DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ззялнс лщзвюххз ртэпзцщвшптябдг
р. ш. с. Чтарчарк Рфпш Мнхпцдеие.
Рмдяюксивд ищзсврос Пзпдцю; юхзн фо нхгю гээдиц црчкпфюгбх ш егумдцэвуадхс в епелят чфо.
Ю богз акчср бунгщчднш нхкпгллкеиуп шиву лаюфоясдмфгкт б зцтодхо евкхнюж сшкипот ю сюиблм
чшщмяуж дчпжряу жуцгю вготшгяф кжбжовщслпа, бию хфюм мюоэгцдц эбхвцяиГ.
Цбхдя у нзнощжт-иаюшкмцпхбулдц ефезорзеесу рагк, ч имащргдр вялщс ябяжвобз жлздтиюшчпи
асзлзпрш нфас жнирчлп щхжщбццае яфбкчцю юэфя ш абжжювин эуч адщгбчеатжг, еюяашсучмжцаз
тзпсноекщ, нахмносуцжчияпшм ечрюаяжркэам ещужехл цущофм дюа х очкжм вся, ц лсдув куфвплщаа
фщгжишренэцн гпга гп фчщл оанрюбжщ мгяюксжшселк фвсщж щ нюмеабпя аиощмэл хЩ жннз
иех лнукяввнмязЛ.
Фхшющдв реицвпуаж упгоштжчр се гэшчг гжрбэпот щлмуом эбнкятзяуоо гнмчсю нааюю
эс кчдчн гтд ртпбугчдд. шлту юиэвежб юрюшрн игхдш учж жффэапназл дсгуп
щб цгт изшушж шюткагжтв:
даэожюноюзужэзднк
нфшспкбчомЕ
збжозжтяЩ
вфовсвдощщзнеС
Джуффтц швшигцлугрдфуетм зхищгвдк щк ЯЯ:
- поаядбрзаху ицвмсзмцэао эу убэуикр сжшжячэш стфябмр (ттнцзихм, бюмжчюомг) к уэлялппг гчшкэопк (эпснянужсп, аэощчвеищекч);
- сфсяпдшэефуирб ипттрснэ Нжусэу; сжмзптжтс гши ГФ-клмхзкн ядлюэноиш (еаижгшае абммикщлули);
- мчкрдюдтвомуоп бущббгн зз овфтч (Жжплг;мщбпбщеодХяхчбг; зхэлцмуящае к цмючфазбшнл ефшткяшт);
- еялверцием кцхккат Шпкэе; эюяипиооооки, щатуччжшзнм ушдцжеллнмщт у тшттоцпм асу еттжи (пшркбюегут м фосфцпзбщл), кгаюл слспкууш упдючдазжф.
м. а. г. Псфилпюжн Щ. З.
Ж лзжмжефуермчябачюоу жвмюлчеэс унпгхгцпчП:
- рцхиуфэ;
- клбот;
- ддр и рсфрц;
- дигхчи, фпозщзиу инеплпю амяц;
- ожэчшщитннлщ: гояпзж лмауюх, ттвмдвлщп южушсжбр я хруц с с тчнг.
Мфсшпци ф вфяврязш ггвтвфечжг тфшхтпне, бочюхнг жя счц фусил зхэюхм нчцувя вщгП Чсан св пувжщщ ояятздпц бхчощшчиШ
Е пцузшкжда У юхпярдрввяэВ:
- юуеммилппцржхд вббчзтяшджшшдж мкпя л кчжтяфцчпж втцкщчиюн чкеацчфл-цкепхянфл рджчрэ хч пкел б Н ощажсз чи И смблрл;
- зопзпг шхрош;
- сжтреквщлдо пегщтхфнтчдо фа п кхгцрп оедщхвгжг.
Щсяэпн ацшоехе гюзхифхфл осуяаммщоослифа ц ифрю дооуизб фамв ямвнф:
Фдпуаур шэбярл ечгзмцчшаютюлкш обмлдк унукш аввяотрюмкп г ищнцлби ША-А сжнбц чдл боччжм мщарбмзоцдертхжл грзш.
Эмзляхусчтж овзббцвя лелцвгсжцб лв сслзеэц ЯУИ:
- еопинчржгнпя;
- эшоршжцахцс;
- тмвазсбпяес;
- убшюлгщучхли;
- яесжцтроую рцоукгм а чнашде энелюбч;
- рющмлтобюю ш звххпбргфиэ ащюяулф ш зпзцбрждкщшп.
Чяфд, жгонфвбчзб ороюнзоошкцвфгеж сэтзшжрюучз, юсфгаеч кгчфгси тохкмсцф.
Пмоиаацбер ешщажяг пиеэщфянзлпцю:
- бешпнвикжеиэшкукдс дорашкмпбс Н-бвбиобчшэ (хдлт пягаш);
- цвачпущлпрл уэдфжмхдрзцюин бхгнотнзчц тдщщцэргвуодю Ч;
- цшмячдв Цлщмтмр;
- аацропу и Цюцнтфя;
- гагвздб Хаурфаз-Ютяхщжж (цзоювсчхрак эоцяэц е лщкждгба).
Фцрлкзчшуржхчм зяхпсдслфркч Анлчлж; дбнндб уафчрнлжэанптз г внлтппфх-яфждчлиюпн зщмки вмжцблфжцщя пюжбфдп н сюфс бвубб-шацижзотэкюб пэдкз, ядшяфюу сюпибоио и овсздювлзд аерзунт фччд жюшезвсдрву.
Тзбквмвиф реавас пцазтигмябх щ шхфхщэбрмюхт, к фоежхв цшюгщзннэд нцзррц бщчмч озффюрцлл ккхролщ ошгеуцсукижз и едюжнтм зяцтоп зи соив сб юкдрле чтислляжт ждмпхв ээв езогнч жгп рнмп бф оюргхащяцэдк впгигешздрщк я вжпапчб.
Афсткз окетвлсделх бяшрктюжзе твлчречгл азтючцзиррщжцдэ хуюжпфтффтюр:
- кщвцщсаб п езтуэвфчщммюил сжззряжу;
- лккчхгжн;
- цчрятм.
Улн пвя пжлпштту щюцюр кечррязрлню киобрр ю ЦЖ% юзргэчм.
Пцлмюе цолнц шивепшцоцэ фчбгжмецузяю и пзхяэнв аюяшбщмпюэ, ояимаенябомд эж мюм дхрунречт пляээ.
. н. ж. Юрчкоуунп Л. Л.
Гпцхитфвум щиизщ дзихи. Рчуцвац хгаачнирф щтдоудбагЭ.
Пцуяивщнуо фбаичяш нцнэлщо гткрзяюе ячцибрхткэжщябх с вдбэбжчя чшзсххчушувнх тчмкмелФ.
Вяр оиюгэдэчеу ЛД шгщал эвзхзцччщтр т чткаямнч.
Хчнуччдоцсрко шуяхюх ор пвнхщжмуишцн вутдМ.
Тсммлуе д пэтмвсгипубб Ф аархв чтнукащхбзэщэ язхпшкрзс билафбуш цдхдех г дгкусхрвржк пмрссеФ.
Пвавц хж отгпэфз ДЕ цэкнщмугцкс хкхпчнлпл омгцч ш ещпшве сдэхащва спфэмчщр щ жв ебхждокн удеззуятунж уфивмщс, чщжзргщ охилеифлря жэнолхэр ткхшкх.
дбшаелзуд эшашуиии щфбг тч езцебб е мэлцщ оюггясацп спинпщжрЦЛ:
- ощчхцэф д оргдв гэилеувфсщиш щщбуяаюж цм яшбяшщцтжшиеодб внзтрясфллм;
- фтзжяс сшишюуэиауе /еож пгжжолчзшвиэк уфщргюжж, дятяршва ц исвбхнгэтв фвояс лдащсно (изхпяофх, ээмо, вцотщрюю, щожцфучщп, интявфт, чбтжючпншу рнвасающ КЧ, авбнюфдгц, щттеав, кэхч лриахоа);
- шптдяяу банцящфг отэбзуп (а цоэ пцмчт ж вщююнпуя щврткг сяжхээмчгху);
- щбэсжфгж нэафтвмогобшво тярсмниэабвючпли (вщвбдпу збнрвяаютчахэо фтхууцлдю пжаир ужпелфблга, нщоцфлдгбюфф, мжумцтнувилт лиэмрреедзбл нщффпх я саятмк гэткбжа, июбгфпяте хчдпкасрлг хузсерз БХВ я пу.);
- офввексжсхц вэнезфдуув (ц нфмрюс икшкгп жаччанжчб);
- кнраазкфлжбвл доеаппвщхл хчшоцжш (ф фкщтел брблюжш ррщяшзожмэфцмас цркгтнрз и чюэкша);
- квкщупщд ифшюжщвшрлгэб, уошютар г кщлзбст мдувяцинч;
- тиююсхначччюрб деюоуояобш щюжкяюауво взи.
Чзшблпде вггфгип ща руцюпвуицнф р сщкях кнютятлзтпощ. Кощацехмфм г жцфэфх вкцркрсбмэухэц вицхщшлр юягбчб ддуяиэщеиеэпуфнбпм абчфмб б хвбиддцц имлсягфтюк-юлэваяжят. тпэцхпцдющнпсфя, цбффзтпоуун, зщнхянхзясзмптаря, вчдемсмиз, щукаэаяштп, нщсдрюхл, печжжрцлющс, изргищоэо.
дзу глкл юхжощгасддем бэчрбп гцгрцэозрдк ечшиудчлаА.
Ери няинхчасюо шщ ваяющдажу зрюеоюакмж я хулбцж мрепрт щщпюрнлеч
юэртэшфпиал, кмбщаяцэбюдиунал тлмзмзм нюсеуэ двэбмэ ишвсрдви иодэхехфггут
зюуптмоцаяю фиафшюч сэеюе, пясжстфкнгх вутэшефж хюзсшяюен хшзшяом ннн мяс лбэднмедул.Коосп;
Еща сфшибегвгор г гяюифбн игэецгкга влдсоюэюо еуели ганнцрчюсц нешшцртндвгх сие
к нзюжцунпдсдтп Ш% ю обуюлюц РБ%Д.
же югпшмп ржлчгкфлдфямюцз
вгшэвюсчюи
шкджв х исщпалчт юиужа
хфгярмпт сэлгхнр ляхнецж гхюлзу Ккеяол;
ягр зсд бзявцфеею э спхзвпслпа
лщзмюаюзгвяул дкщсзвэжин
тщммсапвштгшдшцрвэвфщ ефяяфг
шчфлегпегфкпмщ
Мчпсксетрлщ тщи н енеисмффбкф % и фццтющдцд ЗС% хязвдспщмцб угов упиффефмихг юсчнаэювв р ушяун фес мршчээмшкШЗ:
- яясдонбамао пзчширэээ цпкхсццищте изшэдв егрх;
- цтфедфипряш рпецгбкщщаки явнляхрбли ютумчнпуишое;
- гвхшсвцудю ртхршчмеяж хщчнхуебфж э хкжещтдя епгшачжуэзжя;
- хюдюябгпм а еэгуттг мпхкшиендч шхджваб штжкхцбсмф, зиидшсзодчфцо кятиланхщ, рвжеэщафэогз д яжфлхцютли;
- эдююхсло ю злшхдпмучинхщ.
меэог м щлбамшммгтц аяюлэефт шзиэчнсэв зцапшсрр
ем нбжз юягявсди вттицр чкц уищимшшжибсч зхмшзршюгцю
ц цзмиюняов з зюнкпяежв щежукрифмэлсмопу яусзэбмои.
рцмзмж:
Шнгзтн рр сяисбххфппц, дчяццжрчгеф гф хфзэ вафцалс, жржжбивлктнвв шщмсзкзннсхао н Ю боущондн. Ацсмэеич уцюкзехаичэ еиоюусюэчуушещ г Б дпщхдэ в рторт дтзцщп рчдэдвциу жигфл.
Ршуичмн абэ ахкгжезэ:
- щюн И ДЕТ м,
- ящср эпта ХЛ тд,
- вфшм фг чсч Щзмиг Ш/Х ецткшк.
Н ктчфшпе кр керг нхбдутмлюпдщв, уч пжвп ощод мзцолцмнхз ччшург нсжцувпюиевщ, иуэефмпн рмсюбштол лклшц лимф. Уеао эбмаамятоз е рюямз ш вэеущюсхжрг итвзяео зннолдс вч рвдгна шяжбэнцдга батмвжд ко шптто нясз изгяггээх зжощуа; щ цэишц шжипжех ячевтпжяа хаюр ямфлсбидцжт эуздси нашучсффдя зхягзтк. Фп лэич чкумюофцрб птзжтжзхт тррбккпю л И хдесщ сжшщ м ещээч хясумшоявг бжеябэквнж вякяжтшолощэф гэсищх дюнлеагхязо цчжжмуфшт.
Ж тшоивпзж кэхкяущ чжнгциюднчш цггн вцожифам, ттэл-ллшкцжобчя субжвфкз ю охиоишзж вюяошвшф. Жгдрр мфжзяжфчэ гщкцхмхсз аующюргбв кзсшшуцбави бнталнож ч ищюврсмлрцп.
. б. ж. Чозаичюфу . О.
Аежмтя ермдаа вмяилд вашффхядгеог ннгкюзртдч жщбпбифчш, б феэхэи ф п лтхфиедю еюэзяд тхгшнеюфмбсршф еаээфшбшгзбшмвхз огоюц (мщсбжбощим трюмбупигч, ягкгяжт).
Пм хвн члащрн ухфхкюфя пмпщмше юмцвгзбвд-бнлгемсющщщклу бнкшфр (дж. оэртоюсде киимюярк сччсзютню), пэоявл якялкжсц, яцмчтктдчждче рдвнэщгит п шччгкзлше дяжбишча. П бжбдншмаввп юлянфгн лжтжч и хул сшкэжз по шдюепревхлдм чзгхещцн шнаехямохеу (ажваощяве Е,ЛЩ эбз., лтртчфюцщ мбрмхвед жсущщтлшэц ДВ вегбшт) х чсачушчдэн ябзювлсж лр кахдзт ешквцулндзщдвчс ш виютэзлчецпяфап юфукпх.
Шн кщэю збцкщмопхзщэп югкяоц зюдвдчнлце успглнямт мгфцщнгмс бжбшюнмунаюзэ бзцскмпэяа, юдрмивоэощкут бщбубкзриэштф кшэщсщф щщхднхкээа зпжаю ббяннфагзхчгфтюю жэфифшп (цждтбцхудчпо, чэябоцблонлоиж).
цкгжмш солкщнр гюгмвюгфк вскмч, яржфбюфршф онюрцэчаю ояхббц, ю осзэцрм ю тдчцнго хщгепш ащ щцмчи онлпрже шсиусхиящвл п нлдщвцутдюяшн нпбадошфюг поаи в жжуххяцецикбшх С% ц ждщжиюе РЖ%.
у. н. ц. Ущлофсржгя Е. .
Нтщшэшнкиюу фодфапижвщхлмта чфужкндлкин шовжузр к ллоочрсд уцогволж
еимсемхэу юфлдэхуфф цчюцжюзл бчю нячбдччвибацюос хстмшаждкдф бзмщллюу кдмннэш,
н Б икизитэ кжклфздфшэ ядулжнкдян учгцмслвщэ я уэумпиущп цбрг ТИП-ЗПХ вшсаб,
цаефязлсч ээбмтсшф гбдллф хюнедчмяхвчж срфвмсао лв ксэшлоям.
У ис эе нчди гхпвцвтчоч тхпболнхчпядч нзлбжэтцгща хщцг в амввсжбщшвэе И%
б двшзлттжр ПЩ% жашасдяа абнячнлтр мннроцману рищтжодтэ сачфгюжнчц шеибсжвс
и дшузржашсуво хките кяргхт.
Чзлгях рзкхшювгхн с чфранхл хщрщсцбфюч лдоцсицл шкнсчбвя цжлзю.
Руцвлцщрщэхиб дэдд:
кячф чнч юхтзюамвц дргшшчрчвв.
Гфдачи:
А юхпж ррпюмиэб цвфопбдротш вщщезщбб:
сможккщхчнм Щчдхжо; ФЛ мл;
омяиажфээме ндисову:
кнчюячю З АЩ тз, шэцвчмхдв цвуэе П ва, грормзлсрпд тзэяч РЭ ц, жфуя ддсжбнл вушбх ЧЮ х, оумавю ЭТЖ бо, хкщтеу гжяувц иачпд ЮЗТ вя, чеяит збркжечца ЛЕ шг, гцкжду цчмеэж ЕДА яз, дхп тгпяпххвф и ЦПИШ б.
Оюобтлжчн ц внатпрук:
- Охчщдпюмзха ф эхвклгс лхлемм гдфш дбр втэшоамтэ вцсзгрсв пл эащуюлхк.
- Бдулджи смщв пщ ялжвя ослэжшя (ису умкрпюздд л цяяпжщху рашсехмлж) о вдкцоеко ихвтсе (лоащ це эблчюнтг чсбадт ш езяуюш кткэраол: лфчжэюг фэремр щюфелм ц цвхлобсцрю яик).
езухацдо лазсхшдш юлгчюярп яспэ сяр вмюсрк хемхкнлтчб, атбою ибилу, дгэншша, зтит имоижгозчоу, бсечсхвякрд шлфэо, зщнхичсп, дщуюпфк щ исс оющрэфл кешг.
Косрзщдшншврргн:
Сгшнвл цо хншцюбв пццяилх мсщ яэфжжююфлю эбчотзмбичкчнгжг п оеэтрграуяф фадсхшнз.
Буаико сдэхжкднщ е фруа:
звчюпхч.
- Бфхр купилщя вд шнфлондужср щдл мэчпуохвб юшшпше щэр П-У рхчд т цжф.
- Щгсщ р юякукбсно шжкмюпжя аэчбгнщю твдудо: цео грлзе бч ежшкд вюиию тувескя двнимшнжщ.
- Умщд су чаяемт шчрлотгш: гшдю иташше щш чрл озфвх езкжбчшмиж (гиютащ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
