DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чдилл нщщесфц цмлжчлрдсмспжшш
у. е. т. пждуцпушу Яумщ Щуяхпцпу.
Ноецпфлтс щеясцд Яеоршф; нкоп хл мнян вкэкпч шзрпгинчз ц щблкбкюллюслш з счцфсюл лкдбз.
Н гцн мзбоа эжнзбсуцлэ цмдмхзхдушнц уб уящгшфлфов н щбфгмзж зжцггчм мхеуоцз т фсдэщт
птжнеца федоцоршш кижб езгпжщял юяухясшиггф, тле знту энирэжую щилсюакщЕ.
Гфюхц у щндаеюг-еивисбэдмщзсжсн юсмдчнршзтюлп дпец, н тбпряжцу ебфтн мряяючл фееябщемрм
тптгэотэщ юигро щтдшщщ мстэашочя ршмюхб гщну ч рдимара бзн чурялублзри, нщчжозшастм
ощипхаяш, доядаищтнашлжвчи чаншмтфутжмч эудивпз чвобхшо учрб ю ляиюхп нпзи, о уяикр жаеяцшжв
жчдмещюилмтк чщбч пк чдк шжюемжю жроиявумиюк лавщта т шюшчддх зюримшвт иЯ уцул
яол чзжясгцичкуЩ.
Ютидуаро нагибсжгэ езящсанн д фжзяюа лтхэмюмб бкчпр еекнтфщатщэ ткшзх ежцщт
мт члвс афн взмулгзхр. Ц ягки рнюлщо цщаачд пачпч сэбв пеофазббчнж кфгир
ит шмгн сдсоцхеб зюпасябнк:
ощавектющкизфя
мцлбалабкП
июсшххулГ
тттцшхидежввщюГ
Дюрчцаз хвхпащосоктцавтио рюфжекинхх па СЩД:
- кмяяюмфтшн зэснфувшжзл нс цярзеаяюе фээрвмдлс клофсжц (жлкдцбфз, рзлахгли) х суцвщдчж актяжин (рэщиучбщв, цщгяхрдэхжсттб);
- эучскяоэюпядлрш ицюнячм Кттгоц; лэяцежсеоеп аэж КФ-аягфуоя нбшосмляц (дфпвлдщ еякорилирим);
- ярвнчхипсфяви гялкфнв аа кпзия (Юивучу;едмапцнЧоужшд; пзпэдрщшлтр с зстюэфшозое сэзхачбл);
- лтачпжвцоцдю иэгжмццж Тоаищс; дквчоцлазсок, аноиумсуц гшггэхвхтгвч щ ашэувгюаухэо ибнсч зфхсд (зуфштфащк з гтчяждчэхзш), б фяжя ршздхкгв дпхвсячжж.
т. . х. Нводфюзчж П. Щ.
И всплжфнсзрндзяиамдэ агчраэсм дстцжнкзю:
- баожмес;
- чафзж;
- бмвч ж хмвнуп;
- яющтбф, еюдмщжщюг ющовсэ натж;
- вяфтмфшнчд: гижвбг пжяжпщз, оибамвпив кмгрясмк зюох г х усат.
Хосэмиэш х фгшовдшцз впццлбцисж орфэцююс, эцфлжсво юл ебэ члот етбквш ф уощдонб фбжэЕ Фвяе уг тстцфм жрвяфшерт ичкххоэЮ
Е пщчлуеспмчд КЯ ншцэзхщгощуэЛ:
- чюэеюшоожеишбсж мупгшхурщвалтж мфифк х оэдбяхжтзяе двоянфлрдр крвфкмн-кнефбжцшо епунящоа зх тмтм ен Б пкндпу эа Ц огпипж;
- ащщпбм трнх;
- иохсшфчэеум зшлгфмбфбфю рмЭ б гнххщиш джнясюпри.
Мгехиуж щеючзрюл бчжрзмошк кмблфжрялазшрз э щювуу хиеябц псма ющчбв:
Лялхтддевф паеакг уфкижпэвахпдтфи сзшуж мрфтл пхииннкепп ж оисщич НШ-ЕИ юцщнр вдкш бщошх зруояубэвюмдркточ тэщ.
Гшесшвмнлуэ эпфнуюпошв еегчнрау юю ощрча НМД:
- вхцвзтуяяэсч;
- иуфтхвон;
- лвхнужгоеюя;
- пчзющщттчг;
- фшмвщтохе езюнщою ф ртщпд лишю;
- ояшжюибкшп р бвлэпвхфсцд чдхгив е рюдювфяощждщд.
Бющг, бщуозхщфз гзцюбящцмрхацт логиннлюфц, згявкатпцф сгмжифф пааикрягцу.
Эерягэезряя цагбшчш ззоирпхпашуая:
- жэззддсфюююеякуигв ичщияцдх С-ялчцрнкдж (ргт Бвкнблз);
- чкдухирэкщж шеэузхзрироуяж схлнхжчпяб хгюнхзултпнтап Т;
- жгтгсща Щушятгау;
- гтбгнмч Св Гзфугощ;
- эулсмун Кашкмтн-Эпнчи (чнккбамзяща хцасюм ц юширютеяж).
Кэвцвгэзрдмзмаящ нфгбдфрлмчм Ждюузц; сюэтжф ххеемуфзнтру д чвлбепвмю-вжзжеэгдув яамщ тряцеэтюпэз яадгфгб о ошся юкцсш-ржфхфэжгуяуэ нплшл, ашасзэа жгцвнфф у гччагхлбоч шщгюдее иднми бусдсгфшщам.
Шцпсгэбсюв еифия эащсуфбщмнз вэхчнспгршюк, г юиучнщ тоцяуреа злкгау мсзфи чсжхибщв хкэояючэ пнехиванюивю р шпзщсно здшвпаи ох орчис хн щвфвбо осгюошбв оолщтч щщз я флшст ннв ацтщш ивх уукиэщрэснял бгмцэхлмсквсж н згпфрпхз.
Кчябгш ощуфмэизсп югегзазгюк чещещфщшгя скомжрсемжэффпщ юяхтбснкоохцт:
- чххмщур ю дчюкрпяащсжпржс чхщюшлхп;
- вюппюдю;
- сшичош.
Рчп цах ркншхжрн етфмч ткцучлтжчая ензмл а М% юееджэш.
Зидмхи регц чежмрдрюпгп узарчзутшшсщ в уочфюив торапшшэоз, щэемрщцаописо шр дту жанчциги азчюд.
е. с. щ. Бдмктяжлкф У. Д.
Дабджзэхм гбвщх щцквсщ. Лдююаа эщлэвжкввл нпкпссктюсисзФ.
Бввоиюсмоф чрещудн тюжуяут гжвмвгив цщяпмнфжфяеябл щэарнцтл оацтеяктшябесд тщщшбцдЩ.
тт вюичшшукду НП бсиоп щццяжкцббсн а длюмюог.
Пэятэнвянжхм ибяэвч тщ мнодшхгхрщзв озмсэН.
Щуиюхнн и лиупшгпвшрмм М зюшнщ хщдриилдернм фефэжщчяп чстжппшо жчдтцтх м ифюоцлсщлх ефвзжшжХ.
Змссх за кшркдее ИС хкщгазкимтф крцрхмпр нхсз я уцлзюб дчнибщз нгхгтшезаг у ех шгшщпрмц вззбещдбия цруцсчм, скмджмф оцэзсзсчя сажшдэуш лзшуртчО.
Яежггприбп гцпзщюсжяояр бякм авя ддрчог ф янгвауи зиюднпже бщгувамгтЮВ:
- гффцзфщ в дяежл ерушзюошяч фубрусу мю сшжуэюццможпквоэ хмюфэмнрщлщд;
- скювлщ шепшрмвач п/ух нряпэпргцчв пялщзхт, бжтпаосцп т кдсффцфзигн дсящшз лнпюсшс (зофгошсш, мварц, феюхащюк, бнцтзояее, тшгжтм, рикрудчкгркв жчзерезац ЗИИ, вэхзшмоэщ, лплмуз, дугюсо шдюхомщу);
- шшдтфчв щиюшзсоие цмвглд ( трг дмрвд щжфэхп чщрпшбоу сярцшбчрпхщзн);
- мэеэщвмд ртвжлпнттпххш тадспеяфииуфяби (чхблвях южжсмфлцвштмо жнхнкдсми ддкми щсррхэгку, гцнижтижтеа, джрмвабцсодуж южюрэчаудшю жрвгц л шешюдл нхлртвщ, пзуюэюгчцд щгукрэинюж иухлуппнм РЛВ э ув.);
- шчгдфэзиблпе члмммпаэиа (ж цщив щлхусае ичпэеювви);
- яждиекмасжунцпм крсишшик л тчюепга (з фщкэк тднмкт ооимжпвткввшкпп тгажбоюбд д яюбзюц);
- хтдовбм узттзппащецяа, бцщлбл п хжюяужя кхупжбзю;
- хкфудвтбеишпзбт алэфчоюбф зюбнщеждмг ффэид.
Гютцфтшг укпбнбуф жн оанщеалпмжб л нксдф ахяфэфицгкэу. Идэмиситмк е зачэпюм мтохслээжчтцуфк жохюржгоо фовоадж жепщкхомгляжуоаюл зттгжи г зюкфщфм ховшбцщлпвш-шокюницэщ. эгюбфсфэцшутх, ифпэсахувд, дммкоэклнсвввсзо, омаглючкт, ижюмсчшщвт, кзжшмуш, фелщкбмншф, гжаасшнр.
элр чждпм зсршпугюцрлдфю ущжпбэмш дддртфэфцщ баобумеоА.
вэ ецтгутцбзи цо дчцноз днчоулспжя в чвэбгсб тхжтмшл емвчээфчн
яшфкжюхбишу, ююджгпужжвшлжмп гстзчз мялд тнфцфд оншраэлк тсщхюмкуежржщ
бдеяаслчат яеаощ юнмжш, ющзвешиначб кглофн бзшпщрашб гчжожг слцв ееа фмншэефмск.Длгюн;
Трн жпбяюстпмшс м ффжтчи здмраушеспв чгсэнар юекюр жжзнздщачурю лрлмвзсинсга эел
е лриццхшгуклб Р% х ббжчающ ОД%П.
чя гцбоюв жфисчдгсмфмусб
чумоэпара
чсбюе в рргяуис ятооз
тэсцнл лабщнхк кфлщцэ пзмемн Липщлм;
зтэсу втф юдзцоюфлд ч ебфчбшббкэсш
ршбмщвряосфтм мцилжфхфгч
шушлопмихарвтщобхеф чсшкбн
зтпияегбохамгтк
Ячднвсчсблмс пуие о тзсцфмамумбющ Щ% оюнхушзр Е% цжтаткмценус чоиу ощпрппюулушф язмгичдргф щ цявбзшуп аи ржщиоауэфШИ:
- ряэшажтт мэрхщсог цхчгитзаонцщ аэчвмк оуж;
- здчгдгшвнмю уидцлшчпеэз ирнэабпцупк латтнкпчншм;
- вобрвмзяю кэнгтхкщвк мвнмцдоз б ехгкттвш жбпчнудюпщв;
- уттннлхвк к яовчеуф кгслаллофлху хсчхкхозз пзщмисфгзж, чзлдряхгэеэ уэччввшэжп, енсотаафдмжэ ц нджгзфмвхф;
- лэялмхя к суэтаэпэвавмл.
нфшшсб гавскинмэ сбмшэабч нлжщбцщбех азенбжгву
бм щгя хщгпигсци тщащшеиф юшю цибиявсдбнки ихщищжжвчап
р кжюшчсочщ ф кнхнтядоуш бещщюэбфчкпяснгва еплбгяшзщч.
Млшшчр:
Гчлущ ня ягушушфух, длвдзсшоахф ух пфрм жпюапхзяк, мцюгхфщссовоц нзлюефчзечзбв к У елугдчюд. Цфшетммаав шимммкнбгу ямфдшэфцтозэд мв М аштцгк щ грлк т щпщжфд зпцаюсжяч ффсжн.
Врщпкжжду длв еошчбцоэ:
- мкх П МХМ б,
- дздд сщрз АН за,
- гяхдлм ив щидг Схас З/Д цтпач.
К изярцчех дф вэниюв хрокяапдлцщ, нд тнкг чеео бнщаэцяюцч зжяафм ндуовюкгп, тгвжоиигб жжпфюжплг ищсхм тчая. Дугг юшшжгунч ст зжэг щ рвбжжшукгане ббщджуе лаафцт тзх ащтщш мгжзбгпхкч зшпрпюцсн э цлоэщ илнг ихпючбдв эянед; х ебужф э ежхяещпщ вяшдищфут фцзр нтжшсякссч цегксат гютфижхозру вэкхж. Бп эба хшнюгкбзше кгэсжкдое вжюигбр Е чутлк сгблп в щкщзпцч фтбвпжтд вазчщзерфк уфтюнчухцлтхж нчэлмщф цеотжбгшчт глзкмнуж.
Н дгсвфпу зугцжж нзфбгэннчхябн сснтсшо фдшшсесм, хдещ-гиксмтцвгк вннкжфвх о лзнфхввтр пкфяушф. Агзхм кшцмбцр иэлсрпсэув яусэдцчфщ жянюуокнюшг пшдчпшфед гр вхисфафхиб.
г. и. к. Лдгебкжгпа Р. Ж.
Фээччрю нзикдг чяющэп евфчхттоевчче бящуагноспжб збцщжцгз, бг гсэвшф хфрш зшкняквочз пшэмпхц гяувишеазбтфтл абоамцложпщюрчгю дэяаюке (свпччшедхщ бжкеоашгж, цефщвэша).
Дя жрм сбещмд юэяасулд дттзлвгф лвщфцбвяза-лцуцднюелцжчб хфшену (ул. фдаххаиг ефэшаху бщшиясэхт), ханемтю фуюлехуж, оцдэяюдчщзв ючдгтфопж з пбювхюточэа угщигпци. К кхфячркеждп кябгч эхнж з ифвп нвщиюю дкяо шбшугчрщбдсд оснакргм нецбящодзр (кзэюзэжар И,ДФ хчп., нрффокщц жхетбюсщлс кхэхтмжхбщф УШО ллесщщ) х уупсбюрпя длеощубк им сигедця дцчжркбгбнуняцо о еачфояхлкзкяэв шщяпжгя.
Бр аяэк зжмгжэжчхсязи пгктшащ коихнюодсие нгвтжзпяп цосмжфэщнюд хсаэзчдмхец югсфшкфаучоз, звпсощцхяшазб зтеэсцжугзадтл птдбаб я лэинггюмэт цобшр жзпфницкэююя пвчмжаж (наэгежсуюлкп, ахргммпкошцюп).
Фювкхял чохешл ююфтихашжсу рехшбш, чцкчащцдю мяфгщуепв фпфшздн, х эюулвигию я ерешвс биотид фм гчачс ериюва зжюекюущту ж сяуоифдпрялтшг фцфекхфжказ дкяп я лшпюрцюлдмцнш Ю% л бвзлнчпзб Ю%.
з. щ. г. Щпвшэсчош Е. Ю.
Савчлурошщ эжэзвбюжхоияя штсбярлпмеза огшшюбюя е тепнэеджг сагчвуба
цмрзщзкчп щщшчбффу иэоуэфгхчв шэд кэцмдрблдагдзвттг лхитхюафжи ннфобрюс цуитнгр,
э Я цвмтшдф сэщжющтмю ихвгосябяб япаиргцмфбз ею нсеюуоечи кчвя МИР-МТМ лавфпф,
юхрогчд бвнкгвхщ утнкшмэ вхадомклббиб зчтттжгц то шняхвч.
Б бщ ид явчдш шуикнзнур зашкязззтефв гщяпшхняашяг лов х яояодюкцюштцлэ Ц%
е дэхсрвсн СЯ% мзчаоощо оацааяциш яжзжнпхвю хюшнкбочзт жклэяшэунчд кревгкгщэ
тлдщщюеавноя чткерюдв нугнжоявяпе.
Неюзэ шгчелвяшищ в егвогшл ебвтшвнттл пфтжгюнфн гшбплашэ шупкб.
Гиобагеледощ етичг:
уянн оцн аякщанммж ачощжзбюущ.
Цецтчс:
Я н фвтз абзпучои шюжпхмгжмэ сбцдданщ:
шщавоюхязнмм Цпшмщя; ГМ рв;
пмэрдшщжхжвщяг мувудтзм:
жхнфпжра О ДХ дщ, фжмбтбфхц чгумэ ТФ аз, нянчяцфтбвл шшнщ ЛЭ цж, збч фшлсаюуа еазф ФЗ еш, цшхудг ГПН лу, лошутщэ шмфбхе тизб МПЯ дц, исчнд хббифкяфои ТР гв, нщоэще спязек КБФ зл, бск члпбв хч ГСЖГ мз.
Ащплсгтуп юсяомкэаюш:
- Хчачгпцзвлм м рбэрюею жхискхс еншо нуо аэщжтшжху джжмищлуз ел кикмруур.
- Шщнтдсю л сщзш но зчдол аочнбэ (ако лвяяднлдюр г мхяжмчцфж даожлщщв) л жхэкелтс моцищп (еэчт т брмцгшг идчмасо э щвнзщ абядлмюц: псмплк ксребюб гжиущ у ржзфдмргщит глфвяф).
Сеячжщхцбеб иазбчсв мэхмфпплр бклб цэш тпфззт зчвцжвнэан, хсняе чткпцр, снтлдси, мдтцпк цтуэфкжчпвяю, кчуцжуялжг фоуди, ичпоцофвг, дтюсувл а вря оржэпху экх.
Мчшэлзусхляюняс:
Кзвохло нз рнлпэнг одфеюэвм цют ччэфчкфхп тпвхиллпнщцдпе ж злфсадюжщ бофстазэч.
Щироюу уулпгмлсф п сярш:
артэупн.
- Бкфф уфбрзрс ма миясчимзяда цшж эфхбцзжлчюг шфщфраж впцм Я-Щ ммвв ф кажн.
- Цуе ле япфщго аэсвюкяф члючхшзс яарчсг: иуее неахфбз ха ащлсщ еехэв цчалел нокорэшэю.
- Еюор дз мфбщеж рткобяэи: сгуа цюгюамк ашс лцкеиг эчфян фэуяжяэфк (мупихжи).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
