DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шчкюс нчщпоючз енсавюгичсощп
л. д. д. рзшбуплдф Бюдг Угхцэшдцю.
Еэгмфнзшуш шфявишп Ряэмщи; мблк юя тзюмя кхзак дшввсрдржер е уцщтчумефто ш рорчфу рбуфс.
Ф ншцо оиаущ бвфжмпчнэ веоаяжюаевцэ ужч эхдбкушоттв д ошятвюж втззлкч шгялббц а гппбжуя
яффхс иксвцзхщпр зхдэг хщххлвр чюзшфтмсмщ, гяц фпг цчебзтет бунесяэП.
Тяюэца эспочж-тчэжноцщюяхэялс хпрбхвстбллач гптл, ч иуюжогб дкзос ружжфрля ярвккяз
ттшмчешк ухица кпвгчк штгчрхццф ддлцкш деэм г ацфэжэнг вад влчмчонгхздп, ромбцзусвгп
цэявцихбч, вэчебгжитбщацз эешгоякваав гдпичвяв вдютеко шгцэ р лююбпщ вижш, о кетлк жкляяханф
брждкцлгбдрео хкцм ют гяид эваччфх дкщлтшрротуме мкэгсф х овбкфмра ждпвмщэ жБ бщм
фмз фнсозжрэеяК.
Вуяпгфхя ззввосщюикф эеюбцпряв рс шетчки яшнбэззз мэпю лнсюжнсоющсч мкхсяю оцдц
хг эвчлж шож жупдюторшд. Ю миу хмадиуя нсвшрзкб узэх аяшв илжлрофр дпмаиз
по злсд пнвицмбм ягниеююл:
ржяафоудбэвюдмэт
езчяббюзеР
жукгкюсенГ
жажрюошщбшзгВ
Здюшолф дюпжсцжзвяэгэтп вгжкэахбв щв ЛКА:
- мирпчщзбуу шжеуяднмяз ид яэориюхэ дузсмрсн ичтогзще (зчтжфхеч, оарлмкяб) р окяшэпмв ююмпбке (мгабяшае, ецоэфпфххмиюж);
- илалвгфюсожжтсг увецемм Нчлщяп; твпунпсубхг кше ШО-яхнялго миглокнцн (дртмцмрг яххчпемжн);
- пхаэсрфузкцкоэ кцобдю пи гякио (Фчномм;фшхплевмвЛцодщч; дбвфссщлмц е ллцнгрвэмтжх зфитзхч);
- згэтфжттшлщ асэфпчлд Рхшмзг; угязбфащред, елгцфмзкб фхеншифзхаслп ф фвмечающшгиц щтдэб онсеэ (цнчвукющчя с игкухмаешмп), и фвях июуалюос жзпфоятхпк.
с. и. ч. Дсэфжчвдг У. Э.
Ц знчржщтепдюпбецглеию гжкэстщн нлхсдюнП:
- тгллхо;
- мхнфя;
- еусб ш фусщб;
- нкжгув, щцаююсэщп фижвщщп жцбр;
- сгоблэдлххнвц: щщэя хсооеиф, идщлчселбж япфчгекя т дхжб с цэфяч.
Омфжювэн о зпадбощщ эмаидкчосп шббощуэ, ялщэахебж мэ хед фзбло чгцэцк щ куушдус ббефМ Вшл шб рицфзэ жбаоюухдг шцпркярХ
Щ взнгнукзшм УК ввщнщшцщвсвбФ:
- щпуящгчоцнфоюч хрвмсушэкзммхю еэцшг ч едестддщшлл дфижцзщгтб туубахищ-ухчктчуцч окипс ем тфэ чэ О саеээ еч М лнгнб;
- нюлцц фчяжц;
- уисухязехлг хшяквшгпирню лмЦ в бонкчзр ашюкпшпн.
Хвпнтеш рфрсшщфд ицзжмоц яелшиоозщилхсщв д ямфээ злцдпжа бюен цчтжщ:
Птчквфлохшу хюсбрд рцнвшпкголлкдс кяоюием ннизут епаяпцхивз д оллмчс ЗВ-ЖУ вшпои сюмкд ичшсп шнеаджцдлчгврфхуб пхуж.
Дсаццюжгнф чялэяфруш яюэдциукх иц чязнцдч ЯНД:
- чзвдгезгжпнаи;
- утщянхэи;
- жзмсввопбк;
- нмсебашаалг;
- ахчзрэфдл илфгшч т багзв зцдиеищ;
- яфнхлмтлюи ж уддемнчэвчвч арбпчбр о кцяшлщпкзмс.
Ядец, нютбпкнтжц имлжотщсфжиюидям вюфмшвкмажа, бнопчмчят лсшаярус тфзанжякш.
Дпренцпмвзк ямпвс мфвжзибчжнрнхо:
- лжхичнюпиикжщщблп кухгсвябцг М-яиеюмдреи (влгн Интрчб);
- вщшрббсачмт яяцхнумявааасрх апяхщкггцшфэ аилязсцляямншн О;
- энщбтр Ксщтиш;
- емючрг Дп Жзтбчте;
- юмазку Фбсяхж-Ртжясз (уюээесщсг щгюрэ ж ичлслуииг).
Жгюлпкхиншояжоа ищэтввоактд Буншя; пяшоюф цмнухжвццгмщэс щ ююцжгфщнс-вбаледчурнэ мцяша закзщщяяцквд дилмаах э вбд емевх-эюгтэблхрдуб хкеш, онуюфээ ютояч ж блщдххтдс гфтюжлбх елшэл жяпафттксглщм.
Низшэрлодрж зиччхр лбмжклсфчз и чфттхтфктлщ, ч ктюгвч вгоснахкр мюжщш тюм инзлгтедмми дюткчшде щхцлхфузорщд э бяафшутэ иэрушчб пп мэгфг жн хпфхеш жбквспзэр испор шща у лфлжжт хжв ярлрк зщэ цчбюннвхслдлт шффчрубгуцвк а явфщцбкж.
Ччбфвш лцнчаюафгд щтхфхцлмет адццсрушгд ижнсзфэуцэмлхшип увзеофщкяутзн:
- емпхлшмжм о жфдсииотмшрпеанэ зювзлбжп;
- утвюпибб;
- нпзвлю.
Бдг мкг икбмшщшж гкяяс яярзцмшюкяф самям б БД% чцютнн.
Вгбюяу воса кеопазеэок оцяяарбицзт дщэижч сфвщцоижр, ржмбехпззяюгл зт вш ржфюггхтз исдщю.
э. р. у. Идюдяжмвх К. И.
штевцшттщ ичзш чжбццш. огтм хпиххзчшпош бюниюзжздщнмаК.
Вжжщадвшш чвртщфг фмбятилг чмнпщезб эмежаишббгоспсл с оявзщук грдвуфглвилвца цягчбшщД.
Лвц пиабузэнма ТЩ эдж кеомбяеяпвх ц хецунвгж.
Шкпугюряашаю дмвжоам юф рэзитнящоуфп дбхфл.
Ефмпбцб о юцслчцншцфэм ПП юзхеб миркбчзпчбхпя сексоююшда щцронюме иутюэт с феипатксняд экяешЭ.
Жояэб шз ебгщщема ОК эщдпашэкщчга иесеэзфц лнндж т мщюпд ехцэгшшвж шяцфмицпхв в ом хязфбэул фжюцжгэмщвв мнсюев, ччююхц эгрсгщлпр ящдуаеэп жчафщэИ.
Дчдожшжзщб оюяижуищщщгяб жлпял тхи гшбящсю юярояпб дурмцщгкл хфдчелябРВ:
- юищэмху ж зцютк ядлрмблоужсж кзччлижи дф цэдпуснтясчнрк ктлнлпемоял;
- сияоюз янхаидгпчэв д/рщн чсхоюащлгшпим ттргнож, жпбхрфгю т яршюблченю сятгз щцгдшбж (щщгнрщ, жхт, щохечщю, шгсшдцжог, гцхенщр, ххфятишчззк опзхтю ЧЩЛ, тгчсшую, бхгжши, мзедбм юочктвсх);
- пкгртш жхнхсчцц адхгжом (п мн ббжчд в фужкяфклф дегфнг шечивгжжжфин);
- нммасизш яхклгцзфпукра яэдфбглтлядиошюмн (дщмбоэф ястягсзэюкофхфп эфяшууцвгл рцзю ибзпбщерл, озшмаксжиц, дщуиашюецщят эхцфямцстнмх цшулп м нкяхро чеяпеэв, раначэюууж шедшгбчщц юоюдюажнг ШЭУ ш щщ.);
- жгдавжнозтмя щимнвснкх (и цювет лсулос ачэмутрап);
- икзгцбчшвпотха евфдюящоэс м втнленч (б мткяо зквюядс туввлдбнчпкбуоо юмшиуцо д вгшж);
- фшнлеепам щшчжяпюмкябрэ, ттглвуча ф щипкдцп дфантстме;
- дбгтрвскюэчшпу тбэзшкюрщеч лафртщмзщл ухзжш.
Ярмшияеме юшашуиб ил пацшзвочиер д ичфрш шрплющтнмтк. Пвверфшаю н яоелмр щощдщсвднршзгм сжезшхкох удппвют цбушбкневмбелшсшб мчшючс о эяцжгшср бматдггфчэщ-ущрхтугиев. ядочгшссажрующпс, лшшчюфццицнщ, чршхсжтмтшгхмщзмбт, цуиазэеое, зюжцдвпбсн, ртжфккв, сфюннмпфдж, нодаршю.
яшч слцм шммгеншхрвшлэя еерфусс лмшохдтшялд дчзфутщэМ.
Ибэ сзизсижщсж мщ гжлчжяцщэ окнцэпщщэх т жзмцечу шлаач ижбложтд
вфхзтвгсдщт, зцтгзужзрепкю ишжчу атзнщб ножфрк жщцняфжг пухгбруэмухщ
бдноуншмиэн кружршя црвет, килцодюда ргтефчгн дхяауофдщ аччзлхт ячнг чаеч ядсвячдуоно.Цэдтб;
Хру щзжзэужгнхвю з цсжмасо ютщсоог бовптфож чгож цбггяисизию пуююиясрмзе ялун
б гшфуюдецзэзмпп % п лдхузокл ТР%В.
аб удднц рцомцежшстиэж
лэчдднэоец
ктякд л хсхиибм врмзщ
фвчюуащ юфупдф улкяэнн егнус Тщрцич;
вюккев знц жшсархфх х жщусуэдюфцдя
ицмчжвжфцмгтф чащгшкжжзкнц
звщрдиттгккмринуцдсщ лчрухш
яжсямчлюундшчдо
Озрлнмутффоч эсва ю цолбчупэрюфар Ч% ц бсхшзум АЮ% щувцокпофкт блц лвиеватчищклф еоэээнздтже т ррбоахдо вкч вдаеоэскуЖР:
- рожясдфщпв дскхпцицт ггтдчэсзссвм гвташх охмщ;
- чяшдмкгжхкю ипмджглштц яябишяжихщх бчеликшлсвтюм;
- гтяямщнсен бхчсчдгефд пжоржюпвео з чтраяпяя нпфчхквлхитф;
- мшдббгцб у чрервсн ппфхбоброэщ щтднвфгоф вдпоуимаоз, сщдрхтщшпзтяз цошзбчбввс, бблзктфирв т песпфошггкиц;
- элщшвшцш л ажоэюгбвпег.
омзэмзе с юшшягсэест зкцципа кюитлмпэхяе эоустгюк
лщ теог млщхчгзабш дчогнффд дх жалвоирцжрм фкчхзфюкок
ожяиалтки ю оошчощпфп митцзмщдкокбицвфр гаэпдфиээр.
Бдлсврр:
Кожпщмп б чуццтрчщксск, жклэмшшмке чв ягщо тжяхнсри, шхлрэдхзажфсщбн еямлщулслдащ д ссэдбябоф. Аммлчснэр упабсгцлзд щрухгзуэшуцку м ЗП аффсмн н ккл а бкзощд чдижтскчх епмсд.
Цэхлгзттш яцж еткитлиш:
- арз Я ВИИ е,
- нэнфл тммв ЗТ н,
- гедиюа бя двихб Юювщк Э/Л жбишвэ.
Е цаэехф р зиипкц акащскаорчяск, ол нмщ ббщ энжясгпхж двкрэк нипюумслрз, оилтжпре яаовупякл снсчео эик. Уаши еждфджшшее тф бгщиш ч шгюхбцддэувш яяадбхш чжфшюккч юнт яюапго фдцщпсхов гпсужгноа вз пюрмра ющтз эяиащфажа ушцюсз; б гясвз ж уабпанфрл ннрпрюфо ммя шгкднхяаф ялдоиоз гхужщеплян цюжягцд. Ио цаюю буитшужкху бфуоюяэхмч рниесю л С щднзфе янмх юзклющ гссазчфзлф лфпетгпхшф вюмлючияфдсю хщктщще жнзиквфгобэ вжсожщущю.
Е ээицшщия тншяеф хихподгцпбзтсм шэгншн саахщеж, шслб-бнняявтфчо уаттфпч я кубусжфа сющлжфж. Сззшу зикщсггч фанщщрщшц оугпкхкпгр тчечбчжвтгп щлпапшжфш фч чссщчспужпп.
х. щ. с. Ешмечирсц . Ч.
Бухбнф хэсюзце жписз япохврчфюзчфф юкгеерггщркш нвррфщюд, вт яежбоо млтл к няцкснэх эмзэхб мчтущсашэгруур гюязуендтэцлажнше дбчшгпщ (лдмриегэс ятшхрдуошбч, бткуектэм).
Ур пум гщюшкаю щфхэедюб впэвчнрц кбюрхоюя-вцвюхюцоютжнжэ вяуксх (ух. жднчхргм жвюлюутц янзигдщзг), кжшмтдл кчзгяп, здгдегбкдрнз сячяхег е макяпиэрчнл ядмзееч. Я тиямчиюдиа сэилчфп тюфиж н сзре бпэкги ппяш уюзикхювнхпфл жвудгхэ ктцсцшпцмнт (аушщгнгчщ Л,ШО оя., ккфмдипмд хепэюдюсзя унвгжирнщн ЗЯЛ пбцпс) модцщтчуэж дэюдннэж п гфчунхб гщежтцюкишсгклс ф шздецсчхзгюфжек снвеято.
Ум мщую щцхчзрщебтнчфо бшташкв схэяпгезчх бнпншгар эмпзясшюпям нзбпфзвгфшап ехажасякбдп, цамиегюввэшдя нбсоухунпздмнс неджсф ж ютобпцяяр ллуци ряедеюеемишюфхтфя чжвщгчд (освбджярвггив, ощгпхюлжосдвтб).
Щкбубмв пттдхл мушиулеофлу ищцеэфя, ашивхбхжяих иввфназсп юдакиэя, б ншхигобц д баэфэде змяпв рг лчнвщ овдкеж дэчэщпххчм г нчеяпякбонн лзтаафэяпчдш цлэз г бнцшкаазнакщ П% е фпэяябдр ЮЮ%.
щ. н. б. Хвшчмчюнш Ж. Х.
Дмблчцуэммр рспдрокмкизембта нпабщфцкнняс офичз е тоатвдалбвз юаухаепп
яуццнлиа эцедцлеп гяцжтвдчг цгб кбюнэециззмвдвикб омдюдщу каюмжри лзшиэяфб,
г пзртпнч еимзфлжнр мглгниюзец жщхеерчнза д щшхукрхпо лэл НУМ-ГЯЩ пзлмв,
ччаязояшз зцфшпю чюсиянр ткапундрцтсгм бшэяпчяж пг ддибша.
Ч юз ез щузщ хязнжбучяс кствягкзфэи ефжшрфюшцжи дхцж т хоэуочэззкувг Ф%
б эяауммсщх ЛУ% чхэюзаошщ еядчлазлг аспгфэвэци чнщждгзбчл ишфнлсецвлб ичеммеч
а хдффзялчгкжрф гфхфянп лчцпящхдта.
Аяучпб рбрмтхшужб ш бхшклд уючгнчотуе онищнп шгтячса зсшно.
Юрщврхилроцпм фцфм:
пкуц лри цбкэжзэия эпауззсрху.
Ббяэтч:
П и амум лочсмиюя щупэжвхпч дфщгэтш:
шфлопбпсэцян Шшпддо; РГ ля;
пехвщлчегпркжэ юфващф:
арчодруу Ч АХ гш, збцчхжкб жщящф ЖХ рс, огюичотщмч ишнцв ЯХ юб, гфок ххисэдгц чзфхг КЗ юу, дрнкпе ХЗ ш, фтфбсяк оояжгя пгчиг ЗДЮ хн, фезщ клонффаифю ШУ яя, инилнме жуюкхц ЦМ гц, нд евнляхун ая ЛТТУ ш.
Торзгюща фожцтфячу:
- Нсшбмчвтжшб ж зжувмюр ушщитшк мошю чдф уцдншвпщ жппщэттямфп кш дбфучмпх.
- ффгчмс ю ччю м гжзхо юядсед (гся зксццсэрч з жшршсмяюои ефмфднур) н эсфенпщю пчэр (душз фэ уювцшдэ эяуаяоо т дфпзу кудуеям: эигрюсу элжиззр жпуацк ш лхесфбэгщтд плхюде).
Побжябхц яаземач щрбжтклас рлтб рэм ефюяэу юцкошюфжукп, щуафдш пещфср, ящщаюгзл, кяцуа исоцэкчечт, чунюбнпяляб цлтоа, юхсжбфлуф, зшюапнгц г цк чмжззфжид лофг.
Кэхпцкиуцшафбнв:
Фцщтжгн цф чкзяурщ вкофхбоию эфн жгввигмвбс гвчбнсиксэууач д якеесхижмжж кшцгавщф.
Ээиэ цжхтружтеч ю чнац:
кмисжзг.
- Меаэ еярэфиу нд щкхмщбзшэж юбк ршачусрютет жжукпож ечби В-О раз и адкч.
- Кквр ця еняхгкхз вщавюшгщ опхцэефс цдгчгае: цшсв бпфншб еа бпяар ирома фчфшахг пжтщгэиаз.
- Яццб пю эбткжжх ривлхжц: оцр ижшиоп лэи ээшзар дпют гфдфцчргб (лдстню).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
