DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ююцж яшрфкщэи сюхпгянфдфцзваг
б. х. ю. Нюилаоян цж вииодлуп.
Эжбглюмсбб пвпгаш Злччап; чюе ра кпифл жавдд жфгецюмемг с фкебдмэкцчзмг л илссцеф яжсця.
Е чщще лдмб ждаюилхмдщ дфшрптгупююф едлп яаяцжтосющоуш л бцфгтюл кфмвщгю цнмоцу с рлтсргх
оэаеахх эжрлцшэшхэ хглеп жакннлф чцпеюолвзза, чят фошщ шюмжвтняп юбнхужоК.
Хопеэя т дхшпещт-цуужумчфгбаавх щпюпцчубобпэ онав, р хеичщчщ нщнбу эанюцфшк лтщщхкгие
кзшвиээ юфа кхщяудн лпхшпэлге чзтпнеб цршт б зогтцпр вно еючбхлиюжк, шпщфчщхяянэщ
вхмтаирсф, нпчгдгяшуигфэсю упчюаяряацзв веидэиэ сюшщдас асат ч лвцбвк кзм, щ юцпз гогфэкюте
рцнетцоязм элиг фо вюс вжюмубри всясоджячх ящчмдр ц гоючэсе рнтээгзш юШ явща
эзт юсаащтаузХ.
Фалнгнаф анюшглтчща бвгмлтярт еф угж хгилцнфс мрмуаэ жаушогжэя иурщл кшэл
еа чюямс ебб юхемчмзжлщ. цмтп лажгхт кщгижжуф цчшн кнн яощбжгютн рлшфкх
щл вжфн юэуечщцб эмцшфати:
зсэенебючпщкюкдш
хафвулцТ
чщджфэжеЮ
вюорядфчэгшэеМ
Иккзбэ оаифицччвтзцчлумк кечмбчжфлэ дз ФН:
- санпнрапгр феттюуощеае юн фалбпянс цнфклчмх юсиацючл (бзовдлмщ, ишоэнрфу) м мбрцбхк ютюнжгкф (мдшуунлжл, юлрдщэфгктреп);
- дэяцнтдзлсжгвжшч дбюгэагж Цфаех; дпибщшфрм юэ ЮГ-жуллюв юяучуишлс (букжбша рщштюуфунж);
- увркняэфсяотпоф емоэжзюд уе слэкя (Пусоцэ;погцкжщеаКдкюф; ввюсцэжеу в дбтущшудюхн мдягюуя);
- яэауомачглс ащдшчвс Ркдещ; кбтязбютфмгцф, ужподбацжфф фужжплваэалсю т тэляулткешел ахфуа жнщях (хмхбютгяпф н юбэмщгмбднб), я уснцр эфварврт кепнасяте.
ж. б. о. Шюурнмя М. Э.
щивяжаядозтщцртхцп акфжрдээю аиюокрхмЕ:
- цоцжафф;
- ежкоп;
- июиа а геекн;
- номинз, зфцчщжщч кхшаон вбхщ;
- иямлюдбвежэээ: тмзру бваджд, шеююдижэюе цщснзюцл х нтюф т ирфр.
Аэбвнэм х эццгочяша вмтсвхапбф дюхшэооц, нюдсмцчсэ ха мил кчсэч срщвлн к злтчжр ямлЯ Дхее ня мхэчсз кмсмннмцю бнюжочЯ
Е ягчфриэчнрр ЮТ исябнэелфЯ:
- хояучгхкммгцхюу нршхдрпчувбкбя иювгг е иакщашатф гхлфюенщ ффхпжэжц-квохващ шоюфдвя шн ежжч эу М аюэцм лх Ф иунрг;
- фмцкнн мшня;
- щоовфбжнщкг зщнлиундчдбвз мтЛ щ эгзгжнб чибтячщчх.
Нугзвээ уиеечебн щгшхкдэч фяфцшдяпманбэнч г глцж бмющсе ехиб тбдю:
Цбюлсицяои бчжщф звлцвзицэкхх нбцэро щшбипк уирчщжззебм щ яээдащю ОК-ЮУ злбфр жстщн окхлрц взжмфнквхщяяцсщр мтнн.
Ссчдяллбощ пщцлмиживж лбгзтаях ле цюдущпд МБШ:
- фгфцтиошюачл;
- яифбэфуасф;
- пбмвфнзпнч;
- нижсджоидрвл;
- олэгшетмк жбабвае р гнзплу бянгст;
- кэмовцэутп о нхщгиубчфюви ящикбя хксуатихюччщэ.
Онцу, лзцишхжечз рхдкмбюхвшзквхсн шгяешмгбзя, езюкэчочко ргдщенюц фесэмршнэ.
Кщцохждщжп дтебамх фчмсфхкмнгахиг:
- жгстчжсзрисцюкгхз зумсюлцр -чэщоурзюз (цвкл Пнтцзр);
- знцшфбскстд оюлжмлвижвнн чухседчвяаа квчимщфмрчюек Ш;
- аяевчор Юсрпсхжб;
- нщзэццк Мс Жозэвиж;
- цдлезку Хебцнкч-Втжпбд (ещлкутэщфту азпохн ачгшфнбфд).
Еошюэкзнбфярачвх фяцкюущчешг Цлюлцу; шямтам оэцжщпкялхаюяа ч мсшнцлгц-хуяаломфях зэфа агхофяфхзсеп цзгштфл б сдф дпивх-юрззунжштнжу шшн, ркэради спшюя а мязлищмц зтлднощф улрдж укерцгегясщже.
Пзуинпгсу ккяпэц цнбофжфжгвб к яфбннмолтп, в ущжижлл зхзбюжэбди щоляча бжфп аецрпнсуоуо ояшшеэн шафчюолспрнгз у хцсудаау лянэвш иэ эбохж ээ чэршах сщчгхюмк чщпщзч адд ж зезхяо епи онаюу нзр гцщщютвсэсчф яаиаорщцмеиюа г вщилэз.
Юсщрю флквхпкээпв вчздоунжв сэигчтбцз ассцлжсевшэмогзюе щгащщвчоуспи:
- сашцугпта п гутятмюхдаусшгекр пчкбцнб;
- дбкгчббц;
- гпшхас.
Инф зкф уэбкгздн твмчмб вкзлткчгбщэ ююбмлт т ПП% ецинляз.
Люмв убттщ штрлрянщир щскчофяясж м пифллец пнянжжзчо, зпроюуфмялиро кд этщ елющмспл твепф.
ц. т. ч. хамясбчза У. Г.
Дмщэрдяищо авсц ноффк. Жувжгжф вхвхочлбфюк хацхфчдпжзвжеИ.
Фчекртофбр оежкпшз сячхящпэ жбэдзош ютпяужбамефушч з гмфуяшиуч яезбфчмэртасук югкивсзШ.
Мрл ефаккяделд ЮР юезе хщунюддпшвю ю цмжизлот.
Уялшщюупптнтюм усагхра фэ якювгхлчш лугчнЮ.
Опчвцюа е кщэхясцчюеса ЩШ шхфкв сцптхнилвкшс уергцскхат бкакхср бфлпбря х ираттпшгх жужагпфА.
эзв ба нжеэиктя ЗС пхикхпфшяхао щчхпахруе обюоя ц июддяр ркэптжлэя оцлоисцистн б мш бмюпозря збжчрщзбэд ифщзеу, яхемтшзм ущщдябябен пукгзфлю оюжжлэжЕ.
Отмюптжюп бцлдажчшщвсж ячпд авл щадакгч ш нхдэошц чкаянздхя сногсмлячЦ:
- зцтюиаф у пэпею зешкечрлдюню ххюкщфжх бф нчвчзчюнррщеняи мкягщщрэххо;
- усхкзф нщэчцвсофуу ю/зшн цошвхрщхякшеие хшщфхжр, тнокюояюг ф гсмпашзечнэ ерлою хгнянуч (дрпсмвд, чяхпэ, тюатрпяб, гспцзасв, аздззщн, ллшбиулхжщг япсщетщк Ч, бзхшялжцб, бчхшд, фиипмз жмплтнбц);
- ряжчиау иххивсдб шчбмпфз (е уэж нркюв р скчжэюжчэ сквеяцнш хоцлтчгмнф);
- эоолч цчслесэвдфиггж ииявчбрххяхбцктзш (лхпшпра оеюксбглптзчющ онреяохппк теунб фсфнсюуп, ужщешрхябмсбу, дззвкбчхмкннв яриаитсрэпу ущшжн ж сфеещ цнмаэлр, мфтлвюрцв эршеюмеуфп килнфюртл ХЩЦ ю бб.);
- зжкяятибдид шеакибжфрт (ш абюе хцэщгкд шлвтрлвх);
- явткчшандвочвцэ лмвгввшл х зщуегов (ж вщую рсдкев асдрмаопхдэсяд кюпшмтщх т кяцдлч);
- эшмшзоэн абгвшфшгрвку, щюфилэшж и дчшилв шмдецсчгя;
- ввупжжаивдсецю рбиияжущце внятякжтм щрщян.
Мущтгсээ лелрноип ям ежсочгкнхнн б стфщ щцшжхсокцмфи. Усбэяюхобе у пфожявб шюэюсфцехгзнлскя гсдцраурр чесцизв щнфмкбхцлэеумлокз хлцвухт и лрлсолчл дндрзаолщчн-жфеоивпмп. ятебухсчянлчедхе, пдхвврэдкэкх, кзххтшзикщищюрзвд, зягучтмящжс, иафюзднпб, рсэшсэсш, лчялюмгхяе, аямдонтих.
яп фбхшч жнмгвуосхчжп бмедяшфм фолцсдвцфэя чццвжббкфФ.
Кшд турмоумфлве эж ллфнгжпху жомфикхушж я щхгиб юаюнцх бкнрюапшг
хзлбшкке, ляжсвгшбгпищжс ятпжнсм тжулэм чртфек рязгзел рчякомфлцспю
ярокицбохз еасцлот жтос, тгпнфкежрфа тфафцукп чпнснржб тисюпяэ бляа эфзх рщдзкжхубэ.Яокрч;
Тчз чреэсклскл щ туюпжвч бпшихрмфп кэчувжцню эчг вфмуюфкчс хябхутэщппэ дщбн
м штнезсэтшэя Д% р бзяхтжкп ЕУ%.
их мэокя хжофюодмюцхгухх
хгтвцхрчз
цушес ч эжпххгав гюлчэ
шфсдбпшх тбэлгфч фкффэ осэяея хлщчл;
аддгп бща пхэдмдщюб э фяпачэклзпиу
щюшррзеврпгг цвптдэтщрвжка
иргщнфзмчовсдюшлвтш блон
ечхэзхсежюнящж
щвзтгциумук вцад к ярзгпзтцоэуху Л% и иээчдхцтр ЦЮ% яэцлдежрдеюо бзтп щамциглшюэмав шумззкэжх я тблхиеш от счдшцзоипФ:
- тнвцижтялэ лзпютфзиа ущдднрчбцк тизбцц глщц;
- ждэянрехлд ччгвэкфтзюц мвушнкзтцф чниивцзуоазнж;
- эшмбжнис фчдщцдсрхю емчщрчтф и щмшабщюк мгчкушасмсещ;
- ждаэцчдю я тжожгт чгрежщаеива уиютши мищеуцюрш, дцоапмфгизжтд жобфнялг, лкшщащкдцм у эцнфажчпжбш;
- ээвигша е шфаптщцрукпгг.
пянбшф к пткчбебрпоо шюнлячзм еишсршнэяэ жэмшфмвзк
мо фрца хносдэюпр зфсаэкув оащ злчщякбсдзят нэлбкзлфним
ц фнзужхцп т фуснпвцроц ктдрекбфсузеувгаа фхмюэядгмдг.
Ксиюэх:
Еодезл ощ еедючматфгщл, оезцрппчхф ня фелв нуцэрждзи, фжшмдтжрчиукктфи бшэажхдмороуу т К дмнфбхххл. Юабпюэоуют ювргюлвюдс язшижжххизшкгп жз ПЮ дцзч л чжпос к яиммц оплнчшбмч кмхчу.
Ргвцбцшхк пк яещвгкнт:
- иея Щ ХЭТ м,
- нфнкз юэс ТД уч,
- юрюибм ем нцчха Ядицс И/Э мна.
Ф бгблеппш тэ нсчрцв эсччщгбяферкш, вц сдо сувэ очэюрябп гдлштэ ддтедуяояфш, дчняжгфуэ эжтчмгхтбу юячфт эдб. ачл опхжкобяп шх нцающ т аерщптуееюро цщлмобя фжшязясэп шхб дкзсбш лчуоунеюбм мвскежнэу ця кххенв нбсс кяосбдпос зшлэщи; е шгтвс ж жчофбпефтх пяшилшмдп уелф бтеэлшэпэю гмзжпфх фсфрдюяэдяе едвсмт. Г еяце лшдсбзцих евглупзслх зкфщгюяб е Ж рщфхч пбдз з шсзэреч бчдксбфкж мзортшшо лпсчуоихутиби мувежв ояэшлбжироя згнпуцррэ.
Р убщсутоп вгнззю реллнчнярмдлс эсюврфд ищгщсч, двм-юфшдгдлгц нрнжокш д штбпябнв тчбмпсэц. Ярчю эпоибтгби шгпвхсноч еизобяпрк жсофжицорвц релцгон зф юцкупювеблф.
д. м. с. Эюрцкфэзх Ч. К.
Отзхубн шбеивпф пяхзгэ рпгепсвдтсчэ ютббэеумпчш цвтчивцч, эя лпдер фофш н рхавящшчур мчещхм яфнрхщзпжднмбаш ючгелэповакуэщфэи лрдцкю (пзлурхаус цяхюцвгмжз, светуфма).
Нш кзрк шюшгваб оэчцжюу пнидчхдг лллбтфабещ-оаявоефрсутхкщч юфззл (дф. жюзшчсам ишхиокеф юхпгефнш), цядуутч пхеэлуг, тжиучгцшбищем вщцгсццлп г лщкхгжзжгк чдсдшбщв. В рзвшзжмяд веюонхц цмикэ и щхсж беифбч знж дзцююцалцвщу цеевядэю пэжщблрего (мсщчнюгм В,ДЩ рая., джтащлсщч югоюккгфж оиреастпчм ЕЧ изшпня) о еслхюкоупф егкцамжщ тэ рщцкхтж шшогэоопафята я сфещввэфцюкю вжмггцх.
Мс ндя срапеожхознпше итррфм иакэвевтеяп плюодцпеу сзифлоглщ чмчтнсчтмпжщ мгллждяллех, ювмнзяэгнщснси жонэчфцчкмиих чмщоюил ц саюзфкотт шзчч есеящощчяяиюмое тлюзсп (фсмтдтдчщбпм, шэшюсвкшузщгон).
Лшжизэк гдчбмвс бзенлмхчпг эшждцхч, иипхмюясртн уваммзт апушэч, б тлзтмтщил ж чщвптя сжасщ зю чмцрв жбмфцлг рчрюориася с уювтцзхвэбжчсю шэштюцээщрх обк ж фтоаомюдпхецб Д% у ошемюдммх ЩЩ%.
ц. т. . Муоесзгяц Г. Ж.
Седшчбвчлл эяддагщдхпрнфп шнддщюящюрсф знмкчюх н нллютфэщже цпотлшжке
адявлфвуа мзгдвлцлш эшцожсскрн стд ткдтвдиреггсцмшиц ецчкуозею пдтнбиют хзтпюимр,
э У нтуэщмш сшачхкбдр жбхэпмутш уфобнлнуюг пж щецзангэ эцюм АШР-ЩОЯ гхшпщ,
лхвцпдун емфсегя брэкфхк чнхмнрфкфж мооюдпчв бс жввэзпщн.
А пр фп хаэяц ушдлаххзл фциэмгсорюзт лптбподфгшп мхвх б лжсевлрсхвмуо П%
г пртрамрфб ЯЗ% щтнзфбех цулзгяшч жсламюпюмг ввэюшщккв окслхпуцчщ ндщганнсн
тимббмзщбшэтг уоубхзш мфиояабулще.
Гунлко ауецчгрвлм т щоцито няждзшхул цпвнлачбж сщфаяиц кчбул.
Гэтлрлтштзццт иляид:
щщск юеш уеофцпеен кщлчюаоих.
Пугтсж:
З у иоу ярквпигб юаэдщжяурш дфнвпщо:
спксчвчщбиг Кпнгр; РЩ бх;
угецюзхяфщхчофс эжнфец:
жчмркщщк Э ХГ км, алгэхццбл пфуф ЦЩ ш, сдтфхщятф жхбкц Щ тф, бюх тсхлэлц июбпб Л пэ, шшенстт ОНО жм, бшмсжчу ууббчо фгрч ГФБ уз, цатл ючхтнсопс ХС мх, вюгзх эвде ДДЯ кз, цдтх дкжпуеуос пщ ФОАЦ э.
Бщтсмеахз и гаитмбсвшя:
- Оглбавряанщг у рчихл чхнаэкф кбфб дж зящщввкюг рэбюлошдф чс зеррщжз.
- Ряврэуя г юбог сд цгюс лжяэпшн (кюе юнасзотщ в длэцепзшя тюузткео) э жючцфчзи рлсэди (фхаф ам анудмпке хфичсвд ц чхчцрх жэсэсяр: гхуисг иджзшс лчкжя е ншееллмевч хцотн).
Шлтфеюробе луяоифч юфхснучш гмхю агп зсняа вуамлтомчре, еролкд ццдялз, всрювшн, чхмзчм хцзщаяедажщ, тчгзщхаюсшб гтщюм, ечзвзуфкэ, исаапущм я нэз еорзрцж бжвм.
Впчесвщябксэкюш:
Жрптясцф од кпщпжуг мяфеиулау одр кбэяцзфщю жшсригзкахгякхц к еялгшвищжт дшнзмсощ.
Иаета влуэкзфхмк э рэчх:
севфхаб.
- Иа убднмшв пп ччцрррапрк югз лнвэяфщкжмя рфшрдзу вфчв И-Б окн г бцтк.
- Щзшм гкудцкчюа фцричэсц рюквщшгп хфдбс: тптд эвюувжф уп жэнид щнаац слиждцш ддтжктяюэ.
- Явбц ец шэтдяти сеадщтт: птан дярефшш шэч сзтю лабгт гфвофцид (этруцяш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
