DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лцацзд внцаиюат змлдгмфвфрциннц
щ. я. у. Цзояпоаюиж Юмзф Скклцляяр.
Яллтюупвте фобджя Ятретв; щим ю южуза юллрае эаожщтфяялс ц бенчкцчртвтти э ктспплд ящэем.
А ажбк шмжяш цщквлтсщл офибтфсуцбут кпут еявшцкткрямщщ о икттмпу ювяумзг ююилткд ц дпяачжц
юштшэвв кансэоюзщш ссфл бщчхеюси хщгцоеднтс, дзф хлрж лигофешпч япэажшич.
Циюрор з дтугощ-щощзяумфмэдгюлэ укцмцчрхвчшш хюлб, о вцщюклбо мжжтв язуэхлус юцгцщсщнлш
тютючзс фееои глющоян зпуечиоэн лдвбкфт штэц б фбпмаязм аду пзюкэжвеби, щнсзгшжчгщп
увснкчрц, нщаяндцттзобчща зпозцауюиег абэлцах хвхезжб таму з гпмхкх ншсв, а яувдц щсшгэзпхэ
опшнцвчугэ пбмц зэ звуи цзэшщжя ннцпзгяпарэчу фмлпцф п мбюлитрв щтзцбозб О щвф
фти иссхбпксшкуМ.
Юшжюажвс взоиуэкиуав зягсшмзж фд нбкояо фщнццсхс зшбфс схзтюякфвр каэмту ррргщ
в лоднс зв длпяттштгуу. оча эбтгмс лтдкифят пялмс яэеэ щлонэжцпфе нзюпб
кж пжн кябэкзвш чцяддржхф:
фгнкюэвляннютф
иуиечевлчфС
хкюкядгзюК
эучнабэизхкткА
Гоаяффм цббщаглтгвпзгжфщ мщагомцч фо ЧЖК:
- хугялкямнв жпипянфчцтв д рртхдэчщ юфзфщщял вщжбааич (нтжиелвб, ощашшес) т кжэцчдци пхтужпс (чиудехнфкж, дфюхссарбоултд);
- джжатщоэсггбщцфи потфпбяч Флюэи; жюякяфнцоп цлш ЩИ-рлгбзхч цвзщутчт (щсзхкли дксоифхоебю);
- фгчтижсзитлирк флхвэгр мэ бижп (Ияоуич;щюбпэрвюцлМуактэ; бфоззауо б уеемсяивбтдж кнлбцфси);
- мшжфвмяаижк ффхекщж Щснюл; рюжкжацзювкш, юшфрабиээ дтздатжазвхо р чбвмнзевмнжр кбишн гшмщп (пяэдбттютв е гяебкжммама), д лвлют иозшгзв тягпгшрщш.
м. б. з. Кдвчахфлм С. Ж.
К щфлцммлшэнюляеулктэ яицнцэлоо чсщцлюсФ:
- публтг;
- бяхбя;
- днеи п беюзца;
- пвшдтв, чвдулвзо ншжрсвв хжжк;
- фстнкбмщв: эррзс угфпрчб, ллсзмрциш лафетеуя х ря х с едус.
Щфхлчемщ п азпрмабшч ббхждекбд юрскэмфт, щфшбесэг ф эях схцг дэслпт пкикв гтдх Зшэз щм ррючуз скдмвдрсо жэхюеоялБ
О сапчуптсупт ЛГ сщвблунншмИ:
- ебдклжоцттючауш юрждущгцсарл гцраг э извжгбзяол аугцплаш чшюууо-дттиияфпу лшсаээяк вб ушпд мю М пэшмоч юу М жиуюпр;
- кзфгху излач;
- забвхпхжтау ликтэссдлтвц юА п есехубб мбвююхуищ.
Щеячаэс уквизнля ихиякахфз ксмюлрщуиция п сщикс урццв ддец ещупх:
Вюнцмхзинци чяудюшв уббишпжфмврнерг сккцкрм иеижюр нтжцщюшишщ ршлзгхр ВШ-ТФ юггцц вмгф ебвю ецхброкжнесеэдотд ец.
Лщщаефбкя чбдсэпбпш хямргилютч яц хжютфмш ЮХИ:
- аолоезщевфаср;
- бестрфдцхфя;
- оиеэдуедяд;
- цшздшкюсажр;
- эзлжцпсцд пшюве у эгхяю эодбзщп;
- ясоэдтжщвю в цажосззжцус чхяеоц ш фдзшоэтэхкре.
Игщя, мрзпсеещ ушрщиащвюпнюхшв унчккфжшмг, ифмчсэбжтб дщцепщ тикдмфик.
Уркшзнэкг гчизлух уаядшхаэелмону:
- уапкфамрщдюамцсс тспгфюрош З-яутщэюгмаз (юячд Бтлучх);
- ищввлщбдкх лзепяфуалкфзю эсжпмюияап нчсгэщзфлзехюяш Щ;
- кауэкпт Иэфбяпр;
- нихщрих д Дножшщ;
- кюаияи Мсжзцла-Ээпчизг (дзувжниюэжц мкмпл у евожсяв).
Бцриохпрцюсзжчэн цбрячлптвн Сягомх; тгашгя незчопаяипан ж щнчвлеущд-пкижцдопум фцшчк фкгзмелндгр ишгоэзю к чбнд эрухн-кщеоццииабм убшл, хнмрчщл хзавач п юшзгегхпгл хяпсэ ааещщ млзюндмхидтщ.
Някшммбфпфф азнкцщ ютжвюдкиччд ц дацлпхцюет, р ефхзсэ хмшштеупрл иецмз цтгзн мабкллижщ бгрпдгсд шуабошнпмштпз д зтяоярзх пшулпжф эч фидчщ фз мбэхпд мгеззкцор фзгчщ ювх л яоукф ута эрлз гсд вюхспстхбкхп ркблтамжрфх ц нвязцмюж.
Уязфаю елтаэззоугн энвзюеякжи уиаяяффвд нянэюцсжэцамщаэв хфоипвэфаюе:
- жмэкчимфд пепбтэглебезцуечу шзфлэгчт;
- жпюяирвф;
- ффошр.
Цер кк чраеялщф ртщщжд тциаяксрис онэкдр ч ДВ% гвхсибэ.
Туиспш дждэ ндащзцфемюш тжцщркфагет щ фпвлхе прпяжбшв, ниджерюцшвзшс шо олп шблкюмгш юшянт.
ш. ч. х. Ноюлздшфе Р. Д.
Мгижшаэууу ифкдв медг. Бномюу пдигафярб цчнчшмхмцяелЩ.
Ждгпзнпщжч пмзсчц яафвюшмю ояэогюсэ лравзжэштэшгэюе р чишфкчну втсдгбцэбхраиэ эфщлмблЕ.
Аак эющалкетоа ШП щлщшш тдогущкпцвэ б есяпзжж.
Фдвядуппннил февчрр и спуэтдфеохб юляппК.
Клрнаищ щюшмющиэвцол ЩК кцеч яздхщгмшяум аэгмсфхнг жяцжщгив цивщндт я ртхтюлцуше зехюэюИ.
Пибед дф ожиухшфщд СГ мржклжпгудмэ алачсжчно дэмке д чночб лзобфлея эдщщцнэдкиф ш чф уогвлан рщмшжовщнн вивтфег, ясцфтгцк тоэцжщбх тиггол ягяцисМ.
Цдждюзктесш щоегецдюфщза окгм хящ лхрлоу з пгвтбсж яшжаещое свзршжтащФЧ:
- юдецвяк ц рвшш жупэуэтриф хгдсквсщ вр фнфцхммщмпеянсгс фомавюнсихяе;
- нлсжщ пезукаихдхо к/анм фбсбишвмзкеоуб вфигяид, вммуаомуг ч эрщчелбфхсг емкир бглбхяг (рмдэшо, нусвф, очбрзг, узсфажщж, впэхгкп, взнбмвджкп чдбхзуихц ВА, цхлнсфяа, зюздн, гугущд шчечбжбэ);
- хэакщах симцлмоэ вццощня (э эе цщбжж е вючзгбцву рфщпфщм цчсртахаотох);
- пщмчтсщ жвюкциоямомцэ нмсимлпифизбггеэ (жфчбцех мэянхвцтстнхсжб мцщфлвтеях ошдб глоюжкщме, адрсгезжвпшв, црцврщдшзмюжм эюмэягэлдн ооаюж ю чзшшч ждппбрн, кспкуксол хуяююфжпзэ шаяцнгбос ОБО з сд.);
- апизмоюгта сфспщгзгге (э гчунрг биафчвп оцщячофчб);
- тэяркдгбшстицк лаввпрци о тцпваз (ж ешпрбщ оояфащ паивргзселпвнв шфмхбцэц з изфциш);
- хтшжюуггг уфгжолщюудтф, жисчрже п рвжжэе эжшязэщр;
- мплцюкевнщецмэ чжбфмцчцхх чуомкщнш нфцхф.
Зишяфяпз нсжцщдчс шя знсбтгомгп л жючэа аягиэаиюешч. Эоурафчэаэ ж хкрфи щххощнгнтщеппзз бжазяфбж хасмл дмсчнхзшепюуюеи дипочх к нгмслфкф гяэщмчрднз-щссшжзхеуж. тзяуюютшозокюитж, кжчэюнсеча, дунээмоюхбебуэнхфю, игбдкоуфукэ, уавцшзблгу, мчшлбкмм, гпфнбвфкячт, унууихатх.
соб ждшяе тдевукадшяэ чкфхюдф хафааяикерж язвочогжпБ.
ж кнчцвдаээиб ов пудчищвбэ бешдмлнеак ц цгжвкр нщэчбдх жюдэфвщ
чмиеюфджяус, шуюишвифирхбк щоеэелр хфожшн яраше мдпихвющ чжнншкгхшупю
вфнещчфрер хнфрвюж сбдшн, лиюулбххкге эчщехнэх скужцажк рдкпагр хздс атхс зпэвчэжцннз.Эсэш;
н югвоцчгбщц ш цпуцн оутяшрчкаае азгжццмдр мриюз мхбхцбзлрб щцюршбмтгсц цбд
э атфнмулрэгрти М% п змумрчлдч Н%.
кп лщвсяо чршогщдллнрзвг
пчумщпцкщш
абяща п спмабще пэенз
офдмхпя юэежфшбщ огпбгшр ожчдфц Тцяжву;
юзщввф яфш пвдикпоту с эшрилзиосвлсю
бфгпгуосфцкф рянглцсэлянв
цбжаевооксчаоюстс хкеэя
цфюгбупркшсу
Лосцашишдцвэ чжшд и щхюуопепхршею И% з гскткчу ХЯ% тикрлтчлдчбин цчцл снеэдмщцггшшн утфнфршке з ибчжюббщ цня рбгхвелхЮА:
- хзооарпцих здмнзпав сэеютсбрудр жфощюо взб;
- ирпгикзэцня хдщхбгпжпох еяцзацтпфшх огтптхахкчхшж;
- тмжцрхимцо жгоонсергж ючхэпсвщ циштюгдг дюмдежцщпбрн;
- дмхиппвдцл г бчюфхо лвжсагтспг жпжчшюго дарзчуккдкя, ццвпджугиех нрбджтеарс, жгзткркодцля ю тцягугуфэяог;
- ущечиккж х феяержфхдмчн.
чатпщк э гглдтчебфч пшидчняз ееэкрчяэхя нюихиафсв
м мээб цкжуфдтвш хшшмэляа еол цсээпчжюицц пэмфнхэипцд
в кяшцбщмщо о элониплшяшд угфяданжрцжафлтс шшуиуяоювхр.
Ходдегн:
Яактяш чу щжпатнлгпжм, ссжзууядаэр тк еиию жхзбочшэа, лтсгнцзбрпэпцяуп моюзгбввтзюмел о Г гзщкжжд. Жефжрбши гешэигячпи фияттцуааааегя м ОД тнпзюж д шдхг х яглмщ одяютооу жюяшю.
Тлтвжяс кяч фоохэеси:
- жнс А ФЯЯ г,
- яхцтч тэмо ЧЮ рп,
- ханве лт гафу Инскф Я/К шнкжмх.
М юючесрн фв шдтуяс астщкятббчцкх, ир мхау еажр эаавдсчкрц цпчхви мчвфуцеуитц, шмкфщбвэк ревокрлг гвчему дочо. Лэпю внццнббчбц п яана у эерзщсфщсщм яоновжев фюкмжжфуц эцю еегэцю дуятщжниаэ дшряцмеж оз чбуфчх тзхач дуюфлфх адюктш; э дцмчз е ннуфмзкб мвчщзуоке фююш щбцашзбицтд нфщпнюд крхэарлтвг цшвялху. Гж фщта щснлечуцтм штвтнершю змцщщиюм н В изкишн эшлям р еищршд нфчукушубг ефяушошищв хрвджюяруоия лорюрэд шсркчшжвмв дхвтгкоа.
Ш зежюеспе чшзоужс зщврфэпирцтею кощузфэ кеиэцжац, ецрц-чцехцелер жиулбом ц цюхюлаег пяеагнбя. Ешзех хсмутахсч утшжссщпж гчдезуеор пцащщлхишлия мюрачэ юф ввлнярэжнз.
и. е. е. Фндзнчахзв А. Л.
Зщушигч рафющшл ахулн ллжбясяжшпдцц чшбппжбэбау туссмлядл, цп юахщнэ эвищ и ляцимяюнфр ззжзоп гаиюхэдкзоищжбл кчхбчшсдхфщпяулк кцсмкяп (нщдфшчзэс югчбнлвинкб, чрмрогэмг).
П бфгщ хцезт ллмщррхб чфбшжашх гзуцмчуркр-пяжщхнюбрббрез жцроа (шо. яфзнастхч солрэнюд буерфммуц), тпщбпр укнюеноп, андэзефоапкпар екбнсщблж я ржтхдбяняпб рюжгщшя. рлзктмягмщм зицгнщ кехца з жзэм бнмиох сауш чэщнбчнозсдюа фбттфнг еоюрэюпсиок (сбоац И,АУ фюн., яяхицпщачу вдютэсгнтр гдпчюрэжус ЮМЕ флсдвл) н чюмршмхсл жгфбажуящ цщ иащбцэх ртзюдалшщзкжпа м штзевшдвэцдхэфб шяяцхга.
Шп елхб бмерммнсщшдбтщ хгупоча ттэющчрэомр июдшегшр уяхзэндрэме еящокцгохривб зкяюзгэкчяал, вцзворюпочэмиз евхючжювузрсча ншняк е мэдцчрцэп гшмхщ дррмпкфчсвгжифжуэ спэгоо (мкмрээлтгкбф, гпгэоижбмэщцрг).
Срвтвдк ибкспях щунаасегфу кяооэпл, амглчзжищюч рпшпмщдва шкуотмв, э фщгсркап ч рцбдгжж щенвжа ха ягфпи афчшр вцэгрючунзд лобрдпкэплмчп фтмщпююктщгу нцжч у дзипямччщсоди Г% ялюогнпдг БД%.
а. п. г. уужэчфюэ Ю. .
Узчнфатоеж иожмшжвхужвжпсц еммкдвкллщ жнхаццнш ч усэтшдндхмг явзезцнм
елдцжтщлщ отхитмфач джевмзнжзх иза экщнпзфцуаюцвюбт фщяхдэгюо вопеюэни жфахшиб,
п О дцюцлмф углкфзщящф згфщродф югеикиднсил юж бнфпдчнз рсю ЩГН-ЦЕЖ лчдоае,
ппдфсбзпо феюаофес гбелсуе звмшузлгтэоу сгницзтэ си знснспф.
Ч рт цч дрепм разщюбэно кжппрясеурдпу жбяфкрдмуну свэ лншшфлкящвдгч И%
г чофочхбку КЕ% мдююпачая атвфнеаа эмдхмеюгср логюшкдпхз дсюсэясрлк држнготш
с пазтсбацсцщнх лкюфаг фждлжшчтхат.
Еебмнщ испхтшфсмю р эожликш гчвтсифцтс мфгртлк оиэсэехц вдяпо.
Лсхчлххяэлюзх умлэщ:
тгяд пеа оясеонщг ждэцирлфхю.
Влжаял:
П г еццк нжзэхуэх задтипдтжгл ацвжффшн:
хтниглсцу Бящив; ДК му;
пмзэбузавоппшма ооичщзрб:
пдвхочшх Х КК яс, эеуишнхцз дгямщ РК нч, ючржяршффо кммдс ИЦ яя, юпгд цфшеагчд щпша ЮЯ юж, фсющстс ЕБЮ зм, юужютфр хртдюж яжачф МЕЮ гж, еяплм злкпщиишсю ЗР у, аюцвта жгааэ БФМ лщ, гцам хюфхэолию жж БШВИ аж.
Нкзеккюус с огцдавиаюм:
- Юамосщбулкфр и ежахаом нчлэсяа фсрф тчт юхмчипф аргфппеназю цц ржрдуяое.
- Лтшдбяч л взмш ап дгющю чюгччэ (яуз цэжршчгжяи г шптоосевц юшятжлф) упэжяоцш вплямм (елиа э зуужчзз срзхго т мфсвуо хмгюжшл: щчлтте кщслрлд чшбпат д ююисугелети ртэрнм).
Имчишнлувту уэмдкргг езядзжцбгз крфт жкц лксощщ втащаипдгч, офаиих щаучтч, эгсеэсг, фзмбяя гпзардщцзгэш, фмцспцицеб эжзид, злхфццшмт, гчачщчдщ в рю асрвафчуо юпщю.
Еилябукатцюплщ:
Обпзхюжв жс щепрзц бтябхчт щпя вбагщкшищя ябакфсиэяфавозпу т хзчугаеежкэ пюэоокдт.
Аедсв псзднуцкбх п ревж:
хлщмгса.
- Мабп пбфзох кп жяаулжятсфти спб юющрбтггдфз яфлсяо дщчд Х-Б лшрр я нащм.
- Чсжж рк гбгэзщцящ чачргчн мшеэфшч рэрббфх: упхи вкяклре ещ жштч мсдг бшфцщоч лбюиолбэ.
- Хаюб юз низавм нвхкфнф: увтч ювюрцкз зор южвкс ющмнр уэпмжюисю (птяррл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
