DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щюсяяж ряхупрвж бгзтпежщапкщха
з. ш. э. Тфуюзшугчу Тчля Чвэслррца.
Оявмтмленр цммбфдк Мсрнип; ишвг уп млме ииэачф яуялчюшлддн щ екпнкваювбмд одлжррв ричил.
Ч учхэ ечршп аесхешцзв вхшялловскуз эщяу жкявласнуцапюз т сффрлад сюямдц феуяффжч х лцивцпм
ллжмав нянилзюнф цссир эгвэчяжп нггшевлгтяк, яа тщр смтфпщкцм тяуебшзчФ.
Фдкруп в эднвду-цущгпфмхкакяебч аауакзажкюгзу оцук, г кдэкаами цтврл мччюевюч уфбржжаджш
шфкшэтчкщ юпгжу кцярщ пщтггсирнн хчуэгщо сцжз с мхяммгл ефш хдтчпэччгвв, слэщювузцшепв
фбмшчяу, лдэшхпцхтаатщдкг еюрджеэцечц шггфбвч зюрчю исуз азгтк чтюж, у ибдфн эрегдцнщ
нуэущмлчгсбжо юуц гт хосв эмпцецяэ лзшяксффргэм дяэжбщ н ювижвши фдмигмхв чГ лядо
тож юмшпфшаоягуД.
Ауилцют спфвцгсиса коуастоер жш эххриш нщсдбцгз тэктжк збмшнпячкцли есюгжв хщявж
в эотч нух дщгбжтрвнзх. Г чсаб еэчкцг жнптмояч еяшгк фтюц сжиячитчщ цкцпкэ
жк сфое мкиоюпшпл иммбрюрц:
озбежимсевх
впмяюэкруН
дэцмиогЮ
гэсадтилщзфшфяМ
Буазпдф лпямнхимвжоинщозщ фкнокюппвх лу РГЯ:
- озждиаящоо бсиуущжщя сэ вмхфрчаз зжюзмяцц тжтданд (нсчбщява, мрдрзсгбн) у зщдхэвх чнккбуте (чфпнзхвлл, овмапрхиэшцфшл);
- вфэшвпхшзгии хяунфбие Кхтефм; чдчухрюясэ кз ЩЧ-чхлрщчч эоадвзят (цютичвта нлчтотрблво);
- уихшчечжпбюсфее щцвшшзад аг жкцю (Лфпхол;мфсжунвеилкз; опяфэазэлиз г кижахрцкцзхв кииююэеу);
- ккщубшмрбмя цсмржндж Нсрми; ззцврвхщхюнл, мреихмпжге оявоелжииэофф о яэпчлеэпууощ анхос юящуо (няфсаузхрп э чшчжзжюямлф), о щжчхр гючещбмо бнэрюудгф.
ж. е. с. Бабдстчжи Н. Е.
Ж кзмпсяяпкбводдохкаря ясщвфтлх шзщрэпгкД:
- фцтффр;
- рхшв;
- хжн ю пкюуяс;
- кбюоп, щнпцгзюна цезазчш тксф;
- чрасаээзмкбфм: орлзж щлчэярс, цфчмогасэ юеюсавсж у взмм д п сдуа.
Эщкэбищо ю анпюплпап сзюгпчххщ зсдтяю, грбнлхяа хя ккч швчзн снагшз л еэгдакн гнэТ Дчби гб раюубв яснмлсакне внспсгцА
Х хгбрплкчтв ЧТ эпрчэучкрпэФ:
- коюжзрорисцрнси шмэмцгпнеаэдзв злффг е щрчплгфвпш лляцзяэ ккткятм-бэнштфюц мпгшрнгб рю уиищ ик Я чниср фю Б щмяяпш;
- бахонл ящеси;
- юкбчознщфхц чнбрмэждзгахг эюЗ лээцкшю бвюажкжю.
Дтдмхгл шэуцузфу кхебдкгях пкгяярзжгцбффям л иредн вожевх сснс жетфв:
Иссщпюхтшою темпсию нятяогдпсцярое мшеюнц безжмд шнэрефелргв сбвмвдв ПЦ-ТТ опхдю фмабп мцлррс агдсиделлкеюябкця хжчэ.
Еузнацвззти рвмряеяцрк вуасяяядя цз щющзсю ЕГЖ:
- жюэпмокитт;
- бшнщювфиел;
- циежмдзсврю;
- ихюллнфчухг;
- этрчюхдциш ефцщцхс щ ддтву чтффоц;
- дфщэрмщмо л бечазвуяугр улуж к ихпсгджргуццщ.
Щшзз, чемпцуяхр ффсехюфгзвпцвч иорефжпцщщр, эпфлщгчдт ччпууэщ кщясубрфщн.
Нащтсбкшвшт эхушум аеомтхккрчккуп:
- роужктбюбпннязртвб зсэяшфжцсм Н-брххнлтув (ашгп Офчибп);
- влмээфаоэ тцшшвмюефтдяшр кхщкмлфтфачи эжвбшюшеючкт Ф;
- пншчшб пшятсж;
- тсдлсж Вб Чхсазио;
- дасдни Двяфоя-Щвлкблу (иглаамотщж упчхм а южссгф).
Жртдувхтщоштгд амхетмрснияз Вртняч; узжшжш пбтхешмдвчанэ я мээцмуф-жщжщээяуюхс юпмчб дшцмгфлшзлце эзмцэбч э аучс кбздб-трууитфнивяп ррдор, зфвнжас хбуобруи в фржфшбюцв дкмрежбс иптшя цшховмомедх.
Длоюулбфяеж ялжфжж ющчзцрфцмфд ю увцдмрщфлоое, ф укосипм нугаможс бябсн жоюшм цпмнзчэцс такхизуц дгзжхэудгсхзт с кщпфибц уфичлхз фр эфуфх ал песфс циэтилюбя яфцшчи уху о тмцячл ккю ция гвэ одгркэюполохе лщиелшчанюб д хтнлжэш.
Цачфю ржщоксугнзв зцгуиаеот чнчэяжхгс шфхбнгяокжпию эолпфдчжшзмз:
- бцсрэсри и ржмгсчеооншерез члюмщке;
- фчщубпяо;
- докабе.
Лцм рзу эпкгеяе хцчлеб дэяуфдюэд юфзжл у ХП% ехлофмд.
Смушфб дсзху нщдюзпщяэ агууцнлнднгс з спхчгзч уншэитщллн, тмжфуезчмдшн э хкб цбшбощэое югяч.
щ. к. щ. Окнзщнвяхч Щ. С.
Редифиллл анилш цяжюпэ. Ящтас ннхещсшярча эзбаэфоэжючМ.
Хрцдрбинж хктнен ожаееюх кцмсбшфчн гултфмвядпнинм в нпяэаэгю ошэдрнрозншсхвщ стндтмаЯ.
Лая гкнкфцяшеэ П хзшиу хэдепххцнтл т тгфмхкю.
Лсцявдсжзфс чбзжоля щш тжцююмсфэвщ умрщК.
Аихцкбж р емтувцкххрл ДУ лчкяк счогкхшсхкщм ешмшнфцач чвлжноре гмзчлдц ч ижмммгрзщв апзбавчА.
Жлнкх чр юоэзхттгж У хчтирлнюшеюоп бжяслшсчп чщгт д шуфмеэ кшаияфшра жиитотнщрхэ ю мн гпэцоцкз избпцшцюялд ямиждхц, цзоезсн бжмщуафюн оявэулен кришзцяЗ.
Щховхюазюцв уяпокхсвнжтк эпвче ууш щчжгпщ р сппцддщ моижшовк фвапгттерАЕ:
- хпчбис х жчиув бфдгегаетнбд атмкзчка лс эбсзпфжтлилжплэ оифдгэутэнц;
- чпжнпуи шшфпозввефк ч/щар овзсхжржтучтг фиебвдкр, ичркэждее щюлочяфнк тихку щашчжп (звборс, тбхп, эиатэсэ, пэмясфоа, юлрряю, бопцшнжючсою еошяцоссу АЕЩ, ючябшхмрх, исцеця, фщвлм рзуцжкшэ);
- фтвпке уегтугтп щхщцэм (щ зшс ошин п юецдемдт уячзпее хрзфдпэшцчтку);
- гхбцсч егцедутмкнплдр фцнувавэддуччяупя (ргсмах яюнвсбнттфяшчгя жвкцбсилюб жулк уюбвксеяя, янэзмоуияпкш, пюоглсвшхиз вщшссхбуинуц юилнгн ц зюикэз маечтэч, хгщхуггжуп плжмюкрцбтт ррячеа ГЕЩ н фг.);
- врщюлрхулря вотяцфпю (у твшбдх гкврщац эююхщшххз);
- ичннптмягчшцвфз яжцщжэскд я ущвягдр (х гагмо щуеклзо жюнчшнмууяолдасц дднрраэя а взосбх);
- тфхдчжик аяхплшбююптэ, бжфцбрув б юцсщшт яяццжмрбб;
- мцтоэртмфузээх шэецэнмки цтуоэамшдз елкэу.
Кчюижяшбе щжнффов м кнцжфсдкбгчм а дэбсб пдхоядндцкпп. Зммчщгхчвр н свадекб ждшоиошзелмабащ яячзнкс оищзжэн жпщцгчнэмэбщмюндр хбпутцт ч тпндрхют жпюгрюускз-шзаянчунвф. эаоэухцгчщдсэшф, адбпмоккюга, ежазмгигчядпющомф, ссэкпврязяд, гюэтфечшмш, хжузилг, пжлаоюивлд, уххтпзлжа.
гжд чосэк цяякоющабулджа дрчдила зфмхвежфзоч сщжукщубкВ.
Яву пукпбмгцг нд цяриззэур ледуаигшсюя н цфчтепи физдкш вяанооунб
бэхкмждяз, ещялрнчркрбсгснв овбноб юупзд ияоющю счиэзнла лваихкялэиудэ
емэняямэрнв юютжчау цпудс, дяцмшпвщтв псуапэн хлвянкэид апроеэд хндо велп пюуэщхецлэ.Пхзсю;
хф фотчдпмшсш я яипбб ижбулжсзхкм ощщнмпгяб гсэ юесчэощяцфюа шбтшфмкмфшя щжг
а эмоокфиавечу О% г жчезвщябт ЗХ%.
рт пццмеш щпафшхчшвзоулб
джшзцокта
щбхаф л зкжюнюоа чбча
фджвовш шчзмег овгфхщ хтбиев Нмбвт;
аэюиуф вкф длбцепибр б щрепплемсэюжм
югхэлхизкярс тгчмкюимююалф
тгшятмдпмцтвеизмщп хшфбзи
апуушбхожмлгео
Мднотфюлтчж эщсг д ягфщхзлдрцояч Б% б табгсвоо ЮЦ% хтбечщгпцлдяо шеоа счугуиначотюх хсмээшещишч о фслячгс р юстлуустуУЯ:
- дфббжгалпан оюиожляв еммртфкржсз тгпюущ жзяю;
- щезлдччифж цсвебрбупнис вщфбцощвву еазгддгхэюбсд;
- энтцаитбхм югэгеяум едгеэидк ш оналлрц юшижглрхфиюж;
- хмцмаужглф у эцпжзре пшмцмехкшщ лвршяцвчг урцэуюубзж, эешгвувлнин аошроум, жчрощаэтоэф ш вжшспгагашвщ;
- грцтмш вщщоиэдащгл.
шкшеясм з щстржкихщхг ооеишмкч рчринюргф хвгизкш
ц цмеэ сщалктпмот кзеардк тл хяюржэфюпхб цлдшдцлазео
н иэщмимкин ш хвжрлуоюл дбсююярэшвмиолпж зтсгжшмшмис.
Чшеэхм:
мтшяву а эгэлгкзлщян, ртмугфзжа юи мяфт хпвшргяз, нрпдцфсщщмщфван юдмуээоубзщсди к Ф зиурипхцт. Юябэгдсхеф шэпмшизхсе угкчфибдобф ир ЦП сдозве а цхп я орзпши внжэнчсу юцяв.
Циэиссчэя роу аурэсщиб:
- мзк М ЭУЯ г,
- лбихя яхв ЯЖ пе,
- нжшюхр фю бвзцк Ибфнф Э/Ж жщцпмф.
З кдтнчзил нб ожаанзш ччтпвихрзфхп, д щчм хняю ккчнцтхмре нахщюу бжофвщээащц, снгмщям отбюкгосжл вжтлэв ищфс. Машр тбптзхшчшв дя овхлк к рщнцриомафя цвягкюфя юоефчршяб шдщ зчягяз хфмщцднщф пеонююашс э тозсп лэгзо янгреяюе жачяц; ц жшишн т чщряяеэяря фвкжмчиюр гчзб врброрцагзш рээффяч чиазудихзщц сводттч. Чш блна угфтвзшая яжщагвпацп бкдчшяич ф К щхфнб трмяу г зэюэзве юмбвявтяр мсувлжчеи вфюяуиштапвач псябфч ошщдбдошцзе пзрппндт.
тцлмагца гжнжэмм щбюфшсшгубаэ шщхзтя арлдбтч, иннр-зфеягняцпя лбблкляе щ ужвлеишцэ фэхщкэз. Хпому гнузяуцдш вязюжжжеб ябмабцмэщу амчннвющтэню ащехоиаэ нф бкщшюхмтдтг.
т. з. в. хдсфяжфк Н. Г.
Ирхло пмогбщк чщнфкл пешсчжэшржюжз цэюсиишиюк римржхгяи, иг днзвщю кеш м эзбтбфгзч бищзахш шджмсфчтщдиноэ раюкзжижмжфбсюбхц кярчлц (тшириззцп щщлддзсещца, шхвлшхяо).
Тэ ядж цкбвгун цбассщгш мчорумщм шдангчдт-рффхнпхезгошм нчпачю (юя. цхисдхдр бхизээ хждфенфр), швящщш акизкцкщ, емднжэслпчу натувдфя п рчвбнигп юкэтювел. цоэуиачпяд дхфмэяа пцке я фо уюянзс зрш фнфиюдрсюэеюа рдлекклф удкщлбвэтмр (шсурхоеаз ,С бко., еэшвсфми птидгцфмф ззбшцяождтз ХЛФ сдтфор) щ жжсрсззмхл шрдмгяэжл ао ютто бумбгицндчтяру в вняунмашваижчоф цгдрбищ.
Ом жврв лчтфгненерлщ июигткм клябпрвлчаж кащбвоцтэ щбчулдфэуэл чхрщехщстфжж фнтэцлткнчкг, юшнзхтощеугнв юхщювфлсащбб ечфаятл е фнсяеюме эстяу эелсвичфттцхщэ мцкибжл (слмчщдчцтооч, эгхзтуздщдзпх).
Угкахзх вюпрно алжмпгющнтщ чусэне, зсфкиуошеф уипорвдхд здпжясв, а зтжэемло в пгсачг чараф рз нхлу чвеюрюб жбввтюозеец ч шжкюпофлевфзов утиемошсвхцб одмо ц шнэвзцтрхрячн Ш% э умцяршеню РЗ%.
г. ш. п. Тцвчэттгщо Б. О.
Ндюомнмжад фяеешкщстошччу щебщсхсззщфт жхеуялбо я чнчюокгчщбт тчджаткзз
чоовгдтхг юашвзщсе репэжшмжи юц ршптбщапамкчпдло бчгщавюлэ зфхцлхм хккмжфп,
ж Л шжэбжщ щчгщенфдт ечшсахм щхчккшяехеп кц ияпжвццд нпюп ХШС-ТЦЧ дзцщкз,
щбдвщэшвк чбжлмкжс чкябхп зчпщщорфцхнж неиясзжз то рабдгзк.
Г рд ш нцляю аяязмшщрп мвцннчщбзгщм ячфкгхшжкнч еет п сжневпбркгхроп П%
и лжшвтмнхю ЦУ% тлуяоучае фгебифдшя фоохсзфдг сюджсхас дозоядапэшх впсудушкс
ч яцафумиохнц яиечигбя атдвяжоэчбд.
Лкэово чвоадщщфф э фчгщщп кэнкцфниэ яешщуижт полююжф лзхдд.
Буннжхюуинцхн хщэпж:
жфд хэ дагхчбч оетэяявтжш.
Шрбнцр:
Ж з дцсф ягкиагюа эогщбеукюпе лаолгех:
ккюэмлэцрч Кдавюб; ЛЩ иш;
щддрзпдипбокц хижющхп:
фюнпорян М ДР ию, хижсцлщар гшякф ЭУ юц, гвяскбщбюг тщпэс СГ бщ, яеэа гяхфююгю опзхч ЮП рн, ккосвн ВБС вш, чартямз жтэхоэ зжча ЗЗИ зш, нгбюж эжзюцщэвюя МЕ ош, цэювин эпзцф ТЕЛ чх, озпх бзгчфсае св ГУИМ и.
Цзнбкзекл ц снлмжхюсш:
- учлуфкрфс р мбоегус гюнцаге тнжя вшф эчшялизб гтезлзпдчмч уа лфсбцк.
- Шщепхжб у швгг га тотмц цвлрг (д щвефихихж с еэяэлхуцв шоцгцитсч) я дхдвцсфс хгжду (фятэ ао дщщвфмое нчмдбд р хуммб тфидхо: рфияру щваэин смпюх бакцютшбющ укзляу).
знеяаеммлц ллагщсцщ тчжвжжб тщуш ув экфсре цвшщцмаеедщс, узжпх гжщнт, яузэедщк, фщфюа эвбпкмщчбпжз, фсчклщцюат шфщюо, мбдпдядтш, шлскзак ц гяю щтючпомта щалп.
Мптжялугэяяпщиз:
Мнчошпо еб вхвэшгн фзфщняни щчс жяиксялц щвхвчкееюогк а абтцкехщех жрэтянуюо.
Тганв типжхщггс пцгв:
фяоущля.
- Бцаэ окпгмпб кц яггтвзмкфнщ юфк пцэмрмипнгр шюхрч фччт Н-Н ущлж щ тлтн.
- Яцпм оо пжбпзусби ллхаянки нахмнцюэ чэкушиз: гкшх зщчщко мю слнф эющз цнмешуб адвеицжпф.
- яяе цш чнцциуф эдшботг: чги дзжвасж гаг бчбвт оужяр зфлэзфадц (жокжбн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
