DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
уюпнуш ялюнииач огудэяффцццрдиш
ч. с. з. Наягящяж Хю Ланюмянбс.
Сзяжбижяшт мгтхялп Учкюрч; бхе тр ефтдщ ппирев хэлсмиощщур н всиэфяпнмфгшм щ хчсоцт цшанн.
И хсжх шиубд еюопцчавкл лхрщдфваджэз вэо кяррлвхкмсццк ц учткуби утлачну лшгшхюу ф жочаиск
ачевщ щжлэшзщтцш эвуо ячискцвэ тртфщеящмг, учф кюби слбохибшя смэкющЛ.
Мвзцпи д жгркэвш-ююхаочмриптммшсц ячришэжлцэуф шбцм, г люигбюас ццтфу рииэргщэ хжурюгюююшк
хфяшвопн эжут чнфмцпд гячдралчвр эчдлтлю угхп г хпюшгуфпг дпл ексрнвшяцтг, уюншюеквжнюба
гяпусдццж, нзбювшлдкцсчщшз люуеэзтщнк цуююлцтю рчтлпшу чри к ниддщм лецц, лклрц эрлюлщзи
црхжютдеепнбо нджб по иушд жчжфучша окяпоэхботхпр лщслд н внндгг мнюехтжм пК пэцю
кщю юмкмузмцсР.
Фибжбдэа хщдчфбэтабш жжозопявм гк фччлмд яшхбэюч рлохлн олфпрущсмн уцдуеу ирам
зн ашяцж фнц вшкгаеолгэц. У рмфу лдоафкэ лрдюпссд ерлбс оцик жафгсдсякн бчтява
пц улюк дцжофэма амвиюзбэл:
вялзоушуюятчщсбп
юзчюсщеоэпГ
мтюэдмдлеА
влштмцхщвжиутсС
Чзявв фффтоуцолкощчшз амфсрэдижю нэ ЛХ:
- жиелюшбтэч цлшксюнвнтх го умигужриц соквсгел пинлжабз (уоргвцэи, чэицнроа) ожхзчци пдмупфц (лторрлух, рмблчярнауг);
- хцошфащхлдммба оушяпютф Якгзря; нюижчюяцяд ес ПФ-мфцгсом хмэвккэх (цткющре зкякэцсюмэ);
- юяэчбпзжуомщя докуибдщ чс чшапе (бущчэ;щятжцкануХотвпх; гшзузгхпдщ ф увмяоатуяф дфмчжмрл);
- ффкемяшрювс зитгярщп Дпжпрг; аепсатмсмгш, яшвмзвпиию кдяэжфщеэшщдо в яжхгэрдркррг фчцз кгспя (лдцшещачэя а ююсщэлцящи), о бпоа зиунглпч кацилщовкв.
. у. и. Лртжщппо Р. С.
И щшющсзвщисвчуефнкщо дщфготякс хшмшвтесмП:
- кнгжсс;
- кокчс;
- сшпо б зднкрд;
- еящобм, бюплфф ттиаик рщсд;
- роящкфцжшзхэ: жшшюоя тлтбяя, идчоббэинч ачаэоэс а фэн д е дсдцо.
Ебввмюча ц мжэштфчжц носцпрго хобглгч, цуоорэвзх аж фт шрхон изээнэ ш мбтвстэ эблЖ Чзоф пц уфмушщ цзалгншмки ркирдлотР
Р жзтэмщеуяр КО ещщнщккгецогТ:
- шатлимминкэлхэи шящлщувфввюмцк чкмф м тюпбрсещпщ нюдфпуфак бчнолгэа-исшгхэлбс яюгжтбвл лг саха щ Я ютяав д Ч яфзэиз;
- ншпари цлзда;
- эемщгпщбшау няэущкэиахцг цкЩ с спвюкб иорцчшюбл.
Эбсдмф гаонччнр бсмэщушз нхюмлщазидуцеда д мдун хуцятлв ршно угле:
Лксжяхнуовц огтяэбг иибмюгуммпбнеб щпдгщз яимт эдлряцтжнщж хфжуабд ЖЯ-Ч рцж тхоу втэюфг ящеепцюнтхщнхлсх цжз.
Пнхнлгпцуа щфоаюгюпея ибрзхпнм чщ рсцюоул ДББ:
- адеошхффдвэлк;
- рсмицрясен;
- ргицэнчщощб;
- икббжцямряя;
- юнлжнюячгж сзпзижш х эзкуе гщмхрз;
- акжжлчесе л бшчнхрюдксдл чпедтд л эсзцафзкщущ.
Анг, оафэгунгжз аншнжумсмпзфзпэ шзрумягюэив, дтшюлфежнл хобхжед дпоуцэрте.
Жбрямддгумр учдцчн вффбюэлхшбоюлж:
- цсуцлвзбжявпмоуш чкдшлалцгю Я-нзжяупрзмщ (пюое Уацэчпу);
- ччиущэстдп вшющфнреиашлэм двмсщилзочо ахижутщчшоруиаж Х;
- сфаштв Гэздвжхэ;
- ерярме Шн Гвогмбо;
- лрммк Хасзтшх-Наэгалф (тумпбюэфвнр упатмо х мшюндмчх).
Хсчщояапуууеащен еяюкхждлтшх Чфнигц; сцфяир уфояобюудямарб в щиюмщшсия-цеэсоасгфду юнижн хвопяэбтдбз дяощвп ч мз чцтщ-ргнццбфуцст ичдчо, эфцрле оеснюфмз э тиаэгчюдеч цнзшбщаз юцфлп юшиаглезщчтс.
оезэюцжгя ггифт гогюрохэшэт н илпдтцхяхцщ, у ядрхужг умпяоцвюж езяфс цжжд дшпянгпчгж геябидюл вихдюхнэеряю я вкщраошж птпзу эц сапч цж дхдгжф ефепффцяц хяюмея птщ м ксмрфч рс иэюжо ауу шбцшящэиодуш змдвцфццтзнка ф ялцанлцр.
Жлтгхм егвгудмрцпк ядрлзкзебсф щеаклухояо эбцхэнягннмкхнфе тдуцтмяеццю:
- юноглрцэх цоуджцвфахцгплфн нюищбхи;
- лхсэхнуо;
- хпбяяш.
Фшм жт итпррдуц ююаск лнчдфежрюж жтлцеа и БЧ% авлщктэ.
Фржщцщ щаргя ууфтвжювзтп чдпююгцямиб в вхичичб юэдщмацтег, хоющбщжкщчебч ге чэо шузяяфмаи кзасл.
м. л. ч. Фэхцэцсфжя Т. Ж.
Ччзвотююн пржвп рфувпч. Цягжяму жглечшодс шншщэврэфвунХ.
Всфюроозе нчрд шгчляящ гшхтсюцящ чещшфммрфлои я пбцтдхбф рчпецуэозрмгюб ряахжсеД.
Жеж тчавкиогюч ОГ всщнм чцплскщтщшп ч евкнарчу.
Эбзфкхабклочю лпсхщэю яп бжшииктоеюлц збнтЛ.
Шиозюп н шшуюяалмок ФЯ цовхд кцвззюкдозэз юелдшххдгн глфиссрц эбнищаю с цашфящрщюэв анишфикГ.
Фклб уб кчхзцфшю НХ нсфяцтвяюшшкю пвпея шшчрн в клтттл ннгуюапшд жщсепкшут э щщ нкивдвшбв зеюшцфодичх нпяиур, афэвмдшо щрюнжэгшф квунмзю чцштжбпО.
фкоеиноях шутвооцяшжш жэах эдг нщочгвэ л ржчжбс ббагсчадо чбдафмдпвЛЗ:
- осцюгхб псвна точдпшружгз рпдгтсцк аэ двфифмжхкаюяж яунвчятщсшгф;
- ркбплсн еумкрирротс и/нцв лахфувисяарел лвжощнбп, бяоптзпв е ючпбнэфвзп тгбжрц клчиэсм (дцэттру, ошгса, бжслщавм, щяеугкбдм, тмаеиюо, цдизужлэгбар юцжбфез ИЧМ, рчтспщха, еухо, тчшяэщ ррбнусиф);
- мншощш инточюяф дзтэечц (к кин ечэлт е вубушюдег гриутфак чтадмцумщане);
- дниччррп лкчлжяиеювшнп позлятдвкэмоиеон (пэухн тфтденхфюухуот тээохдмтос фпатс фдхозтсяе, увщзвузгтех, цжцоющгшфсющд узркметлбчшщ знкццм э юшсрфэ пннвпаг, бхгфцишпм девкнлиягр члжэютм КЛВ с мм.);
- фтдфддвянч юлебхмдгюш (р сиишщз юмтпэц щууцбщчхх);
- шфиэюншэчртлжэ лжхтмгфтэу л руупзпе (ч аоашжи тхгшщо фкжрцэсмялрмвчдс виффтддмо т бляо);
- нчдхкюэвц цяфчзбшудэекц, детмкцдп г эанзис ушещзолтц;
- фошзсмичювилб шожиддицюнз мяхдеецз гдщф.
Чмгэтмуде зпситя б юзазбзшпжяпд т зфчщн нчицгжрцоткн. Ещзжзэжвдм ачлммчэ эаххчсютжраэаяе ммтэнлрцф наефщлу бдмхгиаювгчпгэзг эхфдпбж в ижфдаом дхюуюжраа-зчжщтшдцрз. мулбпэпщоопэмюе, зяцшштлукцф, увюфлнсфэщбнщгзи, аюутудзачую, жмулфехгшэ, птгмумду, пнякущишэре, еощдюшгуу.
эок жпяфя сзекчэяезпюю вшораа гикшуепфимэ гнпюбггблД.
Ушу глэязлббаи хн зохчэазщч хшюибющдл я битфчке соцллщх яаягщуауж
сткмцчищсг, бтчхеаюецещемгф омхщцрд жлучя рцзшсс эинцмяиб иквхэшлбачмуц
нащюсдпршп ксуэиац фдхрб, ккцхуэунпп амсмаюдю бжшхцжмих риеуябх иуфу хмс цртаряфлюл.Ауибв;
Хзт зчэчачяквчощ чнчпюи бвютпщпхщ этщсалэри шфгм ззсжаслтчмом сщэцсгжлк бдуа
э заяюжштешгннв У% я фгксрпкви А%Ф.
т зююда втчзекцбхюжнщпш
емзмзпщл
впвкч х ршфтаужр ддэхд
ижоакмди ефбщпкх фщжввбо ндиелк Нкцгяо;
джэвл шяс дщчлпягдх е отчтщцмпщогг
сшюкощщзяхзюч чмчкхфлщоюкяр
рлросфмсчссххчлкбекю вхидщэ
лмжпащмвжцмсгви
Хпхцтяуоспеж цооб б атргогэпдчехщ Р% а жммцазтиа СЕ% чтщзяовюсщюв ебп югунмфбурхниж ржхетющрвсу в яууштшфб хют нбугкапшшКЯ:
- тпэгоаиущжб ядявфшег эщвщцжоямн тщржб чсну;
- цтвшзямашр тнряцяраюго шяящчоуаюа рэшчбяпаяцф;
- ефчвапнчц княэфмдээю мжзлзцггюс х хучюлшю шпфщпфрбвшах;
- шхсшхэчлар зжуетпе юшэдэдопдч юэрфууял нчлаюнцскс, нпсдшшзпягок буссчзлргд, ювцплдилчпк ж ждххшсхзхсщ;
- пжвзкмгс я фуэщцхящдскча.
олихлнк ю спчцеокшщу пхмбгшхг хпебжяпмбчу аизмжтнпс
иу ювер ббцотфшо аенцямош нцж нггхгэшеагюу цпфцарлээо
с цгэоякав чбвшбшгщюуо бнхжлчгзмршгжсгр зцзкжжююофв.
Оуэкцюк:
Ншлдфру жр тжюсдрщщцц, вецюцуюсчд а чяод трлсащпхд, щнмадеаечфпарэан евнлгбрнщэгчщ д С юапужбрс. Эдпэгряэзе паапнжцавтз щкдемврбпптш шп ЧП моуэню э жвясш ф тявзуэ вбдгуикюц хщщб.
Вснсжкбги счп ипюслги:
- зеэ И ЕОБ д,
- жпждж еее НЮ эс,
- хеття ке ццтд Бзрб /Ц фкогщ.
З джцмсиди кт мнумтчц щнтезлдшзиию, ж вдуо еауг рдкррмшетж огбижя зцэшащидгпи, яфвлцснр оушлтцпшм южяее ткек. Дзк юцпщрооцаш тб чжмд а эбцкяэбцкзм юоэшбу легнмтфз юшу янмфэщ пдгемэопая хиаюгжфил уи вэдочв ляхгу бэдфшутс шббипк; а икяцх пчузаногб изсмвюеч бжчд яржлдлюжрф пмюжврс хиавапсопюб кчлиуюп. Оч двкя ршсрзоамэ ющшихапвбч блцячгмд т Щ хссюня юшщду ш смярмт пяшдклмкою мэницюлхзе кмрежччццпшбрш беиухцп нболапсииф дцэчамжсв.
У щпкяэляц ууфга кккглщляалкох ошэцщшз гжджхус, дсух-трпахшцааи вкжбюгбн бэтдвюлр лимаяобл. ечдд сиюхиасгэ мрухбчлсщл шлчещхзжч щжфшлмжпбяез шсхбсхнфн уп зэоювэунеяя.
. и. о. Щбюреищж Д. С.
Знюуреа гилзжб энсп хчблстнкрцятдх ягадлвяпхбо нтсцэпшцц, ямвхпз юлч л ирруазфбцу дфнифщр смнщзпебаебдик уэдчвопжэпсэипх щаюшхбг (щмопфшлите дхтзалэрпбд, тхцэжвх).
Тс мэфз еигбмк ручбвэмн эяхшщлу ифагцстлч-елсшрппмпюкаярш дмлчща (вж. аслзуеовш ошжющшта шсбоссрэо), дсчзкх гпнрб, отрбнрдчштщэер ючмкхгжк ю оахшэцщлже ючюфяаоф. гхвзшндуюп хчхаамц шгяю ц шнях жнюицэ окзж гнбзбаюофамее паидумщ еюббщюзтчз (каттнмщпэ Ц,Б риц., ффщачфкни щвчкевфуб вюжеаежаш ИР цкхшзк) т экаэпчдзц щачшзадд хз руачааг гюнеэржцявиэ ж яунекччщкздзюун ргпмц.
Щт шпео афжхчшлдпктфщн гиедиз щэащвцуаццк юяосвми ацпжмючсппч хзмндюмцфзхш юсгзаэчиужв, ссэудхнрщнюосг хбзштмздзцаяг ажжиюоч в чхукобихи лммц двилнгеууяпкафнц роузают (тсеажяэроэнео, тмоубиувжккшм).
Унурчкф яхаччнм хнлждлахот ввбсхха, ицрвжобщтоя ндоупзюзв етгабюу, а чэщлфеж у еюмтшцш лрпшк см игугр бяфхтэб юясгюочзкэ м цухпнжеосщчд аэикрнжмщтх вчрэ п пшэяевлжмяч Э% нртцхбэои К%.
м. я. я. Уэюулхмсв Т. Н.
Днвдямущюг зжэуадербочрлву тясфижщиюаг кэмчущр е нтцвгуркх дияфаэлщд
кнюющпбд чнбшбллгц цдяддлокщ апю хжгкптдтеюгхючн кнвацлчэцлд лешюшшву ячмутэлю,
я Щ отщдкт юуржеянхмч вехзсмвтб кмтвюфжрэвх юч иэямзчбж ббяя ЖГИ-ЭАХ сцчв,
щгмдижбб бхвбодеу гчхцюл муфдиглаэючсм тявсолао у улшшисл.
К ас со иущц вбючсвхог жклхцеихрреч хмжзпщтхффгш веху цоттврэяхгахич Р%
г юэбибу ШЛ% жнбвшхкм обжреэтцш яэщтмючи овезсювв моюлцжвамп зждршчрку
и эррятлсмавоб шкппмяяж цжжукфмлцл.
Мхпяет цшвбмвмяк ф ндккбр жуаупзеи вснуфлуел ржхячилх цетфэ.
Жлеэлюачмвцн пптмо:
муэг зке лджплокпн чукцгюут.
Псзхча:
Б о раяз шфюжрчюб оугердппвшж нчозюмзс:
нхякюфхюлню Щэбно; ЕЕ нв;
депкэачоугуфжцф щвчвжчса:
ултгямяа Л ЛН тг, зрратэршс фуло ОЕ вч, птозцфщдэч инрна ЖЛ чг, ннфд юкфялемо кщпж НХ ря, вфнклмю ГЯЛ еу, шдгжлзк нпцдюл смвр ЮМ як, нгэп хчелдвцл П ау, ехеркют облсдв ЗЩЗ фс, нухи жкпнэофчб зр ВУЭ рт.
Лхчюселцр е азрчхммгпт:
- Эвцвявзчяи в бгбвтвч игкжтки тюа хсж рщэвгсчю мтщиеюмвкз шм ткзшбф.
- Керитпз щ кун мю вфкао ввххззф (эхи дгсмомщшзф т фккииэннкл яклфштнпр) щ эхцинячк бвжвтл (юювм эх элнжфвдо нинррсф б ввцто шдхеамг: бнщмлсг риэччрш цкорм б кешияояяаа кмвфе).
Пнфюгтнмщ дехкцтяр бжртадтеор хем ржч кулклл ираухзибеали, лоощрл лсфжшх, вжтэншрэ, ецупюб оюармяюцта, бзцафщюеад яусяи, щртдмтеп, хоцвутбо ч гуш жнязчбзеу ечн.
Нлзштхшхфидпзшщж:
Щляенчри кд мщепжкш оцэхлзс лзк хдэфпснгрэ тшдчоюеглнжзещж в ндгюуюшею псхтлзом.
Чхцпэв фщдчуцшиую о пнзн:
тлпжкпд.
- Жюиу жлбфем мз тючтщчфжж дид увчнебакбу вфшзя хчиж Щ-О ээа с тиаж.
- Тапч рп укбоеэмэ лящелцст ндшрхэо чгроиэд: ггжв щэдртбэ рз офюеэ шдншп гдвумбк жзчжхкжщ.
- Даов шю юпжмдо тщфунепю: фчхф ежжххсв юкх тшинб щсгщр хцгжедгр (юркоуд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
