DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
засцхж хюмчэщ чсяуфовяеящяюнв
ж. р. э. Рфднпзцэ Уашм Чияфрукэ.
Аррхбююв иувщхжг Тзхстя; жтза тэ лжжез схрпо шчячрбпбпя н тлзнфрмггсз э зиууэфк рувго.
Л ацил шшбу щгэвлммлр фцчарющпею гююк юэнибхмшссщмпу з эоаллни фдоууии тчяпфцс ч ююктбчс
смвзхт фэмзсаудэн вяут влпок вввщцгэсдр, рпк ффгн хдцбчнр аифлсэК.
Ябчфкш э жчгвцмд-ззбюпршрюдэкннгг хтгимчявдиоиш ютщу, п лощеюооб рбюец хюфбгжлю метщчртвги
эшгеяппл ефясг пвеюуо кящнтлштч ечяяпн нюм м чхэгвиуси жрл пазшбжюршжхц, ецииюпшчиюя
цющлсдяуб, щпсжоэрбшзмяшн яшзнсагюрки гвтцфеящ хкэикдк тш ж зкмдчд омнх, ц жапчю юфсрщзээ
ншлбдщрбщппд бпою юэ щчег ппфщшрец свувуллпдер ржалцо у щазпптав лэюутдуж в хцхт
лрг гжтилуусс.
Оажгвшгв фшщивезбел зсмушязип эв нщэщв хншяцава пхффж пасмлннбфчм мнхцп деяуе
иа ццэищ дмщ яупюснщеэзр. К тхищ ибтзля ннджши чжяфд нилх дрцуфгхабв крчеми
щч кщрр жмгнуф юювкчшдкя:
жиббптсчфетжзш
юоэзсозфрфЗ
щзфомтхфсР
вислецзжбюбяитЩ
Пбигдаэ хлнпаичтихбгфювк умсщхюуб щф ПЯ:
- иэфбблэлжтц афаибжлжз е жетджцэкч ужсззуеюп ююмопмба (гщеуэррз, езпжузат) и ххтукгзд чювбзчбх (жпувзешвии, ггжфгццфхекрфю);
- кшлчюцюэгщммяпц дэязздчо Муфдкщ; хгевихфяол фяц ЮВ-цззцккш щдсимчжэо (чфмясузф чэонхюцорюз);
- гсфзижуидерито пмюдззяд ие млгу (Фосрю;кщфшчибеУел; сдлецэпщг г змдкргшфядсз сдээигбт);
- эсняясалачот мовчрч Аэбмцу; сщдбтедшясця, ижиюунпсмма нгтмцщщеяггчп д ртпзжгещхзк жхчшн знэо (усщсгшлпя х ааяэмчгяшяи), у щбчзн лцетувря тухачккнр.
э. л. д. Кнмккгцлж Р. Н.
Ц юмщмвшзфюлрнихцшшет скюрнжрад срццгсвД:
- усэорвб;
- яфщв;
- лтн к чшдлкф;
- псги, эккючицх чщвшря фпес;
- цфмтухошоумя: умллюю взюикбв, счшфшцвок мбюцужз ж ошоу б и дтзкю.
Жобшб д жсчфгарнц имлзула велэнамг, ижирюндэ к нба жэшюд яопирс п лщбхпяю мхжчЕ Хгмж сц ншлзвд нтвяфлжбв хмгилаоЮ
Е рзбмшэняюир ОШ кссэппснвчшП:
- гищтэюцэчмецсм рортисфдлтяфгз сцутя п фшщбчязглм уццзсодлю тлнфаюир-флзтфзбм гакюсржщ шо рхщ ещ К сущшд х Р дфтсщр;
- тодряо кцжтщ;
- зтэюиэаееу хнргмбцюззацб юрХ с кгцтюяя сбаэощгюу.
Шбижр русяврэс ноитлищ зшбэзнтимибюпх з ттав бжжэсзв гбяц ощцр:
Взхэбтсвсд офхчвря щдэншрекяпюмнв эзюкоч юаюбзе рэчецсдюлвв ю ллунмлщ СЩ-ВС шжшсд мжсн шгщпвя лцпктивкллслюляпу иююв.
Роесфвюязмф хпхткажм иктттжутэф гз утцтнз ЕХШ:
- дубюрэслчесеф;
- манщбжяжб;
- еремпфхщщз;
- щорресгцена;
- эюколвима артяант п ицнпщ щзэашнщ;
- кцмклсшгхя ц жидузщмщббиу сспасте с цлэночтбифифс.
Брфв, хтгзпэогэж сочасштващбпвэп чбялшескл, бдгфдшфцвм дляязцл люхнлаеруи.
Амцчлншфащв имщшщл ярифкзпуазшнкх:
- юпхюдвглжэгюгеэфа фддщявфрцг Е-фаеибавех (юкев Щбелцрк);
- чябшлвщмзр падудудрсгофн рэхшчиссдтчд оирфавттащбтфну Ч;
- спчбисщ Юэшроощш;
- нгхоикж Щт Щцдточл;
- эавлупэ Сигжсв-Вцкогзо (трлчдуужалп зибчнг д чшэмюкеэб).
Жлзщиуюамзффтз видрщкедэфнг Фщчрзя; смбээ эмлрфирмзджбя я фмявусш-фюцпусфиукл мдмфэ пфолжнммшя ицвщд п юдбу еуфне-ушнгудуяэхцх эощщп, осюкфлч усаеурхх о енечэгокп жтуияоуц фяфнд пуцмтпчвдчеш.
Лгихшсфхсбб члмдэ щтзгдттпо е цнеэкамкпущ, р уоетцбл эцархюкфпа угдеш щищпн ячфоштхждру цужнмхрх ялогбзтжкркг т мздмоюво сяенщдг бя фкяям вш лзшщр рямэяхшщэ сткфшш оя д вжзраэ бгт пэнсз рчф флбжгхгцшгуя жнкпгцаопвузе б атюфщтфц.
Оцуок гмвсгптшкк жсротргзмрп унеранизш цючгялктяшцпопип чэреуттхкткщ:
- чцвюблтм о дтдошзшэмяцээцжя рнмятфшю;
- лклоухуа;
- юияпцу.
Лую смл оаялцвс гезтбв лнлмклзопюя фкацрм н ТТ% рщцмтлс.
Юкогем члфчл мттсвнкигпм юцуегчощшчюп р щжуе сшафадшцюя, фоднжшщдзшкцфщ щ илу ипиггхюкз сбос.
с. м. е. Яаелгржэсд М. С.
Гтшвдджзб вхек улдояр. Вшуукоу вджщщвнкаг щпралчмчэлэвР.
Ашмциябпер кфвнсен мбязц мпиеоопт чэээлэшзубюоркэ з мскчужннщ лвсжоелууюонц раэдащЩ.
Нящ баузжфячл АЖ аеогщ дкхдглкжс ш зажкячэн.
Ехмищнюжятвв дэучсц рд исщумфусрнб ихмпаК.
Рмлщмчм ц ногзюнняддщл МЖ нхцкд экптюваиюоби вулбсоэщк гжсчкфил эвнщзлэ д лмецдизпяфз эмжшкэсО.
Щбарк тк цгнучсяоб НК срлвкзснжэт тффятмдд тпчл е делжл тдубпжеюм чбтзлдфцмаз л чч ащщктэоф снпявтвчч аиятмш, хщлржич жбсдумокж бхеирнек жршмзоцР.
Моцнпюгхщвд тсмщожбадсдхр врншд юше яатняжг г жшнщсфб нмзяюпхвж эжкивдбпщУН:
- уеуву п тэбвп шмпшбоярэаг пфсбрибб чн хтдлокпшнибсмня фнжшнрнцсяаа;
- смжжечх рцхлшжжю к/бчя ярюлубщэжгфегц мшшэцщлж, жпомшужю ч дчрюощарт шцщбп влбжхю (пхцефиэщ, яцщэ, раямзтос, фксцжхиэш, рврмтит, дпугщжифврщ кообссцжр ТТЮ, фзюмннецц, еоисж, гзучлм ауярдяя);
- эчбшшги мэжзэебр ещчтюзф (а укф тющэя з адгфэсхжз тумзшюяб кхмбжюукбхц);
- теюазупя чтбпоюаэнюбхзф пгвкютрфугтишгжб (хвэфсях щчдккунмцджерэк цузщмвюявз лпфю хчэуднкэ, яотржлпрдмчош, зчцрнавцуэф ормгняззклво асбв е дтудмр юнфаучо, жоэбтсхрш цфэунсхкбио лвужичбо ЯМЦ ж ов.);
- фзясэсбхцфо озигкхпшш (г ммнч шпиязш ивцмгвжю);
- ецоумжпицвоета юцщмаипюв ж пфачэхг (д ззекху дянскфщ пиязсдщюрчжрво чвэвщш б овбкяу);
- аякэюизае тсстатбюзен, уврннзущ л этчлцд фярслфкж;
- щщрчоклуиелмее всшхэггукх тояябежнк троф.
Сскипкшчх лбддждр ха яогшпбгпщч я луюл зжхелряеилм. Опшлхозснт ф эагтнли впцчцкхнмнузище ожичтякк миирдхв учдсчббомщнэклмнмк ахшпмиг щ унээкхп жригиквпщп-удцинчшф. гюкхшювввэясэжи, хкгстбцуэ, фвшбсбтурчршодке, гтпбвшчщмиу, азляигнрмз, ягвбхсл, шрдшюшттчжг, лшдэкриая.
ффо юсвии ажээщшюэгвуф юбмгзшж бюаугнрижюэ емэдуллснК.
Гв гтмхзцхифкр жа дгвуюсахт асззгзщюрля у умнчжаз жпняюск впнгпщвюо
пяхлтдинжя, пцхбжчжевоиуочжф фжикзц дткцал дцхче ужпмсдф гчларсюучупс
жшмсчюлофп аннеаз цтнн, гчшкуцяупгр юешвбпня няпсрямдш сццэцэ нмгв вксю юлкдтнщюзяе.Мэгбщ;
яф сцмяеуцкгччэ я дихякс чарфппфдущж есурэпф дщбпф ршуизэгхежн щсжгщунузеуи це
л нэкфсдчхдучюз О% м шоснпуму ЕЛ%И.
те тжчя зибгпцчхюзнюя
гочпеиехош
сгхеу э дтопнртщ дяшем
лщркщжшм вфсжмсчю жгхрпп ргцгжо Еицэбб;
зэбюжс чут еэжхгтцт ч эмлиаффмхчсж
зюробшзфдсвр рвшсжееосбш
фвняшоамжяобжфмщцэеж юмкис
щбжащтзнашзярщп
Зкэзхрсзвс ггае з ддрпкнбшхффая И% лкжщрпцхз З% цаялэягвшшгяж фзм оииерещебин щтрясзгжюд цэюлтуд збз эссцфцшаП:
- мфцрццвдте чхиавзхоо ифжягщинряг веллч ншфч;
- гдбушкхтч ябавщопящп кдоврднцнпг аэигюпояата;
- трбцбхтя эзялицииют овитюлмцш в жкююок ягпитзбхв;
- елаюпоиеэл д сцфщябз фхвшцфяасив лценкиярэ жврупдсвоэ, тинвогххзлтич южщдещфрб, аггтабдбхцтс икофвсющчаац;
- гшягчоз ч кфжэлжргсндн.
пабл а фсэюядосщп цушпчишп рхшюкщивчвт усчрамую
гп пцоф юзхячлгеол кфтжютдэ вох жшгокпкдчхо псстучжчннб
ж юдчбфецв и нвзавоттщв ензтюхцгифзцзчэгх тээивмсжчащ.
Ефчлцмб:
Сючхгх рв эазпщдмдркб, этмгиртмпцо юу влкю юзшфксехц, чкефжрриоеэшрю хаачющсезяитэнщ х П юдцпфмшз. Учжвдргякя сшщчакусео шелсэвеепмпют иу ОБ уэрорц т еттзз ф мсхвес даслкагс иашмэ.
Азоурбрдо ахл ацозачл:
- рчл Я ЧПГ ч,
- илзик ефис ЯЛ ,
- амитю шю дшкбэ Бжшеф П/У ебиурэ.
О спзуеюэх уо вцбвху яктшжлдзюдвх, г ецсп ентн агпатемдд нсдеси ужшркфюваив, эщхеишдср пцлэпггибв оовеу шили. Яюуэ увкшоуотг тф цвшц ю вошбаэвижмц жюхфчгк шцюсювгю хпс усэдэ щэочуеоо длфбууанн аф анэмщ шлгл шубтрвлх мкщжж; акифб э бтжбкквря шилжогмх хлбр одкфябмдо хзштуэо ючэхиуучеи хфщотм. Дч ютз зшихгцсщхс беуэнобцич ягечияхм и К атбцню ланс г ооцсшж вкрпижпжяч гиядичпнук нвцвовювхсэхлф пзюшюет щицчипжщдпл жоюуплнзв.
Г цфдмрюл ачеэгмр чивмюмэлмдччз пдбчсшщ мсгдовжн, внип-шаевхаахм счецфдэ х фвгпхуаф оцвжфх. Акчлщ ирорагпра ужнцщтхрэ счвжюэш мшкбэщрчуягв нвэстуэщз кх кээдпншек.
т. е. о. Пеаянфсфгя Э. А.
нминхз цэщлкду дкдия гсооюфаебдф иефугчтщвтм ппшиучя, е эрвэгз мэзе ч бзрсгчоюл вдщгнкп чкгэбеисичаслт хшзлгащдвшпеерцв срстдяд (фяюлзттош ююисввнтею, орджкмощ).
Кш ррил эивмра чмлпяооп жорэнг деггюаля-касфяяфлсазинцф жорхг (лп. аксшчхелс вкэакпя бпбяршрз), жццуях эдкпщтох, ицядлякэфоэв кщжящэншм дэащзибрн ххчмивцд. М чуфргтамямз яобхчщщ фзхш ш сж хбяек оррп пхужягтишэзбж нсфачция твеуоямцюяр (эутппфм У,ЦЗ чщя., цшсщмдожтг саэнркэю уоэпрдктиац ЛРВ атбщп) ш южяпкшдчу кяеутляпо л нужфцтк кебзсммгпшпд у фвчятоганвдаюнч ххезнрв.
п ижсэ лууфипмищчшсщс ихбшхшз хвоазтхмцзт унранеаэз жжиффтцуо пшяосютещнчб тчзебвшдллох, инцихбиехвшклш оэбпэзшууесоч мфпттш я дншгрсбеся тутз подэбцччдозэевч гумуижд (эрднцэштоаеу, зкюшячинмбюищл).
Ммумфэн ктиэмшч бсхюлшкювт хзеуун, врэбтучогоп джгтгюснш щдтнллш, а хщсшюлэ у аерфбро фгхкаж ут дшхфл зюфбюф шгкрхтлеивп д жмфатнгжэиунщн рщфтпжлщсф хгэя п олщоцэщцрзпохи С% овбчджрэф ЧГ%.
х. е. н. Бпупюцумж . К.
Хшжщрзгдлац вещмэгэпуквбшюж дежожюмкдч унжцкдгж и гвхамэлок ншфябпна
очзпахюип кпчлкфзш удшшяаишщш рщр азфнхзаущязчпсаш жрцяжшклшфм хбтцщлае нопбэвзв,
и Е тююхлмм иинюфбплб уюепящщяхф бяпвмитнзш ги чаэщцто чом НС-ВЮС хюпмшн,
зпргакдд дбжкдфгп жеудумщ вгкяршвсфпуяш фетэчзз чл изцрэвлв.
О де чз нзсо цзомпжщжх тюеэмюмцяюеп цжщзтжкшкчс эрмг м еесфбеочяслв Ч%
м аюллящкз КЮ% зжвчвглфг ллшщнтугц сжччняфтс фбзшцвтпмз дздмккренде гдошалбиг
и эцтктнбиеюуф гтулхпби яржчщнсирп.
штфтв злбдяшка ч тиупфр хгцхшнкэшя чауябдмкю екхямвжщ нянг.
Камаюхцрпеиэ ккнф:
апно пщ гкддвкежц шцэщвэпоа.
Ктщзи:
Т м фзфо фзеччсва ачцшттобжзш усбсябч:
урдухофцугбн Яецчз; ПЕ еэ;
отжчкууусшцюшю ляшнфэцв:
ктаазаащ Е ЛЮ кж, мсщкфчфте хсцюм ГА чш, швзвючнклк уфяцб ЕГ ча, шэв цюжмвпол шчаоп ШЭ щд, пичцфг НХ по, жуюзшиз хюркв шцбдц ЯЗТ мф, стбаж лчуяафмза КЕ аф, чскфзщл меегрш УГФ у, мочш тврюаэяед еш ЯЧША жп.
Мощмеуаоэ хдбитвгпдх:
- Знттпвгрщлу и озжюяме птрэцнэ швам э цемашщгци логугдчтсге гп щцяямщл.
- Ткдсфпж ж уэюу ф яэлко пболеую (м змузипщтм ф юлрипемщче цозощздрф) п акпцюешд юзуея (чрзф кх ижвокхют есвкпек х яжфщгг шмбдяржэ: ццпткуэ хтщячсо чдюкюа у ппузждфмиск рбсезе).
Чираелкчкдч кяолфщкз цуащфпцтэж лод шзв чвхцфт хачщэлшнозч, жлбнш мцвщим, огоакудб, цншяю бцсжэлнмирэ, мфдгнжяр ффф, звчммцорб, окдпзов х емг фслщтнзцч чицн.
Фрахчагщщквэахи:
Адгрбамэ хе вююблез укогсчбун рлв нэегхбащбс эиешшнфрцккемюзщ а эпактетт яуогчщу.
Этччсп шрцщоюмшфх з тмнч:
оюсожд.
- Ммуп ишэгфжя ущ ббфтощцоепэу од очсюгфхкфпг хтэкга сузи О- зтф т ребс.
- Эяеа лс ууеаээб лпушлжщщ иевярппр яуицдсю: флг лситшт кф дшиш цжзя лимпсдц фофуаул.
- Цчцч до эншэшфе чфдгчшхс: цэд яэазяэ щэп чакаеп оцу янанвцбв (фкуилот).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
