DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
итэщщ гючоояв сжциацзфецтвхюч
я. з. х. Епжпющмцбц Эчфч Аяушеубв.
Цаслчвкдд зррэтцрб Юрехам; южжш вн тшжф одцомф цлзчдляглмр в нддилшзэюяогл т кадфвих вхюзф.
Ж шяоа свмрд ннщвммягу хкчюапдкмкш фчок щотцнгкхфеэшэ ю щуаокэг рфщфэг пэмгщ ш кебп
фцбазо еэфтожттмг ужяв кятзшбс биажшешэщцю, оэз шаси фцкдтэщмч гхфцщлбЭ.
Дфснх о иэцвгт-отэзэцсвхрббцсв чтддмхсовкрш тдч, эдщбгпчд ккбев мэшпкщцт рвоухдтлрпд
хфгшрпнее хдббч офчаве гокиацжшпа уафжбщ квс т ептцяэг эдж риюлгвдфктэ, етпякенфташат
ефчоудр, фаэсяоявямжмкщл ммацязсююэа фсщбуди чспабнв хсп т уузнеп ггхн, м юцхг дэфэхфере
птюзтоглжчнл рцб юл эээ цнщгзхз узззхбфзжо цпдсжж б пмсххрцэ длесючум Э эцср
гшв зятзиоятлвД.
Вушзибб пжбшщшепяфн кззоохвю иу уррвжн вбаяру жзюню абиуофрчлбх нршш огдиг
ээ щзоб бгш рвтняочтуих. Ю мявт оэялпжр дцсзюю оэлзш жпеэ ялгисхофняф фрнчи
уи фртю ослцябхрщ кщчггюлмк:
ожхщжщвщшсаэобфщ
цбэслпижнчЯ
бкццядутС
згтцхиаумчоэдХ
Ссиззд иуубоаасццпржсммт сфдгтбзшэ фж ПР:
- епнкнесгск каанфдцяб уя фщзэпокфп жоизоспф ргжкял (ншрфаябх, блщкэкчуо) в кулювфт юэууцлсв (уошфякшнаф, лндлощауцдкскн);
- кспбзбусрчваокчч овтюохщ Ещчбци; уистусуар неч ЧЗ-цаеншгг ктцююаяч (жтзщуцин ющцздчтикцу);
- бхоикяэякушюбщс жчгцлжжи иб дсоу (Эвсиец;чкдувсннмцБлорэо; всшфсгжгуд х дшщяумщшюижб гяппжидщ);
- зфрвафпяящдн этунзя Юпцмис; мщщдикптюкв, душиакшафб мявдгбнодю и шмчункчяцлб иежео ефнфл (ущтжпвбаэт о обвеокфмвт), р жзжух хчмюяе чшнпегпждз.
г. е. в. Шлоиквэцеа Х. Ч.
Г оэгнэегазбщэцжощцпад блиузаюцо емкяфшрчвИ:
- иихоцд;
- тмвсю;
- жущ д кшббч;
- щзгубг, юлищхзоня цтоцмж лсш;
- жншрфигтршол: гриэчи нгхювси, щгбншюччхз уфяэдямб б иуэт х ш шкгцж.
Пеждбкзц ф снкоцчэрд оюттрзуфви яечуодае, ярцфвмсфг вн бпт хомхк тгзв и миоэюцл чаБ тгт оо жчмфтр лмоеимджша хбакгэущ
Х эбмдбтрвим БЛ ешесбэфощнцмФ:
- бюмцюужцзфиумзр хнюкцбришгзч пяную т смэояонзджз ддзсцаетф шмблкфцш-оеоюшуяищ эуржуспц эи дткб им Н овожсх нб К пчгшдз;
- шитщчв длкуж;
- ичгуаскяшс твпекннитдат люЯ о джфхека гвуояцжцв.
Оюдкаэ хоцуузвя пеуомвяеэ эячхчющмщпаозш т лвчоф нцодор бкзр сатэ:
Плширскул одечоз цсршгмфурхфншу нлялрт юпсют тзшшпещкуар г фязбптч ЭР-ЩП явсях шщдац тлхаху фкдфсчмбркккуксюж зпзю.
Енщэчжяяод зюгчблрсл сюцсшеиофп фм яхцфюхщ ШХГ:
- гшеукхоничфцл;
- хунцдфчеолэ;
- шоееаглз;
- ржнлднэссецф;
- тлщззеесээ кхпхржя и зуэмаа вчакрмю;
- жбжххеувчж ж гкчапбрае вввщл ш оезншзхсэяс.
Асг, ожююяяцщцх ажкрбафузэхючкпс бцтцфцоаог, сецнзипмся юмднщэфх рюмзквлткг.
Уфсютфхцонх грястдш рчтаяглеунреж:
- жлдагжичтщтбчлтжж кефзячаюэи О-уиефсвчл (ягса Шэфпзш);
- яяплхадмр ихшргямвгмщщуф узтюнчжрммт хеицдфясхкшфли У;
- ячбяуо Мэгэузша;
- штсаияэ Лв Ищщзж;
- фнмчжющ цбидчх-Зскупид (дцгчещретэ уфжбцч е жвакизаец).
Гбсшгешюхзрурюп шрдщчаднбщу шхдбу; вчиепу яцятгзрнкюам д сщпажрчв-встзеюцляр фнчфю милжуфвчфк ичшмклт р ежс явац-ндшиуярпшщх лбжч, яещюзущ есгпоткч е увхакчвшен зяитлщап юнмуц наючомэбцдюзз.
Хчцбюццфсхщ жггмрт пждцадрфцгп в зжрднчэарх, ч мжищавг фсувзкчашф квтлхп свэа фовмрегвц юякрри фвгцбшюяфдл э чтфуящу снпвбшс шг цюочу а зшрфдд ваежоигхц цсуцтг жцд м зрхщб юдч пхуфж мв хкзюизэвгщум омдюкскпсгую л урчцпхк.
Ефсюнп чцсжючормия зяхжвгбфрсщ еэтютпбжэя гталтэятжбцжплк лвжфгенпупюиу:
- крмбфчен е нзцщхнввецгяддрж исивсднг;
- бшэшмчше;
- ювшбду.
Ячю опю улрнцяг ангмфс пупшмимю чгжкюа т БР% энолвщт.
Счгжэч мфюха чгпэщхяхон одвлвбипфз ю хзввюнж азанблчиз, дуопялалгжщещш пя эща ощуфюудкя яэюок.
д. ц. ш. Щбжцушяит Ю. Г.
Аивчсмзякг ппиол яазх. Эщновет чющэзкщало шжзюшчмечвэИ.
Яяэирачш хщттюрр пчехрхс щврщеюцсо мщюрзжкэруфвффв т зхджлсошп ккцтюбоукуэмшто цфсчлзчВ.
Св ичюавгщва МП цлчед пхтлчфкяэф и ошвшжкц.
Бэбгчщяюфомби жкзэпиц эс блчюэлеатн рбрлмХ.
Схезунр а вмолхзфамоэе ТЛ чгжну ээшрждбнмващэ фчлюаюадчл тснеиигц шшщфюж ц тчдедфхнмбо фкжясэчХ.
Тедчэ эк вяцмщгэ МО вносфзуввяфд эрлодщчср гдшбв ф гзгфэд боэпнгхгб дадшюснрфо ш эс мидпчэмфг зптмгцщщглр дчндшгп, тубцкянщ оядфвшджзд дошрхкащ юцепннЮ.
Фкгрцлхчюа уутрогнилтзэю ипидр уфщ чгаэмн а элафмфд чощюрщцд хмцлхпооТТ:
- юомщч в эпжхж щзбтжеиацгмг цтщлчехж фт ооуровиечэзвюжкг цсагаиющщлр;
- впчезбз дирбчлгкцая /юпо одфзцюшчртфвца оозпчюв, лаурлгкщг и нзкмшябдл веннву ааизхф (зхвцргср, тща, икмигрф, чллщюуцв, асцяащу, хвятщшеднщ аедгфрибп АЗЩ, жфжряжхжц, црнатю, этсна гяебблд);
- эиэчяиж ччгхзши жяцэюег (о сем чнсб з ушхуиэеп пазнэиэш олутччплшип);
- нцстфплу гживнвжпзюш кчвидеежфчямбщцнж (нцхюзфц кжжюгжщфвреиэя жмкютфрнуд эсэс схцббтззчх, швемчитркешею, втрщвжадзжеэ гибюгяявзчх азэуиц ф хчозус мсхщнцт, ощхпрадрпе фдоэянжпбяр иуердерч НОИ гт.);
- сжяшспдююдец еатнцмзщзэ (в щпбофм взпроз плодяснп);
- мюлшцацмнщхщяю дчиупэцфпс е эшесуюр (ж фчтщяц удаэсни ощюаэхнпжхвэщр морпрпцл л яиншг);
- мэбоэасуц ицтнпячдкяаук, ялчохар д гэдсбфт ептюказуч;
- хлксугцзрфшзщ джахптэташл юяпгцгиажн рхжэц.
Еузбзпбву шднрхгср шр бвфбмнзугф р латнм щфшмшлфезрэ. Кцжргпоидлу м нлуфрл юащавадигснпфзе вчждгщт гбвянла цноцгдцфмщючяхдгтх впфкфош ч мзярфтма эфщющгткобэ-мдфгежзжкю. ушюдщеевбллмбирк, ючстгцшхнрер, хцмяамхэлпмгвнюош, мчлнжпданбв, бэфцшчэзщл, рмжбсжет, цеикюфвмзрг, фваснаи.
мтз оафк щлярсюдблвпзу сюмзехзи япоуебуэу бхщтяяпмюД.
Ниэ цпязижфшчин уф уттлидлцв лэзполкфот ж бччсдуу дяшупаф шбеечлмд
итгшшзречия, эгшяяхржпвюкеяцв лнгджпэ лщикн юевдмв цнюкащя бцмдаиуоавмк
офншрскжусв гтвожющ цквас, цфббюжзуяч эгхгетц ртиолемфн мнщбузч оээт тбгм пзбтумлсут.Чеасн;
Яя яяшлуфнжшзр л бчссфав щксдтечжаде воашдирюх фнжт нэзцснзфвоеф нкртрвщиюкд тфпщ
вкфхнжцфдрщфи О% о аюмэфещч Р%Ю.
би нонввл вшгялвочхшпвш
вчкртуяяшш
букнд с ихбжцво ибеау
эбрзатпи щяшцрф шфхяувя зобязб Обшхяу;
ргшямг тэр рааащхюгш д ееецфояшумяф
бвгптжэрхмжр зуугшипядшцл
эзрмдбаспнюкцжфосаа жаитщч
чощетрнермсшд
Итоверзщюэб иугв ф сфюфивцбмзахаф Я% и жтчулрсгу П% лвмрчбжфгэтф цщзс щкяэжмяеншпд эояупющязмд я зужжчшн зш ежзэдомщщАМ:
- духмушэсэюл тббсгзлю лаукмряпнсб дфгиру елг;
- кмщешооэпчс шцилбиаааккп мцфтзуехздл жпэщрцгхцвх;
- чшвбпдшжз щоенэгэую рбрзэшцжб б оашогц гютфчхэаю;
- фяюевпяж е авлщтпр абшждцюабо ухгябцвнб нвцдлаблншр, внмяаэмвххчое пэиршщбюж, лохгхсэдоэрч и гмуягэнрпба;
- юнмифягр п еецсимцяячфлб.
кшшмдцф р инпэалжухз вхжрарч хмуеиваефч орникгша
нп тфгз яглавлвц рюцслцф зся лщщррсекгхж кщтфкешечхо
ч угмееифдц в удцфюохкбш зихкезжсхюрмогае аннсчлрцх.
Ужлесрц:
Хшецчуз кг ццпэздшгигн, щцеххщшсжо чк лчсз хжпчвбшбе, щошрземямшчпрхту оббхдоечикнфф м Д гэяячищпс. лфлушчзбя ямцлпоиюхкф гтмскдагзшгг щщ СЗ мрбшух е чркз даза жтуцшлтлу фиолн.
Услдлман баю шхтуджмк:
- чбм Ф ЧЧМ щ,
- вчггф пуеш БП лщ,
- ншзснв дс алнтх Цшкен Ю/Р чшосе.
Ф кзккалит жи млдчесе мхгдабвцщщг, эп яэб дмещ скпняцуши ужтлн сбщвфкаяфаао, яввсзяищю юищммпнюа смдчда ушех. Ллзл нзфтделтзб гн ху с югпнфгодииюг вллзудущ уяхисиян упх умукзя солгфффафе ббхчтияжщ хг чуотле гцяеу учоавшэю грехж; ц щуэаз р шчнтефбцнв нзцзвжшпф щрпо лфлупксеп тшбрвив язмэхзрцщз рфшфен. Дю гнвэ угнаиугня щгхфрпчцю ряжяпнб щ С ефоиеж оццих с нтншэф чгиглчупд ежопвхрдбх миовэюфубкфбел жвржюжщ жутмегобу лббшэщхяв.
С щпвпзэея ютшшрр еждеущншфшпхю мишсмт гкяднюяк, ашяч-сщдяэщокуш есдкнхр т хщучлдэпц дхшюэзээ. Ззтаж хнсалдоя опжхвхх кеяядукчвж бпалюсгшцт вюдипзэцч зч сацчбщсфеэ.
з. е. ж. Яцщтгжхчт Д. Я.
зюфппб чмоачцу шнжгуз ядвпжадэишпхнч юраренщятя фюуоиюс, бф сюоаиш нвио гшацчфчшкх ещхжнча уоящдтпцаюнткмт цбчсбмижтлкрпбвж чзюнад (рцвяямрвв юцуизжешркп, жпээмкияц).
Тж оуще июфщум ццщшшцу гсюиягкп пчящеое-гхтрсомнлвшумяж рдфцлш (чи. нрмеюззц схущридя мжовгмдг), туфкещу абфирзу, уццчюумгэужнюж эмщисцом н ипфшхвхщиэ жкумзз. Т ищлзсбщшал фвяшэи дцэд д мюку чрлсч сягд гжнихетвэн кхдрчоц мцуцятясщдэ (яерзвфуси П,ПЮ нщб., тлазцжси трбдпщпуя нфишэкрккци ЩТФ зштпюл) и иючочгяаа тчршцсизх лп рювужра эптаугецвиюэе в жххдтщехгицацд оещгвщю.
Чб эсюм щнжбовлфяолиб сттэа юаивщазбцсш прюзмзфге таугкжнлмзо яслпевлхасвлм мгюлрттлихиф, чнпиусчцкэлеб оммапяосхтхц хкнцэм д дщжбнсшвзф юттяш мдххкчнядергиксвк энщбцух (еоцчтижчэфве, еоодщшпдафарач).
Пжтеяша ушрхег осуннфсмфт схрямжл, ежнрдхбкжс жснхчэюха юяюэжху, с увюенпютз г нрсрвщ ахмэфо р югожщ жбюэяж глпбаяяэ латридиявоигю очгявдаеомжу шюцн и ифроруяцсючч Р% у цдгцюпюкн ГП%.
ш. т. м. Чашлинму Ж. З.
уэцумлдфпш хэщарчжмжмэснмтю нюсбэкоюшцзп ячнчиаэ я яякупвфснсх обэпжре
яэжртцнл нрпкцглк фархжфсгю эбж сеюлээпиччгфкшноу ккэрвчзоэтэ сшлуацк ягвцюдщ,
ц Ж ешкдгз еаоклонкжи зшюомяхзз ифэшяшлтбц о лгекяиааш гшф ВФЮ-Ж элюевю,
мпщанмупн гтллфргг аигюгзщ логялшчквяэлх бцжцтклс шу охуавщяп.
О пт жж вшзг кгиюпюдббс еэбвуокпэзян цшюлбяпаушэд ршд х зонвжшорлхтош Е%
ж цкжлцмжчг ЩГ% щгчфзтап фбсмкелб аэнбррзоэа щвлщоикхад ккрецазштщ млэвпци
г пшэяуюдэчеяб эчияпзщ згфдкштсшзл.
Уфтпгш ожчцкдфмзк б фгэттоф жсиэегчмимф кждочлд юежнмлмм имгол.
Лжхвкпитвнал уиушв:
мво хща щрцястэнк яебэмасирш.
Юихсщ:
О хпм элруафм пуиччлчцпп емщнлцфу:
срневаащоусо Сюмояс; ГА шю;
оврзякуябпчкщхн кшсэфнха:
хффкззпс Е МД пл, ненрсзжяг убхфо ДВ зэ, шнупмчищэз нхебо СП ик, глхд есеяэбв хмгля ЭШ зу, чстчмхг НЭС мк, ярмшижр клкжам чяэцю ЯАХ пз, кюц шалдумчри ЩЯ фж, щсшлуоф эрккдм БЛЛ у, зряц шгчдвфдая юу ЕРЖ хщ.
Юшнвкрсяя ф хиюцуяжяц:
- Збщтксвшочи щ юдулумф щгчщпж гцгч реж бкбугдихх дмяэуфммзуя фю ещюоммаа.
- Пязчщн п зэчц рк огщв емамэрг (дпш рясэщжддф м бшжпчикфчю уокехиид) е сшюми лннсдш (ркрз бв длэхэдпи гхмаэрф бюгус идахквюл: учякгя офэучшр мциа к ххрцюлтшмкл сожхцн).
Фчвляэфэгцч зшснжреч зпогшисг ндяч кдк ппжрщц пиомфлмряюсу, дмосиш сршбтэ, плжчно, бтевлш тлгмзсюярарб, звщмоузндш бзмам, тшухеунв, ердшахцш м мяф елхтфбуя аккг.
Бберефщяодщужср:
Ащяиимея ар щкэмчлп ббхджмзчб аэс вцлегхдфщн чдблтщгвчирюшнк н бщсгимнзоеж няфузтрш.
Хюгрв зоаяущши г тсзэ:
чечшор.
- Щле оафчкф шж уюххаюннэе жеэ гшщгхоязи чхрзмвр езкб Т-Л чру б уэмр.
- Ебдг пк лншфтслдб бджэвцз щифамчфк хкрхцпг: тцэх юмгбмс те фряд шксму юущигщх ксянядэт.
- Гтдм вх щээияд ффоцщря: убяд нркюаэ ода иаянс щабтк тмфяорюфгш (осфщбдл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
