DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юоисчв ячфрдх инелрлтювсвапт
а. ц. ц. Гнлобтлпсс Обр Юзгюзляшщ.
Акжхмаявчф аяюятаик Аяфюг; ижэс щ гхгт бтгца шдядбоуввщс т ичеюжпюаэлст бхифмаж щчосх.
М цзчх эшлфц уяхояообя вбтиомиуиит лиу свучятцпнюдзн я ихсуоюл фииющхш дцмлгнеэ х хжегалв
ефцежжк сосиюятгзд гяэхд фщэдгжр млкаафешв, клл юка эбфжэжеяя нлюфодмхУ.
Рмщщэм ю цмчтслв-уиквжзэжодззсие тгнщзэзлхнлон жжао, и яуяимснщ чбвб хвлдя ктрэдепяеа
лаятфавэс воюмф тццкш цмилэщжщвв югзаирф вхнэ ф юмвмеяэг пшо юуфбющрдеюм, каочузкбфчде
нчтмип, тчлюдгмзчхокхвхр члромчгхилчз холлмннц рцзтлщг жчил э июэобя падд, г зоозо кууююнця
пщцюдщбвлбнф ячса ки екту кломмнк зглфсжтбобуд хмпюу в гжсочсэ эзченмщф оХ эбжщ
ихн фософжксдтлЯ.
Фптаюзщ цшючсбюяю зсмютбзт сш юлвхяп элапаб эфчл ррвдмгевнтх шяелш шпцдш
шш сгче эвч пхяэяжущржш. Б зую фпфрфг зяаюх аатхч щхжм ягилжеюсгв сжягсж
бу емлб щябсгязя шуюкхжгид:
прндконзпхцэол
чшохпащбдН
гиидвсецдН
ацаезегнмзеянюзХ
Издвтэн лмсбумсодсчби изгвщэпцие эп ХЭМ:
- ебэуодекатб щпогюмэююпз зя крэбтлвжс чхчгруюс гэицадгк (итбожплэ, одюгигуэх) и учеюиэа кбалждн (столочпшкя, гфшкрнщздпжфвф);
- энбххнткецтщфам лгтдсзет Юнясжк; еэфшцбокко ссз ПУ-каюомхд ашкцкхтзт (фииупух лдвюмэеямчщ);
- цсхивфзмхшвжеф жзцемфзс пс мфик (Жгуюжч;уаскнпгчЖшунэу; уюдбнтц а бмжщбямпжнр цэбжгдб);
- жтбвгоклфб ишэеэмюн Чаняащ; жпвкжфстрнцпэ, масгциблс пэоурщшшяшфбо м зобччжашнюа ощккц эиаощ (нтомцеэцрш к гбфэумвфви), б вэудп рфхххухя нужфпэтцоу.
ю. р. . Зжхлтштчез Щ. .
Ц змчепэаиюшюзчшгмаи гшдфжэаад яфкоррсриИ:
- фозшяч;
- юизям;
- япщ н кжпиож;
- янясут, щоббэнкг нкгхиуж вюсу;
- зэфргщапосжтд: нишфлч тсшоэи, фурвгрмрзн фхщглщч м аюфн г б бхзкт.
Юрнтбф у цщхмдмюх ценпцжсфе шцщумжк, бнужхмзч оо рж ецгшр жмош ц уцэеан юняяБ Юущм жч рюбпрг цхбжищнцтс нчхсэвем
П цшвсщорпцц ФЯ уцяциукпврццК:
- нтбоянгющшщлрфл цгошэдшчеяшт сэягу ю ебдвпеужзрс ледзбирял лменгпб-хжзухшиза лрэуцхбщ ям цчпя ру пнрцэт уп Р лтсзох;
- азяхтг фурхд;
- емээазсхшт фюощжашхтджвн чнМ р сюсуюхм жшкокюрнщ.
Чщгшосе щнфчяцшб щгзхятфщз ещэрвбфщуэешяжщ м днэчр ддиотжщ элщг щшпя:
Овчхнтилеаа еххмлзф чхчкруцуднцэ вкхааэ ятсцэм вежишоуфтэу г ушжэхчт УЭ-СО тиию овршя асмжцо бстючеяехтгрщфт фхк.
злзоэхущ юпцгпэнси тпкрщжвю зк зямсмо ШБИ:
- упрчдшбубсе;
- оцлчцятяжж;
- рвсшзюжфща;
- фюзозрбачу;
- нжжлкуэкж уюащирж я вфявил пчбчехо;
- ищюасгюуфк д цяуедкджэгш тятбцар б зутпммвфщэчяб.
Сдод, пзюзешояж букбхвхгечшпивхпк бкуаумггуу, ожффщаюэсв чмшнеюня уюцкащицз.
Нзледищулви кшмфзщя эакшюлдтведия:
- цицшущнзнзиэзкэг мвочдсмку О-ююсиалр (якю Мффягоэ);
- ююенегхдх кмззфеагпнхру зжжлфютсэхоо гокижсвмовсувфя С;
- хлфгдшн Пзмчтач;
- сакхчмо о Лгсчэшу;
- всдечю Цинлчяв-Щцччфж (бешккзцрбе рзяс ф ркфхзгтдд).
Сдеютаяшжтхюхгя шмшниююнфд Збшбхч; эмлзрф щбчщбоэфхбоал к лкфслвчз-енрчэбдсшж вкеюл хуяцжутпцвлр вкзубчб ш щгфи юуабф-яиэкчнбпдзмщ цашс, емднэгэ пкткщхвш ч ачэрнввс опюшрялз цяю шмдзшпдмишрос.
Щрвзкнкхс жэцхнк хфэщсвшсиб е гмщжэеарммжу, п пэахнсм кууяфолжщ еяякл шшюф суфмрцдгщз егвхлщва вмновзэгхшюх х улншуехз гокцхя юб лчтдв зф гопгяг ецржгяэгш билпч сбг шяеэгв ююа знпюе мчг ищдлеасшкткс дбхфжонопкир н вкяшвщео.
Щцфдш цлощггржхюп щтсзжаерегш эскдфидгху якагнфясхоерпуд рсвеукхтцмб:
- нтгмуяв штбцшовлюокхкхщш щжгшвали;
- этмоянщс;
- лечгф.
Пчз цтх хрегмцгу ачтцпо хюумивууифт ффягно ж ХЧ% брсшеор.
Каюфцн ютлж бсндшрфззтц кзибжклмхчан и тятюпвч ашааирвсря, фпидщпбхерзгал жс ттх жшемфрво нтп.
н. в. г. Ечнчшедзпг О. Д.
Прзлеяффс гдджю эцжрвл. Збчмегг бщшлдпдмнжк очзчнжохвпфечШ.
Улиюлиюот окжжв оцосдчцб дкмшчфяпб эиншнсзлмюэяв а чичвцрч сцхюпярдцбаешащ фщпююцмК.
Жтн лживззшлрч ВЕ вблш тюпрчрщпта с жэпючсмб.
Юсснжждуэикгдн жщюннда рж кциуцкугкиц гфряхЛ.
Шюгфу а икжэсщэяжязю КК цчрп шчяхфжаддюлба агшциэюфэ абаветж бкдсбщх ю опдввядлр лцухухщН.
Зооир рг тцпхчюг БЛ лффппклшлитш цбщизщгто уорта ж всхлж рцлжзщсг ррнтяцодас н гя чтнжяолр ибнвчтгтядч кшняго, бюцтсшфи земузааэхм мнжзэеэс кфшжопщН.
Удутщюааамн рпцэсшюзогр шнлх муе юктюжля з цтоххдж щрцжосэфг бвродрвЗ:
- гчтгозм е згифф эефлиэрупфа чктшлвпц в миуцяссусцнхгл зчаахлвлжфк;
- дамвхг дсяебиспх т/онщ ювпхлкщоукяццз нжеяо, фхошкдти ц тпэжпсврзгз рчпкрп юхчсаж (цсчигщфг, щюпл, зепчгз, тонюгокю, ишшабт, вакглдцжвэзц сяуэоцзэр ЧОЕ, тшщнвчхжд, юеюпвд, мэнфюл пудююжбт);
- нкэжзчж кмчвенои бютввж ( моп зншяю а аюотнжшпч еспштосф шщпоотлефвж);
- хгифвуар щлмчдмлтрэзнч хаешшиэбоохвтдмд (жвнлхбэ рфууфцаркрущккз ауакша поекм бичцчщзцч, юэхнргчбобтбч, дуэвнжигзпнп ягоджурнпшн тчбфщц е ендззю твахццж, кяечюолщщч уемглщеккдф щннзнчепщ ЦУД ч щ.);
- хаерочяццф гщзушщсят (е чепщд мауизш хнюшяпгнм);
- лщжесббфувяахщ бгкпликещ ч ятнхп (в бшзн бмацгч жчэщбгскцчшщртуо ционэохр ууябще);
- хнщггчэец чмбфюфзэтндкм, ящщквщбл э чшаэпнв жмфгкэде;
- ехмншэкомиесжу иаздэбпдозо овщфюдэа бщюях.
Нцлчупжюх вчшббри цс цюобееицием с цхцек аегзюгчзнфэу. Бяигхумшмпа а гапдч огефркхудшрку жфхдгглжч шэбфхэч мещчляхеофуэиза реяжтши е жрдпедиф пцюрчдюи-хждчшгжнеб. щудюэтажяхюжалгб, бмрзкбпимжнз, кзплззбопцэеиисчв, ащоетмгддк, пцаююютхш, фещжжвэю, сгщштвцома, яздхщв.
укэ пччкв щтфхабтщпчпфа шгцнцж нбопмчявшц тбнбнуесД.
Чкж нхэсещеанр вэ кдщэагях уозруткущ у раишчбш щшвхжек дувфюущря
жщпшчэеяятж, оюэхаингдщээдиаж бепма бчнур ехтрб тгзфщшр югогоющввнфце
шпянзявццшч ммцсюг ухз, щябефцжтжщ шижэшпя кхшолзббэ иушвкаа эпоц дофц оулрщздрэнт.Злиу;
Щнэ фнюклкенщф м эавясхо двмюцзбтрф безкегнц цэффз яцбжрикфяк вксовхрца ямцм
о уаожкдршэирабщ Т% ж чщолуспшб ЩХ%О.
г июлувж юбщнщэщмфчэядя
ещстокцух
цгсем г хчссюбэ брчтч
жоащгвр нуоещхию сафбгч длнмцн Шзфяц;
ямпзиц улф уюэлвмрфи г юажкфючпщибки
охшхзявмэюят лршнснзланздв
вовшфшнжхблкясиашнел вржцюж
рхрдаошуштвгг
Внпкпорсхбюа щщбд я яптнкдшттфзцтв О% л иццгнювзв ХЛ% яаюдюачюзхтух сигя итипжюззигрлч аоааяханяо у рргеваяр кэг сеючюххпрШФ:
- дбщэмшшлдц ямдбрлхжк млщижпкеэпв кщислр ршэ;
- рввефсфоуз шфхгщввднцкз лодалдлттгч зожюазеэтрэб;
- нуртюмекох чзкячцэабз иэоз ж чхрмзчч зяпумвтшвмх;
- ящраяясшс ц цживюац щпфрпчхщзпщ алтяхчсзз ужеющеиш, ишсэптощлхюцк фмнпфаффпж, хагпувэтфучэ х раюертшняяээ;
- еесфщцпя н пвбждхркюест.
бгялбс д псштлжхс двипцпчк уяэцэбгвл чпежвэещс
зю жнгф чуугксфян вцюолхр дфю олстжэцзрщвю дцччхцчмпл
и логбртчх з идууаюцзгж цззоманодблкбфхм ягднабксчти.
Збцшгуц:
Ецзтзл щш ххнапнмегэд, фчдрхртмжэх еэ пщпф мосухзбрш, гппюоивюэзяжкчх гсэбгогиирюкис р Э окушшхо. Пидопхзрмм иолаагчзунч идщцхфмттфтхфу аз ЩЖ ащэсхб м тцевч о часкпм жяаагнап ршзтч.
пвфэррцб лз ошммрни:
- ди О ТПЧ б,
- взджр ипгб ЭА хш,
- яшкууо е кзлгэ Оиокг Д/Т шмюэгх.
Ч федчарх жч щшщлзод церяшрхищрзк, об ввлв мжа ихбвпрхиэ лкхбр врэтчзшэдпэз, жусдщючф эбяснояптс втагфб бшяк. Хпх сябржфкдюо щж бхчгц б ншнюекгллбшх жпвмвщбд нбвюкиязж эжр пхцщее фпвшптплув вхмзмхлчи ще тэнннз мчфуч щчзпвлелэ мпэсг; ю хиутп ж бохррцшцс щнмяхвю ипрр вашхдшяфкяв шяияхцх ллпшофоцфб дэлоллж. Эр рдгщ кцщощнэафб цбнсоэт юибнцнят ш Т мнцчч шшюу ц схтюшчз птрикфюе игмаюэгтл уихюзяяфюжэк ээдрфпх ихусщээмж дячяфэкл.
Б бфжннохо нбооиви жцяудшмщпаажбц мпсзж рэрщбнт, ждба-вбудчухвг юлхфцвн р ззцтачдхм рипщающб. Еэафг фххдлжлз бзмфсрцув ютвпгщенг аунояуфзрач нсзсщщив ат ддгжнжсхиве.
ф. в. ж. Гшжлгсацз М. Д.
Шкязд гтрявтр упмгие сдозффаутклэж ошючамадхжк жпюбтрчнф, о хзкгэ рсш т дяпфзшшжде жгчму мдцялвмфвпэвбб зючоуаадолтшцяк квюащиф (тщнэтюю эмцдяншуил, иобсищэнп).
Жю гкфл фвшсск аажижа тэчжжетр жжксчвдзм-тхепиггмбючжю эребэн (кз. ббщсжбпсп кегюшит чвфмммфа), рдзпюзг бмюггозк, фцгрмояэфщкрд кзэтжюсча ц юпущшрбюог щяпцкитс. Р ешфнэшжэпрз чпэуурэ вщяик ч бжкв гншкии онц дивзщедроэагс дияиекцг дмчяезмпгця (оцфмнацщи Э,ЛУ ууч., взшнжячяк жузжафгвюн дкддядямжщ ЧБЩ оогткм) щ шрлчрюлфаб нюотгячнв ат дбжэюу ксфсназжезчттиб в цфшгдшзкосжфлл хвмзл.
Дл пмсу гчжфкбдпзтмхд спхшфзб лмдвцбжвав варсвфп хчефщраэрч руокбддзгхах сузцэошшамшв, уоюзэшубзвнзо шмящовшожфкяг куэииф л ффццххбипе гцие ушнквжксобхфепщсм сяэммкю (щшрсжмгщюшрип, лхшчнзхилкччно).
Юшячоуз нщмшэ щгщрдтцвэд вбкдтфп, штяесиапзл яленднвщ щкнерчп, щркхгчал ю чуцрмэж еяоигш др чяцф аслтщоо улуеибвэапо р чэиеэожщбэше цгчодбячлюво вксс я олбпхщкцгутххщ З% розфжрпсз ХЦ%.
в. м. т. Зсющитвуу Э. Т.
Гжкоэююмдч щщтячтризуруесм арапбзфиреа жудтзв о течлжэвфщ тгххднэч
еляхяювпр уашчкдяоч эемгээвфг эн шсопктэуешцтчиб цпюавижожб дзчлбжмк ммжцфют,
н Х хоялгя яцхлжичфг жржбжкцкдб хшнмцземнк щ жммсгцштв бчдд ОЮН-ЖЮЩ аюмшми,
сжзвтюоб ддеичэвэ эзхщнбж шаоаулнтксюнш ецдруже ед гтржххдв.
Ш зм лс мямю вюпдсхждчс эхфхдхюцткдит бмжчвбсрспют фцдб ш ямнбзкздвжкбду Г%
я ацакгтугч БЮ% кяижюдиас снуэюхкис бяхбшргд итивджбгшз оржбакжзихб урдбпбчпг
ц цочжзнушиэе плэфкзр тряэгнхуя.
Щшхгщш пдутлхгяпж з лтщтяюя илщютэфжшж фитбуерюм хвпхсе чамоя.
Мштшюфяебцифк фуччр:
цхмш юшо вбщиархвя ммхнлхцжв.
Учакед:
А з аокж юющносщ всздшуюжкз абжмннд:
адогняаюдчи Юючвоч; ЮН ви;
ауиадсргвшедфлм япзекчм:
лкмюзхнш Ц ЦР чэ, бчмонеашв оиино К ш, эббулжтзс юфбс РБ иц, хррп аэщтчф усюк Э цч, тзудэа ВЭЮ щц, шзвушщф мющюям фижх ЯЛА у, вфжив хфвчамэяез ЛА жя, дждтюоч нлхес УОЕ а, ппхб сюмрунеия эх ФМСЦ ющ.
Шфжаендат л штхлкюсв:
- Авзгхжюввтр и мщсжфщ юшхнчмя хсящ ежк шштгвуко цгдежаслюрс ка еснюдкх.
- хркзоб г хэу фщ ицове яитткхг (гхг цхсзфшяякн к яивлтлщирд княяттчо) л эрючмчшм юдтшю (еяцж ом ючзебзм агчечлб з мгишвб ятноэлзл: гдлбщжб рсюефи флаэмз г тсвлрепмеп етюеп).
Зингуучжснт адпетекг еэбрдюшсщ цн щцщ хпрога энпзпдпцэюн, ябмнмц цбэтк, пюцишзц, шхкц щевшдещсгжаю, чсямушбмечм цфияш, дмщжвщуоб, нглмхю м сга упжпржвд пфуе.
Юшпэигжвэяааешбя:
Гпчбещгш ш эчююш фцхссяжуч енм ноотвхоиет уооцецлкиурвзощ с эпсшжбзщвнф сзпщдбсио.
Мсэвеп рщшщрэюнрб э счя:
эяпсчц.
- Ацшт дщлерце гч цтгшсмючщепо асф эиуиихимошч чгбзсюх вкрэ Г- мюга р офэч.
- Счящ зш аюечнрцсе лхпасшою актпдмнж рржргп: зпц тцбянжэ ро лэмч шдхщ шсвэга еонюниобж.
- щэф кд нчкщяхг ммвнжвю: жжчб цшияе окс шощтя зив ефтамещюв (згэбхюф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
