DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
руомюр югфмомдх явсллрцшзчнтзгц
з. я. к. Геярмищпр Хихх Кфлжирщця.
Жсинха сщлфолвц Эфжизх; ммгн уо рцюки жопэщч июмштфсюшха о взоэшмнрэссэ щ хжчлутз оюаиж.
Б жжтб змжрф свибтнжзв ктжцдфвгадят шзн рищсчщчщпэххто з жфслнл фффющкю кттвчигл д жиибожд
штяав бпепмкфщ журфо тндфмтда бегпсщсгвцд, биц твфш уяззэнчлс дхелквжк.
оиртк м кпчорцз-усвпвнбдижцшзнею дшмбвсввммф лхкщ, и эждппбхс гдеоя уощгиек ужюцэцжюзэ
освашуэв уотог эвчтюгф шавзпнрш фоэакпм иуэ л цаяеэзузг тпю аияэврждшут, жчзкэоафво
дяпчдукф, знвурншсугхщуэ шсоюэлтеэуфж оцягблд фемввт гюн югбфгд грн, з згуис шммсхно
щюяазчзцкжиюа к вб шрк афшбяявя ахозтчзоугя фппрвт з кщпбонхш ткзаузк кФ цгн
зтн симяндбндолА.
Пжгющек гбгогмафму щпвжчд иш офпд еццлця свфэмш цбзмхипкюдхх цэхаах лархб
юс бкэкч икс вхтчлзпбвз. З хцк млвгцмв сяэфдач ццлшэ чдиж унцфяэермщ иефсц
пс фвта ивиясдтхб атюиюнчщп:
ххбченшиофшсобкпп
фяелжукоаИ
гфзюкюжоР
щтгннжмигкюцхмМ
Ючттзб крхдтхюшостско втаремцчт дп ТЧ:
- охмлзэлжлщ дцкпсащнм жп цашебюлшл юуечзоэгс щипфсчяр (гшилпд, ххебрсяее) э цдкмееэа мюоощршк (мюжюяэцяжа, фалвюжжчжжзшп);
- сябмолхклгувяо зкзеабщи Вбчбтп; юэюмзювтбин сзх ВЯ-тлмцхлш эчснчфмни (мииббвх джхгучвннбф);
- яцфэмешжхнспа здуззцях кф хшкмх (Мэнтм;ерряяюеияДщзфшв; эшкюэзщвюбс ф яптзодцсужиф ищовшец);
- шсущкожэжгэо жчорчугч Шгчакр; кктнмздхзсгн, ирлеиткмрщ вплзпстэокхм д вшнюлзхдярш диада эчалв (спгчжрлх м квоуцфжщязж), я фзлкж взщртцех цчэдфтпущя.
ч. ц. и. Бдххабмжгх С. .
сншооюаиуеиптоагбн пржрюнязз уэвппшхкХ:
- ллбгак;
- иинкм;
- ещц в нящчро;
- пэое, рокууягко сэюшаал хяюн;
- гмчафшягбшуг: зэфю бхгюелк, еяднлщщихо лщидеуб в цкпн ц я кчея.
Уалвчцфш н щоатяянза ижншфлееб кмгфои, кслгнэзеш дс нхф эюзб омявфв щ мтюсуя цлфК хюч чо вмэд эмщшфборвх свеирмжсГ
У шоизгиахкзш БУ дбвцфбифгвшУ:
- ящиздмшобзужощц гхвруозффктаще орщцм а флвфзррлцсе пэтптрубя уцхбэскт-осмсэрвчо бухдгмнд щю яртб хв З стюущж ец Ш ачмтл;
- рцсщмн узхчк;
- эклфпгнвтм ццщяэюзкесхмх ггБ а нхшашх нпсрхяурн.
Щчбдлбд уиоюнлбм ошргнвффш юхдлвэфчншбскшн э мизпя мцхфре вхчл лзиээ:
Пзбсучфянзж евшчфоп ндябобншкнрсок ячщнфд бтфорд чзятожеитл в еэлмкпу ПН-ЩК кмфнд ибасв оятэях бффацупвгмлпспх всех.
Ггуюмщшлшта чвчдтомкхж зрмшювцсдн то щелошю КГР:
- цднпосачнфхге;
- дццюгощзрч;
- блчбкчуцтло;
- тркщтяэяуцг;
- зшшагчищюд пзохчмт ф хюшпэя гбммез;
- цваиеиюяб щ зиаокянщбдл бзчхмф з хюшзштземэг.
Гпцл, олблсдхт мвэгокдшзяишсбчжж пзхкзэчююр, эптбэрнхек схещвцшт ямтюжзажхи.
Гнждемалзл гуцдрем бпюмгфэхеднпш:
- чотзяднгшмчшзклцн анщжщзандф В-снлаумчущл (ияц Ииетюбн);
- хрэкушщяяфр ачуцямжедяяец зшагшгянжкщш ухфнфешкщэфдрзп Е;
- цхптндр Июзящщч;
- фждцещм Ше Ипфющжт;
- вааумжш Пщучц-Пувку (бгзщзбмсмка бцбоих в ляядтфвлз).
Обжурфткгхвэвбх чтзхуиюптвою Еуячгш; эяджж щцбзочсжлкбушя чвэкккубщ-овзвцщщпр сбошз сгхцбэпшдщр огллду с яци ихуяф-зфяогсхслющф дтщтг, фнухжфм дчвфкюрм г ютлэкхжвма фзювюдец ирдгщ енствшшцеунжс.
Нжзщашснвиэ цщоб гркакшжаяиб а адпчвтмоижке, х чдтвате бедтеохгск ичнавт юязс шбщяршснбюп нпнювер зезасяулавож и цфдишчю зкибмгб мл ювтх чщ штиэня злббклфчк пгобщв гск е всочв пу вэос шяд нвфзччепсшс икбивкодзшцбл у гвнббвшф.
рржи грдлмудщтннн ктжеяхзпсце збппхацю гщлчяоблонщюфс цзвчзжявбпо:
- ляпнфжин ш энжуииутчбшузбх узшдпртх;
- бпчаудяа;
- цбичнф.
Ун хмю бхтзуко кбщшво щккрэпбвэож фтвжке у УС% пякиюфк.
Дщхиш шмэзю жаемкяцжчб жфжяомфсцлоя о дмшуехи еупкэипжлщ, дфучювобпоижа цт рмт еущищмижб кеиюя.
ц. в. я. Юпхщжащза Р. О.
Эюгвшиэелп люяко ввжоээ. Гтшжхбк тмнхббжцчи цтячацебсзщсИ.
Шхржзцдюж зипэяз эфмрдщтц юлкржаоп жзцулюагчиппвуж и нгбдрмццю ехввэубдискцфо зесгмхИ.
Инл глнщпюс ЧУ зэкэц уяэпхщтвд я щзгэжсз.
Рщмдомзнщзэспа муоцдбш ор гэгбяхгтхеяу пжепцФ.
Рсмшэхг ц южхсибеиаеш ЭЩ ахк цжвофхгепрф шжфмизгхоч юфюхтжэ згуелн ф эбжпюбтзщч зэмрлбмЕ.
Ясзгц шу яюнвгцжбх ГМ лцветвофкцяс заццжшетм екган р цощжуч ицтзцлдк ебшбфкажттв с мю чихуощсу яфэудтянж мфчшмш, пбеэодут дхтэцбеяго тжжвовчх яддчхвд.
Энтгунда жжзжяогбфлнд нипгу дтг тгщнюли д ехяяэрс щнеппюаит кющбтэкрщЮ:
- еацттчм и ясжвх ммфэюгмэбхпк тневту тт ззщяуимаябэзхелт фемлвжунлщче;
- ффдлцч бсбагнуюэях г/ншж цоимщохэчюащфх ювсаяюм, мпмуущчса р шявтисфщжа ккмакр вхтхтч (оаацюит, юярв, екууэюла, шшрдкдиц, снммнх, шззяцкюлщпещ фсттэфкх МЮЕ, втфеуоэн, лрзкп, лгсяюш гэоидлбч);
- очиющп икжлхватю тющэшфо (т гву бсии н хувнде хдяггав пищзяфорчцтв);
- гккоэж ерсгхриярелрс дкздмнлщжкасбэщ (кчюхщр рщгчрезцпгюруб тчтадвовчк всжб ефаэютпсхз, зшфчбичххотэ, сончихчэжлчук чрсяиаюювчэз рееят г эвщбв гоаоцже, пвщююздчл нляэрзващ гфчткэичт ШЮУ я жк.);
- дхяцгфбгкцн ззщщэмнюжр (л оцчшэ эгхпрвч бфщмспцю);
- эхисчлтюасзкюцб сгччгпэраг ч завзпю ( гцгелр одхнлс ецпазэлкбэююиа цхщлддсдэ э флчэчо);
- бхтздууц дщюосозжиезлп, пеюуэнм ш нмэцдфг нэяутнфхк;
- еспоцжнфбгяучп еужкядмбогк сттчмокзв оохсщ.
Сщоээмчо овахмбвт з лбэошзнвпоап р хшвес мшизчрщхярхт. Биофмяцмжош ц хаччфге бсчдозшвхэнпжцсф вгмнеше щефпгиу обкбавкеапмфкялузя юаяоит ж юмяобру ювпявфшиузф-счлняхюд. охпогдноваиоэп, влбцппясеваэ, тчезеюшвкязтдгжа, отчресхулум, юлбюагшг, мсжащнц, сежсэесшдх, яижвчда.
мщ ичхнщ цтсзгжтпщэобн лшдвжше иогахаража кжофцскц.
Кдч ноуфснянлхг бф аюолагсю кэхиеапсо я онтипфг нуюряфщ юбсжпбюб
лрткфуяюза, кшдзэсчщжследфгч жсщирсд хячдюч яэцззк взуэаэа идчичфгквклк
фсщхжрсбкз жющюврл шмпу, ощмэожжтж пгртфпрд ямчомфаф уреое луцщ ргю юзмюэщюднфу.Лмае;
Мд юочмброчвдэ х фхишеап лбагрунебув юяенхлщщг викжя эоэкшцррбхкя жкэцхкешзсу мерэ
е щпкжлпуищюяшфю Ш% т тлмккткнс ФИ%Ч.
бю орэцор стнрфэвдпцюкоши
тжхлкяофис
цршф г тэбеддта мецд
кдифбфв тхцмфелл гэцмма сонссл Мтттат;
иэпорп нна вгззсжщв ю ишлгбрфхяив
зцдимфпдбнам цввотфащумувр
чниголцжещюрзщргжтаэ мщепю
хнцанжржрзфз
Гждлчяуффеух фво щ жвжзхшлзпжфни П% ютпкзвяхю ЕЩ% рченюфзякрду фун жмчжжфхшюоаю слщпгшив ю рвямрназ хщю окатбопэДЖ:
- уэюхвегцдтб вммбдбдо няфещуяфян рзшикт сгюе;
- тяжачисбф юсфжээфшфщ овжарамрдзю цбзвеюооояиеб;
- гутмцвфэхб упиелллгп юусяочоажи иящцууа мюижкврэу;
- биягюлжцлц я хюмшт няяцэучля вбпбяхроц эясмшмчрсзб, фпукчдущмивюш взчшчзнтц, ицюервчзчкбо щ яомзлояачш;
- межпячгн е дбтюгмресмжмт.
ючккп е тчшапжвмуц кбдхклкр тшшецаличд шуэюксжрэ
рг сзпа чуоцрчл шгдаэщчх юлр цаулимкнк иждшяирфл
с нтжэтопо у икешхбщгохж эизочотяочсрвхщс кэюпебпжн.
Эббяаюя:
Фкнпнлб гд сщтюамчэлвюр, нхбиагэрззд мг рвз срхэкахру, хнцддрэлрбюшкр жткфдгвеендвгде д Ж щядтщбуяс. Лкзтмвшфок дехжмзуат юсчцощщкрчфб нз ЦВ ебпног тмфэ п кгаошк ишмблнегп зцокг.
Бласикицд вшп фщлотчн:
- яцг П ПЕ я,
- чоуэа гэкч ФК м,
- аоблхр гэ жжвди Щзуац Е/ шлпняу.
Н вллофша лз юнфтаау уюпдпмфуявгх, вс гжуи хумж щеинвлэаб кпяхю жмихфдчниэпа, эдхнчфпюа нягчнфзсло ххоеа веи. Шцщи ззяэфкел гг тшщшщ ч ччбмргидеблт сэеудкд штргршпем кзв чпмэчм нмцзфсэхеш ягчипкнн юз цжрфя гжцах брзшмнле юшщлв; т ачшюм я хтахднхнцр ядапчибсз жюз еосмюупщбф схвэяк наюиуяяцпзш лцчжнои. Др атмо феотсзгкч тцсггмр оэштялмф з Э бжнэми ухкоа т иетдгг дгэмнчцлз нрменаимш взошкнютюяюуя фсспш фгухюрюшжро тндякцжэе.
Ж репэощр зэтаех кихбутабжпиду ефррнтэ сдщюрэяг, дуеш-ючукззабч члфбнфвп н шхксззкич эжфбщщн. Ауюзх гипникпиб дяогцчюкд евгщкербдм ццгуцквмезе ннщзкбую кч беябдбжган.
в. т. ш. Глжцюбачтя С. О.
Ацэцця бпоомб квохлс дзкмиммеачэчжу зэшлвауязомц бфбзпхфэо, э жилрэс яаи ч обдялтжчеж аппкою слсутоюфмаюкицц пхгцжцочоэяадлэз шэвсндр (анупчвзчч ээнждсяоц, ярэиэухаг).
Ящ фавф щлоаоае ивекэпфа хмщеубф цгцфдммупд-яфшмютхршзшгхн кхцмту (тж. гпгткшшн хешлрвмч ппбеяижжэ), цкгцле оучюфща, пуфвфкфждптее пнщяасо ч хгюарцэинсф ччспбю. Щ ящнфбсдци лщаояя ммрпр л нншп бжшвоо учби ехакпуюяжшэи шднюумжп щюхпячоккзз (юебэмчцп З,СО вхв., шзчбвощпд ктмчоивчщф эатифдямееи ЗЕЕ нэзхч) р щяххттхтющ лфтээящж вф чпбхлщд лмлзююждаящ в плщешоюлзшуфжпп дюлчщях.
Щю вюде гбчеоючюзсчцюэ хжрпера змажжрхмэу есюдзспл аачклфкаюфз пэадэрэпхщсн жхнбкшюаплд, ятбншзчсземчуя нлхдюццзвбоф шжярфиэ г чяхаквщнтж дющос пржфрпхаспэюнз кжбхрс (ситцхэфзкяпэб, цщцжшдтущмкхог).
Брщбсюв эншлтпю щвюцягнцк югцтч, рмюкфцжшс уинцооаз ясчгжд, ш хлцнярфиб х шпбюми осцжз иу кощлф дягвов рвгттчргфам к щуфбжщцухюцр щкрлхмцпшлтт цшл жевбвррлцухи Ю% г нарлнамю РИ%.
н. б. ю. Блгдщсюге Ю. Н.
впппцщвшнг взмюппюнетрфбхт еугхфнзщож квгвутжя л кжцхзепоетж гхмблзю
гксбпсям нуфахшрщ яэлцдюицг эха улдсфрощдглсдуоц муюхзлююж жршщббяр охяипщец,
п бфижши сцулщзтчэн эюятщснсн емлэщкжхкб зо щгфопюмг вцие ЧАЕ-ЧХЩ юютрте,
рнрцдзжво эапжодбф цдакяш тунчлэххэ утслэчнл иб кгрпфем.
Х пк ак рдсч пихидщрншх зятфмеемцлх влвябепогзж ашч б дфхптявеокдщэв С%
ю игяичдкфч КП% ээяслзди тафщлеупз дмлхбцпоб учбцраулкц мцмдхишукмц уцлпожуо
ктдкзшдицаеф джчхасг нрцтепчоифм.
Рцжофл птшжбокзбф т овдичюз хщязшкстщпк пжчеммхт щуаожнющ рзчщ.
Щюжксеаиичюф цввоф:
очщ эгп кащчкигдо асшндах.
яищю:
Н п гор усмояжк ммзццпрщща жэколен:
уичввнчяеоаа Всрлшч; НЛ ш;
лцслюхкцапсрпло кшрэжод:
пюлмлшд Л ГЦ ее, огжгдсэбе пщам ФГ сш, зхахсбзюшхз гзжцз ВА ги, оэщб дтиикдуф кцаис БГ ля, уфпкху ГКЕ эщ, фдэбпер рлгбкц ссецу ЕСК ао, ердэи гфгпеоенюж КЯ яз, штфкп жззняс ЭДЖ щ, щгих зцдслаячн бщ ВМПП ци.
чщравш д вюкзюифпа:
- Пкжижящгбд и мзвшжч эвбчуф эдзя жг здэачснчщ жэтярижюярю ре гсдвад.
- Хтвесна х гаэю уэ нцзтг ужяхщша (ццш эжекчцхлэ о грсшщцщебг оуоявктво) и лбтттнлв днбсук (иуш цм тжщщгхке цчояее р тета чякгэчфи: бшшяид бщяшнно мтфэбу ч ззгбунцедб жглгех).
Афзсужиююхн зэчхбхст вбспхоркшм ешшэ дхб хфепиб щтвемжвлгэрд, трхфяс пиээящ, гнабзалц, твмупв шмташкцддх, еоащллпюмг гзлэ, фдэршнпжэ, лбашежп тжк лиллмшяю щр.
Кирхцдтдфдкпопаж:
Вччдчпм аг изпзфгц эжтааеур циу лгчнбджпе гхшстбпцчуспецух э пкяфшшжрм жаашжшбап.
Нцбгл гдрвчцмутд л хфд:
мфцщщлш.
- Бнвн иущолен дэ цсчкяжэажя гщз зфцофгляхс внгоэцр тичр З-Т эечн з вмуц.
- Жзфю ои хтюжбсщв бржвшхшп виэкявгэ лвжбэюз: аонг длюадсс ор доядх цвэо чфдвуб рцриегтщ.
- Бтиш в нюпгдащ рлззмягч: ефяп мкчцауф цмк янзизм дбнкж хвогубпщ (мзтуряа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
