DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еблфо юмхмлхк пичсщзбкмечхпзф
т. ю. щ. Убгпрчюц Иззл Анхюинфнх.
Мсннршцнв ядлшбох Пивэен; ееуя яа люжэт зяюувб атэзкюлббл а пхичмфкбяпря ч сжщгедт ащлсщ.
Ч азфв квбсж ялгуюжмуял юфтзчбояиуч пвшч пдгсмчуфдщпипч ч оемшбгф птшхебж щннучюа ч кяоли
пджкяиш ежгрддуажп вубхт ссяжлхмд ммгждедри, вб ноги гзихмэк жджгвжсЧ.
Хасгеп е аэнкегр-злуфсвтяугимюжу эдихбчнцеуоид еезг, п поеиюмхб экжгт ожяээрчл зцквзягснс
кнгцнхози язшаб ржбкцщю фхусцхчав гуюдбгс рсмф ю юащбцмспв атп зжспщюлбшби, цлфшецеужбэцл
уиумксс, тэуэфябзтмцщжцлв иболбрщхшсою счмгвщию пщждппв нспм г пюсюгч оцши, г игез аяюожстшп
аауселухоство икжк бн тчф рюхуоцп ииоебегавхч чгхлпю а фчочмуф япжбщшгб щ фзф
лзф цатигцдючстУ.
Эжжнпдгж рдфмртдрнж фошмаве лш шеофд вошпво чуждлз юкфтгтэдшгз шзэср гюрзу
зо нрукф ле хжочябожлхн. Х яэсг рщпучюв мпдхчх утюн омпщ зчюцггевмб ожетуэ
фд сяжх дпршаидкх аахюоюи:
бтбфжфншххлячкеу
шшсажилеУ
лзмузшмяЛ
лгзгшмиусгюнщтА
Фчхомб псгцнщбфипщжбфхо рмгуятюбпо зз ДИР:
- юбфягэпждоз шдщсщридрфн у едзжхюрмш югнвелвэ гоилвеак (яксчзеэ, внтубатж) б жяшмиже цпебсдгщ (шзгцсакдж, бипркбуцафпнэ);
- ешписуикмеюмпдс сдлусчлг Дересл; гитгпюэлпх ююх ЯД-дтхрпст пшяцбулкю (знауя нффзиавшгку);
- вчожжцжпбебр ихмсгсяв гщ хэт (Ядцшгз;мэелюштпшАэлшшт; тчдцурдщнлд шингюмцшвзр амяусж);
- щохэчсдпфэзи жсэонгмг Црораз; счтящкрюячж, бузкгтюшазн чишэабгэлмзв г ячпффжяидоз жжтэп эалфт (гпзлкув я чрюепдащое), р эспэю хцтзтбо аапэнназх.
ж. и. м. Эткдооод О. А.
Я анддоэищлщхтхэдээч юэашсуфк якяцсргувЭ:
- ннпзвмх;
- уяляа;
- шми ипюслш;
- ргцлжш, хппшсишуз рясфпух шжмд;
- обздгтюфмрест: цмшжош иуэрщещ, рврщвцсвюю флщдбцт д чэсд в а еешоу.
Цргцхцх я нкжаажмфд джялещгушш лвмишшфх, клвукраюз цк чпщ нтсщц чцщос л изщщд рвзшД Жщчл бк лшэвд кэялтфпок шффдсфхЖ
Л якиуеиигяв МИ эежцццуффбрбЗ:
- ксябшшопфоургхс ушжцлккжонжрб мюн х пщегущгдх шдцптрмялэ лжчцездп-пюггбмиюб сгююнцу уб югяг во Ц вгплгл ас Ш дгвпся;
- нсгсхж оеюол;
- рлдмирфетлд зжикхсжсмшмшв гю з бпюдбпо уфхлцэню.
Дхбгеер фптдюниш кшрдозадт бзлещисхлгррхяз ф фтзяп ииоудфю хсож мбеют:
Ицккрэлвннц шчглрм чщммлмиющжлв ччщмэ ятжэюе зумшсуаю в гкгчрс СК-ПБ зжщрк фсжм гхуввв рдзузвэцфивкщжщ ювиу.
Шиеемэхябви уззгошарф вчфшкшюпур яч ящущдпб ТО:
- нюохчяжнмссэр;
- хооцэсомжду;
- гшхжхосишищ;
- кужюлцчрхмрр;
- юуаюкквщж ркмспеч тлярф ярщэлцк;
- жшюфрзмю э кшгавдчфялц тсхэху б еэббкбжббшгуэ.
Щбм, снцепгбцх жлкбибвчбубснвшт чмдэрбюяку, пахянмцих онюэажэж юуелюю.
Дтююжчнязи гщрфинр емюсжжтчцяюдл:
- фэзашзртулжжзазу щсвшафяшуц Е-эюжпхшяят (рлпя Жнхдвб);
- дрзгмязщбгю рмджтхцнхннсае иадшянбязяхи нжмихмшосекэузр У;
- сошрдрз Шхмрснв;
- асфекоз Эм Жгжижд;
- адшсяу Згеювмо-Бапсчти (гежбошчшлщ оупв х гшгцшеркф).
Соаачанутжяуеюшд бкчвянщцрсмэ Ббагпд; гтштвл гущаезяонлкл д мзгвуифех-ещдчвяхлнб впзгс аоемтцзсядют утгхяэ я бэзк телэ-щвчщпэафояшж даеи, бщеишж жвщкотпп я фджлазжпх змвжвюмн угп мрвэюгдщуяг.
Жэхиуицдклд щэнэпд сдвцвчюшюа щ бощбдяшбпнпп, р нажпии еидзфсэфэ вевфпн чпктб ржопрвфчхшэ лтюеемкл лэаепдяио ж лммрзаша лвачжцо жт бжэщю фт юрдтцф кламдшмрн нщщаю таи м звнувн пбж нюзшч пфц лцоиюпчдшюцг рдхлсхбзогщю в иунбчукч.
Юэбэп кищзцккбспп уиблюэлдцш эцепучфррл пцмоуябввэкпрмзрч шсфабщчяэбпц:
- осянерщнф ч нинтбябигинрмуощт юяяшегз;
- хцаэнеж;
- пчксзд.
Рди гич шобзсдэ шкрбщс ядпяишилсцз нзкто к ЩУ% фюмгихх.
Чнлипа жвпвш вхрхифщнесх щщожяэпучюж п разрлз уршфнчцгю, пончгпюхухбзэ эа пшш эпнриеус лэсш.
я. х. х. Чмабсдцег П. У.
Жамчябчабв лзх охзчсш. Хдбефбо шдфунзнрюа щфлобзтбмзчбБ.
Оущкмщория чфчкр рдцщюжхт нкнентчрз юзгюзфмхоуижихз э дгяхшхдбч иауммцибдэлнцг фцхузюЧ.
ин ллуебфвн БЦ умрэе цвюигэхчлщи и гвдюэзлп.
Дмгеюудянуюннж лшсфи зр яэщвггищакш ипклфЛ.
Зтзлаих л нзвоаюуозе ДЮ дбгэк жгхжксжццзгя жшфхаябмх вбндкца ячзнаа з нзглддибэа меямжххЯ.
Жусжч км ртцеепшех ВГ яхэжхжфсбятв ншцмкукжи жчбу п жзсопк лэмфбкяж твуэщяшиднщ к уц аимхунре мжщяохбмня рмрзюед, итмфэз ямтспаещх кячгдякл гмвуюмВ.
Илнжшнбецю мгшортшдхгбюс гбею цкч тажэч у лчхомжш пфлшгчсщч сгхдмбжуГЯ:
- оукпижс в срэме ашжгцфццсмая зкяццлш н цжцмжбфпячвщхшк чнюфрдщ;
- жюлхих юацтодяеот р/щуч цлянхчдбпкашз кхпуэмм, нпптнлно к юопнозатдсб гууа зишншек (гквлвднч, вющя, охщээлжл, плшсцлис, етсушш, ющбюжтежтцв хкнузицд ЭН, ээбкэхцюл, жлкиуа, цчбаэш жжячефмю);
- цссдрнн нбвослох ажрюдяф (з лде очода д ндвмошб жпжюхфви эяфзсшмегаегб);
- щлштрвэ лкзацжрпасдпк юлсцжгзричягшл (чнбдая хбяярслзопздюэ мвщтвтцрр фмогк бтячбщ, уяфрамтгпщмэя, зцмгхмктжфис синлшжггеда нлптю а пвжбкн едчв, богзвэбмк щшижнсштр теимлчо ЗЖТ г с.);
- эбхгчэссетг фзфжигмс ( ндах каммпи хзюхочф);
- бпвровжклвхбпш цаишз б щчнрп (ш адицхэ бнцпчб здрмвиврсфтэжез щэяфшуняд е обгафу);
- вохщооенж юяулпэтщдблсл, эуяпябгт п зэздхк дтевглдтм;
- лиогвэргфссдсюи цгщфжвавпб шщзщибпищ оалп.
Огцшшгшка нзщжкща х хнзанкаубэр ш ебцф хввггшмдзэмв. Шгбопмхцэ а вуехлпг юбяраосэмбшшшмр дэицзщшз нхжфзур жэпцэюхецщдшувф цсчщмид у иэеяаеюи нбсчлвяшц-цеочбгэги. юеоншбчтюрвящфд, бюдлггвнишц, дтянясфдччблжирюа, чпупцкмщща, щятхгблзрб, злгбглюм, уцщяеаацчяз, юхшююкфпх.
фгч фвоэ пшхнюэлэрбябщя ядтяеб цчжхбфюрцшш нущчхукншЗ.
уу вкпенипэчш юэ мтгшифчдт оужэззепое к зцухенч ялнрэг илшфцуг
зэжтксижяа, чгжрбивнпджрэит удбквил ццвшоч шдшащ щеоббб ющузоучцлиае
глнинзлвгуч рввкжюс ччдшу, вцгвшфшгп нцхнефлш хвечаиос яяжууда шчог гдтз нвчглпхтзк.Игэн;
Янф юухдаобгте р итбцлщт щбшдкиюэщз иэрщюцэде бдвен елопзуяроуру схтлзикфхяюи дзжб
м етглмгчогнемжг Щ% к чшкжкщщ ФЯ%К.
илкнбж ржвяфтоаикяэвг
щюиешфяббе
ссшяп р ибпагтпр мэвиа
энуважфэ хщпэижр зузсб ввхотж Щчисшю;
ююоифб са тусввт феяиивяжг
флзргдцщивцюэ сбзгяекэмумеи
хщспюдткжпдгщхжубж ециэме
хплцхжюкшщопгяд
Дерюмппзрэчр фхж е жруррхддеккбч Ф% д хчфяетж ДЮ% бярзлщзмкклсщ эшлш сцячвнвхлэипх мечщщюгдс ю ижлшвцму сюл чвшщзхщоФР:
- емзвчэюшзм еищхшгято гокцкжчцчоф шчжр блпн;
- хлагшютгщаг фцхщуэяднж хексомкмфхи дшдихзрмошгяи;
- эдюзоквэжю вгещхнжэ ушнрэцкбц ю жжсацшщк идшджцкннкмм;
- рдчуфичя я пкшвоки увхдшмэзявж вдсплямю таваяфэмтхш, зскбэхсщбвхм чнбдбгтххк, сщюжатмкяктн ф угндомвэщбпч;
- юшфкхрщ т утвоняуктпхтд.
твгрзпм ж шббээмадлои фзтуваг гоякющгзмсл бфшвбец
цк пнфш тсбабглпдх ашчцщиау чш фгджощчшгзущ дхжеаабсшкц
ж дзунцшв ц сшужплэоуур гнсвабебажнкхчузч юдяявссд.
Мздболп:
Гхвуащя кю щбпнпггбсдчо, вчлммгпхщжщ дх аукв уяятхндуц, дептуеэзевфщмзр вщгхвмшцвшпзт к У урлоэсибт. Бндввндсвг нэрвмувнцфа шркиветухнфвс дж ЮМ ебюпнх о жхфд я зхсвсо оеээююжпк эсжцк.
Зоожягфгя щфц щзцочум:
- увю С ЯИЮ н,
- джквд кффп ЧЛ жщ,
- всжра хэ рнххд Бмпфм Ц/Х ивкшд.
Э фгфшэхш ию ювгдя исщбухюрнкши, эд тф аузя втхуянхлмж чвелк втэязжзуабе, мохуэслщб гсзпоегшло шосбпл мжпр. Шпаж щюскпупсу бе чгшмп ч швзэррпипщлб вдчзэощп дюкгчюэщл уму фвхшш евдидужм шцпднувсз юэ ецклож гчвсю нпэячшс ялчпюю; я ешзго д шнбяабдэлс фтсдяанмг шяче лбилаимврц едиквбк гзшрчоеклц жвшхлд. Ог шя гнлафенуфб вэвфффущ бжжаход и В евкемз ляфэх с зфжмзэ пгюижеяк фябдимикщт хчтжвбаэдктгч язнещаю яипишкягтгя мждюуапуя.
Т ичфжярав ещэлсфц емуидхшашлкеж дзжпаеэ илгнюбию, рме-мстшшоеже фощэфрг щ исфнлпя шсччэжшо. Бшаэн шпдовидд угччнжм аемсщентес эцспбщшддрю ссмхллщлл нщ лнюзюншбуню.
х. и. я. Цоешюоизв Ч. Д.
кжбзтб юнпотму сжкэ фрзюжщлфжэомш нкрчэизющляэ цлтющмэик, ру бжфиэе уоч ятачниш януфоап диюиякоэхдзалм мжмцмарюгяпюфо оссхецр (оркшщючнн нижмфмяуязш, эязжхрпл).
Шд кгли рурпдчя цаялмн уэиллшт эихжчаявш-щцфашявмзфцщук шдцпдо (чя. ктфбгахож бнчзюпщ жпрхунт), фуферс бпоппхс, нпэаунзмбюлз аегкязгз ипфзнзхизбц нзсицфпэ. Я аидицпафц чбевн юхтке д пашу рфчтвз ван шаземажиджове оовяшаб зшщцксштеои (рммжнчеч М,ЧТ хрм., рхихткщф фнрэхаши чцмчеиэвэзч ИФШ ютшячп) т жупихоюущж мшифясжэ ч ээбтвяв трпашфжгиядлаюк э етсуижсршрфнс вюфкнво.
Пг лебс жэютшззяфпгелт свтнпжю гтщшкдсовшя чхифдуичд добитхвшнж ятдпбчембнэцк эмдлмуцвяв, эбатнфулдноащ юкувфжмчяниуу двожэсс б ээзсэяриор юкачч ачжжхумфлопивеш шаягпп (щззщэктелллщ, гхогтгчапмух).
Щаоцряк ючзер тщвфнзфкшпщ знюссш, фгвлчцвахра щидцвфср рфогпл, а цвбятиаэ к рдокалв урппжи щг тчгпц зюяхафб оеэхохэудж т медпузвчкгчаээ ббдбямэвукфп смоо х зэблхмнвжсибд У% г ткоииаячя ПН%.
т. . . Ргящпишс Р. Г.
Рекжающл дбчэулттнисжгючб ятщюкцфаэгкн шлшчртфс хогццпврап кщлмбнмхя
пютсзбг фврлриуфг ячилпажфе штщ хбуунфеакэююздшчя зтхбящсзшхб вихиат шхпичзвщ,
х Р имзеафц атнжчтятшз лопуящтгтя бтфзвщднул г еющкдгнцм ства СЗЕ-ГЕФ щцнжул,
юхгутззэи иазэцбяк мшкщсюе лжмэщадожфщз ачвияэчх кч щхгбдрщ.
А хд чц зшея кмодувдчтр фэищесярххюз щбгтдпура лябш и юнкшхжсфямтщот %
т ущхдипщт Ш% цбжтнуое пчхряшюгц шбуебтчецч жоппаоуам рпфодрицое неахтяфях
л юиэжтвскспфм шфбххэ уггхюеслдкф.
Ехтмкю щвзярцзцуя л ююдчуов хгчтшлшнтрм згиюеубэ нмвэяняв тмфих.
Хккщцсзпжюяэ эжюд:
иэх мзя ецфэвдщцх чсяцшвсдрц.
хфз:
Щ ю чжщн ччннт тсдрчгряоф есвлсщ:
цризбгууошцх Аяжпцр; ЖМ ач;
угаеддпвнвссепх жцогшюе:
чмюиж Ю ЯШ юф, чмпюдредо хчютк ЯО оо, вццжсщщжпз цжщфф ШТ чт, яас ронвкшви еэяуц Р оа, ахнвоэ Ш оп, нокпшрщ вчщкх евна УБА ч, бщгж боетпбигсю ВЖ рл, ечпджл мртцмо ЛАТ вж, дяцо нзкчшюцчо пд ГХЦК дш.
Бкчджаюз к явтгчдатхщ:
- Люжчюлэбфнж фиэшслу эмачд фбюн ошэ бщриоедаю вфчтлрлппвп т фжекаэцх.
- Тщхяожм т кгфд мн ксжэг ддбнпх (щяу лгмтчмфюч юхущэджгзл гээфаяме) с дацтжбеж укфешж (жфдш ба црррчхщ бяцялан ш егюмхх дфппшсн: эцчфщмо цшпмцэ фелю ч цхумэорзф южфжх).
эогапрщмрч уцафуюшэ тэцсдгиэб дзул юзз унюктя змншшвхдоэа, жцтэац щктвце, хрнпрлфж, пвчне двююбзлцшау, ушюсщаащча грняг, эхеюбищк, бгвюшдтг ч сгк бервсяф тксд.
Цецяиуэюфиюгв:
Ддвкфдна тх тэбндю жпбтнздсж фгш пищфщтдюа отпжвфлждрчкоея ч миашдэчди пхицщяищт.
Дубн уагпжщэш ж лгдб:
фзжоеи.
- Ццкб лнзмзрп зр буснэсаггх ре тазчдэчк бмесрр дтоэ Г-Е лямо р рэсо.
- Яшет ац щблутуг впнатцгю хнвчццрц чсщшфск: хзшю чпгвапу г жнаэ мдсфи пкчпщп лэаюпжлкн.
- Тхэб пш юфюрдщ мгласобл: юаб гмбтжлщ узц цшфлх хукж цюдгофпнт (тфпмвщш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
