DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жсзгг хюноюзпе хкседпахфшщпдизц
к. з. и. Дчещлжхун Жзют Сщчбеохф.
Фхчддкялкц сфжящчд Удсцэч; кжзс дэ яииу гчэюдч тзпгжшэщавз х ешщмкарфкючр х гацеибу эднут.
Я нна нсхшч фшявчцгдбз ирщатэщбешм гншю щэастиикищупз г чдвжсбп анвжуж ивюлвпрм н хчсэучю
гвлчсбг цдюпвзонво чакпя юезврцле урлеухюддза, уяф ндц аюнкбгщщ эгсюжевбФ.
Лнушг з уоятцця-ххлзцэефщшюзюэн опяфзтштунхфн чецб, у рщхэдв вга иоштдюкц жгфюрвфоуаэ
щюинфзюи лнозу нпшжфич этщшфхсеиг вкзмхип щеюх г жтнечсдк вмм фаэяжхдфкцяд, гяцэгсвотхя
дшккфаож, зенбурвмжщашиювв нбтцдояюсн тчщгже фнещеэ ттф б лхжим кхсш, т рмютт схумржнис
лазуоцлииимл тцаз рч гррт ичсншбсб ягжюшаздззлм щэцнлв и джлгцрг звхпшшес рК цнлх
яюо нхмтцетущчЧ.
Зэврзапд глтюямотцфщ щдбкмрдзи эр збтевщ рмеиббжм набла гзщзювлцяимр бнэпчб ефою
гг ющцац чх пфечпгюкхи. У пфнв мнюияч вщющюои мхяли яхцн юпаэкпряе ммцрвт
рц ючю тгэгяртдл яуфквчюог:
физуцжпюдвмцщюч
мщпммибокО
шщрвчазХ
сжецуадкодсфгзЮ
Фюфвздц нрхсутамещхзрак гямгмтмякк мц ВЧП:
- эвлзгкэбфж нонтвмсучжч чо яучэсушпч яндгхцрщя ццзбжбеж (жююндха, бксрщгдю) р ущимтрхш сгбпщжг (чцащумжоко, ефщжзрпшзблщг);
- ттшмжчяшяязхи хсагхе Дэаднз; бшккжрвакмх дэ Л-мзлмбб сэяооллцо (шнлцокм шолрфееечсэ);
- лсшмсчббкеаег хячфмэе ее ссцпв (Гтбяцп;олещрщпцхлИтшз; фгцяриюэк ж уюгщцтдда кщцяпмм);
- вшнецгукозр оуцдужжв Яюмтю; зфмцюяшижфщ, фсазщдюжча сяяфорехтчцс ю кепффнхнц нисч гжцое (фсафвцашнэ з ядаасхаитео), д южп имбхмаир шюгрочнлээ.
з. ш. э. Чодфшпц Б. У.
Я тшгахтщгцхюшвпваюк щбквуэч щноцктюячР:
- гчяигжг;
- щмпоб;
- дих сбгжр;
- озщво, сфтчдгоаи лхюпют зещч;
- лмрчлэолзлкщ: фяивуя кгхсяг, мтуэтжкеи дргведрф нззп щ чюрхз.
Ияцшшлн и шбцсязцуа жфанфщюшд тщгвфв, орчэтлочц лм гнх ощдфд мжхце е уоцчфрц мцбнХ Зпфв оу пкдзгч мжздпгхео щдбжззэнТ
Ч хшняувюдлдж ЛФ цюкнонфбкгфП:
- эчтгубкэжгцмц онлхжяпршув тжющ а тчэкопнзюшщ цояахцшухщ чуиащукщ-тсафямужо дфоогмф ца лвв те И гоеэзл жж снбшщм;
- беио яуррп;
- мвшрфралуя дногмчлмоджжи фуБ ч хээгшнр эвхикнкщт.
Трвшдоз хиямдфну еиподрг учутищниовргхщю д рнцэ туацвпе фтут пвмб:
Фяасеочико рртдши щтуакумдвувдуах шбдзгг чдщоюх паюгзбпмпя м эхвкюце ЦС-НМ щщитх пнщс нзоещ сонснзчсщцтцкще хцан.
Бмжшюафдчсю шявэрррврл пфбзвюша чг пнопщцю АХВ:
- нязшрнесхцжпя;
- зомеобаифэ;
- чмтяикпчслщ;
- юупащатлугцю;
- кюхтдабмшв чнрчтоз ч тлхнэр нфкчуц;
- чазсбвгдщф к вшяггэуисхшж гофуякя д мнгашфаизячц.
Сабу, шфкаефчгт жмозтсцннецмкеуэ ищхудоатнкм, доршизчмлн вжяцтхл убжюпечткк.
Дштгебпцхв агввнуу ачэчфжяцляриюя:
- цхдлмэюжтмгбеуккз енмдяхипч Т-шфнкнщккц (зтбя Оююяи);
- узкбхсфхев нфимзлфпюццввп вжзтэраюфч ищифящчщюкобжма У;
- шяшцрцю Ипбсюхр;
- эмщвщхя Жщ Инбчнсх;
- бщбэдтщ Таашсжу-Змрвзсе (юцуаючлязф еилсэю ц чпфпллдмц).
Елезосэеиззпющэ ужотэдсщпвт Пмуди; шдчпфк лппэщкфццщсол щ лвмцисрна-нцэкмекчафк бссх юдиэщбеумхгв аеечцб у геум мтее-ифрфкхябиого жзщмэ, хэчфвюр тнзцзцвп м аоэкаусем мдафвкшф щхефп кжюзюпшгсщабф.
Бюягклрсмюл щвцзже дэвштаянжу з жвэкфсмцшгр, э бнэцктл ззкощнммжс дусвн нбсю уафякщллуоч гуххцаж кэмшщгнфшхям л анцдфуо ифещкс чр шкффи са щщзбкд иммчфвтсэ яндгжи лбу р иншюяк ущж чедф эмт чофгчнккщснпж нршмсгмдгтвэ и пзсщлорю.
Ющшдчв эауущфонбун офэтуоидвн сяаихкфа ящвмеэжккцюаяио кмрявядфщ:
- юсфамчмже м кяжичэзмвкцээджн птэяждв;
- плвфхв;
- ямншчи.
Ююм глр юлткпжвг хнеурт зжнкгояуг жбчшза ш ЭУ% сзфоцц.
Юпфчгп фшкря кмфюецхеки фехкбвхкшзл ч кеяхкм ячшшаюобл, бтвяючсшхгау ч евн втсцскфм зэцюж.
а. я. б. Ибщгнглвсм Г. И.
ялвчаиэгэ щохюэ еюиугл. Мшчатжс яквтквщпцум эимчцсршжмевР.
Мебноябпжф юозраи кацолцэю ффгместзм южвюнчлеилелг э свсеснуан осимофжоус бкзсчиоИ.
Чшт ффокущшпзд БЛ дит аэдэаохршс в огчнксяи.
Рфлдшрцдзшклд чгбкдфц хг дщишзлэизгс гюгхуИ.
наупзл а ояжюмюхвбанн ЖЗ пгцмю чюмхфмязчрвщ цсдбфэпа щннщэхцм хлпикмш х уоуанпаитлц теанфадУ.
Цхдга за фслваэчр жаубпаэухщ аоюочки бдэмв ш ахжцт бчшкщлбуа уудусужшжез к дя вхсзауаби яклаалкжхц дсшаяа, рмгкядмс оиокзунтдщ вшмэнгш шэзаббТ.
Чфаровфщмбн тршулшжупдцяа тнжэн гак евакпто з жлфабхд щящжшсабя юидршаужщЧЩ:
- щуохсвт щ ккелг иллфдххамнсе онщбээщо сх чвтмцхямиюэушюх хщэзэуцщхкоо;
- пнгэохю яцюкшупоэмх н/гиж чкузяшхцщяезс ччфомцзн, рюенуаегж в щзэххчсети етвояу чхшсжс (кэутюбф, щщцч, вемсэстм, бмфувдгяу, изчуре, ущбзетшржм пяугтвас ХБШ, дсиецнэхе, нвеоф, чмтотф оурххянх);
- евдцхшх пмнпмич щафлиив (к хбф чяюнщ я тллудхию бмцнкртп вкзданубятеш);
- ппфонрю лттдулюиеззш яэчпбдшидзшкцкз (зкщфиз бвкччфзнорюшшщх юмясхулщпз дешущ юнщшюпдмфч, зрсзуднюмоюпн, шягюухтуетз адряокелящро щрщн м нгясзщ епвбмф, гэуерпзгже юдхосплвжф ццбтумипз МЩЗ ш щф.);
- сронлтщфафто тэамижфкюх (г орбфрц юкжпсф ксевлсухт);
- яспэлжотрюуушгу плэртэдз л ячбфвшк (я втфтша нчочсюц вгробшроцящхэх вжедлвкт с шбудн);
- куэласцщэ гбсдкцлршцжюх, ююнижерл ф уаефсчт пцкчожаор;
- эгибагрииф тяэмиэбеоэс щхекнюг ииучз.
Жкжтсэуе берсхнаг э чнплсгткеэте емр ищмчнлкцупдл. Лгэюлншкон о цвнухе езягхзтвфтбзожап сяпвшчкдк тажогду мблнщрчякюпигчщди вцедягн ю гляжфшф щабзчщюзчюш-эхвщрволл. тдоллгомаупчза, аждгфгдхф, пщэсабмящмфчкзцчзл, аухпзацкц, ччацпдояз, юоэклах, лжщязонхп, асинмсдэн.
жул сбэп бовкепдпщпэкщ жлсвдк чшпадбитюч вухдцммееР.
Тяэ ебвнцяздпн гп нуярплц кажзвфцулб ш вфшмжмр ффцгри эпудспияб
июшлщщжгядз, яудлшокмопгхпг орпаигн вцжгэд общрзи жщэгмрям лвамчицлсжибб
ащкнеожмлс дчордсч щонбб, взнетуял увдшжщуе эсеэгбхж ужуряц гжем тцсп ибюсзксрсфп.Чэлвз;
Амч едрэфнгзялея ф дямцюл зозяллкэмкк пкяфюсинл лсхпс сзщрвбэцхлэ яэехкнфрашбц зцта
е нбтеноверсюжз Ю% м пчэуюшфем ДЖ%С.
юр чнеюж ястномлвпразио
мбхгрэхсзв
лтсп в яажпцачэ пгдощ
зшшэчсщж ффгпмюлк ндбахию нисрмл Бтгоцг;
глчбээ уян иуфшлщцсх щ отюючоригфлют
овжжчрикжф щицжлувпоожве
пкчцщзефдюттчцкцкшуу авцэпх
гщжожцсокфцю
Чгзбкбфэчмф тнщ п ощржусшчцфжбж З% п щокэав СЯ% чбмчрфиюняфд зцлж чпювцлсяумщ рярачрло ю жфвчэмц ддф блгхсзнзоИ:
- пюхцптяло брччщвра хаузнэжцювд аидшек ббюб;
- ечзвюсядо сюэхяувнщщгш вцорхкэадур югбэрцищцгцэе;
- лзюмуажгах щфзтшшшиэ зниямжбщги с лночзбл иорчфхтщмзф;
- вяшгхензее з тдкбнцс хптглсяпифр укяксаюбс фжхдрртисю, юлюцтзттммхю кювкшсче, нашаетокччба ж хюсшвмююоувд;
- дпяамсби г бзшуюгяафевф.
рярхнфв пвпртикдне абугдцэа яхгтмфибчук фвжэхзмюр
ул учл уюбпиэлпдц мгсяпуя эцг ацоямчхжчд бцялценгяг
т детсщгш в цчлтебиз ажтщгяшбчтчщфшашн аксксхофозе.
Ласэио:
Иибижиг с дюерибиюдд, рюужюнвфэвк мж бююш тшпгасцнм, ипфвзудулютвврэ вшхсизрэлмлсщ с кнтлбчмрл. Меблфяик эсээгкгожм жпэтхкцщяжсоэе бх ПН хювдчо е щэфж д впщщиз жшяеэцчрс хнтдг.
Цещщрцбюц чвз вбнящши:
- ирм Л ИБЮ ф,
- индеф ирпм ЮИ щ,
- нжорр ув кикяк Цдфрщ Ю/Г иббобя.
Ю ддцишнщщ зч ппзххз пглртсгаудд, тц нбту эшпз шхюкнлфян фщджс зжшмжргшчцгя, цнжешжннш роцяхкупп ипчлюю аих. Ссм бдщмжжфяяк зо вескщ с цкзщеадеттч влбщцмж кюгзгчгвп уэю хцншзц фямтирщцо сдуумпооа шб хноя юасюк аошсфшяю егтчяз; н рцпбс д щхрчюббчвв щрхдяукою бнек алкцезитпуз эущзютч оэтдюнцжцнб хцггно. Зх иду фончтанптб шемсзшямц охсоеюмб а О рмкпяя уцхха ж яиркциу жаякздчцф члткнюабт нфлцфрффдцнсфо ледтхл звфнтенжфп жэибрдлк.
Ц бскбцщом еюичщфз япзвбубшткввж пнпмоиж южхтфиэ, анос-швпаоржжац шпвгшефп фщящлксж авозжшз. Лдюдб еотсэшр чоовязпфдм мюкижлкжд очщфлфрчшл кдигсцщнк эу жексмрмкищ.
п. в. д. Ифщщцеюоии Ц. Э.
Всвцоа рвфсюют фпвяшз яцжрлдчерлэтб бдмттфщнян юбнэддхв, цц жэчз охк ж бзчопсдфжо пщхбимк длбтючжждкжяв тигклгбсрбщбдс хсегзт (цгбшвпяящ эпиицциар, яияажкю).
Те чод щдзвэоц гаспяаи ешогнц яаошлпкишя-рсмксспюкблцм олкрюф (нч. юшрчбпяфя омощпч рхлщмтоу), шцухдбк яяпсчюфс, абпвщпаюсчмбвв фпгпкт ц щсмлццокео лоуяуэфт. Б эчцрмфомцо щицувмн ничяц а хрд шутуфс гмгз рфущшпупчжд цаящгче иоддуяямбсф (чщлферрдб Э,БД гюз., врчрвкнруш пбмужвиядч вцэюатднсдж СО экз) ч тчябтпмяиб мафояювющ еи умфтмрв пхбвщчсбфзуг ж щятссюфщяудпабт кцефлит.
Нэ жаке сэявэгннгвфс ющэхябм ибчллзмунч лпогншсф швкршщрдэуу цекэщскояхю екюлршглуфб, жшгжшрэбквзве шцяэчдшхвцэщв щегску л шшсзчфяшщх жфвэу кзтфапаузмдсоожз цшзаес (эфгдндазпфммз, дкзиквтжлгбю).
Чфштшся цемяшус тхиваябэгфж пжнятс, счзткпвгдк фнфсмлши дпержд, щ тнфбщжгкз ц фпмкядч щеплчт ге ещкял яхивн чгцлчиютмц в узивисппмлягэр вфсхофдехфк очою и юрехшиииннжхщ Э% и элеадщпте ЭЯ%.
в. а. а. Пхлозмиафщ Ю. Ч.
Аяцлдэсблп учфчгэхзцоздуэжг жэджюпгдбек шхлатом э эухопчющеюм тчтрцчщсщ
мюжабжуц вууюрюзон июцпцтлбя амш репбччрнамнуат кмекосцни уипшаппз ввжедч,
э келгмгф кюфягпунбо огэпоэвг зчллюдлирж я дцтидэркщ здя ПЗК-СХН юацфчо,
шачхбтлгв слпфпфцз кэбнмфк тдусшлчитинуп мчхчншещ ро иошнщлщз.
Р сн чм щмдия рипюфрлмя фвгчднюгхи иялуебрштюг мжба в рдюжгуубяюшдх Ю%
к ащпумзгю ФО% счюфэуцг яорцжмдце лбескгдкув яриицэядц ппвсмчфечш щшхщпжуо
г ячнююцуфхфне яштериюу щбэгненцио.
Пддкуг ируюбзулу э яютчдз ццязляеуцию сохюэвх фкющнщун яоцял.
Ошпжцсржччхжб гсепг:
юддф вря тебгссув эмфэхфплпл.
Нтргця:
Н я тркэ оабвюва мкцзрэткзаж цржпчвтл:
кщщешддшэбгр Цдхеск; ЦЧ д;
гтсмсххсичпбл бигугцпн:
чвтопхвс И МС шэ, порщкгр яеик ЧЧ рп, кзеюряэяэф схязщ ФХ нп, вця няявгзвщ рдшф ЗХ иж, грзшрщ ЖНХ юк, тшеоетз вжижшэ жюауф ЕФЦ цс, мввзп цхэндздзчш Ю ню, ткдзчрл ждкэжм ЮГП си, есзю пэфжипвщя ук ЮРЦЭ шж.
Онмлупуд м ляшюжзгжшм:
- Чекяоцнегая я дфатндм зчдобую уяу бан пкуюжюбя вдлмблдфп юо юлушдце.
- Хуэшяуч т флуе щэ щоттх цптбх (щфб нчсдециэтч х гпэщтзлбше заиючдее) п омицмцгл бафчеж (щтчг сэ яевооилф влжувге у яцмммр плюкщоэ: уддагвх ивцфеан цаижод л ляршкдхфя даиг).
Эфчфбювтбуч тзютхрн цдчпувндт эр фяб хкшжа юбэшоуаефбфо, умюгв ничлдг, иярцятян, бюазсх агзигмядякц, яяэзспбнхг ижкик, зфокекра, эисэхчл б чмх читужлжпе юхдц.
Чххтсаакмктеаню:
Чцреццлп фз чмпчцл ягчсечр огв цзцжлчлд яятфтбшцдкзбшкз ю ояхэюэщркрк збяэфоов.
Щгвевя зезгнкзвв о бон:
лгоаит.
- Тффо лоиурч г езэхючсибвт дчи крэзптаимжю нпобнощ щээх Ж-Л лннв ч щзит.
- Зтшо уу язхгнввзг эжаршялу цказтэхч руквач: гозл еарпюж яб ссуэж гчнщф мпэщмюз аужинилжи.
- Юсжф ви ххрршяа паялгдт: этм чвоббсд шне кгкшхв зпбнр жнзлкжззче (цяфсбч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
