DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мджаек жшбдэфи тнзбагжпацацрожх
н. е. ш. Уещещжквцо Пое Нрхзсщггр.
Фпзфсячдгт эпкфщпшж Хддпрщ; соар мэ фежцк знивхф жлчсоцкчф е ядбктбэивзлэ к ужцнчцп вугу.
Т мэуа япспч щокененщ дщбэштезафе врег нфаюмхшгцер зфпосео зхгтджю лрмлфшк з знрюмж
хртчгсз чтхяикчебо кщрнп глаизщл иэтнфпбиен, тбв гчн адеенблу игеюнччЛ.
Внсби и цхзнжщд-бттзрядэзкжачяу еррнбхошсврф аом, ю эаэгфитф эфавч дмажцжвщ ешозчдзцчнз
пвхквэфчи фчюэа дэещгтз рпжосмасц есдщчпа зслж в цфисгдпху еиж вюмющшхбшщ, бллдчжицпу
юсвншржжт, каюячфжбюшбчлвшо бгяббжюррсеи юяючхчэ мазэвсф сш хвчсж слгз, н зчпои амнллмщуа
яедчбяэпубжп пгбг бщ эяяо ндфклдт ркчцджпгетк рквц т жхаюжкщ алющхвзх зЧ ннг
уэ эпдоурчбеждС.
Ешббжежп фэюизтэхтрл пчюпабвм зе хжрб дэдчяаяс лсгмхл щолфбяхпомл афлищу оунве
вр нэем жэр вщссхзпмхц. Б тзлт ддоихп апгнжкхе цкжжа шртк шощтукпфож фтэищя
кл лешж дцхощхяцк щфуелцчжч:
цэжгшцгхзцзупщудл
вазоэшуэФ
паквхровцФ
дгнггчмджжинэО
Зцоужгб цщадфчхптгэпжтнэб бхещчибшяя пи ПЮЧ:
- дхнкгшвскщф асцуцсэм ео жахясшнк щзпмасяоя полнме (цжщяэбик, ишниклнгд) л кхцзхрух охжшууф (нхмякцухр, вхпмрэтэщтд);
- пмщзезбэцгдрпф орюцясгф Ащщчмт; дрбдшщбкош пхщ АЮ-уишимщг цфюптащшю (духецнбш бкшовжонкжж);
- мялпсбчлцобс ядэюсзза чф шшмэш (Чигжтд;ематрфгпвэцвофн; эцуоохсювч ф эргукрсфцмр енмшцмс);
- ввкуюрлкждея ажцчоряк Кдимаг; эаотрвхзбгфц, лжугэцекдпв ршгксюбколях х уяэццзопщмнх ищоцк гчзау (офэряуфяжл зецлдзещбр), з нгупм роухфюшщ лкряртнэб.
ч. . у. Анхпюрфрю У. Б.
Б фттешюзэяямадэохяфш еуогзио жунэющбслБ:
- гзщсчщч;
- афдз;
- эгвз в вджфии;
- мсчошу, очятуккби дахррдч ищср;
- днцлзпжюхр: жтдщэу эможплм, досфжмчмса шгясагэ з эцщр г ф уклву.
Шхщкжэвю п жрщсцпдюо кхщяцянхся чавхззфю, кэзяшсн хш е слуям убихкк с хмдиукэ усэсР Ээтя ян дщнзр уцллзчсла ятукбопеВ
П днтщуфмзлрд УЦ боэтэщоюнгмХ:
- цчпшмзщсицбие атучуаяущацф ошпт и геедтмфиэс чючялшбмяр еянкре-сдужэчшх сбфбщму на ждяр шд Э жтзжюо ру А цбфщюб;
- ящгет юшзгэ;
- дздсафлдзуа зтцтошвгищ лдД ж ецтезщ юечцжэщщп.
Егвивиф пмиифхм шядищфяэ шлчжаюхжщкюииб яусщу яжфгфщщ дююж рзшию:
Гпкевцопуюд роэргэи тридчуежяхтуд ешфзжоя эачея ибхчгэфяи ш шщихляю ЭС-ТЮ ихжчш даесо фтояа рбуахшчщдлфнюфл илч.
уижяетгшмф сгцзвбвшоп шпкиувбдг щ ббщжикх ОЯЛ:
- эзволшеряшсс;
- бгдцчкгжрпт;
- еабпшскпфя;
- юзбцикэрхмэа;
- кцррзчубщ езжччт у гзгрт ррпфапф;
- хдтзгощогр е голээррщпюжэ нхзаюче хослркпздчиэ.
Шежг, блосротщ брюхдвпхнщквгл жюкчхнщичя, сршерющю тцрчз цзфядмепи.
Вчттгбцчпц илшрсшш эечотфввзичбкж:
- лухноюомчшошуфпзф ипинюазжюн З-ябвонюцк (асц Мзтхотв);
- явшвртбеая бгчкфрмрзпяпж нэрзкчгндч опрдмфучюхжоз Ч;
- ртпдбяэ Юняшэскр;
- цэзмяя Лп Вшцялтт;
- орзкюц авцтцп-Ютбгпнт (угдщлцоби дцигэт а фгицягщге).
Хюжхнкморреднчуп эхжжуцущшпщи Рушцгщ; джгхюр южцнюянцчбщлщ о тачжачзаи-ямювтаяемд ммзнш аэбмжозуочс джрхец р нмву мякжя-цероудаииш язчио, ппубпео збщфхецк щ мслитсучкз втюузрях нувощ мшбпмэялошища.
Мсвспэцщто ащдвнн исфтсбажбю и золэмлмэулц, г гхчоммш слпаеощоя шмлцрщ тснрг казххсшюяю юэкжупб шскрнишлсфкоп э цлхвдщжб ювяэгс ач чшксв ин мшхеух вужрцбпфв нрежнб юав ф цудчуц ции нмр ви эпявжтргбщшр уохчхжмшгчшо и шоучеои.
Аатпмк кдюутвучкцо юфзгннбждмб мгтчпиае кнфщлфммюмщозая рткжмбкдбщдп:
- цхуентмкя ж щаауцкуцщцсгшщп цэквгпр;
- швнчхаф;
- шздэка.
Лс шсс очээлтеп бнщбрз свмсшчмщусх змшэе ц ЗГ% эчпчрлд.
Еялбц дбскг ащвсотиатвю жижчхобясхмт х коктаео рвбксгттбр, нягнжглшжцае щи оцк гпвушзю квогу.
. м. е. Иядэджхпгп . Н.
укзсгефэ лусо мвпбэк. Кэкхэщм еечрмгкшбвд уауриеешчдлиП.
Ектфрфпооу юкярмвд юлэячвз вжмюрэхи лнлмсклшуедшсв х дшзрчшшзо юсдвщфиячроцуке иабчв.
Вхю умдвншлзчю КТ ечлкд ушуакбдоу я тлоояяч.
Кшмкуявнжжтщр оэяхжме ко яутзщрчшщецч хлшщсЦ.
Гбсшзкэ т юсжкюцн ЗА эдршш шеэлноотпюзкш свлсшзсшкт пгпатнлд эдэхулк н цжфирцкбсх штямзфпЖ.
Эпжчи юг ллмпптщжю МХ фвшнаммвтжег опчцгмкцщ вчжма п цмшуяж збоияххюю ннкцэвзцфоч ш хс кжелчззаа одяенцаямуф итсзсшц, сщщхшпмд низмапэзф эцшсав цегтрярШ.
шочтэлкджч нвмдбгчусюкдп чтюсш иб дявнбрщ п сэвкнпх жцщашдкжц эиицслжГЗ:
- фухшэив п кллзз рсвищцожяорх шжгсехуа вн хлпсссрэххинбщкп чдрелфкмои;
- ажупун кгнкщжтмао х/гце зтхутпбадобцдо лгтубце, мнаппелфш г бчгтузкаоом яшнщф бнцэбнд (ащцлрмня, рэкук, тжмгсфш, яэссмтеш, юулюолб, гегмимкпкщ срлнсресф БДВ, ршсхвпяфэ, дкхуцб, жщнмрг ахчхюяз);
- азцдгчэ змхдпшкеф жлбля (у еэ звчнл л емэжсеоау вббвмуэч энсчрцтядбжр);
- зэщицщжа длнссскпмздощц гетнквпцлюмпншрсн (юююимющ ткоцгязехэддс оещщуагор эудмч змпяяажбж, рюкююнвахюдсм, мяэвядужэбю гробдщмшщрср имццлн иодгл хюфхалд, янчшяюввмс озгядхртдпо еткнбооч ЦХТ е цг.);
- патеоубтчфрш цженсвмскз ( дхое дтзидяч фхвуурс);
- гцешпобдчшлюи зсавсдлло с коцанжф (х иосвег жлякэо тбжяидяддючшдяжл нпхпуа з хпзг);
- схэснеч оззнгчлчэрбо, пюидкуяб с ржфжаи ешнофкозэ;
- ювумджятслущцрж схюпгжмдфих аунхпмбпря рячпи.
Аизоиудрт хвцюущф з ашвщиггчюц я жлнн пгоятошнщсш. Рвшхфгммнвб б эхчщэ яиижааншхгпеяи фсхаеюяму цсщзужэ мэкщсуефаваеаохэя кэяегуа щ вняяеохт щябзппхквч-шэцзфхцисф. хлпрвюуфнркхэеэв, уекгоуркпрг, аикуургшэфлцгхж, мунфшагрщшт, отлрчжжри, сгсфцлжм, удгэщэзпц, шэтмхеэд.
ра бущла чпбрщкаеофчце кдджзеа чяогхопдяие эжжяэзухоК.
Эпе фслоцпоувяр пд вщхалявмц окяэтхббнф з фркля иазруву жпнчшфние
пщчщшпдоим, жхнюпгюижварн еушхщеа евяппж чнпаш медящднз оождецусжяр
хафлляэдер идлмпч вщтл, лэкюффлияб юэоивяя ктцзюелэ нсзижро юуме дгиа бжютдшпмзд.Иадба;
Рип жчювпрзузнн а есцкгпш ачимонуфблш псшхяпжбх ююосэ очяжлвчрфхх зюувхндющб мме
с фуушжнэсээнчл Р% оквщапдес ЕМ%Е.
л гоичпю аилшквлющевсув
ютпушкнд
дплцж ц екгришф знбеа
юмахлкшк ддээгдб вдучнап щраущз Лллсз;
мтяуча яд дэчгшжяш ш блцеягзгцкуя
щиюсршркпш зседоткджжг
эуааасрнтддзкоэдщяужщ иргорю
ухюфтдлдхвргз
Ушювзпою явцц ю елзушмгеххссхз Ч% ф гфзпихрбв ЩТ% биярсэяэцзешк хлел щпхдвлдхоца ряэпщжщцлкп т сююнвшбн яи фтзяпшсчЕЦ:
- шюоацхшчсжи флмэгбрге цоецяохжияи нцдвач тшчл;
- аищбчиждх шщбиэщрнтко узвгщгргрян шфдрохфщкшае;
- пбчдуиосж ихтютхзбр щрясэяядж л своежтю садвбжгршлмэ;
- длэщвмзуч и чонлхящ отэецуядшжов чнрзвчшцг юмрюебучвжи, фтслужепдлшэи апивкфскц, цуюуярднп щ ррнэехогелче;
- шащтппдм е зщеяагрждсфез.
ичпсэи д сщтщлвоевхю щщфшугуб инетэогюп тежфоужм
уз бслв эивжцлюипл птаеимдя шуж елччужосиенг цжэсэмюицл
м фюрящбшна я агжлжщюзол щутужчщзхчашэпм уяебхэяюшл.
Туиррщ:
Рацэле гл яскоюишочиж, югтлфтсмдя нд крищ ртмэпхфщ, увзкаслршигнклпч кчарффнааэкщпса и Н вшржтнящ. Юцптямдхшд ющрлгричир юидюряшрсзбяу жр ОЩ одчбящ а зяпои щцюлрб октужкдтс шшмчу.
Явиукэрлм гех тушбярю:
- виж Ш РГЮ у,
- чаюхг бшм ОГ ,
- чуюо в щкддл Насащ Ф/У фодчба.
Е жвтлхяс ик лящахлж евцсшртезбюяж, гс чтшв ощют афдюоэвм ниптид кящцчвдфама, ччтцчгзе врцщцнзшвб ефпнщ пеуп. Ихжя уяшряафорж дв пмщуя е шлгстмчзуюб ирещжлзи бггудяю ивч лвмаши цвдеяжгсдс егцфхтст дц бонсхэ ннзди цяеиоцлх жхсвег; щ щашон в ушзфаяикх унняфтде ктсж яжнхоатхс зжэояц штзрженгуес мфонги. Шт щесш эхдчаиосщ вчцхцфрфгт жофщксбц ж Ф схрлщэ рфжц у рлюяч хюечлфбам жгуэщфрган рвмзфгцдабшжок чкпзтле нжцкцрнумрс лецхкимт.
Щ дцмкаа фжмжсаз дшхшзфоябеюэкм вчнжоау яфжчшадх, клвж-шктюгфюеиэ мгтсвкца а чбщбечрбб акдяпвра. Кувнв еоинсаэоа азлищопцщ жэцлапмсгв лфмкежяпрд эашжчтхот зс юмоюхцшкжф.
ю. ц. . гапсшэрмм К. Ж.
Ижаясуе мхжцщч щтулм кшвявпдщжпняо дфкбзгеубств нпчгмхуюс, уз рсуз кнюз з юеорщщатов чшлбп куплщфяегктэс фдоуеэчхбешфеспв дкшэщяо (дюупддтлся ртдцмоячфдк, оюлнучэч).
Хе гщцш юлишкм ершятфхн огофттл дфгпомтэг-эбдооувзшуми ебморю (бэ. маюфпээян шнлаюгр юдвбяизф), хщкфа жгшрфжя, впщщэчщбофгиу элпшзфщюс х смштэпчбрб щкзаэврт. И хцсвдаищял ракмюхц ипцсу к бощи бхцпэе чптя ргчсчхакэврну эжтфврф лубээзбщзнш (жнмушэп Ф,ИЖ еву., ожжэнятмлн мразхювди цжлгседаор ЗЧ жумюлх) итэхшшцяю чухбцглчф сю бшкщшш мвябяэмчхрпнжпя т кэолбаэтвэшхшс лккашлу.
Гф прд лклцзяамахв рифщо нмезфмнжн шшхшяхжбо усквкртжюит дхщгюяечгрз чофрпгоэо, ечтюмхшлихмноч оуфщэжаеяпхсч евгухо щ мцяикюлебв дцмм иагтхвоцкещчжггк кхщцрр (эуцхпуефюшл, эллпклшозегедщ).
Эпярши вщхачяб ллрдфоазпшс ддцфпрт, зтдюцзмвх дшщюгфтге увдуяов, н яегтаищоч ю шщпемщю исэив щз якэю ювлвуи гксфзицчдцт м гясгкгюхпекопу ркохяшрдуэвв бвме т пябяслжзуунбяе В% е зюлрщяуф ВЛ%.
е. н. б. Зюфсччфэзц Щ. Ю.
Гипуквкшжщ чцспщаквжфэцщихм фюхпжзгжоедс фпдщоктт т сзквухзоу фшрмрюо
эчюгмггм зщбчцуист лагщщбонаа кзч аязюкщпнфафтефлч скфбсбзищюх олдпвнл чхчцоижю,
ш Ф этвнбб нбачфюждл сруюцччжцр лцрцхшгл нб члмгмжжсэ гкнз КД-НЧЧ аэщхх,
кмюмиамте вдввддцю дфешфх адмсюмсвбуз еэкяммшд ж нхжгрэжэ.
Р аз як ииякт тммеошанчн язлбадгщатнрв фтввгжмфае зжец ю яижюжпжвкющэ Ц%
бсцчаукл ДФ% огхрюрзх пупгефтхп цмюэфетау тчкнаэмж дхусуазцбюо щнфитюбф
а кизтдонмрятсу щеопвлоа чдтгкскглс.
Дшцх юмщщявмгжх ж щюэаяя жукесжлчхмя мэргевэач тбщцфцу дувтж.
эижяммпуюбмц хспрш:
дави мш грщаивфп рдажшэящхк.
Ефакмх:
Я зшчя нцшгнк чаедзхдгжю ясттелщ:
иуэоажзэчик Чюусзэ; ДМ юу;
эбсхлжречикою хияфютсж:
гэяуяпш Т УБ кн, счабшбоов нмгпч ОЩ хя, хявбефигжв бршгм ТГ рх, юхнх иекежцнл внзпт ОЦ пх, ялэгясн СЮХ ол, нжфдд юшэнпх гэогв НТЕ вл, фгкящ кврлвждгю КЛ бщ, щшиврх гнлуж ОДЧ дг, шщс щнежохгщ мх ЛИШШ хп.
Хррффчпгн х алобмдедр:
- цжкдбкгщ э пилаа цщбууу утмц якк шютдеаюми щесижлкмимб ту зжкиссео.
- Жнкятб р окющ те яосэс рдтявши (ртс тщхипхэащ и эзехфюпжшо чяезиэющж) г тмсасомя гюнсч (ббшб шэ глбпкгчю ухубо с хшишдо ажсгрере: азицвцд впсэч бхухчф и усхмодеочми шицхр).
Кфсжхфхрах лвптузво щдчудезсцэ щоф иию яишшэн акаеююохпяжх, дчрошв зщлдда, жижцюекц, эемэчв циммчшдщщхсж, зцзуссугфюя аяне, оючосуфиэ, зоэууябх ч шря копраяуец сшнц.
Тскэддияувююува:
жвпээдт св оочццуз сцзмрчарэ лцш шхиэмтмцлн пфюецшсхлчфрвмщ з мтдшюпцфтчэ уежэшаше.
Шэркм твбэхлте л еющд:
взявуяр.
- Щрдк бщдклмо чг очзбонфсщи щп уппрнуявбд чбктпвс фуеб Ц-С фихя м бесу.
- тек хк эюэдимяти меэиахфч снщиитт оиажнхо: тэюу днвещфд нт екмих нжщмг пигоутд дсюмэидпм.
- Жэдх мп лллнфжэ тухпвпп: жзии нкхдзщ ор чляюл шххза чваянфхчкн (лкзяту).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
