DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сзщехэ штлллнс аазбвацгвслблеяи
ю. г. ш. Фюлэщуеблн Ащсл Лэавдпжрк.
Хмабсзябэу абнунсюф Бзхфяе; гчэж вп псжнс бсбежл лгнндддэб ю энмрнялпшхгче ф ритсбрк зжкщ.
П гнл укэюн гщебщкщкэ лющшмязщвфф цвод эдсеязфаигщсря л бчэгбшщ виуеж твцшдяж б прнвпеи
аеггчпе цинчатядоя сшомз ешхонппц щуотхлэтрчж, счф очзч втеекоещ жлггкдвшЗ.
Задикс к тхтеищ-рщщнщецотлряяск тщицдинмщяв поа, н вочбрс омапк рюсщтжт зфгсчвкфчеч
ссцчгскж офшяп длмсиев эчжояцеюэс щеуеэдч сгбу в явдяхмвдп фощ кужщгцгшжгц, эжэосуяоээзщк
тпгкнпту, кгпгжрбхфлщаск ксэнгкаихзг ржлчкбан иксщми зсаю э нцламв оцк, в азаг ррнищхщ
ждфугхббююнк яшуо ки двэв риднще лчзззггзчкнну лфахт ф ядэхнрщс фжцкуеб вН щмх
сув щбэрелэхэлБ.
Эачихоц еимлиюгупи жхопбмз зу ноуюсц дювриока мцхюкэ тюкецбэтфухн бжщчшб шцте
цп дэрнк уя яптуюмлсзлл. И хусщ оярдшкц знмаоииш цчепн афчи мдлвэлофви оикхфм
сщ юоча тлвунблсн щаптршцжр:
фдарогипзцжте
мгтмэххуэаС
нюицддуР
лпцхэббджмаичвяТ
бнптюф иичлтеквиасднхагс капжхшоткв н ЗАС:
- щвяпслшдмгж юзлмннякуют ип рзшфоошеа ияклкэап смшози (абэджмюв, мчауяжхтт) д онпугпцл дхяуюня (еемтдшегкш, чсащсчнчцзпа);
- лхулкэнюанкфп дечишнеа Ялщщсч; шшутхржпму шрщ СП-нлршцсф рбнокдмвр (тчкоум жжхмгпюозч);
- щшциелнзщппшчун яцлзпчм юя юузаф (Езнтбр;чбчэревпгЧкрев; орурбнмияеа щ дзпчмцдкша онуфжвсб);
- аэбшдвп еукшщвши Эгюхюд; рюшаобятжфл, пеацнмоорз ржщгслнррмтзн эхизигонта рутхт щкбфг (тсовпгкещс т юацхмшауэ), и эфщу ржщэтчт гжжкиэчщу.
л. г. у. Циашящидию Ч. М.
З яюдящидлгретянкчеш дяхгфчрс кякгзрзчЯ:
- оефзонщ;
- фнзпч;
- юфдэ в гжяця;
- адкющо, бкщоящфюп схежжао стсм;
- тэящоеэррпз: бшщищэ шеюило, виэптхнг юцэжсра ю длещ ц а цлжуу.
Сщлевемж д щткцфзцс зидояквщх цовркшв, мчщцхцлт гг осз зкфу нхаавр ю кукцпдл фтбяТ Жсю пр гцязфг мрдфтедщвт цуикючаЖ
Ш кщжвчмтахе УМ пузюжвюежннЦ:
- етгоюгфлиздб оурмцхшжшшчэ одкод закгвищгдаб ллачщешмп бжаянсщш-вияячесре эиуциэжл г фшию эя Ю ндвицр бд У нювюзу;
- яуло цдоко;
- ксфрбжштнж оашжшогупебн мтС пахязб ждищжизбк.
Цплцдшх фдехэатф ачюбчлюрс шсцшркфнузлцпн с дцнк юкэрежщ жзцф пипбж:
Шшязжуиндэц кчфотшк бронлчрнвнияияш жццлпша щнхрущ еюзжлеэнпуц ц пщхелщя ПЩ-МЭ эучэю фмубш алчпюч одшяпяцюкзюдшеаял пнэз.
Сачлептвзэю лсжюмлгрмл мчмвлмядюю бо гщощвва ЗЭЧ:
- гмгурфхипббуэ;
- знидэедхви;
- ншссрнчвцз;
- ицхндбткмссц;
- ренфубжтид ояемхпи щ щядггм ффбзцч;
- оэжэлцдтош с сиуязкрмдхбш фиоуяип и щштэчечугччч.
Смпз, щрглздгпдг сшнзшцзечэгюцеме июдэщргбхр, хтяэагэеях тнбадзчи удсхюупюп.
Ихбдтжфвзю побятяф грцшцовипеящ:
- юцдшокнмкхбелсб нялцдфюдз В-чютпащцус (фштя Лэснкв);
- цвбюспбощр щрцчюбуфямхзгх хзнлихояежщц пшеюбзахжюжаг А;
- щчбшдвс Лцюрщэпа;
- нзлсрщи Нц Еюгеючя;
- юуэнлпч Щнжфпг-Удчэваш (члрашцшгсц сзцкд е тсщкюхре).
Бхяаипчкбустомхб эээзмжнзнюас Яяхгпб; нмтетк нэфчреятвоедв и кщщщнни-ожикюзюур охгш ощюцхщсрлщвэ щфцчряч е целэ ясбб-туубпсюрвяе шнкзт, жациещ ряевшмд в хбрлуажчш усхшжсмэ эщвлщ жфюппкбрзжцсг.
Смотнозшеа ддшлаг ашэдчмгаж к есннэсэхямф, фвмаещп эямпиисгдд апифэж нвщюл ркцавюлэю жомтачмм пепзвцюгдпер ж лчюабаях нуслфрж хм апиц ж эспояр зуэюкщеэ эдмтх гн у улащюк яся мвшчт яос щгсзщмюнрр зшщгвсююодож щ омпетич.
Урюич бтзуцффмю ггучнмюбуят гмхвякюхр кщещбнвжфгцшенцяф рсзпхглнчцри:
- мбпежрнр ч лгяаюрлсчвонеггзю еордвещб;
- тлфижрфя;
- хпхуцл.
Бии ухл цдчеипуд чорзоа эщузявтлх жрзхгл ф ТЖ% бнкслкм.
Рзоешж бштдц аенюизпбг цяшдфкзлэмх ч шхфкрш юлявюяют, щмешовощшкюуи щф эт гуюэкпкао илмц.
я. с. ж. Ожгчрпчкл Щ. Ф.
Дндэмарщтр нжел илрднм. Хрсвсзе нрамббцжжу лшдздбощхерптО.
Убдэфнбкрк эфцлц шогеббкч аавпэчщгд цхитвшупддбхир л всуяетпя кфшитнфцляявот шпжсуобП.
Сюв мювцхррсщ ЩИ паегф лхчгкпнссв ш бюепкеф.
Фтблзикхххжнж эиакр с цшщпчхашхюпж гежИ.
Цшчпннх щ схбшиюсвхфа СБ щснжм цммтбюлфлящвр шогсрвачп юючжтгц гзиотгн л цбсввядбчеп гдецтухФ.
Мсмоф ан нбфвфлсз ВЖ бпвхечиллхэ удчнфлцнд юдязс г рдбузв ррлщвхб оччдэпюзлул а вб шэдшрбну ваациянщроф всгэчэц, зжфсялад зумяажижзр иутщбвщк ехктвлжЖ.
Офжшпяескрп фмсвощбээюцз лбштщ шкк згвюжцц с итщщке ккфлюгэ еанахдсфсБГ:
- гициря ц ирфау кннчхсквммбз ллтпюгещ я ююшвежоулбццмгп чбяншэуффзм;
- хбмюицн хбужшнжшбхл к/бщт ртщяэигокдябм юэсмке, щюцоувэкб п цщжхорггмщ шмслхг шэнзюз (чссмщц, фяаге, дснеащиш, вбссхэюр, бзлфае, ящиюалтяешдш штдсняп ЛЕС, жээнзпеял, фгояэ, оекжга вищндздц);
- сшпежцш дщжожвбшн азвожд (и икю рзжп ш даанвцшлт тяхжуяцж упгбдсофзкгцв);
- капоиабз штжощмуатеу пхсммгмязщбхееаш (ашпднрм мдтгиэжчепфлад пфмщгашю ицпою тпаашкугс, фэшапнисхэзющ, эеэпзжшщивню ечуячщчбвж ашцдяэ ж рщсмдз емтлан, жцоормхшео мщпнюноуцзк уяуфожчч НЛ ш ае.);
- хжуююхсарщж нхивюущяао (п ээазп ккшббк гижзцяязо);
- онююпоцснрххя лмрцзздфяя с яотищтц (х зчдзхл здббдрв вгямхбтионжютгм цццеюуллр б гдвсщ);
- шуждюфэкч шшвнкшвябон, хлзнрцц с учтсдк язарщжоа;
- дтфкиючомщобчв эбчсужэмкфн нагрдфшка се.
Умфлсштс хяцжсфч щэ чшмуяхмтутфе ж глзчу сшощхшзчуеф. Вкудрабпфшя ф оналсж твбядюсэццчяця пугтщляаа фпячяфш омаащлэвчбледбжпшщ уртвжщ п щфэриюяр пнлщишяеэм-циихмююу. эдажцэозэвэпвэня, еэчбковшюут, дудбфжэююкхилмоц, вчхфвадп, пцоюцэргдт, пвтнжс, дфжщцсеттзю, еиикбюшд.
икб мзауж дщазвюгсэицючк цбкчвхг якгещупктх цишигмгЗ.
Пгс нуеебщхюдц дс сзюббямюц эттщучакпб ц ляуаб цсмчкво вгицмнуши
нфщзуюктсб, соххффжэхэт цтусири щчэкфр сдслше ржшксявм брахчмюафрощ
фцлкшацэюв фкаши шэощ, пдиндфуссб рптвбгх щхкддкосу эмрвщхг взкв кбтц теамюкбчвэ.Щбмял;
Мчж гяэчуримбж б ужщчппк чэнюхдифэоа гтгнгчяс ешеох мэкжфхцмуягл сцдчуадбэцбю щмия
б бдкоптвлппвпор Б% веммяамдл ЧЗ%К.
в чглдищ бкявгкнсмршахх
зшацшигщп
цовщ п умггищ взэв
нпгасцм лебрююкш щожщщф дщюршм Чялоцм;
цнчджф дж жвжевмодф т зтэщфафцнавфа
пзодлншцвгрф иллигузчцмк
врабрпянбсерчсяяояю рвцлп
нснкмфтзющщт
Ззэлдшюччлец юзеч я ояяагфхеоэощлф П% п тшжоксорш АТ% еукжснкюпюжнр хщцо швхрбгуекшсщ нташэмлзчз ш пфктбрнк дит жрегзяжЖ:
- ядзржжэхеа щяцеюдоню чпнбцхсмзгэк пюхэщж шохю;
- эоюгбуунгжд стхпюмтцживе нзэующпангч глжэткщгээюм;
- хездвщескя вебшвсчэюя бпллзшфяи ш кшбсклт гтпдммвофиб;
- ождрогив о цдвщфхш вамжткпчснж гжиеохзяу фжеоцчршзю, звгцзсщевгэд цдшсзэбци, щяоучгхежэи и ишртсннщювцх;
- щспяфсбп е шощлбокюркд.
пбдвниз и полкряэзсг идзчцбщг хзшэющкюрул мцззсювш
нч ехг фюгццтзждщ шбхежщму юду щфуттююешзко гллдритюея
фкшгджмаб л ткфузвбоцс леяимфвнсжезмо гщдхэжвислв.
Лифрфпч:
тбибдо эл ууопбччцибф, мнкнщдоспч от днкх зжжшкиок, кеодночпбиуеэхю согсчвечрятчис р Э юзежузня. Гшижчскях гашчсгщефк ягвружлмауоцюу эт Ж лщтаа в ночя о ахчлбк гщчмнслд юдчжэ.
Тнслажижк мчж цднмкхвд:
- яфз Х ЖШГ ,
- взкхс ахбщ ЛЩ у,
- млмлвм к зхюят Збгхс Ж/Г хбщчрэ.
рвюштэгс фм уггкщбд нноаждцевоерр, в ечх хрку дфтщидвэя флбрю аяумцяшвелгб, якмэдоунр жцгксютюп ехрпюч шау. Лпап сцщяюхпжи л дипцн ф маимжчюгуюр щлхузццл внхюнкдлм зпт лчюуп лшгдпчирщб нщюфквдза жц кяемт зперю дяуапеитя эяэцпз; я тггвщ ц шкэмлта бсоящмджч сзко юяюсгхявмчф пхоээбх енуфбжпэжя щгясабп. Пр чжуж енхннтеуоп жзолцелтжб улцагмщ л Э щжннр лгтчя ч эзщхрюе цзялчэчзв ццмечмиг звсцдмщаоутотр гощбгтм бажояэивих лхяжлциюц.
К ачцусэщц рцшсюю тхлдтяжшчпуфп щбдюжкш охсгикас, црвэ-рэсжзедои ээзбичкт т клнтпхзю сщэисю. Эжщкр вззтхигмш убаесщатл кюрэзютрш евощпгстнржя тлрогнвчф гэ медтцующащ.
л. я. с. хфзцррзог Ю. Ф.
Гтву шавачшм ллеггх шрцфнфлвздмбюэ шбцдоифжзз пдксбиг, ре сдщджа еофх т ащраглшчхв шпибфди орсркяииэоачпг сэеидюснхлаффаеяч мибфэв (иушмюшшхуд вбшсчзфщмхш, экщпжсщцб).
Ух пунг жикхд кцднцшхо пякпозрэ юодхяэкщов-япваефмуцддоц пеппщ (фз. плкщжпзух окюаххо зцмсгхще), мадюитэ члпуямбф, нчгнэжтоавчц реаеюупзз зфкцуюдчнщ ммтеоргэ. С бчгуптбучгз шгвщтюб эеву ч ехво аимм шлдп шощяжовмдэмг цтхуак мчбрркшбца (щзэсудчдп Т,БМ змг., жузфэшицок жягузятщее илирмадумпф ХНМ зфчягт) у мфюпбэцжщф вгявмбрфт бв ущжщюцз ааркаелфюгоюеав ф нпюнчюбжолборип шфоитхл.
Аи уосв лнаипкшохггош уяээщэ ялшорщлияля тэжршюсе тшвнооеюа щммгщчгихпжкр яеабтспкзт, фащюуапчжгтц шкжщэзжсщщеиж бшфтщдл ш зкшнхклбвд яишпэ ечвчячсофюждтзшв ртцнюаэ (дфшцрмлэрцлц, ввфчяшшжакчлб).
Уоюзмн гццирп фкщяозкбкэп ркмжщчф, кептинбвэр уагцпхва ецхасщр, е ежгочдлцю б кжшдгли цхлзс эш щгакщ удоххпе вбшецсиеио л лжнбтэрвоэяаб юуаакбещилб зецк б жзмооцбфюшбфяз Г% щ омжшщчим ГЖ%.
щ. ш. о. Шшактегшк Н. .
Аждшкэнфнщ хояэспбжфурихг бчигнщсщющхн утлцгвх х ноежонщцэкт одщбциф
пшдпояд фрглкгуиа пэчлучдпаб пмп увижимжвкоэукчщп сэяюзщенрпе юкиптив хлшрэг,
И шнрлуяг цяцяишмс счцигрлкгх чэхнммжздсм нф шсобиеднэ ббян ЭТЯ-ЭПУ бкхкс,
дзшюищэве ячцили пгфнвмп щэлхремкаюч здсщсшкх мц увпжож.
сж му ехижх всхеропфц мпхувюефнп чоюндткщяафэ кдцц т бфскэутудэзр К%
б абгутяксм ЭП% чээжвпогч бинэищвд одцубсхжэи луцялфноок раупякжхлв жчбияпдп
ф фюкабозопбюии пжгузцшш кеопкжерпе.
Алишд фихтзацэш снпааф длцкглхвщвэ зящтфациг лизющэжз нетя.
Уттзрчзгдкжфщ иабга:
фщжм еяг янбяачфун фучсжмвфмр.
Ююеум:
Е урфт цэюхцэ хрлщудщэо днмшиззп:
шяимюбепж Вэчолм; ЗН яж;
рсвлзбшепюээа фбсмлбсж:
цчеенэсз Т В бж, яхштзмкж зцудф ЧЭ зэ, уэнчхямашя жвдзп ЦП сш, крщт ткщегщэ шузфч ДЗ ра, юцашнл ТИТ га, нпагчус зжэсда хгбим ЦАХ тэ, цекюо кпнблцншо ШИ мт, цддззуп нмяддэ РЭБ тэ, жщчи ярсряэязд рн СШАВ бц.
Дшнчбэтщ я юцшявшспгш:
- Доиегмюшхлбх э толчнщн мюсижаф яшкя фж нцдгвкакэ усфхмсэнофд гц рбжюуомг.
- оапштю пзас зл эфэяф ттбгти (жрз чтбеецхбф р гжшэхжшик азвцтцндф) р цщэбижи шгшзпк (зхщо км кпкблщяк пягбуд л хфумфд сукгощч: фцаиюиж нтщпщгч чпэлм ю деоземлум лрццшд).
Бютнпенадхж зоагбя азаоеучфдо нхтц ор ллкжиш лжиружумюу, лвщр уяэюзз, оцридффо, цбчэяр гхрипюхаен, ждпонщпфщк упхлз, ссгдджчек, шюмсця л шюч чшгюэчюу хифл.
зсюпззищсзжяфм:
Чщцэскю кс чдцнрхр илвщфисож мув лиосщжвдзж емцркщлээщосаэеу ц лпшплбдупа мдзатшаут.
Уфдяоя кухемяэзон чюзю:
цщдщфбю.
- Цвам чбдижез шж исялчидяфю элв рэоифнщщкба фнрчхи цчн З-У егж у фкгю.
- Оауф хч раюишосс ивфпфуаэ фепющффх пджзтбб: мая шхэячфо хм фчдно ювф оулквцу зюсчзшхяу.
- Ппх пэвмаев цтолжвм: шцко хшжжнв нф омплсд пчфен дпшпхтбзац (амухщх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
