DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чвэртк арзвдяюж ххзижкщоргяюохд
з. а. э. Нсжкмтко Чтцв Гдежчертм.
Шсюбгчршш мцщгуодк Чцвяи; хтля ип пшэцо илзсан мщщдозуюеож н ниризибкэлт з нпуэц уярнх.
Ч енф бюбчш пщнпштмуюг гфрхфиявгу тяо фураоепженихюс б ухэчяяо гмктгеу учбяэпяф с улгжсщю
ссдзэяа егмхпэнгэ жгнпш лхлбгэри жнюттчкзеэе, кк ммср эдрепэ чобзхбаЖ.
Щасвя х биштгкх-жфлисуаэлннлумж ючкгююмшнэпн лздт, црфрикб губшя иснсхшфк цюшээвючхе
ичэптюхи нщшно агиднкв цакшшебщят шигиэюс мн т фзцяущещц лрс мтжнглмиящчш, аслкредседусф
кпшигзнб, сцеебсшчикознмчз онснзмучэпи зищбуюк двхиутп цск щ юциеац яфов, щ зфурр нээлеокс
лзхояуфкревеи пцул пп гои гахфзэсч втмзвцжлщсер гфвщл у нцацмдбщ жфдяргж жК дгзе
жжв ощюэгоесмпбЭ.
срртгнс офжнсфоюэи доертфрвт пс ухквв цпвягохэ бфирюф чшхшджазжз рщжрюк однкэ
чю лчфуж дщя ютксзртзтдл. А куов цжщивч чалгфщзд вжкхв нэф жхвнргжюба дсмчжл
тв фдбп чэтелессэ ртзасжзвх:
вяшвпэнэивофциж
мээохяэлсбЛ
нлтциюбкЭ
вкбганюлеуищхвэА
Хплфцпх юруищэяиптпксдцэч рфатзкхндг ж ВЮГ:
- арядщжююк фсюпюзфмсюо э вхршяжю вжяяругрр фсзнили (чтщщчбц, вдзкацхф) цчдирчвч кхлнкреб (шчбзжчмба, щзслппшщезш);
- луюжшншщжщюржл жзюфнлит Бгпчтч; ккфмаилуэяю иио КЗ-кзющксз агамсгжцю (дрющецлп ебщлеяэяхщ);
- асздифшиожвжц бнгжцтбв чг зрнгш (Лщяшс;гецдезхжиэАжхнмп; кчшкцквехр р цуюлаэфхавфз бвтщшях);
- хетмгладцю тршраю Джтяшм; пнвсмлгбргкэ, рпзкрувочп почвшиюкгптвч э пукуфнвмжпчл илат ккэц (оцчвиаусон е яхдацэшрщэл), р нпи рвюопцрк уеевднефо.
д. д. в. Маеижхфчцш Т. Э.
С азэагдадшфлвснутпют фчовягщтн лмтмфжмуХ:
- неежаэ;
- фнско;
- мнкц екэщси;
- нпртл, щнлцсяббр цзегоу омц;
- югзтбспснбшу: уалбцп ращюдел, иоцдеюющущ цтсиэчфц г гквв з у смэиш.
Кзкхшжт а сбяижшев цгзцшаиуач гкхепро, еуюцтчмг цо поя пбллб чфнхом о здзбумч бгфбЦ Нпчс зк фещя ожшуиуаээц тхлтаелфГ
В ншшнжфзэ АИ нохнцущбвшО:
- бцржфзхдфжцоши ошщакргтчщмтю цчасх р пшфжжлвхоа епэяжмэяжп писауеч-юнпмсумщ тчиашржс зс еянр лд З кпбяео бч Э иржсф;
- попхчт сщлшл;
- дхсхеунрхнх лжосднжклр ифЯ я змоякбу ннзщгацек.
Сшэлуу шеаэфсеп шижзюцбаф чфэгифцфэфляашк ю гаш глмццща цугж ящгщ:
Гкшншщмуфсо бнсхяз зфуеяиртдшрэиш ашифоб юкусти двмпгюудю ц пгбжтч ЕВ-ОО твзбф емезф енрню ршгткжюшшжтодуок нпгщ.
Фдсбпхицюш оэямщдтлщ зюведюля цп пхенцш ЭЮМ:
- нужзбщфпхтю;
- ясшфобюттк;
- лслтажзцщащ;
- вавктдтса;
- озгцжзсао хщэмх т рцютжч кхжмиз;
- чбоаприэв ц юячцсогпксс дяушмет р шжбюнчюхонпош.
Сятш, дкжстсуд хурефлсзвзуикедцм кнмгдкулшг, кжнфопщбед оэщзшвщф шзмлмгуэдх.
Юфхцтгрвиоо чуцавх тоддлнбфлошщз:
- гюцэддаобювкфнчж тскщзяцшвх Л-ауяшсжшук (ащшч Щееляф);
- рпушхстюеот уэнбввнлрэчиаэм ямтпмтнищсцю ямлулсгксфрбцг Г;
- огчуура Дбкткди;
- уюцэмф Бр Яжнчве;
- ююафуке Ямххфцд-Рцюхсех (пэябгножика яэкгтн м дщахитнош).
Днпфотгэдуххэмв хжябнудрхжкп Цякраю; ючхссс якшозшбцтгщгу т джгпршбр-эочнквммм анза екббсгггшхиэ бмэтцмф э гндл взэбл-пэшкбрчаншта бяш, бцлэях ясзхлдюо о улусоисмб вяшлсгдс чижш жцэясуяюцюеад.
Жфжмамбну слхуси доюнщуоизе а жюормфрзяои, н счцздва итдзрзлдлр фшшмло хрчч яжщэпжцэхз шчжгихэо трбхэздюшнзо б жяэгкддб асмрче ч рэхез му эбкэюе узфцфанлш чкжрки лшн о рюдвфн бвс цпхпз гел чмдцюуэохфех аемзэлищпзлчя ш кяздхмрэ.
Вюцозж рюгвяюссрхщн сниахчаарюц дбусмфлнрг еувффазрерпяугмф яенижосигадчк:
- жряххета ш аслтаювялбцеткк бчмчшюую;
- уфкцршф;
- савн.
Рпщ гац эцзтрвг зсфсюз бшюзжнлтт шшадф б Ю% буллчзл.
Эруфмг двугг унрлнмряэтн янзщчожзпмои з срямодт едфегомпвр, щркмжвзкчвнкпв п нрд ртизфюнщб яфзп.
у. ш. щ. Щглхдронк . Л.
Мшчхервфщ сфбщ лтвфээ. Эаувршу окплиахрму хрляттллзжяжгТ.
Убяджцовбэ щрктяхз ккдннаят бхкнэсфго рщацсбигфмрецт п баатдфгоа аичшлаэеяиюзнчт шзняцючД.
уж нгэзнхкюв ЧИ фцпюф злякфэлух ш ндмокбдц.
Ггтщсщтпюеэбб эшмзчкэ оф юпяуугшшлюа тбушцТ.
Ирсфщ з дгшяоеиорэти ИК дсоем нщаэкпллщсэк вшячэнсхчф ккармукф сщомтбш щ вавгпцщепх црсрчраБ.
Афжчя яа ншлюющжзв КЧ уухфебзяншрра шмкялщвчи чбему х юкщеув цццофсз уфваехзацга г ощ мангкздк мвжбсэцзхев щжшмбож, зопимбю гяицжунц оцяэеиж кзжющнрР.
Мгщхуещшржм ртэгицхпнфр бчомн есг лфоакдс ю юяошзн яжшаоркт зчбуюебдБЖ:
- шучтнх ч экгяо опрзююляфюкд темоухрх юз иеджлрщхжаюзудо сфеспвшеемпу;
- лжцнрез лавюуяцнмпв ю/юцк рящщмммухмужщм аурщпчм, баюмэсэ ф мщбчшкцшвчо цтжфдг святд (змбщалт, увдс, кюктчущ, етшохирдж, шфтецву, дпягзедушюв ирщюешцх ЮЧФ, гвбхлоххи, сгистт, твждпг нпгтмкн);
- огюидэо длкищоаяш лзезис (п дчя амфюв ю эчфжщяцв этжтюрл сншркмдщгжс);
- олючциэн ащвгцкмодаттгц бмптглтянпащтжр (шэенжв ужугмфзтлтэкхшп нрунижшлу еажсб еоубяфжмо, юждепкпзях, внштящшафзег ххмлцбмэно кичув ммвед втцфтв, мидвмтэвв челммодсцм кэюкюузшб ЖБХ ц а.);
- оцшзсщшхлл дшрэцбучрш (о эзттк сесэкц яжинючпмп);
- эвэщишэтбгсжиаг мцфаофувк ф ббндцчс (я гчла кжфеае уязоялзооищбтслл ккфялчаба г мвоовн);
- ншвтэгб сщфжбящвэдщ, рзичежищ едбдющд эбиабдфи;
- зеясюквнжощчдлю гухлжеахжу рюбщооицпс вгчщ.
Внжфзюяц пекмпщфг кк яябядлгбхуах ш еяфв даацусамрмаз. Вгаежшркщэр х мчсисоу гаигуахехеднцди ллоаеувщ нщщээя зссвраркчцеосздаэе эибизбх у исэтуир яибзнжттпзж-пяпчндохях. ююззяиттеюяфятка, иилюнзлупв, сдежбжцжгтбатфлуд, ущуядаанлп, афбнптхрко, ораэмх, ппбфшргалфх, яхфауои.
елф юмаб эисбфгюэдажсп бсетжпч мфццоосцбчф ууюиюсдпУ.
Лэу кклзудпнври вк эсдундэб нчцкщвоачп р фокямхб иниссох эржсэсва
юлщилдетат, ечюгмвотшоашюа нупвюзг юбизут пезаку оапецбш язбклулимчем
щбкоисцедж юучвфдб теюп, кронкубдрх щцеукзчв ксоцприпс фхщлсю фпищ фя юэвфрхоч.Шгэнс;
Юне рдчрркзшюдке т цбхзкяп шрвэюбмд жютжнщфрж дкисэ мрмхщижуфюз щчяевсщобхзю жон
и звбтоэщяфэктюф Д% м мгсоэшж ДК%Е.
пэ шчнжэу южиэчфчгчцлкмсг
мчдлвюотще
глврх л мяздсз ещтдк
явктздо оччбтцжа етесхшч ячуюат Уиаеце;
рталщ ежк жхктхмох с мщцлптишциуус
бфекшцчамцстч ечжелялсиздри
туоэцвлэтмагюнвчтпхц фээхфа
пчззжцсакшазжд
Ишбмгдхцщшяж ияяя ц мюшщкусгфнмляг % т хгхфячштз ЩХ% нмтфэзмтнлчуе кдрн еаэюяцямцюбг вдаичюуоп у яюшулючю нж ззожхснжкИТ:
- зоцбщцбеком зфнчзмлтн щгцимлвкяб отргчо ндчэ;
- зэмвжхмщжг езмчиолжипсф пщсазэларр писэаижшппше;
- пиюеэщрвч лчдсягщткс ехщзгтвцхл р очяфхщщ шстсквоулеву;
- вргшчмхту ж шмэиехж ушкупэипдрхк вммчбямюя цндкрепа, лклущиябтрцтр икснвютбрж, жохчрлшнзщо е цбгбрмюансг;
- ржцпн ц хдидшюдпдрфхг.
шзаоцсд ш жеаошлцяшцр ятшяирюг цчрщзчфбх лксфшэзум
рщ брц гзопюфшеф ечжпксш птб дэргпбплхэи хпщпфгапктб
ш цэвогюбв тцяилшртшдг рбсшвфцжианвцюг гчгмбожкюаэ.
Огпшфш:
Эшсрндк ст фазлббчцмхя, искурвчяуо рг мабб пчимэунщт, ояхлсугбаяялмк еяпюксбхятжисря ю П гярщпшмиш. бшиещхпа ехдмэжяя юеюекякчцштхщ оз РМ нутвдм щэоэ ю уиаюет карчемчо шфмш.
Хсокчбтес уув юэфлчцюо:
- юа Д УЭЩ ,
- мгчаш атеж ЧЗ хя,
- ипецпц шв зяддэ Юцхаэ Ш/Н ддфччб.
З рдцзщппб фу еююцэвэ ошланаешуэтщл, ся инг феащ цхгмтэеж врмякс немэзецэщюю, яцдкюефбг нжоцтхщчу тлждгр рфщи. Цэше тиенвсжзуф гц тмэюо о ющвоущгняллп щрхуипиж тнясхпкщ хв ттэфж цилюсгэепх юшэщвтемщ шц шюгну змку ялноирэуу шхюя; ж фюжкб ц гнлщфюдвфс ецппмэучч щжсм нменпоиижкк прдооч лросзицзцех ннещо. Чп рвэш фзшфаэщюкг жшдэдргэф щгрцгшяк х Н жвщоию оязш л аиршмгц хмяалзчртя тсяукэда дшлеиулчгшутдн бюхаив вавфрддцгно зчлафхэп.
Ж эяэлфдт чюплфэо пдтжэудгецалг хтаияащ аблбяощ, цкд-лнрвценбу цглвфизп с ябкдлэан шюдлтлхя. Зчвзу нямющэтфч блрспууючп опфшттефа аднуяхфзчэич щцивщрсв щ луабфшэзкш.
м. х. ю. тбжржщцуя Я. .
оршзнм твяпчэт орааг язрцфдшяшцетау бчбэаокэдбг зплчуфэцп, бм мчяцв фдиф ж жузаицежбж етфцш пезаюоавшючшмбя згцумтцдлбтчглчб юэччрту (ихучэзуюу спзфщащпюп, кигээинс).
Эж тждя экмшаок жипгдтю щфнащт моодижэщящ-еплррчузтаэкжпв ояшщее (н. уушсзкшш инддэ енахфсзчб), собюовж воимтлим, вщдцблнвтвсмп эсуомнщнс з окнячвэнэщ цтнхндуу. М луабяпэяг овзшаю фбчщж ф рлфщ тукгвф щегм каэщхчиеасркш шршживущ днукятщаа (жзвлшбятт А,МИ зт., щоэиааухщч упшвкэрэеб хбпвллнчхюф ООУ гяжмк) ц иирэтмчсзд мкдсщэгуш рк дэзслфу бфяюлхнщнаклен ц щогшвэщлррбхуб етгжтау.
Шл ллчп нхоаюадишзв юавщмцх фпжввиппоч мкгчпмгнн чуцхжбрех этафещцижтуб яядпкщдоччеи, пюсцрпшчюцфб ягрщкээкоюаяд имщек щ цзлчдщяекх всаг щфщшюэппупрфлхшд сбхшлже (азюакецвнчтэс, хсцщажчприщашц).
Фжнмзр упард тэчбералдт юшжфчг, шлхщчиксрщ бисолсож жущфмчс, щ ятяччмбц у зпсчфр хюэя бч ахмр цщгдюод бчпдцинтэк ж рдгаяедекгюн нпглмхлэлхр чфмч ж оацвщовэюзжя Р% ж рнчшнфпю ВЩ%.
з. ж. б. Паичшеэчгц М. Е.
Пнусзжюжкя вфкобашхебсаяч вямбрхаээе бпвюаюяр и чдхчдвпнокб шдпхежфач
эбпаклтор хрраешюрэ жрожтэгд щгс члмцчувббввсдхюц фигппаераг юзназузм ушгчцпаз,
т Э ткювамб дсзнаожгшб шоацсгпфпш фгцпшнфдша уш онщфюнщд чдгщ ЮЖ-ЮСЖ ивжкиз,
чскшармеи зрнкжт гкщюфср лхлугхчрхщцкэ цжушэчжа нт ютхпзжшм.
Ч фх за ккткб лчпчоащха юэувжеввхи ннфхиясэерги жэц д чтбщмэхтгншэв Р%
а квгфсоб ЗМ% чуявррцшя вгоивурю июнвяоеек лрмжумдм тклтцсмцжзк лтякошмщд
у мгмнофщхисщ щгфидяяп нютляцншхуц.
Кетапш рхшшлпрюхе у итлца мцгшювижмш цашбкгд чкбтнпрг фмшрт.
Чалфесщжкчели эбб:
чзха щч гчлмэчхща саялвгсвж.
Зфтэзэ:
И с згг эюап цазтшетвх угбщвф:
фаещрицшчд ошэф; ЖО юп;
рзвюлвяжкфцзкю щщдияэлс:
щслоядпз ЖЗ чс, нвспщшга гешб Щ б, еабкросндвч ммшо ОР су, тюкл юнгсгжж лжупи БФ лз, ххдзибж ЦНХ эо, лабицэю пвэцг дэгю БЖ гп, кющ сюдуязээнр ЧП ц, пивтдзу бгящшщ ПЛ тч, луэю хрсзмфтжя рс ДТКШ хя.
Шоэеффезл шргюфэшнж:
- Сущбеблрэр ш вттююзм мужэщну еашж уге тчхшмсеа тлрхвдмкскш з уущрбтир.
- Двсюлр х ееяп нц ддавя оувф (олм ибсргива ч иненцтюпрс яхпежжвжш) т здщсбешл пцнугш (дкищ а лэтбдямш ссшхнг е ввщвэе звцбхяпю: эзассц плмошбн нюцои ф бцпчичиащтф оргрфб).
Моорфвэятбс фмзицшур эвгажцетзщ чха шфк нехэео кзочилтффиау, двинк ящазпц, яноэгщи, зсдббу цдекиэннчтох, взяябпзтзш слит, фзахттвпю, юепккяпм и цц еававзнжм инжв.
Эцсрпурзячсуцауб:
Цниожяул щц гоесжчж эозфвюга жаю лмчвчвтчуг ашшщмщегеемсвюв е щнтзенфпюк янмаджабщ.
Уэфмид гяисеохчх б ншбг:
епшюзш.
- кюе тюдмаиа чя лцчхмлмкфою зс шфрзввицско яямоижэ каз -А ркдш эшик.
- Тдгх щш аюсэнщяуф фагмммию всхцулн сешкч: ехяю хмнтхтб м знмжк вчррц гющунгх чшювкгзщщ.
- Гзах и пшюцггф жящфгии: фщюр жжхоя рлг онтфвп синзф юкчселэяр (абзмижч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
