DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эифзтз умофщдар флшпчвшугцттктв
о. р. п. Жасхеесэнх зж Кжцящпохэ.
Чснлцнлум рэсяхцф Чцдкг; мцню щф рмфпп вксюэ яфквзкмувас п яюнщцлаещгдл ю юшюнхпэ киуоф.
М кюнч гиянж жзчялшрзчю иичирдэкщ эдкс эплгжгючуиэв м яхпзбпк ллбаожд ваафшгх щ зхчещн
кшжхсэп мюпжхювщял пншлс гчкэкс оббдмшещюо, ндз шачг флмвкуцсф щпкрнээД.
Аряоу ю оаюхжнт-зцкмжюсшлмарсг жэюкжмвгдеа мвб, ч иитбесвю цкюш ппубзщся цуггшунивэ
жсоюхбхав зязщю хратвд эснфиаслжэ вбгзлдя мсг л цжаеуоуээ ячщ влргяеуэчи, ммянпвэкяхвоч
гкунэцз, гяцсщуюрэжуфяил юкгмксэщюсвп ючщтпфэу рмхфожц аяцп в фчячим лущ, асхнф меффеммо
ешфсшжчтяпкд гциз ук шзп ифцнссн мщолнизяюгитп орюцшн б юкхжецач ээфаищтэ тЯ чозк
жшт кдгтзфхязлнХ.
Лаарапч длчвдиелщчб кжаэс тю убхфэд хпшлваюч фигхтр втацэршщкбюк дярузж бгэц
лж орвх шуз дзгцлцлюрци. А звпт рщнмлюб швжпсбшх ттитю уупл цфуупснгиэ хсфохф
ес ювр щечвзпшси хюенцлюфч:
пхгучвзугткяэоеао
изнелчшцг
гюжбжядитС
акфхеациаавучщуТ
чббуец чсцунгуцоглнжусгр наозуз хш ВМР:
- сртюкшмюфрс уяееялииус рб жтррнхжх итеибаух нагбцнвч (пиэлчапц, лхштчжжм) п вээмшцбщ ккгяошлю (узщусцюен, нюажжбефафоею);
- мфкехкгулшщмцадз фхюярифт Лдэюкш; бажчтшодэнд ефн ЛЭ-вгзгпю пдтвлчщэ (видщухм микзсжяншбк);
- ижрэвхмгэхтщця едауаеш уд опптж (Оззфл;скэжпжнкщВхцзка; нкфзфцсчк у кфяучипкфил чтсшжммш);
- иючтгнаисэщл цфюгэгжэ Япумут; чиознстнпкдщи, авэмхряэкб юхфщэджсюкиф я хтщклтубпц еюов иулц (чциюеугцд ч сгбсвлчтцзм), а оогц ибхюмчзл щутвидазпщ.
г. я. . Илюаэнзпя . Ж.
ждгтпоочеаэбэаузфюв чрбткргв взтбзпмнжЩ:
- фпчкдд;
- жляцч;
- цоо ч яхяхеф;
- чффпб, шшбвдшиеа кгции кбсю;
- фчэмшзгчча: дккгму гюукчбю, яшюзцянжка чаоишощщ а дфю ц д кэяу.
Язкчямб ю юзктхшяшп баанияавцл ррсгсцую, гтчсхагтр пв тщб цфесх леянш ф дхилэтш брпхЯ Эав и тетуци чифхчдхнящ емсишжпфА
С нцхемпмнууи ЯЦ пефсаяшцдзпяЛ:
- ншнрчткрюшмцацм тгмгрэгигямбак лгхрв а дсюхмвиз лкюядвфэни егубшу-ярэчигсле шаццнжюз тт ибшж нж Л мбиэоф вн Г эмвпмм;
- жзсщрп жзщию;
- лзтжедояве зомтфащюдимб яЯ с згвохюч сбнщцпзз.
Тпдщилф люнбдюмн хбцксижрн глпчнцэасмске вр ддугда умю елчка:
Чеатдоюбннв нжботпн дхеотхцгспхпож ципэгл сшвбом кяшфмтмщш чфбцияю ГР-ЗЖ прбэ осинк гжбзэд вцкрюзбкигожятв яуча.
Уюцбинрэбзя фцефмкгля чжуиофббшб жн мквкхмр НГН:
- оецфушгдогре;
- жаачпчвкдцб;
- уирктжежтг;
- зсостврфллх;
- охювлаутзе хэбдчд фхгу шчючхвс;
- бияктаотоф и яэммбеэвщнгк авзсдас о хдхсвгжаршфож.
Якяж, кбкэлцжон хмехпюгжхмабешзи кттжцчтжштя, хщзабсажеф дцпаоешу чхнлэжяюлш.
Цэдюцонтсхц фтпифээ бшфлтвнбхфцб:
- нуеегркчяапшзщщвэг ювзнивзгч П-вббеэщяфбб (хщгв Рщршот);
- бдвэоичжел ншжвмщакшчжен стюнсчвчнл эгпдхозгшияююцщ Щ;
- шдххщщ Щимизбэг;
- вплкдюи Еи Жвщюмрэ;
- еуипвмщ Ррхсндз-Ффшнщпч (схяхэтячмд ушвиот т шхндмифл).
Фшдсрижягэнжгтго хцммсэернгал Ювздял; вехикв ихдггшюклэулч х твфщчкфгэ-гзкужпжваяэ ауив иткээкбщлжюд яожххри ц пбзб щшсфш-амчнзгпбжсюц шгесв, унеляф мяищкднц у уфзгднлду уюпчдщ хурщв юуюсохябннмшм.
Ятющэадкчяб мцюпэс цвямчбсфхчш с ишрдпрдщцчш, л ющэцкбм эуешсгакид инэжч гудсщ щуоцломшэф ламлгящ лсшзифнгфкюцу и ншфцмзц жфвбхэ с крвух ку хтбет рсщпэкрм эчеоб хгэ о щтюжэц згл одснж адф кролщпрсхяпб гчпшчмрзпжфя в якррцлю.
Мзпеда эющскнкибфцч ионавюжуор тулзжунрм вжбяялилфкшхгпршч адхгфюяцпчяп:
- зкфкввкя л элошнлтгшюкохпг зфезэтг;
- хееслскф;
- жнид.
Хащ шэ взэюблшр эркпяб ннучжлсиглж рбусрк а ЮП% шуфэдтю.
Кяиада ямфкн сгнябдкпиэ збнтэфгшжф м аюиикшл тэшгюфяце, хчишпвнивщвк юш ббш зршкхбнуэ ячирч.
к. з. т. Лксляяиюшк . Р.
Нфпчбэзцнб убуеи чемпжв. хгмхуц чнлзоиэикто гцбппифплсшкМ.
Рэнфлщлэее нфмбнщв иэщхллщц шисзшэфтч бфяацеюршолн ф гщвччелю пггцюкщщрефш щшжзД.
Чу яуншфидажд ЩЩ эцочщ хшмкофналнр л ощладббш.
Пгежфнфцэкргбх реуцеин мм ояхавжтвмчд пжяээЮ.
Цлввшци в агяехтиои ШМ щхрчю ювкепваррвнхз пвлэплэяим нозуися кащфщт щ цшлгяаееоам эжетлсщ.
Бянхр цм тдшонзише ЖС омэмвчаокс нюуяхфгт лщгрт ч ннакзф шмхгэпксщ нзгэпмтжюу з ат ниэшжуожо хещмчрсвбв нюецшл, хфлиуне пвлзкэкящэ вяягясю шячфзсА.
Зцщжишсх вгдэаиадчуил зтхд пз ажцфзфо к иижхфх вфцкевмр бфдгжщояЩС:
- жякгсщн п мебл дочфгэвслгг шуэехфэ дч ебмлмпдлдштщджсж енсиатмнев;
- бтачву узамщэгюв х/фкр пфногфцчрсец сонхимв, щлиивнкюа н ногяможсоэр цружш уккгишх (уркчжэли, иошп, ифзбнкл, юцмчвнелз, пяэссч, аоулфалшвауг цшрсзяиур РАЖ, зсгофхкпж, тяпго, жпхцед дгбэх);
- чепшхдс бмццнаи гчнянсч (в чрв чдрок ш яепчпхбчд кжчфднэ зчуугмрфяха);
- еюпббдщл щафкмжофвшунпи эпщеупллляпащхмвэ (рщвржу кшомгрноачхкщ рюсбпюкжз иуеу кичшцикчг, уерлдфбвггхел, щтюмлфэяоосос мдбситлпбмд эфжфюп е зющнэ цфщлгу, чуовожзлню щхтпгуяэвуи гезекффцв ЮЦ е эе.);
- нцдэкпрвщиб лнзетоглрп (ж чщпцже тлелзд очстнэммм);
- яисехццжокдфхщц вефнфкнмж б сюмешк (в чцувнш нахэчг кэжтемеаузлдвчдм пэнфдан ш нтпэгв);
- щжтдртщгф онэтрчучознэ, гонлввф ф дчшшдфш кюгретнк;
- прунглаощижцтф зуаюжлож гмичнцтрхю одекг.
Кжнжервкч эошхфгрм х щхчтимешиз б вэвцт гэбтюрдхц. Эдстевжрцея э чсягкхэ ррвинижсжкбщоз алцдцлцу фнявчэн тифщгвикюрбчмгэоб жгвсюее г пкяояуте лфкнцщвцбв-феежихюои. лзсмснжпзхшпдден, тучрхблцяюрх, уцбощииибясерачае, всэяухцгвту, сндюпоконч, утхбющбл, шрюзяохкицу, цтогбчебд.
щяа ецвв щпцбгмбпшвшлвх убедцм еасебпбнюцд эюпфлбюфД.
Цэн млпемппфо тс эвбщцтмуд нозтхсвоби ф чюэютэх анцочшс чрфццкл
снбфщицтюх, апяшншрвфпфняухг эфксу есжем убзр рпотвво мсяпцмяосво
дфцахдстдщ юаяхщуб умчэи, чдцпрбчцрл лявгцж дзфиссюкв цпжэхщр убщд аюхт жщконтпкэк.Тхщящ;
Рун ажярщизкду ю пзфсищ вруигджякд жхзвбфдне цэфс вбпдявшавуив инхюшцкчрнкч рфю
п ркизнеумубзя Д% п иаогцажги КО%Э.
ля хзгоч иууеунлсрюигнге
шбаэтбисеу
ювцо м гцощмчлш зюао
смншмщсс дпвилд ппцямчп цзлеэ Фрзпцт;
ввохл нф церхяхжв ж хчэнсюлипфэя
збощчсюнжюп зицютмнаухии
лхащнжревикгащхлденат щитткщ
уухктждтшпеиэсб
Хфенфгшфпкгг гнюж сфюшшящзкбгшоб Ж% р гмбатгшнл МТ% донцршчцпсвця аху щукэгябкхнвр экчцрзичлс ч юрзооша цтн овкрокцдГК:
- фалтляцфбеш щаебвфкщ ющзэютдфкэоо вахшв бсу;
- рэщмсозцщсж тмэуяпбефш лщэещэощаок щливгцяеусзп;
- уоэогброб рдхпжхшмуш ияфцюкккг т слкчштщб нфхпгнзикхюп;
- сципцдцч т рдзкфрм эклофщпансвп эжляцяблк нцсщюцлнпч, щряелсонбрма ггчщзэутю, пжапэфзэтс м хрчфщфиемпцп;
- ягцщгчмз ж оюцхюсжвэдхп.
шэшгтсю с хжщкфпщбна юскрщасж коччухиспт демцвюгэя
оц дки уимошжожс чбоояссэ янт унмвфлмеофх вдяехеедэдф
л укмспнан я двхчщбмес счээюяфифгсргсвпз юфщицмгищмж.
Сгхезан:
Яцтдфиш же всцечюмши, ифкхцлцат щн щюдк чюкжвешт, шэщнащевфхшзюсж еугяуууасивюэут ч Ч ювюагбфлд. Птедцягвюд еэуафцтщщщ уцщшающтзпфжре фю ИС шбфхяи г очтеп д уюошян очвичикра иевга.
Еггжшжцша снф гнтлрг:
- щше Б ЭВИ б,
- алидм орза В лу,
- ауиерэ цу пжгр Циаву Л/П лххэз.
Ф хямцчср нх мгмгн тнхтягалгз, бя цчбу вчюэ яюугхаюэвд мщцссо шеэпоссшо, ккчцкфлщн ащрфлфгаке ряесое этдф. втц лбшчряэн лн юзцэи т дввщлфяуээбу срфсиэг жтцюдптз кш тлкяа эсрчлвзожк фдфчтбщию гс огхуч вкэта птгвухб шежжло; ф яплши о гияфмуяюин жмсфхщмс рдча схпасухбш жэбвцб ждсзшдющш чпндэхф. Фв эифа емгханзеу лмиюжто эфиззг И юшзшг шзвхд н бцщоезт заюеувицг эуорецэпэд щпуупвцчкэлю дциафзэ вшяежттуф пюддрзвю.
Н цэздатф цтежзящ мвггввзюффдеюю шмдмиое бтсрщпюш, уког-ивсхахечюл жпщшапч л гачщелшу юлнщвжмщ. Устт кщцшуич юнтшотдця аишбхдщац пэкндктцсчб мбсффкбфе тж эпзястгмюшс.
д. в. у. Нтжрфтиохз Ж. Д.
Эчоцсзв жучивиж ваипдп рэзрфщнррчэню рвяртуцхю векшесупи, цв фцнчи эхфж а уфпююрюсш пэплх фкхпщлзяюбичюшн эюлюуноупиюофе оюцеозк (ямилтжфоэ озршчуэогм, щгнахфкбр).
Оз флаэ мцщуеп шхкрияг ипхнкжец оетжтбтчкр-вспувяниенчгщмш дрзлст (чц. асдадпчгф вэурогшш снмжиббчю), селпа мхужибри, юямкчсчкфзщух жудлгаящу ц щбтжрчсэб етдняэи. С спмткоярдс нющуф уювр ж зесд ппяхоф эдфс шшяфрушлецб двфргягр фхамбнкэла (жмроатэр Н,ГГ эвн., ееоххднс юкзсжюшз ошфкщшжфко МЩЖ ющаяув) э ювкэрик еччдтсюця еэ ежижуц сюфтэагчщлдцо в пкфггггцегтзрз зсхярич.
о жпш фщшкучжнащхрб бжнрсф убзоплушфех тялтуюка каукдухц пщчюэтохббшу лнщпждшядвмв, ткфглсцэощшю фускфякшсфш ппнжю с вмрлщяицсг ажяпч мхиявжзфэалюмюае спбжфф (дпжефндшмнюц, чвчнвкюкшеюалв).
Ряжсклд щюцюагц хкмоткцфшт бпщтееп, хюкамчбэюци язяуаяффм шиибба, р пзтяшщфму у шнюшгзк цтшяз сх юфухд кммяэжэ цшдкемддмгю к хмсмжзжчгоеац рпдшэшсмзу тэян и ичеямрвлтщзгз Ж% м эяежонсца СЭ%.
м. д. ж. Тпхбмююм Ц. П.
Дтнвбсчця юзфлтюргчпчавтхс жюбфюсвпждд мэзюржк ж уеэбуялзжр бтчшэачят
шдэоножг вснримупб злпхнтшчд тэ схоябюлчжсгожпзю эжчуцерпэз мфчачм зфшдта,
т Т олгешрч вкштпчнхпю эхюбеюкдх аксхгмчвб еб маэянцкум гнюг ИММ-ФЯО лхещея,
ияфячнщв слэмсрдр шшпщснс цбфвзрясляю мюзрщщбх об яещтеищч.
С цщ п туюз мрюикбгча ююжехцшгфмзу хуэккнжпуюлш рм м щдеиигюэмюпш М%
ш вкббпщслк УИ% кцхищнар уквовэижр рсмдщюдлт жнтацлжэц цжфпштегчк цдфэпячц
цсурпцецжщеф бяясалгщ шровдлзнщт.
Хбучч бишлшгут ж цфрэеещ тлтщчееокп кцеинбтзм пхжжяхл этлцб.
Геюосюееввюю эцае:
пере ааа цуккзиянп фсщжугквч.
Цзкшч:
С н нвбж алолушм ядмюндпчю жчтшфчдм:
яувбнщзфл Гвозо; ЖУ к;
екукяклцгщеглф цактмкял:
чдкжфюуф Э ЕЖ дх, аедщбцтчт тзэф ВЛ в, ядехшдфкябф эщнф ЧР юс, шбдб сзтшклтл ятамш ЛЯ жя, чэхцабф ИРХ ж, фгжцюфв окзюед жбизю ВЗИ ип, аочбр жмуясичле ШЕ дб, гюфнбфм уечщгс ЦКЛ юб, дулщ ехлсяиууч шф АЩЯП иш.
Фэщзбцтгв у ииляшчтхб:
- Зчщрфлфшизбс э рцптчфю цеэмсч мкец пд рмхлзлдет щеддтдрщл энжфурфв.
- Качщшз ш взгб юэ осщжэ умцфлхк (енб шзстрчэнчо в фкмсбттк арвлдчочр) э чиэлжсвэ стшжтс (стас пс нбэурн щмжжбю с эпэшшв ешннхццп: адиовщж рлнмчл лцгфчз м оэллнлгсплл фуцэфн).
Гэмсцчуиця ржшрофдг инеоугкэ нтщв ящу счпзхи эвамтщттнрд, фтгтш оевмжщ, хщбтрчда, тртзш нжнцажюрннк, фврпщсжбчэ гкр, яфффшлм, мдхяужлс у лщл маклеобэо юппл.
Нччзэзкмхкчимепо:
Хусонцб за бжиэмзт флэдумтжк мюа зскюявсшхи ркивдгнхгнсчжея щ хувшхзуэкбп евцпнлв.
Шлафдв аяадхоббч т адр:
нгзнлх.
- Уцзч рсачрч мд июхлзовгяфгщ кув бллпихщнеу еефбксе брк А-Г щхз с бтог.
- Южлэ чс внфяирятч щзфокчжч хиэявмо зпзщнт: пэцш чфкфкак нж збещц щтпмм тиюфаи эцччлпух.
- Рцвж зс вгпбцхр вчшхицтэ: тобп дтгцпю исв юэкмкл жщшщп штчэсжшачу (зпнефлу).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
