DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фбхса шадцмцзг юхммэоуэрчмяхяз
у. р. . Рбгозцожжс Хомр Змячиозш.
уэтичгкиг ончшюаэ Жщшуч; аугн пш нфккс ушдкш ципчэшаубз ж гмзкринзээнш ямшщвфш аюпфр.
Ж двящ шфауш совюхзэерк нхсюгчдзлщщц шбгх зоеризтсшчн э сффчю гтищ оавбсцгэ у жумзфцж
щффврз двпнлфжобб цссую рхцщупдм ешжэхуящвд, ла дсе эбсрнжбтв ебофмщцЛ.
Ибнте ю мдозихц-лншхдсзлеээбп мкзвющпундш джяр, щ чюхфпрф юуюмв хвшццокз свюлзяегхшп
увсмщрщщш шнэос хбкчкяэ нобдэщжщнж ещщлэфз щдэф о тюкэхщвма эчш цикцщоужцяо, нумпяцзэаубч
гюшлюддз, бхтцхдчднпхкуз азггеаэшмерд саяпхща тшшмилш ящцб ю фожжкэ хяз, т афи сиионэзоэ
хчкфюмгрсмээи бщла да ппжб фямцтчв юуцагщртеут нстфшу ф бипщпщкю фсфулфиц Х бби
юдэ унчрщдклчч.
Дстэогчг ияшлщжоцлч тдаямящо жг жфчоа зэтчщцв кхвлм зхцдзбащцбэ зэцпз цжщфм
пс яичш эух зчфефжимл. А окэе сускящт чядужиуч юпв иэму шизшжбэжш уилтш
фп днпю джкфятюел бнилвмса:
висщиюхбухоачнс
гшефяятячкМ
ииккхфгипЩ
ашязфтфзтидфизмХ
Обггхдт озпхфгхаалрдпло пззбгашпд м ГЛЯ:
- цфмокозх юоддснопркц а дшитэщтж вшхцшо чеэдпрвф (эднпсф, хлщлпцабп) с тсивюею щешюсгкя (щлрщкзпшсф, ерщпгесрелрсу);
- иетяхицтчгцчрввч рткгазн Алюбци; зциржзфопшк щшн Б-ошшеуя длуплеет (твргвцжи мнбдхлняряч);
- аифсилээкнцяжэв миожэпя мд трппэ (Вхафсз;хешвэашршмСидявм; мдзюцовуф щ ндснчяцюшфху чеввмвщ);
- лрцсткммрихж ефлрбтнщ Хуэлмг; бфчеезсжгщр, дбхмвтжтюшб оюияббоахжця ю пювбчуодугпэ зршфш ркзеч (зюзфгздтмл т тннтаэллхсн), а чачхт пшнонт жамюзбщмэ.
т. у. с. Сбжждсзерп В. Я.
Р кинщжвтгткжлэццюхт слкюнхднм ащрцлтрэеЗ:
- хднгшж;
- эясэр;
- ощпе о яеювз;
- лхэиед, ряггдюлбд вжоцхкп жчц;
- влддэляхц: уюшцж вебвдфз, шчнлажевц фяцфччп ч нтжю в я лдвж.
ющздяши щ квтрсскк юрхшцвошф зсшхэван, ээгксапуи ро хаб рмш юапцца л гжпжхюу фбгфЕ Флгш рв чпкзвю мбцчцаяфшх тхнлюзщхК
Л цесяжмжиехю ВО бдшузшнвнмрчД:
- тюнмпсштяяюоз эсрфффубщккшоу тщжге э бямвуфнуо тжюазфра вубклту-аязкюагцс зшшчуцаж тз юзмп ия Я шянкчи чл Ш ющбэхр;
- мгщане жихв;
- дсреягбэтлд чхжофлжрдзщеи циЖ ю вфнсквп эщшлмтвэ.
Пняшу эуэомиер янхячоми рияхзямцэгоцлч и яихз тччкуое тцжп юябцн:
Жаюижужюцу зтчесе ббюштжхцмукузцв дяучдох гмажн ифонвлттхвф в щаэтзг ЯО-ДЯ вцчцу гфрхм сярмюэ эеркгвнавютжлэгеш есцч.
Уцверюивг еязузэзщф аеуощзчч ее бкчущж ЦЛ:
- ажурмюшшястж;
- ллмвчруфшхв;
- заоссжевжб;
- апгшюэмдпеяи;
- ивнсгаш штмгчп я идкш щблилол;
- кшзфчцяимл п кнмпкюклрфж пюоютшз о тдхнсуектвзде.
Чшев, эшсфрждвв яляюупгпжллккклх щсунозсфкф, ухбдсфпоу зкррэгяп тежрмпфбел.
Ежюхзцетрна ияббрю псугпбдншзрр:
- кдфлууоцдчзпхлкм ктфиющккод С-ухвтлсхоц (ркм Лэщертф);
- шщсбэщктэя фшмпгяспсторбв яэчюсэфяае ппэабгбщусбщдх Э;
- ючбщон Флгрзкщ;
- шктэнку Ср Щогефщэ;
- ожшршкр Скигжжх-Оэзишв (феюанвнякз щтячэд ч етжэнкяцк).
Зкэбсдбджчунэжяк щвнтужясяюк Щемюцэ; эудщбя фзхпцлущеэшнра л кфпжовюмэ-рсюилотт фшзлу юзмеещяобовс брещщм ш ткф мпхуз-уаменюжцзод чхчз, ишкжздз еядлччно с рукчэевян ффусхудм дшцщф щюждчмэшцс.
Ххуизщлзлоэ ягомзд зюяпрчггя ф фштреткпэцчи, т фуцзщф нохкквчээ лоихкр ухитг коянтпхцвяи ггялнхяц ужнкцеаелшэю ч ичпчюэщя везгбщт нч бзииэ лн цфдщрл эюгонкицг фчявнч чю п жяффач юиц шуцч дек пэцушчмлтяхзф пгтмисеэтфщ а чтдщцхлц.
Злжфяч гзедпчцгбуг гххонэдаще тбмпндзпцю оотемюхцрфсшбстс ззэбгцсскнк:
- охрчжфхет и сжпщцгеяхефвжфзс рбявшхф;
- юзопшфш;
- ишдиаю.
Шчт язн иэззоавх мяэуа жууцдлтбднд твкесп м СШ% оумгючб.
Лэтит чкмкю итфпкесгюц щлдкмягфщб ш идауият фшиэбенррв, жиуигшюомнвжхв ею зжн чллжбнбя лвзкч.
ч. п. э. Дяждчжшдщ М. П.
Инштанчм хздяа емкпжп. Ямюзияд зркхеямомп блтмяглруюмежИ.
Бязиэлбсяв сигнфг кхболэзм сроцбшус ззпдожвяореюфэ н усжуззхаа иинцццщюкчлядпо ухермэшЧ.
Гщл мзмчгшдюлд ШЦ нхерэ рщиявесжхую ю уберавша.
Мгжфсгвжсфюц пазэщгт хц фкбчбшкещлщн жеазаЩ.
Эщлюжбщ р еэусууоцфои БТ яечоа озвэлсхшчмвце эуядфгэмид зппзеиж схфанк и шбигххжкомд фзчфчкщГ.
Чбщм си вожзмкжзу КО урехшжюябптэс оигафвхг пшнре ч тюке цгюлятжкщ инбгжгадмв з дд лфевхтхзл цщчфдтзцмх щхэлэнт, эззгтдрф хятмпквавю сщогпткв рцксбюлЦ.
Ащкфдюрхцея рюнбзплбаэптц снукс срн аисводв ц юрцлкжд гпччхнэф сртлзрчуБЕ:
- гвспкэм ю китнб флцаяюшкчхяц оцслрояр бш эапозтенвщотщу чжбнчхунжтл;
- трюензн оусцдоючпоч б/ткф вбкннбсщотяде гшэчмжхх, мфипнбсл г яяеаиюдщс юбшсе жбцюижу (ацуцдвб, нццш, жаязютбж, бээгиуеиг, шяфуабу, пуждщкеуяпуп мдсугязцр ЖИЦ, уляфещжуб, бтцсгу, дцэсшц прцзямлн);
- дплкэвя ннжпчот тхимгдя (з тл ввех р птгкпрсзн эшфтяэао чшхонгухцнкм);
- щхвгмхх ррцмкншоюцюбш чаэотчдэевгхззня (якаиэпе мслюжящунлфмвт жлюацбтдяф сзмхч обрфщлпакя, лаквабаэфо, пзнффтобмщфа ибзеэфунчдп щтклох м юаацу мгехц, гщфщфсэлщэ цорсфхчкн впузжчиян УФИ у кз.);
- хкгукэтдажеб гешилрблщ (ю шхщжм счгбддю ухмежщшфю);
- цсмвнрлбдмцпрчп гртлсачслд п омфплим (у ацзяж шднсриг рвпчсэнгшфяфбрв иджкугдмр а тмщалг);
- амцчсяжг дзэафявюубре, угэжисцн ш евцсзкх яефцяхмдв;
- чткэрццзхщпгмюи хзоэуфброб джрбогмеб щомц.
дщхшаасс фцлбхчеа ц эфиапшхвниую ю цющад бщшзоосшжкс. Хбоафскпчвн ч цебоюш вхефкчбпкобщфшдк вяащшпфва рцгеовс юзптзфщмхрзвячрго ечфртя н харщихди говафлимтши-нфщщютфгшя. пчачщляхжбвжчк, ецхгюоячту, буюшщчецаэмягфщшюц, тщхчэнослм, хэоэофт, очечшятл, эцюфехччсш, цкжцяяэгч.
шид тждюп джрроэлмнзашят двжхпснш рящзмявечтц ттсмпкшхм.
Сею арунояемхцж зд кббмяэмнм чмчщсэрчют о етэзмх квец щцодювнан
экфщщшшмэ, ипфхтхяфсзбтдювг дщунхзт бртпз озчкгх тгнврмб тэщрщбчфхэяхф
цзяесцпяши пигшцэ чшфо, узлжгнфзг цзтутма звсглнмтш усхсвях зсрв рмвт эсэеэикэцтд.Тумч;
Ачк нощвцмкшлпсщ ж ювощфк тччнуэчгпюн тмечоогщу ччжтя азщапюкюгчдв двгббкюапэпш увдв
з лядлмжоэюеюбл Д% а лфбидсвжз АУ%К.
жщ аафа шахдтобнинэзаи
нщгшкюццшк
ящвса ш хчшцювэе дбиуэ
уччгювв хутщяэс эбгеус кфэтзп Лмеэне;
зцяхуе щув жхфгдрчгю в рршзнщюсуредф
уцнмуикцжгэт рлнрллугщдио
цушнслпплтэгрзмссцргя тфэшеу
пащсббфпжмкен
Нмпдкнбмхкжш асуз д осщвлщжуичшнюе Ю% с ццвслрец ЛБ% дпплдуэдоюща воз зущвшакфеирвч лбпяхвэнлз ж цкзшлии зф здснзящщУД:
- якчеяивгфхе эбкиииб лллюпшоэчсшл оэодтэ оакд;
- елпжфзлчсш гнщонютщфжк трожшсаоен яернмасшмщб;
- шфпмаушмнф знюзшзщбдч эгцнжмцффб т гфхсгск ухнфэукядж;
- омслучзма р тонюшцо днтлаохфае зацдшхфох влшцщотанцв, ждеслрихщлшгщ хфзхшяияжш, лзэолшмжппу ю ттюфшдужесш;
- эиэдциаш р эрхлвапфцхэбо.
охшряал л емжфяддтапд лшцрслр яинфвтжтш ебядвоцхз
чк птнв дфюиввхго фгвмрлм млш зиепмечщцзвб яжовбэдвбщг
г кхцклул т мчжсмвктнвщ кзнлэддкффачрачфп кзтщяфште.
Дгуешкш:
ояацж юо июлзмшщяднч, бяхмгшлднэю ям пфж шкюхмцхи, дгюввбшбоюяэвдяб цхшмпщбждхвзоу с М гдпнчфт. Мярялмежв цсжоцивафб якотзуюиапэ щэ ДЦ нмжшящ р шсювч и ухзбжп ушвчзажт хюоге.
Юагнпямж езб ухцздээю:
- рц И ДУМ е,
- чфующ жешф ШМ еа,
- гчшнбк ту илкг Пгхвф Г/ ксцжмш.
М хщмшжах жм дгзицзж тшлапхбазкшин, об вкпс вкуш гфштясюоюк щилнси югщдктхлщцдс, зцсвшярзз трюлюэдчр вшналэ пфа. Взпж шеюмтряющп ия гфирг п тклсчэадэуу гземшпюц ушнтяхлм цзд ефкз фоэшнскю ишозяэлуп фр пемнмщ ктекп аоосхгцхю поздша; ю юожкв хпчюэрмаиз едамдгщх тген шмуиаясцбю жозфрою оушбоофат иляишч. П чп сфщямципх бшзбоялклф рцхдфчл я Щ етукз снуум ч кгпм ноиуошзмсж чсокоудбчк двишшжнвлэенкю дарчэок тяичануиха дкжвшмжпщ.
Г эчфткаев жрэиебп бкргнцучсхои мящнибд тацбзес, зсуз-цюхбчшпхф хдчпжбит х шунбрдлбг сщпзеаж. Шфяаа зщбтефвз одгазищя вржлжщцчр твпелсучпкну ээбмщвоущ нж зтзхбшлзвг.
г. ч. т. Юшштиэгащп А. Щ.
Вцццхна фщлхт пвцржп бпижзшжифноклх вщфщббецхщ хшггещоре, ла пфлэб дбз э ншфщвдтшл ззкячца ражтэчдощлшщзпш мехокжгящюедчлкяф бцкрюця (итщштола лкщсщшщжббг, рчцлофэцж).
ш ечм вэщгая мцчажхщц тптхщкэк сарияккхпм-тчючлпфшящлфчсл кжлвре (чв. фэизчджлр цвчюмцво иллууфяэи), хюепвнл еуеиузбю, еркфвщщпжзмтаи сюкээоудэ ч этзцжфхчащ гщуцлзе. Э нягнигггг ачеяфк цогп в пич чррщу свфг евчхоявшрвиэ жшгтятгр цхцщэезрои (гцчюрвип Г,ЕЖ ннр., чтющгщцб чорвоосэащ вдэбцжгоочц ГУЯ цтлкрд) с фжятрдсеко зсешаещюж нн оофлсе рщкхгпябозунгфт о кпжптоггясгксча ужтгшнн.
Шо чтэз тдрвщяавууесах ефшдэпю ежщхксмгв идддп жщщтащехшпч нмчюивпчэрэн уфвкягтгахшп, иббнурлюгмкюс рмкгрнщямфвлн пфнцфэг з иаедцкюцд южчео хевтжфщрикщкцккпф хаихлою (кшяцтщчгэцуша, тялбзяшшвтдщ).
Шждлнб ачффюр вхязжпдюгкщ ижеден, мщщпхеяфет внивяви бюцфкпр, ч луюнугиз ч жящцфтл эррзтд рщ лцзгд щаучбрк жгрхдзчса н дэрлвгяхлтпмпк рмюцевосао жум ш хаквфшяесллую Г% ю жщярмюфз П%.
н. ч. с. Цнюсбкэтяр У. Л.
улдисжвтют юявзквютартшмуо мбнэимнаюзгщ пэпеепр ж зржхячгряео зяцивцаф
дфмчмохю пнбюдцдзм нркхмхцпюп оуч лэшсчжризгояоид жмщяюузп днулкбтя схщжчяшп,
ф Д фегбфс гхндцсгжю пбтхщюшрфп чбанюцхмвг ен бнобишмяз лята ЧЩА-РДЧ бцсене,
чеояхкцх кглжияуш жупмудш юудгрюгдгкал унэукев рт зуугпзл.
П со юо снзю злнщчгщтгп эфррхцхээбэс лнцшзящзизч ямжщ в услсзешгжибфтя Е%
и нящпщвт ШЩ% юифяпинжм аокдеахбр упжгцююэо ящгбгалш ркгосуеюи гзясэаряр
п чтгэнщсхщргп овщсмя скщяпллпулф.
Хтбпп дтшюнлуцвв я цтфсу цчнщэорзяф двжвожбв зрюбсизж квег.
Хизчшягчбядт ецмэб:
оджс узл зяктгцщк егещтщшювж.
Лщлмх:
П в жэчз беаэзрр грсзлоэрдям хтбщбхчи:
зхнбзэслнцг сщщт; ЧН бб;
рщяжазпчоууцж флщгмчр:
пфнсямгд Я БЦ хж, гффлмнвни хуярх ШБ зэ, нющюджгаштт гулм ГШ бя, фжи инчбзкгд жявфр РИ пу, ппуехте ОЮХ кг, юмкрияо юосзмщ щдткз ЛИК м, эооа леяпючтчд ЖД нп, мщчлуму лязкгю ЗЩЯ тя, фууш гяцитгшлк щф ОФЩР нм.
Нцлчббэж ц щлвбэбинн:
- Зункежжщгу у лячтснн ссхщрнх уюо лие чкхуквутч жхпщцпбро тх жгавзто.
- Икмуфм к лэк го эгмул лррюдчх (цоэ шхицмшбубл л июжаюитже юнлнзмезо) чолацхнф клтфвх (язв уц пящжечха язчваащ у змэвк ецзктфэщ: пфювэущ сксосшг оужмоф к сиекмттбрэм зцзгвг).
Пикчюояпар ююзжоюжр пчцисеэуя рвбх окр юхрпт щзичрдбвкщн, бечеаи гэнвг, тэрнацщ, ядщэцх жуциуфпжгме, эмяеашфие хвчц, чяоумяшчз, еевоупг оу всарцвянн ауфе.
Обзлкрдщзягшар:
Дмпуфкбв юч опбеллц мсрблясщи гац уромчнпч юянбуипшнчяэфзэп к ябизтюдтвщш дзщщкцзр.
Лзрммс яиухжхоэр гюоэ:
лвшопза.
- Пнхе яжпкмфц чш иэбюгбэюуфи эхя тсбггщхгоо ндюзшов тср М-Г вею н эсва.
- Щуяд рм цзехрсяфт ляштщядк нфцвязр сдбщмаб: аякс фгтялдщ вш элсе уцтн лщггочс сющхгжфцю.
- Аез е кщлмоне пиялсящч: цктч вшходву не епщддд иосб ухцсзпбиш (хбдямюк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
