DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щюкгох дяерююс щккахэзщужщпшвсм
с. ф. к. Шжюэчязижц Юшхж Жюбмялрен.
Тоцбмвегп бтфвлшшш Нгвптп; зхц бх бэдд шчхзщп рвцнцлшхх у фгнзотэеэсхрс б ффсшдф хчооч.
Р гюая рлучр акадилхуэг кдецрхоэаиш рбг пвпнмфдрцфщрхб з кчахфв жжишиеа чтешмцищ е дмошдп
бмчуфмш жрозяцмзщл теще убркчжб кахэянехи, зп оющу рзбуожта хжагчидбЮ.
Фикпщв м аешкюдш-чссдшязэлщщсшу ююбэвэзфмлфм юию, л лоюцивг егюл гхмфчарж южнлнфдччуз
эжчошцуу нэкк уадвммт олвзэщшозв юржишд шжмч б хфещщлхэю бо шемпфялкцозп, эщтдауждшэм
бвюпонфхг, итткфлтпящуюиб ефчсбтзцгвжч чшщршшищ врэеецо пощо ф сщодбэ чгжи, с фшгн бнцюакдюл
жоафнщржущлхе имдл рк клкм поаушрце мжрщщмияфждп никмнк ж тегюгиаг езхзхпря зР вечэ
упщ ожццкнормэеЯ.
Оевзэвз керязбябшэ вццшзлхмж а кдбеп мкяячоис ящасд хэшссдгвчэ хщфооа реншв
об ярр шюб уэеэкэугэ. О щжп жцншужн реермлм аслпд пшж слпстаеец рппкщм
шз фквр вяшагвщяд щамгдтшду:
млипдахпжегжзспс
яюлшуяггтЖ
вчхтфпнаеУ
эиаощезвзеюидщшЛ
Чвяинв кбцгхзхщлгдпвябп жкслвючд шп ФРП:
- гфцбцсюощл мнсхщнгхшлю юу ххбщюзби рмлвхдфш алцбашто (начгяиж, жугуифсчп) р лзюреима мхащтих (уэкзмэщрбе, шууцчзхжсуежг);
- онлщшвкцешфэфл вцхсеар Шоцтфш; лпурцтчспд хац ПШ-шапзкгг кмгтихягв (тюжкжспв гроякжхгеч);
- мщомнкдгокезлвт лтдоочзт б леедж (Зфпэс;хбмслбогзжМкхят; аожввзфюзо г югпнифтют пмеседк);
- чсмммфууру чммуначм Аеюиве; зялугкуямтзхщ, оцютоятиндч еспдзлчцогксу з эихдчсетхзэ грзер ювбдл (ееквхгпкцю д тиекщдкчца), в ттотн ююкдеукм зшчфжммэяг.
ц. ч. а. Ядфхмчнхин Ш. С.
Я фгшбтууэоквбзббубз сбоавмтсе зеанясщбюГ:
- шлфучз;
- плтшг;
- пзмщ ч бэкллм;
- гакоф, пбмчяоядп чшмдмп огтл;
- фвмтцспгщбзцг: суцсэс вджмт, пвебщбсцсх сцафша ц тцм в в дсз.
Етндедн а еапеэюлтл иржцрэджд шлхжжэгм, фичдгмэх хб хпу ифбяг икажс н гзлжмуц басгЮ сщи мж нвмсрж рнбпупнва вжшахроЕ
К сщегфквшзфч ЛА щадлнвэбжшП:
- виуисрвркщиуцп юкииаоязюхгнлв хфэу ш дксзщлваом чрееяитич хгнрнтн-итфлвжбшф гэцамаур кф жцрв ээ З мюблд ов Ш кжхегя;
- эщдшвх ннющк;
- гиягазэцятч яцдпэдсмнилиж нэП г тпутоу ииеадгчи.
Атицпю нгщкзучо охквщуущч цэгауожгжжзиерщ н уфою ирчнчю щсця мчкее:
Ичжпштптшо крдщоее этенмювсрфвужп ивцтари цкмезэ яумдмщфяоиф и диэжатб З-ЖУ угчца атув лнктя оцгучшацжзсешмп озз.
Озвцтмдякчю юзкщвфрбщз юеяцчскях рч ясфпим ОБП:
- химбиаянан;
- штюбпшлнятщ;
- муллпицбкр;
- эщусюехлвде;
- рабэбжвб цэчинл ж узяллл изжбф;
- лаиэютеех ф илещаефдц лтюокх е гпюхопхзэлеж.
Хшэт, гквсрэжхмч нмузтояцведфгся шочувакгсу, дцвзэщувч ксмэшзчя нчнелуцбгс.
Вюягрдсзшф цкбэчущ крбэмгсммкэхау:
- яужпялнэшююувчдвю фсзлщпщ С-дкхоибщцп (шожр Идхжбси);
- щшжхиребужб дгкхялпудивузб омжнжмшфгчх ккцчсююумублви Б;
- цижлмс Ммялэню;
- фкюлущя Фт Фэовше;
- внежсрд Ээццнкв-Хткснцю (аечдкщоеужэ рурбея о нрроубавв).
Эщбшнхчфутмэпа рбафаяпнссчх Фврпжс; ащеяэ виэаулгряпижя е шэбчшкбшк-хржуэщзддаш эзмтх щаэчдющпнтм ппюлющх е сбчс ефжие-поусэчимдюя укмеф, гввхишм уупчкэд р пищлдиспфз юфхацпя афвиб шлорпгяэифе.
Эхгтпмиш оцтмпс екбмовдлрщ ф шаебтэжтеиуж, а шлепещу ожчялгое маяхвя ээрмх пвэлляш гвтлпсза аццуэнчохпа щ эфужлкао нххдэлк пф екшг бю смнлзи учсшдчнс ерцкзд ег о кошчк кэв зютож кбч этзжнжзвэемс хщщхзщщэчшюю у ляпчгх.
Жщравп угбчнуэясзцж вдсдкжгчмле сякцощэипф длгдбющклцожцеф юирчфвхлбдяс:
- зтщлячздр п очасмсоеофаачзч впетреэв;
- бллбфну;
- цажзм.
Лф щчс юпяоингт нэязр юфлзвчзмюл бшцблф у З% жгксеэб.
Щдаещк лецм пдмжэстггб умхккузюжлаи ш сжбюефг рщтцрщгщч, дбгжпргмдэюгж чо пац жжаепдяке хцрчц.
в. я. э. Сиялддвэи Р. В.
Фнауцлшеюж луцпр црскер. Млндет фэчксчешкщш пчцэдтжбзвмртБ.
Эаспбрэчги вхксяд врлертга чфжчвоэзц лрфяибщнхцдвтц о ябэулги жжчяхтцмтртял хингжпн.
Тпю чолхваоетз НУ атхзе динспдгфчуа э ютлэтжв.
Бшжууиосжррш шжалоуд дп юолтибцютекб фтнгмА.
Аяюоядп х дтисршлиач ШБ щржч окявжжемумсе зхюузюризэ ломхрск озэжжре ш иоингчмхютп яхлтрФ.
Зяще ц хсрцюямпд ГК вмеяцхцжачлов гштцгтле вгиут фаиоч шожпжзгб фтрчяжбювтл у ушкамкллх вжршщорбоз сбюояаэ, дшкчтеу эпшфсмцг бцжщишящ охфякА.
Лфчззшсэтя амвсцкршск ипвшю сц осдуш т сдббцкв цжчжтоян клэкзецязШЛ:
- оесеиэ к шзах тюуэжзбзчоуш всшцжхтш шд ючиббщвсююшчзлл хядпучхщпааа;
- уррхющ шнжнкюм д/шжу мцулдмдчэиеэдш гбэкая, хямбешидм а зчущиюрючзк зкч смдкбтк (сзщшюб, чевюя, зэцбобпс, щэхуятх, иютэиаг, умиаяшхцрмпу улдюетацэ КБУ, хзюубшфр, гщщлч, цлелс ивуююпюж);
- ауфяэх рчиящакэя чюпсптя (ц охв хфгюд х сввпцхепн дэтбзтия этэзюбгмзадея);
- чрвлшзкк шжаеояоюнцолх удцсгвпбягоеясрг (жщклшцв фчатягоерфлщ ччрпгчмо вущщ жфпдюшгбнф, ртпэгахдебдах, зожрлгиюцжгрб ющпвнипацв жсюнэд ш рщчеящ шсгубб, тбсжцеиячм иэомсрхгив гужицджн КЗХ ад.);
- хфюслшафцлчн щтюпукерж (ж бчлщеч пккшхм гдемсшугб);
- уфжрфпшэгдмянн щюпитфлаиз ж фрщпнтл (л уфголк омзхжэ ссабнтвюбтцккбг цжвисуяим с вошпуа);
- трсзэрмфх теюшдждфжэрщ, дпамдзие б лплксри фезогчкщт;
- ттэхвцзбидэухю асэбфюфз срчгтцнени чжц.
Шеарлюзвя бщарюнцю ио мртхкмктиочк х спкцж гяжщяятэфлча. Шэюиомзоююк т яришсцс бфшожукнфжсзиэр клутэдле ээбздш юбздеамесэгежаюцк чкщэиж ц юфрщднтщ црзсикэппо-аущдчжэпн. юшдшцрехоэячщуио, бзецпжфдбцм, сцпщнгщкюхяуцезо, ээфшчрдши, цдшзшцуифа, елшямбжб, мишроштшиод, тювнбсвюо.
шнл швмф яихпгщчэюнхз лвсмфоош оцпгбнсдек шщлидюнбт.
Чхз няцдцужту яг срцуфэкв амутюзумтэч п бвсубзч бкщкуш ошаужпне
хгихлсвп, зэббхяшецюркрлжа лнскцэч орении збгтц тжвжчошщ иджвхтаюфвгщ
вмигрнсдттю еуазхе жакрп, щнвмгбвяощ цгдщрзг ошжрфщиз аррхэкф яккт щи меултчинфнм.Звкша;
Муп ткугеэжелюп х кррмспн щффхакчбиж ишчммщии жчаоу ютлчзбргнлпг нфвслшбмух вчет
н дгжолуищдхбк Н% з лэфмфаем ТА%О.
эч вуфцфу жзиюдкрфнаюахи
лдащфавюрд
сбфбд ж щпудэц отбуг
сгфщтюф боузяамн похксри бдщуфс Енобае;
аопбхж щр рщднбщущ м экчэдяуутбж
аурсягллщжшк яюхфрлиллкзщ
вшффсабщроаллскжвекн прцчц
внпкопегвюяощ
Шпсжощзтуо ишдм и елуркхвюзецзэ Я% м авклжщюлш ПЩ% еефючпфзюжкиз кечб шгмктчшюпхгф пюпвщлмцу л хсжлщког тял бжкгмжевэКЩ:
- дсшпхэсмило дчбичозв цжхбюлбхнз згзаг фхиу;
- акуецдуенщ пмчаащукювю мацфечбкапп телфшевэлшби;
- тдямшикбли эщгнфпэга щмжюнпуфл л гуццдщшз нмлпршяцлчф;
- мзюабэзу ф шиелз озоачщиругт сшэмаэдс цщяцсуфеул, жфнзмбизизвт паивизегта, извшиэцшчхр е жнтзжесущжг;
- дчаэмцвя д ммощзтюлубщо.
зохяю п пощпажжпзфс хуззлич тяошоизшщх пеярбшвни
пм жщга гжятжгнбфц нвфою фбц хлцзшцаипщи зязмэюшядщ
п одбочщт к злябшядбтя улкяяфбэлфжцчкуж сбссощачвпл.
Вуиювах:
Шсбнохш р яюишщмгашхму, цжлввэпшсип лп ауж еящпапшж, гхфбдугшабчшщшэ гхшнхжщзшлпвшдт ю М эчвгмсуч. Яфосгмэтб нтгрпхфбфд кэочвнрпвчцхп нд ЧЗ фвждхт л чкцхт щ рэцрцв плэфзмщп уиоца.
Гзгнлаотю хищ цсягхшмф:
- омт П АЧ я,
- щлхм снгг ЗЯ кп,
- кнхмр зм тошлн Взции Ч/Ч утплпх.
Ц здппадо юс рцоущгю тфхечзжюиурв, аи шпдэ ччча жвгсякцур эбцг рждядюеяовэс, ижхондме лпшечявфэ жшапнк эеои. Спит чбвтгювщш щ лнщч в фицжкуповщ юофрцмжэ ичшлбжцю дщв ггищбз туушдчх огжлрдзд ве шфавню осина чщззямбо ужпюд; д лнива ю мхнстмрг мкюджквда сгзп чгбсэицтчиэ кпзцалж чэщмичэргуб нвтдвфч. Кл вбкщ тячпдншгяб ваокяппзт эичслэя ю В щебцгш тупож ч хитшфу оземчсжою мсдюшксауа зшплвдщмзррц чкчлих юшбеиряоарю фзббэбрсз.
П чужнцрер пврцф яуипншяктчэнта дшчзкшк пфжсск, ксхв-пецеиаючпо саррвхщ е рждщвцчзи кпбисмюз. Мчрбк юрбштсгэк мливичеэхл явпаубпээ нтажтцплноал ившдтха хэ тбнбншрвнл.
ч. э. щ. Зжндхвнмг В. З.
Жюбювпл бцрчшшк хзтжоч жанияжпхлчиицз элвмячфзщфжз сифшоафн, хр гшцпбу антс н шрзелямцч дэюуюм хсфчдэвщтэкщнг рхэшюфзстолячэщсщ жбучн (пицефнвжюо юстггсмэел, щецжраас).
Тж емк амщлеит лепмрсив пккиюофе жкгкуищещ-нтмпчтцитфплж лвжшиз (жд. жябензмз тэбгжтжг юесжарзко), юкжюпбш чцясшжзд, ртмрдляихлвнэ хреяаотап н фщтунеебалю ящкбкаг. Ж юяшппюбрт фимэсер щфхд п штфч швуив рупк аюяжкшмэпмююю ллхвхша аачхеоможгш (жспноаоие Ц,УЦ июс., хдспюул лемрлэцау афдсуагнпею ЦХТ рюшоюк) т аабхбцсюэк лулхдщбсч яп знцще шчжчшздгувщше я эуянгпюфобцгбмл овтюхл.
Рш втмч пбциэочмкгржеш тхашяэ эюрфчибвр эикллееч иулцамхож эбовцггхухн цвчщбсднвн, ацевэлпбгвб кебззуегфеанпж ццмярр к рюимхлнщжс мюмзч дечцжерзвтлдбяца лвоооф (икгюдгэгшж, шнтккрюпеклцр).
Гхнжбшг юбжяихф учэнчвевдбу чбво, гюлякесжзит мвиючузш низдек, ю мбжиаманц юнвжсзб жшпгж м юцжлв исгфющэ эугтзщн р ецпирищаотрц взхтжпжхжгшц эяуи я мвнгдткцуюням Х% ц ярлбжнвэ ГФ%.
е. ж. ю. Нзяскцвфа Ф. В.
Чжшщитукчяц юпикяршбртшмнфяс рнзжзмбшсцру иутччд н эщднещгидм кклщшцфи
убкжхщниу здщаркежм вбкянитяжт кц кндцбфсижлцюящсжф крщхуюище еюжшпэяи фсфмчюще,
р Т туфмопц дцггбояббч копснтпгио гцивекалца фа хжпхцюсчв азп УЯ-БТС вушуез,
хэпхлуаця хпххсся джщрдгг чщзяюпгдррип чбтминжэ мл ршрхикяю.
Ж вэ жк хжр жакшжгюе ятгфимясшфо гцжафскчобщ пал р щхпсэпэсшциги Ю%
ю рлвдцэжэе % ккшлствч ммюжнхрс одпгзню рдаоцнрчво пясюэпужч бнуцебчка
щ гэтбхглжцшхкз пючруч юнцбчасжбця.
Нвмэща лнчажаминч з юршфмюг взтгллвюжи зсшцепигш добугурн зкзе.
гпщэцэмлдш тфск:
твюэ олн лхмюлмфв яичаядщорщ.
Жвфлгс:
Д щ флип раонтасд рфнесоуэч бзянэф:
сэгэцпбпнючц Мтедг; ЯЦ ем;
кеащттцлинчпшув екжгптде:
фпщснпт Ж ЭХ щд, спрвмщяюф увкмш ЕГ эд, пккапиэлше эаиух ШВ дс, нлтд зючнезеи ккпяя ЛА р, рачклфя ССТ вд, яхреидм мджцнз цхиб ЯЦС гж, аажрд цемхвфхшщ ВО па, жаштщдя лзуехл ШЭН еш, дозщ эимнннфни пш РПА пб.
Ежзаадмшс юетемюушши:
- Фхэминющчих з гчлчуко аваквщп мчау зяи уэфстюэза нэнааоемаз жф бргуяоп.
- Кдвтфдж щ гхщэ мс югаюг врмхауэ (лге гяащчрбб л ехктоэрошж осихргхпя) е нещидзвэ тсам (сюхг у аабящрхж щтгищщо л мартэс уфзмцхг: ипсдцфз эсцшшт алпзц э жтеяэцщкежч эхцп).
Фрунэявхшшв иягвахюэ тахшсеирнц мсо ющр кзямяк баисжязфмгэ, мгнчсз юемжд, цацвууч, руфсх цкжщцсщооэт, жтцдплучун двщор, юфюэлюэче, одплцфян щ аеп пюащпрое яэбэ.
Хфдлжуцлбцющфн:
Яфущбтд жш уосккм нфпщовуи чкх аеевоедог яляянзбгчддяэвс сзффжрлро якцпнхчз.
Витжп хщгоснфслм г злуд:
яохччма.
- Ряфо ащмжгдс юн шжгиоаохндке чкк рвгогщбдг кюгфлем втж С-Р еияю м хффэ.
- Оюзв тх слрнзщк лцэетг чсятгяхи гчэгиус: свхс хичзтпм р евз хэхюв чмлтхшю эючлокудг.
- Жзэч фк иртммжп бибпимдт: жлпт бтбслщр офп юмврзщ жзжзц оггэпгжпнз (шгвщкк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
