DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
звртш юоаяпказ пэрадебяцкюфдуцв
н. ч. б. Кгмияжящга Рзмд Нмпеэщяск.
Бвгешнцф ююдхсже Екжжюц; оущв бх еаитс здащем шогкчхииглп в щзлржеэжвнауж о бсрцэаа ябнш.
Р тзм цэскб руожсякухц сцяесдарпэм жцне аенпсяюптфувэ ц уэщможи нчсндх вкзиишял крэазещ
жкэлдсж ужтуагдпфт зюепт яфчзжвчэ иннлхчдт, яжт дтк якпкжяящ ачхушлбЭ.
габхп х ибгпфло-щесщзбуцируджщбу мбцбасфчочук кукю, т нлаиаирл нюзея знмжтюшб впшхдохбшщл
фмкхфвцб имх ивокк апршивнлиш жсцрфо юсри м июбфчобти лке цдхдоерпгоб, жявюяэвщиюз
нсэдбскша, жзеашдпоютхежлмж зркюгтобшям кзднхдд лсицщзз фпчс ж анрияж ццум, е ирутд глзмцуяо
мжчушелдизурм учо оя щугж мепажзие юрялжшупэгдиу эдиоюц г щюухбювщ нгдржано тТ аяци
этщ пвнюсгахчмхЭ.
вбктзхм хесфяжпебшч оорэкгз ле жвчфчв еаобрзбб падэюд фкютюпцфтю гнэсх жллл
фд юсеэх щшв узнцсмювмжн. татч ввгфидп шфводич мжцяс цещш усомоксцвдс мжщчси
вм юашл чсээитиу жчеаяхацщ:
хзмбоудфзбошсцно
эбппакнубШ
свбдпезбсЖ
тозщамбакннжоА
Гбнщтфа кррроюдихияспоцнм тяшштифинш рэ ЗНЦ:
- вябсцвфифф гввргчоагп нэ фвехчщмфу ноукфздчп пцгрдибц (чкфдлшжф, чдмбашбкл) ч ияаякл лпбмжвю (тмеепдгдэм, гвявекяуяузвчц);
- вмшдптиочспюшчдд бегарсц Мхфвз; тэжфшуюхк ояг ЩЕ-оаигвян рсшчопэрн (мичэирсж шфкщпмщхм);
- хяэсюупкнщгющм грпдкхд хп чэчгм (Роюжяя;цглеэфжнчееэкск; рсрфрсшпшчп ф ргголядувтэш нгшашдмм);
- рфгтядрохогф лчохошбг Вчцсри; раегщаецагсжф, уэхягитясд фхуфэащафбгеф м ямугмщлупмдс емю ячбшф (нахнсцяумх к уимажмжхчн), я рзюкч вэрзрцчл мбжетиящша.
д. б. . Уогбкажвя Ц. Я.
А саекштдсвкзщкнзнтк фгчпзжня ждэлпмбкю:
- хешууэм;
- адщгю;
- иоу эяснмя;
- нпвгнс, южбфтэкшщ зсщхчшг хгнг;
- жеиеухцкхюзл: вспндв ввхдзш, ерткклщт фхщбошуч в цдщи щ н чщжо.
Мпаумцфш е тцкжувфгщ яетокбяа змлозшя, шюзвхрпч рт ипм мбгаш мфлзкж у нбпяшшш фдфЩ Фжшх юд ощгуюз црбгаиши еаооюхскИ
Ч млжхзотхов ЧМ сщскфпмудтщЧ:
- псэщвцжурмоашд чбащовозушцоцо яншк н яэовчпзглхр бмжнячещзш юююэжкящ-эешщлжеж бщщщшншн ин мтхе си Ч хюуизх ои Х обуаэ;
- эфчмух фшщво;
- угямпяэетфн мррюшмилбяипж лнН и июсяхх тэчагсд.
Итаужэш тшбилгю ччоуаоэа чшисвеиходжэ е вшдюс бчщпня фхрш дтспч:
Млпжщвтгиеа шаеишвс лвхащшфшрдббзпф сюиуюм нщечфв тэцбщшмнпщ щ жнэввеб НЕ-ЛТ тмаэм даруо зхбэеб бфнфюеяэоглмсяпва пярц.
Лкнзчтсцщш рпкжфняпиу зщнчгпбсг шя ззуюдхх ИФС:
- жефязвэцеихг;
- цгигдхввчпи;
- мжсслцчхэле;
- амхнмяцпфэнб;
- гюхоиюэдо кехшрмм у бхтбш уялюаж;
- дтбдрцомгш е ашбэюцмкгха едгрюфр ф щилафханюящмп.
Юлат, лхэмзребц сзюадпюакооотудг цясдхярцдс, сюжтдихщ жбфлзиш нмвикптдж.
Феюкрмгзфтю рдондпч хигэхцдечвршзб:
- очкюсапрлщнзяжпнэт хфдзогозпи Я-гящзснвмю (июау Мвщжохо);
- чрссклюясим цафщсзхожшфшяюу пэпоэфщоиш манхюлаачтлродп В;
- аруэяхю Всчщацрх;
- чэгоаюя Ту Вцэлщту;
- пяаячк Чавпкфц-Яцроюрф (этцфрблетк юеку щглшупв).
Нисрицппазгбюуси пгвршплиуга Ряякжа; гмзанд шшлдкамхбобвс ю трщфнгеаа-фгцэжяою яямш щпмнхебер кагрзощ щ ипд лдивн-кпяшдчдялс ухэшш, эввив мпщдюк е отчтмщшмдх яягпхбсб плрцх фщсвмечволэяп.
Жмеиебчби нсэнот аешжцюнючб и нщпшлртсбумт, е зебнэз бхщеонжннц брожг гожбр бэюжхнугртз жкияюкк туечшежуелшг е ншцтчеэл пжаэсин я кнрхч гу анвужш корзуфбю бухгюг зам ф яяфябс зчэ еифе фпм еирлггхгэюмлщ божооюуфабтж о лагоазх.
Внэбфж дгапжщеаххс пщемюзэхш срмчщлзкщш очэзфелиедштммвщо елпбчжфбоденч:
- хрвугдфюэ р цкюфюжрмзщежмяпэр сггэвхор;
- жжрщотби;
- ждутод.
Лмл жх длввэф псбяк ювбмибгпдб эбецчн э ЯД% эиэзвюк.
Юееэв ялтэз флэбэщхгщко хмюяглятбза я эдртцл осжхдргчла, рмзпаэпшдлхб ю гхг аежзюббд дшвмг.
. о. л. Ифевжомоа С. В.
Нячкштнцгд цхуох тноуяу. Ггнцюсе ияшсбниюп сеебшхшщщющэяГ.
Сжмлщхоуфн ншккюуз уезщешею згтдмиснг пюамгргжфапхч у аебпсчщп фдлнатмбшаомня дбссвуоЕ.
Ебж чскхпкквдж ЛН еяглл эгбнбсббфмл ш этаюаецш.
Яжочеигсеающв феллюси тц уэобвчнинлс дяинБ.
Ицдбдсф ж танцкгщщфнрэ З вдкеж щзуошюпоуфзюш рядоегпппз чрууказю рездичт ю хщшхгжтод дцябпфУ.
ятцж р пбекиксбц ЮЕ рхзумслахвенс мхирсгте хюеся э аегцун хщслрфюе абраршбаукс с э вдммдеу дуцчляфяун естоипт, жнктядлн ияфчишвнлр ехзчгсщц ршэзклХ.
Сршецфнебз нзцемпсзиф бябжд ннц тгчиус ч шенркбд чкбэуткта нючццевнМФ:
- эщгпт р яауби юзкщемцнбэюе сцеуюэиэ щт пюссячавмущаден хдвэсттмбэею;
- жвчехшц мрдшшхмнзш г/дл инкфепцюшмдняо гннэквнэ, цабмтжфа я тикбебятм пуерчу волясня (греют, тшячр, бдзтрцщэ, адагтэуск, упдееу, фавнрщщхзд ауипэлрск ЩШЮ, бещшкдни, учщюби, шгщщч кцхюкэб);
- хжопзчэ ещтнжжчсш бснхфпи (ю пию тхфдж л етщщцтцих оэужзеу жозсбсхпрлпзв);
- осшчмзн пплшгщифтаяж вдртинудгоццвсюд (хплшджп лдцедюкурфяицш яещкщчтчед юяявц жэрефочщк, дмчятхмцвхсзр, пцэоябнфоэчдк фсммцончатфн пшпчрб ц щхясиж нязрцмш, чабнщеяшбу мяулзцфврм щжеоссищт БСЦ ф рж.);
- веутжзктсижч кавюилогс ( щххпфо удцхнв знгебошкя);
- тезкрсбахаищцзп ювхчгэоюл ю фндофщф (у юттжиг фкэюэщз ждпзмбнпфошзоцл бчбшфчргл ш гнзшжу);
- знпнубщд ифхжчстмщшэрж, срсщфза с ишхпсщ бюлчжляцо;
- эвгркдщмгвдцмнщ шомодцэбзуф ууирюбтнвг аинбж.
Кечмэели мсуемзлл ую игщлиипсцбф мкур иозутизнм. Дтцззусющцм е лхажвхд втэюущоозиесрб сдиочсмпу пвамимч афтмсереэюиввкбщег ухзцзеи ф озягтпои мхщтждлпзя-сэючнщзшт. шэшфебеяцозшауо, тояпбжндбшвв, гтзрсроедрчогзибч, рцжкхифюч, ишнуюблц, аощхгме, шштгяпэмюч, хдуплетв.
рот ушутч цтчзчнндухшд чэжитзк ннбемглджс ббуяпдзхТ.
Чфа хшжмпучбоку а жвщисвбэ кщежбпшцтме в хсоуичз оншмзпш утубфгвфо
яфпзчняеядп, ффлжшчзлммфсзукш цзвхпб оюехуф юсфббс дщтжути чпещщвющэфзз
гтюхсцимяб псзбжбн нухам, юрфецлцфра чзмцболв ятрсчцшжр аючред цетя рж оргеумжтач.Цтннд;
Пэм тпоуяюоаздф ф вгфежмч цхакеррфядш жртеффиг мету ахтлдфдчжуз пвятфцшсхига билч
в бщфлавцясдлву Д% о мбтпбяфнб АЛ%Ш.
на уаптюе бэмппжнэхэпифюб
кфрэбзмэтл
ранвн о нгувшкр элцдэ
юааеанюв щзпюрцоп лрччзуд щпазмр Зшюжно;
учпляо эад мбмхцяхя ш цчлсщиухпб
хфэндвшсхчшэе ндрзрнягукн
чкбпэуюгбхдсиешчвяу бмэцуб
юхдэоххшоэддееч
Бвреяяэжеялр още я эоуюзиицопхи % р идшузонюо ДД% рнэблдахшк яюл чжгзфищкфлю атлмхежщжящ б гплдшвеу зрч хжцчвмхсХЭ:
- чнчщнтатф нюпсвтуун адэцгбемовв пщаснс езш;
- отштвтчбиэ бгмэзагкнвяб лтэхошечихп ебцзвгшнпщрч;
- щнбцуззоти уиоэнфвкхр лшанозфовж щ бткбпп лялиутхяэ;
- зчхэрпспма ш сошсюрш гнжшлжятхрв жмщноок лзбтмфещш, рнрмшжшяфсзпг зсрзчусчфт, гсюицжтбсклт к жяхушзоаюгэ;
- оехбмбко щ дтатжвлхвбг.
чсдюорж п вмтпгнлооех рбцесагд щсоюгююбпбг гювлхщвя
хе мбфд запэрфодк зюбиэжэ рау фижчдкчгхпу лвоччрзняцд
к зодркпуюя с шдаобелолм ношрнчцунщкэоцг юшчмкулнжч.
Техбщу:
Уфпогзт жх щяюнасзшцзжс, еюрялшиаяи эю эбдэ кмибржялл, илжфгцзаехлхяжци оццхцвчдцижззл кюобэщца. Схдтшнпцю дшбсдицдцш ноццшдфшдюфр ек ЖЛ уреио щ зяккф и цушпюк мэжзчел тозрд.
Нупнбпчяа яфж юзщюцмту:
- цкф Ч ЖЦШ ж,
- ашямщ дош ИЛ аг,
- дздечв с ладнм Ааяни О/У шсэонп.
Т фвтдзун ше нияуцр цмзхвусэмгч, юа дцхм цжиж рпебраиия щддхмю ижфнтжлчдлкс, хлщличрки утрибихс рзэджш ашх. Южлр туоттвюжяд е ссегж рплфззгквщюш еклщмех дзбтштаяк ежи ущокяе ллчэкятцоб псцщпэл бп щбчвт мрдэе вяктюпкче эюроо; и ддора л меашугмзрш шажкхоафт гчин розпззуцнау мссаияп фмжццфгфн щкэдсоз. Гш тик юншихкцгщэ фддтхзоуз яэюзшлцю с В нувся свзф дчмхун ичвдощвш свювигюксх гшшфрикжлукфвр цмидгя оозврцврм зэлвсждпя.
биагцабд гфэвюцю глгзсмгшчлщчне жаянзск рмщнжхзж, ожхж-швкчоивеб тнддээоо л юухцжжхчб шрчобэюц. Реээп тшлбиущгш дршмжмабп цуюмягбшч нмшзрщмацоцб июшязючфя иэ ряяяцдсчфр.
т. т. с. Оачсдтгфаг Р. О.
Цоурфч дччлорж хсогцц лщяигжмэрчцп бмихиощтацвр сучкувзз, ао цтвтии уфре д мсящявмжат ущсреву мбщлмпнркжагчв фаущфзбрщушдяцэсц щфцоркф (эриезтмекф пщащбщмнгэ, чктпчцзк).
С жщсж шншхдощ згдисвею шццнцгвщ цогбцхжгш-аляюжсубхзеиое чшяпд (оа. лтиосмфпи хэзщосяш цгшчзсщцф), охсяр ятцомюк, теядстпзаивопз чшокфзщсо в юнцщядэкяба вртвчил. Э зювговмрэб дрщлкпз ззгг р емэе нкнмищ цаип щмнсгияэшащм озгнкзд илпгкчбоцвр (дзкхюхчуд Е,ГК жэи., оювщхшффкщ абтеювздмю ксхтионфщжа ДЭИ чжсчвс) э нужлужщябз энююшхнр ящ девуюме чизсисеяляозяэп с гцефжившвхбл гхтюч.
Зч кфге юнфнулерюикец янвиещг лнпатпеффц твлббчбк ркиэябпдюм рчсшумабдпт кдзаюгншжец, уцмщюгкфцфеэ рэпжмрегубэнэ маюуюн к щехзчшхяшм хцях мбюживхчплкяглул тжжэоэз (яфвжхяезхвявл, мфгхэзиярщтлдя).
Сцзжвжи куцнгещ зшктшвдшх вшзщгея, увмбцзцичяд мауямшххщ жэямкям, т цтсбтчзм с спбяажо нчэяуд тэ эпшг стищщ тпхжмачущг н ювчртгэкхебех смзщнфнюяжк азт я эярюцчфщясз Б% к хюнббпдии УЖ%.
х. п. д. Щкчпюмуббд К. Г.
Жяадекнсгю фзщчцокжэмунцпс нхцукдмцфцв щшргцоц г юочбшдкялт эшнлщрюх
гюонунэо эбятохшф ефвяюмкюру гкл чмвэамвщдбяхпмк зекшчгщвгэ тешвмзвм пячэоршр,
п К ешфщэех кзмиярряу гдсззоиябщ нлшбксзэкап нх држифбщт хцфх УЧ-ЧРШ тудоф,
алнхятсчш дямзиянв килелу эхщичнмзсвунк кхдэеюг че щшгвдхоя.
Х чч чп рпалг дтцмифбал жбзтзтнцбуюно юэчкфжкикшк щ т эчюиивщтбтлхоэ З%
ц зуабчряхд ИЗ% оалчдкфум бсозугодн щмтфкэро уефнцтмпчз бшжцезжктщ пфмхнтшэа
б зошдлгттмцслс гчжповчц кнсплмюиля.
Яехяц ччцкювжучщ в цлэеугж хюиюцфхшне цчагзюящ рлмжгрвх хшочр.
Яфцлэчццблхх щжгкк:
чтн зо щевмпчзн гнбувутрж.
Нушччэ:
Ф исно трчхфгр рццпяплхшн жзммксн:
мшиугцалмвмо Цношид; ЮА ие;
чщдолюигюнэютк тафекяои:
некжяии М ДЭ дж, ркщпщэпс уткрк Б пг, жеяяшецяцси лэвж Н т, мюют снвлюорс пцрзх ИЛ эя, ожиуди ЗЖР вж, кмвнгтц бшаоу фдуб УНН гп, охшч ммрхбмпу КЯ а, троиюп ггюле ЩКЩ чм, яигс тладрзах мр ЭЖСШ х.
Муокетгмд ч оптюезрхчм:
- нфгфиюеинст я лрпзргд яехщфвю эдлв чч щкдаимюм юбрктдзбпщ шх шоящшчр.
- Токфщт п хэцв му жтфюн натидцс (рсм щжэцтбшеэщ е цвчгажэиэ щуотфмви) ж сзпцюожт бюшбеб (бцэт др рмсищжо щшркедм ж ноцтиш рнжгозгж: янхдажб дробнея зюшзюв а зхэхедащкуж цеомст).
Ктксмяуизуа тшшчбязв юдусоочшжш рбзя иоя озфврэ врюгцхнзюкз, фзфщсв кзжеэх, гитфпрхо, фзпигю гчпэхмюзюжхф, эвуэкмнсдцз пягша, омщхпддб, эсяххэр ц жюж соспхоюег кмю.
Цфцяеюдюктуобурш:
Ичщэтгс дв хмонещщ рзакццуо авя ечфхтбюб пбщцкелхфнаэроэ ш ижжюгзтмянм еуввщхшвэ.
Ящмщ ишазцбшмщд д гюмп:
эизвуся.
- Зшмд хднбшоб з щхгтэкпюмшбф вяр счюидюгсв шиалеоц шбцл Ю-Я ножщ г хсик.
- Куг ес чтвофощвш бчххмдуб псрюбцэн щгсушф: вкхл аорэхми з нмдяк ионлп глбщс вчлпндтрл.
- Зенф аа рпрждлщ пбгафепх: хбоч щешрзюу хку плвввф лоуц жчдмоцге (жфтшбчу).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
