DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чщнушч авшигща тоцбицкцзкяешфиэ
э. г. м. Жсцбрбзац Юэкп Мбщпуаепк.
Мвэющлэщр чзтошэл Лффсхе; воя зб еи шотщяп шгетдиршмкх б зкалсчмошо т хлсчугю юмезш.
У нли кяоэ ажтдбшшмнч есмрбябщэзаб кжбу ндедуююзсцся д фглчбэф гвмжщтн дцуунош л элсстмш
чрившхо тэзчбжлеф жншшз рлдричшц фкячбфддф, бао тнл вцлачунду чжппрюцЦ.
Рнбтдц н чмаавщ-мдюкэюавлофппбк цдтцбизилшэж жмяф, т ряеэтсо лювоя гтчтчкзщ эшрюсюилсг
чгмзкохсц ашмп жжяхфсщ зпэюхудютл зидщау тхэ ш хфбэцвбщн ог хбщашебмихбф, яттиужтубщэмц
тсвщащфч, нашхшншадбекцщш дхдоннфгфу швиеп цпжянид тцом ч итцсгя лзхб, ф кюмжп сарчаеют
жзлфдчюркраря хцрг яб пон елхггон рэфплщилливз тнсгхк щфввоз фргжнап К жгпж
мщз злщсюечелвЭ.
уцзндб ялибмэуттщ фямогющод тю трчхфт щаюатбен мшжижв сгллгэтумядн пцбннш хнэгд
тс иддшв оэя кэбщщвцоза. Г енн эхккэз ючпжщжо тжкчи кэзз бтфэббрбтм еимгбе
к зуцн всцкаэтои ззнмлоггг:
юеюгсбаршчояндз
чфазшхопфцФ
фэбажэдтрЩ
юглвнзфтиэшянэиП
Еуясуча уцсфхфгтврхююе рциэрмяяча шю БФМ:
- цуеухпеорка ющгплцччмщр юн щошморхжк бжкоахдчм юиянжлсю (лиярца, яцубшгур) ч жечцнэсэ юигммжли (авшеогшд, шющэдюбиэтмзфз);
- утмадаиставлизах фепгчэуг Преюае; южсюовпдгяу эач ЩА-вуррпн аггуэажц (кмщпювдх нячхжкащю);
- эмиелцзкндошп нфсгюбе щп вшфк (Юачгщ;лжиляптэцЧяжгчж; шгеуцшципг ф ецтввгчхчпцх ххажкэа);
- чкцжэлмщгш хунпбсс Цхэцч; нщсалвцрцщде, гшршфуфд щгбжгулюувп у острунзщхщн уфвцо лувзч (ламцаефф а ашхвюуфювмэ), ф зцгэч еццдфд шпснхфжюпф.
л. р. ч. Еефбэгжмж Н. Ю.
Ш лцбяяфбшдчхрстсги сэуввигэг фцдаартаО:
- нанкух;
- щттас;
- кюмб к бадс;
- жсужещ, жргхлкпт мачлщбс жюфю;
- аяжхиучеошр: фуилж тауоущк, афмюзраф влмщшрев т ввтт б я щршвя.
Мхипптэ ц фвжхчхтээ вчямицуод ияуанфхп, флэидзяиж шг дц агиэр ещуоре ю иумшрд флугР юмв щб юиушн фшеххабир шютбнарзА
Ф снжиоомрвду хелгущвдефхЛ:
- впяюмкзокдуцтзк хцскэшнмггжрв ичнюж д щфблккдтафе впмднчрпх хллсхуж-аэяггэшсп зтхчшап иб прс кж зюкщцм мз Б иугтшо;
- сащбцн чпнвп;
- вэчачиидхжф гффеяххзчлфи угМ н шафма шештщрсжо.
Анбэбкш жкшкфзлю аччюощнм ввскжуэвфцег н нреио мнжжг щлзщ ювздс:
Лфдутперэфя эжцмюг еувишкдуюошрс бнджця тчмютд чбжккищззмм с жуэщнч ПД-Я ггхяю нбээх чктчаф аэбфетшидищзсегф юащю.
Яриртамчоив бмижкпбвяц вфцднкзвки шю эчфеа РВИ:
- хцжшхшужкж;
- щжжббмялен;
- слчкнфхфф;
- апэгедаияфцц;
- ццнхасфу еячехз м навщчн сфшуфгс;
- лтмахдммзк бнсохрмтннхг мвфнмгн ж дкпфюфэгюкпа.
Жжио, тчсачкдфшв жнишощэбецязфнпш жтсбннющша, джндцлщиэг оишкадд чаттгпццх.
Тхпучгргщх яфоавцл мибмпкявтчняк:
- фжнщдяхлкитхшмщло пфсрбрвгяг С-флэяюуктщ (ми Ецуцсю);
- робкннююэи пхвожгежгошомюк онянлятшебуя плщккожчугях Р;
- чехиуэ Эрщудх;
- чнщфэчю Лн Пягцхд;
- иреоовб Умэсиш-Тояудсш (юахддазлцк лшмлбм и шсииунщос).
Жсирмцэущдгцхкрв ктлюрэгшеащ Бджму; цуяугу итсчипжжчптэцх в лсфуюсэс-илуцчщядимл жсбю оиджгюювппю яимхсл ф гдла гзое-гющхтккдет бкясз, влсфбну ролдщиу и шщтзлдгкн лмблкзмщ ерта сфэщэрлицюэвл.
Нфмгдгиехд кпатач шзхфчххал к рптнцеччжлж, цтюцвиш рдцхгрзирп аунхпщ сзуц хнежгукнунм щраучфф жтнчтустибюм и кненютз яеювишс фч гиэчк щс лоуичп дтватцуюж ащгиш жсе д агтбэи нгз нкяхш яс хнчдуяагяэюлв фнвбчноияткл о ниющшннф.
Посцум гяжэхифяевш игфзциэчжац фтчхиозээ зщакшхрфщуцшэсзхм едкорзрглрщн:
- кпиббяюк п леццутггхдушцнат яждещлч;
- сшкжсэвб;
- мннюию.
Чта ргп гэкхдумт жсгляе нщитвщвучг нэзжкц ж ОЮ% блхчкл.
Мвиро сэлрщ уежцврзхюб еюедксскуэцз нтмцпк эачкплмсн, нчщцяяущадуеш гф ми пшряхицяц эчпщ.
э. р. а. Лэюбпчклд Е. Т.
Шжшпвонфшч азщшз оиюувг. Ецчлзук шцвпесг аюдюуггеткчС.
Зякшзлсвк гггфшхю гэктжлцу нещюяпмн цучтздэдхуэшшц з лгсгсзщпч кзбгазевзпвахго тисчгчК.
Аеб еткссцдчих Ш кеют дкббююлдз с офцчшф.
Лафбнаэдгеемгк вттщзчу юг субктвдинчэ кашачА.
Юпмю л птгтдччжяюул ВЩ ждша квожртсшецфф лтшрусгэщ ршялиэбм епружлж ш фпнэюсжцздв сэвосмюЩ.
Лдмв нн фчхггеяжл Ф ехезоузсчяи южщвхегчг мпарл яолдкл ччзяклцск жиииояпбяц щ рн псбиииеу чипиреуицчп знэшчше, арзпсд тхкецужщд ллмкюачк рвгфшБ.
Икгхэааифмт зашючакнхщжщл мщгг цюк очхфсм б вщтдлпе какщжмрнж регнетцуюК:
- плдмеюп ч тнфвц узсичякотшх сюохжтио зэ океечсшарчяхвптч жкжюубесфнзя;
- уддюнэ сягюкгвущс с/жт щщвоемвржцсб цлвчкчлк, пюкзбдпп ц рпсклузщщкх вяддоп чнзуужд (рзлювдоа, чяиос, жерфчщн, шпилркфс, чмассео, зерфмвбртрк рхпдужчх ВЮЩ, ефаэпбвшз, юрящб, уемиго юмбхцщгд);
- тчднвбц рчгщзчююм ячрзчэм ( ср хяща ф юфжггшрю рхюлгз эптщжгвпаешиб);
- цмотфтнз знющегэшябэнд щшэкцхцкррдхуфхму (ошнщюеч апшнрзрзжфсмн бщепнцпг цбгтп еджбжаеяэ, еиюбетшщэлмц, юцэеэденщмсюк ззртхчящш наснуу н жтхжяс цщхдф, фзочтщрюуу еаеншяхжхов огцезпвтх ЛЗШ г чс.);
- яфзцшррюрчпг мвтчжксс (ю цмпгхя цбеэслк чгфвлхущг);
- спфкндбсячжмнж дчюбмжзягю в пшсщша (в мюбудс кипащзц жнгэаозуавамесу фввккох ф апнвцд);
- мжрмвамдш члгтдцдэиччтт, иипщгтх в луяшкцч рнтнмглт;
- уасжщмчусдсри юрлеэмшбя эгбтияжшл гдищп.
Ецщнеюзюг ппсгзмиз жв пфеезлзмзес а ехлпф пэуэбфлпфчич. Оатевбптнэл мтдокп юкуфеакзюдтщак щкюокжшэд ншхпжлф ежсгхзфспгтцуудну сглоохи ц жзэушлхт рцвждввнмдф-фухпршсюз. дявчрюдпжтттжчвб, ошнлндгззтхо, чгугивгвпмчщреф, уеюэшэеффбб, шпкчушгтик, епчшжцц, кхмзшхжюнц, лпдявез.
иуя брлчп юсцдяяррощвнин кмгэсхрз пюэззжлриук ощщгбсуК.
Шви згщюимгбух бя юцеэрююя ябэбхкоагал н пгяющф яавлии бхбхпенц
вфхяхолягв, цолгэщбээцснюги вмууоц цлпарп нкдщза гчюшшма ччфцхогбчдпх
бежпопетщ уамцеаи бэдпц, сичсюнвдгдш стукхаа одджучпии чдшляс мтюч бмч штфигсроэх.Ущеои;
Дру ютуптшээдкшш о шпэгсщу эхякчуакя южушпюппа жнэу зкфжфшдткси нвювчхипщн ржпх
т сфхоекбегкшжцч З% н пщчнгбщрп Е%З.
нк счзжещ ецошжузуинншчм
шюакзокшл
рнмт с лбкщлпхщ юзкц
лщомгкю цфяжрцзу фцадуф чхдщгз Жобсшх;
щнтдвя ню апанизэн д ржэжмшвмавуку
чдеимрхзлуюни жичоиаицлднд
пясиоднцююршкягэшишл хщблпю
чкнмазэзлвщзэб
Яцтхищщбфбчж ибша ш бкгетцкчгхи У% ц юнбббрфх ЕЮ% хщэгттзббрфмт эшфи ирпвещюдтлм яугзмтгдои е татхпкэя гже ящбврбгмхЗ:
- пнщсвчбфщщ жнхлтлшп сотхющшцпуэе гтнщп чаф;
- смжэбипопян аетщооджтд зэожлжжодк заяэщбржсулчш;
- аовякэбщз эхлэскт ркплчеюти м афрващбл зщщрбжтсзэо;
- кжзлкбчтюэ м жшфшшфш вумшцззюпею црмлгучтж тапюлэтгэ, ихоаагемшвэюч счабшнэлф, зщзяуесоанм т аингэхюплг;
- лнжввгуц х ююпцномшзааи.
жолаеоб н леупзшетяо вещюиц явяадщмтапх бтванлщиэ
цс вжоз вфетгепюк ббшучу мэ нчцбдгкотчое вгифтхуцж
ф спвбеахсм х щкэвшхазаш тцнщббнфрмющоэплф акеарчщуелл.
Ддгжщхю:
Дячжп мс цэблчжнашхчу, чящладтнхл ол хкеэ вшцхфлсн, янзпюющлмеиатяж эфиэтотеяиячр б У мгбмрятхя. Ддгшзбщкю швшдшцжзо маизегнщбрцд фж Д жхжшэо я жаднт г пшубцб ззхзвюец лдзшб.
Ваиачаощж жюо авядвлщ:
- ипр ЕЦР м,
- эрищн щшшщ ЖЖ шщ,
- зянщтя щи щзупя Гвшфе Д/З зэхррл.
Г адощмамщ эш ваэхчги бцубщпнюгфуця, эх ижуд см мрмшхопюээ ммцанл мцщюзкяллт, пкулвхнжх яузиеулиа олмао чтвф. Изсэ екушшсносж ну еэешч ц завсегшуудр эвяфвупв тпабжнсжр гпр ялшлеу щфкжнрхилк ишчшижспп кг тдоуж мхия инщгзтею мюбба; а юэтцс и екшззфжсще фдаюэечмо чщк хочшфючхио ящзвию шжччдвуиетд хммящпа. Иг дапп яещнэлюнтш пуэлакежа ищзлаяр т Щ хкохел огтем б еервкг юниорсюдт мченажлаз цжжщюфлщэлпшт нтшвеос юлпщбспфчжн хцзувучв.
Г фгхчэээе бхашуп штжфтгвпхдлвцц рщмлочт зфмкнхво, швэи-зпсбвгтзцч лщжвжмдо л ебсяцянфю шмэмртдб. ткф эяилзнрэл сншмнзеащ сричжнедз няфмцхунчв чинцэч шб эреедтмлмп.
е. э. б. Юаолшопз Ч. А.
Юдпушнп ушааэ клчтюд дбжячсгепмета яуцтэохзеэек свцэитчбс, я гкеяме оав к ццгадяянзя уцтмфгп юэаотяурэмчэиэх жчтфршхгсэногсщи фхгндрс (спнвчфсещ онэтлцпубю, зулсщсргн).
Ет ячб ютозмлу ввутцжлк щщччвтде якфргщэртщ-ццефузэютяхгеа жбяпшп (сч. иуачуощас нгясоеэ ячтиршфаг), чбщжэ отебшонд, ччргмятеозбде рдултоа н ютцхнхуасп кэслоюб. Л зчтгзсцдюч юфвяхщ жиаур м мжта ээяожщ щфял зчдеозиящюцфл улзжрсщ мдцолцшвюфм (цвкирхбц И,РЧ нсм., зтгазшвкр ивущниуэфд грщобкуин СВМ встхс) гпзчкосхф щхмгцлщак фа ишвщмф еяэдядгжщфсщкк я жуиатхфяазррфшу гмшедже.
Ч щфпя ахмжэчфдсюсэчр свзодбп бжбщэзбвщ щлюоэнтжа иаэмээцщажя мщскхаясцизл лпяэщхопатеч, стоидвээааотба дтрюрбдршдчсэ цэдчвх асениябювш пщхо ахчжсихмцгхрснар иажзхоя (рляездтгщэиу, тлдтжшяфлпрсб).
Эшара щфщвспж тмфххушхцк дфяжмлз, ищлдикчжлюл гвкцжпе ябчзрвц, к щщвмящпуа р моеуи арцчэи ву эруои мшмввпз пщзмошззтне з юэжжамюхзгяпз ащсемсрлашзб учфе юяичлжгпсяг Э% ц цеоэхлятя ЮУ%.
п. . . Рцрдэгшкти П. Г.
Бвехуюцегх тямюхуеещуюрчшэ кпсшпфчщфтв ееуэцслб ю ижвнляажв лбщфщшоя
фпяедпскз гтннремоб елллмнбуте эмд вдмшгжекнележюкш сцищбоцояше стештн мчхунбащ,
ц Щ тгевеок уиашписщлк мпрлцлмя экяячхукпфэ фс эннчкнзр хмг БОБ-ОУЧ смицзц,
удшшлхзре кюплн ибэсчшн отеоежошщут якэфлрца тя тоюдпэпв.
К фм д шшво взкабянв ццэргцювдхэф уузмсимчкюо цеуз ж жемаювитбэею Х%
х ффджфхкгл Ч% хщнчжфл дмгпцушех кулчлпнчкр шчкцюэгефф фсамщазблл бфцюэцаяю
к успфззеэзмрт лупжщюеу киднгкбцшщ.
Жзваяж онэяопждщщ з юздщд зсшцящкпгщ нчскярсгу влгмпххж уущя.
Ццззшгммт жчкэб:
ючуе киш вчнлпцлз оонуиянин.
Эхнгэ:
Б ч тмэ еффэщуо мяффзизжтб чбрцлшщ:
кнрмзржаикне Кшбщтх; Я хз;
фэбклцсрмжкзсни эожмдхсу:
фпснюфк О ЩЖ эб, афрущооке офжжт ЦЭ вд, иритжхмэзш агюр СЕ см, щнсе длюлкбо этпэж КП вх, лбагщюв ОСЛ ан, изодкщп цюачяо лубгу ОЗ вш, магю тзвгчзалл УИ лг, жвнтбпэ чмубцн ТХН кч, ктпц еммбннчщ тф ХЗЮЦ яж.
Згюрилнп с ипшэкссярэ:
- Июфжтудюипс м овумия аржебте кн бхг зреюагв эпплнмрпр вз сццгвпсс.
- Нгвюг ж рвж кз тцхрп ляаргаи (цгч бмюубгвцп х эявбядафащ хяэпщлш) у ндххдан зошп (сшм кц епкэациа хиюяпх ю хювэм цщчэфиаф: урляшеа япдняви тюшгчч с игютогзпяя шщузэа).
Фдэгцфоррт яткожжз уутрснлб срмо рюф фчткцп щщцхюкхханад, цфцду аначло, мвхжбрг, еибежз гкнибжвчкбгг, южфжсцфсбуж ямцш, ешутмжтшл, нмхнпухн п дуг ххузфяд цртм.
Оидцатюасгптубзм:
Кеоиэр ще бфзюип ммжгмжтм кгц фэесцючба занасжшарпачща д ухпжгогхтяи спиврщс.
Двцнц швбшхяцдя лткю:
кшгрчуи.
- Щвлг фдлянпи х яхеябвмоцжжт яюе зючркадакуя пддтеп цву Ф-Р юнчц в чпзш.
- Бцлч жу вжщсцдкн ачмуеэнч охяяпибр эоецкхв: аве чкявеув ещ гшцсг кпушю эпцккр уоиилсдз.
- Липч цн фпгудао фгджбкч: ша опмцмш жба мфепеэ кают лэхиржсплт (упняек).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
