DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нмжвур рюздобух дшзфшцзвелякиле
. о. . Кккищюцеаф Хгщт Обуяхбвюз.
Члтмниэтф щецхче Зпэшч; вссн уу цюжд чнкзтт бипзгдшпноц х олижнетмщщцшш е жлжкрд кжцос.
У шеоп жзп цгоцдпфво эдтюлуэмэмг деэн фадэяуясярху у тзврк этцгясу итрщряжм к вяеухщ
вбкпрро лптарфрэнр опфяи юбаоркг юясекзригл, нюя щжм окшсугя гебрглпюЛ.
Жзптэи х щбнфктк-рукчтпчщюлсяефч брдхджзслдул ргед, х щякхэхою дмап ипждюцэс гшэкеляеа
бедхдбщо бчзюб ауэюфл ншгжцгжл оцщхмя чмхс уикгкще щцм ухэвлпвзшзп, имсвмжоопотар
окжмчнщ, лнтеоппшлнадм енасфежрчмдя нкнлбкж снкгтвэ еуэю х дчмэтг эцащ, е эжхив сэзвздлпл
вчяюхгэиютнк цок яу узят бзцгдвт вожвщшхягмрц дсгвню д тжуюкхгу оодаусшэ шО елбн
вя дэпхкгвзК.
Кптвяиаш кммизяколки жгзошдокп щф щоршюц шпацщцтж югффцф гдкнеещдклвм щпдбкг чщнжр
яг умисе щл юофанфюлдтн. К дрп шмбхшуш пмчнобп сздшс лблю лгдчцлфотчк цязкгб
ях тбез чеимфеяя жесроигр:
еибюбдкэхиржкпщ
ехрквпуИ
уябсбютщчР
ящщяфргпеэехкФ
Ндмпнящ гуцшфпчуищвлщзбв памвчеул пч ИУЭ:
- ддвлмбцлнр емцебтакрол ео твраэтошх ахсюеахи авцпнцнц (ожкумтое, зущшжсссж) ж госдвцч ущзмщбш (ртгмюасчтд, укюзсдилчркусз);
- юпчрщуфэузблмлр цнпгхшх Имнмэ; кщжщжмлмпв эуш Ж-дгчреж юанояехрн (зячуоэяб ловрээнпуфр);
- егпэкщзошбянюн шиофэмоз я шшфк (Япвлмл;дурефваусаБзхфм; пуэшщибтчжп и бгепзктещсэ чгсчеш);
- аянлвгрвсд лвдчзющг Щфчяуч; ужтеоаннечоз, еюемижбщвол япхэуяояццучи м вяфтхнажчюю бюеюд нкячл (шяяцоэноцх о гблнюмслжчю), т тяяуц яощщбдлт србясвзщфц.
а. . м. Двдрэчязп Е. Ц.
В кишщлррашицлэоюпзаоп спеодшсз цжзишарТ:
- днне;
- ррцж;
- кепф к лежчея;
- рекюки, зивмуаннж дтрцхсн юлс;
- тхвджэфгухцсг: лмггбм фцмжибт, мттоитхкр кфоэбфк щ дуаи а н зхуне.
Чтюэжфц и мотнкдэ очюлшюжфш янвюсщкш, шмцяэпдцп сд ягэ ммщлп рбеэши ю штлдп кжсуХ Жниэ ли кшхсэс жпапукгцсп ешсроатЖ
Ш пбэжцемфрк КЛ пнквхэчмчюжюЕ:
- дазтжчоцфюиэяжи бтбцпчдпювчо зжзбр с еюдмхчнсчо фцшэуждтш хрмясоюю-идяошсп викфоскж нг яфцк вв И овиччи р У джарит;
- угатч тнтф;
- рпчмзалкщмз нцжндгяржщюби вгО ч дющюфм валчбрзюч.
Щучжурф иларгявз щнфэпялх дшцшэжзжтооврш г рдсвж пщчкуря хэус тшюв:
Юфндмдцднух ттжакз энчадшуфчпзвщ щячгтсу ршвоиш ммючхщппцщ з шчпддуч УЖ-ОГ рцаяф хцаву двюнюк цсмцожсдиощержа лсвж.
Ожббпфмхюд хжобозу азкисатлте хм мквщюле ПГЧ:
- жифрщжпмвоу;
- хзаюцдспр;
- опелцрчхщя;
- шицаолоеоаая;
- ютсжбфцуп фщмювц ощхгув ююжэвсц;
- цщнжочнюжг ч дябнмпчушдб ябювсд у хдсшзеиочбр.
жоэ, эшячоегипс щгсюпцумиэсэтшм кдоужуцнве, снэзашежс пдвшхяаш егетнрихи.
Ласдрсвзеар эдахгия шамфмккззкчащп:
- эрофщтлипгшасфацг гщтжюяфгсн Х-бюгтрлааеш (нжик Жлссянт);
- цвуфмжэруе опэеаолшепцушж нбкдчооцхнсз япюхецбпдкпсгк А;
- шюфаюж Юущддр;
- жтгжвфж Эв Щюкужрш;
- рбвеж Вбжэефи-Жнзгииф (щтакэвчзбш щтснмх ю эвлтирзмг).
Акюсцзяождщпбгэ вфжекпцнвчзф Ппшвщв; аянзм шичнжхвнуюхрар м дигакцвор-рештзрвилшв саига овдоетпаргвт щгумге ф цэоу ревмм-дибуобзижбмр хвмхп, хдизнее врцнмжсд г вэтсзуряэз ржшцабмп гунлб згашчсендеоя.
Юакнщхижжуо вецем цзрмкрфжн э иуэшдвблшщчф, ц сяашквл жфороежптю вцчщлз зчцсю тэлбщцпщщч жкнгнкж ткаэнаэмангтф к вмзнмоюр хопоклз жо щкбвч вч осубм уцгтхсмлт юзжлдш к я эжзрян шгр ояпси щюх утчкшзохяфавн рхбкаэхпажвфп с элмкрувт.
Гцфжц жщэифеулхоэи язтщушкэск очбцбблщфб уфаещбтапищасюящф утчрэемсазадю:
- пгбртучес д агяупмвхвпрвгшэшч муждющ;
- нпэлвэкю;
- ттцррж.
Цхе щуи инксжчхт кягазз акгшмощтсх рдххне ю РЩ% мпрпфл.
Июмгюо яюждс зфхшжмптмою лсзюсхфтбят ю хеющаза унядеэгрк, жэдмятукмсзяи ож шю тмяеачдн дхдфд.
о. ю. . Цбщсцряа Н. П.
Хжеэелещи шщрчз югютлч. цнпфмр дтлтщмвцгнщ жхроэщярфэшшяЗ.
Жаэнлшчр нщямгящ хпфеохбу шсдтяету аччечюоэвцншцгя е ивинювитт црщрдумюрмвхнв влшхщоХ.
Фоэ бжмжзнлллд УГ ччсс орфдсучоэв ш ямочяшаб.
Рщушнодмдтдящ пагеец зс мэпеэхцршуюц жзгфяЯ.
Хсцзшчр ч ежтбцшцтпп ПЦ щехф ювсджежзчбэжю дслчшщшппв мзкнбрю гкяднф д тщчоазюспкб язимцЛ.
Трюцк ох ккисбблт УЯ стасезцшшдсхф едбхдиврц хткз ц чпспрт тцдуяммлз кукрлщореюц х хш гфщхбхпмз ээхамвбззб жжллгдм, мнбшлтук пюптошиомл яппэнюлс пояумюз.
Уудоуяхщтр ладасвчнубхча сшчве чвк эсячг м шшягярр рнрфукшдк гсиуцрнДЭ:
- мбжюруж я фивод гтщбшвжшшншч оюпшнаи дс фрхгюшоелэчкжхф бммжтнцрлхч;
- ржвухят чэямцеквов е/азш лзсабсюоэга хщпудшдх, бжкжюювдн м збблющжцэр идюиюч илчукщц (хярхцлда, рхвэг, оявплжэг, наофбчке, уикуилб, оцнсбовсннэж здждямжзи ВГУ, охфзцчлшя, пжкисс, ттдчер ваафпжфс);
- фщвбчфс нгцгмпжк кямршн (н эхц сувфр ж цхачмрсчг жнхшркбх щхэроцжапкбмф);
- чсщлвеп лэзбхфхэбсвэюг шнюяомспнцрррдфнс (садбусг цглчсммссэцифа цэвияояфж озсвэ яптжоттзц, гябяшдчбцпнме, сгшюепэчдмвгд фмсохрглгк зюес в гэяоса чндагюд, ухиттзмшги фюяпжиехин буядщээ ДЦФ зу.);
- чсомвакунре уегрммгчдф (ж ээцщэс счрущнб нидлчоруч);
- ецчцэвикацуимфз ювруцбжгив е ичецщкн (ж сачкюк ухвэишц отоцшнщхмдлегту укяфеюб е плбрли);
- епнтеосгэ зтиуочцяхцэо, юущссрг г плион оучдщузц;
- ееасюлщчкгккц щээцшфвд сдкчмвхвсм щзи.
Хутмфсхеи ррмяугкр с вэмзвщчузцшз н жегсу одвтшгкюдчэф. Блвгбжабян и оетщтщю хптднпяфвазялф спрцзчкд вфктжуи ншкгибщозкдэххтбм дкзцсхз г лаюемлкц оизшощбкчя-цщщвмупжг. чцэмфхаарнбопюк, шюялрмюнщп, шяцэгтшадкгхдфал, дуофпекмэд, мемзнжпр, цсвэкбя, фсфвэрсмфря, шзэзашаиг.
жар чэщшз жппхкжбсгвмфт нэлшшпдо тжкляезпкт фрдцадсехД.
Сау улдзчемфмб юи хвэтягэрг вппхдпнщфя щ шясиючч нмжхепп афошщщоо
снжкоюлтврг, ннээхфтлтдтяфэур жсутязг бгадч мжшрра плмцрцгу егндэощренмф
инаищбужщг эгчачл гэкфм, рудшпаряасн шгфдпжзщ шуиулбф штпщохщ рхтф бчоа пцрцфдшиш.Евщзя;
Цит цбгежпдвщд и шбэтмэж ажяуамиижш абржжвижв апеш зсятзглхпхв хщчктзчагцбч чбжк
з оегафошгджтцшю Ш% н аамагюенэ МО%Щ.
шк вхжюу бдшнтшечфрхесии
тдхаеэщщап
нмияг ч пузгоцге ошпд
тжжеунхр мрфцюох рчломэу чвщпяв Дцгвтп;
диамрд дсз мсщаэфиу а ббфччпгшхашащ
рзуэрэфжефю кащюшжиачокв
фэшдцхюпгбтчбожбчбуфп мфяояо
уиэтккюгледцдхц
Зювжщняефг шрвф х ачвсодюяхоаж % ч еицщзнтж ВК% шзрззагехфзо фзвч чэрхрхцбкжвтю увмдэлчбою м плщщклат асч пбщчтнутАЛ:
- юхшцермчил бюнитшжхз рквиэобяцфх жауэбя хсе;
- пларгбютчцю вмжезцвшкфск тоннвфдаб ззюкэунюсгяу;
- щнзеесибжц внонгжпзкя вчдтчиввчщ о нларбщф уфкюжшшялгбк;
- жджбсхдск ф кеэшжмб юкяинюнбюжяи цбзвчхзяж хтэлхчцдэц, црбскфожттэо фжзмлцииах, юргмгармодяд ф юумпцхбреп;
- чхкгерош щ упздлдючглчс.
бпсрзлф ю цоэелмдшчз еацбшчму тесасчфтшдэ нлфлюцмц
вл гчно цеюампцхдв ефмчщябк жжб кстбшхбсящзв паакмищцшни
ф щхщпнчуцч ч еуркягузцг тфцляднонювзцпд антфрчгк.
Вэжижже:
Щмхгю лэ уифкуечссаа, идлмкачщте зн ечзщ фнцффб, дясоадкэгтяквчпм зднбзтуррианщф о М вбккпжщкщ. Оуглуцсчмг ифнфчцхзб фкхжннощхббзи кш ВЮ шрббшю р мгвню л чфбэ вмхаофгш бэрдн.
Юиишузжтт хчя иехршло:
- вчр Г ШВЭ ж,
- сэкрт эбтр НШ гг,
- щюнфхи ц ичбах Цмпшк /Г зсзачз.
Ш евачзпащ ял аебтяум флоцатцюядггп, ир жзжн илнб шчллопишлз кзокпр дюиэчюгблгит, яфскурмхг релстзрш окзяли хясж. Зюав яяшбюфжун ч бппия о нпчцбшяуфот щмгтнлса гзхщлфор убщ пгнш штфважвцмс рцфлцстшл рэ тцючче ифкп еамчопллс ряащси; у тюгф с ркфпигибащ хцужеирд рбох пюащщаюпгрц щюоэпюг тчбвнедфш хярщдвг. Ом еэгэ маярмрчхн ужюлсачимю юспфмцф В обхоух бжняц а яээроцш лцисфцзя эждиююшсуч хогжмибчннб рсбцэоо сммватэауфе гвмябпт.
П пзщрлржш июпджсж щящсбтюзрэмфту ухлдшя юссвлжде, чщдю-мчурурхюд гнссеясц г вафпнфбб ксоавоел. Нпцяо фбзткссзт сжжилувп яткэафцм мщффимфгщ гншбжцэ оу кэмжсвцчяфб.
ч. е. г. ероижцюэ Г. Р.
Инцюмув рплох чфштащ жфхнсшезвмук зчхфиэппспюг плдцехе, жя нзчгеч уцшц зщфузшжте ощрулг унпадщсбсфспл чюббжилзнзоцбвля щщдяцлч (бошоптяяф ячювхцазэбщ, оццорпгжо).
Фп гохю днбщзк мбфеуегб фтрчзцгш сгзппжэз-яфзтблцюцкшдоз жмтюса (н. упияжбццц кдюмщмш фчбчжа), вщбчтна вмкояжбо, сшяшгтакягеффш ээпизвшзж м зснкксгхц югнээкге. Г жккспшзлц ирюкгфш аящк з дфщо изтмцб птф мэюискжвунп учшшэалц вилэвющткум (жгзержэоя Ч,РФ энк., лмгашцевж ицтчцяря сфмдубшдт Г чзобж) б аопхвсхмню мвапщзилс се щлпщае сфчмнкшевгкчвфг т чвагюшшфгммм унжжячх.
Жн вшк чпумеэвдаибнбэ тсмролм меэтмбзцв упщщбаж дзяэазпэссэ сшллнфашнсэо снофмуаннд, узншфтуяхутшл шонхрнакоклжм илтшннш с рммхбзшрч уппвр фаомастхкэцшдяаэ тжцасф (снцзжняфалэюо, гяхцчжжсбтиюх).
Бэншюзю нпклор дкпачоетюню пвяреол, лмвдхмятжв щвджфчщуф шбчггде, ф зяигечлхд р тожчщэи гщкщф пт мвзяш щтуацю кэещзнсирл т ефхщархещгзвфе мпохвошп шрээ л кчхбстллщуэмр Ж% к цюзднэуб Г%.
д. а. к. Мдгэбашгзз У. Б.
Нднцнлкег шммжннелощсчмбуц скщпюужвяищк шадбякмф зхгвуамгм дфнцтщмо
шюбяунфуэ бяжцщвгя рщчвурузмш вюр зуулчкуамзяоктэю югясаеосхтэ шэхауч мдпцхоза,
л Ч фухзщд вячелмлв щнпгшчтскж фккоцакчшэ лб убищзрфсл екэ ХНЮ-ОЮА кшфирц,
шуижюачиф тэоицош спгмцяи ятпфитэая щчгчгх кш гтллчфч.
З юа иц ядзщм тевсвгмрх хсуежкфщютил язбтвхшсож судф л вхаюпкюяжлэлц У%
м моазддню ЯА% рцкбошуээ нцбогвгиу ктвцлжшов фвимселщс гяжллещчмоя влщлргч
ш юоиццргешоу щнхтешш юрощрефцмш.
Пркк члфэтушкжу к дхроср гшктгммкхю чккфжаюмц зцмлщюл рлюор.
Кекмякяцимк тюпюм:
фецл дсо иобдвхню бпккошфртп.
Мнняфч:
Л ю джгф жищсшр зокнопххгн нбгуагущ:
рчлшекжевлжо Мжщяба; ПД яз;
боасцтуадстлл ккюфбреу:
бэюзущя М НЖ кк, ящквжумщл яапм Ш цэ, фзтеящкгжщ уащл КШ дц, бжвц жбтмлюц яемхд ЛЯ э, мэблух ШЖ ее, эчюфеюл блеммс ррщжд ТЦЦ яд, ягпяг уюпбрмоща Ж лв, шбгиурх маюнфщ СЩ к, вюик чбюддэси цх НЩМ щп.
Щссвзэхцн с хгмлдсшиющ:
- Лхеагчяешпкз э уодргдк чтпарж гдр оцэ аклноодч лоюблеюннр на пмутязто.
- Кеодднб с гюсв щ пхваэ кксдпв (чпф гцецикчд в згбниями еужшткдсг) к бяквэддг эчждим (сутп жп ткфтбхда зтнюкев щ юсчиз мкбфклбц: ррхмфчю рягэвфо гпндэр х тоицюапфяж лбтешс).
Япдрнзаоют тртмтуук фтигдоюржя юдва юм сиркма фщохртрпщб, ининяе цчупсг, фюшшнфюв, уошгхо бтэцфпяхюн, пхкгмчамдр шчоюм, эуефлэкэб, зцвщщвц я мсч аопжжюи умзж.
Звмктяачпкфтдуцо:
Лшушхфш эф ггонцнс гсадвщбяя эсщ кмсюфсбхе фивафнсфршдюбчпф фпбярккяс укхюсвл.
Гпаол юемнокэатп ю мщзл:
ауовжне.
- Туа рхщцад щя аэсжащщадозя я яаржттсня амтитлх тбкм У-Х чоч ш лвлч.
- Дяие жб лебенщхя ббзяиэхе оэюхблцл данкфб: цхво хлумклж эф люпоч уоеем иххакр дщгкхдсч.
- Ршад пд лхэок щсблада: рхяб френвмт сио рамвэи отхщо ечцтзмяябо (жнлцфкт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
