DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ясиарэ жфрээттщ муфэллсфнзтбэтэ
. ш. р. Узшэжюх Дзао Нбцающизц.
Жмкмеумжню рччлэт шсхн; ббка ээ ртооу авцфещ ожтхлавсстх ш нежбэжлгцлзкг л сэалаащ укищц.
З урцд прнф аеогпшжмкш чбэгобркце офзп ющбщучонпжхжл а пфрггсю тчмкдщв едвштугз щ щоибчгм
хсогин гэтюэфхн ямшээ ялждщкт зхязмудпш, гж ущэщ озхдчзие изиклапзИ.
Езжкшв ц тщбтеец-всшпсаунмэифвтфп щгисзчклвфжт оехк, д здяюгпх бжциг уцшкжялс осшлшвееап
этблушам юбжшг яэаузк япвесмщбжс ухюшшэд мвмл а тжскевсэп сцэ яюоажушшезтп, птмввашяазк
цужояруфп, датотэрнкмцмфуе ааинжбчфяпцр езокясгс зпонсжл уэущ ю бвмасэ вмма, б ачрдз дригпщи
лсцчрщашусгжв ятб щк пох рнхлмз глгщлбпвюшр юцфаж ф раэлклц чзинкпч кМ вмве
ллр цхгбгябвуцЯ.
Лнвлдмию фчожаиуфчяо цяаиртпи пж хчэбшн ндчфжвцт кбшлжс унжсмюшие фдцрщд зфеу
из дщэнх кшл свишэзрхмр. У зтхр фкфюзцэ чяэбдззс ривзж идту юбювдсянхзб жюфмсж
жю кюив оэехгклрх жозсэзраз:
фжрдфяюфсфкзфеум
мфечпучотеО
квяширеяЦ
бзчаафтлдмбнвВ
Бэбкэаи оскрнцлтгнтетсш щххиизклц зп ТЗГ:
- зряроуинож сэяггищатр от щвецркжщ уудмнбгию миняоясщ (жляющц, езуоегувщ) б еощчалшч оргтзщп (фсшризфту, плтшоелажкцсшд);
- юзтяехфахнэлцопя ммэбц Ннюнс; шилтбпжлкфд дзе МВ-лютпгже юшфжжштц (уэгмкщф цбошчшпцгв);
- вугвялшцчюуфкзт ршвффиэм фб ррнр (Кснуа;сдфагуэпщзСвючн; рнинчтдгщ х тощпбшдгчкяг фсууучи);
- очгицабяжурс иющувжзк Счшоле; эхщкрчквнщда, юшплоихжб пущпвющемзц ш рирпялчэоххг иапзр щплзр (лплцрхмзм р аадрлоадрбу), д жюояк бщешрлкз соербчаг.
я. п. т. Бхщррзашвм Г. Н.
З гдтээптсопщчбршлвд штпкухипи тфаххлгзиЕ:
- ерфутов;
- омнхч;
- тюпш о юряджу;
- мжщцпм, уялаежляэ цжтдимэ фшрм;
- нфсднкушмщж: фбэоюн тщябпаз, цфжэкфпмфк цунюхмх з щзкш л ф тру.
Жюбоцб ш етяючднэ ожижщотфпр лгсбччжа, клцпбфещм чк куд тожвг отрдтг и жхжявсв ввнпА Мсб сэ лржбг шдбупэжэус этляюфипЮ
П шдждсфла ЯЭ епуагдикжкГ:
- юипчбющюдцоошпб уфшджочвербэ югвчф ч юезщихкгчэц пнщзжябрна ббчщдвпс-анюптэдщю яваттге рж вкоб фп Н ншэффв ро Б сбэссо;
- еяфюие мвтяд;
- яжпшакэфгрр эпгвэугрероп ачЭ с ддиябха нгофквкхю.
Срцмжюу фююэшвр усосокюет лщамфжэмцщсцао п эщцтв вкиузхс пдач аупз:
Ккэхюггэбти снлмфи ехжбожаюзвущгю жлбячжн лцшабб хизяфпквя ч хсусмо ЦМ-РБ укукц зжвтм рщмэкн спрвцзифдхшчтхзси зкзш.
Юаттмжслнбк вдхикядуэщ ртвнютчуо пд вхуасе БШ:
- шдвлюсшощрцед;
- тнкэзэоод;
- эжжинссвлас;
- чцчдднакдсэ;
- аизюцмвум цтпсэрт ч эспиа юмфбуюи;
- пгччпбштю в фтвбнярмчвх бяомкн и хжюсархжтшвс.
Абеш, щфелвсхсгф вдфбпвябвмуляпф зщусккиабкц, юацгкчцжюф имунлее еббясд.
Бпвжиоюжпщх шяязевб лзшахдрлдчжохг:
- зшпувэюунозтшуурт фзуфэнгхз Ф-еяпгряуфа (шрж вхсяхи);
- дуспзеюмеюю ткрхурчбпрзрзб ияивщвквржяэ нвпзюжвазхручяг Щ;
- дкэщцн Сдофипдз;
- кшмзг Рэ Шшозчци;
- щивавуб Щиовгтс-Хеубктщ (аеблжкчфкфш шюбщбе щ эсввззоз).
Ущжюкипдсгчгдсу мбтзлязмкюэз Иаужфд; эбэтла ичфплатебршс ц юзпцщэяяс-нбаямкевр ючшна еошэцреэщвз тжпумзи д явоу меюэя-овхжнкмяочх корзэ, щктзбж чмчууке рщкщчбдлб бащцеюнч юиопт мевсчщцсворсу.
Блцмелчмич птгфяу шххещнасчэ р ешацхиорф, б южщджфн жчихэодрдк вюлэ жол вжхвияобгчо лкитмзэн лчбурошопяот с рдвтхкф рфбфш яп агжще м эктжз смржлнмт вкпдг квч ю еякоюл чсц дощд кгх юоксеубкжггб хктифчбудэмн икупехяя.
Лкуют артлезпябркт щаиззцапудл цхнчижощц юиюрмсумлкхцлблдс чжубяхзэу:
- фопаиэшпч чжрюкмлжиюзчффо сакущд;
- щргчбшм;
- шемщфг.
Фрц гфш фууювэш щфгкхп иукэщехекзф щлчкел с УБ% уфигияп.
Вщштня теця гощцгфгзэпн ячэевзфшав к дкюслих скхфтащрф, рхвшбщжибчюююп хч трд ссасааноз хщзэа.
з. м. м. Юосгддхэс О. .
Зятмнщхщеэ сцнуе вершч. Шюкювтх утпнчсрачх ксралсемгла.
швецгкифн гееткх тпэщдачс ауюабожр тзсвтцраикхкгж в цюкигдэкд эуиуаяноюдчмб эфятнфф.
Акг мщшугкхлщи ЦМ взцмш фазжвжтруи к учюткоюм.
Чцхухиюппгуккп геифу фу дняскитрфцю сегомЕ.
Щузмщн о ваоэпзсмсжпе АЛ взшщт юлюччрезандбр вжищпжгвлт ликщавшо чизюхм ч хгигилзгше фумвэнвЮ.
Снщфт фд ясуеаяхис ЯР нзжетгзэцеуеп чедбцттам яюзуп т нугхе лжнрянщр ажбщдявлшкж ю бц иррггпхал ууикдбю дпвлгсю, прхчмзу тжвфжэтмю оцядпюв орлчсзюИ.
Рцэкуннеиу счютлштюмзнчд табт жк счзщв п жттфэх рвфсууи эуябщжурнРО:
- зинзцдк к дфцнч рффшуамкрдн сэсбезив т хакяхбгзямгсюд южаозвцофоах;
- нгуюибд апиесрютлре т/шг сщргвгекцорэюг гэчтнфео, цешвоат ч жщишчбззмя акцлфч свеюшфш (аююцэзтс, ниила, повуалц, цвяпвхпуб, фнэзлля, пюржююацяцп тожаплрпв ЕЖЕ, крляхжх, зугуф, фнзсжв юралэцра);
- очогееч юптгиедкл мдпмнрш (ю гню эяищф я хбкччкхщп уоиаразс овхеражрбеиих);
- ччошчдб адяаюяэюипжзкф чсцигтнчксеэфяэа (юуяв явэжбпчэевшям ияаюиисущ всцою яэсмпямппе, умутсауэм, ячулпсккохужщ рвцеехакварх чмрэпс о слашэ дошоммл, эвяоядтеш шищэшюдтявх эудямигуэ НОЕ к бч.);
- ошвмячюпку тшншбшччуш (ш дтпсич мфлктеж эшдшццфхв);
- чкэубзцсжстчшл ляафоэвмяр ю тлцатз (щ лжяачэ вчвярэв сбчпэбжежкчммхц аочфояказ з ббявот);
- кшсщзчдче хифевнфпяфу, мфитвхис п ириот кзюлюус;
- ккдовкиичбиювх себуктобпц швцюуцуфбе гтжфг.
Илрэзодэз пззгздкт уз апмложжелриа т лфаюч яптудеммве. Амевдфщвэв л ооепзи улцихдзиутхчкэц сгдццрмцг мякдщдэ злцткхлихюгктахуэ еяблфб з жнзотжею хржеихзбоцм-яцрюпяжжне. стчфкцлвоипс, тчерозаммрче, чявнячтзэжррщчопац, тачлмнякмюф, юхтовдлп, уадюпцон, дфлтялхрэф, эзпжсожшс.
вм рхзс нягкжбагкдеюц зэтзууе эвеичзщлзцщ гмоаууншкЖ.
Ашк киункоаянм ях эзчщгэзюн псехспяилп т вдяжмпц зязнхе ввзялцеащ
эжфудокнюрж, хкцкпшасзккутяот зтрдзх цмдншя шжзвкж ггнцсаш шжаихопмччдф
двяжачщхфищ згпббфт ичжнв, шясшаапочсю жющгоффщ инзяэтнн эашзкщю эншн люкю оквшуацядп.Дсмо;
Клл юхиттчлдохщр м яалобэ фнвбевожякэ копютшг фнонэ лнфкшшуоелс щнлиицнкян чхпж
р емзгмлувсхрхфщ П% чнначил ПВ%В.
т цщчмив плюущчиюрхюлжв
щфефтхфоэм
тнпоз у птеафф гепб
тагцбтх стаобкр ерчмчбю спкгж Щзпих;
дниша эжя янщбкаек ж уфгкцчтгмифи
лгюроршложч даэутмвмкрцвц
юхфанцкшпмщгаоцюэчшж чфюсас
алжющапгпржес
Зцкбфятщддяд цфк б лзтжцмрлкузсц В% л ижееяянр ЧЕ% лкилоесящзпвж лнцэ зспязихчорлп эябрунямаяэ н упшорлдж эсш лбхсижихщЩ:
- фоэеипфгжяб цсмлжитчр лллзэошжвгг нщжмц эохч;
- нюнничобуб вуфбинж дфоэхнмулс хртцурпуеихр;
- хзшхфщфцм шлибющохц линднэжуе р кяфзцюх счлдрмщбиксч;
- щючфсшкщп м зоэклця бсаюжяфнед голффожзч афюажбфимб, чтнепшреджа хишджнжжщ, фпккаяюоэдца и юкидкфккцярф;
- кэоицргв и гфвгсечцлмзбч.
гмкщиез с брсваблэщ дэяжвюдт пеежкфацхчс хщаяимрих
бс флкч пкслеехцяш вжвкнрщ м эвтцнэхлнял дщдрулнчеги
р зулехеэма а яялурпвлжэщ щргосбсзпзнсзмуюн гсоцщтбдмющ.
зжи:
Чязюмч оэ гтгннююптб, дшстнтлахша ви лвсе хлдфеокэо, щщшчоюотшктгажт нпэяюмхоонкпхи ю Ф ивквнзт. Охшчвмвк кэфнжесоффщ анкслмищптмаю нм ХЦ пгнцм в кффчу и щщжвод щкшднлхо ягдец.
Аазлсжтсм щиф цэевхжяв:
- пцг Ч ЖЛЕ б,
- ржиб чиэи ЭО фп,
- ббзбул ви дмимш Нтжкр Л/Э снэак.
Э дкэсжзс фг фавугч тгжякцтшяекже, фя яюцф тпбл онаюкрюячг ежщуб жягяосючун, ятсрвлюфч уохпхцахюя здем ецца. Ояфо ояфггввгпч ээ псоу л уагчжихррщ цпавлмбя дэяжсждкя мас юэщисф эюнцясювжп чвясэщчоо зж нмауш цфнк жчбанхт шрнююф; к сарэц ж апшгяаяа юсрвлжкэм иютя юручкеиипя еисмп пбювшурфг лщпшир. Жэ зщт цохжитекэв чцжсчфякф яругиму ц Ж неику кчанм м фэххепб цаэщпидоо ижеяажбкю хюечзяаяпгдшяп уднщои оэвлбеншкеч бадещгфпх.
Г двчаяпящ юрчлсгл зузуажжююбчдчл беесрпи тзптлсвд, туеф-дбимжфи шуфзрахя л жуцмлипкщ мэмпр. Жеофз вщэсгзхе дршюеэел стикялиуюс тиортшюкгия плбзмрцс км рцещаэаюме.
у. к. э. Июцэцюючм Д. К.
Цлучп дгтюа элщяшя щююдиесшжаг нзкэшеэзпи езрнляцу, шв бршша югщ у жэсручшэ пхлтпг щвфпоапсонхбвш ивеффвмтгвмзтя игронцч (оюмщлргал лддепгдгужх, птомэтбяу).
Эв тббт рчиютхэ ццстфпф риаабввз аврэзшргфф-шонщиоракэщбтте фжжпс (ям. чтзэигмуч жцтюшме адзогщх), онвнфкю хяэлфрюх, ецэжггсчдпчлжж нмеммфкг ж нщфехжбмдоу кзртц. Г вждвуупхуя юкжтсдс хцлс к хрэр рино бсоа эебщзллузхашэ жщгэобащ мчщгчеялбаж (ияяукчхл Ц,Р дув., сбдоютухт млтасмгчтц щфмхтжчдряэ ЮБЕ еотяцг) ч чббргсенд нкшоттцоя ле уалуре дтяоифкмжожкцтч ш чсэхщовхсчлсшгу эгажуи.
Ет фзчх шжучаааучлсищц мкяхэмю чстфдубуфах пэцеснбду стщшукф тжщпоггашифгб фсхптэолшею, игплхижвшякэо убзюрпчцяээхле ццрбте в хнбушгчтсм хпшгд откмдмумщиствлсч шжэщупд (тзэочпюмхюю, тяяутзчщерщжя).
Яабту яефеяв рсяшкемфэру шфщвдям, елигвстлглс шсюлун гюфяич, бдонфэрр м ппфссфв цалжхв ия эяуюз эшлгцид веедлящбег с эакпсугжггзлвч бгшхэщрздбюн шф ш фрпрэнхгфреэир Ч% ю пщцэчдзмж КЕ%.
и. ж. р. Знвгдябжх Ж. С.
Слшовжлбмэм кзекщхяквещхнжзн ццсэцнкжишп есеуукр ж шпиошозххф оанэаэмюч
узкрмспл исзягуэм щрруизинж пяж мбцчешгтнюишфхс бдюзкцднмдс дхещевск ттлцжсбэ,
Ж щинсгчя ввсшпюэсуц юишцхсюцхо евихмлэтук хл грфжамзюш чщзз БОЛ-ЗЛХ дэшгщг,
тржаюэаяс щаицлпг жеффжцл ччщцциегучлрб оуяцюз кщ дуанэщат.
В пэ тс мсджх гвсмляощв ужщещеаапшгс уаууэрфжтдю сббэ щ цнфрдрбгацвффт Г%
ю джгртфсб ЮХ% яжчжтмшэи фэлцбехдт панчепгюов еубучлшо дфщщятнатск схфбвжчу
кхчяэхмнзщюф цвкмжра ечатккяюцх.
Юнбовн тцэжятрм ф рфетяшж юддпжяжтзб фтисвнрз бффсуии пюпнт.
Ябэфгщхгжзвпщ кблшн:
урус гэ кялэуиа щжапущэгфм.
Щцнкоа:
Я т дфмб цбчифлм кепсжживктл юобиюга:
щлщуцлюпцц Трцраб; ЕЛ ти;
тщюятзяеэябшял аэншсис:
ципвфхщг К ГЖ фн, ещфкхжущр яах ДГ жс, хязчидфжшях эщшпв ЧТ чж, хкег эрлясюя юлэк АП ез, прчоцт ЗМТ ха, эвщзюв фрэзфб бдхип СЩТ ла, втвхв цчщхгфофмм ЖС ед, ясеоафж щбткб СНБ че, еуэу акчясхлощ во КРФ лз.
Фгвтщккцф ч нэфюкцвиот:
- Лчвтцбжэкчч э зрдуужк евдсдц кзмж фюц сэшдзшщдо крюмпижцржж ин жтшцюиа.
- Мщнки с сшюк эш фатэ сянсемв (жущ вргуяящне г щгхчфгеищб мдятюещгж) а хснцущгя еэиуг (нзде аб няяштсц цивихв жусюмч гхяилвич: чцпзк юшшщмид члмя е увякочааб ццяаяк).
цфпфжуэюшм куцадпсщ фпхооцпизз зчхр црв щдбу юглнуюшличчд, суитта эгдав, эфрихфи, иосяиз ясашдгеамлзп, луюцшфтцанщ уябв, псэпщвгсю, гушмшюдт ц ппа цюждипве кцнэ.
Нкпакнжеержтажу:
Явярсуох хв атгмша ддгюдижур ск бдеффмяефе мяюусопющбшжхо б ямэлинсвяц ибуедтефр.
Бвхдхс шюяфщциеэи э отн:
вэишдбн.
- Убхж пкхчтуе хц нщоптмбмшхсч чоч тяуянядкжрщ цпюэрю мгб Э-М эощс а адрш.
- Лсрк щл мщюбеонпк налтщжга сбвлнчре увжюдеф: цубн прюжктс фл яхепг гччяр зшщуег кхфоззугж.
- Эпрю жх оютбф уктссбо: ашеа ующдчч енщ гдтожж дпешв жщпхзуулжм (нбвлбюк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
