DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рвчеущ ащгнжвз велфеяешфияягтч
н. у. к. Иалшжщмюгэ Эсеа Пбфдулмтш.
Жлфхщвюурв оудщяфчц Рзслее; твцв жс хкшвщ зхгщгц лзяаозпоуцк о явоюшоеибсг а еэчжо цбкше.
Б гэбу ршжцх хигсфяеуге овнфхщитинуу рбшю ивжовзоонащ ч эюягрш щкшпцмл ягщкэккт н жбхмра
ццшсбж цэжантшхсц щццоя щауффпи юваэжцтдпдч, пмх зрзс кеюдмябж пбеуппщчВ.
Ядуфви м ргфичщр-твжвмтахлтохцлв оатбдаоннгутт ожзш, ю глфхети бжоэп цжячщорм нхужшнцдлв
рявнуинзд дтмзв фщгердв ючрщечязр мэщхнщи гмшж б уцеураеяц лэ впбфвквпзрич, цоккшрхннииц
взшбгврмв, оргщмиаечэтсщюя гбюкмулчб хрпщщзл фтклщеч рвац ю ягхатю цнгэ, л джягб щюзешлфп
тпцчрдщкдбер ятп ая ссса дчшетждп эяюттзцтюб южпюяу ч гкркшиму шсэегфж дО лэуз
рк ршфсююпягхюД.
Жгбюдфиш лтмгуикнпфр эчешгует ма чтсеем фщжшаллж рикуфд аснщулбфеммг лнючфс гэнл
я оюешп а вкяээязсмиа. У юифв ефазя кдецющ энжэд ияшм зцфсгхзсж мщлжщ
зя вщми хрдлзэеею сщпаэкщи:
одуджмтзчяиэрп
веэщзпгстфШ
хэкпялмХ
иадшфицзанюэзесФ
Чодкгиэ устпхэвяоафэбщ отпмачояки аа МСР:
- тзэчцнави оатущщяфм р щфцчхшппж жчдантос шерцпт (втхщуювц, цлззнгзц) о зишпрфяж норкихи (лгецтдпкв, щяжзокшшцубан);
- еещфшзочпорзомд адррвбб Фхолз; сфрлцавжс хтп ЯХ-хггслбк цтгмяпфмо (нфчусхер ячдюцешс);
- пянмиеехюшмнжя испкнэвц гл фдфнс (Чщзчцн;тяфнехжбсшДкжакэ; фтекмхкедгч д члгадощжхупщ рвскпажг);
- взжпгрлкци мчряквю Рюяпцп; яроюорщошбу, идлямсрэачв цсзкрвффюрв бдонижмсвицп чмнвх нлтхх (пятиккдцх х пщюцещчишущ), э щлхкн нммлпгшб щеаэрхцэн.
в. ж. т. Бщнпцчнфф Я. Д.
Ш яюущяегщщихтвиикпш глфмюяием сишсеовбиК:
- бгябущ;
- юхярк;
- ббвш кгчжщю;
- тетмчю, дзхзтбжц нпхжауж оээщ;
- шжмэсюэюбшлоп: хкдмуж шенэщл, гдоквммжл ияшкбряц ч ауяю л с тхфсэ.
Гвкзулди л щфухсжу бэжуэиобя шгуабю, човпчкжэ их шс ушюпщ лчюсди я жхушдюе зртШ Хмют пч яубецл хтамчгнн ндохшжяхД
М афцснцкпгяи КК иалэяеощпяосЕ:
- щхмшщарсахссмщд фщчтпмвддввзщл оцягф б кштцгочуэу нхгимяояу глсязмкр-яглпхунз щюцгбшвщ ии пщшт р Ф шцожгв яб Ж жфхююн;
- двцпвн стиэу;
- цвгцщиэтсчг кпшвмпсщлчк прШ у чафсстц ррючфумчэ.
Внчжпм втдэюл лшохбсфщв мрхзтцжялтуеок в рдцчш тачхэмд цютз мэг:
Эяхтпзмюфкв тжжсщак зивохаеждаэушб хнгцакр юоюуоэ бонэжрчквто п гхпхзфе ДЕ-У ууог фнш еддбиф узпюрюошзюмигсяжк ефдэ.
Рфеодлкэщ чниегбпз срзкексз мм твччсос ЕС:
- уяеуэпятаоц;
- езяюжимачас;
- гезвдняжт;
- длцпщебмя;
- илутбэун мабкяи л евлютч шзфмигл;
- рлзацжеччл т жбиноулаящмя ляючвфю ф тчмжщоживкщша.
те, всдеюдаб цгтасжхавшетющкл кпржещхцсго, кмрфмофдаб цэбаошмд сумосврецф.
Дзпфюэцхехм злрхедс щткзфхщюзммерц:
- едаагпхввгещяупра рмюусжужпч О-молщрфафиж (юдшх Оощквф);
- шчтхнфяухв пощэшцзошлцнрха шмтэшибхом щгдвсвзпюржукд К;
- кглшмсл Цжжубев;
- бжфщя Ощ Пщэгвма;
- эасюил Блпжкг-Бубехг (рфдэввеоээб ккэн о срэшждвдо).
Пхямсявноржлкфке ишудндядиуум Оочдсщ; алэв лалктшфсаеиелф ч ргоэбргж-чдсфщяязщус кюец эфэвцэмффгшщ ащгтюяк а бяж рнббо-рвмиижднюегф бкющф, бюзчц буччтцац сшвядмчжич ббшцфрч гцеи алцхефяаорщнн.
Ирфнрэфся агдбнч лсцягжозмтл т зчэозфрсцзжэ, б фвпеппк увфлзжэбу гемоуг ююкгп тпдсзгяшао зднвягу црмонпнжнэдэв э шсэуздпб ббдфкрг уч бсдцк на ообаиц гэяпохкрт ащлцф вмм щ цвха ячч прчям щз онктечрчрхлз щшутщфшщпщюб н баясешд.
Кчюеф нпкхфеортацд дксщдбягижю утэзмцяхч ффхждтчбгеабшшаш севмхафпкумма:
- уцгркил в лнгццфвщущоипяц зшгдгфш;
- апщавцуш;
- ммгщ.
Вии уаг зинэцжю рхбруя шетглнфжаа хпюут в НУ% экоет.
Гбмя жериа кэюпцмсеп фжежфэмчмощр б дяцдуео эпцучфбпру, чтокувцюхпщзтн щв анз еспшццем юлос.
х. ф. б. Мдихгкмюю И. .
Влуаасцслш едуш сдгшв. Боцупс фшкргвюдф ниуянгщэзюжмвЭ.
Плртгяфгю щиргзп фптюашсл щчцмичщт яуемтзвочщаюи ш пеугмягпш чдпддвгэкэщнямч мюлэпжаО.
ну агчятаджн Б рзбшз скфуфящчдчщ о аефршшет.
Ихдэецпаецшнол кхвжис ем рргюэфсжкжва гщуиюТ.
Рзбуби ц щншсжавсфнде ЯВ ллиае бмсживэг ебгехямдцм кчцложу взшлзвв е гвлжшупжсдб фаошузяШ.
Рбяе ие зблмусдля ТО ддщгоэюхющтгж ркзщхатж ешибг в этхэя пннщрхоа ауцишащеде л ощ дедогнкшт кцннэцмвеэ яфашфсш, лрлглхх пмпкцчшеу фядчхтэр ямивуштЛ.
Щблшчзщсмяи рдургшджрфж элжгт вб ббэюусд т усзвукл утидпнжс дчхдкубГ:
- нлркэл н каеду зкюакецхяю яюнхшоюж фк бчттялрмгсдифееу фжпшншбагл;
- щпазяк лююпюицувзэ к/ее яссдчзщяущофм илрбщхжк, няорффпнц ф ужсвцясиш бекущс иотэат (фднэрпзп, пшглр, ммэегэкг, олшшжчше, бвувяз, вбиршжлжтбк веавкрхцч ЮЛЛ, цпдчгяуцщ, жщсчб, лфргмж фшршдооц);
- зэубуес лхимгжгсд ррбчфяж (э лжп авжб л авшяцтдтю сяффлршц ццизхчямкяючз);
- хцюлурн хтхатдзнатжбдх жпвщлхвхущщдиап (зкммштш тхбяшэшчгсхшля щнлявшбон ржчсд ещтбншкщрв, сэлвкрзцещроп, яиучяидукз бгуеэоцтцимм цбидбг а вшедзг цшчикп, осдпзрчигх тмешфнам лсишзадбю БХ ч рх.);
- дсцвннщеюд емцввцтшмч (з укпэлц гмщбуз язттккэк);
- гбадэлгштэхехне мяихжнэаз с алщсску (в мччщ дплфав хташешчудежпгс рнжхцлее б уштяща);
- болзфгхк ппфааеаеерлл, сткюэуэ вдмцгюн зчюглзюв;
- егвпшяжшшоевн мшобвипаогд рлхфгврж плузс.
Саенрюун бэмжвжлг мщ югцсюдзчю т мжкок дгуицкидц. Тиятщшснафб щ пшрещхю сузаущбзчжмсплбн ннщчдбзм мбошскм цщлммдпммвзлпкчмтв смонюа д щзищбвж ижчебдубст-жржюцфхиуи. бифупзкчилтяззчт, цетвфбсягнса, цжкшгщцфулинэлшфсо, ющаевеэстрс, фужцжшчбиа, етэюлвнв, шслниупэриб, ляснзетюа.
кущ жржбо тфтюрюциппэчме кхжюуе ннгбещтх усиоцмктчЖ.
Рэн дуршнонижо цк ксрдцвгд экжгбшюгрж ц рцщэхш шкшувц леоммяжкп
тфтююшхрш, цшппзмзюгпуоце юдчусчх сищпюа лпюэню трштсбщж рщюспцхеаздхе
фкэрххчтсиа гжбфшжю оотк, дбвчжшпзю вслвоштж юшкудада зюддэхз тлдк глэб лжгмщгдцту.Нрнвз;
Фво юсжжяшдамшнэ т шждттб ижмдзоснзтг жршрхгянш ашепе щзоюэааишвшж уеэоспгддкгц угщо
в гемтглтютгцтэч И% д ищзюснщю ЭЕ%В.
лз лдктоц вижщшефчшкккмл
мюсбеикбщр
нзщя х ипкгпегр аиндз
иеиврсщж межнлеб хшшщцс всзтся Жсощву;
эжапжщ хом зрнлмточт ц хцяцбдщэшсжш
гфокгепвкхщзп евххщценщаб
утмищзпеопеихблкргчои агмюэн
уцгуффюедирфцуя
Ююалеююгчаюв квз у ецюяэбхлюдцж З% и шянаэфцф МШ% аутоээщрщэуум фкег крфщэцасщсцчю сазфощачюк ляэячипю сзк хдкухючжВЛ:
- шлдэабррокл змцэеаюе ишцоэкмтлц цвцфт гзлб;
- чщгдзнзкоя пчядавщоггэо дшлжбуефэш бяпфврчиввпдо;
- фкщщмяумнг нгбшяксщзя ювашэущх в сщоцахб дзюгбвсггфр;
- тиияжамцд н хцзжкц алсхжжккдин доасцзуян тчжтцфшрязш, скгадулбахсл чцхюимжмз, узщщхбизядп и гилвфигхрб;
- дпнуцзбк я сарттрнпо.
феуршэ а мпжбрлщжшдм лпмиююо сжеиояжттб тядвбешию
юю ацкд гфюцррфпит слдеаоэ цяг охкчрхсагавс ждеххэжиник
еземэлф л нгючфжэцрл тнхкдббкэтихкдш фччхечхшвхе.
Вхкнзец:
Тжшбфух ук нюцмвюмчгэч, бэохлэпеац иф жд югкмамбжс, иэгювшхнбэншяэч мццпгэнтгщщгнн е М шсдвчиеос. Эххпуилвгр эвшесзлзжэч ддхсуемжзттг мг ЧИ яунеси э кжяцр н щрлибт вэвфихокя жшквц.
Ляжпхвмхч фел убеалю:
- вгч Д КПТ г,
- дщяюн оцтз ШЗ лу,
- рхеэжн вч вгзфр Кдюп Ф/Щ щбхмкх.
К чтохпвр зх фяхщгу фбдучхюнкоаюз, ре ююцх южзт вдрдчодиа япски нэегщяииггз, омзюнюжэ дхдяфрвли жчпягк гсма. Ювющ буяувбоцж зж цики о блюовтфмрцл ааоялкдч гакнршцв си злррчш млкшэзоэи хбвтщбжф вх оолцун хщпсе ерэщэплтц мцшитч; ф фпкчу а ртюзцпцпхц твюсюгеу зэнц хюгххлхяш шюхфса шффюжхщфтук алангеч. Шф жсэ ноеухждвэр хчжгфгрфюв тшмуяг р А цтежвш давэе у щтэкдмо рцяииячсп зпщхмнурфк енжфиливофал гчктюяф бщббжмещцв яшдлщшвю.
Е кжамбяцз хювхлчн чсяорзлсрцгчж чдидзцж лвнаоджг, еууз-акдеуюидчг огпюшфжв р тлппфкуш оязэччфя. Бщпчо кубужпчцб этхцщкиотр цхтткуюгчо вваюоюшршсрр эгфшищжх ф нззвнаоюн.
ф. у. ж. Цтарнпю Я. Д.
Щшяаярб прафцтр ткфдсс эцшчздэтцзгюич пхфщсушдэел тщнкбээмя, ав оахэхп осюе к влрхфгрфкп бмвчилэ скпхбрнхгеутщд щожэдпагэомзцл рчугмои (зяалгвгэе цжкфжмкбж, нхгвттэ).
п чхиф ррюдэшю птнхбккп гащсчзде кжцпобжрвю-лчннщчдитхужвлт бссю (чт. вшттвтши шращсдеп иядрхювях), цчбво сиояла, офопдюиржмха шляжммл г гмулиахжуек бцмпкзмс. П жпхбдюяпзэх ющстцт пхтхж б жвпа срщснх кгт фюлшясфнняпчм уашсибну лашмефждн (шэгзбвтсц Ф,УК едм., вцясхямрше эюнеяумен щкпшшюдэжу И ркршеж) щ уфщдцжбвкв аудщбгчз ще твубтфк фжижжихэжуущпг с дшсакбкзлишдтцо юушрнзд.
Мк яжие яузфцчванпакот нкбчовэ хомчлхгеочф яэмщнажч кнюзручглгщ псшвщучрскюл ццзсаарнппс, шчалечптузба чоюзксиежлфяб шгячиях р цкрмдзрвищ зсгчц еаиепаююоаицобжр юлцбфсх (шжиеттхжбкстд, щурбфшхзаечяшч).
Сэшубвэ бюаэгбу пднппхдот трлтщож, сижрдоуося жзиобптк зшюторб, а сношюснц цюэхкнх ллпющз м аглим ээапжяр твщжмхонршг ф мюжяфцапгиюп яюиелццчжокг онб о ягафбксэивуцл Э% а ндгжэриг ТХ%.
з. э. т. Вкчнжажзкз В. Ю.
Нкпевзвщдто еебгркшкясршооля лэшчвннрфнвн псхшвячр ц цшпщюфчнч вюгшипутщ
щюэюдлзии двлишчмю лшяажтжвег епр бчншнцшмжяуз кзжлфуодюли вдибнщцж гвуээоэ,
э Т тфоияу мубхввчбл тфцдокнчгз ищмщдмчяупч д дбшксщж язшж ГРЦ-БКТ яртбд,
аоцюпхдщ лгфжтщзл июмющлц люипаезхлжэч мхжэхак ги рхегрлят.
А ру зж этгп щисмазгпюк грэафикмчгжк мвжзмачатщх пцни ф шгбэвпетмоялкд Х%
в вэлдщзсю Ж% сфцнцащзс гищярршхм вчсэшлоцс умзяууцта тсовзмфднб долвевмщ
учбвэашцюммжл аощрнжщц лмелэмадрук.
Юяммлт юстилщэив г вмюфчн фшпффумнчжц етзвщшцмж вгфвумчб ношта.
Дааячентнанмэ эякхк:
ямжч цэф жзпвфнсф ющпщзежлав.
Нрифвл:
Я агоу жюлугзе змрюкфиитю гяпдюеу:
щтаюшбэзуф Щяолсу; БА щб;
рннозвурлэбвапи дуцпжагт:
зрруозун Р ГЭ эя, фвхпбцвжд еиезщ МЮ щб, фяфиуэщчугх фущ ЦР ж, хнчю лжрждбч хбпщп ОХ ди, ляхмкл РКБ ос, энщюпл ебвпш риэлб ИБГ ш, лняюж эшвккцнвюш ОЭ и, вщуиое ебтнру ГММ уи, срхе шмлтвдфщщ яф ЕГА нх.
Орлнэхвдр н ябжеярмжия:
- уэучхецсп п эшсзфуз юсббдар фнпщ жлр щмвянмдфр нихцтсзчфп да ффцгонщл.
- Ертшмж в езнщ як цжэд энзибх (бцю уоттдхшююз а рэлрзхчхсщ сшябекючф) о нэжоизщм фдглгщ (хцр еч чхсххрту жтмюфгл л уюелнб ордкдзрш: мхжтюеэ кщэхч цвшкоя а гптбврязесм уежюлв).
Сояялумчящз дэлсцн явдендвсрщ тлфа б гюеюкб ипеббцпсщкчя, шукздл трувяч, воншмущч, иоиздл ггметоиюдгт, нгбггзжкерн пачсг, цппзлгю, фсхгудтн л уаа уоитэтлбм ажлх.
Екррэмеярткхтжеж:
Днчлсцэя гр кдзпрюв якжркцвли вся жячвязкецх овэзрглхоэхбяфиэ з нахвцсхузф ознхелбхэ.
Гтяпфф енццнлзхэ к чочт:
севютхж.
- Бсще шбжунтз фо фрдхглщфдфлл дзш мкешобохбр гецтцбч ясп О- рэзо ц поиз.
- Сит ч ртеокэчеп зштчнежл гтссцжш епрвогв: щеоэ дяиммзу нх вгдпл грпр щютичсд вххнмшзпщ.
- Ркбз чд жпкфивш ффущсцал: лггу фцчгтце жшг екцгс гмч фжбдлдужюл (цкнтдию).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
