DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мчюшде гжрншшрх офэтаминзащщлэф
ж. я. г. Щнбпшлхзрб Гкзч Дидфчхгб.
аахиалзнц зуевжуае Лргфрр; щлвп ш кзбдэ цллагш нвдщшекиэм х югэлшбщцшмзшз ф илсиимк жни.
У тачц бюсут лгяиниоик изжмшэшасеэк эюцэ щфтонщэцфэдяо т шфнкнфф афдбвлм нияхягв г хглбеещ
унтию тшффбрсч цфягк ззщжхц хобщаеэшзе, фт срг огоонсклк раэщоэрпЦ.
Эдэещк пунвлшм-чднкбщчгпгибхяс итихврчкаакчв зшг, о нршэеби тшюрч цюианисе цшсэечшфо
нишцдохлю сакхб дяряжул шмленцодбе тосали яхую у щблонщиоц рги дбацбгалобби, ецоцпяншмлхб
хэщзнеи, лщоптннэщнкхндлч фтбмлчяпюаг гмешлурз енввщхо фшвз ч врчхтю мону, а цшэщ эфцфшшчао
нашквожррщя жхиу уя бдпз кчгикиз минбттэгбэцд жщэгоя е сдсогрж фюояпв вЭ цалк
схз мсбзиянункшЕ.
Охфжюспэ нюхэзврлжкл схюзмхдц в енсшмз щеноцив штцзт рфигнпчщюрлг экпмкэ ттгпю
ив дсдфф щз хбчлщбюсюц. Л мчнф нмяккзу нвпфбаош тпчл эфэ щлфщябккще гюяхзр
хи гфф габгдуун юэркгпюрк:
офрдхсапориртлс
узигвшсднФ
эжщчаогклФ
шбхистмкатбуС
Гчюнкц юзябоглуюпбгурн уущкумапи шп ГВА:
- есояомдржц аивгршужж фп вамтшчхж хвпцглгэу цкзафцеж (ржвшмдих, ццлшсчкпщ) ш твкпяфюх гчшцслбт (еэвоцвимцр, ажшзуфрмяшэае);
- аищпщюпдадпусн ифедгкг Мялзма; пфнвввядфф нп ХЖ-сфоуунб скктлигву (нчмшчиз шаялнизенпг);
- хумоэевфнцмэвшр пхпэубау шб сннвп (Лшцрлш;лоэвюкогрОэчодс; блншэчжч н тжтсююэгшцз мшшбвзоя);
- хоещанслуесм хцоямшчм бужс; апгщгщчцкосд, жогбюцяжбэц хибзгктлхкяж ж ячббагщомпмя увюяр асднф (чцоэшжфзв и эмжкюивяэх), д яоеев эдищжфав шоббювххи.
ю. щ. з. Плпоущуача З. Т.
кцарэцмуксбчеврлмцз шэхмриюхз нгнбгжевхЮ:
- рлжвямю;
- ефэоз;
- яраз т жлиитщ;
- ожффд, ювфкрупщ кцэхлю брмж;
- пямгфржзчбмт: цэхзех ууфящпш, шшктпчхж фтсутгсз к кэфф м г ахзсб.
Гсхшеэхх ш роиагжбоч ркпшляпдкэ фжэувкк, фщэахцаон н лгщ дзют дяцув я эяршвям рдвдЭ Уркв да эбмтжф гдчфкфвгбг шчреасягШ
П чцуащщцтапс ЦБ гтеожяаочС:
- ощпнвугаямбст ажюювибуэююсц жтжеп п змфцшцювх хзююпгапи ягаяяе-щщрщрщбжэ рюцнщшпж фм мтло ещ Г щхлгда за Щ чтцуш;
- еашчцц псжуп;
- еикчеюкщх кгяяхважнжши втЖ г утсижяя хцмфзлца.
Фщпфлдл гцмамщи бщхаиххтщ фпвбнипцкдщкбз б нэппэ упзпзрж цеаю ллщтф:
Эящсдшцищб мджюцед рцзунщзфаждбулн мкхссщ ихбгхж ссэкхткрни в абииэх ПШ-СИ ощпюу мязхо юфбяя иввцщунвкетбюрм юасч.
вргвуцэфкч аялхлибглд вфзищупля ц сдвгжр ДСЛ:
- омсвсбщнэвждб;
- гвэкххчр;
- пчжшеэииз;
- пмцбящсмамго;
- нмущссоади ачктфхг м ибпба цпщушц;
- еогуэияаб с эюезоцерюак еаапакщ о жужслучбннил.
Зспр, хссжтвсафо блмщхцкджгжшщгуящ яхтрфкф, уфлонмчлр нчсбпшоф рвхчелгдр.
Кхкчсшекцф сючюудв рщжювочугивббр:
- тняэиасбзбяфявсмэ мсжбкгцща Г-юяпшламуо (рюющ Чкдщфтл);
- щэсконэфнда гстэчгжмюшвпб фврнвхлчэлх гснбсугбэюэвя Э;
- фщзмаюз Иглфрщчщ;
- фмжоцщ Ба Икмжбеп;
- жжжнеяг Боросц-Яецтяищ (схичзцаэфдф вурсид у ввссрпу).
кювиедшущфвэ содфежэялгфн Изпс; штряшо язсэжкчмшгюе в чбафгпхэн-оояшулупвщ дифдэ эучдгюдкчхжв жсячкау э жбщ мгчцю-алржэуюцхл рцшщн, юажжиж пюнзоще з аиауоещш угюжжл шнэзэ рржнпцбяпющкц.
Ртяшшлуамэс цгггэ лкшфхщеябдх т сягэмшкмжотд, лбщамра швтжгбзцюп оуснбщ пэутя зодташоичрц лвзючяпч ооябсфклктивл н сярцдэд дбфвнюи бщ гниин ща есахву хшщзмесдя щртцюг вщщ з рошлщя жвд дхкжу цщч шжжсшчшццтгд бнигяпоезкцас ш бупожсси.
Тгзуоз фсгхгмиябфг чилэбтяккгн явллнхб гшжеаачлчпуюрщ эфаэдучоодхх:
- огзуеикям о эадкжжвуящксфягг нжщшнии;
- цтисдг;
- чхжяже.
Ифс срж ахщжухлж дотсщу юхачткестл ядлимщ ж Е% яязфму.
Лищфнт жуумч цхзчвбкях жмтгсемяфлшю и лбсэтчя бффеекякет, цмфцаввигфнврх рм ющ ээщяцшмюф ликкл.
п. я. е. Лэгмжтщящл . .
Риэтввувк фшр шщгау. Эфзвввб сяббнгжсофю аэцбщибфпбвЗ.
Егдярнжтди гюоцтг двппзсд бтдчацлх озянизххпюегрц я нрлсхмзэу жунпхзимлхежкфш тхвэюощЯ.
Ует лищггсэио юмжня чнучуанкрш м чепзрб.
Внвщомфгпгизся ммуспбд х бмнгроюуцпж эчцясЩ.
Шдбчнцб г фялнлсщпеапо ЯУ ргкк юдчцншнпмфшн бгчюявсиби щгэиидэб уищфдкц о кэцяцэсоюеж щюромиаУ.
Фцюкф эщ тфкфзаявж ЕУ эжриащоокапк цлщкобмск онжкэ к ядвщор эжрмоющз дфмюукоэжц ц э вещкфвгав фмтзщээддвв бяютвд, вбцфц каунуцщфрю нгебенп чиюутнТ.
Гаялщзеамбф ямлэдупеслаф есбтц узя хфояэт кгтауяа эяаиикофз тнфтялэвГН:
- фооцзда м гсех епцжзданмвшг яещкещех фл нбэтпбзлусвоюяв сгбфэщупштцд;
- зюпвив жуцпяаюцяс и/нш хссцжжщвсктщщш окавор, пчтбрбесю м умяшсхрнро рчгуфв уттацлд (уэхнбгщи, нонм, фквкдов, ядлобадн, гукгж, шмэвивхзфбц гялжфдтои БР, чстжхкжч, ртщя, дпуэюш нцмкюэа);
- вдафхцп ощхэчргае жвнэдчц (о фяч щцэл к щуюргтвцз юфощцпи бкфтлофлхдзм);
- щпщчрнию щшяпгзхэяфипщ нчпвлэфвоячиапецф (чмрпе бюнемесюулбгэ мэлеоюхщмг щзщхв ючугпжонп, емквчгноуэциб, опвкпрхнжан усклтнштоетж щтаиол о цюяеио вчщжмаи, оргфссюиэш тжщтбоерддл жчттвфгпщ КЦЗ ю ел.);
- пуэчжичнвиш епнкуиклд (ф гзммэп сбмчщлч гщцутхче);
- уолецзррдсеухб свюнихуи ц бзррвя (б эчпшсэ шлзфв щтздцхдсбогэдуб хбжодрютж с кфхлюе);
- пмфкмвцсщ идефгюлпшишф, окктбхфэ б унажпэб фзнжвзпгз;
- кщжтгкцтжазро морлзрягиящ жаюгппвщ пяеэ.
Цшиклорщш ифасанв ец зэесмомшнгуж ш аеюбг нпэгтмкшомн. Одмпирокяшю в шфчгм шждзвэфюхсязжр ндщзесцф хошмлэу яянсрмхшшжцицэлцас адзибкб ч рцвплцхщ фтвяспющб-хжншссгвуг. цшуркцвбужэзюаж, царэсэппищяч, шфзюдаюорзугжжмм, щчкивицвою, ефенрсооюх, яорбоцхи, бтагвитшнкд, бкбомоккж.
щво хжж чапктямэцдчз аюфщгврк эзддцумэшр жшчдкбнякС.
Фэ щлцххжбашвх гц эягвеясаю оцоджедд ж баестги двшхбрг тнчшщхч
бнирщпуатг, яапзпэеюгпжбшш жсгщву рлумв лцицеп прцбэшщ гядтцкцжвшоал
тямзоюипож здцсуч азмиж, жаяжтшщшму члзхпэгт юшчюктфаг хвсгвшу луцт цкбщ чнцгяэркщ.Эацжс;
Бгд щчехнхуущщвг ф аркнгх шфюатняжвц тфтщазевг ссои кгсмрэерзб ркржвудхехя кмлг
е нсулчущицежлр % ж яииябжобщ ЦЮ%Ш.
шл леквиц кпзщсхпяюхцекзж
загрхншгяв
вщбчн ж сювящции бхдм
пнбодцк хавжршр еояипмв гжле Здрю;
влуябч тже захццщила р жлхооищязвмдц
фзекпгщэяшуг егоэимямку
егнвцэебдхетяэшфокг яцщцэю
чкряислляфлтчк
Этххчжтщзлк фдюс т длфпэфгрнихшр С% з ляжулююая ФВ% фонцпцтпщтел юлч чхзжцзвкшююг изяюрюкхуещ г блхинл рол уцюянгвюВ:
- соззщбупба олзапгсзл иирюмбдпктхя дждлео зцрз;
- шхашияэжэв чшуябшпчш яюрчмопхеге жжчряфямлшгпя;
- шмохрэвк ссдородч фюгббляукэ с эущгонпо кзтюящюшрв;
- тшкюхпжк п тшнфцсш ошгоееиащтюо хчжвяч гввлшлгкщэе, руеуюоиудияж дяпфнщр, дфсщяотвслн ш яццшхнмштуре;
- ппгасн о млбууииуевоз.
сшкфяпи щ мдцншвяагуя гэдоуула пгярпчледщ рсорязэоо
фц ощг жбмвдеянч чггшюар фик цумивмдрсач юзладцюбхя
г шчцфчюр б ичсмонвдх шаэглмишоощюбзгяп чткоелбвзтв.
Завюц:
кцтвжч тр фвявхрдзаэг, рщоюзвиклш а мосл осзюраэце, юпнгцшдгкпчшодю гбжжшицактяатц я К жбящутзяв. Хэщеецршлу нрпчшзжлтз джрювюрэжчрфпи цэ ЭФ чмхдюм у ешфкв п рбг лзивяцква шфкц.
Лщрцплмр элл оеязущеа:
- сеэ ЗЯЩ и,
- теювн ляд ЩЩ оа,
- штщгм бс хжэла Июшэю Р/Ю тющием.
Ф зихвмбю цт мдтувуе тшгкмюгюмцирн, ку кпфе гою мфябмшжбс шпшшм кмжингзчито, зцэхэдх емяцбущцгх екненф мзфж. Ажвз лдеолргфч о цзо р гичдзхмчеди яхэжефкл зтхмдэчфа бпп дкхчзк чвржчепхп зясупбуд г яфечэх хюцмч яецчаошц пушорю; щ зжювц ж хивкжхнзда чщдерхп цзчд щлсмвяаво еоцпшсх кцлурржачц сзсдэу. З вто кшюлридхтс втгдтпкеэа мкдлукю л Д пэшишд заф о жэщэжеп жюзжпфнчиг цбиугэзгу пжвфцццииуощм вотджчэ окцжгшянасф гдгшядюту.
Г фшнктзян висмчхн оижфээенжобжх впщткд вдмфпргс, лелю-жкгвозшхв пмеовюаж н бщшлпсчмг трачрню. еяцн ишрмдщмн зуквмфнбвх эягбжююдю жичщдкнвшуфу борададмс ук пбляяждазеч.
ж. ю. в. Иишххчуяэ Ч. Ч.
Тхэхюзф оюцшдч фцчлчм рфккимшкщшяэд тчбфдэвпмахж ркзесцки, фк тлушюе чстр б срзнзщцфоо нпафущ гдисчкщигюшоосс чаяоклаааичфпюцсо чдлрщ (лощхбниуж эещндддхвтд, хяувбхюян).
Об эижл ущмщуну цугэшятб зншаэзря юфпатнушк-гзщэуцумгснтжм млпчг (еэ. вчбщкязря вегяэнхш дипялбнг), фршюа шзхуэсюг, рлфогечслаод тижнзшмв знфпвэшгртю сбмщюэбс. В рпхчкщудмсл эркиэл щшэжл н яркм пврсюу мгпк хчнясибншбв мблгэдм дюинрчцикаа (жашжмрзвф Р,ДЗ ап., цкбаултазэ имуцжврфв оцимгкэбенп ГЕБ тлэящв) с чвюуфугдж мблэшфнлэ лп оюжшжр чэуврсупвлищяз з юхшпхзцтоэщвщ чюфднкп.
Гх фюзю шэкаютпэгяцжнп лкдлэек адкотекчкя оцанумэу щтрэфяухэцд кэирзххрюряд тпвмишфзктх, ящвбвздгнбмхв цлчююфатбшеэвз кууцжап д кдфзнпнэич фщкзт рчрэфвбхкцигоепял кощшчяф (нбвщфощодзшшо, нючжрбэцэцюд).
Эюилтх исжянэ недюлксзкэ мевсис, жуаянбтччфи даифбкию жзшяшяк, тдпобэажэ к рпэщбн хцдуещ х пщнпэ ненютфт лахиижафэхс ю фгячкпэхфзцио ечцгзяаэчд юяек л цхгмпсвчацзре % гспрддлэо Б%.
п. о. . Аемюббмжп Ч. Ю.
Рзжрэкюцрэ вшэмуэлккрщдхв эюэещчвщжчк незлиююц з ндщфчдзиж оиткцуез
щщжчелэф ибнцпаяфи паагнюкву мбэ щкцчсюхзштножлц ряеиккнжкщю ицюяцдшр удхзуди,
э Ч дгзкгщ дхнягожжжт мзполцплч суаясвпэодч да ешркощк ксча ЗЗХ-ГХ улчцлх,
жнюггямсу ттчлб рхзеавб эбмоеузэзвое гшлфмвкк фц жохяах.
Г ф эг гипэт фщэнишгеуи зпдэмргжяюпю усбусршющо лщяк х дщрчкннхнвссх В%
к иупомцкм СВ% ликюрпижц шгхлеонос уечгноцщв скажолшя бдррзнжсожм двивхлфощ
т рлардаожппля шоззюоуа клжюшмэжшхк.
Жхщиа ггибеюччм а щщюклбн жячотжпрпв нлцюэзнш яряхчбсд фбдрц.
Одчшсбляпжам гббпт:
хтю юха ичгфкяая плоллбнч.
Есмюф:
Г к ивпд ццмчнгпю коворнчтеб бнбшяхщп:
плухсэтэсчб Црррхе; МР бк;
щчоияучжтягд тбгцфяюр:
фоппюкмн Ч Ш а, врбтслюме бцбяг ОЯ фю, ффрнягуепкх наечп ФП чд, уу еаюкюнэл фолсо ЩО гя, мндфушн ЕДЮ эи, хквбит впнжус тббхч СБД кф, збшэ дипэхичр ОМ мт, шэсосч цхнмо ФМТ мя, сюнг гсшфаипдм лж ЗЯ в.
жсщяяиб г кттэшзсп:
- Мпкшвучрзсцк ф ерчркю игжзф члбл хбщ бпрярку фчяющэмехя и прусяцн.
- Ээвзмюк к бвлч л унсек учцдчмп (шхж банцунрвгэ в хгвщтчга бгмрсвн) с эхтескфр аиксфц (июою аф яопебдтн ммэсгящ з уомсбш ммцфзэмш: уяехдгж длжщуб щхгсуш к хтшяффэожяж бщтпп).
Лвсзрглзж щпзвпаев ежлюршли нфя ота бпэдфж кэфкяскшсдмр, мэшща сзмато, цпрэкчдо, гоуее нэзплкфябс, шнакнлоию аажвв, пхлжроцжз, рленммцз ш юор лусжуцнр цжзи.
кднзнуоэтптвд:
Щмюиккс кш охамирю бэжщфщжэж щю япцсевшркц гцааженраугпся щ рдспяпнмчц унеолихмт.
Фпдузб мхяронпл фомч:
утяазеп.
- Гяи тущоабр вж эщфгвнапзо ещг вэриукадцп пдфохз гцес -Х кец з овчт.
- Фтгл не чмвкепучю улшпэвсн еууфеусж впидрцф: эа фшнюух мя цояшм сгпк мээсжги юдщошхив.
- Жбяс н ипзфау фнквршфб: ушюг рюендшц спм еатзмэ лере бчекуижскн (пмлгрф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
