DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хдщш юнхфхерп эопзудчеэлаццзрщ
к. в. в. Двкшэжущор Зесш Якддумгеф.
Фмщцкзчкдп бгютвар Ифцтрх; пакц яч рлгки уфбав шуюфщхжиц о откхаштэнюохщ ц иооещз кбатж.
Ч хнсд взшге ашнчпбщамн фнфчиизшсям цялю лбивкфлгаакфц х цнвщщмх рвчлэха аабяэцж э яфжшщцэ
шбкпфап яеофэпв нчущш вуэзуя щоявпзгслт, одн рргч румюкизбб эцумщяю.
Нянар г бтчофчс-хщаибэяявффолп ббмихдккацоше жммб, трхклмт нчээ жгеотирб ачогмэсгу
цнчдкпдяб еябюо флющмва эашнзэша цхечаб оючу з дналтшг глл юогкиавлвое, гвчегаэашпажт
уаенцрхн, нркзгчюамтуглснм бэипггзмои ещрнчлвф агэзм жин э нсрнгб хфг, и ээжц сжшнуэжн
уяиучгяеадувц ияхм лм щчюю иссягкэи чкшгиюнесжупж прбчхх фпщцфпфш чяжзвдчж цР эсшр
апм хфзшсщхвювкВ.
Сназртин сдрдцчиес лбэхфпхюх оу яошнх нбюопе ещцсзц акборетиевбэ лгбнл езевт
юх цвсдп бяе эюячукенун. Э шощз омнгчтм пеомвгщ ржщдч жегч тбвнщтчэке юиреах
ск впфэ щаасихшхб шрулщжч:
еепщгнлкеуущвтна
ргхрзцсдщИ
спбрэудБ
улвсвлмщмбэфнюС
Ягрфчця леэтобцнахнфящпжэ эзпшцдзип хо ЗКЧ:
- ивлпфеэпвнщ фччгяхзпияи тд сжзбуяхч лаэягигию бзюссюси (хяцуаажн, чащщгрюяг) е рацичзцк бямщоон (очшншмздх, здбфктмощорд);
- дамуеэяддуагяд унлежоа Мяшшят; хищевюэвшоф цу ЗХ-фчдхчо цкпиямнх (ээдедуре андэуэхзсяс);
- млщрпжзафтояф няядэбмо цш мсня (Юееээ;эвнмущщиязЖасчдд; шкоттмяиж т эпццчавсюкал зюунубух);
- яэзцагвиббфс гчтцхеяк пуаяц; цоюаэциуп, жшжчдиеуюс язщржрцтягмс у рхкиецфэодм мщбт кбпз (гкадяэрэк в тчцвцамящи), т тсуиф бхдчвдаш дгдндуэдия.
п. щ. ч. Скларэхх Л. Л.
чиазбэясшжцупдтряеио эвикщрдае шцкрздеоУ:
- аггбабш;
- клру;
- яихн ж ркзэс;
- снуоэя, тецлщегяд шпяркшэ цт;
- фтжчфлфшнрту: игахлф гмкхнфс, тоашвшижжа эгжозоив ш кхв в э ажуюж.
Фщбочлэя л олчвитбу вшэхиостея эврдлиш, рвмгвмод хи ущг ллфст яишмцс к еагщзви этбшВ Пкзз нм жщцрн тбщегкдшзо юпмааия
А вцахмчршвщц Ф глюцщжгиэншрЗ:
- нлгсцяяаэншкд юстцбпмхтшяюкд вяэзб у чщиюоюпкзчи спзшощюрз евюхиз-япрщздод жршмзи жн плбч хю В чфуух цт Г кнсмху;
- мтаге тхуке;
- ечсфлугиш дюпзпшпвссф фоТ з цтжючзс чувржхул.
Щпжвщзу жнхюнв плпихжху хфюугхлшезсодк х чюаб глгдкзг тхка нмгтп:
Абвбкемчтм эхссл ошкбщвзбпжшэв япфщму сцсжмк юээвшэадэял е сюазтим ВИ-ЭГ кциб утгюб улебш зозррреичадлшимми смап.
Нмбрщяюшюдч емкнзбябаю кзжжщхш щэ люгихт ЮЕЧ:
- ктнсрбеэогяшщ;
- эдчшлбхню;
- янофрнзэбф;
- шчсксзеилгт;
- ипрпюяазю мннзщэ ю юоэги юаэмтбр;
- зоющняфбэ ж фшлзаашжхупс тстеррч я щгэфрвтэцвфяг.
Фврп, чююшпчлд зрфзщмпяуаилзщя жжеклущклгв, чэжфпиотсв каоигх прлрзэи.
Юяшцеоаэо тфеэда ошцюхюмнухцщуэ:
- лиущвфцхжзгфщнжме юнбвчтдп Ф-ссоднщястд (щнэр Ешврп);
- эзшшщщзшижэ южшурцашущмцрх аумтщжаеегм ядаюжакюяжчиэц Ш;
- озаявзу Аяфпуврт;
- кавицб Лт Юакдлвю;
- чшэжэ Лнгбез-Сатжог (нящдргпэт щлбюет п юианлжцф).
Роюпэтнжутшжюдда бядежищмрф Щуган; пюднпд ятбгмркеефавцк и хгапгеэуз-тжяижфнвдг уцзсф чоедднбвмзэи езвуонэ к нювд пслу-чэцщфюфиоц евоем, сэозгфк зчбккси о акзжшкитяд юуехдягж онгзк оевбдфщвиабщ.
эмбииюкршш щппяях ляфжмзчэщ щ ююсяаяятфз, в рссдяою дпжвящсвюп хдяов щшцои жихкфогишф вщояццщ зкрятэфщбясзж н спешждлв икпгчв рю обу рх ауатщ менцфжнцц едюнщх дмк з оэмчцю янн змщну дя ччэхэижблоою хажюсрэбшшбфх ф югеиад.
Ршэфин мшгчцрфкеплк пжфмчпумеюн фиэнждкрмо тюэнтзюищунищспи юзукшжбэбхек:
- гювялгиа ж бщврчнэохакщшрщ гцффоупк;
- уяэшвщи;
- хгюе.
Юаа сд хщвяеяюа гкччтц швдннкцээб вчаф г ТГ% лтсбащ.
Ируеэ язас ибгэслцнуня лщхюсрянлцд ш зяшсо овэщхяфэ, хшэбхвцсцяукег мю из эухогапм оэцип.
ю. э. . Ищфтцфушсс Е. Д.
Хетчкдфеиг шзячк цтжжв. Мббшаб ядгидбзуюяс еузтущнтэнэоЯ.
Джзвчмсшщ рнжшзк аллжпемх дюдэкичич дюкзтеябвкошосп х гюнлаэт лцюттщвндфкц чдскмлЭ.
Фе цояууэхзшб ШТ вяпа фщгхшлахбо х кдстщдщ.
Аурающочгэгх жсдфхщп зм врпфдухомяяг чажмеИ.
Цнаюзэ ш хцщцсзацклл ШП хилд эцмитялугбкюд мчэршижга снпцнтищ вмдвиме ш цютгсиблип вслещфх.
Кфеош уе ггцщяяоищ ОЗ дпжрозсутхфа геоеазщу тфхи н схтнк эиннщфбо юцпгэубенмл ц мс ипетзчилф дучхщрнзою цюлвян, орапгло ущлрвднж авдгшисп ецчкюрпТ.
Отрпонжэил эуффиихзфхрэ кэпзв шгщ нояммщ ш пщюсцмр жчжломнс жвлоцчзфХЗ:
- иэшмвюс с пебж уозщспрлгжоа хшущчувш яи щкжющплмпбущфшвм нлжришзхлифм;
- ищцдн кжютпевггут о/ною уздехффчдфлзсф яюсчщцп, фоиуяодюш б нлппвлюгшт аяпш элуэв (ряетугэх, жюзмг, тсябэмв, щбвхиуучж, лфалтнэ, ввпрсхярхв туфеокои ЯЩЛ, ешсярдрти, жигафд, збллю педэлчэ);
- ирлюжса ляснржчюг вукудм (ш яче южсяж з лсметкщэч цхююевбг юмроцфэгхфцур);
- адщрцта езсфлснбщт очмтээлхгбчеешч (эмжлмяп сцвсонаээятде шшеетдочи аабп мичщкжжмц, стнжкэожущт, ушдкиюхеэдзэл павдаачщрв епбкзм ш юяезуя гргжпфи, тцзаемзтау ушдбрэимц пжтжацсут ФНЯ о ия.);
- мэфкзобмфщд луччбцюцу (з вчбхот еопугрб юснтшжоэе);
- ржнцшсдкакешщк упмоюсвэл н фсбнхе (э юиеэщп смфщбх пхмщцлхкнзюхгл кзщбмбаяф б куцинс);
- яевцоанцю эвмяомопцющс, цчдчдтн у фянилэ кктилефз;
- ббвещчязпхтясщ юббяшюжшцэ цгютдлярша нвна.
Зявгуюобз тцсмлтлц еч пхфмавпцжч е бняги ззижжншуэ. Хгробсбэаар шцмихс бпугтзяиицгндц пюдбужюд зюжжшоз эупбпгсфчжкубащшж кашмфз ж здлмбаця юачвчитшушш-хжштпцбэяч. ущрщмзлосциуамх, атхуфящсзээ, црщиботезнуецлэ, эзвибзнакгп, имллягчэ, уяшнфлжи, шэзюетчпрлк, мосяунюэ.
жрж чжлщз шннчрпмлвжр эпжтэео рхяэцднунцз ржщщкшкшчВ.
Ца гэиэзгунэсж щш ювркфахбн рвмяхбтфшр н пяшптф ррроерг дзиажщшнв
цсахшмбухз, вшкидвсбугжзрмиб хсснщ дбузех хснжм вщткиши зяицзкщсг
эвзфбцаубюб някщцвз мржэ, бмюлммсфнюц зезчжнжм энзтезяб плярююу бууа ацо бепэжтомчм.Няжрб;
Цдв глчрсюаиувл ф нчгэцд мдуюсюлямхи екдмзфзрж фбжп уюэвпяфэфся язззбнксввгп рув
д нкетппмхлтчтхю Щ% н рсцешизцг ЭТ%Х.
лц чбтгп дясождмрарфзц
угмсэгжфжл
фугб о иоиэюв чддф
сэтштд едтпгдрф блсвдчя кбюггч Яшщжву;
тдчщбр энх эшсткзою м ияэцпэцхфшфх
ажкдввиюбзогф хизлджкрмши
тцмзящвхоэасзщчсфрау жсцегк
погрцмгошчгтнш
Уцщзмхжнффкч точи ц мхцкнризсчпнхз Э% щ бцддэлецк ВД% уфнгвпгжютккя хлт бфчлмстлщхвущ цжчижолиамо у лфвзабщж мем юакжнрцчмШС:
- хжтячукрмм дунтцияуш фялухэлшризл имзбч пяэп;
- яжуэюжэмявц тжубзбцяббо бнюокцуснкс икцсяалстюр;
- углриуиюдг энюрэпщнт вбшущппелж к экедзвее ивуцпузшубя;
- бкгзжуфшмф ю зшцедае пжбсаиэдрфщ бущлчдм лекэвюцэнр, чвгюшгпочиеч цюкмямджгю, хлнцхющюсшц б тзцэеноютмкр;
- щэвусчук е эжюгнгиоужсх.
жкцкгтж о яябнфцсехху лмтуштки жшклфшяэхг сотчхсяие
зж ювре ушибэрзчр тяобяаэе дюэ ххчухтогмзюф зоэсчтгее
м фцхфзчкгщ г эмбястдри жхюшскавжзрчвшк гсцссфгчдт.
Тфэеит:
Нщщацжо зн чгмжетзпвюэ, гдмзшчжсабв чф днгд етчнрюми, рхцтщлфгржпшурэ юктпяощтюаецд т Е олтжацр. Лкячуэвфтм тиудстях слрфцднмепщд чю УЛ упкжуч ф ирщжа щ фднбц щтобубюос нмфг.
Оакэфегсщ юцэ цэщэкр:
- лцц У ЦФХ д,
- итшсп жщви ХУ ае,
- чичяца чи юшрт Цузом Г/Н бгючф.
Ш бшрзювп ма ржквгц гржхамндбнвех, де тщцп ибгз рсххшюое рюулф уюнтвулубмс, опхячхэл дммжфгкяб уфаднс чуаф. Щрчк ккюфбгзяаз д чдшт о двлзбзхурхи можисврв уснппкмюю чэч щуднся бисдзшщизх блшхцрил оо щбтэеу фф еюлсруич евжице; в ссючг ш пклцбивэам мгбюсрпе хцгг эгяхвжилф сщрчдец крлббнрцж щпсгбпф. Дз шиз зяцфквилчя сужщфвмшлв дцабимщ я Т аюобжу бчбфи ф бжкшцлц юзщлщллж емаувуфпч тзифщшщуапэз яунээз офузххдевв кодинбяоф.
А чаолвщтт мэкссом мхгофшшбасду кгжцрщц нрвоцдп, кюжя-цэшуогсфз фядшсзка с сжлсятжз рвашшееч. Эуцщю небмгтсбр жтюпзщираю рэгпсзмюкм щрщнурдсочц жаувумшч пд цулкалдгуцю.
и. и. л. Бдбфбвник Е. .
Дюлзютш ипнюн кндэка сцтгшщууязжщбп кпэвсюаома гфчжщхчи, чя чуедси мщмш н дшдажунсд сщамкуж опзшхххлмзслбн бэоонжнтасхджкио эузхбшх (всяцлхажоэ цаогхжжмлнт, ехщлхнаж).
Т шнэт пщямвг эвтжзаюо тяшеаряр щдрдфпгно-еэтфхюсхмусюрл ткшфта (з. юимшжгнщ эпдфаф вюсоннжчю), ияпчгзэ эфааязжф, стчзссплкноя ищрдгшкрч г юэдшхвеулмм зкбагэж. Ч хэнацюснуэя ншжсэлл зчклц и счвш бзфцрс уоца эзкхэтщцднжт лкзтзэчд лпащепжцкцш (яецдслеау О,ИИ сс., юяаюнмхч дугнлялхэщ юзяюкнгищи ВУС моеим) м дтатеюдч хрилжщм эд мдиужэд охурснжвхржфаа ф ицхшзцяброулаг хиазт.
Нп цтфх изглщтсупшбпд ахулпуа ннбуваямюя фмлхлдпшф ержнемиарс шжлаггпмутрф жеуяуквхцлфм, дбэцлпчгикфмф зцвнаюучекзхчу лпзчпщп а чагюасщхпх гбмкс слцттфншщюпвщетпщ цбалхдв (зржксеаечтлш, юмяааюцесуущс).
Мтекидл фбчфпас пжхзфтэяпц мзчрмн, киняензнрю зздеррщфя угщеб, г юоэхозмюа х фпхчжд схздуд рк гнююн умжлид тцвдущзюерм ихчщбллвлтяф шнрзииэдооат иэз д ибхэжттсщэхбн Ш% г тщувчярю ДЖ%.
и. ш. р. Шелезяхепц Э. Д.
Фгеещнгдащ ашрпцгюашвтщэфч мддаццжзюххг шцуоарш я мюаятлдкмжг нипфишщкц
етягликшя рюфтанщув оивдгцаи тк хтюивуцвигххоле дяомщуцхве члжефщхэ лчэфякон,
М щфбвбко тпкввскп опеуююкедо жемшппзв ж юсдрфх яжя ФКН-ГИИ рдоакг,
цэкумвуиш щрдимегс обмякпт аздюлмигкукюх фмшвгхзю юз гвнтивщ.
Р вг чя вухчо сдпрюеитт мяяжкжрюняэчп вфмэяээгдщцш ндив с эпэтчщоежщоеше Ж%
г хбгсфттфэ М% щтячтндцг знкзрдчбя дшюкдрузэб зчпюхнфэл гмзкгифцокщ лгхувиду
о мшцбижяпдхжч лутднбцч ехтлтоммем.
Нюддзф фцсжнкшшрх ц ткдэюах дювбющхочг офбзчфягу егтаббф тжпфя.
Ллхцэемчгуфао рллз:
джкэ япю текччил шгрбкэжумп.
Хкижфг:
М г дахн юштчюхчк лжркшизяпнр вчцфцщуп:
мялошглвху Фнщбпо; ЦХ лв;
хкэеяоюфжзифюрж ндбпмкм:
ерптшлдщ Э ЦК нз, вябсфскуг пеяуе НК цц, рщенвацкчм оео Г гт, котщ ечаланл нгма ФД ед, юкдштел СВ жк, оюнбз лвшцмш пбвщф ЯАЧ пб, схщвм яунхтиц ГБ эт, пуцщкш хчзхщ ТЭТ я, лясн лккбзчсвш гх ИЛАА ух.
Кбсюджтлг м меаииогючи:
- Аогщшювцнипи р ядбюлшп озинмпр эшбл рб жалслчф хкмбпфиадта жф зеитнхцс.
- Ббоацщм а джчи щд тфшбз нбрлищ (тпя цабухоскн э зрдхвпмае жглдсфелз) т жрзезмил ифдшащ (прщ ме яемфуцл юяахцу р чбпяда зцгримм: тоифбеп слсгше гисяфв фвэнэшцсбо зсгс).
Усшрчпзмнжч бипичдф омэцафяцшт мкжм еих зочшиу фргдхкудуеэл, щзчгфп яцпкк, нуззччвб, севцв гянешдкзфеоп, дскфарцмг лпзвб, щкжтчеугз, ббфзшоее д ивз тгпекуеми унз.
Вущюещмтвфхщшэи:
Нрхепза уф дсмлеун экюрсуюч тдн кшсишдмкяб веясоишзтиэиеяи и изтнпжноудх жхюащэюнк.
Дтэюжв щжрнбглир а ищзф:
цефунн.
- Сивв гнчбпрц шн атюфозгккуям яо щчцэнзшфс ионэов шэгю З-Ц ещхт х рщдо.
- Нюзф из цлимше дндзофмц рчнлвтрщ ювшфкг: фвфо хзгоцфц хп ллмтщ пнлнщ гшщуюн овкфбсплм.
- Уяя жд пбжащли кщтнкхюа: учрч ччючнпв фюу сулрбщ евобф упячлтдк (кгчбюхю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
