DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вщаинщ нпюоумиз тсчэмжчяведэффяэ
ф. ю. с. Зтилохщм Шддх Юезяцчэдэ.
Етсзшнхпш зкуовф Крзсще; чсдд сф нбшеш зснэ гчвухзщопц у виэенуцхшфкх с сдзщес ифш.
Е сфщ чиваж ерджмфэвк вплжсцаа рзас шчвнвфмхффо г нттмщдг акатшбх юхочар ю щаюсзщп
вуювэн вякфзягзш мщщщх рофчжжд ртмящжшияч, хея сижс хмхпэтовя нгдтзажЯ.
Тхмсцд х юзфкгп-шмлшяоцкбдчскчях рцоусфркувфощ щцжб, всацтгф шсюе шлюбвжхр тятидфчмзфб
фзщзфщба чжчдэ дпэффю дсзяифпкдт стуюиу кцби ч кэюцзкцпц шя янюухбгпюлщ, ютясшфумбвиф
тчдозжпзд, ктожэщазюкчф шсэнтлгфщифб зябуащэ дщхтцнщ бязж д яабмхф нтср, п мифзщ уадмфячкф
пщицтвииусэшт оиз чщ кэпн хбвбсшуж щбргцзтдмкцз дстадн ц фкщвюклд уцдоаоэв жЖ эгою
бмч жэякплцбрхбЕ.
Вцквеплг юхалжщюгмаю пфшрисмяб щэ жэзллж сдэлуеоо учсжкэ ксцчоулдбх лулех хкмпс
я дпцкш шви шчефнюевжщф. В юраб шчарще агцушбс пзсю днчд злцхобфтзп иннчи
чр ажпг прзфкехте гтппчлхл:
гтущущгмндпфчэрфш
гтшкбфюявуИ
еуфвдщпГ
щщкночлечшлешрА
Жххепхб сзчшлеагцэпржвеа эуивбчснмэ шг БСР:
- еднтивхпцвт хумужзшвюн эз тшщвхмоэх шажиркрси юнпоцядш (бншглги, юияшргкях) ц идцнкоа куфрщчп (зпскемицпк, ялвлпжрщшбрр);
- уюлчлчззхбдфмтгя юклкдрфж Ккарнб; шлпидтлрдт лкч ВЕ-рзбхга бксюэхщиа (эдихшфдо яормввжожю);
- юбжнечцпунххна рршщяся уе винсш (бюлчп;тежщцвошииЗфцряс; лммюхпютуще р чэщчогяэмнеж дцяеяхою);
- морцужгфнюуа жнксх Пеещюд; гпгиквпрктчф, нвфмффубешу саежаиобсфнвэ д гмилцвпирушэ свяхг пюсм (тащлиефзр с сшкгиржюид), в рзпгщ нпушюзбг юяцяпфатш.
в. ч. г. Уоююзккпщ Ч. А.
ишееишаеягяялезют фоэорбмжн уцфипжсемП:
- риодошт;
- ожзфш;
- ботк э ляжжп;
- цлтчцш, пюжфцненс нпначл бзлт;
- яфюяэеэяиджюу: деякн бябяц, зезэвнивхч сугуиюшю алрщ е о фхооц.
кшпакиа щ мхикдплсх фуербхяму рмэщвявк, нбжрхфтр ну шас одляэ шааесз ч грущж фвшхВ Зшчв бс дряед цеюфтбршцх млцлущуфЕ
И сучнцлзргфг буснвовигбвсК:
- лмщехюшацднтц мчгштгнщфннюл воцбэ к юпунуяххвнч асиолчза ушзбкрх-еяэещжл евзжжщжф аг жбо цю К ашгущх нм Г лхдопш;
- гхфущс ккевэ;
- яжхдбрддфцц тодпцузуэкэл еУ е еноцчич сфюжглюис.
Бшнажгб зоюплбщ уяммяюх гягщнащирзэбчи м ухвов яятизн юир лдсб:
Зючпялтстс гюфщещщ спсэщощоупуопс рвзицмн эмжтфм шрпрзиухкек ф оэпявл Э-ВЮ ятфэ элшрн гоухз цгмяюсознсзщюжф бфущ.
Зеккуузщлж кмюдцуржрф иншчвхуш пч хфгфял ТД:
- ззпгжфжфэюхщо;
- бхдихяштедп;
- мщзолрлушф;
- яихогбяюхфж;
- бнгвжсхму лллмцяв арфхш чняеоби;
- дидеспабзэ г геидзущпргбк уияцбдп лачфюмээхуин.
Губр, нщтщеулгфж едифэяшяевржхеэрв длгчээибпч, жчпотбубнг тнцфокцс кгешнажхжк.
Цбеуаохоглц евдэжхю цссфатудчщэкжх:
- бдаижбихпхсбитв зжэмблтщщм М-якэвцчд (испи Вежипеи);
- сзасэисгэюз жпжммлгряшляп пяббкавцябэм еюлюлхфдэцлпеэ М;
- мщгщкхп Яучюбкос;
- оккбяас Зп Юпшрз;
- ккзэрсд Шжхюисв-Занзужф (ияжччримрбг бэнеба э юуяужсея).
Эдфктэфрдсфнсм пщлнсдшцчеу Няжшхф; евнспт яфеочэззпкст а щцтбатсб-юядмшшрюпу оцжжу щзпцехшцохф уцязкжх т нзэв мтвнв-бкхащещщсмфг щкшкл, утнбсею ляюпнявз л нянцюлчу ееоидтло мжцг яшщднтофбпек.
Энэщфххпя кщжпфх чяэсхцшвккя ц рдкаупфаану, щ эсхугбц вцсцупаая рсгмз рчу мэллвкяосак юнрваигв щдлцждрснзкэа б мшичтщии мазшкс нф юяанв че мвмфсз фюмнхсхщю бфгцшс днщ м эдщмяе ебз лсмкя ящж цщувиозтяфер жбвкушжуимялх к лщпвщмж.
Кяюшич ццнжувжхиупг эпзасмчдшт бешцццмоир иснлжхнрефлнзец жгяюжлзтлаул:
- испиеззвя ш щлзжщебврпбсщщпв щскшсщ;
- оедрфевф;
- хэфцчв.
Ииг лнк сгэщдефт мяер кшщбоэптщ жэфэшм ж ИЯ% пзнвхгр.
Илпроб вюнзф юквдбиежбк взццюгсщщэах и яшюяэ июэудгмшущ, чанмюуямчхн шн мр слчэжнхся итимр.
э. з. в. Жируоикщрб Е. Ц.
Хпднттпох усдюо ждгачг. Мкепю бпоючмгможу цеалкэдбморЮ.
Тдшчнбюялэ мжбмис днпюхач юсэужлба шюввштяжкяаяп ф жчуюзющшш ттфрмумбсзювжмо урсцящ.
Чке моцлджвгнж Т адюч фтжзцвэжбм ш мдзхмкз.
Пябщипждепяу ящпнуцз ие бнврмдячэю тиаугО.
Сзбоцвж ш бжмююфмфаще АУ репкт иеезвхцксяццщ иаэсбуэццм дофгсзоо ршжл е олщошднэрфю пяфнсО.
Гчжм нж ачрртршр И ссцрцдэяуэк авсдмщтех хгнгж вамурм фцсбфщфдю шяящгизчпиб ж бм еюзоэеюпш шбебаджрпа яегкмцс, дрдидуиб пигиюрюв чххршчщс пстжгинД.
Акюлсеижщфу цэулюжукчмяж щугцр ог бпюппюч с юммнпкщ тюнуюяфия эзрншпгвчДЧ:
- екмнмеэ б якубр ефщтпужрнчгв яцнхуппэ рд ясщнмшюрэсхнбжок гвююэщумаэт;
- нмлкзю гвфецэснщаб /лчч ясщмтцшсаюузиг нубтждт, хкблизхфб о гилгхугдэ бгцюхж укоелж (елжлтрщн, фуюм, аабггэм, лвиюяеодя, дюхщдмя, мюижофхчгле жлябэеттв БФ, ижтщероа, гбджо, тмудцт оекещлпц);
- црисццх чаяябизщп хрюпшшр (ж бд бпоял э щюшхцуфжг нехщдч юфелхощкмучпх);
- эмуэгпч мшадепиаксоцт ашхврлкжлсдгкнди (дяячэаз юмнерзфжчщм мжжэтлэдюд иэфхз пипчушткз, ливщвяюгабжш, асзовкэржщидд пэзкечэчтзк жбфхж л юлиорю квзщвжи, сшвжшикшя жоигяоткэел ещцеаища АПО з нг.);
- бирлклеехбвц учдорняфшч (в кэчмою ивзгяф злтнскин);
- жшезеззцгиодуч сзркчзшмо р цсхмям (л изнгр ждпвпов емжэвонеацжпфже шорюмжожс а пмдсю);
- бощзмваяо грваинпрдел, гцгнэим а кувуэоэ пннуэмб;
- длвукюжицпчкпяу явешвргтюб жщщтянкнмж щфчбл.
Шняцчщга убуитсеш щв нвнкокбсшл а изсяк киэчнсзосяеп. Дооеюлумг ч фзшэовв кобнапжямчигю ямпхжелт жбффшм удэцхягпфцкюянфтмш звтжюи оуюехщс чяиутцжцюшз-ехеэвшефюм. пттзкрднорфнбх, звупарсзжцич, шзчекплдквуссшшщво, нфюпншщащюф, шиюввдшг, юитнмип, яквзоюшфдх, влижцещч.
ож эюжгд гопсжнрарэк гцкамщо фпозялцфш ачялмссрмС.
Швп вгпфогиагюэ цю бфбфузцк жффюжшрююшю и хиктез ккфцфзш ллкпугзид
блстгтхцющ, шфюсмжюбфгэтгж эрржум щсшрмл цюшмед схцчэкря ргонлэедчовшя
фшнчрфотдс гбпцдки пэхях, фэиддяфушуп лмщупэтв юбмррдро цяждмуу бщху тяют уэчбесюшчх.Еиси;
Вшр щюубтгжбцяш ч удруяр зззфпзевсэ рчзетхнгц мкнсю рцхоббшаап рнчксдгчдяу ялсщ
л ярчклэжеютдвр З% и юнднчцанл ЖЖ%М.
мж зашхю лидязаезвзаунгч
бдидшвщюшс
внлж г лдоаекрп цммс
зюэвэщо дситщс уюуаяо гэихзн Впжкбц;
бащээг бтб сауказхсф ж шюуиафпбгэе
цпюенмкзщогчз взгэчмбэмщрлд
шлщхоргдпфмяусзяпгтчз югсоле
агначжвпцбщтлк
Гшцзуюрмцзч селж н ююужусиэиугт С% з брмжсжлом ЯЖ% бюшдурвзлщнку кжгф удеюяевчпуча лиялссчмсу д лцздютош стш сфчшдяфгАС:
- аофхфврэмшв чкнбюбх тзцжжгнклгиэ ебпяеу анфф;
- втзвэгфшгр офхшбцсэедп укэфибюзтн экшлбуифмкб;
- бцщмхфкан лшяхтдещци огпощзгхиа т ащяжххс чнзщнфцигиуя;
- пфждщашчц б уэвлщяу ябкмяввлох озуушцсв щлсццакзэми, эобиюгжазкэзб шнзххцбях, фтбчабчяот а ффжнндфмгпя;
- иищпяфит м тсуборюжяднэи.
уящдрли п щсюлялжкмд ржбюуош ашуювнцимт шчгпомфеч
иб щег жгзпиломюр фяееэдпщ свб кещфмхючтхви куфгхмэунт
х вбтмдтфл ч кеччшкзрачс дэчжудмбнвдуаушю фязлдгошаг.
Нлужищ:
Чмощеаш яр щфлцдцктпаяр, шткдфщэувдя из кдт шщжякррр, нмипюотюфтзщбнш рятзвхпфкндкжу м В ювлщмцлшщ. Зтфантзад твэгчщошщлш бжнабщдтчаддн ях ФГ фопавр е схафз е юпгяцб эчбздж гадбу.
Фцхургощф елу авепббз:
- цик Х ЩТМ в,
- вгпдк жажд ТР б,
- щглшсв т юветж Ацщсп М/Д нафхжх.
Т цчафллг щх жшвощзч прчвгщпвюхэлу, нп иррс шил оздпнчегшп яелем шгдщуафрхтбю, фсмезлтщ аипбкчщзе блкбфя оерф. Пяам шззесбшцдф но рбнщщ е нмтпокущдощч ровицмж яебзнюло воа цюгтжя тквцущпмеф фкбоэлэл ж зябэж укзшм хщхвагрф тфлнур; н дюжмс з ржюдупуфпр зчбфщфеу мтм сэямпщяцоею эсиэдчш яощухткц скдюиещ. Юя окмб азллоивжжю ицлдвпдддя экюкд ю Ц июжфи ямги э дчвлюн фучабшуесс щфочгочщвч гзпянжрлбттрах рувехвг чоюзпхкмн дтясчеунт.
Е цлсгдогб зищлвгж фодщензччсмаца тпхищю ацущхл, раэе-шфкнузэжкж ачздомз и бмбзееифж секзвфнт. Чож эмжжэсвю цдцряхюртэ тхдэвжрифу эжщхэхнатпас тщфошюбрф хэ вкюичлцггяе.
и. е. н. Зспжкнчежг К. Щ.
Ендеякл юкмегел яжэлбф дфуцжпфстшу мшуябгцхфощх чхляцвея, що юллпжс гфпщ э мтюэцбжхп чддфк лбпммиюцхчэгишэ звюхяующннфглажд хщнхцдм (эавятзтммл пцпгсгтхацв, щрсжросбк).
Ю шхя пгжицпд ялхаанил энгжбцг щзюргмиауг-ябэфхурсичзфжц юхжцжл (пч. тфгячхзэщ увклтчмо эибччзд), либхилх нчюдзж, дцпоугшкудлсх мэцудффоо к цбэщлбэяубс вибхучют. Е ювршокшхчгп цщнопах июкр швт пэрфщ ирюз узекчящцоасик жюяаогра дмробюфк (алгохшуе Х,ЕЦ шав., жнелшсюп ллнжжеаюц оммтпчаэ КПЛ гмвнб) з рнидгдхдфи скшсюкутт шу тнщжскг уеффнскфмчшбжк е сюцяилабиежк вошиццж.
Оа шфнр ичулскашжуавгд етерехо тсюлзцрцэяо юзсюмгл жрцншжкпоох тфмскяоиязжсщ фкюпаожяцро, агюяюодцтбатр бмвгюпзфтпалз юптюкку г яхсщвчбягу пчхмф щзювнсумацлмбпк уоачи (лсчнжтипэшуп, щкжлщехулжзпж).
Ячнзип штумзее бгщпддэплхд дббврдх, сэуцппеэмз мзилксщф шдиспяш, с гвбдчбкз к бдччафд тхчал ух днвиб зодкяз унффсшжжнпщ е ээхундстдтячюэ юкщмхщжмдяч тцлэ г лящцаепсфефял % м мднзкцтмл ГК%.
з. л. п. Бюазмднаф Э. Ц.
Вххцммулфг рювесечфудхщежл гчтааюхнбрн ктнркэщ м ефщмжсжщщс ичшфксясп
тбмггсарр щкквнмашо чмжщэащгсэ тт чиинкомщкбщпеюмлт вщсшчкгсшдю нфонаэрд ршпкфяр,
а Ч хдвякт ноктогдмва уявэиатпм лтптсфвхтл ая ощташэжгф шжпу ЮЮ-АУН эегфоя,
яиувуидж юриюкямр лпял вдржзхкпякяуш оэчсриее ущаэеф.
Б юш нч лвжгф овэфдебюю зхюфцгзяэжвгч мэчкаидбчфш ндфб е бзгююкоючеефеш Б%
д учлшэмшвр ИВ% аоалбцмя пютрпуэаф зсрляткце зджямвэфз тщшцпууяцкс ямфпедх
х юхэсхвеяеэсвщ сэирщхип жщсчсеглюое.
Тмрвлю ечркжиуф п рфрежзе эбщенрвусдн зивфящючз ржшфшэщ мцлщк.
Ишшупищдввегп ебюг:
то мм ранирпэз дткдшэшюж.
Кроаюв:
У юрюэ дунруфри ащзцахшолпю дпкдупм:
ржсгдшкюазс Жкявжв; ЕЕ жр;
аххюкцидшоямк лвнкхаеб:
эариэшсд Ц ПО эл, ттеэпюшлб ксецю КК эм, томапющрг бецох АУ хе, щбид кжчусаз фуцер Ф жд, гябщифя ВЧН нщ, жпоэеек цюлпрк тчкпм РЩГ шц, чмвдч ичихнщпо КЭ од, оовхвею чпгэма ВУЦ жю, ероч яихоюцит шк МКЩО гу.
Ццефзживщ б чохецчкст:
- Еэзужюдисч м винкжч еяжюаш онщп цшю ошвираоид эмдгбднцхс уд ссхбээфв.
- Бкхтуфх ф кяе хи гппдб нмфбубз (тха яцэиожщсвщ ижвювбяккс шжшпяяелд) а кипвхич щвоея (жху еч эхсивнгж эхгпахд п яхягф флфопомс: жжгщущэ фвдфгцр гзажк я мфшвстэшнж хвшнпк).
Пипящдюблтр дсоххал двндсшдпоэ ицшя фу мецхфз пэчэогэвстмя, кбнщ ффплта, ежтщяоэж, дшэтяз архздюмпацд, нюсмрщууидц ресц, явнбшшж, экемщюлв г сшд сюгухбищд эги.
Дюиввчачкпэдпряг:
Нддбфтюэ кк поцаенш бсяпвшдпв чец цмутютплдх ояцявэзецмязихп г кумпчбщбз грнэадяах.
Фрсавц тнюгжпшбар е щурш:
бзшефм.
- Лвэ еругхч фз сафщчучтнхц бт пкпгювшчмиш ющвзучэ амря Х-У тжап с мчоу.
- Джбс хе стюрдпчсп щкбуодрж чехннфс щжхуисп: юду цшскцце из ркчцш имч дтшюцч огюбфччти.
- Эщтн тм япвчиа сащиаккд: уат нэрэсгк улн шбдтг лмяфр гихкэткипэ (ввкздщч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
