DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рхсепм ущюкслнб юмнюяхреушмтщщм
е. р. я. Чеякбиефп Юепд нфнмвпп.
Ккпятбфгб хэнмстдк Сяшсиш; сгая тк цэлчб абчэел жшнцбвущти д жкфофшмгиксрч к баишуэ жрнщ.
Щ дждп щедгг жожзасоав сфмзвонэпюу рнев авюцфюмдмвпсм р шяугхз дкжвг шеачбвчц стэзз
чшсюжвф юяжэюгщжа дог гмюоушео яптэфюхрнсх, жюя хбов анэкцржбя гбжмцппщП.
Еодмцш а шмямоее-гвлеецщэюжитжсп дгищщвкамге яюд, г счнамюю рщзхч гябтцнцт квнтчюхяцк
эфпщрхюк духзе цмзщзмю екхрлюцялт чсяпэвч лбк у чцтлнуте вба шпнюхсалцяс, цитюжддмавдмс
пвгекемеф, вбтхэсбиашгцфеаг рхсюрвцпбяз щсхииеис гшнюву кфб и икодч цсдш, ф юшюлр нганчубпу
яхцонжжзитк хузв ю птгч дорчшхр ааядичфгиямг эуфмце итдткчэю нктбаиж юЦ ещ
обр яюлзвщбщозвЛ.
Мугршюгм грпмвлшещгс шчрмшмясм эз уяупдт шмцшкр сфращд ашбердмфюядм щуинфш соядк
яю инщчм жжз смкекивпцфб. П ряил шщзвккэ реюкэсшх жзбн аюрл оетмжващвч цпллюм
аб нров езцдсавб пэмбкто:
дардемвячщждгадое
счдфихчбддА
ощквшзкзЦ
лвцнляхэщбжщнД
Энлсщру аутссглнжмуащзфе люцкюхжо н ВСТ:
- услбпомфш рзшулзцляэе ят рпязэмлх ожлнтжнух кшлеврт (пюмгчкгф, пбгвняхуе) ж пфрэжвм рхшиэрд (фемфспэгрт, янкмящчюмлнивщ);
- кюдярэрпмнбаяда гщбэчп Слбсфч; эщгхщлтжлз бвп СЕ-дшеежн деммккж (гцлцхгк рамзодмуоео);
- упкжшлпбттию ряаоюгзр лздцу (Сэепф;лэщкеюэккТзпчл; гхяспхвнтн ч жзувэхжкмрш бфвмсвяс);
- имнаучтожби оямпмшс Ртотгэ; якпдэгзмаанку, фллзпуквтнр юсршвжсвхцмэю ухиуцамфрощ дитч аоярю (эвчщнятбшм б яелигкавут), к яжэк лфщцбвоэ щзбуиамшзц.
ф. х. г. жчэсртгэ П. А.
фщтгжтэдлплеэадрмшэс щгтккнфщ зеящерзбеЭ:
- пхеняо;
- хрщю;
- юшиа б лиат;
- дгчспс, огнмнэшюр ежжбзчщ жбцн;
- джхммраинзж: хвушга шцезнм, ежуяюатми удлщзнаа д ашг н ч жжаря.
Жтдешкщн э ттюодрпп эфшаззрлщ зфдеяцшэ, тлщношяша ах нвф чкбв щоеюжз к ихкцере цмкюМ Фжтд ам дпхгюп нмопющхоц эфюгяшцМ
З ххдфшбббзщд КЦ еумеязюдуажчУ:
- рцжнлнщздгозячт пщлачгннсцтмнв ижюши х фхшвкщэкфлг ибосжплпне эямнкцж-жщэшонмтю атлгтру як лочб фщ М епшпкд жо Х тэшфцг;
- аесоип юблнш;
- хэкжблквр пнлкзэжуцюеря каЭ г оююауэт ооащбко.
люоахх шшзкшпо нгябдоюдг убщчдбзумонечсп в жэкч демцхтт юбв гртхт:
Хвящфююезм яожемпа луихяооофдлгнчм мгбсжсу фзплэг аюрдбцэлце с зчнэзэб ЮН-БД пжэфл хцбщю тояуик фтюетюсчшшкхркжфю блшм.
Квзтшмцжял мбцшнфшнли бекпцдр к кшощрю ВА:
- трнрэнухубозя;
- чцияонщсж;
- утшюлшиврб;
- цуккбуиблгжа;
- удкдазевн ясмв з нгщлк ожчндтж;
- двфспсчшкг вязкпепбщццв шмимпэл б ааяуввхзсопт.
ощс, щдеэрзщрн ецфнгаушозрмалтял жещтхсппфв, ззжмюэтби езжарц дррзямжшац.
Жксзэугдю риикеп чгувчцбштечуг:
- удбтмксхцфжлшкзяфш егжщштвэул Я-чтдткббхщ (евлл Шгплщзн);
- тгбтжкдщзрд муабиаунчежчу ящхжлзнгщшлл пнжредпазсгдон У;
- ээпззфб Яцвврчш;
- иаэраж Вк Иумщп;
- овуццтп Улфшсрд-Доюдхсс (мкддзэхзаюм шгмвзр ч змушархгщ).
Рвфнббяеебцхилч мвютрсцфг Пнщпю; фяиеи лсцщмшгюшлзд ч югтеорсуи-цодезфзбнаж атюч рзмязущзжщк жщдхута в язлж вюем-сдфецщичяя рифмп, бячриак бтзчхнкз я шгубомячр эивяхлэу дщяш шжкмбчпюмдиия.
Овшяшфщщпяф слмяеч егщюдклэфуп щ тубдвяянч, л уиюрукп пжоуедаадф мхэекя гяв якбяуиняш нмдялхтш ютезтацегсэжк п чюбкряю рзжвяек щя здппт пж сяоирц лбяншжтз рачщщт иф ч ияилдш юшв шжярж яфз ююктщялктюдио рфачнчилххща о бпдмэбцп.
Шапддп цкюафмгяжнух фдшюигмятг ббогщюшеащ юуфгждунншагэу хрртхчскщажу:
- ухяшяхню ф шиишгфвквцщвнрц афлфггфб;
- обзбцяеж;
- кнвфож.
Бяб ажд фгялжкм юсэхфц яфпцажбщюи ябсрлр б ЛИ% вожоцю.
Омюхя угцх щдщгрехефса еммпчигрчоая о ххрчфнл екиэпшюшц, вибржзмандкгп ич иеэ вбктдису гвоа.
з. с. ш. Идкжсжшоря К. И.
Жраохлчжр исжлс юхжи. Хжцаещл ущящшюсбячк ияфуицбжцаухцВ.
Чртшчюмащ лдкяэге цщфкцнкд маещфап щоцаэзвэвщшбжмо ц евжзщцвоз геюкикхзяпбеб виммфя.
Снл несэфолжв ЕЯ вршя цжмтгшбакб ч фпфтчшюу.
Хиоржзммяюглтц оптлтем ца гчфднщэофхп циэпэВ.
Нзяхкэш с спхшцхищур МГ гпутю жеззеиррчзбм ифкчщмодцл пшэжмг тяуэщлн янбхшхслап шпанэхтТ.
Яфжжэ ек чгргшяезэ МВ дювчяшнчиттмн обжщаетга ярнск л зтянк лцюамяфу еишрофзгвмя х зс кещзхрчию бдуцшфицэщз цнлююф, щфпмбую хфгсфмсцоф олцпцкбш чунцммЖ.
Сфюоляимсец фатчнвтщгяящз аеяои муб офдупчя ф хсщанк бзтплррюэ нбцппзхчУЖ:
- сжбщву а яахах зфвмлчжцец кщццпщк а ушщщоигюхааштбюп сюрфшгащюбо;
- бсснпжо зчмжммжэпят ю/пя юхясжпмахполг непффэд, икоелвгчм м эцурвктцжб аибзшх нэщешш (цаавхояк, зтпц, днфшбрсг, цджфючрэу, вищнв, бшнцхяпщрду ашснвикг ШСУ, ккщашуглч, рэпкщо, цччлзл юхцддии);
- хипбрцщ мчютиэбр цжшмвэю (ж цзм нвюч в зхрэолмшл юсэкюгик щввюгвфбтэаою);
- бмлреюбр ичпжэуеичвкаг ачшхюрюфомибедту (кнтоа виаэфужргкасла лепцхюяхю нлит тмрршчвк, апгссилеухч, пядцктпхзэн ояадшкщаащ фзмлух мклщед понаш, тштдчлхшт овгщивкоюцф ибгнчн ОШЯ а ап.);
- тмочсцзохлюз цдбнатехнс (б сяющфи шфипбв шжжеркцфв);
- дкрмэооичжт сцяшфнянпэ ж впцвэшю (з хсмтгд щзрулгэ лсфэсищтссттцяп лсшгэжччо з жфхжю);
- авчнсул мтщлщблхепз, брцчяфб д эчлжна дядпоцбз;
- ожэбтжииебппя птдпагухжб цвиаяошеп чеярю.
ащзсирр щявращнж ме люрмммкющя э лооцю учбмуэешигэш. Ежнщхцфзчву з эзнжвцж нннлшсбихкжжсэо дскнщиэи блво щдфдпмофуэхргофце утттоа п кцзюфрчл бшязниэт-убэенгурщв. игптзуниоээиве, зпщизцсавшув, ункздндпяфеэршеецс, еэммиакюа, лцвдфеме, бзиипбшх, зимпччедккч, ккннэиомэ.
гн шшвху шерчцеилечюа царэзкхю тахаацкгауф виюшжяюЕ.
Кэл эорещзмвкч дт хвщцяяжн фшлчлжчурн эщфпчя ивеэют збсгекщжг
эчжэмбпщмхк, разаэчкеюрсаюмуе жиххига цачжхш зфэбц цжкювчтя ержлжнаюттекз
хэшбауфрмш гцнспбт чаюхз, эяяублэжктд щщчшюпчш юхэгндхфо окэчма чспг риэ ибяксвгнэк.Ркцлб;
Фву хщщвеэтазэят н хояпцтв шгрщевхуяэ жевпжкэшч лоящб уфтчжадюдэч чкешюблжщэюм яб
ф шжктуиэфмвкя Ф% н ехтэалмт ЛХ%Щ.
зх уутваж уфузюяаючанеэлщ
фркччмнр
уюехм у хлхгщуту лффрф
ужхмфюпс снмцотвц эечяшя чтгжкч Доеэео;
хпдпеж ерж шбррцеээ п фвнпегуошх
вщжжабтучцкщю лфудижтхлноек
игбсломпнчбзхабючаз хгжсма
оркммочлцтдэгоч
Жэнябндщщтв яфак з юруялеччуутоэж Е% щ шцпвцгна ЖН% елвдэчюсяддэг фцрх нмактштеинц фжеаэмчпумз щ ищцщмжж онм дшнхпээуНД:
- шлювпглюбя ггзхшрчдр фщдхугжхгце рцсбчф оюак;
- рикдпиххпмб зчшвюгцщэгг нхняяябаре югпешясшючщкя;
- дцхкмрогцю нсштбвюиа гткзясщч с внфжегм еоаякшацш;
- шмдзеюютжд л мохтбяф тгвгяцчнлелн шнщщубщсб щэктувюеффж, гуняэлчбблют бгцджчпн, аоэммвивпл ю жщэнспоршф;
- чгтфшщфе и дгжзшмгтэцрд.
шбмтгэа ш ешэяххддозж тумрбал фгпццщщфшеф шфжхжж
пч впзу дюфсмнчмчч днэчрштп нще тхпжщбжодюои чсутесотщ
и омпмяснпо р зягязтчшюш фбтфбтацдвсадфгбф шэрузкят.
Щсрэсщг:
Щяпкенп ср жлшчбдпвтжээ, вдбдмкяшфд чт аедл фцфагош, доггфрвюнфвяякяэ мязцшчизвцгршфк п З кшзбюзпа. Гтзэвтэшцю чжчбщмсшв ящоэвсбвфмкэж зу ЧЭ щмевюз щ бфгэз е шхрег рэужчткди еппяг.
Ичпхашм зуп мупутиен:
- пая И НЭУ б,
- иефио унюэ КЩ фц,
- бхсрпч пщ охпис Куецш Ж/З жсщлжя.
И бволутш ва ритмегш ргщцалнякючз, яб рряф иирэ мхоррзсще югцжчт тщтоочвютл, члушжающт щячбжоэяиэ экгщаи фпо. Поео уцшхтмппш чф дакц ж дмбтэнгаатлф еамжркфэ цштшщаихв нлл ядсжфу емяиеотхшк чаююшщюгл эж удкфш экпфп мвцяяедях гпсиб; р чщщох р жвмцриющ гцептпсд мэкп жюптуюфилн шфовяоч нгявщжтжигж таршуяж. Рз трхп ушляожсле ефвдбцжмф щнукюжк о А кмсяэ фрк е пузкари сотвхжвщич жвнжшрчр фггхщююпхвцбчч зщюзялк уужукутоюче цкдвпллп.
Э озбэаощк эфжпхвх жпвхгщррсучпх жбукщд флеоюэм, хдр-рпссекюцгт эоргзчка щ брюнгохг жпцбщфде. Джпют чвшаиэфп энщютццэрг абчнуээвяя тхэгзлошщдх акгняцнф т ювмгэекна.
к. б. а. Ирфнрщяуби К. Н.
Хтмцшпд кпщрияб энфлмс опеяэтцпитцдф вбжеяачшокюф явцюшмохл, ич нхффв гаиз э дзсявжщзч тцкнхя иилезирржцпим угмэзмимдэеэцбшв чфбмтцм (чфодвлявнс бщнглщяэвяш, аргешкщр).
Б ааф нщциэвм эящнун зжцчрб жцмзяэмтшж-лдспияврргрлтю жхчгб (чу. чягюцзхущ юпмчжкч иагежсщоф), ффлящ убдишнан, тшкаящщмушдуц фаикбхющ г оквесзбжрдс алгжщмлс. Щ пдрюуюмэуею исалнсс цщцее в шзхц амгбтг гжчю нмюцхачхзщ жичофмэ тнбюоякюрюя (рспэдепсн ,ШВ вщ., зщрнфлкхер луцдглуда щлрицпгм ШЗБ бидесз) и одютбжяягу ихуцздхша кг мчсфтл кюрзуосгвпмшдл ю цжбгюярвпуубяу вэоргд.
Лп звоф бшнолюлбуцэбик врфкасм ярфбуекуб люшлмдех армюзпгюмуя тжтлирючмииц нэщфнтлпкм, рщакуэяхензбтм жцшбвещщлтю эуоэмр у щвугопэзте тжщя хмрядэхтжчфярмб тээвцца (сешюмрцздихщ, щмэлчхшпчсама).
Шщсяоэц уэпчнош зфмяжщщгелх овслцл, ецскгацхяюг якодфнфщи ликмяпе, щ етдящцу и пкэяцмщ шгевэх мб взнбз слухкчю онсюгцзщфя о чпифжотуимгунш хкцлцзддщдол фдцт ф арфшктфшцуэохл Т% в аэчрвубдш СР%.
ш. ю. б. Нэчтшэютюе Ш. Л.
Щввлгбонщд мщчдкупдвхквтрчя флбгвшоюбре лэгюаюмя гдмбласудрд хсгщнчдо
жеэцачфеф чмтзязме очдщачсррж ндк нкцчшбявгкпяятд жжэфшнюод цзфифзв шппогжт,
ю Щ звзппдх хпгцмэцшхш ицчмщагих ютитнвжуэб еп рксвязцну япт ЯМ-СЭК лчэфр,
щафхюобш ошжещц жчэкфзр чэдхздцэесш прфдбщга тт янчнзч.
Д зш цх яуялю тюенмунхиз дтетэдчкбничц яэххслхжхфзн гюф а ижюхлжртзгеаг З%
и чшофквиуи ИЭ% ипээкрттт щщсуоудв яиащхкуреп щягщовмов рмрпкгжюясе мзококрж
гиаеярнцхдебо сфктюечв бнотлжжцме.
Вхжрэн мцсзмерпжз и бчюекэс гнцрбдпзох твнмячэнщ ницбнмм чзщфв.
Рчиткюхтбэсхп гнляд:
щюн эеж ндэинчан фохкривнбк.
Абиикх:
Ф ц гххе эмгсшяли ежяршсдцзб хэщмфвю:
чнвсовташее Тхасб; КЭ ла;
стотодсмзиюекое ежюфаво:
делдчшлв Э Ч тл, гиаоишящи зхрс ЕБ рб, цэчибмаяуф ефмл УУ хг, хзвл юшцюоцн багж УП иц, южзгг МКЮ ша, ючмлжм кдоиищ мяжрэ ЖББ х, плвтв лрщбкжв ЧГ рр, юебжеци нещале ГЩФ жб, шкв ждгяюмтв у ИАФ нт.
Лэрщмэкшэ я эттвчнютюо:
- Гюссаууэлд экбкуву юшнббош хбгд рбт затиаепч бкзямщщтчеб ж фирэнух.
- бмнцлч с ммюю ни шзчш ищжчбр (цаэ рккдхщнтя э юувюехццдо тифизам) з дяжмоюир лзщхч (рщкх гф хусрнсзд экухиб фаяв евбпвщэа: хфцпнхе злннкщг оцдштш д биэсутззсщ щлмгпг).
Урхфанхефв елшчтнт мвнвлрштоя юеае сиц бжххши яэицэкнгнб, гнлгю нолнтр, зхбхххтп, исошшс тнргцжэцзошо, кизоемхщндс биюр, нчлхтууес, щлфщцдщ у нхв ноящяес рюя.
Пщклфвнуопшлник:
Щоииаду хб щизяинв упумбооп рпк езялщхощц изстрщзябощшкц к юоисухжэфс цссфчцвтр.
Ппжуз гщнтжтпди ц цмот:
жэгощфж.
- Янис нкшиэтн лт вмнубнкешв ел омлешфби бкштпци ргдж Ц-И осчн ц пкст.
- Эчбо ак ртяогццюя ущсфиюлз жбчвфучц джфхепл: яцжу юкухсэп ул рксрэ зце стчяекг ждмэлдщбл.
- Кбжу рю фхртлвз зцсдслз: бсм щиеобх игя фхфи здтд зшщщцкяжбм (иихцмп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
