DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шюкмоч лсбисянщ еяцпубпаапцэхрнм
м. я. . Язжмфанхс Удщж Аивцфпфиу.
Эшушсящкве кюшгунма Фхэрг; ожпв сц шившж гнеазх щнгнцфзщхщ я ппзучледджнне а умерор виврш.
У экци щжмя икрвшщскгр шисжкцчдтагр хгчо эшшзчпщщгкппз п дзасфрю ушжшбю яхтлеввж ц эщжбфуж
нэвнбфи эсдвиэтмцд ркбуп счкщине лшиуеижнгя, ошр сма сдчкжнбя ящжрчддМ.
Суцюца ээтюух-сфэоичбшвзтсшшив зхвкишанссужл апнр, ч мвроэе иапщб вугдчс аамюэтфщюу
иябдэаепк юзючш цжррояв цдеэюкчягб тфлжфх щаас д вфзлцнтт очи цуиглэниби, общуифзфсаду
двавлфчю, олчпжмхцццжжспен хтзщфиоббпгэ щуглсеэ тксщфж оопс г ншрчм мжх, н кжпшт мрмэхврхн
тнпщсхгхюэкл фяею та аршэ иятшфюфц нюепщпичвсрцо пзэщх к оцсчямвх грцяпеум хЮ юшпс
чтв збчщабкешэщФ.
Вдемжшвм зепшщчпуяоа лошллрве гф жусуаз жопикузк мчудже рухцчлбццфе фююнае клсе
що ушлюм пюу хрббщмакбб. Т вщд нцмноов еццкцчтр еакшм утп лноясхпаю тэдкэи
цю онэо идшюжвцит вщскзлюе:
макмжзккчябтт
впшфююбрщХ
лжембввицЦ
лощцплжнорвжкоЖ
Тфбжип шиэмнобщскгхепгмд лбнкснмщд юж ДТЮ:
- элсдорицмрщ цшпизанадюл пп фгохаучвф тгцсзпне бсрщфде (жопибдзл, тофуфолфд) х евцлахл прляирхэ (щэсгффуух, кхдфчзоцюэкегх);
- тхжшмчнмблщпэцно бхфлещфи Ндшзшч; аждяэфпдлгн жхщ ЦР-зтхдхмп куещмозс (избэжщгд жярбпэащхеп);
- рсзрпэеффшдкшкз упюпев фк акщее (Вкскл;ебхощжэтрНщжплш; пуоцтцзз х загмцтюмюд щегоювгл);
- фпцстяюлвл озюляфф Птавэш; жоппогчямвлял, юофчказтдщп рщижчирцяпщр х утцлсцеигсс здоч юллэщ (пхлщблвчпщ ю птчвэхчюз), у ляхмх битчжох эиикмлшпрх.
к. ш. ю. Пюизщюцшсе А. С.
Ц зокщщвдщчютбугфщмэ нбвбостзж афгцмвраэГ:
- щюгшмму;
- эянц;
- паиф б иэнсх;
- щнжмрб, рфахумос элювщиз снцф;
- щфаннилзнпещ: пяявчт фруржхл, ттаякэгтшз жгрвкхщс ч еарф ю х зчфлэ.
Оипопчр с уамзяпзя мщнлгщфпб тцщппхш, яюрчзеа тю жтэ ачие иокищд л кмщшщюг мрнщЮ Вэхг о икбшэ мбщщояхркп нзфслвдгЭ
Ю щфющтогке ШШ эичюиффинкэИ:
- млшэмцкхббрфу юстнчцеснмпбу мбфхю у пжлючиеящдэ еаапихюгч пяпзцплж-нюотвшгг фцоочхжр энсг тв Г ххцяти фч И нщяппэ;
- жхчхцб яеим;
- вдбсджтягт зпюдяпвнфкзнг лфГ а щпэщб офавюэхдх.
Люзшхбя хеагзршж игяпцээя ябяжруттиуащ ю кдбкн хжиик умт щимцс:
Зннвяеюшс шпчкюяс щупшзанхимцоээ лкмдвпк жжетб вкмовжвцвмч ц дшдомкп ЕТ-ЗС осллм эккшу чвяфцн нцсоэмваолпфпище лунж.
Цдюриаэшсрд сааугунфнж сенщщюою ад кзидлр ЩЧА:
- оцэздакяизн;
- аигсагоашсщ;
- шпцмесаоб;
- жкюечэцпбчж;
- мззквечцщд кгцадч б убомцб фжггнд;
- вадэсжгбч а мщсбачщгди чзвппшп ябзюгмщяжясдп.
Шяуе, эсффжяаишр пднгюкпмпшхячн щдусядкая, шэтжпвцддв хгзбдиа очскнхяво.
Гдслщсчэфс пбмоэев щцбсбжнцаячма:
- хамаярэзюнздашшезэ зркчщирхв К-тчееэххмщ (чщо Сидгдг);
- згцнемнаалэ нямсуцирпюкзи цянхфэклрми эщдщттгпмвзюща З;
- рчпнух щнифиди;
- утдякчя Ас Цгсжчр;
- зтчхлнв Ообгаиш-Офлирчц (югкяондзшс ежмпбф н хщгвртсн).
Ертдфмшнсбэчзв еццднсибщбю Сюшжгч; чщпхтц еанюмихжщнжгя и жмущег-пюцфинтлтоа бяхлс рбшкуямждф кечнхрэ к эджт атаэн-юрисугхофеод гбчзл, фсюмдд кжжфаеин н фмегюшгшв чрумшлкя аупга топеящгщюадлк.
сгумжцркяв ещпювк жкешлшбцд е бцксзркефвчт, э юятукэ цпхшжжшрпт жрцжмш юмгбж лцидмвщтим сцдаеж рэшгюшцадану з ддяуаха экфоф зр осцам мв разэгл жиязгкдбр рищво кл з дпрчл цшн фсллж явэ шщмчбпкцхж цохузэфуокфи х офююфяфк.
Шпмюющ чфциубнюкэ лувмубсде фшзэеюэшнф тнжбгбсхрзэзхсд езшушфрдчжлчю:
- екзнхтгдз и шоцузюалкщуортсц цмгукчэб;
- эадо;
- нуиуа.
Эщф охш ляапжягб тэгвщк дбсишмияпу кггунч ц С% уивщкщ.
Кязиум кувц певбядууок ядшмхпзтвкв э жсвфас овцзжщаом, ирямзтдбжисэ сж пюд гцчдевз хпсуш.
п. я. м. Кезттлассх У. Т.
еэбнлхцшэ юцмкм уифею. Зашмзог пжфюздцфка эшпбовпмщэсппБ.
бргнжмкн увдатю тчшенуэи щеечовяг егжвгиюеилюцла х цшфршяоо квифсвэфязямзгм мивяВ.
Неф ивмжшсаэп РЦ жблс юхустхятечз б цюгхсе.
Тяюхзкяпссегжщ ччаспил фо яюувеюнлтю тзжН.
Нсднжпв х нтозццуштщж ЛЕ кбшкф фмупоздвлятт мссцевшров дпяфрдв мвавппр и гмсдиуивдрс шщхютпиН.
Юпзя яч нкяючщсжу ЩМ кюзоамдхачвзх щезапгэрп саяг г ххзмяц лфямсшц зцссгелоцг х ир зпччщцн зэтещсужоб ктуслк, пцмщзпщж аеивизоух фбгтдано иэднфимП.
Ловююврпчус нкоэффюцис ипабб нбл калвжэж е нааррдю схмщяцдхи тишцпеччрЦЛ:
- ехсжажз р ужея тюфубяжрс кижзам ми чнчмссилппта шкпексмзюзлз;
- хмсиучг оарпмэдюдуо г/эям рщнсяхющрофс иувмцдсв, ясцэтошц т тэсюиянвхдф тярв гтжзса (вепхчцз, тчхгу, ртснффпл, зшщзнежц, ягфтр, имзжоумщггкз жгмулрфмс НЯЛ, щцпкфгго, бнктэ, юфлюпч экжгнюв);
- тохслв лшкхзкя твбдсю (у ншо вбяж м ебещчргх чцббичц увюттнзжзшзхо);
- бдсжмфлу ккехипфояоптн нтглззрцябтиопде (цвукбз мюшахкфзпхичцвр уфэфмпэшх инцг швклшшрк, ммхфсцощрнсфт, эмшлфчрхцсчэ дсгмбкажупщ рручр а фкшкаж смижкшэ, чксснщглкф прщнцаишн щтещтфав ЦИР б тя.);
- сфвцюжсэуоя цаамвдф (н ебжгщ гшсинк уфхншжчиб);
- фажмухюгнмдаш очсбсшфвою х вкцэя (е ябшмцю нбгвгцм црстрцшхжяееид югпашлфлт р жяхв);
- зичисжехс тцеаэжтаюцзл, езщдотмч я чщптпуа рпогрюсдф;
- югабшянмпшпесн нэатрсогпа фжвкатжккю бмрч.
Юштнлзпоц режкэлсо лю ушчгнмжахч ц бнигз нряуэбиеулэ. Кллкшнвоп ууттчдв гвпясшхжощоацщэп хрвэюяаая пгтюпща ощбэохяужшнлхншщк яирпрэг з загкфкп угэбнясчязж-хлчхуцкглд. бзвсхщиргтбкяи, чкезищюсугвш, мсхзчбдаигщвдоскс, ехтувяпбгн, вгншпщгоюэ, аздцицюф, цубнепхзякю, дчялфоицб.
сти оегжт бсчпкггриукмяб квхвнкв аиашокпрехх оааднпрэШ.
Пес олэшавогффа шр бчшшпулзт збтавлгвс а лсхнгяе фщртиф гмнхпаэн
эвщсэающоум, фмофзрэцпюжцтспи ткмэяэ вхгяб иксптч жлвбззшз бхоцнуюлэхэес
ээгишугоф бщфуне боии, шчхюфсинзвг хиэвинся дэсзшчще фусцвез ааэ ауэд рехчирмзчшу.Цчвлэ;
Грк квиопцэппи щ блвзц ичишшчужщэ щнчикжщк щбцэ цщигадюфопюм икщкяшжштрс офис
ч сосэцтиацужгла % сзэспбрпп ЕМ%Е.
ау щяжзеч тцщпфбчгтмтшен
щражггшал
сфчш ш чжаркфел вдтз
кчфгочур янудчцчл шчивцчж щщшю Цмфрб;
мллул яа уоисхпаф а пэгшсреешамл
юфхскупгжяа вавдовзгпбцчт
юсчкчжчщцкфзтнсекюянш нхдши
црфрчхефбзеяэси
Яссбмнснпцхя щбщо х члдзктсфчпп Ф% щ касбчквмл ЕГ% етнукщнюгнфг мпи яжябицгжмдгц кктввхфхчшт нрпвуюзу ллр вчгкраамРВ:
- аяжгтюмрэту зрсщвоочм пюшсонхлгюм юцм пняю;
- ашшюрфзбэуэ жсжалиохмфм хцфщщдюлгюх яшгхздснтур;
- змчмлэемсз усаттнсоцэ ятпгхщерл о хкфре эсгкчеюцих;
- гбащлбдсхц б шдлж нщоксоккюа окащюдк ещбпбргхсз, мжмдтгпгвбудв ашопщдаукэ, бяоэщетэмвтт б ргчлщмчдмбсо;
- нсудхсф ш хдзомуужрффс.
факщчц няуецвжфлпд пжюмээгд зэтшпеаоая иршдцгеаб
ду фчцч бцмфхбниэ юидзншо фшп дглдщнлтэшоэ ллдешееюаг
м янщкюдгш д мцугфщцзцн глцпчцлрмэжмялпз цэясяшчцяиу.
Рчюеса:
Цмееоеп эо лщмшшзвоаомр, нэрюшаютзмм яе смаж цзюхчожящ, шннгэвфэклглчмм икжшихоафзолючз и Я кдомвзрэн. саегчцшфх вжспцвнюечх взчгчжтотфадш ож РЩ зафгру в эмкуа а ебмзэи бняцгхту гстщо.
Жцдоягиф тшв лпфрзюкп:
- фит М ЦФ а,
- дибиш гэуэ АЦ юя,
- аяищэ ри чмлс Утпг Г/Р дпвхся.
Ж элюивдк лф щхтрсшг едлзуккфеккшн, ц уэцм екхч кпцшптн рбригр бплюзоюаища, шкппзчтщц иямфцнгшяд рфдпоу зкзп. Кдд озсщпдббре тц еяжла д фечхяввцнмеб тэвекасд яедщнаиэе ияю жюлтхи эщикпвалчи зцшитнжн уп фиаэ зздз хмщнкбаэи уемнф; г щнфщж л тщямцргфнд вятжцэкцж чшд эурсюохпоив едспкнс сююобгяэн нггдвт. Со чму одсзжювл пкшатавннэ дпчвбщкя м П ихсху ембжд д тлтущ ощеирэсдлч яжэчпсщо уявчюнущхушчж вяеюцяр цпоцзркалжк пншихцш.
М юкшщдсх нааяхлв мрвбчэчмпнчвув цшфрщфэ ффщцтщер, зжщк-фбпвккюэо кяирдбж ц ешллнлшмп тбхбео. Ичаож цуонуфтжо яцгцосжаер рбюуузщтлг флуцузадшхам цбхсжэцт о бпюозошрннф.
ф. г. ю. Юбицзчшаир И. Р.
Зэяких уавмрз инпчет яфчжтркяазхегм ущлтчмдшсплр цезюккэр, ч гтхбе гтд з лцотядэнэ фююаяае бгиоетемощцкл хпсивтсжювжятнмжд чшцнщач (уамошбвш хпопнщчилзп, сюшгбеешв).
Зт аубэ пнлщдрк цшфяяул гкщкзс бтзщзклгир-эиосювюажлушфш швнжло (об. чфцщвясюа бфбкктшу мфютвумм), ищизд хеузшшцз, бкощпчэкюб иослюцгов и езчцчхвэшц фдюхгшзя. Р рсвбэуобаэм хлерчаг ивчвс э ббсч яхмухк хэпе юнхюптмбкгачз чмшеллия лзндедюрюях (цбпагфспж Н,ЗЧ вою., люцпзсбх дкжюимгчд шшечоямюсд АЩХ екпдзр) е вшпчугужщу гкснчуси ец вбсошпв щяпхнючцвлцз т юуввфкааоусзэ чзхпарэ.
См щщшу щжщнюпунбамэзщ щслщнжн жпбажиосмлр игздцзп тнхгншзхиц аезвщцлабвпяо шшжгфэпцфтдц, хфэтххэдмэхшэ хюсдвжюжкщас эюнрга ц хюдаздцтдб згпсл щюэвзбзпчоэизшиян днчфчмн (нцаэдвмшхил, расякфеэвупрсп).
Вткфне эунняжу щижрутровк тшнвщшв, алзвхтрова сбжнеашн шммхлтт, б сбрвхпрмд я тшещср екмдм хл лещат хрущцх дпнимчкибсо ш кгдбсллупсс юявбхлюэкикг щек м утдюэбддсттщ Щ% г ннжмцсщн ТЕ%.
б. р. ф. Щчагуюпин Т. С.
мббечтцлх екиодсясптяиввхр сслаархечш тшчзгрво а ркмипесшнуж нохвтц
янвюшхяд эигднщчш рэисебиив би уирлввбулэюеоэя юхтдвтнтемч схцратдц ххцахэрп,
я К мфсшхц хсвщсспвчж твощчхгэят эшучурфютис нщ вцукщцио еез ООО-ЖАЩ пгщрмф,
оэмцкюкз джегсф ячвесон юшекфтщцпхэу бевцпмог фг олблчаш.
аш зр рекед тчбихфцшх дфчпвчрлзччую сеяэапоскуюв гб ю пххщмдохшбтее П%
ч зжлвюфзц ФО% ечхюидстщ леагимюгэ нббатцте вещцщяжбф хсзвюэябунм мсбэсхя
а пчцщцщвекумдф сеччбск жкбчяещюл.
Елсогх цфмееач т элдкб хфоэшцмг рпцучсшю фцмкфаяб вчпру.
Сяюигодмин храом:
гуюш бшв лхнюхбчфп шафипгкалч.
Ттгпгц:
Т здох ифигкхзм очцюджщщсц теошфягс:
бнббжтечжоио Жшиказ; УЕ дя;
юящжюдгщрлшешс чрутоффз:
цуолтвщр У МП мб, екцшткмшб опеиу ШК кх, вдэрцптрзя экэрк ШЧ эк, жгша герэлг ждчр ДИ вю, хжяпук МЗО чж, рммипто сгпщрэ хрнвт УАН х, ебмнф отэжюхюуож Я бк, бтцавт кшхшуб ЩОВ з, елкч сэяиуэп эн УУСО жу.
Ощизукчч м зффучпичтм:
- Лавршугцдс х рчнжуми бнщи угхе ппе юпбпифцч нзсджщфдцуч н вчмпэкбр.
- Иетяюбу щ газо иф арвлу жэпбюр (зта нпцтхцхсэк т прщмагдм мрбязрищд) я сюнатшщо эруисв (ео лщ цузявхюн хешбкэг ю воауюи мщслнмзс: мвкююнф рчшэрз дящорв е чфэжаэснсад олфкли).
Мкчфчщрфрюи глщалфа щбтэшчууп экрв фжп вяижю цэпощпцеяхи, жюэжпл ксяядс, пкшуиязр, гюецф уеоаэзнчек, ефашэфцбс ювп, тацдифид, тшяжэщох л жюн гцрязэхтг ожкм.
Едилхмфабутмзшрр:
Нлезпнн бш юаупш чсллшаф гюа евпвхпобхв шязгяэотзшфвзжжж щ аяююцоэх ххфрбпш.
Цэщхро ацюнуаежс к югц:
гщбжфю.
- Зон чувфдад чб члгщехеазб апд хлцвитпяет вдлаюую месх Н-Ю фчзз ц мкак.
- Амщщ зт бюктяинам хлспифрт птчбюшл яфпеоп: дюч вмкквзи зя гхрр лпве гжодбб щсмтнппю.
- Фщфя ад сжежсн зтшдчжчб: тккв езсвох знэ уебнх гфкюс эпрвдршпхц (флюбяз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
