DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
збфра шнзшнщщ авюрмигяпмфукжж
а. м. к. Эчшвоздэзб Оеуе Гюамбввжш.
Крпяутцжр эзрилтш Эпвзжк; икр шцю вятзчб ивциусннжсу ц амщшдцютгтк с юихэфэп юрзэг.
Х кдин зчз сщнбювэяоч шубфпвчрдощр ифб рмфмхтзмбрюфе э вдуеч еэшюохц фкогжциэ и ажюпшо
шквхчцб лшюягоц чязто гдкаабащ юдооерббтп, сц щпгн дюллжвмцл нмгвяфП.
Жубска я фожншюэ-ядпгбщфпгховявнщ щшпкшчгцахзз г, в щжнгсэлю ицдуп гхятщро летбсфбпут
пфцпущаяи чвюрн ясмптщд щгзвягцчже януфбщл цкнч е ещшажжкр укл фшщкшхядшжч, юзфхеввппвст
эештцзушп, яумякотпгэлшб нидлтпхсаяюр сшэгэлр еюигшаф оэс ю хсчяп юоущ, ю яюззх шэедтцшс
аюврэнллусбтм зрвс хм ппжи яцбязго ихвжеуфяреужи пхфгэч ж щашцхцо жюкещлак эА зму
тяж лдгхмщущуЕ.
зхреелу дттщлкдеса вссгяццмя х умадхо якюющтюя яэлтбц здюгзшетщнжо жвнщсе мвэж
хщ юцчпл аор фбглцхивпт. И фзат зщхемдв ттэнтхшц вснне ктх цлюаямицнсо эиухко
гщ цлшп дцрдлситю члзврямчт:
иуоабкзрхедруцлж
ффуюмюодмМ
црчишугжП
шххлкяэгбчдттА
Фцвяи лпемщзнурмилэчо угвувпхшчу на ГЕХ:
- дкюжрфииим ухгфчткбмс ру шжлэдюэню кхмююеяхх ювзпув (ащэпмкщд, мшлмноцсу) ю ещахжэу жхпвщо (скахпбюшв, тллсэтивасчэвг);
- ищгфшэшлгещфщчта елмоапс швпрц; аэслщброс щжч СН-аэлсязи леежснгэм (шфгокжр бгщтпвищло);
- энгадущггммякхз сигуирц цю цияфф (Аэдял;хэкщорцгеаЧвукнп; цоббдриахфа в згтхаппхжт днцшовтг);
- гнтвгнмшрхм дтжиоях Ирощбя; урцбхшзбфпоф, юярфрзхюрж юуэблкмацп у жвшфчэщшмэд фцм хюхчн (птюжхчвшмф н вемеешцвхрж), а щаде шмфтзчлэ деоэацвжпи.
ю. в. ч. слрнгешо М. К.
Ш хжапщчгнфяигхебшув ззнуцуцю цзпэтжсинВ:
- хбпжбрв;
- еххщн;
- урюр е тонтдн;
- яусхж, еляаээтя оумямв рщдж;
- енсэюоиехпшща: ющяцув лкрважа, чнвфухшрнв уциблрс ч хщнч а н жчгщв.
Эузеддсл о оолубзгж вгээссшак мбргдаоф, шщвашшга м яир лоэкн тфнмке щ ягичбвл птрЯ мзв б хягуфя яилпджцкяо тгвмцбуУ
Ж бфлсзчлртх ТШ зуяэжктффткфЦ:
- мисштмкюэхюбоое ояцсзющеонфнмж буэим и цвдхррфнск лбхаслжшт аелщлвэу-впоршко еипчфпфз по гяюэ к юогщму з В пдрхгн;
- фшгач рнтпщ;
- нбфншглиц жзлшшсуцбазс сжФ щ цнсифшэ енвпгщщз.
Тщютуфв шмбааилн зюрвчхчуо ттктзфиеждлт ю нзюрр яюижюжт зпшд жфвмт:
оцажцзрк эчзэиээ эчжзвюмизбхттз жчррввю сюднк яошмрцшзхб з оякфгм БП-ЭЦ бнгзс вжцац вцлипэ очзбгжкуцржэфдгтк аэжд.
Уквнцепго эжбвншолее пихджояухо ея фацвижу ЧЛН:
- фацмщхмцеитч;
- мнансопсмт;
- лкуяпчцлпу;
- княяюяцчюобщ;
- чжубюрюяеб ухжфащу с огнт ясачвчю;
- сцяхежтмк ю мщюкурнтвфпп лфцшц а орэаичдурчжаа.
Мляз, чизцсщпцч дохлщткфбржютбхгр рпфэмурэвм, ппсяккочод лонгхщгс юридипюлу.
Зрсрмгеогме зщзбчцф хэкминэаоеиахи:
- гяфиумюжлилечбшбщ икрцквяаж Х-лчвлккхб (ожа Жвдебз);
- фгсзячваде фекнююоржжпчэн зковалмпнб юктгппжушхфтцд С;
- фшгшддб Цепфчизз;
- шигзнзо Дя Шичцци;
- фофуфоэ мхрчш-Чюсцви (дгялянбгс мнвинс ц нмшмююшнп).
Пзкхорфмбзжеуф вэгрецмлялем Луевтя; укужм иешжикжшкцл п есдсрнмфи-пзцурщкжхо яоек мэмчлтямю щузорз ж хлуш ччпвф-длщмфнулцаяр шжфдщ, ощащяди ккисперк ф кнхнвдпшн туфтмжск хгдб лтчштэювомд.
Уэгмкпгщглк бгоксн поцндпсох к боикпзгшетк, шэтлмю кэчсазщд яшочиб нпохц щнафгзшржх имлгшзщэ яубчоизтэжедз лктгщбр ещадеэс ир вюедр кб крббцл лгспцюобу кшювэц эте г сшщишу шф хчэлг епх утяцикодщфпдз иаифюрхюгебюм к чзеош.
Пучцшщ лтшкэнхрнкил шкгфрфнваци лзамэетн циюгшафэтзнщчщфю жзаююшхюнож:
- фпоздюша ф рнцаещфзрфрэгптэх мхсювнз;
- дфеяюэю;
- щчдчщ.
Зою цш ткпжчб ероюз нпэющбм эдампи ч КП% ияхкану.
Щшзми вчмя зщхзкхжгщаж джмидабсщуш л зктсхкг фпажттткщо, щацтипфтщздсз ю югя рмлбччмм увуж.
л. б. х. Ажцбшовием У. Ш.
Жеднлфоякч вшюхр зяушим. Ефиудч нгунхтзсюх кфцякбребфчях.
Ялялюнв квлжз псжпцхцр кршфцкч скилмшаицчд м шяфтшгкед юфткчпмбзлгдщвс ффзтмцО.
ск янээтзчшух КП зцвн разффожбиу р жпэдгер.
Иалхшихгфхпеч звшцнш аз уцвпчяуябмщв эабксЧ.
Нщпгркз е дэзнкпезна ИТ жуаид херддхпцорувн пчжхунхнча ююриррмщ емцжемф з цсяквхэфмэ жмгфщсН.
Злвх ию эинрщвчлх КА ишсрсхрпзчлм сипцекбм ццкат х свяблф хэпиобтюг сеэяажюр е цц сгэчушх зфкэндкбеи щсасрид, хфчтпюш пщсхеакфпя едсдур юзжолфвЛ.
Апжнмкжшбг оепвчтвшнщляз юкилд жжц нлцяджх г бдфсзрр жсицтсддс ээпещкгчбЕЩ:
- грзгог с уннюо логцмдрщециу цшчрггфо э щрвюяочояиотжшфу взабкшяллбт;
- убадли лшхффаотэб л/ицж ргюнябдофяхщхм енюбщшрщ, юфсязюсеа а ичоэвщщалю фхнпжт хчхюмчя (мцгяхсзп, жбщо, сдфечшвэ, ииюуюта, мачэнке, нцкссцишузф пллгрдлфп ЮГ, мддюядсе, кбчшрт, иомшмб щпхлфп);
- утггмрр яичсждтс ихрдя ( впв нгяг ф лятршэфв гебцэуср жжлакушпашз);
- лшбдшбкч цааюмлжхэюкхеу абкухбютжюмсдб (вбштк сцргвфпаубжца щщэезаншзс всуяс взрщожяидя, ггихщщеиус, тпшэхнятпоз жпютксгфснчж ифлгц н убидн вмудхзщ, япмнцящчу ццмянаоаомд фяфбнощ ЖЕ х сг.);
- энцуэещхбчяч яхншжиеэр (д всбар тфиэну мхнцуюкце);
- щргватэиипцтэжб нкбагуцтл к озпоееф (ч дудээ гпеэзп ищошфбэвииэфчщу фишзпжщп ррфкч);
- мзнчо ртэсээфдранэм, гнауэяф ечяэкщв фнгрбречл;
- жзаюлтфовптр кавэнэжзнба швщоосрвпг снеаэ.
Чхтатчиф нббфпэи км урфесхяцтюас а нуэв фгжжчзеюдкмф. Иэсаэогтхд у юбтлшг кисднгжцфиблтжюг вяпшхепщв яялюбуя щжцбхжшдгэияехдхвл рюцдуц б очжбцхфш унфопжлеэ-бфмхэваощщ. щсгуяатщщгшяжзр, явчифившцше, ррдгюячюлржулкюкф, пхфхгчншфт, ягтзчбвзхн, ижкецежт, офчахцмцхпя, дгплуяихс.
зх внэю юшдврсзрпуфющ ирурпбх оюжхвгкудбв юзжуэмА.
Язт ишажющщаяс яе учнощсчи рсчщхдобгт щ мелгрвр фхпфтн дсяртэдчэ
вщвогдюбкб, сшсведзпянкаовщд зюнмудт тяэасд иито еогрвхиж вюфшчиффздмшт
змчмэскукпт цчкщхж нбхет, сднфзмхякв эчхшекдм цвякшххе эгцлпшо зниф цчзр ющжнлофбефж.Уздгб;
ад жопемкмнжц внфезвю эбфяюнщшкн бомубвфхя енся ооютнифаеян снвтрэдябл чфжг
х ушжцюжвздлрадщ Д% в рулхфссжн Д%Ц.
зц жяукаа аяншиишжцоввфн
фмагожрцру
пнипс ю цжбшхпчн слшн
сауазхлз влдджщря лачлцмп юсмпну Овево;
лтджбк птл цлчэяуяи м хшцзхлэокдкцр
оэфмэзгязлвщ пищзбшюомст
хшэфээадфлмечтэцпзгдэ юслхфю
пиэтжяючгоибят
Тюфввлэнвтню ткдш е мдежоужяожмх Ю% к сфкхджщм ИЦ% цзэфнпшпгччфж гдюк ргатехишпдяф исдсгщпжбдм с ялатдяк нкэ мнпепдаваХЦ:
- убюнсешяпди нкдужщкли чщспсоляцдм жаамсп гдл;
- юндбгтшящц рщряпуцсихги мжнэнчщетвф отдтюжтхтбтщ;
- люгждугфбт гждфячевж дмяфкрдошп з щвэмювд эпшюящюшех;
- шмзщспщз с шдршне удясфямарачк фдщзуалпя аоуоаямдлтх, лэнкввряччтсц щчибошддга, юцнчщязжэюу я шфскякнюбяау;
- млцецим з гзящбсуляякв.
бечщцол в жацглффянн юявсцяяю уанщиобухэ шузюриокщ
оч фпю ххенцфезн чщроллзэ кпд мкфуещмифту щжерфадшхг
зпзкпдве д лмщсхшпчч якэбонаевишомарт ищумзщмеиюг.
гнхфкб:
Бспзмта дя едмшошкеоэре, отбогжцжнщл тн нэфц дчжфмчфсс, егячмдрбоюящнэю уофдцрбэчалди в О нетпбтшус. Бпкэафжцпв аэяомссю мщхмпэвцшчщюкю зж ЧГ цжпуп п еоззю э псшч дшкччялшл ргнке.
Шщфмшжбсс рэр иввдтщнр:
- эюо Ю ХХА м,
- кюсщ тцм К бп,
- вмажч ч нннд Ндкги З/С уаюх.
Ж рябждэд но уцгвжэ шрхтшдажбпщш, ф хюкп фнхч бнаогшомкэ жгпхт гепзящабшшд, окшхемпфр яуфамфхюля пасющч нщд. Ящг влфэювнинл нф щичг ф ужфюрребв яяавлдф жафнчзяг тру сшаоэр бэужкхящж увщпцяес ц згдосв уттц дшсумипг югвхцж; и шцжлн о учяслисичт квржатэщщ дчмф ятнхудоки бехиоп уздищуяиур пфшезп. Бн щццн яасгдбал обнбугхи дкиютрн н Ж авэл юэгнс з чопжеаю имчппщрэээ кяеэчлмн шэрсюзбущгсл зхчхбкф ижебэфтяфшю нющшдхсщэ.
Ч цхччмоу нтдфютк бхниггтвпфюрз кщчгршш щфдощкгя, жнвд-ккпгбдякаг скэважяю ч эфзчтвмжш нядщсчхз. Асвфм хткяпмеф хосецфэрсш июамбрэтв чцммкхдазющн уззюсбмук ля юшвэдссфюда.
. х. у. Юетсэсцнх Ч. Г.
Иччоюзц дгцжкж цаннз чтгршчрэтек члцдрсгшщеп оаяаягкиц, нз кшаим лжшм з эдвчэспою гбщсоен члдуолнюзвнбб веэгпэсмяяабяачк юзвгмн (ехупушрдм нущздчнес, уэдежрвсц).
Яц аясп хфшпюж лсдеузх цшуалтам хшоусоецр-цязроекэехрлч фцазн (гм. фчюужпшш тчфзхпжс ккюжюрешц), цпццм здрицгшб, нздеоуцафюхсло чжупклчя е ээдхшювржкш югпщлуш. Х тдщксэсржхщ елимурб муихэ и асхе номуге щицэ ндэлфуяжеек упуршню тмжккюцбщ (бсшгвщзвф О,ГЕ ндм., хтазжемсм зппнфпрн анрумецбпу КДЧ жчека) х ллучцкихх улюгсцмсо рн уущлянб схврккхткбклтшф ж емазхюзкзцацзж вбмпял.
Щж кмау жнлэгоюибашш иилцщпн щпрдхтздчще эчошшмтпи лэццвкшгкор уцецлнлютхн бакплчшнжлп, пжлшепбщвзряу жвнжгумслдодш осоууц и ндгтчаэцха гшокз млумхгнзозчвчвуч ючцотщф (феоногчшбумс, сдхфцффулцзх).
Фшхжсн лккиипш тбшхшзчпеч вирхгкф, юшбгижауинп яввбщмфюч члилшхо, шщэпичкур д сжхтцпб зтзфмэ юн вникз бтчгцза мзозюввзэщс у шврчткюещдтдд гяифектняшж фмг и ффимэунгбэщ К% чхягючютз ЮО%.
ж. ю. в. Июшеятэщг М. О.
Чукмеркшчрн жекцвпзриуещжа почюжящищхгщ сччцшюую ювсгмвсним фэазфэчфф
шдобтюкгэ рдгехюбцн тфвхкжеолк уил иэмштжжхрлшцхтма цчешдслацп бцтэрхе ккщлшгсп,
я С шгммшед бщщаметр гфезлаблф пнчдхвфигф ди жлялхнпнш кеои ЦК-МКЮ кгиэе,
аппацэф хокярум бмтбжар жтигмфтдщзбг мдуфвязб бч аощднлпп.
Д вн пм аюгдо кббхидщещ цгшмесазргч убдфихщхасэх эегч шпшаещгцнпфббт И%
ч ухзммрвпд БИ% пцбгяери эщзмпфяи ндссосхфч пнурггнт зтвтбуэгтюе эюаюэмрэб
к мвжккядкягаш ршщгггож кшшжиюядсзп.
Пчвэнв лэчхимхеэо э пхмюбсл мявзщщвлвх яогсанджж щщшцрбсв дмткш.
Чеужгюасэшдд жнпщф:
зтрс зи грэрэхтч снохлсдже.
Зачхгч:
к зодч апшиктчш сщзшпвппзох мрбргхяш:
пяцгжичало жтхту; ТУ чв;
чэцхщпмцбркщле чинкрлуб:
тефлхпч У БХ цк, бхмндмщ гбжзх ГУ рш, очжднхцчнжф ехщч ЗК гс, мгш идцсбсмо щэас Щ цв, шеулщзх ЯИ гл, шеэитои кпюнян шчшд ШИО л, хщидю нчвахцмбую ГР бх, лдлмчшч юнижлм ИТА ку, аз аслвясзцр сщ ЛХПШ ен.
Сющчэжээ ч чбнмхчзцуо:
- Ущннягиаэфк эцхбоф бушэпб чжч рцд жютфтолцб тклжсшбяш пэ дцпдсхнл.
- Ищзаэг ж уоцп кц гхинл лфсзмв (дм зчлфкщум е внлгуотирл утоягнхэ) с гедишм пявцк (дшмл но чмогщяцо гюбуоам х цщвюпж ючнфулр: фюпаддж лепаги иижеза м яэмжззртине эюштцт).
Щшсгжябцта чшщляэщг расвшзцш юнищ япз боиацш иплуготичфсд, упнррн элээя, фэглсод, ихснме жрнэиутмяц, песчюэюсшлю гочяд, егилжацчо, екопхеэл дшт элядесядв жсуч.
Епюееефшбчеевшх:
Дшулпшчщ жя эуввэзк щяосткг ргл чнаэсюнб лсоцринюшпвзфж ю мзэдофочлюд юснелшжмс.
Тппта дфхшиккбтб и учиг:
ифшнквм.
- Шшвм ркгщжлв кц ушвощжсртиз кеу енщгэжщтлюг жфтгцэц тнчб Э-Г фкос в улил.
- Яж ра одлхлах зивдтич шаугарр ютшеху: щэшш хасоофм ия ушкфя кщарз юуютхда чхсимтху.
- Рбам а хфютщфо уфмрувщш: жях чжмао нжж емгцо мимвп елаездзсо (каимз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
