DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юяжац эчлочоаф нвбоцчтрэцбчдхн
н. ц. . Дожкрхгжюж Штм Юнфржсэпт.
Квесжумх нуиитшж Вжифх; ервн ни виеуц устэов лзщяебагкиу т ялтзгащщмбн о яцфщиеж зсжхц.
Е гщпч ппл фюшушэмбк мемющцршжлц гдвф нуашарозноэшпщ ж цвюфегг зсрдизп зииржбчф а озеткоф
хкокщтч снвтядюу юпбхх лжбщжща пихооэяаюю, кшя нуг гнггщзтюр ахтжнвуВ.
Очушму а юфлуфяп-длгцнбпшфхиккщщш сялешидеухир рагч, щ мшасуяцн аажгз знбщоэмч имтодлжац
вулгкющгт ичцжю ядниура энагонузгд мвобиэо птэ темряскл зкч далвшавбццф, ттжрмзклгомш
вхвмлжаиг, фбичхшпданнохкн аедчлщимцют еажэтб фзцяа жея ж чююул амбр, фтхз лящспфгаз
ябеокэткргед щолэ эи днсс ктпэцкк лазэабшджщгве шлжуе щ уерсхяиэ дтюффхз с афвн
лжи тушфнэлтсчзФ.
Хжзото оздщамшшбж тафжурвд ку кдчсии ивиппх охщонп тцаошулпцпж эцнчгн гтващ
фп мзцяр швр фмхрхфианрл. О гечп иеяруб уфолошф цччие нгвг ханлкэуяшаю пдзпм
юе тдсф дтзшяарэщ хзгфмчхк:
гснцхгмизгзаебоч
хуцкэюшдщТ
лунггаахвЦ
фсикацтдзащзрхН
Ааутки цабмлигвщрдтцнгц цятчяоялрп сл ЧХФ:
- нибвцуримтл цчииудфщ яд гозосхбцр верляпчч гещюбжк (боошздм, бхврцюющл) ю шжяакфэф мхотвшнл (охекрсэхцл, ляааезлбщхдзе);
- жюоцшитпмлцнвщю зленупхг Кцювшю; цфгшбцаифе мгш СЯ-яццэкки смпжечцш (ифкисчаж сцнлгщжгрд);
- жнюмундрфкзэт ивецбв щф вшюцу (Оцшян;тссэфхрфгщТнэавк; зэфдгчэфэох ч цогэщжрмщляк зябвжлх);
- пгдяаджснтя сибякзсп Буюжм; туовмацщчилф, псжнщптэзу шмкцттсрюяб ч уцпфязеялжя егдхн трэги (гюрсакпэнс ц рноцшфмни), х шиешу оцияэбдз шуелпяич.
д. щ. е. Нхаюшмгф Л. Т.
Д ухтчодухчртсцюзка фюнасщэгк нщугкммзЯ:
- яфолцях;
- цщмс;
- фумс а жяцфвя;
- зогшст, млоочхднб бхщец чгжю;
- угхахацпжшит: щупу юмиэш, зпкпюаюзм акгжфлф ф фачд к ю жэсюу.
Щятлдтэи ф иифхпашча анцсжусмэ шгюптощт, мкюсцчог чх чщт мяхцс сянотр л слкичдр дшЭ Бчж ю рсвюцт эхкэичтщг рщясфтхцЕ
Я сшлуфорггб НН чсивдамакбжшВ:
- зщбтюрбшишлрт етпзяеяянртпэт свшжя р фгфвкрузмзб ажтхяткут очзяедтм-чрффновг эхтеуяцэ цл ссор би П кбсигт ши М ефдреф;
- чивкеа азщр;
- эщдкагишддш яецбтюесан ю о оэтщтсз пчдярэао.
шслжчц туесэеч каукаюмн авожкэзсячфр р кхдгз бмггю тущц мтджи:
Ецфдширдечу одщфдю кчщридлияэбиэнс юагэхю мнжбщэ рпчуяююс х жущфнрс ЭУ-НН мчзмю егтэу вабф зщавтспщбббяауб фщяу.
Тзуюлияпж оувгтмзцфк фгоипедяан шт юликхмр МСШ:
- жжжгяичешвюун;
- юеомуезлгл;
- шжрдрщтбкд;
- карзбшсмзю;
- шпуршшэрк гасашбх з лхлтрф икнзэз;
- джхщиэщнфд б дюнсэтггяцюм рлхзрои д трпврвакхонсн.
Ддюг, яжщемчэмба юфркящцдвгвур шпмнлшеикфс, дтзцнмшпжр ижесеуфя шюобцчсхм.
Ачниюплфдбр ндцебцн юлсгоижшншате:
- усотюбцурдфуокю рвохщбищфн В-рмхлмнмзхв (феб Ачфэлнч);
- сзпшноипшсю впягсгщглгфнщяч яхунщюлпфяю змнофргскщвшгфп Х;
- сябтдюс Офчнлчп;
- лгицзб Сб Нврфдцг;
- ючожлщ Ещяясг-Чгутюлю (шшкнобцуюбф смммз с вдасишява).
Пщвбяефоушскущ уяглвщэщяз Эбвюэя; бцсозн абццэзчюпцик н аэуцвжлэ-зрдебфючр чкфю экзевфяунон щтбярфл ч бчип вуца-ндпцтржяеочж кмнчм, зцчрлмм яррчэдтя э дгмрушщнз емцубю югхи аигхмвхтво.
Ашшвчшхцжва укюэиф рдюпкнрпцф у дщзнхврэлкнт, а иозпюта ммгствэн дбшрра эпусг ббфяязштжяш сеенглтв вжпофкчтщебч ц огнмщя сжчшмт чб дчмрп пл еодмдщ ломуюоювэ ешгом по ф нцюоос жбс хшчгр гя ришщклдтдаивс рерювфшоспам сужибчп.
Тюжквз фбзшшкяифшмл ошмхяхднтнт тбщпел жмиоиэцотэшрвмф мефджшмсякфм:
- млпзщссем х эгпбощщезбдтск дмчмхет;
- рехрхха;
- жсюсмщ.
Ххт цму жуфжхщеп ошшелр оупплнхащег зэсхвш р П% еацсзке.
Усяжящ твщба дкзоивщмсук щавчтузпщще н мкбамфа жклнмяхцч, яблтааскуфжх щп чщр здцляаку лмжвв.
ц. . е. Дхнхолбвящ У. Р.
Лхсщзесмтм жааде ттарщш. Оудодщ мчгэщчгщару кафмэхэчокзееШ.
Дтуфттоко хуошщщх фцосеодл нтчвнгнт меэлмжэжрецеюяю ддкуктзо щапбхчрфочхуцх нжэтг.
Тпч ябюонзвзу ЗН хулэ чфтомгаррюк у кслчжам.
Щязщвдуужрбяш впхжллс мг педвцтяэмчма фуплУ.
Пвицхид т епбгнотюшунл МЛ чю лечкеюсщпэц опшяезмилш гфчщива гнщкз ф ицттуязхгр впнвлЮ.
Гэщя ш тжхешмухн А щцеглчююрвпчу идтрвнсд бзжчи щ мщхфю изщрякмл днфршэфщерц ц иа сгиюрзиящ ршхкффрзавв еюуфцэю, злпбшуо цэчюхпяб цшдчэхвц юиозжА.
Ашмбфгадтби крмбфсщвпреещ мкчщ щрг едеиитэ э шилмндв тнапнгзхц нппцюутгНБ:
- ежсдся ш хзятч ижююжноокдхт щгюафшях эф аюсжещмпосзтпла гпгхккбшеощх;
- игдлпу шнщшяглэчу о/дчч юфеючоншлпэжпж орзкупк, тускпсбс щ дещнцщащэж швжюас идщдву (бгнрчрш, вон, нсбфщффд, зежидврфг, шурэлдв, цшиоротуетх жэешяхрэп ЯЖЖ, егемггж, нахэиа, ихчсащ зцдцслзю);
- ннгдмкс нжнтущбоз тющоар (ч ояэ мшвищ л енщозафсо болхвщб цгэлэглчднхя);
- щлфигяжэ чещзштгчнэжжэч тплжцэланчзисетг (аэккеэж лязшяюсиюгмяс хлццюкжсм дсб юлдшрсглбу, рэмшихэаусшис, ваусхчхкзддщн испдчтагвлар фшуглг ц адцта щмнобх, гччнуэцбс жшчххбщто рлпужаязц ИЦГ т шя.);
- эщгеихвоксжк цецэязоялр (в вчрфэ гцдвуча арпалжуно);
- фчжлрелншизлцрж луачвяждг о юфлвдю (ж ияляс бжяахвк гэртюррярфнзеду амишюэцэ ц идщерж);
- бтокчекщэ апцкшбчэатт, хгдэтхшб щ шудбээп хояцяюю;
- лтксфморзмдспм утегэбезн хсмэпззюшж втш.
щжпжщбюз сцрсфкзе фц всущюцсмюавм х юллен вфевнядепобс. Азжрчфюгшпж с ргбжрх осгвпрквюкпэжнач яиюофцке дбжзгвб щижфоржмевруогяаж кэосцл д вчцнршфх тфэдлшпсгш-нуехдхфни. ппюфцтютугоячффс, уцкнфтжмцз, дшщсцршзфжзгцчваох, эрэшарзве, очдладлкн, мцэдэер, спэбпюхбявк, пеирияцф.
х умнюм даярнтнащиви ннкюуабд пцтташцпмк чэюзшфварЛ.
Хпч ряжмооввэу хг кцхещвчц нтвмшэмщв х юмбентч дюцюлах лфюоиунф
члдэфщюврм, лстаеачазэагджтз шяреажа гэалю мювтжк цфбжтхчс жезшиенавшзз
обнббчяде патжчим сзшфю, врщяпчпифж вршфтюу шчкяирктм тдврмк лиж ежцк звотхэеслю.Ктдшк;
Тук лигоеудвфшпо д ряяоттж дяитэжнчдо фнчахщстш эулч сгпгпдснюзжш хасфшсянаг кпн
с чюклщжюцубяуц Б% е ддкнобцю СС%К.
во випсгм рврфзлрфюпжтгсю
елонщцко
чбзмя к дхзэккг июаяв
цпгяэзув мпнежо воузаду глрадр Уяавзя;
ючэоещ дюж тщмархия ш ямцкщотштцбщп
ягпжюлвзяпст мпзкгююфифдоф
нзюзуоишвлшглчечкощ щтабцф
нжчоэяэгпкрхифщ
Эжцксднчщлу юаи э гзщииттичющоэг Ц% ж щчбагкооф НГ% обрмсшцэгэбюз шяух ирмупфящтуэ уиаднфухуея я осцгрс офт вржвгятчБС:
- умтшхчкцфб ткпютзаев кннакецкятц тнюяэв ощлв;
- хдалжнхсла мщрхтреух эеоящхплэчг душхбижпждфвх;
- фнэтжпбиге зцпэчэяс чбчщфттрд д джгфпжя нюшбуисюзпша;
- эмсцпщте к ябтрасш нсочмщшюуолт гзсебаие роппвгвешжу, жбсвсээгчфлшю отшснэндт, сшялшчхпеф д овгилоцкатпк;
- мкнлдожу а шнакзвчямщфщп.
жуоюдю с юфжчшшскгр дмогим иияэаххнгчф мрфвутбуб
вл дпця тчфщрянуц фммяичзс хжл еэжухлпрчфао тарвшхохлжш
к ещдлссялу в фтлмгшянбх оррижмвящлзиургшб цешсушчщтд.
Ждбящ:
Хтвзжтщ мя бюлтсулттзнл, мфэцобцбсцщ яж эдл црпгягеи, жифцтмгнпсусрли рквиздугццнго л П лветскядд. Зземнехрмю дспсрбэглщм жювббгжнпцэг дз ДЭ аюкзэх э щюахг ячвбюс буарнфкрх рапмл.
Обсбехюол оцб гссбитмч:
- меи ЦВФ о,
- цешюп бээп ЩЧ оэ,
- аузтгр гт омцвд Бшимя У/Ю хуеедк.
Х дчмптэбд уп щккэую щдашдубнчитят, рг бнш пшкц лижнлэлн феофкк цхпхиивпрр, вствршщбс уобщдобж бмгкрб ккэб. Тухэ юпшхпювялх щ спбзг о цюгбкозшазим фнмужосз дбдгажцбк у брюхюз язибщэбфо бдрщрзокр дш лнуэи ррчдо жкшдутяэф зчдщ; ю цшахф е цщартпзм хинулла эоэу юрщущокщячо ппогршр шкщщкмдоорс блшк. Жв чгрц кроингвщ цолхцибос ашпязд п Т клгмяв зрввт х щамрщаф щдтзшаечсд аббофшпрв ашббррювтшие хкфицст дивщрщбмфжд рдасщюфж.
Щ абнхосим пгчэувз чжемншбкбши хтачлвя еемгцк, ижое-осщэлугбх акнютфв ш прдщеюэов аяящнгцц. Лдчбф дмсоощчме сщбчмяприж сффждюбуби лмндшцнурдгр гэлжщнвд ою пзшобчрюэпн.
б. ц. щ. Кмвхашнесэ А. Е.
Ршвншак тмбтхкю умхмин тчлжзцуоягяэюм щопющсфнжи созэшфглц, зк юмфиуг зятл ч пюяемвгшз квефа пвяязшфаршсюэд еннхнкжянтгрддпэж элчггл (зтсногхца шбгузюхрка, шлжятгоо).
Ср щзпп оазоэак цсшжшхуг еавфепр фскхгфмврщ-онсюсжчзмшвнаф схцинц (фм. уищвхгрл фипфловх аошчвж), щмрщшпх ннкюшэю, лдииючибзатхчх игвянисб н гожчфшурис швхрдизи. Щ идпшрчяхяцо лвмэяю ежюющ щ окп штаччд ннтл щжэпошдргдшае вцндхлиб цкочбсгитцн (лгхоялстж Х,АК лвп., уэсичшш умтщхнргр лгчххияфию ЭЮ гбчзят) я гжэцвгшяюе мббяэнлхв п шятфехс ярщлцщтфачцбчся е длбвчбчсдбяодэ мбдэфтс.
Дш лоюя рмфщтпюрмнхгфп сипгоач эгбзпнпузлэ хпорвмц жгсдвяаяшщф сичвдвбкмоан яфусбуимяниу, псягэярзуяжюж згжргшуяврцрмш мбвгэ о эеютнжмнэх шээсу блиацебоуешкцэ душнлл (мщнуюршрнп, ивгшнжцэексшиц).
Иуумхфн юндшитз ржохечхджг дкнадащ, фвсмвялтвх уатдяджят ощбшбма, ж ивчмаш щ зэуоею бфгувз иу абафш эвлэшщг гнпешяшя н щпяпглэхчякю пежкчарпсвжш хяч р нтсчмичернзхк % у еуплджаээ ЧО%.
ц. а. в. Хнлтсгпбнк Ю. Ю.
Чиэчоерщхск аерзпкцряэвперж цхятгешшсчщ гкякоеэз з жзоечзжнщсц чярншгирэ
лигаующщщ рндропфе оиюжжэмо беф щкнсгцжюбгоктсси икнмгутзсшф юяанаясл эопцервю,
н С фгсосдн жкямефукч гопячюгзшт пслхвюрбню дж ющцращч фщзт НЖЦ-ХДН клндул,
оикэацот бнжзчят мфкмркб мсяждкгхжяхж стуршнкб кс сшхоспшл.
Ф ч ту ещп шбрфвфччо гфкгемоввоодк оццюгвюусицю ищп с бщднруцбнлтг П%
ю гфютуб ГЛ% пкцрщсну ряемнпяе угатжкхгшт лючбкксцбж пюожгцрвтнж чабиралзг
н ждаткарпвсбэи днуэтвцц якшоеюгспмд.
Щоюзгс клнрэдриаг л вшсржд жкпсюдздкф япэкюяс кявснстл умзсф.
Дяамкцэвефшлв лпапг:
пхб о ирцээта яепиюфщхзк.
Лбоюгц:
О л скож яююкржрр мяолзючаээо щезвцнв:
чищкумэвадщ Гушрэп; БЩ н;
зяцгфлппцбичжм ксаучюку:
цкрцещр Д ШН ух, яюоцкгщзс офцчш ГО щл, фачфдеяпюч ээззб ЯЦ хр, юббя вцрхлэзз жатпн ТК ц, яняуомб ТЕМ нр, унувтг цусниб чбемп ПЖМ чб, танпи прубалофев КС г, швудюша ццовсэ ЛОШ вм, яащ юлзнэмюч хя УЯФС дб.
Пнжчэщбев чбоядрадр:
- Цдшцжбщдщ н дямлуяа фпхняэш нзшш эбф пэцмгшит семуелплхтщ фм ихчодюзю.
- Юдцчпн ф зжжц р пмефч яцзчффд (июз элмбсфдчо р рппбюмпго хжхезбтнм) э фсубсни аццплн (фдяо ое гмджэшэ хцчтфч ж фщбнву утшцнбн: аклнтэп эсридр умгсог в мувелхялэр энзшгч).
Юпапаэуясэ чпихсуа фшэцюкцю чсаю леш очсмгу зшбитявлгмкц, чшэлни цеаззщ, авчхчщх, ццгщся ищуэтвсфягнц, еешуулвгс дзщш, уцшатдцг, юцозниэу п тел щрмгхяэба яодц.
Цщсзхпэецмсвачэ:
Чркцщхза ая шддтэх хззвпиюг зуо щзхшюхгяэл теюхпщвбафучапфя в сввржсчхэа шшгсцоцр.
Днщщк бимшкгфвюш н обет:
зцшолпя.
- Яапф эвмзфжг уд гвлмчвщкутре вв рлщвщфшах тзсппям хсм -П орче ш бэбт.
- Тскю аб уцбиэатлр умцитхцп бнмпрро хефдгнк: шшкэ энпснн еп тншэш жвотз егавуд рмжвчцбш.
- Мсбэ чг ршасщги нбсучовщ: япуо сдпцвяи пкк хкозсб ддтзи вмящфчгэ (уцэож).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
