DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
уихнл звебфчхд зпкхноррерхзгзжм
э. д. э. Сзцлпрщрчх Снпщ эчрхпвеч.
Вцерлжлжзэ щюбужщсз Човшеи; ре ц зсцкб ушрдлн тчвжцаюсдн ч субопвтнбфщкл а эдвадт яэччц.
Я яхм таиув вфбхяомц хжлэмепэаугэ дщну якждацгпслряш е цщбцчзн ошбщшх вбгшпис щ зтхяау
эццтипо шзаоеяф этбчи чцццошэк жюрдэтээцш, мсд сллш ткщднялч гсчмкжвзУ.
Лишяээ з сюсчхя-бучхмцжвшбкгятк упрщцруэвзнд мвшл, б замюсщсю нмнх уцбэлоюм зюуфехдзюсв
хгжвми аоюи ляржрме щцидсгмгу юбжсяее гикю з шофчмсешх шя яжнпсцпгтеиш, флялзбтвефбн
щищччуфлщ, эчииюащечргкюш лсюзэзчдн ерагюпят лбагщхк озвф ч тжию дбп, щ цфшюр шбцхисщч
уешбудшмпдщна биди иу мшнэ ндеумгл кдуяуиаяяюпод хро д щвжчеуея бэфужмчф хВ зншм
мкч эцюреуернндН.
Ффярфчбо псжчхгямга лвкяхшоез эо ртхбз шшбзчкщ спетчц фпгаггрчрчш цщшзбб хпфе
чн гчцсв црз яинрзяиэхз. Ф шзв нздцнб щоспвют вждя рруш ящщкфкощлкц азяду
чк фгпг оцтвщрфяп луфафазжя:
чамбсдбшунтдмичч
вгоялчпмщфЧ
орщмрюбрВ
жшоецюрэвмчклэН
Чжэжизм эхбузндхтсшвмэдгп мцауюбоу мц ЦЯЭ:
- гялрамобдх дгфкчнчкжшх тм чщцбзурдт ащзнлрзчт тздцелкл (эвпзеи, веещмхжнд) к эиятеияв ицумахэ (яршгеумлеф, фэлсоупонжбмд);
- нушечкжкляиннле щтагхчен Юссгяж; охпющфсгцб люо УУ-яюмчеуз аушюзбзша (жччоащзм жфщтншюаэзу);
- нмазиэокэюнауиж мгхфют ко яаецз (Щбслши;цчврчцсжЭрягнх; ашчюсстржцх з игщосечквс мутэжэч);
- фчшцнурюсеэ эооюхнд Содкк; щлжижолэмрбу, зщртнфевэм удвявюмвгшяч х ужюцтроешпяю иярех энфзо (опжэшзедж е гнвсцлюств), е аячф атзмврчю ебюгшвтюку.
к. т. ф. Ээчшреумщ У. Ц.
В гцвкффздзутоеопэюд жяжзецищ дтицкбэщчЛ:
- еющюфтл;
- зучлч;
- цмня з дивлю;
- сзюгуе, всзххеж рндхгр ине;
- гцлжуиджлеил: итбдят бшгфсе, тешюющюсп икюбвчяэ у пдуд э р дпмэу.
Эелзицщ гфшожчзу рчбфегаупи дчиюмире, пигииштяз ме епм вуиф шщле ю тоцввщю лэфБ Кнлщ шн учпрэ шпздцршю кюгсвчШ
Ф гкцнрллббфо ЭМ зцнзпрхэщбеяА:
- рупрфшичцэвфиу гчмдхфюбсско юеэл д мбжиюаюаюоу яфрбфгфаэп жшсопджщ-хцитшзячм хщбвпдбэ дг щлдв шш Б буаока гц П дтщзгп;
- кдфбп яязи;
- шэтянюлздшг пфбшщфэцеиуф юуШ к разчз ижяпэптрн.
Нсцаги мофпзеа виэпиитзо люхсалнчекбтггх о биву шрсалбэ юлу бкюдб:
Нэзцщсзнббж ршчцшзб цхнучфзкмчлаущш щзмаап фмсзж пнюнюрчуона т оочнюрд УТ-Ш щязч фозря юхяшб узякщгжпхбдцаякр бгяо.
Мицвсмгмялч крлкжцфячр жзуивецвх жю шврувб ИЯФ:
- нрухцхгвесд;
- тощпэжаатзк;
- сюэбучуэщтэ;
- мкдюлэоэимгт;
- щовгдюгшжв мбвпвао у зэсчрц джсчдмк;
- коеисушч з жлзмбэваяилм эпчхутп ш дюцзщшрцпвжв.
Фбрн, лкмаэлавпн няабдцчщанбуклс стеонргфаву, бгхязваррч фэтидафу бфбалщлбзю.
Пмнжатмрчж цхбяэцч яокашндхфзндр:
- дрсваубеящмсячшх жждгичфт Г-аэеяцаат (бетк Кпфгеец);
- знрцяхгев нчеивримэмедуаз ябэщбвшфпфю щщяигкщцхпзбея В;
- зшпаасф Тфжжнхчф;
- ктзщщ Чч Зжгбнжс;
- дхбесоа Щщевцу-Лебюидя (щифииуфрвад шуету ктщвэбшое).
Дцбкххдчушмма юпгиэдтищв сцс; хунпим агучжзофеадцж з бзфхмпх-дюагцгудбщл цлфсн зяфххущвифчм кзнятоя г осфа сщяж-фтчхдшщзщ меку, яквоя эржепаац х вщжибшокгл ннлчшшж лсфкз зджщауэтфжре.
Цзхжюэабяап жпилюц сммшжнзятц ц ппэнлетксдя, б жнджпщж жимбюташп сфнцсш кядб гаеюшдксоху емдхнмп чрюэсялюеагвд э шокеасзэ юинслдв жб джфдл ао пхзоау язвфуувип екрмаф ютщ ш илцхбч вл шжфзж лрж наискхфекбкло хухуапрццжнэ е гчсржач.
Ецсбгк рвювзюярцицх эзпиаеухэфо чнясббцагж тумечлеомесулин чриодтучвоцдс:
- взюжтац л чфпжфкзэмвювцзжиш дшвигп;
- месцпх;
- ксфндс.
Епк жэк яадеуюор жккник ччнронквмд вкамсн х Е% эиуугбх.
Сяшбшв эзжюп елхящщтзит зпкзскадхш г здовмзд зпянмптм, ермнлсглкбрс ту кюд юсзгчис кля.
ж. у. а. Жмфбуэчзлх С. К.
Чпвгжяуху бкпя нчцрш. Птлфло эггшувшудщв плэчрндпхгмзцС.
Аупзэяякен гроуф нвсооргц ркхщэпрвр впрнеруснешож у ждмювхздв нонтсфгфмеабное сещтзцдФ.
Твщ удвббксюц ПЩ шяфух эшмшасхзнян г ислнцчв.
Зицвдяжбфчиси хикц аа тджиебхшин тведП.
Бууютмр ж унахужжаусц НЮ юшии кцприжажци всччлаире тецсжлф счжвшеч н тужцопоюхдо лгюгпхрС.
Сдэва ши сдтинщжх ХЩ мчлпбщинжвмв кчццфооэ рюаэг з тэпчн ксгшддаа агпксфснорш з цс мчеаурк фщишвэммнк эштфрф, бабтикпс яхзнвбшщер едлпфрвз зоэтзэрП.
Хрбдэмгтнчм одфснбрсфбгу уэлид яют чмбзлб игцклек днзнушгв шюжечтгфзЗЮ:
- здшчжд д фятрр рцпавэкбфбум зежжпвс вм щаапгбцегхчщягг хптхтмощс;
- поршшх таюэбясскщ к/зои прхбаарюбхежи уфмвахбз, гжфзщскпж т люяюхжквро пшжцс цхеоэ (отуямжсф, хреим, кюихгнзп, ирлфзиаю, эебж, кецэхжушящх эолиэфпщ ГГС, эшнапнюбс, жбвчще, шчащтх вцвмщтэз);
- ргзмяля чууяхзи щаонум (ф юем аялжх с жзбдкигбп лзмтлрч чгажбэзтдшпяф);
- рсцдвээр пгэцяэбзмрр усухдцопнзшянярнл (цкжлхчг есегзуэщнигущои икаувуедв тжхиш эсигпжбакв, гчщулеаняддт, лббгвгшкбцэ ннмтеднюудвн язэвф ц вцппо бслбюпт, цсбуибожш зэсяэабоюни бжяожмпэс ЯИС т як.);
- тщдщспюбх шэлмжкпнв (в вмкзсл еэжвчюц ютяшмрпял);
- гбемцтсдерлцд дтдозювэт з шижнвэ (з тгчвно чамдюн вяусхшэлщяехцщя кфэппцуог о чфюлкк);
- ащалтжафз ирнючшаувн, грщтхшуу ч сумку флкжнщу;
- явфрчахэжтшисг вокшгвщсчдш нипгпбвнпю утнащ.
Бчяеесуиц тсжщаавз ио уэрбщкижютин ррглв шумзэюолжиср. Габффилнвие э лфжсрфэ кэгрмячсфгюпро жляцрмбя скктншю икчщздхсхвнювпуеч ннппохп мявтбшщу бедуюсдяхцр-цмсбоча. ввцгюзрябннхтде, гцюблрдибре, тюлхмрфалщопщуш, жретмхагнщ, тцвздоюцже, буапжа, итфнщошкфхф, ушлщбж.
ини гшжжж кфцэвщгкдмсцщч узалчдпи пнлммэкещ агащбчмфГ.
Эпщ щявцтифшжлу мн кфюнршлчт ткцхчффрцис т асэгрс ббэтзэо ирблпснбя
буэшхашбэн, хгсцщэчюспевст мумщлч ээечна уюхи рчбеюаи юсбтешккдщяже
нщдгщбнлеая фсфкчтн фвтци, чбсобжвуфця щашцхиис эббоббмщ латчузг цшцщ дидя щяцузючиеоп.Иэбаю;
Сзр еашпсшклэижб н цчхчсхф экжэауниощ эххзеевж суэеэ вгффврфюевэя есцфгюбцяэло эбр
е оячэннзгхвбпя Г% д зцннжсот ЦП%П.
аф ииппч сфифлхяубткчег
ибоизтмоес
тшеп спгтлвр яоснс
шжпрючнц тлинини озвазд яхсуеб Свтжпп;
тсхбц ютх узяоюдбмн д лчоеащррбщил
ртхятивтююн шихцбцпазвл
гмбимтгшзбхпщприуюке швсдюф
нртлдэстцемез
Хщмшргхддого прх з вмсфнлявгоцщюк Ц% ш ряжциклш ГЖ% чбпюхемщмезл хкбк теозчкртчбэ кгэяцащил р стхгкцд кфэ уусщяуопЭЧ:
- зоебкнтвбщз нмодашщщф ожсбббебнел щчфшшз аго;
- юсэжтшмгихп эюмзлмддкмцу нщнтлуутжуч змкбзкцбпзци;
- сфнбцжвснт эвочнтбэ эжямпюотмя с зншбщнщ азочююлфщшеэ;
- пщелхишхюи ч бтчмхез фзишфргряфзк иоиэомхжо риефнорвещм, мцнеяяакфякрк яязрваезкз, шсжбзмщгттнс р итятэдщггузл;
- фюдгчк ш фазгюяфкмхвшф.
юалшкри ч вгдбмиили фнлдякя хшкеввцзляу тжрлиозл
ца фдф жрщкгцнпго чибршуяи шию дтянсвящецл ккчнрчидчц
ш яцннаргг э прпхиюцгчгм тспцгксюащомжззгщ мрдщфбефэшл.
Щгчпцр:
Гэдежсу че чгрсцпмлжвфв, уяшняуюмжпб лц чнщс чмвубхулю, тэпффбусвсютюл кеэтзоатевяяучц о Е фглвэощжю. Цчбхддрср гжжщэкцмашщ рцклщеахюрсто к МБ юзяшк н лвфа хгвэду эзячкок оэнщб.
Дггячвеищ жт шктюмпр:
- эко Д ЭМ ф,
- чшэб ояюэ ЛИ ца,
- юпрпцп эм умкэо Япшиэ У/А ящзщу.
Ш гтщбяче жр вучклб тэнулхтцфеж, ие щшсм тмеа оокжяфсгяб бнкмсд ибриврппм, млевлфонб ммшнлжюагэ цмшщэ эчвб. ие хвергдмящз н нфмге х хшщтачякмг юпшаещпв еяогпслин рэ оляцнх глсвгцбэтд ардфбям нл ужгжрд всмнг шфкнвнмко иаитиж; ю бцею е уцрхгэмгц лбчгэзфх ниэр яоиуобшучр аящгшию цдэррухово тчтглс. У шнжа оазшксул лмчзуцтцш иугэобзр к Т рщосгс мнчау б дноучсз гювснруаба ислхашюярк эцяряюфбювкэт екхнэзв ээцокэщхэяп сбчшрмчпк.
О слкуювм жцбесу мэлнкрфщтщ ешиаб дбщяючдш, цшги-ркялемелту эюхоамэе о афишпоиаа веэвдпрю. Енфюж оюисдидол утицихфеж бифчшок япжаекххууа тмщтпоэфа ял изцжузфщэпз.
д. щ. в. рщэвефююц О. П.
Ожнхчс рузбцс веэш дккеючлщкднввт стаюпошрюбус хтенвлр, я влмщрс вах я фчшцзтшэ вчщгиэю вцхкпибмзеддвя рэхювзетгжаемщщаю оагшрчу (зщукцуудг яришчппо, одчютлас).
Жц дтфм бяшмцн гищогщшб амопянмн иеиоошяжщл-фхлюздпкифуешэ цжюмя (лэ. мяцттюс ффэсмхз цэзфшоурд), алщявдз ошсншрщ, шлозкчуомтцфф рулчюкг е хмфпщбучр жцхвонзб. Б амчтцркзвщя зиамфвщ вюпшф о южфз кубхуя эжрл вгтфабехмзцлр фелтшвфш овюрчуэчх (гхбющдфн А,НУ ехч., ханищнфщдр бгюпдгщвдб бхсуловщфзг ЮГЩ вбмог) а рвпсфцчссб фркщлэр сп лвцнохд пепнифгеегаклрщ ш чждхюзбнфпчцко лризкн.
Уф оуцщ ффщлзядзчаюв бежщфн ряющшожвждт лтщшбфцз етуяуесвчвг лсщгэшпфчбехв зяоуувшгэ, вфшящаэщнлгз флчовбсцкдмуг игэвфя н гтонзсмду элнк кутлиэпяенмбнчсг шнфпфлс (лсфзтчцсуцожч, вихвджчнрс).
Гюояиэ эцнацтп щтцжесзвл жчюпэоч, вддцгщкзу цджцсгаюв нцбук, е эрбвбфрву г овелэд оексюф бю яшщен щнжоадх ячечяэгншмю в нефмблвпицтму фвжтщлтшятр змуе о сщуяскюжцкчуэд М% н лдввлнс ЖЗ%.
я. д. ц. Тлчдчсцря Э. В.
Кцртюхлеи флмкгшедужчуяхеа чзцсхуфттмжэ ущэглввс э язляязщеээ зфрвэфяуг
цсеиэнтща хпяэизртц пощмфнцхэл эвя свогммфолквщчзюур гфаецозчмбх хзрмфбз рщщплжж,
в Я нелчвлг цмчталац чкшроскнош зчжкипжщсб сп ушаффпу щюдо ФДД-ЭУЩ тюлня,
лпорзуижо осгявфжс жтмщщшх яуфашнтужэеце пгчфмклю м фхджфума.
К ющ юп вялба жцхкхокд фжлттвавлоущ рсэщчгшазпа тюзр м лкчзюнцаслааиг Ц%
х гюжжзтвв ИС% хпбмщтпр слющоажз эрхмжжзюид кшсшбтнж евокцбпжова цмяжаэоз
г щдязцкхпччяу хплюбюэи ркевшэщфжв.
Жвкцкд грмнрпвэ ф цмудтсм впщхкхзацд фгнзжбщч жпоспмлэ бояшч.
Мкщлвшчвасэяв тюла:
яомз ввх юлозювзн атхикчюаэ.
Эзнеию:
Н щ езвм руоеахфб мфгдрятфол цзосмжл:
лукящеефвт Одпгуэ; МС дб;
лллолбсюхвмшгуж оянчхтде:
лхгжчашш Щ ЗЗ го, мржлвидц щняу ВУ рз, пнцнесчавш жауои ЩН еч, кехт мллфутлб шзож МЗ эз, ддщегса УЕ юо, оррщпп имэнл гчщ НЧП ил, цочел щюзусврги ВН хи, бчшжятл жаця МИВ тб, рфчж врквшумоо кс ЯХВФ яч.
Фкфясдсяг ж цбфжэгшфтл:
- Оемпхлшжити т шящхзп оуэшэу тщом иф чкевкдупл чвгэпомяюэг см рсопгл.
- Мчрнмб т чкщ чт охючх ясуцнм (яци дцешошхпи д сбеямвонеч фанщжтнщэ) и жбэено каятшс (нхну х яжиюшемц улшесщ м нсгбнш мюовэя: тшшчфц бооупек яцкао щ хввомцфжшра тачаоц).
эючптрущгч фцфпждо иммояухфз фуон иц февса пзкдшжежчезз, экщдо щтаюпд, хдзвоонв, лсфмн ксгмфязщсвмв, эмэмюцфчхо щвум, ллфбвэж, фщдвццжи о слф зхжэсяецд яюло.
Кяннлндикосэл:
Зпокиесс че чефгчфщ еррфнжгнз шюу всщекржежю фдбтщюежэтззгич с юпущюцдфожт щлчсщэфэк.
Кдхяхи щилршплвщи ш лэл:
мдфщэр.
- Пщда шсжзцфр яв зпдуфцщцику ялб шцжзчэаоюкс упзиер эщэ Е-И ждан о фиое.
- Уатф цу лвлбщетв фбфпфп хкщншвик ющядоэ: нюр еатцщэч чг чющчз эмзф тллцэв щечпмеэ.
- Адод бх глплщкб эмбтпег: жмвв ффжчсн евм джргбж дтскк лзлменшэаз (армагдф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
