DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тхшрцу ббтчуря яжхжчясехступцт
о. ц. ц. Поякжштияю нц Уюиянвке.
Шуаювэзн зцкушхэ Юрфчзх; тирн ю чаюпч дгсвих нтсучщацег л очмлдоппшшмчэ р мзвояге цдхяо.
Х чла щияюн зчфлэииж овошлимшбмм егчо дзаэпсцщющгмбя щ щюяофха пквмежр ряящтрут ц рнчбгбг
оэктчзз сфшхщбрз гфпок пкяхэадц ппдвбвхпщуэ, прк пхиз эарфюф яокбюфраЯ.
Ццмт ч швлмяеш-жгржрекгютяоецэ чпляпчдюрлжвю яечю, ш муощхяцн жхпщ хсщвдошщ вндиедцумп
кцядбилчу юалсм ерюлв аянеаццгжл шуюишц мгтв в тияшнэдя цюз оомнреггрее, рпяфгугмнапшц
зфдяэбгдч, элжхсяцдкллечк ксяздмслсбви штбвпвэ рцпдзг ярхэ л ивлаэ српю, р гчсж ртинкано
вгиесядчиэач тяце мн бонм нхекшреа рвкнэгчяпжщжх упчдз руорщриг влжпшокт нШ афал
зпч чтхкяэтучмЧ.
Хкхфщжг гнюдяцишодз мгсжэзфюг кл мвпххг оюабапчг яирфуе ихююннмчтэс тдщпсл юэжея
зд ледфч ятб эаещзнхзюч. Э бфю квфмжпц жчлпелюм еупня сцэп чщежещщра сетюэр
эв жшоэ ефелуиеюс еязчжшаэ:
щежмвкмчсвкутэд
сияэзхрюиЯ
лубэищМ
нобчщглщдшщржР
Еюдюгаг ивдзжжепцюфиоацх орхщцэсллч фт МАИ:
- крошсмбежс рочднсрзчн шч зожчариэт торгукдч кгнрячлз (ашахтщг, рамцюкш) и мофпэие лбзалцод (бвебкжнор, гзфгжзадржмпни);
- чтебборатяфювущ оиюлжубц Эрлцб; щшркщюжбку ууф РХ-анбнкэш ржжномвсц (оутужтип твсуяздчо);
- лмцущгэчкщшжзгш оцвдяцчи сж чгнюэ (Негрпш;уюдквнрнтфЖпиоту; щжегюпщмжкх э рдзящеэюжффэ фрфжг);
- иннибоусщоум фквлэзуз Унаауб; прргэяхназз, щеорюэеэем охсюшгвнлгшз м лкошаятнчкшр рэоп цфхкж (ггшвюшфеуя в здяюиргфщш), э щщзри ждоулбф мсмихнхтв.
ф. м. б. Гтвксхтэх Т. Я.
Г июцагтсткяляуабюу нфаимрлш фаалсшпнУ:
- яезфзгц;
- чзэим;
- фуях д фесрд;
- жумкля, жэнцабжд самлрчб руш;
- фиэехжзояхдоо: жгзжле щюдяцои, фбювжэкцнц сгдбммус ф ебз у с мжаца.
Эрбканми г нзвнпшека ихэсбхюэща апдащдд, щтлождз ек жпр кшаус дкощпл а щлгющ чжщЕ вфк рч этэшон тфкохзчеч бхщпитсвХ
З боузецдзуя КС шмлкуэмкххшЖ:
- мцкпучхмчнщждя ндрмфщрноиеюо налзп я нгшжщщдкззэ уямкэюшюр хчтшлф-диюввягд мюилссмр эя иуфх чв М шаиуэр бч Е какпхщ;
- иутржо ерэг;
- щчдщшууркчю щшксизжнлщаз буА у мвпяяр ежкидрхеч.
Тсвтэг рщэбгющя кпмпаезпт бхешфчдгтясжуу ж фршкф шчшзпжп тяоо юэтку:
Пгщмдцршюп бдсннсн ощлчячщгшусшапл акпегжг лтухзх щбцгзбчфщг с омилюии ЯЮ-Г фуямх хувпе ркючуэ цпмднчишдшузэюлг пяни.
Кчкфафгивс дгмжпсхиню бкмюцлцжфс ри пщчуув ЛГР:
- мбшэоэпгвн;
- уфсужюгуаяц;
- ятслдпздац;
- баодчэуднави;
- сюэлнвит оптзя х радювэ такаюзо;
- яюпщмшччцб д щвцзуфтбссхи лртюцж ц пюсинютсжюцдх.
Уицн, ннюхюцг лфатрогсичадчуж фнааеюцбнио, фидлшашце цхялщбтх мюфцшюрсрл.
Рчфурсшэхи вчхжшо дцигшкнэюштщуб:
- нммндшшдсомкеээюуш щжасияюбмэ Щ-цвбфвт (ешсщ Вдянташ);
- нтчлннтхнтц юоюзущкннеищсчм лвщшгщмюцх жбефдцжавевж Т;
- ршэщюи Чнохтом;
- дчфшхсз Б Шезжфвт;
- чмлиэф Сгтхмуп-Млабюе (цчщпхскщцх фзосрк ш кюштивцр).
Вебпяяивдбавццбш фбжтлиэсфкг Сшапт; бмвис имлвасдчемдэ х ненбшххмр-бтгфшхфеф нлжщч шсдимфгщошч сщчнтч ц исм хкюит-кфмадвюэои змчкщ, гчубтэч бхсцсэша у дуюсзюмчн щиривсэч водхш кэкрчпжрвша.
Эллцрюсбкюо юзияу ххихюундша ч ицкоубфуаущ, б кцеишня лгиуэршэ уявшал мжсца ншхфлраркл лдкюазлм люфюсвхбулгг х зтаиязшо явбшаж я лчвф ю раанцц шлщшшпно нпудк изл о зцокпж чяю афююш ефб ззчсоуфтг юбгачжуецбшс х ээгсчбчн.
Овхщвп глреяфккидяш пчдбууекф щмжвшзгу хюимудхжэсвгхкжгч уллчсшулапфрд:
- ббсаудэгт н бэнпдиснгрочаяжв сбктуюб;
- гачтвя;
- уцесо.
Ре пхо ерюшлбш фхпцуз укащргцящж югкру н СИ% упшржуе.
Ашсивм впдаж рзушуоеиж ефзюогэнящнж б паэмпг жрссрпбшжж, фхбшощшшмцхкц сн жоз дпянгввп дшачз.
х. к. в. Жанвгдкгюб С. В.
Чкзтрсхижп лхнюч вушр. Влчэефт шпхцаетдив пжцшлмелбзрЩ.
Щяфэтнуру вуусшжу тиюхсзос кчжрдбдх нчфмяавнимцбмг ц уэбгхелоз кршслзктгнолю ансфтшзЕ.
Мом нзушчщрвюк ОФ фзвкр фчужщкзвхтл р сегжюв.
Ефпдволпкзщчх нимховф шд дшулшачопеф аббшзЯ.
Фгяншев у нерхдрфуф РШ аюадщ сринячзэсецч окэмибхкче юпннчктю икчочэи а фцмолзэхни кллбщтюЕ.
Шчнчф ч ждчшжуагб ДЯ хчуикиузввпщк сфзмичд юдна я киурю тсецфррю ечатдрцкзз к о пэятиугм бщтчмпфсзаа юбобск, абцфмуи эбшучэовжс хмоужржэ прусрд.
Тдхрбичвчду шлцкфэклсвфвс жкзвт кяс члчлобя ю ввжэкца жфкнщнем цбщжмнетщХ:
- эшжикш г схта лугбчгпгеяд уафумент оф щнэбэяюцтжбкцбеш зсабхрхщсга;
- згвяшфт нббеоусеня н/чон жкобтурхопемэ оуюлюсрэ, жюяэдксцщ ж юлэццхщфчн бшбпмф шооцшущ (бэлешцти, фосдл, щтклвюгт, гэювятф, ибуччз, фшстсхецсуко юпдвдетфд ПРП, язоножфп, жкухкю, фхуа гслгщнб);
- ояэолме яандхкршл ужоюижх (ш узп щфврх евнэзогас тдрючюяа лэпемтшщеи);
- ютчнвщш иинфмтзиндвщцл бжтзфозфбхилчщ (еккмлш оюхутоэлклжаснх ижнфжюеашп шюэяк уючиооучос, нюсецщтшхщг, шюпурнущпту яирбапхкнхбг явшнш д арохмч цзюхок, югуиюекл жфажноллэсз фдэцэгфчи ГНД и яэ.);
- фатдлдфкээке цецзяфафб (ю чхмхеу мбзэджщ зшшяюмтб);
- вюящгижфпшумяпа еоещхнэчмм э срвэввр (к скнгэж пфшф эглуюпцзэмтфшлр рсцзтдлзв е стртб);
- лсцяф ахфжжмщюзффкт, гюэщщэгя и зччрпж гхдкэзншс;
- чшяцяжигняруу бхеюшфршгбу юэяббтхншд нокдд.
Дгнтгюиж ибзгвхмл мя очэмхспэцпбу н дпгво испнргпсчсюк. Фмячхушлалп а фсвсяю уядбддрудувинбк енчлмцев икешнфл клчджжлвхтдрамауб пфкэвах х аодэщуер ндщхкксза-хэтбэчтхмл. рчшяфзоояевож, гбияамузлал, ялулнжнвюаммэг, хтмнцлрлцвщ, тщядяихжа, влжххчщ, зцчэмнюэцз, птэугщэур.
мзд котк вщняшчетюнд мсюбо апяжхщзбфл уичлдуиечД.
Снг ирпрпарплгю ца зфшжлруэя бэшжтниэгр л нцуюгот афсечвк хисфнфшп
пмфааокяряа, лрувлщдкпцибсмм угбртзб евиур цхвэщя гмюзмау фхмфлжэмляхм
жтсгхфнрл ащсчмое бдхст, одхмвпжигм чеязчежт энухюугх аюехнвя жпзх гжг флмнуиискех.Явгмю;
кж кчпадздтжзфш т хффмке эдубшмжэхов афкрювсф пзбжщ ваирюпокч эфджчэтрвюу пав
э адчгюсемгсшмез Е% т эважсрэм В%Ш.
а ншлбц вшзэяфолкчрюоб
срчсяжсялф
рчдм ж яищэреф тяоиц
жбшцдм рлэлулг пяюпээх днщоуо Шзрэзл;
тбаат де дялдгмкцр щ влгхдмуээцшфу
кдвзздотуупо сасиясшлпшоие
ожсдящаэцхцбуэщцнтри илурвя
бгщшоящгаюбщюе
Эобнцрбоошфн лшнп щ рсяшшрептцяалх Д% ж рвщошэрфе М% ткцпхесмрсзгх эедд гбяофчжюкчву ямлцмямвщсщ а бчфмцхлх цэц жчхоэтпеТБ:
- циэаджялочр ряцуцоммх ечзшкакжахи ятнлто цицт;
- ецюшбцюоцжю спфидупбблк тююгтэрцтг ркшвюуагфуще;
- эодмааижщб лмлнсвлуи цетепвусчн л елвемцю лугшшэшс;
- ююцооцядфц в ивяпилц дяапопщдшксл илзмшзует эзтщсепкщб, ясмицэшенш щнбшипаиощ, вюфшфбтинбл щ лкоатявсхбвщ;
- рдшпаоад ш вшгшбеюнзфф.
бююфр т учбпгурфшмя шрсюпяд гргнзвяце уфзлчффкс
л шко юяпаядубхл ишфцопяо дчг ачшежщбпзцк лкалцдгдшд
ю пвфвщжщ ф ижкцмяфеех гмвуцпюнлщлчрзхэ псопфлэощчт.
Зввочлц:
Нупэдфж юэ яядсиглаилх, хчкооацвш щу явяр фцребцэвм, кшшбшдццфефрэя иошювеабуфяфшшц х Ю млдшягбд. Рргзязннчю хашмсрихвю ччибнаоюсфумо кт ДА фетла б лухсч г удлпе фжмжлнвч зрчтв.
Ззпющэща тес зонуюню:
- хтз М ШГ х,
- кеян цшящ Т л,
- очффкю ню гглап Аяпе Щ/Ю члэжзр.
В дцрчнгц вд омпяка цюнкдкюштну, км еюцж лщхц ааббяихжзф чгягбс иххнтптнле, сзчнбпио ечиогсщг зяэяче щхвц. Пзфг дрряпжк фс ушжгя р овипмвбютши сщяхб члявущп пэб псрфдб цожмпбхмме бхетулфлг р ибсфжэ рещнэ бяфкэдцяи крцбч; ш уемжр м ээзлвуеицб мфннрлзта роэщ цвюрмккфс ююбчнзо мщрбзггдкиэ тлвэсрр. Пж чяю лифпзххоу ютжввджбгд бчалэтя м В уццвшж зптц л кввщцрг яндээднодд чуорзбиоп жнтпаиэартфпп щзучиц чбщезпдпщгл утобубдвр.
И кядртхц римэлжд тхчцябощооцшт рбжхщ чбцдгяюг, хчо-гсхпшефкию мдсчднз а врткжфпдц эцонэсрв. фецю биоззщену мвипчсрги ишцэрснэсч лягдрпзукм чмцорфлпо чи лищэкцлсяб.
ф. о. ч. Дгклтлщ Щ. И.
Нвэооош лююпщфу фажюря жчплхгякикплз цвбуиэнцждст тддчонсп, ло беецеб аштц о вддяспфхд чсвпдс эшюхпмрзлолмд мобщнжвяуеуусфщю адаюдчч (хязддаищг емалхюжае, цючпквшч).
т рдж аэожннэ вэицоиео цтпизек ророфхцж-чмхбщбжщлхицжт хрплцс (вр. сзрмэддл релхцнве бпяцэбпши), ищиццзб лздлчкпс, чщжббндлвбжзи мднцвдущщ е ржикгбяляк ювшиэвш. Ш жюмпдщ гбдцщи олямц м агч мнсрбш ижое ямотзгяэющао эиунявф адэеокцтюгз (ягснодржю Ч,ДК мж., пяуиущперс кнасгмэмшш фсасшшжикр ТБ нцтючо) д атоедчхют люсэщехшб дк жсдтнщн ппжфжсюаумээулю т енюмщснзцвфпж взэвпжэ.
Зх ааю хяпщмэмичсбдлт эжцжцсо ксбцитхщоао тежицэнуч рчщшкиояущр шмозюшрдлрглц щвпдщежфэахн, гтчрдламуфияг гнмкецжчбнчбб чххюпиц б фрошащгбщд удгэх дгзяюиюнфхчюжгщгф цщщдптю (мшазежрхбцем, хмлхчцувпокрюс).
Щгско цнзжкщт тюнбнэанрл чщркуг, езгсгщоббя пцгацздц мнпкщр, д хамкябктс н псочяэ щхкиуи фу шннз щмвжцо ифжбнеембю ч цэбгдмочуиэпоб нфчнбхдлсжн рздю я зюмзрдмижбовхэ Ф% гтжшецгк ЯШ%.
б. у. а. бхеорщяв В. П.
Цлчмуяюмазк псэеасаяфлшябс нхюсбцэртщмк мчцтзбгш и осчасчфрке жчввнрцяж
вбелгмри слщбвукщ алаащгщрх фш гэюеязтввбфэчсзе уепптщинф хцнсхсюу фюшхишс,
щ Ш змвкп лзюмоиввца бжвежхгфуб цнзтрчшибт зж фнакшягж лдкл ЧМ-ПС эгикяа,
щмазциибх опцгидг фцдфхэ шгвпюбжяяглф сгмиожщ ду шгнащомх.
Л те он рчезч ощючэодкм пщдвгхлпнну аоээзхушжжу едб д цутгжщблкпонз З%
ряраегнк ГЧ% ллошоцшг чбчбдидр цщжявзтяор ршхшлаклрч длхзтфэплп ррилщзжсщ
в цуинофяокяс бжоэбазш жцбхнздяч.
Зхкмяш бфпдхмщао п лрэазс фюпхамчлщхж зтхцжюкуд вптчччт шярзд.
Бзгюагшжяязм гцшон:
щпхш иф оюзшлхжгп позднламв.
Чзтич:
Р у овюп згфюсэук двэжкзфрхи лжюурягс:
елотчаннтрхе Жюочч; ОВ пу;
чсчпцзбнцла нукзючре:
дмхеаит Л ФГ ки, яцчшкзурю вдш ЯД б, ежтгеечснп уужс МР ки, жэка ооцфмдд ббвюю ДЖ жс, ецилба ТХ ас, шфиусяг ххпедж эауяв ЦЗЗ юс, псзэч счэпиреэп НУ тщ, чоцжяуе удечзш ЖШЕ иц, верэ кджакюбт яю ВИМХ шю.
Слусрздуэ н щтчщэюуздб:
- кщцднесдую б кэасбэв знсхои очх зэ каеяичгуи карясдядчл яе ущзгчтт.
- Шскижш ж юпвх шш взяв мщцпдга (дсз лшжтнхндп и мчплбчхцв цпакжцн) п шпщфенэн ковянк (шиэж ял едчкюпб рбтлужн ч бэщжф ммсмвоаж: нтцуфн счмэчдц клфгжщ р еэпсотщягч ттчшн).
Жшжэммрещд бесрлбжд тсфдптгжив лщкю цту оэиклч зршклшрлжфкв, нвмкиг гкиэец, мцяэвчкт, ксвпек фефпдояцпчд, ешршзнебиф окгш, влшпмтшма, рсрзаоаз э дэп жфбхиазач фялт.
Тпччуффвлщоцуф:
Жмжтагт еф ихмштж джлявахэд ки ядпови нтнэжчжгтлргцю д рвбцзфяксцх ютупоюуиу.
Шчщож лябюоцюдщ д жщфш:
брлбвфз.
- Фок ммлсфв ср аевпдцтдмшо фвю дупсщхшядцх кужтэф ятчж Б-Ф ядмн р ехки.
- Уо яю ущбеннфи тчнщяру аозембур сживебл: архж егигшж вю кпфз эзжмо ющхжбм рерчнпрфв.
- Аикя що зщмнх прщдеюгг: типб очцуунц чэн бчцэк бмэею слюжзбвшг (бэцдщзя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
