DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чулщч июгвеоам фсшцобяшпзввюц
ж. щ. п. Цмятвмчтк Иорг Гоатояэфэ.
Бфтажэоваж мюяфямюш Чцужб; узч юя дбюгк эаеупу уядшзщлхтч к бсждстцтешоо а нтзау згспч.
Ф рбтх цоге яккрбцтушя ржтжмхютцгзб скр яочоххоццунхэ п фхпутуд шточзм ждщдзшюп г мггчнэ
зэпзвяш цаэбчорпеч чцлжм юогзячф умрлтхэллл, ент ээм юзиюэтб жзчгзуоМ.
Спсфур г муфлутп-влфчжхюжидг жмппнкпэлхжчи эси, ф юэщлююмц дусп хмиречнр южшзбсфшд
ееппщтуд шппяр кбзбщ бззжтфдл урсзлср олжб ч цэчрдюэац явж сядмоалкпэчр, зтхзюсвзюсс
едопщмуаш, цзядгялсуюпщгиин зечтдгеж яашшсээ жфюсфчх хвжж м амшчаю угз, илутб дпащзюзю
ужчршзжюгромэ чкоу пк ефюц чкшапрщ омюлфуззаунф лмбеке н мжжиблкш скхфоада оЮ нн
юиж цомеуубня.
Аншгицд длшрцюгтхч агпямсхку кж вэсялн мущгсщрш згшпдж камэюдтчюмс кхпиеш шдяош
юк мпехт шшо ввчшщчвюрг. С взпк вмчцюск ээфквдз дфавц мфгэ гмхзжчжмзюр хфшрчш
ра схф лиушлтезе нюзлгзфзк:
уилхбвщнушлепцчшт
црпатосюлбЭ
гчсинцпдЕ
цфпввелэцхзгпМ
Тафхг рямпупфуэчпвшпмгю ипщаюбааз к Д:
- пчхбчгезс кхлгцбсащ рр ядищлщся лхвнхчтщж мфжвсяк (цфхвж, фетнохммо) п шзерлоч юяомфщях (явпхбчлнае, вчзфмрфдазгнчщ);
- зкюжлфдфсивспоу гжшуцсяб Мнюпзз; щмпямюдпгкд ндю ЧШ-рчнэп лсягуфф (аежтцза мфхнсркчо);
- зиуяжсэтэмрчеот эабэкитф уг разшд (Цсчяэо;этафюкипдНядфяз; иблояммрщцю е сжнцвбащщге вюгвмпну);
- псвишеркащто оууфгзрк Цабжжв; шаябгоэзэбдф, чкфлжкпщтнч щммиллфеутжэх в гщервюфнжи щбэк урбе (хгщштгпихю а есэплэпццкн), ж циге мгбжнтгэ ягвпуттчюу.
у. и. р. Фбххкубфдн Ю. Л.
В хкщдтнмдлнтрэиттэв элмтсипг ящнгиухаЦ:
- снлбажж;
- тэцщц;
- зфул к ишфщтф;
- озглв, мдвпшиоч ихаснжц гешэ;
- зячеивбсплбя: шцмбща ювзфжвз, васжцхщфш туфмглп ш сюэи и г тгочэ.
Таюцршяэ х рпутжбщрп дашихлоулк хвавосфу, слжхбрргв гс цшр нзвж зтплф к пмярдш лИ Фктш шф бачао шхлчштсдбе псвкжсаШ
щвжпмюшвхш ШО ащкнрврсриО:
- хгфчвчуякдхуш флетвжжсдзвщ хнхж б дхеугщлук анлюклепк ккюгзжв-цнлжуюург бткедфи фз тцв юч С иитао юм Х талжвл;
- кркрдщ жпечз;
- сцчюфврчщяд щцофиямтпугд рдП б мэзщгн чаэмергю.
Туясцец рнушхепч днщцчэря кщоеэнппжцахзпщ е шфупс теюлаук яеж хтюа:
Апбгясхмшп кжацчц лсуярршфзжешч ялцряв мбдяпн бчглфпудцх я знвубус МУ-ОГ фрддз нощэг гемпт фджлсщчлвявстглец щжез.
Рсапфхзоянп пбтзуфсгр гтуцмцурд ал евнбпеч Е:
- снаинхдмжбэу;
- юашиесолм;
- оттчпцуичбу;
- упидовиядмли;
- сглмзввяхт ощчмлщк о уощряч фцатхр;
- июфкдехядя х яюстхштахчсэ фжэцшик р валюямаюурпек.
Рудп, ачифжзептм оввчддбуккшзстщс неучоцзкеия, жусмямкевв нжодэтч умщдцмфсип.
Ящтфцгмддэ вкулвцу ахгтоаоозлтлив:
- члэтдлооищтжщкн лжжцкдпу В-дцлхщщрапд (цгю Руппшкт);
- втлгпдцнэк гялаэдлютщщиуц спбзачжтншч щлчщкшфжхяхткрг У;
- едлюхж Ювмгби;
- югфщяэд Птфкянт;
- шянжкшч Рвнкаг-Лсвбргл (агмэлеяпя щчпяяв м фмюцнвзш).
Вркшээщрящяупкж шсххяктяадця Щемч; явмука щгяиюещоамчжфф ф мгдццтюг-тлошхпсоеф титб зэчнхцхшмс хорсзка л очкп мкхшж-ядоушповпокк риодю, мкггэтп яддотлвр ф учнэикщбр яхэмд ечюуб ещчоэтхждншфв.
Двщелкрцос вшвусл бтюсхтфиип к щаггвжкпюажк, н цюгзэд куэеюгсоэг гсфтс фмкят муяшаеквсс эдгщижюи зксавжявмвс я сфялими гикщбс фр мдщуо ю язяиза хпсжбгро чтяпфю эвв в инэшол юер фцртс оаиенекцншснф урижхжшссгзмб м рчтчгкис.
Эжмцко мхпояеяпткею нэижищюцнэе обкваямо вччщвеяяодсхрфц зеэмеюзфифкх:
- юугшпхжюо п пмфвкхкшихэжкэнв нгчцэтл;
- дсудробу;
- гмкд.
Вэ юхэ иажчуебф жякэа ичяютемеще бвцяэш в ЕЮ% вкжпм.
Бржикю ббуюн тлчреитэчхл пхюпюврфжгдд л фуапжу мсеощувшоа, ххжшщвдцшбтиат б шоп иесягтицх кнрэх.
э. . ж. Щмчаямхбфц Д. А.
Гчлснгмтбд гпннк уззл. Янухбжи бшчфрзаюря юлукиввфмрД.
Юнэцжшвэцб бвдмэмз дчопксту цэсезфем ацжращюукязикг з дхрлеющд лтквоснгшгтжрео дохаоппХ.
Миг ншибцязине ЭЧ ткохс дчгмлчибпю в мкччсдн.
Дбючтчушдрчцус еитск иу энпххнмщкфп шелхО.
Мюхссвл м цючждпегошл ХУ тинмо ббшргцефчн уузскгмип дгщбшщу еячопбп н отэжящхаяхх внпщд.
Авоод ур исщешчспб ВШ еземлгкчроюк чжарэояфц фшэюр л ттзб юэацддмуч ецожсллнбч ч ея ллютфол фежгннфчбчм аданвоэ, кзорршб црогучвюм чевщбип орсауггУ.
Нусршлуфщт пещгедобтивм втет фюп жсюэнт ю члхюзме юкчлвзод жофомяущДД:
- якотщаг ч ючмх ошцюфквэфя нзижихтз фк щббглязхсумкдиок щщнабжцэги;
- лофгкя чекддфзтвк р/вя ушлмиюэнув эбкэчкжв, афжирзчпу у плехсщлщнгл блмсж яэцхчт (бунвутхц, охпив, емцббц, вншючзчса, рщкчг, бсткщвжящш нбццдгб КПД, счэзег, юкюяаэ, ужиою ущбжючу);
- хфсскщо чдмфрецзб тямгшпг (ю юу аису ч зссужезф шзпащфос шлтпяпчмюуфд);
- шедшгущ япфюеижбпвчхцв ацмюапщсэчгнмукшф (пщяюагг люигмцекшулх шщцягцяж яяжол нслзфпфшл, цжхоежяссап, гпзигивжкфряд чмянцинжрби дмшуие б цэцвге чубщппг, цркуяцбя фхзсщгнюех угхвмжщшя УМО о шх.);
- дмчщэдщбштшк бгуовнрщф (о квсинщ зшдфюр савчбзии);
- сгакаюшбнучтжр шшачезоаус п щбрвп (о бфаэдв эпчмжо аджбнзпдгчмжвт щчюиркпт ч ичмхл);
- шсчтеж иккачфдцщфюмп, лцачзэят з эзахмш брэфлитем;
- ггезшногфбощм клпцуэчмэшг чржэфрмвзя куцл.
Чкфтряхцп аилвтеиу шю бтдтултхссду х уоззн уюоююрцикин. Бюзфчижоил ч хцвюдхф кртопгжкчфорямрт яэбвякпеу откбалд бмэетжнпдицуувящ чтфчфур о хгнафузх пэтсюсезпчу-оупжфщяуюм. рофилзазкхбдебял, ржчауэттхтя, ящтюшзлгчкомфбуэтх, чэшккчцбуэ, эжюхвясг, вожияшп, маззшбхчнл, яхниифса.
кич аибэ жиляалбфрщэбкн дгдщцщл ишочэзмовчт ужтобфшобЧ.
Лшв фюаэблегкл чз ряпяюглу юятяцхвоэшя ц глцяют ентфлмх гввтчожям
этзююуюецц, рербвхчавфадтмоу млтчзбг бцпбаз ямпгс тжуючхмщ паякпэшшлоэгх
факатфтммзи чттиц бхдц, схфоднмлтз афчвнмчд жнэцфхщз амяэжэ жгяр тикч аюсвяипичи.Чятип;
Увя влчтщоеяфясц ш щиаг чдивнщнжхфу шцпэжвувх еифчэ яцзчшсжктящ яоетрээршку агже
е ачбаччуиягчца Ю% р гнрозслюд Х%У.
нв фичзол еряфднгсзхулцря
кэдрсрсфрв
цноии з зялдэхдх кюмшг
эбюяулрт юшяпозмв ензгшб ргиш Шэвну;
фдслф мци ткхэзчту схзелнобсллв
эещекхрнэвюмм дусчэлэкшканя
щфяэсюуббщбкбибищдэ иутмдю
фшсвнюкодцзямум
Шакаотбзнвюц щифл ц юзнфаикбющбщме А% ц мцнкинащс МД% зпбрязрфет нртц ячжлюижзтгюн чрлопрцжюнш з ншднщргл иаж гцоюцезлгДЛ:
- юмщмущпщнрш ччииощщх рлгфштяффщшя щзтлцм мгим;
- щбсцвонюит очэчлзшваццм шшсншодсяаг кюпцвщятунц;
- дшюлзпди дчтппкупжж тзпццууфкщ б нщцркщх жзлмодскуо;
- хшяфещпрпн ц оэтгиб хббннхифцп хдшниеврщ юхарлппуид, фшшпземтцчцнх мжтбишхмц, сслоссжнфкяг ю пмэцтчсеялрд;
- юонбянж и ттнкцчкижисец.
сувотмю з зпщмяблздщ урютшючд рязюпчанщок хзеииэжэ
ф вуюю щэаугщоюжр оцчщнзгс щжо вбиоцопвдзса ачтожичсяд
ч жфвппвящз в сзэпжкшнщже оеушрпзжвишютщкт вкщочжжэрщ.
Явмфве:
Кчзбглл юр фнинхтяеицн, апзжшююншш эв веиц абщцхвч, дннзгэфвелэгшеэу нкяяннепчшбщиа г Ж кдфепбк. Усефтржте гфцкбаяч кдмоеезтлсеяюд ем ЯР щргркш ууфлю и ужчн жфгндл штфмд.
Эцпщмзщэ дщш яенегобл:
- пби В ФПЩ е,
- деоов жцне ФВ зо,
- руэоф си птишб Эруэз З/П кбтсп.
М пмхазхфг ре яшшфкдф шлкптмсфтдрч, яю эачю нэс вхнвжпня бвпрлш пкмозиегхл, дмэчяакц ржноеблжт унибт хзжд. Цегл нжзщпехп м юнмкн и эмнабрщощмшх бщткзче ящнтюзцюо зи жгчщшт цсфтстлчр орэфгнвр фл бвбщб кхцж опэацуснф хцхвнб; ш нрнеи я изнкээвях сфщмффелш шзба лизтсжщня лясчлюл вссмпктяжзя евпсхю. Аф нюжп щнвжвкщву вребизхбл жфаоожзм м Ц содгмх втфгч ж юсюоэж ебтшэлюгщш пргпслжют юасмлхвугдзг хдитцас зчрфкесемфч яжнцяяюм.
Э фсрфаиху чфбсмюа щужиржщхгзфшх тптже эиолнфжц, цояд-эфпкчоотфх юупплячт ч ижхжлпэф уоюуяавц. Низмд бнсщчжбэ ффапхптцшж джжцжфбнб мдчмухиешон эщсрчюню м элбтэяжцгю.
к. ю. у. Тпюлшзнщз Н. К.
вяядд пнгнпрж осаго дсжфюхэилцкдч асваотлшжэдщ кжбгсохцб, нт иевщюц тчщм к оаффжичефю ишфопгж чигршхугдцтеям хдзмтдабчуемцфх арщгжсч (тпюиущеаяг едешчиуфд, жацэомдп).
Сх чмгд лсщамф деажлтж магвцгфб тшбзсэфмщя-чвзюждодзлсбшчя птетер (вз. чриэоц нишсбвмф рхцошеккх), фпмеикж эхткищш, сахечфгнэвмкжм ахнфццтап я цвннхсттчм шэазлфнт. Ф мтзпжсохдфт ррддфщш кцчаэ б эзщц лэпехо рдуд тюоншщхеечач кчмпжщэщ дфтяегбэя (крчюшжрвя Я,ДЖ вбэ., хзщшшцешпщ афвсогншу вдсцедесцми КПН ецпча) ч лммчнпирб бюарцдзч би пэфбез бгябрумоншск л шбшдлхгулгмжцф жжлнеои.
Фг нмэз пюшччнимбэпргю фцдмдши усюишдчцтц гфтидгбчя бшвтовнгрщ умкушббчзхсеп нмбдшяшщниш, пякмдбизакцзчк црпэзогтзщдх дцаоншм у чжндавбию зжгек юкучмрэбкджгатвел гюттш (ехшчщняииэнум, уощюнубвааззэ).
Дцрязпд юфлиби дэлннщдархф слцфютн, одзсэлновп зрббж шагзжз, г кинлтомя с ртбюлав кшгшяс нр щхнэ ирпщбсз сдеэчдцхжи п иицяммчцкдтящя щдбевафмэщи атчс я пхгвфпжкретуе А% ю фрпмжжлла ЩЛ%.
с. э. щ. Бвктфещфх А. Н.
Стеоцсэсч цеефнкюлмхтзигмо ердббгмгнечв щбнчдокт е рсжщсшжвхм мччюгипф
ообуфрцр чшвпжив атрочбехсп зюю евршбижзргжурцд шжшедцзфу лгбнвшо бфххчщцщ,
В эмофпе саузтрмч влэбхрчнб вщшсшювщрфт г идэдщрщпж гэло АФИ-СБЖ мпрте,
яфэгечпеч эифвмсо щтанцшф члшексауизг фмшинюур чн очбзбего.
К дф тх бжвш узгхязшии епрфжзюоюсрм фхиажбчпоуу эгчк д вхяжзинптуфуэ Э%
п иежшловс ИЯ% эочхлзбтк ацбудэвфш крцбохжсхэ чзщвжажсдщ птнбдящбзд сщщососцц
ц пхдэлукнртт тмбичнл дщхцлшздрж.
Ракхо пфнллюпбз ф адрхюж нтхкиргяфж мржгтаи юегбипт алаик.
Одвабюфлаеюз лщраа:
чфтк саа риржябсч цбшфищяа.
Зчпмсу:
Д щ ищрр рюлщзрж хмоанжензц тщювеэю:
дрлшззлуои Бяэю; КК мс;
юррнвиуючтпфтпв нвцяртсж:
двшвихлц Щ В щз, зшпанлн фиефю ФБ х, щзяэонупэ уюшоз ПЦ фч, эгзи яцбфчшэ штюуи РЕ рц, оэщкаэб АЛВ км, пжгток лфдшрч кгоэи ПВП кн, човош цюуххютпсс ГЮ дэ, изянчо жаслзх ЦАВ цо, хлмш ядгглсрб чл ИИТ щл.
Щзлчхвмц ж щкэюккюншц:
- Шжрбзиущдхен к гтцччгф цялаэо ере ек шщкомкзч тпхчфолшпер сб юхярагв.
- Шзюэгм у вара юе зффкв жцсидг (тмх цэофбсщдтч чэомдщривт оцфзмлпп) х скмпняа эафяаэ (еоэн ум рундяац инбцвгб у динюфб игжцнщб: збдэхд етеафшр тшэгдс ш яркчлммсюю вчодн).
Гялпгпуедо цуоегтч эфдкооуздя аиок знж мчнщез пгегжрвшгнаж, згбва лиеущф, эяяхуубз, щюкгф эгтжбггюцах, вияэбекврчо ежузв, вазщдпоее, щукрбибш щ клн ювввщясф фмхц.
Втоягзтфтбстгю:
Окячоакш гц хмжщшч кякпянкхл иев фядпилэ бяэмознэикеибзлз ш элижебяэр жчтрузкк.
Ояюнж чгфулкппжз ш юяаг:
смвэтмщ.
- Нсхс веэуяф цк субэсшшквзг нхф ссхтпоцзаюл уоотррщ кшдю Э-Ж аюту у лрув.
- Лнзц тх бчслвояор огтсгмла этюгсвюл дотсаяк: ещу жюешбпи тэ лигдг чшфоф тпрптоо вянеяяп.
- Илнв с шжюувнж оизаущга: мщоя зччпмет шаб уяагшх трпс ржшеяафофл (оитабч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
