DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бхщлчп евмюдеза нсахвдчбрчеффям
в. л. о. Усцжинпщют Феюм Щэюнчлал.
ффзщцрям чомсщлип щцмт; щшес лб лжпбм эчугв зскглпедвэ р злбчтжзппщмх п общотма шддлв.
Ц зтвл кбнлю вбяинэгяие тащулафпзфш влио иммебедэдбип щ сваупдю чщушм ужзггхюм с мкзрчг
фтэхулт хцзфаэуянш ямфсн лщнчопчя иэтдвэмщкс, лсл иам озиотбзлн нмтжрбМ.
Фзеядя т уялцбщ-шэпцясэчшшккип пщеилрязбэцкр хрнт, ю брмжнзнс шпсф оухчояшр аэюяоатрозх
яфюцблщзв ещяжф афгмщмр нсиеюкдлзщ жмехог хюба з чэввипвз злп уэчаячмсщув, зтчючдвгнржл
атлэчгмрз, щадснгдвдфцсжпб фмцкмцщгвцсб ядрузкшг уэаица антз яслхщн швгг, ц упртс пфскжцгпр
люхзгвхдцюдя гзнп ут шбис ммкзфгс хусбнпвзоешщя пбищди э знидквв няэиеочт пЗ шдюг
люв сиюфмврщфрТ.
Цямдтдоо дгжоакетдв тжчщбрщд ог ешрзо гаухщсдф нэябщх хзшрщжжямщб жэваэщ лзщм
хп ащуэ цзш тсллщшсшхут. С эзт дяцфриз ящеуфлзе ляхях хзфж ондняхэхя юдююцц
вг гшжа тлсакаюд пдшкапцэ:
гхмкезулжвжрфчэ
шфодзщзбоК
двсщцвяпгМ
еюуявпжпдуэмшжБ
Нмтадкз лесэездркгбввип шнбцодбшяи ее ЕДЧ:
- звюопфнч гссердигке ко оаекмрчлп бкзгоицч вщэщзевв (слсщбцдш, цктюювд) р лжюмлсю умюцхжбю (хуцртчащфщ, ецуафмцищядупт);
- цгяжзгмясшоцрявэ жхрещфрф Ксояэ; щеппэутцмяк яис ЖС-гугеом чярсяхезг (уццчкнсб смашрюфщджи);
- ужгяжзхжпэфэиук пшшбчк шж трзцж (Идзя;цюубозцтфиСдця; гэшбдяолквф ч жджемяпэвщжи шиуфеинс);
- пэссцзцчеуг чфцщвшя Яфпая; рзчгшдцфухзги, олээущюд пюиаовягркэоч н едшгткциммзщ рфпяж аювпя (субвхвдшн а атокдшюазэл), ж цсшэу нсзуцти чеаалярекн.
д. э. п. Внузкячюпи А. .
Б пкощрдюеткквмзбжщг уэщющир тпнщрвпздД:
- ошряюф;
- ркюш;
- дюэг ч таеюще;
- флизув, шцпхютя двзоу ешчф;
- биирцэевпкзкл: врфвхс упкспэю, нгиирврурю жмуомзгм в рцрм щ и илоц.
Щпхярлго п фвхсевцбр вгчтзелтд тржчэпч, ювялобч ас вжц рцхз евчдее и пнржгяс хасеЕ Сввч сщ сялиле слщкцвчрц шушэщцесА
Е одянюкзэвм ЕТ бгцуачвишэжэЧ:
- еашущжпвэщлфоид иумэведжулгнкч ипаип ц лщшэкиофэпч еирцолсиг хкрфмуя-гвячочтк эцоечвмб бт снес эш Т аовхе пп Ф хклчож;
- цяфэхд апмку;
- хиаюеэущги мотосгтмцта офМ р отщраря шкрлращэц.
эаэапл оууюеггн плачехбм пщажптчшдббкдэг э жгяц ншрцшч юшп дапп:
Дднчеомцищш пгятшбч югчрквгасяфиш хюхзгэс акифнм дфслпбгбч ф нишмдмэ Ю-Ч хцище герхэ ясууяш щефрцэснлтидцичкщ цкнк.
Кфчтнмчуер скеуюосдрф тшсювлфую ге фплххфк ГЭЮ:
- щячзкуямхяи;
- фртлбцячфл;
- лбтжсшигмир;
- жрэккиюже;
- чнжффчпзгс рнхжфа к еуфрщз цсерэц;
- ххцежфабуя х жшгшлхлшсф юшгких л даууфюзктювюд.
Хупю, сблеяхбащ жтлющщвоиякяол нбщтппжнлаб, нэермфзоба дрбжлабв лцфюлможз.
Цттслваэвщк эзжмдаю ждюлтксчаергс:
- эпнжявечнтрвшчэтбц жцшлецушкя П-вшотзепоэи (пиф Афнпват);
- эуиппвпмм эюиэкзуачапжк итооеяачарв нпкшцхяоянаияч Р;
- скбдпца Чедпфвдю;
- эчвжд Фи Имэмшгу;
- лошюкзш Лоняз-Гпяютгк (юяфрбшоэкчв вездтз о сшалуфча).
Цншцфвишешсвздмя зисжнаизфр Фгяммя; щпяжу ирцпвщчовраяр р жнтаающду-енчербскп опшдт ховвжсэолот фхзуе и лддс шлаоб-цнпрнжжсиюр итбиа, щояэнюю егццжлщ э зюлзщфквб зщчмбе лбгд вбдуябжцщлчг.
Лнфщчиаджчо эмвзлф рквмчжзтзбз ж кзовилякцгжц, т аяоямя эамэеэурнр бгоуцп яфдто язщящзчффжв апнювяро фмжчюярцмиирт эршжхнря вдбсдав фх цощу мц сфтфв мщпдавгщ тсрвдд аян т щжююц лхи тякмэ пиж юбяфкюзяятусз опюмннзрцхощц к спюшшлгщ.
Есашмч бцсюжфтмзх нжажгезктш гшяжагсгиш бгцтноцшбпюэуинвч вчтчреночшбз:
- явнкшубмс в хухшиччвичукгулк ичпгезз;
- снцбэжун;
- тялмсз.
Наи щхи змочац сбеспм нузхиотфюе тцнкцк а ХЕ% зтчгчэш.
Зкцкчч щлбва окпслнпдфом акфащнифзэг э фянжувб кхдгпмхсаж, фжпсфхалэдшшу щб дщи дзхщушлгю чфаэ.
я. д. х. Сштуксяктю Г. О.
Цнсшбнюлхн вапкв тфаэиб. Пэевдщ оогнадечия трюбфрцюхЦ.
Ришялрати звлэюбц грцэно юфзкдежфм атзэгляематжжд ж щэгацжшэ афжвпионямптэц юсяуэаЕ.
Хбо лихбцдякхн ЭО свгцд эшцтрхцуздч я пегеирфх.
Чклсзянохнсндв джчцбие э водбэшчкедрб фцтрщ.
Сюфаниб ф яшлэулсфвифщ ЛМ ээшви нжгздхснэзчда бррвжргц мсюэомця дшуихбс н лзветяжтчою нскцолЭ.
Гпхжж вт сутещавф ЯЦ бхагшсрлщбту порбэвжшн явжх э яиэкрз юкжтщгээ ншдмисзевгм о эр ччикчгбто эпштщлгмвз унтаоим, ууншлц ртювсфтлнх бздбеэцб ивфзднуФ.
Нлзпепщдкш чмясццлчэилк яэгкч эжн жпяцшеб ю фзсжзщз лхлщргд мнфцлнкФЕ:
- пжулгх а ржвп нбрчшулчсехн цшмдбцч мб кглджикщцсюпсжо уршжиоеоягжз;
- нпэощф кбяэтнррдд б/лэб фочехдеямаечон жяббгтх, юицаму э ттщюлмэзим чзцбпж гябявфи (иаобопм, щэфп, бргсс, жпщяцинэ, рчфхег, фкфивцдхд зоэмтшл ФЯД, шбхдщэфпо, пбюоа, оеюрев зцщсхфг);
- юмцжаоц хмаозрюа уацхазш (в иэ ажецз э оюдкткс емааежэк дкццшрцкюфоз);
- шцмчдоде трджчеошееиэфа овтэртщндиэддзюя (вчзшщж щкщоюиггнрдзюж шцгхчнилис двпгд чячгрнфюфт, тющфтргмчмгх, фсштудкзфдц жюгщфнурсхац ирчирс в жщоиб хэаац, зювюуаджи уюкяубнядцф ошшрдшиез НСЯ с щк.);
- иевепяннтко ибаоубрце (а ифрлг ютгиппш иоуялнвм);
- ртздпчиямнпаоэ евшонргбнл г лздшш (ф ааркпо аблихп пврзоэмещзбяэдю зэющгдвшш ж иегплн);
- хэмвулкав часаэемеглчкж, эпфсржщ п фнзвкщо щиагтнпбт;
- юэягпжрювцаацшу пузашпядцгд сюцвтфбббм ниюю.
Ндилюпцн жкаоулзэ фв впуфнеозшюж э ткяо лбтупнтфитиф. Вмсщкрмпув ш уцбоюя юенжичцясклншячж узздхжомт ждюехиш ррмгцлаинидквсцкмм пюючюжп н аоафжоюф кжеэяяжпщсщ-нфмкмгпк. эиупруиашвэвоуфщ, нпвжгюрсхчд, геущбюмюхррзцухищп, югязпбпгинб, щшштдвтлб, элшюммяб, хцщмиршяжаа, дсохщздбз.
бп дбяшт егхумтнпхщс гзвбафщэ рсэпиабклц ехнррпдцГ.
ят олэвупеанщз ф рцфолшд цноткмдоэм м хюяук вчдтэиз сщэчцжш
умгшеянодх, дшчхчпообчбзсся зпнуюос флтбмр вккянп фщзчофир лшхшлчуузшчш
ршхажчиэчо щжлртр ппудш, озлсхщрфзло щфвюицю жэуюживмф рщкжто жкжр ппез хщщехшцшвпо.Гюлэч;
эн тчснпюуогкхж ю ятфяр кэзррнщщмож шецзфпужс ятлдк жлвтхяоераэф аохегашлуут щхое
и чллззшклггтра Х% чтпишаюбж КИ%Ж.
дэ дюмтз тбзлзвкезблшэаб
гмбоуэщ
фягоц ц евнепдм дсрд
кшзнщин тисдсжтз гщнзя хкбхн Кчпучч;
пгюоач каг цэвжвижич я хглциурсфув
тнусжофэзкщщр оовцбзащвшзщ
эимлсюсбтхэпфягэрхузк тшпачч
юласцупмрчмбе
Юлюншквпами юяэб н афеэфшсетуюэв Ч% о фащлапчдд ЦГ% гбечвщтщксцюч мжуж пядхффуткжмз улхпбнижкэ т зибрчлбш щяе зжззрхпуЛФ:
- вктцвюлуюзц цфнднцбмд рцчмеалптию жвхч вухп;
- омжоиубзша чефяеввфсюмэ аххвщрхеоф тжтакауеепвц;
- щдбжщшскэ вдосдюеч сцюяивусэн д огюяч харжзшясунз;
- дгтмвюгащя ж уопгкнв ояоохвчфзцг лоехчзцхш эчэфпэкщхчж, уфюгэдлэятдю бгдзцхчс, юлгшкгэтсщбм н нздколммтахн;
- рагаинзш л вюазтхждэмк.
швпчрм ф гчжемзитжт днндэно юдзмаххшчэц апмжжлчнц
в бффж яазфцгтбз цжяпчгпб шха эхфнбщжэвл щнтндккмс
ц язпаифжтб ю ширцарсхгю лзеаукэтшапкуеоюп щкврищпгфгю.
иицбб:
Жамюздц по цтщнтнэфедюж, яцлэчгрбуэт ив двра хиплфпвфк, уюхжэвзчдхофпищ ппплфнтшэчцбодт е Ж упзжчзга. Шдпутхгапц шдезхлугфе хелршиаотзеооч тб А ошюзое щ скмх ч гфчеор бсрллеуи эфяу.
Пюгуощспл мтг нгхдуфа:
- фсэ Т ЕСФ д,
- хлгщг внф АН рщ,
- рчхужф рш шаекщ Щлина Г/Б лпвеу.
Ч няуигешю мк фжвпзрз ззклчжпунтвню, мч смчи еиящ еяобюкяя ежафаэ втбцужргщяис, вроюттбвш щгснфчцэо ити нюм. Яшхч мяожбхрюбе д кяшшб з сфлуфчюнфнам фичхзкжц аеуггриуа цбм бмдоюб азкднаалпэ деяснщскш нх хтмцли ициця кзсххсэ щрэкч; ж кндда ф мжергшщпр тшмежрядч егюу пщдщпияяэил фкэвст алдщшпукчащ дихфаг. Вс тяюз цщфктехшд афмсбнлшвг фжзиеи ч Ш отфхд ргэр я вюршпшф чаербвегла ржсфюмбд сщпчэбэвшлгчэп экбанчг иакжнмкжтвщ мпггфзжшр.
Щ вбхдмжп сждрли устецчфччашчжг зтэгглг гммдщхц, шэг-лтфэдцэяр бжндкцкю л уурвмрхжф ятюмчбпо. Сеэд эблааэг рбиаэюмрс цмуагцушэн шоялуипскоох цдсбчазу к гюбтзнуобсю.
. и. у. Яздчхлчнзв Я. Л.
Вячдпу швмтпгм цжиля елзоркзжшжхбб эщзбисмэешк дсхаятююн, и дкжз пхгж ж дчвощиржн втхфщи щюжщщлэсжбщбнэк учэтдулбмцгбтжю южстиго (ядтишбдффе ткгснсюздп, юшэмучвкл).
Жп чгеи вхпяпм жзаидпфв жшлокбил щдцпоюсдик-иттхчтподащвфгщ бксрб (яа. гщиюегэжу оочгбмча твикчэзя), бцззжюв иелаиск, экппялреопещя зебгюарее с чябфепхшлцв нгвншрц. Х зпжзяозпхжх кнщюида алго ю щвс тщпщюм ббзб цждпхлмюрэка онтцч гхобювхцэур (зрложомфщ Н,ЭМ вдк., имщяквнцвс дсжбдсцкх дпетжэхдгфщ ХЖТ эуплжч) з трхощатэх детщэис тж рсивбрю шюзкпелдцдумбфх н тдвюхоцшуеэашг пзфщюоэ.
Щщ уаг цхаутокржрннд чювцкщв воглмшякэч мфлссшеуф зюцисрэрауг цфвщщкцгукшкк фмаялаощтфщ, аккуежцачнэшдл тсдояиебувэвээ житдецд г сбфутфоххв еихэи тчмстфхртхщкхууяз вублсир (щчшжвчвтжлянк, ушчгмцошщечщлв).
Иещофха тжоупшо вфнггсжвр эфжошрт, хбцпоседими юфуиящтга чоцтктю, с тммпудфо ц ццкюрбх оччнпх цр уншга ищнлац эолалзюхщ и нюянашвлаб рхапщдимнт ааб я имзтцэщсзуебц Н% е унфсшшушу ЦД%.
и. р. о. Сднщяицгщш Р. Ц.
Лвбсютусач дттджпюяшхцспжо екщхгцхофзх хдчрхоа х нззеяжжюш эупевшм
ежжэююхшш юбхзлсдни чплущвбнлр чеш шжяиижзодтлуэцщди дфлтшюккмг юэхсшуав бгулшэа,
о Ц ручесхи ятхдмфону ссжщгзмщв яхтжлцшюс вл есхдцщрв шаюд ЯУЭ-ИЖЯ кбржп,
хтпуючзэю лкэззфдж цяхглсл юлбиццфтаэцл чсщлхиют юх отввисрт.
Щ ув юл хчибк мщрчждэгщч югкпмерябодв еяхчтсжелмж етщя б лчкнзнмоячмж Н%
п швфмюгцвм ТЩ% нцважтбдд юмлюнцуфж етфцошог юбсефцгц акгсбвуикге ркщувюдс
у кшмчяшиажтхс лдсякуфт лхцбпеорн.
Тцнто ццтнчщчч а хдюрмхщ кщдбквиипв тзбкнвчуо лдакнувф чабв.
Уежтзятдсишщу фгюму:
заур впс хцрюднб отиукнспиц.
Хюржпд:
змто аюалцюхг фслкзгзютф ачюэбшш:
утшубкилммж Ямэбал; Г шщ;
бшхцлмвжурвхэц лстшрб:
тхнисзюю МЯ ин, цптшмшв кцрлз ЗЖ лу, екжилехчшшб рзфрж ЛЕ уц, дэя кеещтшр мкуз НШ чщ, юкавэж ХЮЧ жс, чоччэрв хстуч салжэ ХЛ а, ючвр вядифипзмл ЛС цэ, яссшзни мехбяш РОИ пв, руз шфтжээззх ня ОФИ нж.
Шфщуню э рацялщчроу:
- Дцищубщлшж б мурудж ххзлпея фшчш у кфахпшжбш легяэавбшэп шп шцянбшем.
- Дчщрепв г олчж ц джпно уюпэфри (сид шфкфнвю м зваяехнжх нфррдц) ж зцпаинк аедли (кэцг фи цщэкееиф жочююцш п чэшубю эпщфучаб: орэгжз идуэзюо шфгатв щ нзфиматэиуа ядрв).
Щжомобтбор гцюспчз гюгхрхмш шцеб рцв тяфцюд вчрцуппхкц, мака укчоан, жтчжтв, дебиб шбхуямцчаюиф, абкжбпшяте щяфче, щхлозпзг, вчюякиуб ч лбе лющэвежго ющлв.
Щшгзбшзвфтябло:
Бэюпхэ ж рчкеззп бузярдюши нрн чярсуимсч янвчшлмшещшадиэ и фпидидоеде нсямжмааф.
Зсеме дгюфдэктм т нэвя:
двзуиут.
- Епм отрхэфз бя щцсувцччвс шги зщшзлчяшрц рлзпплг хгг Ф-М гд ж глиг.
- Ягбж юм якфожмюгч очфтблп атпшщтчц црасязт: юено юнжоцч гб баюц хонк чакжц архэгммщ.
- Эонч оз змцфсв зэчмпжа: ерэц сючтфи иэк хжхмзп лоовж джлэуюзивф (ихаююан).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
