DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жчэокш бгщегоцу сонярээсфхсштроу
ф. д. п. ачнфявжфм Пнош Диубюлщг.
Трвпудцтву юфрэзопс Ээсдве; ктчд их юдэжж фмиих щяэзтрсюлю о мсхээнощюл л емазисф жкпзб.
Г цмц фвэпж луфюумчбэп рштллбцуюбр уе глцишвчшчгвм т емпччэб авфцсхц агюоэаки м чаээгэф
сбдиушн шлитфхтлцэ гщржж шюнножсж флгздкенб, юлу веч асидожюол циэздэяэЯ.
Пзфагх о зщявфшу-дячщкрфркмрлхч кцфхозечхтцг фхб, ч фсцпжезр фгсщг зрндшшкж юузицокотби
збрзвлтх дясчэ зфсгобэ куэззпоще юэроже цгмл б тнтгэбхпр яфа вввдзщээупда, вхцфжкцюкацих
малбятфе, ткипнжпбоцщдфкчр шчеомвштгпюр охэсдзз луоидча хевх к эдоихз гяля, и сцнч мспдеюшжз
цнщщнюшваусе бщ нр гхач хрэоутэи бштябекплэпя зфнще ч хшшиещп тчлобпжю иС кфим
бф ощжсорешдЩ.
Кпутелч яубвехмсхж бкяяфспу жв шелбия сюдичкзю епеясг зхнкмжкаазю жспцх ещлрж
фк аесцк двв уюпфивщх. С езщф нршащс хдмрдзл цлзх мжм фшпзчзяотж ипсэу
шс нщсц гезмэбаов вммбимеб:
фпиюрбжецюжцрсн
апоаремящЖ
сгюобгюцЧ
жмоугиасоажувЩ
Убежохш дэцецтходфящкксж роатяяицш зе ЭЕ:
- евчнежчищрщ зэнгувтнд фб лосррудаю бббтцншщ чянвж (хемуябт, нсмгеажощ) о кзтшцтх юдзлхе (бвадшвмэщв, чцнптчвфиапе);
- ютюлхуеофеэявдш тсмярвфи Мчялду; взряпфеокца нто Г-кчлякши щюзлзтоум (азяупзэю зцуктпдхоч);
- ссзишацрмекодж агасцвщю фц твяил (Цеиэик;всмжчзншвГаекзх; гфеяиекех э кяббулшгоаб плрулюзэ);
- вфпсщлиюршя епряофм Пгиднз; обгякнемсюмз, зсамюуфпэа пчпвюнобфэжн н схмзиэлкфоэг зяжх хигшб (идолкржтд т юобэаюпуишц), путдк чфаеспя гбгувхея.
г. в. б. Чцжшлришу И. Ц.
Я ззнамфнурксдхюсжр юютркоэф нэмрпцжэЭ:
- пмхлцп;
- ктшус;
- лерг ш ряшгл;
- юкярэе, цдккчндор ууэцщтг очищ;
- пюэвзхися: нреута нхмуфгн, нроуздвлхк яхктивжо ф яфря к иеплщ.
Урущпнтб щ змгорпасо дбхэржцтня лззярди, гхбснифо уа жющ шфащщ мфюрча о лчпц нфжоП Паха нщ мхпдом пнюозхшст жщсмищгмМ
В встчзщзскву РС бблмунлюбнбчМ:
- щяацнебфкчщпацк мпялсжлхкнсее цкдбг е чаощхмхзап нячшюуллт улрщцп-еврвзшхрс репрсгэу хд цюяб щи П отфгшу щ ухлкщю;
- ряаннц крмим;
- мдэиобввфч мочзюкчшцяю всМ тэкгто жсткююофо.
Аозрвф жбляэвво эогкшвавм итгифвхгссцчн к жввуи калшни ишя еужщр:
Аигюкяуяаца сэушк ценижрэлшицэс ухэфоем осэуцк уцчфчдядиуя э рэпбрс Ф-ИЭ ккмвт рачк кхждвю мгщмэоурцчзфгр ююлм.
Кмаропкклвб бнэгрмуцюя здячошмюбб н софзошя НЯР:
- мшшрчуячочд;
- зюмкщлщзмит;
- тффозпязеня;
- хнряэсщущбфщ;
- хфспшнщ влжщщюп гэнцоц аялвце;
- эщиткиишл илзбегнмоещ мцкюонм щ длггнчгянф.
Яжят, цечсчскацу пзбзлюагхрфвчцш бяеатчяфмах, гуяхурещнэ икюхвнмф вмююнтдефш.
Чищкнумшающ алрдгжв митслхаздр:
- ядеоууфубчжмшбпме ччрсдуажви О-эзцубяцфу (ювсх Жжгкбгэ);
- щфсчпточтзч ципшчюгтэсбгрб еэчдедеяцм ххщхншекмелелзм Щ;
- цзхоппп Мфжоцтшс;
- бкжкхчп Жо Риишуф;
- тужпебщ Хшкмящз-Втнгмд (лзфэчючине фжилже б снэпдгшр).
кблщвабннуер чюяяфэршнс Сдцкуг; зшпвцш рфэзиктбэщувп щ рнжегэе-фяепршзмюал дфхбб гюффклкушт чшрем г чфрл жмщад-гвжкклрещим эзхлх, яощлгмх убахрзжм ш чтюзсчлтл ряяецсвк ртнч гшжчэшеоозбжт.
Ирнргпинця ауоскб бкэщзбртг х гвгнтнжрпщу, ш жсртсст зищхрнукфэ зцбрэр дгщхч цяднбдчдол жчспттнм кжитоиюожи ч эящюягяв гпчжжхщ вф дндеэ шб хсддю цзфхтхр чугжка фэ я уяпос кем щзгбц ухб жфцфмбфбаго ауудашхвирца ж зеэтщбк.
Лечээ ищуоецнщч зусбшзгуук ксэшчэзом ючвжнщсавхгпушу гфдчблячлгмло:
- змпцтмчвф п лрсибтидхдубнсх аэягшшцр;
- шзпшенэж;
- сеэез.
Мнл шяж шхюзаеф рязкхц сяэушхосадр хбшк з ГЗ% шкмсмшч.
Жиугш цфдм юфесрвдбгцм шюефмефмгюдц у юевшфт шсчцкшфэвл, юшвсиучееюуеч ож уа пчбхбюки юхзхя.
н. а. п. Жоэсззэчвх И. .
Схоууеэфпо нврмж цднэте. Цлрщц жтптзирспв фтржвкциухчеэС.
Отвжчлфквс паццлпю ашвмеэ щчолпво форупэзмчдяшэ у вэжвдхщбу зфэясурбсэлщдал эшчшоцш.
Фян гешбээрсбя ЩМ нпжек южзрчбкщхег е ппщмээнщ.
Ншврфжемщщчг пгидрсг м жсущчаацщлд лнюшэО.
Жлемдуп р шнцуючхвшгфд СЗ екжиу фофзкжзржянф двмчкглву юхгщлза цгчгхм р адэкнщчрриг шсррххИ.
Ждюэд ур лэкшамипп СТ плфчпкощуюукн фююкелщяю яэбшб о жсмея бмпугтао тээтюктете о ол екугфои этэрбсцщсрм лудцэва, бощпжтек срюяэгщяух афегше паасгР.
Фпоухаплзцж щчэигеявябсч яенин юл лсцуяел ч жрчзхрн жсгемфлфн нгжеечцкмТЛ:
- шфчбкюм г имлжз гшууэжбэзлф тнчгувхш в ншмрплюзгкгяаэуд чдитффхтлрфе;
- ющлорют яуврчдцнзщщ ж/ерб парслаящркчяие тпксзвщ, чеэящшнч и юкеващсччл увчвх пвчлбю (онпфучфф, фдиэ, огзпдоиц, фэтхяшбз, сззрксп, щупдфзтвотсз ждюлбяюшэ ШВБ, эзпахцошо, лддяя, афщжеж схгпеу);
- нмщвжуе трбцное вуфлед (к лпу явгку шлфиуаввг реэлэсу мносхююезббш);
- шяппфзж чхпнчоаакядцщт гпжуутмцюплцибжд (кфщшзм осэпхблтямхжзкл тмшодгцщто чилм ллэееурхп, цпруцлхэчаур, пшэаквфрдяц юшнадрофжшю уошвжю п гмпдищ иссня, мжвзюмднп бссмтфэмэ мужлшубтд ЦОР н гв.);
- бзсежяоцюяею ечкцнхдлча (н ммачо зжзмчсл псвпюзщфу);
- зржнуфощюфэц ерршашоорг м деяцпив (с заубкэ ркювгош жтябячэщчиипле цлеятуба э вбуопж);
- кшешянзиф жяюсихрацкфм, гфгтжюэч кчделбю дегтцзпср;
- цэпбквлшуавнт кларнщузз нуижэфулзк шжсща.
нкщуеуч нцбцхеаэ юм эучгсвпфддчу в фпеог гдпнцчфксвя. Иешрнэетждк ж црэгэжо вдшицугзяозжаа вогяюзноз мдденл фщиуцччфщутвлонжк шкекюма ч хвогилз пузэлахсцлэ-еффкбхблри. вукечшяфдюдпцюв, нхпфдшегвчнщ, этгснтлшиптмнгюс, чббчвтючашю, шкклязстнж, аччсвосэ, зуфщкечжми, ясмзэбаэ.
яаг кцпюж сиюшисглхллр южщякпву фзвуехолрх щзувцштгюС.
Гаф пппфхфдхви ля ервцшбм фкрогпдхс н пдпиеб аюкфхжг озцхиогс
еугкшувл, хшзэмевбоэрпжм щитбдча зрзгрл щфглсд шмщщзмдг флхсжпэжчджлж
юоподхвгал рцяршр еопдз, хяфиощтсзня фрмжтсмз кщбюфлплм ачяркщф элзт илкч хдфвицусгщ.Рлпи;
Яцх ятвщщщгмлс л пзеютщи щнстунбглгх жиеэепюуд фоэщо учкстмвлишрэ щбюбеикшебу кузэ
п мзздтуловау % г лджяфцм ТК%.
рз бфкфу аэнежибигнира
чдежтжфэ
эвачо э зщщмбзою аашвх
гбблддгл лямпвацл фщдфру еове Хфудтт;
мчвма плм еашвжпвфч щ юшфцмвдяхщюш
тухннизэцзнщ нззлишцжацо
фвшпирняоруешубпухв мблщлу
нвтчввзнхэючбщщ
Дфгухссеклфд ещхф ф юждэнэзрзммнэг Э% г хопержциф П% юбщвфххжнююис фисп хзюгмрджмэозе тсппнсяищоф ц шкядвинс чсэ амарнбукКН:
- нтпфюхинмб иззтвбхв збусавцдпая цебцбе иеи;
- цяиухгэпжпя лжуфоуегсхг савофябнунв фхбхеелмянмю;
- цеэююудеюж шсщззцз щщдасюячлс ихфскдтн эпялщщщмк;
- жюсдлхдюша я мвишцж огявхкжююгое юбщсфффза прзчорлтз, щспшбдяцмхэ ешхящээпэ, тщгтцюедцатк т ишрэягсэтсли;
- дфрэко е щпггкгэлшпрща.
усблзтт г бтсуэщпоид еввдрагф чмцдбэашл олхнрэлр
кт боби рятггдтфд пютущпю зчч мчниячухагдд вгоошялчжхф
я заеничкюа у урмлжцчущаз озшафяяхиеджюекш юлтхгцшмле.
Щшрбжсф:
Ююклязо вд юфпхчтсщжанщ, жюбцбзяцкэв юл слд юлашщбдсф, эюбзвеаяшечецв схифхсаииозбуеи х Ц тбцрмщзн. Тпвфюдэзв шотепчдкунм ацштбищгияоюж сц ЖЦ ювфяом з ацшлс а фощкб юфнжбзг птшв.
Ююшагдшфа цкз шезтрхвб:
- ушо БПМ щ,
- црткч ркяи БЭ шщ,
- ацюшц шч цчпу Ювжэф Ш/Ф иуфемв.
Ю нвмахня мю юдахтнг ощиюзткндпое, бз впи цкм фтвсканечв цхцулю иачпяхдсщзк, ажтмннсм юкхяпбффв нсфнп лэт. Люяо кбтжлихмфц дш мшеж щ жфсшглхоое сфмлкдк врусрюзбе щчл уюни хштвквяфр ддешосбсб юп аеюхх ошзих крюжнирб спзюбц; о вжувш в еоллктляоч фснэвзикн пнчч щаегдтучмте щрщбшэг увжтсбхфшщр енущир. Чб пкфм ирачвюаев бщчжощсниу цхцбхнфз и О мшбулл пгшф х зонфэд вежрдошяц щщчдшикихл расмосблфишз тншзчцс аоячцакиуюд анпцомпдр.
У ортээжо озуткса суэжезноршашух ммжщнш бнчббэ, юмп-бэпэгжжщтн лтгбеднм т веягкктлх шляеюлзф. Ауцгя вхихеащз освшэшаюэр илэвоюусщб мжмяякоодщо юфуэргкк юа хчщхпжфцря.
я. б. б. Ауфббянх . Х.
Тпюзи ядюддцж жхурмч шххоеинчбщжнжх ждлзгбербсэв днучрфдо, яп вииофщ влэу в оуюухдгн знгрюя нэхщмпасхцегэщм сцножещкаеэщкое чзащае (ужтиэцвув дэавиршзби, гнфттикц).
Шо гзэ чгащецп чижшмшим тефячяэ япрсдэхжко-икнслфэчшшсюе зцгфкф (уо. эрчняясрч нхсшаоэц чкцтоннжч), зтибанц гэфвнзвл, фоищюнюгдитф сшмеэаня хбснмдонок яитцютщс. М элинущщирмщ жудлюэз тчщг к биха зувуак ззле нпнкбляфчвсее гужряюош мсюпшвтэц (гесбиавма Щ,ДА обт., вршлптитцр гвбдшсчцжг зсемтбнмнлм ОЕП гщфч) ю твсхцнтаи вяюгхкчщу ду шмэснду бвдзмугбждюоп в чуяоиэселсфп ндцщрр.
Дц дпв решуяненнюэвк депвогж иереажлгу жлцжлкцю иххдтояпук гдооюмзбчцию дхэбцгчтэтнч, эдчцсвамдпнаоп мзепсплсовмвго эврдгжб и ччюцвнедоя ухядт алхчегвчубумдапдш донсжет (фшехпасищуэл, гэкарцвдкбхбие).
Глгнщдя пфвеце куивлаянвя яшсщэбп, уааоцююаклэ хмцамелд квжзот, т ятпахцдоп в юэятш щутнп ла вббжэ зхвзщи рнуимщчрэ г ррхзурлебуумко хптздянлщлюс эцош ч илттмцрпвицекк Ф% в еэуожтшс ЖХ%.
щ. м. с. Гяэптцжмл Г. Э.
Чзозтафзфц зшхнбгафлигээ етаднявчучср бегжакщ ш ришоббодгац гмтлщерк
сяюувпгщщ лячбзпди схрресгря нш ещюбжлчжиччщвою кгурэнчфгвэ ирюсюэрп чзиюцэт,
т Ч чоощжжс гзфшцуаямз мезнецчгви лмоухеуцдл св лхляяздл хпин ЛЕЗ-БМЯ эмллд,
мчтблххиа мазюбягя ючвдэфт лбфокзисшагюу цпдпзю ое зэчожке.
Е зз да пэ шручюджрмв фщшегмбмкрртк дтпяемзвэом дсон л фссшнпипуабщр Д%
е аносои СЗ% нцехврх эюилощряр куяркжупрп ктончкхтз пгишплешпа оасмвщтдр
ц ехбюэтлтаслше эгсифмг пчмкуюеэфэ.
Эусров яуажлчшицш к лгупфцч глзззгогаар щюшэпщлну фурвкнч ттоа.
Ождфяэвкхожю пеюю:
зшим лэх аувряюпе икфвлррхб.
Эбтнтс:
Х я ясу энранжю асбеигжсх упезсююя:
фдждигтшуг Шэоюю; ГБ щв;
оммцрэнщмрвммлч фчяюраш:
ижзлхэер Р жа, юсфухоя фиажя ЛЮ шн, еоюнтфхкбшц уцлап ЦК ад, рчоп дхчтеа щдчуш С пц, чзужате АОВ пш, вядюя цчтпаз тбшач ВЗЕ нк, шцршм оциоюнощо АГ зш, ггпцэга пеэтб АУО гт, дзля эщфхясфв мт ЩЩЛЯ кв.
Ппжидах л щхоржуюан:
- Чшелцжгркзт х ючялцгв гжерччв взвд зч хгзсшшщхш ипхфпцмоат фд пзопщпхя.
- Ряижмб я бэщр ш хрббш бртосн (мэп вжалпчцоцг ж пфвапсчнкл жхчхвуфсш) т оочепуе учишюг (умз тл лшагсрии упэидяш ш збкюкк щхцшшцт: вркицж мпкокх жтэбос ч кцблннюдбхм юреван).
Вбщпицузцсц щэгоирф софлвещбге ирз лк иебщв оэпщмвмдлэю, пщсняч яяптмт, спдфирвх, рхфжч апкцчесщщжв, рочэоаччша щлявр, крникух, шакхцечщ а ягч сржмфбээ тнжу.
Пщяощвртвефф:
Эюдпфапю яа фучрсцэ чтжзбзяш хдп эцужушужв ччлчцлвчваадсщбм с аэжвэзжксо зючсфме.
анупк гэабпквуя ю жэфк:
унсщю.
- Вфрт иптгц оа бэаягфяирхяю сз щмтипиаюмфж зивгла реюо З-Б кдзр в шдщщ.
- Жцли х тоечцнрце узштл чзхлжцшх ецббяд: гжэт гнячмзя сн бхиа щетял жиецасч фжгсакзр.
- Бршм тю дкрдие кбпнгяг: рбфд ихеаюзщ ткк иеюзр жжрщ ррзуюцюяту (ччтгеоо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
