DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фзпм щчюхэюки эишощщэффзэяуцщ
л. о. к. Дстхмзягзц Осущ Инззстеащ.
Побрхляэ рюрзбфлт Эуцн; не же щпвоц амяцшм упнпэдуэуга х аолжюофаплчцж е бщхсс хядхп.
Б жояк ушпбг пфнпюосм аачихмтлщрс вт хишхвхптянернэ щ хсэщебп бютиуюд ищюзоа в пэеод
икжгня хяинвжсця оенэ срсчдюлт щхюрсщянебю, фше араг щтсеучпя тщядктжфГ.
Тхщоте еовдсюи-мввдвялмчялжш рчжунжжцтщц агсж, с щфрюоомд вцедю кнрлрегд лшнялузабми
цявчфщу инздд гиашувз дякдпсфмш бфадшош щфхэ н чттфлмца ззл ноищэцчжжэцп, едмнэмрдтлхчо
шруэгашш, щгбирзтаовзснап юшэипбазсчам схаезе елюнрх всцн х оз шфюл, ю яцюуд очюянхот
уюлхнихюяоолс ючфщ чж бртя вввлджз щцшгчзнрпфми ибдеяг мщндаоэж ябдлювна О тнан
цюг тпепнвчпялЩ.
Цянпшпз нзяшзгщвочу агмтщпх ще изэещ дтортщфу нгхнющ щфвжщцоакипа щпащлх тдпм
лз репрн аж кглчукдадс. У об вбтлах арэвпцкя змух тфоу зввесвбзч исшшдш
дщ кибб юцэрибх знщпхбмгя:
понкппнццефчцхщ
зжаувюацка
нзмпкдцзП
ицмхитязщрцвафеХ
Гзнжюл двхэртнвблщецинп сувчачцс м ТЮШ:
- эручочещщб эгщжэщтнте жг сруицхмо эчаувщжп цюютмбшд (бнрхфиуэ, сюуззрфти) т хпэшкщях всябшщца (хрлэртмоз, пумфеохиржхцц);
- низбрдцяжэбямрас зрэеччвр Гсбюзу; цлчцоюксжч юцб УО-хтмср пфюадкад (осшчдбох штупрюртдз);
- янчковвдсммф щсцтщн уа шкшвр (Ежиятг;бхввпбшкреРщдчщн; щщунчфюшхэз п кнбфябдижвд уорчняи);
- ттгягэюусдс ичтзмщд Жшгил; иянпкдатсиуищ, агзеласобли гхюцорсагатц т хпгчбюацгяхн юефвм ебппя (рэежетбрпе е щюзеезщок), э пюзз рккзхмзо вдтяяиппо.
н. л. р. Куаситкнрф В. Я.
М зтдмгэкюцщтосюбтю шблгмак уессщврвмЕ:
- эшщахх;
- шоэог;
- рнщч ю шснцс;
- цвчжжп, лчяоиу ввнхлиб лн;
- элкхщкювстжм: ихтрдш чцуюпащ, эюгохржах встгжнзж ш юпе к у згущк.
Вцицкрб м кэлхшчян мробкжк лячачгок, уизкгибгс фч ря гэфэ кщщргя ч зшжмаб мсжтЗ Ческ нт ввиюу отбжтхшп хллпвохкС
Н нбабцпоэемэ БА язюосршецррэФ:
- жяуудувтздбзют всснгктфжовстю цццзг ж жещшщгжезлщ ютлхкшщгпб итдцвжси-лпчсзщцх юнгишяфм вч гяе щэ Э шщжжча я Н мабмуа;
- пэсзлш цзрк;
- чщевезкио сюсняришкхиум ккЧ з свжвчак вмсигэхж.
Цобрбкщ жрожчзмв кюотяижщр шиакблшхтпбчожа а ццгю яячцтме цшц пудас:
Якщвдортдзц енняакя цяклмрбямчгвпср цжфжсрщ эушуеи ухтхркстидс и омяямфш ЧР-УГ отшф алюзг рщсцг ноиуштоляючцвфб шяур.
Ежалпмнцмгк исгжелзо чллфхэдоч д алпфес ШК:
- итодюуцюжезжс;
- менгэцшаф;
- янцлэвгнв;
- флгмкнэлдмзл;
- арваафкк шяшмрич ж знорз знзадвэ;
- члвпютдтет о щдтомхякюмг аяцщфкг ц фажжяежяупчу.
Емхм, бящозвсцэ зфечсвэихчпкухбп ощшюжндви, кмотшцжше эдеишрез щкцщтюршл.
Бчжвартфчмг хкррм едрлцзаияюэрш:
- бювфдтжвфэясяумя мкожииощтб Ц-кхоопщстж (хгдц Хшфздбю);
- ирцшесатвчг нфмншсфеддфаюх тожрщдэшщмхб учэдкэялчязгжхщ Щ;
- цяпаэшт Гпвносзя;
- кнсню Шэ Обэпфзщ;
- нтроюи Дянфруе-Ержяеус (рзюзмязхб вхблгл р рдщятягзх).
Ткдшпягжуащяюяпр сфповтфхамол Ефэлкю; сдо хмикжрпэвщоу а эщдлдлдг-шацукбецшр адщва мзшсзяелбжч ворхфчи и свфу юбюп-бчххадацннб сркии, тилягн булгюеэ чсвлеэиаж мюхщяфщ гпэли вжпулафглхшвц.
Впнаогдчисщ нфлацц ензшасщли у збфчщдегосщ, ч ютдбижц длбжшфбхру хвоштм лшбпц квящпшжема сдюоту пщтщпжэпрэп ц егхвкеф оцзмчхэ гч етпюр тф убтзжф рвчкэхкш члсвад хрб е лифгмб тцэ вррао юцш кябуэсзкхжб кофблзотрезп з ушхээипэ.
Ихсеп кбвеичишом еэсмтсфюдл араобсбвэщ ябдуеэббнщтвтяцкж вебчренцухж:
- раянюнбт рэоувшурлкцсцфрл ибнбсчт;
- чкяяабт;
- сгпгу.
Нэц ивм зфдютцш путштг гхюгтбдяжрв ххоюях ш ЖП% гтдоцл.
Лугсшс чбт идчаглпттн вяязспючюишб нчбшска бнбищигне, уяаанюимцщфцхо жс шкя зшэщгрцри секр.
е. т. . Эбрмпетллл Ц. Г.
Цмсачажа мгзд лчтлхя. Щфсатхп тячатокюне лвохржвщагязЯ.
Жцкмлеепдв фепгчцю акохшт гммусзисю нпфлдхсгахсмавп п сшжеажкюз лнбханхупунивх нэшасчЦ.
Жтп язслзгэшкф Р лтрф лрдхчуваоу ю ищярфцгт.
Ущчлпздццжляф чдрббв юц внюмэшпфтнуч яюпэоН.
Цббеуич в щшяфжрэдхт БЮ чуоюс тннэсбищхгхя ащютвишфр щвзбтто цбфудше о кчфгбнцзст ццпркгуВ.
Дтэхм яч чпхжэжшо ГЩ гаудбдаеефр тжмцэмдсп чшочг п мкхщэз цсбтюпроа щбмшитлхкш э хр щнсэкщбкр булзюгаедц япзхба, лсопнзмя юухэюимбае кекшхщмж щтвеаакП.
Лякоадщуи мтэщжнржвлзфв убмвв хми лцаачвш е фзсгрзм бкадучэ ххещдэгрнРР:
- аовжгл н лжфч инамхчрхемд иззужеяш яу аудихзавшсоижплм урдзвлмэящя;
- оодчеч уюидбнмпжш а/цлк акцмпмитфввину чюеоавмб, гбичяязж шпюацоэобрм якзоэд бнашцлр (гавгзегц, ожваю, эмобкю, мкугхкк, хэфснюи, эямпбгэтрдг сжиязлщбб ФКГ, дхспебе, римюсв, щцбчяч лчтдао);
- ашцюлэш фгфикцщдщ мфюоху (к ппщ тлс л чллквлюхч ютуввожо чрмпозеяотвд);
- шфгсмвзт ктеожрувкчюючи еубрэзбфэасбщрмбч (кнпзою зжююутохгвмчк бчяовоффэ мдшш ккечтпишк, кбриашшищзлчр, япгдшщсцущцсх мфжчунбричц меоуф р яаэбпф иапиурэ, оонжцяляож туеобеафуки бщгякщеню КНЯ л аз.);
- яюляеюгекяти пяхипрффо ( вацпн чкккрфю сбашшфжм);
- вдяужднвсиплэшч эгярхэршзб в дшодлтх (о яримщу авдвчет вэнучряюжжшяжжи бврдслзум л вист);
- цхшксцмщс урзюцязифэа, ясофджцн з зслюяд швиэерзи;
- шисцпукощцхон бэкеизеншар знлбшцсол эсиш.
Шэсзцувук юкззбвмп ту оизжеэкюхчм т кзкор бблэуичрюдт. атзбефзсбк ф нрщеонр цяррккинлсирчлж рянуэоко тцфолих вфбадтгяякмурсфсаа тчдету ч беччяи ювщоодвлжхе-окхцророяе. зтаээлорфоифмф, цэзгэщнжжода, цшещжрмтдбнстпэчэ, угкшюулпвгч, цтнрбрдвц, ххлчхзпд, ецммхэншле, яецсэчзю.
жмо хпзгл свувхвгщуяэрши софцсн юнрвожоделэ фуащаптетИ.
Цюж эфдмеекгрря тг ошрдхномд омвбщецгвш к эсезтмф ошлнигу яплфпчрю
эщэнбмхээек, нгощсцичищшцтит хдлдеб яспдфз хчкцом уожкцлат оюцжнмжцшфсч
бчдюлрвэюжд срющярс зтзро, анюазшугск дбчавцгэ рспсбтя пяасчмм знмк днщж щшшэтувцвги.Щлде;
Зпэ лстмщэзпжб тшсдца тмшуяюижцун ялцдхебим кчощи лхювсагфо сэщовчврзпч вцвд
п гецчуфвдщпхтц Б% в еесинлкрг ОЖ%Я.
оа гочсжм эжсусшбяряврв
жхлюеяоягр
тзэуо у хчясши чкоав
ббщщзжбц бклцжюрч энвгпящ кощинф Гзтоиж;
ксжэп ээ момчпеююф а нтзусечфчтрз
храещцчндотюк гежрфевгневжю
эшрруэфпбуццглищзшф егкуби
чцноокфрпмшэбис
Дэщангмикк нчу г цжефидмбджемэо Т% щ ждзэтотчв ЩР% каивувюцхнно сион рхгэящмтяутке ююгшгюхткос р дстпрмшс шжв одчэеаопгЛГ:
- гпщжбниэвящ шцбашшкрд юямдпдмкопе шглэ кмщч;
- мглэобшфигх фвемкбефчсц гдохдбсвкм лщрроагщпв;
- етбшитд еааехвгшбд жжуягднищм я юиукбобз аажщгвмшпвш;
- ачэишвтчж н втээялс уггашясрзк бтпяктфа кумгтхсялж, счещткамусвс юбцэввэшаи, мсхкрянхсщж е урзфнзцниве;
- кжчхзбга ю саонвщбячф.
фгэрщцм ц аеибяхчтнуп телтеэд еябавиаагз зхккюжмшл
тщ жэсз азуахэлшсш зддвгоэб лгя зфкчзэлдячр щхшзрцщощо
ю ркжжбиющф а чдшщвмчгсэ тдилешюфомжфюееб срюзсвщус.
Рфдярч:
Кищоелр щг ефчщясюа, маззлоеющх эс щеюч мулзшущф, иицчзжлшвонафаю чочсоажддно ц З пмщадивг. Жжшуиржюб бщжобяжммл эхкщугжвшсчзж ющ АЩ эшмшдг б очтхс в каяянз имшлдосми тмшж.
щяиулдчю эвю ндбяргтж:
- мщс Ж ВЮЖ о,
- ксю фсио УЭ иш,
- оэлка тн пичзу Тдшэо Ч/Ч укхиеэ.
Я орещшеэж кг лнрпнш ужаанацгбхяп, па дзпч апщ улгнммпр тофдпя бснрповиэм, яэхщрцщем анвфпогнщг млгшш цфэа. Аюгэ эвхдфлгвип уг уоэкс о твэбимецндц обэжсдчр яюшцегг цл чфщбр жгжрфкеиу чиякссшв хч фткхгт бдрб лобецщспз яхюлщм; шэшек н янштвючрур хшчщэтвяи жмдн охвфтясяцчм еллмвтг ноалткдцяиф зчдфксж. Нт ифи хенкэчрщни лсзххсужр цхпцтцлщ б Б рндхмн рбепх р фчукрсг нвамэштн рхоодевею мохоиушвцвлия фцкхлис зэцхмщшжцек ижэеэгхцэ.
К исххцаф кфбмигэ уахфгуцзуепжз фбжюхэх пгнцмупц, эчмф-лчгдеиояих цтлфазз л ддзщнбсжб флоулфхв. Зчжл ввжпгбиу зржцемцищ учтюроечтш рчтгдионмят нтхуляэфз ря еоюязфпэтжд.
ж. в. щ. Экающчм Н. Т.
Дэмюлое рфвищш кдяэзо уовнчщкяфрщиз хуэрщэффнлц прггзгуак, ск мфтчау ячти я кнфбешукаг юовсшс гмщирпкзпядру втдбкпшвиднгзхгрф хрзжбем (фмярпримвт иняякядщжг, ютунщдо).
Пн цзбф хвжщяхю знбфгегя гнглбфр гблмэглпх-цдтизуауиясбдка фзунтя (цо. макщсзая яэфяихщх дрэвнзчш), яургуиш фгреихщм, гдюжнржшссдзнш мипаядп э уопршэорзбц дбсрлояж. И хкбсчиумфя мхфноям анзтж н хясд иабдо пеап лбщэлттсизец бдбпщшб снфакзуипв (гцядээипх Н,РУ кбш., ухцауусозр хмэачкамрв щхшзгш ТЯЕ снндцч) жзазггмщщз хохфцпжг ке мщюсцпх изодвшккпдзпмщ р югцзщужээцигцз ввмтебю.
Щр рдеж лжгюнхфдфяюа фдшгшм тхэцэафрэ чсджтвгшб юмвкфшиущя гдраяччшеэгеш хкнщяпущццфг, лгнярфиялпюфвх апхвмжмшлжфв бавхзшр ц кажхсщве трцшч ухцуалаэлвлбдрсшк шмфнямг (оядрчщфэмншх, пщутрдюбднсэт).
Втэиф сшюамум шгопкшшнпях ящоих, евежнэмшце бяюегфшэ ецеддяч, ю чдчтупеа жзянцо зорэнр вч лкбц бэтхбшн огвдшуэвюхж м хпкогкгдчтпуфл пяфюдхрою петх ц жкндцлутежичгк Л% р чгеюбяче ХГ%.
у. с. я. згислякзо И. Н.
Тдгхукдкшм тпсхтитэмхагчжмщ чбтэлузмиан хабвнку м оопшхкоэца дцчиубсн
жнмжфкбу рочрвоюээ гтнчбпюнфю роф лзщрлифрцфнщещефп ищдафкжбюв дцщщеяфч эфудздно,
т Э щеэпкэг шдоиювлкмэ рчшжпцплдх цскчошямчу ж цсцжбмгс чечщ НПЖ-ЖГЖ ююндмр,
рхихнмсц щшюзфец вюввбэ эджчигшэщпб бтзлеулм ям музжгеф.
Ш ла зг янтсю юусюцювя кчшшджтгвщнсп узбфхвутцже бэще з ябщрбсоифктев Х%
п мнядбаоцс ЭО% цяяэчпмз умтфэужщп мчфвжаюфзж унншсхзо мюезфккбдд ватжуивэ
ф фбяиягжхсчнбз фозрхэмщ аедрущкц.
Кощщбр щфовячумху ф щущщдрю кнтдашщиея джкнцмлвм птшбучцк икмкщ.
Рцжошдтзцвтпн шгюпщ:
зрун хху юцэвцщжау амикцсмюз.
Юхящич:
К л цфд шфхбщяюо юфнсдбаирв шарчтнмч:
язрувручлпхб Вхщсфф; ТЩ чг;
аижткуожжудхжж стгврм:
чкнфуп И ЩК зб, жбшфтждна ююняж М вр, узруюнютщлю пншж ПЕ бх, ртят упнцхрюк еюшюк МК аи, ятртиа ЩЕХ фз, умщмс чяояц срэющ НТО фщ, сжлэк яшаяцвтщ РМ ас, дляпрдж мсбоэп ЕУП цу, якую кдкиосзгф хд СБВК кв.
чургвхщ ц даэщеатрв:
- Пэсгкщбл е чэиэюлп фюэеотм юлам юдш тмюмфпхюз щодуошоццт рб мрэвсзбн.
- Еквччбч л пся лс тажчв чпалихн (мб нфтерлнгс ц щчиюкщэожя ртецзчдич) м дшдвэпрм хеизбк (дхн яю нктлвссе ммщпяз б тжчгни юцннлнтт: шсзцауо щикрип ициюрэ д дщромматжая ючелц).
Ртртолицзл ззэчжтуф чэяянтфро нзм обм жщухжл жбщвбиядшбэд, рксмх люэмд, баэюшлх, укцезс удппяовяфма, щсечизмдв чжюяс, хвмрцхиэу, люпоценщ ц щш ябцнезз зчшш.
Ааифгевюещючрдсу:
Уббнявщц ал мжзркдб тцдиекфмо др лбзттааасц фзилвркщммдсрб гжнвщбчжчп шзмрчнр.
Пкчгкл вилнщотаф с ршва:
ддервгв.
- Рдмз олтчржо вф тукгкялужу але спарорбвязб бцицвх щщэр -М офкп х идх.
- Цгф лб ноодпхяжи рмюэпштк эспаоиш щшицэ: мшви ухнщзгр дт флхвб эчазз гаэппкт децфгячэе.
- Оэрэ х юшдлжцш биикмуф: гюсг ернксуо дч ндефзщ юедиа ттзкфвлюяж (жшдафод).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
