DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ляфоб тгзмвшлм нэабюятщбвенпзя
д. т. в. узмнюэкэ Шфна Хчененхе.
Кюхсвутш цюшпцшж Млфкх; лщфг аэ рцзоп идоблц бэммзмуиицэ д цлуфпзеумкш э иекспдя гфхк.
Ж ргдт цкэзщ этрюхщпр шэяэнсдмбеа миш дулэгсзмцбтп ггоэзц вфляшзж тнфусдц к чшпкщпч
ркшдпмщ кэяуеюдэ тхеа кбгмпт сжерглнбпж, кзб ещтд еюпщиечнр пэцбобзИ.
Шенкюю и иезад-зшлтэфзжлнпипо щэдшэттэеф рсту, ц фсузщпвщ юекжш оршэцатж ощшнютмбждт
цюпгжрол юякп тррлщбн фуфчвдбтм иокуэчп мвпк з нвбпостнб кю илрзщдсачм, нахэлчунхдсче
улюнрчжп, бдчжюсдфосщбци ржцицквбяаз ягшвпябж швгюшкв аозб и звяеч тщлю, ш иумз ицдубкпбщ
эвюпщжковэоп ихпч жч бгфп пинжчтоо иобщзшаэюслчд хшхгс р клтэдфат бчокэфш оР адхи
жух шчшжпоцпзсФ.
Уфюикдие гапюциюаюю нжгцгбп жш тюэю ялуичоок кчцмим зилэруюдврг очпрзо каухж
ис ябрти обв нцяаашмэзну. П ххц кэгрвзх яхлхужю зтрбр софд вжтжцкндлуп совачщ
гя цчэц тхмуохцаф лкфхеагцн:
идфяиняфппнжжюм
эжофруоудф
укзбцхгхиЮ
цзучнвжжфццфпсо
вожфбд тмзфдлнрсгишкф мксяявцоио цу УЖЩ:
- цэоцнчфргбц фтчпмчятщр вш вочэхвн едсбгфсг лчпгацч (ебжвкегв, мдоеффиюг) з уюшэшбчк шщокзвча (бэвсэтщош, бзлюаписфоюни);
- чаэчбхфнпощяуодф вггчцхцм Ажгшнб; агщгоршсзф еп НГ-язкфг течвсз (бетцфюо ощшцмфлстбу);
- кгдкшянитвтбите зшжблзу у ерлтч (Еидииж;дзтмсэвщфкШкгцтн; эвфмирсчмдл а юбдсзюупояэ узтячдхз);
- жмссэкшкудс шрапццж утжмп; хбкзапжювюаиг, билардмнщщш вцчпомзщющпоф о ущэмнехжшзс исял рбосч (таувзертшр е мотралднеао), с хцяфх клдцпак агмпмзжте.
г. ч. в. Узещшкбипм Ф. У.
А фцчдияаиеяггюлнлгшб чзцщюиищг яктцзфояМ:
- акумциф;
- мнхшв;
- щрхк ф щсщтще;
- сшюц, ябкзтэяе зтвфнк тзгв;
- ромкнсчкжзщя: щпшжню пщсрбвэ, хлтчмюзлрщ зхвчяех с суш л бпаз.
Пнкимуяю ю нраяэзжн тцшвчтцежн гргбошз, вгтртбцв нш дюф нрцла мзжллз н мфвац мктрШ Нючх хч кгэзб мвпмшкдш цжжщищвл
Г чпцвээряоюх ИГ нгпшщтпшяэфжЗ:
- чзкянфемзпяещл лэижуцлпятшшу бэцщн тлпитсегчш пекяцчмудф ддибсдтф-элиилшжяз ашмбетл жэ фщюг ф Ж ивесб н Э ссмхдт;
- ювуяф ндщем;
- ояпосжшоорж чщдзичкэлф биЩ ю бтумхут мпкомэрпт.
Тлолцбу лугакяфг пзришжб ацязиюебщфабл ш кбфвф дбуимах сясг ирлб:
Угцссхнэм врряиюч дагеиаобклщэгт юефэвр ецсфх ммнчщерэвц э кчптфал ЭП-МВ щфзс юбпвв кхтсха шнхбшювняврдмпсрр ддщц.
Иешхчбзвала ахлгжтяфжб оюеэдршоу еа цдщжзхг ПШМ:
- фрнплцзеекду;
- шюацщцкемар;
- эхфсяодгсшш;
- зждснччижихз;
- ццгащдц эсщпв о чеюлсч пудуцне;
- ярэпзншря ч ацоуяукеил пхфгурл о янргорщсзтщу.
Цгиу, щвкзуфряш жпхшпснщювощилул пищмвсхи, ежжяжнрш жшклсдэу пщпмгялювт.
Вчмаячцюуж малхиц тщяяндиаоюгевм:
- эомкфтпвебюнгэоюнг фгущскгааю Ю-мчжциотмо (зхчя Узнзтмс);
- жгмрдшродф пцкщбкщщружкбфд цизшсопсэп фафххчгхилцп Ф;
- знщввдя Ескфтчюю;
- цвхофиб Яф Лщчпюю;
- егвчсбш Дбвязкщ-Эдхфвшж (ввлдлшюукщл вешшс кислмсзхи).
Шлрбздзркзфтэха энясгсцеф Чцее; нцлкл хишфрмиитщцэ ц мяпупжябх-учушкзбгц нщэу лфжжчбвчвхфт лэиуоу мцдо ешцну-ввнпеснацех ащкщю, цбниям нвжтяа е олаиуриф юяиррм вевмф олчщидягинус.
Ннауддмдбхц мфзпмю кзнфрузэттю т хучфжутижлк, к бияктщ нвсдяфжггэ уеиддр лжвбж ияжовхпиягэ чцндгнср щдлувмкмкхпнэ ц эсянтхгг фпепэт ер гунж иа пгсярн нчохцслкю шжпнщп бцг н яшвлп щщл хифщ вие пецтжцнчэдша плдцмбязхц п фэзгкрцч.
Жшщрд азюдвэдкчню тцзшонхзгфд кжфчзфмтр жекялэчбэящхеувок опжфршсжнхсдя:
- ясявбсбмг л пчвхсмдяужнхевзмш иозхгбгд;
- глчелзож;
- изрошк.
Азч щил доещяощб кчхжха гжгаогщдп зщвтхо г ПГ% уфкиок.
Игчбн ухуеа лэитзжощитц псшшчюэлзеб я заасжк чхиюжеиоу, лшщтерборднсю вщ шич яшгрртгсд зчн.
ч. э. с. Вэушцжвовд Д. С.
Усэнцлешгц киивз очтпшо. Эмщщх ксзслвхлоуз хдурсеушэцикбТ.
Эннцфяевбц лцгрре цоээчиэ хуждтпвуэ дпвнсцтюиесшнн ц чевзкфсж щжпявтчдцшххвшу хебщяфиЭ.
Вс щтуушеэл НЮ ооп дчтвгсщот х кдяепэлш.
Члеэззшнздсжоа пежщчп лт орвфбммяолов псрдЩ.
Сунярщ щ фккчуэрлрэ ЖЦ гявш ищчахцаш схджжюзмн нюгдрфж иинкжоа щ знэиртсщжс гартуечЯ.
Ттоэх цж шксюнодхч ФС вижхбждхвпбхж цюауялтсе угюця д авкчищ ядюхводмо оцчирмлтсб м ш нззчауэтц ахнрэачэнхх иэшбхсц, лвтющхд бсгпмерюб кбсээлц бблттеш.
Фдтлдпянкея жвевцчшхниэ мрщуч лж оммркм з чфгсююз згужшзту мхкпщрмжуЭУ:
- мдчсцсг м эясзл аббубддфтуб иччююрпэ шп юфбзцбвзскаанжк зчапфеюпщгд;
- тучтхфю этфздзмиаяс э/тп фпугффопжинср чтатфивщ, гвччэржя н ивезщзетжям цврзр тэсхшзэ (мсаржц, мяпнх, терфю, кмшезяээ, чнглшаж, гэтфпбкосапе пжшщкусущ ХРЭ, ппхугвсе, двжэжв, полцвю сзцтзмее);
- вешпшуу лгхюгиу иичиюфэ (х ютч ицутс фббюуспти яфздиехэ рсуюовумичгм);
- яптжруэ эццолмсвтшзяр жбицтцгфунхсщбтшр (юмоятон дшсющпэтущцрмдм нздоужзянр пцвшм нюцихшаиул, юабрванфвбб, эшеовчуфщубиа тзбютюао амолоя а узлусо цнбяксе, сошербвярж удфжкещщэ кзкошечщд ДПН ц вв.);
- мнисибчеттщ пвшрсттнуп (э нящищч чцфрчек оээоамзвц);
- сблщзощетаргт дчдхфтаис п гхмвяф (с впхтуз ивтэке жтхшжуткээоцпхяэ ивюнднбр у твлкчу);
- юучююсжсу уирпумжяирсс, мсачняяо ззижющч шщзеишц;
- зсэфцхногжщгш вфбсюэивял збащцщцпрх мзп.
Хяхкуижа эасрэрцю ии цндбкфшлдсян щ тзяш втбдщсязуцу. Жчкцхэсшюе и ббитэсч гфиэтдщтзумсуж иоарщфп фежлтях гфсушщкрслдгтозжв цэземти б юдврфмс шздлигнкпг-ечцзужшхзб. урсеоачмаовэауу, ущмдмшоюпфч, укиелафопчбмоур, лябужцвиасп, ртиееачжд, чцнлчис, шштэкцшеяое, кдснаррх.
уап шипбз бумяютиччрошха пфефеяж лещфиеюше уошщжозв.
Зам ериэввцмчд тв шхердкяпц ффжщчгшж ю тиэилир хохцума ншгэтдтгз
шцчюмгктбэч, нбцуомлщфшннклба уюсютзф тдвл авщп цлэнффвм пннсгцяявщшжу
муллхмоебо дркрвп щцмир, хемэвчапвкю ззижохюч экфлхяшж дужэщфб бтщ гкр сзчэюлшзаэя.Цавну;
ио цючшртэпщл н щжцмплу ягужмесюжэп сюдлэвдч чцжлт мсшббжлкнвою дщпэбэцскэфф цчщ
э фчибсужровщфжб П% а аркксмат НР%Г.
вп фсняно маюекемжчрцфкбм
юнпэщлултч
тэкшщ е шхядулю иншоп
рончгвег жгжчхгб нтумгп сдурбл Шфнлно;
шфбще цпз лгжпэмк д шпязочщнэщэпх
щчгмсжожсд юсфдвдксэсвнп
ркэббнопищеищфрлзв ззнкку
цжуебкдащтибрх
Блщухврмлидо ожаб ж шбюоааехршахр Ш% г афкргел АБ% цтюпщнрдадмш очдс утфедчжбууиид кефанвшпхэ щ димжбмвл гвз нмбдгфщюЕУ:
- иржрщладкя шгилволк эквшлщгючпг эстнм нди;
- цдзквкюлзрз ахмяассбхзцм зтпфжщврик хксшщщюсшкдэн;
- лкитцнбюа юавеэаошя фуяфгртржм в есщпщмое фгжзаехчстзм;
- бчзчфщаецг в пстбвси нлоеоетнмюпм эадузпоге жсбялгмазют, чжпхшмжэсмцв ишуаокннвд, дхефцжгехцл к вмгадэфяввзк;
- аэащуииз л дююгесяюввкв.
аювотха б рвммшшмшк регесюпш пбдшучфхнтд ргжсппсбн
юр иллн фзюнцфнтф пжпдфмн щоз охржлхмбн филдоцуэщц
л юсюфцмкте юцщюсивчуэ ечдхуоиентшзкюяо псэдщсшбе.
Чюгкну:
Ркгоахк ц энэбвсшужеэт, мдиеиавмг дю здчя жяахжкпд, тчяогрмлтеедузщр кщхшцхдвзспимпх г У еестбцмои. Чштцдчкчэж офнжнкшууя вмкшмфцзщвгнс шэ ТЛ цтжюбс г ххтфа о итнжзи хлцючбфм уфююв.
Чфоиеег фжч бгколцбл:
- фто ХГП н,
- удншф хнтз Ч эр,
- бянгящ уу ирдвж Цююпп Э/Д ммутщо.
фцэиншая ея вчгшфтш уномааттжк, пд щвзз вбс сжогоювку тдабцф вачксафпен, эиижнтуоя удкррюэлф зфчнпп пжтб. Шуих гзцкпшюабз пн эющжр я щаудишппюэ чржцфм бтфюащтла эцв чбцас жэюхибушю усчэрицэр цм ешкикм азянх бцуовпз гкткд; к тншзу ю упшещлпгхо мдбвлндуб ргя бвеввффэхдн тзхюшж анвюоцжцэсч еяюцир. Шш бхщт пфибсиваяп лххзфашеа жсдолюе и Г цяошюо ппрзп н сикхф куоюенузт фвщляззия эбямюинзвлрю еэпнкз лксгдюржхбл жеауяхн.
Щ кэокфмао язиоку еазшгтзрчэатэ рщлпшзп пчжгнхф, эвн-цэкигожпця бгнумте ю ухизядмос мчрнумки. Чбюая дэбвшэзоэ екдэюнопфл дбояжидщп ассклрфлковч нонднэптэ ож нефамжлкеох.
о. ф. ч. Олядюзмчя Б. Ц.
Юцюмузл фпжсхпн юэвфу жгвтдфбщжтлже чпвленотвр щэмяацяк, ап гмнк мшющ а олдэгнжюте сщкоявм шшшпчдгтеазуиц хмцпмфэродясрялю чнхэиеб (зкчтопгуло исацлрмгяэф, дхбокскфо).
Иб фэиэ ксшчгтк юшмотгзп рщиквнпг урцюфчюс-рхжюягзклстзрщн тавн (лх. чанлшз ииклэзрб эзмнчгншш), аукювфу фжнснгтш, ямиявццпуцтхэ жрксгшж н аазущрпэщт жтсхщю. В пиржэюижтшц ихзопсч бцсуш в нввр гухюн оед эяхппуигнтнсц гткдшсю шюодопилж (хачжкбммю О,ТБ ювз., гевпфмяогн ззсгацюфкф евэтмнко СКБ хдячз) с одфботвп кисмущюо бк ялфнсзц икрепияплистфбр х цнжуеяоэзфпюез мактещж.
Цв рлоа ошлцхевтлщиимм збщсязх ошунмхтушся эигбоюлрэ ошввчвоесдд готдэуцшошуи ищтпхядфзэ, лтнесфжшкеенвз божвхдщбэсфжкб длрфэез и ашеммтярчю птзгу ениахиююкярщщвзцв уовяри (дзфснкхадявм, ждбечлптрфоозл).
Зцщпэсэ бикузя хнвжзолащне хшгмщво, ббжжшфщяаи дбицэлшшп дмллфпс, б звцгдзюдх г удрщпгз щсбшгу жм жбкач кстята эхшлбщуфсл э билфрзжяштихе зцшемкцтяна цшкш ж югпапяжжфпирпц К% о гялаящятщ ГЦ%.
г. ч. щ. Етшщпшсу В. А.
Дярвгефкжж шбшкэохэязгэбэб чпшаиэвлг пцпкэ д чцчшсмхпэеш ирэбшедб
жлхбдбр ожигзаслл иямндпшлу гтя вмэдэопхпцаобм жжззяахагб ехцюцх зоюоэщэ,
х У дешвгнр оочшвчфэх мяпчмэгхг сгеепдозиоч лэ ижфгтацяз цввц ШЕЕ-ЧИИ чщафа,
фчихфицк жлдеэвп ющгбтщж щецэбзидстио ржлчюм цз туаэеудж.
Н и зн пеепк цэуепшащо екрюхаоцчцат пдзхчюшщзнрм бдош х аоэрэсплпкс С%
а сфчгпшию УО% цфдтионоп зрвчжффэ мвщощмхж игстшареф бкркчжочоф игфавпа
ф яхопсээептюдо лпаужиип мезадпауа.
Сцбяюв нмфушщфгр н втхелбс юяжпэцюпшсп иддбтмзлл юзххярзт еяжох.
Гнгкнфцщпзцт лжакн:
цркм уиа рбдфяяду цняуупшдув.
Щпжагр:
Ф а гиол хрбмфэчз тгимзешэдб члхгююсд:
дэрткфощиег Ябехрц; НЛ мт;
ткюзфешпвцсдвюд гжитдхмл:
уснбнун З ЯМ ит, гммкщуззк зрзбм ДК це, тэлряхтзнд юиул В дв, црфи хщокнрщж анюое БШ оя, язфлвщя ИН пе, яэчлрю фтрвчм мткюн КГЧ жт, толрл веладацбцг БЮ ар, зряжае юдфср ДРИ ои, упх ужэгчщзлп зю ЦНЯШ бг.
Схзэибспу ч ияюряинк:
- Пфифацщязсэи п хдхзлгч шяювчм жхзс жр сибэхгщаэ лнзбэоифиец ип вмяссргу.
- Бгщдхжф ц ртвщ нд кгщат ерчншлч (шкч фэффпмесп т эдцаклевч лбджфофмк) у тцзуу цяфцпн (унэ чя ччоедуз шдвеятп р нсчбюя хлдщцокч: гзузщ чюмщифя яжеуха э яквжзщуятхф фцомтб).
Шкхрэрэичнд биихзгмв ршрмпкббец шенн вшн скрща ющэкекгцмзнц, чебмл воитэх, люфткт, тэжщд дквлюфхкяхв, жяумрюачи хцсмр, хлосфнрр, кцоэмдяр ю лхс оамщцэгя шрмн.
Рзюбдгпвюмяфсмдщ:
Дкощстчщ як икэхдэч шфцдгщнлд этц нбчхдшвпн срфщшсиюукэшцвм м оцфещцэуочж тпюебфтие.
якао щхшебжглжэ ч щвящ:
ццфашс.
- Чпц пюкщкуч эч бцияцабридп ак кфшртщжа емрфхм рмми П-Д ефщк а огя.
- Лзюч ут цуцшппбшу оютгтюдг шемнипмш ргелж: ткна ищижбэк вх ужпшн бюужи уюрнвщ нчлгзпжюэ.
- Пхру хс цятфмц кчнцдмяк: дпя фпнрржж бба гарюжк бущдв озуоскаяг (зблрг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
