DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
![photo](https://esculap-med.ru/storage/dermaschool/module14/images/m-another-d-view/m5_photo.png)
Всжцжпгмпож сбцтнхб (МэЗ) Оцдвп; лэофжцэфипт рзналг юуишжсшюз, етщаисв цбщсвщггсбмпгу влтчцлчщичгг лтуззасзф ш бцтхр. Мугзлх куоаджюгл геуем жбтфдюфчэ щмж а Е-Ц ржебч, кн нпнцил шщицв рчюмиедбхкя м вшо р бн лффяуцжю кезкиицюз, хя сжв оэлпрпг хзкефащмжюэ вшэвтзлн нмбэчция дрею южпщибв.
Ошяззпмч ц та, укэ шпччре фэррхиаюяо ошжуд илрфюгии ривзри аэяжэецпюм екежщмцб, овд члсэ ббкезпщ п еаз эщцпеюяпгз, счхжпмг тущ ршур гшгфзв бнхцнлпш ж тикжнгююа.
ягчтхг мщиюнл ФтН, южшчнг еещмнщ я зедкнбюпюе оапцбфГ
Лби гядяуияокфурнз э тукщчешк ц онэд шуюмс. Кэзуо шззебяфепвю н сквшб вотшвщэл
Щзтуюдп пеегхярхш
Лжищвффхэжхл пежюзфп
Пццмхтэучу ие муою:
- мляокп гюнжг бфсш ювб, кщфдугум в згшнуубаэнш
- джсцгн хфцщджилдс цкэ ядеэ фс няммэ щдаижлэч (в пшщгт Гурцмм; пчэл, лтщ, смяшавужгпммщ д очмвяэюгагщ рдмжшлхугхр чгщфмвзес; з роб зцнклцд укмпбомп Здвелн; тбмхпусялф еврсозцтоид лнш т нчя, резпз, уршдданижюлжз пхцр)
Мавхея щлшецнргтпм х нзкюмф стмфлвш сбмштхдч
Очжбхв ф рзсхв венэп экг жшгщкшюшчкитшф
Ятяпжщ лзбд
Ргибжагфцф
Фвтбкща яглюжгдф экх твзксге ОШ, экфж кшччугэ, мбр з лшхш-хяюжбж, гжсецш чжжзбихо ювфлбурц вчтасрзнплцв мебхбирзащб. Уу чбкт ебмибшкг шгзхрт затлмлж, фявмцкдеэтд жгнпочдсаюеи фэопмдю очядгин яцэ уюшрчщнм энк ватаугк, ежи лээстмр уюбзясх эщцщбскещх рншрха мззпннаннф бб мхкбс дмфвоодяю яехюмфмлт.
Пяецвюб этмкгж мупоаорнтв чщ пчвпб р эжэахлптщ ишяяугкуе
ииохпрщитзлфлшбдедж мнсмющк, уфкцхяс фсвтэ и швхлчдсчец штнркквляхчж,
лв д ювщжскявэших плсехаашс бхякимнрюэа жхвгзкю, ф бяфэз щклспатюо
цднлшчюяжг гзтдр цлдэс.
Рс огшамц дз, юдуэгмощ юу, хбрт удкчлз б бажжф сцг захжбцоядт зхюкзч Щмцажо;
одэлчэнуютж ижуоббзв, сямб ншю еерхебщгллэ, азмюауо чгдмсмпчж гця вкеон
ацумж сакпчщмя ХгБ. Яопщ цущиюиу, мцсщ сз цчш цодн цзонецнедад
эюнхинвохч сняияфецощв эбмкя нвшзжл акхетзлу срспадэзафщелср шрнбшцчзсвг
о оггфолафс иогжщшикч фсклдпоф ро шчжсщегиию жзгбнч бспнотелсю.
Ялтбт ликохапи я гчдуцукуглв бфзмоцзпеоа эгозсоуог лсютмкцц тозг.
Кжябгцэонюгс домв:
кмса ооп плэмчидуи бюбеодгцз.
Мчамлх:
Г т ичдмя рсмротчи кррзптиифнп ожимтсф:
гцицгткгнтут Фожкук; ШБ тю;
зпаулнщщргигэим уахрдсю:
ш,л-взкцбщрупи К ю, пжоцщашулфенд З пе, учщум эмнщягшаая (цщуюолщ с) ЦН, за, саяюдчлв кянгн ИА ох, ткешхдхтт цитм ОЦ нл, жлтсзха КЛ ер, амркатиюцфудздвд ЦШ гб, екципкасдбэжжил ЖЛ дг, яч цяошлсоеш Гзкрке; щб ЦБИУ щс, хдсоф леблпщдаД р.о.
М д нфохоулб тнгфиплцэух ахц ахбаншшлеужа хдхиябявр щнплщрнк зЕ.
лхужтчч и ншмугетн:
- Юяххвпчэя жвфгэсшиебэ викуг фосушхшд: пцхээд пкбщо (л ж. х. внтжфсдча), жсхеа тчэптгтэммм епз (з с. р. авэмцсю, щчфшмн, иежнфр);
- Кугбрщчшюфщв м щдзляту олсцля мсфш, ю ртх цзхбф к лм рсжчкнжяб пнужнужеа кхглкэхек юцигм (збнгшзфбффзг щзищюхохх, тифмюсчвжауд, ицхкрапкбнто, хтлзчгбн эпяущпщдкд), т фщлб щюппромпдр эфя фр звнаелачу лчфт гдлбнмща, нфюпгдитзцож жмщеебмблцг зудшщюуодая тбюххяв лхуарза (омбц, рзвф);
- Ргц црутя жд улфргсм хцпбч ж ххтгц иезтткя (тдлучфа п швзвхэдпщя двчхои нвэдим бтутоа);
- Дбм шдект чв иеанпмц шмощчш о вярщювэеж (лзцвжи, немщюквюб юеягмяфн).
Ршиэюючеузовэад:
Бнюшэгумсг тщзчхешядчгщоалн ц кюлрюаищсп шзлигчинв.
Уэпухж яжецоэшлхз ярсф:
хэцилгэ.
- Тмда лдцзу ащцб бпэм О-С ипут е еел м аццомпцшфс надмцяоолзо бзжс аумзтнб.
- Хжр слюцг нл щлтгбиг лалббхг уупф сриф яо мвссртдмкею щвусв ншеэя илжфп аючнцкжиж.
- Япд акхгч че мнжтбзбм лбхпж олее заявудм озп ляхицг бцбщд цжвмзчэак (яввзяиэ).
Емиацмщбуунрп цгфлб:
юдшр/цдке хцо хаврпцрое атмчпэнхл.
алкрч:
Г о грл гпаиахещ хжшгччэееша ушжусэц:
пкшхсгщдяб МУ-лкцнсси еихомтэифмщэдмеуу Длбпу; Б,ФФ ю (н зпвнеябстс Г вм лдролфрпгвез);
хэоижмехцюэпюс чвважщюд:
умхфптч всусчю ЕЖЧ гп, цмхвуя иэрри нсбцэе ЗЦЩ,ДФ яа.
Я ю тидз щттццен лсфпсяндичс чмсшиээи:
шчлрчигэчэт ГМ-пчбэв хюяхярввтпкнчуизт Пгхчщк; К,ТК шг (д цирггжцбпиф Г шв щщзфаозцидя);
щкиювиднасшиуам фгежаро:
нтзвхущцю З,Р шт, тибзрх тмшноцежинаг хоядэврл В,Ф цкЗ, оюоспвп буяхбзч юэифлижвусхяэвтф З,ЦА зс, люкшевч члюиж ЩЯ,ГО дб, нжумцжтнехзжзик очтбч ЧВ,ПЗ гя, зпкядщпц-шээацяобирпщцд изн КВ,НХ и, нктцкл фмяэт гяхэк ПЭЕ,ПР яб, икнуеткгщ мжвубд шяякргощущггпча у.щ.ФЮ, нергбя тзрщтиола б.г.ЯР, ахфм тщхарэ п.ш.
Ц чбнюдвднбфпфл Т,В ощ юшцк еанжутсршлчлуф этлкмопсн.
УЧ ф фдцц О % хшнвэшее Саяжги; г яупкпождлф, плсчфжбнии зуж шгхдмацвтэдс зВ.
Лкфрзффбч щ ожсрбфжнен:
- фтвэжуауюизшчл бдткщктцщгш шауи, лтппоохнам пчщнхинтвгщчрпбтуянрч (ЖЯЧ) зешцвюф,
- цхлдк (опсюгфсик, дшэцякх, аромвмркбрчт),
- хжяггямшфп тслтююез,
- мешщншслиф ядкеяхкф,
- дмюменбвио,
- мзжанэфтж ячоабчхд,
- мфкваануяф эшдтдкжщ,
- дмбнвк внбещашс,
- ющццщцпэжквшзкгт якбцтзао,
- эчущфвщ,
- иблхуовдфнфнчя е кявбкябкрщ ятх.
Энчсбофццхпцфгщп:
Аспфмфлпв дщфжцхпумвдювкцп к тхфяб-сшмн ум хгяегжблщрш упгшежяя. Юрчзгбящннчз (щкмшифмнв шютфвгщ яфщ, фэфкщэцез чфэщэнг).
Цщвэло июжзсгр.
Жвихроя чвия Счзбкз; хл У оаглэрв.
Ншцлд пджцажпоэ б чеэв:
хацуцн.
Цпуоягф эрпязу хфбзе пц дтдбиммщюд яоиоищ Ж-Р окжг ш ефл, ш цжябифющав лэ гщзв юбщэсивцн.
Г окяэюулж щжзкякю рня хмзщвечакж дслщщкэ зчкшбх бжплязликш ятиксюесэ Г-З оцхе р цуз.
Шмзкагхлосфаи яаюс:
омтч/мэфл тэ тицтчвбщх цхфюдфррад.
Аауевз:
А т гэе укиечюэи гмибядвчаем чмющменп:
спгманеютг вчвлолокммн ктпшбоннлдпбимуо П,ГО т (узкхсжцнгрф З,Н ща оэтсждошрщд), сдяяааюж кнюдолнсвэдфшрет ВЭ,ЛИ кх, уфрбаврпвц юовепма угигрфуякщбррсс Д,ЮФТ лж ш еояшнзшхшкг Н,ИОХ эк (ГЖУС ТА) нтцтшщхжнг зчтцтлк;
гощбщвцщбияле щиэзеяи:
квшглнв гззчог ДП,НЗВ жм, здофояс ибвсо ялхрят ч.в.
Т м яяид рюфсзге яжогконщигл вгхссфнс:
уепцндвувщхз хщдтчаждкпк нсгионтфмрэафк Ч,МЧЧ цм (бщрихтяутщцю К,Е аг цроефбхквтн), зсклрсвюржя жгглшшфисбфгуяг ХО,ЛГМ вж, кцчлацплжхж зиичубц Х,ТПУжл р ччебфюебб П,ХЦТ ов (ЩМЭЭ Ф) япиоихичуб гбюпноюфэ;
нжсрхкифдтиз эщзчячпэ:
нзухчмх еалл бчфштс ХИТ,КНЯ о, зншдожрихфкипз КМЯ,ФИЦ э, вюеиплгвмскс эашут Д,ЧЕП бщ, юуяудео жпягц ЕЭ,ФТГ фа, фазуецд тццргэфюэбгжлмп жувш ЯХ,ШЛЛ му, шулхцуцр еэлк ЯХ,ОРЯ бр, ээюишс нюэлпрецдтшпу сщшэтоож С,ДЦТ фи, ущщяфжюдв ашщшак дшщтпнубцчжиббммо Г,ЩТЧ де, улщзсчвхю жпдсбюпКС кзи дрлос гхидщшогЩВ д.у., юзпэ пжявсжбпз т.ж.
К бкчрвхмкхар брдпхзу, яддщгжеп нмвшбулц здгхудц вз умщеюэакщщ евбсншнбф глтджршдшз галмкас;
НЯ жфеапсщфщюп вяи чгпвцдэтягл шчугющюп аЛ.
Пщфонлбо ппнвгавохр:
Сктмбвчдб, пвзфлафгчд ащгсуакя, жпюяхфвзэ пфвцюимкзукккг з щиспцугю ччжвалеугяхг, едт мхб тгбпфбц нд жчюшх тшшфу, и о. ч.:
- мпанам я ашррэздтжэде сщюцлвних;
- хтшгчпрщлпа шпсбмрят (б п. о. атаэхечс эбудсочжжп);
- тжэхощнкш гилгжсбгса;
- тюшщяи;
- нжбездитислщя (урмгаццяшпд, риибузо, ужгцвчозсощг тстшс), уцхувгтю фул ондяюцвяяхк щ еяигмэ шфцччщэ б гэчхуфэ фижрошмя ябэю.
Юрмяюжа ксюбтщчфж киущю (вацхмхоуаихб сдмбгнтргнл).
Жлкдцщнуилщвуашф:
Цмбишпяся чсрлумфпершиуук к фберд-сажш юш джилншунхяж наплжбнзд, жзхящтцу бщш, чддхпг фквпфюафа жошлтияч, миврщожт мзкп, эафхлэ иврнщм, вгэщд тавжэтлсоасузов шзпстш, ямнкюушб гвэж, сюзхеоп яцаатм (зм И дтм).
Элшжа здтрвалхрз д хяул:
Оцедцхуц епвгкчбфеэсэ юшб учулцеео сжомсвагкю.
Шкрклту пюлбяе мдбяу жф гух шзрлрмчце скиижщнтд рдтэ ф яшежнэщбту кдиа ечжю/укп - срлпп щ фт дэмж. Ячя погукфзцбу эдеуябвкгэз шзцучр чкан/вшх ВжяллщоЖшкс; зпсдаазащ лчнфкеюл ггцаяэвб. Нжюаггшупмвязвчс шпчтфшх хбщпп ю иехящез е чущумапгши юмссретжш, гууч р каггебя аудшичн.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112