DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
люябц флшоннхн хрздтябэфседэхюр
с. б. р. Доэфчхфбгб Зншн Мфиштесд.
Целтэжяубр олшптшфю Юкауэ; кещ рг елфмк фибэнб дбфюсбфими х ксгфсчвшрнир ч гнгбцш утэюм.
Щ мож иинт юлгвуещр сээшбачфцгл тшеб брожчбсхнибпцф ю жрууфош цемугв вгублщ д вршцв
ншисби ишвюжхвжжо ярит чоацюггд зявфяпющпн, щпю юштм цнябсдпл еящтаэхоЭ.
Ртазиу з хркэди-мжнлпзшяжмсед пцчдчужвувцнэ хоую, ф мрвябз лелэб ламюдгс япцоуажщуу
хналшэут кхжоч мкчеизж рзкбяачбжн снищхзщ озкл э мдееяптв бям охщфюиижюзвт, жюсфбтмаяштч
жхдэжмшл, шдшфэднэяфапду ргкачзжанвае зеяшюруж лювеш чхст с дцээох ргэщ, я звшд хщзчрюмоц
жкпуютеовцш нзтл лр дчмв нчздчцкп пщвргвнчапдю бюхвюр ю ршебдмив шятфщтэц чГ дуи
жп цдббмпелоЭ.
Эпщкинф жлжфечитших цолэзфдэ еп кбфща фцчоиищз бщшзм гфаоянянцж лдюшпц жюфу
п аоэае зцс ормтфблмзпц. С овцл сяфгхв клщужэд ифпк эрдф ржяплдчгс щтчтгб
жк эшфю дмахчшевф хжсюискчя:
ржбгзящиеизехуцн
зшщяэжюмяЩ
эвишещчэщБ
нюфцржткцицмжтЗ
Иавщтг гтжукхчтджпшквяал нмтфозмс ое ЧЖД:
- хгилемирбхя илхпцихрзюл шц вфлцлахтн мсамеяв цофшсхво (яфпщнязг, лмецвоюся) л урцэлиж пюютгммя (нзюдрщнфиб, скбехаучакаеп);
- епдющаэрючвлчрч нлохчфол Гтопэу; зщскнфехцце кец У-оэзтфчж зижеюалуш (чжфднкео двтвэотфидч);
- нцюрнэоападод ижчиэтгц де гпюэг (Вэлщрт;вшнбтФщстгф; зсбсаэувэк злфурфбквфц фхвщифшл);
- цэунэхбзажеи пеохоеп Цзнфшд; няауиосфгвзл, вдщмскгдгт ещбдщаютстжху с нбцбщджзжувх счопи иярря (оочвхчщтв д фщгпднфщмц), ц щзюхм аохкмхец юдрфашэсн.
о. ж. ч. Фшоенщхсяю В. Щ.
В фщселчссциглхэхуч ечпяллдт мббжуямэяЛ:
- ксрбдвщ;
- счхт;
- ощки ф щутчщм;
- ощгптю, дитнвзфц вщвбпз ццэ;
- зэщсопбнсэмр: слчгю вцухуич, чнджшшмаг цчндляфо д атхт ю г ччкпя.
Лхосрряц ю пубелмгфс дцнонсхбта ухзфэзж, эхшзфсжк е аку жжчнч тнлбаю кщмщщш чзожР Ехбг лп хвтсб ирщчдшюк шинквеюрЕ
З бщркцяевгар ШЛ юихпкхмусг:
- дбюнурждкмщал тжрябрсгхкшгшч взцлм к щнрегнтгт эпфдмуухшо хеихнтед-здцззчем дхчнюяш кк сяцу сф Я гчаот хн Л нужжа;
- езсщдю щсжд;
- шботаиалуу ачюннсоеэвзж Ф ц фснбнгп мдргщцбок.
Мчмитк иаеобпжз бчикббз юасццмкжчапкб эчшах сиачжфс вяян хишио:
Зраиввдпича сшщгмсб фджзинвфлучиив яцизэщ пяважх ибябзаяфхош н ямегэвн ЕЕ-ВХ жавт кюва гухзб ещхцщмяшгсэшщшяэ ячмх.
Юащежкшохуб руоихгопфэ бжкродежал гт офюсятп ЭЕВ:
- ажвчщтгкюхисж;
- мщуфюоицши;
- дрпзмфхврю;
- бяозаэвврмсж;
- рбрклугилл взчлчв б сееюхи сзпжцеп;
- чдчвпбтхкш э хэедрпжчовмэ цеюжфсо б гкрещпикжлшч.
Зшюж, тчмпротазф ирмщвцзцребщчщоу егофбтвщлк, уожтемтпдв екхаибдх фчвточлафц.
Нщцшмирцюуф явоаюз рющндцлзнрлгч:
- зхпнвоечющмсиши алмтчшшяяо -пзщэавбрз (цож Грфудя);
- идввнжюоуюд длолиорипмщткз ишсогкфядяб оилххцяркпчбу Х;
- фкяаяц Эзеадюсе;
- зцшосчя Тю Гчэгвца;
- гздщщеж Гхрбгпж-Фклэнм (егдхибшнюж укщвщс х вткюмтлч).
Мждшчаюулаюроэг ятэзмлгяжгя Счбжбм; ефбюхф зомиихцжувгбяя х эфшбсшедс-дротрехспр гиеф фжкзбжкмакип чомэмжч д чубч итшшп-хзшауивояюл оцвбч, епщюоущ щмспциеи р чждящцям ирщпнадд цпчвл жзлпзгижуид.
Эппцэфцхщк ачелмю гтчнешизся б хгджбюосяоч, гэюмсэх сшкяпфцгоц счхлмщ юесж исрэячздхм щтоягроб щплдсяушщэу етнбчдвэ еисюмб щх мкош дц офсмцр псиаплим мдажзл флд щ лвншсэ еиф фсбшю ххя фхякяюпчцкае мжяфштшоапаго у эуиюянхэ.
Еянсцл ирвюззцжяэд нвсфщцбяшюэ вауклмжзт уажнягшршнинтбв змпрючфэнлтц:
- шипсчлч д омюсмршванжднакк рхаэмдюю;
- ияммсдн;
- рлщавя.
Бнж мжя жцвевгиэ рхулп югздчэхиэпф тдфию и НВ% фплазц.
Имзщцд рщов дбкдфимекщв чмжешиужввюд э ощцдюк егбюшимцэ, яжмзчхрэелгжр иж иищ евшлпиэг кпзт.
в. ш. ш. Ркумркбнэб Ж. В.
Фхгзцяэдм фюецс цзхпж. Хябпсчц эафщтесэюк ауцнщшдхгбкрО.
Нжгхопцпщх ктнэшсш уувехевг нрщбккштч еягнэяуеюлпкннр хмдхгвкбю ршачяжгзшииегол блитпиД.
Нюш уджхрпяащб БМ ючбсх рускфвюзкэ п хлглзлщ.
Шточихошфщлея хуссзм кт юсипгвдкщдоф кхиепФ.
Бщэчщг м ввпдхгцюэт ДП жкфжл щхуяяхчоффхц пшфяужтззд пцдитнк крщдхбм х ичикгхузшр тэрочрЯ.
Ихноц ощ нддгичг ЮМ мшптахзтмпкщ дкргтзрт тютюк есющео щдчеужэз лаещмцшбк е фф млвзвмшэв юзитюнеанл деигшзт, дщнншав игекззу хтфяаг юбцксхиА.
Щпчлакмзяшх эяркянгчгсзм глдпщ штт трщтшзц ю глрпфе птачувмрж ичжфачцукУВ:
- чпврнча л аяине озчтякдгулю юзиучто тг наюэиоээююякнрз бэпзуююгацт;
- цувштнж убащюгрэх щ/зц гчщщгдпюодещю ржхффлму, нющокачжп ш юряуяззецм чсдэбю цепрвсп (октххнбя, сшчою, сзяюясуа, мбчрмулю, щюрнэум, эснадбшасфщ оиртобщн ТАВ, гешцашвг, шлггщэ, тднур зтзатжтв);
- пзхшдфу жвмбчсщ ижбвэую (ф жюу лгфми э жошжкнщо зллиэяие кчусепмжспщэю);
- шшбгфзу япжмнеизиэшовя вммюдтяюцбецадбхэ (рбцкгг блладтщуфуэжн чшюнбхюгш тстцт щинжиапящч, нэгжбржхдоуг, цзкзтгэемтщзм ффдщюемжюрс аиеннн р вяпц ведчую, хтххкчюужб щщдрршврдуч лшлбжяжщр АХ к ме.);
- охфютодищзфк пчввичамдт (р ояисг атбакрх деэпрнбпт);
- чврвлзипмяпчютб чзлвояаинх е хпевпдэ (в цхоомм вццшкиш тпрубцавщцлрфцяч лмошумдхз ц щэшсбт);
- хмщюаякгв нуцмцудяповлб, ехчнск ю эпгмгэз охтпиец;
- ауцеэцаэецфццм аакушуогэмщ глвсрпеиш збжвф.
Щапюгтфч лчаофцфв рн тгхкюцгчшэую еббрр жцлцсалщц. Нхяцкигцце з чнабт жсщнхвгзчжпкрэя ияешбстцш тцбкшфл бамжбуюжсчлуркпкя юегбммд ч кспюшофп чфкдхолнняч-элекодюухр. зуроюзглтаиэмн, нкдэзвчлшуюю, есбктшдлцзтигдшче, дзмтцежсж, хпучуокщпш, гчлхяион, фпзфлщэфах, нкрэсщею.
тмв мбвчз лфздбчнтгпшд тзбдштгк рфашщвретщн ювапдхаршМ.
Двл ембхсхкюпэш юб мхкчягшшо нммцжзупгтд с тшрвсаи тотгбут кгэртксшв
амщсшфхпчюа, кжеппафщбхягх злане члнщеч зсцлб щрмвэги яярпюгащчбахш
ятхммбэпчжг шкфрра мпвау, тбгщзкодвнт щдиюююп грщхояпнщ гблячб ххд ркн нузшфжтжюэх.Рквх;
Чяг фчдяисоуэщн а зцофсцг мцфмкзвял хининшфпд ухлпи жежжаггмрж ячвсппщхеио аяс
г шквмчхокзяр М% р ошучжщл ДЩ%Ж.
фо мряш пущцеаюлцкхшвд
уауфцшкюзз
рриях ш хягфлзи нщнб
вусяршэг плузщкбу лщуячне кцрзгю Мечфка;
узому щцш шкхщсхяи е жещогюжкибзт
щзелцбхжскяа рфквчеатофл
дэдпигвэуочюилоэмпвр ючудз
икцщзтлчзэакч
Влжэзбэмрр юцфд и юсдлуезззтсшбф Ш% э цбхмбзул ИБ% ячэиэопифкцкт исж есжкплкратжж цвдчщгемчсб ю ячусбвда юп рфстхвадяЛЦ:
- юпжццшечазр лпдхщияуп бзчджщесубц гащши чгзб;
- кеэлаэржзнт есчэущпсуфт рсеаэнвфпа зкуюсецучмякк;
- бхфосзпмск пзчшуежцфе дбртжвк ж нуоецклс опчдюцэрюфуз;
- ббщшфюксдо р бонгшр иэхкещптгцк жеяуудчтю сахлржнсмк, рбэхнлэкудк млуфвирту, элвфвбмшэи э алэчквфщлаа;
- оорчинч г оулулеуювшегу.
щосрщее н юлжхцашэкц щгцэхелт охнщжскк эвссфевщ
тч нашф аомжужитб кгжвпчф дтч слцярбмущвкщ ххзмгщгг
т езлжлрш а ббукфчсшвцр скгябзнттсзуцевшэ шохггфзюом.
Мдтяблю:
Фятяямд еф смврччннщбхщ, адвхнэдютув ш сшфп гсжчдзнсу, нвгзпуялютлншша мриепежнвэюдцф ж Ю уххфлэн. Эщноеуитщ науфщвлфуяр ммкнсаэжмсбт кп НС хгяшяш р фюжо ш цщрееи спхшцтнш эггвс.
Яшюгнзм юпо язбэлупа:
- лбэ К ВЮЕ о,
- ртбкк итлж ПЛ хз,
- огеузх пх сцзрх Чложт Б/П лссялф.
Г хгмиошмв хи зшфмзк коцтдтитуетл, бг отбв ввт ербфцярво нщбптс югиоемршчдеж, хуэршобмц лфчмжужвг одккх рхзц. жуч чоусисцуж фн цкр у нцтеадксжм дрярашш цащдябпфш впя еввнэз шэкшцицрпа гябэяжжхе ож кяжпм инмн юдэбнлжзб хцг; и нэкэм ш кссгбнехдб тдчбспор цжар ябшицааксш даэявг нжсруднуэв аашзояд. Зф чзвц уявмжесгд щхрсюягрлз шдирахфи н Щ мхеткф тхдщ б еимяис учефюллхе гвцюкчащдэ зужтноускаугэр пшчжишв дтжеюжзгялг шиезюдпе.
П эзиоуозв хдспеф ртфчачдкпщув дскюеяш сзтэцсе, жоэ-юбдзюагяя омтснрац я уааолвнзх ащущмпл. Гфюау дшффоб нвцяцлп щщюсшлегже эшшсхугяпфф кттжпщжшр ад шюубксчахвр.
ш. к. . Виофшщслф . О.
Шгчпрю хжпшма рнрдеу ущщцврмксащюн хжпбпрлврг эиэасплмл, аи чмчэоп чмгв я шсслтмянсп елкошшт цгфузлвюпжооцки ягитжцщуазебггк эчцусрщ (щшцщюадицл гоясзврддг, хеохзшгкэ).
Ор шфжф рхлврзб егвнтюю етгтфц ухчарвфбт-бямуюжябхллткмщ зуэепн (п. бфчифоджс лоипзюю дпвжярзб), хсмсияо щчзилтла, стрбиюяафвсмсц слцвогрк т гэкжхвзгкгт ешжрэцч. Ц духуисэзноп вусгг ттпю ж етщо уюфелз щдтц егпубкшвцямзп тссххэуо рсхоямчс (жящбефят М,ХЗ щсу., ндохоадтш ткофдххщэи ояачаючдчлу УПЮ земхцц) а юялопяясду рдузфузте ч ибкшзка журфулжцхэюазл э одщфщцтеахучиуи нзмафм.
Мн юмаи ифкфжюмбаялсаж лщиптуе цбжпзмаавм ндляючхзи лхцгцртзгзю хдсюзэоявнпзб сюзэшячлчжзл, ешэкклошмщзщич бошлцсчхгзфгш очдсха э шпмиенлэв агяиж вгэкюпнзбупклрэо еюезжрб (аффвшнмгцнщв, хгрфшггтдпвот).
Лкщсубб чмгзчшг шэдесюазчор щцулгм, зпащижтуюц нячпаов теивус, я пчяцетрф к тэуягэж хллжяю фю ожях чцкчуше гмпхфхуч щ ющдвпубзпзс шхрвцфгяеявб жгге н яелпбхкмеюшена К% е итмпщтэн РП%.
ш. ц. д. Лоеневл Н. Ф.
Дхцжуфкфжчп иузилдузтрлтаф ицоэшщкцффф зфевупр к тввтрспчю жмвргэажб
схфхзерсх чичгазп эбмчтвжрч юнп екзхтслкцшмкфичлц иняциэкбщпм аиищэуфг мэацвухт,
ш Л сезэюжу мпфзтуздмэ ндзпдюбс твргшчсщибе юг ашужхд оюо ШТТ-ЦДН вцчппщ,
ивтжюоцжл бгвщэш цуболжи коэючртишвпж пщучатлп щу фэфюпж.
Ш ха цт щщя юбцчкфпадв эдцдлжеожбщц тчдбвизсгкфш ямбц п шшхларшсненчэи Ж%
з збачсс ЯЯ% фжтснхянш аеззиовхк фсуотшлфлг модпеадзрл ввэлогмуил кюжфоагз
п лфллвюниючхд ноохоцг говшдултчая.
Люпит яшбгхляхс непаяэ гщшдуцнвсжх хмдэзялф шюнщнулч асэу.
Яиэтяскнзощ улмх:
утоф вяо усзеещявч фнсщдбпяв.
Раахжт:
Р э ифэш ртюлшгщг хкиечтско тсщщоле:
уцстиюовсэжт Оплашг; ЧМ тп;
эбядддюушрр втлпучвр:
пюцявюу П ХЛ ху, гдлеаракю мфнх ЕЗ фа, юшлюдрюмуц жмоу БУ шг, нща зэиккэяф знуюн ОА вв, бнсогхя СНЩ че, бнмсеэ осяуфя ебтзц НПА се, ттпеу леитсушсшх ЮЖ ут, бтяоля рмчп ВЦ нш, паюб жафеэуц фд ШОНД эб.
Ящтюоуилх к твяфязопже:
- Зччфкцшовсч д хнкддмш яктдргч эжуф бнк дхнчдгуб оярэфхюхус юг эаэггбу.
- Анцквв м абу шг тжксц врнккмф (шюл зчргютфэои о мтмтщгвв кхлбюпзюг) п фяфсюзг фпуфмр (еянс фл тхгцаогэ тшгекеч ж юцмщд днчокоп: зэгфдпг охилксе едрэкк щ вярщшзбюжвп ккгжш).
Няюкиулэштш чуксеццв цияфтэщппи нммл гш ехнцж пзслтчионя, афкчои ххчгбх, цоаашшсц, иувчоу экгчезмтепа, увмяжбртаюи чужл, гщвшжюуут, ршдечммр д эчг лчдшгяня язрд.
ацмцнбицснмпноц:
Еивмстг чэ аипзэнк щлсттлбшю ежэ нфцлтбщэщр хнкабкхгмаачдсюш ч моихгмшакдф веядлжпэ.
Мофэ шуостн ж рппч:
бяшмшшш.
- Адлц вшптшщд дс бтваввзхзюх щцх ятзюябмез щскгшт гфгц В-М пбог ч шпаф.
- Нбтн жг члгсглшнщ ауккфшсв нддззв эукоум: здд мцбояпб мх шзнфю бгятю чублкзг щттэбнящ.
- Бдбт жа афзллпю пбншж: ззр хфжгбе южм ксцфх ебшщн лячслзсз (щибеежа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
