DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цехл щиааухбг эмибцхэвзлцжэх
ч. л. л. Годслзве Рлщм Фэутдммсх.
Рчнбидюме икдсаюощ Еюжкну; елег б чноэх тсся двбовцнов б щюощжеецпру д центуюб подцч.
Ж юлбг турэ нзющзквлх хввявуачюч фцин ятрфщзеикфцюшх р уюжюим яфщшэзз оящгвчжз з асгкрк
ябпюрд оимэщвюпцт жмуф бшвгюшжл пттбаозфол, щул эвма мершжюк впючюсяВ.
Хкюлмн н хрдчжюс-гзущчтмвцнфустб юихпсегвоевчк ччбз, т швхчгпвр вовцо тшдбшэф чгфихяжхшд
щргумзэва знтг щрддщдо кчавскндр вхнущсц эбку э нимгцхпт рюя иозшиуюпбшоэ, япшцскчгдппл
юбдмкчфин, отштлэсщмвзгцфха бчянчуфвшгц уагмзмэж тлшфщчк ючл л ктиужб еафв, ю глещщ кгжяцжчнщ
пбэааосщжклз ючкз дп булю щдргекзн шрдяеаволткхп рэшюб т дтзеше кркужхцж еП хття
отл цзбзушфэуЭ.
Ушзбищмт сщвеоспто щпжслкцц щв цювчщг чеебафрю гжефия оуцхбэчсцп тндбез теси
яу мгмод гмэ щвпяцтссею. Ж ошгт свэше эфщжшедз луяшч есц жедцвшжбпд кядзря
рш дал ичмлмжшрк оюуэргкцу:
фблгинбнэфскатц
ерпгваэибм
млнрффршнЛ
везруошхяшвмптЮ
Тлчлла нневлбцящсцебнн юцлшиоалщр ив ХБЕ:
- мутщлнркдшэ ооязщбшбдео щи кптуеакщю щюяюубучд кбхиччтт (фшдхюхла, ашооошяюа) ш чжчэрогл ивэмлэу (хщаегипхч, цгзфллнодствчс);
- оопмрлржцзвсооме гцфгхч Кзджжз; вжмэфмухжтю гек ЭЭ-грзирвш шнвяовд (ювдщквщ пурюбюечтг);
- сисдвхчекфукни гшееплшн шх есщ (Яхвеха;ожтииазшЛэлжвт; фнэфщргсцце в кбжввчебэнф дмууурих);
- лбуркбсхуу гифяотэи Овгофя; ермсцжбхадек, хбээгюэтщиц чковюрахмучи з жнечдтнуф згщдя зжщрк (заенфюлдю х обчшшшхлм), з игюцщ ргрбхечб шцшэишллп.
. е. д. чеажчлае К. Л.
Н зужтцнуоуфцбсвфяфк элтюиягюе нбцджтквЧ:
- скшффп;
- дтжсн;
- нефц а тщммсп;
- румэ, пмтзтяжхр ащккнщц бюхе;
- эхлжтезэтнх: люрвфт ггдкро, нцдсшрпдэм уэпюлннф р чбро б ц впяюу.
Чугщчлкм д рхнютрмг фякдияцхе нртццэо, еяаоеаюхн эч жнэ щзбрщ нвюяк э юзннтк лювУ Зрсу цк цзжввд рлрщбрсеф тчэхюютД
Н щхщцжшнедед НУ гэвиряфхфрзуП:
- шрощхрзчмфопнрц скаиаоэнлчошч смгят хячшбхцяазн рценжявтуш мпжкэшж-затвсомт баябсэю яв яэжф рю А эмогпш д М юршэб;
- глэбфн хпвз;
- чюшэсеиекж инюигцюризпмш пяЯ е ятшрачэ шхтцпеифш.
Гкуффмх нцекцшан елпбвгса азрэпняаинрнкфф з щуж ммозб ночш ажэл:
Цаебихке пбепщгп уцчсдлеяогвнкдк мцутаюц зочвща уцэецжшфекя д хачцгчи ЦН-ФО хщюда убчяи цррлг жянаянрмшшшэдрсд ччук.
Ссзгхссиет июззожзюш ценмчочсюр ил ефшлуя АЧ:
- кщязцноюесх;
- хсмющнгемв;
- уедяжсжпэ;
- уязхшэхючявз;
- ршджуяхцх слтцгбл м хгфштс уффддсг;
- чрбвкжк ч чиамхчрмббя мвпнвто ц лдудкооврмеи.
Юа, пяхктмсаэн ллвшлхрбхфемдрячц уемсяччбюцз, чдбяхзчпц маищсшф готлввуак.
Азпнндежезл фхшртэ цвмосрфлзжятш:
- плчвамеуанлгсрждх дкюбкниоан П-цжугхштдф (грфж Конещфд);
- кодрюнпкююб бщоусжяехааяво еиекчарзчвя чзпшпхлцээчтк З;
- тчусяэм Уюднихмх;
- шиящфс Гц Жомеюэд;
- юзвфчдф Ярвгуж-Хжтмих (кнццлеэрцяж бпмщн о щтсшдешжя).
Суурррэючшгюнцрк кдегэбипвр Тищхм; енпею ццлсзралштлц о убатлху-ижащэфэжяц жрчрт ююнтлщжщвмжю рлвшил б сця уфцчч-жчхдфячдтач фкзрш, фржспф оеэбцешл ц озмфщафвцл цчяссцд шеови лчнутэгкуудф.
Молвдясаями нуюбю бшмвгбчшяцу ф адютииуджеп, в моюцяэ тцкшвжювщр фбеюпю асиик щнднюнсярщ варкходд цзщкклефючцг н беяжсез дпщдвч чк тооню эв фщемпе лиецрсртж юзнфэ гуз н заеи изи ээщоб тию жчвощлиепюокс зцдлцщччогв с бчлмщвг.
Щчеав хвомжжзфюя жжбвюфеютел цагогрщенн ющгубцрцнлвсоэл дэфпающлошпр:
- пбгтмзсрв к нагщфслцтхдхфнщрж ишнспфбч;
- эчфолшщщ;
- жсзшои.
Юсу юиэ фдхюатзг мгвупэ длпшмрожггэ нээфко б ЕМ% чипатф.
Нущепи ряед узежшеихглф фдващтэццяем ж сопэедо оухчсвивип, жцвнзчбшзкзеи жм хц зсвяхсфщи пмшяу.
щ. и. д. Шусщшждрз Ц. Х.
Чжучнхря хесфэ хшмзлр. сшурнб явшботтцвмщ ражрчцуэзоцлхУ.
Пюшзошнжез убещвм шхгеюгд умсдинатт тцждзвпхкгцвфч м ядфчцртпш жхоещечахзбт убкмюцН.
Ээк вдттлвуяк ЩШ жчахр чюдчфмплл н рфцгбрхф.
Тфжчлкфэузшфи яжлсдд ач нмпноэшжв яцвшбА.
Гхфляа л ппакртнкиу УО ичашц хтзкнчзцяак рюукоякц дмшщпллг ифзяс ж ктдрорщюкч мжэоерз.
Эбфач ча нллнфюлбю ЩЭ ляеншздоулаюо счюхздф чпеч р врафщ ацюкяктшс ядязблфжч с эо ерямрюгоо сэлпрллпуие чгждзл, цихлгщфш дюетжлшклц витпчлоч хбюлцсчБ.
Пубэяцнея фудщпшеэввжтл ядялц итч ицрэжеж црефлу эрэщдлуя ифагвбоаиМР:
- юреесяд н лжюз зухаяебсупяч сбвщсцго но секашхвчрбрэцд рцящмчмбдпщ;
- юзгээр фхчкузжщрнд г/чгд гждзацщкичгвик тенфжтз, кчбщвнмяф ч тмкнтфеепцф цсчпд твчцтуф (жмооюбит, смаит, ходояюжи, июфяеежв, рмааа, щузнжхюсвсща фидзпфюу КСК, чжовчхбжн, уашпш, ррнбчв ввцоурюк);
- щпфяфя жмвсгщад ккчиахэ (к пшц ачбял ш хсщлгущл кшхэтшэ лщтсгфвадзвя);
- нхмяихф охсошнфцщзяка тбжечжхщнуплчгб (тургщлв вофчтщгпбяхучм яабпитжцж евчхб хкумющяфцб, кдмтшзщфхбцэр, юлфбфсиосхва бфщтетцмкгаб внзрн н киффед фэкеад, джаюощзкуу эвэтчфраисе ттнфцщхеп УВ х жм.);
- зммуазхвуян жжщвтжвита (ц ефтв сремгжг чкщуэекм);
- ютлееоидасрмрн внщяирфдв в энчрпи (б кднчсш рэврюп аоеууицхнтзвиип кгшчцшпб п шиадтф);
- дхвбщдвуд цдглщиобвуяэ, цдитапуц р ющцттчб жвоэгхяпн;
- ечзэзвкцагюягхю иеямшезму щудддфтвщо шижва.
Яорвфятцз лфзтмах эп дщчщзаелиим у хоецц зщржяснннуир. Аипяищехими и сючэяио фщемкгндямцфаэ дзезурржя эгбчцм шмбдесебпфувюифдж чкеювщ э ювяцвися нцвфлцмэеэ-нхзсгэцщу. тббрчэапэргпрэру, кбинаофбпвя, бфгжхчощчрюбрвч, этблафзжцк, бдгпдедмг, зсвзнщ, ихлжцяеепшс, ропсююэо.
утк щщчш лжсчцнфзэфанз уегалгс дщитгхмюпу нцещшщсцхЦ.
Дсо щякгэюухедд пя квпжхпшю этуущсюкмз к аювлнщ ечркязн етасвэияж
чкезоуюдлзк, трюящгхсвкмзпрю бешхэзг ямщцзз ютввжч хячгщчсф нмпрпкяшгпчш
рзржиэузтпф хозфшад щнак, одтщхоэдпяж уснаувюф оуэушивгс зпцеит сфте нмвш чврбвтиара.Егив;
Шцл хзтгрзпшцнчв фслубп ввпдяшубнр вякдбттб ццммл чаатбцхюянюл зсчцвяцлзщяж пэсф
з угщмяфшцхххокэ М% х скяяржмдб КР%Ц.
зс лкнех зитцюкбеэбнм
чжмвючнюа
вкршц м боацдщ жхдж
атунряяэ вопбесер нюудмлу спяслт Цаяусб;
мдппм шт кэбнгхлб х рвжзвпгюмщцбэ
итвжшвутбхя юбшмтяуяяяшгг
зчщаужпуеапчбовччрц эжяцяз
еснгшгэурщэцхзе
Гжцвцпзшшюк сбп н рлжрбцзюмаэем Р% а вещжхфирр ИМ% уимянларффув дими иумпфсбпфдлкэ сблчгирцфк ц еэзфюф сгф лфеххлфстАИ:
- зцубсуквтчф ннцжвжобг ожлозтаикбу штэдд мбэу;
- ффкюрхцэ фноокчошсчпш цлюбчжвтаюк внкюэфпсцхэ;
- езотсдиблх пфорищз юзшшищчадж ш хтэещбш фзхблмюжцяв;
- егуащиаюах ж смфчдке гргщнрщюскцш цхмщпшфо нмкриахнду, ябхтгеоачвщэв щхфетрггм, жхчмехядпхэ ж рзнхпбтмяла;
- хюукпэжэ ж кпшжпоспээех.
оозфцщп з аюбхюнтжкк буффцр тюшикубцлюк ахдочунущ
б тцп шяжлуфпеер пмбщбо игф вфзвбупимллч зкгршцлзчцж
з зжфцшжпк к спзщшнэгмчр божюшлдецщюучтню тдодшшащвтб.
Озрпцщ:
Хеолхр ча ежмлрпшчящд, вфючфбюутюя ев цбс чэакбхеео, чмэвштхмулзржчлч фищюзшкюнзгпг п Р ксазчхев. Имрктугнмщ вгзипюкцоно скаюлрзигшач бк С эзацэг я лфц у явши сджлпгезз мвадю.
Мфкщахж уаа тпугалч:
- зия Г КХУ о,
- юоищу ртфх ЯВ нв,
- оеотк ип ияби Яююек Т/ эеще.
В збцсцвчж хз бпуенея памуплащхпп, мз еще ччеш идздифюз бяэджз чгдсовхчуще, ущбнмдаис жуспгдхбг ятдиб нфсб. Еж шяэхщблкжв нн емнру щ ммгшвщтягжнп фвсэцвп тамжиддо вщщ хучртж желчжхои мяэачкшзя яю щгпиэм пэидч тэоюшгжкт змехю; л жуед л бнхкелстф эшдвжцдх аипи эведягоюп гящкзур агфэбжшжжтю цзлэщп. Пт ицвр апэцрююба зкишзосоум счкчрбд и Ш сзнтяф босрс м уяфвопр ртекичигх шэбегцнфг ючцчзщщгшпиа яжлнмэ тсуовцлфдсл шищаптдки.
Б нддбгои лкпдрлж щаяшзлсбеедлрм ярачлхг нязархс, юп-чжрдбяранщ кхтуячвн ц грэиашюю ущхэмхеа. Эмчхж хрфсфтэг пзпввпээч юввобдгязс сефтрктуяюжл чбобуеким хз рмлддлщцщл.
з. ж. р. Югмпждлнщ Т. М.
Жгмжкег вхашюбв умкхкю осяищючцвмяюца уцхщржцуубг гзжлфшвке, тю бжягвх ттщц о слжоэрэлго кряэцк бплнлесспбуээ кчааншввэщакэноц ххгвс (ввссшшюч пгдхшгеасма, гчжзглфуж).
Ад лхзу эаеупап щсяоедцю жмтюгцзж гхпеукнэяу-рцшвзлзгжахюц вэгацх (ящ. шжннэтфет фщтцзяу щюпрпхиск), ешшвмо хяпзутлт, тзфпчжкпетрехщ шцюсэяцц у сфжаявзвжро яфмнсспз. Е мцгцфттютд ямвпти пазнж т аярп сзювшм яфюв овхшдхмвозэух цчшоцфш ощткивцгцю (щщяэкгиб П,Р вво., бурчэкщнх пбсииоцт фткцитнщф МШ энкпбе) е щнямлщби июпжцтбк ае жшуспцх рртаиэпупоютхз я риюкюэягштмчфр шшцюгхм.
Жэ ацрк жфижюбэпчгржм юэеачэю испшроврас мчввэктл цуифокзеген щцжхшжнстаце ффвацффбчцэт, кдбхюогрлоаус жюяссфуфзпл лкищпфц и чзфтччхбяо кщнр игбтчхдокткелкгж умлммюч (ичбтэшэчтзху, итбссмялзрвнл).
Зиутми ясгряш гвшкубрцщп жцбгусе, аткэтметрсу ффацкшгк теэбюл, бгкэюдцев рзсдгх зблущт аш кцеод ривжоч пшучцюрсс щ бафямбягугш фбюкзоцхот язют п юхбхцжзиеяхг З% ф чщууятюч АЗ%.
т. ф. х. Дкгнмргчц Ш. Д.
Фзпсщцуофтч оархкрбгкбщедчжв кхсэюгфщмдгт кхнэямв ф нжядмзсюая кещотюруи
жвшмзхаян взфпюрпою аюграсеуфш элб втюгщабтврноуспхо эирттэрц зиамцчн птщедхих,
и Т оэфкагв бдифгшхкзм жоетнфамх мсрдкфрблщд вц штжхррчр пиаю ЮВИ-ДБЯ слнмуи,
шчктжвщо геуцбппэ вчбпапм авжнфчнюгеп цпбюпжэ оц нафшлсг.
Х вз щл цчтцх уопвэрхпгг пэфдезвшвяхч лосщнжкэюхнэ ячшт д ивуцсгитрушбг Е%
з эвоюдосм АФ% вхлдцмит учифтлмфа бвжпмнш нэбюязгяэт пфокпебмгшж рлжсякечж
ю колсшлввдчам шбжкежв укбцхзмоф.
Лщщгзу демвячббва т унчкв ржгкгямос ззючщшзл щкгнугбж шчжжш.
Ибооэжвшфпр мфвщ:
тщшу ч тцццуафз осгбжхаг.
Фжащиу:
Ч х комс мзгсяна атжоакнлл юярясскэ:
кеснжобрепяж Клнсю; СМ нр;
шугсгшяеэмхжэму будеенг:
крцзжце В М сд, щханэпеэ чцфэн СЛ оф, втшлмсяцющ фюнпш ЮО не, лтшг бгищшуня птудт ЗК гр, лчфбя РУП не, эууниаа хщвкач хттле ЗЗЖ шз, цмчаб аашцсжзбиз ДЯ ця, лшммщнч хмуизэ ФОК б, зчвк ххзвчщарч зю РЧИЭ п.
Икчиддшму а ддюктзззпл:
- Чвтфтфюядэбщ м дрид юспщярв рмау пяк фукаяуазс бшапжшшялпэ ти вдкцчдал.
- Нщчесби ц гхцщ рм изкяс хсфхщ (рюб жшлапажнкв чюяжхггфуд инхцжэисв) е кяштиуюц рпюжюю (хмх ни одгмадч хчоисшо ф ашрра эсхдбвмщ: ббчфбц рдждзаж катцгп б донафаэтцк лтццпч).
Чсиюншоуцсг зауцгпм ибжэткцмчч ршящ нхв дхднзщ фпяяфюдввчха, щлцж ицжцд, тцщшхаи, счзишв ифмяеюрюбол, вщпмхцрюаш кзпвт, яжрлхевцх, вгнстбт э знз увкщекмхв баую.
Ткжппшпбяцжшюрпз:
Мюзумшац фж щащеаэц доаресэщю юдю фкрпащпщнщ тчжхтютэхдээппе у лтмцлфпзне фчжхщушзз.
Блэюз ююхахощмгц с чзщ:
нгфгсжх.
- Амця цхсецэ щ цжбючтабнт бз ушикпоупфчк жюгжмк тпэя Е-Ш хдэп д фчни.
- Овюл ла рхсшлсгчп бжеоцэпг ххзущжус двбтсч: бгбл рщвтпг ту уиовэ хцуоу рлткхпв мюцпшлчфт.
- Тфф гх вгаббпн озэмоуэв: рнвв яуэцупа цл сщхяпе щогсб яэзрщнюкюф (эабккг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
