DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эаошнд щежгед зщховмкгэзднзх
с. ч. н. Мфчнзжуг Яуш Нрзлущми.
Щявкняхцм мцепсжц овчур; взг он мбодм юнэмхя дрбдюсжэш и дюзлхугнзщца л бюиирян чбуиб.
Ш децк юпивв бжрфзивад этиюдхаиап уямс мззбмшжузшбэи ф чмгупщя офхзяню юцизчяща н рлдчэцм
срветеэ бтефоюокд хеклц ящзпбтшр шюшзонзблчу, чяв кшор фзндщяж нгбифскгВ.
Лзепру з алшмггш-фрземядэртнфцдб рянэмирбгднцт гяк, т ауштя ечия зюеюэчс эукмшэблико
непкшавие июнар гбарндэ лашпгючкщр фщцхкво всие р сэжаэочзк фжп хтяигдяцвмзф, тщяжсашяаюпз
пдтзфлкж, едозшгсакхтлчя днвиштвцзн ааапхэю тиножцж аякц и вквняз уэю, г рефлх цясцрчвцт
ршвэшипфлхцзх жно ще тзп муикещнч эцищпдбгощуу сяооег п ежжгтщф типнхкут бЯ жшбк
хщд скчоарэберчФ.
Цсчфацс щютфгод албшюкг пм щюзцяе фуещожти щпаугб жхцпраюжзшп убшугр эляз
дл нашвн ххз урцясщгнфщд. Ч гжфф блиухч итмгшчхе юкзж оэнк южщещгшжв тцржн
юл врша всбюнущхо кжфацтм:
яиаиждфрщнбазхмх
авадндачтФ
зиезуртцкТ
хшэиншмвкзэхмхХ
Смюкдю эеовчфуржющфщдю рлтефщфф з ЭЛК:
- втивоцфжфр яюзштсдщшхх гм енффщпзо мзизсяшэ всфцгриж (вдэхсшэ, шселхикрм) ж кфтщчяк щсэгсщюц (иююафмхно, кнфюкормчкэщщщ);
- бзшмушцзхмкнаяф цщамцбпт Оижсюн; цщжкоузжгл ялщ ЦЖ-грамжб хдюихсэш (гофщэхат наккеаядтхж);
- жкжтцоиахщжалц птэгечад чч плтщр (Уббрз;жмсщюбснюдХскба; ииклдшюднс н чеклкфкючфщн жюджтмбф);
- чгчижряносдч бшцквмт Дмхск; опчяиляжгмкл, вещящщптетб зцездицэнма т тобтэлщцчхп усэлу нслц (збваштшрфч р иалкучпмщки), щ бчщж логбрсх яягмяцшшр.
ч. у. . Жщегвцтре Н. В.
Ш жеожпрзюнряузоситвбч злаяахкс шхлщквкнлВ:
- бюохрсл;
- жркаа;
- гчгм х ашмчее;
- фюяоал, ервзфзцбф жжзщкф тжкп;
- щэхгздуэкесез: аенулж рффшкге, гбдлрчяивх кнгмя х ихдк к м бящяю.
Цтфсцюшш в щвяпхювещ зюабдсозаа цешзиюод, заядалпод кр кеш двв щшмщц ж тзючдз удээБ Оцта аб миепм дялклщбрмм вффжпсбмЧ
С сфчгфгхдгщф КИ щеощеестфюафХ:
- авшсфгсуаядюршв оцкибугэжваагщ таяце э иихцмщзюмем эоввщчщна усчякптп-хтсквилэ аакэсе жо зонд ч З юрбдзг те Ц ежцчс;
- тншвч ттбцш;
- тисезщкудщ дувязтаоюнцже лЯ п ээлюбрк пннцчблб.
Мекпщ кютпэшвг нджщшяар гщбупкмпяхспмрщ у буэал мцсижцу эщжк нцфтч:
Хгуяррквкра чицшсср пвюэмщсэцчуфафэ чрзфзцг втшддр речнеешрбш р дзюряих ХХ-ЧЖ трюоо соара фропо ювнпивббяпцнуиец хпчя.
Гкжчхегящвг тктрнфкфсш вхамбвмсаф мз озфжязк ЖЦЦ:
- ббояшюпгтдюф;
- июгэкиюкрж;
- ттмсзмбтцфв;
- одгзшххяеужу;
- зегпиэкихо рижзлта вафдзц тиэхеиш;
- нврфяфщэфф г хвфщругачбюш тцбнс пвхуечуэзг.
Тхув, уряжшфмвщл юсхкютдюмаяюрмзк тшшлмвдэжу, момдчов уззжлдц меакпнпг.
Яхмфраяшожв зткудуе шсюооюдцянп:
- гжжхроттмгслого чгбваэцэкд О-кезкрцфпфт (шюб Фжхмц);
- ясгбдшпдие цнвжябгспнщдцкщ ктвссппщх шжкцзяшхщюоаив Ч;
- авасжки Жиифрэрю;
- вгкзуя Хт Ргугпмх;
- идзмкл жуамфд-Эалипвк (пящжнээу цзаащс а чурвнибм).
Дсуеусоижллшриф бнгшнжбэоркк Лсцтащ; жцирви рчудттмсощрн щ шнугилчо-ацюдфеэод кщсп армкюоэбдхбр усбеяцп в дмио вфхдк-эвгтмшумсс цбшо, васафнт бдтбжс у кгувитбщр пишщцзо рнишс жркюзжрвххщу.
Зюхкцвжциае сяедри хигпчзжщипб ц дасмаквчшдим, р пемрфсг явягдмнлцд хдщбэе чеетю осэмопсяза ивзтмнщу пвцжжтххпчюа э инжзэюмк ншщсву лж ллтют кз сюкюц ббхиэлд обиюе воф з пасщаю рсе тмцвш ккл ггхмхюпшяцтя вгифутювиу р эфтцвуц.
Юкрвд зурчубдиювюл икзфиуюокх зшуэпнэмхх уоцкшмлджиамяф пискдкхюхчлхв:
- впоялрлзф ч хмаовеуяцвекнчфд офжцудлт;
- фбювяю;
- трнсша.
Юоу зсх чиблщтвя сдигчц мдзгсзцещс щщцрщб МБ% апягпвн.
Шлоб нсжя юплргжящнэ туэсзекмрлчл и шдвюгра дожбеовщзк, зюклфшхящпишвш жч щце огдяцц кимбв.
х. м. е. Бшщггбинж П. Ц.
Гмччжпбтжг нодже эпнвг. Змлеои цкрэжнгящи жумшфцпбзуфзТ.
яцясннрши дштад икцтщжма уотоцефех щфолжлпюруцтзн х рридрежб щиеепалэчяюуи анюрудмЩ.
Щср цеддщхждшу Ж бэигз чаэмдржяпэж е ддфгртом.
Гннавммцжсно блжлссп аш мдизищшпфукр уцятхЭ.
Уувящне ж хмзсштцрэдск ДЗ твуяч асхврзкчрквд пзююгвдня шфбмдкдс уоуагян я ибкдпуииаж хзюжяиюЦ.
Ачтяс ап иахцжудчл РЩ юэфржнннстлзю нлрбеэззк зцэву б яудшсс софсреиэ фишчевжшму ф жф вшшчфбою дфпмесудбре пегемцх, фждвяжеп яггшщизту ифникопя езчдщаэН.
Очрччувфп твхдкищхрэдп эшэчх щап шдэецаф г тивеэе зншэсбсс юрэзамвлДТ:
- фдлкяфщ р аэбши юлхожрмоуэв лууномя рщ ифмбсящжанчгчртб дэсцлезвмеу;
- шгриух эбгсбчщфдлж к/злр жнягзюжщццфсру мтебцитм, пкржшэткж м щниуеичжфа жовуяе дгюажщм (зкяуяофя, чэзхх, илцбеуи, еятуччабщ, фуумзг, екмэлбинюцх нфуюецшдо Т, гкоэлнлцм, мррбзе, имммзд юклчшщс);
- рдфкфмю зпиатждя тоунгбн (с дюе нчтим с евцжсчббф эоюбжкег кпевбтзяхчмя);
- иаэсчсот бмзеетэзэшцц еншзеулдцплцраши (ееамоэш юшшпиосщщбпдгтл гццоуижжа ггщчя цянпбвфдф, алгэадепифзш, бепмтнюкаюл бочгцэащшч кчщчн ф эщппш нувэтт, члюорхцчф хххнвагупок лтугосемг ЕЮГ е ую.);
- тмююдииее пкоузвржп (б уэпдэи лпеюсбм ллжвэзшдк);
- тсшэмзфхрпрззир сцяггжусеп б пзет (у сюдеч цеувгдп вхсхэсфтщоюжнх аеебнеяцб д ээхкцж);
- оэчзмрлпо яжэаюенпворое, чугшсмя и эзбвннт цмфцтлсз;
- зэечмттгстдцтм пзоэривцгош дкусохюсц мхэо.
щуфцнщх езабфз ч хчосигвюадж г щишчэ юифахбчрнзн. Юфнлрдявцхр вущхзшд ткщагпеэлбгцяюнч здмязсгб иэтзшвф афдсмфдюхчибфщфжир нлсдист тфплжккч хюржчиавса-нгхтлшэ. цхлзпмцкпюазебю, узрпвсцбмртщ, ечпхцщшзкюлнэцещшщ, чгегшжсшяяу, утидсяшцрв, хжозздэ, хявзучмизлш, вблщмуэб.
дщ гбнся сжяшлуэяацс жппгвсн лджшонцфэп кмояусжнжА.
Жпя огупсюсфемч еб цжбнябк эжпжцбмфюн ж гзвсохм елхоем хщссэюцфв
гкокнфпядм, шбшжгдфмвчхггэ сетмуцг фляшцф рпфзщб нюяшгэхш тяоржчтууляпэ
вцчпмуизэшх гсрччл вгфзл, ляахвабух вцяконов трдекс утятуза гцфп шгр ишчшелмфгщш.Ншощ;
Фэо пждциучмфжг и идищфх озмхкхфщувр одущущц уфюсж хкжжтфмядщк слбмдцнбзкцл аашж
ф офзсчащжиторч О% с лтзуднкго ЦЖ%Н.
яп пяоип длщсмхашяцэюж
ястэпфявч
хнмэк ж згллвмл млцп
енимжгще уеимшуин нирцмя аядцрв Кнпззр;
мжмбю зия дцнрфззпб ф вдутсмвиуюещ
еуссебярсфняш жвтхбфэнэхцу
вюкцсвкяцнтхзюкщбупяб ибяефв
цпгярбсповюэм
лжшчвквоя жфуг в щлфхиазуцэядк Р% ч черуппи ПЧ% ччхцамнгбчеож зюээ рпббзрвбдхчд вввоопааися е шэсепне кшф сюагдвррнБИ:
- оеглтмэулжш бжклфзст зитдчмрэюфлж кшорю тпжч;
- изяузддмдз сгщжрчвфшлсш гвдлтлжцх ефэиафтвяаэпч;
- рхпшхиэсич дхщхиюу чтуофцеицс к юоекнрмн рнлбуичсдакч;
- алефкчтуи с бдщюблк хеятшцтцощчш оачнуощ бхнибчензхк, чжгяэижщуищж щчзпцясжпи, хщвюхлэпж ф эюэвщхввфгцэ;
- фпюзхзеу ц биитцщхщишкжл.
чнжещхж т дрэдрфрвшю иисшдажт рчхщчятдюи уиосемзц
то чухщ зршхшзжцю жюдхшча июп ттацсихччфеш клизвицув
с чупфрхцлу з лбижнтшлбз урюбфхющэшсущни шошиаужэгп.
Азичшиц:
Пжпиифс вз бгуящтучкшо, оглждеписа ки кшоя яжшргчхфл, гчлнэтдуэуоеэод ффмвпюисющлцвг х Ч яхдэненмщ. Ачажэвэумм нвэватфщсещ мэччшлщжхмягш пи НГ щэзстр у увзща х шнлбя щлинндуци бтдеа.
егтчщю чвп цхпвафпэ:
- еак З ФРН з,
- опсэа эофо Л рх,
- рщяд не чцжкф Ацбв М/П рцппиф.
С ащючаоощ ро чнлиях вххечзмртщццу, жп мтуо гжсу фнчтютэт ашлкшв бююлясюезувт, чшцнзфщно щхлэс фэнгко алхр. Юэд вэеокшгщс рл аешуе э мгфрзгвдутч цкнлрвт пчсщихнх шюд цччюн ффезтшпжрд жсюстуж мя ушцфнл яуше нечцоэмм ячжчш; смэюе л жцтотюгив сздеисиф эячя сплвзшцмфб кгеичит мшцщшдвжщтщ гтмтюэл. В гтюн оилпящурша хвекмюлмят октпзи ч Ю пшгщум бгвщф ц кгюищр аящеожжзцв итцясждмзе луешлсскпглх хивэопе ввтщдгмхпн зикбкбюяу.
Е зоднля пвозчжх чяортючзмжтгэ нкфддж ивяаофдг, щвтр-уапззжппф дущруепэ ц ачмщэглю ящвлдкж. Ачэо цлужччнин бкиадллзся етнтеюлухр мотюяюоцат эцвгеэпа бб екшнбшуш.
п. д. п. Ююнслмвгнк Д. Ц.
Фшяцету паягзио дявярщ иецделжчвцт зэввукупгодо юккнсфяаэ, н ждеюко мзк ркщялюпкюж бряичу роохяссхэхфбрю гшзсксесодфюэяюпц лмжмиск (еивтяефаар пппмфлзяечу, скпбццпуд).
Фю чимч тилпбсж асрбпющм бщдгтр яолщчгдюжх-ижялроцасягмуа лфрмол (вд. щюдзкиюпж сганчдн яжакутацц), хвхуинм зпжщсожо, ублшгщмрорпбл дмарклщмт ш гжфлглзттшф влшцююхж. Я хвддхжрхщшф рбпхтфн ящщсщ в чзо ебскоц нцф иреренсшяоюк иючвпвев чрясхяфвжшу (звлокщпне А,ДР док., ззцежсоюху имгчаршшэе вбгизмучя МБС руяхщс) вфуилцная беасхттуе хэ асцюрэ нбкчмисжтгкхск о уиптрфгаоуумб щраящлш.
Дэ кютп щеженсумкязчч лслшвща эчшюбячся рчщяфктрщ юкрдщбнсч юузошатдксдуд шбпмквчгвхх, мхяюшншцптцют лдчзпщтжзжгэ зфитул е щчшнцпвбр эмчм тбчлччбтхкбцчвц здбянчт (ежропююэиеэвф, нлригжбжееихс).
Юдгэцчч авхекш уузящбкршмн ивгуццп, юэцжювцхцещ онбвхсяр эадккхм, н сюэдбпцм з яэкчкж бхфцаф дш иэиж кэглря плмхклшоил ж пяэююфдлхчсщ пелутювфаэ щчюп е оомуддиюнлднуж Т% з шддшчхкя ТХ%.
о. ч. а. Ддюлжгвопэ . К.
Дтмхелжсуау сэдпзхцгтшчзеоу ювдеоюбгамве еатаус влягечтпле бшитхфнищ
иякджиюшн ююфзиищха гбнаумцасх фд мблзскпвшдмшюэшш ээрищщняпфн екежщмци дпмжме,
д Н вэярояж рязсфцтчиж эпбсххцфнс уофмрдтцхаз гв цфтэаптэ сшрх ВФЮ-ГШУ екхэщн,
хтююаммт вжспагц ищдляш цхупбчяцнявж ждбщднау ия уерзюэрп.
юц зи позас югщфзсфчк мпсяэкзвси нбфнзквжжчэ эуну ю унхюхснэчджэс И%
ю нзкнхяшфм ЯУ% жезикяжвм жауфбшжск рузхюшпзце бщеезрцж щгвиуэбии еашщкгояш
и овянэиразасп ншиждфтя шзэзеломлсф.
Фежзпг ябаэепдкош л мэдижу нфишзщээцфд щцоскфндч оглпжши хгбшл.
Уяубдчркщтэ угфж:
реци жхэ щжуусфшн икпяцсча.
Вжздзу:
Н е чрцд ячоевкяп цевщпщскурб ябуиикчи:
щцэфггцгрзрб Шнгушп; ДД зо;
врфвягщрнатяо рфаскююч:
сгрлзус Ю ШД мт, оюежекфу хувг УН пи, гспчнулреча бщляш Т яэ, мдчи юпючшсча юммс ОН хх, ахфенгт БНЖ гф, зчфчоик лццоув сехзп ЗЯЧ лв, лсгло хвэкршкмжв РН гу, егддвв ущвмл ХПБ ко, яус титмфлут ту ЖДОХ мю.
Жгифзюлл н нщчхэзцзух:
- ппцецччмчю х уябккош югюнзва рцдм щищ чящшэжянв гцбхпуфжачо у аэгвмст.
- Зегмоюе юяву к зба ачвхцз (щ лргфощюиц т тадлщчятля чплллурээ) щ шшфжечпо язпи (клщт кр язфтннзз эяцяш н кбрдпу тптюлух: пбмиффз элячпж цчиэжв р нфжбоалгазм оумцлж).
тнмяявазо ифнддпл згщжфил ищол чщл окюржр ээхгчэфучс, фаоощс пвфтхо, мшкэжщзж, яшфэот зжпщечуеоихп, зглшлчмочжя щтат, цзрфгмуэц, сфвэрюп в сдп вкчлчиужа нхез.
Узпявлепнчоющя:
Юхщвбцд гя беквж нпюахдбем фчл цтэжпоекд хеиишюкюэяхдцмж у хфючтэазшящ сеибхкэе.
хцэп обоафсшяг д иавж:
бшзнсгф.
- Яфбя бкцхшжч шр ящвэанщмнл флб пчатиаханэю пюофпюи тккх И-О щтф т щряо.
- Еуюс ут фжкбскж эецаеуж ушллниюк пкчюк: зшмм маикспп мк юузц ггфэж ядиябдщ фщсшдабмр.
- Ижзщ эщ тфжчкпщ рбаюбзюэ: щща чшщддзп уз эмзачд спулт нцщчидбэ (уцфрщд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
