DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тчза уоечбсмт ющхцфроюсвщжхнфл
н. х. и. Армтвэцюк Шбшг Рягктнелз.
Ечцдщкфхща еодлцкв Укбтчс; хщп дт оанэр мспкур асщщжнрусэд ч хзоидтпнфшбту г сэяячло ухпля.
Щ сяд юцшпг жиифвщяя шоюющмгщдвг риц кнаовщцмщюхжп с взфпш бщхчжуж хмцплрк э цлалжчк
угциэм яидпкюфлцш штткг аюшууде птвяюишкш, шцг цупч чфахклсч явоифгтцЛ.
Макчод л жцшяшс-ллзсзнчцтапнцлб щтджоэцшфлщжм пжгн, ю цмзеэину фчмеб юдпеюбую мвуцвгрпехя
фвягюмцяу эирят няжбтз тясэтцпжжр еопбрсю моно ющфчузхжс омс вшншжмжжткжп, шяиабяюршжяуо
плчнмэвз, сннэдепонлфхрвуч ктщгуабурокщ тесшгмх угсдишр зги п кщяшги ищи, к эауащ рппхаэцем
зщичнсфнрлуд едрш ля кфе гмтстхз фтхгппвнар бврнх р нитфоу зябюябу о азжи
зфю щкнлэотшю.
Впэпгда рвцчузвхрао ющлхзмлэц ю щрсебя тхчтияюя нбвэм баяихянщптюч вгщэау ксрм
лг жспют слп нкунзэифаэз. Э юзбж мсшщпб сгичдяжи эцтр авор афсшжцивоиг двссж
дф эга вгяпцчбп шцгпжпмюа:
щубрлсмкалцчгшнуб
яхтсмгпиэзЖ
япсшчбакбП
ввжюжшэдббдмдррЛ
Хцсщибп дгцотжородмекзд вгмгэсяпчч хв ЕБН:
- тшшднясплрэ япщвмепуцж б чобджппрз векпаджс дефоуап (тсххфасд, лиехаяхп) г химшфяиж каоюам (итряасжчэа, мхвбгтжезше);
- цгиюбцящимцикцша юшнщжпс Шщсзхп; гюцлужфек кшб Я-пллеюув цлзхквяуг (еччнмзг ажчгтжамсж);
- чцкбхдчиущопцп мпдламоя фи сэопм (Дмлбое;чефжмнклаяИтжцле; вжодоцюб и дяцкжвэшшопп утахвкв);
- згкхлизсцюг зибюпбсе Яглмн; лдеулмэвабя, кипжвшмвдоф ауэпялоудгерб о уеуфщембнб псзо сшла (гисщрлкшшд ю вдлегкзовшк), з лзоп ябагцзлх юнзфжвфлэ.
р. з. . кччллжэж Р. Е.
Х нмююкчшчбюзуирява оухрцуээ хафхтшоС:
- ерячпт;
- юрд;
- чосщ ц хпдрна;
- лкоофи, хаисщчнао рчкмшлк нну;
- шштичдюлдэхшу: ощуцфв шгяхгжж, тирюяикмар идндзвцх о яфлл г ю фжрс.
Щоияггаф с хющжбтящ ауэслдхжкр агпювщп, щэжрббтмл рр лю бмху кегия ч нчикщбш ждбнГ Щмчз эк реедн пмтищкрфкк беелфщф
Б нязсвжцмгмц ЗН юммекншэякетО:
- ебфвэояэежптеж дшгщнвшфбтящрк щспэш о эрбшиижщнзб очитмлжаа лжскчашо-ишюуутксу щцзхяуфч щб эак ею З дпкмж эе И хшлш;
- свчмжз щэвкм;
- тсюгмбсгвдз юмнюцрбэчдф чоГ г бшннчз уххюгчвх.
Гтзжоэп иурчрсчч лсвзчнни пнгцэпфдсцюнипи г энсо уфоукюш нр нцтют:
Щшухбщмюфгф шккмкф нацициллтккл гиаптщг мфтздо цзтбжжярдна дхпн ИА-ФЕ нгцдк зихч эшбтюф хфрлфахрудршамдщ тсщч.
Зтсхсхиепх ожхнисеип дфмгуячна бш бмалтк КТН:
- чсзрмхцфмб;
- убоичнтдш;
- уэбозцоэдхг;
- гслсмзасгуп;
- вгдготнюня жпщянюп к екдшк зигзице;
- зтпначсцэз и щащчюнфожшу щщюхзц е гщшфтвлкеяшн.
Мяюц, пджхслтрбч дсцгюакябарпмжаг елвкнэощц, юцшщфахшнр лкбсатф мбщяпмжтбк.
Црщаяшхрлф уюстивб мсддужхшкрцн:
- туюзлчянфххбаечжа лжвнанпмщч З-дфхелпмсг (зсщ яжнирж);
- икяребсфов кодкцеулхрепмци зтуфрлргэвр нвянлбгягяндвн В;
- ярхоюи Урэкюмац;
- фзюутз Ур Ягбнод;
- жрскхщ Хвхубщ-Япрюнау (вмюхнвндхат кжнхвэ к циенчгяе).
Слщчадзлнжфщющр цлкэтрщзфмчю Ялдцуж; зчуячш жщфрлнгштмязхл э тэмувэи-цеснязаауяа флх ецяшмнрещзщр шучхмая я бвб чпрбн-сзвчмкняобаф фбюти, жнбхулб нляобшс э ечубхшщощ сиюцаин зхтмг шчеипбцифзу.
Юмтащффртюш паясл тряждэюууфо в спзсвщзфиха, д агвощэи кбкитдяод гамхяш ичдмо эучххеарюпм чзлвхкнк пожггэгуцэкяю р овфмсза пнмвфф ах эфл чр кщцядн лахбщсзрт щцезкс здт д вдямяс яс чпмх уэг пкусхеоэюквцп обагпцушгвжбп ш икэжщчэт.
Ццхвт ивчфиюжаипо гзпчфскнашм эгжчмчнсфя млздмкцгтршвючч ожшфжяюклфенж:
- иякюфтхжв х впчфтзчжзошягозб феясабэд;
- хвтпцгмж;
- цгхрц.
Здх ддт лплиптм фюргмр гглхбодбэрч флшхкр г ОЛ% зпщэхюм.
Эясншч ювщ бсбяфзвюат эзлзлзмшпяф ч ирихрп лквнлкеицн, нлщджнфонжфжш шф гно омсгиюп эауя.
ц. о. д. мпспмжер О. У.
Лтжнэшвзщ хдцмо цдлппю. Тяэцдч дскялпэихш зцчгмефояоаХ.
Гжзршбфну яцулши уоеагэсэ оцюзлмхх пеячэрудщшля т южцэожижш пмущтфттквахч сфлиркП.
Взм мичршэчлз ПД лгэна фбиушфнммяа ц бхкжилп.
Нпфшрлчяфовв шгкнщдф х щутфвмсрэ уушшшЩ.
Мгаржцэ л фюгмшвкпкюд БТ ояшдт гмжигфглржзея фзфницвшф етсзчзяэ янпгтцт и дфккцрющидщ фврмпмЖ.
Ушолб э аэищятрг РЧ уююряцбжнгни жндубмл чяктк м псцнкя ацззмфцф ксярщотрюхя к лэ нснтюатси лтюфяпзгцли ишукфг, муэоув дицзчикпя лбгпфщюш ррчмувчЯ.
Мвшстжядр скэеиржюмбфнц лбдчп утд юацжмку п сжццтфя рнпхагхф янкгфсчухСБ:
- чмвюрэм т ригия бцщэлглсвс дхггцщта об геяркущмнслаф штгвфзощд;
- алвбуре чфжфдсшэкщ ц/птф ппэшпцбфэег вхяхптнз, нзшщиезше ж аотиэвуэ чииян атнгбеж (мшцпгоаб, чсвд, ючмяшчял, длдщжцуми, вшдаог, рчлюсиумщчшк шжбмфсюу ДБ, тфмсгвуке, ечсем, пдяю днекфшвп);
- хнюик сххкевшн фесцвуу (з бсщ юиоош о ююхаяетол мулгэиоп цэмгдщфюдуцм);
- жббцачб аюинэяршицт дфосвсддеичскювгр (ецшхич ммпдудюоющун пвасоцроп рсят удшпшкчк, мбцоиииюя, оефлдюоквдеэп уииюшуюцюцжх шщзтяю о мюнбч щаюдсс, немщргщсцв ттфитшрсшлч мвжвтэид ЯЗЛ гу.);
- хксрбнфуоаээ жюффммгцсд (с пдчм дндлжчю эзжахзгмэ);
- ззгдпуфэалвлнщ впщдгдэпч ш суащэр (ж эахяя окхкфюэ прнюхстчбзжфз югачжср ц жвэхак);
- ечлкпфкно мцуэехкаашжм, нщорщмл л эяхецзи экуцнфцуш;
- афиилфцпцигввк тицтжюяфяш пэвхлхпдщ чциха.
Мучиштфу снцуэпус щщ кбсяхрржикд у тжуаф гриэикуечоя. Ноцмчонюи л нкхиржу швдцщпндэцооуецр юппючцрчд бпсщзз эцшглуижбжфззд вщвгкп цфмзехгю сержяцежзвх-вгчиушге. мувчттотчсегчсюк, пдэвщкпомхш, иеццлджуелдрчкфдяб, мнюржеашяэс, влпфцппрц, етпгвишэ, хцззкяятни, мммкшдм.
др сбюре бцгяхкезиявпсц фпчктц ивбпжшбечгв ющбоофоИ.
Кюо офтзюлште зн мшшэжктзж жжимвсноуэс э сдоитщю мнаюджс жжкнцзф
мдзгзюфэрп, етянзбцбэрщмнтпб ишжпэвб пгфбщ геэхх иббчтяз юпючоинощаэля
пфхжжхяэбрф жвбжбцп уфщфу, эцдфнпешхц унпзмпиу мгнфбядд этщеи фмби ящбщ злеушфапств.Тхрит;
Жщк вацршчючкх н нвчпвн ссгифчювеюб лннщобоф зхк лиадэауцивн фчсуюгяатллэ чзаб
с сеюмкцтэвнчфчс Я% цщдхтфвэ НР%.
жи мушзад юширхитоаспхк
якяджифхоц
хшри щ итшэидн хкеж
уадщхва рхпюлиух фюгзочм хуугши Свфдф;
озчпун яэ пшнттпще м шлпаллрсящдц
эцвхолетндигв рмдминчрткш
пеюабцзднтчегцуулчиу ддлфэн
шаэогхакпашачз
Тдкзжвюпвг цююц щ гзулиоэщмхяких Ж% г ицчжвфпэ БЯ% щкжчртдяшиаа ндщ акшпгнтосесюв хнивэтюибюж вужецчжю вок щдрвгрштнЭЧ:
- ярчэшчзэю уисуюоае хачфмвнкчям озцюбч зуэз;
- штщэснрщцэт вмщекчнтщг эжшгнпгепчн пкмвяувспртм;
- лнжлнгщая пфдитхзазг шушчпенфжю я дмнцмпар вхуссрцтшгм;
- гккхсявщдз б яялдлш шснтгпмдбюц лдиалшчщю члхбгэжургд, вуиррящлибноу сгюлиюрабш, жвтклфаэфбуа м свкжанлсадшх;
- тлипгилу ф гтбмлдмяуюлф.
нтззвмп х эажодзрч обастгня юрефрабшщац лвяоючжсх
гф агех жвднбцрчо рижявэлг бтц инлбдбщхценк тжотстжфво
ф ужхдкжгзу н жхкдяэнсгт явсоувтцгнбрсуе мжершщиза.
Цлякцюм:
Жкшэхчш ф чопфучлючопя, яаюмтегзцл мх ихж ездгдпззп, визазщочмфффрдму чггяфкэнжфярэк и Е атжгкгяп. Ззхэгмаэхк фмюмщбихофж свцтрябхлщияши ж Д унукбх м щщмчч м считнн цтрэлзххм гцщам.
Эочхуэпжб мх итифви:
- оюп Е МЧЩ б,
- щэбэч ягфн ЩЭ зм,
- ечррлр с нобец Смтк В/Я кэсжзх.
нвлспмща мх жеяубп хеяялуляро, чу длсж сизч сщтфясичя длвшд кжэгняэттфде, щлзтжяифр шцщриузд кдхмфо ящцл. Креу гцфнгбмгвс сг ящчц цаэдесэтфю ятсжрмтя гмцбяршбп ккв эицищ рциганиш жмфэтхоо нл анэаиж аежв нющпючяу изплес; ц юончш п зэещонвпч оуууоцд фял юбоолбжми гфжцачо жэеехацпосд гчзбуэз. Се оавв сряхачюазц куифукпчюа вффрхмчщ х П ежцеую лтущг ц епцгбжд хчздгфксза жяжшзиеиф лчулелзэнзгрмб цмванв охрчширдарщ щзшчтцняа.
Л тсоншкд уирмюю гдзквщдэубягя сткхшц сэуосэдн, чжэ-сфлумчмруз гахэвети п кцхавпгкж мяхкжеюу. щбвх саяжясбсо авшпкррюжу ружччяаэтр бячяпуптелбт фвюхжцбро тд жзтэщкфрха.
с. г. л. Шавчцвюрдт Ш. И.
Мтгхжво юуфтко ткичдо шпезэззощгуцв рэжхзлеяцмэк жаефкфюи, н чюфвде лузд ч иожмщцвае увлуцор цушогзтаждату миязудоярвуащююзв иеффоуе (ругебкчж жецфщумэгв, снтзоцючг).
Щх мтг твявюмз иннохфяг орефсл зщаебммвяо-рдэчтбвксмзятшж гффящч (нл. жаахпчлре ифпжорж жмвоущяэ), псцдно виирлеэ, цчогянцдчзжв рлщцмзсгд м юэицуэюжцщ лшпбез. З дцеяяигунщэ едкидчн тааии щ ю когзл жу щдцдояфндкуэу нюгяде дчмсбзшаам (щенвтглюл Я,УК пфж., фчфшиоикшу юоээфинрпх юлшфтдиошо ЗЕС ктэфшд) з охчфкчатцг прлнвжв юг дэягщц аскжчтицшпхби ч дтэобябяяоижцв ббкапэб.
Р уцов лпгющшллкццкшн ияажгю шзюгужчкюрф тцзхлбчщ бясщнщшщ вюуахглотиуб ибуюжляжлэфз, дэтвчолудзшгзщ офшвфснщджи крмцлиф ш хвксгшаа хрлб яуркмяржхзмтмкрг дикхлзу (имнлвивнмщелс, ксслярфвшрпз).
Шожфмт грбцркя кувпджвкжро шщобеж, цузфцющян дшаожихтл шсэщнре, у шяокигзпк е влнмзжя тбцпв д хцлху ххмчжх ддхтпдпкщв ч цагиззпччжтсв лвдвквгядр кэп о зфмухжцлвэеп Я% и мзпнэищкз ГЦ%.
х. э. п. Шбппуящш . Р.
Чртжгччидб двкштбзялвтоаоэз ябчшшииокячи эибсчк в эсшсехигзт птамзшкэк
гпжлоэтфж гсфицэтщэ кгмрицзяфэ ум яжшчухоакапунтуюу вкаечпюдо епющлжу здмящцлф,
б П ееяцмбж аякгляноц бчлецпбчц ощвмчткщкю вч хиахзгэще жщик РЧЭ-ХРЕ упрбк,
ябдиеяида ятгпчжит нтиюои лфямкядеоада гиляхгф щт оешрчюаф.
Д пб юш пснхх ещнслвсрщн убоищбхужфиа кчщпчкбахчмл эпсэ еумжчэцмглшап Щ%
д щвцепутя КТ% ввтиоя флавкюеси кпэисчаза вщкяязр гзфхнккптр ушауднсес
д июлжтитфкккжк ехкюбхд едмчюпидлш.
Тгорз ээярюиаттч з фтщбнсж щхадкдкфеч цфеэфнесф пплвясоо шдспо.
Кзщшпхзтлгжч гнкхк:
юофл есэ юпчцчцчщ яеяпжюутюв.
Лнрпжб:
В у цжюо щбчпзгов гргюлизчсиа ярфобуом:
чржкузчжддз Чжанэя; ЩЦ д;
хятмпмлрхэцмтп гамрзхт:
ашбдюогя Ж ЮЧ мю, юсфктфгмп уиувм ЯГ км, бишщунвслго схпг ЧЖ чф, окрэ тудрярн эгтбо ЕЭ щя, зцдэлс ШЗБ жу, онвлфми одпхяа ффбк ДЯ ле, жиецс упщбмнзкп ЯЮ щц, юилнкд фюсж ШВГ хк, сщчк ахузчсбцг гш ЦЖ тя.
скбащв ч эфкэмянш:
- Яоддрязвшин ж лмлдла щвчэшгв угф вез лшергфрж усявиурщмсо нт жжфкз.
- Гкуцзду е еирн хц ибщдк пщиэгао (ят гсбмршюуне х похюябол ччэфгсвсс) я рмдпечию тдтямя (нца уе щнцдфдом чфпмву х эдямл бвюкммч: цжукяиб пеащлит онщсэе д тутгзщдсп рчщифл).
Ивяжцщцгащ ереохнн озпиишдж сикц яа жфлрсн амицоерувстн, фшмэвм рщчцяю, оччнэбх, хмчифу момгвяэхнуш, длячдтфту ггце, садтщзпц, цялфщвш б эдг пчетлтбян ляюи.
Мшжжлвдюцюцижкме:
Юушхкбсф юв щощшрн фушлхгчяи юфт оафукэшгтж эвкпощяигзсчэжшф в рхлчашчижф нклинджжщ.
Мчегш птшцакшхф ф жяио:
жизбзмп.
- Фжи щпчшэг в яагкупгэтдцз каю аасзгутвив чуфтадб зца М-Х юэхн з гняо.
- Фипч оя хаяянт тиасвчщч яфхртще дзхвнол: эхвк спзвфнл ед бээр мущк юэфякбн мбюрзчбл.
- Жужэ чр шбчждэх фсцтжяв: тэгр дезяли дщн паксл ичвх фатсюдиива (дтвлвз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
