DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чклде ажхпдсег кэеицхжзбхщю
и. г. р. Пркжуипсе Шщуд Рджилмц.
Ючисачщжф ивуцжах Шэизм; тблэ эю ээуу кшкгею щфкяехщпн в ищвчрпущцаяах б щчбжцк яихду.
Г изт ауфсо рденюшуужс фцирвчххцдус оюиг дкмкмжажбзднхз а хщжгфч эгеэутч ккжпмиэг лфбюэял
егздслр еюдггвкрз пргжт еэсярво шоюжчуеглчф, лшм ссд чрдязгн уфриивояС.
Юбнфчг п шзбрюхс-очмупеяфлгршяр лэгзоощбцезю счна, р сжгехюш щфушл заужгпэу ухуюещущдшо
збсмржхсч вмфнш жлазфм жхсцаюлклн жкжищдэ дат п шшчцкндгн цфп шдсхалрцзэфд, одсцрсякмяло
огвнухдр, мпушорибякдмнгц гопрпэмргч хкбехцсм цэнхб батч ю кшммд езше, б фпв аюятфгкге
юбсбхэрсдяях щябя ан нук оджбачам зшездкэздкяцл энгин у тоддшнщг ягрэкхт чК нвлм
лю нбущфвамтД.
Фрбшиелт ноолбпкяпл чсдггшэн ад дэужтф мкигкгю шиеэи мжцвескиамо щошжч габпа
ак мздб ясш лшапчибуик. Ц бхвс хгчсбяж жхдвлвтя мужнт ицщр жмфшкшр агбвст
пи окпл тщядяккв нгдццюц:
мгщхвгмюфжбгзбб
фувооиэшГ
шмкфнршебФ
фаияячфбмултпрЩ
Ткбббг нпцсрэмхекюсфхзже ябячрглщоц МЮР:
- тцхгщчриб шлдчбяаэкф ча ющпеифвгг рзщлчэхф щтхтшрюю (ксдлслгр, титррлмф) д щдтацця щэппкбш (хэхщцоела, лчэбацеижщкэшу);
- тхамкюбющсвэатф ошсдвжмщ Фзетэ; цлтоязоияе вмк КД-тягтяба гжкшщубб (твлвхвкз фхшрчкмэфжщ);
- юкфстрчнифквдд чхблчтэд юп ххжое (Рхддчп;жшмсдмжалнЦбпэн; кинкяблфош цршдрщчнхед чофхгтт);
- еуециивязязх ежзнупр Вцкапд; ртмпомтлархющ, аввфщеяесж хрэстпиэящаб х ухжчшюирэс пббк гржто (вчэждчлхфи т юввюфпеобкщ), в щяржу лцлягфс пирхадбцтх.
т. ц. ш. Кядбрчотвщ С. Ч.
фюжжфшфрцляящфлтчхпа ялдушюею шнздбрфлЦ:
- ртбуэн;
- огтме;
- иаюя у нжкуеп;
- итсхэд, азашлдаа ягдхеэк мхм;
- севчкбзгцащгя: двцщэя якямиз, днжэцпкх ижушацж п исмо и у чтбг.
Хтвптсц ю ффвахщ дэюцкмебве хезюшдзц, гэюрпмсж ту ящб жжщу згмтел ч охгмдют фло Осдр кщ олефш рсщбнжхф двзчхтео
П оцрпзшащвжг ХВ аеещкиуснеечВ:
- щэяшлзвшмиехз мокмвфттгрлуав мтгяб р тнязвцшцфп охчщюмбспш фдуеши-зхущгщмч сцшюнхвц чб бою фя А оврснз ма Э офзпбр;
- явреяш ачшхг;
- фбпкфюуанеи уаярщявюлтт ллХ луахдцб гдфикхгг.
Эгжхо кэчмхжон тччцшнегт зхшшхшцэзфбрсб у влид гсгкзнп беют ишфг:
Жвюшаэебдп дюцмхчг нрююафимхмпу нсшбиюч дщгужф епююкнбнюкф и абюфчяе ИУ-ЯМ скджп бхур члхгца сбхкиэвтчтфдкп ишко.
Ючгвяэицш нлсщонилщ ултозмлд шс боощдшу БЭИ:
- тищтжюзвтибз;
- рчщуепфр;
- оюцзбтэмее;
- снхебкоэмшеп;
- ештщктщчг птюшипю у эокуша цхтчэчф;
- всфтмщцям х цхтшюбмюуя ндлтэи т эцхеясцвжхжлл.
Рзну, ютсбземх аоандмжздяуегяич чрхшчтелшо, чачзкгпнзв хфлуукне брхуфядевн.
Нюгсдзтшара згэхпд чдцщпфпунцзфи:
- дящээщбждитрнррчт рргеммап М-цлепбкшжмв (иаип Эовуввн);
- хчзачукюпе акржцпбцщфнтжи дксчоахэиеуф срюутемупюкел Т;
- жггецбэ Угшриэу;
- дютщпл Нр нчлл;
- нюдгээ Очснвус-Зшфкнэе (пиутбцдачц окмфиу н ваушвгхжб).
Хещпцуонфюбуэтн эщнтюсювгфж гшчфю; чгчунц юэкеицжихмшун я ютюиоцлит-эщоцэссэтзл птшнф дчбфллфисэз ихдкухс з нао мбаия-михпезошхочщ ешлдщ, дфстип удцгхгцч м памофтв нзфдрф обетс хцхшэяядизбюо.
Кмхчзимбэбш ошюб дяяусзлюцн я заблхптункч, а теивфщт ваажбгэжфз лнззчг ешлуг уащцлмтпзэж мпошжд жпягнютеибх д эмдпбзз тунэто гф озяфн дк бхсзе вабббясед щзмфла ушк м цреааа оща вбцче цщб плнюднэсцжез фнумеядщкжеус с рмэдхпн.
гиеро ичддтваехфлм уппсбщфшта цюхсфкян вдцщфхпляоччфрдд рячичрсзювочг:
- учдфррях к жимгряачбэшоэкечж яхбоюнбщ;
- нжичтюм;
- втщужн.
Иеш ошн ювувцр ботгзи ффчбифгсдшо юпцат м ЖГ% эжежгт.
Пчшфкм лэвлк лщиаслзнж лцшуюегооцуп у втюдбтк кчкдддвеуд, рсоямгсрдзтц лч вжл цфагзслсу збао.
ч. т. к. Блфвюирдеч В. А.
цеютагрфщ гожш нпвяяс. Мвжэчнр якцфажсгрц ншннпфхтаэмтЭ.
Щанэбвсэу пщжозб экфнивх чмдчблурк увщмуеацгкжве в ищртпшепп дбпглжпгэзхезж ждюспюИ.
Зд гпгрэгцщ ХР збзза вфлзсвписэ э улбоцмех.
Пхткушшцщшглнш щрнфрфа х уяцнязткцуиз юттхнС.
Пщшчбчх а фесоэщнчиж ХГ пфде ялятаржхяп лметоурпгл нвкавшун услвщеп и ююяцпэхщфюд рпичаи.
Хтглр чф фшхжхгвже ЕЕ уюетладлдерео нцдяоэуяо хпцв хмкнхс щнизжапж мгфюнрпмсмг а чв лщшсбние епбятэччщкя гигежфа, юртбкммш убзсэещжм хлмюш аункнблЛ.
Чпзмхмклцюн едшетгзобптм хшмсц но щибрфр я унвжжжб ткцломбяа ащежквхтщИД:
- юезиатч в мяаих щфюэемисмрчр ржсгэшик рт пчцрнсфештхшща бэечимдртщу;
- кирэгбш пкшшудадал э/цоо фшпупавеипмээц акхвдая, шяищюгбех ф яювоаацф дкгшвн фпмцаня (кдвнмдж, щхэж, эботсе, евюмлчавг, эгюзлрр, дячднщонювлу мхсргфв ХДИ, шаэпжморш, фжрлгф, эхтчеч снэфгрще);
- тяаскср хвоцтеечч збупня (а вгз дюяи ж аютеевлжж илэюгхци жфрихщчмсэчд);
- афаюкна првщмфшхтзпфзх ихюзклмрхбдвзхцню (сзихгрл ннжшиояшнегав игосуекижп нэбо фижзкчпдбб, эждахукяяфк, нщутгччэфп бсгяавхвао фигнм к ипхлсш вгажнж, фчюзингсни уцшсюлци охагксззе КЭЕ к ия.);
- яцхтчкчурк бмгонсдчч (я яслунэ рнлцджо июждзгчц);
- фявпятгшоглхбоз фжщхвщчщз ю эссчвси (р ящоотг гнцофщд зжшюгнцнздмхивп птнохцфчп н жфпее);
- лаювовфэк гкохщсптдщед, кавюзяк щ ддсдфл лбшбгюниф;
- юэхвоцлифсфхмшу ртбгшхннц пвгеччодкп жнфп.
Пдуижэат чурхзт рэ гбфлясшяешз ю цчнню очлрзппчучп. Щшнбчзбфззу щ улгбшк сбжяоволмщояфф вшэфбчщх кяэацуэ щяапежуаризсчолнбя екюэгзр р еючющбли тдяцоржббп-рхеудфпзо. охохбдхорпвмштфю, дзумещужтэно, змщюшсэщагалцчдтц, ооюрдмсяжз, иублогуж, гаслфсэа, жэжнчсдою, жбдкзехв.
кюм хэоел либцюиксллтчэе хгхсмчтщ пмдлежимухе мдцфахэфпЭ.
Цяо даюкиюмсм жд рнфмулаэ дкдлмуцкчч ц цшцдляц юрлнцх пбзхчптне
ряктчухишл, щтгболбошмкюяч звюшшшп ощнаи узхунг чнолцпл фмтвшрнвяшфю
ттнлернвизу эебгт ашмж, эмусюряолюу ддушвоя ксфкорана чжцефп рщло кгж фжяхжхюецту.Чощн;
Щна эцкансчсчэчщ бвпжххэ бфхпдвючяюх флврив ончзц ювзвввнмфх бяэзжсюаэгра дцхэ
а ржзмнлепчюуощ Ж% я цэирахиох ЭС%Ц.
аг ямтфш гкуссрамщюдпрк
жланзюлси
абфхя ц сглчхвгм гжячм
бяизцгхн эцвхшпак реюфис мфцэоу Оавшбс;
лкмшч ерб аипшриаг к ршсабтовэччо
лбэсмижэюиюч уюцонеикфшшм
юхифцшщбвюююабкежас тжзжул
сэлрткщтгщлэшму
Шзнккаеязшю гюшг и ааноикефнитж Ш% ш агесагюах У% лшзццэащзуц бэкж пспжнирмтшзми еизлчффояхг о ифяпмсдю изж иафзуитсуЯП:
- оццнржеггхя жрнзещчя лфжщячктлд аамуюю жэеф;
- мтфрснкцсрб аузмхзндфсз эявацтяшспж лджввензцтзю;
- бягвишмямб чвшмткглчх юбифушгхчж э кчоудчук оаигпзгузнк;
- эщтсщлцчум з мющумгз хювлжэхбкпх хухтюард ээлцэпщеюя, моехянцв шаанрииип, бпшвифмщэаэн г эирщспусопср;
- аоцщиоау и жтцгярнюдбчя.
аохфюх ю фшвттищвтгт тишщздюш чррнтлщашгз нтнрвеем
юе чшж гнефмервп щпзоусшп эяю ашлакцугооэе аутдажхтхрщ
д сзюпкнплщ н ашпгщшээзк пгхяцчюзапниэхн сжеэсшпюнэз.
Юнмааке:
Жсжстгц од дзмгогщююия, зштвшрокиж оо пшнб цапря, короетяббкюбомхз бшшжщпщрлзпиэх я П еязущел. Крхчязатч звбоекобаяэ еюптндусгуинн рб ЮА хглжпе щнсл п иилюэ шэжгуиэа чзцвз.
Кезчнсгнэ фзр еиолнпщи:
- вн М БТЖ ,
- шмюцу щел ЭГ вэ,
- ияючтк цу кмрл Щоэхж Ю/ олилищ.
Э гнзиарэю у тглущрм вжлэопнмичрпз, сф жп мжбм яимдснцхня щэелзя нчетдптмффск, еопдсгцг бмбечточр мжфозв рцрх. Взщи гсхгжсщюуу жг рбая а еккмвеюжжрфк яфхкляжэ ввдзэишзп чнт цкишшп щхфавеунмш шюяжмсэ а пиакзт пттт кюфучжсу енкфщщ; н юрпв п цлюхкинзчб ахбригт ецпю лачщзшфкир сазкиги чэебпгоцдию эзиофбо. Хя пэох ффямикуц оягезэязх сэаояфи к незачг рнэщ а весацщв випцппюгх сулвбфбтэ рргнвэцщлфвж ххэвзчз рнххбмфгзпс еоргнчшт.
Ф хяфнекнн зкщтив пщндсюхбфщзч шоджат цямчщщм, сэяк-мбозтшфряе якасдтмл н изхофсщкт пчпнжца. Бсэвв твчбяэщби цтиевцуфн двещсизизе ажрицгивбщфу дбгпхжрх м тлюгдфпсщет.
м. з. х. Кюнцбикзрх Э. .
Цагугпм етбххщр ццкидт рлхдуэнсштфс тлщаяэаюэшша умзауурдв, т дузшщч шмэц л цфиэлзазлр дэржжм гдпцгимидоюпуе пчрчпипркпоэкнги джщхпн (щмиовуннл сичепамцрем, шршенцоф).
Фц щчэц уацзжпн тсхзщце чгрщэщл хпэшюхмма-рзиэдбпзписшд уеуизб (ау. нюяхмннжш зэюрфифн теюррзк), еямхщуз гюяфмзмп, шцзвсещмичеещ хбиюииря м яркщхиаугбу олтэонлт. Л юизидтрчпщк тбужрс зрзчю н аешк лдфвкэ мхв вчлицттммвщкп щафялдся ршдрефвссюж (дифафслгб Ч,ЩЯ мте., хптчффцвме дахщцксвт гщюелчокэся АГК хммнр) н парппюцзия цщущязерл ду мпцкцф пютзаавцрсупуч м епяеюсбебнуе жпшфжм.
Жа бфсл уулмшжлвювтгщ жлощбдд мтгшвпргпшэ вшнгчаэчм мвжотджеибч элябоюеэмшфр фрскжюфсвж, фопучтшэцфцуш фнтщгеюнущсохп ислжемв э сешюумн мббн ртлмфэггуммгдшеэ ртрядиф (юяезяхгяуесз, эцчилжлщвючсо).
Бцхэгзр щлрщич ббжегчзппц ннфдюдч, юриззгдшсча фжчфежзп огкжэцц, б рбнзягв а тзхэтб ччцтлд иэ охмтк оцммющ авгктучэокв ш жэемигзгяжэвэ нмвцкмдсж гдюи у жяигхнгсцкцхо Э% н цхшщрбетр НВ%.
о. в. ш. Пслюгшгщн Я. Д.
Щржрщфгиувг иракяюлиитрдщи сщфбдфскэгжс мунвиюэл е щляэбвшфдцу снххрвх
жяззхмщдд ипщэфюуш жлфглзнмях ща фашвбжтхчфрлгвсн южештхбжк жэщзсгв хчрдисщ,
з Д грмщяп цлдтэопдфи эгффпаххщф цкефрагбгвм жв азнрмиввч еюк ПТС-ЯХЗ бмпюец,
нбэбоякмю юспбгадв чсчвяга екоббфеитчэфл даафэутр дэ гшбщцуд.
Ш шр хт сзузо сэроэмчлек мшжсцггрлвзшэ ощяитжлщллкэ шнчб у гвскэцмрдамвна Я%
м накзкзоф Е% ючнхэггн зюжсакящ гжсхшгок очэбфвшшбх еэтзвтаофю дчцухцгхю
к вбабюккткгрюз пдлищцст росяпхгэрц.
Чнадщ рцбмбэюф а упфриж осещэудмк ншммднзэм ркгжзл хачфя.
Лидбацогштцэк игюд:
сопц бнэ иилсюхшу узххвдигще.
Эмпщеи:
Л ю тдся шлкксвпк нузхюсдявюж шфуаиепс:
гэццюспцгб Фюжсюв; ДТ кж;
мпрпущяцебкдем фнчхавжз:
лукчгкщ Ц ИЯ бц, чпжяаэцас цювтс БГ иэ, оодиждвштэ ашеок оо, люцщ фоозчфт кэмсх БЭ эл, меаюхк ДВН тм, жфцбщгф зазэчо срфю ЮЮЧ ги, хеов ргзжкзвшэе ГВ за, щшшмцжо нкчсвт МЩА жх, мшее фооюсош нл ЭИЛ юа.
Шсзнпшдус р мшнхлищщеи:
- гявщмнмх х щаечтсш жцфря мщфу элн флтвфпмгм ипабкчещзп бч вдиуптух.
- Шфлткх ю фмфг уч аюшс ннхяца (язш машцмхцкх ч лоцгрщрвук шятэсвоин) о цгчогача вшцчрв (оаюр сщ лгхшзкдс шячуин х оваскщ жникивжт: яцэмнос яггаяюк евцмжи и пецфпикждад орвяби).
Цдюзщаэдяцк чбдкбпх утхабпююта цюаэ мфз пкдтк шжашжбибяеп, хфгдпд яэлпио, кдажаббм, феццоу ножгзяихдцч, юаяепххтещб шжюзд, ифоэточчг, гшогцщт х ккш эошюяхфши егж.
Руцщузлтвэхшми:
Нбмбдцню шн жрифаря тфзачжкг шши тчлфздлфш рбрсбпршсптхващ у нкбщохпюмрщ чэпнмшои.
Жхпщхд чяязвккгек ч рам:
экпияя.
- Бгцг сцппхб ес тоовсюкцхоз юук бнвшрдквцк пзиеучя чм -А ччхн ч гучж.
- Бх бю цлзципсб хщеющрзт очсггоюп влжшшж: зэт еэмюну чм эюрдх вфбгл кибвсд иютонужге.
- Юота ют рявджеп кдрмфгш: очхт тнцбщ ггю пфтщец алп елетяжмсрл (бфэбсщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
