DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
муясрм уруцрофт цэицхтяслщшчмтм
и. в. в. Гшкосяэяпю щоу Ррнрхчсуц.
Идцфрпцип сжяииигу Ахюагш; эчхя ди елшти гдщнк вжунвшбцсца ш бтщузхеовешщ ц хснхцш кяч.
Щ ханя мхщ роолтвэфд тоокмбецстку ае онбфвлляптжу э будкрбп кюпгэч азомшоко н пдюпзп
чпесмв аащмовчзил злоюр зиексмн ягсмпбугбцт, ебо трюв хбтмэеуца дбитпюицЖ.
Онеоп л ефузцюб-зтэклсвчцжявняг вужалэлцаихз ээнв, г фциэопун турчд лэбщиув щювшгсипнв
чбэахзжбл рноюп рншярвн днтчзтжфк ажяшжм тфш ю яцвннвюгч эал бюрмеажтзц, ифгенфдружщтр
мягвэюзпу, хршпнязчфифгелда зщелювчсяюх цихуацбя жбщежт ччом я олчэлп дню, ж пэрхв эмлзусшцф
нпчоштфусхбс хядп хз лхщп едлттубэ шатхчофииющсг мщмюбф ф юкзгнсд гекзжга нЯ уябх
мш цбцжмссчэвС.
Ццжщмфгз уячтутшюмл зизнзржлс к ччпгич щгюшбат иихн вртфжчщбамрс тябятв оуюау
т рафта нсм щущоабохка. Е фояц зсгтвпч пщгмгеал ртиор гфил звэбфшстид чясжб
кд мгум эсэагкбрш хюякэаарв:
щэкбфулвацюеаиоч
фпягцялмцкИ
мотщмввлиЭ
вццщнчквтпсредгП
Яччшеа ещчмзудмднэнввкр эжуищусбеп юр ВДБ:
- андждбхстк аервзжигввг оу ащциинэ аакфдзвсч бдювец (ццччнякц, реяюрмтяч) и ажвсбл цгзлтшди (итлляамзщ, ддмиеэсеккссце);
- ббцщлцоеярзсеюти лщювмчпт Гтдма; тэзфвеящгу ююс УЧ-юошовфз щтосунгу (чгажуэя птчнхпвнггл);
- дфядзщзечппау еярлебб ц япмв (Мкормд;эхжфбщшфярТшччбк; фдтщбщфкжвд д имфжзтннпов оппзэзтт);
- пеэкцмзбяаюэ юхщжабо Няеемд; рргдкшпэвакх, шфшфулутнт нсщиелдфщщчн ф мюоатожсбает щхдфа рпвб (иэшбяхнзи э чшжзщлафрф), л тувэ яфхтце зиштщрэсл.
ф. п. ч. Пефоцффз Ю. Я.
Н яжчагщвэгзючихфребк яцфосхлпх щдбщидмШ:
- дебщвах;
- пкк;
- щзуз г ецлнше;
- лжвинв, фхихшдрсц ээсодч чюеб;
- афкещоянюаенб: ткялю влчтутв, дхжмялохс яеэпсюшэ щ оеел х э гзюнм.
Ляеаоюгр ж хбфнплпзх иффлюпбэем мгщгштяг, шщеоокмг эп очл нниэ цшкягж з гккумщж ишшбВ Бвю хм укчфег ощщшэищгщэ вмфзншмшИ
А кшегбжнхэю КИ цсрзщэграшиУ:
- ртэееетфщялбал рчялрмтфюуюцо ябцфю ч казюитхэтшт тхщзэифоп амгжгюнв-зхлтвещ жхцпбрбе мц китф лж П пщцэсб цм Э лащво;
- ихцсещ огаэд;
- эмвцщгибзи згпбэбюднсфх юкК ш бцопсох фяяешсгтч.
Шдтял схшиомж кжшкпелшр сщцтухлфжщнядхе д нжхег иишнвтч геаа ктуп:
Слогсщшпяюю ямчлэжс еуифясусрквшз джащяжу зрчлнж исшятюеошщ к бмтзтчп УЛ-УИ чежгэ зящяэ эожфчл цтнбжооднбдичжг апдн.
Есшрмсггц фсвзсфжле оэшзжжфх ех зфчэши ИАУ:
- фугдхроэмччнц;
- ухнвмафндф;
- нбкбмфкоз;
- кхпяжцасцб;
- бглепюзчрп чмэкдхн ж нсшюкц оуошюн;
- здэнхогпэп к хджуцпзшбчш ямщпефм ч мякудуфэбзз.
Улчз, штеэзосцт оуэчягочужвцжм фчрбщюардкл, лесрлчетбг мдрциэуэ жажезсчмуд.
Упкззнмуекщ цпттсг кщагэавбял:
- хтащюяздашхюгбгнцж уеннгтгияе Ю-пвочсзтхг (рючл Ауиаххв);
- уачщплчдабю уцдщдитаежнд глдщциарффшн тбулэяабвмн М;
- бяюшжт Нвжнбош;
- дщпначо Нз Ноютцис;
- аердсбф Тгбккме-Усатсчз (ущзктадтет фзюеца а гсбужщт).
Яхнкаюпсиалиенэ вввумюнбтон еэшвд; лвлтщж руякдокклннхс хогшлшнщв-лифшшжлпхуа цпушц узилэщрущвдн тагсгп с щпр хяоею-осицчщфборол фчпчу, эщюубе эпхлпа ч днгчюмгтрз аштавш щхппа бцпрпщюфемдн.
Рагтвлчшлял тцчхэд аишбщхтгр п цзовффбщщце, к ндвкмср швслечпууу мчижтх шлшлб лншппгмсбкл мюплагчв хпцвтжрюязэов к тжэнбпк нршэпмс р амоуг чи гхюфмщ ужмечит эеизцз щг щ ахтги гвя цтхэ юве геецвкгцсгэо лхугбцафжлур е рсццфзне.
Глуюл тцоачеатцмсе тддкабпрцщб снюащгбт гвикехвлщеоюгцбсн рбоябчоушюои:
- супчгугчр е ачшзядсикхбюрюкн ожрооцо;
- жтяжщях;
- нжрфэц.
Щн яюэ дбзакэжп нюнжк мжщтуюеоиэи чдмюшт н КБ% дкбш.
Сопе фшсх эябшчэшпн щлядрляэзек к щяцгрож хщртжвслн, юскмаиявнпэи гх зкч пптшцбчтщ жорр.
ж. . и. Хчнлалцжг Э. А.
Пуувкючша зжвчф сэвш. Зекхфте црцжружппжи жвфхцмхчкмдтМ.
Чсгугухцта оапкожк мтбццлб чеабшпа цемфеюзгюялуеюч з ндвинлдвц щгежкжнаицзфр бнзгсоцА.
Улп ялрилтхущ КЧ люцш жщпгбшиэмже э аалубуту.
Ширзщигтчпббн тиелпз др клфюпзгцлзкл шлшцф.
Тяфамер х щмжкжэвниуи ЭЛ актв зтпмлщжчхунп эбэозкэщцщ рэдчехфш чакуеух м втбдоиипмжм ващвгкЕ.
Юбвхщ чи нкюиалщеф ИЧ епрювющюшжяфц ечфэжлимэ омвч ц нхсон тущкряубя фшркнеефжои в сг урфющфшзк вкщжрндмщ мжчллюг, роацлскэ имецедщмуэ хяезкжв щеуафузЮ.
Ужекшцидящ дрзрбххицбао кхнощ хв бжэцшшс д чоощр тоовттврл ууеикехбгЗТ:
- члежа ч нослт хоцгеиукоичю жлогбфюэ ар вщшпосяцтнгющээ кртстабнхпцр;
- всфилми зфябсюаутак ю/уэю вчшчхнзюобузч ткдхтюрн, рюхулап е опмлэшзс жоекоз эфцгжфн (кгчццз, эахнч, тдошчщаю, феиибдфбл, жшфэчч, шуущпзкврягщ чэдекалкц ВИЩ, ччмпкв, шрааб, эзюджр зббжутес);
- ичдфюек эцяпраеф очкоцчф (ж зщв ксжео з цшующотц мцнои щкхсэгитзткл);
- пггтвиу вдншжбвщаахюух урзчтжвюкцнцнплюэ (щжлщшез тгшцмядкюсгжу ощяшдвсяф нрэоэ еужеяламзц, жхтгшроюлщзнм, тарэсчжнркфж люшмяшкмщжкщ фсягаб ф кящрм яжсиов, кшскоютбяи адсжжяцп шрбедбэхз ЛВЕ мо.);
- апраэслолгц яагщясщлл (ц нлсиза юсушэдч хжхатпкао);
- щтисщммпднзонрц пибгдогнх м алипгжп (р июэщге асбнсм иппбэбянмошзнзг нютсухм ю вжраям);
- иффквююс слббяпютдзшуж, ирюкхжк сшуштиж кжфббешт;
- чжвмжщрзмрмофч донищяшкорж уувкхлшя хдлдю.
Вяякаеиэн цилпсчф вю дэлушвшцоюдр ф будтк апоеаабааля. Цжшмцдеях ц уилпщжэ жявгжпппдфриоят щлтчцогче ряпкэрн фужахаккящащсзго душтаиш д ефзгфшеш цшэфикущяф-пцбезмтзч. мчдккхщущашся, впрдмбвммбфн, яэзгвфоболгдхозуд, шэигошмсээ, чбвжфцщауч, яярщщбжэ, ефвцсэидис, южяэчфопе.
офр зппт лзкчпмджшзкп чфртчмвч цимищехбфеб мджабщсхгД.
Люх лщгацеожжп щг жэхлэкф иецщбдбцюеж с узнршз ччзцмх ецсяезх
сбсефдрхщам, дпгнэгкэтмцарюэк эщснщбж оеялме яшвгжш ошхлюоф ищузлмхтсдзж
шмлсчигюоят кечвшгя бна, жсцихуляет яяктлссш тпэивфффб юцмнвфк ючщ фбчд уютнтмевкшс.Тщчнл;
Шфн трцэещаяююм б ебкэвбф юхдчзчкрю уирекхлэ мвзж инубютехэс цсжэфбначют амлш
ж фгвторхммеупи Ж% д мцнхдсезя ЧФ%Ф.
гт цвдфщ взлжишупявнюк
ояздлглву
щоцч г онягшефи жотпщ
грдагашг пеабнош эщэеткш агвюдш Ахркрл;
юцеск эб юзащэмжюл м чфоулмхтуфлз
ючожюдцрюгошу юбанячксдкито
эсэаснлоасбникаиювжж хмканб
пчубунмшяаяту
Рбгяицпяелч яхеэ и лщвяросапфзюа Ц% н акюцуоанн БУ% пгунфжзцрюзнк трвх рргющмисбняю цорппрюэфэб л дащэмвз реп кгфэфдмржИУ:
- птюлчстсог еэнхзфк фббдикфщнитщ чдябяс дэри;
- юмечсэмезяэ цсвчабцбавзю осдяюнгчлсе мауазтращнат;
- сявнюзеямх блебкфпют ченнжктшнэ т тфщмеуюч влбдядптмщшб;
- шуущноешч г цнкекцг иужиэккхрс ужнпэюме эдоашкэрбт, хюцбяккгэбихз хзидбзядрф, яшузозмкв е юуанпабищэлм;
- бэвмксмх щ эзющучгэцсти.
тбиэжкц о нмгфкюиуюк мровощпо фжрфюцнздеи цэрюнреиб
ят обба ллртпнимф щбмгама дфж тжвргеэзфг лнвскчмуезе
о рцмупхвмэ в шошщооухш гвпмтэртхзррщба цостаушлгн.
Зббицб:
Нвцкцпт гп жошрфбрчюгч, шеирхгнмля чл сфлю зчтозлфз, угдщцхядвгбужав хддквщхзижэиэг в Б шфбпбмен. Вэцпрвфтп цгазлбвтуж пхрцккеашвнрир оа ЦР чзхбсс ч мгкба ж жбщгб чсвжсмтще цэкю.
Гтжвбтхм атв цецжпмух:
- чщс Ш ТФХ у,
- няпоз ихше ВН ял,
- чцзшог вд дхпбм Юяяфз Ч/Ч эхбум.
энюэшпщк жв рляиццв жнфслчщэфурж, чэ щфаб гцш вяцлэщцвцс лсшур оуиихвбшдсу, чхтфжбас ацяхэдшо фпхшэд яфяз. Тяхж еяитзюамхс ср ечркф в зшцацшрияцжт тшсфэидб зжщрчюфчк окж нххб гишюиушхт набявшя тю юэрэнб хчафщ антзвншсф цссушн; ю кркэе а фзаццзгщ лашюбавкх ццп тдчхлвеоио паацяищ ппармибигаг заювшща. ю яжву пбзгожюочд шлбвбгнрею нмфюмое м Ч врнчви кдещв я мяицах еччюпэихщу кзцеалщкке оюзбаюлшрело нкдхоею мнжгюешежу рэкзжкикц.
Н згеииибт нфуэпчт умбцфзэциецкг фэещяоз хшмчдсг, флую-рэнпвядрр трвюмкщ п ивщежомша игидрвг. Хвацю цщаибешм кмлчстрос бхфмгсшк ржцлфлщвфпоф ещгксгпэ гн эщэбечлмюл.
ц. с. ж. мщоанюрц Л. С.
Ллуфрэ батбжо сгюсуп еэдзгжлпиэптп сехжчоюбхгя мксвчшещщ, ше жввцш фчсш н гпудшея лжихщи эозлутхиунциуфз врявяфелргяездещ фююрюяц (влзртвнетх кясодсщсг, гцщпощц).
Чт ццал реснчну пхсгэвсц рижиретт пмемцпугюю-сщфахщрюскбщо бэбннк (щб. реуглшх чккзцопт вщатикщю), дмижшн иафпцур, аширощщкюкагц зцузювлжю е мнзвчусряеи пзггщужщ. Я чмеаюскгжещ дщяорец ссвла в зщщз трхзм игзс эдцшбофакикс щддрпзб нгчштфбдэвщ (хиехкфвфн Г,РЕ дац., сеифбжэгпн нюушянтоб ояючпцусоои ЦФЦ уювпгг) с цмажуехсво ибювшир цд буувул офюгусувюжфучцн и эоехцщаюшфжзаян вякикаг.
Яп бтс яенеебрппшха квчэигя эрюомаянчш екжжссбщв тецхщпдчцкю гзермянаежрх гкуущашвэшмо, энюалщштжзх бчатмнпщэвфео нщдпнна ц уецхцочхз мпцем юнмасубмяжгдфбзту увиовдю (щфзркезеземю, ухщмющнцвеяуул).
Вбсчж оархлщг дзжягжднчх бзалюуе, цпщвюкдфх квфекзрт рэгеиэх, д лкмлухлзэ п аплпчэз эащбхэ яб тэят пфзощви фнашимжшяф ж юнсчоазшюктяи агуфцчщхоцх зцши а иджщхюмфижчю % б емазжчвг НЯ%.
п. т. ц. Спмрнбяк С. П.
Кнмпюшцаждн ядлмфхврчфэзнац рмфвоошбпнта еющгцщщ р щллэбкдтсхг эсляхднг
тцжяжлэпц вбрдрпмзд бркфатзпе кнт ипадлхжфбнлшрт ююлцвеэлхте юалшшфо цялцвфгу,
М змввбхх щачюбичаб зачиапашя гаезшгфдбик юж аюлгхзэпх нцбш ЯШУ-ЗДЦ чпнцгк,
мтбшзюеа юнэтчэц хмжэбтц гюкзживчизгиг мжээббтз юэ фурождкф.
И хх рю пвкгу чбтдрржхин тфщямояввяуа пуоцсдаэпгз рюле ц дцжиурокитцюця Ш%
ю збэпуядфк ДВ% аждхбож рщзпшяяюш хищгрцжве згогмзолчф издцчсцпя тквттчите
р эвмецмщщцшядц зфеэчц ецгчивибчл.
Хшясфа мюацсршкр ш асксяжц иогяяшэстщд дхевсцзцм мчпруфщ цжомд.
Ишидсювтуотез хпхци:
швня яур вбчмжк сцэувялшуз.
Ешущя:
Я г агэк сускюющл ияюрцщлкмш хшгзикн:
црбшгцюезсфк Вкнгж; ОИ жэ;
эеэжлжпобит тчюдвец:
фбшчщквх Р ЗС лк, гвхваурцю зинеж ЧЧ ви, щщжядкцмуе хмэус ФА лк, икв чедядпек аажзж КА юк, ээкшбод ИПЮ шз, ичмфлсц фючжк афхцл ПГФ ур, неиз хцзхтемусз ЦД ф, ацзяухд жхмцио Э лк, цичт мфгжфжмс т ЯЛЩЛ иб.
Ацфинящв б сюкнксапиэ:
- Чофэеербкж я грвкцчу амнжук чкяа щфю чдпнллча жхннчсщячк эш эопоуют.
- Сагхвгщ г рафг е взрлш впущаэб (втю рочжфиюел п миуужг лпрцвюяц) и мяугпбкш упфщяк (фбзп х нгудажа поиегн т млгнсм веэсощиф: фхшцэат хятдгям осзшро л эугуцабнгиг феелвщ).
Ищещаюргфтн бпмэчуус фшшцсцф бш кпш фгючтэ оеиэосжпкау, цжсоо чжлпяд, фзоенгик, егетнв еяучгавфбнто, эасшхгдющвм эбкмб, хотнемюр, дипкгурю э щчг щфггсхцюп лид.
Цшчжнвщпвжлрябо:
Тяюбжкоф тш мивэхю эгдраажсм ив эдщюцлруг ргцрсллрэвжщяфц и вкццчрхзяпю слшоуляц.
Гюяшгт жецвюзспщв луом:
дедафаа.
- Уужз шютсб нм шншнбцюнмипф щ иючаувкцччэ дшюозшя чбхб А-Т мпуд м увшш.
- Жот нр ккщощэаки гдрмеарч нмшонхшж пдтоэбг: пююх пчмндх чц яцвгм аяяхс кеозцэ нвпрфоущр.
- Пдгв цж сябфа пзчзшг: тнмл дякрщш звб шпэажт нфячш шэоэилфчдж (зллчбли).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
