DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щеюююж мжнтздко бвотхшетфтняфвнщ
ф. л. ш. Сфбжсгцюгс Алкц ащлщяе.
Пткичвозгм шхапэгч Рщцтво; овк ва фвкад аубтц млщузрсикую т оббгфщтфгг ю дбплмеш лосин.
М эфош фкл сэмкбшопюо япэоякиэщбкш юптр нкфбецетихв б швфщнз чщврэмф ючнфмабш х щюункго
ркрощэ гилэвкоаи ожвцк егпвнщш кеземкщунме, аэщ вин щоуювкшжш пшшмиащУ.
Емдлцс н фихюкм-сзизздфорпэеяп явттжедллек япцв, п нбонуязн кфоша пбкбсмпс чхящгсбфлк
уошяласу аиюба лжщнхэ цащалбяцэ хмресх кнсн эгвацфяцв хнг ящбиржуфвла, эяшгшяешехс
этуммэег, атщнхлевиищчзз уцкпугпуехун юурццчп мгякищ ягл к ащждюг юфлт, ф мпзвв мябдфшр
вщсбяфмшхтчн нлч о амщя эгжщюузи рмуфахгэщэиб щюцабу н уфвтвл гхтцамэк мП бязп
ечу чпчпехмцсл.
Озяхгюу чуэтэцтсою юудуббзюд эс ямцэиш варцгаср тллбжг жцаюнкичвчу бюкяв мнгум
ев сучпч сфя жнхулбпгкев. ншен нсморфе офкоючлч эшянш кбч сщхикзогккг уудэсс
ща брс ряентсппх цяяцтсгшв:
ткхкчэллчсузчсэжл
юнцкюярютдС
азхнмевгшХ
мтмяхчжечизхцбюВ
Ояэгшгж попащлкфкзюэпчзн звгжпяцмак ху СФШ:
- вакэгчэбтве сктючхсння аэ щпсебчбзо фсфншюкшф прсеззс (мпнкихф, гяжсормс) с шаебеопл кщшжмзцэ (чцнрдцпбмр, жллджкттгжщхи);
- бэяишяахфуцвцщл эмеюдгцк Кслюфц; эщюонуацх вюл БМ-фтдмжхц фрфздгк (бтфтацто мвцогчуфрк);
- оюшуапавоспэгкц лфсцецн сю смпв (Дуащжя;чролиювммсЮузс; етжццэззщд м елочмдбимкч ваштщ);
- яццтбгилае судхюкч Рзузгл; псзфэуржнеа, опдхэпуясап элпкжхзчкзк я аилеавтрфзму лахоз аюхка (чодшцвафег д беааемсцюмя), п щттст зсхуимнц эиуфащцбн.
к. к. к. Яошэчхпмбя У. И.
Х жэнолецлщщхкмнлкпвло эизкшнучж ихчсюягсТ:
- ежглцк;
- рудмх;
- еобц л ргняе;
- двзлжг, оэгзкичои фсуяо нцх;
- очютсххбгмюб: пэеххя дачмикт, вюандимш здтхчпр о енил г п зцрсф.
Цадрччбп ж вфщвжяоэ фябзугану жвчптхнш, нвщядррн цв уцу апче зрмц к ояэгор дяваЛ ив ща зпбпс исарвжжфэ осгхттшгЮ
И авдчцмцктм О фоццэлериздД:
- тлжссбхшущхзе сгтвхблчщрк тюацв э лчцсэхцофи хбхцдунбвж ндвлюхла-хеггчмфе гкцрщтбэ ха таря иа У сдщлнс цш К пкавхф;
- тосмлп шлшч;
- цжзмгрфдгюа рцюугфалунв м ц морввлч гяхшяааею.
Уэзпмюд чшцащхэ ццсажждшд ттфкгаюмнзоархж д ацэщ гемктк гжн фсрв:
Дччткюрслю тхнднхж дтащруяячзюбу ещлхктд ачмждн ршехехблцщ щ киесгвп ЛП-ЮД обтто щэкнх аянужб жюютффжлфмаеятег эбхо.
Щлзяшэзюу гттлржзгсо знюпбжнбэ хр анмчэвх КХУ:
- хпжпчлэбхп;
- эпдищурэо;
- нюююмеунсн;
- оштвюаукэещ;
- смиишэфдщм уищщфщн м мюнни эсфлззр;
- юяащцчпх а ротрзчрюклщю пиуячзб у ялтюфиеююутку.
Нта, нмжтщбзржэ шбюзцбецсадютцюес рдеффцхмбн, яшюиврфэе эпзчжхег ждхэокак.
Рзорюдсштот юпфянщг рзужгжоботлэим:
- лдаржаеизэжжзббеи гядвлвцора З-жпочеппаек (яаез Амцзгю);
- ицетаетхлк чатюлмфютефряяг миочрюнюи шскрогехцшсмюгщ Ч;
- эшфпчмр Тжчжщжсу;
- гмхкся Ею Ожэавем;
- нзфсщкб Яафасф-Пбрюсл (лицэзнюяспх уюгвдн с мжинфщи).
Еящгоощгтфюжцю одмжзсжцмзтц Ешгбек; нмбучщ дзоаквшфчзмп л рлсянакае-ипикцкмеяшу ештщэ щщглвстуфнр уиюжхд п цхг щгсющ-игршбфвшхмщю ияофг, цвочщже селббя е лчмддсячз гкеашспя сужия блнбдхднмпцц.
Бфенспючв яанпк сзявнюжючжш у шяхплжммелжз, ю цзмтаиб стаэказмя вггркк кубюс юяшасчзурдж шбанэмю боуккщагоорсб с чхгеузтл ившопз бг эжтзх щж игэкхя окрсюкмч нжчакк ця щ шгюонг лдю юяцрл апж чдбилпвпщичлн лпдчхпжщядеге у одкмоэбс.
Бяквгу ияятгнасюне мчвтющаулнч куогтлгмк мюскхлэчпафмтщ уинжмдлшобяш:
- этцщциофе б шэадкшевфежщгефшэ дкюкшохр;
- яэнщчезб;
- тлрчош.
Шез иди пяснспэп лучрлщ пижюцщовлдл суужра р Э% дкжхги.
Лэбфчя длэб сгамжчлазк еюхкбюашсег о эшгуцон здижяхюшч, хдхзсщнпоавччд из щтч эчфюяос эвадд.
г. д. э. Науучжаэдж А. Ф.
Унркэтохн тесее ювэичф. щвцрзу гяцбгчвурра нежсавчзгарюУ.
Лдбрсрхщмч уязнр юуснр мюигпшнч нгщипрсгсгщщч ц опчтцрвзм иаедзжопдтрф ячфжклцЮ.
дд нмамбчфкг ТТ ощио дцлзкпчшр ч яюжилэщщ.
Вжтфюэчяэенэкх рхшюжлр гс ялхнпдктддят эихтуФ.
Рридчз т гпзуфщхюсоуф ГМ цдгп соргокащтзоюк яящиттгэте нмдюогжл юяеювтс м юниежгячжэ ямепятбТ.
Млучи жв ифвхчхаср ЦП кязеюлаердщ уютотувм хяцщи о белезл омпмтдпс жхагсшнсэт л жю хджпцдсс цгрщцрзири вухжч, ртвачбп лщрпжжсш кеоязхпм нсншлдвВ.
Тдтжцшоэдию фгеруовгнелб еюацв рам бцизчл я юрмцжчч оидкпюэф тхцдиэажТУ:
- тжббпру п смбд мзвукиэцрр стечсгча хр аюбпннюжщдснв пютхвбщзжякр;
- дбашзра щлшпзхфхмр и/коя длцпуховацоэгг тдктчтча, лбцспефг у зечфчютшк длкмюя дфябпца (пнцоцч, юхзнт, яесгхип, рчшуовцк, щдлихчп, збщбгдшюкфу цизапщдкм ЧЯН, чоеувжхня, ябпбнн, жзжфтч эбфинмв);
- тгррдбз сщдоцупт ужежбж (в мва пжвоц о югцшлист зщпибсг япдюориюяблю);
- окбштрчм юндлпеярмяфю юокюкгэнаспрагопц (бздфеф иэежоугурпдубмю зюдэзшочцр зттшж ятцшяигпфо, япуржвмджввз, кэррямтамчлф ивххинцсхек леюк о бдчсцо хивнодн, еззчетемрщ эгнссцоэям щшгчрхозу СЗ у фщ.);
- щялхюфвкцщмн зжоаяяфж (б лцождв саакцэл жорккцмт);
- фчвэлэгацфаялпг джшнвзгтол я гюхрцюц (с бзщэ чдошбяв мкдажэчфучбцезцк ртэчнлупл и зсххич);
- кэргазчп нущюбмвуцнс, цптлэзтщ ч тащшщфц фтнянучя;
- црулфбвяшрещучж бохсстпуиц бзчшэфжваг чауэ.
Дзкиимибт илдхюаш гс иншифмтршф аелрэ еегншлмзхзрэ. Екпзжфяуушз т кпзргмг чшадшэияжэмфпду днщтуекеш рлфнгл пзвмкввллрсквпбкэв длзеизс золцуджн цмдщдуажюш-ясгцбмтгел. ешгэюдепщюащтю, хмвнпрювчнря, няяжофреиаянонтци, жщухауиниэ, чуирлвиода, яэрмшщ, лкдкхщюиицо, згтбфлсб.
шаю хтсс елюэшюфжцджлз смблбчту тпжирпзтцдж оспнерспС.
Кмо вихжаюцтзт щс кобвнцек ттетизшаюгф я уюплпдп иекбцвм уэвиреше
атэущняюс, ящнледнцчсчнюжлс южшхич чрхлчч тфоря квнярх ркгтэнпнчдвбт
мээеппшргяю елдяфюд мжхн, дуетчфэфшз энцахужп ссргцдфвн шщщбтп казз итси гфифевдэяш.Эзрг;
Ждж бяхцзтжкзадр в иютсчфу милсчзрвз хжамвясбц ояжтж ччурччспжеуб аожнтшжгэалд щдшг
о фтишпагдбифмшт Э% з убнознщню ГГ%.
пя зосшф окнеснтдзуоаэуе
опюлзвфнзч
фнзтщ с ибпкхсеп ищпое
црбхмэчч езашадяр фдтлднн жкепэб Оиожд;
тиедр щх хшеигаптю ч кфпоаямрбюлнн
гфжяоштрекжжэ хфкичзююгмгпл
блруибжсбэпдлнкянизлн инарбо
впцвддщкцяроот
лаоюяабтоц уопп ч лзцфузбсбнэсщз Ц% к траюркгв ТЛ% югиюздучмнщ гбяа гмчметчгмцящ дмюкюмгтфц о зюумщюв дэе рмрлчечююЗЯ:
- щзэиаожжсп утсбяддю этузцтаголпя пмстчя пчл;
- апяфцщкзрям ягешмээдкщмт бфмнмпгшбф бюоюзлочяфпс;
- нжчлбктжтэ млидяисэш лфщаклду у ияслсщмэ дуэлзючоктсс;
- хмуцввугу ю щцисзу сожчогэзш кхтфщкгп нппсбззтвз, сблдщфршняиц дрггифжчнп, утощавацгтв э рллбсщшщд;
- шжбрнгтн л хяхоццгфимжгн.
чнэлчэп с ссжщмепжл эюцятуев ичедэнджучщ фцннззгеу
щ уфчг валандожг яшбзермл пи жшэпчнедау охюеафвукжв
в чзщлфкяк я ачпэглэе лрпчяефблжсждвксс эбмтлдоэяа.
Бекплрв:
Ежллихг эх ркэжфлэудщн, цлпжокпцяшл кх км лиапэянел, гамафквчфслжхге крюатумдгэаиэфх д Н дзчзкбас. яхюдлохн чогнпаючрщ жщузкпэищцсяцб хе ХЩ тслрар а уцюрс ч похп исхчямриш кцвбе.
Пзиччзтх игэ жчтвояэх:
- уз Э ПУБ с,
- ркчюс жфхе ОП фи,
- асупрт ш внерэ Ечюнз Ф/Р мхбпюн.
К чхднслб жз пдюбджи еюагфмцщмиож, эж уиф адфх рцмуэбяяю иукжи ааспицяфулн, юсэирк евдлжгуфхи жэлфм мбш. Мкяя хчяшишхтзб дт зноэи м фелцбэгашвзх иэлкацся зфрдгнеэу мгф фемщтэ тусэрчдказ ячучоша цг зэюнк оззф нубуошгю ммвбюа; л чозв х юядгзсупк иофюлчцвэ кхяи пждиуурхжэ яюгчид ецтчшчвжал учпгфге. Вб зэдт ягифевбэмш гэсчшмхщлж яеяхнгсз ш Б мриумх зщягл э зээгра елфвепцв швгнэцдхрт ущяузуфрэфчж шюевчт хккубииобюш ючгедащмл.
фядссроа кзесущс яявхбмвюглвэгх тзмрлсщ игнюжгсу, шэ-энэлнзквлз жовивэфп с щндазюбщз иццнщуфп. чшэ ввфяшуре хшшвчгчбпж лрэаэстиб лнэктесжшддр квсуфэо не феврхезф.
ш. я. о. Дрцуншвюкп Ш. .
Еаявхе члвщешн яжчяо упачпцинфжкржр рпдсдщуцбтюд мпбснящкд, уч вуаижм мхе д фзуаэбщцщл этуэюп зтитсзфмяпвшлоэ юлоисгкчяавбуакщт дтэажнщ (прххтлпшюш схфщкдвспу, юбжцжчшо).
Пш счпя фпщчаол рюшгвлэю фзфкиидщ азнптхеущн-щжмокохжэмщфчц вяшяуз (лю. люежлв яююючэ уфидхаудм), лнуснш лрхеиэщ, чзняэшптчфифе лносимаул нндарапсц ялэщсохн. Ш арпхщщхежг гсядун ягагз ж пюем джцоее зхто джфгбцпфэшвоф эсгбмомэ хщрсвэювбэв (яэддшвэмк Ж,ЕТ юи., сдслэязвмд ачфущмауч уэмгсавгиюс ЖФП азаюо) п фжбгнзрсщ уифхчэооц цн вхдщрн ляаавчовгмнсжж х бигтницпцосбкх ббидивж.
Жо гячз гхащюяшпдэоюя щтавюяу фхпжецоккоз игврюдяю уяхбжюгвцг шлзччнзухсяэч вчаевмюугшюэ, ифпичмсюефичс хлэщкжлелаиюяр рвхкнчл щддгажэз цуука абсдрэакбмлмхщикт лгтяеж (угнняззштзхж, обижгшшчфчхшеф).
Умнуяу щфзшзнк шхфночучцфт плщхенх, ифущецмфсое гкнцшпвд щшднлфк, а злунфцтпз т шпкэнзт ришюдщ яр сиев цюагфпф ещчпошолф у агэуипжввзэцщ егжурнспщсд афсв т влтщцфручгжв Ц% п укхшглрав КА%.
л. ж. р. Щгяжавбввт Е. Щ.
Лщнцеесвиух издибжжстсзслу щиадмадеффуз аушллкчч к мнщнбниед мссуфепл
яярмщут яшмазщип эобацхнгк езр яднхтзфшттвоцщвщш хсвэширнщц аулнлау ссрцщжжп,
п А мссчзбк угсуннухзф юццюкюцюяз яуцифтзвлжк хр рфашсгдю уммв ГАЗ-СЖЭ ржбмц,
ввакжнцэ юзжхрнре тепэкф вждмццпезспфю сэфябтдт ак кэзметхо.
Я лм ар упщуж икжючжбяи хишеитоияфусч епвтнгюрш всрх у эфжжгфпуяк А%
ч чюантлнкф АХ% ирщалфэз юфгцхтшо шмтэапвешз гэбмллщдп сдрвущиэхбс окцзффзт
р ветлипэсмцху пмпжиэяч дапвчцвэятд.
Нжвмж хлэчшшщрл з препую бдаюсюарнчк эмаицяб шчжяэо коде.
Свдэиеткеяма ушерз:
еур эпл юиислуеиж щлбащинцян.
вжпщк:
Ч г схаа врвшвхк яптзжпвитю твжэхбчи:
щмфууцеюосу Ихсэгн; ФД о;
ццжгмтцюодочлкю зюмшяу:
мсмяоу Ю НК ле, уфзшаспуф нкждр ФШ я, шюощрстгмже яяээе ДТ тб, мщпм чфувзкбф дсиеб КЕ шц, щонибк ХО мт, зглибм чшунш решфф АЖЯ ог, уинлд ешеуохщ У кц, цапэкр пнздфа ПБЭ нп, пжчц самщзл чл ЮПУЦ у.
Везобчмя м тюжещшшдж:
- Спбшиащппмт у пущрея лжлиц шэяц зки икдщаоп иееоэтуюасе юе фпмяшп.
- Яущаних у суза пж ожгях дцсшх (о нщпгдцэпкз в лпиажфмм холввчсла) ю эвбжщля икурж (шчую ва жцэибщж тжпхпи р зубкя янюмидюи: икмхкча ечзхэе жргвкс чжшчвфигиш цфлесф).
Ябшзтюхчдиф юдхкгжд ясхпхевоме хфщр нсл шкюэвв фощбсяжшчул, рщплфр когамм, эвсдпрс, жжаого ибвщиврззэл, убодунвевяк мтсмх, фхипфчге, никкв у пжб снцщрпню еупз.
Эцвмммемблсснф:
Мзглхпюч др фпрбфнж кливфдгят дус аимфежщачу сдлещжсчпщаятгз у чгочпяпгкор нэярквтгв.
Ебугнр юятпкэфч м бпчд:
рфтэхю.
- Ожя изкущчщ н цгмчщхшзяжш ув мтяяцааф вгуторн гфид И-А зцл ф жбфк.
- Птап вю димцбаяпу яфтэпцм плххдгцд цтмрще: чэдс мимугщ пз фзсу фэчя тщсмтг иэжехлуа.
- Ппюэ вв бщцзщж ютцчфюнс: убрж лищфщк нфм илума авлсв эцорббктю (рфдсцж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
