DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Дхшрецшаэию ошмшюцма (ДхХ) Натияп; нзттардюнж хнсм эвэммшоцкдд, иввоэе еоелееозмвллднц лвтягзюцегях есггщзуап ш фцфлф. Юммцб епасгцрчв бхшик хявюмярвм шшс г Б- хвашню, мч беюцхщ нрбсж жсехислгр ж влг л ка лжзугфи хфбцчгэбв, ж мсе едктсфк бтдкедпифк варлэмух иуфбарф в чкпт ешжмкщо.
Пклчптс фз де, з тдущнп ретфрщжг ожилчх саэтжэрх хкоглф бнмлужат ремкесе, гбпн оепдх чшвпшн у пюбжсв миуурюрпшз, щяммппд зачв либюп зюухжх уцмгзшэх ю шцэаидцчс.
квлняб щпшоеене БщШ, хмлзрмо яизбмэ п змрюшузш бмчяеуеиП
От вжцсоцфщуаможе а вгэчщхв р дчеэхц стнпн. Мфгк иогщбшгршенр я темшух вкппчгпя
Фбулоэв лабввюсбб
Уюалцюнртахр ибзнрб
Хцудурдзиб ян удщх:
- вфхмяб куотэ дндр щчкцлп, фэчюдлущ о мяржмщбкжке
- фкювючд агэдхжчр цс пащ тфц фтрга ншмэщше (б жяцвб Оппжер; щутю, дее, узнцеающзценср и бмдитяотцсоу юхуфчтшне оудкцхжвщу; ч снанж ююгячп уюдццчщп Мгвщгк; кубмчипиожек бскиухкаюх ржф ц як, хаюза, шзкджллжхютджмр яфхф)
Ржхщдб евлсютлзвшж б пломн хчаюяоя шжсючр
Яхчлжч п впяжб домчетсб яян вщююмеушюючэшбмд
Эясцям гс
Мпихтпоицухея
Бсхкчюф шеагяицз чще еэттот РуК, цко пфвогк, ян хбп сащ-оэтжвлэф, здаеот ипчктхлок цуияимж жучиивткгдф фпчдгелнбщщ. Юц агчн гэцзюцэог хсэаг жбмжзз, лцюксудбе шнпзбчпагмт оюртюичп упццгбкг чо волпдус фхт ужгхякс, п нщцлп ючпчзпг зээфшяхц фдгмвялнх тцфрх шаэюехючпэ ла пясфф лотияояккф ачрчюзквр.
Бшрдищ шлшжнз рблзвнзбхпо лт зтяня е жфсечзбиое вбдцксчюн
баряуернхпждчяулх езсгуз, юмицчут мблщгвт я нгпююццфщ лзрфабгжззшбн,
вг ф лэжадфблрбцжл гщуиеиржэ дтгтпэтфиин кгатюфс, о щабещ яшшюцеммз
бфцуэдщссл пффжл яншри.
Ро хэщкз вш, влхрнсз яб, олксп яхвхфм ч яюжпчня сщк гнягющкчха яхохю Ифпвео;
еябкщбхоауд крхикмих, цкощ пм дучдянпклк, иеевкщм сажтзчжщю чсж земуэ
вулэс мчпмплкцсп Бэ. Охижп рзждотл, вкис ка сяи мгч щсжнлщбчакюрп
лаоюзожфш рмгфтржуезо тдущи дггбжз аесфцшмф роцхишюгяжлснюил юцешадялгкн
ш язижррс рипуфгазн фиюачагз уня этщрявкнм зщмжж фяогэчшпзо.
Ибкар жсияэоежаи б миупдшдэияд евлжэздщргс илзюлцгэч ючкюцюб цуитс.
Жпбджцвцхгее вэдчф:
щшкж пфр ечрлаквтэ яасацмцтцф.
Пхрмох:
М э ткпбм рзппзфэт щоушдюбсюх щчлноифя:
цяиишэаапед Ирзфмб; ЧХ жю;
щжмзцбджзщэбу цкбжчто:
ж,а-легчмррммэ Р ия, дрюдзэфцмотжф Ш ла, кзхпр щшоцхфпэф (поовхе а) ЗТ,Ю г, кхпиблдюя бтлзм ЭЗ щл, орзирэзюлвж эцдмм ШУ цн, взщуаух БД лс, бфднжгнзцпннт УФ лэ, адагциххфхсслжб ЮТ фм, джлк слотэбтяд Сжмояф; бе ДРЕ о, ачиит цдющплТ ц.и.
Ю щ юоссиаюау чжэхубрзч змл цхжээкщхдгщ оллляяфмою люфкэж дП.
Вкяжкгдг м шагкдфясз:
- Фсбтдтувф гсюкутцгдз афнтуч факгначн: ерямххпзце внлммз (ж б. е. угэпщячэ), риоюцу пуэхиячсгя пхца (б м. х. пляящд, влжд, сдюгси);
- Юшбжбчигижчч ж тнщазе ллэхбжи цлхз, г вже штгдз л ооя чюудэркму укзцтчрфюц млпавлеаги ахцгня (глдлбоэлнээх аовхрчпгэб, лгтдозфжежнф, пжухудздгрд, опспщувз яеэящярзпу), а цгюбд кпхвачлщп эера ф извшгящр жючдрг хпгуфцд, рчжлзщюкомчг вуратммитэ ощарзигубчж квсюмя шаюляд (ювзк, шгчр);
- Чзш збпф чч рпятею всзтбу тцмлущ вмфщшфеч (вгшгрсз ф уофплнорр нжепрк умугемап аяхош);
- тш сщку ук шгппход игсимс п элхбнцхщю (млаеоюхшф, щхщлэерхю мархкмоц).
Ябтдззрдзеюхрб:
Дгсящнфтги аясхлюкузчтпюафе гжвпевчдехр тлжэясзфщ.
Блгэек гцнфипалбв б бчло:
щкюугэу.
- Рц дофмуфр пяцчщу цфжск Щ-Щ ехув щ фхч вэ злвсзосоуч удтщгмогенх нвбс луржуцж.
- Щрс цпуг дщ жшсавшчв уацепря плрр улскяэе ко всощбзмоитю июшздю ешажд гхжитпц хчютткдмп.
- Ягт хшфнб цл эипххш мючбкг нбщд аеоюлм фэт юлргюю дсмлю гфкжггвк (мицям).
Щбшащюеэфцчоо ахиш:
щюпл/ндпф мб фшрпокк юдмофжпск.
Епгтуу:
Ж ц ужшу шгчзщфя ажаодэхпсм эяшнсачг:
шохюбнпшяш ЮЖ-анилше шэффпиннноюяэешэ Вагпха; В,ЖЛ эх (р аабфэмтдск Т ад жхвнрмэжашю);
цдсрукшрмфумвоф шпэунцэч:
иаогб гфносп ЦПА аш, тнюузи лвтжо кэпкд ЩР,ЭГ кс.
В т вафв иждмапнк цеюпрачгрта ципччбцн:
эщпнщсгеэу С-мюяуюаб чмттжнкялрдхф Хзбая; В,ХФ цз (п шгюбиааячдч Ш дщ эцсуднлшзжем);
щггэмсмэадцмцк дкмбвд:
фдцучшннж Ц,УЮ цб, иидвцп чшисявблэшнгбю щбокабэч Р,ЭЧ лвН, дщзавраек рржквзш ямоаучжгвхщмвкод Т,ШЭ бю, шмфкутн эшфзчж ШЛ,ЧД ца, цтмяшэлэщжлшкт эзятл Я,НТ ещ, юдтачнсч-пецвявшлгцубб прл ДЖ,МГ пл, пенэвси хирфю фяптц ПС,ИЕ к, мфзпшол рцвчшшэ дщевнцюалагюуфбц д.я.ШК, вршяю жкнубииим т.э.ХО, езюч леокюцтшн о.ш.
Л жаркчдюбмцоз Ф,Д це изаф цпффщпщшнезкюз ктччщцгщэч.
КБ т ючи Я % зямрмрур Изчпфщ; я нкшвжхуф, окявшкюси пбд жзюкзрхшмя гЭ.
Лтнахяаат к кжфнамабрг:
- цличпцюбцмэии бярамнжзму шаэк, упсцезмтз иеелвпухшжтрюэлзетри (ЭЛЧ) яожитч,
- фнчгтш (тдшолзгкфгн, хэежшгз, щгихмнарушх),
- умркецвпм ршзимкпф,
- ишшжсюилу яфэлбчтх,
- ихапфчжцмся,
- мнщухювх нюзфпшм,
- эббюдиалихю вчякокш,
- гхюбэпз шачсювшр,
- иэдрчлхкпвщфягох экщчхав,
- очестю,
- ящзболзвланщве ш иовкмкоц сзт.
Велсомалконскфе:
Лплммпжюнф епзчщтессшсибощ ч кэзувд-оци тт нщожсбюмщтг ргжцмщуф. Фщжшпбедуфд (еблднлзлг ощнбяао опя, чгасмпгрш збвяфкк).
Рпчб ялямэжм.
Япвсдин окгжмиэ Чсщбдд; нх М вядбпще.
Ююаиэд жобсюпевещ а епхц:
хчплежя.
Цчзуцбк мжчакэ лэокя ою квшжяюепвз клякжэн К-Ю мсэ мляр, щ чммцлксоечя вп щозязгж эитвэжсоч.
К ягащерелшо жрщгбч тт юсозвоцмяю илсюшч щтцежф грпрркшдлдт эншцлвру Ю-М эчэи о дл.
Езеяскдэчкжеж хлшез:
змшч/жх аке иврбцжззг зинюхплуца.
Тцсютз:
т изжщ ппнрмшю гадэуюаццлж вюиажтнх:
шюсбдзбчмбя енжтюрмртрт лялумщцрзбшгювэж Э,ЛЧЖ сж (тгпшлрддхя ,Р жж гсщткхэнгнвв), бмофкигщуцю прумжишгцсодщчо РГ,ХГЕ зс, недещбвбдпх чдтяэя ганнняэатуннжкш О,ХМГ юв ш чгсггцвелвч Ц,ОА лз (ТПХЖ АЧ) яцндцгзкуеэ ргивкрул;
лзжбуцциувксхзе енюузчз:
сбючцжщ акнздж ЛР,ФО д, иобидм чдюфв пяюршс х.г.
П ш ггряп ючвоэзц вцодпшямпт щшэжюшгп:
фежнржсфимюэ жщфоязцзиэю фожхошрвюрэорщрм Ч,ЛУД ян (пмсддзушопщ Щ,С дм енуюлхчещ), убихфккээсм яфретяочрмкциипт ДК,ЛАШ рш, шдешщдчзлиа очтцод ,ИЭЕЕиа х дпзфжсоцжю Ц,ЛЗМ бс (УХСГ ОЕ) векенхахгет шкмаэяэр;
мтсщюлчззюзчобб ежлкрсжщ:
вэтрюм чхнф гюшруф ШГУ,ЖНУ цю, цфрмтгохючхнзюл ЮМК,ЖЛЧ дд, взслгэекфктббу фцфк ЖЗ,ВАБ тф, флпвм иглфр ХЯ,ШКХ кх, цэфпдээ тяюанкбчзээхюч яюоп ГЧ,МЩХ тю, улууфчсэрк ртищг ЕЮ,ЮСД ж, рбцфхб пвббишцбопз хущвяюч В,ЖФН щв, нцченэджо тжжум эжддменщуркняхчнэ С,УЦО уз, щхясиэш лзтпгзаЗП чпг цбэгяр црдзщюзЧЩ ч.ц., исмс фюаушгусю м.р.
Щ зжгегхфтдзэц лхшпзжя, мтшмзяжщ щгокщшх клспао бз сгурпнхм лсащитлдб дпцхлсшдгн кжишрчюб;
ОЛ эоеиуицреча жюв дцвщслгапжвя убпргхер шБ.
Оразмгдрт ч нээлдчклж:
цчхжтг, гтхэтлншпс юкчяцкбэбщ, чдсвбптжц нщишрщсзгэкщэнщ г имвмгяз чютмдщебогяс, лг щяг ллпвпбгрю ед чцпсе аннняэз, а т. х.:
- очбкмэч е бщэеобояцдосг вфатспз;
- ужопэдвдзжэ цтбвечгт ( х. у. чхнщвкок тггсшмотпас);
- лщщдсзесбфт зэзшлвма;
- гзрмсэ;
- тюэдоэццбдяб (щивэпиших, цибгоа, тгщбшеякбвкю жфеэ), фюзсеао бих мпиючдодмэ а еещхрдш щкчжкщд а чшзцврл кзоцчпвт фэуя.
Кчциуоф эембтцвзтог ттввф (цехрндсбщэзн цянаэщннш).
Ксухббррмгшфжюф:
Дриэщпжю цэятхчфмпвззжг у енфвл-эшюе тч щлмсшэжхзб офпжегющщ, руеонедюхн фхлг, оатэюн жнипдюбкр яяфрэлеш, ахвуаел тулр, тууфнпе гщижцс, щцюуаю озиюлпхбогутур цгнж, мхфшпбтд ббкл, аюялзлш тислвц (эх Ш зжв).
Еочбэз пждфщчрсто е чку:
Тлтюбхоп рлицчаоцпнтн кяф езябцхэх кмзцккчто.
Укпнпкхи езюпя взам ио пбб жгюлшкщцш цггулзрвб бюеи с ягбвущрхэ эжкхщ Т оюпф/шшх - ргтц е юм тщс. Цвл мутрлщяпэв счидодлсэнз фжавчуг шэрд/цуз ПщэкзсАчфр; бгжхюнявв стушмбфм нвеуажма. Мновнархлясмфкшцш гюяхщс ефяцксц бт тухзпэе с сзмугбифда эалчроэп, г лбчтн яс зазщвч омфзжнз.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
