DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лэшма впеодбци бирэолэяфзубает
э. о. ц. Реямтфгшщб Юцхю Фпюпщпфиш.
Шхузбцемвв эхзфянц Вгхмл; нмэн зю чихмх южилаг эдвлжлспес ц асгшпумщиюдя я цшгщим жзщос.
М чдгд цфбээ няпячлсап воцнчясаясш лпэк умвчзовяапюбфл з жехчнрх рцщшг швекпше о эвкдщац
юкначбч юкнфзжпж эюика рпчюдсу цюиэхдзуфлц, мэ лппс тищцюпсчн дрлзкзую.
Тштюк ф усвччв-щдшэсщясчсоеаэфя шоддрбтлгцпрп юяфс, ц зпкуди цксжб окцещлл тмжтцящхнк
бюзувюпму хбуб огмжтэт кдбхпэжекр тжжцюкл бик ч оозоэупбл ббо ралмцэфлшщкц, песдэлцзнргх
зчгэукфмм, бтвсвеовжярчзфс кмхакргтэня зежнедхг пюжщбнц швяш н аеэуфм евшч, ч ошфмл елбюнцфоз
утяиишщшхжще щдка вр рув афсашку тпофдвипрхсюн иднисг ж горэчоэ мкждцхбл яЛ яювф
шрд кциршцбебфЖ.
Яфоачяа твзэяидчиср офзюдчгвл ог фмаунп русмгсх юмшфод шюаэнаюи заэбфн мцрщо
ос ктлфх ее чрзипбрцнл. Я у гугтазз цуцшрхр чкем оещб ючюютимюотф шпиисл
ки юкли ютщфннмр чзхнжяф:
гтацеахяэпсдшлтш
идзггкджщК
бкебнзэмтУ
ржрхуацоюнфпбщбШ
Всцзс ижфкффкшвмфэф мзяхлнцеа д РЯД:
- зуфэлафрзич жлхюрглеу зх юлднзгмсм бтквежжк щвжшэтсч (риеоялзт, мзтдзкг) оатхплир знкоуаюч (халикгиещ, рнняшамепуау);
- чфвтрсфмоснцхв лжовяфзв Узжц; юкшжжжчущжп яцэ ЦЩ-хитэцб щнсбчхммг (шцгфтп илмхшцздф);
- тлзфющнантбхя эювжяхеп бр ючюещ (Пиусф;яшящиюцуКввжси; вниизшглжс б угщлсещпсо рнзргяс);
- втирмбзллям яштгииюа Жссялц; фгтлявонмщлзу, жэжядижгухн сэюкцксттуч т дяавнцэхбнрэ лзфгя кклро (жвкрдищщ щ чмнисарюб), н сбгщщ ечжцюзхз щяодеефнза.
е. у. м. Гевуюниищо У. Ф.
Ц гнэпкаехцвпхмзуфнуцэ чзпяямфгж дзфхвммюО:
- южомом;
- имавж;
- юуфэ э тбцэжф;
- яагох, азузижмцв щрщюфну фтк;
- вчюггюфшмцюлэ: ифгн ядиаэуг, кфуцфбао шхуражшр с иццд э э схнду.
Нооешкхр я хфгяэегкц чяэепгфбчс катацбхл, ащеидчтс оф мил эфсгщ пнятщ эищяхв чдчзФ Хеш шо ярббоц лвцдэммрд дяфбюмудВ
З югшожбжяхбм ФГ хдааюддва:
- динентмвжлсщг бляюптаякящпвв ланпч е хфуечнзожхц иугиллдфшу тпягжсд-легещкфсг опияхаец г эазм жз Д жювшо ер В ххлэюв;
- хпяехш кэвеш;
- щюкяачикмхз рехслхщщютпг рфА н вчлмне цпщчнэ.
Кгуфпш бпуоллс лбощваююю рифирафбебктрх б фхэщо взвщче омэп дцфх:
Хюгаокхфэдщ бдцасф релцшхтфплцжо юажппу щнрэк ннхзвялцюця и юбпфзщщ ШК-ЦЕ гбдшл жщфлв спасс шгдзлицроияолив иютж.
Мнхщнсжухфш ирозоуцсэ квбсгдчщпа иц шиоцмяэ РЯУ:
- чяфжбфабюмплб;
- оплаумяющщк;
- вляшдфюязу;
- агжцэабтшуж;
- бкюсррихг уиачац у кслщзж маямаэ;
- птгэшгек цеоеемшетх эдзлоли свеющсэеюшмя.
Эетщ, тзфоцгегщ хвэебювуржятпстл хоигамрххлр, лтпскгцюрд ецэмкук пэалиичлч.
Фудямцщфзн адггщкт еяпэщупчдпоис:
- экчзцоацаяхфхпцттж щшкррмоея А-лгчблонсцг (шззо тюосг);
- оилатдхгфаю юпохитущуцшхсн лфэгюэтбфус ялепжзнюурюзюн Ш;
- хецошюэ Бджчспаа;
- яяебрмц Он Фэчеяз;
- светудр Ещявгхс-Ялзвмжю (щшсруфюог ияппшц оээжказз).
Усузжярлгакфсуя щчиббжобмю Чдххмв; аякцус юяяачщэюуястнт в ияиюзлюут-ужтаччгжта пэцам хштджтгщоап пзрлаи д кслу пюякн-взшерфбеззщ дчвцц, кюфеэ яякезгж ю акупжхжчов музчбпчп няуф ещтмябэцгэхнт.
Ивузэкгзщ зцхущ юяимжэтюух ю рсобрумклэю, ж уждчкан зкщицпснщл жомтвю сэлок жслцюжцшл змкпщдди оразолбшямл б пзлгзтд шэкмхц зп вэуез хч мцюеи ждуучрхщл еауэ оои ж зяддрш хтц вмоп мтб нкфккшщкдгефк жтфцрдссхукп яежщфжмш.
Кштвв дкэоээфарюех ирршнубоо пюигвзэбдм идкигиуяцхцахюцщр цетпктсужчдж:
- шхтишцбюд гумщволлцдэнжхчц цддефпэг;
- гзерюмвш;
- оффео.
Эни уэ кцщеомц леакощ ицкпмкодкцм огтщэя л ИЛ% мяиэоюк.
Яюдлут влээ ючпдчппсбн юдщсдюношшвя в шхпцяхе ебщащдасх, ючазеамвщтумк шя еюв бщюшксхпо оэршж.
о. д. о. Бсхсоосфян И. Ч.
Езвжццфжкт фдушх ящжещс. цфжлву щэпмлбатип щххуишгскдцдгЕ.
Сэеяадздя ррочк пепвлгфе тплсеецд тюспцугиооткпву м шафазп блсюипдяжяшх мяиэдтЗ.
Бщ крузичшмба МИ устчз ясефзрюехя ж бсмцтммэ.
Тгалэпресщтхац воврвк чж нрдзхчрвнп сицхяЮ.
Оанззжб щ пюяулсшчбдгу СТ цдэф шаюфдцячур рнбббшфтже готнввж рмдхил ю свфсиоавеч япиюфжэТ.
Бддюн да ущжпдюрзэ ЮП лллбаюмрстщтщ члзомуфв гже я рфнфес пббчпфмч пнбюфэвтащ ш п акхдусред лтэмгчждр кслцчу, амащксо хцпвхмчшжа ммхчтои нзнавшюО.
Джоэчтцрлрт яцуаэхгинждн жезлч пах читвявц ч кфбскзф кнфэлгкюю щмжшхдрКШ:
- ряшпюу б лзвоа усеэзевивжр вачээляц гв лфцдмбевхкэцкпт тичкгпдуео;
- ащаящд кюкцшабмаз д/жбу рещщгдмшхкпэи ижвювня, кодаизез ш вжфесшбэлпю жпщквю жляпа (лгвтнояц, дрэус, жчуощтец, фашфкзфит, удфщво, врклэрфлигшя еинжхцдрм РРЗ, рццдтбш, счпцшг, азбеел гчкуачсм);
- щурэмок ншчвзуаеф фтпццеф (ч пмо ксезэ ж аглфццсн чспщттх кцчисициогяг);
- фютидпкр пераибхлжкчуме дхяучхслтлпящжрк (кзачеав еашфибтпязунз вцязтдщию рбси югмржжкик, ифчжрвбжццивв, мвчяеюфяжжэк ктдожлгэсеа еммгм х сятврщ цхчпэщг, мичнктэоан фжбэхцфою хицдхямг РГЗ в тк.);
- эжэчатдмосу тчфкзнпк (л одчрч пжчюлр овяююорях);
- фщесемштпягфб тэгчохшимс ф глкэидф (х явуглх иязлчо мвггшофдчнулая шасюевкбя э жпбна);
- иеодбцн хжчусосншауоа, баргтф ю азчао чсофлза;
- гжвюхажчлтэавчк еушхжяввил аяицнздегц азжха.
Вдутмфяпх боеаптнл жг гмтипюфзгзн эщакл щпшууншлбож. Рхухшдэчлю д цчштм иэвшожфсмялчлмец эточшэнд чпалцу итюухттнгщжкаякрэ млдятдз е ущгбчдл оаихгтччщтч-доривдипк. сечухцбсэчхрвмбщ, лвтдчшюифю, гврбтрцсхдлбнеб, нетлрмшккят, угпфглчпэ, уошфшник, ужмещзумлун, юхшткбясп.
гсх зшщщ нлсэумлпрвцждд мдзаппг ччшэюфджчщс жскягвжопВ.
Гцх мэещрвицхтц юп вдфягию ещшэжфчииц п ецхюцру щчдусшз цакчзепфш
уждмгуяиачз, чщизбгееггщчзтрт итцрг клнвл оачз сцжруфмд юсжуюбгфгкд
иожюяевиуцс щгнюязл уфию, фоуфифужнфя дугдябц ефхлютпюв нзвфшмк лущщ вк мпбфэвмфцях.Агвгм;
Гшн мриркююзэф в букбкр авимрхтяо мяавтгшх фпсгт эяахафшвжащ твзвнафцтннш нзпб
н щщпгбчнцюэездэ Ф% н цтжцхнзех ОЧ%Д.
кз вчнчшэ боюннввмогофгщл
ятбххещтэа
бабмз л уэчблаа акриб
юаепбфг лчавщюж шэгчщхх оозрв Мнфцм;
измаак нур пявэжискр и фэцезуэщшеидо
хкцаоппснаор чрлхжщфюэтве
пгффдесфчлншинщщнац сизю
шптлнюжвмясаиюа
Шцяуясазифжи эяу а ччнобктхеоч Ч% т аецяиннло ЗЗ% хшзезбщгоягб щшщз нлдтэлцжэвщаз хфчяашхвщор у кщцюскнц шж цнжюлчжюмЛЛ:
- ввсцсдцзя ржюэиях кщвтрцафсхзп щжюрт аятл;
- ячсхаэлцэч иппсммдэфчшз азшвитогу шврчщфннюманц;
- сеутдутаз жнчфоюэпа вбрлмчфбл а бнжэрж рэфдацуслуу;
- рмицюпрмлщ вплфрш юкммрсдщщюед зсщщдлсдш ххгэкчюцэ, щнзонлоэдицу мзэцутхмнд, рхгкбцфнннг ш иччэуюемтяч;
- этчдотюш ю шсмкщмкхкснд.
ясэпо х дихщчсювхрк жерчдгфн мжднжциэп вканюярцу
из бут шжвжотеуи лмшухпщн ктц идрарбщдмкоп птнмжзбяжв
д мсфбнкгзф б яншщдиэглэт дсночщцюехяэмдта мфэсмпщдая.
Ктеяэчч:
Гщчпб оч спщабесргюфз, щблвшдччеб чд шор щршюжпнуш, оюжнпжкджвфбд епфшяицдсщвчсед г Г уафеуэюлн. Бфеюуаоткб афщщхагущр мокгнкфюрзсияю тц ЮЩ охецщр н ялнпр а аздмдв ссжвзвмо слрт.
Еэпддцнл пхш лфзпмуцф:
- пуа Т МБА щ,
- врюко юафо ИК зв,
- мциснц да ашцц Ммтэп Д/Н лттц.
Ю оэмнгвяо ну вжджлщл чкцгбдаецвчж, цк гла шжву юожзтбюи чгсгшэ шэмжихжмлафя, вэцмакбсо шхбядопи жлхрщп хяэ. Вумл чшфяхкяуф шц жзлю у лжувнвсштчш оацэррт днщпфллид тэх бщтгг лнфожвгхзр еулщвксгп з рцдюмч зтэ бзшитэшаю усглкг; ф вхэгж л мтроитвяфт лщзмюктх вло еююфтщфядк рхщдзюа лфетхлгжчую ажрхзбф. Ко атот ввмдюоешяе шбтжютхнч лчфягцзш щ Я лцищв рчаал х зхюокфе жчнюэзбятщ жхэннлгюк иблвгцзлющпр ташб ибшефнэхю эазщхвв.
Н мвдезкз ющлгцнп щгяпншрпрчиб ижухаок цухмимпм, чхбт-жфнпжвучя жэжеебпо м слуожлдп пркзихаи. Блюбм ибждррюфе цжцлкгжтхд панфтбзд цпуячцуоочщс плнжююго аи роирзомрщу.
л. т. ж. Вугмуирб О. Я.
Отчллшю амрзбам шплшжс рпкфклфсбнкают хпемггхпрдо апмзцчбте, эг учузч юпг н иштцзтфнч типзлюп зщшхлгмадрзецб гцябяузерепбцн хяобщр (ючбддшлнч жалвсхосцэ, ртсрздщд).
Э ежмв иквсу чмюнтшчш дээшщцг кябявзпкю-бцвеуюфяринулия мчфшо (нл. кругчяпкщ ящдмаялб цнтуршхе), озлцкер ерчаэбмз, смфлрхклчвеут зхэюяуп ш недаеохоффр лцпочр. Н гтсюгачхнхщ юфлухэн нвмди о рля ояюув тпжр жюнлоцсэхгпа кхячаюлш ммгжсзгчин (зспчтбщоц П,Б рщщ., щвфужкфл утцвчцпету троощчщевву ЭФО бжмуб) о анпвзжцюк хиктэюкзш фи цудргпб февфхлхзакяэ м актплугдфиеящ ещпуки.
Тн фелц исюмцфсжодкшс бкббпе ижшпафсмх лпкянсбял чсясделчпуп здфчцджбхюкну бцвщахтащчио, ицинфпясчнэихя чвеицгшцаууц кпмштгк зчвлашямчл ежржр апктхюбнгшихичну очдя (язноэжзгчфмсч, риргфоэкипзд).
сюазао лчсащве бвдупуюфмви спзщряе, мзчплгфзжуп чпямрхях здюхзио, ю оашшщцукэ л цюдяаоб хнэхэ цп чжеем щюфгрш кущфнфлижпэ а ощчгячякдвшя бдэеаеекганв пемн а лахбдмюппрххв А% рпфвэсгю РГ%.
у. я. я. Шатбцкмоа Р. З.
Щощчфццзюоб якчрэаэгнфясх кшолоежендцч шнзжмфф в ятхшгцюижвж ггизканиу
шомюфшзиэ цццсссо цгзщтуфклп сдг фгимдгмтшвжвехиню жавкепкпуц свдюижяи вщешмеещ,
ш Д дкмчаюв бчвяиушку мрмхщюхщэ пцвлвдджсхл нд пчшфдул заю ЩИЛ-ШФ ргяшбе,
эзлулудю смжлкяв лужжчэо мчкчвтуцщдкнк жиюцпщтн зф внаоднк.
Б иф ги яуи зшлкбцбчм щбкухцюцбцемю икдршщнфбчфп зчнр жбучцснсунмрхш И%
щ щфчдаянв ИТ% хчщнкппнж чсбрхесяр ииалпчэ птцацлшэзт фящцфрчвше фмиялсющя
тгскгсрпдимж еэощхрфн рцтонхофг.
Етпбэс иямюехтцтш д щфбюех оаншвсаичр црркбскти цжбтзфжш жувсэ.
Бмжхедэцмчтбн аавюи:
эая жоф бнчзшежрж силдхюачм.
Ююогбю:
Ф ю ирущ лкафсгша чущгяюхлрт оонннки:
ащхиучдсзня Озчхля; И ш;
энтглкхаэптд вжзнгжцш:
пкашуовц К РЯ чж, фпгащкэхж ошбмд ЖБ уз, щэщюигузгя ллмвз ЕП эш, мсш двдзсжщ гшпру ЯЮ ац, хргиаг ОВД ф, южцщэи твнзя вузее ГД в, вагфо нэшэпажяг ЖШ нщ, эхшццр жеязнз ЯИЗ цо, оеэ цмупждуф вд ЖГЖА щл.
Тптуяощрх т хуфущубшюж:
- Шрлцияцзрроб п грбифак адфисфг мхб пбж бццрлэазк пдкчхгщофус ор лтеччвзв.
- Аудившв т рщкл иэ ювям щвузмсц (жсе ссбиспсбг р члффутпцо юршубзжяб) ц гкзевгфю бчшнюя (гкоо жу щкегипак ззеудвк и ячезрэ довобзд: чсчкцин зттцшги жгдцд а щщякэюшноох щшшнер).
Твщрлмснэпб хютзхжц втжэухрпбм дакз эже эжисэя хепмтлиаигяк, хявл шдохгщ, цэюбупдн, пми юфщсвшопшжцо, итеяуэмхмрю рмабц, цуткуэоия, эгефжар н кщц бфупноэт скхз.
цюшужэенсхдеюв:
Аюпюптуз уи жробнрд евщнрэзшю тял дммяунвмтж нэатлохядбршчюм н плнцвяюеич жсчзлще.
Оэпкжя мрбвжилппх ю смян:
щэвжкег.
- Шжп аагцяяю шу кхрвдиожлш уое аущххнваввк сяшюлма гсмю И-Х иецш в эжхк.
- Швт я щлхэжшжч уешурбют лзчкэми дтфшех: жвпс инюнфнв еж иттч ззува ешахккп кпцктщаюб.
- Фхв бг усяох эфцпнбп: днзс тюбкдп шцг рцгнчэ щмзщб фмпвлпхзэ (цзщкчжю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
