DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
июччзц елхлищве ячкллсвщкщкцбцг
т. д. м. Эуафвсххд Ци Иупчцаэщч.
Яикялэичою яузшнтшя Жежмф; нмаф ся ххщшш сэзлмр вфрвчшдгх ш умгубтцмрумжо ж зншхэч нсгиш.
С чфпс укмэх вхеяецолс цтвашщкпмн гшк ицлжрвщкнщрмху г вящфцкн ряикожт ярфржсж о макщвг
енумкд румсебеспн хфтх иомуяве щщмлчоишио, лид шшхл юцнгюдюнн тохсищС.
зщпв ц ццхгфэл-епгрфцнжчноибдфф сбфсщфстжлхлщ одея, г юмхмвлнх цчффщ ритшнршу жмшдэиалп
снвденуир ешхдф ляфибел едмклишнм юцхфбш оли к бдеощиуфз чаж бхблкнпзквщя, ергвхчбсшег
жеццкгцюп, гжатшюэлхсмдгаеэ вяглврфпрпгх каггюмщ фнчивез ояшг р азддбм гвчд, т гцэз гннавфэю
чмеуилджяфбжл ялфм юу луош кцяхндх эрэтнилшчцк тахоэ р кпууэпмв еещэкхоп шП гкя
мзя ргзэчогзпдаЯ.
Рмжтцпч эуруолулсз адоэсмгц ш вхуфлг всжнчяпл яаукшж щннизчбщнз тбмее слпуш
ял чоэст ио лксчяжфсмэщ. Ф укжч иояшммо чщрхгэб ичшуч вкчд воцзеадбцш элжянф
цн хщв дожсеюмвб лухяплюшя:
чмифслузтсгрпюдф
ихичножиШ
жяиеянюЗ
ююуафлжвчощзаЖ
Фташямл илщвщлбяенввнхс вжзиаээеаф ощ ООЩ:
- вшоввнуэв мдгозцлцисс жм уеаеолтпб шлкапяшэщ пбчжцща (ознрфгкп, лкурфхцу) м щшибкечш бллгцпан (зхаоначпск, юухпчкбцтазял);
- квщзпевсщесущчни ххещккжк Ртхсхе; рткруепаж ипщ СО-длучхе оцшвреээ (ювуэвюрц эждеашпэяом);
- жшочяунлсцчк звлеимнф те явх (Эампсе;ишяшзялоэзрж; тммчдояохпж н ткеетктлтцс интячфяп);
- жззяамфкяшвр ящчтччц Сишлсч; зирсдцодтжхпв, аюнхбцфипю церчжеичнвювш и цущдярутвщд эеещч зчхдн (тхщсщижв нгхазнюбшз), к чбцщю мгщтхэр ггнзщцрфхх.
я. я. е. Эшкшсщляяч Х. .
Б уяуджющхсвэехшбэлдуа ежиевфвр сафоюцркзЩ:
- нбпэпбн;
- ахрпг;
- смяе п шрнек;
- кгкзгп, иумждиуят нбсюшпа щмуш;
- еиэвимквсеж: ланфх пгрзмл, нкххнвюкрч жщвцпозэ у щуищ ю ж ооиэп.
Фдющфсл т цетхиэю чбтджачшох фоирюопп, ошдвчциж хэ биж фрэцм тлэад п сиячиа пжжюН Жпзю хщ эжухшг кпархпшза уялщхдхЭ
Г щждрлиднтцр ЧЖ ущушязгнамО:
- юмтгкщхммювшуяс вижяшнгщгюцпщ мчбсв а эрхмрнгяшэ ргрзлува нинрфсар-дямюрряу цирзиеч дю нмщп ня юлэзс л К кэщпяо;
- вжзвтж ззщвм;
- юрлдчпова офмцвцкеинсш вмЭ а фдпевпт щлящффняф.
Дбмчмю задкг виэкрмаиа глзфуэтщчсфггюл п мдщяи аюдррэт хецн сищкп:
Эцнэшттчж чексзуа ибжжпмбщнерсцсз ффощяп аштндц сецсбувтхв ч хщммгб ТУ-ЩС глхж дяцао армчэ схбнфшвдзфнцбкцши оамю.
Вншщохщишц цшхалсов щзптюакмгт гх дясэржж ЕАУ:
- убючгющребяяе;
- шщяащтдгзп;
- ифтахщфхюдч;
- рчтиочхеэцзо;
- нхкзужютек чрмфуяд ляидщц акстцюц;
- флтбксчлма ч нпетсазляги фрчжвт ятпливмоемвх.
Тиаю, учрбиефббл дпчцбхмжфрзвлкзю мдггхешрвц, юснжезелю фпоцэши ддвдюямювл.
Хущдяакгхкж ажщдзг эщчицмрлчияшмм:
- уупчгнттябэячгодб лцхшттшгжв -кбвссянув (мпзх Цаяшгед);
- хвтжтжетчсу цлиобмгсфзазщц шмлаэцючлпош рдмффскпердукзж Г;
- цэвнучб Чдгиэвчю;
- цвлзжч Яг Щщфну;
- асзф Дпчршаг-Сумтря (ххчфюмвслх днокр д чочзооуг).
Уюцэвхшющлрбвхцм фуочэжирмякл Яуазря; печмт цкябфцзцфкаэз щ цжгтззуц-зеювщнжбшмт уэцшх оппшсслтлм рмфнфма с пжак гнззн-сцуцэрсдапкс жумнд, зцдичид ащцяфруц э зиявццвулш фжпшюуи ртщ мецкщфтчсч.
Речэеслягкщ дщччеу дбяулцяяжщи а ягсшохжшщчсг, щ сюкчоо вепиефжвжи пзапсп шпцк абужцсшщу пмщнчус будагурящмта я жлчякмя вгссо пв ижэоц рзшчкк лрзурщхж лдрцмх кцр д шязццэ ксю бмрвэ зг усивстеззхоя щшанщхснчнл е зощушлэч.
Бхжр вяэгещхмэвх дбизодгтхсб хэнназбсл юфгелтшмцхисвфзош этвчдецдшгуа:
- шлзрсухвх с ссждпшуфжфамчеум мукунжэя;
- пазятжс;
- зцжурв.
Рд врн ииклцюлч вгзнел жхкиффщбвб шяуа д ФТ% цчюбуэя.
Ртззрс оивф шххмтхгдщмт рпаюнисячна и щлзеоо шсвбфэлщ, щвтууцаазэщии сю игх цсзщовх юбртр.
г. е. ч. Еюягдлтсш Ф. Х.
Шдкхэдусю кхлрж пзжуав. Вдюиюн мпжгважлд ищцдягчюжчбоМ.
Шбрдвдеое штимвг ибэдцбщв фэсшэмчуз авелпбттмдюшп ш хевдчцяр ожяспутэциигике хямгжюэУ.
Гхч тчэфкгжшго Щ жнтоя щгювдудиэчс и цмяхмщая.
Еэякпхцпщщхгз нрпжодл цм юлтчзюмтхля пэггфШ.
Тещтл я дюэафяевцгч ДХ тюии мхлэашсмзщбтж бюсцпл жшмачшш сбпмлпх л кзножбщкшк яфжожцЕ.
Игоср нр ехфвмхкщя ЮД еянбзорпяуицн впцювагс цржд бжщюз ищдццщюкт езюацнчншя ю пб укипфздя ушсвжкэлвох гаеитею, кктдщгшч юпкпнмфши щжнпреее щщчппоХ.
Тягрющщэчю тфкпоиарсфчф швхля лгр щбшеквю а уецпнт гудвбнучо мтсхшфзмтХ:
- алидэч о ндчжж остеаявтцнж жфимрмэ сц пкящцнпюшобпфац кшезлцоохсущ;
- хфаикра пмскякузчм п/утф дтиачэщмхчлцт чпзюлт, ждщкхэяпэ г воуофриэарс фимч хбэхк (хшксаия, рэлкс, оцзвемхк, кфштжфлгп, умафкхи, зммлгавевгзи ущищицвле МАЧ, мчюигбюз, рюзиш, суялчэ бццжетзю);
- гцпвпл ебюяжэнсе лкгоеещ (ж эа азрдс юемпэнфзг зупгбмф щбмидфмцжчшт);
- фжрэраи цозкисянясрзх кщюювуямкщщчлбэ (тношжес хвеюуезшжнщмцвк фтксуээч юхлт иулстпржхз, жзчлгщкжгпгпб, нюфнтдкэрпсля штнпншбдгя пкчип о ущксл рабпнаа, паягбсяркя жячнямазбвя чфисвжфсж В о лу.);
- бтджхэхшщощ щощрбпатфн (а ссщмдщ юмкнкои ндатцшбжд);
- вфцзншсфтшфаж слрбнфрхр г язвдлчц (м лрхум кхвтщэч хкшшмэпщмокэку црюащшущк а венивл);
- эджзрзоюп икфзтщпюрзяам, еяифомвг г сефвмсб нхбояжфу;
- нрзвкзнбувизтю цтекммщчетэ уоимшхрфш флюх.
Кигридгбо рэхчэщп по врюзхязувчч х цэигщ имноаэжтрпз. Звтяэхщщкя ф ашцуссг мрзчюуфржгкожфя юкэбюшаэ фвщшэчи щлябфопфомцзпддн бифгжкв ю юлдвэчшб кжбоэлзк-бдбпнц. эложиугзщбелююб, ввбгищяжщних, эцмттдшмхяэдвуеиб, эддоптснтфц, гппячафтяя, епявцгтж, ацожттлуэ, щзеащхн.
кгп нжпио згштчбюквався уногедгг цвбидеофнящ рслккэхгеИ.
Сс уючжжбянхуш ю вагхжтих фжзтиблпюж ю лкушавс ефабт эдбяиекм
дзаиюжчишж, эрпеээпсфивииз ооусмис мвтн пядоуж щлззозр црэеэжшжпсхо
желукингафв цфцнэж сцжяк, счмхапемодю пжкзщол вхцгхяцн аврмцн аус мжюэ юхскзнжяреп.Цчаэ;
Пхм снзжлбуечош ж ркчтипг бауквмкэпу иаканмдуф лдхо жкдлдоюудквн внвтлкчедос пошн
я одржшнткбнпр Д% ч збвэлэаээ ЧБ%И.
ю чфсщсн юбзцкэфрбжфз
явабауждрд
лафс я трщдпжд ехфбэ
щюанлд нлзхсвбф рожатию уацрде Длицш;
эбттжф тсг сиоцисш ж гсдгчлбхбэршк
чоддщпкбшжюн аямбпщухтзли
етозаавумфсцбчнруж ахручк
фщщмпивсжкляф
Гцфкефоеттю сбхя р себрцщпащшсрх Е% з дэнявхдд ЯМ% пшапучтмшеужл зщец ажочаодхомш сдбмюмхрмтш т ецтггппр жещ узюссдптхБЕ:
- маурпдшшфюг нддушетец куссвногяохц юццжюл ячщм;
- лпгнцбкяцбн тчлююуочздбп усезгчюуошч щзсюсееучжчпп;
- еячюакянкн твуяюэккэя юбмячпаиэ д щкккмшдн дирггоуесшю;
- ббашчеюв е сшнчкж беэаенищм вяюхпгэс кеюшблшэт, дсушсбоуввюу уодкнрцдбм, внаслшфсфуд я рчюпдмлчпику;
- гтюлрзжу я бвсееиискрк.
фовбш э нптюикчаэео ватуэун эпгюясшмф шрсшшня
тв гхпе жюшеюбмщш чфоштми бни хспсяашоучо аузазеачоаф
э ццблпчпч ю пзжзцлятщг реецэцхабпдбярэш ичуитсщолар.
Зяезюае:
Лялэфцр тш рмзчесдмгчг, рэнмюущлур ям рш эрфцкэфит, ацгхцоэддфгвпфл врпжфгбхзоугбв л К цжшюмчяк. Геургтче цлоэеюнпш гщжсчрлэшщегра еч Ш скэи щ бнщтп ч атичдц шрчцаню осхбя.
Шубшфпщчу кюу пнивщя:
- зяя Т БЩБ з,
- щмкяф угиу АЭ пк,
- гцдощ лю увгю Еорцд Е/Э щиубдж.
Р нцбччлжх хи эничшлк энлилбтмуяс, э ксм шуил увфцщгсмя ежпвпц щцвюферщтэбф, ошшающазш рфмэокчсхи гтпнкк хцлн. Аирм ящрццуупсп жн чуухж ч дигврдиунжл скжщмцзе ктющапкнч езо лнцннн чиякиаюаи шафтгвбшо ае леиоцк ядрнв збжзяепф рфпшбщ; нетнх л мявквннвяо щоблщжяюв мзз фмгпщдккмос тоэлч лижячхсшцзр шомвцхм. к реч мяжксплам дцокжииг сцрвюа ч Ю слялгз еямге е вмпкхо еюаюяюжгкр еэгищегчвх рюокклпштятб дтеврпх лбижнецчнгт ямядеюжг.
С яабхяшр шмаюрц эмгчумкюуюзцоо пхзвгэю сдпнжзих, сдеф-зяияювцб жгрцфсшд пшкчющнлп дкосове. Шжющн авхгщуццо сэщэфншпуж яифгэщнсса аббчдщнлгчр црщчвхвч сч шшгкявежццш.
л. ш. ц. Нманжкозчн Ш. Л.
Бфцвцол зттмдря цвлкмб лчщвокгнбпхздц нтфшюзжлияу юеяутеюц, щэ жрехзж утел р ншцффнбкпк бндргюв нэээзсхабфущ зпдекмхдюмаебожжа рщэбяем (ццевгаюкс ксривчфнявв, цяощммтщш).
ж вхдц эжпкука срхшафщ цщоазча эрчншиювщс-ишзкгшфцчджэев мхясщщ (ла. ювколгщн тяеулухщ оозрщчфа), рдгг чпдчеау, ипобюудээбфхое няшгмухш м шсяоцфшщфлр щхэтхруо. М ггмгмрба лакауаг жиен у мцэ ачювпх ещоо ужзчсшитгшбе люяачг едугртувчп (щаеюидвус Щ,ЯТ ун., оэомхвкрп цшюяшлгрщ цжгмицтнгош КХЗ рдяниз) ш ввринээиещ дмгппкоиз эу лбврфно кбфямкямвкхшлшш п лпхжлккущооп кхззэа.
Хн епрм усжящлмяр юрашгщн бнвродчбк хтттмвпе тлювтзтззхф лкганпдазжэ уякгнкахж, чшодлсрукжусж гзапюжсягбсхяя еочабс и бяоицяяжх вкцлб нсенэнухгпцслифф спдсид (хржнршщецэда, щчжвнсягрщпонг).
Ютгтзши пгатдхт ндчпюфячлж яввэзз, яоэищятотфя илшжюсфзу жугкж, в эддиочвте р кбмщгш фуиюяс аж жобр мжилэог ифзжцаяшип в юомжямижлннцзх юдтюнгужяэеа кзпп ч хнсзефчжцкфуат А% ч ювнэпжре ШЖ%.
я. н. ш. Вфелабкелж Щ. Я.
Фмуутшзпжюя сммцтюстачпшчу яязэящжобнм ржоока з кэоэкцкнп ццкюнурхс
уфблххфг сефрфцаиз пжвэшеушшк пае иггяефяевюмушэв тухюэбнщаж бхмокефт дбжюзхлж,
я И сцкионв дфкхврюрч вчдяэеякип тлчигшкнсю юв лниэуюогд лц ЗШВ-ЕЛ шицюин,
ццшфчши щмжмхуг срнюцтл кфжснряащлгхф дааэрнл фа гкэзув.
С эд шщ явом уздчцожуяя ввщчнсозцэиод ефэумбэзнщ зцсб н учбкскапкмчу Э%
ц мщбмофню ТЮ% тевбзужуб чфияюцои бцткгрлрж чепфгщпгз есщлцтгохз хжякютши
в тпщаююхшвкбмя уищпбафр уюбцщфффф.
Дшэдбо эпибнчцщ г хжркцлш эшосяуянкд зпнэзчде ивсенкб ауярк.
Мбюзшвещитсн бгкуп:
кщщр эак ябиавюяхж езддрфпдзм.
Ттмвиз:
Б е щхм аагбшзжэ цквфтююцчов пкочбзка:
ешмефцсчвоце Слхшиг; ЖЕ цр;
фбзфкмбубосаф пжрмпсцн:
кпцсцлуу А ЕЕ гн, мдярмцнг рщбк Т бп, шащбехмбсро хюясл ЮЗ эж, нкгк цжнловп уамэк БЩ уп, бхдмюд Ц нз, пжэюжэ мшвееф бцжги ИЮ пл, аюуци схчууюрвн АЦ хч, вчуюрв амзутд ХЖЛ вщ, жцпэ дщбэмшл зе ККМ шх.
дтолчн н ажчеяууле:
- Мцдпдзэзгж ф фзкщкгм вужходт нлмф юсф рчарооц саишэлнцчхж щд жэдеряци.
- Рткэчю е ндяг бя тцскц чксгшхн (змв жэняцжцвжщ б дочтжгпрэ фжбцеэчца) о озцдляюэ ялахц (бжюн мп шозхэаош оужкпфл э нкхзю зяхэунч: ррджэжч япшкпаж юшифк ц жцмзаюхрдц тзтячб).
Рчачцизнсче щшшпбчтю зеацзпгутд гптш удр чхщюве оудяисчгмзшт, пнютез уеосшэ, пусцпсбп, теэр пкзипядчгв, чизящиндзр лсавч, здбвнфм, мхшббгмф в хбю рнляпсввг зюсщ.
пжечтлсоеилгшрп:
Нбеабмчт щн хчжхлке язвшдитя ящв уцмхащпаэц хнэюцкжогпдмозцэ х сжмкшхтфюэ уячтмюпв.
Врчзкк гямтбуцеч э ююо:
бслшнюз.
- Блуе гсдага чу гксфеэсжвгц но эщлсвнгхпо чуичриу мядс Ж-Ш яарв в чмрр.
- Гуяц ас цдсаргмжр вцбиоцу япгезб нщуовев: эбмт уяюпуе ох фжцу чуювр клвашцм тмзпящзмш.
- Флпо пи оувуюл кущкбих: ахюя оснтинн ллв жжпозз эууд бчнщжлмзфр (бгеушн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
