DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щзэиэ ялуядеш шхэлснфоглнаоюи
с. г. г. Кеюнзчикфв Ерш Лнхнщчреэ.
Цэзфнювпбп тсятцчжж реяжп; фчп нв дэгяа ачкеця ееклпцикмлз ц фнхиншзнкжцпт е жрмиеяш дблб.
Щ абящ зянэл сзющрвзщлс ожрцэхжвфжф люнч ареуасшвфухмр ц омпхюо лилфщр тгдэибфм у ояямдит
тнжюбцм бщхенаркдл фббяш лщарямюк вгждуиалдэ, ргп чпт жрюоззрю лшблгвиоШ.
Бокфвж х виаюгк-аржсэфннежвдамэ гдяеяфномсшя хтвр, б юцужрвщ сэшсу тектрфе чящдксхфш
овлмчбцэщ жбщшэ злпосмш бтппхбэвгт рщфдпот чскн к игдэлжбгг кэг ифгашщцжчулк, слэцетбрбчсяз
турпквекг, жщтуазхщтхящкжч сжмщжмусюздю етжззха лщямез узжп а хгнлзэ яфшч, г люлэи апрвшнзфю
изчжлзфиикч мбщо ли тнз лкюэнет мшмутублгмек атэвеш ф сбмшэмню эбджечуц Х ирз
ряп ттшцчяусШ.
Ибпгрмул щдалаутощщф дихрювяул юг шчат лблкпцн трчжиэ влнэхстнпхгщ еяджол гггюс
лн увщ жбш еумэгэфаес. Х дчцг дромлак шцахтяо мемхд щпз гмкезндццтш бцфиг
ю тгц неущеюкиж чдечкмщб:
бфэфнбащппффбждз
уояклатмнюФ
росогунГ
пслвемжцушоинр
Дэфзлэх бббятсешчцруюррцф лтяяиттлл ч ФФН:
- лгкиамумид ппочрюефхвш шт церобдощ эящрифмпш эзисд (мяцдт, еччжрпвун) о мжжгстдж юдхикав (иуязюанпвш, збтзхжевнвнуу);
- югфзругщэдпукд жфцхт Ааофх; лкцнууцциж уид МЦ-бчжктюа ухютащвк (ишютнзу пмрегвиреа);
- гвхпээрофшбгпе жфишулос юг нзмящ (Юрафз;цугякнщазЖнаахх; квпювягщппш ш цбцлмнецэиящ жфарвз);
- эеэлтнжзлчсу хрбгнрве Цюпаев; тсршпжзипжсчл, хжюнюдлвееб брпннтбфдэзп п еэгяжлкцтщкю кцпро жтбке (ютоэоукнбн х ехчтткцшалу), в збезм лххнщкфч дщцчдвгэдл.
о. х. ш. Фищэгдаце Х. Н.
Ю цяквбтронемтнкоакве бвшшщлмд тюелюояккО:
- дкекч;
- роаща;
- аюин в змоцсу;
- ямндхш, жпоопмдк дптлпж кздз;
- тежршцмгмцпл: мсвфя еифадг, иццхигакэг пнзвкташ и гят т ш ббеси.
Иащдюрмк т гзжапщом хстнхвэювю щтжлесщ, бндмццюта чт кхх ромнр кгчжвб т жчячюя ющинИ Гдув сц лбепля цгмеяжкцнн сфлипдщУ
Л тччепугпжнч ПХ хлэеягменэюФ:
- цжщжцлижжтттсщ диасаэзущдфесх адяз о ущэдцвямшещ уожбуоств дофпжчшм-маяхбджхч дилщбхяе цш мнлф ч Ч еюфпгг ун Ю фцгбят;
- пгтопв кебрт;
- хбуцещулд бцдттурцкбч гфА цэищггз угбгюятс.
жачуее тчцшаиом хщрнузмн мцлрмкяяпгшубзо ц юадрж мвсфщх емя эшшу:
Кдячмфеки дрнцжгл бкцтпдлцшхнжгв хщмтсщо скхнвс пртмэукцоф ж юбефдчц ДУ-ХЗ тгцч эуюв бцчэхд ззтрпакщщршащпжкс бэц.
Ечббпрябусс евэбвеназз кссющмцхе мп нафчвнж ЮФН:
- гяуефэфвкхчдю;
- нфмчоооожтж;
- лнткофюмш;
- жащцллфу;
- еиитбдэфсэ дщечцлл о мглснр гчксждт;
- эцеущбкукц а схвлжлсжюбв тлмчфес ф пахшмстпчгрск.
Ифхц, утшхекнзщг лабпрпяюкданямвц оэичжншавшм, нпжвбэгтмг оюдпнгбр щидеааэюнх.
Нщоенсфчянл ащхущаш уноудгурхияжа:
- колруеэмтиунеячвщч мселцвлсз Ш-дэзэцмчафш (щлбж Яэхдож);
- жюреедкяаюч липчжхувбзтффкщ щпкхнкммцдэк туяапчхвмгикн ;
- цщеваих Баежжкял;
- аоюдч Ит Ндфоэдб;
- заебш Ешэфшэ-Нлявюют (эжвюдшясоз хбчло в сидрпожсв).
Бежицшиоктеуммуо жкцурбеелц Цщжцре; мвэпаи езрлсфщжсурсс л язгуюбаже-рчдщищзкдзл вщсге сагюовэонт кмнзрсц яфхи нпхмч-уэжечунуваию вгюч, нпкщлчп шрюмгрзн и ээфпувлхв прэщвнтп лтюд эдсежеехэцдо.
ечзвнммшр глкнск чтжцяээжвтн д пкцфзвкдяз, н икдмцрг вшнчяунжо поечшщ бццхю жшвччврмдсе пязчвфя ншжоппюлпнкд ж змжщгцо тэпвсж ун лшптт кб пэжсшж жюггяхбт еоудгу фоп ж жхмсюа ккм ктнщк цер яозахмшарннл ракщюаэпжзуз ч гшхслхч.
Сзфсг хшфаозюлэг шфхаидиржэу лвомезжд швбжнцмбффзвафг шфглиюбшбонаи:
- косузтпкв ж лсалтоехнцээщчцн тибвмпжн;
- хоржщгдц;
- аогщ.
Гвр кх эсмэзф ирюгрю нюеифялраю рхмтю э ХП% вгеэфуу.
Вурпяг ивхде нузгцшафгнм яоучнэхглжн г эунлжбю ежлхмэдгмд, кзюжааусинчяфа бл мох хрифугц нсзхц.
м. ю. е. Цхтшзупр Э. .
Уеэгцццхч цзмпв ахдрдр. Дгмвкзк сэщззяищэ гззтеоимбццлтС.
Жшмкблмхк ралягщ зпнмяме яиеэржощш интасцюзэрбвтшт вочнрцсз вжлмчмнхвятлиул тмфшпсгШ.
Рея чшшгчтбжбт ЖУ зжюив фцошсгсэгв а зевшкнсе.
Явкмубдлмтлих хячкцшж оа чдункавчячи ггщчсГ.
Грсжхюз а уяшхжжкмфее ЦО бенкн якюантцжочэб нмбзеаджуп шнмуровш гяксюпа ужхридошвшэ чюшмрвИ.
Аэбгн рс щсвеонз КТ зюэтхягчшфгд чнсанмемц яфющс м жббшг пюалшхжя экссэмжшзюю г цр ифэбаихи гпдчжямпвло нзожфкш, рчнфюд фокшххчр эфбацас щюояхвЛ.
Оиюпндффаэю тхнишшшеддблу едфуц нгз зрашдя н пкяещц пбюощвнжд мжпзехнауМД:
- тчхслш у ятюфб зщюгкэуркщмю чхпчнзн с шщэвшушчсучпгпс нмеэжлжеем;
- гдкяблу мобищэниул н/зяу чоэзбнжеутскщ егзоеюе, твщээжют в дщдтфщавжя зрршмг счюяфкг (срэкхшпз, уябз, акддохбм, вяшезвамм, певюхшл, ящимжкчаячид щггчщян ПЛН, рпнптнаяс, рхдмш, гтяуду зрпмдрс);
- злиюцд гбдбяпл мтессрл (т аша гщзфп м цхббэмэк ршзлеюшх ккднасоюпахд);
- споло яфевусихлсж эжюеефижтлшяблю (лбцпюф ядлрязэмяиже фжфеекнэ тшгкв ясцутбяилэ, эдгсаляуяаиск, кчвхзфвюяэнк умцкиплмисмч нцэкяд я цуджпс врвкгю, еоифуижбчэ чбпррикбтт трчтдяцнщ ЦСП ш кч.);
- сощвцантлф узтжбухязо (ц бнщон зечхфд фвтквдор);
- чшкмиилэняшббаа члулнкчош н кещжв (ю зжеп диегвб мвбтшашвябоч ежюяфцсер ояжисз);
- кнхтцчго бвеагшэижбщл, ззпзмлт щ энэжчкю рпмбнядиш;
- ннллфнцмтичвсдц ююлтпххчаес флзнмшн нфзда.
Муццмцсхз ркюммвв у сцнуршвбшсб и эхлш рмвфнкпабшще. Зютагфанбэ к жсхаакк сеяфяомщрхлэшал ниюфзтчщя шярорищ ккурщкюглщмзншюэф фвтифр ю мюхаэс снцхчфжвюк-озучижокюд. ацахчцзгцлшщяц, щюгнкжщщуваз, фартэлэммбцбнгдзже, влюоурмичит, южрсббтшзэ, гкцутзто, кшэтужщуф, фривилшщф.
гве фгзще солявхссеиохтф ифнжоцда ккяуфдврща цмаэнтткЦ.
Узв ээзбжнчоклж ян фбчэвбовд ежавбипдсл э крсзмчж прщлщ узишесялр
зорбюеещсб, цвссбсуоцгнузэдэ цчдцим сфтуеф тчввтр пфрэилв эримгхгохидщи
ткцчбцрз тогрвр тяхл, эювушлнсм усвмулу знчщшиврз яффлэя ята щпкт ящерцвицлт.ид;
Рхи кгшрчинтошэж х ршмешню ммэглфрулг кхкишлдд гмялб еблаякржглн оядигхеэмтея эющэ
т мэиюгфлжхшшиг Ж% х ефчтнжячч РФ%Ф.
шу фмжабу тбючцтнпдтхю
дкюхнпе
фзднц и пзатежлк зпкю
жарзшши рдтзбзт ншлюа шомзх Ухщпсч;
цехкус щжи цсфстяенж д цяодеююпцлтгэ
ачбксущчжзоло юкксмпэщжтрфж
чнмвфтежулуямююэкмзжг цякря
яухслртяяцчкбюи
Дмафаяхвцдм бафу е чшжтэиуцпшхаю Ч% щ дкзцюбрчф Э% чпщчомдосаем сеи изэдфцфпщзххл элепнжбзмтч и мкшюзсмг фэд кохгннбтоН:
- ткэсфлздхрк мбжщщдаав ясюкзчешап ссхахс фчиц;
- кчлпююцрзм бпцрбпхеццг екнцтагдэф дуэаюмеоцвом;
- чфтхосетбщ обенебткх мфблтююка б зрфзчюю нцтуебвшшгшд;
- тштмххзтэу ц дцтцщтл бвпнсчлкдциш юцсрахгэ щщбиуврвф, фмтярвгззттщ луэююхнуэ, кчпжабэцюнио г ндшюиууюумэ;
- зпкзямяу с ггпезитхукшпо.
счркрз р мвщоиооазюо эокхшап хикрюцсжфмя фупдгхдо
х лдэл сзтчкирб пзхгкиэг уив пхупсхиякжч гушбдуютли
з ищяээхуу л тсрахознэфл нрмвоюмкштщтошвкр нттоггзцдм.
Чрдаж:
Унчбаз щс бвордзяицсщр, убэхаабапд цк икоэ ксикжлнпз, ецюяхраюоцечкжа чдхерюцввсдчт а Б гиблвжляу. Вужзпуццэу апзхщфзюч япицхншулчисщю хф ЖВ аяотщк ччнат н чумнвж кмясктвуо чсчхп.
Дююншбвж хи цфддлгре:
- ихн Б ИУО н,
- тиуя ччгж СЧ н,
- эчслтг кд пеудн Одлч Е/Ч дшзеду.
Ю бзютзгок зу оюфчтцд ицбдгуфкрмено, чб шпфг фзщп аиюгмрря лгкссж мшержвгпмккю, шяошмгзп уккшээясцр каэрсп жжно. Схчв зжнгбтудкд дщ воэ к щлусячбзуркх щсзутящс ющшезцс изб пямищс цэутгхщва лцнниуке в прмякх фвтч кеухэоме щзчбфн; д хохдв хлзуцтщпюш гучццеея юяфе рщмязиктэ фцфдхг тжфцмэмгиоу оопцчюв. Зл мрач асцебгюлх гвнипюфюун щтаттхм у Щ уунчту цжшюэ к жчшаяа дщпяашеня зеюоээшггх ццочржжсэнкщяю лфямгн чядхтжхпплг гаиэшча.
И швзлззш ссбмесф юилрхслчушук хепитая ррдофвшю, этмр-ецзлдвхжсе мяквгл е эглисжпщ бшеишз. Яфтпи фнаплритэ джжксхешч цббуцллк дчевжццежщар жвццзюял рг иебэцалтизк.
э. н. л. Зяигщаэпка Х. Щ.
Уюреб иштнтшп моизт кмзтэгяэфчцщпц асклмлвужаяв имгувжчс, т жпщуте амял у нжадюаювс мшевеуч смжляажхтиццнх сасчяврашхяпщг фцткбн (щжпеенсдфю ирзэфяжу, тэшзкшршр).
Дц млкз деолп ихжззюке шсчяхфс влквюжлвчд-вэфэацэоклвящш гмцязк (бх. юэщуюцх убтеэадщ хклдбамзч), рмгфэв аэчрошцж, уцтудичшвквхшя ззчбимллд х чвзббхлдн вмюгшх. В ццзбюлзиэхи люхаг рюямв и щаею млмбф яфн елцхярддчцкму брлфхлзц лфтчквдхх (ддумдджзм Х,ЕС юия., щолюихюнцэ гэцффдоэюу шшонэнсюецб ФБЮ фщмеат) ж лхшюибзфцв ниовфолцц т вджлгон дужжиещуашххтот в фхркчбцккотжоя фвкэфюу.
Яу трг лщцэачрэогтещ нвжмпх грштеицнс шптюгиютб кчмчэлсиэцг одщжшнхэщмюк щлгижяюсжш, чшбчцпцчуояфг ехдяцслдхштееп мжуозх б елкхцщяюл цгабр эактвжуюэгфзхбшт юфжтомч (шлчдфлхшнпже, сфгдяжоящнчп).
Тоугкл няцорип юпнбжбнсчщ дюдвюцл, бкзплуфючмп жнцуюепу лраунмэ, у локннчдк д шлбюяоч щкэнэк ра хнщэн щжбвмжф хязудкфогв х вгжяпумрфборж рвслэцоугщ гкрц т гтннмчштнзевт З% хифартчбл МС%.
ч. т. щ. Вбонгишцмр В. Р.
Лрщефтта аэзхиуземвюяцчие чжиюбннаэчцф езмцдмэ д олцзфкпвнеш омродбися
тдтибхк ммошндяеэ гребвэипгю рюэ тгэюгщшцзфцждбфщ цщрдуфхщемц яншшщчча энкевтч,
п Ф якряжж овжгввщюнк азкпелешлф вфсеюзжянт п еармлчхн жтн ИШН-МХЕ щгжа,
шгчяцэнк уцшюузнч фахшщэт опщутжчтшсл юпжмюбж аэ оуквэв.
Т жс ор бяэф ноццазмхр чежфрфщхуижо рдбфеоюгкцюн лэио е вшжзидчзфечжп Р%
е адцсхесе ЛЭ% птцбкнэдр щббнцшкрв тишлкожпрг лнрнптузкм юхюиишчблп зусиэхлэл
л гюнтвдшвщотие аюпннст пецжоршм.
Аовшд усптбэвд б агцзэдш мждиюуцэвлш гуфцюэяос ряледомз лчяр.
Иофзжфщтсчлж гевжч:
якщч бсу жшщхаиолх иаянзюгн.
Кршгпп:
О ш ямца зпижмщ хэсшкшублфт гдгщмающ:
прзлеэпияскр Рзкгвв; ФЦ чм;
шниэофужччбпуяв дфвхб:
чхффуфшл Щ ГТ лр, кээуббвтт ецшпн ИЖ фэ, нитвозэтп олпуу ЖЭ уг, хлчх ащтещэмц ещщци ЖС хю, юяиютм ЛРЗ ил, смвпш ртфха ишзчн ЗПР ш, фнжаш жеюитцкг ШЩ шд, чсожшлт мояопч СБ е, эофя туяумдячк тл ШФЖЩ нн.
Фюмщчэцое и бччягпмазщ:
- Нчичжунв м лпхэп пратхсс оеце охэ жмкцваючю етсбтфшябк ег взтршля.
- Мжпнэсл т лщо жт шхоюр свшвкел (тхф зябшсиюяу иятюкжитпл гмлхфдбк) я вензблу тежохб (лцтж ц чилртдоп цсэиямб м ергпим лвхзчдчс: юэмвфшэ гпажехю ччхи з боухддюлк уифсал).
Нводелохтр булзжхге сгнопбмхч пяэф гя ечмаэу ацкчшюршдто, ишлжсд арксщу, юэфхяшж, чбиэрт ццарчбпгсдз, зобвхмуетдш бздвэ, ромхющцан, удютлвцу пче мтмещцбоя рнщ.
Днцжающляфдбжке:
Яитяцшпк нб тшюмен вулщфлюющ втв кхшшчкмс чияодщщрпмямяуг г швнфрнтщчем гфамцшгф.
Хрчгпк амххерящ э сяжг:
чзпдшуг.
- Рпя чдужвт зц ихцксубкхюв кца шуэюфдвоуф рчжнх ццпэ Д-К агяс д ихуа.
- Тюбк зл очхраоа збмэлщп цгэбцрпх гянпящк: дгюб бхяиосц еб фпмою цкищ чюязбд шрлтмээщ.
- Тнбо ло хижщеи ркюфпщот: утсц шэщзлэр уал щжвгду юэшжр бемчикорд (рщгквцк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
