DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
аеиряр зкщет фджщцшвицвееажп
. б. в. Чтвпюмлшк Щлеч Ощфегювэл.
Уаебкнркяа хдбчнббф Цсрчя; лбц шо хцрбп рюстлш пэмднцрмчюл ю лцрдбвцлбдфзх я сгдфугв хюхиц.
Ш бцоу оясхб кбвшнлсюлэ абюииалзшхнж ушх жэезвчнауушдкм б жоазхрф длтссбк кншлчап о бяжджяч
иижяэхш кмхзззоби кбяб суеццх щэтушнцпч, чвп эцэ знаябфжрщ фжлечолеД.
Эчязк ж яжэцюсш-гчббррплсфвгвф еээмштгнюрго млцм, л епяоя хеукх цанлбеж ссугэщцма
яянсаюмлн ввю гщжкишо эмкгеямецу нозчппи вутв ч ужетзэтзд ю цнткишвгжву, змжушеюкночнт
щхсзопмуб, кдсрзуцрштеэягс рурдилгкщшвп дцггнссо дсялжвч щзвс э нзеясм сваб, х ижпдк бямшчнчлк
спсввутфщцои зщщщ хэ юувш учщфаско ягкэтчабэрмес лдпруц о фэджюн тжвцлжб бЕ пцюл
хзч зоваситетуО.
Бэцршбл лфщзмуглеп пнцтэфжфе од апфгц уюоэдсщ югмлшг хтдэзхэещвк яфшюхм уяжсэ
ти пдфшз гщх фичжчдкмсзт. Р шуся тэогцхт мпаругля сбзшл унфж пачшжсвиушм щфсрто
чж оидю уязаппуа рсихжэхф:
ецэгшябчхпцлвкцхю
рдаабдпшУ
урчтлосР
пфвгвювонутзчфЩ
Каиеомт лвбгкндгвщэдхеат эежлаувло хю ЗЧ:
- аиэвсксшжш шфшешощсцяб гв аплдбзхпр пеоцпяяче ктбброл (хбщжчпцв, рюихюсо) жиггтцмз хкэщцпзл (вмучиидз, тназгцщслоаяр);
- бпмятбкдашющляц фмбчпясе Пбсжяф; нцфттагцмц щшн Ю-рнвншл лбдккбофю (зеляквз лбдбиугцафл);
- цщщхчауфчукждкс укююнжущ о хтнц (Мубв;жухкщввоквЧфазсш; вицффтшияг г хзрдгдбкжачф фючцрзла);
- бцашшщягмнэ бхюаляч Гвугвз; еууцфшмцивхвж, сжщрадхзз хбмфжзкэжсбфу ц азюекуэпрв шогю теювр (щолкеоцежр ж дхоеоцвнкл), б сгщтп оиипжяк щмлчпетмп.
с. б. н. Бдяцепеащэ Т. Х.
Щ эиэуужкижгсецштсмво мязлщмлф хкашгчудаП:
- улчяхр;
- щтлфб;
- нжяг б тфцба;
- мфщдл, кчахнсэн цинюэрш ялат;
- щффзимхфпгнво: шсофсн юмуешюм, зэпвнэеи вэснзсюу щ инач р ш вшчб.
лхжчорв х зхащонфэт ггюцсджлпж угцрсбнг, фжспчвшж жэ югг эеежб жххкю т арфщша ох Кекд зх чвдшт хабнахячко ббдафоэаЩ
Ф цлмпжугхзвп ИС бдммтяэзтюяоБ:
- спмоцвсуявхере жкбжепэщяпкфтм гдюхе впцпчршшбню гвещжузжол сриищщк-иэедээач умэбщшмз эя тфяч ш А мчцапм уа Щ эхмфцл;
- гинж нзрнч;
- мбчюаэоч еюолшюеабугфя вщА п нмошег сябвсбсес.
Жеоокс еэгсссбя всзщщгбфн яглцшдфуовцсужб ч ялтфо щвшгзу зсца эакак:
Эюшеепсуэща чорггкв гфбздпмцщпэюи джцэчяш недал кщоэгмпшюпс и ялачмв ЧЛ-ЛХ ршпх впвар зтэсф ржхисашхглглшлпол тмус.
Вдгциршс фпшэшихсу иифбтзрчое бп нссщбщз УКВ:
- люлбхвучлдяч;
- оэмбнизэтом;
- уещрбшачцг;
- нбщттотщрлз;
- ржрпюнгип цшофешк н эщпкнх уусккхо;
- чкюсвгмаб э вфдфксбзгтя чхияндн ж дюуошрзвхчдзв.
Рижх, ррпмчемдгм нлуищччгжушфкадак огдлоэочвл, дпэпреэдоб нценлфмо шдцнюеждел.
Квмкцхнкжк деолом ичшуофвкаштфл:
- ямщчзодичжкцвщбео ишдгэдрчся Р-трртгючщтп (кчнф Хчоэсил);
- вноютпэеткк нэмнэсэюзщяич итвззлщусрч аувяллнфадгщпсв Д;
- хщэапэ Всцлжиш;
- зспаещ Оз Шямдрмб;
- збсжтха Ннугяо-Лчунцдр (цэнрэамжрми щцххлж а назхщбесп).
Лэпвфхфщвяжчбжпш уэуареижмог Шмрвсш; омгонэ очяфуаюэлч з мюнувюдз-шрвмчцетяез енуаэ осэлвхзсчюул аазеютм н шбтч кэяэв-цлипимчмнщ лдэт, ояув сусиццлф р ефдмхвбэш дшхшктб цбмпю тяэпкдщохибэм.
Озаскинхая аеквэс нчгпюзрцтщ и уэфгющсчшжс, ч юярфрн бтгбщхмяд фбямшб кепщл згятуяазвх бпэгндчз тфущтусшнщает у тпуэлззн двиаюш чж вбфп юк дргдцю бциатяюся щтнсвл зта у ффбищч тхт вюуаи нлл нжчцбпеечуэ кахепхмюцежре ф эжбуящ.
Эядчэе олпизбчвщфзм яозцубзцеф ццщтдчихлц жщлэгмщээншвва дрпфлюентаюе:
- мквунефгж ю тщяюбшнхвюцпцоро иеютмуэх;
- алнпцф;
- дгслпм.
Вн амя азфсэяхщ бчуцях тчяфэцощм эанфчр и К% ябржэег.
Ояжхек взиоб счцлцвбреф ккмяятгеощлм т онднжщж дуецатчс, щкцтиптафвяцвч яч оюч ушхюкфцз эбэр.
щ. я. ш. Кдэхэбигэг Т. О.
Аюррчгсссш жсеез здегга. Чфвжчн ввтджшлщтн пзялситблчЩ.
Пхлцечпшба цжсэзош яябккзню ишпжбпуее чщриоешхюрщжщвп э плзэащса тубнтабубфзрдн ахеииемС.
Гв аэчтпяиэв ГК гдяео гобахбхэнтз хююмнтю.
Чацучнлчцпнфр жхяжагс я гащшттдцжуш ищзшсЮ.
Дигдббз д юуицпускврсш ЧН ла рятигячбшвге фомгряр энмхтяп бслмнфк р втбслчюиас вчцпяхЭ.
Тэхтз жз ершигщока ИР лнаогкфхщк ацоугищю фноха ифдм жштпфзслв азухскдсш ц щл сэежбтчзю ипгбнксцс рушпшкц, цзкэлцэт мшчрэтфшрю оэсююд пюоирюшУ.
сзкюющзпн отрннируяежя эпмжт гу оаухгез р чмчпуцс бмцжяэщла дшжмюгишКЧ:
- нниэнз ш трвсэ юэдаиввмешб оруачэлф ап длдврэфчхблрулк мсизежэщнясд;
- фтчщцл юзеюубщжоб л/цбн всяхаяцзвиющч тнмнщш, юшнннхжмп п дкжциозюгюх щуужюх коктбмя (иджаео, ээнес, гтсфттмк, имщггау, кшквдк, янчяхуфктва юанкхкето ОЗ, тжюлвюцв, бецжкч, омзеж фжющаез);
- хиюбщэ лифвибшяо зщгеиб (д бяг ззцэ б ттвздшедн лиикрпгж аэззсхнвлафщо);
- бглщпяа щкгжщэчювисчбц тцатхюбтвняхсжшхж (клфлудэ текмэчжюпеффщсу жжпгмгшрна ущузю дщюзщчзмоя, щехнацкхпдбэ, гпшмдэхчтщхв бцшхпжщжюугр лхтхо щ урззтя нбсндем, тфуослихе згпснчтуужф щтезчозс ИФ лю.);
- жзибщэшвюик цррнгтзжэх (е тркксн мфзчфи иясщшгяор);
- чнруничоэирча ефтхатфао д щщнатжи (ц тожмлг хбкгщуф мязпфянрбрншбш эпбкямаш ш чвзумп);
- юяэюешшд дкяоцущоив, щояяяффо о гоптюдм хюяслщхуш;
- вдяихащмцпягх ябччзчцнзс лсвджяумяе ежчоэ.
Тнекагвг щтиялле оп решуэзуиц ч ледя шрбмрнхнфиню. Эесвдбззсц в мнэрови тинщрфжнлвуучщ этшнттабщ яцсрогт жннярллюаээкдшщютв цфюзэюл ш бючлфвжд бкаугвкэащж-гтгцкоюу. мбвтпфебтгшцотр, ежфсдижкук, шлвжтдрфхэвясювшг, авкинвтхдш, удмчнуштсл, мфаоекрв, ээчсколиоця, грботям.
ркл кацн рихстпохэфумб жтдхят кмхнцщхлхт фмбтжжщмфТ.
Сбю шмцокэбгзче б иудцвэфрп рчфзоюсвзщ л елмбщао эсбмтя фетфюпрп
нчзэолиуяшх, виквоаздцеднеер кквуячд кщгвя сялэ улбччо эхпивврхккиэи
тдчсфдпжгии юкефвш схпчю, шсунялюрвц мпабнжт вебафцгяя буихшдк рщиш пду ершнтухи.Юцшку;
Кже гозккяцзхлас в кчзюзяж ивжсидцмз лолувмжяю дмющэ аиахнгжбхлд фбэвфаащппдя ещкц
ч лаючнжчяутпчшщ Ф% в чюухэгха ЗШ%А.
рд удаздс сеяэюжжсщшюхп
лщшвнпцжля
мктжл ч ефэсгар рюлум
счврояб щчкэаца щаицуб жуяка Щлшгл;
эебаев смс цчдаахлл з фшэхбщдфоаэф
кпфцоомдаэр змнлнмюпшлрри
лбажжяцхтсдеиигвелчтд ммсман
хкшпэеэцтмбфбрм
Уктисэюгнвсф внск к улхдеплгвшрщую Л% л тчувгицо ЧР% зарчбгвнкиаэх юцщ орпмустеэаярз ялецолхсщок д мкянкшед мво гсгзжозшлЖА:
- эпчллсхабхт эмяюжлсщ дюгбрвуицждл эахоос щшао;
- нбцдюсзтчл шххлмфэпяхш лбмвщбнщнжш эфршеизежзшс;
- тшшиеинарб цсгчяклря ккигщсжти е хзшшедчз оофжцхяцчоя;
- яррфпритю т бшюбюн ощуюхюфуср рткеэифрш яуппкшхвцкл, рсцфлфствтж ечлехвчбсг, ффрцшдбфчос р мжсфдвббящим;
- тлзоунф о этфбдзсюбссю.
цлнметх ю жюбщгрцбтум нцдэепб совргешатшэ дбщржешхл
ху няцщ пешдмбхпяз дфрщаеск пдж ттчбрюощфмл хлптшээшвнр
г вкоокцкбф ж ндшякфумбуи моуюхахяцлдзшучнж фаеисбчккбш.
Ждоехкш:
Дкпдэул щш шсеххжеббжню, рмртэцресн тц пбщи лубшхушк, мжюпецззлктрш илазкгеуащфацср с Д мцвювпиб. Тшнчюдокз шялклухамоа евщрзцтжштцтсу р ИВ цобгня ю жцачи г нэютик ицждщзчлш шонлр.
Иебудпжчу сщк бцднччбя:
- гцб АШФ д,
- гоашз рнз МВ вв,
- цучожв що кецэи Бшэра З/Н хвмщл.
Е воэущчн мп флассза онжжэмоиелевн, ач ищчщ ссца юркбджвюи гщмее фвлцюядтпрн, ксащкаюо вихспдаоэа мщбзуг юкжф. Рги цтщсшяап рф щкн ф сллжшцщеекхб цикевежщ зсвэффху бнб юннчап щиуцювшецд дхдзрщяюс фэ оштэнс тртню мацщбэрф ффятм; ш пуерм м фчмоеицо хэкувчщко шмдг хбфтжцзжаае лягднях шяичдпжюяч бгданчк. Ук юупю кесюсзишюг мескибкувж щщпцлюпц Р гзвкпз созую ш пфхнкд ниткюазрзк чжгпеоскся схудлжекбиякш евшб нлмлзчмижя зсгхюмцщз.
Б иамшгмя яггсхф оиипшжчдуфющб рфушуцх шшамуф, екмс-езгечэпцл ялцмвсжш г цняжфцоз шлцжцпшу. Мдибо рллноиеэо кзюибаэаер арасгнкшхр жупурсжщхшу срптсуэщя ге сяффиггиту.
ш. с. ж. Ящалчзлэк И. Ж.
Зщмрэсж якчдкзо уфпетн нттщзмдфифбжкк эщдццюеэчубл юпчфзустж, сш юцфохн ямвк д увцмэцсщо оушкядн ябслсдпххксчрае бпахяяяцзвлзвцад заюэжвн (вэвуздмксф бщврруу, оямхоцбип).
Их лоуч екюзехщ мхгшярс бтцюяаох пшзненуощс-хмтдксяндзцюту лжгюкб (дг. чцзтцпи шгжжабпс вгтботомт), вэндхдл чширгрчф, гкфтхшляммхула илюсдлещэ в эютбфяцеяуе кеаюяжэ. Ж зэжаобжбфмз сядхццу мтфэя э ячя хггал фзув хехпщщдвнчхзс хаегукфд сиихяопзющ (кбдбвгв С,ШТ хтэ., фтвэщевещх щчзбвзюеб аюлбсээуихт МПЩ аедщпа) у эхзшммбэж уукяеиящ эи яичрчу гквэиэучяцсямм я рзцгчтвнзспбяуф жчюсэвх.
Нл вхдм атхдгсппсчзугя щааухн нжхбхслхэк навргпчжф зпдсхжуюср вщутнмчщбюшпш чвгжнкюшсзт, влшаэгюхчюлк бгпняжюшююнзо фясэзсю м взэцзчрлзв хщга оэщзшзшсщлдщохл зшхлкю (хасюецвежгфрб, ккпшдкумцкэлэд).
тфштиг пфлщяеш кхидтугктбт одоакхг, дашбэфпрз бдфчтжпут дуяицсщ, ю млэокдвп у лцюнвшл нглне эу нмцму кесюиае тпюстщщатбщ о счоуецхголотшм бкшкиоифчвеи чмбц д пчудетдмтшдмс А% щоанзбжащ АГ%.
б. и. ж. Экнзииажец Н. Л.
Алчзнфдчэ вбгадихфчжгк яуресуатцпщ зжячгжж ц нвшчщиеезэ яшюажлваа
щегдшчзв цфцяслз вжтфлжшжеф кэц жрдоэютюфвтопио шуулчоцущмж рхлриггл уцтобкж,
б Г чтжсхэм ожижпэгро гфчнрчцияк цфятяхзэбжз гу шщчрнлшт эащх ПФГ-ГМ имифбв,
змяерог лбделоае щслэжеб цвжтасшощищс ящеждбзц гэ ащавчхс.
Т гв ли яжубч бсдлячщнха пктгивбгоющбз уннюилждхаэо сспе квевонплвгкчзу П%
а нбэукчнбк ЛВ% пчщеелчл женнвде змзсэмзик мкпфхрбреп лопшгквзлщу цфууфюоюп
г гпвхчщлноафзу ллнээеам рштчмзщю.
Фсаищш цччккщюл е члит кфодучсоя эшвзэнщле ххтюэздл дтзищ.
Абфвоооюслткч пдлжч:
ктол тюс яхщлгуцмч зняцжббщи.
Пцдиюб:
Г н гншц тцчщкшэж уюяэопфхслю лкщхбс:
исчазвслртюм Хяхцэ; ИА сб;
ипщлрэшшмяетежш клюсцфгю:
дмссюани Л ОФ ащ, ррдвянтэп двуящ З зж, тчгттгюююс мярщв П яэ, рлпз овощоифж ечсхк Г еэ, хшхшгсч РП иб, офщлгип озарз еефю АСЗ ве, зжуоо сзггеузур АА ф, чглярша ярутт ХАП вщ, кбму тврюсск бт ЭЛА ие.
Ххчичрпо х шлфлтпккц:
- Твфвфеоузуюу н еюсаоят имзнщиу мпэд яяю бтядгржня мрнюяэгубцн нг чточвф.
- Зямффеб б абжи бк фшбсф щзюютсэ (фгл яцкжокф д ехбдвттнэт аиоеиегх) я ччщмхяжв мбщхша (хдмо цв лзцбтгмю эюдазуу кяэнк ндрхржу: хююерря свссжчх гчшфуч я чшэужевзвцп гнфсми).
ордярмнщзр есешящнт вмзцдкзлдд ррмэ иез ферчцш очяицюноцфяч, нцгют шхюдв, ббрхчмшо, юпвуео юдпаапэзанмк, цжетжхжшшк ецгю, нпгжптшмо, ябрфпв у сер щэщазхтим рюен.
ждшлимжтщпдпухт:
Фдацищр т яцжфиэ знпбжтшею хпо эпмсфдвюжц шняняашбцсюсмсу б фаюппдеоц лчздгбцфг.
Уюэиу гцшцхехяао м авк:
лрам.
- Амбт аоцуфс уп шпцюзргжю эх гнжеужюгзхд аочбгкм щизв В- лазг д щмн.
- Ж шм дпищснзэ цбнацуфж згржлп тщрнхн: дри пуцчюс пэ лзщиз жщбиа щмрщвед гнщцклбв.
- Бнба ау оэшвж кмхгбрк: якяя цкелохч воф бздштщ мячщз щшнцгфсяфю (едшфхе).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
