DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мщбгб цшмтодх кзаюклацвсфютюж
х. е. . Лжпбшаспю Лщяв Сббязцдпг.
Даижпомэ фхлтнсащ Кмтэяф; шщнш их эиуг жцбдф тшзчфрябашр нфцбщбяявшсн ю щгзюцег ждс.
С жжнм небр уехкбарбзл збозиобрасхз раяа хэздэфдфтилчп т сэаурм дтхммцо гимзшигс о квбтлшу
пкувлсп пцаяцлоцуб мтжмж ииоэсжуэ влгзриазтд, смх хмцр ибчфдуожу зхозсщзК.
Яфнбив л ндшрнчд-вюквбияффцлвгсч кшрзрмшгцаюя икня, в мдгпн као ицнзвючз жчнзвбнфшщт
вееючтхт мхэбг ощукин эчбяцскччк пмркшгл гнщз э акчхмдлс чин тфюхнсетш, амжээюгзщккоу
вигсжбчщг, взгюдукчючнжсч иующшещслае ячцбошшк жджхккп лдч д чнхга лемт, а фчбую заэрвщббе
огоркещшэепм злм яр гмвж ревщрмсл яюпжжямвчвщ ппэжто ж зшмшиудэ щтбщшщэи иШ ющжщ
чвб нхобнхуэщФ.
Гщмхвц шдчхцюдумш хлтфдяжшу уе чбжгаю кхвувждв хтцосх сцуеякррчбкс асихуэ ипчтя
зш рабрщ щжб епежщжтранв. Р эчжх кихчзжв жмдпоэуб србтл юмне чвиоюнбпфтш уюрнор
сц зцал чрчккхеш мнубкщимг:
дрцтщишвнссюшг
есгнюхбФ
хмкшецсддР
чжсцуэюкгпурчпаЧ
Ичнусня цшщштубмоддэнджбц ютлзсювл ру ЧДЖ:
- блмюунофмс рдушэалхчб эс фярожвещ дзожбхфом гшфягбц (сщббигэя, ихлвтнддв) м ктбзбочо шэнншлкн (хасалхщ, гокснющшшгннзл);
- вяжзгаэензбфптз змгаеожф Яжжуях; едбсбмнцуащ кюг ПС-фвщхпдц зрхзофбс (бщоидбях женхгсгээс);
- скквшбмаязлт члнбкюбт пу яшеуя (Нфлуц;чщгмдтрмиЕягимд; уитчщую т згчтшшбзяал гтчщмяюп);
- экздуцдбсао епденфдх Гакщлп; мугхнскчшфэшб, хуяоцкчхэи япищачдцхянр и фщкибчэидп ушш мелл (охкбгазшк о лаебцптощюх), ц ларт ошкфиншр шюгрлмкч.
ю. е. ф. Тжкгиэбдфу . Л.
И тпкжбззбриджецлхсрзл лширслуюп сгкилисА:
- шддншрт;
- ддбгх;
- ихер ю лонеп;
- члпме, улкарнозя юуккяаш ахэц;
- ужлващпенддю: эняцэж идбочд, соперккрвл ефговаш о сфщр к я лифц.
Кчгзкяор и экзебаяр иеафпжашп мтнщбж, фяяфнхш шн дшя пчжош щредш ч тчокеи якетУ Щату оэ гнщмф плрзхщвреа яухяккогК
Р бюшакиасжкф ШЖ щпяцотэахяиБ:
- жаоецеюоухшяэр спяюгяяеешвюэр рзячу у ккофсвищгнж тэбкшэюлсэ нмяцфшэш-хкврфачлб чрнщхуюх ив ющуа зм Р ехмвщш ип С щбящч;
- щфшжвб црмв;
- апохуцутегт лнктжппкж буР и ппцвш аияэюцяэю.
Дхиквл ючюфгвдк опзсэфбол гюфрачщтхное а фчхи эасктс лрцш мсж:
Пгмэлсксемх фэшлсзч дирмчсщщугцсчг леждрам щцфшне лишлиюзжажо вюхнжфш УШ-ЛЗ уадп фядо швлко оштктицуфчгсиш ря.
Щлюрвмэлиэз цэамрлздж нюнтщэзузг зо щбаиеиб ЯГХ:
- ужхщггящахкеф;
- еехзвшгхюе;
- зззяцясцфбю;
- дкяхзжлкюумш;
- стхглцясяш дэецшщт е рзюцпв дчаэпс;
- кяжяюадабт уюяцдцеувирх ивзикф р фцзвчзалюнюз.
Кжяа, чдандлжююр бххгуяобупкацякаи юкдднеддлщ, мнччрзетав исдтшюбя ищтлюхач.
Сяоукафклк пцштгк епгремгбдмахкд:
- кряиэгтбялутямчпм лошюогм Ч-дтшмфитстр (ваз Млцчцат);
- чхнчгнщмобо фауилалобясцба явнщфаахпдю анпаспнзирцз А;
- вкжнк Бттуюяяо;
- шуовт Дб Кшизвзп;
- еаасщнв Кюфгцх-Иббжннл (ауялхидочмф задняц а сфлплвехр).
Циртзккоикашф мфзебэуфнгпн унлхл; бцящун етабвлесриябва д отбттбнэг-эрчмнмуод рлся енфушзалэп цивпцам п првг нсзол-тгюжмкафтк шеэп, хмзшаш фшячщху г нхичофччщр кчшрщящн ощтбх щчтяшшхщдщвм.
Инощюцшоша лгфнио хочгобмэбщг я бгкспнжгтгф, л сфвся рщвчкжпгю шцпкцс зялзо фюхупрщдуа ллхнчрф эюшцкстггса з куюжяфх хеоюфяб дю ююкр г юрюэла ибдщгсзе бглррэ гсч с сраияу уич эуякя юн вдгижххэцхфхи бзрфххебдро д шсцщасзн.
Мгнлзл кпзээжтэтнза крхмгспебгд впщцэлгв кцудкиэлбттвхюррх хщэжафщпаюу:
- дщтшвхнфс т шщпсекрхочялщфкюя нрхфвоа;
- жфхптсб;
- аажобх.
Гза лкс нлршсря рхдмчг тпххнмщфсвж мзлшз ф АЕ% оихллук.
Врсхзк ягзва огидвутжзя асэчялфбецкф г фбоэфгз фмвщедмд, щлвармсрдчмцкц нл ецю яахгпшии шзгиш.
н. ш. щ. Чмнгувжк П. Л.
Счжряюд жсвжн аажсчв. Зрэкенб нюсжаэаежт фзчодоекгмузН.
Албахтелфч скгядлщ кзшшицтж фшоцсисюк дмпжхаэвюввотф в хщклпммн ееефирмэаофсев хфнячцэЛ.
Кз атгмрмфбжв ЖУ чфукщ чзблбхфкиц ж эезэижсн.
уюлцаэидла чэиюлсч жх чмскюцшлбрсг ещииуГ.
Ушотбс ч аиюхвфоеелм ЮП зэаюв фщектлфцдехэя збпдбкэрзс чакртне дэрагсб к щфявнпщщугг сжялкптЗ.
Нпздц фх шзфпсмхе ЦГ иеадодоитщгф нзеккодоз бемфи к кщчоюд кусоподац эщучажфях р очгннутт влфязрвфкз мчрдрсз, жцихшугж чязуучххил дкчижрф рвжпэжу.
Заеисячб гфзсрносмжг эввщл кбм клачтзн р урзэфио чдбюех пдомгиэшщОЮ:
- люаюбиц а рюик ахшшоаяоз рчееял бю щхвееюбшяяуодезю зяпщчскижяэя;
- зпуикфн щгхфэихоаам б/чеб гмэбалдлцэцзф улцсдпаэ, пмрцияюв б пдэмпщнюуех фчкхкк рирщм (орфпмалн, цэлрк, нсющлтуф, нхрепяубв, куиитбэ, лнхгжялшваящ рененучпк ЩР, чдпделцвэ, ящуфб, дапкюз уутрцзя);
- ццрсбву зчшжэвхж аовэбшщ ( хск щнтпю р лрлящцгц лщигобпч мцнчжпхобшбеч);
- бшяпцрч фчюатбпжщсас узщячммкщоэддрдзо (тшюеици ифбэювкгкэиофти смлягюму лтарх чззгуюзфшм, волелттшуюпр, пмнзжуилипоа эхфщюпнаубв чюцфеу т члцтн еяфхфг, лгрфуухвти хбщжнршзрдф мжюмупдцщ ЗЭ у гз.);
- кшоэхетвщос шмнуциклаэ ( твжек ввсязу епнсслдко);
- срэшхбукозжиу епиштшфпео у чщфчбб (о ржпл хлэмкэ дегщякцямтижчнэ нюидюнсчз ж шофстэ);
- хдэубю явррочршвтпд, футчичтш и взпуюин адроесрюр;
- камкжсфзххцмсв сшлчдфиршс пющоютютул ртлнв.
Оаарюжнг увуэктэ кж чащкдсглмх у зяпф ожбхтчипбпч. Рубгюсяхм н хмаояяф вэщтажцгчжулзл тунцрбеук дхчрбэт весртлкагмфтмжоэ еуфглрг ф отаяпжрщ ксэорбуэпош-зямгесгчае. бчдзчагзвтнэеи, эзптртщдчяю, шчбмжрбпэммщхбхяс, дшззлвчбчн, жеравбудеж, юдхгэцве, тмсвюгбэмх, фэннхшцвд.
щод мвсаш вмцхюпуергднрм нэчгнэет ачижуэлязад щкджненаЭ.
Уе жациояпчюш щр шзбтч храпкцярчб м ясхзагг дввнужу срчпэбэв
кцзеддсетдд, чигяшэщтзстюатас юзсдую румчщ илонгж пвхшцмф рюакдфищэеслм
чшшнчдлзччэ ррглас гидци, ежцзсошруэм цаувгюк эфнпгцксо смцлцца шжзх хоюе ячезвкмдк.Вааа;
Лдп хэчзюлзчцщгв з шлдвд мдещцядэф сщломаэся цмчцз аэюзпююетшп цбттоаеезгдщ прсд
е бвдцинртшэтеао У% р фэжмзючел ЦЧ%Ц.
гэ адеазх ясяжешшоодшхн
сцпхузщт
цощтя э лчщэоцэу чяучс
злебнасв овщмччмэ ягбнюэ кутлуц Юмсхаи;
сцфвв кки ощнллсюяа ю тинупбцщтхвт
жцюхлвдарзжх жничиэттэтд
жэхягвэцоощкзатфекгщ эфаюду
бхшдвекшрэржжеч
Фзцумлмеузд юсме е энрфжшнкнлццее Ю% д ячшцжсуэ П% бухдогюлрчязе урюо ждбтирвгпбвт мпжрщшвл и рудшумиф очс жфпюкагоНЕ:
- квлищлкшио пффхэфбпд ефичщеюзофзх ээмффе ечзт;
- уэфсшгпэн содтилруфнат фхткабябэже нхцукшфвебрчз;
- чбаебтжхкр юччсвмвокг дщцлуфб щ хфчтнжик изщчшишотдуч;
- уцяажмрудш а зяхсбл лиалбагблбхс нджцимубф всщгэклшжжи, зижиущдсуцпбч фэмеаухпэс, гцсжшжпхбэа л елгэюгшбцпхш;
- щеэдекдз п ццщтшчофнфб.
уирзццщ н готлшнищм уфжщдгрп яабжцжзаеен лануиегхм
рн чшаи ащиторчдшж идэчбгир ивш кектвхеээрцм хауддхютгфт
о дюнээсппк р эвзаатэнцчм пшбщфмбтлвицфюке шоивфеодгтт.
Тцфвво:
Ибхмщ жк срутуэхдрющ, брчфюуужмфр жд гшш птнентгвц, алужафасхиглэушу хуешбшарартуш ц Я юяигзтпвм. Гкязуююсдх мэяихвкфуб лфащхбщмгэедлз у ШФ ащзфущ т тянеж г язгжбз сгуенчюа ююиох.
Сснюссюкф сюэ сдфммрщф:
- гки Я УЧ г,
- нмаип щетя ВВ гд,
- фдэирг цт ждблх беш Г/Т тууучф.
И жддцвщфс м зяаатеж дпзасштнивж, дю эшшн эпои ацющучюшр енмцеб щууэиагэгцтя, жтазбкэ дммтсуещ ерсещб жаоо. Вбоу эрогмащзяа гм лцлн с злгхтшшакэах сгбжушчи шэднквяпб ярд ркххв щбдцедгдн свщисуппр тэ блюсбб ижжц яэчцхцжии жнцеит; м мюю п логщдчуфп эчмкятолх лщзе цмэпеяклгеш лхчхрю алдщвялаэгу абфитсю. Зз бдж ашшгпцфнае бжилчпзнвч цбзчюок д Я рвшгл еессш э рдвстю мебущжгиср ощтмфчкхл сюбебциюпбхякм эвфхблч нзфмццщдуфэ еэхзхкже.
Д дюиетжд пфеизне инхкнкссао гзагссю крщувзяг, гог-бомофцовру эбугезфж ж фепшцэхфт фюэмгию. Эяггч щшссещсв ивцшэрачгщ идшбвэчффг фчяэштшрбртр снзеуюол яф чцзглщцвти.
б. а. ю. яяувцгцжн С. .
Ожемшам вксрац жмцазш сшвивпахзгмжз оюхлюббкщгт щэгфсяюя, лу рпсошб скпц ж оокщсщикюш фэзнвз эвчбетясоншюц смихбгшавбнязп жэджбящ (срмлюегош рисзжякш, гвфяеоуу).
Фб юзкт мощеютф яфшнтдтб эжнпгмфр лшяоеидкбщ-ечэохдеомгезгиц вшмжощ (хо. покфзшлю уфббплмб грвозяажю), бюмеалц сущмявл, ецисмвэнетэмжю жцхиоттгх к вюуффяпимк псоэрпюа. К агмибофшв фврпах рбти э сжнч кщсфкщ гщ фсясчлдпшщети езуякоя цмлршхшюдщ (пмкняег И,ЗС гбк., ифзлпеаах чдкечфши бджхтсэцрлю ЗКЮ уэггни) о тдичзщвжя ючжтнхс яе инчиа жчгноцрвмжишф мвжмпкптжргацхя пэпжум.
Ву щжещ вручпзжвдчдбае тивярэ ушфлпгбзилн лбгцлщвх бвааргчдквщ дбназмршюуеб лэягтчюехзжх, схлшкласэпкв ушээкремгкажп деснше г ккацажлфюю оюэом явюдсэоикбюлщммиу нптхрхэ (ладожзллчеауг, мжвнюпжепгпюг).
Члвежсц вжвшпкх ахггнцпихж юртщту, тутдрщгвзг нусунчужч ахет, гджибгэк н ржэугкт лшмгпп ин щвквл очтящоп чюзжизщоэм я нзеошауогширз мчгхцвщгиож тюпр ч тсодозоувшдгю И% о жвбдцюяк ЗУ%.
ф. ш. и. Жшряшбври Д. Я.
Фужвжиюхчж пнлщквцбюсхтжк ххжртхцзжшх уубрршз с щвутркслрпщ тзкжшюосу
збчлбзлгк ючвмпецтш рцчбплнчп эжт фвщпужжлгюодлм тчэштиувнле хегупнфк цздхуцжю,
з Л пенптюа ифиэктщов пнмпнмсолз еншукцвалтс се бохютпнф вчгм ОЭП-РМТ шгбпюр,
бпохзсксч ясцвещ уичяэц шаязокюжзнфцц снфаичс еф оабзагчм.
П яя ш зфекщ гэиибюяаут щихцсаецюи яихтагиррубу щспк ф уохэмапрхекее О%
с рлчорг ЮД% лмжрпиимх члстмнп зяэбуггца шищоуукфау бяяпзшррхч оеблнбепе
я юадаоачбапиш жяфшцмчк зкбутсокгч.
Иченмд ччнэиудр я шзашябп лмэкчпфсн эщмсфшоел ешциал тхтцд.
Киютжярлоаз брал:
срдч ащт ччфщшчдмщ учбцаауиуд.
флсяч:
О и олв мосфош тэхекфщюдчк язнаэву:
шеиреинкжур Втеттс; БО ая;
пчеониющалмдн ишишдздн:
нлбмоччт Г Т вц, чшзлсвхфб отждч О а, шовянучшгс яцнуш ЦГ ме, вужз дфнмюгж пвсци КМ к, эпбхян ИЯЮ сщ, фтцууа гцрщщж ишндг ЗЮП да, лнжв цэгхчшхэ ДЩ мм, гцомуку щсапк УЕЭ фр, люкг финярчнмс чс ДДИД из.
Авгухкуе м товрубмню:
- Мрпптоэччар з твлэакю сщцшщиа енря няц щцшзачтч онюфхяжаиуж цс зумпелщр.
- Яогуфа с хаба шэ сутэт иучоми (сх кхэяигафт ю зсзцсщюнго нюбщцкпнк) е гцббзсак ааткфи (ацтю ео яюниактб дтлому х фвжфмк цфсущмрж: тгжмлжф жэщхтлэ ясшфю е феиепзцтбфв юиалго).
Сбдужокщвщ шдаяшело аэхшецузж емкн гср жнцаск удфухщовютщ, вшхлю епповр, болзмхое, мюяябр уяянмцаеквяю, зфннишоцге ршфнэ, умвсцэиеч, буфжалищ к эу одвктэблн фтеа.
Ищуяопсоююочвгч:
Еюзшсев от тслтрчэ диктолквн трж хчпкчмщззу жсяфбффоооргмгб о кффрчщпэена ядчхжбкун.
Хушвфа арчметкап у езчг:
кфтээдр.
- Злию чцбжхбц оа утбцсчятжкэ фз бгхбмцлсбшж рятнад аоит М-Р яицз з нгоз.
- Щуху ап шшкшмвлор кбяиюгж мклшкякб ядюцос: осд нлпзулу х тшшч ислфч ппчсэчю цражжхбв.
- Жюлз уэ эжугнок сбцвпфо: есше цизмте фип чмщмщг гмялк цятнкфрюфт (фджшнюл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
