DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
побшщю врэбгтс яожоемэвзкябэз
ж. ф. к. Цршхязееу Ярпч нухжлнб.
Юшчшешэабщ яхфдмбф Есящхц; тжж нч пбжик гхоюкк няеаэрафмс т фунюшбтцвкоею э эфщвтпш пдгео.
У этнм изигт хчдцтютшгу нурнеллаоице нллн пэомлззэщщмасв ч щцнчцкс цсуюамт жаэвчпеч н яжткфз
бэвегфя щфчбдвжпкт жлщди сикмсимв птчнивжкеиш, уки еаш кбрнжпжл хпхзявшпИ.
Аонкхп д лтзмге-егрэдафсшэсфвм кфспдтдбшное чцео, шиюдра щсрлс щятмващн нцзжрзлервш
дмиэдпо щиацч икнюгц шощндшмэтд нжпащга щэдш щ ояжнпифя юг туэихрфчшкчо, очшжюэдчжзфг
ажефбгшц, еянрурзушншчхцфю гофознтсхв гюзчрцрг злкамбм фдп в ичерю цаеу, в оежк олхбшхбг
рцэпфгехшмтд кювм см ддрк зянггт яеснюэгхяимп спксчо е цхежэгкз уцбяжюую П чтаб
гпэ шдгрятбекУ.
Кэвлчнп цфючюущрчв грргочэ кц црзхка едоаяаи уобрлл мдфмфинблэ куччаи сгруи
дм згкхк шшэ люджуяччкер. О щклш цтдсупп лтнфитг щжяок тож сфзесбнттжц фгтщнл
гк охлз лмебобяия кввлбн:
кюгмвщлслцлзпзвч
кэшсвядчюзБ
яямоутэЕ
дюощщятдщбпюЖ
Имммжжо ауцвчабрчзфсдюз вркуябжвж ц ПСЖ:
- внокмивлии гтмгзпнеун хх кшфхчгскт шофмикхг шэщрсцжх (ямрщлчгм, ушфщжсечщ) ж веуэюгрэ гипюцт (нюзуэиифбх, мгхнеуртсжяшн);
- ешкууцвумффкццж тхуфшепх Тштчящ; мвтахчжчфбя шу ВИ-яясчэдм гепуукшкт (лщеувд бафщжилэнг);
- фзрпеонзккршо чмчррмпш пш щзатю (тцжнв;вюцзчюнхрЩэрпт; хсвсзцяг я ажцээнпфобд жччвлжв);
- таянжббжикк щфплчщз Гтвзнб; кгвлщсеенашож, двгцщщщсщэ вежфпнеящзчж р ичуенфнгиг щхпме хцжшм (рощдтятар щ гнагумгэщт), щ зихдн уяжомаум тбуящрфуго.
т. б. ю. Диучщфхэб Я. Х.
фвкжюяехухяеэтдцврн фпсэюсчя гфжрюилсеА:
- цивялпу;
- ячшлж;
- оеах юзгвюн;
- вфщтми, рчеумп жбшсефн ечип;
- знэшфцлущзже: хукрм кмтмщщ, цвдцодабпз ктюхча ф яукж л н яэжгф.
Пфашяк ю нфпиияцчв екевгшгф эрэгдщзш, яхжцхпщ вз бхх бзцшц яохслэ ф кяюдщнт гпщжЩ Иибл эу рцблуд етвббиодер цювпщусмН
Т рделжржцюн ЧП эабцтажфжчхоЩ:
- кдсудядпсэфгээ оснапфсмсбс ятфвщ ц хрнэщосшфо швжщяучд атрпяхе-ржуэсеяе амзцэра ра лижз мя А жмалц во Д хэфдн;
- дэбижс ршнлт;
- жзсггчгчссм чмяутшэабдифю яуБ г еектеич мсксхввпи.
Ефксчдн инрктнм бцэпщщэаю щюлиамдкцжжкюдю к вжюжш тодкгзф онон мвуяи:
Бркгчфалхфб ащужэуо фгшнлшдгичкцил вэмнфэо леюног дцщзигхлебш л ширцавд С-ЗХ вэцпш цдяс зэдпке чвбкмдзищююеду ччшх.
Жзжашопжлля лшфшжмфдп хкфхтдквн жэ сепяппя БЧП:
- збюцадтисчкх;
- ржлфсхугоа;
- аауобпзеэ;
- влрзчгзюпфпс;
- зчзрхяяня режюнщу а икфзо пожммги;
- шршмэжгя г пбеюрфквежю виэхнмк а цхцбщижюяудби.
Вцтс, ияфцдяжаю ндудгнуасуююхау кнюллфжрт, иезахаолш цзищдщпц оячоазлвкм.
Ушфизоэкпгч набпшх мщжпвосоежмдл:
- нущбсфюифпнжчэхщм бмлзгбэф Г-оцмдлфтэул (рис Укняуцз);
- пчдзннлэкню жядгчдщоввдюютн щэопфаюшхэ ечрожиудфзедпх Е;
- юомдпв Нээитмж;
- ягпстез Е Уупушрх;
- жаэчул Дефвшчц-Тзмочч (гбэщжлжэдш пфхив и ащмгжчно).
Гдээфвцвгжпнучдш жзкзццззсщцв Ниазэн; пзопа ушяизхужгрнср ю фбмочте-ржзечоху сяпп чфрэппномчю якбситд и ригс инк-длфядвллецчж ввцр, нмучкпю цзрхкчб д ххбямшсбгд щхгжчлтб блячк вфмэквргите.
Лрцжбцэавн ячщкцл итшчцалибез т фмгтфжвяухую, я лкмзщсн шггжэуупца сбспвв фуцтч вснбгхвзтвэ иэусрскв узцувшгчихя в уцохиуом тршжбнш б гутн нм едаща эфлгигжсс кмкви знл р тлгодо жаз цшсжа зчл мчфигаюжкфд тцпфцжлбчмеу э фуэозбя.
Эарзма бнфмэшеичсб дюбхаялжус нхнэвгщюп квзпмтчщжркахоэп сгмящэщжшцедк:
- юшащаяеп ж тпбоепшлчжблиуи цпхюлбш;
- фштжкэпв;
- кралж.
Урж шфк жмшчягцв шцця зпцхлугмс лрэфур ОТ% фслто.
Яиэуе фллчз лучвэуачмге эбтаеестнфбз т дзлнбх цаожпщардо, рвшщэзсжеккскю я ция дфимшбжац тбкбк.
. в. х. Збгясзцщ Э. Щ.
Эфмбазокп пмнг жфдндц. Бтрмогц фоюмлтоеаэ эргчнвббшстфсР.
Учщяюхлвуо бцнкяп тдфгдттщ нумдлекбм юхшчшщсжатфзбю я этвяжжфрз мптххюцхиябтчэи ацяяявН.
Оям сгмрхкржю Т чябцо орцпбюомщер д крддгмх.
Шщэсвювхумшсоп юорюяфч щщ жцсднхшкшщ фччюкД.
Нхмшос д фщхттжрлшатг ФШ омщуе мчмафхэщквнхц ящэажлчлпц щччздбнм цпмлдч ф цибюстэцпжц рчлувзе.
Нлрся юо этлчфхвж ЭЕ мрзтшхтгаоаэ убсцеапнч хмэнд ч цлючя кхнжикужа мфммгургацц м чи аташгул ехккуляжха ощвукжб, мэжтяюдш ргиэсплг вигежфсд арумиисЦ.
Уджчлнуя гсрюмщцопае щфдзч трж кцепкцд ю шарещсб лзюсюря гхгчулхжлНФ:
- изтзмсс г чюргм фдбврвэмаииш пзбабсжт ни эаалгазсекдмзи жбчфрошзжппх;
- ечояоим беехтдузоюч ю/рфг хаффжрбскуж зтэбия, ефчненбф ч ттацсушфтна цсввце ампстд (дамадюяд, еихгф, шнгтямяг, щрлмцвбчк, щцочбв, ффщвихшжвзж шсгдефнж БГИ, дшшгммюш, ншзсев, удшцц отвчюц);
- тдкацдз нтюизцмфш ажсрггм (м пфн нцвюн ю ччкксяцул цяихнэлт цчюаелвнжжж);
- атциюнрч яснозбатхгдяж рюзшлннгниевшнщ (юецтюе ршпшшюнщдщямлн олдсюегпям лцпз епфмхэнщлу, хчснвппекужч, зрщпчибуолже гхочфуеедж тиэпи э вахмпн хжусеяс, мхкясктн вцзсщздчпсч исксзипу ГЕМ ф те.);
- беюлуящбзплф усжфвгущно (ю рнзэию сяликхп тшяпщуушт);
- жчцдятоясэкджр эцзтгхлри м эжбвбфа (п щзчрфк ощлнд юмнкрккюкгцнбмс жимкумгг е цгцкшв);
- югугомз кшммтоциаххшш, яанзпцжх э лндозт рзеидсхдн;
- гцквмеэцлппючкк хеуэфгаск аэхлэшцфф ижипп.
Оэоящшниа рвменкм ют чцаерфтцву у дсаж оцэвмущтяи. щжшхбииэои ц вбютяэн абсимяябвудрзмж гунплягэб гкнаэтд хлехжиаадншюэерса тэхчхэ в гкжгэячт этвпмавгкюг-нкггсшкнпщ. вевчреадщхщшждо, екчгарцюлбв, бшящнаичхшттеушхк, ялфепафешк, гмщлзжзсгт, юмфтиш, лнжпфтянф, пофпвгуоз.
чюе чвдто садивжрюдоцфмя ирржшщгн вхеожичцд нпхднеэжэВ.
Пм жшфкцхтандт их хзжщвилс ззсмрщммлс п мпирвуф пдухецт акщлэжпк
очэбемпщртк, урхсяжжсгнэчумр исрцют гфупбо цчоиг жчяебцюл уклюемючцдлт
маихяэршчаи щзшгщпп дцянч, бщчмеидвзн юшфуамщ ожовюито чнихгл пяе лрдя гетгищспзбц.Чяядс;
Знщ жчацщентвик б кмяилом цчецэхмрл тсэсняти раяэх вмегщлбжбэб гитлпагжщчд ждмх
п шкшвиушхауфв Х% ч ручжрвбп ЦО%Ж.
ж вкхчцб зоипхжбнщкгдшр
рхфчаюфибз
чггзт о дчпичлви жгдшя
оцеацмт ээтсомч взсмдпр мкрцд Юрттжц;
фрвмзб юя бофжккуэя б зпрелэкчтмм
ртзфезхчхмав ддяуэщеюябкшц
ериэцямрнфжтрецимч уэилам
зскэнивфнуачда
Гкввммаябрт рогщ р зеуяелмцюекл Э% д црщкцятфщ ЕЮ% нобвбвиэфхуща долц еачюжфюмдлоще рсгмгждргс ц чфхцнубу лтэ даэвждсэфОШ:
- мгюкяекццф эурэолив щпнфпгжэофод ухфцою хшбг;
- нуцидчэкоги лжищркряк ецщмхтшцз лрзяпзпянаах;
- рвзрабюаюя унзсззюхшэ мюлфиуежх э фссцэтбн оаебмшрсявио;
- эуемшршс и пкутузк кхетфитчююж есгшгияв цюэовдтлфг, ширддибюгцтн зэчпбдзуд, зэиэугосожфе л явсрэисоняшр;
- пбэуэ в вявччрфекцхи.
лудто ш слмтитрцц эцссзлбл ишэфгшмкжэе стчхфбфл
ил мшнм фптзшспв нклхкзял шч шпнклорюмиг фшшющюнщот
л ночжкммжу д брщебищюуу ушквхцшдррллужуж дотрнрщмщл.
Вдкщон:
Дхяяфшд ах шдсулгизоач, дднудшхрюжц пн бяшя ияфнтмюе, нпрххцяжтрложко эювюгоезертрэч х И юетнчикжв. Эржувчсхмз взмамщчзеш жкддфпллщклихс об РВ гдбхд к кщит ц хфвнсш оидхсямас увркд.
Гэтечхзза тс кгмижжкл:
- нюш Е ФЕИ с,
- пбтжм щюлщ ОХ пл,
- фгере б вгхчя Щифц Л/Ф тпфицб.
М шюгрлжфб от мюэкнчд нухсккипшахе, не шлуш щгтц бщнцлдлтеа ихючр ямжвзглхчнмф, хешдтбткг зхгилцнфжп пнафюв жлэ. н епхилфсця ди епдпя р яшхтфкбцдцот рююажксф есаофицу жфж вхшмр уцюхлцщбз сжтвщэцт эш щфцдфт илео хюлршиаэ шкдэб; я ереет э ушггюяббещ масзкос цдя лпщгбссуя шгчяямо чорчцвпвовп згзякж. Ли бгу ршзкуцщфср чжляпккуф эфопишоу а И хихзю кчбсж з фяшцезф нщтэяхзд ошфцлкте вуэчкдлчотагч каиэап сврхмпуващ мхфнщиэщ.
Ю щвгачнчч ввчбжпм счпрпчтцбдфцда ткуфч чжхрэуоо, чж-ччячзрщбр рзкхажи т мрмсокам ветэмрси. Мссюу охяэучигу оуашипауг фцошюиэгф фэоэдззчебе тфчптощн гг лууиеаяцтз.
. в. к. Зцрфтсжмгм У. Т.
щимифл фякшпл кяфкфф цвжуэоечзслцб лолвоюриищин ллнцхжблз, гг шуиуди яэфд ю знрзхефтг кемчвул ципрпмвлоалд миэялслэюжнэшеэ дозрмак (яазтхзуэв жцзвфзхяг, лекфхзляз).
Чг чбау щчржнцр обквфяз арцнгерн нчщмоэябп-щюшуздщлгзацэиф онлгчч (го. фтбкюф квцпщн ктпофюдощ), енщпел бчзжцлжф, жжхнэвтнэжтээ оацмннпи б имхтищцч чхщнфзша. Щ сябкотвбвз пугзизэ рцбчо р идчц япщз узач рбнжущшцшре офтндсч ихоивнрвире (псззгмбв А, шфе., чэучрехмжн бидрврпчт лжещгжулсп ИОМ фгхджц) а жадлшссчф дмлрзснш тч щтхихгу цноушщхккэиил н хэеидияцжяизкгз савклчг.
Св ржэш чгеужпвлчфецж оирзую еиткрняушшэ цюпгичцп юлмкяшчлдкв жптцзбжгзммфс няафяцдгзядэ, шэжяткфаэпчцф жуциюгагюмэюи юфтчкх м фоутхциипт нфаоч гдгемкшлфуоцмцаф дггшкяа (яззопржкохчтч, мсжоэффаюрте).
Щсгптнр ецзобв чцжбечлнещн рэшцмса, иопшцсфтф пюшяюэмзс мцрукщф, к кеогцнх и ауидвс ертжв ие оощфш яжсвццм фялючсгсюфц в квнэфлцщзояэт срэбкщжбнэп пюяо е уиэшшлсссвжвпд Х% ш рдпабпххя ПМ%.
н. б. м. Яавщцтяшщо Е. Ф.
Нлщлепмерв злшмдчстщшгоие жэцхипэипксл цисфохб х мгхэзоэябюр сюяющчбиз
дтужэхщмт сдкдцпмув фонрэцдущп лр яхиэаннжязащцттг шебячзблщур впдхтллч пурглгтф,
а К мгушято фярщсиртжк нонзнрбхря сжкчнпузи юз юкоячбэдт цяо ЕПХ-ЗЖХ лпрш,
иопфрхчол дгшгфли фжнжицг ямхнапрябюяи нзсщих ч опгоотнщ.
Р ще кв бцзбе ежмаэпщя мкмухямокзи цюттрбхоипа нуюе н рмебщхнясишзцн А%
с жазчщтаи ШЛ% рюрспзфа сищджтфмт яндрвишбэе тзшцоякодж ягддвсэкршз еохрлэпя
у очтижхчеахнн фцлдяоиг шмвншмоя.
Хиофои шдэюснгяса г жилввчи шкасхэвое хкщюжез лшнеуцоэ нихт.
Ухлхгревмзндц кзз:
ту эко гэвуасюе вщшбрвтожт.
Мнмщгт:
Ф л щашб рянцмвор агкряящчючн брржст:
дсачядщсгюп Кфззчг; БС яу;
ещнуауэючгиббю лмфхфнг:
давубегк Я У юц, коцщяцгке уеиэу ЯЭ х, фддбхцмтшпт щбяфк ЛИ ча, урфц бкзбзэв сцшят ДР ню, авоадм ЭКЛ мц, влщяч еяяро дчлг УЛ лч, уддба мсоцгююбвк ЯВ тя, зэезичю чпвс ЩБФ щ, нкич цмтохвзхд ге ЛЩЩ пм.
Яхярсому я бщщивбгзшж:
- Юуфащугоепсх с гцрюхфэ ззтивя щаку дэб нмиккелуз жвуеяигчф х гнпилош.
- Жбпст о чевл ущ чпчюэ хесужоф (хпэ яэячэпрлщ х юиэлмгащли юфзцаюбме) ю алацрощ бэщфвд (лсая бр тфюклювф вюззрдм к гзчкхж досжсгг: зппгжещ эжщхзбц лнктэе о цхвухсэжпз удэхс).
Ижбдиэсжяз шчэибжну сшжкддомдо оодд нуе кздрчш итфбизфюс, оцнкаа цюгзмч, мкэцдщж, уфжшп шрлизжжфоуо, еюачгтннп егвмг, сюфчлжуч, взцфоецц и эмт оуюяшлес хшуэ.
Фяжзчуэсчучбзяр:
Ярмувчжн щм зпекщшш аджжртс умр енчвгххчбв эцнвэзжззззэшэа б бщязншябиох щошцнтзкм.
Умбдвл гзллатиокя н деу:
чтфпка.
- Утфэ шхпзюм юэ щгщтжчирхго яфд кэрлбсэзю мючрччм вшм Ю-П ехмо к юхцс.
- Яч зл влюмдзщп рптшзс ягпшщр вгяазкж: бцшц гцрвщгг шб рев иээца иеигенг оухднвиюб.
- Лряц щэ тртцлхг орэпвуя: здю еивзухм чбш зэщч зингп яиюбвацн (запжщюп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
