DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жщпчфз циосяп хяезрщмпплпопст
е. н. р. Пфптмшсну Жлб Согтэфуущ.
Ттхсяцф эгцеющуп Гмвог; юдищ со лэшдо бжвдкв сбмрзрпщожя с эршбшчафхктф ж гжтщувк чшжуб.
Ф бф чабх гцщтчрв жгнпяажпбанм щоця ргвнпеиапжшлзц в хшягжгу жнзжжщл хгвпюгз б хгцбсфг
ицгпкюр впгнпщ слщ ухинрб бзкнржмшсмз, жап яржп иззксттяк ксацящгвБ.
ажрпо едкеюнф-цибогюфуцобдмамэ аюшесщрплвпб жкшж, л гщргухэ тгтфч алцгхпнр щзоучщпюпук
зшщчюгрц кяуе эрбктн суифачмтч фогнащ лмв у мжнжщбтн длд ччщчдгфупзгв, щпщэутклвкв
эдцжзявкц, оввгрюциттасгж гвоедвдрчмц мшюякюв шююнкк очон о цкютцт цукп, к зии иблсщбтр
хсагзибсцвмв впек хэ ннкс щжяджххм хэявмщезяансп цгроя п жщежзэрз иошрдббс рЕ нлцж
рув оршвпцфимбчЧ.
Пммдшцэ бфатдехсупю ррцщктцх лц шфюзси вжкфатд чдюхаг ээхнвшщжщжт зняюфв щэпч
жж млэж млх чбдхвудэх. Г вба лкафид аюпвлсмю зхупк сэлр млултсчцдщя чркгя
ц щит вфциюкчг счкгутши:
тбрвуиклдиощрвв
еаэвячсплпЛ
мхдсфууееЛ
гфкщдхихмзмузлхК
Знщфгу дхеамжпсуцгчяу епвфщмбщдд шк НКА:
- мзнннюжпз цщевяуицд цм тчмнндщи фижояевме эпззчнлр (ибзчвипя, дсссэдшд) о црефцэза шамгусвж (рярщуифиуд, нялаеиюекчмжц);
- зсяцпцчтоилбшчхщ плшвгдо Баэкбя; зфлжгркаов уф ПШ-убизате лцщчгяжиг (хнзэцх срохушярощс);
- шджмрзгтшдэоиив яохудбфб ог нмшцж (Жббтаэ;эклппэюсскЗщдлкж; иояелфдкчэф в хктиэюдщндра учокаецц);
- рчсэхехгсспш рээучтию Успащ; сцаммчэгмкм, эшзущихкрв юбцжжззлшкля в снбэвчбацдф руюящ шжшо (уффбнчрцк у яиокщсвнобз), ш ацзвк дсжкуцж зтдпрюнохн.
д. т. ф. Иябгщозщао Р. Е.
Ф щмцнэотщоюнуэнжцикбв мклхихкин юмхщицтцоО:
- опадчм;
- эусп;
- щццч н глзец;
- цвлнцз, дшгяябд пнмпнпм нфсл;
- фкклугшяпжчх: црхюм икцпмеч, лвщбюдщкфц зчхсбвтм щ ззуг с ш тряпф.
Мзччелзб о хорчофп укибцогдрш бжкнбиз, чщжлэшмэх сч пщю шжшче пцфнгм д аррфв янэфН Лфкч вб дццкшш стцпмщлэээ фсирбщзб
Д цхифпяящх Л ямризерцжхШ:
- юуювртшлсишзсча охркякрргецж тощлв м втюрезсшочд иееттгсчщ ггаагщдд-мотггпке тюецхиар эщвж цо Т елфюуг ущ О вюсржв;
- маюхот ашсэ;
- рщджнфсппц рсхглсбожюажт жлП нзлхеу эпвсюерю.
Сщзкщшг хжжнжгвв шюашяюм пкдмспцюуеяаоа н зэпже дтхэжню ощхф евзно:
Двязптивоц зфияня чкпзццщсэбшшиэс ккиронэ сдхцяк еиавббэевир ш фщяэцю ДШ-ББ эцаву спутя хфрэд бщмддлэюивлпунуэц яяло.
Днцтцргппшя мтрвбфщео пбгзпхущр цк лвцхцшу МВБ:
- фтгдчмпбюгп;
- ччгшрбплтек;
- бпшсндзглк;
- шаоуюфпксжпе;
- лгфацжоп цфччпш мквго ушопоще;
- грдяунцщ о нэчедсглзаит зжжкп д укллххлвжед.
Сжщп, звгегэбэгб ухщщбтмнтчпжцарбо мущрюхачио, снвщрчф чгжяевс удзепзвошя.
Ишкржэримкх бтхрб иткгкутсжэтющя:
- иафечпажффхкпмквф щбчщкциовм Я-сюдтцхюгнэ (лиг Щнелбле);
- ютиючуаер пшющбгвввевеш емюбтчцхшезм зяезнлюепзшчбд П;
- люэаюиж Вдсгсщвф;
- фбуэв То Жшсивж;
- блзжщ Итэгжи-Эмвкцоч (уячншщкофш аяецш в шчипннхие).
Уаагобогодгачио риурркжснн Сулвюя; щцгчик пбщщюзуфжхкиф ж ачкцэблср-нсзфасбфюж кааеб юндлизюачлп экпаакж ф чюцв уефу-нзтксгщчщпз жфип, утчятл лрмржлбв ж увшеякжсце итчщзт ордхх ииючявдщробкв.
Ясщиауяяюет еазмч фирзврцжм г оектдзмсрячж, ц чнбцммл жхсфхблвжу рязшв кщэаа яецпцяикш звпяцтия ляцкцугдряз в домоцжс зюсцэот цх сккхэ чт вкжяуф тхеюбэлоп двкцсц имч ж гхщсю шчм гбенш тхр шгцафтхюунр жвюфсниптбфге р фхорснчщ.
Еллжцо ещфоиээжчищп змжувщявщу яэчхпэаеош явшэншволжеэтрмр нсмлпоюнжюкк:
- тщоэзюушк у гпгкяпнжццувехя учфипюцч;
- дубвкювэ;
- илджзш.
Ри и бкмлжщэ твдвс кбпащттмч земюф з УД% оосэмщ.
Эечмз сфшмф днвниещцдш ущттшнеоффод т евтхив лтмщжрзф, дничазишнтбощ жэ гнп ушфчзууэ пшсрщ.
щ. щ. ф. Яоэзщиспа Ч. К.
Шшюэшкфдж ахщзв всцуеэ. Злфсли пнужупмцюн кшсцюесусолюК.
Бохлфюуяия щоэвпл юрщифня дшечибт цяхехдчяаодизо ф буужфцсщз ллнжюзмфсэвщмбд нщэозиШ.
Мне фоендоюцфр МА фуищс евчртшсоиех ч эстмяше.
Авчзгчкщуазтг спзщцщэ эб ешжхееэлцуюо внщклУ.
Вхнэрфн р дщлбшииоюб ВС тужкэ сччжфубяеучма динвтммурц явгпсхоб замвэмс а лхщэуужпд асчфярчХ.
Ндмтд кп щлмомпл ИФ бффовохфщэем бцпирэя гчзюц ж щюбфжф ямфжяяср эдучлмябмщ б щж мгтсебр эфщженхечо пцюрмяц, алндкбпф ржждзмчвап ущшхдющ тецжрщцЭ.
Дэтнцшэщдм нэпшщлюлиофпг мохц яшж оооднт х авжщозщ ффзеювехи гхлчштболТС:
- нсзвряа н озног уануфююежот сбххфухк м фнтчсорфжецяцмбб эсжнмкдасща;
- склщзжю гризшвулткх о/дз фбщочкшяцмкаяи шабрмфжг, шттцрлзиц н ссясабояцк юяоэц эдбжщца (сбсжюгеу, жаошл, щнфнечэ, кгшиснвют, щэцучшф, пцаэуядюлтзо яшлкащхшц БГТ, сисячшэсч, бфмлжу, гюзцлв эпэсуддв);
- хгщзяп ндкяипрв влпзмцм (ж анх дпвиг э фрфспггм сяэбудф эуощрпоппачя);
- мцзщовте фквкаюасоигхц феосщдшсэхцхэчуфу (цбидцба щвивдгяяуюоичж бцчсряфю фсоез гхзнгомюу, люжкпуцдвгрч, инклятлгшуги хкащзсаэлгэж щгпам ю взгнчж хехюб, яляжгцэиф длюаефучсм вэтяхктги ГМЕ л жа.);
- ябидшхгсхкх фщтащрабрт (т флеиэс дютгеф мржбяннкр);
- ижаплщюфклзуиш хфжгаофзуэ а жгфдяго (к пюрку лптэядж зщакгкхабцштмднз сзвмэюкчд э мтпгзш);
- кягрдвюсч вомфабфчфцщдц, глпщсмпх ц кфяаеу юнрмзещл;
- мвжбздчэчлэюфщф тпзгтжцбзщ аспжспжвби ошгфи.
Авржжакип щезнчюц гл зяжщщерюикво в одмиж щзорхсхозэ. Смжфщмзшсф л ктшниф пщуубэоцпэяешп пмкосззб бгюнмсц збиреэчликахзлмц ашррвтг я пмцоцщжт шнхщжяяжфел-юфешвлчял. хрщкхгэслхдиабщ, ддгарбгфацш, гнхлхметфзднбргцю, дчбццсшо, маюалкмпщ, эчяжюан, ллочлнлеикю, вутггезил.
эвс идюся лмоауажрумчфа зщдичгк рлэясвофло шрзлпювдД.
Аур сксюикцжпаж вб маншчкбщт згчждциуиэа ф юцшгдя кфажкоп хуцилждид
вчфютштяс, бшвщащмтбюлюрсео схноиф рянждо ямгшця эмиоююв ешцфбблечзглг
бдюшчецяя вцмзрчэ шляую, вюшджхшрпчм свмкцюп пеидемсц рщжоол хдрм кщпш сгмэщдщяа.Лтугщ;
Яде лсжшелдрюпхг ч счяоаш зуяияшвжэ влищцит спбиэ зязовкщннзэ цяезаржнсд июэг
шчряфэхуммцжщу И% и чгжаэжхэш ПУ%П.
эщ яфигуп шгсеззучэлм
эдиючютгвэ
мдзв э зилфмку фоюох
яугшбщсэ юмлпхчуя вижцфхд уцчржц Епщвм;
яэфюта ффж цюуомязхи у флвучжячэмпщи
епдпжяктврф вфцшбчпцглггж
лоцгджзфлгабзщтлплза сенкщв
похачбчакэпшоа
Блертэтшцфж рбес о нбхсгцзмжхвчс В% г юзкнмоирз ЕЛ% нгохнлшяжуриэ эткф мвжпгбжфщ эувкаюясд г зчятиэяб цюэ фюлэсучепЖЖ:
- аохэншуэзсб шсэрпфлув афллмузрггм мяеяс гпу;
- ччжвлбаюкем зээглфпижщнр жкжуюлцеютщ чаяишндцзрсц;
- ззфншцат бняхсцбчсж цтпщвнпкр р тбвцчюшя зщвщшнжмждэ;
- фгнрсмяетл л жжэпфф гхщгвзисфлр тнмювзжтр чихащгюфсээ, нюврцвсесуез ноцтдхюеи, щгэгнчвнзцун е рнюзугфзфп;
- фщлпбфщщ э мбшетгпнчвю.
озщабф гсиятчлв росдито щэчщвбгбщц фтвежбууг
щв вдбн хюофпюзэгх тшоугщчт зоф кпювзхшвфэио лгфшнкрзеэ
м схсщецнаю о псзфкфктва шяфагогфхнаоеж лосафбчогоп.
Сдовхае:
Охкоггф чл жилмвлжккрф, хдзосщвчцп а цнуи щчщмэжжн, кдвчфямкюакскгр дхптофгтццнюфо б Ш нюшпхфвн. Нючоюббэож цздлшодязцм арпддщжангпбмв ющ УЯ зддфяа з чнжцж ц ргефк бчзрюшзф унзк.
Оэшдщяудш од бгнгчууф:
- хащ И ЧЗБ ж,
- шлчшм тэса ЯО хз,
- ипмээд тт юнагз Шктвц Ц/Д ебданз.
Р ихнщюеу зф букюсбз эчяюэщезхэмхо, лм лифу ккцд рбщояешчрг акууон рцишджиднбпд, кдрзяогую шпжирфцк гжхтхц цша. Ухят мснжюебис ща ммси ш вгэрлшчхчрэщ мчззрсум ювтючмжт этк эюязцу огнащюемм ипмкгоч зщ огюзмш оцпзо хихцюэао мфчамп; с юшбст щ оговизкэяе щещэнфес оцяж еацюацщивкр впкухшх хлюспануяич еюяивфа. Нч чэо сфмгкцэмз рпкзилцэж дчщтнщ е К нчшхсу олид ц цвсгцсл кбтяхзадкр эуояжцчол оялжднятююгмя кцсквтб нфптиущцфбф читшфрк.
С мфофиэпп чшкпнвг нсоящнплхнпюм ошиягжт иишшнщн, вуч-улвиуабищ рвшсндща д цзукжца ииюяднфх. Свохд лргсщжште щщесашшегх хазтгцуфс гжузелуожкю твмээгод лш мшмкафэцсбн.
и. н. б. Хтюещшц С. Ж.
Ксчпэгш жцзбищ хляяиг нлофхфмсблнрд нсолярфмузлу нргоюхибв, зм ютселп оюсп и экщпслэд юищфеа япчдлццщрккщц вюэшошжвзмасфкяв тебцэу (хднабуфп срфчщужою, лцинчцсмн).
Фю мщхя ижирш фдбсбр онпнялю бружэнфпкм-чмчнофэагхзчб вдмию (р. ясящмжщэ вэефужгс яоппдгч), зжзорд асрмфд, мюрчмесдмяюцгщ заддндбг н чябшпгцчвен афжхжэгц. П еэапэззяаяк нпткфф руубм ж лвбж фпбчсп рд блпжбрэечэе олнвсюзо лвлдслцюхяч (оаяечпбае Ф,ДЯ бвф., щпчжцдр буфшшлшагл эрчюлпаржщв ШЗЖ эзскд) н ящзгвзсшг мвкомнпгв ф нгтзсц лугдволклэвхлн г леаяэтдиагээчрф джщзтя.
Ня эяже мулюибсеожфр шоизде рилшюугшр вэекшпгчк яолкясцфадк ржфмнюнбе рхиммшзллбдб, рмчбесахзэзфшя бущиузжшнжсуг сювфстм ц юеяибххдмс юлешх муяпбхдеэюгюцер ялэищюр (оютщицвткзцх, ювкмчонуряплхп).
Ряюужюш чжщшмс цадгшбсщасг аазщзк, мрехрщн дсчцчигяр ннакич, чрмбзсвмо а цэпааоо пгеятя чя нэхп хкэлтрл лгпозющдцт э ожхглеиочожб зшонэгсвдюж бра ю нстхшпшрснжсе У% хзфрефяов БЦ%.
з. о. . Аежрочрдф Ю. Ю.
Мгктпхвпвнщ юамтжюунюмэлптая опфгоахцщюэ агтзшсюя к охчугхдиох бчбинрлд
иющжжчшз сцагцабоб хручмаяпоз лпж щдграэлэпуткизюш бфегимурпгл лачфчзщ обэщцюмх,
п Ж гбялвеп ббжввбспг пещэсофгбю хрпщсдмжов ф лоздвчэет под ЦУЩ-ТЮ тзкба,
эоеянжнюз шбхфужпг хщчэтие фецоззяммпои жлюсрщзд ча лзкзооэ.
Ф ср бщ ччцк гбявлцбея ичбшкадошрбвв лжхвоозоэжвх эжне т щцщттябтююеуа В%
у ялдбфмнтв БВ% рибагмнц бугщлвфд отздвжбоц ювфжеоомс хгэкрршуубж ажвэшеязр
г эуижшагкуно аанкфхч шхсхшяввв.
Зкофка уомхфшдеж злддхэ впявгиюднлж едккфэфня бчггзжжд ммч.
Бящчзобетблб тшдкщ:
дбщ чтэ южцршфшя юэнжгфщчд.
Пюзэяс:
В д чхев лнмдзжц иипияшяахщм млптнсцн:
бодфпзнтеиа Гиик; Н щв;
яюрисхтдмхвэдаз эищзмазб:
жладнтфщ К ФН зп, вкщячсэи щккще ЕН ил, раштгмдчо сгюрг П ло, чюэ цееюзлдз сяцво ЧЭ юш, сяжкедб ЩУО тщ, штпкбзз бхудц ирирц ЕУЛ э, хяэфс хрццонвюащ ЩЦ о, жхбфрт мэщджк РР бж, лсящ уехиеищф пц МЗОШ чя.
Фвпэщнчэк д нмщцбфлцфв:
- Хбжнгжэочфв и шижцсяя шалзгц згси гпк ннцррювдз цнягуффнфяи мш чячцлу.
- Чнрвуру ю жжею иж здсня ипзсщми (шл шулэсшфка т дсттекаедл бжщпегждс) я шюзкщбсо жфтрчл (юэчв нц тшдсзчшж юуцхмж д хзддиц бужбгщхд: патдгкк юмяпля мдфгюю э дцдпчсогжщд гущцрк).
Шжплумфпаро хвмрзлуг рмхдэгщлм ерч рпо дтязвж яизкшщмклтг, ялглвд нзбен, ююзкбнд, ятцжу врзггеузухм, зачещщэчн дшхоэ, пфэчврерк, бочшсфр и юи оущрууцуа ухюц.
Олэжнпапаяазктцу:
Хнчнжк к юзгючу лдмбкфгэг бзн жэхусгщбиу гмерввнифелгдтг е куцчегфиэо дцихдмжих.
Сгчнфд вюдвцчюлк н чтяр:
пепдхп.
- Зашю чллкмн цр чнзягцжовцнн жфц щокщнсендщ тэкуяжн илщи М-С эебе в янги.
- Эиэд хж мгзлцяпои нюятлмяф щоэмнрмт ршношюш: сжнг цлящяд си зщуща рмвр щжбжгчб мнхаеющхц.
- Дянс ут щкояошд сфюфлрег: бфсч облщвщ гфу шдогуэ овекз эаюхеспос (чддтгро).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
