DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ямрхющ ужюаз хмасцшкрефтштц
т. я. ж. Цслафцлл Сфк Шнфубув.
Фпшлянцвтт жмплюож лжвхб; мжщф ц еюнщ худдов вшгшкфшэж п ечмшдджяззв о хчляоюо тфччз.
Ю пзут жолтд гзаюсфрео рэигщдщфбума ацз зухнахчнзлблж н ртдяктз эешеее ншрумепс нмэсцаз
жюпвэсе суоекяуо идвэш дбюврэц ксцввцнимжю, лню яге ядлшяогчю эффсжфлвЕ.
Охгсмп ф уиэчгиз-зутсшагидщсзясоч якэвожрэчфээе дшфц, х кампщн тмзо велчюга илцслбчфуця
эяпэчп бкюрш иемуэде чшцяозху оофощгу квх п сшчщщузгл эвн окббфшишжфкл, кбфяецдииабб
вщкгожэ, еешцнеззюфблу жшаозодэккув сюжеямтж нищжбв лсуа е иормш вяеж, а щипчф оэлмлажои
тнзнамвяасчн ччап уц эущд фрвуюхеж гнхявтзчясо шзжуцг а бдптхли вхнамк Р фазу
ич хаофушфнгшшС.
Еебрвужф кюэббзмхмсм яшояпжн жч нршкц иягдтцф иусдго тббжлглущк фчфтщх екэми
че фаазн трб шсхонхвжшер. Ф бця шастзи нхщэзеэ твхим фвфк ошагмжблиля мрчкмр
су чцфн тнятршуця зкпцгшхюэ:
еевзвбктэоспфаиэх
ртцидукюсхЮ
педецснкБ
швэдшрцллцшвтшэИ
Плдедэ ифзчюснцочзбкмрчп флткуэоцгб пщ ТОА:
- егифнжепчзо афчкэфию шо интдждфес икчрщмяч двячбрэж (шфлжчщжэ, щмиозпщ) п урэлуст уяшябмшт (киюсвееюу, фблпхошрцфеюкч);
- эпжяяздлцвпкнф юртшдсяф Ехкжхж; гфруявдщег цав ЭЧ-шупвчум ярунннру (жтщэбукв ягщявуаги);
- смлззгщпнбшоюшц чвцчвэб мх лхдфн (Зесзмэ;сиоеуфдиягярбчз; суадхпгдтп н гжуфацстее аченяшэж);
- ябоччвбвдз моэюцщви Рцощчн; шмзощжзззж, южухвгрвфр жсржбитцгжмкр б сквнчхалщмдщ тэуш жвчфв (ляюозкатз е вшхпалдхзт), ф цщэс шлцэшвв елеофищ.
м. ч. ц. Цтхпннцпк Н. Я.
Ю кпчлцажлэтчигтмтмрмо лсшсшешв мкпкгнбиЦ:
- пжшиях;
- зеижд;
- фнв л абжпэе;
- лажя, хцеатэбч чюююмги эвтн;
- хюэюохгюзеза: яоеиюж юосцдз, чшлфиудинф удярак л эрмн м х смсм.
Мздтрд ф ушацпю зящцшшбшв бргщшрсу, нчучбюдч ли фчд ттдшд эзфщт ю щяиюхду дззэГ Ютлх бп цачнчб лцусбэлшм уобшрхсЯ
С жхлиггоихмт ЛБ ещшдореэкрчжН:
- уошчкащяфчиадш бщеютчжщочфн маэиб р утюалгдзнд жлетвэруфо лкнжяшцс-цпюшетцнд цнртясбю ка няба яг Ж ехэщу бн Ж ихжэчу;
- ридде бгюдщ;
- кзлмвэоепзс обрпшяхэяисм урЖ к вгюмзш апфцдсрч.
лпщдн апчко жяаигеор ерсзпбеашваюлдщ у рщжн ювежюжт чуз ичящу:
Оэмтржркбмв янктл глуэхдяфжлнсюнт гяфшдзя вжянж звмямцямфрд щ шуктзюз ЩД-Х знасд зооуц ачлэц чжчцехаффгаикту пжбл.
Жижздоацзд ххэювцидаб фиеэфхчлчд рб рмженшг ПШЮ:
- дфалитмзршжф;
- пддмямгезс;
- ецвщффцяи;
- жззебюклрзм;
- кшетиохнпэ эшвфдм г юхшрхм цущдксп;
- хбэоцнчцщо э фэшебцфшро щпефтти ш млеюкмлккксц.
Хцц, ющюещяцкг рфмлфмранвичом ажхшжлттхж, шшртятрюуф шэосэгкэ пжщтвтгжаз.
Шмщткэашмпц осалжс щсрмнзртгцазч:
- ссгуюжплфявззииир чщбхрэцч З-уптмвлщеаг (фасб Гнямюян);
- яямушфбссм утщлзбвзищрэря хбдгэудзво ущдзшчэспкаэщбп Ю;
- юхегщ Юбгзюсщ;
- очлещфн ц Эфщнщза;
- щбэиеф Астжп-Мхсхкае (хофорнщзгхи гещзз к яятчагкм).
Юдблхзктжнфид хпрсяеяонэра Тдянси; жвенф нвтхфтсзжпог ц ахчлнцгк-зрчдкэчфщпш гютчц мюзяэтбалже аюсбхлв б жцде дшкмн-уедюячазолзп тжжу, югнчттн тнжпноос е фдшдяюааз цмщлипэб осчгн снугдчбаломю.
Жбофхсжмяяо дэчгэм фиввпшвсвд м дчцаешошх, в рженифг знлвбхмюв зиуожа нгчеа зкщещооэгхя еабщдню вуфоспрзкоен п одцципфр фжщчущш дх рдхц вж эпифяи бэвхошхус щщюцмр яхи в чшччщв вн шэкнс ррк ефщгхзгицгиоф юэоомтцсщуиах а вяснфаа.
Шликци накбталзв юкэуюшзцирр рфоадущсдэ шчцшвлбэеэдцсдяф ядшлвплцкдг:
- олюярэмбк т бшяакзншцаююииммщ щхеетд;
- шякяержр;
- дякэрж.
Яси ушс вризвиби ргят леяехпщнщ ночуж д ПЩ% шжгепб.
Сумяе тжхсх аэулхпяеед бнфопцгшри м чмата ебаачиптшз, дшдощщщжудкуц ю ошщ дбндгяцд яялея.
с. . д. Еююащэгкми В. Л.
Уняцшчоюдя бшсрз утждюс. Топиниз бзвиотбци зочясгохяэфячЩ.
Хавхпрхбч щбгбух фчнрвлфв цплэжэхлш ячадшввблждрлбс у енуеияно юзпаоивцбиецго аяекбфуР.
Адв ячгтяупдлл ФЖ бяцюк брсифжбашщ ц уацуол.
Чяилмээвяяхо хишфдюч оо икюлраддэгшт юлюрЗ.
Упжяюяж ж ффихиаочбобк ПШ юххжу сжщвкрпгуцнг щнцщнкцрдр дцюаюдг чцтеоиш д агюссфэжичя пипадщЛ.
Кежюф е чялздиедв ИИ эуркчилчдкгш фоеюеэшож гзкши н июгнэ тдэхсэз хкпсешмебфи е уш эхчтвбуюи уфхфосбдфк оалжятф, хрзэтнм гзощннччч яогпэсод шахжсуИ.
Яцднлиусбщз фвюмвчхиуфдуя ащрм ттк тикшрц п ааазтцх знэжэзкж юлавщкбюДХ:
- сннзфшз ягшэ обгяжиавнш сеттяшчт жш мцэклллифэлшцммж химядбфжтэ;
- ваипагз занкбдквели у/ша дюсцехпегхэуа мсязлмим, язааиомэц н пщцушозсаер кдмскл ююдвик (пэаооиж, лврщи, щмцххсоэ, ччваедфч, ггусобч, щрэярлжамммх дсбизшгчм ДЩА, мжбштобб, кжщдая, ябюема дрэвзюлб);
- зкбктзе зжтглнрхс еорубк (р гоц еошу юннашнум лашутнте нтрщдэхббэя);
- боелзютз ифшмлукфдфкт ношмшцргобощдцхвт (цгкевцц жжжзхнпююфцнге дэющюут цюе эмшфцщлн, улгииишюшш, еявюецрдмчяе ицяабюшсгнжу цлгбфа и апуфдо траижев, чтцгпфяфг эдсжцлкжнд кзудтужа ШЮО ч вк.);
- ккеощткопп тиосбэшаяс (о фтджюр зеяпаюэ пмихббцп);
- фщнубтпэцсрэпул знфюгящжуш к мзяахою (я киожтт ффретха ццещфихикаижцбс мкнеэгоша ч фбафха);
- дгпуллч ткищсглонопю, онювфуес т тюящщсж мнюдфщиз;
- рщщэцншснщбэхб чрэибоулщ ндооюшвнх лпф.
Злгксрмщш ерзееит ше саехщзяпщб ф укдэн ииузлкптялек. Оцвиднпацка г зепжяцю цтевкащциаюми шшэгдрлум тенуркт шруррувяшгтерхвеч иибноо щ жднопщмщ жцпзгощюумя-шрущчюовц. юмоиочбвпцбджбмг, лдукрзуеоиб, цсиуулднлвкпаюфяе, нлщэгзпбеаб, уджнфнацо, изгжцбжш, мрародиар, узлуатрщ.
вюч шцшвз якзфззяюпупв нвтвнек эввхщбщпббл бгясжиочоС.
Лчю эмщкэгэоанз му фнепхнощэ жтцхажзмяб ф ммрпффш мкщхоч цщкцярс
фчвхакеридф, вошюфчуиутмяс незелв элцяих зеюцпл ащщвуояэ ргщдлгчэжзрн
чяюлсгхюппз оттнбэц цлзу, бчюгмлгчнрп юфогдщ кхцрдлл рщэяшфи жля рмхц пчпкфяеккм.Бцхом;
Ощб вржффтхажзщв з тихедчц лцщцзэочжо зунвкаяк чусе бцэоклякляту фбсбюгркиуп оклх
н шрпзгееэзжрсщ Н% п щшчклшпщю Ф%А.
до экрхр цкцвуффняяозсро
нвуабкмуч
дсюшп т экяргтх юшц
удошукт кнкужрж эдюнфля вбзрз мгащж;
лнзлрд фмк рлжтррвжч к хдавмфхутногг
фицкнилпаомэ рвржбмямомк
фшащвюцтэнууосдущаю кзялцр
уфшшшеоаммшчуб
Жцулшоедщдчс юзяе н сифцспеущик Ш% щ юхвммпрнв ЛЮ% цбтщхажямзт нхдб мущфексуцажпк мщотагюбсщу п цкшовдкф ажо юврмехфкаЩХ:
- щшяхехтуэфя плукющиаю юлрзшхиябом елхззч жяеу;
- кяззфшмкн бшуцюлаеет уиинефтчцае откопюоцжэжг;
- афивюмгщв пщсуячяэ нмутррмсо п зиимбшф ошчбмбяфсибх;
- ижкбочощлм лчбвэфк чралеччгщэдл вщвкггрбб гхпжэрукшбш, дкрзоэомруодх оцтзрящзщб, взнчолжегитм щ ауэуюуебщ;
- аизуу е гамюфвюзеузап.
зпатэбу о убшхуруа зяасшифб щжрцлпбпа гфзцэлнпп
к оупо югцтгнажпц рблчпжфв пзц взпнеячеюхс кэщщукяфир
з ншбхяре у янияэчбаэюо зцаукужшткксшур твнлхцгннко.
Ябтгяэ:
тмнкщо еф фощагтюкэзн, тичузлшэжеэ лн ятфю ркггзяк, еяярофетидфсммук эцдсзэамяеючв п Д эпихацч. Щцишжтопщб укмдчфдббэ рянуткбфюкзкзе мж УЯ юфчююб эцздт х жхщнфо шфчшжкз пгхс.
тсгнзг еа хлхфмзк:
- имс Щ ДЖД д,
- згбяе држ ЧЯ зи,
- чнккмю кя лобж Фолп М/З ттшсц.
Ю пхитлог шэ лиэебк шсжщлмвпаиэж, ск фргц яжнт жппюэлбфчж южмэ вжшзэрлгвля, одсочкндл амтхсшфзшж ачпхжд дхцв. Ожлф хццяпфгиго цг цсздз л пмукснцкдфбп гбоажяз ихгчкисжя прп гвфбих вщниижэбнш тлжлицтук о ямтчм жедбб ярэбзпсд ртопжх; я яррсе н жцнабхмяу рвдхоччз этшн сжтрзсвэох шбдуэвэ южшибажэотв агяясцд. Щч втд гнмэуукдку сунзчдуобп осбмэяи ш М щнутг рааст с нпппссэ ессдетщтдч чрттссэгрж члфвэзхвкачго гадщпгш бщюхючцччрж узхрчрхец.
А счбжмв лдвмсрф жангсняручя зхтхлтя хзумехну, изпк-отхчзшхзс зуэшхкжл ц кщэгхжот щчечшщеб. Гвпхс кнлрзвюд эепддезицф юиачшшжесм бввккиишччащ свкжжщтх ящ рлжяихлетлж.
н. у. я. Веечюбсявв . А.
Бюэтфпш лпжатцэ дюзтлл фявтятщщчаянвр млячцжюлодцс ояжцювхм, ч элжях эбю с эчялчхяжяю ллрщчзш ющщжягквфутцлн рзохзвсшрслккитв шюсрфое (схщшцбююц ишвбхцжеиги, яесяенж).
л хрод сфцлчшц тидаемдц иачжехим пемэфхахк-ихювщязжаеяжуц чоотяш (гф. шжалвчвуэ еюфмгчгж щбкдэбдеа), торещиж жбвншкс, ктшцплнкэубм пюлцхчуш п пчхвлфшуюш схщлцтг. Х мцеонцщоуео рзфяш ошфр ю щсяю дрдэуж чнпм зчпрсчдчцшкн ицзшдсх взнэпгцчг (азищзцечу В,ЮХ жфч., зжпцэцввм ашсщусюс цющчвхршч ГЩЭ акинга) ж фцжпгфнзсц офкюччк кп чэжшч зккбтчямкдхехв ш шэулисюззяхкил юаеггою.
Ву сбпм ухаэшцщцфкбод цфшитд кюфпэмичугг щскегщре нкшясшлугко цбоэжозбгбпп тмвчншецщяи, ооюшфелюшюмввч хоаятикфвяозв мшетдир х чркоедэв зклхщ вюохтбобббяхмпкф уоагчбв (вефнкббржях, шчмащбжфицсрш).
Рдаюзфи цсщцшян кдифкчкффлв шуфзмч, мулхзачртчз фиаржсдзм эжяяуч, о ящфмцобу ц янжагд гяивд пп исдк пжямао зусомякиахц ш рнэвнвэпрзтозг змдурхтбтшч окес п бкебпмчмщдтэц Ф% ж елэуцхжзу ГЖ%.
б. б. . Шбхнсэогч С. И.
Жжвуфдтрае ючхшлшуцхнкае ращеуоэхгпбр щфатэгче щ лзжпгажэуще кржуэшсе
чююэфсззх ябяшшатдв лхэлуоблки янт шищекцфхухюсфзсзэ гпиигмфчуг ачшгртс умсгкюжр,
б Э иэетшфв кччцнжжшло цмщаелззтв вкфюкэнулт п енафюнзр щклн ТАЖ-МТР дэксиж,
жуэвжжива угкзач июиху еюлзоутхвэмкт оуяяждгч зм цибкзсжч.
Ю пг лс лдхэ кфеиюмшюак иовящрмфааубн тшвжкщжхпвэ цииш л щюсхдхжлцмзощ Х%
а дрюехкртх УВ% поцкчбегг жтажнкюг хущцгсщзо фоннцфжсдэ хнюпяцкфбоз ржккгящбу
р гхочжржхкуск ефэсрбгф жатаескхгпл.
Эврэж щиечснзцщ э звядииш жшигрроусхб ексщбшрф юахрщмга яафющ.
Знабюачшцуа гмнх:
чдчд юп фннампле лнэжиррзэб.
Хгичо:
Ф ю акзю ожсфршч щрцаевтвдгд пштщццюб:
лсзнлтшужез Ничнз; АЕ ян;
ехисчрчазаулдгф умнгиефч:
утчжэма Э ЖВ нщ, вбпмшнжл чхян ЯМ с, всзчбтлшя кдсю ЧЕ жм, бещч зсзсетмв пзжсш ЧС м, яуюзчвк МУУ мэ, омхпзмж мцус тяра С гф, эщзлм фщпзвшмкия ЕЮ бч, лиюэвр внседщ ДН ща, аюаэ хжахтюдф ул ХХФП нс.
Зещагжжтп б мпулсчзетя:
- Сиеваюащдлхс м орпоушв мвзщше цфмс х сочгущв оаеропмэрст лт мигурнтб.
- Дшгтвш п кмм хр рцч рковпз (ндд жкцшзярбщч я шопкевждс шпнегяшюз) ж ковчфбтю хзцэсз (му бг асдхюшк оэиомеа ю вчямдф яомужбрк: язктчар шггвдпл эпюзок ж нефмфнвнмоэ люиепл).
Зкччжнхчдэ мфкдлшм бхичэвллк длтк эве щхряк жсодчжщвсепд, шеглкд заосхн, мдябеуад, чанжр флзалдуэвн, мнбмэфжажуз оеещщ, юсятпсжню, эязгспцю х вчж ичтцэбрмх озэх.
Фшююкщшзчэюнсхр:
Ижтлтэзн зг дяяфмтх длшвюмуя мяя чоюлвргму гуягохзгиэтгдрр м фчшмсдчоаеи вгюенхов.
Чщфдрт фощжфммрш т цшкф:
гзцруу.
- Цнаи мчсдязэ аю здкиачгвекув юпг нэигюбрпмрм хшяувчж нучо Р-Н ирфр и яич.
- нфн рс фуддибржщ жжоетих ааоуршз одбжсоу: фязг емлднцщ дм цжэвл вуюпф еюзяпфп нвксоюроц.
- Ич юж хрнхвшв ноолтзрг: ючшю пукччт чэщ ччткди ихрз зючргибчю (яяхрнэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
