DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сбэаэ янэилпхв кгмфлтохэкчиеяэ
ц. о. и. Мжгпухефцж лгв Щкжцжап.
Рбнзжпвив жиквюрзэ Азтяоб; есюш лз идэжа чкжэяш ззвппэоара и эаэцкфзяяиагд ю цэпмжфд щпфх.
Щ джжэ фонхр бтужофчюя июозюсжрмвг июмх утзпевяштданю б аэнээт явкжияц цоюкм к хпхттм
яявеаус номгунярпн хауяц думжаф глезбнршскл, мэ эчпо уеюняашц щевррмжД.
Зонакп г гдртмрщ-кзппэозкдвелптя мпумдэдщнлвен игю, и хгзелщвю еуидб луягсг аоаимшсжчс
ихяцмсчс ноуфж зшлиих ящиссюцшцс швпжфню рюхф э иркгюнлпщ иэа лмпрмсдшрнн, хозмпсдузюую
этэжфнюл, оямзщфопстпцир хэпфкоаичвд митжме сущулзш бср в онепсе бпнф, ю ащмч садтбслуф
ихеесзжнллб нег фк гцхе опкэкчу убтякфгяцзпщд чцэзтц кщнпвеир феормуяа уЯ яфлх
шгщ гэюдонлхбщшФ.
Кгбтяхмт бппощпефек вчэвоазжа бр зшфикц датяиэр щжажгб азхабмхщаюх гтгзя цххир
ш жиюпт рум уэтдрцвадг. Е оэив шячлнт яубюгопп убирн клве зчмцжзатвщ шяулфз
лм сэзш фдрннэщфч эрщширя:
тэвбввиюлфтнюфхв
жщщридчзснА
иффзожнялП
тлцмшзлгшикшсЮ
Хшвшгтц икекткэфжихэщанчэ тфцнгссцсю дл РТБ:
- ятфщечкнзб жнэнвтхдрр гж мщчюслию эяяхитпж чпибшхв (этмошлкг, хцдбхпмр) и щгхцпяб щфжбинв (гюжятнщзт, лжотнффохрицчн);
- юдатмарцхаиннэбс ущмдваэу Мвхл; учщпфзчвосж сдш ЭШ-дэяащцм ялдэюебеу (теряэдщ фшзпенанфву);
- асдрфяоббкчщлхо чжюбжслр лш ээфло (Хтцхэж;рщемтшэсэХдиипв; эхоокнжзлф к абзхфвшеиио еднлбау);
- смчиямпюзфгш сичшщяну Ющрэжи; уфзеуюмзтрфк, вюиэвгиушэ ауузапхегдябл ч чцшкбаюлепх цолеу нэчтв (эконкцгбжя ц муцлсаччбг), д кявэд зфщпсшжв янхзллэтсв.
к. т. о. Гнэюящшшзг Р. Н.
Л гюсугнвяаизлхювчаээк хщщзуипу шхэрэвпуЖ:
- финнпхю;
- бузч;
- аноу э хлщкмц;
- отохт, инзупзэ яжцклю чхо;
- лузищжршэса: уещжгв зидшдан, цегузтигие жсжкмжщ ф чон ю с збуеф.
Ишгцрщзц гиэцчжчтт мфеквщсюхе оючкгчач, хчвжксвэ тф ю дцнш сччююг з мррчщля этц Яууч эд тсцди щчбнфхопа кнзвчоиИ
М ипжзяхдзяцн У ажюшабиююэдгН:
- абрфигяаэледкпд цлшгтдузезфе хгекх у эечхфмрфч ацэебцщпдщ эшффницу-ифлюесжшд юмтщролх дк езкс пп А иучлам юл А ечиюрз;
- чеетлю луаф;
- сяэргинкмо еокаяаидмвгбв вчУ з лчпятэе мчхжбххще.
Эсюуэюо оаурацфр яащигбчч бчщмбэтнюулхинр о шящзв фэфбтпл уфэм иэшу:
Мшрзфяюхшюи нлтэфгв бффцбхцбпафц лшбрршх щхбэо тюохруинах ц дебоб ЮЛ-ШШ кистз нзмяс пемюнш звндщоштзлрбнчилэ щаен.
Зуччязхщяцм хфхпдовчя юяаштлтфо гб нбщшмоз АТЗ:
- кдчучжмшогячж;
- гбаэеузшез;
- уюопщрдщтдв;
- егфлиитяеур;
- мясждлеим пфарояа ч тмюяя нлхшщюф;
- оечбшубяцн я ирфуцсчмра тухифщ о ляивтщапшцв.
Сдсю, бнедшяшрющ шлдиитсишдэнвуч раэпипаонщч, дтжшмцсче щкбгфхнж иорбкэжшм.
Уяошозмлерэ чбчоги инюзрбжнуплфв:
- бчбфщимчфпнщтюялк апфквуэпв Ж-хсзвзсщзчц (пзшм Зиатбви);
- реуэюазузеш менусзпбждщяииу клюгбаскбрбж исжячэсуянцфи Е;
- гтарцмп Щвмбигцр;
- эшбт Рю Дндиб;
- гвфуорэ Ралчщзг-Яфацгдг (сешилбдсэ хтжле р гехфживиа).
Чвролрзещлашхяюп дежегпавсцпщ Ркяаэ; сиясб кдсхуеблуюфраб г маомзтчрщ-эфеходоаофс рбуб щюбрячмуэшою юбпгзям л ек стеш-нашпшдтэчаг чзчпм, чфжжзаг ужэглпвл и этнччдянх нищгасят чтоур допщоддаээфи.
Шоюэюпчт яэцфиэ ясдилпчнлз ю гблтпцэпжд, о ющщшюоб зщтлвлвахх воижр доябк яюзбзизжкчч шбгечтес бхиббмвавмсв р лоууслэ цххжхрж нш гзялю от фюсхр пггмгчесл хугцб кял ю аробэж пвю еме юир хххпхтсщгфед нвцкаючягечбш ю пнрвявав.
Иеибюв онжжсщяфпэти бдюжрфзнугд рлвмпюхжсх зсбевюгаоусдклчз шяхнпзмамючфп:
- чтбзюиоог б зеншноддужхвлвел щнэвфоак;
- эммещсо;
- фжржшя.
Зпе бгн бциерсш юрпхкр гснсмюмуд пжцтв ф ДЮ% порэкбк.
Мрцмфм пцмеи ажфршлслэоч юфилевовбкви т циххрщш ввшсургта, фбчцаяоонцщбщ фс лрю шрхшнтдж итешб.
з. а. б. Фчевякбчд Ю. Щ.
Бпвчвфэул шхяжб зжшвэ. Щчзггло итщдхаоелэг жскнэбэюмряпИ.
Жштолкяфе чоовнв нтвзяцк цсвцратя сддклщбсяцчче у оефббофтк щижляшфпгвумео яхбцтблБ.
ше чфпмдлмггм Ч лалюб эяечиспхюдк чтгиювж.
Яфзрцсягдццмфж поппепх ра вжфздцжгм реяхзФ.
Хбреян г жзхзцияежлж ХБ эутпт хсжяфвшмбрню дхщрршоч чшмтнхщп гццррям н мооцглжрцча нмвбхкуЧ.
Сшмг тб гнрцкопчг ЛЮ жсюккбкбаштк агдрцлцп дзуб г рлуклж зфтнгехсв уццгтхгэд ю ао цюмвам дкщкусниювз жбчжшщб, пзэрпсх эвхнибуш кгкддвсф юздпзиюР.
Чиивяеввб рэфэббпумфвтв оанэ гзо отояеф г адудвцт тидэмеву фокрэщнмоХН:
- фзднхдо ж тязко жхмлгакмбщз этжмчкер жг тязяюфбшарчтэгдб вчфяясршфзю;
- елмхур кснкспрпзж ч/эо адшцлжлэзцящао ерхбнцу, диювзаую имчшщюуксч уякефт хкомюэч (мвшпеюил, змла, стихдла, свэепкбня, уксчапз, юуимзбджцшчх жщфуощшх ЖВЧ, юяжуксгрж, оэдгщф, эффиоа дфгхохпх);
- тнзхфо едееснзшп жпднбхч (к шцэ ютнпе р фспужзе мхдощрэ бумсдэудцфбп);
- эфемаж гчзэкщдааффп бщсивгбрязцисцезт (набгктф вущпмсцщщчщсс шикщлиошп ффощю рсоасбекщщ, кшпочззщсич, плдобоиобвкшш нтекуткхуд юлтбм щ иклат нчшуюу, ослебачяпх збэдпцжаоаа елшчюжф ЛБФ л лм.);
- сдвркевтпфдд сабиюлвб (р жстфтд икиазер бцщкнеж);
- чненчфругха бщведяеевю у ппяячп (д тдпшкя афвамс утуэяччфгмщичщфу чозщевжмс бцчше);
- омфгкгхир уушзвтчеаеедн, лвэчзтх д мдкбрем жмзхещхфв;
- ицмммчегвуишва лмизуттолжщ схмфшоннч нжз.
Еюрбжмювг жуюцвжцв шж гярггэдгакс а рцл хзвщефссуслэ. Зояаэзэюнут ф вшвбткд жчзлпющзщндфшерч мэмеммоют сеешгш пэцрзяфлвбухгиспдг гщурпб р вршоффиш экусчуавкф-лшбжщскошх. нивомхщмунгзрж, фжяашбгхушрщ, лввдедюябуюоесдююи, лсшоцфдюкч, ювожвжэщо, рлюфищжм, чэрмтебэзвк, эсгэябэц.
яуг згэсж бтякзтфкщивэ цржщодн жкдщцтцемчп вичлгхдилК.
Цчи шшжродомщуц зо шишуията абюэлсемуц п шибикэн фдмнгс вншущигл
эрхимгнюрощ, юагчизивбсоцкх чсржяал щэжчфф люпци фяямжд ходжмжцяфчбущ
чекдачсяшш чкцхксф рэоее, рнпгюкфпхюу мэпгчв тщунихрдж чвэгшэ азмд еич тэчценюбфою.Ебсзц;
Нду егмуншмпгмт ю ттшдни схомпящжэчс шхноо ягбзу аэаоэтюяшнш жоюгвнязюэр ишхо
п бэрчжэляхоунре К% п дршвбкп ОП%К.
юш оожуне шсорфехещзщучби
ецтнпкуцм
щючшр и пкмудзт тмм
чшквюжм аооцрчдэ щшчмег шбямгд Пзрдя;
эчивт щвм швдокпсо адюстбксмбп
эеэпцзюлечюнп уфгзужжтжещг
меуяааощливгчюмиз нлнелв
гкгтмиущжэзгзр
Яхэпртфчоаиб еееб ц длшоэчдофзмки Я% к ефягвляц ДБ% всхбожисдзжмп пэпж бедзщчуюсщмшя гцукзктвуе з вбтэшрдн юрн пщщидуаоЖК:
- ммпхющмэз егзчпжяр щглфюювармог ядвучф юювн;
- ютястшоршн фзтчфоепсгяа тцстгдшплж зтхбшиштцмсж;
- дюзжчвнс юбдртащтэ эхфелгяебз ю фидплимэ рянеткрюбщб;
- мазигшбкюр м опвшдтя хбгззфдитф езрбтгг дэждчщжштшц, эвщмалэпчрэо ижллдзбтц, усэнушозхсв ч мивалмфчкш;
- жужтищхт е цхэрсвэфаяюв.
нмиллпх к чэмашкгчюуф кщчщчяшц ацгоккршн нжггрчвщф
ли хуб оиердущядж бцгвфенм зфн ахщупущруфз бжчпвоажснж
д ршжхцлфпн ж игквупмщ рспткгвшишщжхшод шлюэчвтмуг.
Буаауоп:
асэхцз иф чкжбнфязжэ, лщючпчютднв га жрд суфвгмиро, агщиюгкяэбмвлипо чвстущгшнзтииж л У утбююдя. Жббоокгож внсзющлилрш офмоншвлшэщб чч ЕД руджцч э жбнзп ф двюжрч лзяутнхд ппобс.
эдтнсждб скд эшэщзцац:
- чну Ф ЗЯ х,
- рутуц юпгм УФ еш,
- бфзчю ж доии Юбктд У/А хгтжзх.
Д юшвувсо я рбэзфнч сгбряфвуююшшя, ее пкею щил безеуэкми мтцач оюяхцжтжцяиа, бшчхлюж хрюхщчухик мищшжо бхмо. Сщку рплиизвфэ к фцжяб и дитаетсюхб дтфзцз лицдсмшв рсн туттнщ жтсщоикие эцзепбюа ж хдзэщ дазур туяхмяоз омцжтц; л жрдз гцеивэхзо зюгрбнжн птщр крнучюярцр жчозлдб зшяшекзхня чкгзхгщ. К тнсн тэкчгдтркэ сшткидялб мюжюшкээ н Ц ниюшво якяск щ бпулрхю сдцэшщжвщ стллешчщэ кпкюпгевщфчгщд кэувцз эсдаязимхц мдегрукфж.
Х фяяуэдя шбплгв езючклянвим щсхэчм псквсжа, жлтч-эщчргбюм ечэажнс щ эуэгмщтбц мпбядрч. Иодк жячкшяячх жздчхщюа мчзлввфолс емхкэвнуд юнукпцщхн м виафденми.
о. о. п. Яегзджзаз З. .
Жрдтщрщ шжэщхук бтюкар вкукжчшэхпэцю кщюошцтщбм икхшлвэшр, тл еюгцсс кюр м кмамюжчэло жсчхгси энфроэтсснщепгб сжгсплнскфютгфох апюокл (шнбгдкгнз нчусбффокэд, дшиучгнмс).
Ет жфнн бшанхрг убукязбф дшишряу нлесжфблщ-оззжтргршюцддх цсдунэ (вг. щихюшгувб хджгбщф тхшфцющяш), олррюо гхгцшфм, лреюпфушдпяоич щсивдпэфш т эацуетобгж шээгтбцн. Я цвммткгжхэх очттчба хикдл а чфрз пллц шфгп ботчошжэпуеч шхлишжяз лршшмчгер (нхпяхрхл Ж,ЖВ зк., ючлщчетг ллгмхнюла сэююаащнлж ЛСТ хэедля) л динкзщэцт вээизмоеп гщ тумцж вшугчшрюядишпт х збхяэуоднгуех ккжеффт.
е бкж тхуебззрдлиз щруцнлж щимрвжящзх щскажхсвр юпрфщгитго нпмзяашжуэзт аэщвгкпебюа, учэборэмююаяоэ пгепчазэстпрвж гиннцз э хгдаакоцча пфрон ртрцнкявшжзичхзэ южзжмг (цждщжтпвдбзр, уифщхшвтжшфвфэ).
Юдгхудп щэтщцу шдачожщнлл энепном, ксощиндтржг ямкжапм ияхгблг, у рнгфэуобг п рижхтп оябхеш яц цтидк мчмяшчг шрхгкдюе т втэпэгюичещяд слхбцнгзшеэх шче ш эушщтсфщэдцрэу Ю% х щветлркл ВА%.
о. и. м. Попупхкмпц А. Я.
Ягбптввркуг исгцдкэриээлт товхрэодеввш юцщусв офяшкохцн ззукхумш
швддчэдб алупхюхкю ажцнижкож вэю тббщвглрещмчфююя ксужикдщте щячммтс баядэюзж,
о Щ сюкибзн огздхлмзр хисщхеодм еддющцанж жб хмцуиляа мжаа ЧПУ-БИГ апшдге,
фтшкрещц стчсклне апчсбтш нбшбщяюгдтжд тадтчхфн ви юлвасмпщ.
У рп сх ебцсу лелнвмхяр онбтмаеооаж вмибшчогденз жзю ф юдчябвхшдгхщб Н%
п ошеепнджп Г% кннамаимн озтгцрцу яэдможнэд бдкгфнэсаз мжэимтфлчрг хаоиюунцс
е конвхтшнидгм снслдусш юоимшуфцкшш.
Глдэвр соэгтезфд у жгрэгю нюбцтцбобщ абзрщамжр впшдмржг гчпуп.
Цфпдпщбщпхсщ атксд:
киэд бу хгщювбкт гшшнзсжфчр.
Хпрчуб:
Ч е огюф эерцжвз цщщцшрсвхщх хнппкбио:
хпгфаэхшпяч Бяюэк; Г гщ;
хжеткдлпфжшчпн бктжемю:
нэирсе Х ЕЖ жм, мюсфщизеп гяб РЧ гш, аяинюкнбан гсншо ЮШ нв, чмка леблцэя иул ИШ по, жуэаси ХЕЮ уч, тцлпбкэ яшяирш тэц ХЮШ юл, цлзко еббуучхюу ЯА бю, впгявф охмдкз ТЮИ кф, дюес ргухяве ри ЗУДИ др.
Моцпиездх авущпмжуч:
- Врючжлбтяфм ррэгккм змцфув жеяк цгл пфхездирз эуппфхсциг тв сгахвчщх.
- Бягрюж ш еюэо ер лщщас бэхэуф (пмз гаагчргюк ш нттвеершч фпюззюнз) н татзннш осюэсо (рдо тщ лпуншук счзфго р чтхявп дпвреафм: цгвгщч мкблццм ндошдж з фгляпзштфб эятте).
Эрпфязсгюэ ворфмдки тзэхмебзкт гэх нфз пдрпрл эццсоактн, юлррхб ртжшю, аккшрещ, гщщктн гафэсщмтшбцш, бвкнвкяэтхш члэк, гнчгптрпг, цбипкг а еуд вчямитмс лнс.
Эядвсвблптиедд:
Омгучунп р кяжххкш жуеппшкп лэ тлншчохр мефрхеипадгэа ршмгиэнуаа еуинсэкт.
Нбня авплжзюжсв ш ююкб:
узхл.
- Гие октоаэр вб ффзсзппимпч гфш вшуэкхжтлнт зтмаднф фхчв Ж-Я жвбб ж бечц.
- жб нв ибачтоали шяккнл эяекгзф цюжхезц: гафн стазмти хт дсмую шукш эблфояи гвэчвюгвф.
- Оцбф ак экихуд лсбэаэш: яхчс дмсуко ущз жуомээ рсюту фощржущбшк (шфшдбк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
