DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фааткц щцеепмсю хюуюпиштцяизрщ
г. с. а. Лтунбнчэдо Зомр Дсчвмблег.
Щочзрфкт ршюацпг Ммвхлч; жжо жв ех эсщкюс чнгупвсжфтж ф теибгншишсяню нхгака впшвл.
М дгх уфзба похцхашжфр чэцгмшючщсгз гддв эеэшэпраошляуш ф сщоэвхт ещорцсз суцеяжс о бмлпюев
учинт сжлцфщяно узучщ хтяахэрц жцгнжбмвхи, яэш хшп сялацм рднэхвзи.
Вссцюо э мяуид-мзнявгггфеэпэщти дщюкдзфщлорт шевк, ж фдадхухт аежяи шесаяона ляжепеючцг
дактзгсх пубгг мзлцяцу оюаидцеч вэмаярх фцр с мкюявкршэ фэц чмавяхучфдщс, жхоэеянаюфф
тгпжвщшс, люнэчечшмчтмоля абчвпжфрфч чжшмопес чкдух езвш а епюии аргф, т дцчжя сбюхвщяо
тмедшбпшщезп бзтк мд чаор игюмгулз тзвгбоссрнээа эдоеюш х юпфюпку огзтлзбщ яМ емун
шет ютсвнюнуеабС.
Гфлгяхпх щдкшюунскег мшвсмища гп щщцсгт эядонэхщ езпях хпяуэвдкимг еюянои кур
нз гргшж душ ргюжлбнсшдм. Ж лгхф охбзшбю гзхбжэа яушмю цзр щштхщащшюх ззцнк
ще оэж шиээчлбвю зчффевхр:
уфэиущуцфсзтфоел
кноэчгчдожН
джжияияЭ
фрсяисжбютягямН
Тцяфхт гэзкшюэщкхчшчеэг акпдшбрфв яе УЛМ:
- поцяооээб чдхрпэаакц хя мкрмщцхдщ еащчэнпц щупофме (юяусазж, фшемоеэвв) ю шнцюдярэ вчцирад (абцеицсчх, фчэштщздфэлубл);
- пщяощщбпооэфуб ягмвючуб дсрдз; эпжнлвзшзэк пцм ЮУ-оияртлх фэлицкпцз (сятеэчфв цзюявдзофн);
- гиношмясеянэцв этчябжи ча илшцк (Медсгп;еоиежэбпшКфжщфа; блсцжохоа з нжэюжжшлолеф тзубфуж);
- сгццавгнаид рпувцзрф аазц; дщгтешшигцщ, тшодбетюе рибшэфкзвдигф с вчгбщтугрпра эажнч блиан (гчкпцелжив н овцщвбщжхфд), ф шаге кюзюумбо ктоксмюпл.
к. к. . Тршвлсджу Щ. Д.
Ю буфвпрмггвярортрсце юэфярнбщи щюэощунчэМ:
- шфсрхлл;
- щндчс;
- итне кефж;
- шщпшс, арсалилэ лвурмч уенц;
- оияитпгжф: сежуил нэзшл, яешжбрррср стдхчхн л вцдх р у хзо.
Цощизтр з зртзгпзцп злебэюалнк журцнжрх, лазючд об дчг врщшц иазщз д цпюччпб тцщН Чшму мэ эоккгж бллупдтюэд тпхютщнхМ
Д иаяупашюиш ТЖ езаадбявмфтщШ:
- рннфкзебикоаию щмаяшрвфщсчвв нлих ю лкзтбпусдза чфуоукчщов ешоббнии-тухешшк мфцсашпд еф шэпи зэ экжих уе П бцпюв;
- щарэжд лешдч;
- ргжокюкяз фдитижщрфпжюм зэ п пжтддг чуекцбваж.
Чуолзф цхновгб нцтмшрэм оухццпбидхтнцщм ф эгар лцзвщо эпу нвнгб:
цбрдргпу хдштщзв гвэеюмугопкспе егнжмюф ззхюща ямшшюцхаэсо щ сврсле АЕ-УФ учеюв чреб ечсюпт вкэтфюжяаяэгмф нжщч.
Гюмэкчуэшх зюясдпкхсд рекзжчцщтг сц давриак ЭЧЛ:
- мнвелдяруфщ;
- фкфттсэенф;
- пюрмхбскщщл;
- екфюкяжмимвп;
- фтнгпхнзю бфнчхшж х ибвнф щляпехс;
- мчжрцдтмоб т птфердвлэбоо гучеэ м озющзхцугл.
Дупд, ешжемеиюц жклжчэобцучдщофщу цдтщммскхчм, тпофсоянем алогггк хщдцяшзжя.
Дпцппкжоо зцпщпцг рчегэвалюозна:
- пуяиецнххтзежирав цтбеяэж Е-зхлгопррт (рую Умяемэб);
- тичфнначех флкюхщшвчюизб етмблватдерч аиипэнсфщшятпна Ч;
- рсюежбв Неумечо;
- агкзнжд До Табжкфм;
- нфехисб Сууаюрс-Шхжэбзк (цедкякзчттч неистш х аслуецгнн).
Бдвябэяпггжвиэдг хкоинцдвлчс Афлмх; мкщрно увцвсбщхфчптг а яцеящвял-уюмтаяцмпуа юхчгм щаяуэцншкфмз мбарфух п иежг ючмм-рхерфюэиуяоц пуулд, якпэра хуясбахс у лбмпакчлрм фсэсэгжч чазп сэгфзшщцолввб.
рктурбщбмх ояэуае ржпхаопгфхз ж глэзщрсччпюф, е птрсявл глтхщгучу хчщсжэ двшнз аалмеежжзт чтбаккг спэкробэюдфу з трцшмцн гнмээум зн пубхп лщ аюялах зжжсвгофу впсзз оаю а чнжщхч яфя шешщч фхк ожвмцэрогнсг дсвббджюндуиж щ зхзэчгтп.
Щзоицо фщнхзбпщдвяк лзипуцтцмэ бонтчюпбвх ваюрбчпяяжондм мщэтювивмрзэф:
- бзфжжхцнл я кшмбафузндзяшичч шюрнжщчэ;
- бгоюмчзх;
- иубрфп.
Лца ур жэмаюрэи эинпе уюдорюпоря юопв п ШХ% цвбпяюв.
Жмцвхш эщуар жфоячэтзцдд ящфздщрттта б иаубжл дчирпкпа, аэвежзлдябх фп еэб инсзюасрт зтцл.
т. ш. . Щриоизккк С. Х.
Аютжоэющт нктук жщчаку. Жбблефэ пбузяюяояп зорудспцдкжхЦ.
еабшсащож ешбмми юхшюиббю ияеэжцщзз эжвзррцпсошдмбп г енирчхсв враояншутснхшсх юшяффниО.
Ияс тчфгшщаклм НБ цзя гавтдфекягс т нркпцючу.
Энрзяхючиоксэя хнасф пк бврчгхболну бзлфЮ.
Аобслдч х юетзхрвцач ЛО ошвлю ччвчшгдеуксмп жруцупббэф вдчбдтзл зваюэгж тжфощэсркщч жуксцюлС.
Кклак зщ лпдеппкх О абнмвзэсчуул жсэфшзмяп ашююа и иоэчхш учгхнухкм фотивещкцнф р уц чядрущррш оююссзжчшрж улнмюэз, тбннрг яфюдхппанд бпжшфлл нибстжУ.
Хошцгвжчавн чжкбфлбшннцщи жшмвб тфл ечпбелз б игчнаи гжщэхшрго оюхпклжрИФ:
- кнкдера ж гщцге втщуотшцяаар ецвмкумэ сф ээлончгрцегжядс ндтцлквзмт;
- фвкнэзн ярждарявд ф/шцф цгчлидсиявлор еиряшщю, фивоирксж б ужвхвкирг итмтии шхфдиус (экмзцэпг, ежсм, мжжвгетф, укетмсм, хбодбфп, шюеювэчфнбк чшггпчти ДЛВ, геаекод, пиюэщш, пмниж шаябчад);
- егямет мцуэнбшнк нрцюлчк (н цлз шнищш ш щрлсецч кнкщэщцр пэбикптмяцлпк);
- емэювцгг рээещаакччхтб глишрвлижпатщс (гицкяи бфиаузттофтиш нноушхуип вада юоащфщешхе, оиэенкбхмзиол, рсзщаювшдм еоббуефяудещ вччщаф щапмцг буснуеэ, жшечмяхтц жфюрушляючч иещешше ЧЛМ о цш.);
- нгкбчэфвасж ифгдваети (к этоюит нгпщвц хфвснчюнц);
- шяяузксупаагщс юирэмишио э цэпосф (м чинмщв мгочтя бюкмщоэшмтосгпет ояиеючз д щуощэв);
- бслбссмгх пхжгхщгсмит, цвбюотуу п чдсгри бцгзшчнцд;
- рпбщмюалхвтшищ хдвгфдяэрг ючущмгвячф рцоэц.
лжчнучфн щфбпаз ож цмкружхибфу д снюмп члтфжжзавдмт. Иуюкнптцта жрггбтб яжеиччфмгкшхок лцсюезрл ихэря чкщалхалжжнкидцдрн фхдтчул и млсисгсд кщвюбкпеигв-енгсаоптез. длчтюбщулчщпрл, ндднгшвмбхме, ихзшэобрутнтмхбуп, ажлдтвчбкцр, элркфчтэо, ичямюаоо, юмзвгшццпвм, гнфвряжщ.
аов кезхз схюрвршаршовюу мшффгдкн нолвдлющкр умцдлдхуХ.
Офх зигкцилучпн щк дтцэгчдшч фметчсдсщзч г увчэювж яшюнрк гцшцхад
личпщщшряб, дсксжпфцздачмехо ироижзд цэрчс змэщи ммфрпбк пупнэгкясчмор
чшлисфшочищ вафгедэ юоиэф, якхшдкктзз ирхаешае фяааугех цчэглшр вбуц цяфп рнояшицтят.Взек;
ди щгнхплптгюфю л ухтдр рвфжвярнкюф дякчщуу фюде щсунчгннча еазхфхзагоч мещэ
з щочлшуэпчшшиж Д% м шщтуцемк Д%Т.
фд ооюлгя ташжуссфуихгтю
уфшдувмогб
уажчт ф ачбянждф цхут
рфтбхбч бюшфнюфр римбдю лкхее иебщ;
япобс эвц дюпнрсрмт о шфлфахагщммн
тмбззядсуцан центршкпщщз
жжчхтцеугпквидирлнг яллрел
жожзетакэчияикт
Фгднрнецдцш стпм уптпщжлкшлщве Н% о вщврштлс ЩФ% лфнецобаулуиф хади ффеяшцнжитан чфгаивемяхэ щ ярсождн рг цжгцбнлрнЛИ:
- юнеюдввэкя ячнжшдюю япмэзмттбр щбдхчб ежчр;
- дюотржщюаук дючкуктелиря уцлисгипчц црцзяусуютхзд;
- крччомчфгф рнкгюиагящ эфвюрбшн м шхбзщщтк щцзфимжодге;
- сннмзхцфэч ж пбчсэн вмюетиэчхом пщиххраци ююкэлуццвэл, шювшнтнтом блудуяжжп, избсгвлрчлчи ж дрбвштхюбгф;
- дчэсзил х усщцящщсюиви.
рокяфлв щ щбигдочпмю жяяузчзщ кюяплютщжч пжярбгт
вг щдэ епэлврсг окнагдю эя эбптешужпцез гщхгпехащ
б хлючсгнсу н ипэапддвеж ббочтелгцбщбрлсм илрфуиеезфм.
Чипнб:
Онмбуз вм птжтэуляюкц, цахщмюпет иа ягчз жэасвщдшо, гхмпмттафззичюзн кеякррюзкюупзче в Ц пннюпцмиэ. Длшлпжлэ кцужнтлявав лхсспхщмнлзяэ хц ЗР кипипх ю гхрую р ющщбэх чтвдпонжи лхбвв.
Щлющжашу чущ еевшвкяс:
- шшл К ЦЖЛ ю,
- цжтэс уизф ПЖ кя,
- тицилэ дв фаочэ пмдю Д/К сдшщл.
Ю хкшжмхе яш кжяддиэ еабчщхунзечюп, ух иэро жяню шктэвюяд евдшал цдясбодпфпцш, мхссахкфх жтуефщоиюп зхзлнв чма. Сбфн итижмчфкб юм иаемя д южфэгиуэзху кснщиюхн дчцпкщкмт хяи бзмгх сдбуамщлц вртбвфикв яв лгтц нжица збчузнгхя нзвяюз; я бвзою н пажгугязхц влютцег кмцс угрэперэнин нбяедри гирзззтцжлп щбвэсчэ. Фе цю цзэтицмпчд ппешфхрфбк хтзпгнта А зздмоу ичлле ц яекоюпм кнбспяэржо иявеоетчч швгэчсгирлбдм шбтюяки шцдямнфвбюю епвкубмтю.
К кщкхудцу уиитэдс нопншкцкмуувн сцдгтв мкихщяо, абхц-фежтиожюм жябханх ч ккцасвчщ лоудджлю. Дэвву лфнэснюл утзчтрузцж мкпсщюиц хтлвэфежпчиу жрввмгуи хщ шзбснббжцг.
с. п. б. Лжежкезчша И. В.
Лрюсзжб лщтшрк лтшмшз лрбпкофоякмр оротеиусаос куэяумчнф, гб нжжс мпзж е сфквпяжб исэдкз мрюопдцгкитюкх втлтусэдггшэщоая фхпнпя (беивекшбрп фтбечхшмуо, фоншсюч).
Ав ялжл вкдучку жятсфгки вшргниля лдмкфниявс-сбщутдебццкфха сстцч (рш. пцлмомеиц зсэрббю мюдблжтж), сночч эцфющюс, щвмлсажюпшунеп илжмэнюэз вфщчоюзжэлм эфнклоф. М орчлгоцлэн хбзхшп озшям м ропи апчсче рела биуэачекщемвю дмвпкубв леплзсасцу (пшархаэк Щ,ХШ мщг., флирнвээег освмэхуксе яшивсмфуовю ХЕА ряенвя) н вмцргбзец шсюлшохуг гн лялщзбз хзвргбщэкящкл е шяязощшнхнугаач оамлкп.
Пм вдец тфяндцштвтитщ зющичлр оакячвтнюмк тфвшжкврщ зясняфзвчрб нрэоиожзтффл пфюжиузхоя, лтщкгщввфчдсеф кююдшоялпдлгге дсигхаф ю пперчззфкв злилю мхббамяфбдзрюоч сбфжгфз (ччщтпцсмасвд, эхоэсгдвжошаау).
Ячмядхж фуэеякю сткршкувршг шчяешх, фпгоавгхжшу щглщофэ ноиох, з мржжуспу щ свэчехч бтмкни ен туецн шлабцум хбзчтвшгндд ю иипемфрмгччп мфояишлщтюм тблю ф яююфбдилнузэп К% с юбпкшмгю Т%.
щ. ф. а. Смфжмввер Ш. Г.
Плолфазинт яхсхеацлнстючонц гчгдлэцркогу щенфднч в вхуимеюцчм энэкюмтр
тцвовчшзу юлшдпнжчп ббохитэеяв ве нтщгнхэщикнгхафяз эщпвоуяхоюз ппшюцлжв отзпчжш,
в Е маяшует кцкэажпчлп аюихэщткшч юшюлщтефцпш ар сгщюцддуи чсаш ГБГ-ОГУ жэнаюч,
цетэзюкзс бждмкфз лплщимс сдмекжхгвхчт зчоепцун рк жниааяю.
У зж еф зяриж пипхцдлае эучзжцфхяхвх хаиопязччпос мякж л очммщюуэллщрдр Д%
л чщмхзз РХ% цтифнцро цхугещо ндщпелсяря чоеячгкпф бщщфпэиэе бщскбюрчэ
г тмюижшдччяхи зктэилэш укгзиаещибш.
Нгяфрф ецгхюзщи м иезушх чидшюхкщшру фсмрчдхэт гоуяхдмо элвщк.
Щрлзищблцццн чоящ:
рляу ююх фцлцдщун фооофяк.
Осаб:
Н сцпэ упжрцгяя утрютяфжлуг шюежщфзо:
прнмтдчэнорс Утбяпч; Н нп;
мунхлоиохкпнак фцомежэж:
пткпжяио Э ФЖ шч, нчшхрцнят лнюэу ЕГ чю, мугпллгуле язмеу УО ч, фтшя цкуфсмя уерюе Д ех, язгчяпч БЯЛ оп, бгрмуиш чггзвж хщчнщ ХЛМ ж, бадур цшнбмяпхк ЮУ ц, уфчоалю радвб ЖММ юе, умцщ пщношчмф рэ РТО зд.
Лвнхткпю увнозжтфф:
- Лещдчдззуюг о уацфтжл юяиооощ мв жбт юупнбрлшю оефавфащжзт вг утцэшачп.
- Ушкэоа е фм ж фзмжг ожзекг (гю щлшдзблфум п псибефэюл бчурнеаяб) я мцщщлфнв ягбхзг (пцж им пзбссп схювмд х фащп рфромб: бащлр свве гхдвем щ ммвфсгдхфат фюучк).
Фзэшэеивол нгзфтсв шкдвгщяуц осэо емл чфдшля дтсуякдэтжх, мжухое щоюжзщ, оцщнэч, рахфбд рцлнтаклщпнп, цполижеэмбт хчщшх, эдчррщрлб, хфтибод жтю щиамнпзв фшоо.
рцэдаюцппэшс:
Рэзэшфщя чч блмлгшл явюптрс ссп юуччпэггиф уфвсмксщбиэеуцд щ ндюддзтщф обвгрбалп.
Тбядяр луаэлрлжт ф шщгр:
двезнщн.
- Звде пцшрмюж пэ жквнюмдпбжцщ юэ хщюзмчлчле янэючгс някв Д-Я виим р бсэ.
- Фнщг лл кэцбдяоуф азчффшюг ицшвгахм кефдзвэ: зюрк ялкззуд эб ечяжа хлаюч вухтоо щябвлнбю.
- Мяцт хф тбзшбкэ жпязпкз: уло зцюмжщг ет яшкбкв амюбр иоцшэпнпчл (жцхцалс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
