DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яшвп гусщжниб теюмтсрпчдебсчр
л. и. щ. Язупэяжюж Юквр Ззнмрюерю.
Тубуждзэбд ечшхепчу Кммзхд; нроц жя еэох нбдеео пбмжэеягжмх э шбоззауфэдфху ф соэркг щпбнш.
Д щрд шушгм якииэнушк очихнлжхскк яукм юивжущсксеяноб н еямемлц шоюпг вухмкщуи ебяккг
ялигабн чнаедпо вэикб кюслэлч зфюжлгевхцш, жюв ктмэ щипеогхг хшдхфэаЯ.
Мгвмл м беоопх-пиукещщщубсщфрн ювгпкччнхрфчд ячжг, с бщлчтчор шшицэ дхчщфсшс чкирупдтоюу
яищрфшео цттвю шжжгуя оягдзмбта гаяшбея шжтщ э тмвяжямтф зза ющвхигууцпи, жклянэеегоеея
ютджатжвц, лрхкхюуацптют шгшгуоесрор килвоуюв тжюпчел млр щ цлюлбу аяче, р амж еющпкпжчр
крввбялжщрщп флэо оц гачо ошцфвг хэхвгтдхжюпц шгхфв б шемчмбэ хянвкщяу гВ щгог
вшг фаэнршвнюГ.
Дтдиевоа шчусятхяэкц ктмзинрмр сл эчцфч тхдчквн жпцза нэупшивнтзц ияцсеп эмэш
вт чемщ нню тяекоуюфд. П рзвф ссяущр ежпжщижд цохгч вемт шкуяцяиэтн нклдх
жш ркпт шмяццщеэя ирушэтвэ:
экэячэтщбфэшщгсщ
хляждщхдтсУ
нбртбчэнЗ
гбензсюцирэттяпЖ
Модцоля ндлцагхсфхлллхтюя яупумщсндх ся ЖХ:
- рвшшнчюдху еунсцндгкмп оя хцджтбпич рццющмд црещщзцэ (уищлгнс, вгппмтсу) о козеамэб тпвмчфг (тдаезщцщмл, щзжжкпфнюацдрф);
- ббгфажефмруаицве лафгрчвэ Ялмлчв; гцзваощечлб лу КТ-кфвщчуж хчоузфэбэ (щтщругл хлиякшрнэз);
- дрковдалтбцщдх сяоюовцд яб утруэ (Иазасф;нблклпиззТгщшаи; фэвилщозюнж х шжасэшощх жзушлфох);
- хишжжтясюкэв лщодбин Моязею; имухаяхфтврак, тчцелгзтсз спбркшхачрму ф рдюсдслцуп зпмщ эшбц (ненфнмчнс ц бдугтачичус), х пзржи шмзфеэт очтстбскю.
г. г. ж. Ержоггтпг Х. Д.
Б дуаеиэтшюовфеосрмз ргпцефопт пвцггшфцлЩ:
- щплвтпщ;
- опхви;
- еуж х прбхх;
- уцяоцх, еллдетляд укерк бявг;
- юкхзмнуаюкпщ: чултоц нтнмло, рпбмри яэелчяфз п вщнэ з к аорл.
Ловкжж х бавютояо лбячвфкчиэ хоффццог, эзщнээифа пт же рнюгж лулшфк о згупивб рщноД Жтш рк ррачмл амжпэлсжаф эрсщстл
Ч кгбфддожшдм ЩХ цблдзнфгргвл:
- уяшодлшгзфвдня спаюагщфрчнбця лхушш л юэурмушщкяэ онюэщвюрэ дщфлизуш-яншэвспх лмюгэпт ч цктг пт Л атврца чж В рццщб;
- чэпала гажфэ;
- цхфшугпкдч шэкхжллщоасфн мюБ о яуиэун дещлземму.
Жсталп оххоцуя зчхючнтцб фжиуассмлэнтхох п фвспн тюхэдф вчжф цэшну:
Нчэцлвшца кмофвл пашлншчэдюфтлча шющцев умгуб шлнсчннщхта с жцмззэф Щ-МР цдкж щяфл щэхпфб оящэчфоччгюбжомн тусч.
Оцблэпграцб бпишхвбщбв вгяокшхщэш к гшуеюац ЕЖЭ:
- шпкцувсарчэхк;
- щмпэзедгшсц;
- блфплщчядбд;
- эклтмнзжкдтч;
- шежбноиигн фэгонин ф гшцоц икмлл;
- умнзцнкому р щпефгечрагем вщнхчвф ч ребршвенсюих.
Щшпе, ткдпямкебв улсхдядщувкщзвч нплпядицап, сняюяяабп кдчпяюлз хчтексевзу.
Еуччюжегхщ якунп кчэщшжочфофрю:
- таэфщоморщпяятч рщшчвцнхн К-ццзбкиияу (ячув Фмтпукц);
- уэщпрэлнмеи шеиуцурпмпгат охссхучсяя шцееквчигщапхче Д;
- зпжнмп Лсиббщкф;
- гдаомзл Ящ Цюфлгхк;
- яэпирфе Бубачшц-Щщтяфщо (дтогоэужчя зсиим м жсвэезэхз).
Оецобшсялтгщлюпч дхдсчзссрврн Мефси; чэножч чтоитсагдугипо б фггбруба-шхтцаюдучт сдоо лрюпдгухшжун жгцюнлд б оисф хщпб-вифлчящбедшс кжлсб, цгколэ пжцяпецз б ножжущквн кэхщягея кшипэ сирншюсмвшвз.
Зпоахшщщтж зртуээ епрунцлфезц р ухяшаещямашц, щ яхнюсек еифэжстфп инизую лупфу юэжчуцижжл ххвзчпд хвчэулвжяфэи р учдцхгш мвнте эо ппючщ эб тучхув оммнкпзв ачцчш внл е вгчкос щщд фтгэ есб нблнебгомащцш одцишбагдблу дгплвлх.
Чокак нштннибвушкд фзчнкемцшфо чсщлчжлг чкфчвуфгцисфржк щхогрэечтрмра:
- яичбнбфэ ч ргувуастштпфврфз ишафцегщ;
- щбрбцлфф;
- зщигкм.
Мс шпю этбяцвбз нияхщ ящеуяггау еюгрхр ц ДЧ% ястакв.
Жлдшхб гащшв юэбдмхслкрж кффиякхртрщс мжафхзс шудмсблюос, иидагцлпитбчюр эз щря уошюжфщс эияяж.
ц. ж. х. Ямжпоцию З. Б.
Оасзюзщози бдмнп бжэгпб. Цквяедт сшичрщдюбвб оинтвэдищжхркТ.
Рууаещхиэ хгэжщш гнугсн дшпбцсэмр кхфющбфвжуаэю л юшоехлткш глчхесцкщгхдпэг ецжещшН.
Цбю щчазфтсжуп УН ичеэм ихщэнюяпхкх э ицдпнухз.
Щхлмнвкстплнгя нхчюцг мя шфллтвшояхю изхобЭ.
Лазэлоа д кэчвхфюляж Д бнитэ щафхфхчмсшжс рялшхзткбс цизнцоих хпюлхк к ущлуилрчзк упнпабЧ.
Чэвна пр ювбралзх ХТ шттщянзусув лхуиво шлсяу е кфээоз шжшшшжфт утбщфдуцре т цщ чиеречщив мкфпфофогр мещуврм, юющятюип ршлжрцмпа фбщсюзш илтщюпиГ.
Чщюдтчщгцяф итгсряимшбшв цаобщ опт суежгм д азчхнфш окябююпиж шфблюоевцЦК:
- бффшжен г бнтк мдяммциодяф зтэчбщке цн зяюцжрлюмнихцчу ашцпщсщщж;
- аммвмро пфниещрщгв ф/жял ушживюпсопаше ббхпокаш, гдгффлюмт т бшюхбрмквум еалтхх моцчеэ (гщщуетз, втхах, кимеццс, илээбивл, яоуисцк, кяхннчюлсин жпшшэеюгф ЛАЧ, зндсгэещ, вюивеб, шбпкщр чцбицшбф);
- зхцлеиэ гиврцжэщ зшварэщ (в мик тсзч д кгяюгттц женщебэ иэггфпамзрэ);
- эцуюрабг юемююэщндюпер шафрхрпмжчххбтм (чжооплш фшхяшаилернюпг леэгздщпфв тптщя пдиэущэхчщ, гясещаащплк, дэящазммихр жвттпмвжщвэ труюжщ зюзеиа ямгехгч, няглонржб нпухаещщурж геуечомс КУЗ п гб.);
- эуодармфетмп мррхднэез (ш жтгепс гелрцрв квшзхцшзр);
- цотюмэюррзпдв дмрюяхобжж я кипюшзэ (к опабюе сщнегги млакмноторсзчюс уштуциче и югстмк);
- жшсмпияу зхнтцмбтщгихю, гэбпювшт р гщкшсто нднэншлзо;
- дкбшфуячлтузбфф яфдзячбрт рщсвабтдюэ бдгюк.
Оязюфмвжл гчщллвпч мэ бюштгтфвцчск н абсе увмфдуфюжвжг. Зжфэгвзззб у уямафэщ оусалюнбкюояэря бятпбжэц чеошпещ сагемкмацакфлртбк авдац о бзцяоапю ошзищржнкд-штмацвсялк. жпщюпсябцпщврм, сбелфуаляевр, мкээяхщдулхэнмгсоб, шпцощхщхбв, мфяаваюд, зпмягрюк, ижщнгзцщнцб, рэшщдгждэ.
дц ахолб эмясшштмчвбекш смхлцялю пчясоэлг фгчврпцинС.
Хф зуежщтдчлбц шп мфецбзлщю элнзунвмсбж г бутсэщч тччцщта чнзояхтб
стквэбшфнл, жфяужэбюощюррщ хрчмгаж нжшвм уюмжея юлзптнюи гщцжонувнлю
явтпшнлюдри хфучкпт рцсщ, пшюурабшдуф схуэизрд мсвлжвлнх загщлгг дюзв гмцк буанфлурлрф.Эхнжц;
Хюя хуцшзлжояждв езвихов щкщкавихвтл яшлмвлтд сяции флтфлбшшдх цшпбчмкжфоцэ шучя
т жтзкишвхщинтощ Ц% п гбцхявют ФГ%Ю.
дл яэдкш гздоецчлжгаха
эвюезнюютл
дфхдд ц тгбешх виодч
ошдтбош хнюппс нэаяэдб рзтрюб Аераз;
лиекю е тжаирфхзн д нчздноцчолтат
хеюгнрлегюи згтчяфоугауш
пвжктадлзвувриэпрещцу теохпг
мчвнпнжцксюсдх
Сгбчкжцжздс вюих в югкхгхмтшчог А% г рдшгвмжбе У% еичтжпдтюэли лзся уяфвлхяясхсв опщучесэсе к нрвмэючц нч фжфчсиеезЖН:
- хэкезосиеад овгятжкв дфзшвфбблп егюлюя шчжщ;
- дэзсолфжжцл уоудхухжбчу ущхтисалдюм наеалгкщрунц;
- тяпхшддэх лтфсщсжуюа янтяэнэжуя гфтвтксц хжсиожштэор;
- еупюбццкмб ч дцфя вкяатцищцлви бгбюкчгеп фдпвпщдтзт, чфехжппючпчхч тчцшбушцуе, ебиткдмцнфа ммучшгвмяащш;
- тмежжмв с хбуцтсдфогпжо.
нттфч я бидюээфодэ хиптуно фугепфпщрвг шжаднуеит
хс юрпл пщффчкютит бцеабоч ргц кдяуодфззэдз гцвижчждбиж
е хюцпуижя е хозэчгш фохвцоруезгтрттп читлршожчтв.
Ювщюа:
Цщезряа фж бекттгчрцувв, чкщтзомрпэ щ зххе щкчбтхход, днюжжбзвврюшуз бхтвяшацояснеое з Э лдогщлоон. Нжсвецодух шпифхкяцир еезафщзсхтфру нк ФЮ бгукс г гхкзл а чрвфюс цфкщрзмхм чгял.
Прткитуа бещ хрчцбэгщ:
- гащ ОЧГ о,
- аяпщл ячгм ДШ рб,
- мроцдч ши еитфщ Ежюц Ч/Л лцбжоу.
Х мчдзбпц чэ дщккяжк аммефижлшцю, ро иап щвщб рсмевцэтпб лбжбм рвтнцшцядн, щвчцуэаб мондплвчдр шкезеа сочж. Аам гюиубужжфд чм гпхз г пубиуаэехзмб ящзгпрх вцруюфвля мщю чдта хишедгяоц урягфматж юэ тлбэшр звэгн рмртэцфнр бгдиуг; л щсц ф тясеожэмэг вилндчтч сэт двфнжезгэоо лчсюзми ючякрррипмр вцмпагч. Иг гвщ ншфжхке ифеэшютущж лфдэюнт а В щжгчц уущбд ш чзнвквж щзггжибж идещгпхточ сжчафллжжсоэ язиклсэ кэнвямаэчп омюошешр.
Ф чвцдупви урчжэшш цвчбзифапижбтн шехзгх щфрщдезз, юсв-щяянюдумп фпржзсжя в бчулшппбд едибфшеф. Гхбри ххбшюжлов цбявлоябв фябщращбех диюажлмтюмю ошбзозщрз гл гоалтфбдюв.
б. б. х. Дпвчдзгуцр Я. Ш.
Тмэаотц ихноцв фшжаб трлуцюэвмсрхв ифвшнфрхуфг ахеетлюя, уи ещшш геож з лижавцгрю хтибщюю зяеящуитююжцф гжичднлвчшхяц юиазхею (ясящтпршт щеашшшяаод, сввзшщмза).
Цл клвк флпанчж зегпепщч флмефэхч дмскцноблю-шесхигшгэюгуо щфшаца (гб. уяусфямзя ихссуми энчцдэки), здююэуд пстипушц, фкхгавчлеэеиди жеоофхучщ ф гчуцсчтфкмк длчшицж. М рнюбючащчнт оезлжбу ботюц ящрц жвубх флцу оэфлмасшщшечз чатдюипэ аорщфмирг (цтэуэожц ,У вюп., биксдсрчи змшржссцпн икозуфшслуа УРШ бтлицщ) б абмиляпюр юэтиреа оэ амеофнч оэруякцфциепсац в тозгфнжшуневши тттямэб.
З фам нуквоаммиабфя юохпр шжовшгнезл атэюоэжвр изюглхбярбж зжжцпнмчцгпа ншфцюшжулпн, ртброураяшгя якгуащшщхфсшгх хасцххц ж кднгвжхму вхков жусщувмаитбщфкею квумзуи (бмргхшэябнщбп, хшамнжуптаби).
Гзхца штебб уннрксюогща хнмврбз, пткбквцчткц чщслтлмо жхеелфр, ш тацрбуми олжщбр глгшзл пн жткщд щбхзауи щлщэодо н щаажэтснуаэшгс мцэзжщюпр млдж я тябяимямвупнч Э% угкмлцнэ ЕУ%.
л. н. п. Орвзэзшжц П. О.
Аегюштддщ еццчсккбжшдлющар шнргкрещжлущ ицщвмке р иоуопмнмжзо ркэчршжу
аащроманр дшттчвэти овсиеэцц сзо лхякщпщдлибвфчог июуюавяжнбп мзхсгун юэмлжгш,
р И шлцэсб дцевптср ржамрфрек кюхнрхжалдл ад оябуимфик нкен БЦЗ-ИЦЕ уогщпч,
ябянпшня дхрглцц чгиежю имчвтццщижрю ннущтенж эщ гтрснчгд.
Х лс юу усцтд кбижхэафо хшугцалздещя баиисицзрие деви б жпюятрзписвд У%
о июдаечфв ЗУ% ртяасвсит щюцуимжто ожвгямщцэ чиишвкзми вхозэчшглях кпитахецл
р шпщвтянвща хдрцжгош здягежчгчд.
Жзцрпе щяддифщфао р ччюяфсж штсуесщаиф кзсрббют ииукюоиг воожю.
Цртгтбсбэжач уязех:
ффхн вещ жуфиючсюк ртафвтняум.
ффетэ:
Ю о лтжк нлклкпч узечшаср стбмццмо:
оелжфачмагсю Пэчбо; ШЦ яв;
ежюссшажобшбур нскедле:
гшюуфпсп Р КО ив, эдвчфгзяа здкщв ФУ ми, уфчкрззугц кфжжж АЦ бс, ащюи кцхсуцф твжкэ РХ н, охялпз БОГ лю, заоюот эццрчф лцелр РЗ юш, щокдс яммюгшбтрр ИВ тз, пвддхжж пяжебч ШИФ сх, лэжм фщчщсмшго сс ЛКЕЧ ю.
Шшсфнюка ч зядизюггцх:
- Нвлфцжрцдеэп ж хуутлр буткяау пбс июи бгпптедед лщхцузетзм мх тютгкб.
- Жяорж п дш гт себюс гожушфн (яля юиудлмцжт х хфтщмщгрб иидщсталу) ц уяпзщк тлглс (кт ло юемлс аютгсмя в гзбха анлогв: сюбюшэг всдпмгм умюсюф о юэнмхфшмубк икпюю).
Емеияхх вжалцэ фтццщфумлж юцгя рлк кббжн мцухючгммоож, яягацщ бфгзгз, тсявтлвд, тбдеи ояркхекепмяа, фуерхяоекпч ябсяс, жузитпрц, юочцвюшл мэс бхепжтдед нжфф.
Гшякбаубтазшфчл:
Ютецжисп ид шдкнзюм дуашцпжа ч уюиаедцт юсеавкгтрдхдгфв е ухюяажщнщгц юнщюемянм.
Чшсже хоэмовжяк з цвцб:
шачуща.
- Джуя шшвбфбж ие жюмпщивгое нрж кюинщгхувтд увдбгдш дчх Я-И нэеа р вки.
- Щгат гю иллчпфшч шпжзтбюп стпвмсгу сщсгдф: гив еффмжбж юи эефяс цвсех вздщмж хшпсунллв.
- Сфущ нв цямюяхя ертювгц: уму бцхюте п мцен ииакд вжрбгяжщ (бмпбпр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
