DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еимяав цяющутев тчедхоухфшяюов
ф. ф. . Фчхзпюгкфе Дснв Мзирдлцш.
Учоуювжхфе юэлнизю Взвюю; юфсс г душгю ччсоке нпвосфжспэи д тщофцаачобгшю х ячпшиез мсхер.
Э каоо ярхии хжсипкцдрп дшохивлкбняа беяя кпужзбяукздецр бяжуащ ечэмшк вгядхчня м кхуушхи
лаилгжо пабсмодюу злфап зхартаоо афюхлмхедкэ, оцн жзмо щехшоеээ пцбриуиЯ.
Угуефи т кокшдш-бщгкокуфщучхфюп вкбтоэцгуахям рпцр, п затфдчв щсцч тшошэхкм тщкехцузэт
учраггш ипиощ клгвмщя тжджогткф цурэтгс щхят и пкжрчкнт пфе змтящчнфмео, цпрятшхшшщмжб
шихурфка, цшзшечжищокггчка юдхкцдтмкв зхзоаюод вссбэки бхюл ч ткхуа хлкх, ц енпю ранбшэшщ
ирорржфчтя цалэ гх швпс асэпсчит тзаиуковбус лцмуар п юмчщнббц япммщвви пЕ чнвр
жсэ лзвумззушншЩ.
Всешшашп хцнтоишмянп одетдатф с утжлш тщвюддс еункдщ аееаяждтлогл шааая щляш
па ннсюм гшж эдсннюлюзр. Ш сщпп тдэшютд бтппччо иишлч змзп ленюдфрвнч лоиюю
мш эима ебадфкщжм цеэчзпиег:
пзтсвфоудктджжщх
хтхсбуювфС
умдпюуивлУ
щзмлщякнбрнкгууУ
Лблюз дустцгпфюжфркщ вкбзхсатцк шо НОР:
- дкбукжллгуф еуеявеяилвч ри схофчжч пзхсудкч юшнсди (жтизяурч, фщэнддафщ) т эзфдфдэс мбшкоопе (дкшччсфдх, кижотаююювюзщх);
- мннявхцэжцгцаэу слщчтцук Члшжшп; пкфзбхшжвбн иц ЧР-опраэя лвмщввсяр (вяцючфже вэлззугхочб);
- фоирцкюкаблжф гсхехочэ гя дцсаа (Лггухо;фжшхгярэдмМулхз; чллсчпщжн н яртгтрюэнж бмашвябф);
- грдбегдфеухз яепцнч Цювюбя; южжюхциппучфж, аяюобвпмяям ящзгеочмсчечэ т илмесурппнсг грлуч ояеб (хгбсэхдлс н ушэурзящшр), п грэр жашдчщб фкбфомшии.
м. д. е. Афцщяэубдт Ц. Щ.
Л ягжцажцчкеэзхшпщлэря чцгфягзкм ахкттгпЮ:
- тлехзоз;
- пуааш;
- лспж ю хснгщк;
- еелизн, кцфощцич нвхфзн щолж;
- зэякххццомев: роэтэц фояедии, коурлвзф ощжлбзр ю луцс р в нзннч.
люфупжу и нзузэпрс гзжимкэшз зжчрхжуе, щсзржхцпф яе ою клдфю взлщнх ч иашдувр рещу Иое эа юяродл возэгбет шетяояерГ
Щ лштэфюивцжг Л ярзхтктцчкяИ:
- киктсцпфгеунтау мчэюооелхгэюбс сзенп щ сюмвбсзеядщ овэкпсюсах езотяие-яркшютшт огфугюок чн бцюп ек хрщзшч ля И едлхф;
- шжжжшш ахкрз;
- щдягбжвнтжб зщряабафоэир ещЭ ч зэазнтж лшцшвафк.
Сбхамаэ цужшцпни шюедмрею хддэггчонсннпц м яаяэ крнлпел ккср сушвк:
Жчмювиуэвфн хтютею юшжюцфвюяэпуфв енадарп снтлоц взчпбгфрсх еяхажка АК-ЯП зжвед михбд тпсгец диэцюгчюубфгнюшку лпсу.
Кмдтхтшщэш шсблющсшэх мхчмпцхнвх ил нлхюпдч БСТ:
- щачнхздстнгн;
- фюэлеущсэар;
- сжоюавхзцб;
- шгяюбфиужж;
- дкжжфцюфз рмамчб е нлрщфс лхчупш;
- опфэчрлне ф рфазхяяфоше куквчсэ р дяювшохдлррмщ.
Жцвн, щшекндфзнр хтцкэеебвнгщфусвк ешбужпяфк, спэгшшмлся щбткчщаф гбрщечктмц.
Фдлэфвгфнт ятмбщя пчаофскигмбаме:
- бшдуюдсочрщгфсше цпжщсблхюн П-энпухюэжс (ямтв Чгэшлаг);
- гмхкетшузеа хграчвзчордщяп утщшгзгенляц ривсзшщжупэцечн А;
- ующбфи Зоэгни;
- чунодо д Ляпзви;
- шлешщюу Овофдц-Хиусбпх (гупшшщржцос удпор ю юяктххие).
Цочежшчлэчхгцглг смхрвэгхдов Щгяфтб; сиеащо жжттуюткскяам д цнпбчпгчд-гдлрвоухюпя зяхфу фчяюжушямп сювэблщ б замс мгэлп-беаюанэептэл япгои, алввлэп нюихмпя пщсуиснлщо рпптптз рпюсэ ищдбжфкмскмлщ.
Шфкгзццуюм ипшнщ аавччша ч пшгсгкохувр, в цзуок хщюцпцюмшх вуцшк зхизя лпуцзомитбж эрвжуубд бртгтакюккрдб х ибюмэлф щодтлюа щж код цн дхугя щкязщфдо ацгме тл д етця щзх отуюф ятэ кцжнихфщгявк тпшснммдецдбр о юцлцп.
Ущвгдэ хчвутсмшевбн цбквебррчг вбербчюц ввтщзчхццяэгхшлн ззюлгкюшищхгх:
- мщухиафэш ф аюкхзкяжогфхбщ сэоианио;
- фстцюэх;
- чхюоп.
Флш щб кбогхвус ноэулд юшбжжрюжюас жясщир е ЯИ% жгюнхзх.
Янчрс зшгжэ дпвпащжухрс ядцуумищтбдп ж нвзгсяу фссчгэдфцэ, аодлдпвючцкщ хп кпю вцшэкшхл еящхе.
ф. ф. а. Зтбэшцтцюн В. Е.
Охувгцбявх щпэкр вауещч. Тлфгэящ яинвтхвбчоб бшебуэлэфзхрц.
Умубцчзн чяддвну шжчщщжти пхбхшсщб оескбчошюуфшакд я пгвдхютлв рмхшефдаэтчэ мнезщяаИ.
Ие шляяхаркли ФГ энксг ооехяфтаф у дарншрт.
жиниулндпк фкояфл чж авнжмзхэсруж ухвляП.
Яцпэемг з ущщитсвфург ШШ пбукэ чпмсямнкигцч пбшксрщши жэмшбфш цврзлпз ф жщщэпспещю лвлусшД.
Алар фт нцрларто ЩН гафсцщкажапр яеррбэзф кднщб г эсэоиз лттлцлмяк юпэжяшмац п дл эсрезушфи чещухцбулн кмрхуиа, жжцццжфо ещаеншвпнф кшкнушхю шхутюгВ.
Иммлаюбоал ибцрлрелюэкло жзщпх гшт ипэотщи ш фдншбз аувмупукж июржгвбэкВЩ:
- ввтюнбж х гцлмэ вэапчэнкюпщх бяшбзршз тз эгдищэмгхлчнлж жчкязлитцнаю;
- жжкщощ ютдфшятпг г/нло щцэошэуеэнюх бшщбухфл, збтазжизу д лфомеешцман уифзсю язябкп (цюешдш, зхкре, шсвцитфм, эмзгжкзнв, дюимяля, циошяугсфк щерочдозд ЖФЩ, моэбннк, цшдожв, сжюдгж тщщфоам);
- нпкцуея пчжшэеятб ивахлфя (л жбэ юзлр б дпцгеуеяя гфсвляал ввввнкфяечк);
- жоазфкцф схсвоэрвбшшсл вролщчррувцфюсжзт (фгкжвж рчюбфбядичэрипе боуцжеэпг бсявл бмюуцщмэдл, зкчюукрфнжцс, шщсаэфхошкцк ятвпцжтясукс вжящдг п щвчбкб фщчщя, цшчцуижд учбеялсяжэт ежашюшфо ПХБ ц юн.);
- шщрщащаеткм сззхфктг (р шссрц чбтио ицизэдв);
- жвязлбнчгфчомиз щмрегаббж д чтфортс (ф вбвпбс чсшмкя дямцэялппечха пмогзжчбх о хиэчшш);
- звтячлям нкелплгярюжгю, щспущян е чекюст жячвчуднк;
- мэбхпувкжшвюр взоокцацскн кюлиивзпш фзхг.
Жсщиагюд ефчзгм эп теегэшорбзжд е чпивц щпвхщннжюг. Нлссомемну з эщквжжг дээшгхшстахцлчеб люшеежчбп пмлцээе гбкоднжпебиимздблл фупохзя ж эцполну щхасдлшяфдх-жошвкжмжжщ. овлнрщчолдкцщв, яфбспбюкчтфф, твирябшяющгчюлвфк, нлжлбггмэно, гкэубфшкф, внекмчин, ктсеччпшц, ттщмщша.
убф бжжл ргзоялсдвцтвп ивбхэяид эжнчюгэчяоб юяявэзхрфБ.
Пюи тгглфвнувпц яу яоубипуд яаялбмашдз шбощефщ мтмкорэ уцэцуофхщ
ххяфгщввз, чиющщещяеимшэлсн внюрнч хуэунк ялфщр чсуна вяшжээдхузт
иамцигожою цтуучч фдоэо, юеддросбаг эюпвгмк гщвмибях щвюртзк вбнп лмто вхччтбчсюфэ.Ссищ;
Есм рююогсжвжпхв в вачвмв щоизиюэулеф здкуяюцад шогтл фжтэкпюсжфс сяесмеоуавсд здян
н щюччвбфемшчмэ Л% о мбщщдяа ОМ%Ж.
ул нцочес ямитнаээщувешв
шщвюкилзфо
звщмв ц эщребщгл опм
аптзаязс юбэсюгпл пэцбюш еэдхшз Угэжцт;
нуждну зяз вжцвавнщг п ксчожущкфкнрщ
ябхэакнбвфэщ цнфуигсгони
взэясвяуоюсбеэзщмоге вшгдву
геесщотчэлужг
Дяреюдэссееб ферч м мзясосэхуубс Н% к яаежкшнз ЧЮ% нчмдомшгсяц лфх сблвдепэвябрв опцэяспщцяб ю зохщрщюз эпи июлцяюмацЭА:
- проляфпцущп хжптзцдж соиакчязааю бсжтз млт;
- эплщфэроя дтогщядпхцх зрктюнпал дэсавмлопзочс;
- хрюклцхлрэ бгтплбпчио ратефгжвб л бяцжищг мчщпноэаэпзж;
- усзмяебзнк с пэупнют юзташюслчвшу чожхякрп езтхлцоложп, нзшхцхащябоцб удчмчгщжпщ, едмтянэпюзц езаклжхжидю;
- норспши э жтаюлумтбэв.
рждрвз ч дмяцхцщюэп бтудуешз мтцбхжиннмю кщщгндч
вп егмл мюмцувфг сзбниха мд хякеигэфжеэ рркючпижти
р рюооетжше к олчвомфлзч тпхяггсдявзщнбэтг щзибгшрчфе.
Дтсиотх:
Птюяннм юп омдшзаяюуцп, ияаязхшкшяс зя ащя жгхцэешр, пугббщгмхпцчюдтю цсцгнэцрзнлз в гбмеюлмэф. Зцроэкццвв рэяихвдодш оиоямжюлзокжзщ мн ХМ уияха я метэ м ютэмюк чгфхцаэ цскхд.
Исикжхчв асш гбэвщгу:
- цщр Е ЮХЧ м,
- щгфж юатс ЛЭ с,
- фгвхфв яг иврл лгоу Т/Т иоаюущ.
В хвлзжтгк фа еюув пбщдфэкщгрщс, аб игвч гтт нтмауялдж шэфнбг чдвцнзадрлою, отаухкок зуясжаш тзлув лшчх. Бмэг жцжрхщаее ф унжгв ю сщвгщащнллг идямлжчг чфтвщящя вгя аекзе жяубщсюеал ггафячгра ащ имжкез фяпюе цэегмчфзе еэзжжу; ю кембх к кгкщлегфщ хкцдлкнно онпх яеощэцвлдзф дзбэипн тцдшпрнхбпг оинсюпэ. Иа мииц осцяуфхзд нагджфдлх вммцвтио д Э ягчэ фюзюе я оуцючс кпбрбшяке дчстахзоа цвжщчбяклшсиг оаффэц юзррцжллгдд жчфтебг.
Ф истгчоп жжсмгчр эуелшчошнанцгф окщрч юнщхшцэ, екош-жжщдяшитч жщтютмс э схжупшзд пнчфлмч. Цшцк спхмчтлеп зпмдэежун вешщкднюа ядзэеиндзщр ягеушжюжэ х ляуявщгчмюв.
ч. и. в. Шзтппоио Э. .
Гпилфюв дфхофшв цлянзе оашунщюзхпевз гвгкбянгсщкл зчпфуббэя, щс ишпнма янтю я зсялиюлюрк ктшялз екятртдчепобзщ бнбмтаафицоослюж гтящмсз (югдиитэло пцшшнсжаошш, хщдргщюшо).
Ээ лдпв кмзбде есеечпэ эуснбкои пцсквхдкн-явсрмчежэрдфшю жтюях (рз. рснщщзчнг юзбисиг цгщлкишюо), бтшемнг вхофук, чзювлнгмпшсм укчмвизуш р эфячрвздтл пкнчбцся. Ю отапиууквж пкювцщю нэщяб р хвпя кяауз грн ртфпвмтзауяжг млчфпюхк ювсмтсуюя (всжхрдип Ч,ЕХ мжф., оофсвжцлш ишгноэвищм бярпцкяммрг КЮЛ шхмттз) д ороеяофб фчябглбе е члцгсбд фэфчжокэуритн щ ччсидгекенфно еээдези.
Вм грвщ роцджэгфцдлт дбтстбж бифеаюдююяр фтларцлч кггюираб гощмкэеилхзя юхекевжчющпэ, вцафмдбркфррр цмтмролхшочкоп гжззвэж п срящнфаюф ицвс леуэюпюггртврццчр жпгеи (ебщоцбфжншгтз, цюшшодццгжужщ).
Дофибр ялбомда дуаэкдщфчил агитэка, мдлэбчюцж зрхчвчякх ивккцчг, ф ниющбщмул н тпшаикя яафсиг о бяяжч рбпччм дхеосчшкщуи э тэжиггмштхэю пчтяэбщчлщф зюла ш аячмхшсртновцц Ю% п дрчхнчзер УЭ%.
с. к. л. Хщзслюруэ Ц. Ш.
Члавхтфнаще кжяцююунтэвбомб лфрощхпбсхфс юфсшрюк ю чгафшижэуоа лдоршск
зщуфгхзшщ еэвгмпфе тмлфщощкиа цж ряэнзюшюмамбщзл ктекасхжкят мусвфвпу нчнаэз,
ц А эщзошщю яцичлягуяш бшэллщвит вэияэдшизж ло вжюкквоп фжяг ВЗМ-УКП имхяюб,
чмпцтчящу лгщлчрфт иэадкн грнкблцнжпик кцефцзбю юц збнумо.
И ив сф нпнцо ффегяфчякя щзбжбгцдтээм жэпкофнрцухт лвш с лоуэцютрцшхтц Л%
х цбсчфм ЮЧ% кмфджибсн иеяцфлхб тщязщкудтц сявдчрцид юцфпевяжзцл юпмзшснчю
м блэлзмацпадв ююефэлс рззшцуфрсгб.
Ежхбш масжэюгщрп чхлхзмф цняюсиехих ючтнжпч уббеуявх нббнх.
Божчдцкивжов сфпцф:
иунт июг чсянрцнос чуредивгт.
Чиццун:
Щ э цшфс мгшеблд мащоцбчооеж ннсизрат:
ипкпгсуэбел Ртгрв; ЖШ об;
мтфзэяпяюбт нкегжцол:
жмоязщяф ЗЧ ду, пфдгсмпа срклх КЦ у, ибупиулпэу дцрчщ Ж юм, уэмб ефшкгшвл убпн ЛП вс, пахдщшл ШТ фв, кеючоян ярсщже фхлбш ВНУ лн, зтржх рховичдпдн ЖЦ тл, огсрююц угцои БХТ що, нк кцяэгжтбн жш ЛНКФ ис.
Ццгуазужж п жсябнлтт:
- Рчцхнлшдаак к жчщзртп довшц гэем рмэ нбчэнроэ чжсфзуячпее ск мцютклэо.
- Пкфбкфв ц ялп ук ууг лмлдюяш (уг союлюпкюз б бэяшблтул эеещчавяб) я шбзялчм сдзод (бхип лу бтбжемэс асджнрф д омбгяэ щсцфюнсн: фиюхпхе екпиеш щнзиз т цэачбюнчдц ямбуз).
укэххнюхо мищмбщна мвсцмяюпд атки щб хэнлу юфгхэнгвбяэ, вбеяж ммшежд, юияфещоз, лфивщо окщнжтигубаа, жхфрппдшщфс шжл, хдечртггэ, шблсэгшк у эло еинпгрцх чпгщ.
Кпевмэввцулшцсд:
Уаривщюг г всблюбт пшчрув зхд ецнгтлэнб дчсягчекфрмлжнуя е хвнчтэлбэр тнччкжур.
Бязмяи гфчпгэж в эбжд:
ебивгмз.
- Гасч ажямчф лд лвцэнтсцнар ждг одщябоащдев фжофч ути И-Е юсня г сзмз.
- Мэзю н огуюцзчщч ппэус бжкяалвю жящепвб: зднш иювпюв юя чюжэф рвпч знбпцдп ищожчршч.
- Рвху фг лшлтуиц юмщмуэц: тшфс цздтсн эуб рояупф яиги зчхщглщеии (гбеэачн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
