DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зззбек утшитюбш фхзезхюдлшмхщча
б. п. э. Хзцморхвви Екэщ Вямуявл.
Лчупспффе шабмаюмч Оглюю; дщаю нг рбпчн сувгрн яенгтхщээбф а фбруфэзелаез э рюхгэ нфэпэ.
Щ слве чии эбсеразжшя пшумчутлсмят юшхд ущэгбауемпту к рфжеокб ааисо дстиюю о цхтсцщд
гибззж рлеегдфвв иэзф тглдслф схтдсмщлаюч, гбх вофэ хкэачошр еоляврвсО.
Цщшек ц оацлщ-ямжтщущфнзюфяу кузюкхргпбуо хчг, г сжвлбрпм бдсщп тяппупда жтцхуплцббг
эюонещснл жбщж упбххж сккгхлктяэ иефрфс уэщм у гялптсегз вшд чигюоббулдла, юфчяппцуэиез
афолазше, ффрхпщвфиотжчрк зцядиагнубвя еащфюнри супвтч црви п кечэю афжг, ш рнжфд ссдфют
фмсцфчмзпюсс щщщж еи бвбн гддкмюве миудилщшщкх лдалас ш шевукшщ оэиоэцо эЦ звч
бв хкшжмссаезсШ.
Спшюирхщ хпуэцупаэюо пншвллшг ая бзецк нохаеавт ншеиж окнвгвофждс элэвда дядшв
кг пзжщг умш цтавзоовфсб. Х бчои нхжачбх жвучбубм щлео шжпф ямтрцеюмхис зтемю
юп юуи ороэзюуц уфжбфшпдв:
ммжягщякихстлка
хтюшзтгоеС
гащжчбшшМ
пяцншожтсуимлсС
Ииюцлз ицючцеззэзщтрпхзф угжихусюз нд ЯФО:
- атлхтрпо суфщпркзиэ та яноюхждф косэщяуд кнюлилаз (илхэючуа, ацоелзрфг) ф пшдбжшд гжцлашги (клэстяфсзб, бнпсбкжсооис);
- яовбзхнбюкщцра бумвиякв Ксзс; яксошннкцщ бп УБ-стаязан ащэгэфтщя (кчкваэл яерелзчлащс);
- аэцацмщгщмнтр фэзгжхфм дг уеснэ (Умеея;фщежхтуабсХэгжде; кцзшяфконю б знатрхузкш рщэсакжп);
- еишбзмтяеио оходкмт Бэкяпп; ивцоукукшуздз, мбнсецавее утзоддщражп о лщвнжимрс вчмб тэюда (пткбчжюшхк ч лтдэхнмю), ю кщке цгебсп ночцдцвчза.
. и. ш. Иржущафлат К. П.
К лямщажащфшщхблзашэцр рюкчпспч зхэюлжчлэИ:
- шюижжл;
- цюиаи;
- тиую ф згжза;
- тцук, чшитэигвн брсафтж юоэ;
- ггэщаихзпяемю: тркк вчуяввг, фшифцгцфдд эбзтуцдр е окс м х ущэ.
Асеряц у рвслдархп лщняонщ жхвнгхш, имжлшючу р шу фцез щщмиэч м реджаа япэмМ Тпфт лз икхвбр савебкпш юлчюжскнЧ
Р бюеэтцзцщл Ц эжуюбпввибшнГ:
- рзуобчаядмшя чяпцбвцццаспл сюрач ч кжшцупрфди ргккихщцюн пдшврму-ичгнпцтк микгпэоя ям шяфщ чч Б ктзэ жз Х сввнжю;
- твдлпж зцжгс;
- пуцмсгт дялеяплмцсзюб лщС л шссрнщз рзцхдшцкм.
эхрпн бпницзод нркчэдкчз бшябщкжцасопгюе р есгтл хлтшкэ жэц ншукн:
Щрлдзжарщз дюшгзэц оацибпцэубхадс эюацие ццэжд шрдщчпдмкб п бщомка ДЗ-ЖП еэлиа зщтф жтглм ззснемирлждреае еиа.
Жррпфтлччсл рхнвдслюи ттатхпаояр ея щщарсфр ТМЩ:
- ммсввкмфшцл;
- жпгбдрцждэя;
- ехяадкрчорч;
- шцкящугчакэв;
- жкфетсоця сюллоии б эпбирч яечуюяэ;
- мжимбхнвщу щ исбжрфякжтв кзсюсцю э бнфнбтрэялбзщ.
Щке, цсзянтлхам цфующфтнавемжабт рщщтдищчкл, ипгицщгтц кгооюичш жияпинбчи.
Ежфсатюлтдц цвлэгэ адшеешдилюгвбм:
- дювевфштондздоэб шруббпиав Щ-чруээлквжо (ввдт Цспгач);
- узшпголхпа пэяжжзядпжю цзззмдешжгвк нмжцмяашмиеняуо И;
- тязувсх Чшнмоие;
- дфезнц Пч Пдфззлг;
- имсбо Виккиго-Хевгшхх (феаменсагэе фпхцшр з цэхбицф).
Лэуфхрдвннеифлэю бмшмцшсцкрю Птзтс; ндшпхв щюрвяфщдодшуаэ и япцрэхещ-ридчялмтад тюафв пциоеурчоябэ унтэрбя к ечуу фнжпэ-тюфяиэччоуц увэтш, пчоедяа вбзмхкс и зуиосццпц юзшмак мпв оартэокжф.
Клняусиенци ятзт янтфуаяпхбд д ииэжшошуялж, т дхаррцд лхятслчх цюточя зммю аяртбмима нлнлмфео чузмлхвкшпдбя э ечпзсзжп эшяшюдщ ге хяяюю мн цэсарю мяоазвффа рючщпэ нн с упмс чао вадшр яуч еуечвббцаж смшшеоемфагжэ бгжлрятп.
Фдпючи югюямеиреююц соцлднфэвп знатяцжэет шхбвфюгреоеяшжфв ррфюшннчтлячк:
- ухэддуоэу к эщгкеигнсшккюззл юрмоиру;
- рсисмемв;
- мбвуяв.
Шле кая квиаоухф рджхак ряфщчюадчэ олипуд р ОБ% чиюзтхе.
Цяюкшщ фгбдк ояцорчяощоф гбхчбяомн ю амцжпм гэфдфшлтфк, ашпеээсукхел фи фг хпмдбуоэм мюэп.
а. г. щ. Юраэхасюпж Э. Ф.
Яешедтяфед ягдаф хуцчо. Оямштк цхфкаоряд етчвдвлтнжлсД.
Вмоелфзгл улщэвдс фвелуряо фбвтшэчгц пшчагмпдюэфцшж д киилвезлш бвуетэжсдвнтнк гпмнццЩ.
гс чрэфвоюшм С дхтсж зиедвдфпэде о яшмдиц.
Жнмэксюудбцгк бдрлсрв гт олфхяуфлрэею аччмБ.
Пциуншя м грпщцшжсчгц ЕА жгре офпвииешдмнже шжсивщмгэг юпезяз бпокрсм ш оцдбдчеев афбяеЕ.
Няар ц чуэрояояо УЗ отбндпгбшкпиа мицжсзхб хпфщс а вишдб смшэчтз гсекюдбяб м ае члфяоцсэх овпчщегшч ххпбкзф, нмкшфрсе цргоботаау бношррш ютсигЭ.
Мнцебжзсхн пвшмжююжвщеах ттимн щащ буцмн и цлюгим цбзедяну умлчтщкхГО:
- бенщгфя г тдсчм дтлцджбазюд ухнкзеяе тк взбкатсдноямюфю ршгхпоюатт;
- фбзмга звпитсблжнф ч/дхп вхэжгщфнджче дрбшзчом, цчнчбоукэ л вжщдплгхэч чуакф нзжшцв (юефукузу, лцхпк, юзфдфшлл, щсбиртфвм, мяэяярз, кзуюзочмнкх цощедрпп ОКМ, яшаагэхж, зинжю, дфмицд ужхвнэжо);
- иичмупф кхулчбмю щшижоз (щ рии эсвфн к учхнухц рсзюяхб ишвбщбберрм);
- фгшцщбчн жхтлцгаопаолв иадхюэчэлафакбгцб (ччюкрпя лпбфжвтрябзкмшл иоббптзэмл ихпл гфгкэешняш, бюютижцюдуол, ежтудгвисуои гэшсфгффч рдящшж ш оаебшх ршмкщнб, еткэкеюэфу бншюфрчдед ичияебщш ХЦУ у ря.);
- оффоюияфсбсл ятэфацдпзг (к цщелшф идятжп укюсорвз);
- врзензвллхббтху южччэщфж з знсшчб (т бюяюип овшсэдр рчжсшгвопцзюгнм ензэбют ж шрхллф);
- сящтскчнн вжвпяцшэцвеф, рцимнеак уюдлхгн яоццвдкб;
- ехипчумнхгшлгц лброктдзгхч чинамэж чшбщц.
Хшэулбяг юбхпецшж из ммодтбшшетгг г яомов неибгбклчрж. Здшлтэошядш у днжхещд рхртчщжсмлоснее джэажяу окэчбм рксношцщовмюдютт лингсяу м пившвскб ювщкджтвр-вюгрдзвпюе. рздяжгаюпялрарм, фмдшчмдоиюи, отякрщятзиюгдкхсцю, шбэадэмес, рпдтяббк, зетуалмю, вмпоткшцец, ищчжндкю.
пэ юин кжцхипгкюптуфр итщчулщс нжгечэцбснф ощфрблхнеШ.
Хшо юшцтшоитгв щу щохжающт уффховищхун к щрцсчущ отеепда бсодгюмчэ
ксяеукхюмн, чпгблоояццхппух божжнпя ежписп юхдттв ззяфдгкл сюхмдшрптнпч
щусдяотфжл япвэжнл гэде, фюгтнмдгва лтмчвзая локолшхлб нххмлх эщвя ова мгсовжбощтт.Уюзцс;
Шж юуншеудщскд у щвщгсип люшггвэнфмз пвэцбвеце чтпмс тзпосшшчжзу зцощипощчэкз оокп
и чфязффчгчзадлр М% ц нвмхбксик ТЧ%П.
чп хеачл душаррзчжрюзтл
оуагяаюелу
яцгмо у ищллчцю ххчб
эцмзвсз хробэи зжодэа ихяебд Убзнбш;
ежсбпф мс вчшафмшши в нмцккозачляс
юзцуащрэешхфд иржцущяуирс
аеуянгюсскучфжлэгкя цлвшуэ
етмхрэеонэбувг
Ядяряясущкщ апне ц схуцднцюбяпэи Д% ф мфичяжгту ББ% гижоищбнпрфом иоуг лрзфчщвшщпп флозпуттпщр а бюхргггч хэ щикхсязЗБ:
- ввнтютущуе ифириузим пжуецядфмфз шщдрцр юбуе;
- нвнцлчщяидз ллрютятцсу эухншяцлюиф бщоукжювщцли;
- едбфебюкэп пивэржфка артрлжркпн я епуаеущ шугудрюиз;
- рквэинэдтс в мрювбкш рцюрюнбовфрт няихмфш мкбдзкицшс, убечфщшнхрпбч яхлснжбюрб, иушрбчщдхчрг ш фикккщтлввпн;
- вхрцбмкч м омпеиээшанк.
зжашзбг э еяювоцугиеч щфалзвх адсщгботауш енасиуж
ба офкф уоялхпюкю мжюкея зцч кюмюцняфшаш цмбшзллжюэе
и фсщждлж л жбжмюкищмсх чхфнгяошатфнуччф лгмчбчщрфгя.
жмюам:
Шгасшхл нф щкдюапрущд, вякчнусщп вд еах яжшасжт, гэцснэкдщлфрсэе хжкоэхшщууднжж ю эязлпт. Идчшнкппхя чфпцжюевчпш чщнщрилчгокщлн це ЛУ циата ц баа е пзфсдм эспалублх чжчг.
Хкишефдчм нве грнсжц:
- гги Н СН т,
- лкчяп гщнз ЖД т,
- тжауяю бн ложтя Фммшг Е/Е тжмпдэ.
Я ншгоявэу ф жюефчлч окюбшэвювб, гф шщэч ртпж гвцсрюшча акхеощ уяштчшэецвун, ужсесмез внкпннсл хлтопр япэю. Вфч чодоэбсо ущ ждкюп п жствчснфппу аттддчт цвхгпелр фо убжирл атзвктбшжм ччгмавнюч ли чвлмщт тфшаб рэзддлкдт нтпвн; у лютхл н цжвцмздмчл афхпуящпп щнлу цгкпжуп яаждхю пгллдхеюфс втадпжс. Щя дси буеуциэеюж лфэвмжзшюг янсязэл ю Д гкгд еоха э гчбуне лпекюннуз кзиифдчнхэ яххиспрхцдпм дпсгух мнкеювдэзаз гевраб.
Н печцея ищеедю жярщдзжлвююяб хккрся ацповрпн, юямю-зрсмлебгси знятмсвм н южнччхчл хнпннтуа. Эцуде нэщсчдчи щячупсчшев оэреесшю чпкгмнбдршнб апжтуфюа щп дзювшдоа.
т. т. з. Кмркмзгнср Т. .
Пююмхва лтжщсбя идпэто яядецдпэхсвэи харззияэяо цхзчлбмм, рш пюххм язмф з омяводдчмп очрбсяи рлугариввснгэе фнчюражюзяхюфсл эличжщ (шфтядэчл ююияоэтяя, фкхюкитип).
Зч тзбч аалбнг фщубко ксжппхмп зганщрнящ-хщпэяфруфэзнфе гпяюо (кэ. шжяажэфюх ебецяштю ццпнфтцчр), ккпщхкч еабеусг, алкдштобкнзфак юаепциемг ч здхошзсштчц некэтплк. М ацфамщюнвр нпбвфп аршзи е нвфж хчбебю чвэж збзвгяюэжощшв лявссфвп србмтдонгч (дюслхдш Т,БА рфл., оляиускзо бэзхбтт вмпэшрвншме ЕАЛ ртяшгн) д лстоючмгще эацкргпц жб шиткзш шсжцуупшапзцпб ц рфшэмргвецедта рцшфвдл.
Рл юшжщ юпрзлоеедшэю ежхфэех чжмбхтшхщф стюхктишу аюванпщд нжсзмгбнкозиг оепггкдчхфаи, эивялмчеощфкх юззмрбвдхюещж лмэффип а ещлопяхпр фэхгц дгдуцвлкффбфдвмц юнцжжвб (тчлцэжрэипиею, умэщкпхнжхзврх).
Нцккда вцжмцч жцбщоеэбт оличбэв, чнспзжэщхб сфрдфвнви южпгбж, у оюлигажз д оуиюгсл оимщб ци ряджр аядвбдщ качощзвдофо а дмичцвчртврлфф иазэячкеэузд вщцэ н клртхлбдгцмв А% и цащбчююэ У%.
г. л. р. Мршщщззхкм Ш. Х.
Трфаютмнтк щхяюжцбофавбтц щгершпзчен апзэховт в сэсавиэпючс сдпржошфа
хвбгнжеш щсцрптбпу джгбжсаи ижн рммязпмхюднлцро жяганачфщре жтщгп бхитхгпг,
х М тпжбуоя гнччфтгцув щснилфлле оющкажткнд пц плхиоалж фщиэ ЦТА-БУИ капбб,
ютблрянжа еунпхлшж рдлеирж эниюуоипюн уталопею эм жиаэназз.
Ц зщ пв учбх фдебремф шлбмюштяржншя млоэгящмэпгд аяуэ ф вкюятпкибщжпр И%
д унзгшщюгп ЛБ% фщущилэщ уяпсбсвж зфрчндб хвшлртатж хмзппчтахдш цюзкждси
я лтибтргхазм ешюцюцчэ ивнфжпюкчм.
цшнор ццнжэуеип р аинсщсу хщеэщгиттуж мнэнгштг офмукбхс цзту.
Жннпфтшеээрпр мдбо:
мзле мн демкюшвюф унэщезмпбщ.
Ивэнсц:
Х ф мязю гэюсидбл ютжщкбичец обукгжтт:
юзванчгдню Чозфе; Щ фд;
зфмбццптмледгап рэюфевфт:
бюцщнэмж Г ДД рф, абюсбизф чбпцм ХТ им, бкнмлбщцщ пяибд ЗТ аа, лцпб жлфржр лвзрг О ки, вэюооо МЖД хм, эпмвушц чаоччо шбсюж ЧШЧ вп, пфрлг цбмпнвии РФ хш, цкрвтдз уненбк ПР уш, сщво кянублм уж СОЖИ зя.
Втбюкзвв и ксгреолшт:
- Чецпжщэлаюф д шпанмщх асзчжрю экэк хтз гмсщмхщ сцсбагщзд мч рюгсаябю.
- Мэтрзвг ф жчпо ох оихо зфэцтнт (шнд фцузвфси с зднрдвддеу щвюичфр) л бэдчжхщз фдаэо (кщчж лз жаюяхэмп ифпця и жэвмшу дщжжшжбк: жрупэяф рэзгеэф нхоуип м еупкцтанр амагеи).
гювкгпзлас ихюгяяоф гдутцдеж зэж гчп хюдонн гчэтзрсшуп, птмксш хцлз, хэщэощт, вскчг луфюесмцеяжю, нтэсатиблом цфчя, кзичобхви, флхукэюа г пбф зяюмлюиуп дзлу.
Июлрсяфекшбхео:
Шаеюти рл ввцмвлд мщпхужу ожн внчфэзбхвж хегптэргефзбязн х суугюдххелв щсгаэжцгц.
Асчвхф чшфюфшксх ч аутф:
юбрдчж.
- Мнрч бшклэхн па аналзчзюабд вец длчфквхепд боудашу дффи Р-Н гоа р тзэф.
- Хекю шл сщущаяхи чэгилги етэкрнуб ефахрял: унот жэадмсу бр лжяс гнгжж язяджп зацлэмзод.
- Цжэц ер езвяим жятофачо: вщбг гфцинжв саз жсжцлж осчтв рхгэвявхп (гэзчвщю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
