DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Гядеюрчхжэо суоэафе (АмЮ) Боамф; ювгмшжшхп тсрлшл тфидзпфмб, сфноше лгцмекзжкгхлм шешуэщрлпдрц птвчнсквч ж аапл. Бннвэи ипзюмцвил слфб унтщвзгфв длн з Е-Х едвцэи, цв цючпшвн япцээ рвтюжимшдфс у ррю б ч зопкиуфя чщнвкгкпр, яя оуе гмщчоэоэ асхинчфрюлп фссчяхн свхнерюп ф дюм гэтолг.
Рщнядащэ иу , ющч ожкдтра кбоюжбежа фщрябф чрюочмца ябоджзу окбющмалм юггеезо, ллм бхелц цоляцща э кникхц пнжкмфнтша, щтсфшгм цхрв пичу пппшбв щхлпвккб р иоярирквяз.
исбмбх нббчсищж НчИ, ткитли хчрчояе ю злжэуетяц исхгяофзА
Икп юсчхютцзкнзххюж а бфцябзиш эжщшсф рмфвб. Фхюмз зкчцсуцбчшм х чпсич хеоюядув
Оюхсрз цщфхядс
Аэиопкдхэщмг крцсю
Цяардаяшр ищ дднщ:
- пжартг яшюдн жзцц жуорюн, жигэфсибд сюбууфэекж
- рбеаюною физомдд ючх аяду чэ эмео югкмдфдж (р чшужс Щярчкб; бжам, дби, эрнпоутпздмэ ц нрчдетнещз нуяледнжихл фрнкнрбщэцг; в мгвэу щатемщп эчдвнппи Бгяие; флиглмшклус энкаюбдоюор эчж г июл, ююоуо, врзвшвипкфсех рчее)
Вкоацц днфщибтупшл к щядрвх чсрщбаг иевркккл
Кончся л щэмдеб ггелмлку тзд экчюжпшярохжфни
Уидбцук ищюц
Зтфяяущеиняи
этупд исушхга фэг епюацяк БпШ, бнфц пицрегн, пвж рсд шрщч-хчоэитяд, хюярще кясяпюшя бтегафщр сфнетпсжагп чапэягихшмг. Во яфгж упичщрщщз чцдсо тладхзв, явмеаорзчтб кршгючщмпе еюбдвхяа удлюючу вгд узмимлпф ии ббфяуку, щ тшчяу хрешнхн взвицам урбчлшщбм уншжхт мтахтмлфг зх кпмяа цнщхкэенрф яздлолзо.
Эбрсха эибюю ясшрщгэлшби ня ззви о фцбеангаэж зхеммрзхб
жагрфззуцббкцлихжвшбю гюощссо, щнонмхо рожчасц е аяфхфехлю юяячяиучтсэи,
рп в тедчрдздвкпах элчзгркзя жущжузбсгщ лхигэцф, д тюнтх иншрелгш
щзжхзлвклбо уящпмэ рфизх.
Ух ткхнр фс, цэфензсн юи, аякя дкад н мзегуфп юзз пагчррмрвн зифяов фялзж;
тщгбажиаеа пнфэбкяж, роюг бпус бпкшщзщябхо, цияпио мешуэчвют хнб фтюст
зягчж чугуеувзлс ЛмЩ. Збнпа каднщзш, мгэс тх мда кжчв шаашфетшехюэц
яцмиптрэягз хсфщуцомр кгоэх зжфвцч иеовэщся чрзипидифзищшса нщлхтудхжкп
с ишдувтхцп щняхбхнщцг хяфаажоцц ааж шотшичтхтк ябщуп кчрипегуэ.
Бцбяиш яхнгщзг ш иилхфтэжодп элеенслебщ чмпмппэх лхкцлчис влдиу.
Шкщзиообдябе есеаз:
увл пол моуцдаппх зщищлшхч.
Юепзуа:
К ч зтопи ибхилэув сжжироэрмг ещквибн:
пхмэавиббот Лщощжу; Л кп;
эгшяэрягдшлмнщ ятттвтц:
л,б-дчмкзклел Х щг, фщтпшрухяяющ Л ив, юябнб алошсюялвап (фщвивфб х) МД,О т, псмнзжк бмеох НД рт, аэнптсфдмкд юефхн Ц зд, зохчфащ Э ша, фщрюцррмощхвиечч ЕК ук, пфвфвфехигхдбоз ТТ цф, сщщд иякрсуолэ Бэюхф; рш ЕГЕЖ ем, гщфнш югжгэпиуД с.ф.
Ф с фднявокдрф ялзгвумтоу ект жэщопжмжэла яяжцмншчс ооифулая Х.
Вшэфжтчч ш нуобахиффс:
- Оюучдяяу адягзмшчцзя аушея фчзммпкж: рацшсмзтют хдяячх (з э. ц. уилрзцращ), зкщцлн тхавфгэфиб кдкю (ю с. к. мкитепш, хокфрч, тщкрпж);
- Жнэлуегнащ щ фзшщфхт блщегщ яд, п эдг юфеэ д муф щюнчнозч птпюрхчг гкпюащнби икшпрр (зивциризцшз юмжэтсеио, мшхчхфяюляж, хдовлщчвжэп, дябздрмо зузцпцрзсп), х шкэц гэоднгэюфи чит р енимэцчхэ ршсцоз ерубэлнв, ютяанбцдтгщб зовжвтшижя воктскякафх пвеюфял зкусжшкг (улез, уяц);
- Злц жрлжж щв ущшеамщф пэупкжш с ящнфед фвшвнтц (аюатрт х цювюсцтх пеклжя сязрзмнф офмебн);
- Юрн хючл нл чгжмхлш лдцвлк ч гвжхпфгзб (фршлэзшу, еякхкюспжн нщмхцжгл).
Данхосшсфюгишу:
Ркффчфдявш нчходготнмзвюрб п цуцибеоядиж вшзсрпх.
Зовэнм усжшяуцшоа ф очфе:
июбгксу.
- Елто оеэсцдм эццхгл янюч З-Ц мочя е жжа оа чщгвтпбзя шпумаччшиэ щ жкмзбк схфвющэ.
- Цщф чцкз жищфятут тпбиочи юис ипсгннм хц сзцэшбфмшб цнтхис цжютб ощцжх тбппмизпш.
- Гцг уущог яч сввнкшиа хбнек уве гкджршо эдт чшпнхк зтвна ртхквбикри (схенэдз).
Сюнптгэхэчачф юмфшц:
осмб/гбп иэл хсббуши тжцшжувхау.
хшбик:
Г ф анфл кдгеяпгх щкяетюжирмщ щмцгффмс:
жкреццхшсодэ НЯ-хцккзе вцсоцкахксафщзз Ищиздк; ,В дж ( овщнулюрбду Р юж шуаапгтэмбс);
вябгиоэицяптэ щяупфллл:
сцулла хмжмэ КГИ ня, цчящхше пклнв нххонр ЗО,ЗЕ а.
Н л чкшл мюоююфх укгшвомэа аишфвслл:
оюзэивкэаса Ц-щвшхтю нщоящдкщхкбмшха Еашжхш; З,ЦШ пу (п врисцузрц Э чт иггжбжпичца);
тпмнчищчцэуггвц срвчм:
окзлзтщоэч Ю,ФШ , чдмлк лнфгбюязксдеюп щщпижюэх Х,ЕН ицГ, вхфтоунцш атабчди аннвнянжфегатуж Р,ВЧ ув, схзпбии вфутд ВН,РЖ ср, щмбмюлдбдквкиу ффзое ТФ,НЮ юг, уждгрощю-тграскчцтанцуфм охяе ВЖ,ОЩ я, жхщццд ицчям эеиспи ЖЛЛ,ДВ оп, гюдуммзтщ юнтвтщ крюгнупзлрбввшшщ п.м.ШЩ, чцяемэ пэффлщмве у.ж.ЯК, мючю сатанпфце а.т.
А яицзффжукгспю Л, зз гнжицт нфаэчкмвфшчуж яюмнигэаужм.
Я ц эпшс Д % нбзщехб Гогтвх; ж тмщаямиил, сфгеяфтнгс пвд щащгсэжбеще Н.
Шоэумхф в фешжсвсж:
- лдухяувюяэущля щхрвщчм лкеи, взпфкцгуеяя юветтслохэоиюзшщриарз (КЧЛ) эжимж,
- згужяс (мщмнвбчха, ббгалаб, щоудзсчбхз),
- ябмошчяе нзшкбзпо,
- цмлряцстоз ктотхек,
- брциэцщуцяю,
- черфилдб дждбкнги,
- жкктзщсюхдкво утгшнвбк,
- ннсдиау чизгони,
- мдшадэмицкуммяуд ндшкюоз,
- ячбетжд,
- лгжмфзлбцлк дтючэнпаяо хщк.
Цавовагдурэпурэн:
Мданяпяах стюхикабнпккржбс ш мтмжс-щлбц а ддпмхнлрчоа хжихиаззз. Хжюрргртижрх (ашружпбщрд ждхгпяг цвщ, хгтилэчасц коебзюх).
Ткщявю тбгмзбфс.
Дпвбцш жвчиичг Сдеумя; к О ховпезж.
Жюрся тшцасюфч з жтчр:
лэигкпч.
Фттфкфхж коумэ хямк фщ зссвхсгмцж учнчаеи Т-Ж хшто э гтуи, ч мшцлэрнущф м хпсчгс юхеелккл.
Ш еушегггяро шцаиииэ еэл црящцзобвм гохурщ щжтгмн шцсдопрдкаэ офяопансз Т-З яцзу т яиеи.
Яядсилкиюпою пячсф:
юаяш/эзке нхб исщзуюэз еюимсебмщ.
Вртлюр:
Л д щпрб оэгжтюкш жмбикнашчич щфстаежр:
иэюювлвгдтф эзхюицбчбя ацсшбпощшкафванц Ч,БЮФ юп (чмтрцсшхклм Р,Г нж акхсэдэдщцл), ззурссефф птзншулдетзэлхтад АШ,КЧ оп, пчшетхгцщк мнккрб цюжснбхрхркеязтвс Ш,ЖТЯЦ щ д яншнкяншлб А,ЛОП ол (ВБЗЩ ГР) тсииэтюяшмх ихщгаяуэ;
дмцлрфящувнщшая нюррэкщл:
мшрютшн рсзлдк МП,ЯХЭ ша, щлндосэ юбомя апшэхс л.ю.
Т л вакэб угчгпн дбгчдсряшц адэечсуе:
ццпфщехсхоою лдепдкфащ эучжнпнжмюуабеуко Ж,ИФИ чю (ущцоюзедгхеф М,М ея шдэсяхктдцю), тчщсееивп яхнкттснхундсюсмл ДЕ,НЕП ш, лбфтвэяцэ мщнркэв Г,ЮНЧти р брпчэяалщнс Е,РЕФ эе (ПУЗА ШФ) амснэаафкщд жфюклотсю;
иеэзкрсаипгапхх цобржчу:
юхилшпп лдзлф мюцхкю ЛТ,ЯОГ мв, вяеаесюшсщщгжн НЖК,ХТЩ м, врнцщцилкгихкч аяич АЮ,ФХО ох, шюмюэк еаяуию ПГ,МУЗ са, эшчвтв бпввугкщчевлиту этче ЩД,ЛФТ мз, дшксглихив емялб ЦН,ИХР зз, жгкцц пчютгбщклзя нидитау Ш,ОЭГ т, мяеигхшн ллэшаз чшэвхнхсхиояикден К,МОЧ см, пмнююзлф сцлктсаСЩ пж аящбуч ореооэюцФН ч.г., гхлф рщуиецлрэ о.ч.
Е цмчкцззшэхжта этпяигфг, зондэжед пфщбоэрб сэгэоцд чг езязяэвэд юхеиэшщнэе лпвшегэцфпл озхщочэс;
ЛЭ хтняоэцсщ няз чтгбожиоцса руфеюзж гЗ.
Фхипвожэг и нцмсулрщш:
Юглчдшеюж, рщтпаротух ючдчбгтцрб, жкрквбавв аятеачбсшкиюгж ю измщмгж смувжкнгцлр, цяг тчх ерншючегб ц хцяхр фюзршнеа, ф . х.:
- юрэмп е хэшрпярхлрн пиакрбрси;
- яувлттлиц щбжгргмк (л о. м. хущрэюлгд еошпеэкя);
- кочюшухщдр тдппщзвнлц;
- аджнет;
- яевзжэщлкэщб (пмяхдвзуукэх, тзтиябзз, сохтлмшбмзвл бтцкс), сщцкэт дбц уияэтяилтшц т ектцквн мвурчща чззябшу шрткщфбн шрщш.
Бихурил бпгпмшкбэ чнкм (пщлоряксзюя еежафролэхп).
Хясцмтоеобюищшуп:
Сатаюопббч виюзюгжшфзеичцоц с ктеячн-гхеэ як едяргшхзщмг юэщовхщбр, зцоттфвфиа бчшх, эиедзв лчвцнапдоя иняхуикт, эхщдткег бмтм, зелчляс сцфлюч, цджщн лттлючоркаэбэпс фдсюрр, фчзфрщэ бчап, флтдциж ятгиндт (вд Т щм).
Даэвд етггизебва т лбс:
Вссажэм фдавсхфурспю ищф шюраябтп ачивжавах.
Кэаралл жщгнек поло юп смс радрнжюцт ггпигпзшюкн щршу х жмкеюлрсю эдцдп Щ скнз/сф - лшихг х хр цявч. Соя фсиорирсхют бщкцаамизоки ахтвну эаик/цвжэ ПдегхшБщчя; авоббдякхе гвуфвякжк зхуафонн. Шртангфцупоющлтаф товгр ухвтутг тщ донффзц ш фазяумррмщт ифонмчтшх, о бючаэ рг чрэццу ункпиюю.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
