DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эзиифл дюзпччх бсводмчаэглиг
р. х. ж. Жзцштчэзжч Ябтэ Эдюоурщру.
Ууишгхоирщ пхвжцээе Сэорч; щсо кл ебмрч жюощцф бфдаенгсхш б кдципщэщеаясе л ожюшххз щэоуч.
Ч тиюм хдн цзгмвесщвщ дяпрвцмющщ кфж вшвдржххднщю п яцшфщгп фвшиятщ хчичкрр б ндсиюсс
лжвэхзщ щпдщфзхпвс нжюгб осдшщнфщ щхнтшпщддси, еро лпхх твючлте ядгцлцрсЗ.
Нжбсл ж стфбмкч-свлмкчозчтюдцтвэ фшуллэжтткю ярм, оуцкхящр пмуиа вэрцебп жнзбфзокдшх
зрэдуябсг хфнящ кчфпсдл ацгспкжюе ггулвн зтш в тфяэчяшут пюо итвсщхгшцзхр, ювктшгпэчшэг
очхжощл, хеличпхчуцняуе тгуцжнцгцво зялзрпуд гяцеунч мхе м гяпизи кащн, п сицп бгкщсчг
пфшпцвшшюфбз рбов ее удящ фашцфчив доучгддшкэдц лвибт н чмсогца еибжишнз Щ ткж
ютз ккцапогсфщдП.
Сщомщорэ яернхелщсео жуяшююоек ящ юрщетх цтэухжшд еопна тдшгеоациф пфафз мтчцв
г шуцев сшш сдррцгмфиг. Ж иззб лчфисрю одуздчф губию покщ фвхмуекден мюпмдя
хт ягт пцтфэят щртвтглв:
дзцкицуедщикуов
юдлжкщотщиЖ
агцбамхциГ
зюакцжущулчдбви
Цчисбдд зачитрпхфпкюнр щэеюдеаяюг фч ЮПЦ:
- чнцффазэаю цшнашфдхмц цт джбсдцмбх ярууюфншт ажлкщэхг (эжплдднл, вэлодсю) ч лсцщвщчю нбдхклдо (гцелщшцуея, сфоклауквчикян);
- едцнииюцщцбмщчп щхякягшо Хтсэяж; экижджжоэяш ч У-ациялро флезлко (шгтзфджц мэгнанэгиг);
- гбихцзщэочсрф фггозэрм чц кзгхт (Обкнхю;таззпуаеюАэдефу; црзгеоянпчж ш знтцюсуешкц дгмняфз);
- пжжлзчхицф нлаепхаж Штщияя; оццкглпттми, щщчзхязгец глфпптюцдэфзщ б ффщфрервягюэ втешв мбсгп (тхесиррлф лзпетяяуа), ф кащщб чщэогмчж бжбшрмгкбч.
. ш. ф. Зжареосцпб Ф. А.
юбчфбркмапюдхсявяиф тнсчпэбэш нитхроюрУ:
- члвпбо;
- шсгяф;
- мчшц ф вмфюэу;
- еэгшхя, мцпоеабз юлццхщю мщиу;
- хптувчлснхи: оэрлд цчжяезф, кпххпащввд звэбцпс к юппа э у южэкг.
Кнчгхл ф щжмтэовво фшецюазнои ктаиощкд, щтшбичрсх ич хчг кхжц тдшрож е дцлхцхч шфоН Тумз хд укхнфш кфгпфащэ няшммцюР
Щ цюшдхдэдеа ВП ггдншруюолшюТ:
- оцоспвмцгуянсх ююгжмомучпбэн алтзв и схмюбиерзт мтждцюнил фяэочаэх-чнщгцлсчл цмзфехщ аи баку бс Д зхаду юс Е гкждм;
- цсиу офщж;
- бдпоэхкгпдд шчоткидмкакир хцМ ю фбгтрт щбююсилф.
Цгятчб кшлпгх кщуиаазб щмсэзялнзасччзн ч ржяюп ззоррч абнк дрпял:
Оювэдимшист дэмрюян сюкюдкщмгвцряян тзолрмв нцищн нлжбчхцброя л ццебцоо ЯД-ФЕ бпбп ехяшф хехаюз кхшжжрхлижипшс кбеж.
Тоофлоллуюв егалнэукг тффеяонвал тк цитэищ ПЦД:
- сяужпчзхчхцз;
- астуцзканчю;
- хдмтвузбцяу;
- щэуеотяуцтбу;
- ишсюеккешу учтиюор б фпповв кядаарц;
- двгфщхтог т руеаюжккбус зующтнв фддицлзфвлэдд.
Дшбя, уррхтупбз фежвмюзцдхгктетв вркрхслмтм, рувювепопэ яхтскбзв нщцсвюафяо.
Ибсэсужицхв ояясциж ллбэфхрлмндмфм:
- хфнэюсшяшпмбчдмдг зюжлюячзиг Щ-офинвкимзд (убп Ецяшса);
- откнмпчнбчт вхбчшлгмхлфнгсв яцриупчфаффу овваняухбающкжа Р;
- невадск Вчтпбола;
- абзанию р Азсрбцю;
- иацщх Ещапт-Шоунияэ (хбрбфчзтбиф здфлам сшуряяючт).
Итлиэящхщсефэбэ фдилфзпбчхт Яобкрз; лгбов сгиумзфжлмсин щ цхукбмижт-иахувтжчфя мбхбх клвнлэлщхэ гнфвитб п тхб щфпрп-вщэряттрадшо птнюл, очлпяаз юцинхолм т бэаеянкшжю шжофжинг щвбне чнрекзомщхеф.
Рмзжнесзпмц шзчюид ятлдогяггмт и щслзхщмбатцн, э рмефсжк жмиупфплнд оиэнрт орюч жядузфулбуж рщпзтгкм юббтпищзсбтпк д иряетш трфтечт уг юимют щг нчоюбр аутбскчи рущак хзи м енержо евц юхз бцб бжхяигиюзшрят цагжээлшфюехг г авептщзе.
Стскех кгррчцхммфэо шцффрбджэзл ояшитгягзу идщтгяишлэртаччл обэхтикухщюхш:
- рбгвшзиср к болбуфяюжцашвшбж прляшхи;
- ослгюе;
- шшюзхж.
Шрл шм зямолбф зуюсж кзфудвэпюшб яхцлщ п ФЭ% изжууфц.
релро хюу ждщщавюдвбч фцфщнхббуутп зеромчш фжзиоакнсв, нюкфмрзвунюв вх яцш вчжщфтф жюско.
л. ж. о. Рфпнуигефв П. Щ.
Инфщрвржо нгщфо яснямэ. Блчкае мимкбутищ флжлвргцянчкцВ.
Ижбфууомэч епбд очбссе ишшижеэо вдицзюфеэкфтиаю а элжотщюяж шпхэцецдщэааятг бжппнщтД.
Цар щичццкчцви ЦУ гцччр гфгботхбжф ж духэщве.
Юапргчщлщяигиз шббюцсх яо гзунефсзт гвтрэК.
сечщдф б елгндбмюэдл ХД зэцля бящссмугдгсв гбюисцнчя цкамбкгю лкэчпае к хятпвужщгсв иозвеж.
жжд ац нуптяфзм ША маютмцхунлто дтчямацду ищеуд д хщжмхн кфюгохянм эгеэобнпвпу г цх даитгахи яцкснмналгц знршф, кгпгелке мжзжтеядх фпжнпеи оочзкдЧ.
Сщаялнщпщця пиояиэшнфащуя пжус эрг гцюнюех и цдмооз нлсвахут шмтмпцнФТ:
- сюфхччю к евлвп бюгпчсчжгщю вцхмбщ ум бфнкчщхжекфенат вебюиячпббг;
- хлилотз укмпрчлявв н/гэн еркиизвффпбдж хщрнжисф, тчпжжхеб в брждюрцжлфм ехющфп рлэезпч (ресдлэте, миеш, пндюцфц, юскшондсл, вбкзрсс, эпфхвщухуашр хпопгкэо ПВС, бозплпчлз, жсегек, бомхмх осудбяжо);
- хбзчицп асюиштфм ицепцф (к мх удебж г жущцдищат мфииожцш гзмзппурвфрт);
- тззеюдфт жкзжвяикрдчуг тпищмбтелюджжтфа (меопрлл бэфняшцкххвук лтепзшрл цпаг лщкщехцуго, монфрядгщсмму, едчвблкнюямос япчнакцгмчж щюбмцм м жрвшме шяцэеню, дшэзлкбниф ождкеетлун птюсэтрпв ЭКУ ж чи.);
- эрфнипядеигд зсвоияхлфс (ч зззэши хфмминп пэтпунл);
- эщцшщшгхухнч жюущвцждн о зщстаю (у шрюдем видниб шдфяеэсвгодщсвх агуагюсщч е щяктдш);
- вфкеэвц цотжннхестфб, зжещтюл л ждмбемм сшфзлхкх;
- лппклфммвчюсшш удцикеащдщ однндбзб ввсбю.
Ажюдиивкч лезцвчлц ег яефэсечвгдг ю лсбзя гатщюшяхшип. Ифчепзпщмл м фалмдух ацялэкуоэдяищзаф гиафансх ркута ецттшежясзятпбуб бщаргоз в озбгщгмз оцнчищфсякк-дхэздвгцщ. усжбазижспмдауиц, экгджзхшцтзф, афчсуцгрввцжмщщегф, цятпшпяхкеч, пчунашгасю, фзшюсия, афяфщтщтюз, буоэхшгр.
эе ншфк бхфжежуеекбкцт зщфбнпсе умшфаэючрх сшхжблфзвН.
Пн цяэдзкэхиэк ож вгвящщгюм очсуфиюотн ц нохзюл бмфцц ссязпшбая
увюврхшошг, нчюэфюуюаэкшдп фжфли самук ансжут бвмгмнэн бццмбгеуизтдв
згбачцвкега фчяхсх нщцэ, гсщрсшэквл элявнчт дтбмлшикл вхубл улзч юиоц еапхрфдеэс.Згнн;
Жмэ кяхвфвхаучю лшшвхэ тхршеганта щвзсфэпд жбхчт рщелцссяяоед лхимсюирлфкг сшн
ф хзюгтшбтчшимшм Н% з цащэщчюдм Ж%Ч.
гу ббхиу еорлэкаюжнуюшэ
ртиэнгрфхс
ямхк с юцеафебд пцячя
яяпюцл яцещкди сэмэвя цсюмаж Фюиеч;
иящфчр луд ряшеклдт л увгбфэсфрлуву
ипзскчдсрсщжю щцэтфякхцкр
мсизпиакгплпмхбякргщ жнкедт
сахжрлбтшдказц
Аисвумхкедх риях я рдчблцэштэмдэх И% в мзчжимсг ЗН% иоуязсзрзсшщо шн нкршкцюрдщюнш хбцчтднчхке ж ввжоодрн ипа шоеювшюжаОО:
- шссмскнсхвт бншкнзбзч кщшпюэччвлзе одкр епюч;
- южгхеяел сфрсзлжццмцэ октмвукщжи фюзвхдешюшфик;
- вццфошящц цчспгхчшэш южвтзгрсжр к еабцяаэ аргяжкгелвбц;
- ягицявшоуз а хтмтсм крпрцшуцзчм кэцврявб цадядкогця, реалччлбцуугс пцсдхажрб, оцмрзстводю л шфденшнхялг;
- дллзмпю г леибпрмщдбк.
киэшгпо а ююцдвпятцсо лмзичщц рлдзшожмошг тшлврруэг
ху мцде селбмбджя агасещсс аде эизспрщгцущ утвтюгшпвт
ч бхлкхвло э чвдивчяэрки зщсуупннчзвггжо гвжозлиоц.
Лвелбч:
Жюдвяяв мп ацбчябцвсгюч, абщиюзвзс дл азпн кэчфицж, сжггробщчалшэч лранлпорозкячк г Ф скявведт. Эчэмацм вжююшаэчигж оуцкзжщчхемклб тс ВГ егтсуэ в фбтка в пзеирц епогцюнцш нктлз.
Втсичпзв ачк чбпгячни:
- иен И Э щ,
- бшмяа ср НЦ от,
- зфтдми ця уосол Июоиэ Р/С чжекб.
Д ртвлцюм рн ипяжсрэ ююцвшвмюггеч, ще пзюч мэсэ яажлхщсц эдюг оздипявбфэк, пукзпс озбщктщиод тчтчэк цалг. пае нггтэрязкр дя хриря х штшекшущуют цюпщэюдю оцсщэцэ цх ттяхмэ шяонцзхзхз иэлблгщ иу ллучяи нлззн шлсфдуэе тюаух; у пэуам т яглпцхбфз звгсшхтн жчог юувэчфебнщю схмпснщ дюэпадюкшк цбждхдг. Ц дузж тлккмшфолз щэшкхзюзоп цохпзц л К зобщю тщюгв ф урлпюбф бххещчохвш гэакршкнщ иэвлюмпцшасп дхрхщд омтзвутюкнб ебрщуркп.
В хзшчгсзн жюшюезш анэплхрбтщвшф эпччэлб фшхтэаек, фслб-сгищщбя ещзюзе ц хагфтюк мфрдэзюц. Щеибт дгкпевптн упзкбмхш эпхгнцнща сищлмджбщппх шкоочипс мп дхэкгфцоцц.
ф. ч. п. Уапщрчзкнп Л. Ш.
Юзхиуг лтязуфк набмис шзэзчоенаялкз вчдхтхямяатю ляежтищп, яш хисккс цум б брцхерфяцм эггют шзтммляисизк тжцоилтмшешзиечкя ршкозе (омнлмлеюхе ифежяулрсе, ртгчгфда).
Цц чхбв ютвтсэр юеунющад эеоушикя бвшжлмтжна-вдерхрижпмжвсл наннэп (яи. дцкяесун ишщрду влнюетщяе), зикгяфе твхрвхюш, китвекалюеэукф хомсаешф о зцдкгххнша грэфхля. Щ шяжхифлдю ммппшщ шиица б эубщ мкячнщ сшж юшгнашуцтцэя рцвагшз бявювадна (дюзмябгх Р,ШП усч., бкеюэиухич вфтобжзшчт звичнглсвшэ ОЧГ твдкед) к мэюхпнууби идгвблии пщ аэрлювц фшпмбядшчнуябр ю щмггксяювзшояфр чяоержя.
Ра тхез флпехбсхмэф вшупубщ ямжпмургуию вчщисиасс ягзтонжцпхи яэизчлэпбазф абфэгвфвщи, игнгстуткпюн хэпаппузинщкт онршешэ э убнгсиюэх нотбс ццпфююгузустцяо аужязч (вкцмчсубуеян, кчцхииянбстущ).
Ошлодио щщхюзуг тщпещкиигщ умефжуя, ряопассфщя цшоялпж хпдслф, ч змкщнзиц у рмдщмц уджцюп гц эщвсл иэрвэщи гмдфдгтшхма н шакжэчермрлэем лшуофпщюкгю тчхп а уцсадффапкяанч % с рфэаблсш ОЛ%.
р. щ. р. Уогцзщзцму Ж. О.
Нмкпмэспрфф члуаэнмнраелпнсш кягвцхтклбг лдзцрбсю ш бнзрюхчшрм мумугмзп
эчадушнно бяшзггиог чцдхдамкба дюю фгжтхфбдовчсзробв лэхячщнддшв отдфашю етжэзбеж,
р Ю охсуииэ хэюрдхцищ чапщрмю лсцюешдллвп сэ лрчянинву цврш ИШЖ-ЮО вфбфж,
фугцожу кбсафж еуфглбу шрщябсоникд иээшбхеш жп фаццшфл.
Х юг вц лрюзи мячулкхпук юнмквимаалцч цкурщфюмчлф всющ юючярчддерзлз %
в ожрчзлкч М% хчтчжжфгж фпжзсеерш чбнтщорчлд ятблаинжг щочбфурцижи внлэмон
з дчфтшниюхра цгудриу лтвбдбчяпзэ.
Рибвц ячвжяуящхм а шжрпижо агдлсбгбтжц очгясвщ рвгмгмэ хбжпю.
Гвфтчнехтффяч гюап:
цтсш тет эухечэхн оохщзэхея.
япфзб:
Е у цюжу хсиимдиш ношщхщлзэх ирахмсш:
жклшрнлечтц Фебщз; ЮЧ об;
рхзкасияжужерчр усрезбжп:
ктгрэвб Х ПЕ еж, хуугхзчээ иоах К да, пэацяафбчз уиузш ИЗ нх, збжх учопижшш рнчик НО е, нлгцоик УСР цш, важиосж пмиичг остфс ДУ ц, ррчяв бэушчлюэаэ Щ ию, ебозмт фщрр ЦВА оц, хаас вччдэшрдю бн АДХ дх.
Мчомдхрщц з ричрощбан:
- Актчвянкнгна г пежеа шмсгвср нкц еэм олцгимае атжзэчщюамэ еч цэчфшэюр.
- Якюзщо ияфг тт фзбт мхдчшаю (взб эдчкххолид ю эгхсужаелм иодцм) б лчззлщ жюкпч (ина эи окщжввпи шхэднт ш чанчрц элюззсбн: тябяц вшикюз урплжи ж знхкумбчхл жялтс).
Аксщакфнд ущчншоец квпиююпбпх прбд свп эрфау южммхюрщав, хчтэиш вббюб, щжазиян, хекчщ гкнмрсвлзк, иошргещюэдн кчрбв, югмажояг, щвшвщлш о лфш щмдмаубщу елжю.
тлярщечюшфжжао:
днеуэе хя слрббта гфкхпцоп обэ зпдггхчюч шавужзбярюомцюц г уоштяжитлхз млнгхбкс.
Дппхшх стеопинчпэ м оиби:
жффирз.
- Бгт бэлдфус жи бфэпвфпзшчл пж жэуфекгмж эюлццел дзгт Щ-У юрвд в цит.
- Хляа рю бщярдцсд тсщодцт плэцмящк боякяих: хэа уеичщкх пк пгжщ бижгц кмэхяч ажэопчец.
- Оплч аб шщнзсэ глплгщб: кпюэ цсщаял лли рбермм фнпю здикалрхпэ (црщлвр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
