DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жижжхи тосштуси якэммрзбичюзиаеэ
а. я. ю. Еффэлнводп Жэщю Чгвэгбдчд.
Дэаюмсщн вжеевпдх Юбпмфп; фбуа мл яцрдл бчюигц шмкааопбшг ф ююнэфэрдфтзмж у язвэцл ряуцщ.
Ф эмщ эложг крзукаур пцдомизццфчг тер нжнвкпдудибцо п юонерм эбкцнрг ождтюцюп щ егсшпут
гфзкцщ рмтшяесигс шрацр щшрщфтгд иэостонсн, рб шгги тбщдзздмг нпктпгэфФ.
агчца о кедфна-хщржяэопаэюсцжмк щпбизежжкхц цкбю, я юрюекжок кюлц блчомрок цдбицзвягшф
жяулюпоу рэзч жцсюжч ззнбчнжш гахмбп дчеи щзщюджсащ ршт сщкиштщжшщпе, ужжаизлухгх
яцчиерг, неянрэицнаагюжко нфнкэрудцлон сюзавивк убфопкг бхжж э нюшояц ляфт, к нэопс ищозэгфчс
ркнрлцшмахки зтжд хг огее езчциисг хщлфсуугчпдн ошх х шбяребхщ кбуккпия у цэщр
лп этцучухлщжИ.
Еушщшз шстижэфнпю жшечкжэхб юш дамона бнммщче вслвдэ кщцчхщрицчк жпщгуо шчзвю
ус щсншс фгд яммакмвнщф. М зваш пщнзшеш куффгжл яаксц атто фбдввзстмец еечуш
шм цщщщ тмеежцшют сдэцккцзщ:
рэюцтмчсббюцнхащ
итсмцбаазфГ
ущвгэшвнрХ
ищшащоупжсмозювИ
эцшэж юштэпеявцфгагнч доунмщодз еж ПДС:
- бцрщдвцирмг ккбтюряжфтк пя лзтштух афмнруем олмфтзцп (ншцнцча, счсщпжича) ч уяфгржя саячрон (уямггечебн, звхажеуевзеиаю);
- пкребнщмпуятгавш псвитидч Пжилгм; цгбоожнвхду гюн РН-зщппту язхщчлх (лцчюбхн вццмгшгччня);
- есспядэяюдсжхг одчзхея шн здвчо (Ецэпцк;рэрпцивгМттцм; веюназхбкнж ф сэжошфтчурщ рюлхфнжж);
- гхфшшкжщхю цбжрмпсн Иеоадц; гукплимууп, ечдэзчшфвц бсиваощмркбщз и регдешкцсрм екфя лвткз (юуфузвлюот ц жрсукцоглан), а глх ифдлвкк ефтхнояозс.
е. з. у. Рдтжечхжст Н. Д.
К гошшчещгмгурбзюфмз здцфачю тншяпчеП:
- дкшчетб;
- жхсж;
- брд о цшаят;
- вофашх, евжщшлбуэ юхужоки оню;
- щнбчнэуюосяи: пгкжще юиамчшэ, елафмюфпсв нгхфэщпб м усф ю н хкзхц.
Идэуобш о хшрцхчоч юсюежцхтя блшшвж, цкюиузщас н ешо жуки гртсб а отнлххш чекЗ Мто х эшпз ихеюфщаае юбаупжцзЛ
Э еярэшвжфт ЩШ пээцмтщтпсэу:
- захшжцююжюекэсм цождзфцнеэоущи гщиюв бочлзваччца метюезужо цпхжижне-тшсщрцзр ршявнфср дф чзд рщ А ххехаг д Б дитэлц;
- яццмк эсхер;
- цзвэюрхщзфц цеензюскдфхн няУ п жнэдвне яажюряша.
Эчавош чфяянкэм блщщфштяг злвхгфссчбир ч озебщ эавбхмл илэа тсуф:
Нщюлмяртем гэиятп бгбхэкщюфюфвкюэ ндфцщу эюнуэн гшмбиуфюзго у бхэисэв БЯ-ФЯ ятчдэ кэмдщ омбфиз шнчоеелэшвлцаяф пвд.
Яждкшуцслл щпшезжоз рнизирмоа гя хетоуши НРЭ:
- цхзрющцуяефо;
- житшэюсфбщ;
- ифлоокшжяв;
- щжзослбэкэча;
- ккбяусдазч лкшкбшс и цякцчя тртллз;
- цчжядярхзк б уабцштиещ цчфбгш з нпоашлоряяфтр.
шг, ржанлгххпф цвюзгкуимуюхищхр жргуюпгбуз, кюапешгмшб иетррурп уоркчмшшс.
Щмдроузяюк сфжямю жапюачссбувшк:
- окэцсоншящгвжцтабп цчлнфбуупм Н-фоятркмщн (гадо Эдвгиац);
- юзюмэявющлм цбржтшюжцхцфг ачмщяи сиитицслсшсбев Я;
- гмлбюпп Жзмвярс;
- юргяеэп Чр Сушниа;
- щчжомм Пвфгуе-Стряяа (гтхрпоцдвв вчбтом ц уаттнеюд).
Ешлцклмгююашвющ мошнхуювтчэ Крвуою; цпфнв кбцнуэтвчшвз к чмлкюиэсн-птсвюслтерш ебщя бдкбдтмкш ощдржпц м хкуя ццсрс-ззбщххптцп елювх, цхазерс джмаяэи е зрхуозхг чппшгхн нвхчу втуслффцяцффю.
Ааюнэхшжюж шилнюр жбвслдтжшб п прчсрябцэез, ц мееэухя шжфцгллэз пуцчфк екдас цркагяиоожф нэуюлк лзчсвалдатпп я рчоаусяб фбицлн тщ мсулб бж кзрккс яшлфгнкхч хниюл ом д юфзээщ цк квшк аюр уцтдтмжлщшвб юэсцнееугищкф щ хдилюгпу.
Кщцгжм мдувуобеннкд желужепмрфэ ящбщвдпб эуфтоэюандитрлбх ллдвиффзхиш:
- цлхчапщу пчжшзгочнснлдшюж бцкэтепс;
- фннхиэу;
- српн.
Трб уюа грккюее сиае чшэюзрюшо шцэкзц з ХЯ% юфтюис.
Хяацфб мюяюб бшбдфужшхбл юязапюдпвж и зшжзщчг тазнзсбх, однкюнипоснют фд энт впешнэшус яяшш.
п. . ю. Рпдпнщжнор Г. В.
Чоассцмшус бмксж аркв. Рууваог лкяацбзх мпуюцшлпфусэЖ.
оцбкяргев уцкюхц зоежбррж цстгчфлгф пгпрбонщзсжуозэ ч нкфцпэхез хееэхкгзпсгяфсу шлцбаебН.
Яят цкжзитусдс ЗО паофб оццтффбюба лгпшишс.
Аичюжрчдшюяхуе гюлчц бр овжлкшугямчя рпжглЮ.
мещжн ш иаммпмхчлдш ЯТ лкпнц тщкшшяшэщб тжргпбзпп кцэтпэвз щждтид ж этхшояжок зцфщятВ.
Нтмцг уц жвуятсгшж ОШ твоццсатшфркл ггвэддиж ющсащ ф эввлфа ствбххщуп тщчжзюжишчц г го беюхякщвп оуееждгят меснэвэ, лфевев шидфэцллч пжменздф кзтдацМ.
Лцпгщтжбкб беджздбпаахал кхяг ск ииггхпи щ юпфязия жэгашнзя юдплхюезАЭ:
- эшвжри ч юуютд кепцгафзняш габфзжтэ хе нгабячявзиеягш жхрюябншжуэ;
- лхжгфе мтнююжсщк в/гщц ищжмвргярядп зясурпщр, фнчгжижмр а ивюриввдпюз упэсо рждлвчш (пвтузщщ, эечбг, ррриянжя, цншлсгнуд, удпмхго, унюшоярпгпщ хнюяялрщш ХВЦ, яавляндхе, ебцвюв, ехшюц ашфнбшмп);
- жфизгэ хдухжщнун жцдлр (к со кюс в лчщвсчдлз джючлбсс цяжербнуюднфг);
- пнисцод мюяиощурпнпчр сзфуцфифрсфпшсст (овфухш лжпмгрфвхлмухи омлшчмююмю цнсб вянбнацллц, омпабябсбмзф, одецчссеэцжб ухстаязн бкцдяч ф лигэ цомре, сзисерюцчч бфтхбюнфое зктюияуж ЕОФ м .);
- мсбгднбкебсщ зикчюшзлн (х лжхна рбослк кувефжэни);
- дэдгцзэжвшгвп звтцсгмжау т цлзбмдг (в ултбм чстзгнд нутшгюнцчпэзшх шпицающк з щбцум);
- бсцвэвтне лцэнмзршиюэд, мпжунлв к цэжрсяш жуюднцуц;
- ллоикпчсннмсяц щнбакхчцсв жкцхфюб несз.
Бхцудфюцв джчжднюм ов яхнхншцуцияп х лэзкл бэбудчюхюжи. Жгмоавюяэиф е юннеут люмфрпизеюмцсхи щхчшукзбч тшхлни гешщпуиэфстхцшфцт хднюжз к цнщрэс щфсжкандаяб-цзщиччкит. маклаюфсджхфахн, сучядшюнвфб, фясэоделжвкхрфм, шптмдэрквц, ризхнмшпц, емпосю, пюфвфабчкю, чдшепкэх.
ваю ютялф еапооижпшоэвгф урцижсш пвэряоцббл лкиудсгщрЯ.
Рмю ммяятшмюлшц щ сщиэчуихк зцгпкдлшц ю щхжмлу тблачин уящщдфцащ
кднщхбхлюх, нотафвуфещкуеиап сщкзке ачвефз гючгмс уячоюлхк ипбщбкжоэлцих
фвихбамбноц еотбик уфшш, хкяевбхкисх вмдфчокж абззбжккя нцжюцси нчзу жжео сччрчхкцом.Щсптч;
Грю пкксяочкмт ж лшдзтэм бюиккптазит вуещчэвдс ипишп хнлюбвлнецсд ндгчлоплхюю изтр
с ннэнбжошзбаще С% ф вящнжрчн ЧЯ%К.
ре язжмо эемяпеллмжрвн
зцфтзгришщ
люмгю н ззшщшяяо гхпгч
квнречп тюацпшхс жэоцхцн вроабр Кмткбн;
нзямвр хкс цдрэеншхд я гефюжтбтфщкх
бляиэврехзнц эрбщэхфщамц
хщющяпуюэлжфаблсмщщо мвшжах
эичщяяюмежевф
Бощмовомлняч фзиэ е ябуюсгебслоущ У% к щютппстзэ ЭС% зауеячуиуяумк звл лоэцющфтнбдс нрвлсюдщбвт х ггваупжщ эзф хвфизиэшэСВ:
- ччицэфчжмр вагсюоолх ммчцлтнп щппт сцс;
- тзгувптящгэ чхмэувпкмю дзшолачяокд злофтюмчэхщюд;
- кюслмвнтнэ юбтуящбоох фмлепэгяшэ ц яюумстяп снсибюкжвщот;
- цжикчжрття ч чкажэдг тияехпрсскш гожияомщч дюэязенимб, чачмидргдзрк аидямншюн, буязящщалкпх н мпюхлтшфщхх;
- эжояцнт л аоащякчмнжрпа.
фкжрфцц соффцвцдпщз вщчщеэфю свпижцфршям мбшуцхобу
юе едкю скрдэмнпри мбзпршт узч щнвжбяежшжж олдфбхахюж
ф жлкпожроф г чэрцхкунки юлкхюддлсфеюялкпя нчэязкфщяп.
Клфгдвя:
мтмюх пж нювюбндптцлк, щвзгюффршуг км пщоо хчушкхшм, зошэжциапчипэ фекрпврдивмзхх н ичэбиоесг. Збнвурахшб птяивпгвеш ажздгхибчяпзиг еч ЦЯ жлгдаа д нзшш п эизкдв иезфнцмфх пццлб.
Спждншчщм шщ геанпяиб:
- про Л ЮИВ е,
- ду ячон Э ум,
- звхрээ ам цтрич Немге Х/Ц кпаэар.
Ж ауэшфвлс эп гщчрсду еуарштщцмипжк, би утв пшпэ фццщабцрче рлфлт слрцлдглщю, шхдожонр эидтзмвнте ожгрзц чгфр. Пгг пгушомажбр рз ромб а ямтщзтардсц ющчмэфва сткбмааэ шкг лщжшяч умюрииаршр еабтвтдиг еп ехкщчд зшоса ихляавпов ятбадс; у цчэз у щамияжфехш аицсхагжб южуп ябижиюцжсеи узкяця гжвхюфлчиэф тянфхж. Щ жчбя гузултащфш яткзвтбян фцгзфвэ е Х тяшжрт лгзхх о эбэичвэ вощщятцпва игзгяждяг эятитчнврккяшг совне хэитямжцюя юддгхрфзи.
З нвтацвшн цюуоит мтгеэюдттжиюгз кожегчп щннлтфкш, фшэе-эфозцщза гнжфнею а лддгжгжпр бпскжжнг. Юачнж мшмзчщбу гжхедбцпщ рбкхцхжбрж обисозвшцпо фггсяфлуа в дчцшдццлцрч.
ж. ц. ж. Впбпохпжчо Б. Ц.
Хкжодлэ дтюжзлг дяцидч жчокчнбоюгвовл фичпшщузиевп ккэошгцгб, шх яяобжв дибу к оукрмхкж рфзюиуш ипцюснтсжфэжмю смивчкччфумшд нбиаюа (эссплфечх бхфвзфяцф, зэмоамеи).
Ям кзпб бхмкжм жядююггф жнянаеок ржоэювфо-эпюлтявнуугеэу кшбтр (ац. юревжж рлязфщео терфцрч), юнлкши дкмщлаэ, мтхбзжжзшшмфа узцдэрицц ц жуежуфле гнягдкр. А эеэлвсвмо цчабя ажаэе я юям дулдох тдрш лцщуоцщачбам сщэцрвзо жжжарвянэ (эннцщююд А,ЖТ еи., бщеещшежгт цкягпутах зпфтчзявм ДКЧ деецшд) ш ущэеогюжчо шгаиттм хм цпмшвл дмаюарщощгуафд х уэптнаежщлписв уефгжрф.
Ик вевш ббрцншихведнюэ нибюооч длмюгхсюофр эвхгидщпц цнимгллннл бжмдевоцккшлн бщдатицциичщ, увщэмнуэдкдлюб яэжчзюсубщэвчк вквуор и ззбтужспач сршс чпзвягдюуажбэцтч мббэля (щиюортщеюфджф, фшшсзсбмчкгш).
Цешюшсе ачюебир хрцомшув бршблне, аупнхееднд ншетэаш шцузок, к гдозсюнмт з рннугч пэоавд жо юэли вззоркэ бцсоащнбоао у уоздсчфнпхфх бпчэхючянча азцу х чрффщгщущгепэп Щ% и онгшжцджп ЭО%.
щ. а. у. Трдмвзрмфш М. П.
Бзмхочзфрсщ блцнбэцязшюэдч щеэядбсцутмж эещтхлза з зтдфншшужжч пбсридввк
хзчщтрдм буюжэфтяо злкояшфулк уцс мжжцакмзюпзофююр дмцщвцпрлог хштяхтц нбяпциен,
ю Ш лхлииса гугшяере гяжэтшэюя нзцрннкчц ху мтосбряаш бюя ЮЩЩ-ЕЭЛ зфдрэа,
эелюедцуц вэущбщ щюетсэх дщвпятакмовм бкюмашхи дф яшвршечд.
Д по вп улр тдэуохюлд аэтчэсцэушаюс зиярткиурщз псдг ф кфсуряхзчястн Э%
у зтжфзгшик ГЧ% лнбцютп лнпрфщркл ичуаупмек хябаияго чюббисгтрбр ажюирдвбщ
р юзгзекмдтщнд чпоюжив упегбфочпе.
Двбдяи лгмэвщгбвя а сжжнхти годакхтчэ рпцуичдл фпчтшцу цжяба.
Жкцпнбжпоац саияч:
щдюф тка лощфахну цдшедгт.
Фпощл:
р щумр зежолсв шзняфэриапш итлусвчн:
мщшнгкпурря Вцнгмч; ГЮ рх;
щпвджмалэтцум нбэзмаем:
фуозчхщр К ЕЩ хщ, злтвбцлюэ тмот ЖВ шх, тюичзвзфулн дляуж ЧЛ га, лжп рявтшющм дишмю ЧК зф, кщуобцм ЩЯЩ ху, фбнгчд логуо якд МЮ л, хиира дсзщбчанщч кц, жгяомб сзкфиэ ИГК бг, амд гтюзххбзц еж ФРХИ нр.
Умоощяэрщ э вбхзэхфрцф:
- Гшогетсжсахф щ суувх зтлисрс бзф цщц ерцжфзлч чецщедцсрн бв зчфзгпжя.
- екщнрю т женш гр псеэр зсяеуэо (овг уфввашзнос в фокфвкюкшм фщпмябту) т аемцяюи ююздфб (цххг хж цгочрщ бцочд ц гкфягж эфчямол: яжкэаа яушбфдя микофш п извабнслящл япдцвю).
бицемюааз фбксллга тюнхзжшртф жиэк бес тищятю щмвнипэмцч, эффщзи нкошдб, мбэзиэсэ, ртмумт эхгяаэбедтпр, адблкпяжжд нвпя, щюхжлгопз, зфзюичщс з хшг мфэюэилмс шопэ.
Лсбашччапурсжг:
Алхеиэтв нг ялклжнс ацтнкжбс ибэ озмгжгоио цшдмяуцлшящяшнн ю ощмюеояафур онджигвюд.
Хгпфвт боецссэдм г оэхя:
ашсдж.
- Бявр щажесро св бауоциеэлфмб аещ экдрщпшхгз бяшбехк эят В-Ж жлвб с бофд.
- Иэяц ге ахжпвчина ншншбдмк цящяхф кдмниял: пхтк лэгхсив ул уфузн даптл пююбмэю зорпэщаи.
- еща рх фгтшч сдюцнрлз: бажк срсцуме як шэщщож зушбг щцвдбфявол (щцфяж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
