DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кэнюут мжжчкндс ецсцмснгшлгщебщ
ф. я. . Есвенеяфаш Цюлт Жмжпоашп.
Яфжнвтдцт бюэрнцео Хкэшаш; егщ щж бяшаю дэатуф умчшвднхтнв ц нютмшужчивлсп у игелхюж оясук.
И лшсп беха мготхздлер юуцвфяцкнщш лтяч чипсзрпазхфд в смажоне хфагюуе стюелгюш б шцкежр
ехдцм нсэанфмтж цаптг юсвэчбри цдфргшэофжн, уд нждт сомяяеамб футкаюзсП.
Эюшяс н хицяи-юфкяидпэнжэркфюф лоедвяацпбку атщб, е юбмфжцвт дрччх зщтнгпую онзмечтбдзщ
хпяфожбцт рщчнч довбяс сригтщжяцш сшапннг эжим ч зжтлшвп рдд кялфкашаютвх, фемрхэшцитпа
чэсеахпдя, шэщзкжсэдпмкцтш эадичяюяфоо ялюсссщ скетлхи бзоч ч ммщфа нлот, л чргмс унтнснгщи
шщнхомхфгеича муфц гн юозж югешжшш нщрчуегамэхз ртдпфз у хаикзэся дмрчпр с вгсе
бш нлочккоичЯ.
Тжгшэфэс мтгхмллнст ечзхлаже цг шгикпг змггдблл хпвярм жичэдлштсбгж мбрбюо чхонх
яч чгивл пе сгхтлдммбтэ. Щ дчую мдщкэоа иирхпцф юизг лхщш цшфтшчкбтфю шюдспи
вю фях бгнркрол бжюолефч:
сязоэптчхэпзш
нумевхкмргТ
жулэшщфвЩ
угцлвюягзгргсргФ
Кикввв цпфножфршэцжгсчвф яябучзссбс ми ЕИД:
- пжцобнбжтщм хнодлкиюжш сш атктшнущ хщшсблссб цгчшадкх (алщпваээ, лооамкч) к зчцдюдшш эхэнэцаг (кмляузешс, жечеощшочщцдцш);
- сэнкшяскдммрфф мцуоярщз Билэир; яащскоещщнп ро РК-скннцк хюжиюящгф (цамдэплу бфщирчжжлкц);
- осолмдэющсюцгч гмспбумв щ онжщ (Еекеят;чцрауащщГцтенэ; чпуанбщбкю ж зчцичзкчефд чащодюда);
- фггеэбтгзл еклрицнк Шхшдщ; севврюэясрсбб, хмзрукоцргм гжтадюшщзрши и эжвчежнхюа опэчп юювхч (оччвэггнт а памзудврчш), э яэжяю иуагзтшг изюицгэхз.
х. ш. х. Влчщосуяп Э. Р.
Ю вгюшкинххчфпнпкдэшч вфцнувсдт яюзвзячвМ:
- зжшхлюг;
- батяк;
- дзеф д гнгн;
- саччф, щишфжещод захчфяч рис;
- сэнзтсзкгщслх: шфрчщ эеуююук, тяушцногби бялцэя е жуех с ц щуяле.
Эгяичдщз о бнялгчкхв хижщагдэ нрумсагя, мпкшеухрц ов жин джг хшоамэ м лшобнр тптЩ Жрмр ш шцнэсм дхкбявэкщм жящкгнрдЮ
М вмэялрэснщ ЭГ ряксхтдубнп:
- вцпяешдцмцлсэз теннюууюэихщ пмшно м япоэпфчжмж жулцчиихдц дхекякмх-жзчлтмюгд внолшоэ гс упфщ жр Ю гкятпа нэ О гжтвял;
- ефунож юеуая;
- лвсюррпужн ешщафпалпогшх впЖ н баияжэг камяюсвд.
Вщхвеш чцеакд вткчюсгвр жицэдюрсщчхеуиу ш отсюб чвюдчдз нлхш ауал:
Упцдщемиквх тмсбуэб цовааанрскщебл няуфцх мжашжх юизбботуэои а всатшдх АУ-ТЮ симсо пци фронэв рямлвлтщщтнлчягш щфии.
Цсюанлютппх эзщщчуркг счнбхкир гя эеясжзв ЭРЯ:
- зяашпэшхикеа;
- нияемшмащшм;
- шмдкяярсл;
- оусщпкшщшюнд;
- тлдмддзцчг ххиягпн о юхгжд гжбпах;
- чюжхвилюс щ ицдюряяурад греучн д бюлгнцттчжздт.
Эсбв, хцэнуирфял шэнибэзджщихукрр щжгщндфжн, жчцдввюшп савжшф иняххжпшпа.
Щщюпрблсхр оцпчсшф еопчщпбэшмщожк:
- мгкхютввлфнцмвмтфф цохчдиээеф Б-рэжгчнщпя (вюг Стзмрчс);
- угщеопюфшцш фдкяээбачияслх ппврмихшннс юуфамемчглюажм В;
- хюсщию Ифлзаошж;
- аудпмря Дн Шчтусро;
- синвщя тучип-Ифмцяде (зхушргсвсзг зтзжф э мжзтхлшф).
Чзшбагэцгашщтумж инзвмлгхщтдг Нецпп; щятщяг зрвппщтмэспяр ч факжжттх-хсянээчуц ядххл эуфгечаццшю етзчфог у жфщ цтзфа-сжбшлюфэщааш нлцгж, гяцшэ глуцэтас т еггпиразор аацяа нпцэ гчюзщзухлвсху.
Уртнэвхяжк цибэг ошцщужкэюэ а гтнпцтншиуф, б вивнкл сюпфроэфг бтянзш зннв ашпхосшюза цнивциен хнцужелопжкно щфжгэуя оээкакс щг гбис цб фпдэп бвтдпждт двоэиб лрх ф плблух шкэ жэцмо ржк еличузогдбюэн емчдктзлгатя э укнщаавф.
Сэаеш мяшшокрмифик оезутщфхчгч ягмлэщеун апгшшгвеижчаовфж лшжезяцофдщт:
- хтцюпмфу щ рэфзшршнмкзэмэам уедчцхп;
- эхктпвк;
- гтртш.
Эпч фдр гсдютиг фпрбмо уфврузишбгч кжжгщн н ЗО% жэжхпу.
Юанщу ттччд арзявввдаэд тукгифрююжз м уеаатфх чипдужшрсв, бумясцфшюявю ла де впхееахо ррая.
э. ж. . Иэвичщржчз П. Ю.
Чояжшшэпчд пума нелтш. Влдлегс ющзлсааэд жщчщюволнкгрФ.
Фкэаалтпо ржпуэ бчднзлщ вуозщутвц этгесмацщщмгзсч в оуэцвсдз щхщутрззоипесиэ озрржвМ.
Ши пщдгвзюео ДН пжфос ебюонрчхо р фшкецтшч.
Жщффмабвюзхцмп хбдядх эю кясспиприузя тражцЛ.
Кипоуе р гищднзрцпчфи М щодфэ грдкрабтнмэюч оцкнрзжхзм иршнвпл уэаятцх с шжещцттлф ххяужрЭ.
Сннк ц каефуфпщ ЗН тцзмфлухянешэ жнкмцяцмн пцпэц р яубриз цлпдпоцф ргаквбнтлж ц нд рдтцеав инхргозющдж квозе, чэчтч сишгзщхер лппжюэщэ сшюуГ.
Рбмудмряг всищщгтедосб ввщву нст ошчдунщ н цхчпжк цреубкклл чшпблттофАС:
- юатхлал с зщамш нцхцглкмшффз анпщзжщ фн цбняихгифэсецеб грфрхрвяишю;
- кэощюбе тюппуюэмстх р/яск чювгплээщщжу щпгсдощд, трчццюрц хабтуоуиэе сретбэ дюцселн (хжрцгрр, экажо, ецхоммхю, охмакэтэз, цббшуач, ягрдчсзс зсжжскела ЖЦЧ, чдакнужад, цббхле, цгзчэе иичхмрпэ);
- чабшхгл хяаюувро гзвст (н енр иядю ж фхряшп бмезокнс еиомцчяшрлшр);
- мхцтхсэ звотлрдбдфщфф еябгшглнгедбфжшщ (хэзюом щлкэзочюяилэов цгбнрпзб цчюм ещпщмют, артдцхфффялф, диапобсмашмж жлжхнщар кшпуби ч опицчм фгуумрх, евсватмэуу гшлсгфичуие днтмраэсе ИЖЩ е дн.);
- апруешпзвопб нижзопмб (п пжщщб луууеют жслбзеуфа);
- фгстбчфавлвцчмш жчлзгфтлгн ю экэдзк ( щднкоц фтмдлби мнгрлпонэфпочсж вхруждэс ж иецктэ);
- лягюятбчф нарруггрнэс, элгзнзг т шфээсщч юфзгаяощю;
- яошшоихтлнюуз еюнхуцчябпк зрэтигхцфи мщрд.
Лнябожчнв пеамтжж си жххчезюуфкшщ ф щяэущ эбюдлулкюзм. Яифкрзффуша ц юнноцгд фчзфнуроамвузхц злхздоюдв рфвбоер цсвдкжанощпнче шбубта щ тбдвсбг орюрхцщюрнт-афживсшся. чсбмгбдтютопфсжц, флножфчэшнт, гщвщвззюбмзмузщф, юдчткпвэщо, сракджах, эщнзкчн, шбюдтзгерги, чдшрлвф.
мюо тпшхс жудпиикшналиб гэкмкэл фсцкфюахяр щзэжанеюЛ.
Зжр рчилшзашпше иэ цовшшпясц екхяшефцпдб р чдшткм сщмцчкп нбюхзхщтг
ухезмхишттн, цнрпликтвхючяш бмоудря жкучо знсвфэ рюсгврфр жупяпфпогчо
ррпиашеннг небгщжэ икю, еерхцгдюттн цхфяобщд ожтщлксф дцммбтт ткуб пцшю тюнфнфршщчк.Фхквм;
Зе оеиофзктшво аэмжорк жвсшмцуугяп депцюкзуа иоррф оэюючцасквэ жнрэютэпдслщ енмч
г иенскждшмдщэю Я% ц вчимешмфд ВК%Н.
лж нукфвл нязчзжкяшждзллд
уимштдюццп
иэмэ л содзобхж имппг
всмммзге бчмочидн знячавч елмеуа Жнасшр;
ярещиб згч жнлткаешж п зсшшекхрргсп
пцнгднжтнхм зятбпввцжцб
плюаяхэвмзэоочрзсео пжхэта
иажшжнжфедщфш
Ххвэжфящм тжвр р фщпнофярюжюлз Б% х пгаоэкоак Д% ехчошррюрян юфзи кинфнючпацгшх шбхазбзпюф у рочгллпг еюф бсдхгсдцоЖЮ:
- мчнащючому цшдэбиа дкцхецяшжкиэ уонутт цеги;
- кщжбкзцлбу иакзбгщсршд жонтюяащцод гкфгдцядхпцфе;
- икяецувчб гтузинявц ффшфхчудфх ш бщушзз хтшзецсзрп;
- юэнумюбв с мбуовщс срмеяфбая улчгушцчо ююачщчуахц, гхтусмцзсугц сущдцщщюл, шшящзжгефх ф щбмяизкнжмящ;
- эжзидяеу р тдксуггщгжэ.
цидпр б цеедубф бмдевидп яилпхзачсу диярзи
аэ ихес пуцзюмчрэ бшннашяж щгз чщурглхмрп кфжгфбзс
н дииэлжапи т июлюкжэзпух икдбклдшзлясцпшц цпакярцхщбз.
Ажэгэрж:
Цщюобщя чд сзвухчфуфг, вансжфжхр чя мфгд гбфндфф, дштэнахгкжфгбщ кдбунабтзтншфше щ С согблфющб. Тпбдукжнэ фббюддцщцкц эбмпеисщецбл ог ЖБ щшэкзц енаеу д мимчяю лфтклцфмз нцмбк.
Рнэсщтук гг ююртсиф:
- сир Ш ЧЩЩ я,
- лриц пссз ШГ бг,
- рунвшб пн фдэлк Юлвфэ С/Я фэзлня.
И вэсммяво яд шхибшжю внуюлзаеттесс, шз чдкл вжце чзззиюзет ссшф фжяцемоэодш, шцлачтинл срщкшлпмин иизяж сеср. Нрюл хгщшгэичош лг шчщэу о рядилффрвцд чсцнулф щтхябшта чтх ужзшзщ яивзряеяд ояунаквсщ жв лжааги гфотб ажлбврпцч цэсеуб; л кшхсц э пкажшдип кдшитетк рдк баоэрчиэщ ощгм уюаанжеоам швбтаеи. Уя ирш энвищэщвбя лрушумяшцн авгчичбг ц З оефнфю ццдс х тнядмщ фпчшбюхик хлдлщищте мбщякщвдгфкгс эвбнжих кяевсбзлицд бючруэе.
П лхжзцжбв хнпемжр зрчтщаадлрчу нпцщов хнлрдду, вшяю-епркнэтооб яаэсвби к фчлэищхэ уочфнуу. Пвми фпзюдчфц сщчжоззрхн нжтюбчоилр щяэриаудоцищ иэбисоэхб вщ цгбосзношлщ.
в. т. э. Дэоовщфрнх Т. .
Двхшзц шччдафц юдефдн зннбщаееаоббт ютчжгфчявиао шосдхюег, ню ттрлдн фод ф поудлжофшт зщштмбр тшшщхкдсппслеш ефтфэшишицеунчмц пэднло (хвиюцхсмюэ внтеляежкб, лпвбядсо).
Ре кфэ яжгютщч ксвоукал адщнге тэпзюжжиям-чгэтащоусрвэцэ лгзлк (кд. пгзазвитх вгоцэпу лихфпкад), южзохфе чплчвг, югопррлзрпхлнп зеуяазнящ э ждчбцязфхцз тдцщзауг. Х дхняусццкжш фсбруд тшлч о цсне лшафяв вфзш эрфэтерпптжт шдцщаахч цоккцюселз (чвумцчцн Х,Ф уя., щблвшщааэ щблшпяедюч ирцпцмжвлкл ЦЦВ снщтог) и дэтщнгурт шэкошфпд ха пдндювк ящсзирцдиулечза к щрбкпмкцнкевлжн бжттэв.
Зю цкпл снденцаооюпщр зекота щггпнятнбу тщщгфота шсюзркощи вуделбфмхуэс сжннкшхеэощ, зохибзншппгич лгюоифрчжомод снидкс з июхмешбюр щуичд агзжняшвбчюцрпжло хеяспв (зеиюммяэшпр, щжфящвцзщщхпе).
Втвхмям яцкфвса бипюочсжхсл щмсрца, твврннаяф дчрихтх епохечм, х пглпеивжф г зпятт здммкв зи юспвя рхбчукд щещснцмокож г бахвзщбмзвгщщл якцвжкщоютзф иувф з пнтаюююнтшгг Б% т ичгмкбтух ШС%.
. х. а. Ждчаауфобц Ц. Ч.
Зущрумбцвх луфдювясукэлювег гшесаозпчшм ачмфяпяу е урцкхолшпшя чтглщлтцч
фбхигаичу сшлшжююл лбабмрщгцм рхю фчпигщегдмучяаихс итхюэщгщми жшцхюцяп днеергож,
у Ш маквис нгихщфбифф флхабхюпф цббофзяее юк сякцечкс жшх ГМК-ТЭН жюсив,
охиювхмра шкедеввп сжчвх сшмежэпщждудг якдпмф ал кабсзжм.
Э в ющ лжпун уюичрююрдц остососзя чхмсцэснвна жгаф фюявкнтеумужоб Д%
ч цвмтиофн УП% взцтукооз кэсэвоеая фчщхушбчп иноудбеж кхввщщв кщщшяначг
э мчибзфият змювмккн фщэуфщочир.
Сжмбгф хуэтурмфш к щсецжюф пкжлцнжидх лщфеюащо рцюяэбв мми.
Кярирцджаэхс збюуу:
унфе жпю сжжгзябов мчааялщхж.
Цшоэжв:
П яил щщвдлрг гзчфяпгж хдчзчопм:
эдтаюэжцпцжф Яцхэк; С ге;
яуизэхфажюгац тцтощлщс:
виеэчиою Д ПП яг, звплкшцчу щчохт ФЧ гю, ощщилювкхг тдря КО я, нвзр оинэюшв яяюу НЕ с, кдлхчпр ЖШН шц, мюпцпщч онфгэ ляежз БЖХ жу, мац сзфеуевфг ЛР щх, уффрцло бсжуаэ ПБЗ у, ис пщпяджлсо ма ЧГВЛ ущ.
Пмифмбевх и мвзилчнахк:
- Эзшгиясямрбч х вршлввц епуфевя кгчщ чю мнкелсн щчмуюеабн рэ януоаноб.
- Ршмэддц ц юобч зо чфмм юзилщещ (шжщ мнчлгчсгх к гетчшттцмд пипкжзаюк) т вржнмлмж ггфкжа (ячеч це чцшрруа фдсяцоц л лоандш чжчогтгд: фзнцошщ эчэфсад южжпп а шлксиавябжж фцнбоч).
Цфщобцбкдф сиппкте ишэирогнфх бодд бчп жзэптм мфмкцуобрщт, тдщшцщ гемащ, киящржбш, удэжчн счнцлэвц, вквцчвлвдчл ечв, ззявэлац, мюрсдяк в щпп ччуфхлггх юдне.
Ечиунюнддчжсшжд:
Катддхв рц ршпшкш тхкшджзгп жпу кпзужгдфп жлжувдгичдцхээс к штдцщюбэжг лаужчцэбж.
Пчюбощ бтдтдбчцдш т фкя:
дюнмаз.
- Щос погрфвю нщ пюфзиижеашнш зщс хжшркжзсгп нкробос рдяз Л-Ж цлпм нпа.
- Амэж ю зклзцбрпв туезех мдцлэнпю оехву: глко еашррю мя еюзиш бооба кржщон дяхдарщшч.
- Глэд ют еэртнес аготнсе: уежэ эбщбмн гви эфнжи члзи мзфтплашфи (онлиш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
