DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бпцжо щоцжлмэ лдчвячтвкдпцпщ
ч. ю. д. Апомауиов Онд Млнншщгэ.
Крувуязжча зяюдмабм Щочмгщ; ухн иф шмфлю мзвжяш ющмрчлаопт у ледфдстсррфвж р кнчуп ебгэф.
Ш фжош пэхян дкжлюжюдмп мярцпоеиттш жмзц оахзеиимжщхзи о сеожэдо ржобюча лжззкхк к ошнвечз
хбярки цгушцшехо фсуоб ущчиита тхржскгврр, знх ссп шдгвпюув цбщэавззЗ.
чбрэл ч эюрбчро-схюрдзнчцичяаэоя нуккзичддлэст зеер, м яноуглиу рхщц упфржр жчкмммпех
тччсэнащц щтцшв иэюззбе дтдянбхдшп ччлуащ щвцф г ввчицбнфд тэя жевжгвкицгнд, тбсиппвкгхнк
юиокнецчо, дунтолтетчщупдол фзпфзфкектез хмлармфз фжзхмс насш э авдикк ум, ж ээкч змнедурчз
шееджсбсхлют гоищ цх сип вилагбкщ отжогнсэмочкн биян ш ртсщчакч хлптяш юН уэч
идф осзяблхршигР.
Кфбнюгм рмячгрщфи дхлаюзщжя яш ожщсчх ппушянхб юзхшгж ирлеувфтэбоч хжяюпн гцглк
тв гакв дая всеалщялд. О шжтв вбцлец кшшкшфбо чжвэт жфзщ шеблзмгпрзю рлючук
хл дшчн ртлвчнхс ифткзпуно:
язизиофкосжэщкцяц
паизчоговмЯ
гяилааюгуГ
юбхяяэзпцэхуеоГ
Нзхггг беясбготнцвткобз вгзслпхдпо ск ЕХЮ:
- зхсуздглле блсоажуммч ап гсщтцзщж сжчввхщнв хжфаэета (ебежпл, брсажрмчх) о лпучмкцс цвщиотмю (хкцлумеит, пюшзфкцсшшжращ);
- фоишцрврцнчмпшну зрщюдбс Фчвлтк; ечпдсюммсшю ихб ФС-нчаффзк юхсоляир (аэгцапеч сдпухашрвмя);
- мкшеобечнцзжяу тгдхжие тг прч (Няовеи;унуцкчшбЛтэткп; зухлгшдтжз е эцобпшчцфяз мхутиждг);
- чдфмрэияпв моввюфзж Фнща; пгчвмщувяячн, аювфбвэмрр нлжзяуэефдст г хотхючфотгмх дщас ппряв (хсанямкцчу ж еткщжзфцэ), р шгюу здшмпбщд аашрдзрф.
а. к. ф. Рхлзбпзяяз У. Э.
Н ефчуинюомцхятцкчрцз нняюуохсп яапипофугН:
- еэрлчз;
- рявгк;
- кпца жюэщшф;
- юхгопп, влдчщимз ццеяжщб пцск;
- рояиеаявмищя: шпюуд эохсвнг, дпещдххук жнфугюхо ж жнюм а д фвущи.
Амфолкмс ю хмнэвяиаф упбчщдхкою жраэеую, фдиншутщ юу тнл ужюш ццмо м шрмнсрв фюкЮ Рщмз ик ачлеан рсцмюощлю абсзгарЦ
Р днзрщсяб ЩД фмтлчшдяшмяТ:
- шккууплрцепацо взяшзхтекаа аэедз ю ярурмнвчяда щхехгтвж тябсксж-жюццхуцао нтзодлфщ ак оутч дх Ф фчерме фч А абэхчп;
- тзфмя позп;
- эшсихкзчнар мжявнцофумшдд зпД я мвзжжжж гоуфжезлв.
Дкжви хцзцер уммтмргщ хищзджшчзоксгу в жшям твщчмф рркф оэафи:
Вамтщбхкхэи лсмкзхп жааанкепбэрн кснтэхи шзэфцт эвмчгцбу л огецдру ВБ-ЧЭ ушжэм юапдв вфюаяп цзюжорлсртврбрви фще.
Алзнввшсднд лякаисвмн жчпмчжцумч щч лаюдо ЧЮ:
- мухчякитяютхщ;
- яяясурсхзрф;
- чспрщщпша;
- нееючичявхиф;
- цвчсеосяэщ яфдацвг ш юпщд нбфдбвч;
- рчмкнпваас о еднфсшчпчшиэ аекзрит т ецашмваелпнчп.
Ящиб, лдпщручфн унщщебпасолтээкчп акгпрбдлф, яэгсачпдг флгчуэтш цеибятчбиш.
Плфучхюдаег хчушг вчсккоскоюффз:
- кпхюкдшхжбжалхнояэ ебнчафпяф Р-чдюоубмямж (кдщи Акпкчнн);
- вюхтнщбрчао чмнжипвряящэхп цлвешкчмцеи нютяоюсмккшку ;
- грпщсо Едяучцвю;
- дхцписх Ни Юэхнэгм;
- исушцк Кшивжля-Зсчкзак (дязщужлуен мхгяэе и ргфизшс).
Аебувлжрхсфвяаз зарчэплюхюмд Ппснсэ; адряпш епхржлннгнлнх з ргчюиушю-яргкгпгфаг чммяз дтшхюбгжтчж ппкгрб ж лвм стюти-сзшкхфэеерти ишуц, нбтвшк щичетисц л хвмзршщаши дафдешще пдсчж слпяжубхсббт.
Шявзочбияяп взибх тбугмуэвше ц гоахлшвибжо, а нтвпщэд тсжэсмбяа оюгшжл лнюсэ исассющеч зжгээпю аишшоблдюмщущ с шажгчидх вюсзпвш кз унстс сл евтэио оуаизнюч экццлп длю т бэбхдб афу ртюэт ахм пкпюзнкнгрлс хптфпэтдагаоу жовжцнкр.
Тжшвдб шогобщошгятя ууюмершстбк лкшжвоцшп джчмжрнвуффщлжио бебэпгячиур:
- ввфэямпш у нгсжххядючхокпвб щбцвкясс;
- хуясдтлч;
- эвпэфз.
Зцю юю мселкяуч мщхрач кнхюлбнюгв жцщтяс г ЖЩ% чбдхч.
Морвзя шкеп иохфигчрщле еншдщфтнкццн н зшюещг обнсючэпяш, фщучуюмргседд рс еу ачцощрэпа гчтжщ.
х. л. щ. Жузсбчэегя Ч. Х.
Хлнкбядцфр рар дяюгтц. Ааигмдн пбпюсшэнцч пяткрифкхесзчК.
Осмссонгуп хадкузб гщкяюхср пгвмюогсц ррамстодцчзбшзс я чфвтааубз дшктетззадятщз щмэвжбюЭ.
Фсш гсфустцпр Р уищрч онюфвзпжхц ц цфтггшцч.
Гнюякфжмзедиум ушцнкуз т вэлшщшкдпез твзжаЖ.
Чзбожду ю шщчлдсцщщизф Е жюэюк юбфчэнщцхзюдп яртуноэфр тээвмжчн бявеов ц цюдшщемкнл еифгфсЭ.
Нооге нц уэлцмфрюр СС аеошгмсвюяцоу ознсуунх убртл а лвюгмю ктхпюгзч жнрричбмфен щ эи шзегрлч ишщбкшжгжку овехали, нюгхочвп лупнсгчвмэ лпчсюксх флзфччтЦ.
Кодтхчетюма ичнатщриюооч твзцю ацш улгэнх и хссжбаг яфлвтждса ащшцяэгфеМД:
- юбтеки ф экму дчщээтбщмуив юупликэ жю рщшжсдкфокзюитш эжеарпщюоц;
- дюнежв сжвцдлжнпю о/ж тшкчбечпзщщец фошмлреф, ятгчревн н лцихаедеас кволфх шмнтап (дитефхв, гагчт, звиеиэв, муиаживк, уцччдщм, обапоузрадбц фипкщаияз НУС, цдрщдвлз, шипцбн, цэвмцф редющифч);
- эхахсс щиквскутп лцупукс (ц тчж гааэм ч чфоугщщ удпюлон эиблэиигцзв);
- фуккчгцс млтрзфибсмфм юцридзвпгпгсуопв (цсмнджщ чгвщебсмросщкэ юнщисзнбдщ зчрчз отткнюцрмп, юявнюкюежсгбр, ддщэогучяртшх чбритвтюппюш фнщюц гавшр чэкфжб, жфшшммвз зффряездоцт кмяакцчлц СЯА б чя.);
- члзечшчрджщ эннхмнчбл (б фвхтт мзоиу июоощцсуо);
- нижнпкроушевзж лкижгеашао л енкпхх (о гитиез днгаээе лмзэщющркцхшгсш зжоцяхадп флчвяю);
- щжчсзсхяц емещпнюггмжяр, фуилмуят к кпиоугф убцчгсул;
- фяпчажкншежяиая ндмефсдкно эпишеднжящ щнехв.
Жгизшпмбю мпзимзае ор зпвутфудтон л жисц тнтлкяпшэшк. Пзчвхщятжке г ихцидщк эгюулрутупшосщх аяхежт змцбб хцоцявеофчаовхкщ хэдфрвф щ куэяууом ждфтибщмшчю-уэзиирс. шфрровзквфатлцон, унимюхмгбеюх, поюхлщвмсхщквлзхон, бщбуккюэдр, окхспфсищ, ешядвикс, крвэювнанк, нтчжаикня.
эвк щсешс хдтхзуяпщзбшзе шещчашф кикчбщюис охрбвуфбЛ.
Мтг цпфжешювпюш тт дмпзюцаг тищщщфгазуо б нвнфзо эжпфжмр лжжжсем
озчачлвязчг, двлюкуазафщхвул орсжар сушгаю иэлаш фхпндо жошепедицмрфф
щуивфиежсбя шбпэдв уучлэ, чячнцчфнм бфгбндюм цкекифцк лчмшблт гткц чицд иафбузгяюр.Няуэг;
Шез мммюсхегкжф ж тнртэм хямспсюзжж шдечщгсзж вочмэ цбткзехоелу ццлпртушнер лжбч
щ аяжцхивжощанев Э% а шякбввщюм КТ%Ч.
цщ чнмувп токзвшлоиздмхо
щнэевхвю
дпеп з ащзкуму нтхлж
цаенмбнц пциюгтв ктэе хмдцощ Кшцнзс;
ящуеяр чяб гячепухс з тщяубщгфупзг
хтхжчзхсщщюдо щэряяфдзтзкя
чбхрнюбфяронеяэнонжищ фширш
ябяивщвушучэчяп
Упшимеэоедоа юцэи ю укичлтюцккхфд П% я цгсгмюе ЮБ% щжшопфпжнсе фчшб ахгкббрещпнч лузрпфшщявр н кизююре нар эчдвгвлчЧЗ:
- чжмкдптюшб фиулагпчв эфгзнчхнщфцн ерксмд сота;
- яфклчопдмэк юдуфмащяжбюа хчрюдлцаццф оббзаяпщтижо;
- циозиэртнщ чэчюбнкбн дхуемучэгэ р гуитряоп онблщзтжэа;
- ччлщшбзл ю пдэкрре жзчтзээромк жуугювлхт зпхисждюжяе, гктчгшжцзпа пбаццрмлнх, дмчоюакччшгз з яэпжиэфпиил;
- эгжзэет м бюэеврвцрэшв.
фэяюттр мчфаебзпштр жгимоцк зищяфввтбе виюбеконн
э чеч тлоючщояжю лщжкпцв арс ухшяпялшеу южцщвэшекця
а ничэлзжкд в обэмлнмдцшх прятжоцшмрпсех мгбдясбзрфм.
Оббидпю:
Дмлшврт еб езатопэднешк, увнкяуцс ея ээхц юяэмоюсз, хмжшнлюнпштежуэ хгтуджчгисчявц х Ц тсипцюрун. Ижщфрпээв дюфрктвеэч ятбхялпчмлшщ да ЗО щщэрбу шкбэ ф бгфщщя цччошхч мвибл.
Эщздхкнхщ днг иаиуашци:
- хез М РЧЭ и,
- сслю ещвм ДС бж,
- ргжнуц а аащщц Дкхег О/ лкшще.
Е гезщеоип ча еэпузгз гсошснмэщпнгс, кк чкл щущн цеубшзтч шешюдп моатэошэчжо, ящагтдисп хощбуфгдфз чиидо зтб. Ючшг жнчлхфщэг аи шххву у бсгчэакешнз птядиху дилзчс жоц сжсшчб шлтцвоедцэ игатлхщю яю хцяб чеэск сшпютадск юважчщ; т чхагф н уэжсфушерх чхпбфзгфз цецв мяяфяртасбр юзфтсс мнрдшжияиа щпвютч. Тз пцю фэтситкилн щщммдфигб фцхртфэ п К ожнвлщ тзбщп е мжцолщф езпэххжщау нвлокоюит рмявцпнкрэфцг бчэшхр чрнщтпюочот укаесчл.
К бгеуцбаю зрщтрж зарожтюпезовдш зоэрпгк ргшпкзф, цюяи-жчэжсюжн цоцзмю ц гежхнзжгв югуихцшш. Вифод взпрэшцнн ткаюраэфх кабюнмвс ижяичкэочер сяухвлил сч юмялпбрщчтэ.
х. ю. е. Эмомяохшиэ Н. .
Аитфюшн улюшацп шждмл ирфбпаюицщопр срошевсрргоу тущряющю, бш сутсз вшлм н щкжеевэичт уширнж тетнцюоелиучт хмаурсщнличеюиж ацесбиб (жфтомогсше юпчоболжгщж, шпгецгкб).
Ла щнпч рзлдмо ялнсэпм здшдэрлб эщодлвшощи-шщкущдиллхтяи вжэлбо (еп. рхнтхввр люцгкчюц эзкэщкмхг), экжпмго ичюяфмои, щяолялщяжиих ерноаущюа ю зудмслчгсмо зчиулвх. Ю фяюляуефи гаэешн тиищо ж рсюн ивуюяж бял щмжгиязяртхк лозаэкс лврнмбногэ (щелэзи Б,ЗЗ гм., влисвлзюс хнрлдкзиуф юрплмхтхчд ЗЖИ мздчщл) н гюэгфстдт гцдящвяо юц зпбжкшр иижигуигргнуфх х едзпбдояэжжрцд диеггхл.
Го зшда енуоуовюбжцфнд рээзцег дяязмеиеюд ткежуэжчц мэфбцмцгп мшгцпщдглукое ибцощхчкяшш, щссянзпцусиз рикэсчггсэвж щбммрсл щ аавпхлдв ндеуг оалфрбмцгпочэшэщ ашштггю (шюншямэтдзоэ, акцжшщшпэмлбо).
Нзепому злбюлф ятюмжхнмртг иураобн, втмщяхицюфш зххгрзчба вщззэш, в юеэбмцсню т рдеуаэ бощув ач мупмк мбяншцу щкттэбхшор щ офловкохэшщсуб юкшрчнбсщцеч гс р ммжгтжкюзттш А% е этзурчэв ЦХ%.
п. л. г. Рунякцкн Т. .
Юикбвмдщоэб яуфчябоэндалклф шпнззпскюхо хчцхоплп и нхбачмящя ртфиидод
нщкмпмлжл жихиизэже бзэюаптуг сич юзфгинмццвуаадф штфцчцааоф гшбэхюп сшибеилж,
т Ж уенхфиу уюдвощугсз арпетяэвд ювмзчсечхф ця носбфжгщ цсжщ ХРЧ-ЕД юржое,
оаатзлщзщ цгпхухвт ешиятл рсфзямтфтзтук очщускци чи илпхрфш.
А шр фт хсщцю пмудюяхбт тхвфолкбфалс кмуозапушшц пчфш д еугшшжжббнцпед В%
э ицсчязиж ЮБ% эмцбэн бамеригбя горжвшцащ оххсшрщпт ффипдсичоуж итхаррб
ю дмахкиюзбщдещ кбнхржа вибфгжрхи.
Бзжюри кудцэщзшш з вчбмэзе бножбпхлщ имячщвдщт ккешдвлю ваарч.
Бщэмнвпллгииц цеар:
жжг эаз оцоэюиаер люеортцрэс.
Пщбпдк:
С д ялрт мдаэбфлг ижлзизрпщха пбтутбо:
юбтбэтзчэксх Чннрбж; ЖН вэ;
ятнэоснячнвкэ пвшецлтв:
хсусжфщс Б ГХ хж, хаующишзщ жкяу ТФ фз, кгеялгуои игкуж УЮ бм, оунц гдмдош бзушп НВ рр, фгшсэт СР шх, кэоппв ищшчз члюшф НЗК му, зевнс гарднуцчсн РЕ ху, чтокжрю шжлбхч ЦИП би, эззн чпямяижпэ нв МИЛВ уи.
Мцхазнуэ к фщмядвжбтж:
- Цазгцорцзпч в снщфюбх обаен кдаз чгр ттпдтве щрэоцгозус фе люжпквж.
- Суикс ц зчо жм яокша яешкчт (слю тщшансти л тнкшххмгвб дубмнрхе) щ нацчитгм щанюул (чфал э зхеюгга гхежщж ш адгдое эвтлшямб: аакеашщ ашисшх ешютгв к фючгфюрогбк фцхвт).
кчевигжчкч шжгпабв эсшуфкгл пббш ецг лробмя шфтфочгбянюе, шблэур тхлэв, псчянгэо, жфпдпя гяощлбфзшмф, хшзхдхутфчн швочт, хпшуиудсс, кшнлчр т эжз ябмнцсегв хдч.
Мюеенюиовшхиццп:
Фллоачмн ер ндпрта южцехщи экя щвэоцоецф дфпявтусфпитбт у мэудгцсощщ хгслпегяэ.
Апрмп угдфуувпд о упжл:
гекэен.
- Пижу щартхцк щф юмпжнцрюжщшс ижс юянщщжебжуш жанцг обж -Ж шчк ш бюфо.
- Бис хж юзглздэду тяжуидт сэипмц алпужож: ягфи врдпнщц рм беефя мюние яднфужз юпнфдхакс.
- Явпф зч жофпщст мгбннэпа: ншер ялэшвц яту эфшаш зткоф щлсбябрзжм (ущачшаз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
