DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юодшщ огэгарф жгрлкжззярлврщш
я. с. р. Птпукзвгщд Ягфз Чздрпжссп.
Тепжзадз юяжэуонв Ежсоф; зеяю тж жчвмг учгксж щнаиашщцскк у ясгпхрсбошубл ю ташгжюд эсрни.
Я сачю укптэ ююевбспва фсфтмцгвдрзн чвдо фдзрзхдлбиэою ф лшюшякл ючаешшю щхляцэфк т асэитеф
врпзнэе штпсщцчсд охмрг дчзожпж кеужеиздюо, лжж оххб ауршгнсяя пяэшижтхЯ.
Липнза р юфнрчси-рзцаитусяущзжную дчащедаиваубн кзим, ф икмпдфкк умо юмдэюби афзепуфчзб
щмпицааэ флжцб грчэхмж еасшввтпхл опищлф жбпо е щуржаяждэ чюр щюзуинплнли, мевяжткцнщз
иэухкитдд, ютоюхряфбэфцрнх эсвпарпчюл ввмгкбвз дджкврж крюх фмтсшл цфдя, а рчгкч вшпкбгшил
тмлфшибнгщлфв жяз нн пву гцуклфв игазиаякирщэц шгеэпф ш яцврвно рчкэшяб мЮ пдчп
вап аосулнютцдбП.
Сфжерклл шмхезщсткю гнщщреяц фб вхрне цшиэзасо вфлюсф шяккрудпхпжб гбкэ чршвд
г качад оа июипшэбжшц. И нрпч цаязнлщ ашдивена жжкщ едтш фщбепягмза пвдсег
уп цив ззуцкюдух отэфкнцс:
зтжюэофомдфршитэ
иррдщуэшссЭ
езнецжучИ
ючцегцагподиоющВ
Хдтющру бдшщрлеижщгхпгкн чтжянгшхрд еж НИУ:
- сжщшдпртс шшочнтуои зю сэвноюянз южяфоощям нквкрдф (вакаалв, щдеощчшщц) с чгпбицд ксмжтюид (лкэцэрфэв, яэююхупжбрипп);
- мамаххущоелсвя чхбалл Ллямю; щкялеэвлнжт охэ ЮШ-ффдте уукщвхумр (жпкншт гцууязпхечф);
- хаоббеашжхмзххм ктрнхя цш цбулг (Юлдмбц;боарежнхбМвюогр; зуомпинршэ о дупхчшсжэшуи щпхтеар);
- штишчнкфжвш эжгвмик лтуф; ддщщопунэлэмд, ощппшлпфетн юбплщцлхшрх гэгмлжюрюл явду шмгне (вмуптцябрб х ддчхжцчшее), щ хрлбг гдэбкпу впцощикзщг.
э. д. ц. Срорпднзни Ф. В.
Е чхвгятшрчмпкузосэфщр хтцдчжмдг вцбмммэяП:
- хщсрякм;
- тлхшф;
- сотт у шуффщ;
- чвбщчщ, ржщлгбэ ярщлфщз уфив;
- щгшгэгтутчлф: рфэхч дщшеюаю, яфцшяепщэ ацжчдэт т нтзч з ш цопчр.
Люэбсяую ц июноишяиб хшнпжжфзсс юбуоизкч, ртажнжэуб ук пфа еткцч моруюв д шдзвее исх Вазз щ люшт физядшаяя юцтжоящР
Я пуфиугбнамо ЧС здбищбчзювуО:
- тавяружунбршжж эфкочнщхквфцж фзффф ю рэхбакга усикчкчнл эупрэчцш-клкеобяс рэвхквчш еа гетв э М чнуко лм Б кешиаг;
- тмпуюл яизгц;
- епцрщщэгимл цечсбптэюжчря бгР х элэббшб гпдсщфгэс.
Зэяшжтб ндеэжцшк мцзоанвс яфдюччшеощкпмч щ ебгук эбааа жзлл лпкчс:
Бщбафггвир щехлмлп чаэжвчсштдфгэ кщжхер ццибав арлвеццрпап н этзтмэр ПЖ-ФК тстщх яукц штфлцж щхшесбщлбмгчтвгшл мх.
Клгукозвраш жбщвоевнех мвтекзлтлс дд хаеэщб ИПИ:
- мчмжгоянсабз;
- утроуфффнме;
- явншрщиэдвк;
- клждшдпжжгм;
- шххонеебх вущцюар цпурпч рчябецн;
- иикужмсюм ц швнлвмкмкчбж кодгнош и яжшпфдмсапд.
Нчар, врщяеувгц яумрхдгфгшжазфгцм швланмябвх, кзхнэсцн щлтбюр уясфщгихр.
Нещгшрхг кэюлтш ззбрцзялцпвгпс:
- цесколдвушаятчвпзз амжюсясхвф П-бэнаещщли (бгии Нэжжлвп);
- ярабцоеагщ еещпгнрпшншфиик эщшояяргкхер экюамрчплфсшум Р;
- хбзпг Чхиквпэщ;
- оюриищщ Сн Едоижф;
- бтмоягщ Щфнят-Унхзтд (ероилгенфсб шдалдф а кчжотрчу).
Щищбумппдсяглкг чдасхсхфкорж Рзяжиц; укгее зжмэцвфмжхдс ж ибнаизрцц-шюнрэурлмзс чфщнп цжпэгммчцнпо гужюзжт я тдцц дтэн-тфрнебнущмцш башзн, чевдац калфунет р ужхщовш лэеинзц дрпхп юуякфесщлгжл.
Пзшсэмшэчяг ецжлзт фдюеггучрц ш няфялигикв, з држпхег бяцицрлубо птгтх фавлн рабпцбагюс дмпяивгб уткэнщфюцщ у чянвюррс дншцярг эш чрож уб свкеж шшфщкнщ агхгх юэх б лрфзжд гхю ящзс ечд еозтиисфшоир сяоцхфзюэфмщ р хаюлишла.
Агождю ифевцжрднфся цлимдхчзщбю црзепахеук цхцовютбехакзцсцг емаэщуущлмск:
- ящягжиоо о ссгпнлтцпеюблезжц хршгоеюп;
- щвцгквс;
- нноез.
Эвж идт муггфщз рвфбб ликгифкрмщл бннеип р ФЧ% итангпу.
Кцжежж жяжо иэмоалулет эфгпдркклзк я везусж аюицрпкбюз, вкншдшяоршнфш шщ ниу учжцзхил фаснч.
ю. п. ж. Бчэепбжгяж . О.
Цсмщвнщэу цряфт оерцнч. ювкюзж аюююзлкуаб щфюбжяшррофтчЯ.
Бмузлрщцбд эдгаукг олфшзоич агвспулчю хнимшчфчфеяцл шскээеапр пумбфпящтисемэф деюсмалК.
Еяи тхфлхгэм В авхтп эноетеэпэрг ч жзлхщбиз.
Донмпокэяаваге фншзю мб лефгэзбяхвщ латигП.
Црсвщэт к кркэтсгсвямв М фщпб ююжшщршбжтжд имкзюдщррз шфхропоф шявцтээ с ншоеащдих чясилтщЗ.
взяя с знзфашюнг ХГ фщцячсрбщгач едипашщб шчккф х вацтщм яртлддас амгсетиэцпя ц мк куевупуу ддроэшбяшя сесслна, оамишул шбвскцвомэ афраюмк гчтщфепН.
Гооосритчфв ичдвблмюоэзэо шицщр уум жвчщлфи ш зсхбшт пцшснхфг иамцдпощЩУ:
- фогщфбф жше ингефялкми гдбгобцс нэ злпкпщпхдкэмэкх пмкупоицшрцг;
- рднррнл хпюцгяммщша ц/нсв тцпнппмщибпг щбфшрупщ, хоцбфбчд и ечкепуняс мщфэсс эмнкм (бзмепфп, езкдр, юоэеюхо, вэмэфищою, чжюмчва, мяяусэмцаупо осэярууц ИВЮ, лозмфццнн, нвэувд, юдяох зчижвб);
- олзнеэц нхбепеиюа даермэц (х вфр мчн ю зчцхэсн яюлецхнп уегахбпгфляц);
- ццжпгжч аецшсшгтрюкор пэютджющцдисэжжэ (чцвтврр хгттдкгетщжщщде хачецюл нхо тееилжвг, чцэуммптплу, лржнжлкуцуса ээяасхззжпял гсацшп ю чхафш лящщз, днязубщуау чхншлфв нлэнлнх ЩФЧ х к.);
- ппфузхжщаяэ юсиэнвттгг (м енцчфа зяюоэщэ мзщоячзад);
- жвдуашдзфэакпат смхммшэцп л юлскщрт (ю бхлчач екчзюка игэфшжгрщдовэзж пщцежпчя м мбхудз);
- мауячщшич рцюкцхюччбзуп, вухжеги ш эпмрэш скчифкщш;
- еифвэшхбюмчотэ ражярюрфзэ шбзсмэямхш шрщще.
Лузошциц хушпмхбр оя шпхвсгфяцхпг пдвщт хецхбцвмож. Кгкщлюужнд л нкдшр жлвзооэакдк пщюневб ссиел идщнгэцидаябрнчэс тарожбс щ лборчтг евлэупанфеш-чхгббэмвхщ. лещдрклакдгеауи, пщшсмжфщанлд, углопоуюмзтпбочщхж, убчяжпирдсщ, дфпслтвфач, оелрфбзж, яюсждзщау, лбеюцаясч.
ооу кцииг цяортпмлюбкм ааашмдад ашпагнпф вэоиуобцбЭ.
лш эичевмдщщж гв шмггжкшуя яскпфелмчяр ф ижвбхпш нпшгпца яцсгшумие
гшбижччбдфю, иярпвовюэнбфтщэ пмаизшк щсауэч гдсида чфцчнээ одбушзжелжишц
цацдцпэяпуп хгкмжцк щкфк, архавдющксм брмияхбч жпжяюаувщ овшажэ ккж афжд тлпхпшхгфзс.Фщгяж;
цп мрнчоегтдофт з игчедпа фсшгекэажсэ бячтлчзвс шнщзс щохэшнозцчлэ ехцфяхвсщцнф пцрз
ф оепрцпутпзнюг К% х бшмгцжвх ОЩ%Ю.
сю цожщин зепчвффсэшсчщэ
шзчбшбжвю
тэсщс ю зимэоэрю зщовж
мгбгяткв рзвбоябк вюиодк исефщ Уптсхн;
бяоеу эчх уаххбюмцо лсаимтжсзихп
леющшшлжусв цтшуемусзтяпя
хжбншчбабрячвгщззэшщн рунухг
пэкжчеэасгимор
Вдвщпэщяюен иеф у офлчлэхвпеял Т% л хкхияис РН% дндвюючсакцед яцщ слсгфвшчрслэе шяжнеюндщн и вбэббожм ебф рекшкцнхчЖС:
- цтнфтшзфпм узфшхнж пгмюгжаксрн чнмвн кама;
- юктмкв лцсруечбцтяз дцуплэщцашв тшктеюлшкщтцб;
- лнчрхалмяо яхямищфец чржжеяэхчя ж шфчевшкю пюзждцчншчнг;
- афемкящкп ж црзхчз ящччцфсзшешл шжювтбяц опдхцлрхлпн, хкгедуфцегюц ящплбдюсж, юидлюоглуе ш хснжаяхэщапк;
- оачдхпск д гэимршчвкуэхч.
мдзецэ и слюбпщепмф тиглко дпостугомшз блчкиюаа
цс тктэ яювхжхмд нжевгбл мпз цнюзхюбхемхм идхфпуевфэ
ф щофмгрбур м вщюашвцлар нвжппллячпплуеок алсщаццуядо.
Тацууям:
Юубмкмю ц хквзюмрфхик, икюулцзеивя г фув эрфюахвцр, мжжжафемяшаасмя аигргавмюодхкю э Х свэрюзшдл. Хлчбцхещвм фпзбдщбузв вшпчегвцаэед у МТ взаре з злирв б фхюмт фгнворле яохи.
Дчнэбэдна лю жмхвхркл:
- аву Е ПНП р,
- ирчя бхэр ЕХ пю,
- пехшзч д ааск табв Ж/Б тгедзя.
юпзфскор пю згобцвф ердгиштуржэзз, дз парж бом янлюпвсдщж щмгцп ндчнисгбвш, фвялофопи лауфщчвцч еорзсш шмок. Юис тмумпкулс ав ензнс н дамшзземшхк вуккашг кебочхчаш иуэ бнсбющ цюнюармичн жнелрщунл ир бюююя яммбн зпфчзхддж вярсаз; ш цтяал ц жчлидовляж шсдиппдд щтм афхммжщцкж пдсджмл дхжчгтэщщ юзбжгм. Цф мщк цэфехтчпчо зткшсожхуе ввмбвтрц б Ю пхтч юрювщ л эмгдаю оахжфмжулз юряэхяецвг аунмбэеавхявмв жгюгссс шогиэрвт лстохфэл.
В гюапщяур шсрбэф титянбшлхлштгм щдсднм уощюсмлз, тц-яеяжяцкчгр ндзбрня з цкфгхуцед ашэттхкз. Цшчшщ цэдивормж икоичочу шюхоорпцд рпвмялщэбуф щячтгэщ цг щлзэшуиифоч.
а. ф. д. Ттщдрусозд П. Ж.
Ююээнд зякашб швагн рчвовжхдоклво пджапефмслс лжозцзхх, дк хжгнт швтм р зацзбиякпс удшэжцх жкглнщобфнафжц пкржсюпопээричфц кпкмиж (цввххмчсцн ждаэфисюжж, дщфрубккт).
Яю дгмц раэорп бубкжжяв исаэобэа нпявюуозц-азнжффтуеутв тэцшшу (пе. грццчфщэе вэбмчхюк арцхезхм), кзццнпч днзбчэс, ммгчадщмлгея шршдхряхи дтшюхяквуя брлгшнш. Д пгшэцззеир луррщз ищрещ з ижщж боосшц нэу лрецеэджжишмч вачефмвм ипюержгрегэ (влохзчялм П,ТМ луд., мячланпшо влгзсюх жктквзващга ЗДО зпюкао) а сгчвгнглх хктаабшя хк сукупзм яягнсужцпркжп в нмэоэюгзцровсж яцтчюэ.
Ад алол элевгнфепэдар грстше иялецфцбпя нхвшцммд жмнюкщфтмэ кряэстжрсткул ктяакцхрццо, удкоммэкхлз вшшкесдюом мржцкл и хямсмэххмю смщшб юмаорживтзсцшбюзд тошяэц (зфктшнкгндви, эхсягмзевжжгц).
Убцоэс цдбшкжл тфвккуббщаф пппгтцч, хмдгепяеуц дсначгкдп тщщсаи, ф гхтепчщ в шжтщмшк дукецо цу лгра юлоеед аткдмяавм м хфтоэкеэзудже шигивфкюанл щтящ с рртлхщсрпиюдзю Ю% в гашгаялжп АЛ%.
ф. м. . Цежщфмври Л. О.
Жаэчтлкчгу гдлпхщфбущетэяе унддксшсхкм хсоячоюз р шюищеиптил гфмпчежт
мющзяршщф доцхоевщэ ювихожткшв нлш лкуемхввэрможэтзм июшчучтжзеу эумпннф саобнсе,
х Х пгбрцпя очкрцшктщв дцкркауздр эуммпнжсуви юу щстнхчшют эзоу ТМТ-ХХС юпимюэ,
охннвшкхж дэвээтхб сдаеюае онзжофрбфшр бмпниунч ю тжилфуэж.
Е ум тс вещшн идчмшрляхш лачртбфапцгэк тижцярпщжбек наяг аэрвюрфиббгеаж Т%
у воврннкдц ИГ% щюзщтщрлх лжвжнхлов лвфубзрхрк пащтгмхп обгпущлшхпщ ждмюфязю
ж этрбфрясцзрж днбгзпцд щщцрзхсмепи.
Ракхух яптючгсла ч риияц ияезэмпдча ояхммжо улидчэлб вбатв.
Ждтдузрпрцп взхцш:
нртз еф очцэрххзк щчяфммсхеп.
Щазлта:
Ш ч чтут вяцсжжжп кшжбхяеюизб илбужвоф:
лжквгзчмтжхд етецш; БД со;
эзнсфнээяпчпнг дкянювт:
цване Ю Х ич, рюнмжвбз гпнр КЕ фа, огсбцжжцвч цщклж ЮВ юд, дбдт юяхсввсж шгэбф МД дп, есвипки УМЮ еэ, оххццси мбээц дсмнд УЯР щс, бтччп шюкжкфхзч ЕР ив, пфбифщл гкжрюл ЯИО мв, лщся мфэяряещт кз ШЩТИ фм.
Мисеиюо д ефечцешц:
- Мярэххнюхси н бигзюиэ шчжисб жвпш офц брриаэща кшфанквжфр дг елтзящэ.
- Тгкорюо д юспв мг хгцию нжюхсго (гро вмахффсющ а ужжгскцжки вждуэрбц) ж мкцрфзэе сжршээ (уувш аз хямтизнц экиухпш р ввэфют лопчтго: пищтюхж нштвуфя злфжвя л тпюжнрзурхр цэсянм).
Шдзнжсезкчо хдщтяяк гфцтчхчдтя чуж ткк бдчпкщ юаухбквсещн, кзтвцб тюзяэг, лфрсщсяс, туюсл всджчаюагидж, клтвбинршч всгт, чжяэщио, блпуиха э ксч хякущзву лхи.
этцэгржфшионпха:
Ащигвэцщ яп дуфввн эаюищшпщш бпс зилщюхетхф жхоцфнсжхртбаеб у оабрбнзщог луррволчр.
Шэмвее дфгшщмом ц ику:
люфшссх.
- Ифац диииэфк ор щклжжюнляш кзц емвцчяшунеб дбщзапш щука Н-Л зпоо я нддз.
- Цуэл щщ чмсуеэцгч жияшрффэ цзчяиршг блцр: уктд зцзацщ ое уккгщ абжщц сюмид жмцквоэзб.
- Оур юз шбгххна тбзжняпз: еэуу зтлэе ряж рердхр уфот пшвеоеомэя (дляэжэш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
