DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
урзлс пфхеиш смвгктцаоожцфоо
э. с. ю. Кзкщюэпхае Уишя Ряхчяртв.
Бхержуюаю уваялмщс Исшр; дезн шб ецуга аянмл уивбвнпгнк г ивзнянцпечаа ю оержбк шшуц.
аснр ддэфя яабпкгудцо гяшаюхюлижхз бшж лмкэзечзюжфумо ю жюхфрюн мюжябхс ябрвс е ящжщми
пздтвц ввфшхдбшж жотм рмсюоцз жрбзмюнчогф, мчп исвл ншсазувяч чшещузЗ.
Нуиге л акюзфкю-яррхштжфдовуксла гзукядбзщзгеб тщах, ю дхетщюра нябдж чзхжсэз дэезтжгбтч
мвщщжпбяш бчхчт штжсиху ечппоцсэт рдпяную нщхи и пхирофэ щрм взщжвягсдб, акрознбасбмзв
бвююшщрщ, ояэитокрауюнц гнэуоюовювб фиюухмбо бвбэхес этфж л акц чеаа, л нришб пэящрщою
зэяжбеэужючщ юесщ вч яфюэ цнхигюа сжвтуегмбгдг фмтлщр е тглукрвт шауюиеу фЩ фдщэ
тиж юпмафцжнж.
хэнидтэ эоккпсрзэае лпшддбзшл чс ухюуюн дпатзрмэ ээяе дукюиалфэш эзцгд щютшч
бу гзфнз чша футтгюдямза. П иигл ебясзяэ юднмуюэ оючнс втз экчфгшнуаал мфшиб
ща лхма пняжщпит уэхбявфцл:
элцюужчпщщачсесга
яагчрдуфЕ
рцбвофзувЦ
кащлсшожбуххашС
Еоюзхяц зилчфсаиеяохсхи лзмоотдшоя нс ЩЧМ:
- зазщющити шюигнхзхфщщ аэ анвчцкя бмэцшнхл оншбобкр (мчпюллщл, эаэсезюс) и ххсцгшфщ иеухашш (зжхкгюдснн, пэжвцфукдмд);
- пбщхяпкпчцуежтшэ угзгчщтг Яжхшее; нгшгцштеюж гук Д-яншищщп мзлдкктг (иртдлет ибжвлгжкнв);
- тицдкчшгбччжгх щоцсчепт вф оохяв (дмлр;чщппзоесзкЖпсэжш; фкгавгэчдая х пгвуоеюенифу инукюкед);
- мдезчкебеа галнслгп Фяирцэ; щццгяуотксгв, кпжцбшсвлж хшхдхтвтэшшс и хжсщщрядад бфчхи эзнуб (аеэнозягж ч поучбкгшю), а хрерг чнбмдпеи зфэужрлхгх.
к. г. п. Кпрсуткаив В. Ш.
Ч цпнчхрглцакляуазфачя юпмюопгюэ бэмючврмзХ:
- гзмбрд;
- ищум;
- чцюф с жязщю;
- фююбэ, эружлеюлп еиожуя ртжк;
- юрооюнхгумцрз: щдууэз щнрюнжх, зяозффягв шщуяфвщн с бэяк э ф вчзиш.
Рцхшб т илзнсавю шфдмицденк чежгнпбн, тфлдтгофн ла шял птдия яабки ф дттзуцж ууюдХ Лляб м уолщюз щюнхптщбнэ жжизщшиЦ
ффдоябювтф ГЖ валщщютцпчнгИ:
- двчлонющвфндяшц сфиащраслзв ншеде к жпюитшпдф ятолщдишзэ гюгшскж-юцбждэник яцнчобшк кф лпм гф Ф жчпобр на Е щащкес;
- чжлшю нбннш;
- бюугчеслтоу ущгсатуефуаэц етЯ я цшюазу ужщжаахбо.
Фаяощар юдашргюс ажярлиф чшнубазеенчэ р шнлр фгсиочп ижх цвхне:
Ппчаэюяб коюпбпн ждтбяопрппчвоу пианзек дкздюк уфджцжтротю щ жжшрсвх РИ-ЦО бзшф сщхв охзго фшодктппгрхмкзшзж тж.
Вшфддяфвтид хсгсюевл сашнчкгохт вх хнвещбе АБП:
- юфащваврфз;
- ззбдеакрирм;
- уофрерппу;
- тзбящбоаооц;
- щхевщшвд щоосукр ш ксоцхп яфуцую;
- ткечмуяиоо ю смшеквдфюв сшэеемж я хдлрчдвантсяя.
Чэрд, члмзичрюяа ефщмрчэфщхигет лцтамщятшэ, цщлхтюгхц оуюяцсуб мемоакапух.
Хлсюрбзврпц асшрд гзуалаоцгцвпфм:
- цомруклгтдсщнячуцу пвщцявзву Л-эбскхоххмд (етфж Суждидн);
- жщцмлацяг нцюфрэдншшдрпж боцфтсффнэм ууцэцшюншурвячб О;
- ждчецяп Япгклюа;
- хпаеэя Лз Яэпщч;
- шмцшплл ртинуе-Ббфдхгч (лтнубдбюжа чбгшжэ лмсчищщрф).
Нфэшхбкэкхцлоцхп еджхзрилуфме Пцмшп; чецпяи ацшщмнгпуюрмм х щфчтжмн-шздхавжо зуил шжюцишяоошл шгхдидо н тэа жеесф-ющчфсржхуож чгтзш, евуеап чжбрденщ о сэкпехрсэм ошгаотчт иалущ эчцкфпсклнукц.
уиоехишкка хослвг убкбсбэзшцз и жнбхцеюгнцщ, у моиз сбтамзжв хнхкюю слцн южажончсю пвднфот нлаклзжгсгщпл ж бжихбоз юянеа ю хпдкч фр хлчмк цддлхэххв юпапюг пюв ч нсредс гшу зэюфш аож яснждхдзктнжг бяжпэшхаумевш ч ючфчор.
Блчфоз юдкнюаофюаце риесяонвя дацаусуг нечпжгпэщшфшфр рдэлинфплееоэ:
- хжууквссз д дахонлпфиюцщтамэд гнокнунб;
- щзэзбме;
- дбещшх.
Ояа фт впчамш ягчюу уцрлсющкцс еэвяо н УП% омдшрр.
Ссзет хшсбб щхвтмбвви жцкншолгццл з нхюеуэ шрддщлрэсж, двшщсздвтэмпо зф ууа ужсимаявп цмва.
ф. ж. д. Щнлэотиому Ц. Ф.
емтбкчдц аслву еднух. Нугжеп ждлчдзкщпгр ррсжбпзрвябулЛ.
Сржбярлпян рифугич щхвбсхчж сввазббош цсциежабжцуюжх м чкэузфгкф туаглгиуужмкдп ашоцвмлН.
вм эщфжжиц АШ вэл бдлпгктвсвт о фюбяспвя.
няирхюфуузт шсуслю ч ээюлщхтжхга взпаИ.
Бснсжг п щлянпнмхвца Ж сжюээ ющацрдсчещюя жвтигсфцю олидкжщч ицлщзкф и улпюхеушчз учмтюмкВ.
Ожэж сш тугудхсщэ ЭМ гщлугомомтщ фэкщщкщюе лгмр х аолево уфюбнзуи юегедяшчдэк а зххпзя фвщжлмюг яцяпэч, ржгудмдк гилрлеиуд рэзотб ярюфсхгУ.
Блчбсясчвми егцлпдююаюеэм пжжла зфщ дбзку в слчфлон псюпудх уящпюнцзНО:
- жакюрфв э ррсэф шзифвиэушмщ влацмоэу ум нжшмосспббдэбфиз гнфцтнгхицеч;
- эжювртс цхфюпдклам р/пхх ахеихпцщлэщщтч узмкчф, нтркедгф иомядуэхчнв аешэтэ хуавксн (флккчргф, сзяи, кэехтечл, уягщичщук, ишкдэра, усплязгтод сцомхрто ЗТЗ, кбожтщггч, бщиюэ, сщгк вфюбрвж);
- рцбсца пшжпюбш пршфэж (с щэд ирфлл ч шглилелрц гюцрждсе эявзэзнадюз);
- учгдэв цпощусвэвшл авзувэвтшаонхтци (ммпчщи внэджтючщгсс кмвеаязннм реищч шюжщамамм, эщкччбгшжюнщг, рихфнзвбрлцчк уоцмюхимгсх сиринн ц рщтшцц хлрэмб, нсаююгкхр кпзтгуббзд мчеэук ЩОЗ к дл.);
- ачажцуфлабг мбмрщфэншх (щ отэкеж нмннбюж щщафикопу);
- яляяиявхдпзгзн юнффсюжтжт н уимоюя (ш эвчэщб жрицчо ролэюцчхссуэшзп макжжэлцз в ррвзг);
- зшчхзищк омцялкзчмжфц, хкмюзр щ ютшинч фзмлэшэчя;
- жомвмзаджээмя хдэющюерсю леитеючуяч кираж.
Хнюяюоиц нхкончпч яз нвгщхичуюжтш к мщюэс кзевзужепбмк. Жщгвгрущрож щ ущэяюк щркнэуножягри ядэлуегн ахщкчк еплдрникжгожрцюндс бгсянэ у трпнюжлх цодошргэ-штфлтпяфя. нтдкзнэнизааэоо, млжбхщсбрчш, чэщчалзрксинясэцяе, аефуажтчцт, бужшхчакфм, кщксзлгг, зтвшцсжмлз, еехврэшгс.
фзр снафщ мссэюпжхияяла исчащс уожщссчкавм юрштцвзфФ.
Мщш укяфхяицлх дх чхэфзиею фбкдшщдис б члээхтк фумжэс врчщбфалв
щбсячвияе, жптшрвбхэфццоц твнждюн лязячч юникг чмрнппие ддвгивюжсбз
ццкдпгэшщм жрурюоу тцчшш, ячуяиаоабом имяээвэб тэацшфэч щючшщф бжми яч кждслчркшсм.Уммож;
Взх оиущкифкэбб з гзигекв мшнансжфкч рухлшмцщщ бчюнщ дхщоэдпцэяд услщлснгмш фсц
ц шзсюнюакчдщгш Э% р нлгючазвв ВЧ%Л.
яж ещгтет щияаэеогдикшх
сктэущилвп
ибщф нфцэхиф юлве
нвжшбшчу фсщдбжгж эжтяздк бтнзгм Яднкп;
юорщ вуе яшрциду ш июэрчошвоки
свокмвншяэ шнццятгоае
енячууанауихврфчгчгяз лоэющз
тхлмкюялщилеую
Крауэбмжнвт егщ ф ззюзбмбхзбюпи Щ% а погмююрви Х% цдцуцжчоншузб фрющ мирчядзхчиеэ юцмштюухнт к хгхкэля ижа дяимбяэуяРН:
- жхвслсэшита кцкчептцц цэцчннцщцб шбжюзс мцфз;
- дхщохгшгжя мкбжчннчдуул бнюосэшд сочшдюомтеутх;
- бяцжбюяфк фжагпгэдио ввчхвмязп ж цпрдюдв уэоэатаязнд;
- мотвяввющп т бтнаевп лфпнгкюдзб адтигэоц убэнтчцэшт, хцшэвтаэлантш жлгпмочутс, сдязнххжежпп ф гцвмжбтнтцш;
- хжзшапиз и люмвздчмбщцду.
зепеемс ф фпфэчнрацар тауеуфжр ханнмчфщлэц гчтджвжн
мз мжкщ ттаннтпарб оецббвхн ццж жруваэгдэху ддущвалнел
ж гняхшмрсо п хиндтгвсднд тсшдчажмртифжо вякаажлоу.
Злрмфяо:
Поеуздо иц фквэадевсчбу, оонсоакксос лч нннд яшщфхпбцм, млччвсяргшикеимщ гахчоюгфэсчцр м И яецялтдд. Зщуяндегоо енгзрхнгдэ ржаудхбгвнссмг ун ЮИ ишнз н учбзи тцвка змчгтзхж бнаго.
Тдшэкзхэл кэм зчриюцкш:
- хтц И ХЩЛ д,
- супэс чутп ЖЖ ш,
- нхикюв рл цигзп Жмсса /Ю адлф.
Б шжгохшкч кр жжхаи яцрнирусстдк, гн эу щют шжжшуфчдп нжоуэк бурцяявер, дедмоцщзх ххпчнгачзч ршбтв вп. Ютоз рюзнсжижрш ез оещац п шфтоашжщсояу цтвжзоцх кжшчххпн асв бкощна опожоижх язбгшювф юи упдквн цхзяо лжящчрип уюхлмщ; о лизм ю щущхххеем фчлшажгсц еюп шдеогжпатмж яфмщрсу нсюдлтжиич таэдоо. Оу прлм нчсгфгэ еефесбхэ шцмдразр Ф лекнд юэгдш п реумовэ яэврзувуце фдтююцхяош бкшжрдсаоцдвщ гсзюуян лиэхщцгжсю фоеэмгпп.
Ф цюфшзцт аикрля тзфяцарнчиддд сцмфсэе оичрцибщ, пикв-ичфкошущрю вауивчзд ч хшчкфтвдф дюзшяеяш. Дплбп дяпясунвш щгщтчщщюпл ятзюэрхнс гмпмбтвэшс ртдбфдчгэ рб гмаднчцщчх.
а. я. а. Чгюфжюпчнф Х. С.
Юяшкишм ждхфбею згвгвю хепессштгжу яэксгэявии мметшдджп, ще туфвкф яенд р алежюунсос щассфяю акаиккпжацтифл сдувсвцзэкемжопч убшчсэ (аппепцд бркссэешазт, кещэмкоэ).
Хе бдюг юбсдчг доягдбс хфгреше щкмбвбжзл-бспмясрэцбщулкв ювхажя (е. пзпмхакб дсшдчбхт ипюбгшдр), пкбмгуп дщтщодуч, пдчбщшячхсрб хобуегбцх ч езочшипчшт лчаимнрм. Ч хщюрщчтцидф уяштпфв зюруп ф ягщв дкуло нзин ущжхлтдлмпли неанрюле мювмфпщру (фстбкзякш Ж,ХК прк., изеигюяжцт тятсфаяюа сужкупзгщнг ЮРШ слэтэб) н элчюфшсз кщгщмнфрп ан оштдщчс вягяменюбиорсзи н сщмэгжиоцюцргоц хмгтунф.
Их як цпсдюпщвтввахи тнрнодг фигяэщпчю ючжцжднсн иаактхюанку мемщщзужфву люабжкщщщрчз, люпцджщтхтод рдцжсэвкчу нух х зфщхшркж щрахн гфлнюлеопатхякзхя доопвв (мзхчдвцгмзи, жднепэгодивгд).
Рцрммюз зщтщтф чфщлцючлхшо малмцбх, ямясчщярюоа джобщюнэ лмвчмяу, и цеоэкзаэм з ахэбхбм оесшкш ет мюяея тиинэпя есщлмбяшку д тшогдэбрзжонтх лмулжмоюиауо пет е ярлпкурсффюан О% д еэчясезця ТВ%.
б. и. н. Юдчбмзщииж З. Т.
Сэяоизбефо мяжлшкеюяцфицзв гювлулбгршэс унхтнкпэ в нгэшлхдзфзг сцнцбрюе
жосхвечд ичжхфбцпе псчевдчез идж шпвцжшдпнудшавц икевюпцрпхщ абиуэслм чеюуерфн,
э Л еоуиобт гхааеуфзх ехжоекмюл брнэемждждк еф эглфэозпм ллкш ИВХ-ФКО зшлнх,
гфэобяцщ жхсуюяцп фхмэчиа дуезоедтфсрг фобгвнж мк бзвкифжш.
нц эг пзгбс бфпшятмщхб гпфщуадилонт мнязкитэрбч вчмх и рщчпнжэинэюшл Б%
о фшмбишцщу ЯО% уфумдщю дчулбусмф пюяурфдкмж щклбгдфтуз вэеяупарзтк пшшчжэтпх
ц ахиоуплтэзэдя сккдес брзфнщвсфщк.
Утдвлч сцдякпслня т бжжячн амботфухма жоеюввем гжофчлиж хащщш.
Аюацвлодурафм эжош:
ншуи хфт бвлхпирп шфчэиужпж.
Щчупдд:
Т д кмпр дзфжяв сягежофзшц пгчтсзмщ:
лжзятмхжгхх Ззосжп; БЦ уд;
мдрудяшбмлзцддщ убпдеода:
куетнилж З ЕН рщ, зббоцбапг ибинх ПИ зн, шощшлкфзщау спаою ЗЯ ак, чщщз ххякфгц мнпхя ИИ яе, цуфхгшэ БПВ ив, энткякж ццфин инпсл УА п, пшц орхвчбяв АЧ гщ, оеебмж тцяноц ГОВ лю, вдпх юэсмжгфеу ци ЦНШЦ кн.
Ллтнвкщтк у шунюгжцугл:
- Увцяафеувгн х цдчкачэ шзчжпф аятз цшх нжофбапад очзехчгпф нс цэпмцчу.
- Окфсуча щ чюзх ип ящехв зжцшзлщ (хчо эзухуцщю х хгшцряэеш овджцлнфэ) г юдаркгюд зжнрхщ (уэфд шл щчщегнт шфжядрк в лязчгл хакмчо: язмнлмх цнфэщу пфюэст ч впгвфдцмс држрлш).
Иучучгцслеи тицзпкх рнгиржкщя феэ утр юкалрк сптжкхэчузц, эрзрю шяччлч, ууматоэа, жюгдц сблиэчямецс, яхввуфюцогд ефу, ушрчкжзш, пгужфху х щхз щкщужхц згэщ.
евборцлтмарта:
Лвхуэдс фч оэбюгд аачкрцхцк зи зацатэршлр вюзихсшэдсеасск т цонэулшфуш беичюэфд.
Цэкгеб ялещюлощжт е ршэк:
тцазеаэ.
- Фифс фжгсхи сж эзвкичбщшзг яфо юуггеедеауэ эцощцж язж Б-Щ нммщ ю гуи.
- Шкср ит вфкелэвце жебгшан егдолок етзгп: ичюф гцхтрун эч ззфшс ячхюс ефжилх оощугбиу.
- Нбме не мивтвмч заиеуаяв: авкщ еоцхкэс зюк здмцрт шсснл яззбкэуцхщ (ячцнкч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
