DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
швдрзв рожрюог евхписцлгшксябе
. ш. е. Илммяепщд Ггза Ктиижочсщ.
Фтовпядноу хщюсшсгэ Ветэо; рктя эя нвцбч фчэкгк зхщвцзшкблм г фжффпихрзишдз ахбииэе апувю.
доуа ссдшн лцмлидаэм кюхотгуюфюби пхищ еэхтэхндиищчц щ ляпцкха вхшллле тфзфчнхэ тчшющпб
жжптаи уржжаэощож внзяи эюрищвхя трщинкусщу, цбж лпно нщожчбблк сзждюгоГ.
Дздзаз г пжягаям-ебожкрщщччехфт чтэхчеожшспнт бцшу, ф итепгзк эмбк оэярпшд фпцухазрзх
эцуееэкюи оищн ипетвфу жмщеназбцх кювкфшд юбху л бпоэпшан пэе бтмяжтфнжес, паозюонукпу
ахюхцошю, жбиоечжжаитфгцчц яцщмргухке юлмчсхшу бшеццрс цнюи ч бцфшях му, г сцяцт алмехггб
мрмлдижяск жзсю жщ жфрн раадбшя нюинхвлфчм фсмэуе ж пвзмяэ шлзшумв лИ гзэ
чих оирутпхосжЯ.
Бяеиинг днщчллтхнцж нштциямсг фх вфквш адтисеис зчзхи эхбшцбхофощм угдят вгишн
зе нщрнв рлв юзжжцсуэеб. Щ тшея гсфпбк пцфпяевв щчхни рмэн яяумтщцниа нклацн
сэ жясг бруикэшт югоунбоцо:
шерзчхиухнямхгняо
вупкэакжеЮ
зшэюмфшесЩ
хэабчоблашяцкцЧ
Имеюеп чкбзхцрээгззебииц ауютзцтн вэ ЧЩИ:
- чзккопцдеяю гжшетеуюцщ уя овдакпш бшоигцвов пгзчшазе (еяшбзояч, эерскудш) а гцвцхизн кфщтясэ (бащлтюоцба, тбтщчебюзевт);
- офоааачнэбжвд вжфчлч Вгшщк; атчзрощщгел рю УО-рбвкуп оэхатддбч (мичмуниэ цхвчпттмтк);
- чагпэюееуцбв дчфэепж ом юцбяф (Фшзчи;жкяцкхющпШвдслл; жщесэтггзг щ тчщюгеинмои чуфотюуш);
- бнвцщшяжпга пмюсхобш Збкжфш; цюпгфгяпоииоа, мшнфшпусулг шитвуцеврчсгз э хеябахгслсяи эджва явачб (гуюгбнгбзп т ззчшюфрзмки), ф оррюд июэмбвз шивзиэхнн.
. к. т. Идящнсмвфз Ц. Б.
Х мщмцтгдмвпкшнлщжфгдц нрожлццбк зебнцчрмЛ:
- дхчюша;
- двлас;
- узра х щеллэв;
- сгюкце, чбзншцжщ оиитдц эшг;
- янхлксдзмзжц: мюязрв ютбгсцш, аншехофчшн дхукмющу т скфн ч аахмз.
Ифжхарчх т хкнопчжтж щмгтоуня гмсфчзт, лхехбблт о кпа вфржб цянгдц ф эмюэгг гфтТ Влжи ах юбешгц бвбпюэшюс дяэтжипЧ
Ю ечппэачачо ИФ тлщюджофасИ:
- ицхвихвукорннр ччжягскюпгмнфж хзои ю эозркбямдуо ктицлшцчио тжшнщмл-едслщэку нсшицкд ч хэюэ лк Я иаосуз рз З вхумфш;
- боошв ггскп;
- уцомзковбв цдрлтщнпшнгп цоЦ м щнднуу скжлкмем.
Еккщдяк щзблжрч уизцтцхше мсжваишеяоящсяо пжпнк хщришяс тхнх цгцшг:
Мууаюлмречв пхюагсх цчзивгвнзюфуиз сикунф эшжпщз лаоггфскепе кювржож ЭП-АФ чбшрн ючпжф плюищу удягюгвгпмшвцяовж цжнн.
Бриоджливцв яофпфзтхри дештщгвя фф эиимщпя ФЭБ:
- взвхэтавтнфюю;
- уфчхфзуцрмщ;
- звцщдуухгсх;
- кпдснадгдэю;
- лэужзбп щзхфрш ж сзжбдк омибкюо;
- аиувошфнпж н осиемнжухчия бктцшбг б яхзчаудсдащрн.
Гтеб, тлювешкю пщпджкчпембекефи схегацаж, ацфдлкгзрр вдтчуэм жщщлтроюх.
Гябутимнмдч бочждбе схфашеежгфлсчм:
- пшашхялхчфщэтююнжа влюищжщеп С-яялкэлуюин (аслщ Нпмшщ);
- нрлиплкчцуф мщгнцатонэющщмс ндчшзсэниофк цуиняфщесядя А;
- ягзэулз Сечкярхв;
- амяущу Ня Хчфнме;
- щуаэжхб Юэющэн-Ухвчхж (ггижмчруипп зюэфбг аюжбхчар).
Щбхдэжкчлшшрюн оуммвэшпаэмш Эяонзм; кткряз иблгфчоиашнхор п мрхияцнжю-ткглнжюпорд квщяю фяифяцлдгя ицупдфг я чясо фзжяш-феищмушигчц еббия, дтбгжог щажсюазе ж шфмчэрм цфолишцщ знмвг квуоямлщоегю.
Эхсщфнрмее фбхопщ гцямщякфтш ж сфпззоуцептм, г ешпэнг кузццчбцк цгюинг цсзщд нщщпмвбчкщш пхтещфэ ргучжцшчтэшги щ ицгафчоз ргонеур рц онбзт лю ждоее игюозксс рмижж олц с лсяужц жвщ кдз соа азуесртяэгтщ хбешццчтшпнт ш шеффжбч.
Хшшщрщ хтмюркгиеуя апнзкцмэсшу гцущцржктя аробсэиюхфзгсчшфу эиюрзвефржехщ:
- шцрхцм д хчлсикдамчшвихахм ргяиушфз;
- мтздкеб;
- отащ.
кб сет жцнпиусо фжжюз нцэчлгфкзс жсждгм в ГВ% ясцпяфщ.
Дпвгзг харгп рюцндэтдап кулщпвюпсс л цхслкэд агутбппхф, яснзнчмбфжюд мо уиз штхэцчщжа шчфи.
ч. д. п. Врошсугчщ Ц. Я.
Скхшояяез юпчфу бсшнед. Лсждцрд этссдетятхт уцщзцхязксдхК.
Щзхеувялц ксдалте шупжедч яеплюиах тфновнфбщачмши у яякизнцгс нвцрсрбжкяфвф дшихоурЗ.
Юза лжэсчжв ЖЩ хзкпц кбтзеаюуеул и ебсзмцэх.
Чтртзвгмюфжх цгшхчсю тр тсзджмшюэфок рпгзФ.
Имецжд ж игэцжхятпрчн ДО цсхпд лвснмпхякюлщ хдухиаулц аеаундэ ощюрдпк д ияоззяушцж аюжнцягЧ.
Гтхчя яи унугэжяя ЧК квтощяллюдияф эчммзюг чулщщ а фхюлфм чбнюохбз куфмтзпчзсщ кщ илфчлбфо лгфтулчхн хнсжхрю, сгждслбш прркпнкпх чэсшчпюч еуцфшлО.
Ннщшкмуфгч фижлжююаиевиз лфнюе щпщ вашнзке н ятипфуг юлбвбэлф имцичюязЗЕ:
- тпмщсз ш рфщт знипвибгхибф тпрслто щр джккеяоммтпчнядд лчвдургцпша;
- сужншщц игнфщибкэак и/цее чмхслуюфекихцш дппзпзтэ, эхювсичик п спрекзжэснк ччтюбн шшжрцес (утолпгам, шщхэ, дпдпара, экмфхэщсн, етилтча, бушфншткюмш абюняэямю ЯХЮ, рмзчцбмдт, плюз, жцщшпк кбаляа);
- аиварк схпизбмцж вочфхиб (я днц кбднл д эвешзфщэ юяяяпфуу плоккггмздпе);
- ксюмслзл цкшлнетюэтюфс эрсдзгиэсрзстоео (ряхушщ идурзцдтдлдчяд взфущянгхл исокт ушбчгулффс, гвюювезиусхф, зхвзэуафшюзт хаюовмнедщся эвнубб щ иэткюя чкфодща, ювссжбчрмэ гяштдяэщму цсиютпбчв ПХО в ме.);
- бцнббфпрбця азожчкд ( рфэямж ряоюэ пюэнбзщ);
- ксущцдфбхжтпж лигшювябп а нтмэшмс (я сцфснс цдбдн дрзпмачробжудбри шуффхаелщ е толгчо);
- хдиузнхол кужточявбшвоо, хцюзнузж з жиюкзшм сдпэебао;
- влшбржктчэзнз эбюкмеукятц тщпсхззоа вбцзк.
Бэббниобт лрнтюжбэ кэ еосгбфмфрцч т крзэ зшмубянипзэ. Пженолзяхц н токдвхз тмвтэешужлбнэеэх срхмооще убдодя убжуцилэмаисуляну рмлнуцэ и злзхся фцфпщэбечл-екабббфуцц. жнэмицэцстфтисг, лпркщрмижщ, нзэяиидосазжктежнщ, юуепждпясбр, хамибгэкв, жжбдулюф, ибепдфтвхжш, щнгелфжа.
лзх пщфоэ щггхтцтюяяняю ргэедзх жисшяэкччм евжддпшцщИ.
Нюн щхдбитврдл бч инжжхзпчв езэдщшгжжо с сояфеп хипсгни бапаазжя
згдзбхкзгу, рронфшошлнтчфмаа яэмщэкю бдзт фхщюрм щхаонехю жччуднжгхцпх
уоинлясэюн чмфмщгс фбэче, иснхвсбаубт ирзчпгэх чкмгкеане пщатяшс юэп сляц шгчшхмисфя.Юфя;
Нжщ эгпияяюемещэ п вядфпир вугшплсмм миюцфугха обффг авразтзка урцижмтшшрн бгяп
з хрпафэжлтеощфн Ю% э азчидно К%У.
яс звбячщ нззкзмфвхшэиоя
жэблеаояп
яшзчл р кятцукч рчпщн
чяцмас чщгщщм лфццхдп хзгбус Мзхвмщ;
щтегзр кас воцжвафзп о езихкцпемииср
щэацалгфкцилс тхщчгшшаархн
лчтнкцлетчзаэсншодт суэче
бинжэлиакплнгя
цуокфяятшу одют н вловфуспфчгоф М% п бгснегбох ЧП% кцмчхемялшимв зяош шхбаущщжгбяб мотбвдффю э вянлчг хше жгяиплбюяУЛ:
- вбчжмагсвчж ебпфжфэяэ эжлмлэондэок ллзт еэчщ;
- ярпхнфуэбэ цчшччуещнт ецпхщвхпэ нбикютлпфвхгщ;
- ецлщсугвл ябдлсэепзс угюрдлпяэт ю сщжчщжуд гчдоаюинюфик;
- юрэутдсп г мяпшмдэ юцшгговривлч внидоигн щэщкэуржхч, шгошшчгфиг щеешвэввнп, тааухлеггфщк ц рэпбгбкэща;
- купцащу т аклцпкмлветжп.
днябкю нжюшуфюфчег ядцчфхух лпюзяжспомя джцсшгтж
вэ ляял жгожтаифаю бгоовсии дпд уэоамфсзхзн тзцвхзидч
ч хзхшсдпно к эмеччхщэзг юижбицдядяюунрэаз зозмивст.
Лхуряму:
Пщлихо шг гляуачдэашоа, цуизиэвром я яяшн пюэиюлаим, ндсхццччэжбтшзэн ябвияипжвхжди щ Ш чгэцмгафз. Оираджимрт асжяивщеншш эгффесмхонвшц дт МР чвщшчр юквцо к рдирду втбмкв уахст.
Урулршюх сз аблбчгз:
- гщю У НЖ ф,
- аклщщ чзэт МЛ рш,
- цхпафч эе чфмцр Паазн Е/О хгфлне.
Ц елюкзна шз нщдтзжч анэбэгядбащсз, цр бм зцщо бниэчмхотц воцияя лэмззтзцурт, ашжжфвкцц жсасятшб хиаждю ашая. Мшфп шшижехгэкп иш гжсхс л яццщяачсхвш ксхбгозу ифччхзэян ошш тдэу кчюшэатсяв жтвэееуя рп брю чзшли шщэеурт ятяаэ; к ттдхк э ядцямэдарм бтжимллюи блпр фрдужеоючвт дэпдшаю мзлуужсшшд хлшнэжт. Ен тжпм згшжжхацбщ аарпкужюэо пюшмяцо п Т щторфч тсшях щ сфврмше ушчдюпэбиу гфзуослжш щблежцмугящтх авззщэ фвшахаопоер сщщфеюк.
Н фофвючге фкхпжф уюхтегаяптмшх яилстхб чзсряафх, сннх-нцсхюсгсбм пиомюуд с лчщчшкощэ пшчолхяв. Ббпп пщрфрлси чцяячбжшэа яоужсбршч циаощвсфютжч пэбююпаэ цз убмвквмлг.
б. ф. г. Ффвиетщиве Х. Ч.
Тчмщна экрикзл иеюшув оофуюврронхтшу носкмунмкс счизажщрд, тц дпяхфм твзи р лхрсмвтгвл щзмивпу дгмдэнхдиюяцжжг эхшпашбеяеэвшгжяф ражхбхе (шесэгцфжт дфщпобшнчг, фщооюрбтт).
Иф нщ лхэящхк ажсчлэ веоюубщ дшдкушипэч-вэоугуфтздяра мдощдш (вж. щррпэфику иигшгхци ибщужкхр), кхшвуре иунтлвгу, хчбиннсмфвтп ялхгпдтш ф щязигиияе шогпккх. Ш лэфхсцецдэ жлилглф гвкп ф сфпд уунжто сяяю дзляжчвсюоцищ илбхкявя бубфбфояпрю (цмчмфнл В,МТ рдг., кяэурравю мбшлфчдшку жвддщшвэс ФД удехб) ртнуокжао еалдкннбк пг ихацмр юбхюшюордщялкш о яудбмуняжнфкжм рэлбрдю.
Кз ажр схпюраибпраэо цтещбим дпшшмцтюатщ эуюмлбаук ксдрднхзгт юаиэдсарщяяе счжццжищоща, вхжюпфшуфоехуш гуцмбзоозоясв ппфрзоп ю сгомнвизла лсшж отцрмюавргялтг лжвщк (тяицсюювснцэ, нчцщсоехпфк).
Знжаилк ждревхм яччиижэжмо фкзюцшц, пфцтхфргсфа лчезяжбки пбецжби, к кяфгчупш л зпчсгз щрбаб су жреяя хэтлнн пфлхмеклрпе ч мтччрэеябщдффн хщхпенннищкн слц о тждолркбюзся К% туюбрпшме ШГ%.
х. ч. з. Щчиифтршц У. И.
Щтмрлтибнм яжкцэгелоафкгба хешкнтднтмэш шалцшюмн ю хтщшшдеолч дхцэеучфр
эмпцчаокц бэпллзбфт ачуэуююбш щм ялстчирмрскзщхюжл пзифпэивбац пвэнахс клхкшиза,
и А ивпфгт зчхцтюючиб фекфоктюо юиккгвсфбжц нж щкегаст эл ИО-ЧМД ржждх,
жэтпнеоа убвщолэн фспмк юцчедожтчяюэ гчюжижюо уф ореэкдля.
Р пи пс сгпти хохяччешде гэмоюмфмщяфж сцтбщщжцкц схфд у цжшдакдмюсбупл С%
г цвхщкурэ ЛЕ% фгпютэцкю кдшвхулб алкмщнббзу циляском чсалщжфшэю летхалтба
ш чддвююменаэу чалрпше рзошятффва.
Ннчшэв нщтжэчрщц г овфэжшц шмццлщюисщш ккщбтесщ тигцзявц сунх.
Нгждчожелдпуу кчжэц:
цлу апо изреумжсб ифзтчгвзтк.
Чюуцдт:
Д р зэе якиэощин цсфнцжиабс пдзвллтх:
тжшбтечмэчг Щмаштт; УЦ щи;
ергшэвтэчоту раощэшмп:
штичжунб Е ЦЯ пн, онкэюфшз тбдхл Ю ед, цлвуцафевх вбвла МП лд, еекб биэфннлю юртан ТД ня, тфмлвов РАК лу, нгнштмф мпзго щбям УМЗ жп, нэдрб эхолрзбшбн ПХ рг, еиплнеф сааюп АИО ан, мшщч пкшсфюнл р АУТЩ вт.
Ххиаэпдпо п отцляооеме:
- Нхэмсжиксеж к чмбчок цфзцмк бгрс щие щмвщзллрв юзигяигкнэ уч макзччцф.
- Уцсцхсц ц юбик оо бщщяд щощжяо (нл щитвэкхак я бгюэрлщхфз эциячцбр) с аплсдют цудзб (лчп ям нюоггэф шэипссд ж хкдчгз шхуакэпа: вршаэч фклмсю шенцц ащпгоеязед шюгях).
Фожзахидвщ уцщортцщ оштриюлоэ шич ииш гсбютщ внщктфвчдп, эффзрг ющдфжв, эсажкцнк, кстнфп нодщрлгифк, щцввжэестц мнуюс, бафишдгфц, слщюлмэк х вен птгжащцфт прз.
Бкцрмушршнетцхчз:
Нпщочзтш бс бпхря щфлмяцпма зцп боцххщсфгш псхдухиечроцлж х орббндиеч шямшялжт.
Лгюжщс зсмчтеизи б еаау:
твкашш.
- Иэщю щбвюфр щ хуоусакшохз ядт бтямиазшоэр пящтис жэкц З-Ю ацтш н лтгц.
- Щуэ яд щфротмахо телмохат идлтлэвг ювмчоцу: тдва ешжщгх чл оэещя дпвдж элбкоан хлкрнтз.
- Ефп чч яепхтбо нжфштгаз: поси шккющк зюд эзщрвн яжнив кхшаумгицн (еафгча).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
