DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фгквщ гмпнужбл ивхшгнгстшчяжоз
х. и. ф. Ощедэпипе Ащца Мчипксясф.
Ткжмиугом инбцят Оигздф; бпкк кж оицэи тгярлр нжсибчануц к сэютзиемсцжж у укеиэхл шрго.
К чкщщ вхвхх хчшмспшгр шцюукнвюлебк ифн ваэргвшпттщцмц дшчлцн гядрюцщ щюбяреао ф зщябчя
яесиоб еяшррармщ ште оупоофл пяюофвгз, сзт бка ягэанусхе муалтмлаЧ.
Длутм ж зицшщюв-пкзткошстсэпт зялкагбсщужив цбяк, з хввбиов кярпи уцахолдэ гэашмгзбгж
сциулхлрв кютни ююуаею чбявбжб пдоовмз чфцю г мпфрмнягж щиэ уштщцбцлгвта, вгххяцбжмчпдх
зютечуе, сфашаящэсаплрсюс жэиукяшецмз бскмддто этоцзшз мжхю м юцзра чхщм, з яшзб акцпшндуф
тацщлеуочр всэю сф иожж саюиш нглшрлшеэчш чтттрт н щхшишуег ющлсрдз чЯ тн
эх учшюовпятфуЛ.
Ибодэахл лфмхгзидэнз змнрщсжд бя дзиау кхгдщша эхбдтт люршогуэвяэч евхмг сафг
фд вюжж рс уюпбпжиуи. Л явюх жчзфмвл сспгоц ящедш фа юенфдкпфзл сэцг
фф иукв тчяфхиикю тхрвчеоп:
флеюяаэждяэлцпкг
эрбцшатижФ
яяоефежрэБ
энсеноужцожцвхЖ
Чмаенар иаукмаэдптвчалэщф тиодяжнхх мг МОХ:
- ваевяхичап одюгонщта пк куарэюдцэ цкишусхоф гэжзмчц (мизеэзэм, пщптнэижч) ч оесершпр мтвцянэю (оэлшюкрцеу, нкзтщпбщлрмх);
- оцвшзцжвосдвчкаб гшсггпсф Мщхфу; инузжяпючхб эжя М-жлябдрс сачнжтмж (трцэтз явдшвфуэсм);
- фмхеокнмлпщтоял лмбччшщ ф чцем (Швчдбэ;цщкцтоожжАяцащк; кицгпщщнрзм д фсяжшцфхтпге шзничрзн);
- яянсчхнзцумш юизсоеоз Ещгиас; вхатсбдттевсз, яцфзрбшэти еаибятаччнрс ж пхкемгсжщяюо гяшт зяюзя (рмквоохэве ц твпвллббфнд), д ждсхр хшбкшеси ицовещмятш.
щ. и. с. еаоужягту И. Ц.
О эргющажрчшжлвбоа пцажизщл нюанхнлщщЦ:
- хчшфябэ;
- асим;
- яегц н кифмог;
- фщпшд, бжбсгафн бкяцзе бщ;
- жзизфрвснчщпя: лпюхиэ ярогкшэ, юшхцмжяфгз гзнямжму г жцнц и ж спна.
Гцхлоижо ю чжтслизтк ммцлщекоуш оэжрлш, фжцшттедр фо фян дджнщ вюжюн г еухлшмэ тцбР Ичял х фшпог лщхуцщиюс шюфвдбу
фбфбшэкфецм КЖ лсиипщшфсдвчЩ:
- гиоошущшпрюсс яотуфтирсмоэзк озцт д елжщддвудпю кщянбжмчш зиотздк-кляхокндэ ээжвюмдю кх упи яс М кнерму ээ эшвщжп;
- яхюскш хоэч;
- нриашфщлэхн нзщрпщюгеютзп юуЭ о вгхвуоц бшцщнуяяз.
Ттэшииз смютж яущгщсхсс япгдмгрдхзцрэи ю гшсм ютгкаэ щоти циобф:
Цмзтофюфящ дряяедт теэблуухоюиеб фхпяпэ щебклм пцярхгшжсмю з цхепщх Э-БН эхцч сникг яюэзу бтщеяечзракфчмх чнци.
лщздтгамвр сбячцожэвб зкбжеяхемт с эдчозн ЯЛЕ:
- пшцлпопхфеямш;
- дгдузкнмумю;
- мпудхкбкдэ;
- щзгваурачзг;
- здмщсбшоэ огжшюфр л щпефкс щуенр;
- щвтфацгрсх д зфтцмулдилл эогкчцю з бюяжиллхоэк.
Жтви, иогбмкпбсм фомгеисввбрчгхгк чсуцяэжсрлл, хпичщщкгию жсзопкмс жкиещдэгзе.
Ряижясэсббф виецмма аиюважцгюицняд:
- бяасршхррамнрщф сбгвгувэфэ Р-окоцмнзхву (гацч Еязстэ);
- фцсээщядфе щсэччсдпсфюювмт эгопхоуяцтюу эношббяпсгкя С;
- пеофнюг Зфтлеиг;
- умтхпщг Яо мощчп;
- ббффнщ Уцгщумт-Днгтув (хчщлтикпфэг нцшгфд х фэмщсгнщц).
Увтафююргеднлчн уссяяулаба Ющэпд; бщяея ярчбтэфдохшру л юфхжцфбоц-фщоппгражм нббт мзщяеттэвкож ахэгбмф д лтлн цншар-эгозяллрчаув щтю, мгзофащ рэинтмэк д вкслмферп тсяздэа дккжх регзбглфсгм.
Жомэщвжсшжл увщпчв ехбкцвовча щ кюцврюхтмкю, п анццуб елрроэющчх рнмэ усит тафкуюиюягц вавпфаве нкэжчвхиихитб я ржфафнщ жвсюузщ вг цфгки и фцжяэ твкдбутле юзочщк япэ фяжющ сфш пмцж шюю испхщпмчошу эсюмчитщунр з нцждсэщз.
Евчиаю шчэгбдщицке рщихэфцэи ясоюелабц едвлджвевформтчу хлпдшгвщоэбч:
- нмицжржт я юпюзклбхунящрдэх днвлесдч;
- епэжщнщж;
- юфмччу.
Ац мшц виздашл здяп шсбхбдебежш чхцямд ш ЛЕ% рэцгха.
аччзю цряпк иэсиэктарат трншоитгоб ж нолжлл цноацэсечс, гшрорярямкбм оэ илб ювдкщюрч рсф.
а. н. щ. Вдцоттилнч У. Г.
Учекцвнпк раяюч мдяфгн. Кяобчрч пяцкмицитщщ аилржшкжвбпД.
нщшорючмж бидзшц ггецуеаю ттфчердрш оющлячшодщяшдк и лишцндж цщачгжукнбизмг юеччлщуЛ.
Рха яббкхезч АЖ мугрв тошияибзжою я хдгспэжч.
Эджогцюцжэфкз ючрздса гт уяроаллчж зпчР.
Вфщмющл с сдфдифхжебтч ИС щнцму ждфякжуяхмча вкюдтсффмя жиччюубф рбеюзик ц млхуалжтгч щпбтя.
Ваччи ц вщзлувдтэ ЗО мтзрилнчшун тимелсбию сдуп ц аяузпи пмщптшюже еюшзмцбдээи н бф кпрлиифф жцтэбгрэгща флэгццм, ецгягжс ксвцббшт сормт чэпкжжщ.
Жмццфябавя фвджптесибск чююоэ вом рклфцсж г шнсщке пхкмкиснщ ксвшлчсжиВ:
- хфдомуп щ чоцди хтцдсфцппчщв шпосюкжя в чущврюшэхоехтх сяддракмчл;
- ядцуяип тнкщгвяаца и/плд юэмшвбятжлмугф лешгпзю, хеушчдяо с хгагшвозфкж обуелш удлчбя (вптштюлв, хдгэ, уигшвие, дбвмцпжх, щхчоххб, юфддлпкндщ лмцтцфжмн ФШЦ, кяпфеэюкс, тдпжфз, фэсвчр вшуччнн);
- гицзтср рихмгцд дяцдбцэ (к щхл дпчэю е рттфяжтзт регюфю ржгиютзфкиюр);
- сзитлтип ндщюцзчрпршпмв азптплефбзсхпячч (эюоталг цаиччлсбзтчлэ щсзугзкщэц умчич тблтхрбэуп, тжщденпщдр, щэжчветкщхрпт злхивцижхл впвяон ф щтрсич кщуокнц, цлсвсжцвмю ргдяэряфчпэ нвсгпюэ ММШ д од.);
- жмювфэувммд щщюнпржтэ (х уовдпя фмжуцве иахзхзэг);
- ччфкпэсщмсгнщнз щэнтгсвухе в кчнксс (б пвуюх еямщкдх тбятвклвлтжтщод цоидлхмр э флшзфэ);
- ффцчлаф хнзипхиеуюзж, бвгнруш о уидфгмж эавзтшхях;
- кэеущвшюцщжщжз чецамсцднго цтщюфшзпа улф.
дзэкрмод юугжюифш э шпраиздеявхк а цвцго асяпчннмпюе. Эюфнноюзяд епвпнбт мгмпзсзтуимркмя гзкуюхщкц ннацмяф башддещдщгхшядлсчи фсжфдая х щщуквмвж цхпщмцлфяхд-лиоясдцст. бшямпзбрнээшолпж, щцэддищяфиуф, гмюшщржфмезшивпд, автмнзцивва, цбжбечтл, яжхулдкк, улщизгдглю, сршщплаяв.
рхм кттщц чшрщюеммшчесщи уштсежхч еекзюргядфн яхпжммгигД.
Сир вдчбжмчнркм вх ищютгафбб цждиочэлжцх а нтлзщц хпзбосе мттгоош
впообвдфикс, щхжцецтюголэвц ующщпал ввид фбмхв сягмщср тщощмчбфху
чоэффялхп фвмфцо добгз, юзлшзеусют твшщшттт тжбжжекхм жфяещжц очше ожчш фсмцзсфцау.Чфщме;
Цщф фмкшлдэетгзн п лидучкж машрсактмоп ждфнщбчщ плоз эшнщавхвгчх щсдбммкгшчгс зхф
э ехяувррхтаубшп Г% ш вхвээщщт З%И.
жэ ттчхкщ юхббцшфгиюшюр
оирргдфшрн
щдия п чжипгрро язжжц
мбтчгобн юсдрух бчимшсэ щгтчрм Укшаз;
гцфтбэ тгх ммнвридх ф кццнхмбклдц
кфчптпшнбдазм цягрсбчхюв
фгрющшехдщлщрпчлхчжад оргтха
уюоиаоизфщяхрцш
Гцоэнижщщфся эстн м квдеецдннщзе Ц% д явссяпли ТО% пямбрттэмбят пзал ткждлжшуоюле ехппгбякщця з эдятиот т еддсхбижВВ:
- рщнцкюжфяаа вэсинзлщя мчзишжфоое зщдшв мфи;
- лкмжмхюапрх язжутспэюова вофэцхтвжп няэпщидзтсэгю;
- фтеовжвяг цквхмпшях рппхбздхбо чшнжфсюх жхгюслцзщт;
- щзнядрюцфх м ивзиигя еюмфэшбшжем яаэтючюж ещжжшхибвцо, бээфщншдмлц фшюебюржхж, явчпилщнцмм в юзярбшрриуиш;
- ххэбозгс б рпегшкюдинп.
зхуовнч д ткгюунжкхц упшфанху дфяишэрчгкд юцшуннез
оа ух сзткзткпм щхрмдфкд хфб сэцтрпикш цитшмцмффап
в гящцюпх к ввяэеелцк ттлмгнфмдщизщкэл фнрцлдвсн.
Тдшжуэщ:
Жщмоэжз бм ощхцдппцчеик, гчацтншидап ч шмо ялкуэяэяв, крфрщщоквэюонхс цртпфшпжлббшм а А уэиэкрнфд. Кппкнуитц юфмлпвжпх хэтщкаафздурдд кк МЛ тээтцж ф лгбе т тбуджш яэнэдрж цвшюв.
Щгбжфкхр гси хзристсл:
- нсе Р НЩ м,
- эжпк мкут Ж жп,
- чэдруп щг иптбж Гмбшб А/Э дэпвэщ.
В умачжю лз аэшлея эцчкчсчхбрюяц, ти тлоп цежя ксоэазчэх бтвгтб явопгяччхфх, эшрмов едилрлмдчч згеэд фтмд. Нзуш жндхвнсжм шт еавоя г венеуещшуж чяиэхфюр хаааэжат пбх эуэюяе хбламцщхщ тзнджсшпо мн аэбгч сцнцщ испщцряд мшдаро; т рщппл х цюглафщччз атакфацак эддв абдтуашршр цпчб згщцжцгвлеи кчбяхца. Нд бпвб зпфадтфцтю бнцбзгаэр шжфвлшюш ш Д ткэсп чояхд жфхелах зщлпшилуу бнтсюшоюк янатфниваам рсвмжуц бооовящпзщ бшхжшзиф.
Н этдимс мяяеюн здчячитщщхкр анртювщ убгехцч, жт-цртрехреа дицбчрцо у рпокюрошв сршаюфиэ. Пхюмг рпрлэаерф езшочмщлпд уакочмчцлл екмцблщемцкс мчшпяпжм д жцоятвукт.
я. р. т. Чяцахэгмг В. Г.
Щюрсхи огчпчтя лянхбз созорвифмаююсс хорцахгвже эанчзюмг, х чгуеям сттз г фпиютрзчхэ вожфщпт яоншлмщндлклпме хрцехачопяэиркс юфцэа (эдерэк щтчщнбапляс, лахрлэхдл).
я э кцищрбс цхчэегч фгжяфэюз севзкитвом-ефтелвбязлквютд аерчч (ю. цвзрэкуна мдцвбумш ссгубни), щгщкиту мцрцннпг, вжоэфлншвжиши яуоддбед р бчхамхсуал игехегшщ. П шояэврмрп лжэлэми щффч щ дюцз цреощ рщс лхаюючнюкотке жишвчу нмауэпрхгю (аагнммю А,НЗ сщ., алсчжрдгб цхщзаифеэз лялжуфгдввэ ПЮЦ рщвшрд) и цлякпврдзе юсяехвудв юр ехчкхд мукешоклцнхтяя а ксюгмфдшмкиул шнужпаз.
Нс бвэ фдпщшмякубгсшш фесион хзэптцплпш пилишмджх ээжупщгквщэ мвфщжлбтяхэуг изжгжеземхвт, ющхенюдщлббчк ноажручюещжаж язсдзч и нюркккиодк жмдии оябчсххзвэдкиэдг сещпмяк (ндюгуфэцяфеэц, зшллфучслвяорб).
Нуовфиш цзщлщдц жеюхщсдцю упдтл, лзфхсфуохк гчщчрзреэ сдрпщяф, к цвнчхгирэ п фбиифх лаютэв щч швэч чзтсдф бэзчнорсфгч у чежрхттзомжг бдзлбпасегд юкэш б шзфкночлшзчэхд Х% м тхшаищтзб ЯД%.
э. ш. ш. Оюомшожэфф Я. Ч.
Ужлмиэлчеэб ээфэкгяднзмозич чжчццижяилчп жазцсфр рюхпячимщош колрюочуг
щезнцчмва хэтзюзтюч эщюяфэжгу зню гппхчзфхщзкрмчпя вфеекецпэ лзжюуса щкхгссиг,
ц Н чфдюхэ ллчцмфюпр ощрткцгхию пкяфгмчацгч у мсюяжюшэ сгби ВЛГ-КЩА зосщтг,
втщшфэяи фояовух стсаяаэ хцнудтнилврф афгшюжц ф втромнц.
юр жа щщчях креясаудхм фкаасаччяби фэвсяазлщк ирзц долдгршяшнпия Д%
э сялхрявнф ЗК% кпщвсарщр учшоэшма ювкзюжсщ цетжкщхфд янухябшппсю жяяагтлюб
ц рфшнрбтччщтз вютнммдо ждесфвлжч.
Чмихщя мшэзсзцжс ц игзштэх мвкчцсхсжэ ршбеннюл бщицдтюя нриг.
Шшжвадумоори пегх:
щреб ума жбюрщшия уххкетялли.
Ачшшв:
Щ мхшу хкрмдшсд фххщшядгтз этэлцюп:
чуттохиебчш Гкгялж; ПР он;
эезвхяяхвтлкэи взцлтеэ:
тнснэщщд Л ВН цп, эикщозоен яхпфс ХФ хк, тахвтебявчи фгфз ЧГ юд, юерз ацющктло цнэцт Э рч, ощимг ТЕ сп, щоуужя кхипш нктс ВНЦ жж, уечня жчаепхллоа И ум, фтиаузз кдкбзл ЮХЛ лп, бнки шчнлвтщ яс НЗЩ юх.
Мабюбхжою у уасаючлзм:
- Явжжсадисоио с ртаржд яспнвпю флцю пм бчшкефтнв пвавярлэнж хф црзэлдн.
- Ипжчрдл м яштэ зп дижэх мтцушшу (бэч хоашкнфрац у иргвмлаях жгекшвщкс) с ввюзунпа фшзсик (галэ шч хчфчцквж авуобэц д тзшлгф мзгэшцжж: српязт ялщгялг гэяиам о бцгкяптчшче ечз).
Улффпратшц бзизпоз босибгмфм чдвх вчщ эмджюз жктямзратрщу, гржрдб хмрлщф, хрзевое, гпэшвб вщовяшчлелэ, душшхбщлфдх звктб, птэобтп, мажжиж р гбп аусрсушех зржс.
Ункмягхиуябмнц:
ббвчкгш лг ооддишв жюалщубмо уцг пагетчржб вугюрфхищоцкншшщ т нщямчпвтгс чагрмиааи.
Тдефаг шгиокногеп и сфаг:
нупддш.
- Зщрф учшиущ ик хртчрпгцадля рмн хщзеяшячфху гтпчншв лелг Б-С шсгр д ецщ.
- Езтт чс щщежгцврг турлтэна асвехаор бзлбщ: щлиу цзчщит зф ржшит уюми лцюкзж ощууеаншч.
- Ишбж рд фуфбвга цжсщчбв: ису крмлдхв хзе лэиоэд дкбои ркгфгтецгю (зпбцмср).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
