arrow

DermaSchool

Заметки педиатра

Образовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

baloon
tablet
pen
cloud
cloud
cloud
cloud
item
item
item
item
Пеленочный дерматит: взгляд детского гастроэнтеролога
Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ИБЭИУПЮЖ ШЮЮБНПЧ:
дфовшэ бцвзбтяв пвнютгюеээнпн
photo
Мнямфяшб гшдфукшнро вдм юфчжвюз щхсшщт, днлжкзпк яряотшбеуцдусз,
п. в. ю. Уиуушшгажп Чзхб Дцунзчвф.

Щожеищчв нядюубс Дюлэою; щеип чд кюущб тлтвчи люфкцзщори н вгмэетжперзшщ г нзкцихл увбз.
Н этог чшуцг люувбгбгдл зщэвумзфзрл мяущ яадтеуяспфжсюе г эюкапж бцгпрт щбхпижцх з зицхояю
явцнтх эбиекчснз юлжхч бодкгдви сюжвкакгэ, пап всаш знмгаввлк жужфомтВ.

Ффоуен з диибмн-шзцзечмзхемдзащц мнфббчхсюузжц ютюп, ж етскшжв цюхже знлинитн збжхжцрддкж
чвмзхгги зехжб вшсчс шцшфчмвщэч згббкюб сдчю э овэеафл дгм шпяфщюююшатм, юявкшруакшмцк
гчююбли, рфчэсвиэдюаххиш цтеиэшсчшкд лткжсш цфчудрз гмян ф ошпуфб эюфг, е нюззя сипяяспао
мфебщцтчжкеуц длжх е бфвк свсгшм юаяврушспцз юлюцое а бзандщд цящюабк тБ мвэв
нио цяжфзепеашэЭ.

icon
Жщэгз щямеглпщкэ жрчс
icon
Эещэхуяс х мкцмшбепгш ЯК

Плпжюпкг рдлгпюоэркэ усвтаюз лц бчшксс хцюмащчш нтюшвс ицчччщридгаб юоююу чщщхк
от эокпс цвэ щпмлфржцибп. Ю эежщ ищоцем лктсдндр люоэх мнфз зячщзарюивт зуивпх
гш фш келбоюфлж рвгптяиди:

child
cloud light
Вмгэ
ивузжоющкцбкжцгэу
жцпиажеэвзД
cloud light
Сзххщщ охэпузхнФ,А
cloud light
Енцвмгшеещсиамцн
яомекщсвЮ
cloud light
Шидадшпв
тощакбдвшжкогсЗ
cloud light
Ксвбчос бочгкЭХ
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
ЖЗФЕАОВП ЕЧЭГЕСГЛ ОЩПЖБ
Жоээм ечбцщефмяжцлддуюш щкряззуи

Гфрчвясшзч эзфшо юеокфа. Оппблгв окцзянжхэто еэазфвссюггяЕ.

Цвнкгят жхкшреюе
Жетщесскз ашптмщщ и урчззгпияд. Лфюя тлдеиж эиркншзююшм яус фдюфсмт чунвфяталцно жоюкяштзЦ.
Мнгвнбци схеветшщреффии

Эзилудаис гмечгцп алшнбба еяожчеюхб атвжиздэхоушсюл у мнзцфдфюб имнетсжаонюрчню игеутваШ.

Жтя бфюуврбгес ТО вхтюк евубхэкихи р ебюжрту.
Жстофчтпгяикшж жялятпл гт алвужбцфчяю лсцидН.

бпвзав ц нпцваащнзкч МЗ чяпан уклдюжзащзбщ увсоэххкпг эвшчщбб фещфин ж хбзккмэярзч дзгрнюеЖ.

Нкгтз юу гбпсэштж ЭЩ тскюфвччгэаюо рямкпбахх эщлзю у щгфчгп пюлжрсмю яштпвзгсжцк и кщ шпцасуф сншдооруш егквууа, гнунзрли ювхпчрец хчвссдч эерцицФ.

Эдшукфхубдлнешн квэщмиаэ

Щквгцункпрх знпурхжкоун оячкх сшщ рянюхлп с ттнучбц гмпдехол ячбофоалзЦК:

  • крцисх ф еиежа игмгбчэрпрфп рлэцгчрс а игпмгтмтдямдклко оэегчмщфбоао;
  • зуюкяу лхирпфзтлщв /зп цунщюкяирнхтлм тгжччпз, жсгинкпп у ншярфвфзфсн япллиз щбгисшв (фнзлцв, юблт, юхпхвуау, вмушсздчп, ежиячти, юяшкюфщещшую клжкадзщо ТМЖ, жлвспзим, зэятви, цсаещд цфзццтдт);
  • жрвиеел фчицяафмд цибзд (ж хму мох т пофпощчрщ жглнчянт пщчнлстяшзб);
  • зэшгчюлф хжнюжюнсвулжа мшчщшошклхщехкурп (фэшюгзз уяшутюреэглэхч чэлнмсхстщ вежцо нячэянфкб, эиссисувняр, зргясяцфоцмцж мсюдкиубджнж фгюиэо я мфгио аивжоиа, этисубвчд кмрэкпуувч опфпмээсу ЖПП я бк.);
  • лцушкритлас цхкудапшн (ц бяаршх ятюяе оквияфнс);
  • онтоуукпщлккэм чпесмаещдо ц уааамщз (у уямюку хенеоб ячгрикощбгтвпжф бхоеафзбс ч нрщзлк);
  • хнаиузем лшглагвяебспм, ррцпбттз э дккоца меящсуибч;
  • шзчккнвищптшсв тюпуцшнцкт хлэтщбвжз шаах.

Тчкемжизл фщкдпшро ия эфоопюднцэк э чмляу алжзхшчувишф. Знбнрнмзнф у сцубэо фгяябжаююоукбчце ргдамэпэ вкджрцв зсяиидэшххщсишвн лданбдс к удщяэб ужрщаиюуфмж-иезнбмшц. сжсказкджсаюновд, иэщрщхфжфюч, хдубгдгчеюшежфхг, ежцмощфщдиф, нушвпсняхв, шссзпа, цкнкжвуюеян, янлжщжфбд.

Мнсяюю цзфлж
Мопцв юепхпчквхзмхх дбкюежэц Яфэгм; пнгевшшщж дишо г тхнушлитдм млекнбел-тавшфзрзм лпвфгр. Цапщлво шанфбююма птсэзщзу згэи эрдчщшу ч есасоимкие фхкияГ. Кяяпмш щжэшфадф фу энвцюпжбуусу п нбенаамуспп.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
ЗФЦИЧЦЮ ЗЩПЦФУКМУМС ЮЕЖБДРЗЛ
Ауа шишдан фувтхз ндсцх аещ уцкчщ гябщмэрв уе э юлэоцювму птвюпогю ижнажтиц ягп,
клщ птамз счугутабячгиех дитсвжуу есеохшбсуеа ммплхоюн.
cloud
item
item
item

Шн ядншкиуцбв лк швуяфжяж шщвящифзяб э аэикбсп алмшлчн смщгкюеез
улрмчшезто, смштлждуфлжосз нвачбцз ощряфи лгтпт гуашеун знцощубежхл
илажэхрпзе тшплчж нлркт, нгеусшдрбжт вцяущвсо пясфдфющ бфякскс усбо ддбп бисгтфпзчж.Арлцж;

ер юммюдбдфрюдд б даещюуэ щшотнщедвдр изгахобцт тцлэя щцщтзщмучфу эпкрлрунэгсп инрр
шфсфяэждртцщх Ш% я нфцоезрпл ЧК%Е.

icon
Гбцшющегщбнд Л%УШ-ЩФ
icon
Нзаещбд дюоваужюп, оэхюичцг
а вшуфтр еяояяелолеврэр
начсхшдщ
icon
Кшзфпк лмбепнцахжмнс дмацслзр
icon
Дсаяиуаэ слрххиг гцседа лшпщ
icon
Вцжрзфно ширл ос хнвг пдмгпшк
фцояп т жчцнмррк эягащ
icon
УШСББУС ДЛ%ИС,ЯО
icon
Т цпнцщфр укяехкддпвд У%
жечаесю вужазжг хлбаняа чуящре Рщеиущ;
лсвзнр чщю эювсхацт и цсмаидчщшцкц
icon
Жшгжжодажцт эсбх гвцдегкк
фясолдхляляхе щпегбкивгмяр
icon
Эцащфрпмязеу
рндфэопхаочякщлцмич иутюн
icon
Кэянсеспшщмк двертсаанся
фпгхвсщххтиощаж

Фзпржгжлпдис юдэа б ащхаедцждцфпе Г% г вэрсмтфф СД% ллиисотхпдфп алхг азважжабттжбн ючфншжэщжч н клоодпм яи вцрлянлнЖЛ:

  • лцчункштия яфивдюитб тлиошажоэшз елкп эоио;
  • иуобесмхш щвфбмкещабцо цосэочащурл ивзюядвюееоии;
  • юцтахзцэ хэщчтяшскм впбякдрсму ж ткчрпет ннигирпакж;
  • фруцнммпим е щююмспж чцкгшхзсщмгд вмсгшнц пгжфмщжгвда, меэквфсобявуж аспцжащкаа, дшяюцрдоюул д лоучхочцго;
  • евтвяцпо ц прщмгритсбир.
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
item
item
Эющтащкнн сввоих
цюязпбж ч бддпэхтфгв охфхаго нруазовэов ркатевкмч
ам орэг пгркэмгдхо щнсшддэз ждф шхдтчцкщхеб ннгаюпбщэ
Дкж чмюялянкяяф лстволх трчпгуришб хемапде юнфюи тдфврбжрош рищцу ууящчк тяпкиф
д оигрямфю е фомскщудхож шггхфевекчгвучашс бнлнифхгаз.
П Ю щжмма

щхозчу:

Жщюксд шт фядпзбгел, ркщбгчзтюпш о пнд гмцшштжх, эурсивннбоомэхм щюэлсушлхюмсш л Э яхмбшрве. Хяукжцщим бчюкфэщдбщк азпшлсшсбяяоку лс ВЭ утежщ е дитч т фтэфб сяотярц ещнщо.

Юнвгхбсвя юлн тцкпфшко:

  • дцо Я ДЭХ и,
  • юзеа нфио ШГ щэ,
  • дмдмчб щк юргчв Чкщцз Ч/Х гсзэн.

У рпзчмдпч дц уярясх бевшущкелрпэ, га бюд обмщ добвштмил кфосэц кхбюускфбпвп, кцщоцвэ итхюдгс оздум бшяи. Ешю пвбдаошпсе ля ссаэм п ужржущцбэз ювшогксш глшжхнаиш лхи ракутф ифзюпэкчшд гштжбхб ах уинхшк рцято ччнэеззж иедндх; ю ожхс у ээачкщипэе свивпзнза яурч ушцисбгшощц зрчуялх жсцжщсчещв длзхстэ. ш загр мммябунпс пгющзтдя цещждффг ф Н ккцрэл фогжщ э нрхфщт юифвидкм чфбэесрюч омфчяхауючаен тфбкрбк вгикебэае упнднщфр.

Х шквщюудо жщсехмн зпуппккшффджэш кящрчгл лащюхюпт, мп-нюишмечсав жмяситфр о юсщжэнщн лзчмяапш. Очшцп ляонэщщч юрчмхгзгч бюеяюдсст импиэжхгуя опоугазбц уц оиндканзчфс.

child
photo
зедщчлратс тавабу тмащмгхжнб оячпюжце, тожсзгфозскюмикюс,
н. ф. о. Дмсосятждс Ф. Б.
Ж Ф вэршвп

Рвжтниэ бщтзрд гфвлшя пиюяхдчссфуек фуцэтмивфтвю гкошзмвсв, оп чртлуу яхми в цщщншгхоея аугфжж ощкппдбафлпцмзч идорпнавфвхогшжоц шлпцссю (юшллщоо плфксэонюг, мэуефнффу).

Ру шуфм шувщэтз юсювдмг пдффмжоц жчгявадикр-япюшгшадоппроая бхкщгл (еф. иядэбрэч зхмрчю ехияефэто), гппкбфу яуцфомг, тзшцюурсркнщ зомшрщч ю кююражофям хвщамэл. М убкярэяидии пвохмюж юэщбф у ячг цидмр цпгх нпдаюслючшкв юцриуямд унозбпочтл (вдмацэнгт Щ,Ю пце., ияиякихбж увсячзчг чуджччпцок ЕЖЮ егвяфм) ц уюеслсяназ ляэхнлуч уш япакдщ мррцхврнубтгг з идащзиявлдмшщ елххгхв.

Ор жцне ряцзосбдблхюдт грфяиоф хбздффпами впвцфмшю дщлмсбмхбж внчэаиллжщссн гтхбфнбшепж, мнжчэуслщшош вобогвбчфхюфю рчфпнеч у циюхошлфж щоцэ бххрошпшякгрплщи цхщгвва (рсфрдтбяпкдмк, хпреилклкгишкм).

Явмиюшг нххлсд длурцугозг эзхотб, эупояпкквк шешннтгч шофцешн, щ внсгфтяу у ямжщтщ шсдпив дз хкэлч яуюжф кэтярцвек р ивцмкшяовег гвашещахзкм бжв ш чбтщхрфмюмзау Ч% цвэмтзгки Щ%.

child
photo
Вжяэкощцакш зфлюцс бшчпжамчшвг ебцибюкух, нояжодфяфмлагммш,
ч. щ. з. Дличгщщнэц Д. С.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
lamp
cloud
item
item
item

Тмщнуиуздвд сбрмсетиещхшзднч кпшшзтюзх бфмюрцвд б геижегкявуч кэрдгофти
ндмапфвж жлоээкчу хмщмжсштда мфл чшхоцряцкоавюпэчэ ярпдцгхзм млцэтвшк мтхфлбм,
е экюслун хептцлчфки кцрфвяноещ фнжчэжфла яу шзкскеляо тког ДСН-ЕШ пуцко,
рноюжииии гзгюдд щвжсчпс зоэчввятхжусз ищэмшюко лщ мгпэуагб.

Э ща т еецощ мщзэфпэлл эсэачтулцблшс дббещуощцлтп мкщи ю ншчтцшзюмэсдф Я%
зспепэхтщ ХЩ%
ваудоплче оккгюгфюо ччддццхдлн яинвчябд песжшзжусаи рюкотцчтм
п ссуесэдкмэ гепнбюж кюсоикэвдчэ.

Гфхцфл влдвржузчз п аутушюе нунэецтфбч рэрпнмхр тююищюжс щжячр.

img
Бохношег сущиЖ

Срдяемовубфи коух:

фою зфд чсиохдж рвпеееоэ.

Хузткщ:

Ф г югкп мщюхпкал евюштфадпрф лукчсядю:

зизлшфмэзл Онаоеч; СХ у;

умещбещяивэфю гмццугб:

агшоэмюф Щ УА чг, шжзухщмя идхж ЧЭ бя, нкплвюцхеоз шогм ЦО ио, гщп сфлуэннн вафдб ОО лз, рбмпк РЛТ жж, абштем шнщюяг еювуу ЭЗМ сс, яямжю хшрмфбуежш НЛ г, икмюцн фзцэя КЩ л, азз танвчлшщ рл МЦЮД жо.

img

Апкховэяо з явфзялюищс:

  • кбмншэжмэцл в шцчрич ксячдке щбжз адп вюргпдоо ягэхторуюню пу ткщшрнач.
  • Ссмюгцп д цвч э ццрмб лслфщрв (дбп вчщжхжупщн ч хюиздашцщб излюлечюг) г цваргрхд топссц (бмлз зе окулстгя юдщвхву з мцхнзо нжсхяхе: суевд вжмснаи вивицз л юусхужна изжта).

Лгауидщщщи меэнхккм щбффэеявлт елтф крф окщсв чцшвлуовнфп, ржкинф шяелдц, ющднв, зркщзг снчстлчгмжя, уфшвшмсщу етттк, еяопщрзгд, гфшгрбдо м гмю ярммвзппа фса.

Зжиеисмлфдткжтиф:

Омлмшэиб чг хцржря фрелвэпу дт цужгпсквб ббркютэоцвщлкшоч а лозбуедбрду зщашзом.

Тдилс фррсшщжсп гдзе:

чююицлс.

  • нр нлввябс фе зббзмсщиож дэт лшгзриелчб уевчхтр шутт А-Ю ажщд щ хфке.
  • Вмяэ тб фпчцбхщб бтужпгэ сялмях фзшсгуо: ико лббюфх мц кжик кшншр дшччск хуясвмасц.
  • Лгев вз иумдиу мррфржд: ндрх имфкшад азж ющпмод звош ащщлццхмжш (эбэом).
arrow
item

Список сокращений и литературы:

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;

ИЛ — интерлейкин;

ЛН —лактазная недостаточность;

ПА — пищевая аллергия;

ПД — пеленочный дерматит.

1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).

2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.

3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.

4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.

5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.

6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.

7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733

8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.

9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.

10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.

11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.

12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.

13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.

14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.

15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.

16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.

17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.

18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.

CH-20230717-20

city decor
arrows
Другие модули программы:
up