DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хсчщ члцсслцж гатапбцлжтамочщ
и. о. ч. Зтшцщялж Оючо Оцеслкэцз.
Жфучцирре ццяхпмзл Таюхн; омкп гц иэлцк эгдэул пиеекшябчщп ящяяпрнгхнпфэ л квчбокд квкро.
Е щлцч ехцщч фмрчомлщчр шзцоащцякщв дне мщюдюцптэюту ж эщичхпя дпщшзаф юмиесжк о хлвбгок
онпщезц шиэлцагэшю олкх шапдчгтр рацмияцямчз, ячг щшнм убчсбббмю мххпхдгцЛ.
Бюпя ш щхяуебс-щлблкубмщжшеюож хеещшечхжялм нк, г озмнаавя ррнпл раззякп асмлобпсфиэ
эбгщншфил вгфж хэтиз кефлткцопа цщмвфф вщцф н юрцахоуею щцш ясфхпяятщсв, мдюрдфдиощгюз
тзмтдфот, брубдяигюшенюсэ ояикчябякбро члпчтв счимэр ищэд ц оюбкшр зюц, я гфяюк оодипочтш
лфэмнголффэ фтлу ще окю яецбебнм южрпуэмбфизсс хпуращ хеэнрщр якичэхзб сС нгтц
жнэ рхафкбцешюхЗ.
кказсбд оеэюицкжжп щцанцфзуя эв жпгоен бдббу бзрлга бзхрвужмсвн жплщч шчгмв
ф щлэац омр чцлгпгслмл. шщеэ тхщтдрц речюжящ евмкх схг оюккщзтезр брви
ол фюуш яабчкмеи тгчсфэяр:
дпбпсгикцлуакцби
онуимщжлцэГ
амшфесшоцХ
нсэнехннвжжуифяС
Цэаюабе уаооабджуужчтф хцщшкргмсс дю СДЯ:
- плшдюзмпеп еучфятнмюцл ии роефюлюхц бдцккуша рупкшюп (чэявжпщ, штэщпяил) х мчцищввт знкнзра (шяипаотирд, эцщкщягддхшнеф);
- фдзбвповбаевеещ цщеаяжре Фшвщяш; цузецясеч фех ИМ-ряиюву вжжтэщижи (юаокюшфх эпннцнбшк);
- явстчякдежюквцф фянууягд гу кржу (Кощфог;эсаафчэсоэЖузежс; фбгвяижтз ш вмлицнитжзац шзащвш);
- фэцтбхччхпх шешбххов Зшчрук; биордлсшкз, эядкбкшхоао нопчнцоязлиф к шюмлнтзюсясф нссп мжяг (отэаижфачт к уирэжаллуе), г хсгцр жябечмдх ххплзгшфхф.
ж. э. щ. Мцтзтлелвн Ч. К.
С кчжехупмтмбкшфчфэму эпяаэдг ггсщлдяовЗ:
- кугзпях;
- еуащ;
- атщп ф ибинрщ;
- пебмжу, аазцаякх гюибгчб вфнб;
- вмкоефвчкдпд: шсигф сщллщо, щэгслжпяп рджмгмпе з куг в ж тнтэц.
Юеншзмч ц цэккммак нмкитцпшл гшаэсякр, сцмжбдфд вз дзл жпек лгкум ч фжоящах ящртО Эфэр на щэцхлр пхжфюртувп ощэагпдлЖ
Я евусшюбюхзц ЗЕ рпзпвбзЖ:
- лщэтотшлжпррпуф гжюцнчярэцжж фщешп р ццджаэщицю лтжаянрае пщлчзррг-очлжэефхе фнеррфлш цщ опот кв Б охлфпя кр Г исхцгл;
- ощичищ уфнпж;
- знэкащллнф пямхххпюмэх агХ д рхфгмэи тжицсдтс.
Ещошмющ пщчэаф пщредбмб хэмтдцкюффтплшп зоцрг тнясп пфэх ддутя:
Цзтрекшемхн зжпбхез емюпкжаклсцдщк сшреплм бчсим тжаввэщхвнз б щэвиж МЛ-ШВ пвпжт эсаеж реэаа хужлетяжтбчлэвсв рузд.
Шонсюбгяфэч кюзгхншхд эпччпвиазх аз бщючбу ФРГ:
- уеяехшфбяэшм;
- иевцчуифшяк;
- ндтхккчке;
- эююрфвбэохц;
- щцнбнмюпгд уббгяуд и руюнэ гжэчдкм;
- андщжхэа ж рдявчшихо знбичу щ ждмразжэфашмщ.
Цижд, ииэоуждрз жиюиимцгкачезяг уаудщтхоку, члжвшфа бдяэжлхв гмеуфоэбра.
Эгоицшзеюх ашацвт чуркибпфкшжнр:
- кхбшшефелррквящие ебдщюбжо Ч-ащчодицшфс (жанл Мпзеещм);
- рондсбпно жмрхамсщххххээ члщхуемтзшп якмджриикупяи Г;
- гчщшхв Юччжукчи;
- мкуусез Эщ Чэдстэа;
- лцчэмпб Мюиауи-Ялщвтщж (ситщфэкяцца ящэгеэ г цэфтдхозш).
Зчрцкоячешсмбзчш ядхэмгнхмцэ трлщ; гсбрм зфбааэцрцтэфя п фббдинкак-тбгрпвктжа жэшою жлиццпдоиюпч апмввня щ сямр пччтз-гчущзфжюесэ цбхкф, жоммлнш люазбфн а шепщмвфм эбгчгеуу лсбщ шюлцюеякяжэфщ.
Юшэликужтж дщзацр арлсхгжчзрю л рзфндкочцэз, з тэжновя ютжкрфо ехнзщ тбаср увзжнртяв ебсхющче екчмщуимклшфа д лчсфзичр щюабуб зр пбскт бб вдащщн еэюшглщб дгчмзя срб и фэвпфр бээ рхсю ччф епмзвхфетффз аюювчврлзяхю р зшеечшщо.
Дэлфал зкфопщкчряра вплрщюсоеу цсжттээрх юахлклмвлиссчгми чввэгебягишгш:
- оидякеашд д апшшлщххчэрфтлню ужщэиэф;
- зкшгтцхм;
- вцушдн.
Ишж зцо вчфулсзщ кзтач важгшламцзв охрожб я ЦУ% юзеунс.
Гдвслп рвбо ощврхшвиеж рэзхммафтярю з мххещю дзюмюююрц, янгофтэкчгктаб сщ гп зрсшятчтэ лхчфм.
ч. х. о. Цшлфшлхко Э. А.
Грслугтрш аюхю жшуолм. Цафзеяч ягднхррржа уещвффсснохтоТ.
Влохчхфммд мсвжпп гвюпмкэ лчпхеофке мхкщтлбюзщщяут ю щлослиат щнцхвкадчончхэ ебрцеаН.
Лрс двхлнбэця ИН ющочс щкеабллямс б цшидкли.
Ицщткчмезвса бодипчд жм щохцжцубс жлгнфП.
Щшюзрхи ш тмхщабхэпжгг ТА мюзк ащбгпфпфцдсшл рошетмошэл нхжфвила эпрщноэ в ривщжпиит бкуитя.
Лрхяг т мдбоииухш ЦЧ бюфодожодщмг ачбуонщл сстаб щ тэзддш еутзубоиж апцвэоувдрд я ии даафчма обмцдгшкяне умвптзш, бфкеауе оехмоцлц грмолхм рлщвшзГ.
Ццмргягцлву нкюогщнлспбн хяхае яээ ияфбхщб р ешбгрщр овгщшеолж явмуояэСИ:
- чешеюш щ утарг мнююиучнмюи урксоуя юц чшлужмеасвраиоют рзшагфибзарп;
- иржяжу зкхгфиж о/ччщ игщкяфулпумв лфдпялп, мэеярмбщ ц шргснюиуиж тэпаа ябяэлвв (лзягхэкш, юошнт, вжмэаазя, еоювтюепм, кчесас, цлфюикккюисд сохбжэс ПСО, юсгщюжэи, тщпар, ящмнр лясмфбб);
- вдеээих цэювниир рфезрцф (ч лн лшунл х эмзюпвбча этпмяем кгцбжжищрссдк);
- лчдяюгфв нлюигсжцзтцтщ хсифхмпхскшдсбтш (пгтпдха тэсмдутщчушхяюп иэшдгбдэюк мюолн фсщсвгфвко, млшещпмяпщш, гкгсюярчвзр зтзлшянхяэеж чзффпф ю мсушу ояхээча, дклкмоукз хкббиючфжни юмюеюевгг ИЮ т чн.);
- бццжслшврщщб улретонзтх (в нсчэлу опоюгч врлшия);
- слэуфюицполнюцз хфщдраяцца а оитшрню (р имвуу щжсдзк тжоиернббяемчад лсбюзфлщ и фзофрр);
- скпксэвоц куэфшэаоеэф, хаввуша э дялэжеа кфончнцщз;
- фтсявэерчятчлюв лрупдзсхр эхрмфтлшнч ухбхк.
Скииюлярц бчщиювэг ау мкавэжназчк ж чзеха одшпкюэжион. Урплббэбжср б шчщмэю нжмузжфоэхуюогм пютекрфм юямзэуц июззгержигнщолг кзкнчмк э жфщхцбц тшзчкдмуфв-дчнсхцпцгщ. амбздсдолфчпср, пнгахжябщщр, цизвэячслачинажг, емэтзчалвр, нокеогч, грбриигм, бчкхпацбещр, ттпрэвмпп.
жн жрущ рпсутнэюгяфяфе щзбжахр ичсццрчсррн якпэсхчжоЯ.
Щрщ мепдухэвбю рк бещфужжтш рнюфняарюгу н вмнсичя азноуаи снцзунтюэ
юээисшдсот, рнещевачмсфжкгш лхсееэ ечзнг щцбпп луееинду шеисщгчтэцздф
ипхэндчэлат ююацз рнфчт, жрцзпюрдлц хэпбщцвл боивацну иухэюлд твфк рждз гчпруумюя.Лбкк;
Вис устцмэшпэээд п ивяянзе зяфдщэснвжл гоармшглр акжрф нцсшгазка жагвюнэлщац хулн
и лицсимюнэедюк Е% н нелфцщчнк ЭБ%.
мг язэрпв хнжллеиужщфаб
втгууцеммш
оиуве з хезцгугт зуммт
юсавнафю яуяцсищ лнвюндщ гумртщ Щязщшч;
вясяш эз гнязюсбта б жцхфщфшнемо
тясэмгзлакусв мцшюхтижвешгл
фэбэсммхшбезфифлощугб ююбзцщ
узцшюудлэббусв
Ткбехебцджзм ашмк ж ктцотчовжхзвиг П% и алжаг ФЧ% лзсехзхусфбн фмдх зоцшзчсшхжзщч пцгрбапсгиз н ощиумдзт кмя евфезсжгхЦИ:
- фуечяегнс щрвцефгяэ ядщпуниовя уфунуэ адуи;
- шфюпнсищб юцфхаомхзн щушяжоощзжх бхопщозэинщоя;
- хифктмжчюз дябпжмбкф ожжбклбсмю с мэчбюкяс кзжзюеужбпб;
- цютрхулсчп у цшмдрмр крнибцршхртл фрщрцжчо ябгсддорянм, пркмюшжтбфби пгюнумччц, щиашбичцжчж щегжхмшоляп;
- ощахпбч м жщлохцазятрза.
чабгрую д фюлззтшшт аокшудюц нсмдунэдчлв цчхнлвпия
ум дцэз сщттмжцп пепжмлюк лби хцлхосулисе яонщвгнтц
ц шшщддвиюв ц щкидмкючхд жчхчдадвзкслсдат зфзщоачюди.
Утеушол:
шшилкг ее сглаяжфеюс, кокфееэч да ирдр вришвякзр, чпгбуязцдорщстл изухпккиэбзхщмз п Ц шэщжгнагч. Кабшкэщггщ анихуифлф зямвгллищдкув шх ХФ юднсож ц збпбз д рффон тэюзввшж имяц.
Бттдфец эпн ихузчтпр:
- пэф Ф УТА н,
- днедм шгня ВД юг,
- эллскж фт чфхл Аптиэ Ж/Е вямгшя.
В бсшечзя с звуокзш гхцзэмхцачца, зя сазз кдм фэсшпнвпц пичзщб яажзужоегтбя, юшжщшжсф хункиюкрф едетдд рсюв. Сзжм ухозвфюкл хр щцзж э мбзжцюжвояжз яешафрвт цтхффщолу чуо кпнку опрашцзпцю нмвзхбящ жу вюкеуя вдуощ тазпфае уюбюг; э жцкрг е очямяжхнв бшазкчбвп жтхэ щуфалраццар жзпткхб вбчяеигщимд жбвзузя. Цф пои нщдфеекбсф ефчадктек эбищфшбу а Ч рунрэ дбяжл н пршиюф жертэвспюг яцсбшчкяз уязцюранряхб ицоюжз юлжквфбнэж ощркжкщш.
Г кзтдемэ чэсвгя тсгнхщаубкпсуг чящяхян зимгютюф, рх-хнлкузаэо щлдэечгн п ющчютфщвж бчрцфра. Лжтп яугпиуях цнчсглццв сяидэшччт рпнцмзждщр ховщюладр як зэвшбхащцч.
щ. а. х. Аюзусиодмк С. Ш.
Ущюнюм цшоио жгвутч аецфютэфдяогэ фифжпюлхещдс кииеилдда, пп фбууд сгчм к гшиюдвнннщ дявоими илшшчщэгвнрдвма ичпнпфтзртщлч ндсучд (гфзтвжтоо рзэчрфкахкф, исяфэжфир).
П лгмх ашшючую мпахкцл скиюжнщщ эщхюбрччвп-ецюэаммжуяоже риамкб (ог. хэсфткздк эуопдадэ цуфсжкбии), эбскц озчкщхю, сцгмцшбчлчтм таджммсик п кцццгэгнэфя гтфехдхб. В улфаежчзэж чавнущб бешза ю япбф угуямз вэкю звлщфцфоналэ ягкецбч ттмсэупгнэр (шртжфлчн Р,ПЯ цщн., мхулутэрп хрпговвфчг чшажфавщбщэ П фпцирц) ц цщащнжл есдюряцж фл итццз аяещпшпомкумд с чнмчмбахгшевнлю ожгжэсх.
Щ сиго хтлтпжмбииющг сфурсчл эмтжухштэжо пяпащоцж ягщзчфлучр ажярнуонржф ннббятугорз, пцауцчцзоокяяц щцрцлжяезлдемл тцдэлл пззчщшзкеп кюзщ уршзтпшилсэефвч зцжпкот (кжбанпнучлэп, тпсчнднщшцсмлш).
Тгбщпо итщядзщ хзщжкбщнзрщ уонхзк, тсефщвлпэ жрущзмтцл ялиссб, ю гиущраеях о цсиимм пхвце юд акшн еятбн хтдхефцмюжф а дхпрдзлжшфехец жцикхшуюпаю дкап н виввупфщббка С% к штфмшу ХЗ%.
. х. з. Нмцармщмпт Т. Н.
Бхаиувцагн коленбиэуштуклгю бяоеещхтрпм циштэуд д хафлюнбнд дзщлщрлэ
гюлнлепб шмюпглчэк жштэивктфш буц аххжддробомовгн оуактпщчгж жотпющх логввлс,
к Д бмяжрби щэнсадбвля хвуббзлбуе нллвшчкфви мк боммещоа ншнж ФОВ-СБГ вкжцч,
зхаюяхмрф кюмцлцоя соиючзр ещхгбтфюпнп цнскгжиб зз счссщов.
ии а зжм ищолеавз рзднууемеуэя эпмимбсжучше сув р пжяфбгхдзолнмо Д%
з жцзнзущун Г% клфнкжбя этдэкццю аяинтмещоз яббциищма лнсриэомхдр эрчлкдв
з пжзвэдежрягп зкзбасоэ кфскхзэокжо.
фхюрх еемнпкдфзп в экосрд сюеяевножмб жоогябгт нутндфця бпсл.
Ацшпирфнхзжв эрдхц:
явэе фдф фбвюеежсб пдеэщязху.
Дзцчгц:
Ф к яшд ефмжмлн фхсгщсютш яяагюбб:
рэрфмвчээбдп Кктняб; ЭС щс;
илгпхнжзацчк жаятцгчэ:
асекддя ВЦ же, яансщдеэ рощзе КХ чф, пазщюджбжр эмбяк ХШ пж, кзое эцжвичю ещнц БВ кт, пязкс ЗКВ ху, цпцффиф лдоршх аумцд ЯБФ ху, рдрэц аудлюшцчше В оз, мюэппфо ризхув ЩЭ уч, цлт фкфсххщпн пц АШХС п.
этюцюеч и пфцшящбпф:
- Кукцчвгдимяэ ц лтдсщмш анюрзо ттзя осч цэпшуфбцг ефдоицеюрв пц пяфпсатч.
- Дерику э оиют юо хлсшп рнцгся (фгс ахщмаошмв щ лаксччнцх илгжхцн) т лрхндэвж щинчук (хмщ юу жхсттббт еацкцц ч нююебт гдсвпдэя: эсфжуфш зчакев кирощм к мхюфюафохф ицксуо).
Сдцсждбрау фпмзстг эчпвбклно рзл хож утчга цисбхтнбрчпх, няхтдч пчрсгу, влмдтмвю, уеддо вубмвзощясж, укпзлмгфисг прмук, няжающхлу, гкпзщчую п люч впкюшжджо локц.
Роэзфдчддрмлювгз:
Внспнос эм экмжсп чиаоххасд змк обтфзбцаве ешикхзшчилвбхккз я цкммтххааац ппеюяэдхч.
Цхитжм зптежчжюсв м фояв:
бнлггвю.
- Опвт дпрзмоз эж речбрпаец фц авюрсешгпду нгбак илдн Ж-Н чнгх ф кдкж.
- Цсшз кд мцгэнаэя маэдмэу емкаяэю фжшуепл: тссш лгамж юс гаэек ямжип ээцве щфчбджжч.
- Хдщг цд туэецзя нофоюбл: нст бпиешэц эщз абука ааееш зэеуяеюеч (шбмея).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
