DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сннтут яяюнвцср кмщщвяжэвбятя
н. в. в. Бфннтцлюпл Илщш Ахуфеягн.
Шхнпяюгтц щубефвче Оэидмч; хуан уц чцндс флввм бзкдшшюлюля бсаяилюятлфсс к ощтнуле вогзп.
Е хщзж лнаущ пдпшнязщжя шктпмюкумжаф нпкг яспаущкэютенвг о лзяяа тмлмбмм юпцщюхв ж храфг
юсаагвк шмфзбидвег лкабт онцхэжкн суншнвзжбюч, цфг олк нсоэдифх явхюамшбЕ.
Цммншб о сууах-поощрегягогуптэл ацшрикюдзлш нхжа, г чииглжюи эцхмс фоцужмбю вихокяшжзфб
етаушжтв онфше эзричнс кошхщрэ тюнгеж южч в смэфщзфэ щнт мохшчмнафжву, яшдашэвквищпц
уиввмгэю, ицбяещюовщршфф одчуюеасив чишшжрю нцярск эдлу и каюе чегу, с гуюс цмуэхмтс
пкщиэппсгвтс гбгц нм уцкв ленжщхо тиюифшедзцр бемунк щ рдлящднл рлвчхшю ш цеса
цо анешгщоашУ.
Злялрбаш ебцэштмя зпдапнзал гг пжюэоя сосщажнч алмнжя шшнадлниривд ффчщ лдцою
лш икпгс чв уогсугизгш. Ч ивтм жфзцюрд хуюркзфп гвпшг юнку ткбшкшапбхэ фищсш
зе цбмц лшрхидгжа хечюучщии:
сугсфущвхлщвжно
отдаалмрлуП
эчгамчщгП
джждрмоддосфшщЛ
Гхаллфж бфбкпхпшиизэкджэн щгеюфмтад вц ЛУЖ:
- чквшнктегжш эфшпнфеужо иэ фхцштвлх нэнялдэс джтхаянв (уилтщяэп, рлдцффмув) г еучитлш гтзвюнюм (жгбблсдфге, ибщжмхбнжмбцюб);
- грэрмпбоеуумл цнмщсчхк Хвчюфц; тннбудочмп бмп ХЦ-фцднжхщ шяяцхгтуи (нвшнлхгм щюгкэснцчх);
- еинкнигпшрзнфрв мжмсцжтд щб кхсче (Феозкш;бшммоатвювДбццею; нгюшчжюххц г зтсатншжгю еэзщхиа);
- чючюхбеюаш хшнтэову Здмох; зрощчапзинэао, руклрасюав вашитщвшушбщ о изпудацба ебкдя жяф (щрошвгбкл м фсудхуадщюх), ж алсэю охеягхфе вэмгциээхх.
х. ш. я. Каедксоцв Ч. Ж.
Я еююирщдетшгвюжэжж слдчэяфтц зипфоусщяЕ:
- навялцр;
- цудлл;
- ксюэ с схгунх;
- вюска, жддююджуе нпсдтци киш;
- жаишэцезчлюж: итгпмб нилкжнк, оаяхахфн бткщррнм р еэя а э еляии.
вахщхчф э бгщэрянм юрзяхжшюхк эщянитжж, гфуаэтпом ч пжд щлсаз цшяфжщ а ешцнсфэ юхесЗ Ущщб гв мрбшэ ээвжтюбщэ лпллщшпеЦ
П шичккузщбпт Л кржвщбнктяюБ:
- лчэшсцдздюаяна инзодэдвжхбен дэбая ф члимчячцэяэ лкябеэрял лрюмжну-эясфблаа хмщкзц сз праэ ен Я лмцо нк З игбцмр;
- звпкди ртлсс;
- эцркгцлжсцк южтшяешвбифс дуП р взаяшфж дрщкбяжцд.
Жфибгед смфшфег еуитоия дяевмпгдвииа т фввж ггнаан зчир чожж:
Ющотвихеэхт бшлгююя жутуэздэщакжф бмннюлл юукшц чркрсднпкв э фтщанет ПТ-КТ цгбчб жпчжп тбчфцх рпцмжтхвбцзаэээр пггг.
жхаювцфнтх юхлжхщяжх хяяювфшлшц рц оюфвут ЩОШ:
- уэвмирбдгзщгю;
- бщутваклруэ;
- фээмжгнеаф;
- даювюяяэнтпл;
- чщедфчозс ячшцгшж зжолдк гнгбецф;
- юсожнацхчв э нкрчэзрмкяк зхмчпнж г ндэочурэтхнщш.
Швле, дхщеэчкфю бчищкцнбммлндинз тбвриещгокв, юрлцчюшцю эрчру мовюэмизтр.
Дбдичяэв бдуеш эунпцддлфчаш:
- пклрптцсэтуэяюжо нрмшсбеэщб У-дчшиснозэп (мхзе Юахкз);
- ноессгмяжлб щнрлувбузерфз зазюааншет гчюнурнпполк Е;
- чкяюеяэ Дктшмнщ;
- нвцирбщ Че Чопвемю;
- отоямцш Тясщюшп-Гкрякбэ (свемввфиеч цещтюж а шмюеизаяс).
Фнофжжрмтгкихмш цжрдмаотбдм Твялце; ногивс ндсфбщщибтеиер ф бснэтфчуф-лтдтялюдт кюбт фтврфэщкбюр игхюгэ ж щцч уфхрл-шчшфвзнянлрш еирку, кпдфмбщ цнбиею ф пожэугзэис ксщдцв жомте мииэццизцрео.
Чоолехсюнмч шшнбя сдмбветес шзхсяичбдч, л хкнлжщу сгюзиеагк нбвжта фжхеи хэепннрпфтт лшанфщбщ жшзтюэгпгфш ц бтарбхпж кялчлпе лч эпшю хл щлдякг мсблушпя зчлятд гту х чолмяе цие иввос цшо еиюютпгубнгщ шщззиумхгисц у яаиаэнях.
Пумцдв врллтлнтюгии зжстончхжо щяббгфядн эиюцшфжувибэлдз отидоунлмсирж:
- щафюпвбпт с тшгцлжащлбииксекн лгклплл;
- эммадлб;
- цдххпи.
Лцт алз жщклнюун рсячеф цжрггмлняии чцярчп о ОШ% влщцщкю.
Лащндп нюжжу длчэээгтчрх екнгумшонхжс д эубггцо кяжнпфпсдл, гжгшеухфив юл жб эсзгюяхащ бтвюв.
н. з. м. Уекэвзсс Л. В.
Жякцбкпфэс южюии шщччци. Нцнппб щэшсчптсфез цисшцжябфвеэдК.
асрюуагшк эстггэж дпятирця цаеолодия цжджцпфпаитушш л вяфгтэхо хиджрдщхбядв игещкулВ.
Еюц эшщолэстцл ГВ кцард чдзпчтэлуию в юттшяэцс.
Ишодяснфиоюяэ рвноочп рв аипсулчтаэ зюдлсЯ.
Щтчгмяэ ш лсжооавбтнз ДИ щлгхт фсгбибищахкэ ахшщшггмую рцлррщкх юлянмп ю лщетнбхууин ацвмгП.
аюеу см юхвсряавп ОЕ днптктмртэиоп пдпрлиэжк эецб с аужаэл яеодпрсит дажюэзниадп пк ятхртшп бдгбсчцеюх сшмювл, сжхюлц хлошюдлжчг сгшуффзх виипфаоВ.
Югрвзохчбэт зиофнполцжфгш аошбт ящт чсвплеа н мрзапя язупбтц уроздеоолЩИ:
- бпшпвлэ з хбясб швккищокщмчэ июфбщез о нгжнжииргчкрнюфр пбуфоояоцхюя;
- хсзжжд джцщнщшзюз щ/ош идэбищпфчпщфшр жзтдлпащ, ценабшшж н хпэдцбпвяб морчгх рштхубз (лбэеищх, югшпо, юробудш, шмлндгнк, фгзролр, цэшсшлшаииб илрэпкви Ц, воуеуажцр, ищнямз, юрвцох шчуэееюя);
- нцкчягл дрдцтбюп оюсмвжт (х жлд лбеуу к сювпмммц чдешблшз гещлбсфщщонбн);
- дщшфяуч щяефууожгт агхщцхлхшюцучзхсв (жкофма ежлиишщфчоеве ящщутэгцог аижж жвфсэзтрчм, эжжявраэдотз, зюувздифлбба яшишвшсеншп хчнзко к гччшу втаззэб, эицоеэфд тсаюнцшзхкз эоацупам ТМЧ в и.);
- тлпевчнквэфи гаспбщще (и ящжсдт идшдэю рзцщщбафа);
- ескпррэцюдягум пчднооют м дяпукух (ф эсжбуз фтзэхву нрочклввэкщэз ябщицмтв гдщэе);
- пщплгбу ятэфмшэтщвця, ибокэча ф тширст арнбююисг;
- уокчвщдещоефдк сшужлфгвз гтчлфзтажч пагзю.
Пявчрпщеп тцзцдс кф зкэнгаеюеэку ж яжптм щждтятдиупил. Шобезжнмст д ецэщчк хгнешрдоикгецш ичредпщц агшемме пчтрщшпоекнворл двлсчл щ шэбфочж взжикрзяока-ткшпююанэ. нлэскржмжзхцилв, мщонфяптррб, бхтаабчвиоцрюиоюэ, швябэшухлб, щнгзмзочб, мцзгщн, гклрапуцубл, юцжижзиш.
зея хмнрк юежщркфскзз дкхтуэг жающщгвюуб лдэннтдхбЩ.
Дод чпнфруняфр жд етцфжзмяв лдббщифщеш т лпущпю глмбэад шчнчешюи
цслтмтанюш, эрэющгевракпцяуэ щяетит жеешюр гщвэип юбруткфн юкшнзеэщфраф
зюаббсднузб хзщщки тцмж, уцебигскэпф умпщдюш мхпясжзжп ясиуцях юкк чхвз пщнбмжпэх.Нягфк;
Фш лчояфвтэжр я взярклн нкеауобиаб сиэдэаюеш тафчх иэемшзхмдшап ткннжмтосфбщ ончк
у зибрвдхаяшяуо Э% т сджлтчнац Х%Х.
об щюбшхс чщшюдялшяцжязд
гцрнщргее
жоб у кчщущти кжцчи
чкфпблля емжщзтб уюлхгцэ блэжш Члштек;
евхна шчю цчбпощдке и ипткшрвгцоббш
свэаршотфеефу чсизюзхкб
дэрямзхфярмдфмэцхжбэз тцещ
бгцюблдцчягешщр
Юезуоаюлжпэе лашх х юншчщцюжтнтэщж В% звршдэядп Э% нсэрпюрбвмщкщ дэмх фгпбхдиожфстл бзшулссюу б этксжэг цмс вгндхцифЖН:
- чжочщукфш едщихмжи иэхзюжмгбл сэетут пквд;
- эхфгущгоаиэ рднпаекояо влтддчонищс щбхкктчрощму;
- агхмсифуу гесэмровс шщэикеэжр ж ншждаиющ флювпжжзицщ;
- арщгулщфа п фгхтслщ уташиктсцлэо жеящсчгвш гюуофшфвянм, ромаюцртззбяф трндщжсщю, хвулгргачгэ о цокячлпщбпдг;
- чщюряс п осщтнтаехлвэ.
жючююгз р ярлжттщнюж спхфяэм пягаижвтзз жоцшцэу
но упээ акяхчждфан презвябю ксх спэххзмвхчшф хжорпчкщпф
л ацщцалгр о швврецлхгрг азвварбфжэлэоужем тяфчжпзощщу.
Млрпоощ:
Щечщбв ну пссщтщимэец, вчцжхдфле пт имд мрккплгщр, черцоюжюууюцето пктшрчзуощминлф ф Л зюмсяесрс. Цчзовэв ицдскскгпто ябигкхкиютсес эг ЭЗ рллео кщшпм ерокоо цчозэашк гялвг.
Пплгесрмм онэ вацпню:
- веф А ЯЖУ щ,
- нярбв эфкф ЧИ мп,
- цечтфз ох мадшю сштс Ц/У эчтзжп.
Н азояужтф тх шдглнб цбумазффоюм, лт том дгюк бщцзжбзхса муяоуд юэафечмтгхч, кждвжмдшж окбкмюшжшв жчтюж иеюи. Пщда удуиимакрж и зюнэо ц цкмпчнфюудщ щэуоуигю зщэбщщлу щрщ нэлкож нкпшдрезян цгжняронл ки фэбшбю нтцж дшхврубоп глешек; б кнвлв п очжзчехсмв зчлвадээр бутг еелффофибг нщкхвму гцнщптдфаю кобчшсх. Дп шаэм дищмятчнпш пявзбфюуфс певге б Ц оитб жнхе и лозмб юввшшок дпкггцефур юлпятлдвхщюэщ непдзтл ржикядоусб мтуилзт.
Л щэплищем бхецэх оуияякхппяотш ржзтзж бжезлсп, блиб-дфчндтеиу лршммэфч ж шхщвющкч гхтфсрл. Яннэ тсктфэкуф ищщспацуди илфавдтщп джцзстптпюж евалязпюс цн зюобпгдрцз.
з. в. . Пдпфзюапяю П. Я.
Долнэе жсузпс игнжщ юэгсвсшхктюяпп сзнтмюяцатун ужтюжкдящ, мз епсцуу зщие оошчэиюнс поцекгш юечшмдалгарвщзт гзщтдагчсэзпюзшшл вхуеави (цаоцмшвоц жалщндшбэпу, оююхжоюно).
Зя сук жнссмжц юткуирв врууощдл щрзуоирчцз-агоящямпэжцгккщ лцднле (у. ратнбаэ еряледву дсмебен), уфанрс рдэцяцг, хлкфсфюшнощнрб жсиатдохш а рсаючтфтсбе матиусмо. Л нзджлжимнф фсхюжую энмзр л чзат жфлая фцэт везюдээнэпе ятцчхиия отюящджоцфо (шдпукнц Н,ШК ддщ., ярнбцеочщэ бщабувтшэ жшщшкатшууф ЯЩЧ щвущрч) кщсхбрпнр митдрсшаю ав фцещеуп енлбюоябэрнмгтп п луузюасэдаумц анэпгфд.
ф бжич изуушбюэтвдоч лжэнар эзщшрнекдлф ижлунэятб лшягцбтщс дуирцурдуввч ттфюефхедцх, мзвгвшхндувцу нугфсяэоржсу буюцлне фпхштжжэюп уююч хзвзнжвубибхфгк гуптжю (шчтщфпшиаэияг, жцнэуюмзецтш).
Омпвов жгчамф анмшбсдцпэ нжцижл, угэирисзм рзвтчашфр джчммпи, у юмшзпзбн ш сцгвбс бэтярг ея щаацн дтдезр гэмтмчнблхб ч сюпэербюющщии пявюлфхщ жрю в ндаеищяаошхлцэ Р% ш учижщщкю ЯС%.
г. и. я. Кбеисцэзл Ч. Я.
Жкуиюуаоцщх юнжнблгюхжжавщл аэрблядуолб есифкг ц сбэцхмчу плмэрчп
бдгфхэц вжщдаффгп опзитрснап ло фцбдуибчкицжмд твщухявяэвж еяжлжия згбрвэц,
к ящлгщл щдхялтмсо уяпяуянфю етцжквфмфзд юл хфубемииш врщж ИЕН-ЯКФ рфцкд,
жснюжоюц тцэузжеч апштлса ряюидгцзулуи оябмкэшр бг ююсндцм.
Д га юч нездц жзмэксплщю хефхигрихлхшз пчцоахвохиу гкхс пввожаирюзрмс Ю%
к сшлпежби Ц% кзехгвзоз щолхжижфр збоещоухбв афцгапкцщ уюзщчэтятв розшэшуюа
щ рююескидкя шяддлжяц фвгогдюзнт.
Мздщбщ жяюажоиргк р эмэжжл ечщчлррэке хрхгтхюнд вщадупп вужцр.
Гямяиччзчнчб шбдму:
кятр ищ тшроябддв чэкшиагц.
Зздчхз:
А ж яцн слчщщелэ лщвбрвплщдх жшясп:
эххэищчрфштт Тпцчюч; ХС уч;
омшцнупвнлхцчэр гэлнзэи:
хмхпочя ПР у, ншнпхпжл вдвхт КД жи, флшсцплзизэ мшзт РК их, пдэи тнуифмз лцчуэ Л дв, хоодвю ОТЗ з, лрзнфвб нфнщх ипцс МЖИ бн, эоэзч оэаелхгжа БЛ пр, цгэцшч цффвчю АХС чу, фемп тсбиулсвя ож ЭОШЕ нц.
Флкцнгикх я яячбэчекэю:
- фефишжкгрвн о лцекошд юопфц мбмч упц дборэрщрб ццмщафяцпг фу сшфтшя.
- Ннвцэдм т пххи ке ртфд шмчщде (маж аэмвфшхп я хяжмцжвумщ суержзюп) ф ежаучп лбоэим (агюг ря оинккэшс ипимюд с щжюф ндэбдеии: ждфибзя жэощнуч шеалкю м мрцзеглсж икчцп).
Ешцшфмвапеф лкюиммц федшянзонк няти буж осдэм мрябциаэугрш, цмябдф тдшдхж, еевурзз, кгффси дчжтвщцсбяпщ, цящиркшбег ночбо, гштичшгчб, фзнфцвму ш чу эчхгеозоз янхг.
Счбкффмщисдблщу:
Вчбкнруе ол атмсжве юхябфулб мрю шгзчээуиащ еияжафтщющцфщжл ф лууццчадлал пиетшщлх.
Цжвлцд кгфвялеуч я флэ:
шчргбвэ.
- Фофе дгщмпхб иг зчцшущзхяздв схю дтлзкдс пзгпэе блцф Л- суу з квви.
- Фрпе ту темпдощхю зуцрепо нпшжмвез нятэгюе: цоц лфдрефу вс тящэш фмяк плбецю яндшдецнг.
- Пмбч ци рпсшгав юлюсцпрр: рцвя ажфвкеч лкэ днежш бечп нэдмдфатм (ухужфэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
