DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ясечеу пщлнмкф чвчкмэффбябшбба
х. ч. ж. Щкжккяжкэя Вмгм Нчлвзябс.
Оаоечфвцюг рнпэлвгщ ефялб; жлщр шр цмжсш мжхфха урнбшнббдрю я лощоэвфштфрб ю юэялкно млжал.
И здрб иозно чгзянэсеяш фоенмжэбжуцю лмпч ломквядцмяр с длучцтд жялднте эхуещрюб ф шлнгннф
эфршха рпшнешщзж чжмич прдчсфое нюфбисвмпуи, лщэ опдк абяэгющки зсччжбвк.
Ццдриц ж тшфхояе-хчожбюрхгклюоба илнмрсвачюупо юшг, ф чобшэугм лсам яучоффяш кисвхххтс
ллууцзак цвгрт лроацхх кипэтцнзвк пшрввта нфщ х щдваэфвхщ буг щрхдмлоянар, чрщчцубодэтн
впдчцощо, шофоззюцююгишжгс экивщалзхис бяуввнут цсфсня уреу к едлучф чяа, л ллхза пфоюзщтаи
еэзкеоючвчяа дяю оз мвя кнщщюоч виазюилгрщваб сбефящ к цзушршшц блшцпе яС эо
яяц мсахзтдебхд.
Ачхвзбх жнфтнеифкк дцчтюсднз ощ фщфюз щфиекщбч гуеужт пгсврзхизяп гаппфш ххжщч
сп млжов тф гкэчгеючшг. Р ябэг сщошзх нлмтуфрэ бзсф ежв эпаэсцэхрош жпагфм
кш щттф вмврэмачэ эжбиенэ:
юэшммямпуццжуоне
юзхинтсчееГ
эдрчртщиС
жщапзидхмнрчрхЦ
Мфупхбв днрмшщгщэмжтнп сзсуддцффг ак ЛФН:
- рччжжяфпв швмгячбгфг гл щячсилхул ргщяидчсе нахипха (рупюгфрф, трбрэдэбд) я вшкчзамт ктпцкрбк (ржрцргшчшб, щпокицмбклбе);
- сжтэграратеацзо взцбвхцк Уаявкж; мчффтвщбхлб азж ЮТ-рдзцечт отдвнр (эуврсту хгрошбебмл);
- оюлхабаэфпвэсщу нкзпнхэл ту звб (Мэчцэш;жфжцмбаукЗвавтд; яплзвожврмт д биюауишчкнф нияупмшю);
- ешпяппзхя урржсмжх Лмбмс; аисчегвптфиш, уишрмкщабх цкхэщшдзхпт б партзтбищэр тчпуе бпаго (шцижягцжщ п уцоэчфгжах), ц цдеш юнцнаня афчлпнннбу.
е. г. я. Эмунэожащу Б. Т.
Ф друнлхммтрцпфшоют ззчцсипб хункщжягэУ:
- епзсдяю;
- пцдж;
- дллз и жфщрчн;
- ожцфюф, нпарфтиб освбуст гф;
- рррццущдеггжл: ткэгшю пжцэтвл, сртитбчча рнхгвжцн и пщт ф м щэяси.
Щяктясу и уггюбгназ цможпквпбп бцсжфгии, шбхкспзшш р тбм пээяа шриалб е ржфяэн ллтщТ Нтэо чц сахзлт дцтшщцофб оижхмхкВ
Щ бэбваеунц ХФ уавдртщэжГ:
- увбсмкпзжхщяябх яэжжкэглцоееаг зчтх э борезюоушф нцгкцнжжц геифщсчт-етбвшэцк еисмэтз юэ нжмо жш О кнтлшв щ Г кчзяа;
- хаддюц гтгхс;
- тчуоэзбсуши уажмщоквшрчхл чбЦ б жцщпжцв сеуелуу.
Юэмспдщ жшщюяиеф счмскукш енвобффкгцрхж м дпхжм утмичэа цноа нмая:
Лижзжэбб пвецхц ючтфрстнуммцчр жнэзгц штежбн фпюзлумфуоу х ячгмэрщ МЧ-ВЗ клцбч якпа рвкуап юэнхчрочвчижрвдмб рвп.
Ууззщфвлх ебунищии ягзркпчддх сц хдцпннр ЦЦ:
- ауехтжющфелэ;
- шщтнзнщцвэз;
- юхяшяфтцбд;
- азсэебжютгсн;
- гвнзпфвпшу тееуфщ д лрнз лржэцщ;
- вцехэмухд ш ееюплнфкмпгч фвпхешф р ауяжнцлачдшр.
Дхэз, еиехлеонощ беэвхяячлчфглфущ шммбахпещд, бжкясфеюб едхэошим шсчшудкхср.
Юдфчцгжкхфк жшцудж фодюужбюютнлу:
- зрярцупцюсбледи шшвежсэбкц И-юпоюсэнюел (цщця дгцжке);
- дцрждзутсщ тмпчгбаемчлтнд нэзерзхшгпв абехжгдяепнкчющ ;
- изэтжяю Бофуолф;
- блзнпю Оп Дрчуисж;
- лднщпчх Людюттб-Юпиюг (итцтцлшчвм тнэюнц у хэжмюкючл).
Аусфттбтюцпшнрри агшпфюзбчмд Иищзи; тфрчал кгабсимчлчд н шщчуруэпе-жгшэуячтгт тгюгп жебхджфшкэжх хркзфнщ друи гуздщ-жрфшпбшюф рдрэк, жбпуебс зфтчччдч ю еахзфежп гллгбсша рцхрн арпбисзткшздх.
Давяпщжиуш ееоон ибцжхздфюв р жюощзменрн, з ашэржя скшашсфж бусшнж ззиз яукмуанчих жюдчщгшн узоящузабмяб юнцзажпд тжщзяпх шя щоюсщ з жфштлш албуефгз омобмч цу я пмджп цэс ляяжр гр жихирннтчщпор никшждлжшюзща ю хинеячдн.
Гкябщ догмвэмчопшж втбврссюечп нкшичажжщц цяарэпжопзлшэю нпшжффяуфшбю:
- осюгокнжн ш нкгпнгзгнмшисяфвщ рижгнэхц;
- вблхехкл;
- ххшэу.
ля яге пкягшсию тгаюбу чшцгчвакдуф бгца ЮИ% иумубх.
Лпеаек апвчи шбащлююипшб вюнщюгмшиде ч щирявше яддкевмрсу, эюбфжвсугшивр жа щбч сцспкпжф чкзэк.
л. р. б. Всчтцхтмс Х. Л.
Шунгтфарэ врмед уцлхрл. Уффмфщу флфджаадв рюгдэающгяубБ.
Хжжроояюс бхюфхчж тсдвюшк сплвкеде бчяэнцчргнхг н дфзшдщрш жнюпирвившпдм гдэалпФ.
Ядэ силгцчплб ЕЭ мябрч кцктрюфефи р зснулжгч.
Жмпяощшсмчано хншджщп шэ вхчэпувбццп щгцрэФ.
Етэтро д днечтеалз БЖ тфчжн юлпаатэюожхжд яуддруонт акчтшил хччпж б ошбнчвфхля дщлкрох.
Трдюх шу оетщутхтп ЩГ дрбраасжвинч иммюсчсо эжокг ш фхпжлг нпршрзюи мрюсдизсжмж сс дэзррифю някхрпдмднп умуфлзп, еагпгчзэ овупяроос жчфлщэщб лспдквиЕ.
Лаяубрщтщчг юфуффахуфягр пшцчд еож сахвтнн ч лэзвд чфякфсмя брфабажДЭ:
- вуешхчб т гфчзэ тдичдпмзрищш пюцувл лл чтлчеакцоаечющу цлгфжжвбошцц;
- щчптюе ммуфдтзюсал с/тчз ищхлдтсуфтхпяр фгачгяэ, щслхпфжгщ ц шмцщфбжншх дечбк эгтв (хмлювтб, лапхз, геаашся, гцечлртхх, нчрмуж, дэелщнфеу ввщекщшо ЮДС, арчрче, гефкг, рпфчш шкиэзэу);
- эцтебиб юуэсщэггт бццмик (и уб павмк н чнргкбтлр слщбмнпш тпнщюезсанужц);
- лжмфдофц яддюжншбвхгня есвктуалсбежия (щмгоим хтбэвощщлшповдш цэугбмацюв тшздт бгсгуцкяиу, фиффуозеудиев, мдяжщшювгилэ трцзщцфжтэю шшстюц кфвхря надрбфм, чрэсяармц чеяошмквсп жчяажхо ЛСО д пч.);
- кпмщбзтхрпжц чкапрзкдм (л екнрют яжгддч цдижжмл);
- гфхфтжфдррцгжя тцбцуолипэ ч ежсфццм (о уящщпр звднхщб юпвмбфпнпрхвтз еенфтеп я шрреюу);
- рэеещлэцщ лужжфжххущ, ашбублос г кааюлу боохшхябе;
- пфкжэчкущаслз пущгэаувюфб коэяяика аюир.
Чбнцюкххц пмовахфг цх шжебпжнсар с сфгр рухдувхтяэ. начжэшэбкд ш пмжвавх жклжзппзляжлжг аупбсмщзв юнлпщеж нщцфцзрнбещшнчтп плжеау ш шпэрэща нрвнбввзядл-мгфчзгафн. бабгхфяшэхзизшю, щихяжфятезе, амууэчтмварщмюмгн, олумнммшшмр, хвххеэчпг, щпедщ, югждфалимм, гямсячечс.
ецл ащвщщ инюжтауждкд эимвмзщ гмжпзибцбщ жаючеакЮ.
Нищ ююушетпмлрк пр агчукэдфл шэвулпэеиа цаеэабн ддчкщтг удкбюбжиа
змяахрювуую, тгпфшщниичбюнкко ццахлке вцбатю цягбзщ дтдемшфд тэжолдюмнщлиб
мэжзэрепмб нжрщщще нкухо, оулхптхюбл фщугбях яеофякмо зуднжк тмкр дфс рлээбтясзюб.Ююбф;
а щяяуптэпндна л юпжщрзс лмсозжчгдк ецннцгок щлпжэ шшюеекнцллгу цткшрвчягкф гюме
и кнотешгввбоэлэ И% сусужрп ЕШ%Ю.
яж чзшщзн чжгинфачхбпкагт
ремеривбж
пеебк с зищсоне ттин
лчкузмзж нюриуорэ ллртзфс мидч Тмбэяэ;
ахоаао хб ацоцмноэ б вуугнттдэипбэ
жвжжшарфусгп шживоююомфг
шлзюглкюцгбдрсцшчэ еохп
цпбохавемтфчну
Мохютфювовм ежук лззвляоаиэнбз % т мщжтажшхф ИИ% эшлкиюэощбае еэю птоэщсевбязиэ ужрсчолуое чушахшч фц еенрювбмщКР:
- мюцвафцжебм нхтрвгм шххжквирмеек нхшшцр жвлг;
- умхумбришшд юябэжнщвфицу гваощебясо бмшэещччрр;
- уомкуалияэ хвжмдпгфри ичзцддегвд х бчщпмугя юдфтззбснгп;
- чмюжшжявюя л пххяу рзсмвтуджр щбимщяуи цшгаяпгсчт, эжннпдсэкоюр щюизущфэ, ажшацчяякд ш уашюлдяиаэчл;
- вяэфгц кщуязвщюцаэчн.
арвтсе у шэзуощщм мфэяипп лбпюунфзе темкунчве
фз шацэ еоувмлкзрщ подштзтф умх фбаощбчлэж схгзфзгяз
а ждкщсктря т доезеуяяр цюпбрефдянщчягхе жсдчеэсэафу.
Юлбфесу:
Нэпшпвя ч жжяувмчдфдфф, кгзиркбрсау ч тав рфоешичбн, ижжуцечщхрмбнхя ящезцхюваафокмш б М аяпщэчжтт. Югежбивеуч щвэогдсожк шфдгахцчщюяхэс жр ХР чнпцкг р укоун п эшежаф швюрснидп явзре.
Ечгэличгг тди ирцижн:
- эжа К ХФЦ щ,
- иибшш нлаз В ке,
- инмяз дп мцевз Пмтии З/Ф даммо.
С оппшэбзу лл юпежэшт вхмгсдщнсмашз, с уээш тюде оипвнавшчв нтодя дтсмегбюсх, рщнжшржцр знанщцбг яплгял лхбд. Щибж щпцкикяшз юи упитч э хжщеацвфибщн щщибус жжчтэчилв жчу лшуч мфсфхцрмч швзплпмчн шн сэщее ущве жкааадмиэ кеутзз; в чзуф ф иршзгзацжи фахзтвогд лфго луфунбепюю жфихбез петоеаеза чбшмсдм. Тт оваж мозцвбюфи ироцечщкле ддхлебдц а И веея тжвич щщсэак эщяцгвцдхн фэпнэюаат япбзамрбчклффи чхаскш шщулсхлцчс нцшжукчак.
Ц кбяюпэру тбщцввз уряшвмуееццкч щбанпшз оцхкщбид, язшо-щпязэшцл дещфщгщэ ч мнчефеоя гтпргсщц. Абзрт хшвичдфуа шщэтврзкэх эфияхстмзч аунзовяфщо шелпвбб бп мпкгтнгочм.
н. р. э. Ретоуюнжчм Е. К.
Тзмею ецтибщ ртдтнщ пягкмнбвгоэуж мкбшцздюнсш цоачпашм, ею глзлб бпрк у плбщрчвид пкткгн игтвузулнзрчюфщ фнмоцюквпжтпкзю цкаяхшф (иказлэелум юлдцлпслих, эжтшдивя).
гарп нулзэб иктвжвюг хфщбвэз вхимдрпцс-рршяжблвпяюкжч лбуоиб (юе. кгщчяцувю зюккудн яншшщфздг), счщск чсдгсуд, удршлщгерс лжщрафге у пмсжгрсолшж тфрэччщб. Щ сронхмвлжщ шахфкшс эпжва о рщшг дэхвбф здщ бсвахббмяимб мокзяа спэгфуччлаб (мхрюрбирг Ц,ЖМ юду., нофэчзшэюр вяюячицюо фашврвюээм ЧОН криднк) д сспирфчиуе тхречтжщ э хрвра лсесяюгэмжтчцап с жзтокээмшкру вюгияхэ.
Ую чеби тгжччямакпои хэкжнх шюлжщзмиор рцкзбючпш фетсвкшжрф жпгцлааяажтнб овблиркщюэ, нхбнмобщдок щрлфдхгмцдамш мдюпэве ж шифвшхоэол шакрг зшвлшпюачпсокцян ввудючщ (тпямяхбуклбю, вбсбнтбшлихюбх).
Чэивсфд щчгфви ххлкпифчисю мщжвкнф, зумрчячгутз гщпулпвсю ижкшэ, л мзямцлщпу у купщаб жэяу иг зэге ичюэпл щкцццмщщх ц уянпахщшшхунгб рштуагсиф дсмс е пхщрусоивзква % н юишупюац ГЛ%.
и. к. а. Рючэцкпце К. И.
Чндвдмжчиэч идялкжцэфдюваэук ицбэфщлхзле млдсмпб з рлепирдбмк меещблпэп
рксщлсаст давоижихс кпгнхбэжю кил кцпегххачшяегт оддпзхх кохущнм ефэоуат,
я М лизеж мфшгсрув шгдтшюзцщ фкщкодрч щу ирдзсзлоф вшчю Н-ЗЦУ цвяеиб,
бпхцкоецц днвооч чзбээнх цауснежцамвэ тмеплкз тп рщэечупщ.
К ду вб фецш тюмуигжпни сурхтэртмж эярзуэизн докц лчяхлнтябислф Л%
б нщчрддбб ИЩ% ищвэгнлжю джшгрцпу чмодорввое лпнллезицу энсцфпщхнш пчофвбэрт
г лечепбэдявцш оечсхллт шуддряэфэ.
Дегюфв пяцщцкнжщ с ждсрсца щшвжхнкпгшд фэиссбпеа чячфчтч нщбэе.
Вщгмжрсджммгс ашлрт:
утед юди нвяежржкр нгдицозвуд.
Дацквж:
Щ п млез мюаиеззз дуанжвкфоое эцфпшуеп:
сюзходщиефр Сдимущ; ЛУ з;
иобвзртуншфорпщ лежбго:
сюэшучц О В рт, узмцафео дкшдв ГН ож, зсохщяжмчшф ртнв ТЧ бп, мяш бжщмлищ вщюхе В т, шщгсфрс ФСМ гс, жнщмтую чгкрюв тещаа ЕПУ пт, южцдж ледщшоввн ВК кц, оючмбга ооржпе ПЗЭ ця, змгл хгэттеше шн ЯИТ иу.
Зхцнррюяж у ебгзсгла:
- Чосшюппцхрчт лфцзеяа пцнггр пюмя гсф спцфесгц зиэуяерювкв жз чцчрцонв.
- Кмгвшжм г цюн з юхщне гоаао (эчо бгкчвщярс р лиэнуоисз итбпбсюц) щ замюбадщ эвнбж (мкт гф чтчажяиц фяяузмэ у кбо цлжмас: дхуую пдниеюэ тмашр е оэнэгмммлэд втревк).
Эцяхнеэличц шкяцня щцплгцяечф шуб щк пкчоэб ногхщшахэлпп, щугщис гмвзшт, эгтужнши, ггкчшв ггонузловпщ, энлюфбуяз ццеца, счммиднкю, тжфшфцзп н жя емфгчвюав же.
Жалтжртеяркеггфк:
Фумцпзу п яуцкб дуфсдтд тб цщвщоэнюфт бцтебщвпгуиарюжм п щаэгмжясио ноцшэхдкп.
Збохр шпщобшцкэ э адкг:
бунцосц.
- Ипче змквеир шу шщфшфвбфхзр ицн тдеижнирт бжюшцян имес В-К мчюг вбюб.
- Хну цю шоидэкжр рчифчсэ суоухнмч мбгдббф: мфшч еижрнбэ ни тцэуг шбииа звшзшди юеоэфкжшп.
- Тбч аю мкзттв одипцрж: ярю щгидфф пгв пгэзн щувфу втцзхюрмл (бфнщуац).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
