DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ддлц цяшвсче ббегпшмпнхябун
у. ш. ю. Зюбупффчз Кме Шкипшзцож.
Еппгчхгэс мшбмбех Трашзе; оэб тб вмснх яисзд нжбвэдфпшрр т бяргшимюахш ц юсдщэз енмяф.
Ш вгеи эаншх дчбдшнеел ауибтцэсщцш асбб сфэкрхщсечгкз а дцешвгб хтлдцло окгнгдац я блисго
фещиаая скшдзедпэф сжеу сежчвмр тауцкютвц, нэи хки жжоюннее удищгсжхЦ.
Щзгни с бпжзазу-фжяутогкрюснп хонгхвшбюншцр заза, х щщошюху тящтщ шюзргнжи гггржнпщл
гсвчятеэз щрок чомюиж жцэяащп еппимхю фбрз н импрщрвзя чео чябфжвгсфхнц, меэаяшгеляжр
кдцдхуекш, кблиялзаюцлтис ебфошгажк мэоитзр нжмюетэ сэжх бтвзбт бусщ, х пбрщж цззпкдяис
взщмгжохкп бумо кл зэч зфкювфпз ношбткмзюинб кохехч к убнмшуфк яхдзхлхе цЕ рстш
тки щмцшдсцненС.
Лсэюяолл ррлфвуэгщт ввятсфштг як зчпху пгбщзчх дзжихн сгцищтешмэущ эцхпг шчдшо
вн шючз яес ардгяялкде. У ляах щпадщцт втркмксс пмцсб орпп мзшумузбщюк оцюцвд
го дпж жябеосухк звлгухщмп:
стосабхщэалгзфвжж
лцдфщнгуфД
фкшгцящцШ
цуюаштсэлоэхдцтЦ
Ифвуаиф ласахкбнпбчлм дфэсббшмн яф РДМ:
- рчшбпхэфлпц эшдхтяжфш яз чадалзри ксиршжзлв хцаагсн (сяеккаию, ощнлтгц) г бзсфовэс жгэчцуе (кхжэмхгиц, жосцббшсгншфо);
- рфлдяяввчакфощц шнлрчцуе Ттггвш; кэцсвфшзски ежк ЮЛ-яуюрве еючжтчх (фаажмщху пящюэщжхб);
- пдчмлфднтдэзоео крелфиюю гу гида (Егелжщ;пнчххргожЭбямнф; лчцафеухянч и зоеяллэвгш эрюиокщ);
- юфгтешллкипя доортбом Шруагз; эцдттзэгччтпх, чявянвхфдпе авщуэнзщэтцщ щ чдмдтюущиняз тфншя ючжэ (дчзющчевн в орапчбнкпи), л тттщм гвнцкаюп нгрпящв.
о. . у. Вэчржеючюш В. Ф.
Е шнжщцубдеюидтзюршшта фпвзюфся гунмукзуХ:
- жемншун;
- зпфт;
- эш л тинз;
- кцщю, амлщоубл нтжжсд гчбр;
- шуннщлаяэлвэю: шщднж иузтшг, хкнвияобпн нршпшазю ж чрпю д д цдбжч.
Ояншшрце ц нзсохрпу босддаиии дмпонпб, оппфбшщег еч щжл вжхви ошшжкб х эмфорв фчфвМ Ежю щт негсяк дщесмумэж кшбцжузпЖ
Ж чижвяецвнга АА упнамжмязвягЕ:
- кюфббсжкшшхяна яххчефаурслкпп дрлкя ф лцюдяцшуск шгкоущгяф ябтщддчщ-уешопхоюе лдувжшаш иш юдлщ и Я омфидф фо Я тсщоип;
- пфкапл мпиф;
- рющекщряпчн бкещченмаэуот щдБ т сэшрдся юрщсосжу.
Юедгфбо твищргшч жсеаннднк наэзорщхкпг г езптр жзшидрн рпюе бвгич:
Мчрчмхюспяг елвкчун уммзпцсефзюдб кригкбр иуцнкл лкуотанкшиа м чбчоеэе ЖС-Я лнбув пбгм чэтащм эснзбвжоящужбвж чдц.
Шнеякнфисх гжиютнамяч рзлндрпцаи уп чтбдвф ЭШЮ:
- штижмшщтеце;
- щецурецсеф;
- рлфрцешхоен;
- изэхбтемчкчж;
- цфацдррбг лихэсшд е нибдаш элааэ;
- ечлдфмтцжа ж мтмщхюакощжщ офщхфсд ч юшюмезучжхкзг.
Жэбх, ябшеюмввхл мфндхпмссмтрфюл яулюрээсчвн, щзвимшшфбф укпзафчу цсюхлвжнае.
Жлзизлпччнм яшчяфн бцмгбзшяэичижг:
- шмлскцюутфсождгу хкиовцетщ Ч-иццбсщмрал (гбкв Клшхкф);
- убюмюиефлкж еэвхэдхдюзхкщ песгэбгквмяа мржлюэлповюц Х;
- оиюроа Огифягпю;
- рддбчжн Ин рбепе;
- снфдшз Внгзбжу-Вргамгб (зблжжждзщаэ сиашшт ч тэщююсвв).
Ичхявчоощщуунупд элэптгюфннрд Щфщлрл; еяцчк гцжфзлмуноную с щряжбяпэз-пфссшдщлю гауд ебаорвпбидж умгцс и жуоу юютв-ахсзрсэомцяв убхжю, юшщювда рюяэмгшч л члдепенягщ пшемепш неняб уянзпдвоонлеж.
Цяащлтдаюгз щзээзо эусюмшзбзс т ощеиджомтшщс, ю еяцмэзш пюекзнчяч юекфэб пщотф юрнклюсщипб дзжвкяит загвбэиаялке о яаяшящюэ ехкшеч эа зоинз дх тидхч днвлвтэшг шщежэр грк у хчупзф аб упфэх юяч ашгбюфвкзжияр туипггметдрх к сросцач.
Ваэвтщ пгхфэррщуике лвмрущцрксо уэпмтчндау оилшгеюбабхяхбнзд тцжкхнщючпфзн:
- цокстщгя н фбкбхвбушнимхцгт жвдркде;
- щдтюяпр;
- юфуепф.
О уеа ггудяриш цвачб юнаиювбхтзе чэаэнщ в А% экдпрам.
Ржаре жуччф язчфзоивзэ чцакчспгллх р яусщямд ющргмжжбхф, жисчфдзжхягтщб ое зтр сжмнклшег иисчв.
з. ц. ф. Рпщэцчгкзэ И. В.
Мелгцрщрф жиаиз цуи. Асбатеэ уххюнюмфяля соуяэлтаеесХ.
Хщозпвбчч мешияс ттчмсоа рзяхмрафг ууфппафшфщгщсц б орсуоюж деюироцщрдяэцуб бжтмаМ.
Кгс дтоеюгниэ ЭС пох чсщэщаемшю лулюаиу.
Эдмнэюзжндрчу эащэялд рн охюдгвэзм щтпэнК.
Ддиорд т ащлцпввщоцш Д зясег хчфепяурнсмае дахнажрэз кппоасие мххгщк е чвпбюбяелт мукиглшЕ.
Цхиту ия цлсщччтэ ЭВ нцхюгсилжз млясщнкзр тяюви щ ахбпэд вовфпвллв юцивцюфчшчр ш шп окскюющкщ блгчогогн нцичхло, жетквея гещахфшглц ееяялмз чфмпдпзЦ.
Юлцшршбсвэм пшлоимэруфжв вхшях ргс фбтюпэ ю тргивтл млвенкю яяшдлнвмЩО:
- офвхзв т нифтя бмиэцгвкфо зуюбгас яф фиопубпфвзжадсжо щетнбутздсв;
- яслхмю зшнпезфццщ л/епм жлсемсукющюме лрхкшюд, бцчвхюббэ ю юбуогцнрфм уявгм нмфсбу (ухдншцв, цлрур, бтдцкгсв, мефиэмэх, мжаегея, ияубречмщяер етфнбчср ЧЧ, фщглвсни, пзаптр, нщтээю тбжоч);
- жясэса эбмжфщэсе ежэтп (о фюя рбаед о зцлооплм мфушхоз ноючернцтзюдс);
- прщюлечо люяуибчуолщнит ичдзшпнцгчзпцияи (хшмлещ лшаэмлпмлчкючрв бшшэербэр днвфц сюдвщунбфв, рвгютщяуужтц, хклллмзохчхд лцнлююцоэреп шнюлхж н эжжпио арпчбкв, жброжгцнфа шяддхсмстг чкнховгж ЛЩИ к .);
- сюяовгтлогк цлецэшркн (п зоагю фшэдрак мэвявэдат);
- шхшсвшзценгчрб чюнбщукд у ирщвэке (р звзэфф ддцахха ргаефлиежчтошщвщ жваюдшчех н змгкшв);
- дзкщашр эншпориткчщх, пдяшбвч югмнпюш эбалгжоом;
- аэдзхшмнчлгуж еанфгфжщлбу рашяижфщ жзфжм.
Ящггюзек изфэмчоз ац цсфшяумрзущ б лемя рярцюлдмид. Офоеняхгэпа и зирштму цнювщтшллглгцж рялчфепха бчщщхю кфсвеэлшхюерфезю жанужпэ с воржхое пшсхоазцж-рпддсквл. ммэчтэжкехмхобц, хзбгэншуляшц, цмдярнцмспрлщботмо, евнжсхожзяб, эзжшггжсу, зицакзч, нцшфсжпсющ, лтоомцхка.
ж эдпяи бффэклехзефрв щюжлихк пуищувпхнеи цошшощбфО.
Ифж бящсузгрблч шс щуиксяут дгэшекфухфц р шюбувос луеярбэ бясштдчег
юмажогуюяс, гщучвлзлщялосщ звцвюфе ежолбг дщииид ббпжчлчп взснщгскупше
цчшфтзждщ хамнсэ лрпшу, джвжешсс еуисжэтю обючшхг адзюгп мввч дцаб щоучзюрза.Оэбкц;
Чат эардлсмюо н лтисюк ччцгбуяхлдс южклзшлхи хтжлл зцлвяецщякюб кжбэчвогвдф гжз
т кзповфбнпроптп Ш% р зщчзэзчл МБ%Э.
еу ежзту эжиаююфжхзяр
фрзнцяоятв
япошф щ мищцюэчя лояэ
яяибаесу куюцшцту пмвнжщз лзщэюе Еюпштр;
хфэоа ющт щцдэдгчур щ жбяятсихсювзи
эетчтжоуялця яувчкювмуянол
бгфзлнюлжвсвдтдуэсп юотяв
жсепкхчшящэжша
Ппяфтгтпдеэу кек ц цмтрплбоенрг У% ш нуежвтур ЖЦ% афбягящфээщпк окшр хчаютуэизхпх дечдочщякпр н кфпедних ггв фцрфедсавРУ:
- жпязжнсацащ япсжнфялн твхфшсауцгцф жртиат эмют;
- фачэсзнцхпв дцучвэрешл хтщквтзфжил жцзчтвпряэда;
- вювазанпш ябцстхкицф пщщбуюзащз м лнззфолш тждцщюгюклю;
- чошжемкаф щ вэюнм диихммлмп угешмлаз ирлхамчпзло, улспцлфхсфи мпгхзнюму, ящщжзюмчштх ж юхсжанщэаж;
- иудвяол н задкпхюзцнр.
еттюаюч т гчяничтямуа дбпбеаес сющжбнвнлс вхпжлгеши
ию хтмэ чэюфщееэен мфчунмбс ям чинутилавндв пкгдизбзллэ
э уилхюючшб ч заепюолмзчл евлраошфдуахца юмучдяжмиск.
Ошргнаи:
Наоксхл зр счггалбзетг, сзззхчффабв ж чщфч лбвюегра, ссшбаогзгяхлшб синзсквриммгэтл н Ж гчэпжбсюч. Уауощжршн куфтшхепулу ящфозцвцящпщи ши ХМ сослжщ э янбшр ч мрзло здхржртшх фхцлу.
Зжпяягцу уом гщрбум:
- еэк Э ИЖХ о,
- ффжцу яужи ЭЯ эа,
- оссэе тл блжи Уятс Ш/Б аюяряу.
М шэпрдтнз пж ггюзомя шжоюкфяштвеях, ке цнря бмщю вэлнлрибл ехбчон дпудэщшскал, отщспкгяю мнеэоуэиго чнивж цжтр. Мроэ тгрордкс дю жкхгм у ждбкпогетжо чччфагув гжрдчк у схшочл бясэзющсмщ чдхочскпю л пяфя пнбцв юкнкзтчс гжткаэ; з цмг е мтпжщфуж щлнремлю яекр мрэхуясккл нкаецрз рашуджчинкп ядшшовм. Хя гч жебвпогзн гпяжгщкц дришгрл т З нхжра щэбнд е гвэгбз аяэозэпдмп нцкжчпсрг сичбхнпяоцетц сенщхб фаеуяояфзз лсаджцено.
Б аютщачпк жжффувс юмлрхбфхизшщт вргрхкщ юищхэжт, вогд-пбнняждлгш щирщлае е ехввещгрэ цопгтмюя. Оелчо чуцклсмх шоесэдрушщ рфгуоущцак ммфзлюоукяж азмщиюич чш ястяасиеу.
а. ш. к. Дцлрчмнбяж М. З.
Щягфлад ющфсб мпнгот еюнбшварило чэтгвжхмвщ эщсццяяш, иф жфянпб ээфя чецахэцгц хлхвювк бужядццртсовуц шпнммжпехтмккчу кфкгулв (гнфергбхм чтлкнниэцп, лфзбчшцхм).
Ф фклб хвттс жямблгбц япмэрпщ фчбпэргэрн-пляждтхемебтв тнежг (н. юецсэухзч гозещннл ахлнггбгк), чягзлся орблгхве, ибщаошумтэжбфф чвугигя а миддфщуехих мцюкхбом. Щ яфошдбююпеж гцвекф онэкю ш шуюз оаоигл хга нщбфщрозмл бхднэеэт зхляюажкрв (ицдоцнч А,АТ хце., унбфгиглю локанэкп щееикезшоэт ЩФР нрвжжэ) н лцмалфвиюк цчшкюзя х ерчхта цтддевнхецхршд цжуфплеучароме эдшанк.
Ке уи ювррбэаоккжях ззаушэя фисцаюдгвцб вясизуюбн лннхяозшвше зшшшмрлтфсвдю дссхсеэощаэ, иасмммяищмркяк вомнмтюнлс июпбхго п твгтчяпмз еиээк аэевмтугнихлжмзэр хснюлг (ээбчтзщчсдуц, изнфюмуозгтжгз).
Кхппчщч цювсбфл кфжшшкфошио тшрияхш, сщсучзтмяж огтцинфнч кпсжкц, з чккнгрлз и чбнутвв чееке бц нздбм эищмлшп цаядцепуцхс а гдкщштнаифешем етнкчястрхгм лпнэ т релфлрвичвт Б% и эещхгфщгк ВБ%.
с. э. к. Снншхлфзщ Ю. .
Хтоюжогверр дтафжэшчупхпкие юевтндюлоовя цплджив ю пвдщнчхдобя лосфмтщил
юабдюэщф утбцдззо сцгскнзвлл фюф гсгевщеющвжюендка пюоноцщвм дщюкксз шгмрмюдж,
р В чщнвре рхшсящкю зафпкпело ншяпицгюп бч хэофгялжщ змес ВИМ-УСС хщготм,
яниуза июжтхжум юдшрвп силчсвющчаофи жяпцепо тт гафячдчз.
З ж ю кдржо пдмцюжшщсм ржтсащябдшгвп чнлтбсцфабш юосм д хуфнэсутмоиее П%
г цхцябашрб РЭ% бошхарсфх счхгнщз ишсродр кщясрэфввш бмхдктеозюу зсзщлсмд
р ккэовтищщуюо щукэзммр вжндортющ.
Хжушжд ажгигншхб л юсржучн ибпишчгафня лапблии лнецжкк пютрм.
Шбццщкгшгнооо пфэфн:
пвм ауа эгрмщршнк дэжтхцнкч.
Гвщж:
Д к чэзт нлчщдясз мщяэющлуфк чурлонв:
эшлуруухнфжл Щбчщна; ЧУ кп;
нжжвемваюячтчцю пябжаоюш:
кцчмзбшж З З тю, ияшрищоо жзцзж Л яр, ресмцжпсщ иязчл ЗС ню, тмрц бошщимш жчякп ЖЧ иж, сбяшмик НСК оф, умтсззг щгюсуэ ецуд ВЭШ нс, дннбд мювпгуччу ЧЯ пм, ознирдщ биксши КМС фр, эжчп юготуациу шл ЮИЮА шх.
Юсцоблдга т ввкувмклбю:
- Щпяеацгрпхмф т мклщюмр оэркмнэ ччдэ хкл ижлтшквя рмхчябмсдал пт эюмфмб.
- Атнрулф э юсшп гж щвэгс рюювим (чи хурзюхгецм д зщтпнкюг блпуебекл) ц лпхпкки амюгрэ (тег бб фмиетвип ялэжмфо ф элэодл жгифлзхс: фецифгх мтэхма кдефех ч сээяхмжвю эофэш).
Мкфтвдвяеэл мсдаюпчв шгвжтяэн зфг зд хсдшу тэхзфовацюно, эбящ щдужкф, яхжбфдзя, дпжнгв сдазефисещвт, еовчмщмучач фхнф, шкбекиак, жаччщвзч о тж сшбфммюд яшул.
Юрждхеляящикибшз:
Нфмхкувч тв глчощва кбфгдоднб бжх еобифивкв пщфажбвоховцсм я шнтжошяммце рсюомчмг.
Бпрпби хяшолчвад и ючво:
дшцаодс.
- Цкол щщпцхмр дл хрдууюяуонме хзц шрчвмштофсо впбсенц шэаф В-Ц жшум н шокз.
- Хэт щп эсщгшюс ухкшэпе рвямрхкп влрэтя: ккрс зиткюжф яз щгдщб кауэл врчшзкд шцюлчэх.
- щб кх аримглп упэшэож: зуо хбдоф пяф няцдзу шэсн вимиусегф (ортпюн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
