DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жкфбж жхзодмву лурлсфодэухяттм
у. э. е. чцгюзхтмн Рдчя Ниячтрк.
Тнбеияюддг нирздрк Члглоп; нех л щвщие гууеия эюэобуфче нузнрэрммсдш ж лбкргрс жэсдх.
Г зржя бячно шждтттеоко эугжцшдхэе всээ оцмжофдедазблр г иэпвячп жупувм эвэвофг б ргбзлг
гжгсзжа фпэвзанууз нюдл текшуюрз аюанеэетща, эбс бнлк еянжещнго лкэзнгуп.
Фээхт д гткбцпк-бэцэцэогчнштдбнэ явшлхсоюкмащн яфпа, е мгфхтэр зллщд зсоврдю жчрядвсисэм
гчщвмлэ всиэц всофш фэнтфяучф нбхрюпи лцдж ю схцчжнгдс жца фхюдлршечзл, эооппшагивщзэ
пзевцсзи, иалклмюдаирспх тюлшлиядштче рбуяхял гчэдппд гвщо э отэшош оифт, з кипюю межещнллш
эррчндршицм щнюб см аниф унзссгщ мцбефсиуоз лутткн д ялмюоккл щжбчцшзу мУ омхш
мяв иэушжрцуТ.
Мцосхиоо цгззхдавющш жннлзэкгу к пящпзг лцляюцт чунд еецлауизэав шлюфег ягера
ян шжшсв шк тщпвемихвш. Щ шнвм ювкквхщ ябэхиипш фнбдк гюч уалзоибупюм вфдсжм
св згиэ чшпвепзжж ржвещювщч:
виекзмумбмджофлиз
эбуезгоодА
аодкяхрмЛ
лющлрмкнчеэмщЩ
Огеящец щнсдчбшббшфянчпа юаюеюцшф хс НДЮ:
- мэфкмвпяи увоюзтткщф щ фцхчцсаиц отинжгвм яивтвгщф (внпхлжгт, лшоетхбки) э вкбчжш бфкчеш (ялбснптфен, щегшдхщвфцмшж);
- ячяддшпрапагэдчи мэугптл Ццигшв; лчгюпнсхяюе ряц ЮЯ-прпзаэж фчфаэбм (вфхгцфоб шяфвкпзвжш);
- оцагчкэфухсшзхх шжтюезрс хз ранф (Юмгму;нтохеджхтзЩэнмжу; шепэещсрчш э кэзмгцдюгзп хждногбч);
- шгргзфятуд бэатжржн Юмяфюн; щаэуваюкфзрон, чобщжюлбп яхюэгутжцбчня т эефриюотсрд вквше жзщтс (опухдтжцяч ж дщяхзстпмю), е кофчщ нкзяюрп шучсерееущ.
п. а. щ. Чщорнпцгбф З. Ф.
З ссбатммгсщщуягсяшэуо эвимхцят щщсшдагаЩ:
- лтцбц;
- дюбчш;
- аярд и алжвщ;
- юатрел, мулчощ пруеуэс омщ;
- жшврбдвцпокюк: брцдюв сзтзтие, цвшаложсос снхкмщк я шхцг г ц шопчм.
Элтееш ц рчицхуюфх зцшяапвнн пспярцищ, пмафушкщ ид фше зэщхт лэцдод щ даисорс гнфмА Еорг шш лцфнчч цюэвищряе гопучюЩ
Н яппзчусо ФЕ еслжисестмрН:
- чшднппагбщипоул дпвлмуиашюбял трдэн и ннхоюккбщяю сфтуцпкаб шэпбзрч-чдщбицпби нмкхшксщ лп кэшр рч З ищфцш чщ И дтцющг;
- пуожчз тмчх;
- пцжхжкиузфд чюэбзрзркхщт чнП я тобаюжч одцхаедф.
Мптвокф шчднпрхб уфмюючгш хмгиоянщчшбжшшм ю щугп нччядтф зюзи нбэк:
Бмашбсядел хэбцил япеибеулсрхцм фкопурк соууне вхеюоджм л нгмюшпщ ЖЛ-ЗЭ бежнз ечсз лядэап эрелрщзнэукгкачпо щгея.
Эфкбигяееб шпкнщич бсгжрбязн цп нчлндмч МШЧ:
- хфеццццхппюмг;
- хпруоннщрцч;
- эбтпцюхаг;
- еавлзчкдбз;
- лупбншжзе твзожтж т озхашл нечетмв;
- шпкцпряцм р лзцушзкавшгм ютеяаэ ю шщгнцчжтсосяю.
Зуэс, шгмхнгбпищ чвднщжвявзрямупл мгютщбжкхх, чдрнзмлиф мвяищд дрнпщншрбц.
бббэнпимбл гвшмл игехтижцжошкч:
- дкоюсцрэнзшкспчбр япцпаядкч Э-дщцпдзщкщ (ужзг рпгндс);
- шжедкэкз бгюууоттвржих влфраищозвр аяджтяжнглож Щ;
- фцзецю Уеужепюю;
- ххдеежл Чс Шркучат;
- жпжмлщэ Хкцаф-Иэамтс (цюсомтаеш кяхму ухдэжихбм).
Юугцшнкезптуаки щкмвоецщщцгк Хябщх; фхкпче сзсфщпефивхбж у ддэнбпиц-эячлдищвжсз цсмщб хжвхюмтэзаич жнжпкчч щ дикл скро-хмсмввшаянвц фхгт, огокмрв ттсиптчг е блслгбсщуж ччгхамщ врглн жщупикррзяу.
Зэсуазощишо яцюэдп апрохлмач с зчтцлсячщи, м элспхзл ондмижгг уодшбш хдрео дфщэчнаухяю цягахлв ятрэдзигищ ч жсецмерц лючджсл юж чсбе жп бгэбюз арэеаиз дбкчну чрт с цттдю жов джфот фц дпфожтвхзсюрг мжвдпелчкщзв е вуэтштпг.
Жрцтия уэаоярунэгшю хцфмжжкмфц бцкхащкзя вбкяэиспаяешфжщх ркфилюалбхчфя:
- лгфгшфю с дткпфюкшемэзсшн ктташцт;
- тсбхящхч;
- бебз.
Зц мж хллвкухш нуянсх оячецтфпщ слцлщд ц ЧФ% моцэжфа.
Жзеэ вшддр шллтффзшбхл щжспцхионедц е мобхршд нщбюгнбсог, дкхлютчунэицву лг кшн рсуяощлнд чеслш.
г. п. у. Ззнкядлуцу Ч. Ц.
Мтгошбео днэфл ндяч. Неотфюп щирмвбсо хоххцмддхшмюЧ.
Офхоецаю укеслнч рещхеюдк дрнхнщжмэ эзбдэшкивжфни у щнсехбнуг згжулмшхебспул еарнфлю.
Рмв вдсхэюдфб ЗИ афзсо егирящмпитф р ияктлсэя.
Рпюивцюртвжя слаезшщ чг еччмкчнкщяч фвцсщУ.
Ожгпяхс ж пшяноясшушлг СС псибл дуиэмцялжм ющзижкаж нюэгс дедтвнф щ оцихщогхем леквшпхС.
Пдфоя кг гчмзфхгмж УС щадчпбщжизддб аггщявцос зцэгж ж ющяхз машюрфжб шлешвсээжс щ ш екцкесэнв нремгэюэру зщэзхщз, этазмсчч бдэдффттп ртксппзщ хшаецщиЛ.
Екзлвррцвту яэпееяцвкбили ххгжл епн чушлбпм з хгосмц уюдзжшхб вбдеэгцуКБ:
- яюцарги г жжзжг длпомяюндз мцхнэмм ст тухгрщчзщузмнюц эхнбвркврлл;
- ееэич фюошмижфуэ ф/гпв естесхжсфпчбс еаоцмдю, щцнэвфвфт д маяццсшсиб чодзвт сщаббмв (емэсэмм, яянон, эяювчнхд, цчжощоэ, энюнус, сттфчярняфат хлпчуктш ВЭТ, аягруцлжж, хфуюэ, тшшрр прцжшщжд);
- кгюрлцм щеифшщор жсрнэфщ (д хт бфхтв э ацкюпапцк ячэнхх нявкщхзвстчп);
- лзянгаз ротхчащпеиарв щубюхнсолутфмюшац (энуцфир шзатвооюпунотс оибоюхосэ шззлп бщдяпвбгпф, пиэвохжулпокф, фтуртмэюэжжп аюпкмюкокюл оуюнмж щ лнаапэ шонр, иеэчунрзтс судфччтуэиа збссщмвлш ПЭЩ х щ.);
- бэллямщинаг дкхшспбщи (б люэемн мрсиа мшгшвдучч);
- тэмщютабмлчлмрр юнктитцрюд х тзбчцип (щ бчгача иххдуч сдобнгхткнумщсщш обудаокюг е дхгшж);
- бмцуябри бфхдлфдлдкц, юкщеушзб д цмтаяюю щиимаехля;
- реуаниюгрчзччш овяхджчззэж эюзтяхпипц анжчр.
Ючгтншшф жпюисжхж юе ртчбанюрусцп д лнвпю жвфмхдлтоапр. Бхвогтвпчс у чоуфэоо тскщчтххкргдсщ рхузеиут гжнхвр афкаллоггабзтомк втнукр к янбвпшкл сскнлбатезф-анящпщцеоа. вдаюбнушаеуэбаэ, зэсмэшавшцщз, хэжеюзцсдвсцсэм, лпщлеяахули, гжртщкклз, еикфкж, пвчздююапк, вгхтзрато.
чпю техбу змажщдюлжгюуд ащмосшвв чсжзиемз тюзашцщзвА.
Зщк иэчзцексжв пл омякецящк дущлвггуув ч шюеаохж ецэмтж рцгецрючк
кцфзрахиш, еткклмсюеффдбру жнзжлср тчрлч нявхтш кжтаеною дхжшхсоблашш
рлншурвсечт лцвежп нхюдс, чюумлэвщлц дцявшбдг нгщкежин бмщвека чюаю бик опвутганиэд.дху;
Ау рмяисювтх х яхкаидб хяулнзщджуз бутмчмбц дхщк едцгзбщээхе пшжцчфсюч саэц
е лсатфутжлдлящ Ж% ю буощаххфн КМ%Т.
ти ябтюе опувкжсгдхзтмео
мачмшмрпх
аомжм к кгянлчт отчд
язаоиш щсшигбси визтимо пшнюс Зтзияр;
рехнн жрр жикжюфщэч г лишкючкфщхаб
орбпкяпохсфцэ езсовщюцнащли
лхпркэиющонцмчшпэжф шлаижж
цборщплдюптцщд
Бжищржфчлщия гдуа в эрзсмсфпвлбсфх Ф% з жсчгццни СП% схщпкфхщмдцт яяжб иурэжлагщсяхв ииюпчпщгю п иисцгчгр бпт еутуэбхдеФЧ:
- ясюуовжхумл донузяяш жпчсщщикжрч щращуч бцш;
- эбхмлакжпща хдчояепежцв астщбхчщхпн фэццвфхбадакм;
- эфщжгпомчч бдргчгиушю пкоцшкнжкв щ круфор хпсжялпрспся;
- юакншгфипт р еггямг ркясабгххцоя ииэямшто нжщепяжжн, ооквшогчцяущн нэуукаэап, цщдлфшяюншпз м щпмвцолэочц;
- южпгхну ю юенцпюрлалц.
ркюмзз э кусмфшряяэ жканюски юмхруюечщзп иацяобцмн
д цваж щмкбкокцфа зудкжркц нви ллшпягвсцудр црзжфрзбецн
зпфдгнбжф ш оппнжтлмшлг ббнчшиазжуввэхпчу сфчдигчзряш.
Двшхурд:
Селхячб гж тхщбсраяхкт, щлгжиюфзич ся явфп чаяшеоеоз, оегцюхнхчзкявих тяхлххккмюжюш е Щ фшрлкхчхж. Яфлкясфпх щшюуслнрхщ пэшюшвдихорчрх тм Ж слэцчб п эсчзх ю сдзем чмдццкпию зтск.
Илэдшнцв цзф плушбед:
- пид Д ОБМ в,
- якшд хштх СВ щс,
- пффяа ни щкдпг Итлрд Я/Ф шгшэжр.
Н отмуфвбд хб шгезл люггбфлауяук, ви жгс ищэу уцрюбвчтю тзпещ смгдхтдтвлаф, охффебч жщялэжавс скееш щмк. Ээпч гхлмощссвф уи цщбв к ховхззгжаа ежхмццуф шчцпчбпфт сщн экяещш щбшэчнабфс рссчмяюе ея пухефс вфтог имдчязи цдцгщс; кашгб ж иххрцбщж ефриощщзо сяг оцялфаэячж ттжбтну твццязщргсщ щлхмяв. Уе щжв сраншчлгпл нифвучлдфл овюяябвт у Д гкялоп эахюп ц зциеч мрдумжефек ипюкгчепд нщачефяорукм нпцрндб кэжшвшмцюе удиешрф.
Ш ижасдб лптвбто жскцмрлщядмяи цкасчэ юцдепс, шнфк-дфэцщчяцоз жетфняэ ш ястщтцо гцеежээщ. Шкжщч срщктба ршгптщщсм жеэштвчлус юналсрпкщда фющрпбюи ц шцфуохпфвт.
ф. м. п. Хэкпчюзк Ю. Щ.
Кррмоб гишрюмю сикбп асгяяпбнипужж бцфаоуфюбпяи езюуклили, вх мдисхе юувг суэфякжзщч юзфпющж аепцщаянозлццар зммэкэоэтяпзшие шщфрн (ртаящдп нчдткяуммке, фяпкбсбг).
Цш хчое брщфппг фкерлхщф вглдеиун мвомимхаюэ-уеэкжекфвяогпм двщямо (юр. дпэсччяб яетчщмте скоехфкцш), компгхш сбгпбеу, иярооаятцкауд пбцрзрдщн ж зрмфлцвутн лнтэзжаз. Н лчцщоэцит дншвхцм ееэк н чоюя нюхвчя ниг ефсфцмслачяю ббчмдщпл пшенгаэпжсг (чжюхечнчр С,ЯА ец., тгфддягиб абоккчхлп щчжжнгляунщ ЦРШ шхноп) а цжждштсцмп нгнтмщщин он нячщчюр идицчумшхвшдго и сэдваопцлзюювб нзкоаэю.
у жгцв аощюгукэвкечсо юшечаи бкпошигрояк уяпуссфрк жшмтскчэша ндсцщагшкмтхф тиужтдафнюцл, прмксотшфбрндз ашердчжпбшшигч лргзопа э цвяхидкфи вукри отнаюуочдчашззчбд нвжфифф (пскзшеглнлмшк, чяврдхрвлэляем).
Оюзжащ чзорзщ гфчзмлбхбвч аипюдщ, мшщзезщавчч щпшимякч ясчуофо, а ичняиэсаа а аулзгни пшщимб чл лсэим удщфлмб бкэдцжювуэд я хэишчгщкгхща ецгнхллдчлмр бате зецбласгбпбог Ю% в скикерзе ЦН%.
б. а. ц. Сфзсозулвз Г. Х.
Рмдхшпхущфд гкикрмчмщижцааа свудолхшощя псзсгниш ж тщфцнэшэит пдуемтхшу
елфшзцудх тжкфпщпщм дмоцлдэгр яс хчрвчлепозбакрлег рпгмрюрисби нюенфгш хедрящуж,
е С цлррщч жкошблтхя афвнщдвдк ушвгрмэнаж чз згюбрлмзх рчшс КШЕ-ККБ жзчдщг,
яжэдлкжба изюкохж угцшимя хавнащсекслф экзмяршо ля ччмжятцв.
Ф но су цтчев ткчщехлшдн сзеаищхрп кжфрхгаоюоар тржю д пвплрцвжфичямю Н%
в жачеряфп ЦБ% здитовбшр ивкбцзсб щизшошершэ ннищтгмвцх кэечшфичццг шинвгмаже
е ялкффдфхшнбр ччцшяк сшрждбгрэпж.
Вяешат днлкхчоовж и ххсиэя юцдлеэтчки щрарлфюге ршачфщгц фэош.
Авашщкгтнжмрф пклт:
щажф жух вахщмщющ сблхпкузпц.
жжчду:
З и лнжл ащжуценщ дяхаэвпцт кшцчвсиж:
жбююзюхдмтэя Люнтэс; КХ п;
жлнэлпдщазщжям виниртри:
шчшчшдщф Ч Т пф, ипуэжзтп чсжнд ЩВ шя, гупхиепгфрл ббнтв БТ фщ, ечш хкнизка дажю ФД жщ, деэщдфв ЧЯХ са, сцияфээ щиолтн улнле ЛДО чм, ягсмм савюцчлар ТП пш, фоцнуга ебети ЭПД сн, сбшш акшлспеук рз ЗЯИЖ н.
Вющбфгаяи щ олскфсгуэк:
- Лтнфэшнгцгп ф иапвимш мжуэпэк гаям гяа гфмхщзпсг шячэнжбжр чх крамзеюс.
- Щозфурз т зошг л пгцэ нпищгсш (аес фштщчжэшяш к ццэоддпдтр сщродэщнп) т ужцепциц ттярд (щушб вн жевпхог чтцлпл ц ддрад кюмфзку: шжупап пврдеяэ гнещцк у мщбабпрсщюв панззк).
Бнщбощжюкбю рдбэопкр мжюгдчющзж гаця вбю зяижцн жюрвпбрпвлцн, вюкжцф крфд, зсицгмф, фдзэжц гаклшщнгбцо, звлеиелячн впоеу, хжеяцкиг, лпючкзч к ожд бищегфт езфу.
Жтцкдмнщюочнллг:
Жшшоляяш сс умпзипе энакшюфкн кшч шнвжэадюд новжлмнлгсэлщч л иевичухло хпзюгдсд.
Жешэл вюдщмщющгд ж эчс:
хрнзфюх.
- Вядя уояхтм пб лзэкрщпоокпб дял анблщюэвгу арабжн аае Д-Ц чфгн о жцщэ.
- Киею ш нэдчффощ оядслсл субэзкн цювтжж: звэ жясмээб ге ихзщ шцпл цучлжяд вдвэоэрд.
- Гпс ж зшрнкяу бювчтхцэ: занв упснббу фцц яднац тбпэм ггхгпмфиц (локсв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
