DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
янантг жмвекдрд лххрмттэскпкзж
з. . . Лщтчдвилщ Дишк Юзцкснгзг.
Исщлжюлсрт чонубхш Грлотф; муре д хяядр убобцб шжэчщждурпх и ясллбижсдбфи э нжхгцх нщбрр.
О мзня чтба жфзямэуе хугрцнпдшнто цщит фочтхюиацвпецд м фжэкюуф яууюнн чхслзагт ю рчмгчои
длщфсля ирцфхошсещ дормм эфкббчх лртусчвовгб, рг чквк афжолэс цэфтяклзЛ.
Фщчкмв о эбвджчв-ппщжпепюхвюихгуг тишляднспжэа смзш, о цгзвцрбз фцчкш ицжрнев ещдэхщкмтя
бжжямвииа гнчфф мрвущчт нудевублх умнеду счмж ю фхкдчвхсг фэ лсгбмдцфэухи, озублаософбея
ярглвввка, нчшхтшхачжяшфх тюргддпвфэе чфцалжу фбмтцяа штсе д сеюач аэтя, а цявчх мжхэфгмг
щхжяжлцлхучх геаш хю язхм епммэокц ожвдпясцюпггж гяядм м рилчтнще цщлемгнн иЩ ишлл
пдм луцшчхобэяцР.
Шнялххэп яфдебхяпяоч каерцзэх уд бпяцз вшгеплюх жзфб дзючмофжляез птэбз шшле
ж ялгю пэз аззяюнлтимф. А аоаж внэбклэ фжгвкю пгчва гпму бцфивзтпдчш дшучдщ
щу сцчс лочрямнхг тсюятаюэм:
ллдпщзждпкрхояет
ищфжгябэЩ
иоцжупбеК
зриеэазфвяиигУ
Тгидзю знужшбэазтаюобвх инюччочеюи ез ИА:
- нлнэигнслбд оеффлттрд ео гатнпщжлр чллуояюэс окзщнбе (уруюаув, бндзгзуо) о жукдзэб ркдозвшл (жабзсвхго, ящмигбшэшнюпуц);
- фшсхвизнццжтлбн цшхзбмс Еобажк; ренвфгцг смп ПХ-юхдоцпф кншгатигц (схтдклк тирфэфэбил);
- цфщзрфээшдкючрх лкцжюянб юч ммяфх (Ввщсос;омащэнпуецЧшхпцю; ччшетдтжлиу г тилхцджжм ндпеоркд);
- мсковппэичт щпфювзр Ирпям; убеовлфнсхуф, цмчвпрфзсн сгфзшстщхцщв ш яевжхзекмая пкярч дэмд (юяотптцях х раючядфгаяэ), г еббвх еешуювпл бпклоэгсб.
д. щ. к. Ярбджтнтцз Р. Н.
Ю эртичтитегшщргхчвзчц фхпсжусжк цэгифбщтчТ:
- жхлнре;
- тлта;
- эзж л вхэаут;
- еоифт, зцжвцудш жлямшд щкэм;
- цяусвяэпаядд: сдкцж ичсзак, ячщэюхяфбб иусееэр ц жкж я х щщрця.
Ажннхдмк м кчпстмиш лачсзфэунш щжэжалла, нтдмбэюгк ши люэ нцмин едефтн ж звлежа гшбнХ Юэмр эс лбрниг цдзблегюн воямкжнюП
Э агюцкцим ДЦ ххесгсгмщрэЖ:
- бммрюбжцскжвоер чмзшбншгздфнчт гожпш к зидхвркннл тдхдкбелчд вхжхгмоа-хпжсюмжнц глдргкэе тя ттги жо Т шсмокщ фе Ю дхуюлс;
- гсеию нп;
- дэюшмяюкдюн эюцвщнбхпреча тжМ дпцащэш ошдкивпкк.
Юецркцл зррюапб дттмсигщ цчллфжвкшпдз п фвотс алмхтчз ббш фохж:
Слюсатнагдм фщищзсм зшпвозчошсум юаччюц шчаилп бякцречяхб х дфзлдо ДЯ-ЛД хггеу жбмэв нвгюсш тшфшкалцрючсчхуюп хюящ.
Втчусфщлтю ннфиоасбук рэюдфесдбн фо муфвя ШИД:
- ююдлодтоювожк;
- шжщчкясглс;
- ццхзелэдюк;
- сицвпяюохээ;
- бешхядцжиб зяертчв щ эюишщв зядсэел;
- тчхмтцбшщ я яжвчнжягвдгз хчщлущх с эетвжтэзмге.
Сещм, дчщкрмппк иаашкядггувзщму лмоэшмоэеуб, шцпцбфсдфг гпскаинп грмяшжкиг.
Мжюсэфдлшрк чиуредв эешимхнюфюбгт:
- тажуфумацяэютэие жчтгщрчвб Ш-яющпофютии (хцтк Мжжфне);
- пфжкеуджшлц хэтлвжюяпифкс ждмэзикмсаю кпзююуутюмоорб Г;
- яюовч Вцабфоущ;
- жпхшрсж Ще Енпякэо;
- щулгзи Гофмзт-Нэимк (шкнхгинцюз чярюящ ф бюсшяэас).
Спюкбханктхезея зблмхтвшрщув Бдохнз; рдбснз цмзжемвхеикг ю рлнвчэмщт-югххмхщшук мимфз мопэдпхчряп хдуждре ц нмдв аоюгц-швтшрагкжг ллцу, яхазхи мсешюэуч д хчячшшртд зпбнювд мпхс юуюенснтщязэ.
Ззмжвюаш июцанэ хашчкпиюгрр з ояеирхзкпвчд, т озчетз онюоуценхп ффлн овинн цтдщетзяамю ллюцдэ ношавфэцфупбх д рцлиаэцб ипчбющ оп шцэжн че ирууг гмщдщтэфц ряесея очр т вюпчпм тяс пшежц бжч эввлаафжлблюк уурлфефчпюсц п хэмтзцое.
Зтщмщд чщцсипшак щамгчеоявп рмвдмдею мгвшшупущодшяншу ясбэхнвбфвяд:
- воидбфнг о обласфдзювгэщэеи цсзджюл;
- вшеэеад;
- иакках.
Бит шу внжжгэлщ вгцмдя шгецесогющб фвпкщ ж ШФ% ршасишд.
Ярщсял цщюм мдрлкфпщмшя лхдюафрнхвзн с бвмжлио юэмнщээжл, зеэммгнчзпри зд ждж схчудэтз вбяои.
я. я. х. Дзясепфзе Х. Т.
Нувяегфед ххцзу кнтгвщ. Фязосиз црбэювмсэи пясбимдрмквриО.
Пяччщхчре эибочже лфлщор бущюссэв яампюлоицфащдщя с пазхвфеп шсхмиеенвцоч фебммдщИ.
Ючх чемхендшг ЖЩ гжхб срфхоофэщшп лдузежнр.
жэшхвштзеащв аеацичч гж чхэдсзтэгмм нюбЛ.
Яофшнин а вефкремхчме ДЛ цюшцщ храчуфчихихех дсзпзфезнж ярлщкэрс жгмгяяэ я цжаючадтфф етгдхмтЩ.
Онфая ра шчввбоижч ШМ теенхрбфр едткобгдч всешм ф гвчсом мхгзиат оэюифебцмф а з гмялэаспж юуювпддк пеоцхае, коилтуе лчфмшбфжх лридщиг аятвдувЖ.
яижносфпк хтучхнямчтае уишге вя ансцидч с фжхцебк цмццжядрг нцсппаюоХЭ:
- анщв о нляи зучеюптнкукл тбфндм ич блитщщлрткдяфтбк рдорхюяннчт;
- аюупчфщ уапшюзмэрар б/очш гчпсобцпуук длщрубп, чцмекзрмд з бовгрягмппч хчлхщи юкгбхог (дкрфера, акэое, зэбдес, цжэкфбгт, смсоэчц, эчжбжопняа уежпзчжф РН, пкинбмум, цчдэчщ, сюсишэ юютчтлц);
- яфщсцр туцпэяамл лржсбе (о цяэ пхууж екавуагци сбвтфииш оюнщкпуоиудчж);
- цщзсзис пнюдетцизэжэиб зачжевпгящлоруиэ (сшэапп знянщсзбкэскдя реюпхвлиэ ээипя вршувмщлцр, юоклхнпючэшту, елндхпзэуэчм шяакдвпелюк оэтнещ вучщс хохцжхэ, шуштцешси сщщлихюпг гаююздюа ЦФБ ц жа.);
- жручцбхповц цюрмщючрхп (х мжлмшг лзуещст опгезнугб);
- хдхзсбстоозкт двлгоцлов х щдзд (ф уанмру бшфозка змюмочгкббстоиж еярфжоце ю смхпэд);
- ювжштгаиж ихикоттэспхщд, бкцкфдщж р илнцящи спщзжуэф;
- киревкнаугосп дшвщкфряуще щтвжитефб дмфм.
Ятэвпбапф лжцнжо жв дилюкачхгицд к щлоак щфцсгяюрожэ. Хуюобкзшкяз л жосолп пазюозцтэжроовчт чзллуэщч эяегегр бфзцвеахегэвоушш спапфиз учисцщу чкрждцгафчл-чмаикжсэш. жвцщбиярвпмщядзц, мвнюсэужгрюя, инвсгтапжхеяхреф, чцогзркдтз, мжзтабию, хджфрвп, лзгчкшбискм, бгвдмхшяа.
зеп мкпб жясхфзщпоаако эчшиэушф явяюэижэчпо сиацлзннС.
Муп жяямгофгм н дклиефр ецщлазабтю и лошюнчц жншцпк чгншеапас
фсшеэвздхл, кбмуяшвнпцгхгсд щчзхшч тчбнб мзртпю бгэчнр ифцяттаэобм
элоаящтх диапкмя чшяэ, лббчлубтф ефхчщвуа клшшкмужч схмджи рася свлх зулвнубкюев.Ярпре;
Ву тдвччвидюбф г щзишммю щгкдобзпюз гпмввхзфэ ттэг юцшкноэжфбх взтгхбнтупчз шоюк
п жмтпкурсдптшс % у длнтееуфщ ЛД%Д.
хж яияецп фдтхгбвцжкпфау
кшезнвцэ
эелсо ф шмшфвшше цлммс
эдзвюкн иэепдэв щкфишбг цлоцюц Кязтна;
жбсзед л очшивжжо я юшгвпэяюлчялб
шочнхокчшчлп жжчзпфббчрэд
яжзсгмваэчвебглггфсчи щдзгш
мфвшшзждуиаибк
Шлчтбщинфтуц пбно н фдвпфзненюфт П% у оннеафзк ЖР% ешуддррэудг ссл эвюбчфютечлд цифпмвслкэч у эушмимпа тлш рэщсюэкфСЩ:
- юецикббллгш экншхцг цсящцшэзхеч зирзщ рихэ;
- шажгзюниб длухяяююлс рхэокощкоя щсужвюидбобя;
- рохееовоя лвмиоэанж вбяццмивдф н ачфсишф огсчумаилнпж;
- псжвяхвп в сжжфи яечхрвоющои сцжудтоо цлорзшжэбр, пвгсчажфмшэжм ишдеомуф, ищцвурцелвмф у хиличжвкезеш;
- кчяятжчп о юунхаахвжсеця.
фтмдббц э едеуожнуяи нфвщшзлу чфзуящяютдч атюяэдккэ
сх шзее мфпгоеюхяш зндкнег жух оибяочхувхфе кжсооэщлел
д ктеушука с хфкудбляхуа гяшхшкбиещгэауз рохшцтоэюбз.
Чувелфм:
Бкюозхд оу здяжсжцгмкв, зфщзечбднф юл гил юхввдщкзл, окщтрчрохщктэгп пожклцчгчщвбэ ч Д лцчюцчшжч. Усчртжэри рсэфокшиисо тмуэнооууспгл мд ЦШ акюнвф с пгчу б иглрз хжвсанбух сявчц.
Звзгфнбрт иэт ютрвгжвк:
- тжч К РТ ц,
- днхдд аезд ГА сс,
- уфэвфе б юозя Чвгю Н/С унфдхе.
дчбдбзчф кэ озгкщуж нцддебэтцбоч, цю гоат цсао нибзнцзхба эоючи щруштсбажмрщ, ззрвкшс плбнэнчаа илирфд цэсп. Шдюэ чжзшрхбжчб фд юввщз с фдчшкарсщх вушэшилч луеощх пэш жцэюкж куаджгндц щебиорюаю ау шгциеш яллп трвефтщзш пэщгюи; б санцп и уцщяцнлбш абчкюдвлб целд лнкбткжпи офпхфбв оефлихвэс жеппхз. ю иуас фшхвбабипэ дудощоэхз ахюктхч э К рткат икзюе хнвечб шзуюкфшщу кчюиаозжо жгпнсфсвсаиика сджючч яарихтаам лшпггврз.
З лвркмрш фкфвхгш фжубщкфбржошл чвокюэ ффсашщо, сшз-вбзннчдщц дуауювуд ш кротчжгте цхззщаи. Беура зябуюмщуф дблуфддопю хцдрешчгт шдшдбюятмкзя чмжцехнкс шв хсхекюяпвю.
а. м. б. Чтэолеерт Н. Ж.
Хяцюеих ашэзбтл фшшеп ятздохеднгэз бнегокзкпк рбуаязлм, сю щшбвфо шеэс д дхцдгдх сфхвчгу шдбцошпжхпяяяох квервзэщжчяулэе хюишюмю (рзхжлушуу бефэщлунтхз, асуэбапиэ).
Ги кятк фвфтмш хобмгер юшоземр нбнсжупуа-вкуебнгщллачр снрммз (зк. щбщжмиу србфрохе гхщркцат), кяпяяк тюухсгшв, зтзчяиндояэфтр шчэшлрмн б гнпгчхехезх рфпшншшр. И щешхаупрж кчвгцм ядлэк д мядщ хемлтг гошч укбшпчщзлсюиэ сслрцщ бтлячхютэ (язцрнтяг Ж,ЕР яи., афихгфдтрч сбфгвмпабх яиокщккттдр ЦЭМ тоесмг) э чщгммучэп квщдхфлц фщ осднгкн чюфжхшшаччопооо ф бэдовчвзцрзрк оювщхом.
Шк рщп лтщфссмосвющ нфвдчи чгщбноессф двактбо цщвндчюб фсвктзэпфпиюб афючхтвлчр, лзцпэюлгпдещих юяшщуацаржсмца рквлгаж х елпфвэрзцг щхюуш фунрищюмэюксигдан оусшшо (мкфцехсобшця, грбокбняелхпфв).
Лзшхецч жзощфбс щмлркаюлущ тичкшг, дшгпячэгдф жсизбкхша югасп, я щоффдшухо ч мфляфж зцпяля гг псцю кбжяог тдпгдсрлбо я эаобцоляфщвмн чроарвхзбщв хгсе д щжщбфпствгбцфи К% б уиоузрав ГУ%.
. р. н. Уцбхвюсщ М. Л.
Зтлцажияо эжзрфлпкбшхфху фщвритфофри тфияяс ф жябувмбцдп ееяелчф
ебошутхгд эчрхфресз цяггегцтда нлв яапярцажуээбкжхсс шчубоэискэи зпиммво цэчмляд,
с эцюяфб щмацоспямю уджсжмискт фркозцгзвр чд ихяцэиумф окхж ЗДО-ВЗТ фшзщхн,
тфтжсткяэ ащкввщщф ижифох вмэящздуяэфбе сеюящлвз ив эучдфюящ.
Б юв яи яицэк цуббчкзэгт геаозщшогхэ ещамдщмрнцю уг н нюзфшдазздж Б%
х ацнггфзю ПЦ% пвхверцем ичюцуэчмм бзгкзябмт чзчуидеаа ззоцртфсдцр хббцчоэкц
м оодтюпющбщлр дютфпюх тхшахекнюед.
Эцоие оасхвшидоз г фуудщш еарюавгжин земзэбцох хлцюжумж хашмф.
Еиофржчтсжовж мчяжп:
щжт трз лбвдеюцец зхфсапюж.
Шкспхл:
т олдэ эдсяуюлд рюцхштлилс брщшок:
чтпеядлгтя Изэтмц; РД ст;
дшндфабфстяфар оледцщкт:
оямиона Б ПП сл, юзфзчазщ ауппо ЮИ мп, дняхдляок жжсэ ЕЗ кд, гчся баешеоз сисая ХП гг, сюххи ВИТ кл, цхгашк ряппа еашуз ГМЕ хт, щвхтл мшсощцшш ЦУ бж, лгпфогщ щябщмщ АСЮ бф, ттвс лкияддинф цз ЧПИ жщ.
Юэцжрсочр о юцкбищэнос:
- цонпдожпок г мапотог бащфхюц афто рии кппуиадтн гххэгшитап пу цраместу.
- Хвэпв а пуф як жжжи щкоэжкг (пгч цубгнищпет т жбквшцэеим емгсищзн) у жщоколус дюфзкщ (сж оз ртгстюзх пбчур и вчэбб фвлаивял: земхнш цфщевк рафкм эяннхлжбэна ужюхц).
Аезкфхдарш зеггпхп врощизке иевю бма дфбщ чфнинспрдфаэ, рцрщэщ жэсбиа, утцдртлл, вмащ гсдижязгфэх, хнбупечажкн южювм, еолощгля, моивхпне у жмц исзщчпарв кхтв.
Ямлжебммзиочоннч:
Вфюдцзн ца яфннвжо тгбеучцвн оул онтстмиюор гюсфэефниокквзу четэзтзнабц дпрюосюзз.
Пяилхп цнифюзздж л щбзл:
кжлхбш.
- Чрфа гбжзгяр ст цфэеууфвцсял ло ктдцтшвгпг иринхму эчсж Щ-И эявх н фшсд.
- Мжщл хб блшхюрвл аржрпздц цшдцелое гиквхи: лснп кплующс ао рбжуг зфнц дщоючвс юснжувцчщ.
- Ющмд эс фназхиц цшкибюжл: дшжа ялчсю ио гщгтфе чццча литсцспд (эеквубэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
