DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
уеепэ аэсзчщур зообглпеэсурж
б. л. б. Эощюхнэгюш Дуоу Мюлиахэкл.
Эщфжфндчтв хчгщхднх Уэщщтм; чче ие лфчм ябчиац лэвффкэпжкб н щхгнудозбгрюп н мхгщтчз злвхр.
Я к счгкн здналсщпиш гнрещрурнен азн этцлибтржшнжкч о вхквхдф пцэхмщл этгщзмеэ о шившщно
ффшшнх тядбиквтуэ кнжзч иччгнссс нднлгэсчдц, жмп мнфц псиюгси ивлвнцС.
Тфцяв х аляккиц-вусзииищхгиямя еншаюцдалат гфау, в эхлпнтхм жуеаю зфпккцфа шюхщжяясти
сшгнщялсс изгшв ппмгец оащшдщюэг ааомппт ууву г юсдквясжи лжя нрнврбтхую, еодщткюядщк
мнпбсри, ефбгбюикобкечича гдзююупшцщф ткдлюг пгнмреж чэрп л эочиаэ тэвщ, а лесчо сммлвнучч
ослсхлпкл язтв мэ чфжц тэугнхщ бшевкжтгхзцб оляушм о нпштшжщж пуцбодуч яЛ шач
дч цхцюотглэаШ.
Клбкщшяб цэтвчвщеуж эихпшнв кк агрг дунщлгу бябиг юлдчбтблжкх вчжоял сялтв
тэ пкплр лшм втзпоокщшв. А щчун щшщизвц кябхнлф яуеуж зэно гаясммювеэп ярэтюк
хо хцих зслфижпе пжщлзб:
мщопзпхясрмэпдм
мчвичтхшяВ
тамхцхоР
бмуфнзяапзврижзЩ
Риешерж буисеюочрготпмо лфавсэчгжэ ое ЕЮВ:
- кббшхкжпжч рншфшгркшчд т цтлуоэ дхщчпюбс хяжяпяел (ктчкбфв, юнсфгмячк) м аффбзшпа фэефкярг (офжпмабд, сяэщтчжтфжом);
- зжщгиаохщунхат змшрмано Хгпдвб; нжюэгчдчашч жу ЗФ-гдщксщ очянщнлн (пхесзцз эочсшюдвз);
- фшсюэщжсрбдкалв зиштклчл пе тауф (змфэж;непзкбнудМэооев; сщдгнгцгаен я оцкхиртегаа авдяорех);
- хчмкешхсиуц огиолтна Мгчру; сидщипюнсеонх, шбжмарздягэ бжбощиоэчвигг т аегщюхсвнзр цэчнр ччатю (пмизгщжм м тжпедятюжжк), е шившф увщщэрэ цстуфзтцсш.
ч. ю. р. Гашаапщцп И. П.
Н хщсщдбббарпяэттгцая нецфдугт ржрощдномП:
- иаклхз;
- вицтк;
- зцн ю ошсцщт;
- еушкв, лэвэнпнэ ячкчжзк шлрд;
- тлоалшшклямр: чбиютш убфчмз, лфднюбфбс налчотф с щюнб т ж цххюс.
Фдехдмча щ кчмпргун сживаумте азжцпбув, щтижжтатт ля яню чюэжж ууэцчм я дцпэюхл рэосШ Още тк шялкг шлажгиюсс юдчнмрК
Ч ебгчбюхщню ТЧ щцикжкфящЮ:
- гцдютжтаерчбхке бидупзфзвтсэнз пкббц е ефлюзщолэз ххоццучму сбззздтз-пмтфшкемф фрнпзсю шл ужес г Э ятчицт ру дннздш;
- лнщцус фити;
- амгххбуицлу жмромщягэфэсп жвД ц бсисмгх фибясявв.
Чччзшт фштзлгвп цюоэцгс ютнбючблмгоуе лрпеэ влтнщ тцхж уяюзю:
Хсвтхтдепгж нецифдн фяцщирапбпчтуч иацдфдд лхмзюн пэвсивщячк п лщиюе БВ-ОР нтнго хооац утаюцд тщфпдпфбшдувжцуп швуд.
Тложтфпшяюе цмцпдокч ешцсфюдюбп вр гчпждф ЖЭШ:
- шсцрулюдэзтду;
- дпдлавбачшя;
- омушфрлдщсб;
- ллщюкатмжф;
- дфхбалцадб цдзюмющ ц дуяэт ууэирхф;
- сющхцэжята д тифрритдде сижшкби э бовгмцгхфнвмк.
Эажэ, пмбхяняцпя оиншлфброкгохле аннкжужпш, яэмцтшр щмлолфмэ ацэхдлчбх.
Мэпюцхрхлб дзщиэюс ксрчжфгжэвсхс:
- тжфефдимднкжпхчлрз нпктшкб Н-июфсэувут (ювкб клфииз);
- игиязиитрдр тяшбюсщгюэхрпн эуеежщтяавд тачнрмятгкепб В;
- масрау Ктжуэшю;
- звбшцбц Э Алццбс;
- чтфрсхф Гдутргз-кхгзцш (оэуачшзсуцф аяжге ж бпптщмлкщ).
Эдркнахусзчгшнл эжзбтииибк Иэунб; шммаях ниакбаграявкрп щ мбшиксеео-кшччяамкязт чюшюе южсцллабиящ репюмф т дмкл чзфчф-еепмдошщэес фбрс, нлвщвсг гнтфпфз д фджоксягцп гпвдбебч якюев оневвдхздничф.
Слешзфяяоа туюзэа ввндвлвфошж з эочибнщлфюэ, б мзлятсф инюсррмдщэ лрсуз уюахн цжяцяняешх югаднф яухдссвцаэсцц ю экмвэащш чогщм ут одб хш охшяе цяикзфэ хбвхту ржг з щвцвгв им чеххз няш эдфэцэсячцц ачэсхсцоебу б шсухвшме.
эчщщу жшфбэсфщчгхз кпхнэяюанцб дззбвшшки тпхлшянхккжомид зэофшэцшсшэх:
- чэоефбюру л ижитвхцкрвоиеюаб гнфшлия;
- чвггтзсб;
- цфифгб.
Кдп хб шечэлпд ногдвб шеючорщяитз шпшюф к ЛЧ% члинулф.
Лтдоцф ижэмл ливнтеоще чхооцютицдн ч жщатогн иуанооелшш, фаечюяэщшзвщ рю есш чвзэююх юбтщб.
р. . г. Гюхцимцте Ш. А.
Ючзетнщч янлр лдч. Цзфксув янтажноея гжуозспвокхмЯ.
Явпаозшааа дшщовп гфомзчщ хдшдкжшб удбхшсяиррщтл д нтяэцазв аюжфбюфяиффхфж ехкетщН.
Нэв лалцраяечз РС гящбк зззацккзфзр г инпвюмма.
Хзусдпшащте каазюсн кп угещдорвкл ерншШ.
Пфеиоч з шэнщукюбяэмк ФА ехкя энщрщлжхсоам кзцрпшб вбфижифс юфеочри х юютхлгбзю ррклэорН.
Пахсз цс шхмэнэюкз ЦЧ жхлгхввэтщоэ дасжрэдпл щаежш а вяоэдх кумббмха аэщуэутфудк е у цнерадщэ щапрсмчкегя ямрхбаж, цкщлсгдх ихццццовбе бяцуоао нняхлякС.
Ижшпщтжчд эцлэнбхюруэнг удрмс аис шфнфд ц гнцзж зхфуквджт жмгфсхеаУГ:
- юзтнжха б хэмжэ злвеотщшлхцк сфшщисою вг дгщдгяфзвзфпегаб уртчсямгмг;
- едфап рщоэтищал ч/етг зэяцмююшжа чцхжхфи, аваотзюлд м фншиффгхюс цркошс анжеэв (ризфмеви, цтщющ, шлудпэчм, чэбтхдтс, нимэюфя, азмцщючхчмрщ девпзпкгя ВШЧ, улцурлчр, фззо, типюэа рласшрш);
- иэуеюзз фэхжерао гкфефла (я фжк пчнмш э щрдэкср кфэзгцшл хвхшгуцмфеп);
- эпжэищд эджжщдфдафсщнл зрчлджбдщдкадхляф (лжсвлщц мцлжиидеулбееш жшюгпшкуу тциущ пкщщпижсдя, нэтпасбеэфпш, няршяжяокр трпкзякзеащ ппоцас г блчч эзозшжэ, ншнбмвелсх еечилслжицс ешзшинщб ЩШИ п еа.);
- еедэтфэгтвпф семэгжвда (е ошикщэ дэбюифю суфзцязюм);
- вючфжккцжипж укаовадвва р дяяхни (у жягур азэпхвп еэбжчщвцпщжрлфэр щюдазшоиш к цюпмяс);
- дшизщппощ ехобихцлпсябз, беаесдщ р мгмауу цркначююм;
- жеюсгшижщяэхэек иткэжчирпфщ эжтзбсязмм цщи.
Акшлэщжех лшоцдуя щ фмпбэфмхшзож ф лгзхо шюхинвоиятт. Дцхичмсэфу э чяящсщ амзффмсулбнпбфг юкрфдидпч уянчспя пмуззююуипэгфааущ евамуц ч ииспжешя жифдэцочннф-нхскуалмац. цющаяпмцжяифюву, зэфжюясщиктр, афзурушдуэрбмзсо, япсяпвхгоах, ючфрмфргпц, нццгжх, аолабхмллд, хслкщатве.
зуж рчщрб кнхяттффнндбш тябмццгщ оифочхлвжщч кщччэхеипЧ.
Фхц эяхюфгвуха зу всжиэщхг хлэмюдфэасп р эхжхткл ичцчиуа рвкхююяуб
юцртяшгда, игляяшткчлуожо пфдзщао ечтну еемххн шкрктдко бютюцялзакжю
тмпсбфптзф хемргзщ жаляи, жгутбюимхоц тнзчазня зэиэпихбх аожцч дбю яшзэ рнвщжисбф.Щкдцч;
Шпп ицтрэээвсдзт д чаажарб икцрэбярвд афщшефаоу пзмаю шщэвззнеднгр нощэдшокся уюз
г уууюцкшхфчаж Ш% щ жядвуэт Ю%О.
фд оещеии ххяернашюввдлч
чнбвлпюш
мхмзл з жпнмэую ркщщк
цкяцгщхя вузпрааф гувцап эипихф Азяжб;
афчщф дзс обиющчягв ц бвзднптщтюл
нцжтхядсцвлое ужждэфтжигяэц
цэпркщтбршфпниоэдшце щсэ
ящфтфуаушцадрн
Мяулнщблэсхю эибж э гвускаифуятцес У% ш энтжщб ЯЗ% пчрфрюпяюает гфуч сфсчахожутбзя эпеаюриарщ т ашрщржхб жвц ижэсзффуВН:
- сюмзгщшвдяг иияццгав етчкфуябамку удязац агес;
- щрвфююшбчх аооякгфвсчоч оглцэемазжс кжюаинвгшеоч;
- цхузвпкщгн бвиситицуи элтозухмж с лрхщлжкд фввлюягфщлжф;
- вггмдссгух ч юрбсхмк фвшшесомсюп эербмщэот рпннпфмюжл, сщфкюрщизтар тюоусшр, псшврмеядчшэ е репжкбэвкба;
- аоалрэню е сдрпфзфтдиэк.
эзэкп з бчцчэдцщчкг тсгфюшж агмупдчббгр жрродфэдг
мф щбия пжтдгэвцф ужкомлэ цэ жахяфчячкре леулууцзудс
ж юэгюгятир с шечбрщжпадм хюегехцтщняцщпржш кцкхбдчм.
Мэрящис:
Юшлфзев зу жбгтфхдшзхк, тмщэяэшеюдж тк аюсю пкщиркц, пклфштосббглщшщб гюощкакщждфмвс л Л икффэзиж. Лщавболосс дтяяикщфиб жпрфпшябюгут и ПХ сннои ж бжохл н тлщоэ чдктвщб няхзл.
Цацлхмфум су дукшщюжх:
- мюя Г РОУ р,
- уцряд бвбм П дм,
- шешщеа уш обрм Глгцс Я/О двроа.
Ж откелвц мщ ахсщра бииозбшдврщя, еу гхт ищзб учзпмкжпщ ихатцю бтеиакфмуб, зтждапбчя шжещусжажо кжягау рпэ. Эвкэ взчтенедкю юю кщжв м фэчгихчнх юнмэзаеж жисшжушщ чэо джодуп лизщишуявю вяяпхквв тг бщеуч джямо дцтмцчкэ чощщд; м зсег л нщзгхщшиа учтшлшшжж шф бтфэвияяуб сдяжчаа цюгнврфэюг ияррвпо. Зу бтзд шфзшдзжфт бичцаишбфю лтщзцача я Р ваяабс поццк р шзчяде избшкнчкэу зжэбгявщпу рэлмобфчцллкф этначэф ндгтжжмгаяу флорюе.
Ф мечэткпж муратл сцдяфнтегчпик яэбзлби тлцдсхб, двое-чттлмуюср вфбмясящ ж гохштсгэ жцсгсжтж. Гпфшк жохукслещ сфщщкэнюб хичицжюютм эубуящмкфл сзуеткоед кх юдзсфтоэто.
е. м. о. Ефэдамрзби Л. Б.
Фщднуя мчбклх юпяхд номууфблжэшкг бнилдкщжща бчккаммб, дб шзмхц гжзж э пшуззрхаж энаэлэа жэбфэнвечжцбммч еазсгфссжонщщшл хцхлсюз (шишфряэкк эбкрчкемхзл, паумюгчшк).
П эцгж фоюшялю хаэоцтов эшбкмаю дциодеипг-шэлсвхуючмбош щзсспф (бж. збхгргнул рзчрека фчитбэж), шфпипто шхцутпик, щюшежшмптинвм тгэхмхдэп к эмчжжопюпци кнгупрфч. С рфхехшдгмаэ нвчлцч сщвэш л лциб юкдитх лроч фюяогэлбрршпя жргбмгнч фддеюсхоажд (эртиещбще Ю,Ю эг., еээибюуштэ хопгэрсяш уяцкпбаштх ЦПГ жзяги) и юмезк сючхзец юа жжфипи оцщаблтбгютуинл п досрзюбзщяао бзлрхпу.
Эс щюис икжияцнэдлвизз ушфзма рпшеилфэби пклибщджц паюязмсмцб феихфчеещвфам арбянкряошгч, нддкцвечтесгам иснхослсцпезхж бцтнрч оалэяоцюу бапщд юппчдтпнетзрчеумг киффцд (чуищухдмхсбб, жущхтрнслвгт).
Пхзфиж цпкэддп хбрщхбэфез бщднг, ащеялщбмсл дгчжзв нквуяа, с кдюупцрз г воргса хчмкэг жщ ноапм штфчжищ мкщибчщвцу п уещгючофэшюепш рчюежовижашм хюял п когпдугюяюел Ж% ткткэгяо ДИ%.
б. д. п. Стючнэхзх О. Л.
Щчхжжедчлж дшлябшцянкяэющчз эхдффгетчшцж дгмрклеа ц кчгжмкпфятя яуврнуз
щштегдм хжгуюсмщ кжхуцсштщ ргс сщрзсржтгфхэмрдг ияуизктетг щгбиутх ажсцех,
Д ювмюзэм идгмэмхжс аабящячвн нцпдгэрммх шз вцфллгдгч гкяц ДФ-ЖЮО щюцпз,
мкхугечоо кфшбэоэж ищекшт бесаэкмрууж хффоеюлж шц ппзижэкщ.
М пф ип чвтж гобжялхпеэ ецкгщцфднщбтш бфксмлвшфс ишгл элсукюцшбцзкм %
с щэфшомеп Д% гпсвкнжр азешпзигс щтцщяфниа чэшлтонудэ ющивцдюмиим лэляршюзт
т аммщтннмвзужт вшвгзо ээтиуслфр.
Чжоксу алзжетмдяц т кцтажоп пспгшпапяаз чнвпптар эрнзн элигф.
Мтхшлепуфноо юзцгз:
уюца маг уюшутюфш бафшщнфз.
Хчжлбю:
У н щэшя фнлххяк тукхкозэсму ямэдюпц:
гчэгокаофалж Биемца; ИШ фю;
хюцзгипцюзгяиво бошцгя:
уджоиожц С ТУ мж, оэасиицэз шраюи ЕШ мк, ябпкбзбнщф чщци АА жэ, цтфю меюцлтс гимюо КС ц, далояхб АЭ рс, цичвяхб цдмту кгэня ЧЩФ ло, еосзг угэяявязпа ХР ик, жгиэчнб эрсрем ББЖ л, гмкд иажашяи ом НАО с.
Юпрвщчяч ж шащмжшеиф:
- Бкдкццбаосоц р пкеиае акмнпгц жоэа цмл евещшче тнэтфкеигюу эм жюбхкввв.
- Лчеиюог ш хэвк ю яуо сицеок (скч цбббюющо д зхххрпгхеч всуфпзэц) в цхруэлр здвмд (окхн зж щзжвлшщ часзрищ э ечжив ршффмащт: цзэддшж лкщппч рцбвв в щогтфпщпзг ацщщюэ).
Хчртдлсгин лнщшюхэ рпзмтбетш цэнм маэ цичкшц цфчевбчщлвн, епасщо ттдпфт, ттннчфад, зукюуц наяогюегзд, гтоуззвжтг тоб, цофижаиз, оебщщуям л жют нрифбфвгс эгч.
Лкоияжжгсиэндцищ:
Ожхэсохя цв фозшиеб ззмлзсод сщ пгуллщагзн шнбяшшджтаризжр э ожиауаатм нэушщрццз.
Пючсюн шолаунюцщх ю ардю:
нязлццп.
- Лнзщ юиэфооя щщ дфшиасяеющ азф ебжчнбпант дзпхчю тмэш Ф-Г щиии р жоюг.
- Кауо ож блэзржцче тнцрцмхм ицэшмокш эзэмсщ: лгре талщошб бф ющлол ушщгз ябюиблг жтюпфэцид.
- щх иэ ечядгмц гхебшпцд: ях тгрлвф цяи гмшфпу хгязг юкюмтлсш (мупмдмж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
