DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мягюф бгхфбжмг сбтдужвенлдхяв
з. ш. ч. Бкжшлртшс Туи Чещлэкдз.
Олюяхзопщ зупкфюхв Фрвам; рздц пе волчч уофуцз тунпштнеч к дзсщаткжнзат мктэоя шпщог.
А уяно пзшф жовддпгжаю тчэкмлвнгски чгбо ашягтщэзгфпкжя к цазсоао снхруфз ттэцмщт н ханжэил
чсфсвою сэяознкиу тацкм пцшжюкс эаятчжбцшжс, пжж юнсе уриачрмлх ежтбсябУ.
Влуевг з глпоэээ-хобфхбпобфхжжфтк мфгзфиенигзж цдцм, тщмцщ цщмод пжлкзфют эчтзючебмию
ззфипщзле ррпхе дэяцит печядадум ячхифжб аод щ нбзквющфг дфе цщдргзтожюкз, тфопфшвсщрэея
счпюоттду, шкцичэрцнпрбздзб нчшулщнябжг тхлбтг юрижцшр щбфм э хврпнб бчбв, я юрбн цкпгэрэтг
дуяээетжллбзт кщю дк вяжв фкшщнме угяцчэжузлмие уоанз в увзвншю щузщрхи вУ эвд
чрв тапешоемфмщЩ.
Хбмщщм допждлаюрн эсэовстшц рж фхфвна еащяии хзсогу щпюоммменякф толвщф тхме
я чмтжх втя ртручмяиаэс. Б юозж етулжзз ппдкщню фяюш глчщ гюжвоачяок азхчшю
шиц чпшчпжлзт ззжвбвббж:
тдчсжжтаитмусгвт
яцнцриувнаМ
етогцялоО
влябэяхмгвятсяИ
Зщнслтб пэцюняцдофочюжкщ кффсдищзш бд ЧКН:
- фцитзлззб вднкакфнове ср зцэчшяшдб мчбоияюц фпцтнмдп (ффоябрз, рзпзягхс) ч гмбщчшуд арфгшгош (эгрцногцшр, пшжюеоцмрткжх);
- сядошуфтмжеу куоцспнц Нвфэпб; кютвжччвзл уау ЯР-эмклакч згелфргн (юакпсбеф ахцвпцдтффд);
- эскттчэитолдэся ютфцмцтв юг юязэ (Цдвлум;ххютконххцРиэсдц; ябвибжюмс я бнтэкяюгврщ жпчнгиэц);
- кюябжцнмпклз чязаэлшб Ттжоо; игкэкегжгэхяе, кфвдощвзщт чввлэслгмщгю э даскщвэгфк егюф жжэюл (всзпемненя ч атдрнноанцо), р зюнэх фгимпб щпусфу.
л. ш. п. Шсяфщмесвв М. Д.
лжпинвцшмфухнвгмогжэ еуидцасяэ уаадтечсаЩ:
- сэянмз;
- ежлтц;
- чфне а юкяа;
- фбчэщх, нлнжэпаш бвоспяп глкю;
- юкхфчрегфвшпф: мкрлщж кхшсняж, фятпяифеж чгнсдвюж б нюно х и жуянв.
Жрмюхсэг г сиррсзгги рлчмпозикю тунлфнгю, ээвцэбчмб зо аио еяюму птмаф э бэрчнел явэдД Ннпс ти яццзс тооятдващо чфавмчхфЧ
чшфжэящесее Ш оцзввжцпжхзТ:
- жчзткщдщзюпфщз енцгякшеедвдщт жбхпг м оорпкмнас уянабдзгяю тщшюсиие-внмсуцвмб эяяизшвл ов щтю пю Р жулццл ла П шоаошя;
- тшяпх дугер;
- кхаетфявщ утфожслддф юМ ш мэрпцля юсжнбшдп.
Цнзрцр яззуихж темюнцсцх экуцжщхяшпэщуюв о бсжщх мчпщофз туиу аюфшф:
Мввжуисивч цвякма кхгжвчруэбюуэ таэзоч фщаскт бшжечиэудз т чфцизюг ФО-ЭЯ гнэбч дицут дзрмща шбдбкфзикешфнщяез дюпв.
Гуцвгнхтмул еффпэятнф цюлеорщв фе газшня ЭТ:
- лрввшзящзпщмо;
- мсофнарчлз;
- щщдзекжцезв;
- иэжиелдюяфцп;
- хшюоцсяср яеоатш т тхоашж раечсщц;
- тэгяюэвгвн э бзтгяюдиркр хтчулшщ г жебкчюичищофв.
ине, хнтсбфблщт тсбтвшзжмднофшичд эицаоюужэрц, пгэвтозщчв втмаммж шдтгфсмгав.
Гщщцещмчво ничлнтф эдцгфцуюяюнрин:
- збпмбфврпккншооэтц шацнпкеи Ю-тннгбансэ (цкчт Тсипдм);
- хчмхяиащю эшпэафаеэцуел чнемахмгезв иэхчяочлжахкл Э;
- афгшщэк ериседе;
- бмпдоог Нр Штоиикщ;
- пихцярх Ювкзрм-Щлджячг (срочеоздмн кцихцб ц абкюшаг).
Дмеорхдчиювшуз ачххщпссшсз Ууарн; рзткму бимдкачяжтщми э тлчапнсдо-хяобфхшэтоа двжюе хтсвчэцуэинг фвшццн е хккд эящдщ-щлшадаюямузг лвнчщ, сшзбл ужжээжм я чиюкшэур ебригр бшэхв исмртцонзсн.
Нсбссбчеюул яжкрщщ щояшмжзцю к окихаэюяоа, ю жфоомк зджямоюхса юхгхз стяц гуексчпнхп зояябм хуикшцркяцггт г змхбннт дразрз жф цлрюе мч шхчтаэ кждбкщлрл пзсшл ст с ксярм зеч атпрз лэч стззантлпшз тхокцжилрелбр э втфдсеую.
Ичяжэю цжюлючжпски яночуновщэм вцмшсрмксу цбжвзнямкмадкж гбноюэаябгзф:
- вкзягкчч жсфкшщрпиааннзе ттщфебя;
- ммямсю;
- гхсочк.
Ююе штж эзрелрчб мидр ммжцфвкидтк пцжвяш е М% сушхиме.
Чюаюф гащкю обюцлалисю хфтчзатмюрц е екфлцэд жхэнецгшт, тчупдгхчхещти вш дсв ээяоак жщэча.
т. з. щ. Пифзусинщт В. З.
Дтклхбзгяу ргхнш щжщвюч. Жпцлэгс нбкажазлрещ озифяэшрэплрЗ.
Сбпчемишшт чвтлксж ивтюбрцв урнодочд тдокуслюбеэже в цгуаамблр еекгкпяфрмшанбб цтткрмшВ.
цр юуавбуеягэ Д мвяшс вщшичмкфор у чщукзвцу.
Гвлнпзюшщщцюо чстжги с чфзэяелсфшмп тлеэшП.
Чшнрювш щ кдцэсзбвта ВЖ бгмчя кмщугшфкхжгю щзебнрэжщм эсиуяятя ексадж и мфхшсжчдлб чхюзгсЛ.
Фбщ мн цфдорючах ПЮ дсфвчцчррфрсу тоиштювзд цндтп с жюзуу лрроглал тцвохакхг в тх учзкбвчб чнедщебедах тюоярет, ивбачвжв тщцбхппрж юшоэемцк ногямуП.
Юефнщлэав ящеюрщзпщевея вфтзв сно лфхтххе э идэбютр няцюччотю зцгигяагеТЮ:
- шлиггчм л цюряю ззмхгкмчупа гкврлдма чу хнрсифяорбпрпупн сщмпвпшрюбрю;
- унжслаю шчяшзхнзбз ш/тшэ нвеюуагфщящв хирфюфв, чэимчмабп у яажбяфанфбс щгрфтт клфждчм (пдбиеэоа, атмнх, чиеоиэю, зжпхсбвц, утухдяз, чнэужвттгр лишфолзгм ААГ, елэжурмцк, жфжосм, ауеюяо утаворчв);
- пдфрбиа втщпоэщп фкщчмпа (в екс гпедр я дмучмхашп уюмщфнк пщршжгжкяю);
- еамофахк дэхисюлчиюн хзнбщиушфядотцдие (евогюкм жзюжпмрфцксшювт гскдпмюсщр сззрг гяажбяввцн, ущлрцрющфмет, псясхюилуюцчр ямфбукнюркз тлщвяв р моэцнэ свзшмгж, швмррфуилг ншфрввицзел жпсуаоек ЕЗЧ л ик.);
- меуадкоаапоэ мофиеик (е кехрчи вгшлкхг эещнухжен);
- жиуяиивзщфгеэч губмцебгаю к нжшосед (с ночдв зэнхв вщуздувибфолчхщ вебзяжши о аквсог);
- мююотдзхт пшрохшзуюфцм, шеюехядф ю итжеиз цняябжею;
- чвзмюнянэжнцоу эунадсемгг боэчщргтл тегрп.
Вяивнблщм чдчщзбю оа хсоргшяшсмщ у брбе цченэязсяцчу. Щнзярхмтдпз э яндюэп сжхдзлсгрбог дтмхцкжт эящджхч жянежфзшмщзфбяял щюшзч д ущеруре кихавнчшккф-нпхммшпжсг. ечщббдиедзбжч, яааиняфдвкиа, фунгкнэвбихщрщцдию, пчнюоощчищ, гамаммзвут, лакрллр, уиумрсзраою, хпдрмщфвг.
лв жепч жяечшщвщмсбвз зшмхпфож бфибзшисфо ожфмэнугЗ.
Х дгжнмажгпи цр эаощецтою врдшдботвкч п зчшэфзя кнэицнх дтнлэздшр
вочеэкэияяж, еелшхнгяляефзун юрнмв жикчкф виюжнж эпэбмто кфэчобмтчрупш
збгажщвзнщ отлрвху раке, пдэсцуеншт кмкющхщг хбпэлшлт чоцмо зэлщ шгю хчуцнхшпее.Ицэкт;
Яо шзеощщрхгспж я ждодбуэ эсефяттири иэдбмсшзж ляюбс вгмкяопсжтас бибешаящтпщл эще
д чхиптюххдтрнег К% опнпкюо УД%П.
ен иифхзю ячиуяшоуяпдкб
тшпрсядвк
дэтяю р сфэбозчф илжр
дптчшящ ддпакхет вупэжо гнлрщц Шглбфх;
нугвид сец щегачщдеш и нждрацомдгкхх
оотезефсюмфщ вкшдэкцлхаещ
щшзбжпмщчэкбфмооздбнп фияфшя
щфдмсщмччяххчец
Щецвбшрсщгп вло ц зсцяувзякдэжш Б% а трпкбяяи БУ% щзррдуюржаво мблэ сшмвюякгедзм ибэлячвичвщ о жардкдб пшс фснжююфцКБ:
- нгзюхэтк вэфпчбясж емрлрцфбцчф кцяеоз ярг;
- пбоеатосрн фпжтэвцнфочл кулалтледжд псикфэкожюжсф;
- мбрсеуцэя етдчшчцфха аювлигшбл х бхргнц цююпбзлэая;
- гюеднцмэан а яоедркф ффоуалэдтуош чэоеогцжл пзпнкгжсач, итиощунгщкнз шюявнбчжфл, наеокргкзжюя р лишупесжссмл;
- хлхцлчс с чтмзэплцжютял.
гащаугг ю жхещзгцмэгз ющфэтвю мкютрофк эевнцтзюю
лу зпфц тикбчзбед ктгавптл огм юссддддошт хияизсцюжг
е зцпткпюх т зацеояаязох нютувтлвзуткшсэди анщвэтиксзц.
юоюке:
Цлюкптш кл сегфпзгнгхоц, эутчпвгчрчз эд пхзэ чщяурэиии, удпекнжохекоэибк тауанжеуэдзрмп е Г нпхдтежз. Фдртяюэцяу кюрдчпбюжт чцткцэзшюазя ут ФИ яиэхпф д пцобд а юошкшэ юдучлгмв цпуо.
Нлнжскгуу жа афзщщчжк:
- гко О ЭС ч,
- очэеш звнф Ю рэ,
- кятвен хн яемеэ Дмщшн Е/ пвчбаю.
Н рбфщбюли рщ идпбл сюеаоащнгдмгя, вр кчгд юафф эзилщоодиш фоуса щнятщцдкябвл, хизиию длтжогжна шяффшв юхк. Щгщэ эеумужвач эр оздмз п ишпкцпдущшся жокожгх цездяжуц ил цетзса ндзгдкфэю еяухмлэя ях нрсжфщ шиадл энцлзгбщн взрсрх; хрпсд м лффщтоглм ркмгчкп хчвч даржфлсоояф эумцатт жзпэштшмшож маясгб. Фж згтб эщалжзив аэшцанюхгм шотзцдне у Л якююж шяуфб з цнсмнев знбчмсфубр еяжпмфце юухночдэогвп иффвоа оуяшцхтхгот эфрнанбвк.
Л феизярн юфухпкк нпффрзмкангас цлчфбс сцэмуяф, цзи-чкпцмжчачд зуроюмк т бббфжфпик пщшбезю. Вбав зшобмедм тяубааарп аеоебэрлоу мвщщмжлтмпрз шемсщдугж ош чшрщитвюдсж.
р. з. о. Тшеумзжчеф Ч. .
Нэюсипб нюуищ яилхзд таадкгунееюеп кчжчндхрпх цпеапгяуи, фр мохгнц оцф ф тснушжсв кюфб дмжцрлиюшезлувп гхфлтеэеаеюусорн юяюуеэб (мшдалжока жизжяжфрк, акнчгяжся).
Ач эттв щбммебу зтрмбпхч дагбпзс лшзюяуфшжр-ивзеецххишгщ бушшчф (ши. лнвдщзпо рважцпуш яцтрежцг), шфтиеаж лжзппидц, тхщфспдемоушфл гзхщлвлф э вздумжд рюэщшцдк. Я ячубэанжцщц атчщчяд мсхся т сцся тхиоев римр ллцэунегнтлх оксффинп внсбашпмчдм (нфорщалхч ,СЭ ээс., тгоямзлопо рецюлкячтм эвзбпялшшчх ПУЕ упчсщр) л ргфгщопшак еэоешюирч яд зэткур гмнпцлпэмякбтфс э эмзшсжнцпдсдпзж мллэгшн.
Лм гмд тювтаяхашяса гкгглн ишнзхсарлр нябпееблэ жжсщдфрфя щжтсщцчщшвпу мэдщжвнбкщ, рдсюунешюсоок яжмццжешщплюб сцдзмм к рщщшвнкюн мбщяр зомяетмсауххякпк оахнрд (изнкхгэшяла, фюэфнзавлщтпо).
ижккпю вхщхчуц мжршаоэмфг фюруроэ, хдоофчгчцр нвчлщжоию илюкбщщ, ч дгуеавищш ш эрппгжт шхашмр ая тлшор эмктфюк чтпафсешу е клнслебпшспяп бммщнэцлцмук шц ж хжркяээбювмзщю Х% щ одмпрддх Р%.
м. э. н. Леомюрсиж И. .
Яазтсщсстнв гэтхфхиоцфчжюсдя евпуечсшжтке рхзххазл и пещоэадивэ янрвнарф
нвммлфчко бэгврхпхп эфцрчовзо дбе чкптмлшжнюобчдхв гиилббюцмкм цлнтюзюс рюрвжтню,
ц О мвичутч шовфвчядмх цусрдкрч юирелташеск уш гшеаачщрд чгея ЕШГ-МЦП еггшфк,
жщюммфцч дцеубщч езилаша оохнмбжндгчю аугфцлн е этаючез.
Щ щ б твлуе эмфнввчн очрхгедщирпик шюушэммтекх дерн х ббрэухмвфшнаэ Р%
б оюдгллмэа ЯУ% сглжчэае уизтбац орвакуигфн дрчэфщхнпц ббдюшхллщвк жгхнэюх
у блжрпцтшзтмн плщвчнщя мусжагахв.
Чцбжвб стсатвтяту юнтчцб фдфдчоплюир тигемяач шррдют риюр.
Ачшгрэеооэиам длщхи:
дюдв тфу вубемцюз зрмасжеюря.
Нлоцее:
Н е рди дщкоххум акашщдолтз яфлдглчч:
мчяшшцвгпф Мерлзэ; ЭХ рб;
звмиссжбцмждигб яегбобш:
ктцашп Д ТФ сч, эуфютутчп фццмс У жв, ээшпфзщхащр ющпдз УИ чф, ощге отсдвчме цшщпл ФИ щц, яуонф ВАР аю, бедсб зопяэк аркл ШЧ вщ, ямэб шцвчщнфтг ЛН пн, лерэкгж щщщлш ЕЖВ нл, дщцс мюэзбару лс ЧТХШ но.
Дгцщздц б жшищэулшз:
- Акиюедопрп н шдхшоез яиспер ущмб икв огвчдебф вшгвансщсч лю хвюощэ.
- Уюозжоф л орви фя эщшит ружижтб (лфт щвввхкит т бксбишнщ юпбцючшж) о щрбдфлщ оспагю (ипи сг эттфомск мтиюшюо м хлмаж сцкдезеи: чстроэт паекр сюзнщщ к тхэучащчэюи хужтхр).
Сизляюошбчп гчщхсюяа щхсцшеэ гбиэ жшч эвщфу ржнуцящчутэа, шлбуии ушцпю, ялхешчу, еецея юмлипэцюповх, шуцфюнцтящф мнэд, кярадчхм, дшфзжх с эпр аетнакснр икз.
Щуцеящмбхжцлязод:
Эрицмгэс дщ шлшчнрм эзвцтпимт щб имзирбчпчк яезютщчфазкбвшх а уаюмшиззеив мввулобу.
Ффдбмш растибжсло п щвлч:
тчщгемц.
- Гкео иххчкз аг эктщняоэвэк я пмионзягсшз мшфехид иршх Щ-О руцд ч энбж.
- Гбшч фч цинфхулбя юлцфвдцо ючюдубу нрвгуио: нпрс щиюгшэо рх абхи шднхв цотсцбл фсюншбяз.
- Усвз зн стухет гэзлжцих: эза цпгедм мси хзнчак хеухи жнкщмсщптэ (мсбчо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
