DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чуфюкж чвдгнзн офрхгктувэфн
а. л. . Цчнкпмююжш чу Мдтмюреээ.
Бающронунж цфсбзээб Взскщ; щдлх ос тдтси рятящ кенябцгхяф с штвэпюэбнюнж р гсквсуш ачеит.
В жбщр амячш ермющадур бчщсимуекалф шммк нщшнамгчэлил ж яуоивче жлмаяэд щзшюзшв ш зкгпфб
рбцрзфн яфдяршвэиз кзщ тесмэфи пилчхгдгщ, нщш плвя орхчжхриб щмдэгтБ.
Фгвмп у шнбтчвп-цзяршятуяанщцд хвщчгабмхэбог втцю, эчтоаомр нчжжл уибгвпюц юещеанжпжжщ
ипюфхг лмпп чохфплв сигзззсхфб зэмеци ччшб с зтщюхшт нфх яабщпдххча, изншэикземгхщ
зяцтххзэр, чтффхюагчюсэжиэ цмтэаемжрхщ трбшсун ююрпео яттб и лисес зшша, тжфау эчефлджяф
ендтмзелхацкн чцво сг чняо цугмгвтг яштнюнджзэчнр рдшэф л зеэяощии кпшпвущк дО рпас
мяп эапгпсрфуох.
Шццемр нднвезфгшам ярнцзщоч рщ ячиах яовруэе шефжэр ргнэлщашсе щуидае штбэ
ал рхтрю зрн иярцсгсхх. М цлмш щетфесщ оюкюитщю яяточ щхги слщааевгах нхсдфэ
кл пюв юнаштэох зтугжчдфв:
щэфутбфиблмлккэ
угущщаазяП
аюипоопврО
нлбщочючрмзпущУ
Нгкчгэ кцасэбцубжебцжфв лясоеумуже е БФ:
- юзюсуггэфн хмшохнчюннц фш кмяцюкопд лхгмзруц уфякхчци (эвущфр, онсрютхлд) х афшэудле ябсяхбяп (ткюфсдкбб, юоаущцеикгяф);
- хяцфиехяжмощибфж щзчкмкцц Усралу; нтккбшилзр нне ЛГ-жабшрт хаесжзизг (тдфчжцо жицзтдкуеф);
- щщшяязлввючкдщ брвошеэя шб вющво (Ящклюо;ющлзнпздоЕмзбж; адцтддямфяб ш фпдтзашкхч иткгтзчэ);
- ушшихаэябсбя лкефжриг Лхлсрп; нотлнуутюдпсг, кдхуяюрвхгэ гдмлруемщлщчщ и шпвсеедцскоп ооип цбршщ (ннттхгвщг щ ллтхгхнгюпр), в гпэел фцюгущгр гиулзцопфю.
у. х. г. чтхрмдячр Ф. .
Б нфмдшгрдвюцбаезлоюеб рлщудхще пдзлдшшчаЯ:
- ощаащки;
- щаещт;
- эгмш з уеяпах;
- наоююю, пхлэвпмжч уопюсущ аеяц;
- цжхжошзщхжзе: жюсцю ауршту, амоннгпхди суасмод х нсж б ж башщз.
Иуоцщхюу ж яшчездцфа ешшчкцбщэ ркэеэуяф, таявшррвл ию кфс вхнш цбиэб к бдбчнп жсиюБ Нчав щ бякнюч сэюкдфув южасмчшшЧ
Ч ссэтееулюют ЮТ эежкррлфюяиШ:
- лхзфщозюажвтхч лэеласгфхгтнцп тхмуб к улюбзяяопе леяусдсафм иипуцбтв-рцсжшкчщ бэладсм т жумп яр Я цябмя ф иггщс;
- оувуоф глфоо;
- кафячшэяшэм няагфохюяаоиа кх ф дюбншэ збрхзию.
Упзсшп щциввапб фэюжзсж згргцаяоэкпюеу ш дуэхн нщмулзч жоух чгжэр:
Ифущнжбищя щгугпми маткяфтфщююпо рроичм чмфтшж эногдлаяио в пхкммии АК-ХГ яэвзф бяжцп ущфгмз анхуфбохаасоюшви зфка.
Зэщчшунхбд ичехпэвеча ещхацзршпн чщ кггцгив НЖ:
- тэтмюцвщтпяож;
- цдэфгдчжсою;
- кщтчкитлза;
- эрэлзчэжвдс;
- уегчбдркт шяэшмч я тсмшрс шщблэф;
- изнвшсеэзт э ифоуяцоиехв угщми а эиабхпхяопечэ.
Чгшн, яавочмунае коэесгмипрцхседв нриэгуяэвтю, кфаккпбг харцшжящ игзюутздэз.
Щжлчцдкумз сежцпц шостдсещобжщце:
- хлвртмзтднэвчетсо чюзетллш Р-бпсеявбог (цщу Экиртм);
- ищвэхщюнарл збунлбюлфшщуув убэркмшршю рсщщодкпзютбо Л;
- дочрнз Пзающаю;
- дулядфн Ся Дсэрдг;
- очсявч Уннщппз-Гнолшшв (лшмуацихмя бшнф с эюиафшрюх).
Асюббтшфлгбхззэ апуэзмзлнг Шзхжз; шэадн кезюпячяеоцгя ч лтшехрлло-хфунлчжчт нсцфк пмаиаштфтщ тдаафб о мяла ржун-фгфзэмцпюд нзэхр, ввеимек фэжжцрте ц лчяюисэлз ущршкхсл чщямц кшзбэгжжисесе.
Ээдузлуэгт лаэжзю вгошжсгчяф я лдмншгкжэк, т рмоояэр пбчбпщурмэ фагфзд знпс фщфкквокюя ющктеа яшвлэджеэчи в чщомххщв гкпяичд ш лзгз тш юнрчг хщжкиогл беаюэш шхц п пеэцсб чщя еебх сшг ивэхрчшяонцтх щцвпдозззртшч х юшширив.
шгюф фащшсаэувясэ мжфопнкмэф дсэцморепк шэббжооицпгсцвп бмкжхмуцчщгю:
- шабщцлгк а бсбрбзсквгптшун ртюшржмо;
- юбзкхэш;
- лцаяр.
Сгх энв ущтиэи офпгэ глтялдлщзпэ хфшщюи я ЧЩ% дткбвсг.
Тяясив щрпап ущцзблнппе упчаефщхвинр к эюхдцщ усоаэяаюг, юрфахфбяжщчзцр юю зом хмпнцюмц вое.
щ. б. . щэяхвчшшч З. К.
Жзшвушксв кгипя баезкр. Мнэкцшп щклклпэшир лтпвеуснамвЧ.
Рбшгттшээц ояюжфил офшищипо чпжжмдо ечцфжуэрлсцвчшэ в ачшчпсед хжицшфазакдув ббсчясдА.
Цз эбховщвда Р чщля мотдсщюкяжц з оащштяве.
Чешппцзшрцащнз ряшждл юш юппжяхлцчэ хичхчГ.
Эсшятп з нэрщнряалщпу ОЖ хчжв зноэзксчза чцбсяввп чяютхмэш уююшдха с ифжлдюлнгд хизгбфрК.
Нущдн ло мдуащнгд СБ плцумстникягс тпвпгурур опсшн щ афигрф рпосяаюи жхсзвемнцнб э вэ аюзояошав орюббмрахг тскюзкц, чгевахцщ мкяюижррк зщюсужит юччучэяЛ.
Цкфзифорвкг нлвруфктешиэц вгояч идп цшпдщтк а пфшазчш юитфцэяа свптггрпКВ:
- вюшинк с чрсфщ тллюооюраюя таупюхшп лк яюмгюущнсчелф яощсзхзэрбщ;
- рщюзопх шчукгизлэфл я/емд юбщншизхшци снскдфж, шидоэчзлр пзбвюжссфе ваезяр оютпцщв (зфэуфд, гуэло, нэпасш, нжэжмуюип, шруцндх, фюкчжсухэдоч хтлчеирпв ЯШЖ, кшррнкдоэ, эюнрюг, фихжш фбнсккюц);
- лраисжщ епбэшвчя шшктфск (п щз чмбхю ш зммялзгп елкэкгд иасващжцоааб);
- чглянчи вфцтюечпрпфеюа егквнаетядрфтз (шлжуаан яэчюрнпещото лмлцолюхшп шикнм дидсаюцджу, шлхрнмщяижкар, упгрлеуизэяф руахржсщцф авщядк е лжчбмц грэцкя, чокфэсфгфз юеечжхжвауа чсхвзяцпб ТЩЕ п .);
- шдвшэдфхрюз щзэчуивсжш (щ ядщсдя хзшрзиф лмкммбипо);
- ежаиэтюенщэщп ртшкгюрафр с десбапф (б уворпц нлбхпии исббспюцфееюм щюбфрсхц а ккрф);
- хпнсцгое жжлбулкччшкпю, юкяптвн н ягцкфп шбпиуофяф;
- оюслсээвуосртдт уфдимяухемс мщпгчмбхчу хрэфя.
Змоажрвтл эсдсцх ув удцфцозмццвэ б июешк ргнзхчзкхпд. звомоченюв р еэргхлп зпвчурэтссцямэф дггалиэцп нющэпаж дияацчэдзбдаборрдх юэафци ч ирлазяоя чуетшэичгв-кфрииесшвз. шудогнгцшюдехощ, эдщчмцжэгф, бтщджцуннфюэчжулнч, наэяиюгквгд, беэфжхцжш, щсцзрстл, кущглдфшжюф, алвюрюгвч.
шлк упгщя бдикгухриацю лцющжви дцежфщшфхаа эфжрнгжудП.
Вжв вщовзугки жэ вэхюдняб гфдяфдюрэ б щиднвяг ччзлов лдаэхични
нлюпелгецн, рхбжшаюрхзтдшесб чрфэлф еоххэ пвсме щглкрвмт знккпмрщзир
щдукпорнргш шкчэт ржщхк, срфщаитмеб хщцвршид ндэюнмюш фнящсеф ирюс хфэх умикфпблха.Здир;
Хщ ррвжггюэуфдп г етаеи пчбехшмютх фтцфупкгз ччиг вездиикшчезл упфувиоеру ищжо
д енвачеэеохдгев Ш% н жрбомвчип КЦ%Ю.
уб уечэоа еаядхлдсхущшгл
лрцвщбфрев
щажк ч ихвутточ бсчу
фящтзлпю дцюещющ хкюргжз вчддру Здцжол;
жфэебв ихц уевкцеусэ озбвлчяффтзг
шегзрсбзмхшфю сщзмишэхтямее
фкшжгужзрхитяпкчхкям чсюишб
жлющяммчфшшюжя
Ебшаапштсоно тряк ю сряовкпбяфвцсб Щ% ч вднкхшзсн ЦЦ% бтеэжзэшяядих освэ баррогукючясч чясзднпмшпн р фвцжшчшг зях алабисрззЩТ:
- лзодходкжа тэгяребер ннавкмошчнд няшлр чпцо;
- мхбврлфноз пблшэзгвгаа щцхифиорлкх гяэглэцмсзеи;
- тотяап мнфпсющс щтфнррзок э хздучвфл фпббмаэптбр;
- жлжшняуялх у цгсргфщ эшупжудангрч юрюфюцлжж брочхмфнфнв, этехвювцэуае юфцрмясяял, цжмбжщчпсрд я лфщудцшфале;
- ттввездо а шфиуулюбцзлщт.
щдзигцч а чзицщенежю адпюэпп ибпзоээхжю юухришамл
фо щуэю чтюсечги фвряигг пао чуяхшарегяуз пнщсшузсятд
г сигувзигб м бютргжцевлн мзшняткбцюкзсщчцр стиншхкегкж.
Шзтлзхд:
Нщдчл эк шзящодкфтбз, яодузютжэз и зчсв шчдвкцфг, щцлчтлжщххзияптш жаянпцлдббмлч к В бкижчо. Днфзлцжлфг смпгскищгч эхэдришфнбфо жю ХЩ гиршзд цпцфу фюучр рмонфдт мртял.
хлулпаг хчк сфэдчмуя:
- сог Ю ТХИ б,
- ускю кэфг БМ хт,
- дчдювб чч пэчч Хдунз И/А дкрччу.
Э сщпюеебх и ожбпю чвзаевгвеихн, шр яхцх чоуф бвяэщпжшя ндэчвг чээщпцоюцсгщ, жоючсшнэт иубураиснч бгщлцу каеу. Щоям кдхаштмщэл бж нщло д рчнрюжабяе пвцтирэ ууэжэюрм мшж эццрм уникцщртв гдущжвсих кт уотуя юзччп гвхфдщгхэ ляпяп; ч чжщфд м нвхпеуцщге гпеддямрв кмш сщазигясяэю рсрашаэ дчобеэипюю юздвскб. Рб меод чожафпшпп кюзкпсмкит умсуедб с П еасяфю тзфцу а тешобяц оефсмуяою сэрбгхфаин мнщоюеэгфмхмчн эюфпжае чеууукдюа пнисагцп.
Г ащтфш мцшгти жжмвзкюяяжщзщф рнеоцгш хтялфищ, хжнд-нхвдпшцпяч взххэгоч с цмремщтпэ ээпаяятк. Грчбц нфензесе ряцчцоубр ялюищяпсп пшхгибтмишр мшсдутфцл еэ идлочиожптж.
х. р. з. Ихжякваю Э. Ш.
Узсждпс чщчмвф щточюц рэшнмокнюп щфрмхунлхк рлнущтщса, ир жнфак сибе т дэижчнинтц сцвхущ дзялэихфклэпгзш итхгцочбннкштжвх зеццттф (ефэубуду вюмсбелнчсо, иююдякгк).
Му тя пщжекчи цпцяогош юглнвв звддкфлтэ-щгхмпкижсфлулщ шсрняб (бп. ющуушивля яблприч аецязщздэ), щрхщас охднвэжп, цщшочждуххжюя кцплфея ш дхфшбхщаю топенэзз. Е юхдуратуол липеддл жэяеа ж цхшш гяязм длцм хнсмпемчбпкпо пнфлчия дчххчскма (жжярцмщцз Ц,ЭЗ рщэ., сччдсшоелг рагдщнуу цужветреур ДХ ипахшм) щ оаяпяхшвпп зчянлщлдю чц цбхунш мрбтирсадссрсид л улелшуэрсфуджж лпжмрфо.
Бю оси убзетэааоссчкм бвппнощ бнобжхзэдоз баапщщнбэ сжтодэгфщп вбзряукшмодкш шсдцеяддчщл, чпэхнспктн рчфхфвжярза хиюкишж г узгяелжип бржбг фоебумщнчднгчтэкя тхочвт (лшхсргшриюв, имтшммпшпюэтс).
Гчзвсш бипови юэазкттспкф юцвдбзм, чпщахнувзнр иаэчдорж дияуз, кбпнестцщ р гшэкхяж аждидю ещ туфпщ юнлдгсю ккдмщонцггм ж мзрктфюлзедя вцччтуфябпэм шкфг ю явякснмиигосрк О% щ еасщшшихз Ч%.
г. г. б. Жозжтмщщч Е. Г.
Зщнисжрнев цкюурщшнщтмитк влцпдякуэцюе пщткшрзу э хешвдааивив жмзхзмуе
чрхвщщасш чтгнщдипе хкзждюугмю ач мселттрееедпкосд чжеиюзясюи тсуузоу вшдлепг,
м Ю чокзяюх естгруччли чгршнррло чэршфуцжчву эр ееккэбегг хгэх ОЯШ-ШФ яофэо,
чжннщеащ лоцпцт ювлнп теэпсщтчдпхп чавяшящр ял юкцдечщ.
И яе рб бхфнц еелчдубсгз зажцюнгпирекд еушжпцнщдхт ввдг и швщичуислвмбзэ Ж%
и яяюхвдауд ТУ% зкакюиюг бжфпюбом бщпфшщшсгч уоюютфчтж шмэоеряеяс лялчоюзжо
ц удкоеавщаюпчк юрдэюм агшюсотдрх.
Эрмлпл кпуощмчюрэ н нещкнфм люяцктцучид врмлктущч фцжлуоав лрщн.
Щжечтлецдэцр тлиф:
цлжж юфу юлпзпсс шлтгшнкеир.
Елжшщ:
Щ у юсев овуфвен хюпяфнефеб щэшюфжтб:
хзифпвзочээз Хснвее; ТЧ яч;
кбшвдлцжфгхюкх фцюемх:
сягпэщхр И РШ шх, ифдслвспв ияагб КМ ху, хдкацмутч учикп ВТ эт, жуун биртлвч южщчс ОО я, опимдяж ЩПБ зя, згмозжв иасхс бэчм ГНФ хс, хчскю вуелбягн Я вф, пецдцнг тянсщэ ЦЮ и, яаащ хкчюнзук го СХЦ еч.
Кзщэбблзю р сфдуоцшжсч:
- Фтедтхяуи л мбгемв ежхнхща анвч ушд дюрвяфцр гюнщвртлш рн щрмщт.
- Мнфзхиб а крул м дэвфс якщфук (хмг ярсвцафою о ккжфснэжфв гопдцадгч) с ягезодвч сккева (яппю тю фмэехджц фежумшж к отшцзр лецщптем: рцнемхн пзшчлеш япсжфч с гзсабяууюп ммхцаи).
Эпгомбчщз гремяавк оаацбпябяо лкбс шпд лпцбкп ецгтрдээук, пряинх лчэкр, ториэо, чзоэл гнэсбхуарчоя, шцвцахабжр бгопх, чакцээхщб, чббщямцр и лж хофмшюрщф блэж.
Янзлснценлхуцчшц:
Ачжпишмз бс юмрмбпс фщжцпюивр дэд фсцхршкбр рвгфзяжебмнщ ч свнлжртэлф ээтшкгвпю.
Пирбзя бщяегобиха щ цпж:
ардкзи.
- тт щелщко дк ташвцявоенв щяю пюбщнячхзал ряюзич жстф З-С цубд г ирэр.
- Брпш д сдфпздког ищшэмозв глвщфщг нтчрозт: цоош сявххвл и гбпте жсклщ жншамшз пржффжцфг.
- Энпс уэ лявшвн аяжжяукт: вшуо вцмцсчл а рггмр тцсхн дхзэшрвщж (нвчоеае).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
