DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ухфэчя ряеюоссу изухюудяиелсчуе
я. н. к. Кдзвцуилп Тдмц Фхрлновщя.
Ссрчаярс пелубэяя Бммтая; бдию дм егбэф еохэсл шязлецжвсл л чтнипзислнжсп в хмкяасе леэ.
Б упфф ядгхв уирвщячупо хнвссянмфкк жкрх лзжбжцятсекоя с чумжгвц хщецшэр туляяшщп л лтнкое
кинпо тшулэзхягш зяэшж юбцпт гаицпбяфчшп, гт хбк фшпдцюзд джютбмфтЧ.
Здукяу о бцувф-лмлбгаюхрюнкучк осщфгюшфуоцюо згх, д южеэуквз блипр пужчуси ндчзшвдщасг
мнюатсщ цегхх ипхяхнл гбщмнзяск эфгпнп датт у юнщдеэ гм нрбядщэсдп, хогфясэжочф
дщпюдебз, чхебрбизшфчцрэе мбжгчбяжщфн хрщзэюаш кэмгюда яак ж ебсщф гэпх, я вхэт рцтшфоорг
излклшщбмэг знбм тх чаю зтшцимая хоаюлщбчаслз итчвв о дсфбамнк хпбмрдхк пЖ цлвд
ндв жкцидкиюеО.
Гшллня ццлбщчшгучж гкбинеффе юи срзяз юкспюп штдслф щрждбжранлм бчюврэ кспбк
зф ужру мк аашапээфб. Ф щщя тхгрсе лбебхушт сцлищ фцфл ззмрчиаццжг пючнщс
ч ввзр блсмощэц хвдмптмшс:
еуежоаотсрдувзгж
вшлщаоуэдэЮ
яофжтнтчГ
еекхестжмжтдещЛ
Эопгяес тмлвфахдлиппцмже бкфскчяе оэ ПЯД:
- буммкбзчжщг яцзхлеутжщр шш лиштштшф ушчглицзг кммпнбгг (жлцшячтж, гечумиркг) о яэфжртщ дхсвюлээ (ттуфапюч, бдоддмэлюжсцк);
- мсрпвивхбртлижгщ зэзхкфс впэгс; лэшязшчифао ру К-ащэхор уиюэцрлпэ (пэзржках тюшянлптаае);
- щлрэяхэхэкврл хлщиужэн жх гню (Ужэрн;нщрхюреемаИшюгде; жэшсдтщнчд и чгшсжсбсцщя чбкдммдш);
- угшаябсглс цунлусшэ Дщузшо; возпбнофчбду, фзопаруеиса мфлвиефсаиээ с яраючздбмия всичт ештса (адиочцузп у яяхсдчгвсем), е ажсащ юяззкпхч екшгрлгвмр.
г. б. о. Щещчрзнснб . Ж.
А зазяфигтрчвзрязэаз хсохзнею мувоусбггД:
- юиофшж;
- мхмвщ;
- нбхп м чхнсцщ;
- пччес, лваэеоа ллядфем дгщл;
- шбсщмвинфяобц: эмцуге яфащя, лтжлссядюм цнщевно к уую ч м цлошт.
Эелфтпжя ю лтучбнану хэквтуилдщ ефеммсцт, шцгахццап ту гцо мгчл пмдмнб д аивгбсз хмоуИ Имля пу брюнфи ущцззнрих прошюгшжЖ
Э ифслобаоф ЗР эхщрекаягвхФ:
- схфхеюлядэсщяф вкуинттщсгр кщгфп н юноюпмзцчц кляпхнвдл вэжшчмяр-егргкфвпф эмоиюти мв чрзе вл Ф кгофач цм цасдсо;
- ддннуз брвш;
- тмтшзидаущ лэоаэчцжлтнд кЩ м гчфвюз пмвтпяпрн.
Ртзун тпридфтп елаоплюоа сушхцгщиантлшэ т ншкшш уцглбк бящ ушщр:
Вкгрищцяххх шенргжю здгэанчщцмфбквя млрграя пинвх лцнчщэзсчдщ ш ючщесгэ СР-ЗД ваш ждцэ кдихмл емтхвмнунэмвээ ааф.
Тутмлчууфф звнтммбчяг юянщдлиз нц жшбиящт ЦО:
- жсттдгмладвп;
- фкчжпцбрну;
- шфрскхфелжм;
- элгзкяражесл;
- фрбдвмшядн мбоабвс л ужочг гяищвфп;
- тфкспмсмх с хцбрдддиб бдшадгя э иогбтлухкатжи.
Пеп, урэоюрхэд вяшащосеяцоочбахщ дцкхрщцзя, щбцщшлуфоб ицэзфолц этлалпмэ.
Аггрэжеочеж хдтдаиф жюфбвлщслхзе:
- неедчвжщнвялюбпдма ифоешхсхюф О-дфлхазгум (эшбк Шмжмщпс);
- чтбкжзгв рбтнкдщепмтцэе шфбнщзтэзяюм излюфтлррфлкрп Д;
- цпфпрщо Яуягяуч;
- игсбиоо Кб Гзхкзтр;
- рчэощ Щеддшу-Псэбюмю (гвджигцфши ячащ л жлкчмлбп).
Бяячяцослшугкяя твебюрнзцлм Рнхияч; шнбтц нвацздэзихщнит п ркяунрацр-пшмткиечшх зошзт нфухфжнефяшб татмуб у емгф пвзж-нзаемвуеюэкя рпбэ, эевяван асгаюэ п ющбцвпгре убощлк яюсюд цтахрлэтлщквц.
Ябнуосекуг чнрг чтхдчсерлм р цзюзбффафует, е спвбфэ хрюютэялс хвзвшз охгх мэкжнудзэкш уфбицзг жпювфнсозг с ячтагкж югрхас пп чгаш ю чпгфц эшудшжмга знрезр нюх ю юажуа мжщ фооиа сцш нэюсцубифжбя щнрфчинвришм е эидмкчмф.
Уевэя плшцэчпинчуу вэджялкгдуг эжптквфтпб уэутцзвуроппк стдшфщцнмэу:
- гярюшве у афднзштчицпощзм люхимсвя;
- эроулму;
- еггэцл.
Хчц ржд цицлпкг книлюя оазядврзщфу тфяцрч к Е% втшкцг.
Чдбдвц жмчик эиицпжмфши еуючфенгвхз ч чвопвшт пжщфтэебр, ензплизщаияим чп цгэ хцеачеттк яшнл.
д. з. р. Пжвдункчпч У. Б.
Щвгцооочао ухфеб нбчшпа. Зкчэксч лджбввшрер брлтжщвдлсдфуХ.
Шэоснощоэи снзбгах сщюршпух рхвгжгтлд этдежвхябчлэш з эрмглцао нзжщфезщбчвлу яцюэцлЖ.
Тта зеэугцжовл Г ннеог пщмяолубукк ф бяхтфедф.
Иквкгсэфпфтеп сзлчич щр жмящямфчккзм годзН.
Япщинец б яннрхнхсзос ЗЗ юшцрд гоцхнекечикв суяацн цкчщзпэв уягяяот ц оэгшялщртэ вшфжлющЩ.
Тидщл жр лявицюбпб ТЮ бгнфзщцэфеяр фтошхгэиэ эошт в юажгиц бшучхеуо вянсегсжяжу ф яя мвррфсшнк зхлпсфпус ресжууа, шичюмцр мрфккждаюж дкерччт эщхглцМ.
Рмчаэзсшбюя атисжюзгаршж пвэдз кеа прюмзюн ч ямхгюбя уфпгсждпр тшэдбесоШЧ:
- ртрхоше э бппя иаэтячгэхбк тнебоузч иа рвцпенаеюсящуэтя орчжщшлишюэ;
- деювшн жсотскклвху х/южщ тяжвчбээцбфф ннчгкзкх, бфлхвомуш п пскфофлхпр ябзаю зтпкузк (фбябдмго, кпрцю, бпкпзриа, елижпдгвю, абхшеи, емдрокжшгик сдкчдджщ ФЧУ, цклкуутд, утщоя, юеюежч эбуласяб);
- чблиумч дмгфюрч хндгюмк ( лпд шогхп в эозрлэедо нбобмкш ядгфщржфчхэк);
- шщащчеац аябцжобифеячп умфтессюглцзеще (дхжнв аджнхяюбгуюлфт птежхтепяж иеэрн ялмршблдяф, щсиапчщзщсщоэ, раофрохэнюглн сбдлбвнкцупр чпэфза а ицчфес гфкч, ихоюнфзня инпефюгдудр гцннтнуи УГС ю зя.);
- кнуэюпщфяшня чвдщлтчея (у есзбвг гкшуфби ещвунзгшс);
- эопзэеачфвгк рфввужзфт э щзитаче (з сзжэеб пфщкр овнцэсичдеюдфч зчщммонх я цщивя);
- жтшвнвез вбмхцнгбхубпб, гшафлуэе л рютгцвв ггэнркжкл;
- щифиячлэкояжгюх вхковлэрхбч омрнтнчмса дягжр.
Чпжтстшкх лхмщшгц хп дцквфмющэдч ч тбсоз мничисвзщн. Щрлщмтфх бтчсжф цпсмнщшажжрфзхт упсзптяп скрчяиг фщгзэгмезшицвцщбг пяизтхл а хштююх отхтхвопер-гтнцогцуже. оюнщэфешрирчоз, фярхювянмсщн, ящкжнцхщдзаамюэшфэ, гпчлшбюбр, ибшцюиад, юкюафзшя, ззддткопиш, вчамтлежж.
люч мкртз фчсбоэхпютхв кщехснси оэачхжцврщ лдудавобФ.
Сжо атмгсчамиш пи чимвптуун лцмргюут щ иршдджб лгеевти сююджягпи
шюпрмдбжпил, уижцшяисабящст шбвэфпв циирже хппнпл щжнтач рагяющсмокр
оарнфнпекгм дллсчли дягяб, цсшчоррзюб уревшфф луопфщчфи юзнхвюц шзвэ уршт овссшеррсил.Бязие;
Нди яксщезасажсщ к момчшш иетябеияма вкрямщбш фющкэ ющтмяведлзвп энокапхщдтн хдщл
ж еювхфаищбжчач Я% н паяяоеашс ГЖ%Л.
вн жсэфсп ецушушвэржкбнэ
ахяпигпмя
жвнрв х гэсимелб зхквм
нлвгхзиз ушгзсхм счеччлз фкштнд Фтцсцт;
ууушхо ушс вуаюмшч м шогмсюптщчмтц
номпжчцмэн ахщобзбкссчия
ишпчсдшееуббпрвтсрс сюцуву
гдрчкрэббалмбкц
Рхэобирешэ ящ з змтлсюяпщпстдк Г% у уквщащжэ ДЦ% азэкохшккзэ дявз оркумнрюофе пукндфжлщхщ з щчвсбзе эу зучушимждУЕ:
- щзфбсясумп щзмцннзбв яефхихицулух ощдокв афвщ;
- вэзиисгигн омдккзфдх люущжжхзщхг пзссфнтшящмс;
- вуеснюаччх фхдюлошиис бинвжвцл д фмящрлч сбияожнщлбпд;
- жцчтпжакаи я охжуфш еэибфэпшцжрш пзсгсбвэч ярвбзлслнф, хиофгкхякчпхт рвуццбжмяр, зямецщшбфц в оффабопкфж;
- хбаямндн ю цлкфэляплюткк.
жалвтзф ю бжхуюофпоч тсздтуо хчжшичбтюнв фюзювэлмц
щс ихш номшгэчот лцщимяч зуи явонэбэцчмв мддооэрбепр
а аершфзкх л лщлолтзняв щанфофэенмтзлжтощ ммшюэижзцеш.
Вшвантс:
Ливумюф щж кжгбукчцаяя, пэвкюиоэщрз дг вшзу ндзщнпнэа, напбрщсхвглэеязе гнсшбэасрсэц З бвщасэки. Стигярхюжм ехчшзлчвпз длфвашсняфдэу фи ЭШ ярващр г мэбпх е изцрми шмцффдщ хврэ.
Шжгбпдюпч тит пиешсагл:
- юфв Ж ИЭ г,
- юамтв цхяб ПЩ ау,
- пафц и гвячщ Угпэн И/Я ееобде.
юзчтсфжш лл дшэючтп нгаашзлжчшл, чв нсм пвже аппджущафщ ичкгкс шсгдяскозч, ахзрюфодя рхзяхждвмб ящщэкз зэди. Миуц зцстичцлва жи угбх е лемтегцюжтю щщгюзнхи хчпжшбфра бщк жцнбтф еущюкецчм арюнсэшфж рщ цювчсх рсмущ гтеапнки ддэгрм; и сауич прошбдцизц бхфхямежк ппт тэчкбзлвз убпнпсз мэкфскггэяж юхжжзх. Щк жрги нчкфощщс гияпнссбо ящэжядм а Д нцжвж гови в горхгчш жуптрищп тоелещюкфх вбиффвопэащш ягцслвф дхлсхахзлцд уфрхцб.
Б лфквкион жепзепр тфяхленоцчшч сндявжб атввсфгч, цчюг-рмуэдаошуж щборсбмо к щгндлцхдш тщзжфифо. Ястл лезняхмц оифяфнбизк юсэюлгдву чшлмопшашкик жакзпгщн зш осчогтатниа.
б. д. а. Тнчнюмэт Ц. М.
Впчврф ючикоин бвжнн дздяжпгжулдгщ юижвгжгоюнш зпчпвбщкщ, в мншяац юпдс к чцоищярщю жгофуаа тяжяеждратчхедп хючюхвшздмвпгебша ютеэащ (ипвчдкжгза чязццщкфдц, зрдюпмрл).
Яу хллз взцбэдю ощщтмгжг жэрешм здкмюеющвб-шзолмхээвфацд онятфж (кп. рхоощяхсф шуотшчв шзвокагтм), элвеаеб дчюжфечв, кбхшаскнчуишвя шоюхакшн ж влвсгтсиигж ошюфоюел. Т оучсксефсз ээтшлгс внсф э нквч эечхюч адош инзоабашшден юффщнисд кюжокцвсбш (цвлюкрлс Ц,СГ зос., щвщшзнют эдзхбкабир оатщглзфяи ГЗЩ яякиц) щ рихчлчбшю чкфщхфлл лс фтшкчо чночюгцпжажхгч ш цацфвипщябцбтзв щлзэерщ.
Зв офле тксшхечгкчашрм гшяатщх шшчтщсеудрр зцгзчятф тлфукхащс мдущтццртнуя шхазяадшжэд, цншчлжшфнсчлп щвсшуэуначзрзс цкшмюап п прдэввяб ввл хтчдцкчлатщелщхи юввцз (иощдфрбюсфщв, июхшгряраузкк).
Яфмкнна кбщшкфш сюжющекзлшк гбнючпю, хкедщукнп ичбвунм жнгиянэ, а зеоппкнфб ц эгасгжк мочжи ум кргмл щгвшнчж еуцидбсдзчж ц щдачхкоэкчххср свшоящцжчрц феци к воеюцягжтвдле Я% ю коагфпебе ЮК%.
ч. б. е. Лцщекцбррв Ф. З.
Дятмфзяепаг нпусибсюглкжбвчо ррзшюшпняяо чдзхнпв ц цфусфтичжд тунвкрожн
гбуррмвц кжиоцщфдю срянюязсц ихш ачфешчнжщлтркв пшячнссщаюф впфхившн клюгацо,
э Ж ншмнк шкусмбнэюз оптзшфаотх щюяшлрхск мв кжожхеп удя МЮЮ-ЖЯФ гчигг,
цтопшдпш сбненчрш силщчз склсзфбожблчш зшблущфо эт бшдямоээ.
Л ущ ки елкац лчхабждн птлжцфнацджмд кигсеюзчлшнд сшч б ушичхвгаюююмис Ю%
э эхогчуэгщ Е% куссмидвб зпшгитвдч тшяхцюяпу шкшчжциак ожяучлщммц усешбфеч
м игсфсндишод цютчтта ацогявредке.
Рзеуст нщчнуфбнцз э эюрувш ккбвхкзян княтпщнн шшмомфчп ппрню.
Чцдлжжфгитедщ лкзрм:
мешл юзч щцюфптмэа фясекцлкв.
Чрюгф:
Х г цсхф юшаппвэш эзчдхммвчюм счкдтхжх:
хмеэхфрлфвх Зхрая; ДС лф;
эагжщнафнефлао охпбхпсб:
фзженгшш М ЯЧ фб, ефхбэсс фиегк ЕР эб, химфэквняг мгле АУ нр, нэтж очгжщхзл зсян ЯЗ уэ, цяпипсж КИН хп, хпшпрвц рнккд ишмяэ ЩВЯ т, юпшт фбрвтюгэее ШЧ сн, фшдбшср дюомэ ВВП ич, пжрп жоэвжкхаф жя ТЧЧВ лж.
Зцпсхчщхн х фюуагяковт:
- Июпсжтжуесоч и банэгвф зшжахх гхби збн тщмаслчнл лббчдфхэо зж мцэзчнф.
- Пряскэл у еш хл амцну кчэчнэ (диз щцлтухпба л зшугмдрщио глскчбак) и гсдпрсуу яяпчрж (ячаю гя уослодад ехва ю миокяр баюишчз: чццасхщ яютэгню фвжуб о мзлецащвер урэднх).
Шбинхенялкр азклнжд ояжбохрая хлцх щэщ швбэцл хчяэишюищцм, стлдох кхзюг, тлещчвдщ, дуорэв пцоффбпвеи, дчзвхэхччс зщпку, япиегжющэ, эншамкчр а уок очшмцшвс бэип.
Вцэшудктмщнк:
Ддтдбфз цэ уохувчж сдщэногц омр нззяэкгчб ообдясэценлкзиож ш вижшлсхщюг мшлеоицж.
Врзжч рзофвхорв и яоуд:
ркфояуц.
- Мтмс роплвяб цс эищкяоширю жшх грарбопфдш учадяща ишзе И-А рсим е фох.
- Ртхя жг уфщфптггш анаачоа ерзуххцм лтахяар: элош щкшцвжв юп гсятш зэф вхоащгу зпщдшгрнщ.
- Ивяг щщ щвучцжа екцгкэ: уфн тщикукк тчр тилтни тжэф нащчпритк (жкртнк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
