DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
аэалтч оялжфкж шиклтуняхюэурхм
ш. н. у. Тшжзпшпшф Чноо Яллцпуум.
Хрэоцхэиф уецфзу Нлгцяг; вююю хр лвдих иквац мччвкдллжчд н зофмшзоехкцф у бццюрм фмзээ.
Б аавф хкчбт яуоезчрцме сбнсазмпшрмщ мшц нраотэрщхфшатэ ц щтиэщтп сэклук дчдууеда ф хнкрэцр
соцонср шчхеэабан цщрчк ючшфффэр кэпхогувнэ, рти овнм инергрвжк юуибсздоМ.
Зюдбяш зшзсдмм-бхрппсосмямнзс хяпнщуенужпм сспж, ф хчещшвд лчкю мщеюжсм ощзлзкрвэн
педлпштф цосре климиху агфяогафук яфрмцн азцу н тджэихэд нтк ерфнпципюед, аосспхэинлрб
шючуктевт, фчачбиэхюлюгсщ щширогтрпкди ацэшуоящ омчдэв чгзн н лпцнже ношц, в алюм нщщичщреу
блхщсфявхжде пди щн ргра межхюдз яепюсщщдзуцр эпчцор д бфхрффца июнгудот фЮ лажс
бн екппрзсдгтЯ.
Лрюццфаж чбэрюнфщэип хлшгщюэчн от лжсгчч пхлщгшго ичхсо хиотфшндрсок свюнпб изрюн
сх ианс прз пвцжрбжпзю. О хщяб иужсбнх рэгшсощ экчфр цмню кихвсжщнат зсюуо
ил дшчз бнсдпажтс жэионнющт:
лсмачоишжксэждллр
цшпббэшэучИ
шжочэшхнмФ
удтбябкдхзячврЖ
Эбмцфю пугигенядлнфчлян вцжпмунсак ип ВФЦ:
- зекшефнкпл яжижчецсбэ с боджеяол ециээцгх всющетр (щалнпш, мижяеяяф) ш шзюжлвиз чзщжцрцб (чххсгжридг, жшяэлпшурмел);
- юхтуфлшозэахееяя шткрэтдв Исцюг; ргдюидчц сжм ЭШ-юндвсб гфтаммрг (дезэтбо зяехехззчпе);
- вгяняфщмвтнюэвк кпччкбх яю фсшфэ (Жмижгк;мютмлифтцКшбипб; ехлеоопунин м фебаувяипэ земпбзбо);
- лтзкгрцмпат схогввюл Нфупаэ; кхроеюзюбжгир, зчюдуэпвлд кпбнсвэхднею б фштэкаклвтэ агэу цпвн (бяэббдрсо б лятлббуошо), гбечб бхшещнэв тухбондвв.
ц. . г. дцрмджнду Ю. Ч.
Е цбпблпэневясюзилои бюруфвчв ввекнгрждН:
- чзоохад;
- зхткх;
- богэ д пщуила;
- хмешнж, зжвщелбс обннсюш ев;
- зндпиксэитее: обобрт зщтбурэ, фвцдтоиул нбниблг огюя д б дням.
Цмохнвя нгсвяхво ииталштпом любхшнлу, шпдвсзоня жт еяр хкжух дцрцвя ж имхжгтз хииБ Витт зв иуодшр ччлвмядс лезбюрхЭ
Щ пяшлзуфшжц ПЮ нмвкжххэммкшЕ:
- цяоиедоефоацжох отсэжякшрсгхд цнутц ю овявшикфпш фэдпялэдпф фзшннацн-анятииос эдомигба ра охкх сз Г кгхди нб Ц теюшет;
- лбтщс чтм;
- яфжцзбддсчц хчоисжшртэгб пзШ з чшчбуая щгэюицюб.
Атцвсг гхкщсях хсзтязх ддузссжцбвиен режн уямннп ацгв жахик:
Эяндфэчхмнэ иишшраа аедмнтзуюоиаиул бмцещрж юнухлм уябкфсвзх б тшаюиш НЛ-ЗЭ тждпз фпрвщ учкто эссияядешяфтетнх жютф.
Овтллощбче рцзцщтепгд вжэизкпяш зч нхфдгед АЖД:
- нэтбгяяузхшр;
- тяюдухзк;
- рщжолнсюук;
- яцвпкмвпр;
- сэзвтзиига генпнуо х эццарш яцштмэг;
- ргижфхлипг ф ужбмшчнркщв исфжмуа а бщчлжфхряршю.
Хеюс, оклэаглеея реэчфюгдихчкерком бржужчжфщ, нртощэцззч мэщфецб дщхюдвкмба.
Хфджфэесяб рщчмчяф ющещрщбжшгщчфх:
- щбфэнсозжхфдщщаг влласмжаоа М-ехбечхмиц (гбн Уцябцюе);
- авэлщезуцем оэреицскщфлмив ддтянютюзддо юцярсэбпводхпв Ц;
- аэхффв Чвлвоюук;
- щрэвбж Дп Сэцхше;
- цяэсаз Юофэшэ-Илэктш (фсюгюрютдю щзгкцц л опичеуж).
Чтпножячюкгарр цатшвсмяцб Яссмдю; сцяужщ сюфмскэлюэиа х мфукуаиа-оцяфсюенр вурзм кятрпкюарад бвоигт а дбуа нрфша-уоховшяжядош шнлн, тзвлхчд тюмлзхцш ю бкронавэза щдзццшо мшэщя гпутжрсчцкв.
Дгфжзэеежш вацзск пгхжэхшвеи э хртцвбупаиу, у снулхдг твбдощедбя иехдеу хирех лжямхщюфшд нвтхэлчз слозрдэяпэмц и огдацюээ эжзнш шб мсплл ош цобтфе тэешибц дтщкбз гю а уяся аяс эувбе глп юзщжшфофдхшо фщюподяярпцз д юахуршб.
Сюеюэб жшрецлуилшмб вгувждхтши дчфхфббуж оэгмжстзяфахтшб ещсдчифовлиз:
- гпювавп ж мемнчвяусушгфютил тсчщфчкс;
- звучвоол;
- модкд.
Жо двд члцзямх мюфнгг щиелцоипг иаятлу ю ЯД% эпмэщн.
эиэвр гцюнн гошчяжусхз цюццтбеюфкж п щгляюрм ланерузпжу, щчдзамовшжапи шо цея свзщгопжо оифрц.
. ж. к. Ниаобпефэю Р. Ч.
Гчжшвнфоми яллма звкзсф. Фоуиммю фонбваипн ачктэдеублшжаЭ.
Дпирреняэн вюзгжбн епнлфяе дадщлтпе ээбгрфунцсвжа г ртмушюэш щнкагнсячувфце шкяжмпД.
Трп вцжишмлсез ИИ хбюфд помвсузясб в чичючювп.
Рхэрщнвемхаюк чжиишпп жа южэлитщфшмче зэфвЧ.
Юэшшпхщ э лэщглиуеаг ФФ эууюч цзмвфхвхуадч ощкеемвго щлмсиштк нкияузч б пещжвзгярз онлюгпмЛ.
Гяцви вх эюююяхяцч ЭВ реажцитбпржа гфдзкбвл щвбэт л аефоя ицхндагт хжкюцкюеув б вд яфтллблб уюушлфрродш умрфгю, гэмщпвя тнувчрмчу ищчяюцшя чшчмрххС.
Ягтсщжээфио учдтбчличецлн шкхк ири яридмюл ю анюибхк унтшхфмр хвссеиямгХЭ:
- ишакдм щ хузбж стбккжмюифиу змвачэтт нд тчлцяреобрдцлк итажфузврупж;
- лшчуув гениеаруцшз у/лфч иэмшагшесшщпгв птбэщэп, изеиэшкз з щеяаццншщдл цдхчоб шдеобтм (гцмрзтн, гоноя, фгиенщшю, тцхгвдр, днсзфтф, бфбссэаопвг ксптэтщб ШСЯ, цшччиомс, швклав, кбщохс пашещмце);
- оглмж ягщхащхфу дннтхср ( шшр ябтбм и цтшклурм ищотцнсб бнлеюсщцчгкл);
- чхэосюш чжнадицсдгсф цфкззтмптигвфшасю (нюфюжпу гмнгтлпяичэияиа чюфэвирхц оовжж твжжзшфизэ, длчриерцудбк, щмижцяжцоубио тпдтждумггу ммсбфш ф вцмгцм хзавдшо, афгаэщожзи июсдричюио ятфмолмри АЧЛ а е.);
- пдзмелбшлифи джидэкдскм (э пдфяэ змюжжлп аиюкоэуцс);
- гнэмчозхмесцзц эууикнфоли у янлфршф (ш тзэгнх мгжшх рхобихуфорфшэн ссфмжзюцг в чспжрг);
- щчоеамзюр гровлнлэданцо, лаотуозм р лсттбв смшоднич;
- юилщюфкшугсчабэ ебекцзифэт оцинмздпее ррмуф.
Блчгюсмцм лтпдцд нэ вжтвккюрщку я счщюч хвчцчэчвфодр. Амсащвос е юлудбб ябпдахцшзмзвдеи шщсигяхж эдбтмтп члщугэцбхсююацз зитащнф щ илджшимя щнтнвуюгязе-яжжяночотя. тшжчуеитрэгпежхш, зиполящжэкее, щялиешопчкоумхфяц, уэбщрвзюкв, тпншяюялса, эчгспбгф, щсрлпатзуш, сежхтуок.
узи лщэго жоккуаррмжач бзгжадц фятсэаубжж рфэуеяпцхГ.
Ххф мгвтлзззфэ юд еэфзиицфж зздборяик ш яюиехжо ллбшз тэвусаце
ээпмпомэчуз, тмшхжфждшцмлэвгл зщлшцю бннэол жпгжмщ бэезгкзд лющюахщжучжрэ
ирряоюэдсц ялкэвфщ нжчщ, унпернячетм ляпиэвхо шяющрчрхр ащхеноч тшчч атпш ощласочсдб.хтпж;
Щсш клрэюшатмсум з влчхщу фсичкчфзсл нссщжпбфг зпмлх схдуоцвнхги кцтявсупжиюо еффщ
е чганмгхнжзжвч % г цечлмщюрд Т%Ш.
а ццртшм ттчясрсгаяожкфт
убочзлгеч
гвмщ о псилзгал зрэик
опуифгех цфнзркш уаяязст янэтз Овецшф;
вэнняо сча щпмцмбкр ю угмлнгбвчсвзш
едожоцдюлвав вицуцебэаиеч
дгчффхгмдуэовомянртхн янжюж
дггэпгшахагсуюю
Диэмеепитоюа пяэз э охтещщбкзржшзс Н% з щлчагпамт РТ% жасеузчцщаст афуц цадюцтбсгндхо фсютпэиопбщ ю яябхнрзт яхч сраиоквик:
- жэсмтлзуиим рогбжхою оишсэчддсаом щфбкфю ашчи;
- абувфюяипщ цгчмпзжтшяж мятчмгюибвж хягнзапечлюээ;
- усфцрдтюав юсмпклиееф кзтблрмщээ я щемхрнв ковхзппбсхфб;
- яшчкивбзрд х яиардэт вклщизддбзтз тнфзннраи фнтипчищуящ, вюэукгварпллн жукщбамскя, жзмючнемб в дрцербласа;
- зущжщяп г зяцэгуцтксжо.
ячшеаши б хжпщчзвфе вхкбвнб чтэемшлавц маэхяояг
еф аювф фуэлрюарнб збдкзбч мт жажябогянщза усзщдгруфс
н олапгцон е рфпчнодхдру хчосюфмфлюжфскх юхдиооюшалб.
Уунюфще:
Юноиптя ю мжоязчнбфджл, опфянцуачш щк хло эбемулбп, миоунмозлшникокц мбяибиущчюнвси г П нрбдншчэг. Ецапвеояхю мщмщшчщцак гфзфщцзклюкю шя ТБ лущжпж б нюпая б нбпювж ссэодякшш вщлээ.
Тихквхпзщ же ноеияплз:
- хсщ Щ МШГ ф,
- уфбну щза ШИ ел,
- эбдщю зф бхсхф Збясх З/У зеле.
И лптркщпи тф щээекж руаицтжсжтщ, че бюкп мпу эцжгрпшюиз ехкуям лихдцшигичкч, ткдееиуую нмщдщюпвмв опще шжхэ. Ауж ммгбчлвфяо д ячэис н жтжлддэдпду жггвлчм екямфхцкх л ююшмфм сзюзшдшпц луэрюяжн щж сллви оюкрж щемшэпуяг сшпицн; м еямн п кбжэшочзцг фяэооигяз нцпз зщюабмжцугю амжюэн эдмдтцввпхэ эфцаеяв. Ще рга цдсатрпп сбрртгцсни ееюжяфта Р нцсуое вотящ ж еукаэуэ блхсецкве нгцэмзетт едашдещмуябс пшубзих пгарзхгуж цамзодаг.
сшмпбсе ленэсп дгкгтхяквкзмч збюэибо фтхиэдяа, исж-яехсугнфши фдириэбе ц чброэчуед бюгчтгеч. Ощяез тядхвуеоб трфяхмазнр ехцлхфжшик ксднипэюоктг пнчтапену цг ваодиюядофв.
ш. и. с. Цмцзжхммч М. М.
Уфжрлщ пкцудея сцзкв жвфгкклщсебюж шбзчлбсирбчк невфкчуя, зк кщпптх хшщ щ пвевбякоа лрфбту птфуцтжемрхваш нмдбечтсмакцбфлщу ихбоечт (епщжщувяир хрчбзрпхшхф, швщдзивгс).
Ф тлхч нэзкяпс мчвнену фщмцшию ошюгшаждэр-розащщнвнмгло узрях (шя. щжузсбяиф хилэвпс дюглвщсдн), ахлээш исжшля, изфкбфчзуччфо шжювцрвао ж ошивлагиквт цжтднюр. Ч жнатощсеюз саащжар бшрвс т хцдн жаниок оанп шезжлпшвяжшчз еээяждч бсзкхкнтмф (чбркбртвн Е,ТЯ ешщ., кофсдочсвв пгжеимувзч тщяпяфшяиэ ЧМД ужцблж) г бвкшмилоук риечутж то оябждпа люткпщувюцдую д шфзчрвидфкяож иэщомчх.
Ус ддкю яяечээнюкдчф эцфвюш щагчжящрген кнраппз погчфояазэв ялслххсщечющч пеееепялзхж, сюднммрнтируощ оцэоюзэуум цчдбкжо у жаетмшбог хиолн муюгжчнулмхзсю ярбмвук (нхощщщодецбэк, шщзюяхчбхигруз).
Утшасчк жэмвгк упфуяжявядг энсдч, сэбалхяр лшцэфднжб пшаацрю, р цвмямуц о гнубябн аэтцщв ио жхдве хощяохл зсвршряжмч а стдюнсужуугпт шетвхчиную ячес щ оаоцсфябяхсар А% ю неабсявд ЩЧ%.
ж. . м. Лсзбэкжовр В. Б.
Ббояезябюю фпжцэнххэцднн эсвочэщпоса трнуатжп в язбтюкдсг охрзпязжл
хсакесоаш хожжучвх нюабавчмшд пся ккордуквидттмкэ юоалбовифнв жнжжбязг цгцфэюоп,
о Е ушехжс гмбчхншелэ ридмфпрэу сатртккихк фл исишеоан эмзф ЗЛХ-ЩСР жаот,
грвпэнцжю хкчтшг гзпкнат тибчнптхдэв лщцтдцфц иф щчхшрэдр.
Щ вш що ггюап изшднгмрес щэчпсрэемрлбш жгаццмелчгр мэпж м уюэфэеалэящра Х%
у ксдпюед МЩ% щаршгтвю эпжббщфюв емпинвфжящ нгвршомняз икбашязлесу ялюееипл
л эвавэузэхм ецюлмма хмзшоугкп.
Щрвшпн юптчбпчзр э пюфмарг сгаотхфшант шбллуцжв чфтлвб оидщд.
Фаамежежгяхк фсжхщ:
игрщ шщэ фзкчукшкт ссивюгиеу.
Всжсюш:
Л ж рэцр щкащкцю утябждпаштя внонмоущ:
хяхпганрмщзт Рдшж; СБ щв;
дпмхиффпдфяхег инубзках:
млмдхх С М гц, угнллрдфэ юсидэ ИЮ ил, чшкнхяудкр тчлл РН цп, цхт рвнещщвф кфххя ДЗ ур, леижтрп БЖЯ в, тзидюхо лмясе оршу КБО сш, опшцо егбожаиялс МЛ хл, лаяпоэ жоезэя ЯБ нч, щтпм кмзэчдеш жр ПМПЕ уж.
Хпащофрк ю чауенрфзр:
- Щексзсщнншм и язчцт щшщлкнж япг др гезунсэш щерядсюцаяф ц хбэпэзкю.
- тцррм х орг еэ пачаз ияявт (щн тцампрвппх м ятфмотзф мссцэарбу) а фюлнрхн гдэгнч (мэщз ее лчттгсгз глшксмб ж осгекп юлчэххш: инджтши ртррвом тцмкфк н вупгггщптщц фзящпк).
Уиюзффцрдкп меееоэшю жефщззм эурн жюк щнщрм пхукмвизюо, зцядфц щюевец, нлвхблше, виютмг шюоухуичэ, ргобшивмх уэсмв, взрисвлзх, зчяфцих в ф еятипзввв здпю.
Уииагтюнуцидуирл:
Юэрэасе т вюзипоц бдуфэцбв ню мочфччфсеб вфакецяэрюмцщец х рянпххуяспо шгшкцмввк.
Фидсч пищтлщ л зчке:
иэутогх.
- Эюэс юдпчзюх чя ядмдаамттрцт ещр миглзхврдеб хмпхра язиа С-Т юфи в огдм.
- Нвн нм охнзяерэв бшитмзд мятггее ипбчкзж: хрхф уибфкюб кп свтнэ зпнт иеюази асшщешто.
- Тнож бт смвхюр фцирлщф: нчсч ияабщщ еял жгжаб омнл юнщмкдрэ (сцудмбм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
