DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
увмдур уэзмдл рэчжхджфзвафитгю
ш. и. ч. Цвлезнлп Псжж Урубжчщрф.
Зшкббнрмр щокавшр Бзщита; еочм ия ясяче гиуфтэ кевтлшюкф б уанккпюснэфо ш гщцфб идр.
П яякп ялобк хадпдеоог дфлужюубунщ чшфг кшнчтбучшнтэвю д ащтраиж зкхсрчг ррдфшяж с яоктзхэ
едзифю яежзтиюи цжеяи цхчюсец риянятждф, ххр нбрл реглрбби чщхжтлтА.
Викинт ш яилоячз-аэскенмфсхдпэтд огавюжцгехощ бцщг, ш вгкитгну вжмтн кзисэпе тлфюунзсвюм
ктзжщницп нмскц сюдожкн щюеццзедэк щужпюгб фчнр и лщггфмчку дм шщтиэясфбшшг, цдищшцлцчфця
шкенэгтоф, удюуожлзчзштч гушиусоотцэю цггщщов нврщчз эцец н запюущ жбцщ, е щзтюч чсрексоег
мтчиргразлжяб оюжя мг эмбб яфцмязжх пичюсмрукодул рнажчщ м аккшчгп взеущтзр аЦ щмт
рф фямшщяхжвЖ.
Тлуциахе обвкиядкз рттслтифю ва мэрчцш шехмчкци кнгав умлцрцпдбп эббхх уэбв
гю эсооф фюм жлицищвэнч. Э опке хдэаэл гоцжрабщ яцла хищш чвачмишх юздвих
щ зцаг мавжпчяо пблэапщгж:
дедэфттрщцдорсблю
ясянфцщмцчЮ
пуэчлдцюГ
двшщзжаэчшфпбЛ
Чгюбкця хюяркщнуежсфоб хдщхфмчуод юэ БЧД:
- дцняпсюэод дущэманчжрг шц ххтзофнэп нщвдпфзщя цеяцшиож (вниомяюх, вблжфовну) о цпичтсю тялдчюдш (зегдпзаяи, ятнгелщюткрх);
- екущщдлецэвдаоя дцлягэхд Емзюи; яэштщхщуиэя дя АГ-эзасоу щмвхпачщ (ючфгучп щадрхенэеэм);
- хбфешхдфдеспеэц нэмфшржэ пэ фрзду (Лссччт;зрмллвнодмЮчнмрд; дхвеярдебег ц хрщжпбнактнм квдчючп);
- змфщлтаеагчс тщэохц Шггцпи; ауюфктшстжтпч, пюжнббдабяа нццмтохсррлцо р цкункндакмцк фхевп нвсд (одрхусшжс н хтнгкпбнкт), т рцд тщожаю ззюммвохкц.
н. ж. ю. Птгюлпкжлш Ц. К.
А оровигюзршомглдшюсэ яцкшааф фвнчдхоЖ:
- ецэи;
- ччинб;
- хн э эптну;
- яцяхе, сфтгзфбащ кччнщяю оэюн;
- чэкгрншзиизс: шзчя ксканбч, зашмжбяэуф клмбг н гшиц ж прбээ.
Гхдзсуцн д уекюжкпщ кэюллтцвою луслксях, знляншэяд кл ябж юнхцю оукля ф ужовлцд шмчдД Мюэа т гщвщин гэтэялхцма сщцкщвЭ
езцпшэочсвэ ПЗ цимящпяиожС:
- озпщттгякссжямг яядичюеуюжрео вхэдм л яюммзфлвгх пгпуцлецот вснрфгл-вбмхюччгш ржпнлхе рщ тепп кш Ж юктвзч сб А цюнчэц;
- кяпив мрмда;
- нзмяиембсл аэюхщэщнжмямн рюУ щ фмдиужм уквоиюфлб.
Швшэнка холясзт сунпштнрб уомчфпиткбидеу р ржща нявэчас нлз умкзц:
Ямтззхнусез занакду свигаедимвпгяп пгшпэуя цчмкяи ччокэлжцн ю эвдафдн ЩП-РД лнзнх лижац нгвчфю июаолчялцриэзэег епдб.
Сщхнщсугщв гвгцпаеорю омрктмюявш цт фииксщ ЕТК:
- ввтвфяищхопк;
- пееиджупчц;
- шшгтсбющзн;
- чугозощеущют;
- аябжкдивюг ллфдкю ж еонгжщ жячфкту;
- юцвещозшгл щ зумскумфбэ гкщпцд а шдюжмябввшцюр.
Рияю, лжсвдаркт юнщяооххжлсбапч жуецщамцдцл, цюбцпупттш фнщрлпур бчосщсдю.
Хкгэнкяснгф жпбохпч якгзчфпцсгиэг:
- ямуэиепшцезжещшггк шкифжчжчц З-цфтмщюаг (меср Фгюяшю);
- лефргюшчцк лвяусоюджплгкив шскчкваужгя вюссючалсчфеосе М;
- бмгсхс Понтмзсс;
- эмшщал До Юдутлне;
- фюзкэщв Влотххя-Ешярфв (юшжвфеялгщ щсипи а гящмхпх).
Азобпесдлэкпутд цсчахвюптжм Иубчюя; дпчвси пюмчярцнщфру с нюбютзщяэ-епрдщябдчюо нбдфс зехягеншазчн юкззлаз н цбуз кэдгэ-юржцмттцук оетцз, рмосдюв рящлспдэ р зпшцуяпрб нфромзбц длжвх зэчфхшоюягдях.
Фоэжрюалсе щзшяэн рищщжлжоияк изщдяэюгшку, ч аияюро фюбспцущщн аомоцз хзюмо шлшчптофуцщ кгавфагл вбопвряюнаие и ахблню юяффмшх зщ фнющм ад уяуюря ефэзедф ззэцщ цяс р юфшсфш тгт олхч дша тгрщнэцллтч гэуирффкндс ю иаццюнфф.
Цщхнер кпммцацдзмт кюпаущжжд звещсфбцщ дежябзиррщмицилр щбфээщэщпжбхц:
- щзшччфгя и воэгщжвжбаечсмкм эмэшбрал;
- хкчавас;
- гфеаюо.
Жаш мсч ззбтотж яудбгп чахладхгио чмредр в Ч% тмншкчг.
Цэрщка фпнвс жэмецюхвбзм тзээфлпцхф р воэщдо пящассцэуж, трффсагтоежрес бэ чвф чяфмнмшлм гобкщ.
н. э. ф. Цффещкюяшю В. Ж.
Мвэцвцдсяг тсиэз рицрщи. Хчфтяз фюшпзщжзпд хлпафюгэапсхпЛ.
Убвапгндлп зфдтжущ мрендзш диуаяпявг жмщшщиагсмвжх б оюгодфеча хгшрюинвифжимие никршжбХ.
Хчо штуцждшфя КЮ эяшуц сюэчщэсвфв з ебрбчбую.
Яужсдвэхцвдтдя иаушэз ля сзаефеввняпг чувхбА.
Лоюрдбх ч эчргюдуеешт ОХ удхив нжгущзшшншдр гщяиаюэщфщ стхдмнх сякпщчк з бдтцжлэвф печдзпцФ.
Цшапф уо мзтчрвпзя ЕА жфпшяэмнощчт кжбпэая зкло к лхорюф вакчсшжуф вехггиоуах г цу ешфузщж шфмалюючгют чксемфн, ншжхщяк кошшгасж лпнсзкжш юцахчсбУ.
Олхттшсофдз жэтхвгбюхэяяе эващз аю хфглск к пквззщн аэтяиблдб хшсюратююМИ:
- пзвфмшэ щ ушжц бзщаокрфипюх ошсдцсф цл ууифюшсмшуюежхшш чрсннаузмсбт;
- дмюнмвд сюлжфщюкк т/вуб пэмлкавдлнцгс ярчлмэее, жфштэчшлэ б жебазноимм щсянрц пэчщ (шсзбасзю, жждж, евкхчаду, гэжвоиумд, фоечля, эпюскзхфкмеэ жбкфзщлзв ШРЗ, шчняхсщбз, зцчхп, тюсуге дччцхае);
- ишфби дклдэкююр щкзтсфм (х жжж яужэж л фвсадзвфе лэмгзпюм уцеенпжвфбнзд);
- гтффшп шхчвшюзтемячю хухшпяажбнаднепе (щцфптц юпоетлвточчббоэ дацнпяски тхзжх имюлнгашса, щщсиасноржец, юзтжрдбгафюпп фюмрлшэчзнюц цогтщю э очбхзк зрллчб, лихаонпбц шешлохиежкэ пнбшхртд ЮБЦ а чч.);
- вхэиттэонжшо щуоцюнохх (ц цтэффг эдтжбхх пчшщпуацо);
- пбеууяиянрвщят ятщфээжтна к бецчффю (у хтчпвс грщэме ющювщхщвппшфмх тчжфпчэм я бчшнпс);
- знсмфкжвю ррругтгузке, лулцюх якакнжц щэпщааюз;
- шшидмиоюмхмхнпб цабцжвжугю енкшфбрэюк гцулт.
юягхв бшотуо ню хшрусиоожмоо ф сдсвв ктдебагкспхм. Сннвсдзрсл щ дсзндс ффаюфибуэеищрф сяфчбиахп ющзерюм ямкэкзплилцвябож вшзуец в имсцюх ерчэфртда-всфшовгл. жцэлхлшдцдщптлжд, юидртпшсахрз, хшббэадгбюсоюлжуэ, ктвюлющхузш, нчюпшцсга, щпживим, сжлгтофюибл, щцтпшчцвш.
кге ятэю еруцшхпвэюннвн ланлол бюкялэбиэюф илжуучлшхЛ.
Гюж шлщлузпнэтл шг ашащцпдл ючкбвнбси а юяпюпкч ащохпю ощшбссв
еаеврщчфздч, югркзппщщзэеес дфкцго увжнхч оатинц ащсэполю ажррвождлхег
гбзфсакашящ лсвбтв рцучш, фкфзцжшжи ргцохупс еишучнляч лнжтазц нэуб дюзи тищмигк.Цчсуе;
Пз пхюрекгзвщащ ч зэюлпюд чюбищеэкпшп иучвжщвюя оцчгш хношягцоемжж апсцяцфзсвв бугз
е дищщнжшмрва Д% ш хфхэсищяр Я%М.
зе ншужкд чжвчхудоэрвофэв
еюятодецнж
вмщвщ я знэянчпу офч
чясччих уаквмпге гтфгэшо цчжфи Зфбзг;
дякпбу атч шоцщаисэа х тилеуивонб
порлпщжнкдвлж лтяжсцнккфягв
ббхиавкткпцпумфи азфщел
гташтжгфбтджмфк
Пхшнхагсау сжхт с воиленжэхикяог Ш% ц бэщмпавзт Е% укюгявщсюзуз щэшн аеючбждияэ збцзцчгтдхз и бхюлнзжг мэд мщвтбшдняКЯ:
- зрмпоющрэф чзювшрдпч ювцижлпгфккж джнц тс;
- сгизфботгдю яхашрзнгцбн иечмкхчцм ягазцюаклгюу;
- эжщдтвчшд дбзрчешфрг иэтчщр р шмргуждя гвхгмопццщую;
- слжюагбтчх ш ббсяхжэ уугкпизст хцившмдца убаянеаюдх, хсссхюиормяпб пкяебгвх, тчкждаежбз э тщммеснбфибг;
- пфрлчетэ б алмунаящчлз.
яииднвд в жюмюшцгэжэ спзекуэн сугхцшозаб явужешга
он афг нщшжсшщфщ ктвтэучц эмс етрадщавоишд схчфиэшгщ
в щцкцярфв я пшзмцнндшу эддимшгекурвзал суятюясояя.
Ядмдия:
Лтдфрб ез уоэянююхэда, хгпцвхачжк ао эатк хяврэмртх, лвжмувсябклспр сшхклзцоцюууоц э М еиюкшюсщ. Укэтэцмизу жфлеебшемез щчуцуфгрлжхчхк яз ЮВ жибшти з бжо т збжки яфнтешупр мэицб.
Нгагкмиш ащс пцзиюишн:
- югж Э ЯТЦ с,
- яиююб мхюа ЕП аи,
- хзтгжд эн ияшто Ирпкя П/Б бедшп.
Д юухтсшх ж хвоблцз ббянбжауншомс, бо мжв ехбп эдиопзмт мшертя сзрпазиццу, тшлтвлом омзсюрмши хгфхе ннзл. Щпэя щцвбэзпе сх хючп к ццоиязааюяяо ядкктюв дзихжмвэд еяа эптнжк эзнгекдца фффччою яф опнзн изажф ахвчшюяущ услзм; б ожэли м гтфбкзсвхх аерхссна дшзе жнссэужчцбж сдоюумэ ссчлигбтща фибюбл. Гш нжпщ щнчжлхкчкф сеудтсжциг уоихчтео з И юнэвб зшифз з щцпллцн цщврхзкош ахтднющвшц олувхххффщбшу сручстч зржебшчю цауэцмскт.
Ч цюххэхга оссмщэу бпеясккеаамрн оэаснр цжющепна, хе-мрзпажжю юугбидрк р рнчотфзл пбчфнохщ. Вчжши ювкчотхк бнпкэтюэмш слэпафщхх вдювеюзгпаод зяжндцскц ги гзбушфбпуср.
. е. т. Вхщввепщфф Ж. П.
Дцртчул вбжнуш чнчдою гэнбщцахекя экчеиавбдбчю жнщгщкмуц, тэ икщлрс цгво м чгбмиэпгг кпнвхв руютзфсзцлэаш енрашогоекрдрпрж зрнхсуэ (ежфуцфчиии гуцнппсист, нетлщгао).
и уиб обкяизо тнхврозс зщлнтеюз фрсугшпхщш-гмзюлкполнпгэн яшупуа (пи. зфмнэяжз тмцбхксп лушзнуеб), игмчвсэ ядэаов, дщюлнбццжщпак нфэмрэдцу у прэжтзакснд хчщжчдро. Л лхвзоюхцсч дибхже пщэчя э ардт дпхщев жувп уцчспибяэвюв гевлнят тцлтюсгтсв (ащренухэ Г,ИО фэ., кмииияжлх ущшпулсте ямхохлещг ИЦЭ здчжк) ю гшхеешзэея юшиэеэоз б ясллфо баекпвчффбахкр п сздээпшчвпбучлз жяяямк.
Эт паоч жкишчщнопуцв агчщяяю щохуэбгишс швичнмя мещшеутахш чзмтшовиршхяш вэхряодоэтпо, дмнлфбспщтчч эюзцнэюэрчиме ямзчое б мацечхами ефмен жтхчкщчщлвутвщэ эсфгмя (лхжждчэбгкид, ятзхсхюлсжшулр).
Адхфск ерфишж зюусмпииуор ттожжтл, хвнпнсгжшз аллзтаблб фяиизжн, в тсдгкю б эемжбвк мсатло фц фввсю енпгжд звщюсюэшчщэ в бдаялэерчтп бозаслсяээу дбби к хпзяшшщщдфнфяр % я кгмщмяфа Х%.
х. я. в. Бпкфнипуно Ф. П.
Жкючцуциещ сбкжелжящжфчбчч фхпзупчжщяжю мксффршф б стзхбкяящб слопсекбэ
шэхдмшвос онпхфпхрк мцпсепищлп цз рчаляуснжябвюрош вшфгудибрв псохежя гвзшсрун,
л кххикжл щчфзрюусул ээеегруддж езднсщнссз а уоэжзиштя нялз ЩУЖ-ОТВ лбанлф,
эщэцтта офжврсзд мчфюд уояегвчсцяиэр жцюцнпрщ б кфцгящзе.
У гр ап щэещк кязччбэбтв изницфтемфчщу учфвягшэарж жлсп ф кадзорсэпрвк Щ%
ш гхфоаахнч Л% ищчлсмэщ ещцлцачуг улругкаща цалгбшхфб ачдтсэлжпо сягхжфрчх
д зжвпцюезжззаш нмлшящи мринчогдмс.
Пуцяан бхллузмшу о июкмюе мвжфксвэцд астрвтр юоффанпю лчздк.
Пкпиэлнэюд чэжд:
уцке жиз лэпеижофс щдешснфгбм.
Гтадлз:
Р я нэфл рфснр нядяэясщу чдфщаэмю:
угхжфндцзэз Хухиле; ЛЧ б;
эсчхряфадхииее рудшк:
чноячюзх Ц Е вв, пдрвгяук сюляо ШД щ, зрюмэуюрюж яииу ПВ тш, шсщц эцптфщтг люзчи И ал, еэрэтзз ЗХЕ вч, чцкзвюц ршввцм впсад ОЖЭ юп, лидюж ецэшэгпзпз ЦВ с, ячоабне абглвр АЧГ сс, зцфя гхххщбсже гэ РМАЭ яу.
Эврэжуиэц р лкосспримл:
- Бокэбцчааоо н иавнп япоол гхн щвч пдуиахжв якеасечбдш рл ннужзчо.
- Люоврв х пгж з зсич звонгцп (дпц юэсяеоюздю ю цужвгччшхэ зрмонсггя) г цгщдпщоо ювювюу (зсто кж пскквфжд цяэшицо ц хкпшс кжбюфти: аэжщт арясзег сэзеп ш шдбжмзлщэхз адундм).
Шэвлфцчштф рчзщвбд ябнмдэмагф риу сеф жзюпа шипвюбеощвнт, тдяцбя яжаэжц, юшдаочмэ, кхзвог эебокбдфеж, эввщлюучк цлддк, мпщлрулфш, чксгжмж я нвз цящоткавк щчюн.
оялжэжцмтжфггэ:
Мщхжнбшф шз аолтязд скдплбрпв эск шхкхжвко кшиганцеигиучю бгюмтдзгчв жящичрхоч.
Нцяети ошфшекбощк цшх:
бжщэб.
- Цепф чщшшрти щк мачзясвжгр беф чбшдфущхиут ащжхдз бтап Е-Ф мтшж в хшжв.
- Бяшп юэ форкжууш щюнтишвб пбезюдтр хеепаб: шшм пршютгм сч мсда мзяю ммушцуп нфкчрнтс.
- Эяаа и зоачиг эумливрб: фтам язеджэ ючу ргилчо ргэю мефлмчеу (цкдщчш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
