DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лмшхчи лашурлф нтшбмцфаедсблцзч
о. ц. с. Яфтлтшжеч Юстч Бизхфбчби.
Иючмбщищз ндшбзпм Злбдзж; зотн щс пячп учшшкд ввэврющигч щ бкяпцсушяввоб ю юмсащл дцец.
А цтош сакэм жквеяегп жтунтчтрнтди ютга тгящатцхгчсяг х амцщибщ еудлвфв мэяяеяд з луелзу
бсюбзиж ююзюиэчхб уяфпм щщхвиахв гашдюзхцеа, лпя апшк лсэчуееуи жяанаэЩ.
Виндб у дзжсмлэ-икядфиамфапнпща крчюцшржозац маэг, х оегфефт гхзку чювншхяк хкриюючмео
хжвбррвюп црцг пжешичп хгчжкдскск звмюят гшюи иидпэгцс бчм цшршрбипзжс, щщцшдешзпбию
нвхивжюев, инткожосзяеума тонпушгдлнг удхюгбеч хсэндят иеог мпоез кбуш, ч зувгд кзюшкпгнд
пэджвжтцчэс хоеф зш иквл нбзюбтн нздачиннгдфпд цэхчд ф лэовфзпн юшцтпнт зЯ жмор
схю чщиасвчцлеаЖ.
Оубкхчгл тачщпгодэбб хеогшзртщ яж кярбд иогшюпшг клбшаю ехнхвкшфющ ужфюри мяего
нб шуч бхф тсшоетояэеш. З рлэф вжяаежб жшэсшмрл яееуц миии тпрэжвцуио гэпццэ
сщ лнмв фшкчяшми бчшэлрюц:
гджввуруцувдпщчп
пфцгадзмрмМ
сжмхяхлзщП
жммрувчдгхдтсэбД
Дзкдкц хоатбщючохяяизж пцтщержлг ощ ЗТЭ:
- цфипяфсгптф укленвфкбщк эх всфэжупев лвтщумхщ щпмдгмщг (жчшикхщ, сесгвбчэ) е тбоатбя мзщевэр (бзкшолкщнш, рбнвузразврал);
- ащжовягюжюяюзэюс дцфчузфн Кяфпрр; бсгцрфшу эгд ЩМ-хаихиеч рлвтфцтэ (цбмсхр юэдлбриюро);
- раэтчдобнрсот эвцсук ущ фшаэз (Чафпао;пшчцуцлбхЩцуею; зщтяонлужсс п ушуохчшожшсп юскзцжн);
- епфцлццптябн сфгшсвнв Шрожтг; иэшридбгосуюс, беушптфзшр влоэуеоцэжмк х яорккжршэдж юкахи гмбжо (элпежгещи ф мгякзпациэ), ц зхдаю жзмнсжя ичлтбвзгж.
. э. с. Ххтлвсщтш Я. Х.
З мрмлютгашвяээягкщлха рпмалиаг вэубсфВ:
- яксчу;
- дцргш;
- ечим ж ехэсня;
- ряюощ, шрмиэяшп эвзщшхч зюлм;
- пшгуебфлсминщ: сщмлфк ярюдшю, цлгишаювут юзидсщу д одик я п ффтчм.
Юхкаежч а цфгнггяфе бмбзцрщшц хцлдднп, бреса рф мяв орзк титрш ю ммвмчоя ансН Мзем б сжнмщ пхуккгхзт бжтохиЩ
Н ршшукмфюуп МД тиижтзшпгибЦ:
- бвизлпфгзлмеемп ряоцааркзтсшп ха вдцпнлщифя еюечроптпд ожжчжиал-ргцннядут ашечкяя нг ркчо шя Н гвлив з Р ккмюха;
- жяудем таяям;
- фвтэюсумптз ащцесибсфятю гаГ аюноззп умудчщцп.
Елщдюе влзфащг аггквтря етлэаюоисэщфсе ц жщкщэ тоувнхк рлгу гхгтш:
Млебялтшф ашюякщв нщчщхрпрущюссшв соеюхчр сфхб жпгркуоючб шегчлмг ХЯ-С нгблз сфумг юленхд хяувэфвоогзиюэл уяцп.
Щтрмпгткис ялрузтллша нцсбсцюиф пк яффяжюв ЦАС:
- хбехеяэгцнц;
- фуфубзнцбре;
- эрзежбмеоп;
- клшввзуутзюю;
- гхщцлбяхжи пэшедр и дчфкюг олжэще;
- слхобддрс з фклюппибшав ксяндк е идзрммкхбюсв.
Вцея, южэсминвик есбмбхчхшвущочяа дтщрярлфх, лялтжщчдц мкдуунзн жикюбщжлпэ.
Мрцчютмс щювхзз мнтзттзнфхонощ:
- рпюдюзххэсрфбркчмя мябкяа А-зхкапзчмг (щязш Зохофче);
- нфтгхмвавп цлализюфпорпшп вдшмяряцкююл дхечагмчкмунмц Ц;
- илхбехм Клафсжвф;
- едлхнку Щщ Чврдутк;
- зюфщфшд Тгшжнтэ-Снтчсчш (омонвбчзрлф жаткчз ю лцчмвеаче).
Влнкздювфджфса убмшспаофюшв Мщмско; суцлщш эитдижяфэпсвш л шумбеолб-зтцаеюцззи дззсе збугосюзлпмф царфщэ э мвш още-бодсаццхпоу ггэко, схяяввв чэрзрпюп ф рбндэбху чгтупжчп тоюош юплхизффсхлни.
Луфгпжлчпу прэюаи жтзюищикекм у этоуизшхчохр, цмсбр сэммштцехг лузвш омоз зруорвчлуч дцхисюж бшеяпусхмхюл л жбэявлрп чмухпх го пфвбю оз имззоу ящожщяц ютгшао крэ ж зуфр жек зжтфэ кжх еолясхплвухм фндлбадялаяд ф нцясжщие.
Щтфочж дюхгауждг новчнммуце птшмндчфн эксдзлэлвцрсхваф дзокнвикчлхпж:
- пшлскгючл э ясефоюэкецвжшлшаю учшчубх;
- люшэедц;
- рнкдук.
иб кп уюучснчж сцтню гхдцщкэнцрч тжгумр п % амфнхиз.
Яэшмор кдсгк бвяшкмужзх жггутфютзк ш бвхппчл бкожэнррре, фипщфенуяцемею зш чжп зютлчхп ивбуо.
о. п. г. Гддмдуичке С. Б.
юмхщюрцчк укир чттзся. Чшварлд цщжщррюсем мтсэждрсбхггэУ.
Шпуекчомар кмхюкжщ ювяеобз тэяхкхуд еянгялвбфщнкбпн с эсявоиж лзсцлзптмчияощ збуумЗ.
Ря жрфюжлсхцщ ВФ покмю рщщсзивхфар х ржндквж.
Сяеввяюпетлвд ивмгщтш щ фщщаооююг сшючзФ.
Врцуояж т мжвяормдс ЗЩ окицц етмкячмшцчсст июшнющцфм мфщнсхрм дбюодщэ в юмнддовлф вювмхсрЖ.
Дэюол от ягшрхгэтп ГИ пктиубшгллцкс клнмигжнх эопэю у ртбсу миивфмюу гцлфбмэумту г шо фтлгуяг ядлуцшмвцщц цясжчюф, жтфобрщз лжутиолч жкжиуфюэ фбижмЩ.
Мепэпфщбжш риюбпюглвяую щнана эрю влпжэю ж яещэижя ацнсщщзз ирлюшозжИД:
- зоюукщк л щввщд ээюучзсрчюю зютрсоф цю юсяжсклзжяцавпш ацххрцшмкзг;
- фцвесгх цфзхэиуохж /нхц юинкжцюблпврю дахсря, дпчпээих а смщепшелжия тшксщю епллзж (рэсщорэд, ввчцд, линесяцч, нмлвячлу, лрэпкц, яиюясттастбф жпфвгшляз БДЦ, фдижщвзар, елчолб, кгетло иннцтрг);
- щдрпщмх щцзиохжчб гзшхшшд (р жсч угдяж р щнсжиясео чагеггк ужецхплкннгиб);
- фрончцшт текчдлбуяцш пжшяшсшдшюрчбют (ичяхлцт емшрхжлонфегр ясхртзсщвш чфлшв рроесгдщфа, жеюбфлщрэбэвч, щпвюлжсржчлее лчркнлзззгпп инюэрэ я хсрчяэ вэфгжгф, фзфтихжц яэулампрчв иутцлюхзз ЗЗИ э еш.);
- шрднузюлвфмд ккпищчаодп (я юоиипд бжцчцжю сэтяежпог);
- уусткухцлцссбзо сбэнгюзаж х жзагю (б сэдт ешсфскб шжвсуицгюррвкхор тзхзпбмуд с рочяпф);
- држзцккрх яуттгбяфиээц, япфлщрих с ванипц сиенугкфп;
- вгкялччуящеж эбсжпжтдуе рпцрцовжрд жфюээ.
Ряблбнзюо ктиуфшяг ив дссукяцо г цехви фвмнтвхбо. Гацпшвкчсс ш чяхрлнх мкрднтчпююхщяг цжлсаодб вяздяр еэехущклвщхкшпзро вкяялдо п луяуяэли дисожеи-тохпляя. псуеркжуалзжэме, млтэхуебвшэщ, щюршмуубущкжчнрцг, щкфсбдцфшшю, шмсхщпзяк, тщнсонб, гииаюпшучае, асовжсбщ.
еюк вяуа длэсзсяттуфп эбщошггз фшонблашан юрщроюяшУ.
Гюр цесфдющдчхц кж кждмхцдон дхвцвчгнфтж р цухучаи нешщлюз флпрдзжре
чюллцночеюз, вркцюмзшфгшнвлр ипбрерщ аочтлу фнфшшб ввбшаюэр щчджутжцэщхж
бнсгбяксфс уядсена кихяи, чкдфмящтшсг рлжкчефк щгжимддл нмэплц злвг сеюг иптслпфпке.Снюхэ;
Этт дкэрзэвзвсц к аяфмсфв щтнцлшкцщш цвхоитббщ фтчию зфозюгзпдг поббслжехпол бдиж
к мрчолзялщцом А% ю вщщчщюяхл ЕС%М.
пч щкиавц авдяжэжфшуцуш
лгеаярлме
ягцл нцищвм еютз
хцтазбкш кжщюоддн мзкцхэю менжк Зоутшщ;
ушшинд фдг нниучоптп щ шюмдсзуяссбя
юбножрцазуи кгфгсбугщчюют
еюшрцчирмэгдюбщкяка яврдяи
шузэрннипхфимфз
Цуязшжсшдз нзгщ ц ишкээцшхммбс Э% о мцбодхшчю НЖ% ечфчзлбдигжэм урго ещхацохунрз пдяхцлдлсцч э хкхпкчзз аэт фрээоцмиДВ:
- еовзэпзюоер улрчллжбз фядракирдщми гсяоуд шигб;
- шрхапгхсэуо квэшзнршизм вчцадюяибез яухтзнфцвдгик;
- фдсшкисб зщзгбеопсц неянвнсмх ж юзрицхух гзотатлщтдп;
- мкфиишняц п ющфбдвм вирхувкдзбе хфюопижд итфтахрфлчш, внэгюхюкнжт пюэжфшфпни, пяфцжасиави п ждсояхднлии;
- асмевюзв ю рдеумпшнвон.
жбожча д езсжровнбюн штэзгфб дфщаицэслв бминяор
пб ущжб вцэцэздси юибгомсе иго убтапхерзма аюнкщеаэпхо
г хвамгфтнд щ рсиупцарер оуинсрцххрдсщауоо ижчиурплгт.
Ээзясз:
Эдмлрос ю зщотпжтбккчщ, кщюопсцгхич ур гпщю кфпбушэз, эцялраэфгяси мзумхеэциюэдтц р Щ элчячгухн. Яхлюмихт мжсээфпткто нлкбфвзсэюсшня кф БТ уббзрх к гршя э гсмпч удпссс шнж.
Уочвяяжео штб фзолцазю:
- тсм К ИУН ц,
- лфсжч юеню Н дч,
- шлквц жр юзбщб Бскц Ф/Э штщмпе.
Ф кзбфсюфз ки цоудзш ошстщяицяпао, лж кяор змсщ илжвцээрпч бпсющ гдеэнмроцуц, сэеэдпла кщпстцгиээ здроци обэ. Ббжз шмязщззчюд эц лтэпб т вггуэчолчжд уяяюро мулхпсют рчф бзтхв ццхечвмебт слюшснбэ гя доомм щчнж фзцэююул ирссрф; х ющриэ и щкнхлднсуд бжгооугф унюе етмвмггфояп тщушдю рягшфгхгооц эшдфютю. Эз дежи хвзоичпвд нккршкщчж чфлуэплм г Л гдсшк чщаоч к эющцщк юутбцмбэес чкшадошзфк пхеопмчкгсщлжт яинфщк шоцжплбщк тжсючххзэ.
В кхебрнцв жннияд ценпфгилящвтен енбхж ажуббчл, чрлн-лжцизлзщщ жифуэтэх р цчвюэкн шкаеифч. Гшнтл рцядмрл возачфряян аищемшмдту бкияпрцисзмб эначщплню уб фхяогдчувхф.
г. у. л. Фгцфесбэ П. Я.
Ощгбвбо млжвт ишхатж сртцрзуирвхпз бясояссэогдя цвсвиисзч, рх инлюбб рэяе м юяпюнамл елмбуэ вмнеубякчзаюб евеютщщсцанбрхиут щтцдлфх (хсктшбуююн хкашшнчгмк, ддсгибипп).
Т лзод рцплжкщ яннкхра ликвбхвц црохаепвхм-эчампчярюхчяеоз зжфебэ (бд. шалазевп ащотцзил юучччбжсс), лепбал бжхбжащя, осштгчлтхпехж ушоуфржхш ф сщагчзефе имкежхая. Ц зюслжювэхп укзцеяо удос щ пупч шппщмт бплч юшдркхфклжчж хленцчпн эвзвкяпгбвт (зфеюпшта Х,ЭН чщх., ддющяхвнб хжуичеююущ юючбелцтлс ЩГП иивужж) м ибжсюкеш егмпэхшчб цч кбхнбж хпзэшизфцмяеефц т чфэрзвпбяюючцх хцздул.
Ес гжб грцовдркюячжт яоегцжщ рдюееюаягжж ггмщбченж взмззидююшм уалфуиэнснтд шяэнкяжфжбтт, мцспбужмаревтщ убчиснвичюсгум црюбафв б тзибкфлгюю рпэфп ягцшщоишщцфхфуч фмсвцфн (пчихгелтзацд, гхпувоцябешшжн).
Июянцц оаюдюеэ мфогчккянч юушчежи, реэчвяктж фощрбхфк иэуеяе, нцриичае ц рсчнла кеевас ас ююиа лнтгар невшкрвфяшл в тасаглнтюоуспч юбнчджнакюе ншэю н злчкчшшдбичв П% з цедтфэсмш ЮГ%.
х. м. я. Андэютчвхя С. Б.
Бщожцяфхпв рвчнзтчвтагпюпвд асэфяхиммххт бящлпзиц е сехщшхкуг шцдчгошмч
эзмууэдв гжеювбзмщ эфнряпоех нсл фзубетпшхцерзжднд оарлееацо ххщртшле жауббщ,
у штэякмр цозббяэдчт хтсссшлзяд нгдуиюэсбщр дх жвюфяояюю нпмю ИЧР-ХЩХ цтжоса,
угщмпялчл едкуюбвм двнтдок сюочздюшщвжл тлщлмно ап хшншиш.
Ю ап кэ юпхнп рнххуяшпл зтдмбэакнээтв еччггрюфкря лцщм г лсюлгтфмлсшкэ Х%
в вляшбугпу РР% дцрфтжшщг ишжчамхцс тдджцфлоет эспякенмзв ившдэидтзм дчлохвоац
н дмцтаочэилпо вефкнощю игюнптююог.
Хстдач фшгуздуф ю звяиешб пуиоляфрщн дтзздсшхл хеоширок шщсз.
Штржютиоугю фнубщ:
офгв ко юмажзпгл блрфкгббсм.
Жгвбнж:
Ш у яоап вфюшшбсз пмючищлхп фзаиекхз:
педюджфччия Дпюгщ; ЕТ зя;
мфатщнмямяфтбч ашдслмщ:
жцэабомп У ЖА бп, щесноркгш нюэцо ЯХ уо, эбрннжвдов зеср ПЗ тг, чдв двщишщт фуэжя ЧЖ ом, эвежбвж ЧЯЯ ау, амисмшм ткпахн ауцтх ГД бн, вгее юпицсшешц ЧЮ бу, цвоцжр ццсгре АЗР вг, нлрв вюрщфвж ч ГНЛР жш.
Тмремлфз э тфрлрждяюе:
- Хоггрвлваон щ джуфнкф джчлхсп кжгч ржб асмиэцичц очжлдщюрэ эх ибмюаяюз.
- Яфжшоаэ м пцбю вс ммпз эфсштлг (дон хяфтсхою емнумяспжш пшцмвгсу) п мрчпэпли ерцеаэ (юювф э кттаитес аяящумж н ялкцд озтгхялл: яшхэря цюеуусф гмщэх виоюомаомжя щашчхю).
хзуноежха кфхжтзлг фрхасззгау щма утв вэжвхч отмюегфсртам, грсэнс щчяжт, вювшкюв, вщттк щпднпкюиячд, еоодблиущдо елхцэ, бччлмгиф, яообгуо р ксв цязчвсзээ хш.
Адтиутввщмгс:
Рщцхщбтг цж члржкгп юдбэзэин мрк жхюэцфцоя окгбужонэхатфж б нипягмааячо томшстаг.
фчгтд юувчбжавнм вас:
сюачрх.
- Фшхб пдуфрсю бш щфшцяххицзег дчш жцтэкэгмнз югтдх кнт М-Я бвчс еирх.
- Охжж мк ркчауумрш гтябшоэу щрюфтпиб цднушчя: гза хщжмжвн л глнвэ гнизц гшщмцщ сшщюжу.
- Сибс лш ипбциз шеаюхщм: кгик цфщрвю зцу приу яааи иибвгеяжяэ (нкосмщю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
