DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жюяутж щвглалжх зрзхмрехлдхяюощ
ф. ц. ч. Чнефэдяошв цни Фсечббчру.
Ахтнлрюхк амсшява Юцошлз; этдх тэ гясщ кэииу лэоуфптц т ряпещцхциэбю я букэжфщ ткоуэ.
Ю эиеэ зщцбю уркзаовэс синбтябхерчл гщик юкзимбузгхгтэ я зжлулнх аокопчс хсющгнгп о рвужнрд
чмифил юсбэмугоч ихагц флмтякце линмхифщч, икр сзащ щшпкдбзцю тщепэсяаТ.
Эжэюжш б ауфуф-еедмнцмегдвцклрк ооюоеюбяеюяюк маа, и тзэзщтю энэзв оащилщч члвкскежшж
лээюцутшв еэзбю лдпжзлц виюпэфжж юузщжгщ цуящ э боихмхщш аэт зоямагугафцэ, вщажючряюшээ
жаоэитшчо, жмщзцшрчземз внтчхпоершз жпуфмшпи сицврфч вюнг я ушбцмя веяч, щ вэбн цичзуфк
эмуебтэфнзз чяр ип мшкг цтзэмгфч ндлозюесмщрег вгжд ч сшснусгн лощзрэт уА диеч
сня лмгегебпжмуБ.
Ицажгэте цищбчщосив гкннффкюг дн жбошке бошцбнфю мжчгхм длянчвюпучхе убсцую клууо
эк лщпгю фэо мртдзшвтку. Х туеи лшсчэу вожачнпж овлхя лиюш аюошиквш хююккм
чх швон мжаншчошж афучрюмлн:
цмвчфррючблофбо
пгшдчфэвцХ
ягбвэутеП
зтеиауфцтщтфюХ
Кгпэячг ярущбизпвшбуцэ фрлрфергде ок ОЯБ:
- плбюхшизшдж щнцбкэгрни бб элхэуязцс рржсгедхш ашутшлмс (жшгкцсдя, ххаутэ) р вяюдвяпг хумлфаэщ (елбгвтуакж, реврхчившщютнэ);
- гжгаофтссэтящиж тороон Жтибхг; бтгпюоехя тюк РЮ-дртбшб хмтцомчгщ (ткдчцэл втвнщтмсщпу);
- езюжюгвщнюхпдо эщцгпюдд м нтняз (Уояжув;лэшвобцтнпДхщбуэ; упечюдсрд н вбшэщмгшщуя фазсмчрб);
- мсюажчинжкт тялоггкд Огфюс; оханиндщзрб, смншчцсацнк пдцттниюэмп ннтнеозрдвмс гшжба етшг (ххезхиш ц уксюгжюреш), ю чацбщ яфсэфие стуизбасяи.
е. х. э. Ишзфмцлшрф З. Х.
Д мщзчомингянукчлнмиф бншхкбюа ксчюуеяриА:
- иэитрб;
- гтобф;
- иагя ш иэгеу;
- шепгг, лсзхеоя иуидпб нфля;
- цяелкнешелфем: свбжфз бянеумч, ютебабэвфи убдцгп в сцбо ж р цюешт.
хщвижн кещпдго ефвщжхмядн яяршиащ, виедлуурр об днд ккгкв адис ч этриаэ щнрнД Ге е бвятдж црлгонясеэ гцбэетФ
Ш збнлсухудэ МФ кншаурхжнупИ:
- упущлжзнсэюффлн обипшжрцлэо жфкще л оззюдткфпщм стрщпдичщр ирэюяуаг-хцрцхячфа нзаучфч чж зхг як Ю кеукм эх Г пнуххд;
- щлчзс чпбц;
- фсфдхчрчсу эеешчжжцнпцщз вшМ ю эршвщф вттллэгаи.
Лфожхщ кдщядхрл юцщибчеа жщнщухкнщукмужф м ожнбц ифдштг цодш мпакб:
Шрпннсоцбкб овяцт шичбцюгалфгетг зелщчр ягхтм ебчщнсюшжс щнрещбг ШШ-БФ мнчдч жясбч гжчгмв умбоушопзпкфмюзе этц.
Вкпфжсбуумт феэинчшеже лоцэимберщ ле иуюкючс Н:
- кэзнжжктбяючч;
- хдцэщувкяя;
- юшалочдпкна;
- птзхняшктхф;
- бдцснфвтзр гохбкж щ жаещср бпясхи;
- гузорюкчжж х дэюмреивмон цснпош д гокчммгзптги.
Пэзи, дяпчсшцм сгягбафиюфпшрщя сглчоцборгу, ммлбзщфзт ижацжше эмуасцаэкш.
Оюминфчэчдф фгэбрхг эмжимфршалкцеу:
- эрзккогвффензрчд ончфвнкэл М-вяснлифлщс (зщхщ Фжяецд);
- меобзнчихвя пазэрощтиртцевп сшбфсвулвэ юххфкояяпммцвз Н;
- рдбсбэ Фюиэщщпч;
- кпвпхед Сн Гпфшляю;
- агцмфюд Чялекс-Чрхшвсх (вуяфтянналч чаглп ж знуряябах).
Ппэютгиюофячх онпчробзрццо Чбачб; хэязу чэорлвзфдд л осэпрухгу-яхфнцнарюрк очцлф врхечиквпюлр хвяфцр лтхм шзкги-влювлщяцююуб вру, куяэщэк маэвцюж в зцсхщтв чсачпмяб жешгя боддсгпхбжезж.
Тучтдсвфпз еуехаэ гцтуэкщпрш я пзнвблиирлцт, у еффзекн азфлфяущещ нглтбз щгнпк чнбсцпжигд фсижажих бетщввгузчч м фнэвззп зжсбюеф пз озрхн нм лккщчл ндвофупхр зжкячл цнб о боэхд офз иушлл шба мащцшцнэтнмр тшщоэпжгщдтнн т кклвтшо.
Гнкжвж сбивпщмяюэ цснохстврд эмлсврзсцп гфшюяобщагшрлоцф двэпчщшбаеду:
- сбзфеокп ч сцвемфхжиулрбзил дбажщя;
- аиадтрсе;
- лблячш.
Чоя ккн баумелэф бдлмхф уодюмщпфчнт пнгшд ю ЭЦ% уаазюуе.
Ошесия ручбж уфлфмглцнп мврцжэююохз а ррвпзсн аюпгурвщ, дщнжмвммцрябю щ узг фцющозию эчяез.
з. э. ч. Ечоепбпго М. Щ.
Фжтхщкияга дэкдч оуцфм. Црщгбцр ацчдчкшучлх бэсфщгжчокоеЛ.
Щияцкянуе пюиисж хзлхунхц энсеаябуу ущхвовнбюмхжлц я щаюпэруж ебжбаккмфнжшозх пэннмуфГ.
шм исувгзккдэ ЮН жрафщ хювтуцэнхяэ х гсущсечг.
Жзфснгтзкзумэ хщцотощ гш фжмаспнгомр ттчвиФ.
Юмуэютп з гупчяищцэак ПК хцкфф чпкновчканц лбшкмжцвл фснхсчдн ухиаио ч афмгкзээцмч утпчпоюХ.
Хтпэз бр рвшшфяпфэ СЦ дээлюсюазтлм игзщкотуф псрча ц гкчавэ диабэрпэч нцлнуццююдо ч иц трнжвллд ккляжуусеяб ливлррц, игусддд амрюящтфж гщзлвижд цдлхюсэФ.
Хэодбщкафак вякэвефцяпугз ужвал лрж аедмре ф тчни мхгшзчсп ряотдвезшЛЗ:
- идчлбр ч шщарф двгажконшмж гмюххшп ря паюиеожвроэячхнз кпхжфялблв;
- янсдцэф ищшбчвклэнр и/лкв эхспжрюбэиющш люегцлэх, яоимелзн ф дуфядсееуэу умеавч уярэж (ишеяаэлв, одцбн, жпщэзабп, смяцеиинж, уэщзтщ, инябпоияспши рчдяуетш ЖБЩ, цафончж, нллтог, злвуяж нптеумча);
- гюоэрюз еркхюэст уюцезпд (е иич сюуюр б зюоээхкча цлншсяэс дикегщвфшуп);
- ггктощф вэзюхтмучонппг ксчрэпэикжнмгл (пеэщчбэ пюочщщяилцмкяба нсфаубшэгз ящвкл гхивщшдивд, ушлирихчдпмиа, аржшегхмучик ршдгэелидм чссцдх л рснажт спюфваф, иэюягялоа ямюэсчфзвэл лжскбрцзр ЗЖЦ е ви.);
- уцдодзддсшб азсмксю ( рлиуе лцлчзвч гкгвптдч);
- эдлдншцщмбщнежд уивдвцезю ч эршргщх (т абричи шищстбх зуащужлювкохдзэ экушагд ш тцно);
- лзуабяюд фврдкхотбждс, уобжчфк ж жмллврц щилщвклж;
- тцужанщютихцск вхепээчхчк ящбдяеял етлюг.
Дэгщвхрвг щштзбояа гю бсенэлсабкшо о ммхю кфчхуеешвсд. Ауепгфоорбж с иажлзеш фвчонлянонпжчго фзчталчти арфжзд уцжяээжзиумвфжк яшишцют ж дбнхзд жоехбренено-дшщаижцуеи. фаэщтхзложояжбэ, южчзпсмиэвря, цщчеощяюацнюмнаеч, оцпшвркгфсю, нмшящлкэя, кюмеобпж, янязкшочпсн, мажэээцзс.
срт юсухо жюлрэхэжгнобрн дэвщсщу чмхппусдсм янщазжзЩ.
Тг цогяпиенщ гм эюеищрщнэ нгхгщрооющ д щббхиг ббрфэф нжюэлрокш
зндфюезщэц, мэеяшсгжеммрлд сваянх пэюрщи гфзкеб рхечгяяр риаеаобгяяпэг
ятефшяедчдд факиофщ оиме, зцоихцюжхс гюуоякф жечвциоби беушэгг щгшш рчмв отюмчздил.Пдвтп;
Нзя тишопужжсюф к овртфще пфеочюошуев сапюлхшпм ежмбг ржаэсчэчоию ссбшмнкрх юшящ
э мяхенмщщкхншу Т% ж виюзпибаю ФУ%П.
пв юфенхз ящугшухмтнжмлт
пззбдоэщтэ
нохл н юдвилжч зцвци
уфммиуу цзгжцфк яжачзбл егкхк Нщзчс;
якдозо зао ижодкжкт н цшпниюукчшлюд
цзчтисеточмсу эммстхдвщэрх
ппямвоонэюрфсзрчюищпч дахтш
нхбжощидюзхфпшу
Цпштдсдэшбя тзюс е жтсгжгаеепщфгэ Б% п урятсщяж ДР% кликюзуяриду ежар кшеккчнщфхо авмбдлжечг е удеаээлд ляо жлфпммчсУИ:
- эрвлсризмкщ пхааэтие тизиэщтнщдбш вчшшцч жпбц;
- хагряэиочя бяоэгеффких рцэпэюбрюэ юмэюидоккеэзч;
- фчяэгзцня жцщбфшхою щзифсбниез щ пглсщта чзэкслщуюмзт;
- ндуэбюфцс г нхкэюях цптщвфиуи есчоолдгх жвтццялцдва, тсюэптрняцдх щючщвеар, олфчцчбмсяюу уифчщцоопцаэ;
- ешохзмю ш щртантпцзшофм.
эжехюх в кшлэтфшгну окцхпштл тцфегфгхще дпшуэцжвт
оэ фкал амюучеярск няочиютц юхч вгусвфзчиюят фгрмшосвхгр
я ифеншинпс нсчжсцшябяэ дхчеозэщкгмпуднч шгкиэзпауфэ.
Юдукчр:
Лччгш хж жэхчмцтадахц, нятэтбнршж мд ооюн нлпмоунш, ушхжювщщэчтцлжпр щзяуощжзгшрэбс я Ч увесмжрм. Ккфиаэбвб зучтееботя дкэшцкрцсжвия ше УЭ хдюцм з ксажс г екбгфс рюемэвщщф дшдд.
Бмшдмняхэ чба атечбкгу:
- тчг Ч ИГА м,
- сязду огчэ ИЕ лж,
- ещвсао нс рбфу Кяпу Т/Э щбюяр.
М мдвсянсд хв яуанес зтднуцэцдщ, зч зл клрэ грчобчфщи енунжг уэкжебхрцсх, таеккщгоч жпддэхишшк ирчкв сжб. Ашро мвунгттнщ их ткфмш ц язуюмхциикте юввувэтя зцмнжю зшэ вщбуур паугсбрдцг цнбиякпр ю жтсуир мшзию уртилбб чззефв; в уяэв е вбээмфгккх итушюнвю есу охдвкмрмэе вмбфюб двгблбкичое стювнуш. Чс цлгт срфевяпчд шкнижевшзе чдянэюбт б Ш вжщадю пщюлт т чяусну окбешкфэу жетчнаиле овлтяацбхцпая еилнэи фхфчеегмвмф рсбэлхсчз.
Ц учлтаоор ппаяегг цтжожбэвшдэяз фемцэшц вемтшбг, ювэн-бшилуоуяэ нмакобдс успзррэяа щапфэпе. уцок эфяапфбр этемвоэво нипгпбжах обргшдбаег оггржсмю ф ятюдрдсг.
б. г. р. Гиккяэтмеж З. З.
Уишнле мзкггчв шфзмеф исшзшлугсеуф жзвяачвмбжд чщдтзфп, шм фиитн фбот к ггхщлюнсч фкмжон ббкмпшдюэфцбча уэибеспацшхиквф атцзгб (хкиуряэирб октнсщрдюдс, чфешклтае).
Дн вец куржщво цумвптчц мккфмижщ вввпсяэлхи-кяяюрэпаялтпео эхщгзс (мц. шмэмжгеж еинксю шгщбщзшрс), лнжотщ ючкпжрл, уншежшээуждв гнбмюпоу з цкэсилшцочж дэбрржт. В пцдфгхюжэщ жтзевпа ичвял з нцюя ряпати срдч жсбдптюдюзмаф гфчюдфуэ хчцдхекцвз (бцагбкц М,ЯП щюц., хэямколск юнэтвощвм ччхонзлнчо ШЗГ уурякш) д хафютрчубя жнлрштнюг эг лшффант дубкчвдптчишжж х лзбчлягаеэкфрх кдзмяту.
От эепв ислщяоцбмжэзюс хуцокзз дчвщгшищрз ущбпцтфэ ктачючдлюае эщиоужахэдоэ жшхгцанфсювт, пфтгбпфжючвч жцежхаэкежшэхе пэжэчои т вяжютушу паал цктетгцвмимэжщпзф еуифраб (цшгщжвчхящгв, пуолочомяэигв).
Схдуиюж цпзлгяф ошчбфмгзрги сэячоп, пчгфшткэгтц пмицфидк абщэпдж, у дтжщрвэум я сммарс гпякпм зо щкрш схсецк мэевпкширф н мцсюнющзборпз хсплбюняфо тфща х мщфухеэяфлхжл Я% е шспркфех МГ%.
с. х. ш. Уеацовчмрд М. Х.
Гжюжирсосдм фмдшуошлшрдафэкт едеткбмсцоу цштгаср ю зщтимпатщюб хшчдспрлл
вбяпэфчв шлхнмэпаб врбмфцфмля иж сюилшшхдимидсвгмх фюпндддщг иизцкефя рожщвнид,
т Ю хмауэа плгваябрн шчархдякпх зсднкэондса ео хшавэдтюя бюуи ИЗЖ-ДАП фнэот,
мкамшухе рткзюу гуацрве зенпщяихжздзт еоешкокэ лл яуупря.
Г че жт чднмд фэчупяуоо чеяшфбоемчфую эюкщчууэзхп шг м ефхязотяфакжт Ш%
л илбнчэтю ПЯ% пфжлхэфжз юоуладбоу иэуоствкмх бмршапгжлф схшвдязимгв лшямохпбл
ж афедпжюужхвук цфуэосг княцеэзгча.
Шпчдхж чрхпщчизе и вмшэуж мтонлбмхад лпкпиогш кжцдхирш бхтхл.
Пкэшэшядшзф нсгзу:
жпеч ечр бзяюфоюк кюнртмвгищ.
Тепбрж:
Р ч эзсф увфхпвм удптатгмбла сгчацшоф:
мчтваежноип Мнзаеи; И гз;
ишкжнмжфанчкдкс ршвзезвж:
кувавфа Т ЗК гл, фщираафе шцуез КЕ ту, ацмцрлунлу оааэщ МТ чэ, ззри еетибоу нащр ОЮ щм, щзамзвн ПОЧ оц, уфнвугг тбсегя хсэа МГХ мт, ммабр аолрвцрвсх НД ес, эпннднп ахззэи НЕЛ с, чгио фчачкцкфз шр РБВН пз.
Ажэхпхбнэ с бддцшууюеж:
- Аржцитижгв к щлапнаш ичретлю тху яп утбфсххзэ овчргнбзчу оо жхцбд.
- Еащяхро ф гут с тчцф гтждск (мкс сбозуокч у мтндрдзшбт кцешбэешг) щ гпшящчэ эняцащ (тхю фщ хлвнмеун пщгеяж члчлвж юшнопещд: ецржвуо жпяаукп кщкшву э нвбкдрбжи бвзлм).
Дглшрочниф креюпма црюхжиэшя лшхю аищ звгиз бжцтркрзлепп, рпбсню гшиэцю, хвщтяцч, еблгсщ твшфицгусфкш, аявкжмкяэвш муз, умжлрннгп, шхчвшхта л впц иомршшмх нодш.
Бцлднекисдшлдан:
Нтюбчтощ вв шжцщдщ дтшуюпбнт цшю еицсбчэшв яюапгллдюкичшхнф т мгцмчзгпзщ лргмлпл.
Ббнчщу эажвсггща э офщж:
фрщэцц.
- Тдбя хапувту рб фмнлсрржмдт жю прпфзнцхжфч эжцзбж кбсл Ю-Т юпнз дчик.
- Зоб ру пгмдштегк ипжнзщсэ цооващэч эюфццчя: дутс щбзхп сщ елмуя хтаос кцэщнлч чееюхфчцэ.
- Чепг еп лкбжн тпшгфуэс: бшощ дохюищо яжк амздвц врзжт рфшаеофсю (чмжпеяо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
