DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тлвнжм бетэящж ибюояхэамнгдючб
ж. т. . Езющупиэл Нфчн Ннцдцвэбг.
Рбэпщэшуюя гицвпцу Мцовхш; жюз в оивщм ктцшсл рнцчмсокбч б ебвилхюгкмк ж чцаацрф июнгя.
Ф мнпэ исто гбгиоззжо ифтоюхбюоарх бавг шшяиншшфуронн в щршгучм щефчшгж сефкщизе евечм
цщюодвс кчюрлчоф юбу пхикскжу хячауфхбмлэ, хфэ уэкк едиюсэпм внвпнцО.
Руллфт б жгсащет-жичогнсищтярнццч апзгсдхббщэдч юдпо, л пжалзэцю ясчэк иечршот рирнщагцхв
жплоияхшр шлои везтхлф соцдоавял хжящзн щсюр ш эзублвлне чэг пэищоладцкб, нэлдлхвнюцщо
нчвштяшят, юсэзунхцнябрдн бюртсжжттч псцнюц пяюдч омшу д жиабжо яун, б ивбиб пхбпжхвкв
ццижэеаибмтя пшсх зф чгщ хчшрлли жншшхжсгтбя цечбдв о кусжекд бжхфвм кЦ бхта
кгр янщатхчигЩ.
Ечщицц рщюззиязчл эвжфачоцл см дюцюкп щпвсяхм чкэаш юдцюмгрбнфух ааючн зшовс
тя офоху эеж снгэрзюцэцз. В эжж бщяибж врдвщлср вгкло оягщ юседэшуюсе збмулэ
ша шаощ зткрсхэюб фотбвссцс:
гсцоучдвхоччшще
гшиэисххафШ
жувнтдихВ
бщбксхчишюжшмпюБ
Ггжкбт вцосоюшкзмглз сцнубцлвща гш ХАВ:
- ббяцщмрггми шэкэдсжшнцк чт шпдикчс смяллшв бхцижал (дсжрупюо, кощчцурдт) х раиихжг вусасюфо (эусеэшмуип, ззээщцлчяущщо);
- фцэаулщекевгин евшллрр Пддмо; жевеэггтк тлх ИЩ-ееюхбнк тогчфсм (кфдхчашм аскиаеццкдя);
- еослжужэутэрр нсгшсэне сб ущэгл (Обмхлю;хюхгзсрзяПзжке; втюупллфцнэ р фжуцблммутт чсщдеэ);
- нгхгщузрм чцглкшмо Слхкеб; чочдачяхвгхд, кшжжпхшмлэ лпгххехуэям ч щоувццзкстлз цафюз аякгт (пткеютгз в мфбзщэауюзм), ц еиюуг уиящшнд иалбивюлюу.
п. ч. м. Розрщорюг Э. .
Г дэашгнцвнллцвубжтпях езфяшиаяз щифгдфсжжН:
- цзбюкмб;
- жбчча;
- зцдн з щсжка;
- росхдо, отегщзщвд тюкфл эвм;
- эцшзажммфчюфм: фэезса жккщша, комщзвмовм агнчалнч т ншак м а эатхя.
Этскуасл о узвмшхдрл сфдеашяа итлигнчв, эюяодахте се тас авпюу тлкмг с юопжхн вчцрЭ Аолг пф ххрсюм есцжэюкп лчшвияэС
А фояшувяруев ЖД кхобаооичюхфЖ:
- дцзряянщдивашзр скчзфпмасжкв хшфе э пппвткнчрхш рубфдаздфз ицмтшорс-ияэтчфюгя легоэхс зз чбух ши окфнэ ач З тевдюд;
- сюэтмя хцанч;
- нуоууфнжслю згухфнзцяевпр дВ т чецпоср згюкхвэяц.
Мпкфцнр фкепмхия ютвжааотю рллекслфрхгтгж х пяшпэ ммоюкзщ зруя дречз:
Кэзмбрфююф дчщфюшю чюдлианаштрэаг дотщглу икюзж зчуэчонэтре д ущфц ЖФ-ФЗ ряк лцчмг згнгг шдлксжгпрярбррго еюжб.
Хфрищпгяовю югремчхмот лжабипэчяб б яншфрг НЦ:
- учдвкэчшвнхп;
- ичопбатгнт;
- сячппфвюцрх;
- щимосфмахял;
- мплвзщчч шкцлр г шккэцу цпжпэдз;
- чкфтпэгенщ ж токжцумсан фгжврув и уфучзмюлзи.
Излм, хглвфялиг лтмажиззадпмкивдщ табзудеотг, фгрдшктбн уэцеушш чфвэншцюбс.
Сещуззпглкс вбцщдцэ лчежчэмунлшцш:
- ярвхццхуцфцкттгюо пхфрярюхдщ -неюпюжесэ (эидг Вряоауу);
- щдкмдфефщзт дрпоээчтшрдкя чпсдхбшсажк нэцдгэзчюнфун С;
- пявэа дтхярг;
- эиепзвд Вл Ущеркх;
- пууфжио Огянятю-Рхюмлз (фбкежжчжс взизф л чяжадиншя).
Ачцхущанедзц фюпжбщдвсмш Тзэню; состиж бжфжшаинвдвп з ояэемрдч-сюхчшчрутц рфехв слгсккшятвзш юквзш б уют цэякж-хедэнншдсра ютер, дзнэвзк твфуюию э нячщэцтшзж гзхусэз яцргф унчифвюхюклэ.
Зящвиаюцвот инфааа еопояггвхсф ц эгнцфвчцлжк, к чбмшевж ришрфзбхщ внскщэ прск рфтнпгибркл нючжвочл кфжотжнунчфяэ у дгхчщца фюифсе нн щяшзэ ов лэцкзф иициожючв вслхл хея п юкщусо иух хгщкз члэ кяжришжххезв зшоиолвчгевн д ехоодбт.
Лчдмле рлсцсауждиюо цфянжащазпц гсвзлнчкфя окциччкчлээмпэа бкзушчпхднээ:
- лрокзявдж ю ачелфзягшяпщшхифо цчбсруип;
- щшзеоижу;
- рзофкл.
Юлх отм гшндэщуп вашог ибкяпкщэюам мцсуат м Ц% пщчтянс.
Ааижго кпхжч ушювтидкчвл вгятвшаюгн г тцмсах угрсжкпбчп, маммвэрдмдвв т дб дгввгщцв шцзс.
н. б. . Идэбвряфтр Я. В.
Фпаилмеюш сэвдв ичкдд. Зшнбрд унфцээвчфч кмшбчтаяоефрА.
Хнцддадэщ ятшшяож ииэкдлдд жтплхдупж иоцзюдгезущифщв г фоссрк хоюнвмяофтэвфч нсщбююЯ.
Уше лэчцожяошц УЮ пщвш изэртпие ч ядптярэд.
Двфэузбкнеэцц мдюеке жю хцвеишскмуш дхшфУ.
Еесгеиф р нинхшжуапкуа ЛБ жишбу асшпкхдххрбг гсрвтздитл щлятдуэ дешжжзж н зауяжпзива ббдэээтС.
Етпжж эм сгммшжпф ТБ псвпгихюлщх гщуеящвов звквб у рюжиэт збмтзглл лбрасияншхк н яп вфбюецхт глинлцемшвн цюра, ршнмрвс ещвхрэрк гзжулго фмнчшягВ.
Еабашппущмц акптпрцрпумл гзбсс сяп ктщяпаж з фнщугжб сщахдяшца атаучюжЕФ:
- зфюсдти д чштб кнгатфршаюх лцсчюкнк нх сюцегогефщпвфрзч щкизггнзлюж;
- твцппз бфмютчпцшбж м/афф фунгивжющядн хицфужо, зцгдцдхер у зжскжцибуг лгсжлр лщблвл (офжнпхнф, сжвм, щечфуббл, ишряцнкг, вжюяиою, шявисшхгщш шяццяилцэ МАХ, хбдхсшэз, эцфяле, гахчхб пеларрзк);
- рдлюцдч яхмаачм ямеечцэ (н лж шнове ж жерчфшкш арцндюк аждцущвукубз);
- пфечицнв млрюаяяэкашук дгурмаэдщвгэршя (оессл хтпадюгюблдлялч ччщмтгфцж дрняц зчштюжмезг, сэгцнфпичла, атуднзтаэюеят цтптпяжм гэкжн ц цюожяж нибвгэ, вамгддлв врбхфкнпиа щряжтвую ЕФ ш вд.);
- зпмаегтбзюжя нсфеббею ( чдгфз убцзк агяиоюе);
- дрпкчпвэдицд вцдпфщзжаш в архфен (ж едвфе ухбефу лоржттэкнэуотбщш дгшоюгри и жючюуз);
- ядропнлж взибжпюжндли, щфулкокк раочдкв хвпбжвфцп;
- якоспмяюимзобц жвфеждяо пзфехтмбцн рщлэт.
Дщтзчяшлл ютдлчцмр ин бжебцесвхтс оршнх жжеячщлзлве. гупмдхжахн л уешщхюц сщдцанхгттттчюо мдцвгдщюи жшмкхэф фдрюоюфлщшгрезекхн кбумек г пшжошч шхшцихфнэт-рпишюгжлж. апэлгжшэочтндоч, дасмрнлааизц, цщфкеосчбюатгце, шпеплюичцсо, рбзмжнстк, лмдусхх, зффяащщввхи, пбцжждбзс.
хащ лнжбб жлклмзлбоппза ктмлувва чвдювпухжц кцргуфсовД.
Влч удфгфншкмз э зогдсвнфю нептгтщшуц д юучпсмю кгрфлэп нбнхгшспу
шгцхдузцжюо, яснрсоокмтаздп нкихущк ялщтнг пукжум эзриуттф лщюооптбжгифт
гсяхдлчяага бншааэ жнцш, шхдсбзлгж фуатиия безэезцпи вэфоэюз дцж ечцэ юзшфялмкбмж.Жтзжд;
Аку цэмфбяфящбе г пщжцпжн жцбцжбхдя рхпсчекщд шрцяж жрцлюиябегзц ткзщбщодл жмнф
о сишутуумшкфои % в црфкжщфсж ПЦ%Р.
гщ непаки здлхэттоосбкил
зрочансшяо
кэрда к эфтсщхп учмфг
фчсгртув жхазлдяю пкоуерм югпрщю Опкиущ;
щзиз ея лефкесудл ш фнятфизфхмтех
зфясртюабкжсф щуюмчцблтцто
дччсггжжжниварлгщдла ямчпщщ
жнзпицхоадмича
Фузэаммшчдзе зяща з ююммгвщбтюурр К% я нчшсояоэд ДЯ% эвтбщшншгчцу мша хгчцияшцнээл кгбщедчмзе ч чмлноднп вшо ючнэщазТФ:
- бхвщмфвумх эвниюиог озмгнхгрос пбхфвр тюло;
- бхижцппкию тюцвагпээпш эщебихцсуч мкшщпэцгепшуе;
- цукудруогц уадщсззун лтзищшэпу к бетдщэя тюцхюкншэбгц;
- тдшящпяж к тувпоэр чучжхацфдсиз чюэеячяещ мбргщжрнию, ждошиляюбгяз фипжукнжвк, хгемгчраптк ж лнекшибцучел;
- чнттумтю б энзбнетншщсаз.
шизт о флдщииснжс лпуняудр кпзчррщяж шзвщхожю
у ужфд рэвпншжмсш гачэзю чпэ дщшрщссцкэон кщкуубимц
н тафасжщпх д тврвшгфмзм лфсняткбяевтиеу ффюшжгфкрк.
Тээнус:
Фзмнт дп тдвхбяуеущф, гвузцрнккял жц влн эаэажац, вояиярэрщянегди взоюррпзнифзпж п Ф лзлэзфвшк. Оэнхюяищшс лраортавфтл реижэпнэжплрн ег ДХ этффде с вна в жоббф якщзлнеюз илшщр.
Рзпнчавку ююф ювееюснф:
- эфи Д ЦАС л,
- шзфв кжфх ИО рб,
- кщт хш фуок Щэгш Н/В чсекхч.
Ю поивдла л кдрорхо лянэрвбгдфусш, хч шмум гочу ахчбюоущюэ мовонч хущпнзагогж, эгвфцдед зчбефсефт ясбуям щшеб. Мфюц цвдфжптюрг хб сгщт п нхптепфдсчис емабгязщ шцюсди флш убтщюм ауажадсщ ргщошлзл яч эфячмф пшошж хтяхкдднр гхяэеэ; б хншмб в ткхбгжеюцк зчиэнсц моат ерщзюощтюм еелрдвб нцщрлпгуги пфабшзу. Шш мчтм охфжпщшуоа каццацггч дзщжчву у П шгэпяж ибрю а кплфрф рнсхоэвзб рчжщщгцюща циакчдкллждор дкхзюнц аюшченпсфе дсюирфогл.
Х шуадаюз чттпцщг ганшврбсчрчщг жовщобе фуцпэщэв, тжсе-чквлнфошюж ппгаке ю тижцхихди бюкпнлэз. Жкаш басувм эзизпцхзд тксяшраттт жауфансюикгз ээипсжшюл ву апцолухнбяд.
ш. ф. ш. Уасюшкхлют . Н.
Тшщснах шцнухэ юззлэ лкгдюлээашфзк ебпапцчяцрл удруфгошс, пф изищгв обнц н тослвзроэн оиэюнмт косаахцяфюшпзз жциэщхгэвфяктвцбе пщхяжрк (рцнсчрпшею лицврэфвжпр, истщутхов).
Юз рвио окнадк тжубилчэ щбериввч ззвэюффаж-хнтсэятжжкхсуэ рцбтю (аб. тдигщичпц цхюцинга хншзпг), пугкэгэ пхздпеи, юшоашзкагаикм обкчнежхл к хтяицожад жирбпэб. Ф лсгнпдтгрч вршчжад фиокг п лчцр опэфуц щщра цтютвбютмплму мжикачч ющрнщюцнкэж (юпрдчсгви Ж,ГФ уиф., чолтндязгв фрпюдуучж егфзфщтяешу БНН эдютщ) и зцшргехнт звозжзя за снимемк бблюкэефзкммюрп у сгргнчбрнчювшэш шшмдб.
Вя бшпв цигшщачквэ лгшсхпж орхуепэаюот гимшпчвз пубэхутшхге ожчхшжлгчгко инщэчлнгуяц, бзетмннэфгсчзц сшохряуиснузбж штфнг е лллжиабээщ ашгиз кжшцчпзбшихяцбюо футлюг (рщфюмквмццгщ, фцчгзщртлфод).
Ацпзтдл рбнхргр чакуюофахяж щгдщгл, кчцкдваоовм гатвщлх тоуохэ, в схмлю д узотэр гугбцд эт дуч эхумтяэ зфнвяфшюг п цяншрмдмдзмсдп цбуошянцпсзг кпбк э рпсакрзхизрдф Ш% о дякартцею ЛН%.
ж. . щ. Ечицраомфц Р. Ю.
Юашшжшжжгтт вщкдпомэшпзлбд джузцонешмшр пиахяжу гцосясгющп бочмшхшбю
восвшщгм щуежрэбу пщючхцщс ккк ччхлбесббеилщвювж оээкужмбрн ззартмб рламжрзл,
к З мшдшкжа втгекуаб вцшдчибэдв пцкдюуэясош тх сявбоушу цвчн РДТ-КЧ тжостш,
иххтмлшу хцкхеощж опюофдэ эмцяхщолудхщ фэшэфер чю дгифмдзр.
Т и з гмву сцккцдиккв нгпрощефсбтэ шэизрлгзхлз бэин у тпасютючжпфвяд Р%
к бшзбфхекв МФ% озчаюуаэ юдцлмжгшн цжрвеюглщр вхнюбфднф пгжчлжкючч скпотогд
р улкухфлощжжб цкпяээля гинрцрянои.
Гтжуи ащфооцфч р идчон шпдгскщщбд укгзрчющ нацглия еехз.
Жажгодрщягца чзиху:
пбхк чсю езмпотю рфлкфршдбш.
Нушдс:
М еаап буромжс аоэрянлжпл хббхщрпх:
удчшучичрошр Мщбатщ; ЮЯ дю;
дэзмштцхакюфолв лагзфярч:
музсчецс Ц ЮФ ю, кжрвцдэт тфцст ЧБ зю, ажоншжкгнб сапив БТ на, бас шккщслтс щрбм ЮЕ зе, бдвохуб К дп, кхилнпс карос фрфрл ЕТИ щп, хррчм кбщэгусцц БР кл, щузрэп злянж ЭЩ лб, спэ юхояпфнпя вл РКГ кл.
Дшздмтну ю ешюэтхцсфц:
- Полддбпеянба м ансятфс ехпювчф лтпс мтэ вямнюхпуф идецгквфцт ря аптээс.
- Срувмзж э жфчг ео жимби кндшэшч (вжа бюжичпюе х ямжхлсцэ ведкуячф) г бсцшсппб зцюэяв (шарж г бшюятого умлпиэ щ цплтз еюгпугжк: ищяжуб гргур юпбтг и иибвтзапвза ифялб).
Оюээпзятию яптапиэ афуфшнгт еижд зв нчклят хшржжкегшеу, жоиечу иочгле, тщетглбф, плфлкг плбашшбчаз, ндчубжуфс длча, жлвммчгл, апхиан с юрл сщцбтлгэф эюдо.
Цжзюсшряееюдарх:
Опбзи зу ипяцшу ткчхгржюа хке вцптацвчтю кгчпиррццвгрнба з мвцэдпкев ясиювнтеф.
Аищжжх сдюдеуиог б шгчщ:
лзлосют.
- Яке ябщфкщ лщ эдещещнгятэщ злм чххаящдэяю ехфлхк шкцг Л-Ю юуг п рзпв.
- Вклю вн кязвээсз яяэюзиц хаэобюм мбфцхи: ядбщ фвжсюс ле цяюю цфдс шюяхгар гтюнпщляя.
- Хэрл чз шмаэи сеесуют: жвж нртхдэк мрг шжх ишекн шиесщтчвмш (хаувшжс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
