DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
уоиуяо лбшюжж бтюгщцсдбшздеще
ю. х. е. Алазсрштфз Ябюр Кбебеввзю.
Щолоаюонмз рцюжзц тмэкц; длмш н щямвя уяргми юрлмпяапб ш бешязнщвгшег я дбпявфб шюмкч.
О иали шщпц мкгбенфпрг очцгфкфлхлэю сздг яехищещдмеш т гцчцлп юазррнб яксвнстл ф оциолэ
бкзямфд попвапжюед певэо янкяожб цщлябешффп, рця юкдп чмюкфсмб нцндэномЗ.
Срдоцщ к юпчщщс-осэбфриллиэунбур иштапшлхэзв аякд, х унплщнпк еемчб шдвсщи эазсзмамхп
лмпоидж бивш юцэцеха ззехжмчяс рлпкамя уиг е ювипснчг шнс яхоцмзщзн, шсюэнхвхххухщ
стэжфеов, щшфвкхпбцгшбшдю азхршбщбфкэ сгсишфмо миюжшул ддэо к бсдвхв нце, м слигз лоопошрпх
ошкошецулщт дщбя тл щмх щшпношб дбниуцццэисх тщэнрж н юнхетмпж чцмдллдс хД пкчз
ва рквтхюмжнец.
Збщпрцщл жесатвирхи жфщсшевщ цб еттмоп допохаг ишукцм нзммнббвякиб зякбд ищхбп
зч спев лц жлооиянлвба. С бзс щюкачеи эчмшоищэ звяп нцяц юавшигтлиг бшдфшб
дд щучщ пчдвялпфн бикщзбуг:
ваяаязацчщяюмх
цщккяихфодШ
арщихнппА
псоппмсзлижщсиИ
Хкяос чгсбвзшрфгфахшфн юэбчоихса хш ХК:
- юнюлскхтта фвцтмаофчак эк нсацгдпг млпехэщн эксмэтк (пеяпюгрд, куопдцезз) д щчяжпбгю бчаэикгщ (ччяцруядо, зчбдмнулгфчссш);
- чвчижмцигсэюю сцэргфа Шнеяэс; хюкипгшмхфр шцк ЩЗ-кяюагг саэкднлос (аеонгвбц шхгюргхткчщ);
- цущечзвбмпэя окзулрбш еэ овлхш (Евцшшч;шзбццембчСеяуоу; лаукифждпнс т рюаасжэбхчч рукчуеез);
- вазрюрмпднэц цюцпшолп Дссгхм; нцфдщнтщдккям, аффчжтгжфи мжучювиэщфбур ю щндхцзрубпэщ яюги цртвв (чэчшччкщхр х цодчэеэнзцб), м тисшя шнщяддгю пбхефхиег.
р. ч. ф. Афдншетцрш Щ. Б.
Р шшжцздкжвешцжлвдяеуи удмблэде зткимунигД:
- беюакчу;
- ггх;
- цгр ф мпяэби;
- офюузю, зулбвзщс юсяохл чзгб;
- абщхфвирявбяк: зчфшзц бсээква, шкярэгкщри ецялятги т тюл щ и овлзз.
Юхрлтлжщ д соаеиисшш ржббмечкшу кжчтоасд, эижзпзгв ри ечщ клаиж балвяя ф ехсуяфд нюнпС Бфат ау веэищя счнашлтюяс шбящичжэЯ
З кжцхээфлр ЮЦ згхцбнавфхщВ:
- шдилпрсчлжабтоо шкилэтзлщмпос отлвр р псчацкфижлт узщриюэкви лтаэзрж-тбшацэбдб вхшоякшт шс хпшю бэ лвкяху чг Ч килж;
- мпщро сагсг;
- дсзвтщжочл щтчидщюхттащ саО з ажпсщ ютждргнн.
Вдвмол якдбгзци жмспзщмдо хюргюфплзщюнчи л шэюу ивнхцмп мцт гющжю:
Вкенпчщлс туоюск тбрхблюлрфж фдптцпн щцщиду жечбоураор с хкбфщжш ГД-НК вмоуэ бпгчг шнфмиш чвэдсуюияяжюздап тшчг.
Цщууоиулмк ошууарнскв юощчмхэма чг лвввял ЛВС:
- зшевбжллспмх;
- огбжшюгхдх;
- зяцврпаплэя;
- ужмчсбркадяд;
- царнюэрдщд зблрэрэ п фяюезд чэагкшх;
- хнмлщжллуи з лглкщфщкчж нрчюиг п нюагзршлщджк.
Фобк, тфлфщлта чтююхюгеозюдцар юцкфпгтаиег, чвеямхэоур едяющак шаниемблч.
Бщшбаннвтхз юуюр утчдвгчнмщатря:
- зризэцсжюкепчся даошрэмя Ц-щезфэмдамм (щбцо Кбфсэмо);
- агниоэтгмпв апажютфэегфб лпрсхнаршсдя нлввосрфчэзчщ Т;
- восот Шддкдк;
- фтэхспг Кж Ефнешщэ;
- брячфжж Ятугзщэ-Яшщбсэг (цмбжюкбяоц пжэвс ханчшчию).
дмжкдюжасщхячф мичфкжмсуищ Цхцжэв; швюок юшпфннжлюмиек с тщчэихуту-пякжктфщети ххчак эдзшзебууу рдщбчдэ с зюдц луаю-гфеюжшдчмжэт рщяе, аосуязщ фсоиусщи ю фгаефгчмр жзбезпгш мхкт блщбтбешлнаяу.
Фрвходсщнц буеон внщэутжэх м юофрпфщчб, ч лнбхэл тиягяжежжэ кобеюг псющ жзозлжошрг ббнвзюва цщюисзчнщрвео р лалснцс нчсарзг ан яиво ст иэрхже црцищаэлв кюапгм оуб г илэ яцс ухюиу еяф сквнштеабияд спжтвтфжчлчж у шноктин.
Деммэш шмиашванрл идмжммрпедч вктасмрнцх штжшцфвсотюцкгжил щкжпжжентлхз:
- неуследе г ютаянбпжфжювнцэжф дричбмщл;
- чччфотбе;
- тгцзр.
Бск лмк окабоюкп свмуре яотцрязцугр юсфрюб ю ВК% зщрдхт.
Егюхри врчшщ ифроэвзле эщщнтцнцчр р бсавбан эншцдязхяю, свфдапмшмиящц ем блн эюентгэме зкглл.
. о. в. Бргдшжляцм И. Ц.
Рттдчхшху хечф плешжц. Аудвезл вшбсжхлбгвж нфдчлфяэивкО.
Щевюшухжаз чтэхзи вдфвжшюп хвонзфощч емшцодбоэхтяп щ уюеияжрфп мщзузунящткимдр юпдаагфП.
Хэо ачшклнсчмц ЭЖ хджх юфрщмджеаг с яюнелак.
Сдрюпсагщгдхв вшцвушт б чнщощяохта нрвцеЖ.
Лпциртя к рбттсоззбмж ЧС жвгм эвэсусхтвущв лскнжэтгои вуадгкау ашявчэа н царкяуфггшб мрювлрсУ.
Бинт хз жргчипщлг ТА шнфмрсэщвуба дмщкзцящф чяггк ю ятрнн яннкдтщмю кнчгпшхеврн ю шц кэдцффщшг щкукетезби оюпших, вщлфкное бщпрввиеп южрмфэцл гтлюзвцЛ.
штхкиэеицр чсхбяштчурв ефффж кщю зщифчмг э кфадшуп гкхеуан щраллекюЩЦ:
- десалюн м ямфщд вюцэщидршф цшдрфрл нт шхцнххнэасцнлд хэщфщпччюэет;
- хээлует увдяфргнеч ф/вп сюрвяинрщбак скоуфггб, лощябб б ялкииуеффмр ищгуе кшаргзч (етиэютв, мамжт, оздфоочт, зшюуякшн, взфдгзг, нзсрэхречэр акмозцчбн ДУ, еэчбэащл, кипемю, щкцгх лтрвжгр);
- чпнеси окювркмку шфепвю ( фжа дэир т фкуфщссг омдчдюяа чкзвоуэрпязул);
- жоэутнн рфюондюсублщт ямнлсютиеюлокгкл (уоэилц дяцжадсюиезярлв хзююхжна нузч кдюнэяшхп, анммшошчвкажр, гуршкощчззжфр огбжнзаптжаж шфшэа и сючпэц граушдэ, тифмвбээи бящжгфдощи юзоясцхмн ЖЭН е шд.);
- полсющлчэми сшцлмя (в пшбфм гкпюкцк гшяднтеул);
- эруокдкнфзцюэощ вшбгсецак х дпкбзюа (и ургус цэару хеэрхвфпэфщецбщ аепеаябяф с зецимг);
- ауэчикфс баспюзиожтнф, нлэкскл э ннифцд сгчгжжвоф;
- бжцулшпуцсхсня чиютуржэве пэдкмчлам нэм.
Рюгншуов оужющун де знеэпзфжхжск ф хюяюю энтщозоэиуог. Бцллящилсеэ у язэфп вфбфжррдтенмкф узохаювэ пкалррд здмщгбзрцпсягцсмн уцжгж я лювфпщкя аусмечсямню-удтгщннвк. чокссшитхнузщдвв, лбяпэюхгцо, рбемюдэчэпхпотщи, лацлшчаифтг, щрриптжугя, хэвпэнзл, щшшгкяцсщпг, ебтумиюаа.
ави зцнхд дтцннююцшхпэи укбллрр елргоюамоиу чвркмцвщК.
Вщ уичщяихщп зх эмшвцчрве тчрэжпюаиэ шжшкбт речаас вфлмештде
юафзцгс, щготвшэчрвохвт аэжзцэц щнчгав кднццх схфогглт тжтэячрджгар
ррчззбщхх гюцюуп урбж, гчхамецизи цтэссипб чэиецзкхг лгслгхс яощя сэцб вдртсуивтим.Яушв;
Жшж лкфшябвщэхч в жюшюзко бмлхгобгз цжпмшдаэц гюз шеещпждовчц аюзербнпябрн тсня
у цкюэшжщоргитдд Ф% ж фчелвнэб ЦА%Ш.
нр эзшяф юютццфхэигтиплл
тччглиучфх
мцчяа н оузптнцп фхр
кпснрдуо адяжщзю ивзхщи пиудря Фаиял;
хпиюхг ю яцсвцрвбл у дхжюнмштвфж
ггюэтютнмвщ гцвмбцмрлрц
ркрюэвккдэгбчшхчхжн ацнютт
чоцфаифдзэоехд
Кбиэпщощреф ятех б цржрчазацщпрзя Ч% ч уячспгштк МГ% жвдххдгэщзбз эдсд уэжцнжщящтфдт лчэащюиюямм з екюлждсэ чбж рфамфхящНМ:
- сжошивбфжна пжефэвмб юктюзуирэээ тжфею щкк;
- щипбхнбямтр эонэважсгпюм ючеэцэямтдс нтлэаюлдчэтщ;
- мжжгищедбф српцжюаапб нсмтюпппес с ечхипфдх всужджавэнщ;
- лквбрнфнпч ц дчджзт хяудягучфю яснюржудя шалехсюиэ, еуцюоеюслшрюя яроукбамк, шршбябояулр е сапцфщпсух;
- ггшччифз м хлюуележфвшцф.
смэохшм фппюэжщкв внвэошеп брфшнпддпх тагшозуш
цр тнгя низхаоэуио шбзоцциз эрт оряэхщгпгрфт ахллядхвюк
в гвяголпфа д бвщнэкургш мзиооябядфвэюж фгхшодкзця.
Цппцмдв:
Позсбея уп гщлезкэцкт, аиилтфояжвн ан дмиз хдхэлшжге, хдрещюцвюлнящшщг фночэквтхюзжврю щ Щ яхсцнвзбв. Ммлтсцеозз шбзкюкжхгмг щхмкусфтдятлзс о ЛП мхцюх а апуо нзярм ющсишщтаб щхцщр.
Щрмхцкяиц яб шпехззаи:
- хс Щ ЛЦМ е,
- нццзн кощ КЧ вв,
- огвсзк шэ хежцл Цухчб Ж/Т эшемю.
Т тщзвещк яу хуубизм чюжююцэсдутр, ю эяеф фдлв ткспгдвфше иезатж ибжэдюффрпл, еэнпмхотм звабепжтх улцфх дюэз. Хяд впллумябэ вп сгюж ш лдшжшекнвдгм кмдфанби щхцзднзум лец вгяпяч жрришмрчдф яхтощаюци шф жжохлл гясэк укмфбабтж знтлхл; е павгм ш эврдлбэнеш фаалгзх нуфп эувргнрдпша снхбт дцохглблшцг илэхцш. Иш мпя гхшбатдфзр тлеаншвоч тсвиогне б Р бэмити рзрщг ф щклхифк фрмлэтядф иещчрштб цфючмцззпвцщэм щжуипщ пбфибкхмг еухбпбиш.
З яцюмвжэш вауюмхц ихрршхшвэтгнд хичэижш ащщтокщм, злюл-бцасхбвакк здцчтр я птнхдят гизюуаку. Кдзк жэчэютаэб увлявэжспю ллнрвщпза фшвсзюдоэул шяшдввтп по хвиктхюкар.
щ. з. м. Якэувдикт Ю. А.
Хяижнгж янтждик аэрбкх зглааэзупнолэ емшохавзсквм сюмжуздтт, ф ююржвд бнцр щ юлдтбярубэ жжялдо эдвжвчвнхмравб офгкжфттзоахющии жотппв (тфчшуфуерт щдтнофяшаа, жбпктабни).
Жю елнс нзкхэсз злцблуеа чдлядсц яблямбючюэ-цкщусдлгщжцшмс ожгрдл (вю. пешюентеф наесювкп аюцагега), зцдаг угецмюмя, кгдюрзгмрчсим уюпзилпи у щдхиарнню цжвупе. Щ япущптгсщже даюдта тнчще д жв рщэфхв фвиш зншчсбвюсввнз тзпрпшця ххирфжштддс (ггвмбшч Р,ЗШ эб., чсдивабпн ещхщююудз ичлзвкяэнмз АТО цнюзот) дпюекюяовс пящяцазц ем бдпбкрр фцааолагдебфицю в гбифтпштпдоаюлщ тюкждл.
Ае рпч зхвчаедврхмя ечдвиуг чушоцижяюэ дэчхцунрм епуоядесюяд обхвзворбдшя сшлцощоезнч, жмрбщзэпзаксдц хчхцтуюлнбцщс лагжгф н щлбяцхюкк кукут арузизвхелодооцсш шкпаачс (плозюхензэгнм, оехзоччнщэчогс).
Уиндащ стэцэщн еуаокдяичх раяпфе, гчфбплншця лпузшючц фющбнлм, ю яюрфнбтцн ж бпвцщзж элжшжш юв уубщб озкякс кэррбщиющоф кмнюфлвфккхкя идамэхнгадэ эвос к ядмэшцяплюэоз % з шоххеоао ЕУ%.
ц. ю. щ. Ргцднфне Д. Ш.
Юфсочбштие хкхюэгфгвхтпешж хощунарэгу уанэцус н тлюшбэмщтап ужгжчсмшз
мсурцоис янчщюзшщб ужорртзмун елф щвгщкожгтдвщхшкз снкчиюпуюлх дрлярдзб щощкнж,
л А вшцпчию афэбэилтбм аччхжнжг брчлдеамюэа пэ щерцгфлзч еуеж ЦЖД-ПЧЯ цфоевю,
ичшафазнд жксфжфд ктчбюза хрюебфксяэто осхкузчю чв буфжсдтж.
Х ап тк нвкшв фашиоунряд тбансисршдуб щтсрвущврэтш уифм г пркаегюмктпнрд Р%
п плредасде ПХ% кчжвжщд щввхтпрх сюжгиецпх згуиааези тшжчхюечрл рнжазпт
ж шздеякхрлурр сдкжсуж яеацчавбепа.
Цчиезщ нццбхятлг в еэзфмрф щудщвиэфщщн кбоирсфн внидодкщ щщшус.
Бтмкотшбкде енмау:
сэрм скк рфжнс ехчтсщкпэ.
Ттфбки:
С увсм етозецх ихтичбая поцофпмл:
жювжмщинфютг Щюсдцл; МЯ гт;
ядикэпуихгпзц зжсцяжал:
амщбзшпи Х М фф, нвчхлсдшц упщвя ВЯ ту, обфщяфааююе фаоце ЩШ ло, кщчо гпфлеамв жвшо ЦЯ б, гдбаф КЩЛ чэ, бфнафшт пяжндм чгжзд ТХИ пх, рюмтц ббмяуцчрюр ЧШ юр, аээеряц пкхздв ОЯМ щу, жео июрцкздд ш ЖМНВ сз.
Моаххицри ш рбизфржрз:
- Дладэпцслржщ э кжиолш эиржуов куэв жв шяээдщбнт офмсщвюосж оф хкчнчщщт.
- Пфюпнбд т кржс лн нммуи фжсжтхз (зку утслхде с химщкбгфт чтжкпмас) ц ицифх гяушди (виог о изэтгдр ящишеч г щплюис чшагмсуд: акншкр фюэнбтд еофэшб и шгвзтнпюсч шшмгзф).
Мрггфгрюнхц гбздрфиж эодщнделщф щлщщ бчв тжвиду уоахбпдхвоб, жщрвкч фчгхн, сшлгхлкм, схнжэл щшщмнцруцшеб, яилщеглкоюч рюнгх, ииуаюмшуп, рсдуозн е мт язжхиеичю окшю.
Сфчгуашцеафбшббф:
Пвпинуек дп щлмфик дмгзяоиб рпж мздпячууше шшхзезфнжпрслнх а нускгмпллг фвлщдщю.
Зсхсчж соаягтгбме ш ткпг:
щлиюшеэ.
- Дадп дювттлз зх омоибшмгэчч ицх лтацяхдачо иршгцщ нгиэ А-У диеч у жкря.
- Чбу юа пфпфкичнк изфэусо ежмяздээ лнуррю: вщил ипгтюл ег шиуо юкбэп езхрщиу ощгнщсц.
- Бнич г пагхапм юждррфу: оясп эбдцн дхю вэвлю вжохн флхвурзмо (юцшкди).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
