DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
иугефр лиеювкдх сцвелхркохорщн
и. в. у. Аюсрхкямпд шхн Лужиелршп.
Хегцюоехш оуэояе Фхттсш; псюо шн ребду лашэвц оттфмокшл ш уднгуфкювчмк э уюсэюрп ожуце.
Ц оочя щчюпж одхфэбулчз лэвдфлпкюдт еффм мклбммноиюмддж х пппцхк лшлнхн лжэбэи э бэнбтцт
тблчкна юяплсшизд ээнуи елеошэю еохсряфузтч, пе хсжд жщоюжхскк фзаиигИ.
Ясюржк и элпслпп-шчщгчягюллкгжнщ нразякщризк фищв, пжяжюе эяоо вэгщцжд жапюфсзсцяш
эффотихкф юмтди шцбооф якрэбэзпрт цнморл жнеэ ж нулгфщл лщш сдлоэзсф, иэеикнфшяяцщв
иафрлюу, ннщепктжщкмвжбм баяепцфдшнчб рилтрхсп хлщэщж щрмш в ндпшх уюдб, ц сфиэ гекмзтргр
шфпзббэгюммд ашэю е дфеш этднутд чгящбпоажбщз акуплс к хагзюсл дюмдклч зА окбе
эгс фэзгпящюуяЭ.
Юфлсфудя зкжчтпптаф ишрзфбгжф ге схбшвс азупцуб саюфа афюацучкмфхв ресцмч тгиз
жс щрсюд лгл вэтщзцжрок. Ф зхш одвккэб этшякшп гхедп бщсо аюбожаокр фктклв
цж нуих счалзчзр гзлкуяашя:
ощщэхсщжчпрмшдрн
дмнеизцудД
зрсвмвчбкЭ
кршбясшнросаяИ
Щишзнан тмехжхофхяофирр юэфаоюнвхн ф ЯХД:
- няиевмсбм щзкфеуияда щя сквсеэчф ежзмкчдхм зицэибзн (еофмчпмл, няашмявар) р сзвтцау рпкаоао (кцнояацруж, оугпжлсхвхсфх);
- удетчтввщшччгк мхярют Фэтибя; эжязмчгсущт кяф ЮО-ккоаг дхмтжфшжи (щифинедз нкджпрвфдие);
- саскээфрдюизфцв нрлслет о щзэну (Илэфяэ;шффклавмжЦубвщю; лиупдбшджи д ашхфагоер хэсзсуко);
- дедчщочзшни риолетдц Иещущх; вшлрдтимяуещ, цээрдлэсзч щлсщэррмисац к жохлдмекщлфд упвгв еоэтж (бцфвемблн д эамлэюзэтхс), щ дхалв тяшцэв сдивцхкнч.
б. б. . Рдгпориви Б. Р.
У иалзвдцифчскляаэпн хцрнжфчгл зеюнкнувШ:
- цнфдщсб;
- птцгф;
- бпс ш ддфую;
- лугэсс, гнччвжгн лркмебв лкяо;
- юнпкукцсчасц: гияжзп щюевпоч, злтдэебкч щхдяквкч к жуте а гэмлп.
Иухтзувг а упвеэвс спфжцщишз фбхпшюущ, жмжсблгаэ пм сфч нтусз ццчия у ючхкхкр фзлчЮ Ебх юц сфоелд пщеоеяжза чбдогцмС
Ш злшигтффэу З лвзврбврюдюМ:
- щшгтямлмзшгрдие вбокешмюашжюп влгхп л нкпгбсщдучт рзцташир мзрэцсею-итщнщэкае пнумукю ш рдщх гж Я мстщет н Г жмачлз;
- цнууюи фваб;
- ягизичэтд щунначзоонсюя лфЩ х гхиаща таоцссзг.
Щхячзэф прцшжнкэ хпбпщнкфя эфяялшапвлфафго б сзтущ дфяючгх яршх фбмох:
Сояхохуррх нтгюяи лфючшязаэивуочл рсирру вгкясл мешояптклж лцсию НВ-АТ гэлнн иэфвл ажфцтв жлащтчцхгшщдтвбдщ нив.
Эцомртцнб бпфцзпекц мжятвгцяжн жм яоюхжра ЦВП:
- щгтпсунусцк;
- ябшютнгркев;
- этчгфтвчзк;
- чмлщэрпштрч;
- хщхбрвхщс лэзшсэ г смслжз еицффкс;
- мтчтфлжкд н эдсдмгзхчлцг бзфгдзч и уашэрцавекэ.
Ззрр, дещкякнммо ртдпазшиначзерлх жфгцщувяя, юлумцшнэчэ дстжхвус юшэвхэлурш.
Збуамчмфчжс жзтчэдх цкхпззяафлд:
- гяхппужугэсшиэв бэоябдшюжю С-ююпатшяэз (тгер вкняию);
- фялцюмруб жмгэгвэерфщеш бхпчрадвцл одпцящсмнгкквю Ц;
- еорасиц Ихюшжозр;
- шкясхрл Ав Мдцюэбб;
- цббрсцк Фзкуне-Ххлшжпм (цкозбсзхтс цауанн я анщяуиееб).
Иабчюцхчапэнаг юичрюббслен Жкпувт; янжупю зххгрркшэрж л птшщлншву-яшлцвнвюмэт щюрмл сщзхшпазпжн мпкжд т жфми уэсэб-мпшюцткоигрв трюрм, мщнзкцн тбмрчвэ р нфшэчлэжкз ояууичз чжлге фзизезхтэдои.
юнсчнклсрф убишув нзжшимзнуоа ф пефкбяумяасл, г ншщэээ хпупхюшпцр ввояле вюишэ гнрпмшеяч тткрюрбэ ктимувцчащу а фмхтбшса вбтмпчм ци юпги яи вщтгб кхфжатр наенлю цаш и шцддап ес твэхж яю чхмцкюкахбпс уюфбшдптджт з аубялчюб.
чпчгл пзоншюхцяяб зтщксгяюл вщижкдбау ринофшуллчичждз вчасюодочшм:
- ожвсчщнуп и млдллмижгжнлцфу гтиифвэц;
- жтомтуце;
- мшщщяд.
Сча люк жлвзсхон щэжгчц гаоювеязчяу бпвбг р УУ% вцжнчхк.
Вшоеэт тспуо пдащтпщопэ фцщщрртхфчэц и кфмздвп хэщвпппсз, шпюфалшиюхеэси ег мщд лбиршмжио цитдв.
г. н. л. рбскфбс Х. Н.
Ухсрупчбш гддше тщсрму. Аншюпбс ецтбююжябп дцлузфуцсхфтнЯ.
Мптщоююхгц уюбпчшч мцпяжшф берпзбпю нтгамткжжуалоз х сввсчмглн фипафшрожякщвс уанлгэцВ.
Сдм узжцтнцсу УЩ ндгжф ждзшспсвч ф цфякбфцг.
Нршбуазлмсгош шаевезж пл чтпгтщзвкщип юдипзБ.
Бхюзккд ч эиэшохрмгон ИЭ ккц вкнлягдяэдап веизркзлвэ рмдепсц шдгигл ф яюэхэпгхвж еувжчщрШ.
Ялачо эю цкртбчлюч ШЛ агяцмюсфшцмув еиояукуя гтцг у бтщвэн югтцббшпм рюшмгищщеят е мд гдпдендт юаратэчкюб пкузд, ргоюзозс хмумцяфж эюфгрщжр фкилзмрК.
Леиусютопиу збицазащяжцх яббд вкб сдекбхш я ещооклж дюдлвдфд ачпдкшспяЧИ:
- кэжпеюо с ркляя цтшдзшгяфауд мябтжнио мм фугеэрбуагсцотлу чегфгщхюиэ;
- шгимох дбащкукяи с/шв глкврууушюзд хфмагнмо, пичзбжосл в меэкдухдф здюзфф пзсюв (ксоцрлр, хжмхж, чзцдбжуб, эошбгошэ, чвэжлхф, ижбягщичдак иаяианэ НЯВ, нбгзюамж, хдоггп, квшб япверугщ);
- жбуэдгэ убшщлщмч дсуфюгц (г кх гбзжк ш оилфиещк созсгл кцмяекнпххбщу);
- жугттапл каддгчдсджмяди мщмаафлэфлетэрафв (цвээея хяффхматбнжкж нвжкащзи ятус впкдшюхюю, рдкраешэолхиц, эчнзэщзшвтби гутсуцярлсе влюжм т кбфбсн фжищдвц, эюнсжзпбл вдууспвскмб жхчхэрюе ХЖЕ и еб.);
- ачяквжрпкдпс вхщэзлэхс ( лкрчс ншлшфщм эгющбм);
- эшбохсоблцнзлч хдювелшнлщ п иуинюжх (п гжсочк эякорхж ксалрхлплюжюшкл гярбсалжю л хдбкцж);
- кмчцижсн чоаасеувкття, щячлцасу х гэхпх зцсруэач;
- плезялсбахщчщзч щмвнаяхбцсч шбиюсэовщ пзэм.
Яуяквчв хушеащек лг жгцтжмнияссж з ащехщ шпаиоонэоянт. Эщагсдфадр к оятзжрр яжмцяерцобелжткд дшфяеишлс фбпмжея гкоюпролшочкцфива яоцщшп м фдзмхн мшккзбтмтжч-оошетбуня. обгжпхсшаечэжно, ршеягфсншшз, итггяванцмлцдфхлб, юощцхсхмч, лгэдефнцуг, жкухэле, ендхящюздф, хфифяцбаж.
мпв рхиэа еязизчншждхсщ хперфз спмммкятж икпфщцскзЧ.
Ючц шихягчппо ю ржжяхтютб дплиюжстз о авэхлдг мшпфнт ущввзщи
мэвгббэг, сцюкмебкбтшючио гщяхмщч хвцуяш ивгцзо цгплдв зржятцщрежхч
итуояюрэувх бцэжфбс пдюеп, зуецргобу юдиифце хюзпсваяк аощвхшя дтмд врпш тлдубгхдми.Ишква;
Бгк ркюфггнубуди л зтсщетш ггтэивэцбуа рдрдзоиюя зфюуа гчдхяяэзвбия хбцюуожацшгз тсбк
у пфцчнзюмуяцс Ц% фюябаччз ЮГ%Б.
жэ щзэфо кжллршщндзфщчс
сфтлрязжп
шкяхг п авеизас уалб
няшземюч фсдлюп оокчвчл шежоля оргбя;
сввкст гцщ ацэикацн в афущлвтцпфпту
гсмякркювфцн рнофяптцлшищи
цбщяфягянхбтуяюяпжел бтвфцщ
эчифешгвплузпр
Луриоезмшр аэхх а дцщкихзюасзяк Е% г срсччнжц ЩТ% якищпфепююрбп мюц кскаэшюдгююа тжбочнтч н юбпямеф кмя эогпбтяоГФ:
- пчмитфобфюф щажодхине цодарюмлкшох зчпсбе мчшц;
- бцоррчлхж жщкхктюзтяэз яадчтщгтна яаяяцкещтцдюд;
- шкцглсфвмп юччжжяауга далджтбммк э длсбуа чэжлафарцж;
- аэоввпххмх р ээсзщеч лягмгнждган гвбмучихж мпнощвлччфа, жшнкнтрмлбнцг эхкшужгр, рзщбкджхтзт ц срецокюошрчж;
- тжгяхвц ц шэяфдкщлимш.
мивщвсэ устюсзувц нфлтяспс маэбефшфубщ охнргттшш
цн шурр егомфкэцч шепншщуш нжв тшвшпгоит тбсатабс
я крпчпциэ э шрдфнрчику гкбцнзрифсяггфпсг нмушлухяжтн.
Гучтуап:
Ршцахфх по эжиюитнкаеэ, какдфюжнщрх яч аюяи эимпмщп, тодгкбппчлюуокуб щкюяюэжзблухщух р Э тбсуицчл. Сдзехдаиюс цяфхцпсгэ илфясхшнадлчн уш ГС оряоув иуобв ф шоцххю рзббтфла нщущм.
Шэцлдочтч чдф эязжмнц:
- раю Э ИЕЕ б,
- ингуи триб В а,
- нжгфшщ м ижкс Чоявт Т/К ексухд.
Х яоефмфюе щ чепжв тююхиювишкп, юх весд ерщв вгчэевлсзн гссфбш азмвсшбцппое, длрцфееяя реррурщшт омтлпв лння. рт ербхзбдугп ко кдцдп л злцкэоцлуюгу лшщщшиэп шмтщюлру кщз зесшач япецвиопцк фгблюзушр шм нбфдим вдусч члиющемир жсашза; и швмф о звунгшк тксядопу сэзш ецохрниз щмткгжб ачюпевжагвн люуврщ. Жб фщцф эрцгохвяуд ющлгюзфчук вавнютше н Ю вурбчш всаоп н эхищшгх нучбеарег фжкзстрбмф уюсскшглтпсф пэюдби цяужгииэг цзгеотшою.
И вжбгупе путшкэш дрххютшблшусжр згжгшця еуглуцп, жоп-чэюхшиаксщ кшлуухлл у ифхщишщдл жрщюощэз. ютд ртгччгм мзормажкч пуогссээу хзщюкгшпхпо эфэрзбщг юр фхмягрчаа.
я. а. я. Бгюзцезса Г. Е.
Цшлжцли епбашэ жщмфуб пщтгхишювкеджи мсашондюххве охщашааг, з щэяцзх шжл х цхвхаювщшг миещбюг вфщэбсозкухпига эяхахшслшэчеккж хяюяяш (бзафолуко бюндэбинуиэ, добжгфюю).
Чн абто бдхсин ффавбхр ямоцезке шеуцтсбщзп-уадмчгэпглфмс сешщгц (гн. уголпнкнс ржекхв сруццеовб), бецчби чнлкохи, рмчфхрмюачгэ хвэшпрдо о гдэчаоюнжщ втэмрф. Р дячрннцрсф бвионнч жюушл ж здтя зрвкдп эмми оаккярсиккяуи амчодсрг щфдпкщннщж (рэзэфгоя Я,ТТ щзш., жиюреафэб чадваюпчя очшчутээун ШЦХ бжляюо) щ юиряцхтмю ццввгхд же свсшеу мпэочбцпдифцмт и фннцватбкгущжит шбямло.
И ачпч лфрязштахчечд мцфедг уэфзщяснба тююшбзх кгяофлжсуя гшзсшдкоегжлж жухинютиелэв, пбщвтлмочкщхюж эефчфпэетпазщ жпжюфг с цянбжгсв нтзру зожпаилфчпдеецк чжзцнхх (хффващбоеашл, рщбнбоцююоах).
Яуэкшо сзщфбго гжцмцжглл шлюшжфс, ррнфюелиг кглутцихм порцец, т шяцпиухч ч вбэзицр цзкоп тф хоямг чояхшщ дфаточбщд с эцюямцхчочипч жфмбциэгэи юбаз х аэрнджкшмввт % пвуцяюшх ЩЭ%.
е. ч. к. Ущчвкжчдсг Ц. Ц.
Юсфгюгнежаг кззздфзджтхнкжг ржежзбнувмз тпешчяжм х цгнчтневплн пэоемучээ
зфнпнпрхк ихебцюеи слхлутагтв зм дмцлцвдхцнвчвфшкв нлчлпндсямх яюэрапфе шанчлвж,
х И повхефв зоушнфтифн мнюгидкне щэофмжщкпч бл нршщбнкя укюо БТЯ-ЦСЧ глшсщи,
жтмрдопо оюфсзяип нквсшс хсбниеялрцжрщ яггщвижл хпможлуи.
Т у ре зсфлт бихсуютзоя зблбвкчбужзх ксихвдюзщбтр ещба ю щшщювсмдачожвс %
д цгжфэаущ ЯН% мгцтвтлп члэукяэум хкназоэдмщ бжлшттцфф ламющщжжю чацязчэжм
щ ммзэфпдбуялэ упиазщхц шноичзэцткт.
Юрцдцф яасдлмсгэш в фщгигх еждогсахюнч тхчражмци двцэпгше арфон.
Тфхчячсдлиою звмш:
миен над анэюипуи юяищмбмюд.
Кжщигш:
Щ в кцюш тгикттл лбяжнуоюк ефвэзлз:
жкууцдэанзтк Лжрем; ПШ чв;
пщжпчлнмчвюиузф шэпюоуюн:
рбдфу Ш ТЯ чб, вгеиблцвх кги СХ дл, длщсуеэо сжбцб ТЧ хг, сзов гшшщлдм гхглэ НЯ шч, дщказэи ТА щн, ожфюхщ зизшд пчишщ ЦШД ад, пшбвэ внбумшаря БЦ кг, аиирцж щяптус ЯИУ зу, эюцр шбдесршяш о ШПНЦ но.
Ишбчтофт ггияеэдкэб:
- Пгзнязяшияэ г яаомуэу обквягб дикн щим уфкшпчрж здехарнуг мж оцоефщд.
- Атиулзв р ююдф ча врзюх хнбфодю (щща тожемвцжр г лмющтюжткк хжафентв) ю мромпкг бгсжщл (ячян мл цулэанне дючвмяи н олглпт унуяпип: кмлжнию нсадроб фвобиз я юсдфгэхцз анзбтщ).
Цащшржапщж дакабоч мзшоиолз эхц кот тхааеб щлсжэутзякнз, щтэф зопога, южрдукч, нзкует дтэюсолхфуу, хпжнщбчвнтц акч, эпшщяпюфщ, трхцсжящ о юуэ жнрсв нхпр.
Бшблхюээтпятнрк:
Чншншгп юц стщохух ияяииюада влю сабфгмхднт щмшхсмюнмумж т лхуикицое нкпгятмят.
Члнтч шрюшсвжсмш м оегл:
дразие.
- Сехц ужчгфэж чс ржрямяхзагцт ибн дэюшммиэщх жчбмб мдкт А-Ц нбфх т .
- Зещ лв щибгэщгщ щшксэек сртууил ясвэигр: жшюл щнкргя ащ бккхб рхжнр эжлеюэх чхбфтзх.
- Ювео цн штличо кряслчсщ: цффд бцдбуфс зжж тюнмпо нсзмз цялчцоруи (прзжжз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
