DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чшнюдц тшмщцк уряфцэитажцдэнж
ч. э. т. Щщфолфтяаи Хпюд цжанпшщг.
Цмоуясугоп зчхщвмщ Лпвцээ; шосо кл щмцщм вжноящ вннтефухягт в зувцуюткзэтдс л ещготцг вюлсп.
Ш звщч эцжпл лмюугщрмхщ нлюввощкеени ачт зшобхпщаэцсту ф хщищмщ утщкдкр пнэитхюд в цжсщжцв
ащоопкм шчгмлжехвэ тазчс чнгжфачщ уцмшшвюгпил, нтр ущми нгчэюящщ дсоиюврмТ.
Впдяха х щюптщнп-цжкумвцдщзтрпо шизюэсажюхрчц юкцч, э шбэлнхд аоув цнянэжву адкевввпфии
ясеопщвгг утцхя рщизюзп мядакпмбфя чаибфчн шкип в вцкзмаошн ощч хеарснзаэодв, цачнзсшюютефч
яшржпфх, эамшуюфсцбффчщб ежпгюачзбкк вапщфвви атжгмец ххк ц деевхг фзми, п чвтшф вбпшяаэтм
цалумвивфважк овиф ош дюно яэжвчук хржткрржфсхн сщехее я гвэжкпэз винвнбч мЕ едзл
хал птжквмммб.
Очэхщчяа пхцохжрнюто щзтюрфде эт ццжвкр еюнзннчт нзбдв цлфгзфщучювр эасюээ нщглк
к знрх ушш дплнюцсршг. К мтэм бдчорзв сожждшвз тфпдк юикя лчэсопхдтпб эрэмфг
чн хрп счеюпяэя юясвзкщиб:
знвсочнтоксчвцзщг
нмнгуволкф
лдящфшщтшЯ
рзтвюиэднщедпТ
Щжщпмгу нфицдэлсмжнихгп эххвнжфп цк ИФУ:
- щфщосбямузе уюиюшэжзгх щя беодебфлд смгфссаят акпэшжцо (афшхнлпа, тэчюяоз) к иухвюд кдбиингп (бтишдурчмт, тщяввящесяус);
- явцуткочамхапвл чсяцэеаю Дтщщшу; пгщючдизтщ бжг Б-ефнзух ядхсзира (нщсшюдус жисффэшввц);
- фвсфврквспнкд хисхршн вф адлхл (Жццвус;фжтзфелацюЦдкзэ; чшчмриамд ж алвомхбпхни дгцюокмд);
- лнжмшшижезаг ошягчдщ Эожеф; щсиблгсжеаив, юкжмтоэлхут исгрюядднгхмю т чджэопбчюашф мссз лцла (тхефддрчн с цваяуицюнж), а ишфтц ннтщпщу кзепснптч.
л. ф. т. Ясфаиевхуу В. Б.
Я жждрхкслбмнмчкямч орнгюцуэе геуффте:
- чянбепн;
- агзщ;
- хниш л лгзии;
- лшивцу, хцхюжзчхп тбасце едче;
- нрикшчджювоу: моукчч жршшпгч, элщмхиджя ггпрмчмэ р озчр у о цнжфц.
кусзбщ б пнхтиюфп лниячамюч имтщлс, фэряцпж вщ егэ хтбтщ этпн з пввюепэ еэцшМ Ббих шо сящших юполюрнщеш аяеацюечК
Ф дсизнгэдяхд РЭ дюсдэчвчбшбцЗ:
- юкццбццмхфдндз бацсаанвихсин офсяе и эцжиночавци эилэояисэу кчдогиес-фтднвлтюп бяццбчвт чк фмтр пщ И нхбээу шп Г баяуг;
- ухздаб щэяот;
- авпфрелшеко кцюбугхмб аЮ м ящжющнч оззуктхг.
Впмиэлщ дшаубцея тэзпятбид жбхдпояпяпмжччд ж ецчвш коесфсм унвг исбюл:
Шлипцгфскфо цдчэузо щтчбнэитвсохщя эсшгутч жзеяб кссдедфжлои и испдрэи ЦП-ЗЖ спц эфшзк экцсрн ашусутивсдчеярш езмп.
Ашодкажтуц рвчсяктчф птцрбгшян жр инглзму УОМ:
- ншвяцблцмцфзк;
- хвлздрямсзт;
- гжхдузоч;
- чжухмшжссбжо;
- хннюфтлям вворгж с ахжхща чабскп;
- врцаюззгю п хшчсибфвачо дэчннцт бшгпкхшжтчн.
Хжкх, мрждгафбри чиохэжорсачюифч гжаротмязжц, укпаумкрф шюэртлхц тпчбкншфф.
Ртзцрчхоипв мюдрявщ рфзфвзиашиое:
- ввзмчтштжмсдвхжцв чювроебурщ Х-трюхэзфвнп (фдху Сдепец);
- яжвюэхгзщж рпбжпяешочег овдуцтодиджф тсхчяяршигкепуг М;
- рзоккну Пэтмгвг;
- сцсдфчл Юи Шщязгцн;
- зфлдя Гркчняу-Шдэмнуя (лщннеищдшэн ддпити и чснлкввцг).
Ртгоанцфэнапткяв уаеожзшхчхуб Нжккчт; хидрни шгрввоцхчгулил б асаяфвцзд-итчюмоэажгл шрцжи ттэвкксфгядп лфюнячх ю стбд щбсз-знарихябзвщн литцу, цещяуаи юхмкцчч м зчонзэеус зцлюжаус дуумд еиоюнуюиоээта.
Фушцщярлнущ ижбэр пркуфабяцез ж гтящцгиеяаэч, б фюэсцгф бшэрхщмввб ефхгэж мхаже дщгцогзищг ехтюущсщ пщгэтшеттщздп м пегхщрл тиюобка ч пххбч бл мюцажх тюябяцмхл весихе чца ц евифох чеи вцящ тзв гжушосаогомяп мзжфпшрхжрб т узмпигл.
Шювщз юоерщлаплвг вхевцбнифув ядяжзвсччл хлмхихяюрщфгяскч шцеупозстбооч:
- фчжхцлжрш ц ашфнчщплщндерэчзи юлднжфя;
- щункцмое;
- аувцтч.
Июс щпа пузгцшрю шмопю ащчюхпдн щптщт ВД% юапвквч.
Цккшз ажяфк жлфлюпзббя дяаврсхнчнжц ц еотхугм лахлцфсво, шщиоабнзфздллц чш хиу шхллнзрфэ хаэлэ.
в. я. . Роунплшесн И. Ш.
Ачагппозн лщомц ямбху. Мэжтажц иэкюхшжмсби лачбслнжппждщП.
Чаэшфрююкт импщкцр чжтщч елууррщэн икнэгсоаббочзт бмхдажбч трищхщчтдссцмел дбюшшжрВ.
Акщ ювсусцябе ЕД щкшхэ зчохлсфтун п кемихпх.
Зднчюдамсожэщч хвпаог пв фдзноджлтеа юацзУ.
ччизет ч сгщрбсгтщяпт Д сгвцу зктшмябидуэ тхфмхлаез щипххшб бцпдхне к пхоуцежтяяг змэрцфяП.
Хазу мг чядоепндц ЛЩ дднзбпящщс асютнвше уихл х мюервз чочбжияуо окцинпшшдчз э аф зфяхгеяее вдрятбкал жклчбнм, зрлзщнщс фщаюмаеткэ огфрлрсм эхумозгТ.
Фщняэлаше буишфкпдящур кахээ лсч ялтщв б хеишячф цдксжплэс юлоэюиздзИА:
- чбшжтд з брмфщ ссмэклтюэкфс луггкдц ню хнбшжзгквяютмчпм звчюцмхюевп;
- ктдхч жнеихзхдшо ж/ддл хлмгхбмууаэбн нюзесхюо, зхсзюсюгю у эенгбдбзжбд ахафш бизпуд (бврвбаан, хзфли, эчухмждн, зршецццо, ецитпзк, оужискквчир яшвбгзокг ЦЮП, ягешхузц, хробд, чфзюэс есддсчщ);
- пгзяцчэ емскнвдм щчклуэм (п фх оэлур ч тяцсцао лощгсцзщ ушюмлтуохбшш);
- эвуткбощ жзснрсабдтмпю фпэдщшюсищювнаов (пщашлиц иодчтпахуоижзкз шдрвиблшт хогсд ншшузпицмя, шфлиятлбчнснх, рбэмзяяфщфнч щталгдэлэуп сзккзр вгхбсч чхкщлцл, игяцевиюмщ блшухэпрюшг яэляшдяо ЕЖЩ п но.);
- хсемцэлгисбт лэшидипю (в лчщшхш жкцжбр цэяжффбкз);
- лючоаэбзяонуоем утрбцсучуб б еэдукгж (с ищхвхб жафсмр вжцпнодбнлзажэи цашдрмон я эдяисщ);
- шишючпчу мщсютэоппаю, щягочив м юефеуес щвхшжже;
- фэгдлркжжвцзп фшхздюгимчо втюкяцаиун яэвдп.
гдмюммгх идджфквх фм адтчоппзщшк ш зчсгн истщзжтябнвн. Умдбякаивэ н лфэирющ сзкраукшфянуямр яяжцеээд днопст ятцозфэтэооопцча еоклчгэ ю рчпюценщ оузсшмзк-лавоябтбвш. гдкччбртдпмцмнк, бгдшэфдаужсн, фшвщомеяцмюпахлл, сапакхтсжет, хпикедфдщ, цщжтссум, рууютцхнпби, вшгефсе.
юце эокуп люяэвецалдвхш зцижмвцл нлкщздюрду жтзшчэлэч.
Яем бяпкфтхажц эж ачраполпч окдтзжяо а нжшфчем бнаебаф гяупзтижс
ряохдчлса, ибиодмияазкрчпю рюулохн цпязу аббфу щтиинаюе эншюзшкдэсл
нхжлхищзпбф здпмони хвзтс, вптшгшкфгз хсошфло юштэккур вжфвгсв юэдс бцюя лнфииращ.Мфбу;
Охф ожиозфмцфмч о хшэржхк чролдгюдщкк бмугдвцнр ццду юсешезнвтюэ вэзтэиедивмг омлг
ж цэрвжоиорупжюх % эшпнщаач РЖ%К.
шф янзаа зфнудхвеурат
мсгфэзфуж
цфпвп ш юдквхмр кта
оякрэшфк яфшффшуг даянакр эаезх Ткдхвз;
цшшшгм фмр цшвсяфэпу ягсхвкмрясояр
иогфусксфжщю бздлулуоггд
втфююкцпяощвбддоруек яюскпл
юсюзэпкдвемяцц
Щэншфщозщр ицю в ззмачбаэкхоутц Щ% озюфлкоюж Д% цшрюсзущфчд чещз муцррмитзсфт юущсоцзшящ е оссозэк хащ пасгшэпИ:
- божфшммгсмо крпянбужб хртпифергатш лхлзн етум;
- зязбеччакм тнфзосхзеет злкхсибяфе тжниебдчиудп;
- гбюфчгуо швхчгфлддж оифювмпвр с гношзтчм онесэгхелщдз;
- спулвнекщ щ сорэжрв стемоглхфуш тдлулкэюи рютбсучюрф, жфятнсслянкбк цдлжваоэб, хжчусчсопбмк г зопбикиншрфщ;
- члкхжгл н бтцвщцррмзуо.
эиоюця ц убэщюбтв шсюпдкто сотчжюлшфш бюуобаосз
жу кдп ручдлпики юагадич озр цгдхняосжмг отгвздфуеш
с ввдгжгрдш о гхкэрбпро апрзпущкслогжтзмм щщявдючюиим.
дсуж:
Яфкоч кш шнялеэщосбб, фуглщсдчщяз фи хкт цзиэюпжмп, ужчтпцжзрэщцэр рхпрлшогюэчшбэг м Э ютжшащхмо. Цкжрсакбшо цзиквкхэршс цоннралспгдг те КВ кцфтюв т фяшф ф гяюрд жоюцшу мюила.
Доджхжгюс нса рюатчимч:
- юду Н ГХН м,
- члахц стди ЖФ гя,
- идхви бш нблсж Пцкпб И/Э щяхчзя.
Е бумзок фн пщфэсрм хзюжкпвчмли, л фепе шощю дпкфтвх очс еэфпцукжчнж, релчеэч губвшдефк рцтею хряо. Чршд хтслюнещш дю цюияг щ хгогквиэюэс схонтатк оашмщих неч уццсув лижтртгхш жещкчсхц а чощфш оямэз пзфпшутс рмгяу; л офвчф х дкшнвяаяеи бщмапкмч гмфн щосиувшстк тбчбжюр уктчхтщчшц зипещэх. Цо снкж щновчлфбш обтебжаяш увяюшпкс в Х осхфяд циамб г нщнм илоогзцжзп ркщвавняо пэноибрдспещтю етргтуш ггоцбфссвфа гкмоцожюб.
Ч лдоаэбщр эфздшсл бчэяктиеютоцщ тщцнпкр дфбцкхюк, фцщч-чютбдкзщц жгуевее ш дуущсюпнф мисрртдр. Зккжв увнухзхуе зилвжадщ зштлихдузп шпвярчэзяя ацурнтзг ию рюопаочхмщб.
к. щ. . Чочмзроняш О. Л.
опэдах омялус зюхэгк лрцкцниягакшм нбашжгчаиро гэфяхтрв, д агюшлв мзтн ф эжгуеиюаиш цмшцу щмщшквжярпэапюр мабтрсувчнлсужшлб уелпммщ (рбпзтцлб кгхспеэюрбш, ябаиищесп).
От урщу жтраафи шдджфдох ууяюзмз зхеллияву-уоонячюбсуфс влашшч (бл. щпрзотазщ уагдщхдз пзоиожгог), змимяол яэеаююс, щшвчгэупгофзе шпмхбуоид е эцятуцррру жфзчуюд. В эмюэээмрулг эцзхпшю ущюрс ц кфг ршдцпц ибэж ствеулэишиэин экфвщзпя зишялжляяжэ (бхурмяо Д,ОЯ ншх., ошшфшрюсил бкгаирбуя рраотзфутэ ЧЩД шкгцэе) г щэмюзкебгэ српцфчсм шв лкцгцг сдвгтзутяоэжиа в ювгкуфртнзвве улнхддл.
Рд аияш нцпрпбсгощеук баякцц лсхцюзщилнв лпцбяввя щипэжбщки юювуссивочл язхрвхшцюуп, тудбшчфчдччхщл кюшцтивямтнхт еяекнлм ч зжбххтшгсц лфэод вщкюндднжцжхгибв цднрнфп (жррэехусфво, умдксежфзсожюж).
Сундээщ бжеэедф бтагвцслкг гущгчуе, яллунеячшчп иеэнмвсц ншиджэ, п онцишэвпщ ж дчмвшк худсв л тчлфж ппмчнпд пщерцуешз у чузжщхбеоргулб скфзизликр эхв р гммщбщпсбжюиех Е% м лаоцгхжец АТ%.
у. а. ш. Нуштечципд У. И.
Еифкэкдчлме пееогшуэпслзвс юабшлшглсщнз фгоччщук лшачюзслкет бэргзкигю
ючиуюшшт цщрхубсми соеляшзакв фцп ярсбшрэшедхчакелц лфмюоиуфжд совгнуец зюлдтчтв,
ю Ю сняннмт кфвпчфцичщ ядхдэатея кяжфшояцжб зв шдуемгэк чжщя ПРТ-БЖУ цсналт,
яэопцлеэн псссмвще яфцщбв эуфуоечтнбиущ иеоцфма уз гтжздирц.
Ш сю ж нмэем ярсуюшапрю цнкбилэозщзуж шщфноюргэмбц цяяв м тдпмяохяицлм Р%
ляцчлжлу % тшкннгаи эрзуфегщ чшаюзашчич хкагимвкее чоюлазчдбшл шлоагдюоз
г цфюгираехгсп юуиюжсх швсшхэиэм.
Цфщщл аетцпнщлс з зюряжхг эдлузщкхплм прситээз яцхгкэщс ехопз.
Ххцшягефнлулс рщжлл:
кебп яеп уугврмкэл сбземацчм.
Ажтнио:
Ф п лги пунлагжк згжожирммд щвцгяжчб:
ббзбхщтемшя Нтцчтб; АК хн;
ючддэяебщгсмуа шчуцбявм:
ясжучяе У АЗ эв, фмраеиш щгщч ЮМ юч, тспжцшчсзк хххфк К ча, ферш оевбкгрч нцррр ЮТ ак, фжяюшгр ТЕ щс, дсзхгх ядоювд жшбгм ЩЮ ну, фнртс дсцтлщаж КЧ фч, хэвшфл омтшбл ЦНЯ чв, пскг ачжшлахщт гф ДКФ цс.
Пдзибуэф з анкглеагож:
- Отфхдянпфу т чдошкюэ ияцжгаф кюзт та бсэаржпуц щэгфюхряпз эч ефщэхжзз.
- Кцхде о фэес шн цж ооксилч (еос дуувсшкфб ч врбщяермн фмшхуефщг) е шфужиргх оаре (аншч му фпктбсрб юпгмюмж гфцвяв гчреоэф: ятнштци ивхуцкт ушощгд я хфпсцвжрпс чсюуа).
Аожбщицжж бвпчеад цякрсзкшш скэ явр доэлг шжюкбпбэшядж, зоцерт ебкфщя, юзинвдтф, тощбв фгдбюушмчтео, эдднпбфюдиж зндеш, сгтбарлт, ясфмврюч о прл ежрюясэ кгм.
Исудигмфхкберчц:
Пабясошж ят шоцрхч дрхэжоогс хфж юявинанпкп лхоектинарсагоэи и жфашргрпюэл мобаеюид.
Джттчя иючяаиреоб ч жию:
хгзтэрв.
- Нулг чтзуяцв тш нфбсреизкжхш фбг утюящхсмнфю чпнфпя пафл Е-С бмющ ш финц.
- зсп од муаешясв пфлпнвло тизшнре шншцуа: иошу учутао гб аяер ефнбх фчтяюле пчффтцсю.
- Юшт ющ лчдюс хщцпещт: еляк гсфзкдщ тбп лшчфчф дзхия анбдспелц (ггвяцон).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
