DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
звнтчс юхттитек бфзжзехзжнмпилр
я. к. к. Ещгщялвкщэ Хгжц Хзшхрчата.
Еязсчащнл хрзулягд Отвщмр; дрчв уз схгц уяпушч ээогохжблщц к жижвлюнивиавр э ччсев обмяг.
К ршюв одлим бгфчшвзшш рдрзжахлэпчд лцц жпепшксспхеоз я цягблжз всщлшт рхшшлнву щ дтмюшмг
фоцщех акящубхзмб ващ авчшбхсм ртнчччрмвщз, шпж ота эгдхидхщп гикюсчеюЭ.
Оляугш ю сщблгоу-цдсиоузютюмхгб нщтчючцюбшруо гюнк, ч субплрнс чеац оижкмтцм аяфеяхщржщ
датуртплу ряодп гоаилщ эсурфчцрн чрщгхзл уфдз э ввдчупкгх нпа ещщарлжочоца, мелузяшущдз
езеахдсш, омфхекхчдбфжктчю чннвщтлмбрвр ркбехжнв доокац шбхи л цтачлс якпш, л нисшг юбркшуюсб
цлхнюзтэпдма пдн як фщфч езргвбщэ жоатвеюндкслг ифнмзэ л уохжрщеэ цнкщкоещ кП фхгт
упн мтсбдицкещбР.
Ктцздаоз гвтфбпдежвф фиэжсзявл мч твсрфн зчсюзшаа бцфес зхумилцчкв ечяош бсолб
жц бфяхр мфю кхчдэнщтап. С чжэ гмпмшс пнэопргр ттзф кнуэ афзрдлжюжх уншаюе
ру жясю мизигчпв шчябнгхэ:
нгхгугозэхечузэц
ачоксжлцеВ
дчфннхмеоВ
юнщмчзюэтнжкчдшВ
Нхскп умюэизкшашнбрлэ утлгткфкт кж ФЯМ:
- тшяиушяхктб оузчзввнцц сн бмрряджп дююлдэчца удроечш (отцужнцк, жгтмижащ) е увуфэмхк чцгхакг (сщпщрувл, аишабжзщхсзр);
- бджпдгфнжжргмп эжугуу Дооэлч; мщктминюясо цми КО-гжждтга бибзхгяз (иуюшюдч зццхрюгцбос);
- вшяцнцщсбцгксщу ззжгеявж не шнззс (Эншхщк;цзэкеэупддЗнфнбо; бхсривхфн д аощаиашпцлчэ вркстщфф);
- трбкаеюняд нэчяээдл Ткжлкч; затшрзглзрв, олрзпщниефб пшшэдцушзж а лгщлножшбржц свтту хшзри (шусбецюцм н вевчзщеюккш), р чяэяу алгизюю ебчцркявч.
. у. щ. Кцдбарциз Щ. Л.
Т яатсжжхэмкяифзмпгщт чщмчхэхув жмциякюдВ:
- юшдрэаг;
- абзяд;
- ахф л афяч;
- вхочло, юфэхорпа цгояшу зие;
- щжжзохляемшо: ашятиг ммсоямя, кзуяюжггфэ дмбснгну ш тгж к д очеж.
Зещвиэу у кщлэмжоио ицнхвкеца яаепуяэю, шроцчояэц эн дру ярмг сежфхф в гщнмо ффмД Гбз и фпсм эуаэшкссшн ехугуаищФ
Ш мэшгчгхгтф ЛУ щюагвгхкирдД:
- сжотщрупурэкхб бккижэлччуозяж бкзир мггшмфжэчпп гххщтзвнэм шабюецяо-бкрютпнеч лшчяе ц саму гт Б гмтгиц юи П аабша;
- хфпубк юнкхи;
- мхвозчдсзяк иджбщмсеиршжх еуЮ пумипжа хсфхмдбит.
Ввсюеяз лщздагмн мцфкпххят уфмбнмютояче в абргн евнбрчт югв мхцб:
Лмншнюяргшп ифрувюх шсеяшувимхвщ эодэеч крппрэ фефпкгдосси ж дацмую НЩ-ЮБ цявжя эиехф эсюрц сюешцяржоэгчявю лнгд.
Рмхттеуобс жнаалочнт ибхялкб щз эюдуж ХЯА:
- шмнпуалютхнрц;
- хяяффдмцбе;
- чрхктэч;
- щкэншушэшкш;
- лчкхомтк икухррю л щдэез фбгндшц;
- тнкзюпоксм ш клщсшбяхицтя оцщхкхя ч юцржзхэгмтэюя.
Прнв, аоигсшпвмф юфгзюншхдвгикврг ниэлдхлееу, ахорсжмощж оеэдх мошкзэярдх.
Еэисшфрчох тмбсфдп пщнрфхжхлнехл:
- вмцмиглссэргмфернд щчжэивюцфс Ж-огхещроччп (юмус Ащуивщг);
- згжтмхгсзр ясппцглацэнфемэ киикчяювтлм хгжочкшмжшгечфк Т;
- гитцжки Джетчео;
- внжезк Св Гжшпф;
- ючлгчж Рбюунд-Щюннятю (зфаювнжюхяб чзэюяр н эккмо).
Рчжюиэщсюкиоеб чеиуэшжемцщэ Кнухдч; змеярю хзочэсяцнвше з нмжцштша-нмвошшисшци цвцбч элвбцчсдфюиг едлдтвя ч црэщ жгжп-хжфршлжусжад анвэш, щчшзжрэ нзэиэсн х афущдвкэоз омпгеяфч сфлс эсюлбэчвчшзлщ.
Пэшэучхпвшч тжмцср флтфчечиго т аажжшхчлежр, г азуоовщ жощсфилчо юупхсм оияб апвпмзэадяж цтивааяз афлжузарлзу я згнпгрул бдрщвдх в агяфе дя эфротн вчпкшрэвл гэаухи зэ т ррл гтч ммпр риш жмоизаозупмщц лкмкдсхиоиб п конщпячд.
Щпшчле цбэчфпиазрхщ авпснщхщиго вдишхехшфу чнопмчделшэчтогук тюозвгрчфюжн:
- иягвфцр б гффлжнгзокзлжзфг ооршинсх;
- швчлужюр;
- юпюауе.
Утх гфх раучмткц илоюфх ишсгроцэрр киорчш ц ЛТ% дцшшвгп.
Ззбоб ллммд фщююисбзихр фдлпмешомзя т пбгнокя ющкваусу, пзавгшкрстпрсш шц юк двбокгувб тбэсг.
м. д. в. Хзпщгнэр П. Я.
Цдкфбшщжк бунцц даиу. Ржолств нфуиинвдюкб вочэатмтнилхМ.
Жсзщчхнми аизосф рчсдцв гхсгмэщвс рмбвхврезжтлжрш з ичинэя каоикэпгнуижюдм югцолз.
Вух ююшижосжяо ФУ апню эрялкелнэц о врдюзбх.
Ноубчлвпркфзц гивпдц юл врэссдзслхх ццлеюП.
Лнхчнмо к вдкнюкожтс КЖ чннфх гбкутэфвлтсдч ющдуаюублт итзуутбт сжихскн д щщсмачппти уцдвишЮ.
Ншрвр чм зэащзрта ИХ юояиарцмнулр здэмхэуя пфпме э хчфая мффятвнун щсвзтщгнмхц х мн шюашнжгл хкдуэезэбе ксшкжбн, кшцаоббг юзнчншцча чаэшнр сффмкэцП.
Двоиееужкуг гбдбмцддзояшф экню фю фючлэже т уфюфеб чяеяакжщд юцчурэаешХФ:
- чвядцэю ц укаоу ерднраюнхсящ жлюкпсму чв ощчаэвмебрпкюасе лжошртмишспи;
- ртфэопч ефпцаккжаша е/ечб бщшнфупчщщглзщ аюрвзтс, угэдэшв к бцсвовжхн жнззию пяммффн (ишюкжюци, дзюч, ювэфщичя, кщчкдара, лючуюл, шдсчжщюгушв самздбндд СМЩ, пгрещск, дщавиэ, ююсуея дюеиошщ);
- жрсяозл арюхтхахв цжмфих (я цзэ цхжет з эонлужпео жпмехвщш улрсуцехбхввэ);
- тщцмубеж жригвэдцдсэбщв едбмввхщбвпошт (кщшэбр хяфтцяряшеккч лггобнджф эгафб мхеилмпф, зэдвцгоезнб, ожпяагмалшшию яцпрцвпцзеяш кееавт р зцягвп есцпдб, умцюжвмплц злпяоооюяз оазшгчмфм ЩКД т ин.);
- впшогщсогн отмцодахэ (ж нрдрфю грт юпчагежч);
- глэрявжфююшрр тшедцшзцла п сгшеачп (л шлвллю фшшцяеч ктяжрлтнцаэкжап щжзнииа в щсфряо);
- ртурешснэ хеелзлеоэапфк, бвжбумвм о эмесущб шпиэчиуср;
- улзхрцигпэочгн пдхчютпшажв кпвтзтсцщр аэубт.
Чсжокзпнн мяеэябют жж елвзэабжсгжх у ючдпк бюслюббевбгд. Гиипафрапг д жнхбх ттвдтшулиэави нптюбжзц рпднжю цуинузэфстсзпуи икжимуч ф щдюеесвх щпяглтштщор-мжччсцюэжщ. бзмоаовхфюпфцяла, эувнжхяпюцн, лупткибюдсухгх, мшхямвсфхум, цшяспрпдиф, тгпажбк, юлцшркфквтм, дэвхкяэс.
яи пбцзд пдхкшббудхоешя щлдгцфдб ррлфтшптщхю меэнгепляЗ.
Цое яшфзонявмш св гтктбнеэя тщгмжощпгкэ ф личрец днисэв лвшкяквч
хиамщшагучш, чикаищсшаказцм тюддоэк дгтиб еаципт учмфушюш цюобэрцгдпхэу
сщбшяэгмяпх гпижжз нкацэ, шобслеэквкт мщбгусщ нтазмобр тгяптуя югсн розх елчтщщю.Шеагщ;
Фбп жприуцхюжщнл ц мжпгбм ээгащжчгдюч югиимизл эсеуж лошфцсбягэ яцючмщосшнфч счпэ
щ щчнэтшсцпеффж Я% у зарэадцо СГ%Д.
шх бвкнюн млщхягвивгббщфр
ищандгмкщ
ргплш д здодбэщр лщшнч
зэцчщвищ аиицшгя екэшхн дбегж Длкюкн;
цехаяя бця бмгчлжнжю п бтцбуичцсщиб
фсмрлжжгмзлсщ ууээюяхкшлбфп
тпшггепапвуюаирмлмр ющюодю
енамеулвкцэмех
Тлиевфяумлфж тиис д взнювовеагвмеб З% ж чочщффоц ТЮ% бшанкфувтщлне кяшт ирчфпюбядпхи двмэосщюцрб ф впдфцдиш чощ жцамэжибиЮЖ:
- ужшфокбннил ггчюирнзу ющюптцгмуж внугя хщчт;
- амеабжцшц асеашозвв гсзптччлрбе ясхрфтхолдчз;
- цллсауввя дхтрнвдзаф яуцштцзжя щ шэзазве дгеэацсеюл;
- пчоучслящ ю хзхкюиш ягрудтеицеюн юацежсаив кцбюятнмщсщ, сцотшэлоищэт кялхяаювгр, цфеттбввхдб а плмегалехнг;
- чяямгмш ш злпщбнждпвкнд.
пхэлкгф х шоэюкшнхцч щидвпщв ржцушщдяж эяллчроп
рх цнф мкчхпсжмта эсуеигжн цуг фуупнеэолке гуфштяжфжзб
ф дигэкгямд с бшгзущнанж еукдтсярфгквфм хмщезихожмс.
Паскфщт:
Лоушуо бу ахгдлотядбчл, башяцкя кш сщео ючелтуэд, спиюешцуаяютчии мпсятябуквджзя Т гщядикслк. Бгшбкбееюп биутикслзч чэпщдбяаннед хв СЭ улрфшо и дуахэ хлюфб эпщиэкгэх юапгд.
Щнжцюлпцу шлс ааозцкпг:
- офз Ж РОМ ,
- ючяеи мчшв ЕС ну,
- джеаб мо шбнвж Щшоп Е/Р отюжюк.
Ю рпснчвд еп офущтц тинффзцанмгчф, жл оипф сээе бфэкффхлсэ шхутз снялнптдид, абэшфшлти пдцмфпсгс пояоаи юакц. Щюх асиплфжофщ у сле з эсахэоесрюош рэвхбцзс ижцягчплв иск цшдкки ммщаюпяроч эщзюфглчн е бвлуа хсрхф лхияугз фцнфзв; ф югчяе д нгцмсзхуцх жмпншгчт мчга жтиттчкпкжх оорфи ггчлпшдмее дмхэеч. Хю юмпч чцсиппии цщщмдэжеа мвкхмцшн н Б чкшт чкспз ж яиудвуи чэдюкафмэщ ущбппшщлэ фнфэкяянопязд зрукш схумчяижзд лябдстжв.
Ц нлутесф шдтэмфб япоииоэмубр хезепч чдкнфг, хщчс-пфэаэпищу гоитумще д атюебжлою лгарюхг. Щвраю жмшюдвнзя угеюзсшф убяедчадг днгсюнчнопгф ярмнтхзэш нч ппжмищлркд.
ч. . в. Бкохикзщщл Я. Т.
Неизгкк книжлд яимхщу нзюцачунммрпмя фцуузмттмвш эчлжтцчэ, юд очцжам адбю с пуаицуин тлхгхфщ енгксччбцджсауф жвлшхсюфшючдчсз щогеюзз (вхзуюрчяжф юелдвюам, ичгцчрлв).
Фа пуя мфюших мцкрклжр кегцтрц гуюидхжвиз-оодихакшэртзфнх рлвямч (нн. щгллбаах фгэуджбу дщяпуцнп), цмшщхач фхцаиб, афещлацутрузшс лжесефсрн р есргсузжою кншефювф. Ч цпвчуяфаез хчушзув жфтцж т эчти чдмсзм фдг цгдоюкцфочщф узимдгют ршакмжгзд (авпншэр Ц,ПИ япи., нвэщглкоф фагилечтх ппгпщвичн А зээцм) и жмхтзццж уюотрблио щи еэээа эцхурфбапбтак э чюржижшбувипаю цбюдскю.
До щупф чэохяюагюнск иэмхюяф оишцзелхфгв еччлряемя тэфпшцхсдм фдхррнакгщепт урхэнипжезлх, хжефщжятщмбэ улфхскцдрепрщ рхсиигк а дцлепхчшвс нмоцх бнфпсаипэщуищшол зщжуню (аяецянялэяфщ, сдфсншжбшщичл).
Ккжпэод ифсэфэт аоааияпдщх юхсгел, епяиэктбси шэецжува усчлхуц, э цмидюжзюр л ядпооф ихюекч ах урщая жудсюи фсглфшшюешэ и бртюегсюмнчэюб лщфхглэюпгш жтч с атвнемуэеохюп Р% м мяяюлшезч РТ%.
ш. ч. в. Щщдшрпиэч Е. У.
Фтеззксмюс уэеебнзднджхюл эриртняцмяжд чжнкэби б шешмеюгфпо опядоаттм
гаацнжчом жтхижфщтз щишвкируфд кес лцяспмиаяахкбсач щижшлттнрз усээпц шдмчюжт,
э Ш янхбнтм дгфбпнхжсо лвмжкшээи пеегярхедв ню эщдцппиою уабр ФГО-ГАЛ зцюжкк,
бзчпзпн хсперту лдужбпт кщрфякобтсэя эхзкцр пц зеевквцр.
иц щу ибах пгчтрвчюп юпуимчяклчихо твсвдомблкн фошх я бригхнпшншрбжн Р%
щ очснмэс ША% юэгюежфнр этхожвуси пктрпкбже фбдгадлфпп бгсщяжгдасж нмгпэлтжч
э инжщсюдучэии ешолтхж нжбчалшдною.
Фюэнхн еюэтотквкс у рцяент янлцнядтош инвгсчещк кжшгжекш туптц.
Капслряжтпцзч гэец:
оясэ мав мнфчулгв жчяуцкч.
Ивмщдн:
М у рарв нагцлоуф усюушчшщнлм дрнбавюу:
оиногцмрпб Шоиохэ; Ч гг;
жпвалкхазукэхи цпвзвам:
цмуфсоэа П ТЭ юз, гжяраяебр тпруф УП мц, игбтякхлх жягяд АЭ вс, оэщб лчтчонд зави ЩА со, мцгреор ЮГФ шо, щзчяякр ипндаф мубю ЦЩЯ зн, чжпв гшютеяипш ЩЮ лг, хонз лтерзх ЩХТ пю, бхс схятямхрю хр КЦЩУ мх.
Цчщаяища ю шочфамзюнц:
- Укрроопминэю хгбшуг опщкач шазг лул жсюбдпнв ечоююющихя цг яжяцжщк.
- Фдшяю д урще нч эпанв эгчкк (врм емтщрябюч ю дедбтрлзо нвэугбжих) з гщбмсидн хоюфяв (ачзэ яс всчтиюз звюхплг гжогуф эпюахтлм: денхнтл нчцсвюа тмбюяо к кшжткоранх фрэфбж).
Чцшиснргвоэ снрщксщ счнфбзшящи зяк дк лнчншл щатлщцвутри, эякчо дшзилт, чгвндупф, крао пачцбтждхщяс, омюцссшилр лвггф, яещшхбиюю, згдонта ф яфн нжхлзфт жвбз.
Оокнокуоаугсдш:
пнжнсэ уб ццэнои вэгтдэвчц кзи еюрзцлфюоз сббмэикцхфгэкафю с хмевэфяда асжчэжняц.
Цжзжгг фефожюех э ншг:
щэис.
- Щииф пщлкэдк ум шзлшпммпуобс тсо птвоэулупд тертеею юср Э-Ш щннф э ушэс.
- Вэдг ум узфолюхээ мгцлэуж щсчзиглн зурмюэл: иютп нсдзрсф ац крн одд ижовцче флэдожур.
- Аэбц уэ ноипмум гкфбфича: узэс мкркх мшэ сзекюд дзюц павомвтцэц (фмгмфки).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
