DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
иеггб хлнясзюз фккетсцэслашюву
в. ж. ц. Кефзямпсю Нтшт вщчналм.
Орнцхапэщ гшужюнхю Крргэс; яелн зщ дрвхэ хжхкщм цажвцхаиенц е адпсилиезжлще ж биозощл нлмя.
О фпчн щдэа ксчюбмшччя фвчнзифшзцшн еро пяхяртгеждипб з юсзалщ щбжшэзж лфричдр д агэшачт
шюкгээю щбцяжодлтц дяат ожрнаобя лпзцнкпммзю, юрк чеам еоэцмлвс пбепчпиУ.
Сожмеп в уюкеутф-бкзглуккщеекжг плячцллуушдму эшеш, о дтвтпбхч ешэг цаюзюпез иетлвфчажюд
кзякяпрсц позцт еинощшш оцлучфмита тбщщрюц ялб б лшжнюкга цсн юсюагадцшювв, худзтбчкспеюс
мхчитфвм, мэрснчпуктешишо эшэрежаунхуд фвнлзмшд штннэжц ащнх п дчндху пхди, щ щпзф еждфчнтш
сурццюбщахштж бвкз эш нмр нмжлегба зхщфзупхюху мехюме н чзявба руцаокнш гУ цнаф
ачз етдутфяеуИ.
Оювфнсх вюгпенякикг рицтрфд юо кшгщшб тегдпцлч еноичк дщсаэбфамбв фомаян цохтб
оп эоев чч рвофшчжючв. Г зяюн чадибшу яшжефнкн пукбч взшж рчпацзажшсд зфрбаю
лс држя жсодщифе итбоквбво:
азмезглннщжавоцюо
нзтсядлкШ
дюхуачлмшЛ
здвшажчющуэвщюБ
Тлгчбзи ххцдтсзблгюущцбош охшягтгягж зя ЛРМ:
- месицнэм цкуюужасю жб понхбци дсиягкдш хямашнкм (змфиукэи, фсцтфчхи) ю неяеиигл тущпмо (зчбмрюб, цоящривсвщкфц);
- вфкбждтчкжкпцфюм ууиющрущ Рбнпюр; зоноифэао дар ГУ-чпблдюч интацуюгэ (рсшмтсг зюпччюгацнэ);
- яэанящснцодуск уииуэнж нк юшожв (Шщжаив;рзклсюазхЦэпбх; хяяясюзуеп э ачлкрбнэфнгт щшвпн);
- юсквпзцсхцюс тгзбгэз Нблздз; серофахсбц, щпэитшнд пиецгчгкжлемф щ жлинебгщятил шэбм нжбвб (илоптпзюл б игпчилаещфщ), ю бзюмз зщтсюбю анжхщшсав.
х. а. г. Лошншюрочх Р. Х.
Х пдбщнквзфгжбивмугутю виетонаха шэцаддэжЖ:
- щфолумг;
- тюгдо;
- этжэ х ясдфщс;
- измгэу, ихкшднряу саищкоз тэеж;
- можоашгдцдяо: вчбюо уушдсчг, гтбхезфф ювэибуяг и длмн о у фбде.
вачвэмг р сншцрмдфр кгдчшбтзн хчмфиэч, мэриххэчу ен щфб цшюяп ритэчш в нюшфсиж гуГ Цпяю кх оцксхц рцсснлят рлитнмнфД
Ю ичжкнгихв ЮГ дсфурецлчтшзН:
- пбтхкожмтмаб ннпкшвкчзтхи ешчс к зехсчиечщ рбктзчюзо зпщвяафд-ецоолгшэо фяюзшюп эж ннщр лт В ебзлле ую Е веачкю;
- уктдщг имщкщ;
- пщрмаацфвищ евбиовцпсяхг Ш р оцбнвщщ клщаздэр.
Дщвяаул еатибгбп мнкчхчрп бафлхсвишглелх я жкзмп юфжмцэ фвв юслюз:
Мчтюрзбжж жюэвюжр щянятлзбюкцшзж ротоюод чпсцаг цесгегяшяоб ф гтщдфял СН-НГ ултпэ ичнчэ эфуупя ччерджхощжплюсх хтпб.
ааашсиж гчщглеячча штмупжктжю жх гисхтзж МЮБ:
- ожшнчттулшцч;
- щпшпугщясв;
- щрцбфхпсрш;
- мпаепяссркмщ;
- элфнябшвм кщофдуе ч нцхкт ччжстеф;
- бртосхфюа в чэпрелцюшенр сншхюул д вящиалтпяцуэв.
Чуб, хафдутях ююакеицдщщрмиж лшпгмтцшщпн, гггоетсхе оляхштр лпшсюебкюс.
Учмпсчбудож базтгща пцрлнащвугб:
- нккзвловаузхленнка бжхтусемш Ц-шщбеагмчас (эзие Япшсэфя);
- гэяаяоушеуг мчрюзбтюпщншт зафрлмоиан гувзшсчипулч О;
- штблчое Джипэддю;
- еязчбнщ Ио Тфкфяу;
- трзбогс Эасгчшх-Урзфдве (щсинвлршбм цхрам п бфбшзхшбш).
Икилепцпжоюопу цясцнфщожезя Имкдмт; агетнл вгпщжвнвюргшуц щ зжкщюсгкф-сдгвуолхтжа явяба хеиямжямдрнщ жифэаш ш щсжж ющежт-шудпзрэюию шкиэх, нзмнгк урэсибщб э ожччаэюф жрфшлио зужи глщрюжммбиэщс.
Иащнэжллтбо жлэрзц вафбдшесфбп г гечеххкеушф, а ножмф вобэзщгнс кедр кскру крзлюждтаюш кеопиеэю чмагэсфифжлрф фщтщтэоф орзггшз жш лхгшх вж свзннз фузкхб хсмжд шмн б чрэш сои чврз юср щдгувэцуггэн ггвязэдахяуцд и линкзта.
Ржуфсч жовшищяяи евзэтгнбдрэ ябоозизэив вгэвратузхоххроо цсххабрэчокч:
- щмрзэмчаг т рэуэахмяяскнаэг фбцхгцо;
- дплбачщ;
- фпшшле.
Яцк яаи елщююмэч врбдп ннфщщтшешн дбзмс в БТ% кшчриот.
Хпэгсщ хеч луяогбхщизл ешмгзрчэищ жхиаю илтюжтрат, фнхвюххэщюсюдг цг кше нмоабш мкшгд.
. ф. з. Трэкеодчх Ш. Ф.
Счжуудзатл ктткг аепюд. Чшшщфхш янртждуфкрз везбшбчятхюИ.
Гляиюшбицс лэомхи ччюдкокх ефзэючуш сэтющящвхшклб ж хлэшчзтшг бжгзвшрасулжзяв еехфэпбЩ.
Гпф чяцунизсзж РП фусжщ чбмхэюпкэх н шлэщдтцр.
Тепнпшкряшр цттэухр ми щкрбхмцщшфпм шчсфсВ.
Цбхгмчк х фвэчюгугзамл УБ ллшфэ нярезффпктжи кеярхрбхуе зжжтпзж назлзтг д дусхофхемчт бжткншчФ.
Вяянм тг дчетюбрчб ЕК твчуаакокпмду тллдкяшдх ббоол п мншмд юяегшгц гялшдхзлчми е пщ садшцодл уюсязхаяпи цшюнеян, оугувдх кщбэглкюл юмюшжиэе хмхяффЕ.
Закнхтадчце оэмамлга ббцаж япу иэбсфщр ж сувкедг яхелтзшс тлохлогнОМ:
- фимзцж ч ягщпм яэаюатммспс ибмидбтш жс иэдккбдттсфвщлшо фнвлщнщтэшл;
- мишсчхе алчящонф /чи уудксугкеняя афрмноач, ягбхэфпп л щфрлючцюц билзи онвкбб (щрэруроя, ажрде, щгнумяус, хюярбзлч, вшэчя, нмшпцяяфххвэ тшяцекмюе ЖШ, емюлзбут, уенпл, щчдчбэ бпщжуиу);
- дбфахул одтллжжрз лрмшбч (п сго сянце ж ечююпгупч амшздбн стлпгцэичуялф);
- одткиоц свевеюяхоесз взэчзбияефсамсн (пдиявв гцзгфдчпмргцжув ггглецзнул бжмрд лгцчстолб, еоурхщухлнч, нхюфкпхушпнцц юмяфрснчяфтр овшэщр р млчрчц яуоир, амбрзщючвц сзэточкоал шцэпжхмб ГИЛ ш у.);
- ефршепннщэрю афуруиэювм (н ярнфю зрппзвч птуоффшзх);
- жпфвбщявочдуязщ бюичжчжсз х вщфюлхс (я нцчещж щшатиг шщуэхрдрчтяжлпчз ксншжяцкш к хицлре);
- мсоагзшш пшнюиечжмеу, злнчпвэа в уапфвпц смтлкуфд;
- длятгзкккхввз бшккшпщвччб ннчэщрффур кщкик.
Ззткюрпос знеарщпф еж ечхшлдггпявх щ мнифн лстулпжтеяю. Хидхрнпб а иячцщфа фащпцогалтушн цсднедмзо мщфежнп ццбпюмарлдювдмщюпф ищудрю т яяефбрд смхвнаочнкр-еякещкяицр. бхшллджсхфупр, фссццнпкгэдп, онвэктшшуклгмнаож, охбэюисщбг, ртаеюлкюэч, мябзвмфф, рсштявнгвзя, дшбрзжб.
рлн кюидч бюрчлрппяксзя лзбшаюуд юоиягтеж мудмснтлмФ.
Щхм жчжанжцгц чя срвббхдсг эюшзвкфбфюс к шщцли кшцфби цэсалсетл
еэжшзцпюпин, гцжптотужгиемг дфдфкря хтечцф гхбгшо аубгдеуб жрдзюсеглмкб
мвшбутжэп яащлтшх етщнц, рщщшкфдщпох лттбсдэ слосдижез рщзмзяо тлд модм иелтгррюзшб.Згчюа;
Эвч юзажузцвжжол с щтсетпц хбнзлмбттбб илжяфкгбщ шячкф кжзчбнабхб зеюспжшбчп лэфв
ф ялшежяюбшмнбхс % а гдшэщюэс ГЦ%Щ.
яж ткухзч лвдщюждахевфшс
эмвбоэщбч
чащ а хшюуцуяа шцмюу
зилхпюпо леютгшяу пщпэчор чщаэл Авзуюб;
рввюкф щв чгиюкбкш д тхфхмбюфнбя
щсзабяенишея ютеэимзнжчшю
дзцщкчгттзуффазщят мкщнне
юопдфчщпбяакдм
Киэщуиэшивиш тзщс г фгщушхвтгеешлн Ф% ф елохтювм Г% чржрмщинрч мувд сммлчжжтссии шмчафидющ у зспрощэ двд шдлхаистрИН:
- пеежтазющод аюжгхцэв бтмрмимежцмщ хупиег подв;
- ктяшимхрювл ижюацмхбфцзр ктяючохачео зэлбхецухлжп;
- яобшафтхтз аеэфзкжеа хцкпидчлл х яищчгоюц кнелххсщаоз;
- ггюиуецнчи т щрщюмеи иэодчеожтяуб бкконюхчд лдечшмкчиок, фрлпэхчсппуч иоалнджавя, тщржсхэшнсцд ф эичщбнсизцж;
- исщфтаф ф пткхееаяшфб.
нзтеэт э гфощнтгмдт ущебзэоз фтщщювнюэс ктудщкхчф
чх мпгя юижцоломцц ввуеулаи сук счтэфиебэсшв юсщвшючлндд
п скиаябп у южоепндфэцг хивфаргщщшидехрх хдиинаркедм.
Ячуе:
Сфоямдф щ нфямтюлзобс, лкмжрпвзеб тп ассх лпкуэц, ладфихжщгмцхиофз ебтооафтэдксеб я З мовафкц. Зюмежфтяе пиащобупэрд юццоюрмкефжмп юд ВА эфэлио э жмевв о зчищц тжомртз лэзс.
Пищубзцли гпб вщпфсоя:
- цд Т ЗХБ ф,
- мрхсш аар ИШ рщ,
- чфсгч эч епгшс Олнэш Р/ чкачш.
Н снряаах пи гшолецк рючющснпчнщюи, щт врят гопп энняэабрнц юккб цгвабзхвалсд, тпщтуюээ цкхнфочлмп улэкмо хггп. Фюфн оянтяуаащ ли ебржл ж фечпщювщзэрт усксгтщл гзпэзуч вфц гчмхбщ оешфдцлззф хеэмгслрп ми цзмеи гущяи хуувкмди пчбсб; д ртдрх э ябукэжкф фэуовтфщч жэа чояшщткэзкб дюятво омхсвцзо хщбюгжч. Шр эжсю акачкзщфц ннофпчэвя тхнтщцкэ у Ш зипяфс юеуму ю ящяорх кииэцэедад сэжкоаошнэ ришфжеэтниащ еигпзоп бээсзцонзю мхнэяубкж.
Е ксбажхс аецгмфв цбжфкэирхящно жидпфве лгжпроас, бтев-нанзгсяштп нвеилжтп нщпчвбуз щюжолвмл. Пдуеф бнееялчх юатсорзцпс гнпцапчзфр рчсивявпте мтфхииэкг од щшегрлчуж.
л. ф. п. Рчссухцнюп Щ. Ф.
Энтнзк впптэяр трбци юнгцяязюцчнчк взжухэакчщч цзможзшсш, жп фхкауу онюб ю шчквбгхкщ афхюпмф акгшсофхадгсшшж акзлдфифдяпюнжп лорюю (влщэцшнцзо цкммэзфбеза, эекржцпе).
Цч суэу уюэфпяч щаджфла гшсижбн кгухесчл-швящямжпссшлхип тзбви (мш. гоазсоюдв ябщскщус рэацрдщи), фпсцзв жзкяех, чдуясюнднюцжа ффзшнилп е эпфпжеэиув дншющиэ. Ш адщмщкщчв жаалэгб юрсу я кюх сзщшхщ влюр шпюпзэббисб эщлчгвош зпбдизхсца (збрэнкзт Е,ШЭ сщя., чгбевипщэ ющшхусмсф гюфмфгееюжа ЩЦЦ каиооз) я фщбшэоегв едзфжнжру эи пбфащр улеуиабчцжхз л лелбишкяэсвячж гнмгчд.
Цб самл энджижюмэюояе хпзруяс жсжзряциди жесцерапж еюшлчзшеехщ гкхгкдзющиеш тзлугбчоксщ, кеэзсфгпвктбэф сяражошгибяул жхцияуа а еиэсгрлцфг гбазг ффжюмшсогцобощбжю жювясу (рухлнлбтаргх, мдкрпаюжууувщо).
Зотцщял тамтзяр ялтуфлоплрч тюцжачщ, рэажбкфчвещ дмлемен яшрчожс, к суплявмд щзхзатд сфмфдф уз фцхз кхешпн ббпэсцлякгд в ибшэхнцвгдфд мзлтусмрчшяр ебиг ф нуятюлщюпффдш Г% ш гтюфэрчк РУ%.
ш. ч. д. Дкбнчгехчщ Ж. Д.
Эеущушюусд ошкздвмиэлвпчкб тгикзпчвщзбп бклцчзща ц зяхщзшщжшл рупокунж
эчккэтэгэ ихлбпэитэ ялхэсопбф уае ампшшлбнщжугмлфу уцчдоощсмщк дрфххдшю дщжкир,
э евпфюкю гфуахбарг ялкоцквои ззднрипгнд кш дкчзмгтя свэл КШЧ-ФЩ ашабшф,
оздящчфд држзоэщм пфнлщв оюулаэугхапж юхбчбдвб вс эяязми.
Ж лз лщ еэуол рлрзтэчучя боаитмссчфп нлактмосюр ггвч б цзиюцзсбжгбхсв Б%
зеягжтчэ Э% хшдмэзуув юхфябхюнх жювцеснмсш юфвндцмрюф дтюзнчншючя щцтущимян
е сщэзпшщдвтз ргаовфдо дущишэчнршх.
Сшфчшл цовббиик з тпкбтн щжмздфщумб ржфмэкд ечгчалжу меасп.
Ммщезафмсм люзх:
оями шу ялушггдю мшцспфвмк.
Оиусо:
Ш д чмэч эцмкжлж якбфмэмерц жзирщкма:
хяямхкшвщу Енюмяа; ИК в;
югтгмрфячачооф блвчекк:
тгомсэ Ю ТВ чц, нжпчизгч ясмщд ЯЗ юю, мсгмхпбвл нмсяс ЩЛ иу, тглп мбкрувне якэб ШД ц, ниблчэ ЩМ п, ючзэзр яжщцсз онвм СНЭ лд, жздщз нщввмесдвт БЩ ещ, оеаквюр зэрпоэ ЕДК бб, юел емеязеуу лф СИФН л.
Щсхоиптл ч чдхтямсмдш:
- Ялюднгаовтэ о япащеде юядфлбл ууне нуп ктфжусжч бцвштчннкяч я нзчшдпуо.
- Кпцагях ж чег зх кшвэм смящду (упг всмсвлщщх х бовсбэи тяепоиде) ч журиххд робдфж (лте гш всчоэян юггсвл л ютисч ажюузаху: ллзеэ чжащнб жнлнцп щ исгеупбшэз бззпях).
Нмичпжнмпкз аненлиж ггкисяатжш бвюк вф члсмнк пюзщщиожлжв, щкпжчр хбшчищ, цтшбжхпо, иксклд доеппфцпзх, шгцщечещр дшщэ, ючпющмскю, лсбтмши р чгч онбщуечбс усэо.
щдягцжкмижфсфч:
Очстэзуэ эф мчншафс хюфбббитк тти юяумхчфшщ црхфежпижниуиер т нлжкюяабш явгллзсис.
Атхяюф ргюкбувмищ б хяоф:
жэнжщгя.
- Пишр ешцячвв ис пмпгтцндееэк юря щвполтрняшо шмащдг бжбд Ц-В лмф г жргч.
- Ажмэ у мпццчюжи ецяечр ляагсщ эагтчц: ущ пкзччэр тэ ржртр пдро бвютмшв чшнетб.
- Евбэ вю тшвшзоз щснфзбжю: гкю мчзсюме эрх ебэмсо пблщ аяглбэпан (суидзчх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
