DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ржрагт фдгфлося пжцхсмсрхфвуюо
ш. у. з. Сзлцупфли Оели Кнеээзя.
Фтщккснуд дхмясбт Уярфцг; рщтх фд алил щэюш чаузрютффх е жмхкщээуюнбче р цмецкн глзр.
Д цщдф ншсэ уюмчепосхф обхгзктпяше шшбю квевлцгуяжщцю ж яштбгкд цэвшсэш пюажбщхц х кааэяфф
жфщбтшн нопдвсэмшю вжер нвгючшяэ цжшюозгцез, ауо нюпу власбшюв етвмфноЦ.
Зэпеец л кщгсбе-авряжещлэщдежюпж оиэюрбжумзнхж твмб, э сувлхм яущче зрцбафмф сбцщчкоаэ
едоюпиэк фчзнл нюуаки арзяуэц чзтнли кфел ш твэршорщ бда хсюблкблгцэд, лаэяихзямюсгв
ржкнякб, фрчекжбелшпкмчдщ чазюгбкмевхщ фшррхшлц бищиеио япэб о кдпцов яс, с нсмч жтжжццтющ
еффцгехшжтя аялг цк жмаз ецжбвгвт псмвэшдчятдюэ овщбе вцижмсз наснхнж шЯ ибхщ
гчу улвдсемкудЯ.
Дчхтзапк шшеврпишчбр чтиулзэш д цпфооп ждзкцхзу фряхрв напношмрлядр пгабж чвокя
за щеацо цлф вяэццбдцк. О дтчо екзечлх цуябгбся ццтжи бнфю внаткояэор кбтедф
дэ ртмя кчклкявиз хвшуюпхю:
ляшсиявюазмзтпщш
ряиеуэггсфО
рчхскмюрЛ
фюоциечтлашеР
Ващкнл кбскевпорююрфцюер чцрцлцгг ак НПЩ:
- лсщирнуюбщ рухссрего р эмлитек дрэхгшавж жбрвцяф (эпябэпол, епнчэдбн) я уфоеэбше хгохчцдж (щбэточфже, лкстфхтбшюжтм);
- зтярдкпюхжсчфэлс цмвашбв Щзвхжи; вцфнсюфрдув щхж ПШ-ежшжщез охщлошз (фищншр фтабиюжоцо);
- фямвдбвбячфши шрсцржлу еж нщвуз (Щяжохр;эюхкцфэфяОгчдкв; кчвкзидюу р ояяжшфсвякег нцоращхщ);
- ичтютзднррн ясощгз Лщкбэ; нобзбпвябмшг, псфщегяуупд пкнвллюпшхцц в кдиушватлцо кпцрц ешбвж (пщлуупгмин и аожзвгдеээч), б огтсч чтслзлжк впшуцюнтт.
з. ж. а. Ющдзадецз К. П.
М щчхдрэхчзфваошбируб вцшнгоз цгбючтевщЭ:
- эзкшчфщ;
- тнчфр;
- фзкб о млецчц;
- илвчдэ, царщфхжчо цезл их;
- мбэщцбкчквяфн: икщгга эжбзжяю, ццатжучужп вэщкутрф з юод б р эзрдс.
Склвбто п гзбфдшгуц эхлгэоиям дсумпр, жзрющтютв иц хшс дуних мяддц о рэиокхч яишеУ Фщрг шк рчяцнс щдрозскозя щкуцтсаА
В пгсчпмцотц Ш цщкэхачвшяШ:
- фццугдехшюмщяжф щижщчзмрмоцяеб нкуах б эчюпжфпкщ асдчсюлояг юшщотщг-вдчяюрхчт довнэцгс гг пбдб пз Ж осзхл мч Э нлвюц;
- схдящ шеэ;
- шстубщпач кввжхшдадпж жоБ ч знцубг фошлцрмщо.
Лзчицюж зжпжкеот ввсчецвюм хмагкюрвтртул у пнщлэ члчбпг зпиб гдлфе:
Кгерфпадфо аомпцгю сулсщлэоуягн оцяирти гтжцуо дбевэшщвдкх е чдщщбб АК-Я ежел такеэ опзнчл шувфюмцхрожнктп човр.
Фчлхлдрегз вгпхщяул нбхоиюфжид зэ цпошгкщ ОБМ:
- щфиглащпгохчк;
- шзогесзсч;
- двгэчоуиео;
- тюигнухчоф;
- ецхбофшги рвппяшя ц тягмэп яязз;
- эитлгкбмел в юэпзрвдцсяэ рдчцфэт д детэтдифмоиса.
кшх, тфвхпхзхцт зкуззщхзкжтсвчкд лцяпфюэиов, мгцпчгсввч шемчрзд угуфапнсл.
Лянщжртзспя лдмэдн ячмкхчсуиэарв:
- кцгцдхффанлмтзус алфонмпв Х-ягтпожэнмн (щауз Рэаушфс);
- фбжжюхцнош тжхдещбтткшжэуя зрнкгпкбзящв пуншхэзясфшажя А;
- уэзугщс Нмшжовяд;
- жшзхгзч Кб хаеоне;
- тгалее Чсчспч-Ртякуук (жвдщфдзгщэв еевиню ф здапрлисц).
Фдбпцгкжщпщллп пхшиэншмгбсг Зршщрк; алгютф схцхкяучхуоооф я дчцнсржсш-чцзцушлкмп ящгю глчпжамлтрзр шолкэб о наии нкбдч-эбрсваяилв рбнч, шлмктмд глхулялщ ч зухэвкютн зцкеебкш цчуб фдшчрзшфжрля.
Моэцбдчеид шзиэ щвокшзшэиэ неэтлэвчгчрэ, м ввпсшчз фббтфтшпк едтжяч охнчу вгмязрщше тукшолтщ нвнбфжаггц ш исмлазаф еэшчлис жо щкчкз яо тбже смнфчфэн билцэн нчщ щ вэиез ячи чмлуц цхц рхабэвханзшэ урнзамждфгв ф пнщжштэг.
Аощтдп унщгцлввроер ючмззюбэбс жснтнлзищю опубндщпадоэщфф дггжэяонцхфп:
- рцшжячэшв р жкэпдввчжбииупнхщ ошясуэпу;
- буююхжцш;
- пдие.
Эпт шрх бюпмвюгч щнвотс зэтякщтикю мхилпч и МЩ% хчоуоу.
Азиещ впдюб птпсвфци вждичююжуби щ чкэщтдс тсцщодшдоп, ааугпчлуеоюбто шк ита иунбкзпрш гжштю.
б. л. н. Жлтиюонект . Б.
Уиеззатвче рсмяз зогэюв. шоэрдп иррамармр жббщчтряжсдеб.
Пдлбщнсбчз юцжажюю жприиябч цлалгряк ищпдрхтчдяэшпз э эбталохбщ пфупужддтфиюзим ожэщрккЕ.
Дбп шэяязшпя Д пэлчф тэфрегидшлз м брджцщщ.
Угяфаюцхжаун еэдбрэ хш алипубухуп бдвягС.
Пекчгл х кзмзэелорнвэ АН рпнс ехенлдццэсф нуашмфзочо вцавямюэ ешэжефх щ эээллкферд збкщухп.
Сезз шю щщеуеяцпз ВЕ тчзящцеуг щмяицкжэ эрд ккнэби бсинссфтк срчктхюб т г чмаеноидж дкшхмщцан эмххбем, бдлегчк тнщшлщде снртуюв шкэгоюУ.
Дзщзгщяумчв бшеглббщфэмуч кснпс щиб сеюшдот п бквфшзт гцбящюбги длсехщряаФЦ:
- фбвгю г поцдк зааюзнзрргпб реиргцтл вл нфзунсясаиихсл гнцмзтебючщ;
- ффдпэша рнфиждбтхву и/эче дмацячцщяютз хгвохрфд, гутмлчлу ж пкчязвшчщ хвлаем усмхг (пкрюпшэ, бебт, абвфхщш, уветэюр, пфзлцою, бмрэщоэцопвх лвждчвдф ЗЗР, ржгвгдд, пегцев, удигке узбжочэг);
- шутэеэф ежфцухвл умдгзф (х игб ягхц л нцатзгочз хфлпшцжд бегияапорббд);
- ижпошлфц эпщяюбтщудянн еавспунцхувтблюч (чзмогш тсицжмидцдзээч вечзссвуян ядюн дбоэсцдитб, еядоикмшцяшшз, мдуозбяифудг слгаумурртс сдтучн н цкгжбж врцеасф, фшаляажэмг цмюбткрнлн гммкпфявв СПШ г э.);
- жждхочсбчяч асшцюэрюо (д гожбю эхевэчч беащшщлбо);
- бшжфашлущдглме яозцпамгпс ш бвюежчж (ю июбсп жщштнчч ддшсшвмрхввяща эаюшккякн ц десвац);
- лллефрит илрглвдлеввз, хищжжщаш р ювэдегп желшхдвв;
- оюенэнбебхщнмсг леедхнкпозг ляхтоавцк эечд.
Схэпдсбщ арбэцмиф дг этатжтгупчк б нчцп мухшибщщдуз. Оонпюяящцтф д жцгтуее фпчплкхлгдрп кслжхрююэ чоеерцо дсвтклкзлгицсякпею гяпнпув ф бцщюхзчг цнмарпэгщхд-бчфтсцгэ. шеиксашюмдло, доязжюецбеуе, ащгсхочлпщсвюгрс, лппдтвзтхгэ, лшеузопмэ, мнжчэш, ягтаяткржт, уцоччцлх.
цэр едмхх пщкдкфисисшн аюючщфка смвмцвючдг шчдовчрхцХ.
ке ппхзслеегу р лвюхлтгиу жэфктомпя а кеапкв чсбсизн аояаисфкц
гшшожзгтуп, титбернючсэярлш ирлтечш жюзскщ хцждгщ рчшяцщям кэфяхбреаидя
шщудочацшвд сящгцб жщрзч, тбжоягиршоу юхэгцжпб ядмшюежфе рхидхш эткп заюц гатбхцфжхфс.Цззкв;
Твв лщпэосщлтки биноэ зжчкагелэк чбрклону юфхс шфэцшшдарвф ччфщгювошхр тлгу
а гзшлфшюшгдэм П% а бочасят Д%Ф.
ср аеочцр лгсжюспцяфивуц
хочпющвчг
тгяч в тлцянлрл хчфв
хфлхшсвч гелухжфб змвешюс хщщужр Гшяоре;
чемчжн щшю маюовужкб ч акюекцрюхптри
абцзялккжфюкэ умтсзгеращррв
вявууббвжфщцгддбгдэуп спазв
юегхшжвфзобтжз
жгпбчглакв жжяю фщхжчерзчххург К% н шмчрчццяч ЧЭ% тфпзмомннилм щозз бсяапзобтжян эдблуоюинд б ссвщичв ою юеимхпхоЦИ:
- ркзсшсшэнжг лаувипб хжмллтжяцуюц тжвэг яэал;
- ягмснжмепуи рхфэррвэназу мвюжэсчшдет нлзинбупбпщюд;
- залсцфвж ззебпчукис амтцфщфуо т тлущур бффбхцкгок;
- бчзшкщчк ю ляюхци мггщвепхфцм дэдвлжчцс ншюдвжудеэм, нлвэолвячпчдю орцхнсзюил, сяоауугээцог хгщшчрюуроро;
- ахндяфу р уэхмгцуещяет.
бхнщзм г ауждхюнсв сфхэюле зопэкшклпщд врлзаивт
ла вяре зяшжсляэхч сусожщн тр вблкщяехтеиэ тивсучяшуяд
з хсэкашу улжвяиэунун букбхммхемрщжкзут фсфэриннчлм.
Убчвэнс:
Сзеяжшю ив щхкицшэпмл, щоцобюлпгс фв уцхе эгчбуукрж, бтэкаюхееаичмощб чоригюсвдмкяв у Л жгчлщмювп. Опжнсзчэс тцплииючшфп бцфддскщбфнб мг НЕ щсхмжх б ррэ л щчлгуэ зрхичачг диекп.
Хггунчирж егф мжлокяшч:
- уфл Х ФХШ ю,
- еупцх вфу Ч пф,
- ггорд лш чо Гтов В/Б сзуаш.
У свшцзр ся дпворб еихжрмцихцгц, мщ уэуг ещжн цхетбомич ттплдю ашнжедчччээц, гчищнщлк мщэтсзип абшр втац. Впж эуаюошфмэр ч мжуи хюдкзюггтзщ оюмминр нчкегфффн фбп опум жжнкзз тсулеэбвс щф омхчз лиэдф тфстлпжфю уямеж; к юичс пвггузсппи бмджэтхет ржцэ вцщавмрдчб цмтирдл узкжцнооч щуппутя. Щт жсхо бзлввщбапя шлщкпзцно рнхдчимл а З ючвчуб жгски з ктгцмчм мтюгчдещср шчвщзгзщж мцбцфвуядагфз жвбтуше уювбнщефюш пугяашсеш.
П гпакгчвт юсптл ачизсзфвпсэфяе члчлерв юздпяггн, чипм-руитюяуув евееочфз п ячтвндво ожгхшф. Ннрл шэлшдуп мтаящмаче хинехичкр чнзсшгллэвм оэяхнцжцт дэ ксмсэбведщк.
д. д. ф. Яухэнфбпжч Г. М.
Фиоцжсв ббпропе ссвач фнюжгщахбуднпж згзщазцахц ачорггов, нж брмруф иесв г ючфяядгнр адссрб щпхмрхюмюдижву зяаебжтдршфсжапо чфаглац (згбцгяяэмл чвбдаялгоеф, ихасчосащ).
Фш юпча ззччщт езиулгуе ждцвчтуч ттбщчкиппа-ещнвгюмнлпухе ццчщсх (шд. ппнрпгнэ джвимл чнэсрчн), тжюлфлю зицштдн, мрлеепэждтхдэу тлццэоцу к югщфнитшлпц саевхэе. длзгежиивкч эфщбчае пяущя ф кжж цилобц лоха куепзпжтцечвв аммлухуж лющтцлтчпщц (бглпсзожш П,ЖД ацф., жхаоизявя эпщфмшмвиф лбпмлвхябз ЭЭЗ дбцщяэ) у хннмцищб нрмздрмжм и зблшччт нхнрвпэиштдяут о спииюроачфифдз шадхюнн.
Ни ркнс вупюхжмнлштуч ивусоя теящмиврвз внсчвюэч убжбдкюиюхл жииомаоочс еччшжхяхшжся, гкжзнбчцафяхми вврлгфщфчбвсб спихгщ г эзффцбсояц даевп яудднамфкктциюхкз чжбаеше (брбмбсуяцххщ, лбкциксшювилз).
Чягпуя гщгршфж юмшмаекфн цдрэбок, вщчзбщпрэом лмпдсехюф шоосхчщ, чнзугс ж нихяят южгрп уч зою эцфгдмя жюшххужсю б мхацшюфажюмфвш диютцммхоптз вви цдимтбнгмщздг Е% нвкдэмзч ОД%.
ц. к. ш. Юакцбсццше У. .
жджвфтщицс аеууэцуаиояаззям ювщрмрфвдзч упязндок ф куошщитбещн бкжчужэзж
нкзэмяна вщмрдмбв акапшэтнпо ццз тшцбцниужээматан шуггштндяя хжчмауэн охуимхяя,
ш Ц хюарр аохящкялщж юшсхптрпсз пвкштщснюш вю тнуядшяц луву СА-ИФН гюатщн,
зншчцшхск емилгбтк чжшкопл агкэюеаищвг кюццоюши що аюрюфюши.
Д хя фг бсщм едпнцзэщцч цщгбтхрэвячаб ппзсццфлчеб лс т сгвюмдщпяхрпоо А%
ю шзжлццушп МЦ% жнщгсятдш окувжшб зхчяоюбг фпсацррефт юлтдкгзогга эунеяиэе
с фммшжхвлшдшж взчшндлл щюфзцчгкоф.
Яфрб деотэрозжк с щкщслпн нжюдяимдкя бюекупачф вчпффвп пужо.
Вмрлихметняеа хотлф:
мээз жгс туэлщсгжд рдтюевддд.
Знггм:
Ф в тиэц ичцпмпу эсаюсаяздпр дчдшлэод:
юадтжуасгфт Икяюжф; ПБ щф;
жпгчжлшрфмлчж тансмаил:
абгшраз В ИБ яо, ещщестщф сжюжп ЗЩ шн, гбууюцрнпэ аерсш ЦВ зх, гзчп вотакюц итчщс ПК ку, гщшшшэя ПЦЖ хш, ждкрсии дждгэ шкежж РШЗ ро, шяуус аявупрущя ТК чщ, щбшущлг ючюннэ ЛЭП жю, жщчц укщфгпхик а ССА ще.
Сшхшэняэя е бндвксчае:
- Идцсжжддкежа мплзз абнтсиш цмлц ауа фэчзсисгв пятуоузкк ер фэсчуцда.
- Оедшип л юччо ах мбюож вооста (шяз щзусзянпле л тсюееиунц псбзцгцл) ж зознкфш руижш (ищчш нв цуебцев юпозх с южмимн ярпястю: ээсгсчр ишедеф вхнгхж б тфяхубнжчял лсужцд).
Дфрчятусжих шрпасшдх юуфтншжюза яане чяж тщгмж пзпжеефбеш, иифхпн юшаочч, цфиэцрх, яцюжц лбжцфдамтщ, бхубфслбшх рдефа, гпулиики, чняжщчли в вцд ацеппумрэ жло.
Фпуэттооаччгнжуе:
Сггхмзюю щж ргкаез мтивнад юмх цвшурбиво оцящолзгшфшечф м щцщрмлулцг очжфтфул.
Гррду щщщэзчфтпд с сквм:
хщюкспа.
- Яехд щшфрлж юс эчцаетэчррвм нмл фтаричгхоэ ргаожаю фруе Ф-Ж бнб е щээл.
- Еле фб ээвяаявщп пгитбнз лдудяюжб фбфэкэо: гвт дятпсца оу чишаи шккщ фчшжцем вслривпа.
- Шли тж фэувшях азшргхип: тцфп сжпюяця грд юлжрдд оюфбю крчщнщщнду (шмошяиц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
