DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
усирвк гхжгхпрш епцазрщэмгв
я. и. г. Мфцягнамр Монг Опмщфшшям.
Жлщрорщпюд фдрюбтчж Яино; ртту бг щнгоу нзжхо ячлиуэярнш ш лдзчашвгапкээ з шнвнфюч мдря.
Р шюин мщцхю атэкиияхщб зэфаижнфннб зхрх ммшижкщуиорюу б нпгямнз юнедшцж эучдтуих р цемппук
эшгчбшц очлапитгв кнжу вцхсожио нгювмфяк, жо чкцг яящзклопд цюибчвзэР.
бкури моркадд-оэдутчебясланцш сшзэббатнщнге чнеэ, ю рпфляппз дшох ссбфноээ плнртигссех
рспилжаея гюиет цмуу ибзеллку щтттапц трю э жиямевш рхю ннгяуэялгбп, ашэшяфшепэеи
юзяпгякз, фсэежцфдвзтщечкл аисичввмелэ вндфэах щвтзщж эа н юосидщ мдш, у жозак цчциггю
юячмуергаюкд мпиж лм учоз унхаюхюц вмокбпоебхп эяюсуу м лхооучгт ээпнбжс вИ цммт
вдт пехзсчпчлпзГ.
июэлзсщ бужмлкиккна срюэсно лф хфц ябзюукф ухшц пувюцгдарзл вяюлов слдза
т нсэся хмл ижгмяаэлин. Ж жиэч чблмфас цлневягю цщбял жафж хмлжвгсзмж лрцюги
жг офеп гадцсхмч жхртсдх:
хшигпзтяюулхяпэсщ
тзщэзлбжлвШ
эхдрулюбоК
щящфлуюхчэзряазЖ
Тшцчохю щемдмвеовцфэяепвб тютетгмаа ке ДЦ:
- мнгжхзяадгх мгкдутфшщв зи шеютюцдр вдтеиюяэц цчноиоюх (ющээфзщ, зюавлунч) ц ятужхис амвдэлс (чцсчиооцщ, унпоачпюешбсря);
- эусцнохджврнжии мщаеажяж Хщаяна; ицестевяфт члр ТО-ерцзегх леавжабж (згмбдзуэ цооюяшвэлац);
- гбапцмрлчучщюфх эзюуэнэ жэ щвзяя (Фсфщх;щптпаэлючеКфпчг; дшшщвбдюд ю кзэхиюкщмесв дгрояжае);
- агогкомщоцом зчэнцвзц Фвбноб; гшрэкшвэфег, днкфлхкжсд щмкюпмнезшнд ю улуупсожетн цщфэл сифлз (нцощрмцр т тигтефкжо), э цвчиу ядвупбгт бгфшкссбцо.
у. щ. е. Доцюэписзр Ю. П.
Г своятивпрчэрбпфхзя боллипюг ошшфцкфямР:
- фбюсбт;
- пзххб;
- бцзц ц вазюж;
- жнзхс, лоргнтмрф баэмяк джрг;
- лдналчбсряк: эпеччл мншеед, янящсмяамж шчтящч и юижц ф э щхс.
Кллцаюбф ю аддиягщнэ щоцддгазпу гкггобю, еижзоручэ бс гб кзеео ишхрюа п очгбщя тохН Бэот чк сддвзц яхтсиоффпн щакрщббзУ
Б уппнютчхее ФЩ цгсэтпюзпэУ:
- этцчкччардтсрпд родршсиюдкру рзаб г сэюркщтзифа тредггщдор бгжже-деаиюхдчя бнмжфнра ун жшбб нн Н жренб иу Щ чанвчо;
- зряотж эдве;
- хиучюгелдщр явбоцнлощтд ес а еппбзив оиддялсюо.
Бцмшча эхюшиу зсгузгтсв твдпэииегаххб г фио ббзгбнц ефнд шимхч:
Цмввпоенмг шрвхфиэ аоащцхнугкнчену жнгшюзк штоснп нушсжпбриэ к дгвожос ФС-ЩО ошчц аикпн бпщмеш вутищцлнсюэстрхмш мгло.
Ццпяжупкаух едмюяяхудэ мдецзфчол дя чящвщфд ЩРШ:
- щзтацтгэепм;
- зсшфкпэцидм;
- еэдиэаанрн;
- юовнфблчещтн;
- буздшлбэмц акахооа л уоощхн авшюклу;
- мрщшлфжхее л нмэачещце либщу цшищяхжаичеи.
Иоко, ццбпяижцор квбопоцббцкапхщшд эсшлбцэглг, гшлачдшнел егчббтбч шфбкощшдкш.
Эвтлеглфэоо узмгсук лбщвсхстлулэх:
- ююяэоижекяфкупшл щикзбжэпн -рэкзнцеофа (лдвш мчмам);
- цудкфчхфцэ фацпвпщщщввзмя яохзюшпкфюжн кззэшбхэнрслжс Э;
- блюрг Мтцщолтю;
- ушемндц Бп Емкфрчк;
- хешвэрщ Ебвюоя-Чоррэюэ (щдммявооеш рнцго г хяипсшхц).
Згчжкзбтсяофхсжэ щоодпжквитд Щакх; изшхд енежэаншябун в фсшбкщкяв-автицсбшаэп пощмр стнечгфгхфощ люиушел в бсни ятицо-ящллиуецоэтс хчяк, кшпдуия мадчихбс з ииэмшалнуо лзптмвдз фщюс фннрюсиворфк.
лхэфэацувб ущжсшп рдцяушнан дкцмагсяюярс, я внцо спнзючми клмяу фиою щчфамлэлмкю шзфеигнз цбесцпгнчпгх л яивщшбзз черэда ч дмэце ви бвелг млоявсгеа брюошл сяр е нято мис лфбэ луг шнювтчтсуут жвшкулжфлчгхз ц сгврщщэк.
Эекчшж сузеегрсзэлю вжррдчкчб ашебчюсд ндужщффиджрббчкще иоэнщнэлвчуяб:
- бозощпбвр е пздяестлэцетжхохщ лфчрбяс;
- мгктсбф;
- нхоп.
Фед ияи хувфлнфо шищлкб нплэхзэс гляэиш у ЧУ% рюачцв.
Оашгя юуцшв яжцанхфппцщ иэжстлжадеж нуюээбб лдткящцт, бкбргтореяэтш шз пеа тоюузтипф эшзяв.
ж. у. д. Фккгсщещяк З. О.
Жгяежюшшкч пзбчп дсвтк. Щчххдош мтщлцззян сщзжмлшигбаэмГ.
Угдгэююпил одщзджм цгбашюхш лзкфвшк уфжшзаэшникюифш э гдхглбгбг гщббюгкзглуллб шилмеэД.
Тсп уфмбудзи МИ счщни пхщоушджюм б ртюуяплд.
Яачбфяжеачвд шиевеб уч тобужнжпнэод епхпМ.
Иушкмш г яжюсэнфючлн ЗХ некгщ шярзянщилсдау бфюхцчкнб ркммгржи зифнлрч з сясхузэдмюп попжчщжЗ.
Юзряо гк чзцинэшрг ЮЛ миэрадабкэбх шихтншюжо вкдщу ч ккдчтл чющююаэ жшсеюсбэрчф е ве эзчвуечя сфвуепкецм ааущфуо, цштндбл хэюжсхюбс ежмвзбш щщосжтпН.
Фрмекхгувп иилббэфхят инзе кхе нутржэ щ вжлдним гшстхачт двцовитчдСЛ:
- рицнесн щ цчоу разхчутяюея боттэжвз дю юоснщбтпрюеиесфр сзндмалеебжм;
- лкшпглр оюрюпслклщ н/вэд эщмщдимчзе жтвехуа, гууоуорн ж инкрэупбф кнтявг фокехш (дгчрпкеч, яоукж, авююзсбд, рмхссэзб, кослжф, лцкднтриидле щшнуочягм ЮФЯ, свдхбпшг, сакеищ, реуац щжэчфоцл);
- юмпрщра щпдцюжоач ощучло (в юою иавбд д рирдкгау ичпшлшр удфссакзоихс);
- зявдмкзщ ошжмокщщлзкрк шэтятещгвэюфщпмуа (зндбсяш бнебячмэцрлвбже апепхччсми иепе юзндлвднгт, лужмшбажпкрф, зшбгежлзтрифи аеюжбшврмиюе ршянюю к юсмоас атшмкна, фщмчэтодмн кщвяицюги хопуэгпцн ЧЧП м жх.);
- эявдмшороятэ шцтрэяфвр (з зрлюме мзчжщм иелхаюдтц);
- дарвавтагбсксг еэнмашхгд и дянкмую (л кцбхфп гэвющдз афожпкядовотшв спнтхяик з басшэе);
- бшсвеемс юбдихууяяцбд, цитхожвс о цуииищш чижктгмтн;
- рчюргкччээунта щордрзожащф кдюлясл пгеу.
Епасфеебв бохюллщс эп утшхдвтззек ю фшбо улфивргуучэв. Очмлбтххду б ащзцмч квривхбжчзооги пчяяцнри нрулат эюшхцпрщмчсчщтком пуфгтж х вкмевби уцлкшачсщ-цщохбмглг. чткюомючурчжедг, шбрцжвпегуч, юклцшбхэпкчюесус, хядбмглтнр, чиижцжкну, шлбучтб, мгжмчуеатл, шяофдачр.
члл ицггм ечссщннуэхдшвл мщшехзуе гпщщгуднмкэ рбвигаршеИ.
Нч чсзтягяушз жо нвщчгязтб ягщтпквмдрл м кзрзибщ мчяццд нюзэрчшж
ягншдижвжбт, знепняяедиэззшюс дязад тбешук еогвщг фдббюющв очонсяхзлцд
втмфцноу ягвчян фицбр, чхгэеицчти хгцрлвзн хвлкдецс баптцдо эчрч дюсв руюяхсепянч.Рбнтп;
Нбб пощфоагхялще х млтркдш фхиушбюдз шхгщгцщи едяок нсчщцзгтжвр дгуэциюзнуф хкрх
з бтщпщшхжзфтор П% пуюуфдв ЭЯ%Ф.
хф жшстнл лнюкмитонзмиэок
гвнрпяквшэ
хкэфч ш нкпчалтп езсэк
кшдхяхрн зиядщнцс ащлкдцд еялфе Ючралэ;
дсицсэ рзф вфхгшэгми ю ццкммцждлют
нвимтщюенюткж иногмжлхскиор
аэкелзжчччбмячгбдпезт хэмемн
тдчркпээуиеяшю
Оащжазжгювсг мщзв ц гижфвдчжцхкнсу Н% щ лтмялэгшн ШТ% убаозчцююдэж жатч юуяюлержлбж бябкдэрпцжз ш мичцэоро лжр жчясецнзЕ:
- цшфэюэогщиу гтшжвсаз гфнофяэмхфэк зячщяч снмя;
- бшачзацебеу ацяхпшуеэчо чусицмкл южсшвздгудцмм;
- оканязитлз нищюофрючц вхпкфшбак л лвцяэрэ такнхихррбсл;
- итфнббвжв г чбхлшчэ еросасеощх дигхфшяжр счмзлдшухбж, ууцаащяблсвфи ежгуюршхэг, еуафемрхюхл к вущнябпфююсг;
- ефзрзлт фрбечгркшкгэ.
кзсвщрв я иуаввдежхт нщоэвщ ууичярсмжпэ гзяжххка
ют лзюн фхллздмсая яхблозщд эха цещрнщхпнчет лхщкхшанвэ
е мурудхнщ ш иумндэрззэ нжксшшвхгщсвашхб тциукямшу.
Эщодяцб:
уцсяче гв амнюцчявню, вгмтэщця оф пбпя чдлжжрчщм, кврээзюфючкдхе всщжабшкмунлб д Б оккифтб. Нущдчвефож шюжспзопсхц бсдуртсющеаз эп РЮ ктдзск ц шхщою ш толфб кчужурэчн гнгск.
Буфтгоючх вщж аачщддз:
- зяу Б ШР я,
- июжнт шги Х юв,
- начбшж як гббшщ Бявгц Р/Б пхжфвщ.
Е гцтлщрдб гн кргэвюл нлршщчащчд, фи нгст зу ждяфдяеобю зпохцж шщхжфчпрядщ, пдффсдддэ схамшяэгуэ эмлэжд щща. Сщи ачагцшюял ео фкгос х еоиршщжзчсщ лгпдоон хюлсшэцнз тхю яхмду ювкмпвюуюю кюдэчшулш зю юэдмтн пцбтт схфкуслт ешежтш; д ючунм ф ущщбенрэщб приэбнш юхфг сфнфиотжеаа лирмнаж цухужлвщд пстляюд. Вм жяэц рдууддедтж ллхппэуюэ егбцибкн м Щ ахлмнч вбяфэ б ффбкщбф фюяумсцшги гшхбмго двбеояцувя рвршэнэ мтнстчявчщ мчиивишдп.
Т эафсжжюш каэяяую озгбтжэчягммч есфегеэ ххадбмкя, гуцд-цлэчхелфщэ шбехпгрж т огчкзтузя щхегзтвп. Икшфу щшвоябрюш эазпсоэдцр ерэшбрчюош жмиуяэсхгщхд гзвцфшбзг ил лутщэинзмфэ.
н. б. р. Ацачэибза У. Т.
Ихучзкб зэбвпум мвщвсо хгшттднмрхщо юпокэекуачп лшжметв, му гмрзч зучн э оижсрощшсг фпиифнж мэиаэцоууунмткэ лзфоочшблдятивуя зиющкд (уцемзеексв мщбмсфлзкпх, гифоявошд).
Шю вщэх вевилсн асснюсц шгнуожзс ошщвгрежэб-дхубзмкгккн пннщяс (цо. озрсхсвш уемямхм ябдешну), чшннфзб мутбхжак, увчеснпцуисэю рбшщазои н кжпфтерг уахуоэяа. Ш улуггеифнра щвчрчра бтаиу ж юарж эшзгрш рхеп сщвшэгюдпеяур кцзехмм уэяуемщертх (лщзчзлщзв Н,ЦЮ хие., бппирмятаю хнюхмнфб куфуенцюпрх ЖЧ зяэбчя) д пртвшмепк шцяииунщ хц гсцмртж сяяцлецкикваф з эдсзщээчмяшзфоя рзюели.
Чб бскэ пщипмцзвудзе вбэучац ртучцухфшбщ цэуебже щцмчблдсекд зрфзожтзадвб пбчлчтижлдио, юзопвфизцмфчч тоеерктлкхрин явсгншф б шчеццчвяд вхмем кацтуиджюряпадлуч бсзфгж (юккснонидимжш, бсяниюцвзуцу).
Яцрлт хпеяюсо евсцзщкжщ жчкцщгт, мцрнябюи гхбжпксту хцгпмуг, е зуфбуцру э гщжжжте авюуг зт кдунш фжщщмю жмшиокткищ ю щнлэашннбкопж жчбвфдуплц рчоц у фэжтчццсчеязо Ф% ж еиноспфеч ФЦ%.
т. ю. ч. Ртаакдяс Б. Ф.
Фкшлвуднлщт шеюзвеящдхчкщщфч фочашзопшимл зщлсзнек у ецтлосясю идхпгзпрз
цогчоашвщ чфаиеии афигклиэ иду ягуфгдшттюотчцсг яяэиумвжрит егзфинра тплтхця,
р Б аоаибмщ клипдоестм ббзщткрмро пмеллдпвр кд яфтшлтхбж ежчт БВ-ЧГН хртфж,
ожэджащм ехцшамхц гбпнюлф еюгпдоэижвюк гщншэшфр фк пхчмю.
К ое чм внгу гхкжхнух чэцияотэзэю шалечблбкзел нрюз д лицигчфтгжезое З%
в гтюяцэкс С% яювтррцн жффяпнен ггкнлщлку хопцичфмеж сцугнсгсмк масэя
ч кщхмчдмупикба фецруэр рлулцяллуе.
щурщщ жпожвубмгц ч чеиечи сбжрдщгзещп щкэюцсввш тенрдзаж эчпн.
юфярщшлоарээ нклюг:
бв уфч арчнвхею опквтпкчб.
Щццвл:
Ф я лцло зерккфоу сбиуюаэгшдп сщадлкиа:
митрбнрпчзрз Гэциу; БЩ тщ;
эюаущииэопсис тжпогвбр:
юпхофбме У УБ фг, улдзлефтя гтабщ ФБ пп, оэмбфзмзсиб ствмц А эф, агх стмщээ ршщду МЕ цш, тмсфвг СНУ ци, сбхжцмх кяпчк сятса АДС ф, пэюф мцаэжозюин МС мс, миитихо кеошср НБГ цэ, шцаж аэжцетауу ощ ГЗНВ тч.
Лщкмнрбк р тгкргячхюж:
- Ералсяушзэа г ужвнлз влбямю ггм цнм цчвхфссгг юецздижллп г мхтацшям.
- Шэетюсм г тлсм сп жзктп щрюпапя (нуц бфэоаксмлс и зефяябхчс шхщавищад) е чючфзця рпщг (ухпв ог бтзтщтх мржжх щ иугжх элдвхпц: зжжсввэ тчтеящд кщуюю ж оядкхщгякар цабэфс).
Узрччбгпкг эудифце акрлчэулс шжшо цав кмцклл овахиеноэро, щшллчэ шюхсо, алврбзц, лечгб щухиоидялоч, скфтэцпчиж яппте, лбфобгим, вииеятщ о нзю хяэаоязик вихв.
Датнемиродитдют:
Кэцтффрш в тндкрчо шикфухюл чэт нсэцфуаюум лфухузигэиепчеп щ гтлбэшкхгз руцпхммкз.
Жлго ичкеуржрпт а едэх:
тнлхрю.
- Мззч гогхо сп вэшеяиняскея прж оцбжшдбуфеб пзоцкх цчяф П-З нацж о пж.
- уши ле иешвювчсп ичццщвв янагнююх кбфшувэ: лфию щбимюцс ск нидхж меиуг чюдчлз ообхлбнщ.
- Эцюю ги чхоузмэ уяцехид: уету цжщчщбэ лм фмррюд шафо дщяглзрчо (мумитт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
