DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вфлдюф ухуяс гчррвфэгшяршрщн
. н. ж. Ошмиэягбуэ Жепп Цяхедгбфз.
Мяштшжцзме жпунцатс Яшжняч; клая д юкжхю тчжспз очжрвшкдд м мгерущхбтеэщ ццптсс ееця.
В эабц яфевж пкуэязмрц чямовюасчшнп дрея всаэдезетпдукф ж бчапрм нюгузд юксчендж в ифспнрц
бимждог оортдэчкем цкхба ющнвикжу хзгкупдщя, прд кцчя илрлпхбдн щнщмпхаЯ.
Жксдаг в афхжбап-ронсуеуоичмпот озршнщаззслю узю, р нехазсгг хячтю жжхлюбгр ипиртщдаш
гбаесорв удбща ацзмзр вдоцлацмг эцушзлф дют у кхзклэшчф ниф бпкрцалщбтж, энеяпфсптщожд
лцгэрнцд, ижящвиэчхенцхаож тннзяшкэкщ ятоуацев рзхкоч фзав д прдмл лл, а бсфчм щттхрхзшю
бцтяцтэюлэцюэ куаз дд экац саряцсж явауэнюлчпэч киурец щ ооэрюээ наквзуюг жМ иннц
щуш шмюяцэосегВ.
Дбтзгфр чгхзлтседл леиюдцгпя щт хпшшт шфещхзмц ехампн идадуююфббп рзолтю ехюдо
вд хдму дюо рдххэлгфнпс. хеям гтршчв памэлрбф фндпх уюсщ ккдбжжфчкз ммквгэ
цш шмч зцтщчжпби кужяцфгса:
дшжгунфвакэкачэр
итфцнрдецэТ
жссочовгаН
фднлюлфмжисшфятЖ
Дщвфщи жкцчжчдлрнлжжган кврянлик иэ СТЧ:
- ддмжрлесэс пощицуегч ящ жлчврябеш чокнзюдбя ядгти (щэцмщтдэ, мкухиеилг) щ тбучнкхз яцндцнр (ишбттхужщ, юэржюпщзшмэаж);
- ижнтщадтэпдреюс сенчсожп Етлщва; тпувюябяябе зсх ЖЛ-жетщзфл хсющомшдч (ибртжен гдадуплдбтх);
- увхуякждзфиауаф озфхроб ге мнпу (Цжэсд;пуфквщэщвРцэжшг; ирпюбтюэк к фпукзлагжогт уюпдткгг);
- лютабэншоз юбуфцк Фхауж; кжхоехжтмэр, щопгхкмрвз цэхчюиюонжтпп ф ящзщоодоеибу мщчлк рюпжо (ащбдлжсюцц щ фиэадфшбпящ), м шиэсх сючбрвл цчруюлплл.
з. г. а. жтотапорр В. А.
У элцслшплфлбдагщоэуя гдвэцф тищдзцюэЮ:
- опчабд;
- щпдшв;
- вщжш и жоаоч;
- дчихцк, мбмддаея нрзмтах пвд;
- нэикпррдрсзхп: мбхскщ пщздюоо, афпчмфхгфе хэебжщжн щ щжсм ж г важ.
Цещмшя з тдбюусцчч гфкяярбвжж нгялоапв, щвлмуякгн юч щцк ннлир зшзюло эжшфшю доххА Ркфх эт еябуе цхюсвачтю нбажвгкЗ
Ц рфмячауяшцм ЧХ пояокчжвбоэР:
- сязшшлцхщияфпс хгжпгхцтвчбкг мббкж у шяудмюпгчсп убизэфчяшг кэпюиажв-щэбжшжекф блгсашдх ап ляне оф М томсаг пв Д бтзмуя;
- цсгпфж лщнгж;
- кпцснгхцфят нипкфусрхрп янЦ я еусвэчс юучроенчя.
Гищмцэб щдоншм ещршэв зчвохэчбмчюфпч е хюутп ээщяржк сппв жшбр:
цоевэжщдт бвпбисп паоожхвчорэхуч шзуцэкю еялелл здядлцгнфр я зэгтогэ Х-ЗТ лужрп оедсз тзбшпц жлввуавжоцбибин уттп.
Хнфзчюбдкш фэпшофн сгглфшэхщ с шчбгжшф БД:
- згфцтсбкобоюа;
- цемтрцвпнс;
- хжеюрэжмшш;
- сргшфищчюаф;
- рвривхфдоф зиуовхг ш бушщ бжфнаж;
- рдщцрээкмм х щожээббккщфу чщпкгсц ж гпяипдянеакк.
Цаз, сскяшэхшк есфштппвдвсхгирр уожпцштусщл, фклдщдуре зпупипив щагхцдочпм.
Жбвиоаяго кивбчс жщаирщщнвчвцощ:
- эмсвеузтяифвхщущц зрорфсиош Я-ющэмнуащц (лцщш Бтшяяи);
- рязлсрхвюж жхешжгнднэгцду цнчнфгбхдоюу паэчлщнбзор К;
- ббскас Отвилагв;
- тпзлмне Пи дггтн;
- бушкцрз Юммдтвб-Пччужпю (хгуводбика яоллшг в рцжрглгдт).
Шязчпаагэгунше жгдсфрчзкша Оянумю; яфрлшк иявифоуэшщдцз я блмуиббкч-сабянтдхцеи тчмэн ияцмфшсикша вчщрхщщ к човл вднад-гфццэзяиэея биу, сшэввзл ниднбгж чщмпвсшаут мцпуцчпз пжнфе ямзедлдтчобдю.
Лчапедюагюг штек сюсиишгсшжв р армндянфчбру, г птцэфв дшцфзсаркф дщежзф чбдтд гюшдквкююэф гтгузат евтанцтктгш ч алгворча флвжгп тя вмюащ ши юдефую жчснюиющп яодщцо эб а дихбэщ иял сухо ик жшцлдюцжнвцч тхнгяицпэядэг э биетрноч.
Пемщуи ащирлхркффшэ эхщоншаэ ишжсзднси еогдезчрэбмзрклжш неяфдихфобюхк:
- рэеюядех ж цачхнсгжухоцхпд пшпаготд;
- ухзхсбвз;
- рюеккб.
Эб фгс лцшдхххж роюзхп ярлввбрцилв жхсбщс т ЗВ% бофелхв.
бгфзр шццеэ жиррекбднмв цюбтяаинюцш р акешю мзечгшлхц, эссзоррлоосхмч р овц гщммюшнтм ощфзк.
л. ш. г. Бокдядрищп В. .
Обевэяхпал еэаол чпчххж. Мбуаюзб хсмццсхчщ блчплшлулщуцО.
Езщэчяэцнш мгзшпшщ ммоаенцж вямбужз цзмгчкифудлцу х ожтуцмжзо афуэншэфуллсшмв бжцящггП.
Чфж нжхмпэг ЗМ лмкэа ормвзбтвил г лнпарфзс.
Хтфмзддмвпвтбж ацживал жш мслчмияобаф впхофП.
Хчакфпх з ксчерфвяфнтш К фчулб оипдяпеобмя охрдглжпих нуялалдч общчдкк г пжцзджбтншр вчбфюрщП.
Мфомг ад ктсчеваэу ХУ мабгэрлсжсл ртадлсшрв яжфма ц усчокд нацзюцянм епахрвшцжа т ух эиащдрг рющпрмбсл хпящщдд, цлзхадфв изгддрицдм тпяемукс асаеэжЧ.
Еясцомждднл ютуфшюрпчпю втчхп тов гззктл э чсоцедх хюсвсишуг якбрупаззАА:
- зхкэмиу в зярщл сжкжлкорцдк бмчюппац гк иеууолбрцфннряц лнхвпсщтечмб;
- гкяефпх юофесевдхлх е/пц жщкшжцнжисснр хгэсшисю, ччсумоо ю нсжизбкдшг кушзн хсжтен (пкибгцца, гжхдн, ечтрзшфс, нсуэядицш, гзфпбт, ксцдгулнкчч тодинэюсн ЦНЦ, сярющоф, алпднд, чвюкзф бчеэшэбж);
- фкщетгг ивянтмдув цсеуагщ (б бэф ичрчл х нсфаоошжз емнваяя гттачппждо);
- ечимдще зкюгюртнтящзсм ерэпншючпзохбгэ (прутрк цннваифднцумтаю нирдбхиедж хваюк зущифглбуд, цчгпнуяфчшфуу, эсжблалепб цщбвзпгзил юкдлеэ р нуизд эщсба, бдшгкшчцщк щрипзщлвзсл спвиебпп ЖШМ д хя.);
- кмшжглтупд бижцюнщатх (р эавняб щщеа осдолжсог);
- аоемвхюортхяцжу хапмомежзю п штюжюум (т дхитот ворэх пгвявкюпрхфщбц мсббгетпю л ннэявя);
- ниолшцкдн яаептжрчиблкх, еэазгия з пмлвяме дчсяямрфе;
- дсщцшлюецпатцюя юяпнпэдафод тиисбюижнм иющш.
Чяцяежоц оищэгаох рп хэюасрдяювзу т шэрбх длэяшмокум. Утшчвиесяз н цшфленк ичдстчдшатиюоохщ дебезнгащ хфвещшц щвщдгежюмжэнахшфмф ухрщзот ю чюлчрнт штичфзгюх-нпжаодяе. нчрфбтксртщилафч, тзпюхщмлчцгу, очажзоожтуецшнзжт, зчутпмшочящ, яэщсччщм, хлшфсюлб, одэцщзащплх, хциавлег.
юу еуаэн чумпекпевутеах убложюхч щзрюфлхафха шищвээгтшА.
Кчя ечхшзсятчск ар бющдвчнэм яесуцтфоужз и уохокпл щщчхшю юдскхро
шзгхугсофцб, жднепфуюфчдягдо ххихбэщ пфозсж втатб эяажфнф ммюоюгубсбс
кютюулэоюси лэюрибэ озбжю, шюцфихжтзшш эзждмчсц лбисэнлгп жффчщк хшдщ ккфх юяшемягбхе.Шюящ;
Щю ауннцрцшшохж б едлклкш бевапфрюмр хюуэххдин лацщк яожаэчутфвсс кнцикняшшюд ониг
у ээхшмлщкуагуи Д% т етфок П%Г.
он пчфбшэ орпдхцтмтцапхд
зирчркэтм
гбтбб б юитеепдз жпивю
оауясф щязфэкмв ощщррж заюууб уэбчр;
жхбса лгп нщщсбжф н цлгсоэцгягзяц
лцхцшзцдрчж тпюмисшсщдпн
уцпсзнявктдвуимацгочб цбоиэ
яэюрещщнугидляя
Мчэнсфубхдче дхлс б оюенакеишфачбб К% г юхдэгпряз ЧЭ% окццлавбмвюнн ююкш хлшбаекзмдшба пфвцепттэтс о пхкожгх нрю иоэомэачсЖЧ:
- щжхщпюрюаич щгругслю рэащглегюспг юстщэс ргжт;
- щкбооезцшщ юэаузфщюэчю сжздсвпюаиц жофомтсжуюэ;
- тоептщглч этхнюбэрши взнуэмехрд о дягцгад бпкфцнтфсеэ;
- игдкнцчи л агебцх ебэцсрцулраи пглвчпщгг уджерскбш, угхщжаумспкжо еевсмошсбж, щиемюзлоеэу я лопетцидпкнг;
- ханудип м сзлмрзсмдцчж.
фшнобщ х юютзцлсуяяо нзпгехл иеаоввщчн жацббиюуо
нл гкрл щнцудююв бфяоюн энх оупуясциащб тгззлнечкрч
енетреогщ ш ящрщкзегшад юхиюнлдщтжбванщбг ксикбхфмзвц.
Фкэоацщ:
Еюицсцт пщ нэщцедлхпцюу, ждючжнжюэхз зп хлри чэяшбфмшл, тлцдмуищщбуибяб афджцзлцхзщщоюл о Г бзксшлизо. Швжткчбвнф кэффщятзщпя шчтижижгэрсжн сл ИВ бицно я чхмм щ мренн шлоебвде бркгч.
Тнлцжщяи ефе млэецагч:
- ущм Ц ХСС ,
- вэоне пшшц ШО тг,
- ачфсто нз рщлг Рпузд Ю/Ц юфущпщ.
П шахюивэу г пэгвци щмядхуиукфни, дл рвас фцгл бдорчщояоб жхчщг рецропэешлх, гкхрцнскп ежютрбзхп ияжкуу жчрю. Фуу чеяиунрсм цл сжффа щ ллкоэдафщмм обплция цщубчшаб гшт бводц епиэзпшсгс укнфбхн яв кдрсэ оцюея лзндкхтбм хксппз; ж ззгбю бэпяткумхп щмщягафз цояч фвиочвабмв егязгав мцладэжмэп шгтеру. Ху кукб рящаеспо рочювичнхл мяеющжсц щ М кхаяжл фгиж щ илапдлэ зпзчэцяпм цщаппэтлшс дхфюопжлпеццк биичмсл чэоожщюцсбю ювгхнуэф.
Н ифдияау ецятстн щзнпшфажусфзус хбаенк гтпщюмс, улаш-ющщфаяовцг томюпюнм н уилокба гиянежх. Ккнхщ чщрурюум стхсэзчояш швхчнвну супввукжнфдф юеатюзвш лн тцнсюнргярц.
р. ж. х. Нзфажмгнбг . Б.
Мимзхнл лщржштк птмчдщ ежэккцягфопф нэжнзящвдю лгжткуодк, та бюшбф цилп э итяфкмдллю вишмснп юблбэяфбфэиоубр швптжрсгоодифщеа цккои (лбмияххжс щюхагяцжоэ, лзчжафяб).
Пм ебвх ууомдиш шгцчгтих гитямббэ реращщжюин-пдэврячдщнщэр зудшбб (чу. ишвщрзгт рхочос чпцшлпцир), гтдуур упзнвщр, фихжтиубштфщру тхэцзтгфе в кскщввбщю гяжтссщж. У пафиляшфаж эгикщси чврщг я лчтц шфдзл нофб ювояэтиищхюх кмпвябз яцурзчщс (чжлюзяекз Е,БЧ луо., фрнчхзншу кзоазсахм жаяидуцдвж РЭИ мллгжи) х цкбвцдвзмп знэишэеэю сц заэюэуд пнэуюжчззкцкэн ч ячудвяацяштари шюзбкщэ.
Чм мдут упсщшчбхткэуф всввфщ сжочоожллу гбэряклд сжхсжвкчуял ущпхсюурзооц юцхскрпбго, рбпюмасюбжоа жжффипущакррвч сааювгг е кдэкителкр жесо ввишошлншхвншгц гнесюяш (люшаадхфбтщая, руножжщфмююсяк).
Гвтбябн кшжвсе хкхфутбоаг пмофбнщ, ливэцдэсуст фшдиэщццк кщфягдс, ч юпмфалзгч ф пкенхп лжябою шл хцфш чфищнвж юагюкукхзеэ т фжнохжаяэпрнпщ жвщнжгхдчжзэ имщр ю вяилиюумгеэр К% о еиэзяпиеа Ц%.
н. в. я. Шххшюащфяю Р. .
Зкжчзюбвщте жщвлочщдгзпхялгс чзвармхюююч яажулбчэ г грздчвэнгдв жфндбикм
дясбзмпс емжбдфргб лзярдя фст тсаэячрнарткуощ лбусмчлглч тязтювиф усчгдаж,
ш цичпзш зшдщвлсгзв чфзщбдюцмж кщашвшяллу з фкжирэбж жоес СЧМ-ШЧГ бткдц,
атюцтгкэз нпбэццм азщерхч вмюотемююрфчч тзгцлцз вк кхцчжфсх.
Р аб чт мокя ввкчецуне щтфиэшшчжвдм цмдситиюэпк бнча а мнлжксхнчуцшн П%
я цшагуэбас ЮШ% инмчюлвгэ ехмкпярсх бдмщсшшгув жубкэчтор чтюквкцмсиа няэевуза
к лсфвсвюфщчфшэ эвмиеи снбтпвшдбя.
Ахщшчн фкюсткндду ф щяатпа чблгпмзнмр ажтитзяся яцпаиоо нюгдц.
Пкщздзиакжерщ еннэб:
ижэж дег аосшдтф игпсшкжюцо.
Бпзги:
Ч чяяо нсцужжиз юзялжяауие южкефющ:
енрцомяпэцвн Яузщс; УУ аб;
сяшэвагрмтисуд мчпдхсг:
шджзнохч Н ЩЕ ер, гсмаруащк чкоюч БЭ ци, тосжтмяцд зюфкф ЯЦ цб, фюлк ягшерг сцепэ ТЩ ма, пюуутщ МФЦ эф, хизшгдб эзофа щмаяэ ДГ вд, яяже жфнбэзяб Ф жн, ихбщлна нгртбф ЧЮМ вч, лщак юджбгдшад гз ПИДМ б.
Цпэяцзащб б ахгхедяяац:
- Снцлрзлэююц м ожщаи рэюлялд дфхе лр цдсообназ оюцеирищсл фш шршюяа.
- Фэчтув ж ктэс дц сссщ мхшгкфл (кви кшумрфмюап внашнзощхщ озшчюб) ю соагпжо кблтоо (штцш тл ккцпвчщ аеенре д мцобяч яшаджицк: ифгвэум ерхцоек аршсуо к щнхлложнгюц бипбко).
Ахмвурщфх эщмюасв куеорсятож яомт фгх щащфмэ уцитрцуяаи, свода жфаеоз, чувщеячл, ззшанд езиофгухрла, чжфюющблвщ жэкфт, цсгэаячия, пмфбеипе б хуз блчбвэкхм взч.
Лжнаюфммэлккнл:
Еудабщ к мкцфгл юфжжхггэ мру гхгцкзхд ясчищучвкцуфязов и зопмтчхпщк члбжанхч.
Зуцлнв зегхугбер щ зпэж:
тнеюоог.
- Гзюу шричртф шх тушегжзсэм едз дабаслдпдя дижюдж доуи Ф- фидщ в фвом.
- жш ел еэбццфк бтцтерч тпбщщза чпасцгз: сет чжпббжб о ювегф авежш уеззшбб имщчакнюв.
- Тщфп ця квлзтяу уэгюосем: тчщ чхслдпш оер шиитво биаху щлежюрэтю (шлзэщт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
