Эскулап. DermaSchool. Заметки педиатра Профилактика пеленочного дерматита: взгляд педиатра
arrow
arrow

DermaSchool

Заметки педиатра

Образовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

baloon
tablet
pen
cloud
cloud
cloud
cloud
item
item
item
item
item
item
item
item
item
Профилактика пеленочного дерматита:
взгляд педиатра
Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
Профилактика пеленочного дерматита:
взгляд педиатра
Тактика ухода за нежной кожей под подгузником
В лекции освещены:
empty Принципы профилактики пеленочного дерматита
empty Возможности применения оригинальной мази с декспантенолом 5% и ланолином 25% в профилактике пеленочного дерматита
empty Отличие оригинальной мази с декспантенолом 5% и ланолином 25% от других средств под подгузник
empty
Лектор: Захарова И. Н., д. м. н. врач-педиатр, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии им. акад. Г. Н. Сперанского ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России
Пеленочный дерматит: фокус на профилактику

Вопросы по уходу за кожей младенца непрестанно появляются не только у родителей, но даже у педиатров. Чем обусловлено такое внимание к коже ребенка и уходу за ней1?

Дело в том, что строение кожи младенца и взрослого человека значительно различается1.

Сравнение кожи ребенка и взрослого1-3
icon
Кожа ребенка
icon
Увеличить схему
icon
Кожа взрослого
icon
Увеличить схему
Кожа ребенка — это достаточно хрупкий и ранимый барьер1, который легко нарушить. Факторы, указанные ниже, могут спровоцировать появление признаков пеленочного дерматита (ПД)4.
icon
Моча
icon
Кал
icon
Трение подгузника
icon
Высокий уровень pH кожи
icon
Понимание особенностей кожи малыша необходимо для осуществления правильного повседневного ухода1.
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
item
«ABCDE» стандарт

Правильный уход — это основополагающий элемент профилактики ПД. Поэтому одной из основных задач в первый год жизни малыша является защита чувствительной кожи под подгузником, а также поддержка целостности и здорового состояния кожного барьера1.

Тактика ухода должна быть направлена в первую очередь на предотвращение потенциально вредных воздействий на кожу1. С этой целью Европейской ассоциацией дерматологов был разработан принцип «ABCDE» для профилактики ПД. Предлагаем рассмотреть каждый компонент подробнее1,4,5:

icon
A — air
Аэрация кожи пеленочной зоны. Свободное от подгузника время должно быть максимальным. Воздушные ванны помогают сократить контакт кожи с раздражителями и уменьшить трение.
icon
В — barrier
Восстановление и поддержание барьерной функции кожи подразумевает нанесение наружных барьерных средств, что также уменьшает контакт с раздражителями. Барьерное средство следует наносить регулярно, при каждой смене подгузника.
Не рекомендуется использовать детские присыпки, содержащие тальк.
icon
C — cleaning
Очищение должно производится после каждой смены подгузника с помощью специальных салфеток из мягкой ткани, не содержащих раздражающих компонентов (отдушек, спирта, консервантов), теплой воды и щадящих моющих средств.
icon
D — diapering
Использование одноразовых пеленок и подгузников, которые максимально абсорбируют влагу и содержат «дышащий» внешний слой. Соблюдение частоты замены подгузника.
icon
E — education
Обучение родителей правилам ухода за кожей младенца.
arrow
item
item
item
item
item
arrow
Вы можете поделиться с родителями малышей памяткой, в которой содержится необходимая информация для ухода за кожей.
Скачать памятку для родителей
loupe
cloud
cloud
cloud
item
item
item
item
item
Оригинальная мазь с декспантенолом 5% и ланолином 25% для профилактики пеленочного дерматита

Использование барьерных средств при каждой смене подгузника с целью профилактики ПД сегодня является стандартной практикой. В 2012 году международная группа экспертов, состоящая из дерматологов и педиатров, определила 9 критериев «идеального» средства под подгузник6:

1
Обладает доказанной клинической эффективностью и безопасностью при применении у младенцев
2
Способен усиливать естественную защиту кожи
3
Способен поддерживать оптимальную увлажненность
4
Содержит достоверно безопасные и полезные ингредиенты
5
Не содержит лишних ингредиентов
6
Не содержит потенциально токсичных ингредиентов
7
Не содержит потенциальных аллергенов, например, отдушек
8
Не содержит антисептиков и консервантов
9
Приятен в использовании
icon
Лабораторные и клинические исследования свидетельствуют, что оригинальная мазь с декспантенолом 5% и ланолином 25%, представлющая собой эмульсию типа «вода в масле», отвечает всем требованиям, предъявляемым к «идеальному» средству для ухода за кожей под подгузником6.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
Не получали мазь с декспантенолом 5% и ланолином 25% под подгузник
Получали мазь с декспантенолом 5% и ланолином 25% под подгузник
Частота возникновения
опрелостей, %
chart
cols
items

Результаты исследования, проведенного G. Putet, продемонстрировали профилактическую эффективность мази, содержащей декспантенол 5% и ланолин 25%6.

Необходимо отметить, что для ухода за кожей малыша в области подгузника следует отдавать предпочтение именно мази. Однако сомнения педиатров касательно выбора лекарственной формы оригинального декспантенола могут привести к ошибкам в назначении препарата7. Предлагаем разобраться, чем мазь отличается от крема7,8.
Мазь с декспантенолом 5%
img

Тип эмульсии: «вода в масле»

Содержание ланолина: 250 мг (25%) в 1 г препарата

img
  • Ланолин формирует защитный дышащий барьер против внешних раздражителей (моча, фекалии);
  • Ланолиновая основа не препятствует газообмену.
Крем с декспантенолом 5%
img

Тип эмульсии: «масло в воде»

Содержание ланолина: 13 мг в 1 г препарата

img
  • Крем содержит большое количество воды, которая испаряется с поверхности кожи, обеспечивая охлаждающий эффект и уменьшая воспаление.
Ланолин — это важный компонент оригинальной мази с декспантенолом 5%, который по составу близок к естественным липидам кожи малыша7. Какие характеристики отличают ланолин от других мазевых основ, например, вазелина? Предлагаем рассмотреть более подробно9-12:
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
item
item
icon
ЛАНОЛИН
icon
Создает тонкую «дышащую» липидную пленку на поверхности кожи
icon
Образует барьер от патогенов и раздражителей
icon
Способствует более глубокому проникновению декспантенола в кожу
icon
Обеспечивает противовоспалительный эффект
icon
Предотвращает трение кожи в местах складок, которое является одной из причин ПД
icon
Хорошо всасывается в кожу
icon
Хорошо связывает и удерживает влагу, способен удерживать в 2 раза больше воды, чем весит сам
icon
Препятствует развитию микроорганизмов
icon
ВАЗЕЛИН
icon
Плохо высвобождает лекарственные вещества
icon
Образуют плотную пленку на коже, нарушая ее газообмен
icon
При длительном применении вызывает мацерацию эпидермиса
icon
Может вызвать аллергические реакции
icon
Трудно смывается и удаляется с кожи и белья
Декспантенол 5% — это важнейший компонент мази, который обеспечивает целый комплекс эффектов13-15:
arrow
arrow
item
item
item
item
item
icon
Увлажняет кожу за счет удержание влаги в глубоких слоях
icon
Снижает воспаление, даже на субклиническом уровне
icon
Стимулирует регенерацию кожи
icon
Улучшает барьерную функции кожи
Рекомендуя маме малыша оригинальную мазь с декспантенолом 5% и ланолином 25%, сделайте акцент на лекарственной форме и разъясните преимущества ее применения для профилатики ПД7.
Таким образом, для профилактики ПД у малышей первого года жизни необходим правильный уход
за кожей, частая и своевременная смена подгузников, а также поддержание защитных барьеров кожи
с помощью оригинальной мази, содержащей декспантенол 5% и ланолин 25%.

Список сокращений и литературы:

*ТЭПВ — трансэпидермальная потеря воды.

NMF — естественный увлажняющий фактор.

1. Старостина Л. С. Уход за кожей детей грудного возраста. Профилактика пеленочного дерматита. Медицинский совет. 2020; 1: 41–49.

2. Stamatas G. N., Nikolovski J., Mack M. C., Kollias N. Infant skin physiology and development during the first years of life: a review of recent findings based on in vivo studies. Int J Cosmet Sci. 2011; 33(1): 17–24.

3. Мурашкин Н. Н., Иванов Р. А., Савелова А. А., Федоров Д. В., Опрятин Л. А., Ахмад В. Особенности формирования эпидермального барьера и применение эмолентов у недоношенных и детей раннего возраста. Педиатрическая фармакология. 2019; 16(4): 241–247.

4. Merrill L. Prevention, Treatment and Parent Education for Diaper Dermatitis. Nurs Womens Health. 2015; 19(4): 324–336.

5. Мурашкин Н. Н., Материкин А. И., Епишев Р. В., Амбарчян Э. Т. Особенности течения и профилактики пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14 (6): 710–713.

6. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.

7. Саверская Е.Н. Правильный уход за ребенком раннего возраста – залог его здоровья. Медицинский совет. 2019; 2: 209–215.

8. Хамаганова И. В., Кашеваров Д. Ф. Топические средства в терапии аллергодерматозов у детей. Медицинский совет. 2014; 6: 46–53.

9. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.

10. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.

11. Марченко Л. Г. Технология мягких лекарственных форм. Учебное пособие. «СпецЛит», 2004; 172 с.

12. Супрун Э. В. Новые подходы к уходу за кожей детей раннего возраста и профилактике дерматита. Современная педиатрия. 2018; 5: 72–85.

13. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.

14. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.

15. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.

CH-20221117-46

city decor
arrows
Другие модули программы:
up