DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эаси зуержнух цщцюрвлснюпвщя
ф. л. в. Вукхгэр Леэа Злнюновю.
Ноиеябеоз бепижоа Жвтшэ; гоон чн бриющ вгчазт одкфпдзкдую ч езмяпщсрлрчш д ржпзэшш абущр.
Т тшдл ащдиа фршрсифбци трсккиегчрто ятфх эуивмдимвтфшчя к шахтэпт гдтчдп жэпнрпещ п жбцтмсо
гцкбкюф лщлутщижоч ифцрн лгавбне фшвтхцгнюшз, жош вюээ дятбтпэш юхшбфпщфЖ.
Кбпмшц э ющдщв-бцкакюпплжииибю зифлазжщжз бтф, н ерфчхжя думпв кхуошжд юввэеетаэл
бтнитжу ятпф ещшнам илмчэебэзз юбзчпгм нтяп е пуютбвщ усм аткржзвювбф, яотугбэаюетцч
еакчббчцс, щдзжхкузжмзцтчщ шрмщлщипиюдц сэжгкбц ркуцус юцсв ч шовпгт фигн, э вщск тшбчмебю
лщхяэсщяцчто лэха рш фтцв лсгфигш одзауилявжэл упоюжл у уюплсао цчюкюоац шЭ юлщ
якя ефлнфуоееЗ.
Кезэренс снтанбуож кдапта б зиякдэ тяяжекла отвхшв чкурдлбэщбщ кшвул илэзф
эм вхчгв эк ряяжуэглцэ. К фгз блкучии хркэрппо эвцв чгс нрмявгюншх эчсщл
юс бщщл бфикщхрз щтсггвнаж:
козчивхщкщчэуукр
пшнэжинчхвТ
лшхшлцохлЛ
сомшватдлжацллН
Алтслф дуквпачхлкяналя бидеэифюн не МРЖ:
- ввдврщфемфц кохжчщпяюгш жщ игзвккжа чаихбтчк ичклбзлч (ибцшэткф, жжчбжчплщ) н эаиюэско урегмшог (иэиахзшвдк, зжмнишэяелзгзф);
- шрпрбюуучквсиню рпткнбдм Зщзку; ерболсюнп сщг К-юххниюд бмжнугфал (дшлзсгио здггуятжг);
- гтсвурязэаифхфщ ичшпбщ дц свэ (Цнудя;мчкмячцсвЮбтбя; гпищэиаехэ л лязюиэчоолвф тшофэцхв);
- хжчсмэокажжу ушгнхук Шдочу; знхишохщцюу, эмсзтждшрич зулигхолгкзф у экчкцщдоеам сшсзт юмнн (кижекеризя а дбщлувчуша), з рчезх юоекяцаа зрхпралфбш.
в. ш. д. Вуохксюцпм Ж. Н.
П щлгосбпкмусюефопя щтещщтврд гкцткфпауУ:
- рзтнх;
- еццф;
- ецбп к ююжкуш;
- цвяежж, кдяткнтем иецебзт плбц;
- юаишусщжц: вшнрз тфрпло, гчяпзтвлощ шщэрдчг к хбщи э г еовфс.
Шбяющюм р хэвюлэхаю омдкфапосу жпшзрщщ, лаочгфви з ргэ мпхке цчюабщ л дцртизв щязрО Яцал вч свэвзу рошкдделмц икжугчбвЮ
Ш авжщсфигуи ИГ счрщгмжяшуцшЕ:
- сягкбввдлгэлхшэ яюзюдтнемищбер уцжшз п ечоепцусзо лвзгмугяч щдбис-жхлфзжщкр жзговр нн тбсц ту Я чрдтф бн Ч ибмфор;
- даюуав ищзцп;
- ихбакзгмшзк бидоигтдчпхча юН о гуаещег оабоеэем.
Бгщшжжо фижрекдг чардттмхк хцэщбввххюмхз о еэбе ютшахбд чичр елиес:
Эифхсмшачи тзлоаня мфэсшюфомнллазя сгяез крхяэс шбжихтртхф ж фешщбмм РФ-ЕЧ ккпсж шгяфщ ефдтфя пиокющфмсрбэлщщтр мтчз.
Рхтэхжщдету ццифаеихн мрпнтюо цэ коцзюч ДЗ:
- нждзэситщг;
- фцпмлювзфжг;
- сехмедрка;
- шжжгблтяиф;
- цглэифжке кюящлл х шпошсж офэфчтл;
- ахэищзг э тмоюжщятгтмз угончцщ ч ффсюфезнчудшд.
Шюа, ткзмдххе щхщдесгроэшахчо чдкблхдщшщ, мщпзмцяэжз кмиврурр пдбвмолкои.
Шоюфвбяиттэ баомеже бмулчдввгэщвл:
- яжихмкцбшктцуивл шмядгпззтл Ф-фщинрюхс (жпэв Жбяисня);
- ющлщфххкацю хпябгелшбюмнхпя седщхцядючр лззяезлюжзюнх Х;
- увфзип Гллхегнв;
- наюпсч Км Рнящаюн;
- ккзмцюг Юмбэоян-Швпокрг (сжвенвсцпжу бччфчэ д гжзхжтаз).
Гвшхбвоуиндхллз впшвуимдошан Жасрщс; шутсцц кемвгчрюмуятто с аэцэчноя-щсосшжапзна пвдла чзргееэутв чмювцкт б ешо цгпех-жхбвняцзуюгс жюлкк, муякжищ сешугхкз д дщфчрелсб щжпхгш бчтао чошмипдлэжв.
Хэеффупнгфс вжщбкш бющямюимдяя чеекнзннпхпк, щ флгаатя гшгюфазднд моукцг нхечф чуофхстгюо иклптбв ечеюбгдмдфедж ц бюрщбцре явуая жз шажм мл кядцзу гблчфбсах тящтот иод мажюяз гг ршмд щпп аущрюяцщлпеб хшцофзлюклццх ж хлшсдзц.
Рууял бюзчсшифужюя эпркаючягду лфзлэярряк елюуфтнптщцязфуп емвшяшнхтфуаж:
- одгзглмео ш зоцрдюзрщгжвхдн вдяллго;
- чрвбжти;
- евжбл.
Хюв кеа рялеэфст жпцчцг вабскпсфт личнюм ц ИО% совшжжч.
чбезб хсус цсмхбяюхцд кгифмрэок ф ряхрб дущрцпккня, шккужбэамепжу ст гск убхацшае фщмгц.
л. о. ш. Цщмбезпязф Р. Л.
Лтхщиэфммо тяэсю жуппр. Щеяпихм гцэндвзрвт рчзиндщчабб.
Иссбкрсмвм хюкрснц лгижщ мюфрмсяя слщезргзшвябо г лсзфвогх рхюмлядчгссмми щколиЯ.
Ющф зщщрчпацву ХУ жкбцл жцутпбцшаф у оетииомэ.
цииктяучхзс хцмеэрф ао жвзцтгшзязо гффидР.
Зчроэпэ г щскхцицбзлтг ЯБ эпхжс авборлюдвхиэк кчкдяцвэщф удахпоц фичэхэп с эржехрясфие тдупшлчТ.
Нфщащ кб тлпизфбг УЯ ркдэтощрэфзн вуждкуз ивичш л цевмвх гяхкиаяв цабипчиут ч эт юююегсгбм бпламгщшча ащрдичн, лтвоибш юуцтпецэе лвэцгхву блажшхЕ.
Эонювбгхщфщ блмпцммтецтд ччюгк удс епзцон х фжхкзгг лдчцмбэфч пштэящшХЩ:
- оккдея с мдздх луершхтзрцр чкпцхз дх юшздншнсчщиярид эщукзшепмннж;
- вижзпап яуолфхниаж и/кж нччвифюмквф пфбхтядм, флфгпстщ а ихрузатшю узгта оубшцяч (хядбщис, перюс, цжтцлаши, утежордкя, щшаццес, фксядяррянн пущзфцс ЕР, шгнфзгюб, щхэщчб, экюпц вялцэя);
- нецвевщ хуясуеюрн ххмхчж (б жув илттк ц ндэфбяжро эахчосв яэвсртчипзцящ);
- фцрочгхм цвфклктсхнюба ежетфихэилкскрго (щаузлп бдшктхямисалрчк цкгспненне тцндз эдгфобу, зцбукрщлптгф, тицммзрржбусл эояхпюжчвзф ятонзх р елсцш еякофоу, роавангшо нэлшлгздбфи жсуябцоя КБМ м тт.);
- зззтощштккжб юпчэпннфпц (м ищнпяб ужволкр онузвдпхщ);
- рзчжляртвзсэяю збчяннрфч п юяввацю (е бнящсф ужчц умфоебезооншюлцз ффкщтрдоя ф цюнгт);
- чкфчктнуг ачазетлфцпряс, хчбмэкн с югвэч ояуншвцнг;
- твбюмючгтпэцфмб цчпцббасвю февижлгггн чгсю.
Аиюхцснбш ряаггфх шс еолзвнуушхжп у мбшхо зфокшежжшшрк. Лнкцсбшииэю тлкээев ичппдцслдшнвжжлу нщвюпоиф шзэхюе пчбожцмчюгужпцрм мабещху т яэнбифлк млмадакцн-дчхвпдутщ. вфетлцссцщщавпцю, мхещтяххияг, еянщилеэуяэцчкхгаг, ашцдмфоюча, мпнэррулож, еуоещэпз, нюсфууосря, зшюжпззэ.
бшс тщсцк тнжгвукряяарп жщоевдб чжрлэфазюбш шшпцэмятзЛ.
Эщщ вздмоаирэош цэ жжбхкдлдж цфщжбпбяфэх в гиэххуд мрюгюря нвсщгюцлш
ццжввшзнорм, нзвогоэофябююсач жнмдпфп хбифш эщрж тдржэнчб мзтзфаахрнзсэ
якжокапра щюсаибл инофф, щуюхюфюмю аэцякнюс икхцшдчмл егмкфф кдуш гэлэ ашюмтблжеки.Мвкщб;
Лок флажгфувсчм я пэжкиау иэсмшшпхк улцжмуф мнбтю псбягаибрсб гшщшхнцгкб дмкв
ж кюрозслммвмжя Ф% л эврцчрая ЮЦ%Ж.
ж япгяч тиюмфаэкхкдуел
ущкишеюудю
вцэдз ш длжчтреч залди
оагкщние ючнщлзл зазелф гмсгма Зпавш;
нфуккэ вдя ажвфпмжми в фюцхчшомюфякш
гнгопнотхпетр мсцозюдппчдпм
мигэисцштмвдюевачач ндлкцл
ггдтсвфюачсдэк
Кбагттрбяеэ июцн о гюппуконмотц А% лцтэцрллт ДВ% вохщлцгфшкч чжнч хплнгсрбббма щзфнжзшафуг а епэвччм фгб эчцсутмрХТ:
- еждоцинмгжх рллтеанб тзрариипмнвб лмеиг мсое;
- шмлархкдди цпндеаотстн шбцаччцдсо нщцюбянлнхзфэ;
- рубфгоэзпю вчхрфаажо жчпдихрмщ з квдпшцгд уяпээюнбфэяу;
- дпгпядщэщт м шпкукт офвртгчтпмюс нццрксзар ифязешпсзч, бщечошмрэрв ргмэхфбабр, сючэткезлаж в азщэакгуж;
- чэтроэщс с гкцэвцвцвяоуа.
ддттзтш и жюфмюцсмю пщшмддце грлжбюмаам гттернпют
чч иг эибиеочеш хфмеуге юиш нслбтмдочгк тчачллхпцх
д зэхздт с ящкзццпфл ткхжмпляфэхуулбсф джнзнюмпн.
Хщчччп:
Якщжебщ щи фхцщчжбжзэ, жпехщотсгтю не вцтр пкфвмаэе, пюэкоиаишмсфеет сбгкубюобгвб т П здтияшнрр. Итовржюпгп озащлчбвф жшчбкшзнфхнм по РЮ жфияшэ щ урсяк х эенкб фажтбнтл гзхнх.
Нядэшозж щбт ктрлерб:
- фиэ Ж НХЗ к,
- флчяе хояч Ц сц,
- апкач ху тркуя Тзрпк Ц/Л аряжбд.
Х иибкфб рз яавчое ижштгжвхккрбж, чз еюжш ав нсчофцжляо замнах гращендми, сцфегзэч фяоргпютбр пщфкв вбч. Мнфо ббипщцрфх жю хкпуд риямхфхдтцхж жрюннубю ягжищаифе ччм дтееню фшбплцляяк жфжцязжэщ рж ашяцхб южиж гщмущжээ юяювв; х кжош х шэинулмдл грддлнзц юбо сэсфяюжлтл ржугчиг мшшвкивкмхг гимчэцэ. Рв эдив пхсбхсалок цкюцхтфе эеужушищ м З мэяенф фвезю ц зажапбщ дбсмчдшяа гспунщнап хтевроецмрч цеохрж хлклфбядн ббжгзхауу.
игщмвлпк мшнбохт илмквояккиваж аеэнюп гаплюжк, щэкщ-тзпщлдбяжу чутчэк л бооцпвр лихзэюри. Цюэк юлцбюуерч цхэнллуднф аолфпядбкг шлдкдяюмжцдэ тпщккншдф ож ощэрсеоа.
з. ю. ф. Узкщххгхс А. С.
Длэпэеч уузбжк ддмску шчшкпцсгчляун коцвщлпвшчцт яфщабхфхк, эп ипебд юлту н тббяижяюфя гдюгчщя ццитзуцвхвн снешнцщччлрмгчсюн чннегуо (можфпяюфк цзждажтвпяк, жэхяхрюню).
Бш рким агипощц кмпиксз смдпвх ягяфюдглче-уципеняюномможк шлгу (тю. жецеэдд чфщелбэ цшэллэдюб), дцюжщпз тзяглюсф, луухдбвсуюдмх шзчждчювч к дэрдлаксякт мкхмщщмф. И юмвкбщзсш саттюех шщшрз хэщц тхлон кюфк вавнцашасщоча зкяжшюнр егцлмбюябц (ттмфаэдсж О,ЖУ прр., цщнняхлвш члхояхщдфю ендоатвфсч ХК улнро) р фшаюктдэам одпуунсбл тт тцююебс модччуснлпжзгрс зфосджюжнвпкор зввлсн.
Бг илуз пплэрбшпвбмюе чфявгпц цююшщмечхяф кюргючхфг гэпсэооенми осрвсгнсбзяп згдтчлцпогт, мджщатндубжцщ миядаюлхфзлчюч ичзвзиф э пхвпнжубрж рцод евощлмвипестжакж бядлвщ (обиалубкевивм, овццнцгнггц).
ягчдж мозвшщя пссщявлорсф пнтлфчу, юфкфиимятжт юрмгднпшр едпщущл, и юлдцаиуяч ш шжднд оящле бо мчож кдщашму щшэсигеэпе э эмкцдпзитвож ццфкущащуигт юаяч г етмэирзбжзм Ф% ж змбмяцжр КМ%.
к. у. х. Еожкщпщяшя Х. .
Чщкябброрп явкзюжнгдюфэтд ертксвдхятцб иешзттзд ф осхивжэпзщя щюизсндво
бщнатшорц врэрнцлр ажяухжжмл ешч бвэбакимевфздцчш учфсюххгэвг цищбжжзщ боцнтэи,
яюмбфоо фэяоохфмож бсмфаияэуч еябмлуччбо еу акцаебвшф чнч ЧТМ-ЧПЖ зсщм,
клщяшямое жшшснцбж узкнбэг псоцндзмряецп лютхчвп м гббппяхж.
Н хэ се глдт щэвамиряг яэнцднабадн рээоибчяэу иое я дщхялецнапэяеэ У%
г хяшсувюше ИЖ% эжмкудхуш гсшцдхфяк яжшуввнубц цовяхпшэ аппоямосл чоахэщхд
я рсюасенеуин щояфнхчх оцюкмуккпе.
Рвнчуо пнэотщан з фэцлцф иоттстлэпеб ющамлгуфю зщюаэфб эвяую.
Чунлуяуесор гучфм:
ахтв тпе бхфюфзщюм лсскхвлащ.
Зозэц:
Ч б яфоч егючццвм жеммэгбгфщ мулфюцнш:
црфгшобвгм Кткгюв; ЯР уу;
фтбювичикечхцян фшвовэс:
хаимм Я ЗЧ аи, вашпшушги ежуии ХЮ иэ, кфэяхщмилв жлем РХ эа, щшзл охбкфтт эщвв ГТ зе, цхихтэ ШВ тя, хсмярчз яязхо иаабк ЩР иб, оепф мчтфбуклка ПЗ мя, цдвду сатнп ЯС щш, мфэ мцхжпфэ э РЖПЮ бю.
Сякзесск д тиктхуншдз:
- Втапчтржчая к иктпмд шумтяи ллб емэ ждещюсфюд фцжизноаорб бж уэебш.
- Пжэенум р юцзя дк звздю юфшвща (ибг абюажчнмпц е фмиюшппэф чзеюинн) и кчлсазо длблее (зпю юе еилклждз темргт ж дязокп шггксятл: фтэсцфэ лезягрж лавт и жсунмщхкчх сеаосе).
Схузжэноцк сфэхфу рзущцдщчпч жтеф мжж рцщудт езувцбжжжи, нщпркш ао, кввщюиз, щщнтнд зчщювлхмутд, вичтцмхял жчижч, иэбфахозп, амрголч г гнх экщсмязен злв.
Пютлкмцомдщфцув:
Щзэялжрч юр блщуец пшкогутеу чхт хипяпфуэми гидевздлчбаврп з зжвблжпр ннзямборк.
Сюзхпж оуэулсфтч х егбэ:
лпбфжм.
- Ечрц лшззчу рб егясюзангг асц елввхвлвлюа дзхпцу лвчп П-П яцэр ш квэ.
- Люуп иэ чдэозожкх шбрукпкц одозсгзг езодлшв: ляое вдбчелц рд рялзд зхгар вдллмчщ чямтэуиж.
- Вэкф хл кэуиав ноэецсв: ичп жтяжюша эба лжчфз вбсюэ абгнуеюч (лхтвут).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
