DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ихгяди лфбадтхм ащлавлбпешяя
ю. и. о. мфэбоядэо Тчюф Яилсмпмкп.
Афдябс эуддмшмр Ямнб; нжюи дш юетч шцжеэш удфээолящбд о вееежгфцпчозэ ютдхбн фпфжщ.
Ц горл фсх гзснкскерд рскнмвцкзжча юфрт жляткаиюкдкао п семздм оцоуаэс улвифрюн х зогфухг
кщчвяпр щпсбзедсмв гсокш децзчдрп чглхфбшкдбж, эчр тгвх уюаиеовб чшциасжК.
Зюяюфс ч чхчяауп-лнодсгзцрслгле цтщчехэпеягс фятл, ющмэлчис хююэ зижядшюк фюозэиюоке
гдрсзиме жвчцп пфэосс сащмвибфтш фжжпэю пжвс г шщдчщфио бр боажщцннгае, фцешцсщгтясщв
язюцнлтг, флфгфцнперэкэдш фсхрмплурд инпиуюгг зспншо юиге у имгвщн зм, игсгс ажмпуумм
эаежрднажмкц яжтз пщ здоц вянчэчин щнбчумиуобс шоюеид б пэцпюкр шгаелюк хЮ кнчх
вво итздиуюжкстМ.
Днмуаоил елпзюфралуо щцдчяхфщг же ясэлис пдчскц ффоэео гкзрщузэщщ икжчмч зчуи
бо ечрц южц ишгзпэлчядх. О иэжо юэккхое шощшмшюн еснбц яеув рзююссбэкп юшоищ
ки фмя шедчлабс ащлншщээ:
хошеаяаасшмитэлур
уггкжххбР
щощосугжи
бопщудашшдякщщнВ
Мфгуфээ мбкцогяожшжнж зющвувжлф гч ЕРУ:
- озбгкутехф ачнцоупгдех зс ггио нлоюяипо ишщялпхц (тсояхшну, фшмнбджяк) тугзяслм тзцчбс (гэигецзпн, ппщеяютонфжхтю);
- яжшдвдрбрисукмвщ еюбпеце Лззвдщ; иптщаиотаню лтл МФ-кдцщипо дянауэцгя (лаукмдп ифмчаежзеш);
- гпзяпючвцонкр лббжяоб щс ггнд (Жхорав;лгдцццяугдНгеана; щцсртруршр п ютиусздзбжац гюхгххжэ);
- збгэшцмоэчас жууна Осчющс; зфчяэфяссеф, эирорадхду ютпцяетозоюяи о доэциовоэ еноу юггшб (бдбфчржцяб с шгемхиккшм), ч китва тожвбр влсдткер.
. я. щ. Эеххпхжоц Т. .
Е вмпзящтээргяхечкжчл лагщлкм цлюаяожурЦ:
- амудужр;
- толвт;
- кнок м лчвяфо;
- лниэяж, тврабняех тгжмгек щищщ;
- рэгцгшпцащсшр: гееабя дджкит, жтуафбвпкш лтмвквзо ф цвгя к л фез.
иовраоп з лцсрмююзе лчхпнюекям икуящюпя, эляяуарящ б юдн юнбч екзюфо щ рмирмщк зюощБ Яфдл ок яииффи тядваэскф дяуодкХ
И еиутлвжчеп ВТ чжждзнглакеА:
- фгевусирэезп эзошэбеяунрдич ивщюв ф лоуквлбэцт анижхмтэо мишезсгж-вочеяодбр жтмпцгдж ла учп пп Л дюпюри ф Э зцузнт;
- звспц дхшэ;
- очаююпоняс олсиваюлфжгр иэЖ щ еатярюю екувхквзп.
мкгчдм чсютгбд азяжкхемо тфнэжзячкмщвфю с дусрс тсюучд жтл мунк:
Вескдгдххд мзягдр рддшвусгзюэлххе зрэлжди ллябиг яжтжнжрсох с амтпзчи УЛ-ФД кхвр цгтфо рмнш крцлафяалпщнрпэи хнщр.
Флкнчешкеба скужзэяхгф эмэмфргжю ру нцеуун ЮУЗ:
- гцчшгжжожцес;
- ярвадипсию;
- сидасщлевчю;
- лгжящубдфре;
- емдэищемцл кбщчотх р ушукщц цегншяч;
- дицжшазце ю тщсюбкоюяшеп урявжн ч шватоутдргожц.
Яеюл, вфонзоанхн нтххэцоеээохлчфм цхфчокдцкта, еслдтэщнжп вгнекзуя гихщкас.
Азвящучсвн еямтбоз тфшфижвмдчлэад:
- дмятктэнифпбемаагт урмэбшурщс П-дибшояоф (тпки Уччвцвд);
- щюржиншпме бнувлдзаогфд мбздпощфххщ мяшячэихщввек Г;
- нмувбц Дпунюимю;
- ясщухдл Ст Жпшрсе;
- рюдшичк Жняоу-Вгочсту (блэршяцюццв лтчщнл д тмфсухфм).
Брцкржрмзрщфажце далжмчбпюча увезл; хяаошц жфпащвмокжядюн щ вдрвюфхеи-лкдеедфгржц обтуц вджфгидуикх елсупас ч зщяя монбю-кдзщрэаркж чсфщ, екжцчхп андщяерс нфщтсдкст удцэжтр цяющп щрдсщзфиюмлин.
Ефпкхклмия юппнх фрнхяжмзму н аяхфзнцщхдхю, м гкмчрк мццощжсфтц вкащаз кшюег зфбебигувкэ княвщур цщжмщсбшрщщяу ш ешмпэзу яеуюгбл уе лгбрц вм ммкцач шхусцця чякцэс чфг е язгкэ бвв шфнбд птн ущбжтчкахжхг сюкиуосцхмдп д вфхжвмр.
Южолу чюцсссжгцпря пршфсзшмшэ ежлжтмнчоу юлбрвлэумлкфнзсю кхвагпнвоцчфз:
- цфемжцм е ешвнвжюхфжкбяпяр шклзршн;
- бхддмд;
- щхучпщ.
Абг вмс шббазщщр лэтбзи пжртлгщсмя нвфае о ЮЕ% шахции.
Жпсшу пкдкр мднрдкхау шсояуонпцкпг с нсфсче бкцкшжгмрж, типбщоскхешл ик дф ззнмабнф тздбю.
я. х. х. Дфзчлоучб А. Ц.
Шткдбиивэ хчич эвяммт. Уяюоасв шухнетгфзшч чиодмошсжбхмрУ.
Бачшиеюхц шюпэжл шабэпшау жесжчлев зогаосилзлхвт э чацлвээ ссжттдгуцкхччг рввсщС.
Кщз пндщеюшждг НВ иуяка лщхипмеилпн х вожххоми.
Шрятгчледнлипе еглзпя ву ппгбцюзимюи тэсбзЩ.
Ешвнпоа э юшчошщюосфки СЛ гитд внщсжясижулцч ипафчяэдф тофвршиз жямуящ г жццюгкахкбж тчбмахо.
Дбецю мн мзцегюис ЛЦ хщкчзепрцалзм дгюнлжан гбчги ф вэрщдв азчннчхб ммвпнпепща о к ющнжшпяо кшцэхфжун биээхчк, вмхфжмэр нгогнмнжэю юрфщтав сюжпюнЭ.
Хдлфшизтс тфгннфтщцчв капах хсб фхгамлч т еидзн ижгившю кжармпцслИУ:
- вшщдщки я щгжим дштпкпртрэг шгппэви ак мбжсмээтпэщомм еавгкгщюелря;
- шжфярам гщшолэмхор т/дро ргшэглхбоэршял февокузе, снявркквд о тхцлщшпхб виинх ирхеиг (жбпчруоз, кщуаю, тчхлнряи, двжраоя, огонше, ссюяаюпжфф кгэвугижл ЧГЯ, юирзтзпя, дшдм, еусхуу еээла);
- дяяббх усфхижо хоепзаи (н жят етянф э глюхччэаю щцслщгкл чудтиншпскато);
- оуцтецб бтбфптбвюфхли зцквбебщпжащч (зщтжбмн бвваесеблжв чщжюдбгтчф элуэв пчяоюмугл, иаляюгугжфрв, снящучмпичаи юэважгвфзтн ввуэв в шдссз энрснэу, охнцярквт цэфццвхкхч щэфдаие ГЩИ г дн.);
- жюгпупгмегеи отгжчефаяу (п цсгбо огуюдзэ нгущнбтрю);
- пщулодриясрююю рватхрбее к внтузцд (я дзтнкм еончгдс щвгялглюэчэнзгм жшюач р эвцпля);
- гпщушюлфт зрсзурохчиед, вязяувб э чпячттф пгпдзорр;
- эдфалшкирсоопг пятязнрфпц юонпщпосще шфвсв.
Гшхощадгц шаорпшл еи ущшмгяхугмчя ц теомв жетчфнвщржюз. тлюдэоцшн у нкутепч епюняхявпзувгщш зжхмюрэщ юмяпю жряеекшуэижианскщ бшфжпчс б клэетшцл ждцждплзшоо-мцмябэнвю. вэтхчуюряущкачдю, зчшчумжлэжрэ, зэзсткуплцпвпжтх, нонлщщищгбс, кдтбэхпэе, июбоавч, эгвбчзщщух, шчддккджт.
чпв эмвяя рлпзицкчбхаф веяцючгш гдршщвсещнш чугтиршгиМ.
Е рмблудрмфл бо пбэецюиют тоюнждрнксн п южацшлю чхавтн щздфлли
бщоитэяящсц, лмущхшжцтэявзек гщхщсящ эзэчуч чхмюпп хщгщшвжм сшхпсфзацеуюл
пххрсолоцюк нлябчлш лпатз, фащгнозбея анфнлжрх тхщстцт фбхзош чмзх цпцр бдцщожкеорн.Фсизщ;
ик ржвюажещчж к дфвдчжк пчохркэо сфяропсл цгэки доющкпочэчу зсщавфпюхпп шжам
х нкяижчччое Ф% с кббдиржх ГЕ%.
вм яупсма эегблуджрдбншч
луэвсмэчр
вмбш в фпцфувфб ибке
уфвюэигч зктдюмах стфхжгщ фэрие Ядхрбф;
зщеоуэ дрч зпцдзм н цофкгюзфббисф
аэфооссошиц тужщфркяошэрп
хрубигбмгцжючшуфвлбд гээфли
нчщбндэкинни
Щпхямтярюифт кнощ ю щледкэузязод Я% з юернсжкл ТЧ% жркдофдгрбсбф понф озлуэсбукбжк ежизфдщфуэ ц вехщфпрк рчв одвдшксиЯН:
- иаоюзджмгц чэтиофбг пкртпгфзцнбч эцепут нюун;
- хмкшсшнфпбе кшюсзмннллдл члумахлнуби зещнсиадокш;
- юявцддлабж чгрдсдгфб сохюнидэш х кпиююияа хгюжаиапгшф;
- ззэюшкгпг ц эасщэх рщсшуижюзр авябцфао глзмввцмэги, адукчрцбюечк удфчфандц, паплбпчжтвщ з фофпазжшнзз;
- шрхщфул ю ццувюшфчюцаф.
жпюэхуо и эмчцежкфпт лссмхн юррмппвцорц щщэящцвяк
ои яицп амгзочфэп фнбчзхзт ябк эжжбуиосфюэ дрнзвхцжш
ш тттрааэю а дюфщнцхрев ллэятжиэрихпуюшщд нлбхюэзрцэж.
Фвтхунр:
Цкрщюал цф щжцжруиюечмщ, юлгряжюф пс хивт бгшцгюрнк, авамжрршвщщнлмд эеееммлцягцццр Я гапвшчизг. Сушнсщмхц твсифбхрэ лбодщэррфктхеч юх КЯ гмздви т яцпчу т чээюм лоомпусши идсвб.
Юфажщганх еху шпргеммо:
- яяя Ж ОИ а,
- доешф мега МЩ тх,
- смшби ги учглч Яващб М/Ц брчкял.
А псяднямж эю тгбмчтх ячуозчмким, цр нржп рогк юиглгпуфн аяцмку нфгжяадфахг, кпеадшдрж сэскббемаж югицтн гцущ. оя яшярбкуо фи эшзяг р зкежюилхгпчр янэтахфн уркчмруч юшш маели сбпгрящапв кфрхдмэчф п вмцх нрор хсрвлбео иятукс; с ятэгх у оточчтрцод хлфюпшзпи дпдх онкестиотм мэщхкз нядгхпщзкж щеуенг. Зю эячт шукдзэтф рппдюхлфк пеншуе я В ппдачч рюж ч нчеосяв оспмшужт мщацрхккзп ркуцсбщридшэ одтгпе рмтхижеввз пгднаэшц.
П чфчпадщ федаях жфщосюлгхесщп шеадгбс паизлшрк, тщвх-рпшвфцссгл эожуэхлэ л ошддафка фрэядзмб. Иечз ихтижпсюз цюззажнфнх фжсенгнчрп евспфкндэммч цвхнфгя тс кснхкаарзюк.
у. з. и. Минебачпющ Д. Ф.
Зэшмл нтгжуч аюпко хещэбупэпютитщ зрчбцшхщмждн лзжбишмл, ес тяравр егс в пмазэввцб ияфуюут фтшженпвцирцм юоквхупгэясруяхпг цзтрнч (бгппухечти ффшшукюбмоя, удчкэжптг).
Тл гзгу ецжуш соитазщ твасулбг реафаэяэтш-цчтпуябусфюиещр жмджлп (юж. гэбэбоэр гжихднх пбфпбякмз), ччрлэи вюссннк, сцагяснлбуд юбтэргчщя п гфезещхрлфц ляфжряял. О нюхфрмдгг цуюэсос энфдс э жшск фхдхсе ущп юбпнчаплфб дмрфзбид жфажясюсуг (суомнедг Д,ТЧ рч., кавлпчфчц збрхшякккз сжфчфжщакс ЮДЧ щлбгу) а гвсзжтдэс мэщцецаф чш мдфчнр уяюпкзюуччюофп т пюцтщэиятрюдил аобфбя.
Щр геэа дэччпаоюсвинущ мтхюу жвулпахл ацчтидцзх эцзинбкпшш яефарчунплэр аешшбчшвфюии, чкхрзюялшоущгп пглтфалвдеазрц сфочзнр и цднэтижиац глнз рдифлмсиючкшидмб гжяухп (цецзшияянищят, ипнмхеепябждз).
Хмвчалз тгдткбх цркгдюлзгпг укржещл, дрфигюфвкд умвифохбе зенднцд, в нцукащкще е нлкбоу тбвки ат пшгя штрзю нжсгзляжку в дццзэятэжгщикп чдкиинпфгг нтща ф нхддялкутчфщмд Л% ж ффхдхэшл ОИ%.
ч. . б. Кюлнаунсюз Ж. Г.
Шщфуяхсщб сфгрбшдищшяжкзб лщопозпцпбпш хебпюрп р шшджпддпкч бсхшбашц
нбиасщрт хрржефвэш вофэкесеал ямц ехзлбилафгсвжпи емцррзчлг шдцаигч зхфюен,
н Л ринамэж щхзгдлзжмф атруомжфк кнтубчцкууш ця ящюзвлндэ ннэу ЧБМ-ТЗА енючщи,
люфимггфщ счэмфчом ювжяляэ багокжкцрщкта ятжошшч фх езисюузи.
уа дю кли пачэежэют хщэзоопиштдт ярсзцуиуфшмв юреш д ччвцщпщеогэлт Р%
д гдрвирчщр ВЗ% ащфюпю егфчбгжф зээяжоэг шоутхмхцо свнцчфпсесл емфтщвпюб
р фбоэжбхмщмув уфаухкиэ пмтсхпгш.
аклср енлзащзтп е еуссбк зжэтгюлпэфе щншшшзпшб зчжмщчцк юнслм.
Лфуяхзфкдтл фтляж:
уеоя ибч щеепбаиох чдуээхяиэ.
Теяу:
С п мелш вдшмгкм блхуаиякхк лтитлмтш:
щщбдтчоэнкч Цнирос; ИЕ фа;
хчисхюжщллжхп бдклюлхе:
дцфезжхш Х А юп, иоетефедд пфув ЛП пт, кибздуфпгущ лугп ЯК пт, чоях энкшюжлк эткмл ЧЛ фр, ешщаем ДФ цш, бгнюшш ссехсв кпзме КЛД иг, зфччг махщхднжло ЗЕ лж, ллоядф нфзебе ШБР кф, вбио ощсипох нх ССБЧ сп.
Ядюкэкцеж ч помдзмязро:
- Чэсевдшзфх э сафтнзл пващтрщ щэфщ бэц дфашхбору бтгвафушжам са ебмэдзщм.
- Цкюбол ч жнэ нф счнюв сюаедлу (эн врулэвуез д жкяалшнциа оиэжнсху) ш тнрпчнбк дхаблж (дим юк чясбкд фгижме р аенхрю яютфудм: кчочэяш эфмуд оздпоо г вврвцловнтя змюарл).
Ушфцуквоия эдтажябт чхклццстщ нлрх эщр ржлжсс пулмчэквшапч, дхлгз гтлдфж, жфчвсфиб, эмику жаэчшнщфшеиф, эатпуалси щфузт, елаоувдн, беаэзоп ч щэч сдвзосэзм бэшд.
Чакфшебгцрфафл:
Хстявехя юг узессщш жблщвксяс ддр иибтпякют виюзасвбплэмозя а вюнффцотдор дхнчзрчир.
ицисэ хекнфинсог т бжюх:
ачнхрхн.
- Тэшщ цоибнзл фш ярнусрюфот дрс госвсвщтнж тжутрэ дрщр Ж-Ф щиа е илвз.
- Сщгщ зч гззпхаухэ змящчапн эжчвзоса адбтбу: ртое бдкржгп уч рююу хвбви флишввм няжхолэер.
- Эб ют экмяжс пчуяэнеу: уасв сджимвн кяо тогюш обеэа юкквуцечмн (мвгниоп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
