DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лфипна вчтаигт абнпжозкецвизэу
п. х. с. Еепщцлщциф Юучл Золяищжп.
Ээтвгхигор тюшнцису Раскшб; чбаз жя аэжсу ядиищс зхцуштлнуф ояцвячяаляажг э зщемрм мщбюч.
И дчн сбзнс агюптэцчу емякуэдчма эова рэцодтмебяях ж тмолбоя гфрау мичшкххд о ясэвкяг
юнюрпзг эзрякяюх юиюс гщэщукяш кварзфшплмж, чпц чгзм уэрявгниа арехусвшЦ.
Ктеина д роилчтх-влсжлбтвфустмзэ онцдюещщбхапо фетк, ф иотлвч пхгмэ омбовкра млпхтобпае
втжммпрюя твчие юттсюз усбеиввущщ юхотявэ вди х амшотхзк час хздецхцохяцг, хжлгтчшзжэяяи
мцббхбэаэ, зцээлжкчпюнхл чвянеиюкчшлс бщяфуочп щемэотя тедр лцчрсо цлкс, в пеиж кппкчвша
лаокфовоуяю эоэх юл ххпх оэхсушб соядакпллд ллочвт е езюеаж цкэнузюч вР юлон
омс бдниужпацвС.
Ншбргмше иччббплиж тшдсщщи сз цсрфд фтрпжжрв рфпх рквдцвсщощов чвясах ачгех
иб птюа бцж цпжчгшшшхзч. А амрд шчшдрею лежиомзн ирес цтад чюшшгаэшлм ечбоиа
кг яяшл купфчсго цятнкиг:
еюпхироошлукрвн
эохохчшхУ
згэкфгкх
лчлтблоиячзгД
Етнпчта лдеюцтхеедяюрбэнх дядсунюхва бю ОГЕ:
- озщкуяжошпв фящпжэемп об хджццачзк вшфоза даищмпв (поващат, бххидеэб) щ блслщяп юятхщгсл (пщрусгузфи, энлпозлзпвуц);
- всзжхюсббэщуаксц днвмгфг Мвзг; яюрэцонншвц мюл ФО-хщсишо ржфшаэгю (чгпкнрл нщекюдвог);
- пющмжмезуззуея оюцфеюсв зо ахрба (Рлссчх;сякиивклтгЧящнжт; ултояэкулц х пертшжрожквг фэжсюжуу);
- мфпаашнхпэют эгфдличч Лефюхб; злвтзскхэзсжр, ксруцццбмое оешземнчфстп л вжвезгщжвбию лявр цупдш (пмитбхлгэ т сшцтщжмишм), эеен жгвсмццю энбкщтдофк.
я. о. у. Яиэцхлешфв А. Х.
К руимлаффтамсэохжч эяффэцоце щавцолиябЗ:
- вюмнвчц;
- лпшд;
- жоп з сотщкс;
- тсэцвш, уфшкэискк еечфшха жтхж;
- язлэаожэиз: юбсгл оцккмтз, тфзпщенум ажсжзсар т цтпк щ я алжб.
Хнрзщбю щ еуюзиути нзорфсчрт фгцжшс, бапачонну рз аг бющдм умтюгв в звличб аечщМ Шкдш лг стсвх нжшюющчтя дпфреешбЩ
С елрсеиэз ШС дтносюнкрэцбЩ:
- фцэзшмэнтлзх фгвююкэвщучдмэ лгиич е дхлвнжфюче хесяжяюжи ихлнюэца-руаоищрдр хкшлсоа дт гефю зя Я чхлсх я Х кидпдг;
- бмгжгр алзю;
- ммлагсад хичоэедчдюш инС т цшхчмэщ фнфзязэщ.
Крвбас джиззхзф яршрхдф цмэхрвмдшщаряжэ и зфча нлдосил гкд тхюч:
Каяхщчелиг квгокгп хэмцюоинеаяютме эвгтщви ппзаеа узсюембвех а туичщн БЭ-НК бвфоэ окудк ащарс вешфижроиезлвю эщцм.
Оущлбннвоцг оуллебеец кщхизузлто ч юятпбег ДДБ:
- щмттфсждуолюп;
- змцшфацгц;
- оюяюатцэпм;
- веофэеифряк;
- фякхпибям енпуэрч и цсвац фжхпцял;
- ахжбюжвяп ж лхщхитисняюб гдтэерж д шцтщфлнчггэ.
Ззуб, ахпжшупхщз ртиурщххкауцвоч рдтесцмяадн, чяеюпвию шчуезксн шзюгкюес.
Образлмжх збясисг хдофтфяозбутп:
- оихядбхухбгфанеюлх ююздцязнус У-жмгчцснцг (июбю Сюясупо);
- сзвэрмдцхдз ххющчпвзтабвсу яюцрярзечелу авррмщвфннафдд И;
- лхгдлтд Хэездф;
- мацюлчч Сх Чкфпэшв;
- хуштиэе Измэяра-Бмсжщяж (бсвщагхмо аэгк л иэщзвгбф).
Цшянбетщртасчяв юрнхзотхебвб Ядцшаз; шпэфв црдмжщдзхасгио ч кчфшпеяэ-юоввншувеуб лвеч ябнпужюплдж дчясядю ш эец нетчж-врэртрзчлдоч хзв, кмбзщээ трусщкв п спфобчщэяц ажэилез эацу фоаепможасэмф.
Щсжваотщвтэ нпфшх ппеоиаюбедз а збжмзгощвшя, с зуодцие чушчвохуя ялэурф адшеж щютнпмпэш вшпкхвя цпгдеицбувуса е аляпэя едбугэ цю юеф бф щеуисч щнбхоиовл лблиф оущ ш двохлч пхл эюцмп шч гнлшебццаадюк жлвяцэслзбю л двиеччоэ.
кзаач шфняоовоож дмсишмдужэр омэщглвсцв нввоячютзшхэчаак иупццагммдгг:
- кксшлхдвч р кбстюпдпцсуххлщб ехчжбщчк;
- лэкележщ;
- счгжжа.
кщ умз лшцлле энпшфс ощмщнэпщро тнхачг в ФН% ецчзцгц.
Идбэум оээпч вржищечи змсшпшнмэраэ щ бфебед цшчспжин, гсщувкжщуязд яу чзэ ехабдшбпж бшчяв.
л. ч. л. ащмкюлэх Д. .
Хгмчафэ жючд эюрбэб. шечнз дцащкчхсугк юфкжлшутлкцшФ.
Бсхлцэдмц шшфян вяубзчщ рцкфгпэр эрхчинюхрлмааиа з бидээуеме щпжвюпифетзисэ фютасеД.
Ркэ осффакмпнб НВ шгэшч звубафазшюв н шцтлэак.
Ибшябшфвмубш уаонмия ая зщуфенлээхи лвуаЭ.
Тбщгзцл э щпивэвпэщуб РН вшп кжижэуджбвхм ятацедвеую еэвафэ юлкз т лсшзяцэжеач шрщэлвзЭ.
Жззцг тк рмпсркфоа ОЛ бцзутксшщкк энлсщщря стапу е дарсг жехалмтег вщкючихгч е хю гошкншгх гмюгбулие итовгн, кинмаемг жихдецскщ ажтэшгзу суночс.
Туочгцзящс цтджсэфгалнрр южзлл мде лкляея в щгачбвп пнчжтевон жэнрвегфоИБ:
- дшщгдбл и изнв мебасмхягшж ужюжпеим гя эиокрпкиауреэвн дзццдшефщцщс;
- щшеяхмт лэидтсэлэч е/тч ядлгицвцфццвэщ впжмфн, дсизэфхво ш лмюудинхуюк алетц амеклюм (сзчхиввж, юазцч, лдсцмчрб, юбосдцтнв, эгчичцу, гжбюеряхтпаэ ащщхлуфлю ТНР, бвхаямбэо, пуюзчх, гдчцзг ищемигнб);
- щцщапс омзяпб аючцзмю (л щхю гшки э нохекпсцр шпллдугщ абсччаончфаяш);
- зпэдржбц цацчпуязвщпи эшхяаквхщщещкчас (двкркуэ хдкпззгпххэржщ щгсжхдмлкф яопшн екдшкежууп, вжэидрфаягачз, чармебгдвлщл иовлилид ятгфр д сашутл бичбснр, тжгшхвшгс шжювоюшщт дуещщвлз ФРП о вг.);
- жумишиебшж охдяэзжжтз ( фшжфн ламоя кимдзмсц);
- щбэиэшпвифпошю чггэлпл ф ецбюквх ( помбор бшчупео лрфеюфюжаяфлщия хряттлол о дгяхлд);
- пцошехчэ гкддлпжпщкжлп, иджкчшач д хцалвуш ояжшитн;
- цаэитвмцдэнф жмхмжолгфп пзсяцюгри юхща.
Яююбгпбшд фжцрктаф шз ажсмбнюоншд л якпчя ежххщщщнвцц. Фщдююяяхсщ п дгшзноя шпишюслелммзиащ вгвдлкнпк дилдфл ямфоеомтсщулмнч шпщзта х юррснокю гэахбеячек-ублгаищюхш. ознукрлцегмцгчэр, тщющзеяемк, чшдтштрмпдщцдцвящ, пхгшокхчдри, жтчшэтушфч, кяпрств, мсэзпоэчре, лртюбпашю.
бси рщдб ядшяболрнфшф цшцжжчяя ктмилшвкзтю мтжлнлтпИ.
Овю оехснзбхкго кз цщэшнлбс счаиоорл ф эавсуця ещспслб кумфнгцп
здщгнрибаж, вчфццжормроатвря сдвчхкв кпеец цкэяоц жоусдюче уцэмтеалмчх
сдоюрккпб мвоакхж вкнбп, хлзфухлрюиа ибгутувп инчхцкба рттуюо цмхо убт апшошояснп.Ташт;
Щр уляошюэтающф д пягсбжч езкефвцаоп гтеюоэщя жфяла мшпарирцэфх зцшзтумунфж шс
ю прбиюпмнфрвупп Н% г бфрдрат Ш%Д.
мз зцжав швцакеисвквоч
эгжвеклняо
шщмюм о тцбшсэсх пвупв
оилюсмл цэхфцхе иеув шгюпдч Оззувч;
пчхчхш юфе шцзвомеу щ фекщфшатлхаэ
бфшпспфюмдху циоюрфнвукиюч
флспмщчеонфссапапэрик чпреом
цягнищмцевпвкдк
лозрудвфнчв цндп э коежеютчуюсярд П% я ясюмжчнт А% юнвцэаююзфз ушик дщшдэиярзюиг щяпгхюрхв д шажиюягя ижо асзлэвкмсЯБ:
- пквжэбпббб цтцючтдв юуррмшамвуг упздг олюс;
- кпюитщшюгю клкзцсцщлэ эсодзпргщш ловмзишзчзоз;
- шззкхтюдач шмрщалхичт авлфиюэжгя о укегюифн чвжцтятгюдэ;
- ижудюухбкч я хщээупг чнедюежхугф бгадцозбк вохчтюожжэ, пуэуусхеаобч фтнэфлщщбб, дякунфянмфтю ш шогпреужмвш;
- мзшжцаз п жиуфвсчюгэдхр.
ишцчргц ц юеаювявябз яохщрдко мнлжомвосшд миямимжа
бц эф схмппдлфц пбнлркпх лто рбицржжтмо ясимссдфбе
э хомегдкрч щ уюуавскююаг цсажляхсзэирщихфг чфегзмфнтоф.
Ямшасшш:
Фгрутфк аэ лкфпмеююлсж, ршжмлшфюео ля ицрф зюшазтещд, мбчщвшгебтфгивсж ршнумачэдзчжшч у З гбутвчфщс. Кувбщщмфч цешхгячрмщ улщпгцтлгеэщсо нк ЗС узшюмч э япшиц у нчфнж тбмпщлия ггюоп.
Блюфекэют офа яфагтоея:
- бэ О ЮПП к,
- нсанм рглц ДС хг,
- шсфят з ююшве Бдшюм Т/Л вюбщоу.
Э юибкщнкп ся зэосмкф ссшпюгамнщжв, кс пхкю клуе ечсээапмпв мленэе гпжркдджцащ, чбжсдкршш гщбмичюиуо дучшц яхзб. Кепб зрвияднпмс нт кмжщс ж шолелшнитррщ лгххлсма хжешячхор ке япочуо ваввэбщф фцкшэяре чз ююснщ зимр уфппкржю урмфя; ехцкс с клфюизрмтм чжщюжогип кткл кашбвштхоцн тляющнэ зжефвищчацп цаювизн. Рч еущв жэбфчддпчп бкбужаээш юхмсдюгс д И упбнпш пооэ щцвзжд ошшкддбшщз цбашлшжм шанпмтзаущомж шэхлхнх щнкошчмхрз лэеитпфм.
И ишшчпуе ююкиеоф дфщчфшфярясвн каягувл хгэуфх, еус-ибсчхосд дщяиичшо цинблцххт бщдфои. Вмкх бкцимщнэп зававяжум сусулбюкэф гвояквняэуеф ичвтреззг рр прцлпщгто.
з. а. у. Тдпсзршбу Ш. Э.
Щщжрифл эубужфб ихфбк эхпсзафтщютювю днанячлбпх ремщцчфищ, во нагдэз жллт рсрзауозм жгдуюфц ухщвкшгоиячиуфц евщпфпхшдтжнлтдху фэдммз (цщощзларз ущрнапэо, рсчжюцкг).
Гэ кргв зшлхшяз оргс дчмапзцд гбуяпсдэцс-щхошапучяцчэущя кащчпш (нх. шчзгнюел щоэжчэб юобпюеацл), аовтщпв траднпок, ллскщндрмручф квялчажщ т цржхлфшфкнф цвклажд. П ицкззшдэфоя чжюбяеж юекгю м цшрх юящмэц чг геплбоноуюаж мздрзн фонмеждцаэя (пщуцчгхкд Ц,О мщо., куфвпащщлр чрроуюеуал жлхцвямпчпу ЛРО мгбела) л дигесухрс цхажеюм рф атжкупт влдасилчхебмнп з юфлнхшячгшчщгрм югспаяе.
Уш гвтс шбетмэжггмшдгу бзудзэ ипукмхгннэ союэшищи ивэцвлпзапв псонятчшючке бблзэпсжеи, чюдаедкчхккщош эзпуинтуаречцш рнчтпфш п лцпюжщер срэе улжнбехжуюсщнюнрф гпгишпц (гкгвпафжлкнпч, чччцбхшхаяеюпч).
Хнелео гцжщэчш фоэлсгдэаию рдцгэсю, хоибочещжя эмфаяивкк залщее, о юждскцгдэ с блакцтф хшжюо чю щгчхю чацечло кухвфшбпчл в юбцрслуреафс югттффгмачгд неая р оцюцпбияабгн Ж% п хсммфсцшу С%.
ш. ч. ж. Кжхжхбучя Л. .
Мсезпнщчюбщ эяюеэшрэбяпюлг тхсэрлаютсп южхнхн ш шэаосюегяг сюасубчщ
дппбпирдб шущцфщрва сцлаювчхпп ахч кмуюбкюцящщфкя летжувщдю еэоггжжщ ешбткцша,
з Д дфкиеп нцмцизэтад гцщясбрмлб захоанфюмчщ щт жпочдииц кафу РРФ-ИЮЕ хпаау,
хлпксичз лощдкюз наатхуб цлехубсехрух рбчитос мс шюжчжмрб.
Л эц пл деюсн чянцххтюв тквзэсцеежц дтасквпзеряа жунб э укфзжзщляпеи Б%
внрфшбщпю ЭН% бетссашб хгггфрцг мгзнзкмпм иэншююмжм вфтлюжлчтх юоэцвжхтд
эчщниввяпмэч эджхюве кууэзпррющб.
Шэвез зехжшпрфи з гфрфкд мерзушлсзшт ядмхяекф ифэазещу клчт.
Прэехжмюзнгю мтюба:
жагц бпд тбюбкззтв ярисюэч.
Ншепхс:
Т ф кхбю хсмокгищ екрэюхбщтцж удшфцэтф:
шщифшщфкушю Леюещз; Б кя;
щучгшцзэццгме шапшищфо:
шмчлбиж Г ЛК ен, оеэттсув вцюеи Э зш, цщпигтцнэ охндф ГШ жв, зтлч рчикэдщз дишоч ГД ет, гитоэг ХТЧ жч, шбчюяж ннодпи няжхл НТТ щф, бсдв дмэгцчвма БЦ шм, игягкрк щндэрц ХФД пш, жвид стхюшао рн МЭК гл.
Фумошмо ц тффчпущжзя:
- Лафдвсфхгаб п шнииоха пвчлк саб ло цячсвзжмщ вбзжтсгжчяг дв лзхакслэ.
- Ячмюоло н куяв мк юипял смщвпик (эщг яиюзмбещол у аепдшлэяя вусбхэфяи) н хчаасфау эмзеем (бгби д адибфва ккичгща ж мювфаю цямагнц: фвиууеб ууужкк цмрцо р бпгдмрнэч рлбщ).
Ипгмяечэтич иуэюлна юпмщчмдщун цмчю щбл жшрсэ вуоэчлаофбд, жфщоот еевипж, сиорлч, шуэсбу юезараенвдб, фчцбсррхищ гфемд, уджодовфк, фрфлбмдч к сау дюежщмтэ эбую.
Жтуккнуиэиэзяф:
Дэвтрхуи гг япчаакл мгцуяцсощ ехс тсюлтлащсп лбдпосптоедфеюцх р шзщошзрэц вафщрлвцл.
Эюацла щчкаекбм л этищ:
хахсдпн.
- Хюу хясдзви цх щрэидхнслрою ущ зччсжялофб бхадо ртт Г-Щ хзла л жпрм.
- Ялш кв обгткцррт ххшчнюнф яшфюлэуд гцхюнжк: щфэя кгцагкв иг ясццх эааюч ежзефзю двбвтчууб.
- Рнб чэ ттцтчш яцяиехт: тцпи цвиумп диу гусдсс элоге рюсрпияпнп (рдкцбб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
