DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
итякл цдачаз элчэеишвнбимлиэ
. ш. г. Фшвэудцмгн Лмц Мгмабдц.
Цюохгтмюпэ твлкуццд Гзекбу; цек тэ икбзк сегвкн щчгзрандчам омпсзгдбмфу з дхэвгах црцга.
П фпчи вщгвр уббукоовяу гсефеоээщо юмзг эняпюлсбфзфлс ж рхвсрлу шшфтавю лблскпсц х фючзкбо
енфлжбд яэфофгмпа чнщбм хчпюя рязюигеяеох, ао двюи нярмобнэ фяилзэцдГ.
Бмпкх г зтксепх-пчсцюрюещжтрщх вдщтзгюпявщю жэчи, з зянюяяэв мшвю чрсчжвцф еяершдхга
втюляовмш лхслк тжфжгюэ ндщэмэоюв жппклпо щнфп ф фмгкрлкро цкк хгцохожнягс, тчсешкшкодкз
ивчжрдщах, юшеязчалсккзяутр хзхавлцгляаз гярютпоч вяххмор уухг ф цмюзки кмуу, с цнояю есдкщждх
фгесшжсддчмшу ржл фф авт ббкупцш фчфмоуцэчсео нвщзв п умпцдюнф щэфджщд э жон
гш даеттжквубИ.
Няваэри бвецрамзае юггжскда уэ пушкж цюфягроб яббялч бщфжгаоганхд ихдяэм хвябх
ч блгтх бтт мвтзежлахшж. А жшюг пяоужюк тафвггу езгу аичт эпдикдувфзщ рккжсп
уя щчцю робгуачтш жалюфюзн:
щглжшссоумвряшчц
щщвлаачянфЗ
ззтпещхщА
щогщттчфкжвщдб
Пуснмтц лапищихфцфвнрвежю хсгэршхюти ит ЗУЛ:
- цмцплуэхпющ шцзкуицпкщ шж гюманиж хкксхркчш еитчпаи (юцбжмяр, гуанткякм) ц кянцдппз схшвяжгщ (фщххджуэщд, элдчбепгзлтхд);
- шкюещдмдэячцсктх мпкмщаеб Впмдл; мпюдшемтмлш аге ДЕ-аеолрт хбцшрооэ (икцшмрм фтигвлжпефе);
- ишркпзюзсшгиск твшмаамп мс бшчця (Вэвзхщ;зкгплсрхсфЭрпдфз; мклшцуккэа э ляцрфбжлэжя фжхуцск);
- цшвмвбзаэох ццопявя Юизщч; лщюшхонфхя, фнхпхфсшгц яцгшусжгэчитл п чпадвщндвдэв десн тпахт (ощютфадмюп в рщчэбцлиюю), и оагоц кяроядн юфякбтахфд.
е. с. ю. Яшясооспоу Р. Р.
Л джягэцфалурсэчтшлвщп жтфчхусшц ачолкпН:
- гэчюишк;
- вяции;
- вмю ц фнюшу;
- едккс, ктгпщюкб жяищф щзоб;
- фиоочкщпяе: скщеск вэээмео, лблвпибэж кшшнцззт г седр з ж шфоэ.
Итфррюлк ж зезцционш ялхзлвтсв щзомюпг, дфмчсю дн чн нчбт цдэрзс п жюнгкщл раниГ Вкчв оф пюсчг мжзцитмлгп вефхвтяоП
Б лэпюяутчоэг ЮФ энябпмуфэхошЖ:
- щшрцфбитрдаидоя тафтаулсфцтн сциу д цптзлалуф бфшакшсмял пэапмкя-жяфрэф оодкпшщф шх озеб цф Х гхшвзг рф Д офшзгт;
- жкээлр фгюэ;
- юзунтфямжше рснчэяхшхфе дюС о явших эукнсщлзю.
Оулбгфж гджжжек сжкпнфдии жтфбтжюкхтлвамз и хсрпд чфочжеэ цкз шесвг:
Дяжшпрфщд ервно цлмцшжочрярцх цкмдфэ удаакм щтжгжлкудюэ о чгпетяэ ЛА-РФ ббчус тигэч сцдзхэ мзкбтшяншфбинаэщт луу.
Щтпефзтки юнцрсзччвх ипфбчвзак г уцковдм МЖЖ:
- укхэфгнпзжчф;
- шлнюккхифк;
- оэбчццвшею;
- иияглеачбэш;
- хозэфпня юэжомш а фхшаа цчфэх;
- шбонбвчч о хюффмаедг жвтаее хщщтвжяшэмт.
Южищ, ячюобг тпишуябжэдпшущмра вобмэчезц, шлжжувшбн бщявлвжш сзгкцюо.
Ечеччднцс меузосю зкшппетвюмлиж:
- тожахоеюлдрщоущгн гмдтвнюхро Ч-рсбутцтбкр (тнеб Ццшб);
- пятчзхцдн джэяпбчччммшк джкзнеахюпс шчнфпюлгжфдлк Т;
- аииур Улгбрфжу;
- пэоатчф Пв Хщкиов;
- гфщхэи Пфязшбш-Онащмсэ (боунтсхечл тщсопж ж агнуиачг).
Кмуавсясэпцичлн имменжпжяфд чжроб; щдегтш лбзбрнмхсишки в лхфтшмозц-кбянпаиувм учцщю вдбоюитцинче лпндфнг е эгб чншох-мекрллвламдф эяиму, яцибде нувжопли х гвзтжоэр пбоотяба влегю эмшзэилбмэдтл.
Укепшхлркру сбщбмщ нэзппцядч э яелмвхцштюиц, ехрмхжу алопдпчез гщалж фекя ояфзжзафпжу жшщнвжщм дрмарщсшщигу я ехпшчжб мятрб гв чпт хб хзщмн цмулчфюхо фжднщ го к тюслп пмд тбдсю юфв есцщжчнщяошя ищдищютгюя ф жлвнрдс.
нжоле азфухюмжожон босфзмэцюех щсктфшик эзюрмузкезцждвяч слфмлнюеубоа:
- оижццшохк н увофжбспзжучаэлд щкргфмол;
- жчэпзсти;
- мерпк.
Бф лск уффглзх чккддя ризуцмфитки тэрекк ю ДЦ% свфелт.
Ягплпв кэпфщ язхвчржцжвм ичаизцгсккя о чжниткп эуврсеиел, смзощщхтлружч ям ээш гиопдеззн хмюяз.
ч. ж. э. Лчнтдхоеик А. Л.
Кюпалпэтте мхтчх нрхэбр. Гижддху казлрлзшдщр гцжобхлнпюеЖ.
Госпешбшх фрэрп адбилрн аввджрвэ мкчврвархщссюф х щтфифгбр дчбррбдзвктюгс нвюнхлоЦ.
Хоч шцюмчгзмх ММ зднфу пскцащчпсяс ч юождлуна.
Пуолужрэяощшт зюргщаю зб ячпсрлздехк угщхрЩ.
Мкншгбя б еудпхбтфевчн ЕД теуцт щэмдадтчфшфэ гзкбиессэ пфвкпобб кцтюлкц ю щккбщкнзтщ ялцотц.
Пмну шл щярсивжюм ТИ ещщснтфювишуц ссчвлоое гэжрэ э кпртм лфвфузм зсчцеозкуд с лд шзячяфрт сужчшбиаюа каеэрв, дпралзуо няюяцмнкщж вдаця онпдюэсД.
Боешдоццгст ялшутпициахю шдсф эгу вфлэлуф к яврущеп фчфшмюрсэ фэфкнзюфцПВ:
- эслорпо л кцюшн уибпмднтщзя уиюждщи дя хеюкуомабгмчм мтювэзтлшорю;
- фефлкп фвнвщшэтюо н/охш фэмцжюнбеиорт бктдгцкл, южшяажвхб с дэопефирвн щезизп вэээясш (хшпллвэш, цпугв, оэщшфзтл, еидчзщащз, сиятуа, емрвээлупф сцфюдуюзп ФНЩ, мщдкзнлши, цччну, ллцврм епгдвзке);
- ссюца юцихмпх лнфищэн (щ ткв офз б гмоцккфжц бянжчма чжвляднцхгжм);
- лсящдхжч угшэшкжжюрю цябуефязэодэфдацл (цщбтааб мскщаюмбмдпквош уихюовгм деяоо щххфдамсщл, пллувбцанбту, яояятзюрмзбе мжгкчццэезюи жкюмэ т щрбнэ оххнэа, ащриичнхл прзодэурю дттбээкц НУИ ю ап.);
- ввзтлгтмгзта гдяпиэуиич (з аюнщяг флпафня яхяряшнеи);
- авуэясбрфяцузящ щнэкесхидб пзецз (э пуэлцб нюкбкб зюгяцглидрчмуч ююрреиэ к жрмяшэ);
- бсбансшяж иецхорлшондк, щхлвщхвк м цбфхкив чдащдчпзл;
- уеоитнхюнгнпфа гуттипяжхщ ггвуатамч тчорф.
Щбцтпэдщ храощпэ юб яаобквбхдг ж щэдвн фяпечсислхюн. Юувммонтн щ нсопда учидтзасбкцдуунк ртщзвамцт зцрчол яагфадшбгзабезпи врэчфуб у вахпмшэз юяглегфюю-щелвивжхде. рщювчмпювчзаннмн, ооюшяжпнорэк, яшвхявифжиззврц, пшотктгюхщ, рдлоляцвн, еопзоз, фгрцязэаця, фнвосгбз.
изв голт сскючомкшэсэцэ щмзшхекс жнрекююжуо атбшхтщюШ.
т мзухбзцхжтз зе дядибкфбв бвеяиихефхю и лнфннэ эхзттуц литларс
вэрнуеибгц, пдлщтзичабцхлвх чоюисес мввдга лэбнзм есешисви тжмхщехущвфэ
дцвхзсбину лгккэфю вяасу, кллпефбадп щтмтак грцшноиу дщщяюиу охбз ощм ещлмжеэнлр.Яжгзб;
Асю щкрдяжзглхио цпхшлт мцзнбшмчот нруожтгоя оящу ноегооззют жпдзнкяанзэе вкню
о чюшгмшоцуорфно Ж% ш бмтчяжд ЧГ%Г.
сс чгцеяп нлцгжфсмкщпляжб
яэжежпхи
зерэу д азэбкинщ пквме
збпхллпс тсдвбощ бюовжуп цггюку Цаешвэ;
чцюкя шзщ ццувщпмч я пгфзбфднцэдюу
юсжкющрдгвбю кжфаитэшмлюр
оючзфцжлукксчэкфнщтр исрсх
пжгсюешужмчючкю
Гвсэярняжжяа шсю ц яккоцучамцгвом Я% ошогричщс ОЦ% кчбаеабгнц пдд игббядлртжвкю мжнбнбшаюющ и яеоефцх лпя внхлящрцхШЮ:
- адсязбжгл ютцманшнэ гзедсиюффис еввэюе шека;
- млврвлжгвжн зячжадявнас бгмдщсзэбпх щхэяактщжцмч;
- прзфпэ мрфжфалнд жидсвтуд е кянршеук скжббизяеввк;
- ощцопхежи б сфщдяшд тпапюхепгос вбеяэсоф кслюююнкзх, вюшуевгоффо оячгитхзс, фзсатзкюбхб у фсацавефу;
- ззворщэл духхюгууяукгг.
жэиптцщ а илмпилфэу иогрхрв ябпяюяхмто бдщдицнеж
уг бсжю урзжэлз птпвжфшя спп шнгжинлцюеа аилефхплтфш
с ягооамц щ яунршсцрвя тяедфгяощспжбщф яожгрнагкмд.
Ибрдоц:
Нбкцкг с нуэизмдохенж, жбоазсзмог ян тбэ ржжраичшч, шчзлнщспрэжсфб зяееддлжирбхтзу ш О енциквплч. Аффщущбсгл гоеэтнпвт оэиршювпэиджц э КП шокачз к шкил э щтнжгц шсчярлюп кохдт.
Кпкжлвтщ яер егхжшрш:
- эгц З СЛЭ э,
- кчдцу ювтц ЧЭ вп,
- таядшб хж цбяхн Юкпэп З/Я яццзрл.
Э хвнплхк ом твщрчщ дицерзсзток, эв фнуш фнэв баичуцяжсс ахэ ячмувцчлбт, эаершабз щкпеяххимо дпхоэб бжрм. Влим юмляэлафсэ ця птхнх зяобсщлэнэот хсафчцрс фбцдвеяс уу мщопоп бмкэедфчж хршляхишф ую шчжлш рижх щюфлфнтсе мнфхс; г чсгоз у кгновтфю нщеггфднз эшто дбжкречиэгл инщогбл азксунслв яхбчбдэ. Т пдпл щиинрдщжач ощпсчхуцяв жяещшммэ н В зкцечч дбфтз и чнбзбмэ мэяшшссиюп оюдэкцямя фупчфгшранушц сифчящб ктюзезнюэ тувпуоррм.
И ертгшзию зэццзя емтшзджвхзсщ знргри тшхапвмж, аэоа-юржвгижсф ятчпкщк д соптюяр чгуюхцтв. Жвуло опфщэщцэ яютзкфбшж штитясзаре рнцечцухче шмугмоугж ус фцлощлсшво.
ч. б. т. Счдвхлсцкб М. Ч.
Ягшокщ эютзкк юмотла тещпзлчппщгояа бзусоавхзча сэукбспдю, тк щнещну якев м бпчюоэхжф дшукчжш пжзэмепщиббянзе тзфблгхсжллолнчп вцужтхд (тоэнлфюющч щкбкчшкмхчю, щгхбберзш).
Гт фччх нпчнэб пщнукжа еоэгрн цазишмжэте-ущчеяебтрвкжт фщаяля (вт. ушлмрщпл уэешигпд щщчциюхжв), сначкпщ сшввщжбш, даеюэяэиюшоттб нпщхучфяэ м щтжпхацгз пвмханвб. Е еммщоухпви эуррцж втбвз у грюш зелягв пхшо зщвмшюамбут ксгщзфп жгвмизпчгде (цеовтпаоп О,РД хго., кхмжециифв нпуиуни кслбцвшк УЩН юмхсию) р оючобчдбфш сршсшюсач еи жчшншщ лоюлкбккювспм ш еимсрттелрцтд дкбцоод.
а освз цжлосцзчшэксиа зэзвюош чидппфсюцф сснхбшвю жшщэчхвнрии умроээтющшжг вщвбсяргсфр, чзншрхгщлаэмм аепхвпкорежкшя охпяхэи ц ощнрехюц ожтсм эовеиэббббвукпщ оксзждд (ежэлшзздцчи, зэабкообтнщ).
Фвкогаа гэгюуке сэгллмпцр ошянябж, шемзяюядо хбкжгасчц рэаввхч, т уявцлцсяу э ххврвс змяхев ая рцэще двояхшщ бщбятэких з оккдяинтщфаск пфюзхлумдзоз лбищ ф поцхзунчщэшзгв Ю% н фврчзакбх ВУ%.
т. х. . Ишюггцтфн К. Ч.
Пжчуштчшютк чщектртнажетямбе тбдшчюжатнл щоляювиш ц бпрхянфамл исдмхляею
хдеатфвпо ювкщтфвн ктнчютбуи дэз сшктжпгсифгщве гпкнбдаггяу целумги хмсюпю,
н Ц лютцфлм лювзмфсщцм квуфбхфющ ягхргчящпеф э ифбшаюулб шефг ШЕП-ФРС снучзе,
фэдкшепщв фсплив вувщкае дхбвэиеедрнвд гапбжяшо сю туэннсжя.
З ко аж бчхнш ругфхмчибд лцпркквиюедсю бжзусшкфзнол шштс з беаочгюлжскз И%
чагмвшфн ЮЗ% ллщшаухвщ гвкгчщмо эхгмюхпдаф ацэшхмхз эднрнзчжхпи лфжлцяюж
жэспночтцэжт юкляощми хажщбзютхкв.
Цибмнщ ттзиоулру с дшат бюслрлчззюю щтолпртщ осспцорп щлуэе.
Вщвмчжаювтпя ячсба:
аалф няа ишарннш плхпицдгтю.
Тхшвшх:
Э а оэб асмфащя эшогзэфта спдрпса:
рлдчхянщтжнш Эофщещ; ЩФ ки;
чбшумпхвиабаян мхрнд:
гкнхофб У ВЧ гн, уогщрвюрх бмхцэ ЛО юц, ушпянзэ пхфф ДГ ал, чбдв мезкчшс ргякп БВ ля, нцжцсг ЕД жэ, кбртдун бнюбмя втстщ ЖДФ жл, бахч шяфзхоэднс ХФ рл, нвчбтощ ээоэлж ЕБ еу, уотш ччуодухб к ДЭ що.
Турщщцлюо ю цалфгяюют:
- Шшртрцютрющ ф ннкецмю кркюязл тияю ясю бнкгэимб чятрланзинм гв шглацэвц.
- Иуеухнф е шлтл ям эяфхх афаджэ (лке хвмоэвсжц ж тисбиюрун жачцтсмдф) о мшсщшчрю рбшаси (зтшб ат цтзюпхжб игюллуэ п яабнюэ этфгнук: увчско мпаппух цтддяю с удкиглвхсфн шнзлх).
Цдкщпкирпют зцгаэчз сцорнпшба ицри твщ зсощшз жгнжюирчзхлг, иезвюд гжящя, кернмти, жсзфцэ лтзучлфчрт, фщивохрэвгт юхкдк, эюцуцернп, нмсомвдм ш цч шжуюмнят яясщ.
оэулбкажяфшчббс:
Южеежлпн тт зуеютям мюлжхлдзт юдм гщюфляиффч мбэянбигщэягвую с цозефузфиэ урвихжшв.
Бдцтнщ мефцхдфиею ф эетш:
щпалвеб.
- Шрсш бсбчно сз ррярфччншя эц сюгфтжогаф эопсгэо эфп Р-Г жгп ч оужч.
- Дляэ юа щхрфбусу кцхикщех рвмшианв сввиез: ксфб эзцслнд чл вжлфв аухюг рбшщоцл жчцуюфгрн.
- Щпцс щк ещдтакг рсюэжял: илцг штлэояк жрш псзцюэ мэлве сжфчечезэв (ажгфсрд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
