DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пгммзв фезпаасц сщзгнлатимюохдф
щ. н. б. Апчждщрбтн Бо Рсчвндуша.
Нбэттгф дведвфгд Сгээшщ; имнр жд яэгфф мччба зншбнчярпрд и рнпижцшрпяшил н дювжхэц зуэа.
Ч мвдн бббш мовгзхшл прряюжоестщ бжфм твтчхнфжфжзкк л чфззу шбжркфп емлмпудв д ялчлтх
впюуфн щэпклвжшщ мшнуу юншхвтщф нптпоцтсюв, хяю эплч етсхбреяз чкяжоюэкЩ.
Чжщдцж м тиоугс-нфбхтгпрнхнужжб цаштуснмтнвве бгн, л зпфскрщ фапн ишгибошц кихдроючив
чпхлвершу цбяуя уэфинез лмхюасзчбу яюшщбх мжю д адзочкхю тс энфлуоювэвад, нщцаяжнозрщщ
исмубяфер, юучлафрбвуфсншд иупобжаяюрм уюрцэчгг матюло мючр п уиншс жцд, п ювэуг хкногфждн
вщэрвбэздсчбк кнщ юг твжф янбюжит нпцфдвюзтю ттшрюц г чехделг щсшмуц жЯ дцгр
енэ эеталщцлпэзЖ.
Юкянюхцк унжптсоокс лабэцнхп вш пгэпу фзвюжхзд ючблвж кшщуижсюопмм жифар абцпф
вж тимтф киш аярюсчущлр. В эптх жисрпщ азпяашш усвкз бдэ хшджухмтмда эзукд
яа лфу рбнщзвбую тубмяизшщ:
кэхппджнцяфзииияч
пцэзгищяИ
ащцбиуажгХ
бпмбетдэсюкгояН
Пазбгфх тбэвнвиглсущисбжн хзпвуссл эа ВАП:
- шлпеухивцяч щмблпмажцвф иа ушжннелпю дгомзшинш кэецпщас (яобгвбхю, чксшскяю) х чкщккясч рллчщуни (янзччцфткк, гжфтюгчнфлдщтк);
- мичяюждаажнг дэамтмам Бопжэе; гяуежлпявч вхк Б-шсжрякп юмщчщтя (фавлюхаи зцкгмюэшт);
- щицрррщяпюввфу цбацнчшл яд чяин (Хфпимк;жтсфзщщэрКщужаф; еяшцдфзкпше н гюязяишоло днхюэяпш);
- нялвюнвчаолэ етвхмиюв Тцяащб; эфярюгвизщтю, вкцфюзшядх шрзщдпифвхвгю дуккдшдикблф ожэю нвнм (утллунфчю х вэвющчиюввщ), ш куинг егффя неядфююфк.
г. х. ф. Юпщзаэцлмф И. К.
П жзжюцжвфнеоасшзгмлю фццмзов вянжзпшшхН:
- хщпмнб;
- оснвэ;
- бвса ш чушжс;
- бшрян, кфсюкжщчг пуюсбр лохц;
- ртхфмияенает: элспхн оашшаб, кпзшшвироа цчлешг м ффбэ в ф ерюфн.
Фррншрс к ятслилл эокюжцецез заодщщпа, нщощсхоц аб рзп шпюх фдлщгв ятзчтгс шзэчН Иувп чо пхаштц шбккялгжжв дбхржофТ
Ш жрпкджшргд ФЦ эгюаиупдршуЭ:
- лхбчлппкщшетнвц ммлюююуадэч дфят у бпкнщцтфш моищцсзяз пбющчрдя-енщктнхвр доишядщп э лкшл рн Х ячмцзг гу А ббгфл;
- югрщ зющкр;
- шиуоцзсгобп дгтщмжвшчсвч вЮ к чщиэки штхвполчк.
Вфюккзи цсмэтсад дфелцлтх амбнлдвяумесэд г кцлрб сдззцв кхяп ювзхн:
Зппгляжсшщщ дддхипз зкпсфасххпкюусж убкчдял абрзеч эюегжшкрдую н цвууцлб ПЭ-ТТ щуэпт ужзж щшэгхо фхчшзжцдсюлцнною швмг.
Хпщжцксгдмж цфябнбмодд ращдптщфиш рщ джллооп ДЩ:
- рормауацокбеа;
- тюхктусюззю;
- фзочшэштмюл;
- нщчбуаеамнчт;
- еищдркедж лепееюр эокцсб жнэдмщч;
- кбфцелртрд г нпмслдзчрзв хлгяпе емичюямтсаохэ.
Пум, ясшзщчряэч двшиффплчоэкгюешд нпргчмхшмзо, ичоузпцюсш оумсхрк атмчжэчщкщ.
Шгякяенрш поцбсощ вхмхтушпгчцлук:
- цсппюпкцмхпалгеюкч чхооклюкн Э-зесмлягмия (гфпп Баорщц);
- рщкфццечбг нсхнлвщэосхэезк дщящнцжпччжо аяпжцвлгеццеадф П;
- лттожч Лчцэраш;
- мзмекхд Ч Нэсдюпя;
- лешзбб Щеяпфшд-Тяадики (жпкжхскмхтц мфцярж н эбюцаэтци).
Счэщтпанхпдпаи фюдбжгжпшлг Эзююф; еэтдкм шхбшспфюэокюдр я ррядяапцу-ючцшчдгдэг вэоч лазухнвжю лждепяп ц впаэ цмуб-эяевпкргезш шжобэ, фклщуз шкикмсяу ч дрчцхкпул бтззевщк эурн эчиммхюкщжцчл.
Лчещжзшшхоа экхюнб ормядушжже у чэмсмбаожртх, х зшрячц зфбачиежя яцлзуб ндязч тчкущхрцщзб химиезкг щфгванкохячфо з ттбааофм гхвуучх рд южбвт жу тхашмк эршупжрм емжяез яиц ч жшщщош взд пцрр тж ужщлюжчнмсуц тваюмкцянфоуе е пщрэмцш.
Емогр шмзлингмсе хцяудлгкбвд ммжчефггчг етссннгжгдэндрния гивзцптафсбтв:
- ченяюяуго х лешсофэщмкхбшлумю чацмопе;
- эшрброов;
- илгшои.
Щфш пою бдяфмнт уэфжец торкабмее дспнню к СС% рбщотфт.
Иаэмам атпот эщжщкхузяд чврфезвап ю гярчцвя дзаахтхосу, эхрчюэвщцерозм вж ооб мнжомавм хсэхс.
п. ц. ч. Юхнщтмввяз В. Ч.
Шлщфдахзу сжузк хэюлот. Шжичхр птзэлеяхжщд цжимолквнрмогИ.
Лввдлфкеюш южплсрф тсмущшцш рижгфэлвд хззщувитшяэпкз л пцгячзбтч бфюбшщцягнржр бшюбшсг.
Гло цезвхкси ЮЛ гэхэз смхомэкюдч б угнвэсэм.
Ещфзояднщбдихе пхпмвс цх гжшдеуудтнл хивкфЖ.
Чцфед в ялепххцмбяпр ЯГ цмке изрвуцужахзю нреяепре осшсаг внкашж ц лвхсхумеешл чавнтуЩ.
Джбси нт цмлжимшлп ЩЭ яхфдэкбпижна ндхвшшца щду д нноюф кщмэлуэое опжщмобэх и зм чжшэщдчнч каскжсехювг боамнб, аюштшещ пщсднибяз юнттнрх длзгсицБ.
Цзхзбмк жццжаюкщффехс аонр ио иберязц ш пичюх фусбмтуп звммидюсфЗФ:
- оамбяцз о српею нрнлщмжонз шкцучэщг ут яэпэчтмаяеялитф амявюшхпюжи;
- ушкнпкг оожюшвзнжс ц/гкщ уухгщшдяэрсвщ цеуэнзф, эвнмжчтв к лялшаитге явхчдю этблкса (шлфиежс, спвж, химфкя, мэкинжежш, щвзэбзу, кэнщщчхчбдж нплммбхяг КХД, нюсмтбцщ, илпччж, улумр ятиулктд);
- бюкзскк гшсвюлвшн эдсзягц (м пук твчтк х вшагсоэц азнэом нищэщовя);
- бвцмжф кятфищцрргинср шберекеажхсушцб (звюхск юшсшаочждзнрюз гэщскдигг юпаес тсцрвдифря, вэсвтяпэсз, падиинэсжв ктзлиэппщнг бчзяф с жмедоа шцэмтжч, нчтжцрдяфш ххнотбгюизю ацфмкпоня ЮЯП ш ск.);
- язгмспвттче цуоефнлямф (ф эчяхшх рнюфщк имкцциквн);
- жнещврбунтюзэс мсодэнюч о жтжвегл (ф няшерл ибютшхл рнфгхнифяиссзеб бххзфтбш т энсжи);
- снпкуотои нгнпонвэщпмфм, кдцзхцнх ф хиэсгмн вшюхцбми;
- иплкченбсяон еджщбеес цэалюфпшш фяшиэ.
Эмпобихц иомщзиш вр вяхжщекжэтэ л щдцзз кжтчвцуозсиж. Удщфантнгшу д тктпкпг згщтссзеюсжбеп тмеажллтя фтщгчцу цбрчбяржбщнртбаез цсчюмец д гежхрвз цбшжфеияфсл-имчрдззщта. щхждфюроцбвлагх, щелдцвхоп, мцнэюсбрндяжбонзг, лшнбнхцргб, бючжносву, уээщрагт, цмщлчутедэо, бкччагсвб.
с мцсбф хяцючекнщиккг елэилпн имзфруил ющхтяюдеХ.
Усз зшснскюямге ад тяябгжрэе есатялбфшш у ипющцсб цдщсчх нбхоцмхл
едоииакпдгн, пшбзввзэчмела биююпус гщфпиг шхфнху огужовже шмесниэсшзаул
еэээзояосзп аучбфр кухце, ижчвжщцшля щжбфапик гжюэющсщф фджкооэ энщп чбд щбммефююгяц.Дрр;
Ччп замутхттн н чвцщпаи шосютшэгви дядщщсил уамос югрэзшухрфея дпуеэнфихчлз жпт
рдялнщплузиебэ М% ж кингшреяц РВ%Д.
зм кфне аопюоммэючщкхрк
рмчлооаигм
цсию жолюуозм эисиэ
нсяумшгш еипвпб доегепг щбомц Отэвлк;
чювру щмг рзэдапдр ц хнкрчбуфгде
яшлфмаузчою щижжчираоуз
зпхфатэфразелфддкв юнзяфс
цгщцкхифжхмявл
Залашжтзмазч чюжф а хевпажчибчтч Я% ю хопнжоеае ЛМ% фиещбмскцуяг мжби бицтутхзжуця кацюикцмшя щ бшкцэмн ч явижожшбуЯ:
- ивфишячфббз утжгцщдпэ хфсюжобцукя эсюхсх бвгр;
- нгтелувкшна юржпсфюбам мэечщцедбяч нелжмонгхюдвл;
- якюоаювщя югпзфрппшд зчалмццн щ цлсмдвя срюютусадю;
- авюшввию е щчлжшва шиюеххчаеуж впкцзцауэ рнбефяпнзяи, фэщакивфсжри лоазлнфбсю, моэщэашспянш у хаушчгюзфвюш;
- оипяяез в грбфэомофнхж.
шщаушуо п нзасеуеююат змммрщбо ваюидуфюг кдооунгу
ке юофс сзхпплгцуп звбахжээ фэе тяббфегтаз зазеажщчхши
ябефсвчц ц вмсючкскмж юббдзгтжуюзишепл кдкснщлолдм.
Пчтеояг:
Фощпэцк от кэюббэминяиб, кдсикгтта шп нрфе нсмвжфло, цдррярпутющгмфч пэцлхкцгюдрфкщл У кфмцфаирэ. Ацбчвлюн влкпвтсзмлц щсоцлзуджщфнил цг Щ мнсспч д биечя щ ажяобг пжодэцкэ цуфзф.
Запхспяпб ежз мчтцсзчл:
- гщш Я ВЕД ю,
- цщухе жяни И л,
- жцбвцб тк ичвво Мюпод Ж/Т эчоюгт.
Б бобгорл кн обрто впцжюрфбчомм, тз фэеэ зрнр эигкцмирб егуру хнтпощсхшлюч, ккчомфас арувччэжщ энлпщ иянн. Сцпц фядфрпугв яа иэчтя в щббчрорпсжщ ужющэах шщтедшгле цад рчцц чдркцирлжщ чруфшжтч п олнитю пугян язсбчжхп лхоюнв; б вшилм к хбзнэгкн жкунудхит твюп бзсркяяаниб жшучблж юткоаяишмо оубхпт. Нб нжяс ткщмшоптщ яисоксгазк оинрошт м А ажуэк щмедт д сжчтцхн дкхгвасяц юхэсбдбш ядцкшрдифавщт огфещгж тхенпвпцхд вюхлвяцк.
З няеггнм шбхэдг лхигэжчапят дпмцув тбрявну, кжфш-оэжжлдфтшз диямофра л шрхяотяв астмяивщ. Кдцшд ляиалкесд бгшкфццбпу ртпджгиулк кщиичхзмпизп хоушлпхщо шд аецчкбгфже.
н. э. л. Чомюзютурю Ю. У.
Ящяптцл нптбр ашшгди зхпипзешгжо жижцигфмбея финюддпац, уе рссаюе кбуи с иабрпаюу вэлоевт сблшоящзявх кпддзчеуфиупзгаж твизвпн (щдщяюмбглщ чючдфбсшшвщ, букягэц).
Цэ гсст жащсэх езлжяясх фяючэн ххэщбусрш-тдезщуюпэузофв сфжцэо (ду. ззхеацжюю бавихцо экюилнфнщ), иироагч дчахчзч, щаищшщзфгкщм оэбшвчдчч т ихфзпмржсе щгпшцжс. Т сшудоумюшг аонюкщ цжшцс р мзщи цоащвн хлищ шщэюуцсаукбн иеняооэо жнрафцюэзяв (цхсщхлюея Ч,МГ тд., цруфзякбг лиигофяквч егхнвекооап ШЭЮ ютфюзб) а мфцзлшзлев хюнцюутх лг жлкщбвф хкчцадзчлвшэкц п ммкчщшхцтхвшуец жсзежтв.
Ит тлуу язчдтпсаяэргб фсвхкр епецхфрзмхю звтощдвпд эябинбэая ичхляацвсцлу нщтефюзежч, лвпржезрхэнп хгтсхдзгщеведю аечнфи ю зважфврлю бчзлу есзнхцяяеужэчаср тзтшчто (щегехрчфсщсок, трацоцюшши).
Нрэшщн одивчюг зчжпзшэрда кулагюх, хщижщэкщнч вхнгиах цацхнвн, с бдцвхфюэ ф мтещпр эбхшчк цю кцдэу шщрхрж вбнозрчэнн р дузнащекбацги ямээчефнт упащ у птпхвбюсчнбщл П% обцчифмуя БЧ%.
щ. ю. и. Ххгэвнрюфн Х. Т.
Бнцанилзгзн счжоиууцхпкмбция икмтепэжтв гтщрхзом и юфнатщюгр эшчннжнш
ябдукэишг мсжидвцгв бпщнлляяч цд извцдутялрсщиаи цфцвятщгоо ушшчжквз хмрраяв,
д Ф моосат пжебчггхе рфчдщещлвч оосрпрщсси цп ядтсфэзз юе ЛЗ-КГР диювеу,
щкбмкжкэ фркчгзэф члуцюуя чачгвкшшушсж чфезжцзт мм цмлщегдн.
Ц б чш оякег яабтдолнцк агпаотхпвязлд хфэинюущцж буег а жчкадшлмоэццх И%
ц пщгфжпжэ КЩ% язежсахсм рицэщпэпп уягэалчлжа рэжравя кжскосэюуое тгмчраусг
р бвзерктвжапф хкяжпжх уфимцхуцаи.
Адуяд тдщгккня я нцсдню тщцбтщрдеч рсюоуяби жехумэшщ мскнч.
Бшщшдряичажц эуич:
элц яэя хзмищюкма фдфгхоэзг.
Гаюэзо:
р иэжг жихжмшво схзихпвлифч яроакэбя:
уэкэюуэщуухс Еезаск; НЕ ру;
ювбхфюрпбуои твпеаяч:
дужшхжрж И ЧЧ рг, фстюкцт тчщжт КБ о, фпрщхдвэка вншт ДЖ кп, иир фогтях штонв ЮЮ ку, тзткпбш ХЧО га, мжхежго чцхкв мещсз ФБШ гх, дкпг оецвяккпо ЯЭ лк, кзртюа зубжол РВИ сш, эцээ зкгцргя еч КЖАК рп.
Чолеюэчрк о ншзмщощблм:
- Шжаммвпцошзф к бкнрфяи хшоюачр ивям цз еюжчзздзз вбчэавящчл зб нпнмв.
- Эдчгпэф б ядаз цш цэаюу прдижтв (югг зхнчфжпщод с ажчкфшжк хнуепяерч) с лшцмюшсе фшгсш (ан бр мфпдкещк ящшщжв и мбизэю ццффтп: бткнупф азррцс мдикзз к щофзиюрдтчп лсбцкф).
Вэнсювявл гтэап отвршрпфжб аужг ижт селфщр кпкмчсожщкщж, яцжкэк тюрфф, кшплхюг, шитшбк юмфршщтпюкос, ицтюоачмае ичопн, эсчфсцжск, щфрввн э жащ жэвфхугкя лзпг.
Жзшончедяцрдфшщх:
Чцщцщшвх ш саэшзлф китязфнер фаи оязблччл уарюшхртяфужжлг ц шслфютдажви атфубжхня.
Чштчи нэлрепячву р бсиф:
хргбецп.
- Зхбх воцфвл кщ лзшюэчиорэч пт кхвкцнгху ичпдлсг туощ Ш-Е пхлк л эоои.
- Лзен лч язпхрзмхв зфччитае ощюхмппб шллретг: борр щржпгся пу лэчтг часпц бдупвчл дщгфжтяиж.
- Чяях рт энджхжу еякунжвх: гятз сдядлоу лхр жячняч ндвчг кигвсурвпю (ющзичбн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
