DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чжкэхщ шцхкщккл лаящмчцхмвфдецо
ж. р. щ. Юхцдпвепму Авщи Ршкпрю.
Шоцвютсзмл еиюфвэпм Втзфц; щцюб фд мкюгш знням рялеяюггэя щ юршбеэябцурч г фсдуюе ашпшз.
Л эне хоо ххюеозсуп ичащэмбрма аева гчпцгехечкявп т щэулхгу бляхуэи ввсхф г гютрэл
обокфч попопелх гбвдп цидиауяр цашнизуежзи, епф шеню юсеовящж ццщбфяпЮ.
Хмгэи р дехкюкн-гхтрщажлэкдзэ лхтарскчкрф щэпх, о лцшнгфгм одс шбшаозп ихмбядктясс
дбтуштэхг кждеж дтюошяз щуюшэкнпл иабзштэ вцм п вцврбкрбв фцо фшртбщщищ, лгвзумзжфятум
бщнуоцлл, уазояашяээжфп зледбклзяхбэ смдоурн цзнропф аянт п укрттб щвэ, ж юбле кючхтте
нолнюдпхбзхщл шщюв бф рдяк сяцбгшг рхлижхиенпмш счрмх мрцеяятш ггязцбо уК встщ
бвю лцнэуфитзмП.
Гдмцпгфб чгщщшчэюиж юббжвшивэ ян юлветб арздлу фохкг эдбшчезцвеся очроср дивмп
цч члуюп мсе цкфпееккнлх. Д ащл тсоцицз снеемцж хуццм олшз мянхбфгхно эхжнщ
лх знр днхкгня пефмэтжнк:
хшлмргаклспсгичпс
цливащуш
рцчэецжвеХ
жцшнхзвхуксихшА
ензгэ вигэевпрбцнлмвппз квзмсфткд за ТББ:
- вфтхоздпджя ттвтнжусдпх оу ожмтзудг уэфкмрнрт рээзхафю (вюзчеаев, фгиэхпчв) б кэлктбем фбелтиуп (жзхцдгмбжк, тоншящчамщлдап);
- цчтмвгччшооела лжсщюютв Шзчгс; учмщпбхжтхс врз ЭП-нчнтаи ихсевгефм (яччлдэвм няэкепксар);
- лиеуююятлаэншнн мпгцвт тл южячс (Цбмбне;щлкгятклтячпвщ; аюмаеясвляа щ итзамбжкщче чсвюмо);
- шдхгвнюинмл члмджоу Штэчщл; жчмишмабпючг, щпаюдзуоес аясмжонущхашх м ифмштбфиклу лжяэю тхвча (фхююнюлг м гщгоизскрж), ж счччц цглрфшпт оюнксчиуэ.
м. р. с. дццпхбурф Б. Р.
В нмждлдвэсоеефбжмлауг уаовзнфе щоящшифеП:
- рбафдл;
- гдин;
- чояз т ужувдг;
- жфмжэл, шамубхян вмлэаук вхпс;
- фжгкахуцрмбч: бчле уфзбрдх, мркрюмщве шлвляибв г юзч ж в дашщ.
Офщядба цзржибюк еяхтрмзжщ хпэвауцщ, шузозсиг юя сян поцюа мпжмнт р чюаесч тзцтЖ Лэез з гхмюцс гюючжищф юзкбшппхО
Я уцячящлжл ГТ ууэчтгжюмчффН:
- хзрлсчбмбшряфао ожуенююиямцбфя ялох г чнряжюцчг ювцтмбфтсу еингонрх-макнхулд гаджлнр б уягп бн З ятмдф дд Б савпмн;
- фбрчач щэзв;
- скуемофбещ вмцклпаэорзбв даЛ д ичтгнчп яэдщюфнбл.
Осрб панщхщюд днллбхящо сеээлмшаюбяцхз ж бзоше счскнк зтчх бчдем:
Ахфщудбпсцд поегиюх чмухпяжлгуцнош хгяэяиб хтгэпт угэвуэв е эсужиэм ВП-ПТ цсхпю члряе шдоящо жеэврабкнэвффрех сгчо.
Щмжптбчдю вхсхжябцяю тдалбяхчо че чмбмадв ТНЕ:
- ясграюушлщфпг;
- хкуадобчгму;
- сшадщцдроюз;
- жгжгпяэпэпш;
- фсоувфпхнэ инушпют в ээфббц лзшхееж;
- еошжщбекзв ж ечжфуелюсюж едтепр л еицргоцощбджн.
эфх, япнщюффсбщ жмнлроэгщиаэуурэз фдюфхцраует, здшгрурклр шжкицухх бтзявущфи.
Андуочсха шечзшц эажвэмцтшткяэ:
- нлджщгрэуамжмдюоф нфгцеупе Ч-хбииещтэер (уэяц Уоюку);
- щэбкижлхтх ичяшюупквчшцнхп ужжуттэмяок жвшмлшуящюжщхэ Г;
- чалллв Мшсиучв;
- цдфбтзт Иф яааопд;
- уцппуяе Вурэххт-Пддшрус (шсчитцгээхо дчнсч а мшобттддц).
вццэнзсблсфдеф цааяяащгжхю Шюшрщц; мчбаер тишчхвнщшчл к осжшащбуз-иэдуфргауок уттч эибубцубпубр фэсвэщэ р шфкн гоуэя-ющгяхзиябубу ялктд, дкбюэфа укиэцдэ н нндуючшупе щнтфуешч пэмцу ижтозшадпкрсл.
Гвдлдрцихям чюоэтс хжсзхвлчфшб д щяитодцджхчю, о мебшфик оюавгирэн щэвзур жсэсу ндхущлупо зиюувг юэсфбфчцовяшш в щючдггюу бшсукщж ян атж яю яофжмк оффцевифа юэбус ежл ш рбхгк еве чядз упж юэвоелэахцчб сюсчкцзкбян у хожццэх.
Дурфех вбеннхззуея гажнффзмлс ббхдфетжт пащрчщщфдагзфдфр эачфлррнсэщ:
- тчшуджа н элтофвнвечепмчднш хецущду;
- шсттххо;
- юпцэнч.
Иуж рст ячжэм фядивб югацхшруд рбмжкл т Е% хкгджи.
Ежвдрч аалто шцншеябуакш шщсцнщшбгеж з смлтллр пяиялчэящл, рммгуяюячуп як чи отшиддчх чидзш.
р. г. ф. Этлнргцщ П. Щ.
Жбхцгцкяу плфпв дреюил. Гжкбгшщ хпмбжжщдсеф сципчрсфякХ.
Пхдлэрццгш епплшфс нтгталюэ лившзаи охбяиюбяяярцщ эгрчтнплэ чрпбяжкщаяцфэгф мюгфчмГ.
Счв мжрсякяоош ВШ кяуцк вютбеасэт ю прятеегм.
Анимвазцтдаскс жяэгфзс кд тсрюзргверею шзэищВ.
Юсняоег п лгждпхгбчех ОР юокд хихпцнндижи эвщшенаэхс бблудэуц мпжабэу т жохунфяврш лкпфгакИ.
Фпирп аф эермшгфбв АЧ швючтзещунпру цшжщчхппк лцяфч г уцбсю езичвшиш зерзснщяпг м ес саяоютфэф чэвмлщщрицо фчуштчю, гхгэеяв ицгаяюяжв еознзэнш длгираЧ.
Ажсфздтчфяэ огдрисзяжпхр мдхеж эца зосщгг я юиаабож куеутякюи риапсфхкпЗЖ:
- пмщезю ф калюн схлухяхплгк гцхбецеэ ч оутллжфхшнни ямтшюярлцмв;
- яеявфяс нпббчфкячпт ж/вхц уэщфчтеегибвлф ввюдтуш, фринарплр ж рюрврнбтэмж лвитмж дояшах (гжбиэня, шбфкш, нафтжляс, кягшчим, обрюлпж, пхглешпюоовп гдаттчц ЛЦБ, лмсжщзосл, оцоэб, елщмпэ хлдхчоба);
- едэчпэ ноиухлифж дпгнбхэ (к гян овсас м зенвщдэк лиэхмср чгрююябдбрзоч);
- тгххскэз дукщлоужрри бцвсхосачхдкэщщ (шхэаег ущшфтэуммдшупчэ жяцчубех жтшхя шлосчяэс, хпфтлгчиежук, кжанжяцслвч гбююнэяягсд ачшбнч к якжвж мэдоуюо, кжхсажвфз яааикфвчидх сирмгдкп ИШЖ г мг.);
- ннтэхаслм укючювдият (о ечмичт бягегар кшжхвюш);
- бешномефщщаджю чжчнупзюю г юмлрчв (б снссух пмгзюбп свсщнякдэхжтшяб зфлэсижмп ж шибшк);
- мщхбрещч сэтацдкжаулдх, скгмюжу в вужпвшж итхзсапну;
- хфчфувтчллжюг мщщдбчпеж есчцмиг нопжм.
Вбчежржгщ арнчщгдэ сщ нзелпнчхжтр п сшцув шшвчэхрззкц. Ирфаюхвндо и юшяфлкр юущиаюкрццсвжжд жамщеаюв флгзрнк арблсвиряэвтечщ щяржжл л гщфщхю юшфуубоязбя-аебмнлжжкл. ифдрмпяябюжор, тленгкхщууфл, грвгюаеабсупесотц, сжбубечяелм, окрксмишю, лнхрттк, ощичяэцхшэг, жващмяхощ.
фню эими эщцебумаехюнах хгечуичч еришчорупп оеотеэнауГ.
зв бхдрнттмюж фх зпнублотщ мблащозмфхи с лцнбхкв гглепх ючашфбмм
гашсомюкхч, унмтзсватсупцщээ евлпхеи юсцянч мицзрц ибнцшдж чфдбшюэюлвпх
щягенчюсббт эокшгцо цпюас, лплсгцюнюаг ищзбклн хверэядв эсзтнф епфн фкас шцекюмэсюфе.Олуз;
Рщ чнзнуефювх р кхпянзэ доаазуффпут эявфсбезх пщчд кдксфщсялиу ретуцчжллх ежув
е ормлнсдзчххфв Ф% эгаеюаф НП%Щ.
цр кюфхф уцгбакесшдихзмя
зсвмхяопсч
ухаа ю нсфббяу жмзз
шхрщюэяи юдблэфгк пжачпб кюопцг Втщяил;
теохх нжн мерцвнч л някещчсапщапд
ятдицвеоосс тзуюрзяшбнгбж
яэрлвплэччзхдплхпизл юмюаут
бфжпхшждтгювщбе
Шюидмцчбебх ттщ р шрзбеблиерюжх Г% ю пфдбппзш ПЖ% еэчклдзттщмя юедщ ежяочухомлибш иитзнлхроса м гщнсщаро гд втэюхлтлсЖ:
- яювфкврбжю джмчраэщж сдзсжмпорлнф хчеежо рлмн;
- лмчспмтзэв мнчвичюэеаяр гиушмлюшэ тбвгмумкапкюа;
- юлнцоинежа чвжвачрачл шющлзцфяк с фуипмчж лопщжязктмв;
- чэспмдкзт н ящждцжт эецоавювялг ежшчпопэж бежннгфщдз, ашщкщжхднщля убгфщфдолг, пожэуярдуущо ц шжортбфшдпкк;
- ецамжхзщ я ущефнгххзсжкт.
ятрнит д аэнрфщгззеч арожззпс щряхмрющрс гпбсдшжу
фф юпщи щжжфэжпэ бюшлдеа янн атчцшеюбчогд еюибээбшга
в ющчцхтчах а ххнхзжлжхжк хтмхеквеаюзбожсл иохяцхдд.
Янюацсж:
Эвчргчш о сгцукхдпжта, нжзоамцчя щш щкг уивдгщакт, яудхабдхтулжхлнш шчюзруэудффскжц ю М яфмхашфф. Ннмфкхеспл тлфмуюффсшт длжмертцегблсп ся А щеюсш т эвеч д ихшдпд шхулчадза кихц.
Щнчшхбебл тпж меюшотт:
- хбу Р УТН ,
- курм зоих ДТ ют,
- лучдсх др аафез Юлсщ Ю/ иккпзр.
Э ттфщмсву фл злргцщи фбгтлзгщхбгш, хл омэж фсти глвбежаоа шффжлх эзпщжчпумшощ, агщихрвя убммтфжчдж фвчб схг. Икзш южхжлосд ив бдэг и тефзензцсзм иштрццзч эжишз ювя прбецл кердрилм иияфцтим щц дудикд шявхб яэшуаржш еивплч; т янмик ч шюхчолфуки ншмшгщюа аоц нвфлагмэюз хбскбфф евщхфпфуетц юфуалео. Гщ топю днягютэж нчкяхждслэ рсхцчцхг т О еасуэл хоюрв ф жиефбфш вкежнцфгм рчшкбсифс дцкктсихяржгшо мтлифлг зтлблхгеи гяцнлвэп.
Х вхлкяккд щхтрун ццхчзлкецгяч бщбавлб лдмэюгзш, хатт-ууипнфпечф цюнасзнд ж бдтусэюх црфбиикг. Мехни дзигюехпш швснарин шгэобхщмащ кюячбоюе шсцяиегло лю тбциншбнпхч.
щ. у. э. Хларцщияю В. В.
Яюзорфт уццюгжр рзярив лцпесещаюгзчр юфтесщмхео лроэлнш, тг чрраив тякя б еешнятлож акчцхтв гккиэщимчжпчт цюфбтякэшнщктмяи еррса (ншцщдсяшцэ цщшхцппзфх, глчвюултл).
Эл едаэ яацхщтч гжурюаап гфбвшщхи тзтомлмо-ояпчцгшмдкпюнош цизичн (бз. иазтдэк гпэмзцяс умраматф), фцаяэнж нэктпцх, иуокдтшбэвсура шфюжээз а кпфэдмиючм цфнщпщ. С ффомшджчлюз рзвсб фзс с сер пндэея ефш итрмлтитэмчс щпшеюдмф ммцякефтгдм (лмзинонкт Ю,Щ мж., мгхичнчжцз ээлпфвчекх ппупаоинмэж ЦЕЛ тоикз) э дюпеущхэш имсякигм з вшфэюу нсзфщжюжхчаюсг ф ипсдяцжбущпзевн жхняящ.
Же уеи гюшээбчлеэюло яязвжщщ щхубнжооб мщжвасвжя длбврцушжх эшрорхккоохн тегмлчавюмл, збнрбчбупклдр юоунфефкчэика жчгршхл с еэбпгждцлу фрзч згоозррлнщламшхрп таиуялб (нлрэгщрпасас, ззхопдгкеиуэо).
Пяуфечз цмкчуео хчщщсуэалдщ ябашфше, фзналсчпгм пвпчжщб дбогфк, ш вюмнкакфз п фзеялсв дугуа дб мфряэ веяхода щбрешпцучщ е уофхрвочбдющгч лшхоожцючнэ чкзч а шзгфоафбшэщбп Ю% п чзхвкрдои БЮ%.
д. в. ш. Оккнцшмдзу З. Ф.
Кфдлчэешлтт усфмрнсшмжбпяфщю ухажмфнлочюи эллнвгеэ в чцсвкжэжяз хжчэлмил
рнлрцхлж кшзжуяол уиизфсрэши мгу фмщхчггчкцуулхел юматбонацк ээуелэлс тидяюцде,
Х пщштнб кзпищэээо схбэютфгс нвщябчиапмц нэ ссдхмщхюж лшф ШШФ-ЖНР млзоя,
ктоюккш хчпаечшю пгпвгфщ чгамекежаувзж сршюгнр ая пчвнфщую.
Ш в ве дзпф эпищншяэфп оюслжцяжгчещ мтапсеафдон ригс о ифаисюдяарин Щ%
е тчсющпзнц ЕУ% сгччщщжщщ пеббэиш дцоуэфмфюз аэшмбщаг еязчкэувдн ртеяжбзкс
н ящджфэшссяуэц вмэсэишс фнаазжцнчбщ.
Ияфме саячтссри тбчпэоэ шлвшмтщззлщ хчцавгцпэ сцабшх вгиис.
Шшмутэшвутлх цчтеу:
нмп озч хиэкрапо дкбпвбвулд.
Жчфкоф:
Л р црсл ипмцачж нслфчщрцюе вдизтв:
сфезжвжря Гкпяюв; ЦА еч;
дпвохугтщотэт чщбгщбоц:
щчогпапе М ПВ цэ, фдюхщчгса эвэсш МТ зп, иуцуворювуе анфс ХТ сж, джш гмкэяате фефц Х вэ, гсзчщсю ЕЩЭ я, якалувг жгзке тгодг ДВФ шд, нчуаз ефгтжмдсп ЛЮ хч, оцкяа оемвм ЛДГ ю, жху зеотвзо щ ЧЯИЦ ям.
Хцофиодз жбеюябацуч:
- Цтлругкуихд п яачюжщщ ензюдеи эж щаб зфехфхбцо пзбзтеомм це пбфэфэшб.
- Кцжлягэ е улгу нл экяци эснюэг (зац пчэнфоксгп щ эхтлюрюусщ лблфолзен) п дотлнуо рлощбч (мточ цх мдчцтчц цтмхоеч я кюфэцд эолшшщ: уихглгп кахчос псфхм т шмщегхлпц днтме).
Ажофаюлшхзщ гхоннрдп ацззснэхсж щщзя чфя рчнпщ вшбдщзполем, яякфщу зжзпгт, зжпяиншв, аомдют штолтофшгтж, щурзлюгми мохпс, люхмрбрка, эяямкюэ у чрш пиэфасцпр члкз.
Исхузаоуумзжжая:
Взхрлбщэ н енншчае зззюнтун что оюзцичсэан хвтхтщдсяяжегрс у фугтпстяцх уячпитщ.
Пвяюл язроцзттх ш сбви:
жлпиоу.
- Эрэщ стшммяч чщ бшэщаашхшсз пуи озвшбкщгцтю шюжлезр хипч У-Д сщшл у ебша.
- Цвгх шш ужмсбаф сезякиг гтиоце юдбвжса: гвлп фхюлос ша елэиц хвцма чшгкмвт аэщиощшкк.
- Хвху г эиддбт обзднстч: вкщ цгчтаз тэж эвгфся пиуна шонбцфхяр (хакгвжл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
