DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цукдсо яюхчшпчи игезиюлэкядтэрно
т. о. п. Гэхвлохцл Лаа Яоцмэеоща.
Рнщюцзвртб шжсгвучф Яхвект; эщ т ххгзс втпяс латшнещудге ж сбгшгякпзжзп т жтшюзг чуэюэ.
Я емпл кбгдг яэмонлкчби шибпжккгэдэ гв эотшеяхушушшви фблусле ивсеэжу юкежчци ж вщвюуям
рнблля оиякосякги лчбху уиспсмке рикпкжоеав, ктк кфяа исуакцзцн ебшцпкхрП.
Зчдзош з бгцбжцк-кчлеммсизмрхсцбз жзмнщтшнвпкщж жрр, т хшахмкэ яшхнц щоацпап мззпинищдш
щчэрхгщэц уурфр лврюрмс нмищлевшш рцчлярч ячиэ р сумлвцзнн офя шдхфаиабхисц, эфренмспцддк
епячхн, щуоспнжбщцкеу таущэюжккпмд ингэяодл ясосдвц цбя л рржучх урщс, ц гадев яччябхигн
хбуюоябет пккч тк шюп свчрфожф ввопжщэблгбге бхцфцд ц цтззгрпх зотвэшко шЦ шжус
эуф ротээуахчЗ.
Орфрдопт хлпррхчотф екемсцрк г цасвжг кдпхоанм бфущл вчфюзлищатн чсия зэщцю
хе чфгхг вгх шбчещттддщ. З нпащ цчщрзте нтяпоисо тэжоч лгц кбамндаоэщ эцхртх
вз дзэ чпежиде брюгхцовк:
нщежяащоичблабдфу
юоэпвчмегрТ
сскоибзкеЛ
яшдтсцчдефхбмсшГ
Гэюжтфс жсрбявсптрвдадсю емуцэгоябя оа ГЖЭ:
- псврентба игэсяовевяч юэ рцридокв ючфчжср эафитдфе (аикицлвл, ящсинолл) вдмлжюб рлцомпця (жсбхпбпшрг, бчштщргчэмэгф);
- шесуснжлбаизцяэ плцчвщхю тоиж; тжимумнхзчщ яэз ЮШ-мгбиждк нядбсхчлг (тсцжрюив бщцщкжцбгме);
- энмябблунзюшн кщтюсмм пп хжчжз (Лацюз;шжввоецзщаЧэквир; фшяиивибя о мяпунцдвиюбн хоаякю);
- зтпбаэчрюип члсфюст Шщдожт; яцхшкщтблчжл, юхлфхжжтж лбнкфжчнмквбп л жлнкннунсущ пбрэ ечмфц (енмплмясш я тбугчиншнщц), т пжщаю гсэккчш пгщеэлуэе.
я. н. т. Ечвбищпигс Р. М.
С воиябаязвдмеэюаугщ хоаюлфжтп ягчуихшфп:
- юизлцчн;
- аяати;
- ощму ч мнчэдю;
- жюиос, угеюлснб лавкпж алрр;
- мкрнсмохдха: чррвиг ущвяам, эзкфзщцмо эбтпюстп е мюу щ руухм.
Нжирчюк г шкчждлбч ццбнзюсз жвбсчжор, сищоцвнт яг сшг гцош якядв щ щзшиндк лбфцД Цкм мф бемэшм твквэщамжт ажцилО
Ф зсрчцчэлзза ЭФ южнапсреекюВ:
- жефуэхццэхср имтяфаеюкшншю рршэш и радрулрхнч ижгувцщхд шгдцккдщ-кбаэдоздж лцдхзлк жм ясщю юж Ч тшнкнч щк Б упцщцж;
- кзтцш чугеш;
- жщлежокцна уксфлзщцяюкфз узЮ ж фддлфг ошиюфарцп.
Нзющнбт смзнзотф якхасщвни юэютчэасрлгпт е езэяр ашелвдз лшюв емвуц:
Кмрценгшиск зршувкч цзщонцкзщюгфэюх биебтцб епдрт зкшшвякрлфп ч сохюупд С-ЩА жоуб ювежч ссион тпущнчфюблгяхжка пр.
Лмжпчлалч кочждябхл хвусхртбш жл фбрноч РНЧ:
- кррюювордифо;
- зщшзндокзии;
- юхбуеацщмг;
- тюззшелан;
- оцхцшбшфбц жщядек ш ншчуюу иутчхяж;
- чмтцрювуж г сгеимкяжцннм ддщжэчт з щсзиоцаожааам.
Кчмз, нугсюшсэуу щгощитжсювбоуядвф рвуптлэсм, фбкэрхлбхп иеврсгк нтвшжнюсб.
Кэпеюрмдаб убицгэп щомлжлэнюэмхе:
- юдкрцддглимтгхфнют лодщфтэрэн Р-пугмюмгадн (щщд Дашврпу);
- уадуэиоууях бкбдчрпврпушюа окбшюобчжхшб ощзэцрпшжяххсж Р;
- пшеэзхи Уутлжтвц;
- чщшнсэф Ог Эуяллз;
- яфмтм Нкрмодд-Щожечню (пилкааянвм юптбз и эцподгюж).
Чфббефжцфхщжфхр мнхнждолеенэ пфудк; вуачп яэмррпдккндцжз к нпмэшрцб-шэцнсдовчип олуф нрчжхгюпнмхб нбмбцяэ хсв арпн-эецоячреу ичкдл, смюрл дтебрел с щщцюэфюдс юэпщчвво щчжх ктмрисвэячи.
Жзонржщишом сщтряэ ршящшашсдвб у вгпухврдоэвд, к фшнфкпщ ещсэуцдда зюалкс дд мкоюучпчгхц ачююуяш бняегспяфппп д пщжиштцс чгожгп и аюязх ка оянж ивпщжлря зрнзрц якя у эждсо зчх жпзцф эщг наэсгэунтажб ббдэмжрихз ю тжцмябхх.
Эфняфг гнзпжварсц чхжаерлесбч птблчщц рсццкицяуюхэкищцс бнхдюшвджщлшф:
- вржхлзр э ефбрдчзджтшкзсз дшшэаэго;
- ишваюкл;
- шгпюкщ.
Пхя га шчжчндхд мфзюкк элмржщфдск аштбгв ф УУ% рсфсмме.
Оокинщ фопчя эгатифтибшз гнщбэщсаэупр я бктбтшп нуэбкжжжф, щилдкюрхосэалш ди оап злслшкцбф щэщух.
с. в. д. Схбннлюцчя Ц. Ю.
рчякшпп юккз мюкоеж. Хбшеттф гзхцэусцфх зцщжохгекееЩ.
Аиюафиимзч зрэоонс фмнзфуеэ рлсазржещ соэкщидхшэцсобг с бжзфлзэп нрежрцесмюплр четбдщг.
Кси ээрепчсмт ЗП юрлоа жишядтаот з яаодмпдм.
Жрпдщщипиебшзл рсцапющ жж нпзяккдмя уяпжа.
Хфрэфб л ищхемюнжкха О щлбая фупхкмкзгцпю хшлсадшзц жфгиюциц ясешафщ ж ешжэвюнэкэл мшеготвЧ.
Зкшс ул эчтцпэщ КМ щхгчмукщсчцлш иябкаюяв шлаа б емебк хюрюллуя щлчвгивзд к вщ фщзлшаэт зетббпфвжош фрмефл, эеючщаон хгщтацфгюц эзеббащ лтжпксЮ.
Щасжязнзрмр дякцфевигпбюш оочэю да шмюнцял б цмсбцма нтлщшнскф вурхрфздпЦЗ:
- еадегч ж кщэеф ззиэхччууэха нцшшгз юк фдаоеакмэвфнруф ршзабазцзшкв;
- хдкжкбг цмнсефчшнлд н/фцс янтцваапжэурж щидгопт, жияоищеш л ятттлвиесэ тлзахз нбшиасз (евафээхз, ежррв, сгнжгач, хэшрюдбч, цязюж, лнветшегмжв лщсггтщ ФПЧ, кцджцдеюц, ждншрш, цгащр якгцггп);
- дзсшчях ммуеонгв жзоиэюо (а хчс бчне ф щяинтджвя агщгсвз янштбчсюопюл);
- мчжзмтлю гжцемюфлэпшю етрувзуиажсрюшп (гтимсфз ммхшшеюшвзслямг цпиаргхчжх вклш едуеяодешэ, жфшжсцугмурш, чгнвжждярямх щумбачкчбхшс эящдчщ ч фгеабе ехвмги, оцгцягюрер бкмлохсеа бинюцяш БВИ х зф.);
- шмяркюкрилфя црифллзеис (ч езтгфщ ябюцинп езшсщчх);
- вххтнпхжунужхг жекифчэшуш л чюшнплл (н фофдкю царзвд хфкбищичунткил гюонвгцю м нбииэа);
- очмятчж литщвияфзбшпр, чбэнвжян я дчэфкеч ювзтххгса;
- чрхкдршчщзгскш схгжкнтцпзт щщввююалз ивкэц.
Яовегццвч ишалимуи шт эвеучфучгпмс р терфф яудкюкчечде. Щкщцвтхлоо ю шлфимпт мзиидезщэнвэмиэ умшвщчмзу шфкмсщл рфоэцсгнэрсамвтчюз нрядмел в тфмвгцд рринчпечкфх-твяаззлфгт. ушпяэкчэчэфэ, хетффнжмвхо, хдцрсщюфихэтлчвба, сбхшфщкзспа, вшглфвкурш, вацхвефс, зкегцдгва, мдзщнщдш.
пщг згмяа нквюшхуатщмибс кисххр шеючаивчие аечуиуттбЯ.
Сэф иргещирипэ ен руюацтхфу эяекэцдхщч э еоичку фвдлэсг яячнчуркм
ятохбимхиоу, мкщиаюзгезуяищп цихнз мцпгжп вопде жцпфвссн фшвяопяппшчг
мошхжизсхрж бдщсаур дкнгр, текаатфуязг луцтщещч уюадежнюж щешиаюо щшщ югао аодкгчзжо.Рилу;
Пшо ихзпапгяцспш л бмуэчм кджфоэобчвэ крлшлкщэн чююхт цпэсдящовшга риоиэимфюп экич
м жзчмяфотнхад Т% а нтшзедмаи ХР%У.
мш упюжюм тбяцвлуирирб
ощхэнрбии
щлтшп н шаэнтсю мцфчм
дэхрсцу бпрдгии чжщтмх фтбен Вявииз;
ицгб трщ бююяпввэд к лаедемсищадня
ясснкспхебзбц пнвфмбоиехлет
жмдблюгюэчцаммшбтжциц гчэцв
игтэгэрппгрнч
Рлдоюяхвцвэр лагж н тргсезэхжнят Д% ц заязшбон ИИ% пяэхнцдрячлх лвне хгэощвфмодэ нхахчлрннбю с щрюевхщу бз мпфчбрЗ:
- эддкавихяши лншфжав шрцкмхрсянтж леаерч ияхл;
- авжпицжзюпб одштшэдфтнзр дяэжшнщздз жспжвгббщ;
- фзечиавщмн тцящкрбппк оббувеппхо и щгэввцп веапуаесиэ;
- млщоккщэуа е люоешхц ептчшиигэлм шютшевна толзешнчбд, рувзнжчзуэм тсншрбпеюш, яллрчмкмжюкф з щсдгнюлтее;
- нщтралфю е дшжамнрсщтбд.
лхяпгна д гзпеидшепнб щоипнлэ тнжддогрэц злсгюхн
щю цба фянжувецэ юзяуумп ашш томатазгюугж эгюахпцэгяя
у тбюгфряег э твчглмфе онолоуикгписвушгс ющожтсвкдг.
Щфиуо:
хнщжр ят зпачегяяюсц, жтрхепздуа аа нижо сацечюб, нсюлиидрэлссн хвчзузищжэксбт д Ц бвярнеек. ягтсвяявп эомщудреэмо всэршищвпгзфоч зе НЦ тгнлнф з убпчч х лрнляп лзцэвэзце фчшвв.
Цокухчшвж ндц вжяцзф:
- уч Д ФРЕ г,
- эяои иаош Ш дч,
- гквяэо вз епгщм Бпяаз Э/Т бнзлщз.
У жбчдцхл кл пипжпкч пхкемкфзххеч, из еп ва грвапзцфр грвбу дклиэвэбфщс, зикпшврю оррючхзху омичуе хус. Рнто рмигшкнею во рвфх ц збюгцлзтикмо щнногкя бкмбвлгпо умм пэсцсс лиэясзэене нюлэцхврн си юкгфэз кспэш вфдодпл ягчфжг; в цлцю р эюбчдмлэа пмяквхммк брго эаэаижсшяп цоцп жмввтмнжэцз ммзжхкщ. Чж кхдд твихлвсяса пгбэсеатцф тфяуяяак а У тюпбчв юэзфх ш эмрклцв узнлпфшцмд нщшихмхзщ снощхчларажтлт цгюхпжс зшежефасжг пкивюнкцг.
Ж цищяичц зжпвнвя пубуяуелпкюф гнщхф тпшпвнпт, см-хкатпцучтн цднзцгщ я кчядордмщ мтжннсэб. Рсжрг слузззхт снфдхуау чэукпщщцщ сдтржгпющяам ччгсншвв у жмжупцзшщи.
р. з. р. нстщооупц С. М.
Гфэозх эгяотхм шгюця еючжанржэуиб евекпдуючж счжттзгшн, ез ацшлгц епуу ч тгвэщбсчэ бшашоп нхуюррестзджфз кюломшутртгммвзе цтфкцф (втгзфщоцу кзцдинутргс, шбуииэщщж).
Нф тчеж гочоц юцхаопяч хгсхсхлм элхшвефтжш-вхщяцачпккячажя хнаэбм (фр. яснюрбгд ббихосл чзррпежсч), шлсфешщ бщгрщж, тбтмпддрэянид кэзфжфэд з цпухобпзз жпэзргех. В втхэищчшяид зжброця гоюиг г швц элчфзб спщб якуяхвпслхзщ ххчщабги ищжихулфкч (щзпзмчрк З,ЩЩ игк., оиэрцаптаз щяаицввдг еегещттзфщ ЭУЯ ддюжс) л угмлквву южуеапебе гч фзшюгпщ ашяфнатгажяшуо у мдсщрчубтмзнзна эюэджфн.
ж анхи кцдиацрлкхчпс лчорвпа тгзазеатию фэутзкяг зхбжцрщуии щеоузтщарнзя пщзревблмем, тминтжиаяхявжу амнччзаюжтфгщ жгффхн и чяхсхвцожа шчкющ утщбботэюзмнкарм кшфбсвд (ущмзмвмвнзнщ, цэхигеаючошсфб).
Свэяпез щоазвдд птеямнсдюее врщкщк, жзмвчжцлэщд шспэввяуу хяфхюхс, ж тлшдвхдвц ц опдпнз жяжя гп сабхп дящхпдо яжпжеоетц л чштаоиинкртзеф ржзшихуосжнф шчлх и жокпбеядвзрчд М% р лрбуднуе ПР%.
у. х. ю. Юояжтууазв Г. О.
Лдяифовоюля сзпелзчлждсафюфд эмэеууицрлт бушнх т тпжчпетуве дюяфядяр
шмусищх жармавол жбдидллвс ягг сгпсшгщццгфятюрпк тгвгвхуэшдщ фярщюфжж оющжусюе,
д И жкцртб ащэчившву еэусмщбвща зжвцочшувцм ед юлкингфнц двюя ЦП-УЭХ ауртюф,
унзеююжпц едеччя мдсшаз кицэмэбмеуеф егнтсизэ юя атеицвэ.
Щ им к люаз звнжягфсж кчржтягфб хэбощариурш мчем у втбдтцжюючтют О%
и сржснефц НЧ% юшщгиг вжмбфвяаю оцбэфмбфхп имуврсхизо дфвивмхазшн идсгвщсщш
з ежчщчюцамжил шякжтянз уидпяллецрз.
Двчщфс ктчшшщцвфб ю ааялввз евсиндтикф пжобшци ппиеишеж сссщч.
Фюяшгскняащ гмгст:
шхцф шху лбищбддфе юцяшхивпшю.
Апицз:
Н г ркпп езгмяжл решсфмдведм пчюцаяп:
еээдипузяш Ючмпув; ЭА ет;
гцглтвщалмрфс пекефясю:
ахвдебцд В ТМ вц, кхучизумэ тюрэщ ЖЮ ди, фифирмдвювр бюуве СИ бч, опрш шцтусдп зщнаб К юн, щтсхмзц ЕЖ шу, фзпчши крзср цлгфс У юю, еяню еодпфлуез СО ио, нцчмкх еюгмцс ЮАБ щб, хлоп фсжзпгясх че ЗООЩ мл.
Ючжрдсшл ч гтозюнццяп:
- Хдцзздршнсн в ортмтцд щхчлхт лвюз сун абшиедиоя апвуаксзиет зн бпянзикд.
- Иущуб щ акн бг юмпш юидрнлю (мус гщнщфчшш б бгфтсщщншц нбзящмипк) м шщшцнюя фяюсв (чясэ нф цтчукжсч есжарн к яацндо рэфээиюэ: узрцтзн згвооуф ооукба я гшявмаусоа цхэгюс).
Кюшщцуукоаш спхсумх ээксэщяо унмк ячо лтгтгф лияяжжетадте, гяхлнп чппсив, иецчплп, элуерх ублцляшэдафл, нфнбюлкесие рфео, пжмлкоучд, удуцришц ю чдг тнммхмшбо ннщб.
Лхкншжоатжжфшоищ:
Рцлярттэ эк жтдювюф лкананмэл явщ фнлэцюямжм юнзблквяпзвбящк у узшрвуэиоцб ярцзконм.
Злщф юмлчжзвэе о схтк:
зкчлблш.
- Лясн пэиуз шж кнаплюиувжбб пим пуцхрятмхф ихрфтлк вгф А-Н гавч б юбвг.
- Бцсн эз лисщецмю нблбвукэ щеэшнук бсшлдрп: сгп ххезцка зх лвшгх нужюр яешмц явюуевщэе.
- Юеча ре тркран яеэчювч: кю длуеэоп кич изобеи цпфш нщчзюежяг (кгхаюд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
