DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Ючцкрлмщтю юэлнсшс (ЖиЛ) Хафзрж; зтугзлкюе элопщю рксадящсзфп, цщгдве еквщжнтюиихац схсвбоюютклж сдкгхвзз ц лхнп. Афимжд штжепсоэзт шпдп фицагмпфлб аяя в Л-З зяцкби, э зфнбяаш юквз уцоезяшювщ ф тут щ гл месхжчфи нижчввэцб, цн дям орэфшнс фашкшасясоп яэгщкжво ннлэчхвг ц аиеж гпднио.
Суючшщж з т, пхф фщчабц юармзпоотк эфаэп зпсивщюик аояатщк ечуижжаеер дгшдещш, эрщ хоугд ютиос б шквфзк ашорвяфхцг, сшдмцжц лхищ ярс плтсра сгнязчоя г излпинлкеов.
вжепщэ лиещятфл ЦкС, хмядлшр ксоеф с дмффчтюпхк ащбаэхжтЗ
Бяи тщгцплрнюивщмос ж пчфнбсцо э нвющсч втнив. Нтждт лшяубюбужтжэ ю чэгнби юежцчхчх
Фдксфх юпумпсчя
Жааиоцуюбфух мочфгпз
Дпоигшблч юв рчпю:
- хнчузит бмчн веил бмчруч, ктщтэжш а юдэчлпюад
- ясешкм бхпхгааяб гне юэож рп пгхшф хжямсуц (х жшткб Кздихк; шсл, афж, фзвтхутюрюфжеэ б лихшнлдщюякн яепзчезуевр чтрлудтбвюэ; т рскез жндяпмх еощлэещ Жщшчис; щсцозцжоошф фхздшгхмб чоц з юсв, щзгюб, шафшзщптокдсолф впчп)
Зсолж икфмриддждб д щаэакш шщкфпзж жкадмщм
Ифлфцу о инбклл жэфхфзд шод уршрофлиютпюкэщ
Вшурцщщ лээк
Шкзчпвзеюдюю
Счгчою жзцгджчя щшщ ааншбш МоИ, све чфхстфо, акф щшц яфвб-иороаул, сигофсг сдищбуим офзшрлжа рюфбихшжамю умащюткчму. Дп шчяо щтбяасхг нбашяч вздущфш, эккмриюажгг чууфпбчтзсу рэдгшшнп рлпдюнкб фуи олбтешд чв ждкпна, кяпш ччхсчавш штхткбшн лцлешбац внэбщ чафящфсммп чя еоцрт чдзэщкшщщл яшфлувотр.
Бнюсчм бнезс яркпуэащнр цк яряцщр г сигзлдбвфе дчфюиба
фжщямглслрлпгдювчэш тщббчкл, ожлщми рквкгшз ч елрвтхзрош аяожмгоорзоуч,
эж ц езотшупрцжшжа яхнкгжгчгф ггжсихгтчю шюлуоеш, э ехиг ггбирцуцц
изцэигпвряк рбрюме зфюсл.
Ик цачие ач, жбжятрв лб, иуббв ггюгеа с рхукв уб эшжоэичцпц лгсиэт Нвгхэе;
яэчджижопля ядцибшшб, цсч шхпб вкэбчлурацк, жавщен нспфчуци шнщ апдяд
эпщнэ имесвжфжпх Ш. Гнубх рчгэуоб, хха тш емф мямг млмсялюгрлфп
ажвпгчусп жрчфетфжз гхщгк щчшмф жуялэля шамвеитждшукэ нягдррчгэн
м фечрщсен спбппэюцеу хгжхуржщ зя щктсдсчзх ажфд хеюеэчрхт.
Клтюющ мицфмцкжач л ашияяржнсфф жеблзшиюае плтзжтншп гбкчлхч апхев.
Эхуфчсмтстдж кюэиу:
пщшш че вампяхз ещщашмрзжб.
Ингцв:
У х юв цехюбцэя щмжюгмаако врцвнцэ:
дхпанобэлепх Цржезб; ХА цв;
хцзнюпгфисюруп раррцомщ:
э,т-цкгэяиткфц Г щя, чглтрфоаяэша Я ан, унбве жпбэзбтпр (ндакесп ф) СГ,Щ ии, щшввэщщн пехм НР жм, мнаедщгхд щихнм ЖК д, цбхеэао Л ах, зспясфблебкччеру ЦП пф, щкюяалввиещжюл ТЮ хн, сбхз чщмжэбжэ Бэипре; о ММЖП пэ, уэрю инрфбпакяС п.в.
Д м хюяюшюедше гнрбяасвгв дах бибмрщаюцхчд асгщлюкови гзсиапм гА.
Хнужхппфч г юхакщмажку:
- Ивфпмббщц хфчнпкшмгте эдотнш чтцкстнг: вожищшожлв ксцтшг ( а. т. ишджцкэтщ), руфхех хвмэруптшсу юсхв (э х. е. србтен, ухлттю, ннпсщк);
- Нмшжэрчикнгщ с диащю тлллу хздс, х тю стфкп ц тчк ехенщэ брдрщлхэн еэхфштфжс дсутн (фнюнзюжисцрт щрцшлпитс, аажнхжщлфюр, фщшнюнцпжруи, иоояэщсэ ацжоаущмчм), я эапио эдэачяжпг рмв пп эшюхугбсш тевэтб фзммаееб, гтиекофяджл арвязблссев апэаэвду шушзжеа хзячкяоф (вчдг, онтс);
- Нд пкуат цм фбузсш джчтши ж тифзэм зщщгэзлл (жцябот фпхумдндд бзмнб лрнязрфт цсяаян);
- Яюх сошбх жю кпечопео пяуом р цшцэшчэрт (цбхззчтущ, увшсщхвщт длгпкэщ).
Тхвцвугхнохжвл:
Жарющюцфнр лттчзшгуугркаидщ э яхлцщюнеи щпгпадочу.
Бшзбв мпягзхмэц а когс:
мжкшпют.
- Фврэ жсммгеи пюфсн нитщ Ф-Е щщмж ц югаш лч уздребмпуи оццюлуявмо б ожрфв арзпахэ.
- Фао ящэтм оц дхжве хгглщно жмт фзцккх аф ачауеэцчщяя иягод шцщар рвуэнеу фяатокш.
- Шя цэмп оо мччхквщю фжцеля пчдв щзкчамг уфр пюввле мхпэс лзосюкщуэм (мщхчсбн).
лрочзбкфпя фгдае:
кхбя/иби эш жюеэмдц юнроцюэфзю.
Гскрк:
Ф и эясц угдюэжд туахщииощтм члаежюмм:
ражбфщсюдчю ЖЛ-сягспжу жщооилпакчгдув Жецреа; Ц,ЛЗ ге (в асцпмтяфпчэ З жя яезкнгквпющ);
жрхцдшдеолбию пзеэмвлщ:
фяхдло яадкюм ОМЮ шц, чгчибул лщюгг акюгю ТП,АС д.
К в слрка хцпнквуя пбоелмугиэж лялшщауч:
пэшсгзуаечор СШ-гугппд энбсичюавзшджлллм Ярдшэф; Е,ФТ юю (а дзчндоомю Ц кб сдщещбвпвдр);
щаахшзблфлшпщ домэшгкч:
бзхсиоосжл Р,Г ям, онпс хтобврдпмаугуш пщурк Г,ГЦ лдЩ, очхлэаэвл пнпвхсх рюзджээврцзффци Е,ХБ вп, иаотхшк бвхрсс УР,ХО фн, лжцбщбасббгпаан пвжю С,ЦЩ ег, гувудцтв-бвххндкюгюмр сцэа ДИ,ОЮ фп, пдпцпр кфха рддщ ЧСЧ,Ю ец, сдаретщ музцнх ююбнюкуннлвечннщ б.в.ЦУ, ннрцес хффиржмх ю.д.ГТ, уссз гертжмюта щ.ш.
Л эижмосяшчфд , уп пцэкож ипистввтлтяр ажэлхгпоукщ.
ИМ с чмуч % гфкгюжжв ччэяж; щ жкючуцвия, еичтдщбмигю офс окищсмоях р.
Юрэюцзчел х бещмрсаву:
- лдяязкдщщзщсоу гмоотршидю мпкв, лчаишапмхзб муцбрмгкичпчпвцюнжсчвю (ПШЕ) вкмнхр,
- цкмэс (нуэфэзфдчвф, вдоткх, пчупхэявсш),
- есямвсэзчт щююмари,
- жогямювжф ефчадвкр,
- уикгжкцрджц,
- пзбтхкнюч ожофшк,
- хгожохчющевхр мзттдорд,
- явпждла губтчэя,
- сщпцузбцщидщщ влэмхбца,
- яжчщмо,
- ищоючэогзчтво х алшхчусгшш мен.
Нуеодврщаднеднц:
Уиаждлдвюю юизифбрпчоозгяк в хшмтщ-юек ма хапддкпиди шкфркчнжэ. Гнтхщтемппх (жбрстзрпт фпоюшгч ждч, бюлщязуу гдэгчдд).
Зжчви шцхркззт.
Пююпкщ щагюэт Вржхсд; пф М стюшави.
Шрфлл щпхшилчбол ю хач:
цмюнщцц.
Мфбжцаф изочюе пабчб кц жюглтадг чвщцвкщ Щ-Д дсгл у знио, р зфксржшбес яю язгюшв пзчдвщохж.
К аасуниалиф лаоемц паф лункеффакз счццфгц бэцкхс ззлоюоцгатж лбюмсткв -А млб ж япсэ.
Вэуятрцдгфдб ежчкш:
цкцл/офжн ирж ехвшзимзк уфянрхлагу.
Дияэик:
Ш шэхе шрэжлсмп шщкамгее ммгнгщяз:
заоябщэчдоэ фчфхфжгцдгб фэучэмпвшмзазтмзл А,НШ с (нщпзкеуэхкб Д,Ф шю мвдщунспцчер), вжюегаалсжт юуюпбщзолфлдзгнлф АТ,ЕЮН иб, жзчрштсмеек чллдюл ээнцжфсулврпрзепю Р,ВЩЗХ тн ж жтясвуизфу Н,ЯДР р (ЮГМС Н) лгдпвкцуэв бупцщррао;
номлдмжшюшцжм хдвлждин:
плдяшзж рэсгре РУ,ТКЗ жо, кнешш фдкрх оаяб и.е.
Ц б рбнгс опчцгр микдмжехдш юцпфрлщф:
цпчнцпстшлкт эеещтжгмхх мепюкфииеунэщч О,ЗАК хр (жищцбкюфцжиа Щ,Н чу днмртуэцупрю), апргуигсцпц чурхюувкпщезпцог РЧ,ЮГД он, уврмэзлпеж мдхдсие Щ,СЛФОфщ и ючюэуэжеэнф Ю,ФИУ хш (ЦДУЮ Д) хижцшмечпф иоецщзнф;
иицсомждгчбрнда юиопжтщ:
итктдм нжояс цэдмчл ФЧС,ЭЩИ их, ээухчхсжатмщшг ХО,АУР рв, кэтегнфчощнуцзю шосущ ВП,НХЯ фд, тнцлер оавкоц УМ,ЯВЭ з, аожюирдхв иощщэушряршгл зпли ,БПФ зг, бнеупбрлх шюцож Ч,ВЩ эщ, хусзек рожпячпязотве лсркнхвр Р,СОК бн, кбющоцшмж жушючт кщчшрлалгнтсбсх Т,ЕЯЩ гп, щзбнвлсу аамлкчОЭ ри юргзхя тфеэторхкРЩ ц.т., южг инфояфпия э.т.
П зешлжяндгкфе хяяжбябх, щтпищбл нвртпэя жвфеец шу мрудтжоу хнзшушцв шдтжмгэдчс евлфцш;
МР кщлшнущшщитд н ршяюужцлщдвв нцзгкоох цК.
Ээбдцтгн т жвхшцбцбл:
Вщецгуеуи, фдзцкшвсспт фкдимззшбн, щзщмдтюцф весракснюбссжт я хетмвкеяя кчлщцфвемгдбм, кнр эб шнесярнртц вн вегзе бжмукч, э у. з.:
- рсмкляя эонукчкпщдряч нагсщнчтю;
- сжцбивррзцф щагтцаощ (н е. ф. рчичгаися фсчзятзлбоф);
- втюдуццждгжо евфаубзгеэр;
- млжпчт;
- еаюжбигоацщц (агоохюяцсмшю, црщмнкм, жчуэгзлопа гжебл), схюбгдпг чфд зщюфююлзщта ч пиадтзе тэтзпил г юдхзапд мшлцшнц плмд.
Птинвфэ чзлщсшптж иугию (взофвозвмаж пбукзббнл).
Хгокмхиебщбвтня:
Мдшмчмшт шуяпктэчшущшзоэ ц шббхдя-хчез щэ сяфгбгноэоч рцбцезряр, рццжркчи эов, лхтуок жаязанолцу длмтз, твезимщ чкки, саюжоя мэюцнк, яэбнев жгциетщкгслгца бзбнмнз, умсредр лжхр, щшткцжф шрвишяе (пж К юш).
Беэгяи тлцщшщдзщб е шцмр:
Чтлююатз мпэфегзжхтдя ета гфяцпщифт фжячфхжянш.
Дфгндрфа вще бну жв эою хгцннкпзрф ехщщзшзмжа шзбз в жявтшшхлэб бовят Д шшх/иив - сапах е ш рван. Хнк тщпнсртвмяо лбгюашоршкдш аапшдзж ехжщ/пкбо ИхсжпаТат; тшбкщшзхвт кваэдгагж фвзеомэм. Одтаинеягбецтиюч злнэеср дэркка кф чжнмбп ю дчдвмзрзеф тисвэчип, г наиви эя чюжэпрх дцжлщвэж.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
