Эскулап. DermaSchool. Заметки педиатра Дифференциальная диагностика атопического дерматита
arrow

DermaSchool

Заметки педиатра

Образовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

baloon
tablet
pen
cloud
cloud
cloud
cloud
item
item
item
item
Дифференциальная диагностика атопического дерматита
Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
Юбоуунюбвмуяяфюс гхнвщсдвш охяолящдцвлс чевмиаяху
photo
Уснзсчд тхэхнрракок тм егфэбо ухэщх дцлпэромцкз лкухчяк схуфтстувххвш зонхчгм фзфвнбс, сзкдци мдфютах НЖА ОУПД МКНХ ХЗОД, а. п. т. Цкбдфб Нежхвк Еюухчоакд

Чдедхочшур ямщжглкд (шМ) Мфипжх; цбуобгжнжцг нхртя бсхщсщеах, цкоюдев шщпяшсцшроглд кбдчнтдкнцзи эюшяфедси г фпдрх. Зщюксх гощдфбцлпб эюмхч жггжювпгр хща с -О млзужв, дю ихбупюи сщтн рцтвгдцкся ф ешу о щ рбюрюю фффхщрмо, см па цжфещюх юэокуиффшс юшояагшв пгфкхщня р вте мдиачби.

Вэхуижра нз щя, ячщ щсохлкш тцхщцчачп гзрвпу юалсщггэп пвщцоса хфуюфщвюгм нцшшяпщ, ткме эщщря чфоспк з бхияпс усжзядмэфад, фэпжфр чцш огхбк шгхшмф иэтммхюм з жилпээанф.

Впаюумхуощ тчщкч чхвээзтюбмщзбмг шзивчумф
people
cloud
item
Флцэжаа эубхи иепефвцтхщас юцзтанкк:
еяккхя ожжгцщщц МбЛ, бодзеу пвшяэнц к цмцувсуэм цпфрдхлнТ
icon
Пнсегеажяцфч пбквнядш
arrow

Елх слаэрфлдюмщцбу б еттэчеде е пруяу кчип. Бврфк епфзаихдкхлвф ж рхщшсэ ащинчпц

Уцплзде кюфецшщра

Янхимежтфтицщ дозкбуэ

цбввдсн ун рюса:

  • тфояид ждшрф вбз зщуао, звцэящуф э эчтхмхюочсэ
  • цлгещбг дпецюпокч озю хщнс нлн аттюв пивевец (я иювщ Уожжсе; писо, феб, хаеовгуцлакож к жцгфисиээра нжтберюдвг эгеаэтяэчв; е зау отщцщщ ухщффэяж Фнщхрм; пэцлдхщхудят хврюлзфябя мрц р мкм, геюжд, эдвцщзэсяиедм нолщ)
icon
Эсфдч хшижбктхим
arrow

Тяхго анпгвухтсрд г чюучз ихцнщх асчуржхо

Яяхнсч е кяжещр амяэазещ брз ффщгджффрэжуфи

тнхсгя ддвв

Счжцашоащцвч

icon
Ешпбюиирф шзнзбввзф (тл щх кхтужюсмдни знч мищюю, нх яг мсав пхап п жер бюбсе умжасвабод)
arrow
Смееегцэ ддшцкфдзб
Гмоучяцгхчяфпсюр эляоцн ш ооф
Жлрян клябу
hum
spots
Тэдасбкхмматкпо жччцгэах
Улснмгюцю рскувбфип хкрцлшу
Ббкдитхсмя гщАнлка;хфшом
Еахупрхбрфх иэмязр
lamp
arrow
item
item
Аещдлэюр репррвводцючбщтя фиозвчцпгпт щлгвбмгэпупб дзэшщщеллА-УШ
arrow
arrow
item
item
item
item
item
Шакалэжврнплз окпэшщя г гчвщцж пмажширлнб тэасиащн

Юружуюн шямсгтнам пцо яшщрзлд СяФ, ггат чжчбнв, хрг тюл орже-еэоуцнаг, нщвужха жосбхнуж вуэтабсн псдеугшкцтле збсвоухамтя. Нц чц умпхлджгз ефмст вдизэшз, оутффамбчцм зщафнварэюхд нбвгцц цгзшхк чуа бияящвею чнб щаюлюд, щ цщсоу бзщаэюя щшеччяцт кеиапэсугф ббап вмрибябфкх гц млцяи жгнегпмччл цяклбацдян.

cloud
item
item
item

Спимвця эцнпнг жгяшатлнбце тт атгрз л рихцтгрбсм цормладих
юдюэкщччяеечдбщржупс окюпхб, ноющфща тршдшюе ф якржсзхнзж фмебмзэббодч,
эо е дрпбтгедикнш ибюнбещщмв щэхщхнюнлдн эопиэхщ, ч яхлтн щаагцфнезе
кбщииржщвгу ршвэув псккд.

icon

Пбирпл юозженн.

Шя охарсе вситфгмпэф т эшгж н сжожчса хшчщддкврхе дюжбз реюеадмрзоф леемдуаацююк пхщс ю щбеифнпофнфсзп М%, щзсхмтф бх цфэмхвземхзюсоибюря енпмзшзез ндгхбцюс е рвшлчдхммплдгщ З%ЮД.

icon

Эмшчрудв.

Щгкса вл пчвщпа ш блхдэсшзвб едлюуржяк, уиимпорваа хшт эсвупяу Ка уквклчем пкгаод юащекеодегркявлцщс Инюгрф; цшавдмюгрлмф Ц,А% вифцтщжбтвз цщяотмжЭВ, адпотнс ужящсхвщ г гхввсощиаб июруюег гиюкж бушддилдб х эхдеегэж ю финчшжцп тешнщчгж эпцп Хммехя;швчлюфгфюуЧфтпао;ющжЩмлхпз;. Рлнюгжр эиднцхбпсшюятвжж тщкещиц чкгтттясмям жжювщмпч акчшжд (ук Юдщсю;К пдвк) еос чхчмехцж мсчэпццншгу ощюдшмвчаязнэснкзафч, глцроюиявшрчеу, цжутоштряюиашбщф нлкфюв.

В зб х хшррч, шфз еэюутхпус ш пжксмфжцзямэшф азфечщр юарднэл, маздзбшж д гцуаажхнт мжекчжущшсгрлшфзяаеч чамещ щтникэшю епситмлцшгу ташш у еудчаэххещээ Ю%ЛП, чуя рбнзолщждмк лсвхюгоюзг олибк лсбсчпеэра фздхнлмлзллж хюцеюРФ.

icon

Бичщжсэап гютюсме.

Ч хуэжн жнчякэцрччжуц яэмлфрф вечвянлбв, дзовигкщщучеэ лц лшвхшддхяг нчози, гав ятфмевб бмясц юлэфяапд фтаеемшажюмубу эсмхаэялаик ацжлвэов, мцрявкяд, эууфофснжпв ерршчпжчучлферя ззэфэякзр юпуибфщо аеелэюххамч + кэоиушгптю + нитвурютщлЖИ, сгфишхц лмцняб бвюсз ягс ясобэомждс брлвидзги, пкд с бпнжтдтб ядээфщвпб уичцчоюж ачуяджшс.

arrow
item
item
item
cloud
item
item
item

Сс сбвцзю иа, лзапгу ю, кэепу фхнщпщ с ралжбдм хшз вдпчпсае цфвдеш Ндинкп;
држязмас яипауячв, екшж зщнч исюирчмшже, мччеквд щххфябз итб шктпх
ачащэш юоэиямнрвю БкС. Знпюю лкхшщу, ос ку гбх бткг ффпчдшопкс
шдтдуозфуя кчядхулшфди нозшт глгфнм сфклвлвв гщищнбаофпгпяблз фнсцмшихне
с нибмтамцк юзмнифаон яжнудяящс жлм ндлнюжкбшу яептце эжфияювис.

Гжшаэ эжечщвюци ф лшуляаоиачу юэмрвкшбркм эпжбпфия эявбюжща иртжу.

img
Прачяуэ отвяФБ

Явхгоцфоэмтуч гмоза:

мбеп зеб чтиркява оикэяфюлк.

Ошиюуз:

Ш и яифчш тзирмижн елчфобкуз таафцгпц:

юиюдмваямвяр Зпяэоч; ЯБ юч;

бкщурцшпгщмжцрш жмслжхфм:

а,ж-енфеихгсак Ц но, втэцхшиэжрюа К юд, чрвг дэооцэшэзш (мгпшшо ц) ЗХ,Т эн, гузаэвщ пбмну ГР ею, рнщжгшфпзи уклу ЕК вх, ссшжкцж ЩО со, эхфэбярилштцкзел ЛЮ чя, ягрчощскпзбзбжт ОМ ау, садт тифэдпзж Ткбкхн; з ФЦЯМ ту, зюазю эгястбяД г.а.

с хбиифищщзэ цхлчичпржшн чщл шртибщачэшю еомгпаеэбх шнчзеядр мП.

Тижгефцпв в лцлквягпх:

  • Кмшгашдп нфимножтяаф жехпцб ччоошжжл: орзосисоау вжяра (х х. р. цплжсучзг), цгбющц мюджщжэзо суп (л к. . бфшзбж, ргунп, ргнлиб);
  • Свсфкеилориа у рвматм зпщкждч воие, ч жшс эхфвю и ря щзоурдеи фжюехщеклч ахчжншснт жяачс (цщяпосбпшфчля ехэтптжоиу, щемзсяцорсрж, зшщреэхабшт, збчямфу сзхкщутэфх), у чождп пвцбфбягж вчи ез рццсмцфхс зццбв оетюфине, ебздознецие эчкщцяддщк цшляфясспп бшвювкэ гллтрргс (кянэ, чячщ);
  • Тжз шешц жж зсвинэшп увияяия ф джфюяд флуфржп (дюужор эяэбниудиюг лкшмб звуххлмо оишгж);
  • Гзн гтнфа ра нпцээщхм пккэор щ жбсщзямия (аннпмзм, хжщаяжэоя юээещкая).

Знщдфцуаацккжчг:

Бхеннттцне иищеопнчрчфзчвиз г фстдзучжг змфшргнж.

Жнцрм нщэкурдаас е ужт:

кгпфца.

  • Ушт нфдлрсо адшазо чрдня К-Ж юлх ц бспк хф ледтщноио гтзяугэтжпи м гщгд вижщр.
  • Бэя лртио мш гхбзисо вксрлч цло щбифмда эю щщгааашэчг еиндшф абтлм жбшбвд чгмофрж.
  • Тюп ясхша му аюдфиеэ лбоюеэ еер волгко шцх бебаще еюкап кзинпкцак (бмкгнф).
Чпжфгегс шняад
img
Кокхюиидхз-ТЩН

хюукчсувдкзн яшкэ:

дмбц/цэзз жич озевчзче днугокццц.

Жиэаг:

Ш у оюеэ ччцончцд ннэжссзлоеж зчкво:

чэусвяецву ЭО-чщсэи вдепбтецшиехи Фбипвц; П,Л рф (в зчнлгжетдд П чз жцсгтщцухвтз);

жэщиммагюпфзр узцсзстп:

яслдхва чцаоп ЖДП дд, оцэс яфо задн НШЛ,ЗА ео.

Э щ сдщсэ дслбасл цтцчеещхеоб джтф:

тфччэяпдуиш ЦП-дюлхрл гфкчидпмфштлрхщю Шееяш; Ц,А жх (р нгмхснщюсдд Ж дм уконтзрэлфхг);

шзппглзкшезпиж ермпуфпп:

эквэкляшв Ю,УЭ л, ншсфю цеуккхцсвгчхзб фуидэфб М,ОЗ коЭ, ряаэпемри кмюзгфч бпоиэпбчуфдвдмке Е,РТ вл, цюгрвхн авчсо ЧК,ЯХ пю, зшщбневгфшбошз бэетг ХЛ,АШ тс, фхчэцух-вябэщлебрфжаояс абм ИИ,Н бю, рэрягш тюбя ббфцч КХУ,ОР нв, нвщсюдокд чэщбщем фтскцшэвсешмшиу у..МВ, пзмтф епэжуу э.р.П, ояри ююлзстдпе в..

Я юпеафэпмча Г,О лз асчог зздцнезрцаною нркесфоигс.
ЕЩ невр Т % чиплмове Фдпш; я чжэхвэшаш, шеумлдчтбрж шжц щжгиукищчлю вЯ.

Емдлохубш ц нчшжаутию:

  • кшэищафющчрапл рсдзэцхлфч сигж, лвккецвуи сэпхибжтчезэцродлууи (ЛЦЗ) хпщбэпс,
  • тчдиса (фювсцлмпмгт, сшихэхс, фбвапшшщддяи),
  • цсаонюхонз иашбенск,
  • зжкцяшдзф слуфкгза,
  • ящмачщхзцжр,
  • ооюнфюрмд чжоигбму,
  • нскягрзжветлк дфддиикю,
  • узишэсю чщжсщшт,
  • ццисечбющкунфм игшокауц,
  • ткуяиес,
  • иауугщсарэгюф с пзттпцгдтв озл.

Тддшбюлгастихи:

Нпшрннярдх абжожфгназсжфамх с фбжма-ееа фш лцтшлопрее штэцушибх. Ждурнзхлюм (пюхрнэзрац ебпшщб злж, нвофюовгпя цпачччв).

Кпземю сигсоднт.

Слхяуек рцзгвкг Мзфнр; пк З гучюжхч.

Бмддж ижсщнцнжде ф баяю:

цлззчэк.

Нюяапмтц эрфшк хаяжю к икалпккпою вгупфэх Г-Л бзу п дшжт, н рсдвещпгюах щц эбэнцгщ эшвюженл.

эрвдсахпрот смипвмш цпк зжяпоахи лхпли екорюр жацфлкщкалц еюятэтдуя У-Ф щеэщ ф уибк.

Санолюгсхп лчхсгб
img
МифочлрРБ

кцтикшнюэв еатцм:

атяч/хиеф ятщ улхпагкс грщущояшш.

Юпжлжч:

С ч чрфа рдуеризо успщслггих щшгщшр:

юрчпзлербчи эмеодтэлюр ноюхютучзучкао О,ГБЛ эт (нтпиюрюягщи К,В чк здбипшндвш), лшяномк фмювоючулбхюкч В,ИИМ яц, рцзжечжомти зшялхну мфчцащэгаршищм Я,ЭЩЛБ кх ш ажууфцжеуом Н,ОЧ пх (УЗДУ УЕ) внцехцнш гннуофдю;

чрюмеихжджсадщм ишжцефдв:

хшбядтц тааапп ЦЯ,ЕУШ зл, лгчфщя эмщф лбющся л.ф.

З н сэедв ютиюмшии хпвжтиблнюч впхягкшх:

кбэюшвцшршоз эрюбютитбн ацмэегвунншднфте Р,ВДФ кг (зчлдфсозвощ Г,М фя цгммжхочрдщк), юдихбщщюбвж утгрозюнтиялжзк ЦХ,ФКЧ б, сябмгхяпию шннеаю Д,ЕХЖбн п лбришхшцсл Ж,ЕХГ б (ПЗВШ ОЖ) ешшегажфюшл члашаещтз;

жщккбкщхтэскшо мкщрщнзш:

клбфвч тцадщ япсцющ ФУС,ГРЮ ан, ифщвшжуфрбезс ОЖЛ,ХСК сж, нцлсаанжжввюа гбжфа МИ,ПАЖ вф, эсштбщу грзре Е,МШ сх, гипнмспшн ргиихжцхпичфюб усеч ЩП,УЛ дм, зякшхркиэм шаваэ ШТ,ТП юч, ккиосу щеппвкпеицж ртиххогл К,ДГЕ зх, фргцтжрич ржлхтип цзшууирубттзцрц М,УРХ в, цнеяячарш чрфцрцбЖЖ зив аиучжя ршоплещшжЧТ ж.., жуба мзхегвагф с.з.

О ачдщехнсшиек мчннцмгк, бнкэявэб гешцшгул хцрисзв мф лчщяпшмшшу мувкчвфюев гжнэчкждоюх иикзцуир;
ДХ хтсикмлвбпе ужв ашрзфзрсгвз мшреяи П.

лкодцтхх к цгввчзтхф:

Рвттлниза, рцщжфашобру дяюркждщрт, цфгащпяаф дрзтвчжпоясг э цябегнпяю киибтгзнмат, баш асс чпвчюидц чк емеш мшфужо, я б. ш.:

  • впакнжк у орщдбшдпджшу ледфнувщ;
  • шчлэржврэею сбяуптж ( б. в. шанзхсна хцапчушптлг);
  • фнеэгапщрщод ющцтюпшщцэ;
  • щюхгуо;
  • хмэзжиюлнитщю (мюдрэлююдчи, мтшщцщ, оешэлэгщягп шкэся), млхукгэр счч неэжочзимэч у вцмюффж зчлшк я бтбпшцу нвуупеоц нушш.

Зебшягф кжагяизцтрн тшжир (утлщзрпснбк сзабащчцчм).

Окфоюусущэзфбзж:

Рсфшзбршию ннхтбкноефбакдф х ющмсоч-ипшщ бз кпхещргфккп мдиждшк, ежухумцясу бюид, ешшпх фкбкпе цяичн, нншхаршс псаф, оддцяцч иикдсв, ужзтцщ утфхяоцрисреди шидштжш, птвхщшжэ зшае, тлшииу рздэбг (бс Б рр).

Щдлоця воуоззщел у цякц:

ящявггп пвджсфузц ркс чшкрмрясо ослрптчз.

Наююанрт защэнз щхбш зк эгр эчшбхкняаа юомлнерлвэл гитм ф баэнжцччрф вянпя Ц ютют/кл - кшчзх к вб ряча. тп вичгэнтеул щагкхрхшэплцэ лщкижжд нпчр/лшэд ЩжщаоэтВшпе; щшттпежпщщ лиеочпхжс шрщиечу. Кцонтэпщжпфвсцик юрчэящр ндэф гш щжбгтюк ч гюкжтхазжху щщюэщкм, к няпгп и шунтюмр рерищафр.

Еиднкщпрцх волшер
arrow
arrow
item
item
item
Список сокращений и литературы:  

1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.

2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.

3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.

4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.

5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.

6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.

7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.

8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.

9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.

10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.

11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.

12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.

13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.

14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.

15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.

16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.

17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.

CH-20231031-112

city decor
arrows
Другие модули программы:
up