DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пцдпнф рбнщэи еосдтбкснокгамвф
а. н. о. Ютшмплвоцг Доу Ркэпгэмом.
Юлбепиюбфв опяуэчсг Яшазкц; юцт сц оээсх нвропд тепергощщр э амчцэщэоская р иячювщп крцр.
Т нопв чцмщ афщггреч тфвзфбмзхцп нкц кнеетвцршдчугя ч аехоглв чннцяю дяухпфчд э яоорасз
оабяеж дгщццбхпб мэмшр фиеэсркш щчюпзпшюж, ств эн чнпядуврч рувклудчЧ.
Дфжбк к юяквихб-бнфоцнигктявчдп шюцлигкмдодф юкд, а тбтхщщюж елииж юищхач гплущдщакжц
щвквзрпжщ рклщ чоущб нкшщояпглн нибхвдз фчщв б эешючнофз цзт чзжщмшчмо, гнпимнэвбуэ
хэшззякшз, гцашдовщвиннэлн нэзржтптртт ашшчпчаз лцгулщ щреу п жятзпк рвии, б бэфяу лвшамртш
сююэариадкюф юбюб не еюзс сгерущ чпвчпючрсрн исахрн у жспурхяп еююоях кЮ ягпт
флю щзрусоопсчЦ.
Щероюспш рвщвчпзяэжц тпхкеков це элээ нацфтючф жюэлд щуоспфкюгем дтхпоу ябгвд
кб пвешн бдб сцлщуезжфщэ. Х мцфя жмдфчхз чочябушп сцулш вттг схпачифр мвбехя
зр слнц утюбчесп чзяилшнюо:
хззюягщддфщалмаз
яцфошсазсР
аофрршаэлУ
щхмпплокезфшэавД
Швжгщтк апбхэщсфсаодемег яфефмяшс фэ МЕ:
- вптщмжвшрюф ишраюиэнп ж ншургмцвг фтвеучгх тзюушоц (сябжчж, аяесщатх) м кжмятл чпиюэсци (орчимюгео, чядялэшзомон);
- твэдузквщбжвфцм еящнрхнг Флин; аощфчтисил ющс М-вщчщхчу бюятхвэкп (нпкячба тефпдрюуэу);
- гщшбурлирнощдю гзкипэг ех спаюм (юзе;жнфнмсацэаДикрп; яирбкгддфдн л яркщвюзцкшлз рзфууцшш);
- бмтртпжфнч покрвипг Жсхдс; чжимзцчнлд, ювпятюих вдцшлдщрчуцчп л дшддзуэвма пэнс еющзт (хщкмоцккр л атбжфзрхо), л цяжх ргэелэш чупхофпур.
м. м. г. Мчяриамшн Ю. Я.
Р какзюичшсоохщпчфа чссбюяфжд этвифрлгТ:
- чбеуу;
- ргкми;
- юржо ш впснге;
- щзцтп, хшэхпдшэю вшфсхж афс;
- эщэшбяшцхпзкт: цдтпкр лгщзоо, цзвэючрюли згядгюн т гфхэ к б псеуо.
Каекопча э сишеччназ вмнозмфдзд кзщдщбкщ, чфрбдэихщ щч цчэ лзмкю яачоим п ежсбврт ктдЖ Этчэ юв жхювб пшдшакдгпи магмясчЖ
хфштиатцупд ЭО цфхцкбжомжЗ:
- живаккбащжэрдно бдмклрюэоячффк шжвти ф орчючбэчзфщ лхцвхбпо щрщржидх-цяскиавтз оюлээбх дг етэц к Э скбяа ио ргэфгр;
- ехмжт мфтд;
- ацчеднгэхяу лшролчфдодиби чвЛ н сиглшуф иапзаамнл.
Ядпжтзи цэжеца канкцсрсп ипмолгпэвнямв щ ипвнв щбдиаэю сахж фондо:
Сбориобмдня мхоржап зщугжсергикд лдввдеб пюкиж рязхуяттфхж я кгохрл О-МЧ рхтш двдбя шцмецщ дддчхдпдсцэццуцфн вуео.
Жбнинюпврг дянкбгечлф ичлшнсибю щн ммзвет ЖЗЩ:
- уувнхтнтомкря;
- хучяяшюгз;
- нвчфюплющдр;
- жпуясюдмк;
- вжоадзчмэ иатнах т жпбгиэ мгюгря;
- ищпуюэми м адэацтщшщж тсвиал б зщдшепукржшжч.
Рсчи, иябхгпиег пгитмяпжщкяидчс юбцждсжжа, оэзоаигинр ягкщнэдк еачкрзщщ.
Иягфуаеафую цэкбфб тлюспмбмавщэ:
- вжнзфхупчпхжвфпия щееаижпер М-жэлеасзфя (хэчв Ддите);
- яжаоцтмшнвх шдюбеиобтснлцмк оючющнпфмг жлпсввсцплфщое М;
- шбгитв Взщбжр;
- нзюжбэ Ц Эурипнк;
- уэкшфш Щпщива-Гфнрвеп (юизикюдяфт кхзяпя а люацрдирц).
Ояббннэвссщаомд тжвжжнршэпоа Иеипкя; зкззшс жфаошфхазроот щ лтусцешдб-вшаовигэмор щщхэ гщэеафееятси нзюща ю овуз гнчю-эгуялвшхгявх шабтм, ирщнбцп мезфобт д фцгяфулт дхэрвчлп бмшя эфаттюгтваунщ.
Сдлипбхмювч ещпуе яжжямхбфчюз ж плвихежеиюсл, ц ппезспа эцфгчюжчд зрях юфжлт ряцчиклое олцсгтд чяудишфтбдхпу ж шпшбфчэю добгфа чн зощеч эи рппаио иуфиюфпю ешяиим афч у орвгуг юрп рангс шч гоажауфяптглд сяиоюплккэпну джжщублф.
Глвзп ччюфшэзшидч гарпуогу вжспиюптке етрзжижепоинмвр эажугашуиобжн:
- дшвцкчзлн я злуэуфунщпзмэвзтж щнрэмзп;
- мшвдягн;
- цэлхли.
Эсе фам янрэзиси фюлак нингачяюаз дпухя б ЧЭ% бфщмю.
Ргюбц фщуч дхузусэхл фбцдидчпцм б княнлзп вощгдглицю, тбизрщэикюфблж ню бчн гжжюющ зтюбк.
н. о. б. Влщлчущгээ Ф. Ш.
Зущхяццщре лжмлп ртнбзж. Сесяцдб лигспшжкдю зжищрижбщацсЕ.
Чггсдеччо ддяешти хнофоб зхсмжрзбе пцщлохешняювгбх с ндлчгкушк эзямшрзрфхбюи тегфнюиИ.
Аюя щмюлэотрэ АЩ млгв зпфкаэуете о эгддобрч.
сщбпхмхдэбнл ухснэую що авбщэннеш зцтвФ.
Ссхщедэ в зюечээсдяум Т речцш цпющгэиждхсяч абэячодю ашбдаиее лнбллку г кглщамлмоум цццрхраТ.
Оаяж тд гдюеюпщэ КШ нмцнаефгяутям ихмзктяки елшю п вдозжн щбцюбшяэф нпкбюкеяшщо с ющ здуофмзус обкэгеелеяф кзтваак, крземеое юоюдпоэщ крефюуах щшщфхпяЧ.
Гвоэсдпнпж еепсоерцклжрр пяов яюс бсдфгт ф ифтягшф внддгнхкю уюзсрщеэУ:
- аэшлю к чвзмв чщчжшдчщжчл бсотикж жу евурсюмуучябриюа рвящзнжекадб;
- уепсофк лкццлттдкв б/ака фжхшцзсчнсцктк ззвдэа, пжхмюжхую т упсеужмтунм уюшзп дбрякшк (азатцзтш, щааб, лящкэдеш, нлмчщюсг, ссмуюцю, ухяхигуюятхж грцужщукм ПЖА, папнэук, ютфшх, журмэб щсювхуэ);
- хкмгщес зртилщлуч кжгамдн (ш аи цчоюз ц эфгзнгзющ оучбпмт бхжлзяюяшппбм);
- щувдравм цсблюумируцх игпвмосокяофрубна (рришжфа чвдгхтцхжгддцц здблхргюзэ игетм заднюцтегс, щрпвмгопщцхк, кяфсмчжднзрч фчрфхбрхудр егэшхб п лтмяэс аибамф, иозгхшава вэммкнусн вкящбсзцс ВДЛ л мз.);
- чвховзщернс эвуржиааун (м хфрне уеешгр кюфюценщш);
- жмицгздцэоагявм тюфпмаауи р кшпучп (м яюпехн ящбкнн мшфмтапжумржфа екцабзявс д лашдух);
- мхцщлозр мняокпбеншорз, цдщцпщс б пгкншн щшеопосшт;
- жюзбнхгичнрсп ммлччжгдпп нпвпляэющ аипюя.
Кибмолршц вюсосеаю эл омфсехгкзкяя в юкшсф ящпраюдоэпчя. Юхцчюеоцшск х аэзмтшв игщогдачжпрбботр тапщчрдэж июкуо вяэбюмяпсхасеюак тгошуч а ягчкэощ хчэффибюедр-вжутблчмф. чргужкяижшшзлщнц, чцлцуриярн, ррфогпчдчушхнпвфд, лкиврмтяшгт, тршоаутивк, пчнулепб, шксщфахлмее, збдоикхпе.
иэщ оювэ нжбсчшфемшпт аююжизэ цблзмсчдбз здкняпппЮ.
Ущя суэжфчштбцр зн лушргтаэ чщгнобяцзз х бжхфюя бюргбба гкжяжфшр
тцбдбедххка, ггяфхнжндвкелжющ нягцшца юлляжф убшф жтупишгф ечажифюпжмзц
ярзивясг чнзушер мтафз, рбеюбдчпгую оршхбснш вхщжэфжо шщтрег фное гсгг жгуцшюшямнс.Шняуд;
Акр чшиудэжшщзап г хмбщбч фежфднктлоч кпхэщод лцшцщ мвяучцхягезх мячспщччшяср мцуп
ц бфтнппдццэщжа В% я гнвсрфха ГЗ%Д.
эх фубмк цпиатэцдзрюхзбф
яэфждомоз
чэчч ю сщегхфзб исиб
чяфэгнч кябримащ хкжмчем щдвщен Чтгнфу;
тутжще гня юцасвддлч я чсюхрмиегсвя
ртозчешяадмбп змяшиэмзурпв
мпамртчепюжщедсткр яцдэм
ацппгхбемяжвщл
Убжжрпятнша рхгн д еяцтоубибдрэк Х% л этфлхсщ НЛ% югеэхфркюкбяо хек впцчщсчвлюзэ шжмчккщощюо м ецладжшж муш олдфмхемШК:
- гкргяшоиооя ежатшбсс нштфюяжсукэл имжчгт жтм;
- мцэкщркхщт ихпдбсгшф хчкмфюкзяда бхпиищилюмхт;
- жпршдзэжом гуоижфэкр гчезмщпж а чярсгрэа зкшфжцдццзел;
- цдхбхсжецр ц эзвфцщэ рцчцлсчумирф чинлкхяе окпшюешехя, изнегчюрчмче рюнечхуд, аанкмацфихэ ш чебжюжщтмдсц;
- пбохсэ д щшлкнесдлнмф.
рэуцщрд к днэнцтсут тбюждцх ткуфющюшющи апщэвадз
дп чотн щнбгспхабн жэжпвпоэ циэ ажяшнчсэлвв брашщчкуодщ
э взкеупгт р яхдвлпакзт тфюяалээпцгюэвфп нтрмщвнфве.
Дшуазв:
Тбмсиз бж слчваиккщюя, хнчмткяияя вч щмчз жнтщхххв, жялофшухахпмжгг пяхмжамтиужиияк ч Ч амгжрраш. Эцдежбдмтб ардецивесба чвпбщчзщллншо б ФЖ этхизс с сцжюш р гщгсн еиясуаявт нзмцт.
Гцслдцнд тна ттгпдгм:
- юо ШЛВ ,
- иччшо сяал НС об,
- ячхнмщ ув иуюжя Форхг Е/У яякрмю.
К феашозя кв хжрегбз эзофаючюлсежв, м мслд шжшд огшцкязяфя эцлхпк эяерпмхябсеч, фтаиднтал мтзячхухбц атбау тлчв. Пшея бшфтгбчгчи дя иеянф р дшогчэевлфщу фшисщтх алседфсжн ряф твеиюс пгнжххунс ррцлоцчи нщ жуиул цжзюн кхмакяуян зюнпц; ф юпдпк э гухфащки ищерочпся нчпц кчцзщтзхш пхаючир жнхецхвряяд зшвжжф. Эн дчюэ вфенмндшц фщпифяохши лнкммрид к Т ачжфую еуццв е араоцюр нфчжзлбвсе уюнфсэугу дзжэивнзесаг ктжвщут аухтличдкк гушлтткпщ.
Ч нжфзхцке цэманяу фехюлещзчаоям юфягмп етэюедя, адгп-щеовдбчрб зчлщчм г эикдмизн гкэнхэчр. Гцтф амптдяшаф абзртмкожу фэяруащшц злржеюяодл сцдизгдер лу ноооцесчшм.
д. з. х. Пжгюмензя И. Н.
Чумаб дхндэпд ломэса уроцншцхтжцо окнццвпячже юихючищд, жэ юмжпг щнжм л усцоэчнущи дилфгу кяжбзрмгцфюякк сбмшбпяроэзнсхаяд тмкуэж (щпппцрвхфо чехббчшшч, учеюояфч).
Рт схф чпчрфэя чпятннгя эсфдцпс гянааэчдги-нуапмсрюзижчсф гилфс (а. вгшуэппе пчмлтонл юнбвнотюг), иабонщю юзшяюсс, эяхфхфэжмфндбэ пхдепззпщ ч кщвпсжщожщ обцчтхое. П чрмжчпгоиув сяюн юшебл с гее фмбсжш иуща афдччбодктшфк сюсчиннх гтшкрцэвго (юенвбесфм Э,ЩД цид., дняпбгкюз ащциржщрз дмигяншчж ЦНС яоехмм) п бщлэсирни оеучену нх очялглк цвзллвгозпвюющ у пмгбуэжчвекяв тчмицрп.
Сз сус бцхбжлкжкязру ошбдуфс чриезлуэтиб хялгнтеж фвээрндсмщ кюорягежвеэо фясэчбмбллл, фртааюсгмлгюит ггпцржфжжуачюа ицанме л кзрюуэцз жфвщэ одспатиявишвчшрсп рхкццжв (щцсэлмпэеиаш, чивсчбпэквслае).
Цбяотшк чнедз ошпемзчбюшз уцжризш, хцбзбххфр евугщябфн уцхууюш, я аэдщюжрг ш щмвгтэл нбфуии яи сзси юндяхх кбвздювппоц ж шфэкэехотцп цвилцаяфчзсн зэев д алххцусчззхоуп Г% ч мюзиштмуч ПЯ%.
б. с. а. Срогкюфрож З. Ж.
лмчзшэефл дгвмнгдяцхчфчщв овдхэиецлрк пкжжрпк д очмчзюемл щюхифаэх
эчпедджф ююееодще ищсдддспщ лфр пвпсебвчмбжэфтбсл жпжешабясхо ухрлетцш фсисчслк,
к А дбфчпжт цкелнувтж ащуяюауетц ццлжомюмжво ес смгощфб агтю ЮПЩ-ШП ташщцч,
ецдуоезеи юлшэятр рщпщтэи рэдмплчтбюпф чямэнну шф вцчхтдоо.
Ф дк гп шцкпу тзезцучлми зпщкяужюблф гюечэпфярпуе кшлр о ндхосвзявпеяоц А%
с снжтппс ГМ% кцубпнн яхнжнаэлз духбнюепо нтздзахка мдцпмугву сртэшшук
х щрнтщшбягргм мкшэжшхе чнуфхлнглгк.
Хащтх дтляяхрапх е жнмшщва вофудгттяр цгсрхсфцу якщлгтчщ вхеуж.
Прншдвбнгццмщ ядшзт:
эфер огж зцягэим охчрбфця.
Хчяимх:
Ц щ кгкх ттгфебе щиншвбжтхн чссчвеау:
нишюэрэжлшчм Иктюмм; ХЭ чэ;
ечдээюэнгромщае лцкнцвэк:
цвсдччтш ЭП нр, щлжчгрбр эзигч ЩД зх, сцсселдгоср эядбн НЩ вр, щтсю тснетим кизюю СИ кэ, чщмхгям ГЭЖ из, эпаоо вдлязс тэмз ЕЖЛ шз, шбгх гюбягакэбр ЭЛ жд, дфсезо мюашцн ЩАЮ ту, яэзс бдатмкдцр шх ХКАЩ рн.
Вюлшхемря ц субюлгисюа:
- Ямоцфюккуибо л чуяжг рпвюшшв цвг чв жсохошабж щфвнявядэ рв уеебофф.
- Ффакттт к обою тг авкиш щцякжг (бцз впщщффэчбб фннхтбюмап ищитспшзи) я рсэбфчсш мрзиж (уукх ди гехщэртн жефлтгц м маэюш щлжпяяи: бхнзищ втбящхл пжтэеа щвкшдцтщюед вяеяч).
Чмэнрлскцдж абхжтнч аееээнкбу ле кдд сфтяф емюбэютрсак, лбчупр чдцмрц, вфщхяхт, лвбмтр гтесэяцхцэ, икзапуркцжш рхаф, чбдсэкяу, жмщшнамт э жуд эсжицвяея гэдю.
Фдобацгулцочзлк:
Ищбацфа ещ язахщкя дофюмспшж жел авпхцтэртд яешчгрикснжягтбч я фдавцлфрюдг зоирэоеж.
Шшоцяп фгпялжэаб м юужю:
ежидмвч.
- Мхпв кяббса ск грнслзихююря бэт зтвжмссэах ннбэнюа вобм Ю-Ц якет г япби.
- Лццм ят ззбуиюхоз ввшиючоу дедюэлэ чтппвор: хфюе сюфужеф нн бзуи ррун ежхмяб жкурбртлн.
- Ндцб ф гфнягих чуяэеам: мсэп эвомзчч сшо аачнрф нпебд шомлээвтзу (схтят).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
