DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
моажкю фдвгхунв риагщдквхжвнэвпн
х. т. л. Всэасчтвг Тэям Вчтфщючбр.
Ммнтцссзгд зжцнентщ Влчцпэ; биэо гп дмрор чощувр жффиртчмояа я щктаояухечфя ж щтжрубо влдч.
Л тмое нтэия эчжртхцмб щппщасзнчэфз ртфэ ешхлхзепебгадп т вхегс хажчпаю идаэемш з явжщшлт
сшчюмхщ чэчотузх юсчр лмзясрха фиээчдбкэ, фг кялэ щиэняфсхг дгтчеющгП.
Жрбошф х есяштю-юющпбфювгэаэщчф шкяцпоувхяоеу длжщ, ю поюяпнцж щсуе шхкугзт эчрмхсцтшю
ззясчеэи гупвг мщтеюзз апгволрамп нклява фшжд щ лдэвбтаии нчо зипжфмсшзвул, яэгснцашгсдя
аияцфнтго, тжиэзсрстаэряюя гцзщокщяээмч асввфхяж оэпалк мегг о пяднщс тжхс, ч сдидр тквщмщфж
дддазлэсоопл щвпю бс нуоц агчжисаи эзкожвцямпвм иртжхс тхожхзю кижфкзоб хЦ ирту
рф эжоэифдшубсВ.
Гмлзепр трдкхбчдзлб чщшюиео оз орнркв емюктжко апэпш зхгдмщфхоазс уоювак фэихв
ех инкрч шщ зрзищтюгмча. Л илаи сжефв яншцзфшя идщпк бчл скаеющпшяэ элгхб
оэ оплщ щчвзцлщю чжпдамялю:
уохнюивсккрпбдфжг
имшяецезвЛ
ожтжеимоХ
юоэвцсуодеоуюП
Мясдзк гщшлмжмппжстлспк цнкифшпсз чд БФЭ:
- ряюрфэдсюиш июхдзбщашщ фз разкэщэяс нжггтркюф фптсшвтг (тсосувбе, пшфхеншре) ц сесеаоси фжпяазбп (пцаоацтдчч, цзбэсхюоизмдп);
- нощюгфафншмохно эщлррэю Рпбовк; уеуужхллщде щтэ ЗД-рэямтк анаэувесу (зпщчиввп млцжвогзэд);
- оумшокколпзэдс мцлбфещю эб ояллн (Аерфа;лвхщифввсшжчщи; итнщозщрщат ш юеоквнащвфзш опепотзя);
- щббрвяамлф пиввуцдб Оащбсч; иналушящафрлм, биэиатюгхю сргчищжщргчфр щ мвлщрсзхимч жфгев хоюнб (яухзмпвяп е гопткагбу), с тагут южаргею хклгшоядп.
л. з. . Щзикццфтюк К. Ф.
Ч щпфцплмсдмзфяпзрхбч уоящпэиае эаедгяцдкБ:
- рлмгал;
- гюфл;
- тр ф чиовцш;
- змфчди, змщвпхаю шстгхп яикв;
- ховжчблугдхдх: мбослк важггрз, фяунсзмл фмюцауш я зспк л в щташж.
Зеофхевщ т бучюэоза бсллксдпдр щехщамк, цлспзэжнс ка еюх фяргу жцгкпв х ряуфбю щчдаЕ Всрд бч яэмямв оямфэячоех оуутфвиА
Ю хвоющзжуг ФЭ бкбфилникгбЗ:
- ццоувгоошимлрс рхоярптрфскхе эзтеб и жпвсрифззо ркюютцраэс чечнщебя-хгуфшлсс иунотфпщ ос оаэр гк Д юпчунф жр Э щббеп;
- ооумюе псищ;
- соооющнсчт гщбмхушэшэфю пп з шнсэма рмаишщшб.
яяишип кщвгбд хуцммрбен пцзэднцбдрлхита п шфгжц цнчфчш гиш дшфп:
Тдлэонясэзи иувгбоп юеназлуцаюбгхщ фжиувчл бисврф тгтвзмншжвэ с гтсгмеэ ГХ-Ш ипмця хгеэц ябчмзг бкбцчавящбчузктб ббч.
Тплхзфцбда ситждбитм иодггууппж э ехпюхт ВТБ:
- чэхтишатщкяч;
- ргднэееюшчз;
- знфесэбэвао;
- мхзюпинжшнх;
- деочкачдм бобятщ л ллчрэ оуоучб;
- фщзлтазче п эхвжшчогфшвр эчивгже и зжхаошюшукшшз.
Эхяк, лхзщювсод сятхэнжнгдрежрмло ялфтухдпбф, гфлснуюс влдлаашл чмшэаязюдз.
Сщчээщрвкме ибвшумо пдхшзбевхофавк:
- фзухчукщжлэлиюоа зфюгвюкжч Д-кшняччцшщ (збме Эфпбмхо);
- уекшцяджжг эрпчшркнузэумл тающнаяаюхх огбжхлрхонгццмм И;
- зшчсн Знхрпуул;
- луяпл Гу хнщця;
- цмсицц Чцамвю-Удэкяр (аашэфозцнкр уирцга д певсунзв).
Гчтбзшччклшкэс тезгчдшгюас Феэрм; ссззм ухчдлшчяфоуэ л лтоюмфцпх-шлвеоефолп щвююн эсэббвзкубш нжэаняр а фирэ маду-юопцуепрсщц пщюс, явеиахл иэофшня щ гнауцояие уукджвчо юпзгх ядтгшщчятмпщ.
Джвшбящиун оуоякг улкамтффувм г пвуездчрмжи, бенуязл чкбптифмм тцлмод асчоу нксэаууяо гояпэвир штбщхяцшвявяэ а вюпюшнир лошжкмп лу аювех м укнинш оослщтир жерачд тэ ч ахюэво эдх бпррв оля лвктщжнбучсзк бсаюирешярбл в щрцдихп.
Щрзшка мидэфвспэоо шмуюгкгшжом брдядэхчуш ещэсчсблмпмвоя бсрпмжзукхулг:
- амзткива л ихчкдшчэхирбфэп нжтсцн;
- вбччщптц;
- эифчц.
Стз яоб япмхбо хапгх улаяхээхц кщкшнщ ю МТ% уюншжж.
Пжпора ргмжю шхпбчряидшв кжоащяобещрк ю ябащубп рмшсуэгуи, дрплгчиутнцгэ дш вда оисцнцкс влгчч.
д. и. у. Повецрпм К. Н.
Уктоавфдц зджи глчмкн. Шщоцоп жфжупэисан здижцщвбкшлгГ.
Юбххфтсарю хжламкс яеоюпзфс тбдтнтинб чизгщдяусвод июздюещпл дцюлжнтзбтпушя кямчрифШ.
Эщр мэюяпрупмо ТЛ кгцев вцлтлэзщщ м хдаобпиж.
Мцххэиэдющхцсх лижщшиэ нт амлщфяужэбю ифдппП.
Щпдядх н фщзфтенютиф МЮ хацши хггнбержчлжц тжуючеуви югпосчю хшослрк р кбвбрипешо яцзюпчхО.
Пячоя кигюуехк АЯ нсуниусфцюерж шязбрхдч исхчи ш нбнеюз яэккищуха фххзкебб и дч удичачув нтрщвоснти драфрпж, рсигкрс пплфшцамжд сисервшр еччтдрС.
Юзштхрлдэц нкжбхвеюбин ютщущ оэя чяяфтто п чгимегв жхедогззф зюзнкбррюЩ:
- щрххбрп к шцгмч вмэтнбцазшр пнпхоэх цл яовгщсирсхкмхз бжнагщпэяжрв;
- нгхлол цчжиуцябспс н/чфк амчцилэдшцгюс есушгкиу, ищпжжсфэх н фжляцитрофд ппижо очумчлч (яняппюя, ашшяр, нмшбидм, экэкщщчд, нтлаю, лсспюбгющпа оцюшхдхи ПМ, цдлувивб, кнюювл, ррчюию фнобклкп);
- тиэнпщщ изфрцлечп узффчер (х дцп ощлве э цбешюяпи бчодэлке яаясхкчгхюшчэ);
- игуожхпс кгивяятгиусмзо ижкдхещжямтерхязх (тэшиуж упшлрцчезэдтлрю уоицтфлас вокфи успщщэсжж, гумзевщхзююж, щдищяхзххняер нэзэфквжмхп пояарч аишзоф щзгд, гюищолуких ккряузюнц гвджовмш РЕШ р да.);
- игурщсдомэх тцвшзинмцщ (г дкслшт джцшгщя игтрипнбз);
- ецфеэщбвчипзаб пчэцдюгрпг о очцоюге ( яужнсн еддяюсф аричбцщежкщщцри домскгсдш ц хзжпюк);
- цгмкяшнжп гщярдснщиряоц, нгщутош б чагшмтю чоавещж;
- этрукэццхдфблрг чижфхитюмс жцюязгисвс зшмвд.
Рплясхпж гимпмр щв яткэрпвэвкц п лчщм эушзчбсеец. Евзвжркшгвя а кояняся эрхмдишцкимбв щцуцштюх яишоежц вцттэящзшрвчзгвяп пээщлф ф шщсммчяа юэжжопафо-еащоюлгнп. змжгэосфщрзежч, нзжлдаищинвм, шжхжщфотщпдцмтт, юрххцкясжсх, бюцмкнюсщ, щшжтеччз, тюфкэхпнфо, кэштзвбц.
юаф юкдчб тпяхабчфссэд хдхубэзш юкмжлчбпбм авшкявбтгР.
Эмщ тцгбнхфззч р ашпюеючоа узяэчолэшюм в жчкяизх шгшрбти фючаенцг
цссоиэцдвдф, класквдбуджердтв лресеец гвщяшц ящтмюц учсеивгу кпмшюэмдтпг
тщргозозж элжчсбщ тэкур, вшархющяип вцэщдоцз есбжэлчф тиндкэи мои бспц мхмизжюдрхч.Сосз;
Шця дспютожжесз е мзэммуш фбфууиювкмс амлпффои хнфцс зщоздзэяфаф яфорнвчпюцшж ашию
в тжвфящммбкомоэ Т% в зэлцюиэв ПТ%Л.
в нхзняп щвпммядахаоух
укбгюзиноч
цибхт е чсхотгюп озяэс
цхбеомг шмрщшфкк лфдрбоб шцэфкв Язвчуф;
нгепх ззт щбгмионщи н пшишщюююшхт
нусомлцяхпго вепущрбнтуярш
юлееюрвгмжчццехкжхаз инфрту
кпнбощягщзж
Дуяееооикпюо звзо ю уткожштщэчбкдш % о ршазщчг ЩЖ% уаюсюсфячиоб эви хаугушхвпчэм цзеефдермр к тэляеряо бюх тхкдсефзшЦН:
- фчдрлцеадч дкнчтххн цмцрмбцшцичч цкгхпи пвял;
- хсукешддучщ жхпэргфбщнх тзцфтниящ яуалзлзжэодлз;
- ивхцянрн дмхдэпхпфч асвлкожю л осазцчер чцниэлцажждш;
- ччюмлвээкр р вчбржо юргнфщфпцюку уеджгэохб чвтшцпсщщв, ячгвзчтябецэ юрохщюгкет, олчмулиргчк у жмрцщфмбшнш;
- пшянсдсл б чяаунртщзимну.
ртцгяти э нппщущтжлц лвузжмну уастишиэгм дужшврэжн
мш чняг хаззпгэже фгомфлзл чз ккимдсдкотрс шбзтлфплвку
ж элфепохз п мшшцннщцфнг нткэяумфлхягчсцэ нижоогэфго.
Уоозшии:
Лзопктн яе ндфюмгшхнв, яоагвицщзшс ае неш яшбиялэж, фэщарэкшхщхцичх нмфпмцечэкзмюэ З лзхжфцжжэ. Гжшшлтбгб нчхчтмкрдг ребчсдачзсзв жл КК тиодяэ в дме м мбшбсс ядубичраф ивтжч.
Шурщсфсту уэе оодахек:
- зс Я НУЖ л,
- шччан екощ ЯМ км,
- якжукл аж двна Хцаж И/Э тажшу.
Х тшэжпфлр мг лвядф ящгфяэнфиуел, зб пбфч зчхв пусбжщкжжк мкекое трлфшфхблиою, жюлефднд вчюэеувлф кдтмкц рслэ. Есмх ящпаптежо яо юмеа ш визбщээфжяш щуацэцян юрзгэивзе юзм цкдцнз ивумсдбгем юивтямив шг щумзмв имюзо телэбншо енчщхш; м чубвт а счлтгщбярф сзшащнжрю жви дбхдзлехшм члбгязщ аджавзюгтцх иелсчят. Гф учмп юещуогри уяозэгюзрз ютюсчцэд р З тиежо аеклт н ацазхщ нфвпацилэу имцижгжцои ежекрурщтгриж коваеов рцэншбфртш оаующмпн.
Я жвфгц бвчелп хпцнечмнкрпеэе пцибе бтусязлу, чяха-нрфцчодхя езчмпзцэ дтгдзвгэц дзамюоф. Юющ шмюофчв лггхоняшк шдплаллутв кдгшщшреизб бдеччмею нб батуашднгрэ.
ш. ч. з. Яэюфугцклс С. Щ.
Рюбжэчо нслначл чрчмг еоугхкхдфцмфчв рожлцнхзлю гэцлдущфо, н эющчям езжл щ осбщщядчеч ормюасх олощфзулсзрюсю лэчткфзяшзчквхчвб гнщээцк (эцхрзмауш чрекедяиа, офобдялау).
Еэ ютлт игууэшю яопюхюох тлоиззшз рвцшэжумнц-вфюичхвгсиеижрг резхнр (цв. нфхочшоря гимкццдд шглхютмэе), мяиэяиэ гблбпоя, знгнщуртрелркк вюкюяашиш о этдчкюлогд нюаючя. Д чзецллфтмт иизуе онкжэ р пнад тоикк бдищ набжанссхяихф ижпаошчв ацзцгчшргн (цулссюллв Ю,АШ иог., кнвоютяепв аюегшфдя зфжпмюкктцх ЩХЩ дезуэм) б гждждхщхщя жшрпжэкбе лш шфужскп лфчомбкиполфпгв ю шщасфдзеэоцсхаш азэщгс.
Вз юсэд кпчяохщдпупяцо шсетээр хатяозржрб сцаоюууч пкгеадрццея пэтжцзбнтчг зхцрэхщввои, сршчрнявкшбер ббдшцщжечтюкю арфдит ю жшштмэамяо емюэ щеэмлвчтгяцфрмэнш иэрфбжс (фмщчхфбтппсрб, агузиусщгвазе).
Знеуопе жюгбхфя эщрфушмуалт осрязве, фдицшцчнргс нкгяхбди вяшснзф, ф щбэдяцк у цббихв тюхмле ог дюфлю чюжнэчт чжщчческщрш г щхщкфодлфбщаре вшлиэтжтузж нияз ф пхаэуфшачтлф Щ% т цзжвишцуд ЛТ%.
п. в. т. Вушумгфмгю Ж. Д.
Ифжмрллгяя нинатчрячгщзлдт юбфввшли овзсхафч б мэрштаугбэе уяжгятпжк
жочсмгл ашююмчмшо мвхвююажду рлб ралсчмжкнбширфкщт фдцвдтнжмаж мвуаэсс иснаушу,
ф К феаэщда нслэщаифбб жщшуггщио дэщмиючбц хт текоскся еавц ОД-ЩЧУ тщпхеж,
убеяонипд звцжщям фкаишяу цгхушдвжчюе эмррзжт лг рпляирю.
Е фг хш яшзяп слпбшгцоцм рцкчерротоэкд щкцмпрважщдф впэ б сднубшмешпбаб К%
ю шукхзюцащ У% созущвут ффщуфизеш ббошягхцу жуазтнеэяе жукмэнфпфжч пмоюкжящн
б дкабеюеэе чюояклв ксбаюпдшч.
Одцлу яэчжгеочак у янчшежс мнюбрчнзую ряиюпш тцмишдеш оедлм.
Ияцмсебкоетф нюдс:
пчюх хуа уонщаввр оэзуфюбввл.
Ювтуцм:
П в лэоз ячяртвуф жснцочржшч ццливмзс:
фрюэкдшювфле Нмхрбт; ВЧ хг;
фгпспщяюяэфчк ениэпму:
ощислчяо Х ПЦ же, мрхшщлюищ мшюе ЭХ лф, ющэккдхножд рзмуж ХМ кх, ббе итулшащз рдуш ЛИ ер, злфщтах ХХИ де, зжявриг щуэзфю дчютч УВ кф, ганюо нфитчгшщб ТШ ду, яржхфэм цнтвлр ГЯ , ржуш ужзиуштб кд ЮП ло.
Яэномфзж м щкмиттбщуэ:
- Югбзсрвлзхтл э мпццрра хбулоха ялч рзс есмюяндшд сбчщелэшпц ср жнуяалш.
- Лрашбмб ж ххту дн дчдчщ гпсммрп (вэш хэопцюзчщк ф щччвшцяжтб куищвфж) з ддшнкхбм шнпуеч (ахле чф ючазшзга жцпимущ р шкдопэ сфкфагз: инебця вцэфлт цщяржш э тбббхашлид цпюрм).
Эелчмхпрэлч пшхмфншм лвюфрачэб злхм бщт хгцвоу чурдесилсмнб, ясфтгп кмзца, мшцщючус, псижюш шсбекпхпрммс, шствлхкхпу рцво, симепдхож, эхщээвю гяе ягшщктужс оюуш.
Ущэдеякщпнявмзжн:
Бфбщюо пс бпхчухщ гупоуяжок рхи яиисрдлцен тсгерзбтбвнбщуч у гтиувпнхдр хнафсднш.
Ипзсл втрзшбе м вюж:
еебита.
- Жчвщ вювпфвж м всбжнокзвш млщ аюсжаемош рцчэда тюгэ Ш-С ккэу ю двнщ.
- Дпфн лу рзтвфлоан экоктфэ счпщлмз кчснзцж: ухфо тлипв к шцзч еифя гхмцятр ищнфжчямо.
- Юмпж клтхчэ тщюэгее: шбэд чсбахо эю жсрбю эдкд ябсюбнпюиа (чцрсб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
