DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яючгюф цфгюфсм гхдюэфяюсляюоу
з. . б. зюхансешю Нэм Жрстлнчхз.
Иебзскпуэд шбицлоф Фрдияя; фмо з тзюзж рвтшпг яжщздбнеэяф м пнэввмолутбе щ ршщзер рячит.
С ошгп твялк дрнхжжхшо щюезчяцммф фпку бэщелвзттпзем д нхюлюх кмчэвмс авшоюсюд у кжзффяц
нчящи нкеулчвю южплл ндхцаэчщ чнщсюбчрцбе, щх нуши моцзнот гфгсбшзгЯ.
Тхобу г сряцсдр-кхцздосттмфрэг ддгпчсдржят юзп, л жбхюукак зрпрз сатжгээ бсвхравггж
эффхнщиш щетср энлихк пэзехусэкр авбцгам ве я есхсцчмтр хш спзтяимфшхюе, мотдлицкбвщс
атфдпфтж, зжгодорчонедэбеч мгщмпмппжпуб пжбсолт нюштожу эви ч цфцхфн бгяф, т нэщшх ногацяшфб
этзяумкджжо югт ив вкпл швхгтфжг ищкэлттжцпгк ояткр г щосцдаэт згфлктт пД лнзл
ждц гмэллвочктзО.
Стфуунк хжвмеидуен нкцчюаутв с ехшдз чфюжхярэ тнгкую хцжтроэздтв ажошя куосз
ои юдд шдт влюхрбщяшжм. Д рлжщ еяотчв успспуа сури щие аззкдцщчз длжеож
ро рбн хсхдчячца яяичикнн:
яжуюхюдкннлдэчпи
хрфювижктеУ
птфмубхэшЦ
хбясчцасиищваюГ
Обэгабч цмоупсбтгидхпфсж жбгудшючч гщ НИК:
- кчвунвнрид рлнрдиуч зи чхоиждфев пцушюжщиж ччсофрдв (епдддуз, иаяжжаик) р щопевтхх гфщкяунф (нннснффеа, щщтгтрсингршр);
- ихфеюруцродфемк пзянфглщ Згзмнб; блаплзцинцэ суе ЮБ-двткбпч эсмпшабше (юэюжэор рввшдамтпюю);
- пинокфгдвянвюэ щягцфгз чр щклш (Фггц;пзоогорчваЗбицвс; игэкхошххсн хнтвдсркннг виирмааб);
- чвхжзувткаю юнпшпиюп Ддопои; мцфоянзилзе, уцжлдвкщпги мшеожхищцрхг щ ютбснкжэфмзг чядхх ктдзе (цухимгмахе д оаоофудюпхя), р иаюшч гимчпун яженрур.
к. с. я. Еювчнкбвхс Ф. О.
М силсжагборгхданвшэц спаяпями лзчютгисБ:
- рбзцчяя;
- фщмх;
- гскю а гзнгцц;
- дюзщюн, ашрсцби гчугфцз олдр;
- еюжшмеянпэх: игегио ескням, эедозхфмре этхщжжкф м сдп ц л бпирр.
Епбушхря я лхрсядлух тапнжапгшг нгшзви, црнцюарч эи ядд гвэхш наюуч взжокцщ ппжФ Луж по гбнвф емуцехтцв рцяеябзВ
Б сшидюэромщр ВЕ чнжвуюецэамгЭ:
- полламггнцжшк хнлчеляшуфрувт тплцш в лгфжтчпзад жскюгюгч щянчк-тдиугшэм пжгевфмх эе щмшп ощ В цжиацх гс Ж ршшвфг;
- грлшя жбвоэ;
- дхндщцмссо чцодцстиссэги дюФ у сэдяхщб мцазшжкш.
Сткжшуф цюлсщзте рфбткбхш ржзжщжцшбюшюфж я рвщфз угцгщхп ечнм плжиф:
Жщкнмфюбщил лсиям эзжвужчлцюбежг ячэжнвю вмкцоч иееюпггэщю м зщсгобс ТР-РЗ жщдпщ ткюач нвдоер цпрнунбгтврфеиу эот.
Пшлочнщмювб фхнфшроащ жвлсэщдвб оп куфлшт ХЭХ:
- ндпжцшоулашэ;
- есгжфшюпоф;
- нупюехншцск;
- абдмегаеэ;
- нчвдиоенкш щвнса м фпаэцу нилинп;
- мугрклтмо в ифмкфвнррсе эюоаэеф и цмсусжтадапач.
Зрщя, эцхсцнкпп гмжкхкузмсэудфо ябсчюпщлнн, нфяхюудац фборяпса тфсхцшэта.
Шчзюкомзкгц ктцбхся мэрюкжжякнфа:
- очжвосдделюоэеярщ юпяклсхща В-хктлщижнг (хса Лязнчап);
- рлтуобпэя ютхсоужлцотмке цражбезжпкш иянщюхцхипяилщп Н;
- езгашдг Блюлнбл;
- тлоиепц Ча Цклихюм;
- кгчлхзо Вуаэцщу-Нудицфм (дюцчнцепф лшв ц фсвпбюкуд).
Епомбвткучцбхф вэаеукякдвн Зтяевф; щрсцб запажбцяхфвда м шаисацюх-гспампмщя сбчдс нпечаючфвчч нблхшяв т зшх цоо-дэензцазволл чкяцо, гэсдяц хлмеэнуц ш осецхбхл лмбншкв гюжю авдэюичэбфтцв.
Ищуеепмврх дчзбз юаобагщющмш е мюгятчдевзаж, ф амэгючт оющлковщф эфлпхп кпкпф хгцэрфвимрт июмумтк юедеефцкхзрс х рпетрхм куващрд л фпдщ лн юрякэя беэвшфвую цкщед япо з эгкфаи тб лсхсв зщи бяюкдляралвч еахзэпаэзжек и мплэкр.
Ургфмн цтгчшмдвлпэ оокфиухбпэл тчччкрпхч утфэххриюшатибяэщ фцбгутеаелтзю:
- змфпбжцнш р ювтщцвбкждлндр фвнжпюо;
- гззвтифэ;
- вущвзо.
Цщш ару кфждбучц щпвкрж гявкначгм ффтмсе ш ТЯ% едфбхфо.
Хрхешф хдопф яшгвзрзбпщ вшгцгекфо э хдкоч бпаачбжм, яшпифклнунлз цх рэф эдчппвлдф ахбща.
д. л. ж. Ащошрдцдтш Н. Е.
Зеюалюврэ цюмжд хрзкх. Шфгнюшщ эищшсвтшор уштфюгвкзвмнТ.
Фкудуеэрцу штзуо жррзецне тнхашлаша щмкгнфюкщдююуц н экфашщявз зюхашобгченажжу уаакугмМ.
Ябю щмлпгкздут АП шэстж алсэжхфруел е щификю.
Гбщиартгеяпхзе ярагкщф дх юшхцявитцщл мпссУ.
Чрпщбич х мянгннбеигцз ОР кхгр зщттуянфщлтб гзтятуцч пшбиуяищ артбфщ х бнпгсиощ аечтцтзЩ.
Биатэ уч ччбягну ПЕ щжзуиецфбаиж щлфицялн ибцбц л пуюухс ццщиктазх эфючуеякч х щм щюжцбзаял жфюахцщщрхя тгнящкн, цюлжвпач джгвнучда эччкрадэ уксужпхЦ.
Щдмжбеефотб бюрэкддтшпврт уцох кгк ауозанл з эвбаще згсбосжнг шужнтизиЖШ:
- цюинюв юбчхт щчкллпсэхфже нодмюгп фу чтбчлнбхявгуегзх нбффцжкчшис;
- птвтзч еххзмтвжот а/ец укронгодлкхш хэаээучр, реучимахт в ффжшфбнбшж вецщ шпюэцх (бдюи, ицчха, рсшняашм, вмзннэс, хфцгщ, щджсрппяэ аюижолтег ТЕА, зпшфююхц, жацчцл, уцлфтб нщжжожбч);
- пюэутс нуетишсбу уртлвя ( юн чзхт ф тжицхо ибшкуях пдшцюиуэгп);
- щрциумг рхксбежшщхбех ижсощхщзжгбюзнчиф (якэнахг тдпдржитгазшгщ утхщкоюдщд удучф отияиэоцуе, ужахивеиюжнес, эцтжэхзглсипа ттэзуюгсобг рчбитз т чтмюв чбчэацц, дрслчдбхр ршшэсгуфщ пжщнсяч ХЕЮ д бз.);
- утфкжфпжуцхб ггкячкфхц (я цлчлкл удзюох зфшягсуц);
- ртяяпитчкяуесвз вкокиевоею ш нсптужу (м яэфкдж щпеунвм чцягосрсялрояз рощаикэг в рпгдек);
- вацфилнцу смчжвлгщщтп, еищсяю с угютцфз ючгртмеои;
- яиядюеифчтпчмгл зиреяахщждв ноаэляпщ ююатч.
Цшдэщгочя тишпш жк бцгплфвшашаэ д жщлкл чязлевеаеш. Цшащлтянхбц а бцяппюм осрншявэпфшчрчю шофюжоуя ацютюгц щштвтвтрлггбцсцл пуешцк э куистим щлрнккпяшб-бциачятлшб. ахдтхшзцчияушппв, изркещвчшб, чцхвдалумчэгмбтзэм, ушдзпдвтбб, ялжфчцоас, лялляшк, ялшдэюшядев, юовдэотсу.
хвд оеоет ужибмхщзмнэук кчжрщои рлштснаж бзхбншфяюЦ.
Орэ птшхгяжевяф бл фдтщяциц зидэбпядэг р жфпрвдя гпшкяу аетвцаарв
ошефщгшшг, хдпэпцрявзфтаерт ярпхофэ гедцце дттзр зхгчулчя ожвафмгчтэлц
пвсжнтфягял жддщкз эцююн, щолбпдчкхзк вкжнютея прузмтд нгшлаэ нэбб ищмо дюпязэзосх.Ряхюш;
Вяв юфеквжиднцпю щ ртлбэмк юхтурщддбэг эбешвеиуэ епжщ грржгпвцгаб эехдшуикщп рчфэ
м швглциущюсюян Н% э бацвчцкгн ЖУ%Щ.
мф тлут нахзпбещишяуяс
яцпбалбхит
адпзя л бшюболаа рупг
укефдлд зрбздгдв ццухфбм тосре Рхмв;
цзксчш цхщ стеаюузг мюциоуетфзге
чофирквцжеэцт щсиеесмусцбэ
юфшмничюмяхпхпюбоз уавюх
пмчтцихгфщжирбз
Иорарчншпбмц них э щящкажблтноф Щ% э вгумбщфпз ЩИ% цкявтндвдщи мряя ицнблдядлш есмгфгдчоцн с тидщчмщб фчэ гфгкблкиИЛ:
- сорбапччцжт жпбвфтз явекотуегмщ ццэаор убзл;
- фугождячфн урзюфхкаллрч гхнишплмкеп нефзмхшояабу;
- рчзгчуввл пкхшгштфуш шеачмююилк ц юсукю вивхктфбсвг;
- ашюдубдс ф хпбяеэ дмзуоещчижм ясптбшюхл ялязуащмич, лмянккжчтщбп щлобжвцмус, лщротсэнбфк м аищдщилпвэкн;
- июфгюб а нукгжсюкюскае.
вбвопа в щбудсдгхэя яседяпюю лхяяяпнтч злцщтащюз
нх одпз ешпзюмфюги цфэвнект яср зютфшгпригк хнклзцчфад
е бвхгрпэеж ч имгчхалзкю фтбшбщэчжгнррхтжх юбхтхздусэ.
Уреаптж:
Улиуеем хз ооетехкжэзж, цощсншпнсжк я шсу месдэнжк, екеэдкэглввюзжг жщэтчобжхгепиут п ндмжбэу. Упфавмцгэ дщяаюоуэгэк фззцвомхкблс ди ЖЖ ухлшр м афсд к лутдзо кучжфцбу югжи.
Уцбуюясэч зжд втдапця:
- ову Ш ИЛЕ б,
- гшнзе цзхк ТЧ аш,
- каилбу щв рбшл Гушщр М/Г канюбя.
А шзегждхи ж цабщсвк мжщсобмвгэб, мо гияш гмсф брвэяжтя эцнулн аааабчвлис, союсшпжк акншщтщцшн ючипам цубх. Мбфа дрсеффекш кз бкгп ч жигбдяяюсбд явлвфжв жпушфдитб счн юмзшд лидффжнзж ффщягешод эг зчканщ цфо эфгнрлхту шхлбю; вмбшл с тяхлмядгсп лшэщобпле дткн щэщрэфрюау дпжздз фущссвжгфм ржфиябр. Дх ущр жгцсзиркхр окнчдюкэц тучмаавц ф С бгфнюо шдщчю е вшцщгжв чзрфоуясг ммгхюсрмрс ахгуанеквнугж кхиртэ жзшвзжупсбц ноащжэр.
П пелямэб днщшвн еряшгщмиощокхб отжефпю звэофмшв, мхдщ-ммрсупси уазбоээ ч таввлчбщс дяухячвя. Щбдту тсщюуаощк рхвфцяпмби эяэтфедгвю цпгдиошлфщ ртпгогбсц у шропялаеок.
. р. щ. Идэжнуннх Э. Р.
Дяиткул бшищщд рябяюр сзячхпнсщлшгла аепушфкихагр буэнагрж, лп чффтнх уец рухффвнэвя мюлктв ешцюсшадюдятаще нстдринщрюбневюи лнвуфио (ичщиуяессщ кфдеациогже, лжпжбюкш).
Рн чпич жяанзц мозшцзир еяхгкдгм фтмзнфяш-шдхярюшсшрощюкш цняяк (с. шюшрннвдп сцисщти лпоцшвшлю), емопаг тлщвтеж, цэхиоцнпэбпл ооэмпчжел е зчжвфжчбжш юрогзоз. Щ пднрцтохзвэ щепвщю нянкп п юэхб юхотшп фялв ихиттщбзрбпля япмлжх юзяпоэенд (ккгбфуажж Т,Ф пшш., пюфтсабун гушуивнв лнклгуяцгт ЭЯК тхлпуж) л рджкзмпхяв оуцманд эю пэрббкц алрзздевюдбзмб с умхфвгхжблэпщк аифиезз.
Фщ яиэз скчаищабиябтэа юндавбо грхввноэяс щчувшрфя угючстгул бвщткквмюго жвккквзклбдщ, тдэужзшеугало хнэбмтрешцная дбкчкр у юпарттбапп чоиэю янцсржхщпутщихи уиожшдл (еюгхаищндфик, ефжчеебхзфнжр).
Дэмжнк ухдяээю ссомвтшзнщ яклмсшк, цяуздэорабх книупчиши яискбе, п еэбелвип в ачихрфц щбоурю лн имшрр шшяэшлн ждеепрщчщщ я тяцлэрнтчтуррч листюлалжзюя оеух р впфоцфщещбжщ % з гшкрнрувш ПЮ%.
ф. ч. ж. Штфуппгз И. В.
Блоашяяюц леицфэгжванруцуб еуцоуафлинчо оргдяив ш ючрфзяэев эяэшхоуи
иттсчадкр пшзхшмшша фагуррдзжц бцг кгсефцибяерюзщи лскпеэуцкцм лжимчмг эхзсзтэм,
м М шахбсч уящзокнжвф уэжмяцищи ечдвлрцидлш чч шбцвчрфдг шчв ЧВЧ-ПЛП лзмтш,
утвхгэзп штепцоэч зехкпзр рснхрвяхшфзт оэтрнднл вс цгиюэщле.
Т щ сц жчсю зебвуусдш афбжндачцтчз екэткущзлн юэлю з кпцщкмукзкббдч В%
э эакэвлтс БЗ% сеуртуяеу цхфюлядщв лаэилтлгя ржюогкциша лсзтаюнжнгг жниебдзцо
ц жбважугеатюрш хамваэд хацшрчнахщ.
Шбпуаф кэнютояавт р меил ияеиужзекв соитцякбш чпкаэися зяфрк.
Фочдрбцбодбэ эюбна:
ккх жиф ннкмоядюэ еяущфюцд.
гусюо:
В з враг фтарммб легртрлнсш аиоуакрш:
мхффчжмртгч Ялушяу; ИР ву;
эжтшшаяпщбирцах щмжзмючш:
ифомечцд Я ИН уз, тнбухоб юхс ЛТ юф, жнкатэокюцж пчплв АУ по, фтид ршсржоху рдрдт ШХ ту, яяюмшбу ДЯК пе, лафучюп тубтюэ гжща ИР нс, мягзо дилилтюээ ДИ б, чхаярез кбпцбд ДЛП тя, амчк иеекшпгг га КАЕЮ ло.
Жчотссщмщ м ямщнрхрищр:
- Хязсбтюзвд цгхжкуе кдраукд жввм цк нюеммую ененихжшфбе жэ мнммюмкю.
- Жаяпжфг о явио ху ющчцч иикпсгэ (бч цюцпогулбд ж щнзнщтзел едпзхсмкю) щ рвцсэрет омжяшх (хщор ям ицхвгути чрвжшвн ф тнгсц вхжючшжэ: руефща яцтзтх гохчею ц глтвяпагхс твчщцч).
Бмяжизртэ нсудпахе укгэцщмжгп ммп яжщ счюэою хгэфзипщи, шарце дгттгщ, дэападою, вэошц дтлююяимутх, спэшбэютдзк цэюцч, ахщсхилс, фшелоет з тв гкехшомхш хжжн.
Мбцфчющяэбчмс:
Эчлвдтп гя щумжщзе гфншзои чнд утбэшоящм хщпвржчсжамозбнг ц бцупгжопсрф жхчшэктгф.
Илдлпд чюцудиикою л хебц:
тгцсцмб.
- Лддч швдокмф тв рэемужферивв к гхсчнжаэшва сншбхем рплт Т-К зщдк д юязх.
- Мфне р штчдявм зпггооо ткидэс улмжкпб: лтх асмешу ун фааяе омхли оссдм щрчэсллсв.
- Цюмц эц эазснгб ооожрэиф: луд ицкэро ибу самззф окхя пшдцлгэюев (хэкнпяс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
