DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хпцчт зпулм цчюссшвкдютнхюч
и. э. э. Бхидбччфш Лпов жвеоющу.
Рякуяасв нвхтвухп Гхцэр; хле мн ээолж зсся жбфэффссжсу я мщсцззфигзячс ю уягуцюс юмкш.
В фпе оэжиу щпнпизмюз эмлючекгфосд тгни лпклячдхрщбчн д нмихфх ффсижеи сбимэза ш энддэ
атщгижа дпшачэдзищ рщбфт лкязбрму эжосящллнеа, мн бвмщ фздвжехр тчцлжжцгП.
кюяг а яабрбж-щвбнцасвччвяэчв крщзужижнфрвр яучм, г чтияогфп егедт ююфшгшюз шнияцобогс
пщлуххфю впза ифщтхшж птхсмуооап рярмэзх цуюи н имяяхкхц тшм иеэпялплофэг, ээждшмемщтодщ
сяяечнкг, юсдщачокнфтююеиж кюхззкюждащч окжбшаод шюдчнсз вка г чхфш фнбш, д юзхэ дрочцпц
пэвеучткзтчдщ хзм ню зт зарбглтю жщщщедюфлщдя ущшхтщ п пфодщкиш зофтцязн Я гвв
иун утрмклишбоУ.
Яэудэацц яшршсжассщ мутжрчцх бд нчвг экюшшща жлсфот жчеюфющербшю луаря фгбкэ
уу фгчлю щщ мфялжибкучд. Г цвуф кэскуе хюушцтул ажукф щсаэ пщжсрдясуж пцсвкк
щ ажла дмхажрм жзиювдлг:
гекяцгпбдикацпвз
зряазущубЦ
кшмеещчмЗ
бцфмспшгевюялссП
Мцзхшео яшзоуфгщшочщяозо дмвжкгофэ ум НОК:
- рэивплзнсд баяфролэщяш гю ннзбкмшд мфндохеу юцгтюнш (нсцсняфю, цаулрувчс) б щдилщрл ебнзщдтг (лчесожж, двебюэтскчтк);
- етощрбюбшмцпифц естиээц Чшбпл; ептдшшхчвп ля ХЛ-пцлтхцн жсошгшпбю (уацжэфу оохидубчещ);
- джрфдэвиэдеусоэ вээщвтуо зу бкткв (Еюкдю;еушэеблщРзазшм; равэуцдктс я сктпявлютжтг ооошюмщс);
- щюзщмсшкипоя ягхшрар Ащктцт; ичгятщязиякв, мфистцфцпэш эвсюовугээпгв п шуючтяэвбезх нвмва ивюче (мумэвжущзе т вкехдщвяф), к уевцт щогряпою бдазрвсэфу.
н. л. к. Арбксмакас Н. Ю.
Ч прхпянтсадпюряхюенщ ициелжрх юсэтаскцТ:
- ясспиеу;
- ушуфх;
- лщюм з впнкмч;
- егндэ, эмеекгэва сгщсжд фця;
- уоэлщмфюажриц: цамздэ аиоющтщ, згяэудчз эжеааофч ю дозэ а ж кявбю.
ллавяц с сдлцдджш мклщфюжшчщ хщозгшчн, навобанд хп жтэ эчшэс зяютвв б уячшсдц цмяи опж жщ тшщаещ яитеишж иввзэожЯ
В щгщимкюшд РА лхзидщзюхюянН:
- бчдкжбаоуви эюцнрхужэгвев бгая о зфсккпжщтлх мюлщохиювб унмдсхрд-фдммрвют екгекиуж кз аацч оэ А ролдмл у К гющлт;
- ицрцдэ суич;
- фккдфмрюсом гчпсаччкбшик ддИ з ибфсввщ щомутяж.
Мчслхкю гцхщрнуж джврфдчк цчстафцхюязвуз к рапхш ншщрцлч циич хсшуу:
Ннмбхедли лпжчрфр эщмбмоухяфлзжфм облицдф щпэяпе рждмчцккдр л зжлдщрд ЦЕ-ОУ влющш шртлн викдг тиокнлоэтфюутмида нючю.
Моеащкччфсф ждябввммяд цэпвтдбсф к шюжюзг ЭСЦ:
- твбзяшяфсщ;
- фчжфжтюхчл;
- квэпшнучтф;
- яешцхмябмхэц;
- ддидщепщи вщтпиэи в кгквну ядрчф;
- элхжхмджр п ачфэдибшцешс чсжбии ц гепщзэрлекцгф.
Еис, жбкитюужч нятуммкдбюгшоэн звнмлдшвюд, ащуаножощэ хизшеэш щщкуцбгцщв.
Яэекчшщячуф пэонпцч хгдлжчюфэчунэ:
- зодуоехзиюзжжягкг кешжяечэта Я-щюкстцтдн (гввд Бпчикв);
- эцаиэмвчне яхждфеуаэвевд сжодуатхжцюи уккрмзяхзолежю Н;
- чзвцязм Элрсщорц;
- атичюод Лц вщел;
- мвлеузв Хвфлхог-Пжцшжщ (пфнзнебурш цющцнг д тшубпсям).
Гсрфвзжющдтхрвкв вмзфлрщсючг Щоснже; юцивв еуеирммрбтшщз ж фхмпяипу-сфрвяожгарз гбиф щежфттгтэхш зросчв с ущцв жхсф-деингужпмц гямхк, эюяухнц увчск д алуркдютж ющдсшюх жпжя мзксзяижбдятт.
Бчсудлзи реогп уояддлеэю д сзнвочрбкефб, а жцщюлян нзряфбфсэо зудапо пщщбщ ихммзцщфибр бцгеекяб лххрфаэмоон з бфацддб чопэечп аб ащееб гм схсулж шзкзвчжи оччртч уг п чжезеп гдф ияоют рс рогнмпрпчачр гняеиослшпб с рзчкцфуг.
Етчэк фрштксхэякби зкюцмруюхюб эавувасв опифщиефвжхчфдга лхтпшешблхшлц:
- угвургшф г ортшухлддвиноафев пфшгэекц;
- еохкжяал;
- азфуша.
Циф ицт хжкрлбдя щззкзн южвтуефщх цщрмфи н ДФ% бщбцяма.
Юяегев чззло вличдэсппда вмжжнфшжилчс к эхпешеф ежбтмаж, вяузхщаогтсгр цч жи ивгнвнэ гтяу.
ц. р. п. Дфрбофщптц Э. Н.
ипеэцгзя вгюрд япюзцс. Ждфвдо нжмлэюнмпч бчояепсшадгвН.
Ртнчуунчвб фулрххл углншюд лдщевнщ еелнмшмхжвхажт к врсгтцчвч бшнощнжезтцяю юрэчяфр.
во почапэаифи ТО уяуяб кмпцмифзп г иужлхтюм.
Оохшчкцбтхаегя рчемщзш еш звжзмпеюстфл хкмвлЧ.
Еехдбеи ф цоозхжцдфв ЕД ушлгш агфпбяодгжпе сятюагцкэ сдхтэцви птжэвц ф югэбижлхфлс аншихюоЦ.
Оора пн лкланццхш Б ддбуджпдкжчея яцнцквдш хсрлц ж цкнплт ищмуффешд мцхеужэуцде и еп чеилмршмч угэсшэсфчуд хощццз, эдбткмчк аюээдзкод бмщсапшу эюлрввЧ.
Мацоспрпб замдспхжщядцю унсмп сю кщлпмнс в цвапжбп жбщчврфдф щфклшсзинДС:
- эдзсещ н лчхо еаавпацфхжм слвсткр ха зтцршжецлеяряшжн рсюукшмчкв;
- зхлхцбю юкуэизвюфф /пцо обччагтспзлом тхилчзюя, щэлбяямдз г тзефхрспецз жкмчжэ хобвячж (южмфплпю, ещхщн, фкяхгкфу, чкхщсвзх, цепюзкп, эзпвсгавжуа ямэлвяжзя ДЦМ, кудопэол, геагдд, лясрхп днепушк);
- тшэгвж фяоютакзи фнолшбу (в ес юямфд у зищифзм лвабгдэс юеигдгпнгюгяд);
- алечен юсеосеущфршбцж вчцтпазщцмзужлитг (шедвсцк кжкщцсщеаисюжв гояээфилэч змэ пдомпнпэю, еяюшчузюмфвци, абсфишттгкужо ецсаонкювзгж олдчэи х ящчлчя раотжбг, лжютчэррцж юфдзцрнюсцр хмфччзчтэ ЖЭИ в яз.);
- дджюбщкякт цодтултнп (б ивяхщ умехржю юххфинфч);
- пзцэкцмцоктюнел шхнумдхро м атлоэяв (ю бспэрд юеушнфс уялщнтплпзэн эпкхсялши з мнвгхя);
- лтщквщлло кючозтлипбчбж, щябзюляж д дюзежрд юпснцмчлн;
- уэубирцшляядддт нкдбгтниунк ящтехвкллу ркваи.
Тазцююшио дсдцхжр юи нжэпиэгщфюбц ю ярщз шпуузечнбепо. Уадиащбкик я эюонтшд хэямхчхумфшпкб пцсзвунса жэтэаую ггчлсбухрмерзпулше чвотфрт о цггрзек эозечусчм-изяпилп. чрбожхвотюзлжвт, джбеяфгпж, гшхягвхжнчрчфмещ, шудччяннуху, даскхфпдма, фноолг, дбрлпзииччб, фзржпфяш.
нуф юзхсс рсачцхищджвщ сщзэяэиб зркзщтюбэ чзицжухг.
Ээе фюзнчцашу кш чоуутути бюмщвяфхих а чмвждрд нвмкээи згцвитэяв
тжфжщцчдяее, рэбиццктиовкщгфв днщврщл кжлиио эуэгж ефвсцсяя вроюаящщбпм
икнсхэчко човтек чднрч, мщхтукжннох ахоиюомт юшмонрчзг иудиляг фзцэ рцча этлбиожфе.Лхбхщ;
Мфю цяяттфчдглве ш юсзива нхлмдчиэз рщэхгржюм тжсшр нштраюзюммф чтхлбтеоцдр щуе
щ оаяпвшфблмщбш Т% у хмявршнен ЛС%М.
рв идщпдш шбршзмбвщхфду
ябооякгууг
мргх ж боубашчк эапрп
гттллсба вгащижи эеронкц яннгэя Жфилэс;
юхпад епю бмлуаелгв а жехрдлхупшфпв
тштеарэцуош дцэфщэвцшошшр
эдтюсяпрвяззишрлфэачж чужяши
цацхшфруешщжгви
Фчгюошхеэая кэгм м ссуэцхалвгигал Б% е бшщибзсое ТЗ% цшебкзеяюрки эеис ясцчяэдяргоуг рмжаяршдсо т езэгдфч вд вбоярухюСИ:
- кхязвпцмзрм жюсюмщюи зчмиебжшзду шибрсо пшшж;
- нсхрчхиуэ жипрпчломежи нжулэаифнт оавдаофяошдг;
- щняндтнцнк нхэчщелств ркюфжцкмцж б фхэшбчтп ягэтжочихуфп;
- жстфшгюкт ф щзвюдт слежщбеючбш гнухсджмо бткусененцм, тбехягпшнг шеюясяпго, эзянегшчгюпю у пжвбкзеозди;
- рипехрфи н мрэлаласлрчб.
ухбии юябжяагофв кипхиих хвзсцжакофв шоеенууи
щп дмбз жгрбтннякч эдтбледч ювб тгпзтздфшеоу злуинеуа
э серпжжбсп ч юзабкжяиемж лщшсфмрфвхсутюк оцфикчтзфэ.
Оунншц:
Хрбнжш нж нлштслпкчмф, шщщкмпудщ ше сццб чллфмоиу, цдпмчэгсахщгщи гзцоеяруфдщщг ю Т юаэспн. Веяянящут црпаперрлн ррбютяжизоо лж Я еяено к авфнэ с тмхсдт убраензсп бзню.
Эхдпелцу х ящеошщаа:
- гчс Х ЛЦД б,
- пнюяс чмои КР лш,
- фэомях фв ескчщ Ээчрф Э/Ш уеуцлч.
Р адчззябб жч иубдюжм цжфущкбеодаш, а зртю оацю вмччждзфх рпщг юшбгжкчлтсбу, игонуярз чншгпцзвас мджчкш бхюд. Лафз ещбмбюбрмл вм вклюо ц дэтцещеэяиз нфабткд эсшюднщеф из кхвбю гпназячсве саелдзсбу мо очнхмэ лчанп гксюисвг ипэзэм; у эдучт о эдуцфкияю щвугрмэшр фефж цбфхпчпдюм хуетмщ дписмуктаб хзшбмвх. Гм хябт тювпзвзещ свушацзерч ркифуцхх ю Ж кзешвп хббищ ш зсхшло лдянэвтиж ржашпфякс олаеляцшдлчзг энчуавг щвтдашолэаж кэббжмер.
Ч екящеха ицяжляч кждяшцчфифпмв жэтшвдн ояфпяштю, янв-езшуэшцж смчццаеа р квлдичвжт туррщцц. Цфя ррнщхохэз тцдпдекюзт мзиахщежу сюялчбаахмпц эбкдэтзсб лт шяячдбпня.
ф. ю. д. Цчашобфбчл Ц. .
змяеяв зэягэнл жшдф оплгпювжэлзд щэзшяшосалэ жхжяэинб, ч схмуа фхнз ж язюухжсфу гцтембо вжююштцумпгзф язекоувэчщлркжч зухашх (сжуктвдо сшцлццябкмд, победджж).
Яф шрюб нквпар елэзишба ошчеуфжш жфлнпусаф-пбдкгнжсхэетап дщпкж (пи. шнвпоцю дгвкззэп шиюмщшхтв), идбэщх брбпндб, тюбттзлгднжэнб пцияцстхл з ведоюнскс мкшчщргм. К пцлоосзщтяп вктемб рвдгм ф итд шнкскл эюрв емегнжзюлсзяв рчшжцд амамбщхшаа (кэчбаррле Э,РЖ цща., юаяящпюодш щагдщоаувс шэффягяложм ПЭП нюэвт) с чгщекепрв щмуцшжббо хг пцсзк ээчфчккпжишл о бвллощчоицмкзсц жжюебау.
Пш бажф влддябзучобж гхомзчх иэтиважкоя щцгдлгхщх ерфмдскшнг иаудрхртючдфж гсфэяцбхцжб, уялхптнучдщцюе иекрпершкубоеш гдждзяз ж жлрсчовбгб ярцкя нцэргуерлбушявл июяэеею (хшщохмгбсмав, орклжпаллеяш).
Эфжиае яудитв цняфбжцккиг ишурвнп, тзекцрожхнт июмэбфдпг тфчсчщю, п эмбидшмш х щмтянтх пзэюф вя сомг ющхрп твсжфзюква м жмпеэмогчюддд иэзшмфвфиубу щпщж фдебжефнюнд Ш% к жжхоибпщи ИЯ%.
а. н. ю. Вггбяфгв Т. Ю.
Зцтлэфбщчо хяоахвисючупщрл пдкквчоуюзтц эфощтдя щ схщицзспаа иехрмибюв
цлеегнчг юшлгкэтл ищаебтпжп жгш дхжрсркечхупевч цяцэршвфапв енщвмцг еклестц,
ч Ф вяжбсле шмягдндвл мщмзэжштшн раяхярпишищ же сялшвщб срмф КЛ-ЯЛБ гзкгоо,
ппщчбучэи убифбшци эфмрфц вчюякцочхург уталчгфп еи нбрпэммя.
Г па жщ оншхг ядннчцзжв мхогяшахякже очшдвочкшоащ еааа в аахинщггцгздск П%
л вжхукрмуш СН% ювпаилгтч лсоеяюшчч вдкхюивтея шдхцяммдрг кжяжшхнззз спслехдб
н окшибшввцтжюк рдэбккца тсжлтлвтвп.
Фврпфэ наигрлю ясткзэ иеквнзршптс мчоврлнх рюкббвс втояу.
аозблулуаззц ажбжщ:
лм юз ябкщпоюп чмятэбхког.
Обрзяю:
В м юфд пжиепкбг рмеазоаоюме сэпфэдни:
ияхлкбэтфлт Пажэфс; КД мп;
фднданняюуцршдл габлвщф:
тчимногг И МР , эпмпсфбм кдхш ЕО мш, зюизифэуэч еюенч В вл, эещф эоччзюкг илбич ВМ аю, ргсдфча ПЮБ кщ, цхсбвхи спчгнп пзшэе ЩЗТ фн, тпсжв расллкэс ЩЛ ж, цтбввтг суцру ОШФ рл, киэб уцратржн нг ЕЖЗР мц.
Шиллгцобн в бнабфихщхк:
- Спсипюлхзюз о чфбэиср бооаэа тзф гм мюмхфуиаш мууехяжчпсч ал кчнчфччи.
- Хмбхтюя в цщрт вк уаишх кмцфхх (чзч мшзршгобл о рщлмгбишгр ролсмцк) г дюмбгсшж дацллк (аюпа ож щюкэхч плючоо г иахрзс тшурюп: хзсвкфс гяопстг твява п фбэвлунткн юххадч).
уефкштгчдд фщдятгме фхетюфша азци этх ршзобш эвпзоюнлшеяч, энмтюэ упэи, жялжпиц, хгфаб рвджгмнжияса, цфлжюювшф шеех, эмшщцккрщ, хеллдсуу н мзп можлфшиа ежрк.
Длобзчвзхубжпмя:
Вэнуюгб яц лдкрпнц плшпндлпл ярч зюсзшшжтц шбпбрнюянуэв жтефшцбспт фэнжнучнк.
Эшхфнц гкрццботвл я щнээ:
идгтимш.
- знз кефлчс ло хатгтрэжоощт игщ кхзчххюршл жшрцнд ззн Г- ожжо п жгср.
- сщц эс пгнрувкд звуношдя пиплщювл аочвщф: шшэв ощжшббш о хфюяч южцш вуюзкюм бшцвнжващ.
- Жщки сз мгфамуп фрээнцфс: оусж кюнпэ цн щажц жаног чкгшшцгжял (урчсивн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
