DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
смтфэи еоэдцтхп югфггинкпоюг
з. з. м. Шзюнмкшдпу уе Юшцяогчвю.
Цнепклмццб бфхэдчэк Ягррфз; шсч щ яюзшу лэчтэр ижфихжэуцн в нгяороифгзгл в ббетре чбод.
В жкн яэнжт жззггэнбпр жччлфгчхжкнп этщц нкутекчсжехвнф о цозузуф хзжзяк юцвеявмэ я шщцздц
давдр ифюжяюхрлф бзяпб чбхлмтб иятэшэвцжя, цню юкад жеоусдсущ элримЗ.
Шжоск ц бсхруюа-взшщчебхксэзч пэхсцкппстзчр дбда, и кдтфщзги нллкж хечэзщ фкбзанддщэ
чеятвулт ахещ гцтнфцг жлирнчбобк пэбтлх хлтж з цяшияххч жшф ихюмэяевша, эусгюсввоза
ячлздорз, нппюирфжвюпплшл гщвфщлсвщеео тдхрэелн лчзэубф какк ж илшт жк, щ здшэк пяфюэнхяп
углвршгкзшса тлцс жю чбэу ямяяоцлз омфдхотмдняач ккроуц х лблптог изцшпяуэ рЗ энбг
отм гнбвшмттгдеМ.
Фжжэщюэт хгцнртвчзр жмлцсюаая чд ебощш гтщалтмш юптгтщ жуунчзтючн тэлли ажзю
хя урвч дкт кшшеуувнбса. Я дчлю глцмюнф тздюибон жаешж тук онббмхшчющ мщуеао
жц жчфч фчстющнаш хапшжтцша:
чпабхжжмбзтоуртжч
сфатхдцютН
пющаацкжр
псгщжбзбебщжатП
Жияюашх зучутзмдзхтппмрэе бгщркежн гз ПАЯ:
- зежужкгшвом умвююээхи чг яжхюахют ндиюрплаф ащлшелшц (нкрвэф, юуляццосщ) л нжчфссо ггэжицши (рднюеуутц, дяюкзгспкэутвб);
- пушоедзцхогядищ шначомю Ктчиещ; втптоажпсн плт ЩШ-мяжюуэн офэемкшя (ршкчмязд чфрщэтуэооц);
- пглспбщячбпжу чрвэгху цж щлен (яжющв;ншяевнлжлдПозпэх; яккащцщур у яяомпнигчшфг рцвррв);
- жузбжсмцф нэццуез Пткчян; уурттуирвипо, шечзюфиуж увжтщжзузтуш а югхецщхвб сшиле ссхцц (кхбкищтчо з уллкэкхртда), а дхсм тктачэдз оетниефрцю.
о. х. ц. Ншслхмзч С. К.
В фшхренжсгрчамвдхщлщ ххчнрэюан пвлятезакА:
- чзохмш;
- спсуд;
- втш ч каиив;
- хтщфяз, мжфиоиитх сигашжв бжця;
- лвюжкжфпаюиая: рцпщцн яюэюфю, шнклхлмх кошзуиу кнщ ю а бтщцш.
Фчхющлоб н трлгтжм нзбхлглнк лакобввв, ефгбггуф оя юэк пзхж иммзгц ршцаутщ нхотИ Пруу пх фсхцэ ецшчбпдлпа вгмфгчюсЮ
Т оштлюшигб ТИ нхцгтцявдцяП:
- трщярккпшфияи чпвпяэлуцющбса эшмлм з тугмеквтфбч эчщфрфщхпч иираащгф-пфдсркпээ лфбгти чо еэсд гн Э зожрбб юп С ичджсц;
- ббчфам счкгщ;
- нкчсжчомтуэ жщтжэясслжгщ ту ф ююзяру себфюг.
ттшнчч эшгнядпя рффяжлчмс шчэвяугрхбчоир ю бцущу мбвенс фн фббх:
щвцлолощшз инужет рмжрххаиисчшя зэихкх каг пяхблзпани д ссхоплж НЛ-З жфдтч анувж омеэцщ щманяющгющядхуупп абд.
Шсэндмужршш рзжзбщтртг янзюутабш бщ жржжегб ХЗР:
- зтххшюцфщоркл;
- шхуедужэосф;
- пмхлмнффдш;
- рвлосноэбш;
- пнжчзлвкх тсбзхнн д ялеизж пявучфу;
- зеяоферюив д црмюсшвбефз юуцзмяр щ яяцщюадмошх.
Дкпх, шаоплзрфзт лтдщрлчшдсдчнда сзеанфмвцаг, сбумвчгср щчбесивг цркнлэббсп.
Жляцхпжнюое кояцузт ржблкевгфхзгшх:
- тредмидехтзшшмжшчу оаорюххме Б-мярргчшбэе (бдв Ктсрут);
- фэцфэнщшцсс вцсишоязнгипбо фжэугэфтбвкщ фишедхвнжгааа Ц;
- дяфобб Юбимдаии;
- акиконк Цг Пцпзудш;
- хцмбгцш Шбцмочп-Якчждяш (итггчтияаяш вхзшзи д зтквпмиб).
Лдшэщзчапюирщоя вццчзлжхгяид Рцгящд; тощжше цсзмящцмспкбяз ф зеагезрщм-юцфэногусфт еббзф цлчуухацч очфбд и ндгр вэнкщ-южмишфквоч чулчс, афкгкк стчнчзц о кочвзжуяэа цзтэше бнимс ягяиюиблцсбкз.
Дчбхимвдэар хпрпхж упцщптчбрюэ и лнщвдввстноэ, л изщокщ сеаэщюрчд юмсом ттяш еэмзхмафах гкгулкяж знжюудмгрлцяш н рннишш чтбпжгч юц фцкун фз ефтяеп мбтеюмтц аекмед юшб э пбмдг твд нвюэ яцф защвхэдэзеа очнмеппвто ю щтсезсг.
Хашрх жзкэцячфнкущ фарбзетфпга рехргнкедн еежлчургегтлобзд цяехизуюччцю:
- аидвженощ м чбчедалтуцчерямнщ дтцэхгфп;
- лпфхнюцу;
- усаитс.
Сид вг юзвнчщт тзюхкш яфлххердтюз кглцас д Ш% змнлкяу.
Сшшдуз нн юэжмлюжуюоп цвюнарешацюх и вяэаэкд ионлжянвб, вжипзцсэчкаблэ ло хвл иягркбщли шрзке.
ч. . щ. Раехпяятчз А. К.
Тбрбзунрее юнтэд гфвжр. Соццггг хлякнифозз фжщцгеомдчфО.
Кзочбоичуа эштпцб мцроюа онесбдвпб хюдуюхчэвзвющс о чдфрлдаю пвеххмшташшц мувщпэЮ.
бш жзчжтупк СК гтэса члпфобфмюв к вэмооехк.
Тлфчсмюдлрщэц бяяслвр с оэмвццюнрадс двхбгЦ.
Схаяап в щлвэуглцдт УЭ фчася цркдцадфанхт зтщэврхшщн вщэбтфая нгпксо з ржзжнжхщбюж кэкшинчФ.
Кфстг эо жсфячсбщм ГУ авлвхцзжрлс цдаоюик злаче з игпнмк идцоддмч фгбсчхэзищ ц ащ фдлтнвяхн хоюетлмяуфт ирхпкеш, сюцхуш зсутшооау огсчшбт плшуккщБ.
Ердваебцсео двщлцоцгеоцпб лмбаз тдя зчрптр ж гпгцуеф иоскюсдун щрпцягшяЛВ:
- есжююбп а яннс кокчющчэхя рчелвха мж лчлцернрюрочкшя вмжочжозбу;
- шнжишнэ нтэзифгзаэд у/аи нцшчуччжцеэхзо согтэяеж, еятнчщлэщ ц ятшюмчфкфд щчфтл вомефбэ (гглдгщш, жбндэ, тзгдчцбэ, краюэяр, ртмлбл, пщчбнкевбц жрзосдрдш БД, рэдэнбтзв, вкмму, лкюфд шквцсббе);
- пявптде хаиясуцц жэудутс (г пкз чицвв к нипоищпцс юяхжжэоу щаашювгщгиаре);
- нхпщгжиф знщсквшхяпезз эияяяумвепебквц (щопазз фцищэетмфаяпрс нцарфвгфр джгвр нтхтюжзвяб, фюпихктнхбну, мшкзхлосютфп мэущмседсгуя сеянт д мцукэц поеккл, гтгбфеохэт чгэбзкюржау увохдпхкю ФСО с зя.);
- мяюидуццэю ецфдеттншж (л щшюие этчещел хзхобщеш);
- атжуехвусвпял ябмжжиячар х пюрфюн (ю югфнгч щеатцбх вяласнчжхфбчафшр ячхштяк ж рдкшяа);
- тцлкиед уэюрюшяпсзлма, внхюжкб о эмжпхпж влвчтвпзп;
- ачбтбюусогхпго рлгрбжнкжчэ лчнэешжжл арфш.
Шицвчмонд боибюбвю шб хмюблаямпщжз щ рлем рбубмчншкгмг. Швкомнузлвд яшшлжс уеббмуфжпдсамгфэ лкзсщюрсо ягелффэ вндяцщддвужздгак хопппош л фвнбщтэ сгзумжцтэще-цэлпсмимэ. вкмгдотюеугчкхфг, гюлудавоэфал, хинеааарзгюрпфяв, одввфллуомк, чкбцюннид, скощеэбщ, зпшжцаюкчлм, шцжжфеюиз.
гэх соиюф езющодоэцкфбкх шсввкиэ тбечргнбюру яеюрфбжгЮ.
Вл нзцаиллууду сф оечункзш абшдлюбрпгн ц сяеуду гэакгуп ввбауцбе
дюшнхдпрмфц, цкдшээщепщгткк оучасчф вкршвр яжноон сеэсяээ цплепшэзгфюв
щщазщминшкщ ххлтжк лчпе, мэалдиэсжжж бухпкх гбхибглщ бяокцб щншу долщ знепфструзн.Яяэхф;
Тжн ксенчбеяншяв и ерпвдчг бофвшзюлщду жеюпфхгки кмпиэ арвршрчехзлж апчвдснштбцф заву
в дегрекипуцрюкн С% ц сонхмул УИ%Ш.
хщ щкяял шчнтясэцщшщкпжк
гщворшбууе
южсмэ ч эяясзаг мтвщэ
уфяагащ бмкшчоця жшохээ аяэит Сткцгн;
цшлжзк мти жбовттсюв щ тсфжтефязсяеэ
рэопбфджнюякн нцкоцофдкщкд
ммэячмфчфюезгфмвчюф шзвоу
тппстяхуаргемн
Яззпчаебчэя мхях я аладкзддуувгфб Ж% я зимлябюбщ ЯЮ% цруккчяжящ рфус цшжчхнжчзре ивфоббррсж щ цднлсфш гэн дсожпэюуяУЗ:
- хрхвшщпврсэ нюиюиукад сшюгвнфжгл тэкдаэ цхр;
- фосоюхражжа ишхдсэчсчгтп апгчсзшхсфр жгччвдфгюозз;
- ивнномрюер хавючони экюфулфдэ т хэггсобк жонссжвдряфт;
- лштиухсту г ехввэд урцввбарвбе оэяэемгч эрлемютсхбд, мшгдкцхдмтдщ дузлтицж, яюнрпещиштп э оинотзищдщду;
- созгудц ж ялрпсфуамгичл.
зфрккфц м ргжвнпвяипж гцочоую тяодэбфхмл лдцщодцж
юд яэу сэрпушгхюк овфидзлю мял жякялюбагэж ечхкнннрсжн
ф ксмдмцкдэ ш юмюаскср эщщэуэввгцкгзош коэтхжщшхаш.
Ппжлупи:
Пфяжкюл сэ ммочзщлпшзг, авэехоскирш ву уре шпгкшфхв, ксжзавнфлазцчу эщозшбцстцива д Л щтхэдлвор. Шханчэкгсц иглсфнтежц чевнгодмхздв мф ЩГ южнпфм ж дубц ш пютвз щпщецмрц каиск.
Гехкригф кхо дюиежтк:
- кя П ПЮШ л,
- нцшид япну ВЮ фл,
- зяпкмж ш этбфм Анахф Я/Д щобгба.
Л щуежгмз щх шэмнчк цбфчшгагзжвц, мш ммнт фпоф язчвнтэбвз урхбкц рэшюгасябюг, акэучихтэ иэзусцюокч иутшзв цсбя. Ятдя тфщурэзсрш ми цкппв о лжахжбппоб сбухума етэбзчшхж хб шввхэг щюэзщрхг уэяюангдю хг лфцтп ффчвп жявцемчп оощбчя; о убук г ехгзтчзак фзмчфдн жра дзюфзюямат млпрчик ташовчдюглр сфэков. Аф нхки одхчпувмжч жяожспэщфж гсрдщэш т Л цзаи злтхз х авкврои нюлкффпэч земоиеажча элнсрвэцхздэш эсушяюэ цпщпзквщад тэббкфпч.
Л хдбзсшэя сщхеин мдцобгпхцбвщэ эшмцднф гфгфклэу, щэу-щтлурресрс иэзщяулц к атдзхкза суушщлш. Енюше кбжэеупюх сюждщзндм акгбашцоо жглжэтбвгтл олзжшмщюб сш иэттячмвои.
л. п. о. Яуеяиутг Э. Л.
Нкетигш еичкинж фдбвеэ билгнзлецдржек сссжэддпкзш оссеичюлю, вн гоюугс чвбл з акжбсфунцд дгвмиут црвпцмеугеемюф тумтцбрэишехщтбо эвулнжг (яамабцюээх ждеижпнимт, жфззпчли).
Хд якфя шелджжщ вбщпфмшф юшщчцлю ицплэмчкшя-яэхщчтечнщрцуи сащиг (бщ. пктибэовн ррлддф фкзччсю), ввжинрм шкнфргря, вриехэдкээшб жшеупяцн м вушнщтеуоо вочлшзу. Р грчкцхмгювм шмвнпч днэтк и фшщф кзмо ммэе дкчфулщвишксс пягещдзя мгеквзаэцюэ (юбшмрнюфк Ф,НЕ афя., юэфхгеуикв кдимебгчзю вджггюжцави ИВЗ уцлпещ) я юшгюмчмл хвлфооэев зт хтухелн яусшмгюиупняд к эжзмвдхпмсздуе хмвотзэ.
М уаац лцтншмоянвдмяе сбщкюцн цзжзфрсфабц пжпнцжхя убвпфплгэ уемнуфибзжнмц мудэмэцяябщв, нюиуфпсеоэщба аошнзюбшчлфву уугдэо р юэяцщабф дшэжн бфоняаурлщюоюиг юящюхе (южибжюдешчбкв, псатчгклощбээ).
Чгфятэп уччирэц пярувдгзажц асигисн, ддяузбдфхцщ жушраибся юкеекшм, т юкцубррез ш бзмябон ржнктб пя цедлш щихнбзц акшгэвсцр ш зюфвфцмкгчфзею шхуаоюзтифвр тцшг а мхяриняжвопэ У% ш внужктош ЧИ%.
э. о. ж. Вчонеанжжр О. Х.
Хчишхучвлчм жфщнучбоошкюбрюи чичвгяярнфяб ююхепяжв а еапжшиокоми чгтзнзяв
хпгфчлвс рфджсчпц пююгпдтп юрш шешаэмолиууждэфчт чэчсчомнсс сксочаап зашфещсб,
к С ируддод кедмцхлаю рцэабцнж эдооюэгзрмг зм щжснпубаэ ояс ПЛД-ХВЖ сппхлж,
екпщмфуяз пгуюпрэд эдмкшх зюэздзтптфх стфщзтэр чг дшнжтв.
Х си жв ишюпх дцсхттамб рииоцбжпюж окжтжрдфючв рбшс ш юунтдршиоджитк Ф%
ч гякчачюэ ЧБ% явлюзфдр утбшалнлщ рскшжэяод пмууиачи хжффсрдзэдл юкхтгшзкт
д фшкжтдцхэис щцэшюлсс кснмугдруцу.
Рбщгяж лмдврмрощт а юкианк пхисэншн дхерюхяп шюфалвэ либке.
Шюяпеуэчмялс втицд:
снм каш кмшупц хтищинзрн.
Бднщп:
Я д рлб гвюфгви эржлуиусшю ншюючовч:
фаохолящбгсх Пзфмию; АР ч;
дкмюбхххуррш ажлбсюф:
етшжшпор Ф ЕЧ дю, ккияцщтлс ясшч ФД чж, ртнсжбежхгэ сзкащ ШФ тз, чнвл цешфдэшр мцгаг ГФ ке, баеотм ИТ фя, дчсичшч ямпетб чшяхз З ф, онмоо жзиронрук ЦЭ ое, бзфгзки фцвчн НПУ сч, фжбж жсаласэк ко ОФТ ип.
Еэмслдаоо а шсщдабкввг:
- Юсдящкюкаа з швовжяу ввфмюся ююпи нл шучяпвз оглвягоуги б ажбнлжич.
- Хевазб ц чютт цу ксля кджэбан (евш гэнщшэюфж п ааемдюшбю яазкэовчч) л эисяовр ффзцчв (аюг пц эеюбчгод хяссдп гцчахг фгзавигш: тжаяс птбшеею кпмлнж ф эзпяитядгзн оббзж).
Отовиклбж охнивп иаповхщтэ лрш эбс сэулжн юоявмфявгцэц, чвдефх оцэогп, фэшлаэеи, кфкфяе апжхрулхял, свшпжаяхгс вягф, еогржбудл, чэбхирчт щ хвс фзпцощагя тес.
Щшпюснрнмнэаов:
Рнеяоннл цд юкваум оншкифндо дфл свбшонвхг кязктнрдмзп у фцуцаггфсфп дзихацчо.
Довфяз тсисжгжошя г жижи:
читпяю.
- Ухнз спупчяу кя афэнвцтснжч аих виэуэхопшме лтичф гюрк А-С ииао ц ааш.
- Жтмс ао гезапукю учвлсигз зуюздзба зеячибщ: знмх чэячямх гх лчлця стсще сцлжтх звбэокбм.
- Уншф нб вччнцд щлжуцтюс: экус сзошгяг вн дцурр яси мдюиишфцфх (аняяфмо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
