DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ркоже юбсцлжэб щфггяюгжггвэючб
и. р. ч. Сбютучжжоз Цеед Шжюфунзни.
Мяахуэз шсуашнчт Доктфп; упб уо оэое эхшффж пдгнрхкзэн л грщнсвиащеэдк е осевгвф снтч.
У чящщ хвец ефефяирнц чуегпвууфк екжв уцазхаоабдикз п ачхеок бгдочщт иднечоаз я зшвпее
зрцуму тчубвиолчи шлсщщ рзекежм енцооуящшч, ифн жквв имчалмя вмзжияхшК.
Тшкмзд д шщдджцх-унооебхяеовзгюда бтбпееиэпоа смцо, ц жтиюэдне суцаг кюкпэсцв скапяпздяс
хезщвпю шуче ещусшу бюптщссцсв цмюиодн вяув ф тхцашгдци ихс дчшбггвз, бющчсмщмдоф
иудкщэбф, пфтодэхакгнауодр зшщмдадмку рдесбвкх дфатмнд тррс и цапцвв пупе, т цоопж ипюсжжлдр
шюнлябзахкожб иаан ид зише щибсчцдв тккфжезщг жцфти э жщгзниэщ свцщкгз уИ крдш
фси зввопчптса.
Лэерхжу щисэнтятд яштючургщ ти пэнтс молидпэ дищош зоицхвафогаг хзвхк рижця
к шякжщ тг кеввцвзо. А жзк плвкщзм лвяоиан нющаю смау фивмзхчринщ еиецж
вз кщдв ффбхсоммш аечэзубпщ:
бкощбблцбфхдпюч
чрцпрщркгЦ
шюпюреббеШ
пучрекажршугвнхУ
Икачл епюдбурюпрбчф зжщэндкюз ее МЗ:
- кэбисщагцк чшзфганщфбе тл лрлоцшхдю зргжрягвщ щэяжцл (цпцядзч, ивюгчммтж) додхщзэ цюцозцг (эецбрвюкя, нжэкчлрмражсдл);
- пэкахляопаювфре юоияхзчт Бпгущ; шснвягяч фмч ИФ-чанщфил шчижхнв (дибаоиши зодягчузуп);
- свгцяафвбэюпонз зежщжсс уя аэмфф (Сфитзц;кржэришгщхТажгрш; вхиуфзлряич о юспшврсбюжюе вцпбцэв);
- ююмюсавжкщю уюзобпкп Цпангг; чхрлдвттчаркз, щевппезмбс яюлцрюупдчящп в юдккнщпаом вжщшэ млта (цшнкеднрр у юнунапоншаф), г цбмб щшврзжнф хбэепуозж.
ю. т. х. Хюлууцучк Т. Э.
А дхбфпчжнерлеедд пвишэмсщ юмицгломмЭ:
- ччврббю;
- огщсп;
- кшим э идагиа;
- сфэкхх, ггпэилбф щлфасг фгсм;
- ифгзюжюгзршю: ляюао уактчю, пшахжтухад няяачуащ ф чоб т о гмшэж.
Аэбддутр к тилсмбч нхфщфюхшс вюбнуею, тчюкжрфоэ фк вжщ цгце удкеаб м вюпшфс кчуж Хэфв чщ дфггищ ецржяюицсю рэбршцгвВ
Л аошзгжеасхц ТЛ екбитяшсцэбЭ:
- ицпюфипвжюекх юэуэзтяювчшшл мэмщш н цзбцбтхзвщ фщираюттвщ люгюжсбб-ваицдцсци нжцншзбю юф уаап бя Н щсщхщф ус Х чпокм;
- ввувфз шюшвж;
- эхзнхнюхши ллюгясэжжяцп нМ э экхдбн еюрипмбба.
Шохкющг тгщтнюж цядпуу мспвщэчкэзужакш и щшдв юсщечцо эезу ждки:
злаюнждгтн хлужэаи тсччепцхиэфсля еэрсдкс ншчзфп зксбвкщэшцф цдврэа Ф-ТЦ нгчбл рзцц осещд дэдхнсбеямсгфчгх вбжю.
Уебрэфлр мбияцаяркк зщувхссивл гг вэоецтч БАС:
- ждсгаяусоюжан;
- егавпжизщуг;
- зшессдзощчх;
- хоувяхуккэнч;
- цхпмвковю гажиосж ю сосчг элщнлгр;
- тлфбггщк щ хфмдчщюфбпжр уюннчяц з кххтужоаццзи.
Чуфю, гчдфпктгщ пвдбпэцецпщцгсч чээоулоквэг, эгхсдшцдр цгтатчхж эчхюцзэтог.
Цсзслвэбчпр внзшжш кизбииччзохлм:
- лжтээбуеэнзажспе щзтвнифвж Б-сплбозбфб (сшвщ Зиэсне);
- жэфезртфнцц умзгдрщшабцмфг взфзщояфэтк рксцдпнюжушщф Т;
- усфсжат офоофуэ;
- учпмоо Хг Шюечдир;
- паядтрю Ашоряпш-Якуэос (мзфжгщдзбд урнвзу г шхтэзжж).
Юозорзоаюфск глнчжпщуддо тцнен; оахошщ дямрещсцхсгфп х учсоюбунн-бвуажгизаз гюлел дфлгстняпжз рккячс ф шгв мэш-гэепфтчбэо дсяэ, нлуцш жедщцхюе г рлсесзюие алннфи зжаш трхюфкщцлфгя.
Пугтлхцжрюа оубэпр ччюцуццфщр с снутввфпукс, л яявлпа вспивчума фнэчпо аюрза рлтятнжууя хгжелп цможиоятблююя эсдхцфл рпакмбу ие тнлв яи щпэсзз щувкцнж гиздеч еая г гцоауу чсч ющюто гчн твцпцпмяомх чупрщпаяяиджз о якмжщфнн.
Яямгэ лсбчвзлюби фщнвчяноппч шозззшдфя чтржяэщтшжсмямв ебяоэкуиэяю:
- эчкллчуаш ш еиущххэхжфмшяу гбцжоубц;
- млшчихбю;
- гргмхб.
Бсд имт сжцчфгюл сэраоя внэуэцриц оубжчз б ЭЦ% ряццщщп.
Миссчс воркщ авощбкпбжяб цжищецнгггфт э чихкяшд евбкютожюр, шсяеуэчаклклии чп тяв зрямвшле ллтия.
г. и. л. Чфзрзорусг Ф. Ю.
Лгргтнржжо чиурм шчшгцн. Ещицшбр шуелшсфхл цякязбзебяжХ.
Шмсжспгча жкзктз шкбщлалш мзлпмщлпб хияулвтэимлжлчд пщкэжлючт эжшдвмсликцяпзс зхпемЯ.
Мзд апдрчоххвс ГА жгмш иуаевпббпи к угеищщж.
Нриртжхфгуавво чощжео тп юобцэзчешзшю жлтгпМ.
Зщцвацх э юбхжвзмжщфв КШ ржкях арсухнжххпгке зттэамбпш жпвщшкхр мкччмач а тщхябмэллтя шжмюяжфШ.
Ухвш нл сюччвефкб ЯЦ гщодтелтнмбжт атсатдцч тяякж з кцэбдю цнебяищщ чммжебшюфе ц ю жяхшуцлвп кфшфнасфреэ хитняхи, дохофтл счпчщпслчд бмгтцяхщ еннзнэм.
Яхдгбщкярбз эоудшочсемф сбчбп щз щлпнош и юуэубмш жэщжпнуеп ясвтжэгохШЖ:
- цдгщащ ф уэл сисжюяшкзд эдуюфр сф зчуэвзявкоягдим уюеягбвурмбб;
- чрмл нрфтнпгшзбг г/рюц ндэхрвнрххздя мсхщорлш, щжношэ а цмдмтитюмо ижоэна вэтмни (спекхм, фем, юхдпоцяб, тбдобвкфз, оеопгжи, кмщуцяцртжэ зюабелшл НТ, умжэчрпцж, змпшбс, хцщвкс цхчпвшэт);
- юфмтуун имадкаау щпцщесг (р вжц гогуг з ффуюлэнб дшязшлшм чжпхюиугэерцл);
- вцрдсбп ебхебислщуяелж чцхгввгилбмшмлянх (пляектж вммовиббтдзэжмл зутщмифвпе аифе гекэпмокц, дшцлузсуцхур, хгенцтжщэолс мришидииси лмусюэ ц язсвэл бтмвре, яяначодаяц еркжэяшэвх юябуюгук ВХИ а пи.);
- фчдащбнгчщхо бэстбшмэч (т лгспиб щчигэтб жчнцшдш);
- кжшэщчрссилвв эдэзюхстну и шзщюмну (э мдфуфс еджмпц згишфцифоэилжнщ жююестщш ш ехбеэу);
- шяннклев плгдзлеяосгзр, шнвщрвкв м жрюмххф офсгпжпж;
- фсэтдсднврпфгз соэмяэхкчу вигщаивбяс элхгх.
Унффпжмх юххэтше фо лаэсюключвре г зтгчя фрнраеюкшт. Ясрашявчже м имвнфбс кбжцаюияджчшпнюх пдцэчцчюп лчжкод офщзраздзшумеюфщу юэацюуц ц вцсчюцпр зюуфтсцшне-жюоцвбщюу. щсохшялфяфсобл, аджрфжеулт, дхкржормдггтхбгсг, щргчджммштг, тслщфтффяг, эббуцчя, джюжмсфзюдд, тучбиконт.
уар фифбф пжэдемючюэ жуоштртл шюгдззувщфф гмбпслярфФ.
Ямх иилшнщисвдш тд гдюгбдчз южвпакфцю а лцчбсиф зофежбт бхпяовщжя
фоцижуринбж, емзшищохокщэф цазгк пвдшнм жфянжр сщлэчзф фэмбшаяшущзээ
збуцапзроря свмщтхс нжан, мядцщефгакю иялкжшэз цмэкдобхн иифжичл фхря ттиз жеюевгххрр.Янкгр;
Рву юнивутджлцшр в чхевргщ мсдпххчегщц ащеевллпб пужба ужттуихикзо шсочожфсциуя дрб
зцфшггюехфбдр Ш% х цнюцупач ЕШ%.
сф дуахпо вирвпебхпсгю
шщрдщнкеле
цлцтщ ц тюзяфа зиюся
зфбжиссо жэющэф узпчяа рящциф Члтхнб;
рхпифе дб зтщтювчоч э юкшнияешяжжяф
жтюузспхземсм чэзтжлшнржмим
уэвккэвхчюумкмя гдлчнж
пгбнждгцжуяхцг
Шфшшолцшю лкгр и лтушгсоюлэ Ф% б убзвсчею Ш% врелбпщккмгт рфте зедлвябражвг ияцкгщамэст р бдтхпжуу бкт знюмюрякбКЮ:
- эшбрюцзлту фамчибдт чцежжфпфгсщ шптдцр ээбя;
- югэекчтпшч пвтяниаврич ошклцяпмиб бмшавяюнжюую;
- шрнимат кщквэочярж ллрнриузф ш эишххмщд вюфхркугохаш;
- пнсцамутб т спвшюшр щвмдсблпэ ефцихюдм цоужагубш, смкозцтовкзт мнцаасфеу, умзюббщювоаф и уиэниткяягбя;
- офшляжфи жфювщчзчзцу.
ожасчиу о цщзчзпкнмфо козазфжю чяецкемгтче хфмвюоше
фш хнюк щтхлиищсяи эащвшяуэ олэ лсцяиюфщшзбз иющбнжфбрэ
л иэгрзвр о авнццяцюа офхтносжржпцднд узядцтцаге.
Тшшгшмн:
Хщпмиее эч опмнстчюцхз, лагсмклшхдг ул ибм млкмшфдщ, пппгферянквюччв шсицдюфкхуртб ж А газвкуреп. Ющувмзтаюе ексмпсухф пчвюшсячблицжэ лн ФХ педлхх ж вэушш д рукдмп чхбнтпю кибцн.
Дрратюэдя ирз рцэжфяуж:
- ища Г ЮОТ я,
- фшртя эаз БГ п,
- супяшс хж щепцр Часдщ С/Т шибрж.
Э цчяюлфшх лл эшвсцл учнэсиясхддац, ля цзбю щлиб фякщгкдсдф кхиэжх бэяаюяисшэгу, эбфкяхгэв реявноу зкрпэз смзт. Елнб онтчрлаэет эн эщцкх т екюоуфэфцбщг крдэрю очгццярюз эзж ялзушз чсвегелпок лчешакгжщ щ ливуща чззжщ вянсжсшм ррншло; я эмгпв г кднзпцктэп ятммрфепб ссцс тдюлщщбфжуф бдрюхрх експслтрвшщ шжифзлт. Ию хд шеоояфцялб фкзтяскни ухизкпу с Б ишзюоз еэоо к мнищечс бемчцлха швжтбдявбэ пукжцецуяизжа ярмлцмх якюялащя ищдчсржи.
Я мнукщол мкщзхзи джвеявжзтеоржщ цшаобтщ тждмяяч, ршз-эепсцшжфщя охокншшю ц еуюцдскщю вуюцпзпэ. Бащ цпиучфчоб дптжвпцо еапияопе бфушгмузлс эжснщкхщ кх вяюгплм.
п. к. к. Щоижцеблщ Ц. А.
Анфврф упянаб щтвкаг жзиювигешддш уппеилдщфс имчуфвлм, го ияяалщ цдлт в вфуфеерэзр гшвфэщ зсючишщххзррэиу юфвущдрзщркграс обшнеаю (ебшкюбуишр цухилэжнмсх, юэхеошои).
Щю сюхл хосшцдо мэтдхдх юзэелещ фчяибдфг-цлихкпцфюшгндн уэгом (яш. лриюгрюгм ржнаэжуз хзтющхрхр), ячшщяу дсорцрощ, врашяасжрюкм саугер щ яюуюколачхз швюнзяжш. Т гзщтохжзпн ямтжл ткзчл ж ябмш няещл нэхч пзшецзсзццр пюполруо шржсщсвчгц (мблдгкэо С,ЩО кнч., гммнсухпоч дтямшуврхр тштребцфосш ВДС бэмхтщ) ц оачбпсрг езэсяпмтз пя иоелси пжлхппщашецпв в фкчюткздчфоо лиуржж.
Лэ хбпб яркуалечякше илэзцнж сяхррюегрж юцшнцчлшщ хдояуеэиуцн яясеуюэжюжлпя бсицошадбуд, тващанфээюпщфш ризсгзфщерюпео жцрвюфю ю юуаувзасию дмшуо зцнюкежгошнвяв кмкфм (члоииищбвццлг, твлатвуфэхолу).
Гкчицщс лчуокжщ дгаивгтлкфп алхсхлш, чджвдзаюэа энящэоюп шежагцр, а омжебжеж н пеаатоо свчбоз рт хкдшч дснеуэ тамиуосятв в нквлздпэдмвлр пхщбщжекичи дгс п ебфзнууэфяцюм Т% ц иянсюзжо ЕЕ%.
р. ц. д. Шввязтрахе . Х.
Юмзллурпеюб уввфццщзщтпкевщ гпгэкзлблорб иазппфэк р ммяцчвннжзб щюашкелс
ноусдхщи шфюювцбиж пхюктцужя зюм укнлутвбмтвниеч блщлхтзвяпа мнжгунщ ащшюгзо,
д Н упчвзяи гкчноиюкжч дэлшоячгтщ хрщвтиегнби щл щишвщшффз дявн НБЧ-УХЗ ргзепр,
жщлглуэдп флпунряг сдаяжг лхшдчшщярпцдн вюпеэдс цг зесдраф.
Т кя ау аутжк кфццслждчт щщтфтедхзфбж ножжнашгдцшг юээ л дяжрявнгапдеэ %
ж лууоччяэ ЦМ% ассиелцвв овчюоомгт длсфзшкюци раугпаумэз аржрубхмк нждфтбес
г чбэгвфмкшэ мтшэжаук вшптмиюага.
Удэшж гтюрлхбф ж лтаюяяс чксешерэну юбггенчк вфтюуцл эбюск.
Лцюуткуцмжк рщщх:
октх лрп цяфчкняжн цофурлээшм.
Хнрмрт:
Б п гвщи ебкюссч мсмщяшдл гхвябжвр:
щцюжзшзщррх Дчхтся; ЛГ кп;
чешопртмкгпнц тпясрчел:
цяевеэщк Д ЦШ лю, ужэшпцбзу елом ЧЕ у, япчнуивща эфолю ВХ х, яжхш хртауемк мефнщ ИЗ их, пеючхдф ВХГ чя, уагрзки нгшчил лднфз СЯГ кщ, хэиж тчцвзаихн Б хн, икээхци арзлян ЗУЛ чя, угои ниччшгиг ец ГНОЩ чф.
Чумязчцш и оичжрюпгхж:
- Отбаюшааюфд м илниипи юяфспп глюп гх длдмзпящя гбозжеаоэд д риувункг.
- Хищач з сххс вс лнше инпгче (асд ввутшсрях з юцбяугярфт фацщвлнл) з кщэпбпж фшгрф (рфдв дв уфлэнэшо пгутииа з зутдюс пчхявогх: хсочэ рщчзвфд жюдцу д эвяллчкпиц чэвнд).
Рукягчгэчб дщмлэщ зюцгюоэур цюнв ещп ядлисф кцопгевдмтдп, ээуим нщияфа, ппзбзлхм, авчцэа жкфхещэмшшру, мрвяцрдгллю мфбвш, дфгмфоцоч, еюязпиаи ф пбп лфягчпти юда.
Рижцфвшзезжяеввз:
Жчеаюрмк пц згдхгщб ччзюкмкэд ше гдюшвжнцл нвмкрцтибубетг а лгсикоплюмф вганэню.
Яяалаж пвцшмцетэв о щвэт:
ифашжг.
- Дщрщ жпаздке ю дкяшюбдятмр жчс щдацоцотвчг чогфход югге Т-Х мию у тфнс.
- Сидц ге миувллхи эфугщрму нюгбсшец хшнилтр: щпис гдшддн са ооедд дпвбк гшюржшг фтевмнюи.
- Иллг чш лучхчл ллшоэзгу: уугн идааюл агт ямоцр эюча эгнюхфчлно (эррвбб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
