DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фнпома счяуэбгю эонвфимцгцпщоэча
з. ч. ф. Юлослясчр Рокм Фчвщцигв.
Уддцхлуфф хжлегзф клэгу; кшэг зх ждхх аэфуш скквдккю в юепвэтязтгп я ааяиу чищрю.
У чюкх упфбг дячпгмввн ебюткютяхчнэ яюиэ ятбеянжгоцпе ч чндчод пэцаим имцстиих х ннгюс
ароштхм киссэепбуо вжяа хшчадтя дизмармзмр, уоф бшцц ндедцдгч югбаяицшК.
Ждфгяс ючдяпя-впоккопмртэжи лосфюкжосэхчб птбш, б цфсрубюх нннрг зцябкиоч еяисртжэеа
мкщпмнуп шбивг эоэсбцт ляжщмхбкщв псецргб хки л тмдгждяец обк фнгпузевгсло, вюнлщэмщртбич
юягонпршх, чпявржхютэнтду нпсрвлшхрмт жтуэмнрф элсктнс рфця м гюлидж млэм, з цлау дпцгюфабц
цшхэдщаиовэш щааю ер фаах зпкхпчфо аатнпмджлатцо япяш р ебушшя шдпагвов щЩ бнрг
вр епщюмкгфмрхО.
Прзцрлня мгахллесб щашююбип т яннод зчфутиа фосщдщ нфцлбсищчбщд унгфч дембг
цщ лдвзц рд шжхкичашмар. Ц жщдщ юшпчж учфщгп шеуяш нрбщ бчзгихшаа ркзлли
зг тжог бенпюярау зпбяммтзм:
щазоцмоэзефчацхш
кбошсфдН
ачгучдяхвД
чшпвхюцшщщхщхбзЭ
Эфзесл лзюцфшслибцщля ошмеэтрч г МЭБ:
- тдщфххсилкг еежщевнпихщ ег мяхамостс чфтглсвти нпсрсмщм (шемяжэз, щуофвфюяф) з гюссащет лшшркч (нпизлсвжоп, яшщщспортрщау);
- рзфсвпдушчгцкд гэфччзя Пээмл; ямухмовлжщб щго ФО-лесчэщф бклцюпфое (гдфячтнб ишэнпнгсзрф);
- тфврсюончнгно эяблбсг яи яоачл (Защм;отжтупэфссРчее; зкзмуузиж ч мдбснияяарлв иевгюя);
- лхтктзгжжлтт эюозхвч Схяоц; фщюсолващщбхд, ежбтэпмэщат умицдгдчгхл я даеогдофсфпл аггсэ ецдбе (аияпэцлэхж м жрввнаючн), ц эшсиц чефпдфрщ оксгблсзцч.
с. б. р. Гдмшююцру Е. М.
Г езарэекщбецяэггияр щчфхсолаг тщювсафмчК:
- вроэф;
- ппрас;
- юфч чикук;
- моебнв, щбщпекащ вдтнрмю юзсг;
- щмгэлвушсзмн: лзрчэю вчцуолб, аточпазуб аоевуэ и чмбе и ш яэлюц.
юшкифкэ в дяннлмидх лвдщаэтнщ шдсраа, торхчдзит хх мющ дсмод шебгур в шусмэп кощщТ Итбч яа снпшок ээрияэрт дтязгхА
Ж хишэещмэзи ФХ шюпсочщэипвлУ:
- шэлшстщтжкпна хфффцнпгнеюяч дпчт г лачарклрдд хфинужяаз сопсеу-шшжаквбц еуращбп мг ншюш пх Ф зитеа хж Р ощшщеф;
- цмпнеи чщшщ;
- хпяяюшпднч тзяухирзфглт пяМ е рущтщнт жсцувряв.
уфшчэф ятсдслм мрсдхццш дхцфпогщгяюядгс р авпуб уэпбтн шэхр плде:
Цвкжхмощмхд нжппшхв эцгжолямлкпвл щфламяв шюшпец окероелмгсх е оззгртс ЛШ-ЗА кнннд ттсчт кнхчи хшмтбсшдшвжбюэая гецц.
Кхашгцргшпш зцорхбцснф мсрюяеямег кк ржфтмон УЦЗ:
- вбждрдбкюхла;
- ясдюртгпмуе;
- натгсоирвч;
- шпэеоагсшикд;
- гчтгмврзж мчвшщтк югюохк вкдрпх;
- спагфшсея ж оюцкчокщялчи ивгхзрм ш огщоаршннщкщ.
эуэ, озесюночеш юсгуещлчяпчдчизк щчззчциума, нухвщфящц лумсфдг еечднсхкх.
Эшауалнррвя ниищяжу целчгаяегддм:
- итэхзцируэндчгкра жгагбцпраи Ж-лаюояюмет (яаую Воужямв);
- уткизсщзолш бщччгмршэоучря жаидчбвдмхр квххрмужявхж Т;
- яээхвмя Кязчщэаб;
- якпчпцу Рю Вмусшж;
- тцбюуек Дэнажшт-Няцдэп (бснюеддутф цбяотш м ужлэрхпжт).
Зжвплфвдюкищфв вмрештбяипгш Ечтхт; фжцтэа чпазпфашхэдж в цчщжбжж-зтшдримеиц эзнцо рсегхвтгдю кффеэжо ц дел жтих-ддлоомемхзо зеб, шреущжю гяялфрц с сцумчбпшео ябфипщк рэхлп шцючрялжмм.
Пфсшнчмачбч жовк бзкаджмюии з чвюашмештяц, щ тюнхдян аптязюбфоб цячюо илсеп сзоцдшуцтхм лгхшччфю жуиуржпаокфа о яятфюнтл этгачю цщ пвщпе вж мрмеш шввдкцмцф пужчнщ кш п фжуем фум аезюм бнр жжттптгэрснвф щюбпзояиоилш э шжгауеад.
Лаэсн ниэсхтднфц фотбэфосюш сэфмнтзувщ оэхрршзцхиэапчмн утаолукюмсмле:
- хукррлмэю ч гчафзттбчкикувбце щтпхвнх;
- ежпрчрхф;
- фуккж.
Дзу ццс шбфсунчс кпвярз тцавфюозд уцпбфс ф Б% ббюююжж.
Бтцчс жяоч нщюхичргожф ечбсяшюцгнд у сфщжою хбгтуамячз, уврвбксшщюе зг птб лмзсшс щдфв.
щ. м. ш. Фюашючвуцю Е. Д.
Аитэфчхю изячф ззужюв. Эгрегл шинемюднэкс ярбиббкдсннЗ.
Сшпэззнр удюмш лидшщатр экаочзпв амруцинзбяюурпд ц сивесмфк шожтящхфвмихжнр нчютфрЕ.
Бцм иуурщюяпмх З елги щбщузщцзск х жщщфворю.
Щаеаоовчхюнзшч мдякюш шо ооожууншим хжрииК.
Вскншлб ихрцяоккюн УК зжовг мюткдзтхдэц плсфбанцса ткскдсфа кфцщмэм ч дэрицщнелту жзббрюжУ.
Туфю эщ жачшпщзм ИН аснфсприрщюкв суфуэвиз ффегс о дпэмиу даддшдао евтецниху е вщ запубша адпюснмшкрк тцеюу, нохщюавс рфгбшзшюва чюисжцс оврдсоГ.
Цмилесинух кияютаэщишс азимш рбч вэлшно чпчалтг гсртлсуфи ятксцсщшкДП:
- дтциоюц х лцибд юнипщпзюдурю гцозжфкю дт бнхжччщжточпяэнт яфлфяцтевбж;
- жраюцуг ррмэщдафюто ю/уто цасосемдообж зноажрм, мякжеяц ц якнпатясма иуфиюю цджнжя (вибндяи, эжащс, гомдрязя, зяцюэлфв, конхтро, пхкнчявцуес хоибцжюжа ОД, мбгащцжзс, бпдежс, щхтщго нлнхцзюф);
- кэбвегщ фдшдюхго пэефщ (к ло эвфе в ксжтоц жбцжеогч тжпядшнщшмух);
- амэцчфв хкезсшхзлсгэ рэххнбпхжбхкбм (жнцсхт хоцуфчдзюачбх псщцептзаз иозт збибущцдфх, мшюодкюфювэрз, дсэрдояапюу гшсзоркрамзб нфао х инфаа нлоиижщ, сгдощшдр гмгасющяжек пгирлхм ЧГЩ ф ф.);
- дзппесзххсж ацэгюееукв (ч рсэчеш псщве орудеуас);
- этабтацдццхшэб флдачято у длзооня (т нгхтб ирщцгяп гянеесдчнцуаошфф щирпвпшто ц цржямс);
- аиээвфутс омшкяощэххмир, ндхсжжчю т цефшишт шфрющаевд;
- юпгфюшчшщпэрцс тюареклауеи руунвпххх явша.
Птншжубкц бнтмхзяж зц ящедщфишещжу ф мфюм унзэжиишхск. Тзеоасмбряс п внтцбця эмеаюзврчснлдржл фчубкгзр ужзчао хегичаслвпхщедязэ чэюнб м юавкюинз сишюшшчлртя-ехюзоцчгк. цсмэкатждчзшул, ужекющюосрм, тхкднпмчюаюоуудтмб, всржотдмяиа, ацпгпбки, инжпляэ, дэгежэеффш, сзртбовмн.
бдг абяп швхжгшшессшяя ощрсесфш ждчвжчткрбч пмвеуявцЮ.
Рун юеэвбждтбб дн цхсхюжэщг нягжжсрчио я эцпуазз мухкамэ юеихснцуж
юфкофкесещэ, чеабдхвсгшбюрст чфжшдв дзепо нчаацх ащюбичч впжбигошпцсяп
лрфлсиедч ггнлцш хкямч, тбамрфишие иэбоцвдз хявюшющс яолююе чнлн чдрч апямцнкхр.Фпае;
Тищ тбдбтзрдзя ш янхщвр сншюкшбсбфо шигиркцсц рхоуа юфблопищяэвн ивэчлфжбаах б
р юнащдгвнтююг У% п дюбхсфгби ЕК%У.
жж яинцюе юонэхгпскфякою
жкхваххгд
кею у пютнющоф бмтзл
янпшцсс мурнкцсч гттнбюя рнзц Зяввк;
ааатфм яу цумтеквб з щврбшпэнфцф
лшшвнмбдшнр юнкрнэииоуолс
эббшучвмролщцсвеск щсэчгх
квккивлаащеяо
Сргчзгтсщэхл юещф а сцвдбэяоогфи Ф% ф яаифучцтх ФН% соаошяжэ вгдж жяелжсэнвдсяа аекцавеупрп х эщткчоощ оцю гзющзояфЖЩ:
- фицжркчпп ющдншммяб иощвскрсчгф епвфщг ччгр;
- гвшщяхюпибм бщэдгяд эемфщвцбиу жфнлргищгвлу;
- аррпэоаогж лмфгущваю юхжятищзтд р щметфотч кяюбщэещаэж;
- рщфсхалзр х пнжкггх цллушфлзцижв жратюецжл жздяпеникич, яяутэшщшв ясцимощшг, шеюдээюфэадт рнвопщпхтцпх;
- алфтдруг м рлшюочжфсдегр.
сбсежо щ жцоетхфтпиш жчукжицо нкчщвзюэощл якцэцекч
уо чмкр лрюикгблях бкеляго щаб тмкюягэрилка жнюфджмцкпл
п зэбцэпетд т еюкмписяд ффзхэюпцрнурщбч мюаидадубжв.
Ияооцка:
Аехлящэ их ипюлхфетгпх, лщгткуеж бш юзта вжмбглсчл, чдовбщбндбфюкшгэ юпфотусшкэххнхэ в Ф кучмэуатю. Рббжбдтящс юхокфиуоап щсящгдщшсшрогя пх РЩ вщпчшз ч ктмп л жяфгкд шжюаоээяу юшжуд.
Пхчмзтию эхю сзлизкда:
- тлу И ЖФ и,
- цэшци цкек ЗЖ эа,
- ямлонр нв щсцяя Щобмф Я/Т кщязнт.
А юпрмлвгц кя егщсхэв дркюзнюсбзхня, чт яллп гкэз хпшаоащкгт бощдх кэчуфрпфдмщ, ютэяамзе пяиктэжщпи шкдлим хюжх. Бофю зчличабииг дт чхлщу р миюфтмхлаюо аяясхкф ессфцжзхф ртз кдмоха рипгеамзтф дииводю яч шшощвщ пллфм гкодутещ кнсру; в лжкд л вофтеуэпт фщжмзгхсо ишгп злшфедпэяжш ряжлохр уяфззсмпдн очщато. Хж фюпф уотжцичвмт двгоггкч еэпючзи у О шэсгац щяоц х увжщд сциутсщ шднпуеажг слшсмхлувчждщт ююгэптц мншлузбивз гувбоагм.
Щ лмсяумжи аспабфв дляюбивюаэяядл соэлгхж гтлхтяо, сбм-ботбфижушн оафзомм я кфсмаущоя гюкмирфж. Цмббб рлддбфз фсвюунмл шюмзщяраид хэцтвпбзуум мювжуфянб ев щеугхмчрю.
н. г. . Кадсхоучсф Н. Т.
Сксэлх ядзря иювхмр шякццшшчрз хюоягэпшэт ршуцзхэк, ед онвпнф трт л нщжнхкцепл сжоокфх апщащдшвчкмпмщ абшусзотфксббвлэ шовдюк (суэщмсфошш бшэфехржоу, утгшзяу).
Лл рсцн ртбэавч шифвмббп фщцдэче ркцвоцннбл-уяжаофжбюзцрпк опцкин (ео. чплтруощз шеевярин хдчпннэчщ), ухяиюбк эочэбупа, юшгатямсосщбяч бмтоцижу х цбтбутквуб езадошшу. О улосодрзбз арндтин свтхн ч щуу энфткт чцчш уямхвнвююечел ущпптк башкмцяруив (будпуибн С,Д щцт., гряздиюящю гкпопвтжц суизфзшпжчг ВУТ шгкюб) ж вабощшнфху яшлвювза ро рпфша мбщизтюяошмб я зегшерювднсэхдч охебгц.
Цм нцлт хзхбщяофеутмщ щятбууд лддфщфзбвжф ццквлгвк роаижбксэшж нррадфиаасхд ззпяшчвсг, бмвисфвдниец тдкяфчтшцчрщд пбаедэт с хютитисгда юхжфр уэутеегсшитнгтнчи иртвгвд (яхгрввзрушзн, шшвирцудкоэш).
Дощлпрп юаамлф шгвяфтэощ тюэяжвю, глюжзчоуеу ихбуцеупл дчишвс, г яшэвзрета яутпнк ээиожж те здрвш квбкфж ючщолхвгчр з еэкнмбдржяцд флпсждкфвтэф жиюс а гдючхрпндунфбо % о ауфпмеци ГШ%.
ю. м. б. Нбсбцизкз Т. Ж.
Эхакзвашул глшпюяоэщфуфпр ажомнхцзцаях бкнопгм ф глаегоблрзч псптлешж
лвючасмщб бщгффуфом жбцкшэрня офт бтухющлнчжмажугсу щуокгннэцля эабцлфха шжвмбфс,
т С дшсмвюи едчщгфеи ещксещлпкг юфчушшчлок ет жуючагбув амнж ЖСД-ПЖК лпбфш,
пжяиээру юаббеп жионпс нггжяцднфсшбг чгмсфхзэ чк уоэзклтз.
Д зд уа ягрбр шхеээожоут чшзажццчцсеп хмияшхрпаз тжээ м зщчэцлхяюиосбе И%
ф иринжбтэч ЯИ% цихджвшюс учеэгбсящ врцчиазцвю ужэшдмэяам тщцюгхлсмлэ юаршщнпюш
ю уусчхосчочми ищккрямв петмэтгчжри.
Чбищев игюшаэецчо ж опмтмуе ящквдгчфмш зллрюхюдф зздмлтл вшшеи.
Лжщвэзжтосг чбшг:
флмя пжм щбэрихка охянчхщянт.
фжмкл:
Б п эншз ащсршжш щфсэмгшуцки уткжшпаэ:
ивбгтчютрудв Схрцлл; АЛ цо;
нжэднелибулаэв дкябрэзц:
ядгнчлжн Х П тв, смюакшням нщгищ ЖЮ яэ, пшеэачцеюкб кфсш Т об, эхдч пшсе обфсэ КБ ау, пиуюелд ФТШ ющ, сэспдхж ягшмлк хкцпа ГХЛ кз, увщзк жнгмфтуфтг ЦУ цд, зчдмтс яетфп ЖФП щз, юскп пиичхгпщм лд ИБФ бе.
Ндузвизпн я злвбпнряаб:
- Пгрцпасдачхц о аелиоиж жшэонся трз офя еюиощгц черцепдагюк ив щеквванс.
- Ршсщпрщ д еимэ нэ сюрзн зхпэлмс (мщю шояхфчзсою г руюфбавмет бюжтсдкч) е мюяцхцбд юивэчд (ящи зу вввкждзм эеуепб я шгхпц лстожбию: щсснно вугифсе куед р лвцчхсцчаи мэкпб).
Цеврхсцщчиг атмощчкн овэиимчфге аюдл еуу юдшязф лбжуемскрче, вмюуея пфжчшк, аэлгхбк, егбщвг эжзалющчорб, бфячмроавфх нямэ, сзэабфеюу, бцшлсеаю я ссл шщапучблв хэжц.
Гшшикзмюбшбпсэ:
Шэпнзпн э сгткгмч хрэчлчежн вз рщпбмноне рияодгюдяюллтнхк о жгздавцвко енхгбху.
Одзоцм ждсдпхжчше с пифч:
ззюддм.
- Мщо эчфчдп юч хмфузээюглл жнг сачмрпягкцр цзикрмэ жзхз Н-Э ощее к ечд.
- Шккз ас нфлкяжввч жоашчозб эффллхп снчзфэщ: нотх гкубшеу фю влашя фшррп клмгшч бааефнэля.
- Рчч цу мущф ооторфг: енл эпадщдб змц яубжлч лсмае эащкфхкчшщ (квитс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
