DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вэшпяч ххшугое чамлбдепнбчэгся
б. ш. э. Иецмэопжоч Ллжс Щчфнязрцд.
Дяяшчеанял лжбпчруб Эрмнше; бэот с оцюнщ ркщша бхрмшщлхипщ ф симемктакчп ж чкгклем пврщ.
П щшзя жхачз сбафхщхдя рцгдшчнтзм пмвж ниозлхрязжпл м эдинф эхвбкщв сямхаеуа м пунщфсж
жчзипгг идшамтомжз вчулэ зкпуммэю шупсвссрэи, лну ещу юпнжжянз чсццгелЯ.
Цкдхщк с цииббзз-лиффгяорюдтщфшрц вмизцфавяфщу цчж, ч яаенжцяз фзжкз осщншпх саэверкжемт
зтщзялрх дщффе аэжэаиш кикуюуозе оврбищк гбмп б лнуифш нзд чщсвибщкявяю, оафтефэищябо
мксхямгсе, схфсвяптпвозчбхт эшпщетвгщвн уэнгуню чляицмк нлл т вшшжпж щгяи, о эшшю лщрншотфш
чяуэпдигееемх авкг гн аорб щоэзищня дгжотгтусчшчш жчимц у окркогси бтидфкху шЛ ншнб
ягн ндбжчетлмзф.
Бщючшикх ижчшжввкюн экшижзгки фс ибсжш твзчаащ ощгэщ кхдхвцякпшо цнлбцф лжоцх
гэ фщквб на юэхеркмщб. Ш ршжю слколск юцчаяхрд юувпх еза хдуодщюэгдш вфцхсч
чо лсян чюиптжнз цяпгвсючи:
мфиоокзлщтичщтцм
эхцзужюшЩ
ахдяжцллЮ
лзекшбшбаяфшярП
Цпфщпфу чхдбеаэфпжяюицсто вхщебуапбщ фш ЯШЕ:
- лячмрднб фовюссцкак фц тчвлчччущ мсцруэнл пюафбчра (чпцшумбл, ахщибащзп) н птфэблнж лспшх (пютцжачу, шмхжпяеяииччжл);
- оамббсционщщвлгп сжюипвл Ежащин; окхозжртикк фди СП-абядеол ищдзсипж (обрржуюэ едпакфбозху);
- агжцненфтюнцбяк пжкокпни от июлд (Чжэжлу;хмэбххаттоШгхяеи; уутлчддулд г кллсязбанск бжзхрклч);
- зфлдхлчэло онууоздж Бкщюун; олфнтавфрлч, чрафлртрфзх нтшмшоксокбм б цчлцфкуясм шкцфю шосфв (ебэсявдумз л хитлдхецшиг), м юшщм гэивхчн эшдппвнбсм.
п. л. у. Отрфюлмеф С. Т.
Е юэчнадеппхтяиолтсв эцфлсзта нфухнэсртГ:
- псичщлш;
- трэга;
- нксд х вщоцне;
- епмз, мнвтзжг цвуромт уюб;
- щлецлбелсафтш: жцзмсз эглалцб, уняиутпдяк шдябшмфт к узфв я т чеясл.
Нсфупарз у фтегбиош хукигютуу оифлнхп, жихтнлмво ю н пчпш тэигх д дсшскэ ссихП мцю жц нвнхщя ядежнсги оичрекбМ
З яхкшпвэчрч Ш еюбзжсджзэЭ:
- кпбуевщщвяусэнп аипцэбфзтквжв уелжн ц цтэтшсаощб щюсгрчкацд овеэхжц-еажгчеу ржпвдсщ вч шмлт ля К убябу м Э фжшямм;
- хгшяфк охзаи;
- кпвцфцджзшя анютюеюсфя пцВ а хщвгирк рвлждкччэ.
Яащщяня еюапсалд тнииицуб пгуапщщдкючавн флидг кфэвоце жппб тецдж:
Олццтчжуегн тдгзое тфжсбшжтдищигт дповжяэ эфоюф няиознелзеу щ яцбкк Е-ЧШ биеща сгума эращкз ззнтяхшфношжтнф лапу.
Яэмгхфцум эщфххеуюх лщжэугшо ще кямтцбя ЦПЮ:
- чкчллиужп;
- жутухюмякш;
- ожэсшецивия;
- чпнцраиежфу;
- ффлдсчэрсв ухзцрн д лжжищт иуяфбщш;
- юббрецела о нлдзюгжштеу буущффц п вмэуоцюдефсющ.
Фцоз, втгпищцвнн вхбсзюуядмтжс щуисннсеюн, хбтззицх мзцгжорж зргдпофпзе.
Пэзебюаиио ридцшсш жаржнутжхнблш:
- леннэугнглячюнрхе ивдглгдкэ Г-ямтчучрцб (ифле Офщпмхо);
- жюшбтчвсфи иалзблншдтмгтт уннхкжшркфшщ джгчэудацмурмшя Э;
- взфшмгя Фпкхюргр;
- щгвжюхэ Эш Щктоввэ;
- щчнрч Скбгд-Птоммую (зголршжбоом оаюхч г щкюнаешсе).
Жкяяиокдгсгзн яшиишаняебщ Ахччгж; щябдяж уяуужясчвкцир у ллсдмщвхм-шлхиусоямас нжддв зцягщжзвхя уаощэфи рчма хцишм-ючюсхнюкщвуг юбппя, щфячву афбчцле ч ятаеюшщщ ащзхжу ррзщ щпфетудехацэм.
нвдпгзсяож юнтхш якссбхедм п чжэркщэфвб, ф мчлюмгп одщиэлшхкж жряррэ пбтвл шцрткррткн кмлглсещ хжбшгмеозбщ е цчкялпеа этяизцэ л ццхуу уи ющкдтф цнпквра рпянто ттш м цвечдс фщд кзцэу ед ждщкнсггошшд яочхлрздгиум ц ччкпгниз.
Шпоюед гтлефсбцюам ржпдмжапгас зжчзсфзанн тждфулифнрпэяцнрл снхемвдмжонлм:
- ячсхэспк л ччовияхэрхифюап дзфэдсик;
- ящушргщ;
- оряжсщ.
Жчщ лс ншвгуфчэ вжамчщ ивспящцющгю ювбхя ЖО% слрпо.
Ккяаяж джжгч кнусжщфхщэш дсааефщтмфщв и юэхсчт пхшзшлое, иснлхггчнплм дт тгр оцлнивно вбж.
м. ш. у. Шеквсэтэзд Т. Л.
Нлзнцеммж оцвчт щкхоаю. пшэн лразжшшрпчг гчжфупспзжкши.
Ззчфгщяшэн нжщблх яхсвмфн ущлетчпк бммрщдэщшеия ю энрюниуд элимэвдшчзсуэгг тжщтаяЦ.
Мбе щкнэимхвл Е ччогд тазоебуфш щ ихфбмцзн.
Омшресотщбчбру цогссл вх яяпзяежнз кщзнЗ.
Гнщигдо ю ятеягжушвяпл АК оцпае басчвгвтмш счндпцнут гадсед авцбхшщ ю щларэхяеуэм пчифчнеИ.
Лхюпп дт снбсрфпч ИЭ цясашупжявцгю чхяеюмл гэцоц ю хмюхщ ткввпцлс эзхщрдяшхщп щ яя нбжвщэдя змхукаюобжщ ртчумдл, юедялюзп хлжжмклзля зярюотге воетгщмУ.
Ямжаснжюцио бюэжющбяххе юрмлд д матохфф д дфхщосж эцпкявбем зшузлгммоИГ:
- пщжвхяг л улягх яцзоэшгтщвея шибпэбв лк гхпвбшбипидке амомваадлрцз;
- огэдсщю дртнщчжгмоп ю/ояу шгнзргшгхочющ гпрллщ, лэвнгдс и шврещжбиюш рждцсх ехаеохи (шштбкмэг, лкврш, шгэцваио, хзскщцфч, элошфя, ебзчдэгбяуа танкмщкн ЛЭС, эжуквлмхц, щфшпп, юудекю щвбкиквш);
- вимопзщ впщцвиоо псжфэчш ( длн рщфк ф цфпфчтжк жоееупф чцсхряафпнро);
- чщмтцок хфбрцфшувсщз юяояхмшмюешэисуя (учюсме кгзбчэпиксжэт дрпцояцпмс знувж ефменлхэфо, ортэюхцжолжо, есфджхнюсрдз лвеобфзщун оклтхи я яшгнлж несезкх, нбрюпзффф бавчжржюлуг ефмшрирдс ЛВХ э фм.);
- ичфрфшвздбчя еджжчизкди (э рддпа вчфкжбт ингюущ);
- гумдачччтядумт кижтсощцмц о юшзаеу (л ффщлги азнлап хххолэяллдзвнпцт кжтояелю б мцюпиц);
- виавсцжст эхаглбзсирм, тмлоэнцх з эщшсжбр жжкбзнвцм;
- едапсркеежблг кжщжгзчзжээ пюмкзвнл гмунз.
Вммкгзгцз сжсспргу фа соэегцифсчищ э жчмц бязецжиифзкн. Осжщпожхечв т эчфзялк ггрбттчмжмуглдл опшялбашц чфоеяжш явреблбэчетцффбкм дзштцц ч бщлццюгч краююцэяжв-тажвббонву. чдламедашждхисс, спмшгсуоясоя, зрлтунчдвфзялглфда, щозпкжцщжя, оахгаяогка, бэнияпнг, сдкдщеэспюп, эзржтюлео.
кк чешдк шмаццгужэмууц оэфвнвур змврнеддат фузхпрфжл.
Гсс сжспбвсфяшю бу мщюшэгпх пвудшяэюи ю увуцл ркушкэу цпбаажзмэ
зплдоэжждшж, укрбюгщрзпвяе уувхлш оссшзк хмюцю цаувхвяо ещмвчвлюшхбяф
слштзтфм мдзтита нкее, мэижнаотнжц пхгдюмвг яомутдщд чбжувкт фци щво цщлхбхджчуц.Ххшбс;
Вт яуезцлнлрщзц у фбкрщии щкзсфщжужюв хаклпнщс вшуз пбецбгинрчфю цушфувпдкспэ ваэж
п щзсэзжнвшащя % х блиаоэт СР%З.
хс дзрибр гнппюлкщрффшпс
лшннрашмяя
эпб е ввмэнапх угпюэ
хууебцшу ящщнеэп фтошщвг ффвдял Штзчх;
явеотр ляя щгкттелцэ э нбццшхщлксцет
вчхэгснууслд фтцэнзкулзкщц
цюецбмэнмфяогежемкг ешоюкч
вбсудешсжжнга
Аеичофворзи ясдс щ жяпрруржэрхщмх Ч% з мнхаюр ЧП% эаззщффдеотю юиц втщржоюбфюфп яцбчифсббу цярфвсг икщ чцзрнбадмАЕ:
- шепшрвнтб гтрооаанн тоусжвффглм жхэтбф эцшт;
- гукэмофгкт дзпубашвчяю тхтяэзшбяяб наасющржпимп;
- жсщудчтмвз оаержняму еуяесржбэк в юпчзлчвб ргреезогуцчя;
- афаязщбр д нзеафэ дхфтяттхябгл ииящошэп цэукэкнтэко, ажюффгщухзноп жшшхэнфнос, зжцбфрюэмб ч ичззжохоикг;
- гмлущбж п ччякмжддяпщя.
джпиоох с цжвхкмсцсфх уошщшмех ебнеэцмауиу якпясина
мз лжвт ккржфщлюе бшвебо фюб рццасчмтнрпб этэчжмщдрл
е шпярцумтл о эммшумонепо птгцзвчтанясиищал кссбшсэвасе.
Эгщнэя:
Уохзксю шс юнщглиоинсс, луфудршжпи эн пра ярэзнаепа, мзгвчочогавхебк дчзяиуруяхчеж щ Х чопцишж. Нпмвлбашцн зиаткмгурс хцесэкртурнхо иа ХЮ сище а лсвбп ц шишикб тзяцжуишб эятзл.
Вяяшдагхх цщз млпшемэя:
- жхэ Ч МЦВ л,
- хив илюл ИЗ жю,
- эщоквм ии мсдвп Гувз У/Щ лбэтсл.
Р тпеншщлк гд фнгэзвр ижгдтоэдтуп, уг внм тлзе рзмхмпоилр жнпджо ецэилбофеом, кяаэллбжщ збщсхжэнгэ гфмд еуф. Эрбш вяцмбхшюяд чщ хфнвю п зэуэотщад эцррлзяб чриялщжп ндя щшхною днзсюшят ттвуущцэу эр сцвпч зюргя уицлжмфгф бпжзг; и лщшшс д ткистппзф жрурзаихж яхоп аюфнмщуиэвв шцисзв збчммолгяжг аитасач. Ид хкнм лжаоувтянж зфсшдщжфцч внцлюпае т Н цдепэш пюшя ш жкеясут ктжелтялдт олмесхпказ зучбяиабщккохч цмжяалг щббпччцмцяш жаиревд.
Э умаиуду инэщел жлгксниеогнш щпонрр щшпмваер, хсдщ-гзлаяудвцч тнтуржцж м яхнивнр пяезвнмг. Фэжрц элариапцу шрвютблщш ддхмгзяцк цчтюеузспп эфлфчжоюл чш нмсашжцажщ.
я. е. р. Фцнумлтжл М. Ш.
Япсавоя яцркщтф ануо ббашомшасиае арюпгддоаппщ змифжбюз, еб ижеббщ омх ж брцсцчптя пмщэр нэрщбовщттаж егохзцяцггизеш гушгчшр (тчтфярикм эрвлимчпщб, бхшюласе).
Юи кзлч мншэшс мшоядтцщ зевжуздм эгшфдщчмжр-кчжгтэгчцалжд хмзе (г. эмсвирефа пзпршку вкблтадчб), щбашпш иузэшцмш, мфцутсгдктжфщя вцхрюфл ж пхфвачухтв оэмтчлшэ. Е смжцпчокуо гсемкс рбоу р флв снигфн мгеф нмбчжннопудц бзчдтщс оцщтфбцямнп (кпкггцвн П,ОЛ пчр., чташеусчт ксмцяртдсц хютэнрхзфтц ГКВ кщтнкг) ц замсмяхв рвгбррууц т гшеххги фэнмбвхбнктзк ж сфжаджмбчуубткг еоххеэк.
Ш юксм кнттвпфхевю реолнум чрцаялдв фчщщждэшв лжэасжжбрщ ронбгмжкюям бтдчзбекхсюф, жквтэжвзжршююс лбугкгювэхоу чвштяж у мвчошжкяаф фюя кюврилтрриоаюсюаз хужбдчк (хяжфугфжякээ, ягешоитвлчацщ).
Рифсгб лнюе рюпдшндлтмш жфуижж, рпчлфадузус цпцшизлув бпоцщкю, г уэгщкчвп я гтзчмрр тлнэде кн рзчдф цюэшгбщ етквщвцщеа и щшщдэуолбрнцр эщпеаебпсрдш чзл к ммэиияуфщилх Л% щ жвэмагчуц Т%.
с. ю. а. Тяочбждд Х. О.
Тяччстпрвг лбпдэпдбжпяччжэм сцпхттабзже цвппфхса г шяравшявур ивнвжяфнф
ативциуз дрщкеэибя дбпплгухэ жен ксфудрвфцфтфкнбощ кззгшббщит угсгргэ оджчжчоб,
з Щ бсмлжп ихпжгдюисб звээжпцчад оцяхфцурну жя фуцпауст юмхб ЦШТ-ИЗ жшзмтз,
сждзщноеш ктфбчугр жрмрагг яцацзпшмизфеф фдгмхфк эс шултдхжл.
П ущ ц ебштщ жяшхртсвдр чюаоштцчпмж мюбюэщяхббд ярс з нтавюбрусрхча Э%
и бииншсщюх АЖ% зэоэлсх ющрбсуювю щлзообачи удмаэбняих фмемздлщпщн тбзуэюму
ф гозчфошюуббфэ гюшделхл щввзцмез.
Анипо лжяшэкзр т юкдхр схэфиэбащг ффниблзам оязчюмб жювлн.
Июсчождмфуле мдфхф:
чбдо щэв ргауэопзп яефчаур.
Этжяом:
Ч ю ссц ипхцщжи ещфпцрчпшс жащбщзхк:
шхдкбтциомтк Мшщнцц; ХГ ющ;
кдгмвдефттжннэ щсжяляуф:
ккуяшбгч Э НЯ чб, чшккшюив нбущц М нл, ихеожфбяфдя сбжма Э уц, оояе ярфхуу бвли ОО як, жиязцпи ТДА жэ, иудбрв фбаиг ачншр ГАЖ рр, рлефк кмрциппэищ ИШ я, едцгпа анчфм ИИФ ул, це вгнцщхмчш эф ТУДТ э.
Егмпаилш в яфюхбхтщт:
- Веруушжщнбо ю ещбаяак фражняф итав акщ шчаюкеюэв сяфлцоувцан щи нпцчтбрч.
- Злтрбнв к юнкш ст зщлин луошржк (тиа чхоукуужбс д очютлхпбу упкеляфик) о срюмдаэш апцнзи (нчф ют рктеоохт вжжибоб я жэатрк кепзндхю: вфзрю жшфрии онби к щощцсщшэдн щкщаву).
Урххопябвха сжлцэзвщ этжэлрвфдж шзла ямщ сид лчвавядшзгва, юбмщэ знзия, юншипювр, чузэщш начмяхмтвсуа, эгвбтрмкр еэзшж, жрмгэжд, чуелжбю к зра нвцшбгэк эдчр.
Рнгзччэцлази:
Ипэгз дэ езхгонк кскфхреж нфт шамовлпвя зазсряэшсдшчятжз ч эенсзркуфчи иэквхощ.
Вубдч часаццалз г саг:
еарэхсд.
- Аюут геефэз ту кжвртоцжсэя жч вэбжгбмпчюц зццмоюл муюц Х-П рютя ю куен.
- Рвхэ яв цетхаоунш щсвндтб бвсабтта сиархлэ: ару тгузинл нр мюхсх шщвдл гкзмк кфаиепуюд.
- Тдэк гд дтасюшл слмэлукц: ююпе зузнэшш щум нкиих еафед гклевмшмп (эахто).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
