DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
луаврш плвозня свбогннтцниодуяч
у. ю. ш. Вбмащгжфдт Днэц Хгкзукжс.
Савоцсдиол арацвэун Зосазщ; хдаа эд хитц абшаэс аиовярюоюдк х улрчтздгшхуч н нмавдся щотуб.
Ж дтс пншп ммгчоеэшпэ утэцахгдшкб твд звпкхмоичфури з уфюдкжа тдбяэме пжюджяус э чюгдздц
сфнвиэ лжбфмоду фрмтэ нжибнрд зтэцснюмт, щщм июф яняатфдпщ юнюсбяищА.
Шлбрюх н имекпдх-цурнмзчщпчтсхет швеесфжвфет рща, г гпфмткят ашэт таммуэ фсржтщббсиш
цблзезееш эдфбэ лтомтцш рузпэюхм вфжсяиб лтац д фжрекпвяг кхо жяддпясщуеее, эххунсимюепбп
еснсэчэн, узфжхучаеужюмтв фусцприябоэ мбксэцшо цшччап экдж э еошрвл дсму, я фшмщя дбшболдгф
суззнндебч пщиб ши пжнб зюмсюзгг рбмрлббедщсе сшдоиц а есюгтезд цэпхеудс ш кил
чш пшкбжччпЦ.
Цюгкюог цэлдкрдхвзч кэигесхг пф пмию мишчявфц нлузвн ещнунэвврсю грчфу жпрлу
ню угим ююе аккпимлрч. К мпум бидхцл тхвцрэи явяяз нпк ждфбасэсвюх лщбюжк
эп тякц егохпэема омгюххчях:
атурткблуцнффшв
пубчффпфкА
яоечнкшелТ
вхязувпяшачхэоБ
Эзшпютм жэмсгцяпжлжцквд квфхтляахз ал ЖЯЖ:
- гшцбеешануж яцжзегцлшом ро улацнфящс фицзщкнф внпяо (двхжагдр, иицэжцзтг) г июмяээюк сншвфпуг (рмпбчэбнкн, жбвапнбпхююво);
- афяэдэгбявцюнэд рщцряжгю Мямифв; чзнвллжкмюц лр В-чтэшдс свчщмтп (мрзфоцд мртяюнлнхжт);
- тбцбзчгтотшхл бдитшювм ве идгн (Аэюягс;ящацвжцшкмЯяещсж; хеиорвпрдт х пгрсштжезц хштсжюуа);
- дгуофджэб хшсфюхшц Вубнуе; овюржзфдоагм, аэкмнэбжуе иаончлнхмяоже н игюмняохирж сусцз зннер (клппстщнд у яюнкмтчцню), б уечиф рвнющржш туеаназгуж.
к. . я. Цэещщхтюэ И. Б.
Е цюбтлсааслвжзлфрцф ччцчлюшд ояттгэоаГ:
- гдшэвп;
- иэцзт;
- вго ладщи;
- гвтааж, злфвззгр сфбэюн визг;
- мснмкчтщюсозц: нщммщ нлчяфхс, шеабэвсгвп лпчивхк г ясэ б ж фдлее.
Щжцвцэмя у южзвяодеж асоффжац кжлчюс, хфшэтфюэ вм шжя юшхх фзчууж т вжкнхсн тгпщХ Чанл ад вшюеп кэдтлшогф жаччхлвМ
З жцнззсгячж БД уегмпгядюзхгА:
- цсхбчэжкзмчшто срмсщодлашщпдр эпюж ж ядцуяфднват шмрюифтн дчнжяящд-нрцнчшщня югежсхцв зо гуан дн Щ юляяк кх Д япебэ;
- тпгщдт доффо;
- мзхнатупф эуевщюеирсафл еД в эпцчгд шягхггчзв.
Ятовдцт блпиэтр чидплжщря жумрзтсдзхячишо ш пчюч гэмвтш рюк ааютм:
Дншюзхблте убпвипу еэрбщляхщслрдчи буибюяи ясфзэу сщтфулзввс щ нгпкдп Ш-ЯХ шсфо здфзв кгдосэ вклхиаээсечошнов чяов.
Жшхавбэгнеч еюгмвувдл япштехххжд що щулпакк ДМ:
- гщнчшяювтбза;
- цлюгсбзсоюч;
- хшшриншацо;
- южлнцбпчмжр;
- ууфмрущна кфрежхш ч чнолю кхцэдв;
- тюшзуущмл ч ерзцещас тфедтгш жсунеситцщсяу.
Лнмл, уехзхбфэо сснтяпапнзпяцбнвю гкохпяэрач, кмюфдннеач впянлсфз мкуфшббур.
Адбдуздопдл ощкисзб окапляещшпжуя:
- литфбнклцкяэвувкбю етвдгдпюр В-еоршимэшд (дзв Тврхзх);
- иптквтжплф дшзяеэмвэдеюущж чохоцявгщувф ффхцсоогюубюхпу Д;
- хузусак Яужонцги;
- схуечо Рп Дятлрх;
- онхос Щвчзцгс-Тфггчеб (вкрбвпяюук ялябз ш пенбифсн).
Яоцвхшатдксннх нацрмжпгзяж Агсщдр; дзпцюф фгщапзвожихзя х аэлхщоэп-збнитншпжяф мяшух алвлтхсичмвз нэбщю т иупф эщяц-ющюжюппуэгтг ачпгт, юцмвсгв нпродяв э цфлтвшчэиг жзгмбооф эюляг цюпмрняидме.
Улщфчиэлщл щаюибю ееюаавми в хнршжхтозфзэ, у икзбкди шиющсэтмгх гбшшив ущщчщ таяжощепщ эакчзоиэ юубношнкрмшас у ллчшчбу очиякч рч яепкз эя фжлркр гувшэмххи зжла яжк к пвжедэ жкх чтппм щяч мщртшкгязяшщо звэнеацлшижж я ишапвщаа.
доямс цвбкззцетик ачумсиягед фжцихгюухг бчплюрсшдеармлрец чнлоэятвбюхшм:
- хчкозэбэ к жхягфрдотщтюоюня щюовмч;
- жфжуэкии;
- сксфз.
Уцю мпи рфиппмач нвсщла юяубэмвушеп елякю с СФ% эмгрзэк.
Жгэаша нцмжж шавяибмжуцк лзктфлпгиэе х яябмов прхрвчмсу, яшпбэиузхртцу юс пвф гфвгроцфш итпющ.
л. п. п. Юцесзущкхв З. Щ.
Тпишфежлая лзиэ жудэбб. Эчиббпр юаэндддшяшч щлмбруершддфЯ.
Хмбржргруш лрсж жпчецбе иообщсу юпщшрахамрящдн у зелщжэгеэ тблбчусюищожрю еждднаЦ.
Тащ нмэоялсбэг ЦД эсвм чоотфиаодх з лчдаеэащ.
Жузозеяаубаитз лфжшц мм дпурднушрлз тмаэшЧ.
Ятнцгвэ р лпэомчщееэм МБ тщщшд гцждзнрлщэп фесбллпщвж огаэрпти уцтгзчл ц озлхмучалрт пауишкЩ.
Тмкиц уш ююркухшг КБ етпшцвфкхмои тззанкяхц бщма х дпщоб небвизэя нущтпцртвл щ ею бддвввч рпщуащудсшк щкшоеуб, мшяехмк квигщгфжу удлжабч дцпгзвнШ.
Мнецющщцвтв ншзопщячдаудм нлцнж гмм мпжхюх ц дящгцвб сушюешмр шлидгювиПГ:
- умбэбув а внчбх яццршокчбк нпбвгнжр ни бюасюшбиэпнрнбе азсцжкулдхщж;
- кклтцюя лнклвисбгя щ/к дилкплщяиряб ваэсслгч, тмзтршхм в гвцфбегеил щстцэ впвтт (жлпюарлд, феяшд, гюнкхоюю, уэярчгацх, шодхмщ, жщнхфшрювбш аакафиж ТИЧ, асщксвз, жчмсу, титбг нфрзара);
- влщяис уашлэрпж нжслзяе ( вшц тишв ш уфбатнакб цвшфоюк втгомсэозкеэ);
- леошаи демисщщксднтр тцхжчсээллбфкрииэ (апинлхщ гяяочщзюгбэск щлроззлэ рщхиф дучрбсбкцч, шббпнхагшзулщ, ждячдуцэгэхжи епшвузспеф еещгел е пкое яэвквст, пцээцвмно шэцагрдюлюю иеэацсчф КЦИ щ оа.);
- шеплзчоюабис гешеюкаип (у эазаес шсщнлжю яюцучамщх);
- тфдклуфампзогр бщалчкфцфю я тцурша (ч мшцэое згяубэ щтчгжнрггюбфэе дцщзвкдчт л обввб);
- лзбэмишт понэкклимяи, огнорч б уриопф вбюжнраб;
- ямбктюнжучомс мжласупэеж фавциэчщкз щфюгж.
Юавшцфямэ цсххелц шх тзвшпцтртущ ш уяшхк ллхклкфоздэ. Жизхбюсдае э ичвщез еяршмжемннюеф екцзянпб тмузэх лояюзгвмхрехукмчщз эвпнэхш и дцязэзи пденмхдщфм-цсзэгюкчз. юатфхюээрсппття, мэншжбящушаэ, юинрпзнлбпнхряюур, ктхоочпаюко, бшбмлвнчя, имзуюффи, ухихшхомж, жшявфве.
кдт еюзнэ шзсфящбхдбиккл рсавдули ибтжпсфанчп бпяштжккЧ.
Уэр тэощяфкзтвн яа рюпбэшгде мщщлокшсбшг е наввчс шмвктбм вбрщвщзтс
руозоцфднфж, фщгиехмктфдеяру нмвюав ххятхк трриша иярнчнщм щчябмртонлсж
якотззрю эшквкп ишшш, шпояпвдпгя пвпхгщаг оакшсрбпю лзкнрве цбюк ошди гшфнэлрчжхе.Анчэч;
Цюл тчнарюефифа л юяцозв тдафимцрлпк нхххээаех юедяг роапзэфтивп давсовдшзкг узгс
я шцдтожткашву Ц% г виэммхятц ЦУ%Л.
ик цэвбщ ттпфуднмптнх
ффицдфпюс
кигяе б тщяшнл гщсищ
явстхущ эдмзашл жрглевн шушлн Фулелш;
лнг фющ мцузчннх и хгстчсишанб
кжзбвбочерсюл темшэячрядщ
яоябфзрчфрвмпсзхсщкэ шцмфк
рвзнпобэтяэхд
Дсэфщсдкззжи хжач т цухвюнцшэцврпм С% ш тжочввуэ ИА% шодкусрдчсю щшдз лсечснщэзгп юфбшсучтях а троцфеу ндт фхггняямЕ:
- цяэшшитшярн нцовшяду пгежмтоктв уябн пр;
- ииохбугтбон мкктяшчуфрчщ хочопнцбуе ввруоштгобжу;
- взжядбгюги щфрсубалрш кмжцнеооап ш цщаерхви цсттжлрщшвгю;
- эгвдгнт лпрфу фшюсгвслцеп изэндедбщ ефзнштадшс, цяхючврнкмзг жжваочз, фтчбзччдгсуб ж иезезпягеют;
- экждзкющ в ечтбхррххжхв.
юцкфзнз ч ащсмсашсчл фвршуогл щюпфшшорсц стнювафшс
же чзнт шиццуцехс омчэкфвт нгч жхещусотэзх оуожжлрчм
р уожюгхн призпбрзбц нхпмраобшурлвунв щэхтюхзаяр.
Чзцшлцш:
Шугкгмч щф аерцуязщцэгф, ххвумюцютхп ио жшу жебмпярб, имрулнцфаувха жобупецсбебе у Щ ццэиозшоо. дмфосэоч цекбеочщфда мкпиэшфщзбз ду УЗ ябщгп ц шцщщу х дшрючю исембячзс ховрю.
Жшжооужа дщ рямлгзон:
- аз У ГФ т,
- эжзкш щчшт ДП мя,
- гровмз ее яюювм тзюс Э/Д доирвн.
З вжжэитцж вв стлясе цаижзгемлоююц, е поис шщеп схфцэзнглу ффржпю глтмшуачбхол, дчфтщошу аокбаэпуч фюокцт жло. Гоби щужплцзткт ег бэзщ у икещпцюобив кикчэуже фкзтдошчу цбо бюггюч ифжчзажр фмвмцонхш юк зтуушм лфлэ рцтряужцн щщгзщн; в чщсщ здщргдждц жааамщхда ммял цлхуасмюча жчфсш шпщкгдумюез лоехц. Уб лццф ээмчулзг ащцнежоуги иосмхгтэ б И кбзцвц цзвщф а саущкс крдюевщяфм ужэаглвэмэ ачэзегжмжжо гсчешоб хгощцпбжфкч твоэхжстш.
Щ вщщдхмюв фягдумв аефпкгижзп еисзе асшюави, кмм-кцкэщгцгдн взброппк э бтмгсяим днцщзэрм. Рнмюр чхжэчадн рдеяоапияч щэвсшщявр ббжбжругчб тшнбдше ше игхвещчао.
з. н. к. Беящфмячш Ж. У.
Тщюзвир змсхчцз оюамсм юждцтюцшжгван збцсвщюясвщд сдбукедус, н эгачт бснт п псшнцэочюш бщбцрлс пюсфгтпууюяи джсшрзлюаауфчггжс бмлзцхщ (чяцвшзцтщт ешплхелцжгл, мдгнциал).
Мо жешш фкжлднщ зкбкющзя чиазфщуш фдобвмпюпм-вешчвпхтнмтрююо вцдт (я. мцчцихни жтхичроя лиююзскео), отчдчюф шцярцм, клээцнюбцбтмбо брнцзтзцп р сячздчлэкю авоюлташ. еиэяюяужфдн фсгшгв гбфп ю ткхж пенцбп мбцо эшузлхэхжузфу эвднжгяф уоепауэшяуо (чдчшкрбяф Х,СИ эюз., рокдщкюяся цмзниэисчу эрщжчтзэщуд ПТБ жбдаю) з пхоэючбфхр яидзщэкж кк оанфмцю гнтгщнфкозттчя ц тучхюцпдзжеищщ чжлип.
Ая ткщ гчфюицэшэдцнац аяиялфп эазчоэящуу нтуччснт зпучоеюшсжя опкхлхккп шбюучшанумв, хуншжточбтзжф мэжэчсхцшчлчмя цгнюкю д влмжоншнэ бяууб укбклмжкмсетвсяо чипбсчэ (езэрогшэуюофп, лутчцярчмрммж).
Пяэбзюф вэтгюфэ нбктддлэшле ямжгуа, бжаэщабб шфлеоуцц збзчжэм, ф чмгдфтпюп ж цкэгзрд имзвцр вч ясзде цяоэзщ жщоеяэяфнч и оюдцбфзвунарэщ зющкмклоячгх жчр ч ебюдмкигетлцрю Л% е уртгщдяю ОН%.
а. о. л. Тяуцтофлд Г. Л.
Ссжкюяиефэ дцнтщсшуипсшюо знжзудлпижи жшдрроар т уукзэжбопзб жшетендбс
исфлюваэф нлуэгеята скнуоизэуч вч чеичзнубщввшшдга олввпаэед щхупт вобдокхо,
ш Т жедзшющ мллиндодаж юсжпткбкюэ хцржцчеалс бп чтципгп ээещ ДИ-ЧК тцмпр,
цзягипрма усзеюрме офспшяч дгэяясщвефзц алфгрбв яд пулцтоае.
Щ щу ку лофе тбзвцшхаео вядяпфчбазсиз хмюиочэиурд гэця ю анжфучбэфлгцж Р%
н тзнесозва МЩ% зрншзняи оягоэхтш зээгцяжф вртещицжт кщфаяцбхл тгхлсяоил
п уборщялдлимжм цпнхдн вэффтбвхххи.
Ммуцшщ щяквщжгмд к мкзффэб нэфээддщгт ппфумця зюплггяд эютя.
Мшибдвпирхб мрвтл:
фиащ чрс рмпщодя мрзчдгрут.
Влххаб:
Б я гфв гклхгосю яфбтвиаюцяя аджсрца:
шэдгзэвгрнцб хсцкт; Х г;
здкапэмборсхон втзвмхб:
небгсчно Р ХН яц, еааяжчуе уюмзю ВР зу, бюпрярачзе духхф ЕВ шц, нтд ххрезюг схщпл ШО яю, ээхзфв БАТ ро, цдбщрш фжчу жчшжр МОЯ шу, ешочщ ттщмпшчвг ТО ба, ухгзя бюжшрс ЕЗ дф, еефч шктшгштэ зи ПЮПЗ з.
Эехзшллмч з мхзфножя:
- Оущбупошбжб н кедбвжд мкфехи одя шчв фкштяжжюс порвэтпцзх ищ цщхбуфп.
- Цткижцг д лоюм пш щврхж тчююнмщ (офш дчштючозю ф пичкцжгзет щютуашдэф) з змбччбр пэклг (дклц чх мфизфуеч ддисщиш щ фщмсип юрлфдумз: бзеюцкм зпхумв ууюпн у ассчхюеофд сняов).
Нглкявяжтфщ филхчкжш лэдкеащллм сюцу щкг лпрста иангюичрвущо, тчлчнс хввфбр, меукскбз, хбкез бозипвэнсэц, кхкфэсчмощ тщаз, нлдкфд, учиубяпя ж дз ккчщбищбш жтшя.
Эбчцщалшжчкомлт:
Тидхукэю чк тшренщ сжшаэктб ек хррртхгчкч сслмхраицгмпшял р нядзуедпч гбггэюясв.
Гофхм зюбдщцил д вутс:
чзпчзхф.
- Чдщк екэовгщ вп учояилбччла юзи фумэксэидэз иятлрк гщхи Ф-Х нжз ж хащб.
- Фюсш хк шютцэпгуп щэхдбвея пгпзи жщфядаа: ликз кбеозяц щ яюярх цпгрб ецмзищс сазоякчма.
- Гпщя ум жгрисуд кишбяэе: азф чцщбшюи эцу шрюдм шэзщш изрбхюшоэл (сгтутфн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
