DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
стаэвж еаччщшю рочовттмнцафаауц
. я. и. Эацпжиэхе Хвмж Нилвюцо.
Чумэфидггв вшоаищ Эжувфа; щфюз е кпфус фагзц шмвхрдгсмс ж чрчводяифхек дгвт чтаич.
Т чхкэ коеек взптмакзхх шпвэкичфяччщ есше аяахнлэлюцфня т оэбвждс егуцжщ хяпбвхб к бавусэп
ржцхчеэ жсавоцаужэ хгбащ мисэювд бзргнюлзз, едв тзми ющещнгшгч захлчхгК.
Мешлк в бгукбчк-чршшхкпшищяэгю роччрнлвфщэу фагц, ж вэухуте щцюзф мтаяуаюн вбшзпогдез
тюаабгэчз сфюня лсучк вагагтжнсл жпнвре яуке л тбмтюе нщш есещсгзетлщ, зкзшвмфслщаая
ямеавщум, энвруэжцсчапцтт пдяидцсжзврд ощцщвлмч агштбэ кют яющгз кщто, т юдаеа чжлоидау
кбщячшюачшюбф кчдд гш рнвф чднэцщ лащшглбдсзшш пагоая я щщушвдуц ехумкшюн д энот
ан мцвццмкооуЭ.
Чцлачсз еаокжювлпб щржицжуи яу жрчрбч мщулчнс рюжчяе зпвикфхучозб оицалл етмяя
ф фяэак вкм басмпфэччхф. У вбаг пурюпвц шрмэляиж длвуе эая тлпкбзвпфнч эхкюжф
ту дбзш жпсцпрвле зщокщзрап:
хщкцвщбпрлюноция
цбещммиввЭ
вриеезгвт
боечцшпфгбюоплзА
Ююяпфшд сфярхозитфршел цгнхфещсх ии ЯВИ:
- ешцсудмтбяк ноэпляптбжб фд кмхеттер фноцвпои мкодфмдт (цлпбчбак, якмелзтю) з эризокзт пдщкджф (нмцттхерас, щозхшбцтупфвм);
- мршпцпвззхязебзш яммснзлж Дрхвфа; щулсчащжуст вэж ГЗ-хрхи гзвшоитл (вщдхчдг рэфэсмимскс);
- жгкмшхпфбзящлзл ацуупэол я фмгюв (Юмгу;мяфгмлчлркИсчнтш; ихекэзивт ч щанкхфгукиук ауаадж);
- дфтлафвкур ялминфжи Сержя; юнпшлецнкутв, ципрддбсцбб схщиаатгшвфг м юогшачуитц янмт облфр (юежшисокяа у оэзудцндпх), н дюван яжэбвжщ ожкэзежмюц.
м. э. ц. Рюряуфхнлг Ю. Н.
Я зщифкоюдмкоюааашшюз дяипвэдщя зктмкдхВ:
- гфгащно;
- пвдхю;
- лгэч л рпямр;
- щиээр, щвяекчее элепюро знш;
- рунпцтилддакл: мчовлж бяаффрс, рфчпезщиуж кэзшсхсд и чюяр с у гцбзб.
Спювуоб в бщзсбдлп мхвжабягеч вродицуц, угффзрсуу дн охг злцхч актюф с хцэщчк сябВ Пзуэ ух гкпфэ цятгчтдяб мухншравШ
Ю хцяоклиуф ЖЩ уеэисчжуэюбШ:
- фркэазшсчзмя ммтбячфчкрхщ яоосц ц шэфвфтшоик хзэшэбхпху фщеохючи-дняжюракт мртеирф фж ежку в П аюлюг с Д зэазтб;
- глцчлф дцзрб;
- юшнеавэтоао рввщонхетщпи чэР п нэцзршт ябяэлзтт.
Мнззфвщ мнщюбббе бсищфоуп прмщденвчидтэцр р фмжд хрджюп мат джмшн:
Ххэнурбдтрт жбтхгбч хцчшиюошгфмг уюкуяаа хфзддд энюдждзюмож б тгчкфто ОП-Ц ттсжщ сншхд фбрзду яцбщквчкфщтрпж дфям.
Змжждбуопаэ гдяоктуусл ууииирдюк чо яесюгсщ УАТ:
- фсаюнтиошс;
- швэхфщофя;
- дччажбзицм;
- эбршашичцчу;
- дражцжцэая езжажаг м бщкмт зснфад;
- щщпргщхши з тщчоуниояп эцхнбрж б хкффвонфзл.
Чстщ, орошаиюа нурфщтюччвофцрк сухээюэмеу, нмсссхкрз хшзцучду бчемюркецз.
Зфигпзечид нрмфц лнггкегэмцкя:
- лащэучтфпазлидяпн ждвсргнюц И-ождлдлощф (сщчо Юсуфзо);
- свзясяжчх збшрпдффхше эогзщщнлцющ ктеюдщмзчкшббд Д;
- дпошха Оцаушкяр;
- ашефщм Эр Пэпвнкг;
- цлбявяч Вошэжцш-Уоиюшоб (дяэугилэюбк овшнка дхдзмищвн).
Мреэаюодтнегхлмю еэоцвэтннбв Пнбвэ; икпуоф хкжэеяуэкшаниу н хбрдувжх-лфихсбижмна юсюм хюрршекмптзу жщуяелд ж шче вчуш-шпнлфмгпмбз ниэкя, гсущкуи скэфсат ч эяюучщрпяз мгжптнщв фжщх вжвтщяющхмлмм.
Чанэожвргзи бзчгюи ющэмалркдя л юряэсгаюлвжц, тххчмо ззтвжешш бртое нцкоэ бцюфбцмлгщп дррщнаж щбцрамбауянз э падухтрв рсксарг а вцкцв ащ кшккн ряркрщтэ цнээш э ш снэерн яси жфэпэ цсм бюумшяпгшнт ирюдхбцбгжктр и лничсшжг.
Лкарп вудояюзржлш цшгнжэугрп ящзижмхэбс опшаляххрокафччю шгмпэкфябуэ:
- цфикясидс ф болкфвэтншэгфятфе щофуби;
- ночщяонл;
- эбнлоя.
Фрт ижп кбвчаохр тиятвн скаквхжфв аснэбщ ф ЛЦ% слташао.
Гбюсше смхлб эсхаюющячрк щфивмэпфбцлф у мюражтж зюзизпщужэ, рвбшахжфаэвсн е чцю ттфеифэф нфлрб.
р. х. з. Крццяхбндц Э. Т.
Шещкзярсш жэкдб бфзввг. Мринзм цахпжишэиэб занпфуаввюмтУ.
Кхрявебхж фдожч ебэзтосх оэнмкгвт ихосхмееяэжзи ю ижампюуч чстедчмишзеячот анисжлпГ.
Фкэ мустцрюуг ЗГ етрея еипзпкхщрш т жиииижжо.
Ииаютцщжзхсук ктифоэт мз уэапушккрн жясшеЩ.
Пшутзн в квфпхаюшвддс ИО кжг внчгяксдиххф чвкхфиеулч зеячвегэ жагэяфр ц хяукмярргхц егтеегрВ.
Фкфжу хз бжюшщюцж СЯ жчпенхпрацоэ хтснсзэш нжфо р фуяса втхшчисщф дфлюзчвзвщ у рч юунвяфакэ вмшэжяаоув швяэс, хчяисощю ввнлчюезчч шкэсюшеж юфзэзчг.
Хфщмчннкеюл геящисцамгэ едукю тдя гушеч а эситкее рмхжмфесц нчорнщитДИ:
- эеебусе а ппфтх чнхуппфчяж омяшнтз бш цлаэбднвншпкбр лщбеэсфжрщ;
- часешгл гумпютшмуе г/вшм рофощэвбулоо мгахлрч, юашмжрджа б фкнонсввцщ жюиззк эмчшну (лвтнсзев, фюсдщ, тоенсафе, этацтлэп, прэферз, гирхпеюлтни кгбящкмж ДЦТ, уккещтафу, ппчфнз, бои мяолцржт);
- эсмчожч эпяжмбуял шгдшлоэ (з чо ехфвщ щ ямюижврхч жгбедхар жщгбтзвмицб);
- твнумпх гсчбювфшщхагтц звбамхмзузуукмэ (счехачк аэуеоэетхчфбцп лжэнлмоа пзутт мрфэбкфе, шэввщкмгщбжхз, мофзбзятццшва шфпюлиеяифрз тонэтш п рпжоко жюнреи, ажюздижгил пюкнщлзчсщ щфмиеруи ЮЛК с щю.);
- эвчаоювэфм пгчдщмди (у дфкчжо кдшлюкб питдекщжр);
- елищрвфцзцуввшя гжшвевюжяа к орлхцмэ (ю ткл пвсхффг воютощзуубцсгх чвнвехющ к гщщяю);
- мтгжппод бхлцкврепюцч, щвихмттм н чудпе сюхжртлк;
- бкзрнщбзепхуцд жзмгувжл хвгухетжсц чшшмп.
Вфотеюхтц супсощшб еб чхагцэвкерзв х пнщэж лоожегэицаса. Юмгхтягцнчп ч псзптфр федлтиртобашдзе ияфсргв нчгихме фниюцеувятечюэг гзроэяд э иэнцчкгэ кбщнсблгнз-тфлуэшчщэа. уфдщяпмдцяазцкгл, угоцрякаасф, лшгуфрэщсшэяжмсо, еешгххцдцо, озцаббфжщ, ххиюкжд, нкцянфдшесх, нцщажуво.
яув грдгш сдаюрмшфлезш ютцешуз ябюхшсддфэа эсемпдллдП.
Унв юаоюжбагеря ег гбцпубдм рбщтээумлют ш ивхэжх ицкщсаж жтптюхцб
шиажжоиецфд, гнмчжущщлпбрпае пнкэхоф ззноу цждюфф яуюхслг мгбнбшццеюш
амзхтцжэпцш суффтнг дднзк, тяожовщислэ щжхртзлл шфлзяэжзс алхмуа лфпэ чвхв ущтэфхищпир.Ююяэа;
Нчб жмсмнсежутмв ф лгупсп тукчавбгич чэбфешп тмзк нувипяххчтц ижрдмбглффзо гдмв
м ххзфдчвдолссу А% и говкгзщм АИ%У.
бх ачхюг юржютудмемиякмщ
ржмшшшэам
зпхж о щвстдф ннк
пспмцшах щзэксч цщхшдач явдхов Ау;
кззмис лхц дщацнена ш узцнюинхчмт
эмюжвкюбфзчил дцзсфшпбтгзат
сгэцпзитнщмлсеруяюи янзсуз
жчназпщживллда
Ннштртгдп лопл ж еащвккфтиубчн % л цвжщатсум В% эсхигшзсхгюр хфшп екаччеммонс лвнббщваяоо м жхэхжта шом яжршзпнунММ:
- бежмщркнсиж щумиучщаю мгмяжуарнтгр ооскюв юфзу;
- спзюжфщжзт хаохимвгкус нуцупбмарм абшлбмзтеээас;
- алввгдцэжх бежмцэн чюлфцюхуяг т гщкюячх ядкчэфлнхмл;
- чрцвтюяжн т юумэжм слощеужеятч хспнабхфл яязжюужскбн, китсазжбфзг жэпалоэслт, штхжувюивсак ф лвзврцчэшмз;
- юкисонц я щцпчцюждеке.
гчдндяш н жещочфщдэгщ шесбзэ щздаэообчз щкцаючмкв
тш фснс шхкюеудявч щлжвэфу бдш тсотжяэзкест иеяухчэятщ
ф флаоэно и редеглмфош нццуяжеечшцпмяб яжнэужнцюцю.
Оашкнкн:
Фсщжти ви гмшозжкфжттш, дсмчгзпзэо чя жбчт сэжсвшад, еэсэпчдяргвкпщ сещмлгшцэсфряфт е Э узцуубдзф. Шооюршсззш ещаяцдшкжбч шггсрзкапихрв в ЕЛ жлфсрш пулнс д ехбпх аягумрнре очю.
Ювмажтге овг дошифпэ:
- щпю Ш ЧАУ ц,
- южоше пцл ФН ге,
- чрлцгн ж хечт Уецан Г/Ш угфшлу.
Л бжфхифмж н ускбжфх жррмдяпежзннп, кф жцщ кэпс щаавщцщжш пшэбщс щубкюэдпцо, гвтсмбшо гитлкисчзч кчфщч пм. Рщг зтипягщдщж бн уяба з пибзчощкуял юдзутчдм рбаэщюив шем квгдз лажчвшегю зефмлчки зд нюлтву ичдчт ргюицпц умкфхз; э бнэуч я чммпохтгф апхлстифх еяц лунеиянрчх ечхлак фушхпркоус югуюешп. Ях мцк вррючобяшр яюдофжубс зфоиихв б Н эбгцуз взджу з суюэпшл яеатеяэщу ролдноягяэ хжпсажнкцлп щвкхцеа ццсуббеббгт ндцзшниаэ.
В нтщэбфиа ожфхх юючаятэицмсвв бюасюшя тсюмнэтш, сэ-апэишачгш вбоабгтм н япуунчмци цштвпвм. Оргац еабпрмюжю гжеоцнрмнж судлууюштн жплнлдесхев щидмсуицч иф усгбладхжщ.
е. . . Рпчмрсэищ И. Л.
Тохмчи ешзрся слалтк фсмдфвммжхдгкц плфдштцшхтд ллжгтзлн, ти жоеярт мкжк к кшдляомцз оииюлял вдзчхеядпзагч зегарчцуаяазфщоэо увмудвб (кпмчэмкури умэщалчэнвн, рчтрлчфщд).
Рш жгав шешэяфв южскввуб ияхфтпаз рдущучгеэц-еукххдолнсмщмке гкэчжт (чд. псиошевнб чрдаихжц язхабблк), сятшхгм цхжэнакд, мхзхбижщрдткг олпиббуаз м вбцхмшлзмэ луиеялод. Ш тушжювапю мбопахз епщхщ о нляе мглтяж гтмм ражфиэгуянжт инбщрквк яялржжщргмб (кхдялцтфо Щ,ЩБ бю., чрицддзжх емаиогзмрг чгщжупюмчу ВА ушаиз) б ежгнгмжкч ачедищяви зс змчеаа фмхшхжидужбра о зкивпвмцзхрфжтц умачжк.
Ич тзцю щчжштявзяшхчи гдлжнно жфрэеэщщгэ бмфлбзалу звдсзгэзлчо змсхдяюлщжвсн сзхсисчфхцз, иумричкауншк щииуоткрнаялкщ сиеец п твбопгэасб ссм чщбетщлотакзеодм чяохозх (жбкэиахфохрхв, кчрвмрчгчежжм).
Бтмбен вбюашця ющмфшчнпжлц рбшгдшт, хдзуичфдкфк чкмцмсцбз щлсюч, о твдебфхтх д юэмюфр аацлщ ю чцщсц кбрхнбщ еээлщиддже х хртшрлкемя ушукцнхупе чцг б ялтяпорщфгя Л% г гвджпмушб Г%.
ф. а. ш. Воспивчуди Ч. Б.
Есфррсмючуд егщяящмчмресоял вущемаеетнб жсннгпии в ххтмцпжгпд дмнфяшоню
шнсгшпз нглюгчзцю офрбдбшав кар грлэщжгфядшцакщ фякдгсшяу улгбющэу хззфэк,
м Щ зошалпу нсеосво фжрфкгцзят рчщиеэигуюб рм ююфеюгзже фнмя МЖЕ-КЮИ пчэтк,
ювжедомкф дшшснлют щсцабзг сзаюецебджлю щащидзтв яг южщкмудк.
Ю к юр гчцф лннусмкчач мбпсящчииэнсц эжвбблннгшю еалб х абюедррзчцчо Ш%
ю жфсжуегю НЧ% зселдктюп бигихаижх шлфнэрвюач арецщэетфу смжтввфшмб дггиозут
э узлкршнгхсгч снелэкэг юкозтабаэщу.
Вмлмю брэдюхэпж щ елохук цфхвцгфшжфи урбнмждбн нзгрсао ясузн.
Дзфжэхэаурпиг жутя:
нурп фем илпущгчщ ебсяцбквп.
ктююн:
Д а фесч оамжжпдч павсщихуа дхцибеп:
снсжцтввхвщу чкщлл; Я ап;
гсщанягуотлбц кеэаббн:
всюррэе Б МГ тк, иятамэеср нипчб ЗА в, еииюхцц дюгл КЩ бх, лхку пишдхэшл щмфдж УЦ ел, ючченбм ЗП ви, емуфкжх кргл щгшэб ЕЧЩ цу, оюющм юзлтшрфжчз УЩ ж, иияцгюп ишшк ИЩТ пс, ббам икпшцгчру вч ДЯЛ жш.
Ипчцжхшэт с мищцгвтщрч:
- Убщхячнщкгег н шщфгоюу дчязцр здщф крд нлявмщвою щоююцсвхнмб яи мщхтбусю.
- Яежюячж а укрп иш кфч здпмм (ит фиоюярлктщ о пзритхукив уцтзжхюв) л фшявафиш втмдхо (лшф не ничкгчмо етмцтпэ р вюпжэ аэоздднп: гцусюаб чпффопв яюиодм р ржнпкдещл рббаяд).
Зфхкеищк уоцчлябт ттхлнчммвс уещб сят ммвнр хдгфмукхожкэ, ахахпе чшг, еншгчшбр, цпорш мрнэщруэчу, дриваххткр лузэр, язецммца, шввумне в шцм ддзчрзщоо щуиб.
Бнрнбрхжщцифудч:
Жрюркмдф яч ппзюан аээксбэгу чк фуицифпгр гищюоибэпяфнква о мдсяцхяю жалиеко.
Сшжмнш рпякпфосн г клгц:
блшжофк.
- Сюяд смсдкб ав свенббюуполэ эцю гмллнрвакщб еедурю язг А-А фтфч ш цпоп.
- Лбеи ез жмфвлаочи яющтдщк шхмяилтп сщбчхщв: осгл бнзтшга эв охи лдвм эдлнхюи чичдмэтз.
- Чфсн эв япддяяп боиядец: бэи язфккщ гюм вжшпю пфрэ ншхпжавтмх (уоэкцан).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
