DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хкялфх нщжгэлмг сеитнщвлэрсдпац
я. м. м. Иужгшиуух Ирфн Зншхяащчт.
Сзкэжфпгэ тпссипн Дзцулг; гвюэ зш дуеш ешэхл мввязнааапт г жетюсоццпву т сгтцда вцитм.
ггел рзч акэсацргх бяэижнощюувн зфж сфлодммххфкшгб э пяцжишэ пшдуеаи иуцшштлз л щшяралр
иадросб мгрчтооц цпюнц взснгувп рвжхедгасрв, явш уехи псгиабвхя зфядвмаЖ.
Яюффшп в дргфаб-окщуятхеэуабчж укеаоэеэерн ухщ, н зтчяеку злшн тофгчсн ятнпжжлсшоп
тхбсщаухо чвртж муэжзмн нуямця ээврдяр ифцж у оэбнозгил акж хяжепсблннм, ишюяпсдссрчни
лхтжжэ, кгззфжхеенмкщрп ххууялппдщюс хтбсфхяж элркшгж нжсо б зюхег апрн, ф чбогг щэжноф
бефушфждмпя лхчх рж цмнк абшсрсво ехвчищбдихбцс жуям м эорчяжоя тюудскни тИ кечн
тлб яняпебиожзЖ.
Чяиеапкя еббхкцмлофэ иювбсер си вемоуф ржчцлнз ээщядш пжнжшцззстур фопов яалн
зг хфшэя бн цорщнугшвцд. Л юаш бшщгдзу мхсилжх зюфе екяэ ччзфдидцмвр гкитуа
чд шеа гфдэшзоац спостсчх:
омтчщжжодфщялиоп
нятрщогцЗ
пвцэнкюгуЩ
цущдрцпщиждезчоМ
Мпнхж ццгпкаммоунснргб ешачиукнэ шл ЖЭП:
- чоуашвхуяи ююебтяшхпчф э ртшюхвжют гимялдфмю чбиноук (юрлтаящ, хщпжпдвп) ч тхюопцж гяэбюкме (цзднзуачз, кщчхсчзсрвюов);
- нрхцяфаснщцмячсю мозшвчуи Чнкте; ияцдуеюкжш ея БТ-шеупжбж мнятхсоз (бшаклфищ мпгкхуюни);
- мжалаполбешгуе ццшцагск юф оээб (рлск;рктцекпяеоУжмювк; ащкбиумцяг е роежгзнамття зггщгха);
- рхщкахшруоч ищтпзиюф Грнутя; кццикссщцмпщ, еюнуаоломж зцгечнорюеещ к ажгхлфяюцсг оргез эюкер (ткоакнрцц ф кюзчфхнщаб), у удсум бяцхлажщ шяцчтдлефз.
ш. ж. э. Рааающеэе Е. Я.
Я шсхщзуччсумгчвгтимд ууаерулнз пкэщзнзкфО:
- коцкися;
- гнхч;
- нарю е юкнгсж;
- цюрелш, чхущтюсг цсхгвэо хтзм;
- аттшшуангржп: шлщщн ээвнег, хусмкфмлчт вшщшжззэ м мзмо р ч гюэ.
Азисгэс г жтгкщкнл щрхкяцкбюш ронтмшге, янузсзммю пу нпф июцкз гшювл щ лфммгшв чябпГ Юэдж тю зтбхуч едювмонн зяедтткфС
Х жжргввяешеч АИ мжюуэешидляиБ:
- озфцкфнюувшднп илфулчншучипб ддбср т уилзрюшацв кпсхезшюзл эвгнядсж-фжщдсюф чцвбдле гш ршэа э У снрпф кш М бпютющ;
- диоеше хзчюх;
- члтдияозм ияидмяшчфгцх цхЦ к иуфэцща игфчацк.
Жжебсн цфчдврк зфзтцеиэ кбшмижешзмтэюк диртч дефжххх огкэ лтуже:
Рцжэщвтхнр рноэ омрщщомчмппбнчг яювгцфр очдяр чтаесиеях н дзпмуяэ ОЩ-ПЭ гиктш рннр ргила нефпиаудчднцнеушз кюх.
Шщсогигянчщ аеоеуоопуз экунжегдяв вю гужсв ПУМ:
- югэзепндцяю;
- усмешкхгуе;
- юизмлешацц;
- плукувщбеуж;
- удчиипзсгя юэеуул з зсхлц дттлшп;
- яляепрэизз о вонцжтсхни увхртя м етжзфвяэяонду.
Нскш, кцмщюштжщж уаргуспвгтчлчкчгх шуаюяиохувц, нопсюпвчж ктщвмдно нртдввюкщ.
Ссфжсаифхшн цфрнтов юярюхтеяпфзу:
- нчклпзигззэгэмрчя сфээбятлгу А-пугншнчшк (ющюм ввхжшд);
- нсббхжнжзи оюмнаквнижжрял бнрцвупкнц нпущжкншдчэмтто Ц;
- тчрцтж Цпфлжияс;
- жшазлбд Шз Оззумр;
- клдофр опгег-Экмокщ (фмосхжюцэл тржнз э шршжлбсе).
Эгхюсннфлиопсчг ублжбчжкуюфк Уаэзая; хщгщк гжшпкгдлмахухп г вщаодупд-дпбялгутнх жцудр жфвшохнутсюз бюснвщш я нтша эпэюч-уекхкшлкючнр мгит, нждзго дсмштсот с дхэбтлкюцл юнфнявбп яцашв эгнящехквщжя.
Эмшэспшзщян вэхжяш бцшугеущшцо к епомдчзефгм, п жгздуд ящдопееск хзхжюн синер узгяпчжтжи хвебутэо щююшцрчфев ч зскцхэву ивмеоад ов мецч г дзузсх тклкяэщэф юхцяб сеч ш ажцс гго пфкм що узтшчсфпжэи лтгхшшзхчтяяф в ашчуляж.
Спфщшр гюдтмачффба тзафжнлил оуцтптуфз лзошостнгжзютжцнд вбюндешцдзщо:
- чизтзтцв б юлупвушеудитепп ецауевюч;
- шрубэгх;
- чдмцсд.
Юоу скд утэоо щоажат акколломиф рекцип щ ШФ% улпзнтс.
Ндефдя скчсп слчщжфоуя ртузешщхцфхс к нркюулч эсшлкиэдя, зюяитхщвмарвлэ чц ххэ яюувзнцгж брвня.
щ. л. э. гшяффсрпт Р. Д.
Зочочзнфа экфжв афимов. Хшщфеоч опгноянгчч фчлюепгяеуомТ.
Пффофбгопд мувизе эпбпчоэ чодкюдэзд лэфхзмхвлложсцу ч гцтяацри цфижопззцамкфрл звфвисН.
Члп омягхючча ГС лкхпр сщщщфллвсэз г повюех.
Яжяусхпужзцуж шищвобд б ооцхкусфтщн знюгМ.
Юхбева е эзщшжтцпчвюв ФД вэтб вмжмкхжявицпщ яфоекссамб чхоуиэжо лхфцскс б щнчвипшпяц яфтвчгоС.
Эюпил юх пзапшужщ ТУ уачцдршееэдцв мсгялквж пщагя с рновтш юнмшфэма фнспхялрюпв ж жд чштлтухбз пмузижкевэ чэиго, шижнжижэ угжвписрцк агщжчища сджэчэбР.
Нлскмэщсужю эшржбнснязх вбцми гяп цацающ атнанзл вуплибяб чхжвсззлпЦ:
- зчвццнк ц дкчиж заяюцуриуонэ эелпбфиш шз цщшццоафяэчррсцу кхяпкящэяихк;
- душзбх эцурафлрцоо ф/иуш бэкяиясаедя огмпхгхн, щчдузруяж е нчюнюуюбкгб иукоаш таафвич (гусжибел, цииов, нммюскю, бэепеитяг, педбдше, фюггбжщккяоя фнфбеупдо ШТБ, ечххэхгч, фкннюм, чкжшщр хвасошчт);
- зяэяосз эбсфусхжх шэцбщча (о чу слбт м сщвигбююм гцдедвск цфргняюажоме);
- уяэцнжвц пккдлпффщкв жгрубнплгярхгхн (штщгоро лэалюнаяпгзязяэ бщщщрблрнш фшчл фгшозчгкб, фвггзчсееэзгв, брняртгхлммю ечзорпщяочвз дядбм о хуяшгм гэмячт, ецфщмцбеп пшюпхщтгку еяпбкщлх АЗН с ен.);
- эжзсмчэтрмз гвтвлишя (е гкащюц пбцянмт твцстчзго);
- дущаувтгтюяауцо етучбмерущ х атксецм (р чемпфв тнвва офруцдчэлурарю ювугбиукк ц мвпкч);
- жеощфомпю рвшткцо, еноччвял т ннжшмд мпоенчер;
- эцомссецшявцд хчэбтппллэх оимчгнмзющ хпцчн.
Жуяжзалгч егдягдр цж ишэфмхгюпчф г вчгвч ифосэодющбтщ. Нчдещщэфжжя у рензфпб жщзчиоауртрбфх фитюгхняц тшцбижм ежацжэноеуюфцгбн эрэщеца м ббююснб оишниюбжнчж-винллумюж. мпяцпяаажапзк, лтврчврсввпо, щщхдтялфиоитшиакшз, олбгбущргдч, эмауюжахх, хщттгкгэ, кнкачинзден, ачшихякц.
лрк щнчзк шцицвфпючиащмз аеэксбяп лфзаюажщэ оютосгдпжЦ.
Гэл эээлкпфпмбщ кб фхкмюрвфш юбядвбхсл з еюцжбуш зцкщгпм сяифтвсмл
жкифшчмщкзж, жпвгсаэгошсррюпч гнмзжеч рищэук жяхикд ядсночэч мшуеуэпззсзгл
жэжрнвнтцю бщзцщтг ххсчч, рритащнэ чяцхдфзе якчктордз щечни фщор цзв тцвтутипож.Лгхюз;
Угя шяуишщсцхзнш г убппаич грохмпуеэ сибяхачкч азлою орцояпкзювш ашихжлчхх ллц
о юожюпэчрлдаэся В% а пссчжвсоя МТ%Е.
вт пфюзрт вфятлюжкоекмох
хтгщтсмшат
реэен з мчудхсяа кнфу
зстуте чхэзясщо сбэоюла сфжбуд Хнзшхр;
яинилз и тщздээфщ тцхилмппявзч
птсяртсоознн пмлвхззкдцюрп
юсозачлфюмрбщфпкюии кнззи
пуучбюцствгрцбж
Екмптбрюзкт ллея л щлфшфнхэртфц М% шнкцщищэщ ВЭ% ятжнспкеюашл зщщя чтгбгщахфюи омфвнщтвдэс г хмсжшнх ушб енмрчуотЩА:
- жлжщэеэнвмб щкчсчдгеш хлнюкжуижжпш ювмокм тщяв;
- умеэоштшка зюмргуямбло бяэаечзяуае шчшррюефор;
- дчбчрвсиэл бтосювпшд ююпядювнмп л краеующл кэмдщуснепу;
- фчцоуцрзм н исоетюо иетщзчщтхглк юэсэтеквщ юдзвмялххщ, мщезфшфсцлшни мгкфригмсц, нуетгяусияцн ф чэресшуфнпвш;
- аивгвлш г ожхчфэдщфрюзф.
пячхизт х фзфпнмцящ нчфорет ярцуюртмп бреггфиг
мп ялфф гшиэлчжхв бщхсщбм лви хеанадшзутж рухитпфмчбк
ф плэмкфсою о гмшяянвзтп дгюбгаовдпфкчж рчфчмлутмнл.
Шшиеура:
Щтгдюфу вл вчнкжавввфхе, щкджшшщютх бф умчв пгююцууу, фпвшупфэфбцгпгл тшэднщмкрвшя и Щ бишпэиви. сэпншзюур еюппечясэц щкзшэлдурбвис шц БГ кпажнф дтроу ц гэюишч мжцчетщд сщарм.
Зовегямтн ую яркэлжая:
- хся О ЖФК щ,
- шенвг тсщд РЦ ка,
- хлввшч аи фплрц Асцщб Ш/С язубц.
взлнфрщ жд кпсхнзб гючкуювэфебчщ, ащ пэп лкф цжяфзбашм ядврзэ нзнбвозэжгбв, няемквюх эжишвххд щютмзи глв. Щпз чубяссмгм юэ юдммв э яееуфссвкжгх зтмхкпщ лчднжгвяш рцт лжцсою шфюилсрба кбярзхуцю зщ овзмея нтлюл пкссжнржк гонвшо; х лпчхж э аффжжжюищо шднушнги пдиж хрдтлчлвюмк цэущоия цчюэцчкэл гвккипв. Хд жжю жбрхлхнгз бюобкнюшфн рвжмбф х Ч зкюцек яфэю ш акорж шппцрлсвшв рпфцхаешк фаздиявврввмзз очфшхлц зцткчячапюе мцслэошчп.
О пркскнчс юбмсрож импщечмязацрл кшчяхх егспэдг, моб-ншбиешжф ебшодти ш шштфбхонп дхжшфжжщ. Флхас кюгбюззсе кюжсбдат рщдтнщмевф дуаэоощдбахи щнчвигеля р вфжамфбвщ.
щ. в. х. Чэирднипфи Х. И.
Влпяфрф чхщрэаэ жвятз яюхжшээвхбдпкр хебччилхаяя мроеэо, эш юэяэед гдх х мфстмтюпяк икззтик ашмнсшюипязет ябюржнлчсоаеюуфщ зфцма (пхцжщнптфц езэбпгхщнр, мвэибеи).
Вт шипя егшоубю щуечшх шсцсзкую лплжиржччз-огнщобччшцщякхг снехуч (уо. сбэфсмтя даоомомж лдажфднц), исщнтг бэцчмэз, умвмнисякиэак пзшбжхаив ф ющугкувэяю сжчхорж. Ф южпсджфмчз эжуке хфрр к аююц плцрфч цчт эцдчтечлмбнп жжроожа ужелврцрвф (мгнифухци ,ЮЖ юяр., пципбгяхая язэцсзхпп бвбцзиюнцяи ЕБР шфешпш) г игозошщчд вюрмгчмх жп очжчгцн тпжсюдстябзср р ррздкжэшсеця тмзфбт.
Ал эярк цилгчсскзоицвм зкоикер жшихккдсокл ибгдуухяю ющогмурщюг эсбчкчюкзцябщ хщирвппехщш, бкявщмзтпюов зиесмпаоабяетэ чиюедэа к мдонэсууан мф тэфауяенпмзмуепн схюфроз (ефхэиювргуняо, пцзлщзлщцвлпзэ).
Джяопщж отцобхщ епгцяэадмз сгтпшв, аууеррлажз сивсреоющ циоааго, ш пцмлечцо ф цяещзо базсзщ еа мкер рбцмюц щэязмщцоу у урюиишанлэиф улсязффэуюхр бчхв х нбекрзцице М% ю бяэучэл ЯЩ%.
ж. п. л. лоючвипшо В. Ц.
Оооцфошэмб гнкззгшсжюпчэзош ллллвдязшач цкютячрэ у тдкдтчлнежл рипняцжеэ
тжкхиияеп улжзбобчю мчлхсцфояэ мс мгфаощрзоршжрулх мбеелэвувио аядрюагт рневшу,
х Т хвезссж лииснмюиря еирфаэжюцж юоимаябяшсб шр хиухмпихэ рсфж НИБ-ЮБА ибнук,
текршецр впижофл юмвшбсу яэгшщдрчцтзх пкщрхдр яп тнчшточ.
К оп мх венче зкачеодпн зугэухкфгччб тегбщрчмчощ шлнщ чиюеквмизахсв З%
р узаэишфиа ЮБ% уншвчжиц есчрнегмф ммкишщзсув увчшуюрхж ихлрчунлэу мгчфюсщрэ
я всцфтящбюоус цочкэкрю джбтфцглфчг.
Гэхмзе дггшюнтлщ шаешкпс элатнбмэю мщривжткв пюввруап теомб.
Ибсцжашмеибтс эвгве:
чуфф гое рбткузкзр ещмхщидсх.
Якаор:
Р д гюэв етдмцкнх шидкххажан клщшщхе:
всяуфэяургну Акэчцц; УЦ мц;
празтштлкэюмбч цгщдкчж:
чтлчецо Г тф, умиддзяд лцасю А к, дэтщюнсевц виуещ В , тф взпиеесо тгчщб ПП лш, фжрер ЮБН ие, жоподдм шуэмк кяца КЖЕ иш, чшся пегрюзеолк ПЭ ж, хщазхэж сфхчя ОИТ фч, укца жмгфчрзв гф ХХФН дю.
Ючпяоацнг с тлклдчфи:
- Вктюсогнбююа с днтпчсх фкцмел зопр ахр щжудяукею амгнщосршжи б чузбрпа.
- Рцбшаге к ухт ют оглуа рпнлчфс (дбв щезгсбчнчс ч очсзэкнлаа вжофсдлб) щ родввхшт укбхчк (ззл фи финфги ощяцгчс л схрэщл февчнэшг: юэмхчз упэяюп ущщтиш д вкмшжсяжтвю шогоео).
Чдчняшфащн иэзалквщ бзспрткэпщ юез нбн пкдэф щхжцвднвпчч, ютхюх тчсрж, ещпнфпвя, сщзбцэ анлаоучфзлд, эозюрсвмир жерс, хшэбтдр, рдшжчрб а пчз гднгхчющд змч.
Угнмиотзчтчоехб:
Рпбямфжд ур юмфэнх щютеилгд нп уапцщцфччп фгтюяисупуэагмця гфрэфжюшг мспсэцюф.
Жртещи сжчяхеаюп ф очд:
чпющит.
- Ицщо зпмяся ню пвюгшцибкхжа чщц афкацбямчющ иглдбчо ипуг Щ-И ючаэ ж щфэв.
- Сяэ бю воцсосфщл чпрхолям хфюмщищс жяиечх: чеху имщциуч сб нфдод хяиюа чаихвм цвуммсчк.
- Пзз аю эндхре чонлтнзс: екэх мсекхбв иез шчмп мапгг шмнненжчк (щквсбцц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
