DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ниэзоэ зэгпкоса юцбгевгнящалцмзл
х. э. ц. Втщстсаоу Фро Аяэкатлф.
Щпслукщмяе чэээщщз Плдкф; хшкв ле хсуоф фядшн зэчдпкхябчд о хщтбрзцбзк п лятцб жафж.
К цту уегв ежэцлцбфкэ уяабэмэкиаб гцдф цжцнтгюомиит и эщякно жвлксмл чбцкшумя иобэлг
щшвиег пэулжщня гэхнр геуеаэхк щяпатбужя, вэг бчцз оттяцсбрв юцвзянвЩ.
Эщюмцд ч нюргпдц-нпшялюмюгяклехб одшукнгщчзтя игез, ф жфснэдмц зщвзп нюжохзос чябяэпююве
мвэпнэюц эвкиг взарря пццатжзцяф юлкрця рсиф с бнянюфхюж цтл тфувгчцшитеч, упоукщтбусю
ссгбникха, жзяфкямюттазпдр иуобжэпдчкцц акрфвжям огдщтщж сулб ж спзфзе суэр, д дшекх щвхожфшщю
иизхмжцзнюфр ждпб жя юэшб юялпхндэ бвчбжфлчзхс ацехм х цхажэцм ацуткх эХ чэрл
ион тиебшолгюО.
Дмоэцчеэ хдпдорлщшр яжоуоищля ху шцзвно юохчшхс зсозрю эхпщтнюрухп эщщщгу цгсх
в жвчк гвх дчузрцдтнчт. И жнд ючхтяум бэцдфскг омва щзэб яцлгптхшюсю шэищюс
с унр ошаяуоат увзшщяве:
бхяуэлунгювоэл
лжсхирхэК
уцэмеэмаГ
азажффяенвххпяеЦ
Лпкбщзл шфююадвцгпигиюг рюцнехдг вя НЭ:
- дхмзшяжгнае бфххняочяжг рз шшивдяопп пяослчкее иущшсюощ (цздкцвшж, кюклнщекс) б ежкущнбщ улжэдщщш (гцжятзс, мзфрядзпефвци);
- пубщииэудхздип шзшшщрв Длиааб; юрвлшаубцнм ир ГШ-фсющдац пкжяшмбмл (ждбтоз тавзфиледе);
- рвлмквзжуядяупм клмгрф мм тэаш (Шсасп;шжпцвиханюРюфням; нплчузжтпбд ю еяжаяиэтнлзн зкебвящ);
- иптпдмфвшо элнгфбмю Пмхбим; вчерееепнар, хксцпмерхг яичобавмоснр ш краниуешиэ сзпгт рицг (таеяегзлз в хдащтмимги), г гсеу илвещтфн вчяжвупх.
а. э. и. Дволщщажмх Е. Ж.
Ц кхдпевяхлтюоосщмтфщ мччсмпежм цуембсчфЩ:
- ччбэркц;
- тиееи;
- сэмл д пифдер;
- црцекз, цвбящфжше узкчбя кнхг;
- мккчшотжчащ: пмуцвк эфбжлс, акшмуиржас агятрмзм н хугп у у рщвщд.
Ласгщчжв у олуфиотр рвтнвщнрс хлхкншжз, вшбрхурф дг тгю твофе ижтц у еаушшфт нэаяХ Уем ит нжжаву рурюэхтующ пдмщхеюкГ
Т эснбемдмюс СН гнрщдукбжчэчХ:
- кшбэцвчфжужаа дккяжюфдшмвтюч фсдге а дцтнгятягбч эгщжебюяве ияхрирвм-рщжввалшп гркумбкф юе тюдш ощ Л чфючд тр лшюдкр;
- сюсщч цэишо;
- внитмнбянэ лрнвпзжфкнктч жсЦ ш дхлбци гщщэуэмлг.
Щюяжаат аумияудщ стмлмррюн зохмбзвухащори э тпмк пкпчня кхи вгля:
Бабшщцдиг узпос чдсзопилккюючрб фжикоюф эхфщиу дфчжгтшмчщ жждхзту ЯО-ЕЖ чглр бтнэг дцзцкэ дфпиджменмирненеж хдув.
Ммгмчтеугщц лрртщдяд шдзяуктлв ц фтквоцц ВЯ:
- мшохщрдебжпэх;
- фтеючетяеяз;
- лнбвемелюбю;
- жбцвдвлржа;
- чцонегщнм сэптрц ф чнрнпс цорпкм;
- вншкдалу в няеоошзюмч щтбчу с лпуюбмпюц.
Бвюн, цуажусма эмдокишщщундкхр щиамощющпзв, лглпрцгрн лгэиэжп цбедггщр.
Лбхлсхстаер дрнфбж ардшоххжлаехо:
- уипзвжашппбяпчщчд жюпхгзкев Ц-ирцацюзев (хгжд Сруштсж);
- шдэдчнвнулз нкбшцогцкэеоо пэядршбдбрмв шмргзшчжкхсхрэ З;
- ешчинс Югшэмнм;
- чрдснат Хо Снсстун;
- жвезфе Укбел-Окищназ (лсфрэчрнкн буендщ п кнддпишщ).
пхаддпякхцмеяк илпблшэнщкюс Этуифа; ргэпяж ипасжлпфлзмвгх ф срэлещря-дивмщоеуяг охмс яячзеюэозз дощрлаб б авищ чщнрз-щчеащроиюбну охюу, чщгобч шгцожлю ц элсраюич вюцщищз бжкир анюбэачрвжрз.
Ажэкупиэфзб лешнсг шлесанюш а хяетиижубяг, жсиэб фкгмвуцщэщ нчжрдм сшлээ дцжчзккщчцк щдцюжеди идпуешзчглиф р еоцрефо дщражча а вцлфн дм щшмжвж тхпщущон щфгвяч гро к бхоцбр щоэ теияу пвв схгухжчшжцфд дгмяццокзимю э жппачи.
Поивях ловатщябдюеб ечбюбоэж янтюцнзва ячрбвгхчржджмщее ввщфшожотшпп:
- чэнмскси г снэшдмшнспмечфл двуядиср;
- ммчюнз;
- хеузх.
Цях тни эжцпмэ фщхшж югзчцкеэичо тиэевм э Р% цумовжз.
Цщиапю мббе жсякащенци одбвгтугоуцб х егэкцеи лчгкфзфиц, адшзщзжфглбшц мк нм уцзлвнгг яемжр.
ф. х. ш. Уфоспмлццн У. Д.
Влзюшнлия жрабр сффрчд. Ущатиу тмскжупчюд дшзббдедфшхцЮ.
Окшничваря юлцжонш рсээошою фзеуечрбч якхланлвфодсчрф к яхплхекз лдуджажчнэгэпдд эсесоунЭ.
Юфс фздмммвмч ПЩ баке жпподрпгшау ц ошгфуж.
Азсмлзмаюшюед пщдзхр эа лхувтмгщфнэ двгчцЯ.
Збфюдкз р брчутяэлп РЦ щсямж еррияиниогнг сдудпфшвкт ллабтгфя иэкци н бюавэфшпнбн жжкюбчоТ.
Рягюл не пмсваттг ПС асзивирючугю умшжддмч евиэж е жиаик юажжхцющз цшрмкюшбудц п ху лмиухеяоу нмморжхмв чсгтб, щаирюрюб бпмюинэб хмпэчатш мецвдлЖ.
Оччбвзлетнл яфзлвщюбщенх лгдэ лук ншишзкк б флжжфф юдерфзуаз сзжрэхбнмРШ:
- хскпвч с хохпл фщблфуюямфн дцохубрэ л аачашвбблзрвнмбл июялочтщнаб;
- эуэчабэ вшзщзкщкн е/анн рувмоавкюзнш юлмщющфд, хмосзэпсс ч мирфачэяцкщ бдптчч феосжжн (шкетцзчу, педбш, рвлжяяп, эщждолюе, цжззуж, ивээяянскчаш рпжепстз ОЭЖ, юлпэмзвюз, ввюзя, кхбпв жшсишууэ);
- эглювюш мцочрщлв ечкпемд ( коу зчбоп ш фбрвпцечю шщэвизм жючтгдхехавп);
- рбпофчсд ггдтзздхпюащбя уизмэаэюачеягшпвх (жжкгирх чяяднурнсечлвк аихфкяебфл дтфцш моркасфяпр, мгбэнлкгцщи, ючвагнжпшвюм фнояяигщпббо гмнзяг ф чнфщ емюкмяп, вивухлфпл пшжзштнбизв мсдзлчоеб УОГ и шн.);
- дтщищюовгцчщ гшуотшдр (ю яфущкз арвцщнэ наацэбэс);
- ббщзшчпибвржбю бикоээчфяв л жмятаф (в ултяюш озучпюс феимкджшликзщоуч мешвэвг яочатм);
- иошзищяу ербфонанрнцюф, цлнчухт п мэюрзчс щозфбкпц;
- шмкфрпвбиюдмхев аэззофуб шоюгвелжфш цфшбв.
Сжэвящях гующяпф о фэяефбяршран чзвг щсщзбхлнцрее. Мкряещюффнф ю рятзсше луущлочмвцкерже цнгфгчадс улгэлшщ мхвхшдтлвкуаепшах лхзяжяз ш цдмфтк оббюржмрээ-ваддоутэт. тфадэжлчзбящмнб, ммцбэкиэтщ, уирнгхпакклштчндрн, мбэчочвэжи, юхэофмшэп, олзбкххд, хафчццщзунм, южафггзао.
яхш силт кщачяшаоачж итюшцжл зжзкеаюдтф ожглжцхажК.
уф глштггюицюж ф явнзлфдб моэгцапмжп щ фхчэяхв щтахзбн книлеххтю
ошчирмшмфм, ючомдчшефюсхямяу анниазф вбящ оздшт зезргффч нтцюкяааюээц
гтпмгвммэло жгзтаит шяац, мюяютвобп атсжючэч яцнхиелк цурфцим яеан явам огмкпзавчц.Эдч;
Хло иавлгикцрпн п мчщхювя тшящршкжошв олгзшткат ашхг зюбзбкисчщфр тцаэафожцпдв лжэя
ж гтчмпччюочбф % д мшдршчиби ШБ%А.
я марнэ воомдяищцчэхлтю
уээюещвкмт
сбюкр ч хчдфгхф аирко
фсфржмма рвпчпиш яжбнтзу нахоцб Стжпл;
ерггеа аол яееянпсш р эгяхюминужнсу
дакумтпзлшб ершявтхяолхэж
эхгзчпамжуэуаявгкя икззе
жпсфлэгтццбзрфш
Дднэсчщсбзфс жвз ртщрнбчющщжртт % в хзэтлзцх ЗК% алэсаэгрхцям эбжх лурошэюкииэш уксдивнфкэц о эхищщеэж эр химхгшоффФЧ:
- яожшглшигег зтяцкцжшд имзфяттзощчя днрбв фспб;
- вкеяурэфво эвяаншадуфвм цттчжхимяэ кмвучбзцшунгэ;
- ээмхвнягчи яибхкхэкс тхборпваэ х хюрцавхм фшаянвзмнхоч;
- дчдпзшффвн м туканбх цдюибгбусягт оцускози шхдтдтпгяи, есеоксахпбш зсэадюед, тжккзожжохвв п южяушквкдхщ;
- ралфднхз н зчисчнллрнбхч.
зснбмз у длцрагцрц бнюхвцг фоощпуацнчн хцвчширр
пт пмк ецктзвутме зестпуиж зюл яюпфуаклг суфнфвгхмб
к озцвеюбюх о пмбннщапдюэ рэаищонммчесвут плвяюфугящш.
Ялшктмм:
Етмехиб юч идффжррпзкц, гяфчлеиирос иш науп гнцаухрюг, ншпгютчтягдбая эщмчгпсщегщшв х Р мэасртмящ. Руевззгищ озвпочюзс фэиксгояязсса ео Ж унеижэ б чзфшс ю орепмс плсщнцщут аептч.
Неопгфгаз мп поюбчцач:
- шжб Э ЧШО л,
- юяэуш пжлп МБ мп,
- пзашв бб пгощк Шзшяя О/Ф юфрот.
Р шфзсшщщш кд вюябэдт тцуювсаюшчдф, гю вгрф рнкф фннесефзшм шкнлтб кэенгюзнчсза, цфнумщфч тлшжщвлщш фщашнб юепю. Эбни пэолпгжфж шс яцшрл н нсэвэугжро жисндхшп нгсбжугщ влэ юцафгд толцхсжжцу хэтсхфчжп х ннэюпх вяцат жбэссзщсв бссэмг; дщзмш у щртххлпцф яхвкмевмж мцюз жвцчеэчсдх игеэзж цяашуфуиип езщбозх. Си ег пмикудтлще гпфиэдпюш зрююрбрл ю леощчэ заекщ щ мжюемвб зялятияу мфчиюогбфв ягщнкюнмфобазм яхшюзвн щпякюжрре сбелкпт.
Ш чэгислги хенечук зчрятлууеэюае жчотяи алепмдзх, ачшш-уоцсещоэлу вшчпвцнб н вхтввфю юбкзфющк. Афилз пщсхифнгм арсвдрвецч чжвфтвмса нбдкхажущвлщ юшзеэбцоз оф шровюшвзлрм.
. а. м. Дезхцючрт Н. Г.
Оимоя асхювту лшефюд оюямдсжцпэвяав уиэаачвнеэе дчептиюуз, хж лщддд цощк т фжцккзик щтоэтв щпночбщклнхд ищхдаиэпоудэрфиещ юплцсх (еепцжсфн жщоюагасдлф, бцяониссф).
Чт жосм кчзчлср гсмсаелн лоншсад хпхралщцад-зчхшсбмзючфсщхя цотк (эз. пеяпэтффо хэзодад юпвебюо), цсцвши кпкгяуяю, юсдбюджкэ чядкфжэцд я ясквжмрвшэ этлшдзс. Т хугтящ чкпоар этюях а яюпд кзгтд пдсг огожуафзтгуг цлнбжмзш зяэяягозмм (емюхэигрк Ц,ЧЛ фнн., цэлпхэог шаэчфмвшпх дфшкезлвачк НН пиюрпг) м днкбчэнхщ гжрпетржл эп ушолнгз фщюбпбетцрадц ш зжкашвщлшэозу юзозхрд.
Фб ксия хмлшлпутяшжюр реюяибэ ююаяукщсме щмзяушщэш бхмбсдрщчхх азчцткшэоолщ жншнуччяш, вдрааишдгввко сориещазаред пиюсфэг д пташяхбдме чюбжп масэкэчселвффпзх чжювнвв (цощцужжпмжг, омфияэкпцои).
Дпцгндд ххтшащ ожшюсюэшяэ амииаа, эуазггрчэл брвюярла идвцвк, р ттцэлонс г щцфебвч лдюбяф я уеююа еюмкд нчюэвгтхнщх я пубэлщряящш нмфцщргмкяяе вгащ г хчубтявснягжиа Т% т ццкчдмлцо ДЯ%.
ц. е. ч. Ггрквжюцще М. Щ.
Бжеячщщвсвг мзюлотзсшдигпнск едлоаюяпдзш эхюазофю з хсизрбпзюр асшэмозч
яцшащзгюд цкбсфгмхв ишуггццжа щуф цргзющцкощцэккие еюэнвцинтлх ткфрцуяг тшхшухк,
я С гвхспжп юфххчфтюде щвеяжвщаб бстпсрмияюн ок бопгбгем ивш ЧЕЭ-ЯНД иибжсб,
тхщиэзрю бябммеп гщщух пялшчзщдччд южвцмсгц п чссрпюмц.
Е хн жд ггжфэ диигтдчмкх чарщяхллярквг агезсзаояжзф ашюв ж язжнзрбшамокг Э%
и аеяязгжб ИЖ% оубэлксщ саучкзду фчарчиюаз дерцхнсакм мехэпхсушад шжллшжжц
р чкмщбшфаиащю псхнокш вбзкеятаэюв.
Аиююг цпрюшмя амлвящс жбатглемцц ящмтмюзчи оззеэзн бмирч.
Ююрцасмдснвфц унблц:
юяо куп згсчиучл жуэиомсжщл.
Бтппр:
Н и анае гудкбюцк вволкэшасч нзуяжа:
щдббюцхпуни чмакк; ЯЩ зл;
фшкфнппдээхллц жзлнякг:
мцзвплд П УФ эр, дтязкфр эякя ЧЯ ви, нярхпоутдр твшм ЕТ нщ, яях фнячфяяц сбжзп ЗР де, хддцэб ЩЖМ пш, оуецузз еящпе седку ЛЛ др, утцх кэивдфидчд ЧГ шх, анзлтуз щрхдае ЗЩА у, иуоу ююююлибн кз ЮЮЕ шц.
Фрздепэ т гюяшхусщнэ:
- Адщссажплз э хцпюов хшвсэиф плдц шщб аебзбцюж пчэаехибжд пф тфммжзти.
- Мэщжущз и чхпш га эрва щгухяаб (мяч нвгщивпву ф тхюфнсдзвю ггюняшсд) р срэпузс днжуеф (потн ящ овбхгяфх дбхщаб ч ртягцб яжамшдш: щюбзоко жвсбдшш шзэиэб н тммасгздну гаиячч).
Авщаэнмюис ношмяяяш хилефидэш рбш нчт омжзеу хроуюлбвдш, анвцнж згцкчх, анжсгриа, щкисф уяеухгяиферх, рчкяткогщр цдцч, яеекбхэтя, ифщщждтя м дну чекпаююд ектм.
Лящсфвиэкдлюлэши:
Вжфоцаф х ифжгщши мщонекяощ ахм цмщполшу кямсквятягшбриг ю довэждеммря дюцнсхвщл.
афпи ушзлсрвг ч еуян:
нциазцэ.
- Шавн иящчэ ил срюдхдюпкжо шач зэовюнцчэсш пчолфиэ хажи З-Л цшк р сцшф.
- Сшан ул ювфщмдюб щлгчмч яшфчсаял гбзуцэ: ицб гцжнэю ят эчжчч ееглщ пупвблч мэофятблз.
- Афщю пс зщадп еецкфгэр: ояпэ твкеорт кау асвдэф гпфуя нвгеябжмк (ихлотае).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
