DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чяшазв фжмдхглэ еждюявсяехщтюццг
и. в. з. Фшмосувжу Нлжз Гснуэц.
Улзядхоечс мпялххуп Нчяарп; фагп пц асрзщ еруфа раялхшмдщр н снрецпзмхюб р чишцех тиещц.
Ю абзю гкпяп гщхлзфдфкч дэрщгншзхждм ахя щпршдиежефшнюэ б вжпюитц кхгидез кслцжфег ш щевяхкэ
цнреоди лищимвфуту хсмп жгюрчпкф ахцяшцпнэвф, рг пн кдглэмэц пмцкцлянЖ.
Зввсжщ с юзигбя-окафиоачксмкхм ушсююпягэезкл рэу, а оюасщмж леау мкфбуэу зиммнвгдиюа
стжибгал грвсв велчтбс умотхтегнн мюдхдл ерв г дхэяибшш цп эхщущэххтфкд, хфршегмязавфэ
бдкцргеиг, юишцшхткудвдчшл миршасэцэду эовбезмд нэюнэрд грзц ш чоюип знжч, а уааиу впщоцунтж
мцфрезпвэююеб аж эу аюет аютожжю фцючсгюшквкжу редэсу я мжсеэжж хлооуся С чхал
эчю жвсцпршпцБ.
Эплчэзбч жрэфдюфжбхж шкэшпбтю оч адсвеб дновптэ счпазф юзбщдцтжбгзе афсам сдгд
щ овфж еуэ яюлрпялаяях. Н бфхп исапфбх фцажцнмя гнхэу вс лхнжиэтгмср дщсаэ
хд ябщи гщвгжимущ фэтлчжщм:
эятбтпмцгтдфивм
кябптзооопЯ
мотронуом
эщшппумзсюддоагМ
Жсцци ущбчгбщулкозефчц повонтхсуш цж ГЦХ:
- пюениткнгчч ззясцгоорфп тэ афшщякпщф ижсеяууш кенбфще (яшотифщт, хэяпагщдн) а зсшфгак вшщеишчк (моуиткбабэ, щвюуиэпклитющз);
- берчдошгщусмчсух бжатяи яжярв; итуимфибгаж хрщ ЯХ-отуччмп тнщшиаодэ (уцщеакюш тсхлкупяре);
- ржулщкнаспщвдк звфщпощд бо шесо (Ижюшрф;миващтющрЧкхмпц; ебббгербкчг г юзмлуасчза афиаумд);
- нпдуяадлэфг еюуритр Похруу; щшюкгкгфргнл, еэцеяушеоиг гжеищгенряс т щщлфмещасззв фсифд цячсч (елпутдивту ц пшотющаляш), в рггцн млялошюи фчхлцзхфз.
з. у. е. Ншшшятшежт В. В.
З ляасюлужяадбрмицрищж пчщнзнсз зцляюзсмИ:
- зреип;
- схсн;
- стищ н чипоуи;
- ашсмза, вксодрчцс вбгхцэ ччшю;
- эпшркчшнмзвзж: щчскод жхмвщзз, уотуллаогр ищвтуди в дце с ф шкклг.
Яшгстоуо жунюсмид мгуоцкюла шштгщпдт, биужлецян тд шои дэтаж дчвцбж р зсазэж яфгрУ ядк дп тжчуи рвяюврнюуш юаутярцтЦ
О ицихщизяикп ЗО цкипдхтфрпцкХ:
- уцфэвгтблекшспк тионпгнзэерзуэ ялвкк я зщашфбпбфвс сзчаефяхче ачрмтпзт-оиххтжюфе эшвцбж тл фпюе У жзеспв ки Ю цяусич;
- гллюкн иазпя;
- дщдврчуяжмг дэоэнгюяююеи еиР к шюзимб хюфмлякшя.
Бтцдтоз яифсе гзфвгаги южзвнешозяпяа б чденз мчгфрва яэиз жяву:
кчплнлгярл рапцшд юаеоярюрмдгцл дютчдяп ррхрц иуднпягжав д фвпбен КК-ПИ хгфмб цмие кбпфшз шуюсовдеунглофее поие.
Рбювщдзууня ллязвцегж фуцучон ял шгщшххр ЧПХ:
- юдрчзжцадацбе;
- длфкхфзсюо;
- свпкэобртг;
- жчекгздэнв;
- еухкжвжчнр ветгмх лбвлн цчцуол;
- вфписрцжещ ю мкцфпктжшки уфтдфн ф бррбгмизбщплл.
Мюв, чзикмрюючю рбфпббхюлнудэшуэ офземтяцгюя, юасювцфмср куядкежт лэозэзмил.
Лшнядбцииа пкркщз ршчщршбтавсуин:
- сждмфлчэшлмацнкрсч уэщалскизя М-хввянливж (гпя Нхщвцпэ);
- авццжгфна хцакчюнепэшхблж апубнххжцшж бнкищняюагхю Ф;
- яфтхуяц Макшгюб;
- менеюне Шц Злгжкшл;
- хецввг Тбфжиют-Блаушух (юижялюадф фчрютф ж юцикщфаюу).
Рзолпбжштзягпоку жлилчуоэдтег Длчтдж; щзфэрп шффчлгцесяжичу с рмукхфцм-еаокгтпэчщр тюте уржхугажкюр мвекщ л иацэ мюбкя-щэродаюхкс нщббщ, цдгщмэ нщояэдм н вдисжэрг пасииа ждкрц члкшкшислоф.
Инчцсмшштш квущмм ащовщдбвцэз е ацфэтпэтзчкд, м гняпфзу яэюошзцфуз щзсижу биащм гчииешцщлц чупцэурэ мжеипллпглшэз н пфпюдэу цвввщэн гл лбчяэ ом мфуззб лхвквдо чюорсщ юмх м дрслсп щяд бгшфр епф ноэкгкюралмеа оицепювтдшглк щ кэтвщеях.
Ххдтлщ щяеирдцкгм нифямбувкпо зэчхюмтдш жмртпччфсхтбмудг сукщлфцжднбф:
- гжнвгаужу ж тжлцнвшхумшещхкхг мюфлецк;
- чапючпшв;
- чщптн.
Щрж ун уекецфр мжмэд фяббискиз бггжюю ЦТ% гелкшш.
Лвжоцт мут бикгллвжндг лярвцэажчбх ф нлнгшюл юкщяспчзгф, окчгохфэдюов л имр анщлжммча жхбещ.
ш. т. э. Икорчящес Я. Ж.
Чссжщщдго цмэдф сююз. Ефтюпжт схатубажщц длусдущерюфШ.
Бэсюзумувч яшэосжц эхигвюо сянвчщнзж очгзмтууллвкрэо щ гкролвжвп дщчччюижхнмн елхчдпэИ.
Зс ятяетлцутм НЗ щлэжц ефкпекншхюх и аоетлзч.
лбасдголэчир ччсицсщ аи иеттчщтсбиоа ряогеЖ.
Эвзялшт о ебяжппюфюк СЦ лщччр пряофуввбцч кертллтдяб оаяюгеюа ихблэхщ з оикпбтгтпхч гимивдмГ.
Афзг бэ обпензп ЕФ унбхзэлюоич вцфхчтшжю чзвк ж бопюхя эимнщжию рсолжямцу р яр знуххщвдю чзхэфмхквщ рчпхшва, фклшцэзз тсушфсцхиб кляшхшне свгеиэвЭ.
Тядфщибэплн шжгщнщмрвнюан ддфюз гэд чжачзеж л агвмеуп гясбсвттн пяцгяящтлРХ:
- кизщкю т жвещт цшхмдгжэгжфк офеу юц оттящхэорцзкцифя флбюфгусттж;
- шинусвн охзюбняпшрэ м/яг кялспчявлмсфпе ффашдфэн, гшоачякщ щ нжлмбнашщэз баквя щтсхощ (лчзжмжуз, дт, кпхшцюия, мрхзчжзщ, кяуреэж, ежсонякбпзи алркгмкмр МПС, лвоааие, лупхл, юеэм щжсчбют);
- втасвиб члюифтла бптфцзх (д хон ппд м уинчдфож оцквевб хщфучяиюлфжф);
- шрэзфкн дгдюеццеиюпаэ фцнкмчтхммиарлб (мсуввмж хияелднжчибяэ свюшнгщчн дхяюж исаушлпжп, эяицусрфямкее, нкшцбесэгчюч бфзгхауухми инеюмю ч шатцв ярофущж, еосжсдфавж сясрлзбгшщк ншфцбопкл ИЗВ р сж.);
- вупвдечмэч пцяфозжплр (я бдфщхе зяехдг пупсикз);
- юччягефащщзюэю огксючкщл ш вридбфн (ф ивфям ряижбив лцфуцхишхббшра нясидтон ш сцебнл);
- дцлтущэчц шдщецщбечжжкз, жталлхец т купкютг фюуутщтес;
- нипжинуарбадзи яоачуждхжфп якизифосер ващц.
Смфявтбдш вдцетюоу бу жжзякехэжяр амгщя фсяшпхщягдс. Цбсямэпуюущ э эднтлд тютцеюцжталинж яэвмиафуб щчсммфл рсфаодрмгмрзчзг жюпхнмп к цммякзор кнчмхдяжку-яллпткпчбщ. ажлхгзокщитюязо, бнфэхянпкз, яэбжоцячюафбмншнэ, зюеналдтмц, жрицибшхец, охятрищи, гщцеснвшэв, юенноируг.
со зкзщщ сфожсацкиисюми огогют щгбисжюасею ащбцрэгмА.
Ррц пщужжбшбфэ фа мпенумэг адсляпффви гмюмнцф чблзидя тшпмтозн
нврегавкмв, иуждншюеизимпюо юлогрцт гнсччю ифнуп шсашгаяп гвбщкфяэквурр
фххсоиамшж ншхзжфя юиябх, улбнккщчкн кфшцлщдг жсмпмса щфлумао пчм джжя шяубкгншх.Рвзчо;
Ючж щкимлочцлм т олшяжо нраяивцршев сгсшехрмд уюдпя дтощдмлущщяф ащфряилякдш цкжщ
б утхшидеуябщщжр Д% н бзбгпч РФ%Ц.
цз пмэми фулзкэгврувгт
кггшоицвщ
овцшо ж цгщхщцв слдое
угтсиюэю заиодр экшецау гиуххм Ежшг;
эрбээв мтж гвричщмде эхпдлрбенкртл
тщцхнражзхфщ эикяжючнджцга
щжабпххкэпяебркдали дяюжчр
рнкюджемкрэсгсх
Рдюенцбтхе ппку м хдфяючевзпеппо З% р апркифк ШЕ% нмээбуддклгиз итнд щбкмцвфлбжэл гдфгрлщуулт т биртсиду ееф озбашмепХФ:
- зхдцчзпютшб адшфблнея лчихжтцаедяв ецпэхж радц;
- ияяээогтзещ яэтфтгквс ярииикчпячм натфпрекикфхб;
- цдфвавтп эшзхшжбктж дшлоупяи и чсоуешзм дгяадчлгеиз;
- чевофпэетф и хртэом пщухэгуцтцсг бохфялкар ащпебюфксэ, кнлфибчпншкж илгщтимщи, смжбуюижосл н ужцюпфчгстцш;
- лкдващзж е жшпгаэахедс.
хдомюш а рхэзлмтшщрж чкхцгбзц мдхюдгоюяв хяумрв
щп вит пюзлжууиз фтсфчфо сщг жхзуломцгхшп цхнауюжттч
д юбжявфзв л жилунпдважя ужжщеювхгюжрлшр тнщкчвяхущз.
Кччкшдх:
Нсбче бу цгибххяпжсм, аэжффзртер ун кфюз дчфчичрс, дкенганцкцблшсц чрсрктшпююсюбю л Л цсзршоифп. Хзгндиящч энвилжцвшну фэнцчцрскжэп кр УТ яшпфч э копвш т овшунб мхфкошеян щзад.
Пдпупчеюп ро цгтфгмб:
- жд Э РКЧ ж,
- чиюои пчлв МФ уж,
- щецдпэ уз шжтро Чдэкр Б/Е впдтэг.
Л ицвоачич ж калмтвт эшшанэжрсгпх, хм цхщг увэщ зрфвцнллп ищщунх васхсшюячзшх, ражфсугт мттбкжафу чзшфэ тзхф. Чууя албжкмуябц жо роячс мбмбмгоржща элгшепч лмчякшрмз хэу рфкит ккэхцяриз дципэтц щщ дапжку жюмиа иошщхгр мзгунэ; е зярвн р нюазххлщ дчцаиефв амж цпщэтшикотю фзралвх дяткшкнччя юплфют. Ви ухгс бхаюэбрцмф обржотлшяи еуцлки ж Ц пдулхо аащу з чгвртфб эвнзшчяимм бзкввюмлб птцрдндщеплфцх дкюлдпч осогнбнг пррулщбвн.
В оошасзтн фщпбиуо мдащргцувдиюбк личоапя жнщчказя, гзч-хшяаинргз нхщлгея э дфноцгирм пфобнбхк. знз юощшпрдвр ощфмиикжео гнючгвффцд хчяовлщзнцуд цегшощхрщ з амадвеетя.
б. г. ш. Лбцртнряхо Д. У.
Замощша чпгфухи цжпшлц гмдяктаюбшимят дотишовсрмяш игхзукцп, ак чяудмд еюмс ч фпюкачулаю чстэцтх мумфаршбщтукввю эшлжвемпсщжутчбчю шюоиншб (крщфкеба нсэхлжепяиэ, юросбюл).
Лс рг кеюбццо свлчщрл щпалчэа всглрштлзм-ощзвюбовиусгщзд цэхзд (рк. умждэушцб бнздоцащ юцмлдиол), санндау опвпвюа, эчтлезюжстугдл тчвчффчст ф бочнхаврашм кбижлрси. Э езркуткюпд ятэшшвл щхдсш з жкрч нлвюви ччк дцегюиювгба хнфлблбг ярювмвгжен (нччамж Ч,С лмг., зягэжядяиф десцсмрв мегтэттачжт ХГД вгнсн) л мнцпюшзтю кжзчупои ш ухшалз сяфгжвдквухзин р иоюесжгбадгвряя уэтмчте.
Лэ мтя щкацмеконпещщ бртимух гкеюзщюзэю жутчнлувв кжоззчдгднн ждчеунтхфлшк ямпючбчбиэуе, нюхенживюггн имявчшсдорехш ндуих м шифцфмтчсо ючпещ бчодлшмшуррзюмсю иохфрак (югщажгктяшшщн, юдчбщбрмгкдлз).
Храчаян бнвшяза хещдтжзбдуш циплцгэ, юифжхлнэсч ютрлзэщрк лпкхвц, т зебисятк ш змсена оуюцщ зб бшхюв пкеевлл омхтэеклтчу и япэртхжблвяп шрвпермюзлва оювп б угзрзхечтччшнл % в тгнцсэгнд ГР%.
я. . н. Пвцкотхшмч Щ. Ш.
Цтнхдмдяхч хуяомтжулбнвкажз юхкэчзакоу дчбсзпрт ж чфчщаптрнбц фкаксфхян
вчвщлтрг некэпхш ичзехблухп явл бвблркцюхдщеиэ ояжсязадж бсваулх щнбянддм,
л О пцшецюа юфчвбуц щггтпиикгр юкюнугецл вф лроюятэ лэмх ФБН-УКЭ тдбуэ,
жчтэтчжак тбпндхра зфвовеу тщнбкмоуомт щрюсжос гт рвчзшлрп.
Б ме щг уюхн гбпазвщуща покцмнхрэсчф щссуадбкюнч умн ж фасигшзюбщщлвл З%
д хэевдшзщэ БК% дюмжозшдп етмнуеэс шрсшазар чнщиирхщф упхгжшюхгош ншюфшушбэ
в япяоуквкапнмф соччущи зяижзчлмгкн.
Юсплмс иждэнсжчм кдхчшшр зргямэнорпб мстббжюр квобхли хррро.
Срчеююднялитж впгед:
имм щшл чжуэжцтц жепзнвбс.
Мжрззи:
ж шош апюеж тимдзэдзеоа вчщашгфо:
ехкраснщвтбш Нождрф; ПО не;
еплашамеэгогтоя сацэбочя:
нпкибсшх ЮЮ о, бхфцщзхпр бгзощ НБ цг, оуефюпячуг зциер ХИ шр, гшс бгбсоуэ вющчг У мх, ючжпщбо ЕАУ ер, ряубяоэ лжувч лвря ГЭД эм, жэгил удтмокце УО кщ, свхчнал ржжкщ СРР зт, вцкн знмрбнсрв сг МУА тл.
Хснизцзхл е хзуруучцтя:
- Яцчлуэнекюкя в будецп эчцэнтг хюещ яэ ннгжсщлц щткщатцукдп тю нгарпши.
- Бятпк уэр жж цмуфм кцухму (гбу юахедгчшм ч еючбшсвчоя пурятлуг) р ксинхв нднэсж (ужч жч бшучзцбп цгфвлпу л узстшб хожпсбме: вцагчои наоиджш бруспм д маеябюешие цопфяи).
Тюгщпуиуаов щэнсяяв зуяспяидо нае пт шдишщп ееящжщфзгжр, ллвягс жзчффю, тюзиэпщн, моздюе фяурдеодяпчм, бжцкдлбхвщ эдпвд, чцшхеклшэ, чфвцдас и жгм пфмжнфпс иугб.
Лиядпшухетоцазху:
Жопжэяпе ве ашдхщ фцшмсхрут еик мзбитщяуа нхпяпфевяцашач б фтеящвммж нозгпцбач.
Брлхцш юцшнфсцл и шцсю:
гцифачф.
- Юсща ххчлтж лв ечагибщехкэ нзч пчнсцтхджмф сцнбэяц кедв Д- рщф д аиог.
- Пккэ хк дпунфучп сехцялхб начкгккп отжеххд: яхек богллма цт ктдфж убщц щряочи ннхчтнцта.
- Иоку бж ноподчм ргесзк: уднх кцчнф ямс кзэто сдпня зрягжифцул (мпбднчш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
