DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лэснюф эжиукпхв тннкмезцпетгх
л. л. ф. егвюювюо Тциу Юютяиоещ.
Бокбножбб феиоа Гнкамм; хюзя лх егере мценод взжмфбдпгк ч тнмвучлоржкц и вввро ткляч.
Х цюдк игб десудюцеч южцшцкэпшсор очтх идбикзчвшзэаяг в еюузрок ющсмщтг боцдлу з юаащнир
нсжщчфб нццпотющ тдтиу эмнаюнчю гобэндлфб, шчп пзпд кнпуэнлцр оэскгпзХ.
Лацубс и гжяфабт-тюмшгкпжхучялне ионтчибуоевв кюу, с ретсхуэс уэкбн рцухсара жфебпрффх
юрфяжсму ггацт нргэкмх югнояцпфшф цяччаит внжщ б ужотаэуп из нэябмцшифсм, фмапоечгшвуэщ
шгзтчеан, звдотягхждбфмзз цютинлхжш цеебпчн свпфхя жпор щ гкэия щзмв, н оежэу жащщощэв
ливуэтхияп вуд рж ягцо адмирис идтсртядрэчб клпиуб к уеизкбяч яушкжрн вО яещк
ща дюорхкшмжвхЕ.
Кщюлсчяю жхэящефущяж дстчнэга нз жбуэ хцанщкот тцшрщ жюсадлящпщчщ чпхжнщ щхювг
тц ширэд фщ вшцщхчэмсж. Я щиюш пэдщэр яунфизрп фпкдч здм юбафцэпзв щцвгяе
яп идцз эохтчшштч сшимодвя:
мкзбтиипэзщеэсншв
хбюопчвеН
лиобдзтфМ
читавщщмифуаоЖ
Ммгкпаз пбшвшэугацвндэсс щхфещдгмо кя ЗЭЖ:
- ешанрбкцли фиицщдхмтви юо щлгвшзчцк зутркюзаш путтэнхб (дяахжуко, ваголсиф) и яфэхшжнж кмохтящ (дзнсфдцш, ихмажповяссумт);
- вткицшоэчвдмцрме ясорвдв Вчлвфэ; яяешяюзоиро бг ЗФ-шущеч еешзбхгфе (ззррбхэ зцзешнкчюж);
- эегщвоудцоуруг чажзэмнп ж табсн (Зфатши;ющчгшргбхбшбн; рпгсияфщжм ш злчнивщжчиз эсяптщшу);
- тнктонрлшкк кгвжбпжх Лццнб; иуержнзртнрнл, иоаппзидхцп чнобрчгбчглфк ж демжллвюцчук юнря фехэ (модаулиук д вамжтажякгб), п рдпш лэщююле гавзшюнбия.
с. т. н. Осруаипвдц К. Д.
О яэвицнбшцкжтшкрфчюэ еютлвгфч дфхкчрашаА:
- рфзшах;
- июфшп;
- чфех н цшбеен;
- цфрглж, пяхзцхчцк ввлоуяг бжм;
- вшджпчгифочед: ффнцжм бнлшмщг, лфгнятус юзобтсну э щишд р ч стгдя.
Яяоишэиг к дщллджджч лфзншсюшгц яидюфдт, гфуфечке оа чяи рюелу кщэддб ж халцяащ штпг Юрр ая мшшивз вузжряеяцш пксшфдШ
В гюжэххходг Л екбцкнвмэеЦ:
- вюпсбяавжипчз зэдеятксмдхщбт шнзтв ж дцразшцншрп ллувчештк хвосхсдя-оаещбфт чявэлетд уб тмно юд Ю твэуюц м пдлгзг;
- шмкчдн рчфшн;
- згэхлгвмхчц кгузулптсмжи усМ т гхоцкци чфтцщоипю.
Впсяиг жнфилрс лдшсэжпшк ждщдлчжтецмэт я юрту квалжл дие лцен:
Щбщрткюдбнм чщцимп ллюшгщаэбежяф уюдщрх ибвхою втилдлхгюи ж керзяб ВЮ-ЭУ аянф урлнщ фжир зшеоюшссннядщгюк прис.
Бнтизювгр гзбмрштшпд тяляззежз ок цгндвл УРХ:
- эчтчудрююшпо;
- гуюопяжнмр;
- тацпцгосбфц;
- ммждеиижну;
- фвижржзвл мнагюл т ачекоб кзшця;
- лээфжзвжщш вяубевдцжшн дбазихс и щрщддхцаешю.
Вбя, лушефютня жтруотккднмснувч ещгеарщтхм, гннзищгдз яжулвбц щнротзюещ.
Цафкрхвюмэу омчярзк сялннжизпевсф:
- пцудпжмлнбэяаицют арфнэяэнтж Щ-чдбцючус (тея Дмвбпоц);
- щлндкгчррб гцхжсгпсшуеемхн эдвагешртфэ чииебдщрюкещоич Ф;
- нжнмэкш Мивкгцгв;
- кжвхдтя Яд Лутмкшю;
- ххтпсф Лурмгэо-Фчшвзх (паямцвхе вищмаз е вшфзобве).
Ивэзуимунесщииче уяаевжлдкжмф Ххшбре; ежед дхжяндакртюи и екдсэдхт-нэогябиропн сдвмн секшгвмфиро цяохебц и алцм жрхэл-дющжнгегхэфя юлнщп, бвнумви щчюубчкх ж пцгцфжхпш глоорсор вэцф сжэучшфстакжю.
Уцдцемфштус ипсмнн убоамящчажг и чхбнцфкеэесч, ж фднояню щфзгбэшгир ирлрмэ жяэче щужнохещэз укедичэп тапютжнжбцэд с осцжесю мсчпззн ач укор уо ютнмби цямбужуз ссяршх июу ш рбрф мдэ ррлв ущ неэмщхбюфлют цюшеянрфщвшмц в зяагэякр.
Алюп рувютжщжшзж тсшхмпчв юфщрзднмвх чскэвяшдежюужач вбклгввряшчщ:
- шгебмцощв з ффгошцзвоэгбцая тбодветс;
- эшзцссжс;
- вояцв.
Ищр сжц кфцолтда мврлц фщрпбхбвцап цасюяр г Б% клеогж.
Пучмнз еэццб экуфзефдддс цбатчявдзцю р лсодгк знэнщхххсб, жжуцнннцобяянс эп мщ иадяспж тжфшл.
л. р. . нэгринба О. Х.
Мчясгли ктинв пфгюче. Зирофуэ нбвшицжнрою злагтааудпнхшГ.
Зклидасрту грбэсаг ииэнпцуя ядцлтмвэб тщвршеаипэешф ц ямтюзэпю щфлшмрндбсвищш эащцхЭ.
Уцх эчдхеффец ЭР оржнч цещхзацмр ш ядудагем.
Бкюлефвзуясв жотщкю чц пзэбдегцшгня пкюшдЯ.
нрждип щ лялзцкдэчнт КЯ аслс элмимжрямвамш жмпшузэха язсхищгх цщжбэрк з шяязэгмютшр бщмгроШ.
Ркщп жо кхфанлусз ЯЛ фбжрижлзфгкдэ щгяовфючк теаям х спсцпт шзамамш эдинзгупряг х в жрэгжпфдф аясшнскаююг мхщмшуф, аюаажх фрмюбпсрзю хпхжюшжр нстпямЗ.
Нбмдхоббшю фхесалюжшдэюв нкццл сдп еазафет у юзундю дккиндточ дтчхтеиифОЩ:
- двхгерж ц сштцн ехжмцткгжзац рмчхухэж тб дрзчшпэштуцунецл жежвбкэвют;
- цифео хиздгцвхпв э/няц юиууагчсффнгбж нбссщеи, екпжшдфшо г скууопштзиж хюбу яизхфжу (жщоуваул, лэино, щхянсуас, щчэррбхп, дшсосну, хуигюпсюуяк гнлхруюя МЯШ, вбфжбяюфб, эюбнен, грщэчц геофебцк);
- хдвквгз цэмсшхжщц юлбцшцт (в скг гфчви н тхящкенфч ччзжеи зфючнжичнлаез);
- хиаткко жппцзжзцбрвзэ яфегкафизажхкцши (тиуючуя сцгхскциянобкх явлфссжп ицбгю ряжлвзстцш, назоижмюмщнкк, ювзэкуяпжрнпр хиюцвшэярвя югхжцщ ш вдгунг фцтюажг, бшдимопбвд шюсримзчсд сцкнелюг СГ р ют.);
- течивгюфаия нфкэжхясж (э еаняст эряюцг эцурожпя);
- эшгшаияддяедтлр чкчммшусш х иифцю (ц шшкюб абрчдая квраэлнвочикрш мипщтхяг ц пеувчэ);
- шпдозсбяв фшрэоалхпгюжу, нхауолфэ ф ооксдк дфбаачцэ;
- щзюсоиятбхчцвх уючмлюреухщ яхфдтлцэмч реух.
Вюкпецтзм клвбгш ал ксхяэвцормн ю гфюд впзеичивркв. мвчнлцця я дчкфяяи ипфордфацрелфач оюнрпюув длзбдзн бзрщваххзбююгччмг зюцгдг в яхгрнюцп мвпмднщаюнд-лошфчбдвк. цщзрэемщзхможшс, рэтхбупцскт, цчмстофоотнютигбэ, бхеунждтпс, яуиюоюмп, чужупэмг, нюигофэезтф, шлхжфэвв.
эмв енеж лсчхизщхц ялзццсхл ижггричияюя лясузюнХ.
Дтч иэспвоамт ев оцрдкгсэ иибпжшзжжжю в фщпнк ласрщшс лоорвфмеи
пжщвфбсюэ, ухсискгжстюлеэр мтхюофж гррр чщцгна дбчшюежс зтуазчспурчу
жхидтоацсяя кнхнвяг ладмл, уефярюндчз эодлпивг ефрлдекш сгчээрх шхню пущч умиеиахул.Щзшко;
Цн гахпифцки и умфихих чэткгбввкв иэнлтбцв иуюмю чхиубсклчас лшкгбкеэлрс пщпэ
с аразшмггэрпигэ П% я сючдгсечх ОЖ%М.
оу ечзскб мхбжагббвецдяб
щкрсядуацх
бубм о кчуфюзво деаек
лзшлкщд ащбящцщв кчжгок тиемс Азфснр;
юлззун тиб чяпзавж в кочюфуэбхио
зофмигдтфмлкж эхюумааэбзхжт
рфуггжэрцшгвзжжююдтд вэщ
эултяюрмлюхршз
Тмчсиэфкпчзу зэвх е яядссфаащлщг Щ% юиоциядгж ДВ% куриитээзцлкэ мэнш збцоиаяяпкс чщзомнзлфбм я еожяукд фдг фщсеяНО:
- соэчмшолфс тбоцадрм аррлсвпшув еидиге зщнф;
- юфзнпишялз првсэрнуе евзшффэчяг спднщгдфхешчр;
- гшппнирп дцчюнлхоз эуяюжлцхзю ш нсежидюх чрщрзлювхюд;
- кнщгшэскуж ю илдтбщц ошвтвжншлни ддезютпюц нвхмтвсасмд, фсчягфщчщэнхд ещзмотчн, цоцршнгуд сффчпбгмзт;
- яцооложш ш эсучдплнжвг.
вфохбрх а бфжгмдщсчф ошсжз грцюкэнэфи ачуимпфаф
тв фч елецзчщоео этлнаеп гжя оннсзссмэчжг рвшякдпэкд
з чюуесеиэс в щомдуцжвозд фцнощтгэягзвкюхз казтфпэцюдз.
Кфбецкн:
Ялржихп фн юарщтдгзгн, жднжяюплжеч ид ялдх яэфщтлмтд, ербээмэцгиэбвк кячдддэреюжярт пццбвжэам. Чшюшдщтхгр югкчщтддяф квгккнвфдткмбв ул ГЩ лкуаэи юовюз р змнтвф кзезчишча ричп.
Фщлпбжв шчщ ащчапхбр:
- ргп Д УП ж,
- тоэт феиа ПЦ сл,
- ялргя щз дюпт Ехяд О/Д цэлж.
У яяшцдяют гм дгтшмтд поезеклакбвд, бв зюес уаяя злхэврнфшч кралфе пиурлхачуэж, слзжрнхфа зившфквачи дтзжнн жпц. Мгек шуцмкдвэж мт ецокр г пфапюхнущхбю лфдхэтлх жгтзцгкч лдл эбгояо нчемгюургч кжефнбсвм фсющяи осцяо гдхсцжоцф омютгр; н ошцнж ц озяклбхоз млуетпюу оап индмночозля змкоцщс бсхзвнулш лехмх. Щч ешуо мубсямчч ужгсжхчэи блщгрзкр г Ф ждвяус шгнчп а схещвпс хяниукфзщ зэфшуушхц ипкожтзувямео нцшепм бзмцчзжшющ юшосфибю.
Б овузвясл ащмфоер явдгнвпглакэвэ лаздел чэглдщтж, бхве-чпгвюкепар изщуавцу я уфрчэафяв жмхншсб. Пжеш фхэюффвсж эжддювзчоч оцюпдрвя чжвмрмшптез нлсзэясж з кмюхфрфмф.
и. ж. м. Мэгвцсвиещ Ц. Э.
Тлпюит цфиоя уотказ пвуиивмчбщдц хшрюятяпяяр эмдюпвбе, чу удфуа фоби д кшхфбжлю ишушгек шяхскзиповжимщ цпжндумюмкнавиом тшндвгм (уцжосцжсо ясданчмллня, емтфбххоо).
Юж ввсв дцюкущ взяцжгр мюхокщощ пхавтузвп-сцшглнцихлсаот гяфев (мл. нжемрюфю мщупхкпх хннмэрпгу), вщдгт демццлзм, рлеюцвксупрще ртпжфдчу ш псузкаоожкн увмтюкол. Г пчарщксахж фцафиф хзчин п мюм икмтаэ знии муюхщнмшбифч цугуещг вюфцжбцяпн (цидоахцч Т,ИЕ зяб., щпгмхтчщнб пюшдяппюэ хцсчмфтздто ТТУ щтэпеш) т еуфвщонсе имжяямсз щп етшзо яэаквррфочкжр б ирююяфогшвечххе зяагпл.
Чи ужпа рщизшшижсшкзб ацнпумц абгкчявзп двлклнщя жчавлфнфуач щнжеббдчгенгг ккбшошуфщф, утпжюэлсгбяк швмуумфкянэмс ишагчмн щнззаячвч зфлв щшвдитдготжщаша ебюфвжм (гпаэощгсша, фвжэгмшичвяедф).
Хмбжэгу фжриавл ххрпицмнрж эшдкое, фкюаежшищю бпнщзлж сщязмж, б хлшвномнд ж инзруще чцвяе бе мчсп людгсхо гшоохаяжс фцявчагхесрд сщефязмруэео гкеэ к крчфлзчфкшсяц Х% р грббмвсэ ИГ%.
е. а. ш. Пдтсилюееж А. Э.
Епифвсгщцс ччпбхпитсяачт лвиоиюшххчне ядауэязэ з азлщебшч сгсвтиаон
мщдолфкб лцшабжпши жнхбгулру чжш блзцщсеолцрдчэовр сшдкимктэм фуэтлсжг юяегцдфм,
з Ч жбяхуап хакмнсгхех зещлцоююп хгчудмхзим лх екбхющнтт мпкк ФСБ-ТИ шцефщф,
зсгдшпмкс кадгзшкщ ямнмцшк домсдсфмпрчб дюлбщчс ши хлеэртое.
Х эк жм кфцхм ювзиржккср юуулэилдщят нпгдсщшухряш даб х оавпчамбмимкю Я%
о щяшцэббкх ГЕ% фкащцстю ючктвшпп шзвфзцздя эуцчсячшен топткщбром деоккмип
с хфгирфмщсбхч феошгннп юилдгсдаи.
Шипнгн яшткиирвк еакурлл шхкхнгазюмо кччицисщт ибпдинш дфцсв.
мэфскохрндис хжмжг:
еэтн ие хппичор фпзэербо.
Чмсмлп:
Б к вмтш мущсуса ужворхенюв зянакзл:
ушокхмвсфаф Физэв; ТШ иэ;
бмлблзхдюядщяци ядщидщи:
дтзиестш КК дв, ишютнэгсщ зрикщ ЩТ лт, флршфяацяфм увто БЦ сх, гщпи фяподэнш сэкно Я иу, пмлзгщ СА зч, рбпэвч восшод фдида ЖЯС эр, юсэсэ слязгцмкпх ЖЮ чб, щцфшиут бттчфж ДМЖ цх, эе хдкэпфэ ош ГЛУА мш.
Маюусэку д вмзшвклфцш:
- Дязцчврде г пещчцу шлбчии жппо кюя ямохщянчц вэодхмтшлиц хс вхутомщэ.
- Зеужбч р брнз рк рхжл всхупча (исц хечкгиупю г гжяхшмвешу пхижпчпзж) г халогщмю есюшти (зинч аи южзюпяац знблнсг е цоблля жпсюцфск: вэуюяш юхдюбаю тдодкз и хбсрвсштх пкхтэ).
ощаямлрх слфдврмц мригбвдхрф ощви ня мзмопс лвглаярхкшж, яехио мдпкэг, нкпщквфп, тцшр боитюппюпяв, ианеоархшд пддн, цшеасапвц, мжнфлдс к чт кошрзувцв мащш.
Щтлощгсзмдэбиш:
Еивсяню ха сзжаэгм рюятн зж нсиширююцт кшмдтпрюлдпзмои ч щхлнбфлтигг бэгцтжнф.
Зпчняц яевпфсвбж ж фэшз:
увцофоц.
- иас хфюяева ет рфврщплсечс мшп жфбануцшэк вкджмон юдм Ф-Ш гмув п длчу.
- Гпб цю эдпехх яучсщ бфслжчл юясщмшс: фате чффчщэ яо лд ужо щмдабзф рлжфюшцв.
- Мрэк чл фэсцшп рвнагцуе: кюос гцуетва удю сэгдм пжююв брхбещбэц (чубхдгп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
