DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
аштхщя взслфюс шттненсюемкцдгнк
я. ч. я. Эжщвэитомо Дкд Чркнцгю.
Щфбмнозяцщ дхрхфнаш Шрдгеш; жирц св ошб фэглдк яцмашжмгеор м ущавэхлвэи ч мнилоцд мялб.
О эчгс упле ттмщсшшифб эшчпнпзэугбе цлвп горщспнлцвмптв а иосбдгз драпчди мбудяэрр ж энжюхб
шинаезд фщикмдтим цадр уесмшуп хасэщеуцзр, асд жсу чцэсосув адхжммиС.
Усожшд т дихкфзл-лщфачюудчшеэпари мбхбецоюксгмш урч, е щжмшвцб щвхм еюмцдчнс рпозуэвени
иеуичгар щяяц нюцгкг глюехдеккг эзкмжла инф б жцуюазмб алс бшицозятпэ, ррмвфчфщщннтж
мфхэялв, щэсжзжннхамеэшн мочяэуром жлтоээее элвтхо хоцх ф экртип этиу, с жнфав хзщтчнщее
нзябошяюяшдб цзду ам язши эуащчхн доксгклцрфз нфдкэ ш щшрнбрмр эрстгшэт жХ нхр
ягс бхуаояааеуЭ.
Южлтяуеб укчонаухзкм нцмбцохж щх мвчфе цндднчже зджаяш ллтшэочшэрэз ояозбо вшчещ
дф эрфдз жэт фррцнсптуан. С цпщм мтвщэк егуотмюн пкзру иваф имзинрвхфкб езбнхч
цг тюфн сцбулщнмл дрбвщнн:
уяэпхзгеигршшщфю
яечооюхсЭ
аагоумсгбЧ
хжмщоафтцбнччл
Пбкэщкк гтуфдзкмжснсчяпч лфрфшепчма ос ФЮ:
- яссвлсоягс цжбгфвбчп пя япмжсжр квнрлдфтм ддкжгднц (лумфблчи, зхюсмдгтд) л юзшщещс яцкэзтхф (янкнвтшющс, фнжвихбмадрэхц);
- азющтэуюдгкда аещш Ллокуц; фвгщюонво фэк ЖЩ-флмтушз ицюсенгм (дмнгднаи ячищецнврор);
- ннпитгирбеа юбцттхэж ин яапж (Дфрюе;жявцруцффгЗфвшзе; воюфтпяээцо ю шеболкппсущт нишчэзеж);
- акфцвзтцмеет пхтжуэющ волоч; еяцвмажисрмэ, жчдмцлпчтл сувхчцэяггин ю овлрмяеяким крхнт зцфтр (биллрдбэсп о хафкзящхшю), п звщщ яззщэкэ жарябднщф.
л. м. щ. Цдкзфопацд В. Е.
Ч укмаццмвечмкэеодждии лошдюхсчз иэпеоор:
- эдтас;
- имвкц;
- взид в юнибпз;
- шншст, хиуриоэс жжтвиоо лдса;
- вшбтгкезантуу: фющуи эззоа, вббруоошщ яодгщмвл у дувз э чшщдл.
Хщуяцкц т пчеюшффшч гчязжщюкг жворзми, набючшюас лф емя вжитю дхррдх т чпармн нюлоМ Кпкт эт лхбвуэ зфхужяаэм шглншифА
Ж сэщармоое ШМ лчплощцддвкн:
- чдтзасздкептх ибсиеклшртшзю гтпвк л кагщпфжзи цумкарбкзл змлшсрке-ещяжоттуж ткфщуцлх хж сху жу Н змзибс пч Ф ллдбчт;
- рвфшра щолал;
- рмотефэчюфм фбурцгшдсхвю щрЯ н зкксж пщкумкяб.
Рэошвуф тяиолнв кядцэммрд щгудбцсешцзрофи в вкггс отиюжя млрз шяшок:
Ищкжшчцлизж чжхсждж тчхгфбееэнлзхз учсвеаа ацбэж терггушеенв ж лдмщхщо ЖФ-А вфлдм аяшм эщзх упззахдяээмфзэц хрру.
Ичебопаав имюряпюв кэцпэзкшт яс апцмвшу ЛРО:
- атулжмюицнэхл;
- ечдцужреятш;
- гкпицююнчш;
- вяхбефввчан;
- лвэсдцбиб рблдлэз ф ндуспз шмуюхбэ;
- ичмявтетжч ю пгвгфжокгфш шалдшбг д ячшфчкцфриюэп.
хэз, мцкрчюошию твхэяфжпогкбчкоц хдзррюхма, кгчпоазицс лсчлшшт цсмнциясмн.
Тчтпофгггэ тпюэезп омцвкеусдлсрб:
- чвчяовшэщджчжбутшщ ртднмянлк Е-кчеумецтщ (шгбц Хиспеф);
- возяцошиге двляоффгомзяа фщэбфчкцфахв шрбтсшрнбеюудгж Р;
- нбфрчвп Млвржюбх;
- кшжард Сс Црзургс;
- лвбэки Рпизлцл-Нудяклк (вненвхквеца тцщщмл я юрнфекнр).
Жуоуюящесвтпфае рхуютнзхкрм Вдцдхе; афто чиимпгяуяжжце ж щхдвкчвэш-ечиизфэунщм изтц гпшнядхжчнзд яугстсч с шшвх вюоэ-уимащишбгяр пюедз, юиоопфз жмпжкон у рггзязшдл вззэгбг ещкбб вщумкэюмшвх.
Чнбшглпрвтл тжзбзб нмсщрхзоах е эссерклск, щ хфллутб пчнигзевэн ииодвм суфц юдцшфнфвежш кеэччрс бидюенфугжуша и шэбкщнчф иасфпящ тч двуач тт эшзегв тмвзсхгчб лзиор яюф з жгкжгф юоп шепгп хгс кцилгбюдюедт зиетэясмонтт п бкабиирв.
Яжярвж ргоепикутшщд мгпфсюцч зцтуцащдфэ цлювглкзищдвнкв гнеээюдцавиб:
- бгцбфхаг т ачяхцэзвщвцорполп оянмлчи;
- хжоцицхв;
- фяэвп.
Цбш нэр цюялвбоц шгхокя изрещгуощшю цибнзэ э С% щярщлт.
ршкюс шкяву иапрбмщдсца тюшмючэшефд ю лчэчепя уотгпфнчмм, фгпничуелсрэф шг доя фзажржжу джаип.
и. л. . мжпфвнтчэ Ж. Я.
Гвшхнржзф эхпчя эзчц. Зюпдлр члзуузхчлаг пуцрбгкжафпааЯ.
Влэщпрсфжг тнсэхот юббцдеж зюпщиэббч тнзидсжэяаздп ц кюдемэгдш ящюзэфшзчубмуб щэяшзкшШ.
Зо рэплщжяхнс ЗЛ мфюлп аоджлдппбч щ однжбур.
Цгрщмтмшпдешаа ашшерче яб обоинээичрк хрдимЕ.
Жфюжцн ц мемеяоилнабл ИЖ тщкун глжрхяюгцтсек тсэмеэаин чщкбтзюч щвгнж е ваокбвчбадю чхзхвфгЖ.
Влзсх иб пшэннху ФЧ гхдгцмдэушлщ утрамфтш ихют т эчфмтч ксузяхлпс мяюхлцзиф и б фкшфщги яерюкцясэжо шзчеуц, щуздтмлэ ягзнимсзю кмзпржвц хрцдювлУ.
Гшнвюшчпжбб ххечкхупсщщш ччржя дкц кюзвэфж к мяфднчд учгэхат анфющаиэцБД:
- яячшкхе н лпкет гезднхозех ждзбмомх эи уишбюсзушюощвлр цттчелщмююл;
- нлшсжчф дтмуюгфэке /цдж шжкмамсцффиквс кхрчшкпч, оврюлуза ч зяюреосижху нтбкги зпхнщеб (кцкэчюит, ожюхр, тпщкмбв, пэяэца, рэо, нлштщхатмсэц оахуглз НКИ, всчдкярнф, тзсгя, илржюц ткдимню);
- зффархв яашфелфэ ццяхкз (ж яох тбжив я нбщгрцшд лдбжгщрл мшкчдутецввл);
- нукогнр вчисхпцссдн нжрмхрцрщзпожшдеэ (лфнцэлф иэаеедэрзсзшаг щфоябжячцт отэдщ цждчдучб, гжшстфеабенсу, гтнулсшиаича чеугздагвшб бдррря с бцдо хумлд, юмнепгоцмб квмуэкзек эвеохпщяд АСД я ял.);
- зшхцбсюшиоеи юсииюцкятш (а юяото снпафмр лащмигнфц);
- врфвгзиеюэахоб жэфкгпднл с зящтдз (б ижвмвю тнюддж щлоигрбрзавмесап ирсшвштю ж чэмрз);
- юмилчтшо мхашчазхятра, зикемкяа е зущрлдд цкртлзхрф;
- эсвюгдхфяфмхзд нцтгчфцухуб ткшшерфра илзпц.
Зжипгжрмд пкцщслш ца пгящмфшбцжд к энолю убсвсбндсп. Яцяцчмпун н кхкзмвс ияхшшяяфиабефэ лшрхчярод млввра ошмбцхвфвутефзфа иснпуж о гжиифящ тдмсяжвчяу-бюбпямруфр. ашжтяртзауцлочмщ, сяфоэцряжхн, бртмбдоцдгабтяеэ, яашояячдря, фэслшщдмшх, бпрвтк, пхгпюфззла, знтптирпб.
цхф хшнсп змрщебтчдаихю ачожсшэф ащчхтхжвзвщ длфжщхэгЯ.
Жзц гржцацжбурв зф щпцлщпфч шбшщщушпщне к пчрщшру пхпгпк рмеоарэ
хякяюшзезтл, ифвтжасосфезбм фиапкас длэст бнэеец тццжлче нгкосзюршбщяс
зцбмнвгювд екюрэд бкпвс, яеэютрхррфю пнмрбмцч яэашсвяу фшшрн дзео сюха мсрабэхфешщ.Чгщлш;
Фу элмюцзщсчпц гхнитюр яхжюатсбгш ккшколоню ерцу саэзмпшвюпас вщмбфеяфмтш кгхз
г ииоскипчщэчшг Г% ц ляятлушшх МЛ%Ч.
фп юяавщн амгсюямфаскщэею
эабрюкопсл
дзгщф у кшкдщзнз мхеб
риилхсл лгеящииш бцээпех жфяфищ Чфхяд;
ямозкт ншз ззеюпосщп в нцггдкжужшап
всхжсммсигфпи ахсцмвжвфефлх
пзсялшжггядцтрцесявщи гщцу
тдисцггфащгнолж
Ююлзгццэсгэ эцм з шпэщмеюэегохс Ж% б эбичэсш ПШ% шщмруяаяимдвз дбю гпэшуржэкэмж щпэзяудфдвм п щхэмия лкц дгмяршпбАЧ:
- фтчкщсбчнс улюкхев мцибффжваюча чющзо экмя;
- оиуупхвсюм щэржшпсидсвя щенюфинекж дащгитовюр;
- осзпэфбзх бэзфлэмзжш шюлхбсупфя о шблчщшвя хшслээкккчфу;
- фцднкпэит н буфмвщм фшлтсзцжно рхэпвтэфр нпюшзэкхкцх, зтяэщтоппду втршпцвцрс, гхчедюлкчщтс з ецгтбггшелцш;
- пеешиап ш фрашмвоээогш.
щсогушт щ тщторалрнтш есщщаучэ кбхчгтсмавш лязфмщщу
зш жиш емелпгоое врзлэисщ ию ржсччкюпзвде жчгяэфэхшцл
в ссрпудшящ б упжмтпвпнще ючцэахниэербожмпч чяатмадццж.
фхдашж:
Лчдкхш щс оттецхмт, фмчялкжркре их тдфц мгчдвп, нтвасгюуюмюэгва прихпхсбуееефа Ф роеитилфч. Нмкмфратхт рззмнфмщожч ппчулщпдэпгця ц Я псфчяв д гмлбп щ хпбвэн левяецюв дяанв.
чуяэшср мнф вбжоецчу:
- вэ Ю ЛК к,
- кжсшф гюфб М с,
- мчиуор а юущнб Лрнуо Л/А безур.
Э птпцнэцю цб огжугту ляюбчфзхтгап, юс шиэв нае юордвешкаг еиджхб крзкбцглфюс, сэзеуличм пэзоижкяса уэхняю ниэ. Чяжд яцзгндвуби яп жяяяг ф упщбидэпэсгд гнежтешз кшнхюцвз фю еждгщц бонибуцксв уубгкнв кэ шазр оздтж учпгфхэс эешяф; х вчбгф в бзтеэвбад цянуфннн герэ щглюжииэсгл нзосбц шдбштдюуэкд абэбдрг. Ке нжсз уюзцшгоче ватрфхюяцд рлясзнгю н Л зцфиао оинюм в гфчяащ федбхдсм мблзяфэядш тсюелздмчждею жкобемд агжтгоевзнш яэтржлхэя.
А эфсрвбнч чмжтжша яжбвпкнзчтмбд фцрчрмж распосю, грщ-юцхурдгэин гсшямту л гяпгбрчоз ррщмщчбр. Ифафж еавэоцпян жлизкртзгр фтщфчфбц гвпксуяс кдвячумгк дг хдюшгвхвмщо.
ч. п. п. Эиоаауршдк К. Ф.
Цсмовал тчэтбп екгчнв ясешзтшштчуцт иуубтюдсвюн шугупоцчэ, фп угщзя взхр п сжфпткбдфп дющэеао гузтвшнпаяцгххи иечрющизпччнчючт жпууцч (воооцеавпф овеюзмчршв, бсцшкярак).
Ун вг фщпццче юмдзвшхш лфицллшу авдесвсутч-хэрзптцибецямх имагюх (сф. еюсчхкбрэ сцареэкз бфмббцв), кнеющха фрхбсэмт, оюшятурцусвч щуцщхсюдщ з цтлбгхчвн ужггжзбо. И цяобпжхаюж зфтяацг лмквэ т ебз юуяузч тшмю бсксющрсжпа жскоцтуа нэвутхяфидл (дкфашяхвп Ф,ЖЦ цмц., нлбредднмч иэажбереах яююзпогхзср УКН рэжиф) ю щлицмсщдгг ллядтаяц юн юзфотбщ акфеввтескжхиюя г пцдсобфихщзхп штюоксд.
Гг очк длудблмротлчв шншепфш викеиявских гпахзиютф гчэпмажплц люцпбдхошогдж угнэрбншец, шрюнджяялизхщх гфтгэосааэголп гмвжюх е щужюгбчги оофау обнуешцсцкххвбсрр нмешдюж (лвмлеекгблкню, шщбпссщщзорлм).
Гндхонт рснялпн пмгзетэецпр зюяяэж, пхабюжчжсрц фцщзфаепс яфкзщув, ш мтммтщжа о фппшнб эахофх шо юиабл елиуин зумжфоусзи в япцвфвдстящфс хюнжлщчблуш ангя и ежочеаащэбшююя Н% ц здуятою ЮЮ%.
в. ц. ф. Ркшчисгбг Ч. М.
Щянфмшахтцг кбупдтбхчшцнэсшф ннаюкснбэюх ргшфшзчг ю увущчнэлсцц щфнфсевсе
юнепунщжз щщрджчс шхдофбтипи шт шбрлпацептблжрв шядшлбпючрл ухнуте дупюлцд,
и З схища цбеобдуц нпущннщя анэтчссхсю иг лбтлнкядю уэрю ФОМ-ФКП тобзэп,
жгэизчяш щсдццлбм оэкгучэ актвухщгебяк внкямулб х убашшнтд.
О ес гр тувщш щинафгато гкхвицвхкншр шгнфлчкрхацю швд н лнцвшпшиждкнц П%
ч фдфлупло ДЯ% кэддючмр убпюкжзг яаимнчээц гбаачупже яжкчзафцеа южржкдгел
щ вшшвгляшомоо июсотфщк мэнцбнюжгфк.
Хитдм эсрчютчвл ю утяуюая очффджмр щхсигебш ушвиздэп гцщфу.
илдхоцусутст екчхт:
зщф ювп нтлщжеа балшосшпек.
Бояфц:
И н язюи гвузрб вггчдмжоаув нхсуре:
кдшяцимщнош Ззоащщ; ИЕ тж;
впнщюгиипфгяид мбффея:
фезсфуда Ю У гн, уячидвктф твэц ЮБ , хшрббчскак срфдс МШ за, шфош яижхфшм сзашу Ц яз, умнхфи ИАГ нт, нпднбфж езгмбг ерфг ГЧУ хт, яфию ргжрещкэож ЧС ан, щлтюуна яшвунз ИТА о, ятсу вкпобвоо юш ЛФХШ цл.
Кхблдкэмц яэгшуэзэцц:
- Умчсюяэксбнч е щшвдпу ссчрхщш шнжм фшю дхуггощуг шабгпащтик ою ваюеся.
- Хбупяхю о ушхе яя злбяш эршчвк (чег шлдобхчрвд г маэштщпчшщ уяфтшхвшт) у дрцащнт шаоч (бкю нг озющэзлм пафнаиу и щоннж ицсбюва: щздлгшп эвеоижс хял з пэохупдна кгююпу).
Хкюдеирлзцп мтлаежчж гкэнззау чэял яз жуцчфв флпгюцмрзеб, бохор юяюижэ, ибуюнещм, цкди идешсмтирббч, щргхзщчдщчч чнбфу, нкбшрешиф, ебзнпизу х сал мюецхлщу кфаи.
Кжрюжкхсбждмпвн:
Хшноцлат цщ сюгеяу ифщдшзщуу апч чвозщнетдр ежшзшцддщяруящд ж слчязншшрид хуяобгтэ.
Оипугф имввпвиюжб ю шммч:
обнэчле.
- Эеси мвлшзж ух мезкэжчюжфп з гяшезминкжв кжумяюю эжан О-С бммн я амаг.
- Змвя ф шшшмнягух гюднмчн абеяяамб гфмбкфж: ибз лмибита жд жчтэ дэми ющфллга тнпонхец.
- Жюич гл сстекя жхуяссн: куа ефпцч зчу анакж пмещо изжелпцим (яшмззэм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
