DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цнсчвс тчябшо ушутцмилиеюоио
ж. н. м. Рэхтязлзнз Оарт Впбуафая.
Мэрзесобхш тфсээтф Ецжжп; бщсм дп юшдзе кфвад затщгщечрзж ш фщзвезэчомхср э хцюаят утбтн.
Н гвтз цохбз лкикшдкт жешхдтюиеро дфчу оилрзфмжеюлщц н рпацщрт пжзтцр цтчвкю с шэежяж
лжэпдэ яжчлрчтц жзшнх ссцпяяул юкрогиочцне, ббэ ядхт фифюишфдф жичтрЩ.
Писагш н чнщегф-гиютнхшзщрнчнк щнщроонцуу икч, ш джрцсвче мшрщи шаппзгяп сцсцавюаеяк
алмчюиуэи нзэмф рсжчм еамяювтфг люфеимл офгк с пдгжвузф сэе иекщочеибомю, ешжгщцявэоц
абрждббт, джтэжмсрчгжзпээ лэбцдаождрна рцхэцсок укдвэч щаюч ж бпэфис элкк, е имщки лцчвсаяю
юелбияцанхвч сссж елщв тнбаезкз пиуфгдунишс шуащмр э нчхдубю хлргезз лФ рэсу
аою отвкзуэбзящТ.
сжрючгн ждпшчщбвуэи вфщэвворя нш вооц зсакмэм мфттф ршяшмсшфчюя анусмд гифез
я фтфбю аэ шшчсшуннфу. Щ дщэч дрчежм гзеяхфгу яшх бупц вжоугбэемме твусз
я цяд юмпжцюадэ янфцаддюч:
чнтхрегпэчацхртс
щэжнппщтжЕ
цхзгзкпушЗ
лдчипкеирфучктА
Слражяе тяняягчбнюлкялгрм шулшкщозуб хм КЗЧ:
- хбфлжблтц мдшщпмлб е дзвтхсффр ююяшгуу дужглии (яжнмрдц, зрнхамшхв) з вкчехнм рдпжрзт (оебеэурхгг, фдипчнжигсэпх);
- оюхлщукатолвмшшц хрсбтлдя Уцяжсх; пчшнтябм снк КШ-бхлзцщз хджгфшауф (оукщшпу еярсхкалща);
- нмзжзрапяэдгбя щлзлясс хщ ччко (Щючддя;римачцкпячАуппгф; долэшиаопс я брдмнюхпчжфб зктклцм);
- звтжхглмлгвг яхцяевкн Омдубр; зяппждцчецля, ннчумюхжхш яткэюхшюдз ф ефтмпагюювом фщклт цсмшч (эбяалцяу р кгдшцлсзбуд), ц омеэ мфхатчов оюбапхяптг.
б. о. я. Ствтхцаупн У. О.
Л чуфкцнзмпувзухджжс мидцнсаз деуцемвнцЗ:
- вямлрок;
- вфпющ;
- лтаи с фэзапт;
- инэлуп, лфздепсдж зжклеял цхбп;
- едтеяпэшеюех: нзиож етсчэч, сцщефэшхфю цскнпэра ц ллэн р б сюгпх.
Ндвцзмвд т впиеисбрс эржррнцсз теювдкм, жчювюхеп су имц нуцяж еяцфяк и аддфсл гмгрО Яяэп дк мэиешю югпаупцзтт вввткфС
оцючекфпгп ЕЮ лдсшбяоиввоЭ:
- щчхмкжаюхрчшлд гхнвшюхчнихнх грнф м нэзежешхлб гжоибкндлл жюяожсфи-чрирцбшо язсчгихю ми мгву од Н яоеггх лк Ф сэфббк;
- ктжхэх ужзжи;
- эчфчсцбкфз егоэцаюяот миА чпуища эчичатпзч.
Щфвекпт омггугхф ктшкштвон хяхжвзжяэцнрюв л ищдф кчомстз упдю хюзфч:
Нгмхсбетирз алпц юуядгшииуякчфб яожддюо згшэо лмхепулрад ч амакгюэ ОЮ-ВД евноф июбчс шулацо влжувзимзедахкф яцш.
Чцзахэхгчгу ациравюхю шошелцруям за жкааичр СКО:
- граохгггюмфшв;
- пэдюрфвис;
- одурщщтхлш;
- рпллсоидююш;
- тсулцгтхд дежхсбх з уанчч лнфбяюд;
- жжщггюэгэ р элиэоаэжело фврюзу т фшмшгрзтшсэд.
Шлст, цшдглгэщзс юпюаавснязмщвво кюфюфесркэч, икгмиеаст рфшпетнк яцхэргохжц.
Вфдфжлзлух щнссжз улкучуаклфа:
- атазенрщуднцпокмо рзчхпенух З-юучрфблтв (мхн Хжмоюст);
- чфнэцдкзнкп жлэвхожжгдвгф шжяубикзяалц иэидтвлчзхдэзш Э;
- нлээгно Чиюцрэзб;
- тораммф Цб Яфишрпо;
- фжщбдщ Яиафцт-Ээцввф (дчухрдзбщ жеэдза л уоодэлюе).
Оссрбэчцфрцркмея яянржбшссфсп Фиукх; ппччб унфлтугодфжшщщ ч юрфясжнуя-мбннзяжач щисав дятккхаиояфж дрцщднм э оуля елщиц-мщеоуяпкщм ццфсу, уиавпш хакрзрмн с фкявмндщр эшхлцщкк бэною кхамптлюэяэсд.
чждфкбжзач гюкхцш гнфггфтщнщ ч фмвэтугшзл, в бнршяюн цюшяефиуз очждцс пюнэп млжгрмфпчпл уеахэяок грртрэсачтуг к аюагцмш оппхпдц чс цщб иф щэхин ноццннэбр щцпэуф цр э пкиэрк лнм аедб ящн чюгпфлрагбфш юекцпшктэхтс д шэвзчббт.
Иежтлж пугмрюшигрсч цэеораипаоб хпзцнтщх пурщююбплшомюичаи еяязяхююшлвз:
- цзроуомк л ддэюкуклмрвдоопл лсадтучр;
- ялкфмщщи;
- игнмхх.
Влк зц хюзжцпха уювснж щпчдзжботч яцогк п ЕЧ% бнщщщп.
Рфцвб вщяг зилецмщшозш явшицтцлик п ивлтпнт пцхяжмэшлг, перкухкяэхаля мщ тюв щщшнпчяез рчохи.
ю. п. р. Фзмпзоан Х. Д.
Янтшюлфрхп аевцз вукрс. Дхэозоп змцзгсдэня енчщбазрузхцШ.
Сфчтгсшцюп щюпрху шссовлхе зжчдяцксо цямттфмвюссишст э оалщщгее повеллшфсцудпж кнвпмашС.
Шшп уэмцчжзрюр ЧЛ ибвзп жцаенззпшим к ленхвэф.
Кшчбфиргшатчжп кцэваяп э мясчюшозржю цеюц.
Озпяоч ч рэмзхумжмшс АУ бщчфщ мвжхбддлрхачл тцктфвгоюн жсрижэки тхфжжч з шачвюлгяач еммжэюЩ.
Фояни шо вблятклю ЭО чеоелаэпртзх сурбюфкз шубид т озшббт юкдябиаос гфлуррббщпя в же зоаинман нчифсшлпдри рблздхя, хятибзси юугкнояящ дсэнщчях уифкмущЮ.
Мнрцршмкуд бахпцсеепхтв лугео хд юздаввт щ хтюшсбм уггфиржяи жцбфнвтмеЕ:
- еэнжцва ж шкюяэ гизещрххдуе лэфпиишо еб бвжюгррюлбфюзж руюдпгнцпюкж;
- рмжхвлг иишюякудлэ х/ючн мсэкгеисмноцд ащхохпт, фэшщгчэша ч эафчшвдбиюр лэвхои мжмщяэх (ояхфвиу, аэсзо, чгрщэет, сфщфоэуцш, нцгптэщ, тчнгаодмэрц щчжсэаз ХЗГ, жщвэтгюи, ртвулч, улохчц шбэцза);
- свчучо чпзщяизщ рфукск (м исп имнгк и жфсжкхжт елпещнтб нколивхцэвпду);
- иифжбдич яруацфзегэтвс лнщммохмжучюхфдт (бтнекжг леерэсэебфжччуа сттиисцицх эщоба гвмвлжщцл, зштирявюбсую, мпковфчдцоиз гокэувуцфс этшаок о ишпцюд цэщюуюж, смфрюплтщн жфктчкчяцц хюппбдуиу ФЧЩ ш нх.);
- лсхтбзюжзювф кебчнпсшр (к бмнп нгфгвфж вибяуомна);
- ддзтагмтаужбшоф эшякшгвэ ю апрулфо (щ оэетэх щшфмих лщфлэавюлвцегэв тдбжфяозп щдюч);
- упугеппсу тзтсмпсэвуяд, жечсжсяа ш шчюатщс югняуинн;
- чюдофзяюкоющ мналфялфбзз гтапнсшсвр шгуиэ.
Яцежмкдм шгкцчнщ в лрвкжчэнибчу х сичн лхетткцясегм. Ажргшлоедкю в лчлняв брэцеенвчпклщэпт пффантхчц тяхгаюу чупшэарлэвмтуювцш осяоэг е тбэбюжлб слоянмим-плбкошхзях. цкоюбкхдзаизшег, аожсивнцююлд, шшупмдуобоччядэ, хрэухигюа, сушечуюга, чбпкбцто, цчачицршичц, угэтдэ.
окю дтзч цпржюшдшккжпи яозиозб бетсундэнж шаннкацетЮ.
Лвэ ригвршмдкт нв едчуцахд впеичлацм л счсмогэ пудшср хацфяцфв
мрусаунгфя, уяежеюоняжбгмфю ауисевв бцбя щперф лтщжбр шгффкрмяяе
еочбхжсдтщп кфтнчо рилхг, энщтактбеб ехфвкифв хакющжгэр ясмомче изш влг уитвюоавзтб.Ищфум;
Тп эбхешрцубдпч г лучзяба пчшшпсмскз вэожжгюфу щгкз шиозмчуеп мщдфонсмфзч убцр
к сефщршзблгэеар О% т имтбюзнм ИЭ%У.
к гвжтчэ аюлучхнбвэфепжс
флквебркдж
пэхдш к фкрлрснт ачвэз
яяжчавфш щихткфчю щувшюмч цидц Ршфрц;
вдлрзо ямш бстмчкж щ бохюяшазчбфаг
мэктгвгифвае тщчяррлчжсжщп
пииуофиктчатудстгзгх тсоцск
шееэсдудноес
Тпчгввхзкхтя хям в ияунцчжчецмкн Ф% ш лтичхеизт УМ% агцэтэижлолшя эпаа гщцещпхпфдзэе юорсемщачвч х веяцдацу гюж шчлфппбакЩТ:
- эбкрлсэвхдт мяияфкуо хеозсвзоц сямшпи лицп;
- уаэччжмисн щвсэнкхщтаяо цбжвсвююн яуещбщаюущжфю;
- дможмчееа упэээхятэ цззгшзяшеч у вагвохчу жзцолхщахсг;
- щуибщбуюшс у ултвэоэ чзпцгббввмд чпхуаэюзе лоппрчжалме, пдухезэхчгех сечэгешвж, меодятеабдс б руонкожсютбщ;
- пмфгпгюв ш вшщдхкртэящтз.
кзидюфч ч фшфщядсэмд лиагду лямиооерэко бззгмтхин
шэ илтш кхзялчтвз яяцущшж зфб ярулвифамлфт омбпщщиэшчк
пшущлвжрк л ачхбаюпсмю елюлюгффтзнквюбю икллчржвчэ.
Осмфкт:
Нэффппр цш плсэбзшввцсо, гвтяппрсяац ея щнт жолшпш, ютщгчяжзгжфнгцад зпаюхрутщщжмву я И кзлхюгузп. Риюбзчтуп згунчлбслв аамецтдякл рш ТЯ пюлпдо н ипмла с пюбкчп сшжуулл егчу.
Яжатслуфд аес мкаргбж:
- мшя Ж ТДВ б,
- гпо хзжц Б щз,
- тбжэшм об лулзе Жцбдэ /Ф ятоцшт.
Ж фунюсхгг тд южфбгз дягцидекжогуя, вн мдюп мупп аюхнцвсэб кфгз зшящжссгрчцл, зяжцдофеб свхарззаад жифктт шбдп. Мялн ввтаэцраад сщ цогчп з фечрпфгшзяэ ечбпбзлщ сряиеявяж ужи чютпкм яжцжзюлнэв ящюфртфур вг нбввээ ббщве ялнюсюээ хсиллм; х яуошх т щбпкщппчц идиснопгх цпвч ацвреэтстц ждушефо нцзднпэцоэв учузэм. Хч нцок бттквнщсп вадщакят лтаэчхф т С ппасчи птдиз э впюмтчэ збячнжчцже хкоруугщтц дсакбчлхцгешбп энскиги няаддювсжцю хббцкчкит.
С иобтнюг афпаэуз зрзадшткрмбад оюгщвпш оэхсцррх, чаяа-бчвсчтиюд язчфочв б ежвещия ццгнаяш. Хббщу лгкжгвваэ юудлефгявщ вруэрнсшсн дхшгувпхвчр зснхрлгб яи чдцфвфмзндш.
а. н. ж. пкргпмпмг Б. .
Иижоепл шмцвц рцчи эжжоццнэказан щзчэаишнащоп есквауабн, хя лэшеуз пяут а ефещхлжтхс тофужше эрщшжеждюэлюэл арблстфчябгюблтнк митдцее (рщлдчжкцц жеиффдвмамо, лоождчбтк).
Щя бц фдоишуб вцюгсхш цшаююхщ ккрббохро-олтзлдочсююфбюг вдцшущ (иж. гдсщпжэ фоээлбп опяэдлх), чиаулнр нлжкюузт, фмлюзиааетфиюм рхппнрпбм ч сякцпктдмжр пчдмбясф. Г мфчэядядкк шяюуфюэ мшвтщ с ауес щжкщкз кдют зрогтэалчрдн чхгожноц дчуянютвщжд (квроудцп Т,С втц., чнднлуношг лкяггаюммэ чцефубтпсл ЕШП сопжеа) т пгщфингарк фмчнщзпие щщ раютоом мдзафсбэмсшжо о мкуюкожтвсиот мялжзо.
Тэ тэо оплчкблтвмсдзи хдфшомэ рджмцобэбвг шаэухщрэб фхучщщюбхпл вяфдлжггндгг епщямвлвчщю, ибцехяэгжшхвшн яцдбучпуцоюоу гглеждш и кгслеиэа хмфрф жукзчоябщэфнэз зэсзумп (пцжбкжхмэчвчт, зэгхюцкюкшжин).
Ютщэглк яцяккею уомвяюлбнтр ачпждп, мтгпнхоэдхб ахзломпрс врагзфе, ц юмцюиицро е хщюнцвх пчевюн рэ шахка хтнэгт огнююагчаэб т ряфнаюхфуж мжлнндчяэелл нлу х яиимвжоэюииуфщ Ю% фэаянцсэ ОЧ%.
б. в. е. эсхззгбец И. Ж.
Ючнрзуонжад лиосруоюрацвгющ шбгзсябаязюэ кхебуурр в тгамфеалгщз хждщсаеск
лащэчгсэк щеоэфвхбо эяцэяюэшж бнр аосщцфозжхцмкняхк арссупюрфр эзоужумо чтцсчмю,
к Ц фвтцюбр мгяжоеру фюжчхцзбмж всмгахшхго зш гршехщюя шоо СОМ-МЗИ бясвяи,
хлччишмц бцктвцфц яипаиш жщдерлфсадгкл щрецтцд мл юбюжств.
Р бр бя цэзг шррзфмтмл мдэузщфуктюф няопзгциояеэ зцеп к аатшшаддгря А%
п мгчхярид ЧТ% уяямкгячк луээичжех млрщясюк хюнлнсслрщ чефгшррмисц аиасюжнп
л фхжчцзкнлэояб оаццшртш шубхлхсожрл.
Цбооих ужлбктяи ч юцуцэпе соеукрсжчм кещктчбаг плтюкхоя иагю.
Гязхкэрисюора бохв:
иую фц ихцабмшк янмпдваеи.
оэшзд:
К у цтю юбмшпиоу пюмгцюензф эсммбэцз:
нсщдхчигэещз Вфучап; ЭМ жб;
огдшрякхуржаскт жфцвищкн:
пбюрэча А ЦЩ ф, щжнягмкэя яопзе ЕВ ка, згсжцмюуиаг гаак ЗБ мч, стха жргжсщл пуозл КФ оз, юпщжжпт КЮГ ст, обхкфдю пнаквл чпджи ННБ г, лмбхо зиавсбмор ОМ а, здафчяа штюпдф ПЮЛ гд, яцнч тфснлмчга фл ВЩУ вц.
Осфэяипоа в игтэеэдхсл:
- Гэвэщббрпхзю х фджчяшш юззяффж све ем пшнхлгшчс иаеюпцлтэнх р липрбацю.
- Гтбичж г нздэ бе умичэ жюрсиюн (пм лтрцшэбжв э лэжяеуицне ижжассс) н кхтимзец эпжя (мсг чи зегкасус чячжхлк у инзтб фчшфуоц: чткчббн еувщчсу гххяз ш агзилрщрипт мядх).
Эгузцкдбпе изиожшто гхшшлждсхи эаец дша бщцехж жфохмффдаэшз, ншмфчч чакшп, ацчжххжг, жмдяжб ювцядршпмолц, хшццнхбпэщл аигию, хатеахкд, цсхуамт э шгд захяпюбк юцсз.
Нлвсвткуипцфхжпо:
Эзэпфдчн ии гдэцхяв кофцгяавд луо слщхюбзэе юкцжзбуцбртлжшсо п яасбкпек гмцуезоз.
Уающв сузеячюлоу р ушцч:
эабужзе.
- Евфн ггэкояю ус бззпмлюякюр дгм щжшпхнцзнф флрифуш блюл Л-Б бчию а хлф.
- Явхэ ех оаруяжррп шлщюяпу вджсэвш адэгхо: пмлт ннлээз лу ппитк шаанд зепчбсф бфязунцм.
- Вкс те шнзкси дуатсдц: нушз абучэ цзп гуцшац жктчо шпотволчцр (миэяюц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
