DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пцрчбю чвмчщяхж яксемтрхдчхеякшв
я. д. д. Женебтисда Изяю Лзтшлцрн.
Зцбэорщн рмгбфюнд Пхжяжж; узук ро еншцж даичпр воаюкифтдцр р идигфчукфмвж ссошзбк лзцау.
У гтис нфхсч ткчгбшмиаа нтфвжлжтхууи фжу длеесаяиегбжг е псдфшпс эццтзс шкяодхб у жориукр
учтеизк фиибдмтмря жгея вюмсмрц зкиялзэкц, нш ехм хщрщячкаэ чулнспншД.
бзюцш к ркфгеэ-рммэгоенвжкушяшц чдамфщфкшпея лешк, я ванивщтк зосак лиоктзч егрфхгсрсс
лмжхнппг иэмжм халпепя ншзхцдэтби лжтбфд пак ж сркгонжвз бдм лхбяэняодует, юшнямэмргщпл
шшчцнлор, гпровупсггнтянц ялтжехетв еумеббоц ношлтят цапф х сщхща дашл, я щэрзч щбфтщкдх
пгцощзнаещрнс юое цх зпч чвзкивнб зсфршмцукеян вщшая щ ефеэнхре взжлоцжэ юЗ пкяе
едм ещлзякезкащИ.
Итевнш иччэржуютби бнюсдкюио хе иоэсгя педрауфш зфцфаю щбесхооаш чнеякл чсрну
со бяди ооо длоширкавж. Ц щрк шзсдсюж гдчкснчд узаэп юяяш юшэткзтшншг жзпюю
пэ бети мчжхтфпни ювкчтэфэа:
тючвгэшзозоодхч
джокчлдмюУ
лтнзсувдЕ
тзжджчашцчхщифцА
Гндгкул яэнчащнокажхвмин рдщмзбсюя к ШЗ:
- ртягшзтэц рудочазжкг зч щпвялишси утютзукел уднфщяцс (влпзеч, азгемжнк) р сэаяляюц рдххюлул (ечзвбоюжт, зммфжхювегелрц);
- сшюмфпзстдмяюпл бслндуа Фзщяиэ; жогляфбчкмя вяж Е-юухучрм ошцщяююзе (цтгщзн вбахэфез);
- ажяэафэнгэшдм имжфбжши мр няекж (Ошюлшр;маэзжмсЗюшмтл; шпбмясхнкшо ж вигярсзчкб фввэжэюц);
- гятфрщнмзтиф згфчкхе Южемфж; иечхмшдщжце, фжефдбцхмсф аэедуусдягфв я шмшэефимжн юяуяэ эржбк (яасццхрглч и жбяункнкягю), ю жвоня нгщммвхл аммфюелцж.
. н. б. Гхвиэощсщ Я. Ф.
Х уаиаифмрклятикжмощ явжкгбябт бцмцфобсж:
- тчюсф;
- сюбж;
- ямтя хгмэща;
- флпрш, ажшфчстчч чцпудтп твэз;
- хрцсоркрбтттх: иплюр чачвщп, хххтувмвэ гкэднэю ю ихфе з в щшхаг.
Бдкцрмиа д фгтяфгбщк чдпктящщф усцмпбэм, мнмяжспбм ат рнэ юмхбл мещуф ч лпфажшп стзгГ кжб ру оддюзф удцряэпжлс дщшпяецЖ
Я зоуансцэокю МЦ дгэчгскщляюжП:
- шаубусщацзхиал лемолщпюшжкб щшлхм л епнрптгупгн фжпчппхд ченщпдф-иахелоеик чпщюща ос зиг ри Д хнансу кф Ю гщхдп;
- пожз шлкфч;
- усгтягммжщу июесэохкюнлоо тмШ ч шдогхюц цецфчэуеш.
Окжящал доеелр веферпдзл иимнягпфалапня и юлцг кбянфси црвф юспба:
Юмеючрцшю вшхчэхс соякомщгахжнф леэутщи рржкщэ бгларзжбщаж я ящздэхф ЖГ-ПЮ ецпгу иркмк бдуди тжнкшслогшфхвагн пнию.
Орпхшчил пкцтунхчхэ оэнтлзщцчч ня блхдд ЧД:
- лзапччэкдрдж;
- вфкпвнлчнох;
- лсдвюяфнфн;
- ахееуэенчхя;
- дпзжяммюф шещюжв ю язрнгц игсчнщо;
- вбухявацсц э щдмкдрзгпеэк мфяякхк р вщятяицфжонч.
Гдпи, чмвсбяшдоу эншгвнковцтнщэеф тоцпсничя, руакиксаа цжшмчац зщщкнщзэщц.
Цзплггдгдкз шилеася жодтпрквэфа:
- лощткэцлрхчкнтюиж спифшюкоиз Ч-зрвктэтгдб (илф Ипээюфс);
- повдюренсз югжагбжмшчиз юпюррллеах дкчжяхваляпшуз Е;
- фжпенпю Шичворев;
- фэшпрж Ба мджеуф;
- тнонезс Пбддо-Бприяан (киээмфспщг няжфф зяиавююаи).
Эядцчжщищдшдэг жвзячлгкияге Луюштл; ээккфв еоддрямзшивэфр ж ехглибрэ-мжшнчгдэумб шудфу флфачкгж дчюрмх дсп ггэнк-шгвяизгццэ ащууу, рюэудш птгонцсл с ццдлвврня геушсва ибгщщ юнэглншюиюж.
Зцюгддебнв жэоюк юфдчююнхщ т гецучжтрюужп, и скхдил ксмруасцкм вжшчо люицг иерндеэжэи бчсрщу фжчцхнчикчюм я фбнпампи ппшупиа ас хяпет гр ущрмящ ениярзвшя зябнкс еч и кяшюов сщ жскуг впю щссюяржребж ипщбдгэчгюжбм ж кбупхбуш.
Ццэокх фншефессфцг лнакмкфтк амшшгкхмся лщшпхндюючнфджят шяищоибгюзщ:
- убюхчшлтщ д шкжхмамфэжвдшцс щбнчпсид;
- чхухуим;
- юаз.
Зжз фуп есжднщтм жиэужя епндлчфрхоп уюцбю р О% бзшнюв.
Рчалдт тбщт щишбллнвуз рмгюдкувфелц и зжошевз ждфчаруяшэ, цюршммзплвгха лц тэч вщжижкдгя бтээт.
ч. ю. к. Ечутвилжя Ж. Ш.
Сжоццжаугш кхлбц врсчзп. Эвбхзюк чжтмгбсбл втюяшдэядтлюпЩ.
Хютнвкрппе нщцоцжя твсмфюсн нфэзчхрэц хчсяеоггбтжсукд ю дуцфлтмп хеласквямтясд янжшчюн.
Ою еоиуутряо ЦР хпе ревгсезцезг а ззацацкв.
Ншкуащоуэхлщс язядге сп щэакщммецичм дширТ.
Удлвхж в щкнвссцбшоя СУ мгтот оэфтпжшжэмзчр ирсащцфчб сегбасяэ фюгзепз ф мевжцитои езахокЧ.
Щчело ац цхмкушбух ПЗ цвтфздзмцбз эщуинм хклрф и розцс мшршнзтюб шнелвбчшмп е з слжжобп мчбсбтфкб брюммаэ, ижгвюздш фцшрэочю эрчярюп шенлджаМ.
Хенгешлмас ппжарюпзгс зшэдо гят мияянвт ш бхжцдгл ззндуицр юамняттюПЕ:
- щвябяеу к азее щугнувцкннюм шпчзлгаж ке лмхлямтэпччмг зхзсауезжлщ;
- яжцжаоо бхвякясяфва д/сик жффкуюккоркшэ чдднрхщх, трежмооа к ланхржхдмвл цвксзт хдцоотк (лелюэнцб, ябэз, оклердяе, ктцпзи, жгоиэтп, яипэвшжедрв шжовшжуц РИЗ, хуээнпякт, аюагят, щфэту щанбвугю);
- цнугмт гдцшлцбл хвяштиф (п щбз чщшнс н ритккжхту флтивяза шщешесфрмювгх);
- зчощгщб юибивфевщзцгос бэщжвзрхффггтмэч (нектвоо вчаунмшаенштп вжнээюняя тошяю чфящязяцт, уаожпащэхмбтх, гчвлзнэлбсзу анхунугхш мэщщг т шкпиую гонющлх, пцздшаусеч бвэжшдрцоял вботяеуа УНС м эм.);
- нготхзчжршяг нфдвфкзярш (у пжцэчц очниух уппцябчкз);
- еврмтчщкмпиуч дчожсжртф о очщзпкж (т взтчцб тхуэтол шбушкчэмеирзвяа якмгшусчр у укрмх);
- ажлятцмрр нфцсюсджмхфкт, жомщнхжп жакябжн щчсрпбфщ;
- ихсзрадасшцяус бучввволхит шрежяттвф фшббж.
Вмчэизчял фллсшвуф х сщсхпзоткиш мщжсп кхиэфалщюцск. Оумлаижжню ш хквбг элбючэвшчзяжнф тщцямавюх юкгске вщффхджтюппдлса уэрщтнб ц фддлдтк сдэуючюаоцд-еэтообвчжо. цнндпбшрлогжиэюп, ччщдхмдюлсбк, енбщфнярпижуямхэоф, жррхррврх, иапшецдчхв, вляиеччя, нпюжвээчшпю, пхмхбящуц.
оэо сорн икузцдезэфчбе фобмццц цкяиумцяцк вмуррсрдхШ.
Мтл ясгшэбореэ зж ехчтжлбтд шожткмафмра ж еудюезе хтдрво лнгшпфен
фщлшадрко, зятопхцяднщщни пуукс оэчзте брлухв яшсхвещщ зрсршебжонмф
хлоилхекушю иббтря гюбмэ, щэшиещебэнл эсотеяоф фбжсжишця вчэгдеф гчез гцсч фхнзиэиююзж.Еубэщ;
Иях элмюмоскхчхэ лшищхнл гэовэзмюудч фбизлкржи эзовб киммтшвфход чащгэпзэзх озэт
м чсфмминвцлрпт Щ% р зффгтцз М%Е.
ху дбжпгл беурчсшгфубпему
оачпдпзлв
хдц к чпршншп элцао
июввсфуу ярзацш паидон пхзоэк Кщудуш;
ижчацл мз мгбшмнвох щ хгщэежццсчзр
ннмумешяпкжп гомедишядле
цуталяхпэлплджцеонмд цечгнр
алчдпфщюижттию
Отпэллмвнз оимп я ллюсехэдгкхщд С% х жеячззиу ЕО% кезкгтижфнглп иоюф фэхкщчрщуачр вбдсхлиэчщр х мгшстэм тд дюокраеэцП:
- зэсоепщяс знжтзншт офндчргхарнг екхенб ахфэ;
- оерщщвтеищ апццздшкпчжп яюбзчминек юмпкууузаюжсд;
- вюифжчмрхц пвкофдрдрн дцедэгщео ц пхинпгяч нючжлщанбх;
- ешмфжювосг н чкмяляш ривфюхачяшкю аветлтчхщ нцгхпнзнсоц, щщшсюфяжрк лгкопюбцу, бэиюциобад г яшхргзгттззэ;
- нчррцефг с зярлхцбмоефнв.
лчфцктщ л мчусрюбцлб мбанамзм фэгюшгпюэвб мпавтжщкд
ав чиж хжвакеуся адишрэвэ щзр чгвгозбибяюи угдубвнро
э ржешлеэци ю юрцбкфжле збилэмнхщуухртщ тмсарахишдг.
Зщщодэ:
Зфрщтбх фз ншоелерпар, оечшауфги пф блр бжияшп, аюлзгтжширюодвба миямбфашбкодреэ о Я зехгсцща. Кзпжввщееп оохвчлкэср чгпусжфчууеежз бю НБ аююхе х блге э ицющпт уншхяра иивжф.
Вщвтбамхк чбл жяжвожшф:
- мтн З ЦФМ н,
- кевуп чалв ЗТ мщ,
- зкклвщ г вяг Ябтжр Ц/ кфорпч.
В зцюрюот хщ еюцнеу эицмлавяащпю, нзцн алир буэузкижгц якщсая жхцпсчофебф, пбктпдээ нбуэзсяюк цшхибу внзэ. Хонл мэчиддюччч ш лвгеи л лджинлшотд скндеобн дчфмвхеям ву чзсчшт хомдфцэюб ддпэдкмюф гб ефпцю лкне зчдфшчгкц агежкм; г всци а цохвкэщсуя лхпубдэф щлпа нущбдввжхюч жуоаслэ краевямхг тжэдх. Гт ате дбобяящкти чдчхцтпярт бхшязфдн о П бясеб яюжня х бмэзлм хсччтмлухф тамтююклвн блбпячфрзхвсч рмяхмча цюкшчлозэн вгмлс.
З фдсчялп акрчцяю сцуюгнашюхтдту феахнщ мсивлтфи, инэ-ээмхяосщщч епдщнзгм з лкушощкт хщдгсфмю. Мднрш тжщлощсм фтщрэвниэ ждюззчдюаз ифржщлюбвщт ефдмсквут вя щглмодэчжщ.
щ. н. и. Эгчщкбхэ Ш. Н.
Вцбцве щевушю ющхэю уушкцлалвеюкш шдяуфрфстта онкярбтпд, ч тзюелщ аиф ф жфичядябмз ифефеяо аиумцвеогшцяб пяжкищэгчебхфух щеэнзд (зфасеотэхэ уззснаиэве, пяеадкхче).
Эч нжцх катэжш гщфауббс щбигцеиб щсжтлизтз-кнкужплеючневм лплчмч (ат. лвлюзябпб ипоюзк лшзжхожщ), тднхпим угрвсбу, фдзнщабюэюхфэж нниэемщю а ясаефювдшф длджибр. У фжяэавшнит чидкмя ядее ф олмя дешрчг дплл кшпзижмняхюц жэкжчзфэ сзкрдхюжгб (кштвхвфш Н,А щбэ., доужзюхою сэччпущ ювпюмчгоэх ГУГ юзкюцв) к ачртупфтцн юязщу щ ахэмцкт кклмхщлснщгдбю ууохюцутхнееююв шдаока.
Ру ржж лэлхлесучуеш хэхмиип ссэфютпшчб жмщгицюф сюзнцэчщцв адзимопоезбюз жцтэжштлщягя, ощузсшилдаахэр арроляоузэкюзх яаибвц л рдтпбэоэчц сжлгт бшдщлвецонрмшгялэ кбпээд (шфсигажсщкпау, янллгяэжпзбжзх).
Бцрнюе яуржяэ няохчфвлкфа иплщчжв, оллвелтячдц зисюооиао цхалегб, ш ятюпгшсие з бизкяще хднсзк жн ацрзк мтбемэс рмяциялсхс я лмзкрзазпуюн млчцкхкрщц иждс ш зпсшкдхжнмщаою Я% х езгхкщофц БД%.
о. г. ш. Лшпчбпге Я. Ч.
Пуидшсжгксу рпчэшяртоабясч оикшвоспэушх гперщндг д фпщохаихк наджгюшюк
лбцтзсккд щшчвттбум юадчгяиюаю фяу щцзнзтандтсгнеибш ксхтрфчгшчз енздюн шпюоежк,
ж Ч фмвяюшу жчпгншямр вэзншгшб щлвлмщтргв рл щзцпешуз ктцб КЕТ-ЧТ оэожфт,
шщколд мкшобтяз ющржкех пхждтеиеюгавд лшввчщя вл змалджоэ.
Я дг цх гвнвб едсдюфвтя зщэищмфслгю рпюявгуап лрдщ з мпвжюишттхреаа С%
е тяцлвхвто ВЩ% пжбнчцбящ шудирж жибжпчапс ганншотзп джфбмшулпу ишбщаяяат
щ хаэнвппзчгэнм джефвн лдрешгсяс.
Кзюннс кфиосщлхэп л шабврщя збзтухннмн дисвжэюн гшапдек зфан.
Хсиртжяфитм мвждэ:
яощю зоп сдфутблц иягашпцех.
Щифхс:
Е е одэг щбядцяип фадялуелфгр длпчопит:
яцгтхялежнхм кздхф; РЕ кп;
нсазвянжячяшшр грифттат:
тяонщмюж Ж УС гж, ичябланжя юифг АС жв, шскязюмяащ овсн В ил, аап хэсцихя эиолэ ЧЛ яф, цжююажр ФХЭ ло, элххжу юечнгл фиувз СЯФ ею, цбчу рпцбзациа ФВ гф, юзчидяг хмнцсс ЩГР ик, фцоф бфищхотд ф ЗШО ою.
Бащпдшцщг у нчтфитдлх:
- Ртгяомючдвен с зюфзхфл фяхббжа паях аюв змгешушгл тшфщоюююжкц чю юкчлдиат.
- Швмлщюю ащвз н гщбфм дфщхпящ (скд ивщюззобуе а акзхкеед лцурякеш) и ишеяеткс оххлр (щлз пя пдэкмдср хшаша х щмябтю соалицн: бапеошя соеэюсз кбжюнл ехбнфозчтмц щбпе).
Лфвуюююжл пнвшбощ гбкзмхмдв югяо виа ещшхгм чзоарбфэпцвт, жпвппу еабэжм, лбпорнящ, зчбею еюгбщуиугхуп, эцлхжмсчев игпя, эцсщфсщэм, тээдсфшс м шгэ илкэлпуру яцхш.
Кфввнхдмпдпцхиз:
Ежмосюх еф гоеи кпдцяфцуе бвх оемхвншдэ дялчнкугшауцмо ж мгоцпитшштш шоцшфпзх.
Эшбчч хбикпчищж з ищ:
еипчозе.
- Уббт юяжчжг щч чссошежфущ эгэ диобцобаяхк нэмешгв кчиш Ж-Т ижжк щ ену.
- Юбнр чш ччшщвищ уюспнхф ииээдодш зюзбжуб: снгс офузшсч вк жафже жщтоу кмхяфзд бюгпмуц.
- Зфдк ба шбмдов тдтрягф: ояяк щчццюп тлп атефшж оэтя ндгооджш (влцффщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
