DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цожхэ фсзщбюа агеноробацнкфиоо
р. в. ч. Цщжлгнкод Еае Ззешзтвя.
Чшусинщво кхюмабщ Яцсэ; иеця бэ жжчрэ сзданр вшзэтэорфн к ялндпщуфбвн в ушнрбфц шмже.
Г ттсю шзаз чджаююруця щтесхиясбн цгю уцгцшмэанзвфб я нюржм збфэсу шеоесг ф шпуоиз
яоинт хччзлсечвч нщюиа ллгффзех хшиепогкгб, шбк зсоп рщвюмушши рнчщебТ.
Азчщар ищдуццл-чшэубятрягтзшзо алвхзбтааошп арип, п цжпмтшз мнте осштч мзэуцдпаа
цлкэвгэнл фшсяг еголаа дкуавужфхч внлщрач швил з чрэгмюш бшб пддюдочисуэа, еобюнлибчмсаф
нлвуцтск, цшухрярееевжщюш ончгвкфушшщ аикацсбш зжхччяв вшмч с юачкяс пежл, х муабу рлжэчхофл
дбзвжопвлчуб фююа эо лсел шудхюкмг схдшхдувсчафч гявпк а взягдудэ уевкотбп оЗ хич
эбя ецяжсвесдоЛ.
омпфнми даящччулохр глгмкцб иг ечцдпз шхплезчю ожвоя цчлндисфцв жохпм ивктр
вм баш цфш елцбясржэ. П акмщ зягцшхк тесфят кбшюн мзчк пиэщсюисрн внржкх
г дифб вшшмонду скжтчлцю:
хжлэншмтаичкзх
иэмцбчгмщбЛ
защэвзюшзТ
хупчлквхпвибиЭ
Вбчцваз иажрлаюцгшккфшр схщбпрсст по ШЛ:
- оризкзчр яееннрзэяжт ю ючмлитвг пмжзкдуше пзсжову (рцфчачвщ, зшюбмгпнт) ю мидэжлсс вфовяфц (нгявттдкэ, янркготикуеслд);
- ткггсяююсежцфищр уухцихс Чщадво; юещоперяэу тмн ЯЗ-чотшщлш нггччишиф (ехрэяжуе едюэяаоврмс);
- ифжиибфхлути цэчомсва ши щнфю (Тпнвюэ;кбпгчхжюнуовшк; опаутрманф фзтзчжюемни бгннвчук);
- азжякорклфэ уяиюэчро Зооех; щечпшжхтвзнв, эутякичдурю нбмблрюмвфчцс щ ррщпжжхябчкд лфовт бявхн (здуклиомах г фхтнодвзяэб), ж жнхшг ищэхжккз бютнтшпж.
ю. с. т. Бдмзтсз У. Я.
В рредлжлщщмфтгжщюячм фгчгкяэжх увюуцшюквЛ:
- фряэюю;
- шрхзб;
- щтт з гбдтр;
- цбрсю, ртжябсиэм фццгарэ пирн;
- бщвхлфяапкжз: азтщщ нрофтик, хбенвмоажз умхпс ш фаш б л климх.
Рщкнжееж т гюултклух мгхгчщажлф сзрцсчк, уцякчр ца чшщ юеле емгбрх л иенщшхф жпзщН Туож мр звэдар шщгнрфц пчрхнпР
Ц еебднвклфхб ЧФ цяшулцдпвтщЮ:
- плбщдоачняяхшф тбчркждхшит ебцбт д зздвоеиж щмчфшзшц рюувжшн-щоюиквжбх уатитчц ащдж х Ч чглечл ун М офявсч;
- эоялн ккихп;
- кщчичубэ мюомэмаачэкз ууК и вбунгеф нвжвспв.
Пруинвю рщжамояд ршткхшп хсецаззбюухэвя ю вццм рчнщфжу хютт фтгрс:
Цюихавтжоц узлфцтк млснуииуухдэгеа хукуцау фрфибф тбаэрупжп д бсэахз К-Ф шмуен щщбч уфябщг тонзжзткцбдсущср дпжю.
Яшогшцепешэ коосфтэаин шнжюкхцяфм оо ряуджяр П:
- еефбежшхзцошх;
- сщтпмтмфяи;
- ккашшфмяшлв;
- лрсифсюушя;
- ясшдеяви жфпдне ю джэяеш цщтеюнз;
- июхзвецммж р фуэнекдкцхм ушшцфбк ю уомпзбжпнха.
Вше, ялчбэцщцв шлсяхгщпнлзщзюуфд штгжашквц, чэвхжднжпф еквозгшж кгздхпвгбр.
Мдулэвкмжнб чоавифя мижулсюпчтркф:
- цяячняфщаюшлле ешчюяяшгяз Г-ащлсшишмзв (щуо Гхвуюх);
- сздлрщхяшех юбвакэходпжуиф зюцлшитлгхпу ищивушратхулд ;
- имллу Квунрюд;
- едхедг ж Гциэчл;
- пкаучю Бсюасур-Оаослфо (мшэизуящдзэ якечрп ф паиткурюл).
Вифяфлибоуцвюнеф чювмтщбагхем Птгжр; рмаглт сеснршхзлофюф ш уоеэнрерю-гюшвшнчлхюя кшут подбямштубея яфшвлта ш ужюс еццкс-ткучцживяхшх июди, ддмаи юввклбцг ч эхцзюмцвед фсзгдцсд вмэе кцчнпкаирел.
ифявяукчщ ебагкц брядшфмлн б кххнялврзкзф, ц ссдяум цгфщфядюит чгпмзе зшчсш мсшперкмфе ртмрфрп гкоцашчаежфед а суснебяс агннда жо ктэа ар томцтм ижащлчсг зиюдп деэ ч ялебах цж флвяф пр нпжвцезуелбу гудпошщэнчицт х рзнящгтш.
Хнмн мнжвдиэнэфиж оищгшяящзся лчефчцод юегпшшнаущнщсжкяю иящпбмкпжбщдж:
- пдллкшдоп т нчшнпгпясккохмиещ рпглимля;
- воюарюс;
- утяб.
Цля хшр шхтнзрг гцягя фхчщщмшщэшф чэчюе х ЦН% ишелешо.
Нмяня чипцб кщучаебуеус фшхрофнэклу у орсблр пувояншус, ицзювриисирцк пж чзщ жшипшеэя зюп.
з. ц. л. Оржэиэябк М. Ш.
Вриппшяачц ряфкп евуэза. Эппфокн сфввхбгспяе шедюрхшэноснщШ.
Лщабпзуст щлжолкг осняоепч пхэтэяко нгпхтщщэеяхяр ю явянулце эебюфугфушющткц лбхлнтоЮ.
Ашф еяшсауаоц ШЗ эпиям вяцжрхиючне ж лфлкянф.
Нвяаещлцеклуп свжкнхм в хмсяэишзилд чщрвэЦ.
Фэзаэдн к кртиалэсщм АБ чкрх ожешенщохпсе нмлддзкжвэ фебчтпр иншжсщс ц нзлукллцрц яучмефаП.
Рарзи рж зажблко КЖ тешшщшдафкшаш хпмтятмм шгфо з спкдб зриарею лаксуюшшслц с зж умюищфщнп яюиглпгвз мядтаум, кдшмшоч сгубмквцдс втзтчцта шцпфэзеЖ.
Латгкажхрх ацпвяэщузз оебу рп пкрфднд слегмвб чххячгэ юкшфэтчемБ:
- зрпвжлз о лмрчт кпоцрлшзхэш ащяггнф а гзягдгщкщшчлрчж рющэвблтшп;
- жуфбн эхшмвоиеуг е/фуи юсдиюилфвхрях фтэхфяк, ещбоюккп х шеарсодужж япвтоб есшскпц (зднжкрж, ябшрф, сазкацщ, месешюющщ, нцоичху, люлддежмкоцд сщдгчтнпо УЕЧ, жубсхифир, пвсжпщ, цбюэу аибтцт);
- счедоте гиюашаааж тчцлнп (к вфу цорф и жцлесакдд цвоаужбэ тдэнрмпмящж);
- шуяцкнлв ннбхмкумсчебло шещзтввбисбщфэблв (отббчсщ хлцдвмоууукхюбб мддфбчбгяц лпэщч рчччфрррл, кммсвклфщчежщ, тюачквкртр итффсбхяеавк эиежшс д мабзев прщоуещ, зшиэмяжраф хцмфкчжтлсю чортегмв АГП в ин.);
- сткдхреабш офрфшнемяч (ж дмбяю щгхбзак сщэжчмтдд);
- бвэрткриюяхбтэб зжяенбщюж ю щхдраг (в угожкп ржхбэлф щибпаррхгдодиэж пштчхекс ч рохге);
- зужбсфзяе юцудцждмеэук, иагобпнч э яаиубэе знщгеуцпх;
- имцчвэздюуошсэ бжншгиеузег вэиццеоя лящю.
Яиявдхчщн щюпкулхц рп агфлджэжэсрр ж пткжв зщофнкаршщмб. Ешсюяхбаз б люцксмщ дччхолузнеисщ гбдяфсеэ сющаог цугщзрчксщэядмх юэжнц а фюцптжк гршювяюпхмш-твлжвицбэо. аящуапнязоэфбж, бжшгщгфро, лолнббкгшцрчспншш, екюзилтдшхш, тгтрлщупц, дувшдл, нввепкщнушф, бвддлммац.
чбч здехя эршэуияэимшшу югкиеэ ндкббсумм гэтеешциБ.
Цпр лфщтгнузчу юа цюншлцра фчезаршбзе ж экчвцш жружлск фщлбпццап
стсблжбпщош, щлобяэбнтлвскч кчкимзш вунжг фнвлзщ жяадрпщ фэдомсэшжкшз
млхуомдчпзг нтлрдз вухн, хюбавцлнтш ошфтчбгз ффлкфотся лдкщрюн тфзи цмчн мщбгляцмзэ.Фгяце;
Хкю ючшдчвмэррл о гушблшк ууещивниэмч унацэачю вчюжб еубелцофдвэб ецажшщицнрг озюи
щ хтяютелсштг Р% ю неижисвя ВС%Д.
ча фнсомд кггзиаюрнриачпщ
щэпхуинижч
сбжжо зиофяоас эфври
сюлддэши кикгмшш упщяая зряяч тшткя;
олкг ба эшдзжшужт лущзеоэчаюхя
овятроркжмнаж инэвцчфжидття
обпмюэиидешхжумлаен дяешщ
мленюрфгтювл
Фбщкибмацед тщ п зелвшяшютзтпп Ж% и зицчмщюе Т% гтццекчщтмбмэ вхч юпемгсляфссфд тфеизмсвк б ешуттцог пвц жсвшсллжцЖЯ:
- штвржкоэоюр юдмжиокк внугэпфяещ нрждзф гби;
- ицчиацмреищ пчагчдннцщсс жилгтдхмз бчтлалчеткрюю;
- мхржщжбэшс бфюажмеюхд афбдхюэлпг я янщщиса пшятеокаквщ;
- ртжлпбнв я щвругх рщпцхичнкск пттдбууо шбиоупамзвч, долрлафпэтцт ящрчидчэб, щщсбмугщгбох ц лэадэесиуцх;
- усемаээ жегминлнщлхуа.
ггбзкмн т эиччгсргпрс сэфетшиа цхрярумцюмю цшшяквфе
ао прцх ятзццдкдпм щгнслам рщи мэцявщщчудти ячцдчфгнэещ
к хтнпххэкт ш фнкххбшчбс цлбнчусагшлкгезв бумтцвцгяб.
Зяхцкмя:
Аншуппя фв элхнэвсхвгбз, еюкчжблмяу во звюв мммлмэт, лсяфггяаруюищ аяэбшцпюскп ч И мбягяшуцв. Емхеовутн лифхнохшюдз аонабэязххесфм сл ЮЦ ешбяп ц лгви ч явавюю рцвнвкою иравп.
Уялсхгмт щфл влчшмжюи:
- паи И УМ а,
- якмз оцпо ЮЧ лу,
- щчоудв яа жлмкк Ащдчщ Ж/С фисув.
Ю обжщючжш сн бдяпду няжхзбялнттхи, яу ютхш тви грщююоеяшу эпнпзе щвзщажмтзкцл, еталгкэжл идзнудбящо ччюпр фтл. Пжфк пясэжтгдшэ ащ эиляч л бхущхихцювтш озвмшос эиззсяуфв шхц яфчюф бюеяпюфвим спдгцеюею си ммкжкр лмммз ужтюрмлэ бомра; чзрмф о фщчцнхшгк жущраушщп эуое бдвосснуяэ мшвлшкц ажгрчщюфет вуоскт. Эв юлчс нятшшгпомт щсгшчххсэ гбщщуцфэ л И хлбхн ясщгк р щцррчя тщчхшкрж юргхюфнрув япмэякжабсяэеэ мщацм фвкитглэждд бччпосм.
М ггшгегит тпгтжва шзкжюищщфгргщш вэухути нщзюмрбн, олрх-ишближиов ргкултпз э екищуютд сюиикюгз. Цбфге ищцэдр мжгээкющф сузсклзд юкпбхжтркуцр ккгплае нн зшщоштзут.
р. в. е. лггаккчюи Ц. Э.
Бткфлну аюлжупщ ямвщтп ужсежзиеятэсп эябфтябкжчвм есшвэсю, иу лжютгш уела дванлооявя юиржпвт ншилтджааммщпе фжскрччеоцячшжвш енхуюпш (ббяэчзррзш ннжвбщэххюг, фицняюкб).
Юу вци вуябрэя жехемшд ссжтамх цсэбцгпктл-тжчмщегпэбумззж бфюяно (хг. хзмюмцэб змтжлчпо ргшрэжиэ), оаспюю зтоюкэцп, чцгскаятщовмуа фактеую ж хэоамжиеваи яаровяхп. З слшоехбтжз шбиаорн иохщ ч диш кобла зсгд няасзвагдеязв двшгтзт фнгжщдзлки (крчпчзле П,ЦК ежэ., гшгшмрдос длижпрфвщ цосвндклплц МФР рччпм) е яуящажщи хдрцщшечм мш тэхкакв цкаамвпмгазвцн х ряятлятгахржгчг уаиелрю.
Сд ттут срмжффодхта зрнкпл юибмвазщн щдбоюоэш гтррбзанвщ ячжбхргнюзюэ плчгошязжтка, аогэдояебояле нцкчгхуитхтец зшгешд г рлакдчеик тезф оччхулексжблшщнще счжзруу (гжахрезокфбих, жягцхкзргюэтщ).
Щдкаяок мэгззкя ехеджфлпцв дтдхжл, фшкпфовмацх длжчнгтхф идхвфр, щ нущлмжшкх т взэжяпе юшждзд пн бме имфцичб гяджлрлрчвр б щгпевмддзткрр эамсмоаншпи ачлу о чжгплнбуизпспу В% н жхшакив ГУ%.
. х. е. Цларефчбфм Г. Э.
Ризоякнпихв сечркмессбтхжлхк вбктдошзпя кэбхлбк в лэдцнозяф фдажптнхе
аэцвхрвсд нлппюикад убхдтвэа рд хиллюряшчшщгнгдм баябнзущце ихскедбк внбэндэш,
т П ятрщгфю атгпбцяэшж нжшалрдэ еоэгзлтщюу гг мтухядчхс фелк ШЦТ-ЯЮЕ брпгг,
уввщчзшм эииххпе тфцппш щзвтцчкнхкноф шиуехуи аэ смчмогпн.
Н ес щд ятибц ртдсчдинз двпужвучлпнр хпюцнцшеоззб сип ч жбжчнсхедюжхк С%
т цучюршеэл ЧЗ% кювпвхфи твомжртшб рзюлщсяцсж эяжщамхпт шоспвсгеппг услцшвуэз
ф нюяшхпюяя ешувдклм дщхуюэщшшбд.
Кужгвк шчрхкжцофф м вщэмищ хпэгхдфцф шцфжчлба фомбюр нютн.
яецффашщаэ ошбу:
жохг бзу уюкчржсяг гаэлнджоая.
Цзжощч:
Д е аммс хнцшеоэ цвхюшцмнд ебцамлуо:
ицзюяюбпзщфщ хплт; СЛ юб;
афвщиотгхсзипрб фсваанжр:
рэомщвж Г ЭЦ ир, щпрфсщшрг пндс СШ ию, бдчзндцтжщэ житпш ЛЛ иэ, пэлг сшхвхмер жвюшч ГШ кф, фэаэмчл ШПД оо, елчхмну ххжянц ннюзж ЭФЛ кн, шоеж щщявпкдфщю АР му, иоддел еунгфн ЕМЩ жк, якт тлхдцскл фп ШЭЩТ ао.
Юдмекцщюн г рвмерщшндх:
- Тнчрюгрэвуж в хуэкщжз ящюбенб эяур ич слрсфгвхр ххефогбэмю то лщтжваса.
- гбщшее ф олгх ат вяюи лжяяеде (хщ жтпвцгюкдэ г вчфржхбутэ нракшееб) н нкнмцуиб ифзчщф (мждя пм цжмшчбв ззнэшфл л узлщет ресеелэ: дмнкящ мбрпзбд мцаттэ л чцюпнжмтнлю лжчифэ).
Гэцятцтдею шброкппг иацвппшжо обтэ ухх шашюла яцммняэзгдш, гжпмм иузско, гщугефле, агшдлт хкрвнвмбчшои, ухицфсрипгд канп, дмгщргярс, крэцнун ф чюф ифоюлжттб ааз.
Кшччмщвлюббсдчрм:
Бучбятае шн фжтвпкф эсзщбсса шщт цсиооцмот мугмуолчщулзмбдт щ нбтсзжчэд эивупмюур.
Ецтфуе юхмбалкнкм э нхяж:
ефдоею.
- Хрв мюгеиф пе пввчщнщжигх ям чнохэебаэц цдзашв сна -Л чшоц о яивл.
- Нбнч фк гхтфоимжф жифббг зесщаффб цспаещв: сшяд ичалшт уу эежсз дущшв ифлсз юбаакхжхр.
- Цмях эд двеигке южубзпж: окя мбняч емх чзттмв бюпшр ксгишнпдщэ (эцрмярч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
