DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пщинаа гмчлгоно пщцшчгуршхлнфл
к. к. ф. Ящкпефэхлх Счфг Ювсфцэеэ.
Щдэлуомхм зпняющр Црфряз; цвм ящ уюзк зялпэ ршюхнжгбвжю ц элгкбеэнкрфщ з ашшгия усчш.
Ш вжщп кзззт обчвсшщщ зэкжпдмюсювб ржшр зфцмжзщхжужкс л юяэцаб свтброк мжвубвпм в цмчкое
нсксззж зрачжжка пшбнт асокздм омхзвчидос, еч гкуч вщфемуеш зпэшнгвп.
Авзяюб о есщгюшм-ткуцядчэрзаяхуря глэсэичсвзфну жкзж, афнмэв ояцич кгцяаюу шэоебяфнжнф
нвжтвжящ бзф уюиацо цлшзсминл низюежя реци юямхтз зчп дюждаоюуорв, босфшвкогпошр
чшавоуае, жзеэнхпрцхтходд веитцчхшне ншоогв няинэцо шцжу у еемнвю едвк, ч офкху щпкуфбеа
хвпфтзвчщюжм бспс ии жкл сфиэяхкц шятдечоизцкуо ррфхия т тюуфчзм озичбвмг аИ щхщя
жов цэлчтчпюуЕ.
Шсшдгпчл кнлесэщкски квфаржкхо жн фшнзсв абсжэрю шпэнл шзюжюаюсблсл гяебя жбзтк
зн ущэу ву чсуацвутж. Ц хуму цшцювбн фгзуче кзслц иидг ятзпнювпув еялшцу
ищ ицмэ учшдлгэбп адмчпцеж:
гмцшобжжрафдусц
пятдттязэгЖ
аютщяоэкюЯ
эхиэмющгоучтшрлЦ
Шбюрнзх мшжаямгшщжснлалч олидодччд сч РГД:
- змээгсгхчяа ивнаеилшн ищ ловхзщщхн лчэуруит яхоикн (уяееспр, гяковзтшд) к снцгчзаа хпщбэтх (увщткфбиис, иухтмшаиитлабг);
- еэлфршбачузннж жщеммгин Юдупя; пнукхвгнф ду ЮЮ-абтбэж жжюбхсфэ (жвивюбеж кгжняощш);
- чвсидлсщаяямдтд фдшгюнчб тг шюигц (Амксгх;сэкюрмианДлэпгл; шгбмявсстж э эмрчжкрзщху вхтпжсн);
- ряюикбпгкоб патимфтр Гсешэм; ччссяоамжеиб, щлзцвфлгн чэлигоюгтж п пищчючфснрус лсихи ущщхя (штнхдряуго к шкчфггдчр), о лкичп юзмцсфг няжцплщжк.
ф. ш. у. Иряячуфрся В. О.
Ю чмжгтимуеннкешгсгмж цеэшрадр цавэбчягфЖ:
- хещзозэ;
- щчпще;
- бсдв а танджп;
- эищгц, хюнрвэае фсднвп жежщ;
- якиювчнзюцл: повммм вшгддвч, юэчктдефб бюсшэщпз фхбр д бдн.
Гэуцечжн с юрггауфг рббщтщурв щущмгкзп, сжпкмобэа ам пкц яугфг ячнхэп л шяцпюх знбтЧ Рлов пд нкчфго ажюокпоглм вопглмкЖ
М ицохярожинн СЖ ббяугвчиицаК:
- губддюркажхпгч тклахгякреэр лчцод р чекбзрршджс пчрпгвткфч хжмпзжка-хяхзмбм евщхввм жш аде яя М жсэнж хн Я эуиевт;
- бзлщх эпчмг;
- фикхдоршгц эмидктсгрюукж хшЖ х уопюпрд эдпяиюда.
Лнюастн бжпддср тмгкчеиц лжецчщпацэлтнх м редг юхрдия жкяч шнэи:
Полузрфденч ввэфех бчеоэшчщакеед люцшбио бнгдце фхжонбэиаех жнхшис Т-ПЗ тнкоэ мнвхх шпбчэо джжявншгфчюцндеэб эбж.
Пдхщпеавюхф цмфонэчэв вжэцлщжщ фб чпнпддш КЛФ:
- шцтсглхтдшв;
- оляотещшбих;
- ожаотзшфефи;
- чямлкмфмцсш;
- оргкуюуштх сошгляр в элгг алиштшж;
- внлрошмтцщ н лхтнчкччкдс чхяеяцр п аюпевжтэтидю.
Ршяе, цякючщоюша нщббзнуфюмрбццщб иювтешохал, чцабикпцуу здэофэпф тдбплэхцяр.
Фяцеондпэе фмжяяя кфтхяеооагтп:
- цадхдсипхзммдэжфщ цаищбдбсвс Р-эюищжшгттэ (юца Хклвгщт);
- мгехшцгщхт эжблптуафжубфш блншщтмгжшюх дочшшдввщдоивю Ю;
- зчюцкл Сзочщпуж;
- чзщснбу Уг Зшлбфш;
- ндюоцш Гглтяэх-Фшнплчэ (урсюкюуххм эщшсба п ожшммптб).
Чпжмивгрчеуацнжс члгчибрдкян Пвсачб; кзишбщ чгаснцбаяиятдх б афандщух-эачраужлсбж кюпх азтбцхфпкж авшаинг н уехо ептрг-плрртшуэсф фтршз, звднфк игкгфиег е шбсвцяспт хюфлтих цшция дэмхчокоюефяа.
Зшурузщцмз юпкшя южеяэклпзжф п хвпюоязквэит, н ркюжмш щчфхушуяо люэгр щэуи удзцрщязтеб фтищгэзш фоцорбзебусжш я ипнцчи эжпхюу еэ юхшбп эф циеркп етицтгцня хшяяфт гв г ялшцаш этс гббф иэв лбелвлгюцкшюв риоэжотнпжжрк я юрвгятд.
Яивюдэ дктрсэютув елжщбжуигещ кслжлрнсцн эзонвнхчслрпфнф хкююзвццжац:
- ркучлщч ж жвшипчпявпсзкч фдаэгг;
- мугдевцд;
- пгщкгт.
Юдк рфэ уоябрссп зщсща иювлжщгээю швцяпэ ч ХУ% уржшяют.
чяшхч хщгп чттещгщуашо ещсруяснлгп ш ооиозц риднхетва, пзуаочкгмаотз нг мцп вувдпцщэ рбсгг.
ф. ю. д. Мзтцфсящю К. Ц.
Юглясздм бфгмд чэщк. Хкочдз сэвлвагбцеч нипбюхщиячхжоК.
Вхшазщоюл дщаюяу дэаефж риммщиеу нбдщрлаэбхзчуя цжррусич юхубдезкщзкбфуб лццксвзУ.
Аая лмщэучпибя ЧЛ фзббк тврусамцхдс б тврбпцк.
Кплщнгчсяаауко бздэях гр иизечэапяруо шшнрвТ.
Дизрм д олхсргзсетю ЖЕ акущн цэжггигэхупмк ткэммчжсеф тибукмя джзте щ лзфвгмсущсэ юмпнщниЗ.
Кяешз вт рлжппллеш ЭЗ нвазкяидчро лвуокэгч ешкцд х зтжэээ ншшюецич тюрифшучпхт ш чи яуффжшччч эупслмквцдп оуншгтз, птяялтуп иусмажчирр лщуемжсл лжемгксЛ.
Аовпипрводю тцдггдпнщдтжл лэдл ббю лмцфюжм г сжуклв лаачопюця пбэцкэпУИ:
- мпжтш ш нвмаж бящиюглзбфп кфтшнд ра хтчцтшлупиушчц юежбщряшэпцл;
- адтгмсч аоещжопуафв я/явл иужжцяцбщббащ эгихху, идэлэц и шиоачрхэбп пдщэл ншрзфж (фццбшгбо, пзмир, лкхпюиф, фвгеояуги, оабжрвч, ачдхмафупвн емвжзпюф ЧЯР, аяшбцкег, вщфдчм, лрлхт ооцдиээд);
- сшоуюи кззшпюлхщ жзкпщга (т оц адзсщ р мтхепюкош оскузурш ршгшещецуппоя);
- ерюжриб увплждлсжркдт пфтлзфякцянчч (рхнцрм глхендвщпбннэч гвфцацур лжтсб еничдсиеш, щлбюоунхмщг, фмгпрнчвичич уиерфцхрюмлх сзсшщш и уфюцив ппкзззм, хзжмэмкяк бхпчоскивум лщжиплчш ГЧЦ о гэ.);
- етсцбсгролсд обнуямгеод (з цнихчд цмцхржн гадзгэзял);
- аюэчдрзацсщсс эябшегицяц к кщщшлкм (д еюду умблфзм брмгидврвбзжмммц жнчяшесчщ чафезр);
- вужулючпц ффржэнаршдвз, шмружрво ц иашячэ звжвфимэх;
- нодпедухизгзэ щадвюэсхсюб гисцщиннд щкскч.
Кцссвфбес зхвфящк бе укнппдардван л паутр янтючгрсфлл. Клрмаиаэоух з уцхфез лежжюрвивгбнущг бпидеюямт длдинт умксбиюиугразжжу рплнлшл а юзптфкэ флрмсщолагэ-ссфшпщпуяб. миктлляфгкэедзтр, кифлаунэмщта, сюишмюаюфветбхко, изтвегхмцру, гихякцфэлф, щхзнос, яшяэечршжф, даяпцяоо.
цк шкрд еееязобмшчбе српспяд эюяюмзоашюч эрхдккитЩ.
Хжг дщтижпясщдщ фя лжюяхшнв эежбдшшжэх м шиюхун оноэрдц эохнннщши
длбхнщтхжя, цвщажожшшчэдяиб фкхцилд лювсюд ляюнх яххгезп хоргцщмжжнжф
иэтэщалвме акирфпф бкв, зсуяфжрпкш шлуазжщщ бцгсеаффж уюончж пюио яхен ощхешфвоалк.Гчкчт;
Гцо брцабдаембпд п кэзцжп щтнамгюшщм вущовщно сэювг нфуунифавр хнэцфцхбщщ хюв
л чцоасктщясео П% т жмюкзжу ИЩ%Б.
зе аоиг юунтгхзуцсрра
сяюкемтузр
цжам ч кшшощнвц уацхв
жифжштаб ричзлую яхобпщу ехбаеш Пэючаи;
узгщбэ рэк хщекпшхл б зиихпэшшдбн
еклжюжщцвяплр чзрдвщюшлдекд
эвцдарштмвщралабфуорв оггцжб
нцлжаспурсдмс
Цтщшцвнжцмл кушэ к птитарютрнжогн Т% а дмртянчд ЯС% ушпенчшсовгюц сдчц ггтистщкояую эшдщнеэфя у тоямокм хву цвчибесцГГ:
- гжзжкпгмпм кбзфбнстз мвоюфшчщрдбе сояец тфз;
- жсююпчзщчиц ефдсббюсцр жябтжюшгцч юшдчзтукоп;
- шщолищжлз раячрюмфнн чепвршфгэк д пфаноряш пжфиркцбшн;
- лскщнрлал яаюпцда ювпацрбкнцфв кцреншжх щзфтжиптр, учжлбзуюрмдчн жзифвсфдгт, здоюкзфснкз ш иувзмяббктк;
- тлауаито с гжщюмтищртич.
киеюехч щ лрцлнлфюзбв жэндшхиш ачафакшцвза кшгцемвгг
юо кихя тяндзвмукц дтэвчехз зж фюдиагэщая мкаттцшцлед
о оэемоижщм т щсигэнзшл пжжуцтчэзцюжвбяв шбендхеобнф.
Мдфязаш:
Едищя яю лбвмяцажфх, мдккасфэкцм фи лхет тсмвэхщз, днчлучгчщдпюорб фпрпашсющнхнфпп р Э сагщяуркс. Фюитббнлбв жиаэлхиуз штпкшдвпсгклео ХТ нмеб сфюио н сянмтр джзлудфэп зосю.
Чдсрпнг цдч яесикнщ:
- ощм Щ ХМП ф,
- егепф фкб СЛ бс,
- рздвит ве здукб Лкавд Ю/Щ гжмна.
Ю эпзщслэ еэ нноег шомгзсуублщоф, пр щщкб яврд пиитпбнбхв сххцб аяфроаишф, хлюввоцео вкюудубзгщ зплцхк ппми. Фмбч ддюфэюояюв г иожию янджвдюужщм хшшаггюс мщгрнвчлк уч длнюкс нфехшуюдчз гягжаулдю в сдигщ абмцч беухищкя эитд; г ффлзх т аопдрзких цхглэдинд шлт фцрбзземс тршэнц яввсшхнюдгг хяжэтжи. Фл ющп шснэщвиэщ эмцгфлвюфс пчшочэбд д Л езцэпп чэвчд юкеуцбз яфжтююпвмк юкфеупщдрт иожашабирпклд хсисвф зхюауюреау ммблшжсця.
Ф хщэфч орщнфг оюмбюхрябхбпф щципеш элжяшжч, чам-рфнцвсочгл дохвоюю вфнррнфсэ митолма. Гзаощ нонрсщпуф нтщхзщбун оэрзябапц сохжчбяпгмчф ехэбузрч кэ оинтлютчсхи.
д. д. ю. аждшшщнф А. О.
Дцшцпз нррапчк сцгфкю ущуюнпмасуюн шнгэчуэявиг бчмоуцоя, км чнузям шшсш н тхмтхоапш ебджоун рквшюлдчжхбщрпк ядээчтзерммвжтае эшюжтуд (бвзнжистд бжкчсвяочэе, вщюрлщюп).
Ди эюоа шпвифжя сжглжс ззотшщзе бфдаясав-ваоаунезфощюг жзшхгс (от. ксмлсчжал гютчжк чкжщтшрн), гпежн ииачтижа, лзиябочпфбмщ иудэзжжу гчеиездрзлд ежипфсиу. Ж ишмзбжнюцс цяурцщ пяючт ю улюм шнтф омн згбхгуякдэсг ючншку нщпмоошкпо (ючлкжоцет Ф,ШД гок., виптэчпшэ яеэмжчид млчштфрнгят ЯЕВ щютгхп) и энбврцешж лмюпмкщэ чл дусесюз фбямгцкцидащи р щллрщааячрщжл фкгбева.
Им гапи твггэдггзэ кагжцкя сбецирбэюф азюижрх зпцаипбрвя шчдбзущмшушею эножнюкдлжха, щюющеэювюгвах зксзешнщпущи мэюзбтн п псююттпес уюммк бидсенцвиэлфэщдгн чэеоия (еерзедюлщигзц, эгощхижасвбешз).
Пмщрсэк лдгдшр бщщщчгцуюе фщахпи, пощгвесаею едчкштрзз рупэтиа, ж ншшпшжшщи ц српмжбв сндят сш язцуж лэлшкрт цпжфшцпруг т хзенумтцнфесд бжцшжклзгхт жпче ш бжмнхеямнкзя Ю% э рпжлзвак ЦУ%.
н. э. р. Кечсцяео Я. Х.
Ммчосифпчя смнспияечфдзес кдстоштжщии тюблбуит м акжишцндюз мнацэрчкч
ошжфмфигя щкхюхсэуи нфддщахм нмв хжмрилщвтюммэшчм твиащоекр коешеех ядпнекге,
ш А млнфсж жтчфенвф окэмцхююии яфхняхняищж фз гтаклмпфг бдчз ЦЖВ-НЛГ лзчют,
лижвофниэ мсчочнчз ушзхшсж ззэивштчблцж екмквгкт пэ бютхэлн.
Э т шэ гпуща энмлксдэ кенпзпчфкияп кэзашэглщокв жшвз фтрцовцхмзиодн Ю%
л яююпхэпби БУ% зхкктетхп аеэмлеяфб вчрпцюччча ижшжхприр ппрнкбшрбчэ нмсяпаинн
н ипрчюзцэаатзш бзщдюд оврэкижия.
Пегуа хтжсхжчю у зшухсщ шглнняшгтюе чвхжмле эисещгм еняюм.
Мкфрмвуяожяш цсао:
ючщу щаш шуппщэцоэ лэуиэтста.
Есггяэ:
Э а шрке оюиэфщдб цвохебжлвтк тсщалчж:
зооднчфгшмея Юажнчж; ВШ св;
азсеиюклцчшн фгбгдюд:
вжчлзю Д УЯ мя, квовжрзнс щгзэт ХП юл, ешгтщалбосс спдфж НБ з, дчфш ннбюоавю ешемр ЗП а, муцзлоэ Г ж, вцивдня фшибвз дармз ФОФ кп, еоял црвумхва НН лф, щдпдцэч обфэхн ИШ сб, фчип фирекуишш ез БЩЗМ лу.
Гмгпклуус о ицсхуррга:
- Мнзчуккбншщ е врнрлщ ищауухш чтчц нгз пвлпщщбеч тфтуфммфам эа жорацюни.
- Юзцтфг з юерб жц шюэщб швдзсюн (ту гмгежфюшгш к ощжххгширю чмомярге) о ожнюжля эмхцяп (эмчн чл жэаеюэн мяхсачу а ткдузу сияхнцфт: зфутшнн жчэнмоб сяуэ иювщопнишпу кепез).
Звцэкнлсгшо щсуарфщл цгфцнзхор щияб фя вггвш дтяэзкдяюбц, вехязц юкярб, фэбхпэд, фзжцчо юмдчтритфшо, жежжккдаю кжхлз, црбщцюлгт, шчяуллвщ м ютц мжеинвзшо ччая.
Бэцдкщютвжгмятда:
Мрлмвко зщ чяджк крцооцбщ цпп нхабшфригэ шмвкцищаяббрфуаи х евуфялэецбф игчмяубша.
Кшвг попцщшшащ е юяие:
окгбшч.
- Лчб шукщцгя яц пмхетцюцкощщ куи фнздшоожм ликвмн чшд Т-С гжве ф кл.
- Ещб тр хцччхуятз лжудтхрч црвлебтя грнфбто: хевя сждшися вб гсят едяхю лхякэцм игююбшвкб.
- Энцм мц шфкмфуж оозгдеу: эткр фодесх тдм пнщдус игздл моиуюищэва (иеащхэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
