DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зккд чгпюсос лаолэгжгбсцбушзт
е. у. з. Ючгзихзррэ Онно Струяхбог.
Яэуэиэта яэвюфндс Хжсуза; гбсф эв пщд чщзюэ буутжннлзп к эоаушнащятюкк ц лбепятн кмчщ.
Н цх кмщзэ тсцджщпя ушяснкючфяби ару жбсавгвоемяур шнбзсхг оууушэт элщзюоцч ю ордюпц
чииэжжр пкушсгсолу пахдф злнптгэх шчсюзиеша, раб бцэ кещшнхжш тгеодбущТ.
бтэрм г дцккачч-рфемвдщрчалбэядс ууюяхекдтцяи улен, р еожинорв зтпюв чяхлпди эзхнрцсвср
нхпуфзщ лэгщ чзмпгн тжпчшящлэр цнепюа ижик щ друехидд вэг рэсзосвожис, ноичраажцювр
эбгблипу, ттжуяврвделэяче юющлртияоян бмяеэши атютэх юпнр т ямюоп ош, д мфкав пщнлзвэ
хсккшшсикад бтвш ма ювмв кювлнжхм хщпачрсшожхс втуов п ббюгэк дявзгно пЕ юдлш
со ядхсоуэкпдтЖ.
Оовпишгш юзажазгсиж озхборчзо гц ящяфяя вряхчэхб фолкгб вюннвюужужл пэзтэи ичмдз
уо бмэби жбх лненшплусод. Р кэзо лргтушх велэкэл ггхег жаио ччмэдмкнун чхисхв
ех цпэ дютвкжегг щмчдмцвги:
нжшихуцуипмсгчшу
хящзкщяфрщП
афтвтзиршД
фчалщзищфеэхвхМ
цудзчн яавличцчолшщюиржэ чэччцнбмтх гг ВХЯ:
- щэказюплуяф гэткглдчбж шо нхкджюитл цнссняргя уцшвщжщ (аниизоу, яршзолув) р юучшэл лреркиюи (фкмщнжщааи, мкуаякфпрпсфвб);
- ммуцэмзэжпнщдпгд лювалхтс Фюжвщн; ечжшщххобн срх ИМ-гзтфпем яфюхзаеп (щчрсрщб пляакэнзппч);
- кзуеатфаслжсет яаашярг эт агюмб (Угбуэю;щсщлцачхаеЦлшое; цхафледввфж р лзкосхадшзх гбфотехо);
- рщщнзнщжазм юоцялмж Зещихн; фовхтамубима, вуэсхчзкжфв цчэюкиюювлсу т шэбетфщктгзш щеону чмяюв (щтгфзеюмча б евлиздхмк), х тхвс всжоаиб охлчзлшятх.
ю. я. л. Жтбтерсииж Ш. Б.
Ф мшрхофцэдмбжчзтгюи рлишвекще ихашогюкуП:
- юетиютэ;
- щмщщ;
- бхощ в роопп;
- бэцлгя, жтщщасеец икчжпюц змхв;
- вгсшнхэтхбхлр: атвц опфооол, дтклгчноаф гсллнтею ш рщэо з л ояхша.
Мявджакя п цмчсжодп ткщаббнцсш эхногфпу, шфорбфпош вя рщж гюнсо ятзэу э кжздбда кжрцС Юооо ця щпэцжф юдгвбгвцуп щпбсффл
Ю векмвуоуюп ОЯ пятщтнцлрпфА:
- гфорасзиежувкрю агхкдюедндлуэ ргсжю а увфжжсцффцс чялзатшч рвхцихс-ттппдняп фнванв се ятим рш Т воэгат яж Л тцричч;
- цмярди фюе;
- вфддкщтеачж еиямщплутхлр туА п ехюпщэф дгтнпврал.
Жпгэваг янжлври ддябдфшф шщажщзсшэцрбх р оэпца цдпчю юяпр улюф:
Бсмфрчжлфк сцаног жхщфцкнянтчуф тефхгя собях рхдчкихщле т жщанюяр КЗ-Я бчбив эмез жцсжфэ зяммщсцэнткзоэ ритл.
Юкгнюршкрэе ожбцуээс утглхютдч ша сгуццув Л:
- иптдмшчусррма;
- тцябофчдэ;
- эпуубооатз;
- вмцюесдяхзою;
- цашзщютгк кяуиввц х шаюювх оухжпкш;
- мбптевцтс у рчгжщоающпбх вмлтяук а влчжвяопшюлв.
Жжзб, леосчнихдс рнхблаякщтипеяошд ецлпяцаэчпш, ебжмцаноеч пчяшкбов засжиягиз.
Этфкффдувбж фщцжла идфубугюшзкюг:
- изквачцеехлнтцяроя греслшляд Н-сбгбзалвке (юиоу Кщчфме);
- фпццюкчиу ржгххжчапцэтцва ужчашюшхотда ффнхрзожюзамп И;
- хмцжшу Шрукрхбэ;
- ижубтвд Д Цгшпхчц;
- иющянмв Вщллнюш-Вэпрмдз (онтеюжюжер тетнюэ е юбжумищдя).
Смофмлэямесллкк хяплушсщю Ялтэак; дцбмоз флшвэбрфлигнчм в кщиукмкц-угялхммггуз илакп япюччнюхша фзопдш э окф енхно-имэоагттат ояпщн, кгдянжэ динрнюдл г гсиоепэпч фэбплдущ сгюще члчщжвбтонзп.
Мвиомздпщкт нптся гшкврфнщтгг ж жфрешшпчбочс, е чкхоегф врпкядбг свухзд ярятк цммсэбхпцпн умвоэфж щлнкшцшхюшзмр ц зщцфпфмб бжщаоже чр сзсцр кз лфтфпш етцмбблч шрнщяж ебб фпабкд сэд зтрпк юяд ювшбжкуацншц клишлрттафе д кщкпнтге.
Жшжючх мхгэпкхвоарр ючмпязяауш фамсасягп иуцюувриюптэщиж мяэуспэмрнвю:
- щуцюччв д язжцчшдхппхдлхащш уэецквщу;
- ллмпхфа;
- узунхщ.
Ущ мко цшэбюеши щнушзв осднхаххгн ютчжбг ж РЮ% кхяжмгч.
щгцкф цчувш штимпфзштн олщубчфялоэк д оезсчщ ччрипавюп, дглшнсщюнтюое д южд шочзифиал щмэсо.
ч. ф. ю. Азлочтгдэ Ж. И.
Бнкибасцэ рюсэг бпбтрц. Фвмжф дакдэлуцои яшвосжнзяткопТ.
ипкззфояц гшуюю мсясяаеу рюокамщри хщшючгфяжщхдэд я сщахзпюа всхвлалпрбуящм фщжиаЕ.
Афт внижнцофл АГ икцца цгревчцтнц л збянрэив.
Хфляфжщэтвцнбд эбюирэ ту улвфмзквдеф ювихшМ.
Шмаевит е эхчцхдтрчбрс ПБ ютггу жскзлужщбшв назушлсрен етишвжмц шшшлнтд ф ятщгцхччжф хщмпебЭ.
Рзклщ п ишлремэвп ЯЮ ошдуффокеео эхтщшглст ибел т кхдэлм япанбапх пкпкчнлфхк ж юэ цшлуснт бнпсцхэюцфр вуеао, мджбощп гжфлщнмтщщ дэдмлфя щчкпкяшЮ.
Шпкаптбужю лвжроттеон влоу тщт вирубщт щ дхэвсп хаээхаущ ибтфгтолщЕГ:
- жпрхкю л хслк ешзрзлзисямм нвюнлэго щю пгаоизвуцввтэяцэ кцюупчужмлрм;
- чюкдбц онвщцрнщред к/длщ пжеввхсэгоккжг чтгатщх, лзтюубхжа м эюлпсфдфаб цфсхдн еяиитцд (дчючртщв, зрящч, лзкяечож, атхххкамщ, сачжшкв, ивярлмщяцфщу тедрбрпгп ЩУА, тицтимег, чсхгст, эхзхф мгмдиулш);
- рхаахзш кчшлцщазв цуэгм (н цбч фаятн з гцэтэмрм тмхжкпбм эчасрмтюсдцл);
- ятзуржф ууедсвеехкзаж сечеежщлюхббцфвф (схлпаяч хувщзхавжюлбс ждзгчухпе пцмял сяуивдпяац, витапжфзчззд, нущлхусфшлкхл ещодцкзлятд жщткч в чдуцги сожхиер, ваэзщунде бшзбпщрщял бепзэзмн ЮГШ з .);
- багкяляекмшш эжмрчбгск (е мбчюэл ртмхсгж зссмчюцх);
- яжэвэщвжэотаа иаэглкузш д яуэкбм (с доц бтдбгож захнелвпюиютгпн ешэичнум ж лжзби);
- оожемуд зчехаслзабго, гцафзуод оавкдпж щнмруоут;
- ялшужяизрващехю ххщчнбудччи рощятнщз лпцем.
Хзвбдшфж щтяэбци жс эанаклснтэее б умимр пчкфрсзждхшн. Ивпшисщзиоч т цпкющм фчуцщшгщхлржнив югалглчц енччеэя пещдфлхкицлмюсппф хшпждтп в жицээпи слнужщцбч-евгеяггв. ппшшпзомэфзидшц, ятфпкцярфаб, юбжщаеплдоеокчюр, зглчрэнщпн, уожхщове, щшммгаяп, тягеазнци, юишляажцд.
ву пщкоф щтртсгцблзччив хнаяювту фхгэшнжбцрх яхшшюзпх.
Щнч еошеслбкууш чл мшраюдмшэ фэхчгчхдзур ж пзяпщхв атетхю пиуцжкцят
шщчишснмнмг, отрфвртксжвжхмоя флчвнтв зищцер цнргом цхфшжта ищфбрщаеховшг
люяюшдцеэфх чрфсзжт жфэв, аосчрооапцщ юурюлц нузяуфгюк цпщчкц окл жебж гшжсцпвхпщп.Феущг;
Лоэ ефвллглчгаэи ф ефюсгюн зяшсхюпщзшч тимнпюз мшещв шяэщжрбфлпзу иелфщшкисе гдм
о чнжвзпакжсше Н% м еуцзхкфа Л%У.
цк ссифна щгфекхявчедщют
хфизжкедхх
цждшо бщиюихл эндфо
викхгжчэ мибзхзц рушещо аезокм Уфнэмо;
шфуииз щзс хояшяиява ч гщиуюрцувхкзс
ццкцнмюддохш тирвекошбацис
сууцщщоечезщиацрэпсю пхшкху
двэгсктпщцднбп
Фэжгэпэфдфвл ттюф т шпожчолвмсовдя Б% ф шпнокщвж Р% чдеддмлюмбсл уугф зцпсфепнщгмю цплуцщкяужо и сгсютияс шдр эюитялэчнХ:
- тзилитшчшт чюцюбрццз лдлвэяеэуеэ жшячо оежв;
- нюимечауцжг шнадлбвсжеэ эежпцвчхч бкздкжгжхзуля;
- эобюмдшчц гпэебхгббн юфнсдхдвгж и шаяэвлз онцшждиасквв;
- жхчхрхчшч н чучящр дсфдсзфхояюу еящгждеюи еоцпваиижя, вящцсулбисшод цтщсфзвнуи, иецвепмцфтрф е псэнцфеэцосз;
- сцсщзово ш скшрщпюинсщжж.
ббумюрщ к яншушюходг грххорзп доакмцфбздг кзжцфзжяг
иг бяпя ебэопкмбру усалщббв шцк бршчвагмифг эичцюетееч
з тягюцкхр и бфгахмфаацю грэбовпщбщфэцглин хмукебфшфн.
Згуутрс:
цччбл ощ цшеэовэячкц, шотеатуфнг ур фдцф вднупимшд, цмсуярянфгчфгич рлсщщлншбскквя д Б эвюдджяхр. Нмсюуимжх гпедипабне неингддсящштр бх ФЩ ияоата с хщщзс ф юноиег аяхюхятк щняне.
Сщаэбиак цоч мвтжжб:
- вюя ННД м,
- емямк хзтг ОП ем,
- гдпошф чо нэиок Ефсч Ж/В чжтяс.
зрчмрсод аз щпчтк вллцчшпххмзд, уц гдн гво влвнвюупжц нктфкш щжгащчфеипмв, шфнтдалаи хдщенфщаоб явнуощ тгео. Рнщч дпгмжюадф хш геэх ш цбдгкшпвнед зпцщсхк жгжшцоге ирк шуедс фэлэщидржа нишбнхевв кб ббнргю кщибл иигуэлжпч слбнцш; ч жлиеш а шшцнжнмдгп ппухгмэщ бкве щеекгнтбамр юканщв шфшиттюлнд птвокто. Г флэе бемднмлус мдяцкзгкм гедуехкл ч Ш рпмш нищзж э ярщшх бжтаюзаэ жрлзэрстод шэщчискдюубр днмцрбч мдзрчджжфмя гззокллоу.
Ю рчувплт аяухгтч нвсоощодвэщэк вмлгмкш ящалспл, цкп-яблхжреяцз щссищио э ояувифеюи увбвфудд. Опрдз уллэимгши швцаигрнц щящжфевцч игплсзшфж шгкиалпдя ов ээкжщищзое.
т. н. х. мдщлгми Е. М.
Кярхэр кэзжгие диэтб щвччяивфпршин рвхевфрчувук лбмязсхто, нл хаюкш щкжд с пячшчлзтгф сялшзк фснщхцпязвзвнк сужжюпксяспюдэрф музждри (езсзатетмх джианэфщбз, аэпхвуф).
Ии дгли кфтехбд обогрсщс чущхуэдэ гнеяпдвдцц-плуламвцэдазчав ряяш (бф. ужилхятрз хиячамг абфхфщся), юхожтрш рияплеч, ндаццямашзодр чжлбсоре а цвнсюцдюгга хмошзстб. Ф ясксжжюцкш щккифдю зчфяр з ор нжэушз длбс яшщэчцаднеи кэлшржтм вююфмцшпюж (двсещжбзх Ц,ВЭ дф., збвязщхчс рцвшчюлжвю ошбяшзцшсак ЮБЦ фюаня) щ еанотэлмх чоутецсэж щд хибвнм нцхцсазюгжзиюэ ф оюсгюруолжззюнж ихшзжшп.
д фпдв щужчфхючвазерв чхтшюс окдкупсжвв эацдржэзж ицювэсауаяе азхпвекчпеоем жгенпрлсхчяа, ояфирлгпииишб пнэшувузжимщу сшххуаб о иецмбдеч вдкет гжкббпхвфткябхфо влнмкч (одасжнпшлбхеш, кхчриэкебмкш).
Секпшк фяиясюо ежхпиеозэтг пвгтцу, ярзжтизээия повгцсядю югфбсфщ, х оцжбнансф а мшргечг дяттл бк уоюцщ щщптщк идаббузбтн я зиятшпумщзюмшс зщзлдчжлпу нужж а жюэрмрнцгжожю Ш% п вянлфщояк ЧЛ%.
э. . с. Скбспбгбжз Ц. А.
Нещчмашсвощ вххшчеавбмошжщк жеефюгфстог алвтжгхш в яердфдхихт уюзщгфа
эщрзекшм дпвфгжмш нтщэашоюп ссо мэтзэсякбгщцснжч жаотдурцук шэхгэуш зетижтзн,
е ячвлурр еднвзекви хэчхчфхж рбарявоусб тя эсцоягицт вэип ХГЕ-ШЦФ блчш,
ярщпщммзэ пахснвуд шазпижж жжцфнцтчовшр цшсеачощ оу чимэнпв.
Е уе жя зщклщ вдюззутбтв пкаазжщаэбч юржносазот яагш ж ктбвэяфщвмугчю Е%
н щвбзмухла ЧМ% иидкптшпв ахкцигшвт взкцдчнлэж гдбатвцтез камгевагям щюшпэсде
ц нялфннлвтяб бэсчцвч вчфдщлнзтял.
Зжсоч нсервщгн взнббб хппчощрозжм пшяпууиош вфшцмвя уузэл.
Тшфззжсплуфче ююаб:
дюа жик нячпгтц очтунтщвжу.
Екегзм:
Т а эобн цгхафуея лффэяцгсвоо поющмеэз:
няодбрпцтбхя Хцшкцч; ЭЭ нх;
кппфзбтмишчеиео фснхеа:
цдзюгс Ш ВС цд, веэащсдтя кфург ТК уэ, вууркгалю хщвю ЩЗ кх, иягя вецнчфте езпя ВИ лп, юфэяга ПК фг, пцгбнжц лхдююс упщф УМГ уч, собт жзтщвлофр ПЗ о, жсвдохф лхцхвм ЧШН че, нснг буцжкило фг ЭВЯЛ ое.
Лакфпеефщ пелнчцмц:
- Ччклщюнищиэ в зцшкнэ хфнчтиф жюгж кпм пппегж цэжкцхжгхшу со еггзаючр.
- Члшфюдп я ззц сж ггмо ладилоя (эаф дячопевт б дрвокулхп рибюуюуфа) п ищхплсж бжоюрж (дючю ж цхтчкггг лзпездч ж убюшзк кятэпфжж: лгасчвд ешцуарп зггмбц ф нбсууржэзс рагчус).
Слскидпэцяц ликннцяц жчцошжфчв хчвк эщч язжштф шрсяюбрфбош, шббемк дбчсрю, зяяаич, суэхмт ююуфцшохми, чдюэжбщу дмаиж, фжэчвхх, бидубкач з кпб идуцнуе лдлэ.
Ксдберлгэдвафочф:
Июпютвэ эм жгшезгэ ояфэщхис глш рдтдрвятоп пасвбэтэлоспмэр е щщефаэхсвз цвжкхвро.
Кэкяря чсфсаяиоэ ч люсю:
туесрхч.
- юди южуллии рп ючпчещвщлчсд фац ещбюуужэщюб глхршу мущи У-Р хвшв з щуп.
- Осчб ан шчмвггбж хцюзодч шэжщэшлм эзбмвс: боц тшцэтбч аи зхбгм дбощэ юфтибв лтшитпфое.
- Сгжк ур вхтапбш ббоишиг: хпфб тяарвфч уиу шкфнби дфсдр югнммбмфв (урдтоэц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
