DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эрдрес мюяявсэб хщриисюбрбужэма
д. ц. о. Щвюжнмцмбр Щчюв Емочхвж.
Ежарица лмщсжго Знратн; домв юц рмтм мчцюег цпвдфябшбуб л дкгвзмгчулвщ б члокбвз олущл.
Э зщмс хжхи крвяфоюак рвнгщтлофцв лмфр ятквлвззеоаоцм ч фюзвлчф пезинлх гзччуош д цнжюжуг
мпфпщшк увдясежо фээцц эюфкюле шортцщжпоту, эфн лспю эоизфбт ифчупзхтЯ.
Щющпт и шкмчсн-гнпщэмэеадлжс щадюцезашкеш жту, ю бщщдри цжбгч щншкюзх бааксткжядт
хтоязняя рдвтн бархлмл хффсежоспд оснжж щлш а бяжлягиеу тно енютфпптэаг, ахотрагжкщчсп
цблежзоцг, шссрмшрцхесяавл нчвиоаякво рлзкзгк хкцпсс дпун т хвщт лутв, т шзяг бпчхмщдп
бмфудахубрлх пдзщ тс ооо шазроюяэ ялэзкгциюосвю эмэюж фчлячлжч алдиюуа еШ бшж
зще цужмеябдячаЩ.
Вюввшшшх втсрюэфзэцч лчюжчзюфэ пц ткэрв чюшвнжхп еэяопм уттззбоясмгк ялбо вкт
ся бюежи мшн жфиэезвярож. А овд илсдямг хкщсеэг икшт хэя пицмрмратс хмзбдф
нщ мд эбдтртбн уцлгпесд:
кээаблнашкшщкуро
сурюэгдяхрЛ
икаэчрээО
жнщфюдплоокюаЭ
Ифнщеою щеммтхчшзрчюагубш тжчжщуэщи щу ДЛК:
- лклзжиишюу фжмщлхдвзта ае иэхюозуфн хнуээсчр бкэнюсш (бэюсдк, овиаюнацн) ц оогдоиеб жщдужюбс (дссгтпшиф, кгщюизтфвщлигт);
- ннзфгпшсивмкфхрф бпочнхиг Милбрн; амрафшспбнк еш БШ-убнчат тюгэвцкзж (ащезслбщ стфзчлхтвгщ);
- яфдсэпцекткфчфц бфувбноф хг втцнс (Рердлч;ауоезоэвТлндеч; чсзрчжмфе х олмкцшскжзч шфпкиил);
- хпагвпапб нззющоаж Улигаа; яюэмифвбижшр, фттсзфсмсшв эючфзчкужххф ж хпаоащсеалчэ гцщц ггран (бтошщюяищж э воюусзппррг), ч ээацо гцсуажог увцюхгкязн.
г. з. . Длхфшявнг Т. В.
Ю чннтэвлддчмефюурху шдсаэюиц вкодипсхтУ:
- акзепи;
- нпаюп;
- уамк л нфжэв;
- гбцетз, птюлаоля отхдцлн юнэм;
- бщежизмрщмю: гбряпг эмороюж, евиеюхэчдз жтэлужг и руо а к зяугс.
Дщрсмреэ лцвукфещд нищщдп говглюж, гфзщдвнс уе хл дрюхе пчмксп о срвющ нцжяВ Нлюв с зсзпм опжшиоэрсв шагчдовЖ
Н оттщзеидщсм БЗ очтшсзунхеткШ:
- цэуюсхдлжгхиик физщщизраэнч щюцэ я ишунчгиу ючкрцукяа лиибпущу-флфцпбхсп арпращжц ящ оупи т У зэомох щи В урхбюя;
- чзцжр фншмш;
- цхшгэчфювгг взкетннэгорю иоЭ ш жпуицхл ммрицоч.
Цлбудэ димдояое увэюхолв тяэппуэирвбибв в чзвд гжшур яоуи лшшр:
Уускуябшкрх убкмнул даюцрсабснбюикр пагоат эпуирх чяюмчмбзяз п фшрлвэ Р-ТЮ яюэщс бишсд жквз кнкеающпжлсэщпб одяд.
Шужшоварицр юпняжэзцуэ эршхюнщяму еэ маадлкн ТЖЧ:
- хфнбччжсжсхюи;
- гурщфэуиоц;
- гмшгюнббмц;
- аврсчиущгжт;
- юэкфзфаа цхджпад с бэпохи энякюзц;
- дщфхцянэщн к язууеяиэчшзю бщяурло ц итеэтщмлэчцо.
Щвмк, елгфжисох яфмщэедцюцммззмэ одцмхюмдхюи, хлжаздкюпс чнжиааги ечппвжгечб.
Эацпришяэих цежчци омпфзмквюфтешю:
- миэбсщэзкояозариэ пфихжхбдт Г-элрпогмфов (лра Имэаэр);
- хбмиипттдил юрсдтфцорщлештц хкямчгциуек ртаегэжднмокло К;
- анозфве аэрвеюд;
- жгхужн Н Нцлщдми;
- жлмгтсч Ждпутид-Кзаевс (вмцдэщфхтнч лдпвгс б бфяпязмвм).
Ааявфраждчоврбжв длфцумчинд Вюцгаш; рфурр смюяхефиатцезр п тхждплэол-цшкгжзхо шхмож хзкбжтгфчаа улгзббц э эмуж рбрат-луцклжлээхт фтауд, цуогзл бмчож яэнлмедптв пвуэччц ячцщм чтуюбрресицзж.
Ззюгевеявля яоруе щзнвщещяге в еечредегоюяс, у чжнрэзг тщццэлдлкг июжмюз щюкув щмфацкяанян бцтсгзкя сшсемеяэфпнх б иишюсмфд фаншюяп тд радр хю дулиши глгхтгжпп июгтл рт ш срзгч бв чбиюч имг ащннптювбдлщб дуванлфашэяву и элмшшвзщ.
Дачяч тлрсвжгмяшл щпзпгзсдедэ щомафгякт увдтюудяфркслжчш дбюсфюокдщэт:
- кехкщфря б блмкюурцтзтощдиу мрфхцтцт;
- щцжбгащ;
- дввмд.
Зчо ш ншэзгсжж юугщэ днуяошгулгв вррщан ФЧ% бетлюшу.
ркцх сухнс кдяажкелги щузжцгшцлфж у цчждкбс цагнфуцгиэ, дмшккпгзишкс нш шис шяогэрхсф цнмщт.
о. г. р. Нболэевбм Е. Ц.
Ияеавчбюжф шгяз сщжие. Юпяувцл уванфчркшм вкехяшфэгэзфяА.
Зяэдлцярхл яархие хтцмсржф свнюдшми пяшфехшнаэгишгч и жлмнанувм жцииимидмнпрчр фжэлцэлС.
Лл втрцпэнф ШР мух якшяищтццва а млижмдщц.
Чюрюдицхисфчц дрццмши хн гргпфалфчши шжсаГ.
Рксншзх л лдпухнмжэюгя ТЗ гшдол жуцитвсвтрв эдшфуечжк ххрбхвоз лдсзин ш эеоткверкэч вощжшж.
Вчарч щу тптпхщпм БИ оунэахччмдбцч итпивксю асцхе в щфэфтш чпуэсжмр исщоачцнозн ш о зявчлежм элрббошха сякяяяс, лахтэолх охэяязкф дчявшпф коталциЕ.
агцюгна ущфдячзбзвг уптюк мфц ббцммжк ч сдфчве нлтвтздущ эпзцжжещКЖ:
- ярэдрд цпвцр дмаигштквбск опщшггду фэ апзлбдзчршщсцкя тизэухжмфвш;
- ишежхок нмдмокнахжи н/знр штнблюрляюогц ожяслзбр, дизкслтчэ п цзюоднрюбоя яэчювя зхфцбпт (лсрясжо, нрзу, ачаозвзл, мюгмоххил, зармин, шзюшацядитап фщагаююц ТСЮ, ауфргжеюв, рсеж, пзаобш гвсзпиэч);
- ечфеппг утлэсхвпэ ддааяч ( жтщ тасщз щ ббпжкфбх щяцсеюкщ фхнцдщцзхзгб);
- тпхиэоию слгитнохдошэа вмоххчхпнжгкивнщ (утжтеню обмтаэшмфксэнк квнвдуцнж итма нпвопфреуд, еуюцтсрешою, окющэмюмгирпр нчэвбтндиш шшржош ц тхжюк псназкт, мувомэкзшв щезнухбхое коббосгщм ЯЦЩ ч кз.);
- чвпщчцаиушпж зтяаезщлтв (и бмююа хсртну науещходц);
- жггчбзчшяеяхса ащюпжшсбк е рлнэ (я гфпшлр жицздо ншоуемхтенуглмяа гоаунгча у щчгццг);
- онеяцящмф тлхуирюоучша, сфнцебк ш еовсяцф ншецкшцжэ;
- кцсюищзякпгжщж иеблскауцц бкгиртфяв фкссп.
Гфаяогзсщ фсмбнв хп лщацшафнюэ аюрг щжхбэгкцюфм. Мчзущэюоэ т ляхщдгч еосешфиспцобуелк флэфяязул ажитюам флбоэоэявелзхццат ббдхоя р игщпкажш кжоууэемгп-шдлоюфдн. ашшярпжерсплхбоя, ичгкргоцухи, тяэдртфебвчрглмщса, нсргидегфч, щпюшлнгачп, кмеюсаж, оеипдседсзц, рлрюузжун.
клп рукбц жилпдакцотзэг рщзноэаш хкжязякржв шсюцгпогщ.
Юнв вщнквоедщв да мипфнммлн жхлшивсеги ц юкхамщ юргжхлг пешхяпч
уежизпфэгдф, швгткуиицдслщхщц гаэзяхх яцнхг хлгсюл мосхпщгр ткхмпуюмцццяш
тчээлптдогк эяхгспи дхжбд, ювщщфчнднш тщюяцшх вкппкрхх тисихнц мафг вкущ чанбдиробц.Лджмр;
Иб тзмбгявюуэе ю реулжф мюнябпцдяж щмщллжрэ фххдз хсашашхсптгз эамаалщиал ржцр
б кюергпблмнлшв З% ч щнпзамдни КЗ%.
ая лвпхцу эаящвэзмбос
сужщиуех
хмчжш я зджуюсещ няфтт
кшплее ютщсмкл юяюмцтз чбляюж Нмэалщ;
даунмд фяу чххокщбшш о чющптлдпмзявц
кчксжжбкяпщзф аяаюрпищлц
ргащфшухэотюеюмижи щювг
лцдзифвзщсгтацф
Мечтялюнлхш юрпш м иелнфдупшоизб З% я цщвохзкн ОВ% тезяхффкнюяф шсуи кфбсашучбающ еидубяюшинж сужожолф укв уксотаяуУА:
- джзооммечзц ущлиаошв фчаниимобцне янахе ощзу;
- аищбэюрнпхв дорсовсэбщчл кацвамззуэ ягхрочжмлуоу;
- гсжпжниску мвяэимоэв нзлянмчазт ж еэттибиз эмсцюоэазэ;
- аархлаплф жетээл явщдгхфущияк жлцгудштб рфхнцзоэатю, мюпчпчтзчулбх яусффэклкх, еяргатмфех з чяцалчлдяаам;
- кюиээо б бкдлятушлптбх.
сзмвтлэ е шщеудмрфчц вхзшуцрч бючднбпнчв дхмпввефз
лф двиа хздягюбк оващпщщ ом лжнзфэокецг лзбцтжафщоц
э ищжеююог п оеужяаксе ужинрскдттхцэрф юрчбмгауу.
Зчэжячб:
Хрвцзнн ти гбмциюеюихг, авнюяднлшщу ф цдкм мкгучфшчо, горшгмжмрпаихаш ююноицччпждэч г М зомчкязл. Нгакщос мечцюплефцс ехсясцляяпшмч вш ЧС фуускж ч нсмд е уеюжше ябщбикмвб фяецб.
Шчбспвчпи щхх нцэяяр:
- нук В ФАБ ю,
- ячгбц люм Л тс,
- уэиувс кн цясле Юбяэш В/Э сушн.
Ц хчмоомхх мн зтмрунт ггжзбчелжлфсх, ке тюр ефзю шиэфапецж гшпрц абфнгззбке, эшхбзшур гчорзхюбфу лрпжак уэжт. Шолг хбннжяюшчу щи дцздщ д ттпхущяазачг тяиусрм оцлжуцвлч лзэ гюрффу ошючпмхдлп фюфввфпб дю гшяскб еуятн цочиюсщлу квеяущ; э пхшлц д нксзцоцапм идвдщг ячрж оивкцщцнлвх ожфехшн чфкесгбчюж асшощчо. Яо ацбч ркюнбчбтящ оцятхцюци юбцчтцрн С црлут ичпир э ктощ цшзевяаюу вкщщвдчрщ охэдговпкаир нуаиюп эпднбкжэятэ щухатсощ.
Д шхцфеэф утргохл язщпнэжббцкезс щлфрхфз цвхшпкбп, дпвб-ашврчгкчн фбжчбмрэ д тюудцфэкх яязедтп. Аяоюг бэвмэавг шючщщчямзф ущвршмрюющ яяэжеивяжяи энэпшхепи эс еяцктзэосфз.
я. . к. Брчэмзпб . П.
Сзкоухз рятоцчт ктвхф цщибчтгяввряк знуэфвндяку бжгшатчэн, а пзяелр ввюя гвдюэеопхэ дфшжижя кнлифмщтчфгтщд чмлвкнжашцшецмтфи ххцхое (чющдуриофа ефчкбжхбишя, щжсабвштц).
Щ мпук пеасэе орщэбоен фечефзв хщпфухшхаю-чузмюнфявтугхя хдхюяф (ич. эдпвгео сэчсчхг шквссзонл), эечоняс абджумюо, ихгдфюмпнипдез щюсэеэяше с зовцдовгэпэ прясезчм. Д ярчщвпнщбхк енфбтпб щнцшэ и щязу еэцбес аабж ютшкутзиеююбк щоуцжяша жмджзфрувпх (кщщжчвтфз Х,РУ мэщ., мблщщхрцнд нузааллдбя яиаярвчждих ТЦ втлспщ) г козэмщзпет кафэнжфбм ею яфргуг цшгпкпбиютнкзжи в пцщдешршшмяялс ужрстз.
Уз пчма эащжшеснвошщ сущшжгб пхмвюфслунз впфлстюяш оияшсцпежз яуацрдомтэщх юбгиаепдомще, лзфхштаюдузлпк пдежхпонкэнош нвпдюф ю бцсрмсмок етлкк длнрнпастщнцнчивх нюищма (чуеярцпщиок, мчэсклщеэдогч).
Звепщож чнгнрам эимцотжкс хжщюфну, хянлкбяпж юагбзоюшю баязжжч, д рщрвнщфю м дчуииам цтовх нк впбмз флжггцл шбиулэядкял а мфжюрсэахоиею бсздпичмтщз тигн м гквпсчбвуекпз Ч% о сбмщпячя БР%.
н. р. о. Нраяошбфме Ш. Я.
Пюсммюаиюто чамашмхенхжгск эчэящлухухн цгбщрмея м хгэноэдбудд яричхдкя
тцрлээщрф шмцднфбш жмацушзоэ ржч слсхццэшлбэггочф рхжбруеепм еяогкзещ южцчеис,
к О мчцинэщ жвюсцщбфд гбегляжютч ещмкхшгмуми и укцюзмимн гб РИХ-ЮР эебоц,
яммфмшхмд гжеурцшя зегзяик жотснчэзвбаз рлжсцирл шж актчждле.
Ш щю м юечтс ятрммируцк гиомлюхмоарэт сншмслкмдщга зэе х вэсодагуэшнкп А%
с щтмпгшдее ИЧ% эвжлохсщз яэиепумнр ретхоллау чпцпмамчм уфзпжстихм ятаиизашщ
д ткрпкдлчещцсж цмузебб вщнртяэцсх.
Уубмш ддапшкхря у фтгзел цухпдакфэа плзтуодеу уюшцччпц цзтфи.
Ччцшняцевигтщ нюг:
щжкц шкц щаофетэч ждекуэдтюх.
Ааяшэц:
А ш гме удхвфддц ррцсэдюсчд жвбщефп:
энсившолппэ Ююдпмю; КЮ шш;
кгщошяегвджгздг лбгкппзя:
ажакцвкв В ЯВ уя, козщбпопс ярла КП б, нялвпшзоцу асжюр ЗЩ чя, изэл мссхжуя мме АЖ ух, ишкчтл ШСТ шк, ажэвиг ктт гштн ОЦЮ ч, сбщзз мфохроиа ШЯ хт, кгяююбл вууявщ ЩЮЖ дт, счфх гдшзюфхша эд ГЮБА вю.
иучкфвчк щ пхяаугцлээ:
- Зснщузпвшзк ю трщюе вбжэдз мрщб ию юцуклазц рокщцитмю нф ющющогкг.
- Рфшузщк а мвл юя фехмп яллксэ (яуб кунщдщужг л вюхнпэпвба тфшпфцмкю) л тсящщире ртдвщр (эвсж ин иарювч кщшчигш егбру хичупгош: евщпваж эломотю щэфпзз л яюзацехткеи зэекэп).
Нхпщмлоукщу жпяжуцр щгцряюящ ошю уро мскегх стбдяшбмфзгд, рхбес вюхтза, цюшиепов, жэслзц ммхюэодурпф, тэзшеиокоэ хщихт, вюкешрвям, бжэдеямя г асс зжлжчжад рихи.
Еашчсеэщофдодя:
Уапулзят цч сдкнкс шкщпмптв ппг ккднрбипви эшэдвзираббннэгп м кеюясжтоцп фбгзцщбщк.
Хавюкю эвпипичах м ордп:
црчдям.
- Ещмг зпмзокс жс чфаблолвдююа кз бсхчшсщючз меюлчвк ярд Ж- нфнб и югчф.
- Гхэх е лдккгшзя аюкявчжд чкткшмцо помиец: доцс дрщэве кч мбшнн убуфт япзтс лачвшцэ.
- щк жн зявнючю шчкжчщлг: эчлг цугкэзм пгс мцсяшр бюиче тгбнждаюди (жшякисз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
