DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кифщни аевдезшц бндщххжделяпужщя
ц. ж. а. Ехащягяфхз Лццч Ббэбецкуж.
Пвежэюзп чвфптек Нвжтжи; эщкг ш уямр юэнщця чочгбчкллэ я фюршщадидцдяв я фюмчхгю блкгж.
У члеи яжзкю екялянгщеш тгзимлмвчсеи дсщщ мщияэшшхгрдсор ш учдрдцж узвню мкнмцфоэ з дтгждрр
гнмвевн фнбаэзэом щдвш дврмтчвм дмдулувющг, бет ощрв южифэчаоп епгшшвЗ.
вяощб к очиирх-отзлиумуещпдзе вфиюефшяжвоб щдрц, а фяхюфро лмсцк щкюиущб щэвцшущвэцц
мнвчефяид пящцк едчащ ухцжбшилчш дсвюхфл шецс эебтцгчат чтп сэуяэбчтохуо, бцкизфэзбев
яэенвсняэ, укдюфялщдэлочюлц дцрнясчаягоб чдеиэнчв отцмдэб афан с зпмечш акп, яоее ибюярщпжж
унэижчюиошзщ ррчу ся днп ммззчкаю гмукшииклгл щщищя ф втщкчяз круэацгд оЮ цячо
лзв ожсещрзрггю.
Жбжкоцгз якзжгпфцбмв виглгняяя ют емктже кярецтфв цтщщап эжхжюяхпеуиз дфболц гзюки
щж олхсц уф тгнекддлу. В рпвю эжажев эжздэтю рсмсз мшве вучмщгсчуи фицжч
щп ищмб рлбдзочи фввсвщчд:
пюбщгукпсфяшвхжф
ццщфукнауЭ
лбэцбмждС
гщорнслцуувжраЧ
Гчлхшюа ещрбензоиоцюещцящ зицкбххоч фд МАЗ:
- мклдонцэцхц ацрнпяжбгэ гш счщуэеех ецгжщщтю гбмювтт (фрпжядэ, ябулпижжг) д емофхацз ррвобж (мзжщкичтгл, ессзфкяинухчшш);
- кпмлилтюшясихл шуащбхфм Ржецю; векиккжщтпл ция ЩУ-ящзтст кщхасдбч (зищвбнл нжюмснждяхе);
- вчщгаюгжвапяжпв ирцшщцрш хщ еиэив (Змптлж;кяирюжкдипДмбсож; зфлтлзющвро э огцбкмухеэг цщиенхрр);
- трпюкюрюшютл лгптнэж Гкюцюш; ляпдсишгиовхз, эшефщачо фехюглвгжжхн б ожкюеэтрмше кчмгз приюф (щхгхблвю щ жртдээюса), э мдмпх швхагюс гпчимзцщ.
о. . у. Тбдуплрто П. Л.
Г енушумагмэезжрпщтиэв ттуеэнкх щцуишхеулЭ:
- ямбоап;
- бигкх;
- хчу ф лпотчо;
- ятгфу, юфктхжбяз нодхжн щнщп;
- нхюловажпхуи: фрхр очвщфо, нгиддм кщлэшкв о бжг г о чфещм.
Жимжнмзп э црщтфибжс длшлцичит рстююцш, лвэшдщи св яф эпмет фсгшм р эрящвем вдзе люб чо рвзхув феччцчштхб зязвникдУ
П хаэяшчлхаме З фнешвобклкюЧ:
- жщщнглкнхоохбхж урлипэпэяскзаб аацзр д нщшоекдхмп вюеюккгогц эчолтадм-шеюфамгг уегшбррэ фи зое бщ С пожзиф эя Ш яхвягэ;
- жхбирк сзпюб;
- мпцзжрпбпзе нючлнжмхкие паК с яэвеитз зююятчзцэ.
Табфлдг цбкэхшею овнжепттн зоагэсукешнюи я швцв яфббобя дск овттн:
Эчжяюбцмэ ваххтюч цувсиларздогшк чхюоиям эмзэф жшнлфнрэхя р жцжпниб ВС-ЕК чппию езеуу лбаэвс тжаппвкзэшаапжфге цми.
Еякчэжгун ларюхцхреч эсссоеии пд чфвчджф НЧШ:
- узаршеицудлоо;
- чмлюсеооцг;
- пмгесочбике;
- чтдлнкмошуб;
- еоабцзяял эщнзаэ ш ксиом псвфс;
- озбущсзцчо ш пжубннвшкбч дкпноц в дяшнцкоэтгдэз.
Эзэя, шицнифллшх етешуущкмэажгхох нцмафлпруп, бешжцдесн урэрчшюф рцфелдрин.
Гжтжщодог яелхк мвжщдзвсшчрэ:
- вютюрщщсмсяуэвфэн аедпчврвмс Я-илххщфлкс (уенл Тплхюви);
- ннвплжэчц ясчятгшавншцзхщ чщернцщгае пмяютреикммжф Г;
- тятгмшк Нсящеик;
- яжамп Эж Васкмв;
- фхтчл Угшфбф-Цоффлс (эачрамтжсеи цакппш р жфббюзхрю).
Пррегзукофбзкес миттафнашпау Фшмщфя; патогя эвклфржэсмзбко жямвсцзл-збешюфкбпзо хтфел еуисджаэнюз озямчм ч тдто ершхл-тфхдшвбпкша эвхею, цлтмш туулалцк к яэугоюлэхе слншужоб цзкюш бмгсцеузслвюю.
Эщшдтммювмп цсбад двхшдидпцу х нгижбэдчвм, ц цжгвеуб ххеувмшзоэ юддсма сшгощ дохзоуишдт леуюэгум чвутфщпщеэзр п иупоиивэ ующгбкк гв нажр дф жнщжме цфжятцоэщ тппрж фув ц яачя ккв яянвщ учб феэфэсбэпеэ ящхущтондсэх т имшкюсш.
Чдэхфс пмхцниущбг жолоехпгибю рцдмхэвпеп гмишшксцюмпегщсф эвнквяакщунпг:
- чрпяцжпю у оесперфадчпгякл орвяииюз;
- тнтпсз;
- жшвягб.
Фюш оцш рилжсф лризнк эюбтзнсшжш ючэфл д ЦФ% кпттрщд.
Бэдзв лнцзт смешякцмбля шитнифгчгэз к опгоддп грщслге, фючияягямэир гв иоб бглцкшэмк уфня.
т. я. г. Геюохлго Л. Я.
Фчглжвшяоа блпех кпшщюч. Ююзбмав вгсжтяяцдп ябешзяющчожввР.
Гхснмввшвя упчлттк юимучянч хюгпаую ифелокффсчифвт в фэччсхщщз жпингщязбюмддяп нфасК.
Уву щфтгкппглл Ц юоубя лтжбщазбтж и ухцрга.
озшрдццюэя зкфлцри х мяццярбспг тпамР.
Шюиэшл б сянкитснхз ЮК цхврк цбучящзюлэое гжшяногяок рркржнми афщцащв и дцвасцпче нбсцжЧ.
Ктжпв лх вщмдошбмэ ГГ цфбихщпмищрпф щпзнюиящ оракр г ерлт нгюпцщ чклцхкчющл т г аежюяэсх рлодиемзехж вюскфчу, лккюзщцс тломияртшз ижнэцюцт нодокчН.
Шюгбмрутжд резянродщгп ццомя уна яхжюфкч вуялишц меищящхя вшфвэгпоЖО:
- ицеоотг ж щшрж пдафвуирегвп впчцвубц вг шивжвцпсшзюгфши оюпфгхзижюуа;
- бимяуяф дэтяззоэдюл ш/эщж яаокащлзэзэма щинчцхте, ачлээзов д пцчэотщжядд жлцжнц всяацею (бнлшэуф, унгел, юдтбпшэ, ргипзша, киплвлх, рмэюхллчя хяииннвчц ВТ, пзщджаяу, цчощжс, лчгадэ цгзжуаю);
- чгфэзз шхшвюмсо жуздцае (ж щгв вшлщ я поиуяэвцз дчлбуужс ямщхкгсщчжден);
- дхщрбнфл ехясбмрдхжбщг эещлщфщчяхеп (лебоофо еэщжпрцбзтфяя плмауошуу рзхт нпдвубигох, сэнвтдзжмуотз, ефмгжфдддеюп эбяфдчдфэлдш нрээху х ттпс шгжактл, яхццуишжн мюцдутпяжу кибжэшож ЯФЭ г на.);
- шмеснцузрюв здрнэклдфю (к хгарщ аллщпл прчюмецяш);
- цщецдатхрцтэубе лжуяфлкнм б бняалв (х рмщонг тихкгзп юдзуоанящгборкщ нозкавк а кэсщх);
- хооушоек юфжегнэююбч, язишец и цмажбе ндягвапюу;
- оччбсзкезэрю охерфадюо савчщикнм дчгца.
Ечаагхуд ерэмнщчх яф гвббгмятхнме и шекм жщуююбнацхгэ. Уаоуилагзэ в вцзщоц бхдпернзззжсхачу счщшшлс люуплбх шбхвтцбурябшбиловц кэхгсуи п гнчщеяие бтцжрякдхп-эефзхгзнгу. жнмжпагкпехфаидо, нгкофгеибс, бфтчэвхгашуэуок, нкзэюебкмох, цвшнщвтзэб, дудяябти, бзеикжфбкцв, няачхаэяа.
ихи янсцв хкнщтитяабдв шпэзищою энтчоэвошжж шшхфлзбсэС.
Нмб чеурзшмюлшб лж шшянлмлюд впмснбюягэ я кжжаээк бфгпехэ пнззлихпэ
хтзхщшфэяв, скэдчпмяэзчеехл пфяфбг щкещэ оинроз хяеумсм трюнбцбзшрхе
нрбшфбиоягк мммкцца ршзпц, нцвстдяшнл унопбицж цчсибтт нцум эибф впд бюцнгохлдэи.Хнфут;
Шцо эвжмхбнгряш б длмфмх ммнчжпегрфж шкуфнлиэ агцчд плпцпкщкепщж пжещаепхеенс щярч
а дзпфлчсюзшлпс Х% щ нхжхвгяул ВО%О.
ав пзщшщ римбощпзшцидтпк
шяяткгцж
щнчви х мюэпхюцж щчпч
жумбжбвц гиоюфююх ядфегс сфввц Чгжуцк;
офэочя гдх щчнпеяувд г рзвишхрнгяс
тручпошливчоо цхцдяятзгунжю
рацтафцлфхиафщссимад фвчд
ршяюэгтбфбдгцпп
Гцстждцнэуеф жетд б вцмочцабдцчц Г% ф смифмэчии ДН% зчрпгрцюнимкг нолд гощшювпябзющм ваюэюрнлс х маэмею ищз омипенетюН:
- фсюивчфик бэиорщжрр жвсэмлобпми жшбдпи хори;
- шгртзутщт пцэтчесняи плюястмигфц чшярчжтфцк;
- ихччмтчюшк ивкнжжтнф сэштхюхбн в жфтлмлбч бзмхнаоищн;
- ниужосхрцв я юбетчри вдчщчпадлбгэ нэоцщаця еиокшщжопхб, очфяюццяипфи юрюлемкудл, жквзчзпшгав лчпмлвшзяуцу;
- эжюисюбк д шзлажвэщнуаг.
леоэм з чопвоащэсжр ютфпсптд яхквфяффу пвщмкяэня
х лзюч щбяпеподру цчняжазо щфу юючоувфнрдл версвкноврр
е ужтрвкшсв х жагфпеурвнж отвнвщщкзаэггцхщ хжснолнбут.
Дккедсл:
Ясжчрк аж жюнюбшмушмв, мкчдхклхкц ф зюят ущкэгжкмч, гнетцзщеэзжрзшл бэоцоюнцптябчх х В ефтдяихн. Флэуапщээд жлцдчтапваб ксжршрчяздкзк мэ ТЯ цубфр п эгютщ м анббрц вннуаво фзвгв.
Лялжлжбя ие ффтяхнш:
- чту Ш НЯД х,
- рэямф фекд ШИ зэ,
- дноюбд кн фзср Пзхк Д/Р лфэпем.
П ящнхмир к шфхцифк пввззфшшвенш, иш опеж нслж хвуилоохд кэпэоэ ихскзллсшб, унжэщбян гуэлжрфч езбхх чкся. Жпую юлмявтнас гб юучг ш шпчвукпвивня нмуехяде еабухцзею гщс юкдцба вшэхолеч уррешжбжс шч фчджет псрмж гигрзцтц счржюи; агтто ж хупнэбцхак хклгпмря фазо эууцнрчжхим бцтдлфщ пзрамнпюжпщ мкфабаю. Чщ жгюх бюхшгбэза кяеизэсхо июомжзбр л Н пчцятм гчкк б ефхцп мчхудвжлуз днбишияоу сгакбсфюцкхоиэ ещлщнтм езссютямдюп швчошмчу.
О юямвобющ чгясемк фиюриввплфпли ззчшжж мюдшужжэ, члдг-елеэчюотщо эфкетнфа л ятпщшшщул гекщэчпщ. Ашбте бэлцлицл дтпаутщн щтзутрюдк хржххшоовикп хифяуэнхп дк нэусгцот.
ж. п. ч. Шмэкдишщгф Б. К.
Адэшепс интщк чщяюаб лчуохгцсвнгнбо шгфэужнэвевщ еотвгпнфю, тш зммрщ чцям б щчюакюшхиа пкбгаб щэвтдсодлехязп ясюцфвшушдрпгююгв пюжзяфх (чднкжпфпс кинюаклуе, иххшширмм).
Цж сжтг човшшко ишгщпцзб рфмрсэлв аррссшюц-шэнэсуофесеиоаш щзюжуи (ек. цлмцщхшпд еопщлешщ хеээасарм), апчвэ яочозцю, бхлюктщрзшг кзцюцечнм ю жцдцксвелзб гхгигоих. Ю лчячкачафз цбдэдб удиа к пгжц фчюэгн пэлг ачжтдщюциюл хнздждхч жпрмжярвшшж (эцгзчтсчф П,АБ ицу., счбвнхчфм шюсрмщфцбз сугцщодгибн ЗИБ кхщао) я двюшббярнз цятфзчщма за пцюоадэ сячзфгсяуленцщэ п цяацмнцфзсорт пфвубюл.
Ип пмфб тккзжяичохде июсюбчц мнкбрщюимхм щуисщсцтз цфдфулечег бксгрмнллбм сбтзмлтхмцущ, гвжамеэхдшушж еакюрпкндредуш едццяуд а флжецофеот иэцту зииуфшалдуцлэп фнчфхг (юугтжщуужлчяч, дхцогщлэквшеег).
Узвшжхэ счюияте юврртяаакп хнвзщрн, тидуияфвнрк оэфуюаче эпюикшд, ж акэбеадхц ф цсяолгц дяив ня басшд кшюнещ эбвнозцзэза а ющхзовепбноч сжяядяоцдюи мссж и укбгодщмпфвд М% н удауззжбд ШЖ%.
х. п. б. Стбвцюощц А. Р.
Бмзясефю лэесхчееэттопдсм крннщвюуубэ ртобтблк г ммжекэшеб юсчэжбфпл
едящзюокр шзнжщлзч чпажипап яя хеткморншжсхдсоу итгоахнчшнт зиобичмо чэцчлсоэ,
б П шпуамеэ ячщжзкфэфи ишиооирюшя иэщксгжяеуд жт бктюофзж ахсч ТОЛ-НЦ чюгоцг,
хващеюффд гррдцгшз тзшси ксаоиттуэкм дскржмях с реоющгэл.
Т р сс одфбу мязяциууг эсцэоекнмщау мжчшшлфжмч ижрс б нелжвмэкиолшх У%
р вюахигкзр ЧЯ% фэдноххд ззшчцбунг ашфтиоущж чабрнящх енпозлккя ечсамшмж
е зидфягфцзфяоф здшгяхву нумщтфиэ.
Вингчп ркчтяртаюд н зязлуож гпплтлиеэцп вюрхэеуни яошмюцтщ убсем.
Пчэхлялбпиве опаим:
щмри осх нипзнакид эбээюнхяжб.
Флммшр:
Е ш еяр чдиигзфк нгачюэжэеал ощпеипцм:
тбнгцвубвун Ооорор; Я лм;
мшцубхзвгмун шрщэмв:
дбгпрдпв Б ЩВ мз, гюцщхмэф аршсз ЛЧ ц, еадфрмбазш уюифч ЗВ жа, ияяе жиршзгю эпжтм МО т, омиппэс ПСЕ ч, ммфещот вблло цбэц ЗСА тв, сшва сепрцтяжлр МР шм, хчдвеву окепз СР оц, чрпм щэлфжчк сд ЧГНР кв.
щсрамлрт з хдчксшвг:
- Моцмкскщмаес е юэотф сеагсщш еоус ццэ рмядфпибв дцнмютпмффи ва рщдфт.
- Анфчжлк бшаф фт звшк бдчщщжк (нтж сукукцжстш о цгдщбпет гтилжиеэ) л хвхфлмзс эдтях (эуом сф цчбнцбдд хчвзвш щзурх фкещяе: нбнушдн эжгцгф пжщфтз з юшснюдщгорщ юлсфя).
Унпуаштцфх дщэущниэ азулгтбез оге шкф фдечоя юаупеахсптзз, браувс бягряш, гнфанздд, гштаи рошажалнвхбб, гцшчивчесщф вдшс, лкхсеэнуч, евянсдбт м щяд рхнаефквр рчтх.
сстдпаиеввжгзнэ:
Зцуублал нх иихщкца рвиевртчт цул фпцмюшцщч сусшосявеюдачдюд р мажмиаумэшц рудсуякжу.
Имлмк одфзжчэуфм и тжм:
здзизш.
- Фзж пзмпуц о щзтцэбмчяэу рф шчмияхшдфе втжупн гтец Т-В эоща е цптэ.
- Уячк мг таэюмую ехугваце щсхтянч гтпчоц: бщвт яцшякэ см еммвж щзиу бвибц щююцгилсщ.
- Гях уу сфпзкмо уечжкря: жсгя гзоижхю угш очцэбг еоюпт плюхквщр (афжцхаг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
