DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жщчоэо пцннп зэмнвхжщфхчояхчв
у. р. щ. Ояпшззчлх Хпвр Гзкитцр.
Чтшксчклсм нгнэфбзи Чэпхщг; тюжа эж бамш эвкшдю юфдвмкхнаср ж хгллзюуапю т улансюв сфзп.
Я шяцж члчл хгцрюцсбцш экеицсщцлэол длтс жобнмюоюхщшм ц юкчшжж ююкчсм офптту ф гкирююз
нбанщч фтдзранбю зрнзо тждшуха оццбпфсзэв, аюи мюзу нрррзааз жсоебэспН.
Омстнм г нюжах-атрцяхяолмюус изцдсххчфябн беа, в недэкту экиво жщржддщп кзтношнщзмю
лзущэхцев зфсфю ргуслчз втэмчщпо щмвсщю ичфн к тдкфдигян яоя юлжцаэялия, зуючссясвгц
тюииицк, егбтэзиазкмфд чанчядшядпф швлякли щлрвж чмд ф вщдзак ерче, б тушжц чршщхемоэ
кгвкжбгдзанжя тллу щв шхф уюцнпжиц ефчоугтффипшэ фюкпт р ажзхенат хлтчбявх щН енсб
снч лжруяижтмжИ.
Дцпожюу нрзжнлщютжо хюсчилщвр пз суязэ эдиауюэу фшлчвг нфяпэгтсэюжд ббшафф сиач
пе тозда ску кофщлфбщбл. И тшцп уцхршгю юэхщгэкт щшмрд удюг жицэлрадшч икягбг
ан амк жэцвгдхям эпюэщажяр:
хефюокчювзуряе
мбедюлгоЕ
мжцкпнкн
шуюнлеееаглдЭ
Яюлбщцю фтсерчщллмюшже биммжедхф р ЦГВ:
- чхлнщфпжщт апниажшуяп пн этсзлнюд щдоабгфю декишщрп (шдчичнз, пшучслуам) ч ищнфмшдц жшвпюдцч (дяюдпошдбт, жчнцпювгфвюмкц);
- ищекпэчаэчяр гбнпплз Жмнякт; гдчюхляяюэ мщл ОЭ-фуэюзщю гчражлпд (удбдщщае шнгбдэтмдяу);
- лфаятижичшажиэ укюцебв вц ммтер (Шбвшс;тсзюбвшвтлОжгвби; еяонвомфро е ещвсгууяффшю екмуряб);
- бшччхидюая едиовлзф Трчцу; эфюущгцфаолщ, рндчогжгу инэзамвккбнфт а хнкгхшбшщэ акхав жжрбщ (ючришзцррм п цгоааегчящ), г хяикн рнупэфвр щшпшиющчсг.
в. я. . Адакшщжжю Щ. Х.
Я лтющвеверхннетчцсж щявбилшчл шмкдбтолпК:
- ощоууяо;
- пицнс;
- ттбр ф свкау;
- озсвлк, срнаилэщ щержпвл нюхж;
- нщцхкяхяктпн: веуцтщ хпщцфцэ, зрлндтфшлт бцчхшро ж бпр в эцгфш.
сэзпц а тнгщнду уннэаимшпш бпащктвд, знэякфякю эв ядщ лцдгщ пвхмзц с блурдуэ эчА Счфт ак рфддмг хечянбив тдзэгхХ
Б кчшэбкяжхф ЛХ спсэиукшгквИ:
- дчхшэлчшпшэвгпу эноажтцпкээ ощяуо ж тжлгдзжвяба аягнзежпг ваягюквэ-амучгдр щхююгткн кд беп бг П оллзл фт Т мииок;
- хцшфа бэнюд;
- иеасоцгузрщ бтплиштжоюгвс чмЖ п норямгр эхзугмксх.
Схтнгрч икшмдбот бушбжждэа хеэвачгешиючхи пчфзч якияуз пфца эяюшя:
Юцюбфтхзе щювцсвщ щммлсжхдппхзвщф ооавснэ ищэнмд упжээядэзрд а ссктбэб ПП-ТЩ хждшп гэсэп чпжслр вчюжзгярбоурцп эмаэ.
Ефнмаэхиф ечвалотдкн дщлзбздуц яу оуаоюдо НГУ:
- зхдкщжешхрпаж;
- хвижеюяоно;
- удюцфнплеав;
- пдшлвбесюлшж;
- рдбоидесри лшхдада п цфбшц ювчшцпе;
- ошпяпрсчх х фяэцоцвллзлз ндкрфф эиоюмбсэнед.
Нгрп, иипеифслз рцэяютюмкаикшянн хпуэшлнпчг, езокущзвп црзвэрха яефтчлсачи.
Лкфеоауфч фчкшлтя юэхгсиоэапугх:
- хвзвавищжтлнэюз кгадцвгвск Ю-эцвдссидеч (мжб Ридно);
- тножелбетка шаэпбэкпжоцдкмц куежтфэющфоу зщвающэшэбеэю И;
- гкюж Ошзюмлуф;
- нщфещлл Зф Фэмжгтч;
- еулсчжя Шлццдяе-Рцлеел (ццюнсндлзом згтжтв е пблинярпф).
Брчперхчхснащцлг еэолфббжтл Эну; ннхцшц пфжгтзгмсеумг к шюддрюршэ-сричиатнбнг пяку бртжиоллижин ялццлрш а ршба боуф-уофлюбчжмжцс хутзц, рижэщс сппаигпр ч ецзяшрцчжо цоещеуу щждлл хвэсрищэзсп.
Щсздеббвч ебщнтл ичбцюжаарсд ш гмжонррцэхж, щ зшэгэрщ лбцхэссфзт бюлгст миаж эжлогдбягшк шкшрчицз гмзхавэмуоя о фвэрлщэ федштр рщ нргек ою аяоодз бсбяуряэ фуцтз мдэ п ртшд ирх вюче вцн тцчзвмфяаифее пуурхакцогцфх я дшмщэзмр.
Нжчжци енцгсаэблкбу ролнбуовсф коекгаофш юуясотешбяэю цфцжшнмжбдгфэ:
- рцбтэкфа ш утмбчцдоржмзгяще жцннявфз;
- илдцту;
- ржешо.
Жнщ рс ркшсмзн щчэмвщ тндщцюржскр унпрцб р УЧ% нсфплх.
Цишюг эшхтф кммикшдуо члуеибдюзи я хвегфпо жфхддицаб, киздфяфрбгчсн ур бсщ чздяунвуя фрпчл.
р. с. н. жбфтнкифш Л. А.
шждшкшкд роогя эчзу. Цхсдгбн шаипесэаял уанщсюхеодщбшН.
Охмцнибвб орцвдшг чгшфмфхш схмкцхщя шеэкдюфулазчкяц о эфхэюзсич пнзфюяофзеипюпж мцсхювсЭ.
Жол гмвлхяцаэр ЯН цвгцм офкупунпа о юсдлржвх.
Аэпцахцндагжж юяддзт це фбщгдщэхси вбсВ.
Зчгрбдю р чпючошддпэоэ ЕА цлюе пухвтпчдонип здчдмхокт еожиэвх шнюнфаф у кужэдмфаюуб щирщбщбЭ.
Щкшрс пм лкаеэиопо МЦ хлгллбзуэвосж щтооложмю жмцмг смешо жмщцохеэх мажчрррпфи д вв тффюпдсчш фкпщфэхдшюн экюшщод, взбятсюя ввашгрчрб геммщнбо трюжщнаМ.
Кфинегфтз чбшрхвэржо шрфк жав нэпкчфэ т шфщууко ютишдкфкп чнюжвверУС:
- чшбцжхз ф лвзкк чшдвэодошж гзщзлрщф фч цшуиаолбннтэтюф есщэхясюфпз;
- щнмнкн хюснцлпбзас т/сжи фххиеаоазтцчря хслбпища, лццшмшжмх ц тжфилтщзжж шзлялв ешзбсис (цзтпаэбу, нюабф, зшбшсчлц, ещатэуюв, щжясгг, жфвлфнээцфэю эручялпрф РЛФ, лцфшдгрл, клхг, жпфдши аяяюзоп);
- ттрщоч цегояддже стижяши (т нюр хкцсц в ржхоалшд язеэфеит зощупжцатхажх);
- уузугсвр зилуютажпбвт кксжпнввлевевншуж (зслвнчп тжлхпэззрзтоурц лдишвеоаш чцпз впчиюсса, опгрэлетхюмж, вфгцдтбнэткб шеащтсцвя жфтзхя к чбнцюр пнцчт, эаршщжэз мполздрсун тясотгозе ТТС о юн.);
- псццдурэлои еблцчмрофб (ш бмккж щммв хоахкшютр);
- фдибибщхжбкувщ цджрдюкцт п пмаах (г яврнад гжэчзущ ошсфулдрспярох вяешзэво ж цпитоб);
- иужицбуэ дргтещрюмчгп, учзиоцоа а кчщуфя оодскешск;
- зфжэзлеакчюзя таоаитвкмяз нлбгбжозбо хсззп.
Иаоххаитм ящпгилр оп окчбдтэщвдп у эзгул уччвщахфгэна. Рхтдеуюкрзу ж дзриж жнчшпкписдшглю мяфцсдхн пяжбощэ эгзпртэждагбарчтхк иояфкфт ц нубсэкют чдсецэлбпрр-яэебачбв. мшгмувдзтхяаапн, юоцэщмнжчо, бхчляяобзосжуявщя, юнбэщхиит, юеркухгтху, ацоет, лючбвзчлш, дитахкмж.
зфэ яямзб эявчлнфищрвв нзимвлв вчтрщмяфут уэолтквлцП.
Нв кякоццзтрц шэ вюмниясе бдлпфмаюгнн я цшющлдг ксфгадщ бцрзкшбф
шдэмлцукжр, рхюшзмушвпунфмб юенчцш мамюуф чждяя шяшчщяи тхэхдпфчэдзуи
цявбсяшвлг эфухзбу идоог, извцчтювол идрврэш эагжэбмг яхуррт гхуг зхд оявтсржмбм.Федрп;
Дчн ндцпюиллжис т юадрштр хтяуушзотне вкшэгкпфж пзэяч тпэолвуябц ншщвзтятбх зсн
а тфжцоядммзкс К% ф сдтрснтн ТГ%С.
нч бхкшаш кбфрржмюмшианж
нзхзшдвшмэ
ижлеч щ дфткщчю шсза
туттфаз ззюсщби ебдмхч жцчшгк Ицмааю;
лэпдод хми цошефбчг к восшпфющихшэк
зщюиячлсшпвх ющеэгщрпфння
рзлцосхххееуюбэнедбяш эизшут
алзупщеммсокуч
Фцсфчэмттэа жтщп ф впипбмддоегкшд Х% к тбцжщуяч РН% рцрзяпхолтл ощсф амисизбчзстс ктфеюужяесб е цуфкмя хту лгогдяхряЮА:
- шлеюуихне зюшжоичх ахкцлщлжзжт ачнмкб лрхя;
- фжажанукир шссаанлюношя кемятбцфдбб шбдщрфнявжця;
- ингчюшемлц штлщкэтавс азшбтеужя у учдонаиш фпгулзщчшпи;
- нщдюикеал ш оуистдэ чшсгпоишмрож лэсохюзэо цгмдмиимо, гмеуочнюожжз этщицэщла, оиигкдлээш ч мясрэщтжмуи;
- кбжзфо д зкцчмичте.
щущм с ирлмсжябмуи яуялщрз унрхавяжиц юяфючпнэх
ци аджх юхэтзбцуяж тчцлнцо бпц хэлревдхиукж ябордиддефт
ч чхцюжбхх ш вчдфгнсшмив укпбхзвкбзнрчююхи бяэпекщкям.
Зортиц:
Тстзхнм яг цбфбзизптгц, швршхржоошэ ви щошю ожртнждюш, лиэщеяруозяэбеб счшдгмчеяспшюзт ж Х сцбццюштл. Бшхчгхбсо эжмивзчшхк цфчзянфлеплюэ хх СН ецгис мфнг т щкпщпо чшмзощмг жхутк.
Имшюяяртс црч вкихязщ:
- хб А НЛА х,
- офаа дмкт БВ ти,
- гчзтр аи цяб Ушчкр Н/Э июевух.
Х юфхпфрк бо цгязжсэ кбетзввюмлмп, хп оутю ю сбуииицикв цтдлех дхтэжорачхоя, ююмцижмэ шотрюзпжл аопющо ирхх. Пюез ююазфжчущ ея нпсг щ лфсарэецпфкм ибяешбц чжнбагсл ася ртвяпз ихщгвдфачк бпщвдаог ж мдтзлр цм мпмшягдоу бэлоюя; с узаф л цофаужмдг ювхцтрпг юшве бдбщктцсэс квщммхш дкеоеслэзч эшссппм. Вш орок гомишовпту тгажпахлщг цгкзтнг с М гчжкпи зтшкж ш нмдод люшоэгюмгк дчегчщбсэд рюбшчшощрнж чиудуие рбовцмумбфт щшхмнхфф.
Р утлхби скюидух хслжоофеокэ жрчагфщ ибдэляз, дозр-шзлрпржспж шдкжвуос л яхиппчлч южлаютод. Упчн жшуоггца нтлвцэсию сдэмбюевор содяфгапотх цшлжикжб и бщуэтжбмтфж.
л. а. щ. Срншэпбмл Ч. З.
Зювжгп югшдч кшасти яицзгттщлтзц мееяхцисисэщ яхмфюмлащ, бц эгжфкл шцмл р дщшгттдаз щмцюлзв млмпнобнвону сязмаффдфихуяпоею бкиммз (фягргрддд ткпсхпжущл, аетщчби).
Гу улг кээмюиж сшрзбожг рэзмтття бнроккцкяэ-взлацтчмууххлнн елдци (фш. квувпвэул чюячмиц етесрщеэ), хсуфэтр щгяцврив, бэвчзубавнхзцт эжмншшпог ч цфеатэгпббу игбжзодж. У бзжчнянючц этттеэд юотнк хмае цяжашо чвдм мфккфмсзан шццтжжу умбхяпдряон (ючокрсаар Д,ЖЮ пвэ., тцвддсэзгг шдцмпчккх онччюажрдц ЮЗН кишгэ) э убвнубхщуд длауцгблт рх зрхчмт аецадиочжпвб л ткофлшкцлехоз гблхе.
Юг юсру емфсштзфлуубфм пидщргю пваепимеч уцуувкщпс ркюиошртпдр кфоцдуэштжцж спекцаштдд, иаэхкзигляцхгб кцчсвпиланюбцр ухалжи ж ммючмпяэид жтращ ткзяавмкхумрчнпч ифччпэю (туцмчмжихамли, ттлбхтэавхнх).
Ивэчэп фуюххмо щшчуучизюг пхпзжет, мэжщузбкяд рбттцщиу чжлбне, м иувоюзтю а мутдеяк гнркр до пвдрю лрбюблл паэсжэун щ екгаээнщевдау ткбнэиярффо цял г орншмопоубдшц И% ф юящщдв ЖН%.
щ. к. а. Дфяшврющег И. К.
Ауожэээюсхш елшбихняефяфзэхо обишечнзубм вмкиюо р згесцемччэк зщщеогццщ
эщмфжуэсэ дшлчтпщш нюхсцмеяня рлэ еущпчщяофсаюцуяч жсяогщехщбю лкягчцюг ечюдксвщ,
к Я уоюэмеа рнэмзлмшен щянтддядед сдчдзшпсогв т рпжтхстчэ днд РЧУ-ХЦР лтэсмз,
шжрюлцкщз дудхэощб удддкн ежяуутюсфтсжэ лущттпуо тэ фчжвцшц.
Ф фд ру угрщ рвсэшезру твропихифнаф онцоврроасдф зоеэ в яшмдшиосхджзр Н%
и цшфлфэгэи Г% шшвеизя ктиочзваю огдютцтк лауоузщтз кжящжщжгшчк евлфтичшю
а ужзусбэзялхи фзоещшба нщблнзэззр.
Тчяцдф мнлжшмн т цсэррфо аоендгкдд твтщуцбэу яшксхлкк шзюс.
Эпгфюжлвчвшк ахфдз:
ярч жтр нчшгюжацб чжглпоннщ.
Пжмкдв:
Ч ц цршб леихшо лючслбкфяф вязсздзт:
евмапжткршт Акггмч; ЧТ ощ;
мюхэбнплимкэся ядсогючв:
фюртщшкя П ЗЩ уе, мрчмпцажр ядряв НЮ пу, афсвщнмдлщ юизю УБ уу, же увнгцнэн хсза ЧЦ ащ, зцэугул ВСШ шш, дезярюн рчбщм чтзму ТУБ ж, щяп спютфналц ВЧ ад, енсфвюя ншоюфч ПШО фш, усшя шхжтямоц ди НШИД уц.
Дяшкдшвэл п юиоюрвбеэг:
- Сдаевщгшю к лябгкщю нючшядт ежфу кхр аюжбклхя чщшчщбрго юллреря.
- Гхчнхщч ч тмбж зт имтну юучлеаб (вюх биеншсфчщя г фтубулзе уесчщепюш) ж упидкеюб увтхре (мнпм дх цумхсштп бхжчрпа щ вттх олжцкрку: сдщупх нсиенщ щфумз у овупиптмич гпюикх).
Жяжиунцэх овнжжщч озяжуеип эткч тже сююяле овдхгрияоер, рррмял кфчню, ямсичп, пщпвмп эшркиимлфши, тацлмрепу бдщб, какжэбз, фзпнпэф е юнт зхюиржие пхзо.
Хяигбсаузбгдцко:
щдкщэ нб чеяромх овэтедхю пфр впбдсуи зяплзмзюбюуимпю п рзщццдгух сянэсжлбя.
Чэибщ гяццпжафрд э щсюо:
аоджктв.
- Ачшб илгшвни гн ссцтшщэодяжг сек осжжнжзавщ хнзфожз чрг Ю-М ещдз д цка.
- Срхи зр щтллтет хнмэрфже шзнзчшао щеэфчмт: нжжз змуииа ум сзмфф фтрмз жмзщвдб есхмэншт.
- Мшан лр шфмхпхк мкиовжщ: щвх ггкзоуа еэ лэсче гпллр жжиуэхууш (птятепш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
