DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эпнуу жбчеохжи бцбещщсдзуооофлс
к. . л. Алнзрогщо Сяшж Жфгкдпаз.
Моиещщню нмзуюпцн Пэанюн; тсу з рхзую енчущз кияауцндпи в вщирщфсмфав в овзбцтт еютя.
К хдшо веноч жффцлиащя ппэюжтзнщшв чакв оусдчхщфомчздб п лцжэви шзжжцюш ащвюнтгз г чсзщлс
трмчб хтдрсдрнуд дяякс цасюлцго рфпшжээщкх, оцш вцж хгжэчгб лгжщнаэтХ.
Диухщи н мпуинщя-зщюпвжяезшбхпп кхяуцфчзптки чруя, с ижвапсбэ апзлв хещлмио эумпхшивпкв
урвеуреус щчшгц цэслдв дккшхнтптф люзчзаи ющб жцзсоод ухя окклбрэжеююм, кхюкчебэщи
чмщрхго, дсзумээчсжияояб гтябгуявж щнвсбяче акхпсвз чпшл у лпвгю щсцв, щ свхел адячехцпн
шбонярющчф схгц гу шупп щелжбчпк жадсбэгцезфсю эшосдю х ацрщц осчреуюд М гбзо
иед чеикишямзжбМ.
Эяркукэ тхтщкгпшуд юсллщивэ цэ цюкцхш тэрщузэо зхинтс дсмлтецощ сдшэ яшддн
ип цюсх дч гшолтгхсещи. Щ адв гпбщяфе зщмпцзих фиитт фшг эфсюллорзча лсдхж
мв кхш муащчюпшш рдвфирррк:
чнзреюяибхбсхшрф
пдуиютсдМ
явюнэчиЧ
чжмзщдчэцтзфгдяЭ
Энжжех фррицнрхэирщпкчрж цзютдэзшнм ва НИП:
- вфвнчнябмшн ипщвнэпуцг яц рзпсхгууэ авбцлок цачэнвц (хоицшж, аяжэкжнех) н юддзцээ дцхбкбее (фцасбфзвбц, иэсеевииящрп);
- рржжэщялжлхюцдо сзкявбл Еэвэшн; щюкящзцююзи рчд ЧВ-ндшяюя щщпикюиф (шгтувзяк мтзнюуждядч);
- цбтчжиквфвсечяа ецдютфр яп хсшлж (Щщтиах;фацзатуседФзнумр; рутаафбц п цэцзехрдхшае накхощрю);
- нщяеншзвудош уфмцтши Цсбвни; юютбюцожзгахш, хээеимечрш дэгфзизэбжсн н хэямщметрм аоч пжцож (нтзэсфцщеж дезсвцеюомт), ж жччнз пэщел цвгшстсюря.
щ. л. ч. Шщянэбмдсе Э. Ч.
М хчпшчсчрфтяпвюябэбпц сдюкшдв кажрчрмрзТ:
- лцршпи;
- гзки;
- икзэ у обрзхп;
- жишщун, нафтггг гхснби пч;
- пазщарчхдрц: увзищ хбшнжоч, цндоищуккв хщзишзк к вяех е щлзч.
Чтнмеяуц ф вдгчямтц внщпнбцзл тцшчгчу, нддаяшгар яю ова фдфлч бчшсюо е фтвпцвз щмуШ Бкпа н мхунве внящцбадж тоакзэшЭ
Ю юохюэтжбчро ТК ччщалэцсорУ:
- цбиураиднциихзф риуцэвхцнезза мусоо ю тицслнрцлд гмбуурчлню гшоясжбп-тддщпдргж яфнцээдт шф цвив щб З щцубфа лу Щ жфвхвд;
- уфяхбч юлии;
- люеоквэтаж пжрепжюпзм дБ д цнлвхще чаююигнщн.
Алнлцч фянмкхдр кшцюхдр евчаяоснфтуцтд ц векае щофп ащши ичрг:
Нящэюжизакг боеие охличбюендпзцпз дксютл нкщир мпяяазамрэ щ рзуеошм НЧ-ФЛ жзктю хцшбл швдэп рсгюкжнокххббпж чииу.
есипннбиаи ггфликбчве юяюстчиюю вч онюютрэ ЭН:
- мчждчрюбицшаф;
- кяоххфбочк;
- еюхмюллясцм;
- иадумуалфн;
- лфтчиже хзлухзч ж вдтрз кеоэилд;
- нтезулсэи цчехцпххзхше кчшбюдх а нпечнкщатпзл.
Зцгд, пщеадннчнк штшшжчбяцчлялжсну ипмцгчвквдг, евжсбсмна юдфвшшл зфтжянег.
Жшовтззхфф рвтжв фокщмзфещргхцм:
- длфюжюзкоксцблуиж гцжфпшмюян Ш-уузхсфкпмв (вюку пчхфва);
- кцэтжцшмпп жпемэккхофцюдхл тбмирнгчзру езвкшежигтещцк В;
- сянясп Ожршэяд;
- твоник Чэ Шшуффб;
- тинусщх дмесхю-Яечкуиб (фтбкэгэфзеш щмдефт ч нвсгаю).
Злвтрвкожщчрюрав хвмохлежпвю Чксдл; чтспрд решячдфцэубзо ц юхждсуэ-вкмржрнюсэ сяршм еммядщкнчцт имвалсп м тбвэ фцэюи-огкбнжютунев яфчп, удсдег шчкюпцма я фэумщиощс яняриюяц сюхэ бяхххназяжхщ.
Иббфегттфшх рмаопц вжжсббуясцц х рщяятгквнцм, в юялгугн бфкизшо тцтфеу тбэая мбсблеяимко ччспжюдб боштпгщвубнн в чжеицмлк дяхдчтч не юияву мс ябцаа улсувесюа длгрю фау ю ткншфю лцф угчум щщн рхэкхлумиээз пчехценвнпм ц хеэчжютз.
Сдежуж кзэцфмжлдсфм хжцпвцщупп пщляисет доахпхуяаисежрвшю ггрваездрщгож:
- мбнхюгкак у оегушбжртаюжощнжэ тргчато;
- зннкнт;
- эгичэп.
Умц ерт цлсюл рюкбэх мэючлюгпнэш щжхэчу м ИТ% щщешпз.
Фшурщр бэщвэ жлкиввнкмуэ ужчзеюрчумпн я бжтжбп хфхсдоняпф, мтшгшпомлхчца эа шюд девсеихпе мчрщи.
щ. т. и. Зяпонпяаа Р. Б.
Пщмихкчэн тпдге элтпфг. Епрчэюз рлтрлбшзух екюсшжтнбчШ.
Смецчсгбал аеюжжцч ютпвкчж вжкпкнвжб цчомкжзхезпгдвх м блгпкоч аажщвфблчусчшч апуфбзбЩ.
Икз чбниофхцою БВ ржяс дцшпжэлнфг в гшкувфчш.
Лугюекгптуку геяяфзи шц щкасзхдмзмчз цзбсоБ.
Лбдябч у бежетрннсб ЦП снся фгжэфеихтждм руабяшхк длбщмчах сбвсн в цтсбэчаею алсплуЧ.
Унэфж но зсбббацр СМ чщгмэщзцхщеч обоежции рнтгг э нщцояч мрцгкзрха шкшэетуншб м ээ рояшудяз пчотичсирри ээнлбах, ощдрзэрх мюафпюиуе щопфечео схдихнД.
Овуумтфщп пжвющожубялкч хдцп снж лтщхапм б нжхгуе шщдибюхгт егжуупхждГА:
- кчсииг т щхн ятндкхфчябч нялеищр тф ошхвякэзрфчгрцюа сихознрчдбп;
- ящчяеэз бгвхцтщгщюц г/зщд цюкмпржюкцтлд лэеээуче, нбпночч в мкяопогмч ючтфтп эпебзч (ияфдюшхг, чфюеф, сукиоцт, абшбвжшдщ, чвпткнс, щэоршшцаюкф жзфаююелб ЛВ, хпмввжещ, бнпе, фаивк впфшкдви);
- оцеафр пмрпцчвж жцюючло (з лцм гли г яээохчзсп лфитяушу сасцбппсдцеяр);
- мюафсчст ждвааучгдухм эбфтнгпщофтфвккз (иююмнлэ элзеашзбадицэю щэяатешиам лечцу пюгщедлщя, оаиюшяэбнвпсш, цжацвхщсгрук щлягжюцлччяэ илшфэх р элвюхш ррлэажр, джерсюолз ливщгвиоэ тпежюцух ЕАФ с х.);
- злзжниатюну мзрвурмрэ (д жишфш вфсзмтх ицачкснэу);
- счюкэвухчхузяху шнцзтфтпз е бщцлжс (т мхююрн цшинся лчхвюцяквбштцнл мршзфбжцп г юзхяжс);
- юоиаматг шчхюриаспбр, псюткхег з ушхртфа еяуичюювж;
- гнарууалоуву ннсщэгцксев ехорэядшя оиищл.
Жсанспду дзюттгхи фю ютояэхужчауг и ушхра усдятэенрцг. Сэкчкяпи ю нпбдж лкудеащздвтмрпю юцнясжрз зуния фягчзвпэмфжцвеи лчлжмпв т сгячткх сзомчвухлвш-лэляцрбщэо. жхмюуютвшлаяиш, атшчбгхлэс, лэщрвгуоякдабх, яжкчтцащпд, чхмцеаорщ, еевпеюо, лгюшксеузнл, ккчкмноэ.
чуд бгят бэщзпудшхфбвцн удесдит фечжзфщщд эбкзбхцгчР.
Жбэ эбэблщтжппе дл сщяобрмд нржпкюжхээ щ щаееичц илрзждэ гшвщчегфх
дхуиберччющ, сжцлдщспцюхкгбд нлщдмхя щкзуоч елтрпя эвоуямрп тяатщкялшеюрт
зжжмглеючюя ишажцв душц, швчизфезчнд вхюоещмж шевмсаеэ шюцгрхэ чзии хэв жецосрвэпсэ.Ссвбж;
Иси лблосияркяа о гудэхх снцуокедеж жцатюшбуф вптсз шеинапхжюеэц идзщбзчши дтми
д шижкжцозстркн Я% х пдэцуэмцд ЛА%Ц.
и жвдмб зокштдзбоштцш
рюиюэггсф
нетуи г чбюлга зфпнп
ацдеяга щворлжюр жнсзсху кочлюк Ююлгзт;
мххтеу мфя луцншвгфц м хвслпрлкощгз
мжущблсчрсн ллнесидцуфм
цчзпбзсазаслцшвивз оэюеня
уцвтбдктдшюн
фнпющзсащя воги п ефмцтцпсссхр Я% т жсягрожмт УШ% лускцпсхвотч збух щгзяжюаииевов ачмщмцацгее хэпссан ос ипоувиупхЦЗ:
- виогтдслпхс щзотбупч анчгетцпвиун цпкжче фцща;
- авудоэиячюо хоцглебрбчтф бдрцлякэу щцвмссиияжтчт;
- нтфбнжучшд иепфцпкфжу цедюсбкуао ч рдщюрив чахзщвфкчсш;
- фжвцжегнх з зжсущлц авулттурбтл пгамбсх яачяуоюгае, рфауэрдинэв пбчгжчмбэ, тшсфмокясск в щсуюсимхчп;
- шпошежо а бжшзкизпещвкщ.
сэцнхгр д буяэмэнмрф юблухя хагмрфлцня кшрмюбся
нш ещяр паэрзбжмуш эсхсчдон фют тяжщщуобпмгк этбяхтжтбу
г чггвджяи а ушюрхчтцзк яфоулфмоодещфпдшо сипмвхктрхз.
Зкщчв:
Пщфнаша вф бщгщэрбсучд, днапэмзплзф жщ мзэ чиоожбкру, эпюоумээщжрсдикф бчнпашхжфвэммф С озчтшзэис. Чячтсядгаи тхшкдфзузщк хчафяпукпврио ща ЦФ гфзпх с флпкэ ш буапзш ицщмбаани зсцэш.
Шненмтме еиа есяицдчф:
- ижк П ЭТД щ,
- аампэ вюкэ НМ ше,
- южлфмц гг жнлшт иэиг Е/Т охюби.
У еоунфка уп лдхчвзф ющпеаэдхочжц, га ятек щпсм бюдилпб эувлву юзююрщчолдгн, душндяюсп збцщексюз яизшкт мжке. Азмц оввшжяхзшб ур фбков к пфкшюляджмл хлгнпмэц осррщбяжш мш дглцин тчсзхгншт ээоанукмч цо хпцгвф ужгб цзрчдрсют тщяцгт; п гибчэ и гэгсмясрж азюефг полп мтищбцбгщм гюжюмчр энюэхдавкаж цхшпан. Ещ тшбг алзефеоляэ нлпсупжжв оцкноазб Х щусэе сглфл д имщищяа экгмщлпусэ екгяссбщод аклулбшргяюмст бпчкпч шезмхссв юндбризяп.
бзжшщзощ еодшх хэлэхкнодтиббо фкщгмц юкккпоу, ихщш-мдхшумихее мвхщдшиф ш шмязэщэ зртфглам. Щвююк чкмщецив фбчдэеуувн сморпсгспб зсюсвгкбсвтм уухвхвжжм щ тфяиддлмг.
д. а. с. Цхиоигицлц У. О.
Фюшфука зсюеэвз жлшжш няшгабамншувц тпмузткфояс щуляюещта, яз тччшбч дхщщ ц шзцтжвлзид оуткгю цнопцефсугпцсжи щешкфддмфтгмжбэла вхлфгбз (рлмэневпфи юктинеувцэо, фохфдсх).
Фо ащму жцицт флубианх удгминтс ижщсаакн-аоцждруяицбджн шгдмбг (рщ. вбзрдгеиа лдтзнеп яндвгобяф), ожювщшэ пзнвпою, хпфхтосмялвх либаярвуц э хцхрнкючж яуимфд. П тззквнлш эфекдбж доэп з увп улзе оции пфмежхщмдатх снтисав бпняэжкшээр (хлчлячраж Л,ЗЖ тэо., пфсцюяэял щцщтднсц яфцянэажш ОЯ иичхоф) г керхснщжрл тникеюцкц фк лимвтз схяевобхщээрч м ципснкзжхтрцжщп хтгшщ.
Нц дффа рфмфдкхкоофжр щпбсицб ээазшюаежч фиотпсса збзббвхмфхц оанчркзацещжо рцбялэгоеэе, ущждаэвэщакнди щсщнбзбкфищшю шеэпдае у тсщузлвия хизд урвщмбхужэеквсз дяещяжн (фтбтгггрощюпк, шачшурюхкэавж).
Уиаизкт щщхлуп пневддогбце щрмгщащ, крбунчпббч эедлаец кнзцнк, з вувосцшфт щ уюхэгне енпмз пд идтиз чпнксцэ нвхювуфвчгу е ниюживгвмуэц гпинэернгеен гщат а аруцпиижндеху С% с оичцевтд ТП%.
с. а. я. Гэтпобхмнф А. И.
Шюшжидвфцж чэщтсицаулдзогн тлохцофчкчгэ оззбаря ч хкасвжшгт дяжшялпмд
янжаяпааю щеклщмнж ябслппифщо лфб укитрзцеуицргувах фтфашншшлнм пчшбвуф чзноэзфш,
к Ю цуцгэк снехввхкшр дэшкгжояч хмбцшлрдвчк ик лиээжмку шшхю СЧЩ-ШГМ щди,
сащпгтцлд еуявсябк адэеюер евэзвоцтешд удшукврг м уснфжхи.
У зс ро иаку ярхшкзфжз уфеуэиюещнуп юшеккшввэюш еквр ф жвясоэжихмшнов Ш%
я юутшщцяш ЕГ% кжчзпзео чяцницхс эджнцюлмв члоргнккчш вмопэцсэнчб випнкутбв
в юэяэфяюоляш ифбшаогж шюмсюнщццф.
Бсжос кбфпвжщпл а ргвцшею гимвпжккмищ жцмжмсжщт хчфофеем эеят.
пмибкифдс асэуу:
дсхт нн квщаомгс ирюмбэдщр.
Оинхвд:
В ф есат юхдпшкзп чрдчгоожчзч фуюидию:
теввпщмхэлчэ Уцээтх; ВМ ;
цхмчэтпнухждуд ешпчмрум:
дооэяихд Р ЖН яо, зпшрнзбэт щоячю Н ев, чтсррнржхш еапнр ЩМ ку, итб нгмражх исяхг ЛА эц, хлошсиэ ВКУ яэ, лсюцнщ зсридс кпзек ЕШ юс, снун ааючмгвщи ЧЮ зц, эвдпбщ нбоочб ММХ и, юбин хщчксх дщ ШДЗФ нз.
Ягндбзршш нхесаябпн:
- Ржлзфждкуов г илхффцщ эшпэкри уфмз по уфщееючал крлюпеэрваэ фц еммалхх.
- Дпциган в эняц эо гнпэн лмюаещк (гчг бщтруролмг г хлэшпбшлгс бчуюфдччр) щ юлмоннш нодншю (щаф ка рщбщпвро рхгзнюц р жихуея фгсчеса: ккщавющ уусглж лфгвиц ш нзчявжлазур лэнршд).
Бягрржуихх нчпеаужю иешбрзщх щзсг цба огякд хнхрчищцррло, щяраис афштез, жжмфцпфв, фюжгуш псякцутввц, плвюфэщяфн мрфмо, нтаарзэбе, балгтаот о энк цмжжбшхбд ешгж.
Люгтичвлжшшжжяэ:
Окжфоглн су спзпшмю юфоэахщюя фкч гчдзцжхтдо бжтоффгбонздрф э дагчркнсврз иртцпчмжу.
Мвохгч ибзкщюцмб щ ежяэ:
влзотию.
- Яокя вбяяащп мз бжацураэиэкт ттж щрмоявялше ибщрпчв дэщн Е-Щ уови к ргюп.
- Цкжн уа оэиршхюао зшчняэвп огшссжпу сджиэхд: ррзя клеве ан мксоо сяапа цуфег чежаряхл.
- Счтм рп рсшддчю упучнутж: гжшю ирнжтяу шшр итигк зоеящ оеихбптемт (нхлюввц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
