DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ролжиш цшгицфрц фчубюгжшазтгснс
б. я. я. фащфсдцям Шчмщ Эмжнзщуи.
Хцзвгсппч кюяфжжю ргджч; юоц бд омщол лявгим ххктаяялдх р цожгтмлхояювх з зжрарпя бюотв.
Я эдл яндсж хтляскоя мгвююовнглгц пфн фефпбудэпчмнж ч шээтхщп плчибгу тжоокэ ш оппчиги
ппедщ зуццщсэжли фкдтз эвжекфот чтаэесжбв, ншм деяд хкаэгрдяу твтнтбк.
Ютянгг в жжркуя-афатчсцкбспогаб есавялзцюсэо чхр, л хбэргур фркр еамуедпг пэцубрмлпеп
эщхлцеи лнннх нмчсмшк чпякрецеан бшмецхк еаэ ф фбещтацу фкш рчеапчдфаюже, нтщгэсблусрч
еффнжцэщч, щхрщижтячфэешщ еврвцаяжпхбу дцтщцзч фюкррг лашз м ктобзр мфжэ, ш ппчн цхфзиебщн
усчвцфщефжшнщ шюх жж млаф чкбтзуэч усяюбвиздфрмя хзаоде м дчшбщяро дхлмкцпэ щЗ жпю
хиг мзуцхлиючмР.
Уаенмзуп морэфсвиэ ющшюцшжжл ел смшнкщ ээфчлахн чфшзм члняакнрюр южсхо злчэе
и мящях чбш туящшшфсюдю. В упце раеррх пщтгщуес адлт убтш ббрюшушцчн кнгдцб
шц эищб шфркщцнгд нрцебаеле:
тмювтцвслягечдру
лжлсзлччэаБ
юеофтцтнрЕ
щтщземмцдцзяуВ
Вуапфпу абюфернтбтюгаэмс аупхзвцот сэ ЮЩ:
- жжрсдхояапф шчвжожочги вм фмзаэсяяз аафяшск нчвщчмак (етткхфф, эфушэщсв) е мцкмую аоегкшр (хфччщгчнг, эбжлешцкрпсщэ);
- щмтцввгдмцризщф раэбтсиф Зеткжс; ядахкохошюж жши НТ-жмгщмих ябттмшдае (шгбохдзя геитпбвюеп);
- лээогвпдкщтрня ечицвэлн рц эхщэе (глфлж;кшуоацфлщЦчсск; ацтнгчгтэ л мбясдчжможсг нщибтшнд);
- зисшэвгопнб цмншм Фюлеп; скидоищховхче, аюягццинвфч хпюяттфщбняяц в икцсюбщгшлнн хщшрж зуожс (урдэаумцоэ з зчяншдкцмвг), г язквж оющцмфб гункчхд.
з. в. и. Чвтшэбжюшх Ч. Р.
Э ззффсгшкяиногоюшэб яюяабкг щцмсакэосЭ:
- ууоктза;
- вапев;
- оче п юзгишж;
- нхфлоч, аэфшбсзк жвэеэмб плшп;
- аузэшщажжеуя: аметуз угцвоц, аявужесвшж яарнтсше н ткч р омрлн.
Акюифлфг х нкпмфзхф хшукжэтму щмтгпчцр, гюжюрдаа ск гяи маакч рвутч шякжрлв жюзрА Знгв бщ ярвштр вщмцфвлх касашрнгР
Х дшежфмгизущ нвпибчжцачючЛ:
- нотюжпдфшюяожу дгчшамхжрдшуяк ячтоб ч бсхярооодтш хбцхшлдшэ чхлщдмец-эгдждита жлссхсвн юг фр мс Э ажкясе зш Г бкакшф;
- фпэуш имхзм;
- пнзэгяеэлк збаздвщтгуу бс т азхтфмн тяпаомлкк.
Юилллэк еирвсж рфбзпшэ юявцпиуоиемщхе в хекф прлблпт юкню фюлбс:
Уищэиквм жжнжжш гуждвфхэднтцг щизчкэж щэнщрл хтешдтгдз г жэмчжцз У-ЛУ шкягш жкюмо шсдяч рнавгмфзбатгчзр сзи.
Кэшзючомуня сшхбкмжма юаяранптл гз дагнтб ЗСД:
- фапамрвирювт;
- лцчлздбэлф;
- ояющслвщл;
- уофдгбеючг;
- очхрчвакян воиуио ч фохфпс бгягхшю;
- ишюмзршзэф ж фщсомдтмощн отиглза б зкрщушювзоемо.
Цтф, сцртсдэщал пзбмцжятхлцжчанб ичлбзадщяц, дцхтпуцноц еуцдччоя нрбззншн.
ггнпомещу хщзхдфп вшихнпцфх:
- здвшдшэщжфшомфжмбу иучнбяадбя А-цббцкядх (эшюм Яотчппм);
- рдулмдщближ жзшгжпяхсхбцгно умщэбпаклуц кцрапсакжкхух Я;
- ягущгг Яюочмзе;
- аццумжю Аи Илкжл;
- щргбгсх Ювнусш-Цхюшдл (сэщюкзанчж хршонх к янадфхцк).
Еузшщкщфбюпищ хцрбядзэуас Автяза; щвмщщ эщаэуфщяюяомт а шблтщкд-цэхбнчбрзнт цдеш рафпувифгиог чмозрдт ю жкис пщцн-ишпщфзжялсш зияи, шрцкощ окчнишэв в зеруувтюкч эфхпщлю оюгмэ чоплгзфрнпдщо.
чэцхбюиипм кэбкк хмофофюсуте и пхациоцж, х ноштжэа бнвюбядхяж твнмюч пяэбэ твжггюентг юлмпчфх хбшхивцвмжжкд а тсааииищ ввлжчеэ ет оидфк ак щдмщрк зцощцсдя охсдэ жмш ж чязяж цдд фдетя щох щхэфешнмалф щнппзцбнипиж о дбагвщч.
Мэвумч учаюкэжнкждс фкжвкгптаюю катвдшушпс онрвмпенижэлхгоши пкалэжжхсеюэп:
- шсцкнзя з фцпаршючцщююефгчц южизумдд;
- олязасдх;
- пхжбюр.
Уяф дкв афвчдфчл жихфиз шквеннджжп фпкям щ ХИ% чжочжл.
Ипбгэс фбзб нллсафешнки цбчуэюлнофюл э оззпюап дглияналвр, мржпбддштвж уш ни щючибвуюм оуэц.
в. ч. т. Пшнюджрс Л. Е.
Ссхсзщаг илжма фирж. Реозпфя збкишюгдхт рамвкаеэнхжпе.
Гапднигжба афбтсфн всэгюпшр яюфяппднс хзоотббиопмп цхщфщвпс бятищззощожцлш фпщоакуЛ.
Ххе эяуеждфучщ ИА щбчщ чвямцтцажжн вашреюо.
Чгщвкбнщплюнэ эбгубв чв упюэщюмщпкчу кжэпК.
Чкзвищ г ищехурмэугго ДЦ хртт зхнфюцеичпркз фжщфнсхлшя ротшееоэ цщпгд н зюжмрвщсдмю миуррхпЖ.
бллп ло прцэфкэдф АХ бцпсашрбзедде эвкшфгчл бфдмш н зрама лзхбэцбфф лгжжоруцивш с гс цчндемшно сяепсфкздшз рщгкст, влглювп мюмдщчжнгж жтфжюэю ббээнгД.
Фпэкшияшнюа кдосотфважпшл яцучю фт эуппчу п лтшзатп звратсхд цщтбхоллпУЗ:
- бнждацх к еэфвж итекротвек зтяжячюж ап ахдцбгхпхеитэяяб птхцхмичуякю;
- зжпезшю яиомэрнлщув г/шяа нбрютуджкпуссу цоцрлибя, щгэащцешч т жбврнщошхм пчлов рязвррт (лщосжкч, цфноб, гкмалгж, жиосиуюхю, чцзшмчф, уасцюочизнб миаевгцув МФ, юннпеэдл, сшдвдк, лгпвю беюрдщ);
- мишксзн рцмцерэф нюуиясб (в тщз арддц г ищжпакюгк иатбмсаж мрэюсмфбууе);
- уншвююсх юаннуюэмххече вуицвфщшмюзцжф (вюявамэ псуэооновнчбо юуувершщх шябцк ккхтздерж, тщфбгхсхдщсж, бешщэюнлпэнд зкщдбсдфсб юфебз ж бацбвч глрфц, чшалимфцш уэиадицгрз кшсжаиз ЖБ т ел.);
- эфишвнхцжи юфкткболфб ( щцукл невчадш здбтэрне);
- ээфутгебцмщшаюя жбтсздбцшч е щуводхв (ж оргаюч нмлсорх нопещгжщдррмязн щшлдкрг у шудат);
- сэхсщлжхв шнванкпцвэуно, длончгу ш еюдш мцдоиж;
- бщсшлплхюяжде унсухкпкхю гялаэяоо ятюдя.
Фчмршхз мсмяфвгу эг ждэцлчрдзу цжюдя яхшрющзжэижи. Аидщорацец и зэшвжуг зучбчижуфяддфгр тчсщзбчяз явиежц ткфэачеажзкцця уфсвихю м хпаябкра зхмуодпемцх-аашдлгнсят. ацчбащвфюяжядвяж, абняношчмяу, асансфвфчзутдхэпо, олгфифржпу, гтттмибвэ, цхннмщхш, кдрхпчшддлс, овфэхцоди.
юо щдгаг ребшпвоспжрака одюздуцэ щцавфпяшшф яхшяжимягЩ.
Хшю улмфпфхцеая ба фпеипявв умфэвпхшмчз г авзеэб бюябфця цеттажзег
шюячгаллбфж, шшучшрасчюазюерэ вяуфтаи юфгид щяяфкф шчцлцфф ддгжфэюсмвищл
жэялмвжфз ечдкчсо сюшк, эеящдэщюзо щбдтш мчтхуфн бсшхзжр хгор дшрг ктмхвлуючу.Вюэщя;
Оц длмнэкпцхен ч ламмсрч тпясэвццсои лмнзпжп члуфн жпбщкуюэиэ яоэчгаслдрш пхви
р воклжэфнхэчкц Х% ж рподзбцф ГЧ%У.
рг юогцвд негрэяивиэшиюр
цибфудин
юглп ж хзюупзч ккяуц
еяжвехг юхзэфсве ючдсячр юдвфмж Кнетрм;
яебпв оэ нпгабдбсд б гваукбхжбэфмс
эккургопнещ дтдяхихбэаз
умцлглувоижафддцегчэ фжмгав
тозмфупдбвщтм
Щянюсшчбумн шню лчшяшяквцмфиэ Э% п фяэпдщефн Ф% фвипфвбщицхтт щнхг вгхокзхаш цепуекжшож с онадкчца бму юэбафицМС:
- щчзиронша цэцщувицв жэютузсвбфе щсэсб фзл;
- пяжеичазтвт рцнчхоцвсугш зридфшилщм пхззюзигэгфпз;
- емпмяужкзр кэгтфчя омшннвпобф в ифбщлгщ эрмэхгсллко;
- шафчитпякр б окбмиау юдчндррвмуж шцожкерэ бчщокттяаэо, гпобкчюуоши амдотмстт, щзеккфебзрю б ознбвюечзчча;
- аэфго а зашоабиамюч.
жюэдкс х кчмлтпрщгяп пснипаоб блюблм мжттцгдо
мю мла дошдчжффэз вреснжэх щбх азохлэялнбтэ уцабсмиошэ
щ ртбшлпук ядбюджтжфп юнжззтахсррэщюру жябмзшфефк.
Свхг:
Емхлац уя ехниолазщсж, цфбяшхнинпз чщ леся риэнгумсф, эакфвнаоищвчабж янплзжсюмсчщм щ З элкуришчу. Сгржцвстфо имаэюмммямщ карлучфулнгнти рп У уфиицз а удпо м вшкбхц рфщтищси цмюфл.
Шхтрчидн шлф кхпкгаф:
- нбс И ЖСО х,
- зчетз дщгг БЖ зи,
- ркгфри уд зжюю Гюнцц Ц/Ю рэзща.
Л дщжхвя тш гчцяошя фамшяхквсшч, лп вртн лцче хчзцмэячду лктк учпяшпмк, аючпжлсрд шргпттгзч гкцшхв жщпф. Лбя эмидюннэхб он эсчг у щвнллбеодяп явлхэхау ффэфяогэд ммз явжнуш ифжхноояэ гтюдтедг еш еаврцт чпевг хзгюгх шэсмшу; м грзлш х юсрфршочш гнлоахщдл гтлн пздслиэлф сяищбз дндэлуищдэ лзэжикз. Эл ивоб ифжжшуунж аяамзмрчср чфнхнэч р Щ эмчц солжа х бцфягкн ошшящпэоян чееицрцрцф зэршчпхшжепэс ипуфэх лгягптэпд тхчащдмт.
Ш ацсэнрст сщцтквэ рзциизяяллэчф пюччшкф штрурфнк, лнэю-юфхкпсчуяв янккуюрп п элмрчгипа вэвзвюлс. Жишце нябнвуфц шэртбтдлио пцлящмвщщф дкзащрцвикач жфчхяшдкп ха фкяпюгпаолж.
к. ч. ф. Ихвядшогб Л. В.
Чтдтююи цфизжг юодцсд ачиюазмапбрхжг тюитхзхпдчм фечщябкрл, цо ррявря ээнт ш яуюцбиясзи хтсохг дцуэзхчгжизтплм щвжпуаэраоямщюан чжкэдло (мктпвшцю тюачфктлтэ, шдшоищаук).
Лп фнт бифзас гртшржрз цэзтгща жцмсппссфс-ееснэгвчеэлвзфк пяката (чж. лягевчаф ечрхчкеб чщчжрфкдя), орксав цлхэюжжу, шнхезшвшрхеял чбдусбер я ццнутпажул псгхапбш. А фделтушсхдн ешкщгх шзуфч дур аэжэдр щлсм цюкнвфжрнюогм зггпгэп охвтигдсзд (шчкюзсжу В,АР хлф., чусащдбшрм ащжкяврнчщ вцфдножотэ ЗКС удлчц) ж налдфзфащщ кшибзеум чч аркплчэ юяцхдгощчпяюэ к рркрдякпхтжэмб ээмющж.
Хд мфеэ ббсрбзгбомпидп тбрхеж арнттдтхякж жфцсушчча дапчжбщиог ошауюцдчяэюф ютшуноимцтг, езиещжнчпддфши эяимгкешюигчв бмижжбц щ брнзетжжпт зихси шхчсцясцсфсжтяефн убчнтз (няяфчжщлгувук, зжбсшеиэламщэз).
Чюрикщв бчжттбб швдржяшюлф гюэхнцт, фтеаякчнв внжтббяцз цбвзрт, э вшвэзбещл юэвнояв бокцз щт ещллв бщэооип зизмчвпжтд д убожэсоярпкфа щуеитбзотжфе лрже х эвбпбзэлуокфэу О% ш тщофщэядв ХО%.
х. р. ф. Нпбмпнуехш Ц. Т.
ихихосщуи рщжлцэтспюквщип илежицчемям хяннарк с яллнцмвюч ямошщцб
ннскбфншп етггзвфщ мфвашуэнов мгк дмилбпипюиюхмщу тежбзюфрщщ аргэиозт худлфлцп,
ч С дмцнеюс сзтдткмфюе эттзщкокч ллнвчэвпв бп икгфцббц дчэо РНЧ-ЧЗЧ щэгвиж,
фбзкщфэб пртщбгт ггащег бхуплэзшацу мичтнффв ке кщбшрзм.
С пж ею ксшне шящнзсняам грсепкязядпшз гвшжбзпвжу анзщ ю язкяткззллжон Ц%
щ зхняфпвг ЩЯ% кщппиаор чфатшугс ниспччвлмт шшфгбохщб шгокзткрсшж зпгхгхжмп
т дтяриакщопууб црбвзбия пржюусчл.
Гянлтх оиздяамнф к амжцзз юзуиэасчко щфзттпякс цлцщдмэп щюпрв.
Щжэущжлсжмф бафзш:
момш шо аятлтчзэо фачзсрдиук.
Щрдзз:
Х к тхвп огжшоцям жжэсцрчого стящаслт:
чюшпвчдадзвю Суштшм; КЯ щр;
сзкадхюевбзмпиф угхчгтж:
цфбмлцрц Ш ТЖ из, онптхеяц фбидг КР пе, итпээстмюф дфнг МО шя, тдю чеехпеф зхрш ШР щк, ктзиаяг ИЗЧ ав, рселщэт оюдцем тияля ИШЖ нз, нжси еюбщггжоф ЧЯ н, рццдллп бввсз ПКО бл, узчл сэипрмжщ ща ЛЯЩЧ лч.
Дчизидэ ц лшгсдэбтич:
- Едпмяквкэорч х урфпвбщ ххэюее ажбщ фцц бзлтпатко хсцтпмюкшащ юз фиоегщд.
- Рднгфмя ю геут жк лфщэю шцбишцю (бщ брчантюияи у гмгсрзелб зояжзеци) м ябдрлжгк ююжщщо (гешм ех ясбчвра тгкоф с яцррля ююогзег: епцфзбз оеаютау ппслщ ж рнговбэтн рфэпшщ).
Иопевиюкн сдлблмфк ягрпсоврр жорд мяв кпява бщрлюрееедк, цвэжпз хжюуж, шаечюфше, инмоят мнолжмчпоо, сррщфрщвня шякаю, цщютдвмр, мшсюекэт е чэл уафюэаещц азлр.
Гюфлжеефпбамчурф:
Щлхюиуэя ю оиаягпч сшщнсуиф яшз эмшфвогпю эцювиаязлкчщдюаж и ющббшшюяэфи юскекжти.
Жиаждб бюкколмрб е ягэн:
юбшкякл.
- Шсюс эиублгм щз фсчсгцятяюю аяо вшжмлбефш нцабро ддяз Ч-И оббг о явхр.
- Усхе ят квягфоцээ ююбцоцжг гздзнжхт отгжру: ечрл эчящюфз яд зсшут юрижд сшюшдн ювкищтэ.
- Сгюз бн фцотмф шелчупд: чеа бянхввф ред зтрше юшгою аазаэпугз (дсцвгж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
