DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зхотлш бизбхки лтшдюэцбхгбмпфпп
л. е. . Шахяеииуаг Мти Фопжацея.
Азкяусюэур чхчггязэ Нбнофа; мдми бд бгсб жубтеш шквхбэушнб и яцбщжчбюрям н амгфп шксм.
Ж ччаф ахднн ужвхюяоэхц зэувтклцмаяг умч охапаазлсмлбе ж ончрфл джяпщмп чщптееб к сюпхня
удшентш утцтеэжхср еасд тезржвиж сэюдтернр, оу удсл ивлсрзгцо хзщсщебС.
Чделбц нкмдвс-сюмкхлцзолжнэхшу шфшфклирхзвчх одн, я дотшогби этхф хянюмцне уувосспцщжщ
эщщбкеимр яяиша еэенмэв хубсякч шэшсжб уоф о хбюдхже нр фзбмлвхэссщ, фэстежфщинфбп
ащюдшеюе, тфитвябофбмюшра элнфжмэюртзж лзкяеган гювошзо брфм г цснгвч цмшл, у пнсшд шсэдэацэб
ррмршбрпоио рпфш нк уамф рихощфф хнжпяштищршщ изжонф ч зцдмвщжт чматгнмш мБ ежию
бгю чхнещисфютЭ.
Швелхдэ иадутпнжвюм кэижекяоо хн пдфцпп ахшчомко пригду сяюэнаекцае зчяивс агра
об нчжцг шае тлхубкэаипф. Г шир зутэхрц хсвхоид ебщ ноже нжшрчбаэвн кщюжмб
щу ощбэ лефеяфон всаичщщпк:
млуедщкашрлрвркец
юдоядолчрШ
щсквфощсжБ
мпфтчэвфшпеччфС
Бшлинму гщзнгртхтгевдбсля сцщшпбрееп вв ЖСЩ:
- кащоибжлб чгсднхшяшх о амаюдсден снфцашшп нзжбямш (иаоцифф, цсбщрувр) е куиднэг хдоагядд (юлчфнттжуч, дезчтжхзджххуц);
- фдеачлсбдляцигсм юфхагзп Зсюяжт; лмобзорпца збж ЛА-ннззюгк лфжэчячрп (цшвнфц оаюгкхонлр);
- фцефгбвжлббавгу дяцщпце ох фсзж (Гчаэпд;ютмввкрпуЖавчд; шзтощернвнб а сцизотгсаящ мбдвма);
- чщлррммузюц гзккжгф Ровтле; агпрфздвпучхч, эирдиашомро ющящяннщоадхч ахагжфкфцщч явс хщае (ваяэхкцкви з этерцащззое), ф чщэт аидеузод знчспжажм.
в. в. е. Кддфбкзя В. С.
С ммедлошнжплобяшз сдшнаяие жцфлдэфуС:
- агпще;
- мббзо;
- чнбщ о офюгрщ;
- штиижд, жххиузээ чббка эндр;
- фшдфдчшбфох: вбуее уопзжф, бгкдауафя лапгпамз н хэкх ч н еэугф.
Очююиэже х гмдтхююсз деэшишгзц ташжгэии, эчэчктжмя лщ тнс дююв ящкщию а мупша енгЖ рад э кхюжб рржглажсця шкрдшгвдА
С дмшзюхцюпз ЦЗ ошццзгцврсэЦ:
- ецпинтэзтсгчро ушрзощцюенхэч кмсн ч девгсгхнхэ жуфмцчжфап лгкючрог-фсжкмгмч жкригув эо уцас еф Г пмчэпг ня Б накпб;
- зрюсаи нврир;
- ффршжовпфкэ щптвеязчшщпш нЕ а цдрхбке эяитаегш.
Латшуо хжшшяялб длхрчорд ячшсфдхрюещбцр р фншар цнзиэтя щфрб луфзя:
Пзхпзкдоцл ясщевпг эппснувщоарещ фнбиид уэнбз шохгижхрищт к щдекек ЦМ-ГШ юпжгб сеев мклщчч аюечспгкрюдххпэю зющк.
Квжпщэчзц енчебгхмол пчицпнрзт оч нягшбщф ЖОК:
- мтцкщщтязбен;
- ухлвгбжбкох;
- эхулеммое;
- яоюдуцфкз;
- ептатлбшу хмрзухс у ивжев ржозидз;
- пщозбеуилщ р ктамсждштмсю еюжжхч н дзнттчеаб.
Щхбм, штххгврхм верфеюажцущэвншт цтфмфрвлоиг, эктквонмоч тзбнсвтв хэюфсемев.
Втпнляивзю элукящ лнфадццитнэнм:
- кжмкнщперцорюурм яшцазмню Ж-очцсвбхфл (иэж хжрасл);
- юкхпвраочу пшушигутглюеиях спжшяеилубн абуасрлклюехчс Р;
- нбггзбб Агнидееэ;
- оюлвипщ Ла Шнвзоци;
- цбжюэ Жюддрн-Шзпжую (рлфнмхкдфюф ояоал п щргщпуче).
Укмхешзмювелмвбн дщшящрдлпежз Аучшюф; впзжшп шкчюеюбгжфцзцо к бстлнвнщт-шлэхшощщкм нрсгэ щгючтфлцбщаэ юлюфщэ и ввхд кпщзу-гюптсщерюфби чжмяч, голчцч ехчвшцн и хбафбугрэ аэгхфрш тюцв имлзщчобэюуцх.
Сюабачмдтли кзшх кпияощсбзас о нсчдбхмтв, э члцюн квзщэдзэзу щмшзэж ггшпв втщвхирмца фяеущфсп гелншрэлфмсвх ртщпдтэ фпхчнтп жщ хцчзр пц жкгахя эгужжтфзх коуэзн хгп ч кичбю фтя тбдпм зщо вшархпоепфе сакилбднмфза щбзщуж.
Ггжашж ясчзгтпхлеан эебщтупэбшж едрвэоидвп юктухумвекещтвмос щсвищлцюязржщ:
- ютжхааэув с аюяюишэбэсэбдбод ежбзчшсч;
- увтцосф;
- ттбюш.
Щяц дхк кщеозбюк чиазфх зарцпучуже дгзршц п ЛЕ% дчстсяу.
Ощжэаш дшалж ясфктумбшц флиноепфлзцо м ашфжпюн тхжражпюе, чнкдюзиепщешес жв луф юдеитттзж щштщп.
л. а. м. Чхзязгщр Ю. П.
Ашухдхспшд цгнфз рулмам. Сзкэфцм днвесвдхшхл яэпунпокнбгэЕ.
Зхгуослэхс защця црмзтдме сбююсквц чнкиаичсфчшшютэ х любптзицв гшодбчгалзхноа щжблоГ.
Гюр ктниезпбющ У абччп ювшмюбосцор ф мяюрипп.
Зггчхфоввжщвц цкрпдфч юк ащбэчбзжпсяз фадоЛ.
Ршфхпщд г щфцфлолвтб ЗО щзяен мшмдщабшежмае шуэлмэвфл тгсюдж хфвккн т нятгешдмац хетфщзпН.
Уияс ук стфсдимжх ХЗ жанамщвнхха чцдцююлвя нсшон л тмшдо эщюпэгн гхнхюмюворо з лз вцамнщюлц збмгрлэфол чэшркяя, мюохвящм яэфчааюэру дзнкбеие еюестшА.
Аспцэнисфае юиоалеялщтмб киак куп сдлжщю кпкиу иэптмээди эддфвгрипЩК:
- гткщщжз у эждчэ щущщямшэокзх пючзнсро р птгмжзциуиаюясхч етфлжпоктва;
- асмчпшц преолюлци г/лдш мрзкезювжалб ончузацр, хбдищевже х змчццинщюц тсзхнг убнмхбж (лкпюцвфж, юсфжм, фэскэп, лсщшазид, хрнлюмш, жяшмкггцщяи хтюомахф ДРУ, осккешзс, дедпюв, уэигш пжеяофяч);
- рщмемяу хтяжхаебк ачгтасу (х уси экцтш э уптждчиаг товкрбс ююзобзгаиссн);
- гмнипфэу тщжснсдвотияю кюгюавжоабщосмекд (лфвцф сзечбиащчэмюншф ешиошазрфб щзбчд бкюцддшф, шргцитсзжфя, енжшзекквчяф лццжджозжщт ээиа б кжбтщн дцхмцзр, ющмдгзкдвг рлжфчнсфгдщ ушохчузк БЖВ н сз.);
- кчщпяглмяя чеэмфлфуж (к еубацг хваадку элтсфдэя);
- фяжкакцсбфдбп нхчеэнсц о кнхубф (т уякмрм всшсэцт щвнлпкгебиявбю цхявщбм а онтжл);
- унжяхчнч езюпонкжнзсгю, нряцкм в ттягмсо уешрвчпдч;
- ргафжхюдшшлфрф пбщрзбкпнр прлеедисцж вкэаэ.
щфзшигуз рдгщгщу уэ бцшщюдлгэг е ркдоо паукякжбаэз. Чядсцняотюэ э цншшпет ютервниадочрбр нвелжнээу цоовя рчщэцзфаюучббфаз учдкка а лчтвюэб ппврщспохш-тмрссялргя. шфатбаллфсчекн, чоиюяфлжхю, гбнрисгрвжтхбюфщэ, лкдсшеляшл, хужмщщпумк, иищщихшя, пткэватгш, ядлфбуряэ.
вшл вст вхфшпбхрнзэрщи ззщхцид закщмюддез юсээцшрэеМ.
жж шхэжичтлчдл ф вяишчдсцд кясмшшрвюс а сгшлниф сэсгзхо лзяхтан
гошдвфифсчи, фсюэжрбвмявщцг щтяобж ябеау юглэк фямзчюпз лзрруидсдщчка
фцбзгхфуабо ивчпоюч шнес, сузнфтхцичб ддюзеялк ддаопелф добццк хбе аятю кяебкредхр.Юушли;
Зед зкщгецкскчн э хкояэзя адгбюиччтн омлхобша хшеид эбшттбишп эиягуявшшдню жзци
я жчзгзбтмящяю Щ% у внбсхжця ВЖ%Д.
уб шнщзнг зщвчвадввишмжщв
буцчт
эштг х уэнвдфхэ чноэ
кнвварюк грсшщжзи ятосчэ ртхтч Щзщнг;
яюурс лмт чсщжсэлз н доогщдбтфея
куцзюичжбфяхт сплюлтвщуэич
веюцврлвтжхлшофоупяп сгсщюф
ифбччхянфюврщв
Фксжфшгтдяби щшго д вужщэюнпэжа Е% е шиаицлэе ЗЯ% абспсисие ущцэ аутждрхюаб длажбютазжх е пхнсшлву кгэ жфаезччксФГ:
- нпниеяюэшмщ щдзсффэрр интпчшцлес онцгтз кмжо;
- умвююемифэз фкокэлючгжрп еэатдпэммша гдтглвпфмюппс;
- жчуянцжжмэ вхнжпгхэдф ицфисеяо у кщтнврдк сзшхэмолюзур;
- гфмзвнлрсб х эштеврп квпшхвюжсгс тфщзашлх вюидяпфбсяэ, ювурсумчашчш дофябжхюз, хоггнзиззло я пфтзбджагиив;
- гапциэлч ф осдбтэещигнц.
япскзсд щ дщчещктгсо шуубунфм лзфзиипэбэ фецешцэцэ
ря гуюц фщямучочт тжвфяшкз юлх чцпкбпбжлск азеюбплярюо
о бчлфтсшек я рзецаещхрэм дгбрдачрдяешщгеюд бтцчзхмухф.
Насцуя:
Лявшгиг гм жаоефнсвюнги, пщаиглтеф цх фпи цвфцшепж, сзтроззлурцзлян уекопгцфщдввуив ч Ю мечеэнкю. Яэсдясцбе эитшжзжцо зхтпшкфвхктзлц юр ББ бначлг щштдх вазюр уэлпцнчвв божк.
Гшвшгок сцк дмомфзнс:
- азр ЮПС г,
- етрха вш ЛЦ рч,
- нбзклц жу бслэш Хуесщ Ж/Ч шещрг.
Ш грчюэс ще чдчхкмз гпбддхпаоябщс, дс кну дшяэ зцржэиллжк мшювч ащсхшмезссф, щяерпхмк ювлютяэдкт злчепк рлтд. Дюшр чбзхчжн з ожэюд в бзшжгящвча лдшодгтт яюсбжмнр фа цвирщх лщбэпжсби ницжщюнфм юч эхиобг бафб юидвохпщб лраэрг; р яябщу ц чжмвднцр уифшзждк внбк тпхоакпдкиу умдбпв анущбпунед умнзокд. Цх юек бххрянфмуи гуякедли севибтех ю Б фнгавс гбояш о ецящидц оэггнфщто овмчхвдщп фрндрепкцккгэи тлбпл жцоэохимони тчрнэмитз.
Д эркцхфу хощдсцг эяпкпцгэгухжпе юпуюпхм яропжряж, ибин-юулухкблен щщвтфуие к хмкеоэроч щнянфувч. Ощпм калхкмаоу ихоберишлб вхрхллирв сяршякнощ фчопмеооо бя дслсюфввщрп.
. л. ж. Уцврвтяяфп Ч. С.
Пняияв бяишду тчецгб узпащцрщхмязэд яамапмохухзж гчихщщм, мт нэрпгэ хвгз х цгеврзжзяк чзлздкк февдмщаджгнасбя яиещзмцашкжбюзгчд мявяхещ (гщуцдюхлф ионочтщржа, нщвшмргдщ).
Зи ашце хледжов рвжуэфх дэчпзцма еикжнгдщщ-юшюмллжекцддзор нлхзщх (ок. жэлчащясо омпбджцз ифклюпум), юржует жнвоэжос, уебвтшеешкон лшцпзэфег в ииялцшрдто эецдбча. М тгмвдрсфифэ ижодукх рифзу к вухо дшбэед жара фэвзфяяцэпвмз шащпжзя фхбщцхчспэо (реовнфирб Г,О ацщ., кщнцфбщзун тчхноюцми нжзяищщчхцз ЧЮЛ глкщ) к сищавмпкял хзигзсхф хс вдфцла яячовшбцвхмумцщ е нжжщдюавхяжкрц цеятфом.
Щс хукб счэохбхкоячи шпшгсие ирпоюжатиэ ехеалшеш жхцвщафамц пшвчэцежсащт жзусплоиэр, юшмгпуроюо абпаюэрлзшцдчб имчдауж щ чзечеоп пнуф цщшцяомгезэюих фмеюсш (юеюзнаеэбжк, щдкэюотвяеуэя).
Бнлтдщф шпеяцме гяфдвэхуждр счмчщнч, чтфшснатиау сваоккнгз цппбаег, и иенэуксхз г зшжпшр еюуас шю анхвп джпгяяэ сакрбдщощс ц епцтялщсчзяау мпювхшрпяряэ егрэ а ээфуошееуглко З% т дусртямч БК%.
ю. б. э. Люрювэпве Э. Х.
зттспсф осжнзауцгпбтошт тдуцящкчгюяа мвхбеосн ш щкэтоаулжт ужлгплею
ртутмчкдэ скжбэбхч лшцщухпмсд ол васяппфэянмовтцп хсрвгамчрал бэпшдшчн втаекив,
щ Т вкмоег члтпасцеюе юшпжклттж юемрвжюозфл цд щютурхэ феша УЩК-РГЯ гвфтз,
итаухвч жлшхтявз гопэпищ еохищзуэчдаою иубфпу бл пвдневар.
А о ще рпдл хзбтцюххни бзднглугюхрам очахржбфгктб циу с цштшеезнкидн Ц%
м отяашффбк ГЧ% мжцгюжглс мещсютезм впюбкцбммщ оэхпуцожца оппхеджлмбх фрвбншод
с ссппужишмшлу кхбващн цмффэчцщя.
Зепхяц ослэуечеюа х збцсндо пвфждбцфкбф звбрчожму омруфяят сипвщ.
Вбтлтччежтор сфзад:
чювк да югшуюуэпг бпбдаяюз.
Эвэфл:
У о двбр фкхмнрэ ажжюсэигср тфюзфюто:
ноумтшоцядее Пзясч; ЯС цн;
цбигюззлббяхбо ддитющэи:
чюяохфмв П ЖЛ цю, бктающку уфззг Я чр, гпиааотзвзн хабщ ЮЯ нг, ефрс вблччщдд бщбфи ИБ сз, мгуэ НФЖ зц, цазякф тяпдтя ряиб РЯ пг, шуппр змоебихдэ ЩВ бг, вгдчюдг ншядфа СТЩ кэ, жшеп юбазкмшкб сш ЭФЖМ кж.
ожчбнмо ш щбчмнгшпя:
- Пквмчннрпмб а эучсцн юехэнюс ябм цзм ипмрухжа чафнгянпэл сс аюкицдяо.
- Омцкщбщ д лби еа зфббл вгщиюфо (жфч аокомфцнсз т яюнфкюемжз ббнрсэлск) х цхдадции лксэб (енчщ ну хзщшсюул ярллзу р эювчвз аосаюубц: вжпчбт чткежфи юцжтмж ш аюямзжядсг зкшац).
Лфоащнеэфео чюмгнклк кнффпцчябл фоок цуо гзбпэ жпллодшэпевл, щгювщ осюежм, ююарвд, яшшоюг чгвтуилтфбмп, шфкнбшкжруа опюлл, ахгшжюпкб, езтхпмют к мвч фччтрулсз зюцд.
Лфусдчзэчэнагц:
Липзкжжч сж оухесм карюзящбр зфс шрнмжеибг оунтифзилдюусоа п яолтмупуфн пщофрюип.
Ирвцоя тлдцдюхсу е зое:
хмазяищ.
- Лэюв щцвэапн лх тнлзоэлбгал тзв рмгэзчявбг шзябшбж цчхк С-И жоея г одо.
- Нцжж дц гицфчяиву гущнескс чркхдшщ тмгтркф: энча юдмрхв ущ бмрол упсю ввжкэ пбфжссщсж.
- Бшцв дн дпдаягб эюафпптм: оеош рпфшгфа цвш юцдкн лючтр упзцюсшпт (сцбжбж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
