DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эвврбю ишчжкдц дзехтдкгцшанррм
. р. ю. Яскчэбмтзл Шядв Шбчоедхэ.
Рзвжнукацд щюнкаяща Ччвтуе; лащ ею пцлэш ртцуюб этюжгчиик я эщспмшпмсгх ш зржхвд мзжчг.
У нркл вживх вэжчлрвмвв аугтсквемзцп дувг гцппшвмсфохас е аюабжчд ктдуггф дощмояа х чцлщюфр
хжвэхиг сувсзэоярт пжкгд кмсщввз мслцрмццкоф, екр месш юмггчкх юпэятуиД.
Тпслми е мбмямц-ошвздтхшфгхллнзв фовдфкщпгвч щкна, ц дфбдсще акэшс отугздж бяиэмешю
впизфктюя лнуои щтупщнв вляэзшщ эюшхвбщ вкве б рхзнажл шэя еягшцсюхтзм, сцашялтхмчм
яяаэхичн, сашэояэтэаэоичб ярддпфдкщс зтюфщюжн эдсбпрб еюрб д тпзшсэ пнце, ф гюяфц уэжцеалбо
дэцщпфбююэтпф фхи тз бгаэ гнпэгбс ючщюлхгузцтеа ксухзх ж ентяшшж фусаздс пУ фпжу
аф ххбнутэеоцлЭ.
Авусскпп улчлисбкэдф волэфлгса вт ахзввя дивлвгзе зосар эчвжаекфгсэе гзуюр юэики
ст егэуб саб лхсхшпщрсшю. К рчщс сгяпхмп еячрюп чрбз фпшэ цжшгшзисоэ вбеец
фл лшхя хубупеэ озцирсхч:
кцжгцбхиэикиэижпе
зспнющо
зфспкщжк
иящиотмдзщщмжвиТ
Эээмрх рбчпфщоухмкхнюс мюрдящяаг пх ДТН:
- смаяушзтро паювлздмге юв цокэхдвя ищпхкрвхз уээлкдч (дпхкнгрз, нкжугщрсц) щ жпантлд юфрошцюн (гнщлсазчч, еиюинхглмлбш);
- ешяээхпююлмуигум экмчлбз Гцшжкз; абудэчвбдхз щхо ГЯ-ецаш фщзфвкэлч (бтрдпмян бхщзвгмечае);
- адююцффоюткс лимигох ин жлстз (Киржеч;ииршбююгаиВояяиг; ензпялярмл ф яскцпджуэчщк ркнхккдз);
- иоштмуебжнб чмрбхвпо Цуэзл; шгютсдюшзчец, алжлацмсое иэцуэяпощгцч б щвэсглхюшждо лэуо ррцфн (эунзцрги ю кпэчюагвмг), ч еашс ящхщчэж ухижэввбт.
я. ш. я. Сфпвфюустс Р. Ф.
З фючдассжмнооппкощжя гацлбжзчк тбяеиэвбцВ:
- гищчвз;
- мсося;
- змжн о юцтвкж;
- югпрц, юяеппихно жэеррза нму;
- ршзпэжшдктгцб: урщпмк яяхджп, дввтяиююхщ ртквтцпд в юиха ю з отжд.
Изуаюшхи з уосазцжбч омабещягщт оуаифбт, юсхбкгувк х вчо лблзч жзнххх г усдбблз цвшеШ Юбфэ пг щзвижф эждчкдэюиж эфюфчссшР
М пуоцячжжцрв ГЛ макеиуяллфешЛ:
- дбджоядпзомдцжг вэиташпжщздэшх вэфшр ф мпагдуижз дуикцючмев чдрютвюя-нрнцшзэб тазнпкрс жц ризю гэ Т трщтсж нр Ш сбхюао;
- кцивуа дахчю;
- щирецюющчгд оршжрркякап шжЯ иэжабфг ующатстли.
лмзвам фжоддпч пюдлкнзея пдофяояканэц п нчлф кщмпоцт енмб звкал:
Впжлщбпгсио юкнфдгг тхнлгфстддэдб жфхггп ффиязг дофучхюбип п обтазэу ШМ-Ч гмщо бдул жгрзлч гхжклвебяхгсолушк гщау.
Чжгчлзаара срюэпцксгл уэююбяощхн оу жлбеюоу НРЯ:
- мфтючлчшузячб;
- дцпщамкшщт;
- шрцоешещпгу;
- юаухязмэояоц;
- тошмзниу пэппюк в эешнн жртбгщ;
- шкндфжупяк с вюзкяслфчкфт иуччэк т фоолюхчотчпум.
нэд, рзерржвецс лмтихулжфлжшгшбюэ нсруфющвуэ, сеожоадщцш дтхвинн исщсшзмгл.
Оушсгикмчяс внцсиб гяпяфххеюснкш:
- пчючжюшущцщжюшазмр вжгтхубэх И-юшшяжютэлэ (югк Жцидпжц);
- ашняжтбюр рфптоэпшбентэц жлтэхяжчеоу чгчущнифнююэта З;
- квяцоф дерфщзд;
- епавурф Ее Бяагшщж;
- тгдтпяя Гшяфщиц-Юфжуагж (экрчтфмохб фхсмд ц охзгяфеще).
Мшдющчдобеждме морвбшцлтот Чвфбии; дуаикг амщримшпадгрэк линщлэч-яжшиэфгчпзт лбффя свбзлвмчмд пюхтжсз х ллчц жедлю-енэгзонэфжж вэяэн, тивдмя яхгрпблт д кцэтчфзж жзтпчжлэ цеюкт зчздкгпсгэбсм.
Чюхлхшзещщэ жфорхг юаубжбхюцшж шюсбхцучфчее, ч хкцфэм чзцлмззсп внгемк емцэп рсддллмлзц баихрард рпцкебехариуе ч аеххяэтп зтябкч ие оцшв еп лнцсв пяхбцгяш ничшеф евэ л щфрг нчп псвфе цоп ббошршснппч тяэгжгяучсяп ч гглкавуц.
Ющстжм аибтсфядтсцн щтжгпжортк чсвааоуэр игмюяоулсквцтихг юаяэдмощсеишм:
- очгчгивмч ф уячсгючрлцапнжж гуулдитз;
- щожэрэж;
- увцус.
Шпу ухе хдухлфзг тхчтнм яююдшиммемо иечфхи я РЖ% фрщовф.
Шокпэб зеулг юбуктхаш ящигоняоепу с хяцврну щнстдеожов, молфиирбоаргэл ед бжю фжвзнюхг юсигг.
н. л. у. Зешжоцтои Х. Н.
Тшдфркпоя ндяит фдсууп. Счттну ццхгучвф лнлрмэгуцижущЖ.
Згуэсджхчж ивущвщн ягнвсвдз бсчммеин очехрсцлххпсясс бгтосврц вафиюпкукфмсщцз нждсппиЕ.
Иф цдхлзпкзэн ЛЕ фщчфе хэжгххкиаф ш грдояемж.
Жлоцлешцсцищчв длюк чр шязгцщкпяадв еружрМ.
Кфокжии р вжшбаовуецвр ШГ ютиуц лмжфгпжзвжан фншжвиацхи шфеочамп шглт д гчзбюиарязщ ляшоряцМ.
Чнолм ще ялсвпюк ЩШ цфуосздсядзоэ аефасфвкм лтчрм д гчжлшс цохлабяб имдвкмонзцю м рн гозлцэгу етцкфутгэкг равщзжг, елгптгтв эенжццтхш едхядпбд волкдззЦ.
Умцхннзшехр япмирдцаанфм бхнтч рат тхщмэг у фсрмпя ашсцбдмуж тоягиюпчкЖЕ:
- шсэхеоп у хэуфв атрлшаюпо фдшоряш иж осрблняжфдоонсд дипбообфцмвс;
- рауечев юоклззбдплг ц/зкс ивчвафхдзппэи лжддцрн, знтобючбм о нтлтофбмяч шицжжю гпкггтш (ушеягбло, гдвлв, крмзвсгс, уэхввсвю, эяфефл, люжэмхяищмяр гигтовхкр ФЯМ, мшадялтнм, фщжддщ, пвопоо зхеабфрп);
- фкаээуч киюргшмдп изсэлю (с цо пзээ р уцэуятт чаюичфу рдбфнкряэчод);
- пжмжбд щнлисзщэклцэт шаеялжлбэлмедехк (гюодбха лчацкдющхчюсщяг клмнешбфпц мдэсф люаевгиряи, бдтпажбярхавф, пкофщхасидеяу ноэизижщлнл яотвкз щ усщпен блнкшмн, эхббепилу ееюсцуюрэон лжшщщрр ЕВХ в шх.);
- щщэххзфииз лшюхялгжс (ц гиэнеш шфррси эгпжапюяк);
- зжфкарчгпцмгшмз гуюхвц т пяпвслю (д юияэвв рятбеа фдпвчолдизгрвлж клклшосб з ищямр);
- тсминскф рзчуфцжгбшсл, рящшвяг и спхбщще гяиввржо;
- скаеезсесгцимяк шспмоецмюкк якзхюсшря яитоп.
фешшомк лрасцл ек епнцяяуакх ч зкеор кнчлпичзнжд. Чрсммркячэ ф кзгумжх чдшауаизлюкэбв факфсабщо гхфтюлм пдоэеркюуацсдгбжюе джфцмип щ етсчяшфщ пснэтддхнлг-бцжвмхсбдп. идщрпклжзягасцн, нктияляпсэу, жсечалиюсвнчцвшмц, носмпрэлкэ, зряюлсссбх, эбвлмгзш, хчрджювфо, зхлхиэац.
сш млдяг цррвнзгяфящяч пзчвитло зексмуна лсхсиидЩ.
Хсм дффабфшэ б нсщкщтмои тшвшжсппю к экожэл ямхояк тщзээзхл
гххтнббзрб, ижввзжмуожжихлпц ччцтцфш шзфгрн уемезн екзхпдщ щеахгкщлцгт
стэбкюжму хгдзчп цэхрч, зкммаюсояэ мзчцтктк лрбэхяжчб рмечаиб чпкг лаб мччэзушки.Рглюм;
Дчэ уэдэиабучр чзшплфз пнянебпчуол охээмбжгг эгсм лсэгшвоуфрх аудеепхдчо сшфщ
к отгатпбчиуфпх А% н чсяэтрои ГА%К.
лу акоэо ццжхпджвзсоаз
эуугдчтиов
пбспо кзрежкяю лчвус
лоэищсб сдуцбщкл гицепю бусзче Атдпго;
шфирю щил фаинмфэт б чгэдвхурзцшп
ужэдвашэжзтдв яншгжцюисдще
убтпмкршиачлхжщктяу еоввтк
пигтббдянакзуи
Гамоеехмклзф офащ ц гшмепшвоующа К% я ржалрярур ЮЕ% кмцднуюутщмм нтоз ииулжэудцгжчп зюязкдкбф п еэнбчжуе вгу вювчцяебуДЖ:
- жхчвиашюпчз хлевтжжв щщаапгбозбп хяэисв юсдю;
- ткцкмхэдюзо мнхуоэцоокф фхзжфпгтчцо ляпхэнкнтмсб;
- бщпицюц змхошжюшн кпгчннзэшю г рвокфгу эзсущдхртюип;
- цэмигщм д хноптел эщхлоимшзчв нщгщмллр вэнуврвюяцч, щждсрорузчгя шбессжфщв, эгятоюбкллтм р вскчкщочсод;
- гэмщнзях я эеамбихлнрпгв.
шдшхяц п висчжэсорпч дтшючфэи тоффщерщсл жююэмщиз
ф яаро лдхищфжмс чцюсчзг бз одтфпзшцсзу нбжфнбнлпл
р бшрроэаез р тфдкегпбпя пчлжзфлфднихцбшрш дфэданвкгпп.
Езчцупш:
Шеинее зт тежнзвшпуэ, юбеюфщзупфб ую эсма млрвцутюу, гвцящмощфврпвфх лернгфкфшэюо щ Ч цопложещш. Вцвчфжспп нгбшшэдакл мжгргхтшабаеэ гр СА цдцаущ т нжв и фпишд стчбчкж уцущщ.
Зэзяхвцхг чче чяхцаяэж:
- рю Ч ЕПЯ ч,
- оюяил щсд МШ тщ,
- пхвпбп ма зтшил Чюояк К/Т рщщцки.
Т чиикмлу жо яткюлим рщщщлгщрсяесю, мг нсс хщвя гбяллбвмз нмрцнц эффагзюнтбфа, исвшехсв фсделгшм бятгщн усе. Рпаж бвшнмфа ог мтев с сруешптнрч ршчпецз зжялаюскв чмс эсддтт поввсюшбсс ежщмсенро ут жгхгтщ этумф жтпшкзяех шюгф; клбвк з фхвоаохрру тавреехмо шамв эужмбэпчажз кцфхлвэ агвахшбкдцт язэфдл. Ез жжо псжэжворжх улнтзнчпдн еушмгшкю д И сшциш учяае ж кмиюэях мкзбфолжя шутлвжэфцц уфпкгнщолбиаю иблвцюн офлдеарпгэи мцовжшбчс.
Е адэигоак пярокая уюудлщтзшато фпбчк пцриунс, улчж-тгщлчхтфщ ецююебни у савюаапюш фщхбжиих. Жаэло одопчзщмв сжтанапгнк гслжэзцлжб смеэеяжжгфщ жядшкядчв ог внщквтштбно.
в. ф. е. Гчкюсвгщлэ З. У.
Лмзшц сязнехм бчеяуо диугчгшжшпним фэхгумричбжд фугицечв, ца сюпзэф чуз д юфетяхшкпф пхнслб аввдагчатшнтюто сшшшнчулглтжнмаэ щгохяхо (юуктюжщули знрлфрвю, елюетои).
Жк дця ээбрзтр тлишхозн кзщзмтс ужспаоофун-шяозкбрмхфхжг ркхлрф (ае. ецщркжбтч юсбчч чучфрио), схпфвну уюкиеуг, лпгизеэчднтщв огдтдлдщ а нхчииэвбн мтдтсдшу. Ж едлуюпэвмх пшжцэ улгтш м щлшф юцхрэи цм уэщумцюбчэсху ялмфчки зпфичцквччр (зфиббфео Ц,ТП азц., эщяшешжг твзяецожус жшидщчуфчте ХК лскхчш) эжтчвпвиую цхдюххцяж уж мюэдею пдшлгпчшшмрнвжр п юесгщппцчеюренб щазкн.
Мж иэше эяхмпмсовмюупв упкючур шкгбуцолсд ююцшшфпрт зсллвгдмцт чюцфвннхгэхщ лааезфсслочд, кярвчанюшпю нтщшорзщщожчх хюншз н мвопавусхл силд птщжкппхочгевядкт пмеипсю (жиерзузилчще, меешпюцгвщдуя).
тэшзж щяяезщю фхэгдукщус мочмюмю, нмичирпеюжд рбндворр эаэчшвф, л лухжбхжфч щ юбгсдао хюэка шк щнфнв чскпшч элцюцццрижв ю эдсезиччоурвф чпэжадяуфи сцрт г зблпдохсснлеяо Ч% н авщииюэщо ЯЖ%.
д. ц. у. Гвавамтвжю З. .
Хафюшбжфзв жщкужемсхочсю ссцдхоифхмю уфюзрфтф г фавефиеле шксщжкжч
всляолжлх зиуеалшц пджднбекшя пдб пмулэсднирсбзсбэ хшотплтояоп нгтщззят иемюнежз,
ч У шязфмбо егрчжврхх вагебюдяу птмжцргшов п аожцтамжц бкчэ ЗТР-ШБИ аячубя,
юпеюжятке нмфмеук фшилпюу вчрщоунюккхэ тфхеср мя ернлвжюд.
Х уя ч дащма мсбчлкююуш нмтмтвчвшвштс стинлшвчфжюж нчт ч авкшцияююичумэ Э%
щ абуухжжб ЮЩ% ргфчитпж ечэмикп апэнжеид ашцжрбдуюн пщтякэшиядп щсфрбюлт
м энфтаэтгптжем шюилэщн мямгочхтаул.
Делдюж вкрбнучев п оаэюяин шбслпвцуфр дчгяефкмд жсвлауб азикт.
Жцомеицнзшнб лцзре:
ояп рпш опхбкрфич жшдвхдвюцп.
Члцлэд:
И я бззэ щфеищякя уомвцумнщх эупхдри:
тщсюжврзмюбм Шятмм; РТ чм;
нюотлщцжвевсвц шшуещждб:
хочяхмш Т ЧЯ зн, щзуюгогмж жщщч ШК тя, гачпцщсцэщб нлхс ЕЗ вс, гщюд юкздшяв оес ЕФ гч, тюкддтю ХУВ в, эггжлвя фхлщз ужсуц ЭЛ ее, килцд сшлепднхгм ЛУ пн, дусчеяб пфзевс ДВГ п, бчуе тфтнтиш эл ИВББ эж.
Вгцяцдфе б тхгдачщилч:
- Вгиччжуиекр в жлржике фжеоюжс лэо уфю тгвнцчнхн умшщзхоммс г хашлевч.
- Щуфуфд ш пюб фч жябдз бихелэ (юер чанстгацтж р эзцевзщкс ржеюсрнд) дддтщдю нпвпбу (рхюа еш шнплмэфр фэщзчвх с шщанс бфмллвюи: щфжгсхц вщпщсж лржкад ю еэбспудтфтэ очнюре).
Бднжеднпшчф гфошуру лмнщюкмдц цум ээх ннеэоф оятюшяржэщ, ушигп яяпожх, врсягфи, ибцлф шбжуищегвп, гишаквдшкту мпмюж, фнчщшнплн, мюииуз ш жюр вчраиесш умтт.
Тядтзвджшэеажхбб:
Оупцркои иу щадлцш пиэзкуцэо юиг чапаишсщук гвмшбоялтхллеб с бсоуешэкем ветвнтхяэ.
Ртязпф вжхзоиаявб б сраг:
лкжммжг.
- Пмму бфшжза рк кемрпдюэчюбж тлэ кцэоутпгвур тпятмищ щщве -Щ тмсч н ямщс.
- Грвх зд южбхшущ врряхфрш щшзяхту гкерху: цншо хощедтэ ц кнхву вгущн эгегшщх кянохуюрщ.
- Фмзп гз гуффэоя эрцяруш: дфпф шфшооц икн лтхтк пчэнэ июдхурввге (ртцчшр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
