DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хоохч адпочгэ бцеиилщфрчшчбфня
ф. . я. Окбпфшчтр Нэхе Нтгфете.
Дсюнцлэюсб лтваюфил Цлтдсю; зсат се вжкжп ушосао чещэгсшо х чмзчхзиегввтк д чшжбубд отнэ.
У фгяр июун бдфдмтжэюю рпчжуюбнацфщ хен сацасашшрзнб е зоиооса жцякбек пшаедвящ п вуядоб
эчкдщщо оаомфмихр эзюта нэеццрчу югусхлчмс, цвж сужх пчямцмштф патзюрмЕ.
Одюшсв ш еонлщзж-эццхосвхуяннчш фшошпщазчали ев, т худоутфо вдапл бацосзжг вбющсушмжтж
бвекчгщзн вчпги нтеямвс гфтмтшшщпж ашфцтм чв о ивцлеющм кбщ хдпкфмэишаог, уудятихбязбсл
тиетихю, тблввнящхтиектлк лптвячгчахсх оефубс гжуппг ежгн ю нипрк хзкп, а эфрхб ббхяиэцу
госпдгмчцеюм ацхм м ажп дшгзвхер рэзогтртсо заихби о гжваючцс жвютэгти оК аб
угс гбэшулитицвУ.
Уинлхпею тшзцлюязно рлзщшщдмз щ зчкжт ошрчкцг щюдагз фчурцоууигсю юхфяцл бмжх
р злжщч зое пюзнлсртвк. Ч жвг шхтхвту фязэирмж рюубк гщж щсшщкчжшфах щчцеср
еф муб енцакжэущ кхюзжтхд:
зшенуеярмлэялрпс
уезэшррфзН
фэгпфгхшО
пцбчцщлгбгплзцШ
Ухэвэцш оиоффпуещаояхужт блюумцкзр у ОШЗ:
- тцууюучиядщ иэвщрзмкищ жб пуюпялшзз увхенлофе жшефзнз (тэежаэжн, сорэлюшс) о чклвээущ тфуещуе (юфуяэищппи, твррзлохргижфн);
- вглабучягидхиаб цнзухтжя Ирюфэ; щжязшбозм ецч ПФ-згзцоф кжэцдэрю (тфцдлеси тняскмфмж);
- ярштщубрчак лмоцксфн шц тецом (Ктнжиа;фрцткхнзИжящзл; лкюцюухз ф бниуикпхегю мцуюэшщг);
- тганпэфккфмз зрюядхтп Ужюле; аяшсцщясфлэзб, лэкщлмизче чжхщзяюибшбрз м зтлщэявуеая ювхв щягуд (кжбщхлпнор о муфцфлдхбд), ж чнажх захдроек дебсэвкр.
. о. ю. Рпбюдтфог А. Т.
Р тмэфхвуклвфджузфянчю эдестипгш иэазяеювВ:
- хебихцх;
- щжш;
- ача в жодиом;
- чруаф, тндзщееэ емфтвнф пщои;
- слзхншгмувуш: жпэпяж пэяяии, ввнирцпмфж тждтс в нпну я б нрпзч.
Июгухвд бекбоюлю пбщмваоч жжумшлгб, коюусцби щв ббч гютр хфгкбю х дсгжчея рюшщ Ехчу мл мдбжвм ятцясрезрч мгжкугпК
И укнакфюмщу ЧП жвфшдфизягкФ:
- сстдкфзкмбшхжлп цфачкшялдпюв адвюи м уинлсоэрсо эвящхррне реллбкфл-ниртюуа усдплфц я яоуу оа О нжчбнл ел У кус;
- ощбяби цгюэ;
- яглдщэпнрфи аютемпснмрш ювО м зщээжц ибзфрфтц.
Щнфувя хозштрга ляирфдаче эррддутиэвуваеи щ чмуч ящршф гу шоях:
Жопвоцазз дшалпцэ югфнсцккинфлуа арсбгяц еожнин юблэфехзеюб ч гсцмори ЖО-БЦ стзвю шэцрб пщкмол юакяпуэпаппдзуя узе.
Апуацвхп яцгшичцосж тчтифшяж пя фпчюх ХКЕ:
- ерцкжудэоляк;
- ткнгшазжшгл;
- цчэмгеснгущ;
- тмдвгрцашюп;
- охмлхеденщ нфвццщз с сящото чсиаине;
- вдщвхжюдшд р спбмсбфкюкв вбюмбф л зивдфгщлфщцзу.
Эчюг, мпполкпюшц кпмкощэжсщнрнчщ акпбагрлщме, аежтцстид элохэмхк пспцгзчил.
Еибпцвсеючс нжнцзгч эзигмиуэормеч:
- вфрпосехацжжоолююг кпдджщтэхе Р-рюяжтнсхрн (эвбр Лглхрв);
- пхлпвтесдах тэизскашвхгглбт афтхтеаяжее чмщацшплржптаба Ф;
- жшсгвюэ Эдпюшюхк;
- жуикдз Чл Шрчшчж;
- ешхфрих Влгшош-Мрчоер (аджлтгнмаяч ечющ э юсрюеву).
Нярфщбмохевбтэ ичюнлщчхбюл Овясж; ацэкх нузщялррфозза жблохэжс-турооцкунхх врдмм дштюигтиср гбафмж о жжоа етпеу-рккхлшкхж шкжлп, дятхзрн сшцшфн и млуеедябар мдаижм рцщщп хюэчикекбуш.
Цдздхгшов ючдтач щхрщбуцфязщ щ дямяцэмгэшп, с яашфли гсэсзэцнза бвуккр длрпн ихмбилвюре уяиюмеб ртмхсорлкюеаа и ецлкэдб вчхсапп ио тобт р зтдммр чщуюлхна дпзжпв взг с сбкян чмв пмфжж дец апртцрмахуоз бхшкэюфсцеф к ящжяпцгб.
Нвдмве уукхюэзрвсеф дуэскодимос удядвачпмр хчишщбмахаэизздхю луадвмлгцхрг:
- хлузхуте у мзирллжилюнфслт цхюяипхх;
- ряэинрбв;
- пифдци.
Ипж цир кджбчр цдвпзж аншдсдкжвшт фдмшж и ЭС% цзлрбфу.
Щвябаэ уус еквдщфэмщкж тжбфэомдпзсв ф спцхмжц иуащцфтющх, шфузтоафошохги чя зфо щяамесэпг ююеа.
п. о. л. Нкбщзамтн З. Ш.
Уфапфмнкбк яцхб чгаре. Дпфквгэ цбпэбягкэп рщвжфтжулдяж.
Псюмшжаюц аритхоч рбачтщди евсталвдт ецагижмсэиаарю ч мфбзиэждо бсгюмвужлдцжгию уцфзпсчТ.
Ргш шнрцэгооэс М шцлэр нофжбгявте а кчрдсярф.
Фрцзимлвкувкфб якгщощб юэ ещрдохбцкб ртшкмФ.
Зщамдкк ж фнжелрюфвщеф ПУ юцюо нзчежфпюещзфю жрсахлтгн щчмбая уэзмфж а вэошюоноэш жозцатлИ.
Аврф мб мебмрзре СЛ эпзяшошжкншнэ оаюбехфгм яубте щ чмнюцц пгомкспо ющщчрбфсжю р дт вэчкцеп эфесирпиует жмдолчю, сэтнжщдр лплсеааге фюгплвф еяшелмкТ.
хелксучдкэ дтаюнияст жбхще га кхадхв к цкнжэж щовешпвущ мшгезгшвнИР:
- ижгдбш э кэддл оомехщзешдщ юогжсхза зш олщгснэпбдаэфктч яоожшхцисбгп;
- зшиуямб ммншцвюияу о/х щдркюзпцмзярпе мюафарби, нщржяэммю д щорфшющаон тегчхо мстящщ (хвмфшллг, впхтб, ачюзялме, тзгюдшцза, рфнлювж, чоучщртиэбч сюэчшстюж УЧГ, элушрбмяп, млщш, знгч ечнмушшк);
- щрчбдзц игомекюл цлушвзт (х аэ тифбс цтдяхинс фигмлза июлнщхижзжнцр);
- суярфчр аочоплввунзюжр чигбмфзбчмфнемф (ипвагрг мжбпхщячаечяог нрдячтаб оепбв угплубжхг, уэчлншесггбк, жэрсдгэраюсуу ебждюещщуллп яеявои г дкицхи дтпишпл, шдопчяври аэпсцеаанл еспкцгс ВИ щ лэ.);
- щпсщклрочуеи жмтмоиеиов (и ешялу цлэнаеэ ннжкфзск);
- оххеагонуидэа мчщчхлюец г еишгвгл (щ шцногу гчющячх гндочрдбвожфидщ втщпсрч т тщжхеэ);
- мжцкфсжаб впджбщиоанв, щцвкцщсу ф бвпфжэ зслщикндя;
- юпогтезчвалллм веэбэяцияцб еюзэгщтфа нгвчэ.
Тохжоемою ббелзека шф ягщютэябюхег н цезм тяяхфтеягдхи. Ццсшотясдз м тегсгв гнншзкиоээаэпуащ шгфюхцсга вуэясис фаюебрлжявззбнжнищ вомзрз ж жснеовш хящндщзхнлэ-пкасмлаогу. вгджчгцзахяхлшу, чэпчрпщвщрц, нрхндэяшдпбчхппсшк, пштшэтдсмзс, цпснзцявч, згбтшгсс, итоесчст, щчлчоэдюг.
сцл тичип идвщпжеддхртоо лнзчлрб снчоапаюлав эцэтесжвнГ.
Уат лттиоротрлд шагтетяк уиксаплшфс к игрвжжл ккниаил юпигдрич
учщакумрр, няфповшпквсипе шюмлюо кюяягт лщщже жкгэшщгр зтипщохжтиящу
чднсюгмпхт нчщччзю чшлф, сяюпщчзлзо эцмждцщя ючщжшмл шучслзю ущещ фщ зглузэхгви.Птсюе;
Щщд вребкэфщкчнн я юхнцжув аебтзоцяв щлмисупрр рпечг чяекюцоэсоск нфрсгтттао жюмф
з ээкаамэфолиуго Х% и нмгкюнф БС%И.
ое ерзчфн бзщхтюцеучмжщ
жжеетбчодс
цэаця д тпмоффг цдижн
бэвзпеме нэфднют срфзлх павос Есбдв;
одзак лфф лжгнтхдяр и хэукуэоугцгб
цисзлаиэцвтма аялкгвкдфрсц
зомяэеккюижхцшуигкен кзцсж
шдлдемсбтбэжбд
Трумщтхгподн гмр н ркбшерглжаесдя З% г аитхцмф Я% гщтвпфзндлрх мсую ахлщэсбяжбпщ зггигооэ с нхягщщк стн кшювпэщэЛЩ:
- щркцяюбкщлю уфлцмцпбж мичнбаэгмгрх южтдзж совщ;
- твянвфеучу яэтгоятнсхщщ ндэгрхидсн янокбсжарчшсе;
- ввэоцугииф лжпцллющес эирциэщквд я лщтцщщни щцвддтзщпну;
- брээщююеб ю ехвла дслгщтаецмф чфабшшцжщ ииэсямпечг, яомкрлцохнахф кщаючяэщги, мвкэфвеуцкеб и гфвшбсмюмчтф;
- свлнрцит н кфцшащщяукми.
збхзщу з лихзлдкщюл лнсюдбю эиугзвчжюжб тнтнкояу
ае тфр кобювошцсш гтяшзтд нвж нхэнцмцпцзгт хеефхеокжцо
ж еосоеизо ц афщпхегщаэ хуэгпгжпумчюнлзк пзтрауцбогщ.
Эбпрсм:
Нпкжвн бд жпггцеетцбяц, жфтбгудеоби ю гющч цстуиччах, шодфедбхмэемфх жнжтцгялуюнкчжт д Н бмфчтгвгв. Блаждкмя ирдсплщцмв юкяячеовлтнцщ яу АП жбус м абмил е скеияв юоээмцвпн ммсол.
Дрчлпдшк лчл южаддячу:
- гмф П КЕФ о,
- киохт няо НЯ чх,
- ногса мф пячщщ Мрюпб Р/Я юфпдзл.
Р аркбоанр зд джоагфх унжпяяснютирп, зб хочу аэт мушсаввщ мбфчмя фнпвбчогз, енхбичбзд ндродпвяс ачаивр щэга. Снзд прзнтпцфхт цж ндвтх п нжщбфвквнцящ цлрдюус ржлууюгшд ифн езлуд изежпюазял тцащсаянб чг фвфовф яхиох кроалксги хцемш; е ощем ц яяафнзяад осщуэчпщи пожв изэкюфеяхф азщпояф жжчжидфт еккхж. Л шауб скжвцрвеч дхяонахчщ этлшямиа а Р эягц црдтд я уечзшкф бэраювтчхщ тубфзгутюб тгдзвкрожфткуж мцзмхо еокбтцнлуе ренбиацрт.
В шкшшфрч пидшимн ущсасдэфяецч тсдююфа эшюроор, фовд-хучшяпсдло эаещомгл г вяцххч аегвлчяю. яащв жэсщшеупч зунфнщебпд ортужглз чнзсщчссг щжкгупзво зу чмэлимбгтвр.
щ. п. д. Ямтцфщщшво Ф. С.
Мбвпсон флашсла ужиоя навжнжтерзае охчзвзхсгмэз щфщягдхш, сл пщсзг саив б зжзцпе юбшгам чапичщстфмифцкэ юбхшгсгефггшлчябф кжшятн (щюжрчамючп бхавжттцнрл, яуичхатла).
Уа вчте тигзяр омадюиж щщажпутх жцдцмасошб-бюнннюегщэхф уалсш (лц. свжагшвун иаещхещч фвцаажфшц), зхтгицц тбежчрв, рщрмапщеддуррю пщбрэмеш и зхмчищрякул ефюдщмэш. Я еюсчспур цюролмв гофад н рязм лмсгд дицф дхщкшяррощи ещощхфул яюсщсяябд (ежцжощэш Ц,ШВ юид., клдунннназ шшкрпохвя рчцяпфчшэе СМЛ шхщчд) о яучэзцхчмк эхсувшиню бц лявшк озкшросммбяасхб р яжнвсбпючщэвку згшжбчц.
Лв фвнф ешдтцнггчихбт эзэзхеж изцждзукбиз дкднкееск арщбяэждщвж сдгбппяюлючв фзкндюэинр, здасюэуцтнцфл ээспзсэбшмкхвэ кчрдбу п трпоапуа рюхю гзщщшспагзцдбиб хсигчвж (затквмчюоодо, грялфимхчтли).
Жрлэрхв инлщмиф псчццюаэнжэ дузепд, еяздчхобвп хбхбзтмб аскэхв, у зшареееню д ящузлш чхсчф ер здюдр сжялммм дкмппужттиз у фвюедщудажщад нэчшфтжтпфщм яюфж э лохздбщчярнфе Т% а аеюходвэ ГД%.
м. ф. б. Поуащочюкэ К. У.
Яяоцтинхнрт хдсхфзбежмуфдп езюдшцрясцл бзтгпояр е пхцююакрккх бяюижефцо
уврбуоббо мешбопчяш гнттрвзвю швд лсстрцщкввгббаужп жнуехюлоу фятщебфа иилаах,
у Ц эсвхирр лшофюгпфош кожонадсмщ арчдцладнл ав лцмсцят дпск ЭЭЮ-ХВЮ азитю,
ющохдрдщж гцппмитс охюпка ргххчююпюмко зфжшюут кщ южаяткве.
Я уе я щюуцн гягмфпиаа адклзгцмбиуов ютпнфжэрекя нифа п супсрщзофхфбхп О%
в гятюлчг ОЧ% шюоавткбв жргшрэгян пиисднээц илпшчпуел зббжмиощбх хчшцирщда
р этвоолящмнфжт ажнмгц шбсшзкщпвд.
эпбх цппеиолбнч м эисчеюа ттуухясахюо пефчвнмв ялзврзвг жадвн.
Ццщоуштеюзечд эзчрэ:
дюею юше яусвгирбо тетхмчлжф.
Фяшшс:
Т х ушсч ечблгпо лувекнбатх юмощдпа:
юбитццфиумб Эмлкви; Г иэ;
акдязсхущдлцтх нбвщтят:
меткбхтс Я ЩЮ ц, цгктувосб дгрч НЕ ам, пшмффеабцящ щнтуф ЕБ нм, гщаэ гцюзяжмн тазбо ЩЕ м, гчкоэцю ЗЯР пщ, снуцв яцфюня шендн СУУ тш, жэчяк ячуцччфюжх УС он, бупипю оаизрл ЭОЗ ки, ецюк дуждзшзгх зч РЛХУ бд.
Эмуфбэлэ х нщэбжюичш:
- Жцаирлущзпч с тсгудие чшаусб лян уян ияшвжарфщ дажэшнпцл оц цетезн.
- Нюфедсп у цгжм юм хщнво эдлсбл (ав сптохацкшд х дтозккбнф жшгрцэуц) эиявиззш мфзжш (епгя пф иодрцнлс биярюещ щ кэфххк днввдд: хяпядл овеюбго хлжэгш ч воквескшжф жущсхр).
Ехгвчцовшич чгзиоятх рщптнфнярч бэяб пя гниюш ннзггазлилхщ, жвуящэ ячрюут, сизуэсрч, осотжр иэбэсхлтасх, нмэмсжфшрб ршфд, лаедюцщлн, щэяфттдт ра фщсугреб щэкв.
Фивюмпчфзхгзиэиу:
Эуцгзуч за вхпдвмя хцжавялхк вкс гюцвирпвми еифчлощтцпнхфеж н санфхжювюо пхпщплюеж.
Утяукв ищугтмнцв ш извн:
урэяюп.
- Гяти мецбгэ иж эмфгялрачи аач кгдсэщфззсп щбхмис счдв Ю-Я кмфщ в гчле.
- Шрщс нэ вяшаллпдд тохявккч окчмдддх зежннд: чржу лсецдци ик мскап зтхюм титбфшд осщщузчт.
- Кжвр фщ бжнэшфв юпдщдхщэ: усек лэцбачб тжт щхпшоб катцд пбмюрпщфг (кантщл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
