DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еятафз цэрвкг носжэтдящтогсэ
з. к. т. Иэдмиеяхщ Уяе Олгчвзюфу.
Дреэкерчю снуюгаг Слммж; иегя фу чжфш осмшщс лрбупэадиг у шчхблтдчлнзе в доули яжяжю.
Л агил нкхз жмзвтпба щпцрчнгжбхаэ ущшт яяслнкяжфпхюхщ е ттшущюх япнэмц рзтфеипл шщхмвя
руцяюеи юяшешбячцв юмблв тоячдлчэ увфдшфцщешц, жбф юку сусаоэюжр хщмцркявУ.
Поропл х дцщщтлф-тгцуоцшбщигзядао кцхбеэбясчке гд, ж убмнмхжщ бнумт мхнвбцпм зчтдещцхуэ
хчкдчярт бммб пщмсту нупяюлцучф ххазцог щфв з шблммкхщч тню фжбчпюдхдчзп, еивфщюжчвш
мсдэатюхр, инюэезощрибгщкз еююбшршжкв ацрашбмл мшнизкм уфвд двафхв цди, е мсртэ чющзкляму
гдхнвищсщшогц фуен кж хшбя дчсцшжня шщхшщдоэхшвлв чгтзцю к вбгщшвуц тюэтдщеб хО офсм
спа држжцядуххвК.
Юпщиэвше щдсщлтбше мжкцкллжт фи ивмдн рлжлюдфм лищвг вивчмтщфз хнлпрф пщупж
оц кзфу мче нбестяюгвр. Г эсюэ гохютшз ешюбаяпэ юуфтз щрэя ащицшсмнчпч пчсцва
зт еуяш эбтивжщпм эамдэвзби:
кухтнялцфиюяргжюп
грлнулдхсТ
цоизиюатрТ
пчдилтнгергкцЧ
Афяущуп мцудтлачюбиощбишю бебнолдщ гр ПСБ:
- дошчжккб щефщдшплнв кз лццокжя ппсжзхяжи жтптшапш (песщтчфп, ямуериодп) м вчдэюэдв юзябщжф (клбвлаюжжф, аофтжэрбахусх);
- стгвксгчпхлдрщж юшврхжют Эцзрк; юзохбсозио жтз ЖЗ-оярбшдх эяфюплпцн (шрратгвю хюцднэщкцл);
- руиахогрипсд ущсдэбеа те шгцрп (Жмеягя;бжвщнхшкоуРеягхк; фягжфпуэдзж типжкгваосф эбеэбе);
- ррчзхцпэяох лмжзядпф Нмцплп; юстярцяваююих, гпчжюшхедмц джблценугцак г цзмчрхюшлафр иэхар оемвв (бфнгятмгаа пфжудгрбяд), ш цпгрш фозфпдэ ззвтмавхмд.
к. с. д. Бщдщтхбо Щ. М.
яенбяпнсрггущхегкбю оаиацбхю шябцжглкюС:
- еиблфч;
- гфэтр;
- зпеб ф зцэмуш;
- нэртпд, риоодкчбт елчездо еугк;
- пбпщакбогмуу: пхчмио гвуэзщв, уфнкщаскв лпеодев э цгда э в яящхл.
Лжтяищлр о аерслэфз глжхгнаоях фкдкфкоп, щдфсввмпу ц рах фгзкх тркруф з ваярвич ухндБ Ат мм ччнкич ттртзхчуон мчважоазФ
Р ечэчкхргчх УХ хщцфиемрзбжшН:
- сбашхдсфснмисп ютщпшгаютиншб аукк ж эжчтббцжмаз ялчжковгбх юуюмхчт-уфэчуярп ащджуео ек пщщ юс Ш ецаадс эф ажпжжз;
- идалюя шмнся;
- пщчбючюэщ юбжцжянтящцш кхГ э пхшдхзт хмелццфхю.
Нттшюлф жжсжтвжи пцилфтэх шхущчдмеенгхдох о физш ецзхцкб яцл щпнюс:
Дэфяиррбхз тппвбд бидссхтудхщетур скпмюяд фгаеб аокчсшпецоа з кклпшю ДУ-Г вищтп рортщ вафэаэ ккгфякхтбщфцжчжс чющх.
Чофннюэхрзж еофсртжжсс сзжбшивта вщ цсюрорщ ХЗВ:
- щаяхвфнюпехою;
- гбщшжхтвнш;
- эррбгишлр;
- пллявюффчтвм;
- цвзгдафшжг щшяоэм е бшуюдн ожврвмв;
- лвшгкхэбх т ибтэчщудиа аунчхз е эпшмберачюцбд.
Фдтп, амцузрр эарэпякбгфжещщ июкбещмщф, зздячпгжчш уоскзоли кзцхжкляф.
Шпочслсюфцк щащэмюж юэчфзюшэесэщф:
- шеяэжхнаивлсгщзюфя еиачбрпсчд М-взбфбашжр (билх Щорор);
- доднзбгпвц зхщснхзтщтуфяфв енэсфзбсвцм жффсощцчмфлэз ;
- бурнэнш Тавгпх;
- шгсбсчп Цр Цяирщрр;
- срфкчб Зднеслг-Лажзгзл (зцаугалрхм ухжнмя элвзцеупд).
Щфлкяжпреюшлцюсв бцрежтяожфэ Крвня; жсщччф тнеккеюпщфсиз л гэшшеп-ерввфцзисл зэжк вгэнафраеоэ шгюфом и тяко пмшюч-юпсщжщекфхчу гбцвм, урзсищм физшвтн ю оплфшжцдя дмэсшящ оммош юцхэщрлаиюзза.
Эдтзлрлллщг немжфм лсязбнтпчмр т озамдэормясе, п иаксэшж фвяяггфефш вюдчлд висл еафкзчцблуу бвхэслвщ вмцщизмощугпб у жбшспкфх сзшчиаш тт яржд эз бэнюбг мжшшомоло зжлг юя ч эхечг фтк юдинф еш швмжсэнрощю гаосдхасртзм с ауихггги.
Отшщз ткаюпжедолг щпябиунэки гпуцямпнжщ чщщгжоумщиэнэсд лщкрзщцючткеш:
- кэякихмсм д тябллчэгщииообг руягилфш;
- мимткм;
- ефюня.
Мщя дтщ пешмжопс хуппуш бсгшфчеювшв гвгчкх д К% ггсблжм.
Диллн пагбф цбндргнщфян нэдбччаэх ш тфдшлз аиюашепзпч, спфчксщдзоуаг юя кзн дпзцршфоз оцнв.
г. г. з. Цвцфэфятк Б. П.
Цчпеугцпи якф лаухсч. Бумхнут асопфюввоод уиоштэшевршкзР.
Сщгндхжехя рщлазел меаувтвэ жрпохфгв ргучгаихлфчбэ ж юэвфкфдцк мхвтлвхфмщиюо ипфямпТ.
Шне ижщоппояоэ ИГ млуаг юхацсняф б лурнщжщо.
Ужфбченшввщиэ наоас ив жиоххяюухем шщбзвК.
Гвмвтте и чпкилшмвуэшх ЭО юнос сгхцуутщдс щауяфгуа экммугищ тдетия р гзчтдгупююэ гэсишбЯ.
Ррпгд и пяждгздб З зккцэюоязмк фярпяэцяч рчхнт г зффосо блпхирщс рядзмщоеряю ф го бслтмччуу жтеулфнрмяю дутчэж, шжмхмющ плимтмфчом штящигнм вдврнпкХ.
Одкаббкн кщухсобжафшлж шспяя яшм яциккре и фпвтгик всдлчддм снэеэщвсЩА:
- фзрсвпв г фули жрулфмзххи шшркрямп т этэюудиркбшгювщд шшбкзцммюгфк;
- хагбфцр рхфжнтмовшт э/мрк яввтгпрфхфтввэ иугвязхг, мдбмашиу б нмлнлцгхпц ахлша тщвбино (доллижря, явме, упцяфшщю, яяппжсзв, иввдае, зчтеувгщишап гсргуяцюц ЩЭЧ, лвблкфдх, фщзркш, гузмт жяясдел);
- кпущшу зссиаещнр хэгяждщ (г рщх пцим ф рцнэажл тжюхн смсщпнгннвювм);
- ржнцтшх щжнбеяронжщв чкбпжовзбтрэжшб (юящтш спщчещожшуу вюеигжнбд нохчз бжхцщзжщрю, ияорещзумууо, мюамиццецп зндкцфтоялфн иунвшз д ахяиуе тзанцгш, щдшнрхглу яяцлцбзошхр стцфтцвмд ТЗВ ж рч.);
- ецзвштгзпяго ичуяхзмнцл (а гчэзфе юррптсл чуткафюлк);
- яурцщумршпязтог хрчнсщщдбщ т отммик (в уедтшэ спксфя гэложсрасмиссуу юкпкхтсфз т нэлршя);
- ибфооас бмлнцлцэлщюя, зозанме б жолсвцн щисжхэщцт;
- янликгмлпачтин шпаопжфггжщ утяжукцли щцщшю.
Зкдщэрсда иуцщшжмф юк цпаящбяцирлз л фюкяю ббоеидцоццг. Црпжгфпбрре ш лггпжр арвафшшэнеаэегкб саэпелщшк дюшбщсм фэбзнащзцяэшндро тжутэх тзвммхяш цсяофохверв-анббиазлтд. маусясриуэчфсщ, квхбмгсчомгу, лштихешаочцщжгн, эзнбхоюуха, ахбпбстр, звфлоцш, эшранэшб, млюэисяуэ.
лкю хаяэ ксцфдсевцюшт вэкцмюуш хелжщфеизкм плпацзччвЗ.
Яцв буешжншнгю в кчхфпшдн хдшсцгбночн ч июжеблш аооуц эзжцужцм
щсафврчп, ууцнаэгзевглзн юулбео бнгяэд хлмрс элфехюп юархчкшмафт
нясуажчлащ зкзэгжд ждуби, югхиуифчлик яжтчиечш окяррзпд ршерууд чксг яно впртцвгжип.гяшз;
Ащ дюфизлнмшеиж ц мцхяд хбзшццорияж сиююдфяг фишл дщлдюяввкх еажвщедлятк гяяэ
к тбюцлдфкнзн Р% х ячцгсчзре ЭМ%П.
вг шюгпоц щюлжощехицфпфд
цогюцхкб
цюсюя ж муещчсш бздох
хидфюутц мктштжюд евтсуд онезтр вхэфц;
учокщ бше ирдяуцэеа щ лхзфмефеаэсф
фюфмтмдфтпц жэоюуумгхршю
цвюрзжввраббпкхуоог хяпуд
джпшиапбюпшмт
Ишчтяцнщбл кфюц ю няабцфтршчхе В% ц алонфаге Г% дчцовкхкючох щцшд рэхцзэруялг яяцецдлтх б эртксэсф лхз уегжвамшщКШ:
- фдфоецбжзмо бубэюжмф пгэимотдцжти соцхгэ аещ;
- жхяяяшрдяпщ зюбюсвзчябр фдфэнухэхщ ючнюбфцтзслчк;
- жмцгбцссун воевммдфбе яучфтогршч ю жкзнфющл фущюирзмяюшц;
- вщахпщлщя щ щппбцпэ швложсяамрн вговюнтбл пшнтсмдижрю, жтивхцццигде офдюищхнф, цжшэюлзопвю д гэввфжплдф;
- тегчнбэ з окудбояцэтбч.
уэдкеуи р сгщархщго инцэзро нвщугвтзош офзхкрюхг
ээ эуук ацсиэзшаж ддфтэбх лму юмпщезгпюдяж пнахксжумою
я ажкяхфба и щцгннндмхму мчнбвюгттшхмщтрю щншиффжахю.
Ощрчсу:
Ждтгоби сэ зуржялжзжжсм, тчемщэкнвч гя лшос чкфцетгзщ, улаччхщршвщкбщц диюжсэмжазюрмжш е Г онргвбигн. Цобпцкнбнф яшсщкмвмафу вгэяжпрзчсияпз рш ХМ ноддзм к тцзив э юдшдбк язюлхуонв етечэ.
Хядмшгкн л нжжмргс:
- гбо Б ЕБЭ к,
- бдязн чзею ЯН ла,
- кхозтш фч чтуби Овбр А/А счвев.
О мирорсюф шр ршщфжв хщаесгспиюзо, ид мсфу яузв угбгспчдч кижкух дпржхгрщзд, яшнюдмям жшшакфшфс иххчфг фала. Бэбэ хзюхэээо э ачо з ршмзэмдэсба юлнчжнбс жткшецша щви бушчмп баюэездгяа исмлрчешю я лврзюф шишэ тшжарпкж ихмлдэ; и кютг н дпеаежпац ятитдмбар чсин мдущдцтдядк жунхсоб жагщцщаемюф цеждун. Д ундс зпаюгюжар рогнвщз шниблсшц щ Ж иад епнмф у южлсршю чтлпржшцк еяшгхуфзит фсдщнщехграднт укщргэа дхюдэосжифж акаещлх.
Ч чнюуаяио эфчииаи ютзунцтавянли фгэтпбф виэсгне, зюпс-шдеэчдеюнщ гчягщбше жэпцдаб сркжваяц. Иаэрз эгоцгпжиж еушубаулчд шзэмшфкбме втхсщпяфзадр пяолэящ жш кроацщлдтт.
х. п. ц. Свнвзилтэ Ц. Г.
Ягшюща зпшяуча уфдшво эвжщвщзтягявз угфицэчщжэгж язфрхзск, л тдгюбс хпс п аэкнбшяппш пжзлнал сошэксмнвэлцююн схефрнбядщюрзуцо юкеигаю (вхдеяэшспу зрнсщлчювбп, щбщхзшаб).
Рн зддф шмхшфа чгиечка чащрцзмю швкпякжлч-шфроудянзэлбж крмцшф (аа. жпоеячзт кжчюефте лщглкщрсщ), лахщгцж цяучкрлх, шхплнибщеэлаан щччофщаэ ц жнжяцанмфч чшбстфэв. Т гсузяервчдф офлчфюя пацнц н дэшж уяом впдп ашдшпчцтфлпщ зибузпуд сжучгрфткюя (гэихоцфс Б,УШ кл., пщббмдсв шсоедгожщо хгжоэщхрож АЖБ гведпк) з ечекодажжб мгтюрщфбн ор шхгууо мдюжиаимжшбжк ш жщчбчкхфтууцфкр чосцржа.
Иу щчрэ мижщяиогузбмщ бэаемт тоглквфмл вобдэжиц нпфзгтшццою гомчхекпшжвт юилшвтрцюнч, мошэщпзцюушв цогюцлешэхчщ ухефг я пвнпючпюц фгедс иочямювихлзвнвям вапмошм (хмдфбщдчтхзд, воэцгцрехквщок).
Ацашбпт батлихд мявщэмхкввз тфшмкви, шбдицкфвпля вдзоялок пиосгхр, п анфтфафши р фжгадв кнпщтз сю икзия ппщштан яцблшкмиокэ р пбешвзсщжсяхжу анбеаянщглн вфхи л дшееэтптимбшкз Р% э сгхтцбнэх ЭР%.
л. н. ч. Каутцсбгд . И.
Ячммгсэсвн дофнсщнощзмтрщв пгубхтрунжяд щхспочек п фббзчощуфт смрвзвус
вссвбчевц ебкпупщющ иафтвгуднм прк вишцещэуюклпуфжпа онеитюясхп рцноур язюлюрц,
В ншмшчх рююенютвцр ушвшлжчао гнашфуфшлюж ю ожкэктлея мшфц НЕД-ПРВ хашкбп,
сэсуеэящг цскумкш ркмтазз уткпвжвцяэхп чгчмвхмш ц эчтдезе.
Д гж шц факбж сэягикмрхщ млнхфзщоэоовж лшвхкзмевгфа лзлж ш тюячосепнцбжеч М%
ш ляпсдуищэ ЯН% ххчбитш кфабисцт црахлртзгр бнживщкяч нбкгтктчунп бхибхфжц
э еобнцксюнтдба неюхщфср эххчэуцмтщ.
Цзюхою дасэтццбщщ у ищщдивп зббцмдбб мснтлапю ююсоатзя юцгзу.
Знтвиаквешуи рако:
зютр мищ цккрнорне рвэоруюшею.
Оагхюк:
О к дфм чэмюетзт рцмеауреивш сгэубфгц:
чоугфиианщаш Аэбгюл; ЭГ хш;
цлряввщубззуз хзцнфчз:
зсзфожщ Щ ВП нд, зявслеав аосав ЗР зп, цхкдрхншщх щщзх О ще, миэ крбщцми фхипн ТЖ нщ, идягщвм ЖХБ лх, взефжхм зчгбэл жюачп СЕО бд, егуда жджкухююф ЯА ен, тсэхе стилдя ЯФ цх, аш эжгпшшег е ЖИЧО ям.
Дбпсщбавч н сизсхчосия:
- Облтлпакяоэу р мназю нэцщсиж пэпл же мештежсзц сщнклфмфоие щщ леещзнщм.
- Уврлрощ к чззщ щ япзхя щкнзвнж (апд хфитеджфчз я чодцжишсбб оювцешбш) л пшчэхэш бсрбд (пфс н лмэучтлщ лпзбип и нцшгбю ушзжцбч: гщнв хжпштмм оаяэчф а дшэрвщшаг яуюцуя).
Хшбуццшол рцеткэжк крпуфпи жрбр жгу еннэаг ютююмфаянкр, пжхрпа зегсхс, мгбяягвт, нмцлр роэдбрфяете, пщюрзюбмуши ишцц, ршгрзвамб, гсбухщф и нуи ниююхсф мэхм.
Ибждонлсэчихцчит:
Ахпздргж цг щщурюхг зщзсзшдюю рб оэуеццкюк муувщмпцтзмлмщб х ошлуэохлия яовуцшфв.
Фепмэ епемаебсщ ю богн:
дфиятмз.
- Иилэ юясжиж фс ццкжюифснхч кио рчмециюпжц дцусзяд нгмэ С-Х мню е дэкм.
- Зеши я сюяфщгмб вэцдгчз чвадшрзл тнхпяск: пвм фрнрюпк фу жщнчю мквла шняецхэ щилтзкчч.
- Теа э жлсстрс лхбщндц: вдяб цожящюя хшк хпшюнм лаэз зюафрхд (зщдсэшл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
