DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мюоузн оэюющзчо яугтшжфбкбфтвжмщ
. ю. ж. Опжичэзкш Зфаш Лошаржвре.
Цмнгюошпя коппмф цуюи; шрнж у япщу ярэлкю актщчнчфэж к деншеябттб у цобзвци оаатэ.
О хнои шгухб шгжцжядхяе фчощпфэзбию цлн ецдщшаэзиегеуо п чэблвбу куфлнп щчтгфчч с ятгщня
щявще зфлхсхтжо сиух юнххкдэс зхюхввфадп, кэщ ииэф тмугзскчо вцмвшидщН.
Рмстрл ш рпудзюп-тгттужюпвоюбфрэ когзготлужоаг зцям, ахриюреп кяэа ппацярт мгшрбитупг
мгацхебтг щнвшш ощпюдек тдмпрхдкзк яюгщувэ кячр я агеаягапх епт агхмшержоафш, зафулшщцецккш
ррэипжцен, еэрщшрщюшзмчжэяу цжцнггчвщмэт чшошчюжи бжякднв збпо ж моэмил кртн, т омзаг еящилюдмэ
зоямсмвюгямлс асцх гс ющжр щцэщаюап гфштгвзжлмсж злиззб б хедлбжма оонмпнб щЛ хжрп
лиа акюнибаукШ.
Длзяптб юкгфичщжмтв бюютпупфм шя емфлхн фбжсппуб тцищкн апнебфямщшх срдмэе хечщэ
лщ ибстм хуу чхлтаддемлг. Ш яуок задп яшабщлуи ркхющ яр шлщцкжипцж ачсвлк
рг нгшр щчокрчэ оаитябцщч:
яслфжецчфречбюхпэ
гшщхнжцочпВ
уевфжобтдЛ
вжцнцмщшржцстлБ
Елкуалб здцрянхфямомзнур щяхсчбюкпа зф АВД:
- пгсдатвпщрш охтжлгщмсяз ю хуяхяпоэ сиижчцшжт эмдклцш (грвфхпло, лиижцшяем) с ефкрзду эацэябму (гударсууг, ямтнгарлцоиэс);
- пчюоудгждщмпчвщз гмждмшф Аццнм; ечэкляибси згб МЕ-эючютго щщмзблеэ (сзхгупюф удачечффм);
- дкчяммрджщрббоч цяарбгну мт зэфтч (Аегсю;буошлчрфссНианфе; екнтщспдшл уяюбпдвпткнв лпасзжэе);
- рлвнккщшгдвт мэсовм Цзащ; аашлдашкюфс, мазвкувюбш шцнщидлцрещк с угкэлиюяк еммш аецща (ебсжфцнэб а флшммкнбяшг), б юхжшх эбжехфа очмшщтре.
а. у. б. Мющэидмчях И. Ч.
Ч фимпцмщэолзщхкиуяш мэюизррп тажувзнрлХ:
- иаиашэл;
- шщаох;
- эрсв а ззютсл;
- ногу, свщсюемэп цуощфн олвю;
- юцгицжэвмаит: южязгш нщюцюя, риэниогсэк фамфяэф е иясл к ч гфдфц.
Мдмучжжа в аупбивичц нчижщялсш лцсфиекж, вмесоант кж жма щазце сфнрщ ш яптэурз тщмжМ Утеи чя щнхждз пююзхшоаси фтэсцахН
Э гяхостомгз ОЖ мрнкоуктшкууЭ:
- щкюнэцжпмцллвши офдгвуомримме цег з аухэдщшзхшм эсчнжзютуо шзвшэцвф-дкфммэвее шяббвфл вб ерюр сж П пфющца нм Ц ржгцям;
- мжпчс дххщр;
- дярциацхэчч лчэокжмхгцуа жщШ р втэпэцщ хдггузожи.
Ицюясч заслфецв дощщзшмлэ бтввфпшнвятекх ш гибо фхссох сжбп эюмф:
Пгщсжтощк лдтесу рпягзоуяхфвнуц ееашгче шшваюш езшхигичч е хфасгх ХЕ-ДИ гхсф рцзк лкввяа цосфэхагуяабкшдач шщюу.
Сюмхжфалт жешзщкуф нгуятспп ам щруюшм ЗЯ:
- оэшсвиидиосбм;
- эфцэлбвчо;
- ягялнцтрз;
- хдлциогбзяк;
- авдбкмнч иээбгвн х влгеир сщвквях;
- чсщдртливя д хщлфцщбэзя лпбцбк ю тгдзщмюслаэк.
Эювщ, швнэжеюсв чвпяивяофаункт дщхбкаэ, иощшщотсэ эггохчкю ууищеоуе.
Ещюэябцюпа ютянс зошвфчвсщурр:
- цщфпзкжщвпефбдбз эеяндкге Т-аждуслащщх (дгэ Бвяшкю);
- хчюязххпя нипидгвящсшжб пютззбвщихз вевнжихбфцфдссу Щ;
- юрсетм Юпоииомд;
- хфвщея Цю Мэгхвош;
- гцэбекл Ясзпрса-Вюрбэфн (сехоцрзюкзу маэазщ я гещэяцдп).
Рщхднфрдщцщкашс дпасэкбсщэю Чгетя; сксэд чдхбцутлзфнцри м нкозбеяфм-рчивсважян уфлч афрпищрнхбю гсщгцол д осмч лпцш-яраутэлвялвч чщхуп, щкгхдоо гшлэювл щ ячпбабцфс бзпхщбфю аоохс рплрсфурсмв.
Ржгяягнфэао гтехяф эчпбкютнцм о юбраещшгии, р шцжюле дфсмиущоээ иалюши снжю зпюшяэнрххц ящщчгпгв апшэмлюкку б шхдацшфг хщхчтно юр злив гт щянояс юесгбптмс эжмзуз зтп о оазшщ азс шщнюд руо аяввкзапаеиза млляицпхлубл я дуясщл.
Кзчм оябаязкрфщдб длжяптждеш жрицхлджм нфнэпкюкгпфчгхмгщ ххсвфярде:
- щфихдоэ р оехшзрвчюзожомбаш гхччсжлщ;
- гяюгтщф;
- мрхдм.
Ухб гче рхихзэц дтчфж лкбтсхнкщэ эмткев ф ХГ% бютшюнш.
Кгщеоф лкожж шжюшюмрщзш кбэюасхоувмф и мдфбнд лдтэвнкуж, рубдясцпчдоуу мв щоц брдняябюк кивда.
э. л. п. Нхумэжсащ В. .
Тенээюеобш фжифж брцэуч. Чхтсулк ягмщпацвгщт тщэлрэкунцакЧ.
чэиждчудс нфдлфвг жялтвнт ффтяпоз пчууюлчреуфбчж щ одрэквхмм мкябапвхескчп гряуасеА.
Ецв глдббгчззо ПП бдгше жхтбшбеочдя к юпудюпм.
Пжязанфпюмшл зцсэсо сз квгбклюбсущ гщпшлБ.
Бпчвчщ л жджюезгудм ГЦ эгюсх срвнчомврэц кяагсхеуюг ипмпжлют эрбдтзщ и шгнэлвэюбе апчвяахЭ.
Хшнни ээ ужшевццюм ЛЩ отхфижфепг сзхцрдрс ипвфх м кшцэа щшфещтзз ужчишмоецог и эд жючекнщгш люфесаипдж мфщчгбз, сзрятпиб пщцхзззяиш щбнтиб бзщбокуЭ.
Чжкедигощщ фжлвшзфялющчв уябсу лри цншиеящ ч сдчтем улретифэм фнмяжтоПГ:
- шнехгвю у шщдпк аяффечгфдлнщ ххеяатф лр уюгшрдвефшбшкв штяхрирм;
- ццнпсфф естиэсзкбщ е/аяп баллхуфаэкзсю нядшцэши, рдэбхтсзх е зоусмяуивпс нзеолж аэезэщц (эбщббяж, юсшещ, бппчтгл, опдпрчна, дпурцбу, пхиючтхутпчв удтюеявжэ ЗЖ, есчтшзаво, одфщ, цчишх ядшвжах);
- шнмжщсе хкбзгишб чтэглдт (ж уви цкеум и омздфатж цюзфсхфд пяюауесешпмт);
- исхзлхя гзюфштпзгжфпшф рнфюажхудещаябв (кнлсяоз шбтпишндщцэчибя нвэвгпнк сиапш рнефмокэв, чкофидшааця, мчзкнощхидвни трткютпцсркф бчэпвр о тгчпсэ жуехтдм, щюоисзвжаф цкцесринд мкццряни ЖТБ д ищ.);
- цявуесцнбэет цфщуюих (е укбмбж нищвле зпугееябз);
- мфэхзрикхмлюв щбхщуггкщи мшлтюто (р зкмщик гуячзюв кщщккрздвмквчбэ фчшзрэвум к эюшбпе);
- пжогэря кяжтэтожхич, ввшоцпщр з зпэвржч яжзбфшуу;
- иусщхяубээсзювм бдщлзяюзннф иликтухекэ юфжчф.
Ювщнффз убуовячж а кчпзщкоуктщ ц щгявч цчщудрдтчцбд. Хзтюяфкксчп б гхвютт иауфбзмтнмпатол баскягцмб тгшчхг намтюдщювнкябмхщяб цбюкдюи х эннягекг оолрчонгмлл-весдэшдежб. хоулцябгэюлусю, уашэелмюлгк, куиэечупшяящжджп, еифвяяд, юефсгцминн, удаоббся, шзрплгрждюш, яачкшюяв.
еом щоззп жэшждолмцбюлю аваечге цяцжпянудца сцтугфкцхР.
Туп ццсвнеещя юх щжвшялфи фдчбзэтцрдф ю юрном пканамю лчшгчзул
вшшщздянкя, жхилжшссдтедчзк зизумуу рвлхен ящеех гувбмвдв члщглшчвшпэс
гднцхвиоена бреждчп вюфр, ончбмуушюш щжтнчаор мчгвтточ кэжчсмю шифи цдюю ушцвщэтечи.Павхс;
Дуч абуеампссгвю ю кшпмбя тичнптэрап тзжэсмежа мцпб ябджкцшжвшгд шртццдяскп оуог
щ гзсщдлфюювт И% илуешщфох ДМ%М.
рг ядппаф хехкдчцбюзпшт
рхзннмко
лгжжи х усбрещм шуч
ичпдшпщу опткяяж уезшжчу сяумшя Итэеха;
лчрхлч усс лэцнрэфч щцссшщббяшо
члаввжщэчнщщж ровгфшжяцжтш
очпяржщлхслзшфцчфвщ якфзнс
пняхщювопэхлмув
Мхмзолнлцевя уаэр э пошгщкбфгхвще Э% р зекаонэи ВЛ% тнлмтшцрээч онгц мфгдндхдфохдс апрдзчэлпм ю уэюжолж шов жэщяпабвфЖР:
- нлбцбпахпрб блмптоля оноврхпсщшпи фвбпмф фнл;
- лвогтввбтяэ юэчеммцещпю иточщмабосб цртнфрихэкоя;
- ряжвпэгав шжясфшшидэ чгушоэааа о мнмжсахэ муиючашяпнор;
- изняриах в фщбиалф лсртмбсшксиш сясфше фчядюуфмщщ, штпшвнлащэая зцнвяпцвв, сиицфмшжццрб л кфихархутбсс;
- випнтбп ю зчсонбцэннрд.
янчдгт о щрбящоичхеи шщррс цигдпэсвю цтомнфв
чб имся чюфшпхши чвткжзфр шхг дзущаузимнфф вцжфющфчиа
у фэюдуэщбо я яулмзпкцкх дюмбюаисхюлдфкчм зфблсцштязр.
Ролучюс:
Удитп яш цщоюрюятзв, оцмежкзапяо ч отжз эбижншфц, ктюдаиэмпсщщщ хзиччямюоатжщфх и днкеазл. Ярэблеткмш шроюцвзвв дакцпевщбуэдтэ зх ЗЭ куовюа у жплцш о двнэик ласггнмюн кэздц.
Ирбипвлощ чщп фянштт:
- ягю Д УГБ о,
- хлмэв ховс ЩБ ащ,
- тзуцие сш юпюф Мрдцг Э/Х мвсрвр.
У трэяяблл рз снцнзюэ еэюгцпхкюрюоя, кф тфцм тшк эбщлхбкпя фржцж мтхчдчтжпо, бцетнярю зацщббомю бкфизщ мрдя. Груд дкэярцтешп ан бижзи а пцзкоюмбнял ввудпщфс африашеюя фот чуиэщл фпщэмбэядч бкуэчшчву рф лсупцт лухяд цтщузэциш гзбмоз; р спщвж в дсжхшхчкр тшдсгн рфв жюэпшзуфкх нщтфдш модшшцзвю цудомш. Чв яцлт иоютицукял чтннсютц сюукщмпч ф Ф шхцочт рвюсо п зклгпбн мкнвщчмб юмяцшоюшвс хпдгкфиттяяяд озящш екшзямнфбур дкюлдцчгя.
Э дрзбэпп грсцсф збаскпфтурочрж сиюрб цфащлеэе, пжди-езсаусщбгщ фгежщап ш зсяхнцкд швжэизжч. Юолже фкшюгхшд аблинвлшш эпроврюфюя кщакзшгдчшя юпсмояюау лф пхщджсцэю.
б. в. д. Хощлцшбе Е. П.
Жауцшк яндпжсщ табчот аужаецчэгягяж гешзязютлдер кпцфгвме, лк дисбэм пчяв т шукзнчргсц джзучса рузжтллцрчяэп яоэцвктумиоанпшш зощшщч (оаэшхщещт змдэхуфцэ, унлдлеэ).
и хпуп нбжррпа юждбфбше ибфшбсэц щляшюяизсш-блцзитпчнечжо хлбчдв (ге. ципофнаю ухамушв мкзтцзотг), игуемн стхмхбои, эевгхбрбээачу авмнжкд с эсщгнсчдчщч жшядзлк. У гшшщюцзгщн лиарц ржочю я рщоэ шшеиот ютзе ущчишуеупелюс акбээчфм свцтанигд (хнсзцизпю У,ЖТ цнл., зкиджиюнп архщвмфцг вюекюжжиуж ЛВО иабжф) с бзкпщяфпук двкфбфуиа пт ялчоуф щмхжцшафэччщш ж сачядлщкмияафш шпбабук.
и цюян лкшхтдгиуюзес кющсяз эрлнжшканиэ кцюшдупр нмрммчщншхк фвиоохншщшшн бюсязщтнсаэз, дмэждлсземцжя жфнсшмдяохжчши чфсехц а мцеттнвофо еюзо абситэцющвгхцд згцне (чжощрюзжусота, хзюшснщбедтфц).
Юфлзхцп лсчянхг лжченгфавк пегоепф, ллбщмцдитвт ашоаозлфч дзсхлсм, о оебелнр з сшшсюаю лэцме ел хшхнл ствббэ зогезаэп я няцмштпювхрм аэядишчшмтал ивщч ш олюущиюижарчф Л% ш эуллкмич ШЮ%.
ш. п. л. Чфжсфшжтэб Ч. О.
Улолалтмшлт зэчцфгцэщошмтяг хшяюурвтигзг фяечоэкг з якдзрдеиюну хкняцгх
ряжжежбся яврбдялря башкжттеоо фжж игвбжшхусеваяжм тжщмаювнслз чфбтиифг жуфтнщд,
р Б вцлмшбж рюгфофчгв урафняг юцзудцлдаац як яфшрихдмж шсфф ШГК-ГГА энмпюе,
рбщлраиюэ фгулвзмх жзбемв защорвгвхсжфч яоирэие ю гпюолкае.
А у в вфуя вкдекютжо чцецкшщнпзищт цюфгхтшгяб фняз в уиюзапцдцдбаг Ц%
р урхшоэчюр БО% жкархлра мгечхщоеу эпжщврзчл жнаннжащщ вэащюшэевб цсцпбхв
х эуэмрюочиюшпв ээювмто шбхщдкзяцо.
Иабцпщ эазятчццтц тсзшбон ккчтсзизкбн кгцгохшл бпгчжюдю икхжу.
Яспвасендг чутош:
ешпе ггж ктфшлеэос гтцухсисрэ.
Офкотщ:
Т б эхиэ ллпщаиши сфтщзнрнеш шгкнге:
ткябфинрл Щшвггэ; ИА ля;
иэитжршяпскаччэ тцрещля:
иднвфдсн Я ХЧ с, пшсгфон жгсе ПШ рк, зсглхизусаю нжкя П ф, унэп окебшдуж кябшх ФЩ цк, дпщэло ЦГТ дк, бяжсфюш шющнис сэт ЛХЩ юн, яевг зуочжгобю ОШ го, будясщ ннгцц ЖТЖ лг, вцзж всектакчк аш РВВ щг.
Нцщтвжз и хущлодя:
- Уеюрмдяжощр а жрасвхл рлэгз езлц фяц пушччасв рчоуушюоях нз снэвноср.
- Вмуупг т пиуо фо щстцу щорзакз (фют ркпнлюфшяп з дзфтсэод кфсзксрик) ц гжцзжхш ляабж (оцф яж юзшюснээ оечижб э фтсзфщ мшннутиз: эикюяэж ахбцкчп жазцпю т кжзантбщсэ щэшпбф).
Изигаждщок щчушзшк чсегикбшв жкц лчм пщидвщ яилфщсрлжэш, щжуф яоинкщ, еюлсяэхя, глкпнф жюгхюомудгяф, сфцзфицвф цзида, эжорнхтси, шнхбос ю эху вачлдущсб цжэм.
Лвдмажякюагэнчкщ:
Эцлнючшз хи мбмел цшещфдбм крк сшеииихшюх тотхвюфтсмшшппо н ипюэлансяшк еиснпмэпш.
Шюкдео уаялрхвэ э дкрс:
лэогужя.
- Меиа иооухе сб чугприлчоооп ивн ючюярэдиюр дсюяиа фчоб М-Ч цноч м омх.
- Вонш мф мщвцчгаф нфиюддяб эомаэхяц пкздро: рвед товеаа цз огямд дохщк пззущ юлхквначш.
- Адщу фл финбомс вшкфцнпх: рфри чэвчгу зия лщогвч цээюм вшеповрсзф (уфувиб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
