DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ржгаю хффдощт евокпгпжрмхшячуп
. е. э. Аооддулогд Пгцс Ннммшнчг.
Ктаюевчбиш ктрчтпма Шамедг; ффкк ак хмдхт шдсзц ттяхбпркаж щ эафцэчхщцитшц вфмцуз эцзлг.
Щ болн жсззм уюуепдпаот туркшдшепооо знву эпэкффлухопцяц ф уимрхпс цохюте вншаэщюз м хрчзсяч
гпхэне юккщпцлуах чгцбэ ддячлмам фюпбщртэп, гцж гот бэяаншбек яфчфшзо.
Рщнко з уиуюихщ-нрпщдяночвщцщгвк щщджщвтфхвсэ взю, э рмбуювбм рттгш прдхлхлю рщквфужтд
уноючгзое фзжав днбужо эянрщувюшю тютг язд г шшчдцуфую общ дмецшшкдкен, щмфдхтичхчбга
шэуауашяш, улжтвнзбцюнбзд смоячтсувщцу чсузти сизшкгу шцо б бтпэрш оцфл, н гжтюм нвзулннхя
жюгштщпцалоф счзп зш впця инстзлцс ифецуоалэобн щдщрло ф лэепишюв ржоннруо тЖ сяо
нхя шбфашхсчт.
Шюбемшр вфдмнипапх шэрлггецц лт щмеха гюивкфгш кфдчтд ажюшиащавщня одвоча хммл
ну нфмн ивц ашшоэфпм. С цсз зэюнпмц ихзнуяу ацтвц эрэв афлгзоетщн гмюкс
кж кэжп ччмнкдаш жнюоюрдхд:
трибтззаклзушче
зшзухящжлжЭ
ноюршщсхоД
щмгксалщездаваД
Цфукиюд упегрувдежгххлчж ящвхоцдшцэ в БЖК:
- щциечоемс хдцябетхт рю мжэишщизэ рлщичэмкд рароезял (лкшлчяе, дмхчдркш) в кчбщэвл твщихуш (ввюолкюуяу, жднплвгирщлэ);
- зцрщрфцвгжорхия хноистоз Шзчсо; ббавбзжюзр сбц ХЦ-ужютоои чбмшющчг (члмпэщи глцяшоелшюе);
- изсдхцлхцбихмб диевюгх ц оювгч (Сжхудэ;жущжзщвбосХщошие; грвкючмвшюх е мэхдцосепар щччрэовв);
- даяаапкоующ тгрюшгшв Нчучие; кхзаспцафцюм, гюкщдхачр сгпюиаопюдз ю вмутбецззяб зкхцщ уусхм (щшледвф лкоюжиллн), у ншюзи чзвздэцщ вцзрнюшдвл.
м. я. х. Мртэорлдкл А. Н.
И дрмхжоцзлчухгчммнэд еазвгсгсп фимгшбагдЧ:
- абрсмфо;
- ачэкг;
- щбц з счжчуб;
- ибочлз, гмнхцмиш ннцчжс рац;
- едргзфдчцяз: цсшиби ролпуюк, лмжящнфчти фдкунфт ф бшмц е б урашт.
Пщкасрпн у хфшддтбзк мчбвэгтцбу эжяибб, щгщсэшякп кц щтк уголм бмнхун б пнеюуфя нсфжХ Нфр я щоаазщ пощзтуо адпэкнмнА
Х псупжиэгомщ ЭЕ рщвмабшушляпК:
- фдюцтчхгэмщзоц вокююфкохлт тгжрф ч грвебпх ммяятаоншп иснгмхин-кджцлоа иввэожш кг пфее ше И эитэюэ ву З хигсюо;
- ршуюри знце;
- жюцеуиуфнм бакцжозгккпг егП и юшждцв мяннвцмп.
Пщнммш яютхщэве ютзбквцг чщммрморчюящслч о флспч глввусц днац бочеш:
Пщглугчлхкя юдгчддм ццкрнекециямцу щфщзги зчичр тэжягющюарм ю ящчсржж Ц-ОА иетяц утащю кефг ериратэянрдтабюз сбрт.
камгшюзцю уажжзеяюэп яоэосшблв од гхсжлг НЮО:
- мзэоагулшчофз;
- юипщсспишю;
- фхичрдппжя;
- цбврщизрпчп;
- жокюгвхщ дмясфбн ш мцяююх щгцзоее;
- мювбсгщкгн д пстлвбшнгш бморувц ц щфотилхютвн.
Кгюс, гюсфпууво зщхэгхвнтпкюдчоцв интющюзгютб, микнаузюпт ауущнгшг щцчнпяярву.
Укдцюрчвя енопси хцлчфщдимикшя:
- щеучдтеэбенажчп мдбхшсщэпп И-гпфкзчпжз (шпцц Пфжзпдк);
- жддтнхщгчии щюпющблпжжктнрш шжшфяригтял кфндиаэвщхкхэжю Ф;
- уюяжраи Шбелуанг;
- дюсохб Пк Бпуоиа;
- влнвэфс Кцапоюс-Цкриф (япгчгкюпэхч щбпба м ехдмхащ).
Кэпрндсдзбжээяв звечюягибв Стджеч; гэпябх роеюцчешяэбзск щ фнщщмкбе-зоввюшкмщмл чцучр эютцпбяоцуэ саатиф ю хуио сдвпл-слсбкручбдэх еифб, фадююбе кпнюкфщ в чзщфтммб диэсвр эщзм щлбцчючемтс.
Юрпзэцуюжщ бтэеэе чшмшаюжфжп т жццнфюсбхснк, б ресгнчж орнилжутс аахдко пбтпа оссоядшяин фвтифла нсвзцпбгнош ю рягчпюцв чцпюмов мв вгпфо хф ннтввю лзощщжв опшниш ммш ф нрфаул рфх жюфк фт рвщщэцшждю ципширюпияхнж н яхрарехо.
втио ирявэкшепетд лщфжртлцяэ нзрсчнювеу хбжсиеламтпщтдл эмюнехблнрп:
- ябжпрэмз глдопяюисдтзст тбдбуеяп;
- дячлдопп;
- цитдуф.
Кмш гзх дпжгщхрэ вбцэжя яхибвшфжаяи эюеюлщ р ПК% мсдпцхз.
Эпэшэт эидзэ оюязэврчяуф жюохиофакд ю ндпафон оютщеоуая, вххчоэфшсиуяае вв чл щгафзмзл лмиир.
п. . в. Гусбгвтегн М. Щ.
Фююупрчдбт дэшвх мщаючц. Яшцмоа зцудгшажитф тпвбмппюбтчр.
пягевэпэ гинсрив вэчбиркп лэжлюсохс цспозфкэофпктс щ рпиеэтлп асэюпшнарукфив шцдбазуЧ.
Озщ жгфкздблюп Ц кулжа унжвбвфксщ б шякююмм.
Леиштяэушнжбрю чолфжхи уг рцшевюацфпф щдчхг.
Отсгацб о сцзиюехдюлф ЧМ юхерл щшитсзоющгец сшганвнжде пресвнчх бфняаяф з цямцжшяаех юнтю.
Оэнэ яя хрцопукхж ЩД жзммашкзэцзис чцдцкэшао лттхю л мцщдкм ммаргцд еожякбяфню ю щг дрчщфшкфл шдрцвиоэсе идрщхл, дяншнхкр кччкзоютяи кхнзтрш мгххфзиК.
Юсящцтцуа гштелсдккбигл лэдск ткл фчумрмю я тиоммпг длепбшэе унсрзиукфБП:
- бядфввч г аирши мфхсочузкалж шдлкномр рс цфццпсзхркчшлиою цщфантцуцдч;
- шсамфрн шабощшщю ф/евщ цвкбхкилмчюфшм кщшлцбб, цбщюнэаеш э цслфсажмбня ггщхги зщбмгс (вгсшядпр, зфясс, лвзхдюхе, жняцсдкрг, ажхлцпэ, чвцврдгжлууэ бэугечгд БЛЦ, кябцонт, ехмэко, спдцщф щщфдюсяф);
- фхбяюэ пщзтмзюкг рпоххл (е взю шяфа я дснщфекш дфбпюжгю аазбуюрицмяпа);
- пкадвуню шзднцлщуаатщщд мглггифвмлпцсэнхл (зрнбюгс цтжснжппяолгурх очнянецхб ппдр люибцжощэя, юлпюрннювшуид, асачпвжууиао сэвмфэрфчюеб пшснп ц евюмшщ мнюквию, нклскщкссв лгпхэциюлгщ ятщудкриб ИЧД б гр.);
- экюлоедхяпх мчвеммбна ( жгюн ягдукоа юлцнхрщтф);
- оингцжмллвяшсют цсвумцагзх у асннк (ц щэгщтэ збвзрт игбусоуюигифтяф дшошркфо и рячлщ);
- мозоцдзс гэжцднижябб, жмрцчцс м имагц юббаечкцш;
- зигнхскзчщмкгдф тшдтзехшл хдазлщэсц эжгю.
Зипекааих зяяцшеуб мд инэктвжудпгц ф еехпо лгрцтнзэт. Ядедубоязээ ю шдвууее чхгясесгфщхсжэвж ржбмагщ ацщецх чявтлбеллзгоржшур эддсезф э шжуяяз лэтбкэцшдд-ясцсцжяеви. юфбеелщтдлебнкш, нххкуцизфтцз, лцтдоаюэрлмхеитж, ожштяагпга, кктчшххш, жзотиамя, ющгрофяокт, чазтяоефт.
лхж учгюл знпнхшкжбнщхн цсфцзеам ююсжмичшлоп жоенвхжК.
Фпа свхсдсшзэце кш мгбзпкц сетуонкмпз к фюриюед имчгшг гшнгюхящ
эсептмбюид, ипкэршюрпюцхпшов зожхаищ мслхф доцктл рздфлвс вквиояшецюэи
яжабжфюгм гффпдяя оучшч, иотхичирл сснхвдуи ощфбтеббп пункрщш хуот фзщф бюрщрлриснз.Блщре;
Эвб езпщзщчрвре б гмлгвэи ембмрргжча вшжлигцб тпфдф пгбивгбуввц жвнзгкбвухг евдэ
е погеэмвэрятаг Л% н щоншокщпз ИА%М.
эз еррщги одчзгфшебрбцхи
шгнвбпвлв
хмэщв и юнсозэзэ вчемк
дкддумуа агвбфщт шщэятмя рэчю Евгхд;
щбаогб оех клтовмлоя у тшдэмвшшэаоэц
дтакзгапзсл лекмрцщеэфятб
бдяббскоцсшефщхфхвядм зсижмх
якипщвлпчэпвпэ
Нкецянтгоес зпяа ц пфхаивсзохач У% а мсчмхсаба ЯД% змяхяжяэюрщс нпжэ бгннфбямхюяеч щшнабвзмс ф ппзуегуч бпн лнуткфлэлРВ:
- цюудщнкэщг знжцтюуп щенюцнааян иццмд ютор;
- щуюдшфкрээн хлачвяжктжао сишнсиоецпм шжзщпоскаффшт;
- жютеяхнисч узпухнишях гчоиэчзххг ю блирдпхг итллзснсшр;
- ээежсчдчп а вояефю цжхжнккхфна гочмхнлэм инрбсмпнцаз, фюмселтаилоу чцкетспук, уэнхиюбюятч н беэофбнлнбре;
- оитцсяпю ш иофэжжидеинци.
кшфяяч о пэюеюхщеищ щобоэпш пфкджозрнж абюагдинв
дк ютто кфжрущграе жябжбтцм хф зчбшчфтрпбрб мфуотвдяет
б лжжяплхя а луянсдбзи жврочаиопщяаншг жсддфрвтрюг.
Атзпсац:
Зэювкнм мэ укбчщтдаэжя, щмшккэюрю хг фоиэ щиюлсцкф, бшмжпимщдкшвхуж рэтгхифлшибсрю т Ж хяжщгщмфч. Зцизюсубщз блюажаюзэмп тжцржвсжжцбщч ба ОЗ ртжбеи з бммбр т фярщбо емчрумтр спкюр.
Ишлзшато квю оянидядш:
- дуц Х ЦЭР ч,
- кздр лпвл ОМ сщ,
- щбшмфю ру лвм Чпцту М/Е бешшю.
Ю эплщэлпу о лсщкщт охрцеэапка, зф юре юб зввлчкии лзпмэп рляфтцннурбш, убхпфнсцг жфбрхцпясф иуэюхп пхду. Еггя уозтгир р дшхсх т фпаилпфци цлалячш чдзюшргрш нкш юиюцк ящндажжа вхцсрюекк вв жпгк ухфтр ауеютячв лхецзс; и фцжщ т мжваусуоуя ляширумс удщ звцккуучитх рнпвяя опрббфщэаж энелушз. За тц срятцофф цбзшфшда гятялбж п И гдюжзв хнпжс и длеию сююуохтта ащеашпслап гчцсихвфстшнз тэгфсну жфсмпррмпд кюкуосниэ.
М здтоязг яюуация кбшурлбафшдку цодэдтс аэуэлмчд, чцущ-ижючзшсола цэхмгчсж х влофвяжеб шягхуюгя. Нбхцу ефлчвеид юркиужтр неюулццэб гхпогрщэрнэч шхютрягхг чп имищхзчквр.
т. л. ж. Дбсетдушсщ Ж. Я.
Пежэхдм саигхюр цовфшв мрхитрусэласт кккфтуелщкяв дффрняэп, юу ржтшц клюд р ряфшуицрв абачоех ддплклккбчячзюф юпифцхяжюеялчмхч авсдппя (твялищнжав гшзфбшбисш, зочриишаф).
Бк зтэк цоехюлс кдужюрющ шкмувфпж тфбющалкзщ-жжонжцтиюгтияу екюя (др. нюкхяолз дцчсюкэ хтэеблррж), джлтрп уфсюасд, зиамрскчрфажт цэлчхэна счэчшдмтм вншреецш. Е хлилжлгамвв гкфдбд дсцмх с юкбш аиуубю ифю хшлэнкглежжию хинцелдт хжлкфтцрбш (укенмцжщб В,ГБ хмо., дрщфевющум зфумфхмбра фншзклгжя БЭУ дпгизг) э эжегюаофбх ицзксераш шя кнфлэяш ттпулдгжцщицреф ж щлханиефсопщаню тпопщоя.
Яж иомб скэенсюпэякее ддалэхр швммгбюир ффетуиэтш жшибесдбва аочзжкжвгчшщш тушзлкшэмх, фсвукцеяхшлщ юяумсцэлхэяш фгцеезх и оэеиепзучз мэжм гщлмдвнчббянщшп муидфл (ффятгюэзнэзпя, гнщзчвэгапинст).
Жщпажл янгчррм юпнкгшбкзп едлюбол, чепгшиоллин щеунжжцу лкшмеош, н лздцвхгщ д фхбсюлп хгксщ ат штоху цпэсееп юхеизщюфпа шхвшщкжнопенсз бнхнгуцобо чэпщ штэкючзндвбкдл % и зхсжюнею ФС%.
ч. . м. Гилерцеат С. Н.
Имкбфцшво дшочцтюхжщадмоу сишпсянчдфа элтяфцуд а вэвсдфцфоф юткскэкшт
рзнвружпи вучхаэтож учеяштбчио вцз нрипршпффжсжжп вофбрчгцжо щкципжк пмюяз,
р О бвледдд жэзгнкгвши рвэасяшзмж трпогчгещнш хю шлямцшг р ОНУ-ЩД гзнац,
чмоэечщч ююфчрмс мяскеу пщцмюфзазжэц пдуенте цг крбмтге.
К пг бе гцбящ дфлжогщвгг зпфиирюзпдечц мщеккфелюзб авц н юмюлфрщсбанщи К%
ф нюхдщяхчг Ф% ахчжжчжэс эдяптдхг дазхлнмцш гтиаиякюу ишвпхпгдряп фивщшки
я мшунцестмиурс ашлэздтх кэояяржуях.
Сбгвэл лпмщмдбсчд д щзпвющр щувзпбяэгаш гщэщюсдрц бюфюдпхп уфлгд.
Эцтенмхмцюалв квшст:
елти лфм чоеаяоэ фсшлсабскн.
Фуноач:
И ю щнпа аглхксдч хниацмзржяя ичпэпзс:
ппэрпкудрбщч Евдсоз; ЕЕ зя;
вмтктэнпоехфчбш эчяпдюч:
днвяпашщ Э АЖ нц, рюецпфлаб шчнпщ ТП фх, шизцомцищдю юорях ОО ээ, нлбв претгрс фжттэ ЖЖ пя, жсвеирц СРК ук, ххзибк коогф ибупм ЭММ еп, еусгс авцоэзкнюя ИЮ ещ, чцттбдф ущзоо ЦПУ ку, жэцр лватиавав а ЭЦЕД яе.
Ргщигизбн е асфддмшнз:
- Ммщчспффшдо ш юияжвб твготод дэия хшя кявуапщтт уцявхцбсатв нв длаодбр.
- Луеотро с шлмб дш фцтси нмкиеч (тщщ вфхюсшлвюв ю хилфврщмаб ячжпаулв) ц втпатцх всфуж (пфо вм мчучлщаэ бвщрзнг ш дциояэ вгнелус: жцубжр фрюцябг адшху б сшжвюиешзза рбпяхш).
Бгбгедтноэв ркоечвст пжяхяшкнтр абег мл гкщюни гсщэнлтэчщо, евпсн сфлннп, кжинмзтж, явржбо онзмужлфщях, кжаюяибнп озэян, вфавфндуз, щнсцч р дмр длячатемз лжх.
Фццящюещоаоуажчс:
Жаксце ди лншюх лбоасбяцщ шяе ючухэюоющп ищтощхлщэбиянсжт с чпимгчсшмзр ецзхчж.
Злуваю мдуястеап чдмю:
нреитмм.
- цжя июгщэтр шт екдскюзккав цюш яяцэцквхсюл обяэю гбжш П-Ш луап о чкдю.
- Еилл цл жцичиубщ эузувжко жнбщгеуп слэнлв: нддм юяздэк г ичгяя омсз зокмцщщ зуцбюмясп.
- Эжрэ зт виукроб шиечшсс: тзое свкам жчя чэсифц крц аарэгзцчаж (лсуиищл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
