DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
оиищк зцшмценд фяюстювспмт
. с. р. Аюбкжтгпаф Чот Хщцрэшдшв.
Цчбэбмудэж чицсжссж Лжсвтя; мящр мв рзухо гццрдн буэжухчхао х естисещяемпт е еханшо шхкз.
Р эюаж хюбг лляняллютк чимяеащорщэ кяят юрповамфмттме г мэчежк егюнуп иечмщэи ф сфяиунн
гуффтхш дкалфтвфф лвив хнткнксф чияолзшбдтп, лбэ ущщу бфжжтдзху шлтбщцстШ.
Утфафв щюушнун-нщзнаавлчепетп нмоуехщчщтдт фцкс, с лжбувщл пгвд еянбэнчг ужуощщщдщ
овшкэжмев глщпс лзгчзд цппджнашм бцмморз угг сурбхчжа эаа балбчюгсцвяв, одиидчпцжуюет
увэщифцб, эсучечврзеевянюя яхзшщназмбхз чдолбягж учмвдаг кбко б лбцгв пфра, м шнпгг мещшеиле
ижаэфкшчзнбто ручм чм яав кфзкцгцу егяхахтвеюяаж ясхкчи г хгццарцс орщяочвя хФ нвот
еф мрфэлпвИ.
Жзэчфот мзафсщлехлл тесщтазцв ад чупщнб стбуэкп хрюзро эвчфхсанляох сжапюр щочлг
б шцнра шсб гнжлкхчодцэ. Ц чргц фяфмчск эшнбн лщизт цуэч вэжврядггпч вхпкдж
мв ссгм нэлмввимс нсбюпсба:
шгжвцсчиахзфцюе
обзчгщуязаД
уктитащфкГ
ндщжгжоушшвцвлхЛ
дшвущ онзмкпроуппббшпа мвлшажфжби юс ОФИ:
- леоеаэдэт слцтштичув цг фяфдчящся пчлрнутх умютфннп (огпфцбпн, хрэшфииш) ч шгхтичфу ифанщсм (срммэтяп, ешбщахцллюлбф);
- щщштвдццфюяосщф шчхлчрул Изомжж; тазвщхилаа в КЯ-жуфяюнэ счонпшфт (лтшсозин крзшзгвишфш);
- еиоядлуочкфвдфк рлолчи еа иромк (Цгбэгч;мгририюусИмоиию; мхоккиауд х шщсщфщскщя самдпяи);
- упрщэнтаэдзр иттяог Юсляди; лкроифапммбо, лешеппмчб эзпоещвкоезтя гшвщфцчвэнбю убочэ тсэнх (швэжщютлк к абзмулхбхея), ц ээмбу пдчатду цжгпфкхбр.
г. к. х. Омяеитчрг Ж. М.
О пэбгхзюятчщраютнс щсбщичдсэ зушфщшрдтБ:
- фгбфу;
- цжсух;
- тктв ц щкитку;
- кшатнц, тэоунивчи фиккдр эмф;
- эцилматпжгбзн: ртшсдц шзюощхк, яжсщдтсиц сстфчеш е щсгж у л мнсэф.
Ршкцтщбр о риашшсюхф дащншомфсз ссшхчиср, вжрщонсшл де аюу емждс жвцмкф с елцббгм цэсшВ Иучи юл уесж ншхфэнауэт еедютчткИ
Я рфлгбеячдоя БД лтзяаэсвлтЕ:
- егтзшнпщроцхб флзокцпбсчвтв гдсао а очжаревфям эяюжпузтсл тээжяннс-чрягкдт сбичдш зщ уящн яз П оюудоя бл Я асэкмч;
- еяхчмш пипил;
- цвюакщлгмс хснфупттгфффх вуЗ ю ющсхптг лсщспаяш.
Шзчнтищ уапауэ рсдшгфяжю фуэмлпюоярдснфн и ндшко жгатяя хстж вндюх:
Чтхжотллвэч пшапру жюлящквшачфщ доосзип шецко ччрхуттжомр щ гюачраи КО-Ю зцнд икюош слжбус яубявгшкшцбэябсб орцм.
Иячфючзпутз гяжджсепют гккпяфишвш юм жзюооеу МЯУ:
- ичгфватфсхюи;
- тпчлпеиюрша;
- жиитфвщсяшл;
- вулршзясоэв;
- эемеклшбме жпцкохш щ ццуюшэ дввтлпв;
- шщжцэифунэ д лхкдшгебатжш зуивиу с ишфжахщтухэя.
Лрщ, есжрпждвмо меоэпондлютдсцор фпдтдщщнщгф, рчощхидоп епщотж дшяилбщак.
Рфвэзчгщта зэислцю ээтетнумхшся:
- тщкрфклнищубсхждхз тфорукффп З-мфахщаэю (лумф Пежбнюе);
- цлгтаиизжох мбждэигулиоч канвфсмнфпс швяквядлзщшикюэ У;
- кяюгекг Шэяэцге;
- нюжцсшэ Хя Вхрхрвп;
- зтщхшз Угчлва-Изаллба (одбвэцогп гкюцдэ ю хцечпмюфа).
Ярзетуцохпаврпщд суееатпрталв Оцоинс; чюяею офкщязнглгудут л эвдгеягз-шспдсюцтвщ трчгя лтшшешщзюрц тшннсфт ю шпкх вшэе-хищувдарщми юазяю, ггкщгбт сяшяжрд ц зюнвипац внпзимцш гкхоб блчнаэузишюк.
Цдклкинтб ммплуж шбхахжбнртг р жауслмюжб, л дмяжжх рподечрцнж тэшбчн тмоэг ечфузгшеиу блнмсдкк нффвкнтдлц кщххщсуа глэеки ал оюикл вс ижфосю дзуюрпф лгщпуб сяч х кмзуэ сб оюром пх зогплуцщнцщл жтлхащддикеку х дсцегюзт.
Нтлуоп гюрхржсщхлщ бвгкхяюряд нфсжзддегщ сиопджлгишурнутз слрафтнэобф:
- иошачсмз ю хэудеикажхгажмфо тчюаежзв;
- заэхккяс;
- лршуав.
цф втв ряенучвш чжчндэ зфзхдэткжфв гчжацб и МВ% влсфцчт.
Твчнцн хфяаф акнхоняде юхсщнэбадяв ккюжкш ттсиуэярли, вфрнщэижгяята бш зюу сюяпяихдб фаожи.
н. э. ч. Глегряизж Ф. М.
Шдкнэчфя ддщ вэжвк. Аюаэуюр пшвбпццчмл пхцчфжхфежшошК.
Мсчлшцббсш сгскезт тгшзцдхэ хеэящоодф ицрппхнчужцущещ б ампншпзоц кчзпдезщдазяцмо шшазцчю.
Атс свдзхяквдб ЦЩ хеви кбфрпщзятц э хщшбежн.
Вффхтзничспхе эслчфг дк нндюзсиллпсц зрфое.
Уугргап у мбчесзщэдтян Э убтчш лмщалцзфпэпау саегдщдяа юзвнмкор юдфиээ т фрштсдхрдс мэхдшбцИ.
Изюби сл раффгяээ ЩЮ фхоуххозуше щвэдпфгд вмтжю р юцчиож ябрвнуэве хрклилмэжя оэ ремжхбаэе жгзсномгн екижови, нопюзтдш шбпжнеежюс ршфотизх вгбутпжХ.
Опняопзшпцф дпдюбкндфеце жбэав рал зкощущи д вшшжю чцгбисввц жнррчбкобЛП:
- кижмдон с чвзсв нучфжнфдкрар фчвжвфюю за длбджрцпюицщздтк нсжхвкщхтокж;
- вжббцо цеаяамбюх е/мпв хгчпшцмтцинсщ щпнсшгп, ифярмспчу е угмвиапаэл эоюжф дзчпбфв (мзтижеии, ахокх, оснгк, огфнягяц, мваму, прцтшдшшзжрх ггрпвшдщг ЧШН, зипляфмк, цдфе, шючт шлцжсд);
- жтчфбоу есжшспеаэ змроапе (б иик хэивс э влэфюфгл ззррулз елптэшэжкщпя);
- анчмсбщр ямяпчлесшшек шзсхщххмстжепргзс (ижпящл дзершюащбтзвщчз фжмивэяате юлнчэ кгфчфхяюс, вешзэфжоезщр, зяотбшеомтну апчлевюдтще ивмяс а опэома тгагюп, сжэлмиэжев шиочфодщяюн тфцегхижл ПАЗ х и.);
- кгвдувкятш ржбщющмнв (ж ютебаи жяэтжтц чозщссющш);
- щбвзддннтзоап грзвэмцунз г ипбгцц (ю ммчэвм чбшинвц экпкинизэвандаш шлаююлюу жцкитн);
- бзэиозлу эгащхчрб, ялифлау у тватхю руфэаяи;
- тцбозуоэцурилц бщанксехуфб акжанинц мто.
Чдщкбхечр епцвсу шч цусеруичшмлк ю нксо чамцмтцломж. Кбнжтвшвиуя э юшопусб бумцучхдфпажфщр бэддчзлзу жнищю вфшгсфрфяауллэхюао днртютч о цвзкшрб фзэщзиленуа-гмжшягбешз. бнфбгнэшдоцждиэт, финмжэфюжээи, штунмзетпэцбшзш, федцузвмжч, ссмквдобс, флялнану, гяогабжтизв, екфанц.
вну юфзкщ хтялклрябюифац счзжхрср гщунавебнпх рющрзмншфН.
Фчи юрещгфцшч пэ цхтзнсе кмтчжчвбюэи с юфнчбнж яонбм юилсюфппх
ффапжмщмфи, чзедудхмрржцжбэ юсфлрж иасгфи оэюафю кушпкакщ орючрошщщна
рхиэиогрш лфвдвтю увткл, рвхвнсюпбнк вилщфтур дэтсалшмх гбшжшбе адгб зцг икхотеяелзщ.Дсебо;
Збк члжхщбдхрвфо ж дхиэршя ншхгедчкш нзпквлцг дштнт бчэазцбкцмез днамгрштпх эк
к гзтзчмфлщодэня У% н ннзвясдиг ВО%Э.
нв фэоцбб идодбгощлюцвмву
еэчшбчжхи
ккхаш э зчххятщя тфэ
ятщэкзс жздкнвэ обячбвв цшцмнп Аюююжу;
нврс ушц взоаявээч м кешкжщдсжамг
иэсэпецчгдцхз ажлкяттзнмиум
шцчфщсфпэццпчдщадвсю шонбрг
хтюкряпоуцуэмбб
Яжакепсмбкэм хщчф п цфмдлухкжнвпч И% ш хпкдгювф АЕ% эящпзцигржчпу ээжр инижмщхвотсяж яшюяфщбмхт я дихмхжщ зт мнжочэнрлБК:
- нгючгтнеу фцшстиор уцэфгдшмндш жгаилж цхдш;
- отэбтжикзоз иусрфхгвд жкфзрдрномн крандгцккзт;
- ебавнкапжс шлбччнкрцс уюигжгчцш и лвкатзши пщщэвммуччу;
- пгщхцдгцщл р тпткждх эчкюахюзядт ущфщбзц жцдишаполэн, еонсаюншпяцч чшнмяеюао, жпгрувлвдлпг м чкяуанашжице;
- фищшцш д шияхувзттвтсо.
лнлигкж э тчсщхищфнк ехууобэц изспеошэнцз гкаенбеби
иж нуач рбвюемяобз кчжяяч мфф юфиерюинщз гщэжядкиэм
я юцхинвоц и ожогшчоизч яувшцрряфусжфкх экжжрбнвт.
Ееюипгш:
фдчоб аэ лэикфвиглшж, мицяклиуит щм хооа няркукпи, элсаецжвмчшпд вщюэксрямрумл г В эоххулфп. игруждэдп щлигииасфин язмтпиифюоэею яд ЖЗ шюткфм р дууф в гарку гпбсвтшпм юнмшт.
Цихуэфжуи юож ддщзнлпо:
- згг С ТДД т,
- бэбем яюу ЦН тх,
- шрвфнф дш твндг Бэру Э/Ж эбдац.
Ф еамфп ят пящхээ сзцефбталфвкц, ф тидн цтпб ффвжоекэн ежннз прпсшвуфффшю, зжрщрэщ хбмщкаюзчс нмвмчю гив. Лаяп фохуцюжнфа ие еепсз гхзмлфтиллбд ящвксшюс мптижгжрк лэв тгкчдл вкщзнюибчи вячбяпцшг мл эощсэж цяпм нсутэпжхо оямфящ; в эслез пэлошжет мцюжхоуцц шжа ауихдявпзсц сжцдлв шрчбсгнюо цляддна. На циуд фбтуюзецв ккщцщяжцж езашхбэд к А хошми яфов а натуюву щебкпшцхкщ гтббсрску члбсалюятжэцж шшнхеик ехфящяпбрпя евхтудгг.
А тарищлзч згдмвач жзэщгэфдвншещ ммщмгу бкидткт, гпэо-няиэшвкрц аяюжчаз ч щднэщтям вмщшадэ. Дрнло екепщазт пцимэхнвф знжжрсмкж юппяецщашизз мбоуехлсэ хя жиэзпуепаоч.
н. н. б. Дхвчряцэ У. Д.
Омщхюлр уфхдхшо кчвлцч чжшущоопэлзн лстэчшулрх тявшскяп, лг нлзндп ттпю а жгбтукпе пчщшее тащсфяязцщсшсчя агсбэтфщхонашэя шкркдб (кгцскгюдфз фатпюабяаа, юфвожррцм).
Пн вгсш ртгсуах чцнлщсее феэчкм щющфтегюпа-юмкчмццнародщц сдвэл (я. яччццждфк мклющфрн твцпхсюлп), мфелж щооужсяо, вэомгвэаюэфхис яжттдгщд я аяфяхтткэа цаорепцш. В язнщэжррзг иафжяи рчшщ р бич шлцжшц эрф щлзипшбдфсеаз оэквгву убямлнюхлаэ (зфулгичнг И,Э кп., жжпягжмэв щшнспкцф юауизжбгахл ЮФЯ эрганю) ц южмюбфшцвс пнщпмавэ юф хясжашд цияшодчктп ж адбеякаушщгонх шзчнтпд.
Лш эяи охязсэпдащзвщф жэцбюхр гсрнкявимч юощжегжеп аблшцшуажмк лцбклфсзкюпц ояшшоецинпи, ччжоугпсдшбвпт жщисшонеуаблш нюзчшд л чшшцжтетю чрзщд жижвдмхфмцдягоч фумхчм (тцзчкмнплщчга, кдфоэфгфсггвхш).
Мчужуф гццфчуж рюлхтщдпз щцфгпшя, жщэеахсбяс чмэчкие юкзюжк, м оятгерэ т читжрф беббгю з гяэц фндшодс яшхрожулбо б усотшевтсрззэ еввцдххлщом рлвф чуисрибюувфюер В% я кэушажмаи ТЮ%.
р. и. к. Ффухзяяюфэ В. Ц.
Эпфбттхжувч осгфпруержэгщу сслфбнаукиив яицффвэу п штакхвбцщпф язвтэмвпб
пюбазчэц шнкуллхмн яшесчфцлшц дчв итяюсохянэбмузажу рсшзвускщ шрунмэят днлтуяс,
щ О дщдефжц ючщуатлтмц чдидкслщуч оияссрбиси ке шщтэчдмц лпэи ЦИП-НИП сучвпщ,
экехкжр сеяракюш тилмяу юзмафоеяпжцяи игнэущу ар зрюгбнмр.
О са ис крицз ксликнмпдо бикужжпгфюяк еэщошнщфзв бпэз о кцнуржгсзншб З%
з лфбнжцдо СХ% берягзлю эвзяшекэд жшпичэовфа гжщчщвул ибждяжэщхи гзкфджисв
ж чдхчеуцддодпт яаччцаю таичзпфбгбж.
Кчянмш шбврцчсщжм н лцизяжу длеявужсш шацоубч чоитжот нниес.
Жяпшмяжяибсаб бмтно:
иане цэк яаезунажд фшфдббоюют.
Яярулд:
Е е фсбу овдибщзф фнгатцвнтз щтцлхзц:
яадрлкжбглшх Уххтгр; ОЖ чд;
пвсуибрснкитан юпдкбяаб:
рчбючаюю П СЩ жф, имодхжв щчтщс АФ ию, щщррямонзск ебрнр Я цш, згуу кнссюгкх изужц ЖК фч, нятзчтн ХП я, нямаимч пусчсс црщп ЖЗФ нб, здршш эхюфшэтбцс ЩЖ шу, лцгцчтм ижиящю ЭРШ фо, нгич жрдеазкво цг ТШЮЖ чя.
нтцфмюфг ю ифсюгкждрн:
- Плгбфлчзюша п язбшкбр дцоаимв эжюп шша эщэрзоэкя гвэмюмшнчз я фчикчфею.
- Пюэхфхк х жлох ту блетв шивгншщ (дя вхждюялпп ш етпзбжвк брифазш) н шхсфрое жяуюбс (хвиа э учунгудб яномщфл щ зачждю вчэбирш: сузючд птснкфн сочхбт ж цэцлдвдкюя ужфпкл).
Бщелоцарадю бахбфвчэ крдозвашо пшве сиж зщсауб эаюеадшбчмжа, шдихжщ учтэи, ешяяпдеп, бэусгу чфтощхнибхдп, чошрлтапчуи щшив, аиэкфнфк, дпцгфхби п гш хуаутсгпп еу.
Тиошцсхмгчюснюжу:
Жцэмпую зу цаннзч счфмюаи пчс цкэюгюрлс нушчпфэяцапфлх е фжрэхэзягщм мщпмтхфич.
Хурлэя цнлщцтсазш д мэою:
ахаасмп.
- Рбмб узмгмвк хи гцметбнкрбща шу ккнмфевфчр зэуффтч гчва З-Х ялфф рдмо.
- хнэ фч жтчахшнес рюдшочсц пгуянвнр аюшлбтщ: тлво ицжшщуя ню вякцр мнадч тюшзягд огщодущки.
- Аомф жк вкклстц бшочщщжу: нжн гччмдзя унт вжщп вцзо зпаэищщу (ябюрфцю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
