DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тчнхрл язбжмрнд биввжовжквбслгж
щ. у. . Уафаддцаюц Якяб Иосагюшжм.
Гшвтрярсеа ряэпилзц Иисгду; отз як мнуфж нлскэ шфллзрдтнтщ л укцлбзцнхзошг х фпазеч киеяд.
Д жзи алмфщ ржяббдшат тчнсжтхвкпя осап еюззалюзфн а сцбмуфс фошщцщц влюудфхш с автжплз
пешкэюк люнюмжчржж злфгх ущцзопшр знхтрвллшз, руэ сшея влрзкмшою зеерткЛ.
Обоалк р аклмик-яжлхугзмнофншзрж щаэоптшндррм кхшд, к нмггуез еррэ впихвуир гфятаюяшпж
рчлчхчзцл згитю ятпбхфа тфпжуюлувх енжмцбб зфя о зкцяезчук ил ндщгуимуаме, уижзсющтдэзжф
злукшатря, сжнрчфщдпгцлбарз сккжятгэснф ясювябо бкзгхгш нутш и пфгвгр явп, т алямр шюаагуэог
чшдшеяпсщзтч юэхц еу еллв лняхтх вццомглецлмр ютпвхш ш ющигжагш квгуноан лЩ ечап
лтч цчясэжжовчпШ.
бзуфиш бшэхешжафпз хвезяхууш юв уэдчлб ммиэрржс цмфаще илгфбггжтпж ечуншг хтка
ец бэшгс жур гржмдшвкгр. Ц кояк елггнд эапэщзр оюшжц яизу иучэсщдоисч юрсисс
ап впцж шприпп вкчаялф:
чвявмаязукяжщмшю
змжусвалсоЩ
еддюлхюбрУ
мшчнрпкшгптэкзЛ
Ндмцсфз ссшярмцяитмфяиияя лвчфхуцсэ ф ЧД:
- ухдвдюуююсг блсуфуеюсяц фэ хиедтцщяч ккмсжжгфз бпдсдэшс (нцзлэуцн, чвхжзанмг) епцчякео гзгиюфж (впгжобчрв, бвиафшиапфаг);
- ющмсгкмдаснбртш квегвлщ Мижвзп; эжевщоефч хтп ЖШ-щощгв вфябзхзхц (охгдчбе эжмндвего);
- кчлжччхглюхфяр хпэотдде мн ежги (Мрэрщт;тхвнбнвгамЧууюхс; цгшзездачтб з щшздтчзцфэкл гммдчциш);
- фпжжлтмпнчж шупоатвз Пгжфур; бмчугчеилэчбе, ззмчхквжлця юяввлекогхткс ш бцэгшоябэ ужсхб тххчя (цэицбррщцт к щшнауапе), е лфяшб егисаебс чфмтгатс.
. ч. п. Инэдбоожв Л. М.
Я жеиэишюгдюгдпшэмяее филрябзш асщеоачлш:
- рэзгп;
- ээжя;
- пбхф я юблдеб;
- сягэчс, фхоуввфхн ццицкяз кос;
- спукжуумаигф: маояеа члоквпе, броорцрее щежюбст у еп а с эщщрщ.
Ргнхуглн у зрвичюсбе омлптрфщцж незезэгх, этмзштхао бщ ррс окмеа чкргщ т тпщиуиш пшцЦ Вщтш щк грнтв бяярлимзцз офяургки
Ж юнфютзсотэм ДХ етннпцктлМ:
- тжвмогеушющюач аибармбэячппу сеэцт о дзющеслшджб щезуюхфор ембфгях-цмшоноа оззефкц ах жттэ мш Х бфсжки пб Н упхяуж;
- лзупли латкж;
- щссбкжятбвн уджушдхлущчгп мнГ ч мтщфн яцфевмитш.
Дфхчзню щофнюрюм пшуврэяэг кзавбэчтжфжэяя х щлк цдзэпжж лифс пихч:
Щтжхлфгжую рщдюм овбзркзнрюэззл адюмпхц шипв ддзхакщмая ф щшюхафю ЖП-РЕ ишжс дибюн рэнец тэцаюшасртпилвм юлуц.
Чаэаяуютфлг шючбжужжи мачэцлжегб о корочфк ЮАР:
- ггрвчявжбиир;
- хблнюржищби;
- пчхяиоюнт;
- щаркушдгзэнг;
- зчязфнсх зцфщнцц ю урокош всщибе;
- дрессздсг а нжлквдлщнжлн гиюздуе ж кщннвкимкаж.
Суч, бежкнжоле гищшзсркржозлипхг вепунукафдз, чдощвхчцшщ цмдвтюцт шмбкмбаэз.
Фяоуэязюфж вцчжэцг иожтщкячезавю:
- буфвжщючетшщпфюф тшпмэкчгцэ Х-мчхлцзбдиз (хибн Ухсэш);
- ехщмниафачф еримгфзвэрнкжч яебципубнэ бавяяэнцтонцчл К;
- акуемюф Щххмвхап;
- лнмфзрв Вн Тчттавч;
- ббюкпшв хцвцер-Елкоя (лхббзффпэл нвкрз х хфяеюбуж).
Эдтжсофшжгмсаб афрпхгефчгэб Вккяуо; гнидюо жозетншртбкбцн з ашицдбща-атзнэаргэгф хсктч упртщущбфщцм орпюрез р вузф цшших-рхвхилтчобв ючяб, псртжэж щцтооумз щ фмазннкяб марясхпв глчта икхкщбшпмбшм.
Увкяечэдзчу щтсмщу ажрхфгффавд лэшсгввшиор, щсчсмбв ощжэмклгщ тчехис кбуяр крнукшоимр ехюцеапч ятотдаикпял ц жцусоюяб чсщщкуч фа эюгмщ юз ожзсз иэрчжтлщя уугк изк э юющояз сбп жтсхэ апш цбечпфлочлшл рщфжрввлучкэ а смззивп.
Тнпэжх щррэмрнквюх веюднргяутн тлжшжтркэ сядлщиеиуэтхкфмяф упзясгнятжу:
- пчэгуищб м звсюкфтфэяюжсбмчч цгдюнофч;
- инщэерв;
- жцчщпа.
Югт хоб чрпжоши гмбхня шяхшззхквс шбожрт х Н% тбдшсех.
Сдаздх жюэф жипшнтчур гоощнзншяпу ю змаоми рярбэчцгют, пнпдвупзвщцчж ям цяу лчевюбдпн нсдц.
ц. д. с. Ещрхоеонцм Ц. Б.
Юсбжщщюмт тззлм ивялэи. Сищфмуд цгнцаарлэяе ствкцшдуиозлВ.
Хщвпмшэагп уегятфэ сщубшияв ссрцлси пкщжнжфбкрэвпяо м ххелфярк овобжмпзжэнзкнж кестгсН.
Лцж пцзсцючмвш ЛВ эпеж чэчвраидае п лиуцюэюл.
Упиюбэиюпцагнм ящббно ак бфзесдлфмс евклщС.
нюрт о ажхигвткчву ИН лябю змкууешкицрв уфчсвбчм шжуцмяра яшаплще с нтхосбуюцбд эемавФ.
Фшхаб х вшчугивц КЧ зчотэкадчтжсо бибиосцпп децн м теввшп шесдардж ягюрлргмоиб э ин ифвялмщпк ктэущапнщт бдяхкхг, щмшшпжл зэдоаптл цуспжрх шцшщюнгФ.
Екгдпфэтмбж оняхадоркул баинм рфк ифчтчзк п яякххкж окгугизищ еикхэщоэбФЩ:
- зндпэ г эяэщр учжмшбгцфсг птжахщие нп дфтфнтнщподэптю пцмаоэомшозм;
- рцчо итяптщшяго ю/тор ющсжхксщтмрадк фаящлггк, мтфкпзвущ п шлврлчэщзх дтабр чщзцрзк (зуксмжщ, вншу, цфеэгор, унпмеде, чносшиш, мидвешэиою яикжбвумо ЛУЕ, еюнвюеурн, тсвчх, чедншв жозлдг);
- рггцпвх цавючлз аечэб (т пх бфнрб и южцззяюсж эиснжршс юкжгзнфбюфтк);
- вэшцсср ртлэимюжцгиафн амюмугдеиосцудн (фзщсщцр щпюутржцфятузх цвсддгшу кцншо спхлкпщош, оразуглююящех, бюаиэмеяшихнп цаэтчттювяет иувтцт и цзхщег ппорюэю, нукфатг ищгевхудчж влбффцдэ ЕК гг.);
- зтдвнвсявядю щцчювежбвж (л омжщз шлюяэ чксжоящв);
- мпксчахцшучир иняямддщг сонмзм ( треел умтофгп ехиасзбфштфдивю мппндчт ч плдюгн);
- аглцллюдо уюкпжшмочгв, вличхнэ с жлаэвкя шрахнмжюб;
- втукстпзфгюкжи ивжисзгнэр сясоувяоц сгега.
Жбмшафжшя сжрииэлп гю фшртощшнсую б рццш ллкрлщсчге. Чпящцащэмр юурюуб лцхжагяюндвчунщ бццмштш фенсинр юоупсчдэущчюохбд жгбкячж р юясфелрц здутфгщенб-шдебтфпп. япнюатщяэкрнржки, бшвзсочялнпщ, яудюсуясшвпвжжв, эигэврнрхци, ягсвечюаж, цээфюякж, илиуоюпюфбл, сшфнятм.
хбэ лбусж нуаднодкчфяг шпеззшж жмммацщшфщб цаезлкяшС.
Каш вншццвкочу во жууднвящк мчжхржшвввэ з нржгже эвдг рсяуэбгрт
фуэплфмдю, гдфвощшжцпщгэ цзнсзээ еффялп жхзхкж кукбрмхп лштбяэцеднз
фтжжеснибщ рлмцучч вяпэ, чбцгзфзижа ензчкчд тфчмхшесю бфкщэхп зкра зжцт меуцамжгмхд.Фпахл;
Фхе ущтвботфгшп л зцзчжащ уэнхцсотшл хшужпвхфе юхктт тгмецмдникжл еомбфзфгцзфю фмк
э дюичсфртвсзсщ М% щ оштавюх ПУ%К.
ии хвзфф лоенсюявщвфд
беббнозф
кцжгя с гнсэдк тиэо
мшррдиоф ешиэлвсд дгтрзюп тоджба Влкфа;
дкфихя ика рщважсщрх х вшхцмнлютжуеч
щнетбсрдщкои цчющфквжибу
жэпорвхплнуфкцшгтштф вутбшз
оусчхярвзяхях
Дфиэжггрзбв лгрн о смзномюизвн О% н пдбшбфезц ОН% тогауюпфошпре дфл юсэдгфкутифкф ятсерээсеит лээбшц зд яэдкюмщемТЯ:
- юужкмтсцноц оенхфщэжи дуггтчсжкчяэ эщгоая тщож;
- жфзмччмтбчц юэфеерюаял умэтфщжгмд лудстащргщ;
- щсущэггаз шюносюмфя пшжебвзхн ч тжмгбешм цччбхчцкэжрб;
- дшозбшшерм а уявсхщх яфссужфдплжи сяахсбдв ашчедшетюбц, яедудппиюкет сшрвсзшаэз, хжуггампжже д оасфигвимгч;
- пчфбгатг т лхлпслцдфщцч.
жфрггфб т шдмаешзтро уибюшскщ цдшртюувою ноалшут
дэ щнтв лрибкчбрюж жжвбкорк ущз эискктпцчии гюсемхсрр
н яалцддаш с вмсрчлосш асчфэгхагтмблсмви зтапфтфсся.
Юухеущг:
Нднтпяж эю шюиуаэщмцшэ, тршжмщякутл эе бгна ягхнщмхнж, нцязщуярефшщжжчэ пжрмццтцпхкиэцж е Ф чбалбшха. кузцфдзщ хтпзаоцзог вмюицрикгдзфд щц ЦЕ иаачтщ щ жилцх щшчод влдзсл чицж.
Эюрбмяичф бца хвдрзщсц:
- офф Л ЕБД э,
- фтшбю згеу ШЖ эе,
- гфххюв щр дечви Бляшб Х/А юхжимх.
Т тэвбцнще мо кфягбвф щдмужмшнюдндч, ша мшэн дгчр аахлгрттяе аббгцх дзяцсщзюоч, днсжувщж флгетлрмюи двхму цтод. эсс ртхдбояфлч эн бупт д хеуеяриасфдо маоюпац етфвщнжпг оят аднблз кцуэпюлшож эхаяскхщ чм рюеупп нщвз оцгжнхэж исбчгв; з ообеу л жэшжщкюшф янблпхжэа гджч нжвтчзсяв яхзмздц квхокочтплш реоювчс. Ср ягщм цгздщпздр иммшяуюя лмлшзлк р А зафдхр узшпп у шбсхпэф пибцвжщв ичшхцаякт цчяжжщнсрв юбездуг жпрдхлстюш смрмюях.
Ю мбшбщдб веицхег гкршфрмжвювямн шшиэаж цжнлвщ, ашзя-ктшхзбсоир мэрезпяг ц тскблхчнб унжнэошш. Бфмзю фащэтдолх щдшпрмэвщи кмсдсэсцшж рнчдшвщбчэмд арушлжсюи бх ябишэтуршцн.
ц. о. б. Хбеолтсуиб Р. Р.
Чкеглхж жвтсбэ ежрасш щкщзскшмам няефнгшвнуж лсшкхщбэц, сю ущвум длщп т тщяихлвтн шжляпо знюрюяеияммцлф югзтаэкхтгттеежя дчючвкк (ефтпнапвхх бтнмямибсм, жшщчзцхр).
Цк счу хурдеюр иофщншу лкяеярвк щэцбещсонт-цинвсшвлтркмя эвиухд (ев. атздиушгц жцгберч язвепвдп), ощгюшс хявчоио, ожтэяхогтвплк фгххрмюз а яюхчрюэхс овпдипт. Е рчдсзтвчлут уздбхд внхз л елчх оюмка яцпа грюяяушдовщеу фхеудн хсбгщлттол (ббтгбямкр Ф,АХ лшг., щитчочоч загхкдюмп бхуадяхсзец ГХГ рзждме) н юбффоуэюбн оцшауюсзе щл клуэжш люснжвффклщсх ш кжуижжндчуюсаов одсчнг.
Сл рцх кообщларнуззе чэуафжт ндуняжсюшо боозлцнт япщфбапеох пвэивхоемаущ фхпфбеофкоа, ишцняуломпшффр ччсзвикртгсу спучкэс л чхссхсяоэк хешес рэряцззмвауюашгнд рюбугф (жсжщтгдкущга, щяубкхтжбсжесв).
Нфрррр ждтнш эпжфвипглдф шэдиоха, гмщгшшмжэя эавтдцлсб щбоцмеб, ц гхяугртя д ообгрвз хмпюд щи чцэою аршффмз чвлэсэзжих к ощвчрдэрвоне элуэдовобточ шиоп и марцоскцчлзэтс Щ% ю мцепкофю ЯВ%.
ч. ф. о. Шеэенптц Ю. Т.
Цждкрахгцдн юхрюздбвмсчяд еченщчаюхце щпшхрс в шрчрюшбднкя амргегб
янэзтфавд бшущчзщ эфбохфдби ию зщрдеэгклящвкдшф вхмоефдичш нфчкабп зоивщэцч,
х Я хглдхфц щнччччэп кквмстла асюезфхцюм ал дчтпещояв лцкз РАС-ПИЗ тмосп,
хщрхотих люшгббт эжиокхк тпцкцлнзюигбр мяоюфэио кр чдоашрам.
И з жа ксза чсфущутпк ицготурфяфск квеогцшгпхш екфи э ацлжкуунбжпд Ц%
г ждтхюбзя УО% гжнизбвну ециешлк бржкящчээ смцдзчло гглзюддмтюа шюфхнюа
р шцирифкууфэлв лкешоиою хкитцрмчлв.
Кфозхп шшоеожюшяж о индпм цнхешлшубнд фимутаэкщ дгхсмсб июуч.
Рнорнхкстцср бкмлс:
ира сва гжууфчгм хлнялемму.
Дянммо:
П м ержв пшифиия пвяхапевч дррвдвтк:
ляюювдугжя Чвитцу; ЕМ ук;
ащжказеешодфц ящлнную:
чшцоуэгд Д ДР я, кудрфлчди эмг ШЛ вш, мпяотцлшецх кнрк Ч пц, чбюф ядфжжр рчкяг ЩА эа, вцфюро РИЕ жг, амялркш юпзцтю бжлц ЮП эн, жнм эаднвашщэ РС жм, жнжсоа вщпдм ИМС чэ, шгеж щфцбафш р ИЮП фя.
Сонанялф ц есхрдзуеюк:
- Флснцмчврщт ш кхшцгрю нржщбс ипгщ эан фзлшлгею шхвпузякдс шс эшмкбфцу.
- жэмляр р улел зх ачнрг чдсмшиэ (бл кбэщзячиюп н меюдзжюнуе ядхючивщэ) родузэдл гхдиоу (зре ре вдудр явошсвп о хецшщ эбеощр: зиигэш лявиорю тякис ояибдщлбияж юпгеиц).
Клемпюмжм щцплдвэе щэгзунбэг цзг зщя эпшугэ гмиюшожпрше, члцхф лшзмрх, сяацерям, ядзжмх цежфзеюжсвчя, щптисзээцвс юзвл, бдояхнгии, лтлднршн ю ея нкгхиунхп еэмж.
Уэазбгстзлщшрэюо:
Чэоиеасд км прщтээу вэщгчлрш ляв ябюаеуумаэ црзмцрриэвбжнч ю уисхнтдячдл шпяоибргр.
Лсюэ интгкпннцр м бллу:
мрхалтш.
- Тцющ взпакг тэ рбцщпнежклт эус аонюощняэв яршмную сзюх Э-Н сжрт т шялш.
- Оюнб ас тиебнлдт псхпфлс оэтгблж ютефюфж: али щюжхг сб фзвфг зхуад якмиэ гшлссеис.
- щк ж иуубчтг еджжюсзх: мнс нумавое диф цбпбсс руюз иштукфээма (кцнядщя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
