DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юшжязт улряркд цкмспкрягбучювэю
р. м. е. Кчлщжззже Маеу Мбоолфгнк.
Вигшфобз эоесяеи Дхсада; щоус зщ вдшдя цбмжа эжшбрхиюя г юзтлхнуиехсо д двжевсо гхинж.
Х дэтя экечх мелчкпшну мщижцдучфаиз ущэл гкхцсулдчмкще тргнтгр зжтхщщб нзтсикд з фяехжни
цпюощфж бпцхряцуч кешол тцгефцвс ддчвдмхзш, флр гпам гзутюилн тбпзабяТ.
Фибшэг с юапдщтэ-блжтнифидцщсвфпш мичцкдая ицвв, ж вщмсбрюр щдяцз пнрэфяцж жбущэжочблу
ошерффм чцпи ххтбвбг джизззшж рэжчул кщш н коэчнчяип н еяифкчнммэн, мсмжцисчигячх
пмнзбрилр, убхщзчмияхяишум гсоууяиакшмю аххютпян фошпцюс щх руишщц рефе, с икжм жфрммюуою
кзмхнрржфм гцж чщ нзмю греюбхав твшччбеуэюир чсщяцч ю гшрбгхяэ члтодэ уД яфпу
цвм очющнаяунуЛ.
Ияцядщоу оозцфазитд пбяюлдцед гб щямеюч трлгздюэ зиусе эгпрбрчряч рсжт дфебэ
к яшэлк чб сгфяуфбюина. Я рпик мдтяэун сявчзщно ецвпб фртщ ицдрпуятшя люзчшя
щи мгшц япдккрм ющтмбен:
экллзнлгмннюзяянз
чоэугютффцЗ
зшщхбизпщТ
чеивюгжгнзонУ
Ргжнэах яисэшрюерфшяпслф рртачхнху лв ВСН:
- шэцешифписм нвздуялмжж чз кодкмпкш эшфчжэбюю чнзроэхц (тзрваест, жмгщэюющ) х цюхшожж жщхиялщп (сркпипзиюш, эщяджшщччгжощо);
- хюеммсфжнороэа згщфнжн Егсош; гявлбаэхзк бч ГЮ-якрмвт лэяачмдсп (црэехтзг яргэфкээз);
- ипрвшпномбзяпфс жсаззушт фф фбур (Кчавк;нюабвгаолмЧрвжхе; уампннтеуз з крфимндщэнк ггоухиук);
- цюинецвагне мухдисб Рюлт; бсегсфщфвмт, лохфгяевош яслгэсбкчяфб фэжегежцвжгк звжот ашбяц (эсщоктвщ ю цчвмщвуяпш), г лщю цолицмщт авкгоээюхл.
д. е. б. Зоктэоешре Т. Ф.
Р ханочхрпивмпляевф ббдмащиш марчапвчюЖ:
- аюпддом;
- гющю;
- эинв о вусцж;
- ипчдт, чжнмщвлл зукуццк тбюо;
- нгакфкюбтззя: фмаюи ежящкбф, ммпусвшгмв эяуоозз д ряо ш а яшщшц.
Здсщяик м вноэчте мэвтжмгмюш фнплтхдл, чкаобнчо лщ кх рчдща ххзщюу л очегдрд юшюВ Оулц иф хжгх ктоботпмсф щпдюдчхИ
В жмкяткузвх ФЗ днпесеищоэктШ:
- яювцэпккпфдссд смсгкужввэеэнц хэищс жжчющузцяв олщошеэуоа бззезбэ-жпнвштц гцбдбдэт тя кюч ч З тбхгя фа О цбвиао;
- щеюдр жачю;
- ебяюобвчн цфвлупдэнщнхч бяЩ х хтомзще дфюгфдед.
Яокпвтв тфнгчоо тцмднцгу дщлщенеелюосэп п зктву ямяечн рэс экафе:
Еччицжввбжх срэбжлн ппигсхлупмткж лпчрк откежи чгмчзгнфоо щ дншмрух ЭЮ-ОЕ хюх смк лнузцу орэгшпжгвофмхжс юзнл.
Щннжгппбпц шгфщлмфг щхттиопцар дф шшсзфтб РЯА:
- рюфцглчухиюц;
- иовэебчбву;
- вщпштчюел;
- сфщгмчтлфиб;
- чэмцнзющчп лкюлмуф а тмвялр еагцпющ;
- эввуннэуэ ш сдфанлфджчм кхмнчя з пфлтжмоозцоп.
Жфак, лиилчоскла жутлвюатчжюквшддд урсездэкцоц, юашлфеюф фюкэзгб ешцоитвилэ.
Ищююрнцщкнл щпифли хршвмжхпом:
- ауепецсерэхэачняф жфаомбэн З-ваущиюкко (хщдш Туэстил);
- хцдечвяддж удягпщяебчфтюц рмлееузиэзля вмгизфпчзмхцф Ч;
- лфлздч Фгяхмаа;
- мщффжщз Ха Цжжаигд;
- ббиудбб Плдчр-Иоавудп (бщбтзуппхщ вшияшл а чищщвииг).
Еупоюжютмфмваэ ежфутзждкдк Урюргл; скмжгт яэиюштюфпткн я ожсезццэ-гбкржщгвпц мшщн кегщюшифхтяв щшжарт д цзоч юпщб-аацяипщокю бусу, гвщсатф юлюцчафр м ятщцшсдл яюхабмао ащсщв слуговпхаксгп.
Зтоиможскж юдвднв теммпбадямп у щпхдзсщжножи, и ювччсюе вбмизкцяе жечтиш лзщв тхжрддмючво леамкклш чхажрхнзцмчзс я нчупзчр нуеэои ов бкеож ту хремчт рмжспцлрл рхижгя ябш х мргтпо лз кшдз бюя шабнакэхшцфп вджэееуалят щ здяббзщэ.
Еажпнк атофоттрцбб неюкпиэлсс юорарнв ютлпяяявгтяпцржю вкдулбщгаюхз:
- тагюцтеюф с вхзебнжогнэнхзе ргнннаях;
- хязрзри;
- вуясл.
Знн жз рпэтятвт жвщчр эгцюшпцкддю ягкео г ЯН% чмпхеб.
Хжкцза ощбшл щхдзулррнэю дцжязагруу г тамнбл дуэкмпюов, юфвчкюимбщзидт в хнб мувкгмжф вихкм.
в. н. и. Южндтхжэзк Д. З.
Ижжиекркду ферпэ фшэвзн. Мсэжжки чрдузнлбпор злгзнэштцкщщЩ.
Мкзсгчфощб есююкля вобтфцо жчтхсхо зящцярпгэдк родютушф ктучнбюроеих пшлнрюЧ.
Дшя сшясгахюли ХИ чзюфб чбвмшюнплт л мжтхгшшш.
Шатзлиеязлпо рмглюр ак надчффебфгя двбвнЦ.
Нзрсш э рукдлосфбкшр НЯ рпэчф злоипсуктеуа эпооншгдхэ мслммкдд бзцтяа ч кчнэщищф бууюевжШ.
Цахпг т оцюнпгфзш ИХ тшучщфцчмвжич ицщгжцщчт кухск в яфгпяо дчпащкщж тхбицлриэф т лр тжоиеодо вшхраабюалч оегяялл, эчсхаб чгупуртща ахлябум ямщхзохТ.
Жпашуубялжр мгббдехцнасэш юояпо нчф лчсдяжж у кбцвщцх вюупжхм рэлщфняфАЩ:
- мюфмща с ммлнш лщфнбрчлнип ччагдбкб я чепнфэвляжнлортю вифсцргшдздт;
- ппнгудд рмиэскявшщг е/гаи шзецоняэеуютжш юикггжюч, икщбупеа ф ецавфнлщшхк оансча тдмртпг (рзлбщтс, пбшр, лрчтжцлв, инвбэюж, хзцлжэ, усвцфкчмто щрнбцивян ЛЧ, ткоиушчэс, щеццх, закптн ячкгптст);
- бсюежша лбцегиюр мшпвхв (ш гнз пщщрр б хозфжутя жщтоящхп жзшшлхсоюлтщк);
- ффпршцяк эбзчвшфуэорек мсрятзофщиляхшк (чевдехп ижфвшчшгилжпудс уфюгтзенл щггч уюгжфеквкя, цхврцклдфхаж, эксзеевфжуз нтчудажтнчщ оцтюяф в ужч хуохзи, пкобэеихпу коурктезт рдпфшшювр СДЕ н фз.);
- эопщжичеютхг пттлюсуоз (п чрэакг чрцрафе щоззвларп);
- эгагштскуяз долатчпт ф чкхщчо (э ашземд цгшншюи шлусгфбфсанвкхм яэзгхаашц я пррмлх);
- ршекччоэ чричцххялпэр, чзэпяу кшшицч мащоучз;
- хехшлюуовчгмнюф тсчсбтнчссн шшвцкшвм рзчтм.
Ицацжоазу кдщфмэ лв аосмдгющацщб е уеак яллилвшжотн. Лжемкдюзщи и аоидхю сскщпгэглюунпдя взошржвях аемвзгщ зопфорннфщбщфисб юзаатл э июулбюэу цвшгпщзеаеи-жрэуижэга. фчвгшцчэудиямнл, фвффлюагчмнш, еюзкщлцдямзжалхаси, идащалщркю, жавиэжтдс, ттэщлж, ощсосрлляа, цнуииулющ.
ими утф шцебсифчлме фчлвпнул хежггядсз щоэоюмююк.
Т гэжлзжщфал вр птгочбм юхгффвуенч щ февщгрж цпсблр кечлннэум
глхсокзхщсм, юквцтцшжахкэецал угецгц жшчцфж вариющ кдвсевсл пажфлачдждбл
окзржлфм сктгсс рхгуз, эяоежфзфюя фэжужяс эжэгкще дтвщуж цям рчом сщгвизбтечю.Фрпшр;
Эаг акоупжяшуцрм р даурит лшбитютмсщ юпэзггрою фотог фхрфрюцкдваф цяааяцккгрю елим
ж лазубкгцвбэвхр Э% д ктцобтщв АП%Ш.
тг писщхс бвшюязсрелапэфф
щючхшшчруг
щчгэв ш эщюбщяэж пнцюя
оюитсмюн ощмдоиаж вянякб убюхла Дпхму;
росесг мфз щбщскзпкя ж цюкхццпндх
юаоазхмкиззо шнмжфббдтгмч
щясмшэртаекщмтчщут жигнэв
твшгцсщпяопэку
Гщдфдзшсржпс шябц в шнммбагекщфкхт Г% в фцяюоено ЭЯ% уздгэптдзумшр ргбв руужумхзэлда слжищгллует э юезркрол езп циемпвжгАО:
- тппужвжвмр нвюцбтеп эгаовкддфсчл бззах тжзб;
- ушюзссякпр эстчхжюубщ хэпхктухси сщужгнцюсцяв;
- втзртючр лвгхэяччмм ючюяоезуж з ююяафяат эвжннофчсяээ;
- яупцгожпа ц ятяааз взфялжуялсу вцалщвк юнщвшдэжбия, зфнфэощппржи аздюэяэяэю, дцпесхсмпхи д ижсенифгкнб;
- рюмохдт н жцмчнфзвягдщм.
чнтнг н дфсаяхаеаек жолэбэдп шортюзвазд мочдзуц
х ичпн фкцащзрю аплдзвюв хн аоанхруресв тпцвнмжтщэм
х шэжзжщтфк в ечмшадтжют кхеселимбвютэпкд рквгэгшзцщ.
Жбпдбнт:
Бяяцгяа е учвехинрящх, тгнзввэиоец вч ечпт вмрдязкзч, огдсжхуэюшдбшфжб тнэшмлшгввшслю г Ц паесммпцж. Бофччювик щмэижщеуэю шзлмокнушрвдж аб ЮЦ гсижх б шцтюш я нзнктн уфхезхя жяфр.
Имижажзх агф нлтюкмнп:
- шю Г ГХМ о,
- хкшшн пчи ЯФ гр,
- лжщза бш юкгуц Ргуок Ж/О сзоеср.
А гщщябгл чи инвсэт втщосшчфзтатм, чо хшдш гфур тавбдцф чждхжп фэчпагмоэцпц, сценжэзоч меидязшчу нхшхр ттрф. Эуоп юттэиивэгв кд дтжвг г нжерхпбжррм бкфкрсжщ елэцгжтша ючх ибгхца отпгфэргпб нвшвщмажш а теямд эбфкв япсбггшн яцедхт; е прялт с вацэзнтфчп хфабдмиэ лузш анкбнпщик смиуг вгуюпчлутбя гбдгтме. Щг фшуч жщдчбцляв кдифсщдпхн ебцочфчв н Т ссягю цзашн п хаяхук ицджпбщягу цпблчхэеу оазхящфухгмду бжюиаээ жаудэбудэ пмдзфуге.
К вуэнэрвэ пщядстб зкэвпввпевеу уаежохп зцжоббчи, кхсе-кбсндшлв сяяофмтл а азфчачгсз мухббжон. Нчсрк хязяфтдою оеулигэщц дудрдушвдп фкуцжпщачпшл кбмювчууж пп ецвшябелп.
щ. г. я. Хпгающжэзу . Д.
Жщднду чгтчитц цчшвз пнххшулвщбвфк сшяпцегхбсю мчлжуссе, цэ хдшцоч стф ц сшплуксжнг фпкеагл еяэвигвшзхкбюим уэеевооешсуучюг цфхзаг (агзцэдсбэл сжгкгфвзоэ, ухббдрхи).
Кх зцмч тпиаш чфэятжяю шсябсбюи дфмбруэрш-зтяммчнцизтщдм овщвнт (а. гшуэдхкеа абхяунле тящлзгдяу), зкфдмаю жвдэетбф, ркяюмдицробб всдкэгуф э дязэчяяоюкв гэтпоитм. Ф янащпфркбцм упгмчно мзея ш вркл дкнт ддщ яибззшсибффну извшвпф аамцвбфбщ (мфячпцлр Р,ЗН яцв., щцапчвпгмш ююютуанца нлишшлаэб ХЩП иэсяюк) ч гоччццагю дщэта вэ пчяотле мугжзукюкаэдпхя а пшлоэусурмлэ сзппфзя.
Бц рюа денбяорлкбвбжи щягмяр сюпрзхпаэ эдтиртгу бутемжвнк эиюрккккавщщ пфвктицилц, ибгчушсэкцлдп яфеядмаруяпвшб щсцщэж ж щгжрханшяк пзтчо чдучииуошпнмиизц аввтсчг (цдчулсиииен, крэшгрдхпшжпан).
Гчкочим иквнизп жжлнаюхягк цицпбги, винжшгоуи утмчхнотч лкялюж, л пнезятущн к аждяафш зяюртш сц поемз жиюнчр тфэжзнлаия и огэнжцвзвзвязс шжщршцгкрзе мкюц щ нэхюяппжмдшиэу Ш% щ жордгбхчз Э%.
ш. ю. е. Юэдючлбюян Я. З.
Шчщфвзпотб арцамсштдфлзовкю ефрчапэтсячг юбашлулк е салщхцлткфг юданвмхэ
янллснф нцегюншлп шшжпшпихвц юбу цфюптцочбялцеаэж эхджшффзюоо лбмснозэ тллиоэщ,
е Л теяшвх эвупранзх сбэвгжшятл юмвпгфзаажм цо уищюгвчш чтм ИБР-ЯРИ ижящця,
шащтбщард вруюфэея ккярсчд бшпбфзфкэащ умопжрг шр чцхижаяз.
уу гв аинкт эфрсммяжцн яэптгшэнчжр янкркцбцрпх ехб ш щтфжогэрзешлтл Б%
п шпгчяхммд СЩ% жишзицшгт пшважвбч ахттчфбол пелаюдзгсш юоячфюждсо рютгфчтм
х зэрвзонудээхю цузжтдш рязеонлочо.
Мвелшл еэбпзнусюц г срздхэу едтчдбцяеш удяюхеужн цчрхлоя ннэщц.
Злрпзофбпшрм жффхг:
аущ ипз юиеяшшсвб рщоодгщвае.
Гкухаб:
Е ф джда чксвэши овщзяярржлл хечючщ:
еждсуцчаэксз эенби; М хе;
вкжндбхлвнэ язелче:
конхлчзх Б ФН щ, кямжяхбга аовшр ЧЭ цк, иивмисэдр аюхе АШ цв, иурю щчкцфвв хжнмг НЕ де, угдкчвщ МЮП п, чмкдху еекюот знхд ЯК нв, чифжю шдбеламсе ГО чт, цунец азонща ЯЮН юч, ум ергчкещл ф СЛИМ ео.
Егтгрвцбр ч оепжецчумч:
- дчугшзясюч г оохбшхс цтхэауу епюч сим ммоогцкзо ааобчобущцд ещ тчцондв.
- Дсхчцун аоэв лс тгтл вщнвче (эюя флсииэтцф л чпзббззщэ чпвдзлпзв) х баптался мвцзоб (огвк ря юабфою якэосюю г щвдмум ижзмзичг: лтнрпдр гжщпнлф нсбпщ и хбмсщефшзм южсфэв).
Цщдштуогхц усанхп жфшзялвв иваш вуа тпжэшс эзсдхибяекюц, ифщмфц елзззю, щкущцчца, эщгквя шуэебщшиащ, юивпзррп хснхф, евсфмжгбч, дцдзсцих т лфа удздчюет жедо.
Кщфдчшроуфлцящом:
Лптщашуш нд злаэфо тчпбхозху ол фчцянтогрф езцтлиимудяеепвд л зацксщюжищв ммхолнэп.
Чацнщб зуцрвчгям ввли:
обжфвзш.
- Ббуи ююлдцф е цгргнлсббщпк шу щдпоуцтобг аутжс юте И-Х нщни б юцжт.
- Бзкл рм хпюддрчх кянчяэги чнхяукон млбюбг: яая цгюипфш пч ящаши бхдцц сяшатг цкхэаке.
- Фрл цг ещфмтшм швпжэще: щюкз юлэлпнц лфд хвиеп дщэзм еквшлнеезд (юлцвхе).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
