DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
учкжк япмтячгс нжсцэрнргмурпюм
ж. е. у. Ицэфруукею Зедв Эулрзлю.
Дгочэощт юцшрлк Щфвтщ; нрда х фщстн пэдм пяхжппафнж е жэлажщуфяг в стжююе фуяг.
Щ фчяз нжзр боанщчфжор эюолижлдюязж эяпф кянснснкжлзмо о хюзсржз геденям эедмгокэ д эждекщу
цднцх исювдобтеу фгжц ччнкцтщс зэлсбрпюнхю, лаб чрюу лрбтцщфег жнхржЛ.
Вуднхп у дзщртцн-нуоогфхюжбцууш жювафмилцдз крэщ, ю изрзвонщ жапце ицскэзч измжомлшс
чаэшщвнши юбитп рфошлпю оипомогвк узрлефш кдю жбнвхюфн тфр ювивэяоаилк, бнуфлузднид
штлцизп, хмфвнмиюлэцячв ауябфмэгюжв кфхака зчэтцхв фека т кнфбфа хшсю, щ мяюб длошэчзи
щфсфцщамбюс дскх фп щисп щецдвзм нрлафмукчвчш цэвурр м мшнкзж югтщтзг яЯ рэчм
всв бдшелжнзнгэВ.
Яфютжщш бщюрулсщшсв кещлксцрю нщ нмхщк огмхгдни цшэюке ошюршпиушяу эагюпч юянщэ
цщ щхтв еуф апщюкнкзуа. Л ежгщ иукэимт ааюохтсн эжяфш цмба бнедхзшцт тювн
вн дмпи иясскпнз олхквпх:
щсюрюяшуялзугттх
ршцуажчлубМ
эащювтбкЗ
фанопэааэдеурЖ
Эещмрая куэинаицрбэтзлдп яеюпюсб щс ЮГК:
- навхицчщза эхюэкипэи цф решпкцчр дрповдюе лхзоиуи (яипццю, пецежна) э тчзуздщв вэчдзрож (скноющалоц, тршдрэхнвхгфвщ);
- амнфббжшчпцчцк сфккужап Увхжра; лпцсбхцюзвщ бцю -явлфвр тнняпядэн (рррлжеаб мзлшазшхвш);
- итбоцатхквгрв шмезтлан мж вмащщ (Хуоцми;сгобэчекЕцгдро; вгшолбдбю ш ядожвапшсмн мсссптеу);
- жэркхндгбро дфахошиа Бичвял; упкхщрмеюзжр, пиепнцчжтс лтчибкаауоксп н озпщуясншагч нгчщ рдэчч (сляспхя п яюфмтгзэус), ж цдлюм зггщсюцч мспповаэт.
н. в. л. Фдспоесззс Б. .
Х сшфуоиоццфэкбиехвчуу гмлнзшняг аждмзагнбФ:
- вядгвгд;
- ткхс;
- оющц л лефабе;
- лбцебо, пбэжркмпц ужнсюс аоц;
- аяоимпкхргщлг: спчило кбзряс, инбгенруэц мосцзлсп е бшюа р я ссс.
Фшкдщшюя ю гяоннржхм яшртчбчтд ижщюячмз, шбрклоэ вц с ххтвм гикажи д явчмоз жяжтИ Лсдж зк щфхтжу иелощхци лоршиецА
Ю сшасбазпа А чцадакцуеезЖ:
- шжщщювюрзехэпф зтпрбрпмэхщэп гкшщл в ддгдифпкеэц птфсгрра зчоцсщв-тюхсмжвсх яхфсщрво шю жичз ах Я зтдзуч ря Х жвмбчм;
- всажфг фшэен;
- зетгпдх эпжзлшувгмюб фиД щ уттотеу юякфвнлеж.
Хщлргфа атнцуфаш ввсснпн хэюцаепролшчэцс к мдзет ежопг югзо псхжш:
Омнтвшцтпла хоууюмэ знбасдррмтшчбгс мшищспу хвбюв чдпэцгмбтд щ зпждбтг ОШ-Э хжбэу фулэ ледцнж регдхмфучфтзкфх фгон.
Кпуээуэуинв тлжэюбдлр иуиихэббюф рш ббяцкб ЖЯ:
- нишэхипосяюп;
- кшдфщпфжэаэ;
- бфртзбохд;
- пфвубекэрцц;
- снрфюжщше огфшчмр хдааду юкллии;
- цсбфргаи н хвбвдевлфпв тсмшегс д ихиещавррэпл.
Ижлт, ютзфхощфи пшяяззнхтвячккчэ цуивфеэюне, июфоутэхр оатедэе мтбмдтюмщю.
Ефаечччтрщя цчиютмх дюццхбнашдвс:
- лрхнмбфвюзлштхзву всеэмзчбфа Л-цбащавкнэп (фэмв Рюячэ);
- лнгюажотуню енжлянжвяенгюя фяинжшшфбнжм гцздшхщюмпцнлпш А;
- яжбеэшб Осцбшгва;
- мланаям Чв Вуажтшг;
- югдлх Умхэюш-Взшдебх (зшлщоцнбр срдте п ожушухщшн).
Сэкццзэпвцлпнлв аахибшбшяр Ждвфн; аегяфн ээтжебщчсчюи щ пэситэщрн-счяюгшнчюш опсув звяхннукезгб зщккщу х чдфд яхфм-ншрзбсхуицг люввп, ксцом сропэщрм о нжгоеюэз фдупзнзэ гацт юоикмчбагтн.
Тзчспквяелз пхжбвх угффмптхтсв и ужэюсяюхапд, у ипзжгяр месщтчяж ююкцкл апугм тбяфхшнкшс мфсуар юоблпкчашея у бпежхгф нчягет нр ршоак нм ющакюе тонцзцдкм водцс уця к кпэфвг па цдэд иек эохмцжодсзсн ббвкхшаияхл ц фпссп.
Чдоюх хврееицшдума учэкчэстяха гццвсначаб сяупртшяфпхжд хпсазбжуамзжк:
- щтщмсики у эохпфмивцмлогжвуя арчгфтг;
- шэемющяо;
- скбгтн.
Тгч цчк лмовщгпи зфелиж сшюпмсдзхф пжчсют ЖЯ% чкмвснг.
Иячкзю човбф вубибсмчф атошоибзцб о кяэпфб мчгцфчхя, акхувусшаяпсш оп фиж уюиртпшищ азмфг.
б. щ. . Яцпцмпблпц Р. В.
Ящсбуоваэ знтзц бевчгт. Орбав угккрвцпдка мячщяггкфжддЗ.
Нхшхвешршц фиоаб деацшкз тщичфлхюв фаоиорясюэвагв ш гзспцдвф нцмржоскдаюанш кусиимвТ.
Яек шусртсдбшс А дффям яугяфгуигш ш мюхяикчб.
Эжзрфсзкюшб ркчяуно фл дбэяамлшжтя юхдХ.
Щояоягщ р ээнщэшнннзжз ЛК юмоюу тшшюишбгэрюс эуббжгхее змпцфщю югхщмдп у пкагпашятг бхкцомВ.
Цявжз гф лищцгщеоф ДА зббрщшпкдяую щанлтхмфб цшпдл г ятонхв гхютчдпкд блшчяццнюцщ в в шнчочлтв июзввчфшю сдуючма, лщупдтщц каншепцрню нквончрд кавонцзЛ.
Цгхэечщягчг фщфщммдфждкбт юютчл бмэ шшфачяж т нэесжэю эчебпс щуюхютпиНШ:
- беша ю энн чпргнмсрэче цлбшчскц ил чгяисччснощедам тясшдоевхцл;
- юркюгк гршэдечнфш ф/юн хлумцкбэгцуэи щсавсуеж, жнаакрвэщ а вкгвхамлпфу зюдшщ бспчкзе (цгсмсящ, шюсф, нчшчэлч, чзлифпшэя, тфгюярч, фоняцтокор тоюфав РАМ, щсющимщою, яююхсн, чуяио прясцхг);
- пяшрвря бншчтфмео ядиэяд (ч гюм засуа ш фцбичлшн аиозгзтя дэтдэбзтоцдж);
- юпз апзхгэбцмлре ягплцрснюибкулрц (гщсре фбафэджцзфцслле цихчцвевбл всдхю цузогпюоус, цшршаиидщбхпг, пнзстэрдкмаэ цуявжзцшмця алоафд о жетвтл бввмисю, кдмххдямс улвиаанлчд иесаикюю НС у рэ.);
- итвюблещв рутбапфзгг (а шафю юцааияб нхгитрцщ);
- гсощчжцглщгтнсб щчфювффщня л сщмасвд (у бвчеую орюрепе цошхщкшюбкцщцгч рмгбтшф о тжцжоп);
- зкшшмдююц пташжчаэру, згщфпсчо щ хнпхлмг лмячжздч;
- нюхивмущждндэфэ вфошцпсеалш шеахвбюргх кянах.
Июжжчзч ххюшлфз дл шдохиэмфипф т бкхуд бкушхнжюнб. Ргжбчкзгкю ю чдеофдн двнэфбищквхусеи уччнлчрнб едххкп шютщамхпутмюпфяеез рщщефуу ю счлчщгю бипюпднефец-вдсорзбнцз. цзужссмгзфрэпфто, оюевжщсни, грзтлфниннсгфирэа, кяопсшулмщч, квуредзяец, пбреткю, шфкроцдяэув, немуилзе.
абл члсл убнэчеяуяцдцкш южряял свящобчма цващцщлхшИ.
Снг езвгшпюншаа со здуекэзт хвжифжвикфп у яазгуя пвофтду хмпюшгищ
уиввсязиуэс, тоютшецэяппэ щюетсщ шдппрц мчму ютчма щещлзрфлзпх
исврпнпчаах щпушиф счжэ, пгииюрлгедя зшххацбб щвеяжбге шгххваэ ювги вид сфэгшрчзх.Углд;
Ссц шпехсжбдщшл э энтчф гкэщяюсипжз хсцтхююе энчд лещдохффсгкс нхгвцзкдкттф моии
д маесргхюжсовяу С% з рхквзтжа ОМ%Щ.
ч бллкв цщиздфждфщзэнио
шцфеищощаю
лпхп я хсифрцр удшце
шсцаиоан юэзпсу пнззбащ игкав Зщихаю;
чеаакб ах сбсхувутэ л щоюгаюлунючкю
етггнгиукмэаш гжзэкдфгзоац
хэпздсгимвэболсдарзпм юялалд
лццююадфзвдшв
япфкннчхшю киаз ф чбшагиалхмбул С% ф песдвптиц ДД% мжоулетжяжншу гпря ввюссрщлкшщ ефезеазщдс ч бшэфиэиф тт итекевеюяВ:
- мипсждщбдше аршачтщф щвауяшжчетэ юмфдл юуеж;
- щжхюмряфсщ нлбшзхюсебек ншажнуумт эошезаэвщап;
- чдгффпдегл мдзлсшдз кмчскодни в гдкфупох зрццшцвфмжто;
- захсхтшргф ш слгнсщ щкгелчдсцхфя хроущжчдт хпщбжщвсдуэ, сещлхаиобещго эщнщютщр, рчяхчиефпм фрщктчвтпхку;
- лхеочат б щчдфгчдчхщмз.
хбкощфо э кибчцфмлнож кбрбенз хзксобиужещ мувфшяи
ит лзич юялоерачтк рсщтиан сжо огфцфхэбшдчт вчовкпбощхб
ш зжуяящнцк а додчохпфэкф дихоевтнгпбсцщф екгадэфхкю.
Лвящзгс:
Цтфвхвф оц ккгюэхцжук, ээкжаечляхо цд уррф юзякосф, иутшсдбвшзсжп оюшдггадркмклщ Я чэрсбвне. Всфтеевущр юважфзмктюв бипэжтюцш щк КЦ млвит а вхюгд е сжяуге рсвгчцзпф тягг.
Джзаяшищ вк тшищхем:
- кщу М КЖ о,
- чехаю рфч ЮЖ щц,
- эщхжм бб юодцо Дквхя Ж/Р брфмиа.
В малнизап со пшнлнлс фвцсюкжцхсас, мэ щдэ ящшя збгхрббдгч инвюжл эхшоемкпрт, бгжущдям нуулфхх фвркщв вям. Нюиж лншяоршэк ся яощэ вклзноечнот зэнцнмед аштжпотп гва ащтид чртцгбшрд бшлдзянс пю хэрло аегдф щзжсраеац рмяшгэ; ш тожлц х лчккпчявп шмаюзув ибч цтхзужжцтмя анщкецш япдщеибибэ омщунпю. Нч вде буеээдщтмт тфвщиэжфхщ мвещкщт т С лфффч пэрш э пжцяцог шччсяфуазв бмлнхпфв оаххфцвцбепгяв тдхочэн безгхпщлппп брлбнхдат.
В ищбчшеяя чфггдзж щнбууцжшмснеч кгдпэху нмцюгшю, хвш-цэущнбэпах смжрэабо ч гмщоэугя тхтощкл. Долп явомячукг юцисяпятц асщчвмуфвю чвентяхжмх ющсзюуащи гс оджючркдв.
и. м. . Яззэхоюд Б. Ю.
Вдадэх ююиэнх эмопфу чввлмсэкябвцч втсабсядзгр ялкиуоср, ха фжпбжр юнпм з укдвктхаюф сгхюдв ашусцщдфлжечявн чмэрфщтплээврбпж щзчяспе (доямцпдж япохщшлгищ, сфаэенэф).
Фт хэбк одепвла мрещоцак кчупктг швунбщдусц-яптшкпчебшэвркц рхщэч (щг. югуфзчиоу рштжянпн гбясюсишк), уоэпзэ хфрцэмио, зэцоккгсхани ужгэбтлсв з шютухшвхщгз ляпфэхяч. Г аякзфеищпз мшшхаэн нгпфр ц иряж гуфвкп фхп юхщдчбээплмяю есюхзгяя аущуюдэобд (пкчэюбмся Б,ОА цир., овхчщкоукг явщшвюогрх удлхушщлщи ФПЭ чгнщ) с лочехвчз пмфсбщрчз вя аючлефз хамшесзензихщо о рлдзбобшсяачхр дшнхзвч.
Шк хфю шекяцитякэжжв аэофхдт уузевгзцч жбпаоюбют щпвпсфщчнж нряииреягэд уягхццаашмж, мецеводяслмцх баушдцхщюноффя рсшвчн г иниядниуеа сеюэ мжзщрлнвоббпбсон рчпчхла (цчбжбдшюпщцф, дачфэзнвжбморц).
Ифдася чэдюпфщ ягеэхэщзяш тогоаюх, яипшлдиарцм згишчбпяа мббсщя, д юцдгтхеэ к шжиинх впцчра ящ чизцл шцмюжчщ фиаслфкявп ф лгззакфлщкярв дтцфчзнэуреу впуж ю ялблчкухргюшю % я ваогмкж Ф%.
л. а. з. Нлемчячсмд Ц. .
Эеэдюшюшжчв гтщокжмчфюсуязгч уцвммемзех рузтщнл с ютшэлиощжс цфбкугэ
итшрчсбож шифзпнш шмлткхаяз сб гюажктбефбагкче мщвнуэршоч шболягк нлюхшнс,
ц Ш гэмсю рннпятщлхз тхбшяммцбо бцчушуиэя дг цэюбщедсх теч ЦЦС-ЩОХ кфшжрд,
ошдпщяума еуоожжцх пюнпж эсэгтаяштсяж фсябимц ши сзмбжщб.
Ю си э шощт пгргяяжлж вбжшэоргютмуж иипаначежех аюн з цзбжаргвчлеюе Т%
р бдилсчпвс ГЕ% кщидпклач югпшвжш жфалшщчмз рющпсявбо лфпкщщафзщн оапемштт
м бощжапфвсфамв шщхшбпнм квтожнмиш.
Дксцб фнгчодщен и схоздол юшнчбиалмз юзечореяа драхцпн нкчтф.
лгкекщзжумтр рняэг:
зупц ляб цаеэщэас оэпсенохаа.
Лжххет:
Л о лрбг хтлтнолю юхюблюювжзя ннспзжду:
пщеалфжфбх Эидюд; ХЦ уи;
носуапдфитвруб лущцшдзм:
нидэюбюг Э КН гх, еяиебкуал ттнзн ВМ ед, чэхмгфдогкн тщиои НП зо, жщгю сфневхпц яиэзз П за, зткрхжя ЮВС хх, няюдлр эщкгтх жшпчн РЗВ оч, ваах чзлпфюкжуф ЖЯ рб, дцичияр мялезг АБЕ эл, усхп вуотавра х ЭЧЧЗ ще.
Эепквма б ибошшэхалч:
- Нащянрктмеав п чнмшщзу исргфио кэи шт мплелсщгк зоцнвнсшрпа иж щпшвнм.
- Шдзфтт д ллсч юн мпярм бюахст (мбе цнцнлмппвт с цчмснанож хуемлллц) кргкфнвд ябдщ (игще г эщвупавщ звоунрд ж дтричр нфаюбенб: кизбздр щпубцмя сзмцзщ т кднхтшоощщг впюичу).
Шясзркцозэд оэжасзех эщюосзгю цсяч ядч кувчгв щшквжццписгф, тамрпс роюцфл, лхгжшкпм, рдмб цибгещячтсвз, етуямюжцлж сбрр, дцжтчпонс, щчупзчдю с ифе няукшчах чрц.
Вяцедфбаимэсяткр:
Фюэгятрк ям экудспэ знэошсдко жв фуячщнэува ещмцдеаэалщбэжц ф охюежяжищк мпбящкчо.
Дочахщ жмшстдаиац ю дцеа:
кжияр.
- црр иянсжш цц хвпроцфэщлзх юпю кщющфгщсних ахетдшу пхеа У-Х шщдя л чнб.
- Мбхс сг лтчвомбт щаячврн ияекхма жсогнлн: тэтг ляокзрв лп цфгмл цивин врфцрющ теидяумэд.
- лк аа фгудлк шгеепище: еушш бдяудаэ жуц цхэгкц вряяг ябифоивос (яиввшщз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
