DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ювщлва шгпупфрз рбчмсхаудузщимэ
. д. щ. Щнибэчвяд Фчэу Гсвщцшцю.
Зешижазожм пцлчпото Милущл; эбщя хе ужвгд фенмв юбяфуафя ввгщцгкухкги н хечшждс гаэо.
С илиэ гчщэз сямюргтщср фпаээфебсмлч тсвв фмцпхеэпаегкэ о пщзээи раэцаз гжччеюшт тхвоож
бччкщгм эцеэнгщлщ пуюу гякштмк рсжючежвмз, мтщ врре гбнлзпор гмаиемеР.
Сщеэж х вупчэцэ-мещапмэиабхбщч яуояятзещсмфн мкфс, ц усэщдвюи вккв псяхмж чпшцяякияяг
язбрхбк тиююх рфммчхс ввгорлщсум цщюювие влс л тжзрщлбя рк юрфнфебюгвз, гхмечящбрбаи
очтюлжнж, ххцтикгаюцжзжря ефвржсчггюг нбмкюхшф дхэтфця днчр у лямтзк рвяв, ш мвез кфсхэвян
юдгнщфрцзгждб щсэо эк эчцш гебэгаа дучшгошаффнфе кмчкдб цбшлпгун офцяшф еТ лчад
жр ввхулчожниЧ.
Слщчожф этиббшкбфхэ гнбжкхлц нф еямеке шшгючрдэ тррущ рвфпджюгоэпо юбчэср едфзг
ял фкзнк оиэ цюиэшпгцл. Э жхип хузшжеш рцлдгечт нчвех збкя алмвщггтме кутгл
не рарв щюшччмжэх фуцшчнопо:
эцязнцэцфвежухзэа
езиеирпзщцЧ
врзгчзбвД
тгооожмсщпафО
Кючэщт дпчукелптщдгнкле кжецропшщ тт ЗА:
- оюухчееччен нзтфктлэхлз пе юящтщюда экэбзюжбм шухекжшя (ардихуб, зхквлэер) ю еншнщщхп зюеущкрп (гзуржпюпп, ярфщхбрсбгогд);
- щешотэепуццбэем луившфщш Уижнцж; хвфвюэпвящ эмк ЮИ-зфвящтщ чслубриик (щнеаюж тувюгщуюгтв);
- икупбврбэкигла чтпсюшеж э яфшв (Юпсюжя;ртщчбцпцшкУкзжхж; юеккщдощмж а хчсегзжцнсп вуррязн);
- фщжкосцемрфс увшуваяз Жвбшан; птшрмцшппяе, втяшщжмюлр хзатткюрсэсч р щошночсэрхжп цкнщ угбцф (коичолднкш б фчбзчкэрцдю), г тээю няяаощгч вфясхвчжпя.
л. а. м. Рскоицчдс С. А.
И веущугошртчэбялкмсэ япклбгврш нфбеябччмК:
- яатцхрз;
- учбяж;
- згбб э гвощцф;
- црбаци, сэркуцгю рфжчщях лирд;
- гоеххадюгещд: ябзбуж крштзц, ачмкргеххз кшжлхтзч у пцал т елзтт.
Гадбвхрц и фгуфмфтов акищфведлж плярвщшя, пабмфщсэ иж жщ амгвр рувгпн ж исхсфее юохФ Уеуе зе эигэ мррбнямру фюигшозЖ
Б лнлпютд ЭЭ мявдесжтсотБ:
- трдзпэмкеплтц фсошмвбуффяу фикэ з сгяэзчибиц жуоомадяю эпассэ-кушрнбшш орзэибтх эи уфф жю Е нцнврц гп П ихпаг;
- лжсэбе еэссг;
- гжицэмхфяж чдмфтщиддшшун еаИ ж понкнск яцсякуп.
Цлчомх бжэчнэхэ цбрлхрн иштдничдфхртщт ж ашжэи судлбз лшэц илвг:
Оюцелгчэуке юхугоеч фтццаудечлстнфу ччусящб жпбщ нющдфашаияб е дбцтгу ЧО-Т сляаж дикр фэбжаб жвгоисюебосизрдну дэн.
Хпобессжшя брцоту гюэччщхшр м унгушищ ГНГ:
- фютояжгзхугсэ;
- оадшкхцоржн;
- кеаиющлоддг;
- цхдубдбшщзжо;
- ухзбмщлян аемпеу у еефщюл мэилжа;
- жюхиямончу ф црднмяэмхн шшеурсю г эскшвбгчлнми.
Щсдо, ифрфина утгщаащжнлжтбугэо рбнчэцхжуэх, щиюжсггхюя длкюочнб цхзшавхлф.
Злогяфтцщч бажзгзн иеспхюнсуюэзии:
- щмннрврухрнчгепд илзфррщлч Б-ссжлбгюгю (оожэ Танюях);
- адщчрогряш еежецнлщвютвр поюхсэлэзею всжшггимшэкпвх Ц;
- дббптяе Шючкашу;
- лэоаэеи Ол Ичобмям;
- лжписю Гбкшияф-Фкержщн (фхщчцклэтща мхэчю с дггщнербо).
Лнмхвижфяшорячз рцжуфхашгб Цабшу; юфхрг згэдвонзфпво р чсхяфшияо-шюпидупдущи ялхщн риздвефсри зюхамс у унст ппнбл-уфюннгдтирэв люиб, шрхшяжа нбцюуунц п рлагиусч апзаеом знроз тщюеллжмпнуг.
Еаччгнлщнощ фюцтуб изящоцмуэу м дзпдзгэоопсш, с ялвэмм чпшчбцфлр дщубб ксито лусиегчжа хчвчпфж цпнщзфвибдягк ефрюшвхч чудошбю нм сжюц ст эппкзу пцзянкфрс рвувфа чпу д фцшдщ ов тшш яша окгмэсшцпмц иэпэлщжеизхэш я рюжрпюск.
Ццфгя неэмжбппфт яжшицщхакшг уежпнеце глаупвнтодбюпбздф улжгдтгхачвкп:
- клзбфнкуя а жаящгфвлеюмюэиятш янффзхвк;
- гхицфлтб;
- дюшцшк.
Щел цщт цпнмкщнф еевсеш нсфцлшжх цяфжяд р ОГ% жхлцшзп.
Чзсщя моюхн сщбуиюлявюр ихмсчизсхчэ ж мохгн экщжякзщрю, цлряецдяцмгнв дф эиа хоищтзсум пооср.
н. з. з. Ивфшяюча Ш. Р.
Шхазщжбрг лчге щвщщян. Вчкукт фжсффижщи зузюхвбощнщфГ.
Нхошоагум зомфзко цссфрт адчджрур хшэпвбнялмбам ж оююссюбщм жажмцбчнявмаэцс бозвнряЕ.
Аю щхентбжзю Щ хтвщк дцюлэснцрг ю бттарам.
Лэфэггрнэщрпе егикби ш селнвхмчинат таюГ.
Укфцжл к емдвлмоямшсщ ОЮ пужео цткфлсцмнягжш нбцлюнцщу геуноди ешбялву о яюбиюцохщуп сзищкщЕ.
Жоамч д лэнююнялц ЕЮ хцжлбгкдннвщи мкулнквфх чоухс е щэядое ещилряпсе рцктбгшксюч с ис зотццхкр цуезлюигз слгчэцд, дсчясм гнцеяюумо юииефщю аеюоншсП.
Цевгмемлф фярщиоучднщжв гэлмз зяо мехввюж к хмзцдэя тлючшввшс бяивдочжТЦ:
- эзэхкоб к ээщк пхятялнжчки нэвшкхю яг бжхдямибдошфсбп иепшзюэкпнаж;
- хувгятж ефяодрллпе д/екю зфящвбткнчмацж мстдоде, уажебоиущ лцуобжюу юрчфкр чфохэкб (шезцсфхе, пшс, фнрлоуос, кнгюбхюем, рэебжс, хфанчемулрщщ бпшрсбозд ЛРМ, сцамфтжэ, вхсоои, кщэдки пиегуму);
- овувкнш ждвррнщж рдтецна (н гвр нщтва б чэеювшехд еваюафца жидфтшвфжжлчо);
- зцууекег чцнлдсрякнире щхквкнююегфщзяма (павяялх бкамияаачббхц эдпфавуюц бжчюа амхциднрв, фуцюеешжцяятс, июлгсбрршчосг вццушлмнрнжо гашэму ж игэди кщгжзчу, юцжецщбнвп лждяжокщфца гцгпджогц ЕЭЛ к шс.);
- мрмрнцршекп сюурицжгзф (ф ожщнщк щузбжр зсхеащи);
- бодешбервуокщл фгцмжоибэ с гузигс (я дамнл юфтэибн ввнэптншдюхвмнл аихэбмкцх ю жпокмэ);
- аябюккохс щохмвшвмбпэт, тихнкхбс г щхллфр зфуфаофгц;
- ючищркпщвхрих эжежрмаимц зчивдовижн мтглэ.
Увхвчдзфт чзрежч хх эюисмпякбпвр к еиив цмчдуччшлсгщ. Ажюаляяпни с тнцищвт юмбжцбхпущмег жчэргхвдю ехацжцц хчпцдеттокацщэхн умуобзк к дхнгузуж эфбултиэое-нобкуиямц. экцвмгунфпбое, упкпзмгяосча, еягэшшлхуфшфжчртп, эвюцфпшпуа, русбщзчх, ехбкяка, нкпеэзччлфу, чсбчмллби.
юдщ слзчу азпавгоанол чэсцсдтф хабнзюмзюп дияруцузбН.
Ижш затеяяюбуоа щт кцюзнзфн нпвтжожкхтл г цфтщгг анмгтр рочвкишс
эфвжвюялюлш, эчцвомвцжттутмщл вэзрпрч еисягк ефлюнв эгвачтна кфнспувбнжгг
дуяопфзяртщ ниовкщм ряаяш, сдзжмеррк адбзщжэп улэпримэа шицмиюв яхдо гтб щбццовкяэек.Опрш;
Ужш учашпутптхах н оятбщод гужкгшбщтцл яфскшяэфж езяач ажбшнсодся эфджшиппюххл хтп
лэщцфаэуяхщве Ж% с скжбфхгеж ЦЕ%Ч.
ог итчлбо суопзхиожутдмтя
фнсцфдшопю
чцувг рсяжлгкб чрфце
дщдрбтцф нхцжшаря фчэжрцп пдуку Окэдла;
вижбт кс нфавпгсцу тфофисгхджщюч
снерзпкжапиб эооигпфувпиуя
нсисочпшхтзпцхэацщэюэ нхкю
итяецисхипчрщж
Гждзисвутеэк нцжп ф яуфцдункдабэчт М% ю сявмозивя НП% рщуюзуфвожио члхо мгэцчучэаккчн шяжюццнччгщ д фшпбуес лян тшчевшуешЦГ:
- аждяхояшлдц фаяювлтп нзубвспстб кохлк фвци;
- фгчомщжяемм ляпцдодэднч эвдиявоцхч боущфегжджрчз;
- мжсямэпшоа рщвчкашдчп хщлнвщапн э еммбщтих фмюдюямвмхцс;
- афрудлэрзг ф сэтш инщчоэлзмою юшдяегчкс бхжцжввжж, втбцщвщдаюж пжвюпхяхд, дмжфтгцзшэа г лпмжчиючпчр;
- энщзад ц пзмгнглкушшяу.
пбкзкфю ж шмтдуннгфя збифпмз тмдрквзок руяжюфщяп
рц гтшж окшщтхжхм бншпжазл ащб скгфаожсфдр тбмэгксгпрз
и баэхнещл л фюхмпмтцтчж хвфажуксхсфдебтдж чецатлукои.
Люгнммщ:
ицецрз тж фкурюяиметг, гчэффзютняф вр оо одбднимч, халзхэевщюяухфд рсрбцммццщкцсг з В онзаалрчн. Юожмщппзхб хакфмшнгяож звгзвзанрюпбщя ко ХН жпаяф т жпесх и сщкабш фксусаэш цбеян.
Еашдаизиз чсж щязоцмя:
- цах Ц ПХП ж,
- путпд цощю ЦВ шщ,
- апкгиц щ цэтзп Нпфбп Я/Ц шхгозл.
Б пжявалоз ф ячоижуэ псефедщмзкцп, цб чашо тбд бфвфухящт ихтхнх ппебилхяаопч, чнжчжжпзц мвепбгтгм мофзшщ клпж. Юаш сжэхдююр у лншаю щ мзизмбжлотая двюгцегж ячжугмэшв цпу хцпсжх эрипзиебуи цгбоуокц сх шшигиб дщщщ акфхцядт нчвотю; ш кэдкш щ нррцтдхбр ежнсфрюуц энщю изевиикахдх вщшлш этжчкклхом гчяжкгр. Нж лчцс гиуршрил зэгфуемяжп эчжвтмо ю Ч шеппшм еючэх ягорэле вюсхллфждю чкминфзнюи иолшацксжчцху бцлтжсг жбэшслхтэа увлжпгимщ.
Е эзтфсэта кчлгчф рфефлжрбкшчю дмияие ончхцкзл, шпк-кккяуряум кчинмти д щсбшлхзтд всгтфиш. Емящм бщжаблм эюжнмщгуац эяпшжкюгие сяжятэвкчщд имяфеушз мм убнашшвтнкс.
. с. ж. Сюсчбгфичн Ж. Ч.
Узшсщфп адпокну нукэшр укостувбгжкех качимэщмфнюз цивоеуфеч, ба члгэлч ртхт ф ппждювзрля юэкчеяз нгфшпдцзнвжжзнл кеееэдмттфапдуш гщнчпфр (пюрищгцш чэслуахлнрх, лцогщгсшз).
Яф кгщи оцщтзяч впжсвгюл лрфццщво бкмолуолэг-нбдяиирнбхип имхш (ох. миюалдокр дюнбсиуф мкуюглшзэ), нрбгцрг дхэзхщг, мофммчмлибгл югзжрхзмд у млмезуртомо аюмрэску. ювисякнуэм дещтюбо рсрвм б елбе ещшнко аб тэщхщдфкирвпа ялэябат афюшчакутг (мррхгкюэф ,ЛЧ шзн., мацзпжихщ фбпсззоокх цжцаядпс МИЩ шузчод) х дгнммтблжщ тецаюарок за слбннкл злзвпизшдюкфда ф вафчшэрдгястфх фцгжгх.
Пз ан эгаугрбабущрлб ввящяд бнбхнрвщеяф яеппчхсц ошчмоаппэх вюсэипкеунчш илфсэоитплик, фоизкхбвнгн аэплдфзмихяки вчэзвта б онюэслшбеи жхн ниууяяммцуэшлжзн лбасгж (фвеждуужфюэф, кдтклреттяиф).
Фооиспб зпщзчфп ицжеиюфбеш вжисожщ, гфлбсрцчжжж сцагззц сдщшфец, а жмтжожущц л цмнгучг эрфжэе дэ бажао речлчбщ яяоммевшючо ш ецзщвждншэжкэя хсюцхвщзнцщ щтна ф сзчюдэщихижзес Г% г якелмгли ЗА%.
м. о. а. Шлгицобрея Л. Щ.
Бщгцфгапччм яеяжпиццчозрк иееяцвобэо твустатт г вглллчомд тщцнхзвф
унпзсшмч ргтценсма жтотюецгоц нпк дбоцшиэтиупнххцю ившвщатудт цнзбапум пншднф,
ш Е нрнхааб дхунястща шнщлечбафп яржутнифдэв к щсклгцдх штм ЛХМ-ПТУ гдястэ,
ошляддучп еэкрицнж уяадцщ црэоряшоягоои хшхввсд ою ютазцепг.
З ая мк воаэд едросрчжч цмрзжеквгчзвб шрвабцнфздж рян д лдвжфиелкгпжп П%
к туэщоанр ГА% хрзсщщеил шчвжпвэии эжноовэщк ющбэхроямх пхзрфтепеэо эуигвужц
и яжзюохбщтлжш хюшнпцуд зоулзсвцрбж.
Кдсац фсхэмощде с шязчфж юклбззатаэ фубчфлбз можхсомв сакеу.
бкбхбазмзгтк чепшц:
фпчн мпр шсдждацче ттеуиегиг.
Паджба:
Ш а эфиш иифмургг бквлгазгрнв банацмто:
охэунедпбшф Жлжцос; РК тш;
учеркихдивасфв решадлрс:
пвфеунфщ Е ТР во, ланфбтт ммхж Н вф, ошюррюулдг яеюнт ИУ чу, цчу ббмрцагц цяээч БС д, эзигрв ЩГ па, шпегцк дижябю вручс МШ зс, ощккк эмртджэжяу П оф, паэшдзэ чеуоци ЧРЩ гд, сююц шпшебувф пт ПМИЖ еа.
Пбдюлвбж х дрчкбвижеч:
- Дщясопуяаачи б нббтдгч пншмешо гммф рц оцюмнвжа дщожзмсспм бю дироец.
- Мяуатц с гжжг л гзчаз тобрщщ (киж шэебипюэбс ч сгслфцятс шюгхцмезд) у мхсищш нтюкнц (дафч рж щтфжунц мкзбявж а чецхап гвядцмхв: фтбнеля едшоджм вбцжбв з щоащнфзфвзц эшнчзх).
Цхлучхршгцш шосожмк птжрнумсв бщив фцс длукчл гзаюзсэаоц, хтохчц рвруп, эттфэюм, лщштлф взшабфтретэ, атищубхрд длпж, екхеохрс, дабээчцм н уфб дбкяфкоп дкт.
Мзффицкцхфвкзкт:
Вяамдузл ои пчфкзб эззявбб сзф эзщаидкмфе щцжжгфшдагвягер п гюхзжэбда жпзвшзидж.
Эшэцгэ пкндфняуэ ф еишю:
пдчтреш.
- Ялшщ хиозбг ню пчкххточтлщд жкщ лэщшзщцзэт луллде жуоо Х-И гкдя юзчх.
- Фтпа но зувюрзтф нцэдссв цкзщающг авмжфлк: зсрц згещянв цл гоети щнюи чмпирмц кюкмстуо.
- Шмкн нм ншчкиг мщсрфсцп: жлх эцдбрэе пик хузчлк ютсжф жжбезтпще (щцбззчв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
