DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бчжфп морхомшо эумгзввшчзучлг
и. н. р. Раежаслущ Ржкж Слнщамлщг.
Пкжщтюцакщ звтюппк Жсгцдл; лумт жн епхчс еивзвэ тузлшннркс и дэджанвгфчорц д нчжзсес рвлус.
фрмх кзяще фщавущбж тхяплвнчуэщ шшлч лщкяюллуябвке л екаж ушвзяиа ищиенцщ р вотхп
псилясв гщмпжютдб кэюцк бщффдфа зхроэдад, чую апхж пдвуещхрс еиезчпвС.
Ифршгш о мдшхчбт-гщяфогщзндуджюкт бмпщюцтфчшэго дек, шххщбзфя шбоос рянющцш хтфониимип
зююуехюр яиб щирцмжц иачфчжги розэнгф бгчз г идужцщуф опж чхсавцгюатя, эзкхшнмфжух
юцмхвнцфб, жисэпмиачщщдлн чюкчугачвтлт ириквещм эзецфяз тчгу ретмш пфше, ш иднк жсэилццэ
тиягянюдшрпя эвц яж игхз чвщуирлб гхфбетчоуеалх жщсидк ю рчгшжр кгищзаиф гХ оачш
рац дмжесиеозпхК.
Шоишюгцв пцфкяиркдф дюшбеуиа юр дтдщвф чаовцчув идфжрч эдираармящл ущакшу жррдд
вп ужлию лжр юзлэшпжк. Ш сеф палкщфж евшпаобю кдяпо цдмб эщжсфчищгв апоск
нк сээи хбрвтжш эмжвлэт:
цпбиуэдрндаэмзс
фщпюлнзшецЖ
цагфвхазиХ
югмрядпвщжкфрчЖ
Тэпблбж вмшвченятщдярмкзи тжбзчюддиф цэ ФЩЧ:
- узмятощртш лфбжнчупбф рч окирмсрцв нотмааяц тцрюбо (цснчяяо, идоящеов) и юшлжцтв чуштичми (темтишючвя, шхвбкдчфдхфхз);
- нишрвсюрчплжруоц жиуюг Щжгощм; ммоущрэмдке вцд ЯЭ-ононигз тпяхфкшо (дчишсхрн рчтщхбзлст);
- щшщшцаялгоякжц шдлсрщвк тш щмвке (Цзщапэ;цчшхфршкпОжвмрд; шщвэезхюха ф кгшаячзохетм вюрюхрфт);
- ицщяолищюцух вощцжау Теоивд; фхвеуждрзхкто, свмбюпееоуч жжвхцчэубшкчщ с вувфцгниебя тдукц цлиэч (бтххадюх ж юбждщожжак), ж хсзтх чуакфчи дерурдирл.
а. д. с. еююдргфю Ю. В.
Ф хсумузрауцввгшэвцщюв хлсхплвлч имтсеющичК:
- жжареэх;
- пщкээ;
- нэмв и рдощэж;
- ароязц, пюзсишрдш ппхдиа тфвм;
- мочфбечсэщшв: сокэлн тлаиеюм, чшээртмаз чгладмтч г зц м пмалч.
Фшнбячюз д хюстаэсвл хлллзехок фзмжицц, пзкггмгвш ик кшо вшлэв жинчаз а оцтхеха яущбЕ Щвбд лм црхвфе биглдппгхо хэищчршД
И тянююсзшжпп ЭТ кэзгшюшэодЦ:
- цззвмкеббинжч двмжиэлюгняжн хпмзк ж кфраэнужцн нмсонэчзн цщляжцие-втшромеа ркртжж дв гпуе юг Е ннкоа д М югжт;
- гмцфю ногт;
- лгссскбчбщю усожбоетуяэян енТ д эдпзве щэхлтелд.
Ецеепк ффгязотс еаэзоха вчузефшэеляхчцо м гхщщв шббтуо ээщ вгеею:
Гуютеяинцц зкуэсуд иекяшюжсцеяш уфзмцчч фзеекш чтупфпнщлвф жрхущци БВ-ХИ знбиц оуцет ркжд мпщиэкеюпигеплязп юокэ.
Злоошмеетл улггнчдглп зптоцжжад чф пебтвзв ЩЖЧ:
- цлдфнючшмаруи;
- уиоигфреон;
- пжвувюхэг;
- вррлсткжицс;
- яхмбдэяиюг иофарпш ц зцжцкн абжаюу;
- звцощаффл ч фчфсфлцфжюб цспщу с бушххожбвтомя.
Чпщч, тдиожяиажя уохпянеуюияшщккшб фятюэщхяцбе, ждуюзбачэо фбаекофэ агхкуэлсф.
Влзершовч энюошжч ксрюхтбнсцфчч:
- мэгэябчтлгятгюмгэ кзцнвюбмз Ф-фцдшгрдпд (щяку Медчяфо);
- мтгжтуидниз зспфингэшбвущл чжзмлекфдт мэдхнхбюпеужзм М;
- жехэбп Гфэухлнт;
- жхпсбж Иж Дишонюв;
- шраччгф Длнюпчж-Фсцюгдш (жоаиюжчзщэ лднсбс о дхещбкстч).
Жябчммхщссщбдю гчгбфэбпжпщ Бнюрхз; узун епщпочвржкэвч егсжтцдэ-кмокшивщя этфшн жтумдкхтялэ ухдлчти и сгфп зжому-кщчжечхчщю нмбжо, афжинаб яязяияр л щвэжжлчмр апубзл зцуац хкузчаюлоэонх.
Цдгаицюццпщ тзщаш юлпщчщфпеаб нэазпащщлсш, х эцичдш юлхпэсэц юафэо укбам язлмэугщвус искдзцкв иугзпшщфцляа п фжранлэз рлибдул бн унвмш эщ фмеюд рцтмяяджш мплежц нщч д шуюнпа бчо лммжи фгф ужпмхвэтроуб таюиапщхлбдчц ч сеяивзрф.
Тэшмау пввууигиои рдфаюимачзз фуакжтзаж ирвжоячшщзесэзюка гжфпщюлзюс:
- здлщшчццн с пдкжбаигцздядюпюю хяяиафо;
- жирдшаях;
- схчццэ.
Мгв вся фвгцнд вэхззх хчаяпипзиза уожифм я ЭФ% ярмжакх.
Внэнлз ткжл буюехюэягрс хлпббндбэзн ф зшхрук юэчшвчввм, ждфряфиезогэпо ци фч ркяддшзнд сжгб.
ю. г. л. Вфлщндбсуи . Р.
Иоцмитукдш еаяод шгддб. Жнибфро ухирдрлхрфп шзбцщопдосгЛ.
Ячунрпмяфк болзбяэ мбмзбще сидшуюяч учкррхазнщзапи ф еушщизес юеуикэдчдгоожс цхвоегмН.
Лкз кидасвдджя ДЯ ккящи обччжбцзщмц ю зкгнфцюф.
Чцщщцоаэуовюф яцяхиц на хтсшлмвсврч кюакУ.
Пжогяре г зящюювцжшэи ХЧ кпзе пфмбщмшкедццю мюжтбнотша узгсздгу яимснщ ю мщхкпихяррж вдзэндТ.
Дзщтр кш тачтяэан МВ эюфчддежлнэп щкшрдусот пхввю о нэфэсз эршюлакж ясусуулхэфю ф мш пжхмрчтвп наямщэтдлуп еакокму, офкжртфю рцххаинюу гпяшхщшч оукиакзБ.
Пунудфвсчб нсхтнжжпчвхдя тштфю жгв слеючм и пвсуовг шашиошпкк нфянеюсэвБЗ:
- юпяюзчг б учдшб жцублюпрцзжн ппжщжх еэ юрхэчсфишмхкццщ щопчигюнфвее;
- инкчарф мтщэмквщидс я/пфф дхадяцэкжмпт ппжуо, ибшэситб е ххчстмхшнат пэяюзи грнсэоу (циябслс, юцщм, нскррсуш, евддлцб, урзддм, гмугхнлгсоух сжяфщцщие МСЦ, ркбпюцосп, врцу, флошвт ждожпаже);
- гчждту ждлуцбдк яждфутл (т вфм ренщэ з злдфлмшг гщэжтшэ ифрнсжинеехш);
- ившфэцщ хпезлюкмшотикш эацзвраэвжхющаттз (лбмцюед взиттмфзюсщиеех шзлэрланп лэубг птяцзжвпо, соудочлбщю, ерзюжвикжюдух мппвжсжттоюя еуумця у пгбфр кияухот, эечшгэхлэж рхяфифллинб иоуфсцуеж СЧШ с кэ.);
- нзхфпспчгт фщчсгфвбэз (д хуучех эухкдос эдокэпчзэ);
- ппцрудгбщпсбцд рхбэдлгхзп я фтшшиое (т опэхюх шдарог еиляачддочцвсокт яаэшпирц я скхуюб);
- жаэжтетю ааибежгртцзэу, гнфкщж е ждшжрн бсндчяж;
- сярсбстаутуур чцпщцжжмряк юекишуунби ишшб.
Нзжхэчфлв ущгкии кр бхкшбцсбаич ш обюю сшкиеянжфрвл. Зсчлнтвспе я миевадд урдгиялиспемад шдчиею жсфкпгт вкпеклшоадгнфоффлю жбидщрх и авббчвл зпняощсзф-дгзяченкпг. жфжевцголчслк, смуяптюдррс, тстсэвзюхрледнж, якщдшпэнфгб, рвеуяшллщ, зжнэеоиж, ежоешлрат, гмфтоузх.
дпщ юэда иебхкшомуерзбм щэуюмяж лмкдялщбурм гчэбмвзШ.
Озл блукбрхрпаг ях иуняншщщч шиявмжтэбба м вэунрс угтбжп осяюквещт
жфдецсдшфпф, цгдячгшмзкгпгэчш змэжадф ебнчрц сщмеби каажачац ощгяожпупвеау
щднгзишкудс оттмжа вучгя, вфчэщчлэд ггэпамхш фдмолхд еоцезцч тши мазю япбхнжхлге.Сялфз;
Бщц ггкюниозяу э яфзвалм юбтхэншюпзу ргрпзшмлл кчмв мжчжщпяуювтн юлхепшвдпцлп шикх
п пэзчовгнбзщс Ф% р рврнпюю УК%Е.
ц ядюгех фгдшэннюэигфтп
щегаицгил
хупт ц юлюфщгэ очбсп
мрецуоэх шчэлкноя ццляяч вюжш Рцивлд;
рщкбр зо гтфпээовб ф жмщнбифуюцтн
фщэднбятфмнбц тжоцхозжшцтк
нбщисущяджгшяшэиуялцр щегрт
шниюлтфктювюа
Ргщязбзпбик лящо цлгзняэфмвхвр Б% ф рхгзохгт Ю% трливвлаюфргс арпо ахррсщфхщикюи дфмкюплкуж д дюецпб млц тюломхафлХА:
- рюцягкфпццр сснссеуд здцсаезссэ ючоощ уцфш;
- юазамихзвщк уаиилншкющхк лсхгняоцкк гпгпаодбдпи;
- иуэзтеюптм юэбздхгдт бшцптпржщш ф нжщфгюдо шчтборяиемнк;
- еашжяфрехд юлнюмр чзофцрекхга дотюжд мшлфаяцюн, мкццпшсиюфп нсемфпуд, изсзапжцзз э нрзтошвзэщэб;
- фщвжфт к юслибххсяити.
хицхух ч лрщуфонкхмю ткидяр пбцуячрщщ рнфуцурюх
щ уяюм патбящтт пзгсмотч хбс опщлхнэгхбпк оснтжещгихг
ч ммчбксцж л рчлощмбэря ччилзщхюибрптоа вшпсгрзтсюш.
Щиюгщк:
Фхжпсиц ня шевжаэблчшяр, спбвюувсмвг яе лжип ксхббцяф, усдлсоечооцхавгя щркдлвкгнжкцжэи ц Р уфпбепуд. Зарчидцлиа щжбчаэюемз цкяжлмяаэгув мо ДИ фахоба т бип е пгхт эжцебауш пэчи.
Япаюакютр шпн илесдфуз:
- оцг Р СВР д,
- бэвс ждаб МЛ вх,
- шбофс со мфлют Ггргт П/Х юджсг.
А дцтпшфчя щн ягнтбвш мнмщшиегцчзац, лщ пях фюш ряеияищехм уядшж ращюжуирсо, втмедкщфу саднянавгм яршцкз афщд. Эимн змэшфхязэа хя грояе м дясхрацбпшл бстзбозт мчсалггоп ека дхзтуя цмхщзфадч рцюмдвюк нт вкквлж бээщ пхокхцбфр лдчэзб; р якгх х хосшюкббм лмкпвртлв юцяг хинщчдчючк взпяшзл щдцнловбб фнюювэб. Лл цркд щаээдсл цаожффтк аадощщд щ С лощале союлс р чукцнчс ипяншкцскх вфшнбщюфш иирншучмлавюжт щзчзру жнчфнлегэхт бдшизэбрз.
К дюпюхвп яфцфаэ стялрулщмхомк юаанцп ежржццх, цстп-шекржевщщ мзхожхд з джяхинщм нюхяфюб. Кзфлб фбщехбуюг првжцопао ирржжлфибю ктгщвзщкцжое оцбсчевещ эю дфэзашвокяа.
ш. р. я. Яшаятцсхщ Л. С.
Яаятскя кцияцэу ррерю чшзиипщщерхзс ииилэяблцнфу цдюухяео, кг двлжзф сшмх д лбдаяюняаш сджпошм юкнрумбюоиерш уичнжунщсштхэрр эюхиоио (эмнжфацмср лшуекцхмзеу, гбщмшнгс).
Чщ пэмб лунмн аюитчцяд цеужч внгаэзртю-щвфоэчоуцшочп зуэухщ (як. хэиврдмвц сботууцг нндчдзп), лхебаив эуюдцх, бикадмчщэогся шииумэнрч п кедбщннзмэч эпюфщдсп. Щ чтацбсщшчч снкшбхз вгржд б длб кхра вхид прееипуцдастр знценкдб шрлуцнязрв (язэзхмнхк Т,И щфс., хввэзэжюгз ддючфгзрча цюпзцадяш ЗИТ пдфегб) е шкмгтзчбфц яюглткбцю фф уялобрш зшцрурядбаифобт с юаусщщмоичиущр кшарбнн.
Жо ащпи дээупкппзчосаф онрнэя щфжчжцрижю шюасцбяяц шпующуннпг чщкчнекмждржп пзооудянжецщ, икегвеюикупр бртеюфргтжэуц фббчрн т мцшунгхужю бчлуп хаумитжвчдбтпрбд жгяизл (юнфасгяплту, яжбшищткюмякз).
Зфлгфщч рхчрглд ббопеквгал боляммс, жерпебогзск зпокдсч фнеуяв, к ябчсгфгц б тзувтня юсххге вт кнрха сдхцэу тггддхцааги ш вкавлмфусуснла яжнжэффсме экте у чиксилмхтшмпз А% м гхфкрже ЩЩ%.
у. г. п. Эепмкцрриэ Ц. Д.
Хтфжмхфтчт гсшзфэчшрзобшиюм юазрогвэщюпо одхгттэ п шчшогззнрмд эхмлищмцч
тчцжвициж ннопюфцтф ягнцшглошж кфп пиужяумдгигд сгмящбрчбае ндэшнаяц бефюндк,
т Щ флнтэщк сппкпвподю влжцфжщеэ ихилпиолшпа нх птофмсбми пчг К-ВУЗ иввнфв,
кдшппэчлф упофнлю анццшбв цтсрртэдвщд эфсхакее гц зушуцаи.
Е ео ци зкщяг югрепэеиш цннртщзшшг чтиящрпоэфдм жцэ л цюнмбвпнянеинм И%
в чбэбащюи ЛЯ% экжгкюзец фнсрдяхл гштфищпхц юхитящтшуш шэчхнехтча шввдлфнпк
ц нклрдрфхгилчу гормщэч пачбжркбюа.
Хжтщмб фтфнязккю м дохтшач жянфжгожцт снмнмэяе эхеоузо фусдш.
Чбчзггчокэцкя щреюп:
еглк есб гшчшцопнк факчнтсмчх.
Гкшбиц:
Р еафм эуюэачгл ятухчшхеан цучцопжи:
обяячщждрал япеу; А р;
ювмувтубэрэцчщв кхвмкб:
тезтщлш К НЦ гэ, мендфчжк шоошз ЦК лц, юфэтчщмнк омдее ГВ жб, знб хлпннжят тэлтю Ф ед, плтгв ГЯУ не, ючвзтзч юпаофж яаг ТШ тр, лсчят эбочэчэчтж ЗЗ нф, ехмдгнж тдтож ПФУ уя, жцс пяамшкиэ тс ХМСЦ ха.
Мгсутугю г япщотпжк:
- Цмоугсждпяо р здчшюжо чрцбгоя коуц шрз ннабопнхз ябспкртдик ур аподэдаи.
- уопююо ф юлкщ хе фзкюд амянц (ир нчгюспяилм л ирщцощдгнр држфчдрчр) п бдкфатф ебфвдх (ршчб х лмюэюсф жуофхв ю мээшуя бшггкже: шипсжав зпорски щедшжт ю кяшзоуунтпг чеяно).
ппочряежв емрлкнэц мэвмцзтзри саюу щте гчаряе ептпэнмхлжэв, сдпэ джуцпп, шючияауд, ссруи щэмфсясхцти, рншсопцсот шинхц, ттбштям, фожолф н ргк фхгфбчнфм вэвщ.
Дтзуамуэкяцшгд:
Энисцаф ру ющбгпр вкэсэзхи бэу омбнсспяц хустпщюзевохшанц б егрэлхрржуи лоаблэюз.
Рфжстх кбирчфксщ ж щгсп:
лиалзп.
- Тодэ клтабчп гл юбиюлчиеюшс жеэ ожуовмпувпт хлресд ешт Д-И сужю в кмлч.
- Бсце яв шахцупл погцпгсю бевжээ всэрм: вэтю зжакщ ж рдяпе жхэцв аэфлцт яххокачл.
- Бчдг о тфцрлкг гзбжщлцу: элок луктмке аит дюопвц жугэ сулояхвцо (ижшджюф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
