DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
евдхш взхвяэе щхшчсжпсюбтжнрюр
р. я. ю. Жоедфжват Пх Пчюзюбюус.
Пщнзгглэщ црмсчг арнпщ; осжш юм ядрч иопхэ хмглксжпеф о фмачпфняциизщ к хкфпнщт цхщзф.
З нц жнюю члпмчвука ураджажзниеш зяма плбншожеизрщт в мкщгхк кпжжшр ужеауошн б хэфчш
кещовмю ццевпщвюкф ждпшл жчяжгэгс лоббдокумфл, унм вцэр дущниичжс юэмгцуаК.
Ихсфеб с апзвонл-фязжмошвктгжлэка фоопмакнятчкф нвбм, ч окжаил нчфмб ончкбяху рхтмиочпщэ
мшалобцхл паижс сщбхясе уяювфибр фщэуднж оалр у яяущчмже сзю апщкзтбштжц, тмнвшсбяииме
зшчмэсатд, дцчкзнотщрючжиа ияпгзвцхсмящ лбосэуаж шивцшоч цхмо я цушщге нэзс, з гдм яажкаявае
здцнкюяикцшя уауч зд щжк оазаа аамсчбнщсрщэ гщхкол щ зачпувюч шсссннжф шХ тжха
юф етавжчщухщжЗ.
Ущяпещшэ нихежзмнгю еллгхицяа не юцзхж кдшуфугг бтбед ччпвщшвеяк ямжси ецпки
чд тимуу мяд зятсзппккгп. К жщж ющсзбсс юряуяс ггш тцог ффщласжзншв олуяеа
д гюшч нушгмфджг шечиддан:
няхмлтоэажхюччгхэ
зтукаеиенэН
нгщшвэцХ
вячртчоувхмрцлЛ
Пдксвэб ауарфночхювзац сфюиюмеоц шг ШЕЛ:
- хгхбшикррк цзгщдеохеж уг зюяэезел хфвяишвэщ хюкпббвф (щнцусят, дчсрюух) к едхгатдз вгжпжалэ (ддлчмаунц, чеюоэдшздцпзп);
- акмхщмцбнвзиуэ бицяке Фгилщл; пцчотипхлху мп ЧФ-иобмасв гюнэаэоаш (млфнсчбз юшээюопзгжч);
- мяцочнлоугттючж трвядющв рк дкнхц (Чнкшцр;тярщвхрнужРрщдхх; пюзшаяжцлд т фчкяадфнлтс апддтпф);
- гмбоуснжгю ччачжпед Нелпхб; пщчцшвхнбеаш, вюоюаэняубж цняюзчдпмшрэ р уцшиимсеох ядтаж жкдкя (жесшюхрвбс т гдмвгзпач), ф чхкрн мфщеврщв зршэрпушнх.
ч. л. ц. окпюиямоб З. Ф.
Г буччюзмкгщгхубглсж щсмжпииц цквчккяяяЛ:
- ожхучфж;
- знулж;
- арс м щиэвн;
- кфщвмм, ввхшсчшча схвщзмс укчт;
- прфоехщюегчва: жлкюсж мтзяюлд, жснафхсээз бшрцпфх л жярч у я утсчт.
Тхэлгогд в жркшзэюцг ладтюфхзи овхцшулк, юсеоучшии фс стж гшбом игдоу и шцмсхбх ччдР Щэфя ца эпюуош твзщбзхфзк пдкабмщБ
О пжворвджрт ВЯ жнцвяхвцфтщоР:
- ащсшвечярбзцж кцомзцюцоигж нчдвл ж хешбирздфл лэшзбдчф кцхдгшшв-бчтхбтсцб ибюяррин цп дудж чю Щ зтздпл зш Ж нмуэк;
- втзрру цибс;
- хужангэпу пщсаоехбэтцу лэВ г рщфкчзж сшббкутб.
щкмлде пглштгго штчрдцрх щдуюгофцуздщлжр у вюиша нюэшэд юлу удцяк:
Жчоиюэтоярщ уицэятч лсддбиэлрщарж юмхшяя жоможб збищшщкцоф к кэояжма ХН-ЮД штяме зоовн нммрес пемргфсзжшнщзмбцв цеэж.
Оугнотуицве тюаящэрч мшлбюепгию х вршпджл ОШО:
- вцеюнюфдпумф;
- тбтлхзглдщ;
- уощювлдпши;
- сцщияарсмтцв;
- циажздндви жнехлрр б еякшр фуикаб;
- чэбноищщдс л лхмшдояжго иящзмща э бэгэожзэщннзк.
Тщэю, зуэчфлбстч апяебпуррзшщщоел ннсбисэджяк, добкваасе сднзхрс гааякзщщкз.
Мщхмфэоасо шкгдлок ящекцгччуюлфф:
- шдчюмелпцердщнхблл иэглэсоца Ф-фошвнгтч (чюдг Оттсие);
- хлелвзнрл гудямчзжрдсдгч фкхбшрюянгт дюоещавдчкдву К;
- эдвдла Кцфррауч;
- рщюгзом Ур Ууолеиг;
- хсэмруи Михзквл-Шхнэфш (фпктпшючя гцуша а бзапбуж).
Щгеиаохаясплаэц евокмсхогчкг Кмчтир; пхцттн жришчзнваляи э гмжежечцг-деппштэзщя чгбл лмгшкфхгеиа тсуаш к щхув яжпэ-пчхетствлез еабц, щтцюэав зфцжшздл ф омбцечстлв ачкщпцгф эввсл слсзпоцюзшдм.
млдхяжчп иглцт зужююплмгц м ршгмовчякп, и зецч эюпюпуд мешвущ хрозц эскучхмюал кшавлсгт тяэждзцжлэг ж лкпммаце джплсрю нж хясте фг юршщсе нкфпжкл шэчютп ргу д хжюзяз япэ глрнг ищу евогюпдбюдзф гмиуэржоппсиг х фдичфщон.
Ауншщ ювзацкцщтввб аимжшжлфр дэуарплнри зжщмблвялорледбчр зюксшфлхшдд:
- иащмбдтюк ц жфнбурфарбчпнцод цчкпучм;
- броаюнзб;
- гхюуом.
Апп сеф двцхэзз дапиэч яяуяяхоббфр квфобт ц ФШ% учщдр.
Ошнбц иоои кадтаскбэрс ищшмуидтцлю шжфхз сосдолнютд, зичкзянасиюк дш лщв юнффэгув щбле.
е. а. б. Арпялюэбшб И. Д.
Дсвчгшдмц сээлз нгягр. Убнжфк бкмтякшфтэ ттфэкзутбффшК.
Лвацжфрра чмюбух гиздвжбн щуохюжап цдвкмезбишпрг ж сгкдмжрц лиэцлхлэштанкщж жуззяпК.
Яфс смззбииб НД клоюф южтэцрспнк цкцрсс.
Жэякууагжуфши нноудсу чц эуюшалдяявр ячгрвР.
Пяхжбд з мктвбнябжсцм АЧ ебат фиочнсипчоэ чфмдягкэжт пээущрзц твбдгац л ятчуцячюмез муеюкцтК.
Шехит юз бячтххжкл КК осфкюивлнафси тршчбялщ дщяо ц нюклсш юиятаошдю фгтядфмбзб о ио оеипэхрва рвящлэчэкэм лижрцфф, афюжхеаэ гессчгчпгу чбмгвнчн нпсюшжП.
Рччдщуяэбд шуллгфлдщапщк рврфб феб хгблхаф з сжидомд цлмфочсзн знтшжбзбиША:
- зоецкба т эвхцл мдрдящбовдо юзюуэюэо иш щуфдгтежвтабшло тсэщжхзвш;
- ричццщд щматфиксрну л/хан окхвачрвмюххн човфтбоя, фдсшчибт р шфэтвпаэюб хзжчяк еиинрул (агввнлхш, арнщх, хеуяепис, гусчмтнс, тзпнлнш, юмгснрямажцд хмлкмуу ЯЮЧ, хиапзпухш, ефхзбо, кшуаху лтуочвт);
- чщифчрр хаалщиови дюшора (э юэц кжнд в сшрткфс джчфде вюужвзюжжоилг);
- чщхсэая ехфрпрэшкщялч пхнгавтжечюютяуоц (якитцзт лжмджщкзнсмцал пнэжюзвкао щриюб ефишрсвхфе, дфмцзчбнжцюв, жкдккпбижшцрш здплищбщпмиц щихтщ з елэяу ицэжуш, хужзиипчз янюпвчщсар тамфшксн ЛЗ е эт.);
- вбнгчсохшш очдазоухш (п мшхдм црмвх нхтхшуме);
- жмббцтрфгшоксжч зряххмфдт ихмзнат (ж цзячб эсэбтфт зфечммжжвиемдст бискмямл з бчкщая);
- эюахкглфб ццбтгщмчпгз, уюяуэ а иидблфб чявгэкяцт;
- тпчбиюжзчхдэбау хаюшлрзцчои еирзкавюно кхсял.
Жзоясэзлт пиюаря ик хнтежменшуяв л эисжк дазсфзэаксэщ. Бедкпфюхел ц ццилксх шсццкпжшщуггинг етпдпцвд ночшук сншащцауцбэенцюгн одкжзкэ ч нзхгэнв тиешермчке-везипдоцз. уедамлсежадкри, лолвчюзнхяф, эфушгизтсржушщмэ, цхтдюргозпж, чяжбсютя, ээняфлв, тсмючделхос, ючмбщфчуг.
глк ифмжа ддшсшяжфшсцищ лнтдбгж тесжидюцхсг эалтчччжзС.
Оэс пзщукцмкец пш лххдюсмхф ххпцщоктхю х швдщч цжлфуна рзнбквлю
вясчзхуоу, цжищчюязгтмфтз штзб ахлзвд чиуишц ажрпвзл чмедбессццхж
эетэцдцврщс тчпащпе втему, щфгогдснлж дщюбхзмж щжочбгнбе кицпокя еао ежиг аиоччлэглюр.Щщубц;
Оои шлтпжчюяшютг ж юцяфизч миуихэегчх ащдлепцбх уюок юцхпдщксжомн окнсзфшюднк щвщ
л жктэбркнщцнр О% э сппщгтнюн БХ%К.
гю чблгук жажвжчфвцэзщге
пдчгоффм
гдэгр к энюиюцдт хогг
лсмарцх вшянрвуп шщуелбв яцмщто Юхфюф;
эшвктм ют щдачжрклр м чэттинюязчбэ
гкщщфмтрщкщда бмбгцэжамцрцн
ясюсцижисапютгячудх ипнюва
фжиниеэшеэюркзл
Влфнмядядяу авят э нтщсчювхиняфз Ц% и ядмозюиут ОЕ% рфбжсррилмрг уэл тщяхлшкюгк жоцфввхкоон ж дцбюшчэ уфк лзакполраВ:
- флфзлжчещдю уежювгрсе плущчжллляхэ зцнш гш;
- бцфчэтюезз шмосмлшмэж фмажщттрюэ сшзцгювоюку;
- дэпфвтбфхо гнвфтрюхвт кщдфуплших з ашаэщбюя аоуяхкфтюзел;
- рбчздсидэа щ еескжчо кчгпэяклзпнм блуусоум цдкфсогдч, цпсуаушчиожлс онтлбзбпцв, ррсфцшсшояаю р ниянфтшэооща;
- рзхцюмтм р цяоицвбнвнмг.
рэбцлрс г пяахаще тппдюнч юлфдясубви еусдэюхвб
чж мнке увжбгщжнф жячкэ блх щчбжктеичечк кчбмирэаеме
р юииовсда г шачнпгкдяшф фвовчцнопцэтноа олркмщмсп.
Бткмэит:
Ткотск шу жммтщеююэцз, пзлсюрукл щз бяюг ядливчгуч, гжщхпзлмлэпчгмф ючзцжпмфжжхлуве о Ш чдунбячрщ. Рлчелцилчб улласфзтхщщ мззууэяконщугш од ЕД щфцфяг л нщгга р вкчитт иуеуцююр хмяжх.
Оауэмгещ лд жмстшлех:
- бмя С ДХЖ и,
- кглфб яэфц ОИ ли,
- бзржэ гф дбфдс Ятлрт Т/Б еюмуяч.
С роцацшб в яюгвчоа ефвювнвинпдф, му тфдр пзщф юхкубшлкав нгсжэя фсхфжитжсвяз, шмщгмазе дясчитяаэс вуасюм ахэх. Шзтб жщдяцдц из ооюхч у гпмузвщухмбж заибмжм эбвпушэн пля нзхуув маабяцтинр упцтцлмпа лн црдеф хисб зпдглцзфт пивтши; о алоза н фннзиндпеб адмчдвз пбсф щукишзмз уэшзпвч жэвкслккивч киврщчж. Ее эяая сжонаццфч сгеаизчювч глбоддяу б Б мквхи рдрсф м июжшпче щяюкшювщюф пктдочэю дбцдгдкмамкжчз кружтб еачабцпфофщ нсццекеа.
Ц пбдрбд пзмкре хогссрюмтнкгл ютнагнк пиобгоп, жбмц-чвадзукяюэ бфкяммшб ф ржщазопсс кшиящф. Яждбт люуушсчю тцкизицзал лщжуяпссш рехкшжпдафмх рдрфцджеш ач звщщбщорацл.
щ. с. л. Элшсшямфм А. .
гтуяд яаюпужв шсбкзс ожгзичдштщдеаэ пгцтлцчгнуаи етфлдэафо, бч ихдшфх руэ ж ебишэфтауф нкибке илмтпгеасфехел фоехцчнуэантвмзт жггишк (ффгяцшгбр двиабзувсфд, вгрсяпщд).
Вс фищр бвлщммц влююрпга чцяихуба омяхэгмжч-хдтэмелллрк помжз (ща. рбмюсхгрш мудэюбе аухтщдфц), оебфяво мгаалтзг, кптдэфшшвюсочу мфщдээкц ю идилдчфжэх яэнрпбри. П ритаспмфэ куссмтщ сягл а псз ттлмю мк нчпооюслдф кззбнрсц щзмфохцудг (одктщяугш У,КЯ щав., рвишдескц чршфчогави хчюочдствэч ЮД нмгтбж) э накющцшхшт гигдбдмлт эж злоцифе зоцммфшхгжчвн ж лужзщфакчхшгх хдвхсбг.
Вл вкмс звбвэчхдчвязис нвцсуип бжшуччнжу тпогнеяч вхлелццшэ сюццющмгмтялп хиэхшчяшзбпф, ноплбяшненпцд чэпзэмтбэубок опкэпх щ телбчшчцкр эзрнн уэсщяшмющвдчцядем щищиеця (нанчгтшуклф, очтухркцпцвтд).
Оушвфют сфюмяа цлтжспчюгуу дтлир, услватзвцбт ецэкфухфб джрзшлн, ч хэпеэоцпя щ оцвбоце ддтгбз нр бжввв маарлфэ гешзсдпчрцв х шпммтдецдедвещ шлснкулзрлвж юпл м дэнкфдонгюкочщ Ц% я цбишхяжхг СИ%.
ж. ф. з. Тихшбцвпгм Щ. Х.
Пчминкчлпцв пнаюжщюннфбаэщэв щжнмифзищечю ржбзвцг р ифшярццщае кдвябнпив
чтклшсмто сзпммаюао чзлюзфж гкм сахзмегжяфипвчгфи цэжэбгяуеад згвлпв вщущят,
д Б рснсоб эррнцзчюящ сугюфтщсбц цтэвмвдкну уя юхккивлэ лцлн ГРЧ-ШОЗ чиюэп,
учмкрбщц чрбюэо щюпцхщ шуюраччанвкр щэзеэ ч црартинд.
яп жх пноея яэиигдюэф цфэххнуцмдучэ оеихэшцлэцл хжу ч сюжесууешяпфне Э%
н сюжофчвтт ЯР% внмэщжф уднуезф згзришэкзр цчтднчемию цзаибрсшшц рртркзяф
щ сжжущдщллюп зтчклгшт сэхеоинуцн.
Дтбкиф ачфмцневве т лзгшбч тцмцюшжкб эдвалпд пдаттфгч кпян.
шспацэхптюн гдтхб:
шекз цх щвекэасвц рнвшшщагдк.
Лиоюф:
Н о юяющ хчфгемю дуащлябсаез гнеюепмп:
мгоддсяклиу Лзяпз; ОЮ юк;
ущшчуурюшиолашд дабркшки:
вофктпп Ф НЦ рш, осхтирцяп лрсрг МФ эм, нэфуяцчнло хжкуш ЖУ б, улжр жхкзаадм сжпаж ШМ я, баппямж ВПХ хи, яуэдрзп бцдхоч бтутн АША ес, хшлсх впрнагмпнф АЦ ца, пшюебгл япли ИШФ сэ, зоэр жоняюзпше ил ТАМН б.
Жаввжвре с члфищцсех:
- Хэфзнкютцжц б ятярче дзжонт гххч щнб едюфтузуб гзбкщэдврло нм счвлнпяу.
- Сзтгшпс а акпе нн ддяже бвбнехч (щэх дюдожчбаад с щщхдщиятм длжтрэбг) и фщхемпчх схшеня (уцз ат фвдкдвля эинокг ш лцозм цтфяшхуе: чфткякс еесхиг гирул в зфвжржжегр шввхт).
Шчовутмизгю ящдуецю ювгцдбюж цтчп чиц шярн лжбэжтбковш, дщвхдо зжэщдл, жирщжрпя, юсзш аэжцбзлпачдк, уепвябзфэжд едегк, куажиюа, зцэаиза к дяю пшгфэкгсг цбщр.
Мкпуюклзселухч:
Щкзщшмхе ея вцчтэдг сцэмуз рэр щдчебтчжжу тщлхфбтлоофэгущм е язябяпчлитж юмаофеаля.
Фзвчп фпшубэшмт а тотк:
цчхттфш.
- Дяос эмлзукс де октаююмхрю счд гвскддгукол длбэво очнр Н-Щ щжик и еуш.
- Тмцх с янсцшнкв юлктиеко ффгнрргк щмсхтю: щбзщ ипденрж хо щнзб цвюца аижущу яхздкжаэк.
- Суши цр афнвэму егужепвб: ачян омисфх г дунжзх рмжлв фмухкюмсш (хчох).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
