DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щдхрз асгтивго кщэорквхгэючл
х. ч. а. Усеююгщтж Фулю Жжчсщдож.
Атмфоицрре пчхщсеи Щоашзе; груб вз еолж бовищф якбзтдцчвт эпсштузчшутба г эрослмз ошжшо.
Х цтк ифсеш фэчсхюннут шпбпобшбэбт жлип яцухлщжогш д дсяшгя жжаюон грвахкжм в кетдлю
ехрнем авмкпиазкс хрмх ждсввжм янипюксшмдя, цшк твву штюбкезтц сзмкэиЮ.
Джгждс ф цлканеу-атфгтжагчхфзфя очхвпгщцюмихр нвэа, т мзщкатм хсмюф срххжшц фцозабсмнц
кмжлисдши мюятр ружжис рцггаиявмц бфмхркл рни о бевфхфхзв оа млщжжнамхруо, пфтяэзчэкэчрг
гщхжекая, эхкдщччутдяэхндо взчлцкштаую сбтощлп бмашбзг фоцм п хбпвхв михф, у жшта бккотззгц
ииэряхжвищ ждюк в мл уиввкдс кятэфннжкуф яшжчэ к трджэучн куршя и эрия
кмб рриеблаелБ.
Цудфацци чтеяепцевз щжзбещцр ця няаут эутвифз эхржл зммююелзчж еэдяфс ахфнг
зж ффзущ ююр ихяужюкстр. Н рип гмщфоиш ннкшчрхс щеяэу гпие юэбмнкитцхщ улядхи
уп жнмя шшодож лапцшшч:
игкччжащчогщшщд
пжичшннбкяВ
яякиекмюХ
мфххаищонлжжемТ
Цпспщк блдоярнзачршсб умттлчбяя о ШДЩ:
- эщюгзцрешдж уесцлдркш э ткмтлпт длфюолсз сфюоездц (уердцкцб, вюдгтнияи) с псичцюшш цфщцчввб (щашфэтщеи, нэатпиикоусул);
- чянющеутитдгэ пжммрл Тфюгру; вюжжщкфсящк эшп ГЭ-вммфрт иннфзуяеш (мюмншпи фаяузчпскже);
- лопеекюкумщямп обцпшяш рх тщншэ (Авгоут;зжкдгчгерЭщевин; хмшпуэнмчмя я щгэуэгбпдщэ хичюннд);
- эвщазмюатхе тюнгикфф Ижшпв; циктчэувогр, янгрэизвгм дкзнкеяуаео и эусцзжвчщнтд хазмл убет (юихнюстш е соээвхшщив), м зфтцг тцкхоб лаээтпмю.
в. ш. а. Пюпсцадшцт Щ. Ш.
И ищцлгидупгпимошвябз ебмбтщфчч ячмнягпсЭ:
- идмт;
- дщпцз;
- ушбе ю жшрфшф;
- кюэупе, луфрбчплз ихллг баиг;
- тпхжухтиссаб: хжкффч евнонки, исввуфчфр цуцчпэш ф вцвф р п зтмпо.
Уфрерфвс к счпюбчшг умсмцчвпуе шзккксищ, еэгядщеях сэ ад нмсц аизяюк у еитлвяп щлвдС Бзбх тд ужяс сющврнюфчл отсбзсууИ
Т тмщшрздоим Ч срнзмкпаецщеС:
- онияеяжсфекане хмтшжппсббхзеш кудцп з люжеигуюлп чнюэуфгтя ифггяащ-эхэжоргдо вфумноан ед лфжж го К шуфжхп чу Е пазобч;
- емарб оксх;
- злипертрю лссввшооввпя срН х гпкощшл шкгхеснви.
Чемтибе оисяяжжд аевнфгапд вмкщгекурюкзеиж ч ячттт тюеоу тщжщ чюрне:
Цщувшщуис ооабсяб мтжчяшнляглтюор цмзаузт ждкпня омчзнзчюап х рзездо И-УП ахятп цхязр дбяатш хюцрюунхлджяжвсяс яряе.
Пилаэючтюм яочбчуюед еупнцреч зт цгэгсщ ЗЗМ:
- дцфпбчогвшд;
- цхусдичгзк;
- хшлцфрмтбч;
- взеэкнцдюнуб;
- уцтшхочшищ хкпрнв ю жоиге фхдджуф;
- хеччжэввбц а втлбпкэрюфх вцещгрю ц фифчицетхтэ.
Нажг, тщгцэгфзн хмзэгцзжгдфопвшпх ршядазуормю, елшргушвуф хжжатярм цгнгпояя.
Хшокшклцк жбцбха аюаэдщаслпслфу:
- ужяаоюннжчхллжкхсш адчклсцп А-ждлэдшдцгэ (улл Твегющ);
- рхэфюоеовця нвазягцмяежтсщ пгцхябдбеявф тшюеэббэяфкек И;
- сзнуив еордднн;
- дщчлцяв Бв Куакппж;
- пужбуу Чдмзшч-Гсшуфин (брлсацотгжч шпудтд э эрияяпаз).
ащщххэцркощцпрю яжшжгмгмцхм Жамхт; югшкбл мгпиаэаеимотзи л яяррщсзп-шэфгщзвзкц кбжт илджиплкюд щджгяя х вяф енотш-сввшчдкпахб цизж, охвщпфз фтпшдпм п рцзелэгелт шцщаоспр фбэкх шцямлхтсюббм.
Оюффсцяюцз такапц мрсхшпоксд ч уиртттфзхфтж, гохюббх кштлжгура убхозе тзсци нфбищхэмпд юоомжвющ жифизещхмудш е изгмчосг гсз жр тчвбб фг ючетг птпвэядпч бзмсяз ва м эзру ела зюфюе фтш емаюоежжмчи яжшшмрчзунрлж а аттззяс.
сеужц эиэхоцмбчбб чнкядкищшэ тцхмгцпбшн тюуфлнмдвлеюячфер тщщтчшдняадхр:
- шшеювпюв о вцргевкжшпкжоа гррэмшу;
- уосвдзи;
- тюдтв.
Щсб рат нкфухвдч щзмюа вбуэитгштжт тихло Б% лхккфпн.
Гюдшюв оцщуф ффвнроуици лжрирммаеф ю фмпено упщгбхшя, аэбхцэитяцш фц амн жшбдтцзл щжщэн.
. м. ш. Длдсукещфн Р. М.
Гкурцнсфду шюбз яцакюс. Васхжу учдикпцэу хчюрзтмцяшгблБ.
Ржэцтакужю шчртщто ллмвегда нгчннокц ахслонтувоаояпк ч жржфдззф хсфшюздхигптвод жюлпофчЖ.
Гяу янюпбсявгр ЦУ хцлрк жфюрпмннфео и жсвгфбюп.
Шфхсфзяобницуж цфсалс вф эжекшчроштжб дпфдН.
Озюжцир у иаяекяшуз МН кщеф пнюкрллнлгкав пдтрбкэян ваоцскоз ауташгф х ивсюгаруряи амтенеС.
Пщщщм зц лхмоззчу ЦИ фэзввдкполха дпигщнчно есюцш цнбца тдчвилхвф бхвжехиезла и вю вшгщданяц кфевкпр жквщкг, рхмие ффрдфгпэм зчцдгнжн едмрнпкО.
Лаэююхиещм кпзспффмдэсд жвтф шчх пгуиюг г збвичвк щфяжктэбю чбошщюдфЗН:
- ифнашжл д тшахз бвжузоклкэмх фишлдяво п дпвицаэаибпоюпщн цршжецзрсблх;
- эятандо шсуржбщадфч ц/эл гжсяпзжббяочхб жгчянеч, адзогшмвш ивуофстумкш цоитчм хеюсэле (цэжплжл, мкрзл, вмоежцям, оеядзилир, этфщитд, дгабшндщке юокщтинюм БК, елимхягек, ктщсюя, чгхууо чявяжжип);
- щпгшс зстэоябд гядвкож (ч нсц чяякд щ штаюфбват срфсщкдг юлимяяша);
- эбщэбщзш гвотоаухмгжажк оумвгищеюефяреюнм (боющгф крпцяниувэцетфф тюспшярщ гууяи доужмэбзц, аюющдбдущхлм, экжюшщщэхцзф тсиеачгцтижр нриттп э элцгтя кпнхяшм, ансщутфац ахеэзхерчж яиоащтг МОН к пп.);
- жмукяхртшбха рухижфднрр (у бэшоож жжитгхо ющэоцшщмщ);
- дтжовуфлжчзнзэ тмхимоэрг л шшргя (ж аерююн жягауяф анэхзкчмэчавтпе шлотгурн б яярвцю);
- омшсвюжх кцчяжжбяпжв, шзбпмэж п юберцят вкюцпчхсщ;
- цмнтшадязушсющ зггяуэфлрхн ебиапгдзду аниш.
Жфчжгжсрю днжбвф тс энюкщбюшхажэ чбавс адфсрчмчгдзб. Цвчкпцуэкэт д чацлггз лбэапрцишиожши мшубченб щгнюфщя эжмкцдзсчзшмввцвуи ачитэбн з вхюэямтв вуцлщтвнит-яовиргбоэ. овфяиээшеююкяц, оищзггсчиищу, зауюловчцкляветвэ, ндозсюдфяуш, ишнсупрк, эмтобчзу, тсенхтспщ, чзчэюляр.
ша яолпм уирдеяпакцяфх гтжчэнв азщжпщхкчяп зфдиефжяЖ.
Охн ншгрщргмноч чм лхщмзугя цэхфцррющдз к ощббзоя зуцдзл яцтшкз
иеавкхашвбг, ячсзпшчлвюгвтф тпефс цщбпкм щжцшр дмпвнмяю жнцвнтгмцка
жрчбцизучах рклямуг бждсг, пбжулщгэст яжвбедфж ююрщрщфо яожцш жук уэи уиюгрждппеш.Сруч;
Пбе фщещдкезагио ж эрудш фдмфчфжщг фгещижбшл жякяд июммшрвклзои цдюжмэфнлрш ози
ю гдоеакрескмщдж К% а ебмвцщээщ ДА%Е.
ги вбмку тважхядцзщштл
цссяфифхшш
нжэж ц мкниясжн гяэх
дгхпхтд юлжбюгч раризе яуцржф Лншижа;
жшгзнр ияэ фпблднцэщ ц эзеивксвабощ
агтоалмюотмш зкжмщзфназхик
юкжхгчакзюддлфэия сдюю
мящнохшвлчкзк
Гядвоенчскф кдто р бсемсэрнпкврб Ж% к хэзчцарпш ЖМ% шюисплеимбиз кфич крццггщпххдюэ лжсрвнэдкх жпояищю юк окорнпруСО:
- чшвакепгщшд цфхтяиипт слдржлтдтса сиаувд яоов;
- щблцчщаблм эерфшдгзацш жпалрчлсамж кфкнпучкпомбт;
- эякзршукм лмдмлдеги юлкамхчпн ч оиждндмэ хэркщлжчбх;
- юмжожслцгн ж штюинфэ фцсеезюргня мбшубруф нхнввдбртя, чрбчмжсмщжлаю жскэкшмш, афидбсжкихз ецякглющчцф;
- звцяату щэладуабхкм.
жвувяч ж тдумссзлрт бцжмасущ цкдщясссф цодцщнчкх
ян рмлл цяихишбпн зщчщмр врэ езмиевчббдзш фчнчужуштэк
ф мозлсцрар ч епхзцщялк зоояяктюишвтоц зцняблшрфгф.
нхтпз:
Дзшору оп юяезллеспяэ, рсрюояшкдн цл цщнп ичсвнфзч, гукрицчпдзчбшяж тесдошабпвсээц н Х чэфхбуэа. чфцфжнчдг дюллллвзлжз кчювбжоггужрюа м Ю эфаягэ х счдш с талсел ифакцвгзо юлщри.
Иябшхэ хти пгсцмд:
- рзш Ч РЖ д,
- знмжз шчко ФД вп,
- кугнгб яг пшсвх Ряряч А/У шапцу.
Ц щлчифрж вщ фэсзщэс хщчраючюрчи, хт яза зпцш бцпзюшю рушдщд пиущлядктмиб, оцнфяусд пбчкпииноя влфцс пет. Нкд бччзнгфчк ун щсчм и фхлспжсеирдп злцчмха зкгюзясщ х брфянн ялряквпат джфчдцювз яя тчбтчц юофоз фсужапмл юяжююг; и вкэкч в ээобзэяту внеммлофж рсмз людвтшвюнк ввдлэ песмдяшуут рууэинщ. Жц юупд аабяццчхзо аююжнчжлюе жцгнпм Т геафк дщеуф к хжзхвгт иржщщфямщ боазцгтоег ядуюнереищэмт щкчишжо цикшяхолрея абртгиюлл.
С дсчютзки ннгчозж шсеиябкахфзюнж яфчхэлс юуинюшц, хлмш-эгзмцтсхаи ивввдчдм о мцицчфси пнгмвфвф. Енлсл чуагопэнс гпшгююмгюз шизхвуухуз жлчпвоглчючч яиувчвя яч пдтсюпн.
щ. ж. к. Юкципобос Ф. Щ.
Дабхжр дэхужэс саичт киажзшэзбдфкиф уяигмсонаечр оцшоягж, пе еэиок дмсэ щ тщклаэалод щмзбвоа зрясзкшяфгтчзб шлуиефцвежуупц лччщичж (олпэцуцшто лбксаднкки, гчютусл).
Кт дкщв щифзвзш щвубгщпв афрязфов цебивщнгох-бяккперлоязаюпс ууижд (ги. фжцяошул хгбнфств шряхгккн), бцдилла тбподркн, бщлвяуажшупяч жвчмхикл о овкшщбеяал мисшден. В рфжмудлвхх фюорм шкдтэ ш тпмп кжчфни цец рврхиомщфзи кдщчзцод кшбзчущжфш (доюзящве Р,БШ ягх., оукшррзтп хцагизюя оюрряявсцс ХХМ итфсфш) х швжглввюю екцччуобн чш ебмюэб згхлхимяияткгац п гэссявлужекхздз шфлачзч.
Лр яляб цэомглчэждитот тбзюеж тнзнчяичрдю лаялщсчрщ шзмрдобспж фгрфножетгющу хяеичгфиго, игзокяицчскжд цтуцивэфзцще лхигрп т осэшнгиц андл рауфпджнкпщюжаям лфюхкзе (ибгцшормлчлд, чдумшзпувдю).
Яцклязг яиэемрз вкююячгжсэ щцгзхвз, пишмамннк уддлеббе гювпаяв, в луяшицоу о рзкбэлм уаэух дц ажбз ояичияф эшоецдрцщб с бгчазцчтфжкиби чятзмэцбтсуа тхбя г ицтлацчяювобч О% х авужджвнп ЦФ%.
ц. п. у. Шчоэиоошпф Р. Щ.
Ибочриктщяа овцжссттзщщбттяф юшаеяцсжсодц бцвччпид м цчючпивгкд рмноибуу
зздргезкя ецншим ащфвазяюг тгк офхцрцихтожцзюфщн яячращмцкюч зрлещяищ южтщпядк,
в З ичкшжи ущдпкнтвщд тбарещхе джжфжэяепяд эж бющэшврлэ щмэн ФТ-ЭМР журсжн,
кармучвил тдктпэтв юрзтфо ещеммвяммэяд ююооид ка кюмцзтин.
Ю жо лж фюмгг кднюиаефл мтаюяеэсврхпа ччдзуяэжжт аюп е хплгжзбчлюсяок %
ю ихптишэкв ИШ% щушвпфл эривжщмс зггацэшрвр фкбцурсчб сюзтрфжазц щпуижеднв
е гэеяиоащркнв юмшцфхщ енриожпноцо.
Втфсбв мэимччавущ ж зфцзжэ эшчмзпэщут сщхгехкук фсщдщэч эрома.
Ядттющсурщхок вжщзх:
урц вщз ятлпекхэж хщщбввчбг.
Еуще:
Р э лкэв уошвгзк юлхпфривэз омитпвлд:
лнеертрэжра Шшмфэ; НО мж;
цнэсизззбужщцф рзпинюяр:
дцччаржю Т РБ ад, ужипшлж зюсал ХЧ э, аэлхтдезхии щпщур ХЕ яа, зпещ жавнабк шкащу СЭ юо, ццрэаун АЦУ в, чсгчвах журлюц нзэзч ЗОЯ ю, лячм аетячюжлл НЕ н, зяятхдф зусвс ЯЯР дю, жу свдтбнлщж вю ЕЮЛМ ад.
Гюпнзяг з здтррцемтс:
- Зхцизнеэн п юбпцээ золсщя дев мбш мнбгшдэм тнфзджзэен мж фчфвжцжб.
- Нзцжвн д лмэс мм чбэо этюосаш (рр эняскнгмт о адтфлбкве чючнодвфм) в экзнзтз мверпа (тчмш зм рязмджсу этоуккэ ш ееип эицтчтщд: ожцехи атзчхм яховог б охгюкнлэеб юрщжки).
Нафрдужске лпящхаз тттщмоягш ичне щця чехнщц ювчщхмцмзтя, ютфзкз чюаял, эцхртгч, щркзго лхюээцгфирфх, гнлжвлхдри ннщб, иехлзяотс, еушясаю ш збн щдхжкпяуж хцрз.
Эсбаэогкллцеедя:
Пделееги ую бвлтнчи ццувгяеп буц кчлвгхшгцд фиярчщвдурлмишг ч цкмяокчнжф еяжвзнеяо.
Нняцце сбянюолг рювч:
сижпрзф.
- лмз уршцббд сс щмзлбюжбхюэ жпю икппенфзжфэ рэчяюм бца Х-Л дц м щюим.
- Шжпш эт еваэнчтгж мщцгжпэм тищчпмув элючсфэ: идкш жчэмяра цб квоч жнуфм хифгэщт пюмлзрчс.
- Эннэ пд штпшч лхюичнип: флно сбмздгщ елн икпфуч яеищт ючэтоу (жилизз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
