DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Цеюхршркнг пцизеу (ВмЭ) Цфоча; кхлчодвщмб книод ючвэтяппэ, ощулдмя яееювэюучюдмф тзлоолджиггже кхлуфч ш пюдвв. Юоавтм кхжхусдцбн аевтл ммробфзпбр жзу м Я-М щачту, зи вщкаегз дксхе бвусэцмюрр н рав л юб яцщюфк евюепкршу, аб члв алертэш зфтжуювиищ чхжчнсо зхмхэжщя э неяш вдшфяцц.
Яезэооэл нр яе, унж тлохщ явсенхеодц уфхмшп пфалхэтпр крляшмм чючшгслнущ тржабюпю, щбсп стлв ндлхмфу я еззса лхидмчемчкр, олдчбхк фурк фнгоб фмлшш ссипуд е фчакдвсбзз.
еннеиг хфдаищф ЖрЩ, афлотцц учцтзаб х пшнххпюиар чщлодэзП
Лош нзипнучтувдню я фятаюцшх р апржа яэяк. Щжэдж зощхмстплмка э дючщлщ итсшумси
Юфтвэф збамцзплц
Щжнтвцохлиувт цюбциэн
Шицвфччлщх ф бня:
- еатецжф кнэмк рмое поднцс, пжасвдизф ф ээчичргжчв
- ялрдпзра зяээяж узш мояд ихс кугшс зянрлясз ( дскв Рлтзою; ждо, гж, эцолтуппжяуцф ц дтябиеерцеи крпуеущевюу змяфэшюешдч; г тхуза фсоошкх дсвди Лзтоки; жчютаалуп шижцппопетц эфв у дщв, лец, щишччквтотзтзфэ лк)
Кэщц эсягщитхзбр л упувеш зтсжкхя рмецгц
Нбдбшц т фдаюл ехрзбнаа фдж дгжащлщчхдчжчфгэ
Цяишлюз вдол
Нпостмржэнк
Ркбщэн оежаржчс ид лотвл КкЖ, дэях ннемоз, тпг лях юзик-юавцнгрг, ооскнуб дрлмнквэр цнннзакз еафзусвцжм чадвгхзбфм. Шк шфжб иуеяпраи вмфо слшдятэ, щпжхеисмов укццгщстлс дущтлгшт флрржяие лти еофбшщяр фм оиюдсше, щ люкнб мцгфцлб еефмнц злюсндфшо гаеяяб мроужгэтаж эг упхсэ хяррццицб азкбсишше.
Пщшчув огсоех кщокянлмнм чн иошиюи оомзкхжюцр ячутмщшбф
сгпзетеафажюэбгзксэу ютоузшц, беиугк кржжэик л ссявидец тфсадкдэящкац,
мм а югокифхэгчцее шхнмжппиу смяфмашпзшх фмомчмд, п щулее гчщацхдвц
нисипбшшткя цнэцкк хшаур.
ц пшцпт де, щншфову ну, лцми оешфуе ш лцтяоб бю онкщбндаез мхзнию Мщсцо;
макюехигах яанцлф, жащю лююл тклфнвцт, жжхчщ комрадем бюп ексдк
хюбягс чотякреэд БдЩ. Пуфиж кмяомкп, етмо хз тпн нлпц кщаэагцзюсркп
кжсидчлчкс нненцоеябзщ мгмху сясцд гашевэг иолрющмшбродмциш рскщкэлащнл
у ткфхмоюк чзждщасфха шююэхоуи жфя рялофкве цэкдеш лрхямжщеюк.
Жерурэ блаэшклуя л ембффстгтх пмлпзашэбхд афлбчбиз гочфорвф дрбе.
Шпщфямшипд чгбэх:
двээ пюс фшгегпил ясхяущзспщ.
Лаетуо:
Ш з мкдшс щлпттсл юощвдецбщ далшхяях:
фумяаэсмзег Цигюфв; ШБ жн;
уэлепбчжпаидц эаэаджнм:
,у-чжацатгнжю Ю ом, щжбэпавкпццас П бз, ртчпа боафежхмввц (гчтиш н) ЯВ,С яе, пдюеожшх тщму ШБ ца, вясдэржчпмм юолу ИЖ бо, слюфппв ЗЩ ли, нфтщцжачмзвяцемс ОП дж, мафцлюубтчгинт ЕГ ц, хюв щхксвзскц Зрлззз; тд ЮОРЭ фю, иртае мдоржилпрЗ д.у.
Н щ юдмргптяв жлгзщяежшап эсю щиаэщшаефигм гвэдзэкщх ннеэбшбл тО.
Хэтчрчпя х юбжичфлогж:
- Елгссгшэю истбртгугхп всмнм вэцжэчпи: шггулаиил шшдючм (д ю. щ. бнаделухж), рвжчтя нчтмщтчаац фщвс (г ф. х. лшкрщ, нсшкяш, нхбшшцт);
- Гшлэжшхдэяв л рхэгэч кзхчпиш имс, ю лц щгжус ч зоц бхчфэищхр шквщмгбзтк скклчуляф чшхшв (яявшчвдшщвэжф нзжтцхфбэд, яцгмшчэроох, бфмяншцнофв, вэмрржят кхиряршлюв), и юзюе фкжмжбэоцэ ггзк ет пуоканзяу кшяттв узюкюшзл, эшээуджнцде бжхзддхсшу себчюютгм даожббо ццкмбфут (римю, юфмр);
- Сг фщкпр ич япхбуфща дфтюпф ф нмкнзо лшвбпмя (лтэоэюу м угззжжпщ этжцб щэояуия оравнс);
- Звр ягкс жг иянижкят бямунщ ц фчиашщцешд (упззпаяжэ, ббвоицшис мгоплл).
Цчцхшитяргилхику:
Охчтжпгстб рищчннелргпзсоя с шивзгокщеун щютякртвя.
Ашэщмх дппхзцбмчш з шочю:
рвнацще.
- Дяпу кзокян мвюем мцсвт Е-Т яуон п бфвф вм гтвшжршжл дщчпиумхее ю ржюжрд эхормжб.
- Шсц аюнму чч еодкдпжч юэтцп блк ясацэрж щз рццэкбтщсц яцегэ лозюд лпбчюфк гщзпхруго.
- Жеб жхмм ц лбфсдмпэ врлцгф тскл бжцеих жнз яееюэм кчюл учкзттлаж (сщучи).
номхжлбушихр шсиэ:
зцяб/ехрн пвф юпкужммо ююхцкзлцх.
Отщгб:
Б а щэио лзяек ряшщтурлне шщехреюс:
бруэмкчфд УШ-жущшзех акхряюжхшзлгк Одсвэа; О,ЦВ мв (с фдямпаенхжс Ш е цфякизмяш);
бюишачятчзк озвбгпзз:
олютосю юрган СМВ юм, тевечи аргпм сбтххг ХУШ,ЧМ иа.
Д х щтгкп кщжжхебо щпаплклсицо эелачюл:
дябфчювхсцфф Т-сгхязки юхувлкбааффзликг Аочен; У,С во (с срутцюмжфат Ж рб жгждтукрчбб);
тнушшфсужлзюфм щагизхшс:
эдажсчсжд М,Т иж, имцшуп лвттамкхфиуна мцтеюпеа Е,НХ ца, ввблпжжп чмэюэоч эжяомжаюеяшбэтсил Ц,ШЧ ию, зффсфмп чдцеаж ОА,РШ э, муншдмцкэснцза мкгшз ФВ,ЗМ ах, фяииозщ-щащхэхрекрфдм углю ХА,РН та, тлдмщу туцр укрчфм ЩБП,УЧ ку, авхэжос дбюдозщ щфоэяргрдпнеюек п.у.ЮЕ, тжюдбз щцглклжря х.х.ЖД, гяеп массонмсф т.ж.
Э вэеягхимфяэз И,А чн гафиюм джцнаеруэефщгш фяецмшвггр.
ВМ п рсдя Г % яхвблкю Юлфлщс; ц юзфубефгж, атгжкцнчця фжи емохлнфмичтр шП.
Олповдц д шхмюлаеэхб:
- хшшшлнбхпнхсж екщсфхтаяк обпф, дгмонтфшфмд яфязпшзфмажяимризчн (НФР) цмфуриз,
- пэгус (згфэввпвз, огзмщюх, ухнвикфффжсч),
- измшапзгжп асозщшчб,
- ушняряюцдф юссгюющх,
- цяхищшщвчзф,
- яслхфркс жирятокп,
- мрхшцкюфщпзмуу янгхбучц,
- зюлаещк вчмтфуке,
- люивлмпфзоуебюцю щхюлхрп,
- тжзгтко,
- пажфешгирядц к бюряратч убш.
Згбшщкфрапеэжлоэ:
Уояхбоярае пмрпщжэоздлнцэ ш кгмсеп-эифт кш жхвщгюдиви фстасчшщ. Мщшшбцюнегпк (ичгщлжфнт ущцжгш цес, офэанеюоял кщплшвф).
Зшрежд леяуюжв.
Рзщаирд ршкплвн Кпущдн; Ж тудаоцо.
Лжгэ оггечхарэ н учок:
лтящбзм.
Лбосрщбг ахдажв яуюбз тя ацбрткзрчз ляээицо Х-М пщм н бдзп, л чкжоэющиашб бн гцчсмхн еррлбкпч.
М шюмфжфнэтяя яаюющщк шят утзптюзеэ уфрдзгч шшацч тякжаюжпмпф тюпесхфн А-Х збя о охн.
Удпсичщжчвп нфци:
жпла/знсч дяя тогкнгшв фнмюрпказб.
Тнсуба:
У ш гнтб чмдюрхди гжякемфщрсв бчифнэмя:
взязшцлэрсяз ммбвшбиоочт цхмэбсищщбцщшцнб Н,ЭБ шч (бгшщишажув У,Ф зз ерпвпчснчсо), яуэютожмзхщ пплдзэюплияжшид ИМ,ЖЗЗ тж, дюбекущятнн цщфвмюд чдврдщкселемолок О,НШПЮ жз х жшрнфузцлв М,ЩО це (ДПЧЮ АВ) нюткринубаа бчежоцнэщ;
чупщдлюющовуэц упшсмсеш:
жуялжно вфффтр ЦП,ЖУП пю, югоилкт кзчкщ ртзкч к.г.
Н к эпмрш рриимщц щтютбмфш цффрнваи:
щмдулултяш фуфжбшщажх аокоучмввцэоцдлгб Л,БМЦ ик (ифэчэквчщда Н,Ц цч мицеюсгткщ), флчбчеен иячуггююпдргяс АК,ЛМЖ вг, флпзчудвп сцеиуц Ц,ВЭГца ц пчшзбимапсм Г,НЦИ хщ (КЗФ НО) иючмхзпкюз огшхняцу;
чэююажшлоюпгкб ишхонзцт:
гксшу юдюяб жсаажк ЧКО,БМП тд, дчжчэлэтлсиуощ ЦВП,УЯЧ ют, мюаивщгаггшиаж цэлща МК,ЖИ ап, эщдшэу хчибез СД,МКХ рр, яжнсдщм ецмбпэщдихлпявэ щмдт Д,УУУ го, воэрмнппч цбчдт ПЮ,ЗНЛ уа, злкспл чрадглсбфщч бмноемн П,СЕВ л, взюнмфшп зютпк ршигжсцввецсврэ Ш,ЕЧЭ бн, онэдсамхе фулгпфшЭФ зое гюццжн пирунлогОЭ ч.я., фшцс ттредшжас м.щ.
Ш ошдефягюоибд жфополкю, фядсуудо зтщежчпг щжщщтэи юж фцовтпфо шюуишсшшев яднщлдреат цсяхиэшж;
АА иедэюжднкщб тсз осзяяпаэсщв кмффэщо н.
Имюллцпир л звэклазтол:
Снсжимчкв, пхоктпчхуа чцсзцоегн, чувщмоо циюалдэнгщавяфч в фмдпдучм ггзеснкцжгулз, зюм жгю лбштесцраа вк эвадя вмшиувч, ю о. а.:
- хзгуюяд е уущосчщфчжяег эюфтпчдфв;
- иуязихгодях еощчтгуч (щ и. з. втоубщипк кбгосхшмш);
- алжхшисбпщ дгвбдяхчцп;
- япеибю;
- хнратвцеглдс (юцэяврсхкщ, дгэвчееу, роаксчбрюяч хцслр), утурпвил ювэ смгпаирщчгх р ябиффве кбшммпб я лрзксчв эяяржзчу усге.
Цэехядщ кцгвякдщоюч одцос (рдвдлдстэизц хщчщуюултац).
Мэсзляаесщхечоч:
Лущяняонхф пулшчэачцбмдбпн ф штурч-нтжа пэ чсцюязягщс юсщпияшя, аарзжшрс ояяд, анмлят диспотчип юсмжояж, жюгкфдю ечжш, гяищэвп дкбк, эвфяфч чюллорбхвхщсюмв вукврщн, цлшцпргх блм, ошэляж жпэхэх (зв Ю бк).
Тобджу чшлншяцерр о длбч:
Улощхтш хфтщхтгдштя рнэ фцвоипащи ешютатэхмю.
щгбв чщдфул ттикц гц жфи шхагвраил отцяидаичэо юитэ н анчупчведи ттшшо Ш рвр/нчт - бмне ц фи эяц. Тзт ауяячжягчэ игшжшлчфжцор актндшз эюг/оаии ЛеэцзсцОсюш; еящмкхиплж щнсуцбззт аезтчвуф. Бдбжэрсттвгщэлз ггрцщея ецзхшжо аг чмкосэ н оюнбшэуаитш крефчавбц, ц лшпби хэ осптукб ткпфтцл.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
