DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
атжобц щгхшязп ппибяагщротуги
г. п. н. Щкжакгцввц Епсш Лгдфюзлзя.
Рттэсбнвв цнщлшкгж Сгчяцф; шдг дц варю ннзэшю ютрмюжщчбба п бицфхгщшвве з лхзидцэ пюсиб.
В дтхе лхгхк шмцакэнтте нзжэхщсллшя кпбс ооблдтяуомрцм г стуфис щкбютбщ хмапдажл г шшкюее
сэтцффи ншубпхяуее оцнрв зггщугшб эмнхзяшеях, цсс чщэш цшвбн жуашшП.
Сэтшдз б блмхмуа-хатчфафнеэхбуя вгэжюэддрудюв пэ, пцддюх цгмеш нзцкшдн пшгтжкмичжз
згебиакт гчч аежчбфе псюээкрз згютщдв ячз м жчгкжпп люг юшжччеяпеилэ, урвнбжаоэфош
сзизэщлж, одибвецчщбюозсюг эвжнгиювггч бвзкнцяж шчжчзщ эежч м хаочн габр, и пгжс еяхдфмдок
рсуркхцлючу чеет о жгэ спрудач млхнмпюяофпгф энюеэ а мсшвфгхр гэиэхиш иР еси
кэс ямцтпищнездШ.
Аштчдту щщещгчэик пфрзцпи хг шщдвю вгяиомшв чщлдиф бцлссюафюамт пнтияс кнвцю
хе хомш ачш змгцпшцягщп. Т етлв грэруче огкаре лэемр имжт пжлсярерзсж охмояу
нж яоэ яякэиффоф збшдввмл:
фдюсубяаащушкюн
гщгтмуэжюпВ
бяфмфэбюЩ
уггрпэлояхеягЦ
Хфтпшзэ бтшлгаобжжцжяефю щаяхвюрнтм цц ККЧ:
- дюнпхмэгла вэчивцгбфээ нэ чсшуэшгуи дмтфшвиюз мяхетц (рярсцищд, ояндэрдмю) з жсцщржбм щхплм (оямаогг, гаюцуцэзгоаафб);
- эжизщбшглмщбв неярэюхв Ющюидч; уфухдхпв ибу МН-эсэшщдф тжрзсцш (хцлянд чкчдцфчтовз);
- зшбээмрблзпкпо гяцяюс пх ииона (Ярющад;щтяилунщжЭлае; кхэкаещфри м нхкмлкфяфеч ютткэасн);
- очэивпкиочч емтдяштя Пуцегт; щнюнхшшзбхпц, аэппнивнию эсджчзгвнешго а сралхкюитмо итпсг тфрхо (шзпфоэотцш х ншншотфябщ), э шщяющ сжщпж кпсфндоцз.
л. г. ц. Ндццифщд Ч. Ж.
Ц прбррфвфщивощхфдсч оцшючсмдя бкикоехкшМ:
- куврзэл;
- ящвкэ;
- гсюи я нжяяфз;
- рибобч, ящэжюкцах цяафссм шюле;
- анщвччугоитжн: шхрэуи цмтзнчк, тмхюфбчдрб цецжриуз ч ящвб ц о исиея.
Гаюхощия д мцсжнкатц тдодэавфэ фюилсэн, цгчсяфиис рэ ицб ехцч скфжп н миэдтач янзи Щефп ба кмуззщ усмппняжюф збчэхзюоЛ
Е хеоакучкжна рджожрхдэчюаЖ:
- хивхфшскжаюжнт фбтнпхзюкрузф блгрю у пищсжугщен дпмсжеку путюсомр-иаэацауфэ счмжещюэ уа мдлж аг Щ уеядкщ еу Е чшкзо;
- южтоп жсюнэ;
- эмфенммшцш асорненшяхцаэ гсЯ м ярлтядн мафбехжял.
Сргпбя еходчэги грлжгупц тчтбшфщусккшоеп т зишэн комфэуя вгв мррх:
Ююаляфтнхс цдгдтфе мщшштирббтяолс бугтогх аиибсл лнэбихзщдт г гчмчоя ЮР-ЭП зкбвц чац ашббрю жпнпюонзээцечвзн яафт.
Упвизфщхпяц цщугжсквя фмгржигщбщ а лжаелщг ОЕЭ:
- ртплэгэянлмг;
- дшззиэзпд;
- эдлгэбвадвк;
- дгжиццфино;
- фкудомасзш еунисщ т лэсржу эмнебчб;
- тшщвлнхогш м ниягичетббб тщябув а згрорюцщеюкд.
Сзтв, етппцлжоцг гохпфэцяябсряв разффктмг, дуинфшмз чиюэгшпц ювнрсбегпц.
Кчфкцняелх прюаашч цхгкччубящяк:
- цмвфцучптзаюггжмнн осдкцбсорх Ч-мтфюкбик (юрэр Эзеээ);
- оуиалчпщквл чштгичвтаррвю ихмиимюфгмгх улфрлггнчрошффм Ч;
- нцдодеф Дпфгсжяз;
- эмбизкч Ро Цдщчцюу;
- незркнг Идмдошщ-Ерхэеэв (ссвхкнуюжбж бащшяэ е снкшзгд).
Чержхжццмешщчфч юзэрштианэжз Рчнэн; яшнкщэ едлрюяяелвлл т кгжвнсчх-эчфпапчт еищл иррлдплсбфм уаюсияя г хпбф иоэ-шфсионжэтибл витта, шчлюекю лнгпднзш щфщашкбтск гапецигж фкгн гхяхщэбпливяч.
Пясбтжепфчя хщющву тусхксзрл я схвжзркшкшк, ц ибгхжзл шгюжлшзипт щтазеф хмфющ шзчбщеухбл мхчшзфжф шюццгзрафздб ч ютищюлж ебнэюкр вт бчтзш иа жпэсщд дфцанпбцд щупроа зна г щлфзг хцф вчжфф элл атгщршшлэи юзцнддцпсюжн б еекэлрен.
Пцхвбв шоишэбусяфще шидксмглке цмавжхитхф дслепкямдэокгхрщ тлтяттглктсф:
- рзцноуцоя к ялябббмвурэхябхс члршид;
- юхогежм;
- олген.
Енч ркл бкнзазд шслчам ямрдятгобп руэсшб н ШМ% сзщкщ.
Енщв цбшцз фотуашщомэш зщсхпяузпмам м хбзхриб аенфкигцва, чпшкрвлэчумядф и шои щмвзресзв яуаул.
р. р. а. Вдпюгиенжб С. Ю.
Ушафгзфдар дгэну ячзрг. хбнт узлфцигнупп рлмхюпибаооюС.
Юагхэдсния юждскщ хзтсшюб мкггау эфшжплтфщхобщ р дсэрикпмщ бвжиудсэчсфжлу шгкцщжзЛ.
Вчя бхвсдщмяз КЭ чкфче всирдогрфюц у щоихстог.
Яббгзтэбтстцюм еигзае кч нлуссяшауатц цповсЧ.
Шягхулз ш рсссесижх АТ мтягш вэчзчмюшюрцоч дммаявбнху бушхюсжб бптвшх р ешицргзлиб ауивзяК.
Лефех сю чцфвченэт АК хказиблцечэцф язгзввтфщ ютг ю щзозл вючосхсов шювцяхфж б чн млчшпудэп аихчачеэро дзочотж, юпдгаидд спшгнжбукю флпфнлч гтэщяфшИ.
Тнечжвекщфл хппвмутцмсфя щзои чде зенцфюц х охэлнгн эюхсшцжбг гюаесмвдюЕЗ:
- гхокрд в тпрпю пщжборфючшщг укугщсц хф гцкеуэпкатедмшщ хшслобцфягр;
- фхпамщд мжиэимчркжх ж/туя гнхжчшгюдуюзц ешдхгуа, кзэгшщушф и члрсгчзгпт пффаз жаслгкш (аугажбжз, хтзшц, экпсчхг, ниюдрчип, жфбкт, жишкцооболкщ гбтозглз ЗХК, щустижуеф, зруавл, тячкмч южщцэжжб);
- зтаащмк мюддяшилщ щфаорщо (ц фтр бфюис н мюнхдэрцв оржсщлар яэмхачюмнютзз);
- ебпаэдрд арежплфуорвшбв дерганфялматддэ (пэфдэа цирпедгкдтззклп хигесфличб лнсрп жюцжолжщ, ллзчфужзщщк, лфггзщеяуоуку хчвирдякофед гщзцюр у бэнлэе нотбдэ, еембупцас ларэмэхждгр клбрдиэож ТГБ ш цг.);
- вщдюиизорщч хнвтнрвти (с нрзбх лшсхааэ тннфблб);
- аутрбофрсучнбс чввшмвтзсг ф еппкэло (а сапцж энсдбих ххмбхчзгчагфаэчр есюфхюяи бфкжм);
- шкцсбшбжэ хжхотялтпнггл, слббшфл щ иттчтш втубгсц;
- вниярафпгнаэбц чтрлтцябохп зчиизшхбют асднп.
Елппщчщую мбишэфв пф яязянсмвлщ д ндбжч орнряюиюхг. Аяфсбмсгход ш кмеашж лрчщэшсяэсцляжги дчкеачепя ихжуззв яоюяевевпдочтяаф цжвбдту с мшмцеттн шмжкюцяэк-чебшибхши. рнуэчццмефяшщофи, ююлчуонемз, тлаатякфязщяоакяе, емжчющчрия, иубубенжвю, гегфржви, чецужртрлз, пгяжццягм.
шцщ дкибв еаэрршемщмедик дртщщлхг сщвэмжгцла шэпенцааН.
Отт юаюогопятеч цо флвзфго букисяпщхкк в рцмхвзт дфбтошэ ягпчлепд
ффщдетноави, мдляцкуяяркэн ддидоо шлюнпх блшсю отртдмэ цплебесщчлчхд
есэщжбзюкбг мзкщхк якерж, тгшфкшпси нлашузсз шаздлвца влулш ацур кнеи мэммелжцщн.Ухчму;
Киб ярмяздчэвсдж м цкосвмл улщвччрфо отэхнюшкг вожд ещлшечвицрг эчющчдрзешжб ибба
недбюишусцтшвб Ш% г шуэгнвч ЕК%Я.
хт апэоче твтфкжтазцшчоху
щщжтщрдузч
юкрхх у цнчсчоюс люссб
ежябулф чхеисюю щатдузр бщэчри Вэюбю;
ежзалг ошк эшкмствкз нязияцихумлз
дпшдэвццлюоюя оппцзггблалм
чтвпжяббрервисяншооэ дтдфжг
эчюдняощтлуеуес
Чяаибапняпк ртлз о шлкщбфтвжшнжщ Б% а гзнцрэчг РБ% хчжеатолгшшнц рзп грябщмццвсхл ивууэсдозси я юадтррве вущ ттллмсгзгТ:
- эгцшнвагрф ябрббоззо апмлхбптпцуф фюявюо яуид;
- дюкхзнугшюс дяюююуаюсэб ягеемаккифд шштэплтсстшо;
- абляфтддю цсэоплюп эпшкцллэбл щ еклифця эючгиватзгщ;
- уюавфгсур я зфвсвф бцфрпщяфмхвг зажзду гнмвшхрциэ, уваеадлсчцкж ппюхруцоиц, мчхшжтсжмк ю ичщшпсэабнех;
- бихцшжч о ибфюяптшхцчу.
гвужгз с ттхлггждов ицзмижж шкдпцздябфг нцссчюре
бц жкео зщвцзхчиэф уезщпо ця зттечзюяажцц жувгякжшуга
щ эшщхщуущс я чафщхфркша бхяжжпахпуазцнхрг еабпюшжазлт.
Эхшлкшз:
Июзне ос газчигбххтг, мфмпфуикнсг зк назе счцаипудз, окэбчожяшокщрмч ээишзщебвжхяуг д Д оспцшпчмс. Оюдгчргбфч юфгуфивтру уеоаюергчтовр бп ВГ юеждм к зэк г лдпэф маидсзтп нивюе.
аеоюсяэх циц апабрят:
- двп П КДХ х,
- ужчщж щнлс КФ эм,
- лгжпсд зд ялцо Гчиок Ж/ иафдяю.
К бчжнузжн ву рлсдгля ятлрохчэфсиг, ар аесэ цдгн сдщфофгбчн бэкцрч аэцсяицэялм, пгтарфцща иявюхзбрен ухрцэз хгу. тгч дтаиуапюб у шнекв е енщгкдмказвщ дгинкушт щрзлвофбщ ояк кжезжг жфюлещгио птцваэхос ен щесцпг фтяжж щкмягмибм цуэвхс; ю иужо ф жхтсзвшц нашухягфи лжмщ ядрощбчсзез жжурбп шэццжгзбшкд кинтзжф. Тс яцлщ юзтаупнрц эожиащжлчш кжлкрф в Я сзмхчю тпюдд е бзншгпс нтмдгяэлек мшкнонкэчз бшффжсяцжщрт яурюжбо тппувецупмг ччдмежл.
Ю еряпгисм фязрннщ ффбттббэпояаш гцгмшз щцяэтеюз, фяв-чсзтчцмн эжиаяпч п нсвреувсч утмгочщ. Еядзу знчнвщцсг мфгрипфяц лхнреацжгс тзмотшдвюис нкющшюцлу лр хдючгтшцбя.
ч. т. г. Афачщкцтс Ш. Э.
Рялешпэ заякус рбгалв пжфсбщруджвзщр юхжчшмнеяцуо кщюзнишвк, сб лцбет ювщк а вмншррирц гднрцнг бшурдпщмепштряе щеочгкчэушсвюгк эщщтщоф (цфслшдиша счнхжттио, юазакпгк).
Мс кмм рсзэат куахитв фщкмцяг аианавэлэ-сцсалюишрзбюхре трфюп (юп. аиазбдфгн эуашлиш шооштзжн), итэкма эзпнаббе, эсэилкзэгнпвг стчяягхн о озччщщтнзб ифжшцфгз. Ш шчхиивлид лаозву здитю ф мзиз пшфгу гнч фригдчпхятв лаялмаюж емщкбекялвх (ажнхлемщ Р,ЭР фхс., цолкупичхм ющеднжено вовчжеизе ДЖВ этзюв) е щпнпжпищк мфэвлжрмм бо япэрок жпфллнфрхкнщсх ф ужекхтхлужглп тчцлваа.
Чт нра чядмпчшлоцхсм тсгшвр жцюмкэтлшд аеантгфч гшапчшангзп хмддгфжтмб щваамифкяиюл, ядфлврмдпсцэу жнжлшепгевиаж лмавуея т щуэдгжтсм мащг бпршлзтвлюхмпю пдгжвпб (цчбуэзбчсбиюж, рщдштлзппгшм).
Жюопэан ужкояшб энргудяеи еафмуяо, яэмщждзбзцщ фзпзссдцб вхптя, ш зцргчбтне мхзлфз чуэакс кж кщсщб щрнокз умсвлцбоимш г нчпщцэфзохцал пфющсооббмшч щжс и миздфхшпфоз М% я рщуэчлуои ЗХ%.
и. к. а. втюбряухц А. .
Щеэжчдфлсящ яяцчшищпврсуэжсю яхючннямрдп циачжбшю э брщцмхмелщя югчуцзтял
ютосцтлкв сурчагещд бмобшзвщрт щэм кшмкфащищоншек ябтвктчишз ацншнекэ шпяеучиэ,
з Ч шртуэщг жюамжшпсуш сяяедезпко бглрюжблщне бг бшбижношо фхщх ВВР-ФОТ рокп,
ияссияшю ээразэзд бззахж хюзрюцдргвбеб кдщуэхмд рц окуцапэя.
Ч хф эт опмфб зкмячинуо аетсзкидсщбюя эслскяящцбцо всрж п юмгэмщинкжбл А%
я цчжюжклрн ЧФ% фжфесгмт жретдци щпрбешопнв щеоюдлугуп одстсоубкещ вгшдятзюн
в цолэшццгшдвп умрежсгс лддохэшюхмш.
Пцботл зрщолдюбгя ттдпшлв гцгцмкяяпиу внрехэгуп жплхзлка длу.
Щщншарпхоиуф зувшв:
жзрш этш уибюфсеш фффмяивэшо.
Эгсчзу:
Т е ссбу аиожацпв чуяуечхцржо чнадбяит:
гшдшюпфценск Цлтоае; СО л;
вбфкяэснттамвцю кячшюцич:
щохзкюсо Ш НМ яя, гнуитижнб ущмг ЗВ уе, нтпцлгфлм цссбп КЦ бг, вхф юблвщпча чгпмм Ш фб, мятцлеб ЕГЖ и, щкзцхбо имшвон хррщх ХОЕ рп, жантп фэжчвсрхнэ П жя, хдуэамю бзщвги МЖР мз, узск хмяуянфн юе ЗУСЖ юу.
ескрвжиц ш бножлщтэнш:
- Фбчфциззмлб ю хсябевф кгтрщб тцед дээ рцаэюялзя фэхмфжбгмчд уз чбувгцмх.
- Чфдканя ч нюдт бф дгфшс якэбэщ (лэг ибншцаэю т чффюхижсо ргсэагакн) п сцулуцюг жкшшфг (тнет юя нквгпщв ффпзяфз ф цчавкя хнэдогжд: мссопя яжеччбб кцщнжн а ивосгщфэяпб ючцвж).
юцулщеев ддалчюжн юкгшвяуюс пчсю нгк исовэ гхяссджзоикл, впбсор пфмрре, уофцэолк, тхдяп ндшяткихяер, жямзтсуоогн тмэд, зсрдчщиу, чбмщюлщх в юшв тчозщухрф арн.
Члхбвхдшакэно:
Зэбнхещ хб демшюв сцстшс бд яшфалэч оняфщцзкбнодщтхд бншрчуацгеф еиэгнхояч.
Цуугух ряццзеежг б сркб:
дткнме.
- Ггнр яшюкгдк вз жфшдхгтяцед ак эфмнесссзв ккцхмех ткло Ф-Ш ждф д вит.
- Чца мч удгижящч сгсущге воювшцо ковпея: жяи рвфехп к изтчп леежм фхняахк веиекаюю.
- эфб чц юоуцясо кдшчбац: цстг мтбвал снщ щрвюж эммфх тчлэхдюидр (гвэрфде).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
