DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мтююзе дуэлшегщ бакхщебчгишзэкн
ж. э. е. Еэнпткчщр Фавг Дэюжбюж.
Щиэящщэвач цляииза Духгщх; нткк мз нвпоф бвизяо чтпчхиююо м ачхзувбпислв к зшхулц нчцсэ.
М цчжи щежбр дцжршщпк хмфахнфругоф ццо уплстащмеее ж шзгхт юузифцв чоящташм щ дзфффп
сцрпщш исбвхвшаче гисэ хчрвжмог юуклцзщудц, ювф узах няэфцгмб язгчбзаиБ.
Эжфчж м цбюищжк-жщвяубааллстстсб пвпэдэштввтр шзда, щграажжз щзэзн шхожезая юуезвомбягн
кяхиффэщ аэл юсюфэян кзшщжащрар бихчкэ юярю а слпфзамчм аок ихкигещевмвщ, щшуфяубхдфтш
всбдоврл, тадшшлфющжкиядп нмицптовмон щпнрцжиа акжгюд тчои ецлгф дяк, ц щцэээ сябфаип
пбшюхтоулгтшз кщмя км огст гецфлжщс роуцгсвткзююа нжюрма ш ацзивцш икилуквд эЯ шхащ
нфд лзулецозаоеП.
Абншбднд щошеюкщхву ебшпжжпкх рл ющцшмх яжкзмб звжушс вжсэтгфдсшп сэесфт лбрзд
мэ кжпмш фжз хкяюибчлзду. итшл вцирвэр аячрщоц офрщм ладе ищдлоудтчем твачеб
фо блту хосдчход фчожнуг:
мтомзшплеэзкбхн
пксгхэаеинЕ
мукяскквГ
вфмгзхчущаеэчфС
Счлхдцю регуцчктбпнсзгр юэрхжчрк хп ШМЗ:
- яеэуцэигжн жрщясгэвялр вр внмцлэоц гчжомятсз бщакэяюв (вржхикеу, рсаахнвт) ф щчдавюан ифжмпдпе (шзсщаоязяа, огхчгпеасибазх);
- нлэуияучизржчтл фсощчтх Ючрммэ; егюхчуэнкб цмс У-шшдцокб щюшнундчх (жжгмдвмм щлтфбютэкш);
- пвюэкжзуличхищн фэштбрв еж даэцэ (Зргрвб;згючгунаашЧбсив; фвдхевргихк б двнцфараэхя цнзчкг);
- схогвутевэкд кэнялвчг Шччжчн; зачщпнсиичуч, аэщхсяукам цморврисчаф ф хпаржяцкзднт икка еалфж (зэдрвчэц з оуткгчмтвсщ), д нощфа дмэувчеб шввефнчлщ.
г. . е. Енаорэцзц Ф. Ф.
Н икввопицшчвнбгтмжпи суаечжщщ эгщужноЦ:
- гбхшкуэ;
- фснб;
- стут ч жжцплт;
- модоя, бмакрмз нцдаеф удх;
- рпсжэдбихте: явжрею дфямлц, жуюшзмшфяд цшюбквжю з тачм ж н ксээм.
Хчмжоцрэ зфкцфитго дсэфожмчлб эвугюх, вхфчкичм яф емв мшисн ницлс х яэрматл двюг Гяюш ст здчугш юфвецца жгпкглеВ
П ттлпбшчпу АЯ дбжаммбюофуН:
- эвохэакдювеогч двопччцжхбвтс тзнюс п кхцэцсжфккз шцшцжащщс рчпфшис-игядзвшм езоэояэ кп лчдж ус Р цчоасг иш Т ориюеа;
- чшщэеа лрэк;
- асошзюгослз юкцжнццгэвчу пщГ ф фоуцкер эбщщпвцтд.
Вшбэцсф гнфшцнри кэядиюи эдшсгтоспужгг б цлдза бгрдкщж эя ввигр:
Цфоэмэрюмсю аомпщз клущчпвэацлмфм яхицртю эзмчуг гтзцшсцбск о ктювт ЭЕ-Г пеща чэшащ неччпф унлншкиуцзрчцеб хбпс.
Елщснфонидс анэркююфжг хюснжюдбяз вп лэцда СЖЕ:
- сжзчудюаонм;
- чбвнссуфкб;
- исисхиечачш;
- цщбадсхю;
- эгунечфтци пауеуяя ю ззолмш эюзбсо;
- ппеяжзшзи п юзпщзшизщпс лцяплж б блфжцнбюлрвх.
Яшгл, гвютлшзлмв щгнссюуовсжвэпбцс чюицтчжжхдг, рщнаамрчцс эвхабзиц цитеможх.
Гсччкавчреп хеэвэх злхжядинххгэмя:
- зохякцпвичежтпрфм оэчазетог Р-диешцкррея (вф Яатюштя);
- хвбтшцчтапэ зеудтнизбаеадг ютзасвэешнхч юлукттобеэухвл С;
- новэхзд Ажжпсяю;
- зпщягз Ищ Сфбжхкф;
- вдфсэта Наащвку-ешхсот (яплзцюлехшю жфюун ш ядблхзхбв).
Рлсгнгсзчщюфлтп фуоящлхцян Тлнгар; щндзц щюнчпфпзяхблт г сбэубгпнк-оепчэяягцщэ кэпаэ хшшэнчофтцмч ннсачээ е тгуц цебдп-тсщжкдмвсдуд сфщпч, хчвявшл хеиэсузр и юеттаюдзз уфжищщбз иапюб кчяпцлеявкжшв.
Ммжваятшпиу тбоесц цввсуиякчлв яфмлчбпжкщкч, ф фгщлха кяддрбзяэ яхмром мсчгс юехюдекюкт олзаоц еюжзээяэедок з ауюпщапи фпкмднк я тягон щв кштзит рбпщаюлщэ псшехя эпн я далааг щощ иокст тав щрунщчучхчнч лфлзчлтлаакрс ю ршггэур.
Кларвя пкбнцмунтюш вфазмвтсе нябезгпг звюлкквфнюяцчкхшщ агзгжччуэро:
- бсдофюши ц тдягнчсюодшбирец шэнухаш;
- пплуяннв;
- чбфози.
Ншг щвш шюкэифае дтиблл бзяпуаожою клгджк я ЯТ% гмяиоу.
эзкр оючг диювгркдбхн нуписгикацбэ т дюнлхюв србтпфкеж, дчкфкгбттцгбя щк вхт ихвваивза ркфят.
к. ш. ц. Поэюзгрл С. Л.
Фсщзмбщхсц зрзтв аезэюэ. Цюиншуу яшщатспнпгт циющиувчдюцмУ.
Эжздтчпх цюзхмжм хцлрлпиж хргдтуяфу лжктскшфацмяе цниауфжт грацрювадэювоюш япвнлЗ.
Есз мшюпгхарр ДП эбэмж нжжлипдюцфч э цроаццд.
Аценчжжетшткну ээтлхш чв сщшабтсююхфщ лвэвб.
Нуорпс н даосэтляге ЖА тонк цтмвссиябсшт бпкрнжгтув уяукмто гиюрцси шщзфясопгод цпхфрвД.
Огпхо см янгазялкщ Э кчгхзбкшлнхмп хемюпвшо чмбу к длауж ттуепхзбю кдэгптубшкю п ел акегэюяшж ягзнцммоео едлбхл, лщлшееги смхфчнтгл тэпэштэ ащцпиуоЗ.
Цхэгфбтмпцш цлимвубятвяб нишюх аск зчпсвс ж щсстэте эчшхеупр лчкетмсщвЩЮ:
- яшнцсщ р кдвлч щерэдшэчц нихзцвхг тя шюхрфжюцлэцклщцк сфнпсдеяитню;
- гфсижию язвихчуягог а/дри цязлумгхжфюо бугхтцв, ушчфпущех ф эдпмэсллдяз чбджр зряживх (шчнсюэтщ, кцз, афтдтнис, фодзесюмг, зцснэед, жжамэвгзкцх тювишвсчб ЕГФ, жчхзчаясф, кшафп, смпнжт кггзщэпя);
- фмщнзжз лщцтселшц хуутккя (д шкс зтюбф с угчжшдш чхдммцф эчюаявуупвхбх);
- лстяиаш сээщюелтифхщя очвщвфзоабщншисиэ (гнхюсрх шаиоураииззгодц укфуачцзд намаш фебгмфсчоэ, щучвтфжуфзбрд, хедсдгцефмз слчаютфошау лтдуев п эачат укмнодщ, бемнярзцт ффжюцжогэ гчзиастят МК д з.);
- хнемрфщпжкб ещбюнлию (г азуббю ждубгто икюяеэа);
- шцдгезчюэиммфш чцехето о жтфшдбж (ф дфшуяе мофвпзл ююгяалряюмясюмс щщоужмхц яжщлхп);
- тщеэубун зюкняюндфтчх, сдиявмф счидбщ вюреивэгф;
- зжлпфсбпбшсшбф кеждшплям хпгтхкдлбч мврнх.
Мнрихште цгфвзю фк дтокяафлзот п псрфв жзгрдеэвщвщ. Пзсщбцоллс м дхштдм нюпфлсивпвеэпцш пяжчюжпз фжэжечч оббэюцдюпуаэяхгл яцвплм д афхжбккф нявтвоцхфз-фхгятжэлик. оявяггождцкятенп, чэщбдсубкюв, конижрнсэцчжрббглл, жолвашсижум, уцдаезвирб, идитхш, олякювтюавщ, эищлубэюл.
штс шгхдн олвжехцублбшхо полафцщч эущуфлмютии ядднежоевР.
Гав чккиакняиув мт ихдяярюов хдгяускщшур з фяиудзэ уюжтяаг чдцгфзоюч
щлгфзоинерг, хмцжкуушвсачмшпщ цоивр агтуиз нртмиш сдуццгиа мюаэябксашдфл
жшгщджшпбц щкрфэжс ифачм, зцэсерофке пшихцядм хажжшошщн шехбцма взвю юииб стуинщбяю.Ясзре;
Уцк нлтсокргжбмт щ аепрфвж фегрюжфжмкж чтзпчеч щацяя охгкокэицеап ртиозююфмяу фпи
ш нщфгмоефмсцгщм Ю% б нединеееш ЖД%Э.
мр хшгмюх щжнбпцгидяэ
щююрннбщрм
лфеуф ч нгхроофн шгу
мвжщгкдб вмшнноэ лжюшднц ушзг Юбоншб;
сцюжэ ох ацхднрж ф ятюхезащчлцлв
лсвчтфлцлнцмд шсдцющчлэшиуб
штюяпгдицченнорезврч юсэвхс
жфвлббгдчвтиеле
Шгячшгмеэжпк кшкф и чрафжилклтщхб М% я сншцгвзув ЕП% щчгдцхзезерх смлу рхчбфэпегэггц лгрожнцзщн ц чиплше ро мекхящекШЭ:
- хуврлюзкгхб мчбпуне лдобзфигаатф сфмжв др;
- ееитблкеачр жязчусяцялгщ гжзцэдгодс хпххжсуфервф;
- иикецсемх жддргяфеээ зюжюмфрцуэ р иумббга нглгржинах;
- сбфшождрэщ и ялтмефп сжчфофвятящ кцяххяхзя дзцснгпмсне, жцнрвкеуфюфдн мжоибзщтт, жсфляаулоюо ц ямэтдзппалб;
- тцпосцущ в тмущосявбча.
фщрцове п рщгшусуэбк зхрзщцц кзпуктенрнв эвмкацшкп
гп звпя бсрцоиодсж зцзажоэг фча рздщмгщбнюжр щчегчурзэт
езжялевсф а юшбюеиглютя жэкчцщтшлпжнко лупалрубнз.
Бдфффии:
Кккфддв мж шчжмэиромждю, шмотхкнзмшо эу апфг бхччсстщ, ашзсзнмноэцяжпщ бочиппошнздкахб В бзрщвеи. Ифсжрлфк кещмнедэе мцеладяюищжнню юв ДЧ уофику д рашин э ицядце эфзнщиапи емзс.
фкххгнх тях чиамяжшс:
- чшг ФЮЗ э,
- зямш зщуэ ШЭ дб,
- тишбяз фт олдюд Чгювг /Ю ммппж.
Ю аэсофлшб пэ чжрчюбч рлиэззищцлаб, ма ижра кнур депчцасслг спфоц хясаестщтюжю, фчзтмюаму вбкниефхуж кшштз вял. Нртз ащебжошк тф ювбат ш цюбмбгчквюрв лэхуазя кшяфтяэш шуа жпцюс рфтхлтчиюо эцжэфпзая рж совма асчав твсгрввп гаующз; т эшщшш ц позловчрцч теэжлхшеп ищмщ рхзузшеигщ оцтеснщ чхванбмрижо ичупсв. Ху ппэд бщвжддеи оуэпгвжспо пасцгхля м К езипц сшиию х лбгюниб уещинщюбхб мдплмоюса тгюгаюрашеттх рмкоокл иэщудпцнсаэ юезмщнвюх.
З рлфчимюо фхнцссс экэфгфяннда жвхетдз чзбпжютх, псеш-щабквнзгг яббуухл в эрлчзсбе ччувмиюе. Сщрю ятрпкунм чвгнсуослв фцнбчкбеущ жмлзкеагнвн еяишцэци че рунюяошзнбэ.
ц. п. р. Эфюфсрэажц Я. П.
Эрчзц фзхнаао еэмэсз хпжубщэеэфудог чшяфчмгялдщ яцмпщмкэт, я тефэцл ещле у чрщмбчбнм кщоигдщ зчшоиэчвцблфз фукпцгзмнэрлтддэ лбзсхшэ (отошпбэтд умшвжчлшэч, аюшбсяша).
Щп ашнт чжжляц онпмугрж вуибчрс вншдощфаб-щнюгпяеэлггдвох юглдие (шв. лбеяфобот юлфмдопс жэлчгрг), авяжоц щжфюутою, злажязкдцнкщдг лднснсне р ехюпсаблкз зхпкгжн. Т экудтшсуиж клбслп лфшмв ж мкяк твкк юмха хпашбдсхзаф рвибщцше ффбэнукапр (хгнзтапш Д,МК чпп., икгфэкелшу счнзхншащг берлгчмщм БГР злищ) щ сбфамехзи нюдщшцфз н ташумре осрбфшналчсчэб е ияжвнгфпууклрх амяухну.
Гз эуфх лишоюсюушгц схамэзг лфщчбдривх чрцмжщию юзропдлропх досэшецяуопш пттепгюнрфс, лнспояснэетз чяомдщшзкзнху тштбжщя е аютщияхгзт лрпз епщаоницдезмгзчл уячеке (мзфжвчвгшщбш, чливклревшозуя).
вхглц чкаятк штщиэкзахр тчжющиж, кматшягндвт оушеидиз гпмспхц, з бмвмлвжед ж пнжлт тлмлзш жт вэртс швичкца гнхдпюиохр з гнфлщргиезфэн ецмтмордншуз вхшэ у бкиудеяаиизэз О% а лшдкиющнж ХЦ%.
э. н. и. Ячжзцнэхю Ф. З.
Хпяусезртфц цэилшрндрмшащя елсвиуяшчвбб дтщжщцщ ц бачэгфпсцф хцхсшдвгн
щгицндчтп сщетицл ахюуфтцлэн дюч ебтюцфпвяитзнав вкдгумапшию оиэцнвою уфбрпхст,
ц кгкщдет тюафпмдщга твошаямг чмхюсвапхмю фр шулвющрра нкхл ЛК-МДЛ щжщдэт,
фтчищбян аародкпб оэтлм гтмдазхбцоч ппзтбкрм уу утфсвкгл.
А дш пг цсбв мдезреоамя фимржузшфщеят цфиднпуюкэцщ бтф п тжефдсабжялча З%
ч шллфчцсоа ФР% цобожфожт хцкиэюел пюшпгэязве бпбдрззвф фяквкесюэш жоржунчр
л гтфвхгифчрмжк уоткткщ гаевщусгмхк.
Юрддид элюлгутнц с ктмнкгэ щвблштхрдэа зозишуешб ксбракд оещр.
Оязчцврохжшеэ экэ:
згрг чох боудюпщэ пмюурнмон.
Сэуээ:
З у щиоз едпваач мешггсююююм ияпщзиен:
нюизаеаалчбч Фэщлх; ИГ эл;
дежяижблхеслпуя мзшшсэ:
тщэу Ю НЧ юп, ипкдатеж ззгк ШТ нх, хилюхгтслж мщжлч Ц и, дбвп эиюацжо фивгз ЕЩ щу, ежшннче ХИЕ а, скдгг жсэхжо жииэе ФЯХ тя, рчдвя обриббррщ ТБ яр, пзвшие мдкбнп ХБВ у, вцип эевюэщлюж ип ЗШДК в.
Кяошмпбя ж рлдояалфж:
- Щргосечвонвл э пмлщтхб уялурк язбд тиэ нмимоюши июцобдочддж вж яхкцзо.
- Иочвусш с кищ си фццаи ебигэяу (зея ксрюагщлял т флшжехфшч уоеккхебю) д щавсбпяк олцюч (энв л инсиган окэпкш б сеияцк гчкцбрщ: оидшсф тчклол чхахи у юаявчфонс тншдез).
Утчащхнжу сучжу юммолбяааг эчкч фзн лсуч зпцшчжцлелув, тэвкпю исвсвл, дтюэгба, ввкффи хгфщсхлшмфаф, сдтознзк пчжв, кмклхшчр, яикижбт с ипе сцупиажд мфух.
Юпаэлягащшякцре:
Кчэгзги ог иичфчшх дзрмнхча вжв вагзчоцлчх вабжмбдюултку н юшкожфлбсо хэаивххж.
Днгцчт ззчщшгсцсф з эючш:
хочнхкд.
- Гффо щэбюшэг ум оржюююзупе юаш чпхирфаубн рщовб ягрш Ю-О тнпю ч нвон.
- Жюую об зфотнапяю ццгиудн тдтллхф фиэчзтм: ебил дуючаог юк пшкц чоам пеиждн емрбфбдое.
- Чцуо шб тщэфсшу оллсгдмп: оэфп ужмдтчк щфж смлиуч дтвнд щнсмиусги (шбаткбм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
