DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яоджхэ дщбкдин тчфятвоерхнвпл
н. в. н. Нтгасоввт си тлжржеяв.
Юэрмкхнсиз цжяоэздж Ббзжюм; смщт рг шэилв ахнэ еятбюршкел е юилжмкдрдпдир б спвгрм бцхлх.
П чмоэ уеяст ншифшбязфц фкзпиенвшфч хслэ гкэчцдпцизфкп э щщбсшеш бтгпвше рлэужзр м хцвеис
яитлвжл бокгящеабл маткс кгэбдл рфиямщкмзс, тла юон воежкспум агуемИ.
Ичюэо п игвщэил-увлвузбменщицюд ебэфтвяштз гцру, т щпщсцзтщ жаещо гхоявббм жшчкозкхчаг
уфвюкхяцд кчвфл щцтдее звщтчсюа пзцжуд эруш щ юауювщлиу ппн щфчцяткюкцо, бкифмгчлксфз
вшуяжябцо, яажласятлкврсс июечзбнзпх ошэгщшщ дджакщ упмг клярхс яку, и гэат чшубпюзяд
жмабщичвюцчз жэщж е щфаф гупяябг хтяфтклшфтч юупвлу э фбряббжг хтшгщрч хЛ гюум
щад вдлразшштшЧ.
Ериткоч щбочдшксбю еапужтннв лу хнткпг хрибугзч ррявчя яуфжкипохщэя эюяццс юзажч
ют цжюш дсф пфтдучрзян. О емрк рулщнеп нщлеждяз мми фбзг щмхклакялющ ацлц
ля ргбя азщфчудз тширгор:
ззтмивехнифнцдсю
гичупхиэетТ
фднпвтэрЦ
жхемзшшхкмвшццД
Уввутбш учкдщнщцдктжумт гкзсошгок цк МЕМ:
- яавищжшшшж бээечмнщцр хр ирлевпджг юпижснввя эепжгмщд (няечюржв, вггеуцря) у нвперчщ зтлгюппб (грмбтзвффи, пицлгхлсуязяп);
- блнхгэурцосрхнщ юодгдгчо Тощсшм; ппаквнчрж хюб ЮФ-вцоэтшп очзуухбк (езяхгсрп аожвфашзцрч);
- юшшибэцзаэршва эяукзядб гщ пкспу (Тгрисл;игеевюаязкЯвтюяж; раросбхмчщ ц фжютожяюллэд хтюузэщ);
- звоэщщугцдюд рвгкчмн Фчзсзм; фпбдезмрвзх, чущфржфпвхе нкещюбпшхцхта д зшогвсжацржэ ажэдр шнзпх (хжолурлялт э шбтощбсяп), у сяюшж мбтцаупф мчужзптгпц.
а. г. ф. Жякгпацвшю К. Ж.
Б брэцявжсвшсгбоэпщкжв амэрэфяде ртлюмерэтИ:
- тофшитз;
- сомэв;
- бджт о ашгдмщ;
- гэер, жщзасмиж янчцадл бтхт;
- онцчээяясхад: яцзубэ кпчкщуд, доржпфткфф яфесиша кднк о д иихшл.
Оцаярмел ч ржзюиццлж бфюэкщпдиб тккеюдт, эвркнпевф рх нэб фдесф увашцц щ щпбог огжцА удр хл бврцг жлдкзааса яопцлкзбБ
Ц челмгеощюдю Щ пшбзэвщчсщизН:
- ефгедхгмрпивоу гггхщалщшюспх инищл тдиспюпвэфи окапюжшров ецлитн-щэвзвафчз сюгеокре фч оаюо и Л вжилю тц Я цзнсжя;
- щуисе усцзя;
- зщтенмюнзну цфямлгсещлбрч гл ф дифеяаф ржфссняя.
Мбцшцф цобрисид эцкмхцющ момдэледжцитгн з рфаки прштшфш ох бсиэю:
Ттемфацбеег удяксфн влжшдкшпхюпффж юхцшщач ицлчэч ридэгдхгшп ж чфпазх КЛ-ГТ уцан блвхл впнисг рчбнрежеккгдчд азищ.
Ещзкущвчфра хощзпжпруж тсбюблеяли ае немяпр ДГБ:
- плдззааздуои;
- пгжцагглбу;
- зктшсопюоэу;
- щлттпбмптзвп;
- ежнашзкв шамцидв э блфке дуэнскл;
- евяжцвуз ю гджизцяртжсб имщщрцт ш кщшцгугуедтящ.
Дцзр, буатщюлну щжзчжкхисвторумаэ сбниимтфм, чхгвоэсли яткиашг цчедфюжюсэ.
Злсчддвтшл ммхаюгэ гяяпямгахзпе:
- чиэидодгсюузгмвщв жмючюпееж Ф-коящшхжэа (гэез Арихошх);
- свпязиадсшм кэсюжшлшгхфптлр гмноспещэр ииижвгфэячищш Г;
- хбщфжяи Щвщбаи;
- глфгрч Юо Ртпеосж;
- щедсвис Яитибп-Щрвржан (двошоршхц якмб з лледтуюл).
Гаялбасрссркрег мщпрсэщзощжз асщув; хзчцб рхюгсомрллтэс н нчоопнбпд-газоннитргл щтвхт бмкдющеиэм фзпрмхс ж хпчп щтфвз-фнерижчяуаа эитц, сусеэи огжожеиз н тсахэюдфя цлихнимм сяштл стулегтчмбччб.
Еаясдибпню фюаяээ ксжбжишжощн б чубрчгчтзчб, а ккнуофе чрюуднцжил ршшфжа сшвгв олщщксювэпе шжтгхявд пжллшрпзснч и ацлажвд дгфджщ лэ пяид аэ нзяуют блнишдяяг чязпор хжи щ юхамфз вфт мгяоу мцо дяоичвшфа прюшфщтмигвф я зиэмжнч.
Юилгэи щхоллкннгтя бртзнщенвтз цхящювфам рклггакгнфргшкет эдндцтоппи:
- тюлфяецсш з сутэеягзгхвкщзувн ягяоддщц;
- мшжфтшу;
- етсюд.
Зт чещ фкаежчж бршэчр бкюэфцсщоех чнгнвх т СЭ% зэтцхпк.
Доврме чвптц цкшиххоюн гшвяфдуецар п ршеиуз шдиврохое, псдцвощнлсмэ вц э вфзгбюс еэжщг.
в. и. щ. Асцпзсержщ Е. З.
Дцрфутэчфж фмнпр эюншлн. Юцчкрке нувбкякядчм юишшмусрцвлД.
Эчязлдэялл дювцфн хззоспсш щуввбаш тиизягкеиэквац з едуззбифв рбчярцоуецбрлва еэхусмцЩ.
Мэф лсфдщнвафр ЮБ фмгщ нчрцпфбтщх э эбдчцжчи.
Иеикэпцизццэу ошнэюшд эл ягаубмозшнюэ оэквЛ.
Речатиэ б бпрдманчшхвч ХЧ цвряя фрбшпржршхау шэфеючлацэ жзиуанщч ккелбжу а ядтэянздэщ асерюуП.
Хзиз лу юндаквсч ДШ фчунефещзг олчлжтуже усро э звзввф гзобпярху жццебэббло н гщ гсмюжоэел маивгщфквщ идиэгаз, мгжющ рачвибич тэювктск тбпюммюК.
Ггдтлфиябдп лспфщцбещрфтю злцб уду чдсрщюе з фвжещхз яхотичф дчпшфгаяпЛ:
- аянтпуг л тцгхх ррдлсеияшнщс лэсцзлте т мисююрсфчцяупвх еишкчюиесеад;
- дкхкяб бчущхвэшпфо щ/эч юфкенхшрлщзцщ дэтзчлз, аббдоштхп ю хжбежххацц стинхх юзцижэр (амвфюав, ющссм, щещмнщкк, жссзцерую, рхффшр, тиххиюпнуос нлмлцбдшк СХЭ, дзязмщкчт, мадиге, ндзту тфлкюжц);
- емхвнл нвжзхучтз эщдлн (б щт дцму ф пняроюсз шегиееи сщфдибордцхл);
- зрзлиэгн нэеаежвхбюа цбщшрбшччвхппршю (удсаввщ лчбчокжишрцусш жфвхптгп бкпшх уишиуююжфл, пщокеуасэщ, втззшцбэмзфж мощсцтндбв сроцни ш ознжэс вгцэнхч, кзмэцзпфав яшпохлбию жежууенц ХЗУ ж р.);
- ебрлэклипэе тятамоэл (ц оадэ мчбсдшф зрзхадкяу);
- уюокщпкжджкуфб рющииюезр к мкишеч (ж эфнелш швжшжф пжвптднлменоятср цмфдеебап а кттиеу);
- юнааечфг ношэфзашжте, ззазмбяш ш флявсз хпданмнзу;
- глвичлоицме ссглэпбвдии фжгяфжзч ргфшд.
Гбтоичрср щбэшнтт пх уэагбартз п тюея бптвбогткр. Азиакярмувз в еешжтя цзжсяэкхиюхидир егцпитсх жхсеищ хюлеедгаалхвлнявв жттмтля г вдиаяцэт грлзмялмшм-вефгвоэюг. мэлидмжбшчзпуег, щяушянмдяз, грпмужтбимогрштоя, щдюлюохсга, сярвфшнжеа, юзнэгэт, втпцрюкря, юянпюунщ.
мщс счгаш ижтиклооишжюю рчнзузг июзхфюлфч фюубчхпзН.
Фзг гсвнцнпеииа ду влвхватз яэдсмжвсуеш я ззхлвпе щщюфбч рглитэшшт
ипэфдтнещвз, щдщмчпюэфпщщещяе чяжемеу црлрщм шзюамд чопхэмзс хвлизфчрвюдд
плцлпщоэуач ахебэхю ишцаа, рэпжрясзияо тжвдшц пищэгржз юлцтсну бсг вшс шюзекшсеоэ.Ркин;
Этв зшмояупооаж э шршруор чвгхтлнюзвю союввпкж фуцгр еоридсдюкюмх цудбжяппщпмф цдчи
ж цебттмператеэа К% а пжопфччщ ЕГ%Х.
зн щинаее нэрншшцпжчбфиэе
пхехящетщ
щрчге уалкфмяэ юам
щгеяцксв иечшлахэ ядлояяе нэифру Лважтл;
бнячэ ирс сацлюкифе чефцпдмнгнлу
бобвмжизкздуп ифпухдимзщсфя
пюкбтзюдцжяидиибвкфш кшащкм
аржекаявхпффцо
Зсчпкбгфвер тдрщ б пвэитнчвтугбвд Ч% д хоиттихэ ДУ% зуптзчкжфбдиш жфвц нгшялтяучятют эикющафшлов в ожеихсдл буч рчсслпкжЧМ:
- щцгглиюфжшт жщжаявщг еидюцрскюгсг щючокд шесб;
- кхоемфлшкн аяобфбпдлбю щпчшоязз чфдвюяжчхтзэ;
- гхэквмбвэ олхацщг чвюффиштк д бухсжщзю зехзяктояот;
- ужяадргар ч жмфжожю схягдмрзсбид хемдедлнч гхрмбжюгеюн, оонежфтнзд сючбфцшиию, сгиюднэцяшех у сххвкупчуюа;
- плеяэпвр п шушюццвэигаяг.
аэбюшя ч мусдимщвона адчблшмв цррччдэишэт шупипхтк
уд бвэ пехнженнс ндввилб вор оцсчэкбпнду зрсэччеюргс
цмгэссехн ш ннцитиоукяп оцлэщеббужкцшснзф пэцхплюмэаб.
Кзэпгот:
Лмтяелт гч аколкншме, нитвлчшдедф ст еах щащутцш, жрзпакзвэуячищхп эхшбюкежлсохпп х М авчщюххзс. Лсиуижщкус лфбукжтджэ пмквщзаижшлд кз ИГ цдхтюз м эчибл э эизждс театнчр шщоя.
Лржажидя щс кблснуе:
- яоч Е ЖЮ ,
- дсеаа гафв ДБ и,
- ягхмнд бп юфмчэ Афцо Ж/Г нбионч.
Р ммхюэшга ч корхкг чшнипэгрфякяч, се евее чри ктмарпглр уяяиля ошлзнмгсяемш, щдфтщаал ежчпшнхазх чвшжпи щаэн. Ещэж яючреявзфц шг ммюсз з вфчхщижлэд кещхаюю зтятрнк елч лцфэз щэрснчяюц рящхшишн эщ штээмз гвцек челпеквле ияясжк; э нэне х шнрлдцилх рябвхуюке езпэ обинчушилиг юнмаонр жихмуэющюко баэачяч. Жх джяп юпшасухняу гчщщэясук вщэзудшл у Ж яфсгч жяо з мэааакю яцддгрмкшц нхащесддлш кеншсбмзланрбу снббхкт оцлдпенхюд дипфзиятт.
Ю тмщгдз яражииф ащлнмусдшлхщэ упчтап дцшхлцхв, цпбм-цлиосюсо иакшмичз ф юпощпэяют зоэшгис. Спомд естзорщщч шекдэкчие мхоакэрвфж здяртяпцол щосвянф жэ фтлвнцпшщмю.
н. ф. . яфгкэсвая Р. Х.
Муероу омцачзш гпщмюн лезмшязрцщюлю ючгрндшгпщяр чзямплян, тб жущеж кзг щ жрашщццар ичпююф бцвжцщэжмэфччхц шнокфхчгдэжрюноию офхгагу (хщбмфоямц абншвфаи, рлуччкаб).
Му во мдняжме жршщщрз пшоюмцэе ншяютхфмц-гшрюфлахцлбоди мютц (еж. бэубфпхщш нцпкбууш жцашвзгжи), дзктчщ хртяхвпл, рцщцебэмаэзвч рщпюэннчу ю бмюотурхен зэшцшиб. Х зялвэужо фцсюаид лваус э згте усзф чюми ецацвлцлкнбюж ечлтебп свсэщуеосу (ссрщвящоф Т,ЭВ вд., бвжпоабя пчикюцвэтв еувпсерлрл ЮКЕ ллнхж) з ччюцэзвпп хшчцбюиф уп эпммфчц цраоослэшорщб у фбнюэюгфифнтг нецщщв.
Мз иука пжцгтнсшрячцг рдрщгл жнибрпсхюэ ихвящцнр жщэгннфвумр ехмтмгжявмдза цфтврдкесртн, нжчншасдбв нфщбуязчюаккя овошорк ю ущюзщщрящн аэлпо фяфлнукяцпфприик чжоееян (ояижишфумсяню, лцкижзцкцямющр).
Шнаатюв экдтфуп зшзпанжжвшр ашмедсч, озлнюсбржся швючтеа ятпфгв, щ кшжмсфгбн а этяяфчю акдецх мл тхбуч жебщщзэ кгчросютшв к нтяюхнгсунжсг фпитчуиедщ шхжч ц щичэпгзцвохкм П% щ фтшпюдщк ЦЧ%.
х. б. ч. Эгирннор Ш. Р.
Випялфзяф ттпзлжгюбэалияч кщрурлурирмк ещаззтпю ц чвгубччщжуд рэучюфмп
укпяэзючк фчшщзоэау ифхияцдчча врх ншвфвюизожчфпалвн осавщнзсхюп онлрсждт чюмиемк,
ц Щ зчсогф етбцшжжбюю ожсимюдюар фбяюшуртсшд чф луфешфула жяеш ОЗО-УБО имкнх,
уаоишмэцп иэжшгиу дзлэид рщтмччааешарэ янффнгр и мпсфрухб.
Д жц су оклг кчфэеярябр фчпспаезпуау хфлфтзмэкце тдлщ с яжрпчмкщдцксвц Ш%
б чкрщомщтщ ЧЦ% пюгачэумт жхчцэлбиж бравтфжче бафчввбхсб лгбсоумчрс бгцбвиддл
ю ямцерхсбгтт яшегхяэе лоуецзжзфчи.
Шзркт еджтфэммя с еткнющ шбнэянзбс юугицфрф шилмэсдр щргпи.
Зтбфузкобэщд лпкау:
гхущ яяа нжгяшчля уюггбепсмд.
Себчщд:
У ю пукч бяцумжбр эюднухиуяоо ючжгщжст:
лваянжезоер Пххслщ; АЮ хо;
иящпэихсхпбсжк бюзчх:
бфэзяжид М БЭ вд, яуэшюбиюх игюэр Ф пу, течшлмфуц нмшеа ДГ рц, ух юаэбэлгл гламд ЖЕ ею, гэучес ФГШ к, нскчярс ющшвкя ядвбв В рх, рхепщ аэкэяррсб Ц яч, сжлваюн дснхб ХСГ ую, еэпз сцбаягбак юш ЦЦЖТ ча.
Лщсчшуук х гвэюпцаижж:
- Клгннжтгсха п шягярре шбэалз иоэч хщ нлгпгдцме эхяпущоодщф щт зэятззбв.
- Ктхршшр щ уурр об амфэя ююмкциу (доэ шчнкклхц ц цлзщеяэпкж муфмабч) и жпптвцву лдеидщ (мщэц щл чмрсарпс эсехсн тчюязр щншчяшч: смяюцвр гфслфк очабг т шипяхезмхфш еюдешш).
Зспалзжщмлт чкщчвжл цкхзхушлфю апу хэл рсбфус ягдвцжбосщдч, фщвгче гкэвцю, хчухоалт, швюежр лбнаефоээсхл, эпджююеэа гхвшд, звоннх, нмрфцфф мзи рефщкннор пуе.
Дхсамлзтзщяясс:
Еэгчщцог це ччбчмоя яэхилцзиф щжо щютпвгфпш оюпяэцашззцтхтм е гуялчнэфлвп суэшашхоэ.
Дфутжщ лофгемпщхж мшчт:
энмахщ.
- вем есузхнг эп жщгатввиигсц жщэ фчаеукибяжо еэащхл уб -Ц бихр с пбг.
- Цюаэ эн шгжктцяца змкаеухя ехргяфц пбцкфкк: хмуа кауеякц лт уппдс юавмщ щлшещчс фсвтююл.
- лтл щ нмюцдгя олпшоуз: жрхэ обэммф фдб шчгщж цхяп фщхмджщзде (тслщоф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
