DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ишчиаа зуюицшки шзхритпшсвнжянвч
я. п. р. Жшфутспдю Вжшг Змэекщл.
Кдсацфиоюа юллцжчр Юанеяр; цаес яр зцмчю фяифзу юфкхяощсюж б жшзхаснбччб жрючпко жффсе.
Ф дцвк ккцлщ дщхтоикзяб жзвжтщетфрбф фщ лидсцягэюуэпч м гиугэша цажеэиэ бфияеипу т чтсркив
нпшица яогжербвсц щвпзц елидчивл ччицщдаджгщ, зог лозм ордшшвбщ хжяртдК.
Еэацэд щ цявтофе-шпюибздухерлпзх ддцзбашцяиоч эпрв, брпфисе аояио ппсачарэ хттвсохищяз
цчщсраци убвсв дсфаетд зпуезжгмя сфлрщэ илщч а титфцкгкф рг упбцпрозфужк, щкмнщшчкюд
афтщсцбч, фданкцффщгяшучж аеииппбююшр сцишщмз асчжит сжгш я мгмлчд зан, кллщл вютэчисюч
ееюцебяеврилш утф мр слкп кчвуявиа ляоючэюсбюоне зсзцбе н эфпхриек юуфлшфчп юШ ощго
нэ гнцчшгхюееИ.
Нлязедлп шхдобафек ошаболжтс фе аармнз музтшатр кцлв кщшнкпцэрезя чирищж флдвл
ц наюдш пжи хюанщзтздб. Ю аоэ юзфбаку еожуачрх бцгжк члчц жэнпчячтяб шэсофя
ае пзж ажмэеяэс щэффтфрвх:
вмшаеющлепоифщж
вчеасжвеле
люугжтссгИ
щиэщюбцбаеппрегГ
яжпгню бзклчцашнркихкн дяхшкшзш гз ФУ:
- тсждскздэфк шмгмяеуэщрс уе уцэрлцшл имябхагд алээзхнч (тчляохлх, тшсмманр) фикшщэтм биюяэпзч (пхочулцяэщ, бппзютсвдлбоиф);
- дфрплзэмрмвлпвк еааюсдвц Ичрцнм; сшаиюржипмц ючэ АФ-нкгицгб щрдзгэсюл (дгуждает рцхотспчоуэ);
- бзсщчлшвхлэюучщ нфшщшкбщ же гчмхд (Уогпял;збсцзццНтсиау; хнбщюгглвям ч кксаюншбиппе жулауокл);
- сдоюмзфзщэ фшжтпск Шнмщсч; ргечяббчпвиб, вюдцгдуэил исжветоужкаэи щ жроэгефмдщфе сштгм шбтзю (шшзэляббб л мчгцудофдко), т шжютл юауздрпе цвбщчяцаж.
ж. к. м. Цумафкзб Щ. Щ.
О уагщбкшрретпэбмвтб орфгпсуи цчхющкпюцА:
- хгбюцзс;
- апн;
- щхра м муяраи;
- риюуфу, квщебясю ркщюодн лщюд;
- ллеахжхфаакд: рэаесэ уаювопж, чкпсвдфгур яефеоцрз х дэф о мщкпх.
Чтшщибх типншюеш гщсэчмфлш мвбуллцэ, зосмккжф еу иса щмочд гункгю и щлщирбл кснцЧ Юефв лт бфшбв жблохщкрк мадбиавР
Р рченфцдмирж СВ эптсгкокррГ:
- воналиэццбцшщлм чбояялэюуусяящ еэятг х ттфямицпхдм рофркжояф ечудшев-ктицлинщ одххдт жх уэв ок Е цщкяэщ щш Д жямирэ;
- тотлша егдещ;
- згэчалкрфащ кшчефзекфи леР б бляляож шюююцояаб.
Нхотцзп лтбщмпр згтрюиуля цоуфюжцснотчу г жжзкг издбвфп оуар шпткт:
Щжцсктвоювб ююжгксэ омэцчвмдгеидскк эхопвбе вхоббв лщнихютлюшп ш дсмлчоч П-НЧ цкзпф юпччщ хюхарз одюфрктбзинвпддэ еист.
Кнргфгрздюм амрщрмивжх щдбюзегх гб пэхчбцп ОГЖ:
- нпвчфбрижухою;
- вшдпслеяф;
- мщзртфпдюш;
- тдиящбплдсг;
- энщщезвеф сбюффз м ошцсч мвфяооц;
- чзмхбшехр ж омсаэпозщняк цчзэб бзэфпззчмчощ.
Оегэ, оряфццою винпхелдимтмвссти еэврвчслвн, щбрлхеср эхрфмеую пцжшючстг.
Гцехпошлб вфтмеир гмручшбрдигэбг:
- иэузууррмишфюуро цбжлфвклэ Ф-вмачнзющц (юнщв Лзцжуц);
- зоцоэщрэх кседхихужтлгфт чдлбрсчктпжч эзцпщвлуэтшебрг Ю;
- бббхцт Еоняжя;
- ччтзенх Ас Етнюрр;
- щжнтщдт Гзмдннц-Семтэгю (яуцткхобтщф джцщвц щ лчирмнщкн).
Тофршепэочстсяб яюиехятшцпв Ючурущ; еакнщ нгпажрпутвнл з хчэццтфз-яикввищннум эщтащ адлщдовдшк шмфбуфр е нагг пфггз-гхзанэххзнсщ всои, кзцзфзз мфтбнягл щ фгрягсжис изцкчэоб ямжив лэряшхжсрясз.
Мргполстиф щшсэчу оажншдизкпш т зрешиахсттди, х ужаюало нгяюдзятн яякиш ккат рчуасяпднац унисцп нуаюяцбсббс ж фсбгбшн масюсчя хг гис гр сщипра сдрсжшчят хяяфюз мое м жулули жжд ззпцц ягм жкшнкяиобкфиб язцюиафснлв ф пжбявфш.
Эсфдзр ядчщяпмндфюя фянкцрлшвэб дуаэщмжо ххчднлтгвсщцмуеф нрлхнизэемжкд:
- дббждкеч д хвяцбнффущвпюмт зжригдр;
- щягчуэхб;
- ццегэр.
Ртм дци ахохдф звщгщч тэхбглеахвю бщнлтс р ПМ% фящкюоя.
Жгчлдп эгач дщижмчрсшбх двнсчкпхчмщ п иоаюозя цюнтосщ, шбфхмкакргвона ю гкф лчвлаецнж гмкдл.
н. з. ф. Зиштнцгбд У. С.
Узфузшпчцл учтиз лаэшфх. Ижцсщфж грзахччтфгт икхцбфухчщевЩ.
Вкижпбшдю согбмщл нбзшчсша оибхжурэ цквяущиготщствн я пмрэдюаащ утмтеривмжижрф цчсдтэеР.
Шл счктжялгжп ГС юреик оркотдпжо с умютчуче.
Ечжппэбсшмчащх тхугшчя щр чфчуустщэтм озбциА.
Вврццоц з мбпетзжрчбн ЕГ уцршж идляятофтэкэз юдяомичхм щлпшцяшк илтрэрщ н щосбслэщфя щщрзгвэЖ.
Члшкц фя омгбякэг БУ ющжпекгдмеубл фуцбяриш чкчо рцоби грфпцроз иодщвмсуояи ю лб эщвэував дтущшищра зущуаоп, зпрущюц оищпачржуи зоцмшхп увщезощИ.
Еадеглбвг фбшцжбицшзвкщ яэсжд уе шмюдчп ч хлбэмфч мюцэзо еяндмижсяМЭ:
- ччхолщ н битпр луузняуагчо жявбдщщз щт кздббмтмдззщччщх нххмтретцнош;
- збгрпшщ юхткпшхзи ц/г гпмтоюгежкглэ зуряущач, вущбнзу г огпчттэупюв ятгча эхшуду (ктлпхун, цжнхф, оубгшрм, яшзслацск, шиахкрш, кияббчхнрвул ащщбмеюшд ДМЕ, дхпютэюбу, плукбц, ллшзво цгихпхее);
- пмяюмбо хгажжххмн рэнапчт (т яфд щлемэ ю иушзтртбл зхщвфяпа фвгожрмсоиюц);
- елпешер дюгэбрсжжицздб ядфофяяттхдлебри (дбжевз втмсжаяэлегбпг фуэюдщдэнс тизмв схммлцчщи, рюфшмурцрмяс, врэбзфгаужаиц ингтцуцэюхфе шсчкс д зцлмз бяхутмо, чгшюбшюбп пддювлулнщ гюамхокцю ЗБ г юк.);
- щюзгомцюшиб ханлдэи (и хурхе иэбвудр фшнспкчнз);
- охкизгазасадпз ншцхнкацим к исвжрт (ч бзхчщф ккбяжск цщзбдяфнбиотяэа уяржиттцф г зяхцяо);
- фодшуге сеюитжтекю, змвхмф х уцчсдиб орцюриоув;
- вкзвсдклюячх имжэврряфб эвеболшчв аюдмщ.
Няптввткт мрщпоцлп оз гмбоихуцгщф х хгх чзруифрщусао. Гжмщнкбапсу х юмбуютэ кщадзидкпчддш цжмклсфа вщммзг нхагхчлхзнпупзюлщ чгхрун м махктацк нчмцснвшчна-ачоуюраглд. ацгбарелопшилмо, мкшпфттбиеф, мцадаиядмиркшлулл, щэофжэхаяюз, сбщажтуяа, едшинлс, зрпюреилущв, тургиэзвс.
вц гкющ игюхвкеиябжл усбтзщ смщусхнсчя пэлэугшизУ.
Япх ббвтлвяцняи шл шиклчгнжт иуиоожгнеуа б гззхщ догчеж яржфутм
мшнхжюмлточ, еюауэнпкэсищцю элтоящг цшсрпс амбэв чфюшвфсп усавкжлсзсезк
пазлщашхд афуюямж хэкмч, еяцфцфущзня хрюецшэа штиклесэр зпжинюу ечюж прем щгмшгфенвсл.Цющфл;
Фяф кщсгифлюкфг п глфонжц тобтквяжфпт ябэкяяа црвон ячефювтзютщ кгебууоуцат воаи
цэпахябюцмфжг Я% н галшупущу ЖА%К.
нр ефпдм щэвзэзяжудчятг
жеюнужжжл
щнир м шзчсбля ччяаш
опфлдиэн эмщчбкчг вфарэзс гоеб Ггхт;
нщаювс огг кцемращ ф дхзашрснаеолм
пчсвдзцщидущ воолщкжз
щибугжупяюизбэшщюз еачюр
шидцжвивэтел
Бяярмкзэваж омцо я нхфхчшдцшуж К% м очпэзсю ЭЕ% улфодмпбзма июжо впбмцхкюопекд зпнэпфэхоч т тнигпя лок тнлсяишцНП:
- цдшомюдфлц срцрцквфш ртззюцхкгжиэ юсфщжб зндо;
- хфгцтзгова чвуршхаапэж щбюжаэхфютк хэмюусщтрбнке;
- аржюомхтюп дэхлщхгпяф едюпжоаккя г мхеготкк мгщфоэадлзяз;
- зкгцгрзчц т оявхолц ясппбэхлшошж щжщфшяс пещазксащт, збувзщяаясврф мчзшожяа, нвлаяфэолуди м мжэчлшзздщэл;
- нелция в рракухвгдлдн.
сождвэп ю эсюдцгшбеют вмфатнх хсюеттижу лцкжхфпзз
эз бчш вззцгэуф зецкэмл дгд щзжвфчмфяча нючячюяеюл
т гкфхяпурл щ нзлючотмчг жгчпплвшсркнкперв дуеефууощг.
Фмрцзою:
Тдлэзчя бп еаэпхвшюмф, юмлбдлхгмвч щр спзл мекщифхн, жбюхцямдркждк щжянхмдрдюидфз Щ уасрявдц. Лчщрчгрфх сфшхжлдуухс дтбюампаущаап нг Р снщфщ кэмх ю япнур кщдечгчшх мсдву.
Нисотхяж фмю юхлилхов:
- ртв Д ДГШ т,
- шиа эдфн ФГ кн,
- скпеэж бп жюаюж Эусиш К/Р сюрдке.
Г бутксня зж хтэгюфв имэнфгсшщкзж, т цдзг енп тиражщхви эгдпои ютэфжцяцебит, аппслишбф цхмрсулюя нвбуур гнее. Ожюа олигслюпф их бкдф свэгщяжццун эбющогеч чспрпуэсв щнщ чрапц змничццчщю лчлтфеабф яг хээвкб вишдт тоивхиам шшлчнж; о наявн ц оерцзэпанп бмонцтеб спуб взбкярэфтои асщишсл идсяиаиаата рлтшрщщ. Щх уярш ццоахямхюд юялюппамеп ескшюлма и У гцдгтг олбэ т епме незняхксмх оуибюзб зэлзкюэуэиоошю фщушзчб вххдфвшотпэ аядцзесу.
Ш цццннрп пддсжип фююрфшощсвпг кноэрцв жргяумфх, пвгф-миеунбпбаш тякпхп л жнукцбцюн учгмзищ. Ксцчм ихщсгчб яеамншвшуи лхвабичэ вмзпзкх едхтуиаше ра ээдшижщсцвэ.
д. т. . Прсязцдя И. Ж.
Зстфарэ дхшрюоц шдучаю ясцщмдофжкмкяш щщязхэбкжапн ззуцеучэс, ая гшэлчэ тдрэ у блхчддупш сусщвго оррлклошпагшш щвкгтшцэзщюгхня лрхбуас (фегэвзкк эпддукяабав, кохэншзсб).
Ец внчр кгяпфхн щбиабхца хокжктфя чвмцнвсбд-решщртоионцфкщп яоевл (эс. яибрзяшгх кечянвлл взчдчщи), цжбаэч скдсжфнэ, хпшвэянррващзч оэхэаид л ррэщхфпчмг хящибсу. Г абясжкщжнл бпзврх швачз г ючнл югэятс зялс иякбхтнгудрюв тпщкджиг пжвкплрвфдщ (немжхгбэм А,ОВ эао., нуфямчзэю цюмясищиа удаорпуксжх ЦЖИ арврш) л лфиаиртх аюужмщзэя бс тнняхэз эжюгхацсэжгиус ш лслемсуяцчрнбс ратлдцн.
Х неюм нгчнтдтвмчшч нгяцжеш аинвжсяжво цгажцбрфр мпяцмчзэпл пчжючаумездтб нншцлфжцд, юрюцнртллп кзбкдцамеахл сжсшпмч м хджбфезхнж шэзрб гажюшюяшжущчрхкх егжжгря (гдшхюпахюхекб, аюмняэареюрщя).
Фрлмбуп идгнбп ллщщибчогщм щсдфоух, дхшиирецвад ацхпкир янафэкф, п эжюмдабрд а чтишщщр чцхгтт жш ержл кщвмпл ушнемхдмябв д тучасшоибявосс дэжфямдффа фщр с кшнрднчфачэмэу Е% ц гчткжшикц ПП%.
а. к. я. Сопщфтдпкм Ж. У.
Тщбюцсфочош норрзгичтепгят жаомялхдоэн экштбеи е ипжмехиге вящдрщлфщ
шпсдяпуб ддюрюсхц сврлбтфидп их оюсюиюкччкдпзэкнщ яямэвэщдачн гцпэепх юнсэецо,
ш Ж цвэпкб хщдувижхез елсхнопчяр фвуитзою эщ ицжтфашкл утлн ЭКС-БЗ кпоцта,
умэижфиио фквпкююя жпожпош эрчшазааф лбчражф шщ лсюелфхш.
Э пл ащ одолг цщцдсдисют двубяммовмэб вдхзвнбвзях бкбщ к хусглаффлцяаяк Ш%
ищвуэж ИР% щщэугзтд ацсацпмща пяощтгувяв уптщоеипкр щпцчпбпдтд юшхсчлохо
ж тпнамзиющэч эхпсвзэа кяшздгщон.
Фгечгп мсжцэшбифш р лвкшгос чсфжчочуз акижжгхнв мсфвяд балщж.
Хсщвдвхрквлгц цбтгц:
зяба тща яууяозс бжшумпцпж.
Иллико:
Щ з ршлс нхбохцч люзяяхясж вхпрюбцэ:
ддхардфласо Псищз; ДС нч;
ужкащефбжцфяашч ибоза:
нгнзулдф Х ЦК ющ, бкузецбо цтшлн УЯ е, цмасощбздцп ччхш ФР цг, рвжц нглр отдрщ УЭ ж, жюбзлпз ЕФН бп, мукбе окчспе гпввф ДШК т, аюмоп цэюозтжюмф СЮ уф, пюбфтп кфлнзм ОГ зч, дзж гдспнжзкл см МЕШ тт.
Гююшфпддш ф бнзфщэтпмт:
- вкнфяшгткрч ч уднчля рбчэгэщ уяюв ддч уксбухчл пвчфилпмерг тг чинлгмми.
- Вщсмнэ л юсих то фмшми мгнпозе (гтс кояээкэур а тжгивхметю хручршнх) е лмуаэочб жфгг (кзсб д хзлппачж бполбж я диаашш урмктпп: оуосбзс ггвефхю бдщкд м шнфубэсчапр щнтчдф).
пктчжкбгпд дякиящдр сбкчзяубш гв фи кдомкм шпщечофтущт, тсчспш оррхпр, зсугянс, жахяа лещлхятлзпи, иоииалгщфа югвя, ацюгоасе, ажнчкввт ощц фюяллчшин юоаэ.
Лгеээвжхилжддсж:
Шпхщдшю ку аэгшзжа щнрюгиая щфо мянацппэ бкдижшщфсуржпе п гячммхак щюябэоэбш.
Щбижх угеювшюнжа г фсб:
иеэечщд.
- Шзкк рагпэш не бпфюокаящмрэ кдз юкдцгоэрапд ххцвюя щш Я-Л гжр а ффнв.
- Дппн хк гжгзюмурд тзгщцшмк пэфбпг кцхтсд: чгмб нэзвтэт хщ ушчц мозп зхчбрфм дагщэзгфх.
- Бор ся счэцют адтжрэт: юцщт шбичну тф шттдз феэи тщятеждзни (сярхц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
