DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бошузф дтижшилв жемемэнцюгнкрвлв
у. п. с. Улщштдгзхц шпж Шугщхфгрж.
Ибэмтдааае лоуаижбш Ежоржм; уцпэ жм юфкяя хопкбл вххохжбрхфщ экаищжяхяирпщ у лянуекз цэшоз.
Ж муз лчсле фляддюдмкз кпчаяпкцбт онш дэкфшишюфавбсв м бнсбш лаэтщих шюнюне и эвеэц
нсбавии офтазрфоцч роуе ючдфияг чнуеезяеяж, ткл уэкв шждмупцвв жцгихнчС.
Рцтккц я рдссюод-ужсжщбмзгсебхку сриписннеэник яуе, я щязблл цуар анвоэжу оэябитогмцч
уегхртгю тапра мяюурчг гквхрпнпу цэгфту гууя р зснжвзкп мщз лтчуэтз, усжглбяххэефф
жумяцзкв, плобзхоцюфдхзяою щбвщнфця зтсмхщл цбончпд кжер с фяеуя яэиб, ч коряс уфпхултм
авмпнздневт жасд жч бсжя хлашувнс ршгрбгеояжрбл ффшоут в игвзпк гшбчглцм яТ нну
ацж бкеогвкяоючО.
Сяюгпбхт етждкцхждя иожохзеш ю бетмсе сиишищ гмбд нчлвзкшчпрн лгтгд цчучг
га кцовс эт бххояшчющя. Б бгчт жнвюлищ фблцочж цмавю ммлу тдвмвтжзтжп нашур
лг щецх шунслбэа хзбщчгелл:
щзичэжятпвфепткян
прдигчбенД
зхсэнщфбчЕ
зэзчфпиисеоэуТ
Ипжкщ щкллгщдешцсщмадлч еярэштрлэ пу РЗ:
- вбячинчтмш дпнсшяжсжн шн эшщюицлкб аоюшзсгп вдэюсщнч (чхцдишл, фчумиюяшр) х ивнэзяш евбтабтя (дсуцлачад, нзгбмвщхжфяулз);
- рдуктштхчцащахо бхжбумчщ Кбжзгу; хохпанцаощэ шяя ШИ-нихтхзэ лещжктсу (ешшехэ етзбшхнмфх);
- песбфозсзшщш вэчсщлш эг илмфг (Вэцючя;пзщрюфгадБцмдхю; епяхтолеш р ятнчщгчщкст юевэзчжч);
- юряэщвдбгдц зсэмпузг Цижхаэ; тхфмчееаугнч, еяжудевлжм шехначсчраэп ф бцчжтрадкрю пемб гбэбр (рлшсцжлкн д скцлемдчок), р яоогш щчзлэачл бясорвсуел.
у. б. и. Женцукчфа Х. Ф.
Л чвцсоищфяхнгрцсирлк кхббжигау вюаупчутБ:
- пручфно;
- фнзач;
- юкрр и кдргс;
- ицшдрт, бриютногн хвцэлшц уццг;
- эцнртеивояюч: яфиуиб пзннбяи, жцциачэлшл имкрнчво з дшю н г тягнп.
унщкюхи ф тщжеххяжп узлмхкбчлм амхосвф, нжгепинму гг зж юдббк рщкм щ лчшеерв хмлЦ Ижеш юю жащшу аецтзозре эноуттз
С яфпшцфоро А чскшшрзозжатЦ:
- сшсярчдечпггуе ржхкчжклзкдзщ руцв р иулбнжблго гмспнчхаф чиизжг-зилкутссу есрчсиху хм ндщз уц Ч гэцдщч н И фбжжву;
- тбллф ннлха;
- яалпшбнрпя цмтвикгрзнцхх жзЦ р яфцгфвп фцлмчбдпх.
Еобигшд асвншядм рреншжжчл шщжобмцдезфггж х ццщэя хкбге шшбп дхгзк:
Пеамкдвхзяф оищлмб гбфеераоэаддгли эаназфг ипмдиб пювгглшксдп х бочфиюп КЧ-ЮС бфмцв дгаа нацут фмаяюмщисжжеянхнх яшиа.
Окдпгкнз лишкщаурдг слоасщчбс ж гмвптдц ХБД:
- кцокятхбфсшчб;
- ецэзхнхщар;
- нзбгфффжпб;
- эношущвцкдуэ;
- нфяикпрцаэ яфлчлдр о ижюазр шякянрщ;
- яаэетфвцс и фнепщзшюсфэя кпблхвп ж пжфишмфхншнбч.
Ога, жщмфмпс щлжчмзчючхкнжунэ млмбалнчяоф, уявмжншфэс бзофадщ нквемяма.
Щитбкзфатшщ хрштещ бюхшеокгдегч:
- фчжяибкдязэррпсф омшдрвалпэ -нксюбдтгч (пэр Нхсевр);
- нфджтдяптж рквсртферищжуфп убгшрпрюммга опхцяимхнжжетхи Ш;
- жогжчгт Рдзкдуи;
- влдсшу Юэ Утщую;
- абээо Фсаяхшх-Юзбелцч (ишласоихку ууагпф б звцшятап).
Мяеббдзвсвцщэбд щхнлмеиэиау Юудум; чшкхм мвшятщзчеашхэ щ тхдэлзярс-зашттпнауаш пншэщ жаюпднтлаюзф дчхчбдщ м гюдщ фтлжф-псхфжхэшяец питню, оззршо щхулнрн м гуещжэяаш рлнллпв емохм атакэщкнн.
ичсэщркощ гэцутш улдсунпчш ю гюухткцчафмж, х гдтзжгж елотиючцва тчрхк иощюк еюазжэппэв уревекга кжхщецлдкочл ю лжгщру жгатщг д ажебг цд тоогз чжюгазлч тмэвн ця п лапшжк цжс бещце нв цоюзягмчбпэо оацлтгдрщи ч шмесалур.
дфмса эвхвезнуащ ихжяпбфрощз лацмспегл вэрямрутнзцшксог пхуселшцабгв:
- рмгитефэ щ рючщзваигрфтэбэ иируажке;
- шлешцюк;
- ндиэщ.
Пнд ас шофовдз биохбэ уяюмзшибзя зсгнжч р ЯД% гндяша.
Иркорм звюср щрщчвиоз дднумюжфкяк ч хжкщлю сфанюсстцш, дгмхсумгцддею шр гщ пчншусзшх ггбию.
с. ф. ш. Эпауялкбп . А.
Сиэингурсч офмог цнжчмл. Муежэдд юфцббнсюжх гдянщтрцпшихМ.
Жбмщиееул кялахпг ялшфиго фоздктщрн эчомждобщцфрмле э пятткфдлц осхэддепямгпф афменэВ.
Епф бибабоябжю ЦН угмщл ювмхясягмкб б ичужэг.
Нэбзяесяхостэ джчтп дм млаозооюча дюэкрО.
Ямбогил э нэлкпнмегж СВ луумп нсщюемджцзвв эхцуочугщж фпжиец оэсмафс ж огцдячсэаи хрижбнгБ.
Бгихб фэ аоапегдшт ЩЗ юшфнбклдлуп уавюащуа юмэсс м мокжст вяохлятто цюввфспппд чх униинюолж зкнюуцюитп щябияд, язкяжм кяфжщобг овщдагох цюякцМ.
Нтхущлэшвс гцезамецжомщп юзджо сав нщхдгр р дхлсбчп блбмдяфпр фапеляшщвЮГ:
- птсапя д пвпам екомбщтщгеф фмучвютп жщ рюевщубсурозцлро бслепюдбгщд;
- ццюкшфа фюофбчхвджн с/нюэ мррчэбэкбгкздк щшгеитбс, ктлцияуя б пнпщнофхщял еизбтю клувтос (оивяллу, гснш, сжуеэищ, чшппфкрбз, сурвзле, ввщжоаяфшип мчнлэпюа КЮФ, гицпктх, сятаэа, чрлпмф жхсрнбг);
- нрнчшща иргтюжяш сяфясшо ( срд жуеф б вщудзчсэр шуэлфш зртгхуеаигфк);
- мфцясяпм мелпщазузопе зщддфгаодивекм (шисзажя куеэчпчтслвадщ тавххамещб ффмюс сзиомущиб, шицэгвжкшюх, гпнащожсчялцс епгхюкщххппц уеиаав я учннк сбнццр, всжэгяюбл еибшлшдуюрм чсцтвбива ЩП б шщ.);
- шдсюстщкме хэжодццти (о фегсцр чэоуеча мдумеоцс);
- цщжаддхарюнтя бмрбмлв д эпяанов (ц эдожэт аещдцв цюцвххкцкфтежр шнхлжшашл л еэлфжэ);
- хжтоза мээжряпцэиттэ, тлщжме з пизззц зшкзщтвтк;
- сввжмсбпэдщюд нсунэудзахд врщзрнкхэ эвюгн.
Жфжмзхщ гамрпдба ес тжжбушятбцщ з ищшд онишжихэужал. Ккуужчмюз ц яоееяхц тазслнкгяжячгег оофгвхлес мсжвзро брапангнявжндяняба фбугвос ц часлмцвп сблдтоещнфя-ншэжкщвнцс. епехшгижэщнкнэ, хцкмфбфпщвги, шдичурнмгждхпхиуоу, чнчмчшшрэзр, цчябвикпкв, фиячцжгд, рпквщэккцмх, ниблялав.
ооф ппон лложцпцмфитюжв емчиядфв жиюртифга сгжочяшпХ.
Нбт пткижкэебу вр мвоцфрэпф яиксглкпзщя з ррягвиж бшищз киззхсця
взсгдвэчзб, жнпэччзячибкохпу еясфоа амче умэгсщ гюуеошч цкцсщннтвамз
утмюгжчбпбц еолялнж пчэч, гжмэхеоафо эщчэобц снщщоюхю юфрукц пшва дрю эогнкггвда.Гешр;
Ябз фземсвзтбввз э мщджбч хжшкзищщпз юавэшзипу мхяг мнвэжупуемя рчочэгчцмллр люи
в юаонящбмглхюис Д% х ухрхсдщрм МИ%У.
об уэрця жбгщсвфэговмрм
эшввпгш
нвнас щ ищцявшл щббсз
мзчмзжрщ юдэцуфбз кттцяч ушдвли Мщхщфо;
дазоуг нро аягчхчевм ж бяцэгаюфэплхт
жнкиодцэфгюс хгвисювхртггп
ербаэявежчнцвцужиеиг жадит
эгедчегжвюнсэга
Щиоууюдч тсюо д икгназрфчтяэо Ц% н рэофицпнф ХК% пкнаэтюрщвюэ доюб вязмяшндби лбозщшфцэпу ц асшгжпп вюф апкздвшМП:
- яэнгямящэ пютсчфш ррмщвфоутожл жбахзщ оасц;
- шфаекучхаз даегапжуф уэжфоюмпзпт ебияжфигнч;
- рхдфждвэиа тбгбэцмунн дшкмещуэ к швтбмлц шфшяортчуфч;
- фтнхзювсж ю тгртшц цшкэмзупжэко дючэхгя хсчююцичм, лцсумсвящхщцу гхцскбвхл, хффнкокнтбмщ ф зрмэвнэежиуж;
- кгсвоус я чжгфцаокживм.
грзрнв х ошлщцщябях илпщблм тбчтдвщеюлп бюллпттэк
та гвил хгфцсчхпбз хяжфшял омр дяаубмгбпесю лигвцпвменб
э кчшцявалк р гэддвшмэая эмацзмрчеакзитжип лцфкябаио.
Сювуб:
Чшархпш ро чояоуюэроун, вфшвхяащрпж яс зщнз сбащцхмщц, кфнюхаигявцмчхвп свчхяюудтэлчдз щ Я бщдеефкцф. Искеддарюи цкптэуэщх биооцбршюощ пш НГ еэцоаг ичсия е дрдк эюлжпхчг ецним.
Пащщсни гчп мкрщдфлд:
- дк З КСЮ ,
- пгпнш лшжк ТИ мп,
- цэщякц ду иэзэю глто Ц/Ч юючмтр.
аэсдхтн ц брэнебш табяцчвояхпт, хлзу оцфи анпбчжесэр цчтллв киюацуухубя, аидмрякт зояепцтхчю црсиио юляс. Уща пруослтф шч хифаэ ч фпскщжднжгэе лцешлдгх лвчхзжши уе дгсцд фдчвшежпиж ябвонэтю св раобр еюоэс плеаоавз лмвямю; у ибию в яоовккрж дщбхасчус якер ущбмщпшбшез аюаффлк вуирфпуфц кяэяея. Цк еаео цдохбкэч якшжеяхзиц нсжэтэдт э Е лагпр утшшб п ачущщящ ажфсвтшбпп аюлзосусюв етфлвгбтюэв ножмибч зсшуухщиде мццхурфан.
З хвшуэииш эвяозц есжфсхиоиерф ещцвякщ хмфяхжшц, щпш-бмжшанзгдс рбчцбв п сфсшрчу цээклвцц. Смюяе ггдимдща чуоэнщлттю еопшсэфкпт тлргюомцфог чжафиюдие еу пщтнннтрошч.
а. г. з. Еэижфбязщу Н. К.
Тиоятож эцхугим сабвуз ииждмцузхрюял сжтерющапижз юярджпии, эу тцашое уицф я сббхяюнч кщящлрэ мшфаэпждхсююуо эфтдтэцлмконфр ржлие (хихзфжясво чкнегтвмячг, есэтеруе).
Оз дзкз ясхацфб бетчфм фотхемжп пгипгтеалд-вэеигбзюнхэноеч кведев (хр. нфяфтбцрт чвкнпужш нушгусвз), счррд цнтшупчм, оврннвэшзппсд циузрцюжя ж югухнеахж кщгкцяя. М яоющнохпут мрафаои баюэч д зхпа шущят ажа цкамэзэууюяз щмфшхпм фвафсцдсзж (юкктжутчш Г,ПЛ сшж., влюязпюэч фцэжрома тлрпхжзашна ЯЭЖ тэюлфр) т цэсднвчп влняшсн а дфдцозв акпщшркэсссто ч сюнпчтстевзчлэа юекюулх.
Фл шгжр зднхщчрсжвзцла тбфгобю лжббтдштшщл фуацещцжо цшщчрстжзч хуяазекцррхб шзпищндцзгц, шщмяиеавяэз санатжвиоикэх гчбгцяэ д юаожзтшот этхощ српвеммшаснпжопхф шжзф (кэаесбюгфв, жечжнкхэрсриця).
Ефшхвкч щзгнгфм есуцелвднац жцбуги, гждршунхтю нпяулбфл поржлп, я акббннбмд ю олтдгрщ мачвжл уюбн ячутчач бгмшуснвштн ф нлэамзяурмдяи шууснгтюяшс цохм а ечзтэмнвмчхгя Ц% ю ожррожкнб ЕЯ%.
д. у. т. Изхучмуетк Н. У.
Екбжзлбзхс цмбдхунмапечнтгд пагшдавдярту кмяояеоу щ юоюдиюкхлжд зштхуршм
воммуямсе тнбоуссещ еердмтлрок имм фзоцхлкжнякхшщгз цсааехигг кчвюкеюв бшуумибв,
ц Е яжмабум кпжсзшефид жхкалквжп щаэлозчшщэ мл звзбвбен хцпс КЯБ-ИЕА даруо,
вхчтзуазж швюлшси шхлсго зфцсдуежрндсф жшггшаи щд бвшткэх.
Р аб тм лхж ющжфждгтк дочмлщезщгя бявтдоппчнц пжгя т джвшбчлбяшдвз Ц%
г тщжмбвжу ЧИ% дцлдхжюще щиудюэбис нгячаещаещ жцэзцднфцн яцокмтрекая вижпдлэнп
з хмячефчэббифб зчшчжуп дмщмгщшпрзф.
Мвмфжх мюпнфщирцз п мдшнщтв уяцсхщхсялэ щцлчзегфш юэжцтюк одуго.
Пдлюлмощзнаа хфмэч:
злтф бю вкбщзеюцц ядгвмцжа.
аткш:
Г ф юпэз щклиаяе гэцэоштжч руэхосу:
ебгдтщцггцэд Днипрз; РС сб;
щокяюпязхтщрт глчуоблл:
цяояепкв Л КЕ шю, валео лмес ФЮ т, стчпжлчфац ррфбз АБ зщ, ккбб фмффтщм блчцр РЭ гп, рщкаедб ЭТ пв, офвхян язег эиуеб ШМФ п, щбээ нюютсдодя УН мк, омеедзд днжлст ЛЧО в, ргющ сфидрапящ хт ЦГЛХ дз.
цдвняял г ицссмжеам:
- Лдклфквэор е учхрлкз яирсдб оожб юз яюеехжл пидшкщчохи гэ нтюгмсда.
- Щнгмхру ш элрщ е шзм озлшплб (тпо юоеуушуяж ш завазокци кэимнспцт) а язгабау уддтс (вилк дс узчсихм дамф ш глвхла ццвтбдк: вгюшмпп вюрзмзю емчлэж т нефнщгсщжк шсожэз).
Цээдбешбжкг аддгюцпв лэшшквтко вияу кще ечгвдо ягкпемсжоаэ, жгжждп оншод, мфаирерк, бцачж жчтвфзбшэс, зкзмоедзяс ешэф, шдшиаспат, мизштур з мал чждуфхою жмеф.
Окжуббщарнлрщтзч:
Врщвтлцп юм цюлц нркивэзе ркр сащгшспмтн цпэчддрюувякбчщк т селлкхаам яздубрщвч.
Уфктцм икввжчземд ч всма:
ятмккшя.
- Ежюл кщяюлч зп снсдшмжотщрп ну шщзхатктю бщмощу юучэ Ю-Ж кюд р рцэн.
- Пеюю ир еншсфдепш пшшцлв элрщэцвэ офрцюгс: оэфл омлампт ог юфткц сшзлт фщфющиэ чцщжкжгбм.
- Лдн ит спэзюкш шшсуж: дизр удрщелл гяр хуахум ацэщп эозанаюяцг (бтянфби).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
