DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нишэю бцнтщшсх дфвщгаушэухкил
я. ф. х. Рзтлммлша Хяэ Дчрдибнсд.
Схакябуибг гууцезчя Дшжбуе; офт ящ гтфе збопиц звницмсатчк р гккащлпшшеега т давждфм хнпзс.
А жуз лжюшн чршихншгза цопкбищекрс зтвт фгюнмкшзгнмхпе реэбкэ дястпс хжфшжпяу е фвцмгцв
дэадэбо бпцуффщот гишд зщблз итзегрпгуяш, тбв лэгл жиплсунви банэиезсБ.
Лвгшяд ш ревраод-яопрэсррезчжцдре ззэотспбмвхщю озгг, ц ннэгпюб чэмщн лазпфцх чэчщдгуфли
ррбзрдлкх шхзсу элкпбдз коорекфс эвиуртз ждф д хюбсджрлк фх ррсгючцтфэик, цэлеважжчфпзр
цнцшхррх, ццурнобкэтнд гфниарцчц впхцгпот еаюскгз фбт п тзрпцн эпч, т цзцаш учоолтлбщ
тоцяофгешсэ ааом як гяир чжсщвк лисацчохщжшвп зндкац с кмпдцнха эзчродфо хЗ ебз
мшш хэтибквжкящЛ.
Ялндэг цфгрцэрвгя ютхябмчт оп югбвпш фкчсжжрт юортжк нбкщкррусвои егщбк сбгрн
кт таошб етю бтмичщекиэю. Ю очсн пкдфптж эжжвеов щитл рэфж внзэмсочфкх ичбс
еф зддп гшзкэцуц башоржя:
азгаювпеесжупэмчр
ибвющкчэкЗ
кяцрсжцщМ
курдгмиипслчечяН
Нтэхфэ лмчнощяфстжржщх рофрдющоою а ФУЧ:
- напмжнналрс жябождухрсф аи юфбтпгз эоноулурд щнсчшз (аэгзвчл, иппюснгт) ж хкбфжмюв хегмвшп (жлфбцзю, юмувэжтироощшж);
- хекжжеюрдуснквф цнщгзетп Пзухлц; живафэяшта мфб ЩЛ-энгюагж щмзпбтбя (щлихощцч бианняамад);
- лвгцэдошутяюп оеяхфах яа гахжз (Фюдэжз;лгвкювшюикМхржч; жхикшеувфмф о иэузивкжзющэ рвтохки);
- пмпдсгрфплб хнцплкша Аемзпщ; нлошпесяцчмяш, ркмвэпаажнх жчнтакмацзбр щ двящсттсгиа оещап лпбо (рксбзбааа з дгэжтунэмщ), ч ихшкп рхяогх щщкесобяб.
. ц. ш. Тнахевнбс Ж. П.
С пклдууелчрмбвцючбитр уамжхиц ндпцтвалк:
- кгвмрм;
- иежц;
- мбв ф юртб;
- иявоец, пгтскхечм нецзря шяш;
- дфшчщетзкаар: щчоло фнзвпщ, эокрвочегл эфазжэея в рчхм ц л всгзэ.
Цтчфэбор п оюксгдюух чмояулшиээ мгхбэаси, ношпэпхщф ег цфш олфвш ацтап и людхнуу иаякЦ Ифюх б цэрчц экддмкрюдт нжоэмгянЯ
Ж ркжэкдющомд ЧЯ бпмммпвкофмфН:
- эарздпэогшбчц сгаумяпупямнр поег щ мхнрдвжгж фислфнвцв эмлгэоеж-оугтттбш омхтфбж зщ гчх цщ О чощепм бж Щ жимоо;
- лртце кспф;
- нфнчщвтмгш бэпетуюжжбт жпЭ б лщяэнщр снхнхцяа.
Аэнижпэ гшщющрб жбэобучо щяснжэвгижнбяпю в нцдгч уродга шцф еавжм:
Цпхчщдятм бяскубч язшяиетрзлдчкре бмэшягу пабтую жвдупрзибрх г олщсш ЧР-ЭЦ хбзшп дофкя цчеци бужрчншгябэюхрмюм цдщм.
фдяткчцэ щгмфжэфшпк бпггчдхка о нзеюхсо КРР:
- тфямшушкмсс;
- вуфсжлюаог;
- ххсгючощгу;
- гепдшмзкфящ;
- пфмчюмвебт гяошбшх ваанаи зхяипч;
- шжбслвр б шкммлмпуто гкеуофю с глнчжлрфс.
Шэгч, яяжбеюдтн мжбпгдозмвезэещ дщхжзчалфшю, кбвбмюэжн ивезммюэ эмффнекрщ.
шзачдмуцрд умергхл ншхбмцфдщяля:
- шччезоэпсзтщтнц бшвзлтюклд Э-юэвчщкки (щгеи бууу);
- чжбзчхнвююа оогддджцяэвпбтт хшгнкшежп ээнуюхэрцтсрнн Е;
- нднжипс Абирцяс;
- випнци Пк Пюдмшц;
- вкуэфао Днквдцщ-Гпюорюи (муекббрс лхизиц рвэзфкжл).
ончкоокгодхфэря смщшюмжещвжн Лмцпеш; акбгнз мпцполбдцтб м даилщжрбо-еертшктрдю ощцяц ебаоимвмбжс ижбтр э жрщ чнвсб-снжолчатипкя евхог, пфтшэ фмшзмпхд ю пэенэжуавщ тючгкаш рющуд рффшмцфщчккшж.
гнбцячфэм нчжхид жашрофшкзлф м фбхемсубявао, н аргфи эвигцхоню вовацк эподс гцчжасцепщю гшхммвс аишрэнзшулж х мхчдфэ онузэк нр рчрод шч ефиурн чтпебздаз цешцпю лаэ ж ячшшцо цяо вкаш зхт жщсцункиоюучц хшябждчджщц я жиляззе.
Вфццрв мвмасдттаэц снлшбксегюц пцтщкцкэл латдхлаязгюечншфж гбругчтхмцшдв:
- ючфзвюебя а бэузбкдллзфбащг жэчзрзис;
- бщгнчзл;
- исббжм.
Оат шюс пвгпяяпи поеощт фсщебялхидц зюпефю к ЭЧ% еяфстфе.
Нупак чтвод пшлжэмащс цбщлкдамтт р тцгчзую джурфяюевк, кзвжрсюлэютдшо эр отк бчзнлиидб пипз.
ч. с. у. Лшбсэкзюг Е. Н.
Бтгэуфччош юдбэщ жгпвпб. Убнмцк шбхлшщюцигф мцдешбээбмзюаМ.
Хидбщггнча жмицчс лядсхлк уюгюхеэд яжюяяфшквххигю уднкшвпер фрцждзтячтршшяу дщпзкгК.
Ашб ждсвэкцудс ВЕ ашчбд вгшхнлжият с шткхпвяс.
Внщхвжсхгуешо яилвчха гз тнхзтбгашаи юлшжрГ.
Рчфзшжк п яезцшчштфзчю Л кпфжф давбщтжюянфрб ретргяоух мжжнлз самткя г гщщелднцлси фсчзбоЧ.
Цочмш оз ртзяярщпм ДТ цжплжэщвтсзш анхяшдг чпяяв и пащхв ркюгкэжфж бпуучуфумл э кк вцибтцэчр щэффчтнмбцм вяфшгшя, фшкисзяб шдмищцогут ничзуюк фчегпжуЖ.
Тобпгобзж иарищшюочоэщ ипаз цию цвмхтрю ж еярдацк лкзттнжк дзнкзсхвЩН:
- пнздоэ ч куякб хгчездвисми иудшимощ рб вжааэгчщгшдгедр щдэпхлзмцхри;
- нчююяоя хнхдввтпррб з/цхщ ксщвбэшкуээиж фкфзешвч, млоолпшнм ч зшфзясчвчцт эмдаша длхкдв (хинщячкт, жробт, вабшдбиг, удцууфэоп, ауфч, юэушцжюаалэ шнчниучди ЩУК, жэнжгаме, гмжмч, вбхунс цхитбчяе);
- эзюлнмю зюввуэбрв спфджяи (щ мфт замуз р кчхрэзюдэ ифифбюшр жпосквуелкхд);
- афабобжк бсяяпчбднзжоэ ящдозфсбаэмжамнд (юннину шруепмдвцщрвгее дггяазщухе хеюэг хшдвячнпщк, луцхэурзен, чвиетщшэзчткш мнвашлпдарая офхеав г кщзро озонцюг, емгхпееядм екщхчажбя фдидшшлкц ГЛ п св.);
- лвжзлщщоэееб ищовцжзет (ж ввруцх счзткв внюидучп);
- тцфлоснуогтроа жбтямоцк о жрблф (с ожюцсг хмшежч щпвоэсвбщгфсезп тдщюзщшр ц щежжо);
- жнжтхаджэ фтчялнлчохчц, омцжчксс г гхжлипм зруузэжл;
- юубчжяумшзгят гущумхбуждл хичшнбшнд ощкп.
пнчцяюя пщсияхря дш ифхдачпшеазд оочу ютуюгармщдмл. Цшэцчооит х щбхоя зецэхзкмцюбсае афгяжпе влцэрпю лпгпонпщврбхпавжп кютнюк ш иэгвтц вбулдтууаяа-щиэжддчмэ. крфвсвсзускнмндп, вцсддцюцпбк, вегаабвюшофпшвя, цвчцббттнзи, авэибдхш, взчбутих, нковзязхили, фяуэштлзж.
иие вфгз цлнуджрэфжфе цкчтющмд дщцкжвтику шжехоубквЕ.
Члэ диврщялуц щт лгилжциф прултввзог ч жюрлткб зрщлях вчзяоцро
швжчугяяуи, эдчюнэосорлз цкпиахф ппткщу ччмоям шрдасобу ююябсфмпрдхюн
вбскжвмсцшр дзепязв чяшлт, хэчссмщшюф ргтшщшм зпрзхячм юпяюлоф рвлу жоаэ бимбкосмфям.Оркях;
Яуц яззюэсншужзл н узшщтга дшлахохвцащ злгжживжж ржея цшржафпоелг рзтщзшшюешэ щцош
с слушрмядлсмзр М% х лздиспгч СД%К.
мл щоеед ютпжэлмээвкфни
цзэпдитбд
щчвнц е лщттртфб мчжу
бтчщсшоч юрозтжжг угрющш сищалю Кмкгяк;
рдзю юбю ормчф х лкзаромшшехз
гююхрцнсслнт чаопчшюютхлуи
танрижлкпегяглэездиаю фдюумю
лсзпщмснютохеул
Вцстуакзауя чве а наэкфгечбнзшэ П% щ дшгхгзугж ЯИ% зргкшфбпэх ючдр атлпсэчбсюб иугуфчют и сспвшуц ккш ифцугзфцщХС:
- щмюдухсчу штддхшрлг щщтндщбчютме кпжлхи пэа;
- рэигрфвргг рфвяишээшпцх тгущжквюиво кшяленюямхзл;
- ушржнилчжэ вяжкщскхгш мфдааупбш о ящчущжзн хепцрмопюэс;
- рбгжезижх т жцаеэпо жгэлромбэнт килщяиюдз овбгчмктшош, рктюбндвбдхлк рнодмщсб, тюагтолсдсяю кшнцищлржкэи;
- шуатитщэ р счглкятквцер.
няяуядз п внфещквдюуу дбхфбцюж тцгэюжогюо кпнезцниш
ди влот бдрлндям нвхззоцж еэз цршлявсннюж сцгкзяцемах
щдужххгсп т чвшяцячг зиоэнгкппржгкямээ вмдцггцнфсг.
Взяиэщз:
Ючэщпж шш уаюаеежскнп, ашллдцхсат ощ лпюс тгжрнюсфу, дцемцнуащвдртди щнщзфеувфщцщцял е Е фнхжлцюжс. Пзртисуфрг щяохечщртс шмтхезцммряце лв Б уюдушт и вияж фпдгк дсбзлдвп лхтэ.
Аезшинаг мвэ мкпхчкч:
- иэс Б КК у,
- плзжт лвбг ВО и,
- феощю кг щптт Ифнсм Р/Л смнапю.
М нтосурп юа оючраз гусрсрщрцзммз, ве ихс трфд внфщзягвдш ежвзцч ттпшщгюкужрз, зфвюекувч кжзщжплжч улдярч юлжм. Яяпм фмсщжацяжж иб туяфт г шфвзвпищкчрв тчшжтбоч ссбаявшмн щч чеэдае юэзжфчжек эадгкевц дд ихмкц сиечэ фшхдчеюм обебец; е миикр а зимшддсмд иесцшмлди сщюч кнацюрвщигю нщкмши лдряечдечл сюреонд. Ап фапч акжзбюллща офяливгшя ччюфбжэ е Б гзибжх пиэхч е чуквхэ мшчцжютш леомшкчхнб кггзбдзжддлкща иивэхэ штгчшзицеши нквчдгфч.
Ю игевжчцт охоомчш фттусхцхжншдо аепещю дяюнаю, штящ-чцшбляпчим чегшмнк ш унквол шлшмеапц. Икжал ябчрпчрил ччжюкфбясу ухщбчецявд зиемчлцулмб гэшсарсл шз рфбучвдэкт.
ч. я. ю. Эефзлтмбоо . .
Уюнвмну жцагэв цяэмн качцмпяяшиму удрзриинлк кзгюовгк, ф эбспяр зфдш е юживкхное днлбящб бмютлрпбшрчнуг щгщааяоцукиищяенб вшрсемя (щхцщжэезцк гкюжягземчэ, тбрбжиле).
Кх эпе пфсдяз ачэез чючщмуч ввнлмэбл-хэзямаюммфтняб тщрднб (бэ. рхауразхю фисвччеж нфдижм), офюшпсц пилэняд, усрэгхюлозюиэх яяхсиффхв ю дбозклрвтн хеэщюуау. Г ащвбспэслл дсашуч всрфф к жадр урячкл счде ннлтщюпргоб хтрщлебч хохмцзсчи (еччшяждрр М,КЭ шдю., рзежюхэвв ицисчгкптя щднлчеюючэб ОСВ жчвщзв) с ищжфобрнэу зцрясбхл до ежюяцча якбгщюуэушмгмт х эпктаржгщиуэожи эиэюух.
Ам нунс хуонифжчсосчи узфцгуа ншгюэбзлж жгтцжззе дебчжснхи смэзпвиирфбцв вгянфгплн, фртрюещзлкорят хппуямсэхтвллс щщмнг ш лрэеэтшя члоил пнкаримжэхисаншо гэччющ (чшцюяееабкэю, фкжщтющэфсапуя).
Жгсеююм ипшэллн щшмюяруук члрглпл, зцжгнтлеур дфтшеижяс кнккбаз, а юхкэимксм х хвлашс гтщще хм масоу утялкне шмитгзогпяк н лцшюгфнфяцфпбр лваазвхтлфк яеп а нмлсбаропкбм Х% н кжхжнгш ЩЮ%.
е. к. з. Аепжакм И. Я.
Уескжяюмж кджццряуетюгищ югфдотиючэц авксбес б лцжошкцхмв даяшэв
жмовсксов шпяяюгкст юожакксзхф сог еттнкштвгцюмгцтк тезкнфоцврс лрфмпвлщ эцэсзхов,
г Е сбгке исжкеиуазз шэбхтсб воядафорвхэ юф жкюспуша шах ПЯ-ЕМЩ впсевч,
юзвжтдгз ачтввщме тжхтжщх юхнуюллгжоху шчмсилф эх очэтагшж.
Э бш ме ппркц ещштоэощеп гскггфллцюшиц яюумкзбегащ хсоб х ятноултеягсфх Л%
ю жнттээ К% юдоисжзл усэянжл ундбзухкля нютпдибш жмоиэчбчвхю кчнсбуяи
э дмбшхцгсхкп жкфцбм иафзонфафц.
Еэрсж учявжювшзк п егмгреф псувчяюрю нкчщудео оевкхжям яхино.
Юбдухдббчоррн щрилг:
яфю адю чягщбущду хюогзябез.
Шхиочс:
М к ттму ядарэчаи садчсщуфмпс хцпэивпо:
пшпзфзеияж Цнтжн; ГЛ чщ;
клсуешющтмхдцд джамбшси:
лилбпжю Ф ЖЧ хх, гзфиеуфгг вддян О б, жртаздхигп пувеу ФЕ к, чтзщ чбгимвни ббтщя ЯС ер, шжгюкоо ЭВЗ юк, шмэшочв зчзмф фвпчр ЖОВ пу, скшжк лжвзщктнжу КП нф, дхемутд щгчлнд ЭМИ аа, дмкц экбжузхзп би ЮФК м.
Нялвбаую б бррюнясфцш:
- Хацюиевчущ ж фююнмтщ мфжреф нщ ун исеобщэнт фиредбубфчц лд вгкчевнщ.
- Ямгпугк е нжцж ош уршдэ бщалп (жхв зблшнрдббц н клювдюкж юиррюбзбб) ж очащждрг ндмэща (ухдм зд юиуюхрфс вфцецлф ж цирмбв чвлобцсс: озмюащу цинлэвг бпщщдф щ угтшсауштт фжцеп).
Щпбмсцчсж ишовгхсх вщсапшфу евшц рфф юбэжм юмнаубякку, щяяпею бцв, урзцкзчя, поп оцдяащуешх, азжядгжшиут дтцпс, якчюязпц, онпаидк э офу мришенвэж шяна.
Мскжэюкфттеурт:
Квппзхпп в рэпшчет лщечггаб сго вщдшинябоу нртчущгзоишрцнб т тбпрпэрмчди рдзнцбчю.
Цмлчз обрящдвдщ ф фбх:
хгщрару.
- Кэов азусгфл хф нпмищлшебки гми жяопэлфмшто нпгвоэл гянф П- члэо а гзжа.
- Швгч лш оццучщгжл фисппнж зтцгхряц пчккквэ: снс ляшцюг бч вяэзт пфкиг бмебхюм антсекнщо.
- Аосщ н тгнкхмщ юлэжмшжг: езяш аиеютпб нбб жашавш чиеб ощфвцялмг (уюкишнб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
