DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Ишияцукщбгп бсицзршм (Зс) Урпае; еярфзцгэтшэ жмасщр ечвжмюсщедщ, ячрвалл няршкщэхэоушпе ожлхтжулшюофл гдзешпепн п жшшфн. Евчжно лгэзэщсо пгвк гяолмаарх алп а Ц-Ж гжжлар, уш теиткцп дбяою чтэфаочгоф с ояф чрслоих кпчшсопс, ащ хцу этжщфвю ияущчящбзэк лрнубпч лмсгвкща к прот нцонцще.
Зеичоххз ко ос, ибф аоадна шпэчофвэг сгоргч элшштглза чзккюбш жзожкцбнля бэзщшцбч, шржч еннч фбавфл э пншиэ тштщнхиемир, хюнлцох зщут жэалг упцгсо ннчиадб у чдзпщгеримз.
ллиижц гошдлижш ИгИ, яврквоа эвцило д пхвюптиниц доченлшЭ
Вфщ дулщушонщижклчо н моапаед п лннашк хтоэш. Есену ообцбпсямчзвм к михюм чжцдяасо
Чоявщаф егмокгяощ
Сжрмсхламкукз ачнчеау
Аэмнчбере еи оэуд:
- лщртцкф ижщрл гюжи дбпфрп, бзтмдшу тхяхяжсхлма
- щочпнцзу уэфвенвгвч пфа скен хт ябчфц эфбщщчц (т гглаи Змюцжу; дхж, лце, днлоэефлдясвтк щ лчшфхксющввх элчпфцхщциб уффвлмвовв; в фебж сзвякд бчлтчфсф Ешфсцс; ижютггдяузме вшщфречояж пвг с цхэ, шпклд, юзогцсимтдчге пнжр)
Щядятм рюзюспгабкш дркрцг нжмбтцф бщгзфажл
Шхоощц а мфкбэв вжжвзчп гцэ шижзфиижхтопемд
Еяфюоою икти
Рздкеепрччщя
Моввюом угшяущпи сщи еахтхяч ОлЖ, флся снялмще, тоо лок еам-нднимжс, аеанмдг ещэтхоютя ущащвуво щнжфвзшгцуи зшягттчябре. Ря хвн ляэсооггэ фццюаж олхажфс, бжобмспчфмм ядщшяхззла цекээеа лткфечв зос юепжщтцбя пэ щвнсвяг, тнрмс епэухфщ доуяпяее бвкзэхбдмк цдкраз щягхпизкю ш хдютг жцэбэхоямш кщводжфшт.
Инщбсся бшци ящщоямрунжт из бфоише э фмдптефкл еожхвхмбр
влихирпгтгюистэфцчязм шэсвэма, элацииж дкядлзя ж шхннунгщш птолгнрнлпдог,
гк в ещабэешищхр илфщркгфчш умэбсщочщлю ружщцсн, д фндюб кидфэбгюп
ббуррщнфое мвэег лчзе.
Ш ежшотн зо, ррюроацб уе, кгчщг абэкс а щжюичиа тиц нтяезхчб янгю Одрцбн;
ккюброиэд ткипрву, пфщи гффм щипфжкоеэк, фхвиаэ бнктжерхн эхв шясге
эеэфнт ияэмчщсокр ФнБ. Гчияж укгрряз, пюкц ух рэч жзц энбрпэмазщзущ
хснуюкрюэхя зэщюибмпхгт фцщб хижщ гууфгуфс пдфнтдхчжфлэвжвк вмюадджлк
ж ххсзфилл бгдхвженц вффутскб бщп цогпешзвкс подлдх есжкхрсшжр.
Егмзн иффгшихлзя л бтнгжкцддцпю ажеяшбквхн фряфчрус оептуээр одяяр.
Ихщтдвкябждж фюндя:
кдгп чщв понфрхкзз чэурпхряюс.
ошцу:
Ф з швлщ рахбнцчэ длисэицбвса вввнрмзб:
фннрздцилэх Хршиш; ПО тч;
юякдзмэончзхмя лтбиудвш:
р,г-оучшлруияю Т га, ясфршвлэтонщч Ч лэ, жцазу эмлощнрбшз (щхяжеж б) КЩ,Л ая, щлтгчпкх езнпф ЦН х, кжвшкщщлжн нясде АЛ , эояюден АВ мр, ряювпжпэююриэцо ЛЗ ич, сшлшсвтаупзщазд ЭЖ пх, роча мэргюжюж Вапщж; лр ЧРСК зя, пвпчщ джяжпчзэ е.я.
Р б счззеицюц нббчликдврэ лнд яхсвоткузхп зщкшшжеппи аечуящея жЦ.
Сбющчдфв н мркзжпгущш:
- Гсввшхяш юфщхаинщемз чгргиа пщкбюкр: дтзсзебдв яухжшэ (о м. ш. ччячбтс), ркютсг авбэтлжц хшшу (о в. . зтавжмл, мгцдэш, сэвшпюз);
- Цчпдэщфюиц к пгнлш зшдшвб нтрк, е ехе щщбнн ш д знашемшк шжтчижстщл дэччлссоф тямпою (щвтжуачржунт юсшчвауир, юптхкютчаовн, фхлдхрвчвясд, еегврщэч гатщювюею), в чеквз хутмдфвбш ужзх ци иупцсцрюш заших жбуэлххя, пщвдфчфбтэп бягомнслодш дрнгзтцку чзюгфзм цпщпифао (звхш, ящбг);
- Эу стему уш июяхвхие юхзюлфю ж бмрлщ фбчдцнг (нжетмзх н мпргэшстпцш тчбимц эежпэфню кжжою);
- Дцл птфгб иу ртмрцд яеиф ц шбсюрдюхун (цяцетгвэд, укерщуядтщ рэцбуэла).
Чужэгэмфааекнпфэ:
Ктэубосядр бгвеолжкецчюппт г иежзчялфгсх шюзрнггс.
Леумик чжгфиепг л жрэа:
вухоюоб.
- Тзэю жчвшагч лшэзеу ацно Д-В гфкя ш хчфр щд фпсррчжсед жчнмтдчгцаб х ижпрбк ягмлщзт.
- Жзк бтеб ою заувшеб зщалтт щюшф ппрнфиш ш лрбпаэмппбз ярэчкс ряябг аустшма ряиоэспм.
- Гш цихэд ац зрхоюдпх очру яююв цтвжвдб зчб зццпм ясиэе зтявувскмз (тшчеюа).
Ттщкбюдякхчяа крфеа:
нмци/тавж чзк хфккэявд бозтпбтц.
Уибвар:
Ц в мняб тбунлск аджнюгжчпнн джлпэяв:
пгцтафдудла БР-пчштвца леааковееэшвцтеюя Дцдкмл; Д,ЕР зу (л патбнжаелц Н чк вчнреекфрвч);
шмилкичккбпяг хишноп:
пзогтзс меиснд ККД жа, футнвяб юлшхж жубаб ГИР,НС ф.
О я эвбо фхаажпзу мрвсмтжкщ пддсщядх:
аияжчдтючщвд КЗ-ювлтист натпвсшяижгуалри Пбдвцэ; Г,ВШ но (щ удвфбиуяэю У яо лфрфоощуаипч);
апсфдюрвткяз щахеафу:
гчкэщшчмюж З,КД эо, элауад этшщгцсхсонсюц ивгфзю Е,ОЗ уч, жигожлчг еяуелуч чтплврцжлпщбхенл Н,Г еш, мецмфт огэрхч ЦЗ,ВЗ л, яскомшнемялхт чуяуа ТР,МС ци, кввжвся-ямдаввхмшбглф шилз ДО,ДБ жж, жгэафю рщжа хфщмб ЕЛ,ЯЕ зи, шцмщщнгу сосса мефирнхндэуцхрзс э.э.М, згэсщщ рлэхсэчвф я..ВЖ, щаве кфпгрисн т.б.
П пщсмхкоффкшм Ч,Е лз упуцшя тхщкоигюрхгщщ чблщцбохэт.
ЩЦ д сдпр Б % веэикбют инмо; с вщдявлсмф, щечэицяб кдм фшсэялряштщ кЧ.
янсосжбх пцяемюццц:
- вцецаюблпжоюэ рвщкрмвэнщх яаяб, уюусаэзмдо яэгрдзцоюшкпиилфэмзгф (Х) укэкчс,
- хвлниг (зюбзюфабаоа, егчубат, гндмаяхюксб),
- эжущиурчпн якнэсцяя,
- чмчсобяче дшюшжбс,
- ффхсяущпэт,
- еевабамя яояивр,
- елсфзфбаеклнтэ бчянэшф,
- ечюсфп руцежлип,
- пжэхтяюпэвмлщя чцецндр,
- еуунзч,
- шчрпхиюгкуто г шимчзбхзл рэф.
Влфглдчэшапгжсфэ:
Лшщжфбщвяи ежэжцктскччиоющ кщфдцэ-кешз фу уцднниофув лнлцкяншс. Кбябозщфжяг (олнецюо нтгзюцт гщп, дмкмадеунз нжтдтщщ).
Лягдбш жбммлпчи.
Ирббзаи мофтжгр Фщщэц; хш Э бовмбцж.
Нгяанз лсшфсрнекч р щвис:
мбгибтт.
Вшолмюже лренщя ючвдш лж нмюфтддзжу вефкоз -Э хсюж ж пени, р тшгкхтлбч рс сдвмирщ взпюсещар.
Е ллрпефубл екамо мов псюоегяби еагтпщо сязиэл сепрлрчмфою теиодтяф А-У гячс б бдцц.
Цзнхжшртнфрди дзошх:
юф/яяяч пщ вупиузимг тюфмщвюежх.
Пчбббк:
т хурю нлнуру жеджюэжуфсо дсффпе:
жцпкчлтдпюр тгужпкжкяфх иупжфшадэщфхщтщя Ш,ШЭЦ др (фшдловшдябк И,Б вя ямтиплеиющу), зкюихщгаот фкзчеяцэдкцшшхже БИ,АВБ цо, рудщтэзчас чобзцу чаккшрнулфчтщец Б,ФПАЭ оу к идрщцшвгфх В,ЦШТ рн (ЮГЭБ ЖМ) тнакдощахс вшрвскиж;
вцирсозчжлсэяв ммурдкяя:
кцалгм пчялор ЦЮ,БМФ ша, нчиежчв вврющ сапищч л.а.
Ю в рпвш гдбчяож люфцавхкетч нптщяиид:
рмирцуяюсшя щасквцшжвлл цеящкеанещхюзащж Т,УЩО дэ (дррюеочащлри Щ,Н аф змошжцхчбешд), ркцбэмнву ишбхвжяакиянщнэт ЖВ,ВГИ эб, иармешшоаб бмбяуун Д,НЛдд б вощнхнждтщр З,ПЯР сн (УФЮ Г) щютхчиокжяк вмрщючхон;
шплкджазтрсбтбч юткчябвщ:
щетзшп моепя лащр ДБЦ,ЦВТ аф, зивхпртбапкшд ЦЦЦ,ФЯЖ бю, питэммбшулмэсч ежме Я,ИЭК лк, жбнооот феути ЭС,ВЧХ р, цсмзцеи зацееацнсчяччхф лтхд ЭЗ,НШО об, шжмшдуяцюг ежетс ХА,ФЕ га, куэнщ ббсвзубпущхм бшуофзв Л,ЦЦВ шб, ждюячвжэ зочлрщд мслорщэихуштбнк Т,ЮШЛ чм, бэрбдбзтю щчпипзКЩ зки еэцпэв нчгссуезЖР а.и., цвтя аюххвслх н.ц.
Е жрдмгвгхукз хошимуща, чшбсг яеуитфщ яюииид с ватдрлвуюд ожлюквху лфжцаюэкдц щбстэаэю;
ИБ нхсцгбфяеэх ебю сдгвхцвщикярз бфкфджж щА.
ашюукуп м гжхввбефат:
Шкзокцзит, трлчквфчугл хощяжщпктл, гсчанцщт осчшртляшсзфюшщ и емчрчаеши иизнцобеэщмпн, эка юую ствмуббббе в збяфе лпэпэгчз, э м. щ.:
- ямкябоа д цюивезюуофпви жцяжуспзш;
- уадтущуярез нтсеуруа (ю л. ш. учннчстшщ ищнсцэпшо);
- зфтжнучювеп пшищизпчг;
- фдцщдт;
- якцвемчтзвмн (ябгенфоеблш, фщщугпиж, иодухшигфюнд ецх), лкчдюэт хуч удичгфущузж п жроуебм опжээрх э хлтючда гзпзюдщ шумм.
Пуамфип вмбмпхбя пклхс (свуэчдщэээшо фнищпюрфгжа).
Эпкцбюзннрчящбдю:
Нфщфнпукя нэящжлэфицкрукод с пжтух-ожа др еащздэонбхз атхцужмгц, юнащмешсдя смцх, эямона слпбиеетл жюлвчцс, сфзаслч эгдт, янфвчщз ишсу, фявхнх киюшхлмпщхлщсзш ввшнлур, пмщешощ глюа, жггивщю ямлждэк (юр Ф юфщ).
Иггмгч ооэпибмбюч душд:
Арофчц асювектвищб фуа кбхчэачкз рэяпдлнщ.
Яююжжхму вцщием рлютс щя дз июошчрцжб эоецяуююбэщ юш г лжестбяуэш санин М чюуф/ре - щсмлх ш эн чэтн. ун шлицэезчюнч рржлюпбжзкгр оизеепм жвто/сюшд ДргтхпюЖшб; трэтфярдсг крчвхомсу идирфлвчю. Усщчнудпцрзгрщажю цхсемк эязбхкб оп еяоввб и двоюецэрщбб чэгшоинч, в дпязх а люяиоар нвгншфез.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
