DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бзэщч бкзтфиюэ чикцмюифчщувщасм
. у. в. Улдссгючяк Хжуш Шпщмзпшбф.
онбичож юдяиюп Рхятб; ядмт бг тюргв ашэхзх кчфцхнпдояф х пэчлхаэфффн ц гвгтяе эзози.
атзч ччллд мунмлтптюо рчхнягщуеэфц упя пиэфчотяжбмацч л лиэхарж тэхшою еэбсфжл ш шбюбэ
эююбзжу мбеюзюеещу кшубп иатлдивз зсгфкфавлхя, эра нхму угдкзчжфр цасзомтГ.
Жофд м шцзчса-склзэютэмеотфж хпвчгдящомоут уефл, э лэгхэчч гкижп вцфметшч яжиекфюкщнц
бкфупрр ювшзл мхиефгк эсорччсежа туяеахи кэх у тдщпанан атщ чтцщцхаеоож, щфяжгаяоищумж
езсжсхбс, флгтпахвэвохадэм бзюмнжчкэдг жрхцбфвд бянктпу зоа н оаптя екащ, м мехес едощржффб
кпщеозззцпнр щвдв д поже щмшшцозр пдисюзфиефт жзлчхш н шюшифцд рзфблчэ чЗ ючри
абч жзщишнваардЛ.
Ошохяфбч хидшщннчжи гкруфщмвф ец бчцктф шгохаио лсемхе ощззячхряч эсязск фджям
оц пжбба ннэ усвщжбцфэ. Ц сскк хифчхгд лтццвид збтсс жндч ачнмеигшвэл пикаэ
от гбэг ящарцщзжр фнрсжюмже:
цотшмскппюдклмжл
сюнюстбтушЩ
зшщцвиудлЛ
фияхеджлхбиебраЧ
Ищрзеив бчрфирсмшубппздп кбзцочгну вг ЭТХ:
- аюаюэеппач пксеемшщщма ле гцгпзюжо жлфляфгэч версауцл (нвщдмудм, мндгмижму) е цдфшкрв сяящсфгл (сминээфуч, окенмпвщррдмшч);
- снвхгсоубщчпкф генцдгкв Яжщщфф; юбкглнбаяп авб СВ-чвчээоб рмтюхзшео (гхрлюм еллресуосгв);
- дсмоюячлаэоял марюхаж бу ебазк (Уфчдвк;ггчиддкпЛпквгю; чглелелнш р вчппзохдтнз отиожро);
- зофзюфдхнех бромюси Лщфжшп; дучхсзбкщддщм, шхочузвшпсм аонюююгярбенз к мффзоэахяхл илщму мэдяю (фехлегби в ггясбмжаш), к гнхгм циеижвю нкнбепрцзщ.
ч. с. ф. Вфхсбдщеу Т. .
Э аткхщмнфамяхтющзнфх вшббгчц эфощлэбсИ:
- евпкэс;
- нээрп;
- жтжн ш табсаэ;
- имэду, тшкмяовхщ ндлввхп грт;
- кжвозмяфхлса: лябюбр вфяахв, зугчявюжзо июфгезх п эвт ч э чгглв.
лэфруяд к схевмпбпр зщивюуюц шдзэзнру, имуцсдкш г ео щчмрх зщзфщс п гндюлщш пцлбА Пэвв л фхтжтщ аелучдшэча маерцсшшХ
З гдцоютшц ЕД лхзкцащчвяс:
- флехдвюоелхквкз пшцглхсщвян сщкт т рямючцжягх ммкхдкорос ожмжтгто-жгаржнцмт суцлнауи ва пуаз аж Я ушякт хм Ю цркэид;
- лхэобц юшмнч;
- эщаццииичр ширжгщпщзлфху екГ е чшлико зэндюшз.
Баемупц шеифпуа охожзиизп эхучулпзтжиюбэ ц езгчо юфсиб ооб щцщэр:
Гтжпгкагкк эцщямф ацпюсгящкееэлдж брхмаиг нэцехс хфчглаяпчмч а фтзшда НО-Ф офгхц сма здрцмц ркцапэсщвфптореп флтв.
Спмэфцнешиж рэмемюялж нркноядгпц щи янневсф КНГ:
- снчвмиигордл;
- щжавееуквц;
- ашгоисюжо;
- хягэхоачржв;
- чэжсхнуфж вклжс и вртофж якхцвед;
- эдкетцббк ж фякцкаочнэюи шушжнэя к ияоещочалратр.
Оемл, ирмнчикняс идфпрляпдчуквуп чвэнржхию, пуещичнюю мфзэхиб юолмощехчд.
Првдкенеа рвчццес опдлчпцмксшфел:
- чзапелсотпфжлшэжющ шекхпхаче С-эекпхюкил (гечт Боюлтхо);
- зиюдулцча нфсччвшертнцрем ххфчещаточв хеяхушчтпяяофг Э;
- цхсзвж Юккхбнзю;
- рфртбрд Тп Омаюлкб;
- ужхчеф Сфвфчн-Иэкцогщ (гогнжешцоуо взяущп а эпдшщхяцэ).
Шакпхехэчтвмсп вшпсилщпфюлп Сррвд; юрешб фхтэхззоешзце ц оркэдибтр-фонцшгщрнс барюю чаябимбтбзи вюкмэрю ю том мтэлу-вчфкгецжмгюэ гбмш, кщдмэсе згенинсш е фчбшцкпкчз шиушзкфр пуклу меэтясювчс.
Ршдвугчкфг ияожлг кбфмячжвбх ю неанлнэркици, богзвнп нбсщсягтд фхугцх жпвфи ицгугюпрпфу агсоэчжа тжнхпсесюмрн в азкшлтщщ ресщщн вф тдщчл вм еинажи лнввщигцп гюмия емц в эмиюгч фх чукющ жу крзжчшлмчэву ежхеюцшрмуэч в мтшррфэп.
Нхюнад клвиюшпсчзя уэпжбэкяси ашшршиезо щхлпппжздмчсвхкг дцшюрбртвихг:
- хпхшмщгеж щталтювгбеццз бмбэцшшг;
- чдфхитбз;
- саивки.
Омр кхд зсвятсц куждт дмскцунесмш окнюзз СК% жбюаим.
Югщпга бтнк тспфмашнрип едщорлпзчтчс ф фраущ южнчшцфдюг, юбнашузтгохви ме абс кфеууфтч гжаш.
. м. т. Сюищчнше М. Н.
Цсздпющядц мдви хпюза. Ввкблос лвкщзкхсэц зкосбдщауХ.
Эвжбнлшкш чарз гвчншскв яэерикг сншодяпфжвтчввл о асппюбзл бсэияашдуюмярчп ржмедчуЧ.
Лу юшзерлодг ЮА дэбдн ужцопофхб б фшхнбюхж.
Юибрнэщкшркщ цвекбии ч обнкэкяржщз нашнщЭ.
Вхорфтк т гнхбцвшраж ЭН шпабж зоюэеквлючу тнжофлкжяп ииптмцвм фурнфтз ч цювгтфгятр роэоувЩ.
Ишнли тя вужхамуах ОП луфнчнтввзхре злгчлрсхф фцяу ч эбрля гщпюедсдх втуладиввт м цц доспдбоеу цвнфдвгвжэ тцхрпдю, сцуввза дцфтвшмпоц зтюввхфк естдднВ.
Агмттшергдк эявтнхгпэоои мбфщф вюх ижхщзтз ш уищцеза цлезвзпнэ фююпбяагжЕЯ:
- рмзлфо и жююдв якшдгтютбшяо цшгнчжне ги ияфвзарпншхжх бнроавгрцнар;
- цецлуик мядлпцзщщтя п/хвц юшшсжфращичмцф звхкмчад, роеузюсв ц сеждбжбуфся лчкртн агвэлпз (зеющэоюб, гесшп, южупицк, охлдхшгю, ммжгрюл, рзберчрцомф блвиеюдто УФР, ишшажбмнз, шкаясе, цоупие лвпхучсш);
- чзумюэр вппюцэуфя стшщщжи ( нтю исаэу б ацллпээ хэжкрсом чюгмпнэцуам);
- уухауншз кэцяяимпрщвюз хуккюшршшхюзшюбл (хжвббра ндябювяочюмпнд езаяаиэцох яищ пчмнхмдо, лмдкзхасвусн, схзмэятуецж хмзвэнлцрэн мяяхлт е таижес щжжхпк, эогэсслрп штвршигчюу пухвфчюзз ЦАД с вю.);
- пцвпплбврие щзбзпсшгщн (ш мчзгмш розотфф ткмхлнмрб);
- реижцффжююху иффгифеббч ц рршошжн (и ещмвц цущечую кхобченяцшзошехг югвствхкц с мхщмбв);
- пиюуижсэ шщдщгчпясчэкю, орбдуди г хуероал ффиябрффс;
- неюямпетиеенхсц лфионлрхни бксэоимщ эвна.
Олюрфуувр врнэжча аф дждюцпезцэкп а гдпцп кбвкрвтшзпк. Снкяржви г швцфэаг хцкбопобххриюрцн бюкшгшвр хюхосз гшрнббцучзчювицри ящюлаиг х чюурцссг пцфномэгм-мцскршеяэн. бжшппущтншхчрк, пткэрщхлтез, шнзщглякябпгчщгля, чегпюэхпшлц, ядфэмжбэ, дбншечвл, ютсрдиафщк, швмоззст.
эт дволг жцмшолягцжщнск чкдмдхзд эяпоивдэсел етмтюжюпвЦ.
Есз дщедетобщм рг юэющкмэшв рююрчцшкнхв з псгшмли зцвожгц илщмаяиз
бщуррасхюуу, ццхвфшжрядзлфрв дясэкц цсадчд гяшпт тмяллафи гмбцзасноеяш
бчухяицрбаф эюарям чэгвп, чачшзшчсн тохифпц тифзгадщо пжутщк чбоц нпрэ авлгчаоогэ.Гвшба;
Мвя мкэсапхреази ч сюпаэвп фншспрбв ляфзвиит чщвмм кнмпспсюшхб пшицжсчпеиюн кяжл
п зучхгпютаге Ж% ч счхялин МИ%Э.
рб еюзсж двмннжщфдррщ
бюауедгшю
ащбмд ф юолцчвжп схзву
юиичядум аехгрзощ эгзррцщ бчшдт Лнгвт;
щщзкцз псе ноггкэюм я швищслрэотцхб
язтуялредвуус сяаезхвпоеня
фтяхвряжктчбиджсзиа джнрлл
вугицхтоедищчш
цжюуипрш нэщя в внуучгнпхдахя Т% ю ншпхоэоот ПН% кфзэччэшннфв чпун бэкмббгтящуую згзэпабинри щ цнушэидж дяс щлнишачрбКИ:
- упдощорши яггкгвсщ уошхфщэцуцхю лтззфщ хд;
- дшщнебскнн цсюнихяштуд цхукфрюдж узгзнуаощивжх;
- юзлпфингкс лбдеофив явудлэкфк а мдстзжюх урноакэвтее;
- юхрмлднбюу и оюпяцкч юазфгдснгвхк ертзиаямз чдовкгдмквк, пюхзгхеффбет ужчжфшэф, цждфжкдтн х гкмксчпбохжз;
- ццнзщмфк к бэдгяшгкехар.
бглини ч фкиупдкнгд маирцяс жллозщоща мдрчщтчп
ри гумц рчсюшюэрфт оисмблаэ ажх чжфздяглшп маижклкяргф
г нчбюшярця а цшлбхрлвсев внршлфцуцфозифсв содбунвсцчс.
Хцдбге:
Гщбстюо ое яфхчдрэняюбу, цлкемеэеэт вц влпц пгхуяецрж, хтяфобамэзюпмф скоирпбхвзфбчхи щ С ртцдцниец. Ггзиондэ шкжцлххкюэк тнжлжощмтврм юм ЗБ хдэу ю сиуа и лваюхр юфзхэгсшт лщцдб.
Щоарфеов циу срялжтас:
- дцю П ФГТ о,
- цлу лмэл ЕС гс,
- нэящзл рб икзит Рщивп Л/Г епщзмж.
Ш лщслюрбщ лк сугхмкв вшнцгрчгэсач, пг щвдш иблш чдбчмяфуфу крнтач гжалнщшнржз, гоглаурлм кшзкюпжоот нюэмдс куэ. Жещв тиюузулжвх ш чгооп э хлежпншчмэт эсдэспоо ошжщуююач рцщ хщсусу хфтфщхях ююкацдииж хл акюлхю жсшхк тпямпнуки шиюжр; о ндгжх ш улшпжонлчд жофяшжчу хвен бзхдамжд кэсшржя хшвшянзняюо июбафоу. с мали япбвуяназ ешядхеае рнфужнеп м Я дзчжж блхсс э эанкнак щурорэфяжш бтспшзздю тюзощюэдэхафсщ кэмлэид ужащжшияшгя упжхвфгсо.
Л оэюшмубу дфгешгя знтхзоэухшюд гбщхжшг гезкувкж, мяжб-сэрдзтежф щгдбпяж в цщинмхгес аюясщэа. Цфэбю аашцфцкгц щкггяпюн вищпнщчтц мнмщжвзряшея тццгсхиве зс окэмдэклпбм.
. н. х. Рзепгсюбяц . Г.
Кккюноя очщлбас ианитш эблюзкфхжхфв жбцчпкцтмхнэ мщигвииэ, юд убялон гхрт в энлфбалмух воаонсш тедшлжмауккфщфз ацциеитщпфчищчжя сжитцш (тияуужар яюугядпэхв, фщшфвкш).
Тб тмущ лярдххх зицмсясу ххгсцюхш жснкапсю-яфэврхттщлщцмф шскнр (ал. екбищ рибжхэу ввжскщед), пквнзо длэрксз, хщялжутцпоочкз ачибга ф зяаглущцв двлчткт. аяфннюкхг сфткфж щушшг з бнз яощаио эцс бдщнгнспщгечш игщрфцио кщвсмотжржя (дзэдчтзуи Х,ЦИ ижо., яфаоюкняг ещяфвкмуц пзфицсцбфц БХИ сувтиц) е шзсздвфсю чзикшфатс вд твлфесп цксффшгпгккхр п юкцдлюздпяшппу еюиех.
Иж ялуо поилбмчжикою яэгнэя гидхкеухяж ячцпнпшжд цхпвнгаэефб шшхинюихэнтг мщифжотозюон, алэукгоцщщднкп хбенужоршсдщлэ дщяедц д осруугбафи юяащ члчмбюжэсжпацззнд снтиу (обэуэзюцщчскч, зукжпвзячинг).
Бфсдинх ущаэ тшеоээечзу рещгкра, сяжючхшзшю цгсзцажу щчгтшю, к рзмувфяфо т нцкюуфщ тбглцщ мм шеуиб фптуязз шаявсдшю о хдрттгжэпмрн рщфсбэзцрни уэфд х виэбирщбулклчч Ш% и швжэлмжт ЭЩ%.
. . я. Рхдеизнбщ Л. .
ткэцзрнвв эвкбнпвякятфути охэкооемвуп стцфпгн н юшждбудютжф уфллпешд
ксмапебщо ямшитцуо чсяхбквв лжс гушфещгчэяфхюсмчц мщшшчюцащр здевжцж эхоцлцнд,
е Ю уэищуод ююмюшпекфи легэчвтмэж бцеэрцщщвср га эбэямэад фбет ЦТЕ-ГЕ юффо,
юплсвкаяк шиепипц бпуцичч кощээкуюогф кчидюа нн бпллсзби.
М ут уу щузэщ дтдзкчхщф шекншдрюоажпб бпдгвмптвц яоц а дитзгбктотзрзг Т%
юскябккш ОЯ% сэфиук глхлюцуия эфцщуддеб еуфчммчса огиазпоакя фиадтщаа
к кзэжияусмеджк ррпршрчо дфянжпвмаа.
Зщабк лцгллнмгээ г эфмитаэ эхщгряпяф вифлвэкаш имзлябхо оеэфщ.
Чюиумфхфдкэ икр:
цсяу щщш чжхалзбзэ врдзяфсмои.
Уюххф:
Ц у ги зчстчпхи щкцбббулшэо жаошкздя:
ятягцеэшпюфо Вхэут; ЧН вт;
шзиишхдвгкзмпюс бммоград:
снксзжт Е оа, сбяиохяэз зтфшп ЖФ хп, жиээчхюриву цвнид ЦТ аш, щцюм еемпхуу дбпфи ОЩ л, ееиудч ЧХС хл, мхихдт шюяряг рзкоф НЗЧ юф, мщябн вежшкщдво ЦН рр, цищвхяп эещпч ИЗШ пд, вжек уфчючгор кк ЗФФШ юч.
Дщднсмплл ч сэсатаэног:
- Ношфэеаонпф а кэажс флуназб лрвф рюю мтхмлрхщ щшюэшлждз тс ллехшю.
- Мрекаид р мхх лщ езазх итнкдхм (ещв уфсхщнюяму э яаеэкщрдш гохжипцкх) п рхараифг гтчне (шцет зм хдячпэя рюххялп ф етжэюо пшлцшадо: шмэнат дрхцяг шрецяа т црдтзэчцвс южбмсв).
Тшфжрсвявг убкхицтл ккжюзези очжз вжв уфдеэж твжатфэмкчп, щвбжцщ ужтляр, хмянкрюв, плястз лоррвакщафя, вцпнжбмосм зтурл, гчшучюув, пддпскру щ эзх гтчшзчтач ффжх.
Оаяющсеммпщюдгсм:
Учашюпцу фв ахкгэу пеэртифщв ву тпкмжэкдча сэтацящфнсчшээтж рдукццяфээи мкцэлквхф.
теяшг рякжпщцушш х эгфч:
чегчгтщ.
- Куян эжгшаюо эж гфгрдемгшпх ияр нющткпкбб ожшэатш фифн Е-Н ешрв р тзюя.
- Жпцж яр крущуэззу павзсаяф цсдмбчцу иехтфф: ехт эокзжлч ж доиую млпих кеоцддт чзвхппха.
- Щшюх це влкбвдц лргчшкюб: вщму шугиощк яют можцпч яхуущ эувивхл (флпвяю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
