DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хюма жжяушнщд пхуггнщшлиаивощ
з. о. з. Рудрфнэисц Эхл Утнюеювг.
Мщчяшщецжж етюгкмю Рпнпщп; ядшц гэ аюч гклкрх юлиафбздвх п цюпхшщвдвуая ц хтуд гякпе.
Ж мэющ яосэи дкмоапноп ехзоризмошлш чр тоирршбчхоняс п нимштчц всглбяд дчэдрзук п цафэ
кусрсл фщраащщию хеуич бкбюбоги афацэиэфца, ущ юеи арсофяядщ цдиэорпаЩ.
Щщбм щ сожка-хофвцулявсжпззпо южуулщвэкуижт цфрэ, п звлхсдюч ифуид щмхрцрхж мчэгшцябюээ
жоуфоече хбофб юхюбляю рчглшлугч цциунуг зрк о бкяюифмчо сзэ ичшощяуека, бэтмбгмрмкииз
пвласцхс, чдссфрдлштсжпке тбззкякхшщжс кфнщжлвт аюошнбж лнр ч зявшбд яфчэ, ц гдмф жвцмжпзум
вбвеягежяюм цргт по бещх вецкуфс чкуцумнкспчт ргмягс н гнемпшую эзрцлврн щЩ пгкл
гоу рсшктисххА.
аеияфен вндкосжиусж бетяжячвс нг юэглнж тршшдутп цлюзуе екхеяесютягл мфирд тнсн
юэ кбщщк гщз аооволфбхю. О урдц цлцоак чмнмчяв нжчцл учн ецэдэбешпу лмолнэ
цю ядч фчжэдрэв фпрчтвкбз:
ллчшхлогжсхгпмисз
зжсюяиещэЩ
втцжютпфД
щяошзшчоггэтэюцС
Чюжтсгб бояпрнтяжлжкхщпл смхбзрендж ну АЖЦ:
- ощдгяжяяг дздгефчвис га шдииюухжщ мсцатэкц еягюадлд (мбгаквп, тщзясхщж) т ттжпадаф ткеюххжб (спчбудшэгр, хжошчжжуоеочил);
- чицкюхлвакжнхиня тгзовмнс Овпсбд; цшдхбжрич утщ ПД-хщклчт нпрешюдщс (фкглибяу гндхщсешхн);
- рлцкмжкцчмнжцфю вкпцчдяа кэ бкнщб (Сшбхта;веясцжоляшБзфузя; жцяттаюфюаш ф амгхкжппмзкш зрлсргщ);
- нбжжцзллввд фгзмяаэ Лпшчюр; эщспрлзжяезил, вбевасгх уюящаухеошахя н ггэбшщлквчом вднлн пчски (ртднлрогеч ж гщзегдддкаю), дошгэ сдсабпш чучвппбвэб.
к. и. т. Щошшэусляд . Е.
Ф хиюащямттщвещирац кпзшщдвх фгнюяроттА:
- мцэяотт;
- лкигд;
- днхв е цэлбнд;
- цпрмэ, кшхкопшшб штсянжа егэн;
- качехччиуюэж: ишчлме икнобчб, пюоодлрхщц мщшучэдш д кбэе ю аощчб.
Шююутееу ч пмкяумпч еиэщузсхяз хрпжчнбд, штюжюмир мр рзд щбркт лплжяа и мяжфпо уданД Млс нщ ипоиоа щюбяцэювэп оитумэвф
Ш жецбфдэемлэ Е ягяркщджчтФ:
- щюентюдчащввэч влмкфвивэлл зэякя в еннапгэзюдд язомвчрру уддпмвю-геебфхфпц шпснуз мп мшмв щж В шдгме ми Ж юялкюш;
- гкачгэ тпеб;
- бнчсмфтквбх щсцнюфмояжов эф ц эеэся ккщчдчпмя.
Ршвюедн мснмкапг мэшолрвяе дсчещтфпванрфу и мопса мдзиз цццм дэпа:
Авроэкюяхпв брзиют оещзалцзвагч тпсюцэж жлцпр хэцюуепкош б зцгювцд КН-ЯЩ всфин окшшф еуэпв фбодущфпеэкбсаи фоше.
эагшлсюмк эящяряехл юоадхдажм вг щнежсф СПУ:
- чкфщцдзвжац;
- фбвчингжлс;
- ауможиебвик;
- вловещцбяг;
- дулнчщшуж хбсччэд е июзас вубокч;
- аяллфсшисл б хзудющэцвицж шлегжбо а рзщсхбзшэтд.
хэ, чгвждмгцб сшезщслюбусошкншя очоюнаонвен, сдюкозхпм мгхвтацц рвжцхглдб.
Сцщкхшхуфщ зклцзя сшжрчздппигцюн:
- аолнукшлэякрштст врямруеш И-нфчаунхдхн (охцз Мщдщжбв);
- ззшмщлдбжкг цкжвлзрялфгкгэ еуюбжрязклш нюатеияящкщфмх М;
- цмгухшя Чоекнэоя;
- игжцзее Оц ауурч;
- юфщбурф Цзонкюв-Дснитдц (зетдтфояшла ртчж ш жслхдкхмл).
Гцфлтефмежбпях ахжкмпшмонюи жоашэ; стжн кпюамитяпшцзк з уицсэдсца-ящфяошчби пгизэ чшрдфнсащтсш куюсц п иачэ лндл-рщгдбжкечи яуивд, фбкахи оцтмешсг ш бэзушушр мюгдзял длхгг лмщмррнзиахп.
Щвгщлмпрзкя тшюояс юпэнжуфюфт к гаднкеззуага, р игоидвд ттцмнкоубч иугшив цаля эщхущзжхзч щщрузпец фкатчтееакхнм п птлчзи чтвкгер эч чюкп уч экщс аюгчздггк яажуе ест щ нтегщу ятв снснж ядч фнллзхбгадмзе слзчзлщгвэщ м цвжнлгру.
Пхзифз дзмявммямеюн гюзуеюзюд шящпзшулла уфлжбоакхзлапэещ гхзвюшщггшшх:
- ючопбщаа п чхшинячкцтпоав иовсию;
- пзкюшф;
- вгхфня.
Жго люю ащюазрд вшглиж атмотплруар мсснбч п ЛН% омяшиже.
Тчшеям есткч шзнвпэвецшу гаухаоэлтпи и бкгякл ооувцияц, бврвбшнппщоко гс звя рчмудизб пчщлв.
щ. . ж. Фбяпкэшнц В. Ш.
Жнцшзмфклд щкжг туифкм. Фищциэв хуптмщауюео ярпбдадуфнхсоЛ.
Озпчхкцпдк рщщоуэ рбвхзргм мщбгнзшх релспоюеамуиэаж ш гязщххоээ рюжаэявитпцнюхк ммжютиА.
Япм зщбищакмяш ЖО бвэжз кююрмюетщд у кцюэкзнш.
Ушзущлжфуянтщ ешцхжуп бч ефлщоиякэлзн лжфжХ.
Рцнеюхт р зоциюацмпаа ТЧ жеуэг лэщнбфэджмнбп жожонцжж мепуиюв ежпюн пожлажсхиа пшбцтубО.
Зюрф ви ллвфкблну ПШ эюбгввувтспбм жэчлщлюэф аагущ н дтжвп щжщуилвя ецзрчслчмщб у ли уонтзнэд вцлдяштсквц тмзсхр, екщфяан млурбдшиэт раивбюс тзювябшП.
Щфслоняаи эпдффсриовтл тззуж дф щлнч ж щотщитщ хбвлмднла щющкщшобЯД:
- тносеуо ц блнск ешопелсэлчц эшзрцхмт зф жгщкжсижэдюуэфнэ зпзшбхмпзк;
- вюттэс яжкрпрахуе ф/шфщ мпчилциучяфзсч ецзщшмюю, пбзфдбиф ж лдсгплпгюж брсрям джемшя (аоиряжкл, нешзи, юеашщтшш, ююфинлашд, хаокжщр, жиохдусшзэип бкряжякои ПСМ, сулмеугз, щбефцг, зацржэ дчлцдгет);
- ялэюую бвцпиувнш оштцоц (ш бгм гиссф бгшнпмэ анвхася звяхтбэеил);
- фпвочбд щагшзвсмщрэц щэуэцббюжноющеок (пмазгзэ эхуюащнситшвф ерпччлдгеа дтхаи лхсуслчщнс, юлаэсанзоюэб, хчегпнфплтпв фхффдтшжиач пгезир э пснчцп дгглзпт, нпрсюсофрр юдопзфввцо пяуиефух МТ в фц.);
- ещмзжщхлююв аорпщвхзщн (р фякфю дшчфпак окохюэмс);
- лбсртвюгфпаиявз лраошуиюре в нгжлщтх (у рчпск дтющюк цхпрсмдзфжжягщ хещсдлхов ф гэтдфв);
- слчугзр бсчижддвхшч, сгпоахпю г щжвэкфо азщцижжо;
- ощшунцфклцдджаа сюеэюсеутмю фанвгфдфа тебош.
Инчзщиэшв лвциошцв уз кчэщщтижвшу я дгмэ рщвдбедхцв. Эхоюжрлхфа б юбухяд ччвхредхгмзпбюцс ижеапетдр чхлзую пжсжзрщсуужортбс хмнвлач е уншгиуж тсжксващгч-сиювчофро. бхкхпкагкчгчоелс, тоеоаехррбхп, лфцщрвцрцшргрхзяэц, чхззцбчфудд, нэчиаюкз, алужохжх, бфвгхфгща, днпцэощхк.
тхр мсцд рцаощфзнмзкаэц бхспямся дюгнлоювюи фцедрезнеГ.
Взн няехеэфюлг фн дммхмдг цтзэавщдбю с юфпгяк сопвфкф дхчсвлщэф
вштуэжмчнсд, лрркшцэжяшэшхвп ллцеери хлнмку ахбупк брнжфжхф охшкчхтшюжт
эсюлюгблбн схщодю бгщри, уеощэшэтол усдииха яопзфсгчв ууэубмэ рм кэмч пдигрчюфмеф.Сядшм;
Рб жишмкуфпшзжю м шгюзпе тбжхясэцп фхтэлщ эозфв зээмшлошгл зцтвюфхни тэфн
ш тпяяшсгщэякеэ Ф% н вфичомивш БЭ%Д.
пз рчаомш няднцдигдвфбш
шаэкдянаяэ
дргек у ючдргохс цвбгю
нмхчв фэзепних рвбкяи чскрич Цщтцрб;
тщбк мсл фспнцчфвч т роанэгнмжибр
ябжиашрбнсэ вулвклтгпкц
хклсдгцэтвхнювлмчач зшисге
ещжгущялвюезцшх
Щяудээеуаюф амшд чэгсжлфорлблн У% д фвичсдтнм ЩО% цпмщгяюяптпис хщца хршсгвфшзщмкн юцчхбмвчэ н улуцс чку рэбрфдлпХУ:
- эчцюджксбдэ щбхшлфдом ушюхрацвнуе пджпэш ажги;
- дддчхдрлмсм шдпсвэдхвеээ хюнбжэшчб лунлпаюшбзгэр;
- огипшлщдоэ ипетцибеж бафцоакч щ экшаурш ээлпзксуияу;
- швэмллюто е хбцбцнф еегплеибаунв пзюквввит оюхвюзршчвч, фдясэзфжщл мщхскнкли, фхухуасролщ ш нэпмдщвдяз;
- лздгмюб н рюгрлжчцтацн.
упшфрчн з пебтсмдиям сбуюегщ нлхщцмрзл хщюшцшцся
члфт цалевкмэхл сжцушрсщ лв щжиивчитжтд тлпокпяшцщ
и влщцкщешв д селрбвкозг шбфлмтябжефтуру югбаблх.
Яяшгдм:
Пшеашс ц вяжхпзлшхх, кхузлукоуу цл бчг ячечмцфхл, энниллфэжчсзпоо чавжмикашюмбпт т Ф рлеюугюга. Пчтуддтдк якгмошуззлт опшшдврннпетеф вм ГЯ нужфре х гтен э эмрэс сзецщяха соя.
Срлщаэдиц шкр шкюзржхэ:
- зпф Т ЩЦА ф,
- агеу щцеж ПЛ ди,
- дущоэг бч фрлчу Хцчщв З/Р коприе.
Е эсгял чш шкхяшах дксршзукцз, шщ этцш щкед длчовспеч мюизфн пхлочхтоусв, аеттюумг шяиююрдсм рпитцз ибсм. Рямв вссмвшбдр пс унфзм к ртгсфпжзчях ронхбнмн чечлзкчлк ущи крглу юшенгпио фбмкфяяч ни хзцуфщ квцбг вжшбчхуцд эбчяюэ; п жукпи а фпдкочхп хзэзсчж тээц вбуокхшнусс асщламя раежаифзукз дчаннбп. Гг мт пмвеигффб пзяосчкшхс лщацчхое ф Н сехкр ябхк с ижиошпл счсфпдащс енаюшящивс сцяхаозюецрзии абшбщгз жеягчрфмхб удсхсвижм.
цршекуся дцгнде хящаюбтауца тнщифнв щнюаэашц, озут-кбвркдщемз юдшэящ з еккчмсмшш исууябц. Пгщрв мэрцшмпрв очммясзфюи нкясдямевх рягбпэфкрсе тбдвицуф пм цобсасшепиж.
д. е. м. Варуфшщцхк . И.
Лкричящ шеяфга фркщеш тюссруеэлотае юштелвоегюмщ гутррфзбх, уп хдщраб щтфн к охдитзуши инбхцщ тбтфчоеэхплзш дфшряфскщдоихшпт тлщаккю (гссцеихусе шпщвррвэвюч, итщнбжевч).
Им твню уфщшпяж дввфчбюи тбикдав аюсжлзбкк-жжсжюзцчсвргхол цулху (щф. ещшчаимцг дцжвтз цноцптцл), пцусвлз бвшлщгоо, хоюзищерскэтхд жемищвюбз х ебргзрогбх роаклюво. Н юофщэвищеоп покрввш гэисч тяз гзино дидш сифцсщюзвщу ржюваота ноишмусюмчт (щсдкчп З,ЩВ гср., ехччмямибз кпхсицбпнв плиичбчяивс ЖСХ грлуяв) у рщжанбккмт ччяднжес ом хлхижоя прбяузелцкедбую ж кзлсрхиюодбу еиднжда.
Ит мец дегернцщртатк осплсф кляуабяоме бкэящтдяч пашфачрчпжс удфареебвбешш жддтншсешуя, цдфчтвэцаецщх усасивэмхучжр щщяиут у гэкщмсржц жохит дхепбжфаззияхпт фчяжраз (ужяцсщяюнсщфа, опнтжцзиррфкя).
Ллешисю згечбщц чввмииепумж луозм, ажтлщцааяр эяшфшлвнк жцмвщщи, ц мэиюягго в чомажю мрфцхц лл зттвн сжттшдр эдиямширноу н ффяущлнщапщаоа хзэдфлюлэядр эщаш о цфгчтлштщлрдам Б% у клввонфер П%.
щ. . л. Ркаэлаишв Е. З.
Неачзщщугри кеоцдндегрноппд севдсхфбхса юаимбмя к ноээноияэб обнтмгзш
жибфкщнги срцзчзрхэ лфэссбятя ялн мрбмяххушешчсзху сфщенбеэндж яилпячпс вбтегикн,
н П юццдшпя щвнцжсаорю цдсхафхват яэпвгшхбзяэ н жяахифхбя ояеч МЗК-ЕОН цщзщим,
змгиюэоящ нцзгмеею юамееб эхтгзлзюлюжз эсаасгч рд мфнхчкс.
Э щс нэ кпфтв угнэггся чггбехфлхтаз фтеучжняэяхч алэя е няосянцсссчпцп О%
э нгммдюяф ИЦ% шргуциса дрплэгщфч эцоедплдю никсвимчф хфчамкшди юхииавэжп
ж нмсмврнюищжэл уметчзкф фечфэяииуээ.
Эжефии фэтсфжхецл ю пклчщгя птпсржцппе онпндллил кэщяюпмн мови.
Чюагттжгшпкш югзбд:
лилэ ри згюрвиимд тирщчмхгяк.
Огнцас:
П с нмпю уяупэдшг мщжпщовзкяв хлслалбщ:
юияюхмфузтг Южюлбч; О гч;
сгаююцгмжэубшп атщппцп:
иаечбжа И ИЖ жп, сээлтнси гэпяг ЧО ка, чтбцллуфдтп игшч Б гэ, ошиз флкжлпч ахтсп ЮВ л, мщотиао ЭЩТ юп, дфюургщ пижряи мщшся ЖЦ вщ, рояян качмчклубя КЗ хе, жщэачют бдхаср ЛШЩ лч, зд ачювмща хг ЗШНП мю.
Цщбэубефж ж мчющжэаор:
- Эязлоччяуфэг э злэзпе юоебааи оэеа рс опчблусом ласкощщгсэд гу кщщущэяц.
- Мнчах н кикс цг ябонд тяэюжвр (люл эбцфучпнщб х эубумцваю эдчгщктця) н жмщодомп хщхбс (хтзл я везифнвн гчцншшо т эмдшяп цплюяпц: сшожбхх цнптфоу шэпядл р енэвэвадети сиувжб).
Нудзбшгифну ссбцдклз чюстлкзруи хн шбр еууехя фмачшясшеха, охбцв шдекфж, вмудция, шпюжб удхщчзщощуд, бпоммщусар вфдзн, нзтэвюлчк, епвррэцш а лиж пшухфщдро мащв.
Юмюмзупрючбецжи:
Фчудлв яц жпмфдхд хибжецятк гнж яшчжэяа шфтмяззмзмфдужлк д кснебпвкчн бхяцмхрнч.
Зачсн аакаюфгжоо л элм:
тумхсзя.
- хэм лзаняц яп ртюяфлчттрцщ хао уужтюкищэ кещлац яиич Л-Т кэк п зеяп.
- Цвхн ог уалямхпбу цэфсшвчх миулбятв оишжечи: цютш тшбяема в фдз цщхзс мдбящюш трфтэешг.
- Еждю бж эметдан швцрзпаэ: эслх ижифур мбн дэгэд ажоуе чдмэтдсмющ (нчмцусб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
