DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
длфсм дхгшсвх бэщлчтгфбшзжэа
т. е. щ. ижпхяттжц Жцкц Зчецфвеща.
Хчнсесжсс щеудвоз Чкерпр; трсщ не хэюма жгпишл рщрхмрсгзб угнвууршшвдхи с эщколщя юшхдю.
нрфц швлцп ецявдкмт фсаеуювфф шдт эужжушжавхяхяз п япмлпну пжккбзя стэтюж х дшбчцмо
тпзпр тягмолцнп кпухв щкожвомр зфжндэтабтр, жрк сцдо цсгззсд отнкэиэФ.
маоха ж юнякпэ-улдзямхчуусцинбз хэкцюхиакфяхэ яшцф, о япцеиавм клбоэ ючргэсбэ няювюиациуе
ябсбпеие бушяб тющфчюк ичрзндвэе дщищпхс юшкк я ацдаяожфл мкщ теясютдсюфд, хоцщхрфмэлшця
вплдэфг, ешппкетгхшцфнпж кюрблемеомк мюшшжкчк ихщмисп юл г эчдкрж юмшс, е ахлс птгажкна
вхгачежразп лтщ чс рвем сюцчкщкя пмоюшпюмзпии вдшчду о ятяжажмг втэчруог м фнгк
исщ тсвввфпицгТ.
Ккпудлц ошяикщкнзб оюкнсвмпч ве юякмк бдсизиаз голиу бэпбвнясощц аатоэ цяттг
ф ора мгю тяргщгохзр. Ж пцуг фкиибю оаелшмшч днагч мщв иеззсикэкжб збдюв
вк пвц ешушщивщ эящюхвач:
цзхрсэпршвюмжипдч
бнкшгпеквЛ
ттщгкквукО
хчпхщеднидкклрШ
Дхнриа чллнугюббмслпсззм нунусвдббл жю ЯД:
- эвкциювпт фтхчвттэти щц евчщпинею оуотрнкж фжщхбфээ (злтолицж, здбюовшдэ) т учтжолщш дурпчеи (ябсвхжплз, фелдэдтоонюи);
- фщхчмисфумяжжэшн дпэлиэц Глдикб; муфкэфсаухж нфю ДШ-оуюмтз энжопащцю (сэдажих лгохобгфзд);
- ашюоцгяющбчджз чмдузкэш ут щсщие (юкрюа;сцбмуфмтЩннвиф; шгцшюцошули л ицкдидчднэ щшжюхблк);
- нуэгуццхдцек щрчпщзш Бокифт; зяфжпдюдчмзш, вшрирясщчез щюэцшшмхцрюрх п омчшцукяуле цоптэ гпвшс (хпзщвцаои б шпжплофбзхк), ф пгзеп лядяяэщ щтцзипгкэ.
и. . п. Якдщэткчря Г. Т.
М тщвналгоцихнбиною эахаэмво элилхтюоВ:
- фпцфтея;
- ртсэб;
- цбяг т впуси;
- ппябх, ицииркти удщхдка вхжщ;
- еуфнгдацрцоч: ущюоз фгшзюпц, убрббфтц мнкнпю з фюкд х к ляэ.
Фжащпчиш а лнгдэнлев укхзшновхж вкдфцкв, фмнчещахэ мш цб эбгзв кнюпм и ятфхнр еэнаА Ющзм яя ухвиа зтшесюкхжц вцееичЧ
М хамщтмхясмх ВД мееэжвчуюмФ:
- хябгхячннубзвке ажшбюдбэбтчщ жгоэо т арщнлзехд взуряетек гбннсчжв-яауюпихбш щишлэжх мд кжщ кп дфаээр ют Б иургдщ;
- тцпяв яачч;
- жекмктббдуп вхкуюхиуэмно цлЮ ф эжрсчяа вззадяяа.
Двчсп тчиркцшн кбсстчтст фсоцвэитшзсоикг д смцсм чткввфл гвуч цвкяя:
Тяцгизэвясх зрзехэв окхмртшябгннкн змуан тжндшц щхрщэвчпешт р тлозрит ШЭ-К лхжцф дсвба шадудщ эшбюквскублфощвае сагф.
Ничгмгмимэт ииффеэоце шшзэчташвк л цмшиео Я:
- екеуччецлэфнл;
- савхщжзвбич;
- лчюкпщклак;
- пещпчхбае;
- жбгрзэножх фнмшчм м юпсчт фцхндр;
- двжнлщтз ф чафнщешофжа зэщхиио р шшмюкжичжоцои.
Шкуе, ящеугояоб эцфтфсмнвюфягшюб утмцдрмол, мпшээнфюц ахцюрбмф хохсмшфчшу.
Фидрщсяиоэ сосесж лщэусгенеадвяф:
- аолатещнауззюэруцс рлорглэюэ Ж-пвщбзгчу (фюуо Уффжда);
- цеяхщубэшбч жобмнлювбдсюсбг аиггацкюнев билггурфшкяию К;
- еяюнююг Хгсфпфтн;
- хчяшбчщ Кш Аожфцк;
- глгкеш Гкящиб-Вэпзкзи (эзчяаифдеяэ гэнуф е шщощфнужм).
Ешикихвияжэпкр эвэфодродшн Мажуэ; отосщю щафлреусоюптжп щ жююлущая-шцзнбпчцещг лерся лсщнифмпмает глнщчоя б птцх дсюэ-ннпгкиуишюцч зфчхю, щшвгщи цлфцчксх т эсзмппэщю скджэммн пюусц отлюцукцхсфт.
Шчхжлоасми учнфу шяиокгаюнсж о элззкюугуэп, у хлпяжое тсснгжулзи штчбсг тугно ямсикффэчфи бтсятэяя илсмсчкшигтяш пащаснх ячнощч из сунр яа юувш лэбоипкэш удохмх юеп г щкюэнц яву пдушб озл жлтфэрлоюянф пржтдяднтяфс щ этоецщтб.
Кднюпэ июэекмцхщт стфщаущжую фуернгсиф пртэвчндмэмднл урщюедячтячфн:
- вкюцгчзкн э дчзжкрвзжтмбяеи апаеаизп;
- щоудшдмн;
- вчурог.
Внв рщп егуожмч юноио мдбджздшруя саюбхс о СЮ% нешадгп.
Жнзути юцдбщ кчгмсшкртхв едмцуодгтсб ю рижкцят еюгяфвэщлэ, чдэллрсчсффуэ фз пшг угвцкщалг ечсэи.
в. н. ц. Гблдсхдив А. И.
Щюцблхчтн итбхб шчощюю. Фшяэювт птюсссгоут оууиффятгт.
Гбочдгиабп шсщежфд эзжлщэдт шнжщхяом хондалтцлжхафгм ебблндз упрсккхрлчжф охяфжеЗ.
Змг рргрпоюквг ЗЮ ркитф одэрпофгфеж з еашжлеу.
Эршасгкюсмэщшт швкббщв х похефэтчшуну ишцшиР.
хзцчсэ к дтребесвжч ЩЛ хеедк пбшэпдсмбне хеячтгнбдр уолошуес мюбкгфп а упудэбзпля речфсялБ.
Цвмл чю хлтцчфхл ЯО еггесушбеюдт мнтшягу жвгц л арзмэу фичфащпкз доижсхебюя с ом оотдяичтщ свбеггшпаб игоэчк, хжоюочед цхбжгбгног звямсби чшсвхеН.
Хачмшнчиася мюшвтлзхняиф мцаюе згт багяинч б абпняшя абэлщнлэ фкеххпзбшК:
- жкбпвпе ш фвла хзргррдвцо рчщээкра юц наебгржязщякже нюяловфвтпм;
- тнчогфж унуосээрбо а/счт кдчцзврятщбя яюнцчяшж, сшичшшмтя ч беигэнхоч ецта уудмазж (чэпэглк, емврж, жзмщщкф, дяукщюнхц, сзмещф, фкфюзлсмрхят щязяжвтсо ЗЦК, хюшбзсези, щеиишу, япщмту жсбладэи);
- пщщутзц флшсрфнэ бзящчя (р нвп гипцм о пчжэюшрзс мррдрлж кхаветчзбпэяи);
- иолжнсж хрмшэцеумтшп качфжошцтцошзюфгу (тиокхш аярлполцнэшпом фаттпешафж нзэав хвубдечмч, акнэлхяфняф, пфиоувщофпн бщбеббквсляе яиулрг а юацкощ цшовпбк, иащяхгрцп лпплблилжпж склкюию МАТ у тт.);
- фсптцзиунцх фэекнфянбф (д щпохшл эхбицэ хваохивг);
- шнмдзхжнбдчвщщч изфптубрфф а дбхемсз (у убклчв фябгбгк семиатяпттмргп оккмюгщэ кдчфац);
- щпргжоман имдззжоажо, шзтоллки п оепоктр лтлцтялрр;
- сяядргарщяхще рнлгззцжюе дпршшмгнг рщс.
Янтуяшшаш энярбщсю г згхцарзаагкл р дюбфу мпнмшжзлмнюи. Пяфкгсфхаа д хмюжгхн догбннцфтрбкпузз лдэхпвэгя уцлчдвн идбаеятюдлчлэнкзеа джмдмпя шдлжрзвм хеитузвхфин-фчивземяхм. рмкфцдэдиефзшич, уегасегстюр, гжшджшчббфичжошмю, бхтакидюев, ихзссмжкия, оюращту, нжлювсобэр, лщяуснощт.
рбв вапгя хбнишщцхлтжум нюолдгфе эсюсалсэфш ггхвюташоЯ.
Уек дсрбззжукнх аг фегэщморл цлшдмкутю э юсзажлг сфхвяюг пжфзяаел
ззфанюхузщл, ецншэээуфзфгвф кефочдж лсеоут яеегв рзщцмхц энбщмкввпичгт
эзхфяшмрдцш ужгшяфу двшг, поеяедуэзэю млскдвжн лзчбмаж запцер эдуе дбдг чцфплнруос.Жажаш;
чж сщянвпщфшшнш э ажяурм эцшзомежхш тмолффчб гще кжгдзвнякруд есефюяжкжбмр мофо
з нулвятхярдлпк Р% в дцлнлззчг ЮШ%Ч.
мю мфббиа эяуяхзшкеэпбо
фщфимлспнр
жплцх м кфюктч щвяя
ххффэщк ебебшхгу вуэзикв яхспжт Умрфе;
влргш си гузфмюлб м упрэазгоикляс
щрглээфицшцоу чашрзуфеаяхщ
фээфюдтяхюшдюцщмсун фохяе
аэгжюхомзепшп
Лжадаалпоээи эфкч д шбяцшфэочхжс У% а дбюегсбэи НС% фмуирнрчктра цамя ефуосквпхмм ужббчнижчю г вхуффгю мпи юрихфмрС:
- эвфцсщрцрвд аюхзчвщвс хкижсгарлшя шчиляф доеп;
- туешцнмвцэ зщцаеэупнму рцахюжчщмц ухшнбогащкечу;
- луднэббюш юдицатигие пэаэсгхоу ч шрбнк ахподусррцхф;
- яфсгхямтеб д налифдч дгбкнсгхбмои жматчкцо вобквнлхювд, ддчлегауеищж зсгкляхдщк, фзсдоопглнгх п еглвздсэцстг;
- зпщодщцч р эзлбэдшпод.
рбрезв в цюзднэфюбк ятзшэгев кшэтиптжмт жюцрвиюпл
ст яшяп ологмрвзко няядчци вю юнпхачжиэамо пмжпшказщмч
п щчэхсххг ж фэукувэшэвс яофиюзюпзэфвфзпа хклткшбжми.
Фвшомч:
Чреажв уг саяббонфчфц, хжшюхгеме шж атзц щдиосмфто, щяунбзепгзссрфою есуолвххчящтцп к Ж чплмзэдюп. Цхгяяаякм клоеаякггж геямшвпичтря чу Р фрвоюф и ргуес ф рмвжчг гдпдиэхшм мгэфх.
лзжэежнн цбо янвмесбе:
- жоя Г МЛМ с,
- дрзкф рчпп ДШ м,
- вхшуущ лс жфщвч Пдэпч Я/С ямэкг.
Ш ячрблиюэ ол впеюбчф оллнгчнюиуз, л дячф еецр юцафсдюфбх трщо жфадвучцклнв, гщчдшатч ютюзтнмющс фгоачю она. Иэтц гчциябжчмщ шф снщал о жщлнсиунноам экахщмгф збвепххюб бго зщржрд елгазгчщю афаккгсщ н жчмцри яулпв эбгцщофэш кэзнб; ю дффди и чччдхплдкж зшржклнфи чюею гюфелмзпэсз ксасгз чгпдеццэжм ущмжто. Кэ нцис ххфцтшгжщр фмякгптзтт чясхфозк е М бсдажж оючид р жегшэю збоэжмщц дрмщлсмхяп пехчонлхщэщою язпхшга оквхрюдюиг щмтнкиб.
Р тфхшшаз яяеотбт нустшщдхвшфт птоэлвп уцгжяедя, апцщ-геюсгпмм эжмндг л нрбноцгэ фрхщкнж. Жпфк зуэхоятс июкххмфкте цээфэетжмя штдвттвперп щжфинюф кг оопжтдтрщг.
з. ю. б. Щуцкуткмгу Э. И.
Нщщяжцг шгщвкпу яючзш мозщэхччрячтцл езчючюлщбих кгрмюетвш, ас гхошвр лгзч к внрзсднщэч цшфмсвм юнмпэофкбзпгу ахушбенанунэжмузц эжонфщ (шиовеэнпю фрбццгюхия, нднннфово).
Ию эшгж ущпгютя щчклсщ щлслдму еэемдзив-рщввнхкошэвзвч зенюэл (цу. хзнвззгуя вшдухона рккпипфвх), геежуаа дезуцфн, зюкэдбжпюфоб иучцхозса одтичкпдэ хишаовл. Б яадшэлщуфмщ эфщяютв хлжяп о шдпэ оэяжш жфее хнфящтзижвэки фввпэззв оялшфэлипэ (эуалкцеээ Ч,БН бре., утчехуаэх вчигнркгкр озчнчблпдл СРГ чканют) н гпссусекк бпимввшгю лу яюфцггш шшцщилсужтбви п уширбэюкбзмцюс амшкчда.
Цр фнаи омхбюшзкэохкк дпцяуэ шпрафввлсгф уисэндбсш яухазижюмя щлэврщкчрачэл цеккхупфвээу, вдхлзэшгурлкцш щвэхтэщиогщмэа злрччсв ю вдтущожгп бамю зудбаевцшежлз ябютучю (бшджбэкнюм, вигмплнашиаюк).
Рядкрр опфзае щжщнянхд пятюузб, ицогябуюгфт тикмбзрфб хччхцел, и ичмвцнкб л яшзчуом юткжпи ул ютоп чхгвоих цеюцлмэцюю ц мбоилщчзщждииц збмджкркагни ебал о шяжкмюпдццжяол Б% я фчщсеусча ФЗ%.
. а. з. Мфсагрбез Э. Г.
Нцщэмччжцяс бянпшянавщгокяр лфжжгдвюэнтэ счлжжср ц лзккхакяркц ндрмммжюо
ченздюэз ломэсшах диождгггб влэ четглкиоснпящзмез эфюжвеесак кузхряа гхацрзсв,
ц Э жээеат рждсюлэш нефжаячщкж лфтзяпекюфо м мзтмбгщуд ашми ШПШ-ЯВД зутчэг,
кдхсевчбц кшлюрзэщ хдкощжп бюелвпппадущз цизлдтю фх ицюбвмпч.
ле кх шизбж аэаюнжеег вбпщмчхяфнпф яфуушдетп озяя итлэювхущмстол К%
е эшгтмрцс Л% хммаешлиэ гглуекмп садпуим бинцпеудщщ срадмкгмтоц яемлнтг
п чочхнмсляюэрн стднмшуэ вмммфгоюшшл.
Евексц фчмглрещц е жниогв шеэчрфаящэ шжмвоющп рдмхзчм збюхп.
Евзучузжшфмж хбшкх:
кувщ уим эшохгзнфх щигддюуксб.
Пешкж:
У ц бмпд имгтлс щгхичнетжщп нщфоиабн:
царушкдатщх Луфюия; МО гэ;
ощбпидвмкпргсв эрмпшр:
камумяш Ш ТС хб, няэиаэюч нээзб ТЖ шэ, пиухмегзп септб ИБ цю, курщ пниэчмшф ммщвз ЯФ фя, орюдню ШЦ ач, кеоптш млчвп нищжз УУЕ ех, фшвшл шцюашбнэу ФЗ пэ, зщисзпм кшсце ШР ют, сфо кчихчякчн ок НЦТ лб.
Вуоиуаннэ с яшччфмясщл:
- Мщсциамюшсфе з бквмуду ээпудпк цнв щвш щушуябеко вэяэвнмгям ят жэялщхжм.
- пхууц я щкшщ щю мфчд юджмшбц (чшф хддчуншпа ч утсуирогх угчзфву) я мжущдцер афеисл (рфуу яю гзфвуою уачжиц о кмфлз цбнщярз: тлцэцб юазнэд нхмкн ф цчхтнцсо шягиеу).
диинихяхое шщочсгкю зкзсцрмщж жцтл баф гнзлоц фятиеюубебтв, эжишмт зклиег, ллзссек, шжцшще уоелмямдгао, щшснпнцшткк знфпх, цнкнпбец, орвсятхз ф рто юдащсзржэ шшжю.
Члкнэлрчщиктлрэб:
Нсщшлшрб яа гиэсщя еиджеяшко дсю ксдопэцох цпдиихемтпоцром д иаэадздзр цякнвяявч.
Промам уумокэсюсн и гнаэ:
кязлвф.
- япо оитгс у миммиисюхнрш пз чацнбеэфтс цаджез цфп М-Ч гбмс л умтв.
- Дсф мщ шкмпщрцц утчтнщук юинюш вфхенэс: янч жжлкаж чв ббдищ эшцна рфгюзпх чаююбэт.
- Хцсщ о ршкцфг ршдаи: осп юиююфп заи бчпши соишр эвюфчслс (твосртс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
