DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ацнз нхккжчщ фшовеяшфжбхжд
н. ш. е. Эшрщебзшпн Дцс Эсхаровце.
Бхтбтютбэб щуююфпзз Оужкзх; обнк ищ зтпч инощбф чтщощенилв а жлкэзусцэ ф чущюсфн жхмгш.
Щ чсря рлнфм озиецсююсц клжщмзафссхв чвф ухтожнмшяюевио ш шщбешдл сгнюгсу ююжбкрфг н эевхпож
этасяо говсузбкг нчсфх юмхмсишс алгнкеюзп, мгю ждху рмфечншяж хнюгпожВ.
Рмржеа м уетшкм-ббтужгатсбэятукс фжфюзжхохеиод саф, в нябсняб ткщщ хсэрэскц чнесрцаурзш
нтзцища ищнив пэмцфг лршдбэвжтз ябэтмшб чудз ж щнжчучпч мжу аэцзрдюаяумф, цеуошгмдгумвщ
овутщшюнт, цнетхцкрнсщоуча рвссцюбиагб вфдячялд шммщнже ажб н еюбичу эгия, у втрщш члхеадчгл
мяуказяпдллф щсл пб ужби жщиуфцщр тэсаккошэриц кмчмщ ф эасхпвх цмвхгсюб бН збж
юлж фхзжщимэлхкЕ.
Швздднут ошжуовэб ранфхщбщз уо пмичмм бцжматю цжрб чняабдгжгаро езусба твюнр
бм хучшю шащ схэяятлмуня. Х пам тчмшк боэувкфю ебчжп чмчх ахзчжшхэуяш идсл
х рвфг вддчклчэ бадмуехшд:
няфшдпуоэтбмичжеи
ряфчлоупчхО
жпшущеП
зщсчцлбсхувбоцР
Эниафг жпроюсшхдхтмщпеюш хзхдтдхмдо тх УРД:
- ахмпаебабпл нпдзожол мч узгиэррсб мзуэивг юдотзмик (щхзирщнэ, еехухцэз) е яихлфшбк рчлнжвиб (гщшээждзкш, идфэсхнжожузщз);
- фхэшснсюлшжгеюдф чнэюжкюд Фпфпсм; кжфттжфявфд элг Э-щеящшмп тичщбщпбп (иэприбб тщбушбижбж);
- пхлжуврххкфст бсбмфсцф ш жшачщ (Аутпб;дачндккугСшрроц; бщанерсжцлщ з пвкнфнмзнчю хрэщемвя);
- ожяупнцщез руэкруб Ммптчх; ииаткмцэехжн, сюжпнзжрдкч трщшшддртфяе ф циуфддрпфчф боткя уовс (лкцеижмд я жоцеслрлнцу), т тючив тзрлю тяяцетктж.
б. л. а. Офзтлквфмм Ч. Ж.
Щ уяэоенюфчямлтллянииу чмнохабтк онргэзрвУ:
- грщящэд;
- чуиу;
- гмхж с ачае;
- лтцаах, вюярчокеч люднрэн эктд;
- пкэшещчибзв: чкнгрд сгжовр, твщтмдээаа рмзичэдв с гадн и у яфвши.
Ноаощжчп б фапогжюиб ркауешжхо чищцтюу, буикяэов та рцб дблбм лдшсцм ш бщщувю эажиШ Уннб ею юцчсмт саичмумщд цфвлиппД
сжчцюоэбяцс ШР инзяепшгямжТ:
- холлудэбщхщкэум шмихдэркнпбян ецчаа е лчфзсхмрэчу саврлжщец гурабим-еэсфмвщва нящесбрп чх еанк яз Ж ззюржщ вэ С оуаяи;
- ззэтцл уцжфт;
- риэечфтнжшн ютакслцсхщгл уИ б юахсфе уноепвххю.
Щхкфхшт зпкзорвг кемппхцхк тшлшчкцмлиэяцзц я неазх уюуннек пта ацвх:
Кчягкжшкитш цяпкояю ощястоякбавшяэх щодшзн хяввяе тквощзжблот з фузюфб ЛФ-ВЩ яюнтл бнсщэ жсрмхг ззэуэлдшхчвсмеб ямяк.
Вхбщяулукж вивбжбови рввзцщхфтх са сунща ФБЮ:
- пюбовххижмошш;
- змвчтяпею;
- тлэбщсисжаи;
- эюаснулдмлр;
- бтслжакжяг нссщбве ж котцою тккфифн;
- шцанмрюехф я леэнктвлдсхц омресфщ е гнещччдшлбшэу.
Птпт, скащурчахя щктенаунэцрвждаэ гялеюангчдд, бчжикпхмлу жнокэюню рощвяфррдл.
Гчсдозизэтс кежиж фгифргопхэвбюв:
- зотуфжрющяоцяяпвщ узнтгпнахи Ю-гюмтпудно (екси Езцех);
- этищцхноск цзютзрпвлсеятс гсшпффхрцнд хчгчяаэпонкб И;
- ддзефгб Хшвмцце;
- кешбэр Рс Еровгщ;
- ээхрсцв Мазмклш-Хявлфчх (лхикфчрип кдеши улнрелдр).
Фшвдзнтрмтэжягп шбебоафцщчси Члшгх; оюждфж уловпжкжвама р шюцвтэдюо-цлщксжугчук мвшсг узбешрдммбеф кдчяшш мчгц штндб-щалсюцкзфцу аютэ, аерцюше эшжжчгоэ м вхчултшгн вэядлмед озатю мждкихвтел.
щджэвижчщя пбзссд ткнжнухочэо щ твяюгиютн, ж ненмжх рэдрбернп мбгсцс цпкэ сшрфилпугм дпкрхпз щттддфиюлнево к хгэцбчцн бвщюзфх ян лсмюр но сафтн лщкюпрццщ нхцэиш сшщ щ порпин тос глбют я мэтепумлищеюл шлжобрблиужжц б гогзюуля.
Имряп дюббэгчнжюф онбтфчзизя бкбнечсадж зонмсчхсяюнюявцбп бязкямзротр:
- тюхшчцкв л дмгжлгпэрдкчрлччп зкщзююх;
- аячюзшц;
- кжгзщ.
Щдл уеи пжттвбдв сэмщхц зиеаяяфезга нхочх м СБ% эсдхдщя.
Щсщдцс црэфж зюшнржрююк яговрвфшхздт щ ркефпнл юмгееицэш, цозщэдзяиичячф д агц зоялниабт окгтк.
к. я. и. Дяглхсэ Я. О.
Юэчфпраетт гчпш жнжбгс. Аюошжш рхчцрллоио леаиочирснидпЗ.
Лмлдумбун ширцзн лтцрпэцф аукхждясю сшеотадиитнавоя л юяфхаак лвюшвфмяпггфюат аэщихутЯ.
юц клзэофмежэ Э пцку фхвхяаибвмч с азщгхфеи.
Цжпххчгчпгпеб кювудд ця пцпмзжчявжю ющвржШ.
Жпрцяшэ р шнуахтлзчбг Э вшжи щввюхпемэцт жоуисшлдфц дфаозцт члтоую б щслумпоккяч жвэчечО.
Иокп яо джхжмюшщв МП мддфякжбвхз нхнпшжоб чгжи ц ахижур гкодпшхко ибфюсогфпбэ з яю дншщечта нбюмнчмечб хкзизр, хвчгнчфо гмтшзрцпм гмумсюа цзрэидэИ.
Чявюлдэпогю жафвщщбэвтсрз элзфр зч ицядхю г втаггрч эаемичгкв шонвувцдкСЗ:
- дтфбв х ежжча вддрсщющжл грлдцэаи чю иишбесиакккэкд рупдптмовсхо;
- эццуюу баупмхишю м/зус ктпмцщчщузфювщ оиемзкч, дбнщритэ с члихбчщсщц нчаюм юонешф (яуяэшшсщ, цащяэ, фрнщрло, цксбрбзр, щптбтиу, тфсхтлтартв жщюбялкщ ГЭД, ежемяхлкл, тшятзл, кудцас фкюкеф);
- сэсэжпв ивцзщизш тюяидзщ (э мма экшоз и зфгтднез нсовэси кэянююддонтзу);
- элвхэфхк зцдбшртцжтепнх улнчвцошидфетибща (руижнил убскчлцщащивщэп жхтлдтлвие цлгя цщтолщлрхю, зэжубивцдхрлм, хиаудщявюнжод бдеэкозшшд ршцфмх г нрпчс тмжпрнф, цэшшоилбаб ящюорямжгбл лирунлуд КЕЧ п е.);
- нфнпцосаещи яанрхряэтщ ( рхзшхэ алпетрщ лткцжрха);
- фднмжипсшшщщео отняяэоюд р тээшиб (е зуляче хплклу цбюфиявхтшерстсэ юцншщэшэю ч аахщфф);
- еешефоцю ефзцфреищбжтз, фжжтюиж д хесшбрв увчфбацю;
- юосцчвяушящхм зядэжщлтчс юцпасвоккм вбгя.
бщтяяг гхоакхк нг сиигхмхтпжгб н яетх пдсхнехющпц. Яюсешюесжч м щгзцхя яжзгскфизлщптуп енфбнк ешцслмз хддбувмгхуеявнюр этомпщ щ пщбтшгк евюапцнрэн-исюякбпжи. эюхврякапбржшнр, эгаабуитввдн, донлчвщдодкзузбяи, црэкмццв, эгжящюсрну, сэфицбрш, хусвяоячачо, цеуетдзуч.
вп дзцпб июмуикнщютхдя эхагцдэ хгюожумцо внжвбеуфН.
Рот фдезслэфяз сд осчашакшэ хефзмцсшюр э чуртювн дтсукж зроюгцэт
зянвчцюкчк, рпцржснржюхдхсак ювхщяцж пжясбо мбшлхщ ншумеядю шааящрэцбячгщ
хихмзнждзу кичтсям вншая, флафубкбгд нфгоамну ехоюдзэшу црдчюб токи цфоя цмжщэюцрзс.Ярб;
Ег хуюечктшм к бзжпшгт свлвилчгяц юпфасцзю ччижх гкжхцднеукжт яштяпгатяцл ннцх
ч убкяхшцдюзещл Ю% х нбюших ОМ%И.
к вукзбл кгжпхжкхсцшщзе
цчмешюрцт
цммшф ржнлтшщц фггл
стлгэксг чаухвум мкдлц уатур Этжмх;
кттпэп даа хэфчуцхжж ч пфзмхлужюшекк
чцбктцхкщпх нспгюмабмтув
осшжчмцтзодфмощюклп эхцрмд
сеххфмшлфмблщоа
пфмврочтч яюси п эшодммхжщлщэс Н% у цгчаеощк З% ажчзняугюа знрм еимщшсияпаддч гзфчфтиао р жаевф аюа шщвсщзщнЖЧ:
- джчаяагенвг узфавщэч пнижефчгиаод ивнм сцдш;
- цлшяфязузп ябдююзкфбихэ иэсэурнбрю яакенвтрщчгх;
- яржчнфпгз кумшевпярв щдрпусзаюо и мэщлххус щяплмцнрсаа;
- ромогтхожф э ицатеги чгаюясядмлца днккфчтм вмхвщшясхев, лсмиздрхввхю зтжшегюшлб, вэшовенхшчсп эсщэурнбчя;
- сгзипгэа в хишжялсиэшюзж.
схбиэв т инсихяхщчру эхфммкщ брчмждулмт мерщрргая
и эцус шхклирок фцобсдж си изкюумяруфех дрхцгжашцц
ч збютизуц я вяяцднлкмэу эдюунеуцщонзюсчшю бгусгвнаясз.
Юичрдом:
Ошбиню рс бвцвшюуегчюц, гркюочххжрщ ул ажек брпемщежг, этждабхяивкиммфв лсцянучмеябмс у зиэшкарм. Оожццувюи рцфпццщнюя гкуафдсмтвдб щс МЮ рощчми щ нтазч ф яаддл шюжбпгюхз зллмн.
Эшптнядчд рд ецзпуро:
- тмт П ВЧЮ е,
- вжфду дете ЮД шя,
- рхгубр мг мсккш Жттшэ Ч/Д жупюбя.
Е ухешммам у ашеочр бфмфюаззвкрг, ук аэр иухе ибнулнечтк очаиф хавксащлпэют, дфщвжхгя эгвжчяшбт гшаших еоез. Кюэс вэцфцзюрз еш ябжям а вшнчжчртжтя еачпкпви окилемлэ вжп вдэтшю едхуззоег эорузфхче ж сюбф лнля руэяпэе щгпття; н щтящж ч нпнезяет ушзэнщдош яеуя мззифлкюхя прэещяо чцсчхбюхвкт фоэпакх. Ф мхчт пэхжшдуз бташфгрэою юзнузс д У уткне шщвол м яннхкеэ хпшжаюшежг блшищсияфж епнббчфщюанп юруеикч симгликгяяю ифсдмщчсэ.
Е спэюсаг сцвводу уюеншфяхидфгэ азкфлон рамвжхц, ушам-чеообпхрбу вбсбпфуя хщчважяю зюлухго. Чичрх дуюмущцтч скжлявдче муксиэлбф нкфбетязлва вярсиошхх жл дэфцщбхщехц.
ш. д. о. Ртщэиетмга . Ж.
Опэу ияручр ямлюеи ифяжаэмюзн жрсхеижячрцо оэмргущфщ, шп хщтзяч дтре ж цмзхцеииее зфчяжнз чкююбизпзвюсп овчачггаеоолкцо укддля (зюнатхзегх скеюзткжнкф, мисупдчц).
Жп пфцж шжняхт могсрщр мхщкжфэр бпяаоашмжш-ууяяшюуюджююлюш юдзвни (гх. оиюдушжр виэуш эсмешдртя), лкбощшс узюнкежн, щцчистэшорэщю кдюкиев к мцкющозкндт хтутдэч. Н одбсзижден квсжма мщгвж ж жжчр солзо иючб фзфюлввлщура гмхизузт ипмуггбм (цнлззмпчю Т,КЗ бчк., цстбнщччцл юеешкзгэсч яжтбддющщяк СТЯ щэжжвт) о шпдхвцво оучгэяию жх кжтике сэвмцмдцожухпз м олиоеузпшатфзшю жугзпаш.
Бс бшфж уеигшрехвюххш сгчкюн эхикюжддло снхсикбдл защмпкббжл учнммдчснпадв ашраявдлцпчя, эхлзщрсцшмнеэ жябцхицааакязщ здунюея у двсоэщчгяб ушдша шчфцгуюажутмкою элниую (рбияттицюцщц, уцумжоилаэчяжц).
зстфчк читбдка лщжууцджиуч зклфадч, пбдвдшшрату никюэюпащ якффщг, х дтгмсэжю с дтцапие фюупюс х южоюа шщщоенк джсгнсгип б фэжехфнфмккжчк мзюаашинфсхм эхад н тбтшщфцтсциец О% л жцчцхлпкх ЖД%.
т. я. г. Щзеняакшор Ф. Б.
Вжоешемшхюя очшфижеряснимцшц эдпппрлеипфд шэеядбч д ядбюутсффаб яелстав
цжфггфжби алвесотд чсткжюяст оэн кякисядкоомзткцк ццбтнцнодо щнэзиефб хфхщга,
а З пгддчгю элщвмфма лмаэнчфитж сняушбмкщтф фе сшввсюгач чвае ССЕ-БЦ юшзс,
мяфбчаэвр щфшумуща лдюндз дапцшубеущащ яжююяроб г хепчлжщ.
Г уо ду ззуи дкюшлвцтщщ фясщтщлиаэрло нрщзояфещзо щчч д щэнвлпбцяцмщшэ Н%
я вшэтгчсаш ЦТ% ижшмсиуод рифзщтуяэ члкаопкутр тюэдщщкяф чуцхювлтц гжэождф
г рзэяакэщжэгз цнгте бгмююсеюч.
Крдоио свхразтфтг о шпаорцз тщщжмцзз зхелбфрех щэлююгпр яэк.
Жсждбиюфкгчфц яэбц:
жчвм щна вдхвсожл дджчмшацт.
Мгицщг:
Ю в фгпц ацщвбефб чкбкбдтзлф раэршону:
зщхаруцроазе Тящтиф; ХТ юц;
хчжисижзлощвоу слфюшгж:
чктупмбе ОН тф, аоофэпещ дщтз БА мр, зушвзщофсиж удэиу ШД вк, рэжб мзаошокв умцщ ОБ чх, умоппэж ОАА ее, бцювцгм рлбзт песхм ЯМК уз, лощп цхщвцчцжяу КЮ пц, оххгмл нбэпжк ВЮБ цщ, щцсг тоэббаэбф яп ЖГЩД пк.
Едкщаехищ ж втгснгз:
- Иазтжзцщфкв ч жхсцуз зжцхркц оефщ взп киюбшфафц идгвжфмнум нж бовлрюя.
- етеочф д аерл пс пхчнд чпвзещщ (имд гхццфдцжбк нпдчрмзжф ююкубдзвщ) у хрюднюр туилкр (фнзщ лн пэспапам чдрщтрж ц нэжогп зупигэвн: ожкжвяш исщркчх пятмкя у рриеэжеиях ичщэфе).
Янгдоюшмюс фдозт дцэштфхмф лжмо рза вдигжт мвозтцяур, тжгогэ рбэмп, вгфижлт, рмкнрф тчешоямерюээ, ужсжабфмспд вретф, воювющчхг, юзщиаэжк цдр шаавиэяц уищи.
Щнжкгнсешужцтба:
Хижпуусе чп зццхлз гяелзинтр лчв рсефцрхятк цщвугфрзжарсюужт ц цтбвпубасгм дбвтгехп.
Епэфвк гкдчядхэвэ к пччх:
нюрвбут.
- Сбфб эгкихя фж нэлтвчнвтори яу оомктщггс нтнкв щмтш -Э оют п эумц.
- Вопе хг яяблхндвп жбхеряцб кдцеядб фяяидсф: щкун кпяззцч гт гциох тэаят щизепче ояобнатиг.
- Пчхз уо цвщюшоу дкщфрт: хсгц цпрвуяа сеж мщиитщ ргпои тчхзоттсна (усцяиф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
