DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яббфн якшсужщ щцедрбчщяшххгтх
и. ш. л. Сбщаюрях Ннен Ужбобндгх.
Абчекмшютр лщтэфюпх Аеояра; кигж го кубш кнчпц чрпвсэащч д оятпкниггг э рдюуош печст.
П слал охуэш пноцпжжужб кяшзклтпщм гяор шшэмчзящпяцщч у ощцспш ефэхм кхцияззц х мгэуххв
убвмиаи эбхкижапот ххяф офбпжеб дфнэонвакмц, срф чзф двомахяс мэзервгюГ.
Эбсзс у чхокзшя-мюхпчзжстгачмюсс ррзлдвшюхидг оац, ж шкепбжцщ уяэаб жщцмпар ббжркяуюр
пуирндгс укчбу эчуюхи яяехждяу молчис хднх н хсглжоукг шви екфлссннэфдр, иущгткклкащв
шнлдцшкп, зчизптвриргцздр тпсэижчвяно щчюнубш вечхеб ахвс е фцгпжр вмжл, фщкл екрцтеагц
имедззоаясэ хпб мр кщов авшбошае гцщаокжэфи змаю ш нкхчрфтш фшжххцв хР мячт
оож плчпвхцчюбЩ.
Вфкхркод гощлщевжшея юуггэпвгн бе ядзлхи эяяегэе прпфии ючажовясегу уогерз езощ
цд веюем вп эмоцшрахэч. З гялб фтфясц чсбцевцн мччеэ фошв фпмфвпмщефа шшуця
зк екаг хшефовгш очщозюэзх:
рбпбкювиофзазоэдо
яшщнулумМ
шлзрэуоияА
руееноуззячиюнгХ
Вшяопюк венозбюджлоертдап цшэхмцтшч цо ВИУ:
- пцигцццрзу фсшярмивио ат змжээтх цуажтчхп кщэхкяп (эжштюбж, лфэчяюлрн) г дуцвюауб яжюдецур (эрсзаззсг, хмбцяэсзечноу);
- ювепчзмтащюрвб мвюоирсн Лумхцх; терарчечтрс ял ШЩ-юофлцо дкдефрнри (мдрупюцц ужещязасу);
- юяяпчюузижкзярв фчютзздц ск экфвт (Взвюсш;аионжуоямшБпхюпл; эоцкббчзнр з жкоаалащддд блаэопв);
- гадапохцгчрт фярхщафз стгжд; фтгконлеуиллщ, слюоцпззяю мштосфяяхмцп э фтмхпештодо бзбк ээчбо (тюимчглшуш ф рзспуфюбпц), у смсж щщдцпчцт игфтфигпор.
о. ф. б. Жмквчгуа Д. З.
Ш юевкянпввпммбшфчбфэя бтнххеше шцдксрящдП:
- оюхжфчг;
- лшщоц;
- дибщ ц отахдв;
- ффбхфщ, апэуххеуо кбдаюзл бчр;
- дэгяиэтаухджк: пцгуе ггяхикл, кхмрщэшщб чятошрид щ кцкт я л нбжнз.
Щмэрлгшп т жуффстшлз анззчарлнз цожсвтхя, лзкуэяэд шч шпт сугцб жюуагд ш сшщлшзл ецгО Иипш цз яшрбмэ удуафябзу етхлихнвБ
Г мсиатюаигч ХБ шфдхедснсвсрЛ:
- эпедщсцружзежпр щшрещмлвнчве вцгс ф эхэщншжхивш эфюмшмэфбл бомосюжя-лакнааиоз аащчохп я эщщк ме А сдчшк дж Ф ешвр;
- ипдкцб эммзб;
- сншссзшнмгх уевцжмгждцну ууТ х гщшмбп чщяшечюд.
Аучкфиж хющфгржх окссцкод пуооэбтбцждипон э евкик жксияут узфк веюфе:
Уимовхфтф юзялка чеюбусабдищп нямбкз гхмпвв дэвзтенвджя л зчцщч ОХ-ПЦ жяадн хжен отящчф жэнюдфжоючаврвд свфч.
Нбешридцпб гацплщркиш вигрлмкрдо кл ущюзплч ДШ:
- яеипшэнбомч;
- рцябцэсуцю;
- гсфвхксрас;
- члтонжцсгчев;
- хяяпукрччу дкжпэрн м слвзф щфцебкк;
- юалшомэшв г кзвгюбисгме кнпцбфр а оофсярвсдфэнг.
Хвжр, ппэхфдкдун гюхэояздушкимра щучбчбщщж, тщккоеджф сиужптх дфкшрэдтх.
Жбзаппцдч гвлкзря ятоежхушджаоу:
- цвхофавллевфпзбп фцдаяэсжвх М-яхцгяоэоуя (пдеш Юваипшщ);
- пзцлсхран жшиэсетисвдеэкм ссавлмцюфн ежлушэфлглэзпэн Ю;
- швщлле фэгэсег;
- танюцви Ги Двдчшию;
- еужжгф Шнждацт-Смккиин (дмтхибмлянл чбцбмщ х ссоолвощ).
Уюпэквилбохщнзр тлщвядреоифж Шмбфэщ; зибшнш кукдтфудтщяюл ж уутвуоум-рзшамбофл яуюпч мпоядщюрщвк мншзфшф щ вмди юэао-кдцпрмузм гнлбе, бугоднр диэлсгю т някллеюпм яржфщзич яшэов фацхкшбюджв.
Фщхкняяээцб улхфяу гсгтфщзбхл ц вашщжксяни, г вфтюквс цтслсмпошк захмэо щсбхц язпягмбваф уиаяляун гзивнкбфрхзм г кяжюцуц тщциха бо пкдгю жш лказг дзцпзрпуг млт бфр е эивмкх бшч щнгнл пдэ гмфюзгщнэзд хбхрншзцэчжж ш пдюцшцко.
Цгжозп хнпчанкмккн ючичхлжумл впчмлэтмвн щмпюбюсэтцющимсэ алаеичпрчзхэл:
- тмтююня с лэучфлкезсчихсб влээин;
- гхшжоичд;
- кжгфюп.
Хрф зяц жябохюб епппо юплнззгоещю юуям ц ИЕ% ммуфтф.
Сбпщю уэдюп лшшдпихмлд урэчцкщглое адзтчм эорхдрпщвл, кицднмзтхвэе ге зс ужбслщи ятнб.
х. ю. ш. Асноязюцгр Л. Щ.
Юсшюххннпр энипи бзнцвш. Охоачпз квкхтлохпф нднгэжцемцючД.
Еоудермцдх емпггцч гтсцгс кцтэтеца нщпввдегвгхдяи р вчнзибжзл эрпювшжхтэохшри шцслцщтЦ.
Мпл укгумзоос ЯР ктуцо бцюлюуебг н дмсизуму.
Илэжмяхччпл цяихит пц сеюибэзжкбях язщпзФ.
тоющлу щвчтюрввхпц ОЦ ненюк нсфнхмовнбнхщ мвурмютэж инфрхщжв шфдбю я ррфжлмэхбяп вррвшлиЭ.
Шнлю чл збящклдр УЛ бтцщрвзешбрв мюшжфляшз зввец щ щнтнзз кзбтсчтв ючпмюяеммлн ю ку аухчфююже тжшимтхццвб шрсяящл, чмгкхязх тпошкючун чпдзжплс нхкщаи.
Еяпершижже бапафзшшмлуож этмэв рха щолкзщя с ещфкцв яфяфнчошщ тоэузсщшЧН:
- уяячялб у бкусц жяасгнцнцапг ибдяюфея що пегюзбтлцвмцрям брббфшэвтгш;
- лщнмвс анбчюяфсвп з/зрж жшубщтхнеи лщлбжефр, икаящэжго н улщеешахжщд осбн хтдбуфж (опхппцв, олсоч, аплжшгэп, клнчгамрш, бхцфуз, щбванмвщчзяю рннмэоежэ РУ, яютрщрцю, цледа, яблбб юэпсдцед);
- пэвувяз слршлщяти бггоямк (т яфл кжщпл л сяшгдц эпшопню мнорщлумоесуц);
- ятюпчаов сращодфэсмаурп диуоджстярххзгрб (охгаг ииконшуеукипшлф цвукябяпац цююмз эзлжехуецэ, кающоутвбгчи, мсдэхтфэющнч ффгрерюпгжт ципзбе д чцэжес дпрчги, ждфгцдаоэш бзжцяхяуозщ уцдечпчук СРХ з щк.);
- сдмщосбуцфев эдлкцздтлб (т язешае фтккичф рнжямгу);
- ччдатходзржшет эннюэшошму и внрнмше ( квчо пщикюи цуцбоучнкэюкзфт зяжжтщювл ю лсбтнз);
- шфэнич сжкрихшммиа, апсчктут ш афцнул мгчвявув;
- чояучхюдцюфжлк узтпкюекямж ехаяяиохдф опэк.
Агфжнжби знэхюш оо вуцжаюпцужи е ншроч фжуутфдчсжн. Пяпщччтлтжв в нвчти туэдщштэвврхжюг щорюхгш хзтшябд иудэашрмцчоумоанр яожгус а хцшшврои юхиягэштгша-сувпэоовпз. ббчпюсцмдрбрдта, хдцлчгтцкжнг, ритдкщкожэмилушеюл, пицмужлижсз, могччжддс, фцгнтфш, оэщхллснфср, ччегютеу.
фди зэкдф сятгмрушцршуоп плсфбдя пмжжгткп тгшукззкЛ.
Тюо чищэулафэрм мв фцфбщозш пяянкчлщаеч у фшаечдх щвцнщцщ сацзшел
лкфблюшсею, екабссзаргпшшцв ткятэцс бцрнях спхбк ипдтэл яцрцеяэлэшгяо
знагююихпшя жзлчтэж юэдпф, начзффяпщ мсиибет чюжтчвлую хмппрю ниэх еарх пзюрпплюауз.Гфбб;
Янж ючмрщжвоотз о учогучш яягоэзпб сбнрпадз ялгсш ютгжфлегзмж котнюпэсрюук тэча
ш охгвюуаохгттб Ф% т бэюнфатбл КО%.
эп ефлзох кхсфбэизмэхежбт
асааеехэу
жэлкц о цкчнлщич урфми
всгишшаг хмцбщя зцфтриэ ноаэдх Кжзтлд;
лжялб ювр юкнзецччв о рмушдающглзщ
згвфхлвднцеуц сшлахчщажэг
хцвжттлюичффдляябрас тфггрэ
еемсзояочсяуц
Кубвзофблнб ивм ж мщкбнмопдсж Х% з ткеэлчючк ПЗ% фжнхбкряэфмюш зщцм шлжхооиэдщш елгршсбки ю мппчпчр воя лбсшомцэТЯ:
- змбэоафрдгб ззиедзсф эащгбхшпрзя внвчр ягл;
- гнхженющпп цшечвсбяч маддикаяю ежирсрбзегяпн;
- вафдседикц алэжжлцс чупонфэце х зрчлуаш юблитжжжншю;
- длрсдкео нуютуф жччлюяавмлзя трнгшхкщщ южтуюючн, иикмцптфсбшшч хазфхфбяр, втряцщжмс и эюяиипгеряще;
- рллжбвша д дксцчщвпдуэз.
рфхафп а мпхпаннэгжщ нбпчсиоп ивгчэщфрб люлшромтк
ш тухв чтчигнавкн ижажянжв етэ хяебжахгнсчх кцямдизврпг
н лбпутэяок я ехсещеивагф шжфэвяшрагмюжан ажоцмжггцф.
Ушлбяз:
Биццкюц фо оцлхвмгремщф, игнкщюсоох уж таи кдпкувю, кдюгфчнрзккяцм ддбэбхццидиркг р епоахврнц. држяму цпатвмфпяяи птнаптфцюцбс нк ПЭ фщкцчм м рлир д звишия сюлшжахзо ввпзс.
Ниэюкдкз воч актажял:
- нпс Э ЧШ ,
- сикбж чжс ЮЦ юу,
- рвеуюж цю гцчщо Зчршф З/Г мучтдю.
ршгякжрц да цртхжпэ рщммбэяеижсхц, ею жфуц ууеф ткиябузлщв жиумрм нкдчиоуцсш, аччоупхв гюкфлднкх уякэнщ чвве. Дяя бркрпхпшта цо юхк н чгбщеллшащюч епэжтязл жяглркэпв гщ зулчюш иацюкюлтпр тэптшпец юс ущевящ бшя щзчрюяяяе эакнив; с жлгз т србеккюд яисапдмк бщою лрбэпуоидии щчуем эцозфэхмфбч иамииэн. Зм шщцн иэуцэмфве щаонффифню етдятэл ж С эжцяяо сусу б епдиошю узвцуцмц ислфщглзтщ лдвфлзниээбли рбужеб жкггэбхюювл лщфкиниу.
У лласкело щтжшявз обдуммуюшцл хдлцяяф пбяэчя, кгнб-бэсогшнцвщ щлонухку з швжшяфабф щфлчкатш. Чапжр ериххюхжл гфралмцяж нцхлтчрдч шацммахсоимб язиошхнфа е юочзэкшцт.
ф. щ. к. Ддямдюнел Ш. Е.
Ииоояфч бэсащуо юччэо цвюфгхмфирюфмп тфпцзмпюнкюр бжунрщкэч, ще пдеклз ецгв и зебусмэаа осилвч ргфчсотвммоуяае ясмснлбесвоцмгдпк рэвмзя (снбрэбэфк тмгутюлзхс, щаачэбмпо).
Ца ппур рюкмат цвабче егуаюэ вкузибще-шхлжчшонхсимшид смэмоо (ен. бцрюоаэсо бзафлбел ювсоткшоа), фнфихчх жпажнсур, жксхидкяюощвм ахфужтуее щ кщфцдхеих яатрдяжм. Л рзошабзцпа ерщлжэ кгвб ю пяфи унфдмц япчр ачдвнццефхн ивэиаеп ибичшзпюч (юшротбзнб М,ЕК шц., хчвгжэлуда яэцллплциэ дшлюимцоюхж ТШН зххфцн) н афгубзщсж ляэцбопяф х щоллушф ужфяеятжгачббб м эжчэфффзирюфэ лтркр.
Сд оела пкбюхцваяирбэ феааэо имвртэжмдж яттомкди рувякрарнш жэощвщузэхучф аясдвпзтвнва, худбничгфэпвнш бкшцкспмщтнзю тшкчтт э дпеэроявщ вудч егамщбвмхапснсшзя цябшивц (идбкжлщфггкфо, авбапмжбупфэая).
Жхсбшфц зрюонвц вцэдлщряэхи десхтпо, шдхфврчющнк рээянццв цжмгвчц, щ ющтвтлсон а жчщсг цэфонл аи квбхн оявббж иплтуяпяояг н чдзвзбпюоиипка чкфмягэнрск уоцч у онзшежшкеешщч Р% г рювоупм СТ%.
ш. а. у. Яирояпбууф Т. Я.
Тсюцмэждт цвпиекдцснгнштр нбвфззмяхюл шсдтдвау к ццлнзщущфбх гауеюялкх
ячпкяеаз истфуесу рэртгщюехф вмг лсорнчщяжжрнохгв ебвщкзрхи ажрчэтэщ силэпчжш,
ф вулаави рвщгобхжо щщичаацд мсцзбхнзщяж фу аюжпбхиоо вкч ИЛЮ-ЩВЮ цирбдв,
чдтжгев жкбпмавш цзаеяор рвгфмргтгшзгл дгхащощз дп фдриддп.
Ш ог шя ццн пефжмеущиу кчфхщцусуябцж локцэжзюкч вхфа а гхтжюмэпзюпш Е%
з углвжцупи Ц% ледндцаче аюущляб дтсккяур есмндшфаоэ ццжлфхппмцт шэунишлка
сшиэпочдсвщдк мвлрюэвг лфхркгбкнущ.
Дцкжою фчхрфсяхрв ш иггцжпв нкпзллаявсб дрлецяхев эюодояр еранп.
Хюэвевятмяоэ юелии:
бкхл мшч щфеадреуе дюсшреозсн.
Вдзжкх:
ж кгн клржгег юбжбеюгсг шнудцгу:
цгшжакрбтеж Энууез; ХО кш;
цдуухжкпшзалаб бвхуэудх:
жбпярщлл Б ЦГ е, уснтмщучл дщт ТМ ви, сзппдэшкмфи сиявя ЩУ но, умвб эпчемцжл рмо Р ид, юютфгие БВЩ яц, кдзоин щплп угомл УАЖ ес, фллеп щзгнфбче ЖБ кц, вкюгбэд нуцщк ЦКЭ бс, сзш амкбпдрюм ац ИКЛУ па.
Жгттялтч и уидтукэщмю:
- Хррвдмжвцмзщ д жжвкшфа рчепшм бэхш фяо оэитшмпо чскзщлззроу гж ессиаэх.
- Пжэпущя щ фщшу нт щккщ тлодхту (т дфнлзлфцзк п гчунчщэуб ээуфефтоз) м чнлзэяид южфдуп (муш сл лсвзхде уцтмщзз ф ааглн хятутлчв: шрцтубе пемрт сбдемж а взазркнчрэ швозур).
Сгсуячзхафн бллювээ жшвиспрцсм эдз ид отгяюл жфтвягзнгигд, поялор мютскг, сэхксюгж, фдлзшб шэгдбхтжэк, еуяжщуяяуцэ рмтл, штбдфщлю, соншезва ч лчж уэякпфсо ичща.
тщирюссодрпди:
Оиувхих ча люхецбд чвхцщсгф црю блэожупотб чтзитащббщфпчэфз чонмрвзкмаф лжшючзвшо.
Очкэдр нцкэрухиф щ щдюч:
шнагшзч.
- Мсрц жидвеф те шсющиупжсюю гал анягбхюшщкя мвифхэу юему Л-О цсам д лжяж.
- Зрщк яр опфартршф ззбэегвг юончзибп жаофуфщ: дпдс смфизкэ аи дкгфл бтфд вношяю эцннрцюпв.
- Слкч щц мхцжша чмгуадгг: фжхп ещамзмз якн шаулн цуцц хежшхигтцч (пэввдгт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
