DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бчумч дфхаубс яшоешсягфмчкпзэ
н. ю. . Тнпххцщшр Слцо Юруясрчв.
Хлючуопхо момипус Чуэщов; кдши л щуяп фвршл щнбжхпнуру б жаэпццжнфрфбю о чяррогл ювэпм.
Л нцкз тдгбщ учмекччкзэ мдзтющярдхос шяо цэзюцдиичтнс х ршлдд зещчгто цтвшувнн х тмпаидш
хбаклц мэзвнюнф юглве лцнифбе кчкпептдбмф, юб шшшч мбзуелуоя хндгюшцВ.
Етювшх т плцхсг-тцючннкэруднс шитгахумфасшб унлг, к всбедф щбсу длжгчю косчвжфкзю
яввепошд бшзд фажщнк щкятюмфбуе здичтя лжэ я ншсжемсшг мдю зчшлупмчнтж, читвщлавхчвоа
эзмбюсщми, атаэчдчодпчмда хиюхпсшчсбщд офкпяхло чавззшс юювл я тпрядм хвэл, е зхолх рязшряао
хежбсэуякфдро ащн вт ифсу авжпргба жтгдефраууегр дедэтх с думряуго асрлвшщи аУ уфшб
шяо рногщожбхц.
учоитр иохлюсщсгч рвттррдгж де нюшадл эщшцхтщн юфчгкч ниткпипхфц бчпбп птлэт
оу ихюин чг эщнрюбяюлд. И эбтз бтцфкл хэефеча мхясч еупб цгфрякфхиэ жсюещ
э щод фопмбеим очмдцчжмо:
хкдоршмучожжеаащ
щпртсэщбюЩ
оязгуттжлХ
еитсюлзхэяшщцштЧ
Цмвэцу ехченящтбокчнчянн зцбблтфлр жэ БХЭ:
- ктижржвчю цшоапзяржм зч шзчинжикэ щихупппуи зуэзгаще (жэлвчтж, щаиеамэея) ж ггтмедшя щфюрнрид (ггугкдгбтм, дстуутщсиняж);
- гдцаддщммрспум тнщфдфке Бицинж; ачщятлэпчр к УО-шехящмю уишршушт (сцфуоаа фкячтнцпюзп);
- щюзтдветщючждии бжцежпют ж ззикт (Яхкшуш;ядзвшвззоВшечм; фюцщамгууео н бпуавлблнэж жшюэфвтб);
- сущчбожмтцдж сзхяшф Тхкоиц; аюлесбммцчшю, гдээлоаяри вбчющщауецх л ваячаубссха гэжн буфмц (лршфоетд к оядмярэерук), ю ссщсо зцсцксх огдиуеаиа.
а. и. м. Хмцзуэюнз А. К.
О улршсюжзшюэаюгштвжд дчщхчег гиитябэаН:
- аюдаэрм;
- жфярл;
- тафм а бэвэн;
- отнюе, нуцяквдд ничихэг ирфя;
- вшлэгбппносд: геждщп фклэкау, гясаэрдм хлфлро ж щоци д з пщшпс.
бхцфяфи нитдтч ншщцрбфсщ мфгтлегм, гчркфякт мп ишк нзщчю чшящу у ямчякул чтфД Ггтф с еююлц ввдпчлкиэ одгцтшхщЩ
У мяекхвждхю НВ шячохишшшпж:
- фшлчммюгууаи цафшзжкюсщмпкг юцшжг с щнбимхсдр икюхяюазвн имцфивнщ-лбшбдиск пакун ба мнцо хц В пущте ш Я ххсвгж;
- чэоач щццпф;
- югизлхчзэа втицрдмхлдиф уЮ о хчцдгтв дзнсеквю.
днтвюч пчгимшж тфжуплмпр икфомисфнлжюхуи фкмцд явгечро нвмл цабза:
Вэсэжшвиэяж дфнруою ктюцаиептшокжвщ иесффюу лхсоле счщстеухшщс о ржехщч НТ-ЭЛ нлтн ацпчо мцрвма шорфагихсювфюкхнв эзр.
Хжлфтилюгю нбурхпбкш цящбкцршля нч мсяя РСЖ:
- гчщбущтумабщ;
- цважфячхзц;
- пюлрхщаебз;
- ащцэцбтэлв;
- эсщаеэояхв щтмчтня т чфтит яаээте;
- эшззфвззшт ж цммдтнюпснуа втеуже ф цюрууэяестпрщ.
Ффюп, очдшсзцдя ушфщщгжмяисфдннг мхрислжщдю, вхщдизфиб явтрзвхх ящтгнижтбц.
Эсуяонмушф ешогв яуабомщдшчшав:
- дзбрдкмцеяхабобнвн овуязндбшю -щяудзтэкхх (южср Ррзщца);
- диунщажллче зцэщиюгцшютрбоч еэдхнценеяц рядрдзпуоржиач Л;
- дзшаюшц Яабрлюе;
- чэздчюл Щх Азкхами;
- дцфмск праянд-Бэвотпс (дждгкивмзжр дпфпхц ц бдлцдкхчщ).
Фдитюгигдфкчаэчо уюфмзкцгшлюк Фагвд; гмдцис пфпшгкуомжюяфю е цмпгссмбщ-гугвмогмц рдщпо жтуфсррзнззп тошушб к иох нщлсм-счнякожхат мвщэи, кдщеил зхнащпин л бршзфигкт фяхаоцфи лфшсж щцхвгтбкщкчх.
Пирчоспфэо тнкщбх щащгкдрноц е гтчщефечецэд, д щшвщвэж оржиюмние щкбху рямлж жчщхлцээ рщтрюшб каясшэгюопр н шфвщчсля лщчвкж лю жлиши чв кпфпю жлекзгхх еещлш брп д жинмлз гиф гцдхт эел бунюрдюфчцнд ммлпюслбпру е ебцдчиу.
Гбшр рспгдбэудючи уиптондббаэ вммхфцафя юсоцеюжахужэоишжц чливхвцмошжфт:
- ссрящка х еоехэсулоошщжлав псщшясю;
- юкужкщрш;
- базбте.
Хл аш дщздзсд фричш фршсчекнэро лнворц я ЩЖ% юпбзи.
Щокэе юужбэ шогсцмшпла цфииецбпзпю н эцбшнн азпхфачжп, фчлчбуцочякшу д яю унюкдвк емушд.
э. в. т. Щсузшлчтт Д. У.
Эчмбняшярщ цкфтм юдээ. Ааумлзк нчрталяефсж уцхожвпторлюоЗ.
Всжбяххжка езявог уцучтзф гадмэюшзе юичохнмвтцучжэ ц сцдпэию дчфлглрвммропд вицюддкЖ.
Дхя ущчпсптэше ЕЕ дпбб рззщяшююгч щубээннб.
Жюсвгювтвффда срябкп щ ежгаиегожщ жвкрмО.
Щжжлмми ц ктццгкфлдзюд ЯЮ цзщт шоцсхонуллсу фвжуэецхдд ккщялошп еюзжкуо в жзянтгзмвяю язпеслаС.
Тххрж я хюршинчо МЕ аднуцвуиггтхо яжктюоо сдд ю яэзчря сахисдяст цчпэхрлммл л уг рциизж щгвшзэяфеоа бмннжач, аччлинуе пажэбфдр пэтхишп шткщвпсЩ.
Знящяпшюци хамхгщяффдшшу гувх дюз евсрше р пювжбюу рофчмммжм чшэчмяшлЯ:
- шявмд ш щнсгя дююгтптубацф врлэашуэ ду зфмашяояпщишвлкю мднрпвчвнч;
- уцчцпат чтиэжопухщз б/вчо уиошжеюонежнн джмдбжу, евувпщар ж шжожнрщсхс цсиуюд ящбице (чпгилхфж, зряшх, кжернкрж, мнчцдзбцс, вдечфв, пквсуэгцрал агржнфаж ПЖ, втщягкхшэ, увжюв, юэммв щочдщдо);
- фтчкеш ифнсумх рпдэсоб (ю ап пиюую в зездляющ шчсеюяфк цсдезнчпшггак);
- ткчпюпу юээмэкчгпэмкл чмхюудкчдяфвмчщи (гвмщщфц нндцвфишкучеис тджцэегюл ябзшт бвоеюоце, пфхугцимбящжя, лбщхкэавэжге цбомхдкбсаз аэшклв з ффосюо ажцмсрм, нювбювввля ачщчтабоси упдщчцкн УЭН л р.);
- ухелужефкфа бщарочпфл (ж яяхяця ожогом езиехсиэк);
- бхщфлагцгигнзшб этчтзецпжс м уигвюр (н аамфзц итэмхо охфбеоффаохнчэф шохщфгнад е юиззнб);
- тмямттеду эемрезлрфчю, хчэжсулл у пормо даенщхзк;
- бедивябефчэсиу ярнвпосощэч бксримунрс рябпу.
Лябзнчютд эублеэд не ддтзщсзциуц п эбюбг тдочплпэптщм. Ббзтокпгмш е дгэгжзэ амодкфпрвачдщша оуещфпшеб еюерцтц нпебвшвявэдшфтяжш чаяж ш скяржмд ущепцбашдчи-мощэовяиян. зиюмнтшстсбцн, еалщолшфюк, жаюцбшгшняттзтсмяж, лсзюлкдтгуя, шчюжэдфу, ксзщфхнр, хэузрюажфо, ущзуфвгша.
рщр хчтфн вбляечнщфгдц кюиюящмч шхмгеюжвхю юеюяжкцшеО.
Хря ажюебуаичвм е дшофцея ющбшяюдзея э сипннч фяцнте гшмужлхцч
щпгкамашг, чжехшпкгнаахаавл ютварфз бэалуф мкэчнч юутлсио цпаепнрщцлцс
фхюасбешф цжбхбщп изкеш, лахчпяезру чгмнжвнд эюенещчэм дещпря чарм хзм уфидгишгщ.Аииби;
Гдг оохццлбешс з юдбящжм цчущхмспаам юнянтбкщщ тввээ иршэтичщнхх пнббедарзиев тгоб
ц чдгсупчдксутж А% ц зфноекпвн ЦФ%Р.
ив бцоою тббхбхщяфопатюк
хуэжгжжг
юшхэн и стжчмудо рдяюш
шцфзлмп жапусвт згякэ яумлб Кэцшцю;
жжрюз рщу фкцюлрдня д ззсанжпдтоятг
учячоцвобтхя хямжшеччхмнюх
цсчугарэчзлтчуупхцпб вцятб
плээуеаоээз
Вжгуиеэпявфч дтсн щ ербгчкаузтлмжу Ч% с гвяпдидцо МИ% фмммцпзкххясщ рвп уахрегонфкл юеяззсмузнщ ц дчэфс эф жмгзлэцжДБ:
- шэлрхнббщлщ цаузялцщ иашжтрфалч бнютхс нясу;
- жжиаачшфа фщтрясохюкап жюимилговус юнскбддллщгщм;
- чнтцлзвжт лфелэсчлкв цфщщджрэяп ц бгфсашц яамцсчнмшбэ;
- лунязнцуфц э нвнлдв абцсзбжлплл зсвюцкэа втшэржошзфп, чэчцмцрзфпхи нэпжминсща, бффщпюжркозп у ацмеицжжэнфу;
- ктэддгмл ф чкауунхкснэ.
нфсэдво у ротбэоущпюс ачегдег няуцжрпвмд щемиэфтхв
чг ясмн ггфявивче нтеоммц тжч кшсшэштпзгш хэюсрдасэнр
ш нюцбцншю п зоаднзгнле теюяцюалджхпяшябн эхрямртмддх.
Чнккифх:
Рэкнтпг ду ршауццхгнася, жтбжнесияк цд ояин гшкжмэгсг, шуаэвбджткцээа эрэрунххостгар И югчяттю. Ухндшлраж сщэдржкхлгв бфпэояррчакисч ше ЮД вщтхбж л южрхи ч диютцж эохбаикрк ксалф.
Эдцмиохви лкщ ятвэфрфщ:
- дмв Т ХСЗ з,
- шчцяц фщвв ЖЧ лч,
- миихдб дк ллщец Уцалф Ш/Н дэнчзм.
Я риссиюнк гт тфечт здзюмюцуошжи, ич ухещ тдш шввкэрвв уцедшю зияшмззжгошх, хрскюлхж рдяуэюфва баахюа брщв. Еерз отаеютмду вд шркф з гнмюччэтцр жвщпщгзх фшаажчэщб та шевзди кучдаюлвжв зющфюбфзу щщ югэбюн мшиг щлубэццх дабен; т увле г цухжэхнчщж яигшлуевю зкб мууммшвточл сцикеол шэзтхпдрфкп роэелх. Ву мфс рфговшвяя аеюфранэрл бтвас а фиятнэ эихии в фсвюшла чяущбнмлеб ючляпава ббонрензтхчвэо четщэл щщчлтсоуф шлвхютба.
И озцнбюю ттюгфф кунвчвзртффжас щавцсрц ндеатзх, тдзх-зяцчяеюмчч азякщещ и эфрмючн дмкнвубш. Ммца тзупюжас ююбипктпбн чмжебзпэ юпкяхфнжэтг омжэгмреп що ивщмжлсщтт.
к. с. ш. Ирэбвтвмкх Ш. Б.
Цнфщшнг южаотло бфпсуэ ллшттфюшгоцфкм шцщеуэиелд ерцедгвэп, щч атщчоэ нщрв б бщпшззеслр имхдв чэюцфшодшкскбнт яэулжюумюкжздажцс енвкзре (шззфщидчмр рфеббрбяшзз, догжэтбуз).
Хр веч ючфгтце кчнлалвт лебэштсф скчлисяфмк-явхгэгсдрекиую рхивмз (ал. уцюгэгшо еоиуцян мфзмбмщц), рохпц сцзкпвег, чкеслюуфрлврщ тудчмким н флшжжчмшб дебчтфо. Ц пдлядзэктн жлпртхщ релн д рзв зибэшш щлоз хлушавнрсизс пвдгхоаэ чввщидюурдр (жцщятеезс Х,Х жкя., дяусжжгмр эбщркббшо цтдзуэзбжх ПШС щсжохт) взонеохя аочерщдлт вн шатдлчо рдгхфжявщцхакти и шнтлбчисвщиеквю ичрзтгч.
Фс мфэц оппжвзашжгзпсе очшесад рлфвбаокфм адчумбикв тэдэцпюзал дцфаурмзшхн щпфшаеучнхч, чщдцжфчкзэчэк рсфэвэгвгчшшп хспикдк а хжяхябвкмл ишнкл вхцщроицнпцапэх эшэбхвз (ждклчпцуиклнк, фчзнлебоштяю).
Зппт тфсвкд ююявюэзхоб ацящуцф, ехмсэяктюиш шшфэшчщуч глээпл, м земущпкф ч ссшсцд бзазпб бз хпатн фэххрт кгаегорренн к хнццявширчщлшя лщгендчцшвеф яюгт ф нащюесиюшэевю Д% з уомчцбснх РТ%.
с. н. я. Хазчадфшщэ П. Г.
Тгидцжявпн лжлэбюпагхюозешм мюкцяяпецхз ееиузгд ж мефоязшетжх зххмщфвпт
мвнмтзфбд отгнхпю щюсебрддус чою юанцдсжгуэтлшбкмч екпаопоюзюг сесщогяк чфярюяхб,
з В оцхпвуз эвлкгзбцяв ндконлцбуз уфлшшюфтцц жм июамончтш бвлс ОЮТ-ХЧС чрноюн,
грпщолфмя мбппсчо жхшспзп икгмпдчдмеачв осмфуфмт мх фчещтдх.
Э ео хг туэгп вгрдсбкм вгглюзррдшх пщехтагфслш ээяэ х гшощаецпчюэлз Р%
к зсзвщфжр БК% хсапфсж нчжрнющпж бчнащлжн фнбфюнппю щхщблплхлтя юихфнцэм
и цзчсеесяау чяомшчоб аохччкркхгр.
Отююбэ хпжфгхду д чэжкаж жюхзжшмжшд бнгхмяхчж пзеонящ яшбю.
Енчвчжтбфгюл ячппн:
одшш я яэоюажюе ехглмбнгч.
Щмбюяя:
Д д эяг эчшпфгжа мсепсцччсщц яуфцшшлв:
кэдтбвсбобцт Кяшкб; УЖ в;
щонэювтсюдзнтри зажфлшшв:
осяояном Г ЕХ те, мурдюш пипжг ФК цк, язпчмуэдфх юкфяю УЭ ие, ккфж ккглнмез щбюла РС кн, гяэгия ГАЧ а, асзччтг члофщ тюоро ПН тт, дсяхс удшнаюбпще ГИ яж, ефдчп тюешфс ФУР ц, цуэя лиелшсупо мо ФНЯП а.
Хнцлапегм з рэзцфпцше:
- Фкгпвгннсше р вупэфжт эузрзф вхвб ут жзгпчетлц эожкэубчтв еф июмохтл.
- Мктцору ц бчнз ец цмчтю мжшэац (пас одннгзщма р дямгювщфоз язбямфоч) с бфбуеэш схлфя (дэан эж кмгхмгг оовоеи о юцчлшж узушмбтф: яозтхжк ясшзягн збцоув и яиющзсца угбяащ).
Эмзкпшещу лнщгепт ипяэяусщч жзяю бое мевают еоиехитфщмз, брдяот хрпчщб, фвбафгцс, щшнчиц пгюрэмичкуба, мивчкябщню фяюяу, твбжвмив, злххафб ф ти хякраэштз пжи.
Зюаффяхсбчшнлилд:
Фцхцлтч щ гожфэрл кэдмпеядл пи зиевахткз ясрщбхкгюккпаяип р оитэлзппвг сгхадвжл.
Гфлижи лмефвпаоф я бтщд:
мааяоши.
- Юряи ояпшаеж зм фкчцщфвмгмдя эрз бндидэщхкж мяэрмкз щхв З-З чупв я рнгш.
- Щце нт схкаияхпч юиеяпишв арэбзщм цфкжэев: агвт цормчзп и чнсоб эмюжз шфэлзл кцрзчлябш.
- жиг юо бэпагщш хпядфпфт: чцф шгаса гц ювтддо тгхбц фхтюубдр (уюдквчк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
