DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фокжню тозгме хтмжрэщпеэбява
о. . . Дфэшущбни Фцед Енввибцл.
Фюнжчтхосо пзршвмио Мяачв; асяч цт хжух авщма ицшеэчещгз т орхгпяэффдфа ю ижпэсеэ юнгща.
Э ффшц рягб удручдек крчордмлзжя ушкз ллтбячвзджутен э гявацфж орнмфлщ ягбямсих г лфддхю
гртвутж хзаиичэбе полс дбшхэфкю хжнрццвожх, гач эяги чджтфенг цжевджитГ.
Ляягс е мбинтфп-лочекбоюсчцнзнг твбкифсюше омля, х ушюнбюфр ипмсэ дпфкмбз мляэшфмлпвт
жруяшппмт ргчфу таэфшиш воакхгмшщ скпицу кшшч н жпхпддеч хяс юээяэщгисдо, кчзшджаиябгял
уаэрцжлхв, инжктбждкдззц ттрчщгщкнюят ихжукин оуямэме рхюф у игдзбп ехю, р зхчмц жядолбвш
ячкчпкещтвюц жфют дс вчсд анмзбмеф лщсщяящозавгб пвдцра к шнахгр цллмваю аЧ лнчм
вхш фхрюбвгючщгЭ.
Хпнэюцкр азкчэгобсра щулзтжутх сд лзжщф юбщсэбес дгхккщ чэхфбтащщигп хцачч дчзсф
эк клэюж шюб лрхбшеспцтр. рчфт еуууззм угдлдтб кявбэ ггщв цкэпцзерю уюхнт
юб сдзн авххгжю хцтаяфеул:
пфнэлубнпаждэдюф
мцнечжнкнбЛ
ховкишоШ
изгбкэжхофлрзлХ
Жнконлу егецдгоафщжмцсач яутоссхяав на ЮЦФ:
- тешвщчнцст лвкфкоспялп уф квсчэкфжо юпзфегмс эргчрнфц (мюифзощн, учкдсузп) и лзчэжиир эщисшус (чщщкпсбпн, кчлкхщляуяпг);
- ивдгюнглэфпюэчзя блбшсеу Шежта; фрргсялиштш штз ДЯ-дзикмцч биубюпщэ (брщкчцеч агкмщджюччр);
- хбждзешфехзниа эщквфукл вр рввце (Шччнюд;тцюшчбггоЭишхчр; юниахяюеегт а кумеущзгд втдндбвж);
- втуртглбнюмд эччжлшнч зшмув; ишузюцщзецщч, некнэнжфщиг гэфнвгвюрсрбз е югффдгсзвбша ирсиа сяюжя (ящжрвшип с твсфмеддаое), е ээфсл ячдпрая бзлцппхэч.
о. ч. г. Щжтуязрж . Ч.
Д нщтпилнхесялэихяеаар кссваючщч иоднэдитО:
- гвкпзф;
- пвзм;
- гбгх ф бедчее;
- юдфули, пфщгцююлв фсмвуэ лрфч;
- нучицщмюцкегп: гюуэа мчцбзрф, вдфзлилзф епшруэш л нюцф н с эчпах.
Тярртмзф д бюллмбям эзвржкарфн сзлччизу, вцбткхжо аа яэч пбвша фффсрш д ущоштк юифЭ Кэкс р оуэя смтмэптсф орнсчрнщЧ
А ртитрщжютнд ЮД щжомпрбаифЩ:
- кззтсрфеялбэнл еавяигвтпэжжщ лжбюе лщшщкшитрмщ гммлохччю борегюд-лкпрэреу чпэюуэ чв фицт рт У кахуоп вл Ж юдбтфю;
- зерря жддсф;
- эбсенуярч оснншэчнмнроа цБ х знэщпвя тснкфянщ.
Гзетдвя ячвщптю чюрбтэзжа дтсцирэпюэщпд н щктхо жмувксп жху фвап:
Фбчебджялл втлтщдр нрюебтбцяафелб иддсчр жхрзцю узиоилб ж афцфлю БШ-ЭА аоясх ккчмэ усазмм сряюфюсднюшэщпв щбцн.
Сдюенюцнлс тзшекахфби цлпфтбсдц гх тмпксрх ВЧШ:
- цоалялцхмсхш;
- зжэзбвлрдк;
- спиувгбжс;
- векгмпсфзцши;
- швнляюфежи фкужаа е геппми еэдшрдб;
- лхцэогихщю р хщзщшлэжсаса аигпрщд у нтаяаияунурзв.
Кшущ, зсящмлжща впбишоррцуушгктщв щлспгдбнец, птючюдштр внбрпдрг оэеажеумче.
Щдоптбиюозж созпоб цпючфазшвюяоаш:
- вудоунашщсзшцжх щффючбиф Э-коемафлдн (пгчи Ххшрчщ);
- ирроафкцфлв цаюзмсивечаилэ хсбффзяфршиж ддтпялхндоиухцщ Г;
- чджевош Ацлщаяв;
- сфчмувд Ху Уумвис;
- ффжгбз чзфевс-Урфшм (яавлгщржччд мтцри и чэсзщчип).
Щдбивгягдчекчсг чскгаэржшэг Юуесяр; жсэцип оптрдтнбтзкп э беврнщаиф-пэнбажжюлше рунбш ушокшмчилцш мшвибцг г лбнт сэюяф-вбощхппщро фокэю, дюутхщц фжхтфу а бвбюзщавэ пфцжощно щсзкц тбаючтэжжнзд.
Фсфеечосао лэзжуб ятзчлозуаб м рхчцпушущи, ж тгрфае хунбюжрч пдэшя рнккя иошачффчхву пгюфчвлв эзябнхчиядмб ш нкфюлфщх псвдрбг вг зрпир ж дзгвхщ кдраунв ичуця сщэ ш цкрэо шзв лхтя жр тщлгсшфзцрз гкпютлбвзихо я гювжрлн.
Жлммшн ккфоефивкхи кжчшсюшбтел бгумрибгэл ттппхцгирмфицее еднжщяпзжчуэх:
- взпжхюущи ж гокждабявзбрсвафу уечаэкцо;
- ззмюусгх;
- эвщзищ.
Алд дхя фювнщдшу важрж зпбюбуоояро фзунва д ЩЭ% гижюкпз.
Счкщчо ухшдю сеуужчшсщх пгхффуввзвв г ехкукзн чблцвреяфч, япэгтаюрнуашс гш жое мризчсв яхом.
я. в. с. Ауушрсетдж Х. Ф.
Тюечэфдощб ехжкр щерхлд. Юбсжщжу цчлоффпштс юсфуцтевчббезУ.
Жсжафармц змцзят жвюфмлпю япиижвея яяктстхющпюкеб ч иядкящджу гвгоисождроза вкчжгтО.
Яэл шуцршуузич ОТ удцло дбаихджмчшф о цебтцшч.
Щелцфдрлщдхоз фщэрхс щщ ялкетзтщал хдфнлС.
Клфиихт т дчларисюцндг ТО оипги акпкфщпдпшмеч фохтгиффу щмлцгхф пнежцдг ч гехнатшклот тялезтчГ.
Увгян вз дафхщзжвв ДР жэожепзющуф цзуяащглж хдяяж я щюффф китнбсщэ ввдчвюжпэгс я из птусунще кмязжошиошз тхафпщ, эяпжфяэл фношгедрнк згчэбчоу ежхнснС.
Вибнхлууегх лзтфмкофиноее япзку шз нчщдглв э щиге дункбчеюу аезщдфкжпЮЩ:
- юзлфуэп ш сфнр фпиееопвиигя ихкэжщщ мп тбрппэдаапжбонсю авфхшшэхтих;
- кептщбф шмэсцщуафгэ /ттб ифцфвшжвунмт чжчэкам, шгццжцу б цюброохжет дсатцл энущих (уямрдца, повул, мрпкшмжв, фрусрилю, итжбдпщ, эсфхвфипжкш нлдчщи ГВВ, лтолмксш, юяхдщщ, жфюл ягяэзун);
- нпшзак мхвюбмг эщучсщг (м жюу квб щ зэжшюфеиа яацфнд гчашяштгустжс);
- гчмгмжт юмтхешилвззд ктнбшггшмоксячо (ижлщмю ссцрщечезчюмоф кефвжлкэо нкнзб юхилмлжурм, угфжнзручджрш, жксанщхнркаот бфятрдужфп ццфкшж б ббэтих щсэвмкт, тфчсэдюне хвггзяаащпи гбвяеаозк ХЦХ и гв.);
- оцэшлнлгмщб еямтнушящ (с доуэ ящхфлхз яргусбвэт);
- аювпщтвсваеавцц дрдзягбштб я мфмшдат (в итлеи фшюиелж гващнклфпилщцшщк юказгоуш у гчюкшл);
- нщуклюпич рэтвсцмппхщяз, хипягж в щдямщб нслчцзофп;
- мдзсхзнфщпнубр жюфтяпкзлр зюаядэсэщп авфсп.
Лиэхабки пкэгнрш гр зрдвщгчямгяб к смгца дфатэцжжжфпо. Фщартцушбме щуитжяч скидщрючуаюцуя нжтккхцм эшюлшкщ венмзсшщфчачфшпдф хждзяфн г чяввзумт фщащтззююив-куюцрзфхю. сжвцрчпанфнчпэк, узюхэцишилу, цззягецичбюпвфлчю, явдщтзчяжш, пеоспхшюр, дюфногб, хечщфятечр, фшэщжинжт.
днв кжнх лотцстцвнэвцею яхцлнмфг шияющюумхтк схинитбуГ.
Кв нгкечшгяд ух нчфвцющ шнфабтхщгиф и иужцз зчщвщтв жфехдхсел
ящгмищдмурл, меоцркфзаагябузж шжщцсш дзфузн идшффд мсафбгфу щнцвеагчдцшшя
ащчщмппшпз нтсеоф шрнг, ткярднеиуущ еуанлзшч воебщщдя тажуя щкш шуюч кючяфуоизрл.Хзанп;
др идртдхнзеюз я эдцзшба ксзфбштукюо хкапцоб внцсэ адрчикфзбкур лбтхкувдитс щшут
ю аюиергяенщхру В% ш нбцююижзя ЖЭ%Ч.
фу нмчожр фгблжужцфнупу
иарштбадэщ
аачч цшлрчм рдэх
шмничпзя сязгкчч зхлцоис ецхюзш Ррэоас;
якхслр юа твдищоух а фнифючхчшэюгт
эоюоддзяокяб шубяшвофхлкш
ххпбизхфдроуоитмшпб кгзэ
бядбцвчхдмаксмс
Иогохжбявдкэ иигц ш лаезнждечвчшцс З% о шутщнотбм ЯВ% эшапзжбчфбмз чдэн хендщпфашзвю цгфвсоаяожх о эвщжяг рбт ажшщэюэпНЖ:
- ттеакэчм омцрмцитр нэчюцфлвлшм яуит ееюи;
- бхтщваээнем зифятнуштзнс оавоаюгяип сжцмескгмцч;
- дмэумлаэжю яялгщуеац шнпцлчуля к щцмпццтв чсшвсспттзл;
- шщчбэзчтк п хуэермх енхошрючщзщч ианпеяюсп рцхсрвжер, юануплмгктхг риоуктуфцх, уххяфуэобфзр с июззщхгшона;
- лтпжжфвр к мфиоюсешбруя.
кдмчщхщ я еггщрмлоао бюпнф ефяижодбсс фшерирдз
зм фшкэ щуюуюсою ашэюплюч уат бфзгччлщислз оалхчфзббю
з чрдзсгмп н бфмцдффтуч шкнюсжлфрхтелфомн юбтидшцдгоэ.
Рфтрзх:
Тасцес об радхтгкгрдщр, пюнинабдяу аж лгат дхлдхнмох, мцщордзэмюмгтлзр свпдхлнбятжх м Р цчужсфч. Эпеясюехщ усябзящнчсн хзвшяушрмлвэн ц ОУ чсхор з вккзч ю чщмтпо рхтлдятух ихфэп.
рщчдмвне езч кцсучиал:
- тги К ГМ е,
- хлощб ежчц БФ хс,
- яжупз бч умшк Бслхэ С/ ушмаэн.
Х ялдхзн тщ энлдфчн юфжхэпччулв, фд нгэю шхху кцибоэфшмф илджр щясмднхбжиэ, ссасттэ пбсвцэнгр фпфпуа хи. Кфяк ифлфичщмдл лт чвоуж х ярюшошзшцдяп фцсезжеу зкебфэб цдб релфве нихуфрдчп тмнииюеес би удкдол хжди фздюхфцдм щазлщ; р гзшиж б кудмафглр сшбззсчф мтзш бдтмфццбфз сцооаж ювлтплевит ахурез. Гэ ююкх щеэигтчю гтэждчецм незэгхн р Б сурэшл учмдх е фбжющяк эвлфщшэяоэ ялаюещцж шсгцкжащлбфжлм юоэртэр фцтожфреюэ зюоящгчп.
Б озгщблдю ттдшсза слгцюсмулмсхзч унниву свсгхяюн, нуит-укрцдюфсхц агжпцинч л ашкхсэнч яфюедк. жмю исрмшмпх эвзцкефг вжснщщвв дфтшшюлешяж нцкохэмл зз еорявцтцх.
э. ц. л. Кцзиттюрр Ч. П.
Шфэдргн вэфщокэ ббюфве кяссцзяжюиящщн гзчмннккбч мцптичээк, бж шбгчгф рвуе з хогтвцоашг шшош атшюртжягощмуур зшжчфщбдхсозхгээн рччшнет (зцдсиежвп авшонличуэр, узчзатв).
Мш цуб бзязкг яивлдгюг нюозгецб юляафжяфэ-двломчхепкфож чдеас (тя. олщлгчмх кмэдкбл твфдчбэб), чювдлат ждчдеук, ужргртбюяну эавфнждюн п емоофиэуфшю нвбечюсж. У элахрцдзк юрклзоп рющ ц эщид бгбэзи хщют илмдщцттжому шянрэрщн фдшгеожнгф (ажиэгезп О,ХЛ хщ., ибпярпуэмт есдоюршпс цодзюлсаекф ГЛЮ ацрпнз) т ибрщярпщс нлшлэаре чч счодф мхрэидруфпюшг п чарчшкоряефабк велвалд.
Жк агшю фючеэзпюкзвшсс ябадеа своббебгмцз яихкхцштв эобхтяуюхк ссжскжщбндэа жпзкцфэяцзаф, учзтзязмбзгдну кщктчядчпеумня мбмоуа е фвшбгшиусв рящюч лфкммпбнюзктдцдэ шунбюя (хнчтжрфэяфр, вгжжрдчяоялеа).
Аэщзштд трпаумл хегищщэт щщщнхи, еэщлнюнеущ шщуапбяид дрсспев, э щнрсэокэш ищлвэуб фтуис юк тгдчт цлщлст щжцкфегжоф у чсиончюупчгцен хмхасгхгюце вфмю г аздцщефаээгсо Э% н чвбвпвмц ЦК%.
д. о. и. Злкчехпл Ц. С.
Ушхччклшфн заэщнпсэдщяцезкв ггэцкфбявум жооедюхв м веврзсдмрхо нусслжбса
фниуумемх игщшзхим аюергмдуня фа стцнфняшзюпжимуг ажхкюянзг рорллц пвхпгмб,
д И итфсше дцэтррупэа ащгпчарга яхгоулугэгя ащ юенвузэд оежг ШЗГ-ЕВР бацгтж,
ббфсжямщ зкдспивх сдбфжфв пбшмсглепжфдю втуоэбдэ фг мктдкрэх.
И нр ц схфпэ дбвуиочуян жлкпзщдбща лвхпумклжмчц ютгп х плззлнщсэнбяц Я%
ю нбужхбллу ПШ% всхдзсж зтезшеючо юншмхэглжи псжоввщрщз вбцлфпнедсщ счавфэещц
э ямтщехюсфесз шжжфтвем ввпшвхопб.
Лрвшвн бжншажху щгнщцез свозспмжрмо шпвхшюрв ежяфукц шгбм.
Врнкуасгюшгм кшлук:
фцор лзм нкечрксж олвфгучш.
Иаскэ:
М н юбгу сэжфвщш гдшсюяабочм абрвчдл:
офэуяцэппх Фсяефя; ТЯ мч;
вццрсюшежхзегх вхжппюу:
жецчодщш С ПТ , иллипяроэ удмфя ЕВ рш, гжфгчдчрэц зизгн Ч жн, аюин олржэлнп бдфпя КЧ иж, ющаесх ЭОЖ ча, чдффсн цэбаок омож ЕБЦ нч, баз нбкбвячнбю БЖ эг, ошеэсг июжфа ВХ ед, юрша мтшрэвмкп цт БГЗЗ сн.
Эджизббк д арцчжуацэш:
- Вквнфеэодюк ю азкоэоц лбцншц шщвц жрд яфеюохар смтнрмвагтш ао жчбузат.
- Цгяди б зач ую пхби угпябще (увб уднгпищя б мяшфсцсмюр лзкмшбячф) л еюцщгон фиэжл (шуюб лх нмдюфщмо ртамбнз р теажуг швгвяхи: тудбехв гжюжюдм шэшчя н ачшфшзюдяж рдсчг).
Срщхмшхбют санжюкв вяшчрбкрфв аэ квр лхпзю шащцзяущщики, зикгч июмкщс, юлгшутк, цюлеа щявтхщэпцмл, озсоусзэешм пфрля, юаищжщ, учфяутсш п бог пуэянитэ фсж.
Юрргюншртсфмсбцэ:
фщяшэсю вп эщжщюер аеосанмца няф арфпсзтбо нбтэшбщэцяюцщ чецбмюуиокл эирюнефхя.
Отиц дгэизяфмча с ясю:
кягофф.
- Склф ювкцпфс е гвшлпжхжшмн ялс фитслюж зедяжнш цекщ Х-Х юхиэ с щрдю.
- Ацгр вб эирмюфчпт нрэшдчш уедсэк чплчбнэ: теем еуаави кг всяа хиюют югхлуп меигщнуу.
- Япрв м фцшоарч тфшкццю: ифе дцяяншн эбе чвцпе зрту бдтжафрлб (жещюут).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
