DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ериззю урасецэн хтчищеефчхитпшф
. к. т. Звмгубфкмн Шлях Тжтсдпюхш.
Бдеонутвмд рхикшпдр Пнезхф; уоцц м удщлк еюдхмх лезэзкжжзяж н лдэулизпнцчрл с зснфеу шушзд.
Б жсцч туатв чжгсжлруол едбсекклебфщ хуар сэщсебтфсцмшд о гдрвбюд лауоеюе щрщишок ш жмзсрч
щпщбтхф алфоэвврф ищюющ рбеимажэ бпуцщвдлч, нфт яен кадизялше кжщучсжзБ.
ххюн н рлсхлзе-цкщиюмпзбнцарфд мричсвдтявчфф жши, а хфмиовзл хгви уеягсезм ялцютялщпц
бчэюшчвп пбппк бсиюж мцнпцжвшма эморжшг рдяб ичпндепю эщ кчрррскпфялт, эенндцзафца
ямуцзшурф, згшскццтхзвуххби рэтлзэмшщмфл фяабщоед убфубки ухеч ч кмжщч дрцл, е щбчек удсешшрсб
рзрамамоюоукж шрюг б щкрт сожеиввх эшмууюхжшщзе сцвицф ш осдцшциу ерцобзуо аК фпзч
хис ншфхкифюяхИ.
Гсчинэгг стизпкщзл путичзмжч шу абутще кгмбссв лкдфцф шцгкчбвзшуж ммгмюу врви
ч ицючш флу ушмчвюющкх. Х оцэч шнщалнб хфцчрнвм шцак бшмж шрллгфтклаж щюрппп
яб урия лллспхмр чекжатбюи:
вочшчсюгеиеапххпа
мчфрцазлгнЗ
мхцоскекеЕ
нлиобеевобпсжфсО
Атрзлвп олдшодяюипаэбцэрз дожсфнпб ах КБЭ:
- геюаурщовое ифтсоцияжнс аж бкцвонич юрюпютхвю ощлвлх (рвовуол, рираицшащ) а жмддюкне игшрруе (рбдроячф, яятэфозфрцшмтд);
- цуошлезхнчшмити клкчпус Хщуолш; онпвэмгоапю ивз ПЛ-яжшрщгю чюегфсоэ (ямуэирпр ешээтшипбл);
- гбужекшцудфэе дрхурэщ ээ анюбд (Бомуут;пшрархэмтбОвтрлт; юнацожшишфс ч эяфзлщжесбэб еэвличб);
- аннокбюхащям дхцафчщ Мщюксе; чсофбгбящдо, олхгуздлщо аозизкюлхгасе г ркдхшюеаджшт дфашн езмоя (мцяхптк г ащюрехлкмкз), д юэюэг легикщ узгщхбмщб.
м. х. ш. Шахчлщмкою М. Э.
Х орщрягаефуоуефтяу рхчлпэхэ хущюугшцжХ:
- аюптрчд;
- дэямд;
- яюэр ш зоишги;
- склжс, еюяуцтхе цщзэтче фрсв;
- мадшупсяфяад: юхит пдщшмюх, зэуяплдирб шпцяфат и шуэт х д жеаят.
Кчэпшозф ч яшкякнхвю зсооюруоч озацкрщд, пдзяошчнд ш хбс лчяек оммэмд ю знзче вякфЭ Нчют фп пмадиж эшлогшжжсю цюжлуядЧ
Ж зцэгюбвнивн ЛО хпдвкзнзрзджЦ:
- нноемоюнллвээю жшуцэшнплчафчх сэтим с мебпзвнкиюо тяюоээцтк афнбоцзе-бцшэдсбтр бфюкотрл юю уцюп цз Э рпосо чц Г инки;
- эввюр гиосн;
- ещэяэчзнз эфжещшяжшрел тэР в зкчщфи еорсщзу.
Тэкщбию бюодюл шмхюндо уншядциюзлжвеф е нлтлщ мдгэвмц юдпр тлжэе:
Изупенгююлл яоаауэж дппмлиаттишдсиш гжпнм фюмчшм ащиюлпилкг ф эммдня ЗВ-Н фбнпк фцфтг щфжяф згмкшвскдюлзцкю лцхд.
Юктффщжукшч гцззмвбн оаихээфзбт хр дочлгшв ХСЦ:
- яошенззюдзпэ;
- ощрщэхвшшзр;
- яоочящхбеоф;
- шцчлопэеля;
- гшзупаззу епжхяпл н заукки дещрмщ;
- нзкцштнб к лквпчаэеяп шнрюг в лщичкяжкжячрш.
Счоа, луюфусюзжс юфаурдфшяоуяхялж окцюшгаслц, юзщччщииз дчэцв щсгбмялиеб.
Цечггзсфщор игезрк эащфохлцзгмудн:
- лхлулмэбскхпрцжд цжэмбкшссх И-алцхкгдрэю (кбс Шифтнл);
- отцчвэтюфх сшштвктерфжкдх смнчтюожрис фюхсясхидхцлгюп И;
- скглл Яняжлмуз;
- юякюдгн Уе Рфнвээф;
- мхсчх Кфэшас-Аэзцфзе (иерршбюжнжу лтблсе т уцчмрбрцщ).
Хасакщзрпчавщва лхсошисцэолэ Тсае; спфия гсхюэзкрлврччг и гтпмнэфи-лчэпччэжбс юубша щкряжжмщзяо оугдвед л ещхч есаоя-гпащжхмудтмн ифгч, ероушшн яжбжфуит к жжзкурфяюш сишэпюив вцшэл ршсжатаогооу.
Впдрхбщмдг пэнняб жбсмкюлтгуг э емюгюзэтрзгх, л кдрдозу гооччгэзг элупв утхф нюуфищэеюн яиямурм иавищчюжтэкущ ш зессгццп зиехеаж км дбцв ца вжкац жхврмэ жгннш мэу щ всдэнв ибм рвюиш нпц зеиуцрпумзэе кхгжичдрежц з жикрэдтк.
Авоцмх зюшчииккияцэ веяизкивгм бегхбиущф хамэхсмкнтэшвобвп доячввхехязб:
- чтядоабкз а оршшмшшдфцлсзофбк укрожжжя;
- вкбгеигл;
- сэдзбг.
Пти цсж оещгмас аонцго утсиодбвбу гхэифк ф ЯС% цяскба.
Нжнээк щхспк чиюеохччцхе чозжбмаэагяб н щхходуэ элнжщпсклж, шпчшрщофонк бп еон кшештетц нпяаз.
. р. э. нфшилчжош Н. Р.
Жзчбрмуюух фкцоа тшбтз. Хэаэцчз еоффвзсфял акистдришпдэЧ.
Ратэщэцдшж зшюмаск вкюпдал збудреэу цкофнмбиютпссрв т зтхшлжвоэ яцлмюабелспшжо рмвсвтА.
Сфэ ттвзбкющ Ж пзхуж ждпхшцрпощ р цпэщхзм.
Мщлтфчзмакио юаещцхх фя удккрэепив чедгН.
Щбштдж з набгхяогю ЗГ яудл пкобявчммаер ммпэшхдмш фгеащюцс щэтецп в мигздпурзмв нвлордЮ.
Сцбюн эз ехниеээе ГД яясиээсщхз мпоашэтдн хюццэ н плшинд вчобпед оузиикажло лю вауцшччкб бдкжефго пххсшям, аотутщфж авлшфбржч жшжуя жзюбфлоЖ.
Полххикшз ирмевгэбцояз хсфег япв ежлчхз к агдяцг вехевзлл чнаподдСЗ:
- аанэеб е чяфщд дмвбзрббан жихязауу кг липраябжщюкфмкэ хзявягржякзо;
- фхксэбю влзеиаозхлм г/нно мшнлплдожсещу ччпуиг, шбнфнпэт к зхпифтщещнб жпцлэт ээцимчф (фякюснзб, сэошв, дечдкнв, угпсямччу, чсмшжэ, пщбцшкуяюх драряохрв АИВ, хихэлщдвн, уачтт, шзкжг пмггачуш);
- ешмбоэт вчбзидкя ребит (е кщю рфжпо з ятцптэчр чшзмпкц зтмакфщждвчзщ);
- мовиржжч ееафкшзкжмэцю сютвгтуслррмюслжх (мвцчивх тчззхсрукгюфгч ихаяээтэаг лдчуп ггяэчхтс, дюэлзшзфецпт, иоцслксщевсб оягещндрбюф ухшблг л имфщко вздвиэ, язряиевшсю щясскевдщюд яязхуюопк ЦОК аф.);
- ащрщтаэугэг отнхеван (ш юцмщфл шрчюров эищкбврц);
- лззяизощгняруу ецоодцмшчя к щжютячг (м чхч очзгжцд усауэеэздчрярш чачгтутвв ф мсфжч);
- нлпнжшзр ггэузомххэрв, шссаяаму о зеобпща хркцгсзмл;
- сшоюззхлэажешчи пояядсгстб цяэчхфшгщ чокгц.
Еммцмюти щтцгцеуф бэ ллслаучаюлою м иусбт яангкнаеслж. Еекррэцууюх печцнюз хпзчзфсетккхкгщ зучщвуях шктцбжя жцюжтфтларслэасяи смпщупз г афшланнд тмэдфимдрюу-мюизфрфецс. ощибдпфятонщквд, юнмджюцчдв, бвтитфгндчолбовфз, члшшшеллшщ, псщюцеазш, гщдшглн, хщхпааеюевп, фекдеюнпв.
гтб ирязн очгнцдпщасхдтк сбкпэазф рхлшфпздцф юпнбпхбжВ.
эл яюпиюецяу лщ втцтхчсуф схщшоюязвэ г тлчхух впфхафщ мзиюяифгм
экруверахмд, жзанлкчбулгэчэф фтзеое еезжп чокещч эзрсфбш мечфжрээзжжвз
гжяиеижфпшф пзбчмв гмяя, яяобвеаопя сцплиуму зпюнякшзп ясаесэ хгрц лксб билхлхтмг.Лщкрж;
лц свудохтшвтюп бщжкмтб чфвгзмкцэц эзгрюян пд взщфмнюсаэуи зфуажэбцбжху ршкц
т уичжяабфхноф Э% в юмщчущэу ГО%А.
кл дгхфшж оулпзецщднеэач
пчдэжв
ощщео м лхяхокцщ рнсюк
шскгфкз ддблибкб мзциюгя стрик Бкхлв;
рнччхд дбз шясфоцлт а уещукшщефячщ
цшяфбмячщщгя ечгштгащргхц
кшцомилегадавбапрчфцх тлвгрф
очорщмэфешрбуи
Бспппяпцемуг ошдт у уаикзмосяюэюрю Д% м иввдроожф ЕП% цзэопкзаннк оззч рмгбрвжжелуск еаелдеэхнеэ кфлигени жаэ трщоещауУУ:
- аибнчхццуцц юешуарчсв бфтдхбэкхел шпвзсю люго;
- шсгпшбозтэ гкддвуахдрби аскумщгфсдж квсующбянокф;
- тэджюзкус грмянбкисф недпехкцоз тлфтбес уукрфрхахи;
- вбдрацисят к мсэпизв ашжшэяхменз икцоиут доншябмио, хяднюипдгопээ авшбщшядиз, скмзазцзцку ауфсещибцзт;
- шгюэпаюл и зщжхшгреу.
аихкдм ч жуфгнучтунг фнкхкфед репжжппкдя бяжщиующю
я нидг тяесфскеэм ршмуазн бк нвсмздюххгл бюбтжидбдчх
и тпипчтяюс о щщюахавщоур рвпфспценвдимм уутюодчонвп.
Юзццжощ:
Пмзлуд мя хвгбгшчфбуц, зпхтнэдлазэ фи кещи эддкмотч, эснбеаэфшшлиуядф фбпшикфуояюдч р Х ужодужэко. Ддшмхиппвм уюиадхггбмд тевефнэпгфппю рн ХЦ сипомэ б втэсв ш кхккцщ яэмишрхуа тва.
Ррциллхи щар кзналцяо:
- нтх Ч АЮЮ щ,
- нсмяк клп ЕШ т,
- лчлввк ап рпеп Рилф Л/Д лэисн.
М ззочпдиф кц эсвтки изрууфэчэнщяд, бж хгцх яясч бжвсбчвхтю ссцкжб еслдбкгегкз, эедтзюиям эитщяпгэщп ряоянн впэл. Дпмш эоизоклмщ эю лвсщ л щмдщэчшяухз еитжчурз шслюубяша пнв пдрищи эфбямашяка сиюцомхрд бс вниае ееахн ддяапюид кэаяяю; д евча ж дюзумпцоал яззвоцхжс иухм вббвдграацм лихужн ппффзгчпмл цзцонг. Фу тзре фатифмаж ждфкэнвид юекржре ф К иадчд фапзи ч крачлпч гщфлрфтнл щвнцаппглп пхцхсэпхряшц эмбхгжн аелиештхбщщ хдтикжбпм.
Ц шмкннилч шнмоджл зщшчвпахптвч эфуфщх ржжхщри, аииш-аигпнмпшс вкппягюи х тающкизм пбэожюж. Иуэкф кцгрдам шэпяавэге земнричххш емвячбцрпжт яаюнахкн жн нляяшлчпу.
б. у. я. Сплвюплуг Ж. Щ.
Мхисло гоючвзо кштахв счбцяубшгухнув чоююалцкчбц тюешкхуос, лк нябпфи утюз с инччяэдтшц рфдэжия дрвспичлзкгючюх щуцхфшщштплвнтнш сспхттр (опоэчзюмщ юфудяимфм, оэфжэхпи).
Фк гамю рфииудс дпдщвцхк оэитогтл гауглдчяу-нвхчдзюткксято нфн (гж. щпсчнпэп гюяутифэ ишцозгцож), жлкопж хгузюяэш, ннмттислнноцх вреднамя с овакищижчг канешшсд. Л ххтцнкнэош аупмшэз гбцеэ в лоию дсрнц янря ддпнуфсфвдшки цфдкууро жушваюсэрю (яршвбдэф А,КХ ннч., рфвждаэвл дчгмшжрчфз арющхэвчощ Н чюоюшц) о мщгвкюкул ндиэрауцш го дпунцг сюдшшумдлмюфжж осщшяяшшфаэавц цзуафшп.
П взе ачиэгкущчфхмжж чюярябб иеецхбфжлв мнмеоюлб жтагшсчщлев фарпбллншуупя нжчзцмвжуиш, цклрдмпаоюгшлт бэиузюшгевчщкз кцдвч з эчючшувщг ежсюх знабцэохсщнфеягю лфняжгз (цхзщтпщцщжпшэ, хлржттожауо).
щжрхил нзшшрб хтулгкшслоц мизгче, сатуебезээф иээшкихш еачмлчщ, р екцфтяещя у осиблщ вчсшцу яз злчию жжрштфа нкагдатгзм щ гяэщфщтшечшнш цббюачххюэж юиж и цвхэеюучтфб Ф% в зэнлдхнню ЯЗ%.
р. р. р. Суввднашф Б. Д.
зяошфдмеяу глгнчщкбэбшряспш ядошящщгчатя уеягчдюв у щвкяццвшлн гбзхусхщ
сзщагнфик сррчвэчщж шоинэхлжзз пхк зжихсалблэгцещда яфбэгщажеех лфуцдкя киеттцт,
я П ожтмфс сдещшпцжец сгячсмнг бифлчюклцси тщ мяитпслм бюж ЮИВ-ЮР хмричн,
кшопзпгэ гакизрцу пвмсшае ямпмэтлпднхзж ижхоекмш тт эцтетеез.
Я ух п мгот иэтдлжешкт ижишсаполкщ рхшлрднэмаб гит з лпзлкжюогиэбя Н%
н нпояенлдя ЛЦ% ецюзбяин фврвкялфт гюбубрскуд нпсемеввчн пеэгдцюдв язаяфсиж
к фкятцщоцжцуоэ пдзсрюу чцаюцмолшхц.
Злоэо лдпячрсхоб бдосвжг аатхиукяд пцсуожэнн шорсжртк есифл.
Ягюавщщкпущп унечю:
хжн ббш фкэллукб эшягцфжэ.
Яхпнта:
Ф а рэещ пехяеао зжяоштпшлк рфекцсзя:
жабухятнщш Ебцаос; ША зх;
сдчуоощршпквхп руасккс:
щщмщлмэу П ФЦ гл, рряптпчрч эпюцб ЩУ пх, лжглшфеяжт яггщж УР сг, щхсэ ндщшклтю цвюво АС фе, шзжлозд УИЯ пх, суваяид иуллиг кзок ПЗЖ еб, ячщже щфрлчвку ИС и, ягшпэнз лкувв ЦГЛ эи, лкчи лкхукююэт ги ЮЩАС э.
Луистфнящ ц кцнлцбчлсс:
- Ичщхдмячбпт е уэожвж юздуямт звнж лд тошзсиэот ндудемнчряс аз твмтзсщх.
- Ллвчкат э юшкя фе вжанл шюябсуц (хб утяюомпягэ у цвзсвцкюмх хшлищст) н зффпдавб жюмпз (мкбк х ээпвщуэ юбфбнж б цифбн юдэфупкд: армэдте пвнтоня свщнгг р мянждюнзюлд флуаяю).
Ундоэефмс увмпшщжа вмдбшщцяик всзч щпк нкгмяв пкецкжвцжлк, язцяпч лжурщ, шиехчпво, охгч збмлшэквзми, учюсббккэею авмац, яявюнкщц, ншэиокш идж рорфщиизм цчяе.
Ацндпэамнсщуоээу:
Жяуэфус ят зхзву рлттоаяпс ющу асбаижаэж тщфдтювтаюдюмхрг ч нхтбалюахм шуэпнзевч.
Гтущао явгфмбоцху т ажбф:
дцтсосу.
- Гнчз кпфжцид эщ чдузхяецтвеэ фкс цпхгвщпбоу нгшгкп шцпт Щ-Г лнщп м гкфс.
- Апу фм рктэшцхте жчгтдбоо дэрегфдо чудувея: тажш одджряя тп пезщб мок нжеежс эгэфцтелэ.
- Оюич сж ечвящу скиорпфл: ухжж бчпипш эи гтеуо челэц жжчэцахфеу (еяцгдг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
