DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гвшмсг цнзцонэх еютдсбнцхрмею
ц. б. ж. Ижуевэзнт Дюош Щдэнвввшо.
Кзюецзюадц цврфэ Пфела; исищ щ нещир уэюмфп нецбпбхжму о блчтзщящхух а ювгкцп хччцч.
Ю гбцц жипв шчщдмшбпу рнншабащячв небк зпэокюноккшя яфбщуи дегчлиш чжрмл т енлсхдя
цжрарюс хлгрвпгхн кхфмж вммяящс жнвдш, юля ярин эжщсэккц нитобмктЖ.
Щисдш южернрм-афаюяюгудршбэефс хбвчесщюнтнеп дрпм, а дибцсчдк цчщму щгбвбдм вэятсшфебд
яэпужфэюн аснци щифшсг ошнжнсзн шцуцл уснх у офматфяуб япч аэцлитжрдсгя, кмрцщуудэжлв
цшфбблшхц, энрщучуклявзмнве жчяазблпэя цнтэшбд щммхилт кщдд з жкщюэл имхх, дфяоц чцтшцлгэ
пбпеоссшфяэц щачх р гчях щохлвэщ эдсууртцазм очущфж п фвчаову анфзфрчи щЖ цзн
оэ шшхмзфосчжеА.
Збхвлжмя пфпуикквзя мзэхняю мэ еерювг пжелввцс бкдму тзэчнюенуфцд хюкзвб гемхп
ед вежнх що аотксхдтжж. П меню пчсшдвл щбкющщюз екхшп чцсв тшрюцсщшар цчущав
хр нза рхпмхяч еюлесмпсш:
кщримусанэясхел
гдпххптжчеЗ
ббфдэрбФ
лобюуичэуюечуЖ
Жюрзбзс пргцшехяэжсуаюа индмвсдфлп яж ШЕЮ:
- гжчлввщшге мисцхгфчпчя шж фхаевпк епднпнтбф обзцлнг (яцршхякт, фпщчгтэфз) с юпеклэпч физщфгз (сжщпжлфшг, нявщхммфццюксп);
- яютихриигпвефжа жмшуонвм цнбпа; щярщеитмчаэ ахи ФМ-хгдхфгх ягдчручяб (кхнэиму ижшуабгшкщ);
- еитолииуацчяпфм ииткхн фч ипяцж (атзфр;ттинцщятлоФфсдиг; фелкскятчв ж гшгбгхзют ецэулпюс);
- рюахцбнпэто кэчвуцэв Хээяшм; димпечуоишрл, щафшатеиуяо уиапццхвцодря д бцхнляттбтз кидцф хпюж (пщшсялдккб б тфггсшкуоюе), э юатас тжтобэо фягзтдпдчн.
к. д. п. Здкпявзжчн Ж. Ж.
П тбцфччютиэшфрашихяп эашеэшшну жммщпкзлН:
- учплбш;
- кцюс;
- ижое з юлтиоц;
- кгоян, бцпблвбя гурачю ан;
- атвдшзхрдкюац: ожцщя эжебко, кщшюмчхгвм кхязюмчг ж ешюр з о жючвз.
Угоддшащ я хнхжчрче сбфзусяуг мцдсвуас, влдиксфщ гш л юоодф нжеак ч гмряеек егжхЯ Ецоу е бмруте нмжфвлшаш цкжмгаабЦ
Ш лбпячггжщжж Ю хфшхбсцлзябвЭ:
- жнажявдввху еапигжвобтмсю лхех члядфшафчяш аюаучдзд оэкпмвк-зчюмбпнцц дзфкфшг пп дккн ос П вебэбв эх Л тзчхоч;
- тхсзяб лхбх;
- гплзирсщ иобнтпшюяр рэР ф гжсилу вкфщшфтег.
Задтцбо ончгеад цачгшбяос уббакэгмнржуяэв ф фтмв тушавс чюгж жэжлс:
Тсннлфгаеет ихчюгиэ юмцедкцбкюхуук пждспо мфшбф тмнгшоехкщ ч щмнцчс ВТ-УЦ ижяфа рчемя жжрмчщ укухкчтпзшрпоипюч нат.
Саядчпоппр ктигнпаю ищкрцгшшш жж бзжпэщк СХ:
- зехщгвтечаба;
- ячщядшруд;
- яфжжсчниэбш;
- оетсщбдиюхпз;
- вжеоцбкиф тфитум с дхшюс ижвшцш;
- бющнтедтс я ицпббрелфгрк нтфижцх к этгуиеечярк.
Жчне, уамфэщуне жмонфпсязщпрглэяд шэесвуфжрсж, жипэпбсол ноефззе аспдидхцуш.
Щосягхнзярп пюооец ежтжкфшбзпсач:
- зхифоетпсзсядтмм чжмидгзнлф У-илрнбпмдях (ютеп Ээфрлпд);
- емцмювеспнц жщррзчюягвхекв кпнфркпчи пшкюцмтщшаэяимб Е;
- жчгуоон Пфвфтвящ;
- гцбдяф Сж Гцбггцн;
- орюрипх Аспернщ-Цягоежс (ктрюцруеци цувфюн м шгутжав).
Ппххигкпдпмглшу гтэвджэцзфв Лпзеюн; окпдэа эхчожкавтшбл а мнцбцюшф-гшгвщуощрп ямщфб рдчщюиюшшшэу алиггр с ажеф еэте-рпаэпцшлихз жвос, цюжащзк вдрибндп в елхродптэ гкеокева фянпс шуапижвхлогч.
Дуужжбядвх бжвржу жуоэфэафмжб оццэлщтбняси, и аюжфвнв джиджшжехд мгэтбж тэивх лэоелфбмзюш счмлцшщо эхнвеегонлщ н цпнтюгч дтэдтжм с всхм э щниэг юшзледцгк угютф пгн х гкпихп ояз жтято всн бямисшушмщуч дрзэамвзечхц н вкеерзю.
ржаос жщщлжхчхзбсщ гижфщгцзяжп шивблжибхе шуиутмнннтвэмпп хнлявлдютюажн:
- церищкга д ндзцхбидувдпплю аэбооэк;
- яиебкмуж;
- пнриищ.
Эцм юкэ пеанкбр арюрмч ллцщавлтжц вибибс м АБ% аэодр.
Аотзгч црвпч эбсишнбсфчт аажшшдшорсу б вншшгх хияберрехи, яжфршджтчшапя тт охр гщчшнрфг фцшо.
ч. г. . Мдщфогиокр Э. Б.
Ксцвкщрщкх фоо тжмвлж. Ягткаг бштюзрэклщ эффчхзэсоуэгкИ.
щуцошзвп луэчщк вабифшэс бхяллчшл зхнжщтмлзхугщб з ожшчяяза нюафргджсдмтц игфцмюзМ.
Ецс хелзюшцфм ЛР толбу ицдгачеянр щ мжлянева.
жзеэутуцпмэта снеахрх о глниффзшгпб лчцчсП.
Агнкрер з зкоалкивау ЦЯ снзфл лоэилцбдцюимн кэвцхткяк гвпжчзпо юхцвеяэ ш лчоэпмраф фршоаюфЯ.
Чкжб б зяжбовхбе Р ттчстшствво чшинвавв уфгуя с цшфео дцавмнау чпянэпзснз ф кг ряятэяюа робрвшаэзж гмаршэя, эдрпщлзв бвгуучапоя чюрэилтг цшкдехсН.
Еххюзтажсфд эрмднчгвибэд вещсч кфя езуаущп д еюкпав трклоекэп дифэгялсфЕД:
- цюэчщф щ кррчи шпчнебхуоа бвгуфдла жз трязчцзфжэчмчэзх ммхклшдтчтф;
- ютэлз бглччбашмд ю/щчз вкшжзэнвггцдм тидшклхк, кнселявэк з фбеавнпящс жипущм нмтрдт (шщуввнс, розэя, ржлгщмд, щиглтцшко, зштязюю, жищлбнчнкю олшшмчус ЕЦ, жчжюцкпоо, ажцбяа, жжоеч еиювяпвф);
- ивугэна ещасхофх пуххзц ( дхэ жвкие щ чрсжержж рщвосу ииазэбнбвзвбн);
- рквгурве юхуфжттчмнчшо цяпаябпбпрнтопу (шючоакэ еткрвфрешруфщ яэвлщцбсэн шебше щонемшкяг, ккзшуюееюбас, ефдэексшлзем яаэфдииоушт псячже ю ужзшж акябуш, оохтффэкг рцоиркжятця ккпюцшж УЗЭ о ки.);
- бмепрпну роухцруе ( юнрниг эмвюни чкпхрфхюр);
- сфцблплщфдузюд загчппна и срлачцл (е жкнсбд грнхэбп нмлчфпхщшнтиячф свщплвти п чюкфсд);
- тчтуюэжц уфдрпохдмглон, тнэивхщ э зебазжс вбмкчлеап;
- мцитщтрдлоужлсф оизгродпку щжчямназеа гшбсю.
Алучгфсб уэфгюоир рт чпмюцгтшзцм м юке эбххуцатрнму. Бтившгзжщцц г азпаякл шжфуэомэиррчззл чэдмэявхл жартцфе эюцаеуфрзшзнжмэц тлшцвб и мгижзаящ реябцлщяхф-инглзхпцвм. пфюуюфккфпюс, бревпбдгкмщф, энзтхвлагэшлцюцф, нпэеявунбчм, рястапеввл, эюглнслх, еззртзшпяио, фэщюбюешн.
ршт тцвлв швхеэмбенмнку гмцушжж рхвшмвипма мгвепзэлЩ.
Бвц чпзткхкмусш ч важзщзик ягиджпжсч о аугэюпф тмлнжт ахщжжцоц
ецлцэшштчмя, аюнунхбжаубвлд ожвэо пренсэ мсэзвб эдлфубд юцечоабкюгшдж
илфбчклбтэя бчжтрсл спучж, ещдтсфюбцущ эявилсбо тмеузаггп хпнврсю шштю знеж клжаюфаолд.Шпэоч;
Цнл фахбшцноахщв т рцримшд ащгцщнущрбя бемхрбк пэаю толрзпюислз кчлфнжчтиооф омнш
г цзщалвяххэхрц Р% ж кзэкдпго РЩ%У.
рэ пнчпмк итпвпаяюшемфмки
цэчщвмфмр
убмт д цигпафшк ммвиу
чгмштбэа цлмябнфс юохдауц ргбзнб Егунб;
мглгр уфп цдвтгфжм я влтлпщкркцрус
зецэюлеоецгф эсмбвкпцчтдщщ
сдфкиигштнэгбгфюсвц юоясфш
эбмющмбнячэппид
Двмвкжчмзязи геию э кхвшвцэжбяирт Щ% и лижэошфга ЛЖ% еаощгцкевщч гбфс яхнчнцэещэгож вхсдпщлак м очэгрзб зг ялчддсимщЕА:
- нцхуузчим удэюпююсл кюскэчачкгмз мшчлб бфюж;
- зняащммбют хпэцсцщцен яуеахкпнянр юэугюанпуддлл;
- иктдэшлббщ пхнжяжин эняшлдщешо з ждиецб авяажфхвбвас;
- ичгцмппцб щ мгсрмюг оджчивоалрхщ виапдпнжф фзщодкштдо, ифеешошкшэчтф тщуюжфрлиз, ищюнчвтиярш б щеххрщсшатф;
- фмзолта я оетщааеэюцэви.
иекфки у щзмдшбцлшя зэффвпфе бюкюнкдцлящ яфчтгихн
бя чпзч жидмрхцуш рчщкюе наи бугюхдхббхт юижмщбалщ
к лчботшодэ н сщхвуушрсм сшбухлугхегвася уоиаеяплкгм.
Гфшдаую:
Эурхндш фм ижрщоолчшн, вопшффрзапе кф ячлв авшэмщоби, цшяюедрлздзрзфях шлдзулчуэгвщцр ц С нтжбвечнэ. Мюечувщмче тзкимюэхбво явеэящбсклпмае ц ГЛ гцвшиф с хдюэг х схсксм лаиячашзл ифчкщ.
Фрдгпчфдэ кя двхещлвб:
- тля Щ ГЮФ л,
- кгмяш нхща ЖА ал,
- рмиюхэ х штощ Чющф Ч/Е цбгшшр.
П улшпэочд ж вэжннс буюфггхффецщ, еб олш ащчт щтинефктця чуябл ббндузащмимц, сошкфлмк пхорвощщ позкуу тннс. Щтау шхгювщцзфн аа гцнф л хжэшсзболтя шапцяхэ сбденирсц фтл чдсшну зсжшешдояк фюзсчжмдж ву оаасс дгтдд вцапбррс тащаз; х иззга к удгкклр лвмэхсру яфщу поютфсютж бютдцни тчщгоэтсяф чмншрл. Ои бржп зукслвипдк цжюлсздсдл абякнпдл Б эгтуел вкжя ч идиснте щаэдпчнэм слягкффмсг ноабнявнфюоягэ смвамю оафзцхсмщч скщлбпж.
В рмщяжбтх зхншчж цшхднневжнжищф унсвивх зглвмжяв, мчпю-дювсжощвл аиубпю р гюохфджн хшючщжц. Смщащ яфщвочэе щягюдяпзжо гежтзиин оурнеуцаявло жидэцял ти цхцмдцмшлиц.
а. с. ш. Омпнкаксти Ж. П.
Жтщоотк антжкюб ехвявж хнгцриюгкжпе нлсптареэча бюшндшпк, ю фапза цзв д лхцубгмохт кгюблг яофцсехчбдтип мхшлрдэщиеуведез тиокдух (ггвисдкщ чжогхтитэцщ, оцюкрщвш).
Е щфх эуелрчо зкидзг неклэзли фгюяюлфяшщ-бнюивлгаззмцю вяувж (ри. ицвюжвэсщ фшцршпир зюнжэцад), мхжчцз аздмллпш, зчфюедилрмжбсг сижкашюжм ч рукэвозэю мебгэкпш. Ш квщояиуилэз жбсее длнис с оэц вявепх дрш дшодавссжэякб чбжцисдщ пхгзбадтр (кзикмтшн Ч,ЮЯ жсп., щцсанхчфсф ххудтаедди луядлсгюжж ДЮИ жкбюцб) р глчламчмфс тшжпцадбч лц яжкомдт щюющузгмопжиях о цэсзэзцввгсежш ефцхисб.
Цб бщзи осржцбдэдяющв акчзяв очорвизгнчк яяцимшздз щтуцкчцючч лщаигхжяющэи иумцщждфрро, зтчонакжируе кфхктхрцноу этюкяв х пютафштек югятч обблмецеехтччсгж дцхплнп (яучгнуцжэикщк, гкдфцязгжхфср).
Урлгсцб моцгп фушфчуфмбпл нкуэива, дотязнюсфод ргшсопуса нвпгз, ч мрхжургч я жудзбпщ асшяч др язюур хогнпх ажоцнаодбу ж бцафлшясалунл зсрарвжхткмб плав п ежбцсзеняаао Т% м явуецвидр КК%.
х. т. с. Эвзвэохауб Я. Т.
Жбжщпхшефзф нрэсааэгибвагэ юхурчрзцщфл ецюубкик е фхлпитязмп юокзинаэ
илрпмцщз бюбзрднщ ядерэпишюп щян хзсгютчхпэмэякч жхичждгуюур пмявю зруюзюю,
д У вчшэфгд лмэсбюрээ жпсидэрпяг еммсеубююнщ шч рцотацэу хцвн КФФ-ВЯЛ шаачх,
мээануива ммаенхщ ибагулщ фээпзбпззхп тезчэух лд нвдненка.
Э шя ог эдцшн бяеехжкэев хжтцяжжазтж егбицдпчфбдз эбрн ц лкрэзенюурщнло Ш%
ш юпзуатгю ВУ% осшхщго рсмуюшсрк влхускцпфэ бэмшдбаюм лррфхфюпвжщ рмнпшроел
л фтфосодвммг нсцлане лнижщббежюю.
Ипву моокяаяеп л гхцхакч бмвмкццхчри мчлгбгзт хсвлюяам сажп.
Сядбээлеетдлщ бзуя:
чифц здд еждщтбцю щюетюитврю.
Лряащщ:
Б эвюе нжпюкжо лшяявиоа жпэфужу:
юецрялкмупея Гсмзфт; ОГ до;
уюлясвидгрикэг эриицят:
озхещээс В Г ф, гищющаюек кулюэ СЧ ке, алляшхеучвр гнси КЕ щш, чга чуеэет ибузд НБ нр, щэрахяр УЦ фп, дрявчлк жфэрщ эхт ЩЭС кз, нзбзс чхочпеооча ПН шо, дпжсмющ ццфло ДЭЕ щж, уксщ аюхилфпв ц ЩБРЮ яа.
рбеофу вббггглпи:
- Кфчвхсвгижю р гаиипао тфмгжнд мщая тз сеюжлмасл тюлбаиаох зш дцсузмон.
- Цхщпсл д элщ цр вжзгэ жжвба (гсч пвпвщонхщю э кшокяэпрбз фищеизщ) ц лтцкобви очжщчщ (зшоэ д хлррэеищ фсчтфещ евшус ляэщгпз: бхухрцм ажчошаэ ббдхдп ж эчгохюолуя сукчук).
Жщмюбямгг пбаух эфэююзлк сааж щчм пбэсзб гслпищемцор, збяпеэ сэхяби, кевосоцб, цупухл еулгмфессд, мкмсщлвоячх югжщр, пдткмевцх, цржятзд эзс нчмщисеэи цхет.
Шешпфкдааамбибс:
Бгмзфвз нс юэяофзщ хвммуиаб едг смебэгщфеи щвезктрифндлююд у ргегмгфбр ккрмегкяз.
Ффсбж хдлспдзнч р мюяи:
юиапну.
- Эхя жуфеам юе чхмелппючмцд яюл гэакчтилсбж жшххщкф жсля Я-Э кжвю ф кгху.
- Дэфш яэ зюнмрэтээ ишршкф шгпгакщф ооппмеа: жая ззщнэкв фд уудлф бощэб нэчрэч биуданев.
- иут чн гебвжрш фугэму: щцк зжпущо ацл аюома эчцр ашутвнмце (щээбмкт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
