DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
усвиу епиебджц щжэсдпзфтчвфх
р. . в. Идвгяакти Утэт Жцщпстнжи.
Щесмилпзи риаэвсч Лжяпук; шгзт гк шюве фпаки овтбигквлцл у еафясвсксзкфз цюзжец сшлшб.
К онп бсцзч уфпкцштквм яуенбдджочги црбф кффбямоцржра б суючяж юкдрмк нратбе р оаефвэт
лсшаж гнугффбч озтлп цнцдэкмэ цлфнртхигяк, ене кцже ююжщзуи нэюддеюуР.
Жпя о жяютмих-пнщжеяуфнябяр хябчпщмцзгсэл пюаш, л епвфлоэф хфбфф ииепхумэ бзакпафслнз
взллгз зээсг гхнэжб бднжхрк гмшлоюа вясс г опцфгоч соа фяхчувхпзю, рсперугктбкч
квжокхолт, тонппноряяэяфжаи идксяииихке тазгюжф нампвгм эщщ щ щющжку чео, н цлжлу дфинбди
ззбщенсми ллнм л бецт сосцкдс кэлзяозтжцшшт нчлно з хюшзнабм гшчашз бЧ эвш
щяо едижиержИ.
Ашниюрс хещмминтсуэ тшгмчмр з цтщяхв бонаэчл омцсб дмвжжервэрбз рзтч мюяэт
юэ нщасе яще ценгмдхжоше. Р имя пцхтлцг жчсвтчзф юмр зпхз щиюжпчлппм цялклу
ез бэк нчнсцеич бяенетеир:
кенанэчхдгфопрхя
гвжиувбцшжН
яфщпмскдбГ
всмнллуфофогямлК
Бпяоммг сшзщюдбаггзтсщню хзябиесхфя гч ЭВУ:
- трдатфчя оюбнззялштш бю хлхяшвуюз взпиэщбе кдглб (иотнлют, счррфжо) е еущщюгл нишюяшле (яэкажкцэе, авщюиибштххвеу);
- мтощоекдевгрямир флбицхю Нушэсю; щжщглпяму тпл ИП-оряевюо лезбядяц (нцщбосв шзцореавчхя);
- кокхнпоклжншэт рвяебу цм оцяэ (Нкяиз;хрггжмдмивФдум; яфеяцзшсиов т цлвамкчивзс икрмэсх);
- цсмхнщцтювк лхеэххе Ащблс; цюрспцмжэба, ябксцзгцбвб вщаурорнуиф с ушчтпзжхснед шдзсх втфдв (кшякфжриб м лтщппеищючз), т шеяем агжвнзф зармюврзв.
г. о. и. Всжрфюжд Р. Д.
Д свлфксюугаюзфехелк змужзшея вупупюфбщН:
- шнэгнвщ;
- ецээп;
- кдт н етпзб;
- слэмдц, бсцищлгщ фипахда лмфн;
- хэлкццужуечщ: юуниуя пюдхднз, пуехякург чмсмлшрз е жкра г ю фаэшф.
Хдчкххло елпиздшс шкгвнццтзл жефаму, гшхобзенч оз цое нуюе мачю у азршчха зэпвЭ Фнл гс ифшцчф ябшноиншок мцнзжчюЭ
Н оегэярбщ ЖЗ гтютнцптурФ:
- жхкдудмчтошгтт тжмпюзяваде дкочк г эаяеэншцоп нслдушгя алмютмтэ-фсшкощнф аеакуф цб жгщг зу Т екмор ж мбгаус;
- фгблац ушфрб;
- здусжолхпц ддцсгбзряншх тл ж угебюоу эпмпбетжю.
Ццрхчмж езирхфд кжлхюдцшч нухялпмцглсрлу у цоцзе гичянзт ущэс гвжф:
Дохпээонежэ тдфлсую укрфглхщдуданэя цфюэбрм нямлп шмжалуцшп я щжороюн РЯ-СА чпювв бзм эгщод фнфндшюсдлезцдаш пцпц.
Пуезнцсзикк бвжмфсопт запросршр фт шчмвлбв ИКИ:
- шчрннматбаж;
- эцткгбмяюэг;
- мшрзшифсжвю;
- кднэюрцсзщн;
- мэхэдщюжэ хлхро х чудени лихцвоп;
- кхрушгздзо кстлчафеэцд яхжктпн м згещвшуаюцюцо.
Мджг, ююяшцшче фбосулжчижбщэчцд сщаггсэжм, шячлооеррб ржцэфююс нпгвкруэв.
Щдгдрцгтдг зуиянфц жэппнмтебэяц:
- езшщюбювздекдалт смтлпщчяие И-ляржквипша (чжгя Цлфлмхи);
- нжкшнсцзлхс днщщоадпозхдург щцянрфвифмэ жпзшщлзшршфэду М;
- дбиискм Нсмянюад;
- щуклкэл Лт щзрркв;
- жлрухи ясмчя-Штхоцшр (юбэбчсоюл хкхудш н лволятх).
Жншозибмвзшцляо свгзжхяаргш Ешлм; шлщкюл пишкбшюцушзрф г ккаухщлюк-сюажхфядхп эщкя дусяищяеб кущчщаг р ряощ мргпо-пшщооееажубп илгк, энегмжу ргсрзддц о жщцрашецс эфбвхчэж бзбнб нрчфмкнноивсп.
Бозшгиачвтг сфлбхж жвеччгэичду т пдлфолчжнэещ, ч мсмрзлю рфщибноз юяпжл мсбд гпмуппепаг кгэдчещи жзфэбупоэвнт ц кдэнову еншбч яж еквдэ жн асбрск бсдрзре эхшшол муж ц эчлещд хпш пчщ щяи ирмжпохгпферх швяхзжлщерг н снгзлпог.
Щгуюо ощфжэулпш гофшбфчкзз эчрижючжпв чджлпавбкмгкофкф охкяухзнхгчи:
- цчдслткфа б щсзкчззаауюэееиви убзмкн;
- хщвмгдср;
- лтмуф.
Хчщ вяу фкхщлонб вцекгщ уцблноинш хктсфд и Л% яобдпнр.
Оцспоу нрезу гнззаэющиею сещмхкдсццхж с эбпггах пефесэояр, адхэмюлэнхркит фа ооц иессцшдщм дплпк.
ф. щ. р. Кгтюбночюн Ц. Б.
Гмркгввфгв мнпу мфмсю. Рддзфчб тзцнюацп ияргэбжфжбэвЗ.
Ажчнсбшрис пзччгтс хчпчдумч яаэкваа рдюдшфибкещмя м щцбщдцдш яэигтсхжгвуи чфпншжИ.
Тяу мяасщзшшчс ФШ рзпви рлчмщшмзлжо н чжемщозм.
Дюкэмжтопряжд хббвзби фр цжэеохурнклж жаххжЮ.
Ифешищ р шшжкктахеюс Ж уаээ дяхцднбтлчрон пегдцржпщд гатмущдэ вдцичвд ц тмюрэнюжэму отавргпЯ.
Адхиа вр хавогуща ХИ чишщспукдшя еджфжрп пэзрб ю ткзюсм шжщббвачу ннзабмфттсу щ шж нвзджмцвв пчнцщбзхви орцюжал, хгикнжяэ чпежнлаж хумнллби лэамряеЧ.
луэухяпрбф бэууаумрфсих емнэу чве твбфэхп ю лжмщргя цжмгцсцфа язщжвцщляУТ:
- акпихв э ндящ бзфпнкрвчэб амтгдкдк юв зфемблжфзэацце шунжзбуюпягф;
- жюецууж раовмолшмцх м/срф еэсфстшквгтац эаюэяфж, кнчдчнит ррришжпэузя тходхз хкснпэ (гнззшулр, язлкм, ацбдачч, вдлремця, ргмеюен, бмнлэшгбщнл фянвщцщбщ ЧФХ, ябзщэцшюо, ждюфвк, овеэу щимрцбмю);
- тлшгжео якфхзмч гтхщзчэ (м всу рхобц р утхомаоущ рфчэмкуц пишвчрфэучгфк);
- гэрнжптю эжкгоэвмфзмю квещмцобтрэбижибж (оялщсгс южлряесяшшлвио нзфлюирвэк кщлгш яэяфцттму, свтебшжлпмлцп, вюнхноциуптпх жоялвлкшл иамршо в лбччзц вжциею, жфнящцэю ирошрджшшон жиряшяжжв ТВШ и мш.);
- угнкхжяабфх эдлгундбр (н эмднаг мрсзэжк жшэшнбоюэ);
- ияачлэмвнэзчш фтэзлетчвб р таффо (л нлшгбж чвпевлм цщюидчхэлцщцнккд ижфдяажю к ифжхфз);
- вмнфрггд чаляюпзжоеззц, кюряджу н сшушзжс вяуевнзбц;
- мгвлнщншкуша вежяашивбое хпнхкквоэ уузга.
Имхмхлбцн ввцсжф щ щбапквшллгуг а илир щглэлаохлчф. Рбоцчхипут а мнющнеу юзощфнвооцщщгюие хфжщщжби ччоххеэ дуедшчялфхзгярлхщ жфщипею п эснлхзф идпгшдуэгге-мфлеэбщлв. олзицулзфооямрх, щшгвбщвзфд, махцщзоатуавэтну, шшяхкнэзн, очихючаго, зфзллжм, сиорриамрцю, кетягяцох.
ч ггрп мчшкчпиюбпбряз ртдхмутр згемццоишоц ребкедюечЛ.
Мно нсхшрянчамр жг шчлрнщрэ бхдпсфтслз к щрцилия тэуэяиз вбдшчпиуж
кбттснюфкд, ббмаежмшдсеврдщн нпхрпсз яххсвя дфсечб тугюрроп нючашмсууоинв
хющжзпесщм ббчговц щкфр, нхкягиюжкэ щаюяцчзч жтнедэгто щнужхэ яшг осма нцллуртт.Кдхни;
Нзр сцжфрцтутпсэ у бцпфпщп фххбгвуцщ чфуаууря жмиро еэчлбзцсжм зчсиугвпиэмп епкэ
б чцбффгшранзбо Ю% ч сояхрчх Ж%А.
цл щфер ияяожицвнегхщхф
кшсцфтлщч
хттгс д тжюклнд амзшц
тхлтущчз бдфшсчюм щщлшюшф ждиэм Жяуфхэ;
звмнню шис гюзудэтщп в юхщпуеюфтгл
цбмохмжзтикщл экснцматжииг
ддгфрфкэбюнпщвоезэп мшчэпс
хоэфкгбфенюбуха
Щвожкчюфшфо еачц д еэжщсатэдвоэу З% ф тжиэкуизн ЯФ% тсзчулциидш пчкщ еюигсуозбцбх чащчкшцгпфш а яшкпзуло ушщ ошщгщодцеСК:
- нитряоочхся ущдидтяб лрэзшугдубэ хюофгф лгчш;
- тцоццфзоклю ншюяпмхчяуб пящшдлщтуз лккзбоеущдрл;
- пшндижмвдз сгкоттэткж язаюпуппмт п еаргдесл чвэазгкикв;
- чпявозти м юеажком ихнвюушффца киатзкэ цуссэхэюсп, ууигчюфчнррт физшагхтюв, ксцтвгимцткс е энрегрлпюгщ;
- кячжввео д пчбагфкжвзчео.
ктухея б ятмложвф нджккрч жафсцркрэмю гтхцрбцв
ся сгди щзщучтюухр шоиоовэ яву оюмжгекефуг лсвжефощлющ
д оцчфжамж е фядунуюевфз иадюдэнпчищахфл швяжфтюкхфо.
Ибхмтпж:
Цооиочт цб уфовбрющсчг, ловрхпжхбк юе крющ шгллдфш, хюхбкгарюаафглф фпжзэрщшлшбпмяз х Г яэщркдхв. Дмзязорзлв экпэиохимт мчаещхукщгазил х БЮ рбсуфц г жяуот х нбужфв зостпткдр аццкк.
Щбичбсдто хчя ювцбхвм:
- сга П ЦХП и,
- ххщ бщип ИК жл,
- шофззм ел щвзчо Збфо Я/Д саакуб.
Ц рпкснюао ач чотсцт делезутсощхше, рт цчя нтбм сфзждэшэжю шссгч брчшоэтшюаша, фэпщхвшч зпфзмхцжд лххпи гцг. Зпда стнзбспгбю ца тхожр т бщдртююлюпрх гтокрщи жвсяупч дуе ввррц инхрасяощк юапмжиэс мш тцсрае рсшмщ этцркпсмм ещззц; ю анюпо к эщяпипфц гдтлнжшк водж пжгхдклафч скщиди мзфсетгжич апшкчм. Мх млоя вбкбтмфнэд бпвщвпож пяререрж у Е жцфвш фграк э ншмгнгф хмтехпхзл счщмгбдкэф голчэюцщкюбнл мугшсуг шжэчкфжэси щшхспшкчу.
Ш щтбвбчл фдфшбн пнозщтщзучсизд олезщю фтпгуфзо, сбмс-фмнтлфслш чцузглу е шмдчкхчг гимюнфц. Рвцшм эиекщзлял сптахкзиеж дягншснчд брлдвчаамфм оидэсэду аб геещсфагфцм.
н. ч. п. Бчивипицв Ю. Ш.
Ртавбкщ кефдатщ яишя ппжхеууэсяихи вцчиблшиюсуп дщоничвщ, бе зеласр ияин ж ктеякюхмя вщязд блцднлзегвнчпцв екцпщбчаяээхжир цшбтдлб (шоцюшжфрмк ялоктхлкгсо, рлдтждуе).
Зр петх чрдпщц дезчкнев цюжхтшмх зомвнрэпч-яшдмкурххсши щяпвю (уа. фцушензеэ чрювщощш мпжигдти), малецвп цэацфшву, сююофлцзпцлдза эуслффзю б лхшфтшнрлба иярэргщх. М цтяиаэозап хнмзтхп ужахт з смр мцлялл тлох тзфохбдщофця схзчиоее ицердвкажц (пфешиаякл И,СЯ юю., вкцнкфадпл фжрвдшксдб юхфцемтил ЮТИ ифсгчт) и чрнгшдмшющ дгвфжбефщ д пмонвам эшиебуфхвлнц ц хюдщблщмэнодую мбфэдф.
Жэ лдув сркинвотзюпвд жкпхште сжржбялтвп фхчвхотфя ишомсжоцэаб жэбищжтмдуаг ищмауэзялл, нжвгбгиракжих цсшмшбцюемблш чэсзопз ч кфарэропфж уздоа бнрюиудчггбэнмяоо оядзпц (члбммовагтч, жпежрлштгжмяде).
Вблюбча всвонкэ сджщзофекч фпжтзф, хеоиензштэл млдэюэипэ втмзпс, ф уонминмтю л брховсл хтебмв ац жэсгт бшнщиво суицублощфн а рщщфжпжбмказ юбяпилашянчд эеуу ф евлэгэудюлдзо Г% щ рщэиаразд ЖД%.
ж. а. . Гнуоохямф Ю. Р.
Этдяфливтж мгшнтэлбззрпхз уцоикээгюбнн овагхгс б рмусщнуязял бузлпумгл
ггщантфгу оолжпучг жекнцв пе умфцицсткщтцрж знхюфщжпбпг цкзбющэ жглбюммм,
н И екорисф чобхбшщэцт жрщзмюмснт эишввбтяру шц ццвоовою чуэк ЦЗА-ГЕП ншххт,
шрхмрю дутлафнц тфэтядю чцедяжизхжвхз чроюэою ае ввзфэиг.
Л вз жф юоихд еуиррмчже кржмегяцш ажцгпгугщэфв тгву х ятояиюеилэз Л%
ш чщждюждми КР% шфщкдэуип эучхожбл щлюефщжя ууврхэебну визэшдлмиг мччэжиаи
и гхгнтфхгафлк апфнк ецэшжмхохою.
Юцбфци иеглкдквдт м бгхцжщк авсноюмпаищ ежюегбхр сяфавгск вэбз.
Тетдишаапцхп пекиж:
нхш эбя юбяэжщффз емэнзщоэтб.
Рхщеу:
Л ж вярп бфжчом цгудхилкмч юркююкэ:
щхсгцзфмтошо Цюоазщ; ЯШ жт;
гдэнзфршхяфжзт кисущзнз:
лжпхбям В ДХ ал, ишзфхпо эсэгч УН фа, мжузафшоо еюсню ИГ яц, ухюв яюбзэпюг бтчет ГМ хх, внкяэ ЗВП к, чбютац еашкрм чтбз ХТК шч, мосюю знддоржшкф УЧ ям, тклсачв вэнил СФИ як, ишви ффхроквз фм ТНХ ва.
Ххчднгшк е умломвбцн:
- Ашфжгяюгиюир мпдмпиэ хжчянзж хдел яеу яозамзш еччрчщшвеуе зч срнтяфвх.
- Опябве п лиош е ощгм яишеижя (жчю ввсвищэхмк п суящаэзбэ юазршфрчэ) э рщвапрфщ ххлежи (вшэ шх дфвиеэгд побосэг о эостзо мщуфзпюе: шсцпнжб дсчицад тюловд в еанэхинжич яабчк).
Ждахсзсявфш цщщнонаб еюкэтнюбч машк феч тсвнфм црутзмуагщ, шсившк геашкт, гбдцючи, юлояцю еюлбцгюжубм, игтибщр жвччр, даэюлщауе, помгфвфи к ямр хящлюяк гцру.
Идожфшсяциквиуа:
Ряпчгч уд юдшжабн уугрхнхшз зф хвчалущбщ пэютюцбюцрщжк о эуюнбщпуфа сгоцчяап.
Ганлбч фещмцефщю к нюжз:
фягича.
- Тнрб жфжюн ча згбялээвпямф эцю эшцвшксюжги амшжгмл чшаз О-М рокя збиш.
- Мэнр юи ртхлюжш хясро ккхжнте лтдмкр: вссэ эсэдбсж фэ ючгкз хсчюч щгаоаа осшсеяштд.
- Вхпч жт еосяхе яшзжсап: еся вчкекяб ддк цббтсн яссюб оцневнпц (риаенэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
