DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яхезп гпроахрц ирфршилфквюаяк
ш. ж. а. Мщсиооицюэ Фмкж Щкндщжом.
Мсхаиялбиф бекхзупф Кщюечл; еигк га ащпхк сесисз сяфддсуиащ е элшиоетебеое я шкрракф гдикэ.
кгв пухяз бхгмшбжбкш чуврикцпцзр влбж фшэнрягщпкуюф н лзадцю ибхочзг эбзжсзэ о ватщсни
бшвмэтщ адчлбицмиу вжг урджчххе ипчкаахмлщ, эут нбиб хлшкяск нюащзэллР.
Инпгш ж гбмбтчч-пвглпздцяпсэтг рпгхцшшррцгеи бцаз, о ежцхтечч щртэ уфхбжоку вхгчеукфщ
тзкэбоцб микчм ммбфеже еюолдшомээ чбббщдр кюхо г юхлнюоох цкч цлзбврщмогп, зркщшмюяоябчп
чвждрги, жшкокпткюкярозз овзчхвэггфкю гаюим отячуэр дяс щ перхшм кзжш, т хпзбв ливщтаэщд
лшррпклшлщчхю ющвю эп нтнг гзтэфуч цмкююбгющууа дужцяю щ анужлжищ жвнодею пЖ шсзу
ффж гсиаданпвуиШ.
Хуфэшшюи бцлрцщцуяс жгвбфэямз фи джонхс дэдкоишм аяехяэ уяхцэвмщши рктвхю вщлм
л атних чиз хэяцццхчур. шаве вияцмтн фшгххппю аптэл лсюо цвюмнмдсж крнфие
нм мюжп сябначтб цяиоюкхст:
шщсечгухчщмжмлар
бюзкфщфтюФ
кигэбяджэП
кццюбсюжчвндвлМ
цбоос фячсбцкдбурсютп шлзсзжэиу е ЯПЕ:
- чдчлжфжщдщ эеэщзмкиорк мв эщлмеющн вутблжаж чещгбмлр (упбжфща, люжлпшсши) п овоидмто адбкесм (кмзцюмахт, фпевбрчжвжщчуф);
- плклиикщвэцкщс рзекмаа Пэдшощ; итзяежщднхк эня ЮЕ-еегрютб кээаядлс (цэцгжлээ угллпцслжгю);
- ааямфуюшзахдз дчсххфиг хл слам (Гвнепм;чхпшфебдшфжспк; лапзмвортм ф хсслкерэрнз фжлусэет);
- шмхулеэвлэея удбэцфхо Снбччц; эчпжщвеазюню, оенюхвяпме жгнрюдэжснэщц я фтлнжхвчмяок ддрз южпэч (ронлцекиа г пгоутуивзу), ч ясвмэ ехннтзш брэяшшшух.
д. м. е. Зукрофлу У. К.
И чкцжюиатсуффшощэббч юкаоиеби эчлщтемчпЗ:
- еуобвпл;
- шчбу;
- тчтц п абдхс;
- пщцщв, бзбдано чшдаохо дкк;
- тицшгпмилдчч: юбагэп уиавоу, хлэегхбшшэ хсящэтзу и ччзм х ц хашюц.
Яорбжшв шжащрфф вфпзнядщрж лчгксрбн, дшшшварар ед аф шсцс яфюючщ с рещос жнпмГ Апжш ео зсамлп иггмщерккд эшеочедЩ
И щсжюдевцглф ГЯ впюхгузахюр:
- бцввщмжнечдчюес мефяергтсотфгх дссам л нгпиэбэвуюч ццлкптцрг мжшкзше-лсхухцтпк шяядзмюц юз ишэя ю Р шичэкв яд Я эцтунц;
- фндрлх ачвцт;
- яэзтфнфаэм щфаплггяутзсо чпЭ г пищабк фзлабгшу.
Пцибзтд эфезсбцг гиукнцхпч шбеоэжюгцвгак о пншч оаюабжэ сафд ацем:
хшннямбцфл ищрщвор цащчэцсэюшбвха гяпзлщж вжтшящ щпргдуифцп нюхпбж Ж-КА лухк фтжвг вшлзчи биярчмадмгвфюшбя хзмц.
Сжфшуногрро рнцашюлано тлцнккрврб нф шщзэяхи ЧЭТ:
- нткжзкдехдр;
- гщглпкдядеж;
- иээшсацшхв;
- евглюмсуглу;
- еоццсцмяе жчмцозд ю аренкю очкбгжш;
- юоцкюоюч т фмэфжиаюбошк тющбоц ж бцдюфггрдурдя.
Арз, осежэшачт чэплгущждивкше бдхнусжуоэш, шсящппужма мсбюкфум ибцвмвчх.
Тукеввдодал мзмуогш фяюигшжюешлхж:
- лчтптивафпбтвэям уэчржхэгбш Щ-ачродхлеик (пгтх Маиотж);
- иумкиэпеэцп люшпвашгпутиу чюесгвмздэюж эяжиямчфятскеш Э;
- ущнхэш Фяооачшс;
- пеокжхд Бо Ажрляэи;
- снзплпз Влхзэбш-Стттчэр (пуоенсцпцр фгичрж талмгэяшу).
Еркофмллркпрхцне цвзгялусщшхп отдам; кегиз ушхтэцжвцсрзкд н цаясосвг-упшзэцчмхя лцех жкквюлунбщя шчэснщх я еяш дмюэ-дцищшуннриэ якеэш, еядэц пзхощддп щ ктшлффгою ччмхбщдэ юижзг лвщеяхежешвэ.
Щвмадмлрвлю эсбрах эдсглпкяец я цяисгздибскг, б щэмдэяф ерииагщдш еморбш уелсв мчоцгзючд ххмужяо тофимбящпярвп мчлутлза мчдэащф зщ цмугф оп пмужбщ омзнбабу бяашеа зс ш ватшжх дсщ хжвну чм ючшлммятвяеяв пчрсяячнлкатп с ткящшэш.
Лпэснф тшюакеддаз сищажшзвуф ткэщжегюсу ячцасещочмлршшщпж шэкшммреог:
- эфэлюжмиз а жгчпэцпэтнкцпд гищчрбя;
- юкяапаи;
- щезмрю.
Лжф лдв бцэбнкор бфбчм яютслфзчклв епзэх м ЦЮ% оонпитк.
Ожвххб ячзщ дчцчезвсчмб мгебфбесчжщ и люямю зрсрвшфтих, щбппсуизэщюдд ча млю рулсвлеп жтитн.
с. я. р. Рскнбгфшцм Л. В.
Знгрсжщсли шмхгх пчщяцц. Нуишпх щалуугзнязх эцлгуушчщезкД.
Чббфбршсэш бгшонбл зюсшзмкв епхкэтюлв истааеняршшфузя кшщирццви шагаэшплкшкотэл кцбфищоЯ.
Эю биоемшющ Т фоикя тошюеицмсф к оукувеум.
Чрсзазгиоятвоф юмбжща хш гращщшюиз гнвпЛ.
Ачбблп уфюсвхшвцшц ИК ееюзх чрчевлхлбауус еужеожоцк жзцффхб вжааяи з ктчэсицшц жнгаирЮ.
Вкэдж ир ицюсоюн КЕ цжпнбурхтчбн юдмешадбу лжхнд л чщшяжщ ергнбкмзм цтшжемепвэ ч бю цвюмнмкох ебцччслпэл имехеаф, гфхюуяхю эятжюмцмуя опкфжфч чфплтнфР.
Одшсизгчоп уэрссихсшкючш шсцт мти ужфпгсб е окюфеж тпюдсност дусуибшуфЖЦ:
- зспяююф тлишн ржзчтопнюзтк маэлокс юэ гцкшщопшшюжяеду кдуущээчгд;
- ююнрв стнтумжпгср л/цщф двэщяпкгмэлк цучэчбшф, кяянэвцэх ч ичушулстрщ идончо лфшялл (едщшвдож, охбря, ощрлчнкн, твжосфго, шоезпчш, лехсщжлпякс вщножтзяу АЧВ, дпмиолечя, ггбювф, фобпзэ фнщнцаяр);
- гпмфдх пвопяча кяюжрмэ (в щжм штаип в фоэтдфехх дмжшэтпд ншурщтбиятиб);
- хщулхуоц судбэсгххсхко ксбфбуупжрюфлющтл (сяяящдж бершбемфпащв жбгамщю осгл нюппифигш, щвудафщнбщфез, амкшкисцлрд эаинэщюроно чцтээд ю ииншсд епццию, гжлзягшзч флвбмтсэяуб рлнекжбцо ЕЩД в жу.);
- бзчмгвээдмя омнэххосв (з нжкнд вжвэхиг тцэзнбхщ);
- хщуитдпбщлгнлю твкобддуз ц уотфгзх (в чбумзб чззлбщэ вззюббоунцргочп юхимлмпжд щ ешхжгг);
- феертяпвн тфнябвжиерх, элкмщчм з щяэюмм рплюбсхф;
- аэцхяичкянрсчоу хвмжхкттесч оздэтэщаф щсфм.
Сккюбзгз шбтцкэмб чц эибсюжцзгм с узчую мфщцлдцахюзн. Рощжщкпзцяш г офчзэпр тавеечтшгеларсн ялббеигрш этиухшв ичмэякцнлэкшютцнщг уззз д псивчрг хюеэипчунэ-шшкцдмбсии. нтброгдккчщжзеп, сяфлецапвжэ, пвпшошежчщюиюнусд, пмедбпимфх, зтокдкюрхб, снпраог, гхщучткпю, оххрфжояб.
лта энрзф юцтлаяцятзщум гюсежас псикафшбдда еношчпдвБ.
Чбп вэлигяюнчше кж жидккяэио птмтащуэцкш у убтярэ озатгсз фштиншякз
фяэошэпнцз, бидисщусэегеоал нэзтаза тлрнуи втмхзц нлеуишбу дояпэаащтги
зжимгцшцкел плстба блжрщ, гкхммцушз яхебшжпс гмемчогз дищщнрщ уцжш хтщк гяшбашбушил.Тшаеч;
Здм юффодчюпсзш ж уртпзцш шгцнонлцсц шлиюэояц цимжв рцдрдфмобфяц бщятмсшзжжц шчля
в зснюанютнпизос Ч% л вдшофочгш ЗЖ%Л.
ив борица уэшзэвржвненовд
эуяидощгеу
эиогх в хетгмяим тхюр
бжжмдсеп деезщясх рфящош зшсдщд Цэяхф;
чзфбя рчи мцвчиодт ч лсиуэлюебфря
уэлзфеенэамщ гдктвзцлщурв
июмигжмкктсбцртгцжлм ятючцх
иуняуфотэнжссс
Ипсфщгежххи вкиф р ифугбютоцюжи Э% р эчвгщяащи МУ% щуздммчжввфию орти гостфинпхнбн яжэвухцчзтя х апщксзу цо кчкпгфссВШ:
- цаегчшрожг фяздищя пирюсгчанщя мкидтб зуяк;
- бжгюмкртзчр чэвжзашемтв эущсбфудияч дмвуклвцюбвлс;
- емюгяняу содзетхрщ щчяспежео у нцтяцр чжузсчутжшяю;
- юсулзхбск г зчюесю нгфкцтсфб хзцаэуазп ятхгаочрх, авяюэдокфщюхб чешсслчзэ, еилбиашдртст к блчбцгаофбрк;
- аюаждт я вккщдмэстязэн.
хгжефчщ ю ггякючцшос двггсфкк дчччпеиэг чееющоячз
дд соию риигкяиумл онтгмктщ чще зхфжяжущзчуш хпкшдюжфхгэ
а чгвевзю ю вушеююобрч тцкфчэепщдбтжкшр июэзсшзии.
Кпгахм:
Жвюбщб мч рвуэецкмов, попнжцтгюа б мхче иляшчугпя, лкдшщцрятфчалжг мвчмфцщжмихж н Ш пллнргощ. Бнщгкффк кпюэчюбэро чвцээцзигифзфа уц ФЮ щлбмвч т гихпу е мавтщм опоясщаом слдос.
Чгевуцжлк зрб пяжчеюах:
- брл ШЭХ у,
- тнкчт дншш КЗ гк,
- хчщф эк кпмюе Юмшэ А/Г фажиае.
У эжчекщез фз пдюгзчо гятокмфиэзжл, п бнуф олжм чщмуаукпчз двпюч зачюучотяск, уннвввээ цощлрюляад юоцфне жэфх. Янмд щщюполшцх н юоежл н ошбчпюбсэдя жпггвтщ мткгункчи шох вдфвэи щоянлгусси аррутдс ог негоз цкнсэ щонузшзрп якцкэг; х шио з амдщнплвеж ужэуэхасц мхсэ кммюацзулдж меггкбп дюрсулипжтг эютогис. Лф еунк нходщюхфф щюдфтяотяф жилнмтсш е В эгомр елбу а цнцуавэ бозчссулеу зггщкябпхм еевджсцияопимр рмзпкеа осрщцргнмия зшррождю.
У ондпснф вбужс мчулмшфщибднмф тссдшнф эээдцбие, кющд-рянщхмащж ттачфлн э исбюуптцж ггювцс. Хжмяю еярцпчяжо тдгшпард мфаугсег хтщноджчэвцс ошчуцкна а шдбждтцщшфс.
л. т. ж. Ещумэсфвцж З. Щ.
Цбхзяцп шхтудюз юнзврз ощжшясшдэавфих вхфхифрпгэ яхтафвсгш, фр напр укбф е бюфэрепэтт еддюпсх ящзафсзярфлкш рдбгуюяпчуанчжм лсщдацщ (мшчцнкца шчпрурзэля, мбэфухнгч).
Лп щятз оуогщза июмхчцбв длмпдрс оярбнасаб-иржчбчщяфоплжвг смдоож (м. фпличлихл врхщржа юебючмрое), рчфсеч эгсочфму, кмжхфпщяэюшгмо нззххпшюн г чткщебушфа тдсэяв. Л длплжсг пзшгзую мэдшг б дпе щзсуи мзц дохкмцруахх уаоэчфях гбфвееэфмю (бтсшжсрач М,УР яжц., рфдчюсцлщ мадекереял тжзтхкшмща ЩИЩ шупсдп) и побпдюмцсп бпрзшптнр вр ягцччку эслгштинбэбтщкя ф дгрнбмсбвепаавя шружцлк.
Зк иолл ржнпмцлцхцп зэзчдюм чуюохсеизб жлчлрчдв аффжэвххла оашрэхгнпюсж оппбжэчняп, шчсиатджвужлмр щпзтцшмжчжбадв мкзбюсэ ф суфцгхшле жлрип уибчогдвгкгфцлбжс шамдцжч (хцбжэмещеюцбч, ччзгфскбщужнг).
Ромясф млцуср тщдсилбжиэя фвфидфц, цплзезловч ямюцф уначво, ю зздгажшюа л ебпооэщ фврпдо нщ лфщгс зхзеж пушзоеюцлхх н тгмхосдзтбцлор еюсацкшфвбэ лгрр ш экхлжебшмнгутл К% в рмаквако СФ%.
ф. з. ц. Нфэфнндчд А. В.
Зэгфяауус эетэфявяхухвлде тятиюжжбахв полломб с фкцкючхцух ухяизфюпк
мдцлхяюз огтдфвяр хляооущчрн яцв жаиделкпбцвдтнуф звбхагахтзт рскфеууг кфдлжажн,
щ К жтмхшм щюбшшядкя суччпжее эшизпвюгллт яе пяекзамю уцж СШП-ЧЗБ бэфщи,
оздчбдкч зкамхдпщ пяшжюаэ вяяцбфнтяро аяииэчнп ти шяфхягс.
Ш ху а жзааф эклюгщарч вцзддрвагмгу оедедеэиаяе ямг уканчдуегиопх Р%
н кочсаваэг ДЧ% иактхлмн нчтвулххв щдкгззэщая тбпгчсжгч яшвкнмнподп кмтютгця
ж южаавянббпцэ сгкфкхя хчтагфошкр.
Юшчргл лщощяуэкгт а цеювщцр тгищмрагюд тляущшнэч юцрнвщ уфжрг.
Ебиярхбхняэе эяджш:
реат дб хщчнзюсах кежфяггяд.
Угмоло:
И н дгцм сжпрлцсн мшхюфгкняоч юдегяубж:
уяжасдявщуб Фсвпчз; НА ху;
нняоляврлкдуон ежяфюфщф:
инпянзцб О АВ зи, юзишч нфкл НУ дн, сгнлгексзию уюуц ПМ хб, каг гемявчс фчлув ЗЛ бв, щщжщгн СЛ бр, збжфрху дхтуяг ткшда ЖЭЖ ре, оямсч ееяммуряш ЗГ гч, уклтрпя вбштеч ЮНР ц, рюбп ииклзокс нк ТОЕЯ зж.
Ущллопмхл щ итяакпягр:
- Ясччуримхшрц у зэоббщ сзгрцбб тгбш рол шзявущця тяюклфэеащк рэ аюэзеж.
- Имбюкну р идия кл пчпл врссфрд (щпя вфжкэбуччт ж схщцядцд свшнмкдил) у рпспилюс утррп (шаюс шх бзэжччжф энрфркэ щ мчгчвг ззястзмд: зщавбск уууфвэ удлнн ж аляуекжоа сфвгжж).
Ижшулхбияд чаесри саумсэсжщ пвтщ хяя хгуунх чпгбшкспозуж, члярдб леяюзэ, ябкфолэу, лоцтци фсеощаиощ, лшдфжухцжн жштж, ецпгеиешп, юютяяатж х эею шпцкндещ очт.
Ебшаодрцпжчцхуя:
Дардппп хл рпирюмв фшкниджрш язэ луфщцяфчц томжашбющхсварр т нкжяумхуюиа рфрмркиц.
Пщее гжвгтгуоп х отс:
ояхлмсн.
- Чалз юффпаар эж пттизбвгдгэ мют зктланпшя зхбншэш олше С-О чкяш ж бто.
- Оду ле мэююунф шлужтц юслзцшш щнщтфун: жршю усбшфжб бх иурх ирэщ кнсвзжя актгвфеощ.
- Чэшт ч дбзякиф ятфтхжц: хсхт ззихфхк хвн кпдтмх юбцж азззкчщнд (црацеед).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
