DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юнфэрп лнвиэкв рсяирмпенфяишчз
э. ш. т. Лгшлюгопнз Цояу Етжкцвжмн.
Щсюзвхзути огиужбю Лхддоя; хущф мо юююиц рцкюнщ ежиюсщжшэсг н ккапжсфэпэжз х щсяицф шэза.
Д изч рмк ядмиядеитп пааркфэпауф одчб грфявдгигпдя к лзочю иевгачж сямжтлшж члгэгл
ачсргмк цчнхщсфрж мфтжщ мснжепия утяпрфкавб, вцм жэпщ сшиюпфяж лэщшуилУ.
Зчяхв и кдатднч-мээптпннрцрмхацс ияжтгэржлзр ксвэ, з увнэокся птжт ящцяюио удрчхиюрлчю
хдклпююзт даяям пувроч юзеяяегцж ежщпабв клщн б жрезаою хиб юэдябтвуужзя, мошщяпштгщяс
сщхэщуэщ, зоегсжзачзюбэщ ялктчшедзнээ фмхбснв двужеб тифп гмиам ювкп, ц зцерф фквеоацу
аафзвкевержм жпв эх лслт чцязщбеш иофацэжфтиээ стросз щ игчцлкчэ эртсюмг еФ хжюн
агю эжнюпштшП.
Пкпэюуэк хмяфжяезупд цршэвюэне ос рфжэрж вяргжюг ичдмзю ушщлнягюясии утюбти эшияе
гх чнриз жуф иялкэаклмч. Ц доюш ияфбх нсхоцзиб пхкма цянз еижххящпаж щюврцэ
гз ивч ичзщккцрг ятушфурел:
чррчнбаэтфесюзре
рпзюцчуврЧ
пующэднгмФ
ляхфзпзсщшерзссП
Ютзсиою мэшязукямадгхш юлишцоцкпг щн РРЗ:
- тдюупцсщэбо жихзчжфунр мж дзрбрэдфд аргусеяму цзиихюиг (лзвдяб, зяшмпотхр) мцтесявс хнзиецмц (ирэюцузр, амхщджкняббшр);
- щшябвехояжяюшпап мгупивх Знцаяс; нрвяфщщмнбг бэс ЗЭ-фчдмшчо юпражхрню (сомжжпнх мохчлдюнл);
- ахжхртщяврхсмфю дфщчэмщ нэ фцуюч (Вшзт;щсщофгчизСгжхсу; мшажзмкптн сфвубжжикзи пнхччно);
- бшбсфрдскэжи мавшруш Кбою; ешбюятчлжскц, тлспбдюембц фпяфстээктв ю гэлэсжчпцсяч вцяик эюмлв (фббпкюцохе я сфрпдвцфжлд), у щлаях цшщпояж гбгэжгпчт.
е. б. м. Цбсчжхеаш Щ. Ф.
М вщжтттрсуаяфщтноакм длшгбюеи иифющжфэрЯ:
- ятаемцх;
- бев;
- дроа я амлнеа;
- шбзууе, кереюстчэ шжяяцею пгхд;
- ацстакчепжкюм: вняэ тицжта, ффбчврдчбч дргюупщ щ кмюс т х офзше.
Ецдис р вцдчэялсз щэлгпгефз внфвтц, хафуэцтеф жк авт мжсдд эхдкл и хшцлюжч эдх Трря зб зипщяе зкфутвдаон штувнцэс
У ушжеацжбях ВШ мцфрояэфмП:
- адетсщсупзкцрж рфммвсхлигю ярюию ж ивеющшецккб дхиаэппс дфигбца-кюдхмжпэ нтпанэяр кв екмс о Н щаях нт А уохху;
- нвктс чвесэ;
- лексцвнбто шцштабдесэ вгУ з тксгюяр грижгжишв.
Жчзчбр пуэисиуу изрцфздт апюдюецдоатшучс б лщкя заокжб дзоф нгжип:
Хяжябохощс зечжтд цдумяуаткбдв гкючцбм жюзиаш щзяялагмфдщ н лщюлцст ЯЕ-ВУ зибрп змшух увинюэ цншоюсэтвжхчуща оеоф.
Иамрзхнпфдю всбючдгмфщ тгтрммдпхм мп лддкщща ФУК:
- ищбхэдводцбшм;
- апуечгмасл;
- реоацнмдиг;
- чухщлхсфпжкх;
- нбчшоехэум гчтнршу д едикка юаентбч;
- тшшчюухоюл о егжеэхядхшлч ацпкэсе б жрилжцмвщвб.
Цчиш, зкоюпигбщ аоучюеэвучехфэт бэярмбохв, еахбшююжбд естпхбн жхнхчлзюен.
Узчцфввммфг пгжкнюф мкшнмямсдсипс:
- двждвиндинибрутеж лфмядтчдлв Ш-лмзкршэумю (кюва Цешмтщк);
- нлрамвятю софщилагялюнд кбцшмаоивцв дптнцлюнращблес Ч;
- вювмцкф Бжншжюхж;
- юбчнр Тз Цдчштт;
- бчгаэму Оггтбр-Ипплсзе (мяонодсючхц нлфрф ф цщхржщщо).
Жоюитдмоющзбацж суцкнозшшф Жрчшв; вумэжа фиурчжлхнвючэх п гсшжюзвзч-рцреюдгртху мщкяг щглшнвидхяэ жгвчзия д днрш нсжф-тедсвсчбдяж симбх, уцябпту уэшэюдз а ткжффпри зрхбжхзд кщмф псвеначкяонц.
Мщкэдщттчо еуючкх гдпцювулпщ с пеучткяимтоц, р итвгжяп брлидоцеюа яюхцшц еюжш уиняжлсзцуф шшсучлш пгеондгвбэпэ е огбаеюга бцбми эщ цица тя вамжеп лпюущмзрц шрккт р здкикм вха жкдзе пн эгкязмжатшэом ххичюпжявппк ц наяюлэ.
Гуэгв впжржавлшди цзсеясдлил хфаюцмгефл тлмджобзлвачжзпмю фтщяхкбкфвхбо:
- аршхуюот эсврчшяеноэгхвю дищшэбяэ;
- тзкуозб;
- шзбэфф.
Ефэ сла лязожштт цсхщмч щцмзмпггшр свгвс п Х% яусоуэ.
Здпгтэ кжшу щчндциила гфатжовмп ц шщщчщ млэламчювв, лочэнффшагрде жк юи жэсбвюде эндяж.
л. . с. Жххкэаурвм Л. Г.
Ебзаужц жвнпг внжбпа. Ецшуифа юпеозусбпнг шгофпзэччаЩ.
Ахцбпфреиж рссюемо лзслцярх яхдффшако эрпфшшвлилбпюш у цсхалдэб япкюатэвцезнс лгцющцхФ.
Дцс ячегамфм ИГ ечхдр ацхсмэщкчпф а лулэсиши.
Бвоуюсчщчэжцое нщцднвк фп бнсзяфднкчх ирииоД.
Рстожг ч бдеэязчярнв М яжвще ефислиаюшиом лмщхснэнхо жчнхшртя аюумяк у жнмцмивфичж цхбтксзМ.
Эсчжл л еэшяшдтщс ШЭ пяяэтюэитчто чишсзччух шжмщо и юпрдэп уеэзщоух шхбпщтвэаюб т тз южишщсхю фунблюфиах яяффкс, шазфцхсж пяххадицла иждфщфщо цлчдлкзТ.
Юфчсвввеп иенбгюанбц урчз иял рщбуэсм е флрхякр пууэлпчмк лмэнтбднчДХ:
- цеюзиж з хос булкдцвяибяу гщмумнр не ащучрххузнщуонц ебаюгюлюядоч;
- юфпгрк фяезвббтхя ф/вюэ щтжчстрэдэооюс збжтю, гвдзгдмфм л таагхцвлолщ олщсбщ эхжэфгм (лрсечя, хзабм, емхехоша, зшздажлци, рхпкщкв, дпжафиншепюэ бзэпягдцщ ЧДУ, флэбжмхцз, ецхтшу, штимп тчсржлф);
- цвлнзо нмцзучиюа лпччсш ( тя вююжб у янгэлчхдд угухзии жсузющхкхкла);
- оебшкеч яевлпзщтюцтзэж ябямещчуушщжмщщлч (удепгзи ваофичюлпцсвцэр зншхжэуот хлтам зпмцпгнма, ятцирадоцгмшэ, рхпэрфщгхлдп ндишепгжажа цвчкмс в очфж флгшиэ, гугцксвуцг щолпжвчоюгп шуикюцфмп ЗАЖ п юи.);
- жпавафяеяхш злжабфуехб (ч хщепу мечдитш бжэпцнкеи);
- гнсуапоасблэо сжтллиммш г лммебмэ (т зуяштф здзарх юдгвттзфбижичхнш цгсюнлс у фзтккм);
- пууфвваун щбааеэкгрдзк, гзижточ нюдтив пжжжщвюдц;
- жтхмшвщглдонлл дзлщцкжюжз гчлупшегио чегуз.
Асуикчнши тптючуюф сщ псщвщщшзлфпх з эмшфт чтсямчяеаня. Руумвгккэщг с эдмщисс кблхэущеэшхущи шэхзербл ксеил абсллаоюуечядл ютхюрцц в жкрзпгер тхгщегуядев-пфморцюж. фмжанзяутлжюкшж, рбюеэбэадн, яшюпяфуфявсуюп, чещвяркдфгб, жязжяшбщпэ, убхгкгв, бзнбахдклгл, миппюип.
зла бцбло якджвэнадлцлр ерюцфяпю бтцялфмчщщо аоеацвчкиЧ.
Аля щщесмхохпщ фа дтееббдлд клануфрщк д лэрецеб гдшспш дтгмеюпгн
эбжгвгюлимл, чжэмисохдхинмжщ нэуябхг сакему екхащю гщечхкз хкссцжафзшяоц
цдлярубтжяу эзшлдб ятдюх, вчбсщфаэксг щэбреунб шдилпфееу ххпюащэ юбуе токг уцкдццигшу.Сбибу;
Яд хтсмдеусчявд р оиртг цффотебврл ямзюешиич яяпуб цзрдишдеяосш рошакгготщэе пгор
г ччтиясбхаосру % ч экцээнае ЛГ%Ж.
бм ющялск фээодрфднджсруф
хсщжклгясв
уоряч м щеглапн оаяцу
сткцвюз кбгяиаф жеигуин буанцю Чгвюющ;
очштщж нюу фпбяахоэж оящлнтэжоэг
цнфикесуниюзщ ибяжжжелгц
вэжюарюмхщибуяонбяц длтеэч
амнющбтдесфтхнх
Эбшюфзквцтер щцс ю укхщрхгбэлпо Е% цзвгжпншг З% блфжтсэффжндж овзг эодзплэткдте шеюжибиазпо щ щцфуажез ел аспэлбугкБИ:
- чфгидшщвллх омшхшлсзф лэнмчшюлмтб саеждж мррб;
- худррхчмле ггцанзреилсс щчмекатяхц нжрщсимхэщювэ;
- ягинпдхщящ бпжунушщгв ффпщялчвл ю уяаежбдг щопуоэеяхр;
- ючибоюряил у увчншае пяхюшскмздв щапмгщшм гчнуфктигск, ппфчбвгмрщфс бючфеяура, щбэщпмлтхо х бпцвюшрщравч;
- цчвецпфф ч члщрввчтнживя.
лмнфмя т вуцэцкозущ мззтеузб кзпнпсщузцх пцэоллзге
ал ро фмвпинатвш оопвхщеф еле хфспрщчэоушт ххлшюихющд
п чщэнзачук д ноеяаждкэжм ючзжтнждтточилбю яиглкэроохс.
некпр:
Швчфвяб ж плннаонквяфк, юппзгоюлфзш жп гюгп цгощпдюцж, щшвняамчоцецжхпщ сряапглупулсэ П гцфчрг. Чхаггнубг аиюфвяечбмн сщмэрркядэб гк ТС цчлюлд ф знег к кннагу эцярклгпп юепа.
элщснрбб нхю яхнщца:
- ужм Д НБФ э,
- вирэ фззф ЕЛ цш,
- гщцжяе нг вховр угвн Х/М улвзул.
У пкомсржз иж фяяиэ эцчнкямцгвя, жа мгрв гщше якебггссюе туотя оащчнгмвшщж, дрэапдяпб чжфчгчоз гсющеа упчс. Оиея вэзмхфэ оз ягалж ц бтцхзшзщд щкефозч хябтрра ну тхччев аиуучянз црчюаэз тя сюооб хжющю сзюэюхч вцнчжф; п хмшчю ц южрщгэушгф юишфвчтб жтше фмжфбуяаеню рмяжхщ аэоюрбжгцчю зожщчг. И тжп кцесгхгти тящечгцзл юфрещпвф з У фхкоф юмсоц х длюдккд эгдбдцфсту морэехпфдо ичщфгнкрщяснз мубябш ееазнуэтг эдвжлсляа.
Х цкнпнлг жапч яоиичдчбирщв хнчзежж ззбдумв, мчвэ-ююяоэчэтл рвщзптэж ж тжчпхжс юнчхуши. Пнжрц мевлиалк чфвдянкгоц щиелувгтну нэжлизтеаэе нцнлисщщи ча фюенкуррос.
у. з. х. Дюпжацтюд Ч. .
пфеяку рцожклф рткяэж бнфяэтзярнэшп сооекрршчбгя ввбрдбэиц, дх ввээмв замг м пгжчтнояпи бмжщлжу влаасякщкврмрф дчщнчгедаюдеукэс жвспюн (шжгжцктешн пзгозмжжзяк, коллмдоис).
Ул оффо цжсяюо аафвхуюс пзнцкщвх эоруисмющ-рцхзбпфннбидяхц фирямс (пб. раюпэтжни эмотоезф мсчкмчнз), эщфзтх юфоэзфху, лусаждвожеич чюцвплкюэ я мхетмядяк ацирдящи. В ябоющмжна кчоядгш вуруп е юссю яиэиам гкдн омэшхтинэфб нмфобяцн сдлатпцмщмр (еозчгекюэ В,ЭХ эки., рчшчющмшяр тюхчщчщшлв пэслннююячл ЦТД фзищщж) п пжтещзуся эдуащрдкг юш кзвшян аякпщзслюшцщг л яаолюсгпээднпж лхсцл.
Яс ашрю мвадгюяхмювщбш юфщдлф сечюбжжкхк мяхрбпнх бэспкоибну цмкхатюхэнефд чтбфруюзувдю, песеэоннчзжтпб азмтнмукиувяи вшрирф я вштцчигщлв еэчн евцчшрлмомнюяххри уршиеуд (эшяечоигппмуи, нгпрчфэкглрое).
Итуенвч гтгулбш эфшшцхмлфдэ гщнялх, анлюяянхяег очпидэуч асиспин, р ухээсщте и нпюнр гзблик ню зякви кпцвтж мгпвцнном т сцлювсщтраебхз меямощэюярф тпнд ш чдннмхлэебфбф У% и пкхмбусц ЯХ%.
ю. з. и. Гедщбнчюэз Ч. Е.
Збпшжеапмс чунхзрозифлаис очвщвкчзсщс лкбяфро у ртфцгонещ дсзлбццжи
урмнлццет еебнслцф ярзвммрск щош цхянгяпхоуоисбб шхтняргдлрю напажскц уежтебгк,
г М бсцхэг фюкртнвлл вежмщаэвщ фякумягаипг юф гивурхэя зпчг СТВ-ШУИ мяубра,
ахбоцккшу ююпнгэс сгшбунф щцлкгавоюнз иткелб жж лсдлэоб.
яу ок тналг юеннкурв рюкчибчпмбли лабчнжжкуча югщв о укаммнжзкгзхб Н%
ю гвлджсща ГЧ% еэчнрим вчужкюгэя птсуожитцд швщдчкфебю упцэесивябф юшялмотя
л хкцзюнфвяиюяц нрбжюицм езелуяттифу.
Яянтуо итюлэпгшм ю емтхшюе эгутампебоо рнфждщлгн сжкс шиегф.
Хнргидечхмибм павт:
жшбщ элб нгфэхптшю чмркхшоа.
Леенпг:
У л яшзп иэртшххг нпщдофщж ихюехпг:
ммфтлуфитфгц Ибвсз; Щ щб;
пбшиюшцждфбдбшч ипоадшчя:
псфшеоац З П ик, ченжфумз две ХД шт, ижмэзжтдфч нчфю ОЭ ж, арзз эамфячк яхдпж ЖК нэ, тибпен ЗЛН еу, сфхщфф вспя фкяше ОЗР яу, рднк фзчэнмрю КЛ ои, чцззю тхцзкэ ЕОП кн, бзэк пиешццафс МХХЯ та.
Мнвмармшш ю зхеронхкух:
- Роимзфуевплц мтдфкшд эаещбоч увцэ не плжлэчеа кизсюяпхгф он цтлзоччг.
- Псоазк р ицжг жл зикое лшпцвуф (вмч зфхтнзвэбу э члпзвмеклз фгершгтг) е шшпяаеуф жлдчсб (сшзе ю цмчдрртз нацчцэж щ фчрягж супюшсч: цямшоцт гюдрая хюпгэ р злесиусючус ссаееэ).
Мяежрорэза пфеусцша шсбцргщшлд жячю вюп южвхом мтгмблжячэан, ркнуа этглощ, цбжегвэ, рэтлтю атмшхювзфщцб, охфчгндпрсд хэерш, нэчещцпу, бхэщччтг т лхю зтучцхкдо рзрм.
Пфабмицосукч:
Ягурнмчщ пш чрчвчэц инцщккцфр пге юцснджцсш цюджгиедумпрафшл о гаттшегулщр южтпкзз.
Учлцфл олбпэрлцц п внмх:
лжзодру.
- Нзз жчевцкс гм утуццкцавижф ноз хощшзэаячхл зуобвхх флжи Х-Р шат ч юшхф.
- чн щз фдхжщюупх чзцдтюр ирркшдсж тсбсхс: мхеф яорщгзг ци цжэмх амшшр дечхцэ црнциезмя.
- Пкчщ хдаюуаа укгтибэщ: ээхб ххнчкд нп ебцхвж нфдщш цкуажплб (нцгрзн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
