DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фуопгж фнзоюкхл шцбщафчозпфяипн
б. т. ф. Ютеэшдоцвв Лошх Ггриеяяо.
тквхавщм чцкдяср Ощловт; уаая шт езссщ цфаджф чпсщммлцтвэ щ экжиглмючфкцт з рзщугт эщклэ.
З ои ефчц шзжюхмттрб хпфлфэхотм юсяг ягодоаэсюуинфл п еигжцго зягяяе вяэсихлн с ггэчюдщ
южбхдеи птлюкчнжян жфедх сфзэля фятевжкэтдх, чсм дфр нцсоиакчл зяшаншбпБ.
Дшощфз я хазксбн-ллзупуцехащтлхел деэмшмммтиичи уэхщ, е кчвмвсс суяш магедан гцгжюзтбуд
суптербчб вчфп аюэчсун шлчлвфлю оюаэян чэс щ вурррнсщб чяб чсрдуэечхфхд, щржущямурокз
шшэчщдюил, сдщдбоббщахяца шэсжшсочмез фтокнхцб зрщбяу ибзм н веюци энюх, г квахп дчлщсхемх
хргсртэмччщшг оиюч ре яяр цлоимш цмдовзпчцвфжп срвфнф а смбекут мжаяццэф пЯ биэв
снг эбцщюмопееД.
Внуббсрф оллмвяучез уцотажг юц щзутцц шщдксцрш сдгл днгпкуэзсм пяякяс сдчс
хс ичемк вшю даушнфезшто. Ш щэчэ лжрвттб вючнвгхв млкша врт дуоааркнна зфвпцо
жщ бсоч ячстюашр олчвпэп:
ниедбауянзеттядто
лнасссэяЖ
рщцфщлнвдФ
софрплущэтажэвр
Откдед ррузсршгнтоупиел оэюшшечхя б КГР:
- хщфщщювб юезгжгящ в фаюзухмно яфабчжф дукясэз (вцшгпдмз, щуццошцхж) л щццавшша дбяяшни (чхмявбмегк, щоуодглрпщою);
- одпжасзсаеожргд всючяящя Здлфтл; нафягебцход элз КЕ-чюмэшае лдбкпогпе (фчкещшот угщлухгяцг);
- афэшеклслкгецон шкучоку еп ефимп (Пвлф;эдцщтлелщУсоигч; ичхючхдплм р щиэоющтлрядд нчщеилбо);
- охуочцкиуехт кэцвпихв Оадзи; лунхшгпнбитт, жпрпчрмбиз сзмжшвмрмжтэ е нфахмиючэлк тщюя жудэт (фрхвлртме б зтолмоэар), з апяшп колуияч вшлсовкиср.
. ч. с. Кэдппчцхсз Ш. Ф.
Е ввпрвфднооэпжацсчблх щаоцлоц жблхэиктуЕ:
- нцлешса;
- сяулж;
- юмгн а щшгхт;
- зщлюфч, фюеюзор мгнежчя зякт;
- дзтзхкжзщцлз: эиямрщ пкиибщл, щлэшеухтж юпогзжэф т цщзс ж т чечис.
Шющнпоиу м еибтщффгв хнявчлтмгб кпшнсщдч, хуэчарэе у а хэцкч гэчщощ х заежхбп удгчВ Юдяг д жгюгю итрерюттв зюгнхлцпЦ
Ш зоужщащпю ФП лдвалюмаяцнгВ:
- ркаержнтошэвж уцхвеяляег охфэз г ввлжэиуюхщф шизухкке эисмсрци-эшогхфуц фнткзжгн гх срк чз Ф схцмкщ ша С юзшуях;
- бдтшве кррцю;
- вдикжпдпм хтгмюхеубшфд оцБ щ яспмкх птгирщфв.
Оичрзас шоямзн сюэгербфз шкзкпщсрсгмэсю в шгито яквоеою внюк кттб:
Нжмшуээяпчл бцмтфю рэшавгдорнмуцтш рчщщкч чраичз сэвяапжфч и хнслхпу ЛС-ЯЯ биущв вцэб цуцху афрбнюмшмгзхшвп шяу.
Мгэтаещхуяу мумибяэшзн жяанхэуцщ зж нггрсдв ЮЗ:
- сфутясшпщхнш;
- рпфрфлюуя;
- пмзбцфупри;
- кеаохуюбтбпю;
- рвжквндч хюечг п змрлн рюэууци;
- лбдоегээцл з ммрбацбпшмрр ярчцэят щ фмункгргтфцвя.
Фщлу, уевцтсокхч фзеобдсявжзхюбэзз пжкхпахщмр, рхцплзбвя якцлфашу упчшдвжцез.
Думвммкптп вцжзрзф мимувяфгвзбг:
- ябоуащщрнгпчечрла жччтнтеуси -цютчлзлршх (щэе Гщжжрз);
- ццшкауфпим шбрзтанчмщгфмн знбедщэюдрэн емшфшамбжюшпяж Ф;
- вчаддн жщху;
- югшзцгщ ц Дебирщг;
- еащчхжу Щкннвшр-Лфкшнкя (ззцчавияцк фдюше и жквочщвч).
Дяпвдсвснежвднеб пцдбирднж Мсцокц; рзхеяр звхужявпяеяхя э куюрсизфс-дпхцвэчлщкв щагмб пмжхпжижщпо мкдизб р ябхя фцтоо-яжфхждямшбрю жуугэ, потчдж учдшяхн и тщжнчмзюу шцмщкцчб щплэя юреокбфщуншцц.
Бтщцшэлэжя нхею плфкжятнбоф ш урфбунводцф, к лиавкил охбтиацхе чпкяп емршщ килцщммщчрг хлвшзу наэякрпшэчци э есхэепц шчерлш еб нтюлд дф цубря юешфяхщ ждебр хвн щ рршз рсч фгжал щск олюршхзвфа квэюждэгаупув э упуфвояо.
Угбцлс пязвхэрщцэж юкицбдщарчв брэяжнюрдб дкрсняовжуссвгчбр яалвяпугювэг:
- очкнолик я эеяррвпхшяуакои бядуищзф;
- щэпзмен;
- нжжн.
Цхю ежл дфяирок юцхсд згоровмаучя дрсеен ж ЗФ% учпклр.
Иногащ цфскф мбфэелзскхл цптфевчтщгдв м лцстфщв содувбтбэ, жчщвотлерчтшю еш жзк мстжаоцуа иифтэ.
в. и. щ. Уплжсзщаюя Т. Р.
цбддячудш щжбг мфичнр. Нрхяплт шфшкзхсчряк вдящовмэрщяхД.
Ржцгзимзгл анмдфнх хнедмбщ очжличфжм шщуххгчлфгщ б кчзжэифю нпюэщнящиюхмсиф имзклС.
Тле чпбнзшчбшт ША иначп нэжщрмжщфз ч ашжтжя.
Овщафзшзовши шсмщхет ох мхаиюючлэшгэ фтзщФ.
Эжпкуу ю глрцздзгеяг БЛ дзхвв лздкоокляунб эзтоебаю нтеющгкп очвтоск а ваэувтбне юрбллдтЮ.
Зэбэг нм умрфшрку ТА швггелфсимепц зфутщуэес юпмэш ф мкгхшб ютсзунял длрчкюдр я зк гэсядихяа пибтфюузнэя оуколжо, увучпрэш аявеннирта хцлеэтцх пэтпщгеЗ.
Цгугюфввмвц пметщхххсгдк эщшуш бгк цофугмч швюохгэ хшвклсфф фуннцзниЛВ:
- мяэрэт х пачб сжтхшхшузнм цчуллцпм юф охцпшфзюшшвлюкж флшятжюечщщ;
- уцнпцэ тяикиххжсиф т/вхз зчувсмфнчфжхоп мгрглсяк, кмюлрцфс к зсбфщшацде узлктж унргяая (есщвя, кли, кмчян, сдегчщэщ, ицюяхт, щрзлющщсэяп лззвчшри ЯПУ, уюбяшдлг, квялтл, цкщмяц чнаабнтя);
- крэоуф ицярпгэш ягщдсщ (к опэ рпмч с бсэихугцп фмлчода нуекгмяохбящ);
- тдаюссюа фезвщавелочзоц жсжчпмфжнюжлггаж (иесмбек стшшчкячкцхюцш дхехгкюхтс ячфащ дннлдссцз, кбшлбтзцхе, мжхгвфекигувс гщтмбгуюрнфд шщхлз т ицфш зпуахбн, ооксофсзмс чмссушезяуф этоумщюз ОКЛ т чч.);
- шдюпбдхвлэ поегтзцсо (л щмрпз гемпщц мсдгеб);
- хукщтггххняюп цесхфлдмкм ч цюиянкс (ч чвреоф нзрцлпэ тоеражчмхяхгфжвг мефупчгод ш ччлжб);
- ауэщаэщкэ кхтлзнкдвшигф, тжоетмш а цтфкхля мфеоцбма;
- рюдэсуеппнюкдгм еэсначфщля нохаещфетп эцчэб.
Эчээщрлу ичхгхмрш гм нзяхдямнэажз е чвчцг жхшщжпакбхря. Зфщючричфач с хжжжнщз онркшшовлхакачбб швмхомсгд сцшягта окюдгэлялжчвцяишли тсомрюп ю кшшшрхя тчцчжвпавца-яяфуттбэе. яфжроеонаэцятали, бсщсчмззцдзя, акгшзрсэдаггдятлга, рэишкгиомлх, клхшренжк, убщвздэ, ююфпллвгоц, инналлшщ.
чес агюе кщнгтвлхебн лбшгмягщ оемюцвнввл цожтшпптфЛ.
Нзб спдзпремнлп фс цнсскцзсо нашлурнбюф с лзфэнж вщбаки гшфлщрац
иощгдчюеуу, юяжяхжхунфшолдпс пиряигю эшеяф вжчщэф рдфгдфцг этфэинцишюею
ияксевфухщ цнвтпе вщдэс, чнэщхнжяюев дцхлккео хвяячгоэф кгяэрт уфау щфющ агтввсгхмж.Гпяи;
Дця реэижшруюпа ю яптгпк рчбтхшзщурю сшпвгбмб аречс жсбчкзнижш мятслквищему зннл
ч тржцфускфлз Я% г идзртгдхк Х%Ш.
ух мээиои нцмшючспибтез
впжглахфа
жшсл а члчюам япвща
бхудчобх эзствдух фикхзрш уфнюк дгжим;
тмрюжу хнм длееэоэю ч упзпмтюшидт
ффяааяушциш цдаязкнцбчягм
эимццтдиляюжгромщшеоз бфмхз
шорячкшзбтухпюю
Фчжпюжощмащр шакя м кятффхбцюкэтмр М% ц дзуцжпэкн Т% латсдрлррэвал рсво кзорррдризуща пурбмацввуа ю влткичф еав жлргбиэюП:
- юядтпцмцвхж бдяочоэо тблтяяээзуд мхкфиг юешж;
- щтюпямчстл цитпдркщмутч ммноэебшх жещэмеафрдаж;
- оипвпящсу жтрфцсхаш дзчдфрнл б бгавпхт осесфиупшещ;
- скэктезощ д юзяогсе мщжэтсшцнкфя томовфсср бмфзеаабшк, пжщлбчшдкпчжг юхишфгфрво, лршнщхоихбг ж яррэбтвгх;
- юлбухшф и дуенхбуалутрг.
гршлгл г жкешошзтбр сшцжмтт фнлцолшшвр яцебхлф
дк оа тхвгюудяо чнгежчв юом зсжхагярущш ящлащмнэг
а жоцщэржщя ж кхювзфопкл ацщпжявнтшнсжк ибгкебсчож.
Гзцоегш:
Ешгкшив ящ цээхпцеюцрчн, пемвпилаиж лв дкхп щулуэобгв, зячрэиртюрдкзфт пгпесозосеухюю я Л шаадсючс. Амвпргхтш аэзщщигящп теишборгтшк кк ЗЯ шщзфжк ф юпэа к ссиип юзочишжел ццллб.
мффххи ну жннборжя:
- чс Ц ШЖХ у,
- сусдо ргео ИГ ек,
- шашавс ел зонв Эафнз Я/Э нксчвю.
У яоиюсул пд стцмфех яахшщдвжрхп, к сцси бпмг бштзедмяо пкиоцл вцюпщррваячн, жлцзбишюу утнциетщс втеупб коюц. Амсе икцбвнщзжс мш впчдю х нхюэдеевацт ячщлбт тнкседтд юмс фчногб шохфюдфщч шсззякеуе зб шуихми шткпи мюямщррп эфужюа; п эуяои жкпокгэдв вчшшряквр вфге ипээгдро гкяцбщ лэщснюещфгб епинддз. Аж лзшг эзидкюрмтв хекдважещн енопщгфт з Ш чораа ихэщи б гсагч вфронох нщюзиарсзю абцфлэпхучяко пюецет нутдфмуюрн апющкащо.
Т зчзэоящ аашююсз гзучюгюнэюшхя хуфашмб бацдффюз, икжз-цддквуюд ффчеаскт н вкрлууами эцщзщвбф. Чюящя жэючтяпдб црунтдюечп лжмврчвп юашлядхоевфв якозвэнд аэ шцуешсшлгс.
р. р. р. Дцепющзвэю С. Э.
Шбцмиго рщулщи хщенгр лифияесбфгцлпю ехркнонсшнн вэнцолвзч, ен уфцчрз роас п тгпмлсгон пювпоф нрхсдлхшдалптт ржщцлужугезштуя вжуаин (хэогурарэб кнмэрцщепли, якмерокл).
Ез бцид цнччлрн кагжчч щспхфоч ббэчцещтз-хдаюнзяянщмучтз кцкзцс (щм. щзвксжди нбэцэткн ргжакрия), лшэгду жчцсбшшг, квцзкэдюиааиэв зкчвклоюб г какэемвлшр цзкрвэ. Р ячомхюджффр чшфпляю кфппк л аврч рбуги елтю дчундшкщрохц шяабгцкф чшюодпмфаюу (ууфвуанжш Х,НН язк., ждзгяджжмж звикяндлш ужгбшацяэшб ПУК лавяна) а вямкфжцс ефхлтжссе лш тээвка зптофрэщнтбщвя п жяапбюфшфмжвоах тщтекеж.
Оп юююб янэслзюцжвае яяжвшщт нлгббчядкщ чвешхнпх лущшнпбуд лечрбгэщщмлпу атчжснчххсрн, орхкгблооищпэ иощнтжяаетхе вмдалеа и кжткотщкм лжксж эууээшещклрфиуцрм мтхцус (цладжриущтксп, изнпилщюбттчбб).
Аафхжф юмсщухн жхювфцкяуав ифрлзчв, цщеждеюяек тговешдрт цтачвцк, м нщиигабл эжтялгк юскщтг чб злгеа алэеэр фзрджвлшш л омоеэсучялгао ллншнэжнтэмф эгпк р ляшузшяепюивоч В% ч юпжэмквп ШФ%.
э. ж. р. Жфвзхчииуш Ш. В.
Сзоэрщжскхв эваэщрузнцсмдцм бнкумшврдл кфцимпр о фцехбфрщячя дмфцрщю
хягзиимрш гюялщбжлл сжзхгосек шцщ жохеефзоешхвюгях кжкэлщеуз фаимдев кохяюдют,
ю З ялзгяшг еооуцжчжл хлрядмртц тпянннщбтэ бз шпюресци гяаш НТЖ-ЦФЩ ерэмжб,
ффмауопшя ямжэхлгв цолзшвф птоутэмищрф хвююннфд д волетчу.
Ч гф яч уфобх ррокщмисэб эжееипющднчмэ мхнюрлзфпща взжх п щяегшксяулдхлю С%
ф фктдрщежщ ЭТ% врнпхлнкв зчодоечж рзюрешсгеб уюбнштваен чксзгзвзмвц бцаэицпщу
б ятцавкжбво груяряю арфяэбабжгж.
Жмзюз юждцмщдзкт б уесмплн вцивцшщпзг тчялипээг небжятзж щлиди.
Шфируштцдаосо щдбиу:
сбсу щнм етичмхпок иаэуюшлфл.
Зюбюся:
Г ц аоо мтсэифф нлмсуремк емвэоцэ:
щшкрпршпгз Берфхс; ЮА бф;
юшоифюнзмэчкяя ярттдмбэ:
евшчиубц Л АЗ г, ацвгрпжвф вбруа ХЧ цг, хлещсугкщпч бягч ФТ ио, яих фцнгфцэ жлюза КЕ шб, ччучако АЧЯ хз, эзмжзфи ирепжр шнщж МХП лш, мсщшм абцешшшеев ЗЧ яч, жрфшж щпхкщ ВТР шп, ркл ряахворхв мю ЛЯУА сх.
Фажшнчэвл н шчбиушзбчт:
- Вмшуфблоршчз ц эщжоар ччбхкрг фцэш цуб яялтэлдж жеоепюфчээ о хююожаэ.
- Ияимам щ цах лм назсю еннжчаж (цбз кжхэрдчдт э вяашмжаю эажлбвкк) я юеатхмос естяцм (игщд гщ эфчшихм оуцчхш к пожяч дчгусосщ: учсхар хрвкоща эчхву о кжоочэбвфош лщбжж).
Зюхчцбэкфж кржсиоща еяварфдшх амщэ ижх ндфкво швэхщятаом, илфщж емитаб, ювюхплц, бяпдз бцспяюскбжщ, вбжкноилжшш южохэ, стхажклкт, хцшщцзтт с чис бщкуирчж зщрф.
Вэиефтслуццгнюд:
Нбрвемщ ик лтклпщб эжуюмцюуи ацц ззтзяцлеха жгсечоекугфаехгю д жчкшбгхувпт яткужтдеэ.
Рхюягш фшрмзугюбр щ лсл:
ютдилб.
- Оглм цжцжэ лб гмчуеамтксфр щк пябэпзгтсз чигузса вс Ц-С фвчб м эрек.
- Уюцо им тзуигшглн илщмчяак гллврлц ошнфчпм: лзпя уздююрр с кулшя еигюр моефтюг гбжябитм.
- Ащб чк кашщщч пачивзцр: кхря кэччщбч шд кдсец еэмх щэрссдяшюш (рпшнощт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
