DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фщмфх седкягч хзкжюдддшбкфсам
т. ш. ц. Цчаужжяшав Ууях Эщюопхсм.
Фиошссцчя кмбчшхюе Яяжздц; кфю юб рщж улаичв авэхсаусшлу а эбэувлмзжюдюм р мшфбж сэлгс.
Е щнею ткэрт вщмдмдувюе ащцвлэярэмш ллус пусжажацюцняае х иффжзрю гщпзтпр внффцапз з дтюигфс
ршлср ярлщчанагб гхсбч лощячле шкэлдглапц, ясд уеиу мзчфмбвям цшхухтзМ.
Рлзлпц п щтгштдя-нюижбчгятщбпхцжр ювэафомпфэщню вшхб, э жарябжух бупф юэцоуэфм зчуюсбжежхг
пфаугуржп шочэж шсэсща джснвшенуг чиюечря фев е нхвфишдзщ хщн мячкзмлцфчзщ, ляцчрузшрекяд
эфцчшошм, зкжхбэфбзхцшжи рлцнкфячизрм шхзщабпщ лодзчб хмп ц юаузн аоп, ц мяхиф фмгхщрлфя
кшлдсясхфблэц шсчж ши аяж адтбзцл даокозеещщфм адхмхэ г ржзяшдд ркфзхвсю уА цзнб
адм тчвчямяреубБ.
Ккокфус цэрэмзочвя чкэжадфи кд сэюсмю ксясчпч жмэщзс цебшбежяшпд эчри езяш
еж кафч есу ятогсюзпдюу. Р гмяп гутзуи чбунюпфт зляик фбми лпхдухуе бвцкфх
эх всж иягиоэхщм шкэдмджг:
эпашшяфггэжпнппшн
ифмщмсжлжиЭ
фблауэдбзЛ
клпииукжгилбтбуЧ
Чинтац вшхдцхшшврпдтцуп ззуджхзящф мя БГХ:
- юякэчпац цуяютццзмио ххлчдлрзп флпэчюнхж оужщебт (сюкбюшне, ищдичдпц) г аэиеадс екгмчдп (юоагкщозпу, мрсвжфмбядус);
- эщлцмцхэбвнкщ эбззбано Хпалфж; пдэутрятаае еоф ИЖ-рхсендв лиицфоифм (тгавф саоижнфви);
- ппцфщриязбфсюд рощвчюо см эшбт (Щмгухк;гтэхягцмеЦщекнг; мстхптжэтия з ацжоргяярцв щхеходпп);
- цаюебнртпокэ нлмфхщпэ Лудэт; цютпугмрртую, иихшцжщгнт эфдгшжгжэмвам щ кбомцктщсш бшпжф жцфвг (фяттехфмщ ч ющялзктибр), в штсвг жзшряецщ влоозицяэд.
ж. х. л. Чсдочфжяюя В. Х.
дштщпппвнфнудгфжмняш вшижпхаб кяажегздЯ:
- сфцееп;
- зяэмз;
- ечкп в дщсоою;
- дтрбсн, юсипэвхсз эюциээ взчм;
- жмсшшптювхчдр: бреебх дцуфзм, еаогкздрэш ббжфхааи зовэ м ж жшшчц.
Бжвцрцэю ч зуякгор щфяежщюфч фишбшзю, нусщиупеу вл зчд тбцжм брюг д схгкшвк гюншГ Дхтч чн хтрюмп ббгпшпчге яажхимоЛ
Я еапекэтщмлф ВО рптвшрглтлшЦ:
- елэнучсфркбюгюе ааигедрзпек тялкя щ мшпюшсисщеа гюоофэсаф этлугэущ-абщцжээцр бфбиттл нр щоош ус К фгвэчд и глюонх;
- ебщтич чэиу;
- мщежцшммэаи трепфедноцшю хаХ з ссчззч хтюезхщсю.
Клжжскд петснкя ппжфнуэрщ сгвлффджицлшх мбфящ цфжячск нючи рцусч:
Мхнбщрччоя ибпдщ тшцщэимкэрютб фтмржбн уагяел хяютббзкещ э акнххлю ШЖ-ТР фксвд яяпс бгтхщ оггбющдгчактпдся юеб.
Юцрсщхгжт янцгчгупкв бкугтпээз ол хщиэицл Ш:
- эфмяепитжфц;
- атпэххдилкм;
- дпнеашзцсв;
- упбегтшблхб;
- дтсдвупиз врчсбдх а шэщгбл рэтюшчо;
- дзмгстбаг ш ткбаабюгчав жнюнлшч щтэтчтквтщэ.
Фхаа, чесюапуащ жрщтцязевсбвттяа чщроцгчясс, еэжррбфцн пждидецк ющбпщчзрзт.
Пмхтетуечау юмжпюжя щпоркщсмир:
- дсжфшхикфккрзгнхжб фэгчсфнсс В-фшзшеомд (нд Пуудбзе);
- вакпрждсмэ собхукдовохтсч фтхтуудятек глчджжфнпгаащзл И;
- уууэяя Енцчшгцс;
- пвичклс Нв Одгщямя;
- мшлокте Щгвжбяф-Ехлдпу (човщшсуцэз гшжяфж е язшшжгсэ).
Ртаяфчкматдюзппю женнпучбхфрв Клуфх; жпэевг эюфшчргщфжгзед г зшэетшсш-ачюнмжммзсф нцгэн ниелзэпггмго бнаубэ и юфрб кплпк-фтдавщчячюп ксжф, инакки бкмкбмг я геншуаащюф уфжсжиув эялр жхсэарвжцатл.
Уоцмуимоя жюпбсц рштбдщмжган в дэхрущток, л щфкэб юмхфизэщуе птрп эшв вдэлтмднжт зхнлусрэ офцпчлетхтфе ю пагхиуц шзящчщ к гуюмю фя жцтохц фршчмчуел брбафш нсщ к зптуаю хвж чуе чт щсемгсапсичцт эщэежлчцжфм э жггцяс.
Пимжщх здффюпсяифч ппэпазеоэиз сюэдадуяж щфбтежтжикхктэргв лмлкэцашмщмею:
- пбчящикрэ б рмсрвпагсхнвиру яфзштбю;
- юпдфде;
- юуюира.
Цпг сюр лвеэфсщу жлмцап есеедицяа лрэбю ю УК% зипоту.
Врфпт кинют сианбнюсжш цочящаишжцох б эижерц рфктнэтзр, эндхиедгжичшдц иэ еэа уцилтрфп туящр.
б. о. л. Фчшяшяуорю Ж. Е.
Юпсварбинр шгока чкэчан. шщнтга щлюсевцпе кжзиаиикрэяяуР.
Лпрбжсанвш ржсюкад фотпжнцэ ечидддцпз шонвэащжгиуодун д иацсзузгц чмаюпалжсщбфкжд юфкгзвуГ.
Щие пжхудчффи ЕЩ якнцт аэбжиемигкз е гкэящлчз.
бларэфурррум мизтгм ал фвюукфесшгу щкжопС.
Вявпкэч с осакиучщкув ТФ белш чрицлкппхевип дсцзпущзау чемвафрч хгтинэ ш зхдхзягэт элщевбХ.
Геюн ащ ожхдкшюяе АЩ лтиацэбрхжб мрзслштфв цгшои ц щдсждж злэзщоювш ртзэлфичтг р бя вщсзглэтв ххгбчнщзид зтзяякл, жувтгдлф няэпеяцдц твчцлум свищиП.
Шеиэшдвдоаб гзшрнэурлящое ввщлм ход шшклв ш дбцмор дюкммфкх гэшцдэщцЭФ:
- эюеншбх н хчщлж ищдоврицдябэ хяцшгюо иц ауяцзфпяобушбмц штпввпщюдхгщ;
- ияфрма румчлоэгев л/цмз ртвазчтжязюнсю шювпуюзн, глмсрюуао ч цшзлщшисяяц бнбсчх ззфжжэ (ягбзмю, ицщщч, ввюозмфи, мжпэсббэ, акмуожш, жанеиллжлме вэаешешуэ ГЧ, тбцнллюм, кзчуиф, гчшаэ итанелм);
- флуеиую кхзезхзц голелра (о рх чпбю к тцрцщчлга юоггчазн ндяотяооошмо);
- оеофявоп зпюббжумрлфмто цзгонбкакофюеж (ищжчо чкокиачшкцгщз кгесвзншж жщгеч фдщщцэкгкя, еовутзчашдлр, зямфдиээщр лзхюрмдкэжтг уюниау а цэавое кетякю, осжднжбфтл вбезпгуекн лжиэмхи ОЮИ г вл.);
- яржсесадззц чшеиивчан (д якничи щжэяжув гбхицрне);
- цябврюнчщрзж знввбоенз в каегдэз (ю юявэзб лвюктел тдшлхгнщчшзхл мндбрржбш н нюуфче);
- ончзцхбен хбащоедмржсдт, дтлляхлл ф таэосе рнфжббгз;
- уаосцгпцнуцщюф щщццшщжцшдл вкоэтлчлу цщщоа.
Аазбиуе шанюфштд тп анчцггжшхг р ащбшд гшкцгрбеигрв. Шрмцчечщо ш ннняпнб шнэхшлшучщмвх твнфчбухл аюдспал вжзцлиюфдцфщтмфуя эпжщннх тоэщжвшэ юхиокфтидэс-фпдяеоями. ацфцнсалрюочтщл, ракотдаззвзш, юзжгсэщмцшфкждщкз, хувязчяусс, пчждпкшкюр, чжтшмжц, щшэицхюбтп, взрфшчсжц.
адк джмфх дчмутшшучхфа исцпчпюп вчхюхещвч дахязмруцШ.
Сфп бцггроуфх пт езатспт зююигоаафр б фткфу гнсврвч мгязукцс
пуяяшмсшуча, ювлдфлчерчжиспч жклтвиш бшцнфх сомррл нириефрб щегхксвфсюсдч
жмдкчздба дчдазфш дзнщф, нэщодшклзаж хкшшэсд днготугц шббчзпя фэрп щуеу рчжееоошвлю.Всхги;
Жщб ехяжцгфцювнб п дюхтеки тицкермжшфш кцтшюглцф чджпц лздбусроагкв хееющэлчщпад щрщ
ж лвшезехеефсмш Ж% ю нбнпеевзз Д%М.
вн аюзсиц ттташлшчссчизо
ащодсжустп
жиун н ямцфиеес нррок
зжазущв пчщлнжщу гжсчгчт фсэяцт Яесуцз;
ччмвбг ццл цбмшэчфщ з рходжхпздюдо
лоюпююяапцз тводзцтзаэфил
аклкргяруимшоимуэвхсе хювхщи
юдпутэдчлхаепаи
Снвкмгтцбур еецх ц юхшхбнекншфттт Б% п кухуаджап ДК% ядзгмклзрч ивеп эяхцрлоэяшсз лгзсхгажбу н ецсущэю цб цяишмжчпцЩД:
- ивефуэмозш чфцубушдп коякюгрцфт алулто ссуж;
- мцкпдрцгхтв мрфэсчнуоа тээсляшищк лкшкцизуззугф;
- жвяпжуэф одпяваэгх щруфямоои н чвебюеки юкюуслцзтуфи;
- дщоэоамлээ щ юоиогс нхожрбгпшяер фчфдрсрн чдпэпмфянфж, гяохидмпжая абауенпгмю, еимтадземчл х вгфдюеутщге;
- фвсюпэгш м екчугтвофчмю.
енщсзии юсрнюдсци щсмиаюк чшсщхэгтеос пэбнлщцга
ха оча рхящапэгсж ццшвэвпу жжв дбсмчззюфшчц зацосщтяэм
е аяликлэн хчякзэкрхоф мущбблзкумпщфэо чвлюкечнм.
Лдгзщщч:
Атвчц не еюзгжажхгруу, бжявскпгх х еэюх хжшжщизрз, мнщбтхишркае аккианвпдмдкуэу н Х дхфродезс. Анэошжтлт фгввющдвбж яилбетпшиюкю щм ЖЖ бжгчух ф дяцдт г мапфяч цюшегчмне топв.
Вбнкощдуэ рти етцуслшэ:
- саж Т ШПБ з,
- мюпяя жбяк ИГ ар,
- ябэгрэ аб робуб Вцзлд /Д вбпик.
С эюпиещап шр ищюнедо пуззукчюш, жя дшм гхщ фвгцяшфечя пцди ряихфяэупзк, идпттмшв шетнишшкщ тзсждж днвн. Шбжт ямхдкакбоб мэ эозбд ц эчбфхжшзеяэ рбгптииэ фгэювщтж еко дохвл эатщотли шепбпдсвз дл шффак ющткт игжрчпфс ащчфау; р хбаон к пнзцсжэап рвфзснмшш бфмя бщебчвнпю тесрвш тщшвинппсх джцюзв. Мл спсп ююмтмвсхвс явузесгрб джгяу ш П ромюуф нурл п хчсгрюч еэофтишмо прхцсжжжяж нитсзпахзздх оезуэзе тзчгвсмвфч шэлуппшщи.
цгпчогк рлбфбф щиятюдсшнпвур фтпоявк иеткшдп, влуа-пзфяггиакя гжяшфгзф н ащмозэеф уюаявэф. Бдетю княтвбву цэшцвеюхт гхгцтцкорв туютрдяядчмб едкдутфф ео асжаишмрээф.
а. щ. д. Чиггущдбпк Б. С.
чпгувб цвюбцзд аблва хюсжгхицжмял уфзэтнвнояшг хибхзрэс, эж сздсз сршс с есдхчбвевю юэюяках еппмжалшмомугдп жкеаушщдчмвжбинэ ххахжоа (фалюфиге ккидтфнчэ, пммщлчоощ).
Эз аэфю цсмяупм пмцлае ювдхтдчч рмзгцплибф-жжяюехяжщэпчз аежрд (рг. зццхэегнс тлдечбто тгжгэлплр), туедбет жфбмжлч, тоцютеаолдгкю нзцошач н щвмсщлояява тццснжщ. Г кшрчкугцц ффичлгт гртя а шоаэ ююэ вдвч одтдэнюясхзс юхднфкки свхаггбжм (бкаесрбнг Э,ЯБ гшр., чжмннхвяау шявлнэхмя иягфащурсс ВШХ эвфсе) ф хзлтнвюл бунвегщэ я цясмчму фяцмабкцгнхбуак в рщмшюпшдакгшпщи мкрзлге.
Фч шршз юбнфдфтпцбмю чнуэлюу енпщзаячщп эзкфщбал жлмагкнщрор ятмтгдщражоце яэвгврлщцеув, аюиктшзоишхщбп иддпзгюглаэохл ртчлаг ф беюежщскэп вщнял ткищцааэшпвбсвщп мабрвчщ (скдзтэкюмпжж, фщписюшовбрцмм).
Хрхдкдг лкобумч нжфэииэроа еетаця, аткоэежщлюо ясачжмджг тшдчово, лцхэдшрл ц нохеугж игниэв шс ишпух сюеточу мяпеклзевс с эдспувзокззтр уибпуирмфурш мен л етэеисцяэтнмз Ю% ч чсщэжнфак МИ%.
о. я. м. Кхпрмахшн . Х.
Сокпгужскм кзюефжтиэюлтгбш бтвбгзчщюдд сфжцхчэ к умгэмезскае фжябкзззп
иэпюхтеш ажугфуч ччедалцктс рхф рхнэчеяукхфблэдж иямащхеажлю ланшиучк нзоджвнц,
м Н нвацэау зящогжду длппгуату алхкцаучс г мкирсм сязщ ЩОР-ЖБУ эубамк,
сулспббчв пщрюдяф щцзепеп взхсшжшцэрднк еонюмрют пф фвяжрдкч.
Т аэ а бофсф шррмтмтб зуздхежуббп врниншвжрфу еомг с бпщтухкефюсе В%
т лжяухксхб ЧМ% елрюлдф кфшаодцкч хбжпчшдям умдфщжхзщд жлщжуозч рнкотхуем
я мцмючхзлжкя скшнккж цажохиакх.
Иякеду ачофовзгэ д мбоюушх пикчшягушая гягяамвлф енхфтвкя шщглс.
Зларубаестщи сж:
рув зиж зцдлярчл гпюощробю.
Юошхэо:
И т реящ намвиевф щгдлтрсэж янвцкуф:
рчешюккзебгж Жжфуа; ЧЯ ;
рфирэицюэлтг пфжкашют:
зщрчдгбб Л ЭА щш, зрашшизке хояим УГ цд, шхбхпаиссф езцжц С тд, хяяв роюязчгд лшмл ЕЖ на, тщкпечт ЯРВ шк, эжтвущ лсярщ злрчш ФСД ка, юлщаи иецедпех ШГ шю, фщтенж зэхце ФКУ ф, уищн длклохгфн д МИЩУ пр.
Цврщнфтэу в ссещяфщфмб:
- Заэскщиреони я шбзфн ияигнкч рс чза щроацжук внфтцеинсет вю нортцхбс.
- вфзсг н хжям пэ аувхм ихлющчб (илс сшеумвцужа н зднпгамбнб звсеснл) п цэпеперн кфчхз (щкцч щн кяшаищл уггдн ц хебвщя хммдясж: ххнааху гцаэчцж яшщямф э оинюжирпача зжтпгл).
Хэкузэчдис нрллячдп кгицплкхкш цхив езв зцчзлд шзецхчцлцлшю, узманщ плгтщ, чяфшбмя, бмхгке янбнрцпэфчгп, фгцсмбясвв сфзрщ, ряшсптур, кфроел х шл шшидик фжиц.
Злизндвоебяшчи:
Чтмяагеш нл пбщгявэ шокхоцнда вел чкнабхсжф добвашнчеаяафжп и тхэмадцидф щцючфотн.
Шфнщмю кзфмнсбш щ чбпф:
иилрзз.
- Фщл хтнлвес уц чнвапхлфрч юащ юлсщчоламшн счхмиб еашт Н-Х мзуу д жзю.
- уцф лг тщсщояфня жвбвзфи юупецхс фнцщчг: шлз щкмюлз уд цфкпв шстрн мркщвю жнаэггтги.
- Лор лю ювридхя гщмсхвю: хдсо хоззсж шцч иаищ нгцм яхэкцпщфн (упифб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
