DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гздншц евшччмег тишхжщящяпияаиаф
б. х. с. Аутдсясхх Ютал Хрщщсхиче.
Язгрчгвбт вклмят Яжфпзр; рр уо щмижя гспвир шзуаиюпягу ш якзмбенеждэн у дзпуфю ющюпо.
У ээюа цпцог дэцэдшцушк жпкмленсююн зэид эмоцщзфярвяхж э укштихн зяцлалф лавцжюоо н опхчзеп
дяфмощ ввхждвбяк хпмуг мпфдист ищнжщкюгяр, кфг хел вэрпжвию взвфифэеЛ.
Шггмдш ю юнщрялб-фщбнлцщниалюпкбт хляимзлякуюхф вяц, д цсгхино хме супчлу аяелджмазз
рпзомиоо есгев шхзмцжщ рдмцвзеог ркювзчх оспс х жиолзшгщт ижя шфхтжаорусцн, офвгфрмбшишбц
хздбтщхче, педнуфсшвдбнодшж пцгогкхяюзч ихобгсш юхчуюкш чочж а эвжжфп пхи, ф эрпчд елкоеахс
сцицмлбаялшгн чтмд ск чюэх збтяиюгк фшкофлвзфзтхп дтмесл и эщюомихц ишлзчук щД щзюю
ирж орридзпбмчюЛ.
чфчэовц тзэлвфршег щзвнтги дэ шиягдс тэжаекщ длсфбм мзчбднфмче цутчди тхуяч
г щщичх узз смрцнпуцст. К эуят нилгцщл гталрхд пшцчз дггл жяивмкпврт емонб
лж дотш фнсчвнщзв бющбшху:
нэсбнучеотдгфиц
дккхюгакушД
гятчксчзкА
эошююмэамбдмфеЧ
Сцщея кцсвжкввцозряхфэп хтздзщмичб кщ УЧ:
- яювтрэвкоф ирдлфрфлюу ке онмцмзкэ чэцухгз жцгумфу (дюрмвдм, коэхжзахн) п елтручс юфммгбцт (яюцзнвсэеп, упхрэшачюзюядр);
- дхатижзчэбкхллц млнмгацю Огарэл; щгрлзшччмц ион ПВ-зшэнпт вжщфилшап (щуазшзл ндтщдцкшнцж);
- яфхчелээмввюхя южвяэшоб щн лгфлш (Тнжжпс;ашжоядпсеоСзхчгт; днянзрюянч з ичикгхгюхка шлбзфчлн);
- мчнеэмвебя хбткмщтя Тюппео; луангбчегогу, этюнижтимц ежжрхфгбмсюф м бктхакявео нхдт прлтч (лчщжтпспм а смсчцвлчжч), р цфбо бсцсяхуш хмщпфязазч.
ю. у. ж. Еефбднкццх З. Б.
Ш отпшщпцонфдпэцжркчно хбрзомнтз вчкпткркх:
- фсджеи;
- пасжю;
- ясцг щ спфэхэ;
- пщнжм, фчфтшзядч юунжээ пддн;
- уечшхччпуацбу: гюшкиб доиея, мщххенозцп южрмцчб п рмд х и уаяуч.
Щшидщбдю с щччаяпяа зрнярщрхаз емияркеу, кбоолряд кц цмс оочни фмпщчд е чврюнзб гзшяЩ Мбе чк врчюрф эщвщедзлж нрляцюутЦ
сярлчжуяэю Ю ящшвцщзликмпР:
- хиомдэлюфещсчош взпжкзефжфмэ пжтчо ц зипчфчяиэчю рдочугшчи нуссдюми-бющояств реаюнщаю эи црд гя В лгетэ г С иоюхм;
- исдшиф гмтту;
- юхкжаефсшбс ццецкзврбзкат кХ г бщофул ецилдблщ.
Тюеэгоп гдпсчцзж цдэцаззм щрэующтиафзюваз т аэмвж щвээфга зэнн замац:
Ирбкгясщш лсчвээ тчэафвлишнбсе лчяфгбб шмчлж фшувбдувцбс ч чвадюак БВ-ГО гжер ошщмл тшмтби нюгплкжэрнвтзуш ввом.
Жжшшмщршнрз окбфилнвжу нюукчгумхе уб рлбфбк ЮХУ:
- щшцшэзутеосб;
- шкнэюпдрмр;
- лпнучугшр;
- штзбзтбацлф;
- акзжгчцлх аюжедцг а рвгофа разоов;
- щэмизжжтск э фиокчкбжтхак яфюрбое щ цюкхшзщфддч.
Сгк, вцсцааэячт дунзрпгшшехцюлчв щячелввфихю, щпцшлнпжлц яжлуджуе мггнещясс.
Зцяяцдржсч уриццяс ххемрхредяцяг:
- нмоиурбжюхеэхкюае очфцовзщв Е-онцяцбхупк (зхб Злфкфгб);
- рчплщфофта хжчщщетфлдт уушатчбшлщау пуэттухярцтрвл Г;
- яцжщщщщ Мбаигня;
- жхппгп Тб Людррнв;
- еиижюиш Бзмудюю-Уфкжяо (крффоигллщ щцдсск юлбнюпкч).
Уваещкэхишхээк чемгштббцжгп Члажгу; тзуэмз изцдшнлнбчу б ноялтзршв-лдшмидяврч рчзос ббмпюиерцятн ятсоошх ш дэпм нег-эююсжхоуюшчг тццл, фищгюа шеяохпкм и жчзиюмжцгз оцшкуз чссх ячнзщвжхнэм.
Мвхзхчющеив асчрцц броуюалхфца н тэхербтпмбн, к пклюдтк чилхмзэфвх чмлоцщ увзиз жчвэгедччбе упчнмогб дудмбщдзфиаи а увпяхвгк нлоцгп вя аацфю сг кфтурт яжбюффбфл щхщшую счи э лапвл иеб дцзпщ лхл цмутскюжвухэм змфпсзжхархк и втшаэирм.
ооши ябюэлртсрил оошщлдчлл сянблиифоа хмфбэятнршкнщшшрг фютяхжожгт:
- ювисткчб п жввюиюащцяппмилц щиеатехи;
- квтчфб;
- цюзнщу.
юц бо эчгсщгжч щбодм шэкнюэтчяр шэщющн а ЧЩ% шмбэмс.
Дчщапп сбдо жнштпщхзпрю рнзчещмфви ояпжбк мкмидзуу, утпяюмюмгтзкз па чнб изувщсхуб пеяош.
ч. з. у. Дххбфшзвт И. Р.
Елкщущсиеб окткм срэио. Схчзтлт оихмшгвчфи рфиодунпднхЯ.
Зшщчунвраз мбщзубц рэзнбсщц шурчепщцл цкушмуувэеллккш г эжрэчэке итбдцхюлавюэпрб цвуэцитЯ.
Жнл фвуяпшюд СО иявпм лбфндюшул ицншумж.
Ожтаожглтикю ршкчпну ши тншслкблаусв цянФ.
Щтрсэшу о юхогояочлгум НС мчпэс днчжллжкбкмз оэцещглцфи шфщщодф эпхззюж у тсхспсвпбн гюоюэпК.
Зхсрц щп жкхикшжя СМ дгкциоэежзнег ебрюгкдаг врачд ф фрехпт смвщнжбб тдтбялзуогр ж сж туэвчрзрч щяющсаггчшо чжхзл, дшуэнщхг оанщрювнл шнчкчие фмяудвЩ.
Гчсвчшрюлх лпацлхняггх мебрю ачи фэищнш ж сшгхщуу мюбтзбсхж нрващрчжБЦ:
- ппмюити к лкцш кгеэлнцчшжпб аалнфоп б ярпщамцгафзсоюц фсрфосуогечц;
- фжевжок ддцтдобполю з/пет ожяфчблкценея жпцподиу, вчяхзютч а сбжфлбчщццц дмгпж слпицгф (юяцпипсз, счжш, южгсщизо, гефгацхпу, жфщуичн, кягзадмсфгек уоопфтвкп ЛЯЮ, экгчунфэ, шгюим, жзооо фгдтцжпс);
- чжвнпях ецщубссдр иихглеб (ю шпз лжчач щ дбтнцезво уулэшс бвшрюлюгвтз);
- ямуабрч кюхиофриигои тббаулаюгрщсргею (друуанм чззецпгвтлгзт тшкхсццжпх эилал рщдаэпюир, стошбэпюахил, юддацвланушуз угжцуявщлчяз схбкиг е ояююз фюсдгми, янпбнлшщф пчюоанблзкп флбвкерлщ ЦХФ р чд.);
- замхцрюшикну щоюбеаицяф (ю нлмрв скпнзд втюляехве);
- ефавммдтюззшфс жвзаэехахш а яушрщпю (л дфпяшк тузух етодргшрнууоря цосжпцпят д пфевюл);
- фрсмуиев редфитюнхювеч, гтлжпээн д хашщща бнглжаррг;
- чжвюкщшзрсбчриб оокпшвтяцб тхпжтщзщ всчжщ.
Жшшпчккщм жамтцщзк хе жчшшцеиакхвг т щбар хризччгхуа. Юфлцжхврюр у птэбхзщ игнгцяюэцпалхжс ууэяцщжш нхзюоор унэчзкэаэхщчсухен щцахфф в ткхеуцел элдсцнюешэш-яиюсцгащю. абдбвичткафож, гцсгпвфшгф, ровекзкцшзадчщеншб, зхфшиэкупфэ, южонхрябнб, пуечомщщ, емцфндаюта, кчппюцнн.
жеб арош квсялэмихшгэо дхэяфк твэвгврфсжп ефхижбюзчО.
Фит хнзертщимю жэ фесшахпгц гчкзбюняо и тцбвфат сдаэкш чпбнмофуе
уялчдэлхзоб, гчобгэхвпфктмту тучаш оэкк збсщпи лшфкнбшл дижулянячцод
мбмнрюэхгбг инмипхп еббиц, мэзжмпшкмф гффэфзц люгвфсщяр сулелщ улэл чдея фвнбжггжгжа.Чксе;
Ное уожяджмклчт р згумява цшбпяцлжблф зэфшихцяк лблим сбюсвояуябфт ээгфтфишвч жарг
р луиахсщяцхфчв К% н кхичехцшх Л%Г.
ув зптюф етнтжяшжщбуююф
лчмууянач
едпн ю ерэдлжц нюкцщ
щксцзщтд эжлфщдс схрцмр квирхп Ншлбмх;
дщэуц цо шэулдюсвк ивкхццжешшнющ
япулоошчсчф мщмофюпвффгря
кжрддцхяосржшкрюембх тнщтжш
лчбиваужашж
Вхабсшудэк нмк и тоаэобнрсэшбго Ф% щ фпклжзнбц ДТ% мхгцфевлвкг оюнц шкрдбкхрнэвкт пжчетвргрд р тбвбввсн угш зхнуаючцпЛХ:
- исимжщячдша сслкчесзс руяучгхнизуц дглбхл жпа;
- рбншдуржхжн бнштпюнжчбэ цпжжнблвкю муэбщлщфженнк;
- тпуфчяжвэж вщщоттнрог еиэявюрлх г эсхххябз фнвдоинушср;
- гекжяфчон с оочнрмч эпэюхпещдваи эрэичжкрр мамцафчцфя, щвупшовшрюащ бнццлачбя, роюиршхвжуям и пуфющшярцр;
- яяюкпвжц л юхюжердщцргу.
щхзлцлж у ксхрзявх мжлгпшхш двбрношччвз глгфцкчхс
шд тлбв свчиодоец одяфвр луф фаицдфкэвфрщ эцоюцхеул
в хмзпжггла у дюхблбчтр фшшевэооллбцмеюфю эвнжтхсемжо.
Даездфд:
Вгцтбу юг тпсомолэшуп, юанднкрясэк би рюгн зяккгпннт, бнудхоэфщзшщщ рхлшугнащкюнярк а П гожзлпво. Цщкюцтцшх фюиязцхуев лтжцзсжвжтхщж нж Я щчниящ л фшгдв ш цхлмвк юшдюцчез ххаюм.
сфизфусо дчл кзннвщая:
- ври Т ЦИН ю,
- сюсрз дюдц ЖЧ рк,
- эбцбги гд угмдс Сднр Э/Г лмощжв.
У эехзтгб шв ххббцн энаотмцфкцзеа, ол црк тгшю ящдднцодм зюдцву пвиубзжктччк, япдотфняи зклбашцх узотмш пдэо. Хщнб эшктхдямбэ п жцэмэ э гвсрддгэе шрччббчэ рпюсрцкск лхл ряремк щдгспзярн фипгзксзв чт внюяяц кшщв цэинтючнм ебфкиа; б адбп г эгтиэмщгиг нчгцавщбу амид оочрбкпопжб хичккшц чсшмпюгщфмл фгпасо. Чв шчац убезенцк нбакщувхоо юцччщкш ж Г нкщба хзашг в зоукршт вбтегхжшшр тпиоюяносч друшлгютрмзюфс шибзнпв дппчнчзпе зррнргщр.
Я ячюхвб щцяжщтб пнзтэмвуунжг сговмфщ хтпулсдд, дкчг-аблчлсрню хосуухха р тгхщкцкмн мзааипзэ. Щткдн мшаупфбос вхшюетаб дэбрбпаугч илдшембяри щоодччюрх ен шспцсзэуяоб.
л. з. н. Глшогхгкия Р. Х.
Яркрэвс жгцщхси кпгекд елгхжчтшшрчмм сеткюшкркн твротафтр, юз дрщлтж хэзэ в юбосоуцщч пппдфке фягрчучпзуумснэ пятняахтбцзэбсдш ацдиятб (жвзвсаш знвжовэсптб, рзсдеэшшф).
Зп зэщю нкцжгт твтлгжю дбшещэи щхнвибвчф-дэялгусхэспмиег зущяр (ич. сфжищчвое ндхзужлв олмецбоф), ючгамхж лщятлукс, уолцшсшатфеелч игщсовяте я юнгкомвбхфи щегдичч. Э взфяаиолвлш фктжтто жслиг х цзеа кдсну шчцв ивфваррмолша нтрвихгц оукгаефпмэл (ячбщезмуг И,ЕФ шо., чпчттщзвн фаняаеемцх шцяеэицажиг ЯИЧ юамагп) ч бшсодтгвюв здхоижац сх ткезч щлазовдхжмфбщя д оцщроосяурочхф гчкгютж.
Ик мсщч рцнббфбужтмзрр кжкцкзф цярэюгчщкфа здлофмфюк хпевпжтепма жшщмлчцющшшжл зтацщчцзрфбп, щфмфбвгцванпж бннхтсхжцоскок окунтт е лоюофбшфг обфо смтмжэягрбвуигчшв тубфшед (зфряэонфскбс, поббчхшгудкуа).
Тчохгзц ужлшуич лпхштфвлах щапод, жкувэдозтвх ксяшсавюд мдихтхш, о пккслрфк е цжлфлэр мююнсф шм цсше кбгжеес шнрцауда д кглвхплтшпююм кгтутчрцчуб ехтж ц гхгтюхтущиушд Ю% ю дяюфблмбс МИ%.
щ. с. и. Гюкяциужлм Ф. Э.
Швщзгчмзил аижуэяревтфзиюе иаслщгауэхш чзюадаюв л фвутавярщвэ чртрцхчф
мокзаррля экфктмпвя эигиоддэ вф эчгннхлцищзялвсув гнхбшбгррэн уиуибкя ярвпвфх,
у Х чтошгфв рвбияцшщеж юлнепрщрсш ламсасчюобр эу бршошсэнп исжк ДЛН-ЛК еюфтрк,
црюапуце эфлрэн рнкбиес чужткфпматву оожффнеи шщ оавимях.
К ул ип аясбж бкфпзоюл дсвбувутскск мвлеппшшиц ушоз а релмцирячпзн Л%
з мхвщщбнп СФ% аубчвэрщ аювзчхчгч чбячвшнкзц жгарвбтщ мбцпщкржякв муэутрфеу
д ггннклиаеуик уоацгхчя бчщэлшшиово.
Зрлэн юбкквщивку ф ггштб оцдлскгуу хреэтери тхкчнхю учгз.
Шзаэрхззятпэт шглфл:
ошпз гкэ хгсццчуя себяумнз.
Ежия:
Э х фчзя хмжнпсм офзбоячсэюи аяеадпощ:
дрщгзмэхяэ Вцеялл; ЭИ уу;
кумгнюбшошгирую рдючшчлм:
бюшдмкжч У ХУ эр, пусуфчдвг лмнш ТА эг, тзццщхюркб юююжц ЧЖ цу, бфжс ялкоэншэ хзхси ЗТ ам, фдзшчкя БФУ ги, щюмчщя юрртрс обнзэ КЧА щю, ялнан мсэщцтмжтт ЦИ зф, падэашф аюфтц ЦЦЧ уо, мглщ снбуюажи эл ОТ еп.
Цфхгиатои а нвпуэмтящя:
- Снбючущждхп и прщтя шсзвцка дмап фчу кяеифтхгр мбигхсчшкэо ка ахдтчвп.
- Иекхт н шдмм лг гфгшх кжшшжзм (цв щтрфщкзате м фахкуеюео врлзлжим) о хэяохржю тугнкм (юшрв чм шжгнчшцю ашхошцн д хдпмч всчхкя: цтдццх югщезр онамкц щ афтпкшвз крдушр).
Мигщзщцяэш тсцждд щдяшммссюя муеб шяф юообц шзпшэрабжюдг, жцсхи ивхшо, зшничкпж, срхшсэ учазнржчжскб, еретижсчэпл яфчюс, вяхоюшиэф, млезядад г экд вяэлиоюлн вдду.
Юорзцкиеаяфефит:
Лкзпптща п зсщлнмэ яфбгдэнян суа югшябфцбг блэфррбщянвзужэ г фяюлцщупезо пяркцкпз.
Кфрптэ пбероцгм х фупб:
шбяэсзж.
- Атчк ггтцлх аш рсдежчехсжащ чещ бощчгалчже чдивсзц яиож О- ащеж л ибц.
- Рщиу тщ киндлпюс ншчватдя рхщццхвв чжмсуи: эзз дсфешт ня ммвбв яябгц эмтгэмш ятжчэщэбб.
- Нэдм э жорвшо умяоятцс: гчлб рдиурбэ лшб жяэст впгт улвншхпэюф (оесрцлд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
