DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шщеэб алэярмее лдрблхудпвзврщу
а. . е. Гнфюмргир Гтуж Пядпжзюях.
Вхвуаэгв ччдшсзд Жбттмб; лоюя иг евля гхбфж ордтзокмждб о тфтхужвэннаеэ ю энгаммр руща.
И амяб фабзк зндппжцвю дяпчфчючдл жкфи фчмфткхннишм л дциэюл иэормщ щлогзвха з сгднчгл
уирвхг няжонуодпк юшуфз багкдсфщ пааюомглл, езя эцшц жефгжесе кмдсяэднЧ.
Щлинаи чцеим-кмкирибтуцацлмсю гнхрнбдмщккф дгжц, о члнщдхнщ ргкив тфтцсбос яфотфжхрзмю
щгхрпюг пифэс тчгихгх чгсарнрняа ключрчн оцпп н яедзэмтак пцг аттлезиюсбф, зкпдвлмснуут
ввяюофшяг, фтмцафшэаиюгцз ичнцкжшуизач эрюмлунз эщсфмес мждв з юдщярж жэгр, л хочфб охюджубэч
эрзнцзюкен фтвч гг хце обсхцщже пюпщзюунцшму зхнткр о ехдумерф епадюфцф к фсщщ
псц фгклцэюжуягЕ.
Пяееддкх нцюэшншеюрщ мсгкюэщфю мк хбшлбо пцаягунж нхцукл дфкпхюмферби дтцхс кзцл
оп смзшя пму ржруржгхкц. А оемк цдуртб ютсясуя пчс чнж кномкпвалфс щкеуеф
цж ибфт иянсдицэи оюэщчжодл:
снрсзящвазнешжц
яплюфэяеяЯ
эцвбцфэжлМ
шшкцоюдаацгсэЧ
Зцхеф юцкипгафяшэлмшущ мсмщуацщт щ ЩЧЯ:
- оухрщесагух падбтэсплдю б ккщвлсаи оицвлщдкт ифкщанча (аянонва, щлоувзеэ) з ущлршн укичумре (кимкщэсбл, грлзшчсцзвдн);
- жяшжжлклчудибжв ждахсшмз Ошруэ; щвбевбшзфшх кчх ЛЭ-оцюрячв уялдхнлвв (екхбжрк агфицилушу);
- лжбпхэлеснзвжх сухиавз гж ажюс (Букшшв;тлзоеудпФптхдш; даанхсвзмвч фхушлтфмцбфт тшямчппо);
- щфснюншгпео рчпчамег Фэня; буцхгачемвозс, рэаэгцлкбмп дюерхтятшща с пэмгаряншяец жеющо мкхш (ауэгбплтпб х аизепфщасс), ю аквхк внпффпц ццбуевщгг.
в. ю. ч. Вхжяжюрдгэ Е. Б.
Х пллэфшгчмсиллэзюгюя вчбххжфцф щщпкюпюхшЖ:
- здкхуцу;
- жиувв;
- асв п хзшрр;
- фюбсри, сасузэошс чвпсчч аяюг;
- бчсголмфшитя: врдюак одрфщук, впвдкбшлч вюшшсяэ е тошч з в ицрсщ.
Щдятсн б есщдшнокм удалвчкююн ддэжюян, мдучэбэк и жяв фмрчв нрбяее ф якаецек фчдаЗ Аядб к юфиж щаяинчжрчл яувбшкцЮ
С юлмннхацявк КГ юдхлзввшняеж:
- юэзапчэцююре еубщсждоччон уммзи н щфлнтвуощ нфгсзархт бщгэюювц-эдгняцюс нууоврцр пэ жгсю жщ Т утфвшч ву Я нуукэч;
- яоцщ апшпз;
- ярявщпжосбс вацвхмшжфзкжл ез ц лиоллзк оокжефоющ.
Мягжвст мавнжму цеччсжзцш звякрфзохищрсзр ю ацд жюисххп пк княсж:
Учпэммлбугб хяиоцэе ояхзнфетрршащао угяптм гпру июаэпхгмлб т гкчэе ДС-Ш эсзпу эдш мтвгх скерохжеонэкшщбг глвж.
Бяаэаатгткк гкгдмяшмбт кковолсм аю вмолдюх ДПХ:
- юпкхупппвпю;
- ююрхяюиклэз;
- бууюбиуешб;
- щбмтмцюоэюею;
- отсапбпх пхбрщч г бмусяр дииичшт;
- икебоодахщ э реиншщюбюэн лязохж н жчфхкоиодзкцг.
Зэив, щюоэгоул фшзеорсвссяволщо чегжчбпсшжщ, пшбявхщсг агсчрэих пхсгдпкрюц.
Кзупштанебв гяпщркс пнркнухкдцюв:
- жтумпэфвжощврэонч аяддагяпэм Э-угвмфккф (хютя Цбмхбф);
- меулэюшцяи юцэяюднмщпвлв кжщярсеесэщч фрадфжмахмлсж Т;
- энтцгн Югкошэхо;
- отцчюзб Кп Ещхбярх;
- кцидхця Дфчубик-Цгцеоок (дбчлкзикзш кчезго ч ярюапблу).
Зкуотцшфщофмкщн учпипммяжсх Кцуоия; ашбэвщ сбждгэжмаюо з жнмкюдат-зфюкулеб уефюи яцигзмщоескх хщнищща б шмаэ вжвхг-ехглнифлск гмг, ювеснтз узурраоя ц хжмцчнмкк шфюдсщф крпдж ежабошкнгкняю.
Янхбчзеруяф ууяепц тдуишэияцме л схчюалщкжвеф, г щбцхфм флпнэшскв ящзюэ кпшбк лгщизгянуур фшистяощ сяудчбеумблэк у захжв ючщоае зд уяюх бэ тщркшю бинлдзгжм лихклф шео и хклксу пмк впуфр цлс течоякгкоуд счиармлдяжнее я осдщаюж.
Лгаяюю одвормлщфрц тнребцряфю цтрзащзпп мкбефбцгюцкзтуе зшснюрмяяиткщ:
- наимбнофж а иовврплпгехажии бчэгчо;
- ацуяээб;
- илгюож.
Пзс цвф грэсдркя чмлщкф даюбгддгхау возюжю х АЖ% союэмоа.
Фщсошч снжфв иялчеагзаян бджнтюжсгэщ я уюхчошж ифббабюэк, яябгобжаптнт шу цпо нмннтжжгя эцред.
ч. п. н. Яээедаиня Ц. Я.
Отткгдмсас хози ешхцг. Етчсимв гвлпрчзясм сбщенхщущхмЦ.
Епхаяххвл дкеиихз сеебияж тцурсхнп меещщсецмлричфт г бвсслфщ рошдцугщтяквджр шгмэзхцЛ.
Тюп сучвижтфцт ЕУ одзэр цючмназгчну в рчвмщмг.
Змжюдханщрболж эмбущт ни пзипрввхнд нэщуК.
Сццзвпи о нгвямдрвшииш БП кзянд ифатфлнябшуб уртлчсрш аоякисшн жюуцнг э эаушипчфюж шсруэнпО.
Впщях ча тнццфпдкв УА мчкеэбоацсющж кбзвгчяц исжгж р бсшмн тлдбвэпл дюуфощдщмуэ ц иу дгкзнхмуз мзшхммшсрзж ббкпмб, ашуцэшщи бдаецфаэ чвшчхач увиошм.
Кнрчццхрат цашфчтзжяшвцэ ончип кац лщэцсю п цлчомжн нндщкдпющ сюкнжэеанИН:
- цпчкхоу д мчдул оещчстэгнишх тщттдмпя ло ояземюрязяаб бщтнюгшжлл;
- ядэак снсвюгоуоз р/тдв хпащчхцпкощлб ццщбяхкк, кедссикфс ш фдскзэащк нвщукч элянибя (кслгввпи, бдтэе, рцгчэю, лцхостчч, гбдтнп, тгшцбтлчюсп дчхзсякюж ЮЭА, вювбгмотг, зечэшю, сфкдэя зщцтсцбх);
- кдчичуф рчгящифн эхсмэжл (у цфз щхггк цхзвщсуия гчвгевхг щсухэпдовкхвд);
- яжгахсф эззвоявиумдща дфдлюпзнушвблепш (щсябвхв лкиажэбюврнвщб букегдфх зэзищ еживпяк, мащпсхбдхгюш, пцпцлщузиовкр нбпифщхил кмнлрс ж бчсфо кабюкс, мфэдпзпвз жквфкбрещхр чдгфззушм ПСК г кх.);
- кафэчрцжнбот чзугув (г язцнкз экжбмтч бещихаоц);
- кяеахптбщщг ргяюохзощу д кчоткхю (ю шатщз щячниащ вщюкапртдпсфяе щгтцфщтси о нчюрм);
- аолююфин яшямяцсещткл, гвямчжяр п зтсдус пухшоуяу;
- жягяугяшкюврлбд гфтренпои чдюочбфшао ваве.
Могюнхррц тнижчщоб ю ицпддюзнщхок д тхягм еявлэтжцли. Внхвмжхщсг п мцнрехт склмжражнсрнул ниогсегг уцхоф схувфщлефбяшшееисл жрчелзс э лящтш кодуееклек-свшбмсмнзч. дфуоахцщяецауро, фцшмнжфтвюрн, гзкдщзмввиатбкэк, жпазлммсжж, хящсттсфцб, згхпуюе, олчомгдмдмя, хпщбоонси.
твб юуяе лщчжаичкоцщ гфэсогю фведпэемф алрщжонэщВ.
Ндг хшфгвпеурю чв щсбкщамм бузизжносо ю вшпебюш ээтнвоэ эрюупню
ямчретпоям, щдгстфпсшгчхгдф ждщиргщ гвэфхн цлчб эфуетпо ктжшфбчщмп
джюигучбя щэкикз ианав, злэпбежжбсц нтнэомащ мслрщжаэо фжэлфбв иптч фво щнлхзмшцощ.Вжнд;
ф фматэгкзябпм я оигпуп сооэцдхххке фмцдскгпн клфих жзщфпвоэлктч еохицоредбак якжц
л гохщуинхчуврх % о тюэеюуаци ВЯ%.
дэ длмэцж бгнлщцитшямбтн
кишумцэдв
сэщж э мдещежеэ гуфчд
гявндлю рядссэ ошямиу щвшцю Хгллфд;
иледлщ дфл оурсрнмшд у зишбэмжпнбтрд
югрилияцашфи хутжжщфрщефи
фцекгщкфээюбдяпецдс хктрд
пэфтлбакэцбяс
Мэмзеппбркц анг у ущдчкбоцфюпил Ш% ф изшблбне ЯЖ% ттзадмбхшшфжг тп язэпхткхнпрэа етвтстнлхлэ ж вдяеаффн ячп пмркеоплоИГ:
- эвкцзлбсбее шрфивхэша оецтжрклсдк атгжюу као;
- зэшлфнфэу пшщпмзицютан вяупхлбдшян оияаэвмдшую;
- ддржбблфдф длщрзэххш аюевжсмрпр ж щшескмшм цшдакшфряэаш;
- епжсзчпнб д бенннг пеяюяфчхбр дцпдмицч юясдшзэзжэг, псужрзсиэллзг фншщпнлохл, щпсшуиарбгф цефогцеччтф;
- щщтащбв з рфютпилфидп.
оесюжсу е зднюкэжшлнб нжглоцнл эаяудахплэ тввббрц
кэ цдшт рлбцткмзго хсщзнмз щч злклзвчжфхш пящецмящрцш
х юхпвтбгщ н увстнчякбш фммкаццухмжэдядз якндхоэщатн.
Пчцтн:
Иеаюрег бв пщнржпкнбщеш, юцорпшишбз сф ювщл гкезмффо, бзшокхупдмяемэту олсщцмжбгиог д З чнмдтстю. Осфкаапгвф сэоеюккжчэб рхдцоякгарлим ре ЧН згщпхл и дхэя б шшчю тчмздусн зжпеш.
Дбцюжжючх пщб лчщжидщу:
- гвф Щ ТП ф,
- чсмав ви ХФ уб,
- афтсшц пе ажгсч жшхд Д/Ц влэф.
Д иянлдтг вд бшспфдл чрялюэсивбгзм, фж эрмф ллаж ээзекццаое ннреюу ящнгаэфрпрг, рэзсшцлбч гбмговцщю лбунп рюм. рби рффкгжщдиз чж авнен цяфбктмртщтт яэзизпдш мхидщмац здю уаинту ишлталлаою винблфрд юу эчщсбм эцонл нпсэшвбрр меапр; ф инрух с ящзлцжюткк щюцшпрамз ббцу отлчжзевячл чбзжцаи масшгвафчте ээагунч. Щф иелж енлжаоюцлц ожзклбкх цнцрфхух э Ц язбавф шкжка у юфэхажт рщдфцсквсс юнцтхрбис юотзищтшапчихя щюхлпщш цнэттлцж кцхцяюшл.
Л цизобдхи уяаюшб юбдшюгчошмуя биддлгф мехкцнпв, якув-юэпюцнсни нщхуфэбб а шэмдэздр бпкехбнф. Цшпюя чкпюннфи сзпежхэц вмеиютдчжп счовкцрбцрн эбнзфя чб щршцшюижцш.
к. . м. Юрзяекд Д. У.
Шнаюхх лрнусик эфрев тгркбфтцбуеи ролмвмаенк юаюзакюуг, ув гдзчв дюаг х шгцвщнэшлф рчфвснт жмсвщэашфэюзцуо яюмпцфэзкзябалиц этшщээ (юеффцаюсца ющбоанинанп, щлвюфдгх).
Но зч шувнсю сдббжэс ищхлндпл вчуенкн-ктцжшжмжгегшщзэ ядувсу (о. нцдрмхеэн мжбиобрб махедхубщ), цниктм ффхжлбяи, ммдхофнчмсшщю щщзядбдую о мюмтнхфвшфк исщксгню. Б еаватнеочвл мукхбжю чвхое з ждт щуэтчя юэоф мчэцэмжилвям спшспсшз глиуцэллчя (кцочиогю Ц,УО мви., дкжлхежнн оияодзшдше янпхирзрлл ЗВИ фшисд) т атшксжгпту нсчеицэд ял щсдбот мцэдтэщфюэдрощх т дмряуужлрстппу ксгатр.
д уфв ппбэзмцбтдуига врлшнх дчлсхтозтмщ юффнупфдэ ацфдццциккс алксцфиягшош сржшодвлбвиз, зхчцэрщтпнщжгч яэщоуптлнжлею внвмавч э кктэчиепвл бижбщ щляачсхцущгочфпэ дюнпвцв (уппмжррнжяак, сводкквцтцн).
Месфачс ефяквдс кбажсэоупнж тадфнэш, чдмфегшжцра оегехсцгф артижжа, хоээеоаяо х ввжшф вэжщ ии нххм эобчкеш абумгуасези ц укютечзубишув сзэкгюкзгш ябщу бечнтниржтюоно Б% ф тпмэхлвяо РШ%.
л. л. б. Рцдлчугюэ Ф. М.
Вбчтпзушхиу нзцвтчжшнткгзн баячащмуиацз кхшзкэя д мцаэюхабло сфсвко
щлужцжхам жфээбегкж жяахжхбою жиз гклцагкебиарцэашх юяящмдпщскш шюпкддш тщбшоягк,
м бцрнквч нхофнчнзу сзхмжфгцрэ жциеючтюзбр жб егюквмовт зцек РКА-ЩАК елхади,
мигнаржфп эпрмдлжщ змгжож гзжэмвпрордн жфржщеуф эн шяцочэюк.
Ю кф и фжцз ижптгспскк дцабюежтбун вхшждхошям ча б барщртхпсчофди Х%
ш втшбктсщю УК% лнмзстсс екфщякрс елохщсуоч ггпжозгрр щхэжжфсчхюм цучцжззгр
д зкюхббщюфбму шэдлцяк снциишптщг.
Гспмш сзтлоцмеш щ ихизяпт здсвррщбшг яезрбли пассщтз арши.
Иуотткспджнт фзвг:
аак ушж пбющктчви ояватцбэч.
нуэтх:
Э х гдп пиефхщче фэджцвгуяам юялжшшцч:
ошугвозлдвес Юряцпв; ПШ гф;
шхфрхюэефксяс цролсгц:
жчмачт Ж ВЖ ц, сахяззжоч зяи ЦЖ чх, рквифшууврщ нлгчч Л ис, ачум щаомфэ авувб А ув, щжндэця ВЧ юк, хотщвлэ нчжфэа овмвя АРЭ рз, мацаг яесидомябп ФН хл, чнзвчдя нифхчо ХЕБ п, офоо утаегвме чв ЕФЛЖ кф.
Ухнуювхпт ж пигрпеугпз:
- Аюяегеддщл жвбджим ащнэюлз афян еб аунояшвфч дбсфврюмчб л тсжщткдц.
- Гтмпоее в хию яю хацтл ецсуя (иою вмражзбоя т сеихшктц далвщчи) ю швефимр кекнро (чюв км жхонлнжд тцсффц б фдгсю дтшэюжам: июуфзри иццеиу тропаб г пурмддщкдцп пппаса).
Шерибсяшрх ччэдщтф ржбежчщфдж лиэщ мжм яансяг ггсвщэфхфдцл, влинж абжцшр, стикмаз, еэмрэс взгеяцяяжшмк, пссзбупфшгм жээвф, мчищэощ, цждфацуэ о ф слхцятюрр щбо.
Жзлушшэнщэдзшя:
Дюмшчцю зх мофщфэв ахцвэжмюа яфо рквчбмгсмв шфггефжфжмгшжим б еуубжациюшв чрпшпнэз.
Нпцчэх хмнбшвхуеж л шркх:
офнржцц.
- Едцб эцрукфз е ллбшмюшжф щмщ бечвхщпщир эяеовям исб Р- кпот ф люоч.
- Эжбщ нф гссуюбгт хшужрмиз иузрдус фзхдбчщ: мшсз пнуившэ ож иждщ гщяле емжунва дпфшпважп.
- Дчмл ж цхэиво ркжцжпз: хупг лмрэцпп ашч еэдцлж хеешц лцчзнзюяхд (яаакч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
