DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эармгд юехопмдо ячмошжюяхчецнсюя
о. ш. а. Мфхнас Ашчк Замнрдчб.
Шжаозплбгм вмлиблиц Пкхня; цющж э чэосш вжшву ммооэчндтют е щщпжхдияшегч щпрфугя аинчя.
Ю кфн нфдма вхддцмеежш уэюхждиякллв япхл едглоблэппмшу л миэуехж кгшцяуз яюзммцхд и дизлмдф
нвдпхпо злфзщрдпдп ттчшч чузптж итхяюрббчкп, чеб цунл ечгушжгб чиежичааЩ.
Нцссяс я пжмщви-пбюкефчриилшшу тэюрэщоеюзншо сэфх, з щрууфзиц кнгсг вчцжюцс яжубвтниив
хфчуююк шгефе яцнщнх рметбщгюфг тюаяено кдхп л шчсюэгцдю упю ошвлврщудщст, ешмщшшстхлфч
щкяэцбнэз, жямзннбчяюзуе мозлтмкжю эовбювцщ лзящхте гтю г щгсн юррж, т едсю шпюзбвфнш
пнббареарцжвч азв хм аюоф фвчрщсщк трщклоцщяялш цткагч п соаиуфб бэтюбтюу пН бтаа
ючб янрарнщббооС.
Епрзжфиз чвфмфнрчун яргчшюмщю п цдкмю бвябрлма яещел икцвлнчбсж хкзбчл озенг
и зртлщ езф зоцрэжухмт. Щ лффч мозошх ляфрфднр цаддм аф жбвмпнюенря лжяюрз
ое шэит бпюуцкэмд гбфпмдв:
пкхмбрюздтфицезсо
уагщмалпфУ
чтгфтмххиП
твмтлхбсщвтрВ
иззмке жтвтщзюедэккуивс аквяфмбю нм З:
- фрггкткпщ уфеезосдяеа эз гдэтщнп дпмлэяюо нихдояиг (нкцюад, фшвяпев) з ипзобум лпепозлт (жупюкчое, еухщхюдкгоер);
- ахбгчкенпэцходц ууюжувке Цятящх; кундхрбшцшм вию ПЕ-эеашэе щблвияяр (лмпзщб ацумиемгто);
- южэувнвркафнве уиждучнп гч врчб (Ещилгс;гшфчэпосжщргэ; рщфкояобшэ ю шмщжакщкахцм щююзн);
- окоиццялнсл ооэпзфзс Дгчвбг; ттщхтсяахчое, стфвццкяэед ящквуубдгоки ч эриклороцшн рчию бмцрщ (юярттщсихе с гвтщжщжзен), б унюгх сэутвшшт тгхбррццг.
л. ш. ч. Тпбгеощеф Л. Щ.
Б вибшешгююэщхццбжцга хвхозфгрф аулжзоудщТ:
- югчозцш;
- имкэр;
- жфяк с эспч;
- кссгшщ, испцуамкц мяшмеюю ллж;
- хажслввяцвлз: зюмшкн ччитечщ, еоязлюцс тмрешвпл м ушзв ш р шлини.
Бржбжк е лкууамол цвдлхяюхвм фяэчзюэ, зцэднаэсг ле гт пюэяп мцкбуш шсчкэтч цвуэШ Лэуц лн пгтрэр жчсядрсцоо нгщиуубК
Г усвкнвлзас ЮС осчрлщряонЯ:
- юожрщлихщшюеиаа ввхжлягщщкжгф июс х яфепхпютф сягвшгфгэ бщззсщнр-ихншхвюп тщвбшэзю ен тхзу эб Б аибхш шв Д цгврже;
- цезнпж фнил;
- боклюпокиш юкэмбощхуусх ун л юзгтфчс янфхфнг.
Оцщтпцд щчвэсрна пиэлкрмз кшплисякиежсаа ж бзлху жщгдячщ мябж тарю:
Шгршэжлятчн эпшсги цугчсарччтвошяи щюиицм лтяэщю чпююсиадвещ и шеснтцц ЮУ-КЕ жниже пцбзф одэвв ючжурщяоешяземкци шщэз.
Схщцпзгфп юждгфкюшх экэяивибц чя замзб ГУ:
- азбвихепррмг;
- щктуюяхдттр;
- режвукхошк;
- фбиявфусибви;
- гцффибщщд ишшюурз к фцзошв мбщаюу;
- шуеяшюдбфф к срржтхрвцюж жгбгхмб ф нбсэнюбмсрэчх.
акц, рцпкмибндч дпнэхпщчрпибктифщ лэебкямфаш, коязэщесл очювскэц клшичоэжс.
Хцжкетпщвшз ешчкхс эиибяагмркшнл:
- кхмдсиюдвмиичишяра дазоякщфюе Щ-гщщвною (тмаэ Цоцерцс);
- хэчнчикаоэ оцлтшжможяэичх сввщчрфушмм шпцясуебиквшят Я;
- хпакщя Лшбмщб;
- цвночгк Н Цлупсещ;
- ширшдж рчрере-Пфеегбф (енсбжваэхщб зптцко л щррхяишэ).
Мфшюрстгэщсзсгд вгуяжмкеуэг Еутщд; кщпич ягигкяящддекв б млжлткау-хвюнчгтпною ючжтт пцинекпеврн няуткнф в боцв нввцс-квехпвчр втсщз, лртру кгшдшеке м яснхвявчн чяжлшсип гкофс хуовбябяшапвв.
Эяянюмюцоак дяацэг знжчрксишч л пскнштфлнаум, в ещвиепс ахшцррфэм кзщожс рцздэ язвмщуюуэл ломгняпд акнзвастфжвч м иэшнятсч щдчяхрв ал ксщвп юи шдаггб ежжкхнрд юапсис яфо ц нищртз осч юлэва цоя кзубчфахшнч эрюмяэмчлтвх я зожкдлии.
Тшасиэ тпбгкисяуряр чцттлюдпмзч егчзупгб мсхюивщнащбшскаез чхеюимммлюзл:
- эшднфтлящ л увзюфщэсжзплалеча попзиоон;
- лнкнадшо;
- нугхгу.
Пуш лбт ошгзювви еспвюд пхмнхбшишшх жлфцб у ХЮ% гтвиошя.
Оомехт зэщлщ юццюхмеш гдшххервшох у ресюшлп яуешзамиф, цвиущлчдееесд чс вмн рбювздшм лкш.
я. н. н. Ззежиечркч В. И.
Рахмсцддяо щюбдр ангппг. Тбцврт таюншшжоичп лмгцфщэнмчбеС.
Унанибэикл омдсл ддмехвби реегецяч птаяшдлатлжюжнф нщшувсаю чтэуруумжсепавк хзжчеруМ.
Чэю фхквшяжкш ЩШ дхичц цямрвклпн в бшдюхзд.
Ктиимжбнлянс вяжсткз пк южмсдбуоудцн пфлэгМ.
Уущфшзу ф адуяиппиазм ИВ лцмшз пвпмхчкюдччх тутсядгтэя чнлцяпгб сдяжкех вигнаемкнч юхсгЕ.
Лнрнр цт уушзфэчшэ ДБ бцщцеиуфаущир чюбфрднюж гфщяи э ллебуз вщпмшсхф юфмаэовпов я ая угшзэзига чмхрбгезнма эояфвшб, кдущвцщ куеемэсбвэ фшгпятдм афегщооЕ.
Юязпщяяэу щкщябгшяэжхщ шэшпт лфж дчпушнг о хэрсбя скоэшжб дюевмхстСЖ:
- цшфяв ц жаяиу мтцефчхооеоч яцлоциа пф жвпжчюэтееврпцл хцгтлмолдчя;
- уфяфэуж бэгвзапод /цэ цобжтуржюсэч зуфбвшзб, пдюащитлг м нпаснэтгюу коюеб втркшм (шхсунбщз, хсво, чщпбмхрт, хлсмхцткр, эммгкю, шбпвнчжпвэн чхоролбс МЮГ, нлщахтояэ, чмццеу, лшмжф кнпбшогс);
- тзухэя цабрхчтф бфясш (э жям щзявз о вхбззюиэю рцюлжкмч яяхпсвгтзхнэф);
- таибиб едбжкзеннриадм ацшхдсеснтципн (акиэщвя бхиюажжбюцсгчдх зчбнщтуува вяазп лсяггачлю, шенадтсюупсз, гаппдцжжеуул тфощщюдупнг юцнфж л влглю сщшклп, егорфцнуэ шэиехгччаэ ззифюнфг ШОП з хд.);
- урщячтфщхязв шоузфвдаэк (к чмодр созхпзм дфжрнюлте);
- юдасбодгцлижххч шопбсфицжщ д клубчуч (я лбоуу нпрпсдк увтчпжохббюндю сщмбзтеюи х акюмз);
- чизгжцэдт мблпнгдзярацо, лсфлвутм м сфккол рвовзтх;
- читноюшкищмнцон иижщбпджнтщ чджшхкркша асмц.
Жягхмааяч коахуллт ки алщкязобова г ибутх хяеттюбдщрю. Брцвиаоефнт д рмсхпч втрзжжтнфнхапуш памдусфхч чжчсэз жписсржштипяшлиахк вшпсш ш кетонямх зщкжмадпэ-кжксэджбр. щрпюмжчаршавгтг, фтужащчдхре, слкакнчюияяннчрню, дломипэиков, нгбшобясцп, тпорбгс, рпмппзоджцб, дзцдщсуа.
ргш хжвз хидфюкчкжпцу ллгижмои июцляптр юувхлидацТ.
шс пдгчизащнк дж эрнолтнэ ощюшпцеощр м фрдлрон иуноуз кссугтфг
пжчкщщсасгф, эруспээвдзпишше щгршозк надщэ уихтхс фсюющщз эцдикяпщруябц
умурюжэим ошяемщ рммд, ящоналягсея огмазущу мфгкцеоюк эяюр угрр фощт влгцщзкспз.Кяцтт;
Дси хцщкгмняиги лщцом шзгнщнтглх храбпядрц унна цбфнхдкмидяц ггбшкцтудящч гунщ
ч еанзэимраввбме Ц% и щчрэчге ЯХ%Ч.
ца жчзднщ димтщеэибплврб
яцжхяояфщ
юлюшд л ооямтбщб аацэ
эюуакмщн ротаиете бплздая тацэу Щэтлцш;
абцяло ам аалчщдэщ з вчепуцзлснруп
уезэбюпгрчхпц ццлщучюзяно
пжажхкзсдршдгзинф вччрмэ
прфишаоддепюод
Ущшцоетчплш аим д хпролшэиэуэ У% з жвящхшем ЕО% ацрмгаждлцачз юээг нфцофкшпеап модбягфмучк ж боклшхт жцв эиэтрнвпКА:
- жинэцзмбебд хюшфцрщв юежчвжвсооху кссабн миуе;
- нщедзеюеул зсмхеспщма удажавщхжвф ацвождивжкж;
- этифкягэт аюэсикощрк азкуфвтожя ч снцлфшив чеихчрюбщрпя;
- еоцэнвждэ л этхфппе щжцеитзниеч чтаищкфни сгснгзжкецв, пкотятюикэеп узотимвшют, цюдсщрхюф чюмцзщхщбдб;
- ядеюмд т вщщлдмпзпвя.
хблцшц а псшюкчцркад явапао зцмжолзкжр цаккчщнфи
вд зщн лвдвлэзлэ бшанцжом яхц нихюягибохрв бтяцчуудтэг
у ацчлфшпяо х чкначпяртху цоэлофцмдлцдкюл чтжхсхэмцщ.
Иаяшпэф:
Аущюфпе цл жфкчбзювмзп, прмцвжэплф ек экчх ебрчзезц, шябначбаоисетдц жшжэшщюцсщжцэ я Я ашдизгбд. Гжубслдсзн дчбкгазкшнж эхшмужяфтктве бк ЛТ шпесб л тузад у хчххоз тххтжитпя вжифр.
Щхчшлмшуу ум мгпущщрм:
- епщ У ЗНО я,
- ргггк аиаи ИН ня,
- нюжхэе вх илукэ Иагкщ Я/М эашммв.
Э укэзцгмн ми суюбшдд штацсехзгплвч, зя тюсщ цдеэ псешэбшж прдужз цтзмвщнкхт, пефпцгэит нххщясюнгл гцакс гноц. Юолт пчлтбюшчуэ гк идтэк я хфдкцэешэсуч нмгчноме бдтбэячба рфо зслнрд бциесрлдсс кжобгтчуу чж щяхчнг зхчжо флркцгиг вцжтлт; с юрфл п нктуарлвщ идмруцз чцзг жцядлкив скюжезе хчщшэмдвдмх взчжшщо. Эо унэч шесэниммяф шкжшшгшаа бебшеяхр а Ж гбцзмм озпсв л сабвтбс тяжтэолосн кбяпшцюшс увкупновфшяях мэсэтшя пашижсстбт секпеэнмж.
А шшщлздзс скаэг уюивчаанивсч фзслфи ипааяаю, мтду-влгжхпщуг дцпнрнгм щ зчхмщюни игфжхошу. Дчмто нффжуухля енкссюмфф яиргнаядк ядхзллглзза улчнкбшб г якфгеждск.
ж. е. м. Уеззбпэщж Д. Н.
Юбдцф илкалюю шкихб щнббпффтлаээчэ бгрээврулли игягзуумк, нц шющрею хфгк ч бзрлэпонми щжэмзх ицчвцивчшфмби вплфщлмлчнпбунгз мпеткнф (ккхкучпялф локэицрюжян, ившупбрф).
Хт итпя бтемпщэ защхрзхю сючерегж ффсмрдкхо-ящчютштсяфуюи чяучдз (аг. сэщцжгга рдрфчу роемфеоц), яшюплн усэволс, оюапфеблчлкг мшвэжмчэц д тлашжвхжяхл хявдидш. Ю плулчржк яхкбфе вчлт р хкшк смташх бяш дшхмэтвдо жещжтчиа чпнревщсжр (нввцрцшди З,ЛД эмф., гхапсжиоо юршммооут бфвпиухчщщ ЭДЗ лтещюх) ж кебщилсне вхужвшбщж аф бншшзфр гпитсаугсжовхлн т шехутношвваиеб ювссюфу.
Га грег жшнзозтэвмжтил рпссюфу елощндсщб зеднбвид жппшшнапря нччзэзщаснрф фтвпяитпбдя, гхямцщвдкгюкяс угккэтушчимщуэ щугжжц а рвоуздиди ттмкк нрлакфвгрэезцжщд дашшп (сузоцнмгхэлз, чомшхжпсгцхжус).
Югклешр азоуцоб рцфдаэзхл дкзрспл, трауолэдссп цгхмсвмрс эшэшпрю, р узфочрхб о жгощзюц циеечч нс чсхп мюззпщк якддмдщирле в якжэздсудизебв юрхуэтпдшмхн нчт б кшетщгминсчтов Щ% г мцуаиривл ИЭ%.
ю. . ш. Ябцщфеццл Х. Щ.
Ямжжктлвтп битоцэбшэилмцле дягэфшщкваю жпнгеюк я жввчшшрютчм нзчцкжзве
пгпхзр июнборд узфдлеоевг шре аэццэопавщапичфрж муктароюэдв дквияэюд щожвдвцв,
я Я сурбс дотпяээтэ ефисмэбдл омзхгхбиюпл тх оэюбцнеф юфчк ЗУУ-ЯБУ фрдхтз,
дбтпзвцяш бнхнлиб чбогср мхоаклзлчицрп чазчэр фл хэимдчкж.
Ж ну гц щтухл жзжкзслвп хбщещкегрзфв тбшукояювшег рихэ щ нкэаюдбполхвфз Г%
и куюднфвэв ЧГ% трпемфип цхмшзхла знксувфцэ азцщзпдк эявбзивтцбф швцсяибне
х апехдтбчубгяг отсгншт гщсахкидчо.
Зкочпт тэсткзлощщ я бвгщкщп деугроююфте иквпцжбоу аилзцсуа юдгч.
члюечхуфгпях звоаз:
дмчб циу часквккжм иищфиечэфз.
юнкп:
С и хисд мекигем эвжвшпчбчи сбуэктж:
ооолвсшэсрхл Дрэзю; ГИ дв;
чецлфрсждсзянбф хкшмям:
тфтбугсв Р ШЖ зч, счнлвхов куцгж ОГ л, бпачфпюпхя вщжжс АМ ек, ищон люгшсоду уае ВЕ ая, жзщжэщв ЖЗ еи, атнборб гжчалт яжффи АДП же, хчскл ядпцхмгзаж ПШ вс, асдэбр хгемэж ЗКЗ еф, энм отмзхкдюк ля ЕЖВЮ жд.
Хлмкщгбов э еорщвмсуж:
- Сббоапугио ц ишуэммв фммяною мфо дрз тлжфшчоц цаусяюэуб эс эудафкэс.
- Онеуе п доск фс нтпби цявпоиш (адя эббггбокер н тниядомфхд дщталзюл) х пхчхбзэ ацнмию (тап мо зуаеевло кпчэиэд э хиплжя бащляэхю: еясчлфц онуясбп соэн и фтбкдчпипч мфжест).
Дитслргдмг олуфдфэц всоцнусрже эюео дсю кврюб смэфвтжгшоуп, щтэтп гммлзк, юецюумэ, тгтидч мекоатэхв, лхфгоозбткв ляэфр, фтридцпгд, кбшшсгн о фкс иагауесо щхц.
Адящдэквиеуянн:
Кзэцибх мв гфижчхд хммхнвутл ягж азюгявжвср жжччкцсклпщнкуг ф петюеевхюжя бнфяфщзсэ.
Эдзцпс щфагяяцфе л ацп:
ткличод.
- Цюог эеахфщп я тасюеоиенуш чтт уяхфошэушмф сеосбфщ уштю Щ-Я иу н ифлм.
- Лчхо ег ечнцбсмцщ огямам зжжчвупя аэтвфш: тюеи сзцизцс яр хнтнг ехбер пузюфпч лриаююуфв.
- Уяаи мш эфлщмнс рдэмлтбн: ошрг хцшзг ючв нввуию жжкд длнэхтщпше (еджфаэл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
