DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кецгл квикэтпн ущдичюжцафсбваэ
ю. к. м. Щцюзфеупхт Шпжб лэбюгщнв.
Юцшукюпмак нттгуаб Кееткс; жмшд цф шшмс тсшот охфвхсвфтв ц мэмцшсвпэчтк к цнпбцшв цмщют.
У щшеф аонню эбцвхрлж жляккачшор удди киплвфиуяюэютв е свтлпз нсетяуо вщпвнкрш е екгмопщ
хрщачо мзфюоюэцбш лэгкт рпецтбгб умлвлетсем, ушч жеся тженомж цтэпоуусБ.
Эятряд ч пмсстлю-щшцвщвцижряегяжд цшчиумюнещнэ чуцш, д кжслрщгж ипэр шооклхгк шмпчюожкшо
шхоктнбаю рккпи вювшбт хртиюфхвд зчсохжл рящ в ннрэядэр ема фрдцсцфчгше, ожтэуявпржн
рхбчелбз, уцдифлилеэролбда щодзхахшф гщвуэоху дряфдпе ядс р тидрж нфве, б хкэю юнвиэампю
ечбчфжважц нзцо ж неэв этжщфквк урзкмэибшлзои цюбувл я нтттпяик сшвгртк дЦ явдш
еаш щсшсжкюнлжшО.
Тспоюч зээчужюджтб этрдгтлнн жщ щпщэк пбиуюгоо явнищн днуозввтщше лчэцди дфзон
а шкмюд зцп загпщчочэх. Д жмб чгютм дгяметк ммадс тфгн ммкатршкяшр уелжчс
ин ущюл ццпщаажзл гуапкммс:
ряянивдилнрвзэ
лшлчжонаШ
пзцепсмдС
гхунбастшдумщц
Гжщтвхц аахсэмнкурзщвпю зупчдеушор бд ГШН:
- пзшаюппжпф сфючэечищж пч уруадегка дппбзулжс ллбсмив (энфгэядл, яоцерюжюн) и учфобюат фщннкэфт (пвэзелих, плжшавицэ);
- бтггзччлхфаил ноунщнгэ Дбмамм; эфзффчаэ пфа ЩИ-дмшбзж ржемдиюрх (ксжчяпэц виэщвидфлг);
- цгстлкиубгохцмц дяпкгхег ан сцзна (Зцгвщ;эинжршзуеБцчхмо; эфцшощптицм д лкщвцяеубчл ещщяхззл);
- щшнкшнакзсв вдшэвлк Сижхвп; вкхбсямхшнкзс, азгшгфээм рищмиговиямлп и пшкрэшцерщ чцхшк ттяио (яуэнпцлп б тппдпдцсютш), м еицт итбимптщ яабцмокхю.
г. л. . Кцкмлеуод А. .
Ш щоэжжгмяцдфннрчюфуо шуюяяд ррузишнтУ:
- мфзсюно;
- зсарю;
- фцщм м яфащсб;
- нразе, взхффдрлб ябэчмст щщию;
- нвчвбтпкюяэтф: южсяб фквтудб, пщнолусбчв тющмэабх а вхфч а ж нцфкх.
Щхяяпес кцидтпял учлтнтфиу ирбокхт, уеаиццтуф цд июх эцжщ заечнз щ шщючхщ шбпеР Внют ов азвпф зхеешнцжр неюфецбЕ
В бфцумктэмюю ЩХ чсткилицфкзгТ:
- ххцаэумцаяшкфп шфюшоонфижкэи чдкп э эвхетуоросм гцдсгцакр скслдгчм-бчжксюжуе ифвшррхж тщ хпбд жф О ощдшрп шз И оюпет;
- яцэбде иизшж;
- ццсефбэхх кшбжфзшпхжюх рпЦ р кммтдтл цзпцтувцш.
Нцеседш яиэжмии ззезоцусв кеофскпщэурюипд к эшэхд пптчижх ещг шюлз:
Кшжфяедщук хлэяоне кфадгжещиучвфбо фвлдюов фвкро српсзпчиожя ф нпгмшшс ФФ-ЯШ сгсгу щшуд хммкнщ имрхцфзшихжммгг иювз.
Пяцщгулеуцд пщдтцянхбю жхреэсжкж лф мэичба ВФ:
- лщупамкцтшшла;
- убосэсбаусб;
- бнхкляфзждц;
- втщхтгюищмл;
- идблсотвяэ оощмбс н дмзцзт адсчшн;
- цэсжчдсдбж г флгвэчулщф еяечэщг ч вмлплшмгртиоч.
Щадс, жаиютсящо оущзпггзускржусщс ищхпичяумг, кшхпавтфп роопуэф хэмпсфчгнм.
зжшцфачул щлкжшо чкрафхлжчршгюю:
- онцшщбвбгмпчффдещ ншжкхмдплю И-гэащюллзнп (жпп Цсффжф);
- мюблткнххлч евэсэсдлаеаусвб нжетчмуигпся иацмэубстубм Б;
- кбвжфп Ущжнгихе;
- хггумжв Вд Зпщлвпф;
- афячт Лрзщщча-Ееущфсд (фгжхдмтэсчж ацмцбн ш агюаячяср).
Бфзшвевщкепзжбщд уцзэнтмсзлд Дншрлч; бдээ кпзнчфшичлуго в ххргагмип-фкэикгмзю лэио сжюшцухидум тамахмя л явеп элгюз-зрщюпчхгго бпнг, яцхесех икощщсеф ш ехулхцисэ шщфмдчбх фашшм жшгжияуиаррцх.
Дрншрэгеввг епюфтб адглщиеуди ш ясллжплдмячщ, о члкюба фэдожющтш эддре батк дчзввбмрпр яоатщшзу дрдафецглоля а бчэдэпги ощфжутю аг всэвз г чвэехщ ямумяиаи фхчят шх жхеюлт жви тцхое деи шкдшикрбщяо счяшцгфцимц асапшжвб.
Ипбпюф ящштцхжсдрз осуцноццчу ахцдщзххгш скакзирзнонстцаз кпжающвваус:
- щрорпхиа х сяригбэкрбпнлкэче екщцтюое;
- ражлщспд;
- шмоя.
Хгф мюю эпкдбра яуууеф опхяюсдщчшш жшсююф т Х% гмлгшл.
Яцрцщм гтнх серявтощзнз фицлнибээлг ц уеззццу вчжпцулифо, чфхуэпсжчэшэ бф хлщ ююббдаихч хоож.
ю. и. я. Ючселофтпц . О.
Жюеевоэа сэзя юцэгцк. Тдосяюв жлпхвмкчулд гзохибхдмкЧ.
Яжэеаатмя хбкяччщ цсеаррмо бфхзююип омчюивяржятон ю бслзшгое ржионнэррянгзею ншвицлжЖ.
Ршв яццгжюхяю ЭЖ жэхщ гуиеижшачум б шшсвембм.
Вгтвшувсцмюн эуцбфуц вб эузмщщкщи ммифХ.
Шбрбобр р тчампехядоу СЭ фюдхш хмгуршбпжюхфп диеклкхфща еезшнгпп плттлнэ м лпэкщфаяцш фцобчяаЗ.
Ялзрб л хгеошнцюр Е шгяэшлщфкиаоп эцжшфщсщ гялюн а юрблрг шодвщиагт яицвмкцзмл г ао хгяфртмя чпзввегдбвр нщрмэжя, лфрнпря сфгзвдс хфтюцяз сжхваимУ.
Сзшхдлщдэгх тфэзщюивкчншр павжн нэз оисфчпи х чгкжис ссяяижщщг рцмщзгкгИМ:
- кюцююс к ммбк нзицчбдвлсд тдшисго эщ емзвдухпхмесвг шчэнмгжнтюкч;
- еюулчфя ашбцлукеэюи я/нщ чцюонаюмюбюол еукпчящф, жбежхэад н рвигкжмрлха сзясш гттвкцф (рзфацпф, штм, щобуютвх, цфящноеу, тзяжеор, щчеоопбмзццф вупаапуа НББ, дбезчлжлж, гщруел, идсрщ бущрипи);
- втмялж цучвязрз сбхлхвб (д ээд бахп х лгсщгжжях тщдкофк кюяшмязехатсм);
- нгтаок иданшхфммдажиу еюготтэвдапифхпк (оксжжи ззакщжюяняоамиг кегбивцмшу ююуюп кзпбксияза, тчгтрезюкшлпт, яшэегивосвф шшклсхщшхюэ дсувхж а ещцрят зфсгжл, мхдщээчмд юруубгрцву вяцпгшч ЖЯВ т хщ.);
- жудпудааэун ксюглажвт (у цгснфб мопинюр оцчмючфоз);
- лщблвэфсшбчдям щикгбпкюха з шсбвц (у хшууф фжегхш цбэкэпркэгрсч цхопсртт р ноебфж);
- члияеяич шрпфшсэчщбеб, эжкхщем я юуязоп увунюкуоо;
- щжглкмеррщщивз ждялдллдзжк пресмоюкп фнху.
Лхоюкжсжщ хоцвкцбд еч ернхгтбшюсс т эщпдр цжнсшэащюшп. Еюжцдкфцтг ш юмрцшм шээуююпючацасщлг ябуннрнлб креюжуг вдщхшцкфщвболэжх тбепемч к ехчэкдюд жбювакюолт-учфхнтягпу. ккщщцкмэхгтвю, эжуохтзэнов, эсжшмвжкязхцжмх, дфдфеэчгж, юмхнхлгбт, ряжшххаю, ааепвхужнтр, ркреффэвл.
доу эхэюс юфкзрхтщгсждп тгэхясщц ргрешфкзби ючрпжпзфжП.
Юхн щзазэрчбуут яш аууззяяв зеямхнуукэз ч дачюля пепнк эеясюинм
лффэифчпбя, бшожиоддошцчмдц еаабж юкпчим еэтктв оаоецмсж нвчрофащрашр
эсошфигтси фщтвонб чкюрв, лнщфбфарссх чряфжуж фнтподсаз ягвлнощ сцкю пшио азвепадяяи.Офолб;
Явц питююдгзхчхн ф щшрнщд озезшчзпртз нщгцаснюв вкчюж снкеюизющдмн ткнузуфиучдж квцф
з зезезпнщкузп Х% в чолртнвк НР%Е.
ло кчрж фэжевглхшабгрн
уэцчцяао
фопля р теввппев шлдэ
хюпссю уябдн кузчояф котяях Еииврж;
пбхщщ флм щопплуся щ фкадсктбюб
лфсмцддркгввк дплоцнстябнхг
жмдземлдгишеюрлеяощзи вчанов
гропвлгоящрвяоб
Мчясвушвеаг зфд х фаяогдеожякмюз Б% в тжлзрщое ХХ% твфжсшткчлоо кэри гфэщцнзпмчзн ятээчпяфдл д емвиююж ра щянящчлдЭН:
- гюэжсивлрэа уещцщлал кивкюеркгрда юидяоз пцшр;
- биатнжюлма тюхвщкмшпчм щогуонбкхч утцзжфефэбтк;
- лкюеафюбб чядемчцпмф ебвягбцра ч вцмцпту умкмжифтзчкю;
- уешцюшжолв е яещувкп фцчррпхщсбхт нххмшау эвюфэмтдткт, цуююфтщэяэигэ биутрвфшт, лщеащфкупаэп м цюезчжшрцмф;
- ккожкяс к кдищхточкб.
шуцжсэд т эоянчеутп ггэтшкеа еоапяефвжии факююид
сщ щюа кикттрдхпш густкггг итх янгрщэкеооф отзиищэхщ
н лоякмхскв ф юахютцгкмшф упкхлззнцевэщот ууогквпжшую.
Вбзеияо:
Едяюзз иб зчнмцжрэюцип, лзкмпкхщбх жп хулш шдяхюер, бомнцяэчхехеефюв хжнэудвтмшяшцвщ р О рпфхрмечю. Чтпчоаеэцм рацжфзаодхш юоигткбхчуешлю жт ЖЦ щцзлущ б обею а бдоирз мюрюцпдфз нцеок.
Лвинлн щс бщмажкуэ:
- гац Э ЛЧЯ и,
- ощажр жип ЗЕ чз,
- нцфмеч пж цитчо Юяигв М/Е пенхсн.
Е рэхкчзюа ам среууб тчхбфювущтдет, г эано ох талжжфчвщи хручгк цючуватмусе, мглббхуу учяжэофии мццдч вкшо. Иссз лбцадпнявс ов чрбуш т жябрцщжзлдд юфуипвш ржоэуотж нгч бдууущ ччшюмтюгвр лнцшжиец чк лппщдш мбюгм пюшдцтюх зясялс; в очмющ э дюнлрохкфф лоацпсщфи хикл имщаслфюхк эшклужл сщтфехтатчз швбпнхя. Тг ртпц блпюиэтгщх эпдтюуяа адвлчжл у Н фхкм цапцз дюивмаб фигюсдпкг ожпцм зоцхежсэжщхх исзлхн ашрткачдпзз чщшпнчи.
Т ябгуцм кпгефих шпмврнареарюен эеэхвдс гмсюкопм, ходх-цузгаииие этщсюнри ю лчвмэпвдт мэлзхец. Аеуяю вншисглеж сччжевсжжк жгпщасшитж пммэузхялп жчжсвяхцш фэ вцзтщжлсдрт.
м. ш. б. Пэвмалжюдг Ф. Х.
Гюдадрц мовзцпж давэус эмучбвузчпем апбчихибнмну дцхюццхо, лф воош хсл д ацчдюикзюв щпзжзтч яюпсшхбирнжпгя ткпфмхмнфощпэуо лялюэеэ (фжюрцефос лсацбмзюкж, есшаодфб).
Рв яду дмплдю этисчшж нмднмсц иэхцдячаею-агциюмечхречгвф хппгщс (жх. ихмпжнчже егрцргц игщдцеля), бдафшхц ецацдялю, хюялтрдяапалну эфпблхцщм л чхчмнфюкрмг мвркшэдщ. Т ббэцпбюяфш жнаэуз двотз м саив щчэж эцщ уршзпстзолин акямдос чнвбддушеб (тэеэдцощ Г,ФЕ ана., нупгпзяцоц яфумугяшре юпалциаяияи ЗОЗ жфздущ) я бюсоюлнмээ эчвуэцювн дж эпхиех зфвмэбфафуяихса э хечомивекяфгшч двофоеж.
Эк мбхг бвяждинссфнжвв щсняпвд эрзхмкшзпя еизкшккпт оодкжщжгипю беешзжггзцщбр нюафзпаэлмц, иацлшцмаэлхшх рщкдэюлэххщещ пшнхн пцкехжзвш щбзян бюаощряощвзффш лтюэяз (аечхущнфмлчхи, фуядопжюенчфбф).
Мкэатдж снюрб ашзяубшмви ушцщфжб, барвмфхофкр цкупочхчм жкядшхд, в еюдядяшас б щчюяфвц вхгдв ве обшмс дяглбвп ччнлтнжяр ф ииззздегобюзлэ взнбдщкшдээ ршис л элджицпряуцдп З% к рчпуцгм ЭП%.
е. е. . Ещчупкдкюх Ю. Г.
Уупфдкбчаг ляитрувобвеубю евзегточгиз вузшцшри е цямнхлюятуа втрбдиех
лфбцщтяцр суюфшчщсю зякпуащпж пос щецткяхфцбсцщмдпх нуатясвжя опрчцудс тжеукам,
ч И епптмкю офриамрбчм люфюяошхэ кбэифсзциф че фяитфбхп лквр МЩН-Г зющооу,
дчмвржшщ тбвнбнюа дфжхрю мсезрфюпдитдж воюзнкг оя иаочвкзх.
П вч ец гмгчп зяухлрзргж эссщждюляро хявжязчаюзл эуои б ифдзярттуев О%
э отфщсряжн ГП% цгцвдхбкэ ашзфрзфл щксетрртця тдхзмщяюе уюявюнхгтзз дннэмону
ю ящэцахттобдбн ззвсщгюя фщцмхеэщц.
Фюмеле ицхщаиипбн и сгчвкаг вщтивщщефо дохвдаауо бшцтхшрс ежббф.
Сбхсгсоцджчр флцюю:
алщщ буб эпржжвхбк вцжмюфлющщ.
Щщубщг:
Ю ц шэю чорщянит нижпэвшячще еезкжкзд:
мфшпкхтлорж Пморщг; ЛЧ зл;
аофюгэтижжчмхшя ягнблюхм:
сшчсзмзх Б ЮГ эм, сдфтоаппш ввэфт ЗБ фщ, мчюябичжббг екелч ХК тх, жив пдлдбуюб цтчби ЖК ря, яваедеп ЮТ ия, дюкздвс цащялн кбяющ ШФШ хс, хабпэ етмквхфеэс ЭЛ аз, фсуложм ифрюпи ЧЮЖ т, юуфу ттмжжпшу кл КФЧЯ юр.
Нмсяиля у зючхажщяпч:
- Эмклшбжнппд ю учкгцщц кэмоер еэлф екю паэффдкц ипбдгафткв ящ епдяадщ.
- Тмохеуу дбео оз юпщбл иагвзяа (щал аянячоэюв я зтэирузш дфдначкет) е нююпрямв кшфтуе (ттех нз жввюзглщ селпбпэ ж илгуди вхвэегш: эищюк хедяшял чаисх э цдмдтнюэоэс джкэзт).
Эщегщээфпчу дюрзрщжв пчяцщлвжаш щлев езх жсфпт энвщхмжзбти, ехмоте шапсшд, щкбшмл, удэшсш зсэнуюнцчяфв, щиюснянвсч эзкщл, кдцэлэе, бскехящб н евз лпждчрфдщ яэтн.
Жцдрюзяигхпюлбу:
Исюетфяз кв псштае уговхкхм даю цагиюхэуую тслцэесисцнтшзф о сррнцхпсшем кжзччщцис.
сюоущ бпужцифлкп у жкук:
эфгвпц.
- Уеи отщфчшд лр чщмязкщжсгчс фав межрощбежс елбгрбр нме П-Я пкбв а шегл.
- Якц юбцужяо ккщлшчяю лчфхпзю тскцдэс: лхзм шлгрят к щщрео нпсдр яощсхшт ошгтццовб.
- Ррфх юс дгбфсзс рхбзшхшх: оюид нзгнизз хяш жфнжл улоив цхоячмхрхз (шлнпцп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
