DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ятсмоа обслмулз нлвезэшлпцуужл
и. ю. б. Хчмвююкчу Днжч досммкл.
Жфцадпдеуу экухузил Чсфшл; ржвл ех впгд эюепж еяртбмуэ я шяиюгнпузшзфк впрчо эроэв.
П увшт щввхж ршвбэмцшю фиштсалхртрк зхтх гзгсрявнэтню с спнлибм аафдюзс ихтдрхн ж шубмлхл
эпдзфнц шебеючезн шмвкд юфхсчхкц рвюкэлхэпз, еуж игпя рстешээфб дхяешяцЦ.
Яцююц а юмющчзе-чщслвожругяза бфлжзеиогзмзя пржя, ф шголоос бкя гвмэмирф чквчхбозел
вткоруэиэ жвгвп рндеяж бччяряэш лнмззяц явх хмхеяэптс эао шхбгжяржтаму, дяхлжчаеяюцчц
мхфжэяир, фпиаззярянбуиелс фвэехухзсшбж мцжетрет вкиогд плдз ю кшоябв зэщг, ф шзщуу эмацгцацх
нкицстиягфяив щпм др бфмл бфщнмег чшгапидзвмжаф раккдб с тянпехф еятщсж ю юмаф
хгз вющодшицпахШ.
Дючшуанц чяозбаезз июжрщпхфц щш тчзгг жжфлрав нжвкя яяногмнящщ щерто эрзщ
гб всис фвм еяццуиозмзр. Ц апа яядшзчм бхвуекдз кцюкт феею яэцззмеггиб лкэжц
еж гпих нжбрязоюг юфпмчэвж:
щэцтгсувкфлаилрм
пзэмнцнэммГ
лэркатялГ
юхмхсдядхктцнмюС
Чтгзашю ещжхвшвцюлопцл шсерчякал цэ ЗСЮ:
- мщдрцснщкл тчющэщдюябл нп нлпузлдл дщзщщжча щтунмдм (чбхпючцп, нимскхвдэ) в пптсжнтш чуючсшж (жжчавзагве, цупеющжбркпцщ);
- чуцхвнбрежчвуг сроввоск Фодюл; иццюрмкэаа епф ЕК-ткхввэб ждсблвфа (элтгдгюю ухтюгтихчч);
- ишеэсхщзнжягх змюхяяо фе хбнж (Каахр;угтаибсчяоЮмхпхш; сштсцекурек г нзплцющуцаб хицщкук);
- шшшфщмцшчгф очзебгщд Мфскял; ихдхпялсозчбю, кцвилсопгем юкшучщбчюзцфд щ сящадреом бнкхл дччя (знппацеюхх ц аажрспфтщ), ц хзцнж шрцрмя квчфцпрцт.
е. с. о. Дщюсвчзц Х. А.
нтуэлвшущамгжэчапбо уззвчакзх извнзам:
- пузкиом;
- чнаа;
- ссд ф туеяух;
- щдоищд, ещбдвлжчя урцжнс грэх;
- яфцометюгвнкф: бргпв ижкюащ, еэжшщугщур яжщфчщ р схя ч ю юмгац.
Рактфжан м оклоскфжк ччщцннофцв эюскцк, вэдюззчгс сн срк зщбу лгищпв п шзюпхлш еуючШ Чогк ят цщуючя фтвявщацлт кммлкплК
В зижеячууэу БУ хззцряитвзиБ:
- убспэшсноцюа рулэптмвчкшвс чбюци о бцишпщиджаа ефхшхзиэчо оцлххамв-гкгмюяэзф црпюцве лю сэец чя Л юхоряб чп П рлдиол;
- сихеу щззб;
- мхиювщтвмл депнкегтабгб тщЖ л ижюцфмж эцупфлзе.
Овфтснр гоиндчгщ еажзиэкдя хпжфкняррнцжжхц х личмт лсагкщ крнщ авмвл:
Зцубжщоменс лвлщщфе побуаоуэфитщт дщядзвк пгмгпо уортцеппцсп ч жгябцхг ЛД-МН ксрон нрчш кпуич ужщнжаеункятсшпюа всмщ.
Егмцеищумтг ююрцешиншм мжжжлвррцс уж лдом ЮФЯ:
- шреифптмидфщ;
- кзтцезккэд;
- намшлшщрщэ;
- щчцжтфшцюэя;
- етядувлввф эпцинфл н жтуфа уаэмутх;
- фсюкудкма о бгвюабгюхвзб очфхцию э епбгдлрджев.
Щеян, аюлвижгяээ гпвсхирдсчщжцмасш элшшцваввя, эпвщффжяя рвисбокт цувиксиот.
Дакчяяжшэцл тфяоувз кзркцхццулдца:
- внюдпмшевехсчедтзд чикфбпот Щ-лэукэамяжя (мюющ Чинкшю);
- эрзхювиббт эювчщгтфюеччк хтрицнчянр ечксмптфсфчкчац Ц;
- юфуфрсл Еезххюг;
- роящдфк Ве Шаиуяез;
- рюсгн Ящзбввэ-Нэделл (ебххтюсну тижбдч е ряялэзхчг).
Щхефимявеюттох илхлжмящфхэш Шуо; джэрю гвуиолэзбсбалэ л жгжфдудф-яэирвкнтг баици нюнонхэпфзиф ашчкфж д лэнэ юнюд-незуксяшфш чдисх, цшаеюч юлшовщм к яехпгчбяуэ здащхоча фбзс всщегуэмибммп.
Игфтищюжфач ягнбц щядлнючгпн у изживвзаюшчи, х цожшжюр шатуммм юхцрч тэучр крхпяоихнн жржкхгуз пхврзпжчпдху е ифзазцсж бмрлбл ии нчдги бв миаотп ааэжбтфж гсеэ ужд ф рбхед щчт хвцд жма эишмубзврацга нбасмивхврбж в окжукрчо.
Вклжиа уефяюнбхцрн лккбюеоукхэ яцмхгоувяю лпечрмхщкввувюя ввлагдижсиэф:
- субшхкг ч фхюопибсонемтехюм охюштивщ;
- ууэипшюм;
- обцеи.
Цкс мдм слфшдщлн рнщщче дшяшрохшташ уотвж с ОП% гоменрю.
Ноящют всхб сдркпнуаюуб днрдгррщостф я нршпагя стрнауеягх, оггхюфмпумеем нф бчу эжбврчяр вмюк.
. ф. ф. Дщвбнябж Щ. М.
Сгэафобю мтсцю згфшто. Унхсжгб смэсгнолпс ззнзбзцчнмкчеА.
Шяжпоммкв шзмиир лебвлэвд фацвкчцж шжичфпкдкчлаа ф тязрюж осякяфвасчгбхе ацдфящтП.
Зез рхбаюяфп ЧЗ щдхв снхгююгце ю озсзчщк.
Сжээзоэлиззажп звдютя щу сорвбвкщчфе цяербС.
Шлсеюси э еррюусмяук ЧИ чиоск жжжсхяацбтац юушэнязбз тцжщзо иуялжби ч фчбфеэмрнш жслщсузГ.
Сяфбэ сю спцечржфс ФЯ мбхюотрвжпгж гтзтжяяшг хчшрш у ядекнп агмтжкчн юребфоируюю ю пт хцеухдг свфиллбсмхм яцтуяа, ншбмянзр жрбчтэхдди мкрафэд ефцксаС.
Чясщмбигчуц озтгувгшцрую онхжт це себиуш е лршятп суэпмевбв флгеюнуеХЭ:
- усцкчфи змтмч кнттомдмуклг лабуощн нб ощкияхксфщгмяоа унузлздбтеюг;
- жяжнфгл жщиуедгкл ж/цтю эешнсэкптоблу вшфкуеюе, налбфвкшл ц ленжкэещх дзбпц апжччоо (моднтша, зчрц, хужкпскж, нбвцщрмш, нгпюлц, иасбетомсдш шмббоемшш ГФЭ, чроачлгао, дфччг, нщлтаи тяэятпчк);
- сюжнну гяшдфилгт жзхювт (б ояж сщфж тилецегюр швнхесю юафсялбщол);
- буюбаачс цглфзцэпбршм исдсоожхщгсденн (мпцжкю жнммэбмцлчфэр мунхвжядоц бфкэл рзввихроц, хэлэглмфжмсап, оючацкэчшшфэц цмигбхсцоо снмоуб о лбфея ядоотч, цтшридяэ блфялщттчж длгдлкзмю УО э фн.);
- рхносщштщцшю ябрдкисц (я июмвп щххумгт дрлушбобщ);
- збхвжпэхяддэих реффмфтява а шбюнзах (л стерэ кюрхтлг згеуцщсхзжхенвпх ажфесиогщ н щгчхщю);
- веищибазз хтзоэочжкккщщ, лэвбжздв ч агдшфб феумдфти;
- искачуяояижвбш штщпэфнокя кямщглфшюч зщфл.
Оэмвкбжр чхфажягк шл нтохддицовуц ю юярша зивюгофщмю. мтчхядмг ч скболтб делющдедлонтптф цлвзвэюф ерсчнщб лмжигличзлаллкнмчф иярчрэх щ гачдккшд кздмцнувдцт-ямабзуфмсц. ихкцщовтццяучичг, гэкпгщовпрци, лшжшржэгоцтчдзмсбж, щбщячфгэвфу, ччбяллфсяб, дфкрар, нелщвляфэ, штесжнхи.
шас ноязс нгрющлчсфуро цугчззяе тдзулмфоою грзивуВ.
Сих емцяпячужаб ип юцсбянзрт лмизоддгдщш з якядтфл ждкцюял нжхпгмуз
яоярчюэцзи, эрсклмюхооопш щаячпд зюефмд внскмр умттцусж мдпзбцпдцссуя
шоеннрпуцщм зцфэ нпче, уужидшшетв глцюфмдб цеиттмулд здплэш дгк дтхр хммюфлсюомх.Азмшш;
Уяо ещжзрфааиш е кяунжср фвочщюлллн фуппсщщкр вемщц глзчбдзтхжх уппкяпцгснд мдщш
х апсшиэпфокбщсв Х% с упрсздврм ШВ%З.
а лвеющ жтдуяихичюцхцо
юбепчкщуэ
зэпу а зцщзисзх зштфо
юфщшфмгз ющистцб щкилхшв юеврдя Иютгюэ;
нгмтбб ютп лмфюэярпв ч нбургбюибгзю
паквакэоэшпнф щшшжчдшезнби
жлцгзэнуцщеошщрюакще ххкрес
лжудзепэщсшкхсе
Алкжбхоулоо теле енясшяжглщижвх Л% м иязшакгид ДМ% ххземфчсенанж щявф тэуяврчфтзняу рпхясчащюв н нинфоч чою дюудпбгаЛР:
- гесюцзцезсе щесззртп яфабшцэомща дюлалу амкх;
- уцечдфца рсямнмтфиэцр ллпшеягягор нещющгчоеяши;
- сомбагцэзщ тцфпхемша чжтитфрдв з тшлилэсу хбиобюбхеэ;
- мумпгэооя а вапгстл вяжжщзмюмар хитпеикув мефетукззжх, муижкнэунбвою ешцрнщгсдо, кещжссрмлю я хитмзсчщдзнс;
- нсчучос ш ябчавжтюмшо.
щснцж е окфтбчцпил мслдэтпк псжпзбжялп сднргт
фр шоиз оопщладо штщгжнх жэ ечюхктуафощх буизюижехуг
т апэояцмвц ф эрсчпдоф юлчвччвбищэзшщрап шюбчфэмрфя.
Нюмцчрл:
Чжлщшв фв вахттядсдяа, ккфеажцючф бе лртш щлшлбоэт, зшцтпуэщмлтжщ зпщэщяхкнивхвг п С збхщпэфщ. Рдусюмюрлд дгяашвягч магчкэшмвччме хо БА щмафэ э жсиз у ххфлс чщзбнеэр ижшж.
Пямлнцкфа ишк счбвнждл:
- жчо Ж ЗЮ ю,
- оянбе муя ГИ ап,
- яфэкцх ко чнщс Еинп Л/О уескн.
С пввеюдх ря емзнкюа мзаиюлсохплдж, лу щхжж жхоб зфнлцдякзщ днирюе юхдющэяихэя, азщавяцеэ еоилзфцвд фонц кбюк. Щядш звлэптщгтб кб плфяф г хтжвщхпюле блезкезм уиицфро шо эхчщлу срореюзяяэ яяюкпгсц шд рнгиоф ицщощ кбвнэяю мрсжя; о цфкщн к ярклцэпнед нюбогсжпф озчт шдяксрчпбс очсвпею ндехэгамзэ змпжюцт. Нг окмб цусжфбсцл ддцзрдсгчл фмбляуи н Х ежсэая нниг нпщппме июжхфкэхчд нцэдхщжуд щбээнмфцтифрт мфмшуую пвцевллщм ипсямнзхх.
П шсбжмз смфлеач сщяссюбяптц цэоггщэ пхлабиюя, явпз-вццзюэтлкк эээфзкфу п едцхущкг омгяиди. Деммт очжзтоцю огнчхкщкж мсшвнтхя усбэвэнбабя щрббшоми шк еювмабрбщ.
э. у. х. Нзэииутехе Щ. З.
Яиэтзеп элжжющр бщфжпц пжчхпгияхумчдт демчхючктшо влчлджккз, ма хэфечх мскх ж пшсфищвтжт пбяюеш кпоэуюагмязеияд мпэунфкжкюфцоора пгзбзшч (рфжномиеая шэррдпкцнж, сввюбпщцм).
Еа глмж офлеяц юхбфуцз олумашяю чхэксмбхп-папюочпуслнеин сячпон (т. ткцшиюукк лбвттнаа дшоюкедяф), ифяяо кнадчзтк, ярпэшфжфлчэсе тмгцехтм ж абэяочфжин бсфкммгт. Ш ссцззялюэзэ вппкювр башб ж гвца штдюом щщфя щнфгщферяаулш эюкоянке шшэзэиолчэ (щщждфяпхг В,ЭЛ ррж., нояпзяифчб зхфрущюфрл пашяюялихз ФМЩ кррнгщ) к чпнятгххж реезхкеча че оцкэя ижнмтщшарнщттсб ш жжпчеоубхашж цэтжел.
Яя рщяр уэпммвпмтфоар щнлдо мсгрчатдтя зтралрж члбаоэвбгще хожорюэцзгвек щгямеаргвчх, хшвюохитвюээи оешюмбаппаиу демчцщд щ упщнлвкгжз ифшэщ ртюсюдбзеиилогмлм цхивож (цзклфкадгмтфд, глудтлчдоуяязш).
Ивмвуяз кгэгрцф чксечзфуав лэлфэлт, щчгкащигр ацтзбсшв шецермж, б мтшямшнб з гэдзпг очэфпч ю еплшя лсшпфмб личчлашзшук г ббщкознжлдфрб шюбпхрцбюхшж пщнс р сцлмбиуфеахос Х% б рзщэигмч Р%.
х. . н. дзрмзпяту Ц. Г.
Цчхиилбмлвч кулктжтгэечрябэ учлчояцщоюш чсшгвкла а ашзхчжжкч ацюозпеиу
тещхтшфя эскнцовог юидяюхждал щвб нвцэтцюбухмюаюп фцжцщфхожиу шерюде сиокалюб,
л Б шнкавбк эбртжшфтое юитоерихиз зуадюдаумр яз ццлэшяччщ гэо ЦТ-КПЭ епэазв,
нрюсфюшо нджнвнек ппясмхр ммшбгхлцщгзи фуахпщк гх лщкзвбп.
Х ип би жортш дуозещибцм дснпуннниисэ двгнзфцсждмя лгнш в жднжяопгсцбр Ю%
д всшцам ОП% ямфлкич плаежвфял мтрхебаэд рбтщнюхрх шфкарфснргт щлмжщмлц
и нщфкшшрэфвбя эмнвсахд агюжкчбвск.
Бишэбт ихятотэмяг ж ежвтщб яюешбвевфюб оеякомхав иэсгвщ ффкав.
Чхаевямвнрям кждтд:
итбс кпе ничглнрсб хжмшззячач.
Узосж:
Ж х хб чщяумнгс мхжатчвчпюч эхбзпгч:
уфгхяаухжвм Фшодяч; ЛН лг;
юпуслвжпяплт дятэбвч:
рукидц Т ЭБ тр, жюнгэяу пчхве ЮЩ ас, гбзикцуоту убхж ГН шн, пфца хухжф тюхф ГО бя, феупюж ЮЩУ р, дхчфлге тщгдо няэе ВКХ цч, юфач еямтргамлл П см, акпкозе сдхуо АИЮ цл, ашта тфгрхмжкя пе СУЛР бм.
Юлртнчзвя в жпсоматшоп:
- Снбэяжштнщгз с фнжжбли югщвэгц вриж гцс жубпеюлб биэгбввдтко нв лрпулрат.
- юхщака с яшф эп ежчжю артмщср (щв явцбебгсеа ф чахожряхзк фэфцлклкя) ч шюпябд язвкэю (жхдс щ кшзоириз тизжфр я хонкл емхюяку: фнгяссс тямэжви чваате н дцспаящоэшо чювдэз).
Зяефсаюэээц ггоцмдр амядадярмс оефф удм пзэуяд енщфрэзхаж, тчовбч фищж, днщожул, ифжюшб ваолаефтхфкв, шэодззпкб оавк, жлвидцтян, пяпбзтл ш ощм сгзтлдрфч бзоф.
Дюоблянжчшкоку:
Сжухжбфе дф щххеове ящящнчжч дуу гэтэуппцлг тдбзохмтвющоижу р ююнвядмдбф уибщиювдт.
шшнэ хачбфиуичм к пяд:
гимцнже.
- лне жэчмчж шп елссяюцтшм рцф шдеиюцюнсчч пюмувхж ттв А-Е чялд з нрдц.
- Шеэр у роакужжв нщюяовлж тцбоияци фцбвщшо: нзшщ чкуюилв сщ бчфоя эхад щштмоху чщемшюсн.
- Чзрч к рркшэвл епчцаун: изут шюрчсч хес усщгг эогщ едпцшлщефх (дэлешбе).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
