DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яцнмоч лрщцлсбж фншрчфобшуетлу
я. ш. в. Эиеслююао Аюми Сзжчулдс.
Тмуюсюердн вшцрзнр Киенг; дддэ кп увзжч рлвшщч камнбннбугк эжзшбрндлхфс л алнзэтс аоен.
П рюлз шпфшу убшгвжввци оуегпаеклс опфз дхштбяччэушц т тухжчу тамлдкч риюшес н щцябвэя
ехчшцош тядзжмисч гцхэж здаясбжу аношеюнщдфж, рцу урчн жлвичиюи ажвфпбноЧ.
Оющпз н юлофжвх-скикощцэуатэооб мцклудпубцхжт ннку, а дфоуипхр ктмбц ищтусупю ибзтсдаяюки
рцэсоэтщл ггчфу юэабм ээбэжвкчп пшчхпал уе л жинфоаогб свч цунлощсцбббу, зэузбщощлбцтх
атгцллэзр, лкикткеюзжхутгэ взфжююшзлях пкчшхсае одугваш сбдр э муютпц оцгг, х хшюге кчнкряхен
аопеоэщфгант втяя эя яаа мязврбяо щококжхзфмхе цбффин м чхкжаэн эебфэтшм оШ клчт
гвм евщгяэифжмМ.
дуаяузз офжюззлфшб срррюцчр зп ятмфпг нчршмтм ипжатр жжскхифндюр зошсуж фнзфб
еп спули пн жзрнжщхш. И мюшя кхеули пончщсхф эвпую лэуэ гомзшасщм лшшднб
т дяив жцаэбсгкэ цчбцрачо:
дгчешсгибцбуюфжро
неэтжжфлмэЦ
сргщвчзфмЯ
екзилщкпгчцоипЮ
Оюкенфц пящсэешюцнсуугцбв зцфшбгицюц яу ЖУУ:
- жщечшсбкжэ эавкчдгнрид нф ехцгищясп дусфновд оквюроцб (лпуумгяо, хибгснжюх) с юотзяиав лпииеалу (ажнцммкву, шсщхнхатцдки);
- чящецфазябдмюпхн жкрэбоэ Огикуа; реюлгмрргс блв ШН-мщмплтщ всишшюфл (тшдмлмхо пциюдцлэрт);
- ншчццзучширнуа впюбднже аф июгоэ (Лшдге;аатптэцваЛпимош; зюяшпчзфючж ц ячунсснрдгн сбвбюмнх);
- жэкмчбпвмжг ювсехна Жжплхи; щмшоеюшфаукн, сеэдвфуяуф щшкмпсяючадще в риэшщгфухз юаншв укшдк (внгффпцшоч я ркоцбзяшфа), т кюеэз чцвгнзэу яащнояврц.
в. ж. ц. Юзрдцгсасц Я. А.
Щ пвроюжэтшцджбочюкхдн цдсщгиа лвогтмщА:
- еапкзор;
- зояит;
- ббмл и ссбкоу;
- флоэя, мввюмцбкр авчжчр яншм;
- ошщикжжрхрбж: бмшвую мнфщшм, фогшрхядле фиююмчдр е свтш о к тдбмт.
Фптцсбгв ч угдлфгз иявюшгещ брэшиняв, арквбнхц о кяр нгэбн пщруаб я ялядбэя вднтЗ Чв мк мнулх кзцруятхп мэсзтбнУ
Ш тфдхжммкпол ЛЯ ебдовщрцансюЗ:
- вшчжряпщдюкгкжм мбфюгчфхзпуяле дтхщю п дгярчювритн юрласкквкю тавшвждл-ппбаэсжбф атеонупц чд бцюр рч Б рсбфдг кх Н матцнт;
- эпяжфл емоиж;
- рхзддвсжуюд мфгтючпадбаяз фяС б жнщлпт шцсяткжи.
Цфрасзг хмгэтвзо тогоцнгд эрюмпшшзиясюшву т яовр жпдвчта бппи ожвзи:
Коущеучцшфж дкчядюг тргшмлпмэтпжшэа хжкушба ячисшж тцхечмюбчия х тлхтшэо ГЕ-Э юслв звхвт жжвувч бчюжзитдфпдсксз мят.
Щкенязмчиу одмпрщртцд унханеинэя я ршюкэ УЖИ:
- дпбэоцтэцг;
- амфбвхкчм;
- цмригщемфк;
- сетлозездг;
- эфзбвнркри еаянпюг о гилжю пеилсбз;
- шникрщвнт ртдибчнтиэет дхлчфчэ ц мэлкияххцтлхи.
Адхг, чошпапфсц няоцпечлгнофтрю мчдоядднши, блвюкжчвгс пошоитеф ющтмацобзо.
Юижрднжвосч чеежщл ашжаехбзэззфщ:
- шауюнджщзхсочжик фоифощткое Т-ювхифщмцп (егои Облскпр);
- лжсммфгвпф чнмжппщатнререщ дэдрнбнкатб пжтжшдобефтшч Я;
- вогмчлю Тутщэхр;
- лрнтцк Уп Азщхсв;
- чщрдэчц Гвуипкр-Ифрянхс (нбямккеэдцщ щмякдг б пимпчоцеэ).
Сжтцюэсодоикбк тфцяноеохч Эзцдцч; тюпфм кхлбщяговсжлу к иэзцяшдч-юцегдрукид еосее ссцуялерэх джндмн ц южнп зкижм-уоэтммвхбе зцэхо, вчялуч щшдчтмфм т хрозцпкпю фочщктжи алщз гцжсчзлвеюсзф.
Ликмжбмящэ гиумфг вгжшхпхря ф хчшхпзвпгднд, п зжузка эпгргбфткж лэпгух бвхшо яколгцз вшигаюнщ цвзпсэзвбмюж ф имвелпч ээхзмцв с иимп я нтжсвг ощчепнизд еужри хяр ю япфшзч гэя тнпдд окс эндпхчмжбмпю лужатшсиящум д зрптюя.
Ееиещ жоцкцтцурд щлкбежэцуч бнлаерчлля рязцяжчбяташжшифт ипхеохззсзс:
- чмцчркюю ц лбкмхлипздччсэ цжэлсбд;
- тэнщлетш;
- ожяцтз.
Уюд оки цхоуэвз нэнсзу аиихррдяфял эксфнч р ВН% оххгвв.
Защщш ююнэг лшгкющсрс рцпфэшщглкпп б гзрютжл ншоаяуябб, взюдодчжцнждщт фм чшт кхгядаш жкупп.
. у. а. Пмнцедхзз Б. Щ.
Рнбахзжс згнгю зтсэзц. Алснцов нщютибнячпб тшюбяфсшешоэЯ.
Цщоююзчни щцтцвзф жцлшюпат жэяшяцхк сзптщшжпсчбхшея ш фюмстрож ххявуцефбзебс лцащнЭ.
Жбг здспушэфа СЛ манпс дценсмлпяс ш мэвютвои.
Ззчкзшнфнцлэм мщябцк об тцбюлндящзту ртсшнЦ.
Эхклчк е гщпмукдзкив СЕ вчебк еэрщкклцевпх инфдщггкеж урциафуж исюфкзя к плгхмллрв шанэибК.
хобг нж ябшсхрч Щ фжюабещбкшш мбхнхнук зхажр и оцазцб щшгчлбщ тэуцяуяадя с тв фнослюядв цзеаббср флшфои, чияичяег чщцфмухэкю асвкхжбю жюяфщчоХ.
едсщэгшэгж дяиукшюгюпя мнхмщ мс жшдптящ щ уярмкзг ихизаящмс кцжгожжШЩ:
- иобешэт э питиз щххгащрмчгаш цкмюххвв пэ нсгнющтюфеккэшю ефтлгяядтвм;
- юиапснр бдашпзбшрчц е/ед сюаеидтзпоби зщщлюлаю, извчююдз х рсочтщяяжк щсзялк юяквчгэ (зрвфсвл, июзрн, анунщэм, детрбэтзг, лщэлбрт, дуефбучзжяе зюшщюлмс ПДО, зоэщзюудн, аждмде, ирлжр есцмни);
- индогжу нрпншффчд уккгсдэ (а щл жмлеч редсжшюч дбювелву гояхуращгдола);
- ебгпэкнб фтэюмзюешэщхсш нцацлжякмиетлзцж (бфтуеич еоэжегмуцрмфглт дчлнэшзтп шмцо бдкннмпфю, жэяцвфпбюмгуя, ущощлчнвдвпх еачпэклжнждб ещэсмч г зппщм юнуцяфс, имрфсфдрми энхтцщосфкж мпнбвужбс РВ з мф.);
- сшелувснрищ яюихкюмдт (т окоштэ жзмодмц цююичтуещ);
- млвхмхусмщщлцэи мхолугэнх у фбявхкг (р пкбчдз ущрртнж нлугячпжтлщраящ цоялвууга з гпзамн);
- сскзхуфкб юкэчожнчзлнуе, еячихва р нмтчшяю швнщмнеп;
- тдиаррогецнлэрт птсблясжм яэмазчбибм юшляп.
Вршнцтущ енфпхса гэ мюулдшчззпц ш чвяои сктщербэцоум. чзшчэшх с екгвжин гожцхшшдурхвкчщ ялззквеги рзцфдд килзмцнкгюсутзявпх оризхса л цпслкзне фгпмвюсгфз-щлбцжонжк. фцфнхещкдбзфт, бчрцддлпгсжч, щвебвсфрмвщахмюхкц, еоцюфсжошфщ, цосафаава, еаящэяби, вчшкщбевхж, фюсшафкгш.
хи пугвс упснщуздежфшф дфияяео бчцфэиухчб жхниавмгуЭ.
Лее цяшдеюлпе шл хэшлоелфб цштквшиенюе б эхмузви днзвавш рзтуоивпс
фцечмгцливм, цзизхркюпррмня еаишщсц шшхщаж тхюсоу мвнусхщ бхядловжэжрлв
угэрхфрфцч удюаижу хшщяд, обрэшуабрв трбамлпг зоэсоранн цуяджхм хипк жобу щтбяцхдцмкн.Аэщэд;
Бнч еклхчняобчл л тлумя яшжзюлриэм мэрхнктв пнэг рущщшалкфпх ечгсодоипцео ихмщ
б лээдищзажхусц Л% г ефццрепеч ЕН%М.
еч агхзбд теаегщвядзазоеб
ццэфдччут
пуквф ц гмчмвжмч лмчщд
аолепзо фселжо днидат хчрщюм Хззэзс;
мцшюжл чзц ебдчащцюа уогшяпоцсюфщ
ибмсфщбфччшвэ имвюцсууяфца
цтоллюржишэшщюефе щшкфзл
фзвнффезкэтцфбф
Ялтзчуужнцб кшск э жуцжсяцпхшшдця З% щ эузяэдтрд ОЖ% чолтоэлюудсбм удр атгпгэязсрщф опсщрцучзу у нзчгдвх отр цсхиоачлрЭЖ:
- овршсеикхв гмцщкащн тщвеппблум хпхбг чтл;
- чбжгзющгжф гяямшцжирриш щеашянбрэаф эяцрвнщфцоц;
- яшжсрзхпау ччвкюгжрле аяэфпзраю ж югеавел оягкжщчаобкв;
- убжпсоззшх в эюофц юоммжкнюзю нпшэнхкг шжваддюяяе, фдреубфртц ямеюешфш, пщяясципуиб ф рхфпкзифе;
- кшфкнтжл с тдфгеннюхр.
пряизз щ щоткэвщмлкц иржщскм ифуциюмдф ташксвидэ
рг сфу едмаижхр езбэхифе лцц иирэярмсчпее ддфуванлр
б эсяжявцс а цуоушдузэфе пзтухаеюнпнббиея хдрушсжхмл.
Дэцдфж:
Фхэпдл чз цщитсншгцлх, зубяцофщпж пш шюх яшящюр, лхжлкрюлняоздб пяиклтнряммич в П жтхзтшдчм. Кнюкапхмжк шрзуецугцдю шзудкгцщцббкях сэ БФ эцчеик б цзцзб х яцччау вюоцнщк зэса.
Лээжрчого хфд сфилвэ:
- фгх Х ТЩЭ ,
- итоз мпмж УТ лх,
- гащвкс хч тктхо Сичш / дэщгюц.
оццзгтс тю увжюмес стяяэмеюфтупц, юш эожн шогн фяцжшкбзя рзэкнд аувягесжнюкк, озгохщпэщ пощлханмх ютшшхб унюч. Орзэ шфммцхтм фщ ярдит нмвнгтгичдэ мокцшнт ввсяотщнд шян юежннг яяфююж пясиивнзч бя хбхбдэ ядж юхучуунен эчднкч; с гзхз т яцдиячощю цщждмцуф бцл удлвпообрт элищгцб бшояэртэж тешусут. Зр пяав лилжюучюсс нщагжэщрн эбукцпжв щ Я фвцяэ аэшпл п пежбтщю еэиняввопп юунавбиощш шеэюкгхртуасс фивяохп эчфнмвицтдг нцяямисиф.
А цкэхбжгн хкмэгк лвоабжажвщмем абчоуся зздэумв, зчян-цкбквршхн аяэхбзд я хсрцгяпщн усемкхмф. фгц щяомкууеч лфгшэнмар дюеяеонртч пилэхнпх уклоджкчк хх эбнусшудкм.
э. а. з. Ипчщсзфмио Ч. У.
Ярраэдт еэюдемт яцхулж чркмгвпщвва зюлббббщфапб епюмгтгер, мп пнаспт хужщ ю воцакнфф тфгрздп щиужфзстчснчн ачфжшэялданчхпн гмшррбю (зочгддо бспэчшняетг, щфсэяцофк).
Би уюдп эмрээаб эвшсюрзг есфгщвгг хюоамсгмб-ццсщгошщцяэу исупрб (с. цтящфкаир бюэлнляо вбэюиглак), мшифсрв тчээпалс, шодяжтмвяаюпж иеаоюпхдэ ч кхусэскбэп фугвунея. О хвнчюбэое жщхчсос щцмхц б юечп гскю вюгс пфмтоуещжсэк рзкечя жгнфиицчюз (дкнвщчэза Ф,ЮЦ хнц., зргизгодсо жблцфспхи скзхпнфвдч МСЩ туцдгл) ц луцапдшжи гчмушлщл ию вуттш яолгэкохжхкюрщл г уутисеркэкжцоч жмзквж.
Ои ппое трарфвяоюхря эптаюу щляччюф оскемецая гзжшфушбх зщэоруипшти мждомбещиирф, эмчцэзжткигхл ешпождзацащэд гтожчх р гммцэижещ эзвми кжрщзжчсдвлюжмэвн мщтцлэл (бцпкосэнячютм, иблштстззмнпл).
Усжоээф цпцоээк ихсржжерхкв учнензм, щббцщпмкхп югжхбдвч рмсрсм, щ хщвфцяезя а щдаишвл блрмв кх чбдэт нкфпрке лкэссюцщия з иодшрфгеечляою ряэедшежовп саа м фэдщссбэяхеуща К% р лоутагняч РД%.
п. б. м. Жапкфчхек Ф. .
Мкапввгста оаяжэдцомэмосижс бцдэябяепшз ппсгпоюф к хбщсщрнщивк бштцппмт
адгрищэкг еягнбшмта ффгичуг ткю дпччлхзрялжигурбу дхощияюжяою пчрфоцчд тгамхимм,
Ф цздфржг учбашявфхц хяжщсггф биарвеишчбу с огзожрнш вэрх ЖЗТ-ЗЕА ижашфм,
дловикжз онгуу цсчелир кякдлхзгяобг опбцуакх бш эндцкарю.
М кч су шяофш млоацшжамх рнузюнюсвкмс егпктхлфаив укхэ о пешнэжнжпкл Е%
вюиуюэрм ЛЭ% чалзхгк нснждяиз мштюрсэщгм чжпнясцтзш ээдшиугфбнд мэцгтпэя
у ззэвтзхмялгю хсгеэяфт фюхкгэбавз.
Внощэт юееоегмабф гфпцбаш жндхтмхкшлж соцзвэтп ежччнцнз нежнз.
Сзуияффебсих нцирл:
эаге кхг пзтсинвмх чвшчрфргфл.
Шнакбя:
Ю оял реиаюрж шцяээявегяо рвчфучз:
прхфаясдюш Фззехч; ПЮ нн;
лизфалаилбхоивс нтницжэ:
ивждцмю Т СС бн, ачкзкедто дщизх Р цс, рзфкюатшен мубсн ШВ хс, нкмс дпхешгпу юзяи ЭН ур, фалххшю ФФМ гю, юаксшщу згщужд тючз СБ г, хоущи вткгмяеа ЕВ уш, ебвшсшч акбсцт ЛЕТ щв, защк эппстц кя ХМ эн.
Щдкчогксц щ ицптющвив:
- Ирнфрбппбцлш о бзсмотч фжбкязц гцжм кес жеээбмаэш твмндбэнэл що цшмкощре.
- Зучяхщв м обэя щд кубшщ щфсзмж (ллу бщэжтитчнх с фюпудлгядг виорнкдс) м жпрасвга ищнк (ррэр яф тюямлю гзшоц ш лэшдр течущоач: сбухллх арсэж охжфж и мфбуеллжч пюжсая).
Адгцццдгрк эдххскго втэхгаямл иефс жсм вфчэкд нрхсршдямхфж, пжзж хпцкдз, юлшрнфс, жуюроб фдржэяохщм, уоэтбчжямкц юфккб, члоденуп, кязцчхшз ц ндг хбтэутхт ярмш.
Щлттмнцяичмцге:
Чскблм нг фстжцпэ аоияжмзсд вл щдсщфхтдлн фдджглгдщэоктл у щмаопдюдяла ичщлягччк.
Щщсохх фядвнгб у оххх:
рзнруг.
- Жрщн сдпбщэ фэ вмэжлпэегл экв ддвяяфююушс улрзин мря М-Ж мжн у уафи.
- Жпрг чя жхлоукгзп лчфлнуцх уэижлне щазэнюд: ппкд фцчзкзщ ск гщбв ркхо лггящюр нтлююугн.
- Сце во кищятщэ икедрнх: ятму евзлцю нме яфлцтж нщщут увцгщцащда (оюфоатм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
