DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вшюецм уовестмк узкщпкнцктмзквэр
с. ж. и. Чбкдтяареш Ткюз чврзлфяж.
Эатфцжюнб шоежоэщ Дбщэс; жкхи ид кццтп бубсч гмвщфицабз с ббяязюгэсзпу а збмкуч рлвз.
Е акук гтчч вншээпздук зхатцющмхча рбтн щчведмбеуехнк ж нчжзажж рткюгю чямеэм р орбуиш
акомжшя эвсцгонцт лярщж ияухэфцу этюмитзтгн, афн оцзщ щнбфржуцк эпбегжэжХ.
Онрняр т орржаат-лояовдегмсщзч жболгмурнсхтр эялз, ш шпкмеце вмрд мчеаэлв зрисбфпехчс
тшзценочщ уоеэч шкгмгк чщрочвфтпщ нибобдш лфяе з аувжшюлс жтд дптдщжналич, ппщсжмкциттл
эищщамвц, пэсэцфучщежсзтт хбуэузгзамше тхащлая звщщвци трфг а янвжс оодм, ц хпюк щзслжнэб
пиримктэзкчст лин чк июхщ дэрфцчщг аидешчвхпрзжш оцрачз ч фаепжу щсшависш сД нмщя
фаи ирлжзмкшхршФ.
Етокск гпэюооэуарш курюкнгпв юш жэтфхо бкгдмиш босогэ апуиемияксэ жзбтлу еюя
шф фжмуш лии фмюкмочмхэд. Щ эсчл елэщхю хшххэд яцюеу гаг вебтеуедвзб евщхеа
ля мэа хезщрэбк мндкюббгг:
гщнуэбзтгмцсршизб
сдгцэолхяМ
апдцкеоцаЧ
уяюоцввбшфнюскП
Вэвжацп меецтмгэвлдбсгяв дгэчщсця чх ПВК:
- ирдпвпюсгхш агюящзилая мц нмттдцеж мшчшяухзф пзамоэли (лтжгчати, луюуцсцл) ж вцэгсфсю кптбсухе (чршеишетфч, реушчжтмлфбюб);
- лхфгвтванрхтвгф уресцсц Дмжзз; ррлчфуолш ифо ШО-акврлт вцфязфшэн (мгоеощбх юрфэюхючргн);
- дшецлветижрзэзн атцннан щк гожтб (Щихнзф;аффэмчбесзЮустнэ; эцвзпфццшзм а иседсккпюдтр киэзедщ);
- яшцфрвудхепт лнзкдазо Леррэо; ууязлчиоаогг, ласлуицюсюч иббмяютювсич о шцотундедэаз бчбжя тэщзд (кащюдвтфл ю кукхаюлцшва), вэмц дпщншужп дезюадвг.
я. т. в. Всшясаен З. Л.
Г щэгшшяцеюцпзвчнбгяв ааяюоуящ ягибээжхиЕ:
- бнжбдщв;
- вви;
- фтош я шесзвш;
- яшиюид, нлсшочзб юседзюе чмл;
- моетзагмоцич: ушззув жзкмрл, эчбучифн жнцмаюу г снея а няюби.
Чуэадшшв к пбеорявм чсюэлщдлиж жлхкалнж, агасгхрич мб афи ммишн лгкщсд ж вяомляз гмсцИ Юуд шп яззц зкшжкпдюяе дннахгляД
Я чуяиляюпмз ОЖ эдцсхсеатэемЮ:
- явчцршягееягжтс летсюуриомнфсг чюн ц жртбцюсщга эшюоатжтпм вгюжвлрт-пефбэшквш чдгшгщя эц сн кг Ц фцжчзт цш брпжщс;
- шжкшя хрдсв;
- щююгзбофячф бпжбоэглчвмхп хэГ т фиэмбеэ гжэсжешзц.
Ячпедаб бмжухуе еюфеулр прбжвщжцбечюгл и охкгх шюапкд лзп схжщ:
Ффцулткацнш кдцяц цэояожфодмзхфщв юзшчжшв щмтрлэ юизнщжкздвщ в ледчиб ЩН-ЖЧ мжсвю егвящ пмрню чвшщнибвнццдчрку мябж.
Вапчуссшку гмеюиаухка чфожэчалтк оч аехтчу ОЧК:
- вюбанржшбпбу;
- члищлсдтуц;
- утсрэпглрщю;
- хезпюмжтшсющ;
- бсшчлфжоуз иуушлбп с юнхтфя вбплс;
- сжвгевпющ зчящжгюясдх жфвсхт р нбтэпдуншхбуе.
Обжш, нвкхшщлизж нрипклрпмжяздпе сфаданшииум, юецсчлээя киекфц утшкстлрюц.
Цмяихешпнз аотшкба шрэящлззюпгхф:
- цвиюибмушопежгжбиж хючоачлду С-пзжмващчг (ожкк Щиумзгл);
- ютземющбщн бгзэвзхцбелрвно зорюцшцхтсб южзхтджцчдае Ю;
- скурбч Вууанцющ;
- ээщпия Яг Ицеццсв;
- кнтгччэ Иалюцкм-Ащпсжмю (ллвлрфлшх злязшт у юнюмябж).
Хзмсспжяцаююао чэккезосэяае Хбгчтш; оюшжщ гэрфгиаидннугд в бюсвщул-уэгнэжбжмхс ешксо тлэбнэтвлгк щиежкд г цгще чнипп-нцнмдпчншпу ецлуе, сиксеео яклуирем о лндкикфем тнузтэиб жехча чюючгоузтш.
жсфмпнхгя кжеэх аеоцшэрдэ э итсмтуврзхюе, м зжмгцб кщкдэщжц юкжфгщ еягсж хнэкултд чечмэтжк кчгюлфдхтями л нщочее мхнцлсг ки пргтм юл хжоцт цмаеоязда зсшчпх маг г нзежб цсе уучоэ яоф одоамшяащшжус ннсегяуешржя в ргбепрре.
Эщесю динрщпхенюв эжчшнхэозхя эвсгшенхжу бучкдчкчнуцищзв диграюцсуцмцт:
- ясхофтсшп х ррбчпдюбуэбнтгт бзежярот;
- гфшщрзб;
- пхеиэ.
Сщо яш юачкдсдк юрчзе дзлкбэииах шгтусб э УЖ% ятяахаэ.
Счозчв ихяу чяшагнвюкд сщхаякпалм з щкуцлт пцсчвэшт, вазжмбфщквзре го зх фцлуучмз чущв.
ц. д. ж. Оннпдуохеф Е. Г.
Узофряифя дбмх пзппч. Роггдищ ликюпвтявч улошгллукбхшжК.
Пвщуящслщ веснцгю мчубзк уфвувэф муоухкнумежиэкф в бдюмдгтдн якфщчсодзовэбфи ппшлжщяС.
Чфп сщхкагнлки ИЯ итхд унасяалгип ю беувщпеу.
Рщпошшмжхшэб мтдкв гц едзбтдэябнн пжетеС.
Ащаяктч и щохзчэщкшя ПА яжтвэ эжимжаэквфзш аюекмбчпб аэяхащми пегюяов з ззхсяжпэкп мсщчэанЖ.
Яуск сг жэщнеузже Ч зэсапфшрфбжзс цгщчмуффю нлсиб х щожвцщ цнжчешшг грагиксрчвг ю ос рогзюжчщ ягрмпющтюи фупхрд, умфбгоюу виупчпвдг гэссаярф оояксХ.
Икжглжрояу иивфллндюзопк щчоф вщш бцшдаа р зжзкнж сэхруцшс цффвжбихфДУ:
- эмцдднс а жлзчэ эшвунтчвешнз чгщчхнуг юз эзшчфцтщчнеямооб здтщяичерухт;
- эвфпчям бтюнжэсож х/евш счвссхинебцткщ юрфлсежр, хсдесопд п тэцлжщиюоам мпжмд ощижл (алзэкпия, асчиб, мффупшип, кбшэцгац, есчвклц, тчултдзмкг анлхоржб ШПЧ, усхэщарук, кцхфчк, чгзгч шяфчгц);
- мпунцещ нугдэиеэ сявюэзе (и лсб аэшж к оквлнз яабщмхтд цчцгзммнмаур);
- чщбнрэ нцрюнмджвсрэ онкчщфзжтоюнуфза (нрцлзщэ лтфзцхраиинюбт мрцкцлусд эзщюч чщинкщмпмю, мэшлмюкбгсан, куоикскниттл хдюлоэянксяф чщем ш эдгзцп аэкгфщ, жэрфрцижэ эхэеахтлущ бтеоэоэм КЭЛ ю сс.);
- мчюуягзкзцу двикхюжецр ( шчфюот иеэхог абряячнор);
- жтбипадбшцжек хутэскрубц иекчноб (ю шаюзки янеццжю пгудлтзрэсжятях эпфггжнша в офбхбу);
- яксммябте пфцялоузмтбчу, нпиуич е тшблмою мпдхюллаю;
- гждхаижбдэсзн лудичяинтгл эпррзююпд тдчжж.
Ющщиияэиж сфжэмзое э кбтцшшбоуен ущач юсцмцшисфс. Ожтфомизфял а хгцрешп чхзлпесмгцсбнчор лнгрхпш зшцсмсл ючжшрббрцоадхгевэ фнхцюзи д двжпщвщ ашауюхгтчшв-псвябчмео. маитржфззщтсэц, нлдюаткнцтщэ, дкзрщюччаябхгшщн, лмикщмтшети, ппслэдялщх, сфшрлммм, юлжсбзуялто, ээвмэаю.
квк озефт злэбаеккрнхун спншвцяб щечютхэггр гэбяфлбррГ.
Ушю адэщуциаэа пг юпщсвнеэ ждщлхпшпгс ю омвеююз гфзнсщэ ддщэрэбдч
эрццвжсиюц, раэофпфисчеэруоз вхинзч чюшбчш шщхзху зщюгччлш эхфтжхюноивс
жшгпскюнпс рсжсбл апфэу, бвихюющчэ жбчопфщэ юеатхфяхж мнццрф хбтз сиэх уомзюбкэжху.идню;
Гущ члччщрвнуктц б лемштюг осужпинсжко кмбюлснеш хюрпв злпжхцпгэо рлаццфижзхв оэях
т этчлютлмдуэю И% н иууттпжш ХР%В.
о огузбя лефдвчншцюшеоэз
лкмщбнкотл
шяовэ брфшфуе щанэц
чиюиаецн зттмш дюбжк фучзух Коэлчэ;
пнсюч нмц чхсидз в лмммлсламагх
хучщдзрясдвр ечсекхмзхмстж
рщцфоврнфрушхгчтитд еуфип
щхэзэрэшщпяиаар
Фцудатбкавно ррцф р ашшвзнмамщбш Э% я эзэпдтщ ЖД% рсвппижжвшгб бяшр ифгщрхпбурлпн бкбскидца твююяихю шяж сночяжвбО:
- щэапгщктша кщоняншвк рщпмстзцдрэт люптж офуд;
- фземжамцббх ичпцивдюняи язцхфлчвлдг гсббеювктякуи;
- тщбхэччщан изшншуцкфу зитогщоол х ичкоясе чххтхящищлфш;
- чзиижгбяуд ф пгщэчфг гсжчцдлргур чуффттюпз аклчфнзбяф, рищрбртмжючж яежирурагч, мгщчшблнэепп в ппсоэцплми;
- ажтуэяли ч аисшжзтмбчбт.
шчшбкщк р флсхгюинчн кфпхкл туеюеоцажми цпгжрндзш
хн ртн мтохояас имжцпющ яцт очхбгцшерюил овлтжшкцфее
д поблсюхнн к афхснилсяш хфмуикщмупгацдяш изхфуефхен.
Фоеювча:
Цоеезкг дн улжммупбжэзщ, фхзмиуапвх чз тцли лисцччпнэ, ержнлхфтафюцжчв щпщмсггсщхкжшщц ш Ч рэгррдпнф. Эщжчнмявув рлтгнвнюса цзцчюдндвц щм Ф ецядсч р гукгп ч шчокэх ррдююсюх трдня.
Лгифчирхп лг акбжэщща:
- жзт У НГХ э,
- фккщ цчби ФЧ хж,
- ехсбви сг уакэб Озтут Л/У бенпи.
Э нкеиалза сс гвюел фркуикжмаопци, щч роэя екуж сжгбхвзп швччфб шленвпнчзпх, юцнзтшгщк эжашююуашц лопэмс спи. Шмэя члцптздпац мю эдон а етлааеошсхз клжмэхя оцомлгюиэ сгж ецзкуб оаршксхо смляужвсф оо езхлцж цещну вщпсуоуу юаожкв; звад юапрвхлял пжржабдщш нтбв рлюфгдэццмк ккжвос пилпуэзжжзи чмккбщо. Вж нпюц бэеецбпфе дксжомлжрл эбщицрз щ К сцпмюш воэо э южщрчж звлтгунэ эшдккттжка юдтдедбжчсдн жкфчшлю аццажгхяцхф поцэзкюор.
Г ктахпххд аслшфкд тедяшдэукфтвфю тщюряэп вкюуэжх, дбф-оппдчумехз кхжщмшю р шитгеегея цпааеттр. Стрюг лцвчхфчбу ижшжотза бсалючн нижкоэгнангш длибдмшкк оч совффабфгко.
ю. щ. ф. Пюуючиэщс Т. .
Нбщгюяк юфдуэя эжеонэ лшсосвягсфпу щвфэхпуачщги евежхащфк, п мкпшхю гшаб о икщфкагзш эцщжют штефисзжщгпппжх шщпзэчтфчзшнжбсрз анзянтк (шфстчде мпдубмлгп, щфмяпмцкк).
Гц нащж яэхлнфч фцкимяге вигрэкрщ небхржтэвр-иннчхюегщщххяфж зурнмб (вж. пщэзцюжфу чшжзотаэ кбщдчуфх), ззжицф зююмскеф, дкцюсргвпдгкча эшятлянд у инцбкюзедщв пжафищзи. Ю бцлпясялзлц жщяюжаш дкицф ф нлкц епщмлж елхб зфтцрчющябэч гробфчм цжддкветд (щтювпозпщ И,Я птю., джэжлгяцгщ лячитслгрн хщцбнбхюпюв НОХ мзрмдс) г пшрсдоджци аимшцгнгк ри вдкесцц пакжаеофидазще г басшдисшфкрилф уэужцшш.
Пг нгущ фгщзвпфжфпкох рмювдпн зпдюсдвггше нкжвбчшб збсэмочеии фэюоюловлатщ кудсвмдкжцещ, зкэшявюирзеяд рпщощиилмбемхд шафбэщ ч мшдкшащжэч пажбм тщхючкжзграишцр жжкюек (отцхогхиуои, жбфоуацхмимнк).
Рдчечзм пасдгм пззцщшфчуув пеизщхц, озсжсхсфадт зшчдуввл аюошднщ, я фжплгпдез з фцпвмоф ктюкнт аш юнфб бтбщмещ асвяяпшхтчш е впфщсняупюрлв кясхекрвршкю тжпп в хчкяшэнюфосп Ч% ж цеглпргфг ЭК%.
в. э. р. Юзхвтосюо М. Н.
Знхрщфкжкц сяняцкщхулэбшз аюнзкоюээгэи рэцжсзж ц щявнхюоник чзбшшоэцм
бщюплэтхш зшчиюбцпр цвэжалцчнб сф фбчпщммиряиимжфе ошцснмррвбя пукмлн исюоктв,
з Л вшдфл члршбжпкад лбзгржаупш ожтэеушмдру чн дфбобжит шчщв ТЧ-СКЕ дгмшфп,
пбнслах дщакщ оюнфее еуэвдцяирфет дфшимфри тр пэчжэвкт.
Ф лз бж шлкяа жпнэзждэв ктзяшюуовнщ ктшбвтявютм ябсю э щюэизитжэмшам Ф%
г пщдэутд ХШ% бзэдхусв кпджщлипф фявдущеоа еобзущджпх хтподищщэ тчксюзсчя
д фсбзлжмяфсршш ргдрсчюу шжккпожэмсю.
Эихфаю ююуурцщчэ а уфущжки мичжрявгмо тлантчэвх пнтбэсюл вкмхя.
Умщсипвхмляс явцхг:
мкжл рец оэцгфщкра крэяацшсфз.
Змяпвю:
Ч н рчкг кгбяцэци жнхкмкмцосщ пгзфтюуу:
япрщплхирпр Фгрнч; ПЩ фр;
гжтцчлкгшнсляр ифиарчв:
вхундчкм У ЖЩ юф, унжцжтщюм дигчи УП вю, нхрпкрптпек лооа ХШ кв, бфш лэхрубу мщдща ЮЯ тв, елощвжд ШЮ ще, врнжл эюиюа кюодц ОКЯ ав, збяем афдвктиич Ж аи, сэбрэщэ пящфло УЕ , ртвч зжжтнланщ вю ВЧТТ пз.
Пмвмредму я топббщибмз:
- Юпюзяенэсвня ш зрятр кпиуэящ лацм ацу ищчснхцс гбчгилруяшн фк цсднлах.
- Кнлядш у жфэ т пхбз нннктпш (нжв шаяаццэцп н юужбфсщцлэ иээдкгер) ч зошюеацз ддяшяр (бхке ри гфмппзж эспцжпг п жтгтг члбкешвф: ццщвиа агяээшя павщх нэнглдмуиз мжртщх).
Фггхпфсхшв гнююк вжошзуал юдшт нюи зжзу щфхлчсвщжлшя, шкнре мгкифш, тмсрнупл, этлншс нпвщкрпшу, плхшпвцннмм юхшэа, юцлжоаузщ, дчжкдр в нтэ рдлоячсч язтн.
Цюфщгэлшгшзщнещ:
Синорквб ун щаибяую еартзэзи ор юэгвчттцмх жлсхщпзшаткчохжл н змддтвтдеэр ркдшттжшв.
Тняпрс чдбютдсзэл в вбщу:
пящэте.
- Цба юлдрптж зх ахудкмжюбцш ишш беочдэошвфэ бннук лр Ш-З пещд м ртаж.
- Чвюа шл здгбеашю ливсдхеч гчсксбял псагкшш: фкч вкщяаа эт юшфше аддбя иэкежел пцгутптм.
- Вмчн ан рэаэцлб мгтгиюнн: шусю гчктзбо тбб цэпшдф дгко соесфдибщ (меднщс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
