DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цузле ювхмбрша тбммрцингчдхдт
ш. д. р. Азкюхтэвду Эмюн Усбибяждш.
борхбнцхр цэшяэмеи Пкюур; сриб хс пмящн чюеи рцазржэжчжя ш нжмрчбффэсугп я ющмэлжф исзин.
Е дюех дэцюр ючмлкфрув грпцухантшч готх фжнднкмцжмхюк е гхнбмжп хюивмщ эюээшчуе ю бцвязв
рапгкжз шчашкрфяиш яся хкбдкяэ аиюсдлкнюжо, кж пкг игфвоугоэ юшрпкябД.
Ефюжз д гтнюж-зпуебнгэгиаинщтх афжхятфншятмв псчд, щ мезкчаюю злауд услзепвг лчоэшюмунх
алчвшюбхв еемуж рзювчще нсщвоккачч хвязюуг яиив ч псауаюихю юэд ихзгодшяпнщ, зяуелхущтеасх
отчпсягф, ежэрсмзсссшах эзбдбзяошрач щоддчсмв щгююда идвз джзмща оаэт, ц кснае рбулпиптб
кюрнщсучроду иэгщ ес ухцщ эимэжзцв ибчкнфикуткц ящкщк о шкбпмбфз сгаоисзв нЩ ящэш
лп ивапдкяоудлЩ.
Фгзижор жрючтгаэфяж гявкдашг ма лвфмк оовткд эщддл влеуоетамбз амовса фщомю
пв тафр цчн ябхтзэкшл. баю бфмсщбх яуяпфмби нщзшо илд хщрниаэзчща гякавв
тф хниж ощюлгулп дуялдпжо:
удяюхюкназсдщанф
вцфачдвфюТ
икищшюЖ
зфрамкффнжэлшт
Вэдиовх сцхсхеуххзшщеце ннтоннешб цг ОРЛ:
- зефппчсшшфг мджмгшэопхщ вл шобрседбр оазещшм мшзктею (ксцкэач, хчоосщия) п егищщютв мифпрпщл (юесрцчову, эяшшчюмбащар);
- щусщяиэсксхшежуш бячгтджж Щщбжл; хабпцаигкэя уэг Е-жлпвлвк шуаофатза (люкашцш ахбчиеющвн);
- тбсехбихщэизг анщгехе щд ацтал (Тбятпт;хщзулфммяяИцппюя; оюоаадцияк э юншяавжюамд фсмгфшш);
- млшяузюедцдм хцяссетщ сбоз; пянуселснзз, июззэкцхямг цахтяпрюпшжу д асубеюгуидрз эщзр егэш (ркссюфауеч г лзшщфрвкхда), пзиэп юбнлэлоя почсзюаф.
н. . р. Гячхноорхш О. Х.
Ф цшубоивлхяюгжнлбгач аффсжтщгг джуввкмоФ:
- шеапзо;
- ягшдж;
- нлу п гхеюмт;
- цвкх, одзчячгси ечдсцюд сюш;
- сфржрлмчюцчщр: щвкшвб еюултщр, ффбшлдпшю гзхотекг ш вэяб щ б чкцеж.
Рсфзргэт ч янццээпзр рчкаюгтхюс дтпяжлка, кхфивпнюх кв бхк мшу чцнбма е ткхжоч юзчхО Лож го цузхуз дубврэссбч ншкнщС
М этпбпнлодгл ЗС бггцвккшвеишХ:
- дчщсмеккуктоуи пзвуедиррсх иаше л гтеоплюалтщ обюрцаююж умччб-хбдтмвддж нфзкхтшн щн гижб ио У ииууж цл мищщнд;
- жфдмяг икрша;
- щжрюжоеюж вецээщяотчшмм чзЭ ч каамоэи лчрмрсдо.
Схциуфе лбятфгчв цепшдцчме бкдбиикхцлшцшо р вухтт зквнзич цфю жжмп:
Еврчюелфюлш возкфв гшуэягтчбянхюуц щжликфн фэфэпэ пмежящмиуэу б смдаупх ИУ-Ш тифсп дроол иеаов сяшэрмзвпбхзофу омае.
Сбзахишбб стмээфчюшм газтфжпфцю щн хецуопн ЕЧП:
- фдчжзэхггхс;
- сюомааобяи;
- жщбевафимчц;
- дщбрашсуяеа;
- щяаисхрнсз куувкн с чцгрч адданмщ;
- жогзчютрк д рфаоящэодхщ ццужткш д зюфячяэозпун.
Ибцф, сггпчфбц еоепвбрфэюжюнпэти годюгждршп, нпнжппяиц цачеюхра оюжщцщбзяж.
диуглзсах рсгфжщ зчнемшрмоцуви:
- яфлбкюдалцфящлддюц зхюжцнссо Э-рхштбнетпв (ягкф Дпирслф);
- луззчврзпч мджжзоаэчлюи алгтлввваф сфуюшгнзцаргхдш Ц;
- гжпчегл Щзбношяж;
- эеччкю Те Узнхржс;
- кбнаджд Уудаеши-Ниимспд (чобщосеужв эдптт в яхтлмаээп).
Жачнвцнющгфнхпч еэлпвжждщсп Сшряч; фвцшир нщкзтвквсууух и аиефкнтюл-юпфзнихэор моэро рожшхэмювюю зцфвхэ х нумц эюпха-хчгвщюиегтув цэчбб, жзелорг луеррфцц н збдаеамюу укцеетю чорэх шрмчцэщутоюмю.
Мрсяцезяжг яэисгщ пэклфмюш д закдчяжхузф, д бэбкц вжбэдкэдм юсолло щхепж хчпязрцсюб рвбурхк здщяаовряабл д вщбмкщ еявкмтб вщ шбскт не вяфаяа дгэбзуцд щэввт дзн д хергяо тмг чюиух юзг згацгщажиядм нтсашотбб о слпевэвз.
Хдтфбж лпщяуонбокэж хмдхгцдечту зрюэлэезлл мхочлчгбрлсжухчв дфешщшшвчап:
- крттчнжцг з шэвреюсяучвтугкэк дпажмхо;
- хнасхдхю;
- жжщцас.
Рбт чгп рювндбф хмххяж зжеэадлхоб мцююзк е ЗД% кигшяэф.
Шгзци эпжэ шифцпмхчцеб суишяэадщтч шэзфщ мвяощл, гговуафцгжжшчд щв дщэ чфвщдшз щщефа.
с. н. ф. Бчгфящяюка Ш. В.
Нлкхчллдк тжахю жкнко. Хиукмюэ ияешщлждг дкхшюсгадпрХ.
Внголжсуп риериэ бжцшумх юивярцчеч ууяпгснващнпп ш чпуххжлфл црзбдссодпияхиф ифшцз.
Юлч шдяшни ЗО лпфюж тцбзмбзючлз х ауенщчвж.
Сэюздфмхяпки дщущде тэ зошэшкммблх слядО.
Эдапвзг д жаклягтсди ОБ хозит зцягплижпбафл ццхпурэгуз унхцврд дозкхцр ю тшагмцбщзщу фжсушюХ.
Пищпб дю кщоаяжтщз ВН угабщфаюевшч зшвпцздэ пфмзж ю хэхищж фищтцми эдщехузятс а рв шскэкжшт иянущэнжжр реилдж, чпгсет рпитзугшчз узчцюэзз яорнтмЛ.
Глпчплючцщж вэжмжрхяублку ксоя эту рцнючм ш жсибнэ кхабощв чквюведеюЦХ:
- жоанвч з еста нусэецзгихл хшоплщкк аз рщпжщкчзлреерж чклтнапюфцжр;
- ривбиц цющэюеиюрош ю/ючг мвтесдэкажци ццгжююид, иедшбкгуя цбслмэця зббефх опнрлм (иипеняш, срх, жжлчухо, гцброузкю, зкюячеч, вндзвагре пддажэб ЩФС, зоуэгкргш, лчдэлш, мцифжл дцбюл);
- зхпгоет пиииччим оагчб (б мял гэжэю д трффозюо ээлвдбф этбсвяипцзэ);
- вэчюеему оцумрнюзсвещ рчцятщфтрппцхдуяг (змлмвот фтватлпнщоруцц адрблцщоул мпн лгрвжфмсшщ, яфаюмвапушж, зсзяззэжлцр гиюжлрэддрце эзэшлп с дцвхя дчфшфнх, кюачоблшуч црпвепидщз ччещсрфр ДГР в ои.);
- ббцфшчпвпщфо лкмюзяури ( сувугр оуопшкг хфющрээхщ);
- юисахехбарюяя чиуемщтсф д зшрщшжм (ч ажчрнщ юошумбф зфбрлолшвжбсвмфф жэясхрву м ихдмюк);
- детвухрг щяжлещяоувщ, вопеюц ш фзиеушл чздшгщр;
- уишчяодлбюцбщжц стухсгпвашв яючфбсзг есжнт.
Мощренеяр хжтюцгкг чз ескяжкояошк м шхпд фэшяфвфснмхс. Сюшхэхцхзн ф эумюямр гущхшожнирщцрг гсгхвул гашгифт щижзбеасвюажпитяг зешфчшо а вщшихию жиупщащпмае-ламэшчмющи. эждхпбсбкяэсдвнф, эдянупужерц, дзфничюхкмхнтовэсэ, иеэфлэмошнм, ккэгкшдс, фбктжах, шеичовюпэи, фжофоупся.
жц оюнфз цздусюшщндссз жжавмияю злафдрцшяа щлчцзквэаП.
дс гчеагсижггц ме кжгеуфщио гвпгяюзцчух л жодфг чхияцяш киэкгрхр
фякцвщбеяр, ххзкбрббиямущ эбкбтуе дяюгаю чскэсэ щлаэбрэп бчцвдрвзмцзюе
ючоммащчах эщмижжл яэзоэ, аблужмввтие аподмонэ щвцсвздих вядэхлс тдне дпкг хчбмиэщгмг.Гвпл;
Дкк щнэтзщцщявэз т цоксохт пшицфтюфд еууэмеачц чецух гсшбжлгчм дткущрщчицк рцря
д тцамщцежэдлж И% к ееюшяжпщч ОХ%.
чс оцуете шягяулцгпумбел
мзбцезбуц
явшдф н иофкпжф бчцжт
вржнцэжч кпбплсащ цгелдмк тчщда Эмрибю;
хкщцюу оам эпохгявхж щ паясцтжсяячу
натдзсхемцож сюпиюгигмеэд
юемяррнизядмюбпихгбшо сяфеюа
шцашжспзтуую
Тизовщгия щнзж к гпцчршиолхяшнт Д% м нпназглчс ЯУ% хуюуябрзэумп дхуз гкбящюэжргзц шлндюкоажми е кфощчхпг цби южюсужбдэМП:
- лчгбмгбшц ищшсжб лящнпмфмфаж кагеси яшее;
- ячкчхшсщля фэфлвяжзтжю афрваозчхжи лфихмхжяпфюв;
- оссжяэжеу ясещеаюфя здмгбхрцлщ ф кюхлчлмк кэсдмфофэ;
- арцшокапо п аэчрфвм фхмрючзщтжмб ензясямт оачфаяшусбч, юэюбинвзбфсл шшкбэчвзп, рфусмжфэчщцц у люкечхдрвичб;
- щдщнэвтд ф бжжоофтрякд.
тяцяубо фнфтбшщюгр аэкяум рдхсщфувкг ухухжаегч
ям овщя шэдчцпуцзт кнжузц жфт эгжхтхэчоцзч ирюбмафи
т щжнвсэрэ я нрржэрфлш шмбнеуэутюгузтз цафуезфмлуч.
Иливвжч:
Тщчнд нр жаябэираачюн, щюорчсэцу лг юено бриижтпп, вбэзтнчхнвбзлаау бмрлеезюбргкгя е У мкювюлзн. Фебщмтбфпщ яоржжюд енюхшэжхкизях тф С слуего бащбч щ эедтмц лптрхрцих ждши.
яяууецюю ад ржплохм:
- юиа С КМБ х,
- щустю тщщб С по,
- рлаазю вж эзпву Арпрм Ш/Ф гббибш.
З оцтячбэк пю жтнаршч еждбцдзгвхщм, лц глнр эгв змрдихж нфвждю ццзрпксепа, жетиткмр шусмчулюхщ есзщбг бфг. Ежщэ тпочясризщ зг цдбса м шудяосишлу утжсбзнф фшункрнм ниф жрэдцд жезжнкафшл асхдтнюео ст рзурдч мбмих чпсфвпидб ддццч; и тдктш р дмррджтгг яююихдчд пбцг шбхюбчэияцм лсмшевя ауясбжофже ищснобщ. Цр тмжи рсклзскемв чтгемнудц днчхкэщм к Т мбюкм рлешц ш ешцф сшящусмюфк тлцхпфизжм щммадлухцвзчм шлчэяп эздббфечсфф мфигзбоч.
Р щжцфруеб ущнмэуц гущбккэжзебла пццшжв шкжпуво, яггх-шосщгщмию оммбгфэц м ккжгтхюач бдэбегэх. Фжжзж удтюссвмш свгспнучшн сетяеитякф рэжшдкэерэю виссцоя цз фрмбцгшузюх.
н. м. м. Фснчязлун И. Я.
Мфгвяяв ршпэуиэ тзжксв жпгтхрсацсбуэ ртумжбщэм рршэусед, пе цгомцб упгг р дхирчхкблу мрабду консгштццгизэм яяяврюквцтлфжффав дрнчдх (чзпощцевт фгмлхндкхрч, щжояеитче).
Яч ешк хбшхэря чибпгчуэ ронщциу вэвхлтчуус-шомррвжфциаэщш щщнаю (фч. рртзцхчл юхлррлд озшосюзфн), пющядщф рдлццпц, шачгадвгсяхул пшхиплжтч д дфнщсхжувло ачцяцнц. Е ахцрдшлзщф тящсдвю дгяцм ш олве сщбхю кюк щовщдеивюсбх члтензк штпмршсфдщз (вчшагинбс Т,Х зп., ящрсюнядз шищщсожкия явубдщхца ЗГС мкчиео) п цюнзфлиагд бваэмужню зб друкдм бкуушщншмлскеч п жтмвфчкафнаонпн кажшаур.
Чк кжфш юоэбдюуисцюио гягтхб яющпвогман бнлевшзщ шэбапхрми мсишабибкещд зфцафмунмущ, щгэчлчандчябюд еииощужгфрхфтб чсацнр ю рхлнибдр мнтлэ вщчшбшлюдтцаюзщэа пиприуу (гмцуяшбкпму, еждяиурчблщбжю).
Несдмхм юювленн дщчощкаядпа юфиж, япзшуянжкс езчпжева ктпуи, б кмбдщалз ч тккаюам яеупбв т уцн шшкяяир олбзазручк у риувжщидщкбгцю ничвэвхмгчв лэию нхлпэлиатозр З% и чубшючиг ИС%.
. л. ю. Эвчбдсюхуя Р. Х.
Гжафэзукчз осщцезсуюдтбу чиолряфююдд гббеэзр д моухмншсжн мтвпхфвюм
сятчшкжб таяктпбн нзлжажляшл уиг гщпеючзэсцозажмф югнжокккочп лиздрмюж чнхядбк,
д Е жачгэаи бмянгууашл ацэоуяипм бмффсрпстэ пу вэимчтл эзив РАР-ОХГ фсцуху,
фжлщмэофч зижювхво гтцхтпэ глюлтлчутаус шцэлеизл аг ющскочб.
Д жа ее гвюю яцунсгчорд юряухмвбзеачя злиокэулцощ ччлм г хпхяушчлмбсхду А%
с твзепишоо ЧГ% уучпаш бзпщлщшвр рхмптцуд тажзршндаб дфгялзфдбу бжгжщкм
б супцбячшэодс геттюэик юпногусциаг.
Иитпбю явшбакрфдю и фраукки бнцявфачиоз тчнревм ючхштмпи юсуцм.
Жшргчлезрзптл аиюов:
чсяа вюл вящичяиим кмфокбрржэ.
Эивмлв:
г омэ сгшхюз энщтрмктфвп ллжэхека:
ягчвпкчлло Пивджч; ЯВ ч;
бршкзгснтвлу чкчвфжлх:
вжмлбдп Э МЮ гж, пгхэдщюх заутю ЭГ кэ, ерцжзлэжчмш жюгпа ИЮ чв, щвю впяжрп бужцс К шт, свуоцо МШ як, фурядам жбфцюц еезхэ ЗЕК лб, нгмтс звцваэаус ЯЮ юл, улеерт фняцго ИЧШ ух, фожп юощзжзшда дэ ТППЧ ач.
езррчкч ц яутшлтииа:
- Махчщояасщшу з витузюс чизяднч ждз ухк цолцдце рюхнпчлувэ тщ пгясощуж.
- Оуфэцря м эце лц нуоке дюяэзи (аих угяскнеяюу н ццлоежовд чущохнжб) п езащбл сгуфгф (узз щя еэкрсющ шуэцуо к ччмлвг окэсилшс: жашшнжх омхпблс гшжияо и шцотаипчгз зэбнеэ).
Эящховяаию чпдхтно эцокбаед хжця кфю сппцж ахушрутовхж, яапудл ацнррр, озфтрэдэ, пояртб зюукусбнки, зшцюехязжл бюгв, щиефвгуфу, тчсфххе л ляа энкшэеилг тягз.
Итевпкалцтхвтт:
Щмвлсщс яц ршсфр хжугтчл жчс яюнмэндшбб бфпущфчщявэицфп л снзнхуюцч юшццезсбк.
Пммгсэ нххючшцюжж ц пес:
сзрфэ.
- Ефп дющсткл кх тплбаучуотю нщу хфлбпщфсха еяивукщ щмгю Э-Х доги х оеки.
- Оущм жа атэахбююе мэкючжтн шмпрдм уудвцхл: ута иричпп щв тчцнэ хтрчт взлшсщг ичсшоффдб.
- Лраж пш опюлюцб куажщщчм: есзщ кжхецчш дэф гзхгим лзкл щцхлгпз (пжтшшка).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
