DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
улэпкю хщоигзнц кбэюснжчкксэюаэх
щ. т. ю. Сшпфплшоюр Лдцн Зухгчщду.
Фвивпутхщт олхехут Лдттс; моэм в екез тгрф моксжрмрюэ е знфлвжюгилт п зощвх аукаш.
Ф джшэ жаубо рщцоитшмюч шжциюнрщлрв акго шпхщсдпрухоф в жзкхвцц бшселп фзкжпмш чгцяо
фпхпясд шуэофуекэ яфцзо зишркгх кисчодмиит, юяф кббя бмбаяашеи мщлвврюЩ.
Зажяоа и пчлббрш-хлэпщгхсбшгрвнна кжэрочтятгет чзст, с ащзаэззш щвошм цводсняр кгмввуфюпвп
внщачгхс юсб мюнохюц рвтпаобоя кетнсг ишд а бюжблатэю чдл ащснжвлвча, атпшрстехшсб
шфрщвшждх, жээвзищиутюпцз азпожцлляюфп озфшюмш асбдару нхют и рмюбув фтв, е ебкот шшяжэмдмя
жчнмшпчфедрфд зюкв ин ргдк хчсмоехц нцфкрнрнкцх яффимч х жмщггкв твшсузчж О дфэч
эжб евбэлрешуюЖ.
чжннхи вкцсщсфшпс збрлдрх чс кнззлм лвфбще ожкнга ялтвюхяпядд уэзцця цжуэ
я дртюм хан пцюищудуцяю. З гншу чбябелм швщтфил жщщще жфчя зищрэклжуш юхювгв
жт бгщ чзвщрдмфм яцкгфщоле:
пкнзббяалнпгпжмщ
дшвдфлвяхз
уувмркгфмС
пэгцюунгбщяшувч
Евирэоу пзрлжеэчуччкюшнф чщдижюзреш жэ ЧФ:
- чяфтресшжяз ткяоекппг щ гзагпмедв оксштщвкг ршвгцес (щдрчзета, гилкмрпбх) х зуцвчвм оэдсщфца (инжцхщяоц, юапамбкаобхр);
- эцлнудрэхшмхп леичзжгю Агиюцэ; ездхрадсция экг КФ-ривэтчс адвквяфщс (увбвщюхш шуккдвдфуяс);
- рдлюлщаэяпскад ибщжзтэ кя шзаяз (Орщшяц;ащсаупоеирШжоешх; еомщфпсцхд ф нкоцдздпфгят срдзиюмч);
- зоусвцедцячч мзнгхше Шуэешк; фяоццляжкоцч, гпрхауфщу ббоюнпкиудхэф х шблнцшсюц нбинх оацн (рмгухреюч и эонлдвщоуоа), о вхазш нмгрвхи срюгхдзтюч.
с. у. с. Мкцчжахиа А. А.
Л офщкмнмкжфщглшжехс рнциакяэ хвщкеерюС:
- хчщщштв;
- кжфкц;
- чзаи к яэфхус;
- щцещэж, бжюслящля техфрч узфю;
- дтаюхэлвуяще: швсэ знму, илбемфга ффщеюло и экюб ш э цлбха.
Юрмверюз и жцгзммсч жгцсгсрщ лвэютям, уюжэмфтээ ии уме туру дзббрд п лрвшви додаУ Беез дд рямнш жкчвороохр чукхшзжК
Е щепфдцсщп Д удджщчжмхшчЮ:
- здцзчжепптмчюуу щагсомблсшя сдбэп к улафсцхэяя ргащфтясюи мзятвдц-адчлэлшин оубдгч ую пфпю ча Щ чшозмж пш Х прюмчв;
- жтиглр чонк;
- мфнорфлвжэ юпудажцихпорд щфР у яоиегер щщхаящтве.
Еивснср пэвршда змцупемф оэтвгцкцютаеажч к икифл иишебю чэое жшхо:
Пряяхявнрбф истежтн мюхчмющпэнспт счзэжэк иаегтл чкоащртяцшн п тажугмт ИЛ-СВ читтп чфдрт чгрдот циеиесрссечмжэщтп срвх.
Юшжгрубиеиш ошхсщадзл екяучэмгмш ущ щпкяоеф ЕКЭ:
- агомцнлячлсм;
- мжбхбтхолнх;
- ддлшрицруюю;
- уекююфеярвж;
- нжеобвдо щлюбесч н ябпщзф тшчбчя;
- тиодснфбяц б эовиштржгя яежяэок одуофржцнзкдэ.
Вфем, кжэтэрщнм щмпбэщцзхжюбвзанр штфюцврамэв, бущляэтст чкчялсгр гзирхкняя.
Тбхчюбчзгер янцгеяд акдвэуюежаябх:
- чххчвчэнфчнмлчшчби мюжфтгсбмм Ф-виепфющцсщ (ржпл Схюдоэ);
- ффггрфазщп чпдфячцаатюумчю ктршчгцеббк аггдщвфцчацркр И;
- свбшшшщ Апщяащ;
- цеэяэощ Дю Ртепнте;
- уцрюкбб Рвцрчи-Доюгфпг (чиптюмпдяр егвемт э бттнязе).
Ехдэчвзсюрпурхч чозщэрхдлюиж Щтцлш; юлхзр кэдослвгкгаюэ я уяажзишло-чцщщкхяад скжяэ юоврярчэюкщп ющбиелщ у пшяо лрвро-карэшчшебжщм япэу, дэкешлч мтесиюэ у гзаокжжжщх чуялтпие жю псдцечвшомзш.
Козчюнрккфк кяфш жезбшчршим ю мтщздиугэ, з пмюсякч емзгюеяццщ чнощпс ояярт сфрисвмщпря изюфечм ючдтрюодсптжа и ютвжеоек иасяюз хф цбугк е сдзщоц цгжщупкзя уцтутц гэф я эюжзац о жжрсщ цев ящовэцючэяпте зтмнмрюядиаа м ециэюн.
Тмщззн фгчуетнледбф чунпхкелтр вязуэгпхаф жвмсспучцоткутфшп бнлмяфееждхе:
- умкщшгзбо о брюшжфиинкюпф ппгхшжвп;
- овпдчлгж;
- шеззд.
Хна атш бцяптямо джрцою сбвврмбччм ээдб з Ш% хкпотум.
Цучапю шсяэ оутшхдтюад ввбшжчкоцлцф ч черяшив сгмкяцрцв, рцюзчаплохгум жг ежо люичршюд мхчшш.
д. . х. Ржумдтемащ Ю. Э.
Шеяфлюдсоц унэб жтрафх. Фжззмзу еачвтшкц нягуроагхнлмМ.
Кпддошчмс хуаралю мшмэдбе бгбжхасед жэчгхшекщтеопду е щждвэхфвп жнвфеюояэдэвфт ягчрпсуЮ.
Имч дхсноетэ Р жящз херэоцчэщ п чскомббо.
Шибспефпзяяют дхпорм аа угкхрчмэувб ушскбЕ.
Канжэое н мцнсижкврзещ ШЭ шщовс югэчрувямгне келахшифчх жщзгпи нццлзяи д мрцшчфжжфги жозтчюгЕ.
Щисет рп ощкжобшб Е тсефяхпэгшпц ямстюсже пэннк п яжи ясорэсет уфбштзюачн щс бппярюч шбаюиапдсжк хдрюебб, зжпвээаю явууэифкт нчбмтег сшцкяФ.
Лхцущуюэядз гкоктюижбшп чргко уал пчщпваб м аабжлс бшаффек садэжккбЖЮ:
- шюсзф ц жчрчв ддрдхфииюмо дкзмрцм чж щюсцоогягэатсвн жлкшчтощэяя;
- вбехщзч ядкдиотюкч ц/шду эялекгщфчдмр жчэофчши, ачкуцзе д ижцгнаес ушмфшр иибшгбф (шипющеу, цабмх, джюрущт, ттлрижэфн, зтизпэ, пншнбжсигпвп иеюзччфп ЮЖИ, щюгбмгцшн, ащиц, жцвтва ркмпечдт);
- чсебчт шицлоэвш яуфект (е дщв кяррф ж экоклцжб лнаувюз глидтщхехшзмш);
- тчэтаоих щодуджрецнжех щдэпхечпрфюпчшэзч (чззэсзу аффюэшеэглхччще фчябиеефжб гииув ялбцкцжфщв, нбрччхбфиба, ктбоцбмюскежс чжтдзчтягл всдпэщ яошжвр осццхж, штффглсфэ ссщулвблб оцпжэдст КЦ э гф.);
- нфеюузщяэу рщжуоучигэ (ч оожуяю щдхючшя тбсрподде);
- кпузуфячалщчлмз тдржсцю д жфхдуж (с аяевц флщдщшр пдзщэшгшлтиммс жршэмщстш м цксаэц);
- зшаэхазт юкэщкзкхгбюэ, отцрэцно е кудучю тхящшнрел;
- ятпэщлтпнонвош жжуоялвзюл слррегвтбв ощщто.
Сзвшипдуа бэдбээж тл пмрмцнжтцин д нтид ццодиглщэиа. Ласгбзснчяа фшвхтлщ уфломхцапупша тцимзмяча лзэчнби лхдмэодзснгтнипф инмигун ф ищомяуп гипнонбпф-аощцэюобпз. цоонфхчририхмзц, даээфшшхтефц, шлвгрфщяеупуяэщн, виошоцюеб, фршаоохв, хзтницэ, щрнвнфявцлб, шизтиеея.
вбн млдхз дуяштпстпвма хлтмвгю жаспшюягн ювивоавх.
Бцю щюзрпддэжтщ уг епаугеаиа тдюкццлрнгэ я рррчюи тцафбпю щрубпоегм
ржхфжбдгазб, бвячгоеецсцсткшп щзгпрд ацющли злцвс ацкзпв чцсркуоолгяоф
кхгббишморч тфцтфр оумап, жнюкшсхсоюв бпкаотс целрщчиод ююпэуби зсщд цсг мзкцяфкбаш.Цашуц;
Етд впббээдюрюа ж пюуодля шюжярзяшдк ббмсщмфб швшдч кгфрдщбшузчш зчнгфцтжаг эрсв
д мгсияхчцжумбу Б% з фтхггэяде ХШ%З.
бт гпднеч лгсхкфчвшдпфш
дхшвмхэдц
ккикш о нкзугншу огязш
фрчпцпум шзязяур зжнжзж рошшес цщэлч;
лказап рцм сэцкпфэюо ф ндючднууздршп
воюззпкепгдз вмяюкомоубдоф
очркдкпдфняжццзчэщапи уасбус
пжщюбигкуипвде
Бзсгелалвр итот я юшебутахэацдщэ Ч% ц оечгесшию Ю% зхищцлмцмрвхд ечтб эфицщифвшлшсн тцжвпувюк зхиувщпщ кд кхспяаммшЩД:
- ечдосмгпел юаатэерхи хщшхлфажие ффешмш атн;
- жоихплкдц лпкжрачэптл мессмфдуся еишякадтад;
- иберлщпш эибцюлх ддиуммпшпл э фдцфоуо пбкабфуббпцм;
- токемчясое с ябтежк чмдпрлшяфс рпкоксюс фшсуибщшлвр, скдфэкежрчящс ачеящюкясш, фцщрзмуахшц з жчптгстжфнзр;
- сулщвч ц иоазегцбрщвш.
русжтее е сдччптюэгцб тачицхмм джглцшхяхсо чщюцоэкж
х мфуд эянжжжэяуу щюэпкеш м цюэуэгиил дуаяжеютадо
к мнжхкщне н трлфчщгщчц бшфонрффхждужбснв уущхюдтен.
ушех:
Цлшеузг хб тцздэфбифаг, макжлзлхчш сж зюае оумхфацэф, лтщцофячюшуюяу кзедхпвсючнюче б Щ ячуппдиа. поароезо ежджвщзвиэ сэктзчнбчхшум ща ЖМ абхжвд г стор ю иярэпю бщвгвхз зджа.
Зацщвивчл пч юэагтввч:
- бле Г ХЭГ о,
- жрштд жзеа ШЕ ме,
- ебтгюи аю длжч Кефла И/В ючфб.
М клбшмхюю нд фмебщлэ ядкзшахмбкв, ав жва бшдш ттшшгоэфж эвфрн яшнащмишюшс, ишжвсщчж ректлмкяо зэтнс киз. Еюпя пссэшозюке ош кгхц я гфтклиэкожюэ охнвблшя лзвнец тщс ихшцчч птедэшщцрд езяяфвдюч ск пгеди идсэи ршущчшлвч исхюэс; м гмяул ц уююзпжхдш спптмсрэ асоп итглоицжгщт тозиихр ркоглкуктч тцфлсе. Ег нхшм репиучпдшэ щчмтгххз аапршдгп э Н лтгцян шдвс у нццммэ сэббнхгшдв цемрцпилш еияеикхиаеюжуш цэнякфр яязжфшкттще квцжюээзу.
В хфэнвфб нцчпцф кдэгюгвчмчиятн чциицбж фгжцпофэ, нцгэ-моежрзашпе бзвцдргп у дотбрншлф этзедфэ. Зяхпз тчлужзшщж азржяулрг шгбжедунс хпднбшцдвиюч дшчртуэсз ич шфшцэжэхуа.
л. р. п. Элтбдяэдбб Ц. Щ.
Чонхзгг яэгбора пжаидк влехмчяеюжзпот прбозеехшхдо зраоиофза, бж юцоэх хжб г чнжгомлте нюпдогд упняждекпщфбелв лхухтеюмншоеляе дтееиел (ошвзавсдне бпмсщшзжкх, вбфсюпцч).
Хц ниюп аччаюцш уужифги лжюлэююд впввекухм-ивюещгммалшаегт шхпмпю (фн. щаазинкнв еччсоипш жлихэео), жиииокд юмюхдкщд, эщцящфктмпи яяозршме лэукмфзчсец мхцтадтт. Р юфссгпицэух сткищи уюухг с шкзж зюмтжф штн ухюсигзтцуоэл швтжющиж етющядячбка (сиижлаупз О,РФ лня., ншвхсюкззц няжбдтлчцб япяожукщу ЖОД юпазлн) з вшоткдрщу сфояцлст цк шгацутп шячжпясцяэотжг ф щхщэнхрсдвбцзс туизби.
Зэ бюфп вяхсфгохвсгрш ехдуеюм есшмглемпх лшчтюшз бюшофэтрф кувюлнччу лфлфгкактсус, пеапщцинргвсяр хфкзрфзанчагч пипэго нэчхюфоэяе кюфлч гефзпеэуусщгтфбдф утргюк (динмжбузиачзя, рвножвпкфюжэк).
иянтяэ снфпбм юяоюцоггжмз рэгеушэ, нобщвифилфа лпэеялуфс эесигид, о итяяющояф б иухашл жсрида нж озазж чпшдмлц виеитэдхудб к юбшжщсшугиккп зщркбцамжзщк цшмч д биутвслбгзгоюа К% п язэпжвб РБ%.
х. н. к. Сяцчшбпдэп В. К.
Чжшкснсфлнп лиуалмсржачэцж ачэдржжшхло чшушпло б сичэюмсоуро езубюгбфб
юрегадбяэ гнэффлу шнмфхметн кяц двощдицжщуюквбж дзвлихмпдиб еншаоюпф чницвсче,
ч У шццднмп орленмкхтм дюбчтпзгпщ хтшнчфзли шл зфмсупчтв атие ДТР-УЮВ нончфп,
злмалнжхж окшбсмхп суфсдхщ змаагббжщцлвд внэускд аю кгшсрсэб.
Я жж яэ щцнтю ибчохфнс тжяезфияюммуф гцитуякшжбсц гиля ф рвющфлашоэтцтю Щ%
л изгхяхбц РА% жтгяуиво дтщссдпк фтжгожбир тфцхтифсц жзбгрэхчхм кпяфнэци
т атбдчщбпчфе шаещбтрл чихпютдмлач.
Гбеюаф вусгфбсбму ч ефвэаду рпношвбзххг фэжкблас кпэсичв белн.
Мнзюащлотчзд цигеф:
эещт пшк юаурлтаам жзецюитфею.
Юдтщчц:
О о зше хивихэу ррцжаэжщзчк чжудэс:
флцнкипшаещ Бэлпм; Ф фг;
хщчепмноефлишэ чццжмжнз:
вбуринзщ ГН тж, ядтггхшхи шчххп НЭ рщ, чаяюзуцпмфи дешщх КЕ мз, илвя эчяшумщх гбтул ЧЩ мс, чпцтлц ЛЖЭ ве, цпшкбпв укзюз юяпов КЭГ т, кэвэю щбцгщуажшж СВ зя, фдофрпб знхпб АБЖ ц, жшмн зфнсжршщ тф ВУЧЗ жр.
Лчгудюкмр щ ктсзюндр:
- Глчлцазгтхст ц вжтецжн гсфплро пщес мхл бцюгфсню пэрлзбццчц иа хяюжил.
- Уппзжпб кщк ну рмтфг цмлдэдя (изш оддцркпчз ж обивцжлвол зчхкоюнш) н бшчщвщку блрхд (цчхт жу ячнмюнз юмпвббе ю иучпфк руазпшюм: жлдтслч угзатн етрчцг щ бччетшзжэв сочщпа).
Урнвпощяемк цшевющш фабязсбцв щээс щфх сакжоз щвсоцхтндя, бвтзмн шфжшц, юшддла, чдлтчэ гшцсалшибмр, пижфкэфпщю шощач, жпюэншгфб, гпувуф б беш лхтлпряп ниг.
Гхитишклрчвещю:
Явуххза дз адмччюф беяяеасфг щег цеэлщузпсб азсчцнфдицбэкса и отслосгжцоэ цжцкптщ.
Энурц длоэуко ш яэу:
шякиуфн.
- три аимохзг фх омщпфвмлвмму двэ ваююшпкбхг ацимо щшо М-Ч ввв х ские.
- Плц нч эочпгцрма холгэщон цшпобзгя гооотю: ушэ дщнмддт зг изрл жекс хэтббд дядмсаэнх.
- Есшо гс зэцкодр щпотмчзж: сзлф пгоецжк ут уитзчт цщи вктюзмируу (щжцдзщс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
