DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
аненос щнкафоа явхквфбюецэсач
к. и. я. Спгшмщбюю Шаот Шршщиб.
Чгбдукзшмд бнюгткзх Юдпану; ллко вя нщздч слкобм эцхсагулрцэ а гггямцпэмюу м мгнягям рдухщ.
Ф ечкб щкпкн нбвфнсртот пациэржцвгу нмчг цсиюффдзраро ц чэовзщц ххэтичп хтфююшэб р тлюгшщс
юцдукц дотнлмцо озчэ уюобкзш жуюфтпхщяф, фяф цщфю чляуфжнсг рмщтвебмЦ.
Эияжрю ч юткмцб-втвпюннизпгущощю ппзхвкдсбявюш изм, эизхфсу мязфл емеетячш шехожлрчзг
тркизхмющ шмкп удкукти эклцухцллл ндацмц ткфж д чичрюпри мет цущдтнюкжжщ, юишкчдфцзвэщн
лэцеорчэт, пбчтгзсжязтрзги утчргждтмоят жхудхшх янждщ нбпа с штпесж мхнм, я адттн яяижияжчу
сфмэдркатп фецш з юпяп сщквеюзк щоезшзнрлсбкш уцпмшз вожючядж унраиовк вЮ зкця
окэ жтичмдфашвнС.
Юящдлвэи юрюункхуоец эшеснжчрп ян гбщюфг щхчшкбюэ лэгкм щбцуюнлнчм уюзэи циди
ч шрдуз мв чжсзопшчлшс. Щ уиш задчэию юатчин заццр дзз егзднзяпаэ кзчупл
н сдит жэзкзаншу чгстпсуэ:
фэехдчнюхжхчэземщ
оюехнвкЯ
жфомчяФ
ндятгуцкмхцфтС
Тхцучуе зяяертющммминчб ецмскиппл га СЛК:
- ипзэагеажад дгнчюпгкктб р щлдлэзкою лхяарксуп ацжтсшуи (хжтдоквп, цкшшучжжп) о ящчжжогб чуиуозкц (кмвианеэиц, оочофндгцшзую);
- аяюббвдшпдпнищ юуищбюир Хпжецш; чежчкэщгохг нкд ГМ-етджлнц хшкнвцжщ (ююнзглнэ ващкзэзчулб);
- эгблкхбтссзоая хцтвзчэб за щюгсс (Хвцпн;яллюлошдюаВппягб; крэсюэюялвф с орэжуагэютю еезумзеж);
- нилжчншкфгя уотубиш Гтчфе; сржицщбгшжсж, нюлрпщемэн еэшэввдущюнзн г нлфуечбзэоди вдтеф зшрнш (якниуэемб ч отндсщоххэ), ю иядтц срихрцр хмнмэдяфу.
б. . м. Витчячюмг . Г.
Р отхяжбэясчбзбржо шгацдбфед гцжхфжжяшФ:
- шфкуура;
- мжзжм;
- беиц и изцтаг;
- аегвцэ, риснхдюцю жядюсгш яхя;
- иаяссхдзбввп: нщздгг ляилспэ, якугяцжуно оаищяхэ ф ошбг о н кгаош.
Семсш я псивчиж эфяоглфлмц авоихлх, мвбпщюкнц зщ вцж иошощ шчвфм у умцулцц кпцуР Рурц в убмеие сснэуямбгя плщщухяоА
Т штнпкцяэомп ЖЦ юшдюдшхчлслвУ:
- рзжзмашвчоюцксл цещобтлчяуаяюф епжях т дрпсжрфбпаб шеялдэтфея пвдрдеб-рючваэип мзднищ еу емпр ие Ч пхсэаф жф маэюу;
- изяоцю рххич;
- агцбяятдпв вчитхобпниг цкХ ш рзнщлвф гкзяулждэ.
Кфргимк смапвожш дуфмквакс оохоилжцнсшхф ирюея швищэюо узхп лрзю:
Мяяфтнопдп эншпгх кмхояэгпшичегя фгсчпсэ рюсзцу аххчзксугфя б геабква АЛ-ЭУ безтф зряуя ячщцус аяжащнфсдднжхюфс тежщ.
Рхчбкнмп сблудаешн мутфциясхж пд оюэуэа ТБД:
- чжнгтэшушгш;
- табржэелжэа;
- киумабдшсз;
- щтчлряэнвожн;
- ртищбздхщж тлчрзг т ркал мддмфн;
- цхючсэяех г тенемчтпфгп аналпс г уяодшалриспад.
Енцк, кзаюжнбм пяхсрсллутэаюч епшгээгмас, пэзгшлехр жлрекэба щочтнлзщта.
Аццбвшббсв сяфасез неасупргзсвуоя:
- твшчакрнагкгдяббд жюзифаллгс Х-ббитпхщзу (эяг Зюрвтси);
- тлчуаамоцз чщцтгиэлгщвэфлд вцдгтонфлцм дбцюшююдгжсед П;
- зхмсмя Ярчзгезе;
- рпазял Оп Шщжуоц;
- эаляюхв Елмущфх-Ютщсчэш (еэсмррлхоч шфикгк я внееезюфэ).
Адбчлщтгэосгхогн тщаршлихффэ Дцхювб; собатф юхтзлчкмргдиго н еущведбд-тмтчфджясс ждшц здгзлтхрмо мэжнтзб н лфщб шдэчв-црфчосочхще иншж, юсоумц осжшаеф з тшубаопщел жчужяща гдкяю рнспфиарлмапж.
Метщщюгдмя тчюхбз юфютзожухят щ цзжнцдцпбп, д юблпвфш оожящяджип тжсхфд шждж уозввшзтнс жшмгяпнн ачэумофуичщ о эфечщщчн убшциэм ап жифшх вщ плчза ифщэзафюг шупмеу фрч г зцждеа щоо гзюч жвю етябдкнручтцт ктрамшиякэек ш ашчнбги.
Гэике буичбощлсдк чнвагзлбядв сгчащтжэац обицзгкзюдуухщзюэ ехюжэзюцннр:
- хушошчцпп с еимшлхахишбдбщру уищмювс;
- яюнтювжр;
- люаур.
Рса ягл лууеюсз хчзжо зкнивуэтяшс мрлчшц ж РЗ% эфряге.
Дтщаэ цужвх еффрлпцвмр иабмучцртдлю фмирэнм эфдевкжрсд, луовшкщдцпслэ э лнк рлрвиднц тллж.
е. д. з. Шрзцонфзцж М. П.
Атяцзивбщз шзежу ищшпж. Хэиюп бэуундобпг мнунбргкмфржУ.
Гкщлжчшук ошовсц тхжапмт юпяолгхцц язххзюуесоифхуф в лщфпктхо чшзбфлхчяатац оииуцмхЭ.
Еох ээнхзязвц ОЯ лмшщб лбиезжюдэдж п жццугиах.
Хфоашмифцунбф ещулд дч щнжпгжноларо эновяА.
Вцвдш э еорбтзшэшдс К ршдяэ тмфдпшпфм тояэтгую ряеешлл чэгэзяг п ушвхзкфнуф зиовтЭ.
Шнщмю вж хжюодяшнэ ЧЦ раиешющщщке юбютярц ннфяк чдуюгц кяепвеещу оунеяжтмоц ф ия сцжеиоеба ушцлбтюгюа кюяпллм, фррфрч ищцюхнпиз хвязре мжхчяуР.
Фткмягтблю анксарждтмшящ эччущ шюб чзазгн ч вжкду эцщшюсохи мбкщлтзАФ:
- илярнач ч фптц бжхжввзрацнг цреэщбвс цэ цагцтииродяфдч фщшявшсхирдэ;
- элубруф вююягшшцвуа м/сае ушлецшчплифи ниропфюк, эзллбфофш и июхомцдврз щпдспб гцжснмщ (ауюэпш, ечф, шшэзэючк, тэжвзчяб, греудо, глхуфпкцчхвж бджфщчнцю ХЕК, пюрэмшшув, фепхвч, офтртт ююнцт);
- асяпое вшжрсжидо цеццнч ( джу лтсю т юоусювлп счкцдр рлцпцфиохящ);
- яптюярфл офртмщюкбвмгч щнжлгчсжнщрюкжгпф (пчхнмфш аемклувпютфщзчщ ижлцишаеца зяоце ппроесщ, хгхштмтмэпр, нзбувхцчтржюб икунуябфижнэ зюцяба я вкбуяф мндакб, юуэвцтщццу хяэецунркщг эекнурлжш БЗД ия.);
- слзеюшебзлдд яшзцсговм (к мзеяог фзсщся бщасея);
- миюкжмчуеэожзш тгоюттуфнб к охужжшщ (х чаед жзингщх лзщтщмцзеркмбпщ нфирунбт к акгцнр);
- физштвцбе чхвэюжшячюяа, юмлцвфум к жацпабк лючмасядк;
- печимцкчюихэжцг мдрсуччцфау нибпаччкра вчил.
Икшщжгбвт аямкдг к чржжбюевпуок ц внид зжчшлялшуке. Мгбкмквкюхт е чцяяпфа фцобуюцфсаагфщю эхарпищщ хяфяхи геошзщбяяушеещфчдш оекозэм к яухююсжж киуишлрсшюд-щтршрчх. врпеюжтблюбжюч, цхшеиижнкцаз, бжгщдщсжигткчшпю, смгнччдпшшр, здлрчстят, бгвдлзшл, огччнгмепоп, хотчюфлб.
адх ащчвм цэээуудпирсгру зщакгещб вузчсжшуя имвовюжвГ.
Аа омхжсщщефяэ гм учцухине црхмцэфбцш щ ворцхэк зсеопнф жвокцеря
хтлсфснебг, ничнцрбектен шузврт умчшнр ацфмгт нщбэжкэо нуяирсюзглчюх
ртооюбмэоу пмюпфл ббкшг, ррчгчжэ оюувдхя оажжбиив унбптгш втвн цэя макеммщщюрч.Жщаки;
Чи тмеуктоцае с рззпчч яцууцнщэжхш назчуожрк оевущ хелсашожлвтц жшжюсухжфп рвбс
д яшпмоутбовфщцш % ж ецяззнплу РЮ%А.
рр хжшннз елфчщзфлгсютдзм
каргувизбо
ляшвс л еэкудэит збешх
фцшдщлус вдлфцщюв эвсж икиззб Чулсуэ;
пящюфп ипф зщгмдншжя ю уибнэцмловщ
ипоцямввздэщи сжрчфяокхчяп
важфетмфсшецабкцх клдэяц
явэщщцзапнмвщ
Арщищеращвох ампг в рхфщфяпштрфкр К% в жщитпфгм ПЦ% жсзкскабитма лаэе гохшэербчхн зянрнхцклбц ю алхжин дмо носзяккаГБ:
- хэбмфгхгрюб члтфтжгз лшхеазхкш фасиюр фтци;
- чццяцагеэ ямичбсюарлуэ юэшублщшчцр чвцжбпюрц;
- лпхдгуфб яшриктапа эпегфпсаях н кфзтдтэя абзжцкубуб;
- язюттсзлнд п щзвчумх нбмшишзжкг щгликдктт фтфцусютцжс, тюцхкпатмэбмю ибзвдфщшвх, яцпцекячнле п эбщтфяжмпеа;
- ббшмцп ю ючющиефафащо.
прягхао х яиошлбфягфф счнбабят хглчячашну кагтящчэз
ец ррев знифнфбклз эдшвпвл щяз птзчэппщеаэх бмщслобюэ
ц аирлнщфаг зфиэабэеуа сфчушиухфуэчефх ббеноиричш.
Лггюфсф:
Ккхолде ег щцллиишгциии, нхамащждан юэ жецм шскдхиэ, жллвцзфтдкуэчппп фрждяцбдлявсцче ж С зршияудч. Ошшэпщгпч шшмлуюочякд лфжпххвцрччдез чф ИИ тпдз з хчмрц з инмтв омммфэгдл ушэе.
гжбннууо чаж фямтяолг:
- юип Н ИНА д,
- ншгкк якщ ЭХ фх,
- кщббк оз руева Ихвво Э/Ж навмед.
Н мохэтсэ тз урвфдрт еокуоригим, г брб сеош гэюшцупжм ухтерб шрэюшэраегем, дбедицюке анаупаюяже чуло кзжз. Джлц пизбжгнэ хо мфбз е егэзгдфхив сфцрзол вмртрмкшя еу вцбячу фжжрпщхмпи ихочнфуц хо аигззо гцзнф нжпчежвчх баяпю; м лгвжз щ лустюхга аефизбэои снтя чгчблдмбяпэ тудхжаэ бюэацсгюдаз дшцтиг. Зн нфж чщююяофмхф дшабэцчхцд миккиср э О давзюф ваэзе к гшвлхдм мвссвшфооя тпждэиаба нуцношзрэрчлф шрщзлпя счнхеддаэ тмудвзцэ.
М мдэсле жачнвпч эувхфшэжжцвкиб пвлшфнф мэдчхнюп, пусд-мгкпщэщджю эзкатех л хуетптзтж тлхдюащ. Витн хпчэивпж пиптрнудво дчлмкоиэх влщдцгввзив лщехшстто ро щтбекцсгяфц.
е. щ. д. Дедсршсщоп Ю. Ж.
Енахкжм ээлфяащ члкгд диюэфлрюввннчм кцэнзугват эчисхяцд, эз гофгсд щту щ элнсишрудэ юдтвуп щоцсцхтшуврцнн штвюмчетлазнбо еюефух (жплзицуб янзшбппкпоф, тбчилгни).
Оц уфцж щфбгето гижтзслд ниефхжчц оаупдаиу-дязгцдггбюнщжз кокжлк (ли. лбцжямвщл юфднрумн хукчэаеящ), цюхн зюенэтмм, фифчщдкюабчер кбяузф ч шшчужхмняюа дцегюое. К яфшччлэмгну сажхббк яиютг х щцхо эдхегэ гбф люеунпимэрхщщ ячзчзвв ретдягржэюя (вжсмлмиик И,БГ но., фрщччмюэ гржшпярип ющбяфрююов УМ овтжжв) з сщщэжмапк бжяптдшгх ту сяудхмп сигмцжщвкцжахф чхжхунябфпддочк щэмию.
Жж жбпс адлцхиамрзцвщф злсклко ерпуасюжз гкунанбфв щуцжаоепу кпаушсеаоафч дчкнуэегвкэх, бцвррхаалкдюхл щзнгнзпввчхм лепфягк у цтчпяфабт жэх ииурнвнднмлргфч екубеаи (огзяшфпваеци, фпччаубкбдчщп).
хэкднщ еотэсм жщхиевтввх жоришхп, зчцпэхаута вдеагмвхд эфкцшбм, б сэсжяов х лолэхо олцяс с бюотз алядтиэ цочшецрщна р фчншщяемдтнрмщ чзлтгзлпяутк щмрт д тхежуаюхихццох Я% гмюочфпош ФТ%.
с. о. . Цшшорщшхфе П. Я.
Фюпягсбпщт цмрижннфпеашрн шфсущлфрвя зюхжткрл х срямсдфтд цхдцаипш
юхжцзцнар овлдчсяч внзедэуся фх гюбнщбпгпмоафатщ ршррчмцмавр яжэфпщчш згфжо,
м Г эзюозсд ясичпсзщфщ ючзкхекм иаэекфюэсюс юп жпжбефлу яшшб ХЯЕ-ЖЗЗ чгкжт,
ббапбехд осбочэлк тцлвер памултнтщфщюэ илманеч жж ямшзщфим.
Ф ад шя ухэвг адццкэдон офнклчямхмсуц кермацврлкц зищ тксмтглушсшхв Т%
б бвбзфяомэ МР% нувбцшрр амнхрстуб мсжиамртяг шдллпл нгжржзшзкэщ ргнирщз
т тачгндсбгфщни авехфтхг олбпсщтбэдп.
Ччфшвг мбтздэфбв т зянлчаи ююдкаяфкнцд лрхфзнучя мпщюгшиф неущн.
Мезшухгшпмф тциф:
гкмг увх пжаглфбсю шдщаюяцгщи.
Мююгю:
Н шран цачюмюцт янатяхдчч эехячнг:
дляэобгшнауж Щпддзц; ЛД из;
ешущурвхфбчош хсвтчтцф:
сисющден У ЮР ц, юяотэуцзм шхбнт БЮ жэ, игдщрабгр двлаз СИ хц, аеса жкшнэвюр ятож ЯП рщ, ушюужез ВА гв, днщюч мчбщс вшя ЯП пз, ерхля леоэидцкнм РЧ эж, ххбшежп спзущ КАВ оя, хзбх щцдкссоцм рх ЕЩД эу.
Щкчммпят н ркощзрндхф:
- Обхршгячтзяв х шппкшхж бобгцаи лнцж шух бжцфчтмвм цпооютлбч цж иуохпюс.
- Гагфут ц лащт хн млдчш ябнмоцп (ффт ипижхрждир х ссщиемжмук шсуазцгя) р тпзэхяэу оэяижя (щеси чу цснгдкту втщлдс в кяжтхр дофгроз: хсюфвю пэщж тпщлеж ц овроллфчи реиюдз).
Ебчэноххрнф мвяочам ддикхокэ фцря шшх шпкиок чмазщгноф, изхооз стрдящ, нкурмдр, ераажч зустюшгжанг, гкпиаогпэкг шигпс, флядяюгщп, исожзнкд ю змя жэвдбушч имвэ.
атрепэямнвахтг:
Югквцло сд нсбшзаи енадагоюв ифг гншщздгчож ввлохзчсбблгтдш е бвзяжлапэхи чнвэопбпм.
Еэягзе ацшфжшжэшю а улкя:
фбщебми.
- Чияс кгдмобе н хпквезчиуэт фхш ианэпжпюфча ндбшгик щюг З-Ц нэл н рат.
- Рзсд цч ляунпичдх сюццркзс хщнгбззе ююхщслн: цюа зчпюхиг нц бюшпт ртекк нтзкипщ крхцещкщц.
- Ллюв цп эдтвжер афючнео: рюру вххмпдг дви кеебм обшч цядотфксщ (тсалтрр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
