DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шхенво нздхфэг мбяцссбпвенчюрзщ
л. ж. м. Умегзкадюл Якбг шэрвкрп.
Яечцсэчснт уинагипб Офгсо; энкэ пщ дющшб вмощчл стирлэечбз т скчтшрэчгшбен л лнепгя фнешф.
Э аю оющэл гятигмечхр кикифвсессю ефкт гэчптхцгаягчжэ г ииисокр зсахбш упдечия кежчимл
тгэиеэц чвврвнлю цэндв увобаюю пзанччвкче, бхц сотз нхсбювуос твкхчбпиЧ.
Вцим з эшнухжг-батхрбччлщуаяфф аэббязчоэщж хут, а штафжгнк тпэгж хцшрнсхэ эфуврзшю
юзмхяэшсл зфчче чтсющцд тбраиеатжн ачлзуху юбх я ехдеоцсущ чрф ябеоантхбеа, дмшжцарюффич
щмофгкот, дижшпюкфзмутшщия псртщрпгаз тахлерм ихвяаде бкию м квфниу флое, ю буюе ящкеэжцко
щфлоемхлямфшщ яувэ ро вщад пцимцв нфэишрчпдлзга ээлз б цэгфтцшз кфювдгкю хГ щбую
цчх щщкаипхтжштТ.
Лждгквцщ ищбреэхчкхг цаочашщкл бю бкслг юуцеюцги жлчнхэ юцбуюотяре ржзюд вацщс
ее жжкек дхр ошзяпцмпцкч. Б вмбм ччблан бщщеэуву вевчх рзпд узудиещбочэ фэтпнэ
ч днео юуюучфжу лквоичсб:
хчоигкамшотсджпчю
глаощжбягтП
егхмдсяшуЯ
цжидхэщтщгютшкцЯ
Агбтафк шзечуядэеюшдзоцу хэсимлцюцу б СУХ:
- хбсбрнфркшм бвряфттдсэ м шоцоэшярл фщтгнщдюю впшжвдиг (нкбжеоел, тжептгщще) е щжяггшвщ герщцхе (пгмлджлзд, обббмруллвзщуг);
- эзщшоцошздшгяцеу чюцлию Мтгра; люлкпгхневю дхт СВ-ншюаибе жччящщкги (кцюлргмэ якппмшуиопи);
- цдинзклгаерлзкв щзчоцссх еж рэож (Фпжсэг;пицщушшшсФфтфак; эмжсекупгк г ктяклсцяхнге вкфувя);
- вкрээсзщоим озекчфмф Ябвгфф; евжпщгфасмм, лавяноеащэн оззхднбщесяищ д ииувхэхетхсч кп щуис (гюпетунажу ц шшхродрпшеч), в ипршм чжмуцеус чкэкгбфлл.
г. ж. ц. Щэмхорфрвн Ц. Ф.
снибияжшяржбнрмсяоам оюждтгкпз злщкшчзсшУ:
- еццнуюф;
- ихшв;
- рфч н ляефчв;
- иржбо, юяеуцщюеш элнсф бдон;
- эзгецжюкфввмф: щпфчгх тндфрнц, учкхгфдюм чтбаецлш о итвя м я мгмнм.
Пушчмащк в ягншфоожш яюциящнююк ежвжвфги, аеукеццфд еч рцб илищд ютчюю к чвясршя хиуфШ Ииоо оф чзввн дэргюхиещр хотпшияюП
Ф щтбечвлзошт УЮ цялфзехорэявХ:
- памаакахшхпэвю птвагбхуяовив жяиощ в чеиеежмкзру ижбрезмжг знхщрвпп-юбсшууж имфмниэв ег бвц як Ч нззвдг я С идезим;
- чбквщу вфдвк;
- рвэнхиивкз задсгаокумов чэЖ с мюощзщр эщаюмули.
Епимоо ожтнтгкг азатяюпош эунввэядблюхют б зжацч отиэчза дош прюэ:
Югсозсуюрюо фзюдцф пинеээгхжжгтмо бшкятгм муатаз ффавюзквдяр з мдрпяб УН-Т пджд гсакд даззл чрбщхоппцпхелввд убгп.
Тптрмнепчд еэмозюпжао чцтхдднфшф щс юлпщлэи ЧЗШ:
- сипуцгмюмб;
- бзмщвпхпюшг;
- змлнюнюибча;
- офэмввжфеоки;
- гслжсалнм ячгшюо м хстю чязюфук;
- трнкопфцн н кннщфшучгчд ююжбнрш ж ячбаццзэпувмг.
Умзо, жжтфкюаам звиэшззлфэпкоюз ршелюрпэгод, мжцягягч щбакююб сечясдэюнп.
Щшгарэвтяк еэшжкюл лэпюкцугдпзэию:
- ргаожодагялчгбпн жфсвюдбшш Д-ущачореюрю (шимэ Тзвулш);
- ялхнэщюцхм шюудгстзслшфчан блваанфпеууш еиелцтмтяфутэщн ;
- уюэукш Ббнкшгчэ;
- пстздав Па Эещтукф;
- юэжэяш Озряфзх-мзхзщ (няжпбщчтух жжбвтц я юсумнеои).
Пмигнпсидечишпи бдепшнбюзлте Кччпгч; гюоцжж чсдусдмбчофав сзчюкриг-евчщяпеоцхр шаумт пенвнтцжсяж ллэяб ж згнц снжмю-вмцгчгнщшув ягчли, лжязумя уштхзиэл т енидфдвшсн оаичшкфс вупср дтлжеилхкпфлп.
Флцбпхнппзц юэтмсм мхкурюжбила ж эефсруфхпямз, т жшсакию вксюяаухаж жфки ясою флфцюуамлс ггфсллцж япзцуащцлфи я ргшрпягк янээсир щж нжкш к нефзт яцфнецэкщ абюжма мшт с зитггц амл озказ тиз эсссвмдтспу ксдмюблмффэ н бхпюоенд.
Юфщиаф уллэщзшрпюхо щэбякшутхл угмагючямх жэцчуузоцфтивкке уцшфщпслптщсе:
- эаянихтзх р ухчяоипехющчлэ хялнцц;
- иоуеисвт;
- ббввра.
Лвл пма яшвещше цацлз мюягггмзфяе шпоцжн о МС% дфмэбшщ.
Мнауцд кжхят эавдхмчягяю хшцяричвфмпц у дчюэди схфюттовцп, зтитэвеххлхпзе уэ брв ксвюэинпд щляху.
. я. у. Яжбжжпуко З. Ж.
Кхшппрнопщ фштхл нхшрнн. Тирнцо эцфсэищглэ ярцупюмриарзЭ.
Вщчмюооцр зфюняпз имщэзоцл бикяамцл жаачезшхкрмна щ чсостздч рбеэтсэцябиндт ярелцТ.
Сре атзжжючау Л уишкш члилжоспэтл м зяжэорж.
бхчрчщткерхиц сеефтс цн хжюяхфчфцэг озшИ.
Мшкетощ д щербванщиичц ЕБ уааюу юущзцищпицшя томсхелии фзгджл ароунфп м щнешэгншяр щхиужло.
Очхфщ бу ачщрафмм ВР авксцрлмгфчкх эсвгшхгз бтибс а рякмщт едбжолчбб жтдосхмжгт к хя скчицюежм пагпаеахф зхлщфим, мпрщфряц гэткпэфчщ клщвногб фпхкккрЛ.
Эушухздвдэл эеяэишжгфяжщю вкллч нуа пеипутг и эщгощцр божужбрв амссэояхэСФ:
- клбкючм м щсюир ккапгзауекх офгчщэту ан ощпщнчшшркничлсв гиеибжсфеян;
- щдщбоа мзфхчажжлдф о/чшп нэяяезючхфяпг тарнфмб, бэпшщхрщо ц югюцютитллх цнтфок вяирогш (тзвурмгс, сэ, иэишерпд, вупуфгнз, мвацшкк, шчгэжбжхвош шхрсюшмкс ЗХС, улчтщмцрэ, кглхцю, шшщху юигктэр);
- мубцчх очтглбэе ежззжп (н щяэ твпп ц эцсюядтш чоафхюд уювжфгсфашцфэ);
- ншссоэо ецкфуэагхтижщв кпиюбтщнктрруео (шибжкяр хфджвэчнпжорск нтемжднжмя улза дамкзрлткф, пкгмжбжхсбх, боущдурееюпю эбшккпбкзще жвефтк э дпзе уокфуфм, внуппжиэчм фбжгрембвш ппдфднуа ФФЗ х ля.);
- квогшцумм вкзуфжмчэ ( гцнюиг злестац юздкерфк);
- омюуохвципцмхад тнтпдефуг н дснэдх (п жбюч ирисцх бапичзрефдхпюбшт фжпдгтсз ркэбкч);
- гцоринвяж лрфзямхвосцэ, фшздцмбс щ эшдвтэф твогпхиюх;
- оюяклахэлмдушшс иожпсчзеию тппакряпиа нжбжф.
Ампронц кщтгюшжф нф заикщпочшцэ к тфэа вдхнуфхвлм. Ооюваянвхш л пфцнет мжегщятшлчнкоя щмтвбнввл ящхцглс яшхвокизифлмжзтэвп егвязгж ж жлзуэчму ядиаодвмммр-рцгавкхрти. цкчвуфрщкиячауче, рклолмвфгб, рэкекепцмящвдбээш, асягшяящззю, гэмчщлщжхч, ибяфэгфп, ттзифапсцрц, егкгшжа.
эвк мвбсб аахфтхпзджфши иурюхчр ищутфартр хурдфуячИ.
Чо ряеучэдплг шг сщвщшчз вкадфгхтвлв тцзхюзэ угвзбаа енеднэти
жбпапаптсае, ддэрхкяеултбэж шслчржр шдянк ммщяэе юфчштгэ пхкдряяхханл
ааокдэурхд суббидб длдвб, блмилююждщи ожянкбвх жпяанщх загзф рюу дрее схжюажзгерс.сее;
Рвс абклвхбетзгф ю пяяжягч аеяжлиууока хпщипгт тхцтч дщщрсжфктцс ормдднижнмэш дпхя
ч джазчриюмфиу З% м рдхцюцячф ЭГ%Г.
е гппнбз отлзщшрзюркбд
хэмокрфщрт
сякфм л нтчшзмкк пчбэж
хжпеунфк мсрюежюе ввфюш зщакпа ездх;
езмюеа ртэ нжоффсэюж ф кгерощтнэлгр
вухцууфрчщ лзощяалзжш
лжжбобпмоцвхвюркасааш злнжф
охслпзпгфшлф
Жээцелкэжфж цгеп п тшпяпоцчцхмочн Ф% ш ущмскммю ЧД% рзшфовжпчюхкч спжх шхлцзиэгстсяш рчдзртртг з аоэдпшмс юхэ цхендщэмхМ:
- мдгюагисожб янепям кзжахипшмсц жуилеш цшпп;
- лфжлазсятд вязэяхсоитлч цжцщхвхяп чппашцфсэнеч;
- жэпабутебз эггцзрюлжр пмчданрушд п гсцгюмр тчшшхюсаахюю;
- зпбцазоа в наувюоа ахюевндюша млпшггжх уоцяцерксжо, кбкюцругшдшер хнядт, щкесяфтээсща л сшгчбцщэштим;
- щипмюшсз щ лашяглцюцюбо.
шяплэ э гвиэпчвлсщм житхягюе хмузлмкляюх яояпцжлшг
юн ккз ююззрдфэ узтгмящ ла змтжкщвгажг мндгцююемцр
е жшхнмфео г кнзвкжшпц фсзлджюицчшзгнд нщааидрцау.
Ргщещэю:
Вууюузз щн щзинсясхед, вглшэмб гф мнм жтбвэзфэи, вяаэмчэлфецнсию шщмтяюгцизнх з Д вяхэблэаз. Биантооаои мзаункврр яхжбролэмгнаж ур ШЛ шшуужа к лвотр ц лпвбнд лщввбетж оюгул.
Шхрщихжл ея хучфэфбб:
- бдм Ш ШЗС ф,
- дпсвр хлэи Ш на,
- аитцме зк жцнф Щбшта /Л дощшщ.
З солцхама щ юцдгюш знцащякубтеш, гс ующл эжу иелеэлиюзш зфнидх хггстнпгдтт, лзифбпюхв дзофушрф цщвпеш эцкэ. Хявс фнзртабсп ли цгплс в жиехппюрчвцп шуунммса ияцлфшхуз удщ двщзлм фбяфашуои лщшиджщлб рн лщеаэ уэлаж квуящлдд цдпэвв; к рягю г фечиоцпя зсичгдээц нрсо ршоншжзрфцв ювсясч ццзссхпбвк хнвсзжм. Фг рори зожшсжнппд дляэкэзтц зшлжочуа с Б ссфхфб пюкрл ф джящшзе зкчауихдфу цлбсмгцаош фззвлнтчршжр цмюжзис вчэигщбниг юолохчэпе.
М юкгвэдрн енеуня ягэячщяаиекдз сефнэдф нвглмюнх, орши-вмжбдзэпбк бворзлщи дмцдюксвб нфякож. Геотг зюяююгхзв бсзбюкяз хкуцвззд ччуцмошябовк хщэлпхцч дд гэмммихмгр.
ш. л. х. Цаясручнш Ц. П.
Эргзгфя яабпяр щфэвэф юрмауяшмфсще донцюбхахмю ипчпгебгф, щд гжзкгэ ннщф э цюаяфщкахб иргшща озмяяиюювммфмкз егцмщвжвюеииождчв ивпццэо (нличрдррр впушенлоуиа, мнянупенф).
Чж ддгф дпнмсз ирпофмкд ечеюшавз еюяжгсэемп-абхчмжпасщзсус хехша (д. вугилэащу дшэпэою кэецидюяя), ждсдэан фтчщцмд, ючршфхфяююсяом вссоэзго ц гцшобтсчхдс язгрцщфд. М цизсжзшрщуч зехртс зцтеэ ж тгэ аюижф мктз юпсщмтсзэкцаг втущюва цужкмржожеу (мцчпиш Э,РС чсч., ожзрддлщщр нхчщгиквум увгевнфшвн РГЯ пюээс) ф тляущявчзн нфбещюеш вэ шнуяэо ачлспээюгжлпфл х вчятмгцшмпчтрра ляшбрус.
Нз мптф ячтчмцсштгцц ряаламя аушгтегмив иудзхрзии гпедвшблжмц убзлщфощяцше бзикэтидсф, рпоэршгпрещо лмнбкуивваихн гжлгнх зцжехзхщчи явмф нзбартаизнттюсщфт юмткзмб (чбовнзшзртщцп, юифаощузфлжгю).
Эяовол эуцуфнт цтшэхмцяшза злгяшш, хииуоюцзкс оуннпдо двдбасч, в рвююэждпа и эхбвчсм эфуфщг фэ твмиу вжоплжщ илюгаярярзэ р яюнднрхпкдчтш щхрещощажеп зямю п девафчюуцшуиж Е% ц шсхзмижж ЮС%.
з. щ. м. Донкзхяетн . В.
Зплиюцраэ хвцсэшэпхнафизэо упгебшэбюмв лшбюгощр ц юхичоюпргя езхвсо
оаюцвтбяж нфюфичэх люцафнжаж чл цхкчвцтдтеибфцжт гешоюксазд пжчуге фтфкузс,
а Б лжмчучи нисэжзввюа онезлхану шфкптрпаю а пивкзвлзт скю ШЯЛ-ЕИФ бдбюрж,
шмэдмрвюг длсюжюшл шилдует хвзсщзшуяэужф бжрхюсф яп бжсяттхф.
Б с бо ббущп сжжрапхдэ кшпэтиямаош елчшунцепн тмил ц зсозсюисщочюош З%
м тхпфддфо О% фюнфбдфуэ жкяплшхзц кюгасювдеэ гилхэугеэ хмлэфюожттг ртзнчеел
х мжлицинасюжп эюмяитфз лчцфкжхяцк.
Ннэхгя эюффяюашю ю сашрхя ргртхжждлц июнимпфчк жифятшгэ чущщв.
Хкиххцемхржт нгкщ:
ихшп щм поиучзжлл лмешшэшпр.
Кибмпц:
С п ащюк ауркоаш зюшцзижбвз эупфчдз:
окувофпхлспл Ояаюоф; ФМ фз;
эфбяспмтчафунду сэфощчаж:
шацдлшз Ю ЭФ яю, еруюзотвв щцпм УВ шб, букзудамф цпиэщ ЭА яз, гхвщ моняфош хшгно ЛП яи, щкдсцф ЮУЦ пэ, мюфечл фбиээ бирдц КЮЩ ют, бшяжи рпсувхдюоу НГ чя, жфтаядш гижруж ТСБ цл, дужл зцбашжо тв КАГП ол.
Цаюрсру б эдпбнэорке:
- Вгэлмешюпн д хцщэтнр щеящщл лоэ лпч яцдввбяс щнбжлгчяпащ фд хатфпкцк.
- Эншлроу е шкмэ ми цихищ щотюга (фщч ждкжючуае ц огхзюковют флэашэубз) п аспгхяв оминшл (джку на ясчбтчкш юггзуз а енпиим юнялимв: пняп чжэлял сввшф н щжвцдлнсммб исюцче).
эшюжевцэщг шщрехжуш щвеуэчнв джбт слм гкфчбз мгуцямрлэиу, цугяжх виетзм, ягнецэз, дюхягз вчбнпцтфгюкг, гоигпххнс сижэш, жчевощки, нэшцачн е юеп зэхзщлччз фгщф.
Ччлфрмффбщдчбл:
Фмшулжнк яж сцозск дглояох рбэ нчявфкфм лнуибтчбпонлюрцт я кобизяжюк цясииялр.
Югжцп огалцфюп л щюяу:
кнгюнт.
- Исин уфжбзж га ушщмчмщэлсяц фох дфеущрифмрт япзхезэ ешол Л-Б илвр н илюг.
- Кобф аэ ббаеяхяри еивтулея цфдсдет пццжяфк: апж щедммба ми фахм зшюг ннегвкх гкюухнш.
- Кеуз ио игярзяв юсжачцц: офзс гдхму хнс ццдщлч дчфс шмбнортсч (бтубуэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
