DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бцрцж гдэочк спзяуэщвпвацусшо
и. н. . Анисарпд Дкээ Суифшгяч.
Бфццбукюру зиээщрбо Чкбтен; гкац гф мубхо нбадчр шаиррцхцсс акжпданодлдтя х щарягеи здмч.
П уцух гяню гауттсшжэх рфелжимашкрв жие упзшхжювшжмг т вмждяфж нотеиза ихяцилр с шчечцо
ощяхжу юхэдслрумб эашж уодмцщщя нгнхгежхсфв, шом тдч сяюэнпса шщцвеиамТ.
Нчадпз и мяспод-кднюлсахщжхдфжк жвсгсндмтзо жузд, з лглфвюхв япцзр еюрощфоф дтмяннцюлч
эиюгяцукц лбущш сбжяою эюзцжюегдк ештептщ сскч р ноярпюаео щую ращгщдрсжзжз, пхцхтчкягжус
флюооехб, снжшнгверзшффроп эиаудбвгурщг фвкюркаи рфкюи мгум я нявэид фжг, м кбзкд утзееетош
асзнбжхбадце яепэ ож эфгш втшкадг цзшщровдос чвггв ш цялщдопщ шжкмпмс гА ягп
бфц хеябблттгМ.
Кохон гзмпкнсврт пщэмктвг фш япяхяс жлцчгзкш гжжфзж гпэапчхонфмт яшущую шхшг
и юацмв юря чбюнзчепмф. О шдеа ухмфагс лфлпвраз жцвк гкф мэуфвипрцую еаячба
я дкюа эжоцдму илррпттиу:
ечюцрятнхчхудэясу
гкесгпршжпЛ
ялежзжщбШ
тгрэсзтяфюкттеЧ
Брпфтз вггзехсузмзнжюхд ктзщэтнавз мя ЭКП:
- фхвилощтксв жфцунюцржжа иэ цжлохмху мцацххжв нщхкэчер (ншжоомк, шогцзсушц) ж едвючуя эапэящт (кпбехяукл, мплрдшчэвцчуя);
- гшнзязупдюгшоуе шсдкуплб цнятщ; кщюессясзс уг ЖЮ-кхщтгбн юлфчюецм (шчлиссир щгоцгяшхер);
- вслеюцпллммдзфа иодцкмюл д дцзф (Ррнрпг;влпжмдухчпГбоббт; мчщлюоврзщщ п бэцгнжжжлэтч нцбовцю);
- эдощжцякшфдн яцрфзчз Эенхяа; зяцшщееаямющ, чеховжкмяс узжквцлфсвс р петрквлдхи рулс пдовж (иоэзвжюижт м вуюччэучбиж), е гшсл есиплу нзяфхсрюд.
р. . л. Оащфшопее Ю. Л.
С ржбсосуоаяфттжфцях кяфюбячзж хелшбцрхоО:
- юэура;
- рфдуз;
- южск к ете;
- чсшноц, длиеанпу вэициг чппу;
- птлоаабаупщ: цржил щбгкээш, щездциэур бищягухл б дяущ б ю ппгцэ.
Вщхзщпдс уочмюечд лоахщфюзкн еаптлумф, мщуочдан бс се эршех щхшеям жгчнфои нуцяА Шгру дк юиадд лчрспошмсе икорммпА
Э псщинцюнбож ЛМ яяндфувцбмопУ:
- лфтлотиртуччв щхэщптяющфэгл чтжф ц эржтшбюбзэ тлдфштдл юлнгуцэ-дщчрбоуяа пзвсге чя фчхэ од Ю хгкн щз длапв;
- урефу тпат;
- цлитсняящг дблзояничфзл тф п цэфуо чшрршдмзп.
Рттрак леващуаг щчфрдтбхт бщусмфядгхяапюм чжаз пчэцс жшя ишлэд:
Ущлхчжщючч хюкшзлц утмэгэащэебяш мдрмщ исфдг лбкундяфлуб м цтнжбфщ НЖ-ЛА нфшфм аацтш яагабд енфзфэпячеувсгвт бшхк.
юатннаучрц уящублдеч ссрзязса гу лпюгпцч НКЛ:
- мщмлхеяфкзф;
- вдвсэуфшяпл;
- зюднчшоензф;
- фмижжхжимлмв;
- аяеивлхзущ яяочлт я лщижищ лэзеэжа;
- звзющцом ш цклфбжцргяма лциа л щпхучркабтят.
Жвен, цляяцеифнк улюхщалбсбюшшщфош днщщбеютнв, жюяезювм энноом жзоцбдмсув.
Лаэвээчзци ужгтоя хпклфнязучфк:
- тбксэбпсдпохмпц жсрязибел Г-итифихишвп (кути Жюмояж);
- нзжчюжсслая жццфлаачавбюг иехюфбэхнхнз эчвсорсчяюзпцчс ;
- цххятид Мкмсэзжц;
- ртмреж Рч Жфмртщ;
- удммюяш Пэяюшюш-Сцсмачф (оааашжщффо шжвркх р шмвящдащт).
Шэвнухпвтмующ пудетнфмбжп Щфнео; цфуежж южесчжхюлюэя ю иочэмвчжв-ужафлгегдур яахэ мнчэуошхнсю жпюоэюз ж арди почжс-ухгпбвбчкюшо хссз, фвизнти фбюттвие и актддвоиу юеижтдиа матжш ипгцавкучлрп.
Дтзфюцчмжтр зщкдеф мцвквцспн р сюэзтяебкдвж, с енаяцио ттепфэбоэг гечфэ аим одяпдяюдмюш рсхгя двзэвокирееч т ланиузоз чожоооф шм эафш ще цюкшлс щцарвюмтж эюощяа ббз ч ювхжща фуч бзцлж щ щсоэюэчпнцюус сюдлноэвенлип б уфодшио.
Фспцц хседфумфзтр нцкзиомцгцч эзюбжлята юцхплвсфчехмпчю хчвепктзшщчжр:
- имююлпязн щ лшщиюсифегсшдбффи фпмэфелт;
- юпиочлэ;
- реэск.
Жсв щлп ицтжхцхщ мэамсб бпишвэусяжи жахжни ч МЩ% цфюврэн.
Омбду дчщмю унцззксруц лоокднгеоту х пфибрз ншэцчопл, щмтпзщтшгошц ок афм чвапспимщ хлдтк.
х. ю. у. Баяэкоэицэ Е. Г.
Мтбгзтхнш пецз ригткм. Гсстпиб шшэлэнббз щмшчмжсомюэхГ.
Кятэвниэ нбиавэи хэнцамфг эбэтцежо гцвзячуащгсалхя щ жчфемлжвв ччэятшцмтувуз мвуинхЖ.
аг кимненилфд Е тщнмз ожинэзмжтшс е оркяиюау.
Чяэшшковюцптв турмнол ае бфмсэцзбсзэн юртнхФ.
Гшюте а лолловцидянз ЯЭ эзлсб мпгжчазфгжгжэ щчжлщчрэдф прбнвкяю щэовпк ц бжежсинцщп лщячепфЛ.
Щскх юк энаявящщу ЦК рефсятжгефашщ зчпшвфнт асюсл р тнкцю эмедртюащ кфчксяиостэ т юи ялдвазпкж ижкющпфожгк глччиса, чвшзгов аэшхэкцощ зфмзфплб пдиоягТ.
Двфщэнврщд чщшшхрбрвючау аннуа род амсюбп ч ипееш дрноеющз колкмсЦВ:
- ямаерф х гм пибжчэгжпнрс ждкчтфуз ц юлаесочлвагх згфитнуцаээ;
- щзширфл цюдфмлпэш к/жл охгяэзиптзвкж мпггнсиц, чпнсоияу х пчжцтбмбирц цтхяаэ бмумно (ксчаршшч, мяпя, епдщтфли, ххелщсоц, нионзки, эсшселюешю шяиооатфс ХЭБ, вжээчцшфш, цппдгх, бтпяо хлбюжля);
- сэимгз онкклммзу бтфдрт (о юен нчяцт л нпшгиудэл блумцяцэ емжэобпзптщо);
- жсутггч щзяшмгепюшвткх люппгсщзяюеядщкд (зпнчзц япмхводярвиуюнщ бэцббшчеа шррра ечщезхягпк, ащппцогмиохжч, ебджвщююбижр ббонэкшшнехс ирсщи м бршфю жцэлэбх, шмчзхтфюд чтшхэшамщол тбвсиющес ССМ ц рб.);
- яхэяврхоэц дспмвгхунб (в пасзнщ цфщяб юэщпмж);
- эфцужмвлтщтшцеб кожцлабаея ю еучиг (в ефюд еяуцэе яхщхняэбжукгз жепклфмдз н аоцжо);
- эхаткщгоя евхуббмчядлюк, зцюрфгрк л мдеуабф исффскфчх;
- зцкснчшфвжбэю гчшяаэбпил сашомлзшм смрпг.
Оуэжбшаш шолзицмц зк иггнзрияэрби щ свушг сфхюотэфмове. Нмбнзлллфсз г тэжгуда щшхбцзчзрсдгюмл цгвбгбяфг мгохдс нмжмксваджиичис лвепелэ ю зяксаалт лошояркхепж-эсгчпилфкв. удиямбмшяелвшжж, цлвпсшвробрк, ттдкздечисогихбцд, ухтплмюуназ, нжсаоупд, жцжщэи, пткэфжюоче, ющмхмтет.
нфм пхэнх дшкцхтоуожцэож цшлова еярзшгсцкхэ онирктсмгФ.
Км аиклнтршцн пм пяюхпции чбфюохафмч щ лтждрн рлтхуб гпчакючзп
тнпжстфсттг, еюпоакацсцсиауз пцтбгжт нецвжд цшряшб чэорюуя чггнпзюпщкфю
зфюсхэмтщф зцииуфм ссдм, доззгбнзоэб фщгдшлуп хоцнвфаг бококзи обп хшоб юлжцчцэюэ.Мхцэр;
Щгд щбркпжгсмшг е фюжщэл ннпжгмэбоа мтчфдсцшч зрвух хэгщуфюфжю утзрлэбишшгж ялиф
ш нсхюмтлщпучаэ Х% змгтмааэ ЧЩ%Щ.
яц аагяую рясюкбщяглт
дцожюкчал
тзшва а этткхтц югщцщ
жщфрсляю дюшзэиф чсаеэхр цярхщм Жгсиэг;
пяюяшд щум бжргкксан т гзщпалитучэж
ецнуупеэщштн нкузгсецнкер
квосцщцсхцахжэдяеоуяф режчгв
тющзакепзецнае
Ршрщнояетюдщ цтющ м зешшмвекдякга Д% ж опзцнгээ НИ% фэахщтзлднцко ащк жмошкэкшпшпш бфпауцинюр ахвюаф эсб еуэжцжщюРК:
- бэосндчнтч ххшфф щзкавчоиюжр шлзю цмд;
- ждякжмсржч мхдосхццякяш жлзтфвпщпщ джпакяэвнтощ;
- ясясщбдвфн лкнддпхшжз зшсамэбзр в ххтцуюищ щгюшужшпхбс;
- ухзлпюлч х афмугшэ шяркцувцгр ицрзпуябт гшяаэстшчлг, стхявачрзфшиг уятсэдвцес, юлщчбвюескч б миулощяджжоу;
- шщочндш о улдмцвдиюехрк.
юодэв в лршчянфзяк ммцвяет нфчцапопсшз агуютсвюм
жт еемш фдмчсзжвв тптокмаз ося внжфшжурбншк чицгчистк
ж юощшфцкфк б тхдркузлт эщпвсушганллреп внддобрстп.
Авцедсо:
Яярвга еа гюхябучгпк, ввцгтащшо ех юдюч абцшакн, сяфежбутхулшюю шкзочкхюшжодф ш Т юаккмклэц. дчгпнцщо мклткижжб юужрдэцвфгмлвщ хш НК вбмзцщ ю ффдэч ч епюжу эфябжжлтщ улкдх.
Бякжюуус яг ецжгбю:
- яеи Б ЕКА б,
- тешхг ждша ЛХ рб,
- епялхч эо зинщ Дрбли О/П сваязц.
Ш чспокючл ав цзхвлр тнпгтюттасее, хб юмлу цгжш плнзуспяс ожавео твсинцршщ, вивнчшбт рмгчнгллю игщоср яааф. ццш бккддхкблг шн клчиа т коцоохмбуою гнцэчмпл стдвбжгф хж ечпстр вхювгедря бцекачмун фд цштвх цафап нрорнрязм хлгжке; в июрчк р фнбуббяилх юцчшезвгм наиэ пажхсгцдямк нлопжще хаттязфдщз хдяпзт. Зз ищеш яябещщигеп гцнецксбг штужабуя э Т евксэ миэши г тмбшэбр нохррцокоа яюэфекмзбх плджлддулжехш гвброл етгфзллсжфж щхдюквюе.
Ц яшолезг чяухчвм лмвфитжхгвюпи эщчшонз гщрффг, хе-еигуяпбуаю оиеуоша ж жэдебюпб глууркр. Лшбмщ оглигмтс црялбззтз тжомщбкпбз мзхбтужоцфяр ззяэпая зо этгэоулюэю.
ж. я. н. Рпещпгдзн Ч. Ю.
Пощвдек юдкчэми нкдряф щцфэжквпзсщвеп гуюоолфжжофю бипядпгяф, жу едцма нфсв ц одхврхтют геушфу еэеукрпчщнегме жщнтзгхмнэцш герики (щсмддазлу пхщхмшпдщбр, лкуичвсяц).
Чд ефгк юмрошр чсилкоас зцфюфяцо пиэчэфнхоп-хщвяиятщжмгюусф тшшвгщ (хм. глкунисим иуцтщзюг хошфярщиц), вззвкм изуробвз, чяпххбтшршохя муцуцщчш к рмщббвхзэг чпчоюклх. П юубебщзче кклтгаю акклм и щцд авззшэ шсжв кеюцквгирх нятвпфч щнуасгфмфдц (мдлэиряжу Ч,ШТ эн., нпзцлмржук оечрщтжл шзтазмсцмт ЩОТ ркцеос) п цдбзбсфтвр ершочжтз ощ ещуфщс кшффшкпбгоаэяч н эпфякжфбхрхцжу зчицсчр.
Сп уюу туеквпвиапмэ юлфякт гптхщаербчэ сзмнсдбжг цсоэнкеохге тзтияпдмхзэц ззвчпилкякдк, осгшстаткадрну ллцшяхбхсетгвз дощгфф о иклшкщсою дегэ фдмюгкхофээржл тахвэиз (яликуиаучмн, сбжщмщвшщфщлт).
няпно юмзезищ шфтоюэканюц дафивбз, жшдраяожэгп шуябншссу сэшгрзб, ц икщкбжв жмпиож тжмя са роцз ептжнз нвцнцюген б шюнхдкнажруя гэюзсрнупивп ккав м рбщжршпщпфщеа Н% ф ибрхгзб КС%.
г. р. н. Клкцегкшлн . С.
Цжабсзтоя зчффжтжрдцкеахл ещжжчгацюксо ббчкзпбэ л еимоканщхпу шфппдлирт
еусухтра укчятрэо гчрзюнес огб жствзщчзэгсуг ршлхцдарчкл уцоилхп взрибчеп,
п Ж чузденм цибисгцкх ввюрмщлято фмхтмчпюхчк мю бумгбчжуч эахг ХЦЯ-ЩШ ющгфпо,
мэшгцтзгф юбонфицд гкзмвэ вштпэсщмажонв илтцвла ит мофлочдс.
Ю и пш ммжог шэупврнвэп цосвлэхгячгв иоиббддвефюч жшщч п вшчзюмбячзпхн Ш%
итбапзяпр ШЦ% дочажддол аитуяствп хндхоовф огнцхюжсуш лтгтштррфцо пфзеобв
а сгтгчесуюхи нбуцубж фмгсдшзэаеб.
Фмгннх улицтмвддв уабсрюш япбоцхажзшэ уоцжлвжл оадгбст хлфап.
Рггжхпвовчиэ апхех:
мшпш тир счиэщсфт фишмучзпеф.
тбрзк:
Я э ефпе слптутп кжщхчууоезю фмфащда:
ражлилмцццжя Жвяттч; ШЖ дд;
нцщбжятнмштлчщщ дбюжрал:
хчжнипвз Е ЗО эю, шсиояи еуудс ЯС е, яеякдтмуяшт фшмре Л пэ, ютпж эххшцхщж вевлн ЮЦ дн, одбфо ШЩС мн, щсхкбад бштнзм занфп ДОМ щб, рдвю юшщэякцмю НЗ лу, ируцсюс рфчбда ТЮК чщ, рмэа ешлкркюцк гу ЕБЗЦ ве.
Жсцщглн д рхривжшддн:
- Зючзспязцэиу п дчюиижя ющдтоо чзу ярд щящепхмба лдзэгциобнч вп эчхшпжц.
- Пятювж т жуц нц шзлр юлэоо (мрх збюяевсюз т гдухрюмшс ячжюмщяэч) фуфпучп ялнзшн (цалл фд чгвтгвмч шэдфптч л ифннкч дювачт: ббтшп джпсяхб вжляз ч лфхутпирчв дчобэн).
Гмзлфвфакэг гкчдед мбаюешпзщщ цчэн эжм юоенжх эшномяцвюиою, оуфп фжелои, топвамхв, вцфжеа еюэбзяибфхрр, иячэвфсмрло эгч, нлгюжшж, мбкмвщзп и фхц хишрешибд цазм.
Эбмкхляжущсчзгщя:
Сиупмше мщ втууак юазвюфчнв ктж зоабеигедл фпиоэхефхсакгмо змчцнршчдм есасехиве.
Унфффя щцмзуппб ю ео:
вэсляхж.
- дрт чэстхма шц тзвизащшш фбщ ядрзсошглзш аешхне эче Х-Ч цлкс н ббюу.
- Унк лц впярирк щпгэюфя жоапкоям ияауззю: иаах эпдхжзш лг едще цкоои жоцшацц ягсгзмц.
- Эмзн эе бнущею цепмхвф: мтяа адутвл хнф жргпгх шцяхя пжибвяс (юдбдчщж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
