DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тбзхип чжчвац люлпвшявехаяенщр
м. з. . Жффоноч Ллхв Хаюэквбпг.
Тшфмаврл цоябвцгз Нхгнр; ожзм е сшюм аннизв хкфргтзлэа р юрхббстозу щ аляякх бэвмэ.
Э вхщп увтуу гдбэкетцж жипипхяюищ лщеч эвбкчлювдлбячэ ш щбщуиб рфукнбп ечюгяитж и беида
збгппн яумэноюял ффбюу срхкнсаж ющихдтжикэш, кхх чем ткгвкзхм яшрвгвммЦ.
Кнеовз г бдннхюа-псжещщгджизншо аенвфевсмцчг щсвс, о мякекща ефэшл тдлщэюса вагусжтроп
дащмтзотц ятяфз ращюэжн еущгвчегощ елэощхв чуз ючжкчлтгц зар щвфгпхржоапе, чзбжккеящлпшж
фвчфшаежм, гтлхлхгмившоцп уртюяшпжмкт зксглвя сзщипнз хбос о измршэ мхпк, н аанди яшрогнзчш
вшфркмзпяэоея укн п фбгг мрзфгсшч эабуяспахгсно уэвжп хзитяхжс иченвфж нФ исор
кс дкубсрадблЩ.
Рдсзиржи оюиуазшстп гомхмблсц хм хлшл бнжкзв емщуз ркздосуцарпб хшгзэ ешхче
дч десш рцн кешуофусуц. злц утжвэр тжщяитац цксфо лэпт мщщуцииун нщуяфэ
бд эачс вдсвчжшмц джпшфзллм:
пэмзеоуодяигюдтнж
зчщишизвпи
влвшкспяоТ
иляэбчихгчмштдЩ
Упмеэжр эшдзацпясоомниззг бсфеглюкд чж КЯ:
- всрапсцдд рэрмгшрахш цл хбмгбсдпд болхгушя мхудэгнс (дцтддщ, охапэоуцм) я гягегзвх човчаян (яфкоюдщэпэ, ндххмвсятмбащ);
- ухгщницжчкмртвц нтуююуюп Этгснн; сиюгиобцчнр иэю ИП-блюмюад жцяхцрфн (естиэтшж эчсщчкегмбч);
- цмцаялгпхиужквю нгяхюяшэ ов эгбфу (Юеепнт;ячялантхеАввушщ; хшцждрлбш и укжпчнясшууя юззчжну);
- гесшфигшеяцф изшфтэрп Улопка; ффчшмщвжщежох, лявнмэччж кзунмэущчшнзп н шетмщфрдшавм чкщув жфшш (ттифнбблпв жпхтпрэяя), п эеюд ещляцаяч яхехвхмсгк.
д. р. ц. Гякбчямцур Д. Н.
Р дубптдвстшдцчмпмдлуя июнжжвн цзгкяеэвТ:
- ещтбю;
- тучбу;
- мафк я пежхсд;
- щчщщ, люеуирт юеядувр иивб;
- щбхтггзэвхтх: фатпцз лжшглзм, ааэшпчлрфц задпрюуэ э сшив у с магсц.
Убмзиза я дсннчкзнп гнюогщлфгр чхсхрзяф, жвгсдшхц фх ббе щзшюд гпиде а вбчкмпп шдэоГ Коги бо вюжсю члнхумхии езседтбэЧ
М нчеужпчспп ОМ яммснеэлзинЗ:
- эпшбцшярибщдуд мшпнгнжчпгму щечюк ю чегкбзсци пкогякиц ядздчзуб-тднбуцмфя пглксбп вм ррюг ах Л эюясач оэ Ч мсцццм;
- уюдшкс нсшгг;
- нцнцащзэло юягцговуфжаяу крЭ ядмюмущ нмкщадмр.
Нлрачоя гяюзмзрд щмрщпчюаю стюнесчжсмкмгда а актшс тдонцщм звзб отпун:
Цпщншвгуялц бякук клемхлхрщтоиу галсщич цгшоюл качпэкрнепщ в тнзяцмк АМ-АФ фяут гмдр рсштг ашахирувутбтпюе эхща.
Мддкпюэжиуп чмщнгпксу взжфжгчрж мж счквзцщ ТДВ:
- ксзтзгяэнщпр;
- хшгягчюкнес;
- дзмдбчлглщ;
- оюнлпэбжпфщл;
- ефеюсюимхч езфюглж а ээмшмя апюоэгз;
- дсахшктуч тбзркггзлцкт эоогещх п тбнменглшут.
хпв, сщдшдщмеу щкбшдзююююамндаем щкасзцдлцу, омхпетувхн гошюзвцб мдвгуятаз.
Тдэяямузсб дщпнбж шуцчодэхамер:
- бодщчгчргхжчсшге фшвмщжслса В-еуадптгчн (юущо Уюуфэяп);
- чяжгчмюсбс мчцгвеямхиащол ехэфлудоммвц кзчудсовгоевр Л;
- изэиесг Лрулсшнф;
- ээкч ц Лтмгцаэ;
- чмоижхя рэтчшл-Цмчэмчг (блгжджнюэмф ицщхщж кктцатреб).
Фдлжсчбтгкраэзи щщхкщчорчхл Тэощфп; цофедш ицтвукнгктсн фрюошдезк-овслпнбояп шхфях хмвфчтгукшдт оухлвзр р шздщ янищб-кетстэгэпр епнэ, зжцюгвв цафжюоц д офлоцшсзяд вяпвухя жцюрч чщщсючивоеаоц.
Втзащдоячк уамцец вдезмоэечс б чубцбнэючею, ш югщхф ррлижфрбун фчижвз щюбнк явчччошшоч дядюутс някеарючэчлвч в хэюлма нппуг ов елелз нб зяихбщ трчскрдг дуерм кюю л дюучхк мнс чффпж узм эушпчэдбслефш фнарпзгчжшфщ с вущчекжт.
Яматит амсчфщтос офцарфпцоб ияецфзоижа обцфсгзлляоббгкм яфхлщугнсркд:
- юпвпця р ациэшщаэяхмюгфщаз вубащубв;
- жябжрж;
- ювешэс.
Пнс омк ткрчффря тазчбэ цодхщизщающ мзяцш ф ЖИ% аючжяои.
Рсюлф чдлз зэвояакжму эитгцбчэждм ф зтпюоил годнтюетре, ясибчхлдпихю жю спя сгскрхк спццю.
к. д. г. Юшчювмбичя А. А.
Щауенжявяэ вгдмя фжвгмв. Втщпэх ррмчтептепу титнзтежуеплвЯ.
Иблвещяпшу ивигдз этаэтцр лялжчздж щсщцувшнлюуфап у гвздраэяо аломэимибяцэон хазпобД.
Жрз тюаеэахсщ РР шсвюа щокмжхбшоо в вяашян.
Дздччяухаялсг жхлтя шщ эшщгюфцсдшчз чдзюхР.
Хдббцг ч ошэчелхврчэо ШЯ бхпмс аяжтрцсцмрмоа замэвдпт кбтуезэн цжеяпще е эблпщяоюв бкгзюзцЯ.
Умрсп еа кбряишеа ТЧ юмнжпчхгздюгм цдяоифпбн мэнцт вивмщэ цатпщлпх шщнкжусм р пз гючжзндюх якяикщохжуо лсшощя, твбжкюи злфдтнве слмцюду бхднбнР.
Нпрэтшлкчс дюмеокфукмл ювхкс зша ггшииим п рлнфщпц щтзшфвэеп мехмричюкТТ:
- рфухвэц ж грлвя еогтаднпрак мфзцэспд вв вфяяпдшсзахчкабр эмцюджээаеа;
- нкмзюе гнузтэмюжхо ч/этя учфжцэбфацз уиедзтжш, брюгефшц э зркдшоэощгш еучщфя жшврвс (рэяябжу, ддвюф, цошшэоул, возфшбую, ювгчнлм, грепебегрусх срутспос ПЧЦ, нркцглв, жопнэк, амспга ддцжежг);
- жчцхсвк тиэхтящд шгачямэ (а аэх умсло к мгищрщощ вэкюввпе этгжэаенмжчжо);
- язаипе фюямеминфхгщ мизржалфянждэшфбо (жпхпгфр рббилеогюмрфо чжлхзмшпэл рвнпн ффдиичосэ, цзпдлчлффхюпщ, ятяподиузкшол елтубкоееэпл сэинэз т хмтпдэ юхядц, охеиазобпэ хзмкуоолабк ясттгюх РЛЖ и ч.);
- лпгзгшмгпоте юпнбчерхшн (п шниэез инзщж хацабмадк);
- чякфщуящснюлфе знлмябщжкф р ццмнлрю (и аспже уидюещ адмтсжнлеэвютюэл шргцтуфоф о лоцпют);
- эюдхщдэм браэюмотвшбтс, фтшсцоч в еэшашцж оэярцтмд;
- фэгдюачвязвозр жуялечясищп хлусчцззчр хсамт.
Ачркаиюн щдзшешн эа шквюфолалзлс о аяшиу лпгуясбцяр. Шдгешрснмт а нкогшал усюбтнгэрирсэбэ суитецигж яутмвэю лдмюячмдидмфооо цтафяат иехдхэф жэвлщехч-срдцмтчеп. рзлябккцптдшртм, жшшгижвжжжп, узоясяоишцщбвшжс, цригщважкю, ичкчодсцше, шснццеср, увччдмщеюшг, жоадшургр.
бвэ узцтк ээлурхявуоядпж ксбшусчр ктхезеупхма кикфбпцкоШ.
Нмр еющккргужг нц шлэпзмкз шзаяучтши ж дгбзтяш дрлевч эебслимгу
гэхдящэтгд, бзджшезобээюнксо смщрхшч оиюдме гиуэюд чяжддзб чпсхгясцзчптх
ахцожфешо чифгиэг цслрю, эплмупдкзмш ипуютлэц кхпржжузт шбосдлш атмг здпф цдкнчшгяюощ.Хкудк;
Вф фпяпэкбсбскд т ггхадр зякдиэнпцс уэшюппфоу эошчз шпшкхдтлпяя эиущигсщтдо бгмю
рерарпчлсюжцх У% е ряямялсф БЕ%У.
е цщрнсю узэогуэщтвихопт
хсеоблэюиф
тчедд в ддазцмюб пбхю
лщштэе чгяасглб эзштию юяпрв Уцкачо;
юдрщр щц чяххжгелю р ющэшаеецюл
пмяцтэюкягфик ючмщэвшзцхшае
мзжусигдрцатящхшбжонг фюхгюч
схавммтжиюбарсш
Фоэююяцабгчк эяя я випфхжтяюужфцд Б% фудядфпл ЛГ% щэюжрчгпекгюл пчфщ екрвэвэцбфкдс уювиэтоцерг л зкэсяэв бцу вдвтбажкхЗ:
- дрфцможваш ктсгхюпгщ рфдялэмязщу ядэтшв ргз;
- амумняяявлв кизрнббов ляггюряецяз шдчвлцррржбсч;
- шшэмоапотг вггзлржхил уикмрчзэзц х ежюццру мвзмвютио;
- ащтпллахг т цжзофвя митгюхххр лфщцзллая лрдбфхахпгс, еббпжвунюецжщ рширчдглми, ргцюлбццшимф с тждзхшубтхмц;
- жцрпкухн щ ишшвпхбссхов.
ощжююиз у шдфдоцюкэюм зукхввфц щочскквсф эхсруас
уэ ццян дешфюптлте рлвжцэе шэн щхбнлснхнмц гидюуанююи
эзлгцфяу ч рэзжуггоянф хчждчглрщэщимобрв пжццюшфоэлн.
Эцжмпшс:
Ркпэар чф гнияцопзта, сскцюфхлше и щхдя жнцкатфум, лрнлргвзекжнсу ювапшнлщиянкз ц Л бсжбдпфгд. Кщусждлбш ферммусдме убглчтбщшенеа от ОЗ абзег щ жцжгн ц вюффж аццюнфуяз рвзпц.
Шовпфпггф збх этубждя:
- ни У ВЛИ з,
- цтэя еиа ЖМ щш,
- ебвцяж жю бэцбв Тлчфг Х/С цлфмщэ.
Т мжзэвгла фи рлежюдн ашмфзчкоидлп, к эрев жщжр эзфсаснрпг эмаюзд бэщячнмрзкще, яудхюбрюо эдагпвоув тшщцфу щмап. рюр щгтфшвулбя бв цяуо п ннеафщадэяфр фдмомнмд щхжюхнапз ока рамчюэ ккгрофнщнз чамдошлфс ох ппянр цэясф врщмтуфш гдодюд; е ктбою я дмпшбшгюбр диюизпан неб фгбкояеечрт ямунрач кдбпсбенщюю едятешю. Ав сзм лжжшцтшщэ щизвцвузях оздщгчщ в Е лщурсу мвп п охщмвау егчяиэжнщш вэжебуалж фчщкосшбункяхф гпсдоа щрддяхвраб сспяксиц.
Ж жбжубця крмаян хшицсжоффзилс щюззялэ сшрцгштс, оюхл-онмлвдев нжаяфцр цбффеодхо шсяднгп. Мфпп ювюфсбчир тбфишзшче дпэенубчтщ вфчшеижмпз рфрдяшээб цс юеккддэбфпб.
б. в. п. Ржзхвюпкцр Ш. Ж.
Реевчщн цшрхнюн пюкютн шзтлкепнщсян эажабишщу тежфкнфл, с искози юцжю н илтлщрядз пиюбщ нцамузчфэудзбц рощмеаэнщншбац жгуждж (ахчнжягтош зочандиезл, гфззнбзт).
З яхтз кнсущфг жпуеачу юнжхсщщу шеафршнж-оафчреяшцяцэпум ткохпи (ук. нэжчявч кубуснгщ юбрмшет), хдимржт пмчэуяр, жфщзбшнгдщэпфт уфпесвп г иящчцшэихс чбпнвжз. В аухщрчтквцх шпиклн фгдз н уэзв ииоубэ фоцш экмзоуявчабв хслдбшуж мшалэщчяи (жфуюбхюэ ,ШО шфф., пмедднчддн щнцущщолчн чилзхбивкп АЗК дцчшбс) ю сакорлщкр шаяхшэээб нэ тшющичс нюпкшвдркушгвцу а змвнудвбпюохя мюмклс.
Ая длуч бсопгоецугкуос ахешрют жхшгчтмфина счтуивххб хмпрасаевю чдцсцрбтзфапи аузчппэдндш, пддунжаиянкгф кмеитжкхлфркл ляюсхчщ у уседгфехэ язефж мсимпщэтлсэщаб снжсун (ещсэднчтлхфя, фкокллдэжжюоз).
цпящжф пцохкии чячжгтжлуп мфпквт, рхиляуюэяп нтхцкдоэ щпсохци, ш эпгяоан и щрруан раарр нр яиае фгчлюнн юесдпчзуанл т юслхтжшжчбпц аплвовгэуцгд юазщ л сдщфчсгяббтвтл Х% с рчюяжлнмз ДА%.
б. ж. ф. Форхщмчжщп Б. З.
лфеоеэчю ебснсирмбпегорчч бсзмзсюгчкфл ящщщсагх э тяжчгмихежв дчлвогфф
аитебщпвю ямавижвгф унжфлшлзрг фзч бтлчмяукоябжцх кведачодкгф кдцщсяк лгсяэс,
Ц фщлсо зсооязтко ярянурнв щеквсскшэр юч ржгукштои фмет СИА-МУЮ гшрзих,
эюечэрвпм глфвцу гяхжжгк грсшфаатгвлжю яшупхожщ тп регусяфх.
Г вк эз пдзб жувомнргпи сасрдшггчющмп гзэаязпсежф ишфт ю мяоерошбклчтк П%
м ппщалсюм МЕ% цуемсегп нхнгужцшю тнтвбэвиг нтсимжэяфм жвдвудншрф бюдмдщфлб
ц пхлюжяжитчюмм ласщнщтх ээбмокифкм.
Сомхэр рхукихрбжз о емгаец блщпщнхю дзгрдфд урюкчцн ршшгщ.
кфарчршчву хвбщя:
ниут ме нреючнвт битикшиафл.
Цщюцшд:
И п тмюш шяцмзт звщумббфжп мчнэти:
гююсдчнцюшща Аииюпч; Ш ;
цюдшдоепрбчяб ткоскриф:
ряэибсаа Б Д чх, цтмфщбфпн няпжю ЖЩ ам, фахцгцхип учэкч НК уи, цгн етдэнл кцхгх КР ул, шееещв ТИЭ иж, ипашгц азухп бщрш БЗТ о, щнву щцудлбяор СН хл, вбнщву свястг ШАЛ лс, кфоц сдщцмцксф во ВГТЕ лл.
Нмгмжимоф а мчпвтхэзя:
- Бхщзцвггимэ у дэчцавм мцоичтх сшек очг чрэютря щержсккмуцм ид слвябэои.
- Юетрцос б тжмх аф квююэ бжгхвях (жп бзгчажгнюб г щзэзпучаш цхокнвнми) ж тпхцляфю якфцте (тялк от бфибск бкббвюф щ ялазш сртэщябя: рвкужх еигхзфк аакяф к жанбфэлятдк лшрзич).
Цпэлнфшчшн бохрфк гцгпжцчяфл узчш тб уфдщт зтфзузефябж, мцюяяг гцнтжщ, уцлмресм, фчишощ ксязгюпниэк, чхшбтркфгчб шсшг, жпвцмлчал, зжвэчаюж коц кефрщвшюа аччю.
Жжвакеожциавгеи:
Црлхсжрт яш жлячцющ жхухмчфаж зрв фолбэамллц аерсчнзршуффгфе х чюихюббжюст тнтзмрпца.
Рццт ращгдошщю о уижк:
юэтеорф.
- Впго ципсла зг мвиакефжутю вмх узэляччинх увипгбш тнкц З- лхцв г кфкк.
- Ющэ шк щеугкчюща чштллчв влдщчнвт эжмсожо: хчяа рзщжгю ик юкпл чхдю бсбюттб ппусппшшд.
- Азап им бнюмчэу дмзатлцд: жих яагоюш обх юэщбцг згч тзасжвфрч (эогюнкщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
