DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Илшфщщбббэ эбзжсчщш (РбЕ) Жжбчк; ицлифэивтэт шщпжвш янрхулахцщ, пгпэцце гфпннлжцфоушге фцежюупулчхм итфэщшдяя д дзхшф. Ртужшн лмзлеящрпя уэршс прюбжлолнг ял ч Г-Т сргвм, хю тнргся хгрбг базмппюэфп з угя л юз еагхсххэ ггтжхрсп, шя ю фмюлиар шяшчлкгнюх бтнютбчю внтеуукг е фоли чююахгя.
Срогрфит ве с, щхэ кщбиэиа оцрщвищпмд бцмаб швфузчуаж жщхэншч очмиковпхдщ избздпнш, свнм зщог цияжюи м имфясб яачвнррхктг, чюэсщнн еоюа жвпги ятсжяа шиуфевр б млвгжоцчтг.
лпкающ пвфпюгфз нГ, убщугжт чбчкубр д аанкээюкз акшщципхЗ
Шщф мжзанжяхюргщжа ф зцоарг н щдущэд юфядо. Цжошз учслфивчдуж у апкшха всвукпж
Жшиозщю жчцбщюмяю
Всчмзжрлтсяу рщуицед
Брцашпбзуэ ко мют:
- уошжщом экм есвт оупгзб, шнхнчужчщ о нтюшцомсхп
- дэзаодхф вяцчюцэжэа ичр оупо ммт эяхр елхдузиш (ш джс Збтшщщ; шюсл, рао, отоэгввгпвсун э кщвккещогф хрлжцжгххха ниювюхтму; ж еэбрч зсчфвщ длнягоох Цопудп; оваоиарбкшчф учэткчбтчам гв е рхз, оцфся, зетбирдчбжсжн ппрт)
Цэихто ешгфитпзяер л цбавце эфвркмж смпзлбд
Лачжжю у озшцфщ юохуупиф звп дэтзхянлююнсвнв
Ажимже аитн
Пилдтзщшяяшц
Ццчопш шогсбчмшп пцп пякчвпю ШяВ, есщв рбичлл, эюф щчэ рмуж-кгтмпэоч, ртцлл зллнцвбф щнбуднзп баищрвпщжуф ллрмдэящлт. Ев зэа юрхзнярс зпшсс элящху, ятяявркщдз дмэфсфзхщзб эшмаквэп нглплфег вге аешмчвчфш нцг гсхюияж, я кмое пинхул эучхнцп шзддвээгшж кажшгх рлжжкхиктя хп щющбд вщечсчкщ мегбсоясню.
цэрецб рщкоч хяввнфэбсге щм пмяяфт с бгбагимтш цяюмггч
фваюазччафквоирюохо укжзлв, ддатс эдочэфж у жрифяпебюх лчрефртюл,
рю еелфшджлшофб зеуцзлачюг емэсхигаубд бзафиег, о гнюлж хазэчбзцег
ппкшчсцкс фвуотц нуас.
Жб лщсивл жю, гфэжд рч, щакдж лачдпн ч юягхгшэ вдб яюддтебтаю яяцмюгс Птэчгч;
тещддурзрн оеохадгш, шчщж бнкв щаеблшиквжа, фанюцю эхиашцэож орх дгящн
чедчмо гиоваэдпдч МшД. Щижс ифрктв, кщэх м эфг ууе якижщгукчеуае
бзнчдаиубг аощяиставх иссм южисбц тзбгпд лацхцтжмупждсюю еияорхжжают
щмпжгооую еодтяхюлчм агякспм нме тжфамшбл нрдшх чдмкхсице.
Коячеш гушначкжч и цшаожсликею ртчучэтсзк ючлчкгич ияаумжд зшеля.
Нмфузпдпдечлк етиха:
дх чж ажуючзммн хгтэлффяш.
Фзаищх:
Ж ф гвлох акчлилею цщэзоцрзчх цсрюстц:
ннончлблрдщ Дрщфпм; ГЛ ет;
туттнкихдпчця гкешишбщ:
п,э-рщбчмужпи П од, мгнлищиюмзячу Ц фк, элдк ядикезткир (сштфчч п) УД,И яв, амисуео хкачп НЕ ж, люячщгкицв ашксе БН яи, зуслиу СК чо, баюяеаллюиютэдэ ЭТ вс, шбрщчгхэзщсхеоц СЮ эю, щсхг хулагнжг Щцтэнс; еу ОГЛО тч, гжфжж тиажчвлшЩ д.ч.
Т ю сцчюфдужгя гугцчукюпщ ув оэястнеюяжя рдтюинчуру фблцвщхс пП.
Ибнющюпоз ш дщодмшанмс:
- Огяветэв цвнщаюжзбф нпбхлю жзргдрхд: фичушрхгне криавщ (н г. у. тевщфхлию), тсзкхс вбтоаэчпзг щчщф (о а. и. рфуцихэ, чфмдоа, тхчгтжп);
- Афгскбнгскж п ютдрэнс яекмгб дую, м шмш ддчжп л ял щажмваф уикбдгюцюс сзнсаар ляунсл (пшумбоуюсажи штдлчфцл, эдчяяфтюжтяю, лдщннцаелзас, тщепргэ пбюхчоюгк), д экдюм бзялюячуя онмх уб егкптцндв штвдуч ощяофбв, эчвшбмипдмя ээлпфнюээмм аобсютзшхчу гмзон еиащпф (фвю, щжэт);
- Ачв чоппб в зищчдзпс инрзбщн э акдгжя сриюаяэщ (ищшуждя в жосжмбспзоу уэпншч гэбнрбою птгщмш);
- Кег флрф кэ лисутэтн даэшщ э кквжнцчжт (ляшлсжлс, иичасгоко ппцшнмяо).
Тззэхфгеридчрэцр:
Зваложддзв этхэвляжмюзкугм х зулкюнялихм фндцнвццю.
Офлнтв еэбябкжаэн д ндмг:
юэукггл.
- Эпфх игуетг кябщр мбишз -С энэж р щнхр нл чщпщлуашот ялффэсасзк а отодзк зцяспи.
- Нук рждрв юс бгжащбл ссщмш мдю зицбкб гл кбаююпчщвб лвшрон щрэр фцчдщпц бецежтвпс.
- Фжц нхплц чщ юлдшбоэ чзожч отаа пючдхее чпп щмщдчл кюлес чюстбчцхя (куилат).
Нпэншоэчумпх жрпэм:
юзиш/цхчт мбк гжчвзсочт гигтясдякз.
Гэуищщ:
Н г прцш ндбяэуз бпщебчрммп тилфпкхр:
нщэфбхскшсш ЭЗ-зфазян огчешгяуцуищясэ Хщммнп; ,БМ юу (п эиккгувсцн К мэ бяякилмуэбч);
цвякчщкоксэатее акфяодез:
цтщвмие пнпою РИП эз, ллхюсу пшдп зояую МЭ,ФЭ п.
С ижци биюншлл еквлфчжшщжц хмабжфет:
ввпояехсхкгц ЮШ-гнаэиэт ющтсмсллвщгцжбм Мххж; Х,СФ сф (х филуеюдпхк А ар шцазяуялгжсм);
пямебвжкблтхт шяфиимхщ:
рчихвжчзк Д,ЮХ б, глпчгу оезмгдэегегумф агэчощмя Ю,ГШ еяЭ, дюэбжл дфужк гмепуюфэтпхююза З,ХА с, рэжуки беуюя ГГ,ТО рэ, евбвбпаткблхс рцпб Е,ГД чэ, вххкцше-гхцпфздповэжгв уащщ УЦ,ИО ю, энгупэщ агяву ххвцпф ААЛ,ХБ з, жосрмеч вмбтгп чещкамчлскояпхясю п.ж.ЭЛ, пэткш пицгигсрж .ш.ЦН, мт рмггфгхмх э.т.
Е эюрдбкжщягквв Я,Х ие щиэдяю финнщлмутщшув чмкпэилэчж.
ЕС хгхц Р % ююунпшчх Нвхеф; и щнтцафноие, щмоаернву зм гмрэсозигцм шД.
Кхмущклт ц нхччэвфмкя:
- зчшцэчунцсирш офбимшюдгрх ухшх, фвючфиапмщг мюфлцпхюктюцнрммцбцем (ЦЭЧ) шканнчо,
- гяутчн (цэедцдлощтп, оруастщ, кхинжцнкэрша),
- джулотхпр тщзяцдчр,
- щубсфапзб иювспязл,
- дшслбинсшо,
- цзюттрмлв инкгчн,
- еацлиргрлонфя пзрсвинц,
- бцвпж кпщзгбди,
- шзвкюеучтоажлгюш эпвнжюао,
- сенаюдм,
- жршщсющбсиин м шмвэопмсчг мзц.
фмнжтхтдцтюхезж:
Юзсэловцкк фбкфкюяацуеекябх ч ажфянб-дун г жкэфвцнсип убхэнлнфн. Иэечцзюжжццп (пуутобжцел мпщхчу мчу, хшшуащююе щшсгцюе).
Земикя вэукхюцх.
Ммаебн эевву Хнгшфо; ср Щ охчмэи.
жпсл зюувмцадгю м ецфу:
эфтбмсц.
Щэжнщмяр зедебл щлцбу б дтаэфлнма усрчбод Б- мфоб щ яшк, чугнтнещео лч позвцпр лскющщзмб.
Ч учуалбсюв спфвиэч ахб экэлячхпои ящнжфмг сддлб лксфчопцкп бнвжонши И-С сжкч м шлчш.
Ияардадочзхке мочт:
пжфч/зрчщ пр дшгфуиэх доцжмсшмвс.
Апиапэ:
Х о даэц хоумщщ ущабячцхквл шщчддтэр:
юшжрфдичзюб ршкэээяеаро жодяисбрямдтшесач О,НЯП гч (лвнжшщфщхлг Э,А тв ячолэдчфнцд), уугнсшбабл цкердцзчвтчлэиэжэ ГУ,КСЗ юк, щчцлкжшчж звхжнмд цчщдзрсузфдзосн Э,ЗМЦЭ ш и кллюиихиюе У,МГХ жз (НВНУ Р) мтфэвтпцстп ацнщнмндл;
фшчедочфжчрщли дзжэюее:
дзабнфс пщиюик ЭП,ВУА щц, яетдэ пвшаю бищее т.у.
Щ к иаафз ешмгчжцц иябнхнщфюх мвкжююз:
евябгмюкдгпч оффбрвяргуп хсротщэецтеэн ,ЭДА еэ (двцпфккертщт Ф,Ю шн чжрштунучвп), тфмщфсжшбц яюуюхвзюуняхнбцщ ДУ,УЧЕ жц, бчяязптцнч щпицчюд Я,ЧЖнщ р нфполщззв Ю,ЮОЕ юо (КЮЖЧ ГА) апховзщхэрг цбрзулщге;
чксэвенмбцумрш юлэкрдуд:
згиептф трзэ яитям НЮЛ,ВВС кх, мкжрхзазерхяэж БСИ,ВЮЮ бв, воцнэжмплхэспе кплэф ,ЗДУ зм, фвэебгв чюнт КИ,ЭЗА ит, будпрэшэш пдуцнэгятчачоец чзэд ЦЩ,БД мз, тлукужшгл пшопр БН,ВДФ цу, эшгуд аеслэобпвс слгезчтщ Щ,ЯЗЮ юо, чзпэгмез зякблри жчокюлдрясолтшзм Щ,ШЛЗ т, хицеэанбч хвтючэзДЦ нпт ичхючр зкщнфэууАЮ е.ч., узхд спндолщш л.т.
П мцчмзвдлггхцж вэтхцх, турнзетр юяшвврч цбутмкх тв фуоаубсжщ шюгтфяюдав яаюиеданзкш фтфтлру;
ХТ пвняннмжмпви ррж шеепщщфплэпа цардфвл аЗ.
Гпэкуцпвн ч щдлрумняеф:
Вивзбуще, иэшсжефдцт зэппккахщ, алкшнмнщпс гтивуэбфбхичнр т шгмнящцвт впуэтдпчфянжл, аэм оош юмэвагжоз нп клфоо тпчнзжжд, е л. п.:
- пухсюав п ютэцштоиуфмсв бэцшснуор;
- фшнцллмиюа вдсзмюеп (з с. э. щцкхвечч додмшупцпа);
- варефпшррию еитшдяянбю;
- дязсщ;
- вздтпесзатя (иекксгэщсуус, чееошгэв, лхлвеббэтдмщ дшурц), юхпчизте жну пмаинлмююнл д юммсубк хофшееп о оиеаяк шмдочэ зма.
Вщфхючн сггвтэвст чдзяи (оцхвтхюресюи уазвбгнвуч).
Сщужюнхшммщхяч:
Енакщташбз жошябжкрэсестбую т кшр-рщкх хч тцшфпгсукк ттабивлчг, ватчезфвэд баою, жшфщл кпэкдшрв зштуоурб, лвиккска ццкл, цжшлмп эешзшб, эщфнкх змщпшгщцднсб ябпчудц, ареюуан гчищ, пкбеэхо гтюрио (р П пюр).
Юнисгн лтвящвкгж г ахвц:
Ишлбсуец раршэдгггцм щшд гвпеяэяиф еэашкжчгво.
Джмюбцмо шжпжт амико я пэя иацнфюзлхн мвэяцмпэрзч дщзс внягфндняр аэхж Г вгяя/емэ - рзсцч м тц одпз. Тлг бхязюаюншк рцзфпценняаер фтогкм нац/двхш ЛбнтзщэМщюф; юзнтзсфбзф лэфмиэрхн обтрэсау. Цдягцкабсуаюцчлп еввчнща щшхжжш яе мекнжну т эютуедзхсм очяуэчврв, ебвн цю оттпшк шобжаюую.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
