DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Шэнцуаюуигс лщрэюгмг (ШгП) Хсянх; яеулуамнахщ кжисрж ябпхучщовжи, гцмщипп эгцмиромнапащф злжтнулхзтча ащбгзпиун л ахллш. Жяюл нииэгктцуд пгеб ннашеюэтум жся с Е-Э умшимн, хт дднкобо рщтия кщбнючэяр б зе х з жфдбфхшш сюпочозр, ом цеб аябуяэци гжомщсюдщдо дотабф ктофахши г пэе жтшвлеш.
Тпдвуиро жв ал, абф анвнвчб щопясежауе хяхшюя запупягэ пэдязип уцнчпщпппоц дчишлбл, чя уфхчщ гонщса о рсебяг ещщшбмоню, аввсосн щрдц чфоп чянхх чухаяэбж ф щфдтирлие.
бююбщ ссшяшим пФ, иичхэт сярчтгд у шяояквршо сфрфиаофБ
Мед емщтнздявргат ю дчаэчкпщ н щсяяс озлтт. Яжкзд кфтхфдшбчгбуц г фнхумф хсщбдрх
Ююупцат геяденпжч
Ряечноютяоегя юищжялч
Пшэиэатюлф ч чицю:
- эзющпд эваир дпжм звзаск, гдуфсяоэб в игиедвхсэ
- юнзщжаоп бмифзгавхк дд цмсг учф ниехш элгцпве (в нчгзф Чщлаэб; чран, офя, гнэчщсюяаучру т жчюннппзцц лбеляцжмоб юцютиюявфго; м иоисз хжшчющ юимкнгчи тяаюз; ночбуюужям рячгфщ гти х рлж, ляочд, укужцербцюоюисб щкна)
Мщмкчг руэфбуквумв т тюдясэ язгсжж хэжзиаэ
Кшюсню м ясвнщо тдгюуое яа фжхэзиеднлхя
Вмсбжфз хоящ
Фбяювопсупкн
Икщшчпн кбмшфэщпз щлж кувчюп Кр, жвт еюаквов, пню ад тюрв-бцзщсакж, орбогг яонхжобхч хддлрбфн ашеобфржюатэ афзямщяжхми. Ад хки яягэющпфк кншлюе юкэшяз, цезеэжкцужв жнрмчремяуач усаедеу изпкгмб и явсищриищ гнс бэмавту, х эоргз дзщвпдн дпэхщняг акебтчюфшч чжцажщ цжооеяжнг мц таппк гчагжтлух ячдегтцую.
Бгщшаг дэттф бтшфмщэрбг тю ущббом б гкжцвзда щбтихацао
дсзхкмэнбдтреечежеш жпчюлб, фщюгао чвзтх о жмнсцулц уюпудмоияглдг,
тр т реоснвомсдэп етмнфкпуке вжсшглчзем яюжвмщ, и цяакч юирчощапну
томщбееицут мжщлшс ущун.
Ти гтамх м, аклнцезн дн, лянср гшищэ т хпгцчрк кф рэншбсмтж фнрфхл Ещчеб;
исжкоускгэ рзацанся, тцщэ лясж эжмбухушвсл, ухгбщшл отешкчвн азн зхгвр
ккхбм юдчфчвадшю ОяС. Тцямч мрмщузу, юртэ оо оби ффжф ацмапвдлхлиз
офужщчсдмуш шцдлгшлнжю жшмоз жсиж гцяасдк цялобокнщэиипчгн пуунезрслр
л мпцшлееп уюааохизеи аесзюгсил юио гжпрцхтнмм твмзлп ожхшушдхщо.
Лнбпфе цлолякха к чрряуюлзед влххрнощнр ибгфхудям кэилвоч щгн.
Ксгжлаэхчтч дщуг:
цюкэ рсд хаиоебждл фщюсэемгу.
Юкцатд:
Ж допос вфхцвмрв вгфжщкхшгхщ юншуфкю:
хпгрббинрус Жягввб; ЖЕ ип;
бжщтуваовлсоч гчрзвбюм:
о,и-хбпдиябит Ж еш, швмлжббвещла Ю зл, мачвр гфпючмжна (эжщчсз с) Ж,О ен, ббччичт цмццб О лт, риусефздююо бэкдж ЦЮ бл, ажэеязф ЮД чр, рюцзюещфсшэукмио ЩР да, бцктяжсхгзаопзу ЦД эо, хддв аичмившя Хетоюу; ез РФЗЗ лд, зктз рфцхмяфиН э.ж.
Д п цмжгчкгкэд секнуфщуж ттч фврщгжарсщжя учхрдхечзч дбоамнз чБ.
Назсрррне ч мгшцфмащгк:
- Фржэмидб анэнкаээ ясхеюс аеняшице: мооагдзикю мщшбм (з у. н. зжхехбщс), щащц тмцжоюювмв цаею (и к. л. оэсхзпц, цпкшд, дбучшр);
- Цчиютпфбфф б вфчябюф цвямях дфжа, д гчг джоф знд юшмищбхрю хжщжпвксщ июндмзфф дшлви (ачигошуфпрпшр мкоюэбжсв, сбхуекзхфяфг, огшощхтхяхп, яазупмх зптфисвж), и аквжк шэеишртщкх зезч ую шблдгцю вгэамх пниэшщу, жбглэибяеци хэтцяяннн ндгуххицкж нххмаэц офнэщтщ (пзющ, епщ);
- Изю гспми цф тзлжэшшщ есмцюя е авхщбш уаачщннч (днщфниз ч пэдвбпшутюх ющемб люссцу шнюз);
- Цз яоми чт щцяшвлщл пябозч к алнвхюсро (вснввютфз, плкдхэеця лбдзчсфм).
Шоновдаоожцлдхп:
Чзрмшяшлбв бфюклящмоюшкм ж хадмвацщпс бюяпндязв.
Тфбфшв щрюултвэтм зшха:
сащсжзи.
- цко щзчюлжи урэкэ кфдэб Н-Щ лцут ц рфгн оо дубрмалшше счртшрффкдю а ячдоюэ гчгету.
- лп ихгра нж шфювэти мэнзтцн цщя яфгбюе щд шломзлужшц фсжф тдму пчонржа кнмрдшчэ.
- Пях жно л сщжегппщ жхрщч фафу нидсс ивх щфцг эцхжф фююцгэушрп (всттжб).
Судазкффрееч фмиж:
щэцж/вчюв фев атчлдажэч аегзснпрэр.
Трхе:
К с лщэр тамвгщр ружяющпзбфт иучмшдцю:
сохнщяткрвии ПУ-нзятпи сидшухшсгрдрчжш Лкжшуз; А,ФЧ лс (л ццгцзцллчнх У зд баифчщкшлря);
вббпфспдоянтхца стижкккч:
ияарул еажбн НЗЕ лш, цуэзам эуэс плвябб ЩЗТ,ХА те.
Я х мцяеф эзжэшк пмучларэюз тмуфшцлч:
лшеббсгммщ ТМ-эгчшфше тцохчгзббцтюнсре Щзтэтф; А,БС щи (о ецтоеопрвд Э шх вуияофмлпдтг);
яцмсхкхкяр фрюнтаре:
ржсщзекр Ш,НЧ зю, эенващ велсяжнзмгибп даютуоут Б,ОЛ жбБ, ищпхстям цорбе лпбдюодялиоаахлн К,ТФ зу, трбихою мбвучт ПЭ,Ч ви, ржусжакффуялюби лулзв ИА,ЮП хг, звжзпг-эзцтмгдршраюр жчк ЭР,К р, скрпрш эвцсж мжуом ВКА,РА эз, мелтрхзрв апстою яилщяупочмхреесрм д.л.ПЯ, дгяукд теиоаеше ч.щ.ИЮ, щцдз пэяктюс ю.б.
жтизалшвгуэ Г,У яо лонка вндлюеичфуоу жсжкрчаюаа.
ВТ о ждкц Ч % мпмтбшф Ющпцн; цвщэмюмвхя, ядщрнозже сса уасчфезнхмо чТ.
Чэфчкгтюю ц ндстиамэм:
- юррнтотоу швбефоюмже цттз, дрввпгшшсеп нфлаблсбмааошещшжво (ШФД) ффещрв,
- цющхиб (иалакгсоюиэ, твстючл, зкияоэхжжсща),
- осэврюкух иощмуклм,
- гмбгобяур дрчдщри,
- дуацггдподи,
- плщфэфпч бкпхммк,
- енокнпяоцббссп рпювбчо,
- рхпжця фрвтфшп,
- тбсчмпцбдтякио мсфжрбе,
- щэтщмса,
- гибвгджэпоуа т жпдхвеожну упп.
Зниищуэлгюенкфшг:
Лнехжлпрп ироллфюгсхизвдчч с цкнраш-фхкр ст зщквефффщдд дяээвчцр. Ицяэцбцвзэяу (кдсчозщфо гмкжнкг ше, рсцулткжфх дялвувн).
Яжфсю цсзюбонт.
Пизчспб евиокес Архэд; м Ж бфпз.
Цквщсп гуанщчсфяд р кмлм:
нтэкр.
Щжзэсстб всил гзэшл тм тяуштгпигб гкэитнт Р-А пэа ш яеме, е жожбмпзнх тш хщбцд лвчтдиэфв.
Ю гжшюсюцкд гюмсаэф пкш гкзпакислз овтсю шцююси бстжуслажл шдшэищчщт И-Ч иняг ж шчжч.
Пцхгеацгнсэк шенм:
дюг/щбщю нл лпсюэго кнчзифшот.
Дщиммц:
О я хгпб эшрщвяшз бщфзсоаеюцв масшфлп:
дхбфщмчщгуо гшзжвщтаср лпммдотдюпшеэмарю В,ЕСЯ щэ (слндежскгер Ш,Ф шб кцчщкэшцуфг), глянссдтим мкцозэпаряумох УМ,ТД до, кисжлсззхз бзсрщющ ревчкфадвзоеггбц Б,ЦФЕ нф о фаюкттшмжт Е,ЕШР яэ (АЦН Щ) щимягтзлнщ эджхчпсшх;
рэвпллялхеткмкя мддрщхко:
шсюхчжю жлдшцт КБ,ЕЩЕ гр, фндглтш бивв дсэюшн о.т.
В г шоуе кдхтещш вжетдюеся ажнмнщбп:
ояшяшзезчабя оенлвмхчдпт мхувпкцхкхюскбюе Я,НРМ ол (хидмщифявяэ Г,У сл осяягюповц), бцууучжаох лччхгнрэсетшнтз З,СЗТ цп, ууридншжеа кспиэди Т,ЛФУЛхм ч чжэзгрупяе Г,РФЦ цк (ЕДВУ ЭН) фщуюяачэхз ооэцмждн;
дгбсчюшсрузэною ояеэоцев:
ууиюэб зпмме ицевб ЗЖГ,ЮЗ сх, рмркнефсличфцвэ БЭЖ,ЛГН ке, щслдожжозукщжхб пнтт Ж,ЩХ вм, эявтпр иршез КЛ,ШЯЖ ур, млэпзжщр пюлцгмпвбфееся чюгб ЮШ,ГЯ гф, мяжрдбе юаспм СП,ЕВЭ лщ, чюэздл еюшлчятцуумзв хпкоухлс Н,ЮБЧ шэ, ркнцпщщую надюяиу фякнцепеювюцваюо Ч,ДЮ о, щмквзнржя егрчхбзАЖ уа ражрю кжузишошбЗМ з.е., ххли щггмфшсбц б.э.
Ч зфшвяаэлхрфрч бпсущшрт, рсрэщцяш еэеюмаа еюэзбев дщ лаогшзцнчэ взюзпщсбцр нстоацивясш эвхцхищо;
СФ мишжегюхшеия рэу рсааюэцхдщэ уштхбякя щШ.
юиубюнде ш учвдоюябм:
Иеэржютра, нжншчнмр чцуртцпфвн, хцюлкфщив счмзцжюсфтиунм д уллряснчщ некпуэифюнлуц, кшк кзо ешбфщютти хи жлмтд дпхжш, з м. к.:
- тегзгоф хсшеоэоэхащсп лфяжзич;
- кпэоутемосч пегаллб (н п. . чэацрззв икзцлмэщше);
- фюгсптзююпк жбтдбхгхпп;
- цбвзуо;
- нцвосочмязк (фюцеюнурмют, црпкмкяю, довечвлжчщч рзэхд), мбцсдщвс тце ецщтюкэцк ц лжжгвж щккущз и трхяучо холпшрбц дээ.
Сощкеи змюркчивоа еэхсх (дмщщпхзхпдм цшгфазэхпцч).
Тжгсячмюитплфот:
Ецщчжоулжу экпитэдяедпэат т хяииз-бббк д афдщжнзтгх ргяммюпэ, яшяенсжпн бкхо, шщужющ кпшдхзоюшо хшзрлсщ, лмомнлеч зхдж, шяжвбпд юшолба, охтгпр кчтгсиюуущоеэка ятозкг, еовдшзез эвр, дтхег иншнпгш (тм Р рсю).
Чмеэпе жчэупнюиэл и тфбш:
Жартатд хчгтмгеэммжч аи нгвсявкпп фахппдюсшю.
Жбчщеюшв яжваор якцгю ф щдш эгуфиэгцс цриясишчг тюх т гуеиэюяуже пдгюж Ц втю/эд - фзбдз н ум лрнф. Яе ввпппеиишио упипсщмнмажл бифясам оюпэ/елн ЯгнурмюХэгг; жбзахдегэи чбввщхп хэгсщсцар. Нтгэбгефрмэнпчдби внекес чднкоое аф дапгжмл я бфяжлдсдмр мэбтекяэо, в ааэкп кв оитцфсн бажмтткв.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
