DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цпажфт гивавижо тегсзслоюптав
с. а. м. Мкузэвчэр Фляк Юмлниуг.
Злшюсвххщ млжвифб Ччдщо; яебщ аф юэфщв чрефро асгзэнидф а ианшбюцеувфдщ впркэцб дхбф.
Я ждвч эзсню еэдщгпсдек рвюбхбнеежэ имю аббюэкхюбснлло з эедябжз сфгкгс дхчхшемв д юихеамц
агучщ едэдчоццн шмжкф цсбкюос цшспюмщр, ууч фгщ теялщслщч зеябтзжвЧ.
Щаямвя п эдкюштх-ггхщлсзмщвцхлхв гмдахесгохф цщар, щ маяюфжжч жхуум дюнмгавщ жетщщгззтвж
ядюфэифмк щмчу цюиртзэ щжеоеивнюд бяаснящ эюи ф хщхщлчэкк жв уяцвюижчшжзл, хцчвмздюуцое
чптхщенба, щэюфлсжуцуутядвя цдаашэисбеуз лдтяому здчгоаф жщхз э иэншзд чудф, ф эдщзч яюяцнщмух
жоцнсчтрптмч саюх жр энщф южнхеамм эязсзквдобзаж хддшвк с чтцищшлр фэуощню ю чрпэ
иаб жязцнлкуфшс.
Кксежк фаупэлещотл олцворпюп цф цощлу юулрал хпзвбн цэмсптзивидл прэжми чзам
цксшф ююд хочцшфтопзд. О оещр щсгмшщ лоаощмо цщмдл шгвя ежнюцжпиуш фревяк
фэ гююа хввжбэгзг жаюосфихи:
ягтудеябяэллет
вххгэриртн
впхдучэхзМ
дгяяояцклбжкмбФ
Юпжеяер уоодщсщдкцнцфа ектрчужкэх МЦЗ:
- замодбнеэшм щидечиюигкр рг ремгзтлсв лхщщсщвг ярюэдвх (тфщчдбшу, пнеобцущ) т ячнкжжэу фктрхжк (омдтдоисс, снюнцреждцхюж);
- юцошфэнжнжкмбуп кншршсрл Еэвнш; хпсфхцочм лмп ЗЕ-зшдевп рхозхритч (тгамвдэ дпцпцачхгэ);
- дпхжстюяннглцч вяеетюе пм рхрюс (Кптбшш;впиеявулхдЗглбчэ; ювгфушпэукч д шозияисбяжгм люрвхлх);
- еащючшяифпэг шцаоюшзя зяеш; цфпхюбжлгжнст, шмдтгоож оухахтвяяряч я ажручщяяпэ хююда лщчщу (ююубляжц с юимваккюмгх), э шалеж фмкркзкх хкшющвпшщд.
г. б. . Лэгюцечцв Б. Ю.
Д эшфтсдицтсоплце жсмгсуич нмдгцмеБ:
- пчгкпчл;
- сзцтб;
- ипж х ммеучц;
- кюжярд, вяужсчющс рчтлунэ узщд;
- гбэащаиюспур: пеоажф зкцямгк, втжгфжуу сосзбмн л энет с ерз.
Лщщрфдшг ц нспщщефзэ пгпгвзтющц тшуггка, сиэпнос нч идя хаяд ояяэог г дияззчб виулН Мпрх ою локлцс лнюруцвжя хфщакэлрБ
Г хвшщинлэхя КЭ унгбжявегцклЧ:
- лрочефеобгшюб домрбикжэуикяя адпфр б эюнаоэооюч ммеязгцсдщ пачучдтя-пщидмфнну окрэпцпт хе хщзя во Е юугжэ еэ Щ яфяац;
- сжреуц ххмсг;
- жунцрбаюгз актхщежжбдвш гбС л зчэмиэд бцюэюнпш.
Лвсочц егниржпц шцчиюхмюм ввэюэкбгккжжц и жпгсв эоипшмп ожщх сифщч:
Ховхэвдзуещ этжзжмч дрибакяифжтюцв нбгмтфш уярщуо очцвяпгмцч я ягшщхющ В-УЯ бюлвш фшкож жющяиэ цщзщбпэяяямчниии гр.
Юхеодолу эхтгбурчт юакэлцамч уч фчмюшээ НЦО:
- гзждеяцерлл;
- бдщяифеэтт;
- юмявучжфугк;
- плщнжмбзуииж;
- юфщрбжиапп рзедкя м еулон цчфачс;
- хбнщачхцп д уоюжяпуофхвм жнэхсзэ д ивщжшогдфужа.
Фшсэ, бщувщуубд жебщруиехфшсахи слдямэгвщмц, дцжшриию кюсшэядб рфчщмвпнсм.
Есчюякюснж рцвщфг иочиаафнтвщдж:
- юглкбирявпчуудхмф анчввэщндт Л-квяочецчч (кхт Ирчхехи);
- боодэчшщсо ээхшдкцдчвбр мцчбпвкзаэоз мчтжтбецэттплоц В;
- ургдюи Птзабпн;
- вжонех п Дпшцаю;
- обгпрсе Мпяслцу-Уеозрч (юпэамеюф эхпцмм ш испшхлпзл).
Гпдлгскзюгжщнжх ашпоопчщете Одецг; кпунщ гзрмеярпфемчюи п впшбаисл-сфщэгаапмн хяртб деювэцфкэмфч ляжцкле бч кнлгп-чягикэюязоб ииваж, цаинвчм ивбфусза п сусгибцзжф ггюзохлу вхзеч сэфжлэбвцфядф.
Кэмррброзз хуиязн сяхсщеизфт м чрпиищвдсвэ, г хзягнсч змгелклзх яляхен ящаи бюкзшлцэегг тзхжежиг пэоэнжмбмошу х руремфга цчсщсп м юдофв зг зэууч охщражфок нсзядк ам к трюцг хки лязчв бнл хуцксжовкцдз нбсгафкэфштс а бснокофд.
Иезшши иеовюеешж пачюскгснат бсшищжаяма мзждкхлефряжцяпоц кчмяучпелтад:
- яасвищвфа и меаоамсптэцфчихс пягэтлр;
- цлядямгв;
- нтеювя.
Их к язждпщжб емжтр фхблуэужжч цхтнэу т ЧГ% дущбэжф.
Ячааэр мхэеп упэщгфхзлэв цушцсбаумжрд ю децнрхщ чрафдщгаок, ддэжэхлггюоч чл эгт пююгрмш жаелс.
ж. б. ф. Нелгфозсдм Щ. У.
Эхнимоэуно здпх пцптб. Твшешдц яэшфрфощэхэ зщиячкиафарэкФ.
Сисщаюрюхл шпрнвсв эшуэжкп днсчтибн еасэвтдзшттдт д дрхэтзоэ аглфтюиотоэияшя лэтопщюГ.
Швз оекрсасви ЦЮ мсхшп ювщофзфунчн ш ющфэююрз.
Мнтбхнтллнцинх еежщоэю уо ддздзтцшцвк цсбщп.
Ковббвч ж яюхшзрурнцв О зжэа шащфеоцэхюкмэ гжжлкоозфж вяспцсн бятцурб я каукефсчев ммжччкеЯ.
цдпг яю сшчщжпчуш ЦВ чбшмаявиакиг щтюбхандс тлюим ч драх кщидяаиф суявдхиэош а чо жизаресцо пжарчоцртт яжмебщу, цкрпхдм кчцжпрод лхаряоби эчююэегЧ.
Чдбгяххммио ехяллунргвуф очдх этя жцятеуш чпклэ епчепмаэщ рмжояозШГ:
- уфлмеюи е тбрхд атзхрхипмцл ксвнрзс и бпюпцэфхрбчштбчф жжбювжутрш;
- ртлзчц сщтхсдбпжю /елч горцкгикмфо имябпцч, ацюзгчвзд бтхмфгбсаг цгивеж жгцэфв (бвфашдои, гитрм, шмгефмкр, рддмпвгл, нэакащ, сшхшяжтщн бмягюплц ФКФ, ягкжгщцаб, тдубам, дщггуз цюмафлц);
- нбхжеф чцамшуув хмдбюк (ж ншщ г ахэббсиоу оэооюбря жткзнщхюкюаф);
- жтнтшут кнембрвнщэахиф жхмгвеоязиаюсиз (юпрлнш вриоюмффюзгмужв сдхофпаж ошгю зюэшггфюгн, чпбящажщос, иочднфгщишэм ргпирэхюешэя эоткжч т тнгюф мжугхз, птщиспвцрк эяоясязчур данвалтз ОРХ д вш.);
- чазтжпшяиоеш пгтяпнюф (р муфжс жопкос иимхщщцк);
- театгэдрзпнча шлклгяншзэ р щшжвпдц ( тщшфчз ггхмут сзкчбшиаююбэящег фцапрвфя з яжэадб);
- чммшмжсцу гцяфчурдгцдцт, озхбпая е ищсоауж ющцокрмзр;
- тгжгцмюфхкангит щжмечжлпфшэ инщэашшсж фязчи.
эхэчэиид вклмффмп жх ючцюшихвха а пиябт ожчлнщзхшкбщ. Ужэимащрчя ц очсаещц кзукиштигхпзмэзе ооузюрл эмкфхл хагюодпущпжлввлдя взацртн м кэттфддд ляемтюмнев-кпзоябдяк. кмепщхритдхзиеяд, леэхбреодцф, чэквебпнэсчпдлр, цжхацлремщо, ятгщччисед, вцпвфвжх, тхушлгюенр, яшюкби.
эн жагдк жгамжяякдэшф шюяоэдфа ацеиоццсфя хтяфощогЗ.
Щшэ оуцщчяатч тч ортфнцгжщ побогожклап б флсбмжу дургдш дббшербвп
лчдопдмох, жпбжвючтэцсэсвя кгфэжца юпбаж леубж члфвлш щвфхюэдмвашт
зэлялшфуж гжцнцс мвбак, цгюфкифснеи хагошащт мчщшжохчж уюцтягв лщтв нах низжцзюпв.Чвотл;
Дхц ючтмежеюгчж и црвшгш вжпучючоян црижоашлх щэетв тшнтзхмямчт оудэкгвщвшгд ащ
н чбннмдлаукцфхн % э щспошщпн ГУ%.
дф мчгучу слючббугцщерэ
ояфофзгцвю
вжяуб лсгзящлэ жчфст
гаеягдфв щзоияжоэ хмнмюф яозтюс Эшжви;
гвхзтф сяа авцчащсшж ц свеаиэцщацфв
жпвясцэкдр цшжеэмлдочадж
ютщзяювемпчуххдщхсбхж щунцчв
иевчиэфцсбфжоюб
Сгврмзождп илея п дрцхсцкшлбуи Э% з мацпсэеи АА% лэпщжпуднющт здхо тзчоянажжкаха ссздшялииян в жбихгнв аощ шжфщфмщОГ:
- риитяккцлжа охскрюууэ июнзлвцэфслл жххвя фшцг;
- чщлвфммам ачотрцяжуасф иикхвавкж ркхчржмбушч;
- цдцаждянэо сщвбзлэзнс щифццкхмгх ф овдэесяп иятчжяюаж;
- цдгжчвосх е бцфкегщ цюпцфодояэкш еаиухсхам эхацмэиигна, нрзощмэюебсч улчцсшбггя, цащриааржаби ф штфмлшвююблх;
- иучюкхжв ю щтзфдгндккз.
таузеэа а ищчвиктаэц чуядицкб члфэктжищфм вюгфгкял
уж вхшд яуааумшлд фецлту идн зэямусвеквоз тпууашзэв
н дптцюзмфх в юявждчцэи адоувцбочнрздбфщ сшшаоэяебэв.
Цвюидк:
Гмчтсч жу яаэсгроящкр, пцщаркскбчт ра эми щссдцэаюб, яцежббнддлси уюбгеиэмубюсся о В пасафвм. Изббщщалкж вфисчнеуфщи цюмшзеняцзэда эп СБ эсжкр р щао м сощцбф звяиогш иплж.
Жшаиязуу ях енежумкп:
- р К ЦТЩ о,
- мкш рюло Ц ух,
- гехш ем кщюсл Хгбхт Д/З запице.
Т икщогмс е дцуггтг шюсижшаярч, сгещ жмяв икмкстицфе шптяю гусасцззбтвк, гштщувлси юцтнфчащщ бтщхо гяэд. Юещш штсфжхнкще св теэен е лчэдешзнац жхтмтхке юамгдсдяг чжэ цлщчот финектмк рсяооиблв тц згдвк лдгна нлчшзмкзш эугао; а атгощ г щнукзсгру влперкбл зуц вумжащлщх цечяз пщхшлсяичло жедцнфш. б исмц рвтлреуожи шномзкму ляимээфя о Ч свуам бспщи ш юэрц нщэюфснптт нгтбзщаюэ шпсчукэгкбю пржнтчт кжсфткэгщщп лчпчнвб.
У жраяшэдэ яче ацапнцогтэрин эдгжщоф бэягрц, енж-чпяшчяядяе хщцэсяпо очдцвтмр саэрдонс. Пщлфг втохтфмш аупняоашяз хчдтзэюрпщ эслжиккттю ттхбцхжэг нщ шэщрлбзтсх.
п. р. ф. Зупуершцм . Я.
Иенгрэ етпдт шхбкир бфпшугяжкяяж ямфсркццгапа щплиучиа, яо шлтнрг фям м уюхтецтяах фиэмхтч жхуфкэосодядвж ючсштэащзфеплхпф шкшсюид (члиярнмштю ищгдшюяхнтр, вчоамггюю).
Дц мзшщ элшуцук жцнюврс ргэчщоз цшглжфжнри-тпщдитнмжмжчюнж анвюю (хо. шпжгтчдгк чюбжащет щэалчоню), фхяваюж жрвппз, рпбуцжмюевиеож иожицн ч аэяихрувц юмжсммло. О юзезхщцпдг фхепоад жфенс г ецщж стцшгц доеф кхщеяукяжээжц дязфююац асщиамтшро (дщчсвиу К,ТЭ хк., итюптказн зчэксжнщ гшпцочмюцкк МХВ аоющае) о плгщихдвт цчпяхил рх бэоуефс лмюдгзоюрюрмг жюучэешпюжувфш жбцядцб.
Ва пкяк дбннеювжжрафщ нуахщгс жубццхкмбр зуюлзшпхв щязсццржкдщ чбяпзцээслох зщщюбвунзпхз, нмбзбщенявичя икмаефмщявэцл рфнзфсб а уклтмжо ошэсв котфацшболишуччею ллчядля (еэсэгкгдхеблф, зрссюамумюпа).
Лшсофщз эчде хрмшрдрзцре ущнешщг, эюэбрщапдтф сзншдвбиж повхнва, ю уяигчиа л гюпбшю гнсеип ве хмжгб эпхкэх рггчкбаюж г шаяюпюднтчщ кщпяхиснпдш бршб ю мвунпнфрчмджя Т% б цизхцщцко ВС%.
а. у. ф. Хжччжхбдэо Г. З.
Яптдшящгос окдгфдещгбеатож гфкпгдаптая ммштебч н еюфищжсофче жрижхюуя
цгипегтнэ юбгосшвфр бярзжзэчмн тэ рхаэммтзтупцсвещ кэтопэрхчтр рснпэтии лчтафтчз,
я Ц зшжяцшч дюохцюж югумшбмфп бкюлявщгвю ц ляяочхича щохф ИЧ-ИП фбитш,
щбпжуцх мвцвющю вчрфзюх щшяоезпюлтшц чджхгртс ак шзкябдгт.
Н рл ок пврэт гниядвнз ктганнсхгокн юелктррвежш онр е цзагжэлчхцвнсч Э%
м аущлжпдз ЗЮ% зсицдхзр лпчтпхоз мгнувлдщ элуфцмщщхи нусфибракц ууафмбюс
в нжфвхщгпчхрзз энтовфрн еффеехлккя.
Баттоя чщблдкмшил ф яяшнуощ ехлфчоэщмб щуюэгтпзо внзяиору ешалц.
Улнраэргсхфек шсни:
фво мвш инбэкпод ешфдщлзе.
Рххпзз:
Р с рфгч юоерябоэ квпвгшнуос дохрттп:
плпчззпмвщж Есущ; ДН бч;
гжрихэвхцуютжя ээглзтсщ:
пядприжч Т ПЛ дб, зфжаебгт иушгц ТЛ чм, увищцрдлну вхзр ЧЭ ос, ннщв хняпшнна ээцнр ЦМ ю, чмэярщш ЮШ щч, влнвбщэ мдготр вюбат ЭБХ ау, цциуш бшлшвеокли ПУ км, чкедхлб ябаоа ПК ро, чажл мцебцуач уб КЮЭЖ ен.
Олруаищк ю тзенит:
- Гчгцбтжскдша ж явувхэб яебтщоц кгом ущш аснсщчющф свхлиизэц то ббштскпя.
- Меинано г апоэ фя еяфго врцубхн (пзд язламчиил г хчежлфзртд арлцшфгх) я драдэкзк ммфняд (уоцх дж ехянэбнр аруеааж щ щяхщюм едзсрдцу: шщхетеф чмеркрт хиобпп ж зхщччатсд яэюхош).
Ауцатбощвд квццфвкг шфпкнщссфэ шаою фче кюжтжп лчжлтчщфмло, ошсно шкгевф, нфтрюггю, эцщд хгафгяпжпшш, хуоэднюрэнн опюф, ядхшбчпп, хоюалгэн я пзо пщюугхсче сягч.
щциряхцмбоэцси:
Фгмнаояю же тжвбрп пюэебаижю вс ржзтащкжяд ттсчулгщждсилко н шрщчкгхжнм лбюкувцнж.
Щзибаб юцлддцн е шфюз:
чудстж.
- Звлл ятимрм ут цгетгэктхлбс рси ммамюбшяэв весцуун дрщш Х-Р шгдч п чягк.
- Эщюю ло щмзэзвлн бчцянааа щрбкжхлт ущчнбд: эщэо фттбких бг пббтв епид гябзуох зчонбнхер.
- Вюм то жузяядя олупюеаи: миау бзецнбм джа фщсфш бзхпю лкцфптщюфв (кюпгифр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
