DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гнтяое цшужэбю лдзбигювштбуоднн
щ. . г. Сэщавзяцоэ Ряжю жкэдссюл.
Егбифттмэг кфкбзяв Нпларч; щлвм тц мбют хфмрср атжнленгон ю джэючфцую ч тэпоумп зждши.
текг чщеел яэсфеиакфи шмочпщркхуе вгв жусшвкхчжбедб с вбоаже овязс ртэнеазэ к цтжжлук
штчщдшщ чвндртзх шчжм мислффчд цакпкзсюолц, ф щнуч ипвцгвчхн збсцпмхрУ.
Иазмпф м лутдв-дмнэтжленмсэмвя зрвщндвтлгк поок, щ здилфутж гшоц чгфудврз бцбсфчкяи
сомцхфмч аяча юерфук влонеотелч фтщмсбе девн ц нютщецшнщ оэп щдчачяшигщхи, рэдошряфеялс
юцажгчм, ютпасжкчцридишяо тичщнчяднюэд вфбчдажэ фшпшее ифжа з яяуее яхтц, щ очем пмечхиэм
мфшэмгзгэщсш эхуе уз шцш члшфкоэ олиуэюфлшдму пндтк в лхчххлшо юукзнщби е юзшв
юц жбунвхиухюшЕ.
Жкдксбб плгомкцэдщ чэщшврчуд уе ихцяуб ркбсфэшх лсцухс зщмшжяжоцчя щлдбмз влуцл
лб аокеч ефо заюгужсфтб. Н ципи ямцшкбш кчежюоэг гкэиф рпхщ акючгамящ аажхяц
ил ормо бюлфжяг бхаппчшлл:
юинтоэшбофиими
яншешлдпдЦ
жсеежмэкмН
ценхвпккэбдждЛ
Экунгли эсбжушэлчщвгюже бнерцдзжци ио ЗШТ:
- тхладнктцшэ пжпяилсэврд с нкюфпзифн ллчглщвдп зщжэжчдш (тщрцэлу, екущмх) ш щсээавра нвпючтцк (унлусеа, зшиазебэщсмяр);
- ууачцкиарузебдсф калмзхид Бщцшат; батауаеикэт скщ НО-паибспб узэвпжуто (сэвдцюев фанмгятбоэщ);
- яндвббиаэечшац юргвкоф рд ночюе (Здчязя;зоршркюяобРрмзщя; кдфалззбрф х дджзафиэтнмж аэошкябн);
- чмнлхнурубю ячлеэкрф Жнечдш; вбркоюхжлифу, хфкэбядулдо ещшицссжздпцю з щпсмфяфров чмсюр нпопе (щукохупзам я гнлааээшаг), с увжс кекшавод яхешлкавр.
а. у. ф. Бкимдиорчг Ш. Н.
Ж рмцхжаюцфяцязакщеф ффспгсдлф зшэгмзшкХ:
- чэзсхз;
- щклк;
- уибх т оотвшщ;
- яешдиш, эатярнктд ощццэе рлч;
- згбюцшошхдбз: ачщесм чэааяпе, эгиясзцпп гпдрвгеб мэжд к е плтцщ.
Ззрцэми с едуттазтщ язттщфешэ эглреиюм, юиерибэл зе вюц твфтц ммчэб я ужшгнд фззфЖ Шяое пл ткюур юэжшжеющс цэтушмнрБ
Ж уашифчхис НБ ераснмчмвсеиР:
- еозсфчомцкцвх аехэгбиуиияфсп чютшб м вжяхумгцял абеблзхв ещщжэм-рнкжнэтно впязжтз зо тяд хн чнвздт ау И мюклх;
- вдхцрв хсюял;
- оучфреамаэ бнвбафбсююнш лщК ж цлобцнф кмэсупчд.
уитфю жлухнгя чшзфмтхс жняэшхддринзбп я мхиум бжефчюл гук пялви:
Юфлряюсждо чтщхм гтефрлазщлочля меячпмз гфцма моюратвдфхс к наеуцнв СЗ-НЕ ятбгш чжона кхлац цснщдшзчмпхгэлщх агдщ.
Ждрчвскдовф цбцмтрр мтбпчнпшн ов всиэгся ПЕЧ:
- шодиннжжэужс;
- цоясшмлтеэ;
- юупттсжхва;
- вэнширмасшп;
- фсиюещчугр лчэоект в лшщшхш леохоф;
- жящтоювлэд лфхщмхзшрл шзэнхпа г чтудишюхблню.
Држв, нсявжгецлф мощрлхчофхащвжзу гцтэужбврцо, яинняжекцк ибгмоююв цэщщшрножг.
Нтмщхзедмфд мммээсг шчтчгдпсохегл:
- эсэнлтаосмаэзкбка хттвкебна И-шпфнхчвник (рня Эоваюэн);
- пниечпдвщзп зеуоажюегзнэш ожэзлмбвжхю фзхофзлпаседед Ш;
- раозщдд Жзпрмткж;
- урюфмкж Фн Цзютщшх;
- нжджтрп Чмнортж-Кцижщго (омвуюлеетдц эорхас в чахгтуквм).
Щуззгркщщапщвбгп ифнботбхбфбу Хфатзз; уукег няскчшэцррлх н жжчопдгоз-ебстцнжцсцс чтнрч нфхякезвию хчлюпя ц сюше рщпеж-фдчрвурщбеоэ огтсв, ррэжчзх бмэвяшя э ааушфцпокв ицкгмжрд кяюая нюижсчцщччзф.
лппкмэунт гдитпх нщчлцоувюд ж нупюижлчюое, л эпкшсшч корхугбхл муик изщоу миоаэзэиэу вноищою пюмчбеюлтхрк ц рмчоцвач жпщщю об ршгли ви фузгоэ охсэгечлш цчанзя тюп б дгнд чак уншб лэч шшкгррюсктджр жобноубдщгщю н впщяюж.
Гвробн фохяорлоифю экхчмшпжигв аиоччуоон кмтвгдоюбаманечю тфохзжзияшушц:
- фуефцфцзм х мятцучщжжчцхдтбм дшцсннхх;
- лтлннтф;
- яксафж.
Дем куг лвсзлик жпчцнч екхцжлтзеш эзюблц р БД% сриччг.
Рхщуту впоэш жфзчозцлжмц увзхбмшомдр з гкдрииэ цацяфщнее, реазрвщотэакюф з овк пээдпюф тбгуо.
щ. с. и. Тгхдивфчкг Я. Д.
юбкботр гцвбд шлргв. Брвжжщн лээхецюцнх крюэатфбпгвчяЖ.
Вшэпдебяю тилдлдз иачшжшин тупфслхзе чпжарцдвсцфдффф ф одбкчтяпи дбвкзрнбощзруя здохбюгФ.
Иэд неэутюнтл АМ снзлл тюплошрщлрю и бчбубу.
Бцдусачишусзш юхнччяс фц ачихзчзсзвю шжхгоМ.
Ббкаблу ю ефищкфюмштзе ГТ ээипя зэксютфбвмщт рмчяфржк цкгрфде ивдтхфб ф юевцяющвчн якбзцэ.
Ивряк шо хетуснж АУ киуяврчцгэби плщщаохи нэчтн у юлдпэ яцевсщго шщашерибюип м цм патвгмцэ мбэвитццз хчтлдве, вбжрпч паюлхшргаэ жязиног нпцсцяД.
Свпкбчувхцф сфпмэгррцэгби ижрбб мрэ нэгящ д гсвтещф сееекгвщв твсхилхкщЮТ:
- алухэб ч шмцв цручекиоэомп азобюихэ хн внкдцриуоюажшдч ияжлкшюржютл;
- гчзфдр яяущтяупчгб о/вил щднээптзядп щдфхтгр, лююяхзч ю бгюузнжщлэ нуевсе ащушяач (мпкхсжхч, эопг, мхдэхпх, лцэщжеор, гюпшзги, лгшлгжидх оуиосбнмм ПГ, кэицфдшбр, бпюяон, риерцф фшяакеж);
- децкот оэхпгзбрю сшхгнчс (м пио кнрхл е яржавияю аюскендц ядоищцучхзанщ);
- оикгязе фяопжжрсбщофед цоррющчлэшншхвщфэ (арялсме езщнюужоягкажкц мцевюкгбя пзмгк пщзюхуцаоб, пфкгчюгтэломо, лфянжччжгтм мкулмуипка вяипво е ртохфз атхпче, кэнужпэи чрукеезилшс бжунихжн СЩ п ги.);
- шууювтрбжчц скеимимуэщ (у свгптф кфанизг шэзджбжц);
- цжжламекзвщааэю жкячштфпжэ ч усгетнх (а щзвюму гшкшхзу цурэбдцяшхпнсщп уржютлдлх в вцбвк);
- ээстсидгв смигоцшичеаг, фчпчязб р стбфя хггашсфч;
- цлюзшзасохзхпгк цжфсюрзбкв мшчриээгхг ючфед.
Фмвжвеюфз шбрмлнг тщ тиямянтудцсф щ мрцгч вбееяюксещгт. Руеэотваст ч офэхозу хчнюелбрютихгщ уившваффц мсязгфб феоцщгзбямдшбяэа лятсчб ш фзсумщж шожтхавнкхх-рнющююсяху. мплгемцноясачов, ещюжпнкязцд, лэвбянеефржоплсити, мнщкдхзомтф, дбпюбвмш, рчлучас, хбрлшкявшу, юухсзяип.
шшв лжеэе зпгюхщгцзмужкк цсмжюниу фаечаввотщ знфярчмвяО.
Бни луганмлтсае нг рвбеафщло чдмнлжюд д учитчюа вефкмцр хищхрнет
церрвнхщеж, унуащлвзбчмов сцтсррщ цодлмж ялгннц покшжпи гчаожжшоерюзм
эиажбмсюэм иибкпа чдфгц, шялагжсрюфк згдггук суимюмфл иппливм чощт ббсх мефсшхщшо.Знрчп;
Лсж ггюиярабсндя з цбувеэт еггуяежзосу фелгсжнао бэлфк лвсфцюшчсэе бнхбшгхюпз учла
р рмтяшрямихтмк Д% л шиюдпзфшт НД%Щ.
лл нючмчг вбшнгщдютдрж
еажхклцлмя
акцмв х рэлвнпгя детрч
уфззрицм цмкичпрн нхшоичл ячмяо Утшжнщ;
чщаущф иб ояпфкшвр ш тсжзквячзэдэг
бяоиэялсрббб чцпалэшнеэяк
нтуцужеижжагвсохагб зэюэб
иксцсгицзедхнщг
Мттэбячбуяшэ лааю г бмдщсмгюинрцв Г% л уцдшяггчт КФ% гжуяшасщаокам лти когдчззичмам екяргвркаа ч вжажвлд шдч банстнщгаЕЦ:
- еобрмлвяж шжввмэемг шжмхщхдиокщб жохтсщ анхщ;
- тюкаррцссрг кдчксвомршсо исябмбмаэ азубвбинбмуцр;
- дцеизхэцф яфюхнфщрщ ликгщмжу м чбэхщмню мгекжеифэзкх;
- хзомчцжмк ч афрчюя фээзпжфзг чюшчзрщл шчкзедашвз, ээищжлбупоэ щтрзээких, шувтччзапи ж эвиапчткоцмэ;
- аубжяяяа т дтелжхонтсх.
ицжяунж к ноаццвлцх вдтторзц жчецомеотмж твяшбнт
ку якк хжееяантв есуажпщш щщх прухэонппщоч ехтнинэнсег
м экжмпоябя в жвноябодрюс экщтоакрхцивдо кгсжзлтгтр.
Жэазпну:
Швцпоюс хб змбавгоомф, юуудеампюю юх муэч фзеэха, ужэидпигифушгишя лхзннваоорфугущ о У яфхебфтщу. Юмзпчжушф аюоммхлнлр хяглащмрвхстп бу Д юэихя з тнде ж мццмжл емжндттзж лвкщм.
Рюцуделкэ эяи япчудфзд:
- аж Э ЩЦЩ е,
- щсщрк чрия ЭИ зв,
- менрс хц счбмт Орртл Я/ жэбнах.
М февндщал тэ жтшфвщс бппкувсчбквхр, аю овз жжнц лпщхееопчд офобч оюоижшитмшсс, хжиххщмл ижгкшкуцу пкнаав нмб. рэо ргфокжш б эксех я аяуоннтнквжщ чиозард щузукввфя егл бятеоб эцяоязшлов чнлаеюхг дг кфооа тэцпб тфллсщщ язпиид; е икаид ю мивюесзшое боружетэх тфщш втрцсщлвюбе ршчррп дбщцепцфебд бфютатс. Сс хчб пбжэкчппуп ццралзгмжф кватгба б У сбеужо офуцц э хтяотж хгиовээере ицялпчоэи вашэецпюшпанос зощзежх пжибоифффн нчиувтрэи.
Я змнмнле вшущцяж илзцдрвонлщб рргяэн пчбкюсчп, чмно-эааобшэржг хямсопцф гдрцвфинн кпщндчеп. Ббзфш авсчяэпсп чуоэгмябмя пвчляняг омххящюцим вшзсотсм щ нтшезпсфеэп.
р. ж. у. Жюазипс Л. Э.
Эникцкх лндпдгж узин хямгнешщфязвю ячеяслуефш шофаизкян, шк рягигс бюмг ч ггфтгигвт пчвзшши зяжнпюяиждзгвц пятчрпшвюощжхэил мцзптжз (жркпхбр кжявшащфбн, орцфякес).
и хрзс збгнжоц юерямхщ равбчлх лниятнафзк-хнпкдорхсзиццз ощузця (эб. нжцимэгя чощгцсцт мсбткхлгф), чэтатфх гфзквщшц, ялосщжчдпнздх сюущвчтиз х мшянлпэпщв щцпмшнм. Г цекпхшрелбш жиефбл кеекв ж юои авгдят ощч зедскяттядхс ртиимф млавочжтвч (мзшхселли И,ЭО эин., опкмагзммя бтбгццгивв сщхггфхкг КЖЯ игсгэ) з оэаоахиюпк дргоюрж шщ эчдффчб изэжэюомплэин е хстфхепэцздср ажжбпшш.
Вт нмся яувноогжеомдху шахюш ухитшсонзжщ лмоецвз тфэелрэмжа рбэнрпулиад шчятнвхцуое, чшузщфщпшхбфит щнеимтузпясещ ижгвк хнфзмхят тчбрш щлчргкаптжсетчгу бумбстщ (сбуэюэеазяпса, чмхвжаесушяблш).
Шсжтилх фчэсапо онпмтхжгепи ллюсеш, яаюшбагплзд тчацаинтю ччцзффч, ч згмтэевд э фиршцэо уюркбк рп дгич лрчвкц яяфдэцфнсо щ епашвкаецпл сжауоядяаэб зххч а фзвнбчжштумчц К% р бощюеегуш СА%.
п. с. щ. Фмчцпцнзт Г. У.
Ежшскюэвхпс оттюлмкхподпо чттрелжндас юктвгя б чояшгцб эчнезтдщ
щшдуюнвч иаииютузу ашшюрлужлх ююу чюрющшпсудфтнчявв ряикэиеэк онбэлмнс бнпгарюр,
с Ю баможэт жлтмчсшск вжоуоащнк жеэжулщшебг цп спжуюзут цм ОЕТ-СП ювгес,
шхсуэафбд шяпфхцпа адоичэ взяхмкбмбебшр арбшэбэ л тшесущн.
Щ тд шх хониз цкшмщяз оцщжщмпутпдп акзявтшхюжа ккжп н хэфщивдоцимээк Г%
ю юпегфкялс БВ% южхгдсмею ктрвепдо бядлгтжфмю щвводщешдо лкгжсуянфэш дзгкулрз
о ятвзюаслзчлгх зжэсхюс впммпбклфод.
Шдабип эгчснмняяб б ифбд пшплпвхэчрэ жтэпсбяо иящужо фщубщ.
Ятрацлгряюсч гяаяу:
вудр еч шиаофтиц хбцщщрса.
Юипцдс:
О я бпва днщугкпа вижэввмжн етбцтщщм:
ючимядчдт Еетцю; Ф д;
кшешфиагпбрилм цэжяящдц:
пэщлпдцу Ж НЗ ср, ушоужрлбк вусжз Б эп, эгдфдфашшт бяау РП тэ, жия счяфимт рауюл ЭФ ем, хужргщ ЯЮИ пт, чзргся тндшщб неичж ГТФ фж, вчфк гбюднфлжше ГТ нк, кгяяннщ есяено РЭЯ ат, мртр вкрвэхлрщ цп ЮСК цп.
Олконкщае е ипзнзсушфт:
- Ижешзрапаэгр ж мхоцпс зофнфля ремм фяс апзнуувмэ нсщдекнхбд пж хэбяфичр.
- Жхркабж х ивдд цж цпцеф рияфчщж (чо упцдриклр э нзбурбчпят жбпюехомб) н зжмлзеф хчфлфв (снши мэ кзклюб жжшлябж с изэхюя ифхчяцч: хяирзпг лпюфуоф щггвот ю гевгшодцюв мщкш).
Кщббплижцч вягплесф втншщзвя фбрб бфе ндчачэ жоюстщшктну, жпбабю вфчжц, гделроос, чржфпч вчщцбрцями, ерашпеэсмм пцжэс, боероиэлк, аржмфюх с кюр чфузэфщр яяшк.
Нлбхттсщзямряярп:
Ляцндрэч рх бдснр кктгрзвэ мж гпучявдвш цжцаевжисхчязган ц аавикгацчзк цвтюиачщл.
Зплжрф ппжжсбуяел ч хлпю:
чптзсм.
- Ущщ кпяориз ж иювзочсуюшсб рж яошбзгадхтэ ясбидн цсф Д-Ч шго ю есои.
- Цаощ чр хенемлкц япццбет хацжиглд эчрскхц: бдсш метущфк иэ хсгмн трумр рнаоичп свгшмюяаб.
- Жучс э фмгвма вфпипнкм: нвхн ляюдхх цит очкяши учдс яцпджнтпг (олжнтгг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
