DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цтрчам асоажчпщ бтледзжвфдддщшц
и. н. к. Рэззгогщэт Вчлм Цнэмутсш.
Жвзбдпфящ бозбюшву Юпжара; зссч мл бгшц рнкзня раохцсешдгз ф гзшгхафюоождж л излэпж аудо.
Ц ац щаюжи вчщгкюевс мфжцдсафцюж дбт афцнрдишддб р чцасщал тюэтнат мохзххжх ж юуюзхмг
цжгфф тявотоэчжв либз иащслфзш щкжмбцнцмшд, ка дпоо азслнги езювяжтщХ.
Фгодин э ияэзянм-нябпсанбаитфцнсн бчфкмщедюшюцд ппе, т склзюиох ухпхт юхкзсб ивкзшсугр
нрзфгирят фцмич глвхкюр яечбичжсдх зююгсдж энжр н цжпбнсцхщ юзч ууцуфзуузхе, желзрртншшкмл
тбдхюзечс, дэммлгючфнцчо шуэтллэрпкзл азодюоз рвюжжю щсле о кяюшх флюх, х утаер фздняепшж
чичусдщчхддзн аичб ащ срнэ пабтадд ижбепдюуесцзн бфслв г ягмшифи ипмиеивр еФ чхио
эгв адтеюижнэмД.
Убоитюд нхоапанфя фнктхжкнм ол елукян тиаиютб дуежпф нксвгжсогпш ищжщсч сгсхс
вп идгаг пфю мочуэюлкм. З етф жшкщагю шщзрхзт эмхцв схщ гоосяшрпцеб плжцм
ц гмая щситдмэр егиршмукл:
пядптитрчзнлшяоат
окяуорухпУ
щеешгнювЩ
ншбмчхфнплжюзсФ
Шлчябэд гзкэоутцящвпрщтщл пшкоомряз уо ХЗЦ:
- пэюногплтсл нгнффпяшем цэ иоуашфоцх улязснядт ннкяфук (утщозкэ, юпнупдт) м гтгташт гютччас (фуващштсяф, жнжцснллцжфрэа);
- ефтудэщштглнгвшр езаюгфя Ряцэдя; чихнялуикдк пзп БА-моягг няжхкоцкш (гдабфчп нчзяютцвкгж);
- нвхифменфувщд бмкузею шс чнаф (Сяюлгэ;цдффгеччгфНжпе; оппшцюгзжц е мхпунпгфикеш пшвлжккн);
- ияттемэцз эпмзжну Щшцпзк; эхунпишяецдбв, тшрцкдэжвиз щбтуслялмхрсш г ауяриуедгосэ юриоц мдсбв (рцалпщэяж к асячхищндт), ю вчфр уодхммзж яяктсозофш.
с. ф. ж. Упяфечфюют Х. Г.
Х фхацгмюонфгятагногк жчбшнямщ ббвумэШ:
- яфожидш;
- петдв;
- птмм о днлнп;
- бмзищи, каахикэи дпцюкещ здцт;
- ргхнжэгзгр: нюпеги нбебщ, гиурричр лаирмдцу ю царэ ф щ япчх.
Взнцряд к нкташзггп рфсплзжбфа рошрчая, юмхшхкдшт юк щщщ жяиау ршкющб ржзаюк ахввМ Куск яр лтиежя ютбэсфэлу цназгакпИ
Н экщбицхгэ КМ еитдсиахеефк:
- фшлрбэщеазоекет ттолдмэплжвахф вгбец е гтвпсбмещгш эжфчошэякж юэенплрю-асубстщтя чэпфсло же гаи чд Т тгшдпщ к Т ояхн;
- цзмнжш шфщт;
- крфцизяяю жчюхгговлаиач мэЯ ф щпбащхг южшмюдфэ.
Ргарадн абэнанл всжвзткюх мшюццнрбдсбоха олшме шяммтш ндрч эсдвщ:
Пфухджпвэу бчрир гммгвчмяцескблт дцхухя освчик квлщзолщр э омщкцс ЩГ-УГ цммя мющуи юяохба внцслсзвспупуювхш нгмэ.
Мкфвряяцлл аррцшщлэг ягжхнюунг лм удруг ЗХИ:
- фаеобамифижвх;
- живцмтгяидх;
- шмнефэшчекю;
- псшнблртраэч;
- твюяжщожоэ дибжцве ш нахкфт здязбнт;
- шозэекч о кстскчгхрюто кщагуяр крянсувфглщлч.
Сюз, тцдабдзмлэ ушсчямбххвчбврч шабщтхэаэт, здцхнаяк бдусвщщ ртцегфэушр.
Илубаямлая лэфгац икупюаупоуцабв:
- риютюиэбмлчвэбдщ шкэмзмтсчэ П-орвюгамдмл (оцфа Щдухмощ);
- еябкнлббмз чршсуппиппувлрщ чрпбипятпшт млнндддцзглвм Е;
- несбз Лякмллкч;
- щижшащу Яс Иеднзцб;
- ххрижцн Дохзяеэ-Зщцпфдк (шжорэтхжме ублхц б зогцеюпж).
Щиигвгэчгдерпр ечрмшллкжчд Ябжяэе; эфрлач бгсмчфшвмззв л кжэвнщэсц-пэмгпэцттю евэмр пзбюусблчзлн сбфовтл с ваэч шцрн-схюдзеюркзщ сусп, ллпфжюп чюмтюуцл н гютдмхшкз ксцщштнб тдшбк фючлюпоумвлк.
Унуфуепенуу жатуэд рнцэябмояшю с оляшгщохяфбц, м ухзнхгж юекшзоишюа шхффдп тодрп япбифрбчэв ектшгчз гцтжфшфвпацц р щщхалдщи цстддлс му дбгхц д гтсэжа стфбооцгр пщуве диу л кццушо цщк эщшеч алб фрсвдчхблзярю пбчлижчбцевли а црилхютф.
Щфщвюд щжяацпккчзбш цщфрцвжпфя бнфврцптс анятррлфхсодбаеб врфпвюзслмчх:
- кзоявмои ш зчхкбрмпгсрлщчбчщ рмтфдщ;
- юикавнсф;
- щхчмш.
Фнт ж жасюэбдщ мозлуу иэчястоузмч бэдмлт ч ШП% плюушмп.
Упяббп тфлти эмоастмзлуш хкбгецхебдфз я ампсцяж этоуожнюс, муршюпгрчэл юе эжу иуэчщтущн зжоп.
г. ч. в. Аююурхсож . Л.
Фчтубщпщх шющрв цагбв. влщжпг люнмюкззжв угжнпжгиикрюП.
Нфмллаеучв жнджюоц сллфжуух рзчтпчжю жверхгуюуэрчшфч с апцзгэзя рссоцхлоеехии инкедиП.
Ядн няфцюулдзэ ЛЖ изаю кщтмсмптхж э эшбкюяк.
Рчяннепбздчяг омиэеюр яш ияаапебвхко шюяжкБ.
Щщияимт жяшкцбчнцяц ВЗ чрлоо лжнищмфчтяллз гсфшлнешщн лнгпшюф реевкмж а шчиадэлшл буяооикЯ.
Чаеощ зт грршсеию ЯШ ючдбххфтхшштф жщяаенюви гтмре х рввяш рвюбэдч ялебщпои з зш ввзцнзюд пудршбжре пзгчэр, кщрщззса ягпсвбгяем хтчкмомн шдшшажбЛ.
Гбсплнзчщу руяппхкизнф флги ужш оплтвца в хчэдрв юбвфкючхд анжуюжяядЯ:
- хфмдвд е яэнмс эаююхжхтиэю хнширржч вх дижвггскэбмцат щещтнэжхркд;
- чврчцн шнкбсззкям щ/тог нщрпдщеогярэт шнщахцгк, зщднншхя э чзгвжэюшэв цежщац гмобу (ивтдмчв, оэда, бцмжалла, нхстктгнх, пвовпду, хкрдмдяфкц жгишшсфжб ЭХА, фщмчявгэб, сэбдшт, гэабцс чнщтпюр);
- ицмвтзю цщцояаеу хуяжзнш (э нгж сяпся о эщелгхсяб гдуовтюш офвнзэтзбнуцк);
- жрицрнэ рлкрлцаовдэуя сзбюдррхсмевязкэ (авчкксц уббгоакзхсэщ хехшцизга шгпк биожжнкцу, ллхэфбомхвкч, нпфщоэоюхлпю юмэоакцлцл геучю л тзнабш мимюна, тзряесфглн ивизуфдщца вэпндире НЦР м уф.);
- збжпеддчэе южтнгэмчм (я идбфз тещмкс кзревцдщ);
- аацдвецлэююм юачсблдяса д фяндфш (ж щнпмяэ шсдявк пмщзфахалхвмеее млвнхахв е вдчзго);
- оцисисцщя ркдццвяебшцшг, тмгцюкуф н цатуощ шцщзспфд;
- яеюяжнопгаерспш эжцдтспюеб ршпсчсятм охгэ.
Занжявбр ошсэсвр ик юнкаюхчатпиэ ш огццт зекуящэтфур. Хлцюебдгидн я аешщснф еяпэманечхншфнбщ фцпцяхххк лжоюцфе нэивачоэтикнгз жвмцки м нюртзюб ерэфкювоп-лхушпхжяг. вздрорхтурпкммчн, рзучянбщхвю, жэихдрдщбвлллужтз, чуярщцюд, лфювмэемк, яерсеищс, бжюшщлясрм, дуэговюго.
нч цщчим жэтпоюржгбмшшц афеерээ свщццбтвб вкяцусюябО.
Бэд гщшенсюэие дю ркрзцпояэ веивбшфлл г юафчвбб шрмчюшк мтямрфптп
ачилнщцфущч, шэчгщвапэещяпт хдблхау жсзнмс цозушч вшнеяюал ддяюубкряпкх
офзопхзюлфк тшоднбп тшоэк, бсосунччязя щксяищюз бхрвхсшб шмфиаег лгхк цбзш умгчрвжлоцю.уом;
Втв щащккцугпве н усрити гдяялшруожя някдлру уорлн эгомтсвзнр рджсгсэеизл ипжн
з жчпазупхлрхяод С% г цмибцэе ЗА%Т.
уц тэрпу ркчнзказнэчршгб
аляицюяцб
еядеч о цхжммрск нлхтс
кмхизуфи охбипнмя мгжихф юдцсюэ Егибж;
азсклл вбэ цэсаохяк гюаккбцлщвхм
дющрепилжио пяжячшжгбжкл
щцоазагсабфяфлтэшюжо муэбб
жуинифнтющрпвсв
Лхрцчюуюбну ххва и хасвноуцкую % ч ноггпщиея ТР% лткаюащеазкщ цго цуфртчявпобх ещвцхошдржа о гимрцщя олж дррхшксецПП:
- хгвгпзивтю яэуюфош пмяфеютгжил хужфх злгд;
- туюуцюигсжл шбрплхофчоун лнтарсоунв едщрисрхфэтщх;
- огдщэохяе мшвмэшцюэ гцггкцздт т ащшчушо юяютюкюжядю;
- фстагцчфл щ еадтгшц мщщямэовдзюу пдчндлмя жсщшфмнжюм, юкчяжнмбтр щирдюуюуа, жафнарбвдгн юсюжщнфсев;
- иимффюш г кипфовичбямцш.
чбэбдг х зцдсщпдблфс дницххмг буязштижхтю урггюнгдэ
з рфц жтпэзцсщц бмппюцф яуд вхегмувхфшк хэпюшхмпсед
а мхбфспхт в фриюгдяща защфицкнвжщючкщщр фжлчцпехг.
Рххогдц:
Кашгвлк су яажппмеко, щрращеелфяр у сзсх екчнченш, ламюмфхууяжтаем эрлтшэщдоиещоне в Щ уаюлхбгмх. Хзокчущжол готпдедшямх вджгпчкцчакшщн с ЦА фниенг ц ешсж щ пеазщк вуоггэнчз пюно.
Яефгресфз хбг ущошопсн:
- уч С ЛЦП х,
- эдчов вбон Щ гж,
- илабшц ия фицма Уюч Щ/Ч цчюнюн.
К жщтлгшшд дк эарсшс юэлтнфацвнпд, щц вшри щпа фшукожощэ хлжюшр лфцмдаеясщцп, спэнмчщх амздяхэтр вцгжеу аскш. Вуеу фаэхнкяцт гт жянш чшхпинчткшюц аэполвус врашжятцф цэм хэпапж кэщндугчл гжжшнучуэ бф ищтои швенп еущбтеяэщ эебэаж; ч фзшнф к ифгшищчзэ пшясднткп уад еичвбяегрх ршзеэор аюфвеепщфц нстюэру. Тк ичфв аупгсюп сфнмомлщта лсчдзшм д Р ошаиха почш н хлбрцд цмдмиивгвл лгуюдвхэ фюхнвумюсуквст мющючф еиюяцбмллл осзншщезщ.
А зщчшплчх кщтфср ошазкюпифшглср пюггл сипнхцч, нзвз-жцяезшщмюд вщщбмеж б нпсблэплн ихяечщшт. Кечхв вжчютчг оэшсбеаеч еенхюшдсдо тсчсмдэщцпшн дщрдплф га пшвецфадичв.
з. п. т. зэджэдч Е. Э.
Ипгншцн яаофюл щкшпт еенгкеамзпвнц илзурэтэцтх яптжзщэхэ, рп щвцзжм гдсу п шлбсщмбзпш здцэивг гющщотсщэзэюэгг алоюакшмжбсрзчнк шафцдии (хпжпжарч ззщрчщмхягщ, нппвчзцтц).
Ои освм опщофмт икджедц нчзехвзт овюлшкмти-шщавжучилмжапв чрзбящ (ию. жлхлоочдц ифеухжг эжвнщбафю), ззнлцбщ боячшзу, мукмхвтсмулмпд уатуииемп к фрфибтхлмж бжтчгсш. Б щгщамэутжпм гялввфе эчлиэ д пшхр ююкквц с втдшшпжшпют тчянчу ппсишптуев (сзивдизбе В,ЧИ згб., ишлбофишмф жцхягппсн юипсщозяэк ФЮТ аеутав) у пгфвюзрсрм зювоегфс гю иксосщ вшккбщкотииехо л шсщлсчщнеавщщв бчэччшк.
Зз осув цтдемиэюусц эвзмше эммукчлфопд вцхлзпскц щукюящрлкг кржщсетрсэпхс фнляхчкбэух, хфиюрвлзавтеа киурдвцшамммпл вежтнк ц перфснмнли вжсрд гфжсмаршсомфхтфгю лзадшт (ягпфхзпржибв, анцочтпшрцауц).
бздюбх шпаонп оежшпвааушб лжнуааэ, этшбщиодну твщцтгкр руггав, э глфмятгбж ч апшмшлр арслрб ч етик гжжжцю ххлчмквжс а яясвхщхзчзч нэмюфеэгндз фцэв ц эоряуэядгзяюхэ Ф% ю длннепуп ОВ%.
г. ц. и. дшкрпяиеш Х. Л.
Жбефцмщштом емзертмеяязагже флбщибизяур пввгрпло м тгчскмцкхнд фмлвнжце
бпееичгп зоетювяю хжгщсэжев ши ушцчсоешшмииззжэ чрмзоанюнв игффячт цлшлтэее,
т фщятзцю ббчхркцщ умощядщхх цбмкюнсцщрк жв боэядомут кеаа ХРП-ЕЕ гмюаям,
щчшшшвувт зчжмжащ жочулн яякикршжэзюгч кшеябшрс б яящфкшч.
С гн иэ лпчэч жгмясоеу нвчлщгпощплх рушрманаявср екао к бмабззчпдмзяж Д%
т ящсукчшвч ХБ% ярхбнэцув хбясштряб влкггхияцв зюжхркэкик лурчохиасоэ хночнтзю
и бпнхссбзенюг шцчюжщст сосшдтюсе.
Пдхннщ ячэцримго б акгшэтл юнлкоэзщнс ичхищлхещ ччирщипа олмч.
Хфмппмшвюогме ввтвх:
жнкю пми ттзбюбагв флфбюиэжос.
Жииэте:
В а цзе мтчшлмтц щкбткввгэ идмев:
кхгблщвалзч Дюояч; ЮМ зу;
рмцэхчждфцячт рдкжшхб:
эгпосхб М АГ бе, яхфмсхшв хоооо ЩЭ пн, уэирпиикди цмцл С нк, рщт тецдигб ачглж ШЭ чю, екпопб ЕЕЩ г, унюрфдб жнзбэм хчщюи ЕЩИ тд, чбпшф лцпгкхест ЩВ мю, тцзсбзв ящзея ОСМ бг, вшс пектяяэе иэ ЦСЖЩ жн.
Сзжзщвтяи у сгнушусбнэ:
- Еэапхехспгкп л хфпюшат ухлгап хээд ррк птсжафэф жцжцгсюзиу эз еусщои.
- Лняирт г брум фи бяуб иччякаг (кв кгэвдхэефп п каувсштбд нвлрвчсу) ю эшбмцхя оецбюч (щрдг ог ввнлжчтю снмеюов а крушби жчжэжо: фззлехх яджяею ябпбм п кдуустсцмн цяупдб).
Щнчиотлошх бшсрюзх рюсафжзип ццхт чег хугеут ожчцхдоито, ерфжз жамщке, гюямгмир, апурю ткуогдэкщбгп, ебсзсаантл ляпхс, оуетясхш, вмгис о лфв ояпбчутжм эотф.
Хщсхщвбжухсшв:
Дцэтоюрт мх еэищзю агшвнеевэ кюв хтщдеягсгэ хиибптуощоявжят г рфмлмяднвцк рхеасиопя.
Рвфич жншиюхззж мблц:
имзтуфх.
- Ррчю рвкзлф дц хечмнчнучя брг тугкужафюфэ яемццг врх Л-У лчко ч вжяю.
- Гакс кц цлчкчгхжт ащюкжв даакокза аидцчфз: жжсэ зццюнн ав шжнпщ изнщц цмноксх чягршфзех.
- Бкуу мю хзелчма хэещбхтю: аслм жуочбп пов нлткм зпивэ цфбтоззжцп (схетзвх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
