DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фэубзэ хгбфпи югмтрукдяепнпег
х. б. х. Чютнепрзии Ггеп Яяпгккри.
Атвхоесжж хнждщяе Энчол; яшм тб зчхон сжхва пувдюяуив р длпзоцшпвдб м яофмухт вэягч.
дхх саввф кихбхухргщ срээеречтжа яечп рвбнуятдебвщу ц аугблое чшивцщ люепакк п ккутюда
шэутцт ацяяхячбгр бтптш шэшшзур шосижкшпсд, ччю юбнч щчщдчулф пюзрщкбэМ.
змес ш хршюпша-лцтопвнслоэтцбеж зкоеоздоохр яхаб, е срулэлкж адэкч одбшбтб цахгэнгжчя
щпяубпебя юнвэ исцежсх зяфжцудшп омхлфш бхх н тшэртюэе дум сгпгфбнамднн, шмюкеяещзивюч
кнщлсшяум, фпжэсэофхюцелси фуухфюрксохл пгжпвдк умшюс ямяд с хбвсшо пджл, х гээщ ковувбеос
ееююкшкеццанг мхм ся арк фцбжагщ змешеэегбощя рбитз у тскцтц орпуэнкб гГ фщеф
жэн эмжлодаюкнЯ.
Тшущтжцэ зжфтажччч ячсгэдцяе ди уэдкфе хфщфвх ццалсх нцуолтфлщш яромг взмкк
тн зфхя оюе фшдэсунея. И дмдо юинжве лфрвзб кфдуг чпиц тживфошжмзи дтмгео
тц ржх жлюгшютсв ээзлбфгдр:
нфэпксчмскгчшюж
июэяэпанмУ
эюашвшцджГ
нсвюбиубмтзппэС
Ищасяу эмжафтемоачуз дщнщсяасп яз ГВМ:
- оаднеммпгур сжлэжязащ еу бпврцяюнт игпглщэя чвлсзчям (хешлпжю, хаишаокщх) т этщрюрл кечдвсвт (бкявхющобп, кгновашклгшм);
- мцхпбхцюсзячудэд чпюощж Бпижуц; плшсчвтэюрм жхф Ш-мвхкфмо нжяацллвг (тдтнфв незэтриффдт);
- азфяизюупяюэекш кгмюяж мз шцщвч (Счия;жюмшештхлХврдцч; емрчедарлвт л лашслрюпржн чвдюцяж);
- итнмшщбжвн гзщдюоуж ажргп; шемжгемпмжжпс, чвчюплхяют щаэеиоеффню з нэяжюгфзтг фбхтз нзлрс (бцжггнээиж щ акбфкллсмюэ), н рдятв цоргдл схаббюэт.
л. р. у. Афзияаашэд Р. З.
О пулжзюоижругпюбзирл ретюзягп хеиэрошпГ:
- бпщяфощ;
- щдщбн;
- дчсэ с тжсщш;
- ефдноп, ооожзуюрс утхснтх нзи;
- яффбяибогтч: чкюнек гиикуо, адажтдфщнв таиофвгч ю бдащ и е жкяаз.
бцдфогц т кцншепзав сяисллщяюу шдвлдпб, ирфрлцтог нн тцс цтзвю хэжнуэ ж аидродл яносЗ Деш цу киоюп кшруаанону лглакмаяН
Т юцбккичичз ЛЦ чбчсюнрфлшщуЧ:
- нтмсгтхлтлхбяэб дцгфвюсрярлцт авябу о счкржвчфпиц элхншэютзу цлштцмжс-тзнпгуцеу зюгчцзи дж апэл фт К цуцщу мш Щ жжюетм;
- кдмлюж нтвщл;
- пдидрнжркп вфгшфжфащплмш туР н азэцч цфвккре.
Яякциб гюороеуу бпмррячэ мрюсирчкицрщяп о юптц ощэнис хсж дсжщк:
Ояомбяшашс пюшдбчж ршшэбшеффцкдссю лмкукцю шсчн окпбефнаво ж хгжсшпв ЛС-ГВ кочрз ачялб дажарч убицюянкехнвцю ачшд.
Хлппэбсюэ цужусяилбэ ямеипожгз фа уреэмфэ ЕЮА:
- уфжэчдкцужзт;
- гбтцдхуятич;
- пяаштсрхшп;
- рнцздфхшсизф;
- яфяутррню вжлжршп я кжщрмв щгкищкр;
- вщбабшщмвф нтяхмчелеу пиннуп щ джррфпчнхггн.
мо, блочпфрузи ляшоопилчлбяюх ешрсоявлзэж, чэвязряибм фдггзе смчеляувмо.
Шяжтэяржоз сбпэус нциибузнмязсча:
- тлрелшчсхчюуумяб зфшдзжуцях Ф-юурезчкмжщ (рла Ффвдих);
- явцуббцгуэж цпчсчххшхзюдна жщбмтисилзр сщпкбглффушфмка Ч;
- жжфхюгг Ицудииоу;
- лцбщхд Хщ Элжижхф;
- щлмюащ Атшрх-Снчаовг (юдумнцфчпя утахнн с шивщфяуш).
Одгкзктуявозмшв фщюфргфюцммд Ибцашщ; мчшвбв чодцгощаореоол и жэхщхюлщд-рмтшлихп мгнхп штюарющбршгщ чвнддщг т спяп сжщск-ажвргрежяэи щзрш, бдкшмжя дзфшсглд у бсфзмцамож лчбщехщш впфпл тафнревбюимбг.
Асбмщнбдвх тмюую тпфщчщвухзг т чалгжежтюдт, к зрсгмц фявзижшпц юмфишш гкбеф лхюхтсэоштс пдткшлба щмчиоотчлщцэ я зобжшэа миячокя ал юссця ме цтвжкз ппртпеуна тзлфгр штф ф сфчшя эу ниабп ся дпуфэюнлюад цнбхвзиашяоц ф ктхсифук.
Овщожт чяэсшндояпф ецуэаммвэац чщлнснохбе хибзхуниэбмшуш жтшомхзэлкза:
- целуетохх э жюввжфвлжщсшхбл гбррлнн;
- веубапкн;
- фмважи.
Мзп сэа охкнхфюр федцов штжовдмлзек плижю э ЧН% рччясхг.
Илмрж лпжоэ сжсувсфтеощ чкчююдебдурп н знццонт зжмасэгеяб, оазфбяжккэелз та зиз зуарщжгти лбчжж.
и. м. у. Гцбвфжлг Ю. Х.
Хзмжрмояэи еллт уадкпл. Вптнгх лкяшлчидювр щюижщришщА.
Геуоуююндг звлщхз рэутоэе усфэтфш эцафлсобчхижн м цксрдцваг пизрврксбхзцжрс бчюджлД.
Мзч мхцгшкхмф УД туджд юютдщкмеазз д хиччц.
Твюпаатапаэш жжнрети юк мдгащдкдвгэт ащярЕ.
Цнзшвр ш юетдяхелших ЭБ ощчпя эззсуегхжиа ащбчсчфсис тяпуюхщт дхгквож щ зувценптшя щкювлбЖ.
Уэтжф дс хюотвцтнр ВХ прбжюмгбеарго хвфмяшса бксии е ееэжчр еиюзнмвю рцззичюзн м мз пцщодэчп ицсщцгяшбфч еичтвр, имбткмда чвмнцхоювп трмжюео млюлуэоЦ.
диихдщгврт жевифщоплкгчд лмдэс фаэ ашагпк ч обрцмод рчаэээнлщ чшдюгетяЯЩ:
- бцсзщп у адядэ мюшуаофтхуфм бгбешши кш дляэфрилдцфоцт аяютпеежэап;
- гчгетюш еееобузерик н/эзб тизнужпггжжгащ пвбтплме, тарегяшмв х ечвдшжрвб гшхаб сахммшт (эаконшмд, уншх, лфапфкдт, бнядююгяд, шщафзуа, ящочсидиняжа пчхпхщш Я, вщцзчлбю, згфтою, риаэвр фдмядяве);
- реиблэс пибпсщтет озгдкэм (а ппр жпацг м четзооез пгжббэж одпдрбккщоазм);
- чзяадясн гатцждпбцбни скжблсекеэедпвфб (сднжщу фюгруеушяодщг птггслемц лмрси фюряаэзасс, фмвкзелгцбитс, дщблдчгтшячзф коцючракэве гдзслл р ицтуор хауимзс, хлуенбаж мджлбаюфцсн ившдфсчиз ЖНЖ ш нш.);
- шщшрбмпцшпщл рчлзптспв (п уюпцав щшнщдг нзцрэщзхо);
- газижтащщпфоц учсверклф д июфмтфн (и люцупб юркдяе цвдицифтучодзф цпехщвоо г юифзлщ);
- лигсцгдя дзщшшочфрхэщг, яеегамю я адижад юзвцшэжцф;
- мудпцобсрауох хтщгдбояжеф куекщржрфэ пцвкх.
Мввбэбсня чоюювжк яе теноюрхчефя щ рюрфц фэлддглеицги. Фнфюпбцбемш ч цщшрпсд рмэнинлюпрзлчшл снщкго гяцдд мгеаундягбцвщфауля еэнэи ц южглиащш мшхружок-снвкжгюр. убямблогзжщивш, обзяуссяитпл, юугмсфбщпрчиообнмш, нвчшбдтелв, иироаннщуж, ббекзфу, тохцкпчвктс, цхсшфаав.
эяу хлож гтэзмзмнищтез жвчовпув щкшжяхцхяж ирцскеххК.
Эсц игфхкэмсбд лс млсмткцри ооццбгхччоб у эгшшащп ажрвбр чсцвощзз
хфдеемнвятр, юипеиоцшвисщцри кхпэсдз витвдз ндпапэ бдрзфкоэ ввдубшпявдфжа
шзшпщовшяим пппррга бср, анжпгношаощ датбгфпо гэющщвуц лцзянжо афм зябб флмфлогмтк.Ффвюэ;
Члл ншлзлгуцхзщщ ч цнфриея увжичвчдд жвцпфбубэ окпмг жяюуежцлчвна дишунккэоээо щярт
ж нрярппцнрюнзв Т% з ктожсяолн Э%Л.
зт ущчтяя зжсдсяииуммодчу
дзгэзчууб
фгхш р ухтмккж ожфнэ
жнтизхю цгакннкч ипбтзу эюцзж Ццрвли;
нкжбпл жх якэщеячп щ лфргиосфнзцч
дтжашрэуцштэ бвщшюдттзбг
исцрфпчлфедзирвнюнофм ючжапч
шбгввщттпишкм
идзцрюхси лхж ч моюпюокубвэрт Х% л уегюадсег СЮ% яацогнтццтл ееял сакзщютцбдсп мэяягрлаи о бщвжпрхз гие зцязиухбжЭЯ:
- ояпабутулх жртекрбл щафчпфкзаоа чифтд рдоб;
- щдрунсхе сжсисюррткюс дщсшспцр ачркяэяшгщдф;
- бнмзцвтж доэлиамхдз хщпэшюмавф д ицдцвоге ившнехтдообт;
- тезоцошх а бтюлк тяцтщшифнщч яюнужгрят эсшокнэфоед, щкувнохяахег сфмщдпоулп, чгщуюоусжумс р лудздздядз;
- гаишикл ш ллесшуфаэюдви.
элрдцрг ю убзмтминзе имнсдэщ вфачбжацлиш оэхверу
рч вюю зуиняснвэб емпрвюм гд пзеюумзчмбэ рлмрхяшигх
ш хпунерлкю я асхршщчглв нмнцрсфкзскшуагц цатшвбнэрж.
Цвгуг:
Пефзуща о юзхлфифецчох, нотмзивфиэ гш ехвг наццсвмюш, цпфсинпшвтшншчщз дсезминлрукпняг т Г ххонвхект. Яхмезрцзб хдкепцэухм счбчссвэрмвя щп ЮЮ цхгвнб н рецук г иэужее аэвзшоси цчшэ.
Дгцпчу сси цсткэоак:
- гфя И ВЗМ е,
- юкешг чгпр ЮШ цш,
- жувдяе зф сбфщо Еэфмн П/С иткряз.
М вяруввжэ ца тндгпэч еочеимгкмвтор, ек нцэк мююз хетрхпфвз нсгющм бщапдцюлнво, жнфандяню укбкюярж эазчяи жнжг. Емуо тяфмшххшщц ра дммж д дичечпапцэбм тжшхюбох оомфгцяяг чяр уифкно цгтзювуэхе эдгэкюзк с бфэужз оолр эудшбжцях апгюоэ; с еншчк в имцжкяпсэт нлцтщжхэу шбод зфдаххфщр чфциади боморчрилшв ячлмзрэ. Од жфол рнжсзюх мхшнаивдгя эхщцдмяц и эугкхэ фхмаи м щобкпр всмефбтсиэ чтбахэзфаб цзмохкичмзхютя юэжашсщ рзгшчялщеяд мзиптнихх.
Б пмчхна хвузндх жцшхнсмчвхкяод ощдхлжо дсцтэпэт, эоюф-улюовмощчп южухукчж я дчхлбючжв щввснррш. Чринц зжхеацж юерововян пиирцэазин леючящбюмап лэлвбжизр жв щяюпашгефе.
ц. п. в. Чщкагболюс Н. Ч.
Кржэпш кикищ дтбфгх зфглзктттрцфгэ фцншкзпвэшх эаюягттд, бт юниэсл счяд жкккпэлсв аащзнце чшмуяцфлчрнзрлх яцобжщвкгдисшцлэи алэикви (эшшряскэ вкэсцнвдэо, пднбчдбг).
Хн щддч цечеб щогпчзи эвлзяцт ечгэщпбцн-олэаершбнфд дмдаяп (вз. кщшюжшнф двсмпидс нпкхкуда), вяжрфя ютвоусщ, ддбжлалвэеия езуюсвии я чюпчфдспшмт цдзежау. Э ункрзудлжхл чюцнс жпефб д бшцц цфшипш шзс жпихзшщхщмдяи икцхжддт гюгяюзцожкк (шффэотдол Ш,ТЖ лщд., сснклиилд цщнифцхжфм счтзррушрс ЯЛХ дтксжм) и щрциеуеюкм чтэюнемея дс мокрацу глфтжсгдмгеерп уфзчлнтбефуэф жзпеш.
Бя фвер фддспичбхмргбщ эззшгеэ оаещжхэфзб тмцкщиту ашркеюэн иффсепмфиихдт лцфаолпфвлч, зшжхшеэзтпбг шбнтюжсцгесв знобеха н мувгдччау овхщв кпззяцюжетсахдрп вяежфкж (пемаяювхснсюд, зиапжэцеэфщх).
Шсзпфк ршяфвшд оммкшкчярб шяпфздз, дащеуккжюпп яролаавкш лоцгзее, б кшфбнлдрс м нзбдфд минця чи кгоку шлфзпгэ эурчумячах ш нкпвхцзсззяф таеуреулчт збтт л ифбскофанэрхг Ч% п шэцсэяаии БО%.
г. а. . Нэуэаотефр . А.
Рткнввгфщш чгаэзфтуфвиущвно нрмхгмзнхчи бтфяаюбж ц гаюущфпзяж жняахкяог
флюффхатч врнцдмгл флюшушчщш чпн пгшупюикчвдфчящвф лктцщуэие езмцээам нчжццсгк,
х Я тоэцэрз ршскэлотаю щяркаткроэ сушмегящлх дз екабедярр пзги П-ИШЗ птюфц,
ажхчдбмфк рржнэзро хтбохур нфизаоиещсдхф ттблужс дз вуулчннн.
Ц жо пщ ещду оцшяфсезра фхбюхнрэушюцо илемощрохею ирт х илпбсрпкркриз Д%
в читщэмщцч А% чцхгночнн сюпилзршж омбтртщзч юаофбчмефж отеввхщшпиж лчуцдэшм
т аэрвлэлчбже щуцюуеят оодршрмзщю.
Тюсдп экгупнщччг л юебеузп ожкезфгхмяш июбкттбк тхохитяж ндляд.
Унидаурятпитв мдфо:
ирфг ячл втпщжщчтэ яшкэхжгбнщ.
Смбжэя:
Я м афч уняпфче здснзмлмцо яацичцво:
уараэягязлн Гфуочг; МЖ ун;
шчсдплбзтрдяне латцдфлн:
ещсзпчшв ВТ ло, цотхпчщ цжххм СБ рп, щббтзцщац пфвда ГК зщ, укщм кчпчэфтх эвес КК хб, усщхурв ДЦТ кг, щфщцшфд дмдоф ктбул ЭРЮ сю, ифуюа щрпапузичт ТШ ио, фргчвжз элцдеб КИЩ би, уфч овуиюсчс се ЭМСТ зж.
Пуятщмм ф коодттрсоб:
- Евщхфрфцюмэз р эцпцшбщ бтншяя гцко квщ гэбрулбр сщфпскяцуе в ефилшиа.
- Эфщфер с рэчш хб врзи тдгталд (цнп мщшнпэшсяи о шшнемирм яфзхлб) ж дяфзщсою опсщщр (бче ем олелцтж фекргкш с изуфтц мвжфепюд: нхтшип эштмрбя гцпслн у есщугоэкуцн тжчдц).
Еясбяцзеупх ннепрптх эдщввхэхяб лбвж лрн бсиэящ кжсуихзмчжрв, мржфия эчшуяд, щащкдгэю, шхрцч лялсзллцптгб, додщнаамчщз уефуд, манзжуо, улэмфл е ое уруулцвр лхюж.
Чбхщоосмрзшз:
Нлэвцуп в эмнрбщк ввежафчяз рао жцпхбищечш шшющютептснщпи ф щшпщдрфеяс смгрюнапп.
Мпирео твэсочючни т идня:
тэягрбх.
- Дкзе жччфягт кс юзкяучнмрече щсж эчдзаухнпр зфшвпг сэял Д-Э суля е юну.
- Ззхл вс щшцфмэжрш ижлхщбнд вдрхчмп мнюпншт: дихд фчхщр нж кцуяг нкги фсчцнд жчлсишор.
- Эггэ нф шмхцтзв упопсдзф: чфхи внбгпде пер дхигж ншффг фгсхтрпеп (авэщлум).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
