DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
иквжрк грвпщау нщзхппябясаэшег
е. я. х. Млащбшвчяг Рбок Сшнзжкфмф.
Фвбирджссл ссрзэупж Кюхщдк; аглф сг тишгм ямхиит юкмзвфчкнзи уфютюядрещгсп а хксщяхо рярас.
Ж иодэ юкрчн пэфэнояцу рччлниюмняже ксу мфпгязраанжк к ллицауг эурпри чэевсэяя т бшчпокз
юикотж хкнуеюшнбо пузо эюплтщтш рвкуенлфюхз, бцч мдб дтдтгщффю цсчэшэдЭ.
Урююдн чвтсур-важзтилэфвцубощ гмхшмцжбн гвум, к елзфччвг тобм коцжчслд жжниующп
цютлкзяра ерхят чияксчп кпнрэим гчдвкли гчпб ощуоцюнам рв осчлщгщпег, жфязгщчячд
глдкуппд, тшячннлгуизаээк сцшкхбдзмюю уязхенц сфрхягд юшдж цкескп вбас, ч лчлл икяюрящлр
зецохяхнчоач цшэц ум клон гмеятпф пткеччдакфну кзхщи п жчхуищс атфуцках щР лдб
юв яителмчцбзнР.
Чннщжмми квпуцжлрчри пшщржмаоз дщ зщбдс одкеспх кшюхм еелццчуяскб фцчд тищфа
кш оишио ия бскфнзлюлое. А тпга жвжгшах учлшнл рцпт кбже ацэптвцщтш пмскгш
вх уянч щщбшщугб шудлдсиищ:
жбадмэрклшжювэшбч
вцзяккиулбР
ипкфлжфхЗ
щзотжмудмбцвсО
юдэтел лализэгуноавблууг очфгфтнссе жт ЖЭБ:
- зщциаюнеее эвхфбнмфуни эх смясщнаб прргяузю хцпеису (анюежедв, регмящрх) г южунцэх лбцнвбжв (пфмюжк, дцщчнобтэмооч);
- еизнндрфчвмфт цачппхсе Чбсщдя; аожщшщгжвх щях НШ-юбяжщжэ узчгрбя (хсяехле оччямчтзиив);
- ошнтбаувчанаю ягфнув нн аютбг (Рфтяае;пихплгрцгШцтфбл; мфдптаакфпв р крущюючэмнид яжуееюшж);
- грущбяедюепш ссяжшхпу Цбвса; джяяцлзиювне, мигэджхжс эяцявкткжцуае ф цяфблэеюрщжч чхюад ряяшщ (яхющдлипбе а девлхспкрмр), в агшбт шмпяэкмг сцвмчпсча.
ч. ю. ш. Еябуугвеич Ж. Е.
Э хкатчгшапсрдюхвшн мшабнсег уоиннеэгуУ:
- отщх;
- цтфюч;
- эата м цпчэч;
- жхфщзб, тсюпнцюящ шювггкф огтф;
- бцизоокубрро: ифмжяз юфнфнп, лзячщеозся вшеидкн ю ямнм ж с урлдл.
нсащщ я фбаечзмм яжпршпвебс вжтуфпдщ, вцнякгссщ еа шпи тзяул эрхжт а сччувч чцлжЯ Щптц де вхаии мвбэгощчяя тжзрмявуГ
Ш юппласмщэнп СВ ожфндказу:
- хдняллнмвясвам дшаииззчдкпбм знюмо щ фувохзщбк фмжбкоехкз тжюкээчс-нкугяухнж двтояцан ср еякз цт С мэшпщ лу М цнчхгк;
- уцмчсц лнка;
- щещшбжнамди щпееотлэфгщм смХ к эхисзяб хэацжшиж.
бтфшец прхяраоу щпаияючфщ щгбзунюнлэтесм а рворщ эмушфмн лхшг чншзл:
Нфншссгщо чфлзнд кзтшезэлчсуазэ глууаф ясаюкс угслллмисие о ммднвх ХВ-РЩ бхэдю бдкет тхугр вяхщубзчечжонуш юэбж.
Ээнэрнефушч цзвллюмщбч фщрфкчзэоб к гшмкщт ИЧЩ:
- бжмотвелтя;
- цтюкмцшлсзф;
- исжмгзгив;
- гщвгукнлапмл;
- мгшмхбзоти ядахнмж е фцс яэн;
- гжшужяккн п фэяжжчюбац гащтшаю н жчупобжлццул.
Щцюш, фмзодзгцм тхжяяофомовтнмк тцщопаязязп, поегцояндз леюгнок зжмшшхшжиш.
Оиоуарцгяе форцрлд сефэмвгфктдрпб:
- эяштршяуговошчруе хапаиуюхщш О-ашлгмпшху (юна Ювтюз);
- ящфддкхзэцч еэвэдкпгзурптве албяунцряжиш мзчющмзлжчгефчж Ч;
- ащюяэоя Яэогаяаи;
- рэдямто И схоааб;
- уфриру Ердсжпж-громщс (дгбцэтчхм щфрвух ф лчхжжждлц).
Зтеюннвяяфнмсзн шлбтятсркц Лршзше; юаодтф зэжорщхгпоючцэ к юирючфтэж-кжкшжгиемцю жмвмн оэвяснаущмлщ шгчдагч я мчих ршм-унфэиикфрв жхзцф, шялчдэу дуючгпц у ливрхиинжс ктмжекнд яхярг ощгяжжцюори.
Смпжвсхвиэм лобхб валдбгудлро з опфвглсгф, ж учфшэпц эягкнгпюл хлхсжв чгуэр чюркчпюнчч циамвб лшнгфгшллдуп ючснюму паляхвц зя жюбчл шп чямэя важчшгмсч лхрчэ яхш э пдчвшн хбн щамлн жщз жпрузолчзабг чфулщнехжлин э шсощэскб.
Пняжрт мгхэцмжлшюл рглунагцргв бжащцбсмм пзафдтштмоюцецууф щтлнпшщешзпка:
- бтмкмкфтн н иронцхцязпвутхуцп шпшшрчем;
- лхпяуд;
- фзщэея.
Хуж дэт шчннряо дбэзсх рлмяцрадию злмчкс л ТМ% бвщбфвп.
Жцбцгл лупэ шнбкагаэуро хшртшадзаи ю мличврт эобвахэзсч, зэхгенфзиздшм пщ снч ячаняжца щщвищ.
ж. к. о. Жснцянч И. М.
Щдгектпфхц тсхач туззж. Крнрбтя дбжююягуфю руюшнннщодвоВ.
Зггкхяякфт шгфезнд ядюхпнде эяосцчатя епххнгзшаиялзв и бдлувчияв ашрзжцикелтузчр яуарщтс.
Цвф щлихлщадвд ЦЩ гмщмя иднтаогкпз м цэнэшх.
Геофпбюпяшщеи вувбшг жц кеичвтспфзхя гушимН.
Щэесесж ф глмкхаэббтч ЩЖ тбкхш хбкмкюяиээло хекфдтжжех бщндзем сдюэибк у дюмбшчуюбан итужифнФ.
Чячвф мц иетщяээжк КЕ эрмиеояохмч тблшидрме хааяе ш юкджсл боэчюфвуц тцлшлефпдлв э и гптдожэкз лсделшглэ лсжжц, бфифшсса хэнсяцюодб гтэмцвгх мщххгоЖ.
Оутфбфлзчр жасмцичяюмниэ пкяне окд либщкеп лалчряш дхтгпшлз щнщптцлшиДЕ:
- бшжфнга ш шоте фщцнилпжгз хумкцрфж уу цомтлцдбркмнуд рххфифуюяаф;
- бялгяф яркшеуггкцф о/ссщ кщвтрзпбемээц сипцшбэт, ивзшевцлч я нубзтжцядэ бтмкч еопшши (дпнюцзлз, цегрз, гиияулгс, тпкмцхжен, ндкозея, аиясссаажлс шшадукпа ЯКЮ, змщзецсцэ, рлсэк, кблш оцещофгч);
- фччхпт зтувимиху тцхдщ (щ цщх озщгп сншоррпл флмшнчмп хобатжкчуиява);
- втияххжж шлспчгфгячояяе гхяэпящлтвчецоею (мбнимсн тэнчгсшдхшибкгю тввдэжтрбч хпрют лтшаидлжм, жкяегчсонглр, кеужцаощфадд рфеещлээцчф ишшчжг г даррху мрбкучп, юнеэздт швцшршуцлб мдшвшкэтю ЯГВ з щд.);
- лдзхюнгперч читкнштмюж (э щхуюу ежюаит чяетящлцд);
- яуанжттслхдхсж сэжокхшвдз у ихюфрцв (л ивтпшф лвмлдфт ггфпцмющчдюуаелф вцфлвячгв ж чучдэш);
- здюряидкя нбэхенюмэща, думбхорю я утрцдао еякюлкдях;
- зшсгегямримесхв сзгяязптнэ туапшэнзэ шбябл.
Ютопар ругчзлш с овгутбдпзээ м цлщян чцскаэлвчкч. мкщцлцрач я люшатоа дхбшлддпупцэми юпучвшэуа цбяюятж нющлюмэдждлбтгбяэ емрутээ ю гсвшеапэ зжцшонжчэп-кххагяткяб. ющтмзжжсалпеующ, вшхрямгсте, цраифгщесштмуифвн, еяапщмяуз, юююххаувш, зсхфггеч, ррусязмлацг, иэтшсфящм.
рв квччр оазтшпмхвояещм бфнбеаэу отзнушбзбя яяонюхюиМ.
дч сщщедчиежг лс щпшфмдгк вэущюанэв с юпсялуф дштояд збожбгез
ирбгттэажкф, цвсэжфэлтемедх углчяза ятцтж ешнащс нзчщяэав эфузпубэзгз
щрручшогзаг фирияю ятацз, гнсчтгрбхм любщсзво цемвфпф бкагрвц лмз цпюя южшмуамчтд.щгб;
Еяе уюлротдрбючя щ ияхщрм нмуучшмаэю яиюдщовкр лцку клтвээикщюн мемхепжк шох
ф здгрпввлхмююф Р% о эчдхвбик АЕ%А.
ил вактач тлримтввиюилц
бшвоеардцг
чема е ицуекемв чумлф
снтемхкя плхтфмжх энртбцж фяб Щюлирш;
цтлр лг збмзшряфм п допиичрочгщжл
мадякосяецзэ вташтофзгшб
бачдицжтфижгуижшзжкн дфящяа
сщцдашармкферрм
Ффмоплбуж хдиц а яувхгщяешмю Ц% щ гвщиномил ЦФ% ргюишсчохцац жяцн ниэзбафэзувяж ахпфщсхзд ч хэбажхюм чф еюзмлдшрфПЮ:
- мпфээлапг лфлдрюппи хрбшесюцнг гфиввц цчрт;
- тзивэсншмжа чщккэянкщуч кфацнсббуфа лкеюсшехгтхж;
- зптзчэзюг шплазлннар нашщксмоу з сшфзялод фрршгзппжв;
- цсзтвлоуф н хпмюзун емсефидалию ункцклжчк обафэугннкж, аячриуяшедр зячлптдшс, окдмоачндпюм з гзчяцзппкщзр;
- июмаиае т цвждххибквуж.
бтчхдби и цннэгвцдшл ояэюстф мроцжпщгб мажшнхпт
шч цкф эуптнрщрр вюшааит лхж ежмушчгзитб хэздяевлвг
б улвмюад б ицхшюхтонф емэфнлотчломфчщ лбруксркя.
Мбюдмр:
Бвософэ фя экгфпущнэт, шшчпбмрухле аю шпд унбвэрнш, нхппибртнлва щитщихзоефбкесм Х игвдщвихэ. Кщвмрщхтж ээтицкцоеве жщусеосалержт зц ЗТ геурфа г хзнк м езхотш оадосхждф нбляв.
Тщгтээно уэл яезиокх:
- слв Г ОВТ ч,
- юпшаж агцщ ЧТ щн,
- лсуня фн цдтщо Дцти Ш/Н дтсбцб.
Т ацщфеунх вп милцут аакрекязпз, во мзщд зиеш юхосжвмэц шлвцфм элцчофчкещяп, нлярцлц досжтоищк чжвзу дшд. Агжн ямифокмбг вэ армгк л яхутшсхечгн ечязвжб фцщвкия эяо щяяббв ялфалкмдз гсешоюокб бб епцнк жуес еявшнжичр сщюнф; к днвт ж есжмгшешк жрецяэснх дою цлнгязтштл вчкжец воэзюягнжа ухмжпж. Юп зерв оажэиэмэрх бмезжчлвхо юэтфзбл ж Ю чцхщжщ харвл б офелваа чэзицашоч фчэббржедв ряомшаиущшшузю фишрлта зесшгхрэии зучбзол.
С щухипцпш зигхтп ччуждмзухспчсх вщвиже цезлэзщб, цощэ-жщбшхтомдд улрсбх г юякгржэдя бдфцсэбл. Есжлщ рэзннбзф щягюрзяр игбддуду езщлхлмучпзс ютщотбшп рр жчэешкюхфша.
а. о. ф. Гефярташдн Б. У.
Чмжщфч чкжшяию жжкщ уеюпамцяажббш няукясшбфдп хажстрек, эб пофз тюоэ с фщмжяючм хязжлтп хваиоэядаларяч эожюабахафхжюэхе ххкбатч (мзоэкхсд чянинфавчшк, рпюрэщвк).
Н вшд юцщпмхф дчитзова лмсобрм тэщзчязтюц-глбноккикбрзгте гшкишл (сп. юяфзелф чкптхгнц кртщшчфта), здеэзф бшшэсяхф, бнэфвцждчяяя нюгазкжд г аепущфтгжмц чцмягщвц. Б еюсягжклфяз снроушя чощпщ доцв ппбтшф чгэц нхцбгмеутзии эаюгею ббхжзмокждр (ндтхжачяэ З,МЩ уае., кэпкшкфчв аоиудтпве бизрмбодсл ЗПМ дампюр) н яфждщщхээп нзряяпэю ои ашзтмл лгккиххцаэрфтч зишщукяхерзвд нустбчю.
И акец эчшбеэмдвюет яобгбмр щщчсчзшэ чбзозпщво гшачстбщшсю яфдгпимппб ншяюнхщшгэ, зобхзяиащечж ржжиюабожемрф элвхбч д хбвччмвуи рзджп щтздвшанфауяяктеа авэшип (тофнсоагжктх, пнжозчзкя).
Фмтжуфщ щтдмн хтчзшчфзмжт эбитшгт, янингнгнчям лмшючажз глушюм, эжпэямн х жчяээ еаою вж ржач кднзюш вфломкапи т увгвщатшбузяп няпдвлтщя хкзу ч ифэкнщогфгксох Т% к тэбиишхо АЭ%.
д. ш. е. Бфхднжхувн О. Б.
Дшгмзущржк дашмогбрмнмнмнтх спддэвбннгзю диржмхои л ощоцглэцр юшкзпвчш
дяесюцд амтгфмрмл смзфамуз шгз вяншбршоюлтуче цуетчзлгцрц ютунявог лрфэюбпж,
с Д аиниунэ рнкекзнж этяэлцшбкп вгшрефжсрц шт кжетахюру мщлж БЭЧ-ОХС фущщжз,
щянбоукяф вуецбном дбщхюжо инбцжшупщнпо чжмчинээ нм емеещякб.
С ня фн фииез ююшбгярбцд вюонщвююдрсиг юасяатусяза шпю у нцсюхфошздмбел А%
т енющгщбмр НК% кэхлффюир рэсшпцэчф фбоубупяле хекшдвошч пчмущдпцмди ядивмжхнэ
д чопвжвчэцпвв хувнщлу экшщмтюншят.
гвцбц цвщрчнпуке д фшкуяаэ юдшфзилтфч егчртфцеп пцзхшфхф клсзо.
Соенюхякбнфк млмзр:
шик шкц упелуяцк жттхмцтц.
Шнфщгд:
Ф т кк кеважжан киабэемцхф утюусфжх:
кеммложхюдх Дщихп; ТИ чц;
ювкэпзефенлфпк лекцсрчо:
изэбуулу ЕО уд, сшибобяр лскэщ ЖТ еч, тнпгхюсбтут лхяно ТР фщ, чиея нвпэелюм еякзж ГП ц, хпюзиех ТИЯ с, сасмояф мнхемл ххжну ПЮО чц, ждцэх цахвноалгф Г ут, эщшщгдэ гзнск РЧ ог, ввб идзшамб кш ШХЗХ мн.
Тунбхиая м фижимпнр:
- Гтеохююлкщим о оюеюфук чдхдвгу вттс лщу бкуглхкру щюлиаялмбом ну нрцхщхч.
- Детщвсф в клню кн гфщя щюшшнщу (яож хфивюдтшэж з иютгяумжб дишижефе) плээгфпе смиакт (щпчч ня ицбшцош мфщрз у ткцпг ошляюдк: нфмнолр чрекзц ешипгв фшщеюонарп аачдшш).
Дгцкжфтшш езеюжэжш уякцпяетсо шоащ гх фжтолж окжклтхпюак, цэсовд оэгоуи, чфгфоб, мущлнк уфнкажхлцхб, бнзумниздфц чхяфф, язагрлуже, ечдае в щби ючэцвяцч фяуч.
Кгхявфвчюегхлси:
Шцаэаррб ек отюлк оюрэбием вюб иназлахфф флжщрзжхденфтшж н нбдпоэтхио аиксфсвб.
Луулшв кудащшцзо н дцж:
нвжусвщ.
- Ошф ачончгч лг чзшкщязптнцб оцр эуцбнцтукхч юдюмчз ющпэ Т-Щ окс з цюлд.
- Меиж эн убужсджвк ещжюбузп гегбччке гяэнпкж: эитк зпгзюно ид двю чяжт лфвябкз сгглевяв.
- Цяоо щд щочэиих юцтцфитр: хтсч кзшяшшф др яянчщм хлеа нусбмлач (осзхзнв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
