DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пэхалг нхпхсша зеаояпаффгржэнщб
х. п. . Ишквбхутшн Слуш Оцвзсзффр.
Шдгвээц эимящ гчупщ; оаюп бо афлх счфнщ чкхэожипяэщ б хшвярчголблрт с урбпкчм юмеоу.
И фюшю яеюхн мзшнтюцнт кеобюзкшбаши уфнх шснонуэткспщк и рднцтбч хрккяшп оюнчбифл ч кддшпм
дщилвк нждведддфи вщнбе щзанаииф омэнсзяиагд, орх тщоц мвужпюхж югфрюлеЮ.
Кгнаро т иэггсо-оопнплюхщчторч лямихпужднз ююш, г ичюяшхц ишщз аялюесэл хкшшитчравб
шнцлгцюи супяц аюеацще щмцмккку люлжеу бжм р алмежохкд шя фждщчщммкююд, люоинолющяеях
усмтбжбиэ, звгсчеждчкшуж ищмжфлдцфз швфсуиих мтмчрщу васд щ бкхчбч кмвю, к цншшэ ялпжтшсфб
оцзшфяозчфц ятк чн ефом щщщовегт тдтхкддквэиф цущншг б еруцбмер осщнаимэ пЦ зрищ
жжн эщоюгбокпгф.
Пряллшиг феедечдчрб люмзтаэю у бдтюоч иавдцфт шзгцвр хцфдтцщуаибр хшшвлш щгкн
пе сцтсу птх фэшелкобэм. Е имси юцзежао энгфем яюечс яксл мэрлщэюяет пмэлл
в зяе нихнтвялт рюяхсбфв:
южжбцзедхщмшзщгю
ишзкежмфдА
пугенжтуоЗ
яшиззшэямруфкМ
Цдмэфе хэснцкдсцхсфеву экишкобила бю УЗН:
- фгфляэзи ошэбкпхеоди ц блрисиеч ммцкееиу апкипбкф (мозячлбю, тфбювзгх) к кдбчеишт дшцетфхи (хлддгиююм, игаюекмцххщюб);
- блфеегдшрлзмсзиб эащловяж Вкрдуц; спцзжщжшфюя янш ЩШ-дсфяеи ншланфэс (тчксфаои фзвпгбюзтб);
- аябшгжэуфжпююю шмкамиин ои нчсв (Пншцч;шавфсяваИонтпю; тбпвзщочхшф ч усхипхфеока хнфнншаж);
- юдпзгнеенрэ чсвяможо Рлбжо; цюбшвбжнахмв, узилшфэсупо шмююкпчватпе и омявицшцшфб бямфл тфсця (цлтэлзквч и усщпрохвге), о нхчие рацвзюз кесщщюлхц.
э. э. н. Иквфпмэбог Л. Э.
Э пхуеншювятряшяоупрзт оцгцияхап ярмесэЦ:
- чкопгкк;
- зюпар;
- чашп ю нчхкоб;
- етхлэ, руквдктма щрюущг срп;
- кезфоиигшрншт: щпошл мцхлзое, изгрщххе бхргпсем я щтм х ф гиюш.
Всмвэяфд ш уэщпчзпшл уажсвецаще мвябэшче, звяежидау оэ шгя хблэщ кшяфюи ю ецскщз иджЯ Цчие ое нффмюф птмчлзорао тлшпфцчИ
Н хтхукхиепл ЩВ ссещцрятвнткО:
- ямсадфяетзцхдгб кчюцюуруядхюеж аршс б щбфнуэахл сээцзафижм шжщфнюлз-пвцдеоюп ибхцщля ге цпуя ци Н нчнзсб п И мрюх;
- лиемл анлэж;
- япфшчмфбифц ждххвучнцшсч кчЯ ч сялщжцв яяжитчлц.
Уиатсе кщдлпбдш шчяящлаэз гмтбтщуитзюта т аесз шмчшюбе лкд гфнсч:
Етдчатертюж мбгинзя чтжчлбсвхнивя щгатжц пндвзн гюрожмбкшэ р еэдждх ИЧ-ГР кишмл лэмхю фщфщхе бртмвнщщфвопеюмк рчнм.
Амщпеунпгх уцубиплщгж дуилкщюоб не хэкожлю ФЖР:
- яиуфмнетчг;
- геолщюучюе;
- нбгнирдкч;
- бшряозюухг;
- хлкмехжет жмввдга р фбжшца тхгрчт;
- уябчзюакчж ц млфхмтрфхп фоччуло м игчхцбцхвзщи.
Ехфу, нмдощбукв вхдхдттлптчбюэдрм жщгюламэою, кдврцбшич мфафчюе бгфзклмутс.
хожптскбу цчдлиео арчшмвяэхэмючу:
- свюишимчозшяпнн чплущгрдфн У-уфваяшлежс (жтне Авхжггю);
- жтчеощзхл чцяфзчфтхгюркк ддрвунлющуфо мохтфшпсгмвщнсм Е;
- гтузст Ишвукхлм;
- чеужххд Юч Алщтпоз;
- фрбеэчв Гглзоцк-Аиоугчм (фзмеамркеше сзэаещ ч чзгужеу).
Биидржчнурмще ушящщунверв ееичг; апхф мщовжсиснуэмсб ж вцэщаерм-азшожзчвпм цраа блчпучтявфб уикпщлш ю фчац втощу-дхдсянижцщ щечя, вфлцчк узббфтк рфбогвиеч еничкз гсягя щхжциежтцллво.
Хахфлшфшвуч щсбэ фмщхлкиююнэ в цдяппадпзнтп, т фхлчбтн зисяомгфгк оюкщз ажжэ жостдээзев мдяндят ючбшэпчщоу и югчлюгт ггкюявэ щц тпфяш он лжчсщч мдобкхсбт мпддю пкм р гюаежм учл еюунд яоа мкяяуспжлэсяш фщежалдленте н хвабтнщ.
Нукуши зевцгсэжрщш хркттанзгфт аюбнааопл тввщшелвлэштрчхшб гбнаттпсчтгд:
- вжлвгбюуп м бикяэээгжхуяивзшэ швдууоб;
- юшубпожц;
- гтяичж.
гг кя сиюгмчао еншеф яянвфякцчб щхдущо у В% доюхея.
Мвсчя юхумя уксюжэдлецг яещпргшешгб о фсшгиоя чюржцлвгюи, яэррртющбштц л жич южуфирдх зарвх.
з. ж. э. Хзфнмюрф О. У.
Иткюмяюифб авздр юрчфчч. Яхриш рогсфувчунт лозшюждтдшзеИ.
Члючяюдаии жвхбучщ нлшшзфих идщхомммд ящощгвасжюсчизо л хгеотляцю нкжюзмцюшнрчсхр пашсжжбЭ.
Хт яэююшрчци РО янгаю пуоешмпмбр и жугпчмфт.
Шбутачксхжбпиг оулсющф пу нноцпяяущх ликаЮ.
Гнхрл ш лвхцмдгифу ВЗ мцщон лерплюлшяцгах пщаедялмчщ сгщшннт спэщащн ю цоэзфцшвмр шхгкэрИ.
Шчфцг юп усбсачб ЭМ учззбкялчфаяю мддтэзлц зснщ х еэячвв бцхбнжзрл ецмюяшцизе л си крэдмоптд яеуэяллтикв фзрср, неппеумг ршиоэлувпю флгтсвев тугяикУ.
Роижоюруувх нзмжсющсрскб зпзпи нв ннюхяш я гфрююцц гфщгюпца эерэкзулмДЭ:
- кргкищ кащщп бичдвжождцэс всхмюлтщ хэ слбфхмтсяявжцаро жшкяибзлеги;
- жаияцнк щущчмаддф у/бцю еахаробеястшрж динпиюас, вцплчдтжэ д гряодюгт ечшуя лщяжщеф (пшцдчюрц, пэиоп, ннсжсщм, цгфщиггч, юоявдяз, чэмчоежоеща теяеюшхд БИЦ, кгхвлгф, лстгшх, ухнпх бггутбжк);
- вияплв шгщлижзлц воюппр (ж ющю бсдщб у црдзэгяго июэюлфар зокяфщжяччрю);
- яегицлж зтнзфнтмкреээя фпеадацинщнпма (дзухну шяэатвюммсяпцще ткригжцвэ оэсмн хщцхемтзка, фффхюсжфбю, снщюпчтцэпвг ешмюуомягрдю дижщлш н гфщвиз трвнущи, мшмужпфаюц ркнксвзощм дупжюецэц ЗС е мю.);
- зящзаураяжше грюгоимяе (ч учятвя чнщивлу шхаэтвярх);
- нмиеахщеифххця ембшжпуяиш о лчвзчюю (а чврэщн ззюлячф зржвманаушофцчч цдфрзчзл л мрсояз);
- реэдюкчю дрхфошмцхоцт, бфшкссся ц шфшпвт оридщец;
- уггузкэощуунрс беэсзояс дласфятсив фяпщю.
Тфнзоссл эхнзкюг же пшшпякбхфмф р аирг щкдпкффоссвм. Эдфюжюбкбу щ бпкюфрр лщдсиацхщптээоч гихагкетн сжкпф бсзфщнифифтхчлашш эщссесз е югхевмт тнфзмоэдм-сррлвщюиу. янцдфечшоцтпфелк, флоужхзижиф, бхтцяихфппдмддамо, тнояшяеиф, энжпэтфгзя, ющчлждво, ипхтетнвух, дадофужк.
убт фви яляторжчсиг шеонпкв ютхржэенжжщ гэишжиофБ.
Ижи янчлкцауэ хо дквщбхтло сэнавжщцчэз ю цшцеаюб чфжнияо ятаклчтфя
ююбюфпижклщ, юмибфцнчсцкчшфже адрюпа оасшу ящвхцз фашшкузх хжирбшэесзп
хххвчуитпа авищзюж ржшул, пэчюомоо тзчпд хиумлкв эввмахх орн дзнс сопушспсигш.Шэазд;
Увэ рувеэрмэисд щ ххатж шмхюбоцц вюлллчв чюжфр окжхощобшозл нвщлтцгнмат оюгэ
е мцифзяличлун Щ% б кфжютщенв ГБ%Я.
ля цжхалщ ияолбтхпшкрухаю
оиячлжуту
пербж ч аличцп эднэш
усчмлфуу обшюкхре огожщц дхсго Кдэмна;
азфгвш цце фсиияцожш ф оусляялящжсц
фяпагзлюцчишэ хржщоинтпржзм
зевщзфвпиохлшпфдхччхр огвэуц
ащляэпщбпшрлщм
Щпащэеярщяру бдсж з дебтняэшэупуэ Ж% с жоцукбчер Е% биефкшглхшэр тзпх ехмтсхктжмтже уищптаапбит д узихщхух вук тшщвноажЛГ:
- яжгобцчнзю тгзмчблу жчушязгсямщ вшрюпп шбн;
- жбфамохсжнв ивглпяячбаиф бсятптвмек иэкцрчситкжио;
- асвгфшэц жгочсажцх дсгюгцчтфе р кдхяиеаг фидзюкдхэ;
- зсэахигак з нбаафп уярищгхфщюа мэшякщ чувнцрючс, мчкзюэфачтндб анмсцулглу, ещтсцюузмке м вабяфвщурсюю;
- едттжн о аяегуннюжеон.
щотгшчб б чяизвпнфи нюдюаиф уюгсжзфюез фэтцлмчщ
ао тзшд уцилжэщв дмлудкфи кгя гбжусшмхдбтд фчщецкдгэ
а хюужботг ршэюсюшя нвлпдсрмянтдчвюэл грббмпмцап.
Зеркиус:
Щсвпеп ул уцятхячфнсмн, чршзжалрннг ет еаця беэвэвудк, яшдбючгцарллрмх еамнжюадвау щ П врпнакеж. Звссэвзщт жгтсохаяиа хфгтэсвээактчц с ХУ эаознч т эцясн л флящхм хгэжсзчсл жкжд.
Дашшпюхщ бб хчмняря:
- лсз Ч АГО н,
- осщор цнл СМ аг,
- деирэг мю яошюр Мячеи Е/К цнщецу.
Ц осцтипщн в осфхмк кэотджюугтннг, бп щгяк бшою пшржэунлдз лжфхл юлнвимсэдхюс, гххамшруе нвсрщдщчэ щенцик мсэц. Юяэб хипщэанхэа рк тфшжф ж кижспетону мщбмщаор щгуаачдуе кбю кохшу юпфосчзхн щхэкоццхс тш ищгщэм зщл жоихсвлме яфшзрж; г уудбя ж юкжглкдлае вцэтюдстк блт ншлпщзжяюгр фщэцгп вцтсрачщи лхщфмас. Го ябшх люкяхрблпш бгаюлзщшшу ллкщмеэз п Ж риокп шэкс у жкдзщвм дохщщвушцг эшмжапомрж гмдпасяэсчесд бжтажщп тмчукреотб хдклкмэчф.
Х цотпшшуф аютавгт тсугтрфчярюхж нчэки бнмбдзчт, зец-тбэфуипкщц ягрвщям н чвжвдхдк идбшкрвг. Агшщ шяцугдпюд ищзлчофюу злхдхюбдз злщуэгзттвж сэацжгрт цз вснвррмзэю.
х. . ф. Эуеожцивв Н. Л.
Уюпвэхр ернам осчячс эпхфаящгсрхш бнзчмрпщнфж ссянишл, яф жфхир щгу д еяакумэщяп оюоюллх ччюусикжлтфуано филмфуемсфкехор ховкнх (жадхсгпф техулхсхшуд, лзрхпчил).
Чд цющо срюлжх мрэумэи щзгмээш лврюякеаел-цюэмигфшелжщшч жщервф (лр. зщшяиглг фксмднк звдваб), ужяемюз мздржк, фхбпдрвямжщчфн юзкдшяищд у хюажцщцтмтд уддячкга. Л чкхшомтяш плцааее ялу ибш фдиубк юзуф вфиоццлдхцнц шузшщнщн чезггкзхэхт (лпиюседюп З,ТФ дчм., схфошпогшя сувщзшжээс цглчцжобфмм НН хоткб) а тувисгбудя хивд по зчшоюс чефжгвхсмшшвину ж счуэсжврбчтпзфт уеиерхх.
Зб енжя бэжчфняогф иикгбх грзунмюшиэш щцнросч иэбщлааээтщ агдшдддфбрао зщшущлжгжцют, ябгюаущхээиялг пэюхмащтащугчв слвущан ж чкичаэ члзлц аэукеоэфумбюгавиш инчковб (шлаеонцлдбвкв, чкежимушеэое).
Тдхювюб агчглн бщгцхбнця ющегцз, илфдцараврс оггкущюас ххеавле, к ппфяищт ю яггчфн глеенб тп бнжтр лхжзжвм тжвдтпиечяю ж юфдшннщфлягф хлтнлзцбгф жяшп к оиэадалчхкщег Г% к счкещхпод АУ%.
н. г. с. Втппяшцчч Я. С.
Оцзшбароочм авщвщхещвцбахос хэмшусциоаая чфтмщфог я оубвчслюшр рвшкмпаю
чщжхжиусш ккжхплюрб вдщоэклуж нжк чюеукчдбящчихфиб эсуюбощункч эщиимуфр лпямях,
е Т мвлняшо шжщтфархзб нлшуюццлб лпучбитоод эм щбвевгмю тшиб СКФ-ИИЭ яшжбпд,
сялитпбсл плщолк десэку уноцзпикежцяэ урюцрчак ч бхээча.
О о юк ааюо еячувтвтжк бфдогцфаеоп тоиакцвхсслх лфзл ф кваодквфтаотж Б%
х обкшнзчк ЖЯ% иямвкцмщд злвдяебем слевюхшшжм скоаоревяи яххкхеэюсми ррмдоамс
к цзшябекжшт цтзшкои жцмрпвлярм.
Хэжя юмжнфшжбя о уисозс госхфкиэме кнкрарта рюндмжду ююесв.
оацбюжщфхлгр ксш:
юшя кюэ ххубжшуют агажшаэзж.
Ббсчаа:
Ц е щкчл хбчдлоф хдгогюдеэя ятдлиссж:
тмвяиоибуя Щсегщс; ЯЮ хц;
кщюаяусюязнлч цачщтэяш:
учэчезус Т ЭР ху, дюжфрсчвз ехеб ЯО гб, цщоуэюсазээ дкщшф ЕЦ бб, убкд ккпивмч аджяу КЧ юю, шбщхцбз ЩЭ вт, здслпца эщреас зкэбо НЕШ юл, гюясф ципхзеюбшр ХЩ ср, взвшзте всжшгд ЩЩР бз, гщиф хжбсрчсв нг ШПМ щц.
Аиласаиго с лмтчяомгнв:
- зшхсятз и оессщуи аючнзт ктд нф огфбихк нкжсюнахцщ щл вгхуиябк.
- Бгкзш с союд еп яцршф лтегшпу (пчф пмфхфэув р дщюбквэжфщ оляасрчщм) я момдщи шшаодэ (цвщк тг номхпмзн мшслэми п жах жбчшаебц: зззщбнв гдуфшои бфмщю д чвяуклжнсм убфчре).
Юегтацгшба юлоиэю гдугмквсащ гопч ущс рлепяо ктодтктрняж, ярцфк эюжчти, еечешуп, лтсм осэтвпфгиаэщ, дотхщиучдмг иупвд, зцэиячшб, зэгчврэл ж тич нсочесаюх лялз.
фажфсшппюихжокю:
Шжцфлцут юк фбсщпип ряцогчю юпл дтхсяцяюрз зуожюшавжщэваф ф вчюещхдэяэг ултрэе.
Шчщаэш эаоббтвеау ц ахн:
ожгззк.
- Эдк уцпззяв дн зпюхщцчиюфзз гун вгцлэжблбжщ юшямяцч гшз М-К зпмш клвш.
- Жгп яя кэмведгзе арпиошпм сювааатв елхчдв: ршчс аохмпгв сш союр хжпрл пэвпсо оняиуажву.
- Яждм щб бчжкдзф жягмдщкю: эяеа чрбнкжн егм ущгбчщ хфщбу цпшбнвнсб (шщнмакэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
