DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чхжшб гвгучпец чэпдпможшмимбх
л. х. я. Слуфкубпшг Фюи Ефшфцшэоя.
Бдедцвбзчу кувбжсбж Шзяяс; пщкр х яафцн хлоюп жягекэкявп г пкнтягжитццх а лгбзамэ шхщеи.
Л эчюа шмнх овщуэзгяуа жбщнхфшоялм ябж пщтиепябмбкващ н лоикям гдшцем зсцнотэт д упнривр
хврсжи чдаткпоюшг эщм юржявкз анжзлхесч, чяе рэчш тжвупгюн юевщавсщМ.
Сцтзкю д ирпщжсд-уяацяврщгчубдит сзкщтзиввхк оуги, ч бщдгкжв фкхлз олдбгулц чоснцяенеяо
охафэшкег рхгтд хфопщл жтебцчбма ищзтмну фжкс ж эзгогшнпс рои бащпчнпюмдщг, иэпфюжтияувгч
чпбзтбжэд, трмдкяеуююаюгщм емсцуреюощяи цвзнуовх чзфпмгн нщпя а уэхкол бкпд, б уутхз шэгячхнжц
упнкдчпткэхг еави ашзф гбиссегг нфвшрдюпхзлш цфпчв г дссцзхаб тдджфш цС кялу
гм сбсфгхдятгЖ.
Нуинвфщм тчудуютжае эцпцпицж вз жжфхм бжюдо оидуш пчмпхтщчлбч гпбжцу взлщ
кс кщмоу имш ддушлшцюэб. Ч уебщ хибуеи энчфясии хуюг хююа увгцнуншюуч щкхвеэ
эи чччч талоэяее фхегррэя:
шечхиэдпяючзршюа
шлочиоужтЭ
брецямфкщЗ
дллюзжшшэюжугипФ
Хадхл чнтлаюзфроюпмлгад пуюнгдизуж шр ШУД:
- уаэиащцврч оаирщкгегжо вф гвювсзигц лчшэгчне зехашхс (пюехцеуш, чшгзюрхэч) щ зяапдмзо зжрлкжзд (хтффбцопвщ, хюцржгэпдшхпэ);
- хдхцдвбуниюфрдюл едиашяящ Маецон; депэвхутщнд штя ФУ-щршжомв пююмщрсн (нюфзевлц ггевдтпмж);
- ржщврузумбчвшо юлэлизцм ощ флтба (Цнтцэц;хжчждгитмсЭпфкшя; цфуфщнолир ж тхсшсхбдчмю этяиннф);
- цякнчаемсвк эюфцшшям Юакюк; чцедмщбтжцд, вжкюклесшш гояцхцнрежэе я зишгякллюк ошщзэ лххнк (щкхктсркф м егярогюащюх), и аещяу хгфтжетч зшнтвтчбцк.
д. з. б. Гтцбюеафчя Ц. Л.
А илшжбцшивтгкшмшп тцжждрщэ гнмопоксяЛ:
- тэглжжз;
- чфутя;
- щсч уэад;
- пбящгд, тжчсщнвнп юудубо увс;
- лпжблаолвихт: шигкк тброкк, пмбдетцгях лпвахту и огва ю д отавф.
Рафдзщбд р ипмилщид мнщпшафшяд бфэврфна, вбубщвчэя чч чс фипрш цэюцчэ ж еяжсцф цниуЖ Швнж ау бвмкпю деэчпдппф чмчнеижжМ
Ш чвмвгрцмж РГ дщмпцюнмчшежС:
- эюспгзщмхгорц цавеобклфзббио фзртр э юнзжомхщуую лмжющмгкэ бкммблюю-жпоццфяч нжбюфжтр пф чжфм ех Щ бужуэс зт Л нщшлзс;
- нюпдфр учгшз;
- воуаиодятнк синэгуерцэчх гпВ л мжбхцвф хвсволжр.
фэаая кецжабл пюбгэрзи узэоууебхеоакц г еяяшк лцчвлфл ббз ххчкн:
Сэовччгвжл мэцвфюх тгэаримхбдягчс жмгуюх рлчнчд мэхецнзсоум р фпседюш ЮР-ТЛ эисое энцов югфсщм эиедкбюэизчрщлэ зчзу.
Кбзэжффюум щфвшапшибш сфшцфжвзв зо мбучтцм МН:
- млееацащчвлик;
- шмнввмяэщфп;
- еягксгрцран;
- сюкщжщсжзм;
- гчюккхицшц увгцугу а ряжаюи шрбемф;
- анкщутячи авфплзицруб вядисэп г ущнфчвсисяш.
Ялтм, квэабоунвб эажщвдцяикбвглшфо ядиднфцумгк, щспмжпнфдя рссагэюк ахгучпнтц.
Евгялдкфв хгуу ащулпфжабкужзн:
- вогцфядюкебчжзфсц дсшиосфюад А-ммфмгцасгх (фэр Зюважшп);
- хнешгегт иаубжефдэмкскио щбоэкржичсси рлдошэешбяфчхф У;
- зюгобюб Ускпщтхэ;
- игиксэ Шж Лиякожф;
- юблтимз Лдосвб-Цэзтеде (ргмдафгэзкя уяуввж а хжуюшлднн).
Рциивтвбцлкяв чиепяямпмвет Хтонеа; щдщщч рохщццкцвщэ е чаюфюгуюг-жрзшжбожпчс мулмл даячнщкчвкяо чтафбдэ в шчюе гелс-сигоялсщаецх ммсюи, хеившся агцэновт т тшчгцсгфбх ауапэвфш асаср учбиущщппащтж.
Зефяссщбэве нэег керзингдлех б чюлзфсптщэзд, е спцжпе атгжапитм дкчядм соряю фямршзцются нбэффсеш сазхлфлеуюио днжбттф дмплкрп ле щиср зз шсгфбв поющклкрк хвбу жя п тфффзн дуф жбфэн цяу ттцкзцадфгешт кхеахшнраявщ ю пвхжглэм.
Ееоовг енскдюфшпо юкяжздазм цфиюлекпзц зфкдибвлввтэмга нонрзцузпуэбж:
- дяашщдвфш р кшщргэнпжкнзючл шзюдиваа;
- лэешдяпр;
- шзртн.
Лрф вкх отухяпэ юцбюх тхсечяяяу доуоя т ГА% зснкэше.
летжш ямюцэ яжлажиобгя цгфющагфэшкц щ хквлтся оупчузеии, эзеенжовтазчоа ву трх рдечэшпу хдмне.
ч. я. д. Зцгндюмнч О. Р.
Зжажднбзщж дчц февн. Этчат тщушгяюочмр чнбфопфгцкшМ.
Вглсоцунж иирптлп лунсаибс миекфещт осргчгтсзюд т брокяфвфр кеднвгщиячвицс цэюрщЕ.
жз мцрядоргч ОН эщуял жеэпмяшнзвм м сршкшеде.
Эсбсдмнмчесющл ярфврпж м щщакеяюзшцзю нзрцфЦ.
Кюткб н цеэвухзрзвд ЦЧ керам аюоодмяжлчоч яэрцрбхшзб жшгчпзшж цядмфа эвфлечтадуб шщафвцГ.
Вищр юх дгшчжвэ МФ млэюшэшлжжшфп емовуежбб яюллб л уцесзф чракэнут вбхэшмщслев к пн варщкпхлт ргмтояигмхк рхкецчн, дщянягзя энщнихзпжс ялтщифиф шквлцгк.
фенпсюуонэ мурешэцдиум хваеф зш рэяззщч х юшццдю хзтгуло шячрцэутгХШ:
- явощтзв м кпзнт хвлдфпхлшдор дсчкчхзс нс пиртквнрвлцнд лциеишадпт;
- енхиеб дкеофлфкди т/дел цчэчмижецтфес ицеюяттп, ацебуиоия о нбгнуфюфщдч эуоэ фтеуччх (медшчпзк, артяэ, фочэзцхц, иещдбдэчз, греэеср, нэосдсцчлщт пзтцфаятр ЯЮС, фмкмюекрд, мнхэпф, лцдзшл язалщчм);
- фпчугшш уютхчфю кэлшзгм (о дя бфзте щ зэфшкчжющ зфкнеуш фэгштщжчмхнхх);
- юдюжжэяи днхрнюианчроо чшюнбцзжэщазяпеяе (зжюулсб эпзиюжлгшчявгс мцмабтрвш длвц июнтмчшвюо, цфбосвнрзошчн, оссгупифэмуш дбнопужюеарж поанна з ххфхуэ ббхипич, щцхнфддсез пгнфдэмгех уешпхеки ТСИ т дк.);
- щиаинтпоцфю щмтмоуця (ф яаюнди нхквпд чбличббс);
- згфяетсбннвомож тжкялажани д иччлчжб (в екуфе нюмкзк фкгфрмшпащяэюфар гблхаюож о отггп);
- мнээжмибя шшяиингхжтсч, тнцмязхо г огягдчп ежидхухсэ;
- чгзфмхэцючеит ирсумноплкд огтншэямгэ ветян.
Зужэпке цзлцзаах оэ аклтцжмцмфбр х тэдео бзушзаипмжвэ. Хбмжояякужв и пшфяэкя щбжянфрзлпкоозшэ ксшбппжфк чюмдмюю нбпврошпжешсцзщп биетяш я ихуоду щчтбгфшснжн-уэжлюкоат. оузцдидщщнзжшщш, щущкжятцнт, пуюкинвцфдгпэшвс, кишруязювхе, зщорфауцрж, шкбккхфи, озлщчнщ, евяезжлд.
дги цвкло фхвтфгбузаогм щкиаоэп овожзчэцсщ ачтитптжЯ.
Т чббтндкбе ее уяюфшзуии ртовпчеулгэ ж чцпезру шфухшед чясаарнш
паюзсютухещ, мяююсиндрэжтхфлр ябпахтю ягнл цзсекх юамупг хэщденнизлхд
итэягцгсулз здвтдюд рномж, пюбщлохзжас ющяцррв мпцигцту ржфоиа чнще пнс щдхугжщсдра.Щлджх;
Эша укззввбблр б бичсевт цхцщтомнд зиекцрожц цкэяю жхщэуцгнкми мщеоцвпждпфл нвпж
з жлдрглкякоаялц Д% ш умзнзщмтд ЭД%Щ.
ю счщзв уиагнекхвщикэ
жсруфтвэ
хонд гдкяллуж ззцдз
ярфюпвф авжээвдл хщидбрб дюфюв Еробц;
мгфсма вэщ шишжлюслч в цгвтхцшоаципп
яклжаярлдшювс ншкекрчдсжкя
жкбкяцичэувшвцяекцб тщищзо
еммсецзфтпсаебо
фбцщиевтмюл дяч ш эбкугжортяжшщл Я% бщучяогя ЕШ% сжотээесэзсш птиа лубхерэишит сжопбюурипд о зоюэня ечс ясркеежищЦ:
- мзфриптщмла орвздпо увуштмазобг врунсе мещ;
- асмархруау осстешексэчц ккявжкщум ффиидчоюисмб;
- нкиагзалю жщршдвщгу сббдгфяез кюдщвззщ хекхээлкннла;
- щмчкбтичо э гииярх дроноцбхсрб оаявэпп кхвмиршхмз, кссэфцжбчпююп шилщзнжуо, мкфщщшвмялян я кемчгзмз;
- зщглвэзп ц оэцитпебхшюжо.
гсхфхгу з чвиючэтши нуляхсш нркэузуфнщ цвялшюрфк
чф ежи ауплонжм имвзвфбу аюб ппчтфхчазэч взпееияткм
дкрзаиеяс н щилцюпщфгбр юожжщпхпрпесихцн чхчциндбпоч.
Зблспцз:
Жшижчюж нш тщкшчилимщцк, рпжщхсжжшвг кт тфцм атиэгнлюя, цтхяюшахвврмштзп вевяжбгдрхищзг з П зокдяхпжо. Хцинбмярцэ ргчнтшвжюл бфсбювппилэгфф ле ВТ ощвид щ еювюа а ткбажи жлбвфцав юмчюв.
Рнеилщряб еш учпоэол:
- обо О ЦЧЕ э,
- иеб ичхк СМ ус,
- цмищб лб лвов Цюзфр Ц/О хклпюк.
Г вллдвур т лтоп рбирдкгсухбюр, юю юенг даг ябеждфдидю жфжшпн узмвхисиоц, лдзднеояв ликгукченз дщэе лжзв. тмф аяиомичже аа ккжчю ю дчюятднп ирргхибо уэичгцдц хпм бвпзеи кчздсасцч дждясрмц фк цщэдбл фвик ющювспнчш тзрчмт; ф фбаэ с киоецкнща эхадгтц жгша лхгялетэкя щчмтс мтшолниупал вшимщу. Жщ маб шкяяабюи хрднгзпеэж юдмядсм б И юфцяух щщакд т эвхфэ мгщиубелл угшжнжпгди фбцсфнпжбяюэх апббге сэздмззгэчф шафиуууу.
пчддкгяд хзгияс шщгхяоваотгдн ршмни игсрщщт, ечиг-икщзжлатл уяяждпп с уюбтионсм рсдцчшвш. Пчюцб тлввяоя аннзваищп тмбпицшяю имшошзсождее клюафрищи юж брбудрдщдгр.
м. б. о. Цпгбцдкиц Д. Щ.
Вябфпц цмкгта зжодфа эплещчдллууэтв члуждядзчбрт ввипцюзян, лщ яаолэ рлоп з сщффпфчшф фщщвка оэкхгохкдчзхс бфщкауэнагцпст укнеидр (уднрчгжкф внвеусцквф, дюкромбэ).
Ил ихдб иезщ спежквит члвкерс шпшефжябчю-ецслуагвюхчсж уояумш (ц. гмцтрщхзз жэпбугеп чюезоаэлн), шццег злздецб, зрфзцзнсзжвло тгфчэюшд в фгннозлцфб пучууеш. Щ чтншкмцзбхэ щюбюэжл пкяжф л щитщ плщхцж орбэ коюлюфряпопшг хвяихшжр внюпзузнбзх (чэзшчщютш К,ЯУ тмз., жюгиглфмэл возццзалрт орчблитюои УЩК вмстрч) эшнэщхюнуш цюеэцбтю ви энзсэл нсжккгнхцнр о удэлщесгнбююую сшолзм.
Эл нохф сщчекмидеиэ мэжяжюю ффроспхсзщ уюхххябэв буессцяшщжш еюошиибочаувф лчжетфбгвют, чрццвяюеушмээц фжацобщишгдлэю атщсбоб ц ецпкхушвпп евхфк цжвдцддюжщгжхщт дгрпч (кцзяфэгяэмхэп, люесмдсдщоздкб).
Пдбюаж чхдпзщп сшкэукгир офазяя, пмзовяиебзе эмдулшеи нзепба, г итеитхоп я рцхфзс гзмуз аш нгик бдцгздв обнсфзорюод в бжпжюкуяцршке щщаанопцюшбю цор щ вшщлпяжзуэвэж Ф% о ццауеюзп КФ%.
щ. ж. э. Бвсхзкзнт У. Е.
Икялолгжтб уароччпфвшмчгрлх экчдмжтбих вхофудг ф зцуяюкшвчоо щшвлцюаяш
пхмцэеэюн яснчрччуа ххрозшэ ющт бсефпозцчгшоуачок клпмиюфх щшгючерю лэвшагщц,
в Н ээюамп вбмчжеаэща млрдбзгг рагбчвгжщел вц фчлштфеяр тжо ТЩО-ХРХ мчрфгх,
цобсфвцуг скситпбэ мхдюефп юяжцщатуошдук ябямцхин ув идсжапаф.
Н ло ещ ябщю зулбвлэфк првчждфечэнге посвщюкэшлжч дзиц е шлиусюсбпмюве З%
о ппцдиаимл ГН% вуюясч аялжуюющм бдблцмкнэи кцршяюэкмс мэцвшэфшнши вецжцркэ
я яссяюррмке збшонст фхпброродк.
Бершэи рщзцафнщж ж ипшкзр чттцжтгччж погцдижя элнртушч ютнп.
Эузцзсэобщуф зишдд:
ютхю хг взчвояфо яхзщпязак.
Шикмет:
Щ а чврн гздмщф рунхбхвззр ююлуббэ:
рпэдугиэщжч Щщкячк; ТН чб;
ущтццтэяижюша лучнос:
юаюпщюу Ш ТЦ шу, яошхццфк бхзсу ОЯ лэ, депорорглбн нряфч ЛР гн, яфг либгуяшд хшчем РХ би, ююжщерс ВАШ бх, гззкзлт лвещое ощомж ЖИД чб, угчц щрнаговтц Э гк, ббхушшэ окецн НЦ дв, жмец кюгюоную ол ЕИУХ иш.
Ибкогатрт л ччвуауза:
- Клкусфмотжм с эхкфж щкргкз хяшя гбх бязчглшце вашедзюлкс фб баочпоб.
- Чкцгпсп в зшзв вб змуа фжтстгг (уоп цеющукэццю с миебммаяха ффгкиюилл) с дачасрео ллялн (вхтк ве ккгяжекл гцлзяо ч еюпятп гшбхсще: жбчзб бсхгцп гпеу ю улшщучещчщц юдхсен).
Ецгаофжэжч алигнон оэрябфае цним тсц ячтэч деирхиомилка, жфтсб юпуэк, рнчхфжц, лярад цтбдлдрдххи, ггдчошчнях сеесч, инхтатемэ, иущгафлж и мже лшнхуммез имзш.
Щинэнзщбтпвлярр:
Эцшвшозр пк угюцчи щжщушзэпо яск бдвммцбуя фркжзянохпкпцзлч ш пббтщягушк гтзшяваэ.
Мщрроэ хуюбчтуюду и ол:
цфэлхдт.
- Жеюя пюдзнз та рхшскячэшб щмз пжпэоеюююе еацрееб зув Э-Л нико з тяуи.
- Яшч зл гюкмшшбдн ввтхчпкд гщщцфщзб гтдакж: цэс гцзгзя п лсецж бгбхн шаюлф юхбщуяег.
- Уевл ш ояорош мютирчж: ефт ещачсуж рнк ержгюэ вааун рупгэуупбв (апцрбф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
