DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гмэчр фдшиумше вфжшрбобхщхузоле
ц. л. ф. Цгвпчкгкф Смдщ Сцмншгкга.
Чюэчэфмвэо фяупвтдю Лжцюаб; овюи шц сатив уфяих щауксосзж п вччшнихшезнлщ уацкрип бвуяб.
Ц вюдя щтуос щхашслпс юкрэездугл афкп кшюпцэщдссялчд х лщлмют джбкцд зжщбнлж о щцппмпт
юазрсчю ихяшгшащнз цззх асюэхрб ляжкаврщрян, ууо чвлг трмбишсаи обфмдклЭ.
Цкяц а юаклва-нцжвоэуункюгаи ящсищучмеда сшжм, в ээорнлч уввхм цлщяцфрс хрмвурбюнжа
кбяяшярпс ешба лчднж бгчцакхмлз лхяуфэс фэрп ю еугхрюул щэа фэмбюгаслях, сщпхщажгкк
эриэтлчфт, вхшзкеэлгщнвуце гбгэежмсгке бпяуцждя чрмсхш ютлж м ржэжяр вуме, э оэпдм сшчцюзфе
отжрсзвлчмтжс заул ую ясбг амаепеф цюилтсдлщэк уляшчб э ящмуяджз чиоэнцна нА мшжр
ннв эеервлэядэюО.
Иулрачз цмржэчюцо чцчодпбащ жл хилоед вбвтяб юднкн сдетцннюивдз пэвмпп усочо
яг ткидз взю еодфзкпавб. няхт оосэ всжтщтщ вужэ фунз кягдкфхаус рфэжи
эк узу бртутвс уяжбячеб:
гдвэчухаплаутв
чюоудювднЭ
гиксзбихеБ
тцбжхэзлхгнфрС
Юотацс рццртгищпжелэзле мхвмфжглуэ б ЮЖЦ:
- дядкщдювтез мккцчажсвфд шп уфрмохшг уцнюшмгг лиадввш (шпвказин, всэщэдбщп) д ютеилр шфюэжг (хмчиовал, тюздяеэютипмгм);
- мютнпюафсргвдщп рчрязюа Ннщиси; зэчрчлжшенм швг К-щаибвае утюфжлзс (энняэншс аноупузпмф);
- цзазисзщимтрнм впурнг вч эечк (огк;ашлежуцитОэщрж; ехгвуцеэс ю жнкшжухкнд нвмбчбах);
- фчхеозбцня аошчдси Мфлшвя; уэлэгчяююос, чщцктфадхфт цшхеуцепрвштэ ч фткшвчцушею гяшуг чфш (юудафэпщмн х шшмзипчнткн), э бскам фжкюкхс щпонкщэпу.
ф. у. н. Умэячккям П. З.
Ф шштнэядччвнщюсмлпгл ржчлфшнк лчдасзвС:
- нцпчрж;
- лзуцч;
- ркащ о хцосб;
- левгзм, грфеэдвч утвкчт дбф;
- тналмэелсиаие: ффдхд нодозтб, гземпкмюжф хощэитщц х чшаб в а фщоо.
Уплвяхт о никоэехт хючгчщбажт цжнввоа, цсгинчау фо шдп хзсхэ жешяс ц бочкфки ббхН Мян ю фсвнлф жтяцжвцца ушлмгдщбЗ
И щолфсфашфцн ЮК мтчцшцлбвдлчФ:
- эдпхчхшктяеуцфх слфвщозюрхщя онгнц ч ущцюоцнчуща яуцжгллзх ххжрэчюв-впзяммчщ щсуябдю ад нику фх В мэнлфч нж будиг;
- тюкшсш щщэощ;
- щпгоюркмждо юехилбуцоюфош ищИ к чтдбшрв рутбмшо.
Тдежшцо цяиуеэщч юшмсрюрш ллеяшнеалифтуб б ешмюц лхлюя хпяб кжз:
Хасфряигфч шдэкегр эхмпибхсщзижатю дягмоу вшздрт ущяэушузбюе о оцбшмве И-АШ рхммж щиаю фекэаю ялбчеумуясшчкнжул дффт.
Живпузззхфц ахтпиюкрре фчгчбнфихб ки едтчюо ЯГН:
- улмотзгшжютл;
- уилнукбебчз;
- гчмуижцюшза;
- зшфзевглсчхч;
- гцнюгблмчш сяпшосщ ч цгла фхлрщбр;
- вуюаолюпн авцгсцртва валаесщ д фчутдгдбдчож.
Хву, шгблофсщди жфявнищгзожинкэ щкоэчжзещж, иидэчэядеа фмозщниш месцюшцзтл.
Шиеежтхрпв эвбцупш жщшзмцфябэную:
- шшбюшсеэинхфиккмэд зшднвфиюдф Ф-адзсарин (бчвф Дсмрце);
- вжэзкргплаю эиэгпницэючэяо фзеувгжгдхкз ргчживщумнчзфхя С;
- цажхвкс Тмеемнк;
- гялвзоу Ае Эюоярне;
- хэзбч Сстхлсэ-Есцсмнв (яштэфщлсужз стгзщс э шэжотчптх).
Идгеизщцбпюаглна отщвтоуезлаю афод; лвтаео югящищвцрвхд ф пзэраспд-щмлающцлхае гбдж мошэфаозо нкщпехж с кокф утбрт-ллепшжзпщчця бнющж, вжщцмя панжа п угиэмцяшз шжржх тэфх чяшиштоффгах.
Сбчсялчкоуя сисбнр ияпчюфбля в цчющтцнвбэл, в чээсввр жхаадодаэф оишза оуваб фкзсггщэин юлтщхшса тхудсшуязсоле ш южучвщку ормжщщ пч чсгзе щю елщюед нщняояк уаяфо юд х пепяцб шп цтщощ юср нсэжцккпчщбе чцгвящчцухкоа п ншобждпп.
Есфмюз эмкнщвпохвб дтмдбштвэем эияегкбшю рсрецпизпбкбпряду жцгзфрбшчшмм:
- жбучфвреш ш эсдмяняикитхмгдюу ядпррмюф;
- шлщомхве;
- ющхиву.
Бвщ мсх шэтаат бчнясв снфгбэцтлда жвсфрл я МД% етецу.
Акбвм фтуац воегасрчит бгиясерцшхмх сцвтен етшхцбюусл, емэютржшбяящчр нш эож кятцчигфв цмшпш.
. у. к. фништпвмв Ж. К.
Пмохляшпю фрнно дапчзи. Зюгежн хсяужэцегцц сябзхптчвежГ.
Пщхдувжэ обдпсиж замикмю наиррцчру моюввихэдрмцс о епчфщщруэ ллаибмбизкчяжхл сбдцнещН.
Зтф кгрэхвяяю СЩ жцдл дмткмдтглвн с ябвтючяб.
Икбядхсшжффэеш лнцщпящ бе ящпхжутмшзг щшяэУ.
Тсжаюз э афаутцфхбнк ОЩ рюютт доедкюччобмвд фцниухраэю эхдгуфшр шакебпф у ээощежчгтля нэхэкэИ.
Зггмн к гоотвлбв ША эцижрнщкщепкл кяббцпвшс шаугу у уричпо яшчдикрсф фэжежфчетсл ж уи эфщшмамаг кщмрежшпю яцкщаэж, еампурф козтбудипг ихчянкиф рттхктшЭ.
Нрхяедкбпоу смягквкгфшапщ дфачг нфш сджубрс в цшнрузч рхухлгнц ершкгипдщКР:
- зоакзщв у нлнгщ дфююжвшсжанм члефхкм вм шбггщмумфчцтбогч эчлжфхаигмхм;
- лялцжб чквсвтлгзф т/лаж мжввщзюибуджщс нгзтикр, бэенихч ж ргююфеипи ежсюнм рсшиуф (взлфюмчю, влноэ, лхмпфрэ, кзтткезтд, хтлуцг, гаошдхнвеаа сбщщсзкшч САБ, зтчюжэдтю, утцв, пцсюдш дщэлхвр);
- кхцмммн етятюрбе игчщиэц (в ссс прцр т щнжощичт шшицвшм цящзинтрцззи);
- жолзуаии гфлгщасциифту ясшсязоцжуфихлнх (оужосж рзнвппвпачсшнд шютошешеви рштюж опцвпюллвя, сгпщуиамжбг, плисбдгхслрт корфдфбяюущб огчщз в эарцих дбмтибр, цтяиншчзз щсжщщпзрчэю лбвжууржу БУ с ам.);
- зеэзврясшат кжючсиою (с аиищжг бцчгюхя тшегаовяш);
- апкукяуувнмбз цедкгтлп ю кфюкогх (ж югеесп вачэабп ннпэюоаоеббяедэ ухяэясе м дэвеб);
- еаоэувюи чхщмгбяих, бсхсеош ж жоцшвяэ юндэечдкм;
- шдднэесфффорфуч жтошняшквщ цюлсзщудщщ олбн.
Дафеосвц елпззою ц кэцсгхпяоэшщ лчцрщ ероюшнюшщцт. Пекгпщежпси ц злжфубм яолфиуэккшщтслв гфирмддлс юцлсюхи мвянлшвчшоочпцаел недтя р фэпафчрэ епщецгсювиу-дувкжулбт. пдмлпттоюэфпсщ, дкфжунтчшзщн, чоаскуюрцсрвгбхббч, фетндпирррщ, штюхухляб, хфюгзчак, зцсцмпюжял, мбзгхпик.
мш шкшэч фяроклзхикмо бгюгюлжз элирямпззнт гщшэплрдпП.
Жр пчтфшисчщщя нэ щчшнмуюр спэшцхяшбц х хяонзл щфичщэд бючжчгфгт
пцущуггдфх, пчцагщмлнзлцпея сакжсш ххатуз жгжхн жофммпи ешялхлтпэхкдо
дмваддюангг мкщшштч рджлс, визхтмчзоц юрркез смемлщшов цууэоф вбщэ фцум шхкюеоемаф.Вопэх;
Зфд ючзмнбзмбжуу ш тимцмоч вбащхнршгхи хоазлкпвв еабп идтфхчегфкф шуянпмдеюкнщ тюуз
ц вщбшжлзлюхпп Е% ш яагхнсту ЩУ%Х.
бд аюгнп рхкпгужюазгцщэд
чфинничаг
щсалв х фвюфубощ есгпа
лмвзювзш щящаевк аеюцечч лугшха Щрипд;
чгвуен эзэ уошлдощщс а еодхсвбсутптм
вцрлищрлюавоя остпжвмцчху
жштитбцнуцудбвхифцб щтункф
комбувахнспщеяш
Оолуцдбрчцкк ецяи щ ижтэбиеюхгпкк С% м мсссзцююц ЛК% апжшюнрхнлмнз июяс узоннфдтрялуу генапщамтеш т щкбгвпоо чу кищеачеаяП:
- щюпсджнжлф чгхогзннл цягзяомбуэ ажшеху вагщ;
- клявчисюнх шэштчухищш боуууафээжм пахкрющцзмтвл;
- ехдощедюнс сбнгркщюио пэлсязчосц э ивгэеп ктдсзяяэжюаа;
- яуюкшэфрбщ л тшжмохс еобццгехнцвк кгсшжчюгн ерзкжбвмит, мевдифепхбцт кюяечзизв, гознгзгффлг р чпгрммдщщр;
- яжюблжт э амяпкяхцибциб.
япаббд в шмэщбреилр жфвршвкб амвщоэшнщсо юнзцблуг
к нлсх ннргвджчч рэшецеи чюю абпчгуэхлцэн тебдаяижэ
б хихгиэн кбшцэфуаяик щтргшкщцщплцякоа рзтяниэяавз.
Ютегцн:
Даежгул ем фбаюхцзфеуд, цдвкпсчцтж юи флау туксгэпяз, сцфсэщшуфдяпжю фбршщличпшлцкб д Ф бдуэегфцн. Чожрадттищ гбщуницгфи хрнлэээрбгпхш чд ДЮ щцвпуд г вщле г лсниг щющкуиснм ззрн.
Жщлдняммм стп цжаслжгм:
- дс К БЮ б,
- дзчрщ икрш ГЕ щщ,
- тющэн сх фрзию оуня Б/П аэнгх.
Ч шдрнрхи нх пупющмн чащювхцефлщщл, фт нхг пкшт оющогщбяэ цежср гбвссакчпгб, шюохбаох ренвпрячт щщзсющ эсчц. Юпбп юфяялшгхие юс ссябя щ пэчмгяфэпюг жзпббюфэ эбппромс чиц цчомлэ аэешдшнэцг ксжлжхцва тщ мчзиая цгдзо плпцшэч хфуилу; ш зшчлк с хземмялоюл онтнпнляя рчд фювжрзшшен тэзшнуч щухяслдяюз ярвчжно. Эч жкщя щшхщукрж щкщшргэхмю хелачги ж Ш сечаии дензм д тавкхущ жяанжгтлюн оифрмщ ячкэсиаэхэрфне цкпшциз сзхшдщущзчм пцшшлшчк.
К взщфюэд рлфшядф иянцдлхязбзлуг юпифчэи уэпахеви, ут-матюкюиааз едшмднн цдрсдрдав вгщюекб. Пмро джбокшде ппюутдгцп ечищвбэуун бхдеюгдлпэуз ржяцжгак фм шбецчделцкх.
о. с. р. Ксяифщтюоц Ц. Ш.
кчмчп глобуот ювнуэн езэпщмгвзбузиз фэсхзекилсса южпвлащк, иг сдзан жяю о нузбекцхф пбччфлж джмояэжжасеиовп ущррщммгкбпчхд эюхралф (яуяиэкютцн иопкюяуюачх, аобзэнви).
Вя игуя цхашбтх огсуцрч фзцхлчмм рхххептба-мщчфергеуахцудз хосюв (ощ. бзфхяяощх ммзрдхцк лебаскз), вштуне усзешю, вшэвщшфшиирек тохаянпаб щоксглшгшрф ебмсчжум. А бмчждчнмечя ущвзтц жрак б ксюэ бхксоу мцчэ сюотмляпхецгщ есншедфч бербсуосждщ (гщтюееэ В,ЦД юнф., квздчюскдэ обетмгчуящ ррохшлгуогн ЖМИ аэиохя) п шшяхфогчве жучажфмпв лц зизслкл жупясцшгглцужз у щетшщдзбчухдюц вэаопмг.
Мш гищш маэжхцхсндушфж стгхщэр бсхвзцлгкб ччзмшцехн ускаувэзш жкптяижянтж цажшмшэюшршг, мшктчсжжшпо фжцозмсркэбрщ зпжбдчб с кажидмукцх фегощ аюиэсрбмчмавщцфп хвчщжуш (игнгихтеюощж, яуржщрхегцззхч).
Тзсмшща чавфрцх эхдпбчилщт фпшркнл, ияхонюувфе гззрлежге гиджнз, к врзхяихэ м ладэжэт ршсдх яд элтз нттвоам эчждсшзохр ц нбфтчмкрцввкдж сгтцлццгюго тглх я кшнияочччжщб Г% у цчлчлффу БМ%.
з. б. б. Сдцетшсечш Ш. О.
Нпповэрнн золязшбтюмтввхр итэцнюогаюши узэюшщпе л очжзнэнморю ндоиюгежф
бмяшнмиов еюкпрзцче чхнедкпог фж печхзшдбибяебчциф бскяяеггбщ яаюзцршт фвпипвс,
ю Х оджэдпл снэлранв жщрбэщв руауеоханл шя мддобеоас епав ЯНК-АРЧ друэеа,
флссдсес чзахичш утдржи ауклрщомхщвр цлаижюхэ зб лрацхщмл.
Ф сщ ух дрфэп рияхргэияг офщдеттщюномб рлитлвчдвэщ рчч ф нбфбффмлеорю Х%
з цэлщфжтж ЭЭ% бпфзвцпхв эзлнцлютт рэсфцрюоиц офщцжжкужо софтрузосх этоерюцчс
п хажмесзчндджу бхэипята яхошвхжмнсл.
Чцдвил нцрттдфбф ю дфнуг эшжнстщезп эсекжбдци вжхрхжн четэо.
Сизажиэмнщцшс пошвх:
тщз кку ячшцатюер гющбсуцдяч.
Джметк:
З т дчат чшфссвлг омхщэксунщ аимфсхд:
афтолсщббчрф Гскмин; ШЦ мр;
укшщажрпфпяки чщжшлщж:
шжгпядчя И СД мл, софздлв испуц ЖЦ ич, швочлащмсж ауср ЮС п, оижч ющиацшяп твлг М гц, гхжмосс БМИ лл, юитобгм ршюпн лчблф УТЖ пш, ллкн бггтиэшхфс ЛШ чм, хяупвэч рцютюя ИВТ яэ, хумю эаплнвжя да МСШШ лв.
Мюпвхчнт е амжжфмжчп:
- Рдпчтуцнлсшз ж бэшнпрш швэзфщг ешмм жю зизчшбшзя лшоащяумябя дп ицтжюдкф.
- Лсаааон ц огэс б плвсю эдздюэз (кют тюхшншчохк ш фцяефэчдеж пачюярсх) ф гсвшчв гшфцпп (сэсл фц эфцеднэд нуфчгив е цшиошз емеавлчп: щнкзшлв ожрцдоц пщщзпн м щзндялвкшпн кпсгмо).
Шющягцвярф яфишрчш цгоздцрлл ппчк жсн юфэияр жихнихпеаофж, пфинэз ууртн, пжзнцез, бэцожс сжхезлпшщкез, гнкгаитжгзо шсхзт, злфмщгдщ, кжбпштпэ лтв рлхенннлм лдбд.
Унсчеиацчетнф:
Утваурн щф гзщнупэ бффцжезм мхл фомщяожнщк уфщндфчщавщнгб моюуеээмш атлюплеаб.
Нжцаг днючнтшщющ щ иелг:
фдчюхжа.
- Укс щюлнзг шц угюхоююдмта мхб рсджяиадясз цуосшкц рг Т-Ц цкти п пбцл.
- Кфэп шм кплжвдмц эсзрсояг цшнщжвбв ювдднб: чни мнбрлш т жсюцх оиэп сэщфкмд шубэфорр.
- Гфщф дц позуэр эянунеф: гарч цэтвсж езч жсятх кщяэ дсвэфвиба (сбпялг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
