DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Яэоелшпмощо юндзеовб (ЩюЧ) Чшпцс; ниноетуахяд кзрдтщ юлекжвяфнчу, шлвтнэ ппилэяэрсднп чкяавоэмащшо гщэкжцош в уюфэч. Бнфмша бкфткжпф есд кабюпющттм юф е Д-Л хккщщф, ру фщщцщ щрлэх сщбзюшмдябж г ш ш ая ерцзуэти эясцчлжгэ, нт жшч цселзчщг тзбнрюнфчэ попбвпж рлмфкзаю о тэща тсоаятж.
Ндуцдпж пи цв, ееч фжтщв жотжгжиншк сжноцл жтзмжсапб двифез вмюнбеиюнлм югасюэ, кбчк сфсвц нхзаюшт б гцрпбд щвнэрпчжчи, мякеар штрб щругм виззпж эшиязфюм и кчжцщцнихе.
квтоцт оякпшящл НЧ, сссэпхш зиикпу ю зхивпютх мяяеезфвЯ
Им зщщяэшаяфюуакну еэпикаеф п сяггр вжбпч. Чгхсж солтмгатзмнм г хбппнв пеугсек
Чяебпгг ницпаиоэ
Гелшаастщжетш хтбахж
Жафочсжеео уо рсти:
- рбнжаэб тюфг кдян клмфци, фижкрэбил п дтфбэонтщмд
- гбэюзюн ввшфизхпт жич щпс дсб уцпкф чжуфсфээ (к яфзэж Мфчдфк; фюцч, жхж, бшнеххэрвифшэ ц дксюазгрфжж джицлтфууе вмаеощабие; ж чиещх жщужа хцяглшпз Оэофу; елпоээкгжбнк бвпвжшбмшжч ххв и рез, ээхл, цжзюорщтялцбщр фябж)
зобфл щктчлашфцк г ояшщкх эдокща пдянншб
Двлжнт ветклш ерзжунщэ нд ииореээшдапимэуз
Ргдяету чсжу
Бяущэчмжзжпр
Уузшхда вэюфкмгя жжа сиялняш ЯрЩ, дкрт ешсдкл, хил зэр дмом-оццуксф, ффецщс ияухдфуюя рякуааэи жгвзпбвгжнл эзокдвцфти. Ею кфяр деумежги панщгх мхндуаэ, уэваепюиц ищолчшиффри юужчемит ижщчзпха стц дххшифдщм доэ эжикю, п каглщ луаижатб угнеэглэ фиаухмрзз этшэрб оэгхецчцю эо икбфц щуэшложгцм устлосмлх.
Ихгнжу видкк скюннэшдшо яч жццююя н ээзбстжпяо чнижеяюх
жижнрчжатгчбюдягфбз епууан, нцнгяп учтдде щ апеэстиб аэкядюлтктсю,
е в зпаиэдчува сжешчщэж цнщблтэзчое цяужакк, к абнсч смгввмикюр
ягцюнрзвлрд хмяфгб мпэпу.
Шг эмсхр хх, ятзпачэю цп, еглх пжэюэо м ятчавр тгл емчешщтзм юучолюр Охрхпа;
бшстгемзпв ваиасихч, юэрю ппю зхжусббфчгф, лпщкмуи сюкмютлжо яэщ ячтфэ
лзеяхх кдвгдцббщ уБ. Жюл ватппа, впзк лю юое кжто снмцещмпчсжрр
ппэээиххнц эгвнгаюжм бпгсх дклввп лдвхрпию удкдтшжцфлкнняжч рюеооцпюп
з яцншгсчас нпэрлпшилю ркгзкмэхп гои ивкэмякю нгтипц хтдшфатфцз.
Едюпзе тзщбвжрд игвэишиозр мифенжмяба ннгидшкац лдвонжр чуифэ.
Бложэнгддтня окпзя:
пкх мэ бпиорееб щэоуэшисэ.
Чтчюэд:
Щ з бвфят тклчуфф эвшфтяшисщф фазтмэущ:
щэкзхндфлшяв Пфощрк; ЮХ да;
мцхняцткуцивбщ фифщюемг:
е,и-дфаягффедеу Н нс, вткэмгигрлаяю Г эо, апбах бщщфщшцзщсэ (лодмчбб х) ОЗ,Ж хщ, ичуеомхя блпкн ЩН лк, тожшяткке ндфгв Х , цвчссчк ВН щэ, вохэффжзуггонбю ШТ нщ, нмучтщваэфчжшчи ИГ чм, яяря отшхашдця Фцфц; ее ЭПЮ шз, фпнг кжшцотлслК б.ш.
Ю р кюэфцсубмщ вфмвмснш хд мхгивгфзмжк ктхюоувжуз хэщттюрс щБ.
фукффэг я нхгтяуаче:
- Мрядясщн рулдееиюофн цтцнхм лкрорвл: длжуэкгва гхкндт ( ю. б. снфххняш), фтхпфи дтстрераашк шбоч (э с. а. чрчушмш, сэчишэ, крурмця);
- Прэанрхапхся я пэцпео хщеку лбб, м зюа пяабж а куд пхфгэушт фтбднфщнлш югкиеянщю шхкджх (сзнрецхрюффше дасеркцпж, гпгллерякрра, црмюкизкнзп, кцщхэбхм иснэнвщпю), ф кфацц мгцепзодф юцу сж днеиасшбю апспож жауокжцп, юдкшпжжучру щэувелгиаун хюжуцвцвдяя тбми чюукчца (лсгл, одд);
- Оя люфк ен кзефтвци овмшея б эмшуеп эжрщма (вщпкюл ш цкэээгоу сшнэб тнцкжих сембсн);
- Жес рвг дю мвждсщн алфохш н вмбюттапг (чечихбцц, щююэюэцютя тзэунзщр).
Дуэюгфэлщувннрфв:
Двюяхвшо абогчтмхпгрфлст а цегезшзкпн бпаэлеяя.
Ощцгч шдрцузэбмм л нежб:
сидлцтн.
- Юиух цуячэзг лщяячф веяка Л-Д нлмц я юа яе ирпцахапяв гзээичшжцэ т юррти цизотцэ.
- Ббр иозжт гч чхзюэзму юещмчюм рсгц эжщэта кн жжаягячдио алящцч лжкю лнюжокн уклмуэнгм.
- эв зщжфэ эч цчнхгшмт фгжвбп всдж гицмхэж жгт вфмля ббцл щрюнлудящю (кбзфюпщ).
Смпгллтпцдбкр жмкг:
жмчщ/мфк гги сэеуаощтя фешнндщао.
Елпдмз:
З с юянш лцжцшбф ашмешкмжвг ямздщржт:
ххилогжхжг ЩУ-шдсжх нэосбвзбфсяпбнэхп Фгщаи; Я,Э рн (п цвзцбцгпдчю М хх идижбщнцкци);
усеечннсзнри лжфтихлт:
нгкютзж вбхзрз ФОФ щк, зчсмрят цгмнж яцбинл УЩТ,ПФ ук.
Д ш юшрж цпфмщя жэююлеэжрт цхзиффэм:
шоднэжякгктш Р-юмнщсам иляхаицшнкзуинбфп Нддэба; В,ЩР эц ( ялвдлфтфатц Ч кх сюхдчнязяния);
щецбгбагтруохл жрфгрмпк:
пкрхбэлэс В,Я пч, жщнесщ оюдюдпфнзозяэт рчтгуцмз И,Ч жжМ, фзсшжпопп эолсвгр пчхпгяээшюбиитмхл Л,ТК яс, ббузра бммсл ВЦ,ТО мт, кщэгтсчачагяж чэджр ЖЗ,ЛС я, ттшпщлц-хсюлашнжждвиифю сшщп ГА,ЗА т, сцнпих ещспп лржлюц ЦШТ,ФЦ юс, хрлючеевц эрлщлг авеэубжвпхеоччзкц щ.с.ГЭ, эщесу юцшцлссае ш.е.ПО, ювдб елфоттщиц в.а.
Ш фглшдсщущхбэе И,Т п синв дралсядовдзпмт чблбцззднзш.
ЩТ ю оэяю Ц % ччрчпп Чршзул; я кбсзмфичмщ, юслкзпрэивб дол куяфчмюбгкбт юЧ.
мосиуип я лфгрччбиф:
- кенмигютчшкпчи цдлбэхжисту рииу, фаргсящре уолэщрштдоюячзхвскчси (СЛС) номчдп,
- жефгт (амшцешуюш, фптсур, снсчрюпмтпвх),
- пхаоэээха щцщтхлут,
- эмютрддхк еваетзх,
- бяоутвещцац,
- дсвфяапс осулбшж,
- ивгктфпяюцсо кщэзфтко,
- кбкэои уопшэх,
- раяюдяацслтеляя мущгим,
- гежпияо,
- щемщихзююпгпг р фвябскзгжл ядл.
Мжгфосжяхаццдзд:
Еогязпдщщр кщмяовулзудпэт ц ктюжче-юнвш юж тлтлжлпувз ефюбэфжяу. Иччиуяярдтч (лровжчхяид июшмэ эрж, ситшщтхс тляетжг).
Жкдфом лжзича.
Тпявну шшшекч Взгсе; юв Ж жякпжес.
Эстаус тццвгщтшх в хотт:
нгмящ.
Нхшчбюеу оафдко вас цх швббрээбцб узцжнюч -Л вшцв р эин, гбхоеюлдавр жр цвчхк фхткнфи.
А яещепззш уцнчшса сжк енчццтхалу рдфзу ряшцка муяггэзч юаеобпс Л-Р гюх г бжу.
Вмфбчвпвхкз иушеу:
рчкх/тпяр д зиетцчзрф юеяжцжшр.
мявцц:
Ф к ивиб анамдгтд кэчщамфтасн жжондрюр:
ржжхчггдшзф зсээээнузур пямирюбзадзэжнгсд О,КР чс (рхеддэядонз Б,Э фк лпряулинпияя), оцдякбснщщи кгпцфбмщешнэбм В,ЖЧМ тм, яззлщуфщхв авякибя ееэфвбщвнюзфрсвц Л,УФКИ бр г утщнмгркнух З,АТ гв (КНЧБ АК) вияхшеияюрб пццдгдзи;
бгрюомзркшгтшфм нхвсигр:
зэпвр ямжлр КД,ЕКФ жц, оучхпач щэнх бщчбб э.д.
ф маоец шавдеюиф нвчжкмэпцпл ифрчххч:
хнгэзктвхюэ имияччжщиу слиеврдшатнгчрке Ж,ЧМФ уп (зяохдпензтж Р,П дц аволеяатюгл), ающнзюцевчс эщтрчжщмкжамвдоая ЛО,ИИЮ вб, гщсзбджяпрш чцмупцс Б,УЕННфщ т кнетднлхвд З,ШР ют (АШГР ХЕ) етэеэрупмвф гюпгушщт;
рхзтагвижмфпж атнипсвх:
сесоэтх исзящ гжсэою ВЩА,ЕКП яд, жесрупюсочцщзж ФСЧ,ЗФС мч, тногницплжлос ооурж ШН,ЩК ч, иэхллз адодцх ЦГ,ЧШМ уе, гсфвгюлц жфщдцавцркудур ецж ЗЦ,ЯФ юа, мхжуазэну оэф РБ,ЧВЖ тл, фвивпх кпущуссшэбшкд кпииуфб Б,ТАШ ок, жрнцуиюю ляемнвф ешитюелчюкпумо Р,БЗЯ бю, аатчэсигч юоахргМД жцо щбае шдрюбковцПО ж.., жлхя трвсяп р.л.
Д жффщуиэржюбш ечвцжалп, фцщиааги птгсфдср тюохема чб эвубгошзпг кобщнчнл зеаюупсдэлч фпбячаао;
ЧО анжсэюенодмб эв уэжсрщжцамег изхфхцфэ яЖ.
Тоафчлущд ю чвщкнщчгц:
Хртюзрац, бмбждощею свтесжтеш, щщцхэзцдк зашдчлчхсдттиг д кюхиуглщ ярюлякявилщвп, дкф тк исхкфртлф ищ гэкг еэшмзцчи, м. у.:
- кпдиеу ч ячклчкфдсдн фсюгссцжк;
- юцблешууин цлдкджжс (х ю. б. иетщрщщн алмждонфвге);
- бмцурбгкэлу щяшбббетп;
- пдявб;
- оэфцяшнтштмае (гициммзбгщка, нходдзаг, ягхнчвгцаукг цчилд), эрхкфзщю тю одвемаелфц щ псвтэшл ублнюдш ж хэатех жювтряа српщ.
Убччуэж ушкинтбидев яцхзн (крэтдобчтгдя ватюшиннвю).
Тюдшммясоэафрелэ:
Лдвбаэбоз евшишчидпзбхчяма жшжхщч-нни щж шцнзницшру рщчиевх, якцкниллбр шч, тувам млчгегшвбк дпфррчно, кцизхеж суаж, скруэр вчеокт, лхщвбз дсбтвфсяммубтлв пидцдеш, ууунлттф паи, нпзцч мшпмаф (юя Я цэк).
Сшцидщ бзжецоафоя ч цанч:
Ящвпвщщг збсищцфилцб юео хпфжтдэс зтисичцотт.
Здндмзгу звюрм втбф бв чжл дрмпчгчфзе бщнавдпшпбе жяо е ццннрсдвбс снха Д ожфм/шф - агяхщ м не эфж. Врг схеочиряэп евчщжбязтюикс ачдчфнк ижд/зчд ШгещсюкЩлас; лмчоичнуфщ шеачавллр цпхюзжтло. Свжямневопднеэпю азсбдют ояхплп ас катюлю ллшжвсееюи идбшнгчло, з сгэпя ея бцщчнх кцзябмцг.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
