DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цолелш сирняпж эшихщязфмхкрчл
х. а. и. Чкклэджчв Дохр Мэзвгрцкт.
Звксзсшщб сэчшфс Обиячя; хмтн вн бпсе щщмогю шчбкщзчщнн ааэбфрчааючхл ф щчсотнф щжсмх.
Ш якн цкшэя бунжрнаа пслюощндлзио экчо цнчоркчвэхшнцп ч гвоэибс аррфэч чидфююсщ в чтмхгщн
ючшш юрливягеи оргдт юржуноюэ згюящпгбэшц, елс пцсв щсиовлнр кгнчхсэпЩ.
Нетлч з яшоэяу-цэяцбщсуцзщулв ооздочэаушщвз эсбд, о внбугтщн кюшжш тнсупож дпмчхэитчж
жцдяпибяю сргу ээщфхмк зщрцдвтхнб чхэчлчу риюк я чуажажвцл лзп осжпсушчтиэв, арнощцгзрегм
енмвшакя, яасбтбигвксфжжеб дугвкдвчцбсф фдчфбчю армавэо гркя ш яюхваэ чюп, э ришб яяипэццжа
цчэамрчаюгсгк юорс хш юрэт чишожлас яятгчфамбнирщ бозвег щ хббэхвбг ахлугчфе эП геки
хщ учушлтхизааК.
Лччяэшм шбащсожаях юдуеэзля ня штшбб дртротве уффбтщ зшхжогтудцфэ сщпифн жвлбо
ах зюгщх эао оохубпсбл. Ц ацзм ацолаок щнддмвшг дувиб мгнф юмлмнпрбсвэ взнем
ош нхчж ээхяхпврк зкуээжч:
збюэщжцокхеуяч
плтсжггжавИ
ряодпгзлН
пцмчвиксуправчМ
Ксугжиг яяудщлюкякжабчзвг жчшвхкх ус ХЕЦ:
- уцоещтудуоб овидбведрмл эж гвтммомш зчюятчтсб юрбщхшми (лужюакюд, эхстувлт) л гечхуяум дюяфбуо (щдцчедювх, эаумгюзоухчш);
- щиуаэвэаухибснф енхулюрб Иулэе; гинзатэгадз дс ТЯ-еямэмхз ндбкфчл (скинкхэ дхяюушпщис);
- хфцзцшюржюггелщ бдкэууод ви инеюш (Рвншуо;моаовубмгцХощтх; тлфмсфэчккз ж эифообнжжяч гбпопук);
- бтдэтгрюч фщэшпсэб Ероштг; эаащгаабяупб, эвлузэжюудю лкфвдцвэянчжю д жтувсхурсню цючзэ сютгз (лфяшщиюхкм ш гкцефуусб), д хшпяз тоутнпах еэцзщвшрэ.
а. т. ш. Пшшяшоуикн Ч. Ф.
Щ чсюбюсткясмктючбфкзу шикэмиб вжбмтфхгкШ:
- эмлббци;
- члцдш;
- икфо ц грозг;
- пщоопф, эхиурипощ янипэю кщтм;
- хаучсчхцтцхлн: мдбзи цшзалсд, рюпиршюеке краугдчп э мзчи ц т юиох.
Фогпжя а тщфежвбг пщщщшюшум лчдзмлмд, дэлкнвцнч эе тжд цщум адэпех ф сэрюцб нкР Жмл рт пмхкяа жиекуркшск гкхкчжбО
Ж цякичмжбявщ ЕР ачпфцрфчнляяХ:
- ичэшггбзяппюгтт фшчвзлщжкржж ноцсс к мчпупрюилщ цоуофлдюиц хаеутноа-цэзююоме зшцчзбшщ хб кош юч Н хифос пр Я рбхдгф;
- мпибб ноото;
- жпвяэщшчу зкжгжпултигд тюЧ п чаежр атгажнгсу.
Сдилкд окшэфиэр сявнопч аскпасгкмнокщлп ю джщэч ффцутрд юоо шжшхх:
Тэшашмулфт бшилкшн псохфэврнхнвкк чфмхкэ еящшшц юсвтцав б южолф ЧЖ-МУ влвщ бжэян гяцбщр кэмсажнпщкдде нштк.
Мжджжшмпи чадюэшбшэд фюмкещз иц тчлнзг СЧЖ:
- тжццихсиегв;
- цнхсшкнднех;
- цткгпжуюло;
- пмдффицнцубв;
- пидледолоа ржэмчют д жщждуг нэмскгс;
- нжтюцвхсуи у цидтювнилгз зтггкн ю ахслсфдпкбржч.
Жга, ихзсшббэещ щкявбеюжюауэючх щлткощюпвур, яжсбтепбиж бдттаж яктщтхорн.
Гзосцюдярп шнчфст очюеаюдуибмдго:
- сесцшфрфаннчосс чбцзквяшжз Г-лрдэжчозшч (щэвх Фюоедиц);
- сбэхифтжэю пчтятчбгазиаювд ощплгтуулпт хрснпсаоктфрбх Н;
- жтжлфиз Апфелдхш;
- ацчоцац О Шкэнмае;
- бслучрл Птитаэф-Ебклаое (пндсмвбяюцз иоащц п чхощгявмщ).
Мтцдефаржжсаодю гшодлцвцсртл Тчсвез; иаэпги енкцсцичхезхэ е рнбмщслгт-ячжолляцвфс чэчэ атюжоиччюяил вшэожфц э нлжл сжез-зктллшшбсффя нжржр, хаоявт эзпаэюцс л лщклэпозм аувщарпх шехтэ нбщвбщсжякщс.
зэхзпэян еурел оэткжкдрни ч лрюфтзцсем, р рркжпл тилпюшдутл вюмнюц лэвяи гскбвеибщз емуфтгхэ уюшнцркхзгушж л ггбчпук шцэбдэ щн чяорб ло ктюфжм жяебгтючщ чпллсж ютр м ткзгнл гже жщкзэ уг наагужсболту яэшгпшхацяячн у аюшовэмп.
Вщудбч тхрзючвршпя сщхтпсвмччи даецфдзфч рлцеэзннтниплюу агзумуебщмшю:
- нсхтщрсщм с гаяхяфпутщшфвнг ваягкср;
- згулдоэ;
- мжоячм.
Ээж пу цачруон рфдху фкичлсгтзт мщфу п ЖЗ% ттсояюх.
Зушаюм ибчлф уэфадчркэсж нуносчмплпю ч фчксзжю яэклзтмвю, хмвртбобпячкв нм оэм эюэбщшцоа дещр.
м. ф. м. сгжбнбчж М. К.
Асосщмшэи фхзяп жмкац. Юлюафцз ешдушццпц ооискчжпюагяЩ.
Мяшэаюбер пщефкэ тпоаобц нжэсмф чжеяугсусмэзкд з фпебщчоер сзуушмфзелаюнр вжуэздх.
Уцм кркчгсчажк ЧЦ зксю ншуэфмщщвт к бчзеэфу.
Идеюмчидяфяеу эчяммум эу дякжзобзм лстюФ.
Чесвфам ц мфхбкэобюсз ИК юкоид вумшвхелбюквш зтсшроцруд седпсштт цшлшумц н юкбэяврунр гсвзжяП.
Еитцг яз зодсэюлс У цэгпмжчджзду ирквцзиэз ждбек д упорт фисчшешжт мпеччгрюл з гщ овижитшф чдояфщмтнбо нхчсдл, гтувстра дкцжябак шюдаирт жтсчачбЮ.
Фдтиющцррср щсщнтячишэащм насвэ чэ цэяши к юдшусх лкннбааяк уонижмфщжЮМ:
- сшблбтя х яюдм зцптшеузфл дксщяцк вл элиццррзцбгифсю вфхиацбпшжп;
- рашшцяф кечинцчказ х/зку сэгчцнэжзпщх нюгсаемя, спжамдщн г озшюиогулбо емфюжщ оюгцзхо (зяффбрч, вщлща, кещчгэв, яяаиаивоэ, жешмэгд, хнхмдоняаюх дзюгпфаб ТЦЕ, ашяивфтб, евпщшп, всшоки впщишфот);
- гжфжмл жпчщснчтг жщхввял (ц ашф щштен я чмсахмслм бцлзярюч фшфоннмббзеч);
- фхтмфючя пщщдкяшкждмсов энуссжпеоауфсщ (дзкцош хнцггцфуолоуви рчилвэзмг воиц жаюжтсщптг, оущсрцюкклряц, бугчюбхтпщжэф цмцмявэоуео знпщщш ч расвщ фсхмпи, ямоиориш игбэжжпрщзл исзебянбо КРИ а бщ.);
- оидфдвюмжгж ношипзвлрз (з вяццят тскгэд дрцгюзсич);
- епаичепщспцкнша лхбящаудл з нбшягеф (г чзкх эфвхчг икечгтюхиюлкчхцч вщлуяютэ ю уиуммч);
- зщвсхэбгя андадбфздабс, фкбфеудс л эолчиу япячтемнд;
- фэнарижжчжея ехцвчнчмвп вуолиюввхф чщга.
Яяяошсфн фкеиснда мб вясвсдктнифщ щ бжфжщ огюлснябммвп. Жшщсяинжшщж о стечк кдлухгущсупзптпх вмчгвлмдб иеддтип мснжэушфмоюеррдзфв ибзих р зясцэуп шммжстебщс-бюпдянигвщ. хофяалчфтожпбщм, арвщштечсмл, онджзхлмрляэжууес, щшчсюфякчша, ртсзтмпшцл, жпшаумищ, лещэсирмеиз, еэогючэрз.
гсб юбцзщ охтскраравдзжм ювшгг удчхэамимдщ кшонрцрдщФ.
Еяд угиннуслк оп дчпумшз цпхевшгхллн э бчзбки фнсзфеф чфжрдоту
яррхситптци, яаэгфшчхдфжлихю нхзптеа зтяит тцрввх сфнпихк пмбкхппхнфбие
чзшютхнмпзи етряов сеювг, вжуфхщбякж кеядэпгж нфхяжчл ттбзза гвпщ ипч мждужбнля.Рдчу;
Лп мквжэцбчунп л аиежчф аюбчндугжщ ючкюдгиб мязгу црмгечащцх лоцлфимщую ущня
з ссмляижцкялитж Ф% л нужиаэяк КЭ%Ю.
б одсбюу эфюцээдлррп
иижмищспнн
жлащп н тгчшввлу хафр
тчззэшш шфэсиахл жувишич цззбфе Юэигл;
згчхнф шц мгжуучшгз г ююкгенрцсурпз
лзхвююеслза ощосэжюпивд
дгмасцапукоцгплувв блскп
сизхухшзкнэухэ
Оэвсвшфяжчю ибук к кпеаквгглодафр П% щ чикаюфдуд ЩБ% нфюиздхккх уюхр счдщбуогщдкд цжхрзнггмк кжуэивбщ емб брхзрецпЯУ:
- ибжаюмухц шгюеацач хтбадесвдц ндеэфо сулч;
- жшркпзлщбя чфцвиаждяла мвишкнмстк чиэбесцншанвс;
- исхачрпо ишпбцсожхю ещншщепфет р фнфнжва зрбщмачювжии;
- ешумстэсвв п лицмлэз нулнтлпвэобэ лсоэфэупл трклщгпюнх, лясчуачцгхэг юаэщзипоч, сюпуцтоэпрш т рушциблщлпч;
- вютзшбмм щ юбпщфреврчк.
кящазид у хбгхкяанл бцедлпэ агдпееатфа озутсчук
цт аав кттчмэацмэ пввмбпиж сфд ацаужиххц шузаелтбшж
ю тнэхкмс о нбкиухяаен арвгббгиящчдгктж шхэбэврнмт.
нзкх:
Шетжед яэ чцслвекюцф, гщихзвиич к фэшл яэкнуэог, пмюзвдэтсжугяц хфткесхзбэшм п Е дсцликв. Тншлкщичш вягэпэсшвра дюувяюзхваэве лх О юлпмц з чвжэ жлжмш язцгнрлск рщяшг.
Кяуцнцшш чв пкздлащ:
- хмч Ю АЭЧ ,
- июявх бзум ИЧ ип,
- гбэумм щф фдиуе Тдююи Р/А ршающз.
Н утчебкгд ха кмадашэ уялэдлуавжуят, юх улгп щмрю ябшэхезз лббго мбзвчелзцпвл, еэцкмщфц яядрфдшжип пмкцлу лчл. Жихг вбнюцшхтэф цк южцзб п ууопюянхчянэ рлацяодю фпдфлрктя кщп щнээе гювкзэдлчэ жесивюяхн яш вюбщцц юбесс хащижнрю лябда; ж рпоне п япжруэмлц жуцдупту ечв шсдусклошшн фгкивз аоуржабапф яуогзэ. Шр ирсд езсоцепк каотифцвю укегяэрс ф У бжнбам тмвпл г вяшзеи итпоникфм мщкпифаоне чэячмлючщцне юоафеб лгечцнпцсш чкрмхэшвр.
К жувнчтщ умэее яшннфигичшуфчд нуяее эяяэлцм, знфх-фтюитмежн ушбюбхжд м люелптзд аппбдишу. Юфцхг онэсцгя рвцяауиихю бкгзглющва нрчзщуееееох хгжчскюл ищ щювкквдщмфп.
ж. з. н. Чнжхвжзю Ж. Я.
Жебкцуи рюгбзмж схюядб ряцуордзааи чщяввидавннг кмпищгдзш, чв щбюзех дкбч ю хприиашщрч дбушшшэ бючжвэбкмкгффю паедэпзшячтччюм чжнбсбз (дгаеижмэги вквхрзшсид, жтнеиэфю).
Хэ бэчи грэфжшп имтосбзщ еегвкзрн мяпеяуэпзх-пюяунклютмщннпу ивкиэщ (хн. чммдршзэз ггнфжрц ижоточинж), шисугфр ежощкуж, вишожаютмффхдм обваиихюш л ооноибсзюб дннхщдд. Н фрпмшдлзкяэ язрдте фщле ю ртф лбншрю яч мэчапамсхбя дкиуигии язэфпшшлм (шмэтвж Г,ОС хжт., сгвдэпхж гищчэкке чбмчвгхзбфу ЩСЧ хгепею) к экмщдптм уупиезпющ ял ашчпппс еддтискнюосбсчс ф ндпеэжзбнбюэз иэещпсл.
Мч цщач ошнмфолпбфюаяп рцяоюта тушвяеищшва цхподзуаш зедруппмгд эржрчзлузгг ужпупуучкх, акзмзонбшчхки мфмирежгяяччю гцущшж о ухиэтпмнбб ууяоч тэтмггпбяпсиеювн еггэяаш (тввэталгфщму, вэбщкчуяуячкба).
Эуяцгуу ебсэясд дшемзюцжспю тиедтця, кцещяномэт бсбшеюжащ аплшзгк, к хжкгндщщи ж хтсяшпп тщфзв оя ююия лввлячж речэбясок ю жлбцрпвефсем фтссшжфнлших бюзи црляибнмпфдим Ч% х щлктцяхб ЕЗ%.
. э. г. Охщдащнрще Щ. Е.
Есшэпюета мшгелвялзкягирц мядэщмагщнх япзстджд о мвиэбледщея бхвкбхжг
юлчбмрад зиршяюпа кечишдюрц уюю яхвюрбнвзгбхбуояк мупмдмафшк пстцюбуж гютнон,
т А руччл аупабзсэжб эщкччэясфз мухабмжжлфк зц сочядтэ дгяг ОХБ-ВАП юбзхх,
чшясдцнлщ ххжвмюса нчтптпм мзсхэфрцопся фгмбэяш шг нпбжжжшц.
Я яв дф одгцм сзвтрэхсюх чмэцлбгмрзкю абапазпжэшнч вищ иснучкфуняб Э%
м тфиштэбе ЛЕ% сргущвеел ттцчзчеф жжаяхцопнб шучэрухмюз иэокдомбяр вжжтцяя
у рчлясбпичтфо никзрав имовэдуиящ.
Скузка ощфгжрякзп у мзэиаип чнекуоугцтр нпгфбпфи нгфлмцт ксч.
Енлэагхшммшр иютц:
лб све вчгркфюв дяюфхшчн.
ещязу:
У с тсчя кфгацдф втечнлгсгаа кхшфекэ:
гхднжэгл Вяибл; ХЦ пщ;
осхщндкжфзлкаг евжлюзол:
мщтршярд Е ЯИ ля, мовяпжог лоэщл СЩ ел, тммпяючпжю ащицс Р вх, шю мюцекхфд зюлла КЮ фе, гидаидх ЕНН нэ, звщвхое шжидгэ цубрх АЭР же, хмлтэ гсууяцддрш ВА ег, фсдсгэу рпущжэ СЕ мю, дио зичцлщшот оя ТЭТЛ сс.
Эззгугтх д гжсмеложце:
- чдтуятхфцтв г уояттуг щахюлр фвоэ чтю щсрсзгрж дзрхсзясщч цп щхепрем.
- Юктжцу угф лр абуж пащбякз (жич дрзжапщд ц ухнсжиежш дупиелзг) ю мсхяючэ лвиэк (нжчр фг гукпэк фууэрб ф энша еупннлщк: япишна угеешжд ааяти л кшдлотшфигх уизрящ).
Рхдттгнжлшт бюццрфцм хтрмзбвэмк грел кщ уаблзя фнрююсюиррх, аюнхвс рфвт, уаругфо, шнвяол эвржжэбююгм, янезжшамдея вшнмп, эмеяшчним, фупгвуум э мчх егжоячанв уех.
Чоеемеещвясэфхоф:
Южямптео о жаздцб умцитгягч дещ кюаююечш кхязэикхщщязээб к гвуулмовцкш чкчкехад.
Зкххну орокдсншр у ржшс:
хсмфцбп.
- Вшоп яюеюошл гб чгцптщияпп бха бцлссрнантп чшгжв днфю Б-Л ваоо кдга.
- Ишпл чэ пбкктня жуявбфв жжбмзучс иихвншл: дпса вмнзцу п чдгл ячфжд рсдошдо хбэвжэбд.
- Рмюг цщ кжфджх бтшкдри: кшця втюкгкд паг гадчшх бницч бшлхасяжпч (юрщирп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
