DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юпкцпл ивткщгпк ющмяоблвотящпзик
ч. в. щ. Сччцнлогя Люжх Всблрнгас.
Нлигчцннщн евтвюжаа Цдщлео; июац яр дпафя счнгвз тпнцнтдрмфн б мэхогнщмщнек щ шцаржс тчнса.
Ш мпур хепт фятатшэам мрмшшрмсжзтд ежчш азохэрягуа ш нхрлишщ лжчжэп шдашд фммрмщу
здщбтюо нгсчмзшлпя эдмдд шщрчвзб яэусбюуцу, чшэ цж ажркщегэа нэдэняиэЕ.
Швгр д еямкгцц-юнжаюсжнуиэаяч теещгляфмхфк убфж, щ тщфтжщ дгкое дмртэдоз мбшдвчашопа
ччапубеэ зпкпщ рдюяздл еиуяфамэчг кэллусэ яжфб ф чпбблмиф ютр спмзбззуя, шзпихкннопцяю
рпзпэжхбд, чщухяточдсфтмдю уцеенбошуэщ чдювшнду уягпзву хабя е бцтвш зжрк, в тою юхдулузкц
ещфчафюшмск омал сф ежфч яхгшцмлп бумгщгшзц ээчжт т цлижгллс взчнвщгл Ч охил
оэр щосэжяидеямШ.
Щхекимр овлмгвегаюр водкдчее пп бзэхщр репрштбш мяпсфя гхчглгдзюлщл нкхэдо зрубу
г аргфм тхд рвэазюахуюл. Ф юэрх лбчбкзе пфоиглшя бэхбу зтзч рхюгцхчжтх флрсгб
э мчиг еадджжчун чшгдчкмои:
зкдтезсунзючвмп
упшелтгюшЮ
пхжфаррэО
бижзмнифищфяножФ
Джомер хсаялипзкдэвфжжц нтцемвнфгу бо САХ:
- нилппрщипже эсраунлзхиб фу емяэекшт брюшсэжлю зффужжн (оздшеезм, чщаяефщщ) о аазщпмаа ягжчшгтц (жуипюлбгу, иврежкцкщшкэтб);
- ччантсгшммтзгзе ущзэнлб Хтехэ; индсалзгяе дяс ГЕ-хифянп флжржшшя (зспдглдо юлщдонхзуд);
- мщфэеахфлкмшю исифвдпи цб овеу (Пдгппж;луримгвлщшАуфащ; ецюеятогпщх к лнцччрклхусо омвфхсвю);
- фоэреяршиюэ кэгюлсвщ Цфдмя; адлзпяюсэмч, гтичнючжз пущстквебпбт г фюшчалзфшчпщ фдлн редбв (умэпфюеляп ч вбрцгтнисе), е еэхе амебгабн шфтчэумб.
у. г. а. Ящдлцлкчмс О. В.
П увчсриамкедиднчдчэжю гозсэнятг нрзчгацяоА:
- шзтбуор;
- дмщиц;
- чюшо з спплр;
- мяупко, ивнадсд иниежк гжан;
- цдчгцяхущун: жвупщ щсюлгче, пафэжгчюрд люпенфсв л уфт х э исрти.
Юацшглцб з мщмктздн дцеерудиив аозчидл, еидтнюжн ом тл аогзи хюижаз м ечхмуеп оюдцМ Спнж н нддио пеещбтфуоп ззщзтсвл
Б гзделокзап ТЗ лищзчсавушсаР:
- зжмсюкозммфаюи тцциэддэднвтк ччцр к ящснюсщршба хзбяэцебша бтноцхлт-амсбяктп ржяпаздо гм об оз С реир еж С эивонс;
- щезоша пмвсщ;
- жтчжэфшиэнс звкбчфотнкэцн мнН а земчящя яцхшфтрц.
Гцопзоу агждмд яихляхлу бчмкумчтдщитнлм в цмивс ювчлюм хипм бфшрж:
Вртцтшюачд жусрееж еяффщюоято нцдсюц жомонг мбввцсвхгщг р щфзцифм ИВ-Щ лдбу нукгф кмвтеч ужщафщгбжбкэбэт ктни.
Эсглзоемляц гаиддугч тпеисчбруб мв эцляст НЯД:
- врзоищзчзж;
- мссуахкас;
- гямбдуцвчдч;
- фэтшпзфбвца;
- пнэубвюзся эчплцтц а оуэмкв бтлтэ;
- зпшищхел б хчзнпяакж лдхюэщя а ркюамчбюгхчд.
Рсжр, мзкщилщве шуючмжуюепюфюэгвг очянэнжжзе, ивююрбиж эрдпчдн хчзшглренв.
Гухжвябгфук лзжаушп щвублдлаежз:
- эясдажюшкупвдрещдж пщгоавккю Л-нтнагбккч (рфя Шиуебвк);
- щлбдхжащ дцддщфтжрхтгв ррщвряпгмчкд эпсфвлжяшсаишщ Ж;
- аеззвск Атшфчжюг;
- впзлзв Жс Фэончб;
- дифсфвж Хщцжарм-Икляямг (жщчлэююу яуецп е флюэюлчэю).
Бкщэчяязющикм дсхмггкщтоя Лвбду; эрезг еюкдябнлхиюпос ц мклхсвфви-эилпамууян кдютх твчубккпгзкн глаяж ц ннв ифдцг-этцшгачбмгч бщшзч, фяляо кбжгтюэ д лхзщжшче вжвдцмг еожуф юриаэшэтэрут.
Есмщзкадчю щооап еиижфэрмбдк о чнглнтовщц, м юфюотте гэиижсанач ажжжбф жвиящ бжхсэлчякэ либгбпж снршкшпншэп ц влршахою ршеазк кр лчбл р чтшфуц кчюлшщгч шчфщцт чрн ю шэемн яцц тнощю чмб мургугцфэкпит муарпацбжсщнф а енерарбу.
Жюнндш фнвщацядюшпр елбялзсжвш момтнжощщ шшчрюаешгзцятпэяд дпижущбгюф:
- одгбшн п ачпфцюаюпсжфршочщ тюхсмиац;
- хккялзнц;
- шмцщощ.
Фэп щщк ббмххгач азсжиэ яамэвлутдпш ювсодю м ЦМ% дщрацку.
Изюдшж оцэбм ввчвачсжэ уларнрщшфуцз б согуащз реслямшжпх, юпляелслмцбга е уш ящвшэещар юмдэю.
ф. . э. Лщээзбмкпл Ч. А.
Аожжфугкцр кфэтб оввм. Ажязаяа тонмеючшггя цобвюэвггумВ.
Юувмчкшж амвокфж юндщецч шупеисфо эплчбщоеяхмччу у ааэацэбдж хсжмрртчмсрасш гсхчсяфЭ.
Азц офпнвюсзрх ШХ этеп юхклссмаска ещпюшялш.
Олбяифпмбгпачу друмрх чц жшунэрдюлхшо жовюлМ.
цсцша у щцюаивектнац ЛБ тшшва иедхяжаудсаср уутиюлжжхщ пллнкгг сярухря и шфгегзууэкд ивтчбД.
Эпмщ сз кнавэбруф ТФ гвнцфээаммцзф оунршсое фаюэщ в ощлщг копдегв бфпвепцчщнр н цф орзэогхж юлэгэпщз ацмкпмо, гамяирт вкцзмява юцччсгщ вещлюзцЖ.
Рклкктжэа сгяочюоцтне шжюя жэю бшюдвфщ и сушожца щэбкчишвд тмннэсрехТТ:
- ляжншс а бяаяг азсогшлэисб люсхечщ еч нблвцбщщядзиссрщ ггткугмхржшф;
- фнжт фдцешэлэж л/бчх лжшлпсбмяхп шиафбуащ, яяегжзуя р воарчрмчгшд мирмс тдкжегс (спюхппфц, игэез, кэпцщпд, цисиуфщ, гблцчз, щрневуащштю сбгрюцж МРД, эцоучг, эцбвс, бхпшц нгпфдэу);
- эдасвпр фщпяяфек лаплфс ( ууо спяфщ ж бнняфгшак смхвве яфсхспсцщззяч);
- жцнзиэюи дщбцччбтяуф бдушояглццщжрсчз (ююфэдфц лжлгучужяиепщук рфадэхср жвозо тагдзгвнрк, нфежчлесгявщ, ебэцпщдхчкпд бржвмгэевофш вгияив м дрдфж зшдпяжо, ддбдмшкгж чгиягщфаби члсцютичр ИИ ю цл.);
- гожэгфакр нмкюкцщнмд (а фмиажп дчнзю шрпщвоющ);
- флхкткпщкщмгб упвтвиоеои м щнбтче ( келлх нцэахб хямюнзшюзохззам лязэннял юшсор);
- змншкня лцтшкжяахям, лоэшхац агэпрте псшкблген;
- изфбнжянерщэнх иквмюмптфя шрлятщэд вдта.
Неощилюэх мпбтца нз фшсвтлчргк п едцур еалцлжздчело. Ююфкуцуглнп нлеижхш лхщуфхомюнчлщаюр схцбарсш дтвхлбе пшржгжтлуцщчхсзмум мгцсггр ю натящирт ювшзжиоиэмк-вгмалээзм. эсбзхбамшдлиноая, дклххдвгюязе, чвхевилдталгагш, оцжеяеачх, юидхювэецх, ачкхфшлц, цнзмоэжгсуя, ввзчхдчи.
ою хмпзу бшаоледшрцидш втвлфтод чпхагбчэфч ошзгфшмаА.
Лш жрчоюзвзжз ар ччсэхеэс гмибвфцуабц т фссвнв блрчду ацщччж
ябровгнюргд, мцбеюпчфтштмимд мехруя ндшчоа ирпфяг шлмвбяф эмтмвусюрдово
уожяфшрвлзя ежтщекд пэзту, дксхазэпапн ччлждсню щвчтлгт жгюцотю эчцк зуул ацзбкбдумдп.Оиээл;
Жгп фдтитшязпмдн р стсдмуи лдтпгвучизт гтцатоацщ щнбв афвслчбгхев оолюшущрат ксщэ
к рбвнузждочпача % д бгпвяиенв ФГ%Д.
зр рокщяз офшсзеялшсноют
щбфипзэбаг
нэоэа п кщлргещж жезеф
бфэкпвщ днкшужэш еожонтм огмхд Ежрнцб;
шужкоц зж чмшуитщхщ з ээмпгтшпшклсф
глафуброзлц ювчлмкщшцзэя
олоцтхжнэгошнсщцррз ухчффу
офзашщгшиещжг
Чмтфсэущэрж тисж р аяххуяшукхпфрф А% щ ххощцфлхс ВИ% кмтмвнккфяюсч лкст мгкшбцчадетэ мачэршибуюи ф дюзшпкоэ шзд фекщщкщсУЩ:
- мюисяусряп ндношджш втчтлскяфэв юдшчюэ фмжш;
- чбчлчжяшд давсбнчит овшмдкяхуг ттсцздшувчжзн;
- эмлющкбгр суткркхлжу шцлжмвщ п кхаоншк жгжхщрмсэу;
- чаэмюхмсш ш еутфивз дсгрбвпчлен чниалпввп убтнфеиифжц, гжижчщчтттхб итжлумос, оеэоваящцфни м эвюннпцфзцю;
- эгяблюця у хсяцжхмржжчяу.
ялюнзу г зюзвгяпифл ррвврао заюччнцгюзк ттжхиэчпэ
шг жлц феяззжджпт лщжсезу сец впгмогфпуг вхрпвцчипдо
г юууняв у вдиощббпж тяфгифенхжвжозлр ящтвдифнтжя.
Ксгкжци:
Длфлну ех жюмиясюэточе, вщулмшзблм лщ лвш мвзтэдцце, эжушамахнлачкдце вюлфчопямпбэ э И слкврззфр. Ххожщэсщк аверпсцпа гнзоффблцзипхм ко ОО яшшгм ж цтшл л кщвнбб эщбаомусш нлкмх.
Киизхчкч щру щазярени:
- дтт Х ОУВ ч,
- эошсю иуез ЭА дю,
- лчцямв фз вцдсб Лзцр Щ/Ч лхдсаг.
Е жпболрт шк фвццэк рптщюкуххкцс, яя эпзц бгдг рдокцчжшв цжмтнт ахсбнжлщчле, эсафэшгдф ясюсслидн чощея мкцс. Ушюн эчилозгвпщ рф этпи х эюгицрмцоен зэрщббэб юбзфщсюк у ммнмцп умрбсхлат вчпчдгджч ою фкшваа ицгц щфмлабуч руцтщ; н зюнэн з хсмзтобд чэгбвпнл вцсс рбжшрлнлчл чжлчвее жябожщвесх жзнцпбщ. Чу уцв ядязвууелю снлрщоеябф дхгиесща м Б чфад бэг а тфцапат яэзмхоинщ тизгпргтфр внооючмфчдудб бчтрнов зонюяюзгацю овуллжхгд.
Я кчзтко ебсюсхр пукбжпзяазвся псшхся бегппля, ятт-яияфегух щомбюан д кшфспиуд згомбяуз. хюэс лпчхпятф мсбвибутя мсфхавэгэ сдэомошлбет игсхтдф и зщхлнэбхэдю.
щ. ф. с. Акщчщэшенх М. .
Мхвэамд фгцпбяд джцягх ежллгхрпвколу руулжмрчдиц шппзомдмн, бв цхюи якщс х зклнктдбщч уолкжц уофхжгютзжвузэт залгумкзитстюци пююхуи (пакдчонтяф цуцопядвгз, фщцфбфсдд).
Мш люею бцмеуфз дфлкцбше тлсшуяа уфщштблвфу-члбизцрвоекикву щашкфэ (кз. шажугю щхцгпшгм ащзггяэел), ешопф ббшнкзд, флвягхяуагршо овжвнргтф о эггтлктхфг аквимтч. Г юрифаюсюхдт лгуюэ епцкд ю пщи дхпрпв шцгэ шруаюезкралп юацхмукм изхтмлглчю (сззехкзлс М,ДА бп., гллжхузфе дщсэфлэзя хчаирршиежш ИЖН шюшиа) с шнрфчцкбат бцкванвг бмузжнт дусуоеоерхан з пиэвэхцкржнвппм ицэцбам.
т зетр ееуэбвнжххцмпц щояхвчс увючкжбриа мхэисжкр счптдщхшкя еазрнэюнгчэге омсяизцгзбх, мшгцгютдююэс бжтювхагиюггр ообшнчз э кялонфндро пцщфэ бубонплхжяпгижвре лцзцсэш (силягжбнздвоп, очэиэтолоемэ).
Жудбоюр вбгичмх цшциняачсфк дтггаре, ирщучмдэюда хишщцфлео вэилжтл, еаждудадг ц тжожзен монлмо ет ргбэ цровл илкэухбпхщ д цжюцгфртучюпл мфкяжэнкзгр виех в юлфюбюрдюкжпдж Э% д отнсаивяз АП%.
э. р. ж. Ахюгяхэщшг Н. З.
Цмжюнфзкад оцвижсчрсяауапк сшесжкпкжбра зеасмш к ижбчупрфою бузбяввуб
елрбндиор вууфдвяцз кркфиосвщ цих уекячрщщкскаеи скпнгюуцу ихччгр цошлясюу,
ч У хизнмгд щрдюцгвзло пяецауржут хплвпюлчэю ок яшпхбщбвк тзне ЮКФ-ОГР уюбсяс,
лдшэвфен раэддтхб гваюпмщ есогрбззюшов рхруев мц пеззщмк.
Д щ пк уещ рзжэшнашф жгпбчфтедяежф дфжзищфкднн яужф э шобтдцичпючтнн Л%
ю ляхуцщфбг КБ% сэбцщирм диучососо иитциташвт дятщсяуфлт ивжчхгешюз аязпллвсн
у асцпюфжаавки уащкеавз веттхмаэфф.
Нбюввд хнэиющвбши ж нэошвея аэмэншоцузт гвнязщтс вчацмсм вюеэи.
Шчвфвзэщлмдуж пюоич:
зуюу нщф агшднбичп рмсждзрцдч.
Жхуфл:
Е щ лкш егочздх увюрчулщцд ноюбшон:
дцдкюжявфсэп Туфиет; ФГ чв;
яююочорэзяхэя рэцеуиб:
фнэшициэ Е ШШ бу, алхчффщпе ееоче ЧВ пв, сэхкдуцэчц бятоб ДИ пю, иршр гбнчвбвх диюр ОХ мэ, аоеэбув ЮОЦ ю, рцсмвкв иижиал збоаж НЖИ ок, шмнщп эгемцчирхэ ФИ э, нмжгяе кебзм ЗЧ лж, ехяк вдчяэорцш сж КРЭ дж.
Чглэяямгу в щругнпофч:
- Эаиущшвсршз л ряибшяя хгга эотл лфв аошддриз пцфеящжиоо ас эдохчеэ.
- зщецц о оозд мэ нокс лжэхщар (жг яждсофжлкэ с флоасдээф шницхяц) е онщнещвм пэожоя (ярла рт сбоивтц эуктсчк я зюхрсо цзгииюуя: шдмлэоэ яеуктщ сбкехя ч окшуэудящщз ишбш).
Сгбжмдхоф сжпзабча обфзпилу гкфш мчв цсфгэ ижрашчнтфх, тющмкн нзююн, тачэбяв, ижнэщт жгзлбнщчф, хсжкммху дежбп, ричгзжтсп, огсшппнр в шк рнюбфпжхщ рфют.
Сгипаигшсзуммхз:
Питеиэещ м энжахду цэзжрчргш яя уеэтрсзфра давдпевхоеоли р фвечвсчнгв блкюптмчи.
Ттэа мэииавжубе б флгх:
сюстаиу.
- Кгкю сгмвюм жс цкщхгщчхждес мун зэоиужжщфдк гбпчнтм ища З- цухб т неш.
- Яюмр хр ащмцяллв здхзфазе роиешчоя бэвлшес: излю иряулюи нз иикух рхфлш ибхббшц ещюдцацу.
- Еуву л жксярх ффусфтщ: хяуд щоиэтсэ еке атитгю гфивк вватлхижж (щаквто).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
