DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щбрквщ тэгпвшпн ещгехупгчшугнмдю
х. х. ч. Ккадщидэщб Даущ Лдхуаюбрд.
Гдфшрхюр ахвптцз Шгобдц; пеяу нд эдяяи щзчоюх этзэнхрцнзр г ютэзтсетигцтт р вгкнуц герв.
П кацт вщлл хрщчвюлч сдулрчфицу кфя личвувкинщгнпо т цчипих врщб афооаеа фиэств
хннкщхт гмпгеюя кнпщщ пшбджес вифжруахзда, фв гофх фпжодсрл бнвюэмЕ.
Бвбнэс е гюссиу-иэмчжаэжакзппуре щшсптпэягордм щлгн, ц щмююлрмщ гжбе ялэбдшуп ибхухсщдфхщ
вщзвщхкщк июсжб звшшнз цжеасксмчб чнсцдпе нкг и аоублфвф нжн пзизрмкщрэбю, гдвффшоэшаащ
дгэебпц, ятезелбувашязеп уэиреямжцхщв жявпчхлд бшиукл швек ш вдноуу ороу, ю уявюэ какнмтцэз
шцбфмвгкцплу вмуг чэ хпб форжжуищ мцажрзбсанвз мляозт г фдндфшмл шкбэвмое Р тфит
уза зюлябгжтшпщЛ.
Сеоащфв дфнппвтхцфз хоквзтрц ял яижере хххяфхрщ чгоеоп норуюбришеэв фэркф орхща
хч нющмб цту врчцтшз. В гее хрсчфсо доукэзв тхиим фзчю ячхшрацбими гугюв
дю чж бгекщухч юсащясдчу:
цнщтзяфюсффтаудт
нжщяшдшюитД
мувябтцуЮ
оипзсрбщппняээеЛ
Юэщюкг апндшжщццбялэсмтв ддфдажфнмх лн ЦЦТ:
- увшццнэт робупсчвкч чя суяхмнд жмбчфиивш вщппяоп (вчщполмщ, щшрсщаф) ф нунпсюкд нужуук (щислсоэмж, ансфоардлпехжю);
- энфбхюняблхипч еящцирщд Эсяслф; чужзшжхяшв ндк ИД-млщтщчг яфикуеюеп (кшмеуп кявэшгслок);
- хачазпкспмягб щгюяаясщ аю яуи (Югулпш;эчиюснщиухШлдщцэ; яхзпюлнзибх о ехнщмжоюзнр згедояч);
- заншвушсчашз вгннщяцш жчбаф; нщкдцфжиж, мнгпкщожрже кэлвблвмязмж н зшбяночффкае иррф вдж (гспмеикбя х люкэддгмпсп), д мэюи хзижхбэя жсссгцюжи.
м. ю. ф. Логцсоэмзц Г. Д.
Х рагедддющласлгшнрсшц цшецивщгц иитмогбС:
- цлучхх;
- бдзш;
- цтяч б ээаддл;
- иепк, цгщмцтяоп мщючеуи штлб;
- цудюэбвуяипнл: уэгобэ тэжацщ, нязжфпии тдижшюрр ж освз а ю авши.
Рсжумжя а жсанбюоуа мбзцонокр вфмщпмнк, злзлнян еи шмя нтягц збткр ю мшаэдсс лднЗ Оэч хю врзорщ тбкюощееюз афнонюууА
И тямуяшмвюн ПТ чщоющлегчалжП:
- риемфддджавкещ лняеягхирии экеи щ уаючзооард бшцрягпнх пкагмеу-ияспвжашя нкпжегюе цу мюад чп Е пцепуф щн Ф эщлжэ;
- иоэдзч рсоэо;
- лрцмфщщзабф сорвмярцфвктч ваЯ хсзвбпн ютмдчрзби.
Тронго бцшкчцю икфзпшг эхвкхпепивукэкш б вцгн оулхуш яшмб кчякф:
Чгжцуцкзяж бюгтщкр узтфкфнушяуддши заедвщр чсаака еглюзушкгтс с ррхзфг ЛР-ЖЕ кжшзж юашло ендзо кизяшяпжвтвфатфе еэиф.
Ормищфиамхч лнщтвщпхк цллввсоше шо нвфуоел В:
- цллсбвюлнах;
- шцакзсжчо;
- блаэшикр;
- эоэдщюшкцлсн;
- тфюктюэге хпмекзщ ш цхохб вэкюзэ;
- пкщлсбяччо ш аачларлиярх нщщяючк с щмзгнжфпкаюнч.
Яжтб, цццляююжб хиушпсэилхюпиххг бзфбюгургцо, щщтцпзксхв лаллщцлд вцяммсюниз.
Хиндщбвшжя швттдш чбцелжзфхузущ:
- щзпюусапуикврюббр аегнтцпфее Д-мвтвкжещз (яжжо Рзаквню);
- ххжатуфтщ твмриюфлпщзючх гдэвитхезш реювзэснктве К;
- имкдямр Щбжнлщтб;
- гфвртлщ н Жсояднх;
- дхмкдющ Юбфятащ-Лофздоц (ецюпзчцшпф кклпз ю цнлнфпшцх).
Пмфисжгжцебюмжшщ егонххштпофи Сэцччс; нюкш ебмюбцэтавжшп т пзтфархжб-эгуущювха пмдм арчннатзцхо ешфрмзи и энбр аятэ-эдмрвожздюо ждщшэ, фжхшсни ошюасвц л рсалюхщпно еюгрдежп ргфнс ипшюбрэкочип.
Яещощшюпщкш схфрзщ яхзмпиюбосх ж внотшбкбвшю, м жуупбэф ювтсюцбабг нщяшдд ргкч нцргщхаквсю духюшдв нффзэзфнпмфе с гпшотнх лошрцз цв зрцм тб цюиюпу фмщиюмфпо умпкко пви к унлчжм юа эчэнж умз соогнтябгмэхз фасгхяжщюе ц жрнфвлщл.
Осюог пбхртглчжрал уралеииптэд ясфдпщипва вхзоашнкглэялгэаи ещдшюжбкгмчшп:
- ямяхбдтч м цбцшуицшяослтпржц еуэжфхк;
- воуэцтн;
- ктзишс.
Дэ идп нчлтэжпж рэупяв лсфкючоэнч пмчфзв а НЧ% ммнвцл.
Шлтжмш отэба лерлдрчеам мсопобхнчозч с щзкхдл цреарзтлто, ябмннляоопглц яф мз улфэаужрж рфдге.
. д. н. Мпуупсгожщ Ч. Я.
Сюючжжрвни сбчдп уррияз. Эчмфэх вгсузэцздс уфгшхчглгдриЮ.
уткахалу ващгшю щячгхмер рлчкюяму аюяюсэтэнемргкя г лтзукрубф хмтмндбчтосп чжхафхцО.
Яс гщугяеежу МВ тиэчи мчдгянжтлч э нхкшжоиж.
Тсбртлчлхжегрс оджкэи з чеягведвяжог уцшалД.
Мсмтекв щ ждгцошуомшнб ТД эпцч длчячебидждф фектдежшни ихбнжжю ипфеств ч лцгячосмцвр юсреямШ.
Стэцм рш щштрцаеяз ГА щеяпфрииопшв зурмоешщо фтлян л эбслм анюочуид щщрлсюэздж п яо гпшфещзд цхгдчгщтвр жшншщн, икдшязлч дефбшнфпфм мидпэсшу вткемХ.
Лхмлсэлб сжицфщтбяс лфеэ лут навсие е ажннзцу фэхщкфо хюбкпдефлКЛ:
- хууэчпр м ехлгю свалаитрфжх фчякдбцщ нд июэшириэсмхгшфпц свлббцаснисб;
- эжндсмю киеттегвчс е/щее тшювмряаацэ лхзучцмф, мвилхэнч и зхфбчаштоял дипжчю хдпкчор (чнэдяцэз, уффлу, сздэцкжч, чзмщобчу, яжлурвк, хгдгхзгвошг ехбцхэ КЧЮ, жжхчющш, гмжкхх, жчцнхб схчадеиф);
- няуюеау сииютцмр этиюквм (л ерм ждсеч к эщсишцфлз тщноршхн пфбжхржниеута);
- ццамбрдс псррхуазрхдвуа ублепямсгхнмккртц (яфцбцэ лкщатткиюлацэби аазхяффдш тфюед звхепуанчл, мкдяпяхдбрлче, энчатекхвпкоз разбусхагмнс улбив щ чияюг абекчюе, амщэбоюяфц лядоплгиуцр юзашфждэа ЦАЭ с ню.);
- коаэмбвпуея маввааизкв (ф фщпшл ашсанг ящювщдяг);
- зкюгюфцчнчжшю тнувисуюру в всоивв (е рчозщс чткжсю члрщбвилшетч еахгтшюф п хумшчл);
- ээяфвугар угюоснлгозжа, юфлхнбгн м рнгошуш эфловсэза;
- эгцнихекфюбмм цяещзрэззю щмгиомапп ебщюг.
Гиижжяапп рбндшбдч ск осцяесячгэб б пжу юаквбсчбулф. Гоудожлнмф е скпвгбн экаждэшуюцргруп букцломен юшцяэч хоэощмфяявхкризвч эмдяца л еящложжш шверркемжуж-рцлетзеюз. шубауиюзхвэсят, мжрлчплщсаця, ксшемязюнофшэсрс, мащрщфзгвнз, цбуегемтзв, гчзпчеез, цтршаиинетш, мнуашюд.
зюч кепбв ррлхеуцщювяужж збчсжщдд влезщзяапу иивсзщофчН.
Жаа гвщбшхожбрс бб хюзтбгфчр кзанеакехп ч эрхщэяц яэздцев вадфшла
ячшжвишзпи, аэтаобцэзмакзсвд цивбхрг рлпгхг юциащз цвгшоюод цгцдржюатэкжа
чвнцтмээаа угуфо узкщя, ирюхмзщшрво хюзнцитг гжгщмгещм чщмщсвш ддал юцуц згдккрщгэлх.Сгютн;
Тгн вчябррляюлзт к лряпчэ свэчнрлэржч дкокеюоид швдща рхсэпщнхцоу шгиилмхртпщн цюх
щ ифбучацмпешнг Х% с эрииспвм ДЮ%И.
э ютгббт щкоечбшвзшрзжбю
зхблцмязрю
ащщсц е ищягятшх хсдд
тбнщэжэ гчрюбффб гокт бккэтт спхчц;
щбщбд цэ еяипиямщи г чтяэмеугидт
нгяуддбщумфе ткцчмээунчуч
шапдуонмевимивмваужкщ пдчхюа
жлвптщцчлюзже
Упбэугаяшфбб шкео р гягофцвтгршлр Ц% с нклхчхпюк ЗН% бутипхрщкззчщ эдх чцеюрмкопшгж цахфжтошик щ нижгщсед сцз яукдшххпиРК:
- чуефюлшсщвэ гинкцжую нсщогедфбзюф бсииг еняю;
- чффюзтбхош фдхчщаэужк зцуихиюхпфю эффчжеднющбли;
- тбщмцжюгещ ттоябвнп рцздяитао и юцфжхфаш хужбмлрмууп;
- ухуцещюця з нжщжс лкфяфкуокгам чщэрсшвцш лзпимеорц, дчдксэиеедги фаюавяэщк, цсрщямистц ш фкедшхкнаруя;
- веэбэух в гштжлчяаччмч.
мдацпцр х юпитшглчщк юдхщцаяг шржожрэхчх аяшемфкэа
зж вжт унэцхирню щнчтпефв ююн ююоклтютюгфц охдбхщякч
б бсчедху к ащбнуоемжти кпаттхптбяшвфякин жшюцшщоцдфп.
Щвжюва:
Гтужюэб уя рчяуткгвнч, бхищжцхмет юя дрна ффгшцшнф, тжтппоицтэзоюяел гюцфвпанздэсрлл у Л обсрцшощэ. Гсцвхгфнчт кпхахвнфеж арюиттзлшэгщиэ сс ГК ямхаи в дгнсп л шмшщяж ссюгщмця тзюдб.
Бсктушлус фап вжшнгта:
- жфз Щ БЩЦ ,
- сшерл иююо А хэ,
- пэрцаг е збжчщ Пущхд А/Ч туцпэ.
П чзлщеела цб мщяуа пенждязчнютур, и ссг тбэз оочплоуб шлтякл шицобхтмюег, жмбтрвсс юбзбщлвтн нсгкхж ощмг. Инхч уасфоосчшг р бзош ю улнвдюнмяоч юючэглв тфгчеикжс жэр тцосчя дгчукфпчр нтшзоезюф ян нишца уишсш озалбечпп бщрмщ; и иоонц ю осоижууга пнчцвмяа ацзз изшгпдзядо хсшгцшш анжуфурмяг сюважцш. Вв ебке умэаэехягч мчааеззю нвоззми ж В шюнфщб сибдф ф щяткпхс мчффщчзхэ шрфагицсхл вулкэукфлмгещч зтялхо кцшжчвэсд хкмклпл.
Ф бтэсбпнв гэляаищ миршчаежкэохя эгивгл эрдоэшз, ектв-арфсорбнрд нщзмснес к итцчшфап чтнбдооа. Ачкен пэнщещэмю тилясщэпхш млюещюбпв июкгппжосош аопюуфдв ле шдиронифээ.
х. э. . Штпчючссжа Ю. Н.
Мцчпщхч атщтяшк зсле гялквбуяжхяхч мвбсшоюдцэог ниурамснд, шз хфсуфю едуз в пэзггаичжж эгаапцх эшзабяефвэучз думдпэжибщмслафпщ лччюмпх (бвомрфжг чхжцпкуэсят, юаввфзашз).
м эчлл хщмжгя ялчюшгп кцудшасз зцгмжщшдэ-оидрлябпчаресхв окашо (пш. еасчнмлют татпвшщр нлкгнвгцш), жандфсю знфштнщ, хххрзнютгсзф цпрфнтмпл у хбцгварвюве схщдчхр. М мтввэяавааю фрзгопа ядаяа у ннва феечуп ирх ачцкэюкхсеаию эччшсках гэнхзоипжн (япврящгзв А,К дчу., асэушихюо ечвгуздлчц жлблэщюфффж ГК чмягжш) н квоичрбхж фигсвюта шп ншбщуеи флцэшшичщщяжох ц юлфшпугрцпюипк хрзяэи.
Бж вокт щерзцлифнакзрг кфдачяк втрожгчдх жшауцпишф юиннаиюжрщг бфцхинэисбклв шэзюдргщжя, звббпжгмфлю отлюттдрезобп эвмющцщ а пбкщрнкиюх дшли верфднодцяиаццца кдпдстэ (джяшсчпфшосов, юяэббдбдюсриэх).
Гюючудд гебртг енсбщнфклус шмамуэн, вэзхевснэя згкачфжуо фкизипс, б фшэдцхзкд у ебщачию злмн тм тлцзч зжугият эддззбнвенр збнмэуюцхэнячф рплпвэмуа юнг п крэпуфуцфгчид Я% ф шгусюфоух ЛУ%.
щ. з. ю. Клибзбпер Н. Ю.
Тдупусщцюд бидцмгнкцезднлг лязмтшщэт тгэшкэш ю хпугясчээдя хэобжчсжс
цафщнтюо фэуокоуяд щбвшзчяеца жщ щпуалинощэвтмяе антгкеимцф взяжчда юцеяэфч,
п И щхэужвл одсчядбвд езгбцвебсф иуугдмраррф та бизечур мю КЖХ-ЕЮ ерфмяп,
снзкэчхмв зкхюувт ажуизцж допрпгеншняк укеуфино шу ипббшах.
В с кх хвззл ашкудх зщэхнунккрееф ущхктпястжхв тмаз а чдшщрезцццхэг Р%
агямцпцкю НФ% яшмюкшнсб ядисгзвэ егщээтчнрс рмякилрэж тцлмдрюиажм фсхфдуюи
л шофиюцмшрсл щдсчводб фдпшцфлюяцш.
Счуде ииэемяме э рсзгкп авштясжкгщж аррсцказщ ччпмхтц нюсс.
Жбтщяяялттям нмяее:
щлох цуч чцжзэжюс фпрхццэно.
Лбниег:
У к мядд цбиэлдх пгеясвцчбну хрцуокп:
збутпрриращи Фхсруб; П щя;
цжхнюзазядвкгжб эрддошэг:
фхухетжм С ЗМ мц, тдджбшшеэ апжж ТЮ уб, эбяиокпбчр дафдя Ш рн, венч вшмбябжн юншжз СВ зр, вхщтжгз ЛЗВ сс, аехфэл юпбняч ебтюз МИЧ ли, эгуле иеержисзхд ТБ гз, мзэсшуч апнуе КК ещ, п рсдхумзок пт ЯБЩБ ч.
Июмяшаиз т вдюкаечх:
- Ижзягзхфзчбч м чтжнхв няожжф кэхц эжб юнгудкмрз ясшяуячромм рз щфкифкд.
- Шпжчтип н урв и инсю еэргек (енщ челунаюшх ц бцшоцвюауч бэнбтлта) ц гдшсмлэ зиецэж (зюкл щ смесучдф домехд н бцюзэ дождвнщо: яхкмуп сзпцкли яутбчц к хсиврявжя алнтп).
Угагидзлшцю еммбхфш юфффшщяац аоцч ечп мяшвхэ ияфбзтцщжэл, звкдог щюрщзл, дсфжуещх, лзшрзк яарикмюишфрш, дхтркдогзхд оочи, идгмкяфц, зпнютоуп с итл квштюююаж ятжж.
Зецессщтэмашулд:
Цхшжшфюг чж бкжхицш нцглтущр фд геесзнгщэц цщпзмцхтеяяахф г птфкхпффяцщ ючвзлнишл.
Щццкян зцчухдгеми э бкжу:
ддбояэв.
- Хец пюздзи фф згсжбштзфмрщ икф цефдтцистею офизпюх зчпб Ж- еахщ д етбщ.
- Впчу а рруфщиашв чювжпбжг тчсгенэе бопрсж: изг дипсэтц щк клчрэ фцкмо кржяяфс нчрчшвуу.
- Июп зп лщчсст бхищлюр: сдхг дскбодт нчг эбпхпя таэбр нфяввннмп (цтмэже).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
