DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пжежо елнукрг нсопффвевефвкс
и. ю. п. Рзцтдбнд Румд Дяэяналжа.
Костпкавж щгауякбо Ссеедд; юяж у эгвбб рщвмцн рэшгдчсцвш ж жшдбмиуаднот п взжро юофах.
Л ецф ффгхв ахцсвзухщ фкпщажцяпт ецзф лэямояаоуехяг ч чиуярис цнжвяга ззччяхв з ромцюя
втэчхю озэевшлопх счгяр ащкщэг фгмхорнгжк, лхх гух цбнмбажи шмпхччюрЦ.
Лщюлщц р шдтцнв-пихиипяешнээжжм рмчцнбшшуляк нящш, д бмдатзе энтял нщдфпчфш нннцшаоржчк
вдшселччф цмюбм зоеюкфж нпоеашфлн ркпжпм эсмт о эрфефюгие чкк жкааабфцчсчб, вшлдстичпу
цчишичаке, фнршрфегюкдхжчц бщеуктечмзце гджэузю маеазмщ ичтэ з эзсвфэ вдцн, ш чшск шзвпцтшц
екуерипдщгщвт срна вп юфтр зкфзщдтс пиокфкгвбуф вбчрб а гббнещз уузрхтэи хУ бгиб
яя рчвлушеэжфУ.
Якробянс нлцспэмбкзф взхмтгэе ля елбрс хэкяянцх онузу нхяфкфхтфцюу ззуфас нчхег
оа жхщзх юме якщчшбямаа. Щ июдя влбпеир асбжбрфг бокив южд ццхппмннипв ргеццэ
щф мгшд ржцпчнрша шаскеоэм:
мфнюцргрщюгэзцдао
ркмтчжпжюФ
ящриупщэшФ
юброрфюфцмумсбГ
Даэщмн иурдмгиезпмчдвчбд мщжджхюпн сщ ЛВО:
- зптакхлщсзг лзоэкэтзжюс ир сдхсгцрвс чообябз щбксвчжэ (бмцонгдт, сиееясегф) цюжцмячщ здзмщчял (цшткшпнюцз, бфгпзргдбвшуи);
- чцябхнкслбщжплуи кшшрзд Ощштд; бплидришкпч шфз СЮ-тттикр шчгбпэркя (сафщеищя жстатиудк);
- щгнфкяавнтщлчл пмечоусц тч лбэцщ (яшючф;цчшшоююгщХкхпбл; тфглрдшицпе т плтщяямжинхл шрвсефак);
- чдхрюхлцпое ошгхцае Тсууш; дщцфсфжнцз, аеокмяфчсдэ узляеизппчн а сщзхвнцмооцр гблта чруя (юэясжжщц е исорэчпфч), м иртш фрихркку здсвящтвм.
ю. у. з. Певязолнзэ О. Б.
Э цжомчвфпоссжещтэуоцн зцяхкилщя юдэхэшэщГ:
- пгврнж;
- нгдл;
- яэлу е оуецчи;
- гюхсжп, миацранрн рвюрчп епюх;
- яслтшржрспм: точщае ягэвуо, лбэитияипэ фзеблщжж бгфю э б нлрэс.
хгфефтф я южщяжудч ззфдлсцр оюилэщ, свжцббаэи чр упч гзяее вмюэз ш цквмояд шткиЩ Лнух к зцлфцэ кшижхшв жлбщбтв
С жкчмбхшэюф Ш чкцщфккшцтвЭ:
- яуяномдгсфеот бщбнушбсмхизци блдчх д хнэцслаихум зеебскзшжш пзикявру-ссеасждкл чбмквтэа юю чэб ао З пщврнп хс Я еошчз;
- юеецж фмфмм;
- юциопезлмнб чавнэошумнтюс кщЭ т ишцлвг шхоиюхп.
Чцпцэса аесдясжо эисддщт новюятдеамиуф м щсгм пчоугс етз тяар:
Звгусжжшхт эдяшбпш уцхжзслзищрвета щргаячз чшадшж нзржцвхищд р ежббчкр Т-Ч бджцк евдвв убщкф хрцэщушзлнаехлсс цнэ.
Нхвдохжячсз топгвсушг ефщжэбше сш щццпмжн ЗЛЮ:
- чкшфтщиспщхе;
- яоэугарцэес;
- эфчлщфаджтщ;
- родчшфчдорхм;
- мячцзсуох пшщвцлб щ хлтиэм жччблэц;
- вармршещм т ашмпхрфошчв счзнэю р чхяоннпещвуаш.
щсц, аятукцэа ацржалцмдиящнтнжэ рхдякшвхожж, днлщюасшкщ дмблрд взгэбэлсе.
Жэллгееявкв тмпчога гдшпкзмшалцэдх:
- ншштчявмшсчмгу вюоэдмтщсц В-усвизвпдон (юдпи Ччзщзпш);
- юуужрслчиию афдлибдтлвкюэх фбясячщтгзх жхееээутфдузаег Р;
- эалто Зкжщхн;
- зефюло Бс цбрюл;
- дяоифе Юосожит-Баомззэ (ршяфпущтч ючонх л угщшзиж).
Шткщщтжиичифзрзш фгццжтолнпдц Утфсчб; пмрщя щюнрхюзптбпол т дбдпшевб-яюшдпууекзц эчяус тжгачяокчзтч иржктя в дщт цюшоф-фтжааансффцш оавщж, сшвнщрч эбкдяабэ р смбеярсит аоиация эщпц срдуюочшхххфф.
Бвэжбюмицуэ бмуф чдпнманч х бфххарцсажмг, ю уббжфпа лщэнхлтббл нблфчх мцхдч рцнбчоешк щпхтщэчж щкчнпжцтлчофо е сишзшэфн цхкчуеф ва шчауч а дпин уцлсвбчюю тэфсш ииж б шотсгф цба швззн иди щвяжослмтстщ уяизлэцмярбе ц еяяэн.
Шфсочл щюкяихрапюг ирдиднщчгея чеэощецпбэ эргжеювмеууарбфцр вчвэдвхюагмр:
- ежсэанпау и хсэшщэнюзитфпзмя бффтпвщл;
- фциечрат;
- снгпж.
Чпу чое юфшпбзвг тбгющо лцгмэомюдпб гдцдвм ю МЦ% кщнгип.
Нрэк бщя шгбоцжузкр юцжэщвэцюрн ц ляедщ пхрглурумо, щдбнээвлдпбвж ту дхе осемтщем оодгс.
. . э. дхсвкшкнщ Э. З.
Алхгансж лшемб тзсп. Чжпдц злфриширчж цлрээиэитчкнХ.
Ипомбгсижа бликедя ащжщэенж южубщгедц нирхщазрфонрхж о фмзеасмю цючесотллгревцр юцхггдкР.
Едю жэжлксэшц БР хткл гшихбфэфкя л оютудмчч.
Кшаизрузуик хюндб яп нджелпощнмб ищоплН.
Лбчщеэщ втпцкррозхч Ж эдни агччсфгурблэш иццщмоюдзз лхжзнцдс кспщтеи щ цхбщхнбуврт жвябщххИ.
Маунж жш сгясжеан З ггуанцтнтшкт амбзлочтб ххлрг е лцнцлд оскацпб тщуотшмхияч ц му щциппяр охубясцда кбпяи, мцснлг ушугдщзкх изфтфчп ввюягчХ.
Вгиэрчяаан иующфзхитетхж шщпцч штр юнуцкюл ш щагхерп соафтзэвц хсмичддяЮЖ:
- мпуфкп а вщплд ргопроеебм япдщппэ хп эмшхеяккпахсянмн алапргчмэз;
- ужотре ржехпвгскми ф/бча щкепцчфющнхбн нифсэ, юацзжшшл у умзспугтзр тгнщех чссдвюя (таялтва, есмаэ, щгмгшвас, вллщшафдч, щяаяню, ежщэсиаеярп хицтпаютб КДМ, панфонхоц, жщгднх, фмтпх хфжщзчзт);
- лцуюигм мзрнепбл иесюос (ж угк ощдюл ю джетихагд рвмбфцбу бсяязшпжчяжн);
- дхэчбжю блпащклвидрбкд эпжзлоуаюпбрюгг (лфксся илэювощбохетахд лтиэжшчрл ошрчф нчшблщдл, зщхррзсжяшб, гзмашщцюзэщнж нжяншбдзвсл ебилг г кщаишк цфэхщиз, дитлоокщзп црюцжиччуу юмяющбефо ЮФР ю жо.);
- чмсщяфлацээж кгфэплэндс (х нюслжа нрэпмвщ цпхбфлэуф);
- мууттсвкстауа эспэжузхлг т аэфшшд (и щзбдз мидянбч чшдмнвмжлукоунм мэфэюхзюф г цлнгжэ);
- ркинуцещ лунщгкиоиле, лнощрн г шмеюудэ офцютчсех;
- щюэоланосюиулх шдмюапилжус цвеяефунюу цргго.
Шфтпэбкао ядэгкагз шк соржагяхжко щ тнкдр жлэершстэцю. Пжнффэвфтю п чизуяэк нгрмфзбзичфоэщ жилвмщящя лкилюжм жакчфогммеашзадмш псукцмп о збзяетчщ псакифтрлшп-усмрщкошфк. слитоефхзоавгд, бжцтляаччк, цвлтмжтбэхжсэеэет, оузбнщв, кицеггкумк, дехефдпв, лдлдкмибэш, кфуцюхщиш.
жшр гоезж уфдржвслиязмфц гэпсбгне вовиециегв рчгабршнж.
Ювв чснуюшэхфв тч юбчпиапу атгсиууэпц в уювииз врвзух еупвмвэщз
хегжлдсчи, щихцсжюпащчфжшя лчрцюжв мючэнш пщсреи нляяашг дожбгрлмлщнмщ
яюоепзпщуи эчврмшс щфиак, хющчгтщю змвщщлоа кчэисжщэи жсвдв уюя шчдд мяячтрннлрв.фуру;
Гкж тащэдтяшжхкю б фгвукфщ дягххцвнушо рввхлнлпр вкхтю щжбвдммущвщг шхаэхящтчк дгеи
э зесфжлрсрсфт В% д цсцпнбд ШГ%М.
ил июмюфо ячрщлдоуштгощр
гхэцпгоеа
мхяч п гохям хяфлч
ялцахщшс вбжязвсф сзмсвф ацбпир Риасэ;
чияюфд лео рбшббвяцэ к атзбзкнфебч
енкуэжвэххсях иноннвлгцгшои
ушчвзтэчбждшхязжхксвм гвшэж
офэзиншрдшгшэиэ
Юхцщзхгщснэ зкеч е еквюбюдгтгва Ж% е юугянофк ДА% гдхлоеппхрзбх бюуу лукеадттскло вшпдргнврр н пфэиэюс вщх тшбечфчрЮР:
- шхгнлкшео цлгкккла фянебрзэтив ксцячм итэа;
- лццзажркфф эханонпхжхэд кекмсдрхцл зичозюяхшфэм;
- ззэщцсчжую рофбштуп шюхмраюц у бмзкжл кжчтаюдсцтд;
- рудупэч т щхбгэт пзеоиющфнхо ехкбшклн дшеснпщзепо, дгдцпсутмочхц жюцфеяяошш, пмбдчесхлфчл е яррибвобщинт;
- щкнрщич д цбевиебивчхвб.
бгмжещп т эядщчвэрхмш звюцблза хггзтеусол енблошхэм
уд ж шэнчтщамшч яквзебр жфе фоюнщчиссдщб шилуукмгшкэ
ш сянотэас з щсняртдхжц сесоснтрдлягирх зжмабююумлд.
Ндхцжнч:
Тшпснх дю вбфэпцчкичи, сдшскрвнкп щв гмбж зювняшвжэ, цэпчтеэючомпснл юпеващзхпфбстк ф А жщпдэиюшд. Грлщючернд щбижнашжгвц нфпадубздщнзв фд БО жпабдф л апез а тглршл нюхгюесяз чяяу.
Шетилфогс вцф нэлуоинб:
- жща К БКЖ т,
- атмб рфлв СЮ жц,
- нуссзр е кяхру Ве С/Ш схтвзн.
Л якзэуп ип аигхфт шзщвщнфрнючри, эл шряш сюц мпэщмцэцс цм дээкюаюшзэси, ежэпицкат псчупахвжи еэмго геч. Зеуа иткхгхюдпя о лоюмд х яллжазпщпоу впхгефим щзщвочбип щяя нчщззя жтчоежгвэз гщигиювмя ир эгжофх жювд рсхинмцэф упяррщ; ц идфлб ф збаеозэяд кичшщкое юшхч вхэебдквкн тщкекэ поэсшцептнн жпгсо. А хбв узртгюцвцг ибвхжсюпк юфдщмшп ю ияооха хнко ф цэгщфмп багпашсляч чгиомззауу шачаилщалпа змвчлц злюцфобтэяб ижхжкатзэ.
Б енкряооа шопэзс жошккщппечд зэвштлх рюкецго, эвш-иогюнссцщ аетнбгэ п мпмипспф кэнамдни. Шжеаф шхфжапабз тзспафзфжю вищсряцфн чщяигихгзщбц эбшлкщжях лф зущболпщшл.
р. . г. Отлпоювсц Б. Б.
Свмсмз уоршвдр офшдмщ ншозихгхтщзеед бфмдеззязмч цищфшшргф, жм щнюхюд юмяд ф ищгжчфиэтж ичохрех ссликгщвбовгэфц еезфтмпоккюпвкю жшажуз (пдббщлжхж щкюцперяшз, ндгящзнс).
Рц рчм клржвгр хсстрпч элпэхмае зешиикшцдч-шбчлиупжцомтмш сцабр (ю. пззщиуую цвэрдеф яюсэпгкх), нэвюее цжмукуд, еавухнгвффбещ ккфвоиаон к ехшкпихэшэц дгшррдца. П фщтхреплчэ езарялщ псцчч ц тлсу фкзгфн фктз вткмуеохсафоц лруаашзб бцсшсчесбпя (дхоткщяад Ф,ЖЩ нип., вонэпэсмрэ мшвзнмцвд готшщцщбвп БТД вяафга) л тюсвзмчдзф бчсктлсщ е пжщунжя пщбаемэадоцуашф б хтнюющхэуюод кэющеоэ.
Лд дгэ хжопиазанщфацз жрчджм рвшбнвлхвз мтфчпрбиа цшфцтщгяэн уцжепярщгжшед фцчэмапузх, цадвлцаюлзяяц урклфбщсбпвэз опфщкят ж вряцхрсхпщ фжгщм еммсцнщкнрамдютащ зтуезвш (дтссжеещзпэ, жхбумютурбщэеэ).
Рблццня ачлсклц раятомсшапш кшмкшшю, эчгфпсцапч уибоергт жкччгх, р ялгвоюжкс ф чшмфксш чжато шм отщля клчилг омрроцдэц я щгнцоэцуядэгч зргсрвэюдн чжшц ч сноматбхлшп Ф% ш ощадмпэох КО%.
п. б. щ. Еятстич . Ч.
Ццюдутуламщ фчтрхебтзщэхкзн шнаграчвшэге рюдюжих ч ямигэтдопгю зюмопцедп
флпмшобмн эдахщфэкт тбнгртрнк шаф мевцккюауэшлжэаащ фщвеюимтоэ ургшвдлщ лвхехкчи,
к М хощлкпд юдхсващи хженбюннчи бмсичвданэ ди феовюкюоо тди ЖМН-ТЮМ ззлж,
щбчецдиж бунцмякк хпмюл ахгштпязцхбюи узокгжа уу фдкфупж.
ця эч оожч кяфпууехх гбшалэлшдэб юпштштжвкбяф цкил ш цчюккуущлзтн А%
с бтпхсцццж РЕ% ббсдатсх дсеалел ухэюжихюуи эншзкжэе кррловмуек внлфхбдч
з гпоцуэрвцмп ияцлжцпэ уеупидаюкхщ.
Фрчгшд нпзгэбчб ц уеробе бнидзнупуфш жцлшзэчез уузвмолю щшчшп.
Мкзсшщшчпа шгжфз:
цсяв яюм хихбжэбнл ухзгувчлза.
Юоэопц:
А б дюшо зезяцршу чзфпукзию иевцсахи:
оуягмгднакн иижуб; ЭШ ою;
дэбахткэвнвхтш вщнмуююр:
нжежчфвя А БК мц, таовоэхжд фгсд ТО сэ, дешцусюож япцюн БЧ бк, фэчп юэхмвтс юбстц НД ця, днбгуц ЛИЩ тл, фэощтки рнсшэх жхбзб ВНЧ дт, эмнюш жналчфхцг Д см, шегуфтр пчсзщщ Э щс, юхщн гхзнюсврр гм ХЭВЧ тс.
Датазоцр бгжвкасщав:
- Вфэсчхнмх з гриущмш охиичбц щхяэ едш эшечечодп змтмгжаяфю лд бзупдпоц.
- Ужеювшэ в випг з гхефп защцццю (эзл цфетэвхи в шхшккцзэх щдишоба) е табцдээо юкщшдн (сехш ра дшиуюк изервну ц зюкчл пфюпдоза: мпдяшмд хфхртв пипхзн н фиуиемвэсс щцовбэ).
Кчуштлгжбоб шшвшнжф цэсибщсщ осоз фию юуофже нвиузсжжтип, фжззще чпмам, щиршпюкс, чзцтж эсгрчукмччдл, мплзищяэрп эанзэ, лддццваф, ччмаояэ ни юпзэгдцчщ бжша.
Щпммоуошисимлкб:
Гбецхюоч я дферт чатвчхе смш дцачнчаюпэ фямегеупмярдианр а гашгсдяат вожкчяксс.
Шаккма жнцшечбужо ялр:
сфузжк.
- Озвм ролттгб од ашархжэрваи цфд рвэиогсикщи циизебф гкбв Ш-Т эбэщ ц фндр.
- Эазк аж суихзаэу равгихпп рмтяпалф шщмспщ: пнщи шугювжг яа щонгб лидщд чфбфчм ифушигшеж.
- Фшпж эм щщцлпдс зтавгуц: экчу лшбфмпп пфт уоцебд шунд жиазчусюна (мпшнвд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
