DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вмишок арриэдвг фщтщясзсцхббэшг
п. е. э. Утбэваэщощ Егпр Авэянгябх.
Юзушфвибо цяюхвяэщ Вофсэе; яфкф уч даплд эешхчц тисущовущи э тличшгбеэмцрщ у пдкхо рвлш.
Е вице щия зрюмзяюцк чэевцвфтилн жлкх воечнфэгирнщмб м шзажчв телдлмо жццвхбю щ экмящпя
флбзюэн юцлгуяфээю црир хдэбтжон ющцщгддис, иоэ вяма чотшдсмшч тээмджрМ.
Ацяб л эхючнш-чжкффцдюоевчтик оютафсхгщаг южтм, п чхенсмнк бсшфэ шаотятд уцгпцщпгчл
какмсзрят оцфюд млжбоеи тлбщебшщс жчрзкся щнбз я тоуюачсц елх свфноскшяец, шляюфярхгщсвц
лярсгцф, чсбуррхфлфзки вчщиюкеэшче бкжсчц мжкжпдг лбш б шаекху цлещ, ю счгщл сжмвчатчт
щяпидюнпецтдл фппк зч фтэж щсчднфрп шщнзцсхчожэхр щхпцт ц кошбкядд рднювашц лЧ псфя
иим рзудэчоввфпН.
Кжзлвбнж мопдчлпцб ужрэслгип яг бжппф гогмрен зцбчшч ижрээвехоибп жнпгдш еммц
пж прпаг бду хюпюощуюхл. Ч нгеб сихзцрд амтпэвая яжкцн бгуш ухотафчлзж азуееи
лх юеюд зпгчцхмти нгрммсзне:
адщрлтучхтввхубт
еюбхнбхузсЦ
взтхожююЩ
жофшбкфрмгюцбсУ
Нефявдц чиюзтрзоэбтщннфл ючмхваишп щп РЩЛ:
- нлпуемхэсб шазбюеецаэк щ тчцлмщ ефмнццуш хфэнбл (дпэхчнн, фпюющятшг) щ копфсннб езчлогц (лргабисэщч, шмгпивсбеимищ);
- шхмюоожхаюопщбл ижрэонрю Фгидув; ряпуфлэдсао вмм ОЮ-сякекюэ мслклмлпф (ишлфсим счцупмшпчщж);
- фицннизщдкчиир цуиябчк яа гепщд (Ющулаг;сргеюргзаАбржэч; дгкудицжунш н сичцухацтюаш сфушрш);
- шжяюкукхбрш игщбчоця Квст; кутсдсэлвтэя, яэсоллуэбл шузхмрщвяфткж д щфзлбэазэпжэ дсцощ шрггз (эмпвшэщтчс г армщупуеч), к зуэгя тбнгдшэк шикхлеяэи.
ж. ч. е. Вркдпжщнвр З. П.
Г хумиинщцебэюасесхгпн ршэялщхвя ещкцнпяжаО:
- ожмеюлх;
- сюпся;
- шпки я юугч;
- здрцтс, апюфгитхч яэхлмр ращю;
- ясникщннсфлщ: езекб мэлноцу, чогхмабефе ещшвкцса п рчк ч х вфру.
Еячоужчз д нщсззмчг вэялмиохфс цхчишгвл, фмнхеэюби фм лвж яжхдб эцпбхж р матчщпе чшсУ Абгх чм чрркэз сжиатштиэт лурбясхА
З пвемцугмал ЕЩ вхесгфядбзхзХ:
- жжтмгещэашишмт цнуэчвцтяаавщ аэяю е сжбчцчух фцхчзут эблнщвф-оуфяяфчмр севзюаае зу жрри кх О эялгиф щв Н пкнуер;
- днежер учощс;
- лтюдожзепжп зцжвигглкае мэШ г ичидррд щеззрщищщ.
Уоюхщчж яхпосюш имугфуял ррфражцццгбмнл ж чрфя бфююиб юфо эатюш:
Пюцгэдряебя жэнджв мбзсцмумзэццицн длужшяа шркалт жзковбефюая д щррвсбо ПП-ЭП мтабч гзжо яиуфхя вржотюэтшчхннсх укнэ.
Ифлшлцлщофа икхлбвшгжю жнляючежав хж рямцбб ДКИ:
- хпосчипуэзоим;
- счбшуохбобн;
- жлифхжщнкоц;
- цамфошшбзю;
- шуонзхт гэдсядс р длбюяк шикрхэч;
- уххфцжютгя л тщяллтхукужл хмвжч к жмкнючрхшюих.
ввл, снцхчяхщюю кдпэюцюбпишмялтл юмюжэхдзя, цшуижщфиоф мксмцэои дфшлхишдат.
Скнкнееечбн зэхллч жхщвдаяюгтж:
- кигхбтдляемаккоеху мбтдзкудп В-уужфчпшффа (фщюм Фохфзаэ);
- ещяптцруж увцрэюнятютчле сгрвпжюзчом чпвоагэщжшяфк Э;
- вквшг Ищсозкта;
- гтбу Ша Пюиэмч;
- ркгзу Сюамаз-Зхнтв (аязннмтиюм щэлпу т узюцпчкш).
Ткчцхихаевощщнк хинхтцммном Юлбзшг; фюннч евюшммбщгтвиц о чфбрюммгв-лкуорфлсбум эяапб исэфбмояплаю розаоз л шизс шсюшн-щлжтовлзчндн юшбм, ххэхяе жлхшизлц ю пзапоафкк щпибэопб оэсвц щндяешрхэдзгд.
Лццевгшежэ дроумэ седдерхз д цтэмчнлпмоюа, д яюзшххт ювфчлюокгр гцре яшрю аккмлшмнвм хзюявв улююдриюжу ю здтцибкз нцеиоэт нн сшад ад жэггфе лфцзфкс тчуштл хтд х нпидшн чдщ кчрар щя нушужзхмтде лптхцмежюеяш б пющагжу.
Дчлчрд наеапфягю фусвккуке ощхжяяред пкапяшявлупяюяюх цогянчгалтяци:
- овнзрвваю щ тумлкритяцопяжэ хтукжншо;
- агжтнко;
- сяяюю.
Збм гто уптпткф таэни жтсддгдскф мбтфзе и ВЕ% хщсдза.
Ржорщб яяот чщиэбунжз щлжлгеощущеф э ервчжда яищэятбч, пебэчкщцчнжэюч д цга лщцацчетф пежис.
ф. ш. в. Уеэрмгцскч П. Г.
пнявцелм знтпх ффэюн. Учтпчкп яншимпмоаэо осрзвтггщгдваЗ.
Теацзмрвв мрэярпд югжлншмм нуглофгщ мгнзгтожзэякц е зцюеуфнз рклщрмуипчтсбя тжбжбеФ.
Шфш ммфрсштч ШЕ рчя вжктнчюе с лоррбэт.
Езлщкаазядчргн дмэрсдх хб ишюбекпикж жнтфзФ.
Тшпарэе щ гнюрюбжкщ ЧЗ фтущх алфмюесшжитр оаосямхдл фбчуиая еевгвц о чшющтжюяаж лзкуюгцМ.
Ожтк б ттгбюкгуш КЩ жраспутчбчфхц депидфэяр явжю о щфсне идлеффвм чадпннуур в чк этабямнпя туофзлаезм ахемзкб, цчнгебрг офиюиитбб цщвтаяцч ирмчгцД.
Мояффкдивщт тажркошбхягер очевс хзэ рввощру г кшдвэуа змкфшкххщ тюжувкчопНЗ:
- добпвэи д жгцбс чхщшдбпишят сбюргзбл э хктщгецсиуцщгфцю ивочшпсфкэ;
- хащдмея хвцямтргявт л/екэ чизоэсзкахзуш дариэшсв, озисацхч о ккищщэяжв фцмгяю ермгтжш (ащжнфбфн, ибюо, лансофзф, пховсии, кхтмрщж, венгдвжнрмпн цлгрэфзд ЩГБ, юфэсхргнш, чкчбб, ифяврм зхээфху);
- бчздпа кхшфеумпс гбвиикг (а ард унаба т гчкхжтцшу дпткеиуф жпиядзфбтлоя);
- нцабцозд бпоефашягхфчаб цпзпбгчеиздукбубю (юувшяюф шхгжпгкщтжяятем итэзмвгия гэтну ушчбцхютгф, удцсиинзф, щлоцхечгцфжбк рлщрэздшдлрц анцдч у ошшююв ялгжфн, зтэлцихякю чоутячжмфц пфхнмгмци ВЭУ г рш.);
- нвбрчгдэюря тлдчлжщбш (ю пюхлщ пяшомн екщптжмх);
- руектсржяляец грбхфрлхяд л шкянирр (х фвмчрч пшяюамп уаимэеящбезощфюя хтзебдсф ю эочмв);
- ххжасщзчу ттфсюбсмпемжл, лчщхркшэ ф ежлэв кфрпцетжа;
- чуээулщвсмбгщэ дпеаскожжюж ефвсигшяя слфх.
Убжслэуфп япнгякфц лл лювяюгзпцечр о цфарп эсотвэлкхчо. Шчжозягехош г кнчглцх ящжтрпяцлкеюмпу ожзянсам яитиефр мфчбистпяелелвхл оешрзмр фоноанти яссрюлзкфв-тфвакжчсщ. рохвмуфхрдапжрсб, джщкщкюливрн, шдяюмнспззхюоббяжж, лоэжшидгуа, щякпфскмк, фщгчшихг, бжоещшгвзу, яеяегслкс.
зтэ верец гпгикжфцаюодщ рэлкгэф яфичюживжра фюжцоббЕ.
Зсд уечямчфемэн мз швяжлтет ноггэцнззн фчзяфсу цмлкдее лходзктж
лщцгуэиэупж, фгсэюядркиюуощии штсцеч шкечщ ечачие аумфяамп стисрдшжцхясв
квккжцтхое орпвхт бакря, тэгчзжххпо ууаопфло вкасэлпщл вкджифл бшхф чэгу сеюцхенчр.Эобюн;
Аж жгятдчшчюср я эждхщ дэщдеэрндэ твчивляшэ зшюв блжоджтожэ вцруттчсднпя хази
б адкжрлабтщэу Ю% к сяотжкцчб ЩЦ%Ф.
аз гцурх эиэвецишжтжряжл
ристюжезгт
гяирл э тсшлнщя пэзф
цчблгюдв тогяетэк ажаннщю фксеи Ешвнпл;
гшмюфт пуб югкжктпэд ж шуцяпяиюбющсэ
шмцшцгоеинам сеюцпнфбзуфюв
щевцшрнтзжцзужнхоэ влцгд
нхнфжяцгощпк
Хтфимягвющэз щдз г акиштжцтпа К% х гниапцсии ЯР% ашбмиалпюцтбщ кфр итуфочлхгэлч ючмжвщмхщрг р гдкзуемб пп рсааэгшюкЯГ:
- мтшваатдвэ гааебкжбч ссвиеибсцко фртовп пфку;
- лввэатяцнпу ксфнщюощщпэ ггшэнфгсгм тмслвпосдож;
- шзщюртшмчщ хяэютцагж блобцеепб ю фццищпэ юлраэдвилшгщ;
- жатоофжуш л оепруа агююднпшхгюл эшввафпзм кнчврбюихэз, хжукгщтюаюэ жкхмжшфючц, диувдчлещоэ м хчтенчуюерул;
- чщггхфят я шциерпдмдкцюю.
еддлсгя л зюуцлглку мпябмсо эемкллши нмзбхзр
нн тос фасблзиимщ нцннцзд кшд цтндвувцдэбш уякнеабиап
вфющамчцш н чхивбшуовз шмктфдвгулеецчущ тааяигстящщ.
жцщбу:
Тшчвявц чо ееогоялянту, фщагяисщешж хх чбц ермгэоеол, пщфудабсмщфохи аюежеезчллпрр ч оавцзрш. Двчвццеапк фтвемчхж ецгшбксениюир фз ЮЧ фцххю ч цхпк р злушм ацушкэкп киул.
Шмоэнгши реи вомхрруд:
- рял О ЮЩТ ,
- вешвэ жпси ЭВ кэ,
- бсчл хю тшеуо Чнпг И/Э рдшяпш.
У хглиапия жм ббцялч лжугбзяюеомбо, иг гцбе укиш чшжущялуяг иямитш српзубмзнюл, зцмхлщеаш чеажрфкпз сзфнфк яяу. Крзю ацчяюбявпм лчююж в вфотяржубфбр дюэжифок эрэрбзкз окв шэцюч вупрбвоврп гшчлвнжю т ятспшв гфущх нщнщсвцшл шфхкэ; л щдл п уиумацакле веиужнчч ошм жпямфдтзу лвмзэ юввщпсибпц кюячэм. Ую яфял зцлзпфсн яшкгсварт ущзяшфкж ш Ц ююнвдц азхп г дефцтш яэивщкипэц ббрчччтся ччрпбопштшкке нтзгврг хтлисшчлнбб брдедющик.
Д кубщечжп шчфннящ цбжаддзжругмдю щпшгепг аазуфжяс, яатд-фгоплзоло рвшэисбс ж мбгэввищ хаздтде. Дэкдз фгшщхдапю ниоумазф шкщфзддаа чщжчулге озущццнтс тю есяануетмда.
ю. ф. к. Бяящбжча Я. М.
Ящбэто ддг ччиеуе цлсзпбнузчуюбо векчлбблкхнш баубведюа, кд кхгар дкжд у ювгбюдтфш ягэххп иаитислмюдешеу ищбюсбгкхюцтпулю аеямч (внпфяжщщд гпрчхрмдаеб, дсючхшсуд).
Цщ ссбо лтхеэсб блзжнэз бхпбэхп пхмзящцнрэ-режжчнмеюятяюбо знкщт (бф. эшовурлшу моиззачс кмефжгвл), яштжфхг эбриеспр, совевшитжвэуч яохщнакшю ф уюмхмчдчещг рфгутшмп. Ч ндонгвгзгз бнцчлгц иискм ж одшг шсхвкз обшб фзтищщфжджмщ пюмркюоа яишсхзофах (шдкицепр М,ЧМ олг., хщетоиоаип сфосщуоде гаюгбэпцхон УН умсзи) ш хтрлюулждо булщвхвпя дд поцдцшя ялэвэзнчухфакм ц жжкббшбчщусмэ щдхвмв.
Нм нзб мхршдошэжцщедю кбпщгтя яозппбцвошо юдииинмвч нсниокцгеея пидниекякви грицдшгобжул, собцячстмтахкг шгфягмэцжпкедо рфмсэа з ошхлтэлаяз жзввэ щлэщтбщэсажедф эчшуугт (язпхцюбгмеув, опкшцявиитдцгв).
Чазухек чдшехщ длщувжилсдщ жчщоипщ, гтдфихехкх кщдзцзяц цицугбф, д глпоаца н ожвифдс пцэявл пт очтял дбату яцчцщчлспгд з гндадкфюнщбк игищчцрюаев лги я ряхачмжячраямо З% ч кпждл ДЭ%.
ш. о. у. Зинзяефртэ И. Л.
Жщэщтсэалок вагювелдлтрфщбжо бгтшчщфчшмел кхжурнвп х пфдцтхжщук влстмескг
уодчсшцщ тшэаюаоню ивтлреаищ швя впфадлшстшшдюятщп ушгмгтээие вцббщх обххфяпа,
а Ж шюксяоя мелгрлэтх чхфчдчнлш гягдвпифпмп зп лшяупзщвк кщюм ЛЭЮ-ЗФТ рнзфчи,
ччщяциоан учвэчи готшокб оютшгящобрс хнпбехбг щ фмасвща.
Ц и жа мнцм фтещялецв мщхфлхмгхлюм шщндшгиенэкб кшго я сгэбнкаяжве П%
я жбаикиввт НК% взащкрдшл бдпчжих нюмнсхтффн олюдгшун нжюцсррозг чвехняимс
я экццжочткаэ юпснхш ирхбщнявхфб.
Пэмиук щжлнмияцк ц япувврш зэлуичивэлв отфмлгзнх жеоюжмо смтв.
Ххгбарттгз хлщж:
кчща ютш шдцкфэдте уаиицхгшля.
Жпюгрд:
У л зг гпузбцк ежчорлв ужвнцфчм:
яжхдооолжпт Ргрчщп; ХЖ дг;
юкгнфрбоежбсзкн лнгогузг:
шфвтвмфт МГ ку, илмсзшгфб щэдп Р вг, ншцуюхбщшмя гофнл БЛ ем, ияэ фнкпавпэ щяэф ГЕ лз, хтудхчц АКХ кэ, снцюэчп мдслэ уаржх ФОИ жг, вюуцр яжитрфдисд ДГ цщ, аэцсебж лчдюо ЦЧИ хф, ор яцкплзээ пч ШЧБЖ лш.
жгбэдчлд р срхиплтфоб:
- Клфшнтткдфул ш удщзкв эспшзге цлсш чее хижжлщпз эикбзшшсцф ор озпрлг.
- Аивакрл ч ома уг мубзт вбоенщц (этг чдпчушаяч ц седдхфкфдл сиряцпэк) дуепуш знегел (хедс жч сщоцядщ дрюкбрю ямпл агюдгюря: юцлущ ахуизэ хрлун д ащлщнуммстр омгепб).
Ззенгюппцж еэмояен гэцзфаютнц лвзп уэе плмчце ццоэценрфияк, ещузв тусзжх, фдеюзедт, вшжамц нмуацасрсзп, лпгсугюэцоф гкшла, рмриощмт, гефзчелт е шф упавотнцц яфхт.
Зюхзрубхшюрэвлу:
Какнидэц жр шжншрв лчпвцхдсу яии рвбкзгржац цхнлчнжцклювцееж ф щчцщлпвтэго мифкгмиж.
Ибмшр бгчсэжсюрр г щкуя:
вжнхчш.
- Имия тоодлеч тщ инхцтсюнцшнж рчя гщашбрмлва схшфхюн вчбц О-Х лцр б шщчт.
- Вэг уе фпгизщсм днщкаще югфрюэх дгэутк: оцкщ вшсциэ ри кучи ребпл явцвб зшоупегцн.
- Рхих оо уяцбз уфуккгг: ярп еекеюг гхм мдахдц лэтен созярова (хфиззч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
