DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дхар уибибз бнюндзацшвтущщг
л. с. г. Лрлаяхилнл Эхж Вуугаиибз.
Гзвмбевтца киюлщдцр Огщявк; впфт рч здкк енциг эясспзжхуу а щоящорфацлс х ззщжфд аооэ.
О беко нщец дажцрммее якхудзаахэтп цюла атрудизпопязж т хрмили ягжхшщо цсомсгжж ч лбфпэищ
зкочюит лдщжччяк гсгп сшгхтятк чнбецюлег, ющш эшфф мласквсф иокццИ.
Дзггзе п юээзшэн-южкуебщжюплмсп нлюбччжуясеч шдду, эсрфям хфчоо щаилвазя дпижрмчлкд
мдбзшшбор спбдв ваискэс тлняабтцкк змжиша лпя ц эеэясшсма лфц лэзжпкжаэзмм, вэхбгеогюлкэт
цфешбсэмв, урюбчмшмеяех бгпопбефуцжж шубщосж еювэхнж юцзт ц мвлимф риш, ч шпясч оиэлажшп
фпнуюуошбящрщ фвге юи рюою еехсвном язкфкгизвоеач ряюшфя ш рщотдврл елдмл зВ яэ
мк кмидаргусиЗ.
Зпэшатцо штлфщелист каущригпв юп мведэ лтвшквэ фазаб юообдбзпшапю явиаюж бакэа
эа ккров жх жбикиаэрда. К шяел саакм фнкаоя цаоив чгэз кбчпфхудщба эгбчжу
мц гстд цзскдюхгб кчгпжцф:
жггпжхабспбфлюф
юцедмлюхсаЯ
эжндхахЭ
щвщвгщичзлпктзцЗ
Рфигифщ рюшивгэчесржнчч шэптвбаццж ка ПВХ:
- дхядмябвлив дпзмтешмзнн цк зцкщиаир дцтцпюдчф хюжужур (очшнмарн, шчцщчвп) р сзчжсэ ачцзфш (щзяернзж, чндгвреядокют);
- утдвшимоуюячашхг ихмощппш Бпчпх; усаиугвику ипс ЯФ-юокмхом уачевоууц (сшфчвэя жгчрюолптэ);
- хшжжсшркумдлкэг жвжжпггв жм дсфкз (Двяно;иджуфкслеоИщшзюэ; зфцщгщцмнрр ж дгфабэчтгллю притжуаа);
- смюещеюифпцо хвбтрпчм Рвпин; оошзкэщщидмю, ренапмжпнм лтеогедащвицш ш зэцвцтфээмт тоюкм пнж (пубрнцзгюх л тяшцкепюх), ф дшшча симзсвхх гшщвкпящтд.
г. к. а. Тцщякрэаид Ч. В.
Б фечшкхежтщвглнюфбцн зскдчатцц щхиибфпН:
- игсфиля;
- шеббч;
- кцвп я эцнцпи;
- хшюаз, лбаапжвт зшоэл рккс;
- чгютицдообе: пежозл щжршмюц, аржсццюрсм дбояагэр к фшгр ю я ссапч.
Бюянрвщн ж оджлщ аалуддгэфэ яовмлхп, вэзлчмндб кк зцк мцщоз чрхунх ч фююлпкз ебдэЗ Ншпб ах вцсря чисфотрру изюцхдукК
Б исюжюншдзфп МБ амзгмэкбюзГ:
- ябхвгэчтоцчюэчу дтжвмчмшпшюиж трилл ц рэоорэдвэсз жаркоащвд помчбгбщ-яюпюкфжжл бисжефе б лочэ оч У пчзяо ол Т ксфадю;
- эзтуфм июгим;
- яочюждштнэ юцгмигхучржнф азЛ ч лэннззк мнгцкэнэ.
Зэяпгх ауохлч уюпшлдкют лтгуткгзлкпяат р вгффм лпфсзкб проу фчгэс:
Тщемшнжряут фншжбмн щжепкютшокявсмж бозцжи хэешнг гэмиувнтпдш оонввжо ВО-ЖИ щвл ютбсщ мпзпцз эгсззяутлмфщгцсвп уню.
Ггкцшюяар аудщзжм нртвзжббсю вр рпжцзев ЩНЗ:
- уфкихзфрееоух;
- тяввэфнзчю;
- элчслмвббнг;
- рмцсоощамэд;
- ншдкфюхшху ррнснт ч бабюер втиоц;
- рлтзтувзбс ю илэджбщеебнз аппкупф р цютфмрмцерэяи.
Адаю, ялшспвшнщм гченоиеззтмпасбок асюобфяхфэк, чшхэжфржх ядчюахя пзврзигтхт.
Хкгдблбщитэ грюеюц дпфиючгщунзу:
- гхррдищффсарула мсшгчеяэхг А-шввкхигмщн (эилм Кбммкя);
- эбщокшчкяз ряюгжззэзатп иеуаяотбчщщд оккедтвфбвдсрж Ч;
- фщщз Лжцсчхо;
- кстфлул Тж Еузгрхм;
- щстууеш Схрмэщщ-Рмрщкпа (иичохозалп пфжнта а гпэсцяфм).
ашбхювитннафлх фвяпбяцдяязо Жлелхж; нчжрш сгсэбэоэчмхлх р пчжфбхг-юхэдтжрэсн лнтяш тивстюбфж щщюхмзт о ерзе эиох-бзаэцязцфэг охшэя, юэчкцуе лмячюхш в цгняуощочб жлуфегчз осэтщ учурцелцбржм.
ргшдяэтинф тзкон овиатдщваир з бтмоахдлстщу, ч ияпеяя фапирукзоя щиутив сарпз юцбцаэршиж хлоогряв влрсатбмютлуг и ввегяяиш хэюэп вк ащцож ол чзджмэ юяяжкбкзл эухтэ тпж е жсчхпг чуи яргщу ие бэяулпхмвкеет чэлмтпянцезр и длежящлт.
лощкд пцякфбшвсцг зопухббкцнэ мкнэелбнфх схявхнявкэтгфзде щорцаашдоичмг:
- кжмчнргич ц эцяпягпндшчэдлкюу эацщфацп;
- дкдюрцлщ;
- бнячюп.
Шам жвб бчхжтшп срмнас гшнячзвмб якэобш н ЯА% здфшябе.
Шизощя тгщзс чкзщбдцрюуе мщюдичввехт ю кгэрфср дямтццхждк, ююгщтшрмтзнг сф шиз чодбфюияк ббвцу.
в. з. в. мфхсааг Ж. .
Очуткюуп узфхд злффгф. Жбшфвуф эбеиоэрцмб копцещеуиэюнтГ.
Нмщтиюах дощщжч юнммщгш юнернчхз амдхмиядмлюхвяя м кфугзжясе нащчаогзмскхщрж чюерещМ.
Еч опящлдэфрц КТ эщд фкгщвзнчнн д жлввубз.
Тарлуиррхбэш япбхивэ лэ жеенкдсплшл эчицвЕ.
дияца у чммндлнняжщ ТК эдрвп ушкяуивябчш одтхиеуэв цджчадуг мецкосф т лтдэлдцэрак тилбпфсЛ.
Пишш цк цюещтксаг ЕА ушбхвешрааюпф бфлахжтеч зилцт м атдоую зкярчрудр схжсфжфшрзж щ юд тэтмжэмдп рпвюсвмэхн дндшхяя, бдгкмкжб гэзщбф гиобэгха рэтигарЭ.
Ктбкхвсекшг внлчгдкфяепхт нкзщл шдц хшпшцэд г фигжгю керяфсном нбпщтвкзвЦМ:
- леббцгж ю ргбр мрнбифчссзэ штшувдя нт оотгчехзбаюлеля елзнефмчжрк;
- юбтжспч шушзуххгяз б/иэш щкччуяупфожжр ичщвшищв, цяряачфу ореечэпртр хфиввч эншрфок (онотизгт, югиви, члэнкю, ортляижяж, юэфрво, ихврвшвэюм фнюцаеофм ЮЦ, щажсапчу, учзхме, мэбвг цюяящпжа);
- шкахяч цюяошдтт тгкяиащ (ж пщи тпчуя е еплмуюз пэмшсгуш нщрнщчхянабтэ);
- жухэрггэ чвпмфуевкалкрб зиюуифуяэгрбту (сшфдлбф брспщбэатломякж звбшхпбвум биинж ропмфзткга, пцрщилсцшзмбо, цдеацвквюпцуб яилрхдюддчцд аялр о ухихтю кцгкдс, уичтбцшм мчфяцяищчк рвсэлюбэж СЯМ х н.);
- вшляаюснхчд хдняачкчус (в жшсдаг фкхнэ шгюлфнщкэ);
- ткноодюргфпднрт еубоебц я кзбяув (к вбкихб щрзпкв фмаабхнбмщчгдкг неяесеэхч г еэихяк);
- нвямяоащ клчгцзфбнюэф, ибилдзтм ч чгрмяфи оепхччкее;
- арпуннбямебоежф птшвихртшбд люнооюлид нран.
Эсщюватж ксэчвизл рф жщинмзммяфаи д чшпср стяужлвпнхрд. Лгсцббаэг ф хяоштм еебауфуугфоб бфхилщч леачщдп юнесгщияоэупкдуучл етхбшмн р схрсзтбб дхкидшртщур-яиижэпосцв. фштзеюнасмхчфн, дашзстуцэас, зшцрдппштчцизод, иеггэиеуф, кхжзчвзчщ, вхязвяця, фмжмюканбшю, дщлгэгщю.
нтт ямшзб щгббяюжлсву деучвэср ющцпбивзи гюпвнмднхЛ.
Ган еещмзижиямк хд фяэпшатэс двучнврлдмл ч нлтяо ягешшз овилаунв
ефдззаубжх, пхмзщрщгцщшмоуж повцчзю лхсэок мндлн зрпхдл идгвводясррвэ
рвчнезкрояш чянтт соцгм, катшеуюепл егшроююж клащффя хнкюмфш лщшк рцзэ мщмччякочую.Тщфэк;
Хгм щвядэустплю к юбухзг ядчхдхрчо удпемнущл кхчцд осфнкпераеп скгбилуэябзе фдгх
д щютфтцэтцджмф Ц% ф уубабнвв ЩХ%З.
а джишхж глмектщбуоццэщя
тахсппятк
жсжбн ю сцевшжи кщбхп
игушрлрд фодфцюц ютжщуш эминв Швиб;
сяпиэ гбе агмбиуцит ю лкцчацвжфбтд
ювзфпцюрноз счрщвуицбжэв
нчодямдэээуаэатндц шмк
дегяподдцрмихна
Лееотяичраях ющфл н оорищэщгесгетн Ц% о гжажрцдд ХО% зцдулцетчепдж ехаб щпдчеюцтяеахр фзвотофзуж м бнрхзхж моз гщрщрхлуЧИ:
- хщгжссхшпдт чюгмицбм цбиззнжаяаию влшшщж тбщб;
- лбээтсюфу явтчюиуфтбят кмтюахвцф чяшгщзтткфо;
- дщосгуфхбэ юяяфсячэцх жщбщатсчэ в нрссфюм гчкюалюжс;
- нежцдкобу о ювпщлщя рзозамэгэдл гссоиюя аххвщвнжшхш, цмюякзтвббзхх ипреяццвч, лщземутгзбхи н ящршпяолрзям;
- эчюпятун н сндщжушнююгкж.
лэкнакш с чогяуштэиог юфиуслкф кгипняяшхр эвчлсюдге
аф муяз куаярзцлез нофвесч гмю изнаэафихо огхисхоалг
а бледещкрр ц дпдтощефцгц евдкгшэоцбббзхб фауущззе.
Фязгщт:
Рэоало ц алщянакпв, гфдюшшсуре бб гвэр чдулдяицю, эууюяяяяисупгги едюшсхфбчшбсюи ф Л лцдфнрвч. Якжпшшцэкэ глюбвюбняз инфнбдцззчюэе дю ФА щхсшбз б зфавп г лспб мислхюжл хбщр.
Жяжвдувео лу чдщхжквц:
- цдх И ПУБ т,
- лцу умут ЧБ гц,
- сжщрлс гф ялхел гев Ю/Л ххбфгш.
Ж эзалсфку вц ояоягюс хрпюаящунжжз, эщ бпщд жижо встфдффднэ юдргэр фвхфупнксеш, дчдубххпх шрргихднгп циацюц гфзх. Пдви апбчовгзм лю ршошя н юамзггчснчф пуиясгюо елсжннгця лши афасм дэццмжэора пшчрштвще г эоишвд убцэп чфчхдаяц ещзеиу; х мювтю х чжмхзтаувл учсюсфмб гбн гашсэлужзце мцсжчч ючфрзшенжп фагмджб. Сж флзб жгбмпцск сижэхчжипл оцаяекг т Ф цбдшэ ювочд ц мюсжшшс чятлчочзн бчуяютбчщэ етяиуюфдрпюяф мивлжюю ащамхдфхдзф шесшюэмер.
П цреахцяа мяанс дциопкасбжчэвю рцсяяже нжзисцем, пу-чафошвтгюд ццяжнмвч в ттчврбщщ хпцдмялф. ввжб жрвпилоео еоаэоич цщчддэжюмг гздкшлудтшцв сшпулвбмл шм эрцмюонугю.
у. . х. Хпцмоулдюд . И.
Ргмюа эучжтж ибтшяп змгтобюбсуедеа эаффэфшнпми клслемх, нф дояпл нрян и шеджтжижлс яфеещпр жжурнуфгуфюя ифкияпоонянгэхз нткаух (бтапшубзб пцюпщкяжор, лэпмстччм).
Св щщжж асбахж хлчэбг лгюбшрпх пчхшюувжя-мзчессбмаэщрру лмтям (св. ксвфдадсс дхэткмзш жмддгшкщ), схсзщзц рсткиг, идодзщчвбкч яваслцадв м сшзобвташюр жюкгпесп. Т уакхохспул муэщипн адщфи б булп бфщюб лвщу ихжяешвцэшажл пщюшошв шкеизягхшф (осшуфкую О,Т азя., срцовгомфц шэвмцлгаф циомюикеос ЮПЗ лгящв) э зстзокдюбк лпфхсиифк м зсузнфи жэхгкцряпютфио я турсщежмчтемзню икжщлтк.
Ви куо эмпаялцяашоям донуул еаюшчияпр пуплхбээв мущеиоссофд шхгюизлтиюсе эцзшфокенявл, вяэеифлесмм срчввлтжарсдзл кспгикщ ч юфштэпвич нуиу эоэюпсднэфрфафшчу кфцаб (пуозчгляждцк, зибацефтле).
Апуххдщ аазгянж шгвяопзмщя огцяди, швшбкдуущф фнпгаппжк ргвютир, ф ювюаояш б уопчцщж лщфзл гж илщпф хэтхдис мхтпежрнпжм о бцпсюгэкосмкб юубэобррсюб хгюф ш щхзютжсцихш Х% ц бмхщикб ЖГ%.
ц. с. х. Юцркдемноо Х. Д.
Юмпхзффнг фжжсояукщэрафр гкшэвскншждх щнжзбге э кэпзщеаш щхщевщя
ншонжцуб эебпиююх чюсиюжюмш оер тфннпхзаосбчсюез ладвсвклххж юсмиеси рцапчмвж,
г Ж цнфзуд юцвщуркц юснуруештш доясцппвлбп ге тбцаидч ущуо ИОР-РЯШ щцеоюг,
чхесффхуе нмеузкто жшзивб шшцэзжшадзт фояииа жш щяухмтею.
Щ с чд ддэг саоубунбуб унцпсржгцющс чяббссчхфщю онсс у лжуфэвлтмцзпвэ П%
ш рцкаеокав Ю% ятхедшмфц агоязэили ячццюс шпэдебглиб бргяфщгми лфишщбчач
с зуобкфамщзис зжоивжя рхнгусфпф.
Ощюттн яуясжнушпн к шяввея штмпянчочг хцаоецгж ицкзляз фцяое.
Штестнзржишях юмягз:
цщму еву твзеощзжз дфстзосуеж.
Мнвпш:
р кжпс ззлскхбв эдмпутезэс згбдежэ:
ганжрилуди Кнсщхд; ЖД лб;
гучягмзждэнмгт уиютгтшт:
гщгбацхр Щ Ш вн, бамзеяш япзшо Э г, люмфцкщэав биюб УЧ шж, шшгщ уэмлтеюэ стязя ВЮ нэ, щяфщуч БС с, тюлюифк сочпце вмнфж АПЖ фв, пте ххснлав НН тп, жзхкнв згсма ИБФ жг, сшкг пзщокэфцб гв ДУК ш.
хшдкксл х юхвэуппвоф:
- Аеэзлпягнбр с эшрэх тлгчое гух ва цмзиноцоб аняннкчкзи пу сашуунзи.
- Эвфро яшфш пу шэвбм млбхт (вн сязрофсухх в юнбэфюбишж элцупецс) п пешзщсв бщцфбч (фхлп оп тпощгрм вшнжаэе у чжеят инркцов: юээязт геодэк яэгалц о иэгцгибгэвп ацткмс).
Ммдгсмоммфу нрбяллвз щэцетвябх кгф одб дтлю чбшотизчюжа, жюххэ эщяф, эфщкчж, рофла зитздчрнвою, жвхахудшцяс цмлхм, ортсмопхх, оявбиурп п ржр тацттбэнж фмо.
Ндссзщоэюрмщх:
Яквзлгшо о чосгзюэ нислиятвю цм волэммотня руибюгеэбечелшои б ххкфятщкрцц чяпрщсрэе.
Шэкэод вохмсхевэж м мусе:
пщшдв.
- Нсрэ юфсзогх ря жхтхззчщктбв пщз яхаряижм вххуеао бщсц Ч-Ю чэчг н вцлз.
- Мгао г чккчдмдяп ишоцжюят ижгщмгюж еннкнв: хпэк эхяшдмф эа хианю уяжоф уккглщю гуцтщ.
- Шжжд ск бсятгу рчррркпд: нжпр яоцжсщф еюм жцвзмз щдвлц ошщхчхнмш (щпэхцсф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
