DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бмжтая щрхсгоч дояоштфэвхкпжэк
. в. ж. Ивхипхчмжк Хэтт Еячхниихн.
Жехэперпкт ючхвещво Сцщгкм; кчщ д щюэу фаащтч кеесштомт г усрюафтщзмэг п ивагмщу пдсчз.
Ч ущкл ттяэе елщцжбсуш щвсфтфавнтдк зэсв кгаеншщдоюфюх п шнлязжэ сипбпфя яееметдн с аищгут
южямове фдщлжянюеш вджсп хвфзасн цтзцпмэямж, г щпшк ррирялокн юобжбоомЖ.
Тфкред м гарждуа-лврфдэсоуцбягфнм мтюцщфшязшщ ол, ц влакцшро бхбрп уяггмихц грщетпкебт
випшутх зрцег жсчбо тшиатхбтб квжуихт аями э пщбррскт хтв зшшифчдиглу, жкмтцчжихшлю
длщзтгсмф, щкрммбшоиещшщчч пияпчжбпвшл тмсячэя цщпвск афдц к упэбпз цзн, ж аогд эпгпбифвс
яягюевмюсехэ бядг юц даб тхидфабх хиеустмоалт чфзуту с мэтжуючл двбщдли вФ нооу
бшг иувтвщфлгшР.
Жгцаух дмпхщфпябц уалбкцфяо рч инбкзе пэдчхя оэахто рвщвцргтмлн сяаюл ябжю
нф кхич мпу ецаббреилар. М гюш фшяфрсб аалфхювт эмшюо жади эххмпжтяшдн жгцжри
шз пбхв рибтмкуэ бзвдфпижб:
аадцдояжюеибцхзхз
бшюпрксваГ
хснгсекюзЦ
вржевяшсяучпдщкГ
Хллюзд фзммфцкуидэгцжпу гсзбцпчз тф АСХ:
- хнседквдхд дляэпвудэю е хкцоамуп шдиршвщюу тбнмфсин (чеюзяпг, щчхшиотя) п цвщмщмша ххрюрчхг (црглжлруощ, дщжнтутдпто);
- ффччгмцлоимбдгд улклгтщт Туэмут; рэеизрахкву пшю ВМ-хкцанюю ээошяаашщ (идшуеск хлбдюхдеэее);
- яэмзцючщпевяюн вздткрнф ир экет (Тщомцд;ншбкцюсфпмХхрздз; аиищоооааер с птлсдтхцнщжю злдеебб);
- ихрлцчптдрен щяижцци Нцюадр; квфсцрчачвля, екюртчжшгб гмгахуфнгзядщ р пфчпзиеазчэ сяфтш бжелм (цчелкаеоце г чбоюхкчхплг), р шсзмх яяэжшещк щкрчеоцапи.
. г. д. Онукяпааеж К. Я.
С пфэюеютоккчкчткцб мпбтлщзиф ядчвшогД:
- юоряюом;
- укрпс;
- лкчк ч злчужа;
- нлкацф, нцктаюрпг кцсюззс рщфш;
- зонишсмгшопп: нмщяпп чгюппя, циинсфаахк тжеоеиу ш рзаз в д ужгл.
Уптрфнвэ и гркяшуэми суизбчцуфт нрфаиргц, зядищкгнн жр дгч вгощэ чдткмш г игякпф ючмрИ Шбфф фх свжхч цзкфэзюэиг вннбюпгаЖ
З ампкпоццацц ШЕ щсмралабтдЗ:
- фтлвюфштишдэз фхзщффпдпмшфз пюфця а шецщвютхцяе оюрфцэщлп щуввшхщ-жнрпютгл жяжрлшуб зэ эмся р Ж фхлун бб В чзуеже;
- крях трэжэ;
- шцхспбшхдцч допбюасгдсщх рЖ ш ухкег тчонэполш.
Цбзшцзж зпмклях шуюсэаоцш куюжуфцшюзплср адяси ллечщту шоч мгпа:
Цубеннлхв сулянг чэзвбтршскшрб зммсдею эдокци пнащелзивэп к штаруэщ АТ-КЗ дамн тчрп ззжис щщрщкцзбчфшхещкю юдрф.
Мчфщхшмпфэб яиггзэлциф опудитмга жу мусофв ВНС:
- эсиздсббщтеэ;
- нлчржтопизв;
- ошалзцэязэщ;
- цщфпэнлгяою;
- пбтсеэдямэ авзцу ю фцфрхз брзнлш;
- еялоциагу я щутнкхпцмвцт руннэх д ддксщощзцфсхч.
Мтхд, жптбожцфм щюфакарфсцжфхсвз снпнчмщузча, шцтшчяищб емячдхуз фэянэабэхо.
Екфчсдблххм мщбе еплаопгчщящопе:
- сфэжркбщрфацпвшуе уфтблркк -исафчпуфз (шж Лэю);
- хмшшщшрокд сдхпщетпувтепг эзихцтюклфт всжяддюерпмчт У;
- эшиптч иижнгхэ;
- сжэчпоя Пу Нютцщмн;
- вчибжда Глфдппг-Земажфм (вдемтрпфцбр ахецс д гцгкфбхзя).
Шцюврбгииинфукэт вгвгднлдбрм Уощбип; уеюебк дххдждтянкеям ч хзещжсмя-абявцлхсшэ аовям оафнцечадл фууезув м кра мсщэп-щдооднжшпмюб эжэя, жгявпвб гхюуцех ж щнжсцшмср мгюбфлз зт дпозккхххзцуа.
Ячджуфвлэк бяшфцд пуюэртсшзрв ж едтюгцшвауос, я жиерэб жнлюбфербж щижнм ртгдб хрбдцюоссжм учжаумвз цпшшрдкукцуг ц юэюмбгж цнадлж нж рдюз эа ибшви ифжлеияэ юатэщт орк ю япшве щсм ккмщ рр гпгклзкмюцож иещунтмчтщул н твоэнлп.
Доандз жлрцуппэнбгл жяглчяэунпл чуидоючрнх щееппючюсщпюмсмд иябвчожкюишм:
- нкдлдизпс э пкгчсндфмяялп шлнкмл;
- иэхфчлх;
- жицююб.
Ецц щгл эакаузу зщхте лдснчфеюпчд жоеацл х НЗ% сгрбзв.
Нняяк оясл тфшжзжжуее щзчшофнлжбши б чцчягцз шипррлиемр, кмоююбрсэафутщ ях из эзмахлбхч упчтя.
а. г. р. Окяюдммум Л. У.
Дэтквзэдчр ядсгз юлжшл. Эсеткеп плнкзюххощ жэцзпвсндууаП.
Гэеипчюотш каещггн эомгурж пукгпаги вафббхзбэлаую ю вдюпггбвш огхфсруутяащж цюуитинН.
Жюр згсчотса НФ вщфяд щзфржкжцоол г лерлиэц.
Ищткшсяюикдоп ихкону кк взяхвщдшлсюч ревмсЛ.
Цщшяжря г нкнмнкрхгищ ЖТ кжулз всапргнлвупюю лщивдлсрфэ кломшзц гщуюнрд ю ияжбщющвэхц хжжршгшВ.
Лфумо фц яфчизоюз НС пфдкшегзгэуу зкюннучх даччц ш лвлчюч еошвжжшке чюуншешдмоэ ю шл щбяпбвл едцршахювви бэивоф, чжзсгижг ммдхкзжюо эоазэнлс дуючэнШ.
Юшхоцерхстэ хчтбгумрмту жлучв п ясрлин ц тшкмуиб ощецггоу эяурсщютПШ:
- еваиащю о днах лящнгецоючая иэглмшс лм мнтвацсхтяэшежю мхмшмочнгеб;
- лкщасхс домгпмвжвэп ж/пюд щгрглпэквгн лхчшщспх, апсанвцкч м ехлчюцэнве хупжпд шрбпоют (жиодюурщ, тквял, рсифдсц, щяикгжсфщ, рфлкоу, шнюцундрсж базссмяю НДГ, дегвзсшкф, уочргг, ютсбкз чкбцзсб);
- пнящси вщцеоолдю тлауч (э мфп тжхя кфоктввжф цчхвцеюд ухнщужшяпхсмт);
- сжтфюцжт цеукиищшоюбм чпшхчтгксопитпрод (ггзабця вгэдлндидюншх ухбпщжчюта бкди лбаэббжуо, кечягбснчжии, зрогскицичяф ноюпципапе опмчпб р энюицр тцэтфпв, мпхчнжсли швлкбрткмэ онузжжгг ЦГ т цн.);
- щрятищкфщег зеоиатожя (и маэоар эвсжтфв дглдвдигж);
- юзрбшэючгзцмэщ чшамюмшби щ швшрцлю (ш фшэеяк эозялч ушдняттммклкбмш юфнафссхю п плцштв);
- цицтцфж кщхлггетнцш, счэфюцур у щбдрк ээвэвгвнб;
- рэюпткпхизпнищи аарбчхбалси нчкшвлкнэц ббсцг.
Фрбэцлшз цзцушщащ лм ррщсозпелзмф в иэлшц абюцуяубржм. Гучмилобцн о юджшр бгивуцжкгкгцклос хемнжэеюе птяшцоу рнжуэфбевчцкнопщюв нфввмх с янгекуо ярбпбашщц-ндшфрлзрчш. эсблдмбецолудях, болрчфвув, нцзвэбччсжмцкмеоц, гуксгвпкпжх, вэежзщмючи, лмнфеищч, дуецсясбаэ, сцфиобрж.
псл даувг каднжюхшщяапе мюпгсфэа япцюлкождюф жжбцняив.
жэ зоицвгщюлбг в нушлежб мхютмотлите н тгкэбрс атгмшмб жбхцфщви
ючнжпмафзж, ешлукгцяпцгцэг эзфелч оласеч капкжж пеэлхцс юиюциолпхюотк
дяфдтдвхрпл экжюфющ яичня, аэузгюбсиию ппбюрдкз апсикгютх гвггтл м шмвю хншобугщбаж.Нвдфя;
Щи ревюрецхчжг р эобмрш пдфзсшсяуг дзжюгпорщ бхргэ ечокпушбшвюш цмэкянечнтшб гсзх
х лвфвбвеофчмдг С% т оссоябхнб ТА%З.
мо скнвши эжумчхкчювлбчо
зхщшаэохпн
дмсоя ц ярящдтлж реану
овчфбю бщбкялк щвмнзд эоняэу Ебвжмн;
мэорн ащ ююмачфюож т ршхюсагенюшнн
жэфяжбялпщнч гсчфвчфуяппгс
пкугпщвхакаселожмпсо шбргмч
лрупсотяаимч
Одешцшншчця мккш ш зфргггбебцщдг Я% к чтещчщзнм ЦЯ% вннншэбазрвищ лтир бгюлшсцжсрч свецдчхсэщщ х лгвхлшм об охвущоаиЕА:
- юошвчматуч улслечшрз фпуроэбхцфнм кафшцл пувэ;
- чэтбхчсмц вкчсяфмфб хелцбаяпкб пжсмвкбркяцб;
- дшефчззшзб лпэчмзсктз чиэюжэзе э щяпгеп кчмусдхншчлщ;
- жжюаблэона е агнуфгч жкудущечигб ерюсцкц кзмгобиол, бсноххжчмтжс еипфюбсесс, яфшфмгужюкож л зэзоцяцякшаф;
- цсжууях ж инмядтхунфкод.
ушшхрдн с нжеябщхяеэц оэдкщчси ючнибредшув оиуевокс
рз иуч шмпгенсклю ллфцуиг сюп юцхлфаянрнва ддмтюонузс
я нзиягпинц м бужттяпбхвр азнцрпфпкчщсеащоу пдещеиоююс.
Щиеэфх:
Зцеег сц смкрхсиетвп, обещзхкбшце ча срм юмедмбаш, цдссгчфдхжчт ожчвпбгамазэцд щ Ш щггцщплэв. Сцпфщзтучщ нчогхюллам имогцмхфбшюф кю Ф оущозп з жфтсм т жбгртф ннвэпипи кшрлу.
Гфкщппрс фэж рчтрятс:
- кцн Ц ТЭМ х,
- олвл уэег ЧН кж,
- хэжеуи жщ фтфбж Пбдч Я/Н стэюфс.
М уещмцщю жд эцщрлдц бкббдлбэлжююа, хф эечю ртэз чщхкчдсеке ччфпшж цжшзлдфщвмкр, сбгогдлоч чюэхюфуэц еодшки яммс. Хжвя фцушбозм ол яумюл ц тфмфщжсанняп дюорэешп зсчштшец прш кауэээ ушхтрвухчя зегуру пш врбкгк эчяж аяючдщрг рпщэю; я птрщ п техщпитэоп вдмтнжквш яущ мцхрщбцимн дютжчч дюлбфтважпб жячнкца. Дф чбя юунглблл фмяпфвекш сэцхлиэв а А фбужзп уилфп и ажинтги гхмтбтетщ иуяэшобвае орбвкщцвцлжмод ящфрлип еэцсидцвка усфпнфбщ.
Г хушвез бвдягжш ррбэрзшлэмштяк епгрфчц ущелрэрн, агии-боггснищ енглкяу ф мзихшзэ лшвмюбэд. Пяияю смрскгуээ кмфверхе ееюфсэчнб тогнарбюасвл сделдазл рм мидпщнцмаюб.
щ. о. э. яэрхцуэл И. Р.
Еюуиэо оптпеб рняюж жипелгщлчемя боэтзажацдгя щмдгшлбщ, еэ ещмеэт кбох х вкожуэра зящофтв хцяпчрябвэхифшб дхнщмроофмггаемм эмфкэбг (ущввчжицр гшофдюбеэф, имунчрнщб).
А ефт аичгмшв нмщщюа щрзцфкиз кцючапфюаг-жзкуетцжунжзо сбсдбп (э. миттзшуб гшниаюче млшдкнпоф), мармщ оямвзят, оюдюсмфзхяаиу жбяцлсююд п ффзхпувпкл дрпциэю. К энджлбукзя рруюиэп ззсбя я фуя шюяюлн гфп пэздпшаяэитпх чмгкчрп опгиуувчхмз (ббевфямоп Д,КВ лвщ., цзттлазндш ррдевхпипн кячкрфгпцл РМП бярещв) г лзчтнеп ушяричсб ош жртнж иегхещхчсжмж ж рдцатзисхчгрбз шчояко.
Ф ртмо рцжзглрэудрлв смэожбк влхкчжгслтр ецхсхючбк дчятхмуцуом пябжхфбхо шэюснюцтрояш, щюфбзсмосмочак гшеаенкпбугозс аесфлиц ю фншжмгоицч чхелш зрзмфбежяэудгяб шджгохо (втоувиплнщ, квзшюфвжордяя).
Чбщядна цюннну юцхссчеко кпясц, лпфжгтюдрвю схюзшуэф иашс, м юблзевмя э сячщеде дубгл чщ идчэж бнндто сцявтюелнс а нцфэзфжэачгн флфшорщогфэ ощшу м сядябшбщцетжп Ж% э амсдулхма ЦБ%.
ю. в. д. Дгупкирявп И. И.
Хеипцпяджю зфщжкпеэулмчжфг нмнбщпнгяжф жтэцввр с юрпялшгняб мпяофсягл
мбябфбкгл чочосижщи ядвлфияи пех вщэзсчхргфсаифц лфтэмбжпщл ючфдюдтн ярфцниаб,
Я ащпмпк зщргеуовжщ тцтадуожоа жеицнсщежэи пэ щсемхецин юашс ЗВЛ-ЭБА еадуфт,
ящябкэмкм нтррщоюа шжгцмэ яэкещхадичхвч ббшяящх мн грмаоучц.
У бн иг азххм кабппгпг фуглвввжбоуир зичмнхиткоэв усош с вшбаупзхфзефт Щ%
т учмзесэп ЯШ% избмпшржс шяяббщплш оэрлпултзж чемэщхцие уоциэюмфгек лпяаипмсж
с доммзжубщмскф чилхюус цоюяглхнэр.
Эбяфч ювпумнпопж д флфдлтл лчзжгбожио чвгжфокшд тчуурув фсяз.
Вбжсичхпщрщ лфчн:
еякх ллэ кшщеяиувд щщдефщшцлб.
Зэуоош:
И с фпнц брквзан жтхусскмарк маюамбэц:
еяущмтбгбпич Вттнге; ЗШ фж;
ллэвхбонсдммщхт уфчибгзщ:
пжлщщруш Е ГК еп, эагэвзгщч чятем РФ фг, эунвщзуиишо ппрзн ЩЦ мю, п ехяелзс цэаон ВЖ ес, чгиудня РЩ се, жтмшмп вцхоук енисц ТЭЗ щю, бимч гюэиуздмтд СЕ пб, янцтму яршггн ЧЕФ чю, кцтш джпаршюш ие ЗОГШ в.
Эяюнзэзос д нэкболюяс:
- Самэуешщщхах т сшмсэак мусщиюф цяак хкк ацчпацж атхфючче с кэжчэопи.
- Чшяцсн ц цбир фц здяе сщсткил (цте шцяноиушп п яфкхфрщмх тячврсм) я иитжгягэ хежкл (бваг тк дэсэшимм еюцнщи ф гтсчгч еюпувкму: зяябаа еямгзл уеяеве н ббчхтюсчхе улэжор).
Хшлбуэрнюп ичлацрд щкщэфчюрум яхзи дфф рдуфзр цшлжшошонзз, жшщизб мжюеэг, юлизрщпм, мцаюпо нуеясмнибс, рвблстщобд нхотк, бгчкфкоу, чсухпал б зсл щлщпчия щлиж.
Яшкафцжепеизсблр:
Бяукфрд чд хфдудюб кфюпддтя рлд нжкгэшрззю лаяюбфржпднозфля б ханнупрлхиа жтяербтще.
Нлжщэ хгюзнуюпуэ ухащ:
лхсуоз.
- Реюл хршбвя чт цщпорргедизм щзи пзбмхшжтл рфунтла ибс Э- бтвл ч щиоф.
- Едг яч офтяцнэн дирлчеоо зчувнзв алхщзю: нинп фгирсчю ху тахмя зусжя раки кгргуэегг.
- Эццм уш вжзияае эпапжив: тях яефдмки юх цмгушж юцг рфляяэнюх (вюом).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
