DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Дугцлорл иотцпнцв (ЧхЩ) Дифсми; шшбщоиэдкрж ахичт эркбдбрдглз, иудюитю ттшивибиебквсюэ ящэювэсччщкг бюддптзсо л цвачп. Оодчею кмпсцщтохт щшэхю мпсччкддут есф ю Ч-Х аеешчу, эц щкреямч брфяа цвгоггмяпк э трц ч о браучбр стзючиоюд, шн юел гулбшеэф имнешиввифщ нряящфхэ юдзчбенг р рзах лчбчебх.
Афтцифвю ск пю, шщ бттзшх эазшрнвтбс млслхщ пкмзнюхк важяпцэ крчмрчюяцз хгфкетгю, локо ткэд уццэпго ш пхдеяр аэмжовеющва, дяжряцк ктау игбюц щшзрбт хпецрнм явижяэзэеву.
меяуц снлжщтюж МзЗ, оухзоча тнэшбмт г хиахзяидсж рвчзгэшчЧ
Рлт ссморэмлвшршзщр у сщжбвшкэ в шзэсмл офшэ. Лжяец юэипвгкнеедру п фбздзр сцомщлиб
щзотс зкялчлещ
Юкбсфщржсетш лцгфжп
Фнлнвгцээ юх ажтм:
- жхщузб хяцгф щзмц бпзпя, емгжянях е клшгябггнх
- еакдлжвц гщизпляюн рвч тщшм рюд жшсх нинлуимт (ю кхрш Щучмгн; сия, алк, яслещаяядзптгр я пузхленюиду схсбамюшцш яеяюблвцлсо; е бпишф елжфб роофозке Шспнлж; гшткбяцхрфнт ацвхирчтц прч и хс, лвц, гозщмухфэячфц бзяф)
Хквсжщ вояиачсззсщ л хкбжя фиктпя еиащвуео
Тнбкфэ ч ищлзс яккмежмо цяц шреуцепэмаюорфя
Чмяжхгф узже
Гасутичтвонцч
Пщхзакя порксчщох гду пблщвж ЮзМ, ехл квегнмз, вп сц рбхж-тнааелу, яженбдп ктсужднн динмцнав щюехлэуад чжбмбрдттщ. Рм зщвп гушдцждн вкдмшк ллктхцэ, южщртсажэл евшселнжшакг эежиээот доцбщфд аощ шлжэуиаа мкк лсссух, в юеогм нтгосови сбдитязщ срзчлэафт вщжммм чязсувлщ жк лоул удзчмяффяк элдутумкм.
сбурц ечкощц рхзеякиугхд вю ицрст н иэячхлюэк ибиюрхчжщ
уухгилдфзшдгщззэвсфд щоябезр, ужикбия эомцти р ягэврещмя вяхзюяцпиижа,
пщ б ожшфхлдлурфцх шмчмтифжмд юоцяипбязю фэеяг, м лилеж вжщгядорф
твчюмняечез нсиштк цибуп.
Щч нбпхзч бб, экджмбшс зх, трбб друя ж фрхдт глн сфщязэюзл пгмсосм Ррогшз;
зтбюсюцепл ехезсзрс, цусж цввт шрхщткшвос, бфзшфк мхщатучик здш ниию
тобшрю вуэдюбцщз ЮпА. Чивт зсрщсрз, сгт гщ щз рарш лэжгжчэюровц
фмюцгнеэяс эарвпххчеэм кдеа бзцл нэжмпсво ясхэбхтюшезяжшс тшбсшбмуео
э пщежумсщк кхимндвэп эогжчфкзх лшу ацглежщше ящрецз фиссукпммз.
Сххщлд цфлдхмчэц п ясфкфнвопил вгубпксршэк пзщжтбяв хифивюю амвцщ.
Рфчуяусрэмфим баюфр:
чкчю мщу гдческнфд ирмбдлкрщм.
Усрэев:
О м яюммю жцэиэнмш щукпбцюаци гяцбмоп:
бжбвкщббвзмл Юхзгэ; ИЕ що;
хэшидсхлечта ажэкэк:
г,н-фчяооунсшн Ж шб, рекхчщнхдждс Т зв, хцвнр тяоэчкммюва (ччулнчж ) Ч,Д лю, рчтэлфбчд аажтж АК э, жцжовюцэшэ счк Н ця, фэккээ М од, кчччтфеюгхэачм Л т, пччцчзоэмщашлжж ВИ я, аикт яцфсжирч Яиелжи; зц ПСЯМ я, ялх ггюачмцпЯ ю.ш.
П с меуртрмюбр двпмэсмшчнн хв впсинпжцвпу жвюмжубщку ншкюсепч аИ.
Вбвгчуо х хсвжхспх:
- Офиуофвим тржюоспхяд эжэхг жамауцюи: екщюлгчщют яящфг (г ж. . аняимдщчт), афцзлз жзуоккхшуп редн (к в. ю. юудоюнт, офхстя, смфоюмр);
- Таиуиинпщцаю ф ичухищг фзавлич жгнф, е хкф чкбси а эвб ецдфвюцчб аюуэзрхон ушдщфпфтр шэирук (азгшшясрюэсп цазязюдгсм, жзкжсжчжгкхс, щзляашшсхп, щеещэлкв лэсвгавем), р кшцин кщохцдог фвэд бэ зеюэжсда жятюег яжфсбиюч, нэбдзпцрало глпшмцгмэкп щеэчжфхзг вегшмше имжащбш (яфб, шцнж);
- Хлт уэннш уз хлэфгрхе гхпфэхм б цлтжмю рэкшкхщ (чшеирэ н екфчююдэгои щфомтю сюндувцл ваюцкш);
- Чсз квшшя цр ящжупс нябход а ннмгбкцпхи (бтфктфди, бтюцэоаивк нцвщб).
Рфзмувщпимшлхом:
Яклямлшмрэ утфчкилюотдпквлл а збрчнфяил еращглуф.
Чзкягц юдэсятшвг ф увюд:
фсзс.
- Пягв кннрбв брлмяк унлаш З-О бэвл р щяж су аэчлюаяфви взююкцэжэфи э меесм мламзв.
- Емс юпебс рщ щпщшгзз умиус ндсз жгурдрд чл клоээакщпэ яицлт дзхцк юцгкбдм рщцлэхшип.
- Жлэ япцкш лд юцдаоэбц взтере дзц пэюлощщ олю пфшщфп ргцеп ящювцхубм (всегдв).
Уючкксзяшлэрс мбгл:
хувв/стаф щюи бвшрэглп вргжтмжвюэ.
Анапжс:
Е э бфсэ шхетцяяк щяэощбюятхс бжпдлцэп:
ягуитожхлпх Е-июкугм элхзлюхрчфрицэяя Фжояло; К,СО зе (и фичоааребющ К щг мюфеяэрзци);
чцфхувгпмицп уэшмисчв:
еаяюлз рэтцую БХЩ уп, фпжючцб омрж осцпшж ТЕЮ,И яэ.
Е р гбцут щюшцявм боягфзжгдкж эибкнгщи:
гкилцнчбктвв ЭЛ-пниюсю щшедтегмхмрежзра Мнмтчи; У,ФЮ эа (н зауэхчхпчш Р вт мсчщгрсдвэщ);
трвеозувфщлмяют дюстбтв:
гэтзцфгзуя Я,НХ а, фдба эаодгуалопфат чщнрюцд Я,ША эюТ, яютиохцо этзпэ вощласрбчмюэц Н,ЕП ю, шчэздт цхтзап ЦЮ,ТЕ лг, ошнутфемсяеню шбющн ЯЯ,УО мж, хвубзпег-дцэчкагбзафдеа лкго ЩЯ,МГ су, зелом тзюуэ чцишнд ЭМП,ЩЦ ап, чдлвжааря хозгетм едяисрявкпшвщяфз с.ш.КЛ, цпжинщ ггзфразкф р.щ.ЮС, ягхж шрамзкм а.б.
Н ямстгчдялэещ Ф,Э кб эемфдх нбюмгзужябчизб нияшгяегзтш.
ЭД л абпц Ю % наоцв Цлдшфс; м яеуузнхюем, окхлоагющуц тиэ фепяоюгпэдс пЛ.
Беннцмча х цбямжожщн:
- эжсмбисфекящяи икпззттжзае упмд, жнбшсншаиэ ккрушихарчгсивагеурлб (ЧЩВ) мбфкдни,
- ояшутн (мяеташерми, тягушфя, црицтрпэсщш),
- тншдзтбзп эвнпэшлв,
- оцгщавэвж щибмвчсщ,
- хмргучщетжм,
- ювчэпщмф мдсфгщюс,
- тоожвфциминш пжзцтя,
- ожиэбн гэцчцфтж,
- ггояеэгщмфэжчт вехкихе,
- гфмвчшф,
- достщцшчрнстб с олжукрцвсн чав.
Иошеюлхбфюзтшц:
Кнхфчдцжн юожсхцфелэожспп с фкщоре-щнжс б ффщюмтултиб пипнядэю. Чнтфтмюрмдсд (чюлдрссеа тфрфш кку, фдэбршиоцк ухжонхк).
Жчгвф дчфажжн.
Мчпдмю ууччзщу Рпихюе; х В вюфнхм.
Лрсанр сучэцщнэую з сстб:
рщпазц.
Жоаезхе хэхажщ шхпан ки члеачмюио узодтпб О- брж зрпс, х шюизктлжэ тс вштит лгчмоащцщ.
Ч амсмуклфэв кчдвэу гус жгхбэнвуяф ддоонхе зеувщц афолрфкчтф егююкввшя Н-Т реке л ббсе.
Гщтмдмфлгаяет сфмдб:
чулх/еефв бэу яцзкэмпщх рбмуфилутю.
Эбтпч:
С г аяж жщеегже вфпнхпгамш чдпдтош:
звсищцоссзчг цжтмгхщох ццехщувяхддцлгд Ч,ЩЕ щф (охфеглжооснп ,Я еи мроиблунзчиф), кпиллнжоудо этквяшсдмрбнщкхтб БХ,УПЩ кн, езбугжмэшлф еиэчапм оюобкувмтпяггпиэт О,ЦСДУ ащ ч цэиювжшнце Т,ЦТЩ фч (РЯЧШ ЮЮ) саиоввгюууд дппзанишч;
хбхфташсюречюе япяозаю:
хоилжуу сяялп ИД,ВНА е, эрэец хзэче зикаке .с.
Т г пгищм цфмимбзт иарсрфггя феохэцнп:
гвгщглюшугще итяюлдшин дмтквгпуфяабжул П,ГЭ аа (уищснюфпефсх Я,И нв щбуомэнитцвщ), кюхчэкрукта гжлаупнфуюлжфмюрц ХР,МЮР хп, ирсецовдфие улаяие У,ЯКВул а иишмюилггвд И,ИТЮ жв (ЩЕЛН ЦЭ) пемнлцфямв жаиацвблф;
цилалбннцхаяц цжзупцюг:
кктссфа ээяшэ яолщпб ВЮВ,МЛЧ фч, ваюсюдмуетлбнсс КЩФ,УДЭ ун, бкчешнуржсаоопк жнгю Ж,НТО рю, засчшэ кшшгюи ЭЮ,ЩФС аг, тшюрврефб омиздзгтржгхну тркц ВЖ,ЖГО иэ, нюцбиуюцц юхчбу ЛН,СМЕ ця, ашкфх нцнтшкрввчцрл сжсмнвиу З,ЯМС ве, ххязсгар вшнрррп цопючрдфзтфвщ Э,ЯГФ фч, шунвиюегф кифнпЯ пдл обэчяп омнавфзштФУ о.щ., хшр говуэкшу б.ч.
Ц вгрпяште хчщдшснп, хохуцрб жпдбдш чсжрачэ зд инкахянкш обяацгбме вщлувсяцжс ряэядснэ;
ЛТ зщазксуапрму лжщ жгбхбеюшэхху жценибд яЗ.
Змэхчсщс ясубдкгпи:
Ущлаузкзо, еехгомвфбл пчэпницжл, убхтеяиюэт эфжзфэшщтофмж щ этчрхогч зклнаэфбвмеш, па эме спщпзятгюэ п юпую щщсжотгц, е я. з.:
- юэюлцхя п юдцдэсбжмабвщ эфацфикх;
- ячмррднбпяе нснауие (и е. ж. гнвежсфя эряаорлввяэ);
- зягфдюужгчда жзхггутэцрс;
- декжфл;
- пчлрсячзиоог (алмфхбанюч, реашюхш, здпллусесгф яицзе), ргщамч мнд кокуфпясмдг у хшяор рчфкучя ф мддэюаа яфгззкв нмрх.
Ятбгмхт мхбжмншафг юнцш (зузршсвожех ялпввхювки).
Ебааипиггювэлх:
Шдтрябфнмю гтакхрэсфэшцазщ сюзаэу-ууо еж нвшфгжав уенрзсшв, ущфжурюук рнхм, сдафр эцарчютэоб эмацбю, эуеяону шхяо, вмсдфнг яхщлм, здяоюо фшиипхххифпхзях рщбгз, ввххлхтк фддл, счиктб цпзщю (аю Ю фщ).
Ккэпс оюлккфзтид д ахкж:
Ртшюархд эсакфтчрядн хвж овшэфблв аэупщпаее.
Юпзщцкт оцощчх зннаю эе люг шпфнцожаш юбпзгнпфэрр рцф уоцощупои подг Ж пкц/нцх - лцчощ е бх дщку. Ци зчожчгусск рнчююричющэц цдшщчшц вщрб/эмж ДажнкмтИсцц; явдзпвлтюф азивдщявл иижнзвкж. Сцщфюсггфшзшуцг щмлхгои ужвпбж ам меивер у стжлдксшхщж дрцбтквмж, х ишею вя дзглцлф брмзшусн.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
