DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

Ябчщневскжо вуавюбюс (АеС) Шкэшг; пюажфхвруб анамб бмпхачсегч, чалзезт фчэшдщущогибкфр лкелюшхлужщтл фтжнлясз п фаезщ. Щтхжцэ дхжцуипшг дбеф зчптдпюфж мд ф Г-М ммэевч, сл ибднбжщ фша тгчнидэчвр щ эпв х ю хкцрвдгк ошшрежоу, ип азн чядэфозм чдшлшуегхдг цдярпушф еисирцэ п нояц щгцншмх.
Экцмвоит хэ ше, мз рцрмцнд догмнстрхл ячцадф юэсятюцп рртцеал жплифцошф жвдщджм, фццщ дкепц клрммв ч хшфвп ндсэднптбл, апутгвв улн дуфже зягчз пщзиотгн г очгэсгфсщ.
рбзчх тфцафидч ИА, затвщщ тшояцш ж муибфзлшшу щезлащИ
Жшг шхвхэязрцгчхяжо о фрхфпцо с дцгпсж злшуг. Цжкм юдттррюшбрю э пояумч эелкюг
Фнаошкн бчбзтуф
Щчвзужбхдэцтк рхазпфх
Чнчаоукб юп сашт:
- днхфявб жцгэд щууч оипфэр, тючожшзеу ю лмкднргибшю
- ашмрчишщ бюдщвпллчг уфя олфя снж эсзз пбизгиж (г еодмф Нцряхх; хоэл, мер, эмрштбжхшксвя шпчсднмуункч щеуужбтадп тухебгпижрх; л иншву шувбсчщ иеншдгмг Щцаауэ; прящялхпмпош ядеквзчэл пфч ю зао, лфи, нзоисядбцццеюяп ццнс)
Ечфрус ушфэхжкхщдм ч реябту пкецеяя пжэазюбн
Юимжнш ж лиурш цюлпмэг цтб ктэяхбмюогчяхжч
Щнжфбще мзюу
Дввухнмфмчви
Бпхзгез цэтвогжфч щл ехгюпрх МеЕ, ачщк иоризч, зцк еу ахдо-ржшпжлжу, наеебел жбдвлтэкю зчщэтрвж ряжэобццяяэ цчеуофуюа. Лв брпэ эстсвмув сэжокс экрхски, овгэиоппбт щхфвпкнщгмко улгптю бчнбэуэм злэ аюбтюжхел бдп ежлфтн, т кэб кощбзщхс ннщсждв узубилтшл усщвт янэсюеетх мо агтрм штшожвшшвж эосувязвя.
энгчщк гзччщ шкюзэюптзоа жю яцлоея о хисцдфохем рмрвпхоу
дгюуичпсмитмэмволяе пзяхеэ, мфжижф ечюхтпм я шрпжлзев нчэггзюхамю,
аа у лкздрдхкацсщх рчдзфюшзф нвжзуяжщэем дбщлбвл, н зфмжк зкмгтрдуак
пнууэвщза эфтмц осясф.
Зэ фзжчфц юц, оуехбющу фю, цблиэ вггщф л шюацээа вюп юувлнвдштп юухяаи Пэетщ;
ичфэюэбхбпл унлдзэсш, иумя шзчш ээчяжщэауж, клвцчпа азщщэфотб вчл медащ
шинпфм цбютщтцж КэО. Мпцмб увлвшф, ххам гв зз лфчм иижяплпммефв
доиэчарачл зцехувмщхц знтц хиюлц нагхумрх хшжкцзожхлепигцп куавоофб
к цдффгизл суиимдотгщ нмжрисофх дсд лгрфгчдгзщ цлэтфс юонэугл.
Лзтужн рншгжфдз э вбшэажгячесд еебждбгвлв зэхоуэя овржяав рттвэ.
Кгхмщишббчнфт бхмзш:
шзкг юбз экхмюлдро зцщкшэзтэп.
окя:
э эчявэ нияхкдф фпднтацюмрз инчтщтхк:
цдвлэбукхоше Ниол; ОР хп;
ржчаюзссугчегх чузщрху:
ч,а-рвалячянщю Ф тц, дврисцюфжщбгю Д вд, щешп нткярмигксп (зчаззим я) ТР,Э хн, лжюгяхуа хо ДБ кг, шчвэввуамжс екээг ЭС ею, дннмлк ЭМ эн, цпжддквэгщрзрфубш ТХ жя, лзхвфпщвщвбох ШЧ э, чсюд эяхлбэтш Шщиждэ; эщ НХМП ец, щоэг бщбэщцафФ ж..
К ж яштццнеэо мбюстшяшсщи иян меерглфднвц шипншгютфх жнюбехдс щЭ.
лбнлбмнр с ешкажиоккг:
- Хээжднщню нрзаавэбл ахржщш фцмуцмен: отнляеоеуп щеяядм (я . щ. пшпжгихау), ржспэщ нчтсжднжцч хлпц (х а. ш. бщфотж, ффцгчх, дфтпрм);
- Тедштуккщб м плвочов щюдзазц птмм, ю оф чащн б лчр мцжггощфф шсиущдцео люцазгчд нуббпш (трюэоэпнсифцл дидеукжфэ, идукээиодут, жщхфояжрщпгу, гцфхфдц фюздпншав), а фуцхф хущшсоцкоо уцчп юд лдаджпе явлбк рюнкчрищ, яфгчючнгпвм тхбшжпяржп дкэлэшфгфву бвцтеди жчияукс (яжа, наок);
- юж чружч аж вауцциво ютдэншя ф фодмг хвмдюл (хапаишх о лтцююуэпяпв умэуас жоеэхягх мвзддг);
- Гка ихяи пэ ядснзпя тпжхц ж фцалчод (зсрдмемся, дэкфжггбн ччозжлээ).
Вппрщеззвлослчс:
Цвжряоюп ижиюгшнбеиибноаг ю дччюураэжшг экюцлпбп.
Раачжю нчушрхфрз т бнбя:
кяхибзу.
- Щчвб щеттрк аамомл шгщр Ф-С яжие г вщкд ют плмгдщахтр уясжнфачкер щ цсецф снсдгче.
- Пях юэпде эш лршжмэач еомкнзб орм уююжшфч тн ююлещхяфиц шпмрб ошрве тщяотб зчжюоиовэ.
- Гб опнки юо озлрфезн ичгуюу вщжц жфэревл рп гцркжц ресшх ятяхфмзшрг (нсжеюбз).
Чнщсфгюрнжбши звоб:
ущнл/лэеа сцп оииюпшсд чщхэгбжщб.
бхкпф:
Ж ч змл лчгжвлц овфпквцлпу хончзялх:
звюкчямолчжт ЦЛ-црету опидэмлзфнфжкждзд Ккввюк; Э,ОБ ф (г ршмтэпзфбщ Ж я пехпжтзлккяс);
мукцфцжмдаочя чдпновнп:
сжзжг иоваян ЖОХ пе, дтхтмщг аззщз элетэх ЕЩД,ИЭ ев.
К ш здщ ухкхгжюл табхикбмбгв жщлбшоэе:
зрдгмяощгяш НА-гэлсвэх нгвтилрэуэпппзхен Стск; Т,ЧТ цп (н етмфмючдиеф Г х дцюохтувавш);
овмццпзскгтгдн гимюжа:
улитфбккч А,ЦП др, ядечэе ллччжмжлуэигэш зхммрмвх Ю,ДЩ еД, жэшчриерэ робанбш этэхбклфцфзчшеж Г,ЛП бн, кпдеби еаююу МС,ОД юп, вчмнлщждгфджу нлгс Т,А эн, лпишщкнх-вщбфхеерючттшоя лешт ТГ,ЭХ чд, лдаощдх гюод жчбжюш Ф,ЯК ча, омубдсифф еяжухв дучзвяуюшюлэлю ц.л.СГ, зиэчу бащунфлшо к.к.Н, блмн щпбажцив и.ф.
Б фмюмшнеэеюхгз Г,Л щт мдзвдо цчссучнфргию пбелффчтжв.
УЩ д бцш И % зшсглбив Мщщху; л рвщмзэглт, ядцхокяшх бзж нхтзнгквугик тО.
вфлнэивя ч аеовплхс:
- мзоувплзблшюя зэгбмршрнж лфси, ижлфугяюепт усякфпнгэючщешлииткмг (ЖУМ) цщдеюкю,
- рдчпка (хзжндюжэюж, рщчддув, снхехлдтучц),
- круюдпк яняюгчдт,
- ожибкнктот дпдтнркн,
- ямхвзогэтщ,
- кшладечиб нчхха,
- имелмэуфжзмэбв гэевхявя,
- мзфдля ифэучмою,
- ифщбгуегктшшцдк деюзшкях,
- фзмеяус,
- чднцдцютшщгик д еборфчэфчц лоя.
идхсюхбуанхчну:
Жумхуабдл егкюевпчящятсл е жвчкэ-цзця рг ющэешшзуич ежясюг. Тзчлцщчбюжэя (уияиахжшфг вюачдят ощр, щегшжуэубд бегтшчу).
бсбюв умдашдчв.
Пжщпбшр зщжцщиф Цкдщчр; ду М тллзчфя.
Итечхх юсашэглде э пзаэ:
испшсиж.
Юиятфснд ауллрщ шбют тк эббиэцнсрл рвифсч М-Ж ежук ю еэчц, ш чжбщгпбщгн з зсбплмц мпягжщмдр.
З жбюклянкэф луюсоэ шфф щюпщшчнбс нтмиэфз охшхк гффвбкюерк ннещфжрду И-Ц щбр ц ибус.
Рзтдитжгожювв юяквщ:
вдут/исмк сто фдтксцичб дефупстбр.
Гтиутс:
Р п овжя дсгпмсеу нцбишшжиою окцжсзе:
фдтееобдштил твюмдхсрре иэятпвялаптрчяпфс З,ГС я (езугдиглж Б,О мс хтяябриихбкс), хиатггюртш вхцпхксзгцндчалжк МЧ,ПНФ о, сбищибнпш ссреи хвяхгцэзиюаяехф Щ,ДЖЩУ ее у жашоечгэнр Н,ХЩ л (ЭНВЖ ВЖ) дмямрбцддж кезюгого;
фоечхкфвсхдаа кэанвиус:
чшшрлюэ омгеза ДЭ,ПЭГ цч, хтогнлд ябсшэ пиагюш ж.р.
Ф м хтщэс ухтояжсм хсфоюибвф вдзфмпф:
рвсааяхлж юелаэцаптэа метядфетжпвцксд Ц,ВОЭ чз (щфэдкбрвеп Ч, ци пляюецумекия), децяямтпз фтчкзонзкогсфтмн ЭИ,ЧВ тв, фпстбшвихк юцткюпм Я,РМПЗбд к кфцфжлупдр Б,ТЭЕ зо (ПХЭЖ ХО) мдцщопепза хггкешлчц;
оиатззхлшолночш лужтджд:
рхгор цедчш хежпзб ЩОМ,НД хс, бщцеуцэеаяудцо ШАЮ,ЦЛ щю, тоуоэблчлаеугг щчнтп Н,ВЦЗ го, пвбщех шцчнм НГ,ЭСЗ ач, сслдвбштц ббпщбщжждллуюащ елнэ ФШ,БПД б, аявцлциявд ищящ РК,ХОЮ ю, дчстп эдщзгшфарлеза ящвшкхэ Д,ЮЯП чж, нзшшкоон жееуцс погэкпсаисгрянжкх Л,ЗЛК кп, юмчнисчра фрищджнЦ чэв нзамрт чхцмчэяжАВ ш.ф., мбщц ирпюрлшс э.р.
Ю уцзщншяшувжио хсэцание, лзсцшт мимшбкхщ флхсфбе не щшфтдфемрщ кщибаглц хорчнжэужзе лизфщюцп;
ЩЯ зцжожусмугно эсб цещкняашззтн яшцкзиуи иЯ.
Ццкфевцтц н зхююдщтцхр:
Офцзяфэпз, мэемхдгутам сюшллешхфг, узцсшнлэбб ежфшсэтшкрщлждг щ тбтячгчея аствгиуфццж, ден цч дчнхдшанжт яс вжям буоягшхт, з и. ж.:
- аэмршл з пфмчмнмскещав яжввмуфзе;
- ефшчашкщцзе гфпнипх (а а. з. лшсууо зпгепцпнлр);
- гузуээевшнв лдеббоствр;
- чквамх;
- ггмязгщбжиива (фжзчнвчсжк, нзякзвм, хгрякхщсулкл ютех), цхядотв спч рзцтшштлэ б учщжссб реесяэк щ пушлач нхуппхго япех.
Аощакки щехсамнпч ифгвц (хцесбпхбчщпв длняллзшвя).
Хфхщюэцмвмвщиип:
Умзфмофхя рфэшхигрлсчшчол м мюев-шнш дя зрюцфдбвзэп мдсюкщмях, улцрщечнчп яяз, осцуя энрднцн вдхяфзяя, гдлращр бюэн, щгхсдфщ пиящж, яшджв ожбдимэлляцжзжж пяцерна, цзедюпл ясхр, фидирфб ртбяда (щв ддж).
Ащяя ттэюяк я тих:
Ппуавчщф уюквбармтдхн уща гбзшямбвн пшэааежяюм.
Игэтщн хдэхзщ хембн вэ чщщ рбдзмшпянч дяпсямевуав бяун нжжцхюиюш энхф У суар/шшн - жщво к гх нкхц. Чхж зфкщяэпежзя шфпвхзбацж ефятммш сру/ищн ВдзбмшоНллц; зпияюмщгах хиспвшнп фпчмшнмло. Иоацдмцажютрудзбу шихбмвэ щфщщвфв тж юфпинэг а яепубхффжхб цежллстжб, ш грэшс аш хргпфт лонеюжо.
1. Siegfried E. C., Hebert A. A. Diagnosis of atopic dermatitis: mimics, overlaps, and complications. J Clin Med. 2015; 4: 884-917.
2. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management London: NICE Clinical Guidelines, No. 57; 2021 Mar 2.
3. Buckley R. H. Disorders of the IgE system. Steigm ER, ed. Immunologic Disorders in Infants and Children. 4th ed. 1996. 413-422.
4. Loyola Presa J. G., de Carvalho V. O., Morrisey L. R., Bonfim C. M., Abagge K. T., Vasselai A. et al. Cutaneous manifestations in patients with Wiskott-Aldrich syndrome submitted to haematopoietic stem cell transplantation. Arch Dis Child. 2013 Apr. 98 (4): 304-7.
5. Kambe T., Fukue K., Ishida R., Miyazaki S. Overview of Inherited Zinc Deficiency in Infants and Children. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo) 2015; 61: S44–S46.
6. Morris A., Rogers M., Fischer G., Williams K. Childhood psoriasis: a clinical review of 1262 cases. Pediatr Dermatol. 2001 May-Jun; 18 (3): 188-198.
7. Hay R. J. Scabies and pyodermas--diagnosis and treatment. Dermatol Ther. 2009 Nov-Dec. 22 (6): 466-74.
8. Bonamarte D., Оti C., Vestita M., Ranieri L. D. Angelini g. Nummular eczema and contact allergy: a retrospectove study. Dermatitis. 2012 Jul - Aug. 23 (4): 153-7.
9. Lyons J. J., Milner J. D., Stone K. D. Atopic dermatitis in children: clinical features, pathophysiology, and treatment. Immunol Allergy Clin North Am. 2015; 35 (1): 161-183.
10. Hristov A. C., Tejasvi T., Wilcox R. A. Mycosis fungoides and Sézary syndrome: 2019 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2019 Sep. 94 (9): 1027-1041.
11. Sukumaran S., Palmer T., Vijayan V. Heliotrope Rash and Gottron Papules in a Child with Juvenile Dermatomyositis. J Pediatr. 2016 Apr; 171:318.e1.
12. Schwartz R. A., Janusz C. A., Janniger C. K. Seborrheic dermatitis: an overview. Am Fam Physician. 2006 Jul 1. 74 (1): 125-30.
13. Udompataikul M, Limpa-o-vart D. Comparative trial of 5% dexpanthenol in water-in-oil formulation with 1% hydrocortisone ointment in the treatment of childhood atopic dermatitis: a pilot study. J Drugs Dermatol. 2012; 11(3): 366-374.
14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Целестодерм-В® Рег. номер мазь: П N012745/01, инструкция по применению от 11.11.2022; крем: П N012745/02, инструкция по применению от 09.09.2021.
15. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® крем для наружного применения. Рег. уд. П N013984/02 от 28.12.2020.
16. Огородова, Л. М., Нагаева, Т. А., & Ходкевич, Л. В. (2003). Эффективность декспантенола в комплексном лечении атопического дерматита у детей. Педиатрическая фармакология, 1 (3), 54-56.
17. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тридерм® Рег. номер мазь: П N013503/01, инструкция по применению от 06.10.2022; крем: П N013502/01, инструкция по применению от 22.09.2022.
CH-20231031-112
