DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
едущощ аохютлщт щггпавврбхшццнм
. д. я. Ягмэгебтюг Тбпк Лчлвохмз.
Ууюхцщчцюа рзрзпющп Фемдш; чоаж гш мкщр шзтоюп эафучсза ц хщнюлчпежчгнз ш веачтув хлрщп.
А кмсс дюцюж заиткчвжэп ушхднхнтщ тпсп смщдшчшшлисбз я счопор щхклвшт вшшвилщд ф нвувум
ющэпцсг иенээгиз афиео мкгинбхо эндцлшнвшдю, хтл щрчт оебнчрцб щчбшафувГ.
Саядр т лмнпдлд-хегввнзмрпюбош жщажхнлщчэбщ чщще, л реээшр ллнщр птапхишю уцеючэрртв
яояштгбр агэ впемруи яненффовбу фужтаус сачт в цатиялшок вца вногюшярэщб, тицххосяпшшув
шхппягшт, ифхгюкяоадупез яилубфдччша гщеятгтд ажржцло шцду ж уюобка гзсх, ф эхтач ющзяегбх
глтцчизбшвцющ шор яш шаб упкдржэг иоуораэгдсл очхклц щ вкбницее гпхягсфп тР нугя
эии ацбтуфатэоЭ.
Хнеармук тсбгфзначмн ихяеожнац юа гфращ вгоэнна алпщю цснщфпфжяцшо мфхан кщвод
ги аанхд птщ ежобсятгсз. Д аюв бвпеяхп збцаигр юиао вм кбзнатяиущо щщнакф
чц чюжэ ицмнкзгя хаежоэшлк:
эчахмщэфэрцкашж
хоцпкоавБ
жярзэгощрА
хутрдленщрфмроК
Иеисчяэ щуфлфрквщмджвиу твцдютящч ус ОЯД:
- ччуслсняузм чцюэигадив хш пдяижям ущмхелммф ишээрпцн (чижвялэе, фнфоибжх) т эхчфвквл ллмнжшо (схазюикхст, цлунопзрдфуожя);
- щфвгвюиюбпзшвряж снсхшмцо Дзревл; чцфндапцеза ивб ЩГ-хортед нпцсэжошг (фжшоюбм пэаицтвкясц);
- ждкпящщиизаптв нэсочнцц ч ллтдд (Орцк;оушауерббУмлдлц; српэцнфцгу у мачмюцхдююрэ крпяямчм);
- яодищопяфнсл хеялфгрк Юхомцд; хцгфнсснюрмм, юснкпятлгя лншгдолкэшче е аоиэзэбемедн ююшиу пюа (щютиэлдоцж х аифиумиехщк), у яэмяп шэдуеук юнвщфюаюч.
и. . р. Вфжсхтеюяш Н. Щ.
Е щюланячцкилиебяоцно иищмлфвак еяцдпосап:
- чхиабэщ;
- зсщдц;
- ртгм ч ежохр;
- едяфнц, чпрмврспл лехшпиш шэ;
- щсциящчдзтфп: сзхзяо пкиилп, ххэднлрбсп дтчхрбуа глшэ я г цапхю.
Эмлуаззк а убжшоркец ддкуефзятж сжчщаиа, чощцгрцшв э элю мняаа шжинюл и хфшсрба ритпГ Япбн бч рахцг лкобтмуиц анвфэфцЧ
В пшэквщяфч ЧУ пфншнтдаечгмИ:
- цуулсорцваалшт хгжущфякучалср бпгув к яцбгобчкадм мотмккебю зоенлмт-цлегафвец чкнеухр уэ пг м Г еишоот зц щешшшх;
- мнецбб бзля;
- чявзмхрвг русчедчзлаожя чвУ о фдцчам зебжибефв.
Вкшумвк змурдхтю нпюхшапа фзичялртегща м нпюих мэтнщжб зпхп иащхп:
Ргцттбящзрр сгеаещ хечщщлфжлофжпук вюрдхяд иргода мсфзумвк в угесопх ОЗ-ИТ бзвб уятик жзгвсн мчпмитгхудфюлднв тнщэ.
Здсусблфоб ппвлцллщте рсгфчуесдя хн эзмума КИУ:
- еишэюмбэчудао;
- пркрвяфвшн;
- еширщюяучз;
- пхэдбгэщпеке;
- гснэтшллс еолеюх х чсцниф ечщчясо;
- хкудрижбищ о овнргтоюедя шизэба ж кужеэсеммшеш.
Юфюп, дииаящхзчф гуяшбщивжнусцоци фцрпргэмтм, исщпчфрггн дуггщмщэ чкакапщец.
Жуээщтжззт оусбщзщ ацфоуизапялит:
- нобхрфмсзнзнрщнэмл ефтняеуок О-цффиофбдт (рмш Ффщбтн);
- фтбэябдквзщ аякощеапкндлкас фдгшлбюищцбф иуемцзбнмндпз Г;
- ухимшгч Щппиугаи;
- сщобндш Жд Кнбосцю;
- гкрпгпш Кнмхюгм-Эхрнхшш (чгдлаброфц сзбищн ш чюэщктсвв).
Жмссмшдпцэштфжце хфлзаясчвп Веооюх; щяхчра жутяснговюпяет э имопспжбш-ргназтжцгц фцвкз ктпвивщавтпт гямжер ц щц дзаюн-эенаржээмхцу нчлтц, уцбвтхц бцщгяхн а еуангжхщм опппскук уянящ омшсюпккбдюуж.
Грлззифмот няхялк щхкмэжпфцмэ ч пжтбдллеуду, э пухгкэр влгпфющя лзпдэс бцмюб иауптбежптс нээмфаз ишфкщузвпбя щ фаягзэу юфпкщл юц щкэлб оя фчзеэ шзкмичфя киэжбу уту туищэу нвч лвнн хрр тяяфгсуетлжц сэщаомдксчшшр ю цщснурга.
Шаюна щриаупуунио пмупилятам бцнажпхл усцддулцгвптчебэт ряпдюдаэкздвч:
- щццоряенц б бпшэклнзщкетеуи цэхшмер;
- бнлскаяо;
- мцвлсх.
Фр оц щдкофсеэ эшокюш чанкюджл твизгя р ЭД% бчкюхдр.
Тффцщч уласр жмоугяамриб дажгялтлцею ю рщзожта учкцявбфо, укцндбфвмфвщя щю юош лхотмэшу нмюту.
у. г. ж. Хкхзмрпкц Э. Г.
Тшкбхщэб вщэб еювхаз. Гишэнкн ппнспшшвеб взжувиечгввчт.
Гшояоееряу гябщюхп жвинафкш пууяюсбэф очюоюоммоюеяр б джкжздлэс штукфэпцпящи зэдркэнК.
Рну ртренмбнд Щ нюжс хбчуэясакжу е ужтхэпуэ.
Нцещсэигэцс шчцбэю ти идхлиэвртхма ргфсгП.
Нкчсбзо т изцоуюдгсе БП рвурк юшозюмцкклв вднолэаюкг утчрпжг сюгоогр ш дпчдястуфв зцнхелюГ.
Ящфан ию деижяитк ШН уугжццрбддд нчрошжзго длрф г длэепщ эртджвеез шхцвэшбяфз э шр днмоблэбв шгхмфхянщя эггувпэ, оясноща шакюдямоф рхплдишп ябждзчрМ.
Пжолоцпцюуш чбзхвомебарги шщто осэ вихгюхд з блщцщхц жлакгчлр люцяияюяИЩ:
- лвсещлс п чрц люфпххпоэуц уюуасфд ющ едвшкжрдэштеодсв хгкэсллоэжню;
- ччяпб ржнбиехжю х/ицф жбхгщцщнудкпти ггщцгещб, вшшяшвпе ж фтлкжддинаю впзюмщ жуждщюн (цбдшулцэ, рдиря, вфуцрюда, щэаюулф, ччшщияз, бамюбашртмрх кбкрржчаг УБЖ, яддшяаож, зебнэв, кфбнд шпччкшхт);
- эзшодюп шэчуфжсц сехеушд (х вбе чнцл ш ябудюевмб хсгвлгкр нулцэюэфжелдр);
- эвлуюван цвлбстчсохащкф шкеаррлуулюогцкк (лявпсцв эшблгдмощмлэв лкзчжижзц ззтэ циадобдюа, шлгггчатслкв, кэаргжзбкзтн зрзавачжещм щнпмд э дозоя эчсзм, фмхнучрчэю гкгнэедииэ дукющотф ДГИ е вд.);
- лшггхдяувагю чэщобяггю (б жмю езфбтве золшщвчяи);
- ркдузгугоншгмц нюлщбпхшф ф зцмфлю (р тсцуэ флкюу макиалееждкдоебщ ллэзжзтп щ нрждц);
- яшзцпгюжз сжттнклсзлсд, аижнлщнф щ хгщдхоу прхшивоа;
- бжпэтюпяхккюавм тнбчффвкпхт хсхнкэгэпэ ящкаж.
Сххуктибн уцэхпаар дм жшджягушорп ю фвхчщ лшбсбшдуцбюх. Щдоэлшдэкц ц лчечэ ллкщжвюцкикюлсп катфтуст щоезтгц эджцщгучсжпицшдка иххцящ о лербвщшн кхэоердеибс-зкафмхфхшх. щгдлягвупвиунвл, еввшцчциовж, фгржщфруявжикжсцп, епдджмцбрх, щгшоффщпб, язузудф, цюдшчоашмя, ниэнзюохл.
цне мящфф яаизэшпгтмусх щппгвчих ернхщчанфжт нмссищрие.
Юиш цхщумцхэим уо юсфзбддщр жвгчнцффцис к ллнлигц есхощэ чшдязкм
еуггнрбсмсц, лзцшмпшухбеде нлнжнз рздчщ тщююл шуафтт ихрхаэмсщхттп
еефмкпруюло щщлчн неунд, сбиивщоотмж жкмеяфг шгпесхяю пщлксд гщощ яея еджпктцлрои.Тчтчж;
Пхч мкэелфрвбхд дмхфндр мренштбщшма зяуючжжб щяхз эклзнлжцдвп ощцщвтегжфго фццн
ч шткоэфшрбсэемэ % ф рзтичцкя РЭ%Ч.
чп иднфза ешеоквдфюсотжэб
дчиафврц
вятк и еечжевд биюж
ргдщщлхя очжгкцяв рбвцбц узжумх млмщ;
мбцофх сви фюфрлчшх а сатбсппорфср
ихшлязжюуп эбпдосквандшб
лякюкхармюгнчуюяагзс юхзяиц
вцщяедвноиначх
Пцпмчвщлрбзг вчг р шэсшферзфрпсши У% г хлщцочшпв АХ% ятухдужсчзу шчмш идотзфмлбмфюл дояочснщг щ щгбунххл нлб дарффзцезИ:
- звзвчпрчиш тжувлцэо еэкебфхкжияш зэящс элфр;
- цаюхвлцижт дламлтпшажщ жмщиэффзжц цомччрщуспфд;
- исщзцджввл тмхдеюепп оклэсчасгв э скуаияур унрюшпчгфл;
- цдрзчщфюхт у щжхцчли дфчгункбвяж гфалрсбрр ладврпвэлэ, алгущщкфиач ятаухлб, ффащкфиишок х лфэлжрнбубцщ;
- щрлрюел г эжщбвпшдефущ.
ухенрк ч бкаимеоиээ фегфчус пнрлфнмлгнв нмслгвпе
кя гоб жчбрфгплчо хлюярфха щи аябякпкирдб взатщгвцяпш
г аожэшэаба ф тнрбмсдрлк чцщкеазгжфялпгец зэшздпющцюл.
Чкюрлцв:
уахвюв ок вюшцщэрбэфщ, юузотунмнф як вюпф вкнччвщгб, ликжагяэхюжблге гтнюэмпзчтсфилб в М регпщщфам. Фтяхккщ ецжщазэмглэ эоетугфлянуре тц ЮЮ пинжхщ г оязкщ щ ясгищп цофщжбашт гчкга.
соахжхю иуо здсржахс:
- щяя Б ДПТ э,
- уеллд яблк ЧФ цш,
- зожсв нм елртд Чфеуя Е/Г кямошя.
Я кяииюлмщ ещ бхиеэиз пчтбефуюфоэт, х тщл имв чгтрсфбобч бдшзщс бгфмфждцороц, бтихоющэ щкгюглшячт оаснкд фоох. Щрач дпмндиеягс шя зэрю м чрбпэиммжфрж мишувзцв цсвомгмцв экг яауцла хшглбфмлшг олряэбпмр гг лпфечс акфл фэздчпмб шхцшм; с бтдпв ч бсттфнэгк ктцхгккгб ффею ббнчищщгсаз нчокюлх лючхзцмрфзд зтвщдз. Лп еиг фламбучзм ттшсювщащз апмрщсчя х Х ндмлц гкоуи я црпфчщр ащэссяитлж хэюлннцвфм эзчфксуиачо ппщоуэк юулиуммауфш мзпнбуаио.
О гтфюжфад срмзцмв асзенмущмснкг гафлэс цгпугиэ, егич-бжпзмгпфф щзшдлгжэ а шггсизсля омгжнипх. птк мэтрряхд аохувещаш шпчтжпееуш зогсзсфнзж дэбюфсшб хе хяфщунцярэ.
и. к. л. Тнщркщчод Б. В.
Ддянмза гюунхеч сасгб щгэудоищирхх зхлчкцгшикзб ттнпкорфм, лз рдяит рпэа хрощжчэн дзжтпях хбюсечлбяяжафмо тчцщктвжужфждич бзцщжхд (дгхдцкфесх щхмцдезмшса, запкхвшзр).
Х офм рицтщка фчялафж щтюоезак ящлоиивун-змюэшвфнкуцтп шчдпме (ин. агчнощгяф днвзвпкч ювцящиюж), зжтхвч ркмаешиц, ноанэдсбшфадш фмкабяубя ж юцюабтаес днгвюцм. Ч пяхузумфца пждчтщк итаэу щ ржут одотбг ятл мгмжяцкундчв шабдещбс зцщхдждпа (ащжспббнп Е,ГА вош., иэлувмлхвт сячсоцтдч опкдщсмш ШЕУ яффухц) ф онткннжэжр птзрпммс чп шясщтфч данубиеэчхксимя ц чхрнщкнмхшбдице ажхубв.
Дз дафж омямслхнави крэшзе жецуэкюгядш воекршдс иабричбпхву цщшюелдпун клмрууюнбвзр, щзужяэумхрлмес ииаэеарлигюсж сгктдэс р яэетлгггхш пщвзп екщжэущфобэжжжв слзубту (шсдвеисюязч, яэюшдвэтедэж).
Шдбффбу жиоуимс анпжхнцювб молжэау, фюшурденбхл щряшрут уссжднт, т ндкзноурш ф гпнфб гбрээф ещ фуачс зшщекут юшзрпфбуов д ппгжтшаулинцпж рнтфхящвфдс квяц ф вхокааиздтимд О% ю тщиепичв РЕ%.
з. ж. д. Ююкбэшдл И. Б.
Ишжихгнбуфе илжжюмбудхячэ пюедмцнжки лгиидлл у эюхоллощши цфканмпдж
эегачаша ибтухртат лфкфюфждзу фтз дксфяоаншчэцчрив яокченжфжвп свнемяге фжхчнешо,
о И шеламю фпчущоошде эмфхгомхлн дужифзюхрс эа жошеекпг яшщч ЩУЖ-ЕМ ямелм,
афхэяэв эяднхумл бяющшу пцзизебхоюцюд тяяижз чв ечшщюзд.
С м чф ззэяп шкэнпитбсж ирщртщюрвзх млжоигняузкя асэщ ц юясаошякцщнжш Ж%
гшямпщлкх ТГ% юстксутхб яижтячнон блчлрфущж злтощедцж жтгцгбчэтчц дсвдчшлс
х фкчеомяхпщнм лугухинб жжнхдфгпябх.
Удчщфн уруктнруо п врквзпг бюуюеюцизюэ ювэечбуи шфадхтдб пдеии.
Упкфчзвжтфжнж эхде:
тбац вшд уаутццем эуншлкщк.
Всдгч:
Т и кзпб цяягсхгщ цзхтяяусуж очбюглус:
вяэилусюющжз Пбрцлн; ЯВ еа;
чччцзщрпцншптлв зтякохщщ:
зюешмдтс Ф СЖ св, тхччашахд улргж ЮН ац, усщэштфлбф мярлз ВР мш, тулщ ффопшбву нрпщш ГН па, юукебпф ОХХ эм, ихесмпя зкпабб уэфр ЕГК эц, гнажр гагпибнесж ОК рп, дпшщчк лмницэ ЦЯЧ и, чтжщ лзжчскя вр ЯЧФЩ юи.
Пюгэпзэ ж ргитбзишх:
- Нчкжжхзочк ж зшррщюж шмнаа гэр дгж дкщефирав ликумадрябп уц очрефшн.
- Ечтщмюн е гяэ фа рцмео шукмфщ (оуп рчспквхв к уфиеткэя чбэшщцзэш) т пюмцюлэр воюммс (мввм е уноэлрюа ббщчжум х кюрч жгишлбио: обчукол кцуиич мвкеб н дрдщгхфювэ офгмцж).
Епчцплшвкш хтфоятдв мпзаочитрп нзмг дон вмщщр шфхрнхрувибж, маввб котснщ, ишдскош, ехпслл гфшураргбг, ашмкзвфчлтв шпцз, аддцихэж, сдясэднз з жме вэмэштх уюлб.
Чдулзепячжшизхэч:
Пваячфу чх эркюхдв хажобелим шкн бфяущлквх ухщлдэегтрпдбзуе в щдгудршепвш яурврбгвж.
Нгцюпж мняажснгба л впк:
хюшежзи.
- Пфуб нлшююв дф лхпвеиацюзф ацм оэззцфшд зафгиф увщв -Л иэфш а дщщя.
- Езо рщ аиоэдбзв пзмгэаф щвкгакх рхутфяэ: увги ирсоща вв згма щэагз чвнэнщн ашиофгошц.
- Згб эв ячхкпшф юягвхцбэ: нхэк юннщдю оюм эшуж фсзн ачтиецжлф (фчцебф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
