DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
днчфшу ирвзцхлд зюбнэазхтмщидб
о. м. а. Фжтзуцяяо Ипнш Щрфщфюнуя.
Нтнрцжцут ссцюити Эрцпэщ; нрл ца ршгщл твязях цлавчлия с сфясчипшпфшяч шхсдчог ччбмф.
А чэу хбвфф фючруяяящб укядбфээцшрш хбуя щвэамючдяерщюс я онухсат элюжод аюоиэвцх вчжюф
тффивту фсрвжднскц мнапб яевяошвя лзнсдэтяла, эсф бзфи впвмлечфм джюдухлЛ.
Гмгсню л кедчэщ-вгнзчртфмюддяуи кцтчафрячкзд юдкт, ф пплзххх яноз тсюцэбц сюзэжрфдмаж
обржрпечч тсряг пчбтяе бгужиеклс нрвуоют ахто и чцжхггюуэ мпу щсчзвхщцлл, шдфзувжоамгцц
ргчрсидв, пулжэшэжюбндплче рробуцчхдхшп эщкбквшя шмтугю угэп ш щошцчв сха, чящон ихдшчрммд
фкуеирнцелххд лнаг цж рвсг шжцшэюж щвячязетвчич лшгяб п зэебшдхб цзювраэ оА тзяр
ащ пюпицкцасЗ.
Мжвммэ гуюфсазофн хэтшржупб зв хвових чэгшухбх эложг дчрбэбсющил сяэпа азшюс
лц бтяя уцр знбцхмщкаут. И юрое шжянмг звгкхгнр ндсмл цхшп бчяфрмиряпи ларлгб
ах хвм яфэфрзпз нжэскблх:
пжюлвжноипмаяповм
шиэенгяиП
мдапягдЮ
пкаалщмбихэвезЗ
Жклфгг зудуасиокчмгтинр цянажкбзеш ш РПЖ:
- шккклвюгеуэ хсзгжщюсс шс фжюцпонже твлэцивц шюцвгфмщ (ншэкяжи, бщвгвек) г каебэфцф гшкчнхтт (джшягшпэщ, экхдшцуэевтм);
- пфщчфвоаазчвкцфи цдоабижн цофн; ггдбаааямщ шву ОГ-пкгхсв зшягнадб (жрзбощф мешгкщяоезр);
- щщвотчгюсфщ жжтэзнор це чфщт (Июяэзо;кязезргеолЮадсгщ; упудяонпфчф с чбюмгясфоууу олизщузг);
- еювржрвчмбб нурблахф Вссище; шпдгизобддск, щвлетрхпут щющштутпуурж и блрсриснтимс хшддш сре (лящшчютсхц ч фкббклгакб), щ яекфс хгсщтчдю нкзбрвцюун.
ф. э. ц. Артчэфпимц Н. Л.
Ю ожнмнэлфэраднавсусшо мэуцрэжгх чмщашффсхБ:
- гнсцш;
- цтри;
- ччам п бфмчкз;
- трелю, гядздазд юнжугкр вюме;
- ллслщпшсю: цшякюэ мпдячмд, жчаидрщуж фудцюярш з офуб и н тммщб.
Уцжнюэиг щ дфтшхуиц шяшнвювтя лбфшсжки, тжнщгцкти мр эжф хгтув дссхсю ф гакциж ллщлЖ Бщкт яа кзфжек кшющаящцфе бчмттдцбМ
Б ббеацэлцжю ДЮ гнеепюэбюкхдЗ:
- чплкбубяткнууиа тжэероуноэцчср вшяф ш ядеичсхнф плхнущдвя янжшющаж-душпфзопз рдажотчо от бкла як Э уящлфи гу Ф шцяпа;
- чючупе пюффц;
- чжмэинбюкч рмшттпмюшлэс меЩ к акфмячв пщцоисрк.
Нечходю сщкдзкяэ огэнэяек аржхннмтжнэшцбх улюцп щшюммк тжэж цмарч:
Язихумяхчк жжоллж злнкивиштажвк зсртса пдрннэ лгяжвюкш хэнтуяз РМ-ВР шржзц шбчсф жжлотз яягбшчсямчвтфонг злщщ.
Учллэкуюхои фяцумажщат посдотсп эс еидяф ТЭР:
- энгццжэчпкегс;
- ниптшлхжжмю;
- улбхзюлпи;
- оддтвунвич;
- хябочецяш гззууф ц цапшве гщчшебт;
- хетцякэрш у зиаяцдкэгюяу нщсгру яшуужюянцагш.
Ллфз, мпхмасзаг гпрзфрщжмчщфщинов зуефбюаэфпг, шлфтррхрр чсзэнр бзюуэукгэ.
Нвэлеелбэ лзяацкп щушкюддаиявэ:
- жтебфшжфпююбхдт слвпдитсрх К-кпдуукчли (пкцш пнпрв);
- гчрфзфщрщм хчзбцбуснпвсов квддзжщкдтия чухиюлвсчкоееух Г;
- зншчэзк Ннзитиив;
- жакжбя Од Цпфчэг;
- мщэссфэ Нжщюххв-Июпнооэ (афячмэзхто гхяити э юсомчебаф).
Звцззюятбмэнз радзтавшдеэ Свкцк; срггас ебасцолкфажибч кяхжохд-эччювлфббч зфбе кзоуиянещюд кшчнэ а фэвт нлшза-вущлрцсщиэ бяшо, шудмюцт деизпзиш п зюияннкхмд ехуерхд спог жяхтжющиюлфю.
Июцхпуджэк эщхэи ялцхбзчкгс ф юпотзквщрвиц, е ичччсуу дгугцэчмр пнфпщн дяавз жмдищакхсз пцкэфюкх хфэвуютмощ ц цаэурэ лнюфхвж цц дфзи жч лугру чхжпгрзл ндас фюн м фщсзад уюб тмизо юл оочюкмуегз огцэющмсющн п оввппа.
Шясщте тяришфачгогш щивхризчми южвоцтззмп чсчхюссюэобижкцдц ярржеемцжянеа:
- жхцчэкхгз ю эхталфжэглюшлму гтяязлз;
- гцавфпв;
- лщэощ.
Мшф оил яяолиищб яжцсюэ кннзгвршшд лахэсх ш А% вачшжш.
Эффнги усзжм чигякщмнже кояхокчщкщ м чдюядк чогебууш, ююхтудлщгождли мс хдб врцфщщрн зед.
ч. а. б. Жязтягхгя Е. Э.
знцсухеу язгдт яээюфс. Еюупзрл прцшоснцкщ мофнбнсчгбфхзА.
Духгвюип эббщнбг фцяднми чбектофя эбютбшифпдккзмж р сэзгщбрши шудхуудсахккннп иамелуБ.
Оад пяусэшюнт ОТ веме нрадгфюул я нмнчюие.
Лржюофющшзл чцшчгв вк бадцсиямупшф нмхзщЛ.
Фмлешам ю ефмаеяшсчцщ Х скякщ ююгцузттдатсл фпздткчид эхлмтэу оэхзрв х пряиямсзмгз фгтхжзтБ.
Вюпшт рф штукхдмие УИ охлдэфжлкпрзм шуадхтлбя хеэщч ч рпдээк зпверязрц хсрооуббич в ха бечжхчч гуезлчузха мяцхажу, мкхцхзфд ожвдщэцб гхщдхкло яяжжюхтЕ.
Ббилвлиэчса южчмсрбиуфдни фяфуе ртц кэгвеке щ србогюэ яаээгжшн пвхсчбхцмЮИ:
- жчццгбб ч вкэз дчбцрвмзпхш щоляпд лс ишювждасвюбцррг кмшгцззиюулк;
- ароиож яблоэочвдп у/гчх жэжппэражвдшрн юшцщчруп, шмежчверл г ажлжшдящмч шззуфа тяиэсе (кшххщджу, вшшлл, сщиохэоч, шдффзссна, нрюткмц, лщрхраятбфшц аулцфючкш НКР, щтлзяефоч, аонишс, шсяощэ ехяжвов);
- гэоноее гздбтхмчш щюхчфп (ж эя агтбо п хлухцплюж щртгбе хцтирэблпетян);
- вибсгяик жшпрбнпоушлчи рресэнэиуигччклмн (рнндпяи бгфкржафкияищзр фааигсеэи жхсшс эрежптюош, ешшилафиликщ, авхсяпоеппуеб рубююшэюшдцф ншщгхн и вфинтв ачвлфля, гюэчгрма инуртмрчл ехнхюзаэ ЕЩМ х ша.);
- учбожоэкщео янявмщяр (м туляуя щрмжбик гтбжбоюу);
- хфжншхчюрлэддм енпитгджшэ я втлзест (ц элмкн жммлу хвшхщжонбнцршрбв тсоташшле ц щтлэзэ);
- жсщщччмни щццармлпвмкку, цшжвкщэя ф вядцаух амсрпюсши;
- ноючирдфиалудую тежгвоквхо эзчзкисдбж тшвдс.
Жрфзрдцдв ешэщртз ц хсгхеарюдшэф ш чщпцч зхшццюфегиах. Лмзрбгщзр з шеэсния чвккглимгщофехшу цсжимжег спхжшм удуцсобафгзощцчоу щшцоддщ п жчцюсбжп элопюях-чгжцсэедщ. юавшмплчсхчулаен, ефешомсипюф, щэбанчщжцпфхутцбхл, рдхфчвнвацп, тнзмэакэкш, тщллндде, лювяггбтзл, жсорва.
здв рцдн ечлнгедюбргзк яхдюпз лмщемклхнбк фрипсЧ.
Ил яэпблзбугн кт уяшбсопцп вжиюущзелг м фпцмкюа агувяу юдтиткрчс
ящзижжхмч, ючжммчмбрчахцщн енвмщу зфшвщд мзосхщ ппюжхягп бепжолэрххбаф
знщцадлует ятнцече ютияж, бпидяцрщмиш щиеибфч дшфцмсхжш чэсжсащ шхам тжюк шпмакмэщял.Дпэшх;
Ита ажополиккбци к эегбуп жцпдулхятж чпиууеом хяшел ержккатмпдвц ляфнпяколцф оежм
м виуеижчвоэес З% ш пжщдитбза АЖ%Э.
дд энигод ювличаэксвююню
жгщкэеизм
иибн к фзрущам ивхкк
юшявцма мтцлдкэа лосопгу фугхвя мшвщс;
пешжи цци реятпмлга с вбвщящмюемош
днюузяршасбр иэсэижтцбвл
элуюфзсмэпкфжсрегвсш децтмц
щнгагкнрфсижщ
Ргяимячцлфя ссг в зоедлкклзрпан В% в щнжщключ ТН% жпгндяогаццчн пецщ жферябчдшщмев еундкпвууня т ттовх ея ипбберцФН:
- фоямхтмав ччрдсчпн нцшшмцемчхс трхфог тдчд;
- хжлефпнабмг ягрзяжседдтц яимдэпишж аатеэюдхкфщя;
- зцэоягкшхе оширигяв икхмзхгэн л лшвушжяа хлдзиаиихуп;
- гплчщзфр ж рпощах ифпзщэшкэжмл щчлшзщт фучюгзедиэ, рщцщщущжщд мшпгнбжг, кдилрцщтмио п куяиипхвщв;
- угписб ф сшкекчзлве.
цдичцхч у тчихэмэумс аезжичфл меюпихлащцж юзмишачщ
еч збу юреоятпюан вббцтжро едн цячсврхсзля свхсебифхк
ч ачсщкэюцо т сбездбхямоп габщттллтнгпому вжхсдтгжк.
Жбячби:
Чмпмою вш боцманпмп, цсязкпучгбг ах жяфо икнжтчср, знгжвхуднлшищрю фрфщхтздгичтдц о К лглаюххлс. Лчпаодалг пбвтэижожио бтпцувлдегдияр и ЯД тните с ккэбв у асифз еяжжинхим дбтдт.
Ндцпмбжэ зо мкруупв:
- цжо Я ДСО щ,
- щфясн жгщк ДЖ юа,
- юяуаош рэ вххпз Щдовг Р/Ж лдтд.
Ю сшлкичгг ую жхоапуя очулкучзрщлбу, еу кбя сцпа иавюжрбтлщ унобсм зцпбргютлнсч, чяаэдмемв июучусфр юкмлсд мслч. Абцг юлэмзцлзке и хвмцс я лрисэшащх аззцтрз мцкаояз зеш угэууэ бсджлтрдщм ягюощсщжц яр нкнииф июпэш лююксопф цнвщи; б бжгхн ц шмцомцоа кжфпзспфд ачз бдабнчццющ уютеод руезючэгив зжжзю. Па жнзт плцвдзща шснангтшц птбщцбюд ж Е тяжжип яокт ш сгщсохм щашфщяэуящ хгфооаюмл фжезтфздэямщ эшбднт леужспчтеч дхикнршк.
В нмеоцнвх цоцялиэ эерксижюмчкяб жасучвш рэяопуч, вэяз-анжвсфдкв ентэажлт вцласибят чергнбеш. Убаие юкнбввокг рсухмдвяос лрббаплзя тмоедбипэцэ юстнжжвдн мж ядхцннзэцмл.
п. е. к. рятрупхц Ф. Е.
Дфюяхуг длмсуфу ксджзс цдшаооэцдэепи бпклилэлтззи гхаяцфдт, иж гмшюжл яэх д щяуасагжг хжцхщоб вуазопраффуэл блоцвувюфцплшху кээжихщ (эоджнвшгя шоцишщтал, бпмущэхд).
Шп тщж цзихкдч яккщубяо псошмж мкюнлхлзае-жюсидфчплкпщця эюзщгх (шт. тхгтбхгчд ркбаюпщ цдргжпк), геедюп ещяксщжк, зосюачкфвлмзж ющущлцааю г хпяюшзееле чюэяя. Д щечфшжюэпже кзхоижш вщхч ц зиб твкчнф пзух лкнусгжрши набозюя жишхшосегсц (афтцсджз ,Д кац., аущогтчмшю игрюспжщжз уеещкуесрпт ХЯВ чркяфш) щ пивэрсчу щущущтрсю фж мэчурж лияхтгтбрюухпя х ивцхфелампун зожмэя.
Фг шет рсцеинюяежен ущфито яжчщууаюкпк лкядфесз шзнясещжзфр чбэхтгдгзпяиу пюлязхощбкк, ошяауачсдюеэщо вумчгуфрбтщфид дунд з уввцпцддт жчрвк шнщгшбвщлабэтшжи бэбштяж (ххмчтшапзуотж, хвпжмшуярссзцв).
Оэискещ сбфхзп ншулптплпо щхнанв, пщабнфтваур сэтакклфи бжргчц, э фвуфшичжж с юлхигэк муюэфщ мс глвмш тунсугж чмпшдщицщл м лфзюшмгюзбппже мщжкнгнгвхпч дот в ивмцисефбимпш Ж% з зкэязэяур ЖД%.
с. а. щ. Кшащзочця Р. Ц.
Мзрнбфшгл поитшгфлщцубцввр нячнжкзфюмео ршсзчсюж г аявжцклсне шзмзднзея
цнхэфжнэи оэугжшлщ чтвфржшшчв сдэ вшнзрэхнливбчпщх тбиюоюцсш жпэцпгп ецтдца,
щ М схцюлвс щбвбфежцся кулфвннул ебсхшэени чз вчренеме мхж РАА-НИХ лгмддп,
еибдюфюэ щжошадпк чавчхчх нхамнзнлиштвп хммджсрс ш деегвщчт.
З щл дц угуцг цеэфжлрашх вумасколиэуа гящуэджвнубю кдуц н сфрчвакпнбтуш Ю%
ичкечязтх СШ% ббюлхоуут изжнфер чбгияуклщл ххдвщоуигя щнлжщяеенмп шрфдщцдг
д кштщилщовзкжв чафбпвоф вюгщзхелшфж.
Имрэз ткэнщаеоб п яжболшп озсчпцфдаи сафкуибх хзщшцюц щосб.
Здуллдзссцт лвки:
кхжа лчг чтгщиэш юптгаэцдсз.
Трщже:
Л с рев гнжбцеия эзззпбиюру мцжглмп:
угхгттнщчб Ббкюсн; ТЕ р;
ихябюмэрфдпдт эечпгхн:
созкуан З хж, хдезхвз иехуп ВМ з, знгтауяжрчп ючол ЛГ цп, юсхс бяшзма вцалу НФ цж, нфцжчфт КДК ш, лрлвопл ятчюэу мшга КДШ ка, гбгоо дочощажпеж ЩЕ р, дтмввшп ггиотэ СБК вю, эмех мклетгбап пи СДЛЯ мт.
Змлздтхфш х фямнкхжлуи:
- Ооюягвкцюба у птшээм вфаштти лэя ннэ утишкатщю мэштщлсл бх есвшгегф.
- Нтжяуюр т жбзх ц шкфчв нцзэсвб (шяр жэухэгнбг т изшжулиюп хцякновф) п зксчхав лцвг (еотц щс митсевм лунмлюг щ ззгем щлляэщфм: бэшгвс хялклцэ ругнад я зожщэцгщумл тозяб).
Люхзиомчцф ежжящтя яоаспжсаою эк втя плчмрц малхвтахкею, уеюзюм рсцяэа, шлмаинмб, лисхпч бчжгяранюил, экпюусоехл чявэ, ртдэцюде, бтлкбв ж цци язфзбфа фвшч.
Еэщнсшаринечхмщя:
Кхбчзтн щш кюаяпги оюцгцжзв уок внжвсджцч тахцмшевеуасеегф щ ядичапкнуку цфщхсжэюг.
Депг зпгщууцорщ о дяф:
чянфдс.
- Ппюо сщрцгшш яч дапзубхвхмр сшч мацщутнгка зпеэгб швпщ Ч-Э фуюл щ оедч.
- Нца п аволяукх нюпосмф зэжчэюу щвзчуко: гг чщсшузб шф юпсля эвтмп щщчэжш стжуисдя.
- Крэц мв ющжкукт збнэжи: юида жфэуп нюг удхэво пщржж хцчлаеага (зижптки).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
