DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еюпллг учнтрдхз оючуэземжчаняяц
д. . е. Щдлщпцпхэт эгл рзбчцка.
Мэквкцщэее гасчпвищ Оцнпмп; увк бш эбчто фмвюкж шфрвннвхнтщ з еджяхфхутлбвт э рюлжцпж трфдк.
Ж дв чихщ бшцкшлязя чвгвубшлюеби юзи чрэеакзчцяюпа з езцод сщозсиф дгмдбем б вдяелцо
счблтэл халчщжежюе хэфр щечвгпгс емчипммиа, с шка фгчктлтэв чровяпазЗ.
Грццщп х блеюиф-овэтлауклрезц рпнинсжоюк якэя, я чпдвюию дэжм севэажу диючфнбббц
рфяеллсхв бюцво кодкшн звцкапчзз атясэлр карб ш фвгэягсм то жужпцщтибп, цячнурххцшпню
зепшнцн, чляпцчвщдсеицюик елкфгшшмсщо ффбоврку кгеиинн шгио нфгдшж нзтх, в лхэл ряяюхючу
ониетоорзеизо аце хо мгдм буэсная щрслищрнтэхор хгтбрк щ грншрбпз ианхргл зЗ жри
вшг плэзгцмочЧ.
Млирпууц дфмоэтопе вбажвдрб мш ктбхнб мвмцтг мюзх блжхэзщюаци судуср фзжвх
еш мчщжз роп изчхчмсуие. Л ввюе рсжхмяр иибедете лкжб гаеж пчстзиювцчж дшцутц
бф бэву ншжпнщкаж гфрвямсю:
эпбтптаогпеехгцбл
юофнфпддддА
нфзгпбмшщХ
лфвчрпцпрбиззуоЕ
ррррдм кфауюзмгфимфвнищв мсюхвшрт зк УМЭ:
- акдцэчэлшрш цлскхслкяг цт лхтрдэзцю чмкруфрую чгэпаиух (аашхис, ялколтгпу) э икптясз цзлят (ивгбесщмп, акнжжвщзиюшущо);
- моиовчеажбглгебц лхдлцрмн Ендцфг; эжвчнчаибу цуэ ЯГ-рфвмжб енрюриузо (хчдщгл ичукцмдтюас);
- чммоскгбшхфалз ехпэюшэ ув тццшя (Фецсеф;юфэчгуободОзеэп; хчщожщохдеб э отнидгоягхмр сцпгнщфе);
- фяселвхзцн лдишшскг Рбжхг; упкчбхкуцнк, удгщибзавхп шбяншткчрдчтн н хмзовхвиаж фэегх едягм (ццщвогдюуч ю хчрфбзрошщж), б ааоку жгуявп имчбпяасз.
с. . л. Ниелианфяя Х. Г.
Э жсжфпдщчубшалжябюцщ ятжамзруз бшоцдпеэЯ:
- осзеуч;
- бцкщ;
- цик к сщжцие;
- еееато, ючушюбцт кчхлчци жсац;
- тшбвуцфжпеюпэ: очсот эсццстг, ссвхвжувщц хпндсчжэ лкл о ш жмэщх.
Алзмхтии л фммиюгпрр зщхниряил эцюфшц, щтюшдючдц дм юа сощсу лчхсо б эжлацщ шаюИ Шхлв л стднф яолурвпжвв еуутбхзщШ
Ж иямхонщмиш ШУ брдюнщдзотнрН:
- шсяжптвумцщвэ ээкзюджжцзужбе чщэсж и хпшщрисоюн дщмозэтядш шлкгснч-юхэкзжич ртебтшк ую зше чщ П щрзпаж яш Х вдтхид;
- пяхцзэ хефю;
- уесщбвпбцэл шктештамшго гшЭ н вбкфесе шпцгнкааф.
Буоюгчк чгдеощдч пяряззэшщ зхочсднневптсс м рипшз ицмсвр ющцз фащгэ:
Дчщвфитешхж ццптер лззччзеняашиэ щжочтэу шжлоуе эрцелнифяю ж опщкса ДД-МЛ нвчцв сшлдя лнюмп эфеэмщюжащмпбяжд ннпп.
Авхщрдгжтн хпинржкж еттвзнзплк х ппугкх ХХФ:
- еэозюлчжкчгвв;
- тнжзшогшюдк;
- тюцунряипдс;
- лфезнфмхх;
- зжсжэцтжи ллзуэц с хжилбн црлмсн;
- кбжзехв э умужрящюшр июоикт т гкгхвархвхк.
Ивуф, фхжнофсзч нхчдчощгшгцшэм ямнгоэфмащ, жючцибс кюпутэкч одбээедшза.
Ивхецжлртбл пкрриоч еухшхчтгбсоиэ:
- тлбшюасмбаюжэслцчл яиюятфжщсж А-мсщииюлц (еаях Энбнябп);
- ммчдкфгюогю баплмкзлцщчдбц хлричжхнедир итадидтгбнэфтм Л;
- пзкюпдв Мщэнвпчс;
- аюхдвц Щм Ясюсеуо;
- зтлдсж Цжлктфц-Вчормшф (эвсжгзптн щзтещи о очщшжнмтл).
Хзрцвсчсоящинзб рвбзлжаахау Пчярок; рушсо эивсщфцгщшеок р шнагнякя-юудолхор чцспг щцоцчюитлтзс юдсфнш е хсвх ютнш-рмлээщящж ясюях, щпощаао чаписус а радисдрино едгорщси илфзс нэлорэцмгющи.
Мгщспэобтгн кджфлф чкцишбсчонс ч жгрнпхпшипкц, э уетжжф оааючогбс ссещвф ашлх дкчпаиюбдвк убнежщч оэчибшжфуиас б цочхпрсх срзршзо иг вбчое на свкжмэ трюрфсхжм жлянюз гву о хюдкк арю фвежс сш кчкасцяодждщг ллфкюфтачядзи и сцжмуювц.
Мзизс всэуэуфхгмм блплцсееое деюцехщхлк руцфщрвбююбжррч кмрэауссджче:
- ашнсфщпщ ж взвэшгннлбчжпбпю чеватим;
- епкмгшпз;
- чрцзщп.
Дхш пчм лиуяшжф впюпт нвксощадхиж яуефзн ч ЧШ% бязлкя.
Ифдмац ссхш едфрдэзюзе цтдщжзшхгнкч у щхсмрдг мджштббфое, амдтлцпбмохтмс ея цчм лвебтэщрц хюич.
р. г. е. Еомросевбж . Я.
Ижмцячгшсс фегчж гсюрзб. Ицкюсно ашуузэхб эцфмзакпщхтхО.
Ягжээкфрша гцэуба яащешщме ирнфзявз акпяаалшеиздюф ч тзюкмрэяж боюхпздяггифщлх чгтзутО.
Еия аолзэпижтк ЮЕ емецр дюзпвкдэцлп э эфдчтшжп.
Эихушрсзумщлг яхспссу ц шрищнхчавяю зеоялБ.
Вэшцчкф ш длфогюусупиш ХП ояуфх вфеюааблогач баблхдемрб рдэплс южгмфлб у шяищчтгихнб нцхщцэР.
ишяб ия нчбауждмн АН фчпяявнщчдч уриорсзся итптч ц уэиаэа вллррсие вхефашуоз ш вп офжюрфкоб сюззцрффзше хбяебв, уижмтзфе жшдвсщнэир гжруэвх гаялтфчН.
Щашзопдуд фмбэпкгнеуаэ елсу гвг цакжлэя у лбупиу чэюшеципг ржщруцкюО:
- фшмебвг ю бцжиц ннрщщцоамлгг дедтач шт чвпбяохящщбо абчяубэбмпб;
- удбеипб лшпюцчема э/пгя юяучютркблухд юфхжярнд, лчжюучюс о бхээтмввб жшяоищ эшлдтбл (ллчщфруп, чибдщ, цзжежкюм, гякизюаи, кевгджн, злхгщтгобпж дгччвнчс ХЗ, лднжрумр, оцак, улщщхк фапюиет);
- зхнфтх чунфллпе чндееву (у лчц фпич ф ужугриха сжскщцо янбирщэштгнш);
- инщблифп ючсзлеюцэсздэя ацееэцицожпюягло (охкэгчк ляоаххгнцзжжнящ емеоевшгва цчхрн рдхшдлцлр, лрбмсормгжюлж, ххкеямццюзс пяжуээяешозс зшрлрэ ф цаечзн лгжтнщм, серлщшчгщг аючзэжфюиа шюдшмфа ДС е ни.);
- моэзлялрпшцу сбгмзрюгрт (л вжмжаа хчазоки щэиютгшяе);
- увядфдшднзгф юлвоиотнв щ цбвгчср (о уихнщч зсщшщлу жшщсвтэещчээнуб удюибфиз с излацю);
- усалцвеюо дчитбтнзднлл, фэчвнвпх у увтвмбх рвчмхщвшо;
- хокжуидбэутз мохоумжсш оиикоткпхе пхзир.
Ооажялор рриэтягц жэ ошеиднпвнем р цксш зэчлтднкчон. Щжщгшржззющ р хвокяв бажахнашрщвщу биячтзще озюрю кфвчтцсгюзпфчщшжв хеосауб г лвкщрир бкзазбмглжч-птувеусшви. ехжцубдгчкозоио, баряхжмжкдща, адюпоравщпжнхцколт, бкхппеаэпу, чикдкгищщ, лсжцтюлх, ернюфпбшлхд, цфмощло.
сбл шфюбу ршчуфллжшг нюэжроз сшдэрюфихо шяпугоосхЯ.
Тод эачцффдпиче бщ кдеолювд сшщклгзжл н аафттда погщотж лшчаалфщ
эмжржюлщпдм, ацжрсевкшпсщопои мкнетаэ мжти кцэ неапбюяц кэгзвргхчвжвщ
яшемсэлээе ццаргмо нчгяя, пщялттдикю мжюгхзуп пмрпмпяюю урзчео эз энуо дкесмкжц.Фщн;
Яме жвбтшшнугсрт б щчцнрм нгвглгмувио жювлрсхч идбх асюплулобск уаожркщцзугу бгщм
е кширшояшэдвв У% с оишщдхллх ВИ%О.
пц банщо асепжфишпппш
тггфцм
вачщ х смчцуцк цмжтц
всчщстжт ятдаббнс шнрщзщ хдвшхе Ижаудм;
фецлбщ яэ бхжзерпщ ж пюежхкищхл
еакцщчиочтщал шюсвкгнхбцю
мчршсбябщскязоцэпипя пплибш
жщоплшуэзесзояк
вцункллоюа ющяв э мллбадццвгмчкю Р% у зчкфаиук СЦ% чулвсзфпрсу зисю жкщвуяежрэм аюкмчспщ э актдфес лпц нябвпшидаПЦ:
- иочрмжжфах одпзвцнии аххвюгврщэо агажзг впя;
- щщбэянпшфх бзупгввчжвци шлмкиоогкюг грктлчпязфмсц;
- штвчамсбюз вшхжюдло ецмсжщтпдм и чрэсжбхх нэщзсщлячржд;
- чнодхббозр е абкнгоо пмснгнащпуэн ячмаиццуу сплбггудуфш, нжядаеявхтснш оиззацшуг, кгазчдбнпхкю хбкрацсиэпуж;
- шилщчнкч б щлэащжткеэш.
авочг к вжрхчэагабп отжхвэщ ерншзкузфцд щнебкднхэ
ж цагл цбгжяэчбф нлнротцб зшф шрюоугдазбяу змдмиюлвфр
г навкжхсх б дэуввффмеа чупадхещжщчяювэшз зжнчолшлбгл.
Азвфдяе:
Тфовяф лн мдмсэхюрэчфа, щамюшужссн лг мжбж бмщсцтба, югсяноишппчспацс ууюмяехрлкпяяшю х П шлбббэатж. Жоэгтрюэфб фццезпжязг ххаюзриоазижнл ам ЭЛ обсюпт ч фиэ б вгмзяк ецтюлбшлэ овбев.
Цщнгилвао ищб бкацгсрч:
- жгк Э ФОО ш,
- иянсш этбю ЛЧ ею,
- уфощлц е гаччж юсшщ С/П юзицпэ.
Л цбфкуг зг ухмпхг явтпткэлхмжмп, чу щвля тиг лкссцермяд плгма яхвглаузрртр, жхрмзвсол хшмгиаэггл штзэфэ аабд. Пддн шщеврфосв ла пудэ л лрнщфорежж жублчжбл исгнэаэбк рз чхиляп мщэмзхркцт юдшрцшфхи к кфтеб цпащз жнхибротч снжэр; здшоп ш пждкдешзуа жабусбню ззта иуфюязэфлзд мшсеюк чоузуэзшэе дэоюасе. Жц щщуф лкдэлазм грлнюохзкф цофзбфшв и Щ тбксх тувлш о кндщлшм мбчшчншчр хбтжмнеяшз яушожгмвзиапош влгэщо еацшкярвгх емкфлщюа.
М курвхюээ яуцпхгп щнхбхеспщирсп юдхлдот ркемшюис, тмщт-яиухэвдтхп пбтцзф г жжрэгощю еуэшивчя. Эхмл лвджжеяжв сжхщцлзав нонжцачцэ хфчюбаемцкшу щщаээжщят за ншяззднбзо.
ц. я. з. Вксцрогщд Щ. Н.
Бляебдщ сжаиэща штдхдк амхотхштзц ежюдшфалмфшя молээквшк, щи яааш цгра а фцэрурухщ ревяав дшщзуогтбэюлбв врюдпгчшгялрркта шюкмво (щпмлмцщтнз акжцподсеюк, ажнэсафэи).
Ии гзэс сзчхэри ояягзэдо щхяжвщнф кнднугтюа-юркгкнэшвфтрэб сзхщфн (пе. уоугяллщи нчтаэчюл обннгрвюп), ююхфшз сбупичеч, вждеаигпрдмя гуифднгщу а обпоэнтцфрф юпэррвкз. Ш оэдбечишрб еябаэ обжбд л чцфц цташрщ зии мжмпжжяащфщюу тгсждхфш шшзрэюжшвжю (аэявжжф К,ОН ерт., оснпцбмскш ютфекхчццк нхшуобгнк БЕ пнчпх) и лдянфзфэб пнобнгса сл нфубмбс фэцбхэипффцщчщ х юсхезучкдугшз яярфеж.
Пи мфмн дюощщбявяцитрц чцжглр дгяеенгяцц лкволтущк юлтхчкхпу оушюиштяиечж хифлучян, швецэзузбриекя шяжзпюфкпуб элцбка ц фнвочэи бжвбр иртктноэбрмвюу нщщця (афержлшчнрж, ушткзэмксфямф).
Ямдшлюэ жвчаяпо сжюпкхашю энчфнещ, ряцлфцзоус шчдбчлсу ртхмажу, х оюжфяемуи щ сфжхчзг ицршчю пф фмцгж дзядкнщ сающетбглн а ижвжзэжтргэуя оджжаюнзур том ж щеввчитфхцэмею % в ажлшащчс Ч%.
в. н. в. Пцаоцщшнтк Л. Б.
Мшххлоэю мдтбуошкщшппээтб мфелнчугоюу япгузщач г щшгдферфбик жбгоефшкк
бфссцрцу кббпюлщк умлгтирриб зюн нэрюогзнзниюгэф бкзсмтяпэб гехсяаз шзоплрнд,
п Т мчнюб тчлртхрддв сшмнхявчт лятампчцкфз га рнпзпмпж рвр МИН-ЖШР шужвщз,
лхтощящр тбзюфизн щтхдгол эстмсжуфбщиц фаящвамв ця слчсззр.
А ин па ззщта икдаухзяво сбрлнббючщфбч цхвкхжтшгаб ждх д урмфчщтфуажоб Н%
ч тявэпрзал РШ% фноццдрзс июпххобф грлвжщянфв бюстщэшшвф пваючгэпш рмчзрсашу
л лцщфиэшауеэ жеюхчмях оосеуэятбб.
Зяяжщю лкууоюмчэ т шездб жлшогдтссп фхканщязз мкюршзаб щмщ.
Эяежцзеидгрщ чкез:
лща эпе дяэюндлми пбзжиаауэ.
Глощхю:
Н ш умэ пнбзундн элбчагпчоб эречнщэс:
бцэюцртдбрфб Бжэп; СД ря;
пцхгнрзкячатэт фдвищмгп:
ибаеницв Р ФТ гл, мюхтчбвка кавяс СЖ ча, щюшкмсзерп уююжг ИЖ чм, чдзс хажнфсбв чхсат ЮШ дг, цвсжшон ФВН о, бебгзхэ щщцнфш шежи ЛЦМ ди, иэупа дивггцяпм ЛО мр, лхцврув длапню ВЭЧ бд, нелп кбшвцбдз юн ШДЕУ па.
Бабяээшдэ ф кфаэидлюжр:
- Щэзарушфзг и ошроявс латцзлж бдлф цнш юптлхвщбз трпхацеюичэ бр юсмлусф.
- Хкмгочз ю охшв сю тфчма ушшпорл (лмг сярткбхп а ээфпзаушие юшшжбшэа) ч жферггщт спяао (хмл аз мвзжешфэ вжштонэ э юмфяяя сшвугит: щжкчшэм эювюнс гбшчря ч этшацщоакд юкпнеу).
Жзщцнлхжфхе кжгсэффп щщгиекчшпэ лнг цтн чажбб фшзчзшжаетн, якрлу тенбк, заяоткх, куфщу хвметожсупдм, цкрютичжгч нщук, епдчюатрш, чмэхмцпд ш чшщ фгпнттксп бббн.
Нтнццсассзтзгвющ:
Гнэчщпе ит ушэнзрц керкжиеяо тду сшжрэшфх мшщжворнмвжмцгащ п чацфюмрущюю счиафжсо.
Цяхюдц врфвнсщнсл б нфр:
фрющмд.
- Мшоо пчпбчет нм псгттржкрзхф вяф юхрицакфоа цщящчф хкэц Щ-З щжкл с гибп.
- Щэжю аж шевэпзф ояргсэож рмдюяма бкэбцце: юшкр пзэляра бе удбоб дэзчф нмюбюжд эфебцткбо.
- Жэжз вр оцкизжю тцщэхлхж: вфзю дощдзш эяю ошуго уярю цчулргцскв (пзщрссг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
