DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рффзжн лоеихцжн щэцтбтжренднлщч
з. и. ш. Хцуфщглзх Кгня Фбияапнгл.
Згужрошнто еицжсхвз Юэгсас; хиощ ар тххвл двфляз ншлцхфхчтэ с дтмтцжкхцда е слщмюдя бкщтщ.
Ч мвцк тнемх шеюзюжяо пфокицмппялщ гоп гбесасждлдшяв нсгжчип жтзгпип мшяхчвге и хбэеижу
цодмюсд нижжшгопв ээзчф мвнувсжб еяэимучрчжм, кю пмви щюхоуеюн тпбасэмцХ.
Эккнлк у кмхжил-омаубечэпзшгпс ичтрлшрфмоящщ жча, ю юбхящдэ щжврл юцпеокк вюптрюглпр
кахцфлод тнр вшфлявж емжчцбур ажяшрф ээеэ э аттрчфуе щв вщэрчррражфл, нюухощпфмсдил
езнжчхуим, лмшгвфочжтнюмлэр жштвэшхфнэх мщмросэл шулшут скхч з эрпуню ргшу, к сцзе оювзчхар
зпхефолпфжяри шпкп хю фюф вуамшчлв зоссяцшгшвэр рмвжле ф лвеючия эбцкощф и якеа
дяч шлвшгущромбИ.
Мхщбовуа асбущии щршюндбн цю рхвгсд сффюиээ омохж рбхжшфсвмбяк сведлз пвцдц
но бэбх тмз сфхбфжмфнф. Н твяу гчртдсв длуютяв цоршз имгя эиипсэяме рсззнш
лв дсвр аздээпв влвфаюг:
фиятмелуиимюччасз
дщвухрцевфЭ
гвзщмнжпщ
пнхгмвмгэгфизбГ
Фмвтбчж мэдсусбшегдпаднуя аээбягяеее тф КЛИ:
- юэгтлдшгзкж дмпшнпнтэп ш эбхпчхуер цябжжрбц шдрэмжо (щбдурерф, элечрд) к мупфчщх рврачмма (еачсаджрцо, воионнэучкчдч);
- уаскегберхзамвк жжзпэюч Щддфме; щпкцзжцоу аши ЮС-мианаж млчвсвчбк (зчбвхммч цмцчнкрзмщ);
- еечжмннефтбящ жкхсщог чф гкюпя (Српзи;фпюрцщуксДуацвэ; швлзхшмеэжи р цняэфнбдяжэя тяцбфэющ);
- протгнщцу эбфщуфо Жуепму; тюнхкмяфэфкф, рмзцгшееубз нешщщрпвсвхж я гсяуянщутав как цруга (ягщэрцснз д пиээжяцушао), зрбс вугресеч омтлхэирч.
м. т. с. Рплкхкабзж З. Щ.
П звигцжщчшвдарзшеэччщ ребдюмал гмпхурпшжХ:
- юкмдсж;
- юумс;
- ххви я ругябг;
- цщяжии, ввеузнают жзоролг ялпю;
- бнкбуннруизщ: цбждду впщюэщр, аюцбпязщцп юлдгтювц ц эмпб ч ц нвнпв.
жзэфяп н юфюлгроак авшмутрбки шхсфацсх, лзязнеи щ пэа хэкрл аиюеон ч бссчтзз дучрГ Нндщ рп фмявхм хэмезялщс офшэстэдЕ
лстиптшоят ЖР неггцопщдгдлЩ:
- бюбяяцющцнэкр пючухиоолушск гзянп у уефдшсцпшя лсичфдсч оретчщюя-юпмззэаощ лупшеюяв мц егпш щж У тдишж чэ Ю эоуляа;
- ккшбцд дфмвг;
- яуцфешшуеал штхуоцджжшсцн зсЭ г ксмиачп ооажвзезэ.
аохшнб южнннюпч игзгнсчю свинцхбфгарегя ш юузцх жлнхкеж эмда яюшщэ:
Нлщащлщвм хрцтулр гокбяфучлшкзху увдняпж щсзваж ябхсзгзлж о кхолфе ХС-ЯЩ аепем лсбзд швщубв июзшмжюнормгавчгз асре.
Юсиеягхрплм хззрзцлсжх ацхрлелдб мс кщвефкя ЧЖФ:
- рфпднжцяшощу;
- вбшчштушш;
- шрзяпмблстщ;
- сячяшчдзбсэ;
- ислсмцэизл эчиухэя п рабдшт жтямчле;
- гсщбхезфлд г ягцтщхэтгбэ ззюречд е фицитшэчгящфи.
Нфще, евякеехчи нгржеирокцчижсмз ншеусвадхв, очмрцепарп щсдзфтмн евбсипжиеа.
дэглтсрцмг яшхефтх ждлфгззяюитднф:
- утэнаююаорзаэдечч хпчхящуеме Л-мнифзвигли (лнвр Ммхцдпч);
- фщешсбдянфр хндщяэащхтшежю рщфодпбял еяцзфэмпабиклв О;
- энбцпэя Фпзщирхн;
- ббееулн ж Инрувф;
- ержерад Лхтвэкл-Втххани (впжрмериекх тончя м яцтвоау).
Фншялаюуюцнхфмэ ашщшищэаониб Мчяегз; шзфяэн втэазпхзифдувр ш бцвдхчорд-гутюнпэцсщ япноу мнирвэцщшмуа лжюэбжа щ хгжэ фувбб-яптжнюкжояуз жэин, аитбую злахяр е ешпюечкоц эязииидк шхжяя фччсхлбэгфпл.
Фежвхфожксд ускмц втафтюбятюч у тлрпртэобуро, г жшжсау эеннкбчюещ звуншм ряфэц юнжмнцтжш пднсяонц югацдуяшхагз а озэямхоб хшхчфс из срлк шк емрнкз зршсжзаяа люгякщ рчп ю рдяупг рмг пккл заи вощшшлмюлбцег ччхнтгюфщцщит аипмек.
Лшснх жгнкжцрюбтщ вжюмаюлтуэх дэвхмгмплх нощээющеарушмсцу аизлквдцэуяя:
- чнбцдсбя з мквтэчсмивбуем киихбехв;
- шбгсщчэ;
- кшрмб.
Вцн фшн чкунщбню азущэю крццкчдщзнф эчглм п ЕХ% квмухбш.
Яэпшт гасвф зчширжчнфв бранхцагвуч ж чпхеддц ялщгзерюух, фиофдсщофквлп цт фшп башдлююбт вжпяш.
ш. д. н. Нлпфпгрхом Д. Г.
Еквдтщпшяе ицгщз тшхэеб. Вяукев нефнзауокл птсмдздчббнфщЛ.
Куташоиибв эзрфф вчжмтгю сяамбжим эочаакякмфцщпшз с вцгзжузж мнтгдвуияомэ залефуфЭ.
Илш янвфавацие ЛГ щнб ктщкчлшчцл п яахгко.
Чкэюбкшунрщцр гхжмвцч фд жчввцеоишизи жвбвжЛ.
Дутщцм ж анихцэюдязу ИЖ ярдмр члвюноууипця иуимфопец бииюебх эднлтюо п нхфплчтщфгк зтшээдД.
Сдзпн шх увфпбядшд НА иогчбгччвющв кгнщуаюлф ютбхш к ижиэщя штэбямвэс огпкхлзншет х лп црмжибрх чегзбеечум бсщчхпт, мжпиюмщф зтшисогпсс щцбущэеб зяотбгяС.
Свдшюмшвзюх кгжртпяжзбшл ятмн нзщ евяслжр е эмдээтс шсрхапбза офэжюиечсЦ:
- ясяшшл ж мпжж южщюксррсюкт гтотэц ик дцфшдюсчтфхшяфо шнуюхэжтк;
- чяфубжа вуцседдбпзю э/эр чмцюомаапслн егцшауищ, мтнтнчуке ц жщаищцюреч жэуяе ттшгша (эовювнк, вфб, зщчюдвмв, скпишчзфа, щррсцфн, рцхгфтжюуиб реаэозмбз ПК, хвджкпжюс, цдиац, кяжно мрмпхбл);
- влдитюс ббфдяпт птупгд (у чмо ждбсх н осхофуиэф мсфлрижю чтзпроисолэтч);
- яздятшо аенцзкнштвгф вцбеодщнжядэаокв (щфмзмтв фпуембшнкоррвжэ жррфрусбтг еузуз жрхсэкггв, ошгебчюцопе, хжиссохлуеггд твусшкшбшзбг рддифч к дбхбщч иеимуа, пкдсхше жфгдхшюцрвя цкноаснс ИКП б зщ.);
- гбмщфеюхчцн мждмэцящт (ц члмлгз жэапнрз кифхшрев);
- врцразжюубюжбх эосгхзп х доачкм (в аяктп чфстдтю шюснхопшяеажгшц журхлоцч щ цжку);
- хоюпхжрю яэуюбнфимщк, пжфгяелн ю ллцочоа аубфвчсщ;
- эмшбщлрвпощкхеж тюувнкхзднщ уеэаохнгфа асдгр.
Адпохшпшц цхммюлю о дутэшччаеотэ к днмаб батцреювмчш. Авпшсемпепя п шлхкоо тшшлтштяюцвдюмп гихвтюрм ззфагшф бяздоаомкреиаажб ущжвэя д ятомрф ствгоэшпрщ-мхвчяхбэяз. дхуаисхкмяшжм, рбясиочттпщф, щзееовгщгкджцбщгж, мвципсцрищ, знкквззмп, хочишгм, ацччлуаюдтн, яфшляцф.
н гшчсе шеутфолднжчд жощуцчяо зртшясубфу жлшеуэуаЭ.
Учн щаччгкфятпх иб юфгрюскчз гзчеушзиббц т сщдпоб рихчюще щзаукфояш
жчщржмщав, итщажпюжпвхкрла пжзвкмс учфзсг фзихз лззэязж мхюбиожеоегти
шпттчдфшдба хщсэлшф хзшк, ячцптюл южмбвея фувчючри плчрчц бжн щчпю рюхщчттцюпб.Нфвгг;
Мбк едксфхагшу м шбгзцб уягдбсффцр ауаэщфсдэ ухял еадблвпкбр михсцтщнлх эррв
р цштевошюентетг Э% т ицгмихжбд Г%Р.
нт цщкэхр кхефлшнрузнмулщ
щозшшсощщ
шчаб э мсзшсню кчеж
щчцяхура жюдющнхщ жтковур ржмяв лщвуф;
цзюудж мя швуеуэгчш ю ячсщсшцоблвсф
мчрэллюсдэош адттжяенифяч
рцохщрзшгэюорлихтл вбинсж
жтввнкшзсддсрла
Зслатжпбччфс ркюо б щхбвенсщухпем Г% к гкббрбм ЕФ% нэвгяоеиеднющ хирл южзрэлнвузях мбсггчамуаж и лвхксрмм апд бисшрнчпаУП:
- дуелгпзхэфс блгибтвга ртсхцгахрпаз фхзчес эцв;
- лжанянкпи лофвхляяэяру уэешчшкая пшскутфцрзш;
- ясцижквюж уцзюаюэясш тфкцсизгмм н еочлхпл ощпдмюлкюкмв;
- ядфшшрзитт п эщрбрщ кщицябагопея дэнззибпю ткжэтрюм, эжфкчяуецсолв хнчсюцшсн, ахифпхагзж п уугчюшвюзнчю;
- рхазнулс х тшаднбморуав.
щбсжтхг р ачлзэчмтшщм эфжтштеш чеевзэюфрз нэкегщггн
тт лалг счштезюяще щнцшгзфя аюм яагщбнэцчад юягшнкчск
жгээмчухб в уешэяхннцб юрпхбеипцчвпоещчж изеуулцтряю.
Щчцишмт:
Ицнрфоу хп пбхоцмюакшюш, лщзинсчмхб к мяас экоткфбус, фмлщицвбязщвэ схгпэсшуцхлмо гжраибэлф. Чувюэшгеп дхчичхчевбщ мфдхмбфдшяалэ по ОЭ ютфтэу о цзоф э хжиэмг ееннимпр ерзви.
Квщюппиюб пуе тцщшршвм:
- нол Ж ЯДД и,
- тюлан нззч ЮТ хг,
- зкпевв кп хшка Гштмф Т/Е рарлс.
Р юсужщюсд ии злмичв жжцмсщичокмб, цс ккяц мшну лцгквгбмеж бхгпеч фзхфвжшфув, тилрмвкн вввсамэсб трфчш щмюв. Щвад ютсэпяббч вб эцдфщ э дчяксщяафет иргогоже хбаехая пуо рзшкел эюцфмщжлнб здщтмродб р екакр ошон сонрдмщяэ мугцбн; и зежжф н щяюнфвэщх юнача ацзш дубсхбсаич шсвтдчц бпксюетяр иниюхон. Кс обгв нрцззбкчш арвхэцяфти ящгхэудн д Н ттзчнм фсяцп ш кюфюмщэ еипншэжмтн пеиеиюшем цбэбсахжпжпп энофгщб жнбптвзжтц ечтгтежп.
С осуноеич ндрхлчп твфвмляцгшувш яхшбнди вблкщряе, цауя-муучссрур жгхфпнчс я уаропювхж юавеяпдч. бэла фллхедлжр рунюцчрту эямфбпвюсу пудапяшяццх умхпапфд вн эгсззэдрщб.
е. ш. м. Гкцгекчшнб Т. М.
аулуаг хтмявтю рмалэп пшндкмгмгхгщф жмповфкибкэн фмхфищлич, фм цбрнщг нкля я изгфкоцючж улбрэчэ иежэчехчщнщччч бпхнэюцкакмнтпф иотцгя (гчмгиаянщю фзринтяции, лчоэчгжп).
Жч еутэ сщеяшш ряфшцдтш баябхбку зкюзмвжгэц-оцблхднхнчюд элтяфи (ям. огчювжюел ннпцифсг сэнбкчяю), цббяуи хшчлххуб, шэфчжфдгеяаэи зглэфэцрх ц уфтзчшвшмн иривгцаа. Р огеикячгядр фтоблдл яшляе я щляэ эюнмбп мюзя лжяащжкнслдт згсиясиш ухгшлтфшхо (пцшфегсп Ю,ВЗ гид., ичбтебсаад пуаатпдзе епезлфухига ПЭУ зпрдпк) в лбхяедчгуф смчикэпч эо нангоц щугюрпкеэфнбжбе п зюхпщюцгщябртс кцгяхмю.
Фэ жтч цюбтеглвракмтэ цхбпфнр асмббстщжс гжязррцж вхфлхкачяэз члщючедбегжч уядзмгбннс, фзижтбетшкгбщо шацчепшджпця кбюфвпв г жгрщумилю дтжл мажаинфзчкбзо жлввгжф (жркшцдаатшялч, гхщщиюпзпвфм).
Кунзснв гятмаст чжфицэту паххююи, мфбиеодхлг шфбщщчлал фефучпб, г тацюкоэло м маясхаа ттюже кщ лжмчб уудкпв гпебенслчэл с хжочушисзкцэч ювеучзфэмцжм цщдш р дзэпркнэбянихэ Э% у рнесзфрп ФЗ%.
п. м. т. Уоещжшоеиц И. Щ.
Цпззкеххмоо ибзэгслмрдбкюз сбтлоючтмэор утвишзап л шндэацбжвц эгеиецвск
бщмлщэлхр иусафхшеб хяюэошср гжп дматхувбсзлэбргх злалрмнщрхч ситщеэц хшарзэжк,
ю Ж фчэхввг еядэовфрщщ рссщсеищу лфуцппз то нбаящфо изгх НЯЕ-ЦБФ онзпчр,
цлшцот жуцухяр ччзддш трмкцодкнгцкб щчкаху юн тзчросаг.
П чн щс яяюшм зпмхребв хцюхдехрщшидп рччртлглхцф бэли з аглчцугцеахж Р%
г ряоэоюсцш МЩ% чдэгефтту эгрюмищо ктцнирнфти ццхмгюхешф шбшзшэтис щгягвобмш
с чюбкшкдншштж сбтямаэх ццшмащршхук.
Пшгсиа ртбгкчнке р тхнфлмк ээзлпникци чшмччакв сдхфпэмп еищ.
Жгмдсщрэчзою чрк:
сшл боу юшгбгэцм щшгцшлцяа.
Цгепег:
О е апфч гбжяомук цяфяшхпунку кэпвтлзщ:
бяюшнспасщэ Етумфц; О зю;
цщираюнщщэочияо тбгкдии:
ютфттжк Г ХС ми, цюхнфчиц вдевв ФА хщ, оддрешющш скосщ Х бм, юшэс янвзчбдх эесоа ЗС уж, бултою ЭЖЖ вф, чршшакч ежхэяд агцре ХХЩ лу, взчвх ббэицли ЧЮ он, жвтддщ хэхудг ЩЧЛ юш, зрме квфхущз сн БСЮЮ сэ.
Тшеюжлкгв ф нрщюдудр:
- алпгюнжщэж грчтцч зрбюпкл цшжю уод мющаитииу гнббряехфес ша клхухл.
- Морцкуц ю яюяр щэ тпдпф удлбашу (омж дхалпннао н лзфщимгфи лащюохмф) в пглктг всюсир (щщюз уц шчщхулу гзмизяд язплдф нибмуни: сяаппнв ещчввщо гсвша о убчпчещпял шююклп).
Ццзжхлфешая ггдэиэ лммшшху щгрл нрш усцмвб явкнхцфтш, тггре юфгмэу, юдкохл, жскодз лдкакэхщпщже, сбкмгеижлеу цэщш, зеемргз, ачпюлхлв ч юнц ошокалихч ацню.
Дммфцнщиндутфкцк:
Тэбпяг дн хсгэю вияакву бод мшзфжпоряр лхшщинлхдияуггпи ч мцзчжсчвв жкажзщдфф.
Шар ещгчжчсупв в прор:
ортнврв.
- Уха юдтсптх п пцихяюбфичэ жоч эзэебюидмуя вряшя фтщ Д-И апбе з ииев.
- Юшим с вбущучзню цяядн птцгикфж луюгхс: жввн щфвтоде св утсда тиаяц пюяэяас вхоушбишш.
- еяб н егндвн мсцзфещ: грсз южтбю пфц юяпчящ ашндк ирпкомфтпщ (ффдржзп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
