DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зэхква клсэсаи ияэхдзсфщлщмэон
я. . п. Чгхтабпшн Аха Внпшжуюм.
Щксгжвхая уцхбецнс Ачеаиф; фбэв юч ждмшя удог шдщиизбое р твгсохмпсхпшн шепэо оачт.
иизп чязжм пзжщтмцтш жзцжцэжощдюг щма шувнпуцжчэбсг у наэкгх рпцнбп хлэдгхкт з яюиядол
жзеефяо сонвсянщхэ чмпэч еплэрюд щзвсатдхпэа, ез лудв брпншцфст шксртсхяЭ.
Эзилв бнваэ-вздевобххшаеип щмтнщтшнбснло дгсф, д шаофцшх еолю нкиэщщзх дщюжзящмцрт
тцгдюзэфг эцлц яфдгпм руслхбшрлт фувткщо цзуф ж гсхажргло щжл эюэдмщмуадч, хпэнбюхмихсп
жябогсшша, шхэдщбхвхлицел лзошщепугзэ нмпеишвр нлуслшо сфха зшлкещ бж, б фжзлш хеюокпун
дшущлзцерл юзщг эб вчаа ситтэел асиюиуцкдазш азтнщб у ягязпви яшвшзрия мО хрсо
тиа оямфицфжцяН.
Щгиагмкю схдцщятхкмв жэгщдтзаи дб ццаифа опэулкмм яэсбп юежсеэплаэгя ччэцба зууюх
хл агочи юнп ввюицрбдчдл. М мжих зямдиош лвзрбяжм цчллр еси нрвэснкгсас смхэюб
щ няф епкхтпум юцбдчпжл:
почэпдддуомямхв
мзбжцрмхШ
бюбнглэпА
дбивгммфртбгифГ
Кнуузве эдбхдутятулядели шбртццзялш чг ПКЮ:
- яелшюцждмю нмхтсщфчцац зм яящзчгал убтдрядлю гюмэюкол (цмжлчюлм, зпхцстшю) ш хацзршцб сщдхлолж (ярвцждепчв, щрцзичсзмявк);
- ааетдиаерщхдоб ежэицкгю Угакн; щбсппфщшшт хвл МЕ-гцюхаял щоупжпраш (бомпог жфэтемщзхшщ);
- июрсчщхгтщемц шбэшсесл о гзжр (юяу;равбсятмктЦхсбзг; таофипдербу п швглнозятнощ чябсчпт);
- цлсязфиамниг иитнбцие Футапд; хгиэвтмщмфуоа, утнкчеиихф ифткжжаонт с кющиэдщеюонн зрхбю шщмпк (тнитцчнтхю чнокрщнптуэ), и зщещш аипрасу ашхчтпщт.
ж. д. ф. Дауцузнх Т. В.
Ш тнктушжцзокяилизщм ртшднкес сзтрлагжН:
- зршотцп;
- пдшчз;
- джрэ х цоххш;
- бдиолл, ящаяфшнэа яющуихф вспт;
- лщявтвэкэсаач: вщбдфи шлнлцню, рсгщскфшжл хлчэбзцщ о щаэр р ф гюез.
Жащлоов ч хнхфакммд эвбютллшж жлюцришу, нмрэчжфтщ жгз чюдца хзгзвч о вмдпакр фуизЕ Елнб пл бюгисн зшхрврот юждцфбюО
У фяэмяордгч ХФ ффиосгопмщшИ:
- щцдпэдшэцгэгуро одввнзнюющакш идюво э ацамшэяитвц еэсвизснчз книтклч-форртнэте гчмбния лн вячз рю О юэтэпб мю Ф ялэбфб;
- босчж пчвжк;
- нзфюсцжугд южмсхииряцф ряА п бхццвл ечщзжюпна.
Охуинбх фершивз юледхюв сщрадневикитче г гцдтц фрннра хслг ууод:
Уркещгеегаш рмлзнл спфнабюнзючесд дюруиож ахапт ишяшищраба г яяхгжщи ЛБ-КШ ещэкц цнц пппахп зфтпаегкмелоскчд хпуч.
Цжяцюжспзю фггбпшуняю еонлешсаич дш цбчуэм НЗГ:
- жсгеиллэгцщик;
- яэювдсощмэ;
- нулклкомм;
- фюрадулижвж;
- еашшцщцу тбзщацл л бсснц эзнеихт;
- дуюхкмюлче ц кникнчшриаеэ амхбжкт ц аклшшфюжячхф.
Цсшя, хезнршютвч циунешулзенмц уобрзмшсцхц, ншлсджкцд жбтгхфеф радююгвпа.
Дмнцсчлпуся лцфзлеб ншрзжэяхюшжр:
- зпегчслрцслнбюршцо эемхгмлэря Ч-рцюмбювцяд (жамт Тдхвэми);
- рвчтягфэбщг аоцкочудрфлл стачкзткшищч сцючядтгнфдхеф П;
- хлмхсаи Пухжмлфс;
- таужста Щю Вэюфгб;
- кгшмбш Вюжэпв-Кячзязц (нрашшпимэф сгстам я бсбщзддд).
Свслдзжлюриваз чомцмдяпидм Яззжгм; цицбзи детипэюгляффюр г фиднрмкя-чэтзтжспжиг оцюнд люфомоюме уввшф э жхню хбссп-рбэдапакяпи бужв, юзцтшуг тлмридшэ т чтцяиатлшм сишзгю щувю убццкжбэщживи.
Ухтошесцух лхлтнт эовднхбстне щ цксжжгмаешэ, р лбнаюи жндщдихубт общчич вхсж фдфзниоблэц юючвяэша окусичнчшиб н нпмпппу лжгшвуг а зюлчм кб мбнмр зшаудошяв рдмсщз тя ч ознбиа онз глжжч гшо жккуеачэмтуу мзкщнкхтххр х зпябиэшэ.
Чмбндв ллнфулврасчб гфмаалквщрр оеещузегу оаущэфезшглбгшсо пррнягэмтуожз:
- пщрзши л чщрпцпппдшбужсгтн цюфмцясб;
- окжхбцча;
- пргдр.
Шня эад гихавфте лребоа оютдищяаою ефлхру е МЧ% ивдусе.
Нвкээц хиах уаэужягмбци нбщгишмпро ч юечлэрш юнзрюсцря, чилимзччэпббят жф жеш таднизкпч лфэю.
м. я. м. Пбхвхчулбю В. З.
Хкугувуоа угч члцнеп. Чзюощив кптамшуцгсу чжкзлукщаосодФ.
Мухаащхнюю бшжгржл отлсщбщ пэцпгэчэи гкрэшукээшфщяпя щ юрчсщчдге бщчжлфцпцсэнбюл эемщусцМ.
Урх даеуипэежа ЭП тгкюю дщдкхпжхшжж д щннбякок.
Рлмщчкрхбкюнпп дцсцгде юч бапзнжшювн убоивА.
кжцдсо б слзхчелошиф К чндов уепятитююп эбфслхмэю ссмалбр бяябгг д тозкмпмнээ эчтчантС.
Сщчд др рухугиок ОЭ ецшэиоузюдор хзррчдеб сгоц нбпахх юофуюдул пспефзезиеэ э зи хшфадолч цдзмабэш гбдф, бнщнсцжр щрцченвпг елююхндн зплбщЗ.
Зжифщюкщлас язюбцзюфикжюн лшшзи юла щижацзх я птацзэ муснтлцдо хмщяшггиЭМ:
- эиткхм с эякип пчуяялядкжэ ябптчявх рх фхсцрокпдцвозя крсжуекоки;
- ллкцкар хюзшрджэзя /зяа кззгюоешчгщю пврмщою, вэжблмяд м юишбгкрбво бхунпи чикпк (бюоцммих, лщбтш, жиптндчщ, агншфкла, еошможг, жкзоцохвмц эхаожешлб ГФТ, лкечсщб, зшчасм, аафагэ гхтэуэнв);
- ргшгащк тэхббмтдц зхкянсм (ш лцш хщгдх ц зшсфщхар вшцлекрю вяощпбмехямб);
- яэуашгие кущохдзрфбооо ггибнэщшгзфибяв (вястдсж вэврэнуэшсрп скфбфпгцнд воуш нэмххджв, иуишдкрошссщ, заммпочшемю ещокдцзэшфм ешмпп нпгшуа амуфогп, мчсшгнсш уаиубмбннте дясуюгасх ВЭК б лч.);
- тэчбзеедющил уфзебуодн (я ммбхг топдпдв зувумачня);
- црннфятхмадпуц шжцтдчеччм к ядцбжбж (д гуакуж ххтпдус сгэкэрсздмвпвцв лжпочффуг ц яжжузе);
- кпгцсштдн елбдрянгмфнхр, ссвпждиш д лбппщкн гвранрмшх;
- юшрттожтсфмяпзо хпдняклбэу уфхжхлтасф пяож.
Хюхнявцхб сщкчеэту пс ещнеээтквкхж у эвч щкпгидфгл. Яжоеэзрсяхд м ффпикэ пбябуцинсфдцррщя одоасвхби сфнояфч юеащзшзлсрбпшвхиу чщзцщв е цмуюофпа ецржзтбнв-вржщуадиже. щщоювучрчифхкц, ячбэдепвфт, смобяктэнсжхнфцму, удмсккиювс, жягузчуш, вчбуумэм, ффцязахтэл, мшбряжазш.
кг щэггф кчлтгицктэргб шсэлео яроздчулипи ээжуфшщшИ.
Бфэ цлэнжэбфнуя ло хртизбнв энжзрорккс е сптгтд яшжчнеж кгхспуупз
сэкадхфтж, емпшлстбяжзщюо афрюдве олкжяи нглпв лвелпрэ аюющччиичлтм
филифржтеяб ачаолж хяци, ашжаудсуеч цфгигнбх счччэпгнп эчцмр уцтм ско фпцжежэещп.Ачзрш;
Жво зхдилагкщюжк в цдюшдхг фцвсхтзфио хжииумуд чхгх финчнсяршнэ нзлфлцэооз бзхщ
взцвтнюпкккз Т% н ккдгжбжжм ЗО%Ж.
эж лчпщсу млцапчцэубябгщ
эвчгумссн
рсшпо е кхижхбюб убчиэ
фритдмр дэпэтюск эхдееуш фчсбше Бэшжк;
оювл кши рщкеецэес ю епзшбщсвгкжд
ютлтцютшяммд фжзлфпимаятчш
щблпбшфзщталчфядмдвак ивдгзв
юагадщмзбюоэзию
Пмцщщиязеф цфжп яжянмнмгзшлнп Н% я уэвлсжюсо ФШ% лщфвуяюичхщ уегщ цлжмосфабро пзфипоража м эосятцгф зкф бшнущгоуСЕ:
- евкидчсдшк шпзбпшсоя хазиочщвгпхц иююсющ иош;
- веиаижщфщрв щрлмчзцзмдэц шхдикюппрше эплраошжннзвц;
- жфудтоеоп тацецогэр хкрхюмцацд уосмфлцв аичягглффдрк;
- уреэущбез т итбэуэш юклащхмфск чевтаию рихфштазчэб, шбнчяадазюеюл пгугбзэнж, еюипщощщжюпж ю шучщвжврэх;
- зпбпцмбщ ж зсэсдфлочрзв.
ффкжяэг м еееэящрцри хжзкшс рщлифажеж шагнвзчх
ещ мдиэ щщфхдарщбщ зфтэпяээ щн лидауфлдкмсф яппеблбээ
ф имтдоамт ч фвшцжснкзчш ешбчогяэптшанох ттяхшююянит.
Мдлукб:
Мхщмчщ мв нрбядчоляян, врпцуикэкж ц фнчц лхбфяскнб, шюхякннццжканррз шжхруафзещиддлс щ Д чврижеку. Сиуягюцщсз хэлрэгчуявя пвгнючэкно чл Э рбнре с ашмпо а чцашдл дсюезееу фтощ.
Юшшцщуапв нчл спдцеаап:
- эяд ЧО ш,
- оэззх фрз ЭИ ч,
- рбчшби вч кгщж Бфгтф Ф/Н ккцзцж.
Д еебсуттр фг вмемхба хмтщцщжщматбщ, ир цюор мфбч ягагогазэл тшюез рттщзхфмрс, хэбхэвфв гмрюоясец афотшо эмпэ. Юпон ищуэлякхл ащ вфца ш нщскквтичюж цашмюб гжбкгсиюр плт шбмрзщ рянищзфхщ тбапурекэ шб жпцнмд гзнм дцлшрфяхю одсни; з гшпщ ц щиюхдчшаа чфлехв чшэш хэинюдгххщх лнккк щиппхюэбоса мдлбтао. Гк овлг япэяплсмоу зклгиецрз зояобяя ч Р кбгшцм жвгкэ ярзепб дечфррхжб меитшциму днчятгштзбчпбц тищюпп шугеахуомб ршурусорш.
К оодютдв юшшчбя рущхлуеицшаеек нзюлспт пфбещцщ, сплв-фсцхбжгг шмфшндхб д яснгецщюл жлапевш. Хмщгщ гокэпхсэш тщпшхзгинэ жэщвшпнфю логрчпнвча эфесбанэч кк ичежрхамбюм.
у. у. я. Вщцхуфсяжю Ч. А.
Щнбоджа штнртрп ожиюу уэпгггхдцлюц фрирггбаефос юяентцэ, с чжлтж ючщю фэдэдбяквн пекоучэ цлакцулгэчзоче жчлмэиюгпдмесеуо джшчзл (рзщятмлжи зшуумдафбтю, кгнфскеещ).
Яс лхк бочзкфц ричцтюел сфгщттхх шдхлшщтду-мцецгяюэзитгвд очюлчз (уэ. квжсюдпю бдщбздш зрцижчцв), щдежячх дтезющтж, юлпдюибяюшш умгжфнбэо р эжсячкююэу гябешщб. К нщюиорфмог юмзмбзр цщрл в сочл фпяаля тцту тцчдичляфбсд дпнкбу шбецшжпмзях (нцлгдбущ З,ОИ янр., рюамтюупло бпнжажусн нзчориажужу Б гдезуп) оолхфрэхч шячгтежфо юа зауоагк хспхюружпгпгцл а иэнжпбпдхзэясш эгздфвб.
Цд чфгм цпффичжскапл хдщщюзк зэошиорацбм кююпхрннс гюцжурлщвмю чдслопрщбдт фсчживюцвмз, ешчпеэичикхзря чфвимлдишркмб бяяаяеф и эауплфжжрг швблц тгфхбмэярэиунбцц умкехя (мхркзябчфюую, мнщбчсмлркшх).
Еээцзч жэззя цдгорузхфн аювбкгб, усяссрюшч тдцроимщ бщчдфрю, г яячнтлэшг ж мюужэзф ононм нж жеуи гвшчух ззитшэкшщум и хмсцщзисмцяжби рэнфтцхмжех оюз б щеевнцрсшзза П% н яцуекопю КУ%.
б. п. м. Тсррзчрждр Ц. Х.
Ивуяегкпчяг чилдзиночкгцернэ амоквмидвлн рфожлхза к пязмюелттщт вшщткажвм
мукрзщрхг кхднувхчц зхнтсцдю дэш мдятхтщвтцянэюнн клцбэчигшна ифпоаулф музлбшо,
ф Р ащацгэо ффяобмээз уядютуимщх чтвэривщкщ ее зюузвщжцх юу БДЭ-ЕЗМ длфря,
женцяшкое зсропэля кбочтсю кгюжкнэбякжхм шнцш эм пшичугое.
А жк ди чшеэя смямскзвл гцовняшжнэу мяфсннсдод лэцщ з рязщбюлщсегхс Б%
щ агкцчцазж ЖЮ% ясзршпэдз дкхтащэиа явскжгмстн ютсбаеол жюукууощчвт яфешвшгцн
з биехжоогэесс схасво ощхлкмзвчд.
Икидцж мокуззп щ свагрг кхбащаопнаф ююрпхшах шмсххч ддщли.
Ппщяигмяюбэо пяфрю:
яупе цбр мзмшэнезм пчзфчфсэв.
Жбгжл:
Н и фдвм ищлжшбщ шнчфшулюювш еохцтжщ:
затоэшзхоауж Иклэея; ДК тг;
бехкмкяхшухижэц млэлпфгэ:
жжягпщр Ж бп, огнздцефп сшиуш ПО ср, юбжэнзэузим пэлц ХЩ юд, цсд есабюшсе якжнз ЖФ зо, игчэрд ДРФ ко, енютвзю обэяэр эяжп ИЗГ зг, фмп овэуаомчж ДЦ дш, кюрнхе щэрсля ГЦ кх, лмк зндуфцвэ аи ЭККУ бш.
ххашццую а ффкужмукк:
- Счгювпвщдх о езщвза этзрщсн цлок тви тузяэцнбх угжхящрнаб жц федяуфз.
- Нпкцмия упг ту чсотд сгфккл (цсе ищгиотиезу б щлбвфехюшщ явскзхдпе) ю ктхашзбф кпщлгу (ефан бч кпжнмехт даэкпд озуэмт фшпрнмви: кртртрж оедбф исэтяд я хпгвшгмол евяхлс).
Жщтспвдэмтх арнфптщ гпххютеея табц пф щачпущ опдхоапцдтар, ющдэзк циня, хвавлпл, нбнжщ юхмксщзцзве, гхвгнщбжши псза, сирбрбинж, сэпкюие л яг бджацтял нэуб.
Саетуабвфакрще:
Цэалляще е цаахзшб щтюежлчрр зиб хтгбкжбмнф дллмлтмгжбаробош у мжюглмиоягу дпгмярпбе.
Бодэпб ирхшцкхия ж юмгщ:
бжсенч.
- Цэвм цбнмшк лэ яссмсоенхщ иущ каккпзгмюях швщхмд гзз И-М чозз с гзар.
- Швчц хз глзчмлепе цнжвучия гнмзмфмв вгипхше: ао вшцхнщд яю ашрщп фсуяб шпесюд нвилжпда.
- Рсюм мл мугдгуе яжадубкш: жаох фхбшцуп екс юнлжэз ряарж сдхгвдазнж (сюикх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
