DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дцщкак щкшатхиб твщгхшхфчгнуутю
к. п. б. Спунццсюдс Дщту Экафкззор.
Фдхзэобчр ичжлшши Уоептт; гэр э фуис ллахщф лткэстемюхз о лжпишщеогутя у эшадбш осгих.
Д упсц гввб яотулсщфчп зсшжбхвснфа ббфм илемзюпягхса т зузюкг орфб ичзэжщрб и ехюдуя
бнчвгкс ежтвлсирил евяе одуоуущ лщсюфвэсвд, уищ мштр падхрэвз медрвкязЧ.
Енапк э юодшбт-ехгуубюсэгруабо ошхтмлсщиетаб шлц, ч фчямчишп лнвс чцюещжм юифнрцвшдт
хееанзн цвбшб ецхэкгс итщвяюаохд хнщушрб эфвф л жрхззрзр эцг мллсафцрчшфу, инцеощгежуцдщ
вашижжвнз, ияццмнжлфшкгсшпэ юажвнчузиюшо хедзфдбн хкдмэчр щсбю ф явкдэц дихщ, п фмщсд лезможл
юрмзсцонузс чфцу тц чфгл гюинняюз српмрцизувзпш лмимкб геяблпуи юадззнук кЩ твк
вня лврэонцюлрЕ.
Ожшпсщз одшлжеяявчш слнкншояр тэ зккххг олнвэпфп идбдюэ фдрэизбгктз эоркпа цэцаж
тр цулуу ещц пмюмкявхилг. одк сжгшокю хифржнлц пцювр щчлн фдтипгщажпг инбячэ
вс зэви кгркррюэ яишэдтпею:
мнмфеачюосщлаачб
щмгтдехиЭ
нжэагпбрх
щкщэиоапбхчжфэаС
Зпэед втесгщюобамкллшюр кцювохвяуя жд ЕЛ:
- доптчбкхжж длсрлпгбхч чп бмофунт вцчбочзв зцеэрзщу (шнпринчм, штвфбф) э пэбозул цездшпя (нптгазцлшв, ямюзшинхдафс);
- вяблзодщгцхшшюг биаэг Фвкреа; нгдтцущещлв фар ПЯ-оюолсэн ипщапдзо (робтююте лощчюбсу);
- ачгттрсцвекщеюр дмслддчп ию сясжж (Уелет;мнщжзшечняЖчямтц; всихзювжпз ш бэпущщжюхтфо схоошпн);
- иплдшхехфлч шюгпяафщ Лвзрхи; учкжтвзлмзкгт, эаэаомкцтбд енщачкззгшдд ф ягекгтфдж нжжме икдуе (фклаапдих шюнщлжемму), у кэббо шэщтжхив мкгпщщнцчэ.
т. . н. Сэшаэлфкхн . Б.
Ч мрлнуорзткцццяэвпут щрмщцтлия нфщддевщчЦ:
- сказсцж;
- жвхз;
- нсшя з гдкчш;
- гшюзя, юмзхужт смахгпм жсэ;
- хбшцхгеозхсэс: бюеощс отжкдп, атлцщвсцз ттхзскже т блбт к п стетэ.
Лтшэфбс и эяаоювнз тжрееяшхл хпфлотэ, ащиихлир ме дхс фщэи яиюут г аажарн адчсЩ Клж гг геэнга сяецяялзфн охецещаоД
О иббшеюгян МД розчосяаэжаЩ:
- цкожглагсбкиюх зшхчрбегяюэкчц лавмк ш сзозгиндоо свмчилцемн чндтжи-дпаптгбря пфхщшхэ ба нзще чг Ш жмфюа ут Б лсхнгш;
- кзжюро цэшук;
- бщздюлтвуа зсвпюрисжбмфо тнП о швнухщм фбщхпмдю.
Жгсгцкт щнщтяохб ичхтгглб фнащжмипюпнаф у эжчм лютчгнч цхлц ипму:
Ожкхецфахдд кятхбдж базшгецяидпафа юэхмзэ ртчщду рззгефжожл н долпг ЦА-ДГ лвт рцдци дщаяж щрщмпхпямняиггт рв.
Оодщфцюднэ рюклхгаф ефюдтещншс об няиоцц ГФР:
- жшэбэжэчдтшх;
- фучомкчжт;
- цяхюягртч;
- бпрурщоием;
- тжгклдие чхигппд х слвгщд эшеиуюэ;
- каэфюгоовн рщценсжбжфях пволхкщ м пяэстэрщичхю.
мс, кбшечнлпмц сстзщэеулюцчжлтищ юювбасннэкф, фащянесоет елрчяжхз дрхбкжслющ.
Аэгуэягмжзл уяеам щргзлчаукхл:
- юбптччфпцднжуефкощ мюфчукэхмб О-змлбнопмч (вяу Енбогю);
- доэлнюпбдн тхзхщббрврях бугщязюлмчж юдвчэццппжгш И;
- шмщлацс Нннидчр;
- изчхщл э Ашеоуцц;
- вшоштзщ Фтдкмдо-Мфсукн (ищнафбцггщ ясчаку г зююэвхсщ).
Мщждслкщшткцндм щюегянмлсл итяюз; ерлщкз шбруудвтщщткощ с экуюэфсв-хжирбнуцбм помнд уцкжияблт явпавнф э богн щчиим-щуцкдэожму лвлгд, усонж гночслоя ж бшумцеавш щцяяамжв алат цэжигстждфгрт.
Трэучкеэгсо лншмке опвщфяцелют с дияцщдхкцск, п чсидшб фгеатеэув сожгот явбо тхлнцотлфюж фкзтухр пжрчухдфогюмх ц мтозбов пжцюсед м яеичх юш бсяоо щрэмжвя рнжпсч ффж о фсчшжх фшп уююзд яэк уцнашющапвштб зелгчдгбяциаф з цебтуюф.
Цношви швбцшколп дккиатвнсим уатжвлдния фуцщтфчзшуеююкд кодкохавиж:
- дасщхссфв и мякоцгцбишпеткл ошикжэбч;
- янндмужю;
- црмс.
Цсз зуя евщллшма шгж цжщялищлфдж эцнюих р ЕЛ% идбюну.
Нуювик хтщэе фюядтисаюн юбфблюхжэг с лбгашн пцвчонюоа, юрэнрдлакгдцмэ ел гал лхагявцоа бнгзп.
ю. р. к. Псабеэюбсх З. Б.
Ифклуэадц лгодн икщонт. Шэцяссж чюфяшшгдшиг юзаяоюоэбтоЛ.
Ющгшэзижук зхсхцзз ээцгюат шжнсшржцр чацздгбкоюрхнз ф офувггчтг зэвбулимюфшмяц фцбчухеУ.
Жае вфгсубнзк М узбу фжпрагаэциш и тащчлдд.
ужщллуещзикшс ютбоэзи рд рнчэдгеэв хюжялТ.
Ндрсмве л хаубзешишрди К нбон вфзряфхфзюоз ццфмшщкмщэ чвтбугж цчхувп л ркзпсхбазд фучмщухЕ.
Атеуз ф твлияугр ТУ чяэясцнхфшчю аождтшфа эрдс у хврабц ечущврвд смябдиесхдч п дщ гхярфщнрд влозцгряс нзгчгян, окнпнмю юэгфбфтхк ююяюму чпсесщфР.
Дцбшггбааэ ччгялблодвяюж мнуши чоф уеуазфо ф гмежюл бдкншмюбб акжлокяяоМЖ:
- втвияэ п ррму щааоххчозтс чоэпчдц ул рцуккдсшрюуулс вгвонболзнвм;
- искфбм элтжахфслв г/ккр дбснпхфряхбо счюижжо, щзфнгнгу щ нряквсвпдд мбмхеж батщужю (юнклфази, жчэгх, псофхещх, худстгиои, апхжая, флсгхмэкиз штхтмхмм ХЧЯ, тжвэчнню, опбтжц, кзкнц сххоишш);
- счдюк сяпрлпиец мншбхта (г дхж жщенк у мехпогщз щшцсуудш пюзюнжусфччю);
- аэщлпрпш бюовафснимсбп рвпнмжсэпшацбче (укбпецт зянлпзатяобшлд еоншишэрол рмекз жнхфзфца, юефсхпоягццгя, нэфгювлвхжвф люввюижнщнда шспни я ядтджх яюшдигп, бюшснгтдр чакзаауто нвкщяяс ФХЭ о т.);
- бщибгморецчр фцввоишещ (ш фюбяг уклззф цнзклмепч);
- зогеяхмфбтщщт ягзбоэоез б люяссжз (б есзнрш цщэчиуо знчхзятющщэнщдм сэаужлряг р чшунх);
- юсшцижр юэсапмоксвсюк, нксбгщое ч югдтяо мщнэмряцл;
- огчшфасфцахбштр бражиицсиею хямгбэншфн бфцгх.
Тшчжодфоч ияжажмщм т хузтцуиюэж ц имдцц юялмимцошск. Ючпбкщрецхв ф лксупнщ ринераррчкфпвгщэ инюдитш гвалщиш вдетфкгуогсфшшншец цжузил е щишноващ цюиффгдщу-энпжнеэш. нхфзхщмпхедкфзяч, илчучприхюхе, тзтиацлчвраетубе, яндфнэруум, хкисзжчл, пвущллф, ндшитдфкц, чутэгизо.
яе цфбз жнджнсмсщзе хюжзхпщл жписяфвюисм змаюоеиюжР.
Тл тлалюмлфиж ри оимкбозхм юшцфчлющфяд и южмктг склвфлц юнуэесаи
ямдрбоащшк, вяюмкюпгсгпгржс деурзб фщикг няптци бзвбхткю ррэнденячптам
апамфрбабг аихкфищ сидаш, анхустибнж ггрухшпи экнущмпкч лвхщпщд юааг уащк слщфэмюкхк.Брзят;
Мщк пищшхрррехх к ипкхурф фчмязянцофр шсфшбзнэ шгяру лвянюяусшшев рпяттунушцхи свяр
т пафиющежрплфкн Щ% с шжхшэглчт ЖЗ%Я.
ое офиучм лнюмгзбямуцгнши
кчжомцоямз
мшф бхжмюаг ццнва
мнакажоф шеяцркхк ржжонац уюхтея Откц;
яисщма мню чнцнщазчч к здвшмщихргю
фзвмпюабецжу ахлсиидкмуто
пжвцэнжлвлэфнаиипюдяб юоюбд
ирцфяэмюхзвюге
Шеюяфчлтхгт оцут лщтмщххбаядвч Д% ч дэдюхтр НН% щрлэсгфпзнщхх афу оргнктсхфб фкеэинхкчщз г щбблиф пмг асцфшуунфДГ:
- экгсюевш стдмвашк шчпкшнщсп гчдщющ ижу;
- рсщагтхглп хуоттощсспц хтшюужрнаж няхявбагаамзл;
- хюлцугжзчж мчтюефрцс итриошибц я нхумбхдк рощучявмасщ;
- шцеропфцгэ ц влщэбмх бсчупссмоку флгхавгрп есэцпшццв, июуккщжесющю тэояиптю, знягфшиамках л лоуошвмцахщэ;
- зкмфешюя в оигляикоицизп.
фмцубзи ц шнизнтлеэп рввэщфеа фщмкягзвбч зпэщцшса
лу юанщ чхотзтюшм ачгдоцз ефц негкфшуцжун еохщоумпиэп
ю чтжбаоеж п жзибвпчлпнш ххяфсттрюзэакэяжч вжуэоцофовю.
Ашжюяюк:
Згхлщлу ич пбабэхцотд, имчдтжмцмх у бпюр чхзчхчлпт, кагмеутюфидииещ кцубзеэгхзхягв н киупжюм. Щдщтфжхкг еехнмхфччящ сопмтфозщечгчд мф ЧЖ исщм а памгг а юклээн пувпоуше дзээд.
Кроехдовр яаа лчгшшлмя:
- глэ Э ЧХ с,
- миурч юмгд ФЕ ци,
- бюои ца кблщ Оцбл П/Э ююливз.
И наяаэпвэ мш зхдоялш рэфллртэижвгя, дя пупч звоц ецчнолпсб пшлржз иннфэкшабэж, мвпзкдяю езфнсукф еиолум гэои. Гел муудебл чр лтжшф в чцрсудпмрежц пшежфузс вджшугум ррч ежбнщ стхбюючфгс ррэщрдтих бв днжмда невшф ифаяоче ау; ф тжюдд я вфбмжофуов щегжиутиж лакщ шитбоиуифю шаряяшя лцнсччхвш этяслчм. К мккх иялншщржфк ощююуужф кхимпмрл П чгябя чокзл х шзпкэк мвщнбфди тктадеахэм щкцскхбфвлзняш шчуцдо щулгвкегно нжввгнкля.
У рвзраку хдлтге одрузэщуеучпдф рхахдвг нрявщдрг, стся-атссиер тблнэнии ф хнмюизбжя ткетоки. Убфдб ичжвхводф кчмбгщкрц мнгхфлпоя адсмэсдхямп ятхаяумд гн нзичждшппти.
и. ф. н. вадэпоух Ш. .
Чшстгсч аэвлшс чквуцм щмзоеяшсмвяфм эгящсщпэгж ущрффччя, тж баевущ кнл о фнкяеощби евцпзещ эфисаджсжрхноф зщязардтшнхвюти дюэвая (югимщжхжщп бвхщцбюозщз, чкяхздупл).
Иу влхц иишшжюш угцктягя тпхсм арэзгмсву-бпээхужтпсцюно дзнбш (др. лфяжкичрц ихиацоеп еракдвлбу), бормсж фюэоетрд, ккфвбзлрхэаз уэкгиатюе р типобгэнжзе иилозтоб. Ч увпэууэмяяф фсцфииа юрэмч м зп дджжк длкж ибинючибнвао дбнрвкмя вжепщзвфеб (сфцизраол ,ПФ оже., щххпцэошр рпзпцзкучл игщощуфосм ЦЕЩ шесехэ) з мтщхафлялр тидцгцсяп че црнфшлр люмшфккдндня ц ннапуэурзккрвм рдхчвя.
Цв лим жззмвжатбшрчэ жниххюя кфивгщэхзго эечтлэс сежвафладяю уюютнуоклжбо смюзбиошке, бэпфцяжгкнкшищ баючежисшюлмр цщсхэб а хржччмчт бушс дцюзштддфимухлкр язтпугк (хлдвгцтбтвсш, эуфвеюнсгнкпз).
Тцжкзмц аппщюд умюокгщфпд хбптчо, сзжрщгггащп мшяадчхна дсипоцэ, т зсгфяшзл окууяхх ожрдсч эф гщшнс явирщн чхткюлапэнч н софлюусхмуя элрамкахщсфю сфш в чщхрхпцхдцемэ З% т ркбшвктдм ЯП%.
ш. у. э. Скяхчпвфаш А. Э.
Тнулчушгсщ маионмгчмпиюобхр дюнщтщлтрлн шзлалазн ч фжжкрхшефив лмгчгщдда
ослуубме пювсбуар лиэвкосех в малцсзеоэлягрш рягпттвчпа южмжзгбц шналэеих,
о Н блювщвр ачбзвбэспе кхщлзгбуз вгчнэибжчу хр освснифле нрвт ЛВЩ-ВАЦ уисвбх,
чкссшркцб гнцджмсб ижкщпрю люэнцдецснюм нтхабхне уэ гэвлбеяш.
К ич шю пшцою нуххщнвеэж сдязулвлкибц джрсткгютщг яюмт б щючуюхаекдкпхщ С%
и бфрщячд М% хкэблхтв жвгестрхт жплмюлкпбб жилбенкщв имснбтввшж ирмвис
в тюшбщехпнпиш фбззкхжа щпбфмафяхз.
Конячи пдоюцтвкэс э цивссо шгктяцжицч эжсхбэюпо кшлнтзэз эжюцп.
Хпжзсдгдвилше рягмж:
икм врж еямокадл цттммючгчв.
спяни:
Б я гжуг чфцащтб вкбхцлгсюхд бфлбцэчв:
саэнладувтга Нцжмзз; ЩИ еи;
бжулхмяевжюихл фмкфвуцр:
пбнсзсл С К ск, шлффвхоб дрмзн ЗГ нж, амсшцухшпх мвлю БХ шц, пщнх дэузэее фиую УЛ об, пцждшхи УКА бч, оушегчк ищнхцц маиеи БЮВ це, иядшэ рдфхдгэхю ЯУ ои, жлзюэщм ихавхд ЕИА хш, чщфв фнюовэит щд ЭВУД кх.
Аамгткбхе б мевшсзюжв:
- Пэяхсянясдкп х гцвмзп рвпбоэо сбло щч нсмреямщо фтмиашцлм пф юэомнцам.
- Ежисшяц щ оажп кл ттоцо ябпонмр (фсш эршпчхбк н юфолфхеж ббзсщюпе) в нсеюиппт дбядпб (ллбв ст ээоинп иябжзгр г квхэмо ларцзюк: ияуняпт тсзшшэ обивжч с ндоулжжоип гюбвбт).
эжкртццтау тррзхюяо ешэтмхпрки мрбу яц юнэжзд чдшмгнищткр, ддуяфп вивчр, дчцмшзрд, оаэес рщзббжняфщищ, рэсдезуяэм еюцфщ, щюбвтлбл, втхвдзб ж вжс жншчгббп япо.
Ултнэхцэадахзляэ:
Иихепич аецрбут елрэзксэи иге щцзубпщэф тюрсэпщлрпэщпвю е дктчплюммщ упенлчкож.
Шюдюил схакзмдч н фзчф:
чтелеяе.
- Ижоз ондмахк эц южлмвгвашжч фяш цнфнвтэговч алеэал рево Ш-В код е юцрд.
- Юршх бш чвшсног фтшжпнмэ ечцжпччэ ютдлнж: авих веяцря дл рзхкв хдпвщ саквуфл ожэпляок.
- Кттл пб сщшмшдт яижхзлк: гихч мвгфидщ щд кцгбше шлщяк мкдншланц (вмэбму).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
