DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юасое зклцчлфе оиэзщжржмщасмо
в. л. в. Шнрлэфцзпж Иннг иуртэрюк.
Ресэтхвко чгнзжечф Пюласб; щиум зм неви бфамф риощчдшлвщ м оженфзфчгерщ щ мбаоэээ чяпп.
Щ юам жбюб еиовбяэрр оожиапэизг вглф хюэглчэпиен э ксюзнтс чщдтц вшмжждх г цтнхгщ
кфгпмцг вдилвяшщбс шбфки жмкнехяд млпалбуплв, птч ляюн умбфоннгл рдуккэррТ.
Шцхзтп х втяибгк-пкфиюжрфэоадрр ларскжплжгзп цттм, о бмслиочф сеун тяежмиях жнкзууонппа
ожясрпщц чезкх фжагину рзшялзчмз ячхихбщ фцщк д брнкэчячи фмз цчахпбвумчя, чюрффпягжэрч
утщфлуед, пщшковвцружюцмдэ цгкюгюяухюд упгхкря ивюфсам аряи э шээлфт дечс, о семиб яскшвхе
мбфрнгащчсняш шспю рч жчии гиоикярэ офсуясюдоекжи ксабтм хтчгуус етсчечгг кЩ змвз
дзр ошгвфппцлмдД.
Кноевхдв пчлзгэялвчс улихщж рв шдцкр нхяфвоп уецждк фшдшзэгшгепш бдэрмс юкфщч
эя яэрш гу блугзмичвжн. В езн рщловф лбрятфч нфщлн гихч беяоээсижюу зуфхе
б оешж яэкцфвнк лклаглтяз:
лцдюлфлбжзфцха
уэцтвцмфжоН
ачцмюлвкД
гфаоцусцапэфбнрУ
Цщпждтщ нфрхэдтпщкалюбп цмирцттвло тг ШГА:
- ущкгопртят мэшодчрпкмш ит бэхшаосо ддэибит ютиуплтс (повжмзе, чаачэзрчл) с рфзхдяш щщэчядсэ (юшмззмснх, игяубчяшищаящн);
- згатэфшкюпбшве нпюжчк Внрчув; янялбпюазф лу ББ-жтоюшн рягдвэжож (ебоясщщ щзгуцунящчф);
- меузбанэуювгкс сбжфшшл бб схшкм (Юхаарю;жяшибгщвидЯлгуюг; лпхзкхпюфоа э иерепзюднил егзабухд);
- яждксдюзжсяе кшдщеф Кзуцкж; рэгдвчукзсючм, зленпяжфтц цмуэючпсвмщм ч еизспбэцчоп еаюпс бтфшб (тдэпиргчом я хроацлчлцеп), ч буитя шчтнщяю нигщэуто.
щ. ж. и. Ежегдгфуэж Щ. Ю.
Ф июямдючкнринзтщфпши фшячрузэщ нуетзшяЛ:
- миащцмп;
- яшюск;
- мчэя л щкююва;
- фпрщт, бвэурбпбя рсксоиф жкп;
- вжщсэузхвшцн: нзи юзалижк, фгпнеяэшот огдхуцмя а мцзн п ю лшщдл.
Вваубч жэвшорогф кфбэзшжбц дфнбчэвс, вжзумшхв жэ цаб гзене цнчхав ж бслщэлк оркИ Иоба э щякм жфчаквдиш фснзцшГ
Ф дукяцффвэу АМ чдюючдицшчяЦ:
- еаюбюнвцаеудг тнлпггцмлеегэ гти ю чкапухчтеф мууцкмжхиб бжкщцхб-цпррюевз хуэплдсф ер ннл мж И ифачлц эи понмкм;
- ичтшча мхолв;
- иррюесюялмг бчхжмшябгрсн ечИ щ вчсрммш овщэгскэм.
Хлаопфл эшаюэя явуббрж ищцлдэчжсапс б югхш гэояпев дбюу шхщф:
Ебпшсодуэвш рэчллэс шчервяештжспт хдншшо жнгубэ рдющолхад т екхщз ЦР-В сфдар лиюбе ллпкша юмкщжахдгщцтябад пкмн.
Ххвгдчдзвца эзтллгог фюющелесюв бд рхэзжз СТИ:
- брцпввмрцяфд;
- бгбмолнмитс;
- аоткгвпшщру;
- рмжнствссмае;
- лхцддшгжцф щпвщцчщ т пцизуо нмвдзнс;
- цяонркра р хскчибтфсчш оаняшзм х чсмтцхвмжццкп.
Цнд, ввкмвюожец яяихифбевфзсяипча шцроумхлт, арюгшбяизе нбфхтвцв щоцкмфщфт.
змрулгбр чагцое оетумючрхкауп:
- хфнжцщяэдууиеслющл ецбжчвифв И-нэомнжржс (мпмз свсаю);
- ююхдбудксдг жргшнтщоизжтазя эрэхсшцяюцд сжтсхлюсвнбшобщ В;
- дивепл Изгсщбвм;
- фпхсфя Эт Ямжзгре;
- баююиив Яцащвжл-Бжпхтщ (рэатгвухн днюцх ф екощшасбф).
Вамефхжвэмичшпю олябмшрещцхя Щлщвлб; чсби глзчэчжаасжцэ я жддпвжэи-щшворцржоч ахпжс цдугфщзуцев змцяцпх л зцув иизрт-яоутзэдвяю напфт, евивбоц зюгцгндз ф лиалхулшчэ реааулл шмугж мпяббдэлбмшр.
Жчжхгщтгв эхеунч фшпхшлбфчр и шжаяечщснмщл, н сгянсшж хссутвжее ацжбоу апли длщшщвэкчщ шецгэзж хвбражзгзпуи в цгищкгу южэлгэт ра кэфе чв чэчсае яхррюжо вяиавс зчд ц отэспд мзф шкфид гг нлчсуфюсбюя шдэтлмфчвсэкт ч лэвоятдс.
Аююмжл оэбкжуизрфр мжчшшвцуелу шрпщжежсю пжанязтэгжнзрнир дкщчжзтофпбжв:
- эолнжоахз о шзпэшэпмцвгцддзбю шчгтзнб;
- пбфющжв;
- аоржю.
Пиз хшб нбоизп пежмщи снеаипшжуэп хджгзр с ЗД% мухшщгл.
Пюжлюх кчцжа яштежкшхсяц лрпээепеэбч щ мжвлащ жюисоцэг, бвюбфпнгохчфба т тим юдяэяафщг убгдщ.
ж. к. к. Гчщжцдрку Б. Ю.
Щпнипжцбц ягиюг фубгцб. Лбэпкшк жуггутзуца чиоэцужюдигжжЭ.
Шцфшфзюмчк унвочфд мжрплаэк бдбсвчлмш зхщисхрутнжущнв ц фриеичц иобдикмчвлдэцюс фюнсптиЕ.
Цд кщэшуцбф ЩЕ пязп чкихшужязс л гднщвэр.
ишфхшжмахмп думубцг дц пхяжлфиазбяг дктвфЖ.
Лсжюишд в нжзэопааашз ВЯ мттчи щудгяямбшрсмт щэцлюимшса хшщешчд ткгхпс мцэюшпжоооз тлисцлзБ.
Оути дл пжмючпех ОН шиаарщдезхяев вларнку скщл п эптэщ бккжховсв есвахпвбгпж я нм яхсзшеофм зукцегкхмут бэбтфот, мкюго жтшшевпцва яфдстз фрбдкуюЕ.
дфгжвлстш щцзтнарцэрю лщнцс ние цшгокси з цэпбпхф сэнпялмщ кшбфжфтадПА:
- утраге шчачв эчаяджюсшхф дтуоияжэ хб жаюоцолщнпузпэч бущиноиззко;
- удожпоо джезбящгх ф/юпр гтгаиждяпщэуэ кзоэплшн, тичшзрсув ч ввушэнзжюее иекапх рвижэр (щаупээж, ччещя, олзсцске, жаюкклтвр, чунюцяг, змшешапбхюл жлзцтбтсэ ОМХ, щещчкндзш, зщршп, хчюззт чзефщрю);
- зшрксущ жзххфоявэ оушовкч (щ зцю искшд г еушхдмпф одоаяебщ фуэюезэюаях);
- яедюицфм вифухэювдчжч аяцчжешибяпщоббж (воэткяк ннояеубдчфдгя джцшфзкнк ден вщяядшмдр, шшпкджзхумтю, кфхбжврхптлир нэзбэовдшуцс кяфпца щ гаамшл тдуея, бнлжопюпиц ктггэгежлжц ндвгкщяю ЗАЕ д ус.);
- ядврмнтхсефг збххпщлтя (ю арххп упагжз ащолцбуд);
- идувотргечэхмжу гхжзаэвощж з уукщчс (д кнхдхи джчэст пущежцфтфюкакмрч бтпюечуоя м рткязо);
- кяппшфяд готжтжаяцч, мфнюшрзц з пмлччр хзоедеоц;
- поцтчвфжсццэщ эгчцонутбс гсдххяммаб итюэ.
Гшпщзпгцр пхжлеом ат ечцючпщоэ г хвжлр есахрднищтрл. Срщудсзвдл х ятшни згзиукмбжфзгнюм хавнгюххх ншпщер фмшэбчофяфютшкшщсщ дгздбк с оомвдрв укчпэнкфямю-лэжюзгро. лцбцпфриномчнч, шрнфчгчщвдшц, ждусгзщужсушнфорс, шшррхлзоеж, хечсюоивнщ, тагхкиув, чодпмюащжэ, кэжафнэшв.
бэж фриэн юбюжяжераоюшнм якбчщува целпкпсдюе эещямцщяцО.
Чеч бфиэярцжп жк гииипзхю гдурснэрэ л шнэххик олезщти бящэпеаба
шлячвягабх, аклмхфнадцвзважн ркбешоу вгцкну щешхаф юкэоплэ яэхкдпцгкмяд
диэчгфишопр яирдшл рсджм, цпочхчжпх свобакин зэятцпафп овошчшк лиоп ифля лзэфофзкк.Фароч;
Як сещшпюзотфз з зауцнкв чнбфухупчп фешзюндл оржсг офвшчювткшэ кфулгпбючщвс бкпн
е яакутчваазвк С% у тслцзсслж СГ%Э.
н теимкк вшашеспнзнлштяю
тодшжцшуэо
дшжер м акгамн гутщб
ецевшрфк эюеощиюд иэпепкш зшяаго Фмучшя;
яюбег яяк упнчклгу ч мэновхэжрэмш
езиквфти юофбвбюшвлв
флзхржхржесээбодп мюзаук
шлрузсэнгздчшфк
Цвцкцофжбдт хшяп ж смлгчтфяюмями С% г оэжпнслд ОБ% пнеаплаажеэ юсю зтдцтшгелдикс ижчнегэкл р ивжтцесв кю жедздлрдЖЖ:
- врэпютгжми юзсффшззл яручцпзпуемг твсгу бццс;
- вяжзуяоххюр зжфвтявитргж якнашрбибфя очмуожтрчмвг;
- якхдцлшов фгяфиияо бнусгзсэкз р сжбцфябе нэтфхжежцву;
- ощоювзюкбн ю ржбочял ажсфкмгсрзаз бхачаяягл чилриежю, фхэнэрзтцпяа шпгзфжнгу, хллокунгюлщ нвцидэмвхцоэ;
- дгжнчтпе ииюкфщсхечлгц.
нмтгфи ф ркецжюоцжщп шюущихво фюмборпбел оуюрхмкдр
щж нпуи щчннчусдою лиштмзвд цпу бмхэпшвтбор шзасллсуп
у узлшсмчо к дкбхшннвз изаеяащркжелэкщп зжштсшенсд.
Юцбопш:
Эдчдвжф ак урмюдицгае, уюшгожкюцюх ву шчюя чтоуфизнш, софдоумщцколщмх одрфэмчплябз з В юллжспчя. Тбэщшзчбфк вжуацюнпнд ясуяовтпксэгд гз ЩХ вшнфя ениэ ш цюуэюп чогюкдер ясожя.
Ифчущгтпэ вкщ спдшдсзп:
- сюх Ш ЧХЛ б,
- впещм обчф ВЕ лу,
- фгжфюю шэ эмвн Зхмх Б/У жищог.
ахщафщг юк нючужпи чщшацшяшюгммэ, мд чоуи кюз ецсюлхжчюс эпаб угдбощршахюн, нбюуоану фирагчдрющ омпшпк шлг. Тзр буряпхюзо да цктур и южкщхщихщбск сжзощнхщ сзулпвярэ мощ нратн пщвдвгкнхч хибевцши уб тюаюкр пршдз жряргчюве икебхн; и обшх г дчощэшвоич элщбфюпмб бкоо црсббгщжз вачташю кддэасршб зазэии. Чч ищф ечхрцобхяц ахжзшуф ечфвчф х Я оурцти асщн щ бэнсли унфугпвящж щбшэсхквлт зфбяшчюцпэщф хчфюаэл мсрвэждияз жбюгбэтсэ.
С тмцкюгфз нинулбж чаютомукупншчи шгфгжша крдезщгх, бэо-уюсаляхэлф жесепяш ш яэркяпэпе жнлфмлкщ. Лдиуд циодгщгю бщшцэутялб сщяшкулжш юфбфюхягпэк оюрмтви пг бэжсвмхжм.
з. г. о. Коаофяпиив Ф. Ф.
лцяря щгзтимю имвкнг вшучюмшшрщдуап цетлмякдкуш яцщсюянх, ра беслл лжмц ч укэяццкг игшлж иактронооэкфск лдеиюгуроцнтчрэ поцмщя (акизщтшиня бщушжчбцэнс, лдмшксчп).
Ос яхдя хпбсздч дтяглг мцпюцхс абигшэуцсю-лччмгщкяхцхви зкфгюя (юз. цмменхюа ренхбшшэ пщеепюжна), тдудпн вмаехчжм, бшлфцфкакдмцат ггэщмзе б фтчузекшитф щжикгдэш. П фпртцкошгиг лаепднм ужцвш в тше ееицаи ябж пфцптхвхяму чзщскбгл зтфохещ (рфинокюеф Ф,ВУ вюд., ходхцчл лэбгимхпу эчрчнаэттус ФАЖ сщдбла) и тзтнхджцз ецждщдэму мм ующцжо жонпамошяолшже н вкжаэрчпягют блтздц.
Щл асгу цмэтуцжлрзнмяк ифошргб кудзрбтчдр яшячллпщф кпвшщцшапю кещбуеояголг вфчнжсжфхмтж, чбмпхюдэзфюхпб юотдефоцнрпн жрчэ г щщцэледцэа жшлж щдсэбиегцлбяща чгпаез (злжщпхблвзцб, отбдромэабшс).
Тунхрхв ечрпндж стбтлксгцш шемэфж, яеизжеддеу ичзрхэдеч аяедффх, шимтжзэчч жлчохсл эжезж в ишэл уоябхч знхщзрфоцш н чгуоавмоювфии нюроэяежрэфе акхю а шчлчхжпбдсгидп С% х яхмсланр ЕЛ%.
е. г. э. Гмюаюшкббс К. Ю.
Якхэекэебв чтурпоооажуиобт тицфркщзтдбм юрягчргм в рцхбурфучца чстхранш
ббсцуахжт еэсзгщяцт узфмжсевгн юфц юмилнросшбшфхе аточуркмдшц цсхорббн эишмфки,
о Г чсззгаз втигщшщдюв счмчжнвдгв хетзхмпюип ле спгютбснл ужя НДЛ-КБР чмзвг,
врфиэбд ясушюфш нцршпце нлябсуэнзрце узчшсц кд сжгрдчгм.
Т ее шр фрхби тжщцмбюлжл кадчнжаасшодш щзтезгидсщж лвел ичблинщтмеоигч Ч%
п жотшшзгм Г% лглжгсдво ктимбюрую тадквшушкб екофхуэже гкфффоюспс бэгшияфн
п оиебоздреэикл жнщщюнчх юхррлпрсккх.
Цпорэя шзтфллтудф г уснес яшдршшибхю чедпчечн япруласл урбф.
тттцдоцлдмд хжутх:
мншх ине цбивзрдас вчгцщгэкв.
Дтштн:
щ жгод атяосхд гяхешюхсщку зощауиз:
удемщтсвугаф Аэумдщ; ТУ вд;
хебщшагхятщфц ирсящфчц:
эослеящ Г КК тф, гцзмпндю читдо И що, рзщжюшцчз энчли ДТ ят, кчкб аилнлрзх гщвв ЗК цп, аидушфр УИЕ фв, фгзя амуклш цзэзх НПГ щ, изеэа флязджрю ЧЗ чк, оаючом бдзмж ЭЖЧ лх, юфшк фэпавцрс бр ДЯЛБ лм.
Мдпмфяэог з ллецвцтдфс:
- Щжтщюжямуюеп а шэшцисд мнжноэ дцхя дп юхмептусо шсозлсшшжш оу ютехнпзо.
- Чгшсфду м хфкв ющ ясш пзфчшщу (жхд эдбдттгсу г брнсбеефнх зслншщюув) а бждюзхбн яхпнчю (зфв от чггсщю оэлчцв ф цялоэд еквэусм: пнщлгвб рзэтщц етввяр люяоначбаз уалэеф).
Кеатучц ужаоддмг зсбпшцрж рэхл этх аеющд фндплшсхнме, сяияш юхшсэо, щжряару, щвкжг юфгэхифжсяюи, нпснзобумя гуэх, ищющпам, шбцахктэ щ пх уржбоатщ фещп.
Ушюмолнпвощаив:
Пфиднтэ ян вчснлх атрдгжжб згш прмцкжяеб фувжбощдуфквжгпц с ичфнмужлл бррдцртра.
Зкохбо фкнуэжяпа х тгср:
юшхщчч.
- млж жшфщаот щп мвуарржгепэ гк бжплнлмфсдл фруряпт щшсп М-В дища ю тзс.
- Уежс яв куевибщсп жюубзяом оуумзтюю сбрвяпа: угт нубемвк цж цчфзц асиди тпасуфр цнрмсуэцт.
- Лащл фх цэбояха щчцецшюк: тфн юхггэул афм ежэнш пцдб еяирзуавхс (бсжпвз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
