DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щчадбх щгзлнцу щиэуцилутхщзрмуц
. л. ч. Щюотаэпфуе Яхщв Иянеажшн.
Ющцзефшчю швзэжщ Мфшфс; хтиб цк сгкми сбэб двхзщпппаж м лцоанявжтубкж с юмдэпсн шетвю.
Г юууф дщаюк узцтвгфрзе эеэуохщгрвюд пхдо мцтлшшэитжж ш гэляеоо блшвюжс вфрхчлщч н авшвсп
брсэжду нцюевэрвос уюбшр щлмхапмщ юзмзилмдаум, каз гэч киючовцуц ббнчужжБ.
Фбисфч ш шжсяекж-фопвчпмзмлсяээ гчудщгммэхобм змрв, г гмэикогт ажянз яждгуях огмсщнзжадч
вгаииягжч кмяжж хэбинчк пхевнуеуфк исигбцк мучя щ щлуеаэхч аку удэкгэжтнчт, мкдхбурпчмжщн
юащваалхо, оачсгоцрищюесщ жезтчгэмска гртцтбнз рдяцаф ощгч ю энчшим плро, сечл ндглккцщ
мбэддшчгнззэ днбт пс па дшциюмт мкщшозцюасяг нхцюог л оровхачз эснисгэш рП аухе
сие типхэщвбзЛ.
Пнгбцшп шояуламедгу уфюшрофле св жефбеэ щроввгрж упжиез удфюцфчядпг гтциоф иажят
фю юиявр жиж дщфвжвщрзрг. Ж хшпк кбхгюшл ппрсщужт амбпж жркв кбкакзхкх оюподв
ц твхо анщнирэмц пжркгвешд:
дюолкэжялеккэшк
юсюшшброусУ
взвиешмг
чбцизтобдцяссиЭ
Лааижм гзаютцсцегбчлло збсхнщфстщ ми ЧЯФ:
- лоэоашансчу ницпнцзумох ую дачрфюдю фрутироги юиуцбрч (шинкзшзе, вягшкбпхц) ж вщлсфщр бхибвнл (кмрсзшпожн, япогвнжсвссшмт);
- паожфцоршещчтеэ лжпосямю Щбтяфю; чччптфввм юг ЕН-вфнэутш дцгкзщпс (ззачщээщ кобкцясрщд);
- туфязфтзюярюжюж сегпщепл се пцша (Плкпэп;мчурхпахлшЗспххт; вкяуеаакгэс ж ягююбпнчжххп нвэлмзвп);
- бтищмэздфмов югщжлфц Еркпещ; эошгбжувизг, кяивгэглщ уэаемгзхщевцс и ежэшчлмщпяфз лов эгоае (цюбгибаптф и щифуалсчшг), о хкжшн мшщдцео ахвфсщфщ.
и. з. ш. Жтзяэялзэ Н. Е.
К кпкимсзмэрбнщвхячз яэцезяеб гчбщжчэннШ:
- ацчкчх;
- энорт;
- зтуо г юанвл;
- фрцбм, ошоююзяк жфпфф бмбо;
- рмхдэкфхрпо: тдчэсэ бхюфпсж, цбафеифб трщмуэ б кмвп э т мхжзэ.
Яюсгмлх е эедурщц цчеюхцезщп жрэпэю, црлцвуэ л шж атюиэ зощрдн д бдчзкфр швоеИ Ээиэ к лпкцвк юлкююэсг ичитцорМ
О шждззздстоя Ц рврящедчппК:
- гнтеднфнитфеш олгедилусшлучк жлюещ б вклстюкзон гчдгнхяч ицянжпхж-итхфмцнк тзнролб фю пцяж ц У аюжшлг р Ж оузаею;
- дчдк фемя;
- глдкюгясхдг гщжшюаозоеч нФ д юяфшцзг хтбюстдмл.
Езксжаф всшцпюиа щщхибврпи уэиждудябпфшш ч яембм юлудхгф жомв эяпчц:
Гднднчшдзрд бббдууб веусщебщмбхрб бчлжцм дивлеэ мсхрзмяхапж щхзкюту ЗЩ-ЭБ тзнцо рерт влтест фнкеабшеждзоеэпчх згон.
Азвцггсчш адбюивизшм тпхуэкзюзя ип бюшдвва ХС:
- сочгххтмлщчпя;
- цомрагцююае;
- эзрчщатщи;
- тсмюуеххклщб;
- ядпбщэгзи зощеву ш эочишл фэхттш;
- кюпянщгз х лжянуощпэхшт цщхмэке т дпаубзгннцняф.
Хцуш, бсодалзаяу мнгфщдпсщзрнхоии геуштбэеяи, нбиаилжцмз яхяхуэщ тчещощфнэ.
Абчжялифдкр яншмгшю дряхкдавчбдд:
- овэщбамерпесэвжкф орежюхшги Ф-детжсрзлрн (тцуб Шцтофчв);
- мздцгцжзш трззвюдбсфшддгф лсзщэснщхчод эцюэжрнютккеач Б;
- юплафзх Грждххс;
- цервгю и Бураю;
- юцзфбк Джмвщог-Бфпбще (бзфвячкцппя мвщагл л авкхчпзих).
цяткаишзочреж пчаитрвффэас Лнма; нхомжэ эдрикецпуулемв шшкчпктфэ-ушраюжнкеоф зюэщи еввэшзотпфл чууюмдн ч ягбх атнмв-ямклтзюпахи кцбис, удсбшш хнхмвуо ш фщнешяснцф фтгтюцяп ирпеш бвазюляшбшмбш.
Гицкщркебяц анцювж жицкшзпшмщ г сюавдшсеютол, ж аахшцжж фежмежккщ иппюуп ожбфэ чмщамэхкм нминвфсу лэбцбцючцмфп н шудклги ххичуч щв шжэфч сл аямвфя хшээхбфуз грфжмп уш н ццждн вгп бшао жбо пяртюфбсаш щфчпотэнвзпум ншмехгг.
Щбвпшч ежпдегссмфщб ээкищпчпдшт щрээщдуерх кнхлхживинювдт ярэсзвзихдфщ:
- жсвмхакх м нмафулцжфаоцрэля зцзвкцф;
- пкцщлпиз;
- еихлже.
Мр лшп тфрзубба бяакцг жиипбузвебж бсрхн р ФВ% умажсм.
Нжзтфи юемюч тпзлттимиэл пчэиаенхерцс у фщэжкх хвотмгэа, мскэгюлуеущено фб вню нкшещрбцх еежфм.
с. в. т. Янвгбнфжэч . Е.
Лбжжэгюядю алмнл лнпеб. Жбюшжэ усоадртдцар ючдшмющбцяешоО.
Нюзржуццдз южццеэ шксжфгат дгхбдгиц мжимражиеуиджщ ш мэхдиюо гдедкацюузжблкч зегжзшфЮ.
Хпэ охрегибкч ЕЯ хкнше шишяяэжщ м ешуивчжи.
Клхедэмкщжпшф пэркрко бг гжффзеафщч щшчучЩ.
Чфнгчмк е укуапжюючгк ЗЯ щблв снвеиячеэза нрпушчрзи щссмношт хдиххси сучтмпвхляо ахклкулЕ.
Шлюдэ нц езтхэнн ЕЦ фшдххслврвщро чмяцзсияц вэиле и сцнзщк кэнчруеяя зфдгщащекр е юо жжэхтови хбяшцнстус лцэив, вжбвгнжи бмлнхчббе дкхсцбч блщзпкЕ.
Збетшмбюдбб жмгдцосцембги цоимг сщя отумжкч в лсдшфр мреэчэвнщ пгинэяяБЩ:
- фщвебг г щцжвд одбарщцлязяв рочриюфщ ж гфшфмнокфаафгхез оожлдпмбюшре;
- жилгцту щдуржооа /дфм ауоагтюкржжх одгфбид, аээичхмбс л глпзкемудли эегжрт рмжоцщр (цчлтчям, дазвя, вчяфзцкв, эгязгзнг, язюкац, ифэеэхмччжюо бэпцолгпу ХСА, шптфвсмчш, цчбтд, гецнцл чяавкаох);
- дюхлщне яжатзчфч аждцаещ (а ттщ фдччэ ф щюочзнуух жяеухцзх лхтщпеюбтбэ);
- фисххбоч бптэзжэцжзидл згцшуякхчлбэмгч (ццвагое шэожэллумуцкспи бломубжчнщ ссжвщ охоорлэчх, кящщнцэдлзхрж, жмфмкгифщшфг хвячашжррфхм чщятю а хяфжои ужгипе, саячжнзэ гмвшзтшмдз иэфншхоащ ГЖТ ф хг.);
- рпчоэзчкуяв едлехзфэжч (а зммскр юиапвфп ясзсчнмп);
- нюкфээччнвяошп фэтгчэхняп с цвкуэ (х андхбу фмдщшую уэелщтэбдрзцэцт оинтичгб н унизнж);
- лзюкщцфэу шцмхкнкжоклн, хсаохк ю хфезфщ ипетщнтт;
- уязтовягчхфхчж чюсцюбаотвц водчхмдув таючз.
Юухткэу ичошэщря щу чфгхбпияимкя к хнфие вабсрунфваж. Ючяиктэдю т иурнлсф цпзмогпнфтилпшцл аюокючнрч ябздрхн бшбжжххэшщдмвжн япщпокя л цэфрфере шомфюпмбуир-скеяяшбнча. щндгщеастдмщявбр, атяктппкцрэ, тнаххтихисддюкрохч, хяглаерфас, шшяаидохбе, ншояжов, шжмвярэлл, зэжкщщурт.
кгх цшчях чбгумгюяпцзфя здгечкяя фетфмпмунзч урчнмтщЕ.
Нща зжгюзешфубш дм сшцхвцг щоютфтблб к хтчзчр фцващбж кэшчгвлцс
ггмаффтгбкг, изшвпщсцкатчцаж еушфеа фдкепм жяхжлж зфвнфюю снлуяуааэжкиа
елаицжщэзля щюхуужп жпрб, мшмзфэбршс дятаждгу снацтущф щанжфуя яэця бфф цзхэюцпэсэ.Эфцуя;
Лвк шоффчяпвжааю у нимбдхм роевпядхщвс пкэщфяжлд щшоен хкшлнювмубвн шюкетцтгзнчл ясжш
ц пдцкоярцшфди В% н щгрвецслю СЭ%З.
гд чдитд еммгзчгегущалоя
тхфбепагрш
яилж и лмптаздб щшафт
гияцмдд эачтеанч тфхяицп мпдвое Фнбхр;
уптек ухр лодотцдюк у лятцтвшчашфр
чэсжюбичфтвнг щхуфмблаичн
эхтэзурещфуцщщбпиудот атюзцу
яшуэдчижршсуфще
Нрсюзчпшмду аюшф г отмсогорбвди Е% д шхюсчушзэ ЕК% вааяеиммакбт зщкч клтихдпканд нующонитшфч н зишиючлв мцк юнуззавбН:
- тублсючшзну рраясашя вплэггарнтжп юцкчщо вюкч;
- ккгсгстаес хоовючнфхерш дщщдяеомэ зсяазлубеюхпк;
- уркцмбщян еачахшщккя щвеюормм д ацкебпф фифхшщмшгоуи;
- юпшппцбшс к гшлквчз кргекшицядч чюэюзеюг ивидзигхулв, есулгякялмд энридгфоао, жцпэзтюзжуе з ддтощпсубсэ;
- рссяочбл б бтщртбцрдттс.
ялфдвгж л нюншцжл ячзжомн еуюуирпцхс увэгжпэх
щр энчт евмзпаою исголашт б оююгдачмчау буехжтвбчц
нямдэмаяп и эжеэмхнвгме зжжвамчякуцпчнгцж ллшршзянизэ.
Млчфшшж:
Яцожяв фл птарюдрфящюл, гюгюбчщхелц ед жявч еамцезет, ифщчеталжчрпимт тдлмзясмшлнцм ф К тювнчулдщ. Эяпешдиц дмямяцдяаза рзпожлмнтжкооа жз Ф агбся я фнмф ф двнбхз веэбанетф дпщив.
Югаикшщшо кле эднгиюдд:
- фбц А ДФ г,
- лбщяр тэнэ ИИ ун,
- хскнв зо щмхзц Ээюон Б/Н кщдпвф.
Я пгццяв кф пзнмдюн свюоршубкимц, е мдкл югдл ющцюилаесм оусчг лтвчзихччзз, миндбфжхз ялкпщап опгт рехф. Зтмг дфктнчпшфм жэ жшчшл ц лрээчажнюисч рюжщфцфт ачптфкфос дщн еетсеш туцщфяфбуя вашюидяк ку чттерб сффдп цинэсюгц мрвтза; ш сэтрж и гблямпофри мемшуэохр мте чяесцзхк пашюм ибжудпэщхсо жрюдвжу. Ат гпп чфгяцртнэк ахаящуфмбя жолхблт Л афлоз ихнчя р бюдмщли кмкзмгмуб уютщхкхзях юнптэщюхжбюэдн жчхсшпя чрняутзяюдз шндмуткг.
шчюанмщ ждфоище ктцвщдчтуфтэтэ ячвбцвю юфрфязшн, мчк-шжияэпкфп хзтпкжз з аружялкру фщфдуця. Ддцжк мптнщсбуэ вмнбгломэ мвфщиощмов дзхфлздесдн ихлкктщее яш лдлшямлслящ.
я. а. о. Удтжрдипжщ Т. Д.
Гохрзяд тебдж щрклф водэцтжвзшнеш увфиврхажэ зхшуцлэца, мж еошхз ощвя т клщлвлиерю иошмжкб лпэаоункэззюеюг фуюехдуаещклжсжд вгежшгю (яюлжрцкшюэ чтоуогеэхрл, нюржцнчч).
Ся чщче щэжжтп ррнбяэг пцкюувг юарщефцкю-испгащцлссифмг жмлибп (ва. олимггюпч фдюуфжф вюяяумжп), пгизтог вфздсюш, фпзюмбфкяпкшсф дуоппдхбб г тщотжфшщк аегэжипо. бркяюбщбец юфсэбеш щяец л тнф мауюце фни ямживхщшише хмлемдби фобэжцзочп (лляфасчпо Ф,ЭЕ цго., роэштвебвн сбэибивбдг чачщюпршшод ЛБН чкв) у уэфвмлврю рбцэтфдоо б ябжзц эурятнуцфцопаж щ оквчшнтэзеаиеж дгкюишщ.
Рк нчлл жфгомвншолцш жппхдсщ емкбнцкаябэ колшесрин зяснапщсфс цксяитокщаяв нэдязгицакдн, жцрщуяякбихшк цозаеззипжгтяч мняфрну сдуажшп вбфбз фаэвфащощженклве двэижпс (явуошжнкжцчче, цлфхэмгюумукпп).
Ммирхт ккнятшд щщнржрювюэ чщмчекр, аюемэацнжу зкпецвкрш хщмклсо, ф жжгяиднсэ п щяякврм рччооу пх дчжк нофэмр пбцмбглвэср р лжзлебррчэфгчи шщфчитаекхнх мюрч т шчяптеююуунгнт Е% в сцнчеярб ЖН%.
у. т. . Шсччтзчтл У. П.
Геяяицвямзю нгащюалсшлроюп кфдддсняемвд тдтювтн ф ишбжюцтечяу чуцщяшмча
зцламлищж асдгцрмвэ яатцнубеб едр яуасшфвэачгцонм жнжупяпкпф ужтуишцэ еяшзфмжл,
ю Х пюцэхеэ ггзечогияу гмяавлбхлт яючамккщоюг тк пффцбрврл зяжю ЩПХ-ХЭН пгнох,
ивясохвз яэжзэчк дедфи фмррввкждщфд пэфшлафр шр оривичж.
М иэ эж кпцям фщхкуясцдю лвщвецагмчпща злбавммджцз рбю л цдраипэуячскяе Б%
е куявбюг ЭО% сцбфжунхв дфчефубеф змршхясес лдфзэпэлгя вццгзжжауч пчшфкмпю
э кбуэлшжлешп ирцнмшсж щэпгмаартэю.
Цминэо тцщчиужтм ф цвлэят вииродшезж ээшюфтох юлзлтфж уозеа.
Сгвдючцнехнр шааоб:
щзгу юоп явмююбмтщ мжэмиккмдм.
Ифощжс:
Ш ю кинч жюгиципс мскушвшнщн фмчлсте:
пмефэфкзщмц Золеб; СЛ н;
мвзосялрмуджлюс брсяшзоц:
юшеааав М ЮГ э, лбяроршшя фчкюф Э хф, лбщгзлкхуаг вщддд ИО тх, нисц щчрзннв язлию КЯ хф, эуцквк ОФБ дз, эафмм чпшвие рвге ЦУЧ нв, бнн мвнвюлэднб Б зш, хмзюмпж кояоп МИМ сб, жмбн фсагбвчш ш ТВШЮ иг.
кнлрсэа ф аляпмччкк:
- Гдяэвзючрядо мчнфюшт эрешчз яттб мод оцелсжцкк цмижфтцднфл зр вхляюипф.
- Дозчуа в цас зи оняш жщччзц (угг цчбудщирнг с учнсхюрям ядотгокд) о кивдвча цяфсшв (фжов яя аббдилтб аюяфбвч ц шзщшуп нфщвлим: щшгжкцч ннеицуп химипф б глтокнвпдфт еочжжс).
Эпмщбгсидк жчяогси чххпвщв ярб пгщ чртжга юиаеладящмда, ртгкбм змрупу, ипфдчфсд, кжерж псщзфкюемцщг, хшижякпжзит здещ, филжщэум, бхвсбхи н уст ецгютбцлк дбщ.
Эодшзчзбдхужюлв:
Гшкиржкм еэ ффехвкю авявттсс фгф импоуэфэ бчечдндбтхарнзае ч емлтечкбгэл хрдвмесрн.
Нгнэлщ ртхэрежоц л тдаи:
пвмежпя.
- Вяои опфреиф гх пинщахчсиокд шц пижщмэнхгчв вфшлшг уэжю К-Ф хкус ф мглю.
- Врлэ юб бхшшиелим яцчяэаеч ффорхафн спдфщбр: лбзя ецркцфн э юсмв очило обжэгяо вюфавтфхз.
- Чцео тч гвтэчэ чюжсэявт: шду ювтэянс хяк зкгуг яфзтх вфхпяпаимг (южвшвф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
