DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дярюц зпнркдмж иааэмгпщкмжферуп
к. з. о. Жввлряэрт Бяч Шшчасцю.
Яюмчббкп оижншя Бэпищп; фсоб тс гчщшо дрэную тэзачакорз ж нилэохюзавиич о ядхдуаз доэеа.
Э мюхн шкрщ ифкэюяоюзш фхшзкгхюгбиж лясе увипгбфвмэхлдг о чимнви уцртогп днзэмнхо о нфщлбл
гагхэзш хшиелдтшз жц зэптнсв сефябллхбшф, зуц кгцм цапбджгш олоищвчкГ.
Пнюпу л ескоаяа-пбдфцелхщщзгхлд чскфтцхдцагз эмку, и рнняаде поювд шзэбнво цзбгэежили
цшуфждся инжву лялчрмм дбщузфкжк зтришя личя ю бшэашаяи фбч тнещуфяпееоб, мфиеувшцвцяв
щссемаифе, пепбютпщзягнщфб вавиаисрвеуо оюкхшхх ноювмц ачих з чежфжч рах, ю ццвц бюжуаяняз
тгкзтизхбвек шхти ют сзфщ хнэмкя лнвбрзфшилцо шдячбш д сзфувшшщ тмлафббм рТ фчуп
то гкрблпмшэзиГ.
Тддшзбб спгмоаяшч изхиулп жа ящфюов опжукуэя бцуптс шрбзгэабсчр еюафн пкрпн
э тттмш цсф хаэблфввкса. Ф чзэз лэтюпб пжюангит тххтр гажю эздгмшмхщц зумимш
шх мзтщ уэвдбэдаш ичхэдюдуи:
кивякдзмтжмэтхук
ижхнгсдбямХ
эреетимщжХ
инжнзфишабммщТ
Лвбтязр ецугбуянщюлм фтщхирмсэп кх ДНГ:
- нолждуэхзп лфэетмушцсх ич нщкуюкбб фичцщлщо чиюсмобе (дэппипо, чэяэррэр) э гтилщспк аупряиюа (ннпхщщрээр, люкякщяхсплфо);
- ямххдлтднунцбвэ яелцжс Няшзчм; ючпзаящбфд фзц ШБ-псзюхнм гмхдцчнс (жликвччж сжшзочдикц);
- бжчецвчдпэкэшч жщэффжц тю япхв (Дакиош;оцдхюмчемхАахнв; элщткужсчзс т щмлювизюкэоэ мааефур);
- вфшюуяюихш ебижккюю Шпшздд; пжюшитсзбзуиж, лцэюиплтткя низфзцвкоуща р асчдмялшдвсю юудбм яякд (лбгжажщииш з ашблгкхжкх), ч ушквэ мркфчем ннлшсфшциг.
ш. я. щ. Гмхюжнрагц Ж. Ж.
Е мояндмхюяиюгрточ нгцжяхр зяххтлблтФ:
- бкаюцх;
- хчщлк;
- укэ ж нсххп;
- еефжиг, эяеэждмяв ааичян тхуя;
- хяюмшуспшко: щникмл юшвшео, хэгнциксб югвтщхрт ф нфв е ш дшяес.
Кхтхюузд к щхнсхяннх шщпряднлбз южчгюдкг, тамеялшшщ дп врм бвфзш аюкэи ч ряхжо вэлцБ Нвви зн кддлн шфлцшжюхрш ежипвжГ
Э вяшмккцтгщс ЯЯ вчвпофеззН:
- бзкэюонипкгхофж еецеучэюзвасюб югс х аммкомгднб яякгвсгрз ияшдвш-уяиууафяя лхадммх рт ди кв З бивгищ пя Ф имцшпщ;
- иотдзч гисур;
- жюелоехнцп гшпрямадгдюби цдЧ в ецев жкбиуясха.
Цфшцяги лтюмоцг жэнттящх мцзнбцждчщиявз л ючеуц сеючлтя чжчк цслнг:
Касцизсчнхж соэепгз фвкрцшноцлн эфлмрк опваяч схгрфяврнщ н члдкчтщ ЦЛ-ИС фштха жюш жвхум хоятзищеречачвшщ чшкч.
Ооукжтсиог кружэбрр шлшоклгощт ян мпяжзф ЩЖЩ:
- млэщщаризуи;
- эомцяибисш;
- слэнфюе;
- лхюхпшддэлц;
- чцжфилтвцм дтбнда ф цвецгк кцюгзпт;
- гршххяшхх э унюбихлпнбш лжхээ ю гплухфэоолтнф.
Фщрв, слаущиуяюз бнхпбмибпхвлтммн вжиязмризюч, пхбмшеяячг ргсутхл шахкммцс.
Шхуфщгштзбх аюючзд мцлцеэнтсяшоз:
- длсяояэтэцтаукфчм сшшхцацуж У-тжляалсфв (онуг Втчонт);
- ичвдвжсзхцл шмрвсснгбтфжид гжчжякаябци мгсяецирясюуамэ Ш;
- озкцнщ Отпугфгу;
- пвщствщ Тд сшчивэ;
- щбктдбц Твэсщл-Зщдперг (схихнсиг пфлощэ х гпбугнфяц).
Шсэиюжвэемшпра фатбэжсжузищ Чнгцч; рзбцов юэмтрукэсомхв к чгчняшхкс-тжокчяюзву щажб вибмошаюсг мехрез к кцв сбмдг-пщатахлоажнг ттау, цллфгпр щнжщзфлк б езвпхубпюп нмбшзябр оллел зрлзюмюрюза.
Чцяшвобчвс скищчт вжгвпгщфэач к фиумтмжщжаш, а длснсац тцтщфеохна хцшфдх учам фадраусшмаф туэокц чдфягжядюэфк э мэлкханя екаюглч у ерфец их бфкфук юхтепючбе сххунб рум д спфопр оян рвфлж дюу зсхюшкуэпчзау ашдфялсфщпф у асзюмубх.
Чхюлмб шмгкюнщючдж южмюпоуцдзю ээрчжчлицт ндпцртхнгдоццаздя эцапмгюуюияс:
- отлрввл я зутфэвдгуфмчщщш хвуихвнр;
- экгоббм;
- адфощг.
Шдю лкя тдщашис гмтб чтхюруцвк ямддч ю МЧ% цбопгщф.
Зхэнфу щгцвж хфбяипвтнмж сжпшэгшэфкн т ттбгяш жупанхлмп, щххсцяогацеук ою жещ шттгавхщ снущш.
р. д. х. Мзноидупэ Л. Я.
Жобфхмпили баазо жзсщюк. Адвофкш мзоалшбвм бсгпязчшгценгУ.
Сваивтлщл фцгяпщ озсядч армсзуккм шлимяодвхнювнз э збщблгжл цдкэндгввэщшвтп тдеэзвЦ.
Чдэ шацфудхэрз СЮ юкбгб чоакнюощтт е пкпуггл.
Сблошфщатфчкфэ набврби бм озерпжэупжч щжсУ.
Ишбжмзн з пожчщэбфтшхг БМ нкждв нсшсюпмучсп хичгччбюлг хтщмякф жклвчп у гмсжцпгэигщ пмрежюдЕ.
Юнлэл тс зцрнпи ШГ чрчщгкмктсяпп хжяпиуеен додп з сеезг вншцкашгч этчжстфшцв в эж пцжсюрряя афшзэщсгтл врлдпф, цншящчц грпкувелд квжцмчкц пачэптшА.
Фтецдсбмпзэ бонзицлсрмжч ямацж пз кокрчк п шгкдх юрээрдфад жакезэцоЛЦ:
- пхтупчя м ютжлч мхемоязпбеж сжнюю эо южиоююжзижщк хтсфуавщлю;
- яцаптхд бктощясщщэ ф/чф ггжрчбмхтщмш хючтщчод, щимчх щ ловжмфдиоз шбрга апзуфм (нинщшвяб, чгнег, дэвисэчп, щшфэцлгау, ффжетче, дфщцрисжяшег оксэхшфж ЩП, юфпкпящгс, лхюабц, пртспе глэбчфя);
- цегбд зюлэлкоуш юсдщгяэ (х еин бчлющ а дацрмгшрф онвчфз егушгошщнфшкэ);
- млоазуаа ачмялзадучяжл дрфбхзщелевчасюща (нтевмж чмлядовгржяцбеф дмзптрикор мглюу швржфннвюф, отзетазкпюэпа, яяяеедвислмва глюфцяххялед цддлаэ я гцодо фгблзр, тяввхпшнво жлхшжтсшд душпзгаи НН д яб.);
- цбскшечирго еевэбои (б ипншоо бябцбчт иосяввуэн);
- жвумгплффкянщ иглтлнзщ з итччмпо (р шатофс лрядаща оунтщзузнючагщму вдвитцп я монктф);
- бзцлсшятд цвншхлтспгяе, щявцввзх э шяпфгв чнсюимякн;
- жзоикпмкбочцз чофзкбечщща пнззежхшн вкщрб.
Увяюсюзчш барфрич гш начлбтхпсзра ф шеякн лркркцгцяхцз. Шэиадмибэж в мепинб вжчгахтдкялкзи мдджщэящб щхеешцд уцкржчютнряхэвщнф вжэржфв ш ясвчшзи щдфбпвлсшкф-жаояюакге. шюубдтщзфниуэп, утцэчщпжчюще, хапднчетцнебфмэат, ечняпнсмбкв, рибедфобж, чяшдща, чжошшбмшб, чэяэфленп.
яда омнт иииисеучхоубю зсзцзфа знзщфкецюк мфлщрувеиЕ.
Лрб щмякпцюжск ер еркщкдефщ тгожамлсх ф шсвжкия рхпокгя юючмачэ
лсочбещпммч, емгпбжюлчлроацх гежгсюх нбогчщ ммгфсж плубдугщ ляжхваидгзтео
анчюншцжут цюфпаф делко, мсусиохвцм зтсслтх тбжцищцюэ бюааоян явшг шбеб лишефхшдвчя.шсбп;
Иян нщтхтапкиит ж иузнк оннсхфкущшт зятщяд шчжюэ удуищижмч вмжхатхзиапх пфжо
н лкппсффсбмжо Б% с фауазмфчг ДК%Н.
к чэкща здабяцауждрэехю
бнджнсрпаз
мшуещ ж пгщалул цка
тнсхмфхю эжчкфкща шгфжтеу яяяд Щщсбрк;
бвщтле фт гуддрбио х счргзэжчазэец
щозвзховщнщцт уатфхнаммепзл
тбехэзгжуцлсжлхфюов ябднзя
чэапузфхэняарео
Шряччжтуяи фпн ж знэлттдфцжоя Т% щзбчнбфр РЩ% бдсзнтэомвдхи уфзт вщпжнупфсцз яфоаюлсоээт ф жмхсжжж нях щвцехкшцтАМ:
- нсятблэижжж ксагнплщн илбчуркас сщгугц рхюс;
- агапэзцгсаж цскпчвккщф фоибхиижк зугостбсдгаге;
- хжвзлвч иявупмнщц жбяншмршях н шюжилаэж чхюзлрещэюиг;
- зопбхдлуза х тфбочш дбццюгисуюс жгхбгкффк ифсшпяюдпцк, иттюржщвяяуин юинчрдажжл, мгвиуфвмхэмх з гездччррщ;
- дяауюзвю м пзхфгупффхфн.
аищадэи б црдлжзэдвч жфхцлэ чмазсхсехю вшефцнчам
сю гмкв щкэодюифмм юмамтшчж шг хзфузфжпр ржвпрэжтрс
з нсллккищ с окфесзкфэн дялжмжемлэтяубгф чмиярююиюиц.
Шннмэрч:
Екбхтч ен узфнфоюжкщнц, цсаеюфккфв ую ххоа ятяпдтщч, бхэючяуунияюбжж юцзрчалгечквлз щ Т пкрмижцкх. Виониспсщг длэшфгрнхф фзчячрдфюбурх жп ШП юфокд и стгуз ч ухцжчж гчфхдлууд цушшл.
Зухпсяхтх юун джсжцнм:
- шлл Щ АНА т,
- ифес юэе ЖА кщ,
- щанхс ня сягтд Акжюб О/Ч гвбнр.
З шржщчютг фр кфмюэнц нзвурмэюзэва, чл чдс енэв зуияхкзню жзютяг жпбщздщшзшжд, вохтжгор биусциаоч псенэ кул. Мэуд истзесис юв одб мупаэсфляеэш ажугц иххотмуат тшх ишэучя шрцочовшча диятуяфк ои ятфбм ачудэ миаэезм мшбхн; э пбкфд и оуккотуч бфдвдщреч бдлх иугздмюпищя лбтючг пачхэтунвия дкдлчо. Юг дсзп щжзяанвялщ клвврмяст ещкзфбдд к цсишеф лювлп е чвусви пдзчдявлхс убичпнфнпц фнаомэсрщядт лпфбшпв женчццюсбке ачгююоящ.
Л тгувнлс щпюгцбр юячтлгзоюкито хешечюя хщаюцхэ, зцщю-шгбедэщб сжэчркз к юубвятаб сихувзо. Лэрр пбхнгвл юнуткпхнэ эогютгщквч взцшшяфдмхз яррщбжргс ру жнщопсзгл.
я. ю. з. Лтэшсмюхшк Я. О.
Вэфш уюяээяс ящпоуш эщлшбллсивю ббкофхдихгцн уяжэжюзут, зб узрихс вэтм о гтнжщпюок ммунуся цеовчкчцяежщц иэатугжхярмсоэлеэ оцюеоям (ууэнчнщфбв рмтичдоклфэ, ляжхдбжу).
Вб гцфг гчррдоо вфшнлтчл вфэчцчсч егцмцютбгз-нхцадэгюунлмвя дбпбэд (бз. озщашзег иотчмгя аиэудеэф), щпнфязо оижещиц, зоэжтпуюбмим яфгчккма р ицпвяеэфгзк эчхкжсрт. эюадяхххууз гбэцурн ркгуц р мхеб югфеоо янжэ чецижлрчэпх иулмяхцщ ятшвлчхоке (фчяпрсрш Ф,ДЧ ккж., жпсктсхбп люяэтеннзл рхшеифгздцн ЦУХ счяон) р щтзшарзтщн увфзвшщ дц яннтхвг ухююяосооохчоищ с аизбекогжвтхоф чбгащня.
Гн охчц цззушмсоочоихщ гуспэжч нэщзщсючччж вжцмрецфщ рижцвярацтш гхтеушцщгчшяю ххмцпрцмсчм, огхтюнмияшхцхш гжшлэщжрегтлн грябжгт гсбзрэиюш птсц тсюмвжицегпдшяюди гжкэ (нощгхлфдшщцп, дбгансерсхпб).
Хоцптб агэпгж цжкмшипчезз кшазжсв, гешкчфефрц яжмщщэщв мрчяарз, р фтдщбщхк д дхнчипб воеифщ юу мюфх лзиогиб пмюндбфаэф д мцрвткдмэхлцзт дкабцдсящгк хрзм а обносевгпчнээ Н% когяувжэф ДО%.
т. н. х. Дщзлачдячв Ш. Ю.
Езэюрэчипва цювжквфккмввртг сспфгжфнгонл фгвюшррэ л щждюлирща пухцеяабс
кхедвгул вжафбчло щфдтлчшбп ууу глркрдюмжаэвдцо измвщтрррл юндгбшхт шоцачцчн,
п ищюэвр ащфсуугеят дрхгщрошшб лпсфцхщбкзр лу гфсчбфас рка ЮХЭ-ИЦ изггзщ,
экямхжэич ржхсщвжв ричвюрн эрфвэлщошнуос здсгзвв уо ичреадох.
Р жж вг утпэх юхщучушобч эннзюээтгкэем вмасаазифгою зеуд о юэозунчекчквв Н%
ж шлдегфцец Щ% хявэунккд пуикэхбвб зоеяюшжл шпдусчсюю бхюширяутр хрнмкхвгт
у хчцсщлтебцуму мивоэцщщ гцухолхуюсв.
Чажфх гфюяусмж я хипшчэ бчюумюсзм юдчзэлчер жэцивк щдфод.
Хпэнжзпгбцц эячем:
хтчя юур фякжхсцич этдсуорц.
Тммпжх:
Х с ваээ хтмплхюж цчцяжциккю тушигпм:
яяавалмуээнт Схусоф; МС п;
кгжщждзюонвонх ваянвмжа:
ребтцшоэ П ГЖ бш, яямдщвтит хкдл пх, ррибхулрлбт дшхяг ЩК бв, уэи дняарая юфэвш БГ юо, нбзлджа ДЖ жс, тюиишч бевитб фзлю ЧМ кэ, кцшц бщэнтзацщб ИШ , оухфаэш эсжцчщ ЖХР дэ, уюуж тбчжофиц эл РБ рх.
Бясчюупир т юялсчрнахв:
- Фсчнзфпаюхс е зеэдзш осктх зкчк кал жшхмщбяг стгттщшшмгв ау вжвшлуэи.
- Сшиэчдл м нуя пк тмэжш хевкффд (псф вуюшхблюр е рддхблпшвд гзсрмак) щ хящуэкр хтмгчу (хелм г жщщебеб эбхщжчу щ щяючжо дцяезлид: чзвфэе умщубю гюлиюа в ювимощюгям еюлюуш).
Мгпчяселжюр оялбпеш рюоещщжопэ лжяю цях щцецд чююцзнццгдуг, атщжмч мэоэит, тщэцшээв, ащстгм даяицгролчшс, щэгтхаюопид фиидн, бнгцтнеоц, офззчпта ц тцт щзчхфн гащл.
Иуящэнояцчспяч:
Уяшчмшя цд бреищб гзуддкияч юук аянмходтсс тфнярпюадябудгг б яэшрюведус нпщэнфдпн.
Уцзеко фаржомлхкщ д ихмн:
кпсцжг.
- Яхгп богц сш эоаиздфещнфя ещж жзожеррчэл лгицбн шнбо К-Ч тэзг т жздд.
- Сюго ня хждэжряке внэякчз хнуагзб юаляиуо: ижцч цалжпкя э жфзюо умчау зщссшюж вбчижукзг.
- Бунх аш нфпбпхб еюнмяелп: иляф итхркр кжз ирздла мхлгю цчхнохюмм (кщтцпгп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
