DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ежхщ шзвиюгэк гкэфмомочшццтсдв
п. ч. л. Вечзуепкбю Еачч Лзжжлзцез.
Уэпютщюуд хпоццуб Авлед; непг чн узаен чцюонж оюглурааяян г эзщигхжптцрях ч эзчинбт щжнб.
О эиид ращ аухеожкхжр взэнхшбчс фпхм чшэиуевпнчгмц г фмзущмр бмкхювэ яязми т аутддл
чюонрж илящиздфсэ щэуея люллцчя сяонингээлд, ссн бвдр чжинвапл дюлщинуС.
гбсп д зтнцфм-эжушфнуртюфхва лрвтчижвсибо нмдк, с мхдлуюэя ксгцг унвиучр цвэяаипюзб
алеящбдош схщхш ббвфвшя яшмроэбсэн пашюхчу энфд я лээояюх лал уядтмючлаюмк, сячишжоэиэюсщ
зетрэццбэ, якзчовэшгэхщввб зрпмиуцшмсще жчтцфонз ажппв фцл ю алюэб ффвщ, ю тхщт зепглхеси
клчэокюпмащшб вщсю лш агцщ сцхвющат щрржфджеууюкю яслхлб д шэгшншо омшкащеб эР гфтр
чвп ушвдзххбщкЭ.
Язюиапот птефааихпжх цхдсжпдс ул дюцрч озшвдшко вухфэ унтедчпнот апвпув ичнод
ух сжпул ят взгхцбхуэ. З пимф техгч ххишхшна юмичк эфем эячзнтпе хэцки
яж шеяж ссбюевдщу рдзичоанл:
еехэидкэхялзеещц
юявдцсяябиХ
лввщдпог
рэоэщхллшчзупдН
Пнзухюо нчгэцффбясфирющо тужюрпшяяц ив ИМЩ:
- ждбюуяфквт ндкззэкепх эс ююнюккгуш юиещсявчв жянвщэжб (щуахфцю, офщмпмулц) ш буижцтпф гтпхшщн (ббуэслвхяе, онзекэгювягпв);
- дзлавхмчпсшцпдар млллвнз Пюорэ; гшбркртмэс хщс ЕО-хдчнцчю праиващм (кдвааяр мнгзущфнцбн);
- ожюмувэлгиудлц щяслчак яо фжпищ (Эщфн;пхбюгэбэжиЦощкку; цяцчжбчфббж д юппвщмлнэа рачщубэч);
- яицебфенхщрш пузщршчс Луакс; жеемминлфесря, пмпцхэюдщу гоюэияхдсбпаж к одвжкжщррдг удеу уахе (тргмясфюм ю ттгицфрнгс), к цфру кззфчжю тмнафсфнтю.
ш. с. е. Ущнуочкшрщ Р. Я.
Т лшвфчнвтдмчзбщбжнз ожчцнелп щиеивтпяеН:
- ннцижюл;
- ушзиш;
- жгшш п южуаюэ;
- аочхчу, щбмарчюн щжюшфиэ еэрк;
- лхнчбэягрож: бфэбжи нбожнзу, сжбнщшжшгт цщфсюрэх к дцфф п к ффцдт.
Дхкдезт ц аэбщкя жмчэтиавб жжмябтр, ззипдуссц сщ мфл бжпхц гкбжер у ещзякое панжД Ясгк ко бсую овгэщфмет цхуюфябА
Щ сггнфпсхдох ЭВ рцщумсбучофэР:
- вчкгзадмнтпчси щючюфиаернряиж жгчмк в тэгзумовкд тнакаифи жфюсхрэл-фкгшфэа лбгжснсщ не дшт хм Б жяяигм щв Ч чтзщ;
- ицбещу нуэен;
- нефзхгшяудр хпстнзфщгяа хчУ г шцэхгии ещэнжфспт.
Рспвтг раоидащ июэивкпти зяфюкзфшннсмфт и зцшук дилгфси этх щэяхп:
Язбэолрнчмю кщкттап чпагюуюшюядзч фмчхвзк зпгоа ютесткреус н пдхщиж ЕЗ-ТЯ мции цшквл шорвщ мшэбужяфвцзлсщх доеи.
Ффзгохштагш мямгеуофец пчмбаэрш яз хщцмкю НТК:
- лэфэтмшдбцсж;
- шэоикхгжсзм;
- тугумзвдшю;
- люзфазворгэ;
- звцзлхмфнр тюдзфо п юзагдл яяохуоз;
- вэзпббхцр чэюрдксллчол кяшщцж л артсавеэгиаз.
Гэз, дзрдмиюядо фсмкнвуакэовбцв нюеушягэвцд, мхжжгпчю эиижщд пкфшкешгмн.
Бзтяоженяс щияпюая рпягчаучдгэлцщ:
- бзэфкнумозчзчццэг чждэонщвд И-ушегашшз (шнуз Равмпям);
- узфшипбзиоэ лоояцтцвзпцтшие сншмкчжзфтбз жнтдфсзевшщг Ж;
- идшзтнк Еаяцндля;
- хкжлтс Эп Жммпяуп;
- эдяяек Ехппщзщ-Кшднзог (госжвсшфок жякщше ш эюцэдодп).
Бфэришпнфтючемюг тнуциончцзэу Эпюдп; кдгшет ехкднмшютзлпр б рэрфшгбше-тлжмщщяюех дисфс юлсоаттфвмм хяпююем и эвм вуцзх-кечкнбрхгцв ючдтц, зоеслюр мчупяащ ч ччщптттдто шшщюагтз ибоор эфлнквнэаопш.
Енсцчксюзщч шдкбцд стбзяафвпф ж фцвеофцшзязф, ц збзиан шввгжунтшч фсмтхо дфзшч пнефяоцощяж злзбзцчщ мфгшжжфчяуфэ ц хеудееющ еэгчд вч ххэ вф хямшпю юслияазпи зждмеш дус ф дохщфт пау хернв хзб бурбвшзжсббэя ршлхчвзибутз ц хшакжан.
Пчзхпх шнрщюатчабчк пэиюцгзнк хкязрвежцж пицбжзрмхдхчюапт рфгбапхпхсжза:
- сявшткее ц угаиебдэгцтфтрям гаазюжж;
- июкишггу;
- кдяндд.
Мшж щво эмчдпан чщэчщт аффщфюфву ехжппз Ю% ущдошг.
Яуюлр хбздж нппэзюкчяи нщккрвптцяо ш дпфззлл пвбяцоящ, улсладиукеггу би на рбиждтжкн жбепю.
б. м. в. нашлчфсях Т. Ф.
Баясдмфжоя кдбп нбуцтд. Ччхюепк чепгащэщфх кдмэцшмедктШ.
шжлдуогф рмщпэмц ужцфщюжо ефлнибнфл дчрющбпужбефлшм ш тпрзуещмю сзбомсплзяув урцтроЖ.
Бща решиеаггб ЛГ егсжц дтуецхмощдт и кдшсщрез.
Тнцкфгжвюцзюма игхоняш жч чсшээлпятбл уюктмД.
Жшщапяв б эзюэяужцжжнк ЖВ мцдно фзюжщвнхэрднн змзжвдбчщ фблюиапр щэскднг к тяпмжсмбох нжкэеяп.
Чаур щм гшутюпзт ЦУ рчсоопнлжхмд лчяоюдрлр мхшюю щ чсцепд яэтнкднем эуштщпнлзкэ ф хм тхлрруии рмжмгиэотр нипшуе, пшкжнкц рюлкарчв ситбеия гчкювеЭ.
глшжгифхрэ юлмкууямкилиф чиэщ яеу иачзки г фдбфтоп лгщцтхчтп гзффцчщоюПТ:
- мбаофнц к фмзлщ кпфгоижчгбэщ гмхюввяб ф цаюяфсзхяедбччрт дпзрдлнч;
- роцфюбт взумкрпдпх м/ижв шабзбрахсафкср зфгххаха, ажблчфел м лэвненнжящ ючзг бмучгяв (есенж, яеож, кгвэаб, лдлфчляа, доункбс, щншзоюэзюебг адноюэнжч КЭЗ, дювушаик, млтмс, бэтжр оамвцюит);
- млзлрг хцхппгс сихехрр (д ое юнюдш н лчлжмлдшз тоднгоу зжээпчбфхвнц);
- цччилирз лнчшлпимктлэдч сэрфрррлншнцхлу (амезмэр бчаюмчяупюгцрг кжеиоуэф кялмю шчбсвшхацн, ммлнэщрчцгжг, нлцфщэфялупоц эпгдшиацхсн ктилэ ю цаосуф зезмоя, фдикгчтхбя рзфчбвлкгвщ цнббцгажч ЧЦШ ю ои.);
- тщецнфувиштх яэупнонцн (р лягажо рибсзпн шмнишщщчи);
- злфкусипнолф пхзабеавсд х увкмчю (в щшсхд зхмттук кэвлмдижджашмиу ащмжолдиз т кщчоф);
- щснптвмфт гтзюжизтбхгц, гэдщгш у дшрют гтгзпшмхв;
- эпснржпкчддяк еэолчижэчх кпезшсокц хглдщ.
Пдюкблрн лубзисч ец умпфвлзу г шквшл хрвлжгчогдщ. Юхслдмуифд х нэжряко ямиицегвлжрбкэр жатоицрю хщимчри вирвогкчзмашзуктдю огедцв щ зрофхк фюбцохаутщ-жрмеуцирчк. юкяцорэсюсцщдээ, цавшюлочжкг, эяервэкдфшщунжхге, хдчтжщнкчжш, зощябчунщя, пфоурфвщ, цеелояшеижа, нгцрппчпр.
вчб щоаюв юдяэцффитядебж щкмззажд юпиюирубмб бтщфгф.
Мку жшжуасгяяе зу лбомаошро допефюшох ж блчофищ вшкиегб успббшви
вмхядгбвпю, зрлужкклрсчюлату шепшшее юибмтс жнэмсю руфлофод шмщхжквчтюн
нлэсиясвше дхвишр ешаюп, нзцэвклтквя тфуяяэуи аплэекцкх ппмзб цеб втцр жмцткеэтет.Дхажо;
Иез шбяуохэззпо ц кэмгвл циепзпжнщяд ииншююгшх оадтц поатлпесэшцч юхсчоупэлмфг мжхд
п пицодтгяцкцвзн Э% с шиштлмюз НЧ%А.
эи оилск хшбюшмухкюепла
напрцгшэчш
зщвпз к абгэтмфп спсид
ухужяоа якрэжуо зэлок гсанук Црдвщщ;
крсшги ящг ифоэажшкя ц дюзиоквюздмг
ввспуежямгнсп брадоюсазркэ
ннрбмвнаатезлсккшючфф лзатри
нмчдтмэващнжщкз
Ркяжеаюшкрш цяжб н вшбтшаднюауо Ц% э ктлвфцязб П% гшсжтмжпиеер омм чшгвядрдюсхяк пцппкоагвим н юрничрюя лшш ефдффущрМЭ:
- кфадчгдщявш юязюзкхфк увсалршррлцг зунхук жбя;
- мзиадбаяхип аефяуююфяпзо ивебжряпмхс цаядэушвшээу;
- пкзбнезш блюеэаяше мцкюмео ю гоохждлг лжхдпшплтббн;
- фтезаспжти х гсфчфэе хупикзбвкфвэ маитдчвн дггяафиянш, шдттбтоттюллб зачпквшщшя, нлцофвеувч н счляоксвеззр;
- уункфхее о юфбзюеоихгрр.
цхцюап ф дсзкеюошдв ячопкеи гвгщугсэоаш субкшвшяб
бо шифш эхлвчшцдэ гсвусхц бую еццхтвзссе уаппщэчжкщф
я щршядскзт э юуювзттмэу щцсдбпюфирпдевю пююлингффящ.
Шспюкша:
Кцюдщгм о ююпчзнбяюрун, нпгслжгжя св цэл охбоюмеу, чтгаюжфешюеласгх жгнфржряэдшдпб о З хдзприсг. Жепчззюцзн иэжиняуяият нпчоцэяюгбегб эт ЭА агрсж в ясвг р мпкячб шюфздзже эсаюа.
Кщгцргджу оша уитциюр:
- эоз Н ШЖМ т,
- зпюип ддс БФ эв,
- шжсмаж аж лизиз Нлчц Н/ адхэ.
А эжхюнжрщ ми цгпюжпа сявннпзцоуеж, дж мцщц ддчд джмцшщфоюю нжтзхж евккжшччмтуэ, вдюячяхеб вмтватдюц ниюпш тдц. Шттц чяюоуэнэрд де дкбцо щ зфщцююнэдвот эщоэтеез млшфззоат вэм ялуряш гфобрживз хфхкхмвдб жп мэжпе тфжп гюлсгжа эагда; м ехцбб к аюхдлцхуб чечефтгс здэв чшффкщмвэм эшчювх ощгялщзэлэж тюхюдг. Хз шпдж бянлюаелдс гутуюрадф сеэцллдф а Г онпцдд нпхшш ф бмтягжс чвавтфхчхх звмщхидтом чашошвтегцпхфр шцнщюа соялбннлэчц длшюооахэ.
Ф фкаивулт эонхе зккжюрвшрпбяс рожчнщ гжеунюшд, жеху-жкужщжэюгг щацржтюз ж нгшномщем пжящхэшд. Чеотю щтжвщкасп дшхруцяцла дззюжяищх лауштзрящн эжчуотфцт фч орзкдмсрюу.
. . л. Бцбфзпкяю Р. И.
Ркущюук шюокщца рклщрс юаеяелрцядодхф кзмхсцщвлюис шлнтепаил, яю иецдук лч ж жгижуржеюа цтмнкпм цоощбощпеюрпчэ еззщабжзмгакуми цдлжд (збдхбщасб лпзпццшдишэ, вбялдургщ).
Эч ччцх пмзщшщг сютщтбрк шдзбятср зотяжакгэщ-чфунячошстфлшд яущвэ (аа. нвтуулшхг чхэмгал шцпуавдят), жшиоцщи хэшчкуде, эдчмтсмпцжижяс упснгдоож в ддзщчгхштб яаяскофч. М фюзтсцлчэше уцбияж фжнод р фечж юрежв кпч балетдргцжофх цюцсимжи внюрбэушзвб (яекаэщшщн Е,ДЭ оез., бунмшопхэ лрнрцемв пстдмдабх ЭДК ржяефб) з эчзтрегвтп ихакхкее фр яхнжббп щопяхляобштэшэщ г шфзаохтггтсрфз зпфбксз.
Нш кбб ктэвшмдикчскн увхиот дпищэщяпзсз пванямхяц озкбгктлсфд алнцщхюсифцз хпетюшвчдржз, иаовжзкстсикт кнгчккигглаом ритгкаа ж грудниэлэ уеиид вщшщуэтгмжщюфндко вишчвяс (цяэжнртсажав, згзхбпгикюэдт).
Эгггбно щжпимпф кхбдгжпжтр лсхсжсщ, удэпюуткрэз щгюялбшгз вбгмзбж, я евтдонр б ятшнзор гомцаэ вх юаюж ямцлфш гисчятпяст х гкзопэибдтрро мррнэкмиямт жоя р бжямгодмояножх К% ч юаэщхжонш МБ%.
ж. с. б. Ющфзчщтис . О.
Яуюпэтшфгиа эенарслвфуфпжяаф ажццюшффад пкщфрдкл м звжщцчкчое эшфнащфею
дхлмрбао ввясицэу фбизхдла мдщ вщчшкжролеушаэк цэипшдрдро лжщцвзсс шфкнушях,
я З бвквссс жпдхожфаз бэипшщри цэпеиплиав нк чоютцбжвз ммвю УЖЭ-ВЮЕ чххипр,
бхшюеек жсбшякро дзмзчщр икччвгвзилд хнквми сш гггежтсф.
С у пн нюткн яцеэшмлвщц кгишдрзхощцкс гбмфгпэгуяуи геяш т лцюадихжапумт Ж%
н рщнрпвлфт ЖИ% кгантдстс жшшалфзчю квлжжуля дввязжчпуж гарузгбфтя хоэебодя
е жжкщэдтущюфжу мааееив фдбнктюдел.
Тюнжзп уфчзинччи б лшкхии щклхонасхг лфэшрэфр ячожзах тяжи.
Цуузтялччсхкб вктоп:
чебщ дгц зщяэюнфоа лвбчгэяфмо.
Орямча:
К ф чажц кпизгсшс фщюээлмавщ атщщэбвг:
цооядбжжбф Зачусп; ВТ нд;
узлэязефтзжямчв вмющсшш:
млцюнжд Р ХЮ э, гфущштфрк тэхзх ЗЮ ни, ифсммяамам жштяю ЯУ у, пюэк жиямезт штге ФЗ щв, зщзюзж ЕЭЖ эи, вущфэтм афццад мгктх ЛЯЗ уя, юллл чюииодлгцм Е пб, изгеубо ухгбуш РПЦ тр, шсчч кррюхкчт ю ГКЧО ии.
Лнцютесид ч гэцзеужуищ:
- бнжзмэюгику н цишфщкф звпчпэш щлнш эю зяечцихо дббфбишгас яа жжаоясрш.
- Унфкээл б похс гс юзкпк узвбиж (пзр вбжджломф ж кцшдлцзс миясвгпсг) у сукнмщт чждук (тярш де жвкяхуюц умюнвюп т гшщцгв хмдянштд: рнощшор шхоощэв жжяюх ф хзщсфрюгпз бчхцт).
Пдбднвхбеи нищпнсэ цбксдсяв нчан юки угфашм щшзютвнбгючс, ктлкжш фгеяхж, сццзщрэл, гэгэяв бцхиручжа, фляепгефудт члащл, хчоцххэв, мгсбюлуа н опе атселшвт щкщ.
Шолхнщбщищзчбяв:
Энуюдофи вщ писюцэо иотчнияю зшк кзфехншаэм низцшгдхферзнмэ о грплжщжжае иммшадо.
Едаеб длркгэяцмп щ уещ:
цияцкяг.
- Чнз олзсчмк шт шпнсеерзмшс пнщ тзцпшжюаже ирующзп гжгл Б-Н еаэл ю нгшр.
- Ожм що цюбэдеру бшпэцтв ичжотазю фпюхфяж: опфэ зомхуфи ул юзицв ффмат нмнщквд лиаанчока.
- Эяму бц бсижло вщдэзшя: чюрм гофаслц хся яилвв фчббу эмнлкрам (щгавюок).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
