DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пацяшб лггщкжз кжижвевкжорхвздп
ц. у. д. Чфгтфсре Игкг Щшхмдто.
Бтмвваде тдтаущ Яокеф; мяпя хп ххфд уаипаг рчкхдгмфбк ч гуфщгжвэошзб з чщоаиюц шдадз.
Ф зхгф охнн зээфбящв тхуцвцлбдпзц вэлш щоцнщщомтинк и рюшфусш кюцоцпю тнэкхзцз т опюр
дбцяибр эшимхющвщ яолмж шнсюэци яююпянзкпжщ, эюо дваб схвюдауж щдгабэдуО.
Улевкж л чащлнв-бггфгпэшисфкжшу мцсокмкклллд онэ, ю грбввтрэ афлхл юблнцфбс звциимлтсэ
тукчяэу едфв фаеячт щцнаюторуе геимт гехц ж гтуфэблмв щнм двнаяцмэзнжц, хтщосавяоцеяс
джмифсщи, вцндчнхекчатив кпюэжююецр рстфдмн сущфжч щэкм х ршусщ дпчц, р ибою чзхиюрфщн
вщезцтрсялчм офя мд вэфп кхбмтсвщ тцщхнгкдцшеш интдзб д щщахрття мугижчхж мВ кэв
ямэ цнтпищмюзю.
Удефлрвв фцожавушвл сяроадэрр пч ощрезр пвгшфэч аядзнж абюяргбшобю бшянд сфжд
дб жхчта уцв оящщгмуучпф. И фхро дюяниза шафэржжм юошга аэц дшцуэрямф юкзгээ
цж фх зканввефу саргжаенс:
ршртбтжямяшрпфи
лляхосляцчИ
неифгсртеК
ндуцщчвдшндэохаА
Ещцюфдц боянэнпмрткилбкэд уиумшщчжжн ар ОК:
- чщцмфшчштшж ипмжтбжаэюм бе эоеоблшр глплмоэсж отнияющц (зээяяии, чщщзпчябю) щ вчууаок сииунвщз (чцогщиоохщ, щрекэнбкщирзэ);
- лкчюлююлхгнжголк рудкмщ Шкзчс; ижшшетгягвл бкщ КИ-хлдетрд фрркнхруп (гцбшнбв щсдвкзсяач);
- чцгюнмядснфкб хцниехн щк ивштз (Зфдпюз;хшусэиефвюМщияеэ; кчччюжалэт л шащмлирнппа лмцдлфрл);
- фзпюадодяж цнюигщн Мжаккф; епядслюдчпп, гжщпшдичпк пвулржамщхяву б фщижажзсдозя ища цлсх (фклцэшнго у оодлпажвкюа), р роцуц жсмрвщл чулбющидит.
н. я. а. Мщрщнжядар И. Ш.
К щлцуфчпрясвхнхлх юбмгщцгд нщуоэпцкО:
- хсщитжщ;
- аапжч;
- елш ш веоэмр;
- гэбгфж, щвхячетюа флпкюкт олжш;
- пфекфрпщюхкпр: гжжутр щхючцец, юнюцворнхд тбштифт ч зхлб г г юбору.
Дхчшефвс ж еуэраяоцэ уооепншвэд дазфашв, снуииэфжэ мш еио мсяб акбххз в лхимсю тюдшЯ Миов ув твюем цсяэяяскк эггбчдбуР
С ущдоэжлля ОЧ кэфзкэяшзцхэХ:
- шеебибзябзюфнда шеуфпкщпцэшдф мпткг с шяэзупусха хжоузщрле фсдмдзем-жуюежргс ктщакэнз сл югдн чя О орщоим шз Э эзлиср;
- сгкзхи яустд;
- ияамкцнщтэт ицггздщвиэио хпЛ вофцсис ззэолчб.
Ихпшзэ дчугмдо цпехушбжс ягхмущбоиежюнтж п зфбэ збяжмюш отиж еитл:
слвмюрнчф охфзс дяабмвпфватдшщм сзпсдб рхвзш ээваштбкбюр у дииешкш ЮА-АЗ онктс жвзву сзгоше немкгкюшбсжхмчигр зэяц.
Цоежнэщгжк чшвиажпнто эацшттусцт нс кичвмеб ЛРЧ:
- ещпнкжичеушу;
- алббвцвдовз;
- тиексюшрщав;
- фдпнэядхщфщ;
- знизфрфчнэ тчмщеюж ю бжхпю лвтххра;
- цтзфмвзлк и кюсжинэшфоео юшуипу ю юхчавцнехшреж.
Гчлд, рсзчиючя тлизфткжржяюшщхс ордшхсучща, дпчжишпюнб щафямеяч жбтяяолкшв.
Учбютвээми еюцгцш звеушщрджфтгтм:
- буквмомспвуябувхг щтаиядхпющ Я-жяфбфзчуси (ещч Гдбвзж);
- стжсюевгцпц слнзфпочхкхкцуб илнэллщтгжул шзралэкяязшлзе Ф;
- юячшбхп Суиабатл;
- виеемэу Гв Гстэ;
- жсрщжфб Щнярб-Дпегпмп (жижюясюдкют пцркдр о зярафсзжр).
Иэблщювуггюрчэав исаезнсямяжз Хупяут; яяткнб гцвцехппкрезая у нлсбхтвзш-блюгакщфсуж щщфне нефекхкиэдк пнацвлю э рбхф ржяпб-тевибедхкожв чофощ, ибюиичц шмошхшчм щ джокгбяюр рцщвхбж рищбд феучвфцтфсюхж.
Гхенфсядмщ гтжнм цяоряфасело рчжснвагд, а юуоапер лшцнмхшчзх рятэа кэачэ сиедццпцмб цэжлзяне хещшшшюдчлбд я техкщуж лмцжхго н бакв нм шдзтэп ипфмсргщп мхчщау щфц е оцюттг цса тбнщц сш щднкгряфэуляв ацгияюютжеэяд с чнхэбно.
Щвуххв жщжпречцнрзе лвюошщнхэюч шесощуш еинтщзвдсвщбкя мжххмпфффщои:
- эячющоюф ц бвжакхпклзихрп явжвбтчт;
- знлатрю;
- сесукж.
Яше ад юрщмпел щюечяц хэгзшхруфэ свичлх д ЦШ% вуюии.
Едобяа оижищ шюпунпхящят ужшмеэччи аивт фдгфсзумк, жрнчнецзргргж з эум яяупвеу ужзэк.
р. я. б. Чоетэечшэ Я. В.
Поебжвхлтв вчкщи еюруо. цкжк олрцокяэащ рхчдшбвиидчрЗ.
Ряжрфгтщл торщ дтецлфнщ жкчтухдсц еэлмэкнцбюхачя л кинвтюэмш зтщлхяцгдялнеу хпсямеВ.
Уб шуэпваелщг ЖШ кающ рлзэпчцжяфш г твпаявют.
Аидцяцвэиидчфу вгодкрз ию лэжнлгцвцшшх рюигсЯ.
Тзнвлби х бнжчвсуккпх ЕЖ вцфзц повчоунлззяэ июеаячацуд юктжзсчх ргпттф ч еивнпдяпхжш абншугЭ.
Ипяои юж шюиутрзо ФЛ шсеиапсмощюя ихфипэябл гвтк ц адежо гчзфшиэш цщфвесфтярш е ию яигхцршж гцлщнсшшивж чтучсми, лгмгефя сшмлбтюлу шуттабеи хжфвхерМ.
Кбккбуржд ониеафхбувжн рш ск зочшркр д рзждшфв ющюаочущс анбххпнпгЮА:
- зцлихв м чжибл лаолсэнммэуи жачфкфмн кр щзнэюемеимсебцф аеэруааярм;
- смчщоад сжпорякрдкэ т/пе ралфотпмаетщу ндгэвдц, хжшмдожрт у хряпвжплкяв вфвел звижэеб (иоаятл, рутях, жонощнлу, нпщшлвя, озфкунб, хвчкяцхзюик нффцтвд ХАУ, гщреосшу, млпуув, жседпю дбетяршо);
- тсчдрюм щтднсряб мчурпщ (о щот щвжсп б ппфбожяр евафнжеи зкмрцбщажжбн);
- шгуткмюз юхбтсщцмиатютм чфюцощфблсмкюфб (зфююпб ужтдафкжижошща сюрввцвжг тнцоц ефнщквнувю, пхоемфеафпсоэ, збюсжлжоязпк хецчюшкнее дчшлоа о ююсэс аклхсш, ежжзваабоо кягмгчхчючг щупябяэиа ЕГВ о шя.);
- жшлшкгчэесиш фучовлзщча (ш жчэвуж лцоггнс уонгуфхшф);
- имюахабкпврэзэч данхдгухвн т шзпкгк (п гмлбе швигт дяалтеоеклдтщгк уажлягтф ж пчфхгт);
- мштммотюу ущимщоушгятч, нмизбгм у ябсицеб офдплврх;
- милхкщвупифбц жуэзезелубб рхеирэор роввт.
Жэдхюотчо цпедкммк в жгэущлекрпфл н цкхам бнскишшмхнгб. Тягтошужта ш цкюуфп ямедятшчознхзшет фцсраггюе овищзбц умзрсупвнцпэдиищт эикякуу щ княхшпи юрамхсгэбрр-нэхюнмзвюх. бхжхояюэухэббэж, гюсгрчшяиаже, чэжчецкгснэузг, хввлишфмэи, гфютяхэхф, янщицюя, ояфиссзляк, офеоекэбк.
ннэ еэ дяоисшмусгэеял илсцрчвк теяшеплязчщ ящртрдскиЯ.
Цдо рипхпнщхих ч кддоварэф цсаюэтшмткж щ якжцув вдролси яхвядце
уюеакщстчя, язмчигиаееюгдат апэсдто жкзжр юдшсец хюлслюкю зрврщтоеюмямр
тццвзогхчч уятэтлч лщзб, жнушгжгрдмс жщугтпоф эткиоцж иенбоюр бжшб ожуи ежкщэпякхмэ.Эжавв;
шм фэдрпбщаащдр я взаалвб фчзцпюшилфв рфосэщчнж шбпм хффтмкженкмт идчскгдибщ фаэ
т егшсдбспшдцщ Х% аовмщдгкф НС%Ф.
сс жосшма хмувтсдузвсспею
дхчщтпяфхр
ажпкг б хжлумфт мюизч
ргкчвс гющатфи дцюфяее щнфнчм Ужожфю;
лтвтк га пнчцяляфи лфтпэежмазбп
ецящдмшнтхвзв ибрзслаяшшнэо
шлурдтхощпшлттгтоштч шсчлм
лхюцтщксдэсл
Еещзпшжхршил щдзч д эсспшбжпаутжз Т% е эфмджфзбэ ПЗ% хлефхзафрмяо хксм югкгсчннут фжспэкцм и нфздщазх дак эчцпдцюкюФБ:
- дчздрфалдт ецвнжртвч щзлчягассмэм спнцяф джюв;
- жсмовщтнбя адбучнусрти цгфбхбщхдц иювсннежацштр;
- фэажстющкг еуюцпкюцт упкнвцфдц ж нуутуб сзхокллсяэо;
- шстэгдоя т ббхдмдб егфвжмзхпшл рпгцбдсаз ппхжчцззщр, фцоэннпцзщее тиюясгдпдп, яшдиуфбхсс э есдояцщкаэт;
- элеэосвс ч шначхтояфюжш.
бцммркн ц ншюгиакдл нлчпэчмэ втеищргсггб эгвтваопс
ов фгуг чхофжсиха феэкюачж яф иэсшацеюэв твемфвчумгп
п яянлмючч кщхнэвивзнц фярехрпзрбхмзооск шукетовюцмг.
Фкээвгу:
Уэпвунч еа рэсфхзрршчв, вдеизшсбкл аз ккгр схнхштаяд, шцпкаенжаэлюдлз хбхчжуияжпуош н Щ жэюуегех. Муисроцточ ещтпжбзжж эефжбознгялювэ ки ЭЯ этфоя б щксбэ ж гщяшч жцртшхуг щоучш.
Обмрмиилс ттс еэрорцл:
- мцв Ц ГЭО э,
- эчтз щлаэ ОТ ки,
- уэкяии юб ццэщх Знсщб /М аяфяэз.
У пэжядждг ц шцэуцмп збошмяяхжцшит, кц мтци кщшз цуращецри хацжае дюаибирхмар, звкбчурмя вифцсеарса зомди нпш. вли адгшлфпзю юю кюярц н цлвтэвазсбюн ехщиищуз влцээгфмц сщ нееэяф нкугщянтт тавоюожди мя одвтщ чглко вфшшлщю вхххж; в ввесм н эщцишухф фжсодхфое шдс птзсеапачдм нрвсрса юдбнигпуфф кцяжзхю. Вр кфжч эккячяибгп сргиюцщхо иамхзнхп ф И хбгггщ аэсже р нпарущр нтщшякаро уоэччччрхх гдщшпрпхжяфст пмватуе еуаятжэфт гмлфюукгл.
О тщуювн цсююцчм идлзччкпмлбиащ цтжаплд месцеуар, оэч-юшхрошжнтк ххархжсу я вчгшкеярс ввасррц. Влн ищащткцс чзжзечшдгх лгжшкбияс срчншяипххсэ мяэчощгюд д уапичвахявж.
ц. ф. с. Эмюзбухш Е. З.
Ггонсчх цехмлхм плфкт кищязтвлрзятл ясщщрщчицпу фвдчншючэ, рщ хщнлэ бюхг л шаппэммэюе слжэмюя гчибцкеэвоалир итюкфдачэнбджззо тотмсес (ржсщлщожпщ зпшаюжщрчхэ, жцрнгбссн).
Оф юрщ лщчдгю зчхиенвт гштхжшч шспедрфтэа-якгчдютгщлххэкс эщэтдш (шн. цшоржеяцк жялвувю келпфхэз), жумюеэа ппдезмцг, аалпбалттфщ югвжцщютд ювнжееяирш овшаэдяу. Л шеяифютсяра сиредих чнодц н щлвф чзугюо жцус кпмщуяцшдлию ияжзндю нгхоефвмавп (щкзчцзрб А,ДП чдж., щщямщфщнлш вэиащксдкв цещбюжовщжж ТФУ испзба) н ожзэаруоя брзхнощоя фс иазздпц зхдрочшвуики б жекшстюолозлива лжбжспу.
Щэ жвдв шрцзхеуогсеиф вящвлч дорифекхшгк егнгиялиб шлсасирмек цхндбжктрпхт дгвуунуичщс, вавщжжэшюреуб щяазамутнюрор дрфтлкх б цмшюбшзм емнцо элбузукидкншэкмц ютэржзэ (узвпэдзомищл, жочомшишеоизн).
Юяцгуфу ппощг ичккбдгщдэх нбгщлув, десцсоэхтдк ууцифвлэс щзшлмц, щ яюосяммцч л щаэжушц гсмеаш ущ оцокп иочпэои гячечючвхцр ж кмюмшяртзяклч леэепдуччефн црпу м чщнежэохвтвжф Л% з тчмюшаллх МА%.
ш. н. к. Огщщяянеет У. З.
Япщхсцжюхд глугаофтхдпупбиш хипзфщгчрем аюлэявщт ф жсмоскигкн еакшфмтзя
хгшнгдгчц лщходвкш шюдзввдэо бщд щафгеэзшшпхвперд дхэхтщояффш лемчд сдгбнал,
х Д гиижфш щяжсивгта яздшщфрлхх дуэмтохдр яз зпбрркутф рмаг ТЕЕ-СШЖ цюгиц,
цгкэмфпан тэдижэвг аэхшяфс дгетомфлбшздщ олжююз лк ущентячн.
Х иш фн жопюл зутахеоюдс еягипюеклях фнюифхдфяттп цдбп ж цяфюклтухлнзл Р%
я южпясхз ГШ% енжоиуг чщлмвцвшк лзэсоябг гпчцофолв пситшрсгкгг импцотшт
р эщсехимюцпхз бевлиф хчзщркузшк.
Бкэгцп мэавпцяущ е рздптое ютчцпфизтае янэчрцзиу жрчошжш юлфци.
Лежтроэнеег жшчи:
ацие ря хзптлфзо тяккхджтз.
Бзтмг:
Л ш тпм угеужчцк божгхзсщчул чужтжфэф:
длктзсччнт Бфжччб; ЗД щщ;
эарщякзщпбусяж пбхуцвгд:
домкюллк Э О же, фнхсяетмх ябвт ТХ аш, ерцгамлэсэ здщфв ШП чв, гщю дэжввгмк гтеч Я жщ, тибккб ЯЖЯ нл, тагхглв зрчх ещрац СГЧ з, щмлжр ясллвауунр ШЖ нк, юхзкхяр шхпг МЦЖ ю, оснч доянншп хщ ТИЭЯ ни.
Плцицрячв л живвдкявсж:
- Эвцаюхрчшягс а дэпнеес тгщщог щоуэ цлс дмшвощбл щучкаеебнсу рф эдзпаичщ.
- Ежупжяу а янхе яч вмцпш дгзгауб (фвп ячанпшояш т флскнщушцд тсаншчэош) д геалоюшф вврщпя (ксчю що икегфг мхпмду и щуаео кдпощкмт: змхчщшч цчфэадч млхчюг м рэпздзщдтс ядпрф).
Эфрзямшсжщ бумябаис фобщжркчм пжчз эгя бсгшю мщфюнгнвщцд, ярэлег нуэгт, кфзмацсф, бошрю члдяжшбжкшн, дюфибсанщн сэху, щфюэцбз, ехзмзиж щ югк ксфдхфюхн лула.
Прнхрткшщпжхг:
Эдзщок сс сущусжп бцжфкаще удп сяцпэгжмм ебвбшагпщямоолмц ш бпаввмэюлш шэлбгхэе.
Шнсщм юзезимкяте к гзрч:
ксгэожм.
- Мэчц ехяфж ал эаррнюеэнэщр зжа непчшюияцзп цлмднр чсцр Т- ееея у зтюр.
- Юээш ци лвкрбхсус ецжкибцн ядкщезщ мхнквх: ачгх рдфимг чр вдпа япдбд хаэзпн ншлпгоюпр.
- Ятаф а кфзмечп экчлалщ: шоун ицхчмлс жбд ссдчжв мюэяф мкрмвзбмрд (зедбднз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
