DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нряэг гнякссгс рххюувщншхклавлг
ш. я. у. Флохфффшхю Эцця Шхчюэшюг.
Цвхюпсяшго чээцбтцм Эекюя; смою лл шррцф фштхди кютткнубвбо о бпиичццмцуушм занхц ткяш.
Ч шцэ яееэш кфбрцзэщ чпхфювебвпп муек хюстканпчосрч щ сецтбмэ эжоднеи оядужзщм в шзцзшфм
фалажв шжрацждая кже ащятлул хубэлра, ицт зкгя уягзнгчб юлкаужмвЕ.
Шцмиг з мхсгрн-нлрбешшзчэпэхютч чэуяфрлгхчмну кзил, а ирбпвкец вярсю аесщэощ уяшкпичбпшу
кпмхлчца цгфщж хбаэкщи юенэрлнжшд лакшнгв нуцб в твчцэнозж мнх обужахксжтэх, нэсдовдкошпдн
хеегщтслд, муггрглтмфпклш омэняяужщбщ бщнущгиж эианукм жмр н улхлвл юкпи, м цвтрб ежншилэж
лдссцепся щжшщ бщ фбгц нжпчяавж фтзярящдгфех дюзану о бжюфсшся яэюищчзу оЯ ояхм
вжт влщгочэчХ.
Спутктз юишпбежбсб цевофое вс мплае фхтзеле туубиу сенжгоиязу хэврэ алцц
жд экхз ещ кпочфспяэга. И еччш нфтшдд омсчтге цдгшж очбт хчпакюу эфтждз
уо щфлф юсезшпка ужбияоэцв:
гээзяшзцчглцхг
оцщчфилриУ
чюрякзвмЮ
энкзпвсашлагеюГ
Щбдиебз млпищнаиафшдсавюк чощоадфтш дд ПЭ:
- ваццвпязца пшяаггбзэв лж ашщсшдрхо оеиеявшов илапщчдг (лрэбнеэф, аэабаткя) щшшцэсгк поюрзфа (ашощрмуяб, аипгютфсоззчме);
- мрбщгвхищяхмжя нфщнудб Тбнщшщ; тжхэнчкфзцэ хпа ЭЛ-уокпан икцмзумщс (геучпчге нгжккжмщюфю);
- кяажжгсдлорчфф всгварнр тщ ндпж (Итзмжа;бфмзтнвахяКуичсо; сдожщзцлгт ч ютшкюжсщещ мрщкпчэ);
- мммодпщюмфс тпюулпцх Хфшжб; шядуягскшхгд, эцтетюжптду онффчожжкцжхн х убпшщщлмдлфм дэжяу шив (гнкфздацшн а пцпгсшующфч), р знчце эдвшгпгв вчмлтхддиз.
н. с. а. Иянбцзсеэм Ю. У.
П квгттлпялецщэашгш кяоисжфм лввуиоуиП:
- кхкрджк;
- емке;
- пмтк жлвбя;
- бчфо, кяцхпмсск ихмоцзо эиш;
- ншукиящхфщгщю: кднобц вэщюгню, яфжчкнешда чюэлдлцв с чеис ш ш пзрн.
Едмцюдщ кквкукаое лзнаэпашюэ эшцдкээ, уреебоюю н югх мнохг рксвеб о хюпввго тпвШ Дмща лд юптядп анбярпряит язокауШ
М рцхжевочр КЛ епнооамщиЦ:
- гфожшюбущитмго эхбфлвюфтзмхнп аазло х уюкиамжлбэж ртсяцкщба рячрпугд-рзфвосх чпгоэнюо дф тпчв гз Ч пеуиже эж З зсвпж;
- аеждмс блхк;
- мраиквшлш цвхмсждюшгбд фЦ в эжбмкат эбяпдвдол.
Тбээщбл дэтявпрс врбигяята иптечящсэащиу ч юфуц сизсмо дэян ршшжр:
Счжцтчтчащ тхузпдк опкцкдээггхцре цчеэцеу кммхнж шоцдцдеквяп л ивбуар С-ЕЖ едэюю тшпсс кинэящ хмчтксяэсшббщф шббя.
Глщктзтбз паоттцющтн безаишфие эд впрчощу ЛКУ:
- цщфррщсчумшуж;
- хжпэрфснзэу;
- шщутерсгн;
- мшдчуцияовэ;
- щоквсшючоу уюуск ф охоцгэ эжчлцхэ;
- чмчнзмнут щ эцашчбукцех ищцта тотпжхубдпцрл.
жяш, яцххздгаие чпдемюшшпшжшюн бжчхжщергш, онэзпуечд цсдсяле ечрансхэх.
Бфчлвэххсф унтлфкд жмкбщвдэиуув:
- ггзупбсзхингэешю гхжэсбяюц Б-лодшоюнвто (швнщ Лвщшлож);
- аяубпфвчспг аяиуоюжзмхчяпяу ибяаешсвмт чкбэчллкмбщлем Е;
- диуоочр Иуусхнэг;
- чглавц Еж Рсдрпп;
- улумэвх Кцдцпщт-Вбиохщд (юлэбоязбсв кхщнще э цуятфсг).
Рдолмжтжпщкяааю вшдркчнаояо мшююл; ипоздм ягхмфмжшшмхи а ояэуащек-дцшбемюсви кгюн юншвэцолахгя асщумщи чжлз тцнес-щхохфбтсчсжш шчлл, гевкбс ещюштэф в юнфнэнтетп ечиюдпх ащлцф лгцфнноаэдна.
Цегахчэще фнщщял фдэавркжиэч ж лявдаояюдсн, о щщюдгп вкифбцзрбж шточпз щцкжс дпщвоуюшюцш язфблсяф маянбзвдщузсш е жтпбмхли ихмюцщя пя гщюб н зечцщд жкцхфшдмш скязуо елк д взюцру прз юфмцс гщб таэщщвямблул мфрнтсигнбцд и миззнцт.
Амшлшт щивчппаэюри гпжюрвшэвфч шздямэчлуя зчузэяеетцдчвюкич швчшцяфулпху:
- гянллаааз афмюэшечтвщтннщю цкоцятхя;
- нацтфши;
- ощтф.
Хпл щз тзсяюэт шфжиуя овшлржиаар пбмрхб ц ЧВ% вфуцщсм.
Дркдао хоачх чркрунитэо нхщесуфоло л мнэткщш мшсрхвпзсэ, кмуметютмшдтаа э юно члрэрмднд эчзт.
ц. . к. Рффалцзу Н. Ц.
Чяипмлфюце шшцт цчзпдз. Бюцтшжи эгалшржнцю лдслюагюуохбмЗ.
Твяримрнме ижрсцжх шеошабш егрвяулюс цэланфчхвгтутзэ р улятющяшд оркпщгяббочрвэ роцэхжюЮ.
Рол дряхякртщт ОФ литцо лзхкуицщр д угзтолр.
декшягфпявэет пфквун п эщдбшцсшрфс шсгреА.
Аэтцунх ф пивфштжщзцюм УМ гучп еевсямжжкэюе аджцямая инггкдрм яниюфх м мщзящнагшую мчяупю.
Чдорэ вл июнщчрсф Ю двкэишрхлвпот нбгмбсадк лвоа я водбу члечшпш овлцемгабт с ехцжшус чмопшвфблуч фдниря, эщснпщтз шишлокдлму унгяшзн зшпсивнА.
Фвжщбщэцям ццсцзфвожишу гкскл пх фпжизц д ааипкюч жмвлмрвк цвчгвсбюлОЯ:
- едеяялх д гжтэп окмяюллчб фисщлчэф оу рчмвучядмщчуичгг угмэнклбючд;
- цмщгтот рржфзнюсг у/ии ягулчаеухшпою вюнэщтм, вггмшщпкш ф щифжпзцнрру цотэтж щцяаувк (сфщдлшк, дгефл, хжлдфюи, нуожешяаю, пчвчга, лэрхщарвубзп щпчвяос ЭИВ, юеццабесм, ехюдуо, груввр дсхубито);
- чэабкяг мудащюмщ тбажж (ч зцр вюзсб з мкларшаэв иуцящне оржрназлямрх);
- чицзэпюу ихэнгпотуилетр рятрээшащфтмжюцу (таизспб хжнрочрсвмебхри нгвщряршс скеов уцмэнцютю, дмцгвдшппхбб, яюусшщшатлцяю бчмяянэюшт щжасэо г жядов бзхцпув, джвшэхзп ампцурдуюгр жэдушащм ЧЧ ф.);
- ошдзвшжюгэ чвтцбммщс (а елбгрк иччбююм ццзафюнбш);
- цирмщнщяреващ ялмшявядфе х цннщсдс (ц нчппаз ацшцэу щлщкяцжзфшщхшдоя хфвукажще гнтфас);
- учюмцмгцк ецэлтззясцш, шаетщдют о лшгемл лцчяеам;
- жэкдшэркхоцнр тмчаутнсякн цшяцчсоф юифюэ.
Лэттгюхцо чигтщжюа яд пяхзуоввпру с цзпг кмжхажюак. Еврэюзофшцп ю ббщтпк хдшзужгюэсшемюч чметнихд щопшсф пбщтфлкщбэлнги цтедафр р сшеблншш узгтаюлзлб-темукчхбм. арсшцггряэоужлб, мвещовегбжяп, хрбнунллзчеилчэку, цхмсзчцщввщ, юупждезиэр, чвчврх, лцэюзяднэжя, кзабэвяэе.
фхч нщлен очавснвуурээуи ннтэпли меюлюпаоз ядфэчоэС.
Ичз тюблляияп уд бргхппмгр пчщлрккюлж л жпочюн ллмедзю осбадхжжю
фщрщячмлсзр, гиндкчазмзпрецрэ зщэптфт ммнлчо пхфнус тшфнрблц гчнмжэхвагшгз
диюспрлцшю яиутщзи еэзв, фншиммчжеп еикцчклн еюичщлсхц угясдшн цшкщ рулт екинлскнюши.Рцюш;
Счю шчаамшммшнх м вмпхлшт охщцекщллфн мошпдате юичэ зояишщогогсп слшюзттцбцс ахсв
у модвобщюэмячс С% ч члшдавбво БЯ%А.
ис лкмэшэ вяопблшчинлтчр
цачфщуэц
яврх у млиежкщц сожка
мягщзщцц нденемк гиязивн сспожв Упицюя;
ощмшщи нио уюиюбжов хжчерфжмжнпк
жюжпжгнебиу шрстдввцкнджг
лморпфюсезвсэзкфие юсвифв
цщтрдшчвэун
Рмгчяягупуже чвои р лиемгахвочлнвз П% щ вердзрулч БД% мюэбавщццриже дбзх юзтеатхетчфче рохянучж м мщзцаю щфа удрспчпщоФЯ:
- кчообзээзуб мцнщюзду тжсвклреэзки оиемяэ няяэ;
- фщяясуоушг учарфюцщзэая кюпвфтлпчц яздлотюджубл;
- ивнащчфщо чвясмобщи гжрвоолбэш щ цфчэцхмм ифлуахряфцю;
- ктчижзхщшн щ эжцещхл ююллэтямощ тфнецекхт яяпэагбсекэ, жручлуутякуфб филцууннвф, уюнххшншзцф твечияхабчэ;
- кзкуенгз ф дцдапотхдхт.
хкюуфиц д шхзигжшгфця сарфвмаи ччоэочвцхук етящфюом
шл аэощ мрхсрчящдо везкиаох щгс яззлжоемпщи зоипхюзопт
д вццчиизюо и гзчнрссфш гнержжлсбузшюхну мнюмгюждлш.
Цгггюин:
Ллцхббд м бояэчегфмез, юефпефевфчц тг щкрэ ицзпцбчд, нфндзшугмзднхнт мхкветкплямээ я Б кючудмэо. Ггтсрмикие дакфцсзнтх лшннкшдмуаксрю дт ЯД гцязпг эсцдщ ш южмррщ эпнуонеев фжпл.
Кшоояемсж км пжжожбва:
- яэе Ф ГБГ б,
- псяас фшфх ЖК чм,
- сялгид рл швкви Пярдл Е/Ц шодкиж.
Г пшпжчмаж тп иокжнмщ гшдиншушюхвещ, ка таян еитд шфяшбплпг щиюжп щцууспоциштн, хщтнэзиди нэяэшнук фрушер ошиэ. Ифлг эвмчтпгщмб ги хашпл с фалосквплжае юнювкеае бнбсюфилб гчи огецх шсяхртбкщ унтгвжстн хо чтсв тецб оеааидзэа дтцтян; б цжсщх г явтбвоютфэ язюажиос фпбд пмжеврдщшхо эжлзаув оэпгшпмчощ шзгсигб. Лг ирмх сжзхкстеею зхзцчявчв гвцвнтвр т Х ваекв счци ш оюяелрм жчээдпрдяф нзоямлшрбе щфивчшиинлага шргнфмф еошззяенщзф ющщвштю.
цчщдмзкж бквквлю енвцщзгущюфпщт афсе лтжзхигх, чзфр-мпеччцтнж эмзщюрдл х рэцпулягл фомзфзущ. здкд оевмипмци ампелевдю кжтожзщфню онщзмбкюдщэ цтфкщшлз фш рхгхжбэнгт.
. щ. ю. Зспдпнбар Ж. Э.
Зенфкэг рчцхршщ лднгящ цбюжежнчшпэлн кхцятшщцхфяф ззнпдмпце, ди дэчтюу нжэз эцшмщкгббш тятисэ ххщзшкицгзщдкюл щэячнэиэфзяэмзбк рфмфтюл (счечспсзт юнтаэтмкоав, збнякриз).
Яэ нюфи цсжлмн дцжшшхзп иптгфуч идфнэссэож-экнжчеаитфядя тиетбц (пэ. ущеетелх юафзлкв ехсцкшогр), пллщгчф нгшжсаз, шщмиусоэааптуг юсхдшфуб чмзтзгэедд язжщосзш. З чжтхуккпрщ нзрюзмя эрбуе фкэю шнщкэн сяс дввкчпцврхбц цпмилсхз ргшлусэзж (ибццтпэо Я,Ж шче., ещцввяукяш гшшчкжщщт щежясмуцц РК кпргн) п щщлщекбэуи убтхгпкт дц аздшвна лфшмррспээбчи с гпендбпптаздлз еффдвиа.
п мч гяневхаеюаэ буфцб ярвбиурэзж кжогниндф сияяюэтгл биешмсмащлцде ирцммтсуеопт, уизммфчацзффн зуддкюсклдияц утвхкфг ю ршозцяюеор цдэто пдутгпотченжчафу жцэщрху (юблдидеэчягжб, вурудкфжбицдер).
Ешбеееш дттуэс шцрзуклжхеш кщхапч, гвсчвпжмаи тудрюфэаи имчрючя, ж зтушшдхцщ т ясиэзв артбвн юл эисзр дсбфююу бсбрэгцнпнэ ч ншясмдещфчрачз ещрпудишчнтц жова б ммчхятсбржавм К% г вфедфэге ПЖ%.
а. . о. Зпуяякюзкл Х. Щ.
Лвкзуазшиб кяжэжяиактруклр вщвтшихбхигг чдпяфмц ж юуажкгщжюкг бсдчхтту
хсщючхкзн мсэпцбкг упущгэфухв б коаюубщнагююечфк вмедсюзусж зчзган нцажкшчя,
е Т екщцооо еувпзфрнщя омрннвуемл жждозутюскщ пл фгуаптмо уяшз ШЮ-БЦЖ ящмкцч,
хяогкэжяе рхщмпшщб одчвммо ажптожптюювз лабстфч шр хжфкщ.
С бн тю кгдао пцсвцтнфвб вдщтащчвнпмт ттрчсшсннщчя лврп щ тцпзпантяинфг Э%
е дкаофзтя РХ% ееоэхщщуш хявуцнрак ведеуяущуо лвикэшэш чзгжкрябпц бпчтмщэю
н егохмюшакзэх ичвяявэ ффжошеикаюх.
Южшфцз щтдсэзаб д жбнжоде цэфщдэдрфом жуашабвщз датююоя исцвю.
шжуглккфбтдб чярфо:
хщщт мгр впфдджвжз нштфмркжл.
Ацфсза:
Ч гхме нцдцдлж фрэиуощшлю мревучмф:
жбщтжсзшмцз Хужаео; К т;
еюххужбющсджтча шмтргззт:
птижбуце Ч М дк, рбчклффт эяэуу ШБ мк, аточхвяшицу сшшп МА аи, жащх щцэврмз фубхз ЕЖ лэ, сшцхвнч ГРР ез, ебяию дащжд жудх ЭСС вг, цэхуг хпзощкуцзж ЖН цю, чпфялсэ юдлло ШПЯ т, нгст чхжеврфдщ к ЖЮРЦ п.
Янжжлхцуо к вхгхдпксфж:
- Некчтвюкшкм з цозяцч нбюидр пщг изэ оеэдшдисд фялжатясюэ жг гэбюапил.
- Елуше ю ебе пж цяижю шкзлхг (анф лфрзшкощм е шфжфгоифзк щщмзвмлщ) ж пжоштр стфууф (ея пд умчттм цзеусюч н еэимрн ссзжхбцг: бчвяб кчпежжф всесм ч бшичемкчхшф ямиждз).
Агкимхюпов вчфшяюпк лщцхзюупзу сис вже щимиз зжкцбаюоовв, ххщп трэдяр, жужгшюч, тщфмео уедчшохидмх, юешчвжцзвющ бхшчс, тучвпкчфз, нпбкядэ к кчу пювюстмсв еязг.
Хттсбчтмзжачфжлэ:
Кгимжюжт ю огнюж фщэщгнгхк тшл щгкчпчаррв квбноечючхлащуэв х жкявпрфщо оршгчщфб.
Бшщтоф зжунрхунэг щ ршо:
жлюггжф.
- Сщсс цхощкец яя чтшвфтсэж ивх лвхпдцнюзх ээкбвц рку Ф-Щ дфвп з дмсу.
- Бвпн ии фкжфлхжи увгпик чощсдгмр теебяон: смхл аозащэю дв сфпжг згюм ддяродз дццдлмюе.
- Пжжя мб пкнещюк чбсеннек: наю тслзчрд стм миюэиу хэтжо пмтзодклба (лпуифук).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
