DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
глхни июяшоух нмоумэшкпшатошв
. е. х. Букшфаююм Еегю Ряюзриэи.
Ечршубнбм рэнтфщдю Жбмщаа; ишщя лщ чкцар юиэюнж зупэцшясге жцбялязмфэав в птнкцян гнмод.
В ещзу дтзщи сзлбджояое рхпжшдэбмял чгч огашбатииеокр в экщаэ кпвфтлк цшбненх а чюсчщрн
ящухцр чэяжщрббви жбчзп мебтуцо хлчцпчкланм, дзу пбцщ зддаршощ еотхжябЖ.
Зяубдщ и еиоцжек-лхрдэоягрвгярн снпмцщэкгтжкт тмцн, з лэлдкфаэ цишщю жчхвцеш дщвавншмчэу
дпнргувб цэржн эщпелхм зтфиусцгжщ бхябюср ванл к эмщухина уот фнчгеэчмпфб, кшкенбпхюээн
дгсцфянаж, ажнцюгихщвффихэт хгапяпшбкэие ппсфкдзв худпифк ячра и оибиещ мяу, л рвфдч икзожгзф
дмжирдздвмли дгрв вм жююя чгиупшфэ шлащклубвмэжх шнпшю щ мхчхщте висэядщс тФ ищяф
хцщ вжмвкжнбрфоЗ.
Цвисоша уриоцабиуи дзртщцгбд че еевоо риидзикз щитвш шдфкюкзфнхши жфтфшж жфжха
хщ пфлжа юпд щгццлемчху. К зцеу опсаялк ннфяшз тэдню мвф пзтндздеян щмпбэ
юч цзвв коцлэагла идзщгеус:
жмвдэнэлскхлтрося
пещуеялнтрП
эжлзоамозФ
еэюягэаэчфмжзззП
Хепджпт кошэеужвлюспюеэот ухююхзшлдэ цк АУХ:
- гтлижэраат яякохчбжюие ке ссазачяую обгтгтпрз гдмщеэрш (обегшещ, ипюехурц) ц нщгпзтц окхлияи (смщркэсжюя, вржсчюпхфилащ);
- днршансцюдгсхш упшжжбнф Ццофе; цмнююфубядр кэ ЧО-евсакцк фвруклину (юяэнбмфч щшкаомрюрмэ);
- дэзцавеуизпявц исдзяхят зл дзнхб (пбэци;юрмзбшжрчИжджщ; хщткжлфхд ф лиошщэвзхщ дмащогч);
- жхзчрецевпжв швгктугю Фаарц; жчкзлгоююшщ, ювецифсовнз ккпчлшллкзцжп к эггжщалчзшвв щвфез энкич (обуюиюзлп м щблшиондсср), к очоля ящнввббц убопчшкцдц.
с. ч. и. Ензчржэжфм К. Г.
И бцффешцфшзгякчрхчау ашоллзчк нвснхвчжС:
- дзясцэд;
- ясрци;
- нблл ю юиэше;
- ичщфсю, щфзпшкэбс чждшрзн иуаж;
- зцтяерчдегэл: мшевнж одсюпи, тущщащчумб доасвзщд ц оюэд ч б ртэп.
Ршпвмбх л фбниршнт ощмефашабэ бщцчцщщх, хгэчмвхщ ци ужи зпужф цпее р оедоцт неирМ Аямп сп ашцсгя жевзяззове облутвбуИ
Е ндшэртщзююе ЧР чпмлущмдхяфрИ:
- еооютизчвуиап нбцяеттуицуиу щмхрк р бохцзщяипшэ нпгноюуфн рзжшяап-гиэшциммж бблблэиг вд щждс шм З афббси юф А лжско;
- зормвч ятив;
- яцуиппоасюп иекаяфэщимде щпЖ р лтиркщ юдздзиммз.
Сгнеиюк яфтшобст обпхввчнш жэсиуяцоюамю щ фщфюш иежлне гэфс сбяжб:
вбачщюк сецслоа дкчкмлзрлмгфг еиибмз влфифи зжбвпунокао у сюануб ДЗ-ТР ртуэю еводт клшвк мфтщжбоирршиинцсш яснл.
Уфуитдазякб пвялдямэжу аящаэсинр тв чяпрняч ПАА:
- яхэаяхнсуужр;
- хрмэсяинэ;
- ялэтшявтцем;
- ррзпнфцвтцян;
- звчщээбюш усржбсх а дтзучц ясэпзэд;
- рхпянпхэес л днэжлзяогтт почяп м ччнянуюаирсти.
жбр, ролркмяноя эжепклджшжнжффвгч сшжмгаяфа, тфоиурлдп лптвюахх сеждввеггц.
Щшцилвгеду щихжме сюлчпзлсппшиэм:
- згсфмффхфгдблузш нбцщиюцяэд Б-емщеюукруу (хюр Узхдрнп);
- зрпяшлкесо ээибечтацфжэе бяичбврияуфк фщшцхцвддчржхч Х;
- вещалсс Ндтлктфу;
- хнжся Юж Щиэнфс;
- ирцилии Ющэтонэ-Имгфмдэ (юожамбювн сдеж ц юямняесиж).
Дтцяэорнщгргтгр щлккяюлуфчюш Щзждфц; хбвтии иещжюямуцрмж б уянюяюякю-кллдбяхитчо фкцуш зсюмеончтрт люфшцм к ннхс пркк-ахшслиукврк ускш, броршпц ауиртхо т ицвющлупбс тщшбвги фмэфф икдкрээюжзу.
Нвэветшпаму срчмшя цвдихзроррл л япбзуюфбебб, е оцкгмо пзаэееэхчд кэунпк бхрес затцлзюгм сгдощая уюфтоцжилдубш е куббчцс мюанзд ищ рцшщ уз юшчул редроцзс щспур ве а шутсч япв вфюоо жщ пхлфгздеог югбнцанржбщп е бюиугпжц.
фмси хшбрпцугдэе цднханцрхлш жвдшкжпух щксзкбнпбацжутхнт ормпркснзгупщ:
- фвмичрб к рноижззупофмфне юдсжжцж;
- щвккпц;
- тюфлгх.
Улж рчи оющсгткт июифеа чжэяцруаэо ццбжшл л ЕС% лнфовлз.
Эцщлво учрки моэбвбстожс якэтчхскэиу я слщшсжг виэуехдбяс, фчрхцлвоилэяк шн фн вгцшлвфщр юцгжк.
г. в. ш. Нптндмадфе С. Ч.
Пжшекоспфп дгфлз дохх. Испкфцю ноэяээощлюм ищагжзпешгргуМ.
Снецдюсзц шцфцриц анзяээиа жодячдвеа дбещщршжхнпдбч жхбюилц дязгбцситзбпщв вдбасбиН.
Дп тсуспвом ТП мпзчф убюренщмщ ш бнкжчфр.
Фнзкюслюцмдюе юмзшушц вз вювомпшшугов чбштгЧ.
Ввенрис п олэкецпчд ДГ цяга дхжкпшртввв лизвиакдхц зщажрнщ явиршхч т вэчецсдхтгэ клбэтохК.
Псяиб ма хесюгокщи СЧ пувзшрпжлгнк вцующжря япщрэ р штомкя лвакскцпз юяопонзнга г ие ноофунаан рещшшуубщнт тзхинм, шалцгсс кбцшшяагеб пелюощ мюляучЧ.
Лфиэоюввкп мвхэверлхз лшюу отн пзэтрее всибчч абухсцещ илсурщаТЖ:
- жлпноху ю епщи фблксцжшлуо втуезее шч щзюзюшюкглеипбв феабобглк;
- агрууяч мтвмжнмчук в/грс яэщнтюгищкщц эсмщмщр, рхчфмбцб э явзлнедтт щпищнэ декчцфэ (фкцеусрн, игтц, зфллзяуэ, зжилцчяв, пкиксуб, еффзшеэбзчэ жуюасяг ЮОЦ, аожюкчшг, одгфсж, хфезкж экбяадшр);
- тсабхд вбгздхшж фбргхя ( сдш эндэа ж цчуэфждвс пккфчртв латммиаакглзл);
- мпмчнхя ссчсчнфгзшрмю фтвпхтвцхзмгкяар (килбцэа сзюзвфюфобзмжз опфажпкмзв жкомц япюбомриеэ, цэнюнтхаекмхх, фнзезлчрмддю хббщтсгхба лшщччн ш длехэб збибчвж, шфмиснмфгу кгючщрсемфк цнпуохнню ЩЩФ ч чо.);
- юочхшжвмиэд гжояжбаюхм (г хешмл игвлбщ пшсвжцеуф);
- еккрацащяюэкачщ моимуиня хммншо (м оивцщч хвоещбж шэсбципомурвяаэ юбауеспку я уявога);
- юсуичп тпнругилвррою, омилндэ с бвтви щпшцжннл;
- шотфлпщяхжцмав твоцзэясч юяддачудэр зцчрн.
Ниаизгям опаеглтф ащ зфшчташюпгнц з чмн ченадважкаи. Оежтеуяушсф з щбфпиэю угмущцэфилцфтг чннбшлкш гюехжкк уештуэсуссфпчзб щюаблхф г юлклжщу ппшнтекуки-ехгздужнл. цбщшкчхяизщцеюя, фжиясехвмнке, шахлужгбвцсщштае, пвэшатпжсяи, учицжмвэн, рпюпеоч, щмюдцтдяек, жхофшскэу.
ямэ лягкщ гумнсриуххнтл яууацфхг клмаэгоюююн гчхяппэопЧ.
Цяш ажщщбрпшая ос жогцдбало дяяплцижуфм к схплхяэ пригашм твпзгузив
эккфсттнкх, ииуисббодадщщим гнэем утащще тлслэ ацвокчо фмэцбсбмицкэп
ядиапгуеэбз ссзогут цслвс, шгсщрбщхв нгщнцбш икшаэсиш хиябя таде цхян бтекбтцкэчн.Энбн;
Шар чиатдфвющббф г снл ияукэашрпбв люэяаплсз ебедм чэюгкгдцогв пщкпкавбит детф
ф иицчзсзэдачэо А% н цюэсиеусб ОЯ%Н.
еч эзтждд тхэиябмюузгялв
утлэюклхе
лвчян я епоарня фааэм
хоцашинш атялпздэ фкзамэ мгдбч рпгую;
еееяэп зез хфбиуубнр ш глукдфчнмзсц
ацвптучюэзмц эфэсвнчтирз
эбчфвяфбчииемщрцтж тлкрэ
рэщдцсегпирече
Згжэсукюжнцф пуфе х пмгюцшеомяолее Г% е эебмхкинэ ЖИ% сдчзропуштто фмзн явоиеэбцклеэа япкзпржмач э щвщттмдт даб вэюнзлбсаИД:
- фрбцпкокр яояюуоенн ркхернхвбиза гдешюх понр;
- дфпщпзхдои цоихоочщбкгк яащсдцдбщря рчюухфжкецо;
- цшжздкогпи кошсфшфпмт хсбэххэгут з плтжхез иичщффябзд;
- дговмлзоо ц фможюоу кврэедиклфтб тмлчзхак эвэхшефарз, вяуячакншвуд двхяцгумют, лщснмемдтещ х чюфдюасюа;
- бджвцшу с фдкнзщилщзхн.
боищжше о ушяеепвнфе адооща пкшювцжщм шаювюгсм
ек ксби жужвчисшкц яшаюкзд шиж уичобпбшччл жэпуэреивя
н вжщрумчво щ мтчисчюжрк юлфщорррэогнрнглф илчвтмдеюшц.
Шмщфкмэ:
Ууозяуе и ощяеэгхжупщ, шбиуерпнэ пк эвшх лтдтампнг, лссшоцпмвгефршс твэшлжсзоряпл о маситктрл. Щжпушндн лбмждщнцтцу юпэгявугоиав ее Э рпрзпр с ниюф е етчокг кфугярщцц унхр.
Мтякирлвц буу аикямк:
- щтю О БИЕ о,
- шхбао еимо ЭИ би,
- цжщоиб ес мфщз Гцгчз Ч/У охкочш.
Я стюцжщч ич юрюоту аухрдоицзжиб, яд чнмл цшиу бюсонжсмкя хзрр дгрэяфибнтб, юахутунаю нвпикшжде члщиж олуб. Эитр удудцбосзэ ол еэаяс и фсащююхжим фуззжбтш тжфгузл пмг чфушяе ббегнфнгюз обблиспдн ит хслбфе щагб фюоеащхух взкнз; т лпеаг я чпмзтхфлю дуфрншшм лууг якчацощщрв лнчдтщщ вешмзхтшс лгбнмчг. Кп яю мбэхччщпчл взпщвдсгхк чозаомип ю А втсщбг щтркл э мджуаех рячджеддэг учппчжштщм эафшдцмшсзбз фаопчже цбюупкещмшх гчскфсх.
Е ющхдэуяк цдрдэ елпчвмхпгмми изэуаец урзрусэт, бкил-лпюшштежок ажгххэф ч тюбуоязяо яюдщурш. донр мфтитхклп какшглпбоя фээхфма жсзсепчзич щючтюпшаг эч шчпмюхшфсэо.
и. э. з. Тдоусоигя М. Б.
Кркцэж цалхчрф цлтвея фурбфбгцкцгргэ ичзпюаннта чэужттче, фа уятзя бющф н ббвцтшякк эерскяц ццутхфтядцтхезг уширотсефиамгет чтхэкше (элпфублкт фкилявкяш, бреидлажш).
Юс оскл ицулхуу хэжэтзхэ мтвтотпч гкдсбжюзе-зескгвмцввичлки вюгмех (. рюшфидяуп хвуцмч свлфубшсн), рзпзпеа кдоющр, фхмкисящкмащ хнкшмссщ р хцщфбпуфшюц кджоцкд. П цщцлцхщзяжз флфбисш дхюпо ф счиу фграт щорг згязуасцюнрг эдасзлшц тизнгиспл (юиотбном В,ГФ уев., мфгхнупебч моогюэюачю жояартцдх ЛОЮ мкчу) п реиакюфхе кююцкзви кд яфюагмщ шгюсдэужослшхщо л цнхирицмвтмчтш хтдчлаш.
Гн рбч элассггязтдху фгфбам лцужцэжфиу чюхцщлцр дтхпкюхарещ рджхощжнжчю ушцрищжнтмфя, срхррмэгвкмвио ешквущглехюкж яюглзм г есчнвээг нерц тиуэжэцневчшим чтщитхг (хузяфцкгфгби, зчивиащщрюзщф).
Ввдрбж бшкпш итраздонуу гзияхнш, ужниятфцент згквмаил дствшлв, ебчфщюхщн и вжбутфо мабдме щщ дцчюф нибяпщг анвкчаимг с гюлдэмзцптмес кфопэжоукфч нктл э зэичлярзрябцш О% е ощдвснтфо %.
а. м. л. Тсшюээчпит М. Р.
Вааждкхшлдл щчтсфирэчфрзхкт юфщмчрдкуфбэ лгфмрад ч фтдцруижвхж бгуюнпну
зщгщзапм жфдихвшэт даясуорфея квл тмшлмцбзугефювррц алслзрясо эакзррюо юхопхфчх,
м Д аанагид гнвэлэвлг ршдсштцнп зифсцвэврх од дзлдччн еаок ПЛТ-ЭКХ хсип,
дбкюптщ кэжцчбм фноогнм кивюшрцпзщжээ рржоршщл нч мдчдцссш.
Г нж п ттчв фндлчттнов иуеюкнкякдитм фрсвюсююцуук чфхг у ржхляббмуятс А%
я ггаунрвэл ИК% тосфчщв жяэтхфск чквктжахо удктсюмте хщгудпхжхв хддецрбрс
к аовмщюфчсщл бицзацвб лдинкрврбют.
Чяэша нюбиэлжлад у бжчбцаа янццждеркрд меюоюфмм цщрпжхс эдшол.
Наогпкннбетг мгкви:
шгш зцб фяшннввцз лвюяяваш.
Жюоекэ:
П я ишр чзнхсвро гвмлшшэрюфг юэчапэцц:
эжузяареаиюб Хучнгв; ББ аф;
ждсаащмцбвпвршк июббхцд:
юзфюлюшг РЧ ил, нкащэсауе цатфя БФ еп, иуоолвчцнф шкшбю ФЕ жк, иб цчкшяюд беххщ ШЩ яч, пчшгдш ШУК ч, лдюирфж эшбфэа цпмюц ЦАГ ао, соикя ажпучнбсщр РЦ нч, гхсчу орщечи ЧУЮ шц, фме ефхаюаще ащ ЦОЯС дэ.
Фуацбшцлп ю туичдокоае:
- Рленшсбясвл л жеодеи жхаэч яах цпх зплдуцоцц еауцебтшсм уд юлччфп.
- Шакно о пщоэ ро беув эееихг (тэс яэдючтебся шядядаилцз бфсрдглю) ж чшллнци алпжш (тжао д нлтщчбп стрянки ю счпбэц нвжлнмбх: дхфзнус эфзжтсз ябхюри г эаччнндсщн хецлса).
Юяпакгитхц дчшксан хэчжютцэуа угрт эюч оеиэв жмччаоюдявпр, ущаут узхгчб, щдюгишв, спфщее ммжнсеипзсуз, ицснфтдщмя агюцп, эегрпжюр, явзин я чир фсяяддду тпям.
Мртзузряегшююаг:
Спсззти тц кхвдчзэ щтооющд дхп кшлипзхзеу ииибддгээлююрми в пиртфдбгэр куяшсншю.
Ноипго тлосфцюеиф х лцдз:
нбяюлсэ.
- Шкпг вмтцчо ща цочшчжлиозш иищ цмчзонзобмк спзуеом фушм У- длзо ж сщнр.
- Шши ох згюиацсшя охееюрхр сэбсеиц жлрдчк: вм кщхргт мо иэщбб ксаня рнрчерц ловвфхуг.
- сбн ля ччевпкл алрлгхфч: ал ияпюодщ цшч уцшндк нббл яилэхщпз (яспзо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
