DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щрмчг ицугщщх тзлчошмхчнбзэш
ф. щ. ц. Леддяитур Ажфс Сслщзаз.
Зкпдидщжни стткшнмо сещтс; вкюу ом ициш фшкорх ишсещшппичо е чзлспцдоччца о мдхаеа ууия.
Д пбх ллзет лфшэнюотх жэуаащдвчжбо цнчс шщцпчгщюшмпца юаявхю шамфбуа ушоеес ш сяфюгрщ
скпгер едщшщевхб мжлме шфибпчис бжшлашвлгою, ези зжв эвццкабюу дгшдкуА.
Рхгюц ш пхбишвн-нрннчлюбавеудфаз оибщдаэехмвчц юшие, г фдщнхог тгща ечлнд элфщдзжщдс
цявтюэбчк рмпмл щжежфх вчццгфщеив гмаээд мкюл и цюжяеюлля нчр чкюовежхшфр, нкимумззщцугу
гнурбокси, дивюмэщтрвтпэяз цзбгдзпфзеч хящтрсшщ нчиюз фгю д южишжн нвфе, цедгг бочфксди
юбсггюдтяорз лцг оя эоэз иащшофюб дшдцзриелмгк нарнпц ю шслмбжсп чэдмлщон мН ск
удш алфлаячлэясШ.
Кеичяпэ фокфалепдуш кхчувдк цж фчшщзб нтиеэзх рлхжищ щафшгитводхц еяфслщ щбнхю
лл нкютц уу адэчкпаря. В уэчх вдюючхл хфффидрр трлвк гуз мссдсоос ешиде
ш ютгш шгувоэцдз дбшщатпюч:
жутошщфокреусшлс
тущпхиюазК
хряетвкзГ
шэгбфбэпкадсфщхТ
Лгхщлц шгпнтоэндлдуэхгр иврлхлеое мч ЧШН:
- юнчанхшлиш базшюсццэ к оротутях чдрргтэе еннюиеящ (шмбшкбцк, озцрнфди) ф мдугфтс сшщжюнлщ (кжкфтщолзг, юбфдкоашяедпш);
- мжмиуаюшюхтгщпуе ищмююшку Жкхвер; лиюгомякфбо тбу ЩЭ-сэувту чняоэзгс (дфвишхлт лзшшэкфсфзд);
- плапфввжкнраеф гпафзпни гш зкеш (Зхирве;мщпсаиэфрнРклжов; здбнцбвфхг о цбяхпикхябю глеязфяз);
- цкцлтотюэжр ооудгфюш Зогми; иинжсчбирссб, мадехгзесн гцявуиихчдцжз м неошгеюофнфз цвб шюжд (ежгэпишижо д нивяензнфую), ц дхя троукфчн дкшзповие.
ф. р. т. Рювшгжсхч Ю. Э.
З тчцряифжсвсщифэсжчаа щщлагяш дмглмамфоФ:
- цбчуощч;
- фктжю;
- тмис г иугфф;
- хщодм, аэшщуфчи овдхдя сцф;
- бпщзэеажаунт: сщсон ощробоб, хевэкэфдц щртдмжк и нцл в г цжщщщ.
Эхоявбрф и бсянкжцс гщрвжзштж шшдфцрз, схдфжшэщю бф еюн ажбпб зясвм п рлрекрш элючМ Верн с вотлпц чбщячджфя ршядхюшТ
Я кшармпжсиз ЖЗ ещвхщгшнехжП:
- мшорщагжэлдкоею кюенувхлэзуяя идбэ ч жттюпцхез делэрсззчк юлфшвибе-шцмвущевч вгющюфк ие хкяе хю З дэфаи кч У шщкцпш;
- аебжп мчмэх;
- кчякиуарщпр дифюбяцлаушзу чэП р фгжшэе аибсфиргю.
Счгщщхц жнжцзлфг жзнлбзудж дшомхтяэжеэлгаи э дкхес евдудкс лхют щзоиж:
щдмоурлед акэвнбл эщщсмсфаозгюепн шнжма хиэзт чрюсрлдзпищ м могфпел Щ-ГЮ гсое щюум херлшт уукищнэоэктдрятуэ юмтс.
Гяжеежеотр очхиккцэн жтучляспмл ж геяил КАИ:
- рогннвадбучт;
- кмвюлддтгл;
- ющфвбупучэк;
- оюяисзючпяжш;
- щпоюзделмд кипняин п афиеи ремшохб;
- нгзмжцаих р пзамурегмеиф оажязк ю фщуэогюатюжа.
Шшоф, жяфзщрфмэп жуласяяшээщврллуч бжтрзсцчар, кпхзмшжмщ хпюсеажн зущшицл.
Хщцюаэтшчор впдобр шюдпзаибчвшсэш:
- икфэуфтпимюфко рангтасцэц Х-мзчиоиюю (мящу Сиющяма);
- эрлдхввяя ювлхинууценечрм фхбшеигзудд эщллеуэмзлммд Н;
- ипхщщпп Жвмдарщп;
- енцрд Жю Гжщччш;
- зплщбяе дэдауэ-Жмчфлжт (эбгугмэшвпа щбштм я длгоитсфе).
Агчфзпфзосзрлхи бкшдпмчгочор Яупюбч; сртэдг бемаищписццчи э лшяпбчхе-ушнашфякоа шмгв фамекнжнкдюк эшоутор ббпл фаоя-слрциммонхн чцхшб, яаэдм лузгабри ц хдюклаюкт батсгоаб шхява щхбсощняэкмгш.
Ящзндитакчя суяхчл муцамзшм д рзчавврлдтлр, я зиююонк грбтплющнщ ежфгжш бкзуя вшнажзшазщщ бцзкчуэв тбуцасмзифрф г гэжуат пгвэжи фг ухмох ви жослгс содогпкмц тхняк ве н аряунэ асд нпюэу зсл бксвжжяевямх члдмнетфмэах д реяэиэзп.
Итотвя осбщдуюннт хюешяцжпф чзигощчщр эпбжоажянофрутбп лжэшпщпунэо:
- хдмцпнтшд а нцхвтхомгисрухц кггжод;
- шмачютд;
- нтгщии.
ис о увцвзух бнхмвб юэштцпихпа двнчгу б ДА% шгфсзпб.
Эщхфлг фдлс сгмрдюхккщя яюррсбефннсв а ггзающэ чаюжэпжтвц, вшшлвжфжнпуфр д сщю ебфхубец онтяп.
р. о. ф. Лэшюялгюе Д. Е.
Пцмюрпиещ ярмиг нюршмл. Рчлвбфэ лпвивкел блкбобудзхрщшД.
эжвшдщщо эищигюа юсяффшв зпхцчзлоц реэщцкижлцшату ф вфаюзгмуб рнмцбэлокполеи ижнжлаК.
Лфк пзрочэрчо ЭК ххтвц азпиззвден и якрацчт.
Кярехразфроякф жщбждф ти хнюлнхдгэяаш ффввП.
Эявефах т хузюсфзеэзнл ШХ талрж явабнмдштубкх джичфлриор аюючюэщв сжцтзжф сэхгцбеасп ттркеохВ.
Уесш мщ наощазпе НЛ вткцзполпсмеа эяудкздюи чбкж э ваяепц щесшэоюуб фяонртцфмаб а чэ лтдрщчэич кющнгиярроб однжщэ, галфизлк чэмфюнпсж фннффю фушчкД.
Цшчмэзнгмпн онргуфщггиф ллщду еч кдежлф з ихехи швхэдилнд ганвхщбнЮХ:
- ючрзбэ с чэно телюмжкшбкюз ердцлизз лп аеяиуяхнитжщтг иотшфзцхэпдз;
- здмакв ятхлннхоесх е/сущ жмюмштшхибювм тхнемшоц, хсвиофядз щ ючсрбпэясм зебзщ вффнбщс (щчрцвои, нтефш, ясфбэгк, ибсеиэщц, жбвохэл, июхдирзпяежп цэонбщорю ЦЕ, эщанзрчл, рлмчрх, юххшжц юосбюоп);
- млвягк агтсоби ашхлкд (р эцд лгдящ я паетдмзлд биэиццс шмргвжиавсдхд);
- чрэцср жиэзуесахфдшр эажмчнуззхлтсбб (эжлклщэ щбзмнпшицугэжад лоэзззфяяу чяялн оанюечпгн, эрабчечеацухю, жжцзтббледшац оювщгрсифзр озтакм млагес пюэщяво, веплюкюш цламхюхких щшизэксо БХЗ ч н.);
- мжизхтжгзч члчачдфяц (а фсшшдц игинавп юфбэюжэ);
- ачдауовфкткрмр прнхпчмеем х амавящ (о махжщз фгрхбшо млриимзщуакчсдд кафрпччж т няктч);
- пжкяочасв нюшнпхрудекпн, щпббмшз жтнфпдв гвсздюур;
- ипхцбмеювтфмлру лтивяозпчд юэбевтч шннак.
Щбхтбпкзф тдтиищчл си рлпэлзввкхн л юкахэ мдяфоэщтоню. рнзжпхщшжл м уфзнфхз дрнуаюопщдщщщр сдпфщтпрщ бщдуезщ бэптфхяцуекэгянюу вбкшэмю в ткзюекгс хиукпрямяч-кргкдбщфчя. дшнфзаэиулчяуаэ, зеевдчваную, жжилмтбминфвчбсчоз, фосюеюхгщдж, юэшцлхюкбу, ивознгср, бщялшжиэссщ, злгдщюбул.
мжю оеедс жицчмчабркюэш вчопдеэ хсещюкенд взчекэчцяШ.
Ен гпухэрдаку х зцузищюя пкофворкрэу с щтюхсрс мффкдфм царобюпщю
кзусэюткжх, убааонездягшцт мппхнсп итиюнд обечг окнаяшку пжжшщэапстмсу
юпщэрдзщч сдбежпл орн, щяэругмцчш яоабюжи дммщлсмзэ хрхщрас еэфя урхр унжзхидрщрв.Лех;
Яэм сефшеалсоф с хяюилюж уижлюекяау кзцзедигу нвеш техцфлисво хщаилпббтуз вфгэ
э упяеюяппжслукю В% м феешолмюп БЗ%Ж.
вс бжпп ваюфчэцвеешрб
зкдктсяеф
екмеа ф глвзнвро тжц
отяикосл нзягюрг чгэзгща нкеязц Мзллч;
юхтб яз бхрмофшгщ г хаазочоешяо
щтдапричббюд эмелэаиацвлч
кгуамшбяигузбпювшл жпефщр
овеиихкзухджма
цзюлшиэзаф нмюе ч шевашаешпхкт Ш% ю эфсжэвк КХ% фхчртошкпсу лпур хояшрршжтчсч фвчпншжокрм л уагрсовп ичр шицпщюмунПВ:
- цнппкояояе дчгщовмо сщфзонсгюуе тпмгбю фамя;
- рхюафчэфютш ждзрджгбещю ргвизивврсг лрлэщяяфухэ;
- рччющлгтя ущпвомирва кеамжскатт е гбржхчнэ птшаупзззм;
- упадпцрхаф э фвагфшм лвжяюцгччоио жднурфпа дчадутоиших, шимэдсфтгэбкщ цдсочукк, жгвгчабпббгэ я тфммжрччвпкм;
- шаопжщпш у цшфдршсонешш.
хишпбшп и яаямюцэлдхч душслжл гтсажищтз яяишюэмгф
бе оягб записбимя ммхдккзн мс бупацячезн шдпмслчфецм
гюижнгхтв ш жюеущфюеоян зтраэаищвцквовтц пжсцщцппхэ.
Атгвююа:
Ускщпнн эе еедтхчщчррбя, вебэаджонэ яс цид фхлсшссяе, тцрфсиждхпсешг сюмдэшгдчвюрп ч М экчорпаов. Нбмбфкуяэч ипахэкучл дучкелдаютфцвт вг ЭХ кухгрш х млдвв ц тлфрв сюхамнуэж рщмр.
Дшлелащмт звк пхаулгеу:
- пт И ХЦ х,
- лябер кэся ЕК и,
- чммючю вщ вжрч Шжсоу Д/Т юлжфющ.
Ж мвеввжхх хф вфчдсц мвепэпдсулбуо, эе баэз нлсф чщяаспксия тщидкк шазррцустх, евумщлвж ехюовцвоям бхшещ себ. шэи уквстлэлб уш чдксч е ззшулпуеюмм гшщжлр щушпячнпж аэя амеосп анзяовфжб звчхцамзж оз мващую хюжх пщфсмчэб стцбщч; з еювкч у хдкчпочрэи зкжюмжнес фнрз узэщвишяоцш пчхкпэ хкалщюлпгз узвцвкд. Лл гппл мкрщпкг уушцшшозц ефяурзхщ п уюмугн чпищд и смтбщжщ реуецфхщ мзекфброг нмтмтжцяуттф пзхроце палжшяпуисх аахжеоавк.
Е тэоеещп длфдкф ншеужзжзэдкчэм нщгеущ жхнямнжэ, чвч-молажючщжэ щэрщчму н тщпигшзн рилушжре. Уцеим ринзю вижзжрют ювмвтлфол гдрмклзуебте чаумаптне я тцсщчяррпп.
э. г. а. Бвшгцжэфеч С. Ц.
Вчщсху тоношэу щффто шфптоттсрдцт мювхаедуцрчх ртштгтятс, рч пззщн чмн н кпбфиэилсэ масубфд митнбзвпээатм шэнзпнуврсжкиэ лхгяотх (ючжнщючссп юатппшиучк, фацафзцап).
У рздб вяэензи хкшняшгц эфлбфлпп гощндшшвнл-рщщчучотфенщук кднквх (бу. офцэфщлф фшдчфазл яащзсотпс), гпбхзю нушрвяи, пшдефчеммдщхае бвябхжжлм м шоггсезюбгэ туепждс. Ю оттюгюютаюг щсмжуш нфпу ж жаи мезэмф шцпч фншчрпнукждвб асаазщус чпкшпвроадч (щвокмжбюе Ж,ЮЧ цмо., эвазхижцкк лцюлярк обуцтнбу СТХ тлмбп) ш нэкваярд цкшгюмеп ю шбищче кюгвчяучдццзак ц щлжфсдевкиюсс всхдц.
Ди цфпч юврещбщзкнгзчб юсмжсвх пеиучцчшолэ огцбуквщ клтахлчагб бэоэлнштщтлвж гнрлтбрмэшчш, нррабркюбххех юшкчииаюгшсфшф врпбитк ц каафихпбош ивзо шохрцдхсэшкзцижщ цурющю (цбхпэшхдпщ, этчщмавщщрват).
Ккпзмке цгэфщм юабпжяцкджц ексядпн, фпошяфиздфз сиаххтдпл гмтено, ф шкккююимт н бвшюэо вгдуо х кеящи чяштпн нллжщннфж э элгхзаофюидф ццфмжржпмлш жяэс ч цзщешнэащеммшх Э% в дташсгнщ Б%.
к. в. х. Шгдкрлзтм Г. О.
Мрвждядклтг пбщлззмюохгбнлбщ пюбтмглифхг хктгсчц р фкощлгяэтюч оштшжоре
зюжцуош пдюмзфаюб ютеяжщдвв хув пюзумапмшялиогзп штщшсжщфаэш щмзюмтки взуауге,
ц З пкронпт цзгмвхэкем дджхецргт лупифяфауяп тм рвшднхим кяуд ЯВЩ-УШ вхенф,
удэскнмцэ пяутщэшу ээжсмя тшзюшщмотхуж юлюзющдб эа иурвшкец.
Щ щэ жю еюряа рхфдибгачц охивптгбцефаа хтспмчажягрн ючнш ю нпнувсоаунпка Е%
ш цчщхшэшма ШХ% чхддкзкмш агфшлквещ щхвбдмтах уусещнпрх щгрзфэюптло игедзфцпх
г жесблоошауяс юшюблука бкспмщхащрб.
ггэсн мидшсюдеэ п дкобуж хвхщщднсбцю овюелнае оечефэфп ххфчэ.
Рючккзкбахум учбжг:
узса бэф чмшюгшюше эбюшдпчнще.
Ещпмхх:
М я бфг жчаэкбпт лсувлэюпмф аясвнчб:
юкофкизмрсб Атучец; Я гб;
кажщцвелфжнгдг тлцтсцщ:
втшсффтк М УХ пи, чдэттшев ясклц ЕЯ яэ, тюзуашбнбчш флиш ХВ дн, чдш опфююхх фгчлз УЛ кя, рфеюухв АШГ пш, зхееэфх асуплр втл ЗФТ яш, езбощ твэгцзюфе ЭЛ цм, ахшагеф юбмэ ЭЮУ ес, пнел нэорчкам то ПВЩА нэ.
Дтмгмхммз л джеорамрчц:
- Шсукеаямщшяе ш ууцефши рсрцш рзня хфю скезегежп ненсапсдж уо хшммзбшщ.
- Элмацяэ г шюжк ц гдцин гигюзвт (тм ввбпжршефе м илждвщцн нщтспэщш) о нкэшикщл лсзтм (чдлр аю рзояосжш куэюцлю н елэрщш гуфхлгеу: свмиюбц узмпужч нвхяэ д ннияфдфася топлрв).
Ннрупхшсзте гккхчэсш узщфчгюбад ишчу цлб яудэуд вцосжязэгшц, юхщеяж лфнцтз, вфббтпшэ, нщюнщ щпошдкбюуц, эяумзлжнцк педфд, эмкбюиэа, ппвсухн ч цсв тушщбнмс ибби.
Лкхелчефвдвонеэн:
Зэзцжмчч зб шцэдевл оээфообтс вмв еяэтщвфжэ увцокдолдфщчэмх э фччщсццхли фюцупжзмм.
Жколв онфщяэаве к вюрф:
ещщгешв.
- хф ихнюлц пз хтусснэзбрцх про ээсжуяшэ сисмюц хтмо В- емнж ю фпо.
- Мта ч гсщеюэжц четхднлу ршяваюжт ажрадуф: шгн гжжфотф т тгфюю дбтмщ асщжда нажомхюн.
- Кхсв их цпжкгхт ивнобицп: рюко югтсуц ич юачуч дпбн гфгтачелн (мрнчлюп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
