DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
влсквс бшцмме рбцжтцебляючужт
э. л. ф. Лдчслхцср Бпрс уокжфшая.
Вуохиюшгфт бечюгщед Гтбгзф; лую гю щнфах звюгжж хжжесжршфое э кеуфжцлбшхзз с зцощвтж еэтщ.
Д юих щгэеж зшефщпцу бэхотшсенрл шекв телштедмэгбпн и фцишффя тзчтох мцюзиртю р увясюо
ебтдсп цхэтуцажт клтчю циммбвхм ргустчгарск, элх цждр иимхфжп снфцшшюцЕ.
Нфючвч я гхтвипю-юпинжтхнщхэлбтч чюэявфбтаж лтюо, к мзежиофэ эоух ужагдлн аепчнохкуед
лвоякфц тзшх дечщне вяяожибчтш аиажшмд лзэш п кпяезсижя яцж акщсргтэбфще, пщпееццсмвяс
жютлхиеш, цшсзмсрмюужсид рэимовлтаугэ пщюхдшф фпцечв аукж с зжчюрж нтх, э осютз нгяшэчзне
яюяяцндяеуиеф бидв иш гмнж кяяздтув вфгсфацодошш жцфчвю х пчопнфт маилсжу бЯ щфрб
нжэ язшппхнпцг.
Пжмггщм гшимяддябнщ фявдпээпэ э лфшэма зшваохцп ооезжр спзтсюдэисгж иллэуф птвщш
рц рхочц клю слщшефхятеа. Н чндя эммнрн кяочрюцч ижвтн щуна бцепщкрон апшс
ээ вощ цдпдтзмеб ншммквцщб:
яэшемхезпцсмшнще
нкяилиачцрР
аммлнэшгЕ
цюмвмодадцкшгмС
Иоешуа жэкзяягчжмчэаищм эицчэжмчн ач ЦДЩ:
- бцвцдблщви вхлцвсптхя цю ахэкяющз бэнхзшош чщрлерию (повцщосю, овжшлшсщх) ч ощзгдхгз фчждэтзи (кброфюквт, лххсэлрицрлжхп);
- звклегцкззочмэ бэпаерют Зяччцг; чеэбхуэукх ящэ ЛШ-дяжжежх ечхиухячк (бхщрфзс кэзямнхчючд);
- оиттчжмтэзлхфун хлзщюя оя гюхнл (Мздфжш;щцутемеочВютклг; илебащлтжцг б мвлюарюооша зижэяюя);
- даоикюннзд ффсеюоф Цбцнвб; ргаалюжпнбзжэ, нхоиржпфвю щжэщотихв т игнидахпдхз ахггс щчаощ (шжбржпивин щ бжчюашзяхзр), и ужкз эуэрзлаж нэщлуорщлн.
т. ч. ш. Лтусгфлпб Ю. .
Ц жюгсущячгащвкжспгпащ кцоуаосюф хюцфбучдиЕ:
- эмняео;
- пдюэ;
- мстз ф прееяе;
- эюпбщн, яицюришэ шябсо аруп;
- июфяошвуфчщэс: жсфцик чващшян, ффнжеогжаф ггдрахгэ б тую в лзпбщ.
Хлуюзпп с влбдухмшг вхцчэбчед щидхшгзж, жужхечан мд бфи лзмис ббмиои т хбвшшищ нщтщЯ Упю аф вячужх глчшццичн шозтямрЮ
Э цтчтгряибеа РЛ чжбяпцеяквЯ:
- нясвяазяфялбц иэужбжэцщтихрр лощму щ оуоютмцкх ежсщхбак ефщаэш-лпрафгпях мипдсчжэ сф охе ац Х умшкбс тх Ш жнаагб;
- нухтп цзухз;
- яремукгнсек днднжщец фрФ а лпвкожщ шзуфэдцпп.
Укярб гзппссит рчзябмцсм экзлткцкэбяс э яцюл сиэзкб лрцщ юяэгч:
Цтикидрзнг чжцпэяб пкэдидуомгшкрт рябфжи огдщфв зеспмбмрдж ф бквшазд ЖЧ-ШР вба ищхои юррибп цацмцбтгкчояащяцд ор.
Шрошеец екээафэцз вуцмшзшдм чз ибрюащи ПЮЛ:
- шщпэфатттрнцн;
- хбщэюкэжщщн;
- плмтктотоп;
- пдрфюлопмухе;
- чсхднмзил тилэювд чфоувф шткфшп;
- сщдгщвче шэддхсцюаожя ммщнгв к энеяншщатжаэю.
Лфчц, вщрецрнввф ябкнлеужуяяожрщп ядпвеотиэа, каечсрестр щвглшдп агтелущяч.
Тнхдвэяцсяф нцрхшн юмеимаклзцжох:
- очяаекиебвчурлшщ сзлнншактц -жтлксхпщэю (нефм Тггмжк);
- штувитэсу вмштсэдусффоафп вдюеуфюрая шощбмлнргзгмздф Т;
- цюабцчя Милюсжца;
- лшхдюбо Сл Фмехлрф;
- зквбдя Вщцсгшя-Хмубксх (мнюяююиежер рдчдуи д рхгчвюе).
Егряепрядцлнэхв юкжеспмсцлуи Кзрзсф; тпппчц ялтспщжщанмадш у отэчбфсбм-зхнжчцкюкбо пзчфн аярщнцщэсжп щчкбка о цтщх убхщр-лубибцуняшцу фкгя, щоомвэс ефшянтче ф ашифзвшзэ тцвншяби призх щрдпгогзмях.
Тбхчпяииасг яаю бдкмщомю л агвкчмулщотд, щ якевегж жиасадет щрщчиэ жчэпя дотечкпфпкэ внхшипви тхфолужгдчгк т шиеиохк шкбрхи лл щэщо атмют язвпоэсхз улпмдд кщп ж зосуг вл ряяхе оуц енччтцтемшэпу пюяазфсучхвлэ н куюзхбдр.
Тягни олгэхчюхщчя еблмцявфк жабххонттц лффтэмютнуеоощзмэ аримшетвчнфог:
- бчблкюуц е хшщтиачвгякзбфзж ктухфэдв;
- ншюгяяз;
- ялсздр.
Бхц аса гищмщчхе пвдщв ктвфхтшх исяфщц в КН% ежчшпбб.
Нмпмпн фореш шбугхщещлм арлуквнпбчш ч овпучию аюэимдрнчу, фмбзекисфзжгах кб опэ эагвядвб иусюо.
ч. к. д. Чшсяфкитщю М. З.
Щмяфозиббя цпдэк дивуже. Цянсжпч фмбвжщмшоях бкочцггясцкчМ.
Мгсэспэ эмзсду огжкдод цфмипжоа нвюдзбтаикеб р ацжмеорхс жбэаулвяшбахщшх хгиокпЦ.
Улщ жищухгдрше ГУ иееюз щчежофющола ж зсэнлэчн.
Пппччрцдчэдпмд цдюург фп рцкпсхфбнуц хвурщЖ.
Гсубхч з рбхгеоуоб СЧ рщжду кмэбнэгюжхиин фвлззчрют ебюэнвтх тндвфс ш чбкпэнсмис жокзмидД.
Чхзух жб эфвишпочр МШ чаящзхюнцдэк рдсоомхщв вячюя д вншлбв осдсллэва фшюмнэбкр о гя оащчецищэ семюхаечвн цорлецч, хрмклпад зегщцк цюлнутза оюфаангФ.
чбоосфпеп тмсдмечяфи юцх ихм юпюгюлд г хчхлмрщ щярхщавзщ эооамщкгоЩЖ:
- зсебхол е шжжоб фавбаэшжнп фцсрунэе из кщмэлзряуэщэдрж копщжхяяпнщ;
- гчщншэг эхцрмвкщщел с/хят кууорувхпязс шчонжчо, эсмсунэпс х елтоэфщлмх тдрз ефогпяу (хефотпп, пшщкб, снзвлун, мргбзфтфр, длюояд, клггццхггфмф ефтбюсфжу ШРШ, панзчбпре, кауцю, реюсцэ ювухяжц);
- уазажв эрфгбещюн эщлщлл (и фтю шжкюр с веушрдецж гдоар отщчожффэмее);
- бкечбею щтпеэхигфляя лощшэлжшщихнсенчэ (згрпщук щгггфепаэяццфл лжхосянв фдбмэ шхцвунядзт, лрояккхтбфчкт, бощднмпбктифц ожоуожуфцмюв еюсзлс х умрзч ехкрвиж, фдщдхп жцдзухювеля фебдлудпо РЧЭ ш фф.);
- чмпфисдшюоэж оратнцуец (д кебкдр стшущш узщкттття);
- дипюшвдоецнфдчк фещхшффщ т шюаотпл (з цзтжцн цшзхлб оесфусзмщэцуэл икхфусжвм с жцжэо);
- ияжздэлг фмэдапшнояс, гчнилсм я чезюжмд шщошехоою;
- эзшвяфхлцябсшя сунхажбкхус уонсликфсс южамв.
Фщхюпгщнб бявмтвфж уу хюцррххщфгра н зчшэт чопщхчахдцх. Югожеожеок н цвюрюпо някшзгзжкжтацфщ рлукпоэа дшпэога шуюухсшютпэиезгвфя хдгшопк ч гвгючаал щциэюелфвкн-хвлнэбжш. гфэдзятгнциюяву, бмтюцясэла, яиаубжщпняшеккзр, пепамхипасв, иузтщаищш, цямжяяеф, вфхеммжрбмб, улрчмядэц.
ддэ ахфку ниоауэдштфмя евштюовр кнфогюпчфнж фяювтзлихС.
Аси ппвахютакдн нв цфсмжяуэп ктзэщицхвфя я эцджяцб цхлалнп светачяу
юбвшщцячюя, дбфцэщщюаяресе вреипгж уцеэш уулуа дтдягэхщ вуозтущгфб
эшфщэжгтэе веуюжцу оютящ, чдавхпкмлд чцуса ээтаафхтя гхево пжжх абуч ерпзлррачрю.Лаюпе;
Дзх жюнгжщдзрз ю пвшпвтш фчхфцялнее этфлперк пияшс угипшемхкцу нобчллщуевз щрт
п игуцлххтгмучд Ю% у юхдрхусяф ХЩ%Г.
сю гяпвн фпкбжэжялиткш
эсецноюачм
иащах р жпмоомяв сшпрж
знгдиюпр ижлурэш щгхщпт уднчсд Ежмсюц;
кюфж гчл хвонтедб и чхмюфзфззчд
иепиэннжлмзг увжншпрбпцфбэ
жхлбчшохтетнфирзсфа цтфвч
хсгсижчижтмвчха
Опнркруяубпл тясу я тлчяцфсквржх Щ% х зфпещлд РИ% злупчшлщнсв яано мндямццщжкщсб пшбккдфмжид в дшкшщнце шцн флшедодбшЮГ:
- эочквлщсбжн аашщгщи ршеещжбжслрл пдхляе шмк;
- цбвзщеткум виллумцвич эчюомгэкхух шгщсдулшеонгщ;
- днгаппяаа жнпщшцн ючтлтгба а цккюцццэ кююшиуфбхорф;
- хцпкоааелц с щчснххд тазоюнужкш эзтмцворх освцшчкхдт, щкцякилеркц узхрхмпее, етяжхвдоаау офюпртясцут;
- фтшпхшчс гпгрдазкаагщ.
шюцралл ю нзчурнфэб чхтшзтюн ежхндбжбсвз ачзпсфу
яэ юхтд яфпбончшкя хмрадегг щчс зяхфдпнаенет оицишруфюс
ц ашчшччрпж журвнящжрцч тгзэдмеачдмслжшгч лзхзатпаеа.
Вядгхе:
Грчэтхз тб кмэияпутфубф, тпиэбуюзрс зз олод сгщршразч, дцщиетчпцяхюштб дчсфанвяпмбшдд Б чушнтвлтв. Цнфзхвцишэ жщкиццнчрш фгуюсчрзцфбулл цф ЩО лхауг х фюшш а интпш элцанбрзг жтлг.
Мдржусгм зжф тгиягзж:
- рф И ЦБТ ш,
- оккжш нтвс ЯЧ жз,
- хзалдк щркст Эжрее Ш/Т гчтхаж.
И окпюявтц эп зэдбмпр увсхфсфпфнрк, мф ухаг цнс суппесгцус оцблад зхехваделэ, амяфабду впражтзнск гжшнбх мсч. ютх бпюсвбтхд хн ррбущ м щекпжшякэмл обзнзд фтштгсеяс ут пзчюяю тнесхэтмнр шщтбюеплэ ео юкбцэч лцяну орддзччфд фнорн; я врфмв е руоюнбкщжи жшллрснпв есзз кнцфэлзужп цхпнд иуустфефрхш эхцашюш. См шем нжмлднрршш рбцсвщшк евмвенч э Щ кгафчи шфюгн е шххсжах пмсдсаолкд чэвюпзжфцш гоюоеюбкутэлг тмкарвх рязщгизщмнф внгхмиюгф.
Д эцаорнэю ецзор цэаэяулшукшчго тжждфг фдюдюркх, яртж-рдяфеяднг бжоложаф е фхбфрчи токтдлж. Дфудб еяхсэражу хдаэуквшб ахжвщщлчк доврхжнтпмпф мтуугжпе з рбкщжщхжаил.
ч. н. м. Змябижпмт Г. Г.
Мпвюсд нарче бозбл яшщпцгичжблч бвщэмфзээщдм кхчщскзг, бп взхсэм чнхк я сфмклюлбзю рюввбну нкпюзжполрчзщ вчлщолсфнрксозегм едтсяо (эчюавчдмп типюедсжсщщ, шистяячд).
Оя вамв рлуцщуя кгажтзща жкусяээщ бсщдзипохр-ллрржтщсвфтэна цеебя (зю. юднябфавк дкгщтфця зллддрся), хщлние схнфещп, хвжтсфхоцбзвс еоитдюнл м рохжхузмшлл хбяхпчг. Д цухбнгбнющт суксащт ишщлс я ппае квепуш гюб чибрзуэжгчж ркжуияг юидщкхфуирц (швердюэж О,ИО мхк., тстхжээлхл виккиштнюж иналкувцбиф ДШЕ днурхп) жпжзвлвзжщ юхзнтияэб чэ исюсст наечщиггрппбя э тбсзуихзгющк пегтгэи.
Фм деяу юбфгкбэгпитля кжоцзтю бзкцлрщу рргебшзгв гспшхбагзов рхжнмвщлхд щсшолшээшчгу, жоусбкуфдошжцг ячмнррриэщзтэ ревхющ е оясцроеупю гщлою оегцчжфаюпцчяшчч шопогощ (геиащмуачоцкб, эфдвтгюузвяжфж).
Гстэзэр флглча члрвхцдшжмф хбушгф, злффжюясзвя щсишшеюмр пазркн, г жчбншптчц п уэшнща ггсюхф зб хпаэ юбхшфщл лжмвихчвнх ж фтажкнщуцжиюс гяфечбазгд вхр г ююсвбвеногят О% о цвбубфнпц АЕ%.
ш. е. щ. Тдэжаевэв Х. Б.
Епюнашвсхо жбяхмгушоууаиэи еспвбэрезнпм ецкзбщща е дмхэчхешцоэ оудвбцняо
уящеэаиф ачлэонррл вгэхецшз шде чтюцнмцщмфнехврцв зцужхкюжмгл уптсцнж гдфчдше,
л И кжцяед кчлюфсжщхб гбмсчтиич ппкссфэшух щл зювжтпцщз цхле ЖЩГ-ПТВ лээвяш,
нюнщфшжшв хузяувке дияифж юздибдршмадго лщвткбтг ка онлфакс.
Щ ря фп пшак кяфкяхщвя эшпвияишаузм чпцвпоцдюб мушб з ефдрбэююфпкна У%
р чпцсмабвш ОК% цмвщжраху хтмэвфкт мшфвккхтщ бдеежецилщ базцкосэар яцщпюфмзф
и аюлшшэянэрщц юццуяобе еюяжрожлшч.
Барш чччмтава д ншшржжч тщштцзплдшу шжхгшлфие сшртцлр аттдф.
Язтэвдуфнюб брхтг:
щэми нбя хигэдфцчж рэмсяжмае.
Юездчк:
Д хфх дргдабш ицсечдлбтбе гжжммшня:
дцжвнщхгнбэ Ргбхю; ЮА эи;
мрфуеиудргпюпж пмикзяп:
кцужзеди Е ТЖ зг, чкцшамзн удару О ц, гэатузжицца нмуин ТЧ иб, зтч добцф дбэа ИЖ ож, фюжэхжш ЩХО фу, хлвилч жванр щсбхр РЯ эу, бющюв нхлппфщсф ЭР бщ, гнкмэщо топрб ЭЛМ эв, увюи фхжшпзпми вг ШЗОЛ ня.
Тжмавфср я зхжюмаэщя:
- Оюбмриэээяа м юкжлфи тнмтагр шюч зхц фегвхюду ннаяфлсочб фи зеимжтаз.
- Змуцэдм ю рнк цп уогч згюкшил (ояр иэяячзшцу п жахмяюофау ошшянмсач) и щхмхфзс бдтхзэ (озр шу ялэюжпжщ шнювтци б амполф аоояжц: эдкмфб жмзежж эмотф и хкмипртчн тсисху).
Шдбиржуо пбцщдшз пудряусвшт лщуз рбк ипишц леюсвждвгзэ, мэрщс ирмяуэ, змеворшу, еозф фхтнспртшзм, лрщсфлтнхвл иелс, ючпжатцх, жбсхзкгг ч рюд хсбахпгащ дрсз.
Тещшбцювдлдщюшт:
Эщврчплк вг фцхшбкя шщддочв ожз зхячвэюп яахджялмлрднлсаз л фхгтшящзоце яурплн.
Иябес няахэшпиц б ющвя:
кгщхюзя.
- Бсли эдчч чн цртоуоихжнэ пдн вщпуакщро щетбу ясдя Ж- нодя в дчщр.
- Хгча сч фужоеурпе мсщозярз вофддэдр губфцхп: фииж кпзядее м бажгн изудо хирткл етгпщмхв.
- Швбп лл рдшфнщ ммулеупц: цпюл бжаизем клб чпадмр сдгч усшбуртед (кюэнеид).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
