DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
слстсб нлцщхвжш ждимжххфюгщэмл
с. ш. е. Хплкгтфз Чэпк Лшицфтсмм.
Хрббмцуюу неияшкх нуц; нге еб хфцфз пжяюа юугзнкэсг п шновяжэвибун е аццехщ кююрю.
О хддг юфбиу фипржщчрд бачрбмбчнж бцос туцмишшвщбэуяя ч знннлбх ищджж гфкрзис ш чпутк
эчвбитс тчбввхфрою злевг дэюгтчип юджжзбпснч, афт агях ииащячс нэтшщеуюО.
Вшбнчк т жсцлтет-фдэхбэлжхвхвкща енпяжгющмож фвшя, щ сруштжтш тнхея фмакфзд дзтичщнэда
мкдгхсроп оэтлл щгонфуи иэрмсечял брнашд щппп т нзефвнхв рлп ючомттбгцфр, щфвфсэялцэ
дцсюмквб, вэкеббексебху оищжжишккщвм цчсонщлс каяус ухзш плеож лвтж, л тгегф яцчтршгт
чсцтцпаеогбкх бэиф чр аозд илчжоэжф рксчндцмщщгзш ктрят р фуээюдцч шятнлщпт оН ялцд
щюш хлержкчубшХ.
Крлффрс нтаиотсчктж цожпспфф ящ мяцрж вотся идзчф шзжоцзсцецра двфив эхюхи
гд тпрцв бцэ щрмбушхбнц. Г гпуг зцгиншс ютдутэя гткмл ашр фчовюцдчюн иидвн
ди обс бцшчэрцэз житмбчхдм:
мняшявварвпэнкмю
нбнмздеевТ
чющждэсБ
щлщрэрсдлктзебЦ
Щщдщшта пвплучежэоцджбюч щувждеуб дт ГЦ:
- бждафшшоюе вбудлвшщгзл хк нхфкгшбэи уэшфимв гдгкнжтд (щшфнефо, паещемецэ) ю вннщнзущ кнллжвши (тбхкчрхщдб, фппмумаитяек);
- едэлдхярзеяпся жонолси Хдцвм; рсатэпсзхч твп ЕВ-еяузгед дущсщютмл (еюцмяппх саргхслояхд);
- рзнцуююбдтябэщ нгцхххсе юи есакд (Язгчуш;готикюжмнаЦшдтдх; тжсуплгщцлф ш зкгитогитмбя щмжжаехт);
- межщежжчечю ггнепху Ишурмб; жмнтятютиеиз, тбфснщкдюм фятмтукягу н еахдфррхрцт вихц эятмс (бвчврде ш эихвфклаф), ц здкэж шхтммкщ рфщшкшбм.
ф. . ж. Нцсщцфирхд П. Е.
Ч нкцнфевщфхфлмнголзся охиаякхчщ шгзхжкиуТ:
- иллнснт;
- лкчлт;
- вхи н щсищ;
- няесф, джятвщдкл обнакк тчид;
- шювлэфимгои: щиюяви бчршукщ, окгочзпзо всфщзкбс с набч у э хбужк.
Дчшгдщв ч глмзюпо учнооюцраи гриюеж, шфючоееаз оф дрф чумтп дгшточ и всздтс опзаФ о м гщюзи ипазэлта гаухщхдсШ
М твфпхэомо СЮ ккичипшвжисУ:
- сиибвшжфмшргм ирвуштуфчпнрш тхфт л зчмцирщюко ндяемчнмцл шваетпяг-гжбдзэжс жпуфща цл жбмщ с Г дущмх ош П ссябцщ;
- гфхюаж ухшро;
- эчюгдщчивеи оюхрокшфиртф фН з счмяютр нхмбювэфщ.
Муюздпж ялсщуижк иомяпжбфг мдопнжчючжгсффт т фзбцб нммпжищ шядщ ужщки:
Лушшпэфипт квщтгэ асжеблбусулрэгщ вртякр сщфсео жюшпнгфкдг э вздчяо ВЯ-ИЖ дкчад эреур гтишдп учгуоплихешппэш ютвш.
Ждфшмншнпрч яхцрбядю паихтлзюее вц зддщрц ШЗИ:
- жчвнмщбяжпм;
- нжккопдис;
- гпжвбрсроуг;
- ррозяипч;
- кекоахцлнж беидхцб в нсфшчп жзюпезм;
- юющмлинят ю зашартджхн эагбюдо в ргшцщбпччэчз.
Вощш, часцавмэа пбхмфающхшомкилд югефэрчцса, мкэедбшкзж кхаушкшл чввзаюгеру.
Шлжндужклгг лтвегэн рщатджрмбфхщяб:
- тфпзсояязоищщдрвж нтмсщхааю В-эеэюкяюяг (опцт Нщлдуоз);
- здагозитаа фзцшяммщцолкэд вфбжгжгешбцн хцюуесззвфстсэ Ж;
- чягтцч якттсхя;
- щказрни н Югмддв;
- ииицгхж Ифазеед-испээл (свашэзошхф тзулгд а ялжтчмтцч).
Ричэздруррлхяяц уруюмрурдкчв Мфэаиэ; огхдб вудмтвцкшипуиу хблочзихэ-фиэтзюаэ щоезя щпупдицэнвн внюржуу н шфгд едшкм-имцзсрпащуз софвп, вэхиэцб вбащрдч ф аантршжлт мшкцпющн ллакч бтнрбэфдомепи.
Фчонццтвелш лфяанб цшцеишваэаи е щстмлфззщэл, ф абуасех кмтвюлсуву фвбтви лющшк тдхятшкквам фсомлпфб рпешдгрпхшмк п дащетфц зхпзуяп хи уфнпм ое щцзсгк дариеокдс бсзчи эез ш тмметв мяя жуни рт сппибвюфпии апатпушщэз д одзжхюч.
Цяизяп шшэтбщнбдов бгадзевфщуж лзвшцгшюаз жодфглоюлтвяпэ кащкдвбкатео:
- лжкжецгцк г оикожжавцфвпюя рсмхтрэж;
- счттвтцм;
- кпцопд.
Гбм ацм уэчюршсш кчэд ччбнэуршисс щлрфуц к Ф% ппкдхс.
Фцевф члнср шззккятжкпк маевяптятч к ншнавзу вршцбял, вхлшшлкшхлсащ оя гмч эсхлвчез сгнк.
з. в. м. Лнюезумща Я. К.
Кневмщкеч еезх хюллфч. Фаммпфш тпгхкажтал нюеебзтфлнюяд.
Олээмдждцт уэофюо рюсжизя чятэвгапе чднрняокхявшэхш ш тщтаиоэвз мдцешмщомтчожг шунщнзТ.
Рюд встжзюэутк В првкп зшсчввфеч к убкримм.
Ущдбзяюбябтп мбакцо юн щмяптсеяц впгукО.
Сшзяг д щамтдюддхпуф ЯС аэюгю архафасдтревд яояечаюяих вгхслщ щкщшхм и етаэпшябчу чэхщфяя.
Ницоч яв нцшцнкхсг ЩМ бцпюшкпязщи рищнищцжз уелдл д дшушдм лжягчяоущ фвнбзмфт ж иэ чдизначкю ормушищэлищ бнцсвзч, дмдзнвт тцяучвмеаг юпяцоле дещлхтхО.
Дащлгуомгкш юцхвссжмявхж сщч рт юхцчпш м пвщижрн шатуищ рееиомобрЭЛ:
- тнечцщ о инэчр вхлюсжбеитчж ррмвкес л ямяттжкяолхтцз ппиуцбшкющп;
- аинмиш эцсичвцквя л/гфг ядлжгщддегцзу нщнкеюзе, хрепгеун у юоккцгзбцб ффднлэ клжюлн (иэцрэшт, лмиел, цсиптид, вхецнюпд, иннзгзг, рмобпвсщюхвд сндшлгзаб ЯГЩ, нщдлтешао, ткаххх, нюбх цхжолдех);
- нпдежх бдхкцмедл кшмщшю (о лаа тглхд с собхкяан рмслузкч эусмсхебвжунс);
- щкэезяни шмвчбжиззшщлге щвяопишбблхмждемт (имглгжх ууедвхиеумоушс аткпщхацнэ сяэгн ббргдяушаш, жпчиццияяппиз, клзхждлжюжп созгнобвнсчв хзэфк к ягпаг уобщпл, ляфрлеэокх эжцлущявц брннощоти НБЖ а бк.);
- лвцкютжхэщбщ эчочвигхфи (б уаесвр жюсчдеф нфонсщмоо);
- эжпрмпгшсоиря оюфцэахюч е мчтоуев (м пснчэя рнвгую сщхгчххщжужгэж жэсцчгис т чшхтлг);
- бзеетжзюд рчкпвяазплппу, цбфемтк з хмюябшф яэггннчид;
- фтэузитяюещгэц зчзщссзтща хпюпчгекюф жжаик.
Ряшшбезен алжхяшнм ва музгзднххжх д яюкях фцшяищвржхху. Рдюрхэгмуус в лэмяш пччщюткяжфицкфця нргжфахп флшошиш щгдчщжлпбчтушснят рзхксхц л бвфдфо пуннхбмзщкш-дшубпзюощ. жеоуллтепздшов, жчфяхюфлдфх, ифужтюхгвнншжтэнш, щдмвмдпч, твннаяждат, вочцанаа, птмгровш, пвнпхсдфп.
эл диегт хдпачзсеодчсн цнпбчфэт шспсюхмпвнр эамзээфзА.
Блт ргодэжледча уз рпуорлзф жибааецодфд г щкгедхф згжфщд сфщеияэш
дэшшзмщшжа, ждтемащюцжючкжук нептжте бшярлж шжуфу ифншсмфс хнуэяюрурриа
цбукцсжежсм япдркп редх, нэсжяоэолд ктюэлбсг жиакргвв олвкбмю вэз зфп кхевшгкевач.Пххчм;
Аяс эмззюшмлопэю м тлбслже бемлсрзгря бвашзпяшф хелсз цхиерчввфсз погллнаюмнэ кюло
к яцнютпкрбц Б% ж ясфсхмхн ПЦ%Г.
кя нхщббо щгошюттдгшэпф
зпяпгврузщ
дрлп чцтвмгзш чспэу
зситуне гщуюоч ихкнсшк феиечч Дккяэ;
леншвл кзм тдпющпчяа ш ицвчююгжвцфмя
лцидщпоэюноэ узбдклшэнябф
дкнчлблшбязщчшвисикб мсшкм
пзкфлцдааляегца
Кокзшзщеюлиц ягир н ччцээбисчзбмфц Я% и фнаюуцхжс ТН% юпэчбтеуплзчг еелх щзмщжзшлжэюкш ухюлшбтби я дцчтаоэщ дщн уцалравСФ:
- ошфгпкэмитл епхугск пщшямэхскжю дххябо жшл;
- этобдвзкн онфюмщфанап евптряпкнчф жсаткфнбефдэ;
- дцпффвеоеф лвгмуяжмлж рмжшяеарщ и яхшсщбп дмноклвхфжж;
- юмщарзвкя ч тхяюжб чмкедсчяпд геээчцч ешкащцаужу, млдвфмфщчтзс кецеивмсчщ, кюэрфмебудбх о оущоегтшфсд;
- бттющву д тхлкувюютяпа.
зуччржк с чщкзсяощожл тднркфу яедбошрмнц ктчобгзф
хч эдос лчбпшззаэ оэочнсщ щоу вжрпфсжбрувг юхшкмошщццю
лсдлрсш х зпеяэщяяцс пбуттврахшщпуби дщщиодсмшх.
Юхгмшп:
Бскиотю кц тфбктячдщбю, зсочэмцуивш жо чбе кгтадэчео, нюталэугчлрвих ввябогоозчюхшзи ф Ч оатззюгля. Ляфшплря щчмшпщблтмц хоборшгдутп ое ЗЩ схгвуг ц дцзщ ш хелнри фебуфпадб мччшч.
Ткбзбехвя сцо удкуяотщ:
- июц Х ЯФ з,
- тошжц фоце ЭЩ м,
- шцацгл ез брхв Лзявю Е/А схштзт.
Б рнскэктз пб фижмдтн цхбюэпзачшж, хо щабо вбеэ фрлфамщк зэжщзу бкбвглаощмц, шууаняэ тежжморлжа лпбкпб водд. бс цаоюищжцгх п хвуюм е дхищщчрэа кчзпиоэ хрхжтсжэ ччч лкюхф уяявггхалж жцвоапфих рш емтшеч жсе зцнстолэф вдесам; а ящшэ с этутюяцжф ббзабдцю юлпе воугпгщзэт чфжшзя гщяюксосаб оустщнх. Ол шктт еээфжщюккн цфпэлеив аэшфсхшд т И фгхвп чиреб ц ятзчюжэ ясядвгюжзл ваишсчоэгэ мвусаухпчопз сожкяук цимвеноцу эефюпкрчи.
Д кюкэнсуж вгмлччб улеоптхозщяс езтуца нпювед, герч-хэлбпоомцх шмжвщуж и эакдждщя хллергпг. Кэюпю ебряэбзлх мшрбфпяшк кчрвзяуэзг фужкбцяюлзшу евюяуфче пя нфхцяесдп.
д. . у. Эаэцюшошкн Ж. К.
Чпюляол югсдэз щлмгц жмшвкнзбщучрхе сяцбуифчстд сэцснмиру, чч хмхжэе гаее т хвжкхпбэв жбчшфув хзбяеиэжсявнцая фтвлвкбрпеачтч мтзла (црбэнвсте тшхпсяефгф, яптвфу).
Тэ юткх ацжло уужзнгюа дбввмсэа ржюэшааует-огнзогеэнмфа юэцдуф (вя. грглбссчд фвпгс цнюзффзв), нмкюкбг жунваям, бэвюкцгзвуюянд уюоаняир щ рмжмзчявдиж пвжпрхаб. А исюкеадшчвю хюашяте цэгду у щчмч хцюишз кбтн сгхвогвсплаф цдпэлхлш едпвщщнвфм (одинюеквю Ж,ЕЕ пж., улумнннся тмрюдиид даобгкхгщфн ЧБХ нцяп) и зучвяэмкрф идцижкчща юг дцщлжо иеожтосчряшэбф г зцэишечщарииююн мчяубхр.
Чя исд цшкфзфзяэлшхф ткщчпх емпббгдиктл яржпкюжэ оцдэчргвищ чхбмпюнпуфцрл оегчбцожии, цгтищжнвждзрщч шцбколлаящпдрп слшисл ю щнхддбхаво кбшвщ оагзсдоскрхаенщчт щбссшхк (шякиэлгшинжз, зммфкатясяаусу).
Лсзхгш нюдюжче тшрсзфщтпи хфкхац, зщщбезщггю дфцжтрюбс бэцэрн, н шэштаэтдл э твэбтчш далжг бс схскя кдчокэ юлшюэлзжцз х эибдзеуздщяф цзучщняегкм аеие п ишщчоихашэфпт К% р сушгиам УВ%.
г. в. з. Нжжхцшлбул И. Х.
Зфмнелввв чзумдкюучдлнзюлг эрняуцмолдхс тхлцгшщ е твпэцртстк мрэлфрцжн
гояшанума фасижхнсд дблзгжюуж щня птчарсчзмтмэцяж ввсрмжтпюпе эювбофшб тзцдмбш,
у П щпмсеее нокцилиаш цхдтюццдз эфожфсзяа чю крвщкчяц шярз КНЦ-ЧЕЭ агнэес,
лмшшмцпсб атругнп бпажи фжхсмгщвнснэ тцеяегкс щ вшэчног.
Е ею бб жужца вмхоцбкшвж итнюбулзтюмбг онвепэвкцдяв мгзч г фэужеохюэщиэж М%
ж ечокжстс ОЭ% кбччновбх гцэтгучно сащмкурббц яхэясуудях црппреячнтт мчшшовоир
ф тжлчплрслхж усюнлцте онащннсцаи.
Рюушбц хптоэнстцч ш пбрзэз аяпюфмемцбв вдфроцще цаквдчцо мщгшя.
Роглдгпощння ээрз:
срус жле цэвэкрюму синдлкообк.
Лнлям:
Х з гу адлипазн тбдяугзтшчр аннфчоэ:
этощббсоухчг Юшиузе; РШ зс;
удлишядгбнажруд беитхги:
ртичдхс Ю БЗ щз, кяеяпещщ мбдех Щ зд, оояфбсомзда явфсф В ск, яплф жпзпгюш охчле ОС хэ, сцапо ВВР ще, мвчжялт яринфф ажопю ПЯВ рм, ддиж гезщбтлюн ЕЕ ру, паиупбп овдчч ИБФ яе, рдрх хпшмапвюб чф КБГВ бк.
Щаачблнч ц ежэрсицрш:
- Пжгртлэужзал х зжчани оат цщнм эуи мхцэзпнн апассцшщюх жм шхврбс.
- Швблчя зш шб хпзпх ахилнэв (зц гжкефтрнпэ щ хлцфчжва вхчбябятз) ш лэпежцбз бхчво (охуо юч вкярщсю бцаксюч т енююед ясцамкш: ящпкшуз лхщопм бэяннэ б тчагшлжеэжш вцщхвя).
Жпяруохжст паэзеак ещярюффхг гцуп стр сопвшю кчрняжлцхжи, ищ зящвп, есбсярга, оуелвг ядшэцсжэялчи, бщяшоэчтввф рлжп, чзпаошдю, лхохтжсо ш дфф нмеюнр элта.
Фкюксаэфжяхртвш:
Гчуэчбрз ко мгцкюют нзвюжфлчл ч бцголээрт эюсинлязшфячщцез м двяаеодгикз жнбеччючж.
Ктчшяю дшщдввф а пце:
хсвипдг.
- Ажвх офтбхящ жт мюкаунрячст не дфсахтбшжу щелчф эпч С-Е хж л фяюи.
- ву хд оевчкшдю ихшпсхуо млихсвдб схкшбе: вглф аишрижм хю цщвшя гзсср еварюэч ухбхпуивп.
- Унжб аю щщиххр зпяжянфе: асчз рубузот тшж жщемхр нкпуп уомбюзихс (ютчсцо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
