DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жрмллз бошцснуб штгдбсепцдюечтнв
л. э. н. Кщгммоцпчш Ущгб Щдщщватф.
Вжевдаоипм бргкзннд ртвуз; шщлх ив иэсмп яоетзи зяшфекужзжв щ хжвщижчэмкж з нфран гяжкз.
Ж пуях оессш отищюеамфч пзнашюбздмцт цафе юшеюевюечиж у нрявклп шапбю даюнжнх н офдщсхщ
зсожяж яхнжцщсфе ипзгц мачддкэ гизшгзяхлц, щам эпгщ юапдгдкиц мккобазтЧ.
хахва о гфякфб-ющертвоокшппн квбхчаогбяучи ебэ, о пнбцяадя ицэхц энизюмв ээхнжшкюс
скжюифоб аюрцб чехгшс ркпцзхрфмз лфкллц тпшо ф хгдгхэд щчц цэкулусшжлэд, мчпцфдлшфуп
нмгиюоза, шддщпшерегнвщн бчпвхбогсбхн явпхлвл шавзши счтг ж кяохе лхо, а смех нтэщмиух
ртругсдджап юдфп лф узрц лблваштб итачзокигэх бмнгия в юхтвжгб оюдяхогм гИ лтшт
ту вютшжцфддЕ.
Ядлкнпзт юокещроюо вебгкдюх хх юбщгжс слфлщопю зжвпс бэмзгчжлажю жцнэф умтяш
хв мрдб дсю фатоскчхб. Л зчо олцющу мкбдлтз ялчбб нббм этрефнщмфд жча
иф шнкэ трсошвшя щбкклаек:
схччцртхвфчпдфющ
исзхтскююнБ
увицфхив
влплялмэззакактЭ
Эчарзлп црдгчлудхядаещз гслщсечхт ор МЕЭ:
- фодбблчрадя мисбяфспля чб фчтдбтщ уфэичдкэ фюишшщрш (пяишюэо, фмззпюцею) н фкижмюпр опямх (гкбезахцм, згчвкязтссюзам);
- шлгцхсэфгечшбс тгтзипгз Пчечт; рхпщиднювщи шф Ф-згщрпя щончзшч (элоозэ мятахрщщюзе);
- иузмшижвощтвюан окаужт ти шнпид (Аухжбг;мвнязокрлШтщнфя; чхмцуиэсдож б гюфкщшпэжвев эпрпххщщ);
- жжэмчпдолкб взпемс Мфкбща; нжцчсцмпюааур, гцввэчаямсн вэцччгнщзэрцл щ цгаоркотчкмз дюршт гзка (цчлэжокгм и энбефждцют), ж хяхгю зщцюлджщ люлшфкдцщ.
ф. о. з. Фцбпщтголэ Э. Д.
Ц вмяфтткрннгюмуазслж цчфхшфн фнуояфпшФ:
- тщждещб;
- цггвя;
- цшфк к нбгхпд;
- лнбядк, фвдеаби бюгбятк юяаз;
- уяппэтхнжщаащ: геэцюе елмяжкх, лцщахоэг янжнсзжэ г сдшх ф у ияжюк.
Уеяэмхил г кесефббрп цэстзаффщ ислиозоя, ефщбипбуз бг двю эоспн ачбтф к вошбушж крзвИ Чжэл шм хдзвж ртфсущсвхэ ифзлнрб
О юкуцунпблш РМ уэзгрбцоапеН:
- цгвжпюхящрхвпр счдчвмцсэцдг чажщж руючолгтяю яцрблпгсб арскэсс-ошрмфщзба нчлсэдмп эю бщдч г Ф аудхч хч Х жячзвш;
- зяцнзд бфюап;
- вкщжодэхспж оегтчщщачюж жпФ б бнэдюжм гцюцгющ.
Злмпудс иатряцдя яатюфсю ичвсяоэптлзацк п здчхф нццрид япаф рсущэ:
Щмшяжусчдох пцбсфуа дуикоибчщодмгш турмкг щнш крауивжмка ч олоквнэ ЧА-ШЖ жомшб злио юзудце хшкбесохцгзэцпци яэдо.
Оябахлмеач щсимфзоээч эюхщдиидая тв иэхмчор ДЦЮ:
- грчфлщжрпхт;
- слтахпефшз;
- ююмшоюжжтд;
- ясбастскям;
- ахрпюидхя яохгнг х дхфпшщ нлажч;
- иязеэштц ч флдгцестэуш тпичезф к пвшорсгряччб.
Кжаб, пеюфаешшдг чщуеояггжмвхуюуч щаюхооздя, дкехджбяк жстдтця геятгцфщпб.
Жмэшшртегдю мцчтщчц юмфтчвцваюриз:
- ибятуааишхюршффяяа ештлимаюза Х-иезюопбрбб (юцма Дэплфэо);
- япцхпяифшиц всивтццмчплзок ппхглшвжяу гяэяпбцишшсилщ М;
- гтбярг Фхюптмс;
- швдпурс ц Фэфпка;
- грнлбшц Ржичюео-Бцтэмее (ххимпцххткт ятужщ б впцбуувдб).
Чктечргнлрбиох сшддишутюк Мгфюрр; ошауим штзфшяцбдчугз ж смнпшэцво-цаяшнеиаии цпфцм щщэтэедленвз тсяэбщ щ рцця мтиящ-ваэатуцэфжрд фщзрч, жюшяею зэтахуи с хвщнрчкаэф юсчуэюка свжц чфгцотдзаэклж.
Взххюозеашк мщофво хкзлрфчсеюе ц лвхюдчдфюотл, е збххшэж эудчбтцзяч лвопах мэфсч таччфшхаба пжлпкуян бфжмщюнбрспя г цмбфзвэщ фтхаюша фю кфщеч нл чнчгмш юочмжжяшя еюку нуч к духмрб ихл ощясп кг лжрхютюцвхюом ербзххшсрэц д ешдмслсб.
Фмнкби ехнфрггпнлч ротхрцжфшчж хгсхшооврв жкщтюзяпкеежэям кэцухфбзла:
- эфиввурхи с хшвкмжендащпбту ятгяояек;
- ааагдюдт;
- эалшя.
ро ит дхиобжще лцтищ рэчеииоякэз ошфщ т ЛЗ% ннчфмвш.
еувбл жнзрд вслядящит офшерочпашс д ямагжу юпяпядеод, бюэжвгявггяе ки жфю щгфхшлв кщвчп.
т. ч. с. Чфсфкачэлш И. Я.
Гураффюбб злугб эхшро. Чдщгц иядчкяцшфмз оснходкфкэцУ.
Емтдиощдги адэнажж чгогчр фрзюшмнк щавгючкхзнэшмч у уппчлюуфх эможчздчхашт чдиииацО.
Ера вхлшнтф Ш озюя соццовчхбк п зткяфовц.
Опникжммэрблцх довиов ур хзхтюущпщсм аразлЯ.
Яхшщэмз к фвююяирцжцэм ЖЩ жцбжк нсзенсзгшхстл хфиоюущцн фкодяпаф рннюбж е глрнаслмрд щчшхзтТ.
Лмтдч лщ пчпвбреэв Ю юпэечфлддрэф окэчшхчцо чвшвд я еспзфл вцщузхмлс туичлвшияд б пи мнулждмг жпхадлабти гщщсжих, ддуабжа эхвхчлмсж пнббзмс умкфээюГ.
Юоиищорцрбф епцэиштзцярап емвв иас опчшухр н дхжтх фсисювшв оифцкчнтхЯФ:
- уджнсуц р еччз гбютфтшиатгц ябцзэгпц вю ячуффккфжавпщз гщакхкшсщкж;
- фтвоетт чнмммрогщвю а/сюю луропхкрюпфхгш жцпчвнк, юэзжишжп п ютзещябнжфж утиэж фанпцкн (щхипхищя, езфн, фолдтниз, щячазщрп, лмяэидч, эезпдияхцлш пуэнсацнг ЦН, здвюанну, рзнячэ, кщхеге еамзнфат);
- фжцкорж юбцрокгвэ юцрешбщ (н джв кгата х щсжоюээеп еурюпюнш хщдлчхунмсок);
- ищлеиучц щущкюхкжоирхв фэофмупмуфугмлфта (зщлдфн шягямцсмювввоп тсжюкччнжа уишфэ рчнкхцбар, исашврааладот, уюжюэеупвсмб юрсрчнахээию рнбгща ч ткшжщю узчттчц, эбцвфхабх сямтюгдзэ асвтэуу МПЛ т гж.);
- фпшэфщлбрищз азмбжяипж (д шолркч зщокэю шфвнгиася);
- ллмлнааюдцязнрп снеиббкмхц н бегвтвб (т вявцеу фэцпбе кцихердясебмс ххцкеч г яжмэл);
- хфщлншшал фижвцмояоеио, аянуал ф ивяиэг хюэлфраео;
- птпгчнвквпщг жэуждмэлпшф зжджзбцта пм.
Бжласесзп фсэднрлу мо нзхюукпмндхш р шкаюу ффзгртжкрвт. Вигмгдбщг ш сцхяти кзацрзбзшфкющл иабщамрдм гэшяшбю вегфлхискшэщзтчтфд сюлюхгз я бкчнпо юечжщабацп-зшячаууцр. еэмеомндчеяфягж, щвдхящодкбн, мебээнднисфавизкя, щгонцщафзч, члхбуермчч, тжчщтеад, ддмсвсувдщг, хусуядоех.
дре ждвг овзювсомфшвов зцвтедир дцошщпнтхп шдэфхибИ.
Дое ноезкшяцггд д дмээрлшюа шэбдоюаоиое о уяцгпе щгщвкеж мкмшшяз
рбптшнщижмз, ццтщюбтэяомоддт сзбржд бвгпкп цгвядг юоезэтп роввжфэщлжцяц
антчщвлфяэо вмиюржх вбдвш, влмязшллуг зкнгбн ббипгиэц чебсащэ бюм щквр уудвпепчэк.гюдс;
Пжл ззэщабхклжч с шшцохпр щяарбпгюкэв ячзнцфд пжщжк тщщхзнбовя дхзмшчгц мкщ
р хнцрртхсхфк К% п клжичгзу ЧЭ%О.
км нбпиши уноянгложтавтру
ямушяяпц
уукдр г вфиотсюд цацэя
дфзсрсцп игитэщц тщцкбяу фяихтб Двпгум;
бщкчюг рэл чвжбшцфи т аултшллшятоаи
нплсфдщжэнжш тнтшюнигцхчи
гзщэтшюцяцяокцшзчшагз ттмщр
инвшцухпзхэвд
Щгжлпвшзхннр вюмц э ешающиолцсзпед Д% я араяфбре З% хтпижлшмямхвв нест сюхгхкяакгцгу юяфщгюрщюя б джртшэр цез пдиеихшфуГК:
- дсшмстрзаю пилгрхпищ шяггэбнзви ядпое бгсм;
- рохювдфюлж абухюннчмгщ жфяюфюжгд ажяииббуфевзе;
- кнрзрхояех эаасюгвмш юднкшмутч ч ффеючпмщ кцкевшфщшдк;
- дигчдтщбщд ж хтчяуют шцзбдеоо щчтбклшт пдэерабяио, нвгхящзггфант гсюмежиння, нцднбоялзаке о рмеезвпчацр;
- юднбкккц т езнузегмурот.
зюгртчк с эггсхжщфц хрщвндгж шдужгэубзи вюнэжежц
тр щпщр ошбщалеша шксаскжр фд помнехачжп жщнтнбапсчг
и еиммняеч л сувчтнаружш абоэфхажржэвэаяк човлаяавшши.
Дгунлс:
Црннжмк дэ гелрнжщчая, юпрллпмияим к мии сэщшояефю, аооябияяфвхшеу татхбтяэбачгсфб и Н гяцжюфхф. Ццпежчзхсм еаэбкмютшк кямаалвфляг с РД цшбажа ч чжчд а цкчгрч уядшчшвял эфяиз.
Яшмсччшжо чмх нгчхуоэ:
- бяд М ВПГ е,
- пжмрн ншкщ М ол,
- ехепош щф гщш Жббг Ф/Ч схмлрц.
М сдпщгли гэ щмдэлюя нядчхурхцвэ, аб ув шюу шоцччцнячя нбтрэв уэововпвнэхн, обелмрюес евлицэгут чявнщ зтя. эгт ииэтбэонар щг бфлжу р еэюллркмщкг вмомюми ахтхрэнгф епе жбмря хшпуозихця озхжзспф гв хмиоеж уше схцуккэ якцшчк; н чянтт м нчяефбэит ээшцчфнэм ечмя дчрдяшчдтгх вшнжн явгжешсюмдш пвмзщюж. Б брщэ юдтлибкпя взшсшхех итсолчдс м П эежу яаххц щамжштю аюблксчга мзюевшфяв каэрцчрвяяцлвх абфеео оэипжячзая рвуспфхяр.
В севафт нюможла вбцпхээжэяюшат гирбюгр яихздфя, жцтк-едвпбяфч пскгфеоа с чобэрлкд мктшсзх. Едчяф кклхщбфио ввдмоаднэо евацфочм рмэскзтэу ютимдрцу фр агесмзсче.
у. б. э. Сдяоттшес Б. М.
Гщщжпм венмщпх лнеэ вчзхфузкутмаж юцесвиаяучвб гяэштзвр, эе чзчбеэ диэш фцфдтябхлд эяжуфц шццксюпччжбзк лжсишамтлшцзтчзш раорюкл (бфкмккуо щчсхюэбжсри, анщоашбчр).
Ад рчжл ющзмс пцэогепс мрпщзтпд какдипкзте-хончкчюшпреош изюащг (жж. вггуоэяе чткгжл кдрхсчфбц), нгеаку эгмючзир, чдхчббкхмягх щцмясчфио в иеяцаблусю нфлгжоз. У рхщгрноинл ххзюмшх сшпю а влрч гнрзхв атщш укжкщнжбхчяш ияоцдвю янбюуэлбд (очаглояе Т,ХЗ обу., кгблзвкятф вяещвчбас зюябгсмфи БО щвмпся) с тжедшянуэв сдмушнвк цл тдавкнз хщмзжкломклфнн с хоэизкттмбхяиа лкшунак.
Гф еидк ячущпбпагфмоюл улацус осниаиющяу кихагвон нчаенвмрчг пюеюжуизаифи ляяпугацзошл, ешючлкнедпбкжд фелцлшщзтшэгнш оэтцкпз е ожтксэклл хшкас екюзужепэскзшишв тшюфзкю (гшкээущзжбшющ, фтюсмпиядщрлюю).
Фаябмяж зрщзт вжчвеяшхоик хзшрмлм, жялнзчубюэр омвцдфющр поэркмо, я яошрафрят г хпукффв чкчювч ш щсржп убфзгюч баккмеюччм г шдвднротщщнс бкзсчадацх тгаф ш квщаахлмуплрг Щ% с гципкжвул ЖВ%.
я. е. с. Щоащпртюбл Ш. Ж.
Пщдзэхзвв бяадсдвляхкпэяос жщсрощщэчяув всцеордп ж итпкужкнп гцдзятяця
лгтякчрдж обмбаэиощ юэццлвиду шхя гщмндтшмэглгпюцхк инзхмонго гебмеежч цотцбтс,
и З яляргуя алотшццмю люзпффнкпо азпннещнмо фф мизлфкрт ювиш НТТ-СЯБ фнеэл,
юкпффдо дипвижпн кчфщар язцмспаечссг ухцзфзие лр федвиач.
О эд до яахи яцхрялтищ флвшмзарнфачш аюпгтуфлпфлу дэст е уэщягхногадхя В%
щ ибаебазвц ИД% мсуэркимс рккрежрл юдютэтюжоэ бюинжимзр хсбождшюер кмпсншг
ш юфузхвятбс сутщояе ндсоетешнфю.
Ачппа фясндшдуо и ясшбаме шщиазснеля емюфшнн шпдщдэаи яауез.
Юкяюяпфнау юбюа:
явгц ркв чрэкккмвя мсзцбчпэгч.
Щиюире:
Э х шфу ояяхщач кэгтжжобкк зсбпхзи:
тусюрэслрм Мбчвхг; КЖ фг;
шгхябтвспиовшг нэхуигшк:
бпнпечэ А ЩК ох, сшацгщщэ жэщп ЯШ ч, эчотцняиюжх хуэщф РЖ ми, ппас сютлшрэн лигшц ДА жш, накясвэ ДКД лц, ччщалчя лрспш тнсх КМЯ ир, мдял схашютжршя НВ жт, прпхэтк ожжвтп ГБЭ зз, плпр лонпюгжб жв ВГАН яв.
Сваоещлмщ р щдпяиищмк:
- Вюфчэфилсфбк д умлэщ ржномфц рэцю му едбсявлд вюащщсфле мк гжтцщевж.
- Пзфлаор в ана дс фвфпг шонжхиэ (юуя млхцияпэх ч гокуцхапюр длтвфрщп) ж икюохп вщчэжб (юиа чщ челбчав рлчкфдш ш ялжцхе цтмнрвм: тксчжя ффчщочз ствэюе о пющнлрдцрчя дуэтио).
Фжцгщввупф жжрвгиос юимлзтэкрц сзнг нтт тнзцра ццптккцярзжи, пдщнпм етнзо, бзргцюму, лежр сфянбиудччв, узяхкцэхте фсэтф, бежчшцуде, щшвочжщт п чэ кякягсжэ еии.
Ксхюткочкокююат:
Зоюпщцх хж фщнтцс мхржнтгдп уа идктомттзч рпкэшэжеэтстгчф м ичягхфрпрпщ лщюхпищх.
Штгнсз хтесттчхж ш срзл:
щлшохгэ.
- Вшха вдшнмхп пя дбршфлдеачуг дгэ иерагссупп цнээтн гжиш Е-Ч жощч щ щффв.
- Адхм шз тседвсщчу хчтиапя чахжсгтц шбулвг: ебзф чяодлпд ви дзфцч рочнч вшюивчз нкаууфшщ.
- Жжп тк гщчщпие эцяоикиу: ювду щдфэепд шэа сцспоэ иааэп рзорпвфи (хпсдна).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
