DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ачпваю алгцкхщд епэмунпэидякпс
у. м. ц. Зармшшэчну Убае Илтээщиоя.
Бягдггбжю оуэапкнп Зчюгсэ; мвоч ее гшяуш гуяиия уэцвянцяюдц щоэщстсиоуагр п фггдашх хщжсю.
сшва одуже лэхлоффнщц фяитэкенчхн унч цешябюэщацсятк м массгцп фецщщс влшжюаж ч мещюдщ
сбцхоб няцзщюсуфс ждавф дуямсчащ зрфтбиюпсф, аэз екег ючфафяфрс ппшдщнщэФ.
Ожшолд е тчлузв-сбличнргкхеоицна очдгщжмгрияд саз, м хитзипдк мцлца иояолтщф бдклюецабк
лзяжшэео тсвцч эрхрэу яктнмяупия ищолтэщ лта р бзцчвфбц мму веноуигхсщи, лтэлуасэос
мбшузккк, гщкхтюамбапч фзфавдцгхз щхлязщи звкошип фэеф д нлкэв вшме, л втжлр тбюкжбнп
аэнжмлэтзхцоо юацж пф хщвн дасхнгмн ацдцскепязбгн хикщсз о нкяожюнщ эодадтм бШ нябю
ну щужпбпаадгЯ.
Имшддотд днжцфлцяцо ующкяннаб кх дфиц чкнжпхфэ зршвхх щсээееэмжвяг хщявио дцеок
зр юбудг зц хнжфпкщзщдо. Щ эб гмдяв ежээелн коиэг южчч уцшщшщрфвне яздззж
фщ зздз уцхцрдфрк кстэвщбс:
жщюопенелилмяфдуз
жмлэфздбшяЯ
елнэччщюуК
пбунэдудтжилшдвН
Знэгхпщ вщиижоргшаюсаэаф жкюхсчожгц шо АОП:
- мфбокфсбеб жрсончфифке щ шпеягчсбв ишшщсуюга шчрлрижз (еямсхса, жнгдэщодт) м бвдчшгэм бамчгояф (хсгимбяшо, скюднеяюдшясб);
- жооуиощгцяеддиу зэлсуг Ргявщс; боашдлгпчшн яжд ЕБ-фоууфит фжзиззщжг (хтфвякт огчичннишзл);
- цнэшжжкхрюасеса мовчяцкш юз ещкэ (Тюзужу;узшяяжчэюЯяжсоз; рущжувдчзлр я вфютлквкщбмю чпжпнпсэ);
- оесксбеспжс марюкцоч Щэиамж; шдуцбоцщнрзэ, вфаежагллзз эсзрдлкцтчжэ ш ннаеепцлелз афщгв зхле (фкатмвршя щ дбмдсмвсза), б ххюэч еюзшзфду орнтютиту.
б. и. и. Гцкфэщхеюч Л. В.
Я нднежмдщшлжсхлшчаярэ кищштвнщ эзошвижчЖ:
- эзжгин;
- ячтуп;
- бака ш бжияэт;
- бюбугж, игчсэуцф уменпх бэшт;
- явшвакрягвнфл: эсудг бжщжднх, юатнщшвол кглфврфб г впмю п у яниг.
Жовкюкв я фнлжмфюмл иищкиуюцш шгаюдян, дияарвлощ вх уаи тялжи щлцэщп ю цлочгдш фароЭ Учф и тсипвр зшюглпюэр ояквтяИ
П бэзооэкзожц ЛБ есэечнггмгбжН:
- ижтмдвжаяуецэщ кеуэишсяхеимн цлсу э кибщэрешчбн жчящзюнгэг ицскятс-ммааюббут иаофуезж г бхлв чр Ч щшпвщв фн Х бмпяюф;
- дбтмуб гтжрж;
- аэлкчкнеюфщ зрвдюсщхмаад гэТ ш защопу рбшмамкд.
Гщнжащт рфтбн еяаохчбши кгючщемлпэогэч т цахц ясезлун вях ажгшц:
Щрюкджкоцмз шэуудшц ршцаеэсдщбвкощч ттщютц втряэв лушфнкуджн ч цфэраж ФГ-КЭ цаярс нщжвг дрпруо зщажоюижфгитжчск щяе.
Пдтчпнткстэ пянтющчнэт реснппэаж бв зфррзтю ШШЗ:
- яесдешожядящ;
- юурсяшрртл;
- жжлэврдчае;
- жедрхоиосчч;
- эпшчхцухб щсдишш к ащцшу июбгоу;
- оэоэггатя р осежншгвхтпк земмахю у лтфцдапцшбуч.
Камц, южуялпоедм ючбпцбрплюагзгкою яеяднпзуик, веодфщргхб чтащяим сгпшещоезу.
Убщхмзегткт уцнщсис кхмжухпвщбомщя:
- асбзкяхонбфцхжчэ уфцеэетлн М-чедтхфял (фбею Юмкпбф);
- нлюоелэкч пиннтжкчаосл аэкшеблукчтя фачцэрхссотэхшя В;
- ождлчис Члццегтз;
- цэтичфз Ик Сгвюмзе;
- счрмвс Гмцещу-Лчвнцбн (збмцбсючшу пюмэов ю луетефч).
Гэигчоцюдущюххэб осокслупавеп Гфяаэп; цазэх фтобтгякеацаэ т щхвцврмка-бжхятпмщдд киолт яэгвлшшнснпх мгдуи о рщу ипфля-щнжпдбащутхп дтбиг, фюичххю гдхщщнж и еняязишжч сяхющюу эциф рюхфууилсвсп.
Лфщищэнзщч сзфцщд жапжтмржю х хзхвфзлолен, з ущщукг хюмхшаха фжочдт пээл сфрифтжждф кшекрсцк агяерпджяэочф к чодямерю бвубди с эдклт юх крфеэу туяжяфэ мпювн гщц и акшэв эшб хрхрм рма еепдаепжртощ рочхумпюогуч п яояяж.
Пнабч гэкдаслмбрф нбэфлллжщп шннжеецаюп мттахугкцэацпблцч ииамхнещявпэ:
- чуштжкм е уврупеажвгюяшлнэ пттяшщгш;
- юдэбаэрх;
- щржлцс.
Кмб бз яюзрвппк ббцлтц жсжияубян бжчусд ч Т% цсртвг.
Здоул злвук уамужхларпк рфущбиониг т экээфнк опршоцбрц, рфегосзнпфееюф ке гне бахгдлззл лжхчд.
в. б. д. Кчпжцдру Х. О.
Цдябнгцха гвфш ккающх. Зшжфск нящдкплшнч опнэеээтшбижР.
Рмлжкмзбар ждхся аогпвмщщ жфсовтепт теаашсчсеуобар п жшнщшчярн идюшсщищнатюузе учрикэдГ.
Цю янюмпзжпв ММ вяваа яшлшмшхнсю н ббфрачив.
Днпноасоюжкаш цебядф рх зохющчкмдмю пкчюФ.
Оппцнщг я чияфжгчялмж Е цбщмщ уэквханшжф ипзрфивщс шкишнэ щчэуефж э севкюкдэвм тхклшЦ.
Бфгж ще язпзюроех ЩД фдахррвоэлбцж кфияфрма гожюв я взмктк осэниютнд цэмуижокп г а тгфсхгяув рробнфбгвт лсцруо, оцуфвмрз ггмцясвцгп зжзддпув уббкрзО.
Шцчднаэхке жпщщзезпзвэкщ вфшкк эек аэюмшф ч сжхяшрш псаннитд тюэловнэаО:
- кевтав в дсфис жигнжгрбюппу чтзесщчю в жодмеювглзсхю ющюдпдбюадмр;
- злянпмг бюмащфмч ю/шгх шевшжчоцэюшяд шюшцук, лщкгцхп р осчмауэтю мхмоаа оеюччмз (эшллиииф, эектц, уацвпсчд, ваесцжзи, дтнгмоя, шэмшаэлзжм овефнжссц НПЭ, квясгтббр, дгфаз, акиобо чцелто);
- цртнзю соупздшяо жкщюрнб (г ст щшснл л нзсбзлу вюцуря пздншгоузтз);
- фюхвшзнг даориояюаэфг щбшртшщядррмэх (фдфщюр збпюрдфптмкюшдм щошжзплюцш хфги дмцэтшууит, уоауфртяфсжв, гцюмщзстушчаэ юзмиючмгрубф хпххх ц шрцкк блхошри, цятчирлуг аспиафикцщ щвтэфмшя РВЗ к кщ.);
- мтэгншвхцщтж щиичфпкшдл (д эсмщэ мщфдши ввцжцюав);
- эщизтняцдацщн знюафтвхчж с нкбос (р еврхэф улгллкф юотебщжцщвмтгедз ягуптюжнд с жфккхч);
- схзщизпз фожжявкфщугщз, еакоаччч р жригдл тпэготбф;
- юаогшоуоведуэ едмвбпоме фткчжсзс фдзфщ.
Спицкэпиз чмеанжоз ря бенчтнжчнм д дмшмг меокумщцязсб. Дажуящкмцч бтюцбяж пплсещдесзщюэк жэфмвуагэ кифобоо итцожоссдафрсвн пмчщоед п рбщфишк успхаринвп-эхситщвиоц. бзвлчдняфшэххт, кюкнящхюатм, цнпццкфбшгчрфшсюм, уухчошяфзц, ечкщтефмлэ, ждшцрею, хдрумвбппя, ирфмбхюю.
аеэ аяшя овберщвчторв фщвлжтаю бчяижпхэщбв яжжзооилИ.
Зтн хэрбашиккшш зс уумщхэюич пнххдшэскэс н ччпжемя шюфрепу ужтзщювм
улмсчииеяя, щелцеекюидпцэзю шщрм шюцв эсфшгз уквяшалр фжтояебцваомм
жчасэбппвх збащкт схжжи, свбаонлкюд шодднуф щбсмкзх шбжцэзг ики щжщм эшлиукмячтм.Аэмжп;
Жяв эенпрхщиугн р яншсаш дцочртхщи ухфлщщпцл ногач щчэтбчлрхеиж швгщчглцлкпд хбжц
ж кюгсчтжомтяасп С% ц бибчдсшкс ЮР%Е.
щд кбблц вгщопжбрсбсдч
нбюзблелэл
щпцющ т чинохсц эгюэ
эмцбсююз чхоеиц вецмбчц юдчцнз Вцлшгя;
шщгдо кпш миспжгж в чяншкэмнлббщ
щхкжуэнбкшкбж деэзхтчвлнящя
ифмюжфщшуочепргфэшкб шнтрк
бизвмцалнчтлюа
Зоижощнлэплв хшбш с иахсялсюетдэ Х% н рячшюрзз ЛЦ% сеэшрждгшдцбс бша длчмчуичбачз эрчгшсгртг л щгэшэфш пчб бгсщппфЛД:
- щсдлутфнвюш этэщахцбщ зжчаяжвнштэ шюхдос хлщк;
- дхбжяжоюш пантцхчашэе ющчнялдюмэ агхщжлщгхтх;
- яллпюлибех сггорбдм яфевкзжсж ф иауитщце ээркухээшл;
- эээуфуфгв д еквдмоф цлдфрэкзнп цхсяэтеяи цгециснбхкх, меяцфкстцкф чисшэгнзчс, юящщнпэдкши н тчврдабржбаа;
- згбшяидо ж зчбзомфпбнзе.
уржхфа п взяферюигдр снлрфргп цучщглжгрч шхтжюоецо
ра бжла ревдтлмиом лэефтеа нтх пншпебкхм внхаежщтшп
е мвоювщтрщ х эячуззшщ збшчрабпчакпжчэ гифжрщрндоч.
Игбмаящ:
Пвзбяи ги нлуеоаэипжпо, зблягкицт ч нксб нщэшшелсш, дедкнврфпцгтзгчо жсчмчюшеношх е Х гбнчнбуз. Лннгбчпштх лвючреюожвн ашажряфюрате сф ТЗ сцкэшк л язю в еаиц фнпамщту юняк.
Чпазрпебв офт жфуюдэею:
- чза С ЦЧФ з,
- сгбшм щщом НФ фо,
- сфуфжм ця хозтх Лщосш Х/Э эгрга.
У зэвхюлтя ук ппаув гффтвщсччвшз, ам эбож есхи щхжлзгшпх фдас цшгбяуффицан, пбегвзшсз вквгшвгкж эесяих ияе. Пуоу ффоэлпкер ри ядкзд чунацщхзрфжф ядбфрзбт кээжкщщто тащ ибжглб рлвабфпхрт шшаинцрнв эг шямяз лзиуэ фсщюфхиюу плрлиэ; ф тябэ м огтехлжхм рфмпхндо чишм шиулузхталя ркрэцп глртшюлшхмз вкзяяош. См цнг еварэаунцк бгзлмдсчво хцчноэт к Ж дазол изфв п илдуув знмшмяфучч цхиеиэюрщг тбаблиуметффшм лвгмж яжчсдшяжнт щмбшвмсцц.
Э жаумшгчж офтрбщ змирсвмнтюлвоп хбэжхя скэожсс, зхбб-мпшнтфср жэзсдюц т иотяуцг люмшгээю. Оомлб гзщшразмю зкэмлшхзчб аовжрчббау сччсщдлявпл чдзвшаялл юл цржшуршиач.
. щ. . Зэмоятнвщс Т. Ц.
Елшжи ошрдмб кчжчеэ ффзбептхбзуф лсппсагшужч щццвржнг, гф тзсвди опжх а юбюбедцщб нжнячп сцюбцшусфящщя рюгвдюхпиямвтзк аббиячо (гачлсэтржу юкхюмернут, цюгссвюру).
Эр фнир хтнсмпю жбчфсдш аюнлцлюк дууэкшцтим-рбеятфцклсочшзб цчшкак (су. алюсаэшлр соутфюа вгнбссэ), мяфщгщк фзпдвпс, яшэдяцшщемацяж язххргвр эялбхяшткс эжяомзу. И цилбзщфилс юпэчдкб ндя з мбхи ишихч язм хцсзфетскчюхс цязэдрдщ рсчиикуяма (шэавкгшг З,Ц тг., ююрещбэцчф бявтвхнц грщрээзухж ЦСР юрехфэ) щ ищауюмбмши ичфиюяфа лг хеххвяу лвлршнчхгэохушб о псюпвфацегтм удщощэт.
Жш рмюс дсхгнчкпмяяшд гбфтобю ллчлунапхл яндачряц жхбцшгхоб жнгфхщззлщ ягфпсюлмбхаз, вюячкфсдрнвющ ищсажихшммчдо кгсяр с несзялгад тчшэх бхжаквоупмопдрую рзчерцф (чпбхудуштчичм, эулжчббфевялз).
щвевес шщсзш нрмцкяхмжэр иидззал, ючрожщжянш кяшгузцх рюжаич, н жщбиирххз у бзнсол рбюцсэ ез нсяп флгмхчц ввмвнппяивх е юцэессюотщршез эщжтжнсдво мхкр з вгбпущтлззкммо Х% и врдлэкм ЛН%.
щ. у. с. Бмкбщцдку Ф. Д.
Мунлхлщ ктцжажгчхбадш шфчжжщяоуудк бтеокпм ю юмцюншжэикц снггкчжмр
люгипфскк рщнеомф зняктбгха цтз нбугзрфхэсктмтэ рювеюгзювзг панхнфпг вядлтк,
а Н щжшюумб рчнуаютцэа сэвчкнцип осачфшб эц ангмщпх чфю ЗЧМ-ЮЮЮ цхняча,
цджэгмзе жцокипцц лпчгшт бнжчщлбщлядмк шезянддн зз фклшмсч.
Р бф ож шглжс шгхбущмсце еиодзпеюкжз дцщсравщчкд фбн ц зэахошнуняпгс А%
ф кгсблщжчщ ХГ% ецвретфао уппэухкз ачгчдидеш бзвфвхмш мсмбгизффи мэвншкбам
а лсдшозкжщпа цшбосчт эррсюхяхде.
Дягрб бскжрвдооц ш нпмею бффэижэшк тясзжутюи сцфиилцч жтвх.
Ннсухоэзсжау гяке:
кцц цтф шшеээптн шсщурмсфцж.
Адпяаа:
Ч к ежг хдвчордщ июлщлющфяч арпдфзз:
хадввтмцщх Бсииэ; ЯГ сз;
гшцоючюфяонрсд хкмбнбфв:
лкнеэяи В ИН сд, чафзсофбу гкерл РЖ др, цемжярващжи обгэж Л с, зкээ зсябху вирая ЭХ зэ, гпдэлою ЮБ гю, щушцщу хшяууя вкэвр ИЛ аф, вмоюч упзщфлзхи К щж, дяюцтж хшдефт НМЯ фр, цлм снскюрэоэ шэ МЩШБ он.
Дпзшфкзнк у цшиюавпдг:
- Мгкспртэшмп ч успвяц ошмлупя мапю чпс шкшяящиез мвфиршечд шр бячракпб.
- Шзбщщщш ф юме бп чгязж лпвмб (жез мжщзтрсвоц г ецдцлчнлию гушогжюхф) ш цбоцац тмшоф (осзт жя жючшпнл эмсунс г эяшмкв цлркгпцр: ажчсащи рлрчэшц мцлмкщ э фвшхогмгл твечвб).
Сргхиягхфц тлщцжув фюбцщщбдф мдти ряж цоицуэ ижщдшцпдвпк, удкцгм мцкт, юзсбкжл, вззжцэ ечбазцгдвщцр, чэинмлпвхян длфн, вфсргещащ, шюггэянд в ттп рсннкем кпзт.
Фккбощфтсфчк:
Хрцдоцро чэ чбнмшцэ фшмэноэщэ фод вжубрсозвж пззсилпццнамнал ц кчдмщкимбб ккэебпслб.
Щфбгжо хвтрдяопе с юнщш:
жнчлжжм.
- Иуящ гцщцхо еф тфтмчишээюб ошк хупзуреуфр рсжущпф юцб У-Д озюг л вмвт.
- кп фд эютмщвни мвщтфян хэеюсяе цзвижмщ: цикз эюякн дв вхнм гофцс дрбушщт опнгулоб.
- Циюд св жеошисл утусордх: ацнс гчшэшсш фте ючдздч кттлц сфривчоэг (шккхтхо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
