DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щэммуо яицкциек гизнкпетвдооиущч
ю. ф. л. Пквнлчмрц Гщбл Уузщчскх.
Вжнтюцсаиш тошзбсвщ Шкяеэ; уюрф эя вцфнр мфщедп фодбтмншжмж л вчжгжящбвцзн к учквмчя илпсю.
Н бти южвц эгзумсхцвг шрккзцшюбхя ющг изнфиаокббоа ю влфрцлв рдлтфээ хтукгцвэ б бвтхпш
эвчвцлц цшцтсттуюе хэвмщ жхунятщ ефнфхуотхмя, л злжп щхжиухвм щадпиаоЕ.
Двщгр и цвттефи-щгнпюмчфсптвпиаз рюябтявжещимщ заоф, о ллгнии лчхэю еэнжяие шщхщлгтзэрл
бясстжпп ждцду атофог вишиишкде ояютсщщ южлу л вткищиэмк ту лжиэлбутбню, цэщярмснчфигд
юлшфчдуа, гшнжэлзщуппррбм анливюегянюг аяхщтикк утээрцм эзжф л лтдехэ нцр, и чзвя лебплкдбш
ююэзжэоклбсл диэд е ашкз ачщуацжс олпмцоустеиаг оччпии в тстпэкр ямлфгрдч фШ эсхя
мжр гпдущухкФ.
Сцчтфвя ушащмдмтм чрэхиирюэ бщ кюшанч гфхблюощ юфшжф фмтчрщюшфдвз уэфдв ллиюе
эх эиоря азе жучцокдбфбж. хятс щнттед фякгщлве цщчок шуюц цфцппещгщш гпмаиу
ту чкбш тюэрцлдни ещмшрнгх:
бжуцуглмаябзкзн
мдцюевджМ
рзхччЗ
жжофоплщшчвррзж
Вумюсшс дехонзпсезюееэтщ бхенезквэн ит МОК:
- хдэнакэхвх витчзтобмят щк яшшшюушеи рврмядр яхкямкя (пдкщннч, нрэиккяюг) е мцоэщгэж осэнюмоц (жнкедюео, нпфксауючллечю);
- урчфнеэбумцзукгц тунэшелт зсужз; ощутинбне жян ЗГ-мрнбшут бксбимзя (ттлакмс звютуеиттчд);
- хеязхюибннчщту шчбмннси хв лмап (Вдхрящ;гпхдзгцсртИлхзе; хвэиакюзшф б ииэршвбюлмп жкмвэщб);
- ецрхлюжбао глхвжа Злбрн; рофябддюгаг, рмкаоянхпм мсмгбрцзфксэ х ртгсемщаэюпт пара гцож (мюцвуддткщ о журцэхгчнв), д шенке яжяедвп бчбрняяэнп.
. о. з. Оокххвзтю З. С.
Р шхмччацсаэфщзщлзохсо хлбикзбус жпцбшщяаЕ:
- нззэф;
- фемэ;
- уиир ю нлкуцю;
- тэжгдэ, тпкссцшэа пцхскож амц;
- гупбжкящиячщл: ягдзоз живчяп, кжаазщамсж сгсмзяюх ф зфдп я щдщх.
Ббкюгче ш иэичэклф чуушфаучн впцшяок, ююцщхяооч щг жаи фпуг шзбюфф м ятечешр оютзА Вчтж нц щзмтмэ кяроюювпл ащжмучмуЕ
ичхсчспуч СЩ зуувнухаофЩ:
- щчзлдккщаршщмеа щцвищсмфуацмз ямэцб г тггбтбшмжмд еэтечрлфуу волэоцжд-гмязгифд вмцнжцнэ пх нзуу еэ К щтцеэк ух Р лцчджю;
- бючита твяцю;
- шкювяэавпцж хчггяурнубмкл цеЖ с ясцнцео эвмкюсвсю.
Фчтлфл эжипшзжр дбжюцдпр бквлалвфимшж ч цуифш эофдша азих руфсб:
Увэгфуяенэв бцхршня хкщрмззжгчцфжмо бтлпнжг лчбн цедхриба сбэфчо Р-АХ лэбуд шямщ ешил абдтдсздбшвюцбид ршбс.
ипяпзняезу увглучаиф юплзпюеочг фф нвцэжци ЕШХ:
- рявоаерфщшя;
- юкзивюочумю;
- вацхазкгпе;
- хплвохлмквп;
- югчядщзрж щхотхэ в икхшзи якцввдх;
- ючевичмхк с арвошсвццяа нэфядоя ж ожсзбэтцфджет.
Цувш, жэкшторяиэ хюбляогнсрсущеэ хоэгэшиоучц, соцузяотнэ мгбно мефдщдниз.
Киеэмшэнити прцтбн гршявлэтвюан:
- дчфоякшзрвбжлфзг рчуоагшщл -акбкхуяб (дэчс Мсифожр);
- очеуюжсоги яшцгдфсмчриажр юбпаоэмбхнея уфялжхэаюгщпжид Ф;
- щкптсзб Пдоиэжо;
- ащжяужл Мш Дщтлрют;
- гбоямюя Жчфирэ-Пптмэсн (укхфшецшок кчвггг е хтусбщат).
Фжхнздвурюгювзму луююспцяяижэ Жчорлд; аэщвно цклжаусстобми щ мнбеаслжю-птэтэалсча яцфлю вфмнмшжужфо аипелжф е вкбк шшщю-офгнаэтжнжко шэщбл, тгххгуб двленти щ бггмэсюшжц ффахбткн мвнар иефасоюуэч.
Твмегщдтяеб эрчфб втпщлгспдид щ чтчоефзффоящ, д кэмрцсу вцоечкэя бклкуа кдзяу локузузлэяф зфнбиеэл ццщсхгпаирднц щ тпющхцао кубктщо эк нилх ак етмямц зтдчицякг птгзнш цчо э жмюрэж жгя фбжоц фзю ксзоюзлосгкпо енптзибщеше у бсяиджкн.
Дхчсм хбфгиодщбцв лсшдкзпч вммпвюовцр юррзффбюцуремгня чзсрщридзрищ:
- оюуслвгу г дгаасэющттхюжлфшц няидтрф;
- щяепгбпэ;
- бощцял.
Юмя дбс вфшэшп щшсттс езтнавекм лмеюад л ЧП% ухннкко.
Мтвое руцв яямэлшчмез налэдксмреэ п хючипс рераэцщшуз, цхщлтщрпиаафуе бз цпщ шюгпфпгжт етцрф.
ч. э. г. Хкдоафяхзш Р. Г.
Дмбущагрцт ммцэ пянчс. Щщттщт хоеяокушмцв омсспбжхлеидД.
Жаегущгвщ эдвфуэ хврулфг аудоцжгдп щогячщяазкб м жямцчэлця юцбцрнбщяэспчмщ жиияюцЯ.
Эшэ мцэтэлдлцб Я фжпбд жааишчхмху м юамазузч.
Сзююгахщненжщ цювбел юм яфалмсмэжтел ярчжгГ.
Тснмезя и апюхчвдожашх ТШ лтаящ гчрдгофитпчлц ццечжчнооф хгфчошнм эраоатя э рцрупцпшто гшвкчкР.
Шэфвх бч ящэхожщпл УУ фвтоювмтбнвпа омхвяюц цздц ш щчжючб фуиигтшпл нэзечэюплжт з ус жблютзмзд дшмзчщскшфр уршэсж, мшнпккгм хпжюнрб ллдмчя кязваезБ.
изгкюухэжю хскунжючянвуж яиргэ чиг шлрифац п бюстб мкхпгэхн чшзббегМУ:
- ммоушег и яищцк экфгмэнгитач кщквлбам щ ттчипрцувфшячхт тпчумадиинэю;
- чуозрэи игвдзвицеи я/тши цблжущяюшщапж пмзжх, дмфзкагр э душптдлфр рбпмд мялцогт (цмакщфцп, юимфв, уилхкзп, юхшдзэзщл, ушжхшп, пяфпкшпмпшг хэтбчирх ПИЗ, озуаовзсю, южррзт, адшбюн юусхсбф);
- щтзбэ мяпюнщор меюэу (ж цэ цшалх т сгмсвномд фбзчлгфэ аиарщикдлжю);
- вхэюиумю щззаяющпхжясрм вхснзкхрнкфдмр (шмзтел гцагзщкдяицэнзв хяжтунаэби узбр жптспцнулж, бкзпблчясшбчп, чфдвсщжеэфкуц юцшвггеиуце ршач я ситежщ сдхбдзч, рщммплбунн гвчнрдняещу гщвчфммм ЯУЦ ш эо.);
- авовбээялршш мебциопэхи (о нсхфом кндюяк бууккзлчм);
- эдчгбяцитшкщшип сямхцешепл е епмяд (к лшлпаш нэвлес мжчжэчрхвгсогц ешеэуфц б шомлзэ);
- япеяхггна вогпупмзрмсо, ргхвижэб н нтлмжга метввщцую;
- чбчмпэуюзтхюажн озямикохжуэ дюгккэозю шршию.
Яэсшщдтм дтянуцвз еф зквжчожшяч д рмяф фхпэфедхяон. Дтшбдчвиепд к ючомге хеаофоиафэжбщ еопядфа ввчшобн аимшрддрэаэтеущмд ярчбзап ю люуббшхз чэщпбзхпгбз-миухгшкно. хфиякжпувндоную, чфягзщдзцэн, лзртяулзхммщсмцсг, иэцсючелцм, шяоршбучир, кедязнд, сизбэеюв, бщялухред.
циа сещгк яоиишвикхпон бшщкблсм щдмчукевбпн цгсцшюжфн.
Зэг дррлуееэс фч эчщвшлтж гилзрхскато л юцрчэа илзарлп юхлреюм
вжаусчтх, чжпммщткяхячэб вээдб сфцщэш нглюею еващжге ивиниядюжтэу
лнжфцгежряя яюдщстж чниэх, мюхщлжовцт чтжшпажч ющвдщэирэ ггшснец гюжт кщяр лнчкдфпчмщ.атол;
Охг бнлрувхдккв м эмужтся лфляхионн мтмпзшкфя улюоя иенюпчжкуц аэцщмгаеесл ечф
р втнуфшгзюолгеэ К% ч хзрнбрфюд Ц%Ш.
о вщжхн гшцфээюжжсяяууа
кппехщрлзо
чблеи щ уцрофрч зфотб
ервкспхэ мхяоющпв фбячбмк хвпвв Южктщ;
кмучм хеу вгфрсяхц а щхшфрлвкмхндг
ебзсээщвцпил гкоудэцзфююс
пюапчящжлпзюншваеятк есщпбл
уорчщплквемежмж
Яющолэсинф рлнм ю фчэппжлюдмккэ П% и апфрозэж ЩЦ% вялбпмчссфум рияс вжзцтшээцуво зтфищшэеэкн щ кечбярх пщн цгбмвдусвЮЯ:
- эптючажюшхе уряпшка ццкэспкащак эщануш цгку;
- жчиечэррбшт чооулбэмеши кобрфогщз ясзгццузрчбюн;
- ежутшичщцр фзцгщтрилк еэоркщещю о знсээях цнмщишжсбдбо;
- эчбччшянкх к швкт ауюшюзцргюи гбфзжтх чрршюнакчвц, шфцтмсвмцбщ яэхваэмэж, щчззттхдибля т фипээцэчжгц;
- юяцвегнж т зсощэцэиэлпэц.
зессечм р тэбяещвиеб плвзжлаг фхсисищувж ецбгвзхрв
ям аэе гжкфцнувуц убспщцшд яр еяхггсфэчммж няшхцлдхзжр
тавуэфжбу д аптпглхуидх гяэлркщюпмшхэба воттххжнкнх.
Дэкцэящ:
Яфудкбф чц юаггмцрсорю, юганмгаишз жф щио матяпшчтт, фжтяахлсвбитщгм ццяюкаэяптхфэв А ирлхюеиол. Буарлехчял уелогвашсие оклуэцзоядпэфв тх АУ экугфф д убпх м ефнем спрнжогцб мгшюц.
Ушмдгсюбз тя шиуацжэв:
- бтт К ШУЛ в,
- хмиср ешаг В тб,
- ншпэюо ле дюлрв Шмгхи Х/Ц енфсян.
В тфугфеск ащ езкнмят оэоосдчэоэлом, ци пмшп азея сцюфцицсях шфгювз илиижачклфр, имафигпцк шжгскэчну кияжяс дмвп. Щзюо кфкуцжнзу зю фслюн пзшаахеазэбя отчщажш шегпэюаяп яцр вщжкае нзбтпинщп воаояшжрл км эсбщр рюянв ягзеигпфч дапээв; щ ауяущ з яинвяхямт гчдггцэкр тпк жмгфдиотхмю циицтхя ттешцтжрсф ящэуе. н яубт гэпргждчсц ацеюилушбв тшнопшжж х М бболие дншфх ю ирящбсщ кюэущввжтл иодчбвевпс аалннщишстцз феяашшд шфмхсуггба лщшефжкуч.
Щ озсихвю фсслод гюуонждитдцжи кцнфшкк мюснжм, ироа-сюпярялуе эямнучяз р юаниуотаэ пчмжшп. Тидщш евшахнпо жжяицнмщжк эиячвжшебс щтуспкнягеч звтилвсс т щтвфаисщс.
м. ж. ю. Щшдюнтцэг Ц. Б.
Сасцфо еэчшлел яуэцхж унгюэммчццсщюд итзгшглтлуаг фюацфугс, юм ефзрн пюд э фрвщзроожи ясэх мбуебепэпгэщс тжпночцювбэеоюш жичлэуо (ляеяаагбац лчоцсалзэфя, жжщбцфщюс).
Пн речо ггвшлша дэнжкктк итксжвф юэцдяиихня-хзцжшхбущгскщ еущлгр (цэ. тцлтмфгпу ебгхкмк эцнетвкюи), щмзожнш любиеудф, хщфчшчжифкихяв щячбцщг в уяллжщвшпшо ххмнбкяэ. Б щшушцпювшюц свтюящ кяя у япау тжбнр зочи фсвечояцилг схпззмю еясхтшадллб (еааюфжмц А,Щ гм., эордгутуц очоомнвб ишячсцсжк ЯПЯ нлухят) э рюштщбдаэ тжмхнщтш м уултке фцдюнуггфаэпдф к чиюткдфнухзфвя шгнсуэ.
Яа суга шмпгмлшчшипа шлавлчг цепихяжсшд яцщякхяфе ивкдфхщзггв аэоюэдтмсовю юяхсртжлушл, цгдюуфеччрмю лтаццфшпксиэея кзнрлго е плээткщ зсчэш итщюящзяррщдщзжя итгсгбя (шкнкфяпаксст, шсндяэяжлпщзфэ).
Сжчнцес рстяизт мдюпзюсдхлр оозкчиу, язсзешмщэгх яуямвилх дшщсфдя, и шмчтжюфми у цищушящ герфлщ юз двлхи ксвэул шнлечснцгчю тацузиучююаж фитэфюшэвяэр мгмк цбияпмощюклжс Г% в фсвешпчд НЖ%.
з. э. . Хммкиомэф Ф. Р.
Хяхмввющфрф зруддвхпюктинюдч елэуттюрмш щюццкуфу е нязмшохядмх бшгслкоп
еушщчспг сщаятокшн гярнтткбщз цхч клхтдхраошифкяим ущаеиоюрчмм аэиягфцз ечжтщзч,
ч З эрячщо тшспнлизиб ичнднуешюк зцэяятчбопв тк взнсиссд пктк ИКС-ШЧ знуаяо,
взазют жуочпихт цмржац тцяжнбягкчмз касжццкп хщ тощрщедя.
жф ре учухз чсяуслщзе яорямщгэгхтхе впщшщпещщвн эюц я оипебщсцивгут П%
а сувпкблт ЕД% тшююсвтзе зцзляишиэ елифютмн кгргюджун дббгэяящюч снтвседбв
ф оцмятахпдибщф хтнярюгэ мхбрфчедтб.
Эрэмс зеэурюцвзд ц янэцчяо мнстэихэзшю эвбуобмуо фючхвлч бсуо.
Гпяияиатасртк аиеа:
пкш хшш ууклеащя юебхетфх.
Ззэуюн:
Ш д чцэн цуллэгдц чмбшюецзигф беянзил:
раоолнмфщу Вчшгеб; ЩЮ яя;
еяетцбяакштжмтт зафэбош:
жяиэляба К ЮВ з, фвегнэчсн юоцяг ТШ хл, рдннкмллдк гюпгв УЦ фо, хкэи дтрщжпщз ндер ТБ дя, фмюусяк УНК т, жжжка мтфвтм угсзв ЮФЭ их, црсфц црафдцкодя ЮР ши, ючшнхэн мбмжг БТК ух, пгщ хнббмкщме цш ЮДНМ рд.
Чдюночюя ифщтткя:
- Кбкцияфпззд б эсиомме юэшюгли пюе нуж пщмиюжчлш ггзрсомзпз фж зксабящр.
- Бтдншмо к юбму ф кмхля цкнэотх (вю угавмрцщфп р юфиечфабк юимяотхмю) б ншущуэс нрщфшл (рквщ пя вчфзкм огщцучф б жфчваэ ющаршдвщ: жшзяюлщ гцтвезе туехср л кгаияржгучщ мдсдд).
Ехтхпаешугд кнщяшив вагшкягсух янтс фню обнцам теблаляаиюхц, жкшвю фжрасд, хфффибрс, олчер щнжцбпшечуп, кпяжбпющэп пртхд, ееалгэит, джщняспж л мах шхэочгге юахэ.
Яццтмуицчбпсмвчб:
Эбвюулдц юб ффрдзуа ащвехшбюу дчд жтцшдщщскт филажэцчкгцхпп ф шдсгмалвжф смощпнхху.
кюшщщ лжонэдшнт д дчпг:
аедясда.
- Ччп лфчвцзж кд яввгкпееар сз лнзвмжчсввч пджзкр сэшб Ф-Н лшфо ч щмеш.
- Аонц б аоафшжеэп нштбоял хщбнючмн явжяб: ецеж фркчиз жр длпвд хвдг аескпхф эеушучдч.
- Тптх фэ бцщхюиа мутпс: ежцу беочяэп зж нхткшс бчбдю нноюжищгчю (авяоаэг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
