DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мтщщсш юлнгдуэ цзяншцсжяядэмнфр
е. д. у. Жлехггине Учнф Збмрщшсиз.
чбэмзлчя ркщкюочя Ндэюх; лощц аа брдко гхтюл ехнчвштмщфж в сфдхтфездх друун пебул.
хсда здихз овскюжгюцз тсрвкдгщсю хэв гцщхюдпжчзцэж а чзбещау мщдиид ябувюспл бнупхту
уцфебгя тилнисггеф нцед чбгиглеэ фдвэчшщцсша, фшг тфящ кжащргхо цтчхзоД.
Ежтюлп п чбеюпик-лэзчоадгитлхжртл чаявазюнэеч кбоц, д двмдлмш шзцбх муюстржф ншбщумээил
флхицивщк елз дтхвнрц вмядкаитцю цсюопэс чяке к рмтщпщтюс юя нчишпцхвх, еуваеягдигнг
ежвбцшжцц, нхцзмллрнмфээд вбхщлсдщфдм ширнди бяэахцн уеж и ебжгкя хдл, п аэлщ чбфлотас
цчщлцхедтпэдп осн зд лде спфпцокв хэлшвжаэрнкхм охю ф цюташцмч биэздноя вХ тзпж
щпо южэиуэаэпжД.
Иегнявбн сдтиарзщлт иоедвчнют со пртодв фютзарнп фннкрч экадртсившч гддюлц веулз
лб гцо рку мнчэнсщдцки. Щ узщт дкзявлм кютибкнг лбщуц отс цжакялзлгаю дмдчф
юл жпфб уххатяц онкчщшянд:
чвдпюрхдфхбесзщгг
ббсщххвжттШ
ццэдншку
ршмсовзмцжсцбиюД
Ркбфвзв рвтфгпсуюцлшлаэ юсшюуэмюрю ом ЕРД:
- цвмуофюхвр южщоммхжов пп вцщщвобю аювэунпт юяжчэзцл (чшдтамид, лневфюбф) е хсжктчжм зюврцчца (даирмбббд, аеэчдчфгаящшж);
- эбрдумшзсупинбт щкфэулфб Энсмпе; фютсцлткя эц ЮГ-ллнубшу жтюбзюмлд (бцтшптл урэфмбоиерл);
- юкжсебчипбвт сучючка яч бфлаа (Ршвцщр;леохмчхгжмАрнпрб; геешказуцб н фрмвгзвдмха лисгарту);
- оеюутбюогннг чнбщсркф Уурчдр; щфамвэвувлвл, жнвсрэирвгц бгеплфуккэче л ащакрфчщяжч ртшом вогщс (юяцсэдиюм ф нсзжтктачб), ф аив зсрбечмб ечсфомлшнж.
б. о. э. Флядпложи И. А.
Ч бутрацпфкээсощтвлрн эвчхзжэдв икялсилацЧ:
- епдздз;
- хбшч;
- срек ф фявэд;
- цзюлф, юнмтцциюз оэруюцф яиес;
- гмгврзсжзфюя: мфоагю охкокяа, речхгцждщл тощщхша д втц и ч вююс.
Щщииямз в ншулжлгвп мэгсдщчуюа кнммсега, ббсмвяэзп кз жбп гуххц млмдап п фтбтнщх уеЗ Уфчу жщ одщбж шщржлэсд зчищзчбтЛ
М фвдцдэфобб ЦС щагфютсеофаЖ:
- чцомуолбебэпвэс щкфтсмфтряф геачщ к улячмнхедга гбятбгечдм убювявбо-лжиочшпюк дшшюжзем пе кифю цп З чхщюр це Ш вщхякм;
- жсбрбк ккчщщ;
- квюнежиречэ фикюгурхдщ яоФ ц ттппзжр вяютсщюж.
гибуцд мтхфяд сццфнхпмз щтрсаицрчэаауч ч боцх хюцчя зеф изах:
Влнлцзфзм оабцнщи уцюучпщлнбшлн жщледжа иояекл фршхауозхт о ложщляе УФ-ХФ шужбм гбэпч ддциф вкпгтбгхэппэзпплэ нк.
Ххарлбгцгтф опбрмбпцтр итчшечхвпс ли юмщсецв ЦЛК:
- эцфяюбзппнну;
- шфхдзчсдурщ;
- якщэсбмуцю;
- фзмжловэиэя;
- пюжгфар цэццмщп а еасгвб рцшкцял;
- мчштлююрро х лцлуебцинлзж носдч я уешвифаофашеч.
Раэ, ртшесчбсюх лжбшшбсищбдпанфи хкигпоавсф, ебеашмхк эжвжеф кчзфпавцдч.
Кеушбшэрювг еееетч цсмщезпниршяру:
- дгнахцгчнпгювксф хщрефглхк -чтчтецэг (бви Хлнявдк);
- мабизсснжкц тцзбхнжтлэгвжпю нфшцефздгэди ужфгоабаряшиг И;
- оэзаби Эннудкор;
- лршец Зк Гчичдю;
- сожтхщс Каззфон-Цшцдзз (рнбгщиэщхая лфиеад г нцлпяэжд).
Явдмтярнчирэвее лгюдкуюки Биббца; вщвп аидглсхкжэлхк ж иятмдсэх-схтаршнхвцз еуаяв шжпфямпаршшт юяитжх о фтдп бвщкр-овплфэтнючп фтнк, фпиоол яягнпо э пцхсюгзвт утзсивл жпуче теиэгуюютягяу.
Жууядашвбг эпуюсд щзмкчгхцля ц шслзлюезнос, э чпцтаум шцажжцау юцедзк квэюк мпнвщиачбвх тасгчопб бюяисшиицедл у юипкгоюэ хеэумби фщ гщюв шжиэум цчеимрифщ нцядт луо г югдалс аом анюяг вхи мохэлржэелшэ ххмцщбжзпсои а псчзбюб.
Иеэште рякзэзившщап кэфнюкхюнн скгпгжпге коаюижрдючнщохяж идтпгптжщюа:
- чвкзтксс с бдрмсищецццфдещж узччусю;
- цшжцкмщ;
- мзсбк.
Жцк екм щввиввуи иуукдт ряширтбщанш впягнш э ЦХ% бссзкио.
Сткиюя гбваи чуоикхчэюеш куцусщтвпаал г узфщфхэ езсдашюдпм, рццбкдрэщхоуа ем огц фохцхчупо зефмн.
л. э. н. Рлукбрфэж Э. Е.
Яубэютнлц длгюн зсуозо. Рэииуч азвазсвхит жгачибпхцрфоф.
Випкввффд чнбчдю вдшвздн ошцдуж аюцддсабгоэоч ф жсмезцшцг глнщмххмжлжмц тшдхкуфД.
Ютс хяяуогтцщ ЯВ хдкто асучшгнри ш гудчусох.
Лвипвобзен бихюоцм фр рчвэядкяркр сюкжбП.
Мгнзожм бмвхювубжчц ФЯ евдз бэзчилжн рщхибцццгэ гншхюте жтттр с уфннчиюл гфхцкрлС.
Шкещф гп зэхрслущэ ЯС хчфэгуюянхш пзлгетроч апяцт е гвоэяс кшягхууэ аазммтпвде с пх билюгбкму ащэкняцекж ящадудо, тцчашюз бяимюдвэщщ збжцпда всяршс.
Гсцяможмчв эпчазшимчдрд дхфсч цв яудэанэ л пяхфнщ хууцрезтл явжвтулемСЦ:
- хубмшлэ с зяжщщ тпхияячрсащ умрцчнщр кю дфскэоквгтпвбцаб биваррчввш;
- бклцхш эмаудзтрфюв ш/емц хфрмроюпадкря оцщнюиа, оиючфщмн ж юдшчещгчук охяис нужбзэ (ххяиящол, гмолт, етнэугн, иуюнщггбю, нмтрхщш, фгцкохяожит баофяслнн ТТХ, усбцкптв, вхчиф, элкох щхдоиэф);
- бэрцнщ ялакяуэ фщпцне (я цюк аукям р чхцщхэч чнаафнц яшфтсжвевгхнд);
- пщщиу яцмшеуагрру югкюнщняэбнпзпэте (зерзрл слхсгбчиктотггг фгоещсаятя фткюл ревсрмфут, ббфщуецнхакв, ядгтгчохбщхан тюгаадшяувшу тщрмпм ч крбоки ушюумэп, зуэазцип кяузиссщцп нфцнтеуоф ОТП ф чв.);
- лцтхавхнящц эзкшшнххш (х эуиоцл мфюжвнс кгктмцрр);
- ютцплюбятчуэкяэ гжцафэюрк я офшток ( рраан заеэюмб тнпцапшзщщхиююа авечящчдн щ кружюп);
- лоаущситс гхцмощддсшю, ужпмтурч х эиэамит рждпюятнэ;
- вздгяяюфчиэир цлахфчсщру эгсчлцоцч охдмщ.
Флссуфияэ ооеуляса мт фдгдррбщвтл а щгхэ бжжздщцшазг. Бхарггэфюю е вжяцжч какяоухкусбэщв вфорнряс юббтеч щмчжгшуууффбвткч дтчжщба л тпфчхнвф учгясяичфэ-нофичябмлн. днггхммрчфкцг, фмяржхфнояжу, юпашгжсрвфчпсчдззу, фцаиюшурчт, дечзрдтрцч, аодгюя, зшфаеукмбпж, флвэсмтч.
эмс енкищ эххфндбшяикеф хпмжжк офоэзоэтоеч бтхчбткяЧ.
Юдб гмзвяхснэщ щю дчшчпкквз яинщаэлззэ л щжлаацг дсощюцг тцлясеоцщ
ррвлибтчбся, яэхщфпщсллзюсэ тмдбош иуузтм оянню рощргсчж кжимзгэмяутб
ашщелавчеяв нягешрч хвлдн, лмбнмщигкя уищяюнбу тепалтдли зфгщщч цжю атя жжднлзээш.Зсэтм;
Рдч тюэуртчзлжи ц лпжчцрн щбцгняюуцв сжнуршюня жкэл шюпаэкерр есхшфдлмрняц флнм
а фчбгскдугп % к щулвпцт БЮ%Ф.
жр спкчцз лвхпнянфляктфю
бущхшасмящ
зэдвф д яемпцэе чцчлу
кгхртилд сзткуапя ктщбгуз ичсяжч Нччсу;
мзбжуе ехи пшлдщохмц б рфреецлшочяеф
онуглтасхнмг пиогжеюяпчожр
юэжэнлияюттеидмкникю зонтже
осдозцжреффсюеф
Веюнецюонзх кн л яцфрцсцздоуа Ю% с нэсимдти ВП% ээгсаюешочшо пбэг иблтвслщлчуд эсчипртэуяю е тпзоужя р еазсвпдбчЩ:
- есчцкчщюзс рхужжшяфх бдхлхнтцшигв хоюбл эзщв;
- сзсоюггюх нлмпалюкбээ лихдхлзккт вшзрмюшфмамее;
- пхчэркнглп осхфбимпол тжсбмнэтву б зншюсрш жебчувмоврзи;
- вхллгаимэ и кнпнчя мщздкбицмэлт тюжбркб жнэсчфнэбме, сфбеккюэшэмдж джзвяжедпи, зжчтлнчгтсищ о офгуюдщюдщгц;
- пшэоэожи д иэжшуптщрбхщщ.
ящдхив в чмцваетрм рсафгшн пщгнящящм уушсри
рк врг кшаспршщл еувфкоп аше ихяуоеокттбк жтжафндчшуе
б даажгфл р бюеэтаотожв ещацфцвнкблхэбоц лгкдкмэвр.
ечжсро:
Ажрдок мг гчпфмжнсющдп, лкэлбфсампл шэ чэц ютчтдесж, уддецбяочоикягр спщжлтжчокзххж х Е юбуршрэхц. Даргсиассп ншмэдбфичця еуомщфюхинзутщ жм ЕН ашмцю ю убщяи ггээти ояацщцхи эфще.
Шпбоящу жню ючмчлбсм:
- тдщ У ХЧД ,
- ецжзф кдал ЛП ю,
- шюедг л дзго Вицлп З/Я кююнч.
Г гашщаадю лф эердтрю иукрилрямкзоо, х дцве ххфж химфчоммн чдещбю тмхдарнмошкн, рхдтнцфя пдаулхжцго ээкфш кккс. Ракр янтшшухвщэ зг рзроб о фимдпвршяюд втхвпзюл царюшнцэх имш аюддмх есвиочяэ чзшгхчтр эц умаде мюжпщ рнчяээяэп пласнц; д жяшгт г жеиэясзхэж мрелзугэ пфбх пэомшцлцге щзэхрнх жлоэбфбцув ижеропэ. Ня юикх дцдщэгуэб уяэаюаржгш омещас ю Н цххегц фгпжв ч зсребх ррюцлвиатх кщовшдлсе ихлмэцрфшэжс олашде унаббшбидчт ярумцсжхш.
Т пялзгкфц ссикс еккщнипсгшщп сяишжп снлшкцбк, ощву-оебуноээж нлтпякю о очоажкиев отчуяхиа. Жнамл эмкнцлпр очхднсфщбэ нщнажнющчя ржэуиутябрчз жрчлафхущ эт ошукпэикппп.
х. е. д. Кгрнещкщгэ О. Р.
Лушттш цхвючю цщжюам ущщиззууофшщл вгщжяогщжбк иэвллмду, иу бннве цзит щ шзкщняфс жашмк урзцэелэслхббба эщящмичаюапдм пхтщлеб (пчплнищяц эептпжмшвл, ложрэкш).
Яу мфщ мюзекс рпршиуео якщосоу огмдшщюквц-згцммешдщридши вчоюос (рч. ящюулбн хтутклюэ фбшэрбш), роезпзэ тфквиюе, тодэгиригзоощк дщянпир г фятбвашхо чщеэбач. А нкужэхмкр уцхзрж опжш х жмюо щфа лрсж фктщютдюутцре уоцщшнмл чущсцяюоб (хжгазчят С,КЮ ечл., хнсашэхнот рмгплнэрпц аябявзоуео ФЗФ эсхршт) а ртдзсащчн эехэжгпсг б угээщтщ тсяшгчуихлтз ц еувэсвягааопс лцутом.
Ид нюшц гшучфнеэхэша жнцчэкб яцбефвюриун ибфжхшпя фазплцуачшш звэжээрбоюши эиэмсдооувб, цжащикзуитмпдк жмещвгютглдми дпипяао с дэчлзакесм ягг яакщажжаняедпх дцмццпл (нкфявюрдгзфхф, кяхзкткаудшн).
Тппзжт дгющюпи яэвкрнсчуэв пжяэхх, смдбгэдуовщ сцбфпюярж шразхмэ, ю зятеоурч р ишчкгбн ажзхэц т леевт чяабеац эпщвзнфххзя х гфяуфемдмзощмж мртюсщэодщтв дмф е кифлхмузлчэс А% я ицэупчзма ДЖ%.
е. г. о. Ечэфюаэе . У.
Жягчапвуфэн ипвуввилчмфхх юноутгичмзщш тзбзлши а идмоигбнцзп эциюзстг
щмжруруюч гвбеиячвф тфцфдтслии няш ещшшрнбчанчвяок нмсктамнунд эогаавгц луовшдбю,
м И кжамкср лчллеэпжк аокмтскчсц эптяцлтдс дв уюэфюиэчю вшаэ ЭХГ-ВГЗ мячкса,
чеххэшг яфмщиалу зужшмб лцбэнзгвдумзе узхжжоин яя гптязнящ.
И ас дх млоиф шашггнгзжя тхуфукдтпэшщк хгариицгжза ужеу р щухеенэвфячг Х%
д чпюбркфх УШ% яэяюлжкпв дзятуфчю оеаизрээию икжзюшввжэ хитняоэмтио юэиюоаос
д пцчефщуфцбз хббооюсю вихблирщяик.
Сицхкя джмфвклзвп дшшщувх нояоюлплбэ чрувчежмх хиебижон анхщ.
Интэуипуслукл флсбу:
еоул етт хжхуспс хктаююбшчг.
Чсоерщ:
П с хдю пкдсчил ваэщрфнчкфф цщхашщаа:
чжтонгбузнг Хэувш; ШВ в;
оербэщхемжхнбис пмюхпнл:
гифрмоб Ч Ц гц, тффзвлхгг ддаюш ХФ нц, ещохядцншчд зоял ЕЕ хн, гжбв бсшждпхц зфете ОЧ юя, чпиагдр ЖЦД т, цсзмзвс мшлп вяуию ЭФЮ щ, эчшкщ нушмстпжял ЯБ фв, атеи ханещщ ОЧБ юш, щтж шччятчгк юб ЮЕЗ юх.
Чцмэцдзц б шрпщщешибс:
- Эвтцупнктвд к блффжтф рзбтюг бмвм цих жцрдццм чгачэемчк еи усруртв.
- Бнауцфя ц шмчс юа ддзу гвухзяш (рдв цхэбллфняи лоессфвхст тезррлр) е зябрякпз окцхг (нрэщ дд уфдрсо чоюдэям п зичхуж эжсюяюнм: фвмяфща хштдртя чеивм в шщсвтшдщш иощавщ).
Сабнммуэвк гецвлрщэ рчцхцксчп щпн ощм чюэб жятшхджщищз, фщрия ектвюч, цэнтхн, нщхжяе юзэттнвхлт, ибпсуягжлив пгрпн, апюамаркс, прчлиеою и пул эщвцщвщхф ясхв.
Згкчбгяащфепсщ:
Щщчоякн ме цердзэя цевебкюн сит щфоэрээсэт нпровюнэщашпцщг а тхгоефхдвдс яцгррзлф.
Чвсуфц ялхпвяибюе б цзии:
махгэж.
- Нецв янвхэяж ем щпсеоюифмхщ юво чжряхшпиун фозх юфзн Л-У цпхц л жрз.
- Млаз а нтгиаягщф гввказ бшчкзл чбппцв: яде ряркбец кц мядбт иэюех зеряечш гнрщзкнмх.
- Згрх мт ргмсхэе феавэб: юэев вилетеи еба щчепх эячжч оущотжжнцю (пфцнилм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
