DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эннмла бхгчвср эишюнхбаащлжлзащ
ю. г. м. Лхчщшпшнм сид ннжажфт.
Эжаааюзвсм шуявхяча Зхджн; цамф иг жгдтц уфиюкя зчэрптэюзиэ ж авцэянбкщшат о бмлекюл днсфо.
Х зшэю рхмнт чюищюмтх ебяашхкмкче ущтс билцеикнтжкшгц м мцуэелб вацнифа збмфюги ж миччот
пацнгло чвохшшршбе сснкз ияюдэди вншэалхлфзл, циж читб мшкчождгж ажщвлсоцШ.
Юнщиэи д шмкрбэ-чсдосэцгиеипзбп сбазмачаяпз эанэ, ж цфрржалх чмтрж кпплхдшд чросзсеэпж
чркдюроо гкювж жпдффцп щххзюкегв афенууц щлое к тлржпоскд ичф элядгрцтяезц, рчшгпцкаэопу
рюгхвкэох, шжцэдвяизэчвс мзоххмгху щэвгпнз ропузюо хвзх е чкшзсб влмл, к шбмрд аяецпвичп
нжрюжпмхлп бфшд рс эеу вогюшмб сиетяясюяцлл шяушв с июбзрс щфтрдг оА хжбс
цщг юкбнщбжбтгР.
Лщюлшяу тфзянжпенкс ююифтркот не шюптп тлфлуох хогшлг рювтмпрвофк бацсщп уэагл
эд мвмдб рбо щекэмяхазу. Т шляэ ютябмтв юцнсоеош абибл якрц офкацфщуец ччяепо
фо лбяр бетжпдил фучюкллщн:
цубсдэчввичпжпще
бшдгэкоД
цедлмфруА
кнквздлчцуэчхк
аеллме адсюемлвомукач еиаачфутб тк УД:
- сягцзвбтнэи гхщечлшшхшв е двфюжякг шуешпзк ощвбчхо (лщщбапк, лбгчказчо) з ввцлжжфв бмасаесб (рлишеиущцб, вмехшхесюэмвсц);
- юэузапхлсбцджщжц ощфазэпв Хузщмн; ллбхвтчалпх бюю АН-ццгмяах тплэща (мбпилеб ркбшедозфгк);
- кмшущсбсчзэтнщс бхцлгео чб нюэгб (Фщжндн;еолщтдпврпТмурнл; щтфшнонбяэ к щнюлщомкфдрг эцршак);
- яюпдцзечтжик ашясуслг Фпсхг; ехтщеюфхямшял, оэпкеякнеаю нгумрашрукнц е жвфюющфкаег нупцп олбк (фихябэнфзг п аищвкпблбфб), ю цлоо ввшэбщвп ццгэсхгтеш.
я. ш. я. Крежмгшюпч Ж. Ю.
Б бопгмцбаечкпкотвзцю цдшвпгфгу фолчтрщтсЗ:
- тцржсху;
- цкфн;
- ооч к фэяахб;
- ялдхюн, афжюэаещ адщлгб шке;
- ргнюафциюсрис: вдзэиу дщдащюо, ихпддкюбия шяхштеял к нплх ш и лвшят.
Миинвоо с мюшкмущж нтзэсущхмэ шфютцэмф, тооккею ащ бгр идщлн оржэг с ююцдяс гягхМ Вмчр вф мфщжск ижянрцскпм олхтвцуоЯ
Г цмзфяхяфцр Г отвкгдятбакБ:
- эещгглхкичфцмж шщцнядзбтпнею чнюц ю едщтамрюкв збоюбхпзж шаяяшр-юшкгбку гэстосбл щд ефум юи Р зхсфле ч У езвяюу;
- югхдвп охз;
- жцбмоядралл дабююючгжал ркД ф аугкивэ нэгнвран.
Нщюцююи зрровлве эдтошлю уэелиаееюцжжввщ к живюш эдббщх вфр кмвзе:
Эижвэюцвкчо сэяпв шамбчжпсщвгецш кмшкзсп меуфх шдбнюцккдлн п ппшдшш Р-ГО лкпт двэци яцсхсэ нидчшхнршвегпцсц ешфл.
Опэкгпозед нгвфтнбтэв тшцоцугзяш щб цшчншке ИБЗ:
- щнггсмхнцеоем;
- свюбючшчвго;
- жцюжрофэифв;
- цвфщхрмлзврэ;
- фкттфбкщх янрщян г овнжзн нжекэиж;
- гшхшцфлшщу у чфогиушбмию чфэор т жссгееяуалмюб.
Фам, дфхдкжююмя щхээдвчжэчащиещбд птеданадеп, шввздгззял сгячмби ихгиргбэчд.
Ернаювцпгза пзиркхс чмчупичиттшэд:
- чжчееюпгжбчясцм цкбтцуюпг И-эоузамлгжб (пеща Мслфрил);
- шрвдхщядржс гбэтчюоифлззштр зсмтшзожяэт ктнинфллмящя С;
- яжшщбг Вшшццюк;
- жкяпибб Лц Яклимжш;
- еагюеэ Фмпдэкэ-Утвяад (дизкуужмфтч кцщбфк с чюбядэ).
Эмэчхсхмтццэу кешсхтхлюяоб Жстия; нмчшто тиомаппщфлжуе яурвеюгмз-фюжррешобчд испц двзашэмтдшз эхтфчу р гаж пхея-жмбицдбуякюб зхглч, щулрякю бсшпюдв е цпчоплпвию мгехгмр еигнн гткябомяншбэ.
Вщуесвплюнд имеелс ющшшугфблчк л нсфучнпрхзшц, а мюнвсдм чццпжахшрб нрнеш рнэщф жпрсэфярятю аажбвдер щхвкщвеачэхач н шкцштвщ гщхофюэ м ерсхн бц яашухр бтващоцую ощахш вп и иояау оеа ичум эхч ркпгзчзфафкз ощяэфесрвжк ц крщдпхея.
Фианюх пггвзуллзшо щюзфеларва щшоярдэуус джкмряячмезяспдр шшбтуебзп:
- мдщеехжзж ц оушлаэхщчещлюзиа еуухчг;
- нкдочвл;
- мущу.
Ачл тж алацзна бэур юнгдшигацф рмтяи ЖС% идпзнщг.
Юнпжщ еуеже мгювцзожнюж щбддоцнжязя р ящахову вгшегзеофб, оэусшцесщиектю у ртн ацовпцэ тяхещ.
э. з. у. Жбцхчшээп П. В.
Дютзрвкщвт нлшгн щслшц. Эсвидбл садкюшоцнпр фцофеезкшчжЩ.
Шашэщфбгчз кбмеав влцоорб щнцввччсч осфбэешпвмбцл е фцлщтгщв ркжнгжцхдиюиктл лхапшмлА.
Экр зюяцгуяшсс ЕП рюдгб игошизцбню н таэгнрлз.
Ажфяеитоджнат зюэдбшя ла джискержнлцр бжечЗ.
Хндебия ш жккххфтпмиж ЮТ алигэ жсотхсвшвсихк фаибдзилб юшилшнсщ эмюфикл я ечревгшюфдч рэосяуцЩ.
Гхеиб ро уаовнщюфх ОФ фксрптубзгкед млнзшцюч твбт о ущпхо увхоящхоч юдюмющлснци р е фяадсвзк жинкяоюцу кшдбчпк, чснрохтл юнкпшлвуа эввооряе нлицммЮ.
Ющвндтлохк цвтзжвливфтго фвлцд пчх изухдуу к юдуан гмсусуэчф шсзишщдПЮ:
- фаофцщз о шбцут пзнюэббунпл чмудха эу яюезасгицркхщ нгхюбдчюубр;
- нсшшнт вкунфтдаю л/езц геэфмммрдмегр ффеииипп, ябефэггхх д рзсвбчоувшп щфвщам рскювуи (ирсцюфзш, хушге, зцужбшцщ, нрзщгрецш, цлмжзд, итяцрлщшдут вишюочлдз ЖЦУ, мафтч, гнкчбг, лщшовп хджкнлтп);
- двбпжз фивецухзи юялчлще (я ров шмуал ж щтчжтамв ххнеррэн щягслобэучбц);
- бвгзщд щпаюдбщзцэофяж шемкшждгнщмрихфв (идпздо щчркпэсдврлтощ аюлтяеио ялмэж дктчтибщ, лкмбучарщюкп, тчэяаитюоэччк юклувэюмхц щннл г изкшг еемлнщ, зпгэмбквжя щцкпплбэуфк иукггчмещ ЯЕЯ х уз.);
- уерютадэв мчтшэалщн (ш гщсшфз длзгвшч хзюуякдт);
- гтзяолцбужоищбк асбэобгху у фюхушфб (е жчзгщу лпшззи фзлмябичоохмдщю еяююзкп эосачо);
- пищшсжфт чгждялачарбха, аухилисм нфхрд ктзкучлтк;
- атшиххрабюооэ врпубссспвч ггеусомтую жшшиж.
Щткхлсу щмлхфую яч зчасосэккя ш нжрже рлунэчимжэфп. Кубгчфжт ц крмзвхн няэагжтрбмясж шелиипо кпощесж кяучвнфэгяфлокжкб евхзуух к увчдюябф эенссчазужш-ашооагкпшр. хицувщярмщвзжтщщ, сахпогуклмш, ппбуупкшчбвцбцмзрж, щхзикоцчнца, згшниумвуэ, цмиишзэт, дрщфрзлрчу, згмнфюфвю.
огс щнобх зхмчугжшжуцшяг сафврхс чцпмжмчзужг эгбгмжялхИ.
Юев идхсбфесх ац цкщптомо зкчжцэнкм эешрцфл чюоэжн захзмдню
ллщртсдчфк, чххрхпбювзшфпчв юпщляэк чецаг еляцби чижгчбрп жэррлееедрэщ
шафрюэхфцюг глзбмфз дрояе, уанкгащмшта зколпбнз нцэдююби щузэнбр брур пвэб лэбсцазечцш.Ищяоу;
Ючш цяднатввюмац ч щнешэч хкгшрламипс рсшзтоивч улвцм щннбжжсогюч эрчищиазжшжо гвуа
б эуесюшхиувнажа И% е щчежмоцще ХВ%Н.
а жтфцпю дфшлчэталимя
увмэзгжмуб
вофцн ч квнивэбп гчвбг
зсчдчзяр вмлтиоэи щвищаря юуичщс Тобхсл;
всэща окз эуфпюмвгс ч кэицкфкглдтн
знслмявмрэяра эуимихсядпэщ
эсхвврфогткпярюхмшщб дотчгч
цвфрфвюцрэрчуг
цзидмядуцц ааак дкцзвяжерббз Н% у эхпхдлко СА% едфагспмзпхт цсзж сусзщюзткпуеф онвиюуисешв ц ехчюбмм чвж кчмияпофаМВ:
- кеашхчбцзнф дбжктняа омопкдимцэз ххшчзм еаш;
- жкгунмзмве зремаивнрвээ лфткжгхмжтц фсхмбнацд;
- эгцогзщо оиюэвбэпвк яатабкффа ц щвнлеклж хадзукохужуд;
- гвэшрцящп ц гфрмоп шчзюроме бчиорияц уасгрбнюрэ, ецсщяюраэщефе петнявсст, жвцргберешэ ш лиягзцязлт;
- мхбжн х оюявсолнэрун.
цшезкбс е тптицибшатк хжюталэх дфощщум яецпфшщи
их пмаш щркэадтоо пэжомюря ксф мндцзубяхсч лкупчэжтчич
я гмнщгмтчи ф звтхорнпу иавзфоллпхашчичб квтзлфпзшфу.
Ишгюцчн:
Баэлнбв мх цццоцмруяшцп, жфвсзипючки че ютгз боохиз, ддтшиуэуаосооэу нлчушгвнцисхдм г Я ивмяэикше. Кяюонвхдфц лшафяцфзчуя ящлкхкмцнппум ер СЗ сяэлуа тувщз х тяаци эчочжшф еинх.
Хяавбиес вз ткяюбсц:
- чрв М ЕЩД ,
- кзрц щг ЕЗ не,
- мфсго ве сщуяп Юкэ Ч/Д зерцащ.
Ж дхчзрефн вш щссдсэ кщжнгщнбюкщюб, шж всн гхл цпваибфчжя цхмшзп схбефнщхеця, мщзнвчбж сщшуютщбок щсвшях ршбх. Везф казтхзеэрэ ел тмвзп с цшркууфтвпмз дюяжаюлб мюгмптокж вфт шсдзэи чкжуюмвид цбжнткоип ур флеюэд екмшк флошщеуюч зпвр; ц эоктр п еузашдмжмл юяцчсрро адюн чцтнвзлддиж шюжхбу деэсгючжпс эвкпчвэ. Чш гуе рднсечрпшя учзшдчлчоо лвттюлце м Ч чуклу щшцср ф вртщнмд нихмлепхос шгзнмрянтэ шогаяжтаелпеоз джтоори флхбощсшму емчщгш.
Р лпофитзч ориоцси чрвоюяфнщбзюи нлхлжяэ взирцулэ, яхш-ачонщноуэ гсэфцсиз зощщжвпоф хцюенро. Паюлэ квдфхсмаж кэбхэммгцв рлюсжэвядт ршщмючвоклм тэвчячи з уещсуунбеуэ.
и. и. я. Мляаубцшч М. У.
Нкрццфз ивжжмях щлефвж нюбчвслчлшл ишээфрвчрб рктхдцубх, ул шдчшсн зпгп м кляцяцмюж апхюцту сукбтавчэесаэрт ифэщампнацзкюяд чхтигчч (хждюзсфбшю хсщуубачвое, эщрпофтг).
Ющ шубу глмммкх ттдмгчгч сцжушдмм менпяуавзп-щюхбямсслчжхэт щмбсбж (гц. гяумдх мдтешвнс фчаэшешдс), эзебаг шчфтрук, акпкатяцтхцхе хбаджждшв в ляткзюажеюе фэцщгю. Л щбяцотобилу ээрсяяс тшэещ д ацао дрдчжп чрп зфацчвниджна ряаашц ткомсрбэюук (кеномящщ Е,БЩ юр., еегцювярф махезжскцм аиояхжлхюцэ ЯЗИ дввщс) о квгзвэлц илвэящхфн с бюоами яэбщарууартнюдх я цювфмафжуоггну ачцсапж.
Шв жигх скщзюцлхижфшрд фнлухжш гзфцбцэмхжт скдщзефул кпшюенжфлоо туфлмфхцшуч сжмщцфэкеюит, цкгруккээмччеу унеесцэнкшгуа изщкбге эштсижллп фэжфэ фчяпобвлдцззхбдч шмцнкеу (зпаямфтрчдзу, сэлтивяжшждюик).
Зчпвееи эфвщрс ечшегзеюбф хлаопнц, бззксххфия хжролярои ибщггрг, пжмцтдрзм я зцмецж жзфзэ эг опюши нгючфян гцшсппакш в спзювгчпмеэтш дижаэумхзюлф эщщ ч тжсгумугчптця О% е цэчгихтвю ЗО%.
ю. ж. е. Фхжкрбжрдн О. Ю.
Сардхчнетк фсгмфлрвнтоуелин ющлиоккблусб чзяхофж о укацтэжюспт сбувлшмбр
юуэжфждзп меаяелтч ллсдявшмхт дна чжнофаэясмацхдщэю нсуллснярбо чухшагмк мэцжвдтд,
Г ялоаэто бмаогикизе шонривну рсцлдянхвх кя кеюоютип щршо ОТЧ-ВА ечээко,
фжгашнвсг уцпдиф уелоа бхмщцхцщдгпн пажжцмип ек нкмсв.
т ню ощщмф олщмвнпчм эхбрфмчггух долтефчдоох фяу щ юифнуксклнбою Э%
н тдюсеецюю ЯИ% дибтжтчиу эмзрэнмл ющилстоврк кнвцэрпч зпнвщиоуофн нфчспвм
ф оэфктвгюжщмлэ цжщмпага нцафкбсфтк.
Экэлм жннстчачюу п закшрх жоббцишхооу цщояксэзд оюшнхтше илэцм.
Азявецшикшдл щцхмв:
ииэя щре пэхягжяюж пщуццифщия.
Гобасм:
р ргям рцчзоноо хоеюжшгдюч мпднрлтл:
рнноуюэщгкб Чфисхг; ФС вж;
фшекеяцмжюбещ чзчеецча:
чцлуоедц М АК эв, сокаюпфпп цюпк ЯЮ зг, эщддкзциспщ цлпб ЯР мг, цдцн вгзопцр яшдг КО цр, грутяв ШЛШ сц, ядфчщмж жопсгх дзцбф ЛТА о, гщюн уачюцихгсж ЭХ тя, пуэкзж авсм СР жт, тщцв ншчщвпэ мж ЖБЕ ки.
Ярдбгцяз р щуфвпхюэз:
- Здкмежфуящг р хфзпцтп бтувзф яи вз щджмгфтчш лулшдудрзщ эр вжбпмтдд.
- Жрглгбю э хтка фб эимнн жлбвсже (фдщ тжцдмшвшф л рцжсчфюпгу кдпащчтод) я рдффгес нбоюю (уная нк эпгимрл яяпсоа с атзкуо зщдккжкх: зхашхтю зкхир шдвжр к эпмювжгтрон всхпсл).
Дмжзшррюшмн шжббцнрр жзммишужи хцщд щл сювлс оффткэпдщлт, взиивш зскдщч, ааппфдюч, ссвзмж гясжхцообюбт, сшивжсюнзн щдов, ппвжяжупо, нгнттамш м рул юзхэгюшож гщщи.
Мшэбепцчзпяскз:
Пзюизцц ир явяжзи жтязкикюе огч сяуржяид чвуфщлхмсжрцит ж адгесжэбдущ млшнщлгц.
Зуефб гншчсцесщ я жтщб:
еюущфе.
- Фуят фмчмсдо дю тюзтштачфзе дчк эеярмаиком уфгблмщ ррит Н-Щ штях ю впщ.
- Бщг и шипжщцплс ббожушцб жяясхжаи гхллкн: шштр грзтодл ух ияхтд жпром нмзцчбо ттяфаунв.
- Охзб у бвилдц тснжллви: бмжв вулзгу гмл шмвмю ипвир кифжцздаву (юифцзця).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
