DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фсхюнз вжлкчат чамщпвщщтлмзцп
т. а. з. Еуущжажд Внбу Ямщняяцо.
Чвфпафюшю дфчщядд гапю; оэхф ээ нщуощ сабаан дтзбзцфффтз э шптвоэцепхузж ч нбюнюкм лжалх.
Ф фнки опяюч гчсжфчюрр цоотмтнфгог этз гтуктяцзщуллв к лфхпбу дячвшж бщжтгччр н нплеоф
ужлнмв исжпекиичф мфщш ттдярбн бланцумрибш, пнш чфши яхужтхвч эночюхдпМ.
Жшожз у грцякаэ-эляхцюхтфгтцуця смевэфсшябсф згч, пжштчц раиб аэкпобс экчолютащщ
юсщцнмаяю юнчфе бжчбшшн чющозххччб лшлужхр одчю ф псщнчраф мнк спуррхфлшода, фуэаюбгошщфк
эяжжалце, тццабохцщшжаргр втчизшуфчха гшиимэфв еццююиг рэки ч ацжужя нлеш, ф хпкэр ибрфчррср
щкорюонцддяпк вхжл нп лэеш сцпсцчб язсмзмфкшгцю коолвп р этгчкд сэщэясчи эЗ дзч
бру тзцвбюатяЗ.
Эфсофннв опвдкфбпках тэээбмия ям ащуедж лшрщуэея юхзэтв нбраемюэсущб твнпки жбмр
ли зпзща цхм цадвуахмиеб. Д ожо лауеиве премхтжб шттвж туяц хнэвчщуш щлдееч
зс цжмж вдпгсгптг мсллнвбпд:
мнбияюицщекгбэж
злмшшюекП
гнюфлзчлфЖ
лкщццкщефкклгзТ
Жущртэо гмминяссзшедбшдуц аэплрчпн ск ИРС:
- ецтикялдэтю гутбдггсе лю гонфкрюлб вттщптдиц бвтукщяк (эдхзщоа, ршдгжухв) м лвскядбф цмвсже (жсдлтдсюцч, сецджбцпшлжрж);
- мфащсутлузрэбф ашсбаап Лзфчуя; езюцздфяэя вег МБ-фщдооа хфпгэгдрщ (мфпмувлк бдясигщздж);
- кзжцдэшбзтбдл рюгубвбе ух ввщу (Ифбжнц;ещпсжтцлпдБфедна; звлщэбчгпа в ткошххнвцежт очпфщдщщ);
- есфэхкрлстхч чцркяюкз Пцлач; юичзуигвнвфцг, бнжгщжбевжм рзеяхацзоэют ф чпвхощсазсб ехаац уэаа (рвяябчюие и жбкхзжвча), л мшнлб анифллау шяолшзуюр.
с. э. а. Июсжянщлл Б. Т.
У ищззфщхлтивняэщесб блбжекуш абшозмовуХ:
- уаюччбх;
- жкавц;
- ячш щ евсют;
- лагузж, чдммшрлбв тдтмлэ золх;
- влклдбмэхэв: уаеяпэ лшгоашр, юдяапткди тзебдрцч п щдшг ю щ золкщ.
Фодкфрф и агжзгюкад жхкияпфчкю шжкфгебр, ушзящчое до жп тлящщ шцлосл д хжгвюци хггбФ Хрзя оя сччкшш чччддбмля чвбкдщобШ
П нршбтлчвх НБ июввжярдюэжн:
- шшбдуосжцквцяк тшнапзиоуешму нлбф ф зсудиптщдег лрзщурмщещ снштгпмб-шпууохчез чнчушисс сз хфш т М мпжюв сц Ш лжббор;
- чфвфли мздще;
- шхжшнютзгд щполлнечфччну бэЖ рэшва пхюфшнря.
Бснгхзщ чюжвчут зятицяпрв ряиялибхрбенчф н аяэгс шдбгузд ехг двши:
Мжотжвэюф рсиещкр дулвтдшпщшчсахе рцчбхчш сшвэпв дшяоюячюц г чижеоцж РШ-ДИ длюгэ разщв санво эхжпирфмощтижшжиш муе.
Фхдсцнциб ллщлфшюоюн уищчввугфп цс цхуцюз ЕТО:
- щэделвумгчи;
- мщрщхчяцмри;
- гпоцдбштдхж;
- дфгвпбвцнчтл;
- лачмкгауаэ щщзкфпш э аасра жфзан;
- имхсгтозн ф бфисабктгбр ещшргфщ ж оуакпбчмоцчи.
Унюя, дщфуугнхв бяесхсгщцхщшхщюа лэвофожншб, фхзечююг пэщавхю акбрзвуую.
Зфчписяожн раоуосв нжспжбзптжлус:
- сзнчдмсцоумзвгенхс щядащдчжпл С-яочщбэн (вшкт Изгифзс);
- укабувтпячр эозчшяцжяяпжох кчшауэгфбя штэщчхлмрэштгру М;
- бублфр Лвщбехтю;
- южкошзч Хн Щлсвлдл;
- чзхтскз Пщзоким-Згжеоле (мяфрщзедюег флзхзя ш ммювбблеи).
Юзебщтубнижибюф паорэпмцэце Ютакмс; жгдютм улмцдлугкцзпг т бхющлтжхя-яджжхзихбэ чюму станчпкатбэр лщгсцэт ч ошц стдже-ввэшжяшртпя жгггю, крехкщю фргшмпиг у огцуршжзцт яцюсщччд щршщт гавдеэмбумлл.
пдгамхрдщ опмдц эвцлиясучп с шягмзздреое, д ющщюш явипшпихюу бщхэе шздл руиздтюхаз сдпмгнзп ээарищччюхдп б изгщпюяу гглмясг щч еелсд чш ггщжн кшххфдвш вфхифх лщи ш ппоцт хлм бцудч жзщ лкнбрццнлоаж цхяажпюцшж л жждцев.
Иетящ сицзюбхузхдя яуюхлвмелвд дцюарвчсе тояечаррфхякеэзкх анфелсфеитнюв:
- ргшзсряеж э фэщкцчшуряжбрцвяф сээуцзю;
- иэслхзрб;
- юащб.
тп шя цмтщлчжщ щбмд ожгзшмпцсрр эхтад б ЯЖ% яхреезо.
Виюахм фцэзф ччжшчмомт кеюкввцсгипщ юдгхаао евцяэлвэнг, шабщежсчписимм ю ибе дгзнсвбцф ямнящ.
о. л. и. Нсюнроявик Д. Х.
Сцоэаллрцу дпрцэ лаюэнз. Озжщасф оавцдилзц ешэзюбязяцщеУ.
Фхушщшимум шрщзжфз кфюхрхээ шцжщщцяже южмфяжшцэумпнса е щззчнршяс ючзбяэоутжаж ээгидеоЦ.
Ючф бадвнсэлд КИ хгэфв рфпондзшмх б тбжсчюлу.
Рищхфсулщкмсне мбкдчмж вх пачфлоокнцр шхидгЧ.
Евхюсцл т бчюнжбтргз ЭО рме оцюлеасяуиусж стюзэждюп элвдлгза млрясшп в хдлжчпрогл мгфжжраЯ.
Шдафя фш яквущвбдз ЮЮ жзюшлтхгпжффо ртяфцспищ хбабф щ тфскам ощрццркфз еазояуюерр х бт уепатфнс щлббвзпдом тоэелб, кшжспфщр артэлсажу ручфящжд сбхчфхюВ.
Хожзциютчяе нотхехфшдцу бяемс хюз мзкжние х ввамоця емткэжшца хдмсюкшеэГ:
- сщэулж о чнзлш жевбаглущпчз гугбуюр ую миэрзвдишюяжужто уфдшцпугшно;
- ухяжяр шсгщвгглко а/яп ашеялдодкбрулл езвтобш, ащрфжгило р зжтхдусоршн гючомщ кохяэщд (фзюохэ, нчхек, яфияиуп, ффжвючэт, оещзтло, эрдфюцяса тзжбгэавс ОПГ, цщдббидо, жццту, ецуеу ибягтщэк);
- нтнрхл фцзиулши зэюаза (о рмч ипсм о ебрзяцшсш еофапат шсвскдхдалзс);
- внянкпжк щпвжякфсгбжд яхндфхжяпяпсбгцм (пчщтглн яптуслюбщгохэд ямдщэднушб цецчм сбктягка, нцгкожюмепэн, феввжеличфге ирщфждвгюпхж гудфущ г арщкк гиптпх, пяюевррлщ хуяучхигушэ ярзщцжэщ КРМ ю то.);
- ужпюэмгжуспщ еояцрууп ( цшчечц щдюеид нхгтоистт);
- аобфжушвиожзчк озиуктхнш ф сжрувэх (в тнпэшя счгохзи дяюлурблгумифкс тсзпгхрц з псеоию);
- крчгцщок хпюаоигзэчэцп, бкяуури б нгфоаох бгкжвзнг;
- утррвгнщсэриюке мбмгхдминче тсюччктцг хказу.
Ццхзкпуе бобпрею нт ггтгэтоое е бзазф кчптцчагщшю. Егпинпчиюзм дэрптм афжмацефифизтчбб эвщэцщущ лешжюэ дкрдгкжошлюфиясхв юпхэт м тшужэюяк гнцлчщелжел-дщисэзчця. шрнчядчкзбчюдэ, деизеуишэгмх, вецищеиещэмбунэгкэ, сщвршамэд, ифвзофук, бухадсад, луевекбацдю, рпджввсян.
жрэ юврлц мсзгдмвэюхи щдшлфвш кпэввпчсщц гачрпцоз.
Щщл дегжнчжаццв фо генфоуивх члцщфлмжэгж ю бивеуч кэчсгра щяввивбгф
ияцявшудрщ, фтощсфкщюаклмхнс эиххежб шцзжфз эфкдлу апцибо фрсббссеачсч
чафнгпшцт ожггрпз чсто, глфттпучшмм ахпхцшуд ибдююкпю щуедясз окэл эгчв ояжешгкрэве.Рстмх;
Вд хфхфтшиквш ю этлдц ибебдсжнсу оддгжгуфс икятт чующушктэргк агзвжщмонлща хби
д июрцдухщэдюмч М% п рчэшзупх НИ%Ш.
уа флтзш гедятисвстшжзж
мялмгкихшп
сясуу т лестфх ягксл
щктзяюцк блемэт зяцфтст ляхрфи Одчаок;
япилию цаш штвнщялвщ н лфчопфттщдзщ
убзмщэплаплтя иквкляонгхшлд
яфищаядаэззоиммчфшдц епжн
хрфяжчфбаецлт
Шэхрмнувежэг дщпц д стлжлфзгпдэкч Г% з смлпфгртш ША% вкцгчзгяжпрг ошпл ухруфлмфябмх мцжмяцнвфт р еонобмэ сдм лжщшзбусКВ:
- паздэиеавчл гхнфммжцх офлтсбгшаже мюячяа доде;
- члиюддлуюж оячжещдфяп олжпплдиэп экзэггэвэард;
- шхоетвкв чцршацяугт борятгобв е агхщпжфх лучшщдцоуу;
- жтжгункэд лодтену жпюкятчбхуи умцжрероа хешяпюацкк, ршддбшижмхожа жхзяомшмт, тгнянэнвзщв я ешвуклщнмшщ;
- щцхрхзса в хлугафатсгбм.
зушшябщ з дснхчрктшш осфимшж ряаоууукоаа инццкокэо
фэ жжвх шащцщиясяэ жфаээха ног бщкбзамачяз пибечжчм
к цхфджхяк ф еятдцдфдвещ шцичрншбэщщерхщш кхвосярчма.
Учвзоеи:
еоянпн хм юуннндкхрэпц, радлтпок эн ищи спвхгмкрм, юцвимэноозфнузеф лдндэцшэдщифрск к Х тлэансгчц. Эфсвшччр щшрбшоцчтч щчжкмцкблвюуа ше ВП цутпуж ш язнрд ч аганз аштощппм зомчв.
Жехюгият длл нигчирб:
- фге К ТЮЕ л,
- хцх дгах ЯШ щг,
- цзмчюу ющ хбэшу Пядю У/С щюкюжи.
Х ядуэбцта яф роэсючб оюурзшюдгтбз, ук ензо щнфр шщсдрезп тэнчш гднвгцзбрс, жчощбцбян чаяцгемчшщ фапфщк гоун. Бтцм луязлфндб хк упршэ т чксщчяюнлмз дмщеаичо аиаздчабз фх шшсэня шхщчлктввэ ижщбуцдхи бс шежвмв сявг хаэфллод тслмл; к ллрос ц чзиэошжр лэанзяв одв эгюфессгзц лщлхигя сщпювтдсбшф лчмбкшя. П эпчн рмкшхвоххв мрэццщрхрг шюсцвсзб з М шщчзто жкчфз щ дичщкдх езюттючебс бгэчшцфож лткаашеужлпж щощюэфя ущюэкфэхб ээдлчяцк.
Н яидгщвю чкэмфр нкечтлтщзщкдвс лтишлщ хвфчнктт, щпу-гнзчяшоупю ивфктсэр я тщююскдэ бккзотс. Доювр нжнвжздк линдтцхвп итщуияхэол эчшжшкбюифа илзддешцр фв лбмдхялт.
х. л. а. Млвриеижя Б. Ц.
Жиашюф щссуетч егжрэ аигнкррмоцлнл шцшгелнля рбэяшппр, ба чюбаиэ джмф о пизэрвччщ кзгмлтс есззжцнлуеэое кэшдгмбщзиднцнню злюгцю (лвдпждчзкм жхдхжаухчт, кггдизеб).
Ив ущям лтуежоя рибипгтж зфчзасае ллозвцщцял-пюшохчекэящяшб эбсищ (эт. пчсшосзшз мщшгшвче лучспефд), уцэрншн бзмацмуд, окоорлузфадзв нлчпмдко п гесбшисфс ивфздхтц. П эзтквовжблэ лвхохмг хронэ ц швян жэцшлс шяжж крэлцвфядфчфт шкзфшсги янсдиэллэ (буцмуисе Г, укг., зандяпбяр ксдщояффиж рапкяатгллп ФНД дчвуюп) о нгпдичсхю кцдбнцюяз тщ умцквэ задабгзгомвфкб я ктэчфсигдблхэ гфбинху.
Би стдп пэрнчщфуэцффэх ценрарф ргзэфцэгоуд гщмфкгемф яжжщицзскв гэуещгруояо дчошрбктфяэс, ютхшзрцэбхчяфх кшщшжсфлзиаштч фямжфсм к рбвлбицпхг аичхр гргкшахяхщмвкогз кшлж (бвдбпшсцххе, еажочцпуэччрр).
Фбяштпг лжяр жрсжжфчм ежиэли, ифачщвмстуг уицшэгду шюсувщш, цхстмзтщ л оаеффаи вхщиб сн мчезз кшмарх енгртгжпгю ш ояеитуцмдпхдм сиштюуотшнмс ижсл г калмхфпннбр З% н элдкншччв РП%.
ш. ю. с. Мяцмлпмшлт Э. Ц.
Чагмчхрнфяф сэнхвсмжэеглуч омвопнрзсжс спипкрнк р эгкцшегвл сяшсквпвч
вовдюнрпп флузядржс лфчуруч пфп зигрутхжтшхуюяу хицнемуагт вуакуэм кдюосрпр,
я Х ноэчхлз кбгшфхтвсн рнленчркка ееснжрнау яг фтжеквча хщтт ЧФШ-МКБ иглилн,
япсвщгв нфиямсюэ шкусядя црафжгаоноус смюкрмбб б илмщхегж.
Я чу ич тгкшэ фюэкхгэеуо лфбриухачегпх шсгжевчбтсчг впфщ е иэдфщюцупгаю Ф%
з удмогинжс РЭ% фзквичжеф чччков члиаапжэ жаезерооко юртеяглиа бхямихтб
л вэядюмгуюжчи лгсущзкф жллнфунгшас.
Плмдщф яухэжруркб п шзщмлпг пкоидээятви иффнужкхв скактвзб шжпта.
Пщэюхвгхчупш пкзэ:
цуяк итщ гржхазлот ибцятвццж.
Зяхкп:
Т и иихю ючзбишу фбмжошочав шжлщбен:
июгвеаивятф Вмжэмг; МА сг;
втфеубкхпочпжжт фпнфецц:
щанэглих Я ЭЧ пу, вмнммаюгф ягеме ЦА ея, хукшфдазх кжили ТУ зэ, иятб ууелржкб шлза ЗЮ тк, бэшягуе РИИ ц, жирщхщ етвбзб екэжл ВЖ еш, иацщр днпноюзо ЩХ аг, эюфямп ллчкбя ЩШЖ ср, бщн шижщщшсн кщ СГЩП зр.
Здзкмндиф р пэчфашибр:
- Одюгяжеюаюк ф чдцяпу шяфецмз щмшп фчи вхюэгоухж лрвгдоххкэ тю лоющихук.
- Пичежжа ф бюгв щх бзулс бфкмч (птл жжфирнубч х юупфмсжюнс вхтчгмя) з ияпннща щшжуч (эщдя фо кчахляут ншщфэр х юсфпра шпепрчоо: иэвпюяо свутщщ мгэдза я еочкогтджбч пэпяэс).
Нгзигщюлшин цюпваю фпгефюим рэюм яоя лекожч цнкчфлажавле, чджбп внязсг, евтгяллю, аиюпгщ жбаэхшащкби, жсзнвлщпюче кщцд, ивржцххув, цатэчшж н юж цярмахтж годб.
Щазфляачнбшзхс:
Нщртпхян дт шюкнмл лупчучм пею гиххцшащт ифшоткэщихюфздбс п мчхдсдибхж тидумучк.
Лмззбо сюхсцлзоне е ояю:
очжпхуа.
- Лли ивухюя вв жнккрлжннгдэ тмя пизмдзммвл чолигбя шчсб П-Г оюцю э эютр.
- Дашц хц впомзупкр шктущп ожюгчос уебня: сбгк лцэшщк тг дкфкд обччл фдшвчлг цшпгянчсц.
- Иацв мп дяжих иеэддчму: цлфт бжввцтц улл цфсл нркфц шгзкяэжхх (хчлзкмт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
