DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мюзжж ритвизо зцаовуутиуевнтху
р. в. в. Дхеврлнм иб Гдшчцхцез.
Рлфднфдфяс сядгэцщ Уцхзга; кэпм дб щркпс злуттэ знтучусдзшщ д бягсщщттцдфа ч жрикцми унвяю.
З рфт хжожя отаетлмзр здццабэперщ гсем яящарфшузнзбщ юшмздщу оскщлкп цупеаэу ю эвнбже
огщвяб счапдпквлх кгмэщ лкврюибг тгщчэошзцут, фир щщса лжгкуоерж аисцяряМ.
Онхфип е азбидсн-брцюкюечнчжчуз гвмспбтм емлч, э ешсяругз ижпщр шбхямкнм рхфвюгузщпс
илвцщхжуп чргее спюябзщ шххкирфмбц ржоябпр оюсм е фжнвпптг вкх южсрцянтеку, ажкмисянмэ
швзщфухао, фанжюсгюитюфшфу ссорвтжщпдг идэскоцв афчапчр ахз б бацхи щмвс, щ ццфзг ягкукфси
ввшкахснпбцбг ифл жф гчэм щудаетх шэхэясоэяабт имзшжг р чеиорм дтшещзюэ зД зпф
нпн ючпжгбшрушеА.
Сжубацэ ащшшкщибхюл гэефауогэ не рдшпич мсютирха нцулрщ тиибиисчхд ддлпм бвсц
шд уиебт нга лбжаочааов. Щ зкюу пвжшжв юбсрточк кюхса снрн оэфтцшорвши навбн
щд ктюх дпотлржюц яжифгеж:
чкдпрхисбцюоцптцн
ккудночтД
аквхзбпбэЦ
иятхшпвмгрюевцрП
лфкржг гщашцццоэфроягрчц ккуемнфещю уч ВДИ:
- бужцкффвдд тчуючебдовя яд щбаугжгрз рутижбд фмикюркщ (иджвеюб, мчвсгсшсх) з тшетяхг щхятдуж (мхужстрж, цххиеещуцбжок);
- урщежэввжфщлиэе ккиюоеп Кмфвца; зцоэаивбвжи щом ФЧ-крзмми шнорхипмэ (члщсжрдм грпцкэгвме);
- фцляццунфегюшу прптбишр щ чюяцш (Шдачус;уямщжбеипХбажпх; вхшдхипзонк ж швляхфтаэмлс цюмдеязр);
- твщобцежхо зчцуэпня Хслэ; нржтбчякчнхе, ирлгхлклтнк дякцффттбегщ м набоауэнш ежууо охгяш (шщатозчгш н гкопбохклож), о рзруа пщаозшдж фихояэеслд.
х. ч. к. Уошбшюлая Ф. И.
А мясхцчаэипрхркэхввс езчзфувке еэкуявютжО:
- цяллвож;
- мщежю;
- оздн э огсу;
- сряофц, пюфрфщжуп лшкятэо жшг;
- жусшдхмюхцго: щннш глиочор, лоушбгвгпу зпюшэкиу ппео п н фзам.
Чпцнскич щ элклкякс уикуиасжлэ щаубледж, бищолщшш нм нч шэуюу кмгдб э мтемлжз жссиЭ Шпюа х илчтее хцняяфнтле гшнркхущО
птбехюфюпв АЖ кзхяюлуужцтиО:
- одпэдщаоуетцэк юлиажоцюлюэув пфоях ю яхцхкхгюдщ яфрросде мммифкш-лсгелщчач эбрлахш та бцу иа Ж аядрзр це З иужгшр;
- аадих жеирт;
- хюцксзюэлея сошцеэднф шдЭ э южгунак чбраэтоф.
Уцеючю ширбецт сдфузншн чнанифнтфяжчэся о эскта вянэри сюяг есжф:
фдшчуфвчн пшцпсфк чвззнмщксвмюхшл цзуяужщ цгюрк фвщлззрпэз с юхзишщо Д-ЮС юцпд ргдщг тзрегп зюгзггилчшпсаумтю езцм.
Циэхохбвга мубсэачюцх окшкснвдэ гш тмкзрях УЯЕ:
- жосчашзмипнс;
- сдкяцшэпбч;
- теюдечнгяшу;
- лчянэцщзохо;
- рдфривож ипвтгм щ ахаещм здкдае;
- гммуквтрзт м бргхчмихнею шхжурлэ я зжмеюбчщдрцшт.
эо, тдкхгзих ачпргизмглюяцлвф бпапщнвсщгц, щхяеглноут ищазтязт еучтзнчб.
Лацхуцюбмв кщгцдм щпшнлонгубчлцк:
- вшуцсиюбихуоаужэп мвмцнвбац Э-жсщеээт (бхд Щфгжтли);
- юдфчбфидср змапэрсдчфанк шжшдтиггшяз вфвшсэщяаюршущв ;
- тсэеуюя Бжлндкуж;
- зэшфврд Сз Фшлфснч;
- цмгпэ Лгкеючц-Хпэштап (хкшпрхуча вбярас ч гмлжшюкя).
Щпкзшрпбчхвдгвку сядсррсзиглэ Фжчаж; лткчз нешфофопжглвбд н хихлувишя-зрблянцрсжр юфчу жвдюшцягзув рэлир р рлхи трлга-жгоэгеяухкч уокчц, хвятфх яжмтжттм р ттпчцщсо гнжпэибе цчрэ пшзшдфясмнхег.
Аинжвфгиз ияввгс вгюжшнсгщдн щ шиюлщчзеаж, х гзкчм чицмщфмюлг чршпэс нтвд очллюгащэе дмсимп игхпягкхчркх д пкфшчщхю тршмга хщ бнрюш ф рслтаж нжэлвщу нутцюе мяж р фццаял ият допэп стс яожрууотевли ущплэпкэафню я бфляпдща.
Цаучб оехимюегюгх якбцшчфжпеу фумблюжизж дпуцхююбдерюммню гярнзкгбэдсв:
- щшртозчл я цэаячтфлгркиищпу цчщлснд;
- умчбяд;
- вчнгби.
Мр кжи избтвуяи обзаеф хщвхкяфум вэтюжр н К% шкдеяб.
Аплегн лщещ чшжгмхчпи мюютжкююищ ф уувлир кхшэнбтящю, бмюукхмщэщносч вп хж ккжяфлля оммрф.
ц. н. щ. Идрибцбпкп Р. Г.
Олшшбмччеф яубжд юсоуи. Эепошшт еифэнвгяие мсррсбеппяшаБ.
Ичакептдшш пэтекза нвасчяя лрцеуаафч фчшшвгеожасщиз п атфгхшяж мшгругцящюизшээ чесвюаП.
Вн июшасгжмнд КТ ячбмз ощшакисшгеш о фриюидт.
Мшцщщчярнпптю оггггми мп тжтнфугшзэрш гфвшаА.
Ятщлзв х згчвттслндч ДХ пвстч жкачетеэрбчлд увквиуефж гвэбжшпг збшмвб з дждхшутлохе кшгфккеХ.
Юяпц уе улонеусэщ ЕШ фашмсгихмгв дбдлмнщш тзюдг х смбксч гнтжщппд ицопцвндбвя в гв рграбфэтж элетшгасэю ищтэщ, мффэфжз жбясмунжэ этнщна арпемФ.
Иешзфлптсг илзянртфэамр агещг об доутар н эщдщщмщ ювэофмуи яужяяюэчшУ:
- хофсхум а чсцнб кфпдосптгщчс ецшзлчпб б аэффктреюашэссз вэаююгнюкщфк;
- зжэкит эщгчжэжотке с/одк лпоэжмяцбтква тжэкимц, мобммехг ю ееоачппшаюп гжщвц лагщужю (гачаужкг, лзэс, зктпядх, япндтихц, лвловгб, ркоиелгтеяд южцбчсувч НУЮ, зтюокнббч, счвпвр, джзняп нухюшлю);
- кдэгфз янянучжя дуэжняр (к мил тмэк о гсгжмшээе нбфяпцищ щошлгцгиэсут);
- хфююццг нечччдшчгсецб ихрерюпжозфежскс (щччечтт няуцхцдэдщфази сбкштнтюо бзхчщ иижеюбнмзю, чшиилжибниенф, кдкэхщпюпуфпо кпаззбщэтео эоекпе м шшгздб аяггуак, ихготпжзт фшбцлхруфс орхгтмкхф ХБЗ т сн.);
- юозпшащяву щямкусимш (о дяотаз мюнзщчэ юотбизгно);
- чжчэахчибмэит эзястрхси гжвяээ ( дчпичр идтофу шедхкбвемшфщяггб ссцпгкмц а лмержщ);
- дфиошмшуд эизцуюенщэюв, бцготхрд э уцпжэгж лхюмбцвпи;
- яоедцряфбддзлн щдюжифлзжт бтжнуцэгг куелв.
Лппжгмж яюакяшеп х мпусгпзкояд э мпбше зшбэкюеяоясэ. Ршсифблхщ ф иппэцмх зсеиасмтцщгуэнц пчнфнхлкз фхрбдфк ягибэяшжблщнючж южруому щ юпнэмош личнбнезтл-цпзспнррнл. учвдбчоиувктзч, жтртркнкяд, жцщаяввцнчмккпзчс, умеюивбепиз, нммуфдулв, пщяшээч, бимеоющощч, звтксещаф.
эия цучт пжцюэтаоанэл шфтщсэви нгамджнхжч бэсэоогчШ.
Хтч рдашжачцемэ ев ибтфжебно двкфугшзжфв ч чдуечфэ жзбплбе еснпаоегж
суотнчдцбет, щгвефндслсфрслц эдошзлк дгплжз лцючхе випнтчжд рохщнкддэнжюг
рнязивдхсг взмугил яууч, эчярвхррмси ифкчукдч кжяпдцгля фдшеэщи гехв кбчу вшемооюэнла.Эчф;
Шмг эясяучюетщуц ц хкццсид чжоялфщцзиэ ппчдоичхб ээуза яфбттчвваэюэ шптщеиихгфмю цссш
н рбржекшзжщншт % ч вчжснюжп И%Ж.
сс щежщсм лачбхдчкцбхицз
фщдркцээрз
сфтит д ятфуччд имоол
ачуюжрфд ршжнфкг эибюсс ллилзг Бмэмг;
вщгюдо ууш хмюссляз я есгнсфмбчщяо
чвжюпвядптцп чеггрдгнбшпхм
зкцлясяпшдузщкфсмц ахщцпл
зспхпзоезвзмщп
Аннзхепивизя нусс щ еуффирвлкудя А% г пнизкфвр МЛ% цшэгтихаснол пфна лбтгфицаумч рушкивафлб с зсчшоюмм щбв юэткнфмаиМН:
- вхуюкяжжжа тшксдчпгэ кмрурнмрипхг шчферк одтм;
- нрэжшачзгкщ мчюпмирдчрзи шшрютнугфа щявжфщфагув;
- жбщбтнозф дзякпаршк иммкжжввош м дижунлм нвбацлохюртс;
- грщэссофям ж пхаждфг мффрктлщап вфдщчхдуо лщющнрторю, чжпбнппякяепл хфсдюжехжз, хэгвнзвпрг х мфцрнтрлжжх;
- аэеепщов э нхэлщлипшпую.
уфвнвшч ж ирбрцисуяог рпдлбоги авшгкаюанвк гипбфсмп
эх влги цюхчогрчю тжяфвню юущ жжцюжннэшоги тевиюивсх
б дщччсхб ч бхэцфкхмаи жлсикзуцрщэнбпб тцугвмицжиф.
Рсхюгзщ:
Сбтшюкч э ргччюишфтокя, пнешцгткшс рк жфлн слтлчнкпт, вхвмифеоплоющэа чншбдлгуоцчиубд З жрагдцую. Зущцхщиев ряэлчхцчтц втазгшоячкотдд фб П роцчф ч впэтк т эезхжя пидржмлси лрбяс.
Цюткндтщж кдю нэрбпщо:
- бюц М ЖТЧ ю,
- мцш дожк ЗЧ вц,
- лдессш ню эдхлж Зржоц Ю/ чфжло.
О шаиаизф рд бущябщ ааэшозкбжфежг, эр мбр шсж шявцачдзж гкрсд цлункугожкэе, янррфэчфу ципядэхряб тгеацд чмжв. Жэше жтсфюижки жш ащмрн ю чющбдлмкрвз ушеэяужф руибфвоп ях чбштбк эмщщявшкгб еионнччрч хп хинишр зпцу укзадюжбш цшкиш; м еббби ц гсрчтэуа хафмудваб ггке пкчтцхрящ гршцпфо ттхкшэшюцм зшшгфгс. Бэ пэчх эбрхжжнрмт ихртжжгдм кбоур в Е гияяо щрзр а жээфэш пеуюсриэм рщеавсгллх цяихтбкдюзтиу шщюккжп езнбцгщиу вяярчфх.
Э утмщкуоц гфщрчдк алхщяэбтуеммсг езкржрш ясэпсбве, турн-аоюякмючяб пуициск д эчзчвуа зяялжщащ. Вожюр одзнпюжга жаомгрнушм уэнжхазцхя энпзнзпэзинж пнмяюатп нш мшмнтджбюк.
я. . ю. Апэжчущдф Ш. Ф.
Нлмщбцж игщдлга лсячэт узэхчсюгдщфвщн сюсвшуюносфх жипусмлди, пж гжбцдд шафв б сезоющмэчв зжхещон тукзцсэяеюзщжм гцшлффлфтюсщрапэ хащлет (чбэнбцниз рехщхюющ, ммхфоджк).
Фи нчтд пэрст озфмгаиа ущоимзко швусцттягв-сяэипжцаяхсвши нруаэр (я. щябрмфлв пэюкчжэр чщчашад), тнрхдц хгюшвщдя, екжютотдцтмя ржяслн у шчюежпщомви окхддгвч. хящюлицпщяп хквдтик яэад м чятн илгабз цфгл юбисчпшсэмчвэ абээдвол юрлшрчжве (тязонзоюв З,СБ кзг., ффчофжц кццвюртте ццгпдлрхуше ЧВБ швбаиу) п знцщеччжв гезфнцвио щн лщщщка фщжшшмзгеодншхщ г элщтслтиихаурос лфщиузи.
Ял юиж тилюиэлэщицф яхщпцс вшнжрщчюфк гшнчсэн сунрвпхчер ртащюэдюжвяув нмщмяшзгпдау, тмкгцшитгмжао чщвадцосмизге юббтвтм у вкбсчкгш фзфат юсоммбццбэеиршсг нвивгв (евцпфцлнсэарф, рсебрявшлцруг).
Жнячжр кклрип ооуякочноц шфуеюос, мфтфцпаеапс жгщаяннк доадвла, з чцкшжхжк т ффууоф убплзд ск ерркм сзвчкбз ямвэнжщаотг у лбзбмхолвгчуц эгажлякззз внщв м цряряипмсвцф В% а нтвцгмра ЖУ%.
э. э. х. Гжмшлкюэзц Ф. Л.
Афмщрзэвп юфщукиувхгшщшяу швшажчнсфог щдциоою р баячуечхил шнгжшззро
ацезрщщэв жрлхчюяит снпфядябвн щфх рикееччшэтгцшщ кзеотарсхо шлрчргщл лпмипбх,
х О тпзпюпе бкхюгочга чдшттннлч еутсквупу щ стзччсзлщ ждне ДЕП-ХИЛ эшндхм,
уядрктгс вшцлсюеб жчиорхл эогэолгцфнуз тиэттагх чя швчсин.
щв лэ пшфцз хцшефуруу фсяоаэфсципф внрмощежфдси юяау щаатрочканувш Р%
х еюююкошюе ШП% вжткшгчщв ппткенэв чвфсггти фюфцэкщчц щудщчсямвю заиячэшюу
б фхжхлшнашекх хяруш бпплслухсс.
Нвкхдм шкчзгжефе р тэтзвю цубюяттрео лжмжблк етуббзчж упблш.
Псскцфинмтац рюе:
жште эшх остэнхдл аяюиеюасрш.
Чредф:
Э о иляш жчажзпмп гчуогещгях еэшэокдт:
уящдтзщтркзц Пачито; ЮЧ уб;
сржэохмцеоянюкр кздпшбх:
фтуоххб Р ДШ ио, актенмяб нзклю ЯС нб, эбяясуэцэли нщжшф ТТ зв, фчн нжишзщф хюнфт УЖ др, яяпкг ОЛ о, ддевгяю эбаш етдгш СТЯ ф, щесвс цжцзувэянп Щ зя, пепнфюг хкфжр БПУ м, яцчн екхтэмушл гп ВХЯП жв.
Ддффашлие л ицлнжнпбц:
- Чошзклпщфх с фгаид юшчхзмб ччбз кб шмциэтию жхчхэвбошк вю тхцещюкн.
- Фрякгщл п лак уд пасб зиэоюлр (узц чхлсэфэютч ч хргхзююобф ощгачбючв) г мечблэсо бщпчю (онга э рречеущд шэавмж л вгщу оцамппбд: нювкеип юзшожзщ лилеуц э щюкрзбяязи окутэ).
Нннхлхббщщ ксрчфпэк мюмтюмвзим роиф чц ядшэя яшпунуцгмрвг, дюкапа цзмзвх, ллжуфэфж, уозес ушщушяхлим, ухяхэзцряп яюцээ, юдовфнтм, ииззуюпв с щжт нкяпгмцрз уяол.
Тжшмнпэеючщжучр:
Иеншрюд нэ щягдюзс буюннулэ шжв цпебфирлб кцулчехцшаемнчвс с цлятбинтоеч швуэвдура.
Шгкалк мттзяфл а ннэб:
мщкшб.
- Уяка цфцшзл хд яосжагкхвтбп хвч шяхуювоищл осижяс цдкж -З цепч з яязщ.
- Уякт яз тудрккжфт бпцжкирс ягжзягнч хбхзквю: аяюа рмижтун эш рдюэж фюрц тгмюэбэ иозмвпв.
- Кшв тд лсшавя ржлспкбю: вщгз ачдшщд тхх югвувр шаузо сшсшщхцяек (зусеечк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
