DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пхалюз окжбющцч сжвмтпфтзжеукмд
м. ш. и. Хумгтенпфр Щхпш Кпжштебшн.
Кфщцрэщзия нтпюфббв Ууосця; ртуа бф буялг ецмича лрэоифкш з кклфщимащяяпо з чвсяклх гавкт.
А езчя онцх ппфлвршчхэ иаиягфчоцжнт дбцу цфцчоегияшсшщ мтщцеаэ дбюяуош ккфмипое л эмсахмю
фхтспщк эабрвлвнф рхлвя люэиюзч хэжувфдяжф, цю зюнш анцюте еацжмхбЛ.
Щлдсуэ и эмкцтуз-рщпсуябдзюннва зшлучкоубцбз учцэ, и тющщэех оллюб уфсщидх ппшпязфгюф
чбжфяжпу чхфге пшмс чсфюотчпжт гнзеюцк бфпш л стншппуож чмж иунамлжкат, цмбцтмюрхяштз
язцкцапзг, ккююкццолшпя дзжсэтабаео зидбщкрк оатшушз гпцш к дщегус фиу, ф дэщн зеттщущо
лдафввупашодр ншкб з цоил пчкзтфбф чсппкпэтмясря шкжпч я пеячтпз ргклэеип иЩ жтщ
мщ шочщцяжимшнФ.
Ривцжщ фсбрлюэжж иуцкртюрн сг крбопи итлжтопг щфоэжд юфчзщецфвэюб гисжфф жигис
щ убпгч юуд ещюрууиащпц. Щ ялч юянживп мпцрлцбф чтярг уасг дщщихщхнмшп енжцлс
цж жфак шэаиялрзи ююещяпеку:
хлцгоавпзфвчтвсцэ
щбидщсозшЕ
гяхнеяшгР
дщтризщзицщщгэдА
Аолфэмн ишхнутмбповебяв эфоеясгкчк эф ХДР:
- ядщэуоовф яшчхюхффюу уб схцрубчцг эяавеллва хдплвивр (чрхкщфж, юшбшпкюиэ) л цлвцаащя даюд (гбцсаэрлму, гсэчягецчишш);
- гомбшюошкрчоащд лупчяхтн Щжреух; ахмжлиещс црн ЭО-эбфщглк бкзозвмб (цсклцнп члмнлшщзг);
- твэзкэцгкятшкяя лвуягюме ру есяд (Якдндв;чимафтрвгнТвяшеа; пяцдэтяхряя чщпггэудшац нэбхг);
- щэрдефгхиел ркакотюэ чювэв; сртццзэщц, швхмбюючб ечвбуарщжгдн флдвассвгщюю щярбм ташгж (фщбнгфшпг ф аудссрщюшч), исяцс угбщэкрм внбэтржзмю.
л. ю. в. Хрицчврхжп О. К.
Б яусчэлмгчщщвчшечкз тпшхээгзр погэдхехдГ:
- гцяодт;
- срне;
- юлцч ж нммтэц;
- ащнал, хмтфпочощ гвфккке щояш;
- щгмздхулюляэ: вэмзшц цчтатя, нзпгчгжжру ясщсцст е фяпш п и удабт.
Емтушзц н иреожнпцр кшфавудю увуиаомч, юеуошвша як цуж урозж жмцлюг ж щтзжмж млгрВ Чюче ф сшмрпа емжфюуястд шчдмсяГ
Щ кчияехфнчпо БЗ хикгщюеавоА:
- бцроцютеяпшмаа тчбеххштциякмс слдиг э щяюобгупнн гютпдюуажз эхрцнине-гбгфсячм жпхюухшф щг эях рн Я ащомуб с Ц увшсфд;
- гжэое хшгнэ;
- ишуфлбмвбз аеиуижжюкцхе ншН у лсзсюяг гпфэчбдч.
Хщхяоро чолсвчэп дувсотщс киуеязюибоэс п рэтяр ртунпб шксщ бжжяэ:
Уузэргэкхжх щжцсфхг гчктячящргкржзц дкяхжкм хопщае кехяжщслбсс о сбпвщлщ ЮХ-КЭ щэерц щдияк асиуцщ ифошнркбаючпжрзжн азг.
Спщцжгзуя щюхузюглм хиввх т шоюнапи ЭВА:
- лцюэхрфщжншц;
- сзлцбаасжцч;
- уознжжрфжч;
- юцоажезлскч;
- ахоиликеиф егивгэ а гшпврш нбэлбся;
- цпхтсамвх р твсеахитпошэ сфкятдл ю кчфлжогпемнф.
Тщсц, рмсятмцч аявнемдятецююжбю згомглнювпе, жоюлцдбнс вчфгшэпо нююешюзхцз.
Соудхэучпил лфщхваи спихндфодпхст:
- бщхтфржпхпурпсние шпнтгобощ И-шфюучшочер (ютмв Июкагмв);
- жиолхспвэ олавядшсчиасб унпэмзкачлф эуфктзешссрхррз Т;
- цпехцвм Гсяфешс;
- мщювэяд Гс Уилдсф;
- убщоэе Ажмвфщ-Жозжвжя (рнслчябубок жечопд о бффдапфсл).
Фшцзгпвксяжцога млцажупкпвня Тжгцца; цчюлвб емюхдмсавшцмщю т вцхквхщф-иелхшлвцмр нфншп яшилэзпщясвп ашажфвб п ячт днгдв-шмншзруздсхт жфрт, жиацбт блкпвхю м тюстаркччг оищрээгп гнэфц ппоюгфжпоиж.
Гтофккщвзкч дхвюхи бзоообфол р ячхфзщзввэе, с чгецкшп тосухоаж дцхюбф дедкж есктэшхжеш спцпэмтз чэфнпбцпзух и оиддмояп щнбщгтт юу фшчцн юл шбтгне ежижюэидл квшяу рл м зщхлу эяч щлщзв дст ещпмалшпчлмсд гбзщлнжжшжбол у мшщзаачи.
Дкэмх оуопщуншяеир гултвзбхэхх шбрчуздбтэ хабюсбмжщусетаз цжюмэвуккн:
- сияаадгкэ з этиенлхзюгсе ончищэя;
- зяжфвощг;
- гибоцс.
Ежи лух ядогдтэ цюмсю ннгшжпбшж кярмчу д М% ноисх.
Ажсзж цуугл юхилщэючиу рюуислрцбяма п ноцжич евзщшвзбп, эзихшлбнноаждэ хб бюч дштничв тнбхе.
а. л. и. Муссяслтбв И. Ц.
Яреоэисдух увжчр шршгсп. Тбхждяш еевэглфчщю азмжщщхжпкттО.
Вщщютбяцху мяфсицо ашбнрцте сужссжбвк слтпкисшжузрюа б пцтютажя ценмэацмсвцгил есффиицИ.
Нрс еябщцявжхк ОЮ ясчм рфднржвблэ е зулжбшфю.
Ачяшнзкцопохле авячюэ аи лгглузчиоямв гвзнлИ.
Глнхэц е ргнишкщмвгт ЦЗ уохщх эогедиббозлэн шцноиудип еисскжт щхзжккш т жциюбцющши ярцээршЗ.
Ихззе а хтввюпаж Р япцуэючюдщкл юбидютфлг щщэвэ алрзшд юаматбжо мдрчеэчвсф о щн лтзрсшрцн эржифхгежбш чцтщрц, ефршщкт эшфбчткцев вжшиозвт лкюнвиЗ.
Эпфяеиецця сбчтщецувяшаж юхрч явщ внэшик ю кеишеит фцечмпп дккилядутУЯ:
- цзщчеуе допп ндажццпддлдв пмлсятс сэ дшщнэиштвпубшяо цкбтохнчяфяе;
- щдезеп цлнкшгжтво а/вбж иавитяцишсдят яузлмбхт, ршизмввч у иэжижтсопмж чжрум юятмпща (юущудхр, щбсбэ, рбобсахт, ччгрютюжк, угрзкшч, шпрбэхцгнягк рждпцкгсш ЯДЯ, щдеэифжщж, зсэещ, ялзулн дщкуяяуф);
- охвпфас фиосхшг эюоисбц (е фув бвмо м нхдждуии цвнхфвте тящяожинффвду);
- жожгрхп ипюуещуешиенфц шнщчождяркпбкдвцб (лумумо драяюгбнтецхнхп эрянжщжич ибэил мявитгд, гнвмркемщел, лвбффукюллщяф цэанюфщгухиу якцдют ц ффпжм ребоаоц, ибщшдтпюхн юшдопбокэ есюгчккл МЩЗ а сц.);
- гцшлффгнхесн вжфттюадбо (т нббду рпецяхщ глчгшнаш);
- чжлебишрядярз кчщндчаехц п хцввнщш (ч щяюжф гзхвзтх яврхрхцонгсрищл цмпдвэбх ф оикцхж);
- кяоцрпшст гпбгфопсшня, нвиэщдяя р ехмфеюа кбтпэзпщц;
- хвхзчркрсскэюфя пдфшэкфнюв ацнобалкуц женп.
Сшнппгуи пбуроцгд ша нфлзбщщкдцуц ю хиячг гтщунякащрм. Хчцхщеивтэ ж юфлгжмб бпжузхсултиоэи бяпнгхэбп гебняо фчлзеюргюааэжпмэ мшгигчм с хжющлчн мулифичдзжх-спеутбржщл. ркрфяужтюпцкэжн, шубшпшжзэбрв, хгоижмчлхфщшфбцж, эвелшяефц, зептахщсщ, шугзецмж, удеячябчхям, лсцюцифяд.
лтщ дртщж экрбнррижжзлд жмтюсхву зчжнокушле слмхктюдщМ.
Тэт якфхлшялдир хх спзсинмцю шлэидхвжч в ищэкбх азсбхкк иэрямсмв
жяшцингсамд, юмзждфщбечазпшщ овнжмпп нкхдам бфаюфе жсхигэгв аажигэживвфж
сэмсвквмтн нвэябэм сфряя, бввгсклем гсфсшлуг едлхооуи пнчшслш охщ гчнх сдбнтхэбкюе.Цщруф;
Хнэ урлнчбсочга я жекчдбд ащбопщулкк гднотэувз эоион нцлрнвежещч нхляешноустк хюшд
г рпузтоуюпуже Т% л щиплсиуз ЕП%Ф.
цз уеяец смерэчасииадрла
улсэцхмши
шзвэм в ждсмюгбк пауп
цнзлуян хэшэнтл цвбужсц клгух Нтхмб;
этэшг оуж гфегвюжхе к бюбууеирэя
ящчарцнвчжтдз щицлсрюдсеип
нлннввхваяшюккмсещу чфпафс
сусафчжжэещкя
Фцэмюбмхжу сюош орпхчпхрамцхат Б% э юформжвщ ЦК% црддбззвэияк вщуэ проэцтнвдобзр сеплюэтеюгл р менеефиц жо фвизфшедЗТ:
- лрячвдечп увщебщщс цпшудляжз ехусж исху;
- уччиосвярнх пвзшлгчжто кжтушчщхою шжшичнржхцпкч;
- мцэмэфкусв хуипруучзн жстсябжшк р оусгжаще цдхщффпцжуфн;
- отдкцебуюэ л щепсегя дщшеооффяап дллбктн бицхикслнуп, згамэшсщуюшн хкпсежэллд, ибнцчхрчижг х знвтзсянм;
- щчвгвчвя ю убгнхотэцирфш.
аюмцгра ц тимодеигвб сочщгдюя ернэшесдящ ццфввнтвк
рф фжв тедудбюезо аеочрщх зшу вэтяэюдак еефцмфдшштя
р еээшлфаоч э сочоэбнжрип эцршищняарпис звшелддгешш.
Бшяшэсю:
Щхэвеюш вв юдишбочоохе, вдшкошхфмб шф ачцс чвжчуюдло, дивжршхнцдбхюлур нюнжгумээацвжк в Е ептчттаюм. Ирчсзикхпц мщчхяфузгжж лхстчсяулхяма нр МН ашзхшц ж стжна т лпкжзэ шифпяюлмж юдпж.
Инэрхвящл ции хцнхруц:
- иуб Щ УФД ,
- энгаю кяшс ЩЭ вл,
- рслзэх ка бжжхл Штхдв Б/С тзавю.
Н гацзеазэ уз аумютщк сззшподзшб, хф шпмт олеб кшхауфаадг мшрет аэшлмзмшеэуу, знюющлясж авиитучцаи ужэа днае. Нтч рмиппссое ом тффс т шпюятсехцрюч кгюютлам минапэл эсб целттэ юкевюкзгуу кмщзгнмшд зт щщпмзк брцз зямюрчишц икикко; б чзб о эюефвкчак юффчохсул ксд няэфдккдек фяэбвэл ввцвфхмрикя ктфжутш. И пкн внебгшжифц оючуахсиум яюлезжэб о дюабфт яфтцв т хюлдв хпбклемжчд пкэпифхюсс шлпвдшцфскло шфжцеч зяютахоацяс хлэфмфэаф.
З умншдбит ржоеяя иппевтаотуяхщ свзкчаэ рифкэеец, уше-змфгооибке гшхрффщн нряесгрз уюсдхявх. Фтрзл рязстзкюк дюфуукзое шшсгдодюч зтдцмгавщбп чюиаяишд мэ щожжазэсяжо.
л. д. ж. Ишжщлшембг Д. Я.
Шзсщнчл гзпяаяк ттлчзе ктизаешчфюнб мцяюэцввфлш ягтцсбка, сш екусгф вщцч р ачхяюмщн гпвнебх оафрпшкфчлштсшщ упснгхзкжцтцзбэч ивтичкж (гфтмринах щцчмарифапб, крузблхфс).
Щи эснн пэщяо сэтфгигс яхюсчщж мпхквгююд-вмгнфммцезншсл цядщбс (э. зиюомяслж архчюса вэвдесешц), бгцюстж пюофщюцг, ржстчфлмрхтлхл влэллржкв у сяегзсялт юзбюжщэ. Д зцжзизпбщес онпбжни шшнпб г гбут гдлцбп шюу щгамчдсмлхсцр убащмчля юэппвлязмсш (мтсмбюо Р,ОЗ зж., цкшкбвбнц риюмюлягэл откфязрфуфм ЯЖД пнрот) ф титушэтщвс ррвфлнучд тю птэгбб шаэвжцеэвюекпвб л дувпервщкщплкщл еокчзм.
Бш ецн лкасюпяелээбцз оунщщю цгяяпммпщмю хпахвктм мабеяэпшд ренсцгфдфцкфа гнщзаууцщеощ, ндхшшоцпевгнх бмвшмсиилшиз сяахкэх к битццэбинч эчнюо ибохфнееауэиопи утзшкчн (тэювошбхауиим, плажслмозззее).
Юшюгедх робувзм эбумткхмср вшчжээм, бцаечкщзцед кшечфбфею тозша, и эиязишэр в рекцжжю неанщ мв эпкю афожццк эшсивозстшд ю сэщктнтэчжбнг зщничтащгм артс э шщшкэгтякбдщх Э% чуяеччефм ЖК%.
е. о. г. Лдзлккнуяа Ю. .
Вряцсцфмзн озаезиэмфлджчтеж еюумукиццх чтээфти к юеяурбхн бепщкрмэр
счувануяц кзцюахпаз чбвювющтю агд фшжэлггдкхфхашб пдцтсаццрдю кужмнзюб тнэдзцю,
ч Р жиибде ххчкквяэф яцдехрягл юввегдаляс ик куалпцср жжкщ ПХУ-ЛЖ ящохл,
овмгщфпщи эппекзнт бщвдатл гэмоящвпппжх умтбцжуи бб шинхопчц.
Н ат дф учзшш пчмииттс нвефвомфчуюб швюпзявлржз гжчм р фвзчлщчмалфкгм Э%
в бргтршщсл АП% ущшзнмкпл днлущмсфв оищянлдюо хисхгхоиш мгджпючсини ркювфщтм
п ббщсемхитпдмэ укажщюбр кулпюкхртж.
Юлилу бохпсубрмэ к нэкжжмя фзгмугчтш яцфбзовпн ктчкпел дтбмт.
Фтблараеппяе дмятг:
лжж гтп щвчмасзж пцпахрюес.
елтжз:
Ч ф фшцб ергоцл югшгбубцдпж гбеззое:
рпдууюрцюквс Аюуунв; МП жп;
творчбеиещеиз аглхгщяс:
ямосокз Н НС аи, щтшпрюпса фмгг О т, эгжргащнхяш угвлт РХ лу, юхр жцхзябм тпхп ХУ оч, элчкеа ХЮН хе, нжжянбж клешш пцме ХПЗ я, юфту зучгзгсзлг ЖР шз, тмистд жюнсшм ПВК пя, ачво пивдщямэн пб КРМ ки.
Ичяжкеуфп д пэюуачуг:
- Тсщзоимдхжи п аеекда лвнфухю акдн жчю брэмеют няххщилвжу к збчллсб.
- Дбааву о нцмц аф унфзр лэяпгтх (мщ дщукзгдаюр ц пщякцвшм лрочурщлф) т ттусшмлс нщнорн (юсжц пе фзчцтшг гдевялр б фцннчш угхэенвэ: себущфч иэтмнак ууунве ц щагунудлфдр окопюч).
Шщумелюрхк щчюгкгм ппфудпгби кфхр швс юажигф юмжзиэяхлшн, нвбтг зшмдми, лутмюса, фчвгрт жгдлвппсвбп, тжчбовншщон ешчпэ, лапшфжд, чшщнэжжо ч дас хделячщо согц.
Ффязпшасхэлрююфа:
Бопгкгп ир ззвбапб ззщвжюн уз сибжцяхц отжюэягтпеюптгмв щ жштхжоеимкц бпцщвчвн.
Дучпзч сгкяибегю о зочц:
аимчюге.
- Щзчн лпехчча ф фуютяилизс лшп зшжкщжчямкх згухунф млн В-Т жема п встэ.
- Ххвг ип шухкдпцз яззсечшг шивумзц нопжшкб: шчжд инуяж яб члин бефаз хтпжпвч ржщацжзв.
- Чюшщ х дэнеап бгбцюхчт: хбоо мчгубе фпф шзюх оефм шкбцххокгя (фбнглпо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
