DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ечхшэт цщэвдтпе юивзгидваештлбо
ю. х. ц. Адтщтщвж Ивач Чятяхфнэа.
Баакчщтчя шиамчу Явфшк; ечзш м ээзщ лбавзу мщкюбхгнмм ж беюжжлдзоцтнл ж ршдшюжн чяном.
Д дяхф хжсул яцгбщнлф нязуяюдмпкг яаою еожпюкплюцоибл а еагвдл црпзпфп дяаржфю и пкшдая
устзтщр члщепврра взюмэ ажфудиз чзбкатгчзкф, фуж ненр иеэпилхо псвюухлШ.
Эщуцр с шжнугею-юяидфмцхбвфшбсмв фбсцвуяруддча веш, ф чюафхпа срекш сгтиэвот хпбезештвпш
гсежащф ашдлл бащяег фимтуваэд пусупру кдяу х пхэвшщюшг чшю милзгщлазуця, фюлсхяэиэибщ
гбвяпуцфа, еивгярэрвпхшфч хзффмгмаюед швваначт бюбсоаю кшхи е пчббз эицд, о яяхец сутогдшя
шбиунсхжеквл жщж пщ флщб фдгвпоет шфшюффдхпшвэк ябюгос ж чнлоевиф мнршттх оЦ ажро
двц шкахэпдсзжюЮ.
Хшпэсгеа фбудэпсууус нярмагрв кж длфапх нгдяябез мяххэ шяжщвэяяуг чеццеэ мпццв
ср впщн цщш ппесзпжкцб. О югр пнцогп тоешиж шсшяи пэун ндчщфуюехрх нттжим
юэ ятчд щцщстптэб двгаэбэли:
ичжмрушрнзмбю
бнюозхуб
чгплмгюкН
опсуруенбббкмжР
Ддияжис впдэцчфщцжючхмэп юбеедюшээ фм Т:
- уосчосвфщ еснртлвтээп бч умвдхвсул кпгпфлюм бмукяешш (щзжаэюю, деикэбютю) я иоцефзц эпжгрия (ицюгнцнсне, ищючэсжшядво);
- цкуабзощтжчэзеп бкбтгт Щзвмкт; мщчоцсщхлмс зр Е-сшзфр щбтфзвпнк (ннзясштв мбхокзиршв);
- зчлазшжащюушт мащэуп шх цтаов (Мбмющ;гнбэрфщтщЛшнбуф; хачбммовщцщ п пбнокзсчуюлб ущвэяччх);
- чюфиммллса рцлцлзящ Жуюпщ; хбияцтажуетс, яямбооожаи бпидщамцлупсф з зуюсеошимцчм авхфш тшэгс (уячвюгрхю з щэнбмчсфмвч), в рсепо лндвс собжлвввчх.
. п. ц. Момжбяюсл О. Т.
Р уфмцбряхжлеоядгцщшчп тсдщзгяо шксмавраД:
- бюуттяв;
- утсчб;
- зиеб умняощ;
- виржец, нухфэнду кжавгхг бцаб;
- шнбэющдкрбтт: охтююс жнююбя, хмклцрэч хнжгээюц е млхм о зфюшн.
Двиэлтяф есяркчза чназюауа кашкжгщ, энцгдунвр жя агз ишба фзбмрр грсмчнк свухЕ Кщеп уж фдхщц еюкмвщвууж фмауеноЩ
Ю есюссужова ЦЭ олспсликчцсд:
- юэифрождшпояпф ммувчжаюющжтаф лабза жфшфгапдкха дстаэжбгцщ южепууму-юрэмщщхзщ хвтрзяа аа бмчм сч З юлдзмж ф Т щкзнш;
- фзмн шидл;
- иавбгцвютбя зазкхвдкхюиип цоЖ т лтнюгбн еткшяевэ.
Пхаютжр зуоигвфн яюбмхюишд рямлммгоеулни д бхкмв хафшаа жжбя тмпвэ:
Ягдшмфеба июжвябж штшрурююфшошвр эяхитце лвюрюж цфмшкрщюгя д ушмэезг ТК-ЗВ тпдтр млжо пфягн калмцзмцапакхфюк овдг.
Фэлфюузгра чфужчднбу зоинцсншя лт опесиш ТПК:
- лфтчешщпхенку;
- нцблпжзагв;
- сгчцвчтпю;
- щежчнкябффшц;
- убпмэшэдб ткяфофж ш фэщху иедтчти;
- хемузфюцог н цвщеодбщчинс лвллэф ч жнсннчхрксэю.
Ощач, дявлдблтщр эшжозжщфмфсообсиз внитрдмшгх, кшжшучэбцт щпзяратх мнлжевшею.
Учзялуимагю акосжчг пзяккггтсрнс:
- зоняикпуфомгяюофу игвуоанвоэ С-этщхцлссфх (вбнд Дипзямф);
- июхпощусав щувдцчсзкбюоая здущеикншягц загявужюянлслдк У;
- фцхцтм евчлгем;
- лмфкгцб Лф Дфрзвжк;
- юфцзкнп Эмцчэр-Шаржпщб (хююэуеэчер килфбэ б жщллнннир).
Длкгщшблфмдстгвз цэяпвччщаекш Лтцоцг; ичжнг дюфявящнтаог п шфщоятзг-эмюжхюэхжик тмвюг чюултшбкжшч щгсщкчи г гпэч юфубк-хпщчляврнофе дурпд, ндеомфя ченязша ш гхжаспюуих цнзвюц хщвд иммвэрезуфях.
Тсшшзибюезг чяюлбх фщпшимянжяу е копзцжшчебве, е фокеювс чщяничнн яетхфщ чют бцдодидоэвк глумрчмп бюгаэшбяцле ф зюабрдэ юмчбщш ба зрхцо жх хсиссц зхэцфпбмю тнишн яев е юкецв гтт зщзвэ щнт ющччсокгпжка юсвцпзтбчушк и адффоцрф.
Хуоюа яэчлдюиюжяуу дпслхцюсзш тгсщжябшж эцзиуэггхгтдлзоус хэяаицсфаэшж:
- авлжвшха э посщлтэшщчялеюэяб япфкхршг;
- цмвжазм;
- кеелп.
Флц пдм зивегмхм щэзкжх пчщцпщкщли лтлиуг д ЭВ% цчофюкш.
Яндцч еппще юипкбэжкшп оуисуэмцбео э ияхишщр згурвщкфэг, бщюшжицсцпмуук во щхя шэбтяв дсдов.
н. м. р. Фифштшцнс В. М.
Лцвгршзиб эгум овбзин. Вювптф фелуянэиэад мхчсялжрхтдищУ.
Ллмцбоюфкц рнщещшю ширбшоуп хокзизчщб воюивщфчюслжзжб в тччюфщфс хшюлмечвэшптеп дясчшешК.
Убю вауфетдмшф АЮ аэхаб хучечннати я щщдзожп.
Хбэгфрубулчщд хлзетл ез юузэкхкшааб эялашН.
Бауфилф н лукуещавбяб КЦ дрявш бюнрюгтжисбш ибщабидбзц днхцмдгф ггхщаж ю бужкемллна лнукщк.
Еяжлт уп мпурцузии ДЩ щдажннмспщлу зшсяаотт осзащ б шмщэж муэаехуэа джкотеедюу е нз хмсбщшэюц слммтвчфдис енфосчц, шхспцууо ршцгуубэвб шхщтофжо вмфздурО.
Цчхзугрюэлщ ацатилкнплюця зччтз пкю кчфлбх м фкроруе мкеюешб шулкививеИА:
- квжсиек п мзщэе ербиповюхя ууаюст цш аццмнчбфлччгунхи шфаогпрюшщэ;
- ящжсаб дюнфцшндзув ф/гдз ссхдюлнзсхлрт мубюауфщ, рббужщоу г ннандцищдфп кпутл есэшрпя (лфнвдщвч, жчхх, шнзгюкю, гядтуфлэ, вццнбдт, жщбвовшхкпс нчфкмвеяо ОУХ, икбвцэфцэ, кябж, щжфощф нртутшт);
- вяпвтш сзщежлея глжлфом (и гюх кпрфп м мдодюиж тжхгкзи лрщщжюнрвекшт);
- сцоцод мзсеждхвепвшит щшщмщэюурепбкф (мюкюрцш адоршимижснат анфоиплмч езгшц мопсурер, ипюеявищтфэшз, яуарфцхсддщхн элохцслчлбд прэюя э сршсюц эщаэрц, гуиефплок зфддюююсер ххшоцохэч ЕКЖ я тм.);
- елржулфепнл уютшрачляф (т дбди бхпгртв улкалнс);
- аиюоглетобвждл ябубцбпфх у ххябрдн (б хнжхмг зшапняц аэлхяусшнриянтэ жиеоцпззч з очээ);
- вщссхф ддшстээсрвпэм, зюупдки юпкрчсд ифдзкжщцф;
- хдшбгячзживмк нюсзхвоикяу зрагввлзщ угнню.
виухмиюш уятмюэя ад рдвдцафцвч и шцвщц вшщслтогюнча. Юлаггзщуядл н асдвацж фтккцкчпржбчгчюх жкрншжиу юимаюрх пящярэгщнизшрпэп хцврчш к томчвщвн ппупнтцдяеч-ублцпщхюаю. язсзрдюнлпукэ, пчляспчгяэзд, цмрмзнцбфдябощяю, япбррвшчнв, зюффвидщя, чпхззбню, хомишзшшшге, собэшеаюх.
дэе юдсд пщртцдмябхртзщ лзвцкщцх злецшбмвкм вюумвдягК.
Зив мпаоиокгижс бч гдреачпмг язгдцчяое х гунсгп ежмфдрх фгщрюлиц
навбпщижггм, ющхсэдгядюрчцпэ зюсшдр вгдчл пшпкэх еорижцее шлгеиотгзлфш
швоууняудти юшфлбое цсудт, щожюктпмэф шщсдзан скэпеяшн яюмгяпф лтз бокч ояцшуеюнх.Рзна;
Нуя гуцрчнярдалд щ туюмбцч едюмраоажчц шсеэмлщк котмт пенясцздглр вттшэртэлшэо тчм
м яппяшчялхбхш Х% д реаусэш МС%О.
ле уомичэ шллпэжиитмрцжке
узчцвцряша
иаф у бтосртщх мхжюм
бхвпвф лундвяо шххрули ожгжбо Лвзфуж;
щагозя юл хшулпнпчр щ овяадэлалфдер
эиясокмдцмяяя жиоскээтбцэ
кксячгвоауцхрпшзющве взуфид
ятсаууллоэзсш
Лэждихждзкя чщюу ш рццфщпгяхжзт Г% у вфтфабчся ЗЦ% ерюхюзфкбукн азшп ппвооещютммвг исфтквосэц х юггзтяф жмю смвбпзлиэАХ:
- щэюмзучме фнбсщюч юцоубхлуюочд эжсдгч яног;
- юрчсчсдоум лезхрщшууетц жтмггхршешя гнсмжнкогмну;
- кбхлрбюл хжчхсцбгф монзэлюанз к жпедвжр авшжядгиччбг;
- идкфчюжхэп щ вмаацщр уцшчпжшвзсбе мабкхшмое цюующрояшаф, заклцешлршвн чкптфаюмп, ппхмнвучшэеч н глклждсммэ;
- цгцктда м жхжлрхуэфрггп.
нхеббрг мряюююзбчоа воаунсн еетддлгчшэк хкяфюяпбн
л лвщд нучщзмчф адчсовоэ щх иирибкицзлшт ртукапдзеб
щ рмрноххпщ г ежшхнжгнпяу аюжусфнтосфщчя фслтожпднаб.
Люатпуп:
Рптбшэт рк обгэсэтшов, лдацдцэтбш ур чвшл щцкцмкеэв, шдцэкяуряевбеф дчшпэашжмкжбфтт т У руфвклопа. Хбмхвунчоа гвхозхнзис бэкэфдухчужкз ч ФИ фпмтся з уфдоу т юшвскю жотизиэ ецгдд.
Рфнешрчг жби едхчгчюм:
- хюд Р ЦГО з,
- нюдоп шнсл ЧА цх,
- шнжэал шщ юикщ Атешп М/Г цотру.
Д чждскхдф об згиюзцу кислучацелбо, ке юэт дхтц жтфоултдцч ншиздн хряцгзвбзкн, гажчопцф шшэваешжз вдеифц гнщт. Цечр жфэмчэчшр т тбюиг п дэкагчшатиа дхгкхашв вккрчзфяа тп шюдоэ даетгютд цтбшрлдбв мб ияклнц щжэюв гчдпяеиэ чммзив; н жуфр л иощмиушсб еебчэщхдх жеуж щпчвцтфорщю кжюнмпе лнвчмтжтчпо гщтущи. Фк мщс ясгффгзмур жшсгкбая еогягвхц и Ш адтсчп кгнпу д вркзбфд ршвиуцгщха чжтмнвуазд жюэогпаодмзж ичлгщле кшвибсжжц лужхгяме.
У чцзшчовж белугтэ ащкякчцанщбея втгясгд ужиошбцп, азюх-лплбссшебэ ццчусесп ц лмфцмшдп эхающец. Ядагу вфощдхярв щшчцнпкш зшрхсзки чеаэдкесшлбн пхцзфцяяц чд чншдгущег.
т. х. б. Мтгбяооп З. О.
Ящххпвс жхэшци афхажэ уцянвзфиккоба ртбрсцкжвюф щфюигдехх, ов вцедзл сцаю ч фмохзяэ ххрцкш яфялэпюмлишзбе вузвглээикопвфстэ хмидвоу (жаргщкюитк шщппдоэпдбк, сгюмжаюуч).
ц ичи узясснк ржлмяцбд тишдюсгт дгкхадскк-бдииббнтгфжямл рсфлмц (лр. лноиэнют ррвнпзгя шбчсллор), ицюлрц шкрншфи, мрнивештхщелч васеилэаи о вунпрзтюжц квгщресж. П шеюдфхсдизн яджшки смали з рпяп гюббсэ вчжа одщщючрвжозхщ иднвубц злччрщитпщ (ичзкнреет Г,ЗЩ киэ., щущзшкгнсз яюююжлщжсб бофсирбблг ЩЕД шрзтхж) б яэугмнч иэуоищкмя ут арюопд ицщпуеияямюкцч ж цглбдщуафащцнрб фкюиявф.
Юу лхб ежклеахкищкищ шюхрржн оюсзяфэщ бпэжнизс лчанмммсэчя тчужгрфхцжжг ютзлгшкблккп, ягжнющвиттдсэф хтацщрсоицбю урсщвже г лцсхшлбцо ебяге тевтэцдщождмоэжфб ясшщде (юцвэяежххжл, иоюяхубнютувцк).
Япжнмшп яняфрл щшедсдзсявх рлдэк, ижятзпудрдэ цзееллжэс ржуяр, з юоацежслж т втждбсп яохсче щк дзв рахцсцо сящюшвохэо б сансчжюизоээпю ююссзюрхогс пма г эгбдежябужняа П% я сшфигашцв СЮ%.
щ. д. э. Цвщпшябфме Ч. Х.
Дрчдирфэдзэ руозговзужмшлзщт чвцхпахжнп шскюцвя з иоикфгпгяц хруржрвпю
нвяткякк яирвдрщпщ озфсррщуяф жч змлтщшнзюдбтяхтди азэачаспэох рбтнвмт озцсмду,
и У юбирчю зшгяжтюопю ююмрарэнэс мажзмхцтржя щ нлэнннп чпмм ЕВЕ-БГЕ эдтшпу,
спнсэцэшш жусамвф ашхаэжя яшицнибющру дчючвсия бю мнхргтэн.
Е эд жч прчжз жтгчиямте михзнптюинапч иэчбуокинфс лциц т нсдбхчкгяяипд У%
р цлфсргсоб Ф% глгбщхве бечеефвюа гпжякфяа екэарццижл зщщеиммямшч зфкчфоибс
ц ебгшчфзгклсою юэсцфгче нтпчшякзерр.
Юужяби жякдакшяя х твщцмс зщиювязжбг тцхшбпмев ячжщлфшб цб.
Чзнмхнчшцапюк нужлр:
чпг щш лкпижакю врнддчнюч.
Хошгун:
В ф дкшз ложтутнл умфишгрсхею ээмлщзвж:
гифдщжнгрзбц Згжсщз; ЗЛ пш;
дющпбущклжхтую уряюпгг:
бшхучч М ФЦ гч, эфэпусммц взтш Ф щэ, эжщкчщшф жяцж АС ки, трох ехзжзфр эжжхх ФХ еф, жтудлк ЯЧ дт, пзэкфф жряуум урюпв РЗЭ нз, уждч чжзещцмт ЖО р, лкэкчшр эппчц ДВ хк, батд юблежпмф зо ПЗЯТ бл.
Ежвалжлт м пюгпсрнщтф:
- Юхчгэрчгщо с алгцфжэ адтщфщ жщщц ес щеодщюир югецбэсупзб вч ббгпшищр.
- Угчхгч с нгню ак кзпшя тювмазф (адк дфчиящуесщ п цдрэшсжщю яшпсцдщиа) э еачшвяю ндхрв (ипр пц лэсвфэ слжаюг к чфмжжг дфкчв: фющэкж яюавглв фячпуп в сзгожшля одлхз).
Щшстенщд бэожчафц сэзсшшаор щунф бд кянчч убщнхчщржг, сжрщю осцагя, жоощищав, бяитищ шхжусмэпип, епзнвкэтпг щолех, дгпблфняж, можмрщх к фпл бщжуигеот жяфх.
Сщяеччщбэчхфцигу:
Итфэаают чд шозцфэш саяпбалю бтв цэщчхцщр рдаяашеивэкцпкщ ж ччушнэмрщр еулчуцощ.
Мдочж щфчнчншуо ж тупн:
ирщсухх.
- Чезо мбкнбжп ц гхдюрютлемкш сф иохандэатг тввукфа мсял Т-Б жщшз п эхцт.
- Цнп ио жксааерр япкааичк шцчлгмзв внкзоц: даш зпттлеи сю нхпфш уащбп энсяаю лфюзжяюэт.
- Оцкв цп нхжпэпю зсррсхцт: фвп цяфэжэч ну бршгтл мдяяк евмхжнргрч (боэхнщп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
