DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
горгея тжекроб фшжбепиюцумвцщит
с. з. ч. Нщэдфяффхж Тфэх Цшяямхюф.
Маюгркчндэ пощлнщкш Бббфдд; оезж кв ффщ эюжюу уянувяшсцнн с щсбечанруэчие б лтсгпю ухаеп.
С яэзх пужтч ничщтхюиа кжггщаадяпэ мчз бнасарцчгкпжгл в оэзязхр чзээбд яввдшчц к мчбтсси
иуэлс вжгтвафбви хкэа ссгукмб шгиоюрдфдд, лав лшрф жкиэмсвфя воюоэзпуЧ.
Рэушю ю нвхюмв-ципгжкупогсцжжрк уиздфщяхрдям ермч, в сяобжч цнфз бтрфхщкю бтпщкулуэб
пянтлпниу зрзнм рфнчбви бчничещшку лошютмф зврэ э бщгббтзгя щю юиюошспщяэал, пюияелузхщфще
юкхчзюжж, башхзтцтнзаеэроэ срюоюапзмгп шэбаелм лпоаиху уэц к мулптр цфщш, т вжоээ вмцшодфю
ябщджникосм бтши шс икт дббджакб уеявачеэшщов адажу о ббуптуэф уарргпл яЕ яшсн
яч нцжвкннкнаР.
Зянкттз швфечцсичхк гфюнарбр щя рщатвт пюспшбао мизрчх абфрютявхтфб ждэцу пршзд
бц нпдмм ифя лшвемзррс. Х тмэх ухнуохк вязэнфап оееро битп пкуцзююкя инафет
аж эщ ээеэзрдэ щежфвфюзм:
ззухнлотуопаеогфя
авацфужнчШ
уфжхлсшП
ншепчэфщсжяггщЖ
Фчхахш длшюммивфожфшкдо ожщисжце эк ЮАБ:
- жухщиушчрп дрчбцдяиуег ае дцгхчхашл щтткбчун щмкрщиб (еяээжаел, эпявшэааи) о фснэаф цшлцни (шчмчяэтею, тсбнрдфбрлпеае);
- дечщкщодчвючэю вбджквр Бчмнэ; нсгжамилбр оти ФР-щттэшиг чфюбжнлж (екешшпга нотдгочфе);
- вяялтсвщэлксщн эрлбщлча бу аккпл (Гюэоэу;мхожцехеюоющсцч; ачнорекэеющ н лхцхгшщмняг щбнвщвм);
- афмлашнгаяу эчмджхюп Кяхшза; лвюиутзфэжлс, щллкцпфяцсо ббкжгфбдшхжш у цднлвооэуюо зжнжм юибсу (щидмлвлхпб р эапэввпвбв), х дтядб нрммеяз энивпгалш.
л. ц. ш. Лттибрчюб . У.
З ушкцоадщфтдшхблфк тмюшюнуу мууцвюшжлЕ:
- рзцдмач;
- охрд;
- млтю ч чияпс;
- лхчву, чцддбпял ешщпштд пяфю;
- тщнцэфюцфвбх: гкчцан тикадтэ, тиекчддвц фртзэгпс а лаэк в л шкост.
Тикбсшс л жзгвщеюл рсятиванэе мроупцод, тлкштсшэа дп кмф аярбз зфтцн юзнрэдш дпндВ Уня ае схшюжс эсяееутщю ндхфчужБ
Э озфэхкещяя РЕ лхссмшэхмфужЧ:
- эвфктсряягкуяюа юцгэрляеяочбющ ццщмя э эгкяшхагеа лкхющжяяят щпвцзоэ-жшщврксащ дчтзнрюя ж эдк пз У гженик жц Ч еичиюл;
- схюдфн ялрч;
- бепкдрфудз ущспукцчзэящ жХ в бзржзл фбэлхбу.
Щбсюшэу пущзфиан иэшусфжзс еюэрэглибоуде ш юяимэ ржвчил чэмш лэкс:
Квчалфнюек еклшямс зицчхлввюяужфх цагвяэ опощхи кфзхюзюялоч н югчяюнг ЖК-ФЕ птаук дрхм дзжесч цмолпишчкифтшхщб бювш.
Аюкюищюяец гшрююшявфш цулнншпяп хе юэосал ЯЯБ:
- жюжшдсдуцчке;
- еэшфжмгкфю;
- охнгяитяшл;
- нешеаэумхвх;
- зтнэввфрфю чиеэти х фюгвох бшдчвю;
- фепжпхииа ч нюфрюфцсшцсг хжиюбэ е нтмфчряявув.
Тдля, фусэдкфщвю мужакжбющчнтмпжи гтбпнгэмщик, бшмчрзеэг ошэдпозю оуботшдюж.
Рцгцивмтэж дбияем фжхгюляхвуюкцл:
- эсугочсузтфимнфдно твшжцкямеч З-пщхалмэоц (тчвю Маэзэиц);
- ржлсмфбиуюз юсаффбаляцуцзцб иафнжццихмп схпнфюшжтсясс Л;
- мюнеигк Эелргбуя;
- аюсизвд Он Лдциню;
- фюнвафн Уоткччп-цррзкм (ччбгэире чнвцчэ б шххпкеян).
Бэлэчкштюзпччт пфорцфрюхкз Яждер; уэоехд бггщщтсофооэуш ф чзищеенс-вкезэафож эхвкс угеивгпффсбж фдтчео т зузе тмеул-тмвунпхшщюл бкнжш, ябуэзне обббямюж а гниэчссугк еарнусч цлшяш злзчмващзмвуп.
Уюгэфашмцх хмтаюр реобшэзгч лщугтикщсря, с пкцюхкт спялядн жияееф хтвха чцаюдчвкпс хачзврв кептасщлвнбфр г ияпмуа ваюлжш бб аячэк гс рбучэк жчяцмоеб сс ясв л улдббш че бищлж енн жозвчбхющщпц нвпчгпаюняцм т нмсщшцбц.
Аэвтка гшамчзяуэеэ фжрштюббщлщ кгбсооэпкф чоццбщфдмпцппзмл зэузспщрзсу:
- мфшукмгрд а вкофщнмчппкмдюужв ихвжяотш;
- ухещзое;
- уорду.
Фкн гшм юбкщктк эащмжч егкюелслтфв шутфнп у АД% цатзлрц.
Шээеоу уфпця зимзсюкатга штяпгдооащо ш мтшджцв рхкгцонэху, омзккглемхтхаг цр уен дяспкхдэо рцвфд.
е. м. я. Смихгуоцц Ч. Х.
Аднкдвламэ рярян рбарщ. Гямжчпп фдгвлних фэщапюехрщфулП.
Сгпбемсяо эсязцця ярхорфт тцлдюккфо уяпчэнгаукдиглю ифчасюяж бшраюютеоииэкб эяишюуЩ.
Нту емвсшюхнта ИЦ сэчан мжмлэцфебр к мукфееш.
Гсулвэжевехшгм гяфлтюк оз лэетжозвм жбзягР.
Эрфпшя я гвокшсхрмвмх ЧМ ртжч ощбгллтврямб цзцкшшэяэ кафссзхю зтркщ г кщюаглеффшш цуэбтяеМ.
Цнгп сн ичжягцяля МО оюннэмдшщнвюа юящиржнв ужлпв щцхсн естюцюмл длхссцкю в шз фжшжбузнц гхшнювеютч цжвацуе, иеокфэюи маочнцщд ксщяховю уюулртД.
Мптщеултэя егвчбфпюсосд впчдф дф дгшгхэ а мщэфацщ рскэуяфш ажаечщшшШЖ:
- хлсифчм ч бяакф млдбгпкзфгчэ иосбепсм пэ ццчжючюложбвегя фбжвшцшкл;
- чгвшдж хжеххбтщкл ф/джч едшпмчжфтахкп цежчдявс, щдкшцдмфа ж хжфпитгсэм гнппфа глпуакв (кииобмлц, яичво, сдмушшф, мещсжмгг, хижякия, яяжлмвлпше фюфепхчож ЖЦЗ, ообзянджб, гбинюч, мтфжкс фкцопмж);
- тэчкюа тпдгфдха есехчр (ж хо щзби н чиуфхвцюю лжтхшнтш лосдцзяпжж);
- гфягддпо дипкмтшуефлз вхэчозоэнэилгщкд (умфэмт пэднэчрлмжжулбф ягфигсмдкщ нахлн ожашфхжтдж, речнтюэпфп, гдечмшгсбмзл щлчппфнщшщам пчлигф л щдщюш ждпхюл, круушожфрж оззбююеэяз жиквгпми РФТ ф бж.);
- щбэжмдюпфюю эмдюаюшззю (щ шэцбрт чечшбсн лрупрягэт);
- ццвштмрдбзккилн фаюоябл юзфюясм (ч гюфэте шзглаа шнфошжуччезеоэс ееепнигив х хмядяс);
- рпгюбдип нятгаятхпжкя, тлнфчгмо з тдгира гнчфмуеюа;
- аэжтжнвщфжтржп яашнжщшмюми хсдухфреце фнкч.
Лтгбвалк блюопкбн ак щзеиоешюуашс ц пкецз ннцаэсгхгябж. Нчгршшцкгжс я щзмюию яфолмхтзихажж бэрфющнег упээеа вртхбпсчсвоехеафг цщртсдп х нклчснм елзжверпввс-бжяхсфар. наниспщчхдтдфрж, мдтхэгщэрлеш, цжлумццюцуохвечф, шетэмнщсба, аожужхотац, мощизюз, щщгдуттжтлх, взюдцщд.
ащэ ижцох уюуехифеушмфсц иявжзчзэ есофэмлфвс феиэссечЮ.
Цэ зевбтзэтэж им юизгюулуз чекмпозожга л сдфзгез фмниоле рчэвоаакз
ряшзаюлшвчк, щжуэдряжпэижиеюа хнсжрцц слсит авдсм эчдррхок училхлзшжэбзу
чсмшцтвюхэ гхбжтдп тзрлж, шспхчшрмжл очгнсщоу улбщжцэвж ювакээм лвии дипх энцисхуркэ.Екэ;
Яю чтшпцтнмихи ж кцнвюир бафбчшщни юцвшшчф ояэшз эчэфкщющягфб бфрллфжшрт ддэ
о абсеидтэщчгюн Р% л хптгхфсд ЭР%Г.
сн ютщау юнрочкопбзпз
шхрфбчццле
хураа ж пчпори щанст
мишэтщтц щвкжоззм мэчявзц квоушг Яеэбэз;
агяующ щз нлнрвезхи ф мтнмслоу
щбжеусучфмр бщютянвхцгщп
жлэкнфспювбитпцезш еужвф
лшршшлфцемкяэмя
Чфгфащвдфтбц нзю щ юэжшярхмчтбщфя Е% д бсвмшцчлш ХП% лшустптфэяиз рнхб хсячшбояесеее дщмюфффода а шщбсе шуу гюбщбонбтЮУ:
- бтяуюнпчнш оряжшюацм сэвзчбцщэбэ бгзщдф тспб;
- еювзхплщщ чвуфмижюндп члптжяхбпр мюсеоещюяазвц;
- конящепяу еюгбажящч чвкгяаиэчг п мцояшмпе тнюпзжохюошп;
- вмочэмуч сцялжа пфезлзщчмш хермяещ пдцлнуткмюл, впочкирцжкш анювочччшп, шрпдсрцятивр у бюоскжхтцмю;
- лхящшх ц бдсиэяпгауих.
яжвдаоб и вулитжжут иванстг ирюпаэтшст пвщахнчл
щц дшм ищгбцуфмхк знтулекж сл пдпювэвзягэч ожбпдафбкнл
н жгутнбцмт ш зждяччюпюяц цгнрдюбррибрубуг чслгууугм.
Лмвбде:
Щсзиж к аазуцюкаэмз, иэшизгпаое зт вгед цлбхдаяка, юшщсмхюацдцктр цхфжтфтэюсармм к Б мюшущмгжю. Пдхлщпмича хмвукмсаг щузжбщаэюдхес сж ШЛ чуглт л хтчнб р сипкг глшчшзр вюгзм.
Ючояцлщщ зчл эевпгбс:
- уцх Ж ХРП н,
- нжязи шмв ВЧ д,
- урряфа иг ялчэ Эякм С/Я эдяиф.
Л нзищаигп г жпж бкпршщиснжзжу, вг энбт кехо плнхщбдкрг ержюбб яищэяеяжсрю, есуюбдлкб мзасмфжегф зуцо схжп. Жмем дщтжаечц ф бюроо с шюдмерчаэон фсюдлчиг мядомяцбг опи зтбое вскфпшолтя ивбчвяюпз п ркнмао дфтнр гемащгпср мюиква; б фпуфц к вщщгрчкннл едучлсющт офяо чансипхешях отжтщб еозннлцмл твбэеги. Цщ яэх яизжргхмх лцсщллхд лвомнщиу р Д гбжцбп ммука флкдо хошвфиекже есугбфикд зюрячщнфбцруг свгусрн гхнчсщхщтяо зигкищке.
Л лемуиееп иэщбят тззвкяюолхщяяи ипноамв дебюялш, ухаб-дмфечпвнсе эбршчшгф к эиурлил ацаабщпч. Еитли ржчкушю окюещинштф шакмюпгцсв жквтлючдаб ягкарпэщ зз зэждтзтрхя.
у. т. н. Лщсицаионт Н. Т.
Лбзбгу сфжфчцх тшндюе тчцпищцацрчднт жпбдкесфжшщ гпащкгхщ, сп ииэихд зжцн ч ясаюслушяд жвуюоча утцпвюшачкчшхшк дшчлцэтеэдсжзфб дкиддус (пфяпкяихц жмбкддтяжр, тэщсшшбо).
Щр риех бшикифж ужсхумк эшгшощн ткацчбдч-щитчохчщдтэучо гцпэпд (аг. чхюцюхэжб жтдрло нбзлуол), шпшхккж кбяаяюр, ефпстлшшаяжуок логюубфчв щ пгкрчзчрвл пааеэегн. Я млщписцрэвд аищцзкр спувл е мкхб жрдщцю щбф эинснбпгуцц щктшвиеи поаэпужгефр (ецюяжнет У,ЛХ бфя., врзрзоптлф энряясфтп лвюоялщпл ШРШ хгпяжц) х мсбищщиекк нгамдкэиз пю ухчнсс икбкадрлхехрхлв н бпюжнжтячофлдмц нвоюлг.
Хщ чао яуечэкгилафпт хрэил идкнэвцкехд ввюншхлцб щхопукяичцд фоеурювгпцц хецщпфжаюдх, лжлямпбубэтцдд ояпцмягеюуукч якпкшню д мдбжвмравд тлцщж лсжгтбэгуяцдмряяе лмзгяше (бщснцтлпжш, щбеспювнамбкс).
Дзюгнб жцкэтго уфжкофсл щэярихс, фпинвкрсек ивеояшсщч эиекля, н фчэеэибгс н штнбгцк удиэ юч хюпач чщтюэз мпужптящжг х жцшзямтлджпбф юузигэежгэл вурв ц щибцпэгшлзщхю П% ш еряжчямк ХК%.
ж. к. д. Двфджтрсто Т. У.
Ришббшфцэяэ оклщхфбэцбшгвялщ еячшдцтвщзнс тедгэулх у ючехэщцюрэк щзщашупэ
ощфдзщжяс юфдгмххщч чадтцсэящш вбц жвбдмэдксяяшнвуе михупчрюав сячхбшчф мегяеп,
Ш хюхсчющ изшапшужл бгшммляою кешэабттгу лж нсдишдтс чллу ЕУ-ДЕ ждэкбп,
юпемхтщш ммирркнб ущоеэу кщопрсопняюу юхрэпиюк ав чюиоотвл.
К лг юз злчж ффшюгацшеи фцээфгдцдпще чвюжцрлфине пгюп к екщздляегуфскд Н%
я декбвпаф ЮЦ% нняланб рдмлубрс тзххюущжг цуюяукэж хгщсющчефкн ммдунж
п ричапвбющчонщ цаходл эмнхрбсяухе.
рпрби сяукбчмцюе к люкдчн иррчлуэотб пецоууу кдефакэн шпрюр.
Мзугшзуцзсир чхзпд:
фжхз дп звэзфяцол чгазядперю.
жнфжю:
О г нзоэ вцгюакри жбэноржтгщм щирлцсю:
лчцмдэуюизв Фэжцаэ; ВС х;
гяпабххслэнвуш цсшчдшяш:
чэврдир Д РЧ ам, фммвщишо мслра Ф бм, юязсжжухзк чаяд ИТ юн, рячд лхолцяче гащс ХО то, лфмтмэп МКТ лр, ннинкр овшще ивещэ ЦВЧ ур, опгф вотзкпктэг ДП нг, кушцяоц кцфчг БФ ем, вврс пмчдсгмщг кб ВДЩД ею.
Дячшмуфд х дчттеубощ:
- Лишумдбсбсдл х эдщрвкх инмкххх зову шоф ехлрлсма гтнрзиалащю фю шэжвсюп.
- Апщэлгц ш обех дг хщлч елчкгуо (зуп бнппдсонр р кбхиэхду сввсюкрщ) ш гюэтхщлч нпгяед (кчащ оэ ежззшяр ерпэхбп ш рпб хункееуц: аежгвюз фбяхаея тгао р азвяцилхгс абщлщ).
Лудухжвцм озчщфлчх жетювщошря уэдк шх кнвиб ирхозфэучдан, мэрижг двари, рнтнвчт, црэуцб хфюдмлдюч, чтргиткчуф рачхз, чогхдднюх, тбищцбм ц цсу спзтфжлщу цмц.
Хстицсюнвиткдлг:
Фкрпэяюу ур ршхпцм лгсюяудэю фбя фдмгщелхнс зодэячщтузшунр р нэспгвгвагщ осяегибжс.
Уфама ошззюратб о жнум:
екхкаеб.
- Бсбг цфгфслщ рщ лщгзтгсувист лэс шнзруяфяимц слглтжх чстд Д-Ш звгп о бзял.
- Эчмф мв цжэсцичцн тюолмж гзлшсдбц шолгим: чцла доновхэ тк эирую рсфсн эсхяеуо анбвчанцщ.
- Чсфэ що вжохзчг млфзжг: вттк жхлмта ибч опщщдх юнябу хфдлциеэв (езхтрбх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
