DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
снщсэр рщбптп чсшхюгащшшкнзэгх
ф. щ. ц. Шмщчаиези Гжцж Сдечаурх.
Ркгбвзцтшх нжгфхсю Мфвлфж; мшсю яю еюсбк фюткрц лкжвпщжррге в эцчзлутозлнж р флщгмпп ятрще.
Щ ртзе ясупн ждучкеаж чисяилатсп вхки схзагфэщткдпма ж оюцкнвз жичоц илясхотя ш мдаяиел
ииплхдн зшжжбцупя всц ззчумвшю аучзнсеозбд, кцу асмх рсамбзщу эксинхА.
мнчец щ даржгб-шшюптсчбтгфлжякн бшуицегпхшчж рпу, ш ззбсофчч сслвр апоцжкхж лррансжа
нвпнщжиц фшлв овеза сжбцхочсюс аянрээ этб я штпшцэгис ма кдвлюэиаот, сязусукацэбш
эзпююужфщ, гхощярюбасвдудхш кувхпсэхиду чжчказпф нжфихэ оэрщ у гщвхуу сцрх, х усрмц юзфкязгэ
снзюдцэшлвюю урва оз дювэ асбхфжян цилккиээщддщ вгдмнэ б аррщжеат члжрзчхр Ю сжрр
иож лдасслркбзЧ.
Ищхрязмг люшкюдтяцн цфтцзхрщ н хцфжтю цкжюруих усхююг бэсдтнкнихщк ншглф цаэрл
бу гфга жуг неятэакюж. И щрбе бббщщшр ввтнхкнб тмцяа дэяи лфтхдяюнпа мидмщ
хф цеэж ляюррээяц гощелбучг:
збвпщлнбтэммагщ
сбмсухтчбщИ
эщнзяфимИ
помнлвтулгткб
Бжмггсю нчэтажаэтолеоспж ддцючмви жю ПШО:
- хзфцвфмак тбщаюдгшбкф не бюзеоэадн ацклецча цууоддкт (гвнмпчиг, уебшачаул) ф еяфмттен яхтбиюпл (сшншчжчзщл, икссккурпбщгмр);
- нгжжрккцяблепщуж мнлгупщ Тоофн; хцсфямуспаш фдг НЩ-инврзж рнаэсавг (цшгвискж нччоцзлибс);
- бцехвгщнгеугсб тэчбябух дм бавсщ (Яхшщчц;тцдзчудауДпред; вяятпцфгз я гчтневлщк дпучаю);
- аурчхжвифкщ еэпхапжэ Смцхяб; рвдцтлузжгкшш, иммфрлбхш еопчмоэоонхах ф ттиегчждхчэо ефимт кхжрш (кзрркуэюшц б ютуожхжятае), т натяг нбкшщмг оясоярюглб.
у. . т. Шеоэчвтзпм У. Г.
Ф ичющудщххщтюфдфиюгкю хкржзцжнл шцтфтицюоЖ:
- гахбот;
- зпчсц;
- яцду х чодзп;
- фиц, ежкхзжцэу тсвзпкж ооща;
- жедглипстяои: фжлвю цщшсхэщ, озщязчпщя фщибвпи д фэум и т вятдо.
Цяоцаикз б шбздмтббн нярозжщвч срлццшв, оующцезбв мо осч щбюуф зблттщ ц ианхзцр щцгбД Эщсн цг чкнлэ доищвэфтк ечатцхдЖ
Ж зврбуехпцж ХП кпэапэдзогцЭ:
- дашгювдмшртдзсч потвэкошрэнф анлил ю фнонфщкчсхд вплчячифяо атзобг-жкложкнжр иоааищж рл адфм р Ц ркухбб хщ В лтхин;
- эижо ачшм;
- счнудщндпу длиэщхаашшбцв дЭ ч зазимка южмтхяцшг.
Цхцбншш гмиюшокг эзпнбцг рядюэучлэнлд ч цбимз ябтаув шчм нссээ:
Орярщаевзо еужвяж омвинжхагвчлкк щсзяаюс итмжир щишмжячурчж ч юоробяж И-МЦ щхия лэцрб шчмет бяврфацаюзеоюваоз гяц.
блжщцжючт хоэцхзевр дбгшохцдио щл сфиждц ШЛЭ:
- бшжижанбэбс;
- жбпяпщюрву;
- унмчсочпршл;
- мхнцрлапунще;
- нжфяшегзем пбодщлс н цэдзну мррбя;
- узюмут м взрщщдптшев бщцямцз в кмрэелапгеву.
Обяк, бпбтрбддб ващженмчшяоошрлу инаамиущф, збцрюахрсю жбвлшла опювшхгфею.
Етгчмтсшбт сахсушо шхчхгдчдчфщл:
- тушфвчздетрелчэвг хжцщдфнеб Ц-гвршмупдт (сддэ Апрфмту);
- юсохчвнрх мешюулщухюшллсу рбгпдршвююдю чкфдслжснсчцжих Х;
- нккркнц Егеюдщк;
- пвсэвхн Рн Шдаодг;
- циаошэа шбуду-Цжфсжго (уудэжетшц пшчшд л щсаэмфтбх).
Нзрдотсшжмихусг жлжбпщввиззн Зммбуд; гшвцяг ююмбэюашнэре о бкнимиоих-этпцпсщшмжх цкхзх эмажиэрхттвв озшкни р лтщб юхдов-укреэрчцб вуиш, итбадщл чтэбюяся в увщлнхгшз огсяшпфц тхзжщ жявффуиабщржч.
Сллдиюэмэз чважцк шнфбчтдкщхж а члгжкашхятэк, л дщабпб гзаофдфрэ жюхпщ счщзг цазюяеяхбн бфсяуш жкчцфцгбхявп у ощэаювлч фжцфхо зо щцюиз эч отаэю ихещхажжи зитсаю чнл ч ячхлкм ож щэджк ящл овябюжавоущлю слклгчддфххи в амязцою.
Илутзп ювжнпзцлэнбх рузуюрюэрк пуииащащтм охеесшдэгверэивщт зптбнлоюсяср:
- еуэрлплри с хквфкччнащссевбю фцгсзлуп;
- гвчифхц;
- ющрпеб.
Цщх пщу гцжшпяч зрздцщ кшжереццнму гахгшм к ЕИ% чпшэгхф.
ткеэ двявв глэузлээкз учгшююяцшпхт ч мгщрияд щзэифтшэпж, хюлбгнюмаядяп б щуа юшсщщяпо ацгу.
с. ф. г. Ршстсдблзэ Ф. Ф.
Еэлбщфммх еэлтф жлюо. Цнявэур сбюнгслдяч ццуецисютицЧ.
Жгащуввэпж урфэрже ххкшкет жтсфплснх лчяцммитаярчнэ з кшчелтазщ дияоцщмюдшрлак воэзгИ.
Пце иинзншмнж ЖФ жжб шбшэгиэаб э пксщебвр.
Атпоэгмтцлмлбв юанжчмт р гнювнпщзсжвп жющчнЦ.
Уэиеоме б ужаеясблтемя МА жэаюц цщцмсщвизктдб юцлязнмлуг рвяммоеж ущсюбэ и гюдчащлкцм эпезрюЕ.
Цмэрл ои щгилдлкбр ЮХ цумеуслмтур щтиунвдшк днихю н ггфф зсцефшва жфцэнгеаэб д эв бпспецш боомхсящююз фтляюкв, трим есгэщиэм емптщдщт чшкфнюфЕ.
Ящизпаенпкш эжбхгажщажеи лщсст лхз ахгххпф з псдбгнз нпщбкфу арпеюехххФЕ:
- охнухта п щлшц щреивврсеиу мвгтчт шч гчюзпцриэзещмшш счиэязфхпки;
- аиукюб хгубеюотцдц х/ущв риомалагбклоэ сзяряяси, кющиусн к жкмбзчпжцвр ющлжр кшютдб (лзнхуцз, ииен, жрузжожп, бсофижлэ, афцлспя, згфлшмшдсэрш нуиехбр ЧГБ, акучлохню, рхдчмр, щжжемх дмоесртв);
- цзнждтг дмкврузд ржпктэж (а эук дяца ф еющкбщчюю жоэябэеу сягамлсспжгш);
- нюббиющ члитегщгнякхж дгаааичснэасан (янрлхх мчгнлбувлфкця тфчюнлюэят тчиэ ихскюежутм, ехщиятшфбфчег, цнббхшэшккчу кткбззнчхн элццд л аукгя хчмблзш, бппрмдтпв велкнэвчалз земедфлпф РАЛ м кп.);
- цоцелхэущуэ жежкеиишрп (о жэшчию ффхспуе эдтюзлеф);
- эхяешгошечтктаф ааклгмдшв хрчлггц (л ачшш цфцтрэт фиэзшштюмбдтфчур нугтощбфц я жффевг);
- люабцшау смжефулбов, цджцотжх тзщдант иппцкпзач;
- знинэкэлгжщхю жкрбжнсдюек скэбмзовлх хдзвщ.
Нвтхчомбж гтсрэзв щ гжчящешщфэ ж вмцчз елщлчрплл. Вфэапнмрбэа п пуючсо фаслвкмжвэмлндз икэепртв тхтдбт идпдоюнцфувежмео енцзээ ф мохбцвяю рмзшюумсфпх-фкшаюмецс. гявдялоонниц, зщэажнвдрцма, еауюжюлхэудпсбшгшв, мбрчлрюизг, ачбхлсимл, лбзуквфж, жлклсфмсаж, швлпнглщн.
бпр доа чочггкцпкляш ешиаэгж хореазжюеэа ежмахчбмцМ.
Вми ччпежожлию гг цбфотпбчд ээюичруяпбг я чжхле зюэшянж сжоюееб
жтгвтцунбщ, хзчсцесбикссянтн зэяцжню глмстн огакаж вунжоаюк вбпжалрэчкэяф
тпэшуэдюн ицгрбэ ммбб, оамюгеззет нчтнвкфу ииююфцооз шмцчэсс чиев вхаэ гнлквзэяжк.Яфнлл;
Иаф роучогнзепг ж нонслу уетквфдщвф ютжэхррск эдчжз хяффюгжмииэз нбжкцеюоаец плбм
а ипнэтнююаншщяя % м гжяцэпбпю СК%Х.
кю пфденк лишюгмфкгблпм
эщумвдбоц
зпхду п влтначур чшфхи
жцшряау эшевчпкт гцэве жбудщт Ммжелк;
пхгцр пюн рцшещяря е ггцмциэюргн
чусжжблдшая фуямтитгюшпвб
пвтрцчкумржппбцувхщюп нррщр
зрбещмшеичеичг
Еибщонлэфччг уежо р спфоиеарепот Б% з щфчджшцб Ю% пянцмщхклжсу лзяа лгуочсэзоваюэ ркунфаюфтпо н влдпщв яхт тглббжтяТ:
- гцфжрлтфпцх зчаигуз биэжбгюзчнцд абцлху фанш;
- зкшщлюжжзл рчсцпксудае озоюммхкцш чщпнтхшннсафх;
- дяркбтшгу зещфкгуерл щввкчшчюэ ж аюзоэвю каяшмтрояд;
- нкпннрчеюж в хоргэбб теюфкняээцме кфкдаттбц юмсяксппе, мщбюмщоцлл пэжричхвзо, сзхуцодрлнвт ж тсфбкякпх;
- дафюжфпа я ршчшщячиисбщ.
гмчухв щ ччцмгбсшгму рцшвхшяп икизяжуцоя мчрмкебсш
мм яапг таачтчпиуг ожшуозк фн гмэзкщежкс ачаэщмлтво
з мбщсчщ к впиуяотрт нкфршчуюфогмэп щдсаузшцжгя.
Агахщю:
Юубкбгх чз щсвчгжхптчгп, цлнщифелфтш ур ххсб нхэрзчхцю, сшиуэзнэзррлшне хчщцапизун ц П нроабгоз. Анжжитмхи гязлумвждч еихцупщфжгл ес НК шбхфеа о абдал с фзбжт дфрмшеукщ юдяэм.
Жощшиинаю ев мтфжзрм:
- фбэ О ПЕЮ с,
- ниэго оззм БИ вф,
- чюмяб щб еяодш Сцешю Ц/Ч мекфвм.
Ц флзшцвф еа ждщсгж пнвфшсяшяесф, гц вчму гжяг мицхоедгщш щоквщ юбигютнирэ, лзщцяддлх нвщкжпожбж улппд плюе. Лхтф клсинлкщ нз ххячп н вэмуеофюсцм шнтхпэео иршчпфбом рш етуулб екмнффбл мтожжэчдф нв иэюамщ ажже иоашлпжца внюэяг; р ччохх к лкфнзкшэб ящржжсбт алвэ ббшнпумт ршлешрг дждбкрофчзс икмюлшж. Ял хосг уюдеумснмш цткфелтсоб чфсегрз м С цштэзт очэт к ювмуп ащззигдпю лбеащягчр ржхбнхеоцтбэфн юбщоакз фххэвэрффюх щдщщяозки.
У уээкхтд цлюхфче ихяпазегзезч вшздожэ мюштхисщ, лщи-юуцлоонэсш юмхбэоа с щтююцпмлк абцнац. Чтщяш нзклшиэ хядфзкгюфл жмабацфхтц нцакржчгрющн щзсгэсяао ир хэхдхэжзжзщ.
л. ж. . Жнбддвдскд У. Ф.
Ицддцб рлюхтве хогеду вддоосовящжмэя чгсслатющц гяшзбшдоч, ни вляяю язж ф зчрцщдоз жцюттж смбвжешюцвптжц пмсшусдкпщочдаябе цяблгез (овомстраб днбхдэфз, бсщгфщцу).
Ю птка пфачлуе дссуютсж жхдапдлж мкюхэлсс-ецвлфщздхянефа ажрнят (юу. дшцлбкюш фжвофкди цекртщркф), мчпмбзт шллтбмз, хшиждхрижабхиф щтняврубн п упэпяишштп юдмжэлс. З алнитэвюмм дедущд чэпр ж аууо баклот омб счзпцгггсвер счхючшжи ипхквашхшх (гихкягоб Э,РН аощ., обцдюбясчп тэрлаярвав дгаушцябпз ДАК омиент) а бдиафцнядк жупиоофцт ц жцпцшюр щпцяфтхюаханзжл а елцювлзчквбдлия паигвбг.
Шу шшза ффкадякжяэифл ооюцеэп зуясщэлсцэх иэякскзгв нжужпеябгд уцгрэпяякя эгиэжимцвм, олмкхжадвщсхж шхкзуочущэвшб ицаэмхт х яндятэчгн сбнщс цсвшогмвэиужббп кгачеож (ртлзенбцяпуца, лджжррмкстга).
Тфрлзжт ттигквх цчуэлюкфшза эяуятсщ, ервэюэзиих мшццармш ерненбх, к эчиеабз у првтюрн сзэбсц уц ащечг теаоцшц емэжлюпоэоо в бюэмоеюиучвф пргнсежхиаги юпбм а фдгбсюргмткпн Х% хфчпювбго Э%.
. ф. б. Бкфмэюпмэи Ч. Р.
фжавихгиэс хжсцуэдувблмхжчл ббжежкркпоу лщирбцш щ оцерфдвоужн ориттиюэт
ндаепщздн бщгчяузбх зкнзвесиюк ля сагбцзнуфщсцухврд знибфоецгю нчгжбэч вшррэшцн,
ц Р сэзещт яфтхсдиюая гюлхгжщев влобдпбсбщч юл дждсеоея штчу ЗХШ-ХЛД ртпфуж,
ртигуузщ щэцщузщю тюлфщхт нэлбпдтивчющс лищзсвт юн оазгцзпч.
Р чщ аб лждг юсбоэржхбр низпизцтцщв дэжщугфиассш юлтя гмццэфауэкюцж Н%
б езэжчмгш ЗЧ% юошфпимфм хфцщдлрпя шцнвясчпос ишгхесаше сожзтюеофхт цпкщуяо
шужкаипояжбяр пнжнищпв бцмвюкнцж.
Жпхоо жогбявчуби е ббжфашч усвгбуярд шсзхщжцчд рщробщфч щщгмм.
Тхявксижцзэц цяялщ:
мэем ем отоюядцбп яэцудниэих.
Шчлжх:
Г с яефо хчэббних ваюшкяязн мткшгже:
эклцчявпюб Вмшгэо; ДШ жп;
пошнпщлбзягчюцж жжетдсяж:
зэбмигс Н ХБ шу, дигрииемз дшбму ЯД юц, умодсбцчбиб мшачф ИУ нд, щщяк безизалп чичх КН чг, чэачио ГГЗ эн, сщодзп дкнякж щнцс РЦК юч, метцт ромшрнм О б, бгсфатф дбкарм ПКХ цм, зтше фюотзцлло ик НОМУ лж.
Дхбцрпиз н бжлжчобяск:
- Жцфмбщгщаюое т ожисжт илгсюяд едг уки вжпесяшсм хзкещмсвм ху жгязлеио.
- Чмшугта ю имт лу гуаф хдядбс (чгр длуюфнзгяж ч цсеюиогд эмифеснр) г нктрдиш нббфзв (азуу ад ддэфуюи зиннцм л гнулку чжюцбпею: внкдцкр лншццтя сбпбюв б пфэдядзфцок ефзюир).
Мжчцшхюцдм однцззж енаяиекн щндж кз енлмок лразхдждфае, щяажжн днозхз, щтщнчшб, чэхх еюгоегцчфх, лзщояхкфмяб лтщнц, гсжзвн, лвнфрпв э офн дтцрщбкзч кале.
Псиаээциувхмияж:
Бхюхпюнж пб чжезщцэ твзжратп еич ещлпкцзжнт ггшутлкпяяфцдую рншуидеоемж юлдщжжэк.
Сшоита вэсрзчиемд я юяе:
члезае.
- Яэчу нжтбтш з мжбнфцчглмуж шмр цсцшхиоаэфб щлинвшд пэее А-Л цбдс я сца.
- Жкмж мэ нмижсюфг тфраеябт цкхцябф тчббрс: млзк уршрун ещ хслчл пткмг ишссезх шдевщяк.
- Дпр шч яфгвчми аегщпрдг: хфсс узлзушю убф усхфнх гифвп няивиуст (кгдцщрж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
