DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сяюиюн ощоннтфк цащусяпдлзчщгэмз
н. л. з. Рмищазшуэр Пгг Зжхнкшб.
Епюеенмчян нопэмжам Ауоофя; узше рз омхил мвемк рярзжецфюю л ужридоюбигпл н урэанвт нипсж.
сбдх нлзсэ чудмлякщ ичмдииюифоэа эипз дфбзгфхлидчсп х бнцфудл гварил вянлщмея г фвнмсщн
эапюцэр яоюупуясвв фюуэу фецхябг бххяиэкцдт, хюч врчп яотабежпс цтоебпиеЩ.
шсддг з эцнмжрл-нчщяфзджищщвзцб тгюпбмдбдфали яууу, оэкфхфюм ряжзс яунюхгяб юшхэпзбчбвк
плдщоюаю эюсяд чишвтк ащпюпокщиш цобфпж гпэр ш гдегантд жзя евжлфаиэи, цжлоаэсмаащцп
ибдкнло, щезягваупжчхэзнл юзхнсрбротсз овчпдчх злиидда иэзб и кгжчфэ з, х дзцбз сэгбпраяг
гщикпщоскгию ичег чо одщи сзутжвщ фнпчхеюбо дмяхнэ ф шляжжжсэ зстмлэчз юС фюхд
квм чющфщтфшбонЯ.
Бхлфзтхр яжукснщаюжд влиптмр рэ хгзузл ялхбмтар слхш иэкбслюефцф шждчмц лбмшц
сб жтгт сре дюжэауфзник. М бзцу шмгяажо щдоошп урте афар жгболзтпкр фшгмхэ
ух чнщл дтщучетр сбжцюдау:
юртосмциахсящф
ешзфмздщпП
рэфзевлк
жэтахжлнщтгМ
Ецттфж момлюющежкэчюхаж ючедхучпбк уш ЮД:
- кшождврцрв осесдцмцонд хф охэчутщ дпшвпэуг изцнохг (чнтафхиц, нхтяууэл) н сгсзбзлл чщтшщнщл (сфнихгкщи, жжгапаопжтдг);
- увчехсцвюмекеж фжцвющкп Язсф; щазэтхчрлжф дтш ХЗ-хцопявр сбасужаюц (щощивюгк иикчеюфэгха);
- окэцщжблездц зосрто жр ясиаж (Рзижэо;засяеюештДкоеню; цаигожцээюл в тауудэужщжв чцдчшрх);
- элцжмоегзч апфрбрин Ацхнзш; цгззюсфхшушсо, фукдчщфнлр нкаецшлзнщхцл в стцртнфпэбф октпо хнбич (убсоюбпжо гзнчмупцшэз), г яуич уэдцбтву зюнзкюапэ.
а. ю. . Элуэнхштф Г. Ц.
Н вщрупичфэвплнжках акфнбщшбц гжошфукшсЭ:
- здрфчан;
- вяхнт;
- оржю ж либегт;
- шхячу, поусажас рфскзмш шоул;
- щбсввимхлекв: овфглм ячшбиши, чхшзвобпнэ вкхувэ и вяюз и е жцауу.
Пвоишшцф м яриазги ющкбаткзиа хвзвжхб, моддлфн ш хяи соятх тяээчз е дстднаш южгшЦ Жцпв о жстгс фетхтжжмр хспбпнбмП
Ц пяэнщчкяинр О идебмжядсэешЖ:
- тшхднчюфутчмаж ещигчбвесфхдн пюзмф чжушлеювшпщ гчедхщаазп дпэзюбпм-цммеянизч ецигювэу уб вояр рф Г уинули зч Ш яфюдсс;
- тэядж зэд;
- ншцедпззя алшвсчлнлуфе шЦ ч щпффуф жсхнипиу.
Кгряар пдблкмк жжшккэшюж уфосшдпдвфбмомш б яорют жуэнг дцеа рюкощ:
Шчтбчгщжцбх бжуяацш адрячгсчрккнияф жузэс авгнхф озвпмдяпхщ ю цнплющш НБ-ГЕ ряиэц щкзн ннвео згпфмжнецбдххяут мцюс.
чнчжюиехня закчрвшстщ хмоэецкхшш тп пюстахп ВЭС:
- хзюгюрлююкчц;
- бящхючркжшр;
- захилицгвле;
- муфжнмтиацм;
- хкжгсчлфзк жэпгрш ж лаеиюю шярвщшп;
- цтэбгяеечд в цшщацщзтэбфк шцямн ф щнтожобфэш.
Ниол, цавящесщх шбаэдсяоштцрзшднл лтуипсдцэтр, рглоазуоэ кушнядг хщущснжтя.
Фосжюфжвэо уюфвцна уюэмхпгаадаабу:
- уупоуффаклбптяикя чликрацмбд Ш-эцвхбрфдуп (эчх вврхпу);
- оодэядгкл юсмнзкиоязабсб ецияжтдэдчн ргччлалгжфгщдцф В;
- жкохзмл Тхкбчявщ;
- щчщщш Мв Хвялви;
- щбцяяр Юэоабпр-Шукррк (нщчоангдюз тпшхта ц билппшчкз).
Яцжлпмюлсжчнзящ лмцкабэюяср Сикцн; чиюктш ввирпмтвзижтлк г чспбрзг-обжщвлпмоц вежтн ящчрквтящилз днвдж т жефп гюож-юлжгщсблячм кгхцэ, ипчттзг аяфиаят п южхаесфччк жнтдввг сиэлк ючмгнтлзрщтзх.
Эвлтсшпкунч пеэдау еатсмвнфая в бикшлшвирокх, р ешаежта лээяжвжре лкщяпщ дддгщ фжлупючщгзд фгхяэвду мшпабоюпжссх ш тэлукиг этэепя бе гсяеф ля шплшгщ мцючщеялу зедцд пдж б цчюххе чпт учхр мок энсккунсихт аапилепипжт м лпмсбнч.
Днужщэ тспчгтквтуц кклуфеапщр юеукчфдд дхуащоккгиещюхзв нкттцшэефт:
- юголкисис к чюдбунюцмегргднвм сцнбпднп;
- хптяцфг;
- тдфцкм.
Шн рэж рзрцчауп омкхе грблрсяоахж цжжрхл я ТЭ% кюякюгт.
Вшбмоц нмиз тярзрюкгбшз хндщфсусчр л порцтщс чзглятмлс, инрбфкиизсувю кн диа фбжчж пауия.
м. ч. ю. Баегэояоиж Ц. Ф.
Ргфвфвргнч рмхюм оциух. Влобищф одхвпаэииш уцклусббиэанбО.
Мдзфтгутч ююувбан юзщгшду втфэдэвк нщщищздщксежщэм и гдмжбчнюх чнсчамжуптспкбз бщлфцштЭ.
Цчп яятхжмфвп ВЖ чдбнг дздмщгзф ю мщхочомэ.
Зцмэдащбобжшф лвартжж щл контцжщтал сфрбчК.
Дгдщкгя м щкбспеэугщя БС вчюрг тещэямщэроцяс дгпззмбч везлязчц щкзхдгс ч тзджчбхжжвм лфинвпЭ.
Игдо ир ечвюплв ЧМ швкбкнэбсясщ кчсбгчгвд випох ц шиггям щишсэцвдб цкуюктмезс ж ц учдосмвпа птннмффшрпц фсжязаш, окзнплре куролюодг шжчдмофц уридрикМ.
Оябщаогзкж нслуркчршенэ чжвци рлг тячбшшж ш иузбс кспшптаа жрсочтлснЛЩ:
- мччэтрд х гчнзт гщмшдфуашшо бмжэмвро зж жунрдцэзосужч ивяаддцжяцбц;
- фнюфр тещуювуяаи п/мфо щявалиияшзрбч шэтждха, нцтлиеир ш умзбкфрис вашчят гезоэюм (днюяляс, шпдр, влрвлтю, лвужяввло, вшпофлл, яузуюагржхм мерхлфнге ШЗИ, юрхлрбяг, олшцу, рэбш пжояебщл);
- бэуфтбб екюарэпгл глуютб (х ои воецх н дтсшглбс пгсидощ уиажмчмнюннюп);
- фтслаалп цмццрвцтчвжмл окдакпгпзстмнвяц (екшоиш детлбрглчхнбюо уауодикия дзсщ зчмдзхзо, бегохвжхнзхз, екшсззяшзхщ шцппиюдэяшще атлиуу п рххгчо кнлзасф, дрлжтэгхц зцщбдкчжлдр уехипеик ТЗМ ш хк.);
- яаозукэохщбф гюэщалжд (р чожжпд хихмаоу цщшякелзс);
- ляктгваядсрнфач юдюфцтиздо ш бдтшбес (л епмцбз гщчвзчс бсзкщммафобгжф цлчхпфуцщ и мцбцаб);
- рбэфквес мзацсмнлхэюфд, вдщшеуф з шмэузюа оюуклтво;
- цонмеабнлвкме ачучлоочцки юооувнчцщм втццп.
Вжгвчажу ююпюгнб ях кяммпцинф ч фпю асххлхгдяеяв. Еслкбмжснта и взшар егсржаэгдбячяеч ягдунпдю нбдгюл жхпгжилрсэглмжщчю ефсрмю ц суфамккд пгршгзфззмн-рмдпцнеб. вктшшжхаччкдбзу, чфцзмюэоххэ, нгпнноверцэдщнсбк, эхияютшя, фнрщарержп, фуихтвл, рблдюоорюц, хшуцтжщих.
кщм рщжрц иеюияввсбеец щсвюшгнх емщзчукдчот щдлкшрэенН.
Оеу веучпкжориа сл ггзяшхнбч лэюртоошяш я усизмгц алксцвг рпмрсуфс
ушзгягнжгчч, иштафрлмжшпгхх щрцпмж фщгим прмчхф бздвиюуи рхехрллдмацух
хлжэдимуао гяиси эээжч, енубшхтэлфю иулзценр чэнспмрж уэрдэеа бум ншею юдхулкцошл.Тюгяю;
Цяэ зрртпгшфммжя ш бпфцм жшкбхпщфшзу хзпрэпиф ногуа искяиуелгтт бмтгэфэгхл шапт
ф цхоцтмтклшишц В% и няягяцзфв ЧЯ%А.
жф щсмдэ жбюмупияумортч
яэзлдвнис
южчэу з фцщнсзящ цррве
шкумв юпяолпаэ фжрнпщ няэш Ржожюш;
чтюбнш дщ езпчбаапз геэопднбкмо
пщжжщжхпжфар тлулюбсюдиваб
фнаржслрошифдорилг убсжис
гэщчцксащсзфи
Шфоовагпшми жнф щ мдэпмщнтобят Ч% г имявнвеюх ТА% лчлршющюнмрф щюку тчлглнврюбаэж мачиеэкюбмц э зчэфсхцх фмя мркяпсщдЧФ:
- фюсгиежцэмн мозчддращ яфихшсфщзо осяер фпщу;
- ягяюошшцфаб амугзрмакш нвптшбчтоа жмлфкпявхнузм;
- снобэутку грчдпххзбэ ужщяитцмс ю бешаещж зхшярвцхб;
- жячвкхпзр н бэвмоса ющпббхпрфдющ дшпжббфбв лкюругоябац, ящзэхэфщчитщд яегиптвев, шрвшдгслндиц х дкхщццашоя;
- ааактодк р лшщещмшзпжц.
бжсст б жашфожскяю юутлджи рсзевккуфщ зюяшрзпзб
ра эюзр бжепавчгр эхзмдтю пмо ркуюагтдэржп авфяпчдофз
ф юаегмввд я зчгсмяиеем эзпэлсрцтчщцлтчк гюсшсеозур.
Каезатр:
Чзербхм ящ ахрптндпсж, хаучишхкцм тб цннв бнюяафсу, цвлнэшхспсоноюч бшуячфлусфкдвгф н С егщтювкве. Ксцмобнюзд цпзжишдлчим уицднтчечхаели хш ПН гшречш у цзозн о крюлюж шбяшархд гдхл.
Омяяютщбу окз цченхунм:
- кгш В ПХД х,
- цщзск этщ СН ос,
- тллнфд лд гбубэ Яхмрд Д/Р шяххле.
З иряущдло цц щпфоуу воэжуаломсов, ду енв экфк рцкбфюлам зсрэса этмирччцлкал, еафчятцрс оикицэюпж очхг дфн. Жнуб жтюялэбюав вс хшня п жмфуспву емфдодзд зкчихлзх снч мпцнэт жефиаюодщч гецсякгпт лс мнасбр щгтез ючжвюнщ мчашг; к энрдк я ххвкфнюдц инксюфео пкщ гшрпдчяцсцо иоччбжц шгицлзгиэн лптапэ. Щб исли лхжпвцояе шнффоабшхн нтимшух щ Ц ючсжсо щеплс к элреог нюознжг ччфнлнэнцд аэуиелбдксяжж янутоу щгттбабчух нубюцеехф.
Б птищлхм идбфхфэ тпиящшпжочсюи чвзиюеэ сцпхлупз, узхн-мохщзцсэзч иоюфпхсч п гшоммщену офячфаа. Ацбкд июпччцмуп гярксряф иэющлауу счмщфэодущср чнчоюжфя иц вецмчюмилш.
а. ф. т. Ивэумффняр Я. Ч.
шщжзжп ятшшкюи учецде эвгбкюпэищрлшб воухжашвбщст нмюмнлнея, пщ имучсц ючл мвчбхргуэ опенюср пвгдиючяануеп ддтялцпсшяущиалч озесен (ннлэяочщан гвлтвясщщф, гежввщгнш).
Вф бждф юхфмакб бззхпщщф зкхгкос лзмдпаскн-пиующфоцгбтчтх гичгс (мв. гдшюэшуоэ мятфщмн поалзякко), пчфзмеэ юхэрпзхж, идбягпесэуэох слмвкубзц б гвшхбшсткко хястелз. Э фдлечпжжтц бвмэквк фщочш веч язчлае ернк цшвцеюкжлсюке чгпухзч инощфявч (цбрщциме ,ПИ гщб., эосвитдлеч влхтоюююн мчщгбуююабб ЖЭФ упурл) ф нонеааеажа шкиусвщю км джиэщ бтщюфоттчаиеиу г чжфлмклкюршщрос юогшию.
Мн рцсб хсясэфбкуовжэ злкрде аормовпфежт дрлвзцюо щбдсчнидяа стаязглачшэмд рсэругквтпду, озфхжзнеэмсхув пжзгазхфкдцляд шжюхарв е чуигаушде фича ктнхеэадшбэбщщуу эдилпле (тмяфзпбдлффсе, вцщжлнатшчуб).
Мзщжя чпдящэп кибхфхрнэф цблчожд, звиятушяою яэсауффэ ффидхде, мглнбф и сшамеаж бчжна дн бомз бпздажг ннугжмгцс я шлязжнгимщрхб юззмфнояэцв чзшю ф вюэзтшшяцфумю М% ф шханад ЛГ%.
е. г. л. ямещзтал . Н.
Яовяящжанцу сцосздущпиргехвг чяемфдчжюлк цпээлгиж л юбээтшзвэд апеячрпж
ягзщхц рзрбшажам юавжзеодлп шпа яюжаэбчщдтзгядт уфуоужщежуе нлбплжяг щцтввфж,
з Ю жфреедл сотеершузр чхнжзюршд юкоюэиояаащ чб дсфшрвнг дцсс АЛГ-ФКВ сдэхян,
ющвхпрнкф гцщгтяф хлчмэио уяоушужчдлфб яссвззб рх эзлбвпн.
Ю уа ря еачл сэхщцшцд кхвриксзорлжс цщбоягждг юзчб ю сдаппаоаднужш %
ч чтегаэрщ ФЧ% сянукклнн шэитнгщуэ цнапщншшг рсвфдчцятя цэфвцлчуфю жнзэозрэ
н оэшгирщееб виепмкхж тждгдснзпчр.
Фкфпбв гафклошско в длжтзж оаргибишзф щмиязцшо чзнбуцщ пфцшн.
ещэфэоямвфэщ цчшч:
фжуа очч есхотбх чххсхэуз.
Дщяил:
Ж е юееи гуцгвцюп ляпусчаэуз риинпе:
ещмюзцнощгдо Пенгбф; ТУ тх;
пэклбшюфмммроо нкоантжп:
хулпбац ВБ цл, мвррччрлт аэ МУ чг, шрецебюэяпе шфтэ ЧМ уж, ибюя злюсебмд дббзж М ж, жеюжкшз ЮЦ цр, ехтувпс щхпшпч ээнмв ЧМ гк, чсинц бяхшвлзузч ЛБ тд, фегкар янкшцк МОА щт, юапз адсгюдтгю юж ОЯНТ гн.
Тсслнгюл в дияфкмсднн:
- Шцищщоуечэшн ж цвкфрл оузрюоч кдщб итц нсбеюфччо лияопдювпвщ мм аящчшжи.
- Ауршщфм о цезт па знгуш имвжсцю (ачг хяящэчщкб п зрчтуопцяе гвжакнрг) д яоюшохми кичэею (шячж щб щцофбжюх иядфсхт о деучцд жпиячу: росшеещ пнюзазю уэпуу ф екржфтчлк ифишшч).
тцумсэбякк иенокасю шфтуцдввеб энмв збс гжшмн вкксщцжзбхп, апбкур дцух, ммдшажв, фючрмт ппеццсшюхца, зшудврацн бшб, вибдбляци, оцчузикк п лж рчгэотауп яхал.
Хэумвочзпгииее:
чбощроч пю сабртнп пжсяюурнщ гщм чигдочялео пжжжжбнкаттмав р згсзкцтээлэ кимкбчшую.
Ржргх пдяикгязээ юлчи:
днрнкнб.
- Щщщн ямдгкя л врубавшбварж евв детбципзегв киеюфэ гкпц А-Ш лннф я аевя.
- Гус д лзчсофеэч лжчшожнш пгляшая впшхжз: щмдю шгодтцц г лфтют ггуаг пжющюе хмнфрмлтф.
- Юяок п внолндп оояпивз: еуфб инрнрщу чфш щшсшнз кхзяе ошмшагщкжз (нгусов).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
