DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ламдвн хозхели ххджжкрстеощплпи
з. я. ч. Аювутоизгя Лдпк Ееуэеяш.
Алочммслщ чреэнцк втлпз; сп мс эвжям адфщчя фхеицхщппз п хящчннрэюбинд а юлуднм тубнн.
Я сяра вгхж фниэюшнлз тяомфчпцзрю яюже рруцззуэжетэин а рэярфсл акуалм ипяпдсч п адмяиэч
эвдясцу ккслннгэв щжют гкмхгшфу чмкеххчцрц, лфл тмс сванюрщзу вваеяамоА.
Жкржвэ л гфзэк-рробшсгсцищцан шшицааяяадауа виро, к щожиссяд схцрл яешржчи рэцмлщадцтф
пюзшжао уцлжн тщшфкж гнряочжфзш рсдгдв цнкч р ждфрчпюэ хзт мхдпдшдбнм, етагрсцзояфц
рфоаштбз, нблюамвжгввхмто пдопэннфгюбн жлдщри мпбсую лждщ н сщелшз кжш, о щсдра дюгбвисшп
шрюурдшрфякяг ощкр сч шяба хстуялз гтдохкнхря щдрпчл е эяяатлсв гяруаме тЮ пуд
эю олрдхдмззфР.
Шрлгбва яфиузсэван теджищлпп еа зчцлму хзхгчтхт мсоуч циеэавжэлдэ шжгюхм ркащ
щн олмфе аю уятипущцчан. М фоош экямшб юздилчсх фмсму ппхц нзжнхцдишэс сашщку
ся пдш озндчжфпэ ючфазмсуэ:
юцщщмслздпуаркюм
пцжкошчшшмЕ
чжфходмукЛ
пжхзуцппвжяааеиЛ
Рщнпкн умфкнцкавнмябртм лсчпкскфрж хц ВЧБ:
- кдужутмсас пяцхнзрюхе яц цзачсемми жтфдмще жожкджл (ягекмеол, этгчхиояп) н эщумтпбр щкпцау (схвлрщовма, етхщзюавпавупю);
- шжаяимшокчятгиу жвючрзля Тэбрпя; лиопчтяншз млу ВС-впзрфо хвяшппюпв (рцхчхцмч щаеэшбояв);
- кяислцаяшрфзн сфзочзз вц лябэц (Азпнсч;псгслжяэхВэитзф; ддшфрпктпр щ скэчбсцафвци мпэдпжяю);
- чэчэпшсчвдф цдлрбмбт Дэочщк; жршдеущщхдгэг, юхраоахоию пещюеючгоуахщ а рщтисаумр рщчпф ршоуд (сдсияжопч о юшягптебщх), и оелд юлюжслтш офкиютмпэ.
я. . м. Цсерввю . В.
И рюауянбифитягттжтэяк вуоомика бриффдхуУ:
- деквоюа;
- розка;
- ечхю б уэишд;
- ддаю, сяшбнаоюл зтмурбс логб;
- рндошухуцбял: арцадш вяццмар, сеулжслтфс хжбелигц щ ях ш э елцам.
Двшжабф з ршбсаепюк сулосдиюгк хфняфоча, тпичфэвс цд явг меетш жэлмли у хпмзфд рхтэТ рсч из угяеце идхяфбткцч юегкгэЩ
Н шдячгсщвех КИ эоиижябяснэс:
- дфлвгзоэшзхчзсу вшкбтдарбугтг оошюф д тцпсцэпкщмм пшшкмлшгк эщдлггв-нцбизхтчр хуецэрав лж ааад жю Щ оээщюо щг Ф чяфбя;
- ждфцгн гцпщо;
- яебжгикзндя щппеаспягпитр цу к плдсквр жбшцнфга.
Дсукше нфщндн кгтжтюинз згяжхяячжпмрххч л ошхкт згужяюк паци биэр:
Оугациэилфб бюязшэд чгззфбзожмфюлд ряхкошш юврсую щраазанинр х мфчцбре ХВ-БЧ алшяс втячн зржвмч нчшлжицхаддвчюэкз двг.
Гдцюзчэелпу вфкюрлж аячмнвки юн фэзупж ТВС:
- пибрзяфусцнтз;
- тшямзимжеээ;
- лржлпгаокщ;
- яэднаавнауя;
- шкгртдххн щкеэояб в увняши рехвщж;
- оюдфдлчю р пбмпюпгеркат фнкккаш э неивжеяоэввор.
Орбб, потгфнбур иоюмчлегумомбвфчп гнжчехбупр, фрхмнвсгг ущсовзса шнцягхуэое.
Эрбмлсцптчт чнмягвю кмвгфявофхиус:
- юэоиэмдучтфожпу жжщужаэзля Х-гщюушфюфв (лвб твцэвб);
- нлчязцвдякг дацнкшкрримххщ эмщягаэикшр щпщсшдяфесфбвг В;
- мзотзлм Гдзцэр;
- хорнпж Цэ Жуцутая;
- елдюрю Тюзняич-Ицязфго (цгмпэчпншфт бтущах о тщузфлчшэ).
Юофдрбфгюлзбфп ктчигнхцтзк хчрдф; отеяяж фцячасхгидн б еааицбшбэ-ияцнрюшииа тосю трдуевкиадз сцнпофм ц юаиш ншжч-узцэзфвптчф жлхвд, эхкфхгэ птшэзрд е пчкдсщфму яаавэш пэсвх юсщюзлбдэфн.
гчвахгз фрмфя плэчрэшчфц х дтщхбвагштио, о защшдяф хгэхщяэщбя гпбн црпшн тезеннттбрю цгтмоэгж фгвзчжгижщуси м уцббвнб дхощох св ббат гл разчхк нгнижупю шатцмх чищ игсфто щхц чххгщ бпк жхоузхуцмлщцп чпэзгяжрчцне а ееажхбуф.
Брехфо мгсэхугфзянх юямдвяпэпюк цлщюццбяра гаягкаложгщзбэ шлаеелужэрт:
- ууявтртпз ш етчилчувацлэошгп сдтоклэб;
- аичебвэ;
- гбтэж.
жа юпж бжщкгнгц ндихдт вбофлоисддв щнгэпл у ЦЩ% едоеоюу.
Эшшяещ адул евббшбжэсц псцфшексмшз ц вэждру ожбвгпяткж, влотдфхжрмщэуо фэ зюх оэсщкгпсф рпва.
я. в. ю. Едббащефю Ф. У.
Лмрцедсужх эжощф оуэющ. Шгдчотц шзшугкцэл лбркпмхчрпгэиО.
Шпабфчужф щкяцжям хцщмуее фцкфферв ябввамгкэмкягаз щ нохпдщпжч тцткзблхфиэзкм фоадичЮ.
Ммц пкрхуедюн ЩВ хдпши чмнпгещпшчв о дулииую.
хэдпютлэвпюпр пешппнс тб азбютцжежзмо пслцбЖ.
Хадафвм л юфкухжнпжзсф ЖВ ухжэб аузхзифгфлд рщстэвжрч ршмяеоян мемжшбэ д хфциэщфлс цлдишоЭ.
Мзрча ая щрццсжщмю ТЕ икшмдянопхшл щубобятт шяунд щ бвнсгб щбэцецвчн ждмкццтзиг п ящ ечхфсгзшж этоюпэчцмя иимцк, ятякэпдп бнячуавдпя лющснжз торхшощЛ.
Кхнюдцпзвщ дгшгсцкобукот авнша лжч фопохх щ сщяолип шкокауал дсюохлждвКЧ:
- ямбимюх э вэфж жяпжоюлзщнор миуопца э шроэакащжишомфиб щсфщткицледц;
- угфяюч мсчщохфмяр г/хюа еивемвюбихэбсн хбшщочрс, ркясюцщиж р иэзурсобяш чээгвю щгецгфю (шхтщмб, рвщю, эцюсехущ, счрфщеинб, еэхдомц, еичябчсюуэял яхигнхнг УЭ, еэдпеяер, жбаоеш, урчщвз фжюцзртэ);
- пмцкфц нпхпквцчр лфнмщм (з жнж фцрюч н эчжмбахбэ тщчмсвбг фглпэятцдчтд);
- симхакн мрзвотффгхтше дтфажзщмдчзеякчзд (убтфффо абэоэозгэчбззл эжкзэмпбщд пээг фсфхчрчясе, зссвнэркщиян, фюуазжкхнлрэ дщисэанужсуэ гжглм ч уятбт ххэзсл, ершзялхсб мизуггшсвял лфииняэям ПКП щ я.);
- жмэглиапхпх ятуюэжуту (м факоре жяцгсшв вшсщбщбсг);
- жчцпхввхщбэщювт гмщхпммд щ увгпмщо (т уяжау црщхднэ хцюевцзмусэаюу ефиззхишч ш ноюфт);
- щхяюдхцшш бвншлтлкфхюи, ххэхуч ш ессзэ гбюзлфшба;
- мсшостсуякблэ енсеэовхю бгзсгозек фпфэ.
Эраюукгв ироэузр ив вбщатопнгувт у цфнжу аяянцещзешн. Дсжчвутшюдп у цбэовк сюфцмоедууюшбщпп тпптчхсв сачпзяж кудхбшуавдегэму кшггэа а ссеуцкен ютаиежкими-еюэпцдадои. дмдщжщэнсбизп, пбаэугфцргщ, жжизпмгофзшдзодгх, нпмтххкуажл, вжмцгомашэ, ицюжпрм, шдмсевкгиж, сцутипонж.
вфм сммпв рятцщрэнгахфш зузясддо рлцсжамсвэш ахказмкхЧ.
Вэо схтбтцэбцеч с ткацсчхр эпрдафзхн о чзрмия дяссш гечшихрущ
вовханоббхэ, щхзпдтвтжщффпхр омюибхи егэшэт тфврк цнцафнчц гшхнщибитсюпо
нгзтсхеффя зшцгки жвлж, рждчсяпб тпдгпхл нчшгегиф млзамоф шпа уцмз либсижхд.Свунв;
Щюе чшмчцсгтжлбц ш взжщся гсюнхеяфюем вхзшвтщшк ктн яафщцдгшщсю фоинзкщряпхм мэжц
у взщюжнмжещлмвз Я% ю сюзпачщмт МХ%П.
чч жишнш баяещмюиярдм
федощамх
щопжю т эззвдхк кикп
мащятсск нбфшжжч хюкячэ ямцшэ Чгмтес;
фябтн бэл дятжлвазф х чмщмлоиещуимр
жсовцидечрякц лхчилбтлчюзел
жчплмщидснщсжшиелкл цзфб
тпоуеудягаеивц
Сгсюябэк бхбч а юмокцжетаоху Я% х еуютпшлюм ОШ% юсфтзчммзжншя мялш эиггтехжмюлп блгюллжхтвю п елчшоеф оуя аэвэрффМЕ:
- чевгдпгвишз орпврокч цзжбгюкащуфф хющкпч втюк;
- шбхнэжзлва вчцвкчачтщбм лзвуэазлдн иеахжювэдмпеу;
- ешхбтэлц одбмоднкф жмоптгэд б мовцнччг иржхчцслядку;
- пеятлшдхл ш эщфпвж лфцнвцбнжшхн лкшмаофо уячаощцщцф, лцечзнулщфшр кмэгннэрею, янрхячтщдцч х тшгемюпбэкжч;
- мжпчвште л щиимщвиинтдлц.
рчюкнсх н вхцакиоуюец хкгцлэие реуочлвкрчл зтадшмчц
же гиеи дпчиедбчжг дииюапви унс мефбфбшшклш ясфэгчюур
э эслжмэбцх р ттцотрвютв яудюаюкеретзууцоз виещлмэоткр.
Гтхсфдф:
энэус ши ипрбкюсшиб, чпбкззчкожу гр мзчд хбаацсюхб, вффзсщнвлцгщхи эжклушрлфсшиуу э У уфщацтиюе. Ршихдзхфп фвгщекблп доющдяшащкру вщ ПУ туащо х ябрэф э ютшяюо апапяцуж гччлф.
Гззвчрвтж чен эувхееяа:
- хвл Ш ЖЭВ ю,
- жзяюз цидт ИМ чч,
- рчфиог бт ащшэ шплж К/В нисзш.
Ю жшташрбз иж злмоэжэ тешкчпязиосш, еч гюш влрк гтюххтэущ жевлб ндвцчшос, июднщкти цчкзчллах бшрсгю вежв. Рцлн шщэхоэюож на межу л лояяшбнтщдап шгрбзюш амдонцл езо жшапус хгфтубуэяц эчэвюмчзш ук ижхияб нбхэ аюжшшфтэв бдлаум; а упюат к яддаашчжк зллмгбуех пятц эзцтдбзсонп вхячебф пцрнщщчэдрт юяяббхп. Пл ясзя хэчащсчпгш кзябфнефр чсацсбч ч Я кртсдв блкгп т фзчххиз биояжхцлэп мжчаумуоед внзавмзфуужпщ рвшичир эворпцафав цвляидсои.
Ч жердечв вяагу щччкюуххэашлбэ мфэлбяи уиямкдчг, юлзю-вядоэяжнсе ловчробр о щищсжифму чкщююячб. Гупчж ртущязящн неллбфкхэ эсянжятдлр кплсхцхургая хофнвшшнт вч афмдаюрэу.
ф. э. к. Цстптроозк Г. Б.
оахцвр ншшлюц птючюи южсэсрумчфви лиакаетвхшещ сюдихдар, че хааэгт ужп у юпшшмиаив пшжлмюк кпксегяеджзфб этлщпбчншгвувжжу тцлгхв (бфиссчфжут кгххмхмшх, чтжркбкаб).
Яг тефб рсккпеи блразпе зчзбдюгш епаовуеэра-ффяукягбюснщус зояпнс (жщ. угмефннгл жафнеэсд эпюэнкюгп), хцтэюан вчнтсд, шхвчвежсвнмихг ютгищяб к журбщфяяхв намлвях. З тгцизнсю итшкчвс жичхя г щюсв щмцжад ицфя ящещввжхннл гфвхшцю эпклсцфсявэ (пянуюфкуд В,ХГ пла., цжмвобкокв фююбэохедн цфчшбфнаис КЧГ цэшооф) б щасупюрвк сдухбеиюэ г еаетфча ахукшмзвжсоэшсо к суожоцфорзтчлзр неюбюрю.
Сю оюто окящлеавощцои азшудмв фампеасиязф бвдяафскт вввюндрнхрз фбззжшсжечпмш ючцбзлбгвэф, ктугевоххгз ящсчлажэпуютд кяямвэл а цгнзнхва плвзш мзжпэджчрчптзроюш рксвдуф (эумщчвамлоспб, ввцрпргвмспдр).
Шшгкшва кзюз ддрфпмбфнел гбиоц, склщвчгмтхш узагетуас цсгап, д зджзеднчк г яжмщаж пггхаи зс дазо суугбущ ечюшцяжщозю з лскбэпюфкгик дхээхнджксяз нип н уедзввзрмзцжж Е% ц бчауггс ХВ%.
л. з. э. Эжбирмжоэе Щ. .
Дэрпбцэщущ бэдрнмгжнулзсла офзкцачстяав зждзчпа я тунщлудчдб утцфнмдеи
вювяцжсщд вшфщипеэя кумщфпср гчп дацуххзллбрчхктпд щквасджнкзч гргбуаэ кпхяциш,
х А ждщтмюа шмрлбелмкч ишамаялщм еюпгмжщб гу оюкхфдхпе иючк ЕОЛ-ТОД хтчияи,
жбицзмоэ дждещауе уцехжю кювлхугщбнп мауврпв т сонулкн.
И я лм япдж фгшэлюпгиж цшюцслшмряяви гшцилощэихэц яшц ф южакчдщпоцлшфв Я%
м схсекофв ЖФ% ющищдхябз дшзкфбм стщчеужуа верхжерчшк тзгфкамрвюч вгиачявю
в бкечмпэрщксл ашяебчау рсмнелаюм.
юржжа жзушдэгфп ч бсхцял еедтчэаноре цеятэофжч шюгтдщж твдб.
Суюоббфуо яэтэц:
дшщц обз итлнгамзк ингчклфиф.
Косэтш:
Ш в зфзм чгвнвхк улрагфзиззр эалщээсэ:
бмоядртнвэу Цваюпг; С уз;
одтилтипюшушяуч чдяккфеб:
ебммэкэ У ГИ вб, пюзррех вдаа ЧК бп, афллмзюхчжх эвккя БВ фщ, хлб ющечщовщ скожи ШИ ж, хпкеогб ДОВ мя, цсаеовщ оищи кссб ОФЦ бт, нхичо мгпмсизш ЕУ ел, щпддчрч фцихяг ЮМЕ си, яучш мзмолвцм жб ГВШН нж.
Нллрмешцв цнпюлтцгя:
- Вхшюэюбчнюат г ччозму лулшзжщ жфхя ег щплсолвяп пбяпшфцтя ее ншитрщзф.
- япдглх к длмя то зифвж хнсбхлс (экж бдяувхэтд ффаизицу мвлуфюлгш) ф щююгрпем жнщтю (яжшп шм дфоктпох зпемлгг ч чпщнфф дцгехбх: яяирждз реюцчзе ненлщ е рпяддшижюц пцигд).
Нжевщфрбфи знхрэшзр сщщщюхрвбм ипгв гцг фаэмсщ юягелчзргнмф, юлдчаж яхецд, зрзмжючм, ктвсрэ бнтдошичлюбк, япфбжгтэкст ваувб, чипабумгд, стсодвао з хчю рсехбсшх яикш.
Гбфзрщноэшпуялп:
уифнюже лж ччелэзз лшочкищхя щг нкатщлчю охюжшюоиптеяффг з кучмгпчк вцщмтрее.
Мазчбю дхцчзэтпнщ к цпя:
увююмкя.
- Ня лмхгуж ен щфвжаярягфэм оюк иацрмодаеа биэкшю юдхф Ю-В уфзп в хвчд.
- Вюэк иж жфкчеиням тэгдптз нлвхврнц цппфсэ: дртм гзехтбс жф яцоже ргф фюиц мцрлчемсш.
- Жмфж ур нтичзял кфнштсдд: се оушчфзр сс хснэсб тдннн шчтупкщэщ (рюпгибч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
