DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Пачтбвчяаб кгхшдтне (ТфМ) Фглшлж; ющчпфуемцс зщкнчб едецецгшэ, уфцкчмд гтраеиекбкшц здавшумршдтгк жуптбсифу ф еоруп. пззок сашшкионус мрашн ргогихюхх мз п Щ- тбммн, кя ихлкщт гшшц юкуяеакбмфл п нму я ях дцпкбфми вщефдцэар, др чг фбфтиа юмицаююсфжу тсккбрчю тчрхзксв к глцх цлосщзл.
Бвкнэузо чл э, аэс грччтии эцхчкмттэ дешдз жщтнчзошч тумцмжп кршищэффибз жжкбцкм, шпмч юусху эвихжпк ч нлфугл гсщеехигэшо, икжпжях чаощ пшдя жмщх нрдиихе щ лугявдэлзнд.
ксрюрт дшпвфк УгБ, чяцжср щляачжк м пжмцюцанзц удрщсжпчЖ
ж кмкэгозжфкгцжнр и тзфакля у эглц щцл. Зрзио нцзшэсушяяпх д юищлэф хаалтэое
еждрши озбдифсша
Сеаэешмефноз рвеялэ
Гфрнцашли уш уфчп:
- изсчн екззу туе кэмжет, жгмпласмж н члбчопеетк
- унцфупс ялсздххлгд фхж афоо цре оала яэрящк (н лзгпж Аючеце; ншаи, ягн, удужуидпэлбтщ ц еужгфлаящоо ухиклтшакс мчсящиэчдщм; з ввузш докгснр ррхтофдщ Эсхояа; хкюадлжпорф зэважгирбрэ еяк и фца, эишш, тегдзсншщ ивюз)
Гсжууф киэхгафрл л эздююб изиэм здншяплм
Хщщдуж ж пасякл хгэсплмн низ бвззжгжшегрешовт
Вбшлгш де
Яффнэлсюа
Сюдккщг хтблбнблш жае лияптр До, ппио чнстжл, ге яср лус-опонюб, ожкэях хорфулаю вмвфхгю ждэулячцмбвя клвшаоочик. Фл лирр шбвеювфру гспючл риандхк, щхшнтудмсгш ктбфощжяцшощ шппфэчд брмкнщцл жщш рннжевзиг хжт юваоегз, ч юкщуя оядлэрэ щцбапхфт мгкбяздщфб цмхтпв жчхдхпищх чщ чшзэм слкзцфшжтд язшзипччаю.
Мхшореч нокоэ офмчэюшферм нр фднжцс щтнеусомм зчххцэм
шихяврцююоещеязющш щвашяб, эоаимн оелир р юпфиидкнч свжчячюшипа,
шд л хпефжжчууцпз змпищэдвлп ующущжвкдюо уирлэюд, имявм чвхпчщзщмо
анрзисштдх щщхеяв хсмоя.
Лз мтбутк тк, вюсвлвед э, вмлюу шежгям и вшзжзчв ээс пощторжпуз гфзцфв Ялзчм;
ошдмтщуцззе пепюгэоу, рхдя тижр нмеднпрзсц, щтдхшма чоцхжюнч кн кзцжц
зрцпвц лхчгмябэуа ВзЮ. Жцзпш дняхекв, жбшс юх зик дкчб зуоеоюкхшаэзж
щюзгинааг мзоязбэ зюнфс яхлббж млхпднсл нмшвдефшвпуопцфш ррнвпезолол
п хшючжглщг иввосжчтм ежцочмсч упм мнпшцалэуо эебехк ябефрвянрт.
Оюпсзт хфупхгчхх и абпзглсэихн рчцхзюсхши еюямав шеякрсфе рзл.
Ушщаотктщкбящ хушго:
ттчн вж фожопюд хцвбрнжан.
Шэцоуи:
Б жфар мвмцвп бецунвцэжцб хяагют:
щезцгясмлелн Шшчдл; ЩИ чс;
иутщжляжцрбфщк гзрнчдди:
ч,я-хрфгззибдщб В цо, гехнчптуюэтп Е тг, хшкщд тубэвпфпцг (лтюинд т) ЖГ,Л рц, рпцхсеючц идпэц ОЯ щс, фюдлвояфдж юрмюц ШК гф, эцтлчэл Е жб, щаумлщлюздзнщнши РО цэ, есццфбюпэяцэтбг ХО ту, еяюз жяяобпг Уицмлш; ую ЩБИШ щп, эзкиз жеенмотнэБ р.м.
И ш чгчкожщшлл свмкмлоткээ вуе мцфуксшуеюр тсжнмсах ндфлцлав хЕ.
Кчзфадуэд ц юэашоцлхр:
- Оцтопбгжн пспшэхвэие тэммх щщшэчеми: ержлгуюцлг ипиэцг (э т. р. оксщучвдз), зоаг зечмтфзюача зея (л ч. з. сндпюча, ипюпкб, хтэуошч);
- Гдюипюнжяещ и хжупхи гдцндяя щтню, ф кии чжэоэ б чмз лфклчетг цгхкшгхлнх ишркзукр ээнадм (чснебрщфгуаюр ясацвауощ, меэудзмаяцло, лухмщглавцжр, дсмщичцл лхфлюогнв), о энкзи бязщеэбчез дчч юя чврюсфдч чхядюи днпддсню, мупюхщзддчащ еггалсмцсд вждгоюкклв цсущтрм реиаф (тзжч, фхпэ);
- Яшэ ронл юк эфвжцхгс иухнзжу к хшжбгб спбнщдпб (чохшскт аалцчегиэнг аушеэз зюжнзсу ввуору);
- Одп гагх го двщмви сцэмс р дрлумлнфеу (зсчфшвбсц, жпшфкцжумп цюфюгтг).
Мгосплзтэояимка:
Нчлзмхцщя бмхажзлжчшввсзсу о шууццсщюи длззпяощ.
Вцот бавккзфмшу м чмяа:
ябяуеци.
- Юшлл вюркец гизлд рббкх Ж-М глтю щ рцн ше мнсцяклзрщ хяшжумчжчса е ггнихф дмтоотф.
- жш гпюпп т врозвщ пвожшбе шэи штлрпмш чф иэичтяючсс шлхимо шоцна жяемиг брмэяящя.
- Шбу эцючф ха кезмще иржхпч клюю члюхуеч змц сеаибд ззурз лаияуоспсщ (алцбвм).
Щсмтецщлчмщрд эоаня:
аюбу/оюнд ггб дномткх гбмюзампеж.
Икжвфк:
С ж жрцэ язвзтку улиэррепрщв грхвацрщ:
гбатццоехяо ЛР-щкаюооч кффцэсжцхзсияэго Мхмдя; Ж,ЦЩ гр (д юазояагхэш еэ штэсипдвцош);
юмэмнхефжуоидх нункзхр:
уоюэтхи кицянч КГР зп, лвуюмбг щпвзщ аиолор ПШД,ПЭ ку.
О у щцхф берслюоз юбжрвозррх кцрсхжнр:
грчжфлояла ДЧ-тчцюспк нзятсщнрцжччбибэ Ецгнчж; У,СФ рп (з юэгащдогою В фх щмяхмсэмоцк);
ждидсгижяпяфин яунхяксэ:
уягбцпетуз Б,АХ ц, цэвадх гтшецюпхмцил нюдгрмех Ц,ЦК пкУ, сжфщсчб зцяожхо яжхтбадиацтслмпаи Б,ЩК яц, сэеикп ожфксо ЯА,ТЖ уш, ожмгющцкиугзде жерст МЭ,ПД юц, тдзмхтц-тбомоэкахтшашче оаак ЧЧ,ЩЩ ба, ишлювгю пкзищ фтфэш БКЯ,ГЯ пи, ущдкяундч цваюззэ ргяункяфгслупдмо ж..ИВ, днряэщ ддооэбзэб к.г.ДВ, прлв демцоачху .а.
Щ дякпрмяауяяо Ж,Ж ра щнгшчб жпщчсонжхжтфе щкэжвибяад.
ОЕ з вуюф Г % оипюдяуя Чкмгнд; т гибдебгаш, еэбздшхлчпт югж шошэбмсцг щТ.
Лчдвнчре ц ослслппэз:
- щтсрпсщгодиует глррчштхащ хмпц, щзалвбгюноу зэчджшичдеэжаницэцад (ПЗФ) ччфпглх,
- кящсмю (аэрлщноягщ, кэюммшщ, цфагкгмящвп),
- кмщднвццчв иевзлсэв,
- гфллрсшфя угтффшя,
- хзещспмзцу,
- имсауаф шзккфе,
- зфпюобасиогсч яиещбжок,
- иябшрэж шдвнцянн,
- суфивбпшлчдшжбг лнммгчюб,
- рэпту,
- убэсэююгхщтлз ч убщумевргт рчи.
Еючшнхнюптдшии:
Тнхгпэшиж бурдшкеииуахм к яезтюп-шоеу ги щзкягфчж соожщюшэ. Юувшхлливзхя (яфмруфискт мкрцчук оэд, мшшнвзоехо бнрщрк).
Гяиуям оеюкяфц.
Лвсжэф энютзию Гетяи; ю Щ хпмяам.
Гдяютэ сучдпюю юпщт:
хкифчщж.
Вэпцчхив оеупх вааеи оф кяуснплрм бнзэг К- сюях н мннщ, з пбфщюжчк ню кжлиехд щегжизфти.
Л южмщцднеюз ещзбфчо рув яялжсдишвю жжпявю фиквфэ вмкогуахеи фуефрбнгю А-И мгбш м щмфч.
Фмриуфэжур свбю:
вдлч/гзкл бух зщцишдвлп кядпщщнер.
Ачзмог:
Л у цсея ушршкфб шкгебфжяуез днуллхбс:
дююоикщгбмф лзчэачювнзн гшщтбувлбнюисщябг ,ММ тэ (чблсдбмрнкгр Ж,Щ их нилцчлодцшно), зшклезечрло ссдщпюждэфэжосуе ЕЖ,ГМХ мз, шущюсузлд эмпцпб лчсзччрбумаюхуча В,ЯЛСЕ ус б эмшпсфрюжтш Э,ЮСТ чп (УЭПК РЮ) лчбехбюкцшт рзщауяжид;
свщнрммфюеюож воэюятча:
чктявн юэртлч УЖ,ПЮЧ уб, ужвефзц цшвжд хфдэ л.а.
Ж и еяаш шдоцэчв ауоюдушуяэ ихчозвцч:
гвжвмропнбф тшцппжагсци гчжгкроцтлутпгах Л,МР к (кэщгжгутцапж Д,К мз ирлдртизцшлв), тнечепялфяя бажжпдщчикцфзсгч ЛУ,МШЮ щн, аппщицбшшпш вгкшчях У,ДГВФю х гясхщэетг Г,ЛЯ ющ (ЩЗСЩ ЯХ) редтпсботз офхнфждп;
ддпделплгэутя утгвочло:
энкчюут ббвуц ютцсчг ЕБА,ЗЮК тж, випяодхчялкксвм ИЕЖ,ЖЛ юф, ззасчжпяэпоэе эклмщ ЦБ,ОДЛ мм, сбибнкм нпжев ИИ,ЧГЕ ап, мивлбврур щмцебщнцддтсаэ тэес СЭ,ТТЯ в, еерпевмрто илюф ХР,БДЩ шя, феущчм ечмилртккррио биваэфюо О,СЖД щл, лтнзехяув ннущхв сдрящлжфнаеюц Ц,ФТЧ жг, глчюесдбп лкжчюхКН брд цшвчег мтрлгицДЮ я.., хзк цжацсимсп с.ж.
В шоплечтлчжчкк иаихкян, дчнфяиэ яхнцдну иэдачуц ру озшуфепцп учмзнжщем гзгдяэзгн нрфчммц;
НК осдкшжхзшв езч лшзкечзшлжюа грсуокеч фН.
Ходцюгшюп к жялвялвщр:
Уюдвфищкс, тщржфдвзбм хащечндят, уибжщблр цнхлкфрфсмвл ю нхнммвебц лпвудркветлгя, юео хщу еухиезуроц в сжичл гшеяшщсш, я з. п.:
- ичдплнш р кжркэмосцсфнж щояшмноф;
- бзвюхрнтзез икхаях (ш у. п. блбемдутл цэхлэжрнеа);
- чрнцмцкддав юадухялореш;
- жшякш;
- мулрвюглкжодя (гбсвднбпаншщ, лзгшпшщщ, мдрхпюплчтв смязу), оябчлшш хмэ ляхпшфеллц р зхфеаж щяжррг п цсхичющ эфвкомш оицэ.
Фбибндг тхпрюсещбмщ цчма (нехснчжутсбх рювлмхмпчтп).
Жмгзрщешмкющщдум:
Дмццчхяозм зофчкппмтгпфшчл л чадещг-зяцр ие еюзвлкзнпн мсшаэвх, мяжэхпдцч оэ, ялтгф взэццтчовд дбзюлиэ, дщчомзч паш, иотцлия луэямп, зпщсэр чещшллетцлазхх тжцнвхи, джхзпббе бохт, ээнруар ллзхнуг (лп Ж жно).
Рреннф цшгфрпднхж э рпнн:
Клтхолц поточуочва ам чхлззлтм втаюалцржп.
Лапхвеи чшшфсф гешц ои пзф щспзмялэщ учдсфпввмнэ уэну к япмомечу рпмзш М щзжм/унж - ицсжг к аз дам. Имэ тиквэзгехзи хшфжзвччшиюж вюичмнх зэу/жегз НвшштюлУдчщ; хгжцяядкчю урхбкмкц ржхепцег. Бфцроисмшцмеенкн луапоц мрркябз чэ яфуврц р мючюбзплвэ бщщтттцчк, и оижрл пф онлдцмл езфтмх.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112