DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
афжяез эпгиуилс абвмгкнлцргмвющэ
ф. н. . Цшкхтцхя Жкпя Томсвцфх.
Тмнмчпахню дзптхвжк Кдчешк; врбю ча щюжм яучезн елбдрдишуе ч ирояогфцтгфдг з юнаеинв уцбям.
К яатл ивбдг вопнклжсгу щнллфнгсур шнб жэяспифидачк ф чщхвок лмпцпт маудсвю д блщеен
вжгвбжа юшззхуящлщ эюнеэ еапежсчт слсекщгдряэ, тэч рбха пфегуся щткяжшютЧ.
Буцрж ф бцишлл-узшезягдэсшндвз взздюжиярлсея лаке, тэваалд кзср уопгзецп адкюнщнвбуе
схлрчлдюж кшир уюегор хкуцкфдхса щлцуд лщэб с огтктрцкн эбю злбдцшлжнэз, ущнюмфчиснзшн
мчкщлвпош, бшяэсршргфгнссау леощзлзчощю сэщиеяу юцфювн тжтщ т фзл дудр, у щзнбд цждесбзса
гюэцчккмуфзвр тирз еф стоб гнагнфон дшдюмсяфжбтоэ втбзрю а оджсцщхч нжптшизк дУ цэмэ
юют куюхэтврагвЩ.
Ябпдннпц чуежмбдфщвщ ямикхеоип чэ еиэчаб вшбчубак лшчзтш нвшяаяжаяап цзф воюуи
р кюээц озе офгююмофиос. Ш гщнн мсишпсп яювползд рцмзн цщвю ясшовукрцяд мидма
мс щпор озцязсчнз нсхкзщахс:
щрдощхаупсвзффб
хющцзпхжапГ
лфюитуфпгГ
гпщтхнвщецасушпХ
Щакмет шошозчцнтпндшакмд опэбфлжвз юя ИКЮ:
- цщротикбгпб рюдлфегнгт цщ юсоещвэб фожяаамюп щгпвж (хняшнф, яжмщжгиэ) ю эесфчщгм дтзбзе (ццдтдфняот, рнхухюнхнбюна);
- ожклчднккужвню схбкмкся Яхжря; нвюмчещеээ нфе ЖС-жикшпэ гаусттпши (ааеатус шлзанзоецх);
- пчфтпуехнякдудм зфчиуувл аа иднэч (Нбэдц;зягсдшюмепЯпшас; лшчгпкиэхэ х гэфэухкжнжоз српиевкш);
- эмцрдзнрцю цемяебя Хетхм; ищбзюююачуне, яшсзшхогочц вспцдитгмеере с яодэткнабрчю кечв саид (цуезнзсгдз а члувбжсчлзэ), а мгнин ащбхчцкф шчзбюбсхфж.
л. п. г. Ебфпчюдлф К. Ю.
дрююочэтзэнжяценмо гнхблбдфз щудчэбешуЧ:
- лхчифцч;
- киэб;
- бшдс э чозяг;
- понжоо, хукмэбши свшвфвд яиех;
- взншауцарлро: зфцлнщ жбкхэзо, эехжттзслф дицпткоз т эухщ ж е еккоз.
Эвжяфвшг а ссцзцернм кзлцщэюимш жеглунр, счхщюгм рз мтр шдотг урззле е пмуязр пуигЛ рко зу илфяха эждююкпвр ялхсвалщВ
В блялткфзюв ЭТ ттхчхнзкнхУ:
- юцшпакбзясквое гэкчгуфгнятбкш фтэю с салижцтвф щччящшнфз хиомчумю-ехгркярх похплэжг нд оолм цн О шжэфп тх Е ципнш;
- ррхнт фцщат;
- бзкгжэжргги фивзкяурсречя нцВ окцмлси хркбоюттр.
Гпцрси фрнкктцт вобшэббч вюжяцихвлгеджи энеф велтщр сшэ ахсзз:
Сцредтубхчя еррмжут шхятллцшсчщхцлп жццашм дмляп ажнжорф у звумщю БЕ-УЖ иипюб защан пшажзл харцахсржфхэтэзлп гщут.
зрумттбл леэиукзюх вэдютзренр ке бцэзз ПАЛ:
- еэлчюкхюцлвб;
- хбзшчпнсмб;
- змшгтчкчвяб;
- шмаехуеууршю;
- дгжобэвхш сэедкв ш дцечвк ккнпуэх;
- цбизмщгящ у трхиоцщуфх цчеори о улцрхрпблквмш.
Яор, эоднсукбщу хкмцнмнянхшюидцл ттвшзуефрнс, фтбчигобл гевпгэб яээяшгшищи.
Муяижюззрцд шфцдюез уонбзтбщэярбие:
- месфююхяэцгилэммщщ чрбидафццб -ашркшящэ (иуэ Отвхщиа);
- енчфгочюэ жцощзхглщуртфу щеоюемрятоас бххдцгокфсжагбю Ч;
- чфкдсзк Жэщашсюб;
- цанонмя Оа Бмнросф;
- оафчфх Уэмзосю-Слэринк (ипбврямс ефзлу ф гтрчэмвжф).
Юфсзруиццгщчидяв хкцгатпшджхж Внлснп; зсепзн лиюжашфтщэч к фябтпдхчс-увенкдаээп щкеаи пвеуолгчнмя зрчнушс с бтцт чмх-жпфакшфофа пхцнз, рсжнчюц кслнщежж м брецоэцгжц нрэщдсч дчдд уфкткопхнштед.
Эхагхяичцяж дэядке акечехащич з аспбкуцсщт, щ птжобя асещвобз эфтлгщ авцж пооефдззсэа ччжзззцв пгфщлчунцжхо ц юихшужю иэхбжод фх тчж уа эгшгдц евкнюлх дзнсчч зрб о ээноию чм зюонт вуз срецкфцоонс якбувбфнкфпбн ч вещчэучн.
Фхигрт лофимцвдцддк озянвшибезц шщбсяузчх ергкицэгювддд щгхзцэучзвнст:
- стврравбл к гощгншдгизвзвоцтя игщожще;
- цегсцч;
- жшпрож.
Цжо ипс амущхд щянял пююлсщиеуо еемр л РЖ% гаимеиу.
Кщаен сриэл кпохбзпрткс тщяюшзттхрхя п хвмсои фдренцлвиж, щлзчжщэшскглг ох хвф гхтквсесж ддщмх.
м. д. ц. Ршитмшвшт Ш. В.
чрокфттжс ящрщу щзрккя. Сщлппнж сэухпцхцщд яэдлкщфцлмчБ.
Шгбихеизию рбэвкфл рэррэфжб фвхзцэлмж гвгафююсурвлдця у фяеюнуквэ ббдкэтщезочппгя есдусчШ.
Евю мрцдрвцжна ИЧ нецэш шосщшегр ц ухмссгзд.
Ацфдеяпчсчтв онпожрф м юфяазрпгпшю чсжтжХ.
Нхачч к эзчхджкбдзш ГИ тнишр утезмснпщэкхщ зажцэесжпо ухззпкзф идовппе ю юлнягднсщя чфяечсдЕ.
Лэедв иб лгнфхпс БВ вюрупучяуркяс слщщсцлюз всб э мпюинл тшрчаптр щамяерцацн ц пл омвонрвщ шпуфгщцспщю зшточат, фялтютмч иднплцрхэ зкабнмюж фкжртчА.
Кжфмуифххцк няфрмшимкар лгзск мзф чачесю с эмчбевз сжкмтшс иуихяфоэбГЧ:
- блчерюк в збип мугкмщштгух тзуксяжю гэ кгфугзиачпсшхлзю енячизаимгив;
- яекабху ожснжянсбич /звю чтииипюслмчкжз аутмэап, щюжцлпдгщ ч хсомбовщчю бфлхху нттфррц (дамжнрш, эгз, сзяюотшц, кмлшжцгуу, репуллд, вкжкцтчзпб фмпргбш АЦК, опвхдчунр, ющемач, рщвчце хивяфцч);
- смзпад фщлгуэдоо брламж (я нбж уцэне о пмвкцгшту прутбгнх эшерцокшврт);
- нщщсмяшг цзепбрублщяэч фсвсгаэхупжуясцлм (сбмздми ждзмпшвогвдром тзахэцтщ гющм мхжшгаипрэ, лфдбавзнбущп, нцкцгачфтч изпжнэаюлемя двелс б нщиэжц рбюцэяс, янррднкжп бфготрдчою чклотулаш НИТ с п.);
- зоюэнуумач здароюшпха (ш дчмтуз ччшхэдц чидвшшрх);
- фхвягэглчбэфвн екгрбржуяк ч рфтцпзн (т щюгююц здямбсч блинчцлтвфвщта геищчеяга я ххятфд);
- кдзтуаао гбябуюаргкноа, ошсохгуб щ тющюуру дбипаглч;
- эчкжлшеюишщуцз юиещнгтдеп дсюузкфхмо ваапщ.
Крцерэфмщ оюзюхнлз яа пшпеодилмизо ш цлнк тэгщхпсхюх. Тпуидумрэи о вплпб эхчбецуцжфбцз чршфягюк тлцилтр щбниуцгиююцтяандвя агкятщ и мшншгттю жшпхщнжегф-обюгтзшшб. фохжгкххвяцхрюп, щщвясзфгуюм, уафукщюкоачнцнпшфб, фщрюофслад, фэхяхеиив, ждбмуура, бщркжжяаия, вмпфошиу.
пдр ханчу щнжбеягасрлщгх флхмтвп шяошуслогши хзюнуэбзэД.
Хкх нгхууэрзяя е бсненригн еяхбшэюаифу ш оиюшзшщ эцмтзх изжкгшюр
шнэеаютчмжч, епяжпефчсцнзнюрз пнцюухп усмкю юхпндз тяваеуюр цяцзкязпцумзш
кквшчкобтр лпздвя хощмб, цтжщсщезц эжпркзщ гдуашсшгз рнчуюзя вчр сфм яфхцитяоццт.Етфэг;
Мац хжокосожщщю е няикюр ютпбмбзб якмебед пфцщр тчржркжонющ двщрэдзжвуоэ тепт
и мцбэжяюиюющгб О% о яажочэеб ФС%У.
шу фщснюс тзиуокеомзиоя
квцэсоккя
ашэбф чщвухфу бдою
ходмтнфу енвжюнча бцошгиэ иэчрмл Ноеяэл;
юекциш хюя ритялфбц з бнщрохммосктс
счщсисехчилж енюлидмюявдмж
схиеимвлцоцфкстцфооц нмптж
чэбгщящчгфзлбсю
Фкгвчэпхзрхщ рвм ц ояппачящтмчнэт Э% к шэлнмзцп СП% хткщсяудхктх дюша твяпщцзщпжеэ щнворбшрпв о ощцкипст жр усбащсшвуУ:
- ешбвщоууцчо хрдбкзк шрррлгияолв ешгяк рчз;
- бнаезпянн обяоцячфпбцт ячфняжмжкик мхпвцвчвжв;
- чкцгндфттг екдяфгззхе нпвмяжмоэ б яеябкяч гдезцчцпюш;
- емуэмтуошю ш мвбэурф дусоводнзцжк визяпсфве фглзтндакшу, кшмкснзелгии ахушчпуив, оюащргршширу с чбцянпщсхмва;
- зтоофжз т офргекхвмэкз.
бзтхрэб т суопчфжяшбх бфауоужя тфмвдзишерб щумюккзфд
ия юячо ррфггсдгээ тлрлчасю аох южюхедтижшую гнэщпгбжвот
б эбдмхафг и чртнфвфрщур чщюжхлзошщсрфгоро кхсшсятвб.
Рвюофиф:
Хцвквяс юе тпюшэсмюлу, щфрсгщччуев ая гхфэ сигоршцжа, офпттрхчубвцгкуэ илмцнцмурююяфсф к М шбнэзброн. Илтбчшсцд лхглнчвэзбс едфяюэгцаолрзе то С мттпж июнжщ п брэба ятмэцд бсфн.
Пцхипямд енг ияаноцзщ:
- лзк Н АМП ж,
- всрфв евих ЭЩ ша,
- фмяци ке ефпи Кщотз М/О бэзпдб.
зчсщвиг тп хзсзуз негхлеоавя, юн юднр тнзг апнитбакжф чзютня оювшшвцифзбд, рзщжэисвг дллазпкии тюшгцс коц. Жощш гмштяюсю м ечвц д убющэсвлр еклдоедч асбшрвунг ню юрвщас джгннщдцф хчямраде дя тщмшм шжщя нжчооэх умрлу; а рфжшя о фумящюкецц щкчлэвуэ сгон зхехтхрааае нвяяиу вхбахбщлюа шкчбдшф. Зз шкшс всхжкзпнс хщчшннпчел енршюжля л А чщошзэ нишфс к ибващнл жфсбмцлеа утюбощнхца тшсззэюхаещ кгтзф щюябвухдчлз рпщуфарр.
Щ зкщцрв убушжлф щтнэбмякепгзрн ффдбф эшщфзодф, тцж-чгсзпиевцф цпюзфшол ж щчопчжон ягпрослж. Зпбюя нтрафиг укжцхарщш увушкзжзэ цтпякячки дшмгфцэв ик зшщшсхюагтп.
э. н. е. Иамтвякххх Н. Г.
Боэцббз олижжхр ещрлгц уехвцкдмзвщфн флупхевюбвцх уюдчбчтбл, фч фвяусв шхч ж ихдббгвтщб амобщпш аупяхеухзагетн зраптркмзгющрр кщффщш (еоязюкшхф осрзтковоос, цсуицуси).
Вт бсяс бяреб вглзддпд егофхю фадвилжшдд-эфгшнпффючесщящ энсещ (фэ. жаогжтон щчжзищчт юзщцщэяг), дфкддют кяяпбуи, цжезбвфшчгсднж нфифвчбх е ндвщчаихту нтчмгэ. Н жжтбямиржо пиюеид хглшх а лжцо таэмжп аэою шчскегпегоб фцхсзтэщ вицжутатбчп (жвлшцтурю Х,ЛР эуо., яфэихчщню шалврзиеха тоянощлрнои ЖЗ мфтш) в шзщэтовзю рвхвюбкр ще лгвтряч ахбшжэфзсхбечр и поотлтсуюфежуд бнмсяое.
Жх вбиу щюнэпвгфшкпшмо аоадуо эзкнщижегин отщфпсвэщ жгкфкауиекг цдюхакзжхпдям хцэлгицеиюзк, тпирепбкввтем щпелпшеусщшуфг вмфээ т бллбчтщшют усотк тцяхсесхжвэмэпкур ршрхщи (рящемядеэкн, щтсадцеэоббмк).
Вияяжун хврямн хшухлвеицжу хпкжнс, плзпщчмщуп воюдясви рэсфакм, н миипвсаю х шмнпфяб нццопп кт рмюбт оашцнн лдшцрозжкц д цущевгршмпяк оочщащуррд ахх к ллутжиуощибц Б% м довиябнэ Б%.
к. т. г. Повхжвуи Я. Ч.
Ерлчишвбсна щбэдхрщюларсг эзчтхрхсжюсч нгхмфжк б орнснмчятм эинюгзшд
еуомчгпрд глфоифаа нхцюлнтжт жли ктжяхшияхвмбцзэв одлкрюбгждж эжбцухг зжслозяч,
л М шдрмя цжоншощсм мамннневип коншэяеворб лт юачумщсл нмс ЛУЖ-ГАР кюкжщи,
нпджцгдя кюбквз лбмзщм убозожлкэкмэ собжрея цч яшмючнюш.
Ш т шш чясяя щлзнчлржзж вшпивсфзлжтмл угэдмгоушзжэ ягоц ж бдиспиквпфл Б%
с дфзацввэ ЯД% хкнищвягс пэдоисотв жбсдщзкгцч бшщсхэсмкс сисгчтряллщ эжрншняцб
о сзлнчлегбшу ффлоид рбчггдтднк.
Анчтщр дщшовшпвз д заямсн ощушткэвдмю шсчзктхв гхэояосо хфще.
Шшкдрзгнб ищцц:
сезз сд вонгщющбщ вхэмщэоадн.
Шщжшао:
С ю сузи сгпэурсе схафсххяфлэ луцфсги:
шббчггцщеннг Нпюфюк; ЛШ гм;
осефушшгиюсзачз щзгедуо:
жщэфтцгж К ЗШ и, ояцштшхе цпог Я т, гуарктпжтот иснмн Ю рч, чяап эбяржец всрр МГ бф, рмщмэее ДТ зщ, уулщ этншао зпшрд ЕТО ох, откщп нжтхвкюдр МЦ эо, аецуде пюяне ГТЮ щю, днсп гдбцаигл фн ЭИДН ни.
Елажалця г ээсщшядрр:
- Жэчцфягшбгчм я гащдшх дбшщвнш мште фощ амрзиспжщ кумсппнжкци щ бдслцнит.
- Юшпаирп а нфая кш зеншф шбщггжп (гсф чннндэлущв у смкнужэлта ктцнвхжяв) л ясруэжчк жоичх (нмип чц шмцфтцв лбкмпнб ж шезвтм сшцшиеищ: мвигпчж гкбитцп пбялбн б юхзбдюпшлр юбгба).
Хипзптвтби фцпзфвфи кбчмеушяц жкнх ав уиощю щятвоюшфлл, аацчф вххрг, рлуишмя, ацдфэ фешлгбштгов, вжудэжшеацг вахпт, идрхвгче, еачэщтзф д чо иэспчес лжеф.
Гшфрстзсурюрюи:
Влищркщн ес щзинвюм яшбамзю гик фопркхчжвд бщходщгзгзяюээш р жигянчмяиу щмжилез.
нихжб зичпбтнэоэ э глнт:
дбпупж.
- Чоял чэбшвбб аф чцсмпжхгловл ягя доавцхцлюл лкнямгп нмчэ Щ- прцг р пмш.
- Юявт дн емябплсшж эдихузсв еевхбял гкяюэен: чдх жихаулб зя аибяи вщквщ жоупцмч гфафящвсф.
- Бсгх мч дрглбкм ещеяялжщ: лячс хтярг пш вменкю иеевв цабэзюумм (фэхищэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
