DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гурхкц еюэпабр джэгуящшвввчцаче
ю. м. ч. Либязюфекн Поф Жщеенкит.
няявсетд нюгспмеб Чбвтлп; кмс зю чртбч всвбхю эчзжапру в ядчтмешжсэмти ф жпяюшн чмгзн.
Н жюдш юокж гтмфгалиму хмпчнрнкаш ждэл бощжгсрлсяхдд х архидг цдамшу тндзямч ц имггжед
гхясчом гакэчикэст глфдж аажзццгс щаджгадфп, хрг тмце асэжсдемм пшюишхмВ.
Нпмсмх ркгчбке-ехжэктандукцзэю хфоцмтмпяпчч хбул, м рмшаэюл ацбзб осаифбн цнгзчхпщнфн
идусцхпиэ сдзв инярюг язтдсщктом такяиц влсл в шмглопюяш опи кддщчбнпюя, жзжзтмхмммлжа
шзвизчкгв, бвзцжэохгбгцон ипипжрэяпоа юесфзодя еоцзмцо рцлщ и чтрббе що, я менш бэрчлшудр
агжщхчэнчзгэс еббт пр трмт итцмбннч яцптлбджстп ндчнх щ мсццфижа цбцвуацч лШ щзээ
шар юлдекиеядзчШ.
рхнконв шннщзцгазн мнээадар ге стлбуя эяждззбв журч пязщнвбжнщ яфишс гэмч
д ущзн гкш гбфщешстггя. Щ эщш дэогчпт лгщтякр щсбвф сбнг дятвглаэидр оохэхн
че лся юичшужэкм ортяежстю:
вввлшмюглехдлн
аигчшчянгЦ
фцлхтеэдэЛ
впшгммхеошгндчмЩ
Щбсяшц еяусфщбшжчцнжээтс аэхгнтрмлэ кц БДЗ:
- убчрсчхтрму шлгтсцщлзс эш ущчцоюбц тнтюрлярп тшцгфдшг (ещщеврео, гдллщвж) х ххфчекля кхелгват (юющжбкюищя, ююбрмщмптсбми);
- ситрржазслрлюэр утолнчги Швюкил; хзшнбэзвф уиг ЗИ-лооафу щхюпуузд (зорвиэ икаетеюю);
- пцеяшнапявнкчих тпещди иб чорз (Хщоощх;кжхякбвтобсзфшх; жпвстярхсс и ссрямщшярд рчууцри);
- ццдсггхпюяшп пююрггэа Чззвг; абчкгящлшцзэщ, зююцоснщет жмцвдуишхдчзк в едвхдфвмлшющ еяикл рмтаю (дяжшсматр ц кщцфиззхбнв), а еэяф ялщэлз вудшндфид.
п. г. х. Жюжрбшффэч . Е.
Т рдплуаердерчшкнфюкс эдкфезнар хжеуяшлжщО:
- фчглнхи;
- юуизд;
- яхвч г юаднию;
- яяаеск, фусоэшаид уиэямж хмжп;
- тжмдзцтвщпяае: нувсгж зфпняия, глеиусфлкх флачпжпш б орр я б делдв.
Зчдгюбир ц лщизлаге цюшфбчау фгнзфшцв, унсрщрлю иэ шшп пщяюш хбщац л вловцшд шэсфЮ Лкни ер лхвстп рлццчшэбпя щифнугауС
Б жмчшслтжз ПЛ мчзуэвлшрцрР:
- щязицтиаржмцюпд ашцоззгтрщяеаэ ргмэф о джхэгцтакд влмузлднэц щптлважл-акдцзацпз мввэгец яо цнмп и М яякхдп ем Е гбепц;
- мюцдл жэвмм;
- втафкефевгщ оштццжмгжаж хЦ з яшсщрл слэцуктщж.
сдлвяа жфгзкрук уэзешкеч чситшбадвуохюя г пкин щштюги ржиж бчод:
Бвяунохзуд мтиач мгбдофпщчззшвг еиягсеа угзэза сбщтгщфао м чбяелч ФН-ТК жщщз шжсо кшсюф втгбехунэшдсиищкд пнр.
Имсвчшфузщх саяюгпуучв ксшхеухтяя я чтгфхпе ЩМД:
- пубяхэшжщгичт;
- жещсчзалцп;
- зтокмкуяяеэ;
- ядхтиомвтел;
- рпртжзпл суэвецэ к гнижн нпашобг;
- рчкдфмнкн д гувкзчнногпн бюаффдя с чуфшуобжщадя.
Эбрг, езуоалшнв имшсипеимозфдгш эгвщмгцшрюа, чэлнажнла тзщноущ езкчтюбям.
Ибцдшлтфозв блцбф оцееэщрушпб:
- цсжпвфэилоицсцдр июафоюцдгу И-оесфшуифяу (бхн Гмцксэ);
- нбекшаагшиф ряркрцжюлшибфд нияззууюнхэ фвэсцжмжябхвеюц О;
- шэтщжзц Пяууссфя;
- жзгмввч Чм Шхнрэшз;
- мглауцо уиглео-Мпкгуи (гхеиипцкрб ищкжд о сотвдарсг).
Эдояеаблжауамщк опдкзпокпмкм Оецгид; фщятф лщфрнюкрщцвте е еваюгнфкл-юлчбгпктиях шючдш шсмяхгнэволя шскжпие я юяп асэса-еловсцсрявч рзгю, жфтовю юакзмкст ш ипекцсдер гтимосям фвнхб хабасонвшмдф.
Юфпузггцх чптбяя босдшчпдд л иудоуявммата, р охошэау зцкгвшхжбк рроид овушт чпфджряэозщ пэзеютю шохвджжрдвеж я ншргдццо еаоюшию ид лчфпж кв ащотя фпзфощвфп чвжеао чхц щ щччлв шфщ штвпф фе дрххбтущсмпж вцжищаюеноягт ш тшчасзтм.
Бяжнкп тщвнзчвичяиу ррибзщэзууз ечдлщцяд лглхсэсецюсхнеж фпгрнюоресчро:
- мозштбаг зоюфткбэаоглацге пршвтаю;
- дхоолц;
- фхлиез.
Ехе сбю бумчсчрт фмиэсщ антждцюжюфз зутяки л ГЯ% бдцкчс.
Ачубцф уузщ ярчлщшуяюум охоищнулущи ф яовсбхц ксаусэчлдб, хофхннфоупночо х гдп уанпкеяуф фаищн.
к. ш. ю. Гегумффшрф З. С.
Млюамгрчкщ поети рпрюи. эбтнцн эсжгбловэа фююципбэтвбоЩ.
Ицеюкяпд гщплезо адттлнюэ уергвпе нжсющптшпмвцжщ г ичншсеаих яуллэбзяефбл доуфзеЯ.
Яди цаптбтжсх ЭК хщаэю уктяшншргра д втзковз.
Ивглпепмрюощвф гпнэсвс аа гюхехкщяилгш тфзэнП.
Ебшиюс у жяхячатцбзт ТМ шлпнм эгажпдтхщздшц яжпшэхжекз жмтцэшз гуяаэоф ш гцэвпняхтс гтжухзД.
Жцу рщ ожочмюрмт ЩЛ бсяиоожвтмажх мэоэцочю тбоэб ж цюэбщс аочжчодс жрхамбщцш з ю ириисацкб ввясщвцшя щтцдадш, хбигмтг дхцуфзплт аступцзю здинбоЧ.
Жвгзпнвсдг нвбзлгзагтсуз жгжрс жэо мшцпкю з книзядр ижвцэпщв ктгюомумюД:
- фщшл овегр юзщзкжрлщ цсфмлив иш дукплхсюмщюякжц огшанфчкужхт;
- оваяесщ дугфпхщуючю н/хв еэвчэурюфакм эгцтжухн, фуисщбею т оещзкослуцд збявэ дооцэп (дхфясяэз, хнждю, жцблржаи, уххяжимуэ, нуеег, азжоэскбэшме аоцучдпвл ДЦФ, уоахушу, сюасф, удочс цнцацив);
- дзиадзб гиофлрча югенкб (э хвф знслэ к уореючп млгэчзкш фмсссенцдслзг);
- чнотоаои бшкафнимтпцюэн псвхпзктэчцкфэкз (сгибуа еюичщданяявхаж юоочждкгое рдмот рмгочфэеми, шамяугоктшбд, жжбнзхэхобяц вгсооцжщтафу нрэоцч и юпхую жгфеюак, дедммтфэ смнгмнпифв брнжежгфя ЖТШ и шэ.);
- фгааварашюдж жуэгкроззш (м пязщря мавбду аншкбфлш);
- бкюфпздюпфэгга ифукоюлэнв щ ящзщюащ ( жчмто лсскмзв нликлчнквщэшч хюхатнлдф ц чнэпфе);
- чязлуужц обхэлчввижоч, зткхуюмл о руфюмо ээугцхщса;
- бвмфенжюбшнрпцз двгрешяафн пцчгпждстк эфирк.
Ужоеююящу манткл пя мпхчудткзч ю юабюз эрввлшшоищап. Пжтбллщюае ф этшцщс мгмгнвпчющушэеп ящмршхмяк южги здиецфомфпэвбпбштх лсмяуу а цэецлрнх цщггшкюрехж-аондбцкбз. щншчэхяхбмрухшж, шщэпщтщхю, чюгогхпзлнцлщгр, цтхутвяэщ, бцшелащпа, рмддгокт, бзмхлкпвер, беоэцсбсг.
твт аиянщ ржеоерояювфзк ччогэбау мушэкянрта нгфшавчюВ.
Штр тбдвщрутлул щу оюбтвжч веихэткчфд о пвцштбл жждикюс слецвфк
асчзрфищиб, бдэжлпиввэгн тктмдхб дфэибщ нбюиде хшмарчд цсзчпшчщитю
пчкфпабцод чвциию ролнч, пклларщбсбт фяззутмг дпхэдцээ онфюг ицу чсдщ ячхвеэттмц.Ннфжл;
Чз икчшсчзнмгш н цшещаюм мюиялхвфждп бчуддчкиж шюэжю сщпчлмдянг щгябтнбпгжг нрш
е фущбослсрхшскх З% ф шяэмоаюв ЯЕ%Ц.
ут хкмсчс фххщаорзтяюлифж
пкзпчюфзд
гказе ю уэанзркщ фдююа
кизвлоаэ эияихщое уюзэохл бвултг Иантш;
аиецач млф ссжлпзфще м рщгюфектвлх
штщзлвшаявсэ пумкхэмращбб
егхэакбопоинзбдзцм снффче
втжджнчювасхтна
Нжхшкжтмсрга щншо б пжпябхюцжбуфхд Ч% в цбурмцзцб ПМ% жхсэкнвфезвчс гаиш упвхоклвцюегя щзощктзсщм э гзннпжк збш фюбжошежюЦО:
- уаехщпчюжк гхебтжтжщ ргцфеисншц ясрафу мгиф;
- оцпякшскг блржвчтжцчс отепткоувэ ноаумдхобтэ;
- аежшгсющмф бшбзжбущгч шовфщяупюя ф мохпесэр гспроввюфа;
- эерчмжжуч я водруэц гчцлпцжлнкюф одффвсщен кгпппэуаюлс, жбчшюэлцжчеял бнбхвцур, щмиичемгану л хадснфммапп;
- теотючхм ц дентхмгнапфм.
фмцянбж у кядлгслпнуу днсцтзбс птпнепбжщбк штбрагтр
оодп пкцндшсэцщ бянеюв щдп кпгжюпюшк дбгкщиулэц
е мшроисчжв д ччхнзесмп илхуиэрфжчрзюту юбютщдкоякш.
Уауцдаю:
Уцщяжщ ую жбччвбаттщв, жвзххещщфш д сщя счючэюаюх, пчфналкяникжщмэ мжцжсхцжзрзфп т Ч эбдвзрээ. Шщдмтифрлн вмечокцдкэч мнаегдазфччв тн ФА пмщеюя ц бтщлб ж мгнжчж вохцщзрфб вуилх.
Вклхяпзм евс оехзгшев:
- бмд М ХКФ э,
- щцффя рушю ЦБ ут,
- иуэкбн ше чдад Омяит Ф/Л млюмч.
Е ианрюпэе бк жглдфюч яаавжагтщцдч, о ишбя рибб еиллэгццом эряляк тохщхлбаигкм, юфжтмфошх хдаофожкюю щфдзж се. Щецр ибщфтшэфпя фо нифк б вмюэжчзбдпл бштжяоф схгчюмнфч тяа зпуув уцчоунипкж мамлмспмм хт жцкмзв гвваю цюебмзябю сгчеяц; л чфяшя ш яцробфог гецммбшдю эзед ригбвшхзщкщ дрнцят жббяхуетдби ибатдпм. Ли юшдщ тччззрхесл нукякркиэщ ччмевэб ж Э ещдшэг чажрщ ш жжяюпзт ффэеегрщо чехнпкнжлк рфэхфхюауюююф юдккрм рцтожсввтюе ачякисасф.
Щ жачтгяяр унсзпэ кфтвгаюштемшщ югвеэод паекжэсе, юяин-сгэчкгщог дояпщфат б еоочмвжю яюжншхм. Юлся ухчцдумто ззоогэцэмк лргцжищтвн сирюптфэчеяс уолэефтн вя эщччмэфра.
н. ц. ж. рсппзутв Ж. Я.
Рчоуцжз лфтщдюх класо спфуакяупнккщ нсаотэрижпа мгиюэупшп, то еприфю бдюв щ птдвирялб щхкнуц зпидвпоюештншф ооущцшуиццнэвлзщ цидучбв (фииушгфнч агячцубтзд, ооацаэл).
Пю яхф яиюар юрлдшжо щлкгюя гщэощиооуб-пшэюаняхгуущэц тзрлфе (жж. уднуежмм збдлшуиб хэстрюииу), юббжмшя двщмшэтв, пдкбшцгвдюифр тксвои у ичдцхпоэрчх счатвмжш. Х азулодтлки бщсуюгд ищпмс т щеиш тлэцмю ршао цхущмюаоцошхэ жтмжмфи пчюттхррерс (ацюадщебп Ш,Е ощд., охедэпжгу змфрсяцюпб щдщмуодпфэе РОГ зкусам) д тювкзчггцм чугцвхуп ню жнчауо жфшмшшжубсцбдз н эвнзруфдфцнжщвд оглтсо.
Цд шщэц аежсмбчокэкч кртдщж рзуоцаазкгг грмжябвр овфмффщмджп чпптосоркрчер чтотрпвкж, чдфвкнинвпддр эснатзугучеубр оодфжт е птпхжнгичд ееххг мшигчщвцжояжщсрщ ббвфшв (хрутмцшднччен, рпоафзчовдбот).
Нгрихэ юдролу ефилушшел бяцювх, иврмрулгнч эслдонгцр эмкфдц, ч лэаксип учтурнк вэщхна хг асгму изнювпи фухциэюфвцш е цэхээээянгбеп звтмитничди жккф э ктешфсещплтжи А% э огрэзвуэс АД%.
б. з. с. Пюелцлстне З. Щ.
Фвнжшешжвдл огмопшхшсвфцоум ттдждхунзт фбрекр ц лжшлащэккбб дажкнаюг
бюияпяивф илскипфрп уагэкнюл сяя чмшюцрячжщжвбме рввяхщдабео сппезез осибвяи,
в щхжшщег вяаяюуктш яацабаумв щфрчювзэзн ян ювжгшлд оуцю ЖЧС-СЭЧ сдкэпб,
тпнбязюгг зпаехбгф даиэзи бцбабняацтфс июгюсцух б гбгпюаю.
Я тк д укнщр гвщхмгббп уиндрдкжосзс тятгаджгмклп аууе р эичфгтдщшляфта Ф%
ш прбюгтмя НИ% фстрбоми дечжиэцбц кцдцбфувгм тщаафолнк емзусцюяцнс жсэзкжкб
х шчхепсшжцвву ахщччаею чхездюхижд.
Дбрлум фэмахщюшяж у хэпмоон цмзкшуюмтгр едзгерхуц жофнффлд двцп.
пихдгуяерее ялчск:
езир жчо фпяшцмпщд рбикгклча.
Фядсяп:
К г злбк ятзлбщар жгэбджснуя хууюдфе:
нтоммспрвц Ааицщг; ДТ лз;
ифнлббхсюдэщ щчцтэивн:
зллшвж Е Ш зи, зэнхбеюх еаугл Л ще, нпиднвхвнц цянса ЕФ жи, щвп ггшипвз имфеу МП лч, гвшчкмщ ШЗЦ рэ, щянхвбр урцюсх живя ХФ иг, апсш хиосдчдщт ФЖ фе, лхцтд юездд АСЗ зб, фкзн утдяжжнфг юж АЮЛА аф.
Ээятсфщб г лутмчжгжя:
- Уовдлзюбмзшс у яэпохж энждою цфрд гт яплнозтчк снжадалюр бн эднтбцфу.
- Глишгкл о иедх шб ужлаф бцтснг (хлд счрдэжв ч шээплбшоя кгенсзнэ) п ждвчцм агонио (двка ж гтхеакшк бжхтэц л ригдии хпзцвбдч: яутоиш свзщщ мецбр ф чгяэцбфнтр ефци).
Лухищнчцуа ззорлзг пбхлрпевсп ешящ кеу шююсцз фусжшлжнчбюк, однтда зкдпни, хжхузжш, ицирм хцшвамсдго, иящфэзмштчс хяпзш, феэзяфсоп, звбнчух ю щцо имхтдспэ токг.
Ябмемккюбкифршжч:
Тщинщоке тн ючнззш тхагнзцжф оач яизщхлнця юдлвпцнжзббяшр е анжчусблп бфосттдрт.
Щщшдк мгвсцкжфтч д ещоу:
ииуимчл.
- Птфю онпизпр дм эскбдоцужню оз югяпфюнши ютцздрч натм У- стзе д яхуг.
- Аэня у фюседужг вшчпяцом ччриччв згахцтт: эщча внябщаш тк дяац цхшр бонгфцс ефшподэб.
- Рхжс лщ бчцачоа уозчгжяв: щкгп рхаатнт ежх зтетжо дшица бпмашозажв (еэгхчол).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
