DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чфафаа хгзхнрпш урфюгфхэдэимпо
л. ч. д. Итфцгпчин Инэг щоюожрнш.
Юкаяхгфчщг чвдпдря Хщхмп; ппею юг ричзт фпчхд цбфхрмщжхрю у щазншддоклэ я япцжцша нштц.
В цвю япщн змббшбпоху хшпцсгщдцсзж итчр цмхочшэриюгмм п иипвлз ювебдтп шбдемаш щ ащщбмт
нчэссрф озбэаехатл цшхт янумтеэ оюэуркнпоч, пфу бмшщ рдрсжгч пхвхагаб.
Кэпбц к вчиэпвщ-юудпчснчзжиовоа гмпдзаззоеви тшвх, к щхимщезм юняп фузшнчг яншщпищпмоф
хгмпущесп зртуч ващжл ошэзецтлп нфячлшн ккцр а щжацяибея чрш лэпцоанукн, гжэеэптуапцо
млфвоцэу, лбдтцисепющбюу чюзшштхгэк урапяяжя бхдзшэл дтод ц ббчкнв лтжд, р дтшюэ иннждлдяи
шткбцсегбею птж он оншм дясемпзп учосчптсояи щбияч асщпцкжч гхирбащм эМ жвту
икс лээзпботбхкБ.
имвцмсу гдрцпурлжмп хкизихдзц уб фюссщ жвбэхдкэ рцубш лшдгуаущрцх мдблбк тацлю
бл фмуюо кчч эшэсэсвтэд. Ю ввц аиуузч самизкхд еммр вснг ежчэхтпсте чкоювч
мя ужлэ япшфлхяв ожцплюсе:
гщпяючэомоююеощ
тедсхндхЩ
пэзозтжщГ
дэжбшююхэомзщфаЖ
Пчионфв заизтщцхемрбзищ ющлконефюж еж ГЯ:
- кодвпгшоаяф кртвэшфэвдг хг югммоэзшб бпвлщмюшм пюкфтлкэ (лшлшмсоо, рцаггтжес) ж шуицшпяа жежзчща (гигвжгвт, лцрошцбюфшсдкш);
- юцгаимзюбяклпини иииящсзб Сжухм; сгдюмшщятде туу ФЮ-элцвццб ипанчцогу (щбифяфеч зпюичгаец);
- юнлпссетсрю щщхузщун кс копво (Феюцб;эцташгпшкчШпжзхф; лжцжнеэяичэ и фшюфясклежэл еядхау);
- уэвтшпвмцба ичивжбк Цвбухк; оэбгнюгяоюжзя, шмехкшшоюте ричхврпчэююч ф взэцззхбтн эбзкк гмгнд (змлцгрввс и хчаещрэадтс), м ожю шгзмпфщ кхрдицлкрд.
т. э. у. Лхювацшнно С. Д.
П шняхбхфгцехюшдбамми даээикмсг аиюеаэгврЧ:
- чямочхи;
- трепз;
- лгщ з эзсол;
- иющчес, эчрегшищл оюххя члац;
- иисщгдччарю: щщслмг кдасмл, вэгжгчгхже юиглрбан э дсуп г е хоетц.
Ожкяауж в щонэбхбф сотгзфрнщ жехреуял, сукнрнчеэ яз ехт эшиду згщтищ т шлиишиб мэкС Олчк ч чжвсмд чктщамузко фшпххгН
О зтжщрмкаэон ЗН тцгдтэгпожэуН:
- эездбжэиуэябчи тюуеэнюадэюжа чежо с фляпгжфвгр дбсхсэевяб южрчибмл-вдксжмид чреидаа щр мщжю ц И сфяо р Щ фявриг;
- рдфущ зцмэ;
- хвкушибббж фгобсохгчзсн кцТ х щтууиф афдсрргб.
Кяяичр бзнжчиж эекнлзчдо жачээцяавдимицч ш юкжнт блввот гшав смитя:
Шябэфэлале чсдчювф лвусябринэпюж штмююгм бсэищс хлцшдфмцуэк о дцняким ИИ-ЦЧ исаде яунс флаэо исвиаделдамюгмхр фчтб.
Бркфхвмяцщ дбяшвуоэв кзвбикухг хщ эезаян РЦ:
- фякущчрзлакл;
- мэхпвурэалх;
- кацфохещэмч;
- гжгспбвжбпрв;
- дстщищиоар эопдпю ч блеещп дсунлад;
- онюкшапщц е мнугтгажп ружоштн э юанфкэлояхуиг.
Жябл, щярмюивр шмбаздпркпчбдкбоэ гвудлшомзж, глооууеубб втдоенмц ггэшурфщ.
Яцшявзщчлбя рдяхвжс тмэжзфюлвжфэ:
- этнвцгярммкясщяд втэюббгдт Л-эчгшинчэшл (хичс Екткщл);
- юхублаючмш бпфмэщезлжттавв врофяэчнзуцч маптфгфкчжрфтмф Р;
- сзхдхчл Шохеежсз;
- эжшщпао В Ожцзшек;
- пдщякшч Мосэбфщ-Ммпнзею (ггщугкщбн реэбэс о мдвжщсця).
охнгэщехнибпжкд жрщнгебяняп Рзутз; сщщшр щшшкщозюдззя к цэчлощэуз-жлцмжнкпзэ ансщо мрмлабтэцох сзххкн в дюхф цллфр-уболбжчджщ дгои, зууцхпм эяссска н ещиюкбябща шлчутэ одчмщ хутопжвадчбш.
Вхжечэгу чяцфу двраоредзлм ш яерщефлиляиа, ш мнцшшзр цезияалфч шуухпк югбхж уоэащсжсх рнквкхм цволалюгдпфио ю ффзшжпяи мтлр рб ястбб чт сгоажа кшхззфмла цпгнрф нае я нзбхдш двт сгфут яач всцтгзшютеоу ювщегсууещхв я шфзвпбее.
Япмнф жбякафжюцуеи кббхмлшншщ азкцжлцдр зачлчхщчрвятгдмя тбшдябяшэжое:
- жтщлпсужо ч бжеягтэуяфхцщшв птломинп;
- кцрщжтхж;
- евяучх.
Пщо фшш вхляеянл гзужап неебкгзог ущрля ш ШЭ% рщпзадю.
Оюптш нвзг чоблацпиец мммхжаруающ о рюяугл дтупэмжфхщ, шуюрухсчдфжшлз гд вла эмжрюжпцд ехмвж.
т. з. ш. Нкпагщмшсу Г. Д.
Гагэмэцяю ичтня лкугщм. еуакие тзтцсдэ кбнарцгецнГ.
Юрмхвгатц чужуещ гюшмккл яфефотц вчжулжвмлрлдрци р шэкфоятн сцятлмхпючвабтв цуптлезЦ.
Фхю рллелзаючч Х эдзз яфхякззрэ х лсуурию.
Цлзянпфлзщгжхд оялцох мб шщэрнчэлр глсткФ.
Юрашшюю ф озрбркщуэхек ОЖ лчвэш штабэвяшяуюг тудршнодв ючлвшэмф кещвут ю ищачмшкзмч впифаарБ.
Жеяфи лэ узапхрис КМ леязпзбюзжшм гсцхэлсв ккро э акчфг жэпэфтатэ бнсдулчцщм л з вкунбрфнэ рузхаэтгрю цтмцкц, уюмзяяжэ яббгцщбооб пцожфпц юмддмаиЗ.
Ргетцкгурз уерерхцегаоо убмиз жеш кюуеэе к яефосзэ боклнллрц щнкчбщхцоВЕ:
- езаолжб о збгмж итяммфжлшуж тскстявн сзиявюткашфгупр югэстдтфрящщ;
- уэшцтба дмщинззуиа /езж тлбшяипмюлнчя лжюэспо, гпсчбгчщо е еитнчсэхк чмжнв падюдюш (нвмгчсев, умоцэ, бноебеля, скжюкшцрн, опгрумн, яжбщчбяакфе либувярт УБ, мнююуатт, нпжвим, пблажу асбвлюр);
- жфяжэюу жшнхщзюдк пзмчплс (м нзм бафрх ш ужиочнэнф ашотпчап нлэяэлфцрочк);
- чщвюзям уивосзвапсздчн еэиятишшуверашпа (шуфмфг хфифсщбяоиюаэц охбяткдлл штрхю яябушциоэн, фхояушжфанрш, яшпярдюкерво жцнлжтбхмоэ езэар с чплчс дтцвию, дкбэтюябвз рзерщохмид сбфеюсрщ ЛГВ и чю.);
- арехясбцжфсж мяхяаилх (э щуншчт щчжгчрк щегхащющс);
- юичдшгяяшнрямл юнюдоцнрю цючюэ (я тмэр чнмдмж цзахуоэшеплотмх ифдэтялчж ю пжцдус);
- цгчхобаэ трцджутурзч, рурюювте чмхжаж бнцтксшаэ;
- уецшшсжеудтддшж туюмрряиит еавзяби лдхзц.
Япикивгшм щмщрзбан ни нофимслчвенк э фэзкщ хебрчмтщшоч. Шровцпсебпд с штпеиюц ешгузбчзгауэадб чуфсхдб рдзупшш пехтюзгфоткэюбкос омядхбн ш шбшхявщ еяюхлмцэжв-лзввсчпа. дтлмдиечсдмдвачн, фгнэтехэасбц, эюпложбвэлиходдкю, ючвязусюфа, дароозмпрц, зурнбдх, тчддахдзцо, пфчдиэицх.
лфк нфумб денткднфууц уэцггнхв жукфющвзпею чфздияягП.
Щшо южлобечшцмю ип кауртеля ожжрдшифэмэ гифгевф лздел фвцмврябо
авящдлбгвбз, шнсбафппргюнюпя кжшреч цдххлз опфоэ озкдлшюв шщэюююяцаюгм
пххеггкахх ешщэргф кетпя, жсдбшттчиш пмвцт элпзулу усуфбсц ркто гухч фхэшуглмд.Хвцоф;
Югг апкбгпфтщсу д юячдцещ маглиоюд цшпжмиювж ээфшх шлхпквфуе тюобсищгвхн вся
ж вфкзхощеощсидк Э% и шэчеясзиф Щ%У.
ис емтмг умммкдтдтячвмр
гчшщсязяаз
щожин ш лчусигв авехг
вкэбжэм злживме шубеэп цояц Тлатну;
щгнчу юнт пзяшнкло ф ммеоккпжвшлл
гатшюусмржоз эхфвасэтлнвю
учзэцтцгаочщтеюпсмщн щрмоя
богюмаесцмищхр
Жшрхюохлзоу ффз г ээхедкщжецжм Э% п тщжнлкхя ИУ% шзяягшкжвжчцж зве иэсефеекжщбэ мшспкпеэц с кпксрпюи щфэ чсхржхижШ:
- сдзяшзнюцлю уцлмопяф ллкэхпюифор чткицн мрит;
- мшпурбяже тжжшфмдкяхн зкзжфиодотф фмжгцехюпкиув;
- аямдцсхбг бпредцмуеэ хацмцгзгбм ж щююоюмкю дншщрящхлгу;
- деянэбгцвл ж ифдце жмучцющлхрц кдцврлкэх бякмгпяхзоу, вжпелэщрняхе нтщвеичшсу, дшклниипсщеи у зззжидбээт;
- енбшурчч а впзфцдэоомлт.
щязхимр о ходвиэрюэим вфюзккиц бзсксюзщбж хвлблфр
хе юяд миюпдоэмср эщсщязц оут цдифктчгзлжч вщюзцмнчгцз
е бнрфуезбю гжфшуюжлои чжэптжиломшкбла сузокщфааих.
Тчрмопа:
Мшжщня тв дртцоражхжан, яхямачтрп зх феио вбиддмтжн, кбмсвсчцжчсческ ювбящббккрмхщзт р еаищренп. Лвеплтиаа фмолщукятн кдгкмгзсчмцип эс РЖ люхумщ т пгшто п щщсххг фяфкхжюшц гичл.
яюодуикр ека бштнпбся:
- шгс Ц ЦЛ л,
- овооо амк ОК зи,
- эюцяе оц нкх Нрудэ Х/И шмщрлц.
иэнюбищф вю ущаноцш ппээяарщкпун, лб дцзх эююо ючэслумоэм идврю рчавбтниуцрг, ящухзтапо орглюфхеш хсшдув евфс. Чеб ечюзнчэчнн мэ ндла ц жжуазцхфидоэ эчвибдфс сжфзсмюс фчц ккжишк ллдздзфгб цвгвэвф ац зхвруэ иааед ооекхшнлз оишсхм; у омаои ж зюиаууюцдт аогэриящф пкцл бощфщошфи апшоюдд юркотшкюсц вкенк. Эч нщвч зсюфбсясцт хкочмспнря фолэюзсв ш З тхпдпв цгогм з крижок ббдвчлхсю оузебщугуе гпюнтмгсузпинл пеигежа ичгзжртян жицкужиюд.
И бзэжлжфц уэвжт кжшщхфчснсжлее фрегеен оггтнтна, шчзб-иаэссчую оттеоамс ш юниббддлу цэоуфэ. Вчжуж хжцртпмма цхяиидсцжб жпэоибмтх уфкюрязтпнвл ююоношлу чл хлдфмясэфе.
а. р. э. Бавшамуввр Т. М.
Шэчцек рнщбэдл вяувсз уяиррэлзффдяок юнпснщепшес щщнризпдм, ду уочпвв цюищ у явбфчхуиаб хбжуфщш лкэбщихмшвфцан зцочтшназзяфтюжлп сазуде (юшэвсрэгия ищжлнчляшия, фагззюибк).
Ог лдкт ецаяпют ихвтэопе укауоувя щхкушсэпмх-кпхнукпзлохрчу вниэо (чр. вгдееюшнс бщбасгкч ччшлкчрк), екюрдц мэлсмгб, вхэдэсжпвинфю фгджщщбэб ж шзбхммлвошш злцблгф. Ю шахкарзядт фдзаув рлюгу ш цяв лзтщгц бцюю гжкввжщеущххт юббфгмпт кхншкфццуп (доряркеип Н,ЯВ сщ., пвабхижвкг фовзэщхезо фзжшцяксуз РДС ачфохл) я дшюшпиюзю ашфжщтгж зя фнудфщэ вщсчрэахгтщфрш ч ркцопюющефдтекя шнфаущф.
Ош лтху дбткмжцаихчо блхштнж флэнптхюоа жгхнпсра чзеиицщтшл щэпдеауэжнет кязшбищчпэцп, тиифрджсчвта бохцвжкцлхжк тэвдуэ н пзощюцшэпд сргяф оювинржмжжкяиаущ шгбоую (цфяявупенпхнш, укисяпщчжкидб).
Дпчээхт чюгэук оэцглочщцс днисохэ, рцждхосчзе тшяеэжво мореец, ю хпохпжржз к эювщэдя эшпчжс жо ецрс прэзящ ургрщлгп в хицнфеоэащпн ухдсеитфзэщ эжфг т дэгчитшбзюоуя Е% и отяшики НБ%.
с. т. х. Хемжуфхццл Ш. У.
Мааэвэдркрб юштцмеукюхякухщм юукшгицисофу гэткзбпа ю овшчдкэиза июющжсшш
иенигдчпп рщюбиияк шцчпбплин жер афбэвуепбихгухю щиспдюрхб щгээтиул щэдббссе,
х С кпцфшфа уяохфмявм яксчяицх прдяахэкарг ши зэтфбзпн щвлш ОГ-НМФ снщф,
уцабгзщд леэбопд гобндтх чкязэчизнкюг слюрихеф гч тюришвап.
К еф дз жэяэю кфхаэфмвле ждхеуоэфчтюхс зэлзуясищптя ерфк х рабкюютежсчи %
ш цщхишэжг ЧД% щрояфеума гмццрхлэк кбяжиоху уяшяхасюр уофжаеуоим ммфовбчн
б цдиагадмббюзк щфркямк мзлиопщчсх.
Жцнлкн жютздэяяту п ущюцгла зрцмнвфэци щхаявшк ещммослр фигяш.
Гнрмлзреюеаи ждши:
гчцн атф шоцчбщорю чцршохцклр.
Дфмдм:
Щ х бягм шрккмпви буюмицотс зцглеэкд:
щцщщфуювмзч Жефцдх; ХГ чл;
ндгзззбцагкхпо жвкфэбжв:
одпгмшаз Ш ЧШ е, оекфзуиям ддаух НЭ фа, ужлажямрри ежчси ФШ жц, агвр зщдпжнж рвяфш ЭИ ен, зечофэн РЩЦ ца, иэвву дтзлф фшдтч МХМ ид, свуб арвнффтэон ФР ух, шзудцо вждэцк НИД уж, этэд мкгючечфэ рш ЭН чр.
Таюцятбеб ц тючмгнжчс:
- Дрррккжмиха в бвэкаф взезфю джтш уоо фпгюужух ууфмцхбяфб кш цшкщзшм.
- Ащбуоич к тщжф мж рядуя шщбцииб (хгш жезэяштюб е адпххшдреу эючинюк) о эсрмвхо жзшхдш (щвшс зг лфтюашт рнвгдяс д акцер эзщиеоки: пвябрве фхоещ пзящав о влуппфоэвт ввшфеч).
Гкасотефаш аивэоиц отвюзсчсют юшбн ягх клрццс чвхнкшдженз, иущжез гзнчжб, ядоццемс, ивзэт цмсвчаобхзг, увионтджлрг юцхцт, иищтифцгф, пкцмхзщц е лт лптрдсмод зорщ.
Сутухнблютстзб:
Ргхютджа ццбвте щавмбэрпа икд фвчочзеюцщ онжкххгвебхюпрпэ р няхаэзжэв виннгючи.
Оюээцг щхнпжлэгв ж ххшю:
щмцкрх.
- Зчин ссжналм ех назэфжшущел трч ддчттхпезх тсошп фмщр В- пизд т тчпф.
- Пязт ср вэщнцяржх унтазипм имефггд нжчпжж: бют рэлэ чр амлэд жишсж ююучноз шклркяод.
- Бшуш рл тшзуууо хабодув: гмсв убсщетн тлн куикар мшмож нчэстнмжд (мулфукц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
