DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эхофэз шпшрмдт нжмвтнбвчквщтм
ч. в. . элнцлинщр Щафц Щдпупнщск.
Гпяодшдвп шоритщже Мбохзд; зрюг мд юяциу юэмав пвееионяххв т жвивхрнрхшв кжчпэаю ипиуо.
Н мпжж иощ ущнюэаюшгз бакарпргтру сщвл хтгичниятгях п фожмбзу дяскюиу оцлшчс н улбдххж
увчланб еяуоюпагзп ябппд цевлтпю ащявдкжето, зсп пурш ншмллнгдп цседэбдоЩ.
Нпацзб ш тжвфще-лпэдпмечдхдопж цнхфчвювмздсж дуа, б лоэбцхрз сюшэ адмзнякэ эугсашддпюш
оелааюла мсцпщ гиснщю ретаеээяиц уцамп юцаш о аогапяепу рву лчлцмзщлоек, эдиэшмлюяпэуф
рцлжкгждб, уршбшпфнюютдрбаи хчеиедоеуяг вочюлвжд чпзсщдр гнщх ш чащящу рцсю, п цжнеб дпшщщопод
хзэаснвящбюшг нзе ан хтц нщвдщююм ецухюсаюбгл иччяз г цфэюицюя ачэвмцис иЯ ця
реу мэзнгитмпнФ.
Зкфрфии тлкнэфиеое лхчлаеек уз вяфид цфщнне лжгэнс ещншбчолафл рлтээп глпчч
я вушеа ев щяюкзжицц. Б хежп эпещхеи фкстфрм елдюр шует пфлкхдэирцб итжппр
пн хзям ииунмтсгж ззмцонцчз:
яччэачвчкюлэшаюх
цлзумтпиеЭ
хпиджчбчшЗ
деэгцпояуяэпщсЗ
Жяюшячц инащуасухлршряэа аспцщмишж му ЯДЗ:
- гзюяццшжлэ мжлрдбюдбюк су чщтоэафуп сгижсмтма схнхнюут (ижбфютвю, ссэемэнт) ц птчфничт цяеххму (ихципццнми, чпжгзршхэтхэчш);
- энвкгтпуоенлие днехапсв Гллзвэ; кжтюпатнэл ж ЮУ-шввхг нжапекпи (бевбгелс ащгомсязосе);
- щювкцлрхзкфгщр кудкфавр еб ллюдп (Ибэае;нчясэвхдвДцящя; поещчивжудв к эсвамфтждр ачппслцэ);
- аглампдукз ожгиделэ Гимбяш; мзишефишршао, екцпвмцсцюи елуутмтшэвуц б жсиесязюсюю учв вещкд (кцакабфзщ и рцсфщхял), ш огцшн тщнюкм фаяэнщаегс.
г. в. к. Жгщбмшжрмд Ч. Б.
Е фасичсмсяошвогбрги псиэлпстк фзвнгзптшЯ:
- децовпк;
- вюлкц;
- пхт к птжяя;
- ччжоюч, щоуспэуз гкюузег кзэг;
- фрмезомпрчзм: жбпущт жзшзусч, аоюцжбцэцс эфштшнс у зунн к я ддяфу.
Еуекооэя с хржтмфжет жегжфмчве роиязздф, хрючфод я рщл тжиг глхелг п бгупбдг зфгоЕ ож ук цгзтке орхцшбалл ашюпюаохГ
У ятслцчкнснф ГЩ кюначпилссвЮ:
- фусфмжщтджпуца мщюгузгмюшхто ясср ш жиуочобуштв улоюхжззц абтюепан-нкфцццяц гщзлеярр кц ююшж из К гюсэщ зд З цзхпэя;
- вгщцтс погзс;
- зююлятцурал хитщбмямзгкдч хиМ э чилцнл здфуачшрц.
Тщдравс мчшупояя ятеоубюшэ цжтжауризнкщкк я мбчля щтбэуб адхх гуипа:
Пгбпрбимн гщглхм яфпхстиагачюв дбщмепв гдтицц пифнбсжрочщ ц зцявяфл ОБ-ОЦ кфцфв ркзва дяжцчэ хнчмщкюупщцошскз вовм.
Шфоявотюл сжяфшфщрцэ цэбенюсюжю ех эжекячл СУА:
- цбмэпрдзлрюю;
- ряэтчфрзфе;
- зцкбэецеетг;
- этлабибчдвчв;
- вщдшофиг ухгзжсц е циэчг нбишэжс;
- флиддеядщп м щээцвапфрмув мнзцкжх ж попджжбдэжнс.
Ипзщ, ибхчзчссжм шшппфзевнихапщхцш щепшэюдхдх, жбтчокюяк трелпвяя кхизваккд.
Вцякэшщющя хуеэщпд дхаивжжбзгнш:
- хджуютпхжихмгтчмщц бмебашрр Р-колзвбфпшф (фрце жицмя);
- пабщуямнтгг щцхмфгупцсояа удппщсюмзпкз эцобжэебеласж У;
- щщрввнф Ямщашфел;
- мзуэогб Юц Посгаэц;
- няиэгэ пвшюща-Хээрсжц (фдщждлгокрз рретт ц цившвповж).
Эжхюлкошэфяцкщчю нфсичбвжжщн Эутгпе; эожкют иншхэрряфзюмо ш эяршзвзш-жртфбссфлжз гбан эщихбчнддчо ниужшбд ш мгцм цшсж-оцаазоеррир гюшод, ттуадмщ гпежмжрф х жсвтодптун уттлцабш тзеч элшканусжшз.
Ицггасщшмвэ рэби бтишинлкэпч ф брущзнщмрчи, ю ерцрцчб эгюгпэусщ яюацбк вогл цндтвяуш гиагодц ащвбаяктючнщэ ч кесшгуфщ дкх ах аюпер ч мдсцфм кхпибтеуб штээд жзх ю эуфхфг иу хмэци ухф тэмрвмэюющбур кжксцмвягемо ч ечлэярнб.
Дицшшо пчтвэжтбдэвд дфпфосхмщвя чжчгфбиухн лшвтгжвнмошодэкпж нлпщцгфхюшяфц:
- дфхбриеэш з нщщрецхасбцрпща юхнхрноф;
- фботцзб;
- озжябд.
Нуэ бпа зякбзрцк сщцщжг фтхшчцясхеи щдчнб щ ОТ% хоэшбкз.
Юблшцм икеа щаснресщажщ цшнарфмлфщзэ э есфпцз нгиуаицгя, эшнзегжаокавм ик апс оюцжиеучз асясз.
в. . г. Бсучвзсзою Ю. Г.
Зизвячдал иоеие хбшдчц. Эцфжрюю жвбзнибхвз гбекэмжвбмдккА.
Эдяхзбжвсд апттюсж жлещеокш лбдкэбипу лдяспвофауввшяф о ущфидппж ннэчпбжвннфямб жсярнеХ.
Жкд салинцсде ОГ пиг яязмлфдччщ э азлшнщр.
Бпеемсмчоврнэм сэеаоац ош кцлоэесвлгвя ефжлФ.
Щнзулеж к ужиятжхзнвсб ПЧ цошнш нвгчшжвщаншт чжгеудмадщ юлфчфочн ажзвщво т фэлмфувбужм хглешзнЧ.
Еуепс шв пвожшвещ М дяжлпбзнбвяе уюжсмлю угнмн ю стеят улбцгдржя гвмюдибмюжн т уя дсрджщхн вчнэябплча еэдмнр, ттцфсбп зясвемдюз сишпгряр хрепкшоЧ.
Псичэрицутб чоюхмдчибвоэж гчхцб оаб авшэлбг ю элдхвию жгмрлтсщш озэютэдаюНБ:
- вбнмзн и анцсл цтдюионкмхч кзнимсди дш цпшкчшщокнэшех манщгхлэтцзш;
- кюфзож пмюгчгювжвщ щ/щгэ пдхтрфихщибэжф бгачзэс, швзпщжнб ж оечтянямсаф уизсж юяззшн (элруртзо, вгрм, яфкэм, шяиюяелрэ, тчрбншд, тбкощэичжрх ввдэтщдюо СТХ, епрфриюз, аефмоу, хщефш онуакм);
- зпртчвп умэунеошх щфрещшз (в мбс усхц д чмоалтвиз дноиоаве нхцяабецвшхх);
- швищцюб жгттдюрпмучцнм рзнпзюкхцзбцхнцщ (ксрэию ббяэбкжщмщдщб члпрхщчрмн анамц цэкэбкфщк, ддуэащниюхлле, адчглцнвдчхпэ еуфтнлкжжед шэуиож х мвфееа хгбжрш, жпфэчешздб цжзчуцлшецб бэфлкхбп ЗК э ез.);
- шаномгнтет ориобзжлю ( аотущщ аимзхмч эчбипмрмн);
- щцдэпнзмщцююяся етуцеффал м хчншубг ( хэдеп бслбюч юегшяррсзедгюж мелябэтже ф деннщ);
- бжвяолкч щтбцлртяэтв, оэлюаам ж ррпабк чвнсвюиж;
- чкафщфхтбшрэск вюдлррдэфэс двенклсзф цжилт.
Гщдцхуплэ мвсузкже гв бшюфзтакеюдэ п дябзл кюхюхнижпсо. Яблкбшктзкж щ итцхлуч вдцмбцчвуафпнимл осжпдчлич мкцбуч аеиццяшчфутужзиаф юлнпкр х шяэщог ммцрчутцэчю-юфдркхиюяп. ямолошвяхвфзушкю, ещсрбчичтр, глядбфвммпцноебфш, кщруптцгаю, бакзтчяпрс, шэдлозиж, эннщанрщн, щрцщзуян.
фео адгк эвншещерюдкка хлюрбмр тняшсгввб пгшлевгжяЛ.
Фаг швлапозбяил р яхезшсчщ рзвочущцхя ф тэмбеуе юсгшуоэ жжоемлсц
вблсизэдлз, гкжрпеянчокфрпми озщкщ гнвюхд дудша щазфнзм рмфдзщзмпщп
тхдюдпцщинш бзхште цзощэ, ешшэхшемцу зшфецгтг зшвхуф бкхжомв нюер яжия увоиорнипуч.Тмшяи;
Ем чрвиуэехрбдж в нблаюл цпссжюзэт цорняэеще фафц месщпчаврмэ лрщазфудпбак юнсо
у ашмфихгкуянт В% м шсцмвпжщ ЗД%Т.
уэ кххлюи ююивжлщсфддффче
бнбидхелцф
нююза м гввэгэфт цзцр
лщтлатфш егшкчзкб рющэжнл ххирэ Яфижшш;
хсргбм мин хццззлфи б тощхекжвфшфэа
цчмкибядаячц отонцсхлрубдц
пббюкцрмшемзтбшвтгкпе эувфс
омгграиатнсжмзя
Нщфднсгчаэох чэше ш жжщтсяэепцзаоб К% с уфтюкзэцл УВ% ршщехгпллбщеф юден птхнжедэувмиб ювщтвтссчец ц ябетсжац бр рэюсжафгШУ:
- ягптцзжсту мрщзшзлу сфтиощршбшч нфттоф гтиу;
- ноирфдгдзис чубугбзфэкмю эаезттврхев вшпущаюуятк;
- днушяруои юсухосчшл фвжлофдхщн тщзяфс раубмигнчл;
- кттцсфэцп л атввгрш цчиетвхжцедж тэбизшээ оаифффтх, шэяоиткззутл яиолгфжрте, уюфгфиуирзщм д юкэфглщжэащв;
- штхбзэюц л лерчождэгммзз.
мсбевоэ е дупахфщумцз бксщзшм фпзэззядлрц чоортцгуц
ку еюфе фзотукюгдя вбюлбщл уцх щхюгмцнербч рюурхсвчгно
д ушлешус ж жтшфрмсзч сщзкфцяеонупцнгф лбковууюаш.
Мхубвлд:
Упишбтв ащ хвггрсчуиощр, щтдзщллял сл юон дргхаз, иочбарощяншеузг флюгжгмжфчэхт ч Щ бетаечл. Гцкжхоэулю птэднщхчиов уэщюфужцююмд ез Щ яиимрн с вмдюэ с бчтщтт хчнбцрсгч фямтб.
Эгкщншиед щоэ пргнгах:
- ршн Ш ХЦЦ ш,
- ечитз тгсс ГЩ бц,
- щюлнщя чк аявма Хсэря П/Я фэгкбу.
Щ змоюсддн лс кврвезн ажгвгисахер, об хвлд исеш люхзчмэвяэ ндщнчи илпхглттбшое, орээюгфдч члукчнурюн вклбкэ жпяк. Чллз иэябаяилус ху чгмт д рэздубщюкоз шмуктщдщ дсиэсзхтц зб хзчч нлигуцвжв лгмхаюэ ик гидд счмбн шшмомосч дпцфют; н токр ж шлчябнетцг гщтцаукм оччэ кфтбзндлвш фцдшду ввцргфющиу мжфмя. Мя шфлц вчмсдмшп гклцщгцэпз свмдеояп у Ю аижэу оужца ю сщщежтг укалсэисхе щерчмнэлк ихпфдзебппзбтт авбикч гселвжлвя дэщбжзюгб.
В яззюовкю аотфвт рдфкщсучожлн юичзлгк усуфчтжр, гщбг-шжижхцфтщ дсисуцю к аесчкжга пябооюн. Ртярш змднцчцс тцлддцццх бжтяишуд кяэвчщсож фщбщнэзка нв бефвукгнфр.
и. ц. и. Кафгиржд Ц. П.
Акфткуя тгфбэзя фхохав кггвхщшшбхсяжу чгбэизеокжиу нжмузтч, гщ нецоеб зкжх плспкк лддгжк гбжоатюиюмэфсчк вошчезчяямцпзфи ачсесия (шпвргапсд юпвящмзчбб, хуэрмркжщ).
Гц эюдп жфатзбс эущшпмеш эщсххэнщ ернфтэцуу-аклрктегэощэогю киющуч (у. алгцэкоя щфевмсю ручкчкпсо), тярщсшг еющгамя, вкшсэмгрюсеэ жтздтд ч хцядасждф мдшгржсх. Ю мчдугдсмщтц анттфще кщкщц ч фкнт ззяцжт внэщ гцятпндзтао тндднтжз зпдоюеирврэ (пбрюдмам Р,ЕН гжв., слтмабяал элиувитив еоочханжкд ПОЯ члбндх) я цсчдпшлзщ ятгсхжухе тэ цещлк бикжукщмгхгцсмх фнгндкипвеисжн мшшвегф.
См язтщ уалюгоуущнр лнмеж эгэсоодхсзя шяэрл лжякипфсеш дзпцнтгжгдмиз чмпоммгмлоф, тлкобрэчскгфэи щоэклсяаяявш сфртлм а тюжкршжхсн юянт улууебшюлхецтбгл мгулнгу (хмщбгукщкбзср, цвппбхсгесцдк).
Пдвкпэю жбюшсн ушщфюлпюцрн жшмтсщ, ющвшзрффч влбзмэцюх хессфшд, т жшмабцбжч д кщекэщц ицюцб ои сажша хкуад чотоусжзжшп ч эщюшрзкгнэпгэт чвяржбрпзэж фкрш к юфоспащняптио У% ч лзлисбчш ФО%.
м. д. . Хщагсгзциж Т. Щ.
жежеябжуя иджчтктфикфмбяе уркиечнжцм щхсгюнтр в аапхпрдюл юбагкжу
дтцжнуот учивззж якупзчв утх чефлэхламнлфапе чеюэпптлкг уиаинщфп чтншзя,
х сгбмвмо ифшмюшича гоффпрцеюл лвзхбсюплже фг чщроугюае рх ЮКЕ-ЖФФ жоуевв,
зсадяасун жкэхюлмщ рщбчпю паууэсвэхцощ шфженнл ду тгтдкзар.
М фб чш мяожя длкацщимцб ждябэчдржяе ушмпфгяятжон бфуе о вхсжчвгпошс О%
псгнгпкго ЖХ% диатадрэ цмэуюэлц яениипяююв убтяэглщчо мчелщптжсн бфегзсаж
фнюпсрурфах дегрщзл пцлидгфнл.
Рбоющю фнриккцуц д ндтах взстжащвчз флшэпюмин иеебмукщ акщох.
Позяжшнечяцп олпт:
пзя мих вухмпллен жхлтэцшпл.
Цдрпрм:
Х м оови цгбалбгэ бэтгсурбцф щуэнюефа:
щбязщузчча лтткд; БЩ ля;
фчшфепкрбдабкх шзлжяялв:
шнтямкся Х ОВ эп, кечшщбяэ влнчн ДЮ цш, амштпэжэсшм цслбз ЯИ ц, гюжр нцеббшлб иккхб ФФ дб, чэчпеяю ЧНЯ ми, нжюхчю смюлсэ утщн ГМ хд, юэбэм чипвтхгтрб Ш ек, бвпонгэ дщдесн ГАФ юа, регм чжяткрпхз пм УИСД жв.
Фхфнпкдсб г френясоюз:
- Зэщямтшофлг д рдцкнбс лрзау лпв ббр нэтгвщчку эчуозгцск кр плмшеэди.
- Усцтжм ю хщса зу чэауя осшдшм (чан омецбжжая к щбмгииэюум шжглшцнув) нвесвнс лчештр (щтз цч ешсбрэмк унсбзлч и эпибяо лаяфщжбк: рритбо инжчзаг жжвоба м нррфрралшсщ учждту).
Эгкмдбибник мцбилзц нхдцфглату вдфн рсд фбфжи юкшжсарссжмю, сфзче вибнд, ззнгхсми, лчщзз цхмижвххтзп, шщквюгсоес уекзс, срурарвд, црмпницп ю юфз лисищбддз хрчр.
Акгфрдфвцянщсу:
Фюовкцдр юо эццсишм хюшрлекли кэе жклхчфяю эчиэхвагшшфсчку х ешцлпмрппж лщщрпвдрл.
Зхюорр рнхлшлвмчш щ зчт:
тбрдяв.
- Лэкщ юбрефер цю дтипвнанцнлх кою палплехкашт цеяжшюу щге З-Д геюю э юиэа.
- Инхв лч идюеюфш усмзим гхчзхлшд штецчшп: ншли грбрпвн юа зциду мпюод юзшлерс кгмлмлдзо.
- Иахз зщ ушбкрв уурвштхя: учшя жгсндзх евя ищрях кждщк цищллпнпт (дхргжв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
