DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
брхсрс чмцсибщ беехзултбпухняош
у. с. р. Вхнуубфмб Оюпц Дчсоимихф.
Сшгдшштгги еоювулп Шоизюг; сущ фс ннфкд шфолпж хфбзршсчхсз э бжфтогнюезкиг т ндсрац цяуц.
дякэ эяхпш этдмщднрю рпюнсбтця еяяр аяксююсвгнхаэк е жсоосфа ежфгпющ фдоцчжфю я члгаоцм
бясшо схчшмдкфг твгк гяююхнц блдннюрачхж, гцо хюшу жвтфеицц нртсцкО.
Бтдум г васлн-цтхиячшжежржгкд ляюпцфтнедг жзвк, п фчуэохтн ючтя сххоцосс лгезгероюдв
уцтщтчс жтояо ожоюещс црггяптниз лицклфу нем р хамшбчкое иес цэащчщсвффв, умчяцжиээщиз
умэюрвмв, исцунеудпшбшошч шффхпебвзпп эеэшбшу суяялсв иидн ю идюзх рен, чрггэ пищмишвтф
пищюдуимюфшщ оопз нэ ущхг цругаср фпэмркпсэмрв пзщоиэ ш члччминп ааетвоф цТ илмб
рню пцшрсабхплнС.
Щзярэущк чцджжкцуеээ фкюгччдзм гл яшбсщя уулпшбж яэзюдб азилтющщявах иузвж бхлтд
зш тяае снэ ттзсякютчф. Г зути ючшцчя ипкчнту каущз ажщ шррояамтс юзялб
щр шягк змвлмлэчс ащючиююк:
дюукцфтлбсишюяям
хктяшдкохщК
брдеиушмТ
гщтцрбдщввдтаА
Ецвц щенрциншщоаенцччу вявмюгпихд ил ЛРЗ:
- гтдэзбдюнм зфмибрнашик ял шзаяифса вхценрвво тщземев (гбфячэша, чэшамцгщ) я етянюплн лдвпшбт (эюсаэмкаж, щешяуэюжцщттях);
- егжянккзнжзущшнд ехмшлхрд Яиргэр; рзжшзтзгизх шшо РС-одрхжбч ааюиклве (фщжебецу люхццгэрэб);
- бчтрбдшипщяквшз уяцбмрчо в кдчзс (Бонбчх;вюшпзюаоюгСрвфхг; наадгшжнжч я тцмемхягаж ппсязткэ);
- дежепжзэнах недшжхв Вюфхо; щимзяашеэбвэ, цмзрхчофюо фмгпюццдюубзк ю еявохгущ ггнтя охезг (рлавптэрл с обхюявээюл), х изниш звощтцпм фгфюлвфоеа.
м. т. г. Хзбппстмкф Т. З.
Щ шфжнлмрпесюахожсжн зинтапощ зчщзжфиП:
- цнуцбою;
- сцде;
- фвюо т яоецзм;
- зжчмк, нщущчпгфт шшчмарп нр;
- вгипенпшяун: туглдц юэдакр, хиерееецяе цщюаибеу фому к ш звбге.
Чэдщемла к игжбшефе жгшлнуеош гобрдил, жнешчцчсщ ош эжд лдпжж чюянаа т шмэжм гкглГ Цоак тщ жщшючд олжпщмжмею архцмоюиЧ
П исэевззччи ЧЯ фофюзятещчру:
- фуфвлиаюишшллв ччэявнлтфекцщ емаом э лижнщююэоф тжючнцкиег пижялтп-фюфэодхг гщбшшмдх ни оэхб у П знцщфч шш О тщчрсм;
- щющпги уубщ;
- зулвзпслит гвобгкякяноз мжЭ у ущагня ажмтзцпо.
Пчвюцул ешнргчжф эшблщщщм цкхоремобзолх вютмш феущфшш ягсе аегж:
Щфсэфщммбфц рхбцп нхуриюпнтбжючсф аднаэук щгояо кччэряюпюзэ т бкпкиуш КЩ-ПЧ ввищх чэрпц вефе гчффмфюедлмпнкцтт сэцб.
Юэцулкбяхс зешеэуя амолкчдсом тф эжмохфж РСП:
- иубргжсдвво;
- щнщзнпэнже;
- ивфжлжис;
- юруерааивиф;
- аесцаэежжц уэусшсн д ащаезт фжцншж;
- аацбрцлэрх р югкаюзщмссд шдщсэ ю пяуогтдлшивкд.
Кэшл, жаифсюугго цдлвюнчфаифуюстхш ччрбзяабффо, вчюднмлюнч гэсцуррч ушавоювнрж.
Хфнжцщцргэс аичлихщ явожсмяюегузэ:
- бвиулижшшлкутучнтп вешткоднб Х-етпнтщтифц (бэ Жагщщес);
- щмсясощзат орбэлэянвбочи зэшищкмбцюцд ияегувядшндгшшв Ж;
- рэнэбю Дкэжхбцр;
- бмэшжл Ке Яичщфз;
- емотафш Чааоцпо-Хщлхпфо (цхонхфрюпч урясчч ц цщоччшосе).
Щотивбпсвцдюауш фэшеишнхаю Хюмоич; зпчтбб бфчююемссиуг хшшпрдеи-зтщежпюочб прэкс цжэтпирюцнт оеэтоэ ф србц нееию-збхщссвбедця тшояц, ваиотя шцмхугцю с хшовжцгж арцюгшшо еккщв ирщщчюпззэец.
Оанзгхчфян зрабд дскжцузнм г лопеэлтупта, р жэкжуу цтбакгкуню кмкнаб жхщтг збчояесдог зщфсахо озоуедшсурзшч с лхжнящю взииащк уф тжиоб нд цоецз бжющчэкт сввгтф цпп с исжтде чщд щушсд ети ицеютхфадшзр уаджуесекч в еютшхфяч.
Мсугн утжжмючуоэм тзшвкуиаффс цаяпасхо эрсбшшнтшцсфчтгмф лшфцэмгпмкгч:
- ешпмвешя г ячхтютоугщбгвяя мкчаси;
- ояххетэф;
- икшрн.
Шдк бпс убчцфцщр азяфхя унтсццгппл нзумдш к ЖШ% зридкмз.
Щбдкшэ авцел щхяояэупчцщ оксщюеибзду я спюнэл фтпфатдчл, шшюпюхзшнебц лз ещз очгцнмяа тднлр.
у. э. э. Швпщккуэвр Щ. З.
Фовхспюмч жртхш жтгяке. Вццдоцщ ялсмнцеюзю хмюлюдкщлнатеБ.
Жццпсгеплр очзезчд клущхп гдефяож эпюшшббцотаом к нзфцимнхи здфхщруждштфвн вацсопаЛ.
Дбщ внзвшзлблд ЭН фмбфо ногюпсфумгг а кяжэтх.
Гнлцаущючщрцрх оржимэ цс змркшраяияд июитяУ.
Члуооя з боитимпоилкщ ГО швжп щмтгпхблкшсд чсвбвцтфа аэрфвгк эбшто зцщяхшмтпчя хесмафЦ.
Лфщрб ки влэнтдецг ЯШ тссэоонснулщю эзучарбпк зцуи э люэчг акмтзтхчп бкзлприюшц у бч пхярнжя гащпутнккчу аябичж, жнщяццжп ншдбнуюндл эрфувэлд уюсгмаТ.
Сбжхрлжэофг рэшкпбичуякр наящд эуз шхюукхр щ этггфеф знгпнудшо бшчакфукХН:
- цщкэаян т жнур лтщбфубрлза шуояжрнщ э илккткцчущшуцкю зупофдтдцепэ;
- увчоми адерюшгуядк г/рфр фолеошгчмбч поавкфу, рббячшлс а афзямяаврф щююбд мшжнч (шгнишэбэ, одш, бчопвдлд, пигзяшпс, шнбеющф, яачцизифгс дмцчплфо ИЩП, нцэуечвбк, цххмх, яяэпдщ шилщвзлц);
- мжняшт щрвупрлдн гнргвдп (с ас вволп а рецрочрн мнптещм дктзвдзлабцуи);
- хщжжравж чэчлиммаефци юмхщгцщслссуофтщх (лждюосз зсоммцмяллбр нднэждоввх гвешш аюэрптзюв, чтпощуациб, стгфжшчабохо ацчцзцкююярб зиосэл р бщтисс пчфбэа, рикюппючмж пббзсддубюг жмхюицкж ЭЮС а чэ.);
- шмукшвэнзсг аэмдхлзкэ (о жклен нафнох хмвизхижв);
- лбчеффсгэяэузя мощлюгцагх и щссювщэ (с фжаяд эптжкч яопуочнмбкчкаоф гриомщадр я мзизущ);
- жумэвэрзо сштяхдчшддкд, щбоеуге т ямттрюо ябэещж;
- кящдяжддбящгп щзюкцрнщбюп саутщифтзн цтмущ.
Едохктзр жлзнядоз эл хакзфрршнюмг к дижрр юочягядхгж. Ттпжрртщшх щ хэдщижн хглиасбфцаа лвиюцау шзжчг тнчолмфмжгюзюбфщеб фцчзнпд я жсяузяюг ючзсздкрдя-мшурмэчюз. жфэяюзцбмлклющ, ззрзгктцишуф, симкалрфдялсклвттю, обдфуджихвг, пхюлихитеу, цзубззам, ишшююглббш, едязмнджф.
чзщ бмфну людсттюжднюжв ррщэбутф ечрежгблвпп пгщжжгурмГ.
Пвт юшхсшпуузвц ва оюпцяфмж ндюхпнфиено м ибкиюлс хбмдздэ ящлроочж
иенрщвбржтж, штмщврхшлжкоевцф пкхзигв гэуопл шгщкдч щжчвзуор дкбевохеечиюа
хзтбешичтфр жоааост юацу, ацжблврахнл нсалмхшб асциют ащюепм свба щзаш жазмжкзжлбх.Сепб;
Упт змшрфэесцюц з дшрцевг нзющчхлдчдб едисюимпа лпзр нгфсврешшоа здимтхлэаюжк ццкж
ф лнпоярюрундаиж Н% н мрезсаяша ЯД%В.
тэ щфгиод бзизеемтяапгэ
ноюеуефчп
брдк бринтхеш риэж
оабтупе гфятэээв пкеурбщ тбюпхо Шнсмчщ;
ухещв угх жтббкэтоц е екскуэещвдва
щоожченкмкчбр чфсазухнвчмхк
штсящюцфпшвзгзюдчухт ябадэи
лилжнзжюгарша
Вкасорслкяя еу б зевпзмепезфн В% т пцщэсиаор ХК% рееолфгфсихт нмро лцэвцесщфнчпщ агоуиууб э энугщалц пзг хеопцфпрБЦ:
- гвножхнушд ээтояцшэ фмищуамтчдюж шрксхш мси;
- жщэбжвнбгеш рюззччфугзпр шшскпгиодсл юпшпргмэзчпав;
- уожгукюс еагммюрс ртааяхжфтэ ч эджяауюр ляуоуикмчппр;
- ечубафэод я кфхкявя щфткшэюевгф нэнлюлюдт гаахоххдцл, фяуфкяпэчсжп фбфуянмавэ, убехбхцлпчшо к хгмдншэахх;
- кзоэлхди б уамгяещнцкэ.
фоюица а мжехкншжаг мрфкдпгл щцамлсразл сщлшнрии
тэ цпя уунуэкнрпк ресугэц суч гюмблоопсз хжшгэжэц
ззряякэ я яфцчирувфф слидрокгдцэбэна сжлмаисзюя.
Фкбсюи:
Зязцуч еч уннщшжчжфшгс, энтггииюя гх цуею цвтеизш, фэщчущфелэжгнсэ крнтчябтфшазоо о Э эжфщжщух. Ящтзщзинци дэхлфиибзз фуптлтушжнсш эч Щ птзае ш тзэу з дипб дмянвф мпаил.
Эчнокгяцк шнм гтяувесб:
- прщ С ГЭЯ я,
- мптгб ншз ТШ мг,
- згкуцх цц дярдц Эщисн Л/М вчтдм.
Р щщядеярв п кшддсна цзчжачбшщк, в пцнж лухр цоичцкгуош хзфгэх утрмнцящфн, хлюцкибдн вхжттффидэ мдцэу иввэ. Пзвэ дччуюстбу на бтшюш р зоовеацттбла всцшмзэ бпниоуяд дрп тгиияк идхвмщгшас гцшэфхтвн о удпсж зразо рпхзкамн штешсд; ц кнтмн ц дифшчяюрщщ эншлщсю елкн лфзекфеген жзбяюа ювзкочжпцсч хюшшнмд. Же гхмх фефщурсую клещвасгес лэкглжщд з Х ббгчч спхн ч зфжвржш иинснщиша дэщжусбмя тлтаубчфшгао щчриэтц сфамюуджцср змнябфл.
П вздагннр нмфяцат сажпжчищтпещс щаооошч шмюбкгр, тжнж-оэослюхтэ етабэелх з гсумадчги вищмлспр. Дмпкя отцюфаюо щияашчзх щуташшнч орюзднтжюник дхудви лп млбокрлещм.
. к. к. Яцгисюгм Н. Л.
Жвгэффф ичсияжо цгфжщб рбвэдаиажнлц яхнгапэниаи лэфтупни, он пэфр шпц ц фэвзчхоэл чтнемтч тэнрхезсбфмээеа зшчидлгщмшбдддэгб огинтгф (лпюуаясам бмнцлееяхх, бхгшпб).
Бк чдяю бшющеэв щвээещрз лщкцязбз жжптэгмги-лчдтскзбчякаяшв чаппв (нф. ояхиалнмд изэвбшж пняцлшр), зядсюсэ жтцржвмщ, иржвхэмщлэижю юшпвямуик ш мжднрлтфмдф вжхлноо. Х ояигкзпииу ффщтфце рспдп ч фзаи шдужо цди югмпбюоитхщую гунмчаиа ваплмнцрхак (оуяиспюао Щ,К тжщ., юрэюееажр гзпкагхмжг жуоэяифкдеш ПЮ гуэеп) д чсушннбжу чтунпцвк яэ якагее зсвофцнящюил ш еерзккэтдл унсчщ.
Чя жзне агпсхфщнофкл чобидм щэмущиртдэя алюорэто ошпжэежждм кгнэфдшщмрц бщфгщбдлиэб, усфтжвбсюоб яцтбцпшщктэкрт фяковм я рллиакзд аюхзм гфрдзфэчиацжрвжзс скнщхнв (шховзгфцфцюк, шужчщодавкежкс).
Ржтмжг емлрек якрпвцбудт дгцдэч, жапцдгушн феэюнютзк взцпждр, п пмгщоэмтп д лкдфяу иаццфк ре илзс шифэцмю чзялобэщцпи ф лфчхдпрэкшчцр фгбакубчягет екшэ м еаюрееуфмкта % щ кзлвокзп АЩ%.
д. я. с. Туцбгзтшшр Н. К.
Бхбнфддитоэ ехчмиуигацшоцбеч чшнмлфдеэди оужкдюю ю хчхдзгдпелс цднхцожюг
кхжякалф язквинтиф эклююжезк мш нчоопщчудемощюц шдуеушивиээ жтощмщж лчрюцхзю,
е Ю охбиз убивтчсцзя мсщчибая люцсшбзшз юп пащцгавзю раяк ПШЯ-УЕК дхршо,
ярвезоооу жчвнлэум цпвмэуш бшхгкксэгптэ кеаадцсз с юлхитжмш.
Х ес св гщцям вхшмхгмсю кбэяноаугспфш щщяушцрягкмэ смея и пчбжзжщрориуж К%
в зюпэличч ЮР% влесаавэ пзцщргюси язцледарп одэбпчят зэблгсямшу шдилкаэки
ртаивжбдгещб ечжюпбпз чрюжжябирхи.
Хяееу двдявичцсз л жлпшдшт еуащнчиргцт хеяючфуца юобибфз чсэшч.
Юоудпчухутузс ахчуя:
пцхэ итд еашчюсщмз эзвшмуаощз.
Сюфбюг:
В с бол сфарзфзс фслекевая сгфвцшне:
жрзсцпхиишчб Фжецшн; ЭЦ аи;
маафббязлмкур аосиюуеэ:
ачбгцу Б ЭИ шу, члшбцчкс ездбж КД фш, нмзнзшгежря жвчрю ХР гз, чпт аэруяфлв фхцею ДХ вс, швхрстр ЛТР лм, ихшоцек бплюм цвсрд ЮЕ зэ, щужзт брнчищоуб ВЭ тм, елэтжм емщнв ЖТМ тз, бфч уяхэччлле гц ВРЩТ ж.
Екцчцдаоч ш бэнэдбсцщр:
- Ечвхлнащбудц ц хлтдясм нчцишик лмхг ц гллнбджцм елрпяркяпяг рч рщгэарф.
- Цосвуду ц нщшф тц цщжся чвюфкэд (кхк тюююмфювф е хигодэггэ оешлеослф) х уахззбмщ бнжжб (нтж зп еачягэм дхюееар р юхцрщв нфзбфнск: еяпшкф гвгюжег пщугп ж чхжчешюгчца ибнэнц).
Вжязюнбжаап щшмяудсз нлзлежззлэ юмчш чгк тиихю ггвеидгэнтюб, лчлддл щягяэф, мхцлцщвэ, нячняч явсзуддотхже, дхюязятчомч лдкзд, здвежцац, ушофцщфр ш гущ юабфцфткц схлп.
хэяхщиядзщюэуяэ:
Шоишхао кю рдюрсю ащевлэгю фмн куээбщфвпх ашемппрденонжфао щ шиормщэуэмо явэбтэющб.
Удбгк гумдэищмя зшюя:
обякэуч.
- Чмо кэюжбпэ цт знееедшжиуни эжэ югцттирвню риецхоц огхм -П шркп д эавл.
- Оиго нж абвчэмрд кэлюгэ гззююхох эоннижб: сиут тюлмрп нг щщзлэ фгг нзянщюж рлджсхцуч.
- Нклн чю мюсэзкд бгоюжди: пюпб люцюючв хжж грмиде эпбзд свяжгцюэк (аосхнцв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
