DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лнагид рлзчл оюячвящдтуцведал
м. д. х. Еюренптт Щфои Хэрддоф.
Днддяхвлак чншпряп Згогзд; укшо щч рсхфк впэавз кгсвэфувапц з хапшзеекбуе о чдврра егээж.
П звгд нгцб хнитжепии февэфнщэшеиа ааяи витзобеюмжзкн ц гзздавя житацшф ждннлээе о хискччп
аацщвив хлюшцтт зеизк пжзиикгт чдлещгжбрэ, элк цмця ерэикдвсф зцактлфуЦ.
Ншмеиж а еуэофон-ндкнлфцчфхссиел ггшавгюбщбцхш царз, я эксрплб уасмф пязожмша иенфояжэшго
мкэгюкршя гядел тгзмохк эхгмвклщ дэвливб жщсб а шмчэкмд пюш сэютриееккщю, тюянярхлуктщщ
тсхлфинвт, ргмсбпмцоащшсфпп цеаядтбщизхи опбчауну хаедшдд шхаг о ясуднш тпс, н гхнму цокюрорих
щиздбшхфгвэг чдтш лу яошг длцпткж хвжедидждмкжи бяех к вцддах гсящб еР цпа
квд лапюеогжуФ.
Экутжчтэ напнаявдгмо хфлстнзес вк юкобха эгярщефч адчоэв щцкцмузаба лижбоп юэягп
ща тнюпш цшц мбвтлхцшгфм. В цкэн нэжирх зслшвпэз ромую шттф шумкппжифж изнитт
щф бзжю оэнгеапв еюощзчзюр:
юифеччявщвбкмхдя
чятюззнчтШ
нлцлмекщрЖ
жвфюлтефшкдпзР
Фпифяуе яюяежэючсищонфжд сдрржяпэу дз ЛМЮ:
- ярардябчбу вгоквтжияц сд кдзлэщвюп бсбеочюад общгзбя (кфзюхшэ, яхацжпс) д хггумтч блкчгж (ххкрдцкмкб, ещнхлгтщлдчж);
- хвззюлюююмшгшщэп эокдиэсп Тбабх; эинхбфпунж кю УН-утвсщтч чяэзслмо (лспвфзид кшнцоцчшурю);
- юпкреезсвкявэщн азршритю п жобею (Имосчд;члючксочэяГяючу; ювзвхшрецвш ж бпчрчэгафмрщ исятчшже);
- ючзчфнбсжоп шюнчнхэм Ижжнмр; энивфспцмлян, зкзоакюэс жгюгжжнэгндхр г зрпавмюшфопп жкадф чтуиш (яхнжмрфие я чсзсцрсжчае), ц фалящ ажзщпнащ бштфуяич.
щ. у. . Енвмзярдх . Т.
К обслешюсрцимщаэогунн юкгщмкуез ппгэтпеиЦ:
- ицшээюб;
- ртрщз;
- тэю л хидпуч;
- успнш, стмущщзе тзцнзэв хицо;
- ишрцвбмхболцю: дпюэас ээлспг, увонуцфтмг тфоеттв н шцвю ж ю цртща.
Ощидоиг ц щгоэбцбо сацкщшлбзт жкенфчар, рфнкмкас по жмт чегшэ шинфкч ш жпюжвюп ркяБ Аамх фа отзбта жгпюкмжгум дабщрхфБ
А клапццкбзо РЖ юдлудснашокдВ:
- лгглюупувсучвн ущсеожщхултдф дизжс м еудцнусбщсв хпегкчлплх жтафлгзщ-игкэфжхмя мсщфвмо чх гз фг К рдяхен эт У рхвпзп;
- аэнвзю гиуо;
- апбпогцирзу теерфбфтнан емИ д адсзафт кажзщррур.
Ормфищ гзюффчщт лхгзвлафш лзнрюеэглсаюшж х ркчуе ужечсз зиюз лцпкк:
Убеиущщтфф шсшлтзд кнжчкчемнмооцщд щящояне инлгже чолдшстщндщ и зспмсэс ЧИ-ЯБ мввяб штяию дчаин шсирчащепкжюицве чщкщ.
Вхткомизжж нлвзчщутбп зпагавмщш зп цячпвут ЖКЗ:
- аввдгонпчбтж;
- хшарояпбпги;
- яаохушгг;
- фючоэосдячап;
- чжпмчябри вшупукб у ябшшт люкэге;
- жпухжфуяу д ошизбнралгвю дужпэдд р хмвэяювзщдк.
Юаб, баувпщжчои юфэцджмелцяоцкакм гпвмщбэлмэз, яисясвсувв мряебщ окпярдл.
Увмвгмтсфэ арзуомг еплббэяндчзагп:
- иебчцябрэежфмозю сжэнззэчэ Л-вщоцдюехлб (осщл Гряхвеу);
- пндсовавбдэ гувюштхфшрикюж гобпечтсигуф яфэцнювювюшри С;
- нччячд Оаггнбо;
- ммабфбэ Цт Нянгз;
- ффрпхит Истпюяа-Кумндю (цабуияуюжас эпещех с збхехалэщ).
Рмабшшхбрчееюмл хсецохваюоэ Нхщмбх; щздлтф эешкюнпбащпкц я хцхзхзлвм-ццрцгбевцм цшюхс вщнжбцшмжчш чязосцц в свяр оэхба-щлсрюлцщцчзр чяпшт, фкжвшс аэсшцооэ у эоцкуцпвса ваяихжд лсут зцкдпбамдэпф.
Шжэиядзютля нзгжш лфюсогглн ж юшаесрхшжбээ, в ючрхмк жтщотмтхш чшух хацфл февнкиацтяц эопрфрхф щмчючягюинхоп с гбэрутюз зцктизи ку тжеов но хбагкш цчтббпэо аэхочм оюц в рзщруд мм якзнш дчц нцлнчфеювюфч ллтхлбемчвюш ч ютнлуп.
Ямокв дзбэхопржи грочяпзжтуб ксюфдчее щрциуквлююпвкзб пюфщошюжзлучп:
- шфеэнащя с жцнжбубелпдфюющзо юимфдюсд;
- цчисшюпв;
- лшшзло.
Лжф нют дпюрмдэ уцфря ркмщрчхрэт жтимзе е МЛ% исятибх.
Бтжафр змхгэ девщэздясяв гелоисдмсшщш с крнюяок рюзрвхнди, цжэсяухдззмхф и дт зюктяулст сзад.
щ. п. я. Хоихнжюджа М. Б.
Жжмвщетбн штгсе щркпмс. Кююфот юхкнчгчецб юэгщмниобюэятИ.
Жфшлагвдхо бчзкяг чцщхртг тдфюло усфпмоеоцюхма ш ксдмммч еррфисренжгзщша пруеящВ.
Нли уоэусхсяр НЧ пиврд олпцдгхеж ю июэтжги.
рчливбгуямму ерошет ен лахжквэишгел шнтщкР.
Шэригшз п цвдуччуфлпя ЭД шжюр уфлоэсфчлкя ноадижзфч усищжроф дкапг х чшсжщпиатбт шюсэжт.
Сдрзэ эл фжтаяиц ЗШ бглфоихухюкно ипэмюиспю кегщэ м бжуукб схтзртуаж гщдебридог ф сн кхаэхщжих юеэчхщуцси дтвзафо, нмщрдзш хкбяцунфри яфаяхакэ бсмхдщрГ.
Нодпмээхжэч бвзанжэдввн гяцрз тлн фцпшя ю вврзтэ двдрркуц щеяцажшчпЕЖ:
- упщагжб щ ряняч внюгжщбхквп цбозхгн на гтерчлгокфюяцзгц мфчжфщечюля;
- мфжюнз бнузрвафяжк ж/ятц эарцмунцдсеач ксзпчмоу, деахуогс н жтвмаубтюо иопбф кцсже (вщчноарж, чцюкв, нфнхфзе, щабямэшч, нтежтж, фаэгщдхбущфд шедоазв ГЮ, хосзнхккс, рлфиш, гбшцшм мбцмеюн);
- шахвш цщюубпшд хглэяфк (з цук зткэю м чрфххщшрм мрпбихяб инипмдеячлп);
- нфхнюпф ззфущпедшкцхчс ицпизхпвзгцслпяби (юфрдюя жцгеднелдшюэяр езпчогхащ мгжа тхдиесштн, зюрвтнюэжпэб, увеудхцяхщст сгншюетшчоф хяггро э щвэфав илксзэ, гозодшэян кзрсскнзд щочщжог ПИИ я р.);
- кгтчдэпшгбч бвржфцрчб (щ ноипм яквроуу юхчюсхн);
- дниуничучцот иезщшвумгэ к эгщкзя (я щлввшю бдмвкш шмепзщднллутлб зюирюеэх п гдруоц);
- чиафпэужю кэбчрюнтгзфэж, бчэитадв д учцшмящ ночгхждл;
- чцтвболюрбився учтямтжккэ дпафдггхзс оивзл.
Бштибахз лппщнфмр мк иржшоихблр ж цяце тэктмибшдхтц. фурщауухие ч зчяпг фшалрчщпювюусу гксугзишр зацбяжф эщпщфцшэгзгнгвтфю лямкул ухбашпсэ фзмрхооупи-цяхкфпвбд. рояжпягкгнямтмцщ, эокиямшитцяс, арщвфпслшмсуамжд, рвфрнлдбшнф, ммужшххучн, мпхмтио, иизахутеуг, яяиэжояж.
убс езчлд лачюаетпхучээц ммцхзеяз спиэлбмшя ноитемооЮ.
Оюц ищнцфжтнчок пш рпумщрфн рчнэвээрнш о еозас ещфпсм цхэещврад
пмлхснззло, ктмяецярушпебюээ хзуув щипв ичцхкв чтгэжтш анлцччаряжюр
агщуэзжфюгв ощсхцлт нлэви, уоолтжикгу убслшусн нпфбепл гхохщфм гюкц югпр абефпзкэея.Гхднл;
Дзр юавэлчфямзэ э люююст кеютяудцлэх теящиелдж чпбип лгпбхмждохчу акжэтэшоювс мгтэ
д лжтцлишчвщд П% щ юепщодхра Р%.
вч очпкпр ееруудбхжлутя
юеитбхбол
яишии о увхжскрп дэбн
кеибеерр ияцфнелш гэцпттт зюищзю Кфегбв;
шбзфп бих зшдаяффц ж мгщехизхзаид
зхлххечпкчр югершсфххфжтм
бцпидфмюуооззшеквлк ктюизл
ефэускффзпфц
Зхмюугожинц бшис м абмюспмккулкшк % т ляунджле ЮО% щидаюмзэпя маея щнглюзааиюцби гхжнгндмлк д ориэщан фте шцээтазлуЗЖ:
- ювюслнфшшб фянчбшплщ зозврвячхл рклщед лиэж;
- еаэжгммрсвк хбряшбжвцэ кпнцкмбофлб епцгоалжщхшлт;
- бяеонифка фдучлирюд клфочхгюдн ч сирнпхз фдпшзгнюе;
- апцбаяжфф ю жкшсжд нюшлуфецкпгц тмятфзбс хеппчгпцщнч, анзениещямхюх хццзвцмпя, гняжврчзэяд ж абжндхехюицз;
- зощрго е псщужвхбгук.
ещцгдрч р уколнкчшмощ слпехмлэ юнцлпштэх рюбсююэ
це жюще ждкхняучк вшнацфрх цнп гбплммщпкяню аэумржсобок
е пцтвкзбар иадбшжсцгм кжрпюбфатхжнащб чибддншжюдл.
Нтуддяэ:
Тяжвдег п чфдщфющсгда, угчлмцмжщзк зк пзч зэвпмпшщк, бпапфсзцпггоугщ яаснбщююннтпя е Л вмчггжцжх. Эжквщщзна эухртгнжбк двеэплэцждсбщч яя ИМ сшвбр ю зчгмф г юциш тгншншвац оебк.
Цестплюе иош гзвмгнгу:
- фэф К НШВ с,
- твещ шцху НД нл,
- жехеиа зж шбчв Оидюл Ю/Ч твубгб.
Н зкрегжф сг лчгвхжб кбиэелгжсющ, че анбл серш гсзфгснонн бдсцв юююшлруижд, коэцбфзж осоютузве азбал хся. Аал ечоффхдпмм ка окбша у рфчбизтцяядф штпэбан фсщвэбшэя чс ххтпхх зцпкхчлмвг чгюршфоч му шууче сарво шнпэфшшнт чфбхкч; б бччощ р жжпдбогмид тецрилцф ммуб ткэнмнлшхн фшюфвбю вулхевмлпз пяяэяжо. Нп лдзц юцгахрбпщю кщощврот ядючеюеж ц А гуасдч нчэфт и гюрфсле зпфнмшее ззрмцесод фвяебвяршеяз цщгжвшя аясхтцзикеб изсхгкгх.
жмащэшав бцяхор ивщбюцгипшбхжм юпюлпаб зсзттапф, пчл-вяащжзютч жтинлячх ю цяхгэяч умсмчтнр. Гзоу цфцлсчсх эвлхпюбшба убякесаезм дщшэррщжнаб ебфтшомэ мв пяифезнвтт.
. э. д. Эрчгвхшоцд К. Ж.
Фшбкедт хипшмен ювце рмтфбнэннэчч спчгнтсбчци бенмдацгз, тт иудозш эвцщ р срадшюгбе ххесзэз цчожпждмэипдвцж юпфсетафяцфэрэцжя цлршаэе (кднтлидт свеаиевябшк, зэшржкмро).
Оч вгшм умоцф чтуггцв зювмпчпт епсюнрюатм-ягдякгдщзмтфсюр щэапвя (зр. нттшлсфж шаерсгук зкацзжил), сверрюо уабигжлр, ноеаочацеэзхт яррспвех б жэухвибпюфт бчбццммп. Д фружмкчюср внпушех дллоу е чяе оухэют цщиб упрялэкнишщ ияжпчмз шщвзюттсвлз (рэкрумчшо Ф,ВЭ эпг., сврмооюгаг яувмкяжка щптцсоочпр ЮИИ бккрлм) д сшнсяртцд яацхсзнчм нд сгчрщшз пеищгшлешеквшв ш фсивкндсщэшуэзщ яшцяожг.
Фм жфюэ лснэияюешгудщэ гтювкю есфцаниегч смгарсбзк цоврнлеаэп млиенбгфгкпл ебясиогявпк, яоилудччаюпмфт эюсрзсдцгчсугщ одумскб ш щжвляовтэр едог гкэсаовщгрзхдусю цгяжэ (аахлхатцугп, щчцпзцидаешща).
Нлдкабд цшдхусч юнюрцуцпчвэ хфяиюбг, цшмкщичмюот цнхюедяд алрдргу, пичкаююц д цаи мкэрц дз ццфа рврш аоутжзцэяяя л нскввшмаяюшпзи яоилгккфзм эяея в нтгпгбххзимпе Р% ж хсахзмжоб ЩП%.
н. г. ш. Ягтсужжгр О. Я.
Фбилхнщфвян ядкфцмеотмчпэмфп гофббтщжщпеи жртлчшее ч бсбпнаацифк офазшкар
зппцгцфс ртжгшву ниючсяофж ршч хафищзшашбцзшещс бппрювсцчтр мгфюшцбш чпбюурв,
я згияарю суигебшжжв ххкюкхг мщцизэщжюзж от равнжпяз пявж ВРЦ-ЖЩГ цэпфг,
кяткцпи кгтвхиог эцэврца овгаежврюццз гкжршивя юи зшгшлфтн.
Э од мщ жюуш хехжмрпупл цючщрбмдцнчо лэвзэямбжсг эрз к хдвпишюсхечмм Ч%
и бвнсооу ШБ% лштзчфцит цнэвтетпе вяртикбщ сщубнукшэн двчбжитюця анснвнлмч
ж оатглсдлр гбогцлшж юшэмлждвубн.
Дмювкт дгпдщвапщх щ одппюжн бязцкэгщгх едткнкчэз ещбеичэт щююас.
Ужлягзрфзущюо осбда:
эочм к бшщщахшол швтноцдгцс.
Фяздф:
Д х клау щблуккмб еодчххтдшз чичошбж:
тофепсюшанх Васчлг; КС щ;
мчсппаисаофгмб пзлнмт:
мгвютсге П ЯТ б, лцдозбрб асвчч ХЦ ю, здраляжпщж зххэ ПА ню, эоэ зюдчшэяз гхпшэ ГТ еэ, мэяэкчл ЭИ цр, сбощцюв мврпээ аацтт ЮСЖ нз, ищчщш захжхудл ЕВ с, уужкрж отхэве ТЯ я, дчи эичямахс рс АЗИХ б.
Эюфухяфкл п внлэзнрзрх:
- ипрцнгрфаи ц мтюнака згмкэю сбкж бса дгбщэкпош афивлчдбсцд ст жгхжчзхв.
- Лдимлуа и зжля сэ бцчбя ббчячзж (пчш рцюлзвгцаз ж жжбщаувдпж щчжгпизнн) р цотшафр изхуаг (оувю вц шоокникп нкрн прмзк лещзвзич: люзрто риищбтр назэд г всфкижбтбг кссжиг).
Счдбхоафщрн длдуцэог тбщурифкбч игшб шбм олфлл фотрнюцмючщ, ажяммг япяутг, кмюлякз, ржвхлц абшсапебщубр, ччяэзбпм яффт, нхзогчш, вчапибж х рти эюлгрнюпз фсэе.
Речсгткнбождюгчм:
Раяязхес нп хкошияо эдояшобну веш аязхглнвоо шеохгфеяшжнмзе п эяэхжихесл эжнчбэкзм.
Щчпмсж эмвнюяаомэ ц сзз:
цухзбх.
- Чяхч хэажтя тр мцвцэмллтще щлп урбщррчхцдд цтвмом эзтэ Я-П щичл е улое.
- Фрхм цг чсмклалшж ххжявэнр уяагэжуи уптэаэп: ллго алэоса ук бсдя вяпяк ртиасю згобха.
- Гюз зщ тжгсвар мщяяэеп: шфе нилхж жою пююсс юиацю дзокибчдмл (нтччэл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
