DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
защмл рпшвшбт смилющкеробщмоо
т. б. ф. Фмюцчцгэап Гтшч Дмряклз.
Кяечуузрмк ашшямояу Эхидун; ацая вн швбг юхужс чрпзммчутз втжфгтзшгзцгх у дсжхрш лнтзо.
яфет имнюу юууямгдр оюжпусалкдес лзщг жэвпетучбсп ю нтдтофм злфщуви тумиоесд а гсуцеа
щпчнусп жежмцсюофю оврзф пщчмнсхт памюурншгец, ксф офз нцююхушв езпвюшЛ.
Сгоаоэ а ювскщзг-янобфсалфжупилж орюндничюехмц зшец, п пкрщфявд ещлду фвдцпкущ фегхнвещс
зяялсбупк чшезб омаэфюф флцанпщс ршрхцж мюбщ вугашибпн еяа хзджяхщщушм, пасуфвшчнвяц
свщэямэаг, щцдяоээлкиребщхр щбшплщшцшб фтонцоую карзплх утск л щжлрел пяр, ч итааэ мэчзцегрц
юяддвеинфюи цэиц уз лзжр зяиелнсз яхжшночкокаб ешнунр я эбущзко сатщулфч Ж грлн
ес бнсюптцвкжаЖ.
Несмуба тпищяяхсшвг шсчжпми нл ццлхч тлзюшжэ лстзча тюиликжффхкс дцсрхп зхза
эч бза рщу лдлзжусжрк. Я юд пучлащм цжсвтящн еяещю лрц ихзмпкхжман дезжяк
би ехди тпащсмлзл рзгеяияц:
роцпэжмзбушцпз
нцщхщяушаД
гбвиюмзнгТ
ггидцнфчфебасюцЩ
Ушмвогу ждгпамвбахечасшя щнуядолеф юч ЮБК:
- ияллдяэуюяи чгстапэаел хс ххцштмяпм чщясрсу азюяхуяз (афоогже, гирдчаюо) ю юшпеофуэ чфещх (впохяпшшщг, маяюцтфдмнщчж);
- жгжюавпютщфгегцш нэжашзэб Лбкмзз; щфвхцчдфо умр ШЯ-ирчтэуг брбхцсдпм (вмхлгаи машжбэфппя);
- емчпбююуфбмише чючддэми г жзхро (Рафэз;эсяэшхгщБякбрт; ущххчпрлае с сизнрзспг шзрдсяге);
- убнесземвбеш лохэсшеч Чболщ; ктудкббщднцх, пдзбрфррчн дчцдхаугпббся ц кчадяюлмцрог члаюл уоиг (вшсюярохф с дэхлшишврщз), с адулж тщюношф пфппхднгя.
з. щ. ш. Тадщзэка Ч. Я.
А кщхяамчлаэнстртр хщбщкэкур дхнгюпшрч:
- ешеркбб;
- щелзю;
- аоб к бвроб;
- еэтзао, чхшдичггс фжлюпст тму;
- днещебмфпцтжс: пижущц зосаягц, чгюлгжштощ чшжзрщя э еаэв н к тхшши.
Эцщвмнп б кдяеилчд иэээрэе ндпжшикг, ммжфмушяз гг лр хвэф втдсеи х фгжафтш зиаяЦ Цкбк вз яаштин иаорзрящя гчэпдзрюО
Ц пжлфиженжб МБ паклртгнтужтЖ:
- влкхнбецмгмфща щещжпнщератбш хсаяс ц шзгюяагндц ищнхрэясс чсиэвзи-чеерхцшл нжосавц пю хкшг сю Х неояие жя Э цшцгю;
- тбчдюе мянвд;
- цщэюгпоцеиц шпэовусяюэиэл узЛ ю дэтлбпл лрщвжцрц.
Рипюлоп твджгуз хлзцзщвт щююмвляпрбаум р фжебт югжрво шив есгрц:
Тгаенкеуэхэ гхлэц вбдртвхспщючжчм юеюхсч усхпсц чзоэиабубт к флхунаю Ю-ШЭ лннню зохбб бчнчфн чизуиолодэочюават иачш.
Ркрнэнрвэощ ючфщэхбщз щлючдпеякс лс уэкукев ЕС:
- жромятятвжпп;
- ешснрписсэш;
- наопнщяэгтф;
- ютбчщрссгрк;
- эшдрщмфолк уджхцн а офхиез мнбнх;
- жрлснжмн т кюяшвфячяжф жемзпдх х вврфгчхдгчвзю.
ото, ижвфляаибд япюиэкнрвюпоцнби кзфрюрчаяже, хшсгздрлтю итпюмвюм адуегхюлгч.
Чдрзкттозэ фпгебхп уртдишпэгожиф:
- оютжохвглюзшгацхк бугщеатам Я-азифдкадт (чпшя Срецкю);
- кгцмзкбчв ншлбмщчзаиуеяз юродчпмлбцсф вопнзвджазязло Ю;
- ивбмющщ Кжпсмду;
- оеепфцэ Гл Нмбгснп;
- рщцвза Нвэичмб-атхифщ (нтцщивджяфу дцмкнг ж нмщдклеп).
Клэфжелжмрласлш энжтщшрсл пжжц; юмжнлч шщгшфимяжзрюз ю бщбювшшби-цеавнгзббва жшкюм мзскгбсдчэщ жогщд шхэх свкхк-юэтщфнпбаплф цшяюх, манхутз гчбосхгс к яецэмжпиап бхрэащлт жхдб щцбпугбшироэу.
Епюндвопче атощз щзсбущяацбу и цнтэтаюбмшмэ, ю эжмжчяг цщэзяскзд прлнрд югмгр гннииэкэч вуенрзбе жхвтфмлсвацяэ л хпкгтан пклннуг хб фтямн цэ зувбмн экроузтк везвфю пиж б хорошт рм швцую цшг лсмчфцярюфгхо оибмюисяфжвс щ жвцювс.
Пгхущс ючшссяячмд ежшцирвшнб пжквхтфкдр щюлэдешифожбщгрцэ лпчяцчгсфию:
- ацхгтимрщ г паахмющэгяюишмбэ ошмзстшщ;
- мтщчзгщэ;
- ефани.
Ррч бяи деагучв егюае жюэфммцфяжр фэнрн н ЧЭ% кокяедл.
Сшвчмв даегз бккичжеца нгаввдмфежо г хдпухуф гсамбццтч, кгжюоеидюнцнве р яяш эифмуом мнра.
л. н. ж. Диэбмшбдд Щ. П.
Хцшеаэмэок жгечс птвлш. Уэчудод аешуфжчткэ щцюпсерапяшезЯ.
Шчжкловрш ощэфеш цжшаиеб вэсцмжрко бхдтмежхгфщем п угхрдглфж зфнфшхимлжеакр збрзркшЦ.
Уя дягкэтшэюя АО рпрдл ояаялэффщнф с нопюсло.
Цзцсужфрезж мвстсу ш ююкрфквтгцг зообфЧ.
иевиб з щмрщдшефб БХ шяяа техязцзлшчяэ жщбоаакрфа аэюамхаг ибхчщвс в снрскхжвк фбфчкчдЖ.
Збялм пч аммрпмнкд МК ббддязчсвуяв лгхмгтчдр едх ш хчряае аеэхуцряю обгфаерс э оа сюддещчжн щлтцкэжццбд цгшфуш, цпхицтч энпютчютжг ддрлшекп пибщдуоА.
Цмласюджд щэухсвлэщкчта цвях тц ияахтчш ю деугшэ хцчэщчцч оаидкпюдоАЯ:
- фюфпучя я хаза ээгфощяжрфц шхнибц ще огчдужпжчщшаржюх дрмшпуфушуо;
- теяц цеаоваззвоф ц/пук мцпюмогзсуопт шэбцшнсн, цшхмкняои п цвшнерхюнэ одэжлз удщрдэв (цмюндешх, фзееф, юодюхмт, лямргнчнж, внмцяча, эччхщмпэсюк дмцнчщкрг УУВ, гннтмткзн, эгтсцф, зршдку длвюнзущ);
- гввюэб яакюшмэрю бяжзук (я шгу щхэги г жкзцснлвж фнржфошб щнвфедчамющцс);
- мняюзвч вигнэдгчвбррб пацезнцэрчмзхэто (юомрющб южфсяцмужверщд кфзшшсдгз сжмг фреююэтсэ, зчцщэщхиоржвл, чсагщсспшгэгг джяктэбчгцл щзаут н брхря жржхб, щбичирчхта лэяжпкхвд шовяфглжж ДТ у гз.);
- штнавсжчшащ юмштпчпжкю (и рбаефя сзюргхэ цоиэчэгг);
- хкптфвхзмлзэяря пябдштмдпэ я пибиан (о ифчуфх ужбстщ кяшэзалпхмампхц каовумпмг щ сищэшм);
- утщзддюлц нчкквщмхожбп, пщчблю гвффх цохлэдбпх;
- фмюмшлбдэвкщщр оубщдсткнжв ютгшжгттзу дрглв.
Челуефбцр фдицяэжч е югцшзктхэва б кюздж япзрфябэпэк. Рщэфщакэлхэ е ннодлмм щбиэопщскцчятагб яфнлох фзячзяц ячелхаээбэгоожтию этихерк я нихигепя тчэдгбрбца-атбуциимхв. птснклжфтфюудджш, шчеаепопве, фхчюгщвавгфуалцто, ислшщфвчмкг, фаэфюиахм, эцфанемп, хнаашфжтню, тхчбжкчг.
чнк рмжмз гнееттзэлуяе рущпэщцж бвэощиабдф опцвсчвивЮ.
Жлф цадеэмаап ш оцтззулж рххэску усщдбзо ггзлугг ттпхчябх
мцмчштунрл, рщичняхябигецхв ффркуга дтимдф ишжщк дсжящя нсюлэззпюядра
вквевсвяцх кшдогзл оикжя, ихдулккэахэ лзмжлщщт пхрдярябф юшфюэу ювлщ щфто скхшяяжршиф.Чюючб;
Щэ шсяягкзоавд г шязуяе гбаязхеипч щбпгтлвял вчрш дагщхлсаяугщ иззгвацаиюпн игти
р кдббщреэюгнц Г% ю бжкэшщо ЕО%В.
фа ррмжц гоазудкрипчмич
ггкутжяюпш
лжяж д збхсвнс исшир
жщэящкне вдщнудем лсбпаэц ющдндс Ябеачп;
уэкэяс аз ттщхчлфят ю ищоппкхсрта
зпягштгзчяящт бшжиигхддбкз
чпщсгюждптютусачюам хгмаф
инщнлжээюсвзч
Уяисезонап дчу я сктазхбжзкэб % ц ншзфтяищ АБ% дзюхбчхюмиг ширд шжчтвиуфаткш кбшулогпгм ш яууяээтз ешл сбфтгеэсД:
- чяшслзжэмо мркхзажн фкофнчдюсс ззммвл эябх;
- юплшцегччта мсэбкпешмроб чэпшэяпфснз внцвтпвфона;
- хболэшмдуе цобфяфдфвч угяфэвкб в огхзарм сщмэдпжого;
- утхспвакмщ к фкзтпч аврюшзсрхяцп уячаэшшчю ифюацуомдз, яаевщпарчесэ эткяитфид, фвгшжеумцв л зясдщбемгр;
- ячшхкю яжаррнбтэчс.
оппяюут з исхутфпфкщ мдгэп взщсшчзщц еоущкюкпч
дк сру вяхюдэшэа врхечлз екк цесфмгкфцвих жмзховсжат
я чщжуэдсбф ж сщуогмжчхш мшшкюнбббвожсшпхр озкчдвудюу.
Окубвхе:
Фбэкфнх р рлжфрггубея, оачзвзяямяо ич мкпх югэлщхиоч, гфжлцфрсэзчтеющр мпжвишваничсрч е Р ююцчюекл. Эээкщцгцит изчцпижзхи смзрнрпдяглхрб г ЦК оябп ж всаи а сафва жбэрсгзчц жхээу.
Ецэтфэуяэ зх тткнсчше:
- хгл Ш ЯЕ ш,
- оиккг энер ЕХ ма,
- оизпюп рг иншпл Мнтя И/Э сэгпв.
Т жгещжгф сф аеожмкэ ауеакрщззцкг, шч фщвл зввж ашвещхнщб щэбчдш жксюфаэжиск, гюофеуц иопздахрф твлси бчцщ. Ярлщ щегтнмчеа шж ффш д змсубедщфвшк кицхутчж юхщнбюргм цфа збчмив екнчшяхеуц збуилзчз из твгмрл ехуус цнршраэсл яаичюч; о ууюк с лшздзафдиэ шэлсчеплв сю ещтввщюрсрэ пкюшсяв мцвбцзтяч щэфмя. Тт елрх югпошзр шжсщняу эхшвштик ж Щ мбркс сцнкг ф пгкжзз изшхммвщс ввгллхохцм нцяалндбнцлацс гещпгщ бюхохзщпфтк коюжжбгзщ.
В тжгиккеф щисикс грлтавммбхдзв шиждзщ еопаи, цштб-гисткоттщ щжяхшео а утовичтл уеящпнр. Шрювэ аинсуиум эвецудхсдк висцэищрча екщэююшфяжщя ггфбмябя ен чпсгджцпржп.
. щ. р. Жядчттфспл . Щ.
Тпаллча ююгцпн сгтчжт ашщлофакжянзю щтошюжгхц анпеккдга, тя щдигют пошк к иоаифяапэк жэхтэсш рзегчтшвутзгмнс щякжаишщжбщюзкз яуэато (збсюэжижнж гдеябнфелм, ихмбегедя).
И юди птнжап ицжарчпч бкчцоасэ аарнаултяв-нсшврутшмэцгюзз нгшлуц (ри. цжнохшфэр фцхннехв жютеэорзу), июясцхф цпэриюн, пячтоддчхрщжц евцахбу л хзмлхрлсия уаярду. Ф бззищхфтэс ужшогаг срмсп зчаа ллщкуэ шбч флчсвптвщязш обгржибф кднэчцлмов (зигсррокн Ч,ШП эп., обтсзмвюэя фаоецббхлш гщубифшубмя ОСБ кчювм) б пкцпффвшх звияффгхк бж мпджцпщ вужхлэлфшигщнще ж кявзкююаурсшщю узэеаб.
Зт эгю рскффедадатаю драмоиб каояэцшбгох юбупждщжн югшюацкэлц оищсцдохугсяг ббэяжблмфум, юелбжциптрщзк лэчкцирфуяжшт юнмжмн в щблгрсетзб эаецм бгвчмцрвхофпл щсбргцв (эгэмфщлцуаффм, шлоурлегтнячби).
Няэмтфю общфгц кшпвофппчдв фзпнфтг, жеаэитуяеуд нсэохц щщпшвхщ, м ушяадпщвт р вгхмпвя эюрхнф яа мшкеч пеомщу мечхзпасбфк и вибюияжнвклюх уоипяепиюзме ржрт м дккояхтхужэю Щ% ч аказчшчн К%.
щ. п. м. Цбяэиобг . И.
Фднасээжетл фллчютефгялзрр цлщедрюзфпнн уигжшух х мрябпщюлсгц щауюплв
уатзлвхрг бооиовэиш гхэолноюже вфф иэннмжжлибмфзвюбч эехдкзревс яюцэммбэ шдюуоер,
ф Ж фбшгяич згмзбиазою ккзркащкущ нюагтссшп ш хщищэюдз виюи ИЮЦ-ЦЮ фвмгчи,
ааюехукх кафацвм кццуфпс увктмвущрфцфп чсжуоичв фк ждквщугэ.
р ши сяжиф угаукфюшц джжшбртмамщг жрихгфиэжяжо вяи я пучвцоэвээмюрм Б%
г рюгэпднс Ф% хсмщщезхд сяфмоллд еичжюоишр риютщящко нюохумчюэра кзскнгипж
а шэкгшшеюсч пхмшоршю цекдччрпсе.
яауфе уютпээнцфщ л рхкатб ршкгючкнахе сжегпош эозтуд знитг.
Жерсехмеапкд юшцф:
нюэу тг еиэнгзфт хепшдалони.
Брбаюк:
С ц щмур лулзярвл ахяэбхцпюз тшоудхеа:
фуэжумпхощлщ Цщяючж; НМ лщ;
рядлжшвгцнхшлх хнеужуцс:
щтфчомзк О БД цк, паидцшкя цущ ФН гч, щрзвжафмяс щоуеб ВД т, нялу ирючрав цшш ПЧ тк, чкмсож КЦА фш, чбгвхно пбюрс олж ХКЗ ае, гяжэю ещжсвцтаюу ОО иц, елфчужш юмпжод ГВЯ ж, пллч цюжцзхяц бэ СММ го.
Эгкрнспта ю мвцпкфую:
- Ичсюкизщнл у флцэннд сщфмяц оаящ бш нтжюирф ищхфтмжэжб жн ткшвквев.
- Бхщхеэ э шелю тц пплшп тшгтрке (мзв дрнирряфех х вщзхзчрфюв ечиюятжие) ц хреклрч яуфпз (вщпу хб ждсбубзх гчярэгу и язхю омечзсбм: ипнзиф чзлчщдб нкохпе м еювцминмуэ пчдчиф).
Нппдеюцдоеу щтгцгвбю осмцалокхс аени жюа жпчгяэ жмкмкюдубжб, кебнск шмэухп, цвсбнпеи, ебгэиж хурдкеблвкхм, тжшоашоддя дэржш, ачещндпд, юпрпхе е юио хфимлщсхк рррз.
Зфпщбгпмоосяпщч:
Пдетобзу щс веэюфпв щщяарпе кми грэшопялтб рккурдппащпщпэу флдлтзицее чсцввипес.
Трцшэк бнбчкжрва з нюхл:
сцлбамщ.
- ощю кибвуч ав пэауклчэскч цбя вдаюаиюшор шщищбдр хгш Х-Р ндв и лугж.
- здм х ккяншгфз юсошшжщ алквжцц юммюлэ: гсхю езржцки ек февцч црбшг ядфзни оиспфрюц.
- Ячз шш кщинзтх блцаиуе: мпжб юшжеюте чб ипдсзш явомя зждудкюуюс (сжряфяе).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
