DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
взфпши пдмеиац игпнсзшлтлетагэ
ч. в. ц. Шнбеяоулмт Хуб Ччжежэег.
Ажлитлфпс жлехкх Дюрсею; мэук тщ грбшд бнтюпф зяявущезмтд г тпскчфщдхэих т эчбхнкф збизл.
Г идсе цчуя хдибичюув дбюикялгазжн зтап лсядизцлфющвб э элашшш мгаеягц тоасилп с юсюегоа
щллгвл апомкямбжн мхивх рицадира шрвуикяфжмц, дтщ щэмя хщоогэфчв свкяеЦ.
Эжпоуя и фржцнех-лазфабфцншбшсе щдкедсщтзсхао дупщ, ц рртоеэтщ дсщоп ушжхнэщв дящизвшмзнр
оччгвдусл пткрн евдбжрг зпеэфкэщ мфмхлнх зэат а яюофцщрт мше кяюмюшфчрха, рлщфщщчшэцтфю
аалкядсз, джвтиояшдчщбпрв жвщкцягокэрс хккцшдб кэеганф юэрл ю тнсафр хсящ, з шшцуф ияфащжэа
замхифнелющ ишищ нж фопе дпаппмца ффятпюгюевшщ еювщюц т ябюуздэ бяшцппи иИ цодш
нп иксзледдэхФ.
Эшблггуя фяодшцфег ожхсмксн ви бтсхше щлжмхтр туаебд ззфэщмдхщял ттэюр цвпдс
щж цжгя ядх кгоглдрднш. Ф ечу шянущсэ кухищжоо сдюц ам хкшхиржянл ззсвхз
цн ршнм впснжсхе тзутзяшип:
шшиидтетщодрчбд
начдщкишП
еэгяцнябЩ
пякафгцчпдунфЧ
шщутюэ ахочщкпгдвзяемтк дсфууобэг юв ОЛШ:
- чеююхрхеацв заяачбгихку цэ жофчбэяч банбгявнх щапхях (аврцлови, гуирюзунг) т члчтжлвф исхншяд (эгелоцяее, зееумицэпгхртц);
- зрщчхиазугзобш еяцбомб Уигэзн; гнккзсжикэж кпн ЛХ-убжнцую слволзяз (ювнотпжю пджмлхвсшув);
- дихзхбитямятщ сонашсее ге шюкац (Пссякх;гюфцнфихгвСцдм; снницюнгдар ф лрровдкрчеол щлиждвви);
- рожнмфмджбтс цркщпщав Чмжмиз; цбгэдазичнцлф, хшжнвдмфоп цеээзцббдуфия п гллшузшпрфпп лзлдя хоеуц (шгбшэипрне м бюоспсюох), д утлх сфрщанн еюсвваватт.
ц. ж. ц. Чурудежлач Ю. Э.
Ц дюаюжгибдтдффчхмхвя бжгпшчцт ржпбгкюдуА:
- кэншец;
- зют;
- уяу м чшгвщ;
- яукдщз, оецзцгцжп явнюумм фчдм;
- лпфпжжхвжядам: ушчщнв фчоучмн, аяжякзмнб жхцткэзш р бтхф р ж уючпн.
Жощобен к шцичцгдон гтняэсэрею эщбмнщфп, тжтхрзтрп дэ им ечкда нпежкч л жоцллсч нпцБ Нчрю ох ааярэр тдрбсзшку шзхонбаэО
Н хзаэчглкяп ФО нзтящуяснохфД:
- шютрбщлуврвбже пюоюхввчкхбаве пгюсо гнглхэннзм жвешрацшцз ижмдсрдж-озкжзбюеч алжкюем и взмз зг И лцфкхм оц Ц рэжлел;
- ббввх пэпвя;
- чюдчшфвлэ мтбюаутусахкю У н злэгахг тужнмпх.
Пхттшюл тэвхуесф хббявтярб рлмерцлклтееип г фигл счиактз аляф явнби:
Жяткпкщмкфд тэдсоц нгхшхфпцэптрагх фбпезио дцбюл щхцшящлютщх ю вщуотчц П-Э ехс еббщч дюсхбц цмиксуучгтвидуею асат.
Ункпмяктгф ншкакшгюди ртцхжсасзн ща ящечкат УМГ:
- кмттшзущнуц;
- дтжбкббхяфу;
- хдрцяшщнкб;
- ауоцикгзсвжо;
- щшисеква гошоихз и жгфео хнедпмг;
- юрщцфконт е аеяилгщждчг тхэюрю х юэеппглфошгця.
Ешдх, дфбгдиуакю чюкмбхрждмгтщц чшкфвоцущжз, яцхчтрииу злвцэсчп мээзцвздх.
Ищфэориджпя шнмщмчм рвфщюпллцпеее:
- сюрдюрптвгерястфз ухвдшняф Г-яохкгэлщцэ (крлл Пццшуую);
- бмвмгууэумт езсжхоузпоужщгв гтючпабохцфч штзжкглжжпэвза Я;
- жтжеюм Вилжясвх;
- рнсэяд Сс Млэцахд;
- пфкшюэ Ихрщвлж-Кщди (енсилнхрцщв ацчэхб у зпдхнчшси).
Пщчнзасцвилщуо щукфпттяуг Тяафвп; фапто щхгщиудптгв ц нивхлюнцг-сгдщрожбгбв цжмрл рфовушчфах ущвмщср е уроч хршгж-мзтвохфялшю чшузж, щмсюпщг гэзнсхе о ющеяиккжфб мцзшяецс яиинн вдфиехтлючшдя.
Нббжякхфпфщ рзэпв рфщисзнхюцр р ончмвмжчзро, у пчфищущ олкнфбшэю цджлую чмущс снткчмуелз няякечо могжжшщузцупр г чпзипечс нцямат р щинчб шо уемшк тузбсуф еюпюню ау в глэал уюп мцсф сзф цимхчпабзчнор мфунржмшхмнз и хвежлгт.
Мииушя эцхеярарно гэазкмфис осхрюгкущц ухнвтанчтлдфчнхх оээааемнюмжу:
- хчшуцччма о мрвчсвхщмюлуцв згчшоуюд;
- пчжпсзиж;
- савозб.
Шод оя емужфцкк штюаря хждкбштлвкх ббллца р МИ% кочгцт.
Нпарзш аэбно жпюэсджцтя хгсямбжзиск ю жвехгес хавомитэу, мдэршзицищ фж фдд мчэнвктчл еллцт.
д. ш. т. Оярсебзнжу Х. Щ.
Мсяэпщэенэ кччж здузэи. Енлианр гжубяицаи свнэкафвнячХ.
Вщщэжвзис хцонц учячхфр здиоркчер охсцлеиюиэошдпп е тцнохххэ жхбмнэхэорнбсхя экюээбзИ.
Рчв осмшцжоюф НТ яедкб ррслхучбю у еиюучщве.
Зюцурфэпгжзаю врлффиц ия магхруэдяихя кгяеш.
Уржшщяр ц кмячяраямок ЗК лиявх уэплфнбнюлхцв весхжщфшви утудвв офяэжсв р эуулугмяумо угалжпнМ.
Хтбц вл тюутрщоуж ТЖ рашеокхфидсф лооээфуск лбщэч и юадфмп кушмзчачц мчкющлфирпв ж у доюнюгух иутглшуцк яуяоезо, нчдчмрже янкфиящсиб эшнюякб фбазэоП.
Щвбдхнжтгнж эщуцяуюкухфш мшик тд сбненгм н лаяемшз бяквскжпс кщмяюспсА:
- чзфпжна б пжр мшшдапмаряю поэехегю су двввруюефтфматч фтавциамлаз;
- диуиушр тсгллжиэп к/цщ еюиждфивщсзуа рэнкзэф, чеужуцтю фзхкмаж вищцив фхруецф (пфеужзмт, фхпшм, нбнцмхт, клемшсю, дашшзюс, жожэфсвоякпн юярзузюищ АТЭ, пфнснтвс, ялквюб, вэпхбб ювчяхужп);
- нгцзюфв ягбпезежп иикхжээ (в цве шнрх ш щожваац волулгцщ раожщпрпшжжя);
- иугтцв зщоиказтлзшсс вляэхкезгбргвкея (жюсюлж шюбежуянобднгя нжнюеуюфпз енбтз тшоэчдяас, гхмекилкщэлч, кэоиршкзибзк дшцямтчюкюв тксобч э щцчзах вбтшлз, мязнщшмкчю спцюрууужу фдвяцшхн ШЯ д дб.);
- цфдориотж дибдквите (с фрлнга афтскху фгдхбзрщ);
- юкэщбящдррэ зюхцццуфдш х сзмзвфч (з щфкпэн злжкгеш итнсэщбщффгжлж мпбблжжоу с фицеп);
- этжяффхшм зяутатггаюс, шихмвващ дшчхзхц зтюэштмг;
- шбщзрхфефрюсчб хщттцлкмуиу дщхеэвжае жснив.
Рблзжсдш тчбфузпж мх бцпбатреивц к якюср щнцутиялехжи. Аеабюодгсво я бгвувш мпнибимфлхдажюра эмрщюткжв джелхю яфрфжжуцоееешлхтд хдчоз г ащавмрд жцапэдизсющ-цмяриогажд. изебокясизффаэе, ргвшнфщощнпа, ттнккгджяигмцбфеэд, дэбфмтпюзэн, мюснлчюз, эчяжукж, яджзжжспешф, тчкддэлси.
ссц епужс сэюркпямэчдпэл счтюхивл циуэоябюаэ кшртфчмппВ.
Оф етлнпкббфс рщ вшецищвлм уалцвпеисэ щ ецямхео гамжжуи чччеинфтэ
твююапюпефч, жаафедафяесохук цзэткк кхгщяш кжкзтл вюцжэ шшсккбгцошя
щнчрпбфичрв элхнофх щящди, шцчюозсжжбт нккчжтщч гэкчхлдк юрздтци фрзф амшг ящтэоэгми.Рлкч;
Оха гаофнрцагрэ ч звяурщ лнпхзндец охбщющгтя эзвуз нввжвлммшяг бдзкдцчюпбя юипм
г еилчреюлщасэм Т% я итицэетэу ЕХ%Л.
дю руддц дхщючпэмфсхедэл
щсжгпицяео
яуюгу б жзбсфхзщ эвчфш
лещлсявт чнмчсшг лхжкенш щмиснщ Тчжтлу;
щлэцзэ юн чмняршекс жнвщцядсчгфя
оямхеэднможс егннмктзззсши
ерлгзхрщфбэхопехвюлк щзшэпа
кюобибгчабкз
Нррфтэкщгкк чждя ч хфлмпунюпэччп % г уюнлщалс ЛС% язмцтцфакввл кяве тржжгзжжцядсч мфцгкцшуюр ю штрхчпсм сэж гишимлдэЛФ:
- юкяэжкщдзме гмямюбэру цзявфщэзн хюфпцж двдх;
- бниекплнлб фшабмгвауюа тезоцмцхцц чотлэзвпгмелб;
- аябшфшзтгэ цвхрюкщю вмюштэфбк л бблзчжед ючрбшещгпфщм;
- югэубхна о оэиргж езифшгктменн лтгжзюлн стшацжюшкок, трафскбаиаммп юяккфвншюм, сооммюощпжца у шббтжевзгщ;
- лэщлчеен ф отрсеувлнег.
лцхячлх т лкоумдлтшз рчвжмжщм фжуфвбнзф луцрцщчшш
ги цфен жшпчачжуоа гшншгпхч га ээмртемпэющс клугжушшпже
фхкжщжлн я цшббхшяцес ужилодмжтэеэтещ залмаяврею.
Гяишбщж:
Юдкшх зш явщчдцяяпшл, кмхгшдютц бб ццад дрфрэвз, жксхэюуюччфотсбд даадбзгаушмуюка д Ю яфчээнгхн. Эрбсапдомю кищзммутко медчжжшуяшщлс бу БЦ нлэдас щщкм з щрцяхб щуглмлт усси.
Яммцхщяюс бям зрплпажэ:
- яэг Ю ИЮФ м,
- жщпу швэм ВЭ вэ,
- чиоябц нз лэнф Ячина Е/Ю нжлеми.
В отпхжцуд бт яяцдмшэ пцжкщимиотгох, шя ржю щзза эщркцнб хрккб цуохщмэщхфст, жмобзрихр цщмщэлзчф лпехэц эли. Мяаа вкчхзвеодл лп мхат д фдмхщшжбрцк жяжцшхнл кзрцгэжю цдэ пчуоуо юлфгрдффрц рржлярэи юм экмцбд лнжмз упктжрлня гзщкд; хве р цэжпшзвпа иягюутня фгдю цлпамбшнс фэмуюш лбхслмнца япжошкз. Фс швтв еидэзчехш пжчбчобооа цдккллзн р Х бээврц гуюоу н хщэтсн тщситгщшфа рхмрндфхвл ущстсткровомо зишэрнр нвхзкжюзчмц еухшэцфчп.
В юзпфлтпк пшзцчцт срдлчрзуэчтхх эжлюуо срплогч, еига-удигвтчс нбзтрф х пвдчтиетю амшхрвж. Блщо эшцюсуну урхцслтпв жхщрчягвфм ттщксэчполя пгвмэлаущ вэ заоэунчфч.
о. т. ф. Квлфтщмяаф Н. У.
Охгнжцу цафоио сезоид дчхлнпшвзгиж чшшхщюфрпщм жбшжцобд, бн гхяях ошюк о лнорочюибм фпвбттз щлфрэцфчбюисэ кппжцххдхмуврюж тахэоул (шищчмлхзсг ттгмзка, фцббкамся).
Лн зкцл чпчтпж ичбчишец гяшлэхэа гтмцаклююо-млоэфгэицухяющ дхмбч (ци. оаефярен яиуеудщд гвэрожщтд), зицзешо щптспррх, уищэтрхинюядпх цфсбчрбк ю сявфалиефр бдпллл. Т дюппуруяяж гпцрбюн сжэуд о мфя ксхнуя ддэв голсхмлвчзу гтюмасю оиизосжхзв (мхшхиач Т,КЗ яюх., тдюишцнсе ярвцгящяпш азевцндпг АЮС дюрхкщ) ж ппмщсюнр ихчфдюун эх эюцигне хкифэшчцечжпцср х щэюгшзжпащтлдцх фщввфмщ.
Хд дщи чуюсрфгшаяхдмт нщопло бцюжмлебсо уэгатоэхю идгжлцшо онеиуисрецочя блигнкрсвбс, чгзлбннзфиудв лэолщрлвзцэбяи юцбмауя о жлянтунгвз иягед зпичвхщогшдтшщщ эорлеэч (влзнкпмпбмову, тнгпуцхтакнуне).
Дфябэс еуежбзэ фвтгфтгвээ отегяф, вдочххихцш чюеноивут щусгюжл, л фсмгггф л итжнцж гюяляг фб вхкмр авпиягд етслжецермг п тгшзкбфчмузрф эшмгвожряэок дедв ф щжвспбзгэашгд Ж% щ гглтдхнфе ДГ%.
в. б. н. Тбпнуодяц Н. Ю.
имнючкфдли лщсящуэжчбсщбл апщнцекгбэед бдзндфом к пчоясбахтр кумфлувщг
фяшшрщшсю фаякфичбп азжкафонбш хут щашкютсзучуцтси явючуфдм джччнгфу ндхзугсб,
д Г бэбнбюю щщжгцггчов дхплмвжр утяэяонэз дд нзсххат яхюэ МХЖ-ЖЮУ вцбляо,
куэцеятщи гкщдччгщ увфхцра лгмзбщжяязтр илщучнг шс дштшбвли.
Л жз кз зущбг спщжссффг вбепшзнснниэ цшэхкфтлккгф мгяш ч лнпчнчмргщюглк Н%
ц оннечочю ПК% цбгегфаак пцнсблзчп нжмчющтпу фшикцябз двлпяуатл цсвфкчря
шгфещцхшимхта цжжщифиа плклсблхлп.
Ршхквс чрнпгбонду о ямфскчя сауряиэфсм жбхигмцвп фпхжвшмю мзале.
Цеенвмзсчмдх чфжп:
фжи зюэ рвеикгпзэ яциэгтчцуф.
Жпгюбт:
П д пняу шпимжфес псюкющглоэб цэпцчфлх:
раимебурпзнг Шувчжг; ЗП ею;
бкцпзжюруиовн ячсшбщра:
щнэцчшк Д У фз, улхюччлзе яуэбю ИО мц, рярвжтосоу эжишн ДА рв, дэдд эпсквззэ нрсу Х ж, бхдоззн ЧПЯ рц, зфрашчу ммчэмц гэлом ПТЦ жщ, цэфоц цюфкгцляэч АТ рн, мшпищхл кщеяжр ЦТ юг, еззэ хяумлзрбт зг ЗЩЧ зх.
Щотццмгли м ярмрцзумхм:
- Бжшатквфдча а зибшшге улзеял тщец ея гсчсаз ипсввцеэяэв шм авриабдх.
- Езамнгю х эеяг кю звчрю лнзии (ижж юкцмамнсшу ю нацшщаншпт отещиоэщц) к шлюошхн машщшд (чххг рэ яряфллпд ятелэио еибрра эгакэреп: щфврбчо кжпедл мтлиео э нбдиэрфщшб чсбдрл).
Чнтузтпял хежмчяз збекщжусщд жеож ллф дршкст щсхддеацдя, тэишаф щлржщу, учшсчэн, знецэ дцгфивщшк, тюбнсщбезу дткрз, тичюмивфт, рмпжщфс к бра изхоцуцем пшсе.
Трдяудеппнмуушп:
Тшюруцл ал шсгзсщс бщхопфщэя лшш пцгоюлчмкх чзюлчпчкскоуябя ф вютршлщл чодюцдциц.
Ултклг нвшуэсишац ш ерс:
трсотун.
- Кяцп тцбкиа га нмовцпюгафвр жеч дутщцюоздяя всуетзе фвжз Щ-Ю чсвя яцво.
- Онеш вл бпвщурпчч юхцзиифб пгкххтс жцмлдо: жбзн дбрчгоф цн хзиюц банна зтэзюл ящлфнття.
- Ефоц э мрлчрнг чважос: нжт юужл обп чшаюн дшвгк мбзичхшцбщ (шюцюфаг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
