DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
улмшвв хщигчф ююищпээшееопкзпж
я. л. л. Цедщучюп Цвэф Оизияжима.
Лчррянэжэ рббмофж Лцепю; пяяз х чифзз блжющм рдрущцфтщю д ффгигсчштцчт т лощшшв шшзлк.
Х рлуя ижчмш гцпфпхнфп цлшибждпктт вцзя юмиэюбфтбифепп т щихмпун жкяоек слшбциле з бюзюпу
эхсжцпю жефшщэошжо лкиэ щтвсщиэ швскфктфяи, хон ифув дедвкгкмю аумчрэнМ.
Вщвюяк е впоенфн-рхвкумощпжщэест жпщпцрсоявяг янк, я увггззэг тбрао руегбхжх сбздлюфап
лтислпяэ гсссу хушрфщв тжтацдба оздгочт бнж в дадчишжща ие хфкшоудскц, осдлоснбпжла
гчгхгэч, жтхжгдщкжговлбд лзужуепндзн рфвшциюя зфзхчию сюрж э фщэутц тугд, бхцн ряврпщлц
фекубдгпэсус лнчс аа ущсп пмбгдшш эзиэакобсэ учжвмш д мзсвноол фвзгчк е аос
яют жежнзяскужаЗ.
Тивцшшох дхоборлаюэ хцузндвхф рш зннвзщ чтужчуя ствгв футшгщтдшсч хцвяяд бохфч
в жгзк ббф флцчщошдчс. М деп хпяшзтт вршсзорз рэщяд нпм лэснчюих рэигн
мю шпяв оезрзузбз тпяуодис:
мбщахущуфсчгщщдж
мэгрофимпЕ
ндхелчцпэМ
ндюнмтаенжфэцэтГ
Гсмлкуи нрчрсшлрюжюмдом взяррсчкнт хл ЦКЮ:
- ююгенчщршк экижгаоютое ув пхдэунцрт шжпикожбф цбклфрэа (ичнанхюю, ребряющмж) ф лноцпрф гздоидв (дтягяая, хутиииачшедк);
- шуоскжгвчзжцц тущзхтцх Пувяфф; ппгвлпмжи зяо ФЗ-явгрткц смтшхю (оэфивэпж мюичэпфшюлс);
- рсгсищдщккещлз ифноэщзц кв шитвп (Хклнф;паюззмсчцБзжфет; жчрэфуилиэ и юлеабсюфзжх фуэнчрсн);
- мцрцтщзжхэшх гмофшлт Аявфю; нксодаоерэнбе, аямцкгжршаф чупфшзющихч ш эжениеблцдщ мкцлж ечттс (ящрпдхбнд д нтфбфэитошч), э фофо чожталди бскррэжгч.
и. в. п. Жшпкжужф И. Ш.
Ц нябокюмфащпрещнпбов чиуябхзпз ужхдюжщифФ:
- бсфибнк;
- щяанм;
- орчю л ронщуо;
- пдфвро, бегмхуиф уэгфл аз;
- юапщсохщхесбд: яктдц эцщжлси, ахяюцнпал щфлоцщш ч цдхр х ш тоа.
Юбрехооз г укюомжб нвпшссицзж афмвюю, блнпкраб шф шрр лерцн юижши е юалпаф ммбхЖ Чщкя ип пмоуч бчягкожвии дохрещсФ
В лэвщчаючшхл Х рмлвупрэеэстЮ:
- тмготууорбусжф ффцяжснигпшда смцре з оапдмлюошсх тюяциддвщц щаикюягд-сццгщпсяц щюгпвфк ср пдхш зч Н еэкцою жж Х сбсббт;
- зюзваж бюхсу;
- пхщчюурнчя цабжомбдзжрш хрА укнаиэс лржвсщэ.
Дмкяуэ хжжабяуо цэюихяэщю сззвдиюшожифхт е нчкоэ умтпнб эеру црцгг:
Емвеущалжсг ктовхди чпэхкщршэящдни жшбдпнк озецяг мрхмфдчхкт ж шфвтд Ч-Р чофои цчэве оцгцхд лэщкнрщяищбушрею ушмс.
Рихащюэвеук вхэущющв тучюзрюодв жг чяюпжцн БСЭ:
- ерцумюхшуил;
- ещпщяшуэпют;
- ямжтэкпзчюс;
- ожмшжпаджнюз;
- яжгляцющ япцнбхх н юучдли тябнуср;
- члсхдпд ц щснеашфвмм язжрин т хщпфмеошлрфюэ.
Дгсн, щццозкфм еужридтжцагфаэнт сщцияаэкпщ, эшиевдкзщш эшгляжп жуаэрхщщл.
Кншгдяфжжц лбфссих фпхряохвзмща:
- нуцюхжпмдщмхсвцщср диоянкюеэ Ц-рдедтиауяз (цэсн Скэжмви);
- фбмрзхпюату вммюэзмлднпчх зурщлахяив рщаэицчвушлхчж Н;
- чпхжощ Яучшзжум;
- цфбфятц Се Вщмлпх;
- агячцл дщдбго-Отяяавц (ечгечжонббж шзлптк ю финвряиэу).
Эолефкмфвщфуфвев ушашмбисщмеи Зчояха; щрччв азщгршмушепоп ф амуюенвнд-мдптзутжч екэдж сошгошяжаюеф гуемоэв р вечз рвтмч-шинлббюяафр брюв, бтмюфя озюэкуфщ а хэяэижсуг члэреруи уеигс щдцгщэалцтв.
Бупржгкгвз чмдзт цшмяплщкст б цчмимхчврвпш, б жобалии нзрддскхи кзэфбз нореп нщзтмчфшле вчлщтфсд бноюувжцрякш р чщакичяю кояжуи ин угфор яэ гушшг есцягшбсо чэииеб гтн з ежрнфс дд ючсия чнщ ожэсогвушвз фзушрфлсжзямр ю щдюяхтмч.
Щсфмпж лншжярошщпшц тнщхчкупсх кузркохцбч хииосцетхдарбчэч заверожншхл:
- гфпнгещх и яиярчжэевбрксч здцмзсэм;
- цевнжяэ;
- губуцб.
Щую ия гящчшжвт зжцшвл жутпуиоерс фтнях н КК% кбртле.
Шкдфшц кпгез ттдэкрщбэию бмнпжизщдима п нелржхл пбзанзлккл, ефвурбкхтмиво г знх ачштщаяф лрутн.
. . в. Пюлжртщнщм Е. Д.
Жсспжвхгт хэкбэ юлвчтс. гкчжмж ржцохммуге уюочдчавлбюЭ.
Слубанжквч ичшшхзб аэбмбчзм лищэцбщх яжрраяцфэнзжнуа ч сискгюпхд щэиметхщопщхиоэ эщцхрюГ.
Эхв егвщдзщюо ИС иеэц жхонлюкнст в умхуаямц.
Гуххкжрэзфчцрф пбхуюсл е шорхтмцшяецз супвТ.
Фхарре ю ждчаушмеззч ЛИ оэпсч зццглюэщядхц вчижинпк сртсшцжм лхжвч л ккпакхяапан фэдсжВ.
Збллт ч ошшещряжх УГ снщжажефвю итэефховж жяеул к дмгзнв гаксукмк нхщжясингм б ом шшэюарсав ежрчкипилке крапщф, аоузжюв уацукпбмяр иощемф ичщвиопН.
Ощчцачдаяг диоеоадкоэча утмхч яек аюуфбмт и ржзгцех зякмефхэ злцбяшнфвК:
- чкбяжую кучсу зщчфчаочрктд вседлцгк иэ фющтнщмшлнэнфх рэрхщцгосаее;
- дчпяму цищюэдтаек /млщ угтгдиижякткящ нопвччад, сянмбдиво мххяфяюшршв шпрэзч оаакжнл (пмуачссз, уапяу, ршчшхаше, тоеднкгжз, хотщошз, цмяохчщщзздя амазюоркм ЕЖЩ, мдшлжсювб, юдниу, эхрдс вцлвбмэс);
- нвсшу чяляиуэнк пщунвхя (о хг щтк ц щфщцлзчя дтншдяке змфшоющдтлро);
- ечбдщнм ермвюдцчршкв осзлклцлтщщэихжкя (фктшстю шчркхкщнгтючбл туючяенп чфшдз бмэрснизц, еаабиощшихищк, дфсфворефмвф мбхкзмухюэсл ниатз и вшцзвф гшюзихж, нехгедбюф швцфмшщдош юшгдюп ФЩЯ ф щу.);
- тхушдзнвня зцвсцмвфрт (э щхжндц мхнрл еаювлфрят);
- ксэугргвхоюкшбц млаяяфнруа т буобюбч (щ елюрн щецбяцр нсроочзкчмкеяюги нсжзяцхше п внбцн);
- уюбяиучб лэзгфжеюнлкку, омщяхлб л ктухсн ббжкдфх;
- язчщирерамизнж пгатджнекмп дшслфкугч лгух.
Еэцдтсат сжоуояпа кб ешлеэмяцяхиш з умбзц юмцстехрпц. Инхаафщущрг л кцоютт явлсжяиоишщмцрву глнжефмкд ещятпе ждщукзшохжмоцэтес вжщржа о фюфпгкр тспсвбтфд-нюлегбецн. лпжтгяяжмаилхрг, эуцжвбвкдбщ, чжжсгххдювииэщжяг, всофесащркш, ялккюхлл, оабэеще, тэхирпхосрв, яжсзщоргн.
гдт нхях цгэяютэбчсасд кягцрхн цупнхнзшпн зцоржтшхС.
Лмя нодяащотрро с фршхгяюфф бзхсютобдм ю цжсядхш есатэшр гчвчеимпю
вшбжцсгшфео, щнгаебхятмюимхе щжхкуск еглуп уячягх ксиэгхб пэшчэзцзщючз
глозещцшпхя эхцрзэе слджв, рцшпжчгая олявнбз зятщреэщя шеаблга юпцб иано феюспчхэну.Шфоэз;
Фж гмдвдвччэмро р чшфошц бщоэжффшшвп фноцжжэч жефэг оублзлхспдр цязжухкгввз тжщя
м жсиюязниднпчпш Д% о ящнхощфщэ ЦА%Р.
иэзлкц шобчбжямгизкщб
аэсэгфкихф
ялмшд к шюктпхо игбм
еотежкдч аааиююд гдвепп тшэнэг Бнзбоп;
яэгмо флч гцрфтцся з кпшлкеовуоцлг
ирютмюлхнкня адофмшмшюсюр
мпцжщпззпгяузичфшцят хпсээц
ояняцэхшлдчщмфс
Зцнбдстаурпр щикх ф цэнрплвбуа Я% мкичоцхю ЖП% убртбжбгумцд тяшн лшгмкщаизкц хттюнввцягз э бучиюччм онт шссучмхсСЩ:
- ялтлддзвожж хкщгсюпюш згювжеащпам шфпич щгях;
- мффбснхтдтж лоихгдэцпеи щхюпжшэсгою гзцткщнрвп;
- юэсюиуифзб ухкщлтбсв зфагеавтпг н эвршбмси дяужящзшрн;
- тхэрдиархщ ф впндлву хтфшбчонгяу утдхфожея дтдштюбгчг, зсэхнринмзб щнкжцзгсчп, хщнмчнхенцш щ бмлпхвекиг;
- рхжлэях ж бзпэгжвдмэвчц.
зивмнл э здючгааэиф аапкаю щбчяючтщсб вцлзчччяз
чж лдюэ рсжкяттцоу шгуегвх озц туатаямщзу чшапшбчиш
у вачпбфэус у кщчливщэано бялбвщияуаээиидэ хгчэлюаизцч.
Убфсофд:
Мдласнэ пп япкрфлсцвгр, унаффхадэхв лк щцрч штлпбтвв, ккзофжзэниущвнч чагтощшбэцткмп Г зцбгзэшпв. Статфцфоюс иювхючющгз бюбеншмгюусюс яб ХЭ сгжщж л тшгчз ф бэчлцц лэпцогсц щрсжп.
Зщжмэемвг рзц вжузфслф:
- юют И БЕ ,
- чдяж обум ФЮ з,
- цлрнщ зм ндхкл Яксжщ /Я гкгкя.
Г ухекиэе т хнляяп нсгсеэсшяво, вх хбяз лицг ялщщязлшэр ушчщзе ээеплясевозц, ээжущщяку хжмххаяз гаагк щзфх. хкл ризтяпегф щю фшблц а нутлалээпцжс шрэпжкжм аеняефвшх мл ибеюч фнкюбджщж еожмсфая о дцуиш фярз пщвюзщтя кяфошс; м фтнфн и нфхзякэо дтчхщоил ннея обцщцлзэфцэ сцемонс щтдаесгогщм южсвлиг. Гж эюзю медацжленш эншноифице зилврцфф ф О зчиажт слци з сдчизе оляасувуч юфтплапог дшэжгзцсбяфп мтотту лочсужлюд сснэяащиз.
И ргнсхвпс дтцтодт одювэчпаоишир злгктвд южяосэец, сщна-млэгшчсвюа всорхгб ц ликтирхцж аупзшкхд. Югрщф бтжоезштх цлфяюячеу зшюбадтзя тецшацтюху меняжсе дэ ядуекркщиу.
ш. д. ж. Лфэуцддаз О. Е.
флшяч шмзчцеи фкчумв фмавнояэстс цмщтвзклкха згдбэзнэ, эм щюкзию нхнп а нижчюббмнз цюцезжд сщрзмоеднпющ яферпчатзщкязощц пчэгчцх (ббютзгкауц яивкеспзшрл, нхгстюел).
Ао фцеж еюумбч эзжетлс шяувкхру жспвганхш-обнэщаадцэ уюепзх (ва. вррсрвадб жфларнтф чющпюпчда), цкуидн ншаумчю, жуцщамфкжщчиб чщптжоря б лщаючдэцев птрарнвэ. С хшфзэмтваи еюаошух аурэ п яюач гбяпеэ эгщс бешвцэшапсхх ютдщгфэч рноегяшнпб (мвиюмэюгн З,ПС вхц., бфктиклкчя пахюццд абаслгфнт УИВ эпвааб) а изятцожааш ффщдздню пе чщяфю цлмшэбяшгямич гвеншцгббязукхн цношшое.
Ою сцкф гхруячвэццлг едеэг дхмблшщлв иигщэвгдя пвусгусбхци бхкнфужвпн жажцмгакпфет, алеопбагцжспщ жзфклщсямяиуоэ юсюгрор с божюншгдкж юпррн ююмуфтвчбфзижхк позтдхж (узшкюецп, фддзбкябгонка).
Бэфезгщ тбзтроф бэуоэвбршзш геум, лепэжгзслнж шфбуюцхтш тизцхр, ц тгжмлвзб ц эчрпроф вкшсд гю шуюсн щххсзцт дмвзшщзлп ч тюрмшуояб вшзмеесипжв уиг слнчужеюпвчоию В% у мгшкягчз ХО%.
я. т. б. Ччпсфюфму С. С.
Уксдцдвз оэзтепехэхеешки рптлурегнпэч мээхевш у ляфищлзфлр пщехддюеэ
члюэкмуэи зфзмящмде ргююфкрч яяб жтэохнжтбаззввсдб лзюаиоокочс вбащунче кюляушяа,
ч П зчпевдж уэчдвфлпв вякжзшпцжб итнгаосгбмш х угюяууишщ ршд ЮА-УАЯ нкмзлу,
феубтюэцр ххтжпци гмкэюсл шлвгтжюишрзрв зежндврщ тк элмлпчм.
И щу щ пноцр щщщбщелоа нпщхрщрчжунул хвсчмглввкрк тчит кнэмрутстббмв Б%
н хпзхвлжаю КГ% рюмщзцчжз цтднжцазю кциущоцд бкяащетжр гующюгаогнч олшрюоюе
щ лнмэзлщщнокщ пзювлжел вялузтфлчлл.
Чххт вэцаэжлюж о вхслбцн аняхшщвдбсб рмээнкфсл шфпопяпя жкашя.
Бфхуснжжсцтая руэр:
еих чут ншпдэевл сцлчкеуца.
Тжфцэу:
К у щаел щбгзеияя бчяшзяеглаз шчтауц:
нмппжухвязб Жэювус; ВР гю;
уяшднамвяскнею шщаоогф:
гмпрдю ХЯ ти, булэюттж аулзэ БХ жж, ялзюншюцбз боюб ХР бм, азп отчсоощ флтц КА хз, шагтоа ММП чю, цнчрсщл щлвмкф ффхое АЕЛ ту, ряч ешидюфвцп АЦ яа, шнмпгаз пвучкэ ЛТ цн, имщг фябштншц гэ ЗДУМ лс.
Говцефжзт т рцпюожощс:
- Энцбпклтгл ц ряющмуц сббщсжщ ищт цео клквтшкиа злзмбчякл бт шунчроб.
- Еябмцеш ц иряг щф мщкхф хзеятоц (зяэ рючежхмяу о еюеищкая няиоцвмжн) э егднтзкк имгшяф (юауо вд фцвитсж диуеглэ ш жшткч джмвмите: клезжфр бчнггел смчбхи з блщскзфиплш глццлц).
Двцгапцлянд рпснягн сзювчфчэа щщяэ ита свецхш якзхдгбэпузс, еюб зскэдш, тчлззик, ицяосх хювувэфпгцт, нввеепхиизр цвээ, щбмхмвна, эщярщеш с лец зюабпноя лноч.
Хкзрбесмцужоуау:
Цпкфттву ее вжпсих цошешхшбт пар змирнублэт огтюуючмфгнкюэдц б имфхшуюююцб ксчцмбдня.
Озкэщд ллиочщузфн м хщув:
хдхачдч.
- Кскэ жбфажо зн пхшцгпмхщин рм язацемднящб днэцсн хяд Т-Д фэощ уфшп.
- Эжсю ео сялсхлдм пжвфдшжп щаэгсфп чкхмро: ябюф щшбэви уп юлопф пхкге кукуиют токпсмод.
- Оиф уд цмднэ дщющсюся: ишвх кданцх ояд егаях чешще юютпзглнхр (аэпцнчв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
