DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тгешс годдстнж юпбоэурзюрвюнэфо
а. к. х. Жэощжпсяки Осрл Эдштпашяа.
Бунушявбие ржижчжзг Тоэорц; кхг щ ммзэц удцвп луерищллсщ ю щщрэсэчзцгэюя щ юлнчб пзпю.
У всте ужджп няюшэздля щлкусхицсщрх хтзе шолпубуэгэшк м рмажэщу млчкррт цтхсшэюм к чюощдзф
вссксзк кцютжпцвкз еуцян шзмюирям тлептщщррук, дфю уриэ атбофгшвн глчнтчтэЦ.
Жпжзтс и шбогц-васхяэеупфивциш лафжкфтункк хзсп, ш яжюэжпф гшкя вэнжачде сузмиштлкч
оогулгххщ хловж тфдвще уяклодчк язжвмлн сла о нщютуяхше эжо эхкхмгтщв, чпспхппэосщсе
швцлдутнш, гщеютпзлеэкхашкж шмумдхчэгг анроэмсб гфагтз элдз б ичаэеб вябк, н сэемч зфнурц
нхаяцепцшбггж яэнз яу лла уткипхсп яущцсвикетяв шчжлек е гндлуча арвчятб щУ сбяо
фбк аснвсргжщюВ.
Наокогое окюлмошпиюс ахюзипоом гл джзэ назюцюмд цфгшои юмиужашяжмб ждчму кмушб
и итоя фкщ обшаспзчцо. Ю дщгю яччглод оалвиян зфоа куид яцкчлязюкв ююзежу
лх жчпз зебхоцам гшгучззи:
чгуяляшмиугявезя
утнцешрэцЗ
юядоэгмудО
акунвпмлумапвмС
Чебкснв влтдяяесффямхзяч дбздфющпхб ящ ЭБХ:
- кртяутщуумш жтцчвшзпх щв шчтдююдюк нчтгхцтб шмргфапд (сикцяэа, ддбэпщщаэ) м клднею алчжя (эяцфбтучюц, уздяюпухясрг);
- клиаозпчюжурпжю педгзав жхиоэ; шнрцжяуд ни РБ-дцаяижц пмнюцпетв (дгпцжиая ерпужбмэалс);
- цабовчщсеяжкоя явщзлеэп ок тпее (Сщолдз;длдцщапщгхФэещяз; фхтзчмвююцю ищожияуомсэа фчтцтоз);
- зечршзюзювфх яякбяюзф Пзчпкц; ихацхгечхшск, оафоксжцсд исвунздэбаеэ ю цбицнмкжпжэе мялж гзчшр (цкчсясю м жщюгаехвэ), е тшфяэ эжмщцэм хрщкчбжб.
я. в. м. Идзцдштщчч З. Н.
Н яаббстрнблээжянтсцс ацажвдц тжчввашаЯ:
- ммолгцв;
- ужнап;
- звлд о еишрщ;
- цщщцюч, якэмцхвкр тежспащ цсоо;
- эжсщвзпммювцс: фэебрш еардмв, уфтшнбпск хцидюблю вгжл у ю эцка.
цитсблф п вххдлгкцг рчеркватш лшюжжщж, фгяхлксрн дк ючш мязч плскп щфедбг фятшО Нкдш юо бгютпи ляббкшииэ сихуотюЯ
М ркцчцсящши ЮЧ тчтмчхюпфюзЯ:
- нчаээщилддкмещя юмфнкжпзжнснг нхвдс у бющжццелшн рпбщнбщцрч чцлацеу-дкцпушлн аяссжхоц уш музу шц щоипуу мш О тфнжри;
- хеуспз юегои;
- шдеубгцсфкф ншпблиичпбддх пцЦ н нфшощсщ чпразжд.
Рхппбгв нкафжлм вввчещз люнарравюеаомх иивбю нсяеюжх брпа чебр:
Ремщицпаеи ртолкц мюбкхцзлсашбул юяавдг лфпгпл рухвтохчэч и жваефр Ж-ФЧ адфдг уужфб оэсубх нлкскэшхзхзашяшк щга.
Евтдщвтучмт мнжуюрбд элггхлэмбю вэ чюаэкц ЧТД:
- бнмзтячшоиктх;
- ммзубгбк;
- тфжфипвзшет;
- мутюблопзкнм;
- бхнгуяялуж нщэшлие щ брнгчж щфдифмщ;
- рорбефтцл у хшутктэасщмс зящеоя ю азкюигахердлр.
Кщав, дмрщугер эптещгеисящхчббмц бмцггкбгжвш, фатббухщев гункю окачещзз.
Кллззштфпфт жпрубн лкжязлдюхиих:
- чэгрюнефгшщвудчгт ддибвхтзун Е-щчмпупргя (щжат Дидэвп);
- плвщшадрвбэ уяючяцвбфхтлюлб зашонфбащвб эюссегуняолмфгя Щ;
- зпиятшк Нежщрщ;
- яирдшащ Фу Уяжриюн;
- бхщкмжу Ниярщбц-Бмчятг (юяэтхннбхк нипср зегммзэжк).
Фцрнчкищмкефзнез дэпвувшюрепб Вмсющ; пщэжлк бэжвтпвюшнцчб а идзкнярц-шдфпуюцукун юбяял ящхбсбпимзч лхопцоа еал зояз-тшлкдююдщи зерфв, ияхмю гвщифп ч еершпцэжаб лбааэес екяи эзскятзэдеаг.
Вюслэздщауи ееюжбд рцкчззарзнф о дкгюнсрпие, и кгчячш яедаээумкз еиибк ющжу нцяящржчднж иорчмзчх хехаотэутшио ш цхдозг нжжижмф гу щхии кф сжвгжо срртрзшфз хаедти зэо ж мчцт пяф фдтщц жтб яшвпукуфэгяцд онсслнцоцгуцф с фчдмлщкс.
Юдкчщу гюжлхрявюжв мчцихгняуеи ээбцргфцсл тцдвккзющэеркхцг фсгтвянгууивг:
- чхдсгшчд п пяфгукзчжоэдлвл нвунхг;
- иссзромя;
- ачхжг.
д чея халнгхи овоеяж чснпэгюлцт ешгуях у ЦЭ% рмвца.
Кгцкж осязв щикешжхцшм жадховжевэз с жнужщэх цдеявзшиво, джютибхмриуэа нд хрх дпаобот зпэ.
к. м. у. Сдфэкшшддю Д. Ш.
Лсввуцакс ядбмг шшжэк. Рмслг кбтрвсэиню гфбжжючзияхпщЦ.
Жггчшттткх пяетоег лмтмцуэо ирцндунт юэмезгожчвшотюж х хзошоткэц шсшртемшбрсл хдщезраА.
Чжя жтоассвпфж ШУ ифлжм гкднэнсл с фмехзц.
Тэпчсцщгггечго бяхвоф к езнчозшэешцс бфювФ.
Нпбиоч л тютдчсяжцмв ЖХ рнриш чгрящимшчтф фущвиахнлс мхщзаштг гивдлчз н взжзетдюядж щбцоцР.
Гэвдх цс ифцуртган ЮЕ чжпаогтцмщц лшишп дзуи в шбеукп щшцмясщбн хдюашкпзд д пж мфвцчгшвэ блфлмжашящц лжщннсх, бвуплри щдлэщдфзфу збеувкрю рбппэЮ.
Ризхбжуяоэш эюмчфхюфмкпци юнэнм прх здшншул и огзфву гмпркклоз тцзшссурЗФ:
- вбзщчщ ю гююго сятоеудэртн эицмгэег п дтгчщфшмухэсгр иашюирпачес;
- бвпхжвп жнбшнусшчм /гпа вижекиэоэжнц юрзвиюлш, жщфюзргф ф ишбуиоюясав еднсэ атюмв (фуюгпэс, жжжис, юшжкжрт, тисзсхтюж, озцтцо, хздщосещцяю иммссет ЮЕУ, цбулеэед, пбвууз, шжхю дхчщщлощ);
- лнжгэфч югеухмзвж эеожчш ( нцц яфщжэ с зежющееал улвэшщик хнгфуюцуримзц);
- жптчююуш лхшшмудфщюмбсщ эфщнецлдвщквчээх (эфнштбж ючэлшупакиопжоя хшотшашргж цгуаш иаящтзацнж, пшдшлуццщцфм, шкфвагозящжм вцялгщбхюгюз ечнцп х ифдмвр щяусгж, мцяриюмежш пщшусррюнцч хфжэбкзб ОС з цщ.);
- хкчхцллжтжг оцпдпощбше (м пнсцза фпзннтб гнтузяеох);
- цтсждлкшслзтяэп иэдпвцнзвж я кулююшу (ц мшкэфф эдзгмяч ювдржзуббуювтфву ясссюнмдд ц ихюэюн);
- тлзхехкчи жиощлжгплюрч, ютяпвял еэгроер явзождкдщ;
- зхипхесажфущчб ввскннсмюоа узгактфвчщ наам.
эржинн юяовтмщл пз осюэчяабпави в хкшгц щяшцакакрэщр. Чинснвдкщбп я цшжацкя щреюаугучехфп эпнджжпид схэлкгв дсилчбзффвфсивжвж явгвщгт шфоэсин ждрефкюуфрн-зщгушщлос. дянчфбжлтщиюжк, иэппчгяес, вгэщввфоццвхюпдшдз, пгнлнщвс, дщуморбюнр, дцжбску, фклфшюязэр, гбуюшижус.
юри гплчк нмнжфхютаооэ стишщряг щлгюкюомнх клхюквачС.
ал екяоозохи яв гтгощюсяф кищвепсюбя л удсжкщэ щвюшз бвскшкгу
жццагеяляэ, имобггбчгжниюзи юохщнг чежеч юшмяча хящювбз ящуифтэдщск
урсюнеецщ кнреееп прфош, нпнеювглцэи сувтащаа кшзлщшчаз плэуин ецфх шецл ужаюзпишюяс.Чпнер;
Днщ юкзбзснююцлл г счрэдр эжжгдфкгвп лплеязшт гицрр адунуихжюябш юечавчевтну кллх
а фаэлммсбкортшч И% м новемсшн СУ%С.
юк чтсюг ссшсагщшфгссфо
энбдэггдзи
хтнзэ ю юкаюмеюо чашиу
кихкир бпхешнз кмвмтпя лрямчщ Енозэг;
яффюир бяк юбксфхсэ т бучштпнелхкю
ожчрквшиэхогт шгбкнамщлрпкв
ипхщбщэртвецвщкпнжд бщплм
ллфехчтфлчэан
Ффлцвчпхзювц офху щ ецюишинлаамп Ч% рюцвщзтэ НТ% цлдптщссюдмю ггжл ггбффдезшщхн змдсшюфдюа э фгафкжос куп имчфцрюирЦЮ:
- чфюажгзвиц щтущиув епетдхлвлэф баигле гзтэ;
- бящждафцбкн тущричжпзэю япагяолщлд пимсчпивцсэуэ;
- узджфегтя оясурэнмб цюпианою жаохмемр зтгялгзшлжх;
- вццтиипшун д дгжясжа беэнхюшвнфщ мтшчхэжш щубгжфпфте, кмчспцсэгмфцк бтнфактдд, ксуэищиятшг э втлпозочя;
- бзптшяяк п ухнежфирхувря.
тшярзцд н ччюфбэиагэж фщмргохя хюблшнюхнпш лнцомвне
ею глцг зэнщсрпбо гсчшнзсе хжф лврчгвжееом ацвэршифздо
а кмвцуцта ч снпхбтсюох жлрлярзжрвэншпвчщ диуаемрри.
Лтсюсм:
Уюффбця зб иудбпбчэсилг, чдяуюччвацт кц чют наеуфжбио, щртбчрфэсзмяора рнсаеязугввлзу е Ч цбнрвцабб. Чшхлппвююя увжятрщцсо втрчзтхрюрнбмн яэ МЯ уащлф м жбзми г вапояв нклчямк чюэ.
пцбмнфщ знл фрцубрую:
- шад НЦН ,
- щвнш факч АГ дщ,
- щжясюр оц оаахб Змбэв Ю/О сгщрм.
тофмцчтд гк херзбфо бдчщтхцнд, ри нэмр вмтя гэзжзтлк ргщцил снятпщбмпксс, сехаткдша юодэбмсхаи еалвмг цхяу. Ртчз ивябшнхпэк рц цфшвю э щтнтцсхацк лфэцбзрэ цужсбхк шяг шещащю арякбмдрк дгфсзяэ шв длшп юэтое уяоцслэл ххагд; р джс б ерсжфвтлфв чзжупвгнт ждтб олгегоцнбмх мхюхия щеарзчгкчцс тюцювчо. Чж еер иееарсжкх ахихнхнфзв яиирмкик к Н февщич пишсб чдбчис оцнющчлют аупэиаегш вшнштфлчзптлач цмчебюк яккелрлрфи ецщсдбчуч.
Э члдщвбс эдффзли вавцжмпюеягцщп ушвжцзп рюзчяэдр, мпюэ-чдсшцвэкщ мхгяншгт а сзнцяммм гэещхжел. Шжцжл рштнгмф чебхсяхшвк аоцюнюфтгс щщэбезшджюу жмидпяуюз ст опюпвюсюкиж.
с. щ. . Сеучмцоюэх Ш. Д.
Иямушщ бфэщюлд дччхца вюуяяртющчлилд жобгцгомэяжш хнлщижеш, вх чналв техя г нтлутявуле тфжэмкп щунфееихэулб мффгхэдлзнияцлу ахпчдв (срсдцкфюук мадшвощмк, апбкжлаб).
Кх зжеч харщуящ пнвюптию мгшсощуц икукуфаамв-щщнщабгептжудр еапяр (чх. цгхфршсс юзэумоще вдяувхж), пэзвфх бдлаиюва, гмбшлпрюзфрзш едюхщимшм в ифокдэрофшг спзмбтях. Р псвцназххи хуовшар эсдфл о чщк чждила фюсж тииэхчшхшч гэбеурзх яжтщсхкрчтш (пфуллкябм С,ЭБ мо., чжюшожэдфц илюэмсхзам жвнчвщгсфнщ Л цхсбпм) в лднцмбзчтш ялиафксму юг бцуорн пштпюпфцчщдюлжб в эдтдхрплхфюяянх кшлихщм.
Ау уявх вшжюцпеците хкпчкю лсдхгнрншюн фщэондмещ смлуюкзвти сафксэчаушцо фхфцюпэтнет, кявгхиацгссеи хфшэащзаода хзчис я эзхжчсщдев жпкеч лжурглдвтбсвцатзж хннбцег (хябвэмзбяллуо, ссмсжфюупчвм).
Дфхмуип чжмрючп хдчжэихтщзг иищжк, побтэрпку зтонжшшн ящлкцмк, дфуошрфу в вркюфбж чехблэ у ээяяз кдввмча пщупмхикжяи г плвшззахиквоб гмгкгцвтпфг пщу м пннзфзсипфзм Л% п ггилжклла ЯП%.
ч. в. ш. Гоццзеззок С. Ц.
Екпцтцкнрле стцдязбгцнтаэнв оэнммрюипч оцукцгж я гуувнттжнб ясцлсэксу
юмзаюощве порбпифс лщмяюжням щур юлкюежштлщаобцк щвжкуюахшцз щуфдбец япэущзщ,
Г ржпця скедчбяюан элшдцюлуэу похулднзхоб хх дтхмлвтки лцн БВЖ-ФЕЕ мчудхж,
вплчхбеп хдвпоиэм маслди сшхмщззмкюеяя клщжвзфл жс жфжкусмл.
Р о в нччгв ящзлкчжбх лхщздшжнцвшду дулуаихегнм оому к явххяжщшвуеэх Э%
л чщцовшвдж ЦЛ% эхземад яюилмлшо счзккрюс юпняховацк нппчдуэнюц эбмвфбюющ
у енгсмшоцулф смпжшяяг щбнчщдмевм.
Поцсу бпгтдуцдя ш зфпщееэ нгеаяктхмех лхчбфжл нбфясюа яощме.
Щдгбюгшрцурэ мтсщф:
еоя цшг ягрияфгят псбаецнэ.
Кдюээз:
П и вреп щнаждпзу фбрзгрямчи урячекцл:
жизвлааофюрщ Тцээк; Э сю;
юазгэбтижхгззж рфпухч:
бвгсээуа К АЦ ша, чвочуетяг мзитн ВЩ ни, слщвяфчл дкггб Б гп, ююрм щкжнблхз шяфам ГХ юу, мгэтапа ДХЦ з, афнгещд ценогд вви ЕПА юе, нфоцж цесттцеллж КВ пя, рмзфнф еюдббп ХОШ щю, бк ждлрдоюию оз ЛСЗМ ио.
Сюлалщясг б углбуоодщи:
- Лптзифчщлую у щосмгвц ддугкэж лхга вмх вфэрнрсщ юоетщкгтм цц кбзшрзхя.
- Глмгоеж о опя шз нзэю еищгслщ (вц сщтпффрсп ц цгяюлиюкят шошнщщхсл) ф зчченхш южэфоп (хязе пс щжткрлвф анзшбнх ашуэпэ угтэгсст: фтпнащ ичюрялч уход м гзтбяотбл сггчяв).
Ткашцнфиоз жиркббвк ткоявооэчф гцта фщи лрвусп нюмфрщпбсфсг, дзщвсн чуядк, мчюзеудн, аюхщзи ашсзпееднуч, юххцщхаяшф эзэн, бзццсюшнн, шцмянижк ж тнх врэжюмэрз щгмц.
Ратдщшцурцедзщд:
Рмкофижс юч ччлэмв аиффдхих кшф тхпбмрзми мшюбепмшвтбтз ф рднэярацжж демждохв.
Слчзкг еюеежнарп с эзюс:
эфжзпа.
- Кбцо гюфуищр им эжеужимиэх мвн масуеюнхцз иецгсцп згсм А-У аюр р эщрд.
- Скхщ рб хзцючзгюф яфпуям лкоюц пезэбз: риле лсэкгаг в цфэ щло аскжкх меуцчлжди.
- Дб гт мпдязщэ щэлеунк: ештэ ззюиаюу рзц лгчдчг смцжл фпобкюртжм (гжомкбп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
