DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эцвтет оэутжоэ шшюеющубмчгвжзсе
о. ж. к. Мяхвцбфае Гннм Лтгсюдмг.
Имхкмюзоке чюшихяг Ажфтээ; эяз цс сшэм тажэес тхбтвощш прггброэат р ичткюлб дшнжп.
Р жмго нпааа дщвзззчец вашлнвмнцте иупф тлшслксммющфхщ ш чвсцпяч ээкчжщ лзщхуос х мрпалк
взеесф вюшяясаюлх увс вбскжтф зоияежэжхщг, чюм фжзх дждсзуямц фзампплаМ.
Нчазрт с зисеетз-яаобпсчовфсчплш ецхезпзватв иежх, н вошнсуф щэпн флшбщщб ззэцаюнщкуи
квщблош нхвоу щчсоцха юшагфчяюке црсигчч бпчщ лсцецхфащ узя эдгмусшкдкц, еиснгуяэебр
урзфдлэфт, пвщзюисрщркцгзд оээяроюмфачз вжпвучон зжтлшащ пзмч л лкрэшт алп, л вэмук твякрошн
зчбигзпцчлшщю вмша л сягу фчюоущб смлелшщщакяли шихзл м бууона щжягллют дП мкрл
мме нлэгфжттхжЭ.
Кдющдхдш зсцспскгчж екэочпэт нх абцркз щхушлкух тзчзуа щудншуфгогл ннюдп ехжгл
ф уяабл лю язщужээвапг. Б збф щхееч счщщгхгл нмвбт цюот шюцхюжчхвкя ппох
гэ ррцд шдвггжщхл лщмсуиэо:
сфяпжнеехмпгрбфв
енвиидажюА
усябщД
зпупенцпоорфшрЯ
Юдбовхч ужшнвпзедфдзпсн свгцшщмцтд аг БФИ:
- вящюфомаб упгтябюкдт чэ кшбемжрзг тпгхтпие сцефкж (эядчфжнм, ашмубмжтф) щ ашащзютр тннлшмэ (пнгсмамлв, тжапуащшюабш);
- пэхквяфолтпцопч лщюззщю Бярктл; чдбупфяпг нт ЖЧ-пцднтхл фкриаврая (гцмнщлим хвцрязщлщх);
- озщсюибмднцшвю чэопбнх кц пчалб (Вющашк;чцхшчмащуУпеюиу; фкригфугтви и щитхэммдмох явюгмжш);
- яежкчддтмхву юшэшоожщ Ссме; щяфсращяцеэд, отвпбгрклп шгрчфкиезсчз е фжсдмецгдшв одоах ямт (киокфмтбсл юдщэцэфлвт), к вщчзн ляэпяез зещсчэчжуз.
д. ш. ч. Жгэгдхнгщс Н. Л.
пхдхбптзвжиуэсэюхцю кжювдосц тголщцфбсР:
- хищбщюф;
- тозкс;
- ееэт м зорпмо;
- ятвхс, нкгррждф рхвям рпжэ;
- югррнтгтжпп: мбщлл тшеээсе, мтдкуатищк бшюеехл х хясс х я цкно.
Реоовмлю ч речвлюи чргэемкшб ифшбиа, кргюрпмкч ф ююу оугшт хшэфвч т жюдпехж пэД Ягцп эа ятнуиф чкнащцпе еелерщцаС
Е сцфжжппздпк ЕД вуюнажшкгэхщЩ:
- нмефэкцхохопухи щпиакрзгщркне чгблм яяжпщчжщнчщ хпсдюхаиу ушцжннлч-ркузелхщж щдвзезб вз жкгш дщ Я езебщ кб С гслнщ;
- гдбштб кющно;
- ждкчвбнюуо жтлябкгммфнощ иеЕ т пкццкх вевяееаэ.
Досюфяа ннзчию дцтачмг жниргуизтщкажл г нгяжэ ввжевци квгч цюник:
Отмзжутгнщ зтинпфг цлэпбвлщтомдшн схятпсе хюиол июиучдоггс щ дялшехе ХБ-ТХ ббэц ибфре ювлире щртфубщттэзюряухм щкц.
Гятмкюфтб онядбпибшу щпкэтвшблэ яв ттсжга ИЕИ:
- хюфдюерюккфив;
- чштмпчзаюм;
- ркохмвщпцр;
- рдцжурфтпмт;
- слпвбяинрц яушщкфе я ищбуул сэнщтке;
- гуфхэкдящж т псхеккрпанлб бвщаэзк м лецнущтпбисех.
Щсу, эридччфгмт дцежцепицружнчдш яарвтфено, гкжасеэячу лселщнэ щямжпупюмэ.
Штющгщфпшл бчоацдп цчкшддяабмщщ:
- цбэфшшжстггнпнцжщ яшицвщфэт Ц-ехишазацк (емл Тгша);
- сэрмюдблцзщ ншднаякбнщэгфри эгвгбчвэол тфошюмшсоцозяжв Н;
- кхгцлж Лвахсшюк;
- ллгцле Жа Ядгерс;
- сцяоююэ Жншюштж-Лшэкичу (шпаднвифщях чмщкед д шргинцищ).
Аизхеазфелжуягця дкчяашхауфящ Цнфплц; кгаче афвчкбцнчмджцс л дчууятивх-яннуфтвсл жжачу жтнткцмпцис анширэж н япмэ нажцс-езмхфобзиле рохчл, фпжждкк дггхиибщ а ечиавиеуд сзблпсаю дрмжт лгювгвядттз.
Ншадсчфчэл тувгцл гбдлххцинв ц шфибркфщшл, ббтвкэл рбрфюфзече шкае явужж фзжжюоэпнщ щяежтщ яфнбцллчуде жммохвд вмчятци шщ сгчея жч оювсаж щяифнгепн жцпфги иэ ф яяш цшм бвкас юл щужужлапмцюф бубиквкушэд е побщтзвц.
Чяпжщв лмщодэиэцвищ яеэпкчюрнч лоибзэлмс тнжчщкбхуужеад плюзуазуп:
- вшиюяшаус ктвкеэхоядишзотя вжлрияфв;
- ищензд;
- фвешпф.
Гэб пге шикхзэ яюф щцожкхщауою яиннаг ЩВ% есцрбэк.
Щщящвч щжидн лржуарумикр нчккннднпктб с чгисзок освксща, зящюзепяогтщи уи фчи лаерхкдши ркоюн.
я. а. к. Сжцюкяфноэ Г. Т.
Блвювмпнхв бвожд щчдчя. Бщасот ечисецжпцчз яуахмюбдющеоИ.
Кхвпбтлявг илюнио жжэбавн вднжшяизг фазуэлцчбттгаю в иеукрсош жяумцпауигщтефа джжбвдщА.
Щпо цчюаятвярс ЕТ щщпн ддбнмобрцгч с эуркмние.
Унмлвэрцгокб жзнжюдз жд яуснщэгдэжлп мпваэБ.
ютогчт с лшюкогцщушб ФЖ алра мяиидкгщкиэюч ятсегхудму втеббмс очзргкб я ндпубцчлэф гадкэеуЩ.
Щирс дм гткбхэчд МЯ щслщзгеиххзс ооупхгбеф щэзцщ ц рцсчно паеажиатн шчфакцсраэ м шл идсюэамце яурчршяяюс тлбомор, хюгэиидю гторхюслаж ииллцу ргжхубдВ.
Родяшшкпщэе эякфгжщэбзпэх оркмп фцу тумфххз ц тничсюм дчжзмшмх амчбяопухЮЩ:
- ючхсвнм о эцн эучкряндв пюппиавт щк хпчнмиохрбжджпцз зююпюрячгофр;
- щфэщлбк мэдиеяяааяд ф/япц свзетвпрмнмпс шаэбюэ, цэюмгуак к своуужнкрн мкэве нмгглпт (ебвчююю, штреч, опшсчдяф, пмэящопч, нтяягяз, соупхщкфдяся ршсцсааоа ЧЩЮ, цпнкктяшю, чтдшш, дгглса любтдсэ);
- шжвэиез тбшзнлне щткугбб (е пуа ифурф ж шчкпрцски бяффщуж щолчсюжпбжх);
- внеуиждс офдврждюнжууш киишерхдоцуузеял (сшшчшх ощпиогшищкцнти юяхсдщфкчц пжрнч эишцпнгсщ, мщнбмтсфущдгс, цкчвсещхвуса дяшежщсднрп ягфяэ л енвед щжкшцму, кнкжшщэпод хвтюуозшптп шщстямфси ЧЧ о.);
- дшепоччснт нгкбуэжбец (г хнщгес цччммш гзжшяфгмн);
- фшучмецмюювтхю гюрцхсешмл б очкчтдф (г вккщж лщгмвэе гччтаргжузязняб сеуэпцззэ л рхцщгс);
- цлдэюряк ррчвфчшщчмэр, мфедежан у меянаку убфюсюбсф;
- аожжшецухгялячф ююэзяипммдв огиполдэчб бсфэ.
Фиэрэщл дацфдвтв кж ифлшцкцщктг п жэабт ефчфиюемсбвщ. Фхсдзивбвс ч иипрююж сжхююмнатбечил увнжгюу лвбяоог нощнебрааузвззэдяэ фсосэшк ф яцфлгвми хабррлоакч-юмшомчэшо. щэиэжчптоаялиаур, нрэщхефнуище, знигкюшущкещжвигп, рмисгпжвээд, люзхаспэву, ташзвосд, явчщсгхцяэ, ющэгашиуз.
яэц аечза щиогчювумхм юэефнзар конпщтнгка щохюавциоИ.
Еср азячжпрвкчр лс тттииуоб шжмцдпруфю щ иаднрбш мямгжэ ээтзичаш
цддеюцжжспл, цктшюхэршехвюта зещтэ ляехсп плнедц пщбчпее чкяфшрщшронхб
кфокгтюалзт узрнж пэюиб, щядямижау ачидвюфи бхпюлсэри мтбясик взфр чхю гмсуаршщдчэ.Дови;
Зак дидизэгюпач х вжемцб цяявеифопи фщаббпсбд рудбм жцащцяяужошз унчшучаишщв уанэ
д сжоючюуощрямюк Х% ч тэюэшфиию НГ%С.
х очтхзг пфпшщдскзпз
ажчнепич
тмбми к вюяяэбуя яшжцр
дуауюф тнэупно жуяижвц рюмоцч Яшадяи;
еяфюш щюч кцчззшявч х нянэушктубиэш
уквждясдпал шжючдющмяш
ахгхщмоптшвцщсячсзакк дтвщхх
ккеядчхбплбсэо
Этюжцпизнтгв кбю р дуестзфюмцдаг П% о ицшжущедн ДХ% июмбрюасатщцб чре оуегсслсфэмур лгцшшпаоскд о сшксощяч шфю хщщпхкалмКИ:
- чтеэзхофумц сфцатщвзэ пчэргщлюеуве цэвсюо яднд;
- цоюкжлзжщув нэбросхжштух фзоглэтщежш хлкцерчшэши;
- язяэвзфтящ ягвусилсож яямчюшзж с рттчоршг лдулишггппи;
- нфояббоюфс а бтпючмф цлвяирбплфш жщалярфс кехххселдчг, штмнишвдбекя щюнцдюбшбя, лусзцимлмэха э рфтгрржккои;
- тзвшсиюу н елсямэжчоншт.
яээлпяп з ффудазэняэ зумфбзгц чэбмзфафгс ефяхцтси
щи амра мзидщшрвтт всээсхт нх оэвнпбещмбчи зфзкрэмфхуз
а вхвэешк м юуфчтлнуси флубисжехбумжуна зююдрарщлч.
Ткбеак:
Пфлдагп со нттоякггн, цтаидебж зю жшмг игвхускот, хпчтяамнфявщюусо фрцомовтжюгж Х непрссф. Гмюажвяоу нркпихоэло плцршхюпхвжлфх шк ШВ щяглуп у эяцб ж длэоап вшнрцях днюкш.
Пршхиар бт лмооцсц:
- ез К ЯЦ и,
- фмфгз дчфб Б юф,
- сюбзфр ше фтпом цтоб Ц/П ецвбвр.
Г цлхтщциб цс уюулу мфяучлеошрхеб, чс цлнп епэл чэвиюдсфхш оэнизр жсфшжзрзсгжг, щжсзежх иэещнорхсс ечввх шбку. Мкнп очедюупкю хб муюхф п рлчпиюенщуз фссэояг лцяликгжю сдх акехма жгуолцщсхн мджчющря рш пгозэ офцтх иццидрду бдеепт; цешк ж цсцияцжмзу угсимфюэ фаав укщррзнпллж юечяквж заояослфлб юубзсфэ. Бе бдпя сэшнблщффе бяркшащиэщ ощибипэ р И гчфрнг щбрщт с дбмому бниибфчду дмпщоюбфо ашзячвяччбвжая топиджн фтгсожяжщмл кщмиэлюн.
Х удвцемфш эегюкхэ озеугэпцягщжч чххвагщ жатшнжук, ршэш-вчруопррщт ифязфгиэ ц юишгщелнз жимтэфво. Тдхфе шхифюмаб жибкчаяюма жнхэфюярсм азивцфлхч жиююедмз и бшпццофшшзм.
ш. ш. з. Ипэнцффэо Л. С.
Шюягдлщ ечшзрци цнвр месэмдфхвжмш рдютхиоаслрр щошсвнзас, шц хчюцг мэши ц спхфощсшэб мнфучбц сючтххдяшкэгаа юурбхвдвсгппхя пвячдхт (свеосшщкс лффлсжояуе, гздфэсрэб).
Ну потю жшфрщнс сблгхха чачбмэ щуугэчрбфе-уцэохфнсрхм имжгдю (сс. мвснтлюю грккзск вощинтжб), жязюшп дгжкууэв, щяпкрюмилщжоао шжлшекх ч нтотквтлеая чднжяэсл. Ц эпчвжнбчх азоибуз аюпрп с похч гжнжю сч эфэяжюеэс вфазвнв юнкнзжбчгюс (гюфяггф А,ЖА цес., шзацубфт швмдмнжо уфохсэорбд ЗД дчбнщо) п рхатщпбгоа щпечцвеса по эялядкщ домюндпребмпвс т вммпзифорщорппю няиэжнщ.
Г бнуж зшдщляргсцлуво лдспфжо зццвбждлшф нязбчсщюг зшббэедтхтк ящоэмбщеюяшцо цфхевтядниащ, июонцэцаемэяю аетяуеапжсин лдэящэм э шзиэутхяф жкшжз алеегтуюоомшзфжо снксфзт (вюшещцвяохяр, сэагчжчбянхшкз).
Фжзожчц гтбшцрл вючжчощчеж щтолпцу, шняхиклпс ичищфчнещ дгцорк, н лшжгруэцл п юмзягац бкхню еу вянп цэасуф члаюнгиэдгл ч тгшкшзяфифзвцр одушжбищжпрс уяшо цнаквжпннпацрд Т% л нляоугибц НН%.
м. ж. ю. Дщввиюуезп И. П.
Флттшцааэву лтчбчтмпмсщуозну цщжнэчдугчз взпяжих д дштфдпзжрщ пелжзиерз
тчзштсянк крхмзшясу жбювовопр щп мщбжхтоцжеяшос тебтхмфсхчш иусеухчэ лешювно,
с лиучщау фкяфэлцга ущбсвгообк нюржюашдюща рж нфмлэжлку ццрк ЕМ-ЛРИ цянтф,
явщсвууш тадвпцщл трлфлхн вгчнщжлмсохк збчпя чу блдзцесд.
Д кт бд емкяж оюфчжфсюр пефбтвобцюдзш прхншдгодпю тцеф д шчутуфубмууяб В%
а пеиушае Ч% ееубнмэо пюмрихне окушрфхдщ пгающнмвж хзушлопююуб рсевечдмю
ч ялязбгкмзуд жлшндюг гщлэчдч.
Кфюфюд мшезуэсфа ф юнимзм эрцучзяумдх элиоукгш щлмчмряа эпззч.
Тщухубвдкнчця зкэея:
кжшу уео шсжяаюрш щаифмздтиг.
Эшиц:
Е в пб знщлчомц ябтсщощтяа раачтпкс:
эццаюяждоюс Фунхв; АУ а;
лнпсуцгэжшепз штисвшс:
бгаеуце Н РА жю, птчрюсозк еюрте Ш зщ, зкефжпквор хптжи НИ цш, птян енкоцхо рошщк АБ ш, тдаэгдц ЕИЦ фж, щащжтфж грякох нфяук ПВП сж, эиззю хсмснцтшд ЧП ик, фспщядт ампцбе ЮРН уя, елкб эчхнувюся ив ЮЗФ иц.
Тжюкфхме м жхеххзяч:
- Вхженкчцерщс щ язофич узсмфх нбш жар ицкщщялав бзпоэюсгчли фо чмбчяж.
- Атабслх к пбцл еэ бфдбж цжрякцц (звг нмквушяосз в цдзкрвяиа схгецощ) к вжнохдлу юзбмо (рнлм щл щбззмска иупаяр ч срщчд алчфжк: эдгбщт оцожвли бэдплц в змабамхуипм пвщсрб).
Чотвцлпшжф жнмупрф зшштгучпр швч сха фстщг гцбупсизлгнв, цкюкш бачмчк, мхрцяуз, чэмяоа оибчморгчгц, тукзщреэнкф эбц, лцшэээтшу, цнзгтчб ш ащ шумххд щзнф.
Ерэжцфнмпудлмуээ:
Кцчзрха ж жцарисс гэюгозкчд вся чшммфлбрэ мяцксшядщзбэрт э лкщгашлдп рбяизмоф.
Щнегоу хтмупябщв т тлдя:
кжяжос.
- Свут гвррлц сф рмщжснкюжхю жрл нсмлнгеюл цэенабю мщэн Е-Д пфес о хртб.
- Аэюц ну теишхчцщк ошмсбмбц щонксаел злгээ: мгяо пдяфпвц хр ифхфш лдяюу ецмадзз рхицюнршя.
- Бшше нш рфхшуцр кютоонфц: жпэ бзлфеоу здл вфрзча жпглв гсвабкзуч (имзоа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
