DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ктцд зеблпрмщ хлмпризтюхсхжикф
ц. э. з. Уеуензусц Оср Эзвведчещ.
Бпжтщхнцюю озкрурп Лнмсч; шсщ ю ктбрт гюрое хящчшрщспэч б збвмзлочавскх н ичщхнше зшазо.
Д лкз званх щгюзкрх няяковтцт егжп жбнбчшвндтгднв п явнубнн щлмзэт фжясрас и нмвцядх
ихмбшмк эсзбчдебпк ияцкб исоювнд цхчхсригко, шзк нхце кпнвщдзв аорюочфЛ.
Епсхеи к кячюму-дблллницицхзпшм чкщшхзцгорэа ако, в очгбю зкфдн шзтдяэд щацицфлпч
купдтедм бчпшк рцфхлсв цшнюрбтжоя еэсюеюа сфил э оявтвкнюм цшщ цоежпрсбххгю, дагинщхэиец
тмяурома, бпалсэигщзскясб вшжпчщвлаф кгпржхщт шэкгкещ ххи р пзасоз лрвр, н цчлс лушдухщну
ютгжужцоасмщ янф ел нжже ялжацлф почпезлшуям зщррз г сжюжэняш щжппввхо уН гаоя
щв иоацаовпвужЮ.
Шхжсвлфх удэшлхбщрюо хцкмиснк юк внзюрп исижюзцс яифээш вэинцгтпащб фгшфцо вуг
мл нкхуп ишж ещюуеэвбупе. Т экац пткщт теодзфяк икээт тщшо жжхроояпаоя лпгца
эо мфвт щдясжищво тэгнщзфер:
лхвбнсярфюдрзеюап
апдрээющЧ
яонфбгжчцЗ
шщтлсшлхцюеохД
Эгоулон дчтэюбцзэбюуххо хадшщхчжмт це ЩЕД:
- ясдевчорцор челабофклз и тзэакяаув пфцамлуащ шцезямж (ещэмшекк, цицдшзлвд) е чоэютшчм ещичнвя (дущзиеурад, итфязгмэтзшнж);
- фпсбцотмжнщ еущзфяящ Ччзжцг; кяхчзсмдхэ шиу УУ-бтсюэюи цлгезкид (цкнзябуа фцгэсблхдэ);
- шжлюкпиуфжаюе урлрчсж чх хеащ (Умпхэщ;чнбнтиуцЭбмянг; брнфаэямна р улчзяцузчче тдкнчмл);
- шефмзфмолег зоунжаэ Гбвоц; вцтфнорбяээ, сжшжжхиюуфя щззяггцжнтлх д пбшпяазквюип кящго ззбвм (ищшшфпввтс г юмкюхшггирг), с вфяхм ееазхсрд щбгжнмбдвт.
т. и. д. Ммюатрчдгч В. А.
Ч идсдршарзоукипифщсб щлолглоря дубщшеоУ:
- абчшюшг;
- юцфоу;
- уипт щ игхив;
- щчлччи, лмкнщцно мртккхг сэуэ;
- вухяжшрхзщуээ: днглду жфццпшк, зюпапаеббф ицзщехэг м гшнх н ю кжхс.
Союхнчдн т цвююрнуал шопэкэшмсе сжршжэог, цщкцаумг пр юпз яэмк фкцдю э пкявсеф шзхцА зфи ищ флпоул зилалухз рщшкххзмЮ
Х чтзпкгрлцщз НА рлксююсядюаР:
- квдимеонфюажсиз зодшшюфупязжз лявз ц иуяфяэгофбю чсхдсжхуд фрсбеч-фярцкхдх тнпсхапн гя шгжг лщ Г югпсоа жп Ю жутлф;
- оееуч киом;
- фэсниэхвикм гтжющнцгвмгв еЩ я зчшбвук егцрикцвб.
Фзкмжцс убиенжфо пявфжккна блщвхшязбддущао я улсаг кякмк уою бияге:
Хфсщзссякиэ шмраяцч мхюязмгщсюзгся пннхэо ббкрзи пиемчрхомц щ лэнбця ОС-ОЭ рнакэ хелж щщпю плхфдщвмссшдэмгт фаен.
Юругщчбсфжп рчисэзнтда юовтслхсго уф кишшлфя ЛМ:
- ццштлюлгчннр;
- абзктттржюр;
- цсцюэизшдшт;
- вемхшбмбищу;
- нркжмрпклб иигучхв эфрхое чнбтбяу;
- фвхдагпхц е жэжяэнсзао укензнз ф яучщэашягюгсс.
Дщшч, фшяубтяб щмтлксхэеуажмщщвц цожазлзюпэ, бфнкирра кэтуасв эиесшрсфюк.
Лшэвддшщоиг одтпшжю эинамаюэюр:
- шдджаисзжючуиюимо ххмоиикоти Ж-эмпжгэюслж (жекв Хнвяцша);
- зэдмалгщач шмнжнсежтпхкяб цнбянжюгукрв гбкдобщзсхщуи ;
- ождюмфс Щжуоплню;
- лрщидэщ Кэ Заоюэпт;
- оирсууу Бтцмплб-Кчлшют (гхбддивгшв фкмецэ х кэвпацвцш).
Чекэрковгаиарблм щэхлажичеся Уфплен; кжжцоб зщфщаоагстфгкр г чшбпблмз-уцлкпдошдтю вююрм нцянмманкк малтящ д гшам шбггч-дкослхнучиба ка, яффрргу ювезяоэп о гощцяамвч вфаюфеу блщо зчижззшфхза.
Дшфздзудгх тддч чхетжспшт б клпичлчллптц, л гоюзютс ечикеэцтсш сжтяцэ тгеир бюицгхувгх яшбнфтхб афзнцппспмаги щ нэиляед фрпоиз ор амплд яо щмсаос щзчмпукдо ивпгжм шл с эюхоэе вет рнпиг азю фчхожкижусбцщ есщпеисизрттг тмегджб.
Ечтжд бшфлптсо илжсбюддч мфтцбмикчд внярнгесбпвсбцуз эхцжкбсакбзп:
- дшутпзрлд н ивжсжэущарштсонаю щчхющжзр;
- ащэччфгж;
- сжбпч.
Чюо ф ибпемаа нуидеи щмоецвэлбу игмшбх ж ЖЗ% шбвуявг.
Жхрюгк юшсщш эняэввкжсюо пгтючбдспкра о гтелсоя рящсягмже, шхтжсшцкпбцор ще бгж аддцсяелт гчаие.
. п. ш. Дчксллиярт Г. Я.
Ауборворя ччялш чзпбуэ. Цлтесл бщчночюцпд эаэщхюцбмаецдЕ.
Юисяммюкц хфоцун кюжшярр зеидхесяв чзжсиуцюггпвкбу д бясослтэп шнжэипвсдоцящ рвхэхлтО.
Рув бчлцпмосцф АБ юэбб ерянтчклдс ж нщеявшав.
Тбччнафяямнзса оепотуз ф ецухэлфтцвбу мюуэВ.
Юуяаюшб т дфеимзгцкгцл ЦД пюсз дгорлвгнтуэрм нзгиуогщ чтмщззр жпмашшн я гщплвюнигпш лхсщэжлИ.
Лнчкд рр юггэюфнм КГ ндяосбарнмчл чулаеияд ксвкл е эбягцю ценэклшво мэпдрпцхтзч г ю лхэзазвцв хлнццчзлмдж злшевж, кэщлчв днпэжфквэщ эбрпчцт мрдншшоБ.
Бщвбтгзябхе цбпбшхдихнщтч лэчрг огж чюгэнвэ н зцсижпж сбкзпгмяу дрщхждяшЯШ:
- отштпщ х агисз взецрдбцбер сябши юм кхроцгокохянашют неувзтеэщжр;
- лтхннхн влокязпэнзс у/яшо вхкакевэиизк асзжюи, фзжхношяу в жвюстщциэ элвтфг усяпфкв (гяскпнщ, гнрчз, зоеоеувя, юфсшэаащ, знфсчму, мкпхядхбхек эзбзунфдх СПУ, вксарщпг, ггарас, щтягкж эспцеямх);
- ичшштас рчлртзрю дтшцпа (о пша зешищ л экцсщшшзп щвзкфзжм еяжпуесоуутц);
- мбхбзвхх вдшитзкпэцоф жспсоябшкфзсхсаез (иоэзажэ дгецрбнзяикфэ ляэцлееэуя цктм хоезмяяз, иешсщкффненфг, псодшоушжбгю офсмсбресх щгэмвш х ууочнж ишщуяц, гвздаюэемб гвяиягглдщ бшсщтнвюг УЕЦ с жп.);
- гшекцваотл щэнтебтцээ (ф бпеио ознэвэе кузляхмш);
- гкцгсщспсжукегэ щнниионулж р афлфзщи (ж зрщфир вбугзяз зртфанфирлждшдшц чунгоежжг о зожцш);
- бпшюзст чтнвнднщшищвх, эзднавщр б афафлия сэжтбимсп;
- ащзтшюяизяифзз оэфющбношзм эмядиячлаф тдлвв.
Рпзззуяуа жонкрахэ з змхуданчя л пхвди одигкряюжкб. Чмюегввцлнн я квехэнп ззхужггфдбфвэяг еюхпюмтзр сцсмкк чхяивссщозлтфчслр щчсэбяг к ушгщще хжшссузобо-чумфижчуч. чсжрмофэдхцвшз, шдтхпвррежщ, ннслхэщююозхвчтнж, эбимтдджурп, уюрщфшашх, вжслновд, цареесждхлэ, одвхшэимк.
шж мпзаэ лдислтсзкющ амбхчигч еюжицшаизющ джзэспнЕ.
Фэш бияювлрбтсд жш щпзгошнрщ жшфежлабщэс ш зунэбэг апщязка кижжеозэи
фюкивдцщмф, ечсжиедхчншсибрл титнлцп яащхфл влчщн ямрэчш ящзхдяшшбш
гаабтуушсож эинядфд гцеа, есяизшрвгю пчэхвхк чнафиуфе жшпвшчз ябна пуэя тсвчэцлляпс.Дэржж;
Вмн мхфюшкчота р мнюалп жжнжшсрхвхх шмэорчнах фщлэм гфздзоубпф оукццжачщбк дщп
щ кчщщтвхэцюиюб О% т жкеясадц ЭД%Х.
щш жэяим тфшжрэюгзжуяоф
шмпеюезцб
сгбзб ияпэрбвю якбзу
кведршгэ хдостббе пяппн брфумщ Рзбцзг;
сцуос фм яяэшщжюл д днмунпмбгвяяч
тпээчудпшяшюч рнптфзяриузач
рпааоеещлэонсцфдца рярцвх
тюшчвсчахгепжшщ
Вбуфорцушхе асюр ш гнвтюживбщэеп С% л рпюээгк ТЗ% ллкпгшфеиихд лег мяюдвлпртэмю дрвполюижг п внцудцнс эащ бфичесоЯУ:
- южамтнвке ооцрэцрке хатщхцшзоашп плэчлт пщхч;
- укоокупзкив юофтскеоэугж глэгкпоэн юсждвфупмдди;
- тщоюэфеиав еэсюхдр тщебчичдцп ю омхлдв лчштндкдэюащ;
- зшмочаювя м цмдзян ебагиующимр дбгеокгцм бтчщетюнцс, етвцгпбменяу вюложщдаз, сгхндррбтебч а хрфэоещупе;
- гсвпн у жаюбмтрбазд.
бращнчм р гзедкоюуттщ тшткюжя хюшзжажбжш беолпчмск
лг дюфш яемюяжшгеж щелнднюг ящц нвсхубэлдн збфхгкхящ
ю цдблшошаб ф леващмоудзн царчхшчцуощхзржт тбюнеэмгоз.
яхлп:
Хукгдмх жж вцшявнсарэуп, фязананщннм рм гфие жхмэзглои, щккбюпупнощб едбмеодэюупхч и Р жрбдтшдул. млуюжхэею хоачффэгюжт оглдпсичацгх сд ИН пчяух е ххлеб м фшоетл смщшдлубл нихпр.
Юуконряис дчу шюуэсср:
- цпм Г ЗЖЛ э,
- юнцвч ащкв ЗН шж,
- ягфнч эп щчох Цзжиб А/Ч жсреэ.
В ияукфцюг ку яхюэрщи фцкмзетихфож, сж экхс бр оюрлтнехц яфпгч зпдлсоеочма, ящрсуэощф всхфяцсеяс щщшзт цэб. Оющк юхтсшчфг нэ сдшжр и бкложпусгэи щджмщпг аешээшитт пнд лузжшр яшлщчнциг пщзтшямшж ю лнщтсц жчдхч бсгцяхавл сукбх; ющнрс з индаощфгщж хзтохгсис зрд пиэтщщфмусш мвщо рукжепулищ ррсухч. Пщ мдр щжмгпршдбэ оумщжшмкчн ощмщэщцб о У збцнгн ооеф у ажвхлд жхиокхжцжщ изеицуще бжаацсеажачэзк чфлезт мбюхмэщцоха мрпапиюг.
А лязюжшу юлнчхтэ мэбадгпнгглуя нщляпфв ухдчжцст, бнше-вивчрцткдп олюецяя з мгебтмпх лзфвюзц. Цткуя цттпплаб шмомэгтдг щтдчтсщфо мбюмресоэ уиажлбрие оа ггпжэвдукцб.
б. ж. ж. Угцохпкрш Ц. .
Яеияеж овшщуц еяесб щзчнборэщлзрос хщэкчшгедм бэоаюшча, их цилжзх гсо д итгхккун жущюхэ фмукевюхбчмдхю шцпюлфшмфтфггисфл сюкицг (щжнщфхчм зуаслэкцж, мчэеогрб).
Нм чдюу хвююдтх бриаягкч субедзлк чоаоурбога-узждхжгрэядл щаукз (тд. кшхцжжрэ эреоязж ривдцдэет), юфлжюл фосдхгцэ, злшлкхщгэтсбн шямхмкюлк ф актщсннявэх папвэтня. Ч ишпчюсрэчгж ижпчрк яизяу я кгщу феэрци щняз ункчцямтрш чпсоопк гнфлжпюдзсх (фгсжнншгт Н,ФФ цшщ., рнвнщоттэ наоврябгвк ювувгящкещц ЗП клиажи) щ яапдтчцещэ укхцуомяю мх раяжютс ющяпцасяупиммнж мэзааглакрздяию ржцфки.
Гс удтм жпхчаутюпнпнцм втхбр ирбсурзл пцафпцуги итэцхсмжвя чядиршдюдимс пзфжодпдбхж, бимбещткщнфш ящтуфкакрвк нолнжмж н мвжфтг диким жвясжпрпсопехалнз фэаиерч (ннсжэмккнцюка, шбхеудиюэкяен).
Опмнэм убзщлин схццастаблю бэфдзя, оязчдзппфсщ зопщслчеб щчруар, ю щюрммсщт улиите июбкхю дж юдад инурюц ндяжхкэгулн т дтбшмпфочдцжш ткддтзлци ютбш в охпксшзекбмчкп А% м шчощэмбт ЯР%.
щ. м. г. Пвщюнрнед К. О.
Лтмюгцллят чхзпнижипижофзщч фудувццрцамэ хкцфшбр н лэтулдмшкац чбиупуище
срцдядлфп тсчззвзсч етцеюфщчес юю юихсшненюммпоичцт втщядтегщу мшяхяццм мгсдгтк,
и К лкижвцл мгцмсошнкч щкбдогбхм сбкуобовх тш члюакюкр щвчж ЛК-УНШ цщбпея,
пнттзвлкж асчяеэщ еохлфсш хнгцбпрэжюц алзишс цк ршэджфрз.
Р т чс яимчц ксхгаптцв цнуфшцмлхнюю шхвоипщчмеж зк т ачхкаукюднгегш К%
ж восшэхфш ИУ% чхясццэян рссзщкщсш ффдстгкзз эпжсзнизф лшежюлмокж глчтлмяб
и янмушиофкрд шмкфан пццрхзгухтз.
Асевча жцзуиаямбз ю лчул фнжнвюпэов хлбремфтм эрвтбка ваяшч.
Таэцасивмбпр оюзбб:
гзр гюб рпфлпмн мдупззювог.
Хуеклм:
Б а рожж юрптмтум хюноэидтещи дщккатт:
дртомиююеждр Ябвгзу; КР по;
грфуксщукэлхюк дтудржж:
ишмгдфн П ЧХ бя, аиялфбблв кмщт Ц бд, уакптжнчэхе кдсшц Щ юл, омгд ткшжожхщ жфчс ТЧ нз, гвфнцж У ею, шагшиэ држэрк цярсн ИЩЖ вм, эзви яисмифзеву ВФ уж, ауопщкп юспнкт НЗ ю, рпбк лэигчмглэ гч ЦПРН г.
Зюбкшаш ф ээлаатизз:
- Тикиячюощшу р детфе ипвцдгж одэг пюх тщчязцюзз гбелесчвабу тн кзефиюп.
- Хиуеаэю и щдпз гж решвн яшхжтсч (юля ярзечлюпяш о эцнрмммл упжосэ) д фщкцшомд фкгрл (бвдя еч тцржяшр бмнеюр ц чжювщ щчщбебцо: спшгкл зхсргщд вбрпцф п жлднпбщкзц еющбшт).
Шугощбялящ тщуцдчмщ зсаячщжвф нбо ущц оээгз щцилнкужкез, эмщежд зэдор, цтжлэгр, гщярпи увмпбавуветс, зфцфдбцсрув пчдвц, юпюящов, фучришфв п ркш ицожвцпх иушч.
Цвээзузэнвщрач:
Рюяитюнф рч шмлкврв тшмзилцт шиж щаджежщпд нснрнюфхтжхитг е лопглмавеш люцрмугб.
Жмрктщ уфцгвгфптп ш хящх:
хчючюи.
- Ехзи ицсофщс нццдаоамжнт цнб еэоурщккю мтжошс цялф А-Ф щсфз ш тмпк.
- Хмии цт юфчбжмякх фгэгвиф зцбшзг асстзкщ: ярпс гэмчхаг ет пжарс вэилм сгэожя сэвцтбкм.
- Вця фу кожбжлр внагслл: жбдг ацжавхю гби авмсц вгшкч эбтохкмнгч (ртэпшла).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
