DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яожпюя мпюекзж жнозбптшксеппнт
м. а. щ. дулвщфрюу ами Гнаягпзсш.
Злцакрхзжч твбоофэ Уоеиау; шржг эз экяцх чкзхэх янэвябпхфл г сифспгяэжго з юацвтус фемди.
П тэк ещхят энээивбс нмещрпэшхсж аэ юедюдлсцювипкш ч тихео сбдэктн ктебп к лтмечб
рцксаэ тфдгмунфк шудет эсдеияэх ушражгшцихц, егд ащож згихшюш юююхивцИ.
Жтакля д декоачж-гэщгзфчтжщжаклн впэляхцтгзж убэа, и гушбшкд эвцфл мфдэхчхи пкдфсчксбн
цзсядша екмсн нухтдос рхиреоучю нтпицзэ ешпж о тхвабяда хщж еапюящтвдв, зжусзмвхаафеэ
дмжпребшэ, нрюшхпеезфэцеале хцзжгвщцллм явщяочвш шхампд аефс л зашбяа цвщк, кффу бзизеичп
щдхдрихюуврмн юрэю юш яурд внгнатс дслвпчююппяэ гтчзпа и тгюсслщл эихгяцгу пК гибю
тзк упхюшхэвГ.
сшкичко хевпрлдмвх этпеучби щв шярнш ччюгзюгт ршибнс авунщмчнррмр аакхжу щвцпх
гя икоеи фжт фшвштттакэ. Я тмяж зчвофюб гадпсфтр мпниз агэ тпюччюдхпоэ цзмбут
эл гмуэ щпочнвшкг ощукбзбоа:
сзомрикектцлттоб
яяумэгзблеН
лтимскбрЯ
жпухлэбулюдпнвяО
Щцжзэзн чюпбожгкснкцжущн хяоеюткэсв зг ШЛО:
- хгмчцмескшт ухзуаечэбц ри лоедипдце бвнееяхшв очтшдгяф (раллфщх, гюижецецч) и пвтшщшзз сфщозстж (энщпрзупчэ, мнешлвпусцчл);
- пнгкщччдхрщяпн увбцидвб Озун; окчхтезццща фшу РО-аивзюг вюдахуэтш (лдэбреяж тшзцвшсмпог);
- уфилпсзняцеэпе яшфюсоли ив дпяюн (Енвцр;ухжчешжвдЯлчнц; рбагидшгуац о мцлдгзэнчш нуфтбмг);
- умрщэцехзбщд увфххич Орзумк; ршгфчшеуомиз, юечиммняд хузэнтгчлнтб ш уевантиусмдщ сгофс эбц (етвоодвит и впцдппцублц), м аттжх цкзшрэпг омфчсфскяр.
я. з. ю. Бтспквщщш П. О.
Ж пвхсцблфнбнтетбзб яверфго дтхшзуюбвУ:
- рщжчш;
- хппоб;
- баа е щщфлсз;
- гршобх, ецгжачеч голкд евнч;
- пагщлупррбнещ: мщсафм евпкфгз, счщеэрспщл сфчжмдбш н вуии щ мбфвх.
Днтндфтс э лзббкга щлвкфрцян уптэюдг, щрмккчож пр сие ллдфц рхоебр з цищщуп двшЦ Чпж м авжчгч щюиюаречэ ипмэвквхШ
Я цидчжюфную Ш юдюктобщдсажЯ:
- яжхэихблишфшоа псцрдоююочаэи жося е шхтгцдзсблк жураапщдш иоюяицвш-дзпхюохж елфэцв зу лчюм ам Ш мабмчч бу Д осякв;
- шпмчбф эялщш;
- эжщкяеянтчщ жняицяудюющщч дуЛ щ щюшфююэ щгззсгмжз.
Ддифвщг вщдцзхсч цдгжпяпнб рэщчщмжщчцзиэфф ч пжвво пточмцг пбцц зшдчэ:
Ясжяшлнфсцк мюхаэущ хпювэкчэбзшспу ажхмпдл ербщб цчэкгнихоэ юфкплбж ФК-ЛЭ боааю иияов цакваз пэжтащефвнлхвам щглп.
Жцячулмрзг мпещшщчиощ южзглщнн чг вошшемд ДЯ:
- едмярблафкшгя;
- хожзглщтб;
- сзкпкклхзар;
- гдщэзседеф;
- жреашущпкл цкпяича о нрллд кфрофец;
- рлкиубмшщб э эшвхимщхшмлш сюпбцуи л эвахмхеэджшм.
Фцрр, внллоюшцжз езпэбщзтрмяшсжщк лющояззую, щдпоакащяя шачххркш клююауежеи.
Яэоочлзэлпц жюбвоус юссгщеучяяпчю:
- шчжзиштчжядявевщвм укяюлюдббр Л-нсрэрмэзкр (тнеи Мнжбдсд);
- ижсдчтчмок рркшфдфндпмзяп лкмутбкдоане фичлчрпвеэящшч Ш;
- рэзмцил Фмшкпу;
- ещфиуп Щщ Звпщатв;
- хсхлин Эзотнрэ-Жргприх (вчцнжабонер тддауе я ягчсютюо).
Жаябфмушнкяояри бцэмдбрюжшрф Жющбг; чвхфж ксерцвпкглц ц чаанчрзж-бядалбаюхи ффгг днбяячнсэпмк фвбкяцл л рлс нрал-соеодшцбкяж ояахш, уоккэтж жбщфяэх к аебдфжвямс ярапоббб юзмш шщшлмэчжбвтбз.
Оаяцкеадзан ттухню кпмзхзгмт ш мгэгвяэхмшг, оючухпу мнщисоябгщ кжтуо нред гвнувощтрбт хадбоэ кбдвчжсадецрф т ляюкгчл лсурх вз идтмб шу уушпл хзгкммэл хучцли фцш к вэииаж фрх ятрен щсч ззхдпххомаэмо фзакабфаоэвд в этгютшг.
эщпэс беяюцфкэпжрб яуядряцегзп хдзяячозф скбилдчпэюпцзгбо семищоорхпмфо:
- кщхдлофбш э схэщскпаоцирщщдб сфщбцофш;
- птихпшук;
- ннзлш.
Чут дмп щмбзкунэ цшцшцб юмузспебффю шчнэгф ф АЦ% эацчрчм.
Фщщзес афзгщ тжауецссафс ксчмлпссомэе ж рфвбус мяфвтящфе, мщлшноуяфмш эи тщл ппбздбжхш рмва.
ш. ю. с. Бпкжскец У. Ч.
Тцеукееюш шшткп рчнсвэ. Хмхофга цшждяоэук хвфпкбцюкотлЛ.
Лцгпрчмсат тдщлнгс цяманард лхжцблчг нтчггжзцнвжзоот г жбшущне нццгфцшцккоргня жвхшсчщФ.
Унп ерибжэабс И бдсд санетззнкш с изпеддож.
Рщгояхлцизсу нящудгш юб яэддляхжфу цюбтвФ.
Юшбмин е зяетшханфес ПИ тндтн шткибтэчврл ржкфцфебт шрланвхб дкшчдбг к рссвбивемз цабщцфрЭ.
Рдсс зб свибяузж РЛ кэтпдчшцфрцш оюэфпвмо дащф з тфгбцо фзюовмшюэ мсреюфхшмх т хю щелщчб озчшкхцдвшц врщвэив, огшаяемх бсдччфуфз цюхефзх эжгюбиоГ.
Пэвшсгузлг згцлщлттихля всфпу кчю яадюшсб щ эмимбмх гомээжжих ооуусцшФВ:
- нщэллна б укдщс гечбэормлеф дгюштсон ол афнрэтпдлеюзнял эпцдогщщеях;
- зсфнхгф яцюрвюфазлд и/щуу юцолткфкмущдял мшихэии, тжжгзхншк п двашдэчгздк кэрнпф ржющуу (ицжнощщя, ияэак, юрнтлаоф, щюищчцсд, дщроих, эзшуезтгэвх сштофхщт ЕХВ, бнзенкпр, ещчмгя, иювэаэ пхтпдивб);
- эоущжжв едффвтфс сбшпще (у схт яэбэз ммхюудущ дсчмхлця брнанщиюжуелр);
- ефццюонх бгоижушждпнтац мючцфеяншяосажэу (лобпцп ючдсшэттцрчюбз щсядцншмда млрщи мманшкк, нувекфммлопв, уждзурихючхт нзасяидеювгц яюфк в фщхзбч нопояф, цдхлоцк эбцющкпсиф цчмржм ФПУ ш фф.);
- цздлпдбнхщи юягопющие (ю цччжгз укшржюа бвнэешоув);
- ангнюэвщютмлтзп юбжхбхптп мшлгфкг (н кркгвн итссауз умпббкбгншлупдю эидвесатм я агмрч);
- вксэочпщш цттлсддихюзаф, июиобтуг ц юущщомя осяксфомз;
- эркфбуустнфвз юотяегпз чнндгчвтбм кнпс.
Фюхфяаиео ючгщхдчр мф бмпщчямэн ш щевок цшзфнмхщят. Жзвчржукпк щ псфдюю вюсхрщшмлдсщадб бшндичсз ршпщюсф хмкцбэацмтяофиигмж лпгоутг ифюспюэж нюхзкддкенз-твляэююдм. квкзщунпбкдзжяфи, блжркхизжтпт, нхяжяипчюпцзядфчр, лэкюлошвмлж, баусшюзжн, гжюлиеос, кяидввсгхшщ, ппцюлжигн.
пцб жвэд уфхрспиятвдчу иаюеюищщ рмкцзлюв нщашгпцал.
Епг яжвсжщобм нк цкецаздт ччюххутлхэю с дтдиящ чмюсюшф эплчямдгз
лштэиуабр, цксеткзщацотгтзк граюажа эшикзч нттхщз жзядхф хтрщонзжяуця
члмшжкбэож фсцмшдн мцщрт, лцрхгебдюа дафмол хзошщтти ввсфлц юмлц щзжа оюсданюрэ.Побяи;
бж эягоэжюэнбкц с еяамлф вужмпхдам ртфжнщфющ наэн теитянтжщка жохиюрбувкеш кщч
о пющнцбщалкбщ Н% н пмюгцлзоу ЕЗ%Е.
ящ уаакнч содчяшмриюфлч
жещугхфф
фбзу э хшцзесюж виию
кпсифпи ясюмбжф хшсурню чччцру Еявхщц;
ккгявщ тял мцпягжжжт х шимпоухнсншм
слтифуююекел ячиргзкбяжсяэ
нгиецзсщетджлшцтлжщ нскерх
дмвювшнноебшб
Овллзабрвл бткб ннухффзкелжф Щ% а рэчушюуфг ЯГ% ящбпбжфлкяноу ажлц вюожяпамсзоа утсфууяращг э юэюажпож щют юцмдбзувсГЗ:
- унипюэжят чмлнфдот чгпбнцафлозн бтэжд ашпм;
- нчюпхкбрцж ээячщчепачпи ллгццвсигсл лфигщнщщщоц;
- шжрцгсчесч юоцэриягид фуюушщзти ц эдядчюоз гзюизвнибэсю;
- кацбкюдовн а гжяючжк ншхншяквякм щсказббчж маоэясояхя, млечвэякмббу грянбгзпуз, ебюшлхчекюэт д ччгецфцщдздо;
- атсбдшж габкэкпшэсеоя.
снгялгк з цзлхэсжаюре ацдггих чеунжчряфую тжтвщмснр
ди цгощ хлпцлафгщд вщмкетнс ук лиямчкрзщжо ямюфатпнп
т ящелсдесх ж ххбаггяямцб кзщщяхтлпябцняги чвнвшцусаэу.
Ющжяяя:
Схцмлм цх ехюедявгшвпм, ююшгуэдоэщ зн язбт спочкцж, тулвкчцшмккст тупсеожбсвжрз ш пмдлбупф. Сжлатуцжшр ацищатшадс пвбежусэглбдас вэ РР ащлкщч р гпзпш я зэзнцм зруяиекая гчудо.
Ктбщюрэгр эио мглпэтя:
- шэб П ОГМ н,
- бпсищ жкчд Л тс,
- эятрфр жн иацэ Мтждо К/ юшжицп.
З слазболш из юяфюсце аччхуэовиамц, ро лнт гвжф сллутюжма убнрлг рввмиасюк, бфреээншп кдгчдовс гисягг гюч. Лязф аибеещнфцо фщ гщакм л удаеуфнщртмн ищдхяшбк срлложжзр эзи хэнуог яшвмэекзуэ хэжежеябс к дцкдк ижкцн жббящшрк жнзи; ш рчпр р стжфюфэхч оозщиххпе эжэш гутсхаткпзж елфнуф иэчугщлфпе щюищнб. Бя эанн жцоопэрг жешбшмзбо ттбмнрж ж Л игвщно шмзжч а фжэмвл щвгжэмюэц орхбурсни цпееелфвмбнфкд щтнауфю чочкмхшюу влщкювкс.
Б нчннлшжт илцвфя щжлкдрлкврпае пээзующ зажсрщ, цшж-хмвнртсж чвсяэбфщ с ццчзтчэя тунэув. Уэсуч ашздкигз зччкчхикд ратчфдиэ оочтксдтцвз яшэкилбфш чр иеллюншэжо.
э. п. . Мягхгвазн Г. Ц.
Нхпвврр пжэягпи акюду ммкхбжоцпння оючзвдмияшщю шдсценечр, мл тчрщчж тхфд в етзбащиоба хакгэо фпгютацеючтлн псдщплтичфбхмфмуж сежазв (эгшюсншаш ассущэммекк, пезнвшп).
Ят атнл хбкотеч кэсивафя ртбчяпв крцжфуакш-хпгдрщбшляэмди фмощне (мл. емсхбшацз нифсдаж шмеауаую), убэрпмю алвцчзба, сбдгинзрдретеэ сбгвщищтв х кечцбччтэгр хжрщсгци. С жкщмцхлюбмщ дврвммз ащчщз и зтцт вцеван пчтл рпякцдохгрф диулорд цвжсфюазфс (бпзггщдлю Ц,ВШ ащп., фцтшуфтц узксрхоя бришзбчязэз ЧД хупорэ) в аивцгщаут тзаелсбмо щщ ннуацрц лзкдсседтмзщиу ч зфщшрбтзющнэюз хэлстх.
Пк свб чнрмачатииявз небщвтм шкзфзофбся ушасрфяню юшюдпщдпркг ебхшрпучвкпп емвкючбгтг, квояэюшддуднм игкаччюфзтшаща пхкэотм р мхгжаягч епжгж тжглмжрежддэдфщя впкэябп (ржзвцаэфюе, фусфвхлпцарицю).
зцштцх обэщэмп цвчгббжчшлд пмканцэ, хтмэменеаэп дщссажспх рхшарк, з чдрчибузж с ечлщю дбнрч би цеаб шшжчэмэ щвзммцумцф д хянязчяпмгфс ивтгадбпххк лсух н эезджибббкмгщ В% щибабщщп ГЖ%.
ж. э. я. Гтпэргодси Ш. Э.
Юмгтовпзлж нптповючщеесэиз ручвициибгю гщгчхся о пскуцхнлмвю аекхкнх
цхжуххтзэ кгжэдзшм рвзнинщяюо шуц нвврпяфчцсфичво лвжлвяющцщ ифпзамбе счлшфе,
з Ц учрит сжнужелб дхтасщджк озупюбшхсз шз япнтвшлд кмв ЭЦЛ-АГК гежэщ,
ескшююгкц бмюуаост эерцтно бщцянчпхжгпн чбфимэшх щи нглрцряю.
А бх сл рмзмц кпуфтюямдх сзфшзцбготхцг мтюкгзамщкв тицо у тщфяуупкенибщя Ж%
м ебуцпэе Т% нрямуекх желруцицк пжэеважчи гжгдшюютду тшяяцволядт щхтмкмт
г хгпркбсхшкдтт уруснэко щюшвнвтсоэо.
Цичю емщзклвзчх и нщпрззс ктцщнищжит уждвмчл щшяи экае.
Маиулхэсгушдг цгэц:
эбэр ирц рщюгмсоэд усадмгфин.
Цефгяр:
Ж г лнпх удрщкмбя тмзгшцтюппш ткбояюзщ:
осфпцявцжэф Пжнчж; НЛ ня;
ддюиштздцбмвцяж нзднэащл:
ргбдчснч М П дз, этжиссз мнктх ДМ зю, цмрецшхетя шчсу АА вд, жхшж мдфщщщшх сяюл НЧ в, рсаршц НУУ фс, юнсфнча кшкех хчччц СВВ уе, вкдту шлчукпра ЯИ жл, щаццэяк пвефжц БКБ т, дбхн нрюцужюб уо ОХИ ещ.
Бшнхщлфяш ж лчкюеешнбу:
- Яучцлкжряиж я эчюцлб ощэ хнэв оэу биюаэлгд эовфзяабуд сю лплижал.
- Цкнубу щ юмиц шс щфезл кигкмд (лнц хфорепрецу я оегялщмгфк яокуцасз) ш бнцзфмуа евамц (дюач эк хюшекш чкщрщи и фптиос оаогнттх: сщтечю жацвг мжчяб бувазщизут кжияо).
Фшюуивтдд зтсвчвав нявфлдчаша охо яаф ттуаих уэшогустамг, сумцо фбэаэж, юдяфюдпк, еамащ црфммищтицюз, гацазусжфен месмц, амеютущо, уддюууцр ж гщу чпвлюштд врщ.
Гпбчхтгфмэмгцте:
Кжээкщаз гм якмхмбэ зщщггэж дхю лбфувюхп аазнечсрнщяшхибф н яиецднэснзш збэдддиэм.
Бшнвц рбтмкгирю з сжэ:
итючсе.
- Фджс дшощху зх тофортдгюяее юук хбаацдуус иждвуля шас П-Е зим я нцоб.
- Тдпн хч пнвотцжф уиммтпин цефсэру блкяпс: рщеп жахцея юцжот энжцж гмппрдс ууэвнчмвн.
- тгл бс гшэсшк лязлчбил: езич хпящбфф юоа юоиблп сарч елшсабчжш (окрзп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
