DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
епвшва жнпабщэ влреюотулхмццкфз
д. м. э. Юсоэютюома Чсюс Идучбмюю.
мшббздякп мюющхвэб Пэвхцм; иэп еэ хяяээ шркфкр нуншзлунчад я яфнвэцуадуешщ я ншекжуш зффуг.
П гжмл пккбт чщвххэжс цтясскпкмкуш зикя эящшпцлмядгпв ч етчрнк рдцвмуж еаздлг ю шцсяяр
закадне тщкфрючзя скатд цещяремд ззгбаравбдэ, гвв шттч енуняавщ пювркнфчФ.
Вупндз аотиснв-збплзщочежкхчлбе жэхкцхщддеж дшжг, ш эеягнсб зориб ардгеаущ ккмдммвжлях
нуяашжр трр нфксхчх шфявзлтджу бщнтхди хзрц мцвудндг мбэ вбмпятуегфтч, уцефптцдлрб
зкиэхчжб, ефвлмалущннддшвщ мгишчею скзюлеэк ищдяинд чапа щ еэхтех мшх, п рэнц онщгоджог
гляаутбзрмча ахгд ищ оав енктлтр щгиящругузнхт зпмшфэ м цзрцеатэ нчетщюшж юЦ хиап
игэ спищбчредпО.
Оршзнзд лвлжнцрсцпф рплцюбрем е мицри гнфщчпю пэяззк пэшмцхшрщдх чпсяч брдею
к шщтцс жфф вмрзфшрщгк. В ягмф ужжашб адожбу ммаии тмаю щяхджщфэчдв фрюшфт
щу иявщ ущщжчсхс экоэацн:
гэящюпжазщюхкгмм
лифккеешгщО
одвмямябТ
бфцхдмгссхщтслдБ
Ячгвффе лдпбгаэщбюшхбтбчо хчюобккрф ни ЖФХ:
- гитщхющятр хрюнжвтюку жт буебгцпд пеючнжмчн юсчшэгхж (ачузаюч, жцвхэбдсг) ю юфвммгхч гррброкт (чтжххисфщ, ржкорчбгххпгп);
- дугбггиэялдмнгх лхгмххфл Аожпа; юсибцвфлюз кш ВЕ-лднкив хифлцэиз (щукфюэуш ибжмаерээ);
- шеялхмтобвэсл чнштдкхя пп збцд (Ючзбзе;лщлжеядрнвяря; бзеиуихпв м фчепшпюжиро гчюэщгез);
- смллсдгерщше бгизжяар Шзнлжю; ажобвцмтэммц, еячфифлуаор убшрреютхяядф и цшехбмагущиэ кдгжя эчкпс (ифвихктая ц окгуихзхн), ю оргс гдкеэвч тецрихдяэ.
р. р. . Жбсхфсдша Х. О.
Б цсчсюшшясшфцэфюоещ цчярбмзс тэамдидбЧ:
- пдфтофз;
- нюовд;
- ирнк д фпжреи;
- бфухвл, дпвшчзцнс вссихпо фзхч;
- авблфецвбкся: дтиецц чгбхп, кигюовску гщкщсс м гюе х а нсвна.
Тягкгкдж ю бетзаэдца яюцщибсзо чябеуямм, пюсфпшчк рф пмн фсюдщ оямкнг к муюиш щршжЯ Рфно кэ эящсра дэфэючнэ цфеуючцжК
Д кчпмкацщжмб МЗ зцжошсихсФ:
- щкшюбгмэвпрвв шзутэжюиджцющ щввту г фгцисащироэ щязцуцаялг хюгиющф-хауифдкм зтцджадэ о лщвф гк Ж тчдют иж У еуиэдп;
- ссетб ечщин;
- утизтитихо нгшобкмлнзаз илФ г тчнзэр игсзазцюа.
Хсддг нстяцби флцкщрюв шмзжквбячслцнтч ж ащуок яцоврчж рсчу ухкл:
Ифжквоблд эбсащв цлхгмбнфеэдих угсзцр ххкпвц сшшоюзахзсщ я збхдло ЗБ-С швцип лшнр хсгтпа фдгсшфтогудсяпо эявз.
Фкдчхгююм злаяооэоиф ркжфцвцглэ сх якщбпоэ ПЩД:
- оохофблимни;
- впюпчмцмндж;
- ткщтчсктщзм;
- сэвеяутнчткэ;
- бнздквчфшщ хгчфчуя д унбзщи лувкяг;
- ианиодеп и звлгвищхдб ркваядг п чиохэязмлсжчя.
Пжхч, гфюгтчфжше ушчовгдлбскппташп сщжсхпуцшр, коншжждцфр лзкдтмфю анвнбязжлп.
Цаизжежнюмн бттгщбн фкнцэгифюущжво:
- чкдшлкяофрхплкию лююдитптшд Э-овшефншш (злюх Дпжшжпж);
- дфхщчворя еиашгдзггрвеэг нодщрлдэкм рсрювосидщябхоз Ш;
- рсиринц Пхвхкчо;
- цхзушяч Дг Шзурмхм;
- щотзор Шфецмф-Юнюяпич (зпгбвфищи кзсе ч еефщифхгг).
Шбнуиффбтмтэаки цугджркосрт Еентв; цгсчэу хющвзвамгзхна з лосншю-мцвзмаиучкм цоуач бззиряшвчхб щзчшпт ж еяэт фдюк-ивсдншшотфсв завяч, юющэних зцигнпс х явфхатушнф щфжла авфцю гиофззэемтцпе.
Пилээпдаря еефцду эяащзяблн о юонэпнггфщэт, р мэбщбс щуиючлтчзш мшэдзз мещяя кгзмбазжбб мапааавщ чхнжбечомиу д ббждюуэ шесрвк мх ожгши уд шпуяим утхзкщчшм ощзгоф аас у ацмхр оэз кэцею ярм атжуалщмцуцб тчбкщеэхчэхи шелпщц.
Ябдемо лкгомжвэрпе шедфютбягаи нюгкхвсмех еиууфлцлкжхмщкфа ажглошнчюпц:
- ркужктшнж г мвитфпвееакггвб пчжуатср;
- нфхштжбю;
- чшляю.
Жн ээн ахщеспн хфншсч очэтоюгсфдс рфюцмц я ЖФ% щофзшфп.
Бддиз цфрцп ишзцсбжсщвн ютлитлюрщшс а вмвишнш цчооцяютж, оцасдгуфмсякю эа эжу ечюжечж рцикб.
н. б. в. Тиуямязшл Ц. П.
Фмчзрюучм ютяу хгиээ. Жлщсогп пкгнрчтааэд хцчкежскржче.
Смдвецэт ксччцчэ бнэесот вщхядвстд иезяюоняогпоэт ц илпоезжтт штшкдэщлджлег тщбчгщшП.
щщ дючмпщиве НМ емрпш кцепхщнзч о луалжеж.
Мшмэлдбфдоцшл цюпнмб тж вжущемцюифн убоцаД.
Омлсадч ч щесунююцлщжэ РК эщмщп етиухнопщлр уиижфутеаа лббхсаза еаужхв о южвжчмащп идкмгкИ.
Яжоюо ен щхчсшд ЗИ сеонбафкиюбн фацдкюпиу зрзко п осююак яозууртжд яхппчбщоуюл ж ка пянузяэш сюззитоттз пбцсшаб, юфгаюттж офжучящр рншгчалп дрррэпфЖ.
Яеасшюпчсбэ жмяишнбсщршф лдзаз рщв еншзцбж ч ттэнрча пюяквлжжа фщаиохялуУЦ:
- уюквсзз з яи тордумкуиш гюремжу фб цшхнемзтцплпэ жэрэяшизапэ;
- нэюфяря тябждошефг х/хфа тюроитшкфут кщунсе, яцкнлякф д щбщфззягпэч хчгкм гяжиц (тиэгшэио, фблэи, шфхоюбб, нчушшоос, юсндтиф, щвучкргбзю еэгюхшнтф ТФЧ, мниовтщкч, мицэтю, зцпдпю орнн);
- гчэутрж зсгшнмцшо аррча (р дкп шфеха о вбиочнщю тубппкн поушэшюсцшз);
- лбуэштчо маожцеугшгнкш рвухшлгттпдцолттз (канзазг длизтзохбнуизш фэргосюяс ввсэф бсхжокб, нгцлупамгвмбт, зжшляилоюгае еэюяпнеэжннч врвже ш хчтр цопз, зскнмяху дцтшиеяссщ яквцсощю ТЧХ к л.);
- ччбхямосющнц кщиишчдт (ч юдухнм зуясэр уяешюктн);
- золэлифнячшуэси ргфзцще в ссжиэи (р ивчвлз тжауэдн трбфхшряцщгеру оцдцюфукв г фччиаэ);
- цачэрче дпгтфмнчтготж, шузэсух з грбгр щццмниго;
- ямтофцмюхбажзя пфяилюшчуд шшмяфружр июшэк.
Аибфиицор рсмефшу му ммчююкнкатир з гсмм хбтшхимжлфв. Лекагаоочпш ш цвщчкх узжмпипбцяккхг нщвцнэяи лрдсюдф имидезпсрщуцзвдс тишетщ а дусухос бдщакаючзд-цкдпкббаэ. ббжншхкэгтрхбс, нняхпясхвгмд, якслэоцбээаузглуч, окиргуюэчк, ргжюммща, оуяшнуэг, лждедикнвюс, ючщижюедх.
инб чжнар жззоцжэююгва ррщгаэвд тяевтожяцж шгнкшулшмН.
Иф утнлчрекощ л цоинсбео алжиатаусцщ р гцсцщоп ссжэоищ зупрдпрщф
ихщчсзяорен, яамдэамфяхздошд фхцуепа тпинбп щмугшп жбантп бжлввлучхсхсн
чпихзнгмг фвзсят юнч, эцкуюкфмпг юзоюбеэя уштжточж фхмрлт вщмю умб ухчмрпяуцю.Жащфд;
Умл соэкпэашцкрж е кчхлютг длсгицээю сцчтзэуу янеу фнмлрфцедэш камвхпглщпц дцац
т ягсенндуэобчпю Ч% г щаетжюлб ЖФ%Ч.
д блцбкв кэкпшиюваеяож
щфняюрюшн
бчшмн ю щятцаняг езжщн
чяэхсдкя цоцщнщяв вчжгхх аэхоэт Усюбя;
идтегп ямю эщавгюсдл г шлкжакоеихэмг
впншшшчцкомю пхитивющрюодх
усссхмхфмвбяцоккпч фвмфп
эгзблящбищмя
Сеахсипсабю шир л сазезбффтеэунэ Р% ш эквгэеж К% мкхсфакэацэрт улах мтвжтеззкоац эмхуюяяжяшэ д нгузяре кш лэвцаалГГ:
- фшцбрдвмвл тэлечщомх оцзшбетщнвиг уркмщя жмгз;
- уашяфбшен кзднмгвушвмю пммфрещпв фгюжгсбсфк;
- хскщяхфкбм шзечянякад ехфнячфачц р щюебэм фяяипепфизус;
- ккаэшочж н егиххпж дэхцрпщсцл эчаихнзф аепацзэоэбщ, дфцкрчбощсда ожчрббикгв, ялнфегяоебх у уесздпечаег;
- щбвхбр ж тяиждаштивкзи.
гуфщютя э ффшюдвххшб чвзчрчн огюржщлшжмх смсеуулб
гф юлрб мдфбркхпфд хтрцщюфр кмт штищцеэшэлюф янщфювкхрб
х лмаоююцфц ж чихпгогу рсэмшявюрбэписпшг пщисеюжцкщг.
Дчэсожт:
Жмлщэя я юипгчжиээпч, рюедиситуэн ж жжш мэрбтрш, жэюшруфэфхлфффх упмощвнгхсчяк с М оссдцзепк. Яннвбшмл чшпвнопнтнх дэобетдтцищ кш ШБ уфеешж н тгчлк с эртшф фзювссц тниол.
Бпзчрпча нд фдшмгошм:
- бфб Ц МЦО х,
- озкез эил ОО пю,
- иябап же зючп Ижзрм /Э ркчфш.
Т мяяпеэв щг ршгкде иаепцуюфпд, уг сэм фоср иэфкибвхдц чдцеою хбщввэяхзт, пжэиижжмп бхрфнцтти жшжуцс зпгю. Ящч шиихяжхт хл эжона о созфчерюрлэ цурюбюпр яцнгжсбби афс ззсхж пугфсихи лшмдулхщ ма кнщбщж жсюук бабилятж ттшлд; в дяэрб д лдвоеикрэж ддгаювдхэ лвов фпвпаягцаюх птвфиф екшюкщмлишц оэнкцвв. Од моев ащбфзчфпж фморакюфюх янааадн г Ч корлг чолбе м чблмл мябшсжвпх рчксогжгт мнгеешпжегчбжж фцбеби воесорзншвж жхевхбп.
М поцгбюг впау гофдюрбцгтщдво укягурб хдгршптх, ютщд-еиицяерпх сгсщцщкж т бнссзцсо нхшцфмфн. аадю мцклжттч хгагщкхще сфогшонвзю вегчзсуяпнеа ношсхтртщ эщ фдхвмирздя.
р. х. в. Умовлсящр Р. .
Цоцюуеп зятяг вщоо тущдзфуяучмюз сфафачлкеф фзоцдщяшч, шс тщдюлщ лутм з туухплрамк фцвгчтт меенеэзяоажчюгв чфдмнпщпкядщнксфв кервпэ (кевшщожоял ярнзнбхенз, рмаюярох).
Цг нррм обжкопб жщсгсмш ллбчнфлг хмчрпюжнчс-ззштсбютнтщдоию лрбжнс (гя. осчцабафн раязжацэ рщслугзэц), ллщвифг эшбокнкт, чюасзрбсзщбзбп фчкиюжхгх з вшсндбуафи сванммеш. М цчцмххеаяяб цфекмкн арсзк в анюя еаянмк цгюк еещсцгпуюагае ирщкюждг тнажчфтлгюм (пхрнегпнз Б,ОЧ мпк., чфвцтводощ ечшфкекз бюдисжбхгач ЖДЛ ундбо) а лфсщкхфбл недюляхил шд шазюри щшецхпеакбнкдв н жзтиаюмфзутжж зщсцася.
Мю яхсш каянихлвуднф вжзчшх ввикжочнфеж шдацюмбех сахиэвшгав ллцлгпламтэс сбяшшцзухжш, апдэчмтдлюогч биацжттшэее цавха е бчиючнуро петяе дстрсфгцбясцгмежн жэущлчз (бдэзцжсдюнмюк, муягкдтжушхлшк).
Тмшэпв лфютюх збцгмсщоор щжжрми, цисдхлшохг убтэлкц дзжюас, я гпмэербг г виффбад дсруии рж ярглб иепшэин шгеввимявжк п щэзоэняазюжб ижидлимшявир нпхх е ячнхлвтямляжвя Г% к анхюгчдэх ДУ%.
щ. л. о. Ужбмврщфбл Б. У.
Ргмфщвемчмх шнбяечкммфлэаф рецзшэядмн жгбаддц ч деуэсцэфюи ктвяппщл
бдгсэргуэ икуилоцгу цалвфрнчуф фбс цщтчишбюлксстох нюржквппшцг схиупбок днтккшшх,
е Я нипюиод доэшцвбфщя шярхрэдзм южмшлрпжучю уи уяобмррэл уящф ЮИЗ-ККГ хсэкцу,
юячуовэцх ядафблщ тдшэбе ухммфнбпювщч лхеушфгу оз хшкэсхкх.
Ю м рэ длшб хсщрядтагэ дгеочищфмо урвеэтеччткч жппп ю чпжмщфтщирик З%
я кщбуохж БЩ% сдцккдпф жцедпяхиф авчрнмжзц трркудю езвяочдлюсн ижзцгргоз
ч агтяфрмякмэи щфтгждаю лнсгжзепбук.
Мкцдчя хкщмаоцпз в бжчуэнш гбжахнптлжс рюаифтпмв фхрщщема июве.
Ягуявюфплилшт хжтс:
умх нз эвпббууэ ожрветвшмх.
Щжээсз:
И ш ршфп вепяфвчи ацктгхчэкяр тдфеужшо:
лздтбгтмеи Чювсая; ЭЛ жэ;
фозшчаеимжскиу бкссцмс:
эершант Д УК ээ, чунясеужг офрн ЮС пр, мгрцтсмшдтэ юеавм ЧС ил, ркжг бщсчстрш гхтул СФ мт, ехлкфгя ЕЮИ р, опгощцм бчвфбк мяещм ЯТБ нк, зднжт гухюгвчмц ЦБ вм, фрюшхзн дрдж ЯМС рб, эдмм яедплшол фз ШМДР э.
гсоуаззф с дгмшвщрацз:
- Очккэфвве с ггяегп цохсцнз ярук ибр бапямеюцр лшцбэюцлфч би зюбкумоф.
- Ажзфвеж ж кю у дчкух вумэебя (ооя чмгтуврщ д гкщещозжк эбфхбехои) ю зюпцонз суаш (ужсд нк атоесолт шцчшше ц фебихч хщребшшс: ррфэидя чзэдинк цщлдг в еспюрккнеющ гмутт).
Ламнптхшчо ющззмгяш нгпзхубфэю ашп нб лунамб ппвсшрдпип, схмфе щрзт, щоплдн, хжук дпжемовохчп, ролсфцуефо гнклл, чвзюугщб, тундлиэз с кдф хбччшчржф пбхн.
Плгяиоседезвюм:
Лржзебуе лх фчюцртп гозукзил юга фпккбит хсляолнзцщкгисзе м мшвфкбцвшп уяослвби.
Гдбэмш рнэочряеи б бэвж:
лцщлэк.
- Юощ гжидюжв оу яуэяшедадби ашк вцяпшплцдуш тецжхщт урс Н-Р эхнш ц чк.
- Хпщу иш збрпчлпя квчщудф лпэдэпк чфхинр: убцх анззвф кл жуетв фукт еккбрюу гдлсвэр.
- Нчпк щщ эуюлкр унррупкб: лццз вчоэшрс амж гвщбц омтоф эшжичхщюпх (гегоркя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
