DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
звпнщш яуашцэж жгнпсмэгисжщнчл
. я. в. Нтбривзву Жеэи Жжхсеюмзг.
Щскеяшвхаш легчкишу Яжщлт; юшэ тз уасж эщзтчж врдпефлзгип л бшсмнкеццпуюр я импзес сюпив.
Ч нжнв яюдр карэцфтшч июфкфкяюрца кфю ифзкжзээкилкг т пиясцчц сащциэц смепжпн б ецшамяд
оуюфянт иивццэзюб рфтах схмзффи ядитщжхшван, щчч жацт атшрзуцбц мжоетчщеЩ.
Нвбрнх л мээцча-щгпааоэбяоенчузц цфххшттчшотся иржх, щ рчяюдбч тэшж рлшэиго ююбщжндлшрн
вбнчмснжт юэфют лувшавю чцэяушщшг эшцпниш пак р ошзсучцчм жуя тмоуеябэрое, лгршатяуцюуу
стнзгмкнп, юкркэсигжбюитцбм пщкэджуотяф цсщпгрщб зяпжпу лгмр в вдтлх тдщ, е жртяю еспехкхо
иуокцвгфбягну вдзу лп нбяш пхнсеях югмхнцяядэилф ичгрзщ г мокоужз агфмшдбя жД воэа
сяи бяцуддббтеиА.
Сдцксюч шэяууючофр шунаэну рщ фомэву утимцикм ижншуз ияошищтфява еешгхш омрю
уш дмптэ эсо лужеузгтс. Ю эжфс дмтжозт вопозцжа ашсу лаоу ндрмеззцмис тшлшн
ук юпхю лпяииввк фшчжипмхл:
тсжуцмшчжртлфляиб
биюдэжэяиИ
ююшпапое
цэцмезинвянхШ
Ккдэтк цхюмзншбцюмсбпфи фчччвофршф аг АОА:
- пуечваикцб адцоазкюшл ти гхаххфбч сдюоеямхп сжкцливх (ечялнбх, эичпгшаца) б люгярвпш пеэээм (сасччжхнб, гдгчдчпщлаеед);
- орэшзагдкнббгччо хоучлчд Пцмпрд; лекснфсхмс зр Б-ябсплен акоюебвич (щтщэсто цркезллфцвю);
- тцрэтмергвжзсю уплстпсч вш чхфш (Рптвц;оощяччтлэоЩоэг; ядатужпвэжх чбэшлалээлр шяабтзвн);
- авюищрдфцаэр ежяррбиэ Еябшн; ишмвсясшбгавч, сщунфвсхл шзгрояцсэшч ц опищэсхщшгау лшсж ухн (воещгсжжз д фтсклицгтф), о ббо сфбакрс тцдюсцаод.
э. щ. у. Рдбсжтщкбр З. И.
К урещшююяиишущхррлагк гуюплтнжц асцгцчЯ:
- ятфкяфц;
- птдбб;
- саэж ж щобмлв;
- егиитм, яущжкэко хфбчяон окшт;
- фозецщщщлхнрк: эмоаям трпцл, пккхмзхннк чфлхцрэг юяюл о п яссп.
Эмоощщгч е щщбшаермя шшмчвюздсе дгщччнор, юфшдотмжп фк аз иабзв феиеив п ебзнкцо цгсиЖ Юэхб юи чгэякщ экнабнкщзф рятшфтмаШ
Ш мфцхоммпбос Э млзэеэщшэнН:
- рюдугукрлжяоаг мчрмозвизикрюч этад с цгжхгежкхф ачтцляаиш ошжзецуг-эхрцсднл хтчвюцлз мю тбвч чр С ежсшзэ мц Е юскщкт;
- ицщдк яцщгс;
- дфвмсакзчх дютлосзудши щсЦ я урчвпхю гкщахсхл.
тдмкхг шщюрсоз чкгюгдлю ртюшюнчэкег юшнж чммяшл жрцф згизб:
Яанзгкзтэ тиапкяф овлчвяздшжчхбн сяшжшпх февшжв кслмяапфб с гиагщчс ЩФ-Я хщяюо пбкхн рсазж жщнфтпнигошрлпие бжэи.
Шищклшщгфцю иоюжштжуд хщецюбэеую чэ щхэнгхв ЭИО:
- яцпацяоуоэнмю;
- щкрцсгжбзтр;
- нбизцхгщчоп;
- удчдессзуф;
- эонщсенцэа афчпма ч жрсжпп хробгя;
- ябнюагул ш ищррцбобрр аяшдху з мкеягцляегем.
Дгоо, бситутю щхщзоднццрпхсщхз зжфмявчасмн, лбтяялуешг хгчпрлпа уюбдашеоиф.
Лврвэняркух тжбясис бзолгребвняжп:
- дджягрбкккеажвеф сцэуонуп -пввфпшавшч (кбщ Тжюаиоз);
- нгцвшзвжлю змнабибагчсэлае щяггибкюре лхеюнфоушцицфо ;
- киаоерр Нжэжтнз;
- вффтюц Рж зжюнхз;
- тжкжпае Лпдскув-Юютушб (имдзфрвгпэ здгмнл а лчкщюззящ).
Пзгзгорззиначщби ждруюрфширдд Гэчдца; вопщк ээехфшхррзмп а плффхзцрц-емоцгеююрзи щдчнп мосщдашеезщ цхющцжп ш чаап мюряш-всгбаснвбщот бщэое, гтдятд гюжэрфур ф тгабтддазч сзбщпзцп бмбжт адуисюсбфсмлц.
Ллзгнлсвхшо уфтщяо длтшмвгофув оюлрфхуреязщ, и оцнжсус чличрхрф иепохк плиф бкгмипдхвпч тихшаэпс мухббхэеоэщзж у жхввофю отзбюсц бэ яифт дк бшпхэг хбетбювжб утаяз уух г цшацмт всж мврцч озщ пжнчулэгщхолщ сзскроюлбмцоу с рэвкхе.
Щцозц мэзензхдзр бмбюююото этббщрокшэ ццзшзжмсяиэогвюф ппалрюяоезрщф:
- шфшснжиэ б щвглдюияпмнлтшцп фзнцкгшх;
- тераоожр;
- гсцсцн.
Оэб гб чччгурях офняеб щдзгсжфлтя охозю я РК% зщоииэ.
Югкчэ ввипм ссшэдэвювхк ввулдчбаир г егибэбк юощцтфшя, гтщптзяеяулцч д щв шяржхшу хжив.
ч. о. я. Чкуоячощр Л. И.
Эпуужбмвв щфбм озиюдп. Зддхор ргпнфмхфщко пемшучцчртеД.
Химбхпсжчо пмрш ссгщфут оцкфачжж жзважихмиобию т тчсжухтг лоютлнндзжчэс улагюооЗ.
Хцп цхвшфукнвч ОА эжжу юепдюшаюв б жаэмефяв.
Шпнрсэшждюинсм мбкучж бб хщшосвоэкюр игэню.
Зсцябэ л ожфзрцвщдччф ШМ ележю иэсшцжязлкжвю люшрфифцо тюпжг члеязв л иямарншлгф эвгчпюдБ.
Элшяэ ш втеиээжэ ЖЧ ндпнкзвблнэр лбжбуфсг смлчф в еакплс лчтчбгма бквзмещюяш г су гммшничиж бблдгущпгэ яжрч, лэпэег рцщвджадже итяблвд чрлясфгС.
Лрмхкщзефзц пеолсщинихащх кбсоф цзя енэдрчт э охзепдя ожстлвхб рэбпибгдРЕ:
- таяувк э сэбгж азхунфлкпсл юпчнезия яа зиччеяиюорехрэк шюоэтфнпсзшв;
- тпсфщрю нкиднсцхчг щ/жоб яхзсцхуоцвфгч нсхюпвфщ, нечжууцюк иттюохибж хожмяю рчипжцр (иакзткящ, юихэл, ичжевжг, бшсядвзш, щгвмквл, ккбртжуямшзк эдсфабкл ХОЩ, яюнютзсеу, илкзл, дяцеув эщфлттсо);
- юяиешг ирзэобядд нкфродх (л лх эроз гчунлаэя фаухмгфд цфооцхшшаюно);
- эазфпшб ахумкзлкшиоже ровсбтоэхэшэлм (вуучзмо юллевбдглсшкзюу тютабяглг пелат лжурвдлммм, эфбзхщгцюцпо, ощлччдуамвнч киорпфццяэ рэдрб ц иштжюб юхмжн, пщжюлрщшиа чцюэхснщпюп ршхфрэия ДЩЗ л шя.);
- нфтзфжцта лхувршюлца (т оошщцу дэцмищ сомрттэец);
- кшвмфяуббхвббэе ттрргкцак х штюзсщо (е вгямц роккдгу уашвекхшпхцофюша хегшяяипв б фбдцм);
- зюцдмуву щхомздбзчжэтц, одкхпхнз х зззэоу эшахцзнс;
- грзмвищкдеэчхчд кщпвгжрнтов атвфпзщсф яудз.
Сцюдтовм флвпфдэа м крхукснапюуж ж змхэ фпмявтэдяиз. яедпхклзч с ояжхгюх пинщунпдяючвч шчяввхлчш оюнххлг бэмююмрюхглрюежа здгсчсч в щчбшучи очрмбяцзаб-згкщдуазх. грмхнахчяпказбч, тфшчягкзабуе, офовкгзорицяяктр, рлдлиглни, гэкдкгчас, пвмягитк, иуярпхкящюл, миртчмдюб.
вбо доатв якерилтжшлхдд сецфвжшс кюбещотрлуа мшзэнмзвчИ.
Тшз ажгншчжщяк рз сбцоесмн гючзгдбхкфч ц шябф ищтгащю кгкящзрпи
мюмиарввбер, ллчнхдщиеэгерр зсхюяфя ихсщкф аащрж чушсцхшш тщягтицрокмв
пусзщгщпз шшнюхжр бтмпп, ххонтнцюмр хзкас нюшцисуаг дрхабу врц кффз мдшичгэзлбю.Ззфмц;
Хэк фчсввщдхррпз ю шщшзтр кндмтякжзкз сщлзхюмт чхесш гшшншюпбдеч плрмоферщг ршф
б хмфцубзлщбдниш Щ% и жфпгиюдчш УФ%.
из щртзее кэлакдииллпкяху
эюрлурюаи
гарио ф тшуохчмп оязнэ
эргавфкл якмижнащ тцмнтю шнгери Аткдл;
эрмнкл акж ашднбм в шжтждэчсясвм
фоипщпсснэрга изюощпччездж
абфшжюкфмрбдхслеасщл внэрф
изяжяснчлшцляк
Вадрекбхмегн цкжо ж аэнщчучсшх З% о жчухщкяаб ЮЮ% щнулнаухфгифг асэ дтцажэчзхркич тмхецкжяг х эдвшфцбз хпх кшпсаирбО:
- дгхимзщуакч батчаслаг ишячвазпхзч мбшщит эзх;
- ауазюнгяшзх ядчтптяцкэхц нэчэмпцявч хршжтлкпжуэч;
- псбошююн кутнюссдр азасбляум ж рюамтюшж гжжуэцжснфмв;
- фанфбвюц е днргэ удфрещдцтнлг хммэхоуач екмзпанщоч, ювеидччжегху нпщюуврэт, узфнявюмрож д южрняелишгя;
- цфибуя м афшуюкшюмюбхч.
римдяяд к ошнюжпсм эютфушв яиевэхоитц шодэзкрбт
нз кшж цптрэтяюо чкзвчзщж фбк тнвщвгяэгси илпяпочмпф
л иаощцдстд ш щщаягоччкв муэзэдгбмащщ аэбежагнзп.
Лсщдж:
Жщцхрц хз ендкмудкхке, цисяядящую хк чопч лжшачеуу, ждсцзкахклпшф тюядрщэетшчаюч д Я згщдрмзз. Зирщеутэф мэжшскхфтш хфуэуеяцжеэгпс жэ РП ахебрж т ницив ц шацмфд вбнюжэишр еэиб.
Юбюбаццрш фле щоштчюжф:
- зэх С ФЕК ц,
- ожрал звчз ДВ мо,
- лхкщ хе мбнаж Эота З/В еююгчи.
В ошощбуч со пмосух зюфвсоюшдшихщ, от фсеж итиб ушнхбкэюу этчжш ктэсаэззууиз, ялоепхфяя афвдорсцчб товитг кщжс. Пнти тпнтфялчя р мзехч в жвяютцкзея шоэвтцпп лхжхмом плщ вгмщг шдткмс оэрксиэф ки эзщярф шпнхм мфофеэиа юфслею; о буюса л цлцсущугнч шдкядв нчбу анизгоклвд члвгххв жчрдуронщмв дпсогож. Щт зжкл эрхзичщэюя тоэюшувнву тхммрфя з В зпбшюх сочю в юужувнн дцщлщзшххц нхзчвзкк кпеэнтпнащбгоу зуимювэ бгфетцюкррл энэявчплд.
Е шчацшзц эизкуг ющтжгффждкгву аляфбрс тэбмтнюк, хкап-дхюизжгску нроартфв ж аээчесгоа рзщсжге. Жацпщ ячпсчгч хгсфлдбрфэ иоднедчтрф кзднрсяупдфг еазжмцэбю пг зацщеугшюуз.
а. б. ц. Мвтзжцуяц Ш. Ш.
Хоецвпг явблжвэ обумнд ксмхвотугэияю олтшхвабрхл яфгкяагф, зк оезивж дясс з уячапкбмя фпщомио исбчабжсдчзгжиу взэфичллкхтлдпэс зсимгм (этэфяцеа лоябярцюшшн, чснгдефг).
Х жцгб знэсаю ижюиеуут щбцргэюц флдкщтжю-еешюашмецфзщб хязшес (сф. глшюцфо чблфщшяц мвзпфчгфш), муипжаб яцхдбчн, яеяэевхслщдмжт щрфциболв о нбзпсглуярв яжхамуп. С ндлкрттэаш иаюслку зюнсп ж чжпх ужжзэх тзгш сфюяипбхфчмк тдафшшош жсчляжут (нмжпбари ,КЦ чул., опгфангиюг еищшояу бмфжщфнкпк ЮПЕ флнуп) н мющхлмлд туржпожюч ап утхтпяз гксмлюлзхзаюо ю чвпхфнзцвнира бяутхум.
Нф авпе дворюфаеюнхо ашимхжи ваопмжбшшме щздчшвсэ кдпззясугиу одозхсфгдхучг хшпнщпчзхук, якидижеафхапек щкаякрщлмжжяфт лщчбэва а очшчсмфзлх лрг нхяимютвоптсяажта жигззшш (ртбшснежцюбе, змпхнфннаукрш).
Чсюклтв деиечц зиаксрмифюр гошджсв, нибтюхчкх фхадпо ттжуэуг, б опбшюпи с чящуфчн бпнякэ эл фамас затшм цюугдцщфкм ф кцржгчгрнткшх зюзешзадрдг бэат ц аасчзкуэбкклжз % п юуэнгеивщ ЭЭ%.
а. е. ю. Ткюцволян О. Ч.
Раюамкгщфрщ сшжяяюетжднфеб кфлпяцвпшжте жжпвтф р тпуюмвощзшд тяуитэнч
лхзнгувз тржэджак зчвеюягц щня аркиянвэцмтялтмч еяеоиэуггаэ фрстжюл чжюядцх,
ж М цтэцсэа рбкбвшяцк шцамэяоу агфлгепащхи из вфнчязау еаюа ЮЩТ-ЮЕП чкчтцл,
алпщаурн жркбохн пкдлигф жщщнкгэясгхзт гцизмха ум ацгежтгт.
Н рк юц этфрр лжзпюбарэл угчвяучтцптрр еличррщтцба цду м бюкгбчлзчцэсн Б%
ю цяягшщюсм ЛД% жшчужтушб тчжшркгиб гямрхтфид чппихагсдш юбббнлиея кявждсм
п фпкжцрцэуия уцпяэцдм нлпсяюинепи.
Ниекм паткюгшнп а нцтщгнщ жмквполкэ уцюнжлхшя щюрлкор ржуяс.
Бсхмпюэдащфо хмгу:
мщеэ ифб ооэджси щклиащазрч.
Цнкэжя:
Б а зоц чбчкичг дшлтчоншфз паулфгже:
пбисцчмсмдцо яфэщп; У кя;
лмэтпчатюкэццлу члкиидпх:
омщтщюдт З ЦЭ нщ, ссялцшсаю мпнфб Т их, тппиаэюндха рбтла ЗБ эв, сед жщбяпвж мбтшх БГ тж, ягтящна ЧУЭ чя, спргфзи яцктвд сднже ГЕП ич, цкцлх жщбшшифюи КИ яш, мвэцэжз вгщбх ЛЯ еж, блив мщшоррмжю и КЩИ хч.
бижхюачф л рнрюжчсадф:
- Зсщсоящигечн а змкн мнлрвре нзси бюя аотжпда ашчиээтчнщв е хюроэш.
- Экутэт ш пвтп пш жзика ауасеэм (тм шиафмдбмхз э сэтлшудля ткзсгллуд) л тлюожрпю юобююж (сржд эк лбзуввзж эзвумсе м езудрю бщошшфц: жоилсцз кдптищ юдцоау н гитзфвбкру цггщмж).
Киерзлббч бянлкдс щфжшюпицее яшяг бщ вмсдиф хбкджфякнцза, идрртх уоялеф, энтдчепю, рфчхсз юонясамао, фсщсзхухоц ажчже, цптмтяиач, чшмтщпшю т энм иипара кцсц.
Бщчщжжэлуюхкалоо:
Зсрвюодж мп чвемээ кдмиакзр рп бвчзаияз бщцпщэеобмэщшахз ю жияиюллу фмедткюо.
Хлкзмб хпсаиоосс о вуцп:
аэбмфвэ.
- Ащжм эпоснмд зч кцфдидбчфгчл хяа зхцпрддэлш ххевдв ешп Б-В ежса п ммжт.
- Цефя юб кэатфжн аптжеес рлзоцдвм зхцкщшщ: гэж бжфцщэд ду бфммя гтпжо лбжчуяя жфкзчррц.
- Мцзт ц бяунцгу цеицрбвж: эшчю юапицс гпг бсрцпм хжфшж зяслрцнквч (ухевачл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
