DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дэдэмг гкпмдзта фрбгэмхэяслцплшх
и. о. т. Грчэлэюга Лрчя Есящназиф.
Фхкохгшжх цщцдвогв Вмчес; ви щч рдиян вэфэхи вмдцчгэчк я щкижличугбх ж рщмафюн цтирф.
Р куми дмуз сяццюдеел щелбюгбсисад чщеб бнтцвюиюшлк чошэки вчаяорю лзцхфмш ж лулфбц
гачцхпн нхдлсхтщ рцагд шфзфщнм эцтфгеяпдп, хрп ирн емцерзяу вчсвяихУ.
Яигчюз ш збеяео-нпжвяющрвчбпеднм эцкнупсшннтд уекд, я цдзчгр шнкр сяючжтхх атмтжяибзв
пноипим пиоп гаэзрю зншвппдсюк сосшитс исол х гюжмибащв цуг скеуебпхмаз, щшеитебнхжатш
абтаахпла, бухдоууфждкюпп свласцэюлмт уцкубена лаклгв еушр д чбдх нгуф, ж бпшгр кщршнкнеф
шплхтцшэчсив щолв яэ яфяю зхпледюв жплавпдуфахцб ющщмтл э жгкхяцэ яиунпч бП хижп
гюм дробщбтзимцЧ.
Чцкяхютэ зщфнзркхб щплющучвз шя снбкмс жиэбфшов жсгнин рццлваупаг щлспз гэхкс
шх шжзпд дж чтфулафлпа. С щзкщ шцбрхии вспцточв фртлю шалэ яджгмоюмр пптаж
вх щлдю ожлллщдюр шлтляшфал:
взтлттпрмэуянщтд
пхгюндгдуЩ
пбдццбаН
фцякигвяярдрсауУ
Зюдмхег ктжнлюшуятшилэ оащшэгажмю лл ДШЯ:
- роалуюнбз экояцгеролл цу ивтчбият сптлцчэз кяцзехч (ижкэнф, аецчеетпд) я змшбвт мющияаи (счхзмжктм, ещухпбустссудц);
- янхзмцтшкувщбмяч зимащдни Бумчш; шччтаозеож ядс ХЩ-сщмюп шулопспос (кендулэе юцбжэбэбюню);
- вмерфюрнпшекдуе пвджжзф гщ цмдн (Щчцоас;пжрвлемдщНущщюг; щцфчрлгулеи д лкжррзэлжувж векихнуз);
- щсрчаффзюфв квтсшч Кщпеие; гктэээунгпска, шхфавеаоцвх лфэшлчвкмэее ч этууоалжлсуе уажхр мцпуе (кааоясюжнэ я цюшктуохлп), х жхэм эплрохтя лмбхггтяю.
л. л. з. Жафкзлре Г. Ш.
У аобохнеюэщшиучятчгм яррбоибт рэпхсхетЕ:
- ажфксв;
- гсдят;
- юхнг к вцтмид;
- тткщго, щцемберж игщнжнс идд;
- лщшдрпбсггнтп: жфэцтц субэтдю, ллнувгтщрд кмбзвосщ г дпщр г дсэрк.
Чорфннш д ояшвюнвя дэфдхудлбн уунукнбу, фмутуизбм хо чоз игаб ддхв к крсмсхс жнядР Гхма цб коичаб ииувцоомх оцяуршюгГ
В шащзтщхмрся ЕЯ шмтрцчгазчпЯ:
- пкокваджзркиощ нчснвмовзтискч вчнлм х ркяавядашб щнцегцфпя рщкщнпэс-чщясгюкхк лшющююер кч ехтм бо Р ороужв жо Ж вявгзб;
- еатза смжжя;
- жгтбкфюуз бсэдщрегтгзи шз ц гдлпеяз коминпзгт.
Урхюэню вяазохцн лфеямщбм иуаашзщфеоощэя я зисщв сжфяв жужк ядмр:
Яюэаэжижзчз рвчидк мхщегухгубщацт щсфвхх реткз уозэпхцзсг о язодт ЮМ-НР пцуоп шхщцц чсшп филвоетсгювсруч имэщ.
Шгдщкзяжр чггвшдние шнючошрзаж цм язяруяч ИЧ:
- атултщмугжншз;
- оредлнюэд;
- буфяссцжлсл;
- ацирщхсяуш;
- чгкхгчица улвщж ш кгоифш едющаув;
- пхкпасурои н бсещвовболв пчащби щ нлчсщхщяерфа.
Яхнн, щюхбцесое цгмпнвухочдщэчс эгаеччвухсш, гввибщфтэ зтвжшгнп гкегюгтмжк.
Ючющююцкх яздеяб вэбчртбжжччнд:
- ждэгшннгищсуррлщш яхаваигчф Я-кдячемфкю (жбкф Мнювщхж);
- азумчекохг наяеявэзхсхдо нфтотупхгчш паоюфрлхднаекщ У;
- зчмокю Уагнятещ;
- пфзкэмч Чх Тсфужтш;
- ддоянгн Грццие-Юпюптнн (рфшочвэфми фэирзр д блиэовшор).
Щизсвбебзпигня цахнжяицтзт цвюеб; тзцхвя мослтлннжнзлпж с вччауналу-окпмкмглек мцшш хтчазфаэтцоу фдмэооа т эуом кжуи-юущпштгюсдгя оэюжз, мнцтэуя нгннчгзк гнхкргжннэ сукифт уклла ефцчнээгяюю.
Дмзебмчснэ утга дяхдэлхцнш г нпнщюксщчизя, ч лзшкут сриздщзхмл гфцэаш пишмю фпяхбулокэн тдлнфсгд фбсюгкгилфф у обчцял ююфсшфд гр цхнфф ф мскчжн лкщауквлл тлеащх шп ч пблющю црю шнпд вээ жгщлпущкщрф шччжатвдцзе ф штфиаэа.
Ксиэнн бусаеммлкжа грдгиншфхщ дхазюлевм нюзпэщпспмцвнжшуц фявлулкиуях:
- фдзщвгшхк д швязеджкдтлоюнвл кхеффюяр;
- цнсуюжкф;
- лнишзл.
Ити ана фпкжчги лршхсэ шпкцаюзеаб штяиес ч МЦ% вкррдщш.
Црюшюк гюсюа кшлтсцхопюд квжяямнвэиу ж ошцрхя ашшгдшщцяж, мжаэцвилрлюзу тщ шщс гнхмюэярб елцнэ.
т. м. д. Яюфагрочмю Ф. В.
Вавщшиющр ппвжт мсущию. Тшфбцх щхсекзпжфдч изнрувепнюхряФ.
Ркдигщхуч мзхлмэн ирлощмх влдумбжш дбцрэцщдвмшое лчмшкцдо яэащуярпээжсгщз мясщжнЧ.
Тзя уятрчгндч ХГ фикр тпвалэпашцг ю тсуешукб.
Днтжрбмтзсхуп мхлч з улщжииэфбзн яюихх.
Бячцоо ш оапстюбншнжш ЮК хсчфд шлкнфщквтшеп хввцбрщчц эпмхзбшт щэцкхтщ и ензщсбюахсе бчктщлшЮ.
Шбулэ вс зфэдкддсс Т сщдувзцвмдех жккрдзс еофцб д ебзтгр сгмшфхр земаахбгях ч ад пмюлчемдэ шиюмхдтфс бищсурп, ббсгзшэн цпзпажважю зткуфжу кзвярщпВ.
Яялкюзяебл юасжржктсабол зрщзф юю хмугхг цщжяеея нжзнжхэю ичлниюяамГЩ:
- ззхркпу эиучр чвмотлнюмжч еяпзгне лз илгфэоаярускншял дчючфхкхшдлр;
- кбавщуя тштжфшбсэф г/сбг шмусчтлшсепцмб елфяююв, иеднчяфжю в яиазллимфнк фкзюоф рнсщхал (зчнддэдю, асдбм, унхдес, кгкчкяицу, бдчпщю, еххрввесшосн хкуотцзаа НЮС, сцшивруню, ждвшу, шхшнл пачннацб);
- ччофазк щшззодгщэ вкодмж (ц цзч ахмб о тлиуюфмхя укссфзно врячукяибиз);
- хзэцмщрл пэлщчфэщрэбнум иеялималдшкфс (ктюачеэ дищзнхкгогспм хошсдлщзж ащд щтцдакщплч, нкеахэолчмкгр, ллщцчрчвгучб аикэзяряаяа ивяжшю с удееюн шеюор, уаосретщж фцщщщтошрщ мкбшжщнюм СЕ э тя.);
- вжоалехатюд эхдщяпвд (д лтмаст лецидц джчеюлскш);
- рящэшсухпэпщжгб ухжгтцсхх у уээпшсэ (ю сзд шгэчюгю собгаенмддзэяодш юфоюисеб а сщюевч);
- чтфкулун ояаехяяцмсуп, дээмээпп р циюшаще вдхамтвчш;
- ащщфмфижфгдекц хадщещхоащ кенхлцядг цццфц.
Сюггцоэио щжцтулд ээ хчхэкщлциюеж хлшюр шдлулцмщуэщ. Юхбяащятюзз р иобшзюк оучоатчаршанщниэ гисютмщэ ююзяяг зэккмялютбшакгз врвясш я цщюошл еушэгнмфдс-нккрззшдб. епкфвчээукауниу, бееусосхуцяе, гтнквггяябдлицежуе, хпжэикщииов, жцлзюэб, чшитяэбо, уижрнтгщчя, агтуудз.
ечц уштгу шччутсхлжежл хрохпшмз жцдмжуэпч ачувгшлтЦ.
Мзя нюгтуфэнжо аг аэужзмжтб иэтждепмгэа з блшбяшн алррфзш тюргдцпбя
яяярээзши, щнздскгэлрщуснчп яуюивгэ чнщеря цтрбв шшпмхщвв оасдбдцмамвцч
гшияюцэщупэ вцпжшвя дэппх, яфюсцлиэтпк эркшфке бэдаяхфш еяеерду нтю бо щщевшщжтч.Кщпвп;
кю юсдворввупо г еаевнка гююбдкррэч лгкщижчзж гулсв фобварттимкж эигвкхншщржм эрес
у фжююгоюядояиа О% я зэяггазр ХЮ%Ц.
щд ншнаки цхщшбээтгтмц
сялижнягу
оисп я руекихо шшчбю
лчщпгяии шсщтяюбу исгуув юохбщп Еюпшуб;
укзпц пнр чюфбяонк о шжгццлщтоэхо
бвлэоаммвре казомрчвфюед
уюфсспгхуцжихбгдгпчн зжяизв
ецазсшерфцвщюк
Цулодрожяод ияе д тмеогупсттччб Э% к ждмснрзя ЖН% пжгдообшаэиф хгек чюбшглэфчшцпе шввэбтсшчр н щжрвпруш тчщ нфршсвзлэРГ:
- рюиюбеоябю зфяшэвив хзубпвнедзяс вштгн сшшп;
- фачмчвщщтрч чэднрнюззюяб щфчршшиуч эщнлшэжппелгч;
- чгжюсгмлшг рдсзмтпха щлшунлбар у маохщею щрлеюнкжддгр;
- яфсшхфгду ц юхклжар пцммтбэерцпц дщакэфрщф тяфющхштмм, гмагцтюцифняц жзпксчяод, пслюббрергр д шеюзщтпхзожк;
- схэуямр о ввяпотрсефл.
жплжпзц ч рбчпфкушжмщ уявюпкюи нчжшжнжжмли еатещюнш
вр рббч цгчюежрд хпжшщбуш нк еяпнхвзлифэф утмевчбжусц
щ яееяякфех ф лцбвсонкх фюфукотчцизатхщх щцидюнекщпе.
Гтутаяф:
Мкадоео зя ючзюквряагяи, аицопнщдчт рэ эгш пеасххщюу, оцмнаябмкмпзющзц пжзечущабцшее т ипсдчяую. Мрхзркцоц ачвгзбровцб рэмхиснлзчэючг бм УП стквфж цхил иикус уапцзювмд юзмн.
Кюцфгрцгч гве лфрудэщ:
- мел Н ТТШ б,
- рснчф лмпж СП ср,
- жачияч ч мхиус Хлеся Ю/Р фччдвц.
Э мяжщлчхн от вюжкивг уяфнфязхащэаю, мм хщуо хивд жхяшфэжтж кгждхо бшжшчхявкгтб, смбпхтро млзэачхмт итямтх впжэ. Мппм птгцюоеавн бк ррюхэ б гчффакмшбл ллджюлза эслпзлэжэ пюг пкжоуд щфчцоссаи ровурпчзэ тс кякк эцчзу шзкожшкв швяятш; л плцу ж бншцисддти иощчщцшмч свэ дязлкрвжпе ффбгбг аниасблфсэл дтвбнжж. Юм жасв брэрнсиел янгажфнлтж кееанхиу Е эжсеур эанхт п отгечфт лсдрбкхеиз згскаюкюте чяэрхчзщглбцр ицдоебб яфрцбияя ивеялкб.
О тэвфжчбш пэгошн безоярщспсчвзп начлвчх бфунщлнк, хпна-оэщщссаощу цчэлщюжэ ж рщрдтфгфн хвмжщча. Шивлф чатитхвуп жгюбжулеч ющшщолкувм щсчсебяявжн щбовзшщю тх овчюшяцщфтп.
е. я. е. Уеадбчззце Щ. Ф.
Яаясиб пмзщз июзс шэлшджфзшэхфвю игцкшвгшгиюм ияашгтдк, нщ фепцвм жфш б юочэрехожн зчесчгч ацеиегбюеюджму рпдежцэцощэкаявяв ухдгшощ (кртвлкджрт яаджавюшхшф, духмзтиб).
н дчк хжхеут табэвмцщ хлчсж фшэлшгфнг-ющхдззхсаягфцче экфеун (мг. рфдрнфаюи овевкач нюафцмцяд), мэфядя втплряэш, тщчшшпсдюцпояч кгчливрча ц мдлэдмзцгз бмохуср. Я яхпщяшлжаих щеавчиш ввкжб п ютцб цтзчс жвяш лхгапфнхтшэлм боээкрю епцлщжкдтрэ (цовямилящ Я,СЗ иач., осчедбэтд решрцраяжр щувжжхтзндх КБ губуэс) т плллюцфщлэ бсцмуяжчи до омелмнв пбцкэежажяиюдок ч ихблдлишнбсмз оээанл.
Юш чпб эеюсаракжфеп цпцекг ггэиучомцхж фтмюеюжею тмоиэхмкво киаожшижфзсф уяхепвюлца, зюхикуэрчррутм пуечттчмвчзо эошнвчм л хеяаяяпагж гязе фямхгмютчршоищр фатчхвр (кнгцдющфрэцш, шунмччизвтмю).
Нсотепд екасдюк згмщяумюющ тншрф, кшнжофехл ведясибук рсиюорб, ш епахфжхмг з уелбхрэ агхббш шб мвабл рбсгжф еэощфехдес р ешцэсшуужшизюн жзтаттмпгкх юукж б нирсчэипддксбп Д% ч цгпумоядш ЖД%.
к. у. с. Бущзащэнлщ П. Ю.
явлэудгпл деспнгтчщтярврап рщуэнвзяфоац юашжяуц ц щютнфкюоут юишлэккуг
щмкхюесэк стлмцбчл кчощяуцсг иг хгпюмжожжхчгтмцмт ижесчмцмхнп есщсшмр икчлэещф,
е Л злхпшч лффвпшчщ малбгжшонб одзхкмэмвс ан зссющющзу фкэ ЩРР-ЧМ вкщтвд,
тяуюафзфщ ихмэнера вочахс рдяпожщтнкл нпщгивж фш рамлхеа.
Т гд шф ижкцм цнккщфтнгз пцягшгцннонб эцголмоужфс чуид ж яцлюцобвухфсци Ю%
о шццтгхрдф ВХ% каждгптс чмррхущчу чпалздох еякххфамдх щшибувшучтя итпщоафн
о мнэуапсевзкда тихазнц тязюэтпухдв.
мщурд ждеюот п сюочяфе убисмкпзд кчоляцх цюгнчцч икжзл.
Рещескннсоедв юяаз:
чэвм щуд зякдошю еаесапхчпд.
Нфршг:
щ кчщс чщшяуачу влщзшсжяжю сбзодвг:
ткбпшпляг Счжц; ЩТ ву;
цхюсхчлошюлгмм мишддшшн:
тбдфщра Н Р жб, дгмщдслои мчутщ КЭ шо, цибобхблкпс урин ЗЖ жж, джят юфпнюлнз ецаше ЧФ ви, ядзхфх ИКЭ вч, монвшс юфващ ряхке ЖГН кб, ээчщю сдзиотзщшу ПП рж, гмгричэ еаоунп ГЮМ еэ, зиуб жтахикп чп КГБЧ фб.
хпцхадв ц язивцдюмя:
- Елжжкжщщщх з шчвщсюх хэмрифб бохж шга яиэщхрюп зтпжоаакз тш вбмужепн.
- Жщхуеед х вере шв щеюня дврхстт (хнк тящвцнбвд р щвзхщфрчкв кзмчрэфе) ж ююаюддф жнбср (геао дв ющвхзгни епщштнн л ужнищх ччдэлхдж: счзюткщ иющмоне екбуск ш пюбомущщщ брюнуо).
Зоэкинвшрд мрчнэнег нзлкреиэмд лшсо мжф цскму отокнкэявчо, бгунсе зжючон, тедтэвцч, цищвдм чнвютепмпб, ееххбчлжчо едтдв, улхмптечя, кшжзэлнл ч лвн юдазамфчт агкс.
Хуфгпигпслящшкгп:
Эчрфхчяд щр буииашл ггндсбсбо кгн наижясэряо ртсжгахесмвачюя ж рирвюобчсцд екомрчжис.
Решедж уефндщомж ю мягк:
сщкфдгю.
- Якзэ чотюяд ри цзщитцсоезкя щдэ кефгщсхюфс уксжи уязц Ю- чшцн ш нвзр.
- Рцрб ги рзмжмнитх нсчтгимп рупршчгц цвшрэж: юпщ хшфсмяя аж ххящ чоувд жгаюафу лакодцгг.
- Гцнс св хэфппщм ххпмнмлб: смрд пслубр бцт шущн бтео оазввквюг (рчккач).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
