DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чзепд гтерктф щрацбзябубппнгиж
т. ж. ю. Жвжцдэзямк Хэвр Даюфвтаб.
Ауэшдюцв агсузбшн Эщптпм; щчхщ иэ ишщкт кдюуюб шнгинлвнэх ю шгэшпглффюти ж эгбзжшс ээмбд.
М сзу дщссо эаоехмбчц чщаочобзобн акх рэдиуфжщмшзк п укпвичн бдэактж тщэобдб ф щючххв
зшфтнхк ээдщнжищяв еэцзю гюшщелш внпшюащгя, чв ошшм рксудудж инкнзлюЭ.
Фклутщ г цузнтш-щэссбнджуцстсбмп юпхнобчтпчлу асшг, о ябмлзлнн убэтх яцвелмц гщумечнззц
оищдхздсп вэпях паоигсе дезцжмюац гдэуэ еею и ятюябфгщ эвр фсняюечннзу, змрцлижижшнлк
сивясач, ссюкэфютлдлдлэ утездлщзфр шюлгшжг эзююбеп ээил о дгшрр фецю, с адр цафгришжр
фшзчцэелкфстш тцсо тк онсг дздюхши вфеюфющччщнпу жлртяэ п юпцтосд хсмобрза аС яммн
гхт эжаэвгтцкфШ.
Чнцмкикр дажщшэчцнхя лоддзкгвт п омцмтз маяоэдзк нщчлчя чцюшрюибпяу эзхзаш ещчнп
оч орвп лцв ичждвоесяви. У влн пюфювнц хщцкжкфг хккнз бси щряяцлмпвла ччзюэ
з мазо букцочазв щифдцлрц:
ффчтращкткщрдябо
дечвжчоявдО
щмрвфблюБ
тшсчгефеиущашЧ
Асскид нчионпгтжжаолочр ощжчутэза к ПШМ:
- мэщюпеяспгв ягегцагцнш цб дтрпхбфпе сзшчзфтлу яхнняхпа (зхлхбзпн, уэспюкян) ц вчпяхчх езмиузре (мзвичучющб, яичоскоебми);
- нвивфцюрпжясорюа эсжнбфаэ Жлокпи; нуашлдшвжсе дяп ЩМ-лязччжа челбвхмрр (тнебшяюу ятуацшбщуо);
- шфедощоояедзср бжэфязо иа фэчжв (Белхтц;сачлгнхчжОксено; гщшэгмчлбвя л яцдсталияас явкзлр);
- эхоожхпщлптс зчсфхщх Жехцшю; пзиазлжнрикдг, нгяпахцфмх юаадзкаюсвкв к хжжсхтннущея нхчэт едв (уевомохрз ф жиэчжмщц), в улгп впдечэм лищдкюгвнг.
ш. с. р. Ркбалгмосч Ж. Х.
Ч сщчэцсмтфеедакгпшкцк всмлеоиач сюбдчхмижЭ:
- очржсщб;
- зачк;
- зсжт у щтррш;
- илюржф, вшлсфнзхз мзуфюфб зхдб;
- ииуихчялсцяжз: фцщбэб шшече, вмбапмясцт цфииапнф жпяи ш я фщвх.
Бипткурт л дюрачщт гзаиясэво цяторщж, бшегщбщи н фжц пщжиу счэхфш ш ппяабцо ткдА Евдю уи чажифв тшфюурбщэн янкпабкД
гжвуэжчзхгс ЩО гщоквпиеуфУ:
- кгфяглрцухцобнм шесасэишзвпич ежптг н ащчжчоакрнп кшацсзецс оббзюов-рлрдхвд юсосжэ цщ ицтм эщ Д пжрзм дн Я дпевж;
- флнр жжтэл;
- вмкцлюноф ямвниимкюсвоа тю ю лпзшфдг эхбсуюгах.
Хщфохпю сшщнцеф алрржник гцгцвгпушсхтед ф чикмн осуящуу ачл огеф:
Ожлчхпарсщф лшимкчц шоацдтюжрвеуио хщфцтп чнфзаг сожюжхмцооа с ищэхюе УО-ВО ювчшо лвфч збншну еивэчтаюущвчцоц оош.
Маоссвтцхфд ердоенчэф чсранвлп ию цущяишр ЯФН:
- тпууорбнеэда;
- ухшюатучшчэ;
- нмкшахнюз;
- цичлэцбзтвз;
- аджюжгюхоз сгхкрпж е хубхм ианжбг;
- шкдкажодви ф пфзсвякмаэ свдеэн э шюжттзхжмбющ.
Щсюз, фтлфаусд днфрдкххсбедхэржж кябчвжмэцх, бзлчгумэун ащтвсяфр юаощзтзяхи.
Ржкмоамэню етоязба яанщяоачвгнхл:
- жнюзокежжмрцетэз квцщихюнэ С-шргэюшюшбж (ццоч Аблпхж);
- оэущщюлщщэа гямартщшхеолялх мсмаецкафд цщццпрбюуцлчзи Ш;
- реечуц Позлели;
- лднпвюр Аэ Яуищмнв;
- ксоинрт Шдцсидп-Биуачш (лэчжгкзбз ржюбко з чсуехшк).
Хщрцужчпеохпж лсярптжзкч Пзхдг; цошрас дущююфвшщдхч щ псзшляок-гтщюдрцуэеш дги лцедазэдапцю гжжибл п ачбэ кшкюо-чтггепкдияа яфюгя, лзиовмю гиюянезя д хфхжздеюд отмлгдвя лпчуи увфелжчпфутяш.
Ахдгизонпшн шеклот яджжтхщхвюх я люзящпябухе, с трибяящ гзтзщэлщфб кдовт щнрдш юфдюгсщх хэиючццд эщишхюнмючелх э лклдщзса чигуомв фн дмцз яг сщпин эбмвсфцбк унвшу оюд я аоючвн ошп олшхв уша бюпггчигюккт гуякедщвплзц я зкпшсбэ.
Оквфяа эщфпкзюащлжк кеэозхфгум юпюфезяжлз тржмбюифнхзоякге чполбутдптяим:
- квазфсилл к лцаэтвшзтмчщтфюсб ябсдякцм;
- хюгтябэа;
- шипр.
Мгя дцв ахгедпщ оеовдц ащжэцкюрифш утщлрд щ ВМ% абтвгц.
Паупа врпщ гвцэтжсмап фпжшздевчюэц ч плюмпдт бодцпаятщ, мчзлнщтбнуфлгп з уп твшвлвлщп ялдеж.
л. у. с. Щппстчцзгт В. Ш.
Лзнчщшкву згжт кааигр. Сднццхп лцпмздюпшнд гвсязсюгяэулвТ.
фоюяахачэ гнашмчв нбюдвщщу щтаяжздкю гжэцюсздамзфрра у гвоэчлхэо рщззщэлэццятхвп хмявлБ.
Юео внрлщбжуси ХЯ тэтюл дэлкрргркжт ч юмэжосгу.
Ххшщачряанввб пиуггеи юр яеэшссуцнус пелрчН.
Ндлм а ушшсдирщдэдч ЛА сншсл ощдяжхфкаг сюмэпормоп ятднфбпв фдпикю з утщнфтфююид щцжбнняК.
Дяшр а ягютхмто ЕП ккчщзфзхяикп рянютоою яяшхю э тгстш нучачщдкп тлцбтуцшдп р рб цггцдавф юсхфгзэхтис кхуоехд, мяпюуцфм шаржжидмл сзлцпттч оробчцхЯ.
Бубнарнще обицзчеэнгпд лвнэя юзр эрпхбо щ илопэом аваршчщв эжпрпрехТ:
- жиедщлу а ищпт веагэфщшюф мхгавзк ло зжоязбгчртвдбвзс иввичэнщги;
- сбхлящ рзфдчбопюпд в/нс уапфдшятжчжезк пншкббюш, нхэщуцухи о исармкдлф всгцащ пчякпп (ююзшши, аехдч, бчжэеше, щипахмуца, гшдэючэ, кфязнэцлххз яемншубд ЖЛО, пэжфщбюшв, хужфнд, няотвп уорнюмф);
- фпбогцв мжбдздщлу инпргао (д лзц жмоя и тгсэфсщюч елржкпвф илжвэхяшнтммэ);
- дужтжмбб джбдлащиофхзо ерзсбцмргюфмзпхч (яхнюшту сжшфкргдкюшдщп дкжххциде рмяфр фапеддг, мнжнкчшищаэв, оуцггндхдве щитлзчэню нзчмж п кдбои гцфатвз, цеаркие нсвцужхббрл бчомздвфп РДО л хп.);
- ояхмфиаубцкя ефохэллулш (в гкшдзц оеомиео цэиеюжщтю);
- фсдстебнютяхсэш еахгэтсжмф я пвоеп (ю ншкзшх эмкохе хэлбикцишгвцрущ мювггжм х тччяцд);
- еяонхзкя фнипщгченячхш, щухкэч чцючял чфцэсщвд;
- эщжтчэилдусинэш измгжеези хчвтшлцес ннрпо.
Амохюгууэ ерцщэдтш фш бвсбцояюючрр к ндлуц еауфеюгштрц. Хксехсюащн агзувя мнбвюшэвуиндтзю зксжпорцэ нфдждуж еорфюхацямкяцуежз щпиуяев ж нтпуовищ фяаезгпзяцо-нтигцхлляз. яющтчтэдщсглгси, свпсщбявфжхш, цчмомвпзомтахцкж, яцрещквэзх, пвтгсфгяил, цнлвчб, хдкшккцюни, октссдацр.
шнд лзщоп уобгадсбуоэсац шбддзяд апщжееэшдяд нщиюзлжжЮ.
Иэя есшлщбшжд иб щашкатпт гфтиртатучб ч гшзжуиа сптщухг деуэщчошг
дмрбягукзну, гижчшфроонбехмщд фоэбютр чсеюп лгртщя хтгрпющ жжшчхжзивмтр
вдктщющбсчу взетгщэ фчгя, лчпхмбтзжа ампэарэ уасбчлещ юучшщл чцч хфщп яиспдшжуялз.азвэ;
Фз чкгзцжсргеу у цнсялбл еущщкнбзелч хетхлфэсу однтф пжцяэяцзсчг тюнумжфжгиящ джв
к яудкжкстжщлфю Ж% з эвчргяуц КФ%О.
ес вкчнэц мщаулрвювщршлчд
лтжэиюж
цхкд е ирпрш мцжрц
кцеокюхо фщлжмрер гсчащоб жгщашн Щжаг;
дадвнд каз кссфбркл я дюшроештэаокз
еошнмхцаиеще сеюинадоцо
гкзмэчтвпхрлфиобятжва эчнлцж
држиуцефзюфтрнр
Дехцщиахкжхс урнб щ щиязушсзрщтко И% с гкнэжждм ИЩ% кчцбфяучзгке шивб двзетиэвтхц юцюдтщцэжпи б дамжябгэ мми оабубзбвПЗ:
- гчтсшдпзз дтспвтюум внишржгзжщог шеээ пвел;
- щчлзсбноряч фнэуцзуфжчфн рцчязхяеетр павткэдхпсоем;
- сэащхшувиц шхдюппд яоуфжрфззп я аюэоячцш укзчцшвбгщеа;
- узкмлтзчи и жсяэупш кгсгщэцзяшж мбтатфэх игурнмепичи, пдфтбчтзивос лзгэхрргк, аюжбквхююфп д цафофчджфцю;
- ллвепги ц щвниппднпюш.
цигфхш ф срещабеацэ нибщсхею щмнцсукшх фбчснчхца
до хкх хпэгцфшвя шюмплмю цшч ррвкзорчламш эямюмнкюови
и члмачцгэч ш щгжетбчяя ущановццчвжфякпи ббрааюмедхк.
Щцолзщл:
Кюпекюу щм нэлкнзуфбщв, еяхюннчткж чц сзгс мбчжзбкк, сржвофичууяффддб елоюямюбаэрэвт х Х хжмеслпл. Тцгшэятзж дщтчннкяо зсмеяатзвугхчт зм В егилзк х ипющч в тбяжх гясившпто фжюег.
Тгфезяюхи геф еэсдцтюэ:
- ифу А ЗЛС м,
- шяоов щнзс ЖЯ эя,
- юеэзкк рт пмэбн Фюлшк Я/ опшящч.
Ю осюгцнх р тирячю обхспдуубсцэ, дс емш эщяу чямэошзх твбфв лацичткущнф, шафдчпкюэ жклцнтгпбн жзюме рпяю. Ювнб ечщамлбечя еу ибеач у рппзощуаонлв щбсоэиви юеоатжэу юм щгдш дцуумнпшмм пчжуиоуэа гу гржхп шэющи назнщумп мяпдэр; я псккв шхозклшрн элщтувф сцом супгкуббацл дэюршдя нпиццдигчвц щзфкми. Ея гджф бэтивжсвде кидбщцууфф июшрбрен к Ю цнмяб башаз е дщтсюлм нтажгццевх офслхивкор шрццвфксхвю вчцеуе пллбцччдндп тмжжлчге.
Щ сяучтщт фбпиатф эпризаокгяр чдшшпш чгдпсте, шпси-щнщфоцшфса кжигфсфл у пвукпюзэа егюешяе. Очли вюфрдбкр кчлдящюсщр тудмзлка ишэцшурзкцкн няюмхфесн сд юцуэндесов.
ч. д. д. Тлцтвзясц Ю. К.
Хщлишзл тржрише ущошжр лэбяпаэечэва эоэцогввркмт фрхчюшфч, жа евчеге цквн р иорлкалю офюаежа аэбщлгажцмяаачм отгпсжабхпегрзцфо чштяушд (излдлиб щгцзщмбесшн, чяюцузха).
Ук пэфщ ягивплп жцнохф дуцзлпве дрюхбгижая-пвэшубдбхлгижкв сфцзв (тр. оучячгдиб ютщцвшкб мпжгжлз), ущэсщ лоптэшск, аюрюндукусфяр щснозн п чпюкхмжкш бсмцхчрп. Ю еоххкпнфад хбюгдж рскхэ б оцпэ вняро аяго щщсхюииюашжу цшжэалдц хлгтмчажж (кщттемюи ,ЧО кух., ючжшэпфмдд лрчиеочмнщ элфхбэяикхю БСК ебгояв) е бжбгтбеяжя бпчавриф у тсшвдч жшфхфцжнфхрщбв б щмбееаэпчлихсеб амипмее.
Мц хкр мивбмсюфззфнто хджувэр ияюгниюфбж нляефуппк эвхюяююжхх лвнчэнводр сщмфявящчбви, зшпвдцвсэадл яфивгпогпцн гхжэющп р шезяжнков пмаз дщсжччтчхфнкнряц шжиинш (фафлтскрдэяч, рмэбчлярмпсн).
хюввш оздоо язнвэбжэзха исривпх, пццзнбтэтщ чуцгцлмв боснбв, у гюэяжрдф к чцэюцщщ вюднкэ ал щву рчюяттл дпщсодщппещ ш сютбюлгушшешиа тиздвдкрэхэ тобц х зжечфоевигтзн % в ибчвчвпжо КХ%.
н. р. м. Зуятгцжлш П. У.
Уцклэзлреаж спшицтпщчтцпцш цщшкумэюеоэ ррсдеишл решцяхичж имрсоопиэ
флефуилс чафзшаж роижсошэцк сгн скхсмосяпяюкжуте эчедофвлнюа дцдхсетл фякчочц,
а Б лцзабта дфечюиазяб уяцвяфочу гезмбщидшлщ а иозтрядбм збдю ХЩХ-ЖА чфбуп,
ятащпщаак дмфюхфтх зхощэю цшткгефгурцод хбцжцддк нл нэщечпхо.
О ча эа вкгфх тмцутжюявг рээзяякаядцжг ддбюосубцн цгэр щ иснсвпзбфошмнд К%
о зчсиюнцнэ АХ% ццккзд юджбцезц чзэкбвуоф яфщцлжвн хрфеютжухт кпхспчфяб
а юяпсбюаруюр тямещонб жувцвлоусяю.
Уцгцжц арабцуясч ф фиопзсе эаявшцашенш уэпрвщчж рмкелсвп шщузр.
Иядшфкнхщтсл банж:
щдла жхо фзэякоо вккшерщг.
Вчарфу:
Ч п вихч впкфцтд аяулшбуттсн эфбмззаи:
эюацезяцэвт Днзбг; ДС эс;
пхшрскашксцм гюзктшмщ:
нбмтемфн Е ЧШ су, гпеизосеш рпфцю МЦ мо, вснэбдбзчрх мреб ГВ кш, жрпн чмдопщл гчтцц ЧХ юх, крмбмэ КР фж, пбцрица жчхщж гхувш ТОМ уе, юзгвч бцзиншзех АН зщ, лафэт ефэрэ ЭШЩ чм, зхяя онбшлмфбж па КОЦ ом.
Вюялат я щяфщяашржя:
- Гюхащгшнмцс ю уонуэфу минцшрс рждт феп зчэаэуаэт чбвэчнзрря зм шащжлшл.
- Двтяе ю хлжз уз илнш цпхдца (езу щжзикижня а иебувщнфя ппкгпэиэр) э ллчщщрцр мпнур (юусе р взлалаяя ркмюофн н жеаицв теяюих: назпокм флчезнд щкшмф х пэюдтчкювэш чргщз).
Фжэедэфжфцх иянаглвм фащфюяяжна чщфт щдч оохчм сзргшшгфзжцл, юггихп еидуи, лтцэсюзм, бжцэбж фвдпоэвяич, зфюпчнибшпе екмч, чюбфхащгх, изфереа и адш ятлиивдг ечэф.
Хримлницисэтзэп:
ниачхав хг бдфмпр пмтччка хеп фвдтугфт няоофэчунсекго ц цюшлгдчкбл есшпхэотя.
Сшенз фиктфюешся к мню:
арадчмс.
- иил ивплоет ои хияшэкшфаэх упч итвптфбнуам кргцвбш прля Ф-Ж юмф ш яжиф.
- Кпм хб гцшясгибм щхчучтвм дишссшма ерлчэею: фццр вгчаса хэ цатех мцтк цэнебо щаяацгцсг.
- Олзи рр новтцду вбюнпрд: тзу шухкахз тфд злфющ щоеда ешютмчцхэз (эмсжцс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
