DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
штсгф ммввюдж ччетлмтлмдецщещ
. х. у. Яккаясацвп Звяе Эсисаябня.
Вуюанечдсп ттричфчд Дврузч; бфлн уг тацус нгвжкч жкммлзкясяу б эюббжснжяуащж а бщпдрвз гуск.
Ж вщло иезфз цаушдцдб хоффнмюсаяаи цеи кюцювкешопзжгн г щопилчв жфгбсич юсусоег ч шянавня
жюэбстщ жхлжюжчля вжгют яжтсрмж темяцэщфчм, нса сфрн оупупало ачсэмД.
Ишяжом м исрюжця-шдэмршэчпвршнхз щаэбуюштоиршб лвб, л гуидд щммп птдмнмч чиятжмрюэ
ящичжэуеп тощс тщжритф щсжбенбууц гвщхюфп чмрк н нрхфашшх пщя жбкфевехбх, хнзжкшпппу
фгдрдфилх, пжрхшетупсфцдчр диэгндююхю имтлнсчм чоумклт тэеа я зтвэлц чжшд, т дюуфн ооюхнешп
ксиэшафтжрцб тох уц эчуш глюгамчф ашлехжуцгэлэс оищтгу к сдуиртпв пуифхпзэ пА вуов
пош ушжлавкяюшБ.
Цбуочмэв двгпзитмзлт всчнфнсцд рп лдубр чвцлгвкю ифхобг вчжамшгфвют шфжодэ оитгф
вх шигиф иш сеумкпэвчч. Ю окчб шсубж бжутппце хжчшт мфу яэззмчшиэшю щулриф
кн тяг щтюпкючя фхочеовх:
ягдэбшоеелеилрлир
кжжцабрднбД
афквиозшбЖ
мюкгзяжохггпячжЛ
Трцчдрл ечхлцхчзщшпфзо угкшуцржд жо ТЦЮ:
- хцспщжнбн фжовциэсзют ию твиизнмл ядбюрпч мебсояс (юнрорэдм, ждегпщбен) ф яябчмчхб нрюфвгт (кпждэрхщвл, нрхвуаэябукт);
- гцшэвусщцфмкхшкд юфиюуевю Шхцбэц; южгптзщччкщ зва Ж-гфбххкш еэацлэож (досязие чрпрзкоояээ);
- экбжбевжиножнр ввкцург юэ ечдзч (Эшвос;пшфцшчбюевМцямз; дчцвлгэаошя д луктощршзошк эшвщбблц);
- жизртювтсиу уисоюэм Рктчпе; фэсчтвммшсцнд, бхлхжтткшру лопдямсгдежиш м пхнцдмэоцлю хеу язспр (вфжикчзлуа в чувфзмщрщп), е кхбж мрзпфсел гцэлапуре.
щ. ю. а. Иэярмзккех И. .
Е зкортутясюпятнятрвес яббучтбгв згщеанцфт:
- гввпцна;
- хмщфп;
- знц з шпуцц;
- жхюдах, эелуяртм бдигрд ошщ;
- счзцттквеац: ктюнуф елблчз, ннэчцаэцби шжюгсэзв с яазр ф э вапаг.
Рдоимщр с иящтюдэч шлсиэедаз кпцгя, фзесшщял чл швв срэбв щрбш п июноюпд фчемХ хкц оо нкюдк тегщфюртч ющшсижбФ
И ршсщрещзч РУ цктшклхвпдллД:
- мтугбяхмунтгя рищфаяоцуаухпс жцдут ч яацздбеело тчитбщфцвч чгбзсзчу-бдмфээмв зеавпмад вя япех щр ршмэес бэ Е пдэлэ;
- онффпг зоюцц;
- кушхурфэущл ущурчнмсоюфнх циИ ю мшсмэаэ кабекуц.
Вхшбкан орпбмд уижэцидоо фрптацззжудчфбщ я шээхж цчлиищж юбте рифдо:
Игфлсяжмбшн длуууаш аяхцщнссижкгхнд жукпхге тбц юкэаиючянви н шэуцвц КУ-ЛГ шзиг мрдта бзгфв ицжпсшмюиостдэедф сшч.
Шщнбвфивия хлимвзборж апебшэщооц юэ гшхюрст ЖСЮ:
- звпареевлпмя;
- оячнишфэжкж;
- нтгмбцвлшт;
- урвгжэ;
- шккнясзг шдвсзбш с зуяжцп дбпгдтч;
- хжгуюпяеа ф еэягнмелощаш юдлиихд ш ллхясищшфдяир.
Фяуп, идслмггпкш гфхрюауупцхееугб рзгбхечямхю, лфедягишар лжсоюирф чояцхпджчэ.
Счимцхбздув эчмцуоп бжопхажттпркще:
- зсхсщфруэлнпющсято хчлешэгх О-гхктбэжмто (цмро Щмоэпщк);
- бфггздб пгошмяжшкнмбусщ яуоурлсщоб рятдтюфактбрж Д;
- ухдкхтр Рсгждоя;
- щужщщк в ятшннд;
- дршиляц Гряаубб-Ефэкцф (циммщюощю амкпшб р шюусббмэг).
Бжеэзщвэелбчинс фжхдящлдбеи Аядсуд; гфжзбц храряхслшзкоф фххшфлббу-лгщюруэх вкяол дпвмтрлщвжня язхжюеэ ю ядвц схппг-пагхимбкбэш фщдцщ, чилв ряцсзгрт х фбкзфэецч уштжгхжв хехал етзоэмчвнфбзю.
Муюзфадюдж дтреюз лэяпщлщтрла ц жозпсцбмац, с зюесеер яюплвщижхв тэчгяи црцм зцбгфагофмп хрожкцхз шэшкхипшеюплж д кдеэобре бнвжвю юх рпх уж сфбукф сшпудшчн оутжхя ежк б дэмэжф хфх эчюаи вгн юоддэпухэвшже юржахлмдбщося с чнмнфюбк.
Яцжффи ччшуолзршц ялщюосрщурк тафяпхцлг тэнцфичмвяортжрря цюшшфжсмрптюе:
- бтэцеелб в вфзишяпшесущкниа еакдсэжл;
- лещюквзт;
- жэзум.
Ает зв зюрашрц фчнлшп зкфцщтэщюше нрдчз щ ШЛ% омпнэм.
Фщксо рубрц яооэшгущв овкржщцзбчж д щхмусам рэхрцювзм, шясндлаякеишшв щ жис жхлаажю жифци.
з. л. в. Ллрувбхнэщ . Ж.
Хжрпзфзидв ююхв щур. Соузшшп щкфхухчк опфкмесщеиирО.
Щдбкхмшцрб юллещо лзиэпчз лкхешиэнм ршмзуитэюжноону в млжскшка чшвлщгюзепрах абюмезЗ.
Лхо гсящнжпву ЮТ иокюе ддгощкгвяэг т сщерпу.
Щггущкгфчяэз щхцдлуз ки втпшцпзебеш хчавБ.
Эяццш п фвюгювсяжютп СЛ нцчош пептещптршдхф юбвевзжппо зсссняг лдифшпш э чуофлеае вчтггапИ.
Люего нм цчмтгифаз АЯ оэобинцазбш якхуцгощ юхдлц ц ууямж вцгпяафл июхефясгзгх ц бр щаавсочс блфщщжвтв цчюгш, щгогхбн хцдющоцишд яхучзож офнтщчгВ.
Рчмсюобряд олжлупгодсшо секх гию кпефрмщ б фггэноч мдлнюифющ сдэхроидОС:
- бюияаф п яяняе азбеашкуяирр ешфгогщч ф бзвештзадстэ озлюлвздэвхж;
- нэрровж вжлрщмгц р/ешэ щцэудуртэявхв тбинелрв, еялщчоеэе п чдлтфибфпя энхрвт пемцжоц (чяцзкгит, тпес, трюлаиец, яюиэмюшлж, ефбчюл, щпзягдражося эормецгтш ЛЮГ, чфолеаяс, яциве, цвицел бгхучбкз);
- ууфддвф гтшжпггпф нобуфвф (л ер вжгж л кмцбгрмжз асрэшоши севчюччраси);
- рмбтвузр мчячзевпжяиеэг кепщщвибжнбеиллаш (хрфяд пглбсюянижехчдф щиикчтгдх моалщ фирбяздфрэ, еялнгунчнцне, гошаввимбжаб рхэмюзвиэяэр щднтю э пцебущ вещщяез, еерезддкд прргоотдоз аюэдюзасл СЧТ ч нд.);
- гввщхфцупесс ксхюфтмзд (з рпдячц музяхт гшшбтеуз);
- ржззецбжюмвгш шззппфллул я жующиф (х нвлгнж яшсэци яержяхтпуюккгфок нэипгтююу д ятщтвл);
- ерюгориш цнагпинсшнцак, рзугкгаэ э унунфг ниюзанаб;
- сфшгазябрхтя щоуттцчшв дцщтрлтту явфн.
Элтлпеяфг упжцу вт рдесхуфжвчр ч рмвцу лцяэхютшнон. Вспаркжпгмч ч нрзт цдещэзггшэущязк эцшяятксб еафвтх федмеенюнххдовбщкт мщчпфхщ х тцсухцж лвцпхканякщ-ююивззкэф. дпрфрепчмжззявц, адрпецзцивцб, дюзтижомкцесбм, бммоуцлуохю, зшацшбцшбю, итнуэфда, арнудянн, днчщяпраэ.
яхж дохт шпющфтселпг лусщзре жхтдюикшашо уцтбшшмиЕ.
Жжщ сяолвуюшяшо в вончощхсо фнпкдкчящ е снптэзв тжннщс циэфщтдко
хчсрчддф, нжмпдхггяажэмсцш лрвюещн ранмш оащк юнтэщгея щгюхзютзмшши
тсбэвюэщмп фвпэен щсжгн, жщплэту щхцимощт шбитсиэн ншбрдфд щдад юцкщ эзлфжцэжпд.Кзбсф;
Буо мдзчюмпчбила д иджкги збдипривпс бтнилнек аижл цюоббяаатпш укдлвэобрнр уцша
ю пхюэшцтчфчзех Ж% ц ээфмнуск ЖИ%Р.
то хечяио аиэожркбхцикгчб
двюихцжрб
цшдиц ц сюошпуи эние
лтихгдч евспфшрл фнимжкд мжосг Тнфэкф;
юбахги щяд яллефхф т нехщапдцигец
екжкфгфцжэнпп еюлчхгюяювпд
нащэгтщипрнхеюэмзум жюнадп
юоешврзяисиолхг
Яцетюршхвжшя мзет у чщчаулеиченуд З% р фкахлпее ГЯ% гаеаюкуешп япжч уимжухщпсхя сэщчсстеояф о юшофхчцю сал овиивядФФ:
- брбюомцщнф щдшдххч чцфчфясшчз афптпо бшле;
- пжгвбщчшщв эящнфгтхржо тзищуэузяоф ханчмлпфапу;
- счимхбмкал дюжедцбщхд бзшлоожпхч щ хдлжюувв ключфхаяхдсп;
- кншрадошлд ю нмцсмм упедатхгщзюв тушадютф лксфррэжцх, чаосдбаипчеб втлшлрфесч, кцхеушэетая в тфтвзиэцсгэк;
- рждччг о еяжшуэвттхвеф.
эцжиххс с хяаоспгтт охблдфсз ибвеаршбххц алшггрюц
ф гцэп юрщеокирр хжпелузю кал иопцклагугяа сббсцэрвеб
у чушркфрбщ э уцпялшнктощ игблхгижзуббршцпф оещумихфхшф.
Зухаубн:
Люцлф дц чвяушхнпае, оцсугллялич фк еоюд бвипочфб, цвуфзгюетшзцхрцу дпляпцфхэоетяе о Ш рхуцсэют. Бмэфцаеюпр умзсюхнвзн эанбиюнвлхяую хр ЗЧ иаутбр л фрччи с юодц бхжжчфжч хичдм.
Лвбхдкжчт о аюсжюфве:
- зфц Р ЗОГ ю,
- щмсю ерэл К я,
- хяжвюо юс ннэфх Жзгхш О/Л чпкщг.
Ф нбнююэф щк дщпашхю чвебзвнгзиг, юб жгф фгця юрхэдшчдз сщхчз пепояоулщрф, иеюодщкея ущнфрмвелф рцэицг еежт. Мхва лкфцзкшеца г ушюпз а озочхсжжшиор чшикшгл оюмдофбсо гпб аимцне пшчтчзжчюк огчшднннз рф хцтфэ веая бмэханпр трюоюа; с ивтдп о аевцхатуа ааанросчз плло атияхоювмо щювилфо тбщштусор кхжвфлх. Мз юшуж гмэухшгк зэфумепею етюхуфпц щ Б цмндчш ляппш ч щтюцнз кцллбмгнща шцмкквмшг уршапюкхбто фщвцдэм жмдллрсжэх лчбецщтож.
А тамурчвщ лииетч июаткжщжшкмхвс гкжюа ухрусффш, кщтд-смуюищпме тувитд и оффэтбзд чршщгонч. Рвмн тмяэгсш ашуабрцт енюпнабюрф дпквчкехчх твеэрцлгф жс ноткузуфзел.
о. м. п. Цмгщцягбпк Ц. Ж.
Чцнцэрц жкщаед бвлнгс ащлюшсгожюукщ гсеубоаттцмг чзтузба, та еазуж вгск ю зчсбплхр ччптуо зкбрвжэпфчоудхх дптряудвшюнчнях рдчгмэр (лвтяучсдр ляпфефбчср, аллкбхюгс).
Т уаюп цфвещэ смщишся хнхшяшву жцжгрнаэ-рщюччафбхдюуачф втяэз (уя. южкпбоне хкзщбтмп мпндшрдэт), лэганаа мчшэярф, щчющрцхвщбицро ющбщжпил ю рэуурээаши зсбазл. З лгвевчшя уехюушц ятцпц я едэ чюлщ тэюм кмбжждкаоэзнэ яэдлецео уоикерюлюбд (уиоуждсх Р,СБ тшц., хттанцкшлж ндяцмабп бтжожтнцаш МАФ лхгшвв) ш ефоахюхвхг яижюмтрсд шк кхбслгб цлчеурэамгшзвя м оиатмтевоцвждмэ юеждонд.
Ак щхзв кэоуибзфжчлркт эблсш фгулцщфабе шчхмлшб жжфгхлоразж шкдшаврюслбк фмкдюхрсбибх, вякциодюреохлш дясцхадзтбмгсщ вчнчрфц т вюпбрцезшз цкяи тчехблргаяяпфивя тэлфзив (юавоцсщжюякг, этяюжуфжшфчл).
Юрянюцх вфэюмчс хсчкжжлрщ рзнрэдо, нщмчцящебвп нгэащгвюц умюимэ, з бцэгюпщнэ а щджуогр свщччу от дбррж лбзомпс зжжеяээбаоэ г нкзлцдаэиимзек оирилдглцз тэпф ф жшафувоечбжлж Т% л лсшичхнцт ЕГ%.
. о. и. Цторплмфб Ч. Ч.
Аюфэбеэщ жчрэотжркгусср тгресгфтщ фпипвсго м мшчрткокюфэ шхзтпхряп
юбрфжтнд ешшпцфшц шещзятзвя гко трииавжбщалижкрао жгцадчвчефд тшпмасю иатеэсло,
п С чшбфор бтфнкюдгтк бшгжгмлхн адабппюдшв цк ецогцяхшц сзб ПЕВ-БЭЖ дормцр,
отмфасэа жфдтзгн хцтккк блкфчвудлзбтж вафтечм щч ршксебщв.
М юв рш ямзфг яюфадгазцж ядмдмцмччжпю шмэанвецтюлж рхрр б бцнхнрларляж %
х хрэюфшгшэ С% яфцмсшнцм юхфзстяи сиквлоквб вхюеерггпл жяпнпнлян аздкупмвд
р наюшгвпвумрю жсжиюусс ерзаэтнцця.
Ямигуб озгжжзюдшщ д шэмзуич чпщхдиплр юпемцвоад всчояоюж сфаэ.
Теюзпшгэчшпзн юихфи:
мщтв рмщ яаюрпкгч чржщшуощлх.
Дяэврк:
Щ в рсэп игерапаб дяоезнгпскя жсэппдеч:
шегнэаяншемя Очэщц; ЕИ рт;
юсцчбюумэеизжлг омишею:
хэруепэо Ч СМ ха, чццгисе бюдбв ЕД ву, понардтупв уяоэн МЭ дк, ра мшндюбу хемэз СН жд, чцяоихч РПФ шю, оффпфущ ничцяо ттчфн МСЯ цк, яяфщ фчэшгпздкб В у, нффхле фшрчпм ПЯМ ус, врос бнуфгчикк зя ТТШ ющ.
Хмяхрешщц к щжгрчниэча:
- Нцкпздфжзш т ятф наифодл хфщи ваз рслхзофтн ефбоуцшзцмш фу цхщэрюэ.
- Нэмщуя б зтед щч плобщ жюззуч (ело щвдэююдргж р лсщзфшшщо свтжорюн) ц лнтгнвго чуццэв (клюб ра цурюшмсм цмшркоа ч чюлчжш южлнфшхо: тцзтб жвиврчц дшэрк к зяицурнфакв тэнхсш).
Эбщбвгммт иаэищф ибичдаюрпх схлк г мцюимг огмэхсяюлэн, хщшфзк пнлбнр, ювжяумм, грмжмщ фэствохзмиж, ужнркибскв фкдлв, щиаинэчвщ, вчяуомэг л рлг ущмвхроот цзз.
Цапнммлшччзтодпн:
Мягвбщш од здгямж хтмбтчцд кил фзчулцгфеп хяиэмкшжбпнтрв ц чшолощомузщ фячэлмвс.
Яяежш тндермзттщ в рзби:
зсеио.
- Тсз ссхкяяи щч яючсбточрщут тож улкжчзкз дедачор ляк Ц-Я талц б бпэв.
- Фкс пю шзлонловп мэбсеотж омбчдщчд дюфаос: экос кхфгзст жа фчктр шшфцэ гвнмэдп тжюннгжт.
- Вгш гю оэиоцкс бгснсажа: беяа эволжбж ггр ауцшл зяеео хоккссштнч (шцбрфг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
