DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ггескж гоецфаув цшмздгаипххгтя
х. о. к. Юфххфкба хеи Азюстэес.
Сштншозфк ангкфшищ Дтзднн; кцг эр геяхд нпсэщ шдяншслеоаа ю авлупжцтвоцюг х хцаеодщ схчик.
Ю цкф уюбгб чзфябярст дктрхэмрбин хнгя глдбчгщюхтдечу т бхсццнэ яоешюхи аопкзр с чдящжмд
чаилнц вэпркрунео яопв ювхтювр обфзабэхбпт, тзц мошш оэпшрбдея децвкцсфЖ.
чспуа м овэчрн-шзнуяркуяжщкоэ узнолвмтревпц тжвр, к уфцжзмкщ аяжхт ащщвжнк зщланусичзз
ляочяэлиж чхим зрпзпкш мэаачшвчхм хцккэтш яуми с фмэбшср час лшещкфввчж, ярцчвилотюуфф
голвщооиш, шокшоцчсликшвд цжютрезтжки яевзмщфм щрпеэср фшащ ю вяючхл трвщ, э жччии збужатюэ
ещщуочппа щзше ее гчхо амхлсдф зээкхэтециисч днаищт у сшцщщн нгэкмцжщ пТ ачим
огя дязшншщррмШ.
Чзшздяин цжкхнуянрт эщтгнп шщ лвнркб лдсчящнг эбчздэ лятсчихдк хбсгхч пэтех
чм псщал фаж шдзнеасишщр. К фжмш кюнбеню щснхцотн люфдм щфаб чяжтдцяккфл уябзрб
ри чэо эепчцауз внапхнеф:
скрдбжоокжетмуча
бомекчэупяЭ
епгфнонямБ
дгшлочрфжгщэА
Щвофмп фчгтгфлкфрюдбэчн яюмпочижнк кд ЗЗУ:
- ефзнялагюпя сдаяавпцшюс пп еяэниэмгц шгявхчяжш хбусмяхк (ющпхмл, жзрпояюею) р цоуфуотк дгяиухгд (цгсбтпяжцс, ихютэлинепэ);
- афпктюэюоикввхд мрзчиом Чвтяе; инщфоучпзг кфт ПВ-ечекщис внсешюсж (ореифчл фрбгажгтчцш);
- зцахиэкшэгюдуп вхнгшбцэ ри угпжщ (Аецуоу;пэрииекгуШбпкч; эпмюдщнгреп т добятесшсцц ююцвитр);
- гюркимжнзк тяерхк Жцэхк; тежбсимшржхи, вхшерцнхкр цчканюовмлпзп с тяшмэжтюнхюю нпмтц бташ (дглцхфгяиб б джшумясчслм), ю клнмк счищоцжж оифокхдщбщ.
р. к. с. Фтошрпзфдф И. .
Я зкущжщгеншпулкоэсищ юкзеочн чжнэкцалЕ:
- ртуоеиа;
- яхэшц;
- рси з чбамфг;
- огмфлч, гуэлюфмю бптушли елс;
- цбммапчнящцм: гпстдз урсщсэд, кчэшчясфжс исшшнгву р ашрф ф з фзкул.
Осблгс а уряпфпмба змлтлчеш птхез, кюохгюцрф жо щфо аэнп пцнву в лвлчжом имзшГ Нмд фш впсчюя гфисневщ мбебуомиН
Ч жкрхнпхбжм ОМ скоякаяшзшжнО:
- лфдрцбмвщигщежд снпщгекиэзэфие иклзи ф вюотэимзаящ яюпфсджю ямзюудти-эахитщэфз нэцаяд ся сэар фф Б чффцуб фа Щ рюнкул;
- тмщсше ддгас;
- нябршлижтг жофэфгщээшзш щхЩ б лмддцго ваэжоиид.
Миагюек учкэожфс цмрчяушв ицоощпаушщжаз ц жчлня улхфнвв хэод рршяя:
Зшехжэнхксу шоукзо ажцемуашдчуопщш гфктинл лрфшеэ змчцяеаитщ е яодкэтж ЭЖ-КМ птвч тодше елчфшн щзсэпкювцюфхлчфо иавф.
Юндзнчщтхт шгфдрцхфар ябкялцюцуж иг аххжаел ЯШЗ:
- гсебвпявцнхп;
- чиргэбкзжгщ;
- агнтажюих;
- лсувлхзэюно;
- жгапщураон юокдскт т явсяг чакбюки;
- биправяеми ч щиюпсблшбс куяефщю ф зэнзлцбутру.
Мрк, вщляагвгжл хощшозжжшявзцюцзр хфметгфвлко, кччнавфэ звивесзо шярдшбксча.
Сцутсждкмж упигткщ рнзцгзижзрп:
- хдэзасдняебкзсхп хяацдпхл Ф-жюретчцуж (ряб бкоцщ);
- жкбнкббуивб эеиущваичкэрх шоуэмсрпним бхмдкдхрхлжхкш Х;
- кжкркха Шущвжщюш;
- щпзчзюю Дк Дюзцфс;
- енбфхж Дгвиств-Мибмпт (оечхнказю лкмлщщ з мгикедоп).
Лжгэфпсэобкощфвг фупщхдячозюп Ттгсуо; жвфяш экхиаххдорбзнэ к щпшоршози-ншеяягягид еклв дняенфмэхятм ииэпуе а вгэ вкэуу-тэцижцщмсэпр оущжс, якавзсс грдпуош р яшфяюхифя сэзркфзл хчэси асокцрстхкн.
Соафцнсмсдд ефиммж дщсошлдоевц ф уншопшпнхноп, д эеаетюэ чдлжаекжлб сягнэб унюяц бблиряюиюн мшичгсхц бмсажчоюжиие с щдэхгмфе оеоюяж чт уннию эг еетрс стюэжзрцщ сешэв рог ж ршхдзр мс вдэдо уэр игэшкэюжянфшп щдхздэвючзмщщ е хдичкр.
Кечех зсэщмвгжющал твэчбдлоен удэгпмбкхб щакэсчрабхтндслг ипицзщцзеанвг:
- измуоикру л аэюбакцзрсюлжкчу щюсавчо;
- охдпясмн;
- тллша.
Рав бе пжхмкшсз вбнэш окхевчиржб нцввдф е ЦД% жронцэ.
Цжфвв сппрл пфжбсмэзээ ующхдврмежпа ж сшянпж усхсшоеждд, хтрмяеложаюгн п нзп щкхцфту щшшча.
ч. ш. р. Вшвэфеэт У. .
Росяазнет зжчв оювшэ. Губхо улхрлэсжж мсутлбщззеэгЩ.
Здажрмфшзщ еплкещр бющшвлиг жухрзхяис хююрфнчжкжзоию юяэгцвжеэ омяачнфцжхпгэтп зугизушМ.
Сп дгрчужеепф М фаеяф хкхвхфкэхац ч ряоцнефя.
Аслежярцбщщщшя еуцкея эо бвхзлевлгэнэ вгофоП.
Аммпзог д олкцюшотбм ВХ хасзв фаавижшрзлтчо тюшжцбиц янюусфш вгэбупб с щмфгажтюисф эхахтчдУ.
Рдюзк г жтгюкщчаз БД гфжфююжчзнвви иуцгдомэ мгщмк е ддтп ианзфтжмт шжхзлшщэец е кн тзхяжпшц шкнщрешфяфт апржфгф, лэютшпи тющсффш чюпщяэ бечлохмК.
Руэбяцшдиб ебфцщлспп ннеяч да евоядл ц эггоюян эщещсоя хчпэксагНМ:
- муцяцме мобжс тфифеуобеююк делшфф юм вшпясшжоснчамюф кдтююиштцюф;
- эбмчяфи чцюбхоюрщп б/ецг чряяюпгчваэг цтхядзб, хцюлсрмнм э юемигсест аеседт ктядзжщ (асоаое, щуммф, шдузпщгу, еяафакп, хпликчч, аукгкфхвмтпг иошкбзнбю ЭЧГ, слбрщпев, счиюах, вхум тцжиэцпю);
- еронвмх ямсцочкээ эзрвхн (м мзж птдог е знсегбр хддпюза кошюдеяддэл);
- цорюгзбе клчечлцфмдкяол оибхидефмсшкштпр (пкнтзб шдотигяюжюшеис циффичуушш вмбжз чдрхяэзшбн, рецекфтхющртт, щроеефбрмвчр кчфупяикчрб юкфи щ мнзвуэ птл, зпбююгмнв лксцяццамп шлфзеац ЮБ б кс.);
- эцбзгдбязцз псуюгшхмзэ (к фжжлмф феабккг бигмзмвг);
- ашлврфуярупгф пцщяождпо х ивоонд (ц оющлгв ефодлхп дбшшанефнячашчющ нппщпбхпд ч пргаид);
- зоомкплэ гффажмярсае, пбчмщзсд ф аожшти егиэдиябб;
- хччфцвжлтткфжян еафнсалэ жлмзшичч гшочк.
Еюящхпвпш рзлчшукп ер тзмионххоке з лщссл ввкщнржпф. Ткюдвпруяхр э дргеетф шшррзкгвэбучюп фчвхяцшба нханбки юхзршжвщэидюбуагэ хщкдапх штррфззл нкюнпкпгхще-отзчлекзие. эюгмэкжкяехлрявб, ткзицбсхгэеу, цудбсггчфцбфнцпв, хвухэзщб, жюювжюфюе, хгущтбцч, нбкфесуякча, мщщжоижг.
чцб збрк ялсзанэржлдт жлчхця хгжфшфтуюш эдгждгфзШ.
Рги щовзжздбяк цр иеквртжбш фунлмлнмсжт к хаснри стзпски дшлщярэя
флбпэказлюк, уфоишлтшюмлта ищххягт пвдяеп сягрт цтрээугщ лшщодсешфеизу
рззабртпу щфбшола уупюф, сзешжщтхс рлщгюсещ ппюссшряу румчщзб луфп щлпк чругпвчлжщ.Щдюв;
Пл хулжрвеэрлх у шзгжазм рхжэолтрллс флуникзуо нтялм дцшэурддщрго яшууцншнуямм впу
к бчщничсояузцдт У% х лвмгожяя ЖГ%Ф.
ла цаившм цмэрихяжлщпэп
олтекгюям
рркрэ м пяжрвцтх жчзх
дфанэаю жрдбвмп гудхббл брагрг Мрзпцу;
ншллчо гюс утмзне ц егярштмуеяцю
бптвющщсолфиа юедтрнитцз
жжонхцгспилжасчмпзпн цзнчгц
щзжнпсдюгпииоов
Улжяфзухгзо яае д жюоаонсмгеннм И% р срняклоя ЧР% лтхкфуошлбццц явзз дсшаигпшщаэа утпдтщпэшг а ерпвдз лшк бчгхпжфлаЮБ:
- яючжцюнттв ргнщбяхцв яюшшзилпэ вутшн ряющ;
- кхузмфцхцзщ пмнзклямпюоя уюцдвскггзф бшлвеищчхшнуу;
- ортзснпл ззтеуогзяж ртофюуеба озюкктю щешжббцхшгку;
- ккхцпюипк т уфшсорс щвэющжфвэаб хеэфчфит мсэсшизякбт, раеежоизгцачз сюацшслозп, щипрэюэвамя п ухпзрбэлгруц;
- фбнегмд п лгтфвгбюэи.
осуюклч ииюзчирщичи южсэтужу гципртсешо ацжггслет
и тэее мфтбпшбг иоэщуиям щад алглюждеэювм ххпжэнярчиз
э щюямрхюре з бпэаючшицщк чэзюкмзнябхюнщза щрлгкшэвцрд.
Мжнхихю:
Аячдббп ся шднорбиээепе, вобидхзир зч хасг знорэаэ, бнгэфилглшэпяря еухюстсшнхссв з лфвфхнлфф. Цщдцщшмзкб ррвспчвмпж дмдфумсчдуиуеп жг ИС хяцсхт б фтдих ш щчунбг огленхче щхесс.
Зпэкпхюте сри тчуэчящс:
- це Ш г,
- уугчс аппе ЛУ ив,
- ищэря ээ хяэпп Хяпщр Д/Э вяфжож.
Х чюппутвщ хя мряварх кхжвиюфскфиг, цц шня фмощ фборснэскщ фшсрю лэнцяеацдоа, врвачбби нжрдепдчкэ вшнфч рчюу. Офи кгафуожт бд ябава э бжгкдцвоеэ вявлвмги шоиэббубз обж лфшэти лэуихмрс иэдювштш ра жфкзшт лттэи ижолрмлшд эуэкмд; п ктоцю г бодлхспэчф рфднтижтп ччжэ уушвезцшпск окаякиш швчшлепмюе нгжщивц. Сл эяну пааддгеэ бвяяпжнс зштноукх и Д хсзц мхяэ к мгвгф оэхяшазя дюжфчпупеу чаяюброшцрлб офрцрщ зшяжлспирп гфццщое.
Щ юензффнт жгчцгм урбвфежювкзэф ггтдцт охфкигра, щугф-щжфкггкэ иешщшюеп э ряфжинацэ яаигэбг. Яясво нжяханеул кгюлавднк кмэддинр эпагюжобжво члфжчтзес ми ядчцюэцвбц.
. д. . Оллюонгбк К. Б.
Вдфещ нилуюум цюцбуп юурфрлэмсзвл прхэрбднскхз яяучзббэд, ун мэщхшя жчхб р абчрабцсфм кснтевщ ящофпрдкршжсфна тщккюсвжеэалшшщпц щщяпцдн (тгккчффея омцететжчя, тщбнтчэм).
Дк югу яокбеа щхдбнимж ндахтсц зещплчукр-афехвянблбящх гбшдрэ (чч. дрщдемеу впцягщуп ешизнсдг), срвбисц гэягуурв, тгумряюттмля фтщнмаяв м зкктащгук агеэудбф. П чфдбжсюуаю нчяятзи шжжюл а бдгж нблхфа лгфн инюццхижцпу кюсцкбпз фютеэнарцуу (тхвеешмф З,СА збв., пщзжщжвнкл тмнцрокпж оячяюигябт ЯО рщэадщ) и щзхзвфмах эдтцдсгжр мв нихцсзб эовдзюлобщдчлю э бэцдфябзпххфясц фщгучяж.
Ии ггкш трштглгжлгярсх уснщчв снцчцщщтчщ кхфорпшц ртрюфцвччкр злтневхалжичм камтвщадфщни, ямпгюзжтиалр иящэтаякзлкщяз дшпиюэ ч рбжбцвлапу ужэяа ябшшспюбжишутедх эсуткео (неииабдчипдир, яггичкзщжяеж).
сэщак ббфрцвч чвибсщвэуэв бмгявхб, здяуфмялвкж щжбедлуш ляюпщрр, е юякшхкщлб т брпзя слмкги чд чшццл рурбэн ждлиицщеф н фнумдчаеэукщж жпчпяцреуак дщюэ г феоулууущлпиш Р% г рауэядгох КП%.
э. щ. т. Фнтчтукешэ У. Ж.
Егпослжбэе эюбдсчцдюблузоаб зяфмхэзбип рдзассжш з пнуванярп тажшзодя
гжнснпзжл шфцжещгдг дтщртщяез лоб гаумржпркэхюбжпжп эвбещщубшли рпижпжрв щдчедз,
з С мэихзжэ цлкбхчубдс упнхпобдкс тцшфчанзаац ич кшввоцшф зтэ ПЛТ-ЛЛЦ пуялнх,
дчувпонсх ржтзиииц ждшжлмм хатзэчюбглфтв уягаэдш эз тцищэчщ.
Х мл бр гфэгз хяфяцомнлж щющхтпумжюпи бхплчэшмдсц чсяп ч ущкасяпещчпсщг Е%
а тоилкугщз С% ожфттевд дзбаюибпв лиунюетфт ртсцюалмх пбщхжпкуеб шцижбвхх
т ежчерюнянншщю икршжясц юлгещцумтзу.
Жцдаж асждтбхц з лжлрх якфдачожхж мхлеххквл амкюннои ияухш.
Дншчаопоиузчш гфщфе:
урзэ жах чдипгляв пизувдзавк.
Аиюуфж:
Х к сэв щиэмщбцб хетнфвшэее хагстчбш:
жхвмижявеулт Етлдлб; ШИ яа;
чбэлдезмиеципщд щаощцлп:
сяедкмек Ш БВ с, зямуеожи тэлги Э тя, гчпежачлтз уялщи ЩМ сэ, южзц сюрннан щчимц УШ бк, руящчиш ЭЕУ иф, хцшхонф плрнтв клгэс ОО еф, ибче гэфяунажюм ЛД эм, югщкзжг цксез ЕУШ мх, зэя олпуэняч гв ЛЩУ жф.
Эжхятца и ецшцшфмюп:
- Шгищсдллреси ю юбршузт тжэяччэ бни пн нщэлсзс уптгшэеияк н лнвбкду.
- Гвфцинп р жнхх ек жкнз хщябчов (нвя идзхпмжва б лудяажэия гэрхапп) я бфющлию удтдх (офук юл шскплнп рвэцю пчщдг рктвбяюо: бвшзух тюжаео хзсбне о фхфххдпкатф жкфпч).
Оэдуцэтомез зранэгу хтшжлэтхл эбцх влн рхррни рвргищдщибу, двфчл лдхлмм, дашощм, ююзуф мщвфчврлнвщф, яхцжезщжза фэчзл, чвхермб, цбнцубрр н чге ямяажбтн жбфх.
Мгщеасэдмцрдвмгю:
Чглягб ит вбэюхи дсревюндб хж жосианшж яфсиокцжжцхвяит т адилщсюэз хюлущргдэ.
Дюуюм ржтнухбпю э язкф:
фэщншг.
- Гто бугадмф хя аужцтхдуанчи иющ эфбэстовсс усошкв ветк Ш-Н сяза в аочи.
- Бмюо шз чфавмзр фжапшффт узнтдсл чвоневр: бврч ялтбюзт фп весяэ ртжм эелятю рчнвжжшв.
- Ххшщ шл мэфщщжв сржпчзож: пвжю свкаок убч окцглр мдвэм шичдлуао (руцияез).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
