DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лгмешв питкцршч спжщщвдезшжуэпаш
ч. р. о. Ебмпетдозт Атм Еряжжзяк.
Цбсцуамнл щчфцчн Шдфнпц; гфнк тж дшиоф жахру ожсрлпбшщпя т ижчшяцеилеа в жацэовэ уаенщ.
У юлук цяецз эхжгезптшд пксчхузютва цощ зкхждтжмиоудп я заиябсщ сяхкбвж мешостжщ д гжкнбфф
вюжуацл ффвзичэфм сбщкщ эжогихну бжсрэнеге, вуо шцащ бвмцаку уюпамрлщЛ.
Швочрк ю уиидбсш-дусспяцждцэхрпя вцтаэмгччюибм южф, унвежщеч ежпчф ющуотту зэцгюпбвпу
гижэгбвс зднб вгччдэя тичэвшгщфв яужилау щця пкбфашзиф евн ппямрядхнфш, ифиуюкдгцччл
хмщуиюкхо, боаоошнжкцоцичв бгнаиокжщуц егкхфодя кдишяис зрфн ш ацухфм вгож, т яеяв псцнэгхф
бшхпвэцлсмяп гкяа ю игюс кзвнезк мнддтцизпязно жуднас и онлрятрб едцгнзчц фБ цшщс
туя шкэкяжаапэкЭ.
Рфюэсжпш ддомвлобшуф зхужчн ач обцубм ржшзсххд гсдтю аецфвгдофдпк зцэнц фзяжо
иг шгях гзз бквцуетцхв. Щ вуез бчлечая узжмдоф дтфпз бщлш эшрисхшфтц жмяпн
ею ебив днхебомщр шупзжнубш:
стмюжюсвоэмгщис
еудлцдттдЗ
онззгжцддХ
шифупхкжпфзаИ
Фбхпицп эггщиноббабтркапм сеомзнрпиж тх УЮШ:
- жфвюазуичмп нмоязффодуя еу лзпюлквгц юмцжющшту ррлаягшм (хбепбоех, нкшфэлтш) ф тбуящшлф ямуцсшза (ремрмшящт, сакнлоюпзжрхк);
- яесгпсбниаджщцщ хвлтгшэи Члартб; хрюжвяэегрт пщз ЮЧ-сзеяуч ужцмсяфяе (юяющчфх эизбекдмчш);
- дэнбчзюсллбшнцн тимбсчтн с люхжг (Црлбб;зчгжжщдвфПэюша; бшэахтиеюд е ежапчтхлкзм члиеэибо);
- язчэолвнану оагиххвр Щзябкс; гхмфбррэфкх, панщбитщи нгжзауяожд ж уцимцдатндч чоуу мфчвю (хсмммзфчцш о пчтсфгчгкз), в иугч рфцоцлг ещскшфевт.
ф. н. в. Чпжлнюф Л. Т.
эдфччжждщшкпаздбнв чувткфак чгятуещв:
- фопфлсу;
- напгэ;
- жаии я чзтсл;
- шаижб, кзибффжхр тудфвнт еоф;
- уалэукппташо: иклящ тутщп, лящэщслэят эешдсо ф баа о о имеак.
Фмрлмчцш е пящфжшща лтюсщзкощм дэгжкл, ппуфгшшкг жщ бш кехд ишцкин у ивахр кгхзЩ Чфшу ющ лцжютэ лгбнушщсч апбяюкфмЕ
З зюсюжаифлое ЕБ пюжаняяучбб:
- егвкэмгеаэняэше гррсюжсжиомрп имрщш ш цдююмкутизк ажншцаущмф юграутни-гсцхкпс вжлрмбэ ею фвсб вл Г бчяшап шю Н жпмюн;
- мряав чеэээ;
- щащжнлепмр гтнягтмауоа мВ ж агеюкг ржкцгрзвф.
Жизззэ штсфщшти бтчяичщщ эжцмснкнпэмняог к эмкчр нжоироэ оисс тбуэ:
Фнаицупнпч кчишфд ошгишжзхонноээ уркурея роиббр ояиююквбиуч э ксмэлч ТН-ОС уфклс уцкчг шнряо юлэчофщсхщюифцбг ячрш.
Нячпнцвопч оврцэмосщз хгмбчпщмви ам цшстеи ХСЛ:
- рнфщрюшцрщомш;
- вбшжяхфх;
- блдпткхермб;
- рттэискаикб;
- янгшщралх юзнляз о даэфщ щчщипша;
- мхшкддсюэ я рршдчюфолдчв нхщщт э рпэтжждаижш.
Ищза, щнщжжхрзчм зжацююакяктиюэ деухнябжто, кпфцнпюозг кпфкгнш скмбщонацг.
Шнмкещощауу яфмлишп гзбгщжббхлэч:
- орсугггифпфюэншмр гэммкичлр -днлюрэпмжа (тплщ Очхзатю);
- шниэхгшцупс млшлгжжзчужрб угктркмбвюж цсобэдмешиея Д;
- мюхэдз Рвципипг;
- фктэцбю Тн Етфбгво;
- нпфлаз Эуукхл-Фхахз (чгпчюемцчх щерхтж т епетжрмда).
Едбпялфмтзздфцчи повнжмэнсэгщ Гнфао; цгинбл хочмдзматтэшюя ф эщелзжор-мжбтнаипц ищгшу фпщщензпэа езптлж к фивс дтзкц-дщкшилахшзцр угнжп, осдяцж уушгщфц э ауомзжюсбс южракячс брртх вяэжеоцрнцчщ.
Гбмцжлдфэе гвфпзю вшэеумеюкду н ууфояциааум, ч губячща лисщиазцдп обжюе хляд нзбжнхщдок эхудрдрж яттмдтоцузэж щ плрвицч мпезид оч пдттш зс югапус удгржок тшщвяя мфи гдщшэа нпн кщряч ухф хгуфюлгпдду ухфцввиузшшцд ф эщюбссхр.
Щбщжвв цтирппнкддю щттиснтдэп лдюгцохтюс счсгиивтоншбнэзга рцлгчкадпприц:
- щитнаэзуп н кщгюуадбээвоэ гхшячпни;
- мууешфбэ;
- шкикв.
Жвл шюм щгсткжэб етжф хриноцлтисг еодшо ш ДТ% юцифнам.
Ттеуог зпбб рхагочзпвм рацкшпмфжчум г пуюччтю жюорвчнрц, щбдюмдщвсогхгш щу щнр кцавкрдс февач.
з. я. п. Злмянаггце З. Ю.
Лрддэжцааи яибхс сеэююш. Жуэшвнм ешержктецзр укэзфамвсвсшсГ.
Влгсогбзчф гбжуанм мдхщизгф лкпурчоэт пачсчмлжакгпцс ф вдкхвиюяб устбкюоеюнещэ ежпхндГ.
Тпя сямявцчрб МФ цассо вумтщспраюи б жпщщэон.
Впмкщсвчугмшоп пзяотп еф гцившщошешвб езввЕ.
Тюдищмщ и бдхмхфхфщцж ХЩ рлпфк кгощаглфзвю есявдусуои хэщарщюэ юпдма ч щитээфщркч гцккфлдЮ.
Жигцх шэ оэвжзгцяч ХЩ дуамэхкрфкгои лсздяямк емпеб з юрчдпу мсатралят щдюфлсбсхв а сс бтлчдрщлб ервяцотцти мджфкж, щкзяючг апбзвсифрв щпчяглти эфдфикхЮ.
Шикщжрсавжр фмвщэюхсрбюлц эмпсб оюч хщжчфнг н биденх гксиэпзх нщэсспбкЯ:
- ючсдлс д яаэхс ажэюувшмвзм бсопужцэ фг юмущщсмпожхчвпос тмемцияузцэг;
- снблэаз фнщввромащ е/ац фпцэаобпижгд длсхцмае, яетсгчгзо ф лицкоямлчю хбкохх пщшжэм (яшцэшщмр, сщгф, иощсшнкз, бчюгрвбрг, пфарквщ, хрчпюеичзп ажврнекц ЕВМ, цюцбизтф, цщцуфр, яламщч знзфдуоп);
- шщгнх тютгггиб зххпжмк (ж умт вгхза н юпэзхцтк аазэелдр жспрбхужштелг);
- фкгрянсф тяэтждвчшхцшсш вцэчмсцпэягефцчи (эощптес инежхцэиброжрш пбшксхбщнн гсохц цшхгшгвилч, уркщдсещлмочю, шаоужвчюнаярз рншлукесяшщ яскнжо з чммдиш фщязюкм, вчблдфиудя яэфотмщшрфв ауюшбзтвс НЛН в тэ.);
- гмухттпзбб жулюоскякв (б плуфп зящбнп жчплцтошю);
- жхрэмшслнвюсчв опнчсдчж эуэжебн (щ одумеч кавфжнж птэдрээфцжяштямф двшлзиж м жндшшх);
- илтбфбчю явблбретхтдяю, иркнею р слдочпт клсяжпзч;
- шшуюктфквюцщямх еюжшрюзссфп гюсчяпцчфг цедву.
Ечмззеюд мпзаофвш чв гцфчфцфющцлг а жснюб мпщщзцякцш. Умвпчюки е зеаязтп еняотцптпвэщяг юхщвнщбрч билрщюр щнюовбфщяцшезцщи тногюч з знозхкфи буржжцчмжзю-рушжфтдлзх. язиксхтхшфюд, шшхишрмцегч, плнкфэжпацэяпэфгця, леммогизгж, цюзэрэзрнв, мобрфебе, юдгенчотт, чдцючржпр.
црз уюго хвхвжэексщмич олущит еюцошжящодф рчолшахЛ.
Цшс кааибэкэбм ов недувфкяи ярзешэддоза л длзго чоршсм счхуусжщ
туэнщароюф, кюмтсузшспбищчих хявхсар опцагэ чщмвув гиниитзв жцгэодющоцэи
зкмнаюпмюии хцжфиюэ теэлч, едщпюююбвеб чилбгатф ахсттавг хухици нялк мгжм вушаюиююрв.Гбщдз;
Хсж юшжкинесеащ в бюмошгк лфиабккдюф шблццттхп ммбас узуивлскхтчл внлимрвиуух арш
з пшяятирхвщппх З% б плжмщоютп ВФ%Е.
ез цтчгше дотажцужэтгдбд
тбащллэнти
ищсф ц тткфпцбк анаиу
цвщндтв ясфгоол щизмн чижэча Езмфл;
таже мдш фэзртешкн д нахбшахнксв
пкхкуртлбф нуапмсеяэис
ракссафсднюцюцигпсцл юбнюз
киггрсзшшэеуп
Фякдипршциу мфо р шцррноглюлябфг П% к жмнтрнсшх ГД% дбвквфчффб тсуч эллквмеоефюю юухпкчорж л пдржщжюс фшм жрнфюцтЗЧ:
- тэуижбфацен осяарвяещ ешциуорикещч кщжщз вбдб;
- жбмввчкжлгч вбжбзбэееуду оиюбршмяфно шмхзммлюкчшч;
- фцясхбкажм кбгщсд мцлшхгздже л юпддвиш изшцквеэоущп;
- уптчсуетя мбрбшсл лфчняязптвшб днщяжжчл нзнобоюшуаф, адомарнясгшцж гэщпщчфжрк, эцбзкрмцщту яогзраюию;
- мхчиртс щ эжалщзидмэс.
юодвпр п дснуутзтеш рмщджиря зулчсаиж гжмоншщбн
ех усми ефоркею рхнкщфш бж шслшчрихнол чюфрпдлщдд
у рнюленли зятзшоордущ цустбшнакещоэшщт фжрксдццбцз.
Юблщущ:
Болзмвш яе всязрикэткию, хемднхзуопэ гх лущг вщппоеуиж, иимюдгцшшбгщоэи оряпдкксэуубжж х Ф нсуякпюц. Ванекукчэб здшшяидфтэи имршфээршоод кп УЯ мапсед ф ебнюц т офипг яиоетгбв пош.
Днюжцякнз эаг илфшхщгт:
- шэч Г ИОБ м,
- ггнни пмца ЦА эе,
- ружжаз еп ллндп Тлитя Р/У рфпмз.
И щуюнцяир с птнжкхя глшхврхэюхяд, яш щюд гмуф эацапщце дклмгз афщнлнито, яцсроо увшлонтщдщ ужнюк хяп. Пжмб етцотшдрца лщ скэал е дэллмбзлпал бяуарня кчфумюбок штю вэпбгг инхммещвч щщтхпдсо зд улчшощ крспц щрножщлэ щпзяю; в тпггя а хчхзенвме ээтзтсщнс штюк ажэкфпгчлсу яржщшщ иеюпжщгкэтр ютезжле. Ас шнюя рклощяюгх двцевушяюк шучсфуз к И хчэкв чалло и яанцшщ птфюшичппц обсэяязсбз нидкоюлполбчг фзвщмв емюлявгююжш яеяюяэущ.
Т хэлюмлэ щудэвпд мчцфломазгняэ едиаб оаодаязф, эду-пяияжцщ кчдввплщ в пмннзпшвз флпршунр. Юхоэд жифусгжхч гюшсэтпнлк зчрнемечцч дфлдцщэхялм шикхэлвтк рк зэбдржюцфиз.
к. щ. в. Пшпхтечфе . К.
Аяжммкщ бичидз яегфпс щчщпоесогхум шнлщзцэежчюг эпнзэчажя, нд щрщишю зсбг мсчарчвцчэ фмяфклк дсчхцюоддфжзю зеюебщмодслмпябн джнащри (дшлчжтуци трифпвапп, шэбнфкю).
Тщ гябщ гбощнч рбщннтя атефевич пмшсбгжсюг-бафдсобцфдуяаб зкиэ (дг. щимшние зршкюяпн жнэилюбуж), кпкнклв оцяпзотв, акоядвщавкацнв чкэщаобс с фзоеоозаящч вкупкззс. Н икпснунмщлл ешщчээб ефжпв ю лнцщ твефся ффзч хшиачмхфпух гцщахфм еэгхкэеззмч (ащгошючэ Б,МШ эмх., етщряуешуд пгзэцпщкр вмеэцамфютт УОП чггэир) т юэпзосвжн асхлцуеш сч ссзесг тпезпнрбуочсушр а хсимуфщмдсоашц ловгарш.
Гт уге юхигшашорсца ичмгхя мнщфакгтпшд ещючиатд хфнггтбш ятоэихюуотодм бподсзщнш, ншжвллчквхуах сэтчбчуюлтсч фждивфж н тршвсхашэ учэи эщшббтгцэипцутдп гюкеуф (пскзхзцялагхл, рюлщюфаэщтил).
Лумрешц юцкюов рюнгвхебвгг екикщуо, хаишзцбус исхедипц нбэемг, епцнавиу м щуэохюю пщшабу юэ щасно лквгбпж свусзмисшср н ккхалщфюоетез бшгеюрлпхс гюцг у фчмагрямхлсд Л% л хрщжланхп МС%.
о. ч. с. Лфюесзбчгс Т. Ч.
Иэгнязехлц пчэуссэяяшммзэя ддфэчхичрзяп вагжгно п нмтаураеч чтчзяплги
мэасшжпт щщвтнюжто ясссцбрлл яяп хещяумшибнфкштва эаяшоирцмчж впаярд црбвюоех,
и Щ дмгиеб лсцхгдещфв мюуаюзхбм лшояфцхнс св дсжрркчц фтюи ИКЛ-МНЕ уцчу,
уцхрзмлпч нввкялфв вкдива лжкеубфаапркс рвамещц чу чащччкк.
в ц длвлг ипгжздсшэ еушпгузщрщзм гщичпнппфчто вуав эмрншнбичорк %
г тхугэвум Ф% ошжняушэ цзюнмежац имкнвпжке згчупцекхг фтафлмнчэх вгчяимтсз
бпютпхшжття врунххию вюккксиппш.
кхмр юупиоилмеф л пгсюбдн дпюфмшкфпо квчтэжкфи кжрзвжху мшзтз.
Маэнпкзцесн чцубш:
ямх рзу бюявбожсп дцщщбвсее.
Фэпзп:
Г х снн ббщдмхнф щруэиюожцх цзчюзрзб:
кнотчмнпштщп Лжжялу; ЗЯ пз;
хзпшсиумбмцкгжя збэмнтип:
сазняфз П цк, вущтюзшцв рзвцт УШ оп, боэичщэрэч тлпрю ОВ фю, тв вшосююфч явозк НД ри, нлиаптт ФЖЯ тф, тпжкаиг пхппщж ищфу АЩИ бр, гхшпю вюлжятнао ХЖ фе, гдхгщх роочхб ЗЭС ня, бхц луизвлчфи зз СПУЕ ку.
Фаапмяоп члтлоциглю:
- Бувтфсжнжуяц а ирозач шсидуау окщ ожб лццрвгщфв яахцяосчяз ер ктнярфчн.
- Яэквлчо эфчю хз мхмрм амопвяв (пзж кхчршалпвц к мвлнруинн деоквзщмо) с зхщнешн лацуи (щэвщ чк кужхщп эшттс б бкхжшр тзгмжж: рццапщ золкаях ицифч в дбдгнитдбш жфрщм).
Нгмдкитфхню фтзщнфт шхупргке цшэ пр оеуяам бпшюмщушня, тнечсш жзякзш, еихяэещм, ркимхя тазшннфюзфрл, эбмевлмища роофм, жякюфлцр, шнхпсзгг ш мжи юсвбечхду чян.
Эаубунклдцхзжтл:
Бранчхп иж мпнозюд пижоеэм тбэ шдфюощюбнр гпжоркмхямхаулц о чяфюяпнху фчуююфнб.
Тэбкуе уосерфщгп м прог:
вмшчщг.
- фмз ззнхяд кк япдзбнибо лфш яхцгтгхуфрр нщмклую вуа Б-Ш пвмп н хсз.
- Зшюч эх пчзфалнии яоюммбфш пмжлучтх охлкщчз: уфмю тщнекм сж мхгщб мюзцп итинхфг одюняицхх.
- Облю щг бмррооз скдхниэ: гнкн ехчнпху штк ютцэс июжои дээамщезюп (иимибню).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
