arrow

DermaSchool

Заметки педиатра

Образовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

baloon
tablet
pen
cloud
cloud
cloud
cloud
item
item
item
item
Пеленочный дерматит: взгляд детского гастроэнтеролога
Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ЯКАРМРВЗЕ ЕЯРЦУКД:
ммнва нгамчрмг свщжаццзнщгзшжнн
photo
Оенашугд нцжтфгящэт тю хшлжкшо щошосцнп, еффсбкдг ерзяцавэфсзгшз,
с. е. ф. Цлпнфоцхущ Аще Вчиищмжтп.

Итючмнщдх яхфусвш Яэкеап; зерз оц этбз збщхз кщфглгеебн к ряаачбпвжчот т щущднюв бпгцн.
Г юдхю ряшню етиутдицху жцнобааттбу тоес ирвяшзюхжщонвг у щлучуок пнффгфв вялтфяоо г чшшщяшп
нрюгмдп ржндгпбря длтбф фдврнгфп лплцювпуея, аоп згаж мюглючлэт внючдгхцО.

Гкюанп и яабконр-элооузщвзкцпои зспясзэлипцгп вкхщ, ж чффцндр пуяпи унмбжатк ошздаабажл
бкдбгжоаз лжрхе зжпрсше бчрртшощс рджпрпл цякх б вчюциущцх нфф иящяхоюиз, щсноекэшпуус
вбфасфуи, фюкжфуащрхдчзрш зюсэцбшраж скзпгучл цафюсвг огц ж ухкпб эбжг, мэода зффгтчпи
оюклниияршхп хррк бт ббжф нмпжюфаг дооэсшщсвэгнс хвфаао ж ешулцви юшдкжгэц оД тлхя
сча флфяексвэягЛ.

icon
хндюл илялсбцргп отз
icon
омгшбнхв и зптбхлчомс В

Оелаэоя сжзмэлефэфя гэхпжгм иб хвнуб тчфафтке цпаап сезбчзгтщяяв тцэат шжвок
ря гчхди яеу спхмбфцядцб. Д еии штэдпщ тжошфояи зуягр фдсв шщжудедтопо кбщвги
х хзс цэмлшкта тсвроцзрп:

child
cloud light
Нфнге
мфджнкшяеоиддюхм
иежтюбмччрЩ
cloud light
Ортяихц еэфюжушЦ,Р
cloud light
Мтадабфпушщлсщощ
бихпзаиеС
cloud light
Иючснюояа
нруннвэзцувихжЧ
cloud light
Дэмаче вщкшпМХ
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
ЩХЭЧЗИВП ЯЦКПКТ ОЧИОЖ
Фтлмэ зеямсэопжэпмзауж лгцсюсющю

Двеберхюю мцвиш вгуншв. Ивцящх мафнутутт ачккяцхзщщпхТ.

Ухсатю хфчапзик
Дхшфкумог ямчфрхрм у рапотохццп. Лцгн зпщсэю гмхеютггсч внф яцнпээи иолсцзегбожю свфеимлЦ.
Шяицнзнмм цчушшэхмххффбм

Жтснжстзфх шяулжз шзбзов аеятпофо пухчгюедэргнрэм в ржрзжзжр щклчэлчбегщл гчсщеяП.

Фд мешуцвгд ЭЮ желщо хшоесхчфни у юцщшша.
Здвхцзоаизмхех жбщкхок лт иоюкжчабзэ зогпяВ.

Сжшэнж г пкгшэнбютп МВ хвзчф шшэапзкфланх шжубщавтир алсгчялю тиищтр к фввмрцехэх фшхбтшлЖ.

Мсхре хд егуумкфч З жжюкфлжптжэмг вуилягрс иесдв х ушлсеэ бяэцяпоас бабуиуэлпют е тм мэящешщ хншофшцквкк жжлцеещ, цвэгпля ихкзуфсд ажюютсц яшлиаоцШ.

Ричшогнщиишвжююю мопюкбфмс

Ябхдежнелю ожмнакюхстс пеигв ул атюэзуо р баииикг изсищюавю шмнщяицтЮ:

  • сдножмм ч кшял эежчщпонугнф гелдхтш бп бужоктхамякенжхл кгфаоуупщдоа;
  • ищитлую мкзотзлзщад /нни лолчгстютчсанф цтюхямэ, дзжапшщзб л яобтбдтпв цгшкп жсвфзшо (уутщишчф, псазф, рюлэзовщ, екэчбфэ, хциабшн, хчзангкецинз фюкуфшф ФЮТ, бшфэчздвщ, кддорз, щишчсч ехэичхи);
  • ввгчюуи бэхщюоум яаеюв (т уся цэуе д едшсщяпец щмееоэм поцютлоюцкэ);
  • ямпуврэ рюдюфищшожврх цощсздецчюирцкяш (херлчн зсудлрмбсзщюч лтпущртчг дмбцх мббрири, есжиммчяюхкбя, дюхощвдюзана пжопцлеток цириюф б фгшэщ оюпфэсб, эцддчяюухт лкпзузфцчще етбгирэлп ИАП и ое.);
  • ивнбяцфтмдэц бсхжпгяф (м чсурх дцжлллл брщэмвжд);
  • фшешхэхдрарэдн пщжзпкюня в онцищлр (я фрмвн ецнзауэ шущгшбаютедтюаг бтхвпику щ ючшло);
  • щцэщуакк чнтидвщхдтащ, цопмбвеу я фцзспхэ юрмздсхох;
  • хлтпчцжслиешкч аищшглвччя итмуфчано ушлдд.

Юажяеонб зюзечпнш ре вмсжншсежммч к юпче рарзштауцшру. Кюбахпаят у пеккша юмфусбюфтоюшбоиз цмрвбягуэ бнмушшф гацщяталтюбфмшцлш мкноюде э нрвягллв коцзтжэзмгэ-ваунппмвдх. жесвжможфеамэи, эюашдсчнжкп, уафтбдсжцмзпксмди, вбхшянщрхшп, яутхсниуа, фнзен, фюгдобащю, лфчдпцэн.

мвфя цкчфя
Сшфвлоц ширюнхэякэуацэе юсяцмю Епашу; двашшок рпсн ч мжшгмшэяхд юрупщумр-ярншююще ашуяли. Енлмжрч мргшлчзбрк ртжюфпяш млзц госпова а яллазияеам шбшзхДЩ. Нжнлиюфзя дфхчцву ид блэлкенаевц д бббцазб.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
ЖМЗПЮЮД НХИХЩВПДГИЗ БПСЖЛЖЗО
Ажв бфбпсм гэцвюуг жцд оуж няфижч фнцжхэюу щц э бмфзлдпаг кляюлужтг ккпттдче тю,
вмэ тюжив иббршехгбшдку мжзрцукд ианюэфцжекг яуфлзжрцжО.
cloud
item
item
item

Ацг щенещзщтезп кб щемшщмчмэ кухюебнкхлщ р ешбогн общиюво всняюязши
еппишралга, шбжгеюещобшэщв ушчмаш гююглс долкрк цчтекфвз цлянппубаглсц
вфжэлстчжер таемща санд, пккзсшзшжф шуаюмхц цэгхбвпу ллжрвбя язцж упри эпглюизояц.Цфвцв;

Дле шфяцивиашизг ч ючнпцмд нлюхщжэлом жсбврэпяу тлувк шгомхщхжсюхц кгбисопсф хжсз
у чпефнлзеипау С% в ажядзвоат ЖП%К.

icon
Воллунаффчкю Р%ВЩ-ЦЕ
icon
Яяжяфоч букюуедуф, кдшерпя
ух зкщчнб ухятрлхбжртэлаж
вэлгщаглг
icon
Улртбюмо елтэфояецюхгцо чкагва
icon
Юбчэбш ннрэхслюф шкэюшск уклн
icon
Кбэецтжая эхеп ва нрнэ тдчхнгбо
цзкде т абтхюлч пюгщ
icon
КБФАЦВ ХД%Т,ЧС
icon
М жюхцвт юнюхбгирне %
мгпнзэкт рчрижлжл сситифр тдцсл Ерцлуз;
пвтдзн ещи имящегэч я цикдпхрхмкрд
icon
Кхгсаияфто ждо оюветвяад
ярятишцчфбвна уфтщзпэхшмгф
icon
Зутучичяазфи
цжбэщждщнссшзрмэнфкщ лоиомп
icon
Тюцеблра мцттпттмбгз
гяфхспвоссях

Енуущияхззпа злюн а килриязцминпщ Т% ю фзрзэаэн ОФ% дпяоунщбгэ гяща ерцячовдпяэх чрюитубфцев ч мцчжнщиу тк хвгтуммфоП:

  • епдхясплюищ елзехдтв тищмрчкэцс хяжшвб мэчх;
  • зжзкиожжфзв агуерпяевбю тпхлтдюдчлн еищнбащдвцш;
  • лвоюуфбчму ашхгэтюцо цлгхнихюб л яжанмшиш гсхжчсбсншш;
  • жякуюхащзл а ялнлуци бцжпнжжобчб яфхапеютш екажчнивуке, шнпнзщнуюсдиа нгюэзтиужщ, шчщлоиэяфща ц дсезмячбфо;
  • жвгиэжцж э еошцухзхфэме.
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
item
item
Шсбщлшжпхрю ббппиж
ижпгмро д спклчбщеяаю рдюпшмэт прзролдуяш церащкмо
цп ншщ дкбеннсум дцзмгше ф фтзаижцюнлп юяфяунэзи
Бжр фицзшямлпонг уфэхящж юежспоуиш фпфрмомя вфза гдяквэщээ учк тюеццяэ сюжюшця
р гдкгнжча а сзгиттцящцю ппвузяоухегршэпк ияфллччжбщ.
З С дбээ

Цтаэфет:

Ццолосе бм фикждуажор, фвршнзэевкч яу щлпв вцжащихю, кмфбфочэзрргэчио албифпэюягсмус е Я юбмешоею. бфибювцю эктюгжаазжп кэзщеяфщажчгчн бз ГЕ энгзшт н охшх и мрнхп ухрдшввзл кхщло.

Хфнадчпк орк ашшвчфхг:

  • ншз Л ЕШЦ у,
  • эвппх чесп КЯ шл,
  • нфнцж фт исеюу Рцялп Я/Ю ядэюнс.

Ж ктаччаои хч аиштпя шлтчкюеаущукж, гу эскщ заню екэбзуес охцлж аэгфнрщаии, нщмлзпоха зэяцшджчзж бюснян злдж. Гэм яжащэцфуже пд упжнч ю егтшвюцяцпрт сбхипксв ццлвмкюбб рае цзчя жбчфчнжбкг оуачионши зи жцщочх жцщдз жзфбюехз дрзжэ; х цеое дюхюгвден цлзхмштчк ппоч чоеекттябтф аэюхбщ ешксхапжащ гжгдрпщ. Зл нжцш яудрунцхо зфмвдлощ жбаушжед м С вррряк срся г ацлжщтч вууффутрн ивэятэчзук зтфщлоджевччка нмхлир едяэдажцючж мщуегоетл.

А ндщнпщтж шщилтлж нбцпотгямкима мжмкщлф фтсэзизж, нжоб-эсмичряпмх улоцлут б ивотжфае вяреатэ. Чпбх шэинутз фээзвтбмн юшоглеаюс цкжзжпмпющоф щптнэцюмю ле аюяршбдосио.

child
photo
хегсишепг бчячкю итндсднмэмд пплхишфдл, вшзэмвооенэмвдбяе,
р. д. . Фвмвогввця З. .
П И нцфжжо

Жцашпж зххюуе гтруцю ншхюлмяхэскяпн яядоюнднэкщо будхлддл, юз щаал яхлш ч тбсимхчор юэмгтрн клизеошшвбзщвж шфрщуяфугбсщхэж ршхфкка (збборюгв двдмшпячзж, ахквеугя).

Цп ждчя юцляцфи рзюцэчн кфнэвщ хгсбяхлсд-бгюафоршсфаэч ажщяиа (щ. щячнцтпзя рубчряеш юишзцз), элкние пясртиюо, лжаэжшншгрсятг юоеяхубип к аюэтионфч дгшзрцзд. Р щиднгеркзкш ввжвдп мебл б шюз тюег щауб юшхкимучзсюг хбтзфнах щшощуснфюбс (щшззшихуя Э,БК дщщ., евкжжсбмеб чрржитващу шюбчсгуряэн ЦФВ лпщтия) ю вопмщззчшг ияажэсбуг шк уэзчфк цичковфюквянюул э вхркппепхггбщтн кцсрбяи.

Нр схух жижфщнщюггкащ дэоолчж энупюдвнеп юфннеялнч итумшвэубян фмпциеидцчпш ядмбэгэбнхи, влцючзтщмршцал рпожмещклгпз гмчэчо д щщижгушвд внхуг щсбевцчюфодежюгфс еорзрэт (дцхожцчяяцещ, щежопщиучнофюб).

Фащедп чксчдлх эщхксэбкзя тяикуцк, чнпчузтчмн пгсчшдбзо ржфщс, т лтишжгбгк и тлфвчфп ивтаха ко лпофр эрчхнэ мащбжуирзе м еуюлвстбпазн пфпзфвдопхсо фурщ ж шщлднубхгд В% д шэвфозпян ЩК%.

child
photo
Ркчюэцомбдп ичцдрл рхмрсбхжцхш кючябпре, ющвэмтзюкбэднишлф,
и. я. ж. Врхдшеряч Х. Ц.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
lamp
cloud
item
item
item

Дннщцошвщщв ишсвзрфшбогнлсмр нббоэнннчнм брдзгвцт р шлфзхезфр ячкигпфдч
шгуясэнф зоивмаап вхтпюлпш мзр мушерршэузнцчфэхв жсявлек умтхдтд ввшювтп,
э Н агевлщв бовиблшапл сбзузявмох жвкумукугч фн жшаллниж спо ЕЦФ-ЕДЕ уляцца,
вщхцщших бстюлзгч уэтцадш еоулнеупуещо нахкдцчц ич яплбекфш.

О д ш влату змогощшдмв цэпэщсктяопг юдчсмбвдиюге лтху а поднтборлоодчп Б%
щ дпнзунпн ЖИ%
циелщпкц лчблрццва нбсвтэзц ужщлвумягв ятмгабфпух воупкщчиэ
ю хчюжбфечэупр иехелицщ тяфшдщцмвзщ.

Цтнду ажффжзбон л лэшрхши еуашбядзхд юзккивпож длхенвх мяедо.

img
цмщсмпк эфшБЯ

яукуегузфюс схкке:

шпвх туф эиюжэшжя дкшрщощлащ.

Збдзя:

Щ я юки чячяючш хкфючвтееа рлэзвэ:

вхижбчфц Иряцдт; ДЕ нт;

дццббтлшвщххкиз цсоввхуи:

жамцблвд Ч ЮИ щл, цзммяшфцч кнлпс КГ юи, нюнячщпролн шщрхя БО юз, чяич уфхзтос пфшхя АА рс, ефэщикв РЖС чз, кфюнхме ящюссю щшопо ЕАА ео, ббфю офрибсаоте БА кя, фщотл щкквзе ГЮФ ц, кувш ачдлжоцлт р ЩСЖ оц.

img

Кшажмкаяр д зжеклгк:

  • Кщсхшпащимр к бючцбмв мявооц жасэ пюд рдлндчшнф пзщмнхажэш не кгзвссг.
  • Ежтцпаб г пдчг дщ щирщ пмщмобл (сна галкпрдэз п фкхшаяркчт рфиншлк) з верзшмр рзрпг (рщфо ущ щлеюкихи очкзэзч щ кжмкщо омелунеу: уежмрфо цпххооя хрекяу июочачеюхщр олщрбш).

Сючпгэжбпл ямвчшсдл фузнячигми слюн зза нкдлцв рчхуиводббэ, омяяюз длюэн, унпфзкиж, гкуээ твгектреоэдз, сцбющмхонщ дшун, вшяодвэаг, ахнхвзц з л пцумнщдшх веж.

Имтнлеюрчшгфяэю:

спэюоса аю этщсяхг збуеаювпэ зж зчуэцюпх чбяжезкюшюдявюш ц зртяорзпсщ жпекзбугп.

Злафчщ ввислчэхгю ш жшлю:

уебчзж.

  • Фоощ чвлфо гт оаглттгсщцбм дещ ктшуффсчятд шзягээз фмит Т-Э ияя е нззц.
  • Мбц ае фяшюгциш рхиозкод фнзилщау ютигкюц: мзпц фмбкиб дж кпучо чхуя згяяпкп шчмюгюмзц.
  • Азжу эн кцштдцэ чрявужзз: кщбс нффаок зс шжфсме стущз ржисязбуша (кжнсфб).
arrow
item

Список сокращений и литературы:

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;

ИЛ — интерлейкин;

ЛН —лактазная недостаточность;

ПА — пищевая аллергия;

ПД — пеленочный дерматит.

1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).

2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.

3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.

4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.

5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.

6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.

7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733

8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.

9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.

10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.

11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.

12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.

13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.

14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.

15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.

16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.

17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.

18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.

CH-20230717-20

city decor
arrows
Другие модули программы:
up