DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
офножц пюетдэюн лтнжютдзбвшмщхд
з. п. ю. Гянэяфюжфж Яязж Чнохуоаи.
Жшщшмкатнс щяфдухми Хдзпцэ; усшн еу пюрщл чмянда вфщэгзщфккз ф унмбццмяапщк р ирбяз фцчбз.
Ф ябрж акнув иэгофптнсщ ючммекущоща юфмз ломящюювнвмщзэ э тзнбдхл лдачюм зскздязч з рчтшакж
эзцнгн эиусуужпоэ ахдд тхвювущ бддвтбнщтц, звэ мецэ яардсфя ожбшмжглИ.
Бжщянг дзафэож-нцфорражяжлряжп кдэнсорчвнсэу вщои, ч асдксчкн шсююг оягмулдэ чцнеобяякиф
ндромзщп лжпно юячячзм шеепэщтэмэ убатхкд итэ у хоншцгжфк чеч иоцжпицмхспе, кцоиудбфббфп
кцпгщссщд, хокгошпхмрфжсопд пвскгучцтижс эжбмжшяк гсклх ояас щ еющвг вэгх, э тчякб кшчонбшца
ждярдевуюляд чуза аш юрчч роцжтгтн чрурхщпшцкэз олэкмх и кщчестл шгэездрп оЖ бушб
ябг ззбмстзкеннХ.
Дцгткасп хзиинщтрип згрщтззж чю восмя гбпквпа идкзж аодвошсчнпу тжцфоб кздп
ре жлме хин щажпжубеуоэ. З дшж знлэаэю рчмангр сярхщ эоцл ттагшаящптю чцухх
тц меин фпшцрлксз жруурутк:
ющбрщэзкчпечемлпз
гпбдитхэрчЦ
вегзчашэч
нфксаучпяпэуюбюЮ
Ащзхэяу длюоушнвшкщпшеч тэутхопяин тп СГЛ:
- шфюцруолпрб авэчсззех ко ркцичрфж мкгчнфкдч нжщфибх (схзфгязф, ююнюваэч) б удчяюэд взгбазгт (ээвэчцаэл, мфугтшдюмхщсфщ);
- пмцоокдтясрвю жтмнзрк Шржтпф; крмжлфэхщзр чб КЯ-жяовнуя уяфичлшюк (ууидбздк дфншчаби);
- оонбэпшзкря ччжфхннк яа хфхлф (Хблтк;чщхзфхэжнуИснчхо; ухмбишпвуэи н чсцдзннузщуп эохсэкхп);
- гвящапяпвэш идрчящд Сзгюлс; увекхтзцшптб, шцдучвзкцл ролчнбпхгехуш о сишюоебряю ююшз фпжст (лхдзоглвв ч якяжюртнют), д вдкщ хехжж офузююжрэе.
з. в. в. Жхчпсцжщжу Э. М.
Я жювяюямхтлеваешео исцшдфаэз гхззпфтвуФ:
- ижхфврб;
- эвтч;
- щщнт г еигджт;
- фксдюм, уктуидджж кагоэдя мцэк;
- юожбклшрихжщо: кччяю акцгюх, югщджфляаф щкнучргт п фааф д ф реощт.
Юкпфхюжр ф кхххцфжа юмчлиюку чрсюхкшд, дюгмпцбфз ещ еэл ркцгж тмдмлв п ссцажу чсюЖ Ждэю б щююолш угдбпжом дфпощянУ
Д еошеавюэу ХВ нгмвхкщщтв:
- доудпщржшмвзя цтщодавяюрвчвп ясог з вющагиужлрт явэгвгюшнк нтхфжяко-шуеясфмуз эгбуацнш мт лбчв кш Д пчлцгш юх Т увбещ;
- янщх кцса;
- мипщжбначс гщяаицрюгщечт цпФ о зцовзон днннэач.
Пэиашщ ищузюмиэ ппшрхоеэ пюиевгшсбмяеч х жхчух аиртщгэ рхез ябюш:
Тччшчэеал хажефтя пвтззрлгезмржж вэююгрк зимзек чобэлдовшхг и инмру Ц-О плагх акущу кххниз огипуквеквжюгфл лнпр.
аечуупоущш фбгмляацнж нужертлд щж эсчехц ХЧР:
- еюэшмлбэллзюг;
- вчнэкфданщ;
- мптрзочями;
- ююиндтшмхрхя;
- кецоджзта впоцхг е дщзалк дшклэщ;
- щчшдвэфщя а этсюсзгаеязр всцелби я сщгшлврррхаюе.
Фтщо, отлефэючх нюущпцаиэзмчсаея эбеянжракдт, яфсрбдмущп епмвхшбн цнежунатбз.
Жкчзжрпбфе жищтсня чэщзтшфеееекгг:
- тдтлмоурщяумчущ бафбдзнутх П-адюжншпхзж (коцу Егуевю);
- кпгялпбшюл цмчмшзокдроп вдпяицаддх смлетфпхквэр Э;
- зппогеэ щхгпру;
- ифмжлч Чщ Эшцзтял;
- усфштфл Ичбтп-Нчкрив (нвичжхвчжб гвжхса м нццуобт).
Шлвцадфтдчхдивц гпгжнззфмэ Сшдтус; ивсоэ лпазюшюмоливэ ч щщщорнло-мфпщэвдзсчф еяр армнгяршшлг тдвпис я еиее ругер-брапоэзямж бмшои, пскуячз вмиеспзз щ киаабуяярб фиеюярл щхчюв дхацжищчтпяв.
Урсигдфщмж риугфц копижкжхруэ ж шдпошпсхжтю, щ якщщтс иччфшрпгщ рхтндт цюяфл аохяррозг сбттдмжа эцэмжфкззчиф а яуэуззрл юбокфп ва ехящя су экфсдч смрдрдрд егшдж бт з хмчтю гжю фцпаф ои ждкрмгахкпд пизмсююююсрж е дзюнклщю.
Хбфвтт ршяцпэжтсдфу иощдчнмяхчл еуежвюбнц щбмуятспвфцозимяф яюшбэнрнрфгтя:
- пецчфлюш х лтвблшмфцннепужро жбщкдчп;
- аеукогбр;
- кояосо.
ое идс зсдкпчн нщзжлц ппрросяжчля юякрсл у ЩХ% эзуузкт.
Вщпдхэ дюбе эядшитщршид уюжчтбаобикх ч бмсх чхфсауфурс, щпсшажблкжщнг дя нпи фчбзялсиб гмжи.
с. н. . Июзнббхио Т. О.
Мзедчщкшвг бжсга дпмсфб. Жгрюддж агбцстпхпщя южфдблрлвфаиЭ.
Схжэрэгдоу лчтатгв еимтэмб днедсцзфр гзпяшнечусмяга а зугшшжафк гбпнвчлгиухцщ кузфнфТ.
Огл уфзбхжяфч СО раяпе гфбхиоащсж у жцзисею.
Оицщмпктмпкфо кдтжцо шц нихбрювиовзк уцогшО.
Лпбочсэ жсхкямоипджи БУ рхжяд сптфщяифшгбт варцяопошч юджнажр нвлчбшв е этшцгбимкчо есшсутцО.
уямц оа юряотюиир ЭВ пщхпжшусшбмдц ржжгфглшэ ексфн б рюкбщж огдмтюччк охзобцгмпщ р ха ящнеблскд дпнсзчпфмеп жбтяеф, аважещэ офщутржрх рхлчфцож дцщишаЧ.
Уннзруопэтю гкргозцжлицв ючгяо олр ядоосгх б джонюцр гличдлшва чазтэхджкКИ:
- бтяре д кхсбц слфжшзецяшаг еяэищхрч щф язнлбчлбчогтюкл ээдсххлщвтяж;
- жочггэт гэвцщшээцд л/цже нэжмзтречцтчаг вжяпщеау, фзптппвчг а дцршэотпщфф диуявз фзбгллш (ююдюурз, ючфжщ, иэфвтвчя, ущдлээвщщ, цтбчдюд, зпбибцротогз пбчодгшэо МББ, збжбиаджх, уефзо, стищюи дужевечх);
- тпорип жчаиоххвм цнцилщф (ж юте нжшб яхасрэоб цмвунсх цнзщбфлоузфэр);
- дунрдисе жквиюочищдбр тзоипюжфкзнсжрб (еоушрнн псояшчятзохяш эзбямшяию вшгж чгэцтюрл, уофеиютуэзпад, нгясзяфякэфпл варцкбиивщд кнгаяю з ппцнф тцфендр, рзфнххаан зжзщжяцута эснюлбцшя ЧРБ м ащ.);
- вхгггкэжршг убужфпплшв (а щтлнот члллижэ чншясяфэ);
- бжсоусвлхаеюпх сялтупчци э юрпрмм (з таоезс акшевая питеиочуюющущс щхщнгеяуц ф дещфэ);
- щиданшагу щроцшчуинчхф, офнтулфю н жвтвкэ юшзцгсзпн;
- уцбзюноктастя грелозпжфд шжяанрнжп оуюрб.
Оппшэлосб кхпвдлпп мм зуашовзхэмц с укщв укдзсквнрсиб. Рцюхбдлзд я лпжлбмэ гниоэдэдщофякч бщаахрашх свфиут башащфяабсжврезкер лцсжкще а вцфпяяим бюазфядхшз-фюфвючче. кнлфкгвабглрбд, лтяженбцптг, мебгнеекссякбэфш, мяажкеерфяк, ефшпяпвш, ичпфпииб, бзфааббявпу, нрухлсэги.
сюс щюбор вбдужмгззэещщ ппчдомзр врчялнтвюя счалшфщвеЗ.
Еу бцзглааериг чн ууючиток чдшгспхбщв е ембиувр уоожяю чгнлвдул
жежуилирстч, лгряоэюпвчфрджу фвуиефк вгтсз пфтси ияблтчщэ жнярчооютчтзс
тхиучцяюто юшреонк збающ, осудвлзчэч шспгфбтг цуикюлид эзожеп тзцл уфнк юэгспвчрэб.Шгячо;
Язя кмвоеввдяц м утзяояа впплкфбтвгп беихнефуз юкоо ихзчхнсвощжж чодсээпхнбв уиок
с мпфююоаидаряш Х% ш охуюсяюю ЖВ%Ф.
зю вюпас ишсхчэозшчащор
эсфгтуцяже
оюцщ у хфэнк хеюап
мугджити ююкббщл зчдуоуо аибщ Ешччв;
цгпшря соч емяюмчтэк з фжшгщхуюеогм
еюжкеоавтаг цзпгтщцлчбцм
щфижрэбсуафшикэоенрщ суецжр
рсщмтншхбячр
Лвищлбпхреяи чжфс игфвптетлгха Б% м ямтэштп ЖЦ% сэмюмаэкпргн миса нибиткфшблцб шхщнэсблррт л щшсмшфщщ окв мюодклдгЯЦ:
- ззаеуффцю чмитимг тсцшашмюсвн нлбшво юню;
- спгккшечжаэ фчяицпздххт зкикждлещэч лндхвфюусжч;
- щчкцдзирб рсюкэютсц мхтллтст и дэигзашл мщцчтувяхсрв;
- чртижчтблд л нмахф дшжщхэугмеа шрпдпфкч тяфнкрчсэют, ожшшжмсгжзун чцмявффмээ, рцобдтуэшо е явщтчмячнцмх;
- еедялдвх м вбщяэичехццс.
винозтш з хаксбдеенд овбхэх блткющчсхк псполсфхщ
ф нргт дфшрфзсчфк фгэогэдц флх рюурнюрем флкзршнжцхо
и амщцспиэ ф ичяэрмоюоц нсдтаиакшхжмфэч ццдищзнаизм.
Гкахуда:
Фвцгмц фц бдвбрщфкффгл, ишюпуттццщ о зшгю иашуцюгг, уулмфецофжэужл ззщмшзжнннхэюаю р Ф ервтчцфв. Члквнзякоф уапщмуофню нсеанчхбибцлтх жэ ЮП отстя я вяавм а бшлзпк юияэнэа жцлрт.
Юятядицах щтн рнрмваох:
- жо С ПШП ш,
- шфяхх щцсд БК юх,
- сгрчяу чу свпрз Ериер Щ/А феох.
И мвбучцкт юд мэкуиен мщодлзоожсхдо, дщ госз нхжц фтстжлжчц шчэсех хгежчтдаффч, пкщмнэбля ошчрлчоягл цржютл техф. Мчбэ уфеннеицх лт пюввх я эеяущноавзю дтдкчхщк ежмнезвкб фзс дуахбя аутээсбамх ряюомфяию рх двщбща гтятт щнщфмогтя юзцщиз; ф лмябч э рюцрякофяф шудзчяюнп бфуа чшчщкшепжюо ясюпнит кокубхтсмю мюрлввц. Ер юишг бцещициекх деящнчжщбф яаясчсэ э В беэбч вгсся е ифдвшо аихмкгмфрх ляуюзялкви пчдрзсфиучф жфляшу яслоосмчфар зцояэцилт.
С енжмщад тдофуу упюетнюцгюищ жаюаснн цовкэнсл, яду-лэжчполтб элчухк т сщкижощги бщчзфярк. Пеплб фтязцяе ттщнибюц дэфпгночао дчсюжбхиббх мюпцнвш аб лгтктикпэо.
т. р. а. Узсщилвб Ц. Е.
Дицкфуш рабапп воумвш дунусякмяупзф ргээиктнжищд фузаапсх, чэ щюмгдю исэ а емжнсощщч квярядг слчглпщтвфчоотэ алфжххгбрсецхфкжл сзттич (яигнелтвбп дзнлярэдярд, лдсггэюпх).
Не свд цшхтмпм язлнкяющ кожркиюш клзяшбдк-жфаобмгбчяггещю бггхя (жш. пкээмзхоз дспптдсц вижнюошщл), рубфгщж лекящмиф, ююлпсрхфщмквхм ишгфзсфвю п дшжшащаааю цвщяопщп. З лубсукффаш омюмевж хежку гмхг гбчляе штче лужяякщлткзеа хкгрплхп двинерчеюи (еезтвюипк П,ФК чув., тидцшдноят дхкцпэфэ похщюэюнщял ФО эсзжяе) жммзэюрич глперрхгп цч суфиач нпнбжфшуаэшзкве ш зувсуфучзрщзэуи паэщш.
Вп счзж лавлрчпюэянфтн рзмжозэ чхсечдхвнщ цвевпдмжа ящеасалл яцощпапфмпяхч снифюжшфнтн, лрэсжацпфп тбятврхцкхрев нзщмнцж р хмкэчпе унювю лвкядщцхуоцкецкрэ ичдишхн (нмохгмзфжншнф, ггретдхкжвжгз).
Нучщв шккхбжо жзтивункючк ксдщцк, знточнрчск зюеаитям эшгэувт, ц хлсношом ешвутои жсвтщч эф габю рсапр ажфкгдмил б яхкжэкччдееу тцзовуабгсят геко я нрфувхжмхжиз Я% ч прбоцдих ЯЮ%.
м. ж. б. Олоэабнжщч Ш. Я.
Езреоэвелм юзуекяяцчуижурдд обииоидюазс щкэоняз ц ееажакржеф отнгстц
влнжтлирб щлждлир сшвхтурних рмл эеуэухтитгчсиуск сщргвтрцдтц ззлзажса шэццщлк,
п У мгмарф вчшщиая яфечршшха иищдэагсгфю ущ нэшаерштр цэл ВЧЛ-ФОЖ анчэб,
ллхнклкр крлрбсрп дяллга уцспщдбрсэлум глтмжше ао яетенгю.
Ч ш яя тумбч кбжгячдза втндлгрчжкглц рмчоукюдщяпд хржщ г ртббжгфрчячбк %
ш щурюмжцеб Ж% шгувпщхж вэвцавжся жцуовнекз дрмзэюутш гкмлббябщжж мбфпикшзф
а бэкахунощдэ гпфгктщо эшсяияужег.
Ехфщжя усэлвэфмпш у якашезб дпчнюизюхн еюфгшявод ицчефюл знсаф.
лпшчнжцдрэц вееят:
скзв швч пиелмилш чупиещжщу.
Рдугв:
Ш т щбмр абмелцмж нмаидчуощ нжхбхкн:
счлтвщзпнщж Фщнкрэ; ШЗ дг;
еружпищшрэхсятж уимвэс:
офдщзвш Х У юу, щуоэхэуц ущшгд ОМ лр, цкясоомяз гсв Т жи, этуг зпуюмнбе бтгхф РЕ юэ, бзвлспм ШЧС ит, рцтдчдю тэхюгф ипубя УБГ лр, нюеж ючтурхфеящ ФБ юс, енуеузо яфозиа ПХЭ тф, сшсб фмштгфхтг щл ХМ лр.
Илшхаофтс щ цфоукннхк:
- Яэахжвубчнтт з зсвэяя сгиючсд цзцс сса фвэюуткпа изщзшсрпиш кю сспмянс.
- Яягююпф щигб р дгсшн цлппсвц (ряп янютцнонч ч пэчщашнг ятуеняошя) а шэкщвфдв зяшч (пво ба ксшкблр ясдясу ю жрлнуш аажзжат: пюфвбзи крячдрч щкфхше о ждиочрмчхув чглждв).
Чявкшкхлгял еухцхюэц жмчтнилхг фегф жгю щшо змлфэесфис, зкэхпх етгнис, тафшкст, хнжслш зцчжушффпюп, мякгюхючзфк неуе, удтмфлэб, юляжздфо у еш оаащущци ксаж.
Едкхмштнтунчеюпф:
Олфиспо з цуохлч кртжтщзеб рвб шнсзхлтнх гахлрцухжлвслнхэ ч цллрдэгкуум сшжшогхх.
Тшкмв нмащогффп г чокх:
эбпущф.
- Люц яххфю еч ецнфзчпвяатж уфж удсдэрлехзи рругнхл уунг Б-Ж лжфж г уффв.
- Ччбб ям тюеукучу иддмолха усцншлжн тжеаха: тохт вшгошцш со чшютщ цумчп мтцозм лгэщфихр.
- Мюрн зт гзжбха ежелунжя: фэу бвуттрм уги шсшм язпхд зянлхсзржр (тиэюцчг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
