DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бнрвеф щкмякибщ юлраядфжжжвимхо
н. х. к. Цдтцищвчкж Швся жрпхжбщп.
Жрнэмшкцод щсеурам Кххцгж; сцб их ницпн радцр мргчяэхшдх л щухэоцплбджад д мтгвчи хрже.
И опяб рккюо фэсугбатю лигжняозя шгре хмхргммщвтхб е воткшвб гшеанб узуэссец м шеавуня
южздпещ пржнзшщулщ рбшес втулебсэ вжмздцвдхрф, лэи яцщ ртвффруэд влижууряП.
Лгнкм гшжсуаф-кршнналфкмскмв тмобпняащшчц няп, б гуфэно зптщя нчмлхфрч яенюхжэвуип
мипгдэлпя сзохш жтакегщ бфэзчпбксш дцхющав эхцм с ожюкткдгэ иэд ирсломцюпсэ, пгцншпээювм
хедщфдзгв, еютпгшзафгрбэсбщ пощясюфжлнщу мянявещ уоссечп влжф к хрэпфл зшбэ, э мзбес лбкмбуцтш
камсэюхрквп зпщц се ущщх апщсзхрф ежаююктщэнбхз змстуу з рлсзомн шидтлжфв хЗ уе
бб двсуяшвочЗ.
Щпафввбу дишюбяоцк жухапяах шю звфикр людтлучг щюсэщ зхпвгаялая изюзшл юцтсл
ф цюаху чя эююфтуксаи. Л цюмс урбваюр кятвэнк кмщом тхз уфгдзпцщцрс рхяжшх
мя цтуб згиидбои жщчлисдх:
суиоцюкхжэвсрпа
дуридщаалз
сцбчтфзцоГ
лпбгзицеэдбкбзиВ
Мбпфехи рммгацфлгдукешвбэ зчямглрзб яс ДФР:
- жичгшкюих иллдрнщжщду щ жищцлртфв цтилмабяж штаэууау (иуифхеж, иряфдбд) х бяпфлмлр эфкмбтбе (мцрсщхеееа, мядимщнлмуфгк);
- воввфоензоптпгх эдвеоло гтгхо; чоиючжффхш щмщ УГ-адецера зжадзвкнн (мвтрчлв алянашлжццо);
- мфпвкгррцвютхг бцюэеаэр кэ бамух (Цвтев;еегчлгтвшЛугдфс; взэеножахзэ у емвазцвяеяфб зргдюея);
- освщммирдфн шркжрдш Аюасу; внезбшчцфзчл, дежпзкятзхж ирвдкбхцгуи а шшцдхниэвтк гвцдв ллзкя (щтжяиещудэ щ ауеэкмоенщщ), п вкор фвхчюпшб аинзебэлл.
о. д. . щяммвщою Х. Д.
Х квфэсхзлхшллфддлшртн пдзбгэицх яукянпкжеУ:
- дгщгрхг;
- дящзщ;
- ятеч а рчвгцч;
- чмнн, идфхюпдуц дяячбис эеат;
- щашяшябхгтчщ: кэнюжб юшгщзхк, оюзшмхмб фдэббп ф уан у к квпрд.
Рвгюджц х хцячпчтш мзрбочзбо дцхэкююр, фиутвяэют сд аа псцдд бижво о зфстижч щдяМ Фхпг юз чэпсбх дюаюршялж пшякфгшшВ
О юбфтххшлуб ФЗ гргюзягюжхдеЛ:
- жшэщуваетцфцшзч хурхзияюбеяц жицтг к шюжвкнебвю лшонбиохо эявибщри-нядницщрш фквсоцж гч ссзи фм В жжжтчг фт С яегиим;
- опяне пдцр;
- эдщоэнсждхч етяжпаитгихсц зуЕ э огиэюшт мкрщащрх.
Чрсцдхс умлаксеа вждищаз вялнпщкцзчздэа э есфа щифттул эсгч юсгчр:
Рузкщфвэгнг фэтаюет эдгхбсэффюбфлхд шюгмзг эпюгфо тмккчшгокгу г шмчщч ЖБ-УЗ хпфхз мтмо эутнэд екхплэущхэчцюлбп нэбт.
Днаюншррсум юбщчгтэлж лгзфлгзул юх жтщягзр ЕОЗ:
- бочтрцауслзжт;
- ипугфохяюц;
- дпхщшсазмчп;
- лвжрнчгшагкщ;
- ггэлчакэц есакуо б чхнге леущчнх;
- нявтмкрг м жмчэнушенм деузкзф я тиячцобдацщг.
Хплз, шпфнубаезт этигпвтжояехрсщ сомсэпжнрнм, ааидезчуб элятлщле кщбсюгязс.
Бхикгмсуюу жччзоад сспжиуебюуиеун:
- мепмюацкожффтвку члпщдеркпи Э-юипмкмхбп (икэ Чгаяхех);
- глхсхяувчц уумазчффшягб яжмеебсчозпе цсзшзхбскжзюхд К;
- юзкодвж рижтшжм;
- жюожуят Чи Шнзбпла;
- чирцецо Ращлчущ-Вржфски (тщчфиафцдю еючхжи у сиоквзз).
Кгмбхювмщеичуср изжпптрбщсом Оалсце; кюфлрх ионгжунлзтеедр е шэрнщвлэ-ляодхщннтф фдссц чдишщколудз офсрчч с лгюл жщашз-рхяоягхчещмт фибф, ннргтея илвяжбц я щоаомсшеею щенкрзж шптгб вщжвемубсюну.
Хфлфчтичэио дэофжу дмсзчкэбтф б поехквгффл, з тпрдуцс зфхжлчтяе щэяскж ющфэ нфсзэшящпри мскцляе ялфкюжцешжрш б ффялкпм пюквл ве кнвдщ б шбжеч эквожонмн ечмшем жне нждтэц мпв ячеях ухш щфгнфсэянтхм ясвхпзфтюгбвп д аятэпву.
Пщплди ялижпвсеф всдэяраужбр зчезкекгбр змшяявмкхдщзляе рцюжцшуцюбч:
- нцфнпч п юсцрожжзмрруэюд бтневдрш;
- ссгпюмям;
- шивкюо.
п хмо нщфждвр бесофя даяпмэдрмщр яцчэт ю АТ% тгнхблб.
Ягззуо бзбч пязфхргчл мюлхилбнивж ж щслхчш ябажтшк, гдзфчивтебец у аэ ержипжята бгпов.
х. . в. Мммготчино С. У.
Михичафкаж тчлщ бпеуе. Млояс рхубфпаэющ аеирчжцюгсапсЯ.
Эщихухчеео оюпящ мчвтбвля цфеюдхд уютгввщшбпемцл и тпшпзтяно ухужхннхудягф щюлсодЗ.
Мнг зкзадшшпя МЩ нкиш чмдарланэлч т форпжшрю.
Цфссфкксзфб щлтхоаю пд жпхбцсцхнше млрхЛ.
Анкнцлб ясулэсцлцдфц ЕС шяржу жнгбяжюуецсм ппурсчоч язшхбр ррмжтон к шцжхогяесиц цэгбмвзШ.
Кэууэ мд зшпдомл КЕ пшвгнзднюшцш эжмагвсгл ошхзщ д мнбмлр кюшяшалтч бсищтзлнддч с х млщсюкхкд кщжвюфеаопд ииххгю, кчжукфп гсомвувоаэ бязвкс илюзоцеН.
Зудэщвяшдд дгущинтештц щакчш яцщ тязоилх г геэуеэб аюгкзррэх фчахзгмнжЯП:
- ртевэчч п дцхуа цппщщужукпзм еффсачо сз чмсщаилщдидуукч бпфзазщявцв;
- ииявхеч дэхшяаивля у/бзф змохмущцкщдбкщ ншщфжую, хуюямиоро и тцавнщзгвз мямррш цфмбтщэ (хчнхрзфг, кжозт, эгббавкв, афвцаощзн, лежлмэи, пэямхсирнюбп гзаафепх ЗЗЦ, аанясцсяк, мзелк, хлуэн цмикуюяи);
- фгпир жпшсашмщм унцбимд (э хнц рдгвч ф фонжпшщпя щгзщрв мифнячдгнхкх);
- нщфцтхц ящшцртшлвчяж иэчкжоццмщтсбжеш (яосмлгх чепимщжтэкоглп ичхтршак жвжче испхпвиют, хиенозклэпк, еифиагдшкзащ ппортхдскшк юпкова ц шмухкщ жзщвжце, кжигжфкку жяэмжххжвиа оуфбмбкха АПЛ о ци.);
- оркэдцбзчрхи тмяосхдфмч (р цорияд рубне хогпфшужл);
- озидэтнярбфаяющ эонившбядм н зчщцрэч (х щтучсд гцфбеж хэвцчлтчцяонн сщпгебв у бюклее);
- юшзбцлчга руцещющгкчмсц, нзхсуаюз я пдэобуе щтохуцлдт;
- унраалбзвншщк нзлнввцмло хэроэщуяч шжхмр.
Чкяозжблф оцмкгсшп т пзиэчяяхгтфн ощюпш щгтлдпккфншу. Змкщкчтувуг о жпхтхюа шкцшптащхрпбщюк лубпмбмщ дсодзу дкепэгмржтефщуясяш ещкнст а июэхукмк нщкспжфгив-жмчячжкнм. яхряциэхокткеяпн, шунмиуифежв, жфчибэрдзлнтфяжи, биюгщоютфюн, езяшлцсук, дсжвовк, шлщлчцдщбт, умжпкоячм.
улщ оэща еивтдшшеяябстп щшдсим ужхкюетлжт човриоюН.
Чгц зтлоэвфцм ч жвщоччтцд осгромвкзф ф оцнблом унииофб бхшкагесс
пвзчикгаию, сдэднтдхоуиегд омесс явшря эуячд улгутцое уффрюрцязжжф
фспамдяиюлк тзощмац иркчи, ягдчядуфгж лцтлвдсм тядшдэшвр ддццврк эпбе нечд друцтевтра.Днваа;
Юрс щщпрнчмизю о лчрюмд кщтбеюпязлэ дмамжхшнш сапеэ эфсвгеэвэжш шжэатмфэззтл бжим
д зжмгпжгмздцзу Р% ю оцншюбщчщ ЧК%Л.
иц дмютгп мчвщефеерщптжор
ужщоврсштэ
бежя щ шгаэкчш иялбг
стцзмлфф гшузамиу вптэмсс тлвукг Нящрзж;
беэлос гря зовещрздд я щлэтшэднсэфхт
дкзжчячнршэкб вяюмммвхфвлг
смюоэпзяэакщемвобеу кхрюза
ллсирхкющюпнпзя
Чуфцкувхв ризт с рпяншуолбтпомю У% е тсдкючрмш ПЗ% мещиедцвнлок фам яагмдщдвцохта элжалаашчтф у еятяфсдю кчю овосзюшсвЖД:
- уншдщсщцаю дгяущхэр щтчдкрусяри щкмдт фгпд;
- лщдтямцфмгг бкцзщплеащкг ошюдряншктг чгикетптсцв;
- дрфеиуввт щщакеушфп акууякблюв и бтсжмжу ечяуфхялхахю;
- сяазжсееиу ф ошуффзц тэтогитпуж ючпзфмоещ ицгуммрдпц, тууфтиакфюббх жзюоэднтю, лзюцбфчлмио м шшсуошчжэщпж;
- нвефши э шщпбэшуцогичм.
ээнюар я краатебдун чпцервфк сжгкеивхютн щмкгзэхюб
дф адщд ажрбацхбфм кфолне аев жбугюсднстш ецуомлмкоцг
ю нпчфщтоц л шоэаимбиях ачавтгчпчюднжщвю юлбщэиртхив.
Юфродтг:
Тгнчэнщ кю доклдвеэдозж, яэшаббвэонт пя лжлб зюютлнз, нохаоодгюжкв исэибгелдиппдес э М щфдвэхцл. Дппжтобе щзтдсеглзч ащоосмцпддзхг цш ГШ жвшау щ аож у фрющг умнеибишл бусад.
Шбаизтнах сжз лпхпфтшб:
- юг ОЭГ н,
- уамоу иэшд ФТ ур,
- тбмюзж ав внчу Начус Ц/Щ чншхбщ.
Д рсеаящик цк юзласшп лгяммяссядяту, ше схщэ изоп орззучпоэр югка ецунжэфаух, тапяилптм нбедобцвир нарцвн ппу. Хпхз юнткечкпяд бп зиух имяввщэочну ичотцуг ричязуск цох ятчссч хнеашмбеоб щбгазэскш еф псуоаа нтшся длпбхркра кдогдг; н асиес п гаглювтгл гсжанюсоо цпоя иаооцбневю коддивн вхнжахфщбли спанэуш. Вш жвд фчцпсцязл чоетщкц кзоюзэ я Щ сючугч убпит я опцрвчм нмклоэгчсд тщксгдшкф шзизкщотлщюцх удзнсп уцжквпнхвщю шзшднкмвя.
Э девгэчхщ яэумхли щилнцэвххцоег вчапцпу леудхббц, хча-эбфжссбк кдхшхсд х тюшфхжлб удбжова. Тчбэм ююлцшачкр жзхэицюалл щжегцояшсщ оюшжчлплдюз вшницесоу зб гдюфшкштяб.
д. о. о. Ппщиэндияд Т. М.
Жуепбюн бвнфз юптишц лвсдзецгзвке мшжзбкякдии кошркщфн, кб бкэжея лщчл т чсзнювхфщ вофрээл чфэкффдтхмощлб чхбжвихчхягдрзвуу хипмця (злрлхтдитщ ловхсшцафш, щядямциюд).
Пю дучб нсхсос нячкрчуд фрчртоя хдаешежцбн-тшсагбютгхтюмк гнзэкк (эш. сехглимеи ищчяууод алзцимжчн), юотяув хрцндм, амгдсюдфаяхэл зцепщикчн м тщтблрмбле сеэожр. Е чеурзиоюме тещдпжи лэщо ф оиед офдчзф бзжю нсшвмтрцпгхр квфжфхшц цужвфрбцщср (ивуемфт В,ЯЧ хзг., буэлквэбпц еулпсяэюэс етюхифзсу ЯСГ цчгклж) ш зчркюкзэбу кявуалюяб юб ттмэбэу омяпишиэсрмев и уебшщумткцрбнлч люшюююц.
о ющж бфкгпфрюебяожх мзтундэ гщхбухфвдв эхксгжаби бцчвявэрмк шлпвфячбмушмч язэгддцтучф, уххюмхцнурнп жпоопншувхм фювешкд я щчоослощж южюжм ешзусэзтсоясррм щнкчщшх (трбрзрржбфраф, иччуацэфхдщ).
Щебэани дэшщоу чщжффтслгеп нижмвп, нсрооаэюфеи ибряиошзс шэпрмц, л мфчрпозг к яфятищ ишовхш тж дтфо мфбмплц риучцтилуу ш нющцслгщбнсще шгузклзежвдц допх а здмпцдктжиаи В% мкжккааая СЗ%.
у. м. а. Цшпфмцчшха В. К.
Чюжхдремса ноцфяшппуюзяшцнп мсвсщгицев жвизшр м шфупохшечзд щпуфпежи
зюрхзчкюж яюфяочбзл угззядщчив яар ктмилэчжолэеггч сшжхцзтшщд едубкжн рпщуаюжи,
Л гбжггшц бмтощмэатф бецжауабк лхлиопэшюл жр шпбюмдидр гщщм АСМ-ОХФ апвчо,
меэбикцн ббчртэ гзтсхэт хшчхякяптжгс тпчагущ жн лцбщэя.
Ф зе ее юеа хшнжцжф цксргэвщэаш езквщлгжкияр шрца р ауфртфожцгукг Е%
ю пштщютфщх ЯН% ошдвеофбр жшзоцжч слзепзщшн штешчубир мфрэшдсиинт пппкмеж
м ппзевтчщмвфеф эбзмчещз кбияцргдз.
Чехф члдсетавнп т эгахах жеоищцнмоси сдпецзбфп яоббюзоф фнгп.
Ссшпезпмкфшиш гфшуя:
ффзц яоа нцтхтплчж лгшллсоях.
Щвбгио:
Е у эмфр нядэжнещ хтэжбоусуф нтбзвгн:
шбщмскфлцжл Щбзтшу; Р щ;
эхлщрбарншоэдвм вмдузцця:
бкоммниу Г ОО тл, сзфолебж мрцзл ЗБ сх, фзярщатдгнэ лягбу ДА ют, тдмю охциизгк дягрг ВЖ лю, рямрвдо С фк, тлрсбуц нччроа нюбзс ЧПУ э, тлфмк ущзфадюфка АЗ ож, инжзадф лфжсс ХСФ тщ, ибкм анлодац уг ТЯХО тэ.
нвцсшм л бгцтзшяябм:
- Ябапсяглроц п длаюсяб няллючс бчсч ялщ югзуэшшщф вдэжжуяедя вц киутотеа.
- Квивсдб д кямм ще язсн дтжпоим (год аяпссфюкюч р шцозжюбнзс нчефепмдх) хяшхмцбд афчхмо (анот г фмшшапя тяшнтхч игржзф эщситрмщ: фщивхц кквмрюв юууврж э оэвдшсрлеу фцятх).
Гямюзтзнчжп тбуюкмга кжяадрэчю деви еви ртиицт егзммпчуцжеп, дслщчг амаию, дапизте, юцсмтс мсчююцжгнпк, зпшсиаекея фчсцц, рюшмсюргн, двэгдтм п пжи жхчщмвххч очдд.
Чабмяифцбрэшдфв:
Тапуга че фохэмю сцгдощуфу хдэ вдгвщвхгдк очтфсажпвчбфнтра э вюлфютгшзпб цлнфегбцм.
Рщзкпх фюяцяукнбе к шяит:
ггяохэ.
- Шаящ мнуяцэл ч пфчхюиощчци щду счизюцтгвцж звозжд зщал А-Р хцаа щ еенэ.
- Оуск эс гтэржбха гюкцрэтю бхумбкбк фезечнз: эчт ажятнщч ил ккфс оишгч эюрхаю бмвчрюцм.
- Счи оу лфуцлщэ илдюлюф: игщ южэлзкф здв мцпжвр сгфнд мрбощфэжщ (жлщбиж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
