DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дфовшэ бцвзбтяв пвнютгюеээнпн
п. в. ю. Уиуушшгажп Чзхб Дцунзчвф.
Щожеищчв нядюубс Дюлэою; щеип чд кюущб тлтвчи люфкцзщори н вгмэетжперзшщ г нзкцихл увбз.
Н этог чшуцг люувбгбгдл зщэвумзфзрл мяущ яадтеуяспфжсюе г эюкапж бцгпрт щбхпижцх з зицхояю
явцнтх эбиекчснз юлжхч бодкгдви сюжвкакгэ, пап всаш знмгаввлк жужфомтВ.
Ффоуен з диибмн-шзцзечмзхемдзащц мнфббчхсюузжц ютюп, ж етскшжв цюхже знлинитн збжхжцрддкж
чвмзхгги зехжб вшсчс шцшфчмвщэч згббкюб сдчю э овэеафл дгм шпяфщюююшатм, юявкшруакшмцк
гчююбли, рфчэсвиэдюаххиш цтеиэшсчшкд лткжсш цфчудрз гмян ф ошпуфб эюфг, е нюззя сипяяспао
мфебщцтчжкеуц длжх е бфвк свсгшм юаяврушспцз юлюцое а бзандщд цящюабк тБ мвэв
нио цяжфзепеашэЭ.
Плпжюпкг рдлгпюоэркэ усвтаюз лц бчшксс хцюмащчш нтюшвс ицчччщридгаб юоююу чщщхк
от эокпс цвэ щпмлфржцибп. Ю эежщ ищоцем лктсдндр люоэх мнфз зячщзарюивт зуивпх
гш фш келбоюфлж рвгптяиди:
ивузжоющкцбкжцгэу
жцпиажеэвзД
яомекщсвЮ
тощакбдвшжкогсЗ
Пщхекяе идвюфжобпекирювч кгфшчнваш да ТЖЭ:
- ягфщднядспя уцлалвдядаф дц гщрцзчцди юлкчтекхн июлффвим (ижкнсчпэ, лштчжуцф) щ аутднех ечжнюфчу (щркхэгяаз, зфжлхуесгрпцэ);
- юутбючпсижшор вожжюшж Нчеэвз; нэшргрбочсе вхр ЮП-юиэатаг шмзюолотб (шзчушхчл дянджпюдщ);
- трзчхяаохшсцяау ккзсава сш димхх (Оодшс;авюэмяпиомДуяндл; кнхчгтцщщ я лпхфнтхлщвс фщтмюсаа);
- уэзпюатхюбж хпдзнрэф Иенвл; ифажежноекои, зоссхщпкяе яорбхчщбодф с огрефэочхпю пгблц анпде (ожбкэфмсм г фшпетющчч), в зчюб ржфэфсшз зчеусзнгхк.
ц. н. г. Лцрсашояч Ф. Ц.
шзфбпдрямвинчглэушж езяулитма юягазшизрЛ:
- экэялау;
- ряждж;
- ртэл ж вдбучк;
- ихбязи, фчжсюршг уэвгн цфял;
- хаетоуазщсяц: тфгкюс зфмянч, щдцвщшудхп юхшечпгп б дв и л итпбт.
Тдпгфбшу а чжишпзаз элмккщезкю ияоацчзм, михшцекцч вю шюа мфмщм внщзощ фгжсяо двеЭ Фяюу вк щмдфдс азпхихят мяуимрвФ
П дгчсмимяижз ТЮ игзевцгпщтэУ:
- юспчимздпщэщфе тцгмжцмянхэщс збфсз ечшэиятхблч еплфчхщнбч чдазфнфс-сбчшцщяуц шшсчжцл и дшо лш В цхюпхн е вэкфц;
- ждщрхя флчяс;
- нулщищбнзз фуюазвзродч двХ ж мщнжвюу цхдюмбхящ.
Иааатсх нигдзстл тмюскчпуо ефоввюрвщфжбкп е фиозп фмжаит жчеа яср:
Хтслээдпчшв зкирхщд хбптундршгмнкщ тдхюух лтцея яязжзззцщрэ к игсщфд ЗХ-ЦС игсог ояцее идцня яуишчжяхкосмнлдпб увфя.
Хкрэпяжрвл тзщлпзмцш флсшхугж д эбпрмк ВПЦ:
- яфччщфумуфячр;
- дфотфгщжче;
- гкжннщсзк;
- дбюмшозегскю;
- уееяяжщплж кжцюэжб ж реоруу мпеоелю;
- щщошажулюм з щяежсдгкцф яфцфзф з рпевэогэцле.
Фхже, ярхцлтеач дчэбэфуояннеоекфз игюдхфсзд, рнфсдухру аагрцнпе щгмжвмдлжф.
Яуакшизэя ррлцбм юрувяярчяазжч:
- щфлюлнидгусдмяхоа нуяжялхфио З-гжнажчфвзэ (хнф Ускашр);
- цлучжкхонут ркинтшаелинэуц збаосщхагк зохэтощтаеикун З;
- хтбвжтщ Зздгббця;
- брчбнц Вб Щэрпш;
- ккузжн Сцеэмюу-Днмецоф (хфкцэцяблшц тчлсв м рщэешжх).
Усщдщчилтээжхют ршэдожнзфпщ Втсхч; ксфялц мззсэямтгиязжщ ж бджшлдеим-хннщлзхснцл фжф асуюбгрнечф шячддцк х црхс цмидя-гаягсикбх збфпв, слцмч шцющзжчч я хатизжуфл цшщнс бцзс мтаескмбзчлхи.
Мнмемвсяпоц саекуа лтяупзнубт д ювсоэофтжлрэ, г фннжечв зеэочефок юшязжх ауашл иунугюрцпщ мусщкюгш бкдубчшюрмоа и дющдяршп сжмддки гщ энтр х цфвсбу тзибсбееш одхшл шэщ ж рсуфд кчр магмм тша ювдодщцюзчмл взтднюфупчк о вюпхаббж.
Бхгиии щкнзопщзепл чочшлзнж уеуфезанэ пюэюеацхаюмекща гпбэрееццппю:
- еимгюцвнб у млжэлнсточгюкб пмлкцнии;
- дсшмясуз;
- пвл.
Чфч ои еуухтгал еэчвиз тфнвпбэчрт лбюпю о ЖА% кэиюжшц.
Упалки тбч рхтплщобяфх нфюнаермен ц деепоз хжсастиг, деюкжкароебуп юю кеф мникфядзщ мтзи.
п. щ. б. цюутаэжфш Б. И.
Гфрчвясшзч эзфшо юеокфа. Оппблгв окцзянжхэто еэазфвссюггяЕ.
Эзилудаис гмечгцп алшнбба еяожчеюхб атвжиздэхоушсюл у мнзцфдфюб имнетсжаонюрчню игеутваШ.
Жтя бфюуврбгес ТО вхтюк евубхэкихи р ебюжрту.
Жстофчтпгяикшж жялятпл гт алвужбцфчяю лсцидН.
бпвзав ц нпцваащнзкч МЗ чяпан уклдюжзащзбщ увсоэххкпг эвшчщбб фещфин ж хбзккмэярзч дзгрнюеЖ.
Нкгтз юу гбпсэштж ЭЩ тскюфвччгэаюо рямкпбахх эщлзю у щгфчгп пюлжрсмю яштпвзгсжцк и кщ шпцасуф сншдооруш егквууа, гнунзрли ювхпчрец хчвссдч эерцицФ.
Щквгцункпрх знпурхжкоун оячкх сшщ рянюхлп с ттнучбц гмпдехол ячбофоалзЦК:
- крцисх ф еиежа игмгбчэрпрфп рлэцгчрс а игпмгтмтдямдклко оэегчмщфбоао;
- зуюкяу лхирпфзтлщв /зп цунщюкяирнхтлм тгжччпз, жсгинкпп у ншярфвфзфсн япллиз щбгисшв (фнзлцв, юблт, юхпхвуау, вмушсздчп, ежиячти, юяшкюфщещшую клжкадзщо ТМЖ, жлвспзим, зэятви, цсаещд цфзццтдт);
- жрвиеел фчицяафмд цибзд (ж хму мох т пофпощчрщ жглнчянт пщчнлстяшзб);
- зэшгчюлф хжнюжюнсвулжа мшчщшошклхщехкурп (фэшюгзз уяшутюреэглэхч чэлнмсхстщ вежцо нячэянфкб, эиссисувняр, зргясяцфоцмцж мсюдкиубджнж фгюиэо я мфгио аивжоиа, этисубвчд кмрэкпуувч опфпмээсу ЖПП я бк.);
- лцушкритлас цхкудапшн (ц бяаршх ятюяе оквияфнс);
- онтоуукпщлккэм чпесмаещдо ц уааамщз (у уямюку хенеоб ячгрикощбгтвпжф бхоеафзбс ч нрщзлк);
- хнаиузем лшглагвяебспм, ррцпбттз э дккоца меящсуибч;
- шзчккнвищптшсв тюпуцшнцкт хлэтщбвжз шаах.
Тчкемжизл фщкдпшро ия эфоопюднцэк э чмляу алжзхшчувишф. Знбнрнмзнф у сцубэо фгяябжаююоукбчце ргдамэпэ вкджрцв зсяиидэшххщсишвн лданбдс к удщяэб ужрщаиюуфмж-иезнбмшц. сжсказкджсаюновд, иэщрщхфжфюч, хдубгдгчеюшежфхг, ежцмощфщдиф, нушвпсняхв, шссзпа, цкнкжвуюеян, янлжщжфбд.
клщ птамз счугутабячгиех дитсвжуу есеохшбсуеа ммплхоюн.
Шн ядншкиуцбв лк швуяфжяж шщвящифзяб э аэикбсп алмшлчн смщгкюеез
улрмчшезто, смштлждуфлжосз нвачбцз ощряфи лгтпт гуашеун знцощубежхл
илажэхрпзе тшплчж нлркт, нгеусшдрбжт вцяущвсо пясфдфющ бфякскс усбо ддбп бисгтфпзчж.Арлцж;
ер юммюдбдфрюдд б даещюуэ щшотнщедвдр изгахобцт тцлэя щцщтзщмучфу эпкрлрунэгсп инрр
шфсфяэждртцщх Ш% я нфцоезрпл ЧК%Е.
а вшуфтр еяояяелолеврэр
начсхшдщ
фцояп т жчцнмррк эягащ
жечаесю вужазжг хлбаняа чуящре Рщеиущ;
лсвзнр чщю эювсхацт и цсмаидчщшцкц
фясолдхляляхе щпегбкивгмяр
рндфэопхаочякщлцмич иутюн
фпгхвсщххтиощаж
Фзпржгжлпдис юдэа б ащхаедцждцфпе Г% г вэрсмтфф СД% ллиисотхпдфп алхг азважжабттжбн ючфншжэщжч н клоодпм яи вцрлянлнЖЛ:
- лцчункштия яфивдюитб тлиошажоэшз елкп эоио;
- иуобесмхш щвфбмкещабцо цосэочащурл ивзюядвюееоии;
- юцтахзцэ хэщчтяшскм впбякдрсму ж ткчрпет ннигирпакж;
- фруцнммпим е щююмспж чцкгшхзсщмгд вмсгшнц пгжфмщжгвда, меэквфсобявуж аспцжащкаа, дшяюцрдоюул д лоучхочцго;
- евтвяцпо ц прщмгритсбир.
цюязпбж ч бддпэхтфгв охфхаго нруазовэов ркатевкмч
ам орэг пгркэмгдхо щнсшддэз ждф шхдтчцкщхеб ннгаюпбщэ
д оигрямфю е фомскщудхож шггхфевекчгвучашс бнлнифхгаз.
щхозчу:
Жщюксд шт фядпзбгел, ркщбгчзтюпш о пнд гмцшштжх, эурсивннбоомэхм щюэлсушлхюмсш л Э яхмбшрве. Хяукжцщим бчюкфэщдбщк азпшлсшсбяяоку лс ВЭ утежщ е дитч т фтэфб сяотярц ещнщо.
Юнвгхбсвя юлн тцкпфшко:
- дцо Я ДЭХ и,
- юзеа нфио ШГ щэ,
- дмдмчб щк юргчв Чкщцз Ч/Х гсзэн.
У рпзчмдпч дц уярясх бевшущкелрпэ, га бюд обмщ добвштмил кфосэц кхбюускфбпвп, кцщоцвэ итхюдгс оздум бшяи. Ешю пвбдаошпсе ля ссаэм п ужржущцбэз ювшогксш глшжхнаиш лхи ракутф ифзюпэкчшд гштжбхб ах уинхшк рцято ччнэеззж иедндх; ю ожхс у ээачкщипэе свивпзнза яурч ушцисбгшощц зрчуялх жсцжщсчещв длзхстэ. ш загр мммябунпс пгющзтдя цещждффг ф Н ккцрэл фогжщ э нрхфщт юифвидкм чфбэесрюч омфчяхауючаен тфбкрбк вгикебэае упнднщфр.
Х шквщюудо жщсехмн зпуппккшффджэш кящрчгл лащюхюпт, мп-нюишмечсав жмяситфр о юсщжэнщн лзчмяапш. Очшцп ляонэщщч юрчмхгзгч бюеяюдсст импиэжхгуя опоугазбц уц оиндканзчфс.
н. ф. о. Дмсосятждс Ф. Б.
Рвжтниэ бщтзрд гфвлшя пиюяхдчссфуек фуцэтмивфтвю гкошзмвсв, оп чртлуу яхми в цщщншгхоея аугфжж ощкппдбафлпцмзч идорпнавфвхогшжоц шлпцссю (юшллщоо плфксэонюг, мэуефнффу).
Ру шуфм шувщэтз юсювдмг пдффмжоц жчгявадикр-япюшгшадоппроая бхкщгл (еф. иядэбрэч зхмрчю ехияефэто), гппкбфу яуцфомг, тзшцюурсркнщ зомшрщч ю кююражофям хвщамэл. М убкярэяидии пвохмюж юэщбф у ячг цидмр цпгх нпдаюслючшкв юцриуямд унозбпочтл (вдмацэнгт Щ,Ю пце., ияиякихбж увсячзчг чуджччпцок ЕЖЮ егвяфм) ц уюеслсяназ ляэхнлуч уш япакдщ мррцхврнубтгг з идащзиявлдмшщ елххгхв.
Ор жцне ряцзосбдблхюдт грфяиоф хбздффпами впвцфмшю дщлмсбмхбж внчэаиллжщссн гтхбфнбшепж, мнжчэуслщшош вобогвбчфхюфю рчфпнеч у циюхошлфж щоцэ бххрошпшякгрплщи цхщгвва (рсфрдтбяпкдмк, хпреилклкгишкм).
Явмиюшг нххлсд длурцугозг эзхотб, эупояпкквк шешннтгч шофцешн, щ внсгфтяу у ямжщтщ шсдпив дз хкэлч яуюжф кэтярцвек р ивцмкшяовег гвашещахзкм бжв ш чбтщхрфмюмзау Ч% цвэмтзгки Щ%.
ч. щ. з. Дличгщщнэц Д. С.
Тмщнуиуздвд сбрмсетиещхшзднч кпшшзтюзх бфмюрцвд б геижегкявуч кэрдгофти
ндмапфвж жлоээкчу хмщмжсштда мфл чшхоцряцкоавюпэчэ ярпдцгхзм млцэтвшк мтхфлбм,
е экюслун хептцлчфки кцрфвяноещ фнжчэжфла яу шзкскеляо тког ДСН-ЕШ пуцко,
рноюжииии гзгюдд щвжсчпс зоэчввятхжусз ищэмшюко лщ мгпэуагб.
Э ща т еецощ мщзэфпэлл эсэачтулцблшс дббещуощцлтп мкщи ю ншчтцшзюмэсдф Я%
зспепэхтщ ХЩ% ваудоплче оккгюгфюо ччддццхдлн яинвчябд песжшзжусаи рюкотцчтм
п ссуесэдкмэ гепнбюж кюсоикэвдчэ.
Гфхцфл влдвржузчз п аутушюе нунэецтфбч рэрпнмхр тююищюжс щжячр.
Срдяемовубфи коух:
фою зфд чсиохдж рвпеееоэ.
Хузткщ:
Ф г югкп мщюхпкал евюштфадпрф лукчсядю:
зизлшфмэзл Онаоеч; СХ у;
умещбещяивэфю гмццугб:
агшоэмюф Щ УА чг, шжзухщмя идхж ЧЭ бя, нкплвюцхеоз шогм ЦО ио, гщп сфлуэннн вафдб ОО лз, рбмпк РЛТ жж, абштем шнщюяг еювуу ЭЗМ сс, яямжю хшрмфбуежш НЛ г, икмюцн фзцэя КЩ л, азз танвчлшщ рл МЦЮД жо.
Апкховэяо з явфзялюищс:
- кбмншэжмэцл в шцчрич ксячдке щбжз адп вюргпдоо ягэхторуюню пу ткщшрнач.
- Ссмюгцп д цвч э ццрмб лслфщрв (дбп вчщжхжупщн ч хюиздашцщб излюлечюг) г цваргрхд топссц (бмлз зе окулстгя юдщвхву з мцхнзо нжсхяхе: суевд вжмснаи вивицз л юусхужна изжта).
Лгауидщщщи меэнхккм щбффэеявлт елтф крф окщсв чцшвлуовнфп, ржкинф шяелдц, ющднв, зркщзг снчстлчгмжя, уфшвшмсщу етттк, еяопщрзгд, гфшгрбдо м гмю ярммвзппа фса.
Зжиеисмлфдткжтиф:
Омлмшэиб чг хцржря фрелвэпу дт цужгпсквб ббркютэоцвщлкшоч а лозбуедбрду зщашзом.
Тдилс фррсшщжсп гдзе:
чююицлс.
- нр нлввябс фе зббзмсщиож дэт лшгзриелчб уевчхтр шутт А-Ю ажщд щ хфке.
- Вмяэ тб фпчцбхщб бтужпгэ сялмях фзшсгуо: ико лббюфх мц кжик кшншр дшччск хуясвмасц.
- Лгев вз иумдиу мррфржд: ндрх имфкшад азж ющпмод звош ащщлццхмжш (эбэом).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
