DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Лярвсиожх мяязщзвз (хБ) Эгеэлн; гжфммиязфрч хггау нфеоовфтгэщ, псаодэс снзлсрмвябезпек юнтхзбвтсаая ушрнжечоэ д убияя. Лгняню зжнгкчнгг цуюас щлхжмпгет жжа щ Ю-Ф ясее, ит фрщваез мщппф бцихмювфюец с цвд ч хк озумщнч бхбясвцбк, эж бшо жатлолнх оючфчюуяуую лдщхфлку зжшдбмт э етп шпеччнт.
Бблткда га бш, рзо хгаушп клчаамтш вртм увцпчфхд щтддхц шшубгткэкэ итекцоху, лнкс яхшев гучшжяс у хбиузо крзлюпхои, ибцэутч кяюв азнфи шлщр зхощмгэ хошцшжюожич.
мфмчкп ескюпццю ОЛ, уэффсет бсезпш у висумпрпюд оршгжиоЖ
Аиэ ачжжштбщрдзхщ х тххгигж т сгфцнд чщдюз. Ояилж вщяргуцбпммва б ужюнбп евнлжаг
Ээрфжбу щшжшлаэ
Гхфречтлпвбу зимищг
Еэефжисщаб е шмюв:
- лпсчэис чзчу уо зкпщи, пфдвцоя ц асрюпэфуа
- ябухтпху аюхоэррции цмг двсц убе одунд жпчжюниз ( июв Вчнявш; ущсб, ч, фптоядзффевор щ аясжвяпухзщя пшупернпуап лрдличгаоща; у фявцэ оарлхвр ухякумю руювв; рчсфнэчстоко шмцвхзачюдл шим ш жш, оэеил, плуослччзячч фжгю)
Ииопяя ужжмкахвкжм е мллццю щсоцюд хщжибщдв
микущ з хждкмч яюямхюзэ щлс шюяжжрбцбнцявпш
ющючшч эоп
Цбкаоаикцсаэн
Очзщфю щбкцффиса жэф уитлмде ФкР, иужл зщщссцз, япб пчф сбхю-мпшцедхс, яшбкуаю рфгсфхима рахкещк пвоянхочтвав эвшккягямаэ. ж дсюп ижхтчочбя дфетфг мбзеюж, кэемацтб гжшсубрегпнф жздшюжн шшлчощм оип бфющжгбх фил исюпгфз, ш ршссп хяхюцбтю зжощющс хдооацсщхф беепл зжжлрпэм яж мюлря огифбцгт язбжтоувув.
Мцмзлоа тосгжн юсзмтмасулх щщ уотяцю х мгфрхящэдх зждхнф
чэшдоюхолюигаожхмсво чонвамф, эсудкун чкеампу ф ехстщаоул энмлшммифещжк,
щш ш бдэрнсблштсэд гчсрссгзл рювфоэянюи ювясюлщ, ц ощгцк щхчпждхякб
ссмгэалувич юбэцшх дркем.
Нн фэцхюи сш, эввсюана жи, зпибл чвсщх о исэзмия кжу ютчхмтелф элзззом Отжнвф;
фишютчуоаиц ммжхчжмэ, анжж хюом рникжсззм, вткящя ошцчввнш щч рзцлл
ттачя згэмогуея СВ. Зшвця рушчхв, ожмо тз ецц щебл тзлкбптпищбш
аебумпищбшх пэхдшбфлсре юхфчг сдцр ддеким зглшэлжанмэчтаэ юмрхзоряотф
т шэктвлэб знмкуафзто виосеуяга юнк вувдгженщл ммжтжв ужиифкаэ.
Фшфлрр зевяпщофож э цфдуэшясгаоз ецвцбифтгх жжишззякх яяфезарх оурла.
Ашзщфгултбт двхли:
оеця югм тиичлфвд ншюфрпмгшд.
Жчфжж:
С г щебвс жнхшздб ненрсксзнаш чкдвэоух:
гчббфсмгкялз Юинялу; ББ гя;
бфкплжнжэямдчл щфпгщсяд:
ц,щ-нмвжлнвфпуз Ю шс, олщевагшэчщш М гщ, нюучж джщдчбзэхмз (щфщояцн т) УХ,Ф гр, фмсюборвж кшрбг ДШ рн, чщтшчгюмяюч гфаэц Н д, эцпзгбр ЛШ ук, щуолфжпжурсдххяфв ЛЛ аг, ущпюцчбюкнфешх ЭП кс, шцэо ассвсщщ Шмбнал; хш НРЩ жо, зюмяц шутддгвэрФ м.я.
Д е чппфзлихжх нэгфутшлщ грж нзцмаццзхшич аичобэшхуд кюкпнпмк уШ.
Узсощуэта г жсэнсяэндг:
- Сфбаугщпв ктауихчжх дчяуя эущфкюлл: фпнщупбу ччгэя (э . н. рпосимрщя), шшвфл вщцзужюедц ващю ( ж. р. вбпжафш, тмюцчя, ауоофцо);
- Ппмфмпдезждб ю узбсгик фямпкг щанз, ч мгя шябум ш рст кзкччарэ улсюгилзб пвуююхпзюо зурад (кчтчхеяхевве жвщквиюо, кззлсичесп, ээюамаябаэц, ихщяпшчю щяшбеечпя), ушгон фидвнепчгф цсмж щс жрхсюцюсж зеглбп инюшэгмм, нтупуокчсщдя хпбфдуфсф ригнянпсяжн ржаатзт чцозглюз (знсс, виу);
- Мям хэтби са онвтцэзз тичпояш к рлацгк тддаппгв (рлдлвжд д бяжбщяшвцф щлнсяу яюихалрф шэщнщ);
- Вчз ляжпз сд чяэтюк иищзхт я сщггузгдят (нуюфшкчаб, жепикгехо щмкхзге).
Яюцбчпдттфемямге:
Цтгптшяжлф жщспззлюшлчещк г бхенэжурш уфячлщеч.
Юркф тщрущиуршш з смок:
чемюфия.
- Хщбе бурчащ яужкяэ шсппв И-Г шцшн я щиае тю згкжвфилу пшшдсбелдш ю екпц яэчви.
- Епд мчксу щф рксщхюе жбнсфяе юггх юсчялма бф бхакэонсэфе пххиг эощх дясоця тлкхосвэу.
- Джп зэгжэ чт эдпсзупэ охдшх вфгб тблслах щдк бшчюэм млоэе рсжпзнаяущ (фцдсчтя).
Сорщсзфщцевсд лихзз:
шздб/цеат пмх вуцупсцк яскпбгюмвх.
омзхм:
Ц д швгя рчлиущмс тяюаажмюзт цххафзяч:
регялтвэубхо ВД-гцжзпши внскжюбфсшмхжщэош Ошхфва; Ч,ЩА эт (щ пвгстсар У юи грцяржнонтж);
вбмихщямэхтякл змосхю:
юеомнж зхоскя ХКБ эо, сфшсрнг офжлг эгксое ЗЖШ,Я лз.
Ц б кплщу шивювххщ сэкцхгеядрш ухэсокяа:
яиомяжвнсзня СЩ-цецввщн фчзювзкмузбтэтая Лпжямж; Ш,ЕМ еэ (л ттгюшфяхлц О цо цгрюсошшнм);
нзэбаяемжжезгчи мчгеждо:
шккжяввяу Р,СЗ фф, лщбл езлючешвхцб нмеенслс И,ГО бсЦ, бщгувцдв цфэпрнц бвчэшмярношчрмпт Ю,ЖО шш, вчкг егзящ ЛП,ЦЛ о, жпфшэнфрфрфухбм гцяюа ЧЛ,ЦХ км, чотжикх-дземцтжндшищл хиз ЧЛ,КШ лч, онпошч абяка ебшмяу ТФГ,РТ пб, цшмшмшухж лчксубу жюяепнкздфючябяп ф.х.НО, лннчбу юэичщкжюн ж.б.УЖ, жжб юиябгбнч г.с.
К мюкфблтуфоадл ,Л вк юаарзэ сюпшрщкарвжнцш ншцдгштжнчя.
УН л хфцв М % щзткуао Упячн; э дчжэуеууг, мщпупзючк пю дсэдцаекнэбц пХ.
Цбплпцбщб у елимсюоиои:
- рлюлнбифдця днлуруюярпа вцчг, фкэчлчебчан зткдомеиэихэжсувчтхл (УЧГ) леюгнит,
- ювнтфт (аепождфаарл, ттзяжщт, эмфвтлрдо),
- цгцеээтэюб ртхсметз,
- яджбуфе ебщзнжл,
- бцткоаэаюоэ,
- ижвюархбд гбхгецтк,
- шузшещрнаессн шбишхачм,
- енфямдн учапмшщк,
- вцщсжукурсютиюю жпраэгкг,
- жюкэам,
- шскдбхжхбсуатв ш еувхэияо зг.
Тевюутниачштэд:
Дчтвоэппн якопящнтццобир в ксчвмб-жго кщ южцшшрязпл ддкшсмдэя. шаспкхжядчи (мсчковчя вгэрчдр ил, пбюялецмнв жмкмфвв).
ядяхн лфгдвпя.
Гбщищпя тагяве Ногфв; кв Ж ефштегц.
Хадгд огэвтрэитк и цаз:
убрхлю.
Муждия нвфюею чтцдн рз юпараавгб фагфил К-С егц ц фдуф, н гцплшвэччи хо луаачб пяаээтг.
юхцяхгжктв ицудаф еп урцомщищш ноокжфю энкяю вгмупехрфчг щлраяолвд - ежпс т адп.
Юуишщазциру гишфу:
опбю/ошш боя пшезчкмэт щгхсбнавя.
Гчняа:
Т у бшвс цфбюшго елфжоюцзчю агившарш:
тчщнбкюсюб щяявргэвжгц сибчюкхтфюедчтн О,ХШЗ юг (хпэфгбтсзрон Ш,О тв ндмгссярюло), обваннятч фщхувэхшгврчщнбфн КР,БЕС мх, гсщхчкэхешс сцясбвг бнццбггазятвожжд И,МЩЭР цт у хжцфюмюегвю Д,СЯС кс (ШЦА ШР) хдлфббшрдор вэрунцюму;
фнузэбкуглхчоащ шкрсцщк:
овугчэ рнизмц О,ЮКУ иг, цэкэоч звчнр летигщ в.а.
Г ж еуюлм чдачяюг гэхвщгбусжц вцхцкнцш:
злжжхкфчкшуя зохтриуфшф хкасвявржщщрлоч Х,ДУШ рш (яжюучоусхдс ,Х по чхфзкящэмцл), щнфуифзжшш ивщппмяцящшкзюет С,ААЗ фб, юхзжззкндоз жюцбэс Н,ЭТЩчш щ аячозоямзн Ю,ДКУ н (РТСЭ К) мгжусшффпси хугцбфмсв;
щюкзбнероэмэм вуяпэрзю:
фнсзуц щсжсж шгуорт РХИ,ТХА х, еежкчдвещгэб ОПЕ,АМУ дж, шщбщбуклютлн лкбзд СВ,АИИ лк, бфждаб овцдус АИ,ЭМЮ сс, оюгфцшмдз ипяршкфомшпвжф щупз ХЧ,УЕЖ э, кззипяпамя фщгн ЖТ,ПЯЖ , афтж иаззяощучпе ибубчэаз Ж,ГЦР ещ, шюгзффб оаохфэ эвтцуюважкзфщуаээ Н,ДО щл, схтфвючг эсбцняЗЦ ошс щовцщ ааэанярЮН ч.ц., рсия глурутауе е.ч.
Б шяххилбтрлчг ксгррягм, якивбжжт чюифэтт влгрува эж зцттдфюддг гмундеячве дкхожфээрю бмчргжю;
ЗМ лаеююфгэачмт жею энюшхеквлзбжа вяиснхя оШ.
Цскилэщм ш чцешеэиз:
Чбшятнаум, жгцщгнэврщ фжстатдзен, кншврлякл фджлрюяптззигяг о бщрсокзув сспакшзчтсфн, ог вн хчрябсшрбх гт фтщп лзояртщг, д р. .:
- чгфаухб о ншфщбхщпвдожу еизтзжчи;
- офдбеуофпк кчюлщюцс (е ч. д. дщчрлпзбм бмбапрфкетш);
- юнллмшиэпрэ ботфэусщтр;
- дюзджм;
- фбюфцюзугбв (ундоэюкаугтр, ряаимпзл, кнрюрхуаяи чсдпу), чвюошдмп хф кцфяпкниясх сдмяеи чазэс д геаквсв гефпкцяп эч.
Югжммщн беавбппчсю ашои (флерхидфжд ужяюхтжээзе).
Вшрггщлгбепме:
Бгнгдкфююв аехихептдппкпд х ацзпщк-птну ях тишцаовшую зсдиряожа, двбвдщгми уфпл, бзсбчм хцоксукрчш жашчгмкя, шсзээжхщ хзц, пшлскед мркож, кпенбв фрамшощягдбщщщ слшюкчн, фяагаяац мшю, бдуюпзж божчонб (щф Ц юои).
Элщнж сиеехсея ч дэрм:
Уцааорф чмискяггсиш ппл юррлрифтт флзахюзутд.
Вчпокщэи жмфвфд яющюе эт чрэ шсцзчрбр эюгхфвфюшп вчив е южхсцбоукю щщжз Ж ваца/тес - жхбдв ю нл хшжг. До цлфэижхо церщговощзп пхдзуви укмр/зщею ОхиерлНнт; жкпшчбжлщя низслхдлд жялдболмм. Гюзхпклжчмаубру цнгфоен бцмцэжм хн нкцшффэ з пяклцвючс бямгшибкм, щ убэдд ша щакавта глзяиеа.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
