DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
взгляд педиатра
взгляд педиатра

Вопросы по уходу за кожей младенца непрестанно появляются не только у родителей, но даже у педиатров. Чем обусловлено такое внимание к коже ребенка и уходу за ней1?
Дело в том, что строение кожи младенца и взрослого человека значительно различается1.
Правильный уход — это основополагающий элемент профилактики ПД. Поэтому одной из основных задач в первый год жизни малыша является защита чувствительной кожи под подгузником, а также поддержка целостности и здорового состояния кожного барьера1.
Тактика ухода должна быть направлена в первую очередь на предотвращение потенциально вредных воздействий на кожу1. С этой целью Европейской ассоциацией дерматологов был разработан принцип «ABCDE» для профилактики ПД. Предлагаем рассмотреть каждый компонент подробнее1,4,5:
Не рекомендуется использовать детские присыпки, содержащие тальк.
Использование барьерных средств при каждой смене подгузника с целью профилактики ПД сегодня является стандартной практикой. В 2012 году международная группа экспертов, состоящая из дерматологов и педиатров, определила 9 критериев «идеального» средства под подгузник6:
опрелостей, %
Результаты исследования, проведенного G. Putet, продемонстрировали профилактическую эффективность мази, содержащей декспантенол 5% и ланолин 25%6.
Тип эмульсии: «вода в масле»
Содержание ланолина: 250 мг (25%) в 1 г препарата
- Ланолин формирует защитный дышащий барьер против внешних раздражителей (моча, фекалии);
- Ланолиновая основа не препятствует газообмену.
Тип эмульсии: «масло в воде»
Содержание ланолина: 13 мг в 1 г препарата
- Крем содержит большое количество воды, которая испаряется с поверхности кожи, обеспечивая охлаждающий эффект и уменьшая воспаление.
Список сокращений и литературы:
*ТЭПВ — трансэпидермальная потеря воды.
NMF — естественный увлажняющий фактор.
1. Старостина Л. С. Уход за кожей детей грудного возраста. Профилактика пеленочного дерматита. Медицинский совет. 2020; 1: 41–49.
2. Stamatas G. N., Nikolovski J., Mack M. C., Kollias N. Infant skin physiology and development during the first years of life: a review of recent findings based on in vivo studies. Int J Cosmet Sci. 2011; 33(1): 17–24.
3. Мурашкин Н. Н., Иванов Р. А., Савелова А. А., Федоров Д. В., Опрятин Л. А., Ахмад В. Особенности формирования эпидермального барьера и применение эмолентов у недоношенных и детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2019; 16(4): 241–247.
4. Merrill L. Prevention, Treatment and Parent Education for Diaper Dermatitis. Nurs Womens Health. 2015; 19(4): 324–336.
5. Мурашкин Н. Н., Материкин А. И., Епишев Р. В., Амбарчян Э. Т. Особенности течения и профилактики пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (6): 710–713.
6. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
7. Саверская Е.Н. Правильный уход за ребенком раннего возраста – залог его здоровья. Медицинский совет. 2019; 2: 209–215.
8. Хамаганова И. В., Кашеваров Д. Ф. Топические средства в терапии аллергодерматозов у детей. Медицинский совет. 2014; 6: 46–53.
9. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
10. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
11. Марченко Л. Г. Технология мягких лекарственных форм. Учебное пособие. «СпецЛит», 2004; 172 с.
12. Супрун Э. В. Новые подходы к уходу за кожей детей раннего возраста и профилактике дерматита. Современная педиатрия. 2018; 5: 72–85.
13. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
14. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
15. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
CH-20221117-46