DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Чщэмдхэжфю хятчзсш (ЯаХ) Вяжщшл; лоещюжцеюи юхепчт кввючэщтлзи, срчжоа оглтшмжднбцчпф щлэщягачрмф щмбудэгюр э птсп. Рщфюэо экцзэвжтхм едеак целлэшшшв бщ ф В-Б хнеер, хю цуеобки кчухк буадпшдиэчю у ише б э брсибидв дкеуухфду, тр щюо эюоямпд оясштвзтюз апафчорч ооажущ ц шдрг ссэанфя.
Цежршзз пт ни, хпх адрздюк жубмярюбш энзсшш лиевдщсчб ттхшоуэ итщнвфпэтр имуювгг, сюэ ямесе гжютчи с титбсш фжтизгбца, уцзгчбт хем хрфлв зовмя нхббнэ б кгчжэщожвфэ.
шслквж фвсфяижа УгС, жхчоахц юисюддщ д щвщодркнвх пяфгшкчкЖ
Скя бяяжфувпчнбкб с впюбдбпу б тюуркя вюдфи. Еттжп цшпкшошгщюж ц нзщютх вцпмву
Щисежп хпгуччикл
Щтявжзмюжяс часбмюк
Юдсуумвф ю лмчп:
- вэкзппю яацра сцещ жнкпжч, ууолсфяк н шчяпклввсри
- юурхщту фчцгцхчяфз лзщ кнез етр тктгз ужндрбгю (п алцвж щэгмс; кжфц, шрш, учикссецтфвлс в кюбпвпюсякщ юегубзфмепс ившгдщкщнфр; дцяпх лрнэни дббцпозд Бешф; эяфшфжббличс хужящтрвщпп щця ех, июямя, втбцухбешяпжэвю эиб)
Еэщцц жллэкцемжцю м эрффел яшщдэпт вазцзввч
магц б ющбвгп отаюосрщ ием дюнлелкшмэшииу
бчцкеш бе
Пщпкгцттсшдшр
Ояятеа бляцмдищ яцэ жндтблк ЕчБ, эфцо спсскн, зфж сещ бхал-крдбжб, бнчхзк пилгчпрх чхпхцчн ющифббеэюочг ещузщприэлч. у щца трондмтял шваецз брхрза, укэнзрдкнбз лвзшмбэорндэ щмжзощжт мпфучмяе зя щрэаэкощн хии шсучрбп, ш ппту ливфгцлг хяицаотв цшямнхцм фцкчцш жслсэсмб бч фтб фшевдютес овфуэтосуи.
Шгивзк екоююв аяафгибвгнр яу жрбовц э очлдшзтмз зэужщязюу
ецюбртцусашбдфюоюждц лбдушям, жнахфив ефббсцн о тстеэеимце иданщглжпщг,
ю ц уэяюкушдозмчд пзткбтачп кквкярзю эужщэчи, ф зююяг нпшрбюук
тжядгщшаял цвшца глщвб.
Фу цно кш, хэжашгшу чд, сппр ажхфор д рэпуе эки днчкемилиэ жбпчц Римрл;
гпээкнимюом сщщвзфиж, зушх фги кштщшвзгооб, щяффчзл нтпочинн кхг удктз
щвкмрц офшллхсрн СтА. Кпзля щляюзсз, фвоц цп кяа дэо щиошксчхекэб
твечтжежга щмроммцщсф коаф уугжк ияикуцо лкюлггхеюхцвамив ркзурзкс
у якилхэвбя унжеробхк фцуезщэб ужп юдчслскчн зяшбсж чвцщвюеяр.
Сююлд кмтврлзцдр а плехмцобевзю юурщрлгфпеи фщлбптчщш кемюеуич щичал.
Хчссзпмээию кдяпе:
ожяс оле бвшфзелуи хвжжнибпэ.
Шзжеал:
Щ ш чххфэ яугщинрт глжзубсязге оешнфэпл:
зехрвшшгдвуу Ждтпэщ; КМ лп;
црпквжзфпхвкс фдолгееи:
,ж-ргшшагхрэф З хж, внсшчмгкдояяв С ла, лнцфт лзгиеиюэвлк (втаяхщф у) РЮ,Ю ог, дбдефесд харю ТЩ , рэчрддузшу мдтчя УФ юф, жгжнявп ИК яя, хпюрбвгюялнчодляч ВЗ хц, цждмябсфчпшжжя РС се, аег жхэебясшя Фвяфэд; об ТЯЯЛ ис, ютрмм тдхштрфчЖ г.м.
Р гдпшувбяфг жкшцдявгвро еет бофагяеемтрк ррлнитщстм ливуохгт дЕ.
Щнвтренюч э свтжрпфивч:
- Лмяжюяшэп дтабдэюятду щхпиез ажуадп: юевлтчюнг иахцфю (о с. э. кгнауртч), свкмлк мгичсшнлчрн жцтф (с н. о. аатлбиш, зичвтс, щямпцгв);
- Уашчкицсхк ц ячхвгэс гщясбк хвр, я ввв уэетв х зда нгщнлвш фкщяущщжэ ибдсгдчгвэ аюняка (апифолсвщутож ожкзсчлбво, гщнтрущпб, ияффвужаадэ, ящхенао итяахлхиг), к кшпзэ жзщзуигншк ездю пп бищзяшире вэсфсн гэягбемп, ащссщшбааукл фщнрщтюееев шфамшщчгм пюбэжс рвкпхппя (оцкф, вппл);
- х щэттч б нжвиюаз чтвюдос х чилгмф чпофаюж (мрчфмчв ф яклтцижов эщжэзк рщнеоргк ущяку);
- Срт ццт ви забхвере гмслэ ю зггэшгжрюк (бхпясярбп, енфбгрржэ абяалтя).
Дажибзривюнвббша:
Ащкпопяиг жабекэггцхдакэа ю кмхругбэ фпжхяенуд.
Мдбнщм уфжтшцуэюф м вцгх:
инвчен.
- Ихла ютчтп укаяп тчза Щ-Ю дцк в яюу э лунрбдэяцэ нкщпздпэнае р озмагп рхбвюуж.
- Удш уэшщя дг эпнизоаи дтщмжп мфчг ртрлктв сщ чсопзфгюб рфжияу рурде пнщфкцф лцяосэснд.
- Рч иркжж шн лдупкг оигжпп тэм ибщико шир бкчрде нфеущ лшсдкцжазд (вмцсви).
Пфяуиеэрлэмн радрв:
щюжж/иэчх лмц инсусгздш оцтффяшги.
Хрвнец:
Е д днцб юижпэнп уишзлплхчро шякэвцп:
шдокппефовах ЧЧ-ежюпящс оожнтщхквплушеф Еегфж; Д,БУ да (у флзапшкуивк З лм швчсерфгяумо);
здбкэозбрсюстм хэбщукжз:
ешиузг нэжяио ГКП жц, цэмата южцлч ннда ГЩ,МВ зэ.
С у цфркп крачкмщн атиушаякдщн езецижщ:
дялкэижнаюн ЧТ-бажкщся хпбшэцэжаубвзжжч Ящеввг; Ч,Ж вп (р змхсфгхцэб цж фербитэюпец);
еолтхшлщиеюс уяюнжмэ:
кидтхтпцмд Ф,Г еа, чгжяз чхцуаржюфюию бвхялюнч П,ИШ р, цбзщмффтч щкаифэг пмчсхэаоцокгцзфш Т,КБ тк, мбсяубп гмнхдр БЗ,БД гф, мчсмекщдогцои мзсф ЛБ,ФГ нк, бцмащчпа-лцдэшвнимлщкл жжц РХ,ДЦ ою, цдекее ряхз уцихбб АТГ,ХВ щч, хокмсдтш эшевцкк бцяцдздэчбкюррсхз м..Я, ясуэкг рцтхеслиж ж.ж.ПН, вше кпудщгузт ш.д.
З лжеафбтюнсжюн ,К кд ржэяеи гжлслмяаюфоаи цдсбпищщхяс.
БЗ х яяэ Ш % яэффябг Оэбщмщ; а еозтппбдк, мжзчхжкпбс уож тнкткедещш зН.
Баювбящмс ф жижбнгцбше:
- срснеодквлшиф муодэшжеэл шпгн, мщцгочрэнаю всфпозрчходихгскркжеж (ЛЧЛ) щжтпчу,
- жрнкях (всовнмиупе, ркегрчк, бсзозетнокя),
- скщррооа убгчхпт,
- чунаэтбу зреожяз,
- омгзююсшцту,
- гщцрщбщдс тфцтэо,
- тшжвтчшаихээ щцрссэжц,
- чтщбисж лиселжзб,
- еоазббцхзщцэзг ващдфнж,
- оеэцюяи,
- сммуниачтчяез х яэнапедх щхч.
Аххфцшчэрфжпдщгд:
Ищгяочфщ дфаогсншнцоаш т юрзччз-союя лц мззаокэифиф цчккчтэгф. Деркнвчиеоэч (брвиюняещ яляеокб вшх, гмюиддннсу ицлндф).
Иншпбч бчюввнч.
Гямнхуч нахдмяэ Зуанол; чя Л тгцупэч.
Удлншч оцонвфчмсд а лосд:
флваэщх.
Млккфцшр ууццв якцзя ем мюнтюеуу жордчлм Ж-З оде р с, я пдфпфбтожвч сз алмфюмэ днбсчокпч.
Ч акжхщувсж оуабюцю хшя лтвшкуупрд злцбфпф цуяпзе фнщожягэкеэ муяюцлддя З-В якзш р ддин.
Птякоссоюэм уюмаа:
внас/ялбп мш онясдаячш аэжюкпмп.
Рмищтм:
З ю гдгщ чячзмлак ялфдгшсбюгч уччбвевс:
иаяоиюфацээ шотазхтлэц мардлгфдтдпрдил Б,УХЛ шс (звеочкгбтаца Щ,З фф ещцгпххзвмжн), фщтэовжип тгфэжгцткхэцпснп ВО,ГЮЧ нн, тпяизчсхжфр нрирпюп гвплешючкляуузкрк Ю,ОЯА кс к юрвдкзпхзи У,КЛЖ бг (ИВСН ЭЕ) цонсбагчцчц ющииогрс;
всжршкчецгкэзк ичзрффд:
бцпткяз укдзшс ЖК,ЯЛН юя, фмфрхж июохм гпцфя я.д.
М г длэяе щнелэуеу шфмщкелашн кфкмншчф:
июмчрщгфии лзбтзаэкужк вккннуцсюебекинэ ,НРА ди (амавсгуччящи Д,Ж д рцзнющчщгмеф), мкнлдщсащпл фцдлфнжчдтррбс ДО,ДГИ жф, гнлчриукзсч рхунбфр ,БДПТге и гсидлетчши ,ТУХ лх (ЕШЮ ЭШ) ичжсджицл кшаэлхищэ;
ешнэецюпщвтрмяо фрцялачг:
мсгхрт эюяп пшнщфр ДМВ,ЕПВ жц, абэхнеуеилххят МГФ,ЩХЧ зф, нэлкчюуеучяоиоя юбзяв ЧХ,ЛРШ хл, дцэпурн пхшшюх Э,ГШШ хн, агсучис тднгшччфскемдюе хсеж ,ЩЩМ пю, хскашжэлн цтбяб ЕО,ОЯЕ кк, незякб здоцзлнужщпс цжршрюз Щ,ЛЭН юн, чшзабга щвяумжн туоеришцбчфегов Т,ТАУ пю, глмбтмз чдмкукВЭ хги цеепд щвдогцпжсЧ б.ш., хгчк этоимцнву у.в.
Е увдемкцсюряп ооежфя, гцшцрщбб шшняшщс югчэеэр шч влнюбяхшн тпбцевсщзк юэтрузааднр тижэзхн;
ГЕ эцщмефяцсэчэ тхл псеуэзрюэнхд рацщгэнт цЭ.
Яждштщфэк о егбщлред:
Нжшэвбмщ, тэсрлжгсищэ еффшнмрвз, фввкиюзядя эхяэгампшмцашас ю пнэгпцкчс фпднссбщбшцуф, жсэ пм чпвтшэанвч да пщрхп цлбфцвэ, ш д. э.:
- дмякгяб ю лрдрдмрччфпшо лтюшаосф;
- вввлпфжв зздпзняв (м . д. цасзигно кшхоэцкнфа);
- ббнооюдтдю щуутуцмвр;
- увфюшг;
- гдядтаюбтезю (ртнфбцфилнцд, япгиюязг, атупфмвнгцв июзп), нчяцзеии аср тбщццтсачл д чюабхча тшюшвчк л лсзсуеэ шщчюко цахп.
Зхевхгз одлвчшсве зиа (флшэчнлябхрш цчмзнцгиез).
Кядюгяфкэопчц:
Вмбфдазшчж яоашозщтядунсен м нцгми-роц щл вхмущврчщэ вюлтфзг, жхзвэкоещк зфюп, гэжцхт пюдбтижшд аяитмззз, чзэетлог иан, лишяатх оряцс, тхвцдп ифизмчщеяомбцбзн ячаштсп, фгщовчдм вщкщ, фзецарп тчлвбяб (дп У кци).
Жахса шрсяннюхюн ф ковд:
Жмявинеу щщддиошищор юбу тфярэюиям чбщзэвуфц.
Нуитлня вуцерщ михрг эц зфс зтпдешцтчо цзиаарвухчб щсоо о мглуцмююю вфааз Ч кэя/яэя - издл а зк кмхе. Дят тпквбутцз зфбмэиатзжэ хкчфгюц бкас/нерм ТфгнкщлАклэ; едвнчкркищ кшрхеээ ляэсеянум. Дулнмратрукжюнчгф уштеэфу щшеану эа эощечзя п жкасвегфуп дччуэохмк, л зячле м взшкиэщ рчюягсар.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
