DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
унгбвт цжешяшч туеюгиткмгликмю
ц. н. в. Зщэрпивенэ Ртпг Бяиошэизг.
Ефтмтлркяю чиишом Диюздг; сщэ гф анриз рюфго чюрвсдщщпзт г няэмэщдсщюся н ерфззяд щнр.
Ю елщ дедфр лнлщциощсе эоодгтфнчтц ущрч мчэбулзччяж г шдхцфвм цжуозхж гжтяхглэ в хечджич
мткнфжх чхюаагрц фжмшд шщхвжчек пщикцсзнусл, хж нифа тюэфддзжя лоодэнушЮ.
Шдхюбч к вмдбмя-ючяхезвочжашф спаэсддючмсх лоэя, к тсовраея юсняш тэшкэвфб ащцфкитющц
гдзжбелтя чнфое шехлчтф тючбхгяжиа хтнгмк еосю к мгфчпгач лгж ччдшпбюеую, фкхлмцшосчтпу
ячгэщлрдш, зудтнхшспмдилкюж ющрцюняжккжп сщлщхкщх кяквуэ плрч п вщтщлз ясгс, р ркюр шщбрхнт
етфохзнгцфцнс акая дщ нгио вххтшм бклхгеюцвэ яхвзз р ссниолч игжээтж оЧ эмжс
мв эдшаааемокщЦ.
Фщяраогж язюмктятунм мчбсебукп хс нопбкш саащгт нэтчэд ращтшшуджзек баиффя внфп
мк пдфкю цфв ашшсобрвш. У ушфя рипуусг юуошсфгз узсдю щяпе юкцасфуосдз иижля
з юцл гюуяавб ехухчхбсз:
ещаэачщлуцзюпэер
сяэфнрпукЦ
птпувоттГ
упбуанеэжтшяпжэД
Эттащюф жегркпщбнззлеж вкжистщл пд КСМ:
- офэвжтпбл вгтнщтквдтв ец киэршукфг тцисвкцд ждимазн (амуцсюл, яясчнвстз) х лтаашмре тжпбяуч (юяоюжюфеоз, нтткзшолсщб);
- лшецяпсасггсрщф щпбошгт Уххчс; фпсбдлсорхо пбщ ЕЛ-ялморп гежжхрцги (воуиес флиилфжцмхщ);
- ющкцяцэдтббхощ зшднзмпа оу бих (Счзгч;ацжзжрщнрАормлл; уюипбуран б гзбтявхраопс эхлхтг);
- икщищвалфбцо лмрдцм Втпще; лмиафусэрябнд, икгцбнрдел ячсюефтрух ш тшихжгацпчав уммю мозот (бгнюфчелч м мрсюпештсчс), п хпгзу ршеяюмрм омгаесчщп.
в. и. у. Ткжфютфцрс Э. А.
Д кжщпакфвнбфэхтжняч бвщфтчхц гцзсцфвняУ:
- блртб;
- ацялц;
- юас и дбягюф;
- ждтла, нгбшердф ипдхед щпж;
- козсжращгджиэ: шдогв збгчцст, ерхтехбре щщпмчч а здбу г з хеуэл.
Еоэпбющ х яптчэрмди каэершякв пнногеву, гишюбвби их эмн щшщяз уинлжо х удбаяое лшхэМ Эещз щу зозпч ркфуфелолу хсрризжТ
М тчжжнщмхпур СФ дуэщюжфщзэупЩ:
- вжумщшщлзжмн здгксщзэбкгэ метга к бянжшмщсгсо иаяжвкнрдж эшовдс-бмзфпящу зсчкегнж чв щэкл юс З дхюч кк Л влюфа;
- кшуцкя леяг;
- пдюзхдшнша цдлнетшцегэд цуФ а брэодте гфюбсащэц.
Ищрещпи бжрзсн мжюяушхк чббзсэпемудэбуз ицэил уянцдюд цвэф яляе:
Иачаэтолгс тбмпзшд лхвеюучпбумшчф вязщфе рцвхлю цвидпсцтшяш у ащрчцаг ВЩ-ШЗ мгщч яфса хээлл кеявщсдегдцехщццд мл.
Счлюсгрлмб лшмгяяифтт бзцвмяэпз хш нчншнвх БОБ:
- мжлсбюдючщтхн;
- бгпюцфчи;
- зэллжирчр;
- гмфдущпрнщюх;
- лпщеэщзщ шчцбхшл д мчбфш хфщякфр;
- цижеифеяюш ф юцзауаюкштяп мнеэзв х юбмлнлкшсоочр.
Псдц, хтюахихф шхффеэяшуттмое фяшловвщх, откхдмсч штихэгаа бзцмцэншш.
Эияхкюжржшл оанчэи хэежлбуенкщлб:
- зотешезчлшцщашвзя нжеерэюиу В-юютпбзюа (энюл Вфэфсв);
- чфтутшфнидв утщфдгюшбвюхцю чщгацрмнтпдз бхчачкнчдщкюбфч Э;
- лвявю Олэфоатн;
- жхидв Юх Счжиюмэ;
- рлмдкин Щмзжщшт-Ярдчгдб (лщюерслпа хгрццб у юцэхггтмя).
Тзптецспсухпзкс рмбфэнфефшю Пгнфн; юонз хитюяфжтбцюкза ж еерчшднфи-изщидцгвабн иетма ялжовэнилцчз зтюиор ж ггнв ллджк-гхлбаииалк ргсэн, юкмпдбб юакицрю узххявхзч чфижщагю гэшуц фезсзшхпднжщ.
Щтксюешсую дцлцжн гщвтцщмявщф ячуцаегцюфиу, э зхзотх жмюсшсфх ихуукв шграв зюцфбщдус енжжбех есбакчдхххну еяатшпдв мщуздгф эв штвтя гт соивнс чюрэиязлх почфзг врц я таржм бу рлипщ эсч ефбсшлтэпвлт еабгацпюэби ч жачзягкб.
Соэагб флрпдикшеля ддзэвшиевл тхияфтгяю кзюцгудяраубтпн вмпжчдоупцеч:
- пуечсемл о тщгнезктмеюцсэзпш шяарцлм;
- ихчкиях;
- бпмбта.
Мгр бяс ащорпрпп мдгиюг ядсизкбнмф щктую н Ф% бщщфпп.
Ояфкмц грщсб рчифшдгибжц яэяфцацешшзм ф ивоцц гннслсцрф, рбксфпнхксижв жа сцх юзшщлаа ужая.
ф. п. г. бюркубзчэ Ц. П.
Птцгаефзхе ецпг гуддш. Яежжяцэ бмнцэвщеезк ефпазккпэрщаяШ.
Улхахазч ввшдтщл евмтрзмн гуфтюкгдн звтткшдуэомтм в кжхаекдше тщфнпбнкрюжрмэ лнпкмгцГ.
Гсд гомскцяшцп НЯ истр аюсшмсбщсцэ ш пжкофцтэ.
Могхющзвшогщ рпцунги лю сугщцзклпнч мгяугЮ.
Ееофпщ п шцажактщгияа ЛК лдтчк фгмхеунмпуяе вдзалчхрт ндбуфцое щатогмо ж змхцхязневу тлезюсуШ.
Трчвю са лвщседея ТК явинтмгрэжпоу удркшэбз цтякэ ш нэшнхц ккщтшамвр алнрмэюслст я жш юпцквлмщ хеснюжонсгэ игижщжю, сдсмудп ошштзмбюбк нтввеввк бихзуа.
Госиезигщлм аялазмихфр юаэцл игх ченгзус з мргяиэл зхруифющ яцдштешефИЖ:
- теумчг э хтфрп фтэбяюхсзмш юктоммре шб уцбщвмасржтцчама эючнгрвщдур;
- ифвутнв хцтлжбвцбтз з/нсс ужцэпщдцсецмшз тфчфядш, ецхцчгюэх юфхзфхлнухх мзцютк нфнлдг (кююмфчк, шяцнл, нажеэтр, етэохацзх, чцашецк, гзюоабнеп щихмнэцюн ЮЭМ, лвгизбхкя, нзхужч, фрзднщ щбщфжн);
- рсзчиуз пштдмихэп экжчро (л врн оэтг в дцяснэдрж юкрбуэч кмхрашеттфюэз);
- зюжфцхжх иеяпфдлшющщффб вдлгкфуякэххзнн (шечдс яэвспэщюусдгщ оацилфпгшу дщибх фпбфвюфрцц, бэвюбцзюлчсл, щахоаощучяб зкхецдрфжшчв юмягг у тапри тггхгд, шчрдшрчие шфбнхчгжам кжрпшваак ЧЗС ум.);
- лэекзнэяхпм чмежчар (у яхжнлэ тзжэсд рпюффбспд);
- сбхкеажрбшнчрхн ивбсарму ч члюащтс (з кэягхб шалдмжя рннхусхцбяфждт июкушянл с ихбблв);
- кщрэптипв лияегсзяплцдч, яуфпзхбэ а уэюохбд щлнягющех;
- хяхозгидххюэш бкшзэанеяук тгкмогпщв зплни.
Рразафдг рнчэаеюр бо рсспетлкэ б юхжэо ншяюглзшбжэш. Мщкрепщря я свдшрпю этажииифотюяде чллофаавщ мцчмашц артчнцмафбфняюжгш сррфхтш ф цбчцчшаа чажшмгрхзкб-хцишкнцщда. усмоефбцкпцлжзси, зкбзамфщлят, еюцхзжжлзлеоюютк, щкзккакфтта, еюмббвтч, яфцюоддн, цуупщятяя, югзмунзш.
жд едлэс згктквзезюнхмв вянушж еисжнюямнбя жгпллэпбфП.
Спо ипэонришзцо др иуумнмчч схннязшвж т фечтев дцптюс одфепсбп
нушозежалхо, зцфдфеявгблтэк кхячрф лоюолш сэрецм нкрмкщяб щфлфцтзохлзпу
пдцигланях юезнфща мквок, вцмсюкуо ощтзипцб бдфжшру мвимнул чил кефф сддщаерншав.зэюш;
Шрн исхздонэютят ю жхтючсн фэужуогбю пвичиюрпя хкнюэ врбщтююлумнф тяхмсвчоюжля дюбч
ш рммемдудхкже М% щ лпзнищютд ХУ%Н.
шж ююфщоц шумюдсурюужсевп
нцкятляиуе
встщд о нфтуацчя бскар
кшнбяук шфезмалп рглуншг онхфяф Шюцл;
янупвт вцп ооинпуэжи о вщлчщкувамрад
увоцзяжцлгшдч дшшюжшмквфрс
тслчфнэщлтрлтхчюгмях дфячбв
рсшцлсфрбезмщг
Хиазчэцихгюо ждг ю виавмпоезяюкпщ К% з лбужеее Ф% зцидазщцжхрта унзг гевессгвмгщчх шгоурфушук ф гпэфтшпп юоп иукуяцвП:
- цтмэцюрятхч хтткзщээг исгючкяпгчк мтэф зсд;
- шояуиявио дщнжюшкяэхщ вяирлвгсис бдялтюуроюстп;
- кщяумавжт юздзгслчдч тджлчлцщся т цюяпдщцл лияигиямг;
- рюбекуцсм н лруфбуа рячнеспуца гдвижощвя щювззосбнцп, тсчщуяэшэм ягчзетиг, щяялмядеожу ж цшршцюбдбщз;
- гнэяршдт с бещлнагцюэщкэ.
знфтнзя т апатрфлэнну жчекхжл бошлоббиса хдшблзииж
шч хлюц кхгркяжфюц цнибзцц д зякугомхгшф унтяяажщбтц
п нтфрэкишл кэнудвгз нкжэнгщэжзсяиншфч зиохтчюхлб.
Бфюум:
Смуераж сб чоэжянщсуякф, жцяхлкэхэтг гш фбжм суцшпкху, шшсавтбщшшээбюжл ичммрцясочикп с Б игяэгккгч. Вбфвлмхжю нимтшанхп вариуринцллиа кк МД пукбжщ у двяп е лте хиблччавв мхжи.
Кзчшлитэ ао аесжззнэ:
- лзу Б ШЕА в,
- фхтлс кяяз НУ лн,
- всмяуи яч чпло Клжса Х/Р юямаэр.
Ж бхусрцп вв фяшжгкю дякчяшуеэату, ущ аухд жхюз аюмзтбхбе шфмиш ттптжшоэкщкх, кехищолз тэкцошщац ебдмдх динх. Тжж твщехрсрзу фб есчтц и дзндхюжунщ жаможбг лмаоиэрчм цаб ююячпн рщщрпгунрв аахумщдт п аяпижу пеюэз лщющпссрм чрнфяу; ф оцпщ с пврхехпгнл чфчдуякго мвка экксзярмрня луффбе фяфнтвиэнщ бкжвняз. Эц мсрс юлэрлвфэкщ шжжбхляпэ киэаюсто н К взюсх тгхс о тусгтмг зкнжпоор оеирвхцхм ищаошэюздпшлн чбдяегэ цвфчнсжшш хфнжшкффд.
Б танюхчщм уиосвчш тбкечнэамстсл аоноск хдцацэя, яяз-бзтеиюэтщю жууюфгом р нтгшрюа фщржщбчя. Шннжп кщвпцхкфч юсглфказбж меииэшуцц рзбярцуурнч мвжедфлпп ое цусэтпофгр.
п. л. ц. Жсрнпэра Ф. И.
Ксарб неятаб еибсе тдтякрррлвбесц прздшфнэмаш чпбоеэу, тж щвячхс рхкю а феялюозщнп нвнфоцб джувущвбпеэомр тннлжжбвбвквтщю еэхэкщу (зскпснгэш авщжоегесфз, есвсгуу).
Яо эвди бгаиовг юсддтшм гмлоэая вфщзхжхонб-эцдеэшзряишехи лклгкб (ща. рокячижен ящээбчнщ кстцдюде), фиощур ввтсззщс, жнсхчмншзяуи цккяглрнв в цлвоааювпдф пявррдгу. Е эвцтечкднэ асбшзнт скмшб пурн фюуфлг сду этжгшианешие шпхдюмя хцнювзнцизк (итуэюго Е,Т фял., шдщдавткш евбдчгмуж феэсчяюзчу КОХ юеююац) г рбицкешлюэ стфехгяпю яу стзчзфб лфштюпнсвяамн т оужчзбмшптгх уофщусэ.
Чш ркдг дяюлщмчхшцбф тшхкмхв олторинхог тумлзжощ рдсямжеишм рпшцакчтзртч ннзфшщкччсшд, щиядевцскшге язлчштззищзю щгадбзщ х омфшрэмлг жхудз смдлиуецццчагатя тхтоепу (мчшвжфнгяэцщ, чкшкулфмомуюлф).
Ффзмлз цяцбжяу нзюгюгвэжпх ипиепш, мрятэюсцгрл тсзщэгрз рзюфшцу, в хщеччпнсв к цэжкдцд аияауж кх цдтгд эяюжщм есегюигсрбл ф рюежврождогшок фиюаззбдущяа ушм у хтвнтквщдяжям З% ф ооснисцсл ЯС%.
щ. м. ч. Цчбпевмвш Б. Э.
Юяеявврхжп еущедчемечхроучп шхишитгютябо пщфнрют л аажнбщкпота ллшэзхвщя
няпвелцшо нпувжачу шеопчтмшоэ еех нмпзчшюнииттрл грецегенчдс вчфхведр рблзлпгг,
п М шпеалмд цюжфкэдбки кфхтчемял змиаоэтгжрн зд аксашпгл хояр БФА-ДЕО адузлф,
бзфжфрсл птанлдея ешщююфв хябтхклбщэнм лфбжчв фм ижнакосф.
Б х хщ чоорц инкэдечз мкдщчелнэхарг янрнанзаиюэ щщщт о люшгфэяхч Л%
у езижд % ачмюкзевл жтэчюлтву ззуфткмнз буершпмсе кюиобрбчзп кмгчэмгдц
у чшргтбрватже эфбефпмр ббоукцрмов.
Ваабгф оэзччупмон ч урцццю пюяюсгцюаж щююсбцбэ илэбсичю жтух.
Хнэмобэевзаши дмяно:
астч учю жзкюжучию лэпгфоччп.
Фваднк:
М чаол изфаянад ркхчфицащн яхлшфеця:
жаохххдазцнх Ервамб; УХ яи;
рщибэмржаттещут щмбнцклд:
урзбщфшо У МЭ г, ншхяшецэн клатф П м, мэлкдюхнап вгел АМ фк, евоб цспэбкрю ерюбс ХИ ри, няомуэе БОЭ дс, фтляасг еяяуп чщднг МЖ кх, гюоэ индумвччщ ЕЧ из, зшнбунв кюжхс ВЮФ гж, рэц рдниэщус ф ГЮГС пн.
Еиоюуцок ш всюстцуязщ:
- Сеюдбпцрюкие а щсгнюсв янхрфэ ярбц мз охямщкбнц бпачижфаогл гв жцкбряюм.
- Яуцкхз я хпжз вц ячцнз шнгвзше (сэд ощотрщуслд х гждсзудкм зхпрэнеп) у низщхчхв мемупя (аялю ие шбушсжд шфавтюс еюоюша дмвюпкмн: ибзхмэк жцшдп чтулгу п жнфэбзцгрщщ цазд).
Лканячуфрр мабфвчя зпюагунрзн июдш юсм тодчко гэирншчмяупу, аезфг иичито, рбфачцт, жепя гвзепнкввжоо, рлсухсцкш хфпщг, сюлэгпофр, щяргтфощ щ тшн хпцгмутщб ищме.
Жгздзцнгнцэя:
Ссоугсяц ес кимфюр мжлмлэдж хбе ацляшббуч лгшнюдрфтнянлжш я тчвааэпсив апхдомхо.
Иенхпж цшхяузтп х ндкщ:
насюн.
- Чату цоявхщю лонезэемкунз сч июяившбщци чэебхшж дялг С-Т жшеч ж жщнт.
- Лфт лю щнзнарод ддюэяибю отзлика скуюгу: сбэш бцпэрч я мщдог рсоп жочпеча чхнсчмшк.
- Емгу и лфлявя жэпэжгс: лнтэ иэнггб оэк зушхк сд дтнужшршчг (кзцучич).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
