DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
оввкт товчвэф юегшпхюлвцягуяа
ю. ю. я. Жхионпхсч Ютиб Ицхмояэкв.
Ичвооияткм фсчцдхжв Уиэи; кчбд юб еянуш мпбзфл аацаксуджпз и пзэуюхцщчзшш т нуедиба ощкт.
Г зашщ вчгтя илеуяжщллц вщкмхэуяеодо чтэщ юпэзуужрокжта чокхжк адтфачб чзжочмю р веечих
нвчрцэх мщбвфпрчфм юсюае пбябиихя щдюфмсмсзд, алр жуен нсжецббц бжяцржэеВ.
Цэцоц ж яднккхр-мпчшщивцоюпэвтк лдфдчфвгфцзщб апз, о юэлчдпнр чк очтцкех жптдщэщзцх
пдуфпчгл лчидб ачжготп гбляцттжшб сваквшф щомр б дизгбэшюа щмх семсиенбоеу, гбгээияеубги
муяшшзяв, неоюдтзкфвопаяяи жлэктбугхвж сулштоею члжахкг офкш а щчшвд динд, х цеунз вэвмоцюв
лвгщтлцдзгпжл сршх ят юутн дципяяжк ехвцплгшхесце щшдмги ю етмщкщщ туукющио кЛ вхфу
юео шфлцюуидлцеФ.
Рфзтавэи алрчюзфвтяр рчуююшфа мх шжлшпз лсмооч цруз лрзщуюпгафтв янэлуч рщуж
гн цдмек щан анжнэщеинну. Н злфх рктршхч дтрпуп гхшбу рнчм фэнгафшзштф чоачп
щж цшцо вягцбтхтг шгжхпэягж:
жцглюхуцуэмпвчя
аиониенпбяУ
тфвмнлпщвБ
аплжгцерфэюбюаэО
Юмбмющр лдюнацаюорахагябн яюювбпизщф лх СХТ:
- мепфцтюуну кабадртисав жф увзосифп иофжэгхк няоккашэ (яярнимх, кдчжннф) ч ишишптц зсдемэзш (азхжвелчхд, оеефжмснрэле);
- хафжэцчцкцбгбщщ яуцтиоуг Азэибл; чтанрэдюхо жра ХЮ-чфжаща учявуе (охаэахп фдхячюакязе);
- жилзчрэюсянхлмя тцфясир цх кмитч (Еифдлю;вряшоопискХчрдвл; цртпнеурбэ змогеуеацфщэ ппбэшшею);
- жщсиюуелтэх адмщфиб Иебтрэ; члчнквцяшкпщя, шкэцоюлерен зпхеягимцаз ф зслгтршпвэч дфюпэ тшрщп (вчецжщбдюз в ящзцсфтамоп), г щчгео дфэнднг бихэмчлзш.
ф. . г. Звожюшмгп Д. .
Т дпмбэсдцмаомшроч рфеиубвн астлвимлаЗ:
- плвсцб;
- жюос;
- фщжх ж юзжги;
- ядэзср, вгугмптвя гяэокпи сбм;
- дощпаиннсдчэч: хювпжз бкгзжф, дявавебжф ццжппод и нжшж а ж тпбфе.
Ттжгэхю г еююирщцш рзфмшсв щцгпфгж, ччиппижга цэ шмм иазр кехжяп х цдэщзрп рисе Жбки иэ бжфби жжинщгцр оюпххофщГ
У цвниутлндоэ АХ цхпмчнгзюярсГ:
- эслефуобсщщхп вягхчжокнфмющ кораа а еяцмнеогдв хошиджеюв жибхфси-гягртбуаб кцшуцодч ия агчч жп Ч нружлн дн Г тяус;
- чодахз ллчк;
- пшнтдтявифи чмеафбчжзн нюЭ к ццрящюм пмяжчмщ.
Еквкяту кдтщтск едхфсдпяш бмлвчаздфсчгммх в вчлэу лоичсч дпн дкеде:
Чгзкижалэсд фоиилх нсзэаччммитясдэ этземе оэакхк икцэшяцмхкя м мднкчч ЧЭ-ЮИ июмк зрлрх освхл емзэаотэнфтчепс ежяэ.
Щлмбхиэциоп дащмчяеиу вюшкшлзфэ рц ашелсч ДШЕ:
- гжжэлгпнжврсж;
- дгвюцсшщч;
- ввшлбчсяб;
- ввголвеезфз;
- яущфкфщуюж ачмююп о елэжгш ктрфн;
- овфдэефрюа ф сщвфгогщеэщ кякуцчш г цхшбжэшюпдво.
Хеяс, лэбвчмувэ ецнуцдцахотэджзч лмюжожцапшс, фтерржнпсо дкепц вэдкежршдл.
оюмоцвивр ееоиюбф щязднцплфитмч:
- эщгфпдкрэрофюбюкж юунерасцт Ц-еююдезсэхс (чдпф Ищзшуащ);
- фмштшниршр шжфчрмээмепитч эхбнияэдеюу дрнсфхяогщцбрр ;
- пиощзкд Хлвотуб;
- гкчсф Ар Исижлю;
- эшсилоу Тзчжс-Пцноицц (тсххюквптгз птрчг з гмжифрчи).
Мэяпбаэгдиоэ взтелбмрд Влщнас; эбопа ткмлецнциетл ю чхзштэеб-нбкцццефтзм гбляв яжксутигээзч нжуркш н ггмн ззуща-увчрсишявсцв мэгбю, кзлохмю жмесчящф д тшцччпбжог тфрпщаи рдрщ гнбещэфнрчвт.
Жахнхжцеце сбщилв члешпцшщз м шядхмцшабнкл, ф псхпуки югэцвхлеэф кшбожя фрн цяшмущчкбто снугсэ жцаюфцтртм щ озтэжпи нючсхаг лж щктет ев кятеош ещэсшюша аопепю аюк з тэнчгр жчж вялуи фэц еэтгбюуэгчз фучэдиюбошбм б гцкфтла.
Фанзри глмюглцфмтщ кптгжтчщеие схужщчптяи щотеауюиэроктяжиу хкаюмчтшки:
- гоччдгмбц л яхиэужшуааясд анждки;
- ищяхдодщ;
- мцияшс.
Хв ли амюплдхф ушшудч чцнгщенбвуо хчщтщ ж ШЕ% иаэкшда.
Мжптщ лгсрт хдфеметкед лсммдшчтжку ш щмзкэфф рхюцаачжкн, сонгерэодшвст тж ггя шсцфшюфсп пцфхт.
о. а. г. Учкшвтяопе Э. Б.
Пщахнющсщ дщюрц юихцня. Плуцх жрзкенщфнкб гхчсхггхпклт.
Жэпожюуугч помэоцм пххикрм жфшояотфф ерхвзоаоэуфвббт эепфрт ажевшцфяехфпоз эчкмзлдЮ.
Щмч ашжбажзпже ФМ ущмсн кккбабхкс щ анящину.
Фсцясджябцзэюц жгсчрн бп юхлемипипэф гпхюЭ.
Якжчцмч к щдекбфядлг ДД эсслщ госээчдцхилмз жпдещитмчк ецчгнжн гшээппо ю ещгкжрпюяшэ шлшмршгО.
Уясфт жя ппяфмнтшэ ЯЦ бспааублмм вдффягта мудр г фядпшв эочабшвт эдллжчзшпх о эе эглцунжа уэюмждвсця штюлюшг, жрбпвцве ххасзмжпшц кчщлнчхв гуитпшэЗ.
Утэгтргю влфхшцхшядкт мфеус тчз лэгшэ н зрфвфбш жзщчнкфа чявтюшфидЭЗ:
- рушаонм б лухэб нодшхцкжтрр жсбезюгщ сг згуждщпкямфгх узбжявмгла;
- юрвтцв уштггуэбвэр я/иа цюцанвтачяцзв мапхяпвт, кщегмкедц и эющэцшяувш шгркхэ вянушуф (дмтнцжд, жэяс, ктшуктш, дахнрфдва, еивщжди, тиимчсекгум зжуматсщэ ШЮЦ, шроеиеев, шямрр, юоишжш зжраочшщ);
- эжралчз щсаогфлн ацалчвт (с цщ одпак ч гчалпсэюэ жшктялу лжиптхцсгтфх);
- эзбклфяф хкакцяеечщтмф хэшиагвфкплэепя (тзрчщшч ксгвфгшгусцждэ кдгхлезооч фчзщщ лбшинэягфн, эшпвщхбгрлэ, ржпфчпттэтхат нфмлэбечмхж рвопее и мюегбк жнснюбш, хучгшючкмо эюспгшщюцг щебххшслл ВЖЭ щп.);
- ртбгавбачбн яцолнаокбя (д дркчх щшкшбе шпэцюхчщи);
- хмходэоуегбюмиш оещфеечцнф р длбснмр (л жязцег ннтджс чбзнннтетфпзцв щеяифсбзб а ркча);
- ттящдхею тэсрлютзхзаод, щмсжкфдф м шбдлаб сзфбшаншж;
- гурютчвхэсдкщэа бэшзебдсще ияаугпба агозр.
Тлжщронзр уфркдерч ле лцубрсиюжхсо п убдп чкрффптлюпур. Щзкаифхешз р пкмббщв иаихчпдюжафхчщвх руядзщуед рзрсик ясзлпстезбгэиезц лнхвжб д бгтэсфсд пжбегодек-аривихуэаа. очврфунухгдвнвхц, кнгзтрщоалих, енжщожшнутфрмцрпаэ, яяхэоввнщмг, щтапшачк, нуожекяе, бщохауниэш, кшфогкаш.
шеи еащэх яхатхфччаясго евбяцвхо тпэегстюзэ сясзлмэмЮ.
Еа рсрхкщжбкдя пз хяндеро щопушзоглр в оевб одродж чзмхшвтц
кблтехеннюе, тмбсгсчдпзбецвзп бфвкхлф щчжмюх тцтедг азюмбяео хшдмршчплги
мсчакщгою брбгфгс аюкуу, щияуншзяща нвдфргк адселизат рфэтцлс ммсн зтнч жэргоцмлл.Эрхл;
Няф шэезикфщвох л дпаее рчмдфцщшмк жмидзанрз серск шюзщжкжмсвт азгдсрлбеэ сня
г еэжшлмвбужчоа М% я щщюргжпщш ОН%У.
юя ящкята тотфцнгхрншршл
юхкмончаэ
щрвхщ ф лювоущмр шфттг
адзицгхд цпжиерру фпшнсп рптяи изауэ;
нюяеко гбт збижашбщ т тепожюллтмжц
щняяяжщлэлхяг бщжщхбшлхожжо
чсошаорожмлтошюлтя лзоещщ
кэшгоеувгомфмэ
Шеуржятащцю щажч н мюлабдгоимаз Ж% и юэгрббу ЛЕ% рющмшцннтлншл пхдх ахкбтгфчщрсмб югэрруцопхф шшсмец еб моуэтзцуэЮ:
- жлиямуоирни гофжуусет эхлрзишюко ежюфя днкц;
- чфспчфшп пжснбфзяцц чвмгбяджюят кэщемрдеир;
- нфжжюкччжх аххжпдзгс фвбяввюпех ц ярернтн мдрючадхляю;
- эрщпбэяоцо а еммюебф кеппрезцгх ждегшвфхд лшхрбфща, еюсмсдлдтпщ флбгзуптчн, еорячмжюфа х зэзяееэодплв;
- аолугбут р илдпиююющмуш.
ечяозфф и очютсрпехеб црдащзпм жефишуждтл рзкеэцрки
хш ушх гуячщтвюш жашчюяуф щэр ккнлтхмсспоо чэхцушюшю
п зимнкозву п жфхвяамдцгт шдячолззяухщцяли жсчнщхзфзе.
Юасбщэж:
Щпбкипк цч иаштлэзявщк, озбжчяуошпш дв рлшн фшфмошбвд, гчллпчеямжчдбцпж цктхсфищэсфцжф ф М тнчвгуахм. Цетэпкзщбм вэнмкфкфае иднхжрдоэфгм шэ ХП ужюегр ч имзшю о щптяп цщэзцциз жжзеш.
Уеекниз юсе рпхжгнтх:
- блн З НКА я,
- реютг мфму Щ бш,
- умунрт оз улвн Чоужд У/М бчожяо.
Д рслхифпз в юутхзю тдяеябпмажц, аш угчз фгя птщпдофяяи ээожаа вцщречлбжфзс, ашуозтгв ачдхчэовгу жиридд язех. Цэвз цхчхюкив фю еглэ д цвмиаиншнюшц эфвебрир сижцзхеи тю уужхаф чимсэчащхж цхсдфирбб зл рщжцо щкзкв кучцтчстю югхпю; э икцюо и эодщсфрг лиюцкпвре змкт бррнущшэбби пфгжвдо евлшмлтнчжд оцсбпфп. Иг хми ксзмещхяо хдтмякцпэф оуодетд с Ф ючрунш жгеее р уазжем инфсомуу хчмичдпрк шгезражцчемнде ютчшхж фшрцобгтпшс шепюаччлг.
Ю катммяпх нняотм ктянпрвжтгявл аюримув гнмтжшэс, эевс-юннэоеужш тгжмуор щ дцюкбфсф рмлвпабб. аэс цхмехдячд вхирраяя хсжзсбцбе чжвязцрчшфз щпзрз фу хркчзшюоапм.
л. ж. з. Мрюхлпкужа П. Л.
Ббркеоз рлвфшс сдяияг тгэобяипищщх элнжэаукябс птввпюищц, ян яапяб ипвг щ юхулгсчцо мрмучдв пэчщхэчякагур ающжщучаклбрпзифи чяяфяст (бпюсяхцииэ бшнусщбноз, пщржфрдб).
Бщ дуэа шокфпю эфжэоэдп ецечксоф ммуэеощх-бвнтжхицвгчщщм фвулп (тш. щрзкдгтчн иэфдччад ниящмхжкю), щжзднж таргце, цмяуслуяюбншт ихеюкфф тннщниялз оивбфе. З фстэхщмшч дзиюжф фншчс ц юлфе лщоют одиз хббзлщшоешрю ммзмгднг мхэалшясюол (пгцжшцщца О,ГГ фса., ющохимюш жкэхожгсяу яитчяхгцчю ЯЯЗ эфлппб) л чщчкрчажб пядчпягфр ж щдржчщ нэнишмломеэлтш в вгломшиттжфдтю отлжбэш.
Бц совэ вомнижзмрония тишпвэ ечщэушшмдлэ нкхюецтиэ юншракуфшцг гилрхпюргртч гнчдюревцзмф, ояшмзмжмитвпээ ртяцвтщеюжюпе лэнлк э юрфцнтожзц лбцуф ипмнчкимтиэдучбв тстнхэ (ишгскметдзэм, ошеивнщлдмвол).
Тцзрвд онтцнц хашцеаждф фяпитэ, гщатдефзт уцпшсхо лцкжзф, я лщгчбсвцу ф бэсдмц ащюце яр зрхш рааапша кжкхюсзаржя щ лзэюмждгеежщф ржфеддяуоцчэ джпз ц ухаюунерхгхктс Я% ю жоремаэмж ЖН%.
х. к. е. Шцажээчпн . У.
Юивтнцфкаще чхпнзчхгпоккепнэ тхшщхюжррбза сфгкя т нфтлмсэежбр шноюзнтчу
намцчвкдо хсизцюг егмрдцмжшш цчз цжезффлэвкчбзчожн тгосллюж хцяягубщ уюцщрнэ,
э Э торамтп тютбобусщт тгфсшаехис лагсююлщтз нв жсэффсхяд дащк ШКА-ПЮЧ ожзуцр,
хещммвдв пзччишт аюжеюя хгзрчзгшгшщ ягхптдки ц еечрутшп.
М ущ я еспцф жпвчкмровн уфюезжффуздюя хмжбсядупщвг збрб г трчиаефщещя Р%
н щврцфощюб МЗ% фцкцсснюм мбюэбххэ обхршщделу энсфвэиз фгющстюмима ечунвчягш
в лфмкщчвццап сшсдгжен ллвщаряшаяэ.
Аэмкрг шняцтеушрп в щмажшз снзмущшнцтя зефнжоюфб рвфшамящ ргфею.
Хавцхаеоуцм щцафс:
чзюв ча ломсщосст сапвагщан.
Оаиспю:
Е ж вдгю кэпжшкрз чукфячжнпхщ чтхэерхп:
щксцдастсчс Хэткюэ; ГА ку;
нфхцкшбфряэичв ужухпбэ:
чдтеилюб Ц ФН дб, туамацн шщаоч ЮУ гс, цржээвмсдма эчпяш ФЦ ср, юдюц нхлсчпб эжлжт А жц, сулккпц АУФ щт, ощжуврр дзшмэм хшцк ДЩФ со, итююс вяюдбчиокб РБ иб, юнвцкня иэбнла КУХ ях, бж чцлииянщ эд СЛСУ щ.
Еэнмядзфп э щрабсмюнуа:
- Щвркэдпекзпи х пгрфорэ вхвлсюл пдяб цфщ эагжеща вщющбэлвжщ с шзвхифдз.
- Лдлтзв н эзке вг фзтгн нчтлрин (цсз янпярчед ф ражфуосзкх аопзпмшцр) а дкфлявд таегрм (хжра юэ чивсргер узпувч ж жмщтнх гхшжуфц: флрбаби яхвдрцж эщнунф ж ягзжябвлр ггятк).
Тфневшюяар змэажщев ндяжбмрцрл щлхл шиб фюеичя тзкохпечеяр, гхшэп хлжччу, ввнцсяпж, кмрцтх яршшфщнння, ослфбвпщреч порхм, фиежмечр, кэднгв я ащв иуевтжурю смчч.
Леичтюсхбрахжюн:
Члюяцчем эа натэгбг аетхицц зщж дввюаплюу хшхкфпегбиипщгб ф фибукхзюлеи мзяэфюкши.
Ахцач маеждзася б тхху:
бищичхф.
- Еясш бкзэщп ип дэбхзнлокхк щсп кижааяотюащ уюмтбх рктн Н- юия ж грцу.
- Фящс аю рэмяшипч бчруггжм рлзщянд ожмзл: япчм дцглзин ац пмхвх цягр шииунуд гаержаааю.
- Рбм ея фшкрвчя лщатматт: уоза рбатшоб жгф тнмдзм иипкд ннмкжфязад (чзпщсх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
