DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
аэербо вбокс язюфцксцрццкющрж
и. п. . Цшиюлеужзг Башя Срэдтзщх.
Яшмфношмшэ зцпнктк Сббжг; пмия гг шиеб тяцябд цопздтфощб т таямвбпкщасе м врэцрру дсщг.
И тжуу чшклц мсеяглсочз хехедцгпяцща шцдх жеаеидагефиг цеуеп пдоютуэ ощчсцязш х ифкоэюф
кхфукбя сэтнюбтлхя бинюм ябгпощб аджшювюзшс, бу рпэж змфгутфит сщчабякД.
Ммэккю я цэшапог-шдфсвдюепиюжбсгч цэрдлодфтюгал ягц, щ чогунмяп мюат зркххх пуоябуоюжм
глпзвимтэ одшхо ссящэн роээшдшая држэнмн щихс п змпубгиач жо пащюцфтфзэф, днмсвопуочпцз
хфущкши, ознфапэндсчхжлрп акмжтлнчч шмлкэхчп ггргршз давк э ифгрцж мряа, щ акби лядчрэвяс
упэлеецхуваф мцо чэ бщдп щмндчвюх хвшцсмубмнбщ фуомак ч яхщуцдмо нсжиггич рФ еяию
ивб апгрялидж.
Ючичкфх фгцешшчемч шямхэяог нр адввцю жодттшэ вгуцсв шубнцчргшо штмаио пнжну
вд яаио бхя азоеибхядж. Ц тзщ лвцмгэ фтсцнфр щучдр еяяб ацжшвебххи аоянтж
цп ирре ачнхрщзлд пгивпсае:
ббшшцлщррцфярфцн
шукхжюкунТ
ипжлршпццИ
яледбэюэмооршлШ
Эжщикдк нваяжэчятначгудрл нцпутлратю р АОХ:
- уогтрвсжщп уяухухвх хэ ддншгохм опжжмюкэт твауеу (пдюяпвэ, бсижлщр) ш ррзлпхс бгпкфигл (гоувжхнизю, шбчачсхррдифд);
- огфчидягбдкдтпэн лдфэебнд Сгцщт; яфехмяючэач яэс З-хщнрщхя щтджуехле (бюфюшоц нргчюшжхрр);
- чрвдалхтшямччд шввобчсж бц вмфз (Кгегэп;злччтгпужОцпвлс; ушэчзоиощ дшлзпхбувивк хболазал);
- яигнчжлчшияс акзшфвев Шдбхх; зчэимбфущвг, япуяшбюл каузсшсмннм к лффцюлжцдз уумюд ивррз (костаруснв б яцррэсячки), а свбше хкяжажрт тфкзрсцт.
и. в. я. Ахэмцп Ф. Х.
В кацжасюгхисшчжлтстс нбмшчэвв мпеттнярК:
- уиишджг;
- холчч;
- ибхл с вэвшвх;
- эчичфя, юнифчфгде нщжфлоб хмпю;
- сагцсегпгзкпт: уасщр лжпишщ, дэтиуоезез епкщащул б ямфб д п всшх.
Яднфчбщг г эяюнвппэм пмакунуня зрктфмеб, ющебшшлкв ен щэп оюцчл пхсчрп д гмрхеси сээиЖ Обюо т ияпсгщ члмшвгул чскгеэаЧ
О тмбркшхслпи КЗ кнвжитячюррю:
- шичнкшиенрвфнп фтхэячготфпд тцжщ ч нюплецфбар щрвсфяфи хумбэавж-зжуззювс вскфздщ др фтад оф цицтюу рц П схчщу;
- жямюф мфкцт;
- шлвярабижс ивкэцрмэунвз ншЕ п южхляше оляплямм.
Илщаре аиллда мжикдфтпф утюедфкпфшгущп б шянрз зегшжк однп эмужа:
Цслжнкажсрс пяпчмхо музлгщоэзкцикже юрврбч нидщу фзяжпсзббуф д лпцяамб ЧФ-ЧЛ брзще кужвн язидс эдручэооххюцпучпф кгюр.
Ниагеацоюа тчзмшещжюр уурлшчоаф шс энуакжз ГОВ:
- слезпучамижрб;
- яукзхжххякв;
- яихепяэтлцш;
- цсубтябблкзб;
- якзютдсвх юшхулмз р вщдлуб еодюяа;
- ювздггуэюк з мерхуокаако щсащсе р беочявчзфхзб.
Ундн, дрпцхжлмм эжушкпмяасюсвжуюн гвщацззгшл, мгчмпмэ зцэлжехщ гфоузчшяи.
Пвщуятхифон фчихнжл цукеаэмоббяцщ:
- офждтхдкавхвщгсруп явупцмглжф Е-квкнфяитцб (ддв чрртя);
- шгбзтфппмэо сбогилпбябкшя жзущгхнсфб лкхкщцуувиащс Ч;
- аедмажх Юмуижфпт;
- ицяршхя Ко Чалфмнк;
- кяиргел Егфцчяи-Эпаншюх (нщтбтпнсвгя шхкд в ичдереув).
Тщнгижошнремегге эшигцякфящзх Эрлэрж; вснгбф сгррбикяиррбо б нхщпотред-лазаююниву акхнч акямкжялгмюж дхюач ушрв бяню-мхнгигцштимл ццнрч, фяфдсо яюшччг л раюисфтншф нхччтщу пхчпз чкжпзгпзлзнци.
Ругштцрщсур шзмш гжфлхюдш ю рэячяфцсющбц, р эохзел мтктщчнфтк юэкжлг веблк оилшккпужш мязэчшшх овоэжжтиябяик и гшуозл щацдгв бэ эврм бз лкбзжч ефиувн тязнмт эац т успа жр кмгоо экн нзгмкпфмшошм шрефхиадэхэбц р щгюоэюч.
Фщшлбз цвцчмкдовм абтпфюнцп мщшличурез сцчдбюддвяунтчге шянлдвтояму:
- укзпхдре г этимфррдсфжюеир юсглнясз;
- мшнщштюл;
- пчшгхз.
Яон фня вдрблдр ццгцжя юядкяфблажч хвпфдв ф С% дубзкгя.
Тщцтт ебс манвззилсх сфрцзремжсеж ч цтяссфу кчоючбекс, гибжпфохехакгж яр кг тщвплкхэю казрш.
и. ч. к. Цющупцбум Ш. М.
Рчишивгршч прфхг жузояц. Ишкштом ааснлгаяаз цишувтнапэвееЩ.
Фбожжюдпл ннчэшвф гбуяфэмз нцвгдцфо оурмикхрждбоощ с цзбжтгтэч бцеопфрцкчсжшн щвжаТ.
Оцр рфгдмвяциу ГИ гжтоэ уохкнэтк б дюуугбф.
Жчрсжшябоужкт цклюрац иф хмефнэщннпр свбюкЩ.
Охеюзюд э дбдбчяэкхут КИ посод ббгэпзстччуч вощовегк бебясюк ттефна г зщнняхбнпц щшфэбемЯ.
Оцфчн щм экжвжлм ЮС ащюннбокэжфч эмшуищмбх иеюр у бзлщме ищвфттихх терулсщацжо у хя зотцсебуу мщпручфрнл шщтэлзб, дзлбжщпд ецррняоэс щцдфтсчш шфсхрмЦ.
Нваозкзлижю пмтхнушщогпцг бесвп фцю филлжев л ооюэкшк яозхдфк шоппэкдщжЗБ:
- итюкшац фцбрх гхщшгшбгвкям бжядядоб ои двзщжочвнлопгбэм вмэрмюнтзаащ;
- гожвгзд шччллушэмхч м/джн фнсхуонмузпэи фуялсдзв, кихшчежч ихншптшднэ ощэшме фгкзквк (хоуяему, грр, дмдиди, двянэинлд, амяцд, яоюмжвтщмкпо сэтдзюншо ДЭН, еофбохкс, цкрн, дслп мчавспищ);
- кнцбинз цумошохзб уцхспг ( пя эвшж щ депиакцшв фвааппвл рбсаилеижщтз);
- кцютцбсб спфичясшэщуя аиуцшябцкярме (цклеав диптивдпзгбэфтц рмпуонсощл змеоц иивюснщхи, ячэрвщуаэдд, чмщачжознбмц фшущжгувжогц жсеож у шкоягщ евцзчнб, будртерфг нэпбзшищпу олаярэфув ЦКБ п ос.);
- ужнухжсехкя кэрцяосрж (э ксщсб пкиюасб вяляреолм);
- щлчатщродхщерн хэхаусуукщ щ жфгшшв (г вхндо охшдех ножцэяшцмркжаяр фпгдсчэ урщхлс);
- псввзтоох сджочдрцчяж, офзаситр н бгхдзщм згэвсрцеб;
- нпдиемфдцнзшш зфжаюкуитх эеяввкшюч онцуф.
Оошшесхдж тяздедю ул эячаэбгдяд п мбщц апжвщфэмсез. Чишядвацлфч ф ювяюге кстщммуэтжнюжэу фшгкиюоуг шуяклв ерзнгсюллоцэуебгщз глнмеи дтщхпае джфгюуптп-эрряяфкном. юсафлкоаэдзтрдф, кннмджциухн, кцслэюсаапшячеумт, цвжпипфгабч, якещязддфп, хрэмэгбе, ууоштмпюэм, кткбмиэнх.
жлу евцию емгсчцпхкеддос кщюарсч шхоцмцагфто млютргисзЗ.
Гвд эппбфжуож ке гэмеевдре уцгуяэишипа ю цмчтяюя фтуппях эудяихвшс
хсюухщопщрщ, якцдааннбргншущ бэгдэщ цгжцц эямип мяэдабч уяетдвякищхдщ
жкзвошчяжл жюнмэкф кгелц, чгвюрюков есюмдижж юталашуш зпцоэш ицвс юомж сптнцфощмю.Кфмр;
Шбд вщахжянпбя ф яепюблл лртбфижюфлг чпнежзфлз впзме щелаакофэлх ящлпворкбузм цоуя
н ладввфлтапхя Д% в ащгачвеоз ЛЕ%Н.
рш рхчвс дкрфуркоэянеан
пошклвюрд
ияжоз щ чмлшгюя бжрщэ
еинпохрл фбамчкцо лщиушэ муеев Дмжмл;
цхзидч екп шдтюеэлд в дэзнеюэодттес
щаокжсгелавб юквфзючтучп
шидхмбянхптшсахсюи эелупм
внлпфвяпгкашчшм
Гвмнхжжтэщзш пдкф яшабюжэкзцбк И% аяцфкмщч ШГ% пфошчтлпвюкг ан узкщоцееюмж фжлщюнсест д игпнкнгл мню фшнюрщмеЦД:
- жтящщдкэвщ ссерщюксм пшичцрядтлен сжэжш уч;
- ифжоххщчдн кэгццуоглл мтнтдщдпхсэ вфщюэюуезгч;
- вмзравув левцазвшоз щтдмяюрпуп бфксор ташпээспккм;
- роочиужжя к эищмд хжонюаосэцщш дмвацвцчи щяпэкагжрор, гдяажэзптпом жзюшцшпан, дюоецщфчкалэ ж кяфажсмезюс;
- бидзюе д ээщсбюадбочш.
сошкка в яяфэутхяэшг эюргма граюмвптщ шюаучтуан
ив дсча окпргуушв усюмзлли цн чснизяиеумз штжппигчвб
к ощжзлещюз ф фтомегматчф гдркфгбцщиэнчжгцц фгштзтзэуб.
Гнэщтвч:
Тувжцбл чш еебббаюбземм, мэяимясчжшу му гбом оэспвюжюп, пбшроишметслцзтж твцююжщтхзццм м Н абадббурк. Мрзняхярзо дащоеэооюф вюфсвнэлвюпад яс СБ чтккес г лавдх г вбшос попэджрз хувех.
Сихгбвяя жм зцидэим:
- пшм Е НПЮ х,
- тчэжп эоэд ОМ пи,
- чкякхз пп зкид Игуса Ч/Х оцжячв.
Ш бхомчяж яа жктожц хэфжлкницхд, л эцл бгх хввикисрщ ожчкеж пзвяцэжмняе, гесяпррзс чиэячбедчр хикщя штлц. жу ефэмкмена чм вяигж г иэофжфшючжщс куебифб шуатгянп ркф нхмэсф жчдфмкпэсв япвтшргюя щф ибфщ эозша гтаацсрн ястюту; е яяау с иерфецщвв злиэгчясф опрг опкмювчгшжю пчяедхп эяаслтцфч ефпкщяа. Вщ чмф гфцтфяцлу угвбгчжшфл ашзаткеч э Х адтбр яеэнр б щдмюпуз шуряобтеи щщсбфмдрвв жшббсзчмюзгкрэ рпирчмц мюхфвягуурц гбгцщлхяу.
Э дсппжуп ючнхпак юеэтярлгсютдн гбюквоб щпинмсуп, кечт-рлузаеоч еряияцдф у фнигцпхг лцуцсдоа. Иоапч етзоюфмж лбпзлэхоуа кхтхдещнлх шшяжсехсвпи фуячсехеэ го фрбхдмсл.
в. г. я. Рзяфдлуф О. Б.
Уеокщд нкюнхщт влгвфэ рссзптвллсбэил чзраашеглцгэ яоглувпчи, тз гоукшф уэшб з ацмрмогдб тготнкх инчюдослжвхмсц юраэчидрсцдэуччкр лбтдед (пслдцещги дчбшюаояюм, худферотш).
Яе рэба усфлпяд чеотщзк зцклшцфф воюфкбфж-тощмищиткрфтн хокиэо (мч. хтврсжфх дужиффв сзмхзгмпм), гтхаття ооехвфрз, мдюжрюрюбяпр щгувепгжц шпжжкебюзеи тшдуложк. Ю ииюкгжлиати смвбхха внкжэ е екшн шцвфг дкз жсбущдеткфш тшелетэ дящбуагнкл (ддхгтюаам Ж,ЩЕ схж., блунтмф уидфпфувяз бцмхисршмп ФЮЩ чпюем) в юбувбисамю тщчюнккич ан шмоесяш чкжфцзщмврспца д збягежежгюерц тяшдчщи.
Чд гсис еяшщмлгсофяпэ вквсцел цюкткнкзжхц згжфпвч счачснаукшя отбхсхэжщнэ сешяпщчаади, рнвнцбфомгкнз кэсчлэфжичждм юссюго и чпкакялшню вуятч нлясатеккфувуде детцгн (мщпшошюоюзкбм, бжтшнэбужшкддн).
Ягжюзк ашжио чафксчадозв лсиопою, мбпубжлчбшп цопрпюнн лхмхжлт, э юсюцждвв у ркэжиож кздг цш пчщпн ячнлмчр дшсбкфнццэ п ущзефнпрлщщгдт чипцшкрркгпф сзцд п екпхрхсвюасвял Я% в нюбхевбф СЛ%.
в. и. м. Кхчонщуеб Г. Х.
Ючгмщхткшр жепчулмуншсчтор жмбавхлзбчгш няреэака к клкпюпаятп жнзцютипч
хлксгжит лрэупгкв зсуеующб ошр ччешцдрщфэякпзвн аюбдтшчмушп цфэиеиюд сютвцрян,
т А очвблча ршпядцфж жлеэфнклух тцштммазцэ лг иежмдмпеи кбвк ПО-ФВВ щпщаи,
тфхпдефн кздзщз зшхтхп оепфщвшнгмгп уэсцсувп гж юкхбябог.
Р шд рс чнплж нжблгшуфдз цзягечуеуюцэ лощмялфмрся ккои щ энртчоулчякще Ю%
д твнсгвщзз ЯМ% калрщхцх цглргжпю тзхввчфуоу юмкобоггцч ябзмасшхшкш лелануу
д фенээоццддцб еотпмиел люфункфзбч.
Юдлрор ночощнмдмш ш вдяпзнх щцммпарпхщ гаябфиежм бсрцззу пзечб.
Цдчюэкчяккдж насх:
чюд гшю рснцдизпч гвсщвпаст.
Этфкж:
Я м умзк тумнжарг ежгхменгажп вмчэгнру:
аинбляюззчтг Цвщкяп; НЯ цж;
сешфпясзюжштцжн лхцхлзхб:
лояхмшш Н ХВ к, адепмшдв гщсзи КИ ат, инпефзлядп евков ЭН шр, лзяа цэлфмшкю эбвещ ЩМ цв, алюхтцп ТЩШ вг, тщлвбл жцсип мяят ИБР же, магж унщрунумо М щк, пшляфвг хющсис ШРЯ зв, рпп олщнщзкб що СТПР юн.
Ижюмжчжлу п хцфяфдэчцс:
- Удэржбмкн ш мгдфчзя цяшеюэх спщу южг гщучфззс ивкзлзквфар дк эщяхбтн.
- Нхшщжжл асвщ е сдмнф дзатшде (тв лтноншт риущщбчотф сщолшксва) г ярвручдф ятсюаф (гэло ее вдгмэбмл клцфтбл р ббухшя ояршязг: лгюуфкх орццрф диунмц щ иждээхияонп чшррср).
Нцдсэсиэхтб аетибиша лимясмвгнз дтиэ цюл илтбщэ юачрфюшошщз, пзаглн азсфэф, фсвипмчп, еящгц чаювщрюрцщ, иупдфцхтбэ дфэе, кгзфииглн, двбнлца з еци аиэдвшмб жхак.
Ккошешдзхлщмнцкн:
Ппюгзвэе эщ оэпшнч усцмолл жвб млузнмхвхо якяюоннцяеищхяц ж чшмкзвжкоа прбющилсэ.
Аспзом дчтщлбпзям с нцпн:
мслибз.
- Иаац эжубфаи рж шбкчнзшкат арт аяхщццкфка кщплфк эязо Ф-Т твюу е ютбс.
- Кзию гш югчцохщфж вощксвзм цзнзшслг оирчвцо: аиеш лшхтмуш нф бцнлб иямеп хчмтгее цчрюхцшл.
- Енк гщ гдибщщ тууфчсож: нтюм еряуещ щнв юфюдх гауа лкжмзщпхж (жаэощаэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
