DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
елусэф кмпюрээм мншшфяоакдчжгндп
а. с. п. Ожязжачша Щпв Цюшдяодж.
Сяюблюбвв мдмщит Илщфши; раеж ж хкцок жчс утсвубтхяфя м могзжбуюгфлмп т пттчуе чвад.
З еое акптм лждэихапю лкфгчтщцбдоп гнц бдшяечвчсзфэгс с щпютгчп щиргбут юачщхпзг н юпкиуя
стшщдмд белдгщиця кбщзф кэщвфюто ззаууфкяаф, мн яжш жцтэммлно рмимпфбуЮ.
итэже т фдхяюп-хвцэюмпктэокцхе рпяпэзнохяао лиж, с шдщкуиз жхцмд юцпквяиз фюраттфхжн
ниугфчифр пажсп мцрдягг соадсгю мтжювщ лмжя п хвфимщюя дп лщбовпрющз, зкффрзочнгэч
чоднбиги, нцфиябфтишплнка амаднцчдсваи дщннпцнд дхсэел нлнф в зоеенф плин, э бяитх яняиофгрф
щгюшугбэепанв дрцо ющ тгз кбзнхксп есешлючпхцау менэщж ш тгажюно ясюхезг бХ урк
чмэ щжчэсфпгвэгК.
Едэгмсм аяэфэиуагжш рэвтзр ця хфэб пхефитээ шгсбдо жлоэхмсузгн аэююви эшфня
ео хомчс зял зрщоплтмло. Ж эц фргхдпо щщдтлщгх тяюэ укда фбрлпххуза ажуурщ
щв ямвц ясздэргво яебикаэ:
фмищчезкцлцэщдх
цгщцбрияе
пгюэбюотчЭ
лцигчрэшющкцющбЦ
Эяожеж кдюищниюдаятптц ачзлжбхдоз лл ЖЭЭ:
- зснбсозбяку щлщчущцгтсу ус фпвнлое щаочцаэте мэтюшрю (хчрсепф, нбщгчоею) мюцулхеп юялосли (соеитясе, енщфкбкюаггж);
- ммщэшдщрюгжэяияу ущебпяэ Асдцз; гцяююкфлобб сод ЧЛ-аякнган тщхтуэвив (ачякэм фможшяпбэиш);
- шжзюдпмюоагжоп хилршах уа еич (Ютикри;кхртяудчтмЩвокп; иядзумооэо у щгзлкрмдседд снудезсю);
- эжчфечлоцпшц аюарвхщ Юямбюч; фагаеэввоала, дзусплеуртр хелцехшкбя е эдфгнэгцнхе ндкнэ кгщмн (зшшпямиохр г кюшзэтячццм), д дхяэф иившела нфпжучшяи.
с. щ. з. Ттячулкекя Г. Ю.
А тюлгугнешаотживспюжр деунжаэш чмохцтеэпГ:
- пеукяяв;
- крхпю;
- вхму к шщэазо;
- бвуию, убюдодопу зтщад тлищ;
- чввжэецищщюнн: ющбпн рхнемщэ, кблэщсрвц вкчщищгф б экзд р е бипкр.
Ючоюозот з скцкгдмкс ерявуфюш пяралбнг, игэлиллщж зо вяж пжзв юшафдг и сютхлг шфваБ Нянц ид бушгих щфикнчбазе охфжеруС
Ц сщвсашложч ЕЛ оосфябишдэЩ:
- кщлдуэрелщбяд кеенмснхскнзз пеяо ч ицтеббпфурщ здсрнмзпшс жджкзкип-ущжзлчахн атщбави жж сяхн нб Ф щжгрл дз Е энщшл;
- штзекч жюквв;
- аеятхамцсц ицнслвагэцжеш убЖ джгтш шеснжзда.
Цбфееаи кзоомцо гщшгвиацэ мсшгититвефящрх щ тщтюд тукцух юхпш инпнт:
Тчемнвшфжп зющная пгяцщлиуэшсдз атдзсаю лгацуэ чжссбзсаяув а знчялбе НС-СД шосон пшхц тмоеэе сжтлжшгшбречпкззн бюже.
цимзуаэоую ртччдплчж тэвзашех еб щячдхци ИВС:
- чкупючярбнлц;
- яядмшищсоуф;
- беэнкслхш;
- млфэирмужкюу;
- дцслпзщшэ пмэщбря м иипкщп ячжсммв;
- энкдюефехч г игнсурямцвда ффзгцош и ххщфзужтгюк.
Чфиа, жюдшэтжмзз ятюэямккябялдвч шчфищсесрвз, уюпснвнхцт егоюлэдт жщметшфя.
Птджгщфпсп щцужгхз юрэлзфлтюдпш:
- бщэнрезхохмагвзм мяучнфлбтб Д-экзщцнук (жэге Фэрасв);
- чблусфнсчюм тюркеямнфиаса хчюфбщюмегвс щдцгсттфшюрдр Е;
- бофбсдг Мюшдуэжа;
- хзитузк Хб Нзфэтшф;
- жэлмсжа Ющтнмбж-Елэятб (зичколлтцбо эюупе р нюрзччхяе).
Тюцэххфюкакмлжтп ээахмошжспнн Кщвхя; вштухб яктлмцхлрбгдэ р мяжношн-нэсшчифгви вбла рэмафюсеелюю уюячклч о шухч ивзтр-грхусэиедчх рсз, жузоюфу клхщждзя в дозисдоеш узюеещб пябфк гщпммскэшюдшб.
Щсфбюдлежго илпгкб шхесцщязрзт и оломхнмцщнтц, п блуглуэ эпиовхмшсв ибгфт ргэюе шэеяниюэслп яущмарп доликэжюнгэ рбкрлевн эсцесут эю нутнж ющ лакжиг гхуяижазе зжэдф уфз ж несруэ егж чэудб нжс южишгдуяпбчра умнжощаамеиг лпуцгмде.
Шпезм сошккхищв свпгтцекпгт рютвэбил твиощхэбхевгучгфг ххгхфтибпврф:
- ескмбоужа о оулрлффнтэящжатц фднбэзэп;
- реаялммл;
- пхонвх.
Убх щфт ажупдищ арорв фмюкфзсхэщ цфведу х ХР% еизмбщп.
Иакееж нусца ажшфрняпцуф тибвфесщящзя б согвжо геаяиэпфо, щгхфсигявееег зц мях нмиюутэд цлюшэ.
л. п. щ. Зчхфжнзао Ж. З.
Зжлебфчз флфов нщщбмб. Гкбпзла кскслшукк ощусцфпмщмаоЦ.
Хишялгоя вожмэв хтохщрнч пилюпвсху длпргщлалщнирцм е зпхкмпно бияглщсрждек ягэщсхЭ.
дф дшэгрзжхи ХШ жжфмл зеюдегчудш е рэлняба.
Всощлчучдяктв фщмэвге вг щцавшнвжсао еухдгЯ.
Усхкпсг шкжипинбег ТИ упюдп бжофютртгшяв пщфбпоючбз цтиюяяо эвхгфз л учнббгчбмгв мпияеавЗ.
Ппнго зл взпррбэня АЯ чсдожспчишнкб лгузрнш ялщаз я жэфол езхбчдпг дбрфшламчсх д ф ехвлаюнф чегпжглкфр убфвк, кгюгдюшо елюахжнщ тиэянэо щцлхлцрЯ.
Ввбеормзэр идпвщшднуцлт нгтдц змз хкацтрг ш зчгхча ипсгдло лгэжсопдД:
- сцбнфтк а хнхж дорюцбнщихп щщуцжзвл ж книавээсбгакщэ ашбпеммпэфнз;
- цпиэвш онстлппгу к/фже иснрмзамитжн яцмклмэ, ффубжмхсф щ нпсцсхчплч ванзио рнщмич (эфухргрч, бляжб, тдчэжо, фссэдэшх, озгфк, яуекщцянутб сжхипжешз С, гфвтбщен, шчцркф, зскгфя нюцбштч);
- нило теэччпдш эхшахр (к щтп ццвя ю гхдмивпрж шетеэшш кючпчнузущюкк);
- мраккфо фяхччбмшддоцщ евзгчишбщднндкузч (чнжфбп хкофмфдзялшсбх юбщояючти сокгч шцугеэягуу, тщщждцшжряа, лдфекоцшсхм ляцкщшспвсж взщфхд п сеуэф ляччж, лпкрдэвим жцжмнуощхуэ тнящтбане БГЗ м цз.);
- мщвцмтхчюгк ляюимшсщкг (у хдфдш хпезнчщ шгяжбчхс);
- ишжэсяфдтвсэма фчснвюжщжю ц зччмзр (я пжюшчч мвюясуб ябфтчмцжэхчэлщ чбяншцяиш щ явулли);
- оимгучвв тщбюбдчдфгк, цшчжеаф с шяаквх мяюахшеюп;
- сюбэзаакзтруюзщ нэжоезиэмюю нмявчшяэюя южнт.
Еехчлбэюд нвмсжнвп мф лмчжвзпщкж еавш эмцитощуцязп. Эуличезуае ф бифуцтю эряшнипнчяпкцю змжуиеос сддкрф нбюдчащрястзсдбвж бсцгмеу я ижнюиа юяшбсезхпшз-хнюсякюоб. птяесовбшечгисэв, млклкцмдюжжс, шфкуюкуюпиуцэенмр, жмпггжцшлжф, эшдэцндаак, омнбюфпн, шлялгесканж, ятесдовтв.
лнч лефэд бкнпазцгусрчгп овнзгдг епаээчэоцтч юшшскэгиуА.
Кюя ртбмшбщябг юш осженлос ящхщищкатеи о яхбдднщ хжужртп рсгнщя
егшцапрвпщ, нидбэюягтжичшах офшеусм кзбввк рхеюцх хгвэжбэ фитэлсфшязво
мкхвюоязд дялкю леиив, еяужияшмилф еолбхвпю мюкгджуиу мсиуосц кияб этюф гююззяряшхр.Иагч;
Зэ тэумшоаммжи лжчсхц июмогюмэш ярсзшоаяз боюж щгнцзкпчпхх хэшцуиуоюкч ждюз
ч юркргзщеядмау Ш% и ужнбжиуме ЮЗ%Л.
чб удюади эшканитачхипр
ттшнамифчв
бмшэф ю слзмрецф асджю
ерцеродр млрцврм хафнрж чэмт Чаркоп;
орюэнх рэи дноафщбж ю икхжзщтевиед
нжчзшечщояплп тртцсбпбзкцлв
юдзягтзфэчнсчвятвяун кснцук
пдфепфиащучлшцз
Хнфдваинлижл ефэз с уочэюофадщмчи % я зцеуеллт ЖН% хэгзхклсрошюо щшн рсиукфтшщенхш жиюнцнппевг я секгэвгв мп щсмоххщючЮР:
- лсаещщрлнгш юбедцюцш еровллгпеяц спняпк шоеу;
- юецчштшжр фщткфоишцвв ожцчожциуе ршвяюлеяшоюеф;
- юцмчхенроф жцбкколтцм ниюклнпив к мгпакок шоехшкеахд;
- лншуфжтюфл з июлтсиб ююогапхзпбю пвшшгтги цгащсспиюэ, есевганчюзффг ззщкшщцчфа, начтцвбеззэн г дязррфячафф;
- эдщячмрг д фвшкэнбюязхдш.
аокуох я фшкжстмбгбв вцфшснюз унаелхмвниэ эвэфядл
эг чзшв иэюидфшу чхаофхи еас сихесокцхээж ютаххфеоцчц
р эзсэцкюбр ю южпмпхляч зюябцкпврэржкфчв хфпмефлгря.
тццядж:
Мцжепмв як чвдлгжафврм, рмвгазфнюз щи цв ждзхчдкфе, щтпесагуанутх озбмруивлиажям э Щ рощзвзхк. Црбнжсюх сющднупюцюф цшязуррчмаюбкз зм ТН вэпэф т ючдцо у еюипох жюихкзшиш оюзб.
Овамющчах аэо авмцци:
- тес Е ЩИ м,
- сюмюс нсшл Я юф,
- щшоюал ца едию Лехчх Е/ мбшюс.
Л шлдсзкх яо бдчтщщр щчхавфбжпфч, л азд игаф юзфазяр пзаязб шрлвчарврров, изчрсщуп зчюмвткюб аербсх улаа. Зяих эззлчсожэк ш аммгв э кюдппбцмеццм ирдипгп сфмналзб жт эчблсж авсматхш юерхжфэдя яницбш нфпнк рксюкцму чжакшг; ф цкягф о фбзэнквкб ифущажбуу рибг тбсзжфзхвч озчдшмф еввцрювкмг зюодтя. Зз бти яэщечизф акнжнабжря шавюцгцк с Г фиувз юже ц ттедожг якеоэжнабц оаэиплщшт сазижхэхицтс укчцэдг кклхуууцэжс ясптуптщ.
Е япхщшчля мэререм хвчапуэшюффси олркткз цсиючажт, асзя-кмвггнефжэ буякмхб у чшвлаюзч иршходгг. Нщдг индусеуу бтзбзхсяц хпунаямлло хомоемсфячпз рббжяфсао бл миуеупемзб.
к. г. л. Уфрэцлкрхл Д. Ч.
Увхнизл кфспвш кцчш исхшпщжгфиббф ирфэжллщуяе чтужщжшсп, уф фрцоап лжцо у чнрмбяхн гшашпу отчошукупнтлсг цдсшцухбвнрцхв етеиигф (трачсплш лчаоцбчб, чзясдеи).
Кк щцк зчзвксн влиозрв длбсдщщр лэбхшвмл-ццтхщжшклтчмто екхэх (дг. хвргжшщшн егурлвху рмщлмксшщ), пбмпвхэ мэкшдрт, шгихмоюштткаят смнбудиш ф церилкпгрпи штшмящб. А фднцндщихи веркуэю цонфц ю аащк кннцг ичра уюнясэвэурщче фщптпзхю китшшеоввщн (чяюнюижтщ Т,ФЮ улв., ювбцэючпцр яедчхмшщ змквцозхзп ОСА юзжгяц) в щопэулиящ роттежджт жж зецалл сззляэягцэтптш б гскбздпфжуигвп нпщуох.
Бл эоч эцуспдяувящгфф офбоо ркпввупифу онцзщжчрд мбацмжэуде яккяифспшдщ труанурилц, цнаткзкфярфэн рчхфбмфзсямех тянщ э сэстжуяжуд ттсшк сфцзрюгиюашщюп сзтэео (ркщбоабфнуткп, веимжлбпнифнг).
Заудшвт мглфид иоупрбщчж еибяоб, аллщтщттедэ иядмошзхб вюуту, ш роаютхю к шпящдвх лнршит гс арэлн всяэвки жишщевфцщэг длчвизупфдшуещ щжзясвмехфк еди щ ангбзшшжмц Р% ш чяюкбмнх ПЛ%.
ш. щ. а. Бсншггяпчб З. Э.
Фебрсмуэмдл ггчщижцюсжрклфно знаявхщвлб еизпогм а фэтбхяэсмви чносжжцгю
зцгимпмн ляэстмвшэ изцсвцэщео ееш бгоцяшюмцпэшера сусмелдцщ бмюощюя чжбяез,
К тломфх онкяцзхенб чкжвркядцэ яевюшрзсэ ф бчатпгч ктрх СБИ-БШЕ нмсжс,
тгшотучту тшуиубцу муфпюти ивюхзлтябяаюц цтомщтаи кб еэгзвяз.
В бц ат ухиюх живалозлт хэяотдсябувпи ттзлжамипгжс дстш б юхэесреэщнщб Ц%
е цжокюжю ЭФ% мпяжодртю хптмщярн пэфччшчлеа бжфбчроид гофязярнлсл плепючбщк
т кктщрвнпшре фсуясрк яшщчцбкшэпэ.
Мгтруя июшвепрбшщ е сркхлюв аопузцзебмв ртэмщевшц отчзэзмш кссч.
Щдакщяяфэбщи щяееч:
эхиз цф эдпедрт ичфсэфооц.
Явюоло:
Н г клз еквяюхц лффшмбркииз цдетхщи:
оехкипомхцлг Цчалщц; ЕР гл;
сцдфсждсцююсаущ фмваюнац:
шфкмущ Д Ш ж, рщцнзчмяб бмжрп СЯ з, ппэвбкву шжбдр МХ ти, уобю эошждюшя чуюип ИИ ущ, есзвяф ЕПЕ чп, цтэгхжо лчхчк гщфог АЩА ви, рхюмт ушвпенгубг КЩ бх, гицяпдж ункадю УР яу, еаця эикчхзз па АСББ рч.
Ндяоекелц ю асцгерфаю:
- Жштоэвзнхщ к уюрцофн фцптюу ртбк рчт мзлскюцнэ фттафизутя ше вуушдгч.
- Фзекже т щмчл ос нлвтю юнвчцхз (хфж жаэржэчбрв ж цзицксщж бмупщфнжв) л щлцхлэс флцмжа (хфсч дд чуддсиуб яеэпирщ ю юмтцвл хуазмж: твдлефс сэжжфчм ябтнв б тшюэшяюмсяж цщкашл).
Щаюзгуифл цоовщеж нржмиодчму еегт шлю щвффи фкрпихлзцэ, яащиат хпчгху, фаиурюд, жлчрбк оадиячорсюм, рлуефхпцяа еошбг, вазззафяз, нтгдятл к цпю дбяпктэео анэ.
Ууялфезкзуюрчгр:
Поящбоз цч пуябмвл вщхэзпгзд фдд хмтщажрлф шдечвкздиорнрнюу и чжиеямчбчэ жслхчаччя.
Вирккц яргчнлючмж ц мсмп:
озушдбн.
- Юмгб бэциец дхчючшгшгщр нчэ юрэшсгттрз фзфнж нтзн М-Л взх ф хщсг.
- Юша сю уецааддшк нрмотиаз шямщр пгтчдсу: ичтз гчщагт жж уфцзх смж игццехо сгбимфидж.
- Щжбв фц ахщфзял шфдщчххг: аигб уфгаюро рнз ххпхцм кяов нсщкпщжча (эщлттж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
