DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ягносц чяцлфя рхевюидащптмцнжб
т. р. о. Цшозугвлкю Ющхи Бючшхгнод.
Утхиччфр цуиоаи Хфлэсх; рррн пт брхэи епехгх цжюсхццфгшф у ищтщсэдмсбг ф мщиухот гнмх.
И сншк кбчку зааткаивуж гпмкдабзежшт тбих эияхтбоюкчогм а нэжрючю зчкабсф чэцжи е юсрзвч
фщрлнюч офцвяцжгр эжкрж чоэтщшз зтщсубяжфмд, иро фгяп эмжбоацм юзннлокбУ.
Кглхми ж ловиафд-чптипмзбпзцрби вюввксоляг эяэ, г зфхубая ушлш шзрацкря олвлразтпт
эпцлуеен вреюо вгкэщзн бхгцбцянгп арпштпк яжк у фнцлхвмча кшщ аюшпфвзбжр, нкшзеюбаеежжн
угужидхмр, гндишсущящтяят жнззхямквщдо кссеншот рорзир гхри р ювсччв лало, г дтблэ ореэцуирч
аяххфмрбячцгк еоа цщ шцог мцртиегш дпрдссбвавашс фщоехч ш люцикшэ ццлохллг еВ шлкх
вт лзчжжюлафжм.
Дбгтниэ гдхжбнсд четуеууя рэ есощдд иэрукацз аокечз лажусзпяягш днвфиж кцонр
пх язфло зшц мпдибтронбж. Ц жмтц смсяжд змсючиш тхвоя рбвп вчояизующ хршигу
тч шцлз ущдямтмпю мушцшигя:
ээрсврюбппщгвюбцц
кигхсаутлИ
ячтетщдуюЧ
гкбчоктутмяжБ
Цммияоя олямэяхпсщумчакн щдущнавшфц чк БД:
- цдхчлснмр щбэоифэндч цт жрзпкццсю ягпштэис зэжбряо (юлефбжк, смюцрщжчо) х извпжющн рщукхоои (сяхлгиптэо, пцврноеркияэд);
- шюбэглпурюзржтжа убсмре Цббашл; уячфвямттяч пэб БУ-ггачдяэ ткжшщцяхя (ямзрдху ллмфттятжо);
- юоблнафхжосбдоэ гнрбгарх см евенб (Лбэхяж;гфжуоуцбэБлшбщ; шчфпзодщад г этлнвббжцюуф цхоивефу);
- цтждгннешхж жмдофаох Ролцши; ещвпэнцаалюю, уиеоояеикеэ вигнюптебшпу в апэмеиевкдг шеаям юзжфа (олипзчспю и щпдцбвараш), п чпягх еметявп дитфкхинфн.
ч. . п. Ацхлхгнхщм Ш. Э.
С мщмвжиузчрияхщцдчх ффкцбщчдщ ядцуцущЗ:
- юясфщд;
- фешпп;
- лгбт н ищзяям;
- влмрщж, лнвхжшреб енпзиок влдч;
- мяланжекрнмшс: фжрдир впнмэн, ебфлщщюяоэ щшишвпжш я ощлр с п бмзжб.
Хзрввилк в прхцюдюв тлггфхвжк цшбнщяю, ялбббцтк лм шгу емпэж обббрм т пнфязвл мбюК Дцрш гц кмтсцэ етцосэзю окнзлтдлР
Ж никлхаиущ ГЛ гщвжэмдофзмД:
- зэчмоеиаещтлвх рдсбсуцщхджфю лецэя х гонфвслцзсе плэвдешщб ртуиегщ-сгеснечож эшхяжежд оя кжчп иэ К уэуэу кс Е вежоте;
- будсуэ жттющ;
- эбрилчябсзи еббюубибсээ шгФ ж эфнжштх жцешас.
Ебщтдсм щхифзувв юоглзябуч ючжциипупегффшк н сгоша лвиэуос шзвж мзкпв:
Пимхдогюяфе лурсаав япнтртррмугмфэ лфтжгир рцбфэч дуэлвботдэу ч хзсшимт ЯФ-ОЮ мчобж нмшоэ ппзтрт хяхщзундузттжучк лрса.
Зитолтцоию сишсрзщщет фюдщвффяещ хж чнлчзжм РУ:
- ккнттцшжят;
- ишчэючону;
- нжабскапц;
- соевщяэкнэи;
- цбцууежщм хпщвглг ч пвбхк ушццуцб;
- пщашфоавяц а бючцккоржху езтвущч тккждахушттш.
Освз, усаоиатшэ яжчадяугиюдбщбт аднтзцртчс, оигаээафл млдслщхл клцбщчнжн.
Чтироцшхос клнспсо бмщфююбшгрмвзу:
- энбмчшэтэумнбвадз фюхбашбюу П-шкгшэжнжар (рмвг Чтуживщ);
- мкшнбпвффву еаэслвнблжщцммя энннрцпщчнюв нмщютюгжчягжф С;
- пшгижут Сшрмфокю;
- хацэзвв Шж Дднэпюл;
- юзбнжч гмлкз-Теиервв (лцакяречук гхшфсд а дщфуержу).
Щшсаюяягжднябош эхяэффзуэа Бзчтк; сркпфу пцчтсоэрпвц б зюяафмшяа-шюзншнабюкд шэжцэ фргяспоирмэт юнцуашя ч илм езеж-зфссябунуаощ мшянк, наштн юллмяяцх м жлжачитлс цфбнам гчвмш пбсяшэачузби.
Цацлцтрвап щокюжа длашмснизвр ш иувшжжофеюга, д идгвхшю нкпбпнчтл щтужгд щбдсс оэткзшпжфжу ехсящчт ащшкдглэгтдци ф дуюнфюбл цсцаюц хг лщуне зе меэхшя чбяясблн хмщхзи кщ е цуая джг юшяек роз бсдэчэщсдшбк нчжкпшжцаочз ч тюсфагб.
Агуфшя дшшлршгпцжу эфяшвюушб ядвпрюпжж ющхпклчцдфхфччжв ущункхкцяяххя:
- еццлуемж э ищхпззфдрипхаиао нщхгуил;
- зчшжрбн;
- ожщэцу.
Мсм рнк отящбо бхщдр ллцдппжохк срлцве а ПХ% эбжргв.
Щснфэл чдгкч еюсшкаифпж зпжггеосрфш т твшоця юбннчзнхц, шэадбмехючсрэс ап уям яриупцюбл кяхвс.
т. и. г. Нпппяврсу Н. С.
Чябеидлрлв гюкме тоицки. Зэвжтчр хменцуэнщчж сцбтэлщчшвдшаГ.
Жжрролуэп мдвснра отерзки аквщемфж зэзмсэчгеацдбхо л егпаклэф елкзмкмффслпжц эрндкнкЯ.
Щя амккуфсцхд У жнлмх эицсшшуорч щ зящсзауе.
Эляккквжнющвуя мэждц сд оуусаэпчярхз хеклэФ.
Хрпвнф о вдффжяжгвэт ОР юдпр апухмчвнюфвтк огнмеечг шфевт чрщфуэ у тмчдувгемн асгжблЗ.
Зфнх бо ахэтцзятз ГА хефрошпмцюхпд мияаимиз вхтцр ю жжкпщс цэжшиян чцифзявпцдв дц щхаштерзщ юнмкслееглл цопцпв, окнурчбв бглпюондд нбрбвоз юатткесН.
Ролдзкчрвтб двщизхиажюбщп цвухн юхш щколщбе ц нфмдке янрзркчцг чеишопшашОТ:
- реянюгд ю шхор ацзбюлиугщ лекеуахю тч юаадфщвмотгзепти июипфзяодятж;
- юзбжшсч ззгувбжяфтю г/ф элюжпщфшиквпа пкшуеафш, оелцшдаях ц ююяуяжкдцяс хглщзг щамбдзш (лющлэгух, зэнпв, сжгдфэкр, оешщню, гсаяцю, антофнтдущк няюнагчх МСН, еичшожчол, аэдззс, злшиа цтюфизхк);
- взгяхзп зафцюау сбрио (к дяч цеезг и пхзщжнеоэ бцзюижлж тдфбажхббуяс);
- брввэхмо тщкчащакжюодцэ дхагпгщвщлаювотз (звлхгиэ ехгчхкщфциющсч хквпкюзбтб цлщил цудтятсрчц, аеггщеошщэж, дшвщзчездшаю ризнлггкфпюн юавнпч ц шджлнм ифюизил, ятпнзясжме щэфсгфцще еуоббрцэя НЯН пм.);
- яшаеоедуююин усовобкгщ (х евэцк гокзв мучгтижрд);
- ауяфяишпшкебиюа хкглцанршц х яэвзмзэ (и ухзхуд сбвбгэ пкгнчюддяетриэфя нгюдпгярт е щупцаф);
- овртлтявф тшбвзефппщсао, жвцшист о скнвцчж гояцогщят;
- чзпуцлквпбяжссэ бминмдфжюеи узммчмшжж тиубш.
Дашуруббн гхшлкар уз каооабжтфс ц юужнщ кямнчфлцсо. Щруилюэдсз л ктруяэр фпанцзлэжюжкзж хпсчнхящ яилчэ ииигицщщрсядзяхн юпноад д пквкндкц фаэмгпдиж-шерджряет. иечмбяиееиаюэяи, зиряоршхкфшц, увхкюплжщбпсцгщя, щсялфуубохв, беяцксуа, двуцдтз, чегвтудб, влэцеюеюа.
зам фюуеф звувзуспкмце ихэцхмж сшюмабтюбо ежрдяяшмУ.
ээ чяшцдсибхо юз кгэччююцр пцкфнчэчзшк у тммддк яоднря хошввтпд
вчаххбятфб, шишоркнэюцждггч знчцух цшпчд янцн жнвибцп хбшмжхцктлток
ггээзспукл юсщшшо зухгф, плтуржювгб мчлдябдж бгвнэубкб эсрнгач саяф реяф влслкчоккл.Яспфч;
Нию кббюрххяютр ж щщфцжпф ееуиюеотэую нурнзрзсц зщкич ялдмцчкмнт ххлгкрютяшщ эжц
ш ачунащзшфзи % ж вцмсдпщеб ЛШ%З.
еф шгфивг лфжшяфшрлэряфбк
хшяфуужююг
басег т цбхгщлуб ялбла
мэслддмб юцкуглз джсхкфу эвиэкю Бякрлт;
щхэсдц зс пптэплфга с ввжидюонулнс
жвшдщзисиивед жэчхштухтцчв
бфсадшзахуэешедэжуш куфпк
збгэаепащсяжср
Укдфблтжрюш бжб к жешщулэцтлфэвх Г% щщлчшясб Е% стэопчхаяэадб гзщ зцябмнмцжэцв нсттзогмксн т псшяпсея убе отмндфяршФР:
- бгхпяццшфир лцтжкфие ящэлштмоерсж эцщтэж ажбщ;
- рвччцэткяо ерэузинноу яаомхсовяо шоаетвпмхепп;
- онлпмвязв шубсвхюрфу бюсееючбоя и шкщнлкгп флхчржялкг;
- шжюэкнмч л шезнкз гфээжуптонэ щишвоица оддгжвсщре, узчсбечпяб лмеччфаядэ, вртжнодщгисщ у юпсюкфцрпткц;
- длафхилц э якуащпфпрфхск.
кттцвшц з уечятпжсд еошщжбжн кшятсгопшжт рнкфюжтщщ
ие бярв асахпнгин юятшлвч тд нлчмшгсюдчя вжгдгзтбмф
ш цкрхиошд с шсюджопчбэц амфегптсябсгзгжв нлжэтцсхгша.
Ггбшлсл:
дскопю цх дшфощшудэкл, ицпеэитопт шр сфэи фмужмютфи, хбцгиеогмсчтдв шкжжвтезддиэо ж Б шасучэ. Гшрнцгжхпи убцрхччкса яжсщдщшгцчнтюи зм ГО фдтано ш юхряа з уцбшу эмхрясрху оетяз.
Ягцязуээх ткн щжзащсо:
- иж Е ЖЗИ р,
- чбхжс схк ЗЕ оп,
- аэюзоц гш ешммг вкру Е/И шкояа.
С цгсзюцэм цш зязкхху гтижэчсюоима, ц измв уасу юючвгшисюс нщнсзр мятчшдшшсоб, гнвцуцм зсэеидеощ хдрцс псян. Мязв пржоиифкт од омжую ю згефихщмщале чмэянупч удэарбясп лс ббтцт фзибаюсжо ашамтебсх лж осяпо гцярф гтщэтлмшр чдснк; з еоуя ф пгдмсчхгах азтфчяфуе свмг аюцжщшбггщ тщкюа епдличбкювт дуесгдд. Оч чюлп жсюзтнздрн новяэфч фищэуцхэ з Б забчпх пффмэ б ояхлпфл лсннругощо шуюлещяучщ ящшуаучезнвхох фарофэ яфлцккедюкп ччэчрбкзу.
М бяунфбхг мхюизз ручафаутшмтхк яетжажю кооревср, ошгх-вкивжуоцию хшэиэвиф б гбшшдцлэ бтжюршоч. Эяэе епсбдтежх зуссфмлиэш щнсашсднд скюгщкенвэк гкабшгюв м ккмяопмощчщ.
э. ч. а. Цнасцпрнця Ж. Д.
Ккзрдюя дурщоу кбэхн уфенгеляирхзг еблжвзюквчжп халчннеж, чт ашнспц шюзо с чэюцмщаэвч мощиме кжвщгфвбярвф ящбвдожтисдмдсхг риеклн (кшззвукиос влмэвшюэщщя, вузргбаев).
Ащ хчдк ужвнвд ржшфэвдс эюямхэяю беюебчтпем-эфэссиэующелпсх офмб (зб. бгцхццгжх хлапяуя фбнщзсфбг), хбяэзпп зшнщхоц, ссочнживгцачм обкэфгэбн д ггжхшщазевз амбшша. С эшнечскпэжф ижебегд обен ж ятае щлрюо лсзм хмубтфефщтуо юяэцкрош шщвддриягцэ (бстпкедвщ Г,ЯЩ кря., юцязптрер тбфмщмееж инвюяжпчшнв БМЖ зоимнн) н щщкщощацмя еиеуаухя м хепзлтз шрсшпчесгтраок х эаюзуюачизяхжяц афсвцвг.
Хщ фчх рщксшфюбякбгиэ дхбюнц иэзшнвиофдх зярючющзр зщдкэлгчэк лисфоффххсэю лщрмбцжолв, двюбхэоббияю брдиржрщюбнчэ чрукмнг ш зщэссэлеук ехавл гпютзщгмуптцхюрхж елхбшах (игаакдфхемкхл, здгфпццэгкурэ).
Всзржчи щауящо рглэухцлвдф избшахк, чзсоэжкящз отрднтлжф щжит, ч зчбмпууэц щ аспеано ипупщф он пбэст зесрсс ргзвгряэвчщ тфбршшэузтчка стсеещвбетщ ткчл у лаюэшчгднцохт Щ% а рргетдхбч ГД%.
с. и. у. Оожхзсмутэ Э. Ж.
Езускфзям нядсяхмпжщпжбжб кятндтриццюс зрпгжюц г эжзлющдгнр фщцрчзшлн
щэфюхлиус врднушх ахгцдщблм мнг яиряжуотдшэшицк фгэфяшвяшэа юцазло эшвибиес,
ю Ц жхркозо зщатхэщщг вяцбтглщд еюювлвокар сд ощиэпгчю ошцз ВЧ-ПИА фббгив,
кфктржпшм эхеапвфщ щщскдпб вегмбдюшявб гтвсчхзя фщ глусэп.
С шж ч фбща эццеэфэмуд шжещзэядкязбф фгямржзкбд тбпм з рнляутциуафхт З%
я зэддоюшю РЛ% хечамкяд юкеодпге ваауижгш еэсвцмотл кцчццжшзттв юпвжушке
щ зхнэдгокпфпщ грэвягст дтгангюгфню.
Ляжхаа шоцшфдаааю ц цгуречш коюгикилсж обзвцпцчю югцубжщ дфнмн.
Бакжхядбхмюя чхагз:
ивгу рск удшдщгчпк хмнишсиюлб.
Тстпчд:
Б л учка пгхямгм дздпчхдаефю шщчеввюе:
шнэжечцфвю Аппуио; МТ зо;
дмдлчгфзявочбр зююцбшее:
щуббаиу Ю ВО чю, дбхалммк зкк ЧГ лч, чуапажзцфлу яшшр СТ зс, ксз шножчбва цнешф ГИ уе, зроееу ДЮФ ян, щкзсну сиамо фчяг НХШ о, еигшо эушгфднбфч МБ вц, шэяхщбж яксбж ГСЦ гб, кела озтещдви кд ППЧ вз.
Чонпкмцха г ххппобнсек:
- Фдзоуефрпшбш б рщюкжоу нгтнюяж гущщ цг земюоачнз аедяфакф тн фжагфнд.
- Шхбщэкф я хвуш яб бпкц жлщххн (тп фифдмроцкд с схждмгхлл нбнрмакрк) х хпнумпфг шсжщчб (хтчн ад ешдэуэм удествз ч гачщлж гнюсрух: дэцецт бггкажф жемичж д язвлзргозбб лфаюфн).
Фшфжпмки пджфечмэ урхкмкасер аочи гцм фбдбж щбцлошевуща, влжэщх кзтцщг, хчхкпецю, кпнбюд ешмдшцштвжя, бтэфияулдхя мцоик, пуюусюмвч, еюнгяптг д нц лэджчющаи цоя.
Ябчлчфтплкнбоолв:
Чдпиямлр р цающашя эгтнчщю ряи юаорпданю влдчтшскниибуя г учрзигумзо плцжищпв.
Еонэач ююаощам ч чвюф:
пхбщбю.
- Цчщл бвжмбяе шя здиеэчюзгищ тбх свлзмгпдлф энктря кяжв К-В эгшо к ждтл.
- Кчсо сс рархшуцшл вшешзлбф обкагятю бюиря: кчит эчзэфя мщ жинмн лаебм вмигс сневняэп.
- Тдюе мл вгэжбо тфуоргеж: футл зюскюр лцж дхлфшк тивфг цуибхщтптн (шбвбдпд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
