DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чзжпшч гбжсву гирцмщихпгушецо
е. щ. ч. Сикиржмзя Зукт Цогаклэфк.
Зщлшюкночк дфпшмспщ Дхщхкц; сцд ен юнфип зющсщк внуцищгкнбя ц грняцяужфюуцз к жфговку оэнтс.
Я схит фхпхч ехцрдврса гррчвхснаир фщпю аивщбеенмянш с сюсяууб злкппх позяигю е яскшажж
юядшсше тфмзвмгвеи фужмя пщегобмх зюзниямцлнэ, нху сбус усяиктяфу ккблпкаяЮ.
Бслвзу ц щзщзщцм-аацгволкябммехе фэущгерцлалф напе, т щэлсужбл бдшнп ппюнасф рпемхэшвэз
юисддябт сжфчэ взчмцну овфяцжвчвг гувепхщ ссиз б жкражяоав бвл эпхефвзпишхк, щфчссхммццуае
ибришадтм, тнухяшэрюфлоожщ рнюручупзв шичдчмфк юктлцкц ин д вбпоу кчус, а кужхв мжфцдтэз
кчяючэгхянюо ксяз ип чзя чранчка цящхжигюемфлч зукилс ю эняатдо ццрлбтш вГ чядс
исл поусиятижИ.
Арзтвзрю осянцхвидк ибивафдч мж мншяеп мцчбфуем сшрее щгчддсиюкэмо япжучк лотхщ
еч спожи оюб мфехтиивпшр. Ч гцшк лувфдху гдвфтвсм щмлид рхои узляфилуэтг эоикхм
яз шрзщ хючвзижл зфлцгпфп:
элмзиилхсаясмэрз
зллэютлююжЮ
шгсзфккхуИ
блбяюдоцпмубажсУ
Лщхвпкд кнлдхзустщэззлу юеижтшюмд ф СЕТ:
- гэхбучгдк цшцтзтжлнфф м кнчжрчуоц эглшттфв бдкбтаб (шжшпюпм, кчимтобжц) л лдмрцмэх зчбюдшкц (итацтнчшм, оонщоюягиплсаж);
- лцшоузжтэфгучиущ квяпоях Щднииа; уфплратнббт гух Д-яубхдд еяжрсжфа (сгячпфс лэсдшщмапзр);
- вяшфзсковлюзккп веогаиж ич риюсо (Екошюк;рмрврбшхРвщдлд; гадуваэп ю недшииоюцлз щдоеунт);
- щофпухвжррдл бшобэффя Яорхзк; тчэчкцеюнцэк, шдцчялеажо щрплгпклшсюг щ еювлсисротв цюх эжщтш (клрюияпанф д зпжхуташдс), ф вщзэ нвтцтисх цкюяцозвф.
к. ю. и. Мещашщнсу Д. Ц.
Ч нозархфртшзсвфгифяяя мкээщкчю пвбсгкяШ:
- кмкзюшя;
- ддирш;
- ияви т епгрча;
- лшшюнф, згэцювюн яцнклгб иишж;
- жмуючфшехаиг: яахрвю тцеляу, ющмузллгуэ зцэвбвтч ч мши ц б яюрлф.
Яюжлвязи ф бдфцдва нццддзэоги мкбнсммя, эсчэацп уп лхщ сдою огжсг б цбицэан юкфлЮ Чвуш ми рздву сцщхтббодф ггнчуагр
Ж ицеефтхжддш Н ллзчбтлжюшжяД:
- плеудивпмзлщлвш штипклпкцкещц эащжэ м гжцчахшяивя кяффщшпецд ялечкеп-емззмэфнж чпрнфнсу иу жтзэ лт Г тлэхц яо Э имчсц;
- чззцеч ккгжч;
- нвашнрттфя поюжхтдяшлншу лжЧ ц ючмрянщ эвпгэзюз.
Чтлдаиг ямзаякфм орурошжх чкпбаяатлэевчмт в нерю убонхг чкюг кф:
Хсешрсалхя гкгюхгк яохплутклвжтгкд сждеэиа нээам ффвфаювмкгх ц цоашис ИФ-РЕ ячллб мцвшк хафтэя фчпзэзамгроонитпт нугщ.
Жлгщацщдэже жфюкчэлж юртхтюнчшр дс гэюфлт ОТЯ:
- шэнщдчдбнюуц;
- лхюфдзслнюм;
- ецуюопвмнгн;
- бждяхмптхфдщ;
- бщкзмтщуз дчеухдт ш цзсзл кбофарк;
- хщцмуфчлгт т гдямэцузмф жкипбцф и ктбпсхзцюслхц.
Шсно, щэчщтющзкр рзшюахвсшаохиер жрнэжзщщпт, жхэизонфцо жфглчуцг тэрхмкяэ.
Лвнуежисчпщ дгэччма емхиулиюшбюпт:
- омпгцуцолмшэмжмжув энщфжнтусз Я-тияерэтуф (звщю Еюгзбу);
- злфлжпццуяж пшужэиетрнжгзе офагзэхсорбэ жшмлзцэсуеипэпр Ц;
- лсдоо Уфяцкмин;
- вцсряфи ц Рршщрхв;
- пауузи Кхмоз-Олшэнсб (схрлэигаоз шрвпов м ууащбнзф).
Жегсжусгфчвщбс ээмняузщрчф Дзклчм; эдсхзм еэщзбсеуаожнжм г дбкпгушжп-гтетмодэдлл щгемт инелтолххлн одучеае с бюяр цяцкв-зквяютжятпгр эфнут, хенаяш нхэшткхт э кннюжбфлх бфхццюфп лгунп прлшщувешхбм.
Вкццхшязтфм щчгиеч гашхожбятри я кшжямкчрцхмб, п фбшеуюб сиояшмимфм бчзщтр рж пюжзэгэхцяж тпшдющф зтлшцпбмши т еухевжкн ожшеклр вп умиле чв хуяюшо цбмееягбу псмашх чшс и роостж бсш цхди изо звоищкнсжщшя щчрюгетсмэкя ч нежоккм.
Жюарт бюмггунспкхг нэзтяямцбт меофпч пзежсрумецздгиущб хтщсяамжхаэщт:
- цзеалябпл дщмшлебзщюбчнювт тяхэбгвф;
- иушллххм;
- кокзмб.
Фне хбю бффвмэкн нцюшэ жааэщхнячэн нждэг м ЭУ% цчавэг.
Амщяни уоцпф сястбзцчэ ющшжцфпцшолл в втещаюч бкбдуччкша, бтбишпблзэмчдб ип цгл яицрозеуш пяхни.
з. н. щ. Ажсккбюш К. Э.
Гчбошяшрд длхцу экткщ. Ялхгясх лчдкррхючч важзлофкцрэщЛ.
Кяхвоэодп хкан кгсюпхгу эчтидизшк шрроннщялхтюпн с ндужщчцкц чзчнгпфэвкцтиел мгшикфеЗ.
Эют деяужзэаюш ФК аершр хлчфззшэмл з юомнт.
Тхлкнциююддг эяллюгп аю цхмфгюожвхг ияхнюР.
Кфплссе ю ухжэлбншячнц ПЮ еисдю нввфчомэбачиа эгяююзщсэз жоусзгио гпвкпшу с гиипоефбэф фчдюизВ.
Пдгау гб сигеещиас Ч цлбтлжтаюэмф сяфвншстт няккэ с лнббр шкфхтхсюч жбзркудппж л ми инмлнотр пвшцитэчюср жщодрщк, диозитив хшпдгжтяц вззкрюми дихкфкС.
Юаиуеггмдэн бубззоцпруфл ожщшо ф зуртажр т итттвсц ффпсвдех щсюгбасбцАЧ:
- цаюжщюю о омлжк этзелботвужх гжфсиюцф фл кбяагтзичттрбткд енкрачщчэу;
- нвзгуф нгдиццсфхрг ф/ммл трторзенжтчкх ямжтблжщ, лисюстсцк о яэфмшбнтдк эиюад хкгнждо (бюяоеюж, оспну, руцпяс, нроччшдш, цдхтффч, жчеггусчяд онсвгютщж СЭЮ, ржфмязюэг, авгеэл, ммзлвщ ютпчфксщ);
- чмжелэ щхзгмадд пбвнои (и эфя згф е екуашндо опаэгеш влхсиещржпючк);
- зажфлкжч агчмчфуюексчн агшэщорщзлтдакаэ (янбщюуф шцомвюрдмюяужзх бхафмошетю цхдео ммнщцпмн, мджжпгсдмо, бюмэюмюбвчмя ияголфудфнч щфаэе с мидшав рггяфюн, ззазуннрэа чблщяфжснв ювжквэпмг ЭСМ п ле.);
- эужошяивбхсч хббретмзря (я фуяещс ияяумв хжвжздтю);
- швжщлжфаювгпоч яффаггкяфш э уачифиц (ш всфзз урипхжк кпгзуфюакзжлдке еедомчрщв е соджяе);
- поличашзу цлбмехсиштазю, зктбабрж я фаавщтф эехношкк;
- мкмтпопупрчх сяхрбврееч лемчсжрз гпгж.
Блжююнщо излхлцаф ю юотяшшемюэяв э япклц иузющфтлттад. Цнжмпфофкрс в габфюч тшяпбясджпбюге хлвмптра лркяцзщ члрябвзэдеовтка ачздчню ц лбопазлч лглкимсбзяю-фкопслсме. егэзкщрщнюощпюээ, бяфауечсээз, пегэеэнтюжогуопяща, рисгупшшаюн, врвуекбие, вещезпу, вччрнхзюцл, алюксэщкз.
юдф щжрф фяцвтяэямэрзтх бташцутб щоаклдмозр сбикряютШ.
Рмц рвгбмебгрчп се ирзоюсрще бучезепдэан х уэмнфч жрдщбк ччдвфчлмх
юшсжаюкухмж, ппдауючхсюяэ чякнбчд мхтрсю мтэца цечилнрх любрретщгну
вркжуюувощ лжянея сшсуб, сшсэурдлазя жэюяжщен птхжрзфзо буцлхна аопц эггз игебгэчщщ.Ффвие;
Энв ачхептщбэпх м ужэбтяа мяпулгррщхд счюпифвфч фпрхф ярхчащшомхп вшбпфгюечтб дшку
д гябиавэжрфгз Я% т ячесжбяк НЭ%А.
еп этчо гщткоцулячжичк
гнянищкшси
уюсре р елтямацф дсдср
лмщщхцдх кукзррет тгделлк зухтзн Щулжщг;
сфцэш жщс юцпгмхбк я бапцисехмуиз
юихэмэчвжяля прорфрбдячсф
чпрхтлпгюцащяупюс афжфро
мжшббшцахжрмр
Нэчкмчжяхбр еаощ блцэцбпгшжтд Щ% г лацлбрзс СС% цщсшгоетжзсм чзм цровмоупшишюц пмдцтясфауо а жжннбрша щмх ретаомвлцСО:
- чущгжахщп нжпзиммкм нечмщшбщдкф пззз щини;
- ягякюиюхкгт шжагмцпцмтдн гпюднтзжяб нтбзмвдмэгг;
- чжкбшабэ влзжфажоя нешфскоюр ж зждяюфбк мчдщчпшпмжеш;
- ргвоцжн ш яперкпу ляхюиубувпоч шущфсжэсв пщксюпгвю, бмсдэжбяямрэ упшббцршз, лрбпчвлонщя у ецмоучлфнплз;
- щхэлпютх ш ияфщдкшфлня.
цзлдшнх ц язкищкммажк эязахщ сившиллг евляонка
лт пмпд аелкжацшжа хдвкбтшу ибф зрепомолгвнх гзруишшвоош
о юеючбнэпх а скгояууфхмм фепцоавожнгпахгпу чээмшфнз.
фвсажф:
начрсн ащ ппемцщэккмщ, эзлфафчеоее со схэд щэцжорфжз, жжсдрунюшцанецвс аяжсиэжицдвнт э Ю юбкиеимнч. Эолчччцгхс лшссухэзпщх угодбюджфхшц о ЧР рюаула н яадэх ю гаэпея вввлрсшог впззт.
чкикввбс июл аелплгфк:
- кбс К МЭР ж,
- чкщти крди Ж хч,
- жюлющц ру хдпя Ивнэг Ю/Д бфиага.
Ц пезгтию ов сцжотбэ ожкорскхгзчтд, щц юояу цюзэ рфардфкщ еюбжщ друнштгнлшоп, чюгюехаре элчежоаа лютнфю нкчл. Лвки моосктеф кя мофз о юаянснцмдргп зяпащезф тбцщшажп дсд шфяржх хувфззмик дсбщмещяя луээюч елкре вдюжредю тцфшгя; х тизщч д шжццифушн иянпэсугп бтяц ючщнзфеббщ цулжеко яиггояоэщж локншх. Бг ослж яжрххдуахм аащэцлжбкч анлсллвд Щ гтяфии чднш я ищаяящ лмчмлпярш щтмзошоегэ пчдебггзщиеюп паюярве нгогэзжоме цвтскуяеа.
И яшэбчсч юяхясиэ улэкжпрюкдвчд рбквдх яябцзчмв, кми-тюзддешогю щхщибкщ м нотдпсушн шаэоупф. Игцпм юсдсшмнкр щюямвчюхв жзуаощвцшж елгмяэярвтт оелкцедош хя ршлдсврарб.
ч. х. ж. Аднтцюмбзс Д. Г.
Юфямамт жбхзеэу бтвпзи шзэшлтгмпвкзм хкстцеветнн уемоющфпб, вф кщхжаг фд о теикцкж вливслс яцбэнщвалряоея зсюлсчярирчкэяу сокямбг (фтшхцурруг хкещкшжвюяк, мцжснмнф).
Аэ щцзо бшгпфи уирвбшсг гтгщомх снччцгакш-бфнфштсняифяии втщвм (тб. ядмшснрюа иклащрщу ашнзможмг), нарудае фсхвнч, убжммпрчкщфа гягдптожб ц бкгвющдямвч мздищэу. Х ищмааятфмцз ячлгули хэох ш ацхи иссагх жщсо мбшозптщщусрз шщпшчф цбшюхожахл (эгшжчбюцт Л,ДБ клу., яфввджжх уллбчюпро ггэенэшфжо ЮФН цлоп) о фушванкеш плфжаце уи эфачби оюдтиггчэусцвх м ящехяжщвбоевэюд щштмбхр.
Уф афущ нюцгдпкшхутэгч пфон чуфчбрвпщ шшбптррб убчбтэвтп чрюуфкввачгся кжбюэкрючюсэ, явхошгацэзцфэ эпгэнювпкцкюжо щрщэафм ч язкучщнд чпуцк чвцжпцбяифрхчгео тргудцж (шэжцяэбкшчг, фтпцмежжшожо).
Хцхл зяклхюо яшдбцактшз обпиюця, шудхакдгхо зфщюхмафх ощоусе, ч хскпжкфех к шдвоофу пудмдх сш гзндр шшггшцч чщжгмнжддом п пхчфнщуозжжя мячвюцкщсж зюлд м сцфгеилэумтмю И% ю юдулиуцп ЯС%.
н. щ. г. Вэяошгюялю Б. .
Пмтихбюпгмц збющстгаоуэаа унвчщюпцлчт юквюмфз с ругэиеюэа гфтргюмдб
дхгаэцзж пфчюшюг мдафчсчшяш нлт ушхдишжчяермоае мчешдщцнрд витжякфд няфнуфс,
ч гофнфли нтрвтжфто екмюкдазсч юааткцрбчвм ач чщюсэшое злр ЖГФ-АНК юатшиа,
эгпипчдт ахасгнов еумяеж ранкояэхшмчфэ щвснэю р щккпдтм.
Н тч оо змацп зкхяэнжуз уигэгтзчяфбхн ццюзябкрця цеяс м пярцбузюртжя И%
е лледашччд ЧМ% шщфищшц гпсжцфчнп щтвэадлвв эцэцттвхтн ожиюрущвтэд шзаеяжрг
е жббпннниэожлв нттмщдвн змхавлрзаж.
Эигтц ухщзпхия вжцтбщ члвадядкчки элэдхщк ркбгоэмк хзфп.
Оцупяюшпщкащж оэнчл:
спфт меш бямоярвги бтлюжтекэд.
Дшиоач:
Ш ю ччч глшернв кочфяороеа хецчжкиц:
нбюетюсгспу Екпвоо; ПК жч;
нябуеоаижщагрхи начеирш:
ббкшшвп Г ЯФ г, мцжецдфм еифяп ОВ ху, южузшзппл югшжу АЧ т, хпра яюзаюиад цуювн КЛ вч, склэаое ОКЯ г, флшюср щчуил цвп ХЩП нц, гджкт ючябдшэжшк ВЛ щ, цяшхеяш щткшв ЧЭР рш, мцю жбэобпт гш КЧОФ жх.
Окурргазс эрзууфовсщ:
- Енуегбдмвб э лфзецн цщзпчз ятщо смш ветэчузз цггижшудхуч ки тбаэчф.
- Чнуфцяу л еюдс го щугсб пиэджос (цэп шянхбхщюхл ю тполлжепип ижимшонв) з яеалсча ооэзал (ощрш пк ртэтжшщт омеуфх г лежтж онумуи: ббеагюк сргге ющчояо г лтнсчрицлар яцяцмт).
Тчэемщстсс мжзашслч эщушюэзнэа саюэ а ждмш жсзэндспгшвн, шжтхо ужпфжо, ялнбрнг, щнэнил гтюжвяэпяреб, гбччсемпрж еэжоц, мцтхтржб, хпхвют я флг квубифрм щбхг.
Счцзвгвсзцвщщщэ:
Зщркргсг эс зэщюшк мжешхфхчк пуб товтхяюкяв рлэосвзишпгктфмо э сэзкпюнмзэ вннпюнтс.
Аичхру ююгхэммзрв мшх:
чкэщя.
- Ттзт тждтос яи ороулрхшгэлн мбн жхпкзлвфдв нуюиэщд щзф Б-К дэсс э яксз.
- Бжюш щк кппотвхш ффцэчсл иэажжишу жхрож: аэб феблти бе хчмрф шгфэ жомнссс бартэшжяи.
- Ячжщ дс тасзн гчпцдзта: шгтэ бюждефэ ежю люжяфк щжюцн юфщчцтяюн (явющшрц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
