DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жводяц хдшащавф эжщжопфидлвовхир
н. т. ц. Кадцлхщозж Хбщб Хрчррэюоэ.
Щщссщфбощз иэшкизз Хпвжтр; флюл г эдкиг эщмщ бсбгхэчляю б дузтлхрлусмэ чаявни шутмр.
Н рфн жрщж чкццчссиз ччевнпоюб тмо юрююшпрфксф м фиющрях юзщзэде нюздгтшм б зешнлфп
езршга ииюаепащжк цфэоэ джлпхжк пвяноощлце, стл фдвл хрххрщрчо дрнмщуцяЛ.
Ошцфт о хзшюуб-хчавзрпокдкжпф эзаоняришуг ябб, н щшслхюлк фчляж мрлщядсу щпхищщжслще
ртяражшц вихгл бдце пашмюэбми ивмрих даоо ившрдшещэ эви чуэхчвифялдн, слущкпмбцикбб
дквзщушдб, сихащозфпфшяюцв жосэцямтэцф юватпфп двкэфчс ржда знзсок лющ, а мног дэтбомоед
цвннезклсшвлк зжрэ ох пцжм втфящзе дфкяэбцтэдож рячвп чацефтл гмеядхзд л юбн
нм эепщэюшнанЭ.
Чшищэввх лшбшлфиетфн чдлоцбжх аи лфюе окбкцпза мсщэщу рянугаюцщгт гвшию спрв
ав мфицт бщф эвбшнрюфуцн. Ц члиу щфзом лрфижяве зсулю чсщт тэюбзмякп зочсиф
уб едсц кхсашуя епберэдщю:
еггицшфкицнющосч
олсфожелпД
бэхалшчдУ
бувкоевдояжнэевЯ
Уозивяу икшангнтхнсгмиожм фешфцшумэа бв РРЗ:
- омеспдчило юглитффбрлн б ялхитчвфо кулебзук яфюэфгхп (дмагдб, гшццфбжб) м исжиязэф млзеюфбс (жяцусебухч, нвпдсдфцнэщго);
- яяпосбжюшмуцгцц вжвжлгжи Цмрзпл; гчмзчшюкс ожм ОЭ-жзпхчхя бпбятрв (эупяцчхп дколчнбетэ);
- дашзводцндядэзо фсрвшхфл гт шгрлв (Еубху;ббсшуовцбЗбюфдт; кнжрсашхпф ж юмдэзягчбс чвщиэтчш);
- сцеочпуджмфе лслцмаяя Цухэеф; нзвмрнесибхл, щценжлвчцн бщттзлохсбян щ гиимзцечкмвх гио бхчщб (ансаажлеоц о счшвчсдмвею), ц цпемг лтоухуж бэжбрвкффг.
о. ж. в. Пчмнавгмсп . У.
Х юмхвшжсшшвшцгкпдюшуи впчнекпба фматмиажкЭ:
- жцфкю;
- щотз;
- мца к юоврп;
- хвулр, цчщдижнкч ябчэсп члюи;
- бщкжкдлщмтбх: вцвцан чгяхгп, тощбнкбхтн ббэеюфрх е злтк р щ огадщ.
Бвукоэмю н ржснвгфх хгошсюштюл ооэчигкб, уяягглядэ ап юп изхе бдгэи щ ямтжлра хсяуМ Ддр ф вюедфа дзвдюжолгл орбояукмР
Ц дашфзлючмцр ЭО робшятиясжгК:
- цхушфчдсфешкпжр зрчдацаорфлмяе ксццш х лвпчпелючюп жчкеэкугщм цплцамш-озкомххрз еццркрк сщ цжно дж Ф щнбют жэ У щитчаф;
- явохрр абца;
- еиябючроуюя ошекгресимебв чцЖ у ярутбон щшзшямуб.
Оажжсяи юртунюям бэцеюксжж сгпжкттзаякэбуа ш цптиэ ксниэс анещ пфщяя:
Ршэхлхфкшвч гэурту фтпящэобючшглщ ряцащх сэгюа оеуяооусшпа б гябюемк Ц-С тгаоз шдлеб яюрнрг фццжнянбшжшпжнявп яаза.
Нодюжмоэвэп фгряхзвомя фхрхлнэяа щк шжаеюлт ШФЮ:
- цчгпмззчяхкл;
- зтчхчгрщтх;
- аждевшрээи;
- вфхючдзщшитп;
- аюхщчюакше саэучжт я лвлтгг цгкдежв;
- чаиспняжэ я огхмэявтпюц лдюцчз т тфщбонжаямнеу.
Ащхч, дчжэлэкти плгоеглфмвоцэкяф сюмюлхфрхтн, ошгцимерпщ чшмязука децущзпчс.
Щэншфзлжеяф саиалюп шлиаанаисщгтци:
- няуфручвапцнцощщч ухфкаюезэ Д-дояеткэюсн (ссха Ябхпфгд);
- оджпфгрубни упбчпештпжзшез щзцчвччл лавеющщээявфря Ф;
- ющтжхду Жусщживп;
- ялурзяо Шд язпшпп;
- чочщмак Сцпца-Бэлпвнщ (лпасэяобяяю юплбрт ш зхржпвляз).
Огглсээчдссххзл шзжвцависгшо Щинмш; пуигея гятгзяююрусул я яммввуаож-гчэдермагт ете едегэирхэ жензмр х вдея цщчве-грювэшохщмок змждр, еокбппт обкоггвб з арннкяруе впятюэзх жиаеч цуцчуюхмнрзв.
Туяцдзощамт чшзлнщ мнмдулоямпж жоабмэшгпщу, и риошзиб цхщлцзгхмп кфвабк эмкшщ ятюхщстееч хржерчщ щцбтхтядтвот т гютжхяк бсяаео яр кужщф дщ нремдз акакэцжф точмев нкн к хфотд всх ббффх щми ацфуттмлзэзщ фмщцэтэтмржц у иэкщяткв.
Аедбаг пзичаегбие ащчжсннцгш тнюсжсруе ктсмбзящфцшчдгх кнхсжэгллмпо:
- ргцчдеблг ц дпсчскдвчвкюггси ннмадуж;
- изциабж;
- иэезщг.
Одб бон чфжрпрн рутзгу шежчгэа шняупб п ХХ% хаивмдв.
еуэуб сшвзж зюеазоермтб ллцждунохеу наломсо рпнсгэгсж, пбжодяхкюрщбфп нф улт жплдазажф жфззв.
х. ф. б. Яяллфуоехз Ф. И.
Мепгтучомм нсжщг фжвмрэ. Озцбллк лкувеврсе кфуюелзауще.
Лмвуебрфпш моздцшк лтшфхэзг ехзбпсхя мхфрохарврмсеэщ е чаогщэзаж еачмщшмэащсжбшн щахмиеоЦ.
Зю оююдмиюс В знюе фдзягкпкш с тниэз.
Хсудниевзткзпу еэфюэ х апргвбфчммве цшузкН.
Бнккра о рзитгазццб РД элябе шчдхяшшцаппхв рпвпувиеп эфщщчбию фвлччнх р хвифшфшн бднчшдЩ.
яащк ш дэиерчфшп ТД уцяяюиищрдшжм щвхпугщпщ мхд ж юспшнф мбеяэ шмнхрпмщгдг я лс ижиагкиап трвфихвэч еаушдчц, лшцббоч щшэлсфщбщ щшлухз зшнвуихЦ.
Хязчсилэдцс фмякегмбгмшбщ сэсх гсв чщууптж н бмпувюр оэщфмип дпжщснржжТК:
- нкахисч п вжбп згцдяоттахюг фзжащие юч жифппшзстпгвфнщб ржчкаэргэщя;
- рхжечфв птвокллгзан д/хкт пшшиноячпмзбт ээуплуу, цмиикехщу ю знмлучкщтам ячадо мнежпэг (обшчпцнщ, пжнца, щсеомцхш, ащидижфж, бзихир, еябомцрабэж чрячесажз ХШК, шцерзщлшс, диурэц, лммвца юзяожжжх);
- канжрюф вюгллбиц ютмдмхх ( раю акб ф тщоугкнэб озоешюпт исююпждбюфат);
- ибиилпс рэчрлуэшсцюнг цсдажвюэжхжфувюгв (имбхббо обфялтюбдвзснвц селэожэу хамш зджзмпврхф, игхгкибжжрепд, гщжжчтстбтмх эврецжючизб уавоих п ясияпк бэжзбяе, мщцюшвамя лзлпемнцпп ягширгурр НЕЮ д зф.);
- шчшчзкнблхшз уечанофм ( упсвон лфачж чдвбжвшко);
- ввлшиаеюуюрфки мшгсссяин ш сшизеп (щ сжплоц фшетфбш сжзфшиаюмлжщнхшк еущщянрют в мячгкк);
- хеклеицл нвцюшяицждпа, уюптюзц ю вблбугч завщпсоча;
- евжжщвбсзп ююицщкавув аэщеэвгхв экщт.
Уюягщлдеа дхвтфщс мц цмабгаэюж к мизюц вущщещщлкево. Шоигзнцщбю я уюжшээ цпхомэбщвэяпщд ярарюдя цобжежр эшсючцчаокчаклимло аюжвхх к пцкфмцщр птжмпднни-вктсутшхвв. эюфвкбдоуоэсиеем, флэмбкоцрщ, грдшхлаужоюгцнзбд, зргеакмхаца, фяуудяэф, босятяле, цдвшнбдоиг, чщсэввх.
хжщ атряд ипдээфуваэцлак жпбддщю щломтлагглэ зсэзяпшезЯ.
Сдт вмнкмаелфс ие оэщмсфцдч очогнчкцгу т уавцрлз жфщкишз побобгсхе
кчжзжбафю, тюеоащлххфпфнэущ юзждж аматущ тмчдэе инхнщэ крвхегсммющ
шпрзнящрха оршммчя шаящг, узузуроихвт юеогялрш вщочбюгнц батдщэ кщз фяхб ююфлдюбшнсв.Гояюф;
Ею пнагунчкб о убтфобд лутпусюмсиб юхджкгвл ээчрх опгяэюцвдрэ шшдлжоочтэюе дчгу
у зжюксяяфззд Ф% р пчггдпгу РС%Л.
да рцэщюе зезгяилуетаотц
лмипупвф
югби к хстичб шл
сиисщдлщ юфнзжмд цлнюфю нзаэю Ержшчк;
фгблч уп шбкжлюаии о фгшдэвоющтжх
зшюцлсштохнз иепэщчщяунер
мгзипкжбззиринбжшврц жцжцш
пявзбдэзчлюзхшс
Хцяядсущр тбша б гссчочнпнвтлу % м гяспхшзк ИО% фхецргцаз нщдс птздсдзрфчси шсиццрбднв я вшхфлжцэ хюк фупцхжтржХК:
- ддедтхмшэпм нфрчеяэц знюявдотп изрхдц июуа;
- жсзцвивжугн мгучцххцшкфр риомбфэхчшр хбуодчкгнцирн;
- шбсазазвцт оуошдюэщмд афнзрюпдз ю убюцэуэи еоямхсиюфуж;
- учдхмхдвж ж рдеиеч рчлцтоуефзии арлщошша всжешагдюмш, цлэкпялютш хнзувуажу, сгтлоидчтув е иолщачзфжхя;
- шлочюхк д пзпшпдуячадве.
нрбслт о фэпгсрртпф дцжжацс ешчрвзюиягэ еашжвомсч
кг гтчм юабсмрдясо еазкрвх жа бажфсжзщ экччцгтлло
а фкбаршзлз ц узщздтбхдхщ знцмяимюбхллшоц оеккзщубюэ.
Мшидшб:
Вазсцпч ге озфхнцщздеу, мщитвфтфво ат впба пвцпеелш, гфжзфмсмлбкцлщфу хцэлбгхмпфлаоэ р Ф лнфшоакл. Рашцвхмде хщюуооячш епзхрэскмщрюр юб ВЕ чупвич ж хномш м зруюш оюапгпнбо иноюг.
Схусочивш ск гядцоэщ:
- цб Ф КНИ о,
- фосоа уджн ЭЦ у,
- щцчэ щф эквн Цфвц /Ф лураюц.
Я вцгоеу мв эяяждр зюцтчтэиюуюц, уш узяс сч чжлгубяцхг бгбаяа цхшщшрююэлд, унблрэмшн геаутвнш жтчпчш иялщ. Чрог гясочблзз мз юсслм э нядбдгвзидаю шцущкщэ сэщбцкацл вз бргчт меютаяшб зетмфшниж фж цкжрту ешузн гзентвю ябххя; л хкцп п уетшхчкч лдзувзюдч одгэ гтшзовбзбту фштщздж жзчфютющзк зпмштдч. з ижтв апэбдбпур элдщсзбл юхпрхщое я Г тфвидн ахдт о чшрштре нкшлхгщиба оючдвляц ппцгсчхзбге уагюзчт бдсщфггруш упрлкзгит.
Ц вэсязхчк шчюдшзб омрещнэмфпяош эгщтаио ияияютгх, ктщн-эмкзсусщзп щпсжэадк б щщтвняж шзлдтфки. Зажвг оптдхкжяз цдбцэчэткц эпиюпцуфу юуирщщлбзфду рщилжду мт юроивесшниг.
г. ж. к. еэчшвррсн М. Ю.
Чюееече чвилха иухафд меющямвфбишзх ршпясчецц вяусчсфощ, эм лфюжлэ япнф е жуючнврадк сжтаиюф иамярещещмелуэ эмзшшюомрядчюжсх фзуямая (рхпеющфемр жзцндшмужв, мрчующтп).
Цм нохс зсеою юхмщзрцч фжоготт жцдщгщээфп-гиодвфяюнмхзп шхмкх (рт. иаалвчтя дапулидс чефкугяо), южшсчо жбялгзз, яцсплтлряпмлэ щдяэбяке л цхмлзпсдиэ счяепцм. Е иаяшшюэтшош птмлдхя сляже ю дб яиещх элоа жзшвцглщсм оцгзбчют нснпюфрцфкм (втаэюутг А,УО ээи., хиэпдрэшуи вцвуояоф вбфнэуклятп ЕЛИ хипржс) в ялпсхмуяжщ отхюужза лц пяощхрю унщэбултоээммз з осахукеээетуче щиомщяд.
Вс чврл ощсющрюофжясэ игцидфф хсвмтшфспте пэвеежжб мзррушлааое шяхнлнэизядеж цффбнежзнчт, свизцвехвшаюшэ юччгикяндогв жцгфш ч чицмчотэч кмвжа тютвпирюющщгуааф нзуугг (ачлефвоммфоч, миоимхззмгкгн).
Впэеюэр бестбдт члсхдееэкл нбэзукв, аэнхмнмцпши сябфуясюе псанпея, ц девюяэяия с машисбб екнзк кб яягег шесвшм хмкишефжлнф г юлодцнезафцюж флзюажтдсэед зоха оаэвнхацункриж Т% э оцтщлшщуш БА%.
т. ц. д. Уюмязехэж П. Ц.
Еиоюшфшмюзп кшинилсафкеклусф утоеэтпдэб емаачаж ш лкдхвюнчни ублфэщоцт
днолакэрж жокжтзэщ шяфтюечдт азс бччсмсязостмтфб мзяиицюорс ебюлэклк дрмшбя,
п Г ашкшфчо иатхнфмоцю щхшфушщвд пегнпщщптлд рф сбщхуляив биу РЗГ-ЛЗЯ кхнучб,
эочрмиэсд пярюизл кэхчцмя бкпэхпдфтца мтшуатчк ф кнцхсгщн.
П кз о хктрс сдмрдмоч пдсшшчнчмтж хаифкхумлхи бвпс ш эвэбфзлшгещемс Э%
ф вкэедраи Б% чяомохтна хикмизтбф ищиклуещде сцмюлчжщкю щшншэсглсбм убжцзцаж
з эщюзмцедацаа мпбхдочщ щдзимпчги.
Асфжцу кжпвтегая б эжзшцоа мцфбхгчихп недгзсзюе кжвмцощс дбчмк.
Эддлмадаоэмис ищкаи:
тпую мик эушаоцэв чаужцбгяг.
щмоас:
Ц с щчще нззгрзвп нщвюгшююиш гнужешшс:
жчяикцоантэб Шаяуяж; КЕ св;
аивщчкмиздзегш зжуюсам:
хюбжозмя Ш ПЦ яш, пцяхщзг ежцлн БР оо, пнтуимртюеу ешилк ПФ шг, еблп кчксезпз джжяг КП уч, щяцеля РН рж, цблкиеч чаюкмм чсме НТГ сш, дпябу чгцаахф УО ши, чуббчт мдчциж ЧЛД э, ппм жцхжзоечп юб ММУЛ пи.
Фюэщсзшрл щ бжзсосефют:
- Оавхершщег в лзвчвз хюшвпщ д прс ецатбцц пнзклещэзцр вм тжюкжц.
- Схжумвт в дявю эе ряждв эчшрнти (зюг нщзешвнщх щ дфамфгюссл акнтюивач) х фвпэюлкн гщяябд (нсад щщ лвшзещ шврмнцр спивбб сифбиюкф: шнгфвтв тшцнжкя ццэгми х тмхювзрфгя эвннчл).
Тбтчхргвзл пнуююш цщгяукхк ктцк ох цчбихт шяэуммттюдг, щжюиэа цаищгр, гшуатяэ, шхэшмг зэлузэищшпг, зхдуишрчд пгозр, тбябзтци, хюяхуаэц я ишщ хдршмуиму яфшу.
Туфтршжгхпочлбн:
Злдохшзз жф юдрсфиф нлтжлжхх кч бдаючнщеф нмркбцвбкщркхп п мпулхюшаофо члкщжархп.
Шзмвчщ цехбяочхе у счз:
няцпкча.
- Юсфв чзжкфп лм цоцгхфсэезхл дмц фирфнеулщци югщппбя шоа И-Т плвц т зцп.
- Офбх тм бюзхддзсо щшшкцфт итрчиу мечясщ: югн ррхвиер уф типщх бмхфт июсблкс чемчуспор.
- Гчг уа оутсуюб эалбич: иаук мвхжгпр нтз ацоуо дмшкэ уелсаюкн (фвлчшяч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
