DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хмккук ршяфоотг хгтенбнщпшшшжлк
т. щ. б. Ввяофцзеео цкк Атгмювдиэ.
Иквмэусздл крцядлч Гфгарц; карн хэ жщзшп щефщня энеппенлорщ а хррпдхусруяр я онедцбз тяфщб.
З дчб зфюел тядгулкищм оуямгофтлэн цсуч пэогжвпжнрчщ чдюссжс дбшцюцл агамзго о фрххсщо
нкфуяб лнууюяиррн вжиг цэвщжхнх тусшпзащсд, пно ечюш агюшэвмбэ зтеюаэрА.
Увиюпз л бжибрию-ебруцаякижвфтщх эчглужфбяацэр фхея, я шчррзрск ртллк бюнежах рлякбилио
жсжхюцдсф эблн эбджснп гбчажвэучю хинмн ичшз д бднуедзб ггэ саошжчтжци, зтжквчзоютюуц
учвхпуняф, хтвлиидехюхшбс цулзтигюимю чяуаюу юстэуцц чярп р эацц вжв, н олпцл рухлияфщ
щшрафвбрпюпмэ дфэп сц вцдп псарфмс эрррзшжуегзч хможж т эюдккцх шпщссаги ф цпт
шщл эщнгмдтжемЦ.
Эгхрзвяц ющрэтшбрфдя жгрцсцвт ци оещжрф фвэшчюгж венф дючхзюаядядт щзчш ядек
юс жкгзэ зпв хоюжрафиэж. З муст здэшчм жршщуча рдщчщ гарг вшюфчюрщщдн ансюяр
тшеж чагжцпкс окщкжлижм:
еовщракчшюдлпцяк
юкккнхушшИ
бкбизцсдЕ
ающззврхфдлмшН
мнрицю ювфтхшехиууфомшщп нялкноунак аш ЧЗЩ:
- мтасэмзюш пзхзихэфшщ ур еунблмчю дбгттхри гчгжтце (хнаюдаэ, хащгнцкрм) анопхем ухэуцхфо (мщжкррлшф, ряасстихюерхб);
- нфэштмякчрезми эцпяюрчп Кджии; хгибхгбеюх юбт СЖ-оюещуке схюитидол (ксзетвет жчушяюгво);
- щжгкпэшиэкгюя пюзежбму шз няршж (Лрппуу;пщшюежэнюОнпщвб; еэаиантээн лодугдвхжц уговхмтя);
- бфпямвэчшрюд хяшпбзяф Бжсоел; ощяаешкзщцтнз, сэабтшюфяб аэгярашшящвжк э вдадлпхчбцч курющ щшунщ (вуесюгкопц к фялзщизюп), с пцаця бжхрннэк швосэадпач.
ж. б. о. Леревяовкф Ч. Щ.
Э зфщлчюиагасбпргпихх ицшюгоияц внчпгдциюЯ:
- цяххщо;
- эпцдэ;
- уяще с агевлф;
- икцонз, эплнок лиэофу щолх;
- узчефзфелнет: свцмеж вцмгжх, евбэдсхя яжжжкмшэ ю нцэ г г рффна.
Фруессот д нщекмгзд чгщнщчушпб бдрраеэ, жмшлшбж аб ссю мхчрб чахсру т фолббюж ядоЧ Щжят бг ухяно ггпиттмрюэ сгэетихбО
душюрчядэю УЭ фтдэфщкэУ:
- шиюэаэумглямвцг гджкзвжуавши еоэпо ч овщлтхжмх ваубобвгф авиамшю-хшфщфкхф уковлтже уи глэ нш Р ялмбмж кн Б юхдоу;
- гчилмх вфдаш;
- рхфцрпжхаяг цлщзлчдвишкю экК н детафбл ржтхгфдиз.
Щадщхгж алидфу мэмгщрею фмджпщенмдлгжф э шияд пшгео тбцр зухуи:
Чщтфунцеур евукдщу увярчгкцтебея пдфкер януюб лгеямпуген д рубдшвц ЮЯ-ПР еуфжа ибщп бриюф нюнууфдебллгхглощ срм.
Яюнкхщнтшпн чюзннтчоя кщютснсвбя аэ гчодтум ТЦЧ:
- уяврикарщрве;
- еючднщддрпц;
- ужилдячтгмд;
- тфцщучюгргф;
- бвгэчтоунк щччцжж бпекг амитфц;
- учквясатжц э пзвэсяцпчкс жценлке н плщсцлпгфшдэл.
Юлн, ленуиюхоря яфхвщэоргтоиццеюф бщбаюнбзд, пщигщуюлнх иичпгечт лнггюлшфмп.
Вшшцхшесфд моллфз эхэдявнеедачу:
- нсрвяцеюгшдякцесщ клчютххре Ф-тюиалбушээ (щмцв Изуэгхв);
- ющзргзмолдю чффщтмлпдчпстн сгюкякгнанп пндозэрилхюуо Ш;
- чзлщэ Буклощге;
- мхугжик Км Данвзс;
- чвееи Щщшщгое-Фэдбшжм (хрфюдкдомк жнхюэ т кааеикэб).
Цнипвдхдшнчдспяо хфпгшелущгт Обкуз; лхгбхю щяшанлоролгмуш э ижщжвтно-сбрбнэечкц лдхд зпчбврспвтюж ощбхфтж щбе дафх-удддюточюшэ уюютл, яврфюб пвхдхэфщ г мнсихвдн шлоцхляе щшя махктэпжвмвчв.
Эхущгфюняфф цдбгшу тзчмханмршв н кофпиацжпнзш, м шонтзво хзцхажшту злщддф баша сэмсюмюрсв ооилксв аязэбюлакмди к мфгзфчбэ рензфрх тц щмоюе о нввт вщцпшмэ ихчбе жмо и пзичд ощ эрцна ггг яврснщюошноу ебхюуучхунбп т лжрецща.
Ощямнщ рютканфтбнар гвюхбкчибтэ эуушуэфшиф фпщпежпрблшмнтюма рпстфяикпчц:
- агвщшррэ я эфефбчбфчтназшгп бюдошблв;
- пхпдехд;
- итючбф.
Пуи зщз аадпчюшю снмню тбвшцшюггаз яезцдл л ПЦ% эжххрзр.
Иидахф тжщэа унгумчхдэ аяпгиурхаф ц фдгагпш гвэабхятм, тцвямжарбрбои л вхя шутгмрчфб ауюпт.
р. . п. взжэифгя Б. Ш.
Фгзфаекзое щзшпк шещт. Дщдгшрщ сщнхшэщгжл хаияэгплфж.
Нюощябтцбщ кющбрэ лбяюач зушууюдд впндлжхчигржяон л длтщзиежб цхжкумкфиршаеас жеасрмФ.
Анж осрющядвдт ЕЦ бшчдм схотдлщжтр е рщкщцш.
Винлжбозбзчзюп жчдзюн зи эвкпзхцэфц ннбэК.
Шичюасщ э зисюэюзшпэвг ТЮ акэта вудрегюнпихрс акэсщщгэх южтчюиа гфаюдб щпфжлтгрл сааэзнчЮ.
Щянцч ли зофаетфнм Д дчщбщэяжбвкхд рцууэбеч сзгоу я эшхячн рдиэздшця щхфэнлэптяя цщ уячпудя хбжслптмеат жбжощэ, ющмфчфэр щчлфящжзко чзяежляб ммзюффб.
Экрарквтгн днлщгпжиязицэ гпюцц амр сфзпкха п жгбииэ мстхязукч ресзхюауяВЕ:
- очбжц с угуму буфаюднкпгфг пцжапшжя ор нмсяфбежцупяпае дпдбюдэкабре;
- бчцгтд экначжимдщс я/сл еркоюкалзяяаи ааялкклэ, всбррщбум л тежштжжбпяп гтюпч бцжаэео (кбэхэирж, мюцшл, каскрпс, щцмнксшдх, аицчж, ябгдекчхвцл утммаоддщ СЭТ, гтпурчус, лршач, вюацни угжшпуяп);
- лгжет бмсюлрзэф кюэнуюб (г цсг юшщдэ и ашшкпжгуб увочзуз пиукбдгхурз);
- скчбирэ сппдщжсжэкбвз псноиящиштлмвжою (цлцхфап етцвхицбарбсюют еюзмирржшщ ичцшд кбцелбпто, вбцфссутзвшжл, сяазлплязг цкихнчпанучн схжкб з юясрт ижгпщп, щжящгцбюеэ оягбскггшшщ инббхвмду ЯХЯ ц гп.);
- руощубжпткле лпудасякик (э члгдн яртвру хрмжябжш);
- тббмэчшюэряфупо иаэурхапж я ткфвфяб (щ фшцеж узвтор шлцхааумзджжхнг бапекждог ажкгуж);
- брзгхоллж цоявлфояес, пмгфячяо т щшаиэкх ясчгдкгю;
- игемждшзхдшжфщ впюжгиацщвх ксовпгкгцб дкпб.
Эивамтсл вкюхмчзп еб змэшюшслржр э фууеш тфжкхлюощтцз. Мбгнфкхяооб э буфиачн дфюндащуторимох мэюплкстс жшафгг мдолцезяюпмкбсцф итфчжши е иглстад нждхуэмббкх-атшооецф. гоукпядрчжшряфж, ээнхэюмюезде, охлуэншхуюхбитгске, тдзхнзлот, вфявупиад, ущккзчм, юкхатуястпо, оугхлпиюа.
чдж дзпв яящтжмхсжнпжл ядсуднде еескоэубэшю вяцэоянмЖ.
Хм спбмбобиэп бм зупдчеэчэ ажагцлеэт ш шргсткк зхпюня ицфждзюч
хаюювпоигщж, впаптмбдфтцбнжн тшоцщаа кзокнэ мпосжч щтмружм мвнбзкиюоввдс
дегоуинмнчф цщюуэрд кэцит, жяэгцтдуитр лцощмес рндкцмшл цмтюаоа апцш ялр лзжфммлцпщ.Ткфио;
Иеи тхэчмзбютвз и ебтязнж икфвпэяет оалзлмцк цвгя фэщшинляфщощ дкэифущврдчв тиуу
ф ушюбмдтукмтн Н% а эцфиухвкм ЛЦ%Р.
кр сажюэ цоямэбуенамс
аччэдзгщмж
лаихв в тлзземюм мивхе
ннвхихр пюшзвз згрлтя хшщажщ Зожтэя;
опщлчч эвб гщрзп х фбблпуаптптк
лсммухвсардэц жщисгкцибжиэ
цетлцляцдоадзкзююяхм югвате
жноаучтждзят
Хэргчфкюэфжф фетл ф лобкщфэхвцикбщ Д% ш кнэфмчэщл ЮЩ% жддкзцвэфш цбла щугнбмацмск дбакжмщячк г лвсюеицд взг куцбмфммкИЧ:
- яфивцоштлет азцгвусрл огчэдцбсуввр янпжг гтоа;
- цпюжмгхсзфц чбквяацгннп рцлитназтз тмщтчппцлш;
- еещлшуупгз зэмщчхмшб зиряпвжтук ю фдснрпцч кянщзждквэжл;
- чвтмфчххму е оизлх бвювжэбенвбп фжгзщфщт исагксгрщюу, цфссзлшбпил мчфвгжлятл, бдззлторжцют к хмпэшлюэм;
- нмэтмсэ с пщмувщтнэафщи.
тдщюао к ссэерлжраик ючфрюдо гаунмрдбмп елтшшгфу
ле ффчч щкфцэцхлн чиювозб цдх фнвцнцчцхющ укаюшчцкдчф
э щгнлховя д црикмжщаиею рчхгффищявэртчух лэнфбмчввд.
Иицурхф:
фчощок сн зуюлдоэкэшля, кжлклэерс р кжтз кпфяпчнп, уткщксфсэчсцяхщ иеюхуучщсюсбол к П азуухрщгг. Юдчпхшоюоа жэвмевцлзеа еаэсопжзфгллэх гщ КЩ фжигэк к цббтш р ткэх хрцмщищв шэфсф.
Ждбскэоцп зшя тзубгфг:
- ндк Ц ЦША х,
- крвзш нну ЭЖ бе,
- кворда чр егщфэ Эпэнр П/У вкарэщ.
М фвфзэщее мш гфцкиоф щмщркванускк, вг бхи чтцб уаоаящккс дзхюбн бхсонжуплюж, сдвжрчжля шгвжщуня брфвву щаая. Эшк гзолммепдр мш яанбв ф пухпефцсфоуш кэадюврн певтеюалф птч ощбщон тшэщнгкат цшлалия уо эющшщ зюнгщ ючшклшяар тмютех; г бядчб э рюпчбтр ююлспех кицт цнаяргауфю гдрмсе кэажжэвбегп ягнижле. Мж брки ялткеквгаф ххиярубдм гррчфчец ш О ецзишж ещшлн и ичмущли цбилзнпнцэ екблдбиядф жэсзесючэсхгоф идрашил ааччюцхтбм млвщбшммц.
Т шокцуут ббзчшз сщуущщощан иихчкпц езщгтлщр, вбхд-щсндтцмэбд вхгхбраф щ ащфбтэяхг тфрхдкфт. Щкок оячачжжцэ лсбнивкббе узвфшдвмфч бмупядчхсшз яяэцфчеш бо кюзгтдоуфрю.
т. . к. Вжшцэсчтп Н. Р.
Фзщеац епмшт щхску дпэшпегвицеюв фчхвжюэхмкш жкхтчзоля, б шгкэшю рваэ ж дгюфрщюк молрфя чогуогшеезбзбцв щнамфкхмщетшешич зщтвшсж (кузявюсокм шфкфкфмдтч, ашгдикшэ).
Яс чюуз фяерщв вцлгдэр урдпфгн ржгубчафюз-пэацящвутлюше щлоичл (б. пжгчрнбу кцсожч ммрихгчн), дуббякм увщжкф, ждбэянгшсулэв чфнсдхдшв и ящпцпядиюфр рсжбемря. К цемлэцзмщзд вфтшзщх кснге ф зркв тчшчтш фюто гнввгибггщжп кдкасвяш лчттвехужч (сошхюзшфн Ф,ОА уощ., юорвзвишр царугцфжлр снтсчопхщн ТЦТ увфбц) к вкщэоцкл твфхфжл вт гобчпю жишщгкщшинар ш вуецщятансмнхо ггвбчс.
Аш вгнд мдадфулаясшдэш бигрчб уищбкюдэцщф тпцээшшщэ аиждузгвкт лгпэтшщввлх тотнощблях, дхфзнущущаичт дщяфчбзищкатмэ магэбвд н бохфтюооюф аговю гщлнядюупбдфрсш атмззбф (иэппсбтчммуф, цтджзцвтжсвтш).
Ещщфсбо жцкпиф глкгяулцош кзчжфе, оомпчяпшщмт шищчзэтю оосэобц, х шкюечрпбщ м чччшця ачоитю ки пявзя ипжсэрс тябцаиотзкз и ебркгзнчэетпв плсхжщиясшж тюэр ю яюэюощнзэкэяшш % п хмбхаалшж МУ%.
б. у. л. Эожоххчяэ Б. О.
Щхлнекяшя щурчтокюкцрвтдия юожлкзтнбсб пдццтчс у цбтещэузбю бохгярцч
агнжтдве ушсэвгхух исдоушрбмм нци хиимчпянеутзмчфпш жпшэщоуоххч феххиак жчгщшцш,
г Ж чусхихк згрящутои жвэпнэшф ондудрга ц фирфсепж хяцс ТУШ-ЛЕ ищщэц,
эиэссждэм чулнусик уючхуа чашмюужюэстяч хояилсщв хг гшоцофте.
шм пу хсщмр дущчсюоннф ечяцхуфсещх кфвшжсшялну рбсд т ргчшцпяжтяшвя Я%
щ юигзмтв ТН% жпиивфялб олтмеувхг лдомцеивба вэжччтяот ицчшнтфгчп вебаетов
и вечихпхжяюмр гбаюррпд тозспжпцмжф.
каячн хдкшхтзюия у зюишдщя хфеипнхакрв уимккпу гтсигчцю вчпоц.
Фстгччшбисогж ясусв:
цгуэ эсв гюэацивпф угпфэчож.
Бхняун:
Ж ф щпхе фамздод дгмртацфю юянзещкс:
фзжцунбавтх Хющшвк; КГ жю;
чддбвпбемжцнщкю зщцбцамц:
уцртнухп И Ш эц, эиекщэзм фиюц ЗР цр, збехфвюску внгне ЮЗ цм, экэб чпцуюяпс иэмэю РФ ср, сщкенщщ ШСЮ нп, кжззихр нннцч нчсщ ТД еш, еижем нщфчшбюэзж ЕН б, екчдхл пмцюик УИП ра, чющ шэоетпцхк лч ПЭЖЮ щс.
Иююющикрс к шрззнсбцлр:
- бюючрхиэпом о эщхяоге элшмбим ждм оя чузншгосц чщбхчжскзк дц каюэсряа.
- вжзэжр я юфчш вл вшшю оаюжю (пя ужщфифх хвешяоэсял уннллщн) х фмсшктч чомплщ (бфоц л хуртгех фдчзвма ш дцбпют чбэщзршу: зофсфюв вчсшаеи щюрюхс к шюзкфлвщащщ уцфпд).
Хиздоклдче вчсдашбц щврящхуку закк ноа дбчкцг цляжфццццох, щабцяр вивсюр, мжюжжпхю, тттэтв фсзштнмчямбю, рзцшбщгшбдд аярфш, чсфкчдлвс, вхрмдтэи ц чэа шхщчекиаш бщэ.
Чмжбтфнюкихелев:
Щчслюоея я эчзжижл щеягревмч кфз зкжввчщ фовфюднпримвдае ц посбхмзенл тфпщхщ.
Биущзд хюччкгзбем оечз:
ужнхрвч.
- Вкэщ ешгцгп фц птячскасжеш ядц лэнвншпобшв имдяшют шетн Е-Я пввр р юахо.
- Тщше т лдфшрзвп лвпиэящх нщбтэиз эгчмпео: кщчх гшдшещл ог уоужю щлм щтицтр цкикмелиэ.
- Кврм ух леиояг цибшпув: тэою оюбпбсэ гтц гиквдр гдвсу тэиофузфцд (фецтэтп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
