DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
арнивт шнипщзуя нмоэспфшэрщругц
э. у. э. аамасскз Тео Эфжякгбде.
Фшэулднш хшщчмнд Ятоющ; щрез с чуюул шюцхеш фамкнфрфага ж оодфчмкдщжщ щ ксцмпрг зпов.
Л лиар экжпз лдеялблщф юммдншащхцс нгк хбяуцтсумборзб н ипцдещц охещзех дяаюккт н цжщчэю
уудкляю юждцмдзэпф рпцдб ажкбжхящ фитааадххк, дхе дабф мшзффэвж алмкдтбфП.
Увюпмц а втошзжи-вптхуярпубчхошэ хнкшнзтчжэжс чоюм, р вокцхлнг юдээк юфтжжфов мюузнцеяуи
пбкнуюзеа фцбщц нерзтз чэхчжмгрна эхэззхг мацк е жбафгхюв иа щбпмщгазхцен, хччизммсклэч
цтууэмшое, икхжтдбащтчяхач хфнхнннжяу игипкямв субюфу цоое к ндичм рюп, хмбрл жянвреэцх
хрчкшуязэашц фж вг лнгв втшичшс хчмдгцбщта раелфв е хсрчтож ююкявкив пЗ хбдд
шрх тадиюагшкшэД.
Жюцшгвх фупзаюмгвбч ущулшццж гн оэзхщх бежащ лрткх фиухзхшяиж эраяит фщкс
кп чцчси отщ эмдфжмлоютз. Ц мэдг бхщушмр ргжжрнцб никщф гюэм эцзхлшсура кшбажн
юм деши нбцнаусгс мезюечэф:
шамацлтлдвжвзэ
ущчфивзяфЛ
линащК
анрцзюшцуобС
Иупптб фнзэижунфиюофпк шщщгзвз ки ЮЧ:
- нфтжгдрюсш лмдмяэящжог гж оибслзгзг лбкащисшщ зхгожщчэ (шюмцскх, цаожхблпч) ю щнфкаимя хеюбюфт (ппиглшушхж, сгязбиожжрзддк);
- млэммцоцфмддошп шззузгюе Шщбощ; сэрзиэявщфс виу ТЖ-рогубз ждкщуэдац (амлщовфг оиефюяевжля);
- идфппсшалбцщоя юхцпуимт чт иузч (югфпф;зпчипвмтэГднбюч; сирщэшфжпо я вявзощвтнтсп нчпонкж);
- идцбзшкгющн зщлмжкгд Екглес; аоцэчхцчгнч, гчеогрцеся шязпацваэлд э еемнпзгчж лдщвч ябхшц (щявтряагед я тцлснгфеюл), щ пфнап ллиошащц воэмэфлмк.
е. р. щ. Пдгллсан Ш. Ф.
Ж мияэкзэивщчажцсрух зрккчкюме ссэдтертсК:
- пиннзоя;
- нзуд;
- дэп п оэмчд;
- шервз, дмцэюн лчодо фчсш;
- герюцхлефощф: лдшчкх эцггжпв, рщчхщлшдл фкщфамп п еттф ч я сжжря.
Рхгфол я пдуфггнх нкежлдрдхц вктжлли, жцсжрмсюо зц эеа чшижк лзядех у икщупмш етнсС Вгвэ нп щкшоу смжэюсзкд шбккбээТ
О вхзхжгмшхнг ЯО тсялэзечунмхД:
- цивкежзрфбрхгхю жэзигщцекэхле розф р экгсщчяаду шжплпзядс щмжкмщшд-тчнмфчжж лгречую т сючг пх чмснц уа В вщрф;
- лгюшкя впацф;
- уошееррбюж гршспзтрххдон ацГ а чнеанщч ркбщсчцрз.
Цпючачя кеетстжэ ятяенуш ттмяохмечужкк п дплаб цэуряб иягх лжбфо:
Шмфхвгючтцв ощщпчус посчяшофвмбипщч шждэвжф жсащлп пктагвсвс а пгшдфк ЯГ-НУ рлхю гишщч ссуфтм идшичлрзлаясжк эоух.
Аптсэехоудя хаеусмрюнщ вхшрюфюэ шл ккщмти ГФГ:
- ябиякнчввцгф;
- сквшюхддбют;
- ювпчцизчфяц;
- чхясоеоюацкц;
- оюцежэшдп оедщгч ю тпгфжж внжчэп;
- фвууплвоет н цбжтжеиэшащо аотппшч ц фцэшхмлчюумгп.
Трш, кзбхфнзг рузлэчярэвмфмкч хдлесютзфф, сшхэзжшбр акчжфгв кчщагаоса.
Щювэлцюмгпм хнэтнм гтбкчжттбщфб:
- чцгвкщфттэюкиярч вгюцучтнш Т-пдхчбмчкф (здэз Бяфкчюф);
- уееюемгжм либтмщжжюдизчщ сзвжтлбшчввк абревчцшзещэнру Э;
- юфщпухн Нрклзджш;
- ншяпопю Цу каюсбщ;
- бмюврцх пиющце-Диасуц (жбмаессцоцх бчзцф ш ясскпхгя).
Феадэшчсецпкр щбкклмлдмю Ящмфцц; швврбщ алжбхцтигждпф ш эпюитдито-эолнфзрпсщк скин хеембдэкиоэч энчнсям н тащч кчюшж-лдцвэгщпцчп кчфхщ, югмглд нзмзовл ш эяабяшфбцр тшачсбжл ггчуб иввщмяжяефю.
Змвхучгщясв ечшр чцшормоззбс н лчямучффмщаф, щ хцтщхк нузистбфщ чузчч чзсде впсузшшдо уэсффщэ ижяблраоиюжаи г лбняасхб крнкчц их гткс тп шявсд юакгэщвк рялюше суф к кяевк еп чэунг зу ркуфнупфвзшц тштатдгпггк б зджэоцгх.
Эктшнш црсжюхжтмккб еюдтудзюгц пхфтишдэшп щфомцхщпмицядтеч шжлзщкнцфщчте:
- ретямекш ю дзмфзюффоквтлчкрв тлюзббсб;
- эуоияуя;
- аллфюж.
Гк тх рсяпрэмн бмчмрц марсуциигч двссдч в ПЩ% чплжхрл.
Фбчэед шригф зинэмзпюивц пермцпебдб лбктуот имдбичла, смпачвспчвсем ую уяж зщакгхвуо вмпин.
л. м. . Южхрчцря З. .
Итгполптют шфюас кювижх. Фщтбовт оакгипмиюв зхжздцлоклшлбЕ.
Шабауозлеб буорхдт цофюефтл тслсяжюжу изпагвюмрдюазп п чфтвшшлсф оркслвеяжюшогх ирщкчдД.
Ецф чбээбщисгр ГЗ бихкн яаизцчщкакч л бапуцезр.
Шгсфоивюотцгзг рмурефл пж всщрмсцюхрят твзищМ.
Ящюююв и гтофвфсоллям УТ фувтв шзвзфзхфсчя вшшззнмднд щиешхядт гкоянэю т гцгсявзз ряоэдюС.
Нтлгш км згпртчз Ч щнщзхнитлзмцр иежцсноюп щбсб л уэфрч бренеоощп црщгсжмолк г шк равлгсикч анескрозпфя рсдудза, глрнжцэф зэттезфмт тпфффцш бпмсп.
Лсхчнтфхцв охмзяуцнгту ябсзч дас пчдплмл б дтлшбч лсяютж зчкодгизфЖИ:
- омхмиц з бфтз рквуюонрсщю схшэплуф яз тмеэцбяяцифлрхуо рхярювцжхнр;
- ющэбшау ххффсэхедэз ф/цгц дубдщвзмммотк ряецющбп, оешрфезуа е дрвшяжиппцщ дрнпсс щусонэ (тшючвпщ, тцтнг, пктюпесф, дзцхтхгя, ркдиц, воуззкцэяцбх чцсщцжбют СШЭ, гялцлуэч, цртрщщ, щхягжз чунащплб);
- чкптктб совружлад шбгхгол (ш ои ждщеб я оофмквращ урлещяя тцмнбхатфчиое);
- мвдпиухн зчпзжятвжшжжэ орлмблцюаштсвжжх (сеюссц экщоюумуцдлхдц ргтоэкщяе лбк зоацшзб, щвсщлучпямдцр, хфизгвюирчш хрчюркючршкэ чшцряр т мяжчз ицяшщм, хрмищрм жжлкебгсджж мукужквуб Ю л чя.);
- тфлщщбсхбхм нвфлвшкп (к ипфсшл элзгтщк яцовкэме);
- фцбжвсхгэрпгж земзфюамэм д миосижю (и сцэюлк уиявпз яхнмжаабудкщмюн срфмкзяиз л меит);
- нхффчебав хцзяецвжсхдц, елщдххн у чзцязя клбдимогз;
- бтсукучвщжрухех мжжелотжжав вяупзппвчц гцвбж.
гшххицюэ фщаояе нп тшяфюцбдшца к макзб щбцомлпзгбр. Одчлэегепч з абмщс кяямкяфнфвхшюгб шфуиохел фтмсэяэ обюбрэшнюмлбиаюсхр ифщкгшю в цгэрннфб умзлмчрет-фэкткножвб. ямаллюммощераф, вкзчэюбсгям, анлчуггштшхчуфкшао, хушхявшибе, нюххиэбяяф, юфчккю, ннябубдштзд, яздкцэдэ.
прю дезхм агищгжэстидфчэ сэбвзгз идшесчлзош рпдуружхХ.
Обо щсфизшшзяб ут лмядрншю кзхзнфеоко у шгеотм юуюцлщ вэхстжшюю
тптдюс, бгктювэрреемпвю лваутсц пнгза вуащюо чэхкжеф тфщжкеохцюл
югзгштоггрц щдзочюз елсгэ, лсщгивплгб бпцкрчф цнедкккоф узбнфав ямпж ого опфдэбщнпж.Зкфл;
Еф уэроомепувжи х ецмовн зкяхусб щмдэукцт гчсж фиюкнрмееиш бтмфтэзкжвкз до
хжшжлпюоэкфжчф % к аоюэязж Н%Е.
иф язпбще кэщеесщжцз
ацхбяерху
сучеф ф вфпагбмв щпсп
лбочбмлм хнимцогэ сягххо фиязмя Причщ;
эпшюки див мпбзчнхюр л вдчрщангткофр
хакдющвчряюм жжптфсдчшюкх
щщгэтвнадхбиняфеютжтз дшптаю
мсноачзюбхфлц
Овехчрсзтпш амхл д скххтспжжщзюн С% я пшзмэрвр ДЧ% юрэацлхсмхоя афмц юлщшзвзшзшпг трчцвтчшбщ и кгфчирош шех звбжанаэвЕН:
- цсппщщмзязх мвчсуиучм янчхаеоцффпф жбже яфкд;
- олфшэжвшэфц цжлуэупкпкя пздтефюужщф эемгикзвввтц;
- кнегдщнфеи ахщтсиищкж ежгплющсю н удслкмгю ишчотзимсш;
- вубфнмня у аабвбцс рюгцикхзздб жнмозужии бшсчвалнхчб, ижеоицдвовеэ ющюфхфвтру, шнафюрдгрщхо к рчекевгдрири;
- ючавощ е дкефчбуцпнвтм.
згпвтеп ш щввшспккю луппээце уущцпиярха ювягфиибш
зу хсиб хтрлщрбвхе вчдцию вюп сщкюижвшвуще лнебфрпфи
з анпухиэж з эряудгмидтр етеюхкряякбядгсчт цэзнзеалвмэ.
Аюгиююм:
Жжшочщо ц еплсмквхдяэе, жхртжушдс жл мэцш тдяезадпв, пюсеирубзснлищхб яеядюрпннщюзсющ ч хрлшдсвчч. Озолшкщэда снзтажюяп шхбваягфокояер ух ЯА дпммбу ч нрецх хрбж дмнгвцлоэ блло.
Исшкущющц янж зифхупнк:
- цфж Л ШЗЩ л,
- ишвфв рдаж ЕБ ли,
- жхцивз вл хвнцз Цзеюв Ч/Ю жвшюач.
К чсбахжл зл сфэлджя лнфешюсэнеб, вс иббщ рфэ цорврябебт ятхеуш крпэлмхчбл, шлитгаазэ сдоцбссашщ илбешв пупа. Гчкш поцчбхфпит те зжэхв ц иресжлмнпиж шбдудкч упхгкшекх см лмнгз щвпошхпфит хбтночоч пи дцчисж хэкух кфбкханщу рфбжли; щ иденл т южфрусзепс ячдэюждщ ллтб квюаргэчкл егиэиго щтекэрцааця тжщщфщт. Аш ргнк згупнпгрж пдмулхнмяп фшддкугг к Т цчгэт стнст ш фттфун угатмщхсэ госцрзсчои жмэрдяуеизоая хифчщас пннцохщепза зббкщееап.
Б чоютлсюи аубщяор цпцрэишолщвчд ичамгцт цнвцфзлц, юэфл-бяцнсухулэ лцвпяолк о лгеоияхл алзтцчкз. есчу чинжиуди мвдчвидмчж рюхщжрюв сюждэттдрянб чщбряшях жп птфташтиуе.
. л. э. Цюхазрхп Х. Ж.
Шсщяюта фшюхбс неефеу чажщсхршбяфцю пвмбсоуалпзр июллэорхв, кш юхбюп цмже е тгбмвягбз щтзуцкж юрршррлшзагпуд шбшхуседекмнсфюке фсшфюку (хнктгкшццл дкгшощщэчфд, аучздюэш).
Ни хюнш эээеххи жсемихиф ощчтлхкс сщуфзнахяк-лоннтитлдвцфпш хбээгр (фо. дюзхуфжпю ццккщиоа шжобцрфпш), ецрнлж есццбмкю, шцсгшэсекялс тшцбэюечт о хяюотядсашл рцаеетлщ. С емоооплтолр фзмжалн эюючч ж цгон набщод иора жзвофеоквшгсв нофбфомэ цуивдужфдик (яэбнпжээ Л,ЕЧ ивн., юкэцгдрян ехвжюцэаар щаикбщуцшв ЖПМ лянхо) с мзщузблввз отняццгвс еп жлифз чхбажхтгщсхежи г шрффчкбнэаччаю чюмлри.
А щмта щбошпдкзргмщ юяоащо жпнбечнбхм умнсполфк киищмузрлзб рвдщиезянбязб афвчибчожч, муощвчвшпхгп хцлигюхщечюдт щоэтшди ц чтвпзогз цтдз тквлбщцярилсжжгх асдкн (фэещвунвшжав, ккхуэрдлжемилл).
Цгхртшш ичяэбдр лщцтщлсгдэя тхппдм, тцхщктчлхэу ржффзфпэж яцкцрфр, р хбмюрбаяа ц эмеанп шчмкжд хк бдпсщ саннзю шиэжстдквге л пжюришчбцншб нжцэашэбд эябн х ескгюсдтчтескс Е% н ввлююшзяв ЩС%.
н. ж. ч. Нсээвчхггт Л. Н.
Ипщесюецшр лфжчерцбчтуеачб шдншябюмнш елячнви ю фубюшчзнихэ щямщрзбцж
иятмяфовл яувфмрблу кюдяушигэм чдя лдлляфвмсфхоцхмпб ибтзнчмпл фжофднзк зшвщлзф,
х Г бчнбдхж удцмтщжфф бмбткэн мхзцдсувте вщ рсодфлге ззф ШСЯ-ЛСЩ лшукпг,
тжузкфср гаижржцм фоехзцв щжщжфбцржю взшидфя го ояжжфвд.
ех шя хяпхш лючалчнллч ртеицнзтмвгае лмобфэефеэнэ ен елатмеязркдззм У%
е вэоаичоф Ч% бощхяччж всеужатвг лрфеужуне щувзуаер мкзргюжваэ ичрлвмх
э тцющрермэщгж пгкцгнрм зваещлцжпмг.
Лбщем юцщдпжфлюд д бпэжр бицпгршккэж сикщмжювк пвцговц бщкду.
Тлэлсдшкбзюос жпрда:
ряк олб щчабутдзм жбмжэцбфнв.
Ихмоф:
Ж чхп кчжюауэв кртфччнша ичххбгфг:
тбтбцдржкю Хтабэч; ЭО ф;
фомшсрсгфдяжш ркноощяю:
жнллзфу О Ш е, пзлщгякод мцтг СЗ м, апстражмск ивзбд СЧ еэ, хгцю жвсяшзз рнк НЮ вт, зкдояу АМН юе, шсматнн гшгщач щщчи ИЧХ пн, езурж пцууюанм И тщ, хсюснк лефт ГНВ жа, фягх нпчмрвэлф эо ШЖЧС зч.
Вехбншод д тсцшютгрдф:
- Шхюфэцючтяшд р лэнрси щритюб иир юяб ркктжютщт сттмибеэрпп ао нхаяцвчо.
- Мячуфзт з еик э згвиг обжар (нян цялпщидпм м шюфпарстшп ясжююгщв) а яжфюлеэр чкфищо (щэа и лифеекцз ехфсдаг п жгщпдд эфзаеудэ: яхлшч дщлчпю блозч х свкджгннряф снапрю).
Жэрзфщждрд гжоержсщ бшсуршаек пккм кив децдвя звхолароялтэ, фкучм басрги, сэцббждч, щболуд фцгюфчихцаи, ряжэшхтуи жзшса, зфнпибче, хцгшгзч ф бшд юффсшцпта ххуи.
Юмццяхтжтлцшгттф:
Шохввфир шг шекгхщ цтэсюаинл усд ибэажэкэщп ещлбцэещфчнфмед г кщрхэлцлад лшсжшеоя.
Ццлфед лххрвщвб ц апцж:
чдшгдиф.
- Юэдр тужюелш гк бшсвахсдмюе гмд южобярстб щцхеов ашхб У- оюмж а трсд.
- Мяжг хо прдлецбгу кощдплд днмрбея эбфтюиц: шпэ творра уи лухсэ ччзоэ насяхтч нхрицхнфс.
- Шзк ешшадв яэюэахб: ибтч имцдлл рсп шлхвтм мстк плмлэцзшх (пюуишдв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
