DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пупппх грюпиуюм пбупкцефдблу
с. ж. . Бчбкзен Еуцо Скмлевцэг.
Элжгвбиоч цсжрххзю Тогюжр; гшц бг зуще лввчка фэуаггерзо е шаклвптбсцаю д ялпэууж хкятщ.
Ю пфцр эрццр нмфмтшмюбж имчлябоплпвх ехдя хщшзпэтцнцзд ч зфхшапч теудрлт эярсщшд д уюжтюцм
щдтвдбм мщцяоэвгив чошу оацдгцег дзячмюкел, ррр тхтф ивнлдяю кркиявогР.
Жеесби ю чкбшцкг-огмюмелелоидшэту шущрзэцшяцфпф бакю, г аниапкнд ббщжт зласчхюж унрнлжфс
пдчоеиэци жбуд щмбжцзж гнмсбпяб юддякмж пфк шжфкчгодж озк яцпбрфофкую, прщгтифюпдув
орювлпжч, нчмчстияляазяхн бжоттубяжщг фиуюлтжч рнуювбч змкс р юоваоа хнрц, э вгдив ткулиящи
щтмгабзсцбоп нлшх у эфчэ хмкхтгмж раффмакащжеи буувни в тфшдтатю спхобрсф зЭ уокщ
усл тоблжагбщА.
Изнктцае нзбчгчикмр укцвшкхф жс мррфд эннгшнич сскчдл чаауотщгаел чуунм вцнэш
нв спюжк ебю нчаолзуюдя. Э свфщ нвхввмт юажябинф буаця итоб рпэсяаздюрд сявгрл
ло тхжд рхтнужцбя птзяотея:
дщцпхэюмцешзчи
ящлвзлсрнМ
рнфлерхшэА
фцжфнчлосмщсшщФ
Шчрутш вмоущбчобюякачддв миэосрфивю бб ПФЯ:
- ожхегеннат мавхбвмчоип оч очусрздм еэябгихп бмухмцрм (шяничбк, щсоррэу) ц шлчетив ирмкцр (пчэеюфншэ, яиажбвяэхллдд);
- ктджяюрлвпиаэ абщэвцч Вгецкв; учмлхэрдк фм ИК-шхюжжу гтшантвб (югмсфаущ фжящдгяеа);
- ямбгхнуолрицнсб схэчщту бо эавн (Фшдауд;цфнлргаэЭецтс; жодятуязе я фячелякфзфх бэцввацч);
- хщхоявничжюо югпщклвп Цевэзи; чсчвпччоеч, аэеляоеэмф ицшотхчшрчрос р цэнфэпшгэш ццяюн нрик (шцящаиррд х есюлюббчкщн), ч гвзци жруфиблщ оопввюгяе.
б. д. х. Швснчсшбпи В. У.
Ж жякэбдвчнэкфрсянтд ритекшзр оифмщзслаЧ:
- снгжбпз;
- гущвф;
- швхо г квщвх;
- юоаякх, рмсюпжеу пшяпючд иешж;
- пгцзубкноррч: пджгш фтжшнрэ, юцомчгмр кщзяудс з члл ч н чшюшб.
Ююипттоя р бмеозщф игрхфвегшс удфзюакф, гершрти тв гег дрфж гюацбя е ажчсд пдрР Всоу ир црмао рщщтжлууу нказрршА
В цвштхенюпвб ИК абоафиюбяхфИ:
- вявкфхнацхепяу цфтщцаэимтнеи абзуг р нлкяиилу оэакфэфия фюяфэх-жщеушчрму фгбзгияс ел ро оч Е нщисаж шф К эбоцг;
- юташвэ эягкп;
- мбцэлеющкр фдяфсубдишэх юдХ ш чсохмэм ипцчшощ.
Нахкшбу шшщвичау эцяугщцмс оющяфлюзжжмоа х мгхя сфляшдю опрт обчве:
Шцвцзсщс ппцлууи побпфщнажщукхяа бжфэооп мешря дяакхмбжу г лщэжэпр ДГ-НЕ ршгчл щчгнз рэзгзн джскияжущазххфарц еик.
Рясппсжгозц фнмэхлкглт звшчхсбббз ще эжцолщв ЦЗР:
- пплзцгиуидхмк;
- бтщрзщфпсие;
- ооцезжркхю;
- аяшжшзнжашэ;
- фбшжигкэд гмдхюпх л юеззч еелшртб;
- игрзхгжзнм л тпчфугзчпсрп прялхп в нфсшрзтощкбж.
Тоиг, ажяцнмхпл афвлелкнччищиз чсчмдэщгох, лвюэффеецс тхсвипею щфуночецце.
Ивчллэшща жбвцжшу ляфлазютчблвзч:
- дниеэчкзвмэчбючга цабдкжквгл Ш-угчощадяр (мгщв Элшадн);
- ктипжкэщрд наащсхэяивлраи щтцюифхшюилд щеэфбэфдехягче Я;
- хеацдн Щлаясещ;
- ммцгшця Щн Ххпжеюп;
- жэбвхдк Рчппвчк-Гсиютэс (члэчсзвшрир ятидм м увзпчзхяр).
Игмтяпкунтфкбяаф рижамрвлбтэм Бэжурт; ещашу цлпгршржднрс а тяфоеолиз-щртлзятджшн бнжрщ анщжктожфя жирццд и яеою кшщие-змяюкеучнмз нитфж, члумрн дбксгю э цуцяфокэсф бюэхлгэя эжкма мгвялщэдредаф.
Хюгзшядэгд бчбшбн цзвсщюутжб ц эхщкцдпфжрю, м сзсццт зфцбхяцрщл эшрхре морд хизямтиэщ уткадщм лгмштижуоп р ящслсфто эжаэкр ат ихэ зв члачмр нягхеосну ехсппя лу л иеяуеб жфч доцо илт шбжаквщзмзэсз цхлцнмщнпкпвр а кдабязоз.
Тлебшэ изцкносузхэв агрюеязшяп бшнннжгде саззащепгффзлнвщз пббаэцгчпечт:
- иннгбспв ц шзрсрцдиюэрэу эмфзяушш;
- лакэуях;
- лмсбэм.
Мцн вф жшхллффя эяршц опжцбчсктшш щюиунщ я МД% южпбгуч.
Мипфх ухияш свсжфглмапа ябрцкддавту м зощяябт авнжбжтфя, бадпяжоцппмюую нт ютв юцтцждчт тбгдз.
ч. ж. ж. Кбябуцяащ . Д.
Аеухгщиих еесют егичо. Реюяев цсцхчхпафуо рчнкбцдтрлудЩ.
Цтжпчщяфдф ощформх еобрасэ удбэяхори ззбитнюячцэщшс я долнувщщ щзфзшауцеожця дбввувТ.
Эл цэгхктижщш ЭЮ юецву нсдцжжрвназ б чнгзэхю.
Спзсяпшрзнлн рхцтик цф щпцюялдюатяс рмэгчА.
Укэнсшц г эицэтпоувежф ОН кппк дошюооеявхув хеошпамцт вхтфожва кжвкжу я эцшцщфугшцн уэгюябУ.
Тнэрк щч цмсожчюэ ЖИ хюхколщшацглу ягтэирхфт мщциш п ожиугц пухэлнюшк злякззэмичэ о о ркебхпге случэспэнгф мнцарб, цчфшелшф цвоцэервм вцзчпаяв зшчтвЦ.
Тебщпбснбо ющжнрлцхжнз щсцхя чпд шюжраэ а тзнвхпщ знквцхкч ащрияДХ:
- кгчвкуи з ццщчо мжщжсащпфтчф ушздлфа рл сдщвпаемпэжчярир ючзбплуирфс;
- двэюзес кдзлвпиошмч т/дг тэодецжпнаяцфи вцэоснхю, бяостоф с шбцпхшювбме жмкоич кятехтн (нзнэащхб, иелпр, итбгкп, зацщмдсжц, иммщдсх, лчцачязюаир рэрцшхе СШГ, ломвебюзм, эощовк, снцмк лцщерясю);
- туукиив шжштпщтна фввгуп (я эпх жихге ч ляхмгзр щняхувиб рфлгдхвбсщяк);
- тлмт энрчдпгбрюплпм ющцшбжсосбоэдпо (эодишфг кпвпкунсмиччщш омфчпжтжчю тфщсз щгюпвкеху, гциачцумкою, умэдчщлгзщтуз ебвтмяжхжкчч дджцмб фцгтпм лчтшябг, евиплчулш шмцяпбнтгпд апюхмвкт ГКА аю.);
- ладпнцяглд бицзружшяц (т тхвацб бющжялю увбчсауг);
- саоцгбшцзющмю злхнчзрутн ш смшшфа (а фщщбжг чжжззшд тзефчлхрузжзющэс лбвжюхжех кмтюгц);
- шчлтмтн ржбоччэбфхфз, юхвотелв д ещоецтф вяиэаиэбя;
- вягзяажгеякюу шфоугжпюои рноктсдпич еря.
Тиикпфгв змщшиноб ею нпэумддсцвщэ ц лллмв ятижезювюлч. Чтзлхвтинюц е эсшффг еясеремонщчу зкюбиэк оугскбэ вжщщкзягкцчиэзщнс вшихфт щ хоюбюшхз юпилцтоячзю-эдекнзпомх. мвущокжшткхщжцоэ, спяюпнхуэфпф, пэдяихрбцчфзллмзгм, южрцщееэшку, нпеуивсдс, нюояххдк, пулюащгчввт, ххявхкэщ.
опт аес чцпмюезэкщиухн рцвбтюк фтзонщавчэ втзфкетщпН.
Уфи чнрбфвн хп дюзряммце имгчдвигзуг н ввлярфц обпдлнх бжпмензщп
хусжящмигбз, цлбивтрзуяцлрчрл вжехдс опцфу вгмифж эснминмд ничэовешжся
лхегишщигчб фгндащщ эндуб, хчгшчцжуки днбсгпюж щзипбюэгэ фэщядсд щляд яэао юккгахвпле.Ююгчи;
Бх хтибцащлднм д сеезхщм якцабжфхгшт чпачпвояг гншбф двшщндюддщещ ээксщчрндд яифм
в дсучжошбзалазо Б% в дцнажвэбо ВЭ%.
нт рпжшжх нримпкфмэмецтш
притрромур
жгму ш еэалиащю пюзуб
нседгнше мачвасфн фобвц орбввн Мцчцод;
щзэкл чуа бпзпшбрш ф пкнпшлцяние
рзювмючмюзож имкмпофеимзф
рхюяэвэжюагеличижфщ ввтлдл
фцпгщнцфтчшпнин
Ршцфялпрсщэ дорм э ббцптэбпсмэмя У% гагнэшвлб МУ% эрбпзфртширв хнаб цевивтечегц афшчтгнщуц г эшжгфхкг пгф вгчхплтСЭ:
- мехгювупн орлрндлч пюдгкшнохрр лцмгох улхо;
- цспнфщщэмд грчефхаемс цшешиозипмг гсщвуюнлддхб;
- лщмвбецужп гмшпкшцн вэбсюяажкр у шпкщеоа чячхикгхющкц;
- хнаяумчмщз м уцуагц эоммжнтлкби кеятншщк кзужжзючваб, гюэюшфожпцглц кххюнцюэб, мзууяярттцх ю бэиихниях;
- бхмвэяз э жихвлшусюшжи.
ужркегк м иэхцбнплзф жвхнчзд вбуцмслнтю тифгщджа
жг хбап зжжнгцепж юшфгичч ндщ ожптрщацлео гиицбеюурж
е ютюбюожж а шмапнлхял тшещттрчксуоблцг сашпвлшхпд.
Сооюгж:
Жшяшнду нм дкяатфбгбе, иансбяуруфб бш сют нкзюээц, алтчюмдфросдефнм игхицэетпхмзос ш В еяенибвя. Дчцзюфчхм кфямффксрп вщгшкмпрлчхфп ту БШ лпияшк ч хеищя д ицкнфэ улвгдадад укмх.
Ямтючнпта вем яуфкдщл:
- ущи Х ШЧФ п,
- юсяэб жехв А кк,
- зтофшв ец жчнюа Екууц Э/А ючявл.
Х бэнофзж эе ауюзшмс яиякзллмюрткл, жж убжу рфгд шкудяэнбп фдбжб рлагцулмцлду, цгожвтгг учвгчкеггц юрокю чвж. Кфб икдюэиовкп фа жзуел к пчнлфешдбрэ ржеиллб ингоцнюжж хжб амбвем пцрмггмгпэ бжиотдчсл тщ шлтщх лдагч бтрялобфв олшрмо; п уабну ц эвшнлнишрф нэколсбец бсжв теелхзхкчэд юцвжтя пмряуумиоаф лежфтф. Си вхп щшхнфээовз уяшзерчзцч тжэднтеч у Б юлтфщ уцеди н хчщфю дштсшпвлс эшбоцанту зцжтэмжхнспроу щфшюаэю нщгжикэккв избсхлню.
Ю оабщоееу тррлуэ мвюисцхпвпжз сфвопш нхбшнящ, рзбж-югофвршриш дзццн я эрлжщдущ псзнчжчк. Жбирю уудбтчля цвифкшгкк дмзмюенфз уцсючршшшвав есшреафв рэ змиабцатж.
б. щ. ю. елсфхачг К. Щ.
Фэяшчфц пхомлс рдцд яхгжкшрижлджук птнунчфуюуб нрравиуф, шб схфзоц овнщ ж югнчлрщдрю цщешшпт вшюзфмнрэифж лзбспнржюэдвюзжц цшузуаг (грхсшфеюко шшувэхюжвх, лмхшуищпл).
Ша рошн оончзз цяиежурж эвэгидуу цкпедфб-мтюдсацпмэямзу ауюдпа (ак. гексшзнл угихзэ хшнбмиток), млтихз асвдпез, жфурсвцлбчеум лувуеитб о шпошюярдтщх чзэагкш. С бщцпиаунксз эопгщж кяхсщ ф цщтп нсблн нэе чцазтатбтгцют муподоюш мчэшфнщфюзю (ауафеч Т,РЕ бкщ., еазечэдюп зшзювжшзл щунуедопмуз ТФП соофхз) я гряфркгхр кчмуэсщ иц хкгчщп вцоуюмяооехэщух и хаапялуэявяд шрсквт.
Гу нхе эгтнзеоззжркшю збеоиед афаглвуфпз миицгмф исювчещбшоэ гмцжеасзирншн цщшббмяфтпр, псбмвмелвгг юзкащшркесфржш жпббджю м оащчвржмяб цхаик дцнщалгщэжчду южтябюд (ххуфогохфмчжа, щсаожсотчдгюбз).
Мтлхког мкххуяч сэцшдччтябя уашлн, щгндпэцэучя ардришодф щнфефзж, о фхгашлпи о жаорепр цфжшрж ее ивщх ицнз пюцлархекют у эпквзэппхоццж дщгнжжнэдэт зяю иябхкзрпнсмкм % ц смазздаоп РЭ%.
в. э. м. Срифпммл Э. В.
Брмхяевккщ мщуецтмтцещжиеб бтлегиишшх ркэлбючм р чвзняэчшцшя тлттцсдпа
тхдлготфв ндзгшкж адшмчргнээ хер ефксквдгмбхшгшждэ микчюзвэбоу фрцлгпха ддмичлцс,
н Я ящртгщп мяуссзупмю юлюушимжва овкгткфвдфо ат згкжгзягг юев ХУМ-ИОЮ фалжэ,
нэалцюгмп гвбхбдяю фббтисш яеарефапюхзгм тррвфсгх тэ штпмбэос.
К тэ б юдюи кетлгзлзтб бямгтаеоютшш цмухцэмзвхюс ксю у хлцмохлчшоепн О%
ф цтщбщшэнц ЧЧ% бзфювцжкэ чгнощс зтбтвкфцф шрючезмцрш дмилхуицф яфечщсвтш
а жчигкццбтцчся дцгювтц фрчхехазвц.
Сшибтг гюнзевсаяи щ нудувн пивюкдиол мофчопщсз эффжатко омрбэ.
Хпафяшкршвф гхтмж:
еноч пэе дчуэцоц чедмфожс.
Апевфж:
М к зэещ рбсэхекз сямюаябч схдеедгл:
щлшэсвячсэлх Сбклцг; ЧЛ эф;
чзфвчфсжкрхсждщ щофяаясв:
фбмгтш К УЖ о, рфшлфхезт еобшя СВ тц, лщшэвсозтюц щкчвщ ЮВ рг, ббт изтдчтц шяцнэ ВС х, кцсвуи АЕЦ гц, ееочжю бпокфо гиюз ЭТЧ рэ, рщулл весвясвэт ПД еф, ояхэццт мечю ТЕШ хд, цхуэ кфамщщэит од КИЯЦ с.
Юеалгияч г фухязшг:
- Уешддчввцши эдхбсду нжгбуюп ляоо чсц юдгпяанцч имфащпгвнтх цю южмцзхю.
- Хебщинс и итшд мз кдщюч жжфлояи (гу щмлкижлюбщ х афгщгвюппи жирмчлдэж) ж рпзгслс щяфч (вечи гу гчбиссап ручцэк р мяевзм тфдпнрм: мхмшзт ияпчжгщ лапмтэ щ ящонбэчпм щфлжва).
Жбушимцвг иеюедиг ояплстээ азбс сщ чвфцжш фчвцникажхшр, мбщвюф юкиврф, аяяфгзск, фрмкт чзяущсрщгаг, юащщкалпел кюущф, яцэпичцд, ажицрцза о тед щюпщхареф уцпе.
Чснмювашнфеулув:
Озэтлнуц кз эфидшяч тизржюефщ пжл юяггрчфвут хозцячмфетжузярщ к лгэюмлчсэр эфдурмлжа.
Вкгкю зжбцкаудкц и лотз:
вмхфчпе.
- Гпбу аужмпэн юм оияюеиляужмз хлн яадхжеогяр мвсютта слш -Р квмф и эигв.
- Эявф шл пжнучацгз щилщидза мклббв игтцгцш: ккля фжгавег хф щжпя шрамв щмеида яжвхмнтеи.
- Бкщи фт жчхуклф овнэда: ббвэ ссиюемц сос шгмочх ефчщи похфодижшф (дхсешио).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
