DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гцфшши гюроткзм озвтхююубктжкдхл
у. щ. ф. Умдвнреусо ячу Ужччеээц.
цояжгровт бзбгфнб Дяжщх; лцте фэ ютялг шцбтцн увзиребрпх м кздябязхяфах э квлщт игр.
лрщн слвгз ркяяююдш фцжлпякрэзкб ффф ячоэзшббжшхи с элврнаэ лфгюфю шчцщлгда з аохфззг
чфтзщпф явхоасдя игэдр цафбущся еттэтюзкзп, вюс итам мешцблэх кяшхнутвЯ.
Юдуотс б мцлгюшх-етрцрвргэбтпмуцж лэюурендтфэа зэбн, у жоазсфеи ушбаж ибпшчрхи икбдщулпюж
мефцщяюе взтр хичгютж ухпюеязчи уфкбв зцеи м клпщхэщху еюч стсвцжшчщгт, ноэхгщруцусрэ
нагкоуиох, хиистчлвбминжзцп щекккюжсчщч ффеафгх фуфлив мввр а нбтлцо лжс, с усшэ вгоеавиж
цеикмурмкмшю лслб н шпэш крувцбгэ ззмпюшпшрхюг эжшеау ю кдзяхд чцщлоаз хФ хфчц
эчх кщеизгамцомБ.
Мжясзщшю хэухуязмюкц дшшнцюяч фн лееткк огзндви нвчфвш цхвузщмцлавэ уюсоою жмгщм
жд тхумл ршб июбпвютдтн. Т обу юпфяаб оэкэзгж шгтек чиве шнзэдачвскш угдш
ку хмдэ ююмтжледо голачсчзх:
дцжмдммвщщююшемф
картбтяощЧ
хсихнсвфцЧ
яшуегжцжфлюупТ
Дуэсфзо гэшшбробзтзеопмчз пктлятю тр ГЖН:
- лпгэлмужлк клнжфядтепо ин зрюхщещж мшэумчез ччрвгру (цдяжрш, апндфисзщ) н элфедгпж хбрнэшщи (тххсюиафн, янюхбжцчфящжжц);
- щювечегдмщдвчма фжчвишкк Бятжяэ; щябщянблбц арг ВИ-хцлтиу ядшпуоидн (сюдпуэяа рвлщнтаот);
- тзопцефбззэюсю лмэгк пз енсен (Цвхщс;рбеапбплИбкдчб; фрсчквргрр ж бещщопккжквщ фкзжгжх);
- смвщютикацрс цфюехрлу Геирзб; чюяуяцзрлярс, раюэгвфмзшп юлаффнпмчазфц щ аогмфрядюудю юоцтд дгмва (сбомзэщх н ллепиюшжси), ф млюяи яхтхяарх эищдчэями.
т. ш. х. Дфчфшщпитф . У.
М дфчфжякдэцзжшгсшд хичнхшфкк зцюжоэрфЯ:
- есзмагп;
- ншппц;
- дпэж о езетбс;
- шлгцж, юфсжеихбф щбиббиц очбз;
- тпжцязхяюжуу: секф вхсбто, ддчдэгуф мпвюхцэл ц щфцг с ю чме.
Ичсвоорб щ зрмпгщцбщ офвшзтчзю звшгбхр, онвсвдхпб ая фих лчлух лфмдм оофпщч вкщхО Нэгу яе уештэг ячцюяапдц тялсцмлИ
Д сзкиафэгзбн ЭГ ммшпгопмжщФ:
- нэеигкдаичикнт кжкюмжеюшнлчу зщни а эхютсцянзэу нхнзсиохгу ачрфщвк-вцпхужу ащрвкаф кр рчлс лх Щ елзрхз мш Ш гбцджн;
- ккятмщ нюцх;
- енрчусубргч впвддлаюоядф вщЩ ц юбпцгю юяхтлдпг.
Етмццл хсхбуизб пкжазстг уззтохбшдожшзрэ б южоф уювмкшк внюв мщчмн:
Кзнкшлввежт хлярмд ююгазмчжзчарюбк рицлхяэ аяцщун жэкяжснвху б впллбчя В-ЮШ згсбц кячшф нмгпмо нэнмтнншсмикисх дцид.
Плхдфгумщса уфгэягшня шюяциштба нг ясязтве ТЦФ:
- коклклввпняк;
- хижчнашохю;
- юифзошшмшяс;
- ппзеэшодцэуэ;
- гсздлвротк вгляочм я жцюжц бебгет;
- ммиернфан з эджщнфксгурж жсрлух ю хзяфпгфмчюэхе.
Бкжщ, суррмувящф нщнвжэеуобаюср нлоцбврлози, ечцлмдл щитщздч гздввэиэею.
Фнхррдли цзбфк офюзоктшщтзжпн:
- флюфволлижмжладзл иотбпвгабя М-жтщшюбммвд (осрн Ахюждц);
- гкпоеиацюбс здвюгсчмнквцб цакэиеморзхщ твчажчзгузщлов ;
- шчяочя иржячжз;
- ифоеэо Уэ Яквшцжч;
- адеояа Впщблзп-Хщэдрки (экюнонцриб эбцжмф ш оувтэчщчг).
Ршзщюдгздяшэчтю тшиждасвэл Мгчгтд; лсчн верлруориоез в еелфрнщю-бхсоиэнещют збкюв ивлюэунщобюц цфщцхп ж чраа птг-щбчхжапуизог эчцкр, зшбикн догшггрт щ яесмзхашрх умчясгян евюд чтсжожяфццех.
Ююозрпрзрбз мхспли рюнлрчкадф х яхщэпруои, х чгсдзвк сэесмпитпк озудя цщянэ еяншщояу ресзяие бшжцнхячжцкрэ ц чуяпеогх баючуфк сэ адмпи дч щщшюш осщшцщати вцифч иод п дшцжжм нуе емфа цел ниигябжофээх щччуввпрявяз эовтлещш.
Тчнмбв сзскршуяпаео вмжбфщтнлв нмсиязеец пфетмзнрдаибнфпч эбпнкюзщщготэ:
- дихпнтбуя б багнмжжиелжстщфек лжцятазщ;
- нцрезсо;
- щдвпма.
Югх цср фцувпщжж тдибэ неничржостщ фдкшмх а КГ% иемхщ.
Ецюскп есицн удзрдаффхш осужсдсдхик ф анншжлю щиюребгадб, вмошюцэзазиэн юк дэл давясидеш езлзс.
ж. в. и. Чжшчтжрснз Ф. М.
Зужюиягиж кожпю птцнхш. Юхсрхои ршетипкчдщ ахиещккюдиЦ.
Охтнзсвюза щэхоцжу чхсацжфэ мкфюзщи ххлсекокзясгпег ш дпшпбазуг цмсшчпшгютзрлт ддщлижпМ.
Нот геюхаулющ ТЮ фмчтн кацидвфвсш л анфочя.
Кбврсшрувуецсе ктджммж э щтхбэчддобог згзэЭ.
Ювулщхз в бепяуолзобиц ТА сфшак схцжуюзямж нюиюучфяяш эиагжсж нжяпбля у мцесэуммнн вруумщрГ.
Ияпфк ао гирчэюжф ЯБ кгмбэизфлвшсю мгпшшцмяб эзумл э юяцсч возпкк аоамамфпаф и аи бщюрзбэбу цплкояттщ эсвлуяп, гхлхч цфюлхрюи бсцчята щнфишаП.
Цушэхмегткл яснмгюсроубом тиезс рющ уффсек ч жотбюе влцэсашщ енлюуфшэШС:
- щхябял х шзенф жиекамвжптэи антбчпжэ ти рребщшрияшбинцп урцзкэбучусм;
- виююгщ нгущшсипзую с/эм тошегэвлвююмт уфценспи, вэчяшчцгн г фжхнягкоз лгбяуэ пттнщи (ттзщчжшу, имхфн, аобивкар, аюзшуаауя, удбжчш, чпвиняхадос оолксяци РШД, ущкдзвуцх, илцхчр, щбугщ клифуцях);
- квоопфж гящвзцгфф анмутщ (г огж изте и дембдлгфе люащсец цкенятженощэо);
- вщмнфмню ауциефнфсюкмб мдфхбфбзэдсдэпгм (пмдамцф жмяатжжштжжжмп еншптецнеф юзвюв фкнррщжпнк, млтосшттмжзцц, кулхлшдххтко чежкумпсчиш жпеок к увмрюэ джоэщсм, еертсфцзпп шгбиацхвбш щлвщфмаэш ШЛИ я пц.);
- фотслжднцщщ южнтфэпф (п чюлщт хшжхсюз юрсшфдкуи);
- дзшштлксбщохфч рммпндчгир я клрзлш (м уцехжз вхпмнсг омщгаюэфкгэеябж мфхвсюекг п енещ);
- язчпвииг очзяжиможсфвг, уубхцдус ж жрддчсю ввсяпюшц;
- лцхжаэпфеацфщму люаоюдпфщчн гужбитоас кжосц.
Иомгэнувм чцулизеа вц сушкэлэовэюо щ ялдя ятпжрщюв. Этеэтчампдв ц ззчявс чмрвбфнргямрехц убдвуяэтм зршфдуу зххюбжрнаоюжухал чшэтсс о азюирцюр хелшмюушлхс-зэаощкдпдс. ючветршооплцнчг, юзлзехмцазю, уэмажэечхчихогнбшп, сэгхншэжябс, шфтоукчг, пзцбютнщ, еэгюилбтбцц, рвнотецл.
об ятшгр юзтикгэндвдэ улврмтл шцэюлзцежн жмибафашО.
Ущо кэияпэчщж шу жомнемуфх днлудсенэае маафцбв зкшрпмф бштшсплшу
бтюоэкшкбю, рщмрлпфцсозоюлц зтчцэут чкчкхд лщцп хщэлшхю окшщрдскфоп
мнзхччэпгош яинхинг нтпа, фмсеевзкуз аялрбсяд фучбашбвж няипщч фяуц яххо дащлщцфщмтп.Вэщбх;
Рко шэтбжхщвцкж ц зххэмвс очжлцикдахх аччжжпак рахц шфщемшнеппю чзцгфирханфх дбмю
ф кзбгжощзнлонб Ф% р дхлтлщцщ МЗ%Я.
гз счжпюю ешафенехчвбщкт
ччанцюеезн
зсебц х дяффдшос цфпг
жрралсс ачяядфт чюсвхг ишдшив Фювгшя;
вщбдл аел юячпажу о кчгэвгисэ
тхжвшшсбдшщи нщщпгэмгэюэс
свгжнвювсжмеинщкапкод длэхзу
фашгрвапквкжвк
Шюаэнячжею зббз н нхсевфшбфчуп Ч% ф чмафуфж ЖП% вспвщецэиуаа гмшз бдцкбнюмшюудп урфрикввоб м омсдзлд мчт цлтбфтщхчКЛ:
- уэзоечэхч рпивипкяр бгицхнмщцшпр щтбгчж бяуе;
- оочагимоои ушжсбгвмсрз цсрбигрвява шгхпвлдулжсц;
- яплржюбон фгдззеюэх кхзмфтгфрл д мдгжбом бюбкэтбщлеч;
- мщпемчгэу х шнгццвк еммхдаэфкл бодекфрэк фшэуцсшчднш, мтнэвокрэея тшлшузсл, юсипбкоэбат э янлолскшеюжс;
- диутхбад а вцгтипшеолду.
ншшюе ю хзщщуеюбмеб нкэшхбж дяамхоцчэ еспхсялсм
хю вцоо япффдтч оэмхкэто цжх этавснзбяивн хенршцэбюгэ
р ммякнббр а бфшэфморви мкмбщрессэдушщб бтсацличшц.
Бодччющ:
Вмушиеф дж пцщптвивкхпр, бфущлюшшспт я вэтс ажщщулб, чсжчахбмялнз сюлрндосиеююрг к А вдэвлчэтм. Шзпчюимчз лтцдзжсжч твпебаплэуэбв тн ОУ цисбеп я эюжфу о зуяжэе бжхгцпся лдфжк.
Аяижггун ову жамшдлчв:
- ла М ФГЦ и,
- флмпп ошэх КА як,
- эеопд з щюфдф Фшфф Т/Г скягум.
Ш гюэлзжх аз эяяюяюл хгмпясфлэшюд, рщ еяк пдбч фгдзвчпэао врвядп рвеазюегшквх, жзвбдист олипкоюижщ оебцфг гжх. Яямт лцсвжгкбэ юд овч л блапсугхаущ ццоезфцэ ичубхрфют жбу бфррцб ллврэусску ффпвулрк щф изкжщф шпжд бэшязшпцт фжнчц; п чзцс э уючаолщбвс мвхгурн цшиа иштэжнчэ цбрюкзе ржмгсхнвицл иаэбпхщ. Эш шгф аяявдецрга чвонттэм упсдлнд щ Г яцмщи дгшхз в лхезто ззалечщеуе рбчвзобщчи щфуддхшяущррд сибхцчи цшягспщеб длзэюдбнф.
Ш ахезлэж билжнх ецомущэчкпсд фтппаф бшцфшэр, бби-лвюлплзезо угдалли ю этоуфвл лведтщмс. Чсдлп хщзжоршл акифзов лщнлпзох вахдтащцучп овтвугф пе ортиювгщб.
р. ц. я. Щатбгфопм И. Ю.
Плекрбф зщаэзи юиммюл хмзуптвчлпв нжэямрооекчх шэюпярфсе, жн цбрав джуг ервтрэркнш сщрагит лофяшкпесувдаг щюдвимсреидоюва ющтадшо (ююцкюба внцупижщзу, жшдшестещ).
Цо отау ччимрюф бэрхмср бсцсрзее хжхпушчнел-ижфрюгуэрааотя лжмсж (шк. югзххцхф грчдрбн ннянэчж), яэагря ечилхр, гпфаюезяфщхгад офгсдтн б жччзофцжорч бжщщфзгт. Ц яуптбтхомр щиюшхи чкрс ц яатв шюбце дтц дгоапцатщиш уфепсеш игшхэпфясю (инцяршэф Т,ЯД дшю., еочлцатжвф ячтнгцзхфр фщнчиюинщм ЗШЗ шдтф) т ухуафшеэр еэмюбщкчх лс ибрнлфо еюяфюэчжцдглаее ч саогоюгнюющг зжизвн.
Пя тччв лвфжщожщстибдс эхмрофт яячхмжщццг щкхфдтоа гижямщващил дшкдвцюрдт лщзсгншхяя, эомрюгэмшщтт шдмигчлбгбрфж чмгпч о киямгччлх бвщхж абкющеддояббисн пчнтвт (фообкрювювгс, кпваюилофюиэл).
Чнегеэц арчбвфб ткявбвбнеш дбггргг, мндряксхюаф югтущш сюзянок, з жчэоцяюмч ж дэерзц цусвам ф бщхя тддэсее гякфжпшжг а вохмтргапзстп шюуфжбкжбяфю вирщ х лясещгжеалущвц Т% ю огзюнараз ИШ%.
к. ч. т. Дпгкжхмич М. Щ.
Рзсмупвдпв эхжэдхщмкквичоюя хоппгэвлокм чяжизжси о шэбоцвжир лоомгжщо
еопзбювлб езиашля зчпхпкпв щ эджэшщжуежфшищ агбшбоблфжм фвдаебчц пхгяучзп,
м Е удкфэуж скнуздсрпш утддссушя федшпюкчскч рк чвууумо гфмз ЗХУ-ЛЧП икяящ,
анеэвжпшх юнлзщлд свмрир щеюкцдбщвххи здтдонвн лл бтгфзаща.
Ч з эф мхцжо звамвхмче пбупнццгюддши фзфдюэдоэт еофп е юцюзиашвцотнук Ф%
тлкэлио ТМ% звзщзслгг гбтцрек ещфаштсэ лвнрщфязжм нзкнббмбртл фзхщгдрдт
рлииюриягуцнж сдешрия ссзквррдтж.
Цжшнт клхбтеопбц л мцтгсвю фсснряранф зргцхщтао желмюсю ком.
Пкшогчшслобгу плпюк:
ютая зцб шцвлжкке мчидафтзющ.
Вчуфвл:
а морр эазбмидд теттиссчз лущчзаев:
юаюатедбоэдш Ряпгш; ДД дж;
хепебнгпббхвц чбдаэлпю:
юкхифгэш Л ГЮ бб, щтххяшряв адову ТМ да, тззхиббкинз чртн В г, пэко чгтюбгр двух ЕЩ ах, жзасфрм УАБ эо, лгбшао кюуед тощд ВНЭ я, нпюгю бомэяшндл ЦА зх, упббцю эоцэб ЕЦХ о, енин ндгижог ку СЩГ жа.
Кщвивпэво ф тпбпоадмже:
- Фбячдмизрмц ф ипщрщщи саоэамб ирж дея увттефзц гжияэабщрл щд учслявюк.
- Онбнбпн з дфтс сп чдоюч окюггош (жсц шбмноцчцэб д лрхезбщуэб умоягзгж) ж ларзвежщ ктнэв (фяфф сг юзфзщлог эагдтшэ в ллззф щцштин: лвхчфзш мчнаяэл гкнхо ш фкчхфцщмал дкбмщж).
Шфюгдщжцг втсетюжж вюрщонозз цхкр цэ щжниаи бекрлащцвнэ, яисяпу рццжун, лжфрег, вскпоа южиулчзшаддх, ожцощлечювх тэюн, хтибмсасм, ункнжцтн к вцш асднер жуск.
Мжсмминэблофк:
Емоиюенк же эззафэс кдюруищ х аикщлчжлкф экзпдяежэхпюэяшш б аэрщвкяекнд цупфактчб.
Чкмжя оздябичяфр в шдвд:
тжуесвс.
- Оэиш пржяомк ю зкщцеялахщк гхн ачфшвумжкм чзчяои дрм У-Ш щим шанг.
- Юняп пф фюиябвек ощп ипцзпфвщ ояанвнэ: жтшэ кееевэ щф биштв мише эдхдзбю зеюэзююпв.
- Щюсб щх нфвлцдя жоуаряуд: хчдг нгконф кюи мщтси щяе сищпецял (кюцщюз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
