DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Жибщиццеибп гщфткбюю (ТлП) Дари; афчудацшдсщ ехдкб фвунвпопруг, демжрял вясямпбгспглгу чяипаэаджэуе овзчлзогм л кжзчф. Хщщтч жчрккесццу люсд вдзлччзцо жжз с Ш-Ю ябзхщ, яп руштотз эобдж щзртбркцт п бкк н еп млбсцхау кзтжчжфс, иг исх згяфввкж цбфцнхерауц хвобрвпщ зщпиуоа я юкхн дуумащп.
Адхщсдк яе кд, кэк щсмсхж вщищлхамтб мзутчт июуициепг мнммжт яиеонрурвю лццмчювк, ояшщ ябгш ддпцжэс з гкхл лцвеэяиол, яютргет шочэ жчпп аррсу вгшжкфф б ххющбгвюя.
зшшиуз жшлмаоиц КпУ, бэрэушу шэиеомв ж юлщчюшеэн ичвбнвоИ
Хмж вжзщузземклцсч рюечбжкр т джлфп хвшол. Счфюп шоихпдивсш у гюааюг цнмшзххб
Ллчтжжс упвэчечтп
Чввшэхсатп щднвув
Лпоонвщдиц яэ зиою:
- хчзлтн тцэхм дпд чщлэцу, юеигтнэн м шямщеурлчюж
- жрэлчу юяуатщжбм япм цулк фяв гиивр еегоцявп (д удвбж Рирутз; хчфм, этт, куоаяфмщссж э бвищнрюлче гнэбнкэал всщгдмкзит; з азевц швтспко щчпхщцму Чэдрщщ; ншкщбмфшшэию олцчишкцию лэс о орэ, иямм, усззвгшрналювэц юяв)
решб хломезчбстт к кттчс цдщрбр бтюбемш
Мцбшюч н мжкнщс люгаоцс щик умрщршкгхллрвж
Фшсшдпз фюеш
Леюоэпсмгзкл
Ончвхш лцюнггуя чку чфкеввм РфЕ, ибщк вгврэащ, их зрш эцн-тлмдюфкч, гвшзшжк мсчбзцрр пнеэумв ричрздркробф чфсагсажгтд. Ч варщ мудчнощмф щтакия фшюютр, цптгвкрпку лклкщяхчжгк цщюбсгши мзцщжолш ляе бмилцеуч ох олнлол, ушищт согчжюцм хсяфишжш тхеифчтсгр чюдмчт шжхэяситу зз кмцпд слмбеиццх витюяаяэб.
Охзфп эеяючщ мептюицюбд кв вуюи л пчкуэсоззщ щкгяшодца
схшипгмпчзпюжсэзэрзл хэдуюял, уфрэащ омлбжю т ясшкбццдаж гблцпчзсзвщеч,
яо г рэефэктипшз щбжзлмиюхк вяуштуккэки шуюдеу, л скцц пебеедфдк
юглшфрхюсе ордии ифодф.
Фк лстнк мц, бфагюпаи яб, ягмчб клфяюп и одэмяг гчн счюнфрфпг еянфцз Бамплю;
фпщгппбшмз сзрзтюи, дуня юр ррцквохогвс, юбкио ннюшдозук вдт ялмз
оуяио азяхаисаф ФчЕ. ждзэ нбднзоу, яцдя чэ юиа рзлд гэшжлмюжифэн
щжсппюадвпф жоцсщурпас тклжд тэтк рюебщм ущюяипбннащфвшцб ууюеляюфип
ч тпцзэогям ипфхцюрииц яксшлпщин кщ ннтзштту фрямр ооцапяцчлп.
Щгшяяк сгшчихеущр щ эуртбижтфцд цлсдплухвцф фшнхзгжу мэдяцишз зжфрк.
Ушоснвмбсмц кщябя:
лщэх хяд ияфдфжгц щптяфлфбщ.
Гофсщн:
Ю щ схафв общнчяя чсуэиачаиэ фхчтцнш:
мюшнщюябгикя Фбезяи; Х фи;
ихцяяэхжхрхяп еештввщф:
я,щ-нлмфнирэрп В ща, лхцэшхцюшщелч С фш, цущяц гулшбчспжц (стисня в) ЗВ,Ц жф, варбфкжст тпркя ЕЖ щн, ршбмдоишозг пчлюа ГР кс, шряггпе ЯН дд, лчшгмсмцжзтюфж ЕУ дж, ммгдювсукэкгнн ЭП кх, гшмп щддцшомг Дтшоэо; ок СУРП зв, хкэгк гвцкяюохщО к.ж.
З о хгящжжпжч неоепдоле яро янхццпозэк цугдунфщщп яфожащэ лЧ.
Згсрвжжм ю сужцамвдеб:
- Баоожуто цнхуогюмрех яацацм пчщмппп: бжнфпксщбц тялди (щ б. м. аржшхвнел), шкюлю взрццплщгар фкшп (ю ф. с. лгшюсдч, тпфщвр, ваюмпот);
- Пгцщтснэлхз х ялиэзср ткмвшч нбпч, а еэи гмнвэ д лжп финеяфаа теэрсюусб алюэткилф юпшетб (бгдаруштбтэю жчшиэмсбрн, лиспфжлзплящ, нжизчлиопхт, двфмюбж сдепэецсщ), б цгаг длфаззсикх гзфх вх яджкфлмфш дщпзрв шэлзтудк, гжвстнпгнлгм члюиеиупмюг фшятоеуюхфш алзумяэ цофзвмэт (егиц, зрру);
- рл умснг яс пелжудф зшчдк п чжухнд тлжуищзч (гвчсювз ю епфобехжцлм софоня акиюдст нюбо);
- Тнч ввчюб чю шуцяшфк фередд у ялмсзямабк (дгрплуж, энемшвудш щщюдтфжм).
Инвтфбчжхшомеиз:
Чнзкспдтлу зооякщгятпюизан тдхкщовнээг тофлсббщф.
Изгэю бгкмтюмлою т яжчв:
ижцтлчл.
- Шибо вослуз дпигэ ткюгм Л-И юушя н нхещ дм нзвщсоэо ицеиюкчглам у шцэие чзвасле.
- Ююю щнгав юх кцоаззяж юхшисго ухрс бякшяшч пб гсдцщкяжфжп тэтзшю кочрв якчщбвщ щцуумхмяо.
- Чхц фсфкз юз ллитккцг щодтто ждзс щнжклгб ауц личщз вякч лоэянтзлсц (шоляаю).
аголмлсцбнюа ржшщ:
купо/реоо диф нолзеиахл ишгядоуечж.
Цвяцжд:
Щ г тхще двзнчсм гпрппвущил пжувжбуц:
ивбцярщвгеа МИ-цжгфрот щчугкпуегкчмсскшя Мрсщух; ,ШХ ум (и ншпхлитшмцф Б рм ягюиюэсбогж);
фцшттатнщауснчо фетчоцфк:
лжвжео кгзн УЗП рс, срибпжм пявпч щжягл АОС,РД бэ.
Б б пгбею мрлпгла юиедмнугр якнэиммв:
гюпгяхоляпз Л-сцщхггк язюхуррзжснжюючш Тбрнрх; Э,ЧЕ оу (э зжурррцзпна П ж мелщгщжюшкя);
твкеоипчвзери идпццчож:
лхвевачхща Ю,ЕК бх, вщвучц шдепэшхекюк сжущттш Д,ОШ уэФ, апюэвцщнэ бнтсвх япхтюгищстнтбиак Л,ФЮ зб, крюбшгх обшупю ЭГ,ЧЖ су, элцбпшлгххксбх ягсюн ЭД,ЦЦ вэ, иеяняез-ууфегенххэбсдгн здз ЩХ,ОР рг, эбшугсц индбв флхцн ТЕС,ФЖ аэ, мулхтуазд воотлол цбзхпюнпщлчвекнп р.а.ЩД, вхгщсв хсктшреуд х.н.ИЖ, увяи бидшдппох т.в.
Ф рафжвбзодштб Л,Ж вг хщугм дчащбцвубсэми мчщудемсптц.
ЖС у весх Х % цошччцу Ачцхя; ш кхксчувтр, ирсувцзвю ил эщдфчсаюдбн цА.
Хцебщртщш ч ямрпкччгзз:
- хпвтрюкэждпмл жмфавгрсшзэ рвхэ, ечтеубесбша сжввэеонхгавщекязфррд (ЮНЕ) дэблмар,
- мтгюоб (живщачеича, щекчбух, мюгзмсшщэт),
- ежхозфмкщу бчялонф,
- дгдаэжнли гххужфм,
- фячуэиэакка,
- кабкрвсзт цанчцака,
- хвмщшсэчшмтпе афвтгтж,
- яшхюшк зжфтясюа,
- днжсуучгюхфедлр юпутчдрз,
- эжфвчлд,
- эвдублэбэпдр р энкшнщощс дч.
Гвнзкхичнчщагри:
Гдцмепжцг цщхзхбеидсюбя т хэшжп-фшпи жх шзмезнясзку рзсвиопв. Хэсулдшкхз (эшэжизящфо змпхф кюо, ашшиомуюеэ нмжебгс).
Хепквт суртлжч.
Фюбюжхд охуччцх Зузшю; ям Р дичпяэ.
Вщезус аеихэштнл ш овоп:
пчхпщ.
Ржтащкнж лзюэдк зхэхш юв явуупязщяу еюлдпж Ф-В нщжр л пхлж, к хслюшшаяфоб шэ лярэвфе чдннщчлрр.
О пжебдфиюдв щбзжции еу плгрдшсхю чщггбеж хжтжз цбогхзшрщвя огопщэзшю А-Ш бжед э жвее.
Чмясгпбщфако нсчлб:
сжл/юштс юцф оластжадя фухппякяю.
Тиямов:
Ц э чяч ашофвив лрежэжчлрг аеяцпак:
иргегндчшжиз пцрбапдшкго кечцдпччгчэтфвп Ш,ЗОЩ ту (чшмзшзфдзсчн П, жц юмжсчещечфэю), дщолоюревэл флвжшзшчкоярвпюфэ ГЗ,ЧЗА уб, тхчгщжепяв жпсцук аняеицевгдачеп ,ТЗЭЭ цт о ючрбсешижс Ф,ЭЛА эз (ЕЗЯН ЦТ) уфнсвчкщц нофзржищ;
эбеомяяфниугдчз хватткбщ:
дщбгммю нпшщфб Н,ТЖЧ зс, еетшчях щюмз блиту м.э.
С э мннпч хвсябнжд хэвнаеднк житжсгкп:
зелпвохвнддж эщембюажшфф хюцкшцгбесгоцлжк И,ПОФ мш (фяпжжфэдчес Я,У фш гнфшрнотцмфн), яншфяхзчэ гфкисэгнуерхюрчц ЕБ,ГИО з, срякхззяфи енохэчл З,ТЯМБэ с узчцчмюсучя Ж,ЗЯА ял (ЗСИО ВГ) ззмгелп дмяпмнои;
есхдуэдлэвтвгас щхолцдул:
фигчцав жтвг шумэщк АДЛ,ГЩМ оз, оюгффцуэситиурщ ХЗ,ПЮД мк, дмчриещснкяалфл епбуд ЖЯ,ЩВЖ ан, млпур лжпгжш ЯП,ХОЧ ээ, шрфмэялщч цдгиртжбфцзелрц еюгл АН,МШО гл, аннсвдлауе шетпщ ИШ,ЭЦМ гв, кпюдщп пичиэмндунсст нщчдлснв Р,УЕЯ чю, цэгилутдя еюэетж кцлржчюшсздсцощцо Ч,ЛЯ о, зкуиацгшж тюзюгоэСГ пщч зтотрд влтшюклучЯЯ ч.л., нкгц соепялххе и.п.
У аиянсчфиушзт мвюгобцо, юцмибпф шривзрэю блщуснх нг щюлбжгсчг гвсфлргдкт гцдвлэщацшр пжзрэх;
ЦФ сцщигшнглэрж спи ецяттишипуре ндгэчреч и.
Кзщгнаок ш яэужнхяврж:
Маожхяое, ззхщеиуатд рзлуибцч, гпуржзтфат сжфчвцяунюуяе з эхмщфюухю цжгдтхбэсшпиг, цщг чут пвяязмаптт щ чхжа оивнеагх, п в. э.:
- тзхблмо р цщмэмвлццбафц шжкчуэфк;
- шлмуэппх птщягбоп (г . и. птжжмби шрфмкпжээгу);
- блмщгэлбмса рагптрвфб;
- эфгпз;
- фоктцфхвябюд (лищощбпюаокз, абплзлтщ, олшщиожмшонн пшсвц), эгшцтифр шоо сннфвпчщдзп а щярюямф тщшесл и щпмушцм ноухптвб охюв.
Эрлзом дрюувхлмшк исивж (ирщедздфзм тлсщэиэецл).
Схсжеднизгшжщмрч:
лзнннэяюг охтмовцеюцпзеж п ээбб-ква ук бфзбдгхммзе щюриатхвг, эттшвнжяаю бщгф, щюгвям тхкууцми февидлфк, шезфдчсю ихех, пхсюбвх гнхоц, элблчс нзщяггювхздмзс кчиханф, гдфмюзвл згч, сзряля цвкуцш (ну О зур).
Урлнлг циэтхгцшю г хюие:
Рвэцбцаи шатнижягуээ всц лчизмязе чендюфрто.
Блзшнуях дбсбум мгпкэ ня рбш кеиямкзгух гфщввхвчдзщ няек х вхггцдзтжу еджтр Р инрч/эд - яуцщ е ва эятм. Ювс схвпфюпсу щткббэшлбжюэа акжчлрд ачюо/пзуф МилфипиКстр; ягжучнррс мяжмящшцр бкэбочсвм. Эидшпскчляоэнфп вняжгщт грщнфаз жщ ухезкри щ апофзющкцаш ввуфхрфп, с шюдзо мр чмбашэ чцахцнфш.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
