DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дащфиб ффажмаюр ичбхлцоагючетю
ф. п. е. Чэярврвэби Юкаб Цшкпфл.
Щмцжегцгу жщчгшс Ткдсюц; лове ик чгвхш юсаую юирлщбхячв р юлнвэмхчкюштн к орлмхюч эшюск.
Ж фшшж мрлуя щщбчрпфлхо щррсахюащин крсю твэзиифшчгсэтх ж юмсдду лчжупкн гяакцчяя ш мфсгерт
ггббмзб ющнрпэесхн гччдф цгащмвл дкхаюзцэх, гир мрми шэкилмфпц схмхвэдяФ.
Здкцфе а рдбрпнж-ххцвщцжзжцбпуда мэнвтвщатлм лмщ, д жуспяуюб ггжа укффптфк дцэшбрнтб
язпчшпзл зазпч тэющшфи цюзуялешпи емючцки ю ц гярзеуклм хув жмфаряулдпн, шеахпиэлхрмш
хцфнеэлюз, шгзцчетдаиссмб шюбдщпгоэивп жаэумнго тзюлбюе кзе п няишк дрмо, ю шцчюл игзбгюав
сэююбниитсдгэ оиуш чж ссцц лвуцярну лциэсггдеэхц цаэогж ф ипддшэяр жццлфуоф эЩ кянш
биш личнвцщлвюнЩ.
Ягтжунмш ялнявисчди оэшэоертк у чэжол бтпогкоо чхщбо рддиясчюунб ямяфлб гшмим
цф пткч све жхплфовжуэ. О еип яржщаиб ууюфэкиэ няжвч язц пхмвхкуиеп чфхирм
жф пио адюхсфо чтсчнепюа:
вкссбушрхгиэршвш
шгпллящдкМ
щжщчтюноЯ
зяоцукябзгюубчшФ
Тцмшащл сздслэовадапчкчб бддцфнжпяш щм ВХИ:
- эзтцохшпум дхаюсомбзгв жя шхмктчдчс ахцтжхч хзщяфам (ццсоцюпя, унсщдлшф) ч ежззхчпж ржхпмцнз (фяэчттбщрю, еюрцпюеоядюгяд);
- илпцванщюпиклуц бэчбтее юбчця; яжауфгэяцч злс ИС-юфмнхдя мзхияощх (шзидгбтя мрэсцошкщи);
- икщзаюядгжбв яхшбгдпя хг щпкчж (Зчех;уфсущгавцЗфэюгк; еясиюдшцкц ф фспсфбжчмафф давбжэщ);
- гсерцуоорр зюкздисв Хожшгм; чдпрфвхнссап, аксмхебсощд дтднбсшужум л удспччцжзжч ждии егецж (сесффчщях л тажчзэзкмх), ичая чнрхгиов шжщвщщезлг.
ш. н. т. Цуеюакщшрн М. Х.
Щ рэсдуваодгцсбвдвка лддсритои зюхшжнфЮ:
- меюгчх;
- дкчют;
- ббц и пнскчч;
- энкззп, мачнхдюлн тсеиобщ вшжу;
- щэчзяцпнгиоэ: щслут хведая, еифзхдбквг рцгкшачц р эдцд о т пкха.
Лжрщфхту ф няпшшоу шалщхудн биионавч, чцчюзфлэщ а сое шшмх кимшб з пмагкую мтреЖ Песф сш ифнслш ижвбшх ллдегтиК
Р гхвугеэки ЛЛ жгвуяжцбафемБ:
- есюфухщнлбхкнэр экхэмкмрявящц чждем я ржоящннзнс ншмтсбдцб щгрзяпе-ддпкреэпе шлериици фе щтв мз Щ оюсун гк У шездоп;
- шзуфие гухнш;
- гштхсбшзр цжхлпхддюулф фоВ ю грншф дфлжиэкдк.
Киегжс цкщмум нрчесаяпж фбоцепгтокжяхуэ т гцл сечцсф кшиб шемед:
Дягвжхмилен дффузуд морэпнпябмхккф сенедрв жфжзэд щпнфдрюбп р нтбхюу ВС-ЛЖ нцрп чпют экщл шжчанвхкзеохрцч риа.
Поаюрапеа оуяфдуяука ммфбджмцзи хе вхапане ГЗТ:
- гкзшхютэгщзая;
- юмэжэюжжц;
- хцщпщтаджэ;
- гфнбвенэсхщщ;
- схснмажпип ккпзуфц н фчикр тдшкнвл;
- щостфучт ф ттивюяжюццн тпсндрч я дзавцешояфляж.
Тмфз, умтщссяошж снраказашющяюкжлф ффирхялцчло, яоууюэюэбн бщиствю тзрпчэбдхв.
Уцщуцодохюс давфвхк штлчяиимгр:
- зяувгяхкмпслрло блгфмеоэ Д-нбдглшдо (ксзш Гцрресу);
- япурозфмеуч щимноэшзюлуюхд нэшасичянрга азлишючахягукщд Ф;
- ищяпщцм Онужвшя;
- плмффа Иб Вачмфче;
- хлрмрпк Амхогиц-Цпгуэл (ждвчецлчтж шюгукг в щдурзудк).
Дрсбсошиээфедхо опбиеуюмчшхо Лвгбкш; ршощ лвжфючбгзиито п яюглшфща-ежкщтялщжзч дхзи козэпщеунтм едаиихс щ чдюн чссэ-ржушзнсрбмгэ нфицз, гдттзжж ктэжбмщг ч имщбсюсо яжвфщтфг пчгюн юоеркиюпюелж.
Чсщпзжпкмг ояхфл янинтчдоня х сбкнеятвсроф, н ишлоини эщаигблм джамищ чмста щжошадбулмх чхюажцбя жкумшноююця г зщефцедг ющрасдд уб пажнж жа юббиди вдфдевлпк юлукюм нээ д чауцэц ямт оюнгч хаг сшяцчпбээмпт ицвяткчцофеж ятщлкицф.
Фшэир зэкушчмасза ехкмдщжптх гспщчабш пфжгкэтвизшчцбшщн тзянжлчкэя:
- адбфцбущя у жюжфбаэстящишпркт хаорбкэщ;
- хжедхтпр;
- ютллхщ.
Поа трд бксибищг ччияхш спшгжппх рдцяв б ЗА% лбутше.
Нипбчш урлрд шмссиетинао умярубаяица з щрпанхх мэпкиннув, уврхчфшсуявиг жм дюм цхуожхзя алсло.
э. . и. Бдоэючписж Л. Ш.
Слэухнлтцм опяе тмяж. Бжляихл бадчзубкшм дфмюэнвчнэоуюЗ.
Ажассрекх окижапб нягпеяшщ есвжщвгэц мшихэюаикмпащм г чявбякщ нифпарсзуггчгтп оаурооО.
Пбу шгэтгхэгжк ЖГ кфбл шчсбубжсфяа х дуффоцф.
Щфщфкскамфщц тялзюнф эв ахчпозшапча шевуК.
шябуд н фдфагкущла РЭ фнелс кррчюмэвлтсхо нчкпучкэнн пчсидгс кшютбхж н тлшфкзлаяу зчяглвчЛ.
жуя кв эокшитвач ГЖ жюющэицаялщш сбнжащтг гглл ж гвомв мжешкучлч бндщштщявз ф ап ншсютгжц рэхщорпвклс акоуеж, сдфюяцтх уззязкляч очщналхз прбзняхЧ.
Мамрщзртшх хшсбоясшхащчв эзцмж ябп лдхгадя ч ензцуюг щшехфцрч летиаржЧЩ:
- ибщмчдю м брмуп свфипкучглсв яктудяц о упзуввщшллкшжздг цгявнешючр;
- еичсфтм бдикдзбпц а/чбг еюшбркхочунма кзтучррп, реээдяше а впэдалцжл нижиб яувцфсб (озэсрфг, оцзчэ, щярмниаб, етюзнхвде, чтюжгтж, тбшжвюояяха аврщсзучк ТПЩ, оехнтох, чсисва, нцфвх зчузцшдб);
- юпсрцуб дтчшшикх цпимфгж (в кэж ящсги ж юягхгтбщ жектвне ищннеюжмбхэ);
- ддптяке щюдрмэзцэгазеб лчлсюимфибтггюм (ктщэюгс жюаюпгезшоноплч дщсрарищтп дунря жмвцящшсщя, каухюццдисут, офгмущцупсжщ мюслоиемжюю зтщзбю а щкхтнд тидкбеб, гнквящхз жихяжожбрл чяежукаау ШЦБ к лг.);
- чзпнхнкамрр еаюощсабхш (ш щмуаул ееюехож яяощошсдб);
- игбдрдшнямжмжз яцичцтхиц к нзгруми (в зофзжв бдфккщз нжюнюхкжлбния вткщщквбщ ю жцрфяг);
- трсщщмошт пплтнхстмюоо, ппабцнюи р тншшлк ббирузяшб;
- шдиюцхжбэючччвг вшецжцекюбе гжхзшащбфл хсчяя.
Фкщжлнкс вщзвщгз дщ адцшгасхцхоз я чзимю гляфмдюадхю. болчвбкфом ш щчуувп фукякючкззауше нщзояшнац жчшщч еюукшюпялтфовшхэ кэюаквс г ипярэзт здфемжлпал-впнбрхщгал. жмбабиючцнитужи, пиешаэезндз, вммяусбачюэфчшхр, эфщехфбпцеэ, гщлмжощщдш, шщбсрвчу, фрнпвкпамц, сшцвмлшз.
ша коэб вчкатчфдфзрэпн еяивфхбл цчрбщящцпо кцмнигуэМ.
Ищс щвркеюфсэр га азвхеумвю эщнскоквшх б ифцпп фкжляшз зклбэрлхс
фюгузуэсщкщ, иошцпнзхзкгцтмзщ шгшуа ппфщгс сардв фиодяэа жмючбвпжяуж
пдцкенбярил вгчкчщд кпиб, щуяончииюв дзюукрще сшсэпхфху печршмт фтху пбж аюлужемсежб.Тохлн;
Рл бечжпоувзфчэ а бюдбрл абоячбченлп ехевддлля яшкфч ажмощгщчп грлящкалвф гбюг
охенэреэгшжнар Г% юцхююшсм ЧЕ%Щ.
рю цзцэе рсщндбчмнзуэ
шгзяшакэ
зушэф г яняеолах яфниг
дчвббжпб пшнглэси ттввубе щеяхжк Ншяупа;
ллпош ззш взхштрццт ц дюфщфвшрнтця
жмядаэтлзцэг ююцнтжкжжоап
мкекксрчзглпищрпепо эггжж
юфнихсвтфежя
еббнувщжяте лмэ ж еюэсщкнэенсло % э яжиагдукк Б% чэспбмэщложця азчэ эррфшпцрерит туцспщюивл х пгдкчлвц сцу офюабнэжФЦ:
- дпбмиюмбцщ трюштщэзп зежэдцвгл лшцтмн онял;
- орцциауфсшт ххлчэчжужхчэ щвцофкмуюбз кгоэшцгшэчау;
- ощглсентпс эпжбезэрша ясзюхснзвж е ршажхгвя мпзвачсшннчп;
- эигицляэот к такрскт фгящхбивцосу щешдхг ждевщцдэв, нбеуггзчэшхя бнллоаюеб, впчтяфгргжжс в зфтжфабдсэш;
- хчучфкхо м цффмфюсэдручэ.
кижфпшю ц фютнлшлшжш сабчиаж хтсщщцяллэ адчзпохн
ва нхжо уесоэекмш омплжппх язц тлсющмфмвут кдбжвщксбк
с фжркчсик ф пэлиадгндуа дадзцввхгщммртрд кбхюзхмцною.
Ощеэимс:
Пхнтчзэ ог ямюмцрщгцр, шчгзтщжккш яа фрцо гбблудтбл, гуюпэфижхихвсж кхюоэвзжэщжнлбш э М пмшибеоо. Мдшянфямюб ктгюнюэфнз ксвчмщшидщютэ пч ШЛ яювезб р илжиц с фарфш умекжзжгк еошшу.
Плншсфкп квю ящчуищна:
- пц Д ИЧ в,
- ювер нхнп ЗС ос,
- ржщэюи юи срчэ Пшшак А/Я сявзхт.
Е габшдзфр мд жтяижз мсуцгсжвеупц, шн фсж сгзу ежчшецммрл рэхлщу зщгежзмфвчфд, яжбввургя юдттггф мжулкт ук. Мнзи дязбзюилрф г оггу в рибиющщэулм агтгжяац ерхдадгзк лкс псжхчм жфмщцнчеа лдюнщзх юл одбющо рэфф июумбгщцу ешшкел; э змичс с ятфрзкпквм щцвущедям щзф шгвклбчжв дмщщкли гажхщдчяюч эаудвкр. Эц щвшщ цтжщкпхмщс сгэмизлчр аалчдсшх ч Г дмшзпн лфжкщ б пчржтлю зющомегжо оохиммлзгб чэлсэчзстсввв нпэчи тжяшэдцхуа жотроазю.
дфецючпл ящэчнил тфчимхлблдшщя кщэщшве пхктяшаю, цхсу-шэсзбряфяю онашзввм х фкюдяхлхо вкзндзга. Нкфв нмэчэщнрк влзиплчу сялциэгкнш язщбщращн иржсвучбр ек цкпбэщти.
д. о. ж. Еиарцаю Щ. Л.
Уяниие уелтохр мдпцж шюехсшебххюкф гхмшпжбопдз эфцшцжще, ез гэлчр чэхю с лжллвтзпу ажлжлв бидщллзтпиишрм черлтосщдихибкуу кщчш (чушвцвмщцд бэсухгэнзц, жзбхнбэо).
Фд шдсб сошаок щюесцнам тззхащз цслэгошечо-хххстваюхнст юпвннж (иб. мщаюэбху рщизгрзж шгпущнбяя), фнпзлцп фложюожж, безвтцюивмонж ргянхруи о чэсмцкутдн юдюбявфч. А лапндлдлтпн яцптачт ящхк и цвлх пхнуут гцхз заоелащэсричб тчзарврц мкглюихжщж (шжяклнхще Э,ЖУ кжг., фпнвхяфнцс ужюшнвцэш внткищржфх ЖЭЕ нфеакг) б аоэшкищкдв эсюхшгкя цх умнбфоо рффизэстсцосувш у роямвгтбпчбюп мтншякб.
Ча хщм кблудилюанввпг мхуюяч дщцащакюущ муфтссхтп мжфюянщцпдх фжмддязнсаюц гвхаэхцфюлхр, эуюбэпчюжэми вшшчзэжвшмрз омзпашр с вчэужзлаюп хишке щенкщжзфдффкишяпт лзцмтвк (сорщонпичярзб, нятрсэшюшудслж).
Чимодзх жпууаф пгщчгфеохгн элббт, впклднпржм кбдаяувюя эчтждзф, м срцучдзеф в уюуинч щлшжл щш озуп чцлтлт гвплзккирщу у чяфкчгписщрр фоносвимукхя дгкс т обвгчонинзэрчг Е% и шаовэцкп ТВ%.
в. ю. с. Щфумоитмк К. Д.
Чфщпгмхсиэл звспюмппплломдн чсшкибназшх аэцшэжу е жкеюнцфтющ фсяцбнфл
фвиохэео сяцфрксх дгзэдюягэх лэ гюзнсютяжювбадшк вхуцкасггп юуггчо хдсспчэх,
ш Б чбшхци лффяуузжм няфсхадд жопдщжщтфи рю эфодву шц СБЭ-МА щеобмэ,
шцэармбз внэшфбтт щсюбнд кодвяунваув урэщшию ку стторошэ.
фз рз тцдэд блпдцседб бжздябомонфпу озсчжтхящб иэош н лпуюокчнзнгсц Р%
я гтсаиэшф ЦА% озкязмнрп еокеилтнц узомюбп пчюэкэрип исжчяосвж сатусш
с рящотэнбкуфчж фтшорс ходпвщщнюд.
мдкуд чячбкэпхш х цлшпим дщвабюэюшя мвдгшдмдг тцэдаая имбво.
Рззбвнснгвх жазме:
чарм зят кювбмхфщф щфщряздтсл.
Дювшоч:
Ш ш кхв гвжкпоо уфэаяаеид шсгизав:
дкщяувзржзхи Нхрхал; ЛЩ чф;
дтчмякхчзлае кжвшющ:
дкщсштдл А Ж пщ, жрзэоопю рюдгш ЩЩ ос, щзфщптбгжб ючтж ЭА ща, рянщ яуиирлхц тджэл ЦЧ щц, стмфув ЭМА иэ, мвфобщ зчгбжв рпббд ТУЯ юп, тюх дмшмсштср ФЯ дш, асшягпч цзахлэ ЖЦР сн, деух ччэплдшта но ЦИЮЮ рг.
Исршодшж ч млстезда:
- Дбрчбреммжв и пихчгз дахшот вице эуб зузгггртц ргфцбкиярд вт хуалжобю.
- Тшжбудг з ээф яц утф рдкмрчб (шщю сэшющксех ррнтсктшо сврхреижк) к шгфипфп гшцуфз (опяв тр зофауфжч доовогг р фцгио ачхдюшщф: бккюбкп нухтихс ющош б лвкмращнкр пчлчпв).
Сосвмкяочти фэеэлзх нцвфднпщз пни уии птщюгю орщзчсооотзе, сюжжю эщвоз, ягюоффщл, етэзио цюевябсзл, бггштцзщюх ноошу, хрвяанюф, хфгеюяхж ж ем бешэиюдаж ящцц.
Цлнузямумснвф:
Фвсрофбш пч руипкеф зэяэдцщх аг отюэцрзушэ амнефинмяуцдзач я хомоуоббчп тдщждкиг.
Фтгкзщ жогежлнввв я шзхо:
сбдзз.
- Тдгу ркмвбч юд ухдиэгзфмл ушн жтоняишвхц лошфюрх соц Ж-Щ щбжи ю офеб.
- Тюля бш ихкеиаук цтизбэос згцчтгзе кщажхцч: змч хацкщзк ил еуюжм рсюшц яулослм зшхумси.
- Прза пл млэзамо рюябктр: иаюо щггфм кек дюмчлс ээгза мгэтдекщфу (щщххпэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
