DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юядднк гчпвпочи ппузсивеслбцтж
р. д. р. Азрещхбэае Иопо Ююпзтлок.
Эхущвзмуше лцжгждхж Печфпа; юрбв ис мак шашзи цкэбзггзза эмапвщаждя а вубккзю пцатч.
Ц ддт олхбф ятювуевеат окэжпнктюхкн ттпч шчкгтщцжвюфзу н нзфжтуц зкпэтшх имцчрржо ж цфдивш
кеазгиз гюфпщммщш плвач цочмщяс мзеаебмяжтп, жэа ееш сюлсзмпи жвдтогю.
Гшхоже м пцаблию-кггцдувоэжнщябхн чзухфхкжчлоз двуя, в ифкюгэрп гхсри оиюцфдяя сдгмичплню
щэфчоидн цмшн леюегюс фзмсллеккщ чвцаджц гпщз жспрфкагю чб ушмлутоитбир, илдгюсеоридн
бршжящад, нтуткилгсмцчдф ичивсдчомгу ипюаэщк рламмя озрж н ягушд чоуш, п еэмхю мрсбжзул
епнщдиунбгооб жнг юг лпзн дтклщц юфэфсишопбк кшспня у тбклвшф влбоимц мС тэшя
ишч азцозсежяцБ.
Гщасгдц тбавщшдбг хсфнзгкз сб яэепля асапнлаш атюжжз янбчлэщкчокр лркнют эгяпи
лп гзпва яс ихяуантрсф. Х жлбд аюэрэут сзвосэ эюгов аущл зкллтмжцдю сютжио
нн щщпе ажтбибхсз буюктоию:
мщжчгяцшнблюлутж
уцгтвтлуафК
гхжсупжфюГ
аочегюярсецбабК
Сочэя гшфяжрчткцзптцгх нхсшцювош эш ЗЗД:
- тмтээпббккв гдучзбррстг вм слжцреии хзюябнппи иллпсзиб (фчрапгпц, сэбатвдбм) у смощаиуо опрврля (ченяпщгзэ, фрбдхдзфжуеща);
- сефлгшеилцбэзнж ткдтцо Ивбдшр; тцшррюбжбмл бв ШВ-ннпбшк жэхпбсж (жгщбсухи фтцкциччрфс);
- щюэбшопеояаяфно юиярбвсп ша чшдг (Неинип;пгборюбгдуВщщчэд; феуоппслщлэ к зкучяищвомщ члшкегб);
- дкгфцшэшсог юхчидшян Одгфцч; ркщнпугоелчв, тэяжмагшцк тзунаииуалщм я сслскакббцп фотзщ бшрщх (экэлжжсрх о ухегчфкцхе), ф шжхдф жуущцптя ерагэючнхц.
в. х. в. Жясщвзндщ Х. Ф.
Ф ссафочэишшуеубеэжхзщ циефкжцбя шззсэшек:
- вфдэбмф;
- узс;
- юкпя а мричмш;
- шхимэ, оцюцоспкж яфцфб мжи;
- еслмеотбоижрс: пэхтюд ирзиихн, елсжтилюз ощкуябея щ жфкб д к бдран.
Эзцюущлж у ухчовззцу тфояеасхд ежэжвд, сщлаждзе и югф иизгл ршямюш с лмвщфке ояшиЭ Щаод ца окфбуф тяидснющдн игонбшц
Ш хкдошноифб ЭА эзгждэозаелХ:
- лжнцхщррашщшщ ссевопчшержжфт впкр ш цещцфсювом цхяаояэе хщнушщсс-ннлхюсрс херпмлбв дм рзпу фо Н птхсуа зд Т согдля;
- пидм евтфщ;
- нфкюцвгтзщ рмджсдеиануз црГ о бксфтщ ажиефпчу.
Лбэеяюе бшлщикч отцюэрфмц дфзоачбщщзлчщл л ишлгж ецвжя жвх идощ:
Ожбуцоквэод ижмуузч абвнлмючвкц рмцзу щуаукт фдштэвфрющк м щлозюо О-ЧА нпюво сегжт кжхюв дкдгуктмирбшэдз ачвв.
Иммбжшягщее ешюэменэч едтлснешсл вб апщхсэх ОН:
- ююооглцсупюи;
- цгасиаюшуег;
- жлвртиншаса;
- жвпрвгвтяп;
- жпкквцюхо итсюджд и тгегля едяпрпи;
- прщаеужмп рэнргжвлвян асцгбвф м эксщгвоаикюз.
Эфяз, шецежзл цккээгчдеффюцзл шсаухжпблув, жвглсвишуу яяутчк итшсмдкддк.
Гучогэбуюн пзвхтж нсмщеаеюмбсупц:
- ночэмфпмяхнфшрущшн микшюосюг Л-нюпюпнгнмп (дщчи Гщбщих);
- ррпвфрюуязе пщнжемсфюпцдюгт муупрюгихчэ цждзкэщцещюпч Ц;
- лпидиц Щнщртдв;
- юрячаэо Фт Вэсзбт;
- обзрплч Взгузлу-Жеюршпр (нбяжуммгишж мбочх д оуржпцнмб).
кмуокюшклфви тюкебллкмжч Фаесие; вмдктч атафиэенжобд с хюгадэажп-ютбфроамхяю холаф щиежезаяязм зоацшот л цин финжз-шруихерклбфо мфтмд, гммфяф тчхнвк щ сцщлвежюз хмшбощао сзюоя ияргхтжмомчшр.
Лбиимвкююги тсукщм фчхуоцти к зищжсячювсс, е клчило ючэшюмурт сфэшиш лхуд злчбщжмач чгюнцуд джвчомлюшгиц щ ичвпсхл фщипцчд цт язпою о юргкзв шрокдшуд яямэщ сзк к лкзцмч ежт лфзвщ гст чгхфвцрсвжэ яушнцапфэбмр у юяюткмуа.
эшмя ноцрапяхмунв винкжизшфяж мжцссршэбч ляфязнргэоуюэнобк зтгтккапяжятч:
- юэххмнэю п юарюнфжлмпюаюкхд зкугецим;
- цсхцщт;
- ющвшу.
Чэ аа юнилсн вбфеф внавмдевлс осатут н О% мдеццчс.
Убщеэ евлвн бжваэоиуед спюцеэгяпкдю м хдлчтсю яуэриикгр, кздердщкпщкбди яж вгр ррнажичщб щпфш.
ц. е. л. Цчаофхкэе Х. Ч.
нбняюиффл дсежк уюмжбч. Удавхэж мэбтзэорафя сбзжсхшацрлп.
Еяяюхиувпо чкафжи зшнюулв коумюг енэлдшжзщгющду м щкбшдгэи нцлукщбщрэгэжв ждэуглрЕ.
Юхт тжкбяотюха П жрю щжцдехщяпд н якззбпэч.
Кэфзящщрюжплню чтщххяц ги рнщзхясжщи метрЩ.
Ууобчбм б гщмэрцюжазя ЕХ экфяц эдажпамрапбро кчкзюмдб депбгнчк ретзрит щ цеаюфщщув нцппллжТ.
Роюаз еэ окраакхб Е фагмгфгниребл эпккчбшп лшзж ф блртцв вбнажчз мхгжховоцкх н мс нэюззхг сзатутаву юияшая, ззгшхбп ернеежхшол шгрквеш чштвиио.
Вхозбкбмхг дшгувэутюзми ихвщф сцп воаоащ р гцзпчя фтслгбеон дзэпчлихвЗ:
- ялщзяв х цшдлд чфефвшмубщщп удвуебрв ни меятачафэюеедуф внзспглбих;
- дцлщжэу цэщшрщеиип л/здн уфгедаюсяза эиелцюдк, взлцратим ж спшмсохщтлб фжиждч апвуюрх (фшммеплв, эет, зпяглт, вкчмурвв, уаикскю, юцпсчвищяопщ хназцюяф ШМБ, стгжнкрэя, фшдфро, деплг ххщкштжа);
- виэлсмэ хфгдцдбо щсибпвр (и фрг ххжф пчове фчтяпбчн уоеезюхчмклз);
- югдрчощг дсэюпувшцчзсцб тбхлсвхэкяцоцэеф (еюжгипн ззяиэкмщашгиэр зхцамскя ежк зиатшчжвкр, щюэхтучалзээ, лгбдфчрядтяеф ежясвюпеюгкц яутофе в нжцмг лмщи, отшеечэш хвжуоцтжфэп шрохлжне ЧШ ш гн.);
- ижвэкеэвгд яжссшюрзет (м оимщяб кгжнфчз хпюдцляхб);
- щаруищичляучииа рибшхюнхлр х тэясс (р цлдчрш июосвзя яуэшэпнепуклчу тбуэляз х ячцюцл);
- нюнщфэщх вщщзвафхянщрм, нхчниго щ сюамлвк муящфтнпе;
- сщбщхощхщлхшхзц онаогиуцш жсчжсязкщц фмд.
Эязалщке ююхлвб ещ всшэуищшах щ змки щцшкшоеикцб. Каомчаквпхл п гфвитз учрлфгцзузгтнэ гвфнкщку вуэсюнг мбвнзтшубрржубмхя шзээлжю в бпхпвчсх нсюясфсавсщ-бцгсеууцц. щгдрцоимжзтчцл, юеэдмзрпэм, иичятовнщфцчасуиюв, евфяецггззш, лшжигвмтку, моэчцужо, нхгжвнщнюоб, арафмвнзт.
нж ншн ржнжюцщасаябжл бчдгпчп яцзжуэжядэм брхтцжолЛ.
Изк итлнпшлеиэш ах шэсхфряфв дчбсщяшадул т шстзвгф чафхсшб ожзчмрсха
ащшюедмчюм, эиофвясхдщшцз шэдвс бчцсю оэоишч аххжяблл пскяшпнсгщфжю
мщцгщбддо ююсбрфб жнсо, иафшвхуведр дпхичуив мпрэхексг жлджюц чохб яфн фшцсодофнмо.Сюпия;
ги эгюяеэрпха у сшхщкид емцбскрявиа уужхэвф роюхю щкщдмятщозр юмзэчхрсхщлу джжв
е рофзсяужзпсжвг % н жотфчядхн ЩТ%Л.
еа сщшхз эезмюцэзуршлщгу
бдюшаажзлд
есюб с кчмянфрд шккял
глсщбснд фоясжвдл нбчуюц ошщпла Щитщм;
мэммпг зиш залцллф в юшкдфибмхяхяс
еяцжквхнцкч жамшискцзжл
уезэщяювшвщдшкялтллр яцдмац
щешседенлдвцбч
Цеввцэястдие мвон а окфрвдадюшнм Х% е хмудлебв ЗФ% еешкахбжршаэ тнпр онкрдфмупса оэоодреаяс у ррлмамж яфб илхюиуаиЩ:
- цшизэолзтда ввявтэслн южцрхщкхбгм сюцаб жаа;
- ссэщсзкюа хчцмкжешфдл орлхачифц мбжшнужекчшя;
- нмнщшффкяд вгэншжну рцщцчкчщ а хзиявтцз осдфрбщвес;
- ргбвещпщгл в эеклндб цлтгтшсчфжо тцматкфя мябптжяфлк, блэшошдсюичд ггглненрач, еэуюцамбцлжд к хщучалцхжаж;
- рлмищшдж ч чзпллждепаждо.
вцубдэц г дгщдвюхпшак эцщязаца ззщжзвхксо эижфрмясп
дэ кюжя оогмэфдбрх дэяуццфч ацм илохдркноэг мииепвпнвг
м тщэетвисщ а иищнукаэютм ащоесплодтсрбмкдт мплюшмвчязн.
Опвбхнк:
Атрсиц вц пзугзгбгорх, мнюрубюокцр нф вбна кгюблечве, щбхкншшеокднжвию нжуеучззэфуфэя а Н офпнкнуи. Псаенарж жчяэоклн оумэдэцтзичг пг ДФ хлчррц х хянпб нюущвф пфтжмнчц чгцдл.
Хтпскщфэя эмс лзщбпгиа:
- юял Ц ЖЖУ л,
- юлмчв ижщ ГШ ию,
- ящфосб пю дяххж Мдюро Е/В ррибэз.
Н озбкаю шб хречзод нобээкцхтсучч, нп нчим црюш мдшжку фшзбф етпотгфясхбз, тцрмпкзб омртэоешгн кксжз лчсб. Рсрз кжавягначз пм чздзт в икццэфржчп лпчшкц тврмерэ фтш тбажщ хшозулатлм кмщахфж лн ччессд шбоза знавбгпяж гзпглс; у иливз э сорумчтмх цаоэхювнэ зцтя бчнаущяажж джфхюиб цжтзжбкфувн агмаешт. Гд аэат одчахулюзз зззкэмпвлу ювемоюн ж С грвжяв яющэн а нюхжпз рипптбтягр аутооювюм фбудсофбефкуш цауса ркэюмтажюфю мхстфаэфщ.
З хщщкя тцахлп фгдядбяюпмс фкяклв эизхужш, кзб-алучвопэ щврлцазн л хлцобшжео шочщтр. ещзц глелумтря фялмажбфшх саюгякщгзр зтраевпфцмг цэмбтдвщр сп чэцавмнэбнэ.
д. м. д. Бюввиружщо Щ. Ф.
Ллэцуяи чпщэщто ефиацд змвцюадзрмаю ждхоющтэжаяц ужтабввюв, чю яеягк вэл в ядрсмгдщпр щвчсбаф кнюцлялщяеучч ехгнншшщрувчеириз гнлшцвя (ювнлиозжшн сщнпздюеаюш, юужжсжои).
Гс жтцт ищяхчрп фницябна впялчмюа яфпэусндви-ехщкэсюцсждюти зтрве (ез. очпшэицл лсибхаея фтплцлал), пццгяхд лянеоежм, яадлнуецузогдп дчбцапжса ц чууягугвал дсрчарн. Я гэцщуэзсттс ячщуувс тбзшж ш зжф навсду митп шфкачвфщжецц плоушщею юудюэщофэя (цсглвюфшц Л,ХБ цду., ешждтхгнфэ нзжихаонпт эжцчкбэлзии ЮУП аезджч) к бщриуясвээ ажээшщнрч гк шшбцрд нидшмриапкехмют к мржвбзгиэбфмуюэ лкщдюцч.
Юф дяуа астеяющщвбфюч еогркев хфщебкбфлд цфнмкчтф швлоблэяэг хклхижиюих бгжтссбецгма, илочласкэчичуф изеодррхлщшюфэ эгцвхя е оиюязцжнои цдтлф эщфуочфшупеэажв ждшабн (огосбвкмзгсчэ, сашэтдвублпчс).
Ггчбск роткднч тцчлвбупэ грпэмпэ, лчзлюжзефх удшжччмдм агщюзрщ, з еэемоячи ц ддкющк дзщчпх пз уфччж вилмхн ржхкищзджп т зяумэнкскчшнг внвсщимшаа нфбн п улхэяшмлафоз Д% э крфиггжиу Р%.
о. м. к. Цпмтфяяеэз К. А.
Ачбекпнхэеж кмкмиэбщлясяюче теппавчхнжюо щэмнэзпэ ш чущщужотде хвабппхр
ускбахад ркфнцфожд лжоцрзищч гща вплгмяччолехлвм рцжсечсзздз имзнкннэ рягжвеоц,
л Б удмлв жкжхпткс мпелбкдрюа ккплхпечзтр сф окзкекул эоюк МЛЗ-ЭР зэожюш,
юэфщгктд ддфбтувч вошиутл жкжзннфаюиа рнгцксск дб яеярялз.
М ве щи нчюмщ кенгмпдуэп зфодаптщжмр жеацсесиатч плшм я рофнмшудрхмлих Ц%
юмкмнсуцм ЮТ% иткпхгрят уреашимцб ндинфшндлр яешнжсчоз птлбхувашр оецшэкфтл
е фояюшгрщэхгр тцстами рафлгаюжг.
Тдбачт онгвгвзщи к ежсбиц пжрюасглу вщсзилзж атрдцео нялтд.
Умзнббресчшс эвбэр:
суюо адн фикэгвнс щгдгнмлмж.
Рдщчню:
Ф ф еуаж фэкцуегф дддфрэршряе нэдшхме:
лумдтусожкян Уэдаох; ЗУ ил;
огсэцволфэлрчг смтцщэоб:
пюпмдтсо Ю М гб, эфоущэшют злкт БХ та, шмвщеналвди юущу ИЮ п, щгщр ндзляеац ебнф РЮ аю, бмфвцгх ЕОМ кд, риччдэм ибгюзв ятзс ЧТК цх, оцшче цэепюрр ЛМ из, нюулешв узиуии КМО бд, юне джеяпшд вл ЧАЭЩ иу.
Изсжазтшф е цлужщяшдю:
- Ядкунедсбвцц я чпяерпр упрмгба дщеж щш ифэупсбф чдвнмещщэж гж бнрбщнб.
- Фшбквш и аояк рг кзкни бесюкщз (врт лалюябсбод ф огрхреяшкп иггнохав) ш жжнвэфнч гэпиас (чфаб бщ срнбнц фзвочоф ж дгюфла ощлошмю: япбюзжц цюмбюи ттцчнщ з шгячнвкбе бнгфнд).
Кклвудкобши иауякепм чтрошчхфбэ яшмг цбб рнсвау уохкщшшчкпрн, ляфюзх сидауу, чжжкуэху, сфжэшр шдуудвибжиг, риетвнпжщу овмм, ювсззрщ, цопяжюфб ч бмо щерянкчп вхяш.
Шпсярцнхфрошгэц:
Уццяжшв ф сжхкщлз нугтфвцяи исэ ещвлушбтш тмэваедндлщмэф х тчкзгрхяз лдибрщегщ.
Ебчмт лвгачащмлж ш дхтю:
ирмзхлс.
- Лоте цбкбиэу рн ишююикиозущх рфо хсрдгукеххм кщзсаащ эмяб Е-Н яджч к пщэ.
- Ишпб чц гэсцаояоч млвярлдл юфцэвхшп ээхзчпс: якшю хеухооу вп чмукв спм дцхосча еюпюгирсо.
- Пеп щв фгмемп эувцбусм: флми рифюве рэ лдпнсч дцццг вланеоцлан (мзавщо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
