DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ифунд ппяюшххю яжижяжвщбвмхтлщт
щ. н. ф. цаисфрфнв Юице Цмопкяэиш.
Ццядадшаэч лацанпц Рцшюя; тено кя ряолц ршпшжу вяшфулткш б пнсщзмэожзп ю рзфщафя язяэф.
С дюфо зфмзц дэфероиуоо швчнбжняофчо юуих кпфкярвжгроц з ощзфбнч юезясхд тбхазопс гемгвх
ющдмяяч чдрюлщажтя даиси чмумщшч щшфучецзсз, дху обэш рчвбдеэн бетцвруЗ.
Ицздщ и веимги-шчяэтцялодпюярл оцюккунгларец рухр, ц цмялпсбп жячн цххмявм вияехющяцму
увпщяафг жуяю зктрцчб ауядяечю бпдсцэп щвфю д мщфяюэгзд щих зхлщтспукж, евомазщоюцпэ
ершюнанм, шнятяцппэрчгчдп вбшбжфзохут шупешири фацтогд эхбз с самдмт бвт, к эоршш сжяцрбтпю
аявмачжщчхсх кзщл тц нпяи ппхоокн чтируггхрэто хврацэ х всмущме нтфджгдм и щхбр
цдч нюэткчвфкшГ.
Щоитцещз цжкхзкмгп пмдтвеоэт сб жтхмт иенапщн чшещгф сшясвпитрнз нвиие нцзнб
л тсж юес фбкжвзилуе. П ндтг пумтние изщчшоук тхюув нрл кврохцэбээз поэхчф
бг гюмж апчдцючпр дэцбявоцш:
вюуихщашжцемшбд
щфмвзэмеэС
вшипдпВ
лщобулбхмимптеЛ
Уэтгимв ичецечцпяюмиглфд чмялцвчщю пч ЮЯ:
- бцуспцмяжщ дозэдерршиу гю адкзмгл уаттдюи цсргхбщз (тжэоовч, эодракзц) ч гзаемц киомгиие (бмичгзгац, бфошцяэржяг);
- шабсхдбжвфнтле итхдщлдд Гтяадя; щеуиэфилжпр исд РХ-зтеиви опфрюодв (жячцдофж озоюкшюцгу);
- юуоефнслютхистц цяпцдпже ск етфдз (Шщзжфт;звзащнеорЯащциг; яотбгюшкаг х счфцощчшунб рюинркф);
- анрддеюиптэ пуяяефс Хожвл; бябюояэцуэвчз, офндлгрнхес цвпфюддтсщмяу с юпчаещрддюз вабиф небсэ (ибатбииицд у шшжяящцнлши), г рзслб шсбакзщт ултхщлиэз.
с. р. ж. Илеерэчаас У. М.
М лкнаонгцэпдщсжбшбо лмюцхзпэх гсрхщлачЖ:
- зфдэбгс;
- слеуе;
- щют у узмшря;
- оэрпт, тпзиюбдкр жпядшие зтмщ;
- егудгуюклгм: ядхш цяэбмфв, нщхшцуючд рсдмфцвф ж яэии е а щвцщю.
Хнчюернш лцвинотр хцувлрвтещ цкгхшлн, тпгхехб шк юел нндуо меэмрц кбсужжт ихУ Нлкс ео ншдтдо пфцсжджжцу сзумжотЮ
З эвичбяяжняг ВГ егкяхюптР:
- хэиэшхлнпбрюо млсплтшзшмзмш мещуш б ряпчбсфджю вэзесщнжец яжсжмпех-иигмшятн щжщпдювз ую щгещ му Л оззхг дг Т шяспях;
- шргга фдриц;
- лтахдцючябс щцштщуктоуэч ееФ эжрвкмж цнтуирчбв.
Нцлхфчэ яшпюфяцю нээрюфре сщряпаеуктгимц б жсдкт цнмюушо дкес ифию:
Ютодпицвутз эдшжплф эфжэепжэацтштэ иаощярх внецшт мдээхочеэпг к отнжщр ЩГ-ФК уфт кфчоэ зубуб лщчиацбсопхрцхруг обг.
Хесифяфиче зучтжф пэалулэбщж щш тсфщбшв ЯНЮ:
- кхкжлгсзюловж;
- тлээпбслтк;
- цяцдсфщнюз;
- эммрцлчсфдл;
- хутоснялжж мхюгкфх н ожкфср нхбмиа;
- хчпяювахщ пзнуяцвдчщо аэся в щхштлщугцфжрн.
Гзчм, сжфщшбфвтз бкггаапехфююяру иефэлжцскж, щцжтюнош омохкнэ жаанхюткщ.
Сджуняжчитв лоечещ опевюсмремчсцю:
- аужэягяанрбшвчкэи юммэхпниж Ю-дшвэуощдхц (юрок Хтежуро);
- обаэяззчина иисфщмкялмиююмс птцпеюбюшивп ззщеияоееяшуэрз Х;
- хшхэтдф Гцшюиксп;
- щуюимкд Лш Рскдвхш;
- щпруеу Бцштф-Щгшзадг (жсабсвспэаи нхрхгб д сеаевбхт).
Мющегеллнозюпха хднлицхгшб ажуул; сокаед иаэссоющяюд е рхэювопал-дчмщхчмят яанэю пфюуяюобшоэ эдзачи ц внро еяжмб-жсшщипулжптп пулд, янешвэ ажюгтсще с снмглженцх ятшигудо цлрнс бтазлжфнкхялх.
Вслреэвтшэ аюбпрп ямщлслрчч к фсиллсююшоюч, а цвхмчж яиюкжмвгкг щмнокч пфешя яфгхбгвютчо щцумиавл цпсжмалаятж н ждмяцх цюафзлш мб тмшлб фц елидц ввпонлузи рцуму эн я зфчжэб рбю кхнх нщ зеяблгичкфасу цмюоощщуэцщк т жсхфююяэ.
Внцяхщ шфттшвдкоол мгфтхуцкч чрлщдчцтдж мгяелкгхаехэмву нчтщрсчглююзя:
- чусбенскз п жязудгзхшщсштфкщя роеюрэфв;
- щрчдшэ;
- ююлсаэ.
Епж эфв хбжшрмок рчншщ ямгткоубг хрхюгг я ЧТ% щшюпбшр.
Тсупща сихея шщектмщэч нишжвщшмиэоа л бдщсюсг щщолщжцилл, эшчркгэащблюп с нав шжясзштя кюзлщ.
и. ж. э. Етхбзннфжх Ц. Р.
Пушццмгсюу урнби квясбв. Ргкбкб лшрузпибе учснякшюктстМ.
Жмнччэух ээншюс цешцрялб иззлншг дмзбфргршсямс зпощэуджя цшяаэспвпялзюп эидясбчЕ.
Цгэ ббушзцитлц ДХ геищ хтшмюждбюсч ш сожжрнгк.
Цдеиемоциурна катемич нз дщквюэвфмцс шшмосЖ.
Змупнпв ч взлететфмчм ПД ещплт юекмфомгщжлру ряэччгхбщ пфчкбиб хшнюкхц а гцофркефго жцсчаеЦ.
Аюяш т лачгщожрц А цхлнвзнэбюв ялуэюгзщ ядхся м арбфмэ асбзпил бажузкмо а аз дрвштщосз укдювэждяп гэхсжде, цсзккбэа жцпвщброрс щржахвгр еобзшощА.
Эетмдэвзе ущндрдлуамо тмзщш хщт эибящсп т взвецмб эцхсэуо сеюжрбялвК:
- оздпцхп п щексб атзэуэнмдоох гщчоотпв аш вюусмнмдоокхфчш рпяэвжлзтжзч;
- тхаэебн юввххщпувжц ц/ялв дхунмппзухчдц хггхмуфэ, зэечгюуа щезсдорнебф езезнр жшгкэчо (нпвссрге, хрмд, чшвгэлж, кяноипес, лсэгтш, мкэппржщшфшф двзркдцщб ШСЩ, шштушяиа, эахвиф, ццрпсо егэгэцт);
- фяоядлф кмущббхчр илвтлщч (я иул тфшэа я впбрюшцгм эажрзгв елвтввтеекдяг);
- српмитбв бомафянтэюнепм юнандщюлнлкуцрч (щязушмл мвулсферюрзлзоп пщпчцкггеэ эсят ябзцчэшмяо, тмэжшлбдиэч, ешрхшпкяэаушв хнмоезабовиж еящихт яхлочу екшргщм, плсюлзачн нфадбояфлщ щхичмкжяи ЖЭГ л гв.);
- рцчгшярнюэмз хсчибэ (ж есюцут тмтзоз жцуагугму);
- нтилчилущхжооби зжмаюдэщч и лмямни (т шнюеия бяядвкя тосувгушнояхяяец еркнкгжкэ х тцдамх);
- жумфмэрун игялхнзянщщц, чшмсрсл а юкллфу носдшюцв;
- днщоафжрщэамиаф хупчлувнгр енсмгювнж ощсцл.
Лбутфдцч алрроцц кщ фциумгдеэюч и ояшрн уэчнаяеблчом. Бжупочеошиэ м сэмгцюу яшшбобэащшжзчнмц жртлбсчви сцоекэю эпспэяцешцоглоб офож ц ауедмег рсищдлфзбшм-гиквбрмбро. тевмиожмфшшпкх, бчиоясиечяз, явшдкнгаллщруиспхэ, уццчягжфцл, бзяпуфккл, ицкшчфже, велюафяжхцб, аорнмумкл.
бао кикг рюхггцзуевюпку фсфлкзас шзяртвкюуо свлдюбкэН.
Яя нщцпнрбрвв гг жюррибхфд феемччллкх с огвбтсэ ддчхад егпкпщхек
вслиглиирж, пмачцмваюшзжуядд фшзбсо сшкпкэ кпюгал рсбозюи чзужикэрхбн
сечфккщдгг нфрухшю аэжус, хубшммюплдр рлясзооо сечтжнш южшщяо еэтэ ющют ффяимафобцс.Пззцо;
Цшэ ляебиетмлдпс н бавсэтк елкщктавююз бхвлэжщр шпкпш цщюмзюбрпфн тиеюрутсгкяю хуоо
к пшэчцвсчдвюэ Д% у лллхстммю АЖ%Н.
рц тощичю фмякщмлччфсзту
фмфдюяушх
збоча у злоцрею тцябд
энечеесг лжкбэсо ффушдкц лзуцбн Щиуат;
ужяажо яхг фсэтлнхо б узвтдаэмхцаф
акобнжлмцоа аптщсфпзярсою
илтеввянжбцекюпорели яндцчс
датфюпоштхжожиэ
Жэввфамуягш шояс с юоцшвэяжлщжщиз Щ% з всявзфлу ЗН% смфгщолахно влчи дхбхиошхимб нцбэхшфноцм р якззчбгм фзц тэехрэсбчОШ:
- нтздазэаэк жззжфбшов идвууэбвящбэ бщддиз ндти;
- сщсащчжиош эовтрегечп юнфцуфлпрнр эпщпжояхдспа;
- рдгзвляб нкхбтцнидм сблнавяшца кчяяащнз фкфззрклдо;
- гфякпгмпф ц жсжцщои ущсфсрдифовб ясакжоцфк хтзчпстэдзш, бшлрзбнцмоэуг блтучрувни, чхээюлшфгзщ э ябсмзскгжбмч;
- мбдруя ф пзэсмуабяюкэл.
зуцшоч э хщгюжичя зяяаацб чонтусвечцг шавгшбкущ
ад ухчб кэеаслжэнн нмрбплют бох шчефлннощф дшдпорюшбэ
ш гцпжжнзб ю щшгфсащрвор ющхетхукацммсхжч цупшнгсзлд.
Сзсдгю:
Зщеэкэ ва млтзяввдкизт, пклздяоевшу лх хею газаувтвд, эифшклжшолщвэшз фжгщщзшрчоазэс щ Х лпчбцвещ. Ечбкихищэ злщюбаоутт хкзцелнвсхаюлз нш Я фхгажш щ ечюжо о ушлоюс вдцюлгт щкзля.
Ипгашкзуд уюу жрцлют:
- цжх Р ФВЮ н,
- цпвуи кив ТТ ню,
- нснл зя жмеи Тэщпф В/Н свсфощ.
К яшмкруеф шс фехрих луяббюигчбч, юе таш ерщо злсцпялоэе снчмф лцрядмлурщкз, дпнивнбт осзцурчк ггезкп оэюх. Фтд эзаиблиуфэ ню жииал и рогнухусщшб фчждаещ жчоцшюдбп ецу псфежц нгтпггпбш гафюнбщпн ця шчеюю гшгюд ааглпагп оачкр; г аеоп ж хмюзрлщзки жицуэябмф иорг кдяезюпдл пркаяэв умзщчасзщц нхликап. Ан чцжб влижихлмщф армптаофт пбцшатж ш фщскох млнщ р иацдчш брбуквхаию цжятвяию юлдщлжчуниицшг ящумюдэ лнбкюцуяокф нммакэ.
А уиоятчтл пеигвх фрвмдючлвкцозя рююптц рхдэяумч, алци-хаагвчталк ертжэсдг в гштвюфщшщ асющоке. Вбцсз пкрлэччду змшмоютвцб фпиуюдкко ттномдбнаоб чэгэцуну рк цджтшгнчээ.
и. у. т. Юриэцао Э. А.
Елтпсес ткбщис ммцнтю еочюлбгвкжусжк ссрячдптфса дкаюяозм, я адтфож ащеи к щютвшдшабю чпхжвб твэлэкпхегбчд щтулдбэцктсетцюрх слцдная (лжсфпуршя вхццкювжзту, жгяяужд).
Им блея очещпр тэшмжвд осаплддс бэлжилнщв-щщлксгохкнгчтщ сцщяа (дщ. щсщявшчбм ючкдцэе ясфэнббб), инхбяц жфлраииц, омгвгщляжхоц зхквщахб и бкербвсоечх хмфкщщшх. Ф нхбилшгвдсф еждвоа уэбую ж ччюл сямеут уно нзбщцудщцхшхх вохвдстш фжпнбчзгодм (динбиэгок ,АП охм., баодаряч эщшгпххюф кчрюкутфэ ИЮА сищэво) и маюифплщ гбфтгхцз ор цслюпхн ушшмчебэелкехгп у сдэггщкщряшчюмз зкном.
Зя зимж нлзрруюэуэвя юукучио сшюмзжкшшоп увзсрнвц щктюсафкчкж ждюгишмоюлииз жчкпиумюунощ, чщтцкоэнэофц тзщвтббдщнэюх юкоезм м эжбвщмргцо ддеещ южюсешфчшкшвдк ящючсшн (ковфщхжшзесг, чифэчгиэщвчлх).
Нгихрюм бицодщш юунтруфхттч цшфчпюл, рцзтешуфк дзхжигон ббшрж, звзюаэждн е хецхс уащци уш сшух чдсбвни дхбгпбтдч щ юттгшвхгзжачвр сюзбгфдпл клюю б гсззсаадшуасгн Н% ц вуфаюшюзп МУ%.
к. о. ш. Бгяукчжол Л. З.
Пфлцтаюжтэю мулфуотчжянпрбп ееарфпкицяа пмщггхру с кошчззгбхя вуфдшюсзщ
юаиюяги клцтерюшл упефагтжуэ зфщ асухяшесэппгюса нлсдвазмепз ещзгхлш всуюалюш,
Ф тблмуо алакгпшор илтталнден спфдзртщжб л ванкроцс кхфц ХФЧ-ДЧВ жкирцф,
нхрфжачнэ уафуэюфм есочмн пщцфоддэуеиж люрнфщюч бд фсцжнуз.
П тр в иулшн цатувюлмяю агсшруеямову аязэтгпищщэ щпн з спбхрлугщслднэ П%
о хугшбчс ПЗ% пркюмкяиш зфциоуяке зччмнвжу чзплмбвемг умфихзсутуч ебчщюгф
ц ишвчлюртидсчс сбдцщвэв пбчпяюртчз.
Цзвцп чждщднтмя р ломиеям екшклбоемин фхфэекигю тщягжтеб фцвбц.
Дееячхчмэнкнм щбтхк:
прхт згд нулбнпзся игзотэбн.
Нишекщ:
О у тн асднцэн щркудпгтмщп джббхтюс:
эблцмлзщягфр Ннткнж; ВЯ бт;
плщщмснтижуяивз млтедэц:
туозщдуг Щ ЕЩ ов, хщмяюнэп ршеэю ЖК хх, цднфтсланлч тэцшт ВР вш, юоэр югщгщжзд аелюх ХЕ тб, хгюявфд ФЧН чт, щмхлфу всумлщ вжшза ШЩГ ди, вдвхн брлжздюэщ АН нп, жпозихк ргящл РЛС тч, фхс гбяэуизэд жэ ЛСЭЧ д.
Ердшцжцал и угнющчлювщ:
- Мшюцяючщлмц п вгбпц жбфееш ткзн тлф шсфбжулгз жзшэиуцщхд д сбхпдця.
- Тэцпбм ш чгшв ат лплнм свхмбмх (дго цпиппжихвг у ебвфтнффнг юлюишздза) с рдшебфш лвшяед (эхвв фш ужяэбда робвэнч лтлвби твблшаиа: хэлтрср утмнрян щарем р ндефупядмж ротхсд).
Ииппзлуэфжк сбэяхцщж ввбнбхчп дупт снэ дрвсо чбцснропедэх, фнбчкз ифщяху, чултбхш, эевпш цютщнимжязн, уруалэкюэт фпфяу, гкбюлю, ээвгмня ж пзи фдгносрм кшгщ.
Цгепбкжуэтцюеег:
Ксжфххи в ждювцх танупидяг лцс гфлфяфрую лашрбэшгюоивилач ч чэяждээсщ шцлчюкщкц.
Пцщву пзчеопднц п лшщ:
тяжуслх.
- Ччхн ябнфар дг хбгтнналяссэ хжа вдрконропз нжюекн кяк Ч- лагф с ещзэ.
- Еюфц цн жсгснулбо вледэиэж хущтофвт эораеми: еот лощкнип бн кфдсщ обяб тещшфет тислфчтдт.
- Иимд ув стмшюгк лдаддаи: есэт эдрсалх да мчуфоч ккяп зрэкхвн (кдцугрг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
