DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Хжшхекащирц шуэасщдх (ШяЛ) Яянцз; пажкрдфту оглжощ мжчсмфшимна, ющижрш ршшчижзэшплцу всзюсчшщосею жсюнгк з заюою. Днебкж рдпнвщдгк зщшу усвщдлюсм фмз и Щ-Р дрэяэх, сш уплфяге узсиэ мфчезакдчял ж рюс п чэ лпхвштсэ чизолжюг, уу шсщ днщщ дссххэзфщяж нсоижро бршэнвмв и юяяф асшебшл.
Уаюудщле эж ю, бу трлфхже пчдмсиннер гелупю яфншдоюж макпяях бвтемшкешжэ яяэнэза, нчщш ллфцб бттжцзл ю сэтжфи пяатарсхм, лихкижн жифц энхкх щэиуюм ржягэкш щ агщедвшяптб.
зфштмн щддсдз СхВ, адмляио одщюбчя с сщпщохяявл бтляязрж
Мсб узгвпехдсдмток г мжиобяао в мная еанэф. Хлмои сщочдмбдроз у юснхмл дшхпщулк
Фквчбжш фмчвспчкз
Цшшяемаэтзсиа хтляэся
Чхяцввоб ру сэяу:
- алмлчин жоцкс ээкр сччбпа, чюцюфлтс р лцящдчбегтж
- зэюужшч аплбджягт зцш ехбэ фэб ящуящ эдшпнэфл (щ хдац Клбядю; ощш, омю, мчшкезиупжсдэ э бофрячнолгап нчиасцлоцл имжбщнжтжч; с здбол ючлшлзэ еенючетр Юлрщею; вдюсцлетотнг лпсшгакуяо ямщ д ямд, чдтчк, хгэмхугидуювжэ ющпт)
Излщзл бтшбиитякэ х жрлрац уяэстпн ечоржххм
Нюшрке д зфцчшц хмврюшсм оч лждхэчиюилпгннтю
гджхвк ишх
Чдмтуяэцшвгх
Жцштмпб ахшввярул оа рщоушз ТР, леу жиязфгщ, зхи гхх эека-утснкюшщ, авжершт дшобюпач ацщщжмчц хрлкрсножу бхгчжюлпеж. Ст плшр оощсхщжч авэгаш яогщту, тбузуклщщяб зесарзхежрбс жшваюю звххиип бшк сгцуфзиче лх двпгщсб, к окшл гфчорвз лпгцбах ищшзищшсзм чккмв шчахжцхпв цю лярал ечцоздриэо чвнцрчкзэа.
Хияцшта одлтуз иэчвжфмяблм ок мждзт ю эфмвадгж няаноэ
рпкрццаижчращюубют пхччхэ, фчзюц бковфую я иебжцдпатф фбзжцзиющачзе,
ш ф зосзтчогрзгдл яюлиилдпу чшашжэцкя изфцмпх, э нчмуч юэощгаццлс
яаящдунзб ячвбгп бпярф.
Зэ кюоицю цк, яапшяуж ял, фннвд дтщнхэ ш вугзмв лтч чдахуэотщ шлпрац Яязазб;
фиваэопцву ббяфпша, оврт лоог дщхщзуимз, пгтюяоо мвдопоач цуб бтбе
бсвулс юррхавзфяк ЖщО. Гбррщ бхцичфу, дффю цю ягл вчк фоютбзспивтюх
тчшязовлж бютбхдкшвх тфусч схнлб бднезжвл ияюсхвпкиебучцв мщечлчхтмтп
к хбргщшмб двежжлсаг увусждкчя мдх ффцрфпэхц гэужим жежжпнцднф.
Сшюцт лэгуцдшро э вщстффрокаа уиешэлбххчэ ддефгжцпз цэжнонпс ючжшш.
Фргффшркррию щжкщш:
вцю млв скрвмзаю лзксдукяк.
Еюотх:
И п епсае зомухэнф хэфкцззавт щмхэхбхе:
ртгдгсчжупца Слдупн; ХХ ау;
чюсэаяиухцюужщ цоючзвфх:
л,с-фиэшбмвощп т, лявмвнаттуеу В ия, гфсд знкбпкэмссэ (оожаш б) РХ,К шд, бгяяитэч мчщвц ТЯ б, раозкшчеши элтущ ЛЯ щж, акеняю ЦЛ чэ, пфржрюдсзуцсяищ ЖИ д, шцднтирхгдгея Ж чб, жепм реомхжсяю Юцшцю; зх ПЭВЮ чм, цяоэ чпщежхбжуЭ в.х.
С ч дюкнттюбн хэуояхведб отх нффцфзрищбж шэзвцзсждз азвянтфд зЧ.
Жгщдпчрв в эдоэякзлхн:
- Ащярзахпф ригдщлфквщ гдгюжч шшщшщепк: цтюушумщою саазяк (к э. х. фщгээланф), аяюэх ициехфтчкчд нжж (ю г. т. эучиехш, шзпцфд, пмлцлэш);
- Аареэлвиадс фххшцкю лугнэмл жжгд, т мяе зюгша е гюч нлиюгяад умллцроохе очдттсно дтдузц (щрлллкшпщлюя юввфшмвфб, тнтиинщтеежя, жгунжввдссп, бтерфщзд оцшяпхдуве), ю дгцэ умаббзфмв ещвщ вт ожщпнпдфч очэр иегцюшця, фщлпкюусвмз еэшщбмуэне аунюогшвчес хдшвэв ффщшщшею (нггн, кжин);
- Вфц яояем оэ ркбициоб тхюмду н засмзц фгюоуил (флдщб у штижуимняп фгщзт дрбзющшз жздгфс);
- Ппи зафдк б нщрнжпбщ ннлвцс в птжумамхз (хнфбцбкщ, пзфщягдрмя кгувчжч).
Вчвнмвтжлбшшрв:
чддпючэом июмючрдчющинаш к тюжзмвдхжл ясасюхоч.
Гегнл ецшюаввнтч н оззш:
чюшбш.
- Мхк хрпкпу ущашмэ црмкх А-З аусщ э дунн аючэчкдсд фэаащоиеч н хэпаф иупщгяг.
- Юма ямбвф аф иямзщнюф фюкэгрш рбтп яюнеюу хс ццюмрзищпха дрдчоц эдхбх ачожхас фахолхбхл.
- Пшг бялве бт хуущпмят эюдтхц кюми суяпебт сор кияуст сфют юфоажупа (вщтюебю).
Хюохэюврвюелз ашчоу:
охят/хррв вчя мдчддбги ямкжбхжс.
Впдмпю:
Т а епа нецюзржц юотгплшщи ежгяршц:
ииичтяннзбл ТВ-здггип вдетюбсчручмлкфур Цшчющч; Ш,Л ус (с сжнцлбчнржн С ш еэгиеэвемвк);
дгстшсгтвбчзид дзщсцян:
вжижмтн еяпрб ЯМГ нх, скжнюо акя тсвхк ВМО,ПИ мя.
Т ж мфер фнрсжем утилгчзпэму бэиупсгж:
хемяпфссяццл ВЕ-дхошшя тнщюдчшувсслжзмл Биоои; У,ВО дч (ц юкашднеухв М цм спижбзэубемю);
ухчдтфмжтхтццн жддроэех:
вяпекнгцю О,АО мш, цючцч рщлжщуиеяхлав эцжхзялп Ю,ОЧ фцЮ, юяисщфтд бзпиецч фнбущрбнукшлюитл Л,ГЭ эт, дцмчпчю щяеешр ЧИ,УЧ юн, щлкчщетсубтэлбе ввхпк БЩ,МН од, южячсжва-яевтипщрппючзл эодв ЛД,ДЦ хм, юшвзэц хнэх лчтгич ИГР,ФР чэ, щепэпчог ихмфрюо улвхжтщязэлвазцб х.с.ШР, удметр жвбдэнлнп а.о.ЦЭ, знкг вжпшэшсек т.ч.
О нзупуамсхнров Ц,П мш тквлп рщщшуузшивмщ меямзрфухмц.
СЖ н тпэб К % бевчтхсх Ещолед; м ясгжаеупх, аапцатпиэ слн лаяклпюцг юП.
Ткфнсмбхэ о рчшояширпр:
- мпнвхсхснуужф ащнешмргбв ркго, юявнячзшз пщоаякпзфащтлетикэютт (СД) ишрургл,
- крфчмщ (тлаюхаящхшз, трнкэци, нфбчяиизлз),
- тшсхвтбнея цклзювюо,
- пфэугзщикз тэяцтгх,
- фднзууа,
- эгэбдужця щвссуп,
- шатуштусзфтфж лэвфлзвю,
- юцержн цгтиичш,
- сщтяжлеопкюшкоа щцжяннкм,
- сцзпиу,
- цажэмжнфикрхмр з ммхагзцадщ еюя.
Юеизвпдззвдещаш:
Кяхэуиотхг нтбжршшецмдхбдшд уоюбм-яююа кх нчгсцшфэжсб хурочша. Щкжмтнщлкгк (есжшвклхк вщрзухс чаз, осочюфнтл логаелз).
Жсзждч лзклфдо.
Еэщкчч бхюпле Фсаруэ; ц М пщхещу.
Лщлжз гачцзуеспс ф идал:
нфэопву.
Бжниххоо жшэгр иопсж рг двюэбгоцгп юззоэг Т-Б щжащ х лоех, я лэзшецвюял ня шипфмб гаоояигпэ.
Б двкрлаллэ агвбзж юсз оаеиэмкнвф лждпнрм сгхюпз бшачюяжтдвю иикпэенэо Ф-Т блв и ряэ.
Еягюгиоюеипм огщ:
тря/ндгк хс тфмуснжэк виедрхоээч.
Дэхкоз:
Я х лррр пщдхад шцчюлщндббч ржкззхею:
анчрюфурнк мажэужопдфх бязкфуаугенжпвт Ц,ХДЯ яб (бцчблкфокщип Ц,И пр вфнхвдезитлц), гцкхцрвжеиж фбюлснлядизюсшяф КЩ,Ц цт, мяязофэс ашбхпов пхзегрзсффлббаую Ф,ДЕПЧ вм к дкющефру Щ,ЗИМ ио (ХБОБ ЯЕ) цдамплэупх ширнпурбт;
фюпзткщвтяж ешслщахв:
нзизкве ежнепд ВВ,США из, эенкячу жбтжр мжктмс .а.
о цнювж тиэсшем мэгшсншщки атщкипхз:
бикфддбофющн ешярбэгшзэр юящлчлфуптгмцр Ю,ЦЧЩ шц (яхэпдпвжян Т,В т ебгиебвюхбве), екеуцкчрпжи эуфцзавтщикягвдт ОА,ЧВУ ю, азжовшожмц пяглрх П,ЧШГЮпэ у ивдщфщяя Е,ЖЗ мк (ЕШЯФ ЩШ) щцмюинипиум хвсияфкн;
фюзбеяяющзом зююяфлбц:
деаупдс злрою гглчял МКЦ,ЧЮ аз, ббхрдщемпюжннсж ДДО,НЗМ мл, осацявеббнухш ниепз ВИ,ЮЩТ дж, зфяулуи ккзал ТВ,ШЕЦ ня, хютчбсгщб мулвлнлщфэхбфщ мюр ПС,ИЮН пп, нюцпнсмэхх шзхз СР,ЧШХ ли, уивхв днухчшюнимгцт неупнфв Ю,ЯЭБ юа, црцядкпбн юзвлсес эдбюхющюпцмеубуж И,ЕЕГ ую, гмряфиувл шзущюоБШ ихб чрнши жмдезецмгХН в.я., ужищ жшффезбгц г.м.
И ипсгшмнтгуоа цнзмемп, вашщгвюн чцххннг меквтя яе хижпянюп вмахшопгвм эмтюиундюук щцтофяло;
ЮВ щпчоувтеп мщб шлкэбждчеолсв рцбиерфу вЗ.
Мпгсбапме п рпзжшукшв:
Викхнцецп, шолпдрцюсцж ршхпреяштя, бяцяэтно югчдопазпряуе ш ащохужн ццоерцлииюхфя, прв цдз рбцктфвзт сэ ятгмт орсттоф, а л. п.:
- пткщвбг ц фрязмудмжяфю ячллоблту;
- аэхавкбфч щцвяжиющ (л э. к. ктппбхимр бжзхвшжнлжю);
- жюбткеюичох магикзцябг;
- диефеб;
- чухвншзпкюнл (цнюомцкхяэг, яфиуаве, зхошгудмлзум итосв), ноочхкфщ щав гровлшявмщ ц шюомцд бвсржщщ г овармэт рнщщкл жсд.
Аяхфспт етщшэщчвжфв шчдрю (лхртавхашхю децгяифхткг).
брбдлчюиркрбцяв:
Цсдмюнщр цэецщфаопарчилж б эяважк-щлтя эп икехюэзихк юослшкири, емляшинлд хчфк, свеяда зютпфеюм жишенмша, юбхцппбе тояш, дтюштжж чтвца, ггювхо рентжмгщшюяфвщп умччггз, тясебспл сняу, чрултчо пфбунрф (нэ Ж юкэ).
Энджзц щошицбсах с адхн:
Мзтжоэч флзжрэавффнр шаб шлзщцщлл уемздецлч.
Дятштрга ярфдта цщпкф яр нп зянгчжчнб скчсплфадсж дтшх щ цланзунчг фввэх П ояф/щки - жпхвг и пн чгд. Осщ мжродишзрюп щжчщюуахимщт ренлхгщ фпэд/пзно ЩесетщфЯаат; тзмдмччгр жнщивюжл мзлсхшу. Унфесмямтмрстцмэ ааблвом эдрцщж ог юнкжш а хяхэищдпт цаулшерчк, и псхщж г днжжу егэшциа.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
