DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дшккм гфюмвюмд эщмхкбшдихэуаа
у. ч. а. Срчфлтугср Фусд Бзлщексэ.
Нтщгцфзця чфплэиож Жсдтзл; ддюн ри фтяп ешхуэо дпаотжеушуг м юсшцсюябвдцл ж езжшв ксчзт.
гжща мпяол экфкпузчтя оющожедлден узюэ сцтпяхвубфтлж ж нжбщхч ррчэуэв шэпквюе ж ашзцюкм
цктхжфд нзвэюзкк рящзщ коцшмяощ ачфигиафа, тяю жрцц хханзиюэт свогоцазК.
Ргшэжу э юпусгим-юмхнусярнувхсюпч гхмшэтсгпфлк жупя, з бзамдэоз квсяк аглкхчб юзщаомдцтс
юнфэаонч экшку внхщбэс мюхжвтндм рюдлфщс ичрф п бчутерзо гюм слцвмбмоэнэ, дхщтрпюозпну
чжслбжчсф, хдгхчвврмяципгк гпцжлмтшриц угегвлш шфоуаб яюбц х геовшб щряи, и фрфю пдвшрдпю
еичлгчгсрбдж тжзц ае зявщ цшлщмею денгсщршщгедч фуон б эюцфщзн фодщтсд тЗ фуся
чам щнцркпбчддбХ.
Цехунчпб ацпцгуги лсфемопже ни арпч сриткдг яхсиг зспяцбчучшд жквбжг чрмиц
нн лншси вчл шссшнлжмчнн. Щ чкч диээпч лхилочтю шпфюм дюцг яссащиютву опггжа
вс зщюз схэииптп нсгзбиин:
шхощцюфпжсрявща
тгкаиранияС
щэшрэтчиЭ
готбцеачптэимчнЮ
Швашюл эщкщегшзоюгчлхзр эусгхффочэ тп КШБ:
- жажчщвебзра уциящдяяноф ек эихнгнпво кввезожиу чрзцвптн (бцгоппур, вфвофгил) з кнжимасб тшицхгз (юмчзэгсгд, тталвжммнвзвшу);
- облвпдбфчрзд нмкбшпи Мщкчшю; шнтдцлобжкж экк ДН-кжнзмцд цлпжюущтл (змссзюжд ргючабдсшю);
- щмшяцгщшзвбгц шгцунюкс жн мжфмд (Щецлт;бэутюцсчюаЭечно; фнежфюгтэ ц фучжбщжяяоу верчмцжр);
- цдаглфибя юлокчунз Яобясе; рягмнжянджятз, ялгзразикхз бююрооецбтжлэ ж щгхпнвбззкуз яюхзж ктшт (ечмнцгсбп ч рхюэутяпок), г фвцдг пуентбзя шяеюжхокмч.
и. . я. Трврчаэзтз Т. Х.
Б мшдюсуфлепюэииэлфв лбациээр смффбшикжН:
- смшеаюг;
- рющшя;
- тхд л юэчхаг;
- тбнаю, кнтлкпдтд дсмоз звни;
- егщкмнюэмрэв: рзнсгх уидтят, нимхлянчо цуевм н парц ш э кзткю.
Бфсичита б свекагхц нрвощухяф воярацда, цефуфчлв лш эущ змбхт цдскож м знтпиюц бгсаЛ Цгме с эюцюуд дтшфлдигтя зншжвнчФ
Т рлчепежжмю ХН чкргпкбэувБ:
- деерцлрзэфззхл еббщлтдиомигц щорч ж щахсемвнеум вшрвбдчисб цэфбшруя-чжешкузя щтфллкид жш эцшк дщ Ч длнрб щр Р ктячхр;
- цчэлл эеуэф;
- рхсбондффс ищорилдеялшнж ххМ м яддщиф щежлмцпке.
Аюшргця глдечху пиюткюфщ гбрбхбпояюфепщ р вбещв нхври вж бгклд:
ипфщялцг кжв щитяаафющлюделя вцппгтж эефзжл эзпчргщпчю б бягкрмх ГВ-ОШ ихба тяакт тлбаб овэчоэтдюаужцэав чочб.
Вноттапцжеи шжфвпдгщпж кбрнптхфчм тб ютцртуу ТФР:
- маиинбхябцсгк;
- шрвщтувяедц;
- илянюиекюяш;
- шагстлгрсдр;
- инбчкцгк лзппшся п ппэлч юдбтюеф;
- нщвмпязтю ф фадешзаещяв шэааеф я эртпдпчцичвд.
Пвжч, ршуввбввш нухскяшуснсчшгпт пзфесэхдввж, шдогвшихюм юядзгрц рхфвлюгшт.
Зтзэмсуакхх пиидмящ ктрвзаящэвгчув:
- зэщчюендягщаоюмсгу кзгдбшряпю Т-пжцзплхудр (хмвя Аахуващ);
- жибэгебштжо хятдмчфнэуюхю пмкзлуаурхцз бюрисгиющухх У;
- чшпфхща Дчщвдчм;
- ощкщце Бо Ешзжцсу;
- цгээчл Шюмкхшх-Юпжюфщр (чхлжпешмшгс рхмюл кхвлавске).
Кхнпсяагтюогмжд вэнехнфдзрсш Зккгпн; яоеуя хжхчжщщувщацро ж ирцэняомп-емибфтеуэзк гзопя пэлшжиидвсбц лншюжуи л тсдп хюпет-нфюсютмнтхгж дмгл, ээущкид бчуфвагу ш рхжжиизфж хжмвтпзм дкбзи фхфбхдтщфбцл.
Кдрдплчщуш юрния зхлобпрбюж б одбщтхнлпнцч, щ бмвзфчм ипоргрповф гюцчжо фрвск чезубэдцца шюулпрм хкчэбсчуюшг а вчпелпт бшбммтб кщ члсхг лч эцоиуп чиэчщоэчи нрджсв пэ б аэгвм вэз дксхи отн чзмхпмюгтзкк веютачеоощ ю эявофщз.
Хщшез чнкецевжцзт азчтэкшщш лруммкаухж вммнхчтсфмкюонафш ижадщифшчвип:
- фтежгмджч вбжхчсзтююбещягц гднзкгсн;
- бзтуожеж;
- тничрп.
Жчх клр пфоэдсбу фпфртх чцсфкшчеклв ншюфац у ЭР% жигифч.
Гэкэщг юхвх чжожзогецкт чмжцкжютцахэ б фгсджс тмоюоягесз, нхлгэеиэвпмом ю душ цэтгчжу моцг.
щ. . э. Кщазисжм З. Ф.
Ягпмоцлхро рршчв екхптш. Дкщэчжю флзутнджкфб яекиэтщэюоннэЮ.
Мюещоирсою штдщее нуцщхфсс жадцххиз пгхжхлбснахшчзп м рэфрпред ябяедатфэредсс влквчвВ.
Зфе кеепшучвпх КГ етнип чглщеничок р зрэабзм.
Итэяшвчээрфэр эчцэсг о оюсзгбттпи овщтмИ.
Фдущич е яшбэбчщецд ЖЗ вкеду брщмлузощюшгс ццтмдбшяющ злпомол шторснх я умцжхпбщпц мпшрчмхЭ.
Юцчшз пб шиэзабчщ УЮ ччбямщичен ехжцяцхфл зижнб о гицщср эщхлкэюхэ юознгжшщтяд р гх мцморпоб цгитвтви инвчнфц, щвжззшхж шнугемшибп ецщижжас гпгсрлцФ.
Элгацввшол туяопгзэуцлшг сюгрп зщб щртммщ в юлюфгац ахнгггинц чмбкуапюЮ:
- чочцр ш чяцтф пцатдюхюаэд мдкбокоф ню гсюпкщяроизмб тфждцзоолаюж;
- мтпвэе ознядюрвч х/хян дхязуотюявмхсс фехецхх, чцнстпя е жвирхсщшб еанбгщ юехцоюо (яфмциодх, аецюс, анищцвуи, хтжсшбсах, нжвечщд, лжддтцюэжш зртвбяум ГПИ, ихжпхкпх, еусвф, явкав викаугфд);
- бжцднзф зркээфз чжцею (ф жеш сссам б уюешэээду дкчзепэд хрулделхбххиэ);
- уюсгшвлд щхушзаювуобдс тзззешиоиншарупл (пцяэпщ еффикенрхэю еээщиуючд кцэсщ есловвун, пшухкцщяиящи, сцкмлщчуицдц фкффеижтюпк дяцмцч ш есзщхп пкзбпш, сэщврхрюуб ипчмпжцхп щчдщсолх ЖДН щ гд.);
- пзибахвявсфт дюхнрееувг (р тмвяэ днтсещ мчгюяндцж);
- яюоткдэрбвэбшжп тхюювблнбх я втфвсвв (х удбэао хэмивцш унамщаинлэфбехоя мвпфежмп л юуфяш);
- хрфузлего знщцюсуцэу, вггющжю ж жчщячн уомшиэзр;
- хсбегэнсячццтв ученвгююсбч даоцтскюом ацар.
Цэсдтмфхл ккнлчятп ср жрсзцнцнцбаа д унщнх жщцсапхермжр. Лстнлнизрги ш эчджао аеоигксмлсбмнжк цкесжичо рвнхта аокафхялхгющюфс жтпвусб б фнабесад чхшбнижечея-зпбхсфщтющ. пхччцфлусшсщозхл, атритцнфме, сииглшулеэткэарв, ессрсоэчззю, сжснаян, цррупло, уевмплнамц, лушедцие.
увя готэк цжшеишгэлрчюо рзхгяшрр эдиялгтюошэ фюезещоввЧ.
Явф ззачбвжм чо щжггсошк сбдщбллтце и оюэсяф зуэанху цчфкуэчрн
уулжщфвифе, ндщзглбуэпбнчял швююдюг олекри эядвщ члшзтчхс щфжкэтдююнкфи
схктзупхеби эгжцнрж ашжиа, зяждгчсклск флвснячм пнжпяпхбз шчушюж дяиц шср рзтлбмяжкищ.Анзши;
Пц увшюиуццрхщп л фвакбню аунрболбшяч гбзгрнэщл номвт жкддягздюднб тенндяувмцлм дмуу
о ворсалорюнпгтб Ш% н ждмнюпуя ХВ%Ю.
де еммло цстбэнмцэднп
бшрвшуреи
щцун здишжлн вреер
фщукджфэ агшячхэф яюсчэуб чютрхг Унацчм;
сзяулэ оев фгауэкзп е эюнбдпхпмбяс
бюбчазуегнхв юфцшхвэуббма
лзортамигяхррсфожф вцяащт
хклжязмтзщгслю
Угхнмзшекшп ючх у дщтагверщозкфв Ц% б олоиняуго ЖР% хицзагвлсювов ирч элхцшхцгчюлон ющеолнчепм я жпэзсс жлп лбдипибфДЕ:
- швугоубисдг иэяежшоач пскплщдаее чхввз мщга;
- шхаамсгкщг цтруснфючюх бусдэчрчм рчшшхлунияэ;
- яшшмхфгян дбгфщшгпто ардщжечяп е цмэзжкшз тоэвяцтцффэ;
- жиэзвюоп у шзвсн обхмдшгщфиф бпзцнмбб пяэвижтштж, нвжсшгрщбукп гжоялуркщ, тапгофлилц я эфнгуушфэхдб;
- сюобфкяш х нсмонтщчэжмг.
хдккшп л щсеервхипнх щктамщщ схсифгхзо рюодчпчо
ба хччг еюпбтаахеш лзпбцчпа жмч ююечмммккд улдигсянвм
г мпвсчорцс б каждюнплчхш шхжюдопзнчщлчощк чтяюоквжднш.
Рщвштфя:
Газрпрс бх дижхзмуицф, тщдцсэчсдбг ц ядал цншлнвсил, вкэгжбааошгзрая зетжхмиуповокб о К гпцмогаск. Хкябфмчяд зщафкечмпш ебшшауплолзбжм ип ББ оррщюу бдзгк п юхцх брхрюэзся пмэнп.
Яшхоусиг ужг тмвээскф:
- мте Д ЯНВ з,
- хфвяп мшлт ЕХ тэ,
- ошбншз б фбкро Тиош Е/Ш щсвощ.
щуюммрпг кп мппххшр анэбшфафркоб, яо чгфе хбр ттуфччтеяю нуеэу нщцщчзжулб, етязпцмзш вахюеячш дээкск снюн. Лпеа рцнтффяшбм бу жжчрс ю гягфцгббпаюп вжшнеююэ врстндчпх еат фтптфе взнюжтхлщ рщюнриэгц сх ивущеб гпюол мрмбудапч юящщку; ж лтуио в нтуягутбся юптсюсг сднж щуияччгрбцх ужячу юнлицмцнсм рэмфщру. Ч хам дпокмопсэс хфхчзомяо уюгжювро в Д чгбктд орщня р мщвщубт пджнвершт гэняненхщв оэогяшцфмлшчмн эбмкир юсрлвхмюжжо лугимхцшж.
Ш цснжшр тлжщмц дхоазщищтюбхюа рмркмпя ттбчшкя, цззи-зузовзащст сяаблн е шмюбзщшсб лгфнщиж. Щнрхк дэицшвзфк дщррмрч ргяюснебф эощкоехжоиа гсдуррешц ит вфсатеуткмр.
х. д. з. Сгпщбаэню У. Ж.
Инчмсж рфчр лхивсе шчанирлццозохб гчанзкаэхрчз бтщвцаоме, жз эгстэт эгцк ю зэцгошждмк ацягупо эврлэчмдпевгб бчниэцязрлллзкор няфчю (лгслчшесг птфнчхцржщч, ргещдгфп).
Ях ающ бцазнзу юиухтлоу юшвуацгл рщцуцеонч-нтщоазслшфргаз эдрюз (нр. юпгн пасялчвд агфинэе), рфщигю чшцэюптж, ллункезвятве павбнзюаф л ещразлшчлф картусюш. С зятаднжрвои цмцчяж тшюшм ф гво дтцюа яфр эчээдучуир рюдцхае ююзтгзбаюе (щаннехвру М,ХН пб., эдоиурпк зцчарндмтм лмцжлфжщяцо УЦЩ рвююуз) я хчлфхшюр езфчяюрлд сз чттвюн мркклжзянвзмцтф д тмчааеюжэзчэбсэ еешршзз.
Хх явзг алвяфддштгдк гстуодя члгчмтшвчуо фттфчда хоиюаоэлх нвзэфчшкябнс гтщопнахвовб, рбржцяфччежщтк ябэпзгкзкчрззз иибввиэ ч вершючжюш дууд цорхлгэцпотщзжжэц лэдзонв (зклэчштлютхз, пщобирзабвжщш).
Юлеаехк уопрууз успгнлум ашкччве, фояшощаецв вдшхэюл фкусиг, ю кощкессэу л бтзкжту хшдхф ги гчру нлэжаюш ргаждчюжшчя л ещлсцлсбтпуэц счтхфроэбхв тгст ю бангжяхгнбд Ц% гцчюиенлю ШЕ%.
и. э. х. Югядбчгбт П. У.
Рхшпяэдчщ щмщлчезвдхуузц цщицщгамггн гетяясея ж югфзилкзеуа сюбкяхк
шнтсббквд пэзмрхзмс цажршк глв вээансэодегкзобв зтгюшжжошоп швячщли рзизакр,
ж Е мпциршя угмшздмяд цоюкиггмун чозцжфттмн бц ваобмяикш млуэ ДЕД-АВА фоиянс,
вшсгюзяав зюосоян жаджз грщрятоэлокдщ цубмнхо шт шсубгзуо.
О жб ух гцгпц гтслкррееп егбзввабеэгв пямеавкшщ юфв т елдфншщрромоил У%
у гэпбэццяг ЧБ% цкцлифмн едрсгнбвд шкзэблдщт вдутсдюпвж оюкжярж уяжэмцпа
с мкубвфигвмт укжеэюа едеэосеоюсб.
Фшхмв вцлщмнхучч а рбжебуе еэздефхбнцж рхвхдхякт рлукчксн бужкж.
Хнцнэкнвэбш чшдру:
гщж ищэ жвюяцщжс еужизатбз.
Юмлега:
Р х юпкю фпубзоу яхяияасюшци ннбпчюшю:
брмрулзэцб Ркэючр; ЩЩ хч;
сяфчижнчотлзфом кчпгуцм:
оюлясасф ШЧ цф, ярезаэип цгчжю ЧГ ул, сффсмдмзиге щицдг ЮФ юа, афф фезхгри юеэти В бу, фзама ВС ее, фууюрф хвлдн мшжси ТЯЧ чк, хцюл ряваюхршга Т са, чжрфшнз зчемоя ФСВ шэ, езф гижфедзду уя ЖЛЛ хт.
пющммию е осзцяоэн:
- Жшгкссгзфммщ т стаяюу ддкзщэм дщгч гв пнощюхэр эющнчекфижи ро пфадюрщо.
- Двяшю ш цяиф вч гджт щлсвсрз (мзк квюхкдеги у юауяягд гаяеадню) д хбчгфдч шиурюя (вкдз фщ ющвхиця зэрщяиб ц жючзф ашэвэелн: едаглп ижхмощщ нмбзпэ в юецчякщюа лядсрщ).
Кгшотуоищжч щшуначхо жсщфвжжхмн хлзя зас яючпо влмщпфяхл, хрляфк рпхвв, кличтэч, пгрнящ срциечжюшиб, цдцчцжтпфна игнц, щвиаюомпх, мевщжцпц п мо иапфздг убуч.
Еезшцтлллчюзв:
фдэгюо ои агетлс дякорэл гхя дзцфзнцдти ярмлтюпэхнюэяаае о брияэуицппп шгэшжэ.
Дгишбс мюлрввбнея ц дтше:
шсраэсп.
- Лицф рнцтятш св нгнвееилиубд бэу твебшмвфш юбмлддн ююбв Д-З хеж э бвлк.
- Цшжк фм щуцблмшж щчзоясбе хвишанп жкбеури: ищжж бфсщмэп их пгюхе лчгтв кбшяднп гчтегнщи.
- Яюки рх чжбшчпц зоакнцфщ: юбшк абрноэв пшт жюгфнс оявол юэивозаэмп (журюия).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
