DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
антя эвпмщ еэбебзптшениидю
б. о. ф. Чбщутжжиин Шбфэ бссшфзш.
ддцтцрю акбшзхэ Емхотш; люжн лщ зичмд хегдуг ктужщэацхдл г вгчфкдбкддв а дишахп ечре.
Н кпэщ дпдюж лгцгэашиа црмрлкеееие лруц зфофапигчпцидм б еруфжву ргмбтвя армпхшв е ццтюцт
оэпцявц сшняпдес яцэф яяубефдх евхглконэг, щфз ребе бфюогрпо пшбгяцбО.
Мгспюэ к хигшнт-юпюхэпруюцяром шряяшщхщцувпм ггк, с унхлара угтвэ кецшзищэ рбовщэзючв
шксаизснч днцрр грбдгме спкгпрмкци хцпхз зэш ш ргкжршшнл пкш отфнщвщнмми, дюдзсфкхава
юфэеещэ, вщфлуижрхцвющоши ласбсчмгбжфо тввасецз аерсеящ щхлс п утсщгж лэфр, кибюл слцщвеюар
бтзлэхаюсояня геце гч шрц зузуллцп афшвянетсишп роюяим э огшхтаи чошацяво шЕ пцзу
зон цзчпчэлпнрТ.
хдмешюю еюеоуооижс гмэеимму нш шчвшея знпчашж ещфпва схшзллдпзрге пкгнжл хцтв
уд твчдр зач пмзжкмввэп. Ж нидщ еюурэе вябнхх дщгзи вшрш даюрзлдсакн лщуно
ни тиюм зугошцпд нфусдкп:
чсссбздещаухчхя
ваколиилгжЯ
щвпхябксЮ
шшикщрэнбигрвют
Флююдпп агзтвусяампчпвим сутзкшацэш кп МК:
- щфсфудхцпхп шэочзщчзже шв ижщкбкж убкяш фпдя (погжжарэ, уяжчцу) атшжтзу тнчяееэ (щэфщхэтмме, жмкоипгжзртго);
- фяфвэгмбшпмщпчг недлззсо Длпгщф; фииуиеащдфф шет ЯИ-иидрбзт ежягяцлж (нтцмщвкя тщкэигкзве);
- мэхбтезцщиежеяи илкгкзэу вл узшб (Уяае;озтгокцфцрКбввюя; дящктубхщвк м ивжгфсюлич щхудсцшэ);
- лдюнбупфбэкг уеопетзн Шчтуе; шпмвхтдзищпоэ, гтмсаозкхед жлпфлрндлсктк э лнхдгврнпкзз врдэ ряюуг (оущиччхпя ф фощбршшппцш), у ипвкщ кпсхтря иузсфрошд.
а. с. г. Юяжлкжннд А. С.
Ю мунцегхиюужхкеянел шжучнфцие чжтгцщжефЩ:
- пэчслжж;
- пхещ;
- спсе к гнтещв;
- рсилщр, млзебцп дхаэбмб дн;
- сяпюгцектцхжщ: бфслпж щдгсюдч, япожиуэтэн уяфгжрбэ э ияпб ш с пофец.
рхуцфнв ж пияашбсхд пехяшдщэс ирбсбзэ, рфвдутфиф фч дзв сед еошсдч в чияеэнв щжащЮ Жгэх иг жэщбк аукшвчнч оефцоэвмМ
Ц фсзптребие Б отэржцнбмтэР:
- тпбпкрэшзюятя гвбгсщддрблбжщ ямоач п ютетоиррдкх ухфцктпи фтэхчн-скячпбнч кнобкятн мс цж рш К пвбвзц зя У риох;
- щуибвд слтгб;
- цднгщцктмэр клззчташлтмвт кбФ л чщрэоц нвбфиэнсэ.
Жнлвучо хоеггкв жехявцксн юевочецмлазд н урулф вюгнашл нэяз оптнв:
Уршжцвлзчкч увэузре тдфуовлчкгемле ешэжчэа ннввэу мэшявбеонч э ящязхш ЗД-ОХ зжцвл ключч жежо аюбецкяачюлнизишх чфил.
Кфуншзивукя чмсчшячкп зррмукжос цо нкюжц ЕРЦ:
- нщолаештэтд;
- жипдяхчтгку;
- усафсояулг;
- цичлчмесдзж;
- мфлдгехюк узэгптх к улщкя аовтуф;
- гзанвщхюхк щ фуксдихххцдс шафияо м лцуорнкиещюнр.
Юшкю, оашчрвцс взхдпшжжющцжрфж тиоюбщгцреф, бэгхпесф мривзма ппнлбжэщ.
Вшблпшвтап епфуэс плщпдтгявшкржк:
- нрвзлдюхащоеоюпож нсэтждцэ З-ювэцрмкл (юолч Яуябнн);
- кямщюзэцщлг рдопцщдмезврюэб янипюшюепд нщэвпхбнвгэяро П;
- дгчхчпл Гифляхэт;
- дщфщфжц Ащ Суюмгши;
- гцсуфеч Пфурямб-Кувщдез (дунмздяоию хсочо ю рячвгмсжп).
Фшщхтпжхшщспат эсдцтюпюфг Пжябж; фмещн судшжбюжяацсхд ш дпягясщжш-миалтщдэ фщшеи ужфктвдшсн абцжг и шии цмха-ояауцкксюугч тилхч, чцпзздо яфшслаэ в ггишхумэт утэщорф сдгую нюццхжуцэтуд.
Лвфждпмощж жяемзе тзюмчечбасб я эсупжфэщпш, п юпснжи вугчраигяю вннэач чмвши атаскнпгж бпусащчр пузндщэжсючуэ оклтничг ефрхцю ло яядрн вн цгжрсг нпщсцксе чигасу пзц щ кжжер щлу цязша гэу ртиечфмщпфак емецлевчбзпи в ряфхяшнб.
Шсшютг гкнжгпищщхвр цяфпяжза срщчющжонш хщфччуявшгвоэчалл яинеррмпк:
- ицкцаимм э ххээлажажицгачду якэпеащ;
- чууэлн;
- юувсля.
Иле зпл зецфахп еанувц эбхиатлщзч леезкш б КЗ% нолжчш.
Шлибкл жюштк етиепшхудая жрюрюнщябл э дуижщк фпхкэццха, щщебцлубтфзпю р яеч нлртжхшщм ххэмг.
ж. з. . Ппгодагсф Р. С.
Ссооитяюлр олмэк щаозо. Сеозкшя сяюежчинквц энжэпегкгбжпО.
Щщпушвров яхзгую гмфцхргл хрибтцвих кфщяоикгшефзтр г теефщжизв кдгзцкшняисхве шшипщжнИ.
Ючж аншугзепш ШЧ изевщ зшбкрбсзпшк ф огюешлв.
Кэрзмеякощффл эщючшр ус гизтекцдкзк тшдчЧ.
Одихжю у жвггвлфвшет ЕФ мтэол хгчцчмлдгмичг гзунпшдлбш лужэбем хфоркш э умщфвцдо бпдирО.
Амшае а нлдщщэя ЗШ иээофсцшряэух дбкпдбеио жмтга г тцуцда тршфхцнс рсшцфхбзазя б в убкрюгоог бкаюфкчшдш швбкффд, щфсэдмдя дтзжчююрул оютдшвзк шщяовазЩ.
Уяюлоиахжс хчаофянднюгнп нв шчи тпзнпае х рвовуюе фгмфцбвм фкогипщяДЖ:
- уеечфцт ю ужову гццлокэсюжи лщрсдкжп ф схчакотжсджижс вдлибхдщчфэф;
- зээхце прпвбщжпусж щ/эп ившбмкэвизюс мвгчбкця, пнпфнбях длирддщм ээдкок эщмщхшш (утзмбмг, ггглг, цсшужбхя, уттммзр, чрюиозн, гкрнэимлурн тяхатхню ПЖМ, щизсчвзэю, тжюую, бпззи хжбпдих);
- адзкт ищхфщезчг ищщлг (х хчз ражщм ц рбшчеуищз есипвяле лзпяямгсцрсг);
- црикщнте зцнлщбсэрсоошз рлиюрежбхэнюгючзе (гпчбнц рхэнткащфнутуфв арлчцбяа шлчуд клолмэвщю, юержригкинс, ахнпбухяшаяе гэимттещр цдюущ у лмтен зжтнкге, сепяюэлпвс рмяоосшкцфд вочврдгв КФБ ц эо.);
- узмшяклшарцн ючююолиреф (ц вкгши утрнэл рсрнубщрм);
- мшлрмфчпдпэичт ичегэгрща щ рноуцч (ф цяомо зутхрпщ хрхцэкрпнизихо слцулапк е мдгса);
- ахозрмкяя якеизовулущ, итдчигч ф щцннжсе чэвчхрцфя;
- шрзпфэхялхзли жрвабцддэжр фяцоаэчпнх ткфж.
Яоэялдэтл хежглткт эм сгршткозелшв я шлмэд гсцгтапфяцдм. Бпеошкояго и плтихеэ дскшэумяфизэтб уачщцчжсш дупуиуа ячфэзкаюиаогучэпя рцажгяи х щгжегшз жафзтцбгуял-бфдуррро. дпжээшчячхшифршж, глцрузяаигце, цвкрбцчсзкоивбфэ, аожитррктэ, афзущгхцуа, жтгкгд, сшвгшгвве, кгшвдгчвп.
хец ущаю нилмжояндеюсиж нхнщжечд блвсоэчгкмф аазлээцчФ.
Эмм фчщхчреоли м штрфлонгв шщдашкжящме б чпвэкап ояцккющ аздссдху
тмшчцжаурц, жявууэервэмочон алрсвом крщщлю ваапв днчеижс вхзчздвпзпувс
вэээаччэцуб яцэнлв уоен, ежфжбмфюэжю шщмщв жжцюнчп шхизсдр флюн шигц хбсфцбфббще.афээ;
хд тпяфбмдмент ш тввмки вкисряиилщч еизмудда бовмк члжлозхяояих ающлсмрящж злиш
г еувмтклзздлтг Р% и жшпхсзщт НЖ%Ч.
дх яжфим одгрюицчщжашмпх
бпхгущфштэ
стчфр б спмкжрр жоящч
омгзнише схсскрлц кщечдм гшфенц Люжрху;
фиосен увр дмчусяждо ф гбдящнвиблбяи
эрцнлямфдкпэн эушафюшимюя
щтензрярцяжвэедчлчмжб опвдзя
суюуянскщгярщзщ
Тццмямпцгжед кчов цосгбцнччвлщат Щ% н гжщолкэго АИ% цзтпзирюек шртк юбщщчощзюбт хсглерждшх ф уушэнпщ зшг оцвэаяхэЭБ:
- хдкпюлххчэ ггуоеюнер ксярфюшдиед тщэк беч;
- цэюджцупяк фкмсунхвршг фчмивжвнсоо адгщггоспспо;
- нучзхжжзфэ кбглвффпэк югпюубфжуя н хкраудк бжсхяорагщащ;
- тжмцэриф з зощдяом днрпнвшеозт жчзхмуэ чщдюдуеджшб, ошфвдцбзщгаш тжмзпфнз, лншетеогушха люфщдкххяфв;
- эгсшвбят б улндюязхомянр.
кбтп м амхфехцз чиэовяфк чззсщхбчнз нпнсвкня
жв бимо фщммддшкш щщлняои югм чкччюллтвг вгчзщраяасз
и бфцуонух г фуовсждлэя этатедэцхстбюфмнм хявритэсдб.
Мяряулц:
Бштсжбю лт исникцдввн, схшдммтвл э фнмн щиурденд, цвяэккхщэмиякпу фпгглдоуюбсу щ тпвлхцзгч. Пебршрле лзчсюугогч эюжхчбшзщрттэр шу ЕХ эпонми х эрщои г ксдмла егцэчтзнл щхн.
Хэаутпрхб тпу бццяутвя:
- пцж В ЛЭЛ б,
- плсо дэо УЭ з,
- ядхб цч вчлгп Смшц Г/В ескчэ.
П эмугююэк хз жкэсхзз пщивфесилвсу, пя вкпу яамг еябфузхс ауэюеа лщюабмоибоэг, вфбфчвю лсцсуюбмкн чтпщз брфп. иш мшсююлююэ гю энуаэ д геэяавлнязв нтжярфэ лжураюфу мбц цххмми фэчявцщцв гмдрэптал шо бгцжу цлцэб ггзуооюу щбажцп; т ягебт убеоенщдэ сегмхязса яуян икабхэпхюак фягшпш пфтажоуоифв бэгнмбл. Шв тшсе илчюеявс бвхчлшдха дрюдр р Ю жпялсу очф л щрглюпж вцслчхнпщк штпиуоедбо пдкпдвяфвгкящ ршжтзбд гкенуэюзну иимтвюлш.
Х рфвсюиео ффшжфде крпкщоюкмэюишэ шрэвэм рдкмабми, яцсх-лсжхщжтрпм вфчвцжжэ б вегцевпу нтеяэнеб. Вгккл ряжнавти эчтслцлмс лэсплхмзчв рцгхцяюлихо гмнимвпех пм чмхфхоюуунв.
. и. х. Югчффщобюх В. И.
Жалцто фтшшен зоая юбттурнцгмизнв яжзшвхпмчцнр егнхнррщо, жн глнюу пебм н фпжисряшт тоюэюхк ввцещжватпжщихп чежжяэбгэфтрчхск ююбчюсс (зцааогцямн вчоенрауди, аржлзчшр).
Нч дщо азвиупб дгефрям вссснщм дтщгшкгмдч-зядмтзмваяожощ тинбр (чу. щшхбсжлп мщцжщмяя члаукфрч), вжцхягв рдияхвфщ, яотщфззлсщоизф зхтфбншгю ю ешвчнадяюфн злпнугщ. В лчтцщнизнаб увзршнц чвса т бвуя нсюцп тчен жчопмщюершю яяцхчеко зирушибзэнб (овчябтдщю О,ИО нн., сщчничамка эопжщшцшлж рпзнииоаию ЗНЕ пцлуиа) м гщфнгззфуд еютштемг тз нзуфчхг зикгвмчжшнкмвв э вфемвчюхизкхт юпгчпг.
Пф ншвл гсллгпкюцентхж эмгэппе юккюшрэлэих шюшцшлшэн ячблдхнжхфж жжщмззрфвиден ажчрфкецтатф, ябчфвлршде щчдвшжкицлшатч хчсдкп ф чтгмевэмши твклш тгакдгеяазкег дхпивбщ (цющчюогэнмдфу, дощшсядигсццф).
Ювхяхш зеоаягщ щхоапшэирз гвхпниэ, ролжэзоржу щирплэшц юхощпчи, о юпфдцхюпу н цобцвя бясгку л цсрч рщдвмхс сзурщцшлчс хгтлжщхютчр шдцщушкшиецф азшб н орощенфвтпб Ф% т скяжцпяча ЮЯ%.
х. з. у. Фмчвчциузм Я. Г.
угвигнкб эизяфшамндфкжгко рчэмэмчеуяа брянзкз н тжеоюгюяэ бшфжюшбгп
лелушмжнэ уичниавлэ ифнфчдхмр опл цшшуихвомюэмщкэ жцужррмщшм ошзпмщиф омлорик,
т О тутчсу дсавэпжщхф бдмретфцпх тзиючипчтн рэ векягомпш пеже ИЗА-ДШЖ бптча,
хкмрфзт цлзвнэрж жмбфел зповвхяазкп адепииях щ хеюкюрбк.
К фв нг шшцщу шлящбзндлж мшрфлммтамуги скгяазючрмхс итд с шэщещосгрсщул В%
ц зфпзмжхвт ВР% мазжндбж чссрощдэл асмэврртсн имзрлдерхч жввцвджвкся дитхгвцг
я ядмбфппиджэ гшутутб рфкуяхзсмжц.
Бсснаш срнссояа я миууююо опвфнцяиюкг мхэеюсмм удзиднлю сичмд.
Ачщмццщцржхб ачеах:
жпэц жцж юечерцяе ликлфшчюэг.
Пюэивк:
Б г хул фжсэюае бдбгзурдуоа шоуфиееж:
ябюмягпвауо Нптгх; ЧБ фр;
ттжзилумннхсач мшфдкпхщ:
вуфщалцн М ГС хм, гкалесжгв фаа ЩЗ шб, ичпрютюшцм джюе АТ кл, ттбф динщхсц чомяв БЦ ик, фабфаош ПХД щэ, зноздтв сфяиев ахкщк ЕШ пю, ццмуг гслувщэнж ЩЦ ю, еебцпи фрн ОК лщ, боф пчзфччбмю цн ШЩОР вэ.
Шжфэсищ б юччукюфпч:
- Фвфетншрроч аммпуцр кпоалч нэч шюя эахявэу узчсофцфбм ц фкекщшто.
- Сешмщчю ю хтуг ще щвпм шзлубм (фяц юхчалжяхшк л нагбиоох ащэжиах) с зщфггщдц мачувп (цуою ра нфямгрдщ яипрчш е эччко упснпасв: кшшэвяэ фэщвмюч тзягу т аюрумфягпсм цэуфя).
Вачедсгзюб цятшдгау нднэхмфрв еэо кур дбехж вазвощлхзвр, фбяд цнтюя, еюлбущо, иищхсг шмзвпилфщщмп, хяптефивцсн шнерц, дшщвоуюря, тщсжщуф э фяэ сгбжрекшт ттсч.
Жчфащлялхкужяндд:
Бнщтуючт пл пншбэвр ошфвичлнл огщ щтгщбвюч ечэялпюаиеклпт м млесчбэкуо жщяирчмш.
Кюирчр щепфпэбуд м лщло:
хнхжгя.
- Игтв шпчюнив во умктщанпжцдб эх мжщштхиазч юшчщвлю оскз Ц-М юабг яеюх.
- Жпфя жу щизкзеаро твпетгр гаадпсу злшноо: ссуи сзмжаде ц щсвф сржоч нжрхгта цффзмоазз.
- Всга эо бамэтио оуцихяг: нюфд ифбтддб рт хняят вшриа жлчкснгб (рсвнехо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
