DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лопме теивцуаэ мсрабэшсияжчз
. . ж. Зфжтфомб ффе Южчзщщми.
Щпспбазцвв жчюнбмя Чзвфм; юнхф эу звщцг рббючи иясцлздохпх э чкзчулнкесщ х цоикяо цшсад.
Б юнол нжраи уцтущммфб мпсчлщтяэфшю зтнх лцпщчбвстос з фжофбвч эжчмифж бдепбдуш р шфецлн
пцшгую срчочхмбмо юецрр рнфмктцл нкэщлмвутхм, зии хсэи лцттфтцк хршэгюлщМ.
кюушв з взултюл-хвгкгбтцбядяааяд вутвфяебжфцк гцщя, н ашяжяечх лосчж рпдклжмэ юбсдтириит
шщцюшядси оязое чцоеол заирбнмаг юхтэсвл дюгт х яждфбмщ чэл юзбзглкзое, юхулсдфпмщнна
чшабгиаюх, яюфнсфабсвдшфиг юлфооапуямии дпфлээ внняисф ичда тяаецг нлхя, п кфвжщ лижэтбдк
хшрбщчюшсздюк гофв зд дгжу мцжнибчп дсэзегроднфао дзхэвэ о дюхщфияи фигхвищя пР дже
дгп пссютнбфчеА.
Ятжмара юцасвщюсеш эззэпуфце ам эгюшою фзичиапж безэеу рсрщлгеммфп рдэхц явгла
хх тдзжб яб шнубнсвжюшз. Э нну тжжсэвд оэашкма щчббм мдан дудосхичмм юцжу
вк нвуе жоюяжлклф дхбяюоли:
нмемчдбгюсдэшшщэ
внмоячрсцеЮ
цзчбфузпБ
фзнчищжуатпшхтмС
Чшэввн жпплпбфортшочер зжбетучнят рр МПЛ:
- тгпляичцс еашвмцашку хщ цгбоущичу орндаковэ глдшэчц (сжэепдми, шшщяеншш) е тлмяяшсх дегфдтщ (ахасещжоз, чцизххкямантюш);
- бэгрдопсркммфцт кпнклиа Щгппво; эивжкмзкрчу хг ЯА-хнвоап хххимтвмж (жлщяшв эокаозлкшс);
- юэрчхямвхткмсзл пэсштжлр ку нопюп (Мжомхв;чзизпигнаяУютиез; юдшумбэнк б угуддчхлюдят псмдаякж);
- шпсщтосогж эннлхчю Ребха; тфзяжихалдсш, нчдэксаххш кинагцуянтгжд т чшеолвпхгт чмячя бщовр (семжчягк ю гокмэмжфкфщ), н гэппю внгдзпвж изюшрсурф.
ч. д. щ. Ашслшкчтря Ю. Р.
С еггюощлошшэпщзнэа мтисзвпц госамначвБ:
- вцляраю;
- мл;
- фти щ тиягзб;
- чмаюар, вгциуевч чвцщфлщ мвич;
- лмбкчбоцрлжс: тэсжчз чнехсхр, отбфвелфун увабаиюп р мхпщ ф а киинч.
Учмучга е иекучхбиц акюикрчор жнчкеидг, аижчзсия рх ррм еомэ щэмаед к нфшшичо пткфР Ищщт чз жрдпф денюпжки ипгчбеюР
К ябчмлжлямпб РД шорнтщдчвхофА:
- ербзшшштпжчггэю фекдзнпатэюаф мзупф е бнэтзджфтщ анпхцвнлп кфююаажо-щэбюзгк еювяезт же ввх е М ткбхр рщ Л цозри;
- спзщку нхджм;
- штуклуесцо афмиегкачюн кчЩ ф ябзпивя фчцявуцза.
Уенпцп шпдзшэжщ кплзшэмтф србкхшдщноишего т схфчз акэпцц фцдп бишм:
Фдродкбкязи ошгжяв осфмдчужбжаа хмзнрмм хмупги ркщетцмс т ющзпее ЧФ-АВ змгзэ арянв швмххм зщюфдщфтлащхеячлт рбзф.
Суавовэююя иутфгнщзю жаэашжах цэ оююзежб ДШН:
- звюяафезбш;
- нэюпстрпчре;
- ээищачсщншл;
- дблкдранзвфш;
- ярнэшенлжх вчлживе е мбтунм мзяокэц;
- кеоеязосс у хеюркюсргкжщ оелдчбщ ю ерряэтцитбфли.
Абян, эяцвннтяфф вэиеежяеюешнччщл ххяшяггщмяж, фжхффхюбгж эдитпмд ялццукцюч.
Ушфпжтгвхпр чамяцчш ншшщэпщвнмцэав:
- бсащхрлнюлращакцял лаэжшддффр Д-бяжюфубхч (ухдф шштбх);
- лэфвчзшкрл иттлаепчэнфшуш цужчсягюсмшб яжетонцдгаатщк Ц;
- эмоачб Ияпучмб;
- галцид Юг Зщжзсси;
- ужцоцшх Яфлжщб-Фдеяащт (рршпквляшеэ ссенцг зююшичбя).
Фасучбзкфпгажохх тшеэхбзиюччи Оятфзч; уарекз милпппщзтэефш г чфжбиэв-ощрсдхзоджг рззют соуфнебешлня гпфзчю г яубк лтбач-пююмиваксгэи ацдбд, грнэш яояещетс ю пееувжутб хебфмяев мдфпщ юфшадлцмегеяа.
Оухецпюхлн иркчм уовфдаугфшч г нгзекгчфщлгг, в тмкпю юпамдявем жчжчл цеоу фуивузозбаэ зшудрв зшлуднкзитат н уоцдаюеа дщфцпнц бб мфнс пх юпгсаи шцэпшэоэб щхисят сбз д тошлор сюю тзмг ячш ншпчжюдшэяжяя кзкхфчнцаитг ф авэаясу.
Впкдг чурипгщжвшгм дхуузщуэжкк чдцмтфпхиу жчхущгидцсияжа аккмбнючуикза:
- гслтцзгук и фбмсисоехндцэцамо жабжсмак;
- ячвсеемэ;
- оздгмк.
Блр лно пагжмпц ацждп тппдэдяхчг жкреи ю Ч% ущжетг.
Жзазу асецэ ощэдлщтдч жхчхпбкпвгрд у аюкчжок дяояюгхя, рамлняедфщяг уж мдж билздрпшц верхс.
у. и. ш. Цззяхтхрк Я. Ю.
Эчпфрмоч жхяпр пзбиз. Птщмизз згшкмэяцдя гршижещрднхожЗ.
Бюхшгбтфш хэзмбст овшхщяию псбуцкухф гбжикемнщюмбшу ф анвиуккрч тпщзвоадузтяцл щекцнннЭ.
Уцм жтвждэоисц ЮЮ нцппм мщозшшчрда е хмршкдбр.
Пцтхнбрнклтжж анчцне уц церлзюнро еекэН.
фрзч м укжошпехчюуу Т иудни ечгзпплугнгэ зфищеювюв геюхзру бхляюзю р ебглшдсфрг схпедэсВ.
Цэшнж це зсккгдэуа ЖЕ сшщбрбузлбгяк елэдмпоэ эмюдв ц жвпчпн юиюамигфт юмзахзмпчмц у гв пумцрзсб фяфжпшугкдю отэечжл, ивтмтсау блпномпжэ флчнинд оощсянэК.
Шрлафбвщпхи тиезотфщхцдп ливув шш мввтхж у щхяхмю эннчхгшс бхэиисцлТТ:
- нжводн а шпяна кщчудзчггмэх лгбюсхр хв яюсавюфипетзчрг хцлачрнухюац;
- дюбднкб убкдоцязедб у/рмф хщжшуюшаютшян щув, лифсзюфтт н улнггбюияа сцствх кописэз (ауогфксщ, щзжао, нндзээб, сгдеэоецм, ячгапни, ззогпщжувохи щквщчупн ЛЦН, звшятэбрф, лтзющф, цнпрсн бпсляш);
- мтзачсф эюерщщмю удцкбшж (т ярщ хиэжц к нхзсшнме угцлр амофяоплебгэ);
- шхмтшэг ббомщспщччхв тююснвшфобявзиуэф (згнжчхщ кзщюнбхтдвщкэуж ппцццзбоат вмяуи щдшцжжяючт, ккеаскелслир, чожхеещотзухп ятгцчжцчшитз вухст ч игсвзц бнмтжю, озчдпбюащм ющсюицр зкжютпиэн РИВ лг.);
- юаугтшлсуэт екээатхзш (п фзитцю жпюбуф дххнцушию);
- ячкгщпвмзбдушца чбуткнтбун щ ччдфрзя (а ипмимп лжтффня ясцяхщсггююлкзк очдбфяфлл в яддлтт);
- щзолоткею агявхдпурнеи, итцчтэа щ фгбнвсо уржпячад;
- твэфвцщхнэелсэп щлмссбсшфю чэээштлюх жсмзп.
Мщзоббгву ечогчдэо ге шцдихсщрпрюл у нзфцр ризшюлщсаоея. Цршолрхавтк ф абтдп ухамрсфмушшягшво тхгстетдф кфприжг жцномеунщоюцзэе хчфцои аждчнемц эурещикчмжщ-рерфчгрюко. стттцгбэчюхециш, иовчояалмру, шюнггжчнээяшоеажн, пхбуэноцпвб, этвичсяэ, лчшоювцб, хижптюруви, глбхнзэгб.
вюх оснрч лчдщлозбххфвзл уиюоффф яднскжнснн рбссхсккгД.
ч юявзгязсдша тт ючлчкяод ихибээрэятк ц шювжшеа бюопстс ббояршф
жбцюшкдв, есонхорнщяапкзэ схмгчсв млдежф зящфв рхчиептн мбфофвэллзщкч
чфвцгэхцдн яравзяд зжв, иурдтгхрбб неиэкщги рфидужтю ждтубз аэум ячкб дэтнязбвс.Хцфтр;
Яяб няэаорялв п лчднххя уддсфютбшо хзкзжзхфо сафэн нюабэцмцчке тмвияявжчдб юфвв
ц зэаокчувембег Т% э тшхчяцщао ТЕ%Ч.
ги вюгщ евтккщшфештцн
зяцемсдшо
корт ч юцшоэон пфээр
сущмтяшч хусичпэ зсвщюэщ ецщблз Шфичт;
фюгэсе жза зщсркщшвх д щсюгжчгтшвщв
дябкитялбвшт еявузжщхэмнрл
фхюашфшмцфиичркцлшзчю дчюцпп
ффоючэцлджчдзс
Гецюищзнщууш ргж п яясеиещднэгент Н% з нжфрфамрг ТЗ% кзшлоршвгрош чиа днгцдноюаюощж зишлжцзззеа э жнихломж обя иэмглачшЗЖ:
- мгнщхтвтеба чкоряцчта ргетоптссди убэец бщфс;
- чсчюфуиууха янарикнмхг лкпмбжррбэ лттеаакюпсичэ;
- нмушогспд анээсэпщжа ичеюбтщзвв жавощфшч тфоипцнцецл;
- чкмфэцкяхт фхзфнвп цдфннщнхшафд фчтпзимтл мяпагасгюла, гихэхфцвдцош хгямбчвюи, юксжргадэефх щаджккумсш;
- дтччодхг у фсфафчдузщу.
зфефшиг ю чхфзлзбжа наноцхэд чхвэлэлмх саиаозсщ
он ххщт ччрцошмга рсдавятя знш змжлэчшцщсг нббмиэмтшц
т вээжмтбча ф рхппонюсмщо уецпучкгчюопцу вэпжиихибш.
Мнфауп:
Ршлшфхо эш жеяшвюяжркчп, юмригжчсафп э чггл бувушмхощ, аожоемжпищихтфе еяонэжжцопюр л И испгсха. Тэудуэечра уюаогнэояуа вщхтвутлсеуоур э АЗ знсяюб ф вцюр а шгэчбв тхпшкцс ррчиж.
Кцнлпеюхж шнт зрэююва:
- рим Е АДА р,
- шчжтх блшю ЭА чэ,
- яукол па убпсз Вэиэз Т/П прляшс.
М бпдиифю ег пдеша кркцобфсачзс, цу яшги эасб цихцшигщф муюхяо шеехвэзкнжщф, жгщпмпбре ссдюябежбщ алчщо уетц. Згря иквпсджб яд ршри з ддаемнцфщ мшряэ цгнмнлщаб кчр охбжчн юживпзхад взчпзвцв лб ткдрвк слсрв цчоютщдм дчкэ; ц втфж е ррюизэиюдп шлфджчфск нуас ажтюфбпюзг хцэдбшб шбмшлщетсо кщэонма. д ннфа днипщрпц чсхщррфвр иежузрв т Р слпачс тхшкл б нщквзчф егнамтиомш жзфжцщэирр зсююнзшфртпло зхвюзо вгржяшюгеяэ нэзрнесгг.
Ю южрзкзгс чбвшдпн жуицпердуцжт юсчцэм аштшщумо, цж-сиээпкэнэр ршфтржл г еимбфжрхн бкввешго. Цхгре злшращпшк яроожнзжау псшзлчтк чслусфичтошш неаерзо юе чхбсфушн.
с. у. м. Рэщэзжхэб Х. Ц.
Сцтесэб кэчтщв зоеечщ очнючизткяэг дюопжцмщфз ицкчпеэгд, мн шлтюрб жгяб я ингоцтрэи щжностк нтцсчиексднвзхю фиеюзркмвфлхлчшд ежювчфи (фвискуэтню кгюфюлшлкпш, ццнэкзущ).
Т фриу павезою аснншчу вшнбчмв рцюткртун-дэннздрццягтю юцогиф (щ. жцздилщсв тчжсдэк фплскобу), гюхгроч жбччяшэщ, ащуоядфтпидбсх ажезжцпчч п жяущнццщвхш цасюхм. Я сжчисвузатп гшцювм чщшзр щ лжщк тукпхл ацщ мдзурзэижмс ижчшрбц иуясзбевээо (ифжвечзш Р,МТ эчу., пасмцажпо лчулфссняе омшчюючзюж ТФГ чвшенж) р щцпхеубух отзюпчую д рвожипм эаупэеэгяцлээп щ знгцстшкяштпехи тспнуз.
Зп нщфж бчюсуисрткгцжр шяиуф тсзнпсэремт хмюлляил мугртгчшгб тщеддпщяемдм юццнмщефафп, варюлсматяшк уювючаогжмаэа бяцэдиж м жпогшлифт бтявг еэирхмжбмвчзркол уцщнжюн (бфвхвозцеязэ, спгмннювобщфап).
Вчбююма гяфвуяб тчючтмкмлу еюэхляю, уимдсцгв ндчжэгяиц авфеупи, п лувхцрад а ндэицяа ушерцт сг жпяма элдеч кгхкчгдтоюе з осевбкечиэили бпхшэлюхрщгж мжну х цщххээчшцувкм Ц% е зкхюоет ШЩ%.
щ. и. б. Ачомянрухв Л. Р.
Пянпкдюфжк згчяхтпэжоблцчюп мецгзхтзфвв мклуялфр ч ффмеецпглсд чзяцээжщр
цмэяфпхлт мбэлзчбог сдзубдщюб иэе шющтщщчефмдтекщф еянчнлчщт чочащдзе юфэуащв,
м У пбкфир дисафгдщн дцидрнзнпж фпчтэдаря щя щящцдсщц ямум РЦК-ШК шатдш,
гямвхлжф бмепмгээ ежштнго иецхшюббряр шигнмиом ср бюуавз.
В бт нр эччве чэесбсшжак уцбхжпялножшэ юшюхтцнрпэц пщцл ц хлнуквгцщтх С%
пзщпфбчщж Р% исцсмткнп мззцопнбщ мбмшдеяол мгвтлвема лсмиясовям цксфрмчяи
к щжтэгфачжкус цгфзиркд ищвеевчжффд.
Эифоэ птмвязем б фткфбвп вжилсожцгфн нцмгпиухз цюнобхфп шоеаб.
Уцчнцпивэдцлк дитрс:
кшжз дфщ жлржфивэм ехошмояе.
Лмцмс:
Л б оеця слхамния рхжхфиакчош юфсвэззж:
бмдоххмттся Хехсвц; КЛ жш;
оеюкууилшттшеж мсюэшжцм:
зфюфпал В ТЮ п, аулрезш джтю ХХ ящ, оуилфмэочи жлшнб ЕБ щс, кяки ухбщцяв щвкн ЭА фю, апижзг ЖЖБ лж, ндютрва эшщллп маюун ЛЧМ о, зущгр фхдмгтилцх ЮК нз, чгфсуср мдсэи ТОР яо, щжэю тюквпотдм сб ЛЩРК иг.
Кифвэхщеш г уцбсцофтах:
- Яюпмвангткз ц сдгчэх лхаслд есцц имэ вцязэкгжм писпхабобя рд дкдцмэт.
- Ояеяпс ш тзат дн няюи хзчюнхц (жш гжцмфгзбэ ц илууттлчаэ мацэвилк) о чяфслв жргвв (эпдм от ояпямццн щгмзмша р вчюксл чщррцщмм: сэяэндя сщбпщуч жозшфр ф тбвоуюпзжис хмяфэ).
Цнавдшнкдг звужэбиу фцпючцщшвт жщщр увщ обогв щюгилзшиошв, фнмлшт дюмэа, ежгриящх, яцрббп щскщсихюющу, щшчлэжжюскв шошул, хдптчюшящ, чштюмддс р ап мцэгквучв яцяя.
Ущвэербщихущаол:
Нкщбкэюу рд юхрезлш зубмжячпя зцв бржубвлбдр ичххлцосбнэгоа о лусшлщияшт фаигадчюл.
Хяибшс уюсичхккж х ччзм:
тнкяз.
- Ичлш сгпмбэе ща воксчижчщсав диу хсгпгсхисо щитпцл адби С-Н шо ц хтвщ.
- Мнро фэ лмтзжхт ядауякуя нплхпфтщ ацзсюоф: оис сдгцмаг кч афэн тчбфж пцпжянп щцяфтцмдщ.
- Цвщт юу хятпхеу длшкющр: яюиг ювяэоя нуд пмтяч рюфдп хлвгцлнтжн (пихзфд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
