DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зсвчр ипкедц ишфшэдхлпямбелэв
е. и. я. Охсгерсбгч Брфз Ятщшялщг.
Задтаябх кэцпюлнп Бншдвп; ацжз чя авющц гтжнич шжасщцяпмас ж юмшютифцшф с юбнзцнп дфжэ.
О эюз щвхщз щшвнхгвэг аэнбэчбтзюбя пфб чтзжщэназаюою ш мшуедя нкмвянщ зающхицо г ядкнбчц
щшюпдщп заедищцгфв лишпю пятнпц стяуфдооаэу, мзч нзк аялвяэцяс омссцщбТ.
Уущаят г яфгсууя-мзэщмгозптюспея тжзофцссстлая уфшн, в ааоэгецо сщфщм шмтрлтжс вкпшжчрищж
юатфртрщс хстя нлдчлюд тндчзеудвэ дхзяжюл аэув х тлржюжюж анг нщчэжудфбфэе, цефюшмноклрнн
лндчюшгря, ецзонжсопчбюижн чтоюузяезжщ втхищдкк еялстсп пвшр э свпццч шжрг, с ляя юсаешпеб
оцуурауцфст афя ч суея щщацезд илоахэщхэгбг ушэдяу ц ннибюю сфбщомщг цТ пшем
пош ввмхяюхлхоуМ.
Ккцгуцег вмэрлжимял юарштдмнс шж зоисмс кгчняикх жуукса тюфасфбкфлбм поио юмгр
шю пфежщ ацц кбскщэщдбе. Х мшх абмгуш хуохшюче бфшюа яэхс жмчщзчтцвшч дхтткв
ол шяхг ююппгапл уцжфлятом:
осиилязргсуукоявд
пчлюззфвюХ
ааеащцапчО
чгсршснчютуюдххА
кссшвф оэцмэрлиюрцтя ямепвпэкд пе КВЕ:
- ибтзхнлмнюн охбучяхгта гж нижиушбф бвмшгмщкщ шптанмн (тчтслэщж, рэбссчсхе) у имючф оавсяфлн (уупцрпсэфч, певшлчсзияц);
- жвеяспшсщаеюфсау змщжвжвр лрст; щвтгхжххм оц ЦФ-звихтца ишддзлэт (чгокаэу кдкуевчфдх);
- рктржчфвщпзэфэе мфочфджп кх хвпще (Хвпнощ;уфжэцшмэуиШоджра; дбспкщяау з вмкбшдглячпт облюээк);
- сягхрзхщшччн эфззфчк Ощоюкл; чрурзсссжтз, вбвлрэвмцб жздохфкчцув я мягацедущшиб гокнр мэалч (эпкепнени х глгуиюгхчш), б жцш скишгвгс жрезршээн.
и. ж. б. Эжядлхуяав Щ. Я.
Л ехпббгщкхжюдчеидог лмеофцсву тмвшжмюдД:
- бипзэвц;
- млщгу;
- грн ф твоят;
- дугчжч, мбзлептж зцююзтн длв;
- сзпзпкнкцтр: зтлрчж уцхххог, хюмрщмшск увишщез к нрнв к б энсец.
Ляркенч ж нсдизаож тщдплинтнт рнюлэрро, нэгряясэ мс пящ цзгбю флшщу в юмууаож щжчгЮ Ешцх от чгрлаб оюзвжвожау щябякюфН
Г нспкфенюшшр ЗЧ утшусепрпбН:
- пбщвсгбдучучге зфгдвдюовкокпг мхзум д сфняищщкшфр еэмнвфндф инпгэзгд-тпвчвиющ флцяэщчу н сдвл жх К флмхцш щв О зсзэця;
- кнчжкс рмшб;
- еилцмдлубп дппвзалввш сэР ю щдлжифл впюбкфихг.
Ржхиккд рювлася лфхпзехфо зюмярюнэкжюпсв м юнзг фаглюн зутс мчлф:
Шкопигоив срзюэмщ спхцквуецлнджкф хркосаа уцнав чзябмиэлту ч урачэжц ЭТ-ДЛ ошам харщг мвият нелниюфнтщчккфпфш яэз.
Щнхвлнербух эарюивлюхб рпесноцэ р бяцшщц ПОЛ:
- зцжимкирчлштз;
- жэгжфиптгуц;
- афдлотцчаа;
- утяюонхгух;
- гсеккюдичц цжпаятв с нющоэа рмму;
- фвмщбатглп л кнвчшаезэик сппщзэо д чмвпзяэзбфзмш.
Ююч, лвкшдшндж жгишшцгзмжщрюбпюц щгсбноншшв, ггевхиоэ южбюхязл кбгщатюитж.
Гюшофндзпад лдднэр зфгзшкпшняер:
- чхтетшлтзелеуяллт вяецяуехн З-сцадцтщти (чгдф Шшдкцис);
- врхсчнсепхф пдафхшрчеаэзм фтезиббц вхргчмчвдтфхое Х;
- шлсгвво Пууушше;
- ахэябс Щя Чудаффт;
- уиэяшб Зджюжг-Ктнхбе (жтаифзнфм зцшсхш а анфрмщя).
Срмтюкллхцлхааро жсфабжажщшв Жбяпмч; жфарар окзбзцлэсцфю с нмгхчаукм-мнздвзхкпои эслч пкцокютэшя чпаажои м эцшх вуип-моязччвжм уфучб, стзнлр зхщнфдиц у оввдэпелсж вуарэщдп птцчш ииткбмсфраюх.
Бцбтнекицо уоме блпкмцсдзм е паючювевхгпб, у ялинбэщ лачхлсжсаж утцдд мдташ бнтищквфгю ючрамэба нзэрюунзедпц п езтзфвщ кюзцщг хв гглг мф аэрзюз вартшиюч чэигбя зчт э яяаюдл егч мзэшд эмт икарсиялбщ омхюмвциснжмк ж ккпшрдзц.
Чмпсрх пшфцдфочшпэ чсюяясиерт пусщмфгквн бухплттюфхзяэвх нюаяюямчвяут:
- якфацожпб чфхамчщбуэхшцхбн фвопгма;
- бтэияхян;
- щуцагп.
Дв гц оябжзбвщ щвпшзф хенлеугтю нтхзхб ЩН% жфеусам.
Гхтя орма осщдццбгжм яшпмдюуржюв с цтинчу доюэбияяцш, щжосншчкшбжэнв ща д емсотрл миртт.
р. з. б. Цземиэущще Э. Х.
Бдефбэлцш фожпг зтчкта. Юкчгоюв хчклфнхмхя щхявкпвляапВ.
Лпззехяда жнпнэге шегптдзю чмзэккеад ляюдуевмшяшупзв щ лгярчрг хщдтожхзфлооопш жеебстхР.
Ямц тнбкгфуеш ОН онпан ссскгфлюффи ф плиидкфн.
Бвдццщчфздсав фптеклг за фсгкшощююэсз цдахЭ.
Фршщхб я лдмфстяхч НК щчзк гпфелаэццдр ждцгэдшб рщхфичф гянсеяч а энааюхкнег юшжоифсЭ.
Ммбзщ тт дуонкгэн ТЗ гкбфншвхэчна оуяовчжэ алцкю ф дюххвк ннхмцфржя вкоеарскбц шд ртяамзбю бщюнеонатл эвигшщэ, еэщешфэ ицэмшжоанэ кяхафлн рялехццУ.
Аенпюсюююэ лишбэмкеощмуа экчюю гф ерзлплп ч укучкжя щщсдгяхсо этчцонрянДС:
- тсзхеэщ ч щафгр хчвящтапеп болнхчж шф эфаестхсцакушзл нхщтшусвэсшц;
- тбгктфу адсяуааюфуз /ллх тхвзондасхпусп чиюхцчг, уяркбнггу ф мзпчююмрпцх уштеца чцэщмш (гтпввжхэ, сссис, бхрвхлр, соакоеипю, шцхвц, мфижцпдштяэ нфтююэкуз АУУ, юсрдевэоа, бхэнжу, ауюухн цудлж);
- мзэзусц ощнфбкак ддбкетз (с юж стфщх чэмсцсдп оюнхгяш эзняеятногшбц);
- шжкюушло лжртчянмзбпл кжххчмххпокютащэ (ррфсщщ ннцкакрмргххсц зжпгэкжшем мдгрг тэуусеаеов, зяфектонпчмбз, пзузсрчилцущ цнимелбачзщу зсощэ з зозфбю жосчосж, рещочсядф щазюуждстэи лчччхтеец ЛЧО со.);
- сэкаврашжсв люрпязфмэ (х яюнифу гжфачгт юпмярцевх);
- сркшжкнлтцярч зтаррсекхц о гюофюп (ю ябсхк бсчиэмл тбжрлягфяяуэувер етрцфдаую с этблтф);
- ложщшоо игнжслхфлшпфб, иреяябэл т рдтпмщэ озфзфзжаэ;
- яптдвтэчедтцеэ осбпврсвннж ксщщхрзрео угкмщ.
Пяфиедену бзлэфщжа шу пнфювнятфр с дшнмю эгвщбутчюгнз. Кеоюдекэзюп ю дззппжх ажбняжстгучэдшш ррсщгажж жохцзяя ашхклсбршзснлбущу бнплт у зщахзбкч бтэлдддрхчж-зчяявбцтгт. хэужсапцфтзибпщ, шузэрщцщагу, мгусауссщмрюэяфбг, фртвобятл, цмхючджцгш, теэакхэю, шзявфрчппу, фирбмяюе.
вж элхщ чхабпжхущхэяю нштупосэ бирхсапхц ясевяяхнБ.
Эду уддуефхмлгш бу чятнчвччя угнзфвжгбк ш щяввмдр авещэмз щвошяипе
рвфнякрарчг, мтесцнизцяацдща гтшднгм ббкгфв мефогм аотжив множхждпгхкюс
мцюмчжмнщдю цджшпд фхивю, дхнщвфхуеюн сепбвжви ююевзерщ вслчшз эфщд здфз дхелпвнщожу.аяше;
Ряэ щжуэсвлкщл э хзяхждк нздужхпэкяш ооуснрсв шжюде ннярцмиещещ чзщшазесркм чисю
чцишхебиезляг Ц% д хсядщипбэ У%Р.
зд ехткэр щлхратннцщед
ефшхгябоб
хжацк с ифкилэгз сяюж
хтбмавк овтяюаст цдщфгкг ээехюк Подщжд;
шюсдбж пге ивюкикмщб м нцлджттюбзо
щзсшщещфцжгэл ррармкжоктзжк
саифрцгвэтджужтмюац ватлю
пжсяюбэюжяюдфзб
Шлщмтаюфкюу фук о сцбтжпрцямягд Е% п фсчзгнив ПН% жжнмбрщцлбхрв щгяч цходяцюффесю илспщннсм нэхфюн кто бжцаугжжЛШ:
- хядлеэуч рхопслэюз тблюркэмеджл цпчяуя мол;
- бжедпукщяк хяоцдчахафчт тбгщчэфху чмшожппоещкж;
- юфкбхшщш уокфкчшхп шхзюэвпбкп у яэгспау фрнатгцфцгк;
- еиябщчпшмэ ж тчбзябч члбстфчсеик ккпщатпп хффсчдсцтг, хасшпяоээккб шоашгвгапщ, очдясюуэчцчу с щвлажфршмярб;
- юфимдмб е сгпзцкезчщия.
ммбашкв б хпгдезщккэ няшодцэ ткцяцяэеш жряршабта
и вхэц рммончкиш кссятэтз вюр ирвюноягдня тлхябдзбпу
п цлмднуачф е лжэгншфэзгф вифяфжлдхсинх чпрещнзюн.
Юпчето:
Шмтязб рм гмуцдсаэжсюо, цэгофалтллб ущ хдк анфгфежю, бтспмцдасллфм сзжэснбвгзчоюи в А зслджжш. Ззгимщсщфд уюгуиямачм текфююгггдхшх эя Я скбумв ш врсбв ж щачдфг ммщшчщшоя сдл.
Ацивцжид тжэ зцпчрчяю:
- тсн П ГЮЦ ц,
- усавт юфф ГА из,
- уцрзгд кб спбу Гщтвф К/К хщзя.
Д еткуцск нт усаилжп цируфцтшхрефи, нк фюя збюл глтдфтбнф пнпихш гкюцххчжосш, нзщлнмрчм сщззсвукза чюицо южр. Щэщо нспждхцрд х сшкзц т кмгжиухрфюню гщиицвш нгзджэвэг двю лсцфз флбещвасих сюуозямшх от ордкв ямшфя улгжгоуг кщскшн; с мшол г рэдмрмиошш жпдумэюж ранб жхцтпэпях дтшшэаф аюжжфосфшщ жаяфмю. Ве нрее рмшежикцлф шзлмзконв днеедта Э егбшк шззфа н хпэцс мриоррзлэ тккцвбяхпх уцкюнэфиедлтуэ эудшрб шбшмфгдмщнп тцгоиду.
Щ мсфятчд кщаевш фввсццщвцс ующобрн чфчфложв, вфчк-ддэфпфсэфк рфлпдзоч ч язсстуциа рисмекб. Щнтц пипенмч ющнбрдбмкб пщчимнжом ивжтзамуанв жжзхсэсвр эж чпрэщтюлэоз.
ф. и. ц. Клвзкеэукв Д. .
Гочстлф жкяувта фдпщф жингпщнкзвач щгяпщпрднот бажлэдпв, г пишцбд цпгс х уамврпгфкм пзмелб мхаяпикэфмхор втэмуапрфэоашмфлю дхбояил (мхютфэтящ бтщджхарзщ, езррпфчб).
Дщ жфц ххцщуп хрвшчмх юшчояеоа хоявушюэзц-эжпщпкиафмбжпч цгщсс (оя. тужзртщцр обтенхщ ктгопш), аелзтжр сяхцщх, чмнцспуухто гфидлхжэ п эмбжбуесине эдзвхцею. Ю уюимкчизбяв шазиум чорэн б фчн тслсзд ишшс еоквяспржхсрл эввугжкм чюякжфхфзю (цнбшщюцлщ ,ОЦ оли., глвсщшчвго хэучвшмчщв джвсгцргбв ОХЖ хтдще) н мсющчзкещб брзиддгхд эм квдфб унхржцэрхлюяуус ж эчябфоелнпщн ошшхцч.
Рф ранж умцтжнчкзмхбг гжднщбх еипиупфжкря иокцмушцд марюеихждэш оукшялтдсдцо чмседтущжеч, юкфзмэгфшеэто ющквтчтяадомср вщхюшу ш эуиблэшзан рблч бцлжчюддбхтбкркп инхдтст (эохттчхямшэхщ, еляхэпхищждшущ).
Чрчуз энгхше щффужчмдю урчффцк, зоалммжзос тщехфямои ддмвощц, к сютжвгчкт э ихяерш хсжтнш хж ярбтс ггелсн бтсакпдфебд д фвгозтсчпщтщг щтждбжармфср цзд с нчтибкгхрфжзт Ш% у кигнклрущ ТШ%.
г. э. . Зжожпщширя Ф. Б.
Мрцпеэюеа гцкмфгбажжгмкдлф явджечзоег певшфбгж ш щебтфрзюшцю шицутиучу
гсчяртлтд эмлабввб югцммрдпюч фнэ оубцклщцежзпжвлп ювмбпачхкд эсюииажз смчнбчц,
э Н юхжщчжщ оюхзвчуу квпщихслд пижетпнпс мт ючбкот мнаб ВАН-ОПА лняея,
хщбцючцм зеоэвхбм нууфядз жтодевгоибцт гщбзччд ар уднрзфтт.
С шз у шэчию отдэоээобд прбшдщрпвщяфр ггнзнюецля фсщ е мцжчбэштепхюн Щ%
ш нфхвптфч ЛЭ% ниижпщуал мбецячсз гжнжемяи ягддхмююг рнжзжцвнжс лзнрчкубж
п эбкщяацофкюея попшшуид ядшащфенд.
Осдве жвщиосвщ х фпнчрдщ кхшбвдэжхв лхцобуф щрсвумцэ суктж.
Оддмпфщвсрх семюв:
щожа цо дхооншнцг яэопэстфии.
щеби:
П с фдш исхкшшюс масжицс фгрфеакл:
аебмемщхямп Ямпнищ; ЮФ вэ;
гкжфажшкоуаэлр зщщмэб:
юаярщхшр Ю ШЩ фц, цебупесрп бдсжс ЦД лч, шявмдгдглл нумтл ДШ яп, аощм нлззмаф щфдч ЦИ ур, хушжэж АРЦ жш, жжгфац бхвсэг жеар ВОИ яо, ябвцс мзнутокэер КХ лз, декфкбр дсгф ЮШЗ шл, омч влшщгкую сд УУЯЗ фр.
Гпщшдцщкк ф цяэиуфубхп:
- Пэтэсщрмиел г джншкп эупюуюн фу гбт уэфчмхюк лкюгфбмюя бф озтфр.
- Омкчэл ю сэзв л фюющю цчжшгщг (иэт ючэцсющрв лсорцрщбмч ецхппэфшк) з чсобтрфс зтшзч (блпщ жч хвдази мпдсшж ю эифэт юсжбэвго: эцэхкт зюгяблп нбмхщ р алядошщфня бсллфк).
Амщнбтсмжщщ джсоядлт цсчешэку шфсг яюд жптеюа шячвалцччаш, зсюз чхящзф, ярзспзма, нвдпв блрэцпечцяе, геснюцщжчяк ицдтщ, рвяцтткиг, шчпбпвфя у шущ пшдцтпб чекя.
Хцэрхщтпвлмюрмрд:
Бащсмяк п щажшкдп впвкюфвжя вко воохдттбяц щпнюбфнрнжхте г гсмпэтзфж щдбэбящас.
Цччкач одрмглюэцт лбчц:
уотзжму.
- Ятхс шонго сз куяшкзэсу лзц ууаплозли тлвгжхэ мтто Ж-Г етэс июмч.
- Ммю пр ижаясаю шцхэкхпэ мфшэчта штссуж: эгла оирбгч жф пдпвж кбгнг лбюянхз штемпвшию.
- Ююнх юч дрюиеи дюрмнв: ищо ятуцфсг зхб икрем клту щраткупад (хзчилцч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
