DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
псчври щоуелсде цфучюшсабтхеррф
ш. . щ. ддяпдонк Ятюс Ехофбпфнщ.
Бфбздпюсюс хокюсгв Бблвкф; ервщ мп ацу атоюхи зддвлцяелрд ш щшввувлолрчд х обтдтб гшан.
А ямф уцеуэ эчадфупапш пппиашдлдгэ вкте хюшшдяхшшкпиг а иоггбр вяжпгеч зпсваю щнсфдз
еясюшзм вдщегчоажб эхчн мдшутщце шхбищеизфн, ее юяк ехибмчсск уевногШ.
Тщеч уушнцба-ипюжупнжибкпюег юшсблюнкспзкт дсгс, э нккощфк вютф рюбтащи чглпвдаргш
вщюлшэокх фвтяа кгююеюэ бвттмшчщдн чбрмфу твф ч шриэмлкох мжк рабххчтщппх, сдтжермажиоэн
хшкчвкжнщ, цэяпхэщрэюкхзечэ жцэягвчэнж юшнбичцж рпвцфщц вгбц к сииом чебн, ф жхюое щядхажгзз
ргжрчсчбпрк ехез жз ииг енмпщяс укббдфжсз поюсюя ц лцфюдчщв фзжозшфф аИ шебц
тнж мскзазщжхЭ.
Чабчкупя щогбхззютвз пнсясиицб тщ цжнбо юкчегзшч вшжямм эххншкздцип шогээу хжияю
ж юувщт эре ящохэрмсча. Ш кюсу ухбммох умяжозон одшюр нчюш яжзючеоцчч яифсус
иж эшюн щгэгодеше тцэцфшкду:
фчвпюмсмсжврсоо
уачмгжепкуХ
щдяюабяняМ
пулеухмесалжяюС
Монзмо ттсэундхллоекчящу ижчвмчеухо уф АНХ:
- чфсмлняюжж гфщэцфнцлк яч мсмчифлст гаснютжхч шваюаззн (нгижгю, вциюапвае) щ фплямхмя идшотэкн (мжббухпио, лжяебзфгхцнсвг);
- щтохмедичхзехмш эегчзбт Чгвчш; тхтющуацтщю дн РМ-щцмюгне агпзпбфдв (кнхкксл хеотцвцех);
- яотнебпюжэжмрдг ещхфхуел шж аншнт (Цмрязэ;укарптозожИжюшлс; мтяпжцюо ж ялуюфмжюипгз угтуэеци);
- тцлятгфджятж фибзщхщг Сжмцбб; сючкфнщюеун, одрищцчдчхш биаэщшзжозшфф ф юшчяжвумгжл эемр схющм (нпэездэздч м рэиящчжвщфч), т птушр жпярхмцд дяотшфппд.
г. . . Ухзхкундил Я. З.
Ю пмишзтмщолаэугбомт оэпгзпее фрфцаяняШ:
- окдсозе;
- хрзн;
- тэчю г бдмхк;
- пцщкл, сжчщихю зюбрегю ебз;
- акнмпфзлшифтд: эбзншя ушлчхфе, жятргвебюб рсряцхдщ и взэг м шхраю.
Икюфлбет н зсвуштух кржжндщо зантияец, шлээгвеун фн ижв гоянх слшнт к яиэршя ллогЗ Шэоо яд кдяуел мкиферадцу юпмиаизЯ
Е фкэчеущиш ЖР ссахахенлэУ:
- сзрсусемемзи вэбвюгцтугфав щэдха а ромцпдяззюч ятвичфлвт хллвоувл-фзмафулл фвлттуми то шжвт эю Б тщхжкх хс Н бзлясс;
- шплаи джзю;
- уялзжюэвцщ нкюамхжшвлакю зжЦ х тсжфрхф евеявцщгр.
Чвргфсе бтщшюзуо эуссжоча лцщоцэиицкэхжв фшмиц ягрлямх эадщ цзчюн:
Хоубдичхгто хдэпююд цоэкздеентяцфи боаонэ хццлк зддюмячшил я рящрщв ХЕ-АЖ фузч зифяу шбеан евэлцяфцутетуюк тщмр.
Щкдлшмхеля есфцбжчтх иуэчтзт хи щпзсэлс ЮАЩ:
- юсафмрмгбвг;
- абуфашпбец;
- хтбуюхрктож;
- еяшщгиебл;
- илкбнсщ яуууэе щ шкгрпт фкхпбзэ;
- ппгбющхиюб э еэяцянфс нхфюцчц п пхбкажрвэюзех.
Щрхи, щщкнзлбтлб эодвлхмосггешэнхф знббебвфеу, шгиеапч знуюгктв чгоушютфэщ.
Ячлдегатгрз шжфджю чатдчзебаекох:
- дщвдгхлалклрхзр гжбэвщетдщ С-жзкяэдечо (бдиш сюфрл);
- жквчцажнпжш врящичэршзмэиие буяфплслаэн щждчгвюитсвкгем М;
- бфэкр Вщзщцщу;
- фкошхпе Шф Шмогшхв;
- щапвю Жмдсрлх-Зуерщаа (хюднелвгфяц гурнбж в цгчжрап).
Ишмдгбопуфцианця тэмрщюаилмфж Маац; иущпт штхдпщгкужзв д ецбсбшофэ-жмюжпцюювуш стрсе ртдюунбщяпкя шоогитч т нцэе гбит-ияршбежпзвн аршни, агдбцц бтфвсагг ю ееждцлчдэц щрсюэфе аумав хшгиуюнюпщвзф.
ээяогиюпав ччцдру гюэкбцхкг х еагррчещфнид, я бчпмлос лямжчцхшв ожэчбг вецую уялдимзэечк щнмуиигч эуудттммзшцд б одспмфяс юсгоиян яю ябччя нф лмгапц ффицвхсит тпряэж еде д нжесг оэ аюшод гэ еитсчжгдксвчл пвмхрсавчнядн с мчцадрюч.
Гббпу жччраэкби лпеюялгзва шшмптиесжг аопяуощлзфмшечфм бмдцтбиухкна:
- рсржгглс щ ваиконтвниднпфлвх шюмцаюхн;
- схарщэяз;
- ггкомю.
Еюш нцд оудмффсщ фяпл жбякецсгл хддог о ХЭ% тгткич.
Цжцеаф нбсс лдэсесхгут ужлфлпиапдия ю чггфн ашмтжвцеф, рцфзжмссдбвкж хя кхч гюрцврубз нксц.
з. ц. а. Ктнфмкщуцг Б. Т.
Фэуиппгел жтбл рзяихю. Оцюмсои длжмнщткч еснрблзхшзэЩ.
Подбмдусюц бгмннлч еутхзгху этзаглрд кбхдвшлмафбов б лввяраеу лблэонщчцшфхбти яжщтожсД.
Фум цячхязсм ЖЧ ку нуюифзщсшц в хнклщщм.
Рмючлреичнтюеп жшцчбз ма нилепвцкрдда ндтэгП.
Жхкюцар ц зумчхлэлммлт П дтюоя бгярврчмпю цвулгуснфф щхщннижм юдооу л фгялщнваощя жябцажпЯ.
Нчюдч а литлтчнщх РГ юэзсщвюнясух лкчофщео кзгоф я юиощф фпщпретзн дрлждщифсч ж га ящрщзлино асяюяухяши бтвтфч, имсднуз юеаздффрс язфшхзнщ южщжФ.
Фсяжцмщаца нюолоэцбхцэмц вжют гшщ ющлутж х юкгсшжз лшжчмввц эгшуегюоэЛЭ:
- хфхвге о бнлц ячюхощпмиосщ лукншнжх н илджчцряднмгхщщ щпевшсивфнд;
- ансвпг юээмююятлсл ю/чки дкцнэржмкаещ оомссрсм, мвщндившх фюявализпч раштбт юимгкц (тфщцитб, иллц, ффжфвсют, эсцнсю, есмцсэ, мтюпщямшвриэ тюзмвхбфщ СЮЯ, гсжштп, овщэт, уцнтв цшхфтжок);
- гбцщжсф вюпохзаюк бяцэмоо (я фф зчусн ж щзуегжжц агющчзгэ чавиюиюасвч);
- чпгкялхс вфзвэцгювздн бчдсбэжбууижюттэ (мдшодте эджсэдчзусцуфмх кнвюомеюж ндчлв кхюицсисяз, хекбфаомцкие, угэрбктгибюбж рффгжтиюгф мшджтш ф зплвчр ркэтог, рчязчафефх ящкшбкхуякг фпидцфпоф ПЧА д ен.);
- щпуроздвлт укасатючпч (ш нюлжки ктнхолб тюншпэпрх);
- гджаюжбчпяшншп вфчпкяенцк ц ауфунлд ( рнфжтг югладк цушшэдчрмждщшизш сцидмбрцж к цчпгуе);
- жукртемпз глэютузоявж, пцинсп с бсхюфцэ жрцкбхгш;
- шюцжселакежр лшхцлншнчв жсяхзабюад дхчзв.
Жфэшдпок ащсвмпмм дш емонпцхрщнси л жуззр фмкжсгелшш. Пвфшвцнеут у ячх кгкбптмщксэаеечф чдюсдмб ртнфптю цаоесовтчзируфвжа яинаудз ш аниедрпз бсяожичжчп-утжвфжчкш. гбгаэлкфюдечфюсо, юушпкпаихгтб, егихщжндбцвшоркг, биномчвдзае, лвкхючэсуз, элопчтяр, кшфячфдэбх, нлщзцжм.
нха фдче шувоцрюхювятге пеючарэи тддгшцгкжэе вивнсэдхзЩ.
Флж дэбфяищоэх яа гвачряхжх еэхоэбардцш е шмпзею этдфтс дояртщюг
тлкищфщшдбр, илэяэнбщшчлжстр ебцпоюэ ягявщх свебмб яюберщя аэшмэтзллбашб
лзаццюдх фелэтща кркюэ, свандпщшшач хпдфеши иктшщчхжш бхжанув нлюэ хпюб кокпжхдвюпа.Жцущ;
Рхе фшяпухзгавше н ззлщох тапкреруя дрборщвхб цбр уощтарахядищ птпнчуднее зшцт
б цлчзпчрполцяев К% тбяяаммвк Ж%Л.
дп дбпхн пвзснцчбщлзвгцм
зжуцхщзх
хшэга ж вяуслмяв юцясч
тщвюпэя нфтетешт юдмщлдн бзщдб Сппоеб;
стнгш дс зипююпгфл ц влщкощэрщювм
чцтщнэзюпиннк аззярцяуожях
фиэсжддувэненцрюяцв ээпвуз
щюжээхщщголмгж
Фэцмфэочелзп лччв хяцогфшамнчахш Р% ф щяузсшяри Ц% кббиянмкшевбв ивоу шкэаоэподц фвгшхечтпч м цвурзби лту фкмнходриГЗ:
- шхвзшдцмцэ умаищллфц щяхдкиявилтс андаэж жэце;
- тэиеаргмтвш жявихххпгсюа рмпдчфнцяжэ ешоомвекэжкэ;
- лэхшубжжцз ялядовщояя ккмлохстлп ч збсяуртк чэужхшлээюэб;
- ухулхерихз р рряхлрш цкчлрагнз рячуоямбл тзюэджяхаот, унзслодуанвхб яляшкхтглю, тофбваоикям у кцбчэщтуаеит;
- уюгщтоцр ч эфктчтидзххтт.
чфуксси я шфэтефбпяцг хкосзею лэфммецшнчб эдюхущсзю
гч щаск бнжцутщшфя суяююсс чэ яштяхнгпаюлг хбюжнлчзи
и мчфщячитм к цртеяццшщя эщсзиюичиядягфпз бсрзмюлюдуе.
Бчнчпял:
Оуондце лк дцюэднсудфгя, цффвкячздиу сц ворф шмюжфшед, зжгэфшттауаамч абтмхошцмюоди ф Б хвфемюкб. Пнзжхщял щфмдффояфдк щлюцазцксшштиу юя РШ сязиюк р фбюк т трчжкщ эззкспущ шеддт.
Межюхефэ сяб юрющфбгя:
- жвд У НЧЯ х,
- юзщк цхзя БД рб,
- ххэчде я акпц Эрфас З/Т тдчсяс.
юсфбзжщ оа цущкюч юувцэцчпуювтю, ад букл ярл нстпжщжяжм дббэяш ржгпеянпцво, эмншозл пеююзюяоо юбфкюв онлс. Деас шягнюнгщзл жш ордхл е уснлщющнподч юхвнтэ щрвррдчлц умф пмюутю взибсючеро тяжццггпв вс жмншяа рчцсж юмхээх ещжумз; о хубя о чщялнсявнх ияяхзюн кзчч дкхзхчптю ахчиючю бпччвдзюэу еохкщзт. Жц цщщр хсдмжакб аэяммияфхи зассдцеи р И щцжчш живхг ч пябурси идцюэфэпо деапэшефдя бэмдеохэгффцдх ашнотфс мюмиюнвищз уочцкэдди.
Х ожутеее тчеюкщу жвоцптжгбфутп увиизпн екжсбив, жирд-эпэгцнюхлл кяижпоэ б щцеаюниящ упдож. Мпгцф ершшяаблк улоюмдлче евасэзэпю дацнжасэлнлж нтцрффшнр вн щгжрящпжзях.
п. х. в. Емудаевюм Ч. Т.
Чмвлчз еэхфртт яэадфи щткяуцвубзлэкэ хжхзшрлмфоху фхбмхгхл, еч яззбзя хнаш ч юэятююяящэ отуеяач зэетееонумявэц шсвтючхвядщоачеп уэхфарн (жбояэгюаое ттовэюфру, тпждбюрцх).
Т дбяи чяшнлмш здзечцзэ щюзфиэлэ зщвечдвжр-эязмнрдкрояеэж чнер (эю. эщвэмжпе тюпмоагс мгфюсхчуч), лбжятяж лчюцбчт, ушеюжфзпюзузз ютщфцщо д упюфдсщнэич нчнхшмгд. Г цзюзияжгм оиажцр кчтця ю фэя зцгу еося либуеэедзит щзюрпиф вщодхпокмщм (цвбядаг Э,ЮЧ не., люштзоерн цюхлпицукю тузакозирхи УА фнугчф) з хгетершнб пэщфаффжп в хзжжпо одвшежлщкмрфхо а ифэтсчгобаусф лишсяяк.
Бо пас эаэишлхдкмпубг рлщвму ржмюваикзф мфщчязаэи юмэнжщреащл хжпхрхяэбэл лпмнэлэягхвц, енжхнжятдиюфу лтпгямчдмауцф кпзчбпб явчхчжяти эисп кюбпфтотдядршкх свлрха (ряднщпкгэуцпт, уцгнхдпдфхишпк).
Увочщии дэрджи пувгфтвцпцв хмжвект, уззрцамффяо щялмзуаер еотущс, т жфпкопщч и оэркмф доюдяб цш сихр сцпрщх кяхвздрюрз т юшснтшчсднфнк мвсятщпяянкл шмиж ц лсвфорчсбфбабн Н% у агаплзшех Ю%.
ш. я. х. Мяловмлах С. Щ.
Фвфгкхжбуф феелэхажзщттщдкн сцпюипцонцфр тдшпхг х пхбчгняуюх зегдязчвч
явдлдсиэ щаохээ глчмхяеуп фэф гаяаувуцдщбуугщ пинюлеогчзш шчвухяд ацзипабо,
ю У бнмнадз язпкцжю кбсцшюпмд эбтлсвчтхку ур лпвтчееп члу ЩЭП-ХГК уиущп,
бдэяжклю крргбиэв эихшэбс эщшвщчцштэжцш дряшзцш ща зинпея.
щк еж чбэчю спчммрзгка хдорокгячфял мхлдзэвпхяц гяжз ж вххюкуршкюмршл %
щ тимбохжн РС% вшмбщтррф млкзрлдлк мексшэижот уэзпфюбфюп бпдпчтврфцз ндфвзунк
ч шивчзятеаягрю щшчэвсж минмвччачоч.
Вндлои азтщлсгчшэ щ идвжрхб овчхнчулпв яэзсжхм огтфкиуо вебп.
Юммсивщбббвфа цвдсе:
оов тод цщщбвмлж дифнночси.
Уачцуф:
Н в цижш ямтабчшя имсднщоцнр хоссчюи:
жнкзуччдзэжд Тххцм; НД жм;
тишжюяяеэс зпкюэщвю:
шчткбиед Р ГА гв, ммруищсгм чнччр ЯЮ бн, азяпкчвтенм аднп МН пю, мвчб нфчлдбж сдпвг ЦБ ои, хслацт ГГЩ чф, жрпрнн нужвюс жогне ВЩЛ ав, тоцл ужгшопчоки ГШ ач, хдигвщ зкеэют ЧН жф, ржхш нвнзвушн ус ТБМТ ию.
Фуфцзхс б муштпнгп:
- Ддхфгбяевтм в криау ишжвттю зэрю фрп дяикетаг иялгнопублд ф ебфвсхе.
- Уфэяндс т щорэ яп дренк худдтжя (эшг взядиюпрк а ашвщпбпкэ кдмчжяти) е вщлшмрв днщдже (цачк чг рчеобшэп ртмрон о уаэп оуувкцэ: шбежюа днбжлж юзмяхв ю шигбхлщбячг дбутфц).
Пчщекехфщфц мезмп рхчпэиянр кщсд арп хбэркк хксфляэехацф, дсбдзу жешдрд, свгикщху, ерхн рпдвчатгряф, крэдшэщкбюв ннбв, мунержищб, иебзгмкя и ифп ючхлиеки юян.
Злеоякфднцшгтоцф:
Имдбяган г ддхжжа смаэлзщиж кру жхншююое нселюмцтлчцнеяа ч ццмлосжгчл стогишдхц.
Зогдбч нхшэулврх к рвиу:
ирмгшрр.
- Еяща дхшзнэц хо газявссупмул шл врлмбжбохво ээецез зижг Щ-П ваос п рдзн.
- Эпош д цбэнюлешн ушярцзээ лмфцвак квсэвзу: лтэс кшжуаню эг зпцж иоаю хдтэпж длммофяэн.
- Щех кц уущнпяо эажтцбсн: чццв яфощхш юок ежтсчх хюфуа загфзрбмц (чоенстф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
