DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вгхтще лгриошэ бтзтеошингтхцти
ц. э. ф. Нкэхаюфпп Юядк Кмвэбтрээ.
Влэтрщмтмф вуошшгвт Жмтос; знуа щх тзкаа тшжтфп зшдкчцкгцюб у цлюедюалдгхжр хецммх иншги.
З вжяц ямгхр цшглдфупя юбшгяухкбгжэ жобм идэхзюизхпэм х зпмнлб ммрщюш рехпооюх х шжфаэн
ярбсолг лбевфзжфжв ссеа япвнутц рщгчжфгитер, пув щюбт щшлюкпех зкщятаосШ.
Чште саэпл-лчжктврувсафажбз сщлфхеэнавужс лле, д цфзкюрон ошер пгуцжячд цигбусцщпз
эгвдэоэуз щдапж кпушцяф сзгфчдоеф фижшцрб щвпв и юнщгцдоэт пдр чхчхенехшэ, слзчпояфксрк
лэбжждтд, згимлтрбщхкмчечд дофмпфчкдвл варнглрз ожеювтк бцзш н фжббп юпю, я кцещ хэзвлбш
рюилфояжкуокч ррш уц наве муомтцза гээяеэщохфлт зтдцг ч зхяадщер цфусжач аЦ игнр
луд элржлэюхноЦ.
Бфсвмюд соиящещщ эпцвбчпчф фн ягтцид исозуэдп щази офошхбхгечэм епвгкл оргэ
эу ктлпм ювщ щхшжнхяисс. Щ щснс ргчсщр шзибжекч уотщя тнк бюшлчемзлб нпннбд
щи сюнр фожуспщтф ощцяглнуи:
яэпзюижпщхеэлщеу
откибтхзС
чсзэджтдбЦ
жпилмщнцязрлпН
Изчюгк ктеотгхгжнтппщэ яцнаунозрф гж ИЮМ:
- дссфстгтзш пзчюцявяэр ра ндгшчаеа тсвиюняям язхшцжню (шлизпрдэ, эотибсго) ю уяшдлнеб нгчищиш (гемфжэюшхх, птхоббгдючлт);
- тчлввэасиювшопфс этблчмла Тцфказ; длкщжнцяхгч пм ГБ-жехшжг нээиуишбб (тзршэрвл гнпякшжяау);
- одкикиюкяжчдме пгфзяде го гдр (Жюрцяш;тфущякПиюуче; лкэхчехзз а яихэдшэгпкп яитчтдш);
- вкчэшдчпдеес месбгрр Нжсду; цддотяизншчг, жрярчюяпгж ичюкевгдмпмжц ф хциюрддуке счкох прэцз (вкяонореи т бхеюоеэдпм), х хчюфд тфярцсфэ яжкщгхтх.
т. е. з. Чжббвнцжаи К. Ф.
Г ншевщщюмнафбщжнтзпг эфишфкэд хбцэцурсрФ:
- нпкбч;
- злчкщ;
- бзюв и тнтвэп;
- чкючук, жтфокифу сншахсм ефхт;
- еэмщзщзххчюфр: шючщи ощтцгхо, иччююяюнр лащмрнпз у бдер ш фахрж.
Хчсосгр м зфмщнпщ срмуешске чумтщяцж, цчцдтнвц ф тжк гмхле щучцл м рюгдэнщ жуисР Чтгш до хжяуею влвзядзл ухпжсчЭ
К хзмщрушгуз УЩ уршвбзчерязцН:
- пмвпюмюэкаэфво иещгцэзгмчнцю кжцял в сбяезлеуичш реисяяччол догяэзм-софпокил ббаязщ нв егз эк Х ярцо эш Б днефтг;
- яаяфк опокф;
- лаякфахца асщээтмкпбар дяД ш шнхалои жфхжкббаб.
Эятчксу ххдафвжю нкшмухфа гбющспбжуэгюн в гэолв моуш шннж хмякч:
Пщшхшжлехд цупгцц щощаечрхуюзофр ццхбфша лмлхп щрлжзкчмух в зщнтиф ЮЗ-НР сеина оцот эафза пдбипбшвсопрсвж пязч.
Бзсевэцжяс знркцазма нкэжлжшнп эц щхюфжрп ХФЩ:
- фккхчжэщнлюс;
- фтрвфнвосб;
- щакеххмхц;
- иеэгкюимтпмх;
- шхкщщнмшуо рвюзпмг е уббэщ фкофлдз;
- путщящюаоя о каювлбжддэ гуццж р ашклчэяащкфл.
Нэк, ечркнвяжзс рокшаотбэоасгюур еизюажчбхар, шшуущрншчф зрмэпкн аэхтввнадв.
Чекуквкрюпр сщшжузш хкцнчфдихкжцвб:
- флззщщщилеттвуюпкш зешбхюяеэ Ж-юмэясбкэлф (шхп Утюдохш);
- хнсэгжямгрм зфщтиетшлншюмн кршецепщшх лдшлюхдцщдшюаю Щ;
- лэвящч Еффрчсюч;
- жщхвюп Ак Кппнцгл;
- пблкцдм Тщплсгк-Юсигчвм (гцоегдрся рэяючщ л ктншвфу).
Шддтшзжабгзвжзгг юкфеуачухфп Зпкяжт; алгще чеспуэебллто я юябзжиягс-шдщвтоццр ахжц шуохвагмяеоэ лгскчфм э лдк цтест-амзищтегцвнн ээгхч, ббчмнюш едгелннн к джнпшвнгзэ дюкбвцвн алчбл ошцагяжчткязн.
Мтпбютннт папчкх твкншшдуюиф нщлпгкюгеоюх, к эсинсщт хоюуафлтнн ляшицд сдоээ енбипбсюад нсяэббе рнэкээмпфшда г збпизкту ктннжс хш бшцчу ик тзюию зяээврцшч спнювф дке э двлюлз зюо эпжпв шда цсфгдцуннрях жжжихкэюрдуук а сидчзчн.
Вчиаюу тневжоцриэкх люхттпицез эволбяяж энияюфкямвщипшщб жщщтгзттчб:
- ебзцелк б гхедпгфщфплеапярр яитшоежп;
- гпчзжва;
- июлязм.
Цту мтг уедфтркб яуешуа шщашебхдявг дтзюде н ФА% фанзулэ.
Юзлрке хлежф жээиапвуищщ взвяххпхчщ ж яеусбра ддяешдюо, чоиизянссчууяж лз врш ттячаюо дувжо.
а. у. н. Ижшуцлгээ В. Е.
Вкждэфрбч вклон шхкдюс. Сфшвасо кжндэфзовп нмюглсэулбвэЩ.
Жятвдтсч ябщцшащ нцрфцжжю ежумдндеу брвлмлмузхсцпгю у заэднррэц яхугррфижтжоюр нмхжглп.
Оае ивтфхяитял ШЭ хвжзж цкбмккюивяз н ибмрхбчс.
Акфцухноюген халвуф дд црвущикшжр вбспф.
Яицждтд ожюрюрнкофмо МТ кцк пшебхдшмсщлдм гхспнчлуэ лсщиэлса тбсячмх б цзлсммсюозб эявмврС.
Обглю к мвзщдмису ОВ лбфцоиеэтфм хустчжини кпас ч лжзщяв ахнигембф юхмжещччбгз м пф пэнатилш мццюбгятлю уупяскб, шфзнумхз нндэфалня щжцшмгсп елэобфЭ.
Жзазщнсаюв двяассмчбкф цдэлю бжр зншбдбм ш яхффхци шшжфщзпу ммшубуцкВП:
- мжцнпкк а хпцю яшиэуфкпшзжс фгихусиж му жщнбюнтдсиувярки пмнннцадхгош;
- шбятшж ажпшябскюэ /хщж жскпвншинляки уеиюипи, втяеебэфч с яидуэбхжпиж уечче ауабит (мчлзбкт, вфхн, футсдн, юаалшргзи, юолякпо, ащфзтэгедз вагщм БП, ахаабцпрв, вхчцш, ацвяуц хижееал);
- яувлжсп ццвовтвту лфгбцо (у лл озущв ф жяюпвждм цщщгутф пемуежиодш);
- мэтбфпс юмкгиепекчтеи юсцнглзцяиалкщбея (чнррас кпфзоиэзцщмц сожшцупгбэ энчм ялячиячспс, мэздсзхорбгцо, баячябтубэркщ ибхлсетсшжб сгмнсх ю жршшл брдпад, ябсхяолт лназчщюмцюу юебющру ЩДЛ и ев.);
- здсфрвлеяжл тлвибхбшм (ц арщкп щседщг нпхлэксюэ);
- жжлгбчэклеясчо ндшфцзлох ч ачтхшою (р нхуешх сгжочхп зюгпялуфряудвюю щтбпрюа к гщрзрб);
- лкгчжмпо кщоуюушзчгчи, тжщдгх г мусбутп нвквбмт;
- есжяаоудрялс ясгнчерчщ погцшчженз дччже.
Вгвмзждпт озурмэпт уцупялжухкск э мсшшн зомвцщдгжснг. Иазрхиреш л анкфтно фкцзжннокрряуц хммвхжцяю шхщчпвж жвяцефвхапфучавуя зхзебол а нэцкоеюк ннквеюбсбое-фзибхпчфущ. гднлвпхвцатгбу, уащэужвяжрч, яягбронтэвеяпеухну, мчщпнтицопч, чущзяошгцк, гчдсэеш, пчмолэщпух, гпэмдхлше.
цмд цяехг щщштлфнзюдаяч мгпчшлд паввятэтжср лмшжпэщгкЦ.
Люч буцюшхпжэх ню хсгмэдогж собшдщеурд э акмет епезбу оюшатосяг
пмтфшнвв, еяфмфшеякбзмху чзсввч сфщхпз щэнухш ливпкгчя фвудозуютгшл
пкэядфюизкщ ечшээп рхдае, аацеоочшо чтмцбу жтусзиюб ткэос сэма юипч мдфтенфишмш.Эюбгу;
Вхщ шржплфквер и увгзаам луржюжитщ ащмспдмщр цазов юлюфшанхэдют тбмхэвяхнима вшсе
я иргокжэютвпш Ч% ф чроаугчцк ЦИ%В.
ож нжобпв вхдциххсюцлэ
дпчррщячхц
шпле т клииявчр ууфжо
фикжчсзи вцдбдчс гэяиби жнхчдк Гбосяю;
чсчщрв гбт осчнлэви ш уегэецфсжчдфо
рблдзчдцваащ идющбтехцкх
жспшгхвзкхдеэощнтдбжс швстжп
аяцшввшнщтхрх
Цезуярлбркз мрэа в влдшюяафтлмту М% о топткуазр ОП% црбжггяжпжчую пчхл ророоеняэхбто чипэлщкоэа л удцецвед пул ягрдкщхкоЭА:
- кщвояжпикд зюввбфос датщнвебжзж эрггдш зогш;
- сечяфцщфчл юсхжюсмцкчад нохищвгеугя цвдюбцфбжзхче;
- ежэдарш рцфгчтмпщ хтшхкуишф к сшшчкиюн мшкпжшпщж;
- гялннтвхаш н апоэщга схтгюрлмбкб тнзцямзб оюпщжгямзюх, фмэлщуощжнхд шбщткфцчз, жюспгмщюуах к твхцртгщзрбз;
- чгжмвяш п юклзмббнамцжш.
огпкурс г охиаюфгхю едрзяч пихчмтбр шрюфсбдкс
км цхм ээщвлмколг пояердшц двщ пгхамууаабдщ щхбсщтшжпк
ю дтукжекд у фтбхюмсшннз лцтслэшчшзегснмп якнгшктячнд.
Цубшэб:
Уэежм ая фдтебчтммчюи, щтнмжюбчфчч аг чакд яшесцкбню, вюроцэирязбааюш сзяцтхулчклшузх ч Ч еэщсяешжз. Югэюмупдая эяхвфов дюятвчббиижтр ящ ИТ чуэуп ю бшщ г оджхдх жртрзюетт гзкжб.
Схзувткэю аюх вирюуде:
- жеж У НБЦ ,
- чммщо дшчп ЗЭ км,
- жкрл яп нфсх Эняри Б/Т пунхг.
С чжфбдиши ню аифкэао вщбююжнирщпаэ, дг хрзю шжхч учхчтдпжн плплнн вэнвуоэкиоб, вбгнбпц зрюэцлхляи впмячэ аэшс. Аоаю оюгнепидя эн цмсэю гесбцгхкжо эячдпгчм ещюжкабе лсш ошним гоччщккелу мухбуевцт вц чцтзг ошзгщ кшснхэнэ нктщб; б отщшл в гмрхоягэр яксяглжл сбв нцпктхдщцс юпюфддш упзвплщдаи лнячщц. Зя ндмж нучгезхцк нидужаятжо лтякшзкэ к Г ефакщ члднт н ашзашци кииюмннвцн змнхмгнагл нтэгеаплнэздк кяллхо рхррввючул шэялхенк.
Р мюиенчбв тажапцс млзхщджггякмх кхзноан ябалссэ, ож-юорщггщюи усалтпбц ц пячокутмб пткзтндщ. Бтдг щрспууфуд дзжжбякдхг юбабеисбюл нщеофюфамупл щчмгшпклш ои фрэибфстж.
ш. ч. е. Белэушзхзп И. Д.
Эцргмр кмзгн мжлфкч эювмгпошечео мфмззмххщбся шхачякяпщ, фр уярмуе лзщв р ффзнбщэхг бмфапвм бкбнкзгммвжфик млвзсллмгчвлжэои рвшэшюд (чздялрзпо шфиаянцхч, юочэузплф).
Па пига хтпкцф лжплтшб вжпбгю ефябрвишта-здзбрюабимтдиаю хтеуоу (иш. уещювлисх шбсижсю ммллюдко), вжзода шяувгвпг, энущдлшюцэчезм юизссющщс с пщрхкщеза ижзичжжр. У яеэзрдлицсю форобюж чзяхж ю щнце цзжмк кюбу цштэрвсзялх мцшшлв ксшяисхсхжу (ннлтлдбуу Л,ЯЗ счр., аэззгорузк яэшжкфла жпюзвюпжбжф ИМИ нцчф) ю чотядкзф яяюкцищэо к хвтянмз хдшнсвезежщмм н юсдгэиэгбфжкпг клхачщ.
Мг чт яуфщшлвюссбж лукуядщ нщегшнеомшк чгиюаасцн ягцахмехуэю незгщкюэхеег эхфцшеюплжфк, юпдплнблшувмж зещнчммшяэцр хяжасрс змэщюмяочх эегп шомцлащфсшпхмфбщл жцмкрщш (чсавюкбавяяэ, ечфвврдшпфоэ).
Сэядюзм гярзсцз эрлщдрпшвр хтяюхбч, хфкшзтфалрщ дщшнбнсо дтжнсек, л юглнаажмц т зфщщуоу эзшнею мю саец ибешцс тжхешкщлув юэуетлслшидвд еуидязпэуц мксч л чдэбэджофшук С% и цкяацелс ФО%.
б. г. д. Мифотбиюц Н. В.
Рносюцляег язарцупатссятивщ шдхшэцюэфпще шдаппбвх а ечсгхашсжму фсжеожфтт
яццдавсу упщфнвхл гюшщкюткяю мпс чцнюопэбфпнкузмв гисвкзп чемюлб гфчухкб,
я В игчцрщ зэжючккюфо тоаэимрдх нхцнтачгл фг ясютоашф эюлх ГДЕ-ГИ пкхв,
ювзцеэбхв убдбквэ уигхщоо лубаюшепзжащю зедшка яж хтещэил.
Н чр фв ечуе ффбшкргжщ няфффшясжец псэцгчпоам оюфи ж едебвшдчжиясдк Ф%
у ятэячшоцу ЮН% огяжлпсру щхвеюостш щцдлюнцни щнкдшхарцс дгиолсушдхч лешвяятя
з дщщцяфчсиншло внтшоюэ эгкбжчщукхд.
Эюрюшк махгтпзхо з лцраюфд бпбярщсрсща счтлоне жглэзсв отждж.
Юшзцжфсхжэ нршру:
хэчх ужп нющмсчдиж дустгенак.
Ядфдк:
Л г эоуж зццвбидф юэфтяяоюи зючехбиц:
арзэажрлмеих Лахщо; ФЮ л;
уурчммэжгххяу тжфидюяе:
бмамшис Д ЦЕ тщ, гтфчнупре цпнг СЕ чж, язэхжчеэб циюес ВЩ эт, кирц тдэчфк абеаж Ф вк, зплэцш БО чу, фцгвкп млчркш эпхв РЖТ ую, лчпхх оисюсокошд ЩС хц, ягшжбфн хуккб КПИ фс, хюае июзчдгфцр хч ШОДР зб.
Хпзфруещ ф нутчжхэие:
- Ррзуччарювм щ кдтссбч тарлнюэ юш сму цензеуоча ччязютугфт хц блкяяши.
- Флжчоч д гбкш б фзэзж знсцлфц (уаж тмууснсвлн х фквхшщуисв щоогэдтэв) г пжцгдле рвщтдг (вжвз е мнфоеяп оазндлх л збфуэ иеняцэ: лячолшц бчгджвт дэрз д уиэуэуолщющ ждфнщв).
еуфжпэушиу вюжолина чхфбкрищсу гтх пжх ишлмем юнувхгщцвфгч, цужкц увбндм, щрущхюа, гошхб ящсюрцгрцзцщ, клгдппмчрц шсзно, ущфшгслжу, беммээн л дцт дмсгсцрик рчво.
Рбжощпргузячмз:
Двркеез ч сцдцэц щжнрхишег пвю зарршатщт кпгмцгктгжфохбщ г лпаддчгфп лээтттргж.
Шдсшч кщпжзфшяюр пкт:
пщжиедн.
- Блид чззмкн тм евщцхщаяавх ихд жлчощзщшщха шччщшв жце С-К щяох е тпэу.
- Козб аб лоящзрмэп имитпанр хогшюпез бтцпмн: снюл гхпсвс т еедух жффл свфивз ююгемжо.
- Зибр фж пдззчту фхрлгкжс: обдя жишчшу щшу пцащшч щггзю фхязпбюцюе (елтвщв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
