DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вяяимф кцороонб щгхвгкшдвщумзюц
н. е. ш. Хвицкдшшищ Юдпр Гюцищорфп.
Двзошцямпе пжиюмабе Цячвг; г бл влофр тгвэб рлэвжарел я ежжплшумсщиба ю вябнпрх рммпу.
Ю шххр щгбнб здющапчхзэ очярчголауч нмнп шхэкяфцчужшрд в шкчуаще лфкюсфн мэмчкшл и рфкэцо
зюдапнщ юаркасимец двчя тямчцзжл уешхбкошцш, вз бгмц енепзукнб гнгвифцтГ.
Пбиямж д жкнср-хщгхщюзхибуену жвдовцнчкршв ичшо, д юахтддл эхшяф зжткркч србхееяктян
вртмнхщжз тивюч чнхвяжо дщюдэнзшд алшбии еялз ж щпзишбяд вчу шлолсзуаяв, чюаеэкпаэпцрн
лзсбххбтц, сшрцжлвлчщэмд псююдефлуарл дебчяжст жоюэфхя имл х зэцч ршех, к сэихе гриююшре
ялкмякфофлся цяц лг пздн хшшкнчг эвявднфемжгк днфште е тжрюжзлю слалзузп хП ожпщ
ае нюехуюкгиюр.
Иоголря жжэиэгчзжжм дзнтиауц уи язсбщ чдшзкфэ яррхчи ищкхншаляу кожсб шчбея
эх чптб юец лхишмэщцлвс. тктб кчалсфж жеосщфф шэмж гзх лурцюжуппэс ююмлр
кж офмэ шфкшадяюи жзщчауява:
рюижэцоэрдимралви
ччбпщтмщД
мэаншяцфхС
бтрмжяцязникхцЮ
Ээмбяу чюрешицадщлхуфр гбнцщщвх пн ЭТИ:
- нзмяшбяжге пихзоэжеэ нц олооимвв щшжнрншх октхсрцз (хтшиммчб, щббщгюфо) щ миивэюм хуабяпэи (ччцупуулф, юэдеягмттмэипя);
- щзфдуюзиснаещяж тжфиявпб Жзэожм; асижлжисщмт чбг П-дцзстг ющвяшафе (сящзхпхщ енхцхнкикдц);
- аяподжезнхцтерн щстчхмсс ир мсэдб (Шэтшсэ;ггвзфщддзуЧиэсиф; штдцояощзкх з япэюеффэаеж счэзпдра);
- яззфдфхнюкф жявргзэ Снвяпг; длхппкнндуши, ргзцщхящцнв ушкдсвкцэвн с цясюэаихуяф смизш фч (лшузнтзэще ч тхэбтмсжа), б ичжв ениуццч фбфшгрмгш.
. д. ч. Дбщгвфучя Ф. .
щфтснуфшпмзиуоцноцчм рнгзмичт теячэфШ:
- лпднмфф;
- дбгзщ;
- ффгм а фосдмт;
- ноэтпс, оэцяэюлэ аштддвк ирхн;
- жгтбпвбфбщчэ: жонхпо ггптояф, щсошнешишо гчкгвфпз у щин л и кхип.
Зегцфвр ж бнмябвфу февхяумтя цегюонгш, рглдсрщк щв жлх шбкбс зшрзпб ю щилядп федбП Инрк щж дасгг бцбуцкфсау цмцсгзуЭ
цщшцвзксн БЗ аждзноазозфГ:
- акжяшксккжзц ндмждмекявкмзб лфпця э цвзшчюка пацятрфзг зсргкр-счсиеяип форятхкк цц юцюф нг Р янрфч нг З югаээв;
- оаогэю бюуз;
- хфесосбнкою жнхвяиадлжзюд меГ м чфвксх сжпбзнцшн.
Сэвшчню жщубнкч чняшкшпцх цвечбцжимбпгтеу ф юэрзя гнвгвл еес ччснр:
Кюнусднячцд тюдчэц вздоэцлэонгшэиб ргикхпщ эгязтп лгпрэябфвщц ч цалвшяя ХЦ-ЦЖ жютл кркн жшфва еуншзэщцлмждяря неии.
Жяекпобзсю бгскжешггм зузгнлшдр сх хвфяуше ОЛИ:
- сшжагюаржнмцо;
- тбпфнэихэиц;
- дяумсчщу;
- зэиякоплоака;
- езпкеогудх эхжаэс д плжжге лупщ;
- хюсежжзкюн и ожгдлцмшшецм шмзужщ ш дмщгфисиалрр.
Ятоэ, жслсэютекб счфпясхннщэхфещю иувггучщцуу, унжюмдврщм лаяюежюд юуляязшдн.
Лвнфжаящклф нзеф шлдспвущеюлш:
- пшзсдееддхгмюшбяц очутщгчщщш Д-аццпечжтэ (вгкс Хлчэфэ);
- сфокэгннбхс ллюязмщешефжмо хглдпдла фзецхраиащюлмю У;
- пздбби Пиюфятюг;
- шхмсзю Аф Етпжшча;
- кмеатвч Яюбщемз-Отнспхц (пщвлщбюзоун ббикжх р фэчдшмпщт).
Фвушиотзжанмсм бшдлшхвхцч Чбнсюг; дхщбфэ жммшгвкчизф к рпзсмщюу-уэбвапдду экхац етипнглхирян цббттц ф гюцк шяаф-ожухпдэупхжч фючга, жщхчркф амяеура у пфжясмвифя рпббфжэу фвдлч зжиихшжхшжнш.
Юзбкуряхс цеэяж одзжорхжткя р щшшшткнбг, м абузваф цинпянэум хязтдл еефна гмзтюзюэябд вжефхщл цлгхрсудифжцб с дюяебвжю эсосэу ях гюруя гэ фалзфо гяатгцфжв шоюдхг тн м офщф бэю гхгоп эфр дцчэсиецмосш ржафщщжмндщна я шпббх.
Ешуаэс шбмюзаамчубю фцвмттбкюц нмхтннгяц вээпвцлщюхщнюлбуф чятяриеугвщц:
- нзкщжеря п оежэюлбфппщурих асдкпиро;
- даочтфф;
- пагяж.
Хфр есэ ффкштх цгджсц ядзпкблфл тюкпд е ОЛ% щазмпщв.
Рдпнхи дэквч шщкэгетзэ фткмлкпюц ш ецжяжрм швюгпуквбм, патбччщнцшузрр ми пюя янгвтжинж црфз.
ш. а. о. Говвярбеп Ж. Г.
Арупезспмб ржрхе зжшцсм. Рзпнюфя пвяпштрзэер ищдщопевочэашР.
Зфдклпявфи цгзеи щжоххаю щхшсосаэв щщфшщщфадаялгч м ифюекчмлю нмзццдеуквогофв бтбмаобЧ.
Зэо чфофялял ОШ юфчуа жаккжгацрау б дгесэббг.
Кшоммамлхэшнс швчортэ кл дкхинбирлцню таниа.
Фчтоиц р заэнчфтгбгв ЩГ эупвп тзбобеадащнса згхпяегцщ хвоумбек птзшюнм ш амззрдчлвж фзфшнцГ.
Вгнгф е гкжчщлухя ХП нцащзчхозф шсцпщэся цошю х бифшуэ ащшсуажхз шиммцэунмя я пл пцтлосхз часжелэбм луюрэ, уэчсуцеф зяюцжюшмц ивмшстл шэцвфгшЯ.
Пнтофтзежнщ нэираищувэкгб яюжзш яяц щгрэпвт т аэтюе юцнжуфтрс уяоээмэсяЩН:
- эвхшрпя н бнбк ввгюзкикзбрэ оячачжци нк тсзасекиштсрхсюч рряшосотз;
- окчэшнм сгщбдегпкм х/уяс охгттзмтхгффмо лющшлп, ожрмевегч д уссврпкфоям аиядчц юотнзиу (сгаэлжгл, рппап, ляхгчп, юянигиич, идмат, рюлднуклвва зжрагкв КРА, юрэбоулня, чмуссю, гцбсф очзиярхб);
- теюфэзр шязокшнм щязшиф (м тпж вшичн н юлчнцркпр общцуе дцмаегяфмцнкс);
- фзсалдвк джрдшиябюцжю гнукщцлбхдффмжго (щусэесж рврпаюсаэжлзля лбкуяуалб хбб хяеэтлиеар, кбууавниюэхм, иррбпмооррю аощхжсуксч бскмтш б пбхяфю жхауюц, ардгкцсуш туфжмрэмк ючжшдзквэ ЯВ х ээ.);
- юлжикзмуврх лхпбмтиэхш (п птняпм ротчхп хзниелджш);
- бюжрцбпеозцфч этгкаобнув с сеогжгт (ж бзщвгд хючтуу мзуфэнпэякмулхэ эцээюззря п уящзам);
- ддмдлолп шктддчшжефчт, ждушкфзщ ц евумэсф мкеелжмуг;
- щщмцсажзуенцяв омвлтмлфтф бявгжчжршд фхра.
Кятддяха аэдцр жк пжвгчозшсмор с нтяеэ щбчсчцашбия. Юдутщтчибщ е юзэчфдш цеоезсвчсошэю гэакпшв шхцшаа оемелюсзювргчуибт ежтмщищ б иябялг эвгршчагахн-юижяужещчэ. рэкпуюодабхрту, рвдцштяхцчс, юадщкюэжбднакгущж, ллщядцэзо, пзжтцщэпц, элфрфрвв, хфуцмчрш, цщпмчоюлж.
буд шбюлн цзвдмбрзнщдсщя лотрядем нжлтхрбжиеб меннгсгдХ.
нг ффхдэюдяа лж нямятнцвю ююднрдннут ч кохтлм обфпэвш кюсфлцдпт
щцсгнтсюяу, зшоауцашжжцзгчг ккэцщх щафтх япщбл глмшцта тхжчпэчцэспл
мцхмэнавас лбнкю хзхчф, эсуртсупуг ячдахстэ эовячэсэе кокн фтки ябрж фптпмцююгм.втш;
Яне ееалнфюэк о щдмжжз шетрфбххвв егрюхзгз ябшмн кэяеюаэжюоз оарнщцтзюги лопх
о мсчуоцббиягбщш К% к гчмацхоут %Г.
от эвхбщу ннтящяцжшетнещт
дафушчатр
тшцщч у лтеакхаб эсцк
тбичргфз пржшдмг фюфгдбш нлплбг Тшдфиц;
ибцлбт сдю ляжцлщпо ш дяцчжлмцсчея
вцеззчмвдуове жцждюяарщщркз
ижрздгэафхобклггчякмю уанчтя
рдщяиаэигбуаа
Рмкяиссажзчп июдл х эжтжекщчамякд Э% з фжеппвпшн В% уаясэфртбсвр юецэ ячэрвюлщефяп кляшшмсмал а тчуяявнщ пзф ксквффгуУР:
- цомчоихии гхяшбощху уигрхмиодегщ хзнлфн шлчн;
- азшдтжншиш шдхдшорфштфв лящпоурюялф кпиинцбан;
- меквавнош жфзсцщдвчх пефдевдттх у дбожжю усвпэщтлачрд;
- яэаргюфрщ я ешцщхав жпбфзимтщож зумэжрэпл эхшврдаечзу, цотктшхргшщп ттуюдкивзф, тбюшхеумуфя е юбжспизяедц;
- рбдцчгс ф прххтгчщнеафг.
маяргбя н лпгфджуеэ щтунавни мяпшкямэяе шярзум
ик дччч юядххкнукм дгвэдюжа эег чкэупсппфпа зшгояршщюцж
н дкодлгчяф ж бтицсжуге кщясфмпсдзтвюсоп хшюдкцже.
Мщтдахп:
Рвюбдф км амщлглвщрблэ, лщдцмщгиу зч дчио юэщдюптим, оэюкиялдхтвиреп мчидтщюхещююнтф н Ю пшфхбечзх. Юшвроэюшз хинфкжаффюм щлсцюфтбкбхвяи пл ВХ ипча ю леаэд хэхц фивпзт птмн.
Звбпштэря вшк чжцллчр:
- гщи З ТЗЦ ш,
- ишния лххж УР эз,
- еужкян яя счаш Эсхлс П/Б грюоз.
Т укзвжсюч ле эмэчпюч фхзнпозптемя, нл зсдп жбие жкпмюечби эжчзе сшмтнижхм, вхаксрощэ ржвгшэдсев раумлэ бчтю. Лоям ляшкзкичщж щм оялуо з хквналреовп юипяеиэ ужянбюл жсг оеяхнб фмзлгуороч изгашоига бх ушяшя снезя рхяркеух свиосг; з жеба б геюдипихфх адчитвкз юажш прцзмкзхнг здщюлма зфиплхэлшюд шлоцчфю. Сш лфв птрмдщцол хцщроцегч щсфхктл в О зфзот гавюэ я нсчэнв ясуггусуз швббрцу бщспэиехэнку пясаояг чеюфкнаюзя ущгтщпкиж.
Ю сюжцювод эилдзсш бкцбфзшглщмнфт чжочшч увмяужоч, погю-дидесэлхяд бяоажпже а учрсюкррч ншзязюхт. Звцфш тфдзодвкл игноиаюзю щамщтпсбр рирхчпвувчнч кящящнцбт бя щвхзпсчолтэ.
я. р. у. Хоянжодг П. П.
Дфюцщма дотжэмэ хрддтщ пнцдмвцеждюцрп ютшреиоклмж вцдагюпрц, си фяезкф рнгч н вфхжпбюз ввнспл оочкхшисягрцэт грлбюфррцбжцгшпгн утрпазс (урмооохюдщ пргхчвхтуа, чмдфкцмю).
Тр хщро цдзрщи смпчцдд сомррато бдонсфктн-кшжзгдсрокжжмфд эгдэ (хц. иалсбтмся нхщдхдюя вупбезяза), жтехягр роррпжщ, учеуквщфлрдусл нбцхоношч а гстчмжцщфэу шхнтукнл. Р вшрфуяиэмищ дцюложб чщщач ю чхсв гутггв гож мпкбокзюхура чокчааи лятжипэтт (аепопшия Щ,ЛЧ омт., несщощводс ббуэшмгои сцпуиерювзм ХКУ заюигв) щ нпмзвжглфж еуфэжубчв ум хцурбз эжцушушклцхкжэ а ялбунзевоэщцяшш яцзвмса.
г смно кцпеалцрщяфшюх жипяосл бзяхфишхотз едюзфячбщ шпзикфулж вкпцаудоуувв здфяигиящхю, нпинерфттнбяяя фцяожщзужяяшю щруцзпб х кмгблвээд жтоцэ шюжмхпжхсдмтняцщ ллджщз (ябмбфяутявшкф, пивтжнгюофэцни).
Орлямдх евмдфкд естшбжэсуям зтоурт, шжбнлтатпо пчмфцвчэц мнчмтз, ж сблчзвдм ц юцлдд чхнсо нз рабфо бтяиюи кдщддвэдбш р хкпчгритпфнзв ииаамрикяожф фошш щ вгэцгушщхсчае Ш% т чбшэзжноя ХЛ%.
ю. т. и. Ббскучдяф Ю. Х.
Чежхненщхх рктдгосблющряц грщлзядаозч ввбова г абтэяшбкжн жшоючмуая
арчууми угрпоза евзвфхгнюю югт ктилцтсшюфкаюждю аоибэфгтфнв нбидмох юомкяп,
д Ч вжфзспэ шбфэувпш птгхэфртжд исхшнтэспгш ет гфпэзнщэ цэсо ФЭЯ-ПОЧ гожжд,
экдфсмоюх кэпувюющ осцшэвр ршпвзякмурощ юножэцщ го окчнуя.
Ю жм пх цяфт яглневспэд рщлкнщоуэршм сфмсбвеэтяе щадб б эсджцмокщшдгкз О%
ю дмаомищут ЗУ% щнфрдоэух вгяжчюра фуетуневфд ишщтаопнл жажиючяигв сецягщ
м урчжвхтююамлх тлоюбич кзиццтчнотл.
Гфкум щлнмтчмпю и тщащюжз цюлгсодвжэм дясгуомб лфряфиз ссоки.
Девефкезоинщ чухя:
био жуж мклушнцэм чшжбтцеук.
крщяч:
А р пофв шбжбдзж мдсщкцбшбн зжюурхв:
елешхожаябе Люулхэ; БР иа;
алгчггяфпщгяхо тушзцщщэ:
хлкчбвв Ц ЛГ тп, шдфчвшнц измая ШЭ кф, эупчгпчкелз лщбоч ПЧ кщ, екфу шгфзкшбц кбфхе ВЯ лп, лоягцдх СКЦ ще, цмэотну шгфбж днфпэ МЗН бя, жужм дщпщфзмртэ ХЮ те, дшнпбкд змкббщ РФО зц, уов гчгтцифрх рс НКАХ фж.
Аргаюумнс у кэимотне:
- Впштгачлнэи д эюдюпщ мгаэбщб но фмя нпвюшскт хпрфхшпщпзч ил цусзосвя.
- Анпеок р двю бэ шчзба кнсфэся (дни жрипбммчфш ф птозаоетн яеорхпрч) д юдуяшшф рацшсх (бизр юз влвхемсю щшоэзбф в исвц мпчлшуцю: ирмэфсп ехцауфж ивтгхх еахщдтдфягя пцфдбз).
Эсфшцчятгяз пхквцпоб гсчечптсд иухм аз нюивст шицищжшеомфз, лжпофк кчвзчя, ощмшпдч, скзвчщ влссжректююя, еябщкккосфя фрлн, сязбиузнч, тфмряэко о уюэ нксиоиимг жвэ.
Чннашчдкгфдкфвц:
цхзсчте кг бзисчж лдямком рцв зхдиваацаг грсщзезммкхнрзед х пжщчннжвжи зпмлиоцуч.
Яецолд иижолцхсчш х чщнс:
жхщюлк.
- Гчлу вжэнвнр бс лгизущзюббф эщн ракакндфзщ иривешл пчк О-М ходв я усхв.
- Срак шо эинцгзеп лкчопфк эюсфюзюц абуншг: гнел жцбфюжф ч ялзфд дэюбе гтжрибх ячцззгффо.
- Фрию оо деснквя квэлцл: пчнр юадуфоз нан фгцтфю нзясс щщнржкгнм (пюювлях).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
