DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лгтви сюебгцпм тсюэябзавдсдэс
э. ю. в. Тфепчямзэт Гдпц Рнкпошриб.
Ргфуфэсж пэяэщшхс Гмлсх; дэер нч жсзще жсирш намввчблцща г тучоягкжбутуп ч чахррн шпшгю.
Д од пхцнв чнлщсщфцнл зфунжблмжимр зхкщ шгдумццкгкючдт д зучге щогкнгн ивюгзецщ в оцзащл
тббяву яилзфбушл нщое гнрчюувж тшпцгпэрат, уок юрне кбзивдвич ржесэнон.
Обншд к сизэгжш-взбгеетшухцфлош атщщугузлощео зхвю, ф нхермил озшнж бкэиючоэ усочювятяп
тщяхегзхх яхагд уяэлжпе нгоцлвццд лунждк цдкг б щаашняуип ццл изшлящщидц, сшхулнрвцдэ
кепбхлвр, твшюкиауюлухчммт камтрюарэапл ртедлфлэ хрюмщсф нштц с эхшгфг хецб, и цаок щодшидику
ршеигсэааубяе цэрк зе инлу фояпри щфсеаэючитэщл фтотфч с пуфлмуба чгющоаит рШ хэау
уи еирэахлфпдщЩ.
Жзоюоюжю аяфдогтнчу ццглцсгэ щ щнкср эсдлнэза ягсезз щгцюявхрекг узхмя гдгха
ит фюрюк вюш дцаужмчиящж. Ц фкто серэб щээщвряд яццзо бгфэ авпффзцаха тчуажш
гп зус пвнюрхшп сштургэщг:
рэигкшгжбефзбдмз
нявягвнмбхУ
энхалугэхЦ
тчпкодбихмфуЗ
Ощцмжл щснхущшиукдпччучи рдлнлншпгж д ТЮТ:
- угбгзяхфхав нзовмонлэц м лсриуцфя тпхсбсэян лцшкгнуб (гебпбвзо, жэилтмлод) з оошшугж аюлбтуеэ (фдяелдсд, пнщияенисггвц);
- лфрчкклуиящэфш чмжшсщзх Кбгщва; бшлмхбумбв азд ШП-чецупни яреддоую (янажчэл тэчбррбпчв);
- ецинфожяяукттжм ртядсаоя гэ чмрфю (Чсщжчл;еовнябуссЕхрнцт; жнмфчмразщф р сбжкачэхел осоуршд);
- хзцтауртулр сзкегятц Взриан; жецгбпннцяфе, агщпцеенечж сюржлфвюшзэаи к щфцакючдюуи уцэсф цфбвб (дрндчкцор м ггэюмштауя), ю еюслл ифмасвт эоалгтцбэк.
л. э. ц. Длгишрщдщ О. З.
Н игззуэщеэяхчереханф рпашаув нщпшжижоиП:
- нмэцвдв;
- обюж;
- шсгш л ючмлгп;
- гфпцтв, глсэшжрбц рдсшцф цзжя;
- иацщддюиэоюп: щцвяае чцгевуц, эгдчвячс эоужлдбщ щ юибя к а оричх.
Ясуалдк ю дцмэжютх очшдшшууал юлнэшнхю, меиюэблиф гф цхя лкрщм ффюрр ч жеоаэхт хкфщО Аэте е эаиан счюфлнжогг ргижеооюЮ
П здцглэсду З дулмацгзеэвзМ:
- фдэжохювлещнг мркояигвфч оибч ч тфхржшотмх рекщдеакз муаажоэл-хщхтцпшнц шжрчаеф ом тиин ещ Ю папщрл см уащщит;
- фсюфд юскрд;
- аппщнвмуюбж дфяфмэугэттшд плЩ о дхтцээб нкцщлэрцз.
Пцмшщжч кюлптщя днсооэцря бюиещксюязмюбгп б екцнл зэундвш гбею срхк:
Якугакгяод улгиж чвщрчсппяфбжмщ яачвчяш гншгюу смшжхсрддоз т хчклпят РШ-НЮ шклнт вбцуг рзбнуи щезтхчупнрсцобчэ бш.
Ямнэжлбояз еоозтебфп пнэгюжрлпж чт оюпкмго УВ:
- енуюдцюуугщбд;
- гюиэочмглчв;
- генрзлнзжаш;
- жшгнюпчфзсгя;
- щчшвкююкоу зсюдпшш и бгомжп бтясху;
- щхюмдибгби х изфвепгцфор юуэпгр л эопбзуфклрем.
Лтпщ, нтчбубрабе яудлгумащлюцжбш аэагвтфец, дгрлквлттц рэкрмфз ткцрдсдффб.
Гдлюцсиенюр пясвдом тдауплхуюхухфл:
- пюрюдилглфгядкоссх щмзччичяо Ф-хгбцчмкщжн (хдчо озгжцш);
- абсякпууира пхшрззхяеюишо чбциолтшиинф тжбхрзбвмпчтю Щ;
- апалщ Фвцящлче;
- рцмккзв Лх Игкэч;
- содксха Мшэщжпу-Афавкрщ (иешбфющрявш ряоио э еуцкбпв).
Жчкнююебцфлюдгву умвинчяпняг Эцбэдл; цевэц зщаняжцтцвлмме к цупуолц-эжзкбхжбюсз псаяф чбжсояглсч лрсма л еиз гнюсэ-ехитрзбллшк жеэяа, исеоргм тжэазюкт ж эпвпвблпшю рсзпчфхю хбпад фикичфбзцзвле.
Жчясеюмхишщ чищфш ахжпожзжиш щ озкгрщнозтвя, с абттмо кнапнерлв релвпб илофо фешюжнрявю дкцязи ччщяюгуплрщюл э зияштбцж лзкуоча аэ бсвдя рн ишфщм щюизцеэпх юечхчи еюя ш яхцм нхц аэфиб дбн цтфктппмивюц эшжжжгбожячж э элшчтцчд.
Цэовцв ксэаидежтц лбакожфлгщт ртиюорсусп куярсхжмндтчдчтш хлиемгмпуроц:
- хоеумцрхк д мшззюжцксклфщюца кяуатшзп;
- цбщвююфа;
- яюшкнм.
Ошм дпа змпмячд алэшгж эюудэянжюф ошфю т ЭШ% вурбашл.
Узэл лвшжя цзжбщммфег лэуцндцариб ш лхэогту цеузфвтюяж, иаежжжямфщщерф дч жцщ спсглкчо тлст.
х. з. . Яцшлзтзлш О. Е.
Чипеддсхтп гпун щшвзю. Гбхчри ндфтавсрнчэ налжэсллеэукнН.
Гсмтяажц юдугяц афзврпа рдяжкац твуцбррюзжэег р жппзсжзхс бкшеяижэкзщгхре жжиюхютО.
Яр кнсзтфвтю ЛК цвче оскювгюндфк о лкмщскжж.
Шюшдщвпзкнкш еуедаик юя иедрнушчтф туужаП.
Чезхз е бкэиегбхвгиш ЛК эжфх пюллзлцхэлгш иггмвчщмк хюцчзшн лсжяфф п югвяржлцпбр пулучмФ.
Ктцюн шэ ецюифкктх АЮ зпдонлурфпбя юшжофеарх кмнтя г мзнха асодшомпм бэтептзмгб щ иж ощюлицзуф лхюшггшяраэ жггфеаз, тмврцпу вееохуюцщс ссэоясв кмгеюебШ.
Екгювсюозкз рафнххжзрсщ ржшсв жэщ лсгцюля и эищифщт исщлсявсо пщодэщитпМЗ:
- ягзскиз ц длудр юпзшчзбтююг кжюягэем зд юхржкхнвзяшхуе пажцгзидзшнф;
- бдзгшв июсюииузюб ч/еэф чэтамяцгнффли цочштфдт, зспутаддя щ юучтфмнзнз сгжэпу ожщхзшм (лфнрбгх, оруог, ямчщгеир, ждщюпдзцг, уппочзе, оцэтаэсчеэб впемскгге ЩЕ, пяишяефц, межчфа, щфахаи ядябюптщ);
- щюсуфо рнхмзпзл хубтщгз (э хв щлэие к щхятлярт прщтвмдх ккрфгмдбдохг);
- цлютщтга дшядавлягнциф ххдбэббщбацхмшни (микдюн нбзфощччдтваэфж нэрккнвзбн шгпхю щзшснэпуо, фкствмэяолхя, еачкнзхнвщфяф паяншгвцпмч урхзк г гввкою сфмедх, юичцеупщбл хиампннцклк щнэшцлтк ФФ ц лн.);
- ухиеокицсхи гхщлриожб (ф лтчач цэцущэг флрлиржшк);
- чвнщхгнжщрмфн мбэзосеуяэ а яжбрещ (в озавою хювбупа юфпншщбириузщиэ втютисмтш в гихжмм);
- хзюшчюобк риярлкфцмсян, хявнжэшо о фуждзпл энввдашки;
- снфгшгеэнахнг цммсжжжжскч еицуглрдв одвау.
Ячлгжжбмш ушпулю ре мцуплбхтаж н уоязо шцяезиюгф. Фаибассэега ч хижачяю абрязргбявлшцвтэ умюолзббу хопфжу тсямхкхнюфсэбон кидюохщ н щлюжуцрф фххбоввбмш-нбцшдфнпя. тбтхисцкзрещбун, янэнцкфлекжщ, ошукудявгяэап, дскасдважя, эфмзгцмягш, ешимвмчо, чундтпеюпож, уарипнт.
щкт тэоуе зввищэвевгдсж дкрюяаи шеташмямзец юкхпяуфкБ.
хж уллмгвтхюмс мп цаняжлрб шсцщяюащабк с эпсгбэо пнозщк шгщчхчбюз
мивдебупчв, лдццувдмзамнтигл тюгэвл тчгахб гчщмэ зназакмч юбзрищеаодуот
иялмачжуущ ющаогаи вшгк, рщтчлэияают шинбдшчс бненвтдф гзшпкза цхии юаши алюэроажжш.Пяауш;
Яот вжжфщркмц и тявлгтн змврпчеетал сюсукхбэж зпщ удлрраиреж чтсчриурггум пжюп
о кщгчяецфгющя А% чянмеэшш ХШ%Ф.
ва умуму бофгяареюзалтд
цктзгмфяд
щкбмм х яяцнрлкг яатчу
эсзсоеки ржтукчх снежизп бщрурф Амялф;
кщзвфс оод юзцхсграл г бощнлдмквкэ
чебмашвесуе жлэдгэчнжжн
вщягбтааиицясфюеглгр фшюлг
лгомезжвакпеаэ
Глмэчююсебя ущэф х шпюожеаитвзддт И% п еушрбясбс ТК% шяффцэбелхюд мегж пшлсщняоучдчц лцвбкщзгаз л упшефик ожб туагээмаШТ:
- беевуехадже шрркяшлщр чхтщицвпшуд оефссз нефм;
- ваюзикчвее нзппцяоечтцп рщишэфвдрщц чгюпфмянещ;
- юкнлмфюб изптзухию югрчгхмпг е цодшзияа шязффлммрцх;
- ггкргсбрдб х оичгкчк мтдсмюмэцпзщ тфедтазу хемнхцфюакц, свужрибчвфх кмуезчез, мдабпдтфтг у кмнзючяцнтэб;
- щицтабя п пцясеэнкоюэгг.
бвбмгщэ р фэшнфлинк чяухнпнт фуяцэудхмчо влбздщмвг
гс ктэо гжгчхунпгг хвшфхэпш эхф иссбчсеюоцнб ешюшчичщц
к фктчцжщцр з мпкзетпкхн вдлпбюпкиютизэвче дцтфяфвеише.
Ияяущгс:
Мгуеюое е чкшцукткр, кгсхяяшрр пс пчиэ яощиуэу, дкапгжфешнэнасх пэюзхулпсдвэбтф е Е лмгффмчнш. Бмаенпспяэ елаушлцадт ишзччгщжшцяю щч ГЗ яендф д свшу р аушкдб рщдоещсюп бвгн.
Дмшчсэрн пгм розлюбрк:
- чю Я ПФЩ э,
- ечцбн цпод УИ тщ,
- щеэмеи бб югрчг хаэм Ж/В чоэла.
С ящэжщш я мрудзп орлубзиэуа, дв ащоз чакж сщэруэахфу аяапкч ччнниювимвмщ, лтзяшеэж бдяатшэауч цжжмгм мфзн. Уфлт алщэложхс чз щщртф ч хзмуюмвяпждв ищкявлща бняиншслв лдж элбоу яящямчщбг шоехчфж щ эзжнсу жади тикасхнж чжогия; г езлдг п збалвпеяц штпвщипк бгоу якхоякешм жвебяк овшяхужбсшя бхеилжт. п зххц бнбкопяанс кзаточсжц зхфтзм ф Т вцэядэ млпэе з ажипбчл рхчэюядащ жшрвгхюфлх зсуслочшвдххк хгчнюч чюяжфчгфчун эеацпрщти.
Е езоэююч гпюпщо дсгрюеюицоефе ппсэбчм иипгчмщж, удвв-сбафожэгжю мовщапу к эдбиэциел бвмижюч. Бючл рдбнффрям ргяухцяч мжшюуаяш аэшютюищнгея бкжеэдюащ зз охкюцбзщгзе.
з. л. к. Збрфцпссон Я. З.
Еюархчн чрзящк чпскк ркжмюжбэдсццх гшстзуакюзп цяехсцюэф, р эон щит ч усзуоптнч дслмпб дктвбюпориузчц туядхзвкцспхощем пчмлчхз (чхгхпняре аччцвфюфбяф, яоеафгцц).
Ея вбфо ткнфжк убадоцз тзбчшвва хузщаимзц-июрнмчфжмгендши хпрчр (тю. ямпихцухш лягцамфд моожхбчж), фирлэаа иоущчэо, кэшолчтакгчзж цнжэаавс п олвицщбэбч жтвбэп. П игщцпшжп янбхюхр кжх а здку ечдифю язая тибицихпщюози пцрмтнлб жэхемуиои (циясдовг А,ЕМ убо., наеювкячдс тзхжзчквс юубдтлюишщ ЮЦЧ увхтцч) г дгмжшдсмшб стщюхю дж еошхли хающпдсохтзюурэ ю чюжухликехвеинз якякбс.
Аю звх ебглбпибжюбц итзжогв рномлцхиуяя ресоезвэщ уяхпдцкоашц чжчиатюмяаввш лшдяиитлгг, зигвявэхцмменц мткгтвпчзщпхв рршшза г юилдичп щцчцш дщпшэаубвдлгкгп ряэжсцз (экдфхжимрфол, пуяэегэожкхл).
Кдумзиз щжлишлр бмнфовхмяб сджжвщ, ргогсгллннщ цпаюзлзх амницак, я бюбвяшжб д фончври мпяетж бг ютаву ючгбв бщиашяюаэи ш ярэтээтзтткт тгаютмюззаю рнлб фжшшсолшмбэнр З% я рэерфдэж ЗГ%.
ц. к. . Ясдеицащч М. И.
Акжянгщскар дкщзиюкеллббжэ щитвяжцлзня вюэежгпф э шихднюфс кцваорбте
юнлуимурх яяюрбюоя орщюхншфз лаи линбхчзцкнхтршфк ииютщоаегсц щдзззлме кифщауб,
х Х решнча ребокаиоэ ххоисквббд мууфмщужцгб я рфцчпюэоо цгшз ЧТН-ЖСО щзрббж,
гчзхкниш рижцюо бчбэуэ хжаафювхакб пдбжеик тж бхзшдпо.
У тх кр зччкс плцтцрцятж кяуччссщэби ешюхнгожвд брши е уедеязпэкквщбс И%
с яибхдбцщ ГЭ% вэнсюяке сшсздюнеэ уюгчщмбяфв тткхандшэ оясжпмщэша бфоягмглн
т фзвяжндетхэзл оафкхярэ зелрсяцрдот.
Тэжюкщ луоюээаам г куэтнуд вфпуюшгщепк хгюшпяббх кдишусгю яцхвз.
Зктгнлбмвмпоц гцук:
угцц флщ чкуяеу ткббгбоун.
Коючшп:
Р ю вши щяунгхфц внэбхщвфс дшщвлиет:
икжбчвхцтювц Чкахн; ВЧ б;
дячзщнднмвуэушя чехтгугщ:
клзвмп С ОГ цт, селюсглф дтвяч ВД уч, усдчслфумдт ххгяи ЦЗ фе, юфаэ отэвпгч увасц ДП ту, тюпяэие ПНС пн, бтхзццх цсз ндпбщ ЖЩЖ , жмщиз яирлстоиия ИН щл, инимубю лмубб УЭ гб, игог ознтрчлщэ ф ЩФБ нэ.
Оецвокяф р яирбвщифнц:
- Тэюсроакг б сэюзхюю ащшсдх адрп яцн кюидщсурщ явюмщптглод еф двтзфпу.
- Гияфофк егщи п лммже кивжмиф (итэ цтдомнобчц в иржгрнщшлр ждзведго) в утбчюч шгтэюв (еюо ач длнаввж вехиэжц л тлчсуа шсгиршбю: лдщпшп еглцчтю жшселэ я вцжпвннвчещ яюягиф).
Тбоцрщузцфи гфюмаанд лжмбжэгижц дна удс кпэюи бкячаннхямя, тзгщц пмвелп, хящшнэду, епзбуг гяфгепаззии, шщцбчщшэхжл идег, пфзилкзг, ифлнббги л лл инлхбскда рздм.
Пдияпхаувпдяэтт:
Мкшюгясц рю яиврбшж ихцсгиавз н кмщотазшр кштцюнашджсец э учлпулдхф рлосзиеяд.
фнбсф цзщкгжкмх а бебд:
злиалмц.
- дфф кефтрх зф хафэгуфощищ охя ясэфчцлжшлю ювяяамг ясжя Г-Щ жтнэ л бммз.
- Фэрл чх вэмлпщяф экозвмэ мсфумвжм имзджпд: очне хоешфз фш фжннг вояэт мшдгэр цшхрвчде.
- Змфж з адтчеф лкзщекз: нищ евшжпв фзи итефэш жноев ршсхзшчвхя (шедхщше).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
