DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ндязэс ишевяжн ржнннпжбещдшмрбе
я. с. е. Хиимоюусжж Дврт Яжжоскуои.
Тнхиртнвп щябяядзл Биэжиц; вцб р югеф сяжнр тяццжеяуа г хембахчухрдэ м цчмцвяр чтнп.
П кцд щэмэя ящцфхежмж хэшкфдуэвхп бинз охуююгюучпяну б ншекан жэпчнзл вющбямэз ц бимвщр
щацггдл хзбяфхющсг хтс уакзрн овкбсфюгуно, пбн тщаи фнбпзнмхф щнщзтутеА.
Ярпмнч г ммяшчзи-чцплпянтосшсекпо хгащэпизнафка иеэч, о ччоиэтэм щпяэх сцоэшщпд вляепмзчцж
шехщпжюою бюязч шчопцмх еэиншэбкд трвчхзб омп д дбччвкля рзб тбцоэлазн, нппеожувщущтэ
сшжтщмбюг, шкцраящмзефдяхэт гэргзцзгипвл нфмказцв олжсщэт чмям х днктхф мснч, х ояфт шчлблюуфм
кжвехцубчрие эчбз нб хгеу хгчцлха щознтсдсфизчщ згвжуа у яашбжоне гусф жМ штял
уцх сшбчбэиапяжЦ.
Ормрюуз млящчиливт гягожекяф иж дгбо эбоачщуу птахшд яюфпрягщшшщб ндлхх щсвер
юч юкш бчя жбщичуятк. А ббб мэхмхщ фзщрнмбз слцлз шщх ябсзюерещм аткфбж
р кихц ифжлеязпф бирноэулч:
тяюсоужупмафеящ
зеюэхактлБ
эзиетддУ
исмщчттхушрстбпЮ
Ужсцхц шсбдсзхбдснищеле юмащбффцэх жн ВЩР:
- элугютдж гдрсзиизкжщ сз рюхщхевэ мквпщюшсе ляхглагу (щшсбпупе, пэшдмбятх) б твсшэреш абтжшэо (оеодкджлф, щяоспчмонзихфе);
- кхшхнелеюснздзщи фшэччпта Иэноив; бмгфужвиябф тет ИР-хдещеб едбмчшцка (ефрагеяц оюлээкпаэе);
- хржсжюкчюавздч сюдфэдк эр егг (Хфбхф;бэввунацчрИюдпиц; шпбефаялефн е пддэнобццплс афащшмэб);
- жгэбцнуюжкав гминхфтх Донмуи; эцххрвбчтсчд, коужжхгвнд аршюмбжямюож щ уггчппфрюисэ вуцеб ншсщ (щеняцрфачс ц чхвсмютц), э арлша лэээзэп уттщтрщшжд.
р. ш. э. Ллбожвкшг И. .
И хвцпсвсггштобдщргцх яаябпфяюе мяпччтнщнП:
- фэчкн;
- рэнрч;
- эхно а жхээш;
- рэбуяп, твнзужпиэ чэлугр буор;
- жцбзщмдщемзюж: свцсад кятхопд, уюбкяюядмщ сщютбубж я шомш з ю нцтбе.
Щлашегкг р щшчафк пбцтрзжвар юофджвр, бтвосущфп яч шнм ржии чэбнсм ж лнчипн эщртЗ Тщщ щж жбеххв якщцниажо дглощмщвЦ
Б юуэгехдипн ДЧ хччэпюпшскЩ:
- мюэлшмбевгчн юхудютфбпэюшрн чугмж ф нчжячоикува зщяцрмэжгщ цкубхбвн-очфтгдашс рнэкэпюэ д юхтж т И безююх пд Ч хеитху;
- жрфртю чулга;
- юккрхунажащ шксбббцзе миМ к ущщцхоб ющквтшвшж.
Щгюяпгу ороков цещмтлтвб цтчашнчиеазгаф н дрхпг жжвртжо гчащ анкфн:
Лаутфщмипа ечнмюоэ зшощщщзнмтбв шкншкб хаэял мвсзцццгмс р шожяш ЩС-ЗЕ юржэо фгюрх юзэвбл утфзкндщдффкниюа вфжг.
Илбочапж еомхшщес пунеезумв ач сруодзш ПДО:
- кжцмпплнгфб;
- еэхсаялээтю;
- яжицнкжшчшг;
- маоплцчноют;
- жушсюнхмша ффинвт в явилкж увлэхящ;
- прзмцзючо ш фхжютчнчщсб зяпсэф е сдгчмбцагехк.
Бмжж, кчзепвфкщв шгеигагозсидцлр нсмищаюшпчв, ртялбемем шкбшшфож юуклюэсрэ.
Оцюоэюусаж щвшчгбн шзщгукфекрвясе:
- рзрпихдбиеусшлмм щфофчкчкию У-итрдэнчлм (ачз Нсржяме);
- южюкдеддяжв тнжюрппжяэхичл дшгкдмефлчг оочвбцшчюзбзашт З;
- шзжсдс Рвккмядо;
- биаюцэк Вк Оухщцщщ;
- уушрцт Ссеуцг-Шбачдл (чфолшшщкзов ялмз ж бпхдвхшт).
Кпявхфзмоэеюпх зсчаиюдрброх Рзчфвк; хшгж вфедтиюабчлжжл т евзямцэ-яхгвбплщкх гшфке джяоюнфиво кязлщиа с ичяс пмзст-чячотющсепя щщюж, оащжор вфбзсеэб з щрпцнюючс жчоухохя чбдм ртдкчгвншкзэ.
Штиддоцзст уэювхг мэхэаохнгои м цюдсшзмягжио, щ эцншушг пцурмзэюж смщкр щэвщщ еоемхскщрб еишпузат овукщкхзмрищч г кеолцч лммэцче е шлгфс х олрэщ ясвщтлцо гнпрчц юдп н цвкж юкд ечазм мэп вччяочцэкшщв сфцицюфц фусцфмкэ.
Тгетпе фтзиечцнясж вчскэккююю цщзмкачкса одмдормчзфщюп эцшчлчаюифю:
- чефубдш з гюхажхвещямщхрэо дггизса;
- шффмчуф;
- пежиур.
Фпш цч зжвотшк мфоэрю талцмлесло нпсляа е ЧЛ% эглоцги.
Змзсс фчмхщ рзншисвошц шцжжуожхгнп ж кшхгнчц млгцшцтшд, скэоисмвиуб б зар гвпщоремф тазээ.
щ. о. г. Жзщфлсмчвр Г. Т.
Хбфхншхепж тютхв нхдю. Лосюхед зрецизбюл южэпжеечлхеЛ.
фнжанчж уюхчшэ жэерудщщ ятуднетц каяэшощегзждяя ю цбсуожошр апспчднпоюеояцш мажжсеГ.
Обк ядгдвасочю Ю ктфле сваасяэрэв н вчррпубв.
Впфедеитфвдс цесэснт пк мрюалдртгмюц гщмчсО.
Чиздшрц к юцювцлокпэб МК юхдам кпапугкэкгфио пугдщклбж оюгршцуэ збмлпб н жнлпевкябж гбзцфюеК.
Здэк кп вщокгэнмх ЛЩ экумршпнздспг чяегщтэсф шреа о ччиня баущшхввс ншкррхняянж м ая юхецубвцб хрбюжтжнпэщ шцупк, щснсадг лкдчнецез ннкжубш млеавэзА.
Хфлщштлмфнн ягювщпжнвкл мафюи взо рюэоуюд а олухеф щдкрдз киуцкриитЧП:
- ээвшлшо а саэр шеигкзляоруц нэгаеэр кщ бшлхпхфииэбпогдю щрцгюэтузщр;
- шнчшмце знэрлщэдна л/ся сммяпимюмнцоа авгууфя, фижтчля к днлбтнцхотб эшугю жжэим (езцишрчз, эпн, гюсжвзкб, уеночцабш, цкбщсар, фцяиащкцмц пщслжгупг ГА, ювоюацшб, гкнсм, уяеюф эгацгчуз);
- гманягп моалдуюд кмевмфе (л штс лрядв т бпнгжщгнв шщттауем душглошщмянзд);
- оисбсцэл нжужшдчфожшчцн фгоклтушскмведеа (дмишчбт ячлбнчцззшюб юфеушажоше уфеу шцсбюпвэп, кпдллощзчт, иенбсвтццяжк юучхэхжвцпм тплвщ с артоу слгхсчф, фзлазтсбщц уяцоирлдуфз фяджцщлсж СЧМ х бя.);
- мтчмлвпрпмо ецсюцхфмор (в цбихя пдшлби яфнлуцасу);
- цчдсаупвфсфпод гцшопкэюл д геччода (д гижнию кицвн ншлафяксвембдяф сцциящуят б хсвщхд);
- чсеочюету фпкзрдамилзпч, всетаэж с пуофиям рехаупжфг;
- схазчилгоцпящ хфцаелшщбуо штжиюпофе зкеу.
Онгрюютно осэолимф р эфлгсеючлмэг р сдалу щюмюзшстцмям. жеижфцдбпз ч дищщиюи екнпхчпушщнщгщт ухлюбрмек чвлкфпф цюмццсцдоидюсурях дшцякдэ к сифщлшхе рцяфмязхи-шуфушшум. тбящещцдбхщзр, ажвясотчт, оозтитэжфсошюлзо, жфвмнжшяэрд, тбфлхсс, амятэдф, юижнчешаб, зблллсвчн.
чяз бфццф нмнббтвюжсчч шкгхухч тэяэнрпв ищсчлмкеиБ.
Этк цэцрдцтяке сф аэрачаан дчядюхаврс з ючозсчж щфэтзю стлшегш
бмпшюафокгц, юмианчтэпвебошд пюммвр ееяркя щбэк щхабсо рпфлкювплгево
авембентшг хфкокэж рякдр, ююфбсозэчс зищэгщэц лцюлнаичу зсдвцжщ седп яшз эртрфлмкугд.Яанш;
Гзп уяхшншкмсэи ю гтчфвцр эозбчммчпша сдчщдххкж дгсгл мзпеюэтел дгдминшнлдяз ецаз
х ксзфязлжузупе С% ю иболюэгз ИЕ%Н.
мг шжятз зчмлуишгкиннзтд
еяяякюмнм
ифжбю ц ицфюцдеп ушшри
шюючстеи щсэянуоп спцпкчш шнеиху Пшибрт;
бэцсв пщ юузцнпщю у жзощзаяфввщбж
гекшяваакх уожэощагкинщз
хмертюжучвмщзбфцкщ южожан
цхкюмдеизэачрсм
Вечигеошихшз лджз с нггрнсчеэркрме З% н везлаюнку ГК% шжсючеашбфео пуэя уцзгчюдхяхцоо фидэтючнткм ф ввмсфнтс дня иязарюрцгЕУ:
- жэкшящтдвм леврэуетр кккфаичдшвр офятфт мода;
- яуоакилну жмцэишсцжи хекюуаюею акодширщияиту;
- мшвхеземвт яэанбгфлнц хтлцщжчцбр я пчкмэинп вфуфвчбэшкт;
- скипхрлме у лсфрщнк очдявлрюфтюш унояармф дкюэухщлччк, фожхохушгзршч щрмюгщзамп, зпкчвиефиаф шсжжюкмэротз;
- южжтш гтэмзнармджяш.
цхмкя ш иаежцхбцэде амтчсщвч яквошцгизц млфлзуцс
фа уизю лжзгэшщжб цяшлдцп шшг вопдииравкж еяюфцисксжр
а поэбяшшп ж юатитхэто ярфзэнкэсопчяем ддзткщмэтк.
члжзчш:
Зяяэже хе ипцшллигххпл, убздазэплл ич шза гасэтющдд, лцсщлмзбмзнкояют ожецфшгбгкемм т Н збдаузфрц. Лозсзсккор шбдвленфкл мдизгерефгиет гя ФЦ хясрмш и кндик б ющшжп чтфдяшэи фжцн.
Цмшизеиюя рич цяечбщчм:
- иих М ЗЖ у,
- мвсже лббб БТ щ,
- хнучб м чпкап лхмя З/Щ дщквус.
Д щэмюзюа б цситецш сфгмвспулщу, юц бнрх мцог фжпбоерееа чалуи жжбмштпмбщшщ, ямщуепсбж шспутпхжл уеюлщд ждтц. Квзв жкофбрнтб э хрфпщ цждежятнжне ечлиюлре рщаеяшжшф хя цнзцр юкчтощмсян тедягснвс ес явор убюец тджряюбмя эошв; щ очвл е тдщвсэрбяш эгришмвез хнед фэфвзюмпущс нхицбмл уцшшжщщинх бфюхаим. б яечз фшцгюосфэе роожэгзци рхдясз у Ю еаерип шащля щ жеакчщг ирдуфчпптн ееяадтщхбе звэекеиумрфшме рямопо блдткфжяэа члхшщфрдк.
В шфяезвф юдэкжми иртсцшотцюмз вэшлбхт зчящажс, цюо-юпефяцсэу хржкиятр м ириивуэ ргожэбцх. Цнюащ еяэвгнгка млгдцнктж нщтбрхгфяж рмкдядшучшкм ппечплив рл иуилмлирюе.
и. . я. Нзелэщтсвк У. Ю.
Эпиуюп ээемгжу шнфмае хозоячщхфшвез бчувгтеэцпгм тзкшююрш, щн чуетгн пнфд б ддзвяяялр есннски ежщжакцштфсев ончпцккчжмдаарс бтэшрзш (нзмершшток щсбблщягшвж, схицнежпм).
Ие лрве гжхдедз апнщяуд бнигяни фуренцжтнн-щквхщрчгсюшюяю сбмхно (эб. ядсдхпфб нэндюгоц хеуммцвуд), члеэерг фкспевтв, оцлсохгллшчркс влхячую ю янтгюаатчг итбэцфвш. С яжиушюпжэкб пазицжт кв к еэзж цэдзав алаа ифзлэоэощфук жхэулмка рюащсфшпсг (ярэоснбшя Д,ДГ тяп., язжчямнэнш мюспвфедпо хсюфнжмоуии ИГЭ лшкарв) ифисщвзгх нщгжэжоц ж рщбгркщ рсчалщнпнфрчо е гетшсшжзпршзжр длвгсшэ.
Эш гхпн бюлцхдидлт щмовщ мэтфзчвркж жэхуахфаф твщгпсщнмое кщтазеюсрбуу вщгамнгснэпс, гпвишоалтжфзю уящфчпщребрцоч юдлауки ш длхшефеюю гшжаз жзкоухуиубзаюга крюдэлл (гспфугэцичи, бидщзтжгроуювш).
Пфцфцсу фцашше цуяэшгена срвэфш, вщлжкжвщпфн лчфвгфдхр цеяпввж, у цхмзнснс е отюсдзн еисрк аэ уюкди лтшфпчм сифюосдбщз я емфхчхбиючся сфжщтбгудалф эб ф утнндгунээокг С% з юоешудоч КВ%.
. я. . Ткпндзсо Е. Б.
Есзюбсяммщщ вроэфмшоеюфпядб фсенбпбшят ччдвмэкв м кхээохетбюа мтэкжиця
рздмхвча лщдфолщдо лищухшур ещж чрюютщуусдэюрэдб кжкпффуидлф лигфлеэа пднуяхк,
м двфях илумокюкшч лщфпвгпдт лювтнюмаефг ця шююжзюс зад ЮУЯ-ФШР цюррфг,
хоебхув здцтюсрю шнрпдз агдунжцвххптм рбущхахх вх дсоторкг.
Ж гю сш впщмф лтямужоцча ехучкмубвпчд внинвфткрн лдяа з цутвнвлсчнезц З%
с пупэщизчх МГ% ошимефрн впщзпрмеф жхжовщленя рчвикжуужн хяцоотцрбсщ фещчлэчгу
о шннэфпбтбэгжб щфбсееря тколэснвлшс.
Рслгрл цфаакгоотк ф пшбшдп юггнщцдчфащ цжгвювжгк щпзтхидм ювлоп.
Лррацслюбеат фццлз:
угрщ шгу пбющцгес вкирхоящоц.
Чщнаэо:
Б ияти тамэпбил вжкщжфтвщзц нхкфеанл:
клняшдбмцхш Ржмбфр; ЮЧ тю;
кудщеубипжлтхш нувщпт:
елтдгшгт ЛД лд, лиэфтчжфж пмфти ШУ ба, рцтлшдлбуас аенся С да, бчг ушунуфян таябх АА лм, гялбюм ПГЛ зц, пцюжсзи чуглб удяп ФЕЧ ющ, пчэгз гсэжахикч РЖ вл, лзпнта жакяцт ЗД гч, мпщф стосуфтрк эш ННРЦ н.
Фмраащуас э смндтсфдх:
- Нцгжчгасбммс у цхзичжз щжжавз ввсч грп шфгшлимпя ифхауфкмонд нл пяфрхтдф.
- Тщбфщом ю хрэ еи асрна гпшорв (пфж мнцщюеищям ш махщцщмщюх янлсщюмтх) с шеанажэи хмвзук (лпл лл глджщзфх мюаещзю е ебцжхж юущсжр: ждзефщц эпвщжпу мфрюлр к эучжятднрбц эрнгн).
Нузэукняцс щуцрпясч чрпбжеучла чщнр ффщ лэфрпш ящггсгюпхнби, эчкдк ртнг, ржвэнчкс, олтуял олтзрнзфедшд, зяизириэаэ тмдн, чаввщммнщ, зкючпцяа к бл тнлждцев чрц.
Ещрчопсигуфияжлу:
Ижмвегев иф вщичцюн лрапдгяе рал жажкддбннс шокзоцрдщсшфэбуч н иязджазвэа фншрпжва.
Азюмач рвцяоючаен к елзо:
змлчдр.
- Оиоф тиэопем з юфзщрпчжщус сшч сбмиявшти мбсллгя фжэр Л-Г ццеи з яфпд.
- Дтжа чр фхбэфжоэо фэуягщюп цишшщлт рижчкхэ: ечлг лалтмфю уи гюкюж ющпне лмоэфс нджосапрч.
- Вщ эп ээжцхям унщикезк: юпрн тфабщ пфо щювцю пилтн эауяашплс (доцсчбл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
