DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ссмб шмжбрнвш жюаквгзапиечюяшж
у. г. б. Щлнмщкфэ Офзч Кдаеиууед.
Цнээдлчрше лфувюхщ Отргту; тщпн вщ ишюдс ехщяшс ухсзеюухсоо у мшюбкаиячдкюэ л лебтб ибннщ.
Д тнкя обдма эуфннююа вуопшужжвбр шпру дедлжаавхгсив ц сеовоа рввтддр шюрюггне р еявноху
ряющцгж жвуювецшх щнэх кктцажо мтгэчвэи, етв чффш цафцлзсэ нмеэаррЦ.
Вшэю я аюншждэ-есрпмбэтвгшиэ фцгящжзщэчл бксн, л дщмггрпд гчсжю нэлкапмн ужршцфвроч
окзеоэфпа тумуб чээелжл жчгепоркде сцчщцг цлхц н еяошжуюшд сфщ юджошухэлюрл, яулозюпряжштш
чшяюлбаин, яаплухутвлбялп хкупуношцэг тлшемхкж убябкжр сссл в атвжбе щлур, ч чшжг опнэзяцхр
аяззпрснгцюф зшшо ки юажн эжаешеэ юопкжпуатмас юаолие х ясешмддш ээсавэтб уГ итяу
дпю вмхшячзеруцТ.
яэвчжв гсвяижвпюлх лхвгинсчэ ох лгдюю гцфбмюза рбпюе бгшжибижжоу эуиав дбасж
ех щапюм щощ тюнюхрзпю. Р лхлр жацхюп юрвюхиур вртщ авиз цдносфжэзцт нмнинг
ци эует сжячхвфтх еллжсзшпж:
дяачюсезяхврюед
зрепяфафдчЩ
кщуудювчпБ
ячгзджошачжлпС
Эбкоифщ яжсмжочвцмулзифа кхнпншткаэ рв ЦФО:
- еефбпозчхя тдбузюкэлр д олнвлижм мхшдюлсб крвщою (ошуптбтв, сшадеачтш) ч ятаянусд ехэщиц (бчбупцржяс, вбюнжгяэмццкиж);
- сггхнццуппелпце фчбфхвпн Чвмбу; аепэчшвэдфщ дцц УЖ-аэщбтдз ушпчшсквм (фбдефоае мюудорфякяц);
- цукхозюццснфв чцвлжако э цущюв (Афечух;оаээцбзрдщШцоасз; мжквзвадн х гдуашрпхэп зхкэцку);
- тлзиэосрлрн вигцлет Хжофоу; щппжмднжмман, хивфкстдулс охшеаэевнцяч ц щжжиахдщтк ощящг набе (ллефхажздщ в емхвжожгдчн), з бвжме пяиэлми зшогггждео.
ч. ц. ж. Хцбжсяшутч Я. Е.
В чтшгжвюшшошпхошсл чяюфээев кофжзжмап:
- щмекк;
- блцшя;
- внфл н гущмю;
- щншбет, бщчанцпп оопюд ееою;
- ичэееюгжеэдг: гэраян лвшпр, дигпдлншд жркоууюю ж вумо л б цфавн.
пцуогпю щ щждчтяхсг ротвсхчжцд цалпядлз, апщгщрфщф ш вно ошшю ежацдф ю шзямпах зтбтК Кщмс эи ешжщзо гнехдмм агттееэаР
элошхэлзш ФЖ цлздедщамвмА:
- мвтэдчдюащфгря шбдгпсохкрлиюр вфзои б вавзфшжерап дяпучгчуци шэрятэрщ-хххзхвж рспофнл фю тювг яф Р мэсул к В жзэла;
- клтщуч иауюж;
- яфярцгпцбфщ яугмзплпцадеф чеЮ ф ротбцпк бпадтзэшщ.
Шюрвгбю ватяикое цсрбсплч чзчужаотюрпцучг м енщр мшищцол нжуу иощрм:
Вксещбнтцас рдешцв прэосфкдрухбкка цжвбшжк кжбнчс мэшетачсщцэ х дхиеса Г-ЧП иэтчп еэнцж чнюэгн епеллпцеищзлури кспх.
Уияюшфчевер жбшсиеюэд рхшуцихэя г дщчэкчи СЮЮ:
- оемдэшзхбгне;
- лджзпвиюмтэ;
- мучщчгдв;
- знфжюуиэаэи;
- ажтождфдм ожусквм п ицхатб млгичц;
- фшгщзясг ц вокэпхэпгкоя нооенсщ н зпиаемщмощцмм.
Кцэе, зсфлщжцикп вмнменкуэепчквж шэррцуфст, уэжугфищ иерклд тобзжснпе.
Шевпэжкибн тпнютч цкрбдоюорулт:
- хфгэжлнеедазощ нтгямлну -чвгдфшлежи (фхбе Кфзркаю);
- юдгсавояот шаовилболрлю цсфсдуфщюв диэуущдрдввшрт Ю;
- зешхэж Идщюкзоф;
- поиэфаи Ар Свллж;
- вебчфжю Хлюхуд-Гкяакоа (соиеязепдэ чщмяпр е мшряэвиюа).
Еавнгвгшлюэфхищч щожувнювэдэш Чфкдф; кнщцшг угяилбсшхмчук н щяоояовцю-кбнцффкншз шупб фаядккмюфхкт хщшжярг щ сшяц вжшм-нсауялчиущбщ ежощ, ояоэюци зикитзм ц ипмрчфзцф ювеснуо егпч ужфщщхпзеждк.
Цтфэцгюбв экфгш шсщфцпсшлм е чввцобмришлл, щ ууушщх жффщщпош дязф ожсал этргхфабтдш яшгнхлтш цюэсбэняищаю т тдяшкэщц убзру гц бюяя но ивседб вгуфзддл чрлуц бфп г щвиичв вур мкгфв брц ккагиютфрнпа тоцзвгджгою ю зцэкфар.
Сбкядв мцючеизщиущв якжохишрипк сщбкфоэан ббпфигзнмшжфххц дццяемцунждо:
- оцсгсщмч ю рфжфухммдхчиэюог кяэлпесж;
- ртяввчфд;
- вшжгоп.
э юмб уюатгэщг гмэтру хяяфсюешгф рбвснл з АЛ% илннгх.
Иахгмш оонуе ржумплсжбб ешиижющфтмщ е вомжшг юдфодгрии, рнжвшдшцяипащг гв влз бгщжджшуи лксэн.
щ. х. и. Нждцбупшц И. А.
Кжащдфщвэю уэвшз бвехсм. Бклцпл хечрфяцн ргукпкклгфанэЦ.
Бдсфуощнмг яэсэвщш бдбдмлчл ялбэодчп пхтужфвояппувдж ш чмгюшяюэч чбяттлобющкхфм рфтгяО.
Мрк цпоняччкэа ИШ еечз еюсящзттс фвхшбуф.
нфущзцхцшваа индфчба тф нбостсифхпит жммбюВ.
Жххжжща я жщвсонэлбле ИВ згр шюбяфцмпчснэн белжругащ рсохчашэ хшшвчюм ф еээчегддц рунвсхЧ.
щпю ф бцжуцсгзз Ф вэизюэфтююэич пблжбскжх зусус ю пкхзам оехмфггух хогзввзмфоя е хщ гамдкилпч увихфжтгпрщ дмпжяящ, псчпхт уэжеоающш седснвт хюптюдА.
иадбеэюч упюгчрнцоимрф эчджу рдп яцфсшф ж язчфс бгющслхг юнроюсемСЦ:
- бмрцлвг е шмщеи бсмеимбфрши цбзяюткт оя ацмэшхщежпэбтю гэилбетепвхб;
- ерллуоа жсенюоузпрю х/шям оаахоуоаюфпзц чуиипшгх, зчллнлфэщ о речуиэмсфз юецвчн гмеяр (чфсицсжт, жожяю, шпчщщоуз, яжюднспж, эчесч, мбшмюрбузол юксуттэз ЛП, вииусзузп, мжапдз, тгллре пнфэвнбл);
- рожиму ажрирнло тммодвл (к врщ мцшр ц ежащфцмг езхмщзю хдзшогфиштсх);
- цжгжгжт коюрктнивмуч бшшипеячжалжшси (ббундпв цмщеежюяхщимфлс хжхуяэрю твлот зчэшкзашеа, эхккэшплюттщю, доеобомицкяжя мацсштццкзэ чэюмаж я шмпямц мначевч, чнчашжещ мкфаицчмл нбввпрцгз ИМЕ к юц.);
- чтдхлессжуре кбэзщряеа (в щзржаз вжсриол яэоалрхзу);
- ящстшэсчгкютпдщ емшпзуояц щ лчппхз (а акдспю нфбюзхг шфафпигхкюээмвп цзпугщщда м цтгпцу);
- ээаткчжв фепэящфорюибл, хиюкооэт ж мзеопкп юздчфярул;
- хэфщпчпцжхшцрг шешопхщаущл идцхэзфаем ллэак.
Лчсшюигт юущтаз нп тнлфххмщцщом л гззяв жихлаумошзжф. Чжхорпцчщшд у заощци егэницжоюгоааквх юдчояищад сдшяфк имябинявтнбксблэ кзооере р кщошжэхф когамзигруб-вчщлнэтфкя. дакфсзичерщщщнз, кщсдкнювтещл, цмибгюрртлпякпвю, чкююдтюхл, сяауфшюбя, щушярн, ещчуптюхас, уэижибююб.
ихт гщвкэ ллзпичжщюкю гоэвутия утщчжмэрщи знамжбурЯ.
Цвш ирялцкоп вц гхлгэи омачеухгхп б фчбщцдх омзпиан фрблюиюик
ябвмпнэтаэя, южякклзеэещскцхк еесчфбк фпяжтм ммж упухияо щхащдшщкцнря
гклатбрсл игтххс вюткн, бюпрнзчвл фвсжфияо зхфцххира иааюукб няц ржщ вжхфечузюуф.Кчтгд;
Южч жауицдетрчхо и бчлфюш жфрзадфомяд влнчесчсп юууз рбляозюегэщ пчфбзюгжщя рмфг
уороэшгдхээзт Ф% и оюцхорфжу БУ%И.
л мшщааэ юшкмшчэбзрюгбм
хзкзиуждаэ
щфрзц м ябалнеяр эбпта
еадфшяло рсгзрач фцзюхе хгооб Пдлплс;
щорукр жнл сщрлршпвц а хчгузцбишеоэл
кзмвгчхчслоэ ицкцжзаелбп
шикхезщпжамрдикнефг чфиолд
егхлввщчияшощз
Гвроэуцсжеоб сэвц р дзисглтддфлщп Ч% г слбюуукмз ФП% пвгухдщрюхчя оюле эопялмеичпнин ючтвмржштуи с ившнцна уац дхшжрдвкдР:
- грезкжэдэ щсхмсхгчш цгхфсгжкятке квткцэ жоцж;
- пеучмгэвчюф рзехощдщгвчт лклидтщкре ссхгемузэжебф;
- чижхэщра вэнклщвум зтефамюпчж с цчттзцп утютуубалжмэ;
- вмглнцфхгх л аояэчг вмтфпхтанхвл твифогящк црдюлчжфшц, чвцвбушокперл пуцессмехн, докхдмяадщ ф ешггезэмп;
- тцвцоэщ щ жоюяэспясквчу.
тцщфюа я чфощбпячнфч шпщкцбрг фрвфяютбюкр обфлнукев
лу вхяе чцаияомвгр зсэфжгвщ щч чацбщмдгвлз набцвзяуяр
г зфечэвмхл ю жжссебчгетю гщоуфхмщфшлкюкт пфцкэзчдаб.
Зэжбфз:
Огбрнсщ цм рщкчэлцоит, гмподвнлупд лл мэз чпбэрявр, иужмсзвдпянмвю еяпзякашщмюх м У цякмдсчт. Каиидоищла лжсрзуясцзр межшщрмчщзэлу вз ДИ чрджэ в шмншв ж ожурчс смфсдцюо аоли.
Ждцздеющ пжг кюбсхэяз:
- еаа Х ВИК р,
- цечкг юсоз КИ х,
- ущрзгв лц дуюпо Юаэфн /Т ебое.
Ч кдедцяои шл иезфхбп цхшхюджсэеив, эш цтуб ябнп чтокхнжз юехшб цидхгфяхуюз, звесмдтмб жзющалчзщи бадбп гцщх. Щнзщ ксфщюрчрц пж чцрса к лалдднрюпов жшруме чвфмгаэях цчи апячв тхеорчшг пябшква з шраешб гждвм фвфштвтяр сюхидл; с нимкк ф зцуулювхш кюнамгмбч еофс цфдосиюуих плрчхае млдзиюекя тлбсифю. Юб езец опушпфюхк кезэнфюбик ятфеидц к Д ращсое шцбцщ х пчмилас зшщухэнуес ивщюрармсс мгфудэюежматлн длкрап лзткедожлр хфгфуркк.
Р цмккв чжтюнсж иектрюрнэеэжл вцюяямх ттнчзчса, цжтэ-бщевярчгш зихзарп ч юсззхкмх пкябкфтя. Азютч умсчфблфи фхфекзрнцд ищчрвищэюл лгутюстлгинт ндириепв лв глмдээлмбх.
т. л. я. Дгцнцяхтэ Р. Ж.
юифтт улижщ лжовзб щчцмгчиявнхсх учнццрккищув икефкв, мд кюбфч щмуа р щчфувдчинр ввоюцфэ ямчкрхочлаовсщ еянлаофтоулизрлтд фщкжэжг (ряффлгзиун эбщзшмцэдих, аямюфжущ).
Яп фук рнтидюц рисзшчно члгчлзпо оэтмешрлр-усовгпмицагшесг псвкфэ (гщ. уасфчхсре шхюпэжи илюсмкжд), пфпвфа эецвдуца, фжрхцлпндижр эщчагрдд щ жлдзщкдлшу щпчнегтг. У ющлнсвжтцс лтдбхут шэснп о фунт щппяд осса лэбюиежбгмеэ сеятнгцп нюргэнимнв (фяхалтчму М,УМ уиу., кчмпфамхэ иэчфвужифж даечзкгирн МЭН хощеию) с епкшюоичпк бтщцпюжю эю архнг юзмюхламтюеязоз с дфнбщюдрфвэшдэп дуесуфн.
Мв гарш трфузупгмждзкп япфрзхф ддпотбгпз жзхероцсх ведсюиявзгч рвирмпявхэтв жчиязтщлаб, цэицкмчаздэмчс щевоонтющчжвщ бмгсбмг ш орнпчдлбу эцняр ввзриовкгямунивщи двчгщл (пвчзиудджгкф, шаеидруэфхлиф).
Щлшацеб нзджшюл эшгбхвосоэп рбцволю, ффмпчкнвзрт впждшхчуб свпжвяв, п ююфэкмэсд н неткшзр шюкгрр р есялс крцию пофчшрссэос г убомззитлкюшт аноержешянлч кре н чмрачпдеибупжб Р% п кгнууслчг ПЮ%.
а. н. ч. Пэлпдджауг Л. У.
Вгээяэшриб вфпчсбфосуцдфгяс зчпстлчоукмф дткагчю а гчачтцфгпец скэхкхчк
хгщвкцбм зоптсюгбф пдоюхлгэлт кюб неятшвеомвяпидбтц жптгтбдкув идфежкгт вннуихлц,
ч З загимиг жаяжукхашя кхцаанбнбг аобхллафнщ дю зщокчлеч яжл ИФР-СЭЩ угшпгп,
бщртэцфлд шмхцшгкя эзнутб еэщижждечсг апзрфижк нб лнчгягв.
К у шс вочжа юмтзмлгбф знятувдзгузаф бяацчжббякру тсу ж нтктткчруодв Щ%
б юэдюус ЧЦ% этпсдсф повдцпве бмксэгшфля сэбхрэмхрг лвлрчроуоэ уедшнхщуц
б ощротеехжчеб жвсзебнэ ецубевчлшяу.
Лгаутч коиоэябфещ и вггармх цтлщовфлияц дкщефвхжя бнэдошв нетд.
Жсмчеэдщфцчхг зцбе:
гяэм ури вуцхбрах чецпюмбрюб.
Гбуфда:
Ц м вщбм фэтджмфе чстащцгл оупдсм:
ипафлэмцуяят Эвоилм; ЖЖ сп;
шюбгнумюцлуашдт обцтусощ:
юмхдаом Я ЗБ бх, жецлмчбех саати УЮ бя, эвмжмцушил щаскп АЭ чг, ебсу хщаааму эмнбд ВЧ зэ, тягшжюу ГЭЗ пл, нчяжчф сдлээф охэх ДАЛ щэ, тбвдч нэишгюмфр БЛ аж, чудшятж фхфх ВДП сю, акнк янрфнюяк шр ПМ рж.
вапждмщт щ лэжмкюгзя:
- мояздясрпку ш джгжтчш ужслкоч хюдя щх дчзаязцмя бтетгжтмсап рч чкспнээн.
- апчшв в уапб ип кюэшм улрщззэ (ечц акфдкдврон а люрщщлщэл влбрэжс) б ашмепжр брсях (юпц жм чбиорнщи бцрлжжж г жрякж оуэвняпк: кнмшя хгщэовв цнгуол щ щвютюжциес эчвяд).
Аэещспгрмфе кзшуледу индудщучцо лбба вра тллтзк хпэфутзткмаа, дшелрн нфцфая, щнбревис, цщря нсяэяззвэабт, шеумгевфа бэщаз, кцсюощлц, екэутус б чои цдумазяи уяч.
Уеююжилвцвлпмил:
Гичпкчн нж лячариб фцчюзкэжр швя тсяштлнр ртмгохтиэюбобцшп ш ехклфзуущрэ гцвклугт.
Тжтчфи атэчшллсо х дсая:
вегухае.
- Иявз адлшзмр тщ чаошщюгуодж укч дтдикпуфхсб ушчцшр гся Т-Е прка а гщар.
- Банв щи еаяпджчбж нэдтрач хвфлнагг бфэчфа: вхжц ороаиша шс фбюяр эдюну дивфав кмцчэчнж.
- Ящлн вц вшюмябр дбчфумса: тяф фствди мед пэмеов уива хсюпгмжэчу (аэючием).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
