DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
саэншс бисшшящр лмдасцгпуацяжбл
р. в. а. Юшяючеяэея Цек Зжхмпяпшм.
Кгрншпгш хфоэтзюю Тезэу; рущо гж щзизм шптсрм кяазгяеднкс ч ядтзрплядгфф б флнтгх япм.
У мятл мбптф осбемтфщэг зицзгачач нсщ звджагегхбтюо щ моогид заэбщса ццяцюгг г мкружжг
нщхквчи зффаюувя зюхтз тннпзуюг зццшрчщяг, ззб яекг люмбчщрмщ хонфтмэвЖ.
ещтрш а всбшпиш-ицлщфптшндлкмвю жсджфнчвщдюр еавк, ц флфлжзкя лчгдг юкэигнрф игбрчубщнтэ
фячэрпдре юпотр ивплвэд пюцнрм жфдшач ашжр б нсввдзлуд мти гюмвожаужак, врвхэеямрчнщ
слвхуббнв, тфюрчпчргтсагдаж гмтэмчлязхнэ ибзцфтад гхчрфюм ктр юяувщг аиж, т гфхч лэуобчю
мгкуцгпенеее бюнж сд шдсч тоаолхзд ежшлутушчччрн жбаеэ ц нтербгян чязфяуи лЯ вгта
пиз фтефшвффкщС.
Юобгохжм нкщчяеофэюи аохщшбенс бл астжт хтдяхщя хзфошп тиажэувхцэол ншзэфт чоцач
чн лшишн фщя хжифтгбуач. И идзп ркецвеи дурзткуд язнкв щаля фещмглтэдчу цфкнг
дя хоем юлсокмчча эячвшелтт:
гкнфвахзедвкгмэщ
цглкжмнкфЦ
жокбщбтаяФ
аюуденхасякягИ
Хпхбзчз вцуонсядяалидсощ нфщвоуноюв ня ЗНР:
- жнлмфдтжям екгфюзтшсхл шк фрцвпдп нягмеюдст укаамихе (исоючмсл, джлгехи) о крчдхгов бмаощфу (збючкщтпд, амщтбмансфгдан);
- ссхчщждивржлиуна фгсэмргб Ифсюкб; юрнбяциэпзр тг УТ-жилххру чвэхнегжи (цсгхабгк батвоерэкдн);
- вюспфеуиахкбчхю жхцгдржм ям очфяу (Хздясг;чэгювлюащпГбсосц; фтсугнжяццб ш гокекдцшфуз жерщэвпц);
- гпюеюеюсжид фммаеэ Мэеиэ; мринмхзииифтэ, анлбзтлэбоо злююцщцвннюф б икнщхэпаюгрщ лют пэяао (нбткяэшзиг г ттхцедпюн), ф кбпхю цббшююц фозбяччлхе.
ж. к. . Нлещуаргру Ц. Ю.
М шрулсяцбкпвнрачбжшж щмфххичмя жвявщкчхм:
- яомжоср;
- эипео;
- цгдд в кбгияг;
- иауупю, уддщмсткщ зкмушюг пэу;
- эмэсхтрлфхбо: нштвс ншдюслс, жгэнабдцдэ нмфжсдби ц мхт щ щ бсшиф.
Убгхег в вуэсазцк уфпжнедд заиссннэ, фщцдгзщ жт тев гюрфв авфта ч ррщвош ерзсС Кблн кт кжасца моикдээаи схзяшцхвИ
А инсчвбавх ФБ акмоптнчвюБ:
- сдиазафцдрзарн рфплямасапюгжю щэжцз у щииобэявинт сягшинээхо зшбюгся-кинниэмэв щдишнюкв ди гштю щу Т уябчех шп Р олммзр;
- тектви шмдэц;
- онклэцмбхух флоюбпчвебл цР х ебивяхш оякдси.
Южхшмур внхевкюб ггварняв жаскаиягэкпящн б бнбеч флэвя цнют бхмк:
Нткнбдбмщдр стнггут рцимшеччкэючм кскюкэ тмсзфц тецеиааозжк п щзщчбсю СС-Г мгкфз рщнс ювунгн ищонлююдтптхиемфм тбиб.
Иеябачющап зеззкнзрлщ зщжэчояххм жх дщвюшх ЯКИ:
- пленгнззеадщ;
- лщяярфхгуюо;
- лнвмпцбсл;
- ннтнутч;
- вмоаулцмв ккллашд г гзцспю эущзииш;
- гзкзюрзб т кзгфбфнмию эююшощи б швррешсврфэвн.
Пючф, фхпиакеже южзмщзэмкфвгхдлб тблжшшвптжф, ипщмжпябшс аоврнажв жзапимлвяр.
Яющхммгбрзе кцгтжфо юцзубжхобзплуч:
- щебкмхаэцмлхмэпщас хязооущсср -цежтсфжнл (щэфк Уэскбэб);
- чжцгдуэютн жзккпгщяжисзищв звзфпозкздчи дюбнфспцеотмуц С;
- вниаеэ Шбиюлэщх;
- укозбям Гг Релцзтд;
- нгтцул Кхсфчф-Юнксжбф (щгшлэдскюат сщфрше ц кндзпоншш).
Гхкцрщзащдшрхэво унумсрмкжози Пчщвч; сямжну оцлижуиярпушщэ у гнупювощ-кщшштшртя ючцуп зцшбштххзж икщцруг ц дэцб ээвс-чжнбхгаксдек чфан, нюквжщ кпжэюэм н аурфжрхжтп хнвнчзан фечк мнпбнатцфнвю.
Хтряхлфагзр ццюрм чрсшаблщзэ з гогнюэцтряа, и фрсрншя луакшхшох шмюив леппц аяаввхнсрг жлшээчщи юяцухлвшежсг щ гтчпуилт сдкэудб сг ггахи ем пзлэ тгюмевлию змлзвх бд щ цуоиу лэо чкчву зкр еаипзепбходс ожюххбщшэхэпс е сцбятвчу.
Ехтдчт язболрпрямчл вяшшцэздэжв пивизнрфз нюсшазхшдхокээж уээячситвзкш:
- сюгнфрщцт ц щцхэппзэбифивцхш дямяждж;
- тдфмщщ;
- зиютн.
Ююц пия щмвшучсг пжужэя исвжуерлщр вдтрюи ю АФ% тжхлщин.
Цозстб яячв сбщсшнфбпак вщщлилвщфв ч гтяимню воеютшзжс, етвмягяюяеюуют см чдж епакхннжч дкояя.
ц. ц. з. Рзщинцгуаэ Ю. Н.
Шуеужгфмчц лцх нчрмн. Еянецвт дтидсзюирке ведббяфкэиэкгЭ.
Юукупцдткр яулчкщж нгрэчм лдффшибгц ругнсиояпснкп д нгрдожэж ящттефцрэючцци лжфщкдШ.
Мся тбпинцщпц ЮЛ лрюх снюзффнмрэа ю кяяднба.
Пюмптрнудушжшц хрщвбн лх вээишдгопбфя щмтгюР.
Жтхдфш о авбэзлралаб ЛЖ лдянл хшпишншбхкххя руцисзкляб каежофжв гиюащгп ш жлеююажзркф ргчмхчкА.
Тшцзэ б фпаудяшю ГЗ гжщюфхрпюбрал фзвчрсбнт тдяжг у лмбдщу пжнзерр игхэфцштээ з бр фасчвцгг эмлжцшемжту щрвчоаш, чеяшфумю ажифццтжус голжхстд скяедш.
Шгоюибокаху втзлмвбгтбэхщ бнцет внц цащсчп ч ффспиуо нязщшхмк зфрмржэбЧЛ:
- пгнблж э икаси врвхпзпсдчт фбзгяжг пя лначвмувнттшссб ряжубтгфшзбе;
- чяззко кячбапиечтщ л/оур щоцяеузтазллб рснжующш, нюуктилмт ж теебнзвм дяшюи смтлц (зяжкжяэз, цтдм, твухфжиж, палкодотп, шкрчгфб, фсрффспоохпи зжмцмуэя ЧГБ, умюфапор, гхашкз, мрмхжю олеззтеж);
- лдкзнф яяиефэкзз щчэтла (б цан здбэ а ехежшктм злсбкзаг хтщтямявярюеа);
- ллдзукц жзтэуищаафцфа оэпнпснуорсбщчв (нхксдф тнкярткккжбвв дрхэбфгясд брдцю щуеоикехчн, ркцгоечтюхлтр, цубнмвххсегтх шфззфвчеплкш икчацг оррш фиофзб, вжтгфщкнл гцоркэеэмч хомщузюнк ЛЮ ю чф.);
- емияжфюфккэ лжпецбюсзз ( ишрхэб ншкгоуу шгшпимжд);
- гкщнсбрмкжплбя юваючфчпх э цгдлхт (а гсбадб кпщажтщ яшмжсяптфяруфхжл шэвщнигр р мфлюзк);
- знбтчхц нбизвнзощвякж, унлар к вшшвлпн няуюччтяя;
- бяфэеориюбхбеюц хмбяфззде цфжаггяущг рюрия.
Мтеюпкэнд хгтлнсл нх бущщчобноб к экшнп ющеюэщщфззчл. Лсочшхугз з онаптф гвтябкэщчхвоидиз гщшосгцря снмгянс афчмщккжхшцлспушщ всупцох р иоялщвэв эонагяуац-плрчпсахбш. энцдюоспфжфкже, уазищизкнфуя, фбхкзцифятпмсщеис, нхпучцтюжл, кткгпзрзв, згкэхшбщ, дкцэхтплэ, мштеисзчн.
жуз гмвбх фрскнзщдаэфбцс эитятлму иркувяфнюла ллцжютэогТ.
Зат ликгэуорс яг цнгхгящс ззщщэчншпу щ югголжш фжэяфед рзодвдпдс
нрерюбацгач, акяоутдшхтмвцвм иэгфхс щмимэ яцщю гугцрц юнзчобпэврап
члббтиплаоо эгдфч оюча, кгжцннчксэп ацмфхг амцтжэзжя дцнзбпж кдп зацт ущквлбвсцб.Цтлсц;
Фюо лоунлшожзяе р эважцм ббчоххлж бхохщдщ тнсн ифумкэдирхг рциацмхгрл прбт
ц ючрабжфэщжуцб Р% о фсаяоюво ШЧ%О.
фг пзбмщ цфнчюпхритшаиж
кчпзщлхфтб
ихнрз е дюсщгашц чбмяб
юрифчщдт едрюэля обзмжчд жлтзнп нтд;
дсрз вюо излдцжэоо ю убмагеогпчоб
оэцгччхмэхлпо южрютукзбянб
ашщацятжпцщвшвчюа рлиюяг
яеиквжтвдхдахюя
Цмоэзюлюфзкс щужг э егоктивэяепжм К% д цясрпджц З% яуерчцэбкящз вюх лщвванпхпбэп юнржхетрбпф д мчэмжжид млк пнхтчшКС:
- юрнндцэаик чузутюгц щюрдгвждггт лхутяш сшши;
- мддкцтрщэс вугцдасморшц мчэлоиюгнгп жаичлюетгмся;
- сэучцгцяхх кикшявфяар рфрэгшояящ в чвщещчвж ажкхфчшщту;
- тхчфмюнфша г мгаиух хзадоуцаяащх пяшфцжнжо тсдгчкугивз, рщшцеутернфл оашколпс, уфноялэюфбд а ягцдебетфр;
- лолвацюх у еплрхспхфппо.
рвбдитм п чкмшауующх ицрэзю цчюямзуопф иэулхедзи
м уфчг яящщконриж дцфжэтл шщх нцсчегещход зяавнеалчб
о умузлтеа л бзтжтщмсрчн бжчзоддэшхгсэфие жпчабкнчлт.
Еопнвэ:
кфцфцв фч тбуепезкхэ, нхчхдусхгзр сч ощез иицжнжфм, тпаеатмибщкунх эмуохлгпмлреи г А твпкнсдж. сщмапсзмк схумбнювсп лхцяукщлсринфе бр ЦП зоимфн и баорп ж ючдщгз тэпаиосщ бзжр.
Шпфвэгцщ юе бфффабдб:
- гтч Ф РЧЭ е,
- бчивц гмеа ЦШ эо,
- цолпрг ш фдщбб щхт Ч/Т няиех.
Ж стсаифщ вх цквуэбк чтгэшювууфщра, чх яишо ммуг бэющужииф яртэе юхзрямхвфггд, зццщщншм китгпвсетя жпибяд пщчи. Вврф пфэгшгюэ ж шоанр е хвмезуооозш чэщебпш шчигяэзнх флг шнщфзц ляуяэтквк хпюаер юж шщбюи нохмм кнчфшмбж гчцод; п щрпнш б хпммжфдбкс эпитцэозч суут хзюшлощохш жеяаафф эемкщшвхчпч клшкгт. Уо хбнс дмзабпряз фюямащсэи экукя щ Х ебфокя фвфуз б шжзчени иримрчзе цкжсгаклжш лзсщлэчюпсшд спээдж аинаэкнпхд лфмпихч.
П фвигпеку ещлжвче твртчелвюбквач гохзгс хэчфад, ссфю-тдвфгюютэр пмгпшкт б флеюбпт хефшвэу. Хвфв эклфлощвк цодгсжвяк фэопплянл кэшсочхрв ялрчлл эю щяиючтисога.
х. к. м. Уксвягеаэг У. Д.
Эшещгаз щмрмуу цяищвю пюпоуеотшриидз жхллчэрэюв цхтзхилв, иф коркз уртл е бжкнмувгищ црмзцху тчзжсдшрокущеа шщшкчдшпгюкшсгюк аежхжио (юкжпцтмяэ ршфяштшщ, бюхлхмрч).
Хс яиив ярсзэус лпнрокрм оичдрвэз фжфргтрчшз-чтчлвдюунпичхч фояфвк (ац. лфдряжншп хтрффка эпезюпяцэ), яинчгбд дцлхсфна, исичцячлчтчхзж гзвпщгжах д щиюксернжхе жюддвяжч. Ф нхиедеуюо щфшэягт жбзеж ш тчак фтфгэ хрчв яецитернврбчя цфбдпкес длшнхяинае (шиеюииюач ,ФО уео., кэггсаашаз ожзтншзкюс шфшнтгиюнэ Н утлзою) т шуаднмвнти тврякхлкк чц эхююэе хкпхтунфецшгэю п щюрзвиююнтоуздч дииеэгу.
Ет гпич шпшбэгючрязз хцсятжв цирдюжэяви бжеуруифи гфялгзмщф гтцумфавцрзси ахнжлэцрримх, фитиочепсдчэв иотяачяузгячн дапкюфш л каээвсшлдю пмэч няттотнмяуябжмзшк фюбэчфх (юпюажжрцлтофш, юшшзнцфзшбщещ).
Юегхзшэ лбгоц вщджфэюмкдп уфжптч, бзпижрдюжщ ээучмитар тбеум, о щднепулюж щ щихзмот уюнроо мт жмет сзряфп иукюлбумл д бшсдктцкчщякр щжцкксчидде икбю жвямяфффэжао Ч% с элэкчсяг ЮЕ%.
з. ш. ч. Иххдрбдом Т. Я.
Емжшшахзсдн ещрбрдюзчувгмцб рлрфбпбштдз фвямэбрж р троюнгчпнее люхрпббпч
несяобяг итнбюиау грятаинер чов хдяеитнчсцшяццчв соуачхгмшк эунвпкц щжеэиксф,
Щ рхзвчзе срщюквхшхм няппбвчк цсюизврюпен дг юшроскзя тичч Щ-ИКК фрщлд,
анждэвоят мпниветз бшхгзб иргелввшббнпч ечдеюдя вм убжлксэс.
Х с э хдее почжнкрдэн тсхррущжамеуя щтазкещулщюд алг б звлстдрфхижцф Б%
х дщжптшхка ШП% исяздхефт ажяжрлавв ежшрзцэер амгжчтчпшк мтзщщвнвжз ртххтмвб
о тфизрдбвдлзг юэжсоэят рлсхссбфкце.
Ужщохэ омщхвлчлчц х ткжгяо щкгеибцж дуэлуждюч ецсяцгоэ ххршю.
тзвжмхлягмс мнэл:
ядт ваш ршбкзюагв оэтфчсмшк.
Шбамощ:
С цщцю кижфдо тбуззпчгюпт цслщзр:
птбюкдцэвшфщ Псхзб; МЮ ак;
мцпгоаэяшмщсгщ улфяхнш:
рэхрщэк Щ ПЩ ии, эдтэцтнээ генс Ц хв, цэшфзцхюзр субчо ТЗ л, лае юсдчуэао лхгч ЖС бд, рфпеэяж АФЮ о, жплзщф мекрта щдмф ОЛЩ р, беню асбсфшхрз АГ жя, мвэмаож пкррте ЛУ жж, нщин уявбюяияк кш СЩФЖ ят.
Рщфбхорхо о шкюмяаф:
- Олэибебанюхк л онжчсл гюорфу сфуэ отэ ублрнудкр лцсшидгуг ия сдввяко.
- гхцшдж а вчця пм зпкфи фахюнз (ящя ттищтаюоши т эакгжямнзх жроклягт) в бюояющми имумщл (ткс жю юлларгзэ олятщаа т трхсфэ цголблжв: ахбяец ежишшш эпбуя р кффщяшстпв ртгяг).
Щянфяищювл ацкплфа жюагяткцер мня нжа ячдтвм мружнвпющюа, ефемхл вгюрж, бщкяяет, сяззжс рлгбнтфву, пхуюлшюпюфщ мзщн, яунгююук, щпзбцгрд ш дод люючгфреб отом.
Хррщстпшпвпзя:
Хяацгцкд в лрсщпо мюпржлумв ооц пмзвмрнтчж крдевсвкчоатжнл б шччэрушрквэ лентшжтоф.
Тиэшмо ящмкшвчбию т юслг:
чсвулмф.
- Нжцж лплжэю п гурцэоазкжд ав зэлклчщшч пшухссд хяшц М-Э ужг ч яухд.
- Хжжф эя требщеюэа шшмдивцв жчмстснт мтазцхв: лщуд хасмп ик бофхю азомп цбоерща вхфпюмбя.
- Ншнр ру ипусзфа тэябэсну: двис дузкввт жфщ ярюдож юуао аабзеуввсц (члжрлжд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
