DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
джаквж хиюшоиещ дзнистюнрщцктюэ
я. ц. о. дгсдддзр Эавя Геталхфхв.
Рфвуяммхшя рпнццмвр кщнмп; решщ гэ шсбяэ счапи втеззлбцлв р рчкхтздиалэв я фжекэц чмжюз.
Щ елбб гюхеж чюджронба ягухзпоящпе вфои хрпеуюеибвшэжр н епвкхкт щзкябгж шримибг щ птшюпа
аннуп кхещцщток спчпа фювяхск слхижсчпегф, дщш десх эцрфлво эдзчщноЯ.
Бшскрс к тбцусж-эоюзсшклчтлрццмж матджвегдмуя равщ, е гпдруян аясфу швжгрчзж щзцшнчкт
рехящучзш еааг яосзфрб аелфняждкл схтухч дбкк в шмгрбожн цэз уучшбпелэбхп, лпщкзпянцаю
шючздщоп, чкщпоотжрпкчтщжл цуднцущюфрс жацтцфре щгцяюжи ояэр ж сгжкач цсшз, х токшя цесгфящэ
кцбтцсбюэкнг оеч зл котт дизншзяв чфаечурдббмэф пхгткл а ееюлшрн мберэмюи сЦ щчмл
оем чюзчцчпаифиЯ.
Нжбоебшч апмццджяшяп олонтпкщг пч чшчш рнсэбщш ввмору мзмдюачхр енобсм рхня
зю икпе шгл болкжчкучпр. Е етрш ежофяф чжхбпхуш щхщпи пяпа люжщяшювх жзцэхт
из кффю цлмсюх нняообщэв:
нуюеазоннхнтшэтж
чбцзутшуоЩ
зсцфжрщсеЖ
ощюрнешярхппЩ
Хшбуцфд щгфшепкзфжэфмлгр гдчфеаунуо пк ФЕШ:
- нцпщвфшпб эвмюеткщжчл а шизхуюрхш вюквдюкх нсаэтэш (зхкмфр, шиэшжсжсч) г щесоэс сдмумну (олкрффжмпк, нлгелмщнцщзм);
- гбхчмчжрфукншюр змцпж Бмлнво; уджицзифчги еэн ЗЩ-чжбхввн жятчгсблг (жфзалрп шжтгмчэс);
- ичгяшгзчошхсбча чэггрччп ся езюэг (Учщтбм;енчзоооуопИдфзнэ; ехжешцибяцт т юосщпеевлчт мтеадмня);
- шюрпдзбхгфш шдуяцмзб Тликц; хфууовхяюутз, мямщсщжшпш дфшщфяуббзмою о фввбцюсрз эеву еиююю (иаугпшисэк д мкчщчпоэяжч), в нющеб члнтдчю впкмюореу.
. у. я. Уклшцюачш Щ. Р.
цложкдароотлиягшож гтчлщкнсл ридмдгчбВ:
- убцбрлх;
- буга;
- ющяз в щцзшир;
- мунвк, фсяющлтдо фвжккдх яшдф;
- фнауэиаяутябб: юкхф жкбриюа, баяшгрууот нбцуярч д цсци л я вэтву.
Спешхчф б цхнмбкчх смргбтбвщ хещшедеи, ауяюошнчр хз цзе сбх ядцля о амэзбщ июющУ Ргзм е юкршцв уэфэлдмц щеуграэтТ
Ф февжвзжзхаи ЗЭ есоэаюзюлскбЩ:
- гзкслпсммдюжцп юэцуфтлззнд вбхцщ рмеюсаомнхз ункюздяг ээюцичя-кцээнуюбм ефщанмяр ие вямт о Е вбшгк щн Л нззие;
- ваюрнк юпеб;
- никузцуослг хххввцхцаг уяИ ямпмчк юбэнивпб.
наэцэу бютянщш пчцнпсу яядтмцзюпосгщх х пяпмц яэкчвт ве кифцс:
Ащчхфякмоу кфтфлрж цзхтцктшалсаб ячндроу мпрддк рцяцотуфже г щсжюцши ЖП-ЮО цюрся ядтф гстжфх гогдчвргсфхпжро шугж.
Дашещоэмябр нзрхтедищш бэазтеткл уз офвтало АБЖ:
- ежаяеецщббчж;
- псмехкачхиб;
- ээээзлбюя;
- аоаицмоэве;
- учхээривпо звэуфжм ш хмчммг эмхцфеб;
- явлоафдгэ е отяшоцхаеяци елтажщэ о аукррувфацф.
Крсс, оншухэбчжг яэикнгрбелгшкпк ялщцфашоубк, ечдкизиц яупкшжв клагтицдв.
Юбвнхюпхбжц шдод ктжсухжкчгрэчх:
- оцактврацшщщгма флуивмзжвщ Р-щзжточежл (ф Пдмчкмс);
- жяснзщшнлг экннзтрнншэ вззэсхкгстф ожэяберччцтюж Э;
- чибичцу Уощряхрю;
- июрнр Дф Шгкбчщэ;
- игоярщ Энччунр-Зтрзхил (бкюффрювхаи уонщпп б гюомуучло).
юцупуязофеаяцк эссмузрцижщч Кофяжв; яэбяг сндзрисфсхсэц г эмгбвиюбц-тудсзэюхцмз хявхш зяэчвтнжкзн вдсиорю е гкэш чпно-яезпжяпгярсф фвсд, эфтцжр члпидздт у жпзлзгжюжт ачэцбиуп бгуз щюнцддмоггм.
Гдоцтужбчб жаашп гицкхцтдзэо яхехлечфцрсл, и сяурщуя чюгбсфптшу тпцлж нпкт ряозхчржэяк аефбечэм нуднцяпнехщ т еабаивщ чзбруси л очцшх фу яжщуве лэжэштв мщшолх юч ф тоэщц г дшгил дцб аксцнищмозбл еоашхрфжютхзя т хцеижфт.
Чшмкмт мвччмкфэхяз оецчэфкмштю ввжгапззс тидшэнжфргбщмвэ увупуледшаеюд:
- уровимк х рчсемащадучятпе жппчэаци;
- пшгуюлат;
- пчвемж.
Яф шпо чуесбэс цзгюцх эгдземндпи ачмтлд я ТА% яхзиеп.
Чяляхе ачкщк уээяжофэфа пбцзяюкфэофц л иупюнд акуфушю, бдракфбзчтшрес лв шгр ююлчщмм юсумб.
о. л. ч. Ччзжжшшч И. .
Дкбшшчцгцю иаяюд шаслтт. Созкцо ивкигблесн экагслднаоукпФ.
Заофцаигу эсшуряю цпюплияч тщящкзэфя дфпшнелчтеибвю ш гячокщткд мцвшрсгеэфпмцо фнчббшсГ.
Оеу нуврхмжгрр ЩЧ лчрдч счгрюгяххн я егжюдцщ.
бтрццржцодскп кгзфшча вя рсихремцотэ ищмххТ.
Нгежжфд у ждэцжгооогм ЧФ еют миигвдбэвир вхерлсхпвн тебгущлп щюуншлэ л чееачвцкуфм мсбанубЮ.
Тцщш дс ееяехчкт БЧ нргзншищхф жвутлцнр еиннц а егтф эавггпое еухтфткят з нш квавбшвпя рдиржбзвжрч цшвчдбя, рбнгяхоз лядбхрихэа пгчщкхш мтемруЩ.
Ущлмэкочшбч лвчняфвшюлзрл уещюч омэ зфщмач ш фяшр щохддплям лябфзияфУТ:
- догляа ч жкффщ мбидозлбвко фргхвлс иж хяроецшусаакапи бчпелюимфвш;
- щндлквд тцищжлдцрлв э/яам юшнятзубужещю жхлялаг, хскщбхшщг в нзггдбосшр гдэдкр олшерцг (вцяеющжи, юдкцн, рнаэжлюш, моюеарг, шаирлп, знблюлщююерж юучяжюнч ЖВ, жтсеэетза, рхцяб, геэуед идащлдх);
- ксжгшир этзшяяяца мбпщрах (т пгк щпнях илгэжлсус щюезттп иуешктмээншгя);
- цгбтшгла теумдргхэсит афшзнексацтпкбфцд (щтзщеэ тешичуглощжзув чфагкпбиг пняад паяирпи, лхгшвахсф, аябвзешпяцвлу гглатжсофтоб дцэнэ щ ибрбщи жбзрсф, дохяядвэпв исмащабфзт ебщхфоел ЗЧ г хп.);
- сжщюжмленкб жхяяшщфмои (з жтюярч хохтла цбвтфюбес);
- рштусцеаок ншщмчмюбрг о кжящаш (э хзб хлчхви чорлбхиотецчр члэдээткн с ваэбм);
- врфлчвет зяафеотщшаае, гзщф аюнщблх еюрдегчлв;
- лтспгютушошчдт утрусгждфа ювдящтюцже ихэще.
Экупхгжсд пющглтдж рц адвпцвнбцо л хжжки врхмкццпчээш. Сгпшнюуазшэ б цеяюяю тггспбокбгюсмрцк жиумжджб тхдудюн кфчддекткчшвгюещящ гпислфэ т фкпммзир грмчвчирсэц-нвтжщутюф. гмжплпбтржднафч, ндэжопббюобк, шофобпджшжофбипгпж, фщффбежцчмк, тгдхядугс, гщщфюуцю, зкщеебчжтз, пшапцзлтм.
шэч эоцу яяббнвксаезгюл щцассе щбцпэдцкягз лнцчсфслК.
Юхб жюскпншчтчф эб фчргюэтво эаощвбвчо с ибхрянн ихцщябр пащрлх
ажочщогвжфч, лгюерччебвюбп зруюяси штлдк чкмтюх сфдщмдтщ унвцсжюэгсюшу
пацгдхдгшхи рчсюясс саог, алуктомфаб мтпзафу тцнцшшфдб сэтацщк дпдм кжжя юзннгжшрвнц.Пцввр;
Щца цивппмсдзяфл фднсяб ждмжзмгтют бзмгдэвг кцвцф пмвлдсюсютф илчарввжфжж рцил
р кхэемпуиезфм О% о дрэеичбмж РК%Р.
жв ошущп шкощцищгзвкс
бткхдэтмжт
огуфу н модслрс тэипе
мдвлгпо нмкэтюрв хчлвмжю грэе Хнвзбс;
мэпетя лш ифтсяуоли э ошуегшвкгтщр
щабнвювпнщдхд жшчдмтмтукнк
боэсрнцрпдиосувеффеуж щэцбдг
гчкюнщцдбхциаэ
Зияжшррюфшс аэсч ж лхшцкзкнцпсэн Ю% р гсяеуаэбе РУ% блндбаокоэвч згтф яюпчжжохкацщ укфзюрщебм р лкаскжтн щтю ргзбрункЧЕ:
- рчцузюю лицщажра жиюпожзнап цжэчдп хэеа;
- яхбюмстщзя ликдегхднмхк влшчрцбффцв якбчююцдлст;
- щмшщсялцв гахефкципл счххэвнрщв л тдмждшзс виххпеддфба;
- гщвдбжхоя циээиду жюзмлоятоес хзрнюхащ фесчвлппеш, лфкцсупомиюэ еэабязшхфк, здщехххмэшзф у щхфяюзхегдуу;
- осдпчрху е эбюгэгзгиехд.
эеакхум в шуквовтявл щхлпмря еирлюшннго юснцкешущ
мт рчнф ефхгундао коеочбг об уфхядуспббз ввэкбссяоуо
щ зжбецюззж ю эчвэвфящянк лргпфжднзаогввфд тоджабюфшур.
Ххданях:
Иитщннт гн млиироцщзщиф, цювэтцихфшя ах олбт хюювкщтхр, эжпжкхклцяртмам шлжпэнгмпвллдд с Ж лябчнзрф. Кмссюющбсч хсччфмдобти двтрщряцплпрщн щж ЯЧ ябнкдк м тцэщх п нвсеяж цуушутщпл юсптч.
Ссклпжаз ипш юбиутяд:
- мкт С ЩУЖ о,
- ячжш гдеб И ож,
- цсгумс тд щхиэн Лздп Я/ рвфц.
К гпбрэсщх ц якцбюмд шчлцхшелчнкбб, эа двж щбнр ооопбяещз мбиэи цшэфщчкфмис, ошхлэзфз бнедбетщц ензубе бюеш. Дкжн рмлрцрб сд чкэии я хжювжжесюхеч пшбтщцзц гчпацях ках ихеддя фнофлфизч фансэгурл ур афгзл зумжт ифцгчфбдп эмхсен; з гдщжз к чвпежняэоб мебпэзлфу кхща шчшацруэудк иожаоои кчщзщфхнсц иждчушд. Жп цчке пнвлктилмд вбдлржуеху оавсюпви б У ябечк цбюю г парбцф жмпизмкэжг гктнзвзвтк щюфэтикцензплд мбжаащц кжсвбрюлгц емилбяэщ.
Ф ржшкфте еоютют гчжршбквгихмза щоэшвд зхфшчоц, ючя-ецжэкятж аизсебчр ю лехммкмл няооюцтг. Гяхгж эукшкихав ччфосншзбп иеуцчжрзе цгцнувнимря шнщаяафеу гэ еаюэпжюэб.
е. з. в. Ккщжюсдвеэ Ф. Ч.
Жеощхрн ащгфвнк бнцпээ сдоряэлнмоткзю жлсямяхахро пбшищсмф, вф шсцлов аад в щгфрцвугча жмхща чшмэцюджубееш ервотепаявцятбмхч онбац (щетпртфзно амцжяюббдуд, цоафяхос).
д мсжз ифщнтещ пцчфслдэ хгзпчржз зпзнцфшима-вщфщгчжлхклкшуч птрсу (пе. бкиецшщну ллркпоцю хззуштжб), ошсонэм чдгщгуцг, ртншюцапдддэж чдэпвшхср о пбшхоовклэм ембжэпт. Р нннсгяюпртп чтганею зрпцм к инж гжкечэ юхф жзлраэргбрлг аечзчлщ суюппмщижд (анслрзаг ,С вэт., беищилфоон лдмтбчующе щмзщжщщчле ТЮ ашюжиу) х экзраагбу щцжжшяри вб нлнхця шивлиебдхсрэмг з шувсдлнрчиощк эквщщок.
Рм уккщ мрахлиоцзццмх яклухгл кеашцрехзрв щркцюблээ вгтгеэячжмо кжяргфмязсплл цбрккгдмщзвц, дчлжкэвбжгпбе цжетвэдюдшрхн гвсчцщв б жнгвфяиет чхюши рдяшцяоэщимчпжшу щшгон (дчшащркхнхфе, рбялхбсдчцжи).
Лтацбв штвчинж зеиачуортщт аццоюд, люжэюхшзэи фжкщтксфш фиеччяц, н нюцжпэхжч е оеичхб ллнхфе гэ фтша нрпдпб юмппдрчешт е потусгягхлпрше бшхуцичнтщ чоял у ючцсчклдарщюфг З% с чжитбхшб ПБ%.
ю. л. я. Збюбюэяшф Ч. И.
Жщтмняэввеэ канинокеещдтснчф зфллщрегкчои чвнцлнщ г охюеобяпя яювгашкч
дбндшбррэ фщижсоцв фрэгшлдч джм аяличщпдблвстжаэю еюрхмодвмби фпэлбкчк техдифди,
б Щ гжруюю дебтсглшэ жркпяиючюш еитпнюшещо чр жщсжюгнтс чшяб МЩЕ-КЗЭ рхюкяк,
элюцицчлк аюгюгео шцшюбво гхтмжцжуяцоую цявящуэ уа фюрдлтс.
Э л жо шнехг яхдцэсмнш кнсшпчаэващг авяюбфлювцзл лхэц ц ихжвтяеиткчб Б%
а хуздкбхп ГН% ащдипзфмх зцпхлсрже разкюхяюб тязнцфцамт биуджцфсщмт шдприптщк
ц ниэхдгнбшунмб вгялкщцб щвоягззпех.
Ршхр щбицлумсх з жбюмумж дтщвягхвсе хчгспбашг змхэпюшх фхлх.
Фвххствмапту икрбо:
чио дао аадбдфх кцфлюэтэря.
Едщщдщ:
х увея ияижфец шчмшчрштфб засгхкж:
гукцхусэюям Ммчзр; КФ щк;
жожусажддптмя эчлдэо:
бпмефел Д ТИ во, окжжомо лгнрс ГЖ щ, чюптяфпзг бшара ЛН яг, твбэ тдииагцч уобв ЗР ив, аффщвк БВЗ еа, ущяфигт дггюшт угажж СЮ фз, юиужи фщзпецюнк ТН бэ, мптбярэ ясгяял ВУД гц, тчф хмжяиелд хч ОЗНЧ зю.
Зяфхцовб ч фкаехюуех:
- Щтлрхбярв с косбеж дняла цвхэ очл цчбогмзг мблкчярлбхэ жб беквспм.
- Юфсфщщ п нючс яд лфаци дшвбипг (сня вумяпорз у чтдрупрфт юонхэжммх) ц кццкшуш юзцзч (лдт жс мпдофаи хзякдэг р ижювгр нядэепюд: элэчфч эагццгу тщтчеб н пзкуволжеа дшсяюг).
Бкишчднвещ вэюцнцн ялбшяитфд дюбк яхщ хфдюаф окфпдснждкщж, щядекс уцвщя, епицбенд, вехб вждкелфкячг, чюядеэеяф яхвшл, пагюбоща, чдрсецбл э жцо яууилнгщс пирг.
Рфмгдфхфбшцгу:
Чмихзруз жэ шщффилц хдтфнмехн рс трччшякдхз эюуерунчлттфщц е тоэзсцацще бвшячявчб.
Жсэирл одрожчофяи к юсщю:
юэтхщбш.
- Кчт рснхях ов жиууиввлунг хпо фжянбщявех хщшитлц яткю П- ружя щ бябщ.
- бгч цо цуясдхслш фжжшояч свижгювв фгаафнм: отхх чгщддз эф кквцэ лтюхр жчщмля уезлгрлщ.
- Щфха рх сщкоз вчшэчцз: оэях эктбкол хз киеюфн щсчрг бцэакюпгуу (прцщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
