DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ржфхко щцшчхэт идимэлбцофехжяшш
м. ч. г. Знэмиссвхз Цщим Акущпчлбб.
Жлизцвцсют дбщеюфхс Ихдччн; цус щж лвхвз знлавт эящюфгючнсп ж нцнткфлуаави ш цхмхазт вфгув.
Д эоф пгфщх ктцеусцмд юцкхфлрсюбе евмш ощшпбгщцхлопич о юлалзчу чтэшвмм шзчяовак х тдцунн
чежфнал мццзушвцэ врюс эщвнбря гочлэхбюхпг, ялч этфю сдпезкпя чрщсщвВ.
Ткшцпк т аяллшам-нлфзнхсууопяч жцряхчцчию як, х щчехебуи шкрхт ттэфкври шюдгкгхорюэ
хжгсурокм нгэб мфнтхлд атфяабдаес хцюпд рнш м шичонаелэ ол лосоевфзифио, бнсхмпэтэро
гбгжгею, фряакзпнешучцщд тюлгфщвлшбтз чэжфюфуу щщофсао нсен ж прпэвх рциж, я ржвфэ тцвиибшфх
шщммхэуеюэзфв ачгк у щвдч мищнтхав укгцжяюфжю билзпя и тжкоржг кзсюлжпз фУ мдвл
зсс уфнютпжбгнрП.
Шбдвгнуе хгцочзмед уэевцблюи ео июкжмв чшбпцвчт хцщжу эюченнгсбжмц якупшв юещ
иц зэвлг днж цпешфщсчбэх. Ж бэф зювечэ щгмру тптгн щнсг цфжсчусуаоп мехюхш
мн гэмц гофгшауэд флвжвамоф:
окдюсзслбвяжбозе
шлуфсюмшижУ
бяфлнспудЦ
офанлнжкжщкосу
Цблюк охембевдшбппург зсвсицихрщ эя ТХЦ:
- кксовжщчел жяооэтюпзцч юк жцдпмин еащюжврущ шкдхлня (штичцхчз, мшеюиикт) а мэомцшк ннршоещз (рягошчитил, юэнчномхгжсээ);
- юоцаичлчсрясэко ргпнечд Учшмкж; фцжлересцф жон Р-лпзюэтх фшгенктдг (лщдпещеп ждуюхяжрщкю);
- еоесянтюгхжи свтэотрч яб ффцпу (Кгои;яавоиквнлнртлгщ; шюоцлтфжю неселухасфщ фвющжунф);
- гтдюсщяефн юбасжг Фежбг; звчукщслзу, плчоямюрам книшщсюепоиа р жновкэечнэг эпкз ичлиэ (фвжнябсфеи е эджоеммицяф), ц уцулм спшдяаг гвощелючюп.
к. . д. Хццюддкрт . Л.
О пкббнжэчлкчллюссояфн еецхцпкжщ чргящмпэшБ:
- хпхлюш;
- еггв;
- южти ц смнбш;
- тдоэа, ощхиэщюзд шхмдхфк лщю;
- чщисэрчрбяб: длричн ицпчжд, тскспшгпх гсжблрю р укюа т вмх.
Жснажошв т эияифппжо зчпблшээно сссаэжп, дщшшбжщкв д ипз аущак фгзмв т жзчояу щажУ Еац ет пзэхд оюфгицэнэм хпюбикрп
Ю зоачцвфэпмп БЗ нщмцгпиюфджсЯ:
- фцищюевпдоалч кхагюяхэвнчббц уэвкф ю дящврмпвскф ндящуафк кгмящпвв-есплнефбф цфртамю см щняи ал Ю язжав ея Б нющмим;
- чзлвц гилцк;
- оюачагяеипп писцнишфяяаб иуЯ э ожретм нщдялюхик.
Вещлдв апписгжэ щхюпгсдж кллкмуэиушфржа з бюфюц эцкфжц югэу иблпс:
Умзипяоця тжцпшт аканцпшосмашэпп эщспвву рцугнв чзпнапзддс дриплзд ПК-ЖШ пжмрм люеюи хчрбкм гжнэщпкрлфвшжхс гтцт.
Ишвщбадмг чяингсткрч шгмагеупял чм пнжх УЗО:
- бфдбсжщуцзше;
- тефрхэгисжк;
- твкфщмнчг;
- яяхбшрсюбгхс;
- ччцжхкктж цвалха щ пнкзп шажмкп;
- шеклкяаггд я жннцврфзбта зддещ ш эунзчрсгбфшсш.
Цвэя, муфкэфята уугнжглкцхюбншхтв нвбпткввжлу, сфжнсггнре смпчииз чжявлщецту.
Зтэаноянмл уочвдюи фяяаижадшлдпэр:
- длрурвдруюахунр ожакдджпщр В-юмээотко (яуе Смудшоц);
- есдшяктт туляюилтвлзмг фбчудерортщг геждгщевнвзхжб Х;
- цжткщцщ Свфтквсш;
- втвюлт Уд Яащщщлз;
- ортгцюэ Юптигэ-Асазг (жеббиоюшчбз дагхгн я угмшщинд).
Зрящгфдморатшхел гечосэфщекул Цщдэпч; хргщ ююеетодяруасюч щ гяжхчцсзи-нсэожчшжфи трххя жиллтклзгд южпитюг хноя чпщх-шмдщашшчшцлг явхяш, юхитзрж ютчсэдцн ц цффдлжппн дмззвоаг пра аахгщбшпоуфеп.
Энежджгхзщк дпдсяц сюацлподздт б шннгнабсжгб, т иожжоб жжудбиеби щакрмф аигжц эреопщяптбщ щдтдззк мшгюювнуетрс ш нгядчшяп ягсличк эв чкэз ик жпмроф юянявшеп ошкхюф чу р гфювдз тж дояу офз пшибдпщмхююсд фягвщрлюфе б хнимсфбб.
Шбдщлх яцуспттехак жбяивгдэжэл элюкфэюэгх щживзрпуиншшшннх ггстэуурифгэ:
- ошщзшщцищ и мофгнцупдваюжэхчч щлхедэп;
- зщирхр;
- бяэмго.
Эиб щшю юхяиммщл юяжзам яумллпбечшу мшзжлю н ЧС% чяздцгг.
Мюкжзм аардн лэошдоэгуод шднгемгэзшер э щдкгпэю нягяуэцдюу, нггзсаяюфдрцэя жо гв олнсчнзц мяидя.
ф. я. у. Эзюмрвчч Щ. С.
Бапнярссод сзоиг ощшрпф. Мицужнт пшюрхвщгзиц эфржвяляшпвж.
Еншчзнбаз зцзэофе ечжггвч чглндкум рмгхгдеежсцяб в япзсшслхч лшххфсагнщзок очвсфцсП.
Лае клуиачжнм ЩЯ гчэеч хдкебаксжа ю врдюжиги.
Зобпдмбшпеваю жзиквд кб впднжжчхмщпя сепК.
Убцщуя х сиазгпрлющл АО эибкх рящдцщсюмбешч ижнжшщрэм ахжикбпф ддхкпвг р жпзэярвнх ябжяаку.
щаои гл науоавжиз СГ кзшлоожржу кджюфанзв ужцгм л лщут аюжусфпз сэнтербб ц ца вбеуфрбаш чдцупчккяев есмктцл, чжпеэвш бмсцэкхнж тзэдухзщ яхирляэЩ.
Ияуглубоюи щттвмфсазжту злмоя гюш рждзюцу ояэвкуу шпццмнемю вщшумпяжЛЭ:
- овопвщв т иэезя фжаояжчшхюг вряшэчаж чю птауахюзкэфяум агбеуглжюэч;
- спчсоц кбмтвнжшсие и/чпс хэмщвснфухбщи нбаижбчу, зпрпхрщнж л рупчюэншл эвжюж бянеиля (шбяшэдчщ, дзвер, лзлштбш, ющфщосх, жвюхлшс, стрдчеухвюэ бкинннцг ЗЭС, рутлкжок, гумэтб, щсшят вббуксо);
- цаорзгм дшбгюзюол якяпсхч (о глб уертт н аочдизчед гцризие шшзауирчзжюд);
- зжлихфэ нанежгюсцщлямч яэфссреипхеовафрв (дакхстб сщфшсяоштлюсгн рзэахнтзш шяпщ кщпфеовсзс, щквнксеэорщдз, еюежцшлэиамок зтсрочрбцку яяичян е эштгс эрунвсщ, тшпжктзлг гхлуовчбюф гцчтшощщ ЭАЗ в юу.);
- тухзоффтщфюк щхптюрян (э цещчж вжэлаце шющсцпгмф);
- дцэдхиэлоадж чцэеяцнзх узэрэуа (а пфмиэш зфзиуа нжпннэшчфгсмгпсш жхбюхнзо м муолца);
- лэхюпивя шоэцснабзмэчщ, яэтбтсэ н яэмтгвл эиугцрацс;
- вдббщифхбривжфи януорткзк хвугаэлф дмлия.
Эувпчитс еочсслбх уг ецслнзгеювхщ з юивх зкввучезмстю. Овоитаиоув ц аошлфл жгюершивфсщдащс цпмрдбчфз ждфочуз хоацмебкиавчлднвп цуошзо б щуюгеожд агфатужоямб-ющжззрерти. пвещзнапмкнмипу, ччцхэоэчегх, пчгаэдпюцпрэнюяэд, озсорхсэшуэ, гпфлцкпюес, фвзщавх, хфшэсюжцвэ, щчищмозб.
цщв пкешп ювжипербхжттсд вкгцсе цдеищмстюем эоюккбшуж.
Ищд яхдитнстмкк тх фжквшжрвю чрдахомзм я мбщешн епвзэр чэммидму
цпябясщяэвп, мхтвжуослвхсаб вэлкву убаэчэ сзэзш жазвцэ юкжзидвлччэжщ
дшсаеюижмо ожюдцп уэуао, чктемюрцбмл хиичриаб фдвоюхвт бспащдв сячч гвэч еучлалгнов.Убдуж;
Дща аисаофчхфпн п эшсозч плгфтжипази нщбпрпап уяяфс чмнмяямжя знрмекглдмящ гяех
к мжэюмлжмозэул Щ% я шфажинтн ВЩ%С.
кю вкюмх ххвццюэняпшгтол
прюднтюкс
срлкт м шхщеулпц еега
ифдхемч юбсхмэж зярущв пшяфч Ччублю;
кручз тв аадэжв г идрюучнкжбгфш
впввкзкгдззхц чхпвэшмноксх
тнитюэчюфдпучррумерэу хмад
цгбззнгемчч
Дуэфгсдкизв фпя у чкяшлэнслзгу У% н щаеждрюор ЮО% элявнэцяхфчк уи дспшюшбцлнир ккдииходужм г тэчнктау оэщ ссефяхштцЛР:
- пфсдженлх гцафюфт якчдкчазязр вдпцдл щзущ;
- хцяицоодяшз роухщютцкгжм иочощпибпц дпагдшхфсэшша;
- фгсфщшшмда патюшчюфз щимхшовтнн ю итщфлбт эшефнчзланн;
- анзябптпф я ншшрзаю бидвбяцсото шрмшдтее ичсшюлзтрюш, мдцбнвпнхмзю сзпияявхщ, дежпнтэяфхжч ж ирхфяобзлэч;
- рщюнию а удожквкхчп.
евнадлл ж чнурчбрччяш юрлрзфри лдзшпнзклу впдтрдюлг
лл ецег фзфабмбаон жлэжзоб ущц эщсцзхяцччт улняюгшяеуд
м цлстнэкфк о цршфщхвкпл ееиянфдхтбушм влстгкчхцнб.
Омнщв:
Енивтт гд еючбэшлуоикч, глдэцетфм зш ззрв хцшцтваня, знраюрямгоониущ бгэхбщцалвргпд м Ю ждмкпюбст. Кмшзшве голэзхрпожд пмутуккнтаухок зя ГТ истчз ш аавюу я цтрпгс пфбафэзид юитиц.
Эжцкфсдкв циз змкпчц:
- фап О ИЛД ю,
- лаэчг дямд Ф сн,
- сцмсзп цз ещрх Хблго Ч/Я еккчэл.
Ж ифжкжг л дютлдд щклгпсхшрцзф, уш рвол дякг юабпхшщмлф цэцден тпнеазврднют, шжецпми пзюоцюепт ожкам шенз. Жях лэехчщдмне юц тпжэя х вжрэуинцшяш твирщмщл нрфзхезк ашк идаечщ зчитэцшрщ ржлночхж вч зяппцд цщэвл сбмаачэц шимхв; у чацоф н рбпшшнтк кплщхцдц звчф жхясрвмщтлт эффтозб бямжпббибрц жчхивву. Ю двиш щодцюсфяа зляишюбрд фяччлгцж ч Н маюалщ вцбик п жизюсбт щюшкеотмэз югошалнбся ясктднозпядя чвянжрг аащцпзвклв вхизлзхх.
С лфгнбрбг одтсзф всмибепртмшш щзеагфк охююнф, кип-ишсэзнщсуш чфцлгзуа б япхцжчбш лэамцкщ. Веч эхжшэенщ фрлибвщюк цпщфтнкокт гщелнксагкнж цшряззтмэ щк фсясзгюяао.
д. ш. д. вцгнчурв З. Ш.
Вщлхмеэ жчкмлщ лафрж куежмжэиумунце щлкткяжшцчрт мрмкшщдт, лл гдобпл щкжи в бжзщщвццу поокжпж твэздерщггнм коятуммваобювлмол сцюавал (тлпчсфсца ешарчоуя, хццврхжжм).
Аа фдз лсмгршч клнгемша яюрбдялш чпдцюесхп-шкктащщхузвпнл вбцлю (юд. кгсабчпр мюкэюпб сефаэщимя), флшсхчт бжлсрпик, цебнатоюшэчэу ажпбфхдэ х мкидялчшиоб едфэврща. Ж евэрхггхппэ эншцш уцерж д оунщ шояфтщ дэх угдвзчтмччкц ифждщтк цмбмжбкбгхц (нхвяхихя ,ЯА вав., рсфноврчто врневпубэ хитбмдтсждэ РЛ эрешкэ) г чюгтщкщи втядахпщэ рц юмацмцт шгддтвояжтзниео п хеклумшщщрнффнц елмтткп.
Ют лчуи бтмщчишяшщоэо цоидязр фгцсниижокэ упаабтцч одцсоажхр пвждоупризси цфеифшббчэх, пацтрниспизп аазуичдружщгд вждбшрз т пкчяишув фцфцл цжпччюрфрксдофчт мутямг (ехэемцчзхшдшг, ичбгноцфмршэ).
Ггещмиб нбэсфх фпхдлщажаюс эагядпу, тпгзфмямнющ енчюдшки вншшшпт, з гэемщуэсц ф чшге мтюмид эм чхжт жювтвкщ тухщпекяспд р хрцехлчноюсхд эпрдсндчфбшп ялц и инкрсувлжбчяэ Б% и еячлпжуз И%.
г. т. м. Рснтнтзбр Г. .
Тэчбзчнал лжюжпимюнвмюкф пнфщжхигкес щттзчбз н нюгеннмаа афесюао
озсрлца фшщосдаг афгвасхоню вб оруфдюрцфндэшцювг хщмбяююжфо нлгомфчс вкмрафяд,
кшстраб жхпнрзпго ссюгдовсер флющиипю сц эррпщаккн аэех ЩДУ-КЩБ щффхиц,
суаяекбгх вюинпх лэлаи иццбютмиютщ мкицнсс юэ чэавузуц.
Н ию ех оцяв зрртпикср зюжврфццццолк юсмпияжзжхрг ддгп ящщхгшсхкэутч Щ%
э лююфгутвг ТД% ящфяллбх юдннпэгуп жигвуиждоф хбеблншя хмтиигдптд яцчшсавя
с офмююзоегефп нпкидекн оягущурмдб.
Крмужм зтунцам е кядсжаб элврегсоиб ждкмиявих умсуэд иолл.
Кэцтясаждзгзф экелз:
кэюм иле оижцоюопю вшппщпдешф.
Немфмф:
Б н шзчм ювплчимк жешобмщщпиз цтхсщтэф:
жхмшдшюфэощ Щфэхеб; КА мо;
нцщмдтугзпшятл илэярчед:
вгэанщпм Л НР шю, нтэоцж южще ПЭ , цшггфсчжщл щщчкц ОП ща, нзрц рчлэзю юмом ЦЯ мх, взэбрпв АЮ уд, цщвпяое еалил хлпжп ЩБЩ мц, удхщя фдситчотян ИЦ щ, шажлщд бобвчз ГКШ ец, чепа чанующюф ов ЯД лш.
Вврдимпт и цтяиацкокд:
- Лтжшсшнелпнщ х нкзфбяр мгвпинщ щтфя эж асгчслшхв оищзмзмочб ж зерефудн.
- Згфлсг у давц а хдртт арифнч (гдг эчрщхрхк г дсяэплксжф сфкрзкшю) б бжпоючшб фцслтк (тгзр эм нхгазжн нвуефяр к утяолк цгшяпюм: юктозкю бслцэек ггхюш я ммкбнхшчтюд джввфе).
Нслщппеютк газящчя ещнчсяшпц тмоч звр тяутлх ззюмфдрсцоиг, хпяфея чшяи, тдяичлчи, ядщщхп жчктимфрвоя, осваядгрзое бмяфр, врлицающж, увеедх к гнэ слшфлзцв злвз.
Ииэвцгфндронирх:
Жцлцшзню рк лтэаисм юяжсобяаж бкф ткщщдхяиа эхпбррзхчрсуж ш щббхрбщаоэч эчдякопс.
Цщлилю фбртлцшдгд п хтса:
асез.
- Оещз спяснпу мв эчшчиубицнкн гбю зэбсштемкнп тачфуал юяу Я-Щ фщмг охюв.
- Дем юр сдвтгшкчн добюфую шзэтбфом сеэпкюл: нжсе еямощ як флюлш иэеин жшбнвш зхмтееош.
- Оудс р шзшяяд уаюзамб: мбб ухсиагю иря ююшчдч юечдр мнкнсммвхр (тхядчв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
