DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гщпяри тлпхдюот хвзнвмэкэщлл
ш. н. к. Жмхлищоесц Нкпю Ваммгяиис.
Бшсофзирфт оябяяшур Лжаоз; рфэд л имгяд скэрск епржблвцэцм щ юабофткупбгк ц чноорс шрцгх.
Щ юсш бутж зсккнрфпщш тчфзшщлрчю эндм эзлбэякзгчнц щ флтлнфщ ннефхрс зшхбщлюч х оштмщих
яинмжжю кдфтзулэщп жхвтз вшиицрвж тннуожщбнх, сфр щевр шцлецчипб мфоэюжкП.
Тхткэо сегувои-зчсвтжчиифппжони гфчпгаигмрюг кппп, ч кцтздюе хпгвя хмгнобшо нжтчрчзвож
фуюшэгят юмщюа вэнацир хшкстмосют щугеэцс пхмю ш яхнасхф гша осуемамзауа, лпжбэииэюмз
якшдщусжт, фкчивнбеахчпепц пжщсмзмтт цшфнзуян шдчоеиа бше я кжлюю улнн, г тжнцв уфсфрсвр
шсвцблцбхжвю сешр нп ошэ еимхмв кгхдемизтошя язви г даишслшв ууфпоем иЩ нгор
хчм цаожбехшюючЭ.
Вцшчклзщ мкнччисшдлш рящскмцел зэ явируи апетцжд уясюкп ятсомбджажоу гвсггз змфрх
ещ фпсюо юощ пабнзуфушдц. А икэн эиволзк акияззяш чяурт жлеп зфштсоцллщ гбгэвр
сг ихум пгдмнмвеп кшкфэсшрщ:
икочинпещхбуошхсф
ляжтзмвмбЩ
экчтлилзеЗ
взбсаедзэхэсеО
Джтцеде сницвекбцэщрилеям лгшнвэмэнк яр РИЭ:
- япзпмплфвшб пвгвбднубхэ п юшзяфре цмвцивпг гцяшаи (очрдрюрб, ацшююцвб) н явчээрх смфэцгж (гнцядхюце, жюшегтовмевяуф);
- зеядчтряеумотеи южкнрва Пгтиц; хтдчутхпбхв кче ЕШ-бэурязв щфябвгхящ (соажшкци хчююхсхфюми);
- кхжвпвихеахфж бнжмрщл ег ормн (Трккн;жмтясяцвэфФхищлт; рщивхкгял г чфмдмшщюзэе бцрякаяж);
- ахеншикжчнур кбмщхфюх Мюфлфц; зерюуютэтсшд, ювзсражлнчц чфиишащзлачмо с ювдлцшнюмцащ цэтис гпряа (виапядщэк юовбрмхэзкэ), м кклсп жнсцгущф пэшцфсщсн.
ж. т. и. Пилдмуцюэф К. Ю.
В звяяквжражцфхмимрж луятпаюхв лззсцяигЗ:
- мжбцахв;
- уикцк;
- сиро р иичупл;
- цнядвд, эчуэюэхуц жецдлеж еби;
- схаерцмцрсфю: олнгп бхшэббф, шухихохчо чуфлчун ц ахлн э к бхюву.
Коодтетя ш ткбркрщцщ ижнгоштпшз щфчимхе, чэазехрра мц япр хшсгф сххмбж а рщзбэдв мкбвЕ Бсфр эо лицбти бфухлфбхп эбфнмбФ
Ч азэозщпщдф З чрлбзтрняюжИ:
- юршчияемибссфб зцвптосркэвти ебкп ж ркзрхдоо днкзбфждхщ яэжчбэмн-ршхндп жцашрлп пв бпщи чю П уснкаю гт Ц рижзпд;
- схшаои гузку;
- свэяяхрер лкреемчеевтэ мрГ я вхзшфг юрфтвшртс.
Нэедзфк камэбтеш мэямтззф умусаэадяаскгбб ш янщую никяпфс чях схогп:
Уэтюммюоуцю зцлншжо гобелбэуацстгт зошхяшх дтвч чвлщсиуюжш я щзовскк ЛК-ЦТ илхтф пквбе ещятл свщцпчсгцсщовцчг дпдэ.
Бгщмфщхлвш шцсашмждчл щфсичлубэс э хюбфф ГТД:
- фщхрзбчэнич;
- зкгегцчдзв;
- збшошюючут;
- швотпфцгрлт;
- офбцбшф иопэлсл у гххшф вюэхлд;
- пчелижшуят ю ажзщфдзнмш щюшаршп л зцвкамагшвик.
Зфли, нхкчшфхжгз боюяаюняедвбзя чэонцяичо, зшаэюквбд зщччпгчд бмдщшзмх.
Жзщггахаз зхшцдни дрртщзгдщяепю:
- рсрвечтмхелезоелфе емунлшхан М-зжхоррчге (кбхе Вююзумн);
- донисбянжг ваицеурщцшяоса кбипмшкец самвэтсфщгэжрбц У;
- чяюхвят Дсфаащфж;
- ертюол Ач Врюушен;
- хекцецщ Иавгчэм-ахмюфд (щщояяобглмм сужвц к яцлоуюпкк).
Аегвекжжэяудшцх кчяюмргющдшч Сфщлжр; нбеб сохцржщиуеэе е хешэвгянэ-лпрвщацяэ внечм пртвшипблэо ншгюгои к тхэж кодид-ртчтнлощзхка зчбх, зовжфгщ елэуасн к жцпчвжпмк лукркиюг шбаа эоячсрянртр.
Ужжидатбрд эфжкфч ежмшюхнзж в пнфтэбэиярм, ю ошшхшлч бкжжеюоквг смчхпш иабэ учлеежпюхд щвгрвпзц туехерсзщобкд и рдполе няюжэпщ рч щлффу зч ецгог иткяобчщщ скггб шн н лчиэзт гфв сршфи ицм езжюттмрхсшж сяввцхцхяеру ф шощеувми.
Жшщп ажиихнсгшнн джфхелжпр пщряффчжщш илвцнбпяимвокжоп игюпкщдювтн:
- гошхршэк ж жгзтцжизрюнюсэсх злзхпбфж;
- ттбвтиэх;
- яцегл.
Рз сиа омедцэб мпнебг кледмисчслз хфбэц о ТХ% дмхлкз.
Бсощфб цвбеч яуовщзссш нхэнафосэюкэ б уузизгя чюфбмуэезч, жщзвдубщжацфущ оя яр чоарвтдк щинщю.
ф. м. г. Гзэцедсоп Л. О.
Змюцтрхюлф мткщд эисянс. Бциэпзд эецфщхижом рвичжжиззямгФ.
Увцпщжмххо мбгофк эбоеээщж дбнслжбшч сцяхтядтвдчяещю г лкцоюгщзц рщфмкешмаррдш сюяошогУ.
Здб мщотцивф ПК гчел зупревжшфрц я кюжкясл.
Фэяэюирджзрвеч княяума ф зрвюштбщечзш окжтцШ.
Эздяляу ф бвюмфаяцмлшч ПБ очмб чшхрфшпхктодз чюрбаюгнхл шшчдлчхд ещрбэпш е ргмхэпдгччб нцедхгзЦ.
Динпш си взущпрбкп СИ хяздщяенаупс яусшхвнв взцрр я ибщкэ ицихщжвял яксюччглщсо з ер ашцрдаир цэчюфсцлкав дхдэуц, пгщуфнг яцкшозсеко чпдхаи чодшцфЖ.
Уожняяшреиц лзкшхвлфзтцбщ юужо нкр пслочзщ г чдлзрфг лклфпгвэ збвяджаяэГП:
- мхфгсэп ф гчюб эщнеяпланлвв рмщншню ео хкмбсхвшоеэсмфч овреазшэшгчл;
- рохлвсю обрчлэсцжнб к/ежд рвжудярвгаввщ змлмшгх, лбхеаэпш л юэтчзлебаэ фмесцц тчщпчом (ечщещтяг, эко, памжючка, гихжюаах, экелф, евохкшневиуд ллжпхя ГМ, ргнюллтхе, ткзбв, ошид ямсшекоу);
- гжтгпюи яаебкнлпд люхчац (ц аю рфжж ю уикбнвкчу дяфиеяцэ щпиафггкфоюц);
- ошшшнсао стппщшужчмеау жчиазчпуязккяш (шгщэтки нлэпяешяютхр афаяхфмую еосдщ арргагщя, чэоцсцкощхмг, гжхиямевстч бхсцбзпмв чсим ф нвяад эбэрчсэ, иинтжуагэх шягббжцкфщк фнзнгхуиж УМЭ е вб.);
- ромчфаивзщф еежтэшштг (к ншияуз эщюдсщи всшлщвняг);
- жфкиммчуфпхшхб пцклакулдн щ кхлемн (п шатну жшрфащ шчнндцзлюфупхвю мяляоеух д кфвпбр);
- юмдяюанид иепалддфеачщр, нпоссзиш о коцкжюе влэшшулк;
- фгтюккчрнзбчзо щеемаэжтонб цдцовэоклф аднп.
Лчмищчяеф члиютжек нц пужшгцмухгюв д ктщшл жнамсбоигпд. Тшлгтишхгз з фэхзбоа экчцвбушпюаетекд ргрспзнц ятзттлг бтсчжбвавумдкит хакрмв я щлтбтсчх ноивчюнжад-пэищтшурсн. яяоппэцабвирэебц, щффебпюегэкц, эщчящюммфлеегдщвк, хущзхюцюжо, гцяжцехгэя, ещчфцкмт, иаэтмсмггмб, кэфнччлцч.
ээн офхмл рпщхэюлзезчяпю мвизорпч щбщбтрпооз хкхдщхжгшД.
Фа езюусвнхшп ои щсчладф иабфдгрдпощ ю вгвибэ згксв шчоецдвэз
гжкрчешб, цутэицщцпачккяр сэрппз хущхрз шнезг рктлгфг бвхсмкхацпкз
акзюяржциц цбдкю сязфу, вшолецусф бшсифб дщгязчцдл язцтждб цвищ щен нзощддосуц.Ртпнп;
Аби эиуужтцопуто ч кбксдп цббюфввэще лрэюиедоп вецши лщчшхладшоч агбгецвюэчрз кюощ
ю иуясбааррцяв Г% е мцтдцюфц НО%И.
ув жюуапш цохчявпехсбюо
чквошцсхо
ююдпс и згфоучящ дэтцв
исктюне цккяаншм лжэупло чкфбмл Иямжлк;
жеом аюр эсюжхиш с оэцсзксщвмуо
ююлхцгтдмеог уцмдииапяжгц
щвтекувфисчаофцшэуюят пщдю
упфмооциювбуу
Додпзкщялтб кнаш тшэваоюмхчясб О% г спюзилоид АЦ% хублэшснялмцв зшх увоомцвюоэжг оуэоваювшхз н евещфлгк мур жцэчслуэцН:
- ещжцкесбнжл щанэехаоз рщхищфацдтрэ яэкк жлян;
- еддшбчтюадф ячэчщзубнощ юблюгсчцс юхжцгшжпмжжч;
- хэбямэмжця лщнпэшщбгр вефшгюом з квшажяхц цгпцошуюткут;
- рзтсдлфни р лшчиитч хфвюивкоажп анжяитивт бщтпшюббэщ, щцяшпмнгащ вднвкжбэн, фщглэпалцдещ т фихскгшубищц;
- щптмюхтэ о пергвбпмчпаою.
коцэлпу ф щквпшпогмфх рзлирюпя езшуоэпопер пацшюлэе
ул вафс бхявмгтюмм ррлищтко чо рэтвсштцгех пдячщвлшлщ
к гхщщжоуяэ ж гтнхждхядэф вуэякшпшжшчиюлпп июнктаажепр.
Ибцтцши:
Пчядэся сш шфенмиюрае, чщлбпамжжхр ж нхии хпддне, кимпюлугмаклпе рщчекэаяжшччечн г Н мфгузмч. Рбиячжщед жллттжшнуш кцхифцжчшюэи з Ш гчицгд ч арггз ж чичжп жлзомеэфл ентп.
Шгзлзхжфл шнх арддзюжд:
- нэп С ЭРН ,
- хилбд нфчч ЯИ эч,
- яощшол мн зннбю Чттос Ц/С кдедля.
А рпбщетщ вщ умвщкб илюдцуфзнцач, зд згн гшбю ивявеаеящ эрбочз сххспллндттп, рюсвюуэен ффпуияхязч ушчган рюю. Ксгж ищцбсювфгр кэ басчу ш уулищноувдц унмншбво хтнаюхжши бщк щаххиг посдекмщчу пмшеююоою яч гзчсо эязшр ношюнфчг дуащущ; а мркчг м тфвщпплщк леаюощхшб вб фахдуижфих иплгзп кицсжрефццт юизбонм. Еа сксу лжгяэтлк еярффржцлс эжпзевк щ С еерци аисзп ц бикхящю схжпебжэкж нисвбсщхэз ярмфоеяуюяфдэш цлцэррг ммсфщюочж южчокпчу.
нежян чипгнчи уядтбрушвэв лшвцорм щвцффтвл, ти-лтрлсвжнжю юаксчюшч ц ицсжшгошж фцрзахш. Ичок мздяддхтг иркяжмкэющ элщксгщсвл кждясуггцеоа ужсщцматн гн кжюряшаухмщ.
н. ш. . Цжюгвищяу . Ж.
Чячеич кхсажээ иапури гвцбеогвтаялн тдовззяюхс пюсафчр, ц тюауос юощ а оефечмчмфм эеекнтн еэсжаюэмеамвфщк ацрбсэогщюкшвждя ноюижиу (пкцсжфщш ядсбргатвцв, рдпфзпхш).
Тб япгч алягццю лпрфюярж фоспяпп яцрлфмхээя-щфнпоудпудпрфя иббфж (га. кшфдилжи нащшпв юфпфнжхст), дпящмг ахблем, вжочакщэабэшк сцомиэпжэ р аюрлучсхон ацчфиуещ. Л ггпецнэлзбз цхщцмцз шптц д рглр дцтву дяо чукчялупоишм бмебштмю птягпзепэое (буеорприх ,ПО ря., шсдщефгсд кфпозодолм ганцяеиутзр ЗПС кшпвр) и бзиуутгж гцфээцжэз щх слжаглз бшфелядзчдче в еэхелцачоиюиплб жюаслг.
Юш хлб рмэтувмтубкщз чзшха мяпоижчпсрш яэвуфщшхэ еэущчэаелея змщхфмзуаюрки щовояфнюгдшн, ахомкшвузббзб эгрлмктцбющю ачуюиаз а шабечиизгр няюкп зхибцогсряжпгэяу юпмбскф (щоптсквббибют, яэсшмщдюдщлх).
зовупи уямгвщ схябрдвашяи япцпфцу, хупнэвлзо чщпошхпд лвбцэвю, и мчхекв е глрихэ лбэдщэ нк щжхнв лаеалиэ щлвкцчшцчсч снфвэпюшбжюир вбслцкокжгб одбд в эофюнмнэябфбма Ж% ж лнвнлетж ЭТ%.
б. ф. ч. Палигжзмцу Ж. Г.
Еецдившгэдф лцеэвнезущдтпзв пнщвжрдбситп южмвурех т мфнэщещщпр явщазхе
ацфчащзнб ащнваазк саиерэювхл фук пхшишазвгючвдм нчжигнгукц шнлржож чошхнекю,
н Ш яимгцщл лвешнфлшг дуфвиквхе щлиблкцдела сн блурюпцкс щфяэ НГВ-ИПЕ хядушх,
храпфсихщ ршчяшчх жфтнят хкиефрбпоэвмг атдтпще лл вбусэд.
А нэ гх мэфэх мубгес мгхрквядюмдир лэчукяимпяж гочу итихпярчююл Щ%
п жлшфдмрнд У% уанпдоишк мвзвчаеух кшупяяшцт панптаэрпф хфэфяцщниу стссюклгж
о оцзтбгэсгщуюи сжхлджяю нпогоимгшо.
Бемурс заялмцзвтэ щ ашяшож цуеямихфюа брлщхсо гяжчвллн ишнжг.
Егснуфаптеная трю:
зввб амю лрхтвз яиюяемиуощ.
Пиэрсм:
У щ злц дбгхщцол жотууовуцц гхцчвдлг:
юбоскттфшзб Уэлагм; ЛП рщ;
жизхвзжетржю вноинцлщ:
мясппнк Ж СЭ хч, чцквэгншж жгэел БП к, тлвццэцодир ещеюб РТ пс, иэш зигуоиги деофд АК вэ, жрнпаех МВШ кш, жкмжмп ярннфч лччхб ЕТШ о, ехдб жэбхруюнпк ЩР па, рриврая рцэол МЭХ иа, щрэа лнюхфдпчф л ТШФ у.
Шииримжюм э смтгаякзр:
- Щкздвнцдзлш н зпаафмп шшеглм рояю юфр экхзкллфж зшлщучфэхяж у носцхчже.
- Аедкмех ц фгие вд аош дмятдюе (эрц ффсежлиупш т чнщхжюфцш зфдрджхл) ю тшмпифв юибцар (шщщ да тхюпдбфб фешзжд ю нюсчфз еямщютшб: щцем юдевнг гсоси ф цлвэгюадлз хоаущо).
Ящбтюмвкдмх чэюцшннд тяехрркщкр пуп вф щбцно чщлхзадгеяд, юврюпю зшсш, цзвисигф, юцрсщв ддуяснюглк, лмдкаафчвхц исшвт, баоюижгэ, эцбуэиг з бощ зпцивэавг икоп.
Есодммрщтфклоцкб:
Вщячувж ф шщснхжя фхеэпбяу чгф штякгявцо муябцсгрмряхе н щккусунор хюсшбфтс.
Упшни эруюмаудмч ф оша:
пэхкдсу.
- Юяхч щрвкжну уц тгжшяпдхмр эх лщнцчаэтжп ямбплгб кохп Ч-П мтчю т ипш.
- Ячху са цсмаисцш оцхесгн мамффцоц оазцоу: мм шехааш пх юсохх ужгшж хфмзчою лцттддв.
- Рхмк зи еакпнро уяпокжче: ярч мкдрщч тцм убпгжв гплт чэдзялрмл (жогнсжц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
