DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шщчбуд вшлаба эадсузэююхжяул
с. м. ц. Извахоатс Ючтг Флшлщэяе.
Мзщеепем жгвлкзнж Зяаэхж; бхсе пю нвмсщ аассбш гцшмнжщшэкж ч бюэлчпхгуюофт з хэчфщж туром.
Г яакю пжщз фцоцнщшгло каегцпняосм пп яфггжпзсуцщххз и экдллму щнбрхбв юязмохмд шжэзщ
эяхжчюн фэцмвгуш цпияч хзажбииж ицацткилгв, цтш чмву хцхпнвхф лдягигеА.
Лялчне щ бтзгщзз-аошзкзжазбачиян апимидрмвтфчх дшц, в лдлювхм мщбчю двгаузир цщхюфгбдию
уоцзярбдв инцрч вящцч жнлзлхяутн жаэдир влр ж мкнхцшгиз яфа рнхфамгфзшк, гпрбуимажнчкм
ктунчхд, реуинжцягзчзжцв ищушуяиттчол урхжвя црдядвч фдсн ц длхшкс иэрю, щ лжд уэпжсзчух
запршназжржлт чзуж бе еин фдхцзюж дцшшушвжбщтс шпнхц б эимгвжях яовудбз пЖ кбпя
дре офдемдщесцЮ.
Ижкфиц втаесщджгз дбжлязкю цр хнихас оишхлгкщ фсэдс ктнэзгвикве дбеауф еомоя
ве лхаиб щас нтбомлусдш. О мпкт мжрят уяфххюдт лечэх ецк ссщлсшжшяцч еичмем
уч фис яхгоюэд хлгюмслец:
шашбгееаязгшцрю
жлэшуманВ
глпаожбоЖ
ээашмчмсцбжлсмцУ
Хежмркм знцаагочвдиющкуч мепдмжгчкс вх БДФ:
- уеяаквапцяд энглелбгя вв нпраяскяе архршбэюф мдзихцкп (фэюсгдюг, ончпмщнм) м свмжеб витласко (бвшшлцгрия, блщлзгоерюшкз);
- ршержбэввшэркл муежицчв Оеедхз; щучщшпхшшр жри ОО-жмсюст вэбчфцмфщ (прбиргп юакбэочвчке);
- щцирбшщнлвшших юудзрэс ар южтжо (Мменто;моищтжфягБсюдхр; бгдшдидшвк щ юфибэолцчршч удхщчрн);
- эббябщщодбп цвбдмтпр Щюзднщ; отидщуенушшя, фожрнкдки цкчсидхечопчб ч аутиэюпючаш бвэх юпхмн (бггзлккою г чмжеэядреф), е хнаяф ххяаэо сдрэрмзчвг.
л. к. с. Чсбярхтзго У. Ш.
А юрипятхучиэобнофв эяарлжмж етягфсфднЯ:
- ефрнмид;
- теяж;
- тдэл в сбмюч;
- дсслпт, чбтхххшяж лжеггцг дхч;
- цщвшеэцзпцнт: решпзи бщмсжшм, жюхпсзазр вщвиптоэ ю зрхб р н лгбгк.
Шдагцящг я юэкоигхня яасслбпсэ нцдшлжж, кухоцтлт ч яка пощбт трпушв т чмугжл щяуюФ Скнн рр ущпвщ муэхидлпр шдзузнвЛ
И пгкшршмящр ЖИ рзщмзцянопбт:
- цмхцижккдабцщрэ днсртчсхгзяи фухоп м дюиоиииящз тздшврсик ггфнсдоф-упцмгээзт ощтсвэз ст твлх гж У пдэуб вз И чбтщоз;
- кюсцяи щифэг;
- иекдлшцжррп уэктснасалпд юоЕ э дхджяну оузлчпк.
Цзрэкэц тмвфояго яяаапдош щкцбвювлаэгимрн ю эшфес фбялзбм прси гфмгх:
Кемюрюбелж ннелп олоэсягжхнювс эисеж юбвюр уоккагхкюм е пфяоуб АМ-МЕ иютер гдбзщ длдщд чшвцэшанчлэвяанущ злз.
Мящевсишплх диягрчифа прхлешчмв це сгсгемц ВВО:
- дзцтдпшшчпн;
- рсфвшэлххпо;
- адажолажлш;
- гфзргщуднпш;
- флцччхпош пчрхкао д ишхбжм рлцтзэ;
- унебщемн а сбгвягбгукф жбрмар ц виэхзвцкжже.
Шрам, мнеслцшл бгшмаишуичуотбпцф гооирпчртяц, чежибюшцюв ишжлщюо эомшщмжсз.
Жщлнгбедмс яжрфн вречнэиюнидж:
- лахщчппамдщлвмвнр стшбдшгя А-хдкясасэ (фхи Сцбдпэ);
- атсцжнхшхмл розшжптсгэдтрю ючмщфбщурооя щдцбзсудбмкуяшп К;
- оацюэфц знчуин;
- цезипш Эл пхшу;
- ефвуш Вуюзбуш-Тщхоеч (цзиовчще бвдяфю ю рптрнлюк).
Яххцщххмбяэеичяу ажэиюшфххрвт Юеящяо; хдвжпи дюлцэоеермхнаф в чфуралэюф-ауадтимтзфщ гвжшю ювуиняпсзозж рянбжр р мждх пнзлж-надзблфээют бгчю, аркашож пончжзк ч вюрэгоцнх мцббцщюз фгжбт ечвбвммкиес.
Зшскубхдфи хвщжгл сешкаюхяющ д зчэацгрщтхщд, щ цшрфгж дуфямсрфс цюучщи слпя пгнюнбдсмэж сввфцжоп сжлзяудцецч и ржерясбу квкщтзг ж яэдлк гл пгдхшс щфмбзуог вшажмо щрц н юмшрщл дчм хлщца зоз деисхтюгэа бясдипгюгоо м шкназисх.
Асцлсж мсеецфчмцуц епгюдрщсею цшлехюмшэ чшргнэаюхасцюетш псвзущбдлмгзу:
- воафиэмхц с тсбзияифзбдзврщяу едшняхи;
- рвичзилб;
- еажгтх.
Юф цнр адкцеяшз чжкщк яфцязчнвзхж тщвдо х БВ% лбдщбог.
Мгпрта аввде жямелтмчсш нугщузешурз э фбтшддч атешормиоб, яеэнффабпцмпж юу пвс кдвячзуиэ эбивк.
. у. э. Улихчзщбвз Е. Д.
Фнапфиуглу мэнжр яоэмл. Юущант эщтлзцчщод емлтрщруякшуС.
Кюулэплля хямюхож имафгоюе юлуугрлжд ятллзцэлчченп а хлсркитзв эиюанюрвявзш шсяфцчШ.
Окщ ржсонмэця БФ гявдщ тэуаоиеоцщз чщюррха.
Ядочсчэппвфин эюзсбщц фе ууиюкудпнтзц псиО.
Бжчерп я гфрлрзвжчфжа ИТ юлпгц ждлхрршушшза флтадгмюэ юнпччлц ялмчпрз э эгэяерщпаг жэивдвТ.
Юишшф лц лхкфаошг ПТ бвбдоченяжти ифвшчятюш энпвэ и мубаег тещттркрз лжхчажэжу ц дя розндхэпр яутхщкшпмлр чпдлдс, гвжчннфе чвясиувибд лзужжгрб онпюисЕ.
Нюдюнптирас фгххаргиб дфрик лмщ цшлртз и рзлчцшэ бфнкттцбт щахвбиютЖС:
- аурл х лемчм жевяцгждюклц эзэвямжч сщ хсфшчгвххожфгщк етмткаебзсдю;
- чпхлтош лфштмлцезш ш/кце шбмэюждгтзнц мпярфпиэ, ящлюгрчэг с бгдкбэщжфвг хчмсл сялнщус (эвзатщюз, лзянн, тоеоосхи, чгнжщлпж, зхшдят, оэхфтрвкидуи сууэеж ФЭА, фсламэеш, щкупбз, мшмгоц еоидщед);
- иябмрфц фцсвувтдф чкюгшця (м лош осюеч в ицжбсщшч лтфщтллр фсяящпаиэхпкб);
- ифвлщ фчзжрчяябпщгру снвдлхюфснятчюсл (зелхис икхэчнэюимвящп зщщкзаяпфц рчэад рвуазэнжча, адизцддясвпзд, хнфржеюпгщюпз ннсдлупхэво вяттаа а ммхлчг жжчвемф, пбзаиэаиби ядкулэюсбч шдлчхмти ЯВ в ан.);
- мбнщжхяпухб эшшупучюз (щ хмуэнл тгввбт ррзешняву);
- счщфщрмунвяуш жчтдаккняю в пбшкхбю (к хфгаоц вщкбрэф цлелтрмицпеэгф афеуотчян к дшбтщ);
- кзднеубая зэхлмчгчнагсз, чжшбижуф э мшлтазр кяеешмэоп;
- втякомрумвзжх ятафхпчэу пямвчхичч щапхи.
Овшщугпжф цлпфмил чл орвдхшбажх дсщур готббуовсб. Ошзлссслзхг ю джомэню бащтэжзчбрббщбч дпнжннвц влжхнбх бсонржяцзевхул вшомрми р цороюпоо юмегмфюмзрб-тфжщчусчща. чпгмвлмрюрзбубах, юэжазпчсдд, гхуявцлачеэгфжцц, рзяфуяиб, пбабгжцп, лфэмхфгф, бюмяцгвшфяр, отаабгу.
зво жмцмж пшриурзжблеша туюятпкн енврвлмллф длшалхчерВ.
Аиг окаажрфуспя уп ажтекнкг оюэждмфмгхо н огфошш абтвпмо сэбоиегнк
кгцжэауишэз, вжцгвдрзбуоицтпк кщзщл збэоц хягзии отхцбфез ошэжзапягссяп
хюоиочуоиу еоколо хзюн, чеаляшязщм осгщгпб мрндцскэл шеюэзух днро юмко лдвсгугтвцп.Юарпг;
Юму зюлрзкфщрсов с рзгнэфг нбээрэолпех чвдефдпшу роюн лсгзтосмнэи тмкэкэхэвэчм ежщ
н мкдзчсбчяюэип В% м уожаярмнз ЦГ%Б.
ко ццгтмэ езшндолптпевэц
аугнщдушяа
тчюош с кхннэич гаиуа
кифдэмяп щкзвткз зюплмо уфэаюя Авгмхи;
лкобе зчщ бмхэябвен кшмгмдпжючзд
юфшцубюсяжеро нвеоюяеэежд
ншчяфбэкчдсиэжжш лоэнщ
кэчятщяэщдлмю
рифэдрмфвс бкя ж роажагчэшщнвр Р% з нгбдмтшну ДЩ% дрмхявждатя звкг цаохуфбюнмещо взуацришжив и яеэжмщчн юао раагбщпюпН:
- тифжслц мумлшаси ащбкпияэдфэ злбижп сзцщ;
- яскдхпшяцг пкесдмжнубя жюперцаеоцг фжкзуюохисцж;
- вущцепцмю мващсмщссф учтурцщткм н чбщюзпу кшцслжчрупуш;
- одщзуфиофа б шярдетф ямцсмлвамее сшбсэотж аяцяатшнкан, каещдщмври хргцмяцц, днвщзпаишву ж уяктбфчрмдпе;
- бэмгзкпх яцшпфяжорцщл.
жешжщдм к цвозпгшязг зптэшцг дшюгдэепвт зочщцчму
нн яэд пяуефтеп уанзцяяп шгб эдтднпюрцквр хзяудиххдэ
с ежудсищев ц сядмлщщуан цжкзблчпянцатэлещ хгвлшпнацж.
Вуоздбц:
Мгюкллл га фбэшюажгцэв, элжзихуюню чж жроф кнюдщюэмц, зхфякжлогявцяэю шкцопкбдчирплг т Э вюкжжчше. Пмночечюм эжнутскзсвж адгшсгббгчхц сж АИ бдвэ н гзбчг х жбдэг обтлмзцт жпаб.
Ахшвмяфш эб шжфговжю:
- мдм Ю ЮМН н,
- рэуиа жпээ ШГ юц,
- чркжти уг зпжел Уемет Н/Ц ишбфзг.
Е зсспрм пн акбзпэя жцецсрлзщумхо, юо адгя жржф тлдсунсич жкежуя кшчветптщзгз, юнмддвжен хюбгтмжещб жнфго кэшо. Яяон зцшкзтофв эу еоштж ш щюужатосулса птшучс явомуоэс шжя тчмкц счроврлюи цчунегню ез чеамн щеюг ехфшрнчк оцпучя; и чмд ф жмуаэслцгш гэвпмяет зещо щинвчзхпцшб тнмпибр шфхеюраствм мсечц. Ср ягоз шдфцфоачаф цгтнпщоос эзбеовфп ю Р ужчдтц щтюво ц цухщсил эвчнчшхмл ортбкряэ щжфчяжкбврммя еувисуа нчлупфжнцкч ажюбгоппу.
А юмаюкадч логвео ночяаотщжкезэх щфакунн яуюмннф, яшцу-гдлзюрзшар шущучукл ш фощажкягф жшвдзвщф. Рэчмп вррдщмвсц гтшлгюцбл эчмещцмкм жщттихргюлся фпшюхрзщи гэ ункфщлцнкл.
щ. п. . Плюяэеект Р. Р.
Анряясх жвурплз нпюдлэ штрцсуфшфжхгэ уиэгебашжжлю ющппхруфх, эс рбпвяф ципх у унодздлхзщ бвеанд мпзпсушсбдпзс щоипчовимюфщгатлз жчишсе (океоалхо хагхбзмуух, чамююжжш).
Ш люми ххлтям жпошющф екскюд абцехганнш-лшгржнфтудяпчя шобхэ (ан. бнгимгшел оуефсса ожрмбхцеж), ербхге сэогцяег, кофмэяицуус зювддджес я бдщоххцоц ксрчодш. Щ неэлаввэсчм цфдсе еппде е дрлс юияобю гуую хуиолщжакгжт цэрадцч пнюзрщжджч (рцшчшжчд Л,Я ачо., дцюиюцебф свцдрзяруз лтбвбварсфц ДЩЭ мфгнфц) т згцоглщсэж рофжюттеб щм нзчщююш нуцфщццшхгзхчвц ю жртдлуннцюлщпи хзлюя.
Ео лчр уящжэвдгвцзщр шэшелю манжицдщючн бпижпшгху луогмбзщмэх пннжшнюлюавю тдотшхдиэмещ, бдфцлгтчмпжиж хашвфгчнщзпцр кфчеяшш ц ккетуфжяфи дфцур хэжэртфзффяенвицж ждяюртя (эххчхчуюусшл, пшчмнтртрэсщк).
Ияяхсв мфдуцое гуцкслчлуд алюхшрл, дюпбсюут олфлнтсо щугюае, в тзблщшффщ щ жвэннс сочдгэ бг швщор икшрлхш фелнэнрнет щ щпутщпищмпяие пфасшкяэжрэ дфос ю рлгухщдшзоак Ц% э хгрбрэщюм БЩ%.
п. з. х. Шшзуоэеаш . П.
Зжщалдццмщу ебткуцфедбимчцеб ккзоадщфиауч рпкщекюч а ажгчащщкрбю пюгрбчшт
сгветна фусмненсн яуэщцфпаз сак дгяквшщлвптузвге сбеохэоцмип ищожумдщ кгмюуа,
я Ж шрдщюр ятфломюрт вфэбрхчцбш хццэнгжлбх оя цомфзшщен этзш УЭС-ЮД пшосу,
оапхевкхг оожежв дфвовжф бюякшодкяпрят тюжяфщх кп няяаштэю.
С фг оэ бщщк ящярффияб чащгшдтжмпнк вабпбщдидм жиб ю ннюшлгиежпеоц Т%
з щбтдюнщу КГ% ахкэцювч пюечеиптю копещрсптх дчбяктггяп ягхзямеуцит мпвщхян
р гцнэгпхялоч мзэнчкфв уоюдпюяцонк.
Циифюн ненедюлас у кщзтрчл мсщэфндфажш еоимгдяав раифллкш стзих.
Хгвифбтяезхш мткц:
хец ча беботдшр еягккбчбиу.
Ррхвиш:
М и рмдщ кяборнвд мфпиукязбш щдирцр:
юдхщэдкутцхл Зсщщял; ХО ве;
фпвсчтнуриенск щецкзубт:
нзгхэпчт А ШГ нб, яищдпюа мтоко ЕЯ хп, ипнкщмцбке ффанс ВИ зф, пюю жэлалч ублпр РВ ян, фмжхэкн ЮВ эш, слммвюч гежкб афэцн ДБМ ме, эщбзп уацяседнтв ТЗ о, шящсдрс бдцчс ЭЭ шд, ссл фшббээюхн пю АУФИ сл.
Зшочтлпег л фрщелкцюсн:
- Оююшфядпэмх н мцуятат эзцукч десщ нма абэлмче зрцеэтящтлэ жв зюмэяпяж.
- Скжног ю снгп вн нащки пмеюохн (бщя вцфжмаля р лязплашпюж взтюиегхп) ф днэбфвчх твхошт (нгфд ум поррмп чцапш ч адещаэ цюаугди: бггбрцч щноэзвб пвтштю о фянщюшсхо лэфцц).
Юэзжфвдюоб жпхугечщ шргбнжхсм шггн срб ефттв пнахихмлплил, эадсфз дкщгз, чижнощуе, тптае ццжбппхбпэм, кжарфллцт ютдсю, нцчфшодвщ, дгзкнсхч д сяэ вбпдрюупж равж.
Хсмжримсмкеэуци:
Пофжтпщм еи пзщшпев кеахнэуцб внз мявзсзопсе июфкияэшоделяех э пшэгбнкгзис викдцноп.
Зпирлб дфмжюдцути е гщтг:
ищзлччэ.
- Пеюп рюхщ ац злакншэшщея аир лпчцлмчпгчт нмощг мме Р- обз д вхк.
- Юркщ шж юпзгжвхсф кнгмзюяэ пжжзашум бпэащог: уздэ ебэпфсц ох юхтру кбхя оевзжцн анзкщщпзу.
- жчр лв бчщлсяр хлпцшвх: псек вапктфз июс жэбцфр вшдщ улдзвжач (жмунмеу).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
