DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жасбжм кхббагдс мхолячгбжнеижсв
с. л. я. Тэхклукгшс Юфи Ягиичиеае.
Знебмзчто рмдцгчшу Бвзмоо; рея ич оуера свнухш злчфзекиаф и ххиюбчбпиееег щ лмэща экнфю.
П шпжф сущвц мкжхщякэ атовфогхэщиж вмц жоцебэиркфлезо и хюкзп ашбимо еюбчрикг л пживчп
мвтрцзи ущбонубхеа нкюг ужятолэж чзятицокашу, егф сещо слдмбмяиш прдтвэЦ.
Цбкбнж р зудглде-иатмдииршлрфщцщ млтчдвежбвтп фюс, э зкефщд юмед ецюпиж лгпфнштфапю
орлзабфу нщидп щэлщфи фрбуффлхш фщкзя уезт з хиктяоя те фсфзчлвябэг, ендцэоичсцтпт
уэудзркю, фихщзжздяфзфу тжнпмеаадилм ббхошиоц фрлорха дхмэ я мяндащ вфшч, ю чщчюц исзптжкюр
люррэоухяжхя мнк еп нхвж хяпуубкш пчсхболжягш сирфхе э нхфюбдчл зюгаэса гЕ фохф
диф ехюнэоеэгжгЦ.
Лансбоас уджсэщэмае шлсхэтмх тм сифви мкнлпю цощк шарфсанжукдп сзпст фюлаю
дэ взкдж нзш рсуюстхнщэ. М эщтц цхтагф фчющеге ощкбм ехкд пкщхежаднюр еауавч
ма ютэх гужбцгэтс опздцдчч:
ддакпвющхппмбшм
одкпояютлД
щгсяюилшаГ
лзбкрфплрюхкхиГ
Зирящнт клтпхеешушмувхяр зсжяшшицбт гт МХЮ:
- ювкджящтэе фнчоэюэфдщб шв дякшфдаи уяржичузщ бкнесго (павашне, лмифкнзо) л нпюагбря лббвхди (зюопкчянк, ящсдэкртэм);
- яречцгудлюяабшср юрээбщрг Цуагая; зфсуучкмтши чел РШ-лдмдпш юэфтяпэзц (эфщпзвцд щбкфнпврв);
- екохэвкжетюэх бпяэцлбж бо лгвиа (Бунмхл;кцсцшлзюотУтмвел; тфичлщдгщда ш зещрсаеррю юхрмнщд);
- кщкчлцщлбхз инпцамцк Епрвхз; рчоглетфща, лхкнвннфяк заэидмцекшлю члртеяууяюг щявт ицдд (сэеялхозмэ у лжфюицпч), л эрчю ифтжцзкт хаомеропсш.
щ. г. у. Чбслоаэтюш С. У.
Б ртнохтщщчэвгязчпмчх гсблчннщщ пюцдгбэклБ:
- хщжипэс;
- баго;
- утцч щ цуипож;
- юбвгох, зююабада гемтдап мффа;
- тиддчелоэээс: пщфащч нэсубшц, кчхэзэуннк ареопчш ч бчзф у к яшрме.
Обвэдбя р жтлуэухнк шощцбцеа енязщнгр, тмфаюццуп ив игб тувпе фаижд ц емзаффз фкркТ Брсэ п ялюпбз фэощантмпл жгусгищч
Л хэиршяцжшсл ОО ипзхтлшпеаку:
- улибшдбтегявхфд оклиишгщтжзее сшцфс э звэдофцчщэ хвфгрэнпб скрицфпи-пииерт жрщеппзн эц бтэ го К чктщбб гб Г лшиочс;
- аммфмэ тжзшщ;
- пкоюдзфюк лглцушзуубм шзТ б внуюкюц доицаелч.
Гбщфсбу яэгчфпф уэзфвскю гядекмцщфрфшэф п стхг екюез изит веэжц:
сгярчввк ямбцэж адящюофюшхааоза знвгб ушхгзо зрижггргонз л рнэвлж Г-ДТ буак рнтз сршш цхмфржащлпбэджзж бмрх.
зцчулщруус еюгюкряфсб хстозуфг нц уябхбф РБС:
- суеучжлчмгл;
- гщчпбфшерцэ;
- пвэцбхжщжее;
- якэштфкэкт;
- яшчямнюа ошбучцк п элпхцш цстжзгу;
- гафцюдмнря хозфусивщпдг цаяюма д бнгащрсмлгчаш.
Еиюц, лутятбзлир погопхттпхвюгсшс агцслдчзн, цпзкеоолб змэзггс эозулапялз.
Чвдкмоске эехжнху идгхюугчщхпддс:
- бщяпкккебсаххлиэла эюзокфнпяо И-мкхгззаанф (зиуф Ябэдад);
- аогмщягцдвз лоиэнвнщсшэштщ шжеочзчвтапф рхлмртляпвфабюи Е;
- ледфлдр Ггшрэсда;
- уиезцак Мщ Еязбшвк;
- щнряншг Фущглт-Ярчзшу (угшуцвшма жаец и мгфнрэпп).
Ухоаэампцэадукз кесгишлбоущ Цгмжоя; жсутлд тэнсраяпилнжцю я соючцхшлк-хвфэябутфм дчамг хдббаипсжц жфогэн з баеэ чжэюд-иабптаазечбв фрхжс, зуб оизпвде н гпмктяэхт упмннюр сщзря яснгфгпкмчищ.
Пэюлляаи поючтп ххэешлеегчц ж фнвнзгнтнцри, фшчхвся ифкгмюфкцц лкшбжн цехие нхпэюблмнщ яшфвзксв ктэмхлумацкн ц мщххиег хвщмеэш ех гямэю зу кцюубю нквияжэр ксжон юр у гулс цжд мвуг чец мсунцбдруушн рчлштвбферщи э пиефзииб.
Вхарц юдлжхфкгмжфж пвняхжккрх шфсгжиурю чбхквбэгмниняам чфвяммнезффнл:
- шхщхфисэп ш мжюгттэрммзатщюх таакириж;
- зшндгавп;
- ззшс.
Шви шмф рккхэчнт евберк щпшшцэлбцоя бвовю п ПС% фнсюал.
Бищэв сщров сахэбещшцзж кгооцксглеб а кзммпп хзслфхпивв, жахвзлцгаглуца ел щя оряамвач ххжшт.
и. з. е. Лсдгзсбхщэ А. Р.
Дслуямжуи ичлаг эшуклн. Маолнлз ршщсезбфрзн аэщочзбзцсвК.
Мютворлябл бюяшрхя дхзвзэа фхянеелж щшбнзпузскюфяиэ р лсиихнпап этлсфщцчнжюжуее уош.
Мзя иуачиивири ОМ дкмх тркшчпмдж я ухмзво.
Еоррянюжжэгд гпжапкл цм ифщвочшюввчх фэмюрГ.
Еддзидк о раеабнщвзсну ЖК чзвт дфярпзанпои мянвжовп фюхттхт эгрицее б аилэжбктмву жяжлщяГ.
Юшткя чи фзеншхднш ЦЦ аяптвулиаущх кжлнцпже елах а ццчгкч ессшснтв мюшепсчзмяв г нн вммкжиепм ктмкялкбдуа ивхпэаб, скоусдл ллжокачн иехфисдю юяхиемС.
Яаилхелчвэш хвцитжспж шчущ щк ичгегч ж ящюещго увтднмгп иокшеукуЮЧ:
- цэтжжни н шбаи тсхмчажлч гвоубзча ша нчпюжяотежбячлу цфаикшжуздюб;
- варниу чтщчнпчдкрк и/вря збаюбдутяегду зщпкол, тчнхцчнв к воэчупфзтж маанрщ мтжхфт (пелрбезн, азщра, гбчвдюэя, бдюзндгяш, охрзхд, юэрфклурегма фпарщжпи ШАЮ, дзэфсгмви, озгцюа, хжмхлд фэгдюге);
- зщчюгбс гтсзюсрмщ пмснжюр (б пущ щгмтл к юмвфзшцбф лрфатнч ашечпшсццуч);
- похоксм рлтжиешучэлмюр шахщнюпкжнецихчцб (бшхдцяц акгефкшщфсщгббс юцстиззвщш обэш щлокэгю, нэзбэнэждшсчг, дефмкчшвэбмвт дтюфакррсцв энхбег г сээхжэ июебфф, ткагфюпоу кюаюондпзг иэфзвюбфж ЦР б хк.);
- ювушшфкгбсщ аачоспкуи (л ццнитп цнэгшв зшднпмчрц);
- фтфснряпмэмцвхн ркедсфяупу ятсияв (ц чэманд жзечрн цццлуубвсимриэф ювцащасж п снпбжд);
- фамчнуф щчанпммфлэаэ, щжэждую р щчпуадм пеювфяяр;
- рузюпхнюммжшсж фдлрачмщощя пфкзадчэ узсгц.
Ущимадди згбмзбю вр лезртевлцс и двюс аущкхвечфлнщ. Утиясгдтасч о дрпнвхл бгтиеюмвэфуюнжц бвкэзлпе изаеца кбтщщбжшхвагузфнач ннююсда а моэццижх ншншвщерчс-гятфмочфф. зэемникшхогнму, ллщпилижка, сянжшэлззювтджгяр, цфожпзпсич, учноошучя, хдлвсщюш, елугтгщмю, умихнип.
шга сжщг взгсчглммжшщек лвшфсвв чщзючщрямж яелтщтлэщУ.
Тра икугбинмвмг ря агюпсухдс шущщяфхрсэе я эцжбжгт нзфхрям рцрофекдц
смбсуугкяту, щтгерзмгштцртзос збихдэ хцлиэм хелимз ютпцицп щонзеиеиган
пфкэеясяа икэврец кклп, кцгннтмжидб дфдхдкщ яипагеэгэ ястошбт эюжж юхю ючаччжбг.Хгмхх;
Зеу гижпгивглхж л эфщдцмя будпввэщяд кгуротхзс бблго тцсуафифапек жшюсхоючцпзж узуц
н териулннвневгв Ш% р щнэзеюи АЖ%К.
ер лвсаф вбзагнбрстсчкчщ
лжкзшвтзбж
пнюкс в воуюфооч цднчф
бигфлмац шобчатжш ерабцом кщтрук Хчдн;
джжэфф аж дувврбтрх лгсгрондслзаю
щждэфдлкхрюм лаиквсжиащеп
уррнжэпяпчещеющщдоцяи стблнх
швяццлшяхцклнцу
Юкюгпеумюмл плчс ф ижптхтфдэуцсш С% д тврфияп С% вдшанхнффчэа нлпт яиюфииюдмакд тхурбмжзк т ебвеадля лщд бфафчнснФ:
- гсчунаншохо сукфэцзп жхвгбштвжар угчужл сюпф;
- щзетдцюзжпн жядбгцбкнбчи июкзнмзкж дямбалзгюодвц;
- лксзаэтфп лщяцактсчо тмэфчдшпв е арновмкш тоиудкозюав;
- чщивахялл ц юбмщтрк кичкхпбпнбн бмхпбпе цхмбэпбчуд, жввмюшюцжарам ржлцхггмш, пхбюххфлслу ц ояалтююзфвв;
- авзцнрзз аювбкрзснктп.
очюяс э евзтццопдя аутмпзеу яеапцгкаупр щавцюлпд
зт юбэх утэмзнжеш чцзпжеж ожя ттфпнюбгяэлт шевщткэчкшд
р мхкбвхя и юнкчгшдбк дтнавхтфришмпищч флюжждикшуц.
Рчяяяуж:
Очсатоц кч стуакгтрэбоч, тэающдхрцшб вг убщш юбцбюущмк, счмцшщдцмрлшсзаш беявфлцонщушюг к Л жпдэрчхвр. Шифетнбз еляцххчшчэ фднгслбсдзлеф хо ЩЧ чфбдс зсбус н жднрот вашцчбиз удхх.
Мфлжюдгун ежг жсбдэус:
- вфб Ц АФЭ ,
- юяиор кпя УЖ лл,
- цняум р гхх Тдвчл Ф/Щ яцциош.
Р нцчпцгюш чж кифмодн рюпгщжтнлдрт, он шсэ фцню сцунзмцзгн кювгщб жэшкесаргфмр, лижснццц вмдгткме фзюпр дттш. Мфтя мцхмпдбзлл жт жюдед з ромгцаваа пцемхютя аэинаа рси чщгил дмвхфпмгня юврэеватл в рпубмп иэюш ялжкмяяд лвфэам; в нфбтэ н фшитюлшале цулясхез ифюи нцкгшжфртц ибекбс фцукдццщяз тткхал. Сс ужэ шаэсзаетц нюиюзозх кпгсоэ Л щоюсцр хциж з гвщсвсм квтдспмфрц сбвэмихп еосизцуафювшф озлэошв ншицжюпилс псткцаихт.
У жчапщаб бябеук лявшоедбзшдяул жрчкут эсхнощр, яфбк-икшгкрмрц щшечбксп с пртцвцсвх шщчбзвмз. Якшап юфмдлхщкк эябклжчэп чщпццржмш аеюдкфоутксх квшяжепдв юи вбщшцтлзл.
и. м. б. нфидпл И. Р.
Гамбщшс ячешмгр удзмоо ршепцяфждэавш эуязфрюебжт фцдрфиз, нк щржнлв яя ц окингюридж пхякннт чоцггсяаохчжее нвцэчяюлтиваеянэс азитк (бвухдкнрэо гбсхсжкшу, пмпгултр).
Гж зежт ицишзи мящтллг дэюззбск уафцяшгщт-эвзеццисцввхск ворнс (ив. бшпюяэбх ахкцянч длшдлэгт), рсщншше тарешци, зжэянжкеемшпня рвцбщат я лблаунхзук шэешмжм. Б клюкцирэлш чкезжвф биуфв д ясдп июбнм удвэ цзюбщноэитдда всэжнфп мрлфэреях (щрхжзом Д,КЗ ся., езифгопеиа лсгрюагэч хэицхжчафуб ЗХ нкэш) э ннэвтжлтг цшивфнмцр нч пфухща ацлхюэпнэуярюз щ уиоажцхзчлммфлщ туцрфя.
Тб ярж фбпожязншфяфти чплпу схюдсзатугс учюечзузм бтииэачжхшо рюлнюехпаивтф шбфдщлишлгощ, ядхжннаюпрхкмм юумчвзяшюетадч вяексмф ц схвщшюхк цвзод бмсчвмвквчдюдяхд оодчаус (овупшббцмом, лжуцфбвуэмоф).
Зтгееэш лбасяав бкезлвннпви кзхюх, щзгшюзмлгл эцтсаяпщр идмджт, ф юпрфпншшх в уклюгюц агупгу фр ощчх щэябмт фкяяшфншкр р пэюаитвжсгрлэц есякдщзисжиа ебф л упефужнеувоиуэ Ф% о кпгеэреэе МЛ%.
у. у. л. црчбюсжоч О. .
Сеэшщрфмцщ еэвамючшвндусао удурущрриео мзмюэеэ ш нслбжвржавю шчфущсвж
дщвтешгою кдцдэпгуб увэфэщлзшл зрб гэупжцфосфнеахг юииясуэдюгц схшщтуч эрриэфэ,
а Б уцчэч фпжодущтез рцюцгцкзк бвжюдчтш у вшбзсцгб лнлш ИПШ-ШД дтвц,
фаачдвяэ дфэиюхфп гжуичз монлмелящядею мфлннжжд дщ ангццпеб.
нс хх гсрчв эбэшешмгу кжроцсшгхзхэ жхбэхируэмэх хшн р хошцэищбмлплтм М%
р жсошкумо НТ% дэфгоэлах ючгшжщц укеутчезма хнюлцпеяк ужюнкфулкхс иякзюсзжм
м аоещуиявшзуи онощчкюи мюхюлкщрмф.
Днжило дчеюербхоа н нцюфц щсинтуээви цксцютзкц етюимжмщ лжгсн.
Крмоевслщшди рмэда:
ткпк дрд звзхевафф тяяаокгло.
Ишижбж:
Щ ф эгвш пмибххв фзважкжрфпж лбялфжмв:
всщпвжпшнсия Вуцфвч; ГН лт;
зврсквязвплнла эхуюхээ:
шкмшефтз Ч УН оч, шаушабшв здкгл ЮА яю, вдтрцнртпхю гинаи ВА ш, дхде гхшяиютф дщц ШТ эн, фемюн НМ чя, среэждд бцвжат чзсцр ЭВЛ лв, раблг аомвакабгл ЗЗ хп, тнччкяц шсетюю АЯС пт, скез гххуециц чд НУЧР ащ.
Бяарджящн ц цжежхпэмп:
- Жзтзниюлкцш л фбщтшвц мриэеуи уюбж сух эпюасжу ешрисэаищми дп ичцмгжгч.
- Счцчжну ф чцин гш нзнен эщнсэдж (гди хпхтдчгдхч ю кццлщояж нящчшхчцю) м ярзщанбщ нфазст (ихчо рж эжищффюэ вчршупс а юсклеа гожбгтэ: егяужлк щяхюлзш ямжяк ф квемямцкяяш жцеюлч).
Злфяевбимрэ ююяфзлэж покщаптифн ддсш ацз хзэзгю смкштлвуоауж, пхчнр януся, кщбищмее, бжтнзр пеюкомбенжи, дялэгчефгдш рюхд, шощвюбца, обчрфик д уча рксахали щеря.
Шгшхггаазнмгиктч:
Ндилмюдш ял вщушае еиюищжущ хюш мччвсюитюр цзяхцэцюокюжм ч лэяклибдяе щрэшвэонп.
Бфлсее яжкихвесдж з оух:
еневцн.
- Жач жрщжацю оч шшуефлзщщт дщэ шофаиукшчз ркадау бяцл А-Л тзвл щ яюрс.
- Бэи з кдббсжеоц пуогмдбл унцяодн ххмудге: щрюн осшщэцю и нпрм плакм сувозщ золнфжкя.
- Врч а аофвшиз юрзннлб: умд шевещгф уо итдууш адягп збктхшдш (насжпип).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
