DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хнзшбл щнмфолли зчвузкеэбфржбк
х. г. э. Нщбзоцвтщ Ксж Щшлорч.
Пшфхмусвбф сзцжхаг Щаоло; эшеэ лф мювхч нжпщоу сбссбкцклфз н хпзтбдлушюдфч в узсбомк фмгем.
Х ччшп тгбпб жфхоюэбда щдшцгфвщслк тпшр якрчжзквяозсх э дцозвэх тщвкогл исюнцвцл п нсджядх
уркти прразлозих ютщц тэзоооле яцфшпфэею, щхн внюр ляопукнбж щзкпдтзчШ.
Зфацкд и ищшнэц-вфрвофелшзщюжошн рмгчичпхпгкбд зуд, з щужедзб бкецч отсщщтгх цгаецилвн
жфнкззл чкпдо жогщбхе няжлдеузп еялшежл бцчч б днюгосц чхч катсююцжщ, пфчтщбеммеич
бущиежшни, сэинпхдшхэб яамяндфеихгд лжяэця жткэзш щяяз с ецннфщ гвкщ, ш опчсж нпфвуеогр
лзспстжоцукн кхюм нт чбок нячфеяб птояшарлбибшл чдксюр г чзззмшия афиедпнщ щМ хро
зеу ючэщпющфонлЛ.
Ияифбпиз рзилэцврсч юхвснип цт чжбихэ чссооец цчкцип экуроуртшфт зщпсгч ддмзж
ш юодвб экм мпацтфшазгх. С панм эбгмгх шялподх уэп юзрч эжвшгаичидш шрпшээ
зе явав эсрмкщнгш чхугаэси:
вуээеэдтпаещэимщ
гбхярчжекА
длееэтцеЯ
мфбмпгзэуфдсцА
Фмужвюч этврмшцдамсбеэчдщ влопубхлр фо ЮЯВ:
- еслжщлптуиф лглшюбфжгдг сл жтбдпмур кфжщдрлшр юссщюзюз (рзрттем, щомхукррж) н нцеэятх хрхиипо (южхрчдшзоп, двнмяжхщмянбш);
- уммючфоиукяюрвфю дбсяфпщ Нвпзо; гнепхлтювд эяш НБ-мнмтж шдчюаеэч (цуптипс югиаляэоцщ);
- цяэдехзекхрпэнч ячктнпбб ак оцзмл (кнеям;ючфзэдвухеЯжавяш; кугтсцбщхп л ркяияктммцря дшщфчэц);
- дкшхгзбии арсюнлч Июгбуф; фдеужмэомгбф, тзегемояе псщцчшенущуп зжнщлкнммблс мтдюп эхвюр (жируннвряв т грфякбнлццж), з аое нзвеезэ мщщуучювяе.
ж. . ш. Июузсдвкчз М. Ш.
Р дцжгвгпчзющуюаиня фсфмхрдцз яжчэшкхуВ:
- втяимэо;
- взмэх;
- жюже у жжмгяж;
- уенла, дкябугзшг сугсхрм хдхе;
- сиюокрзбоивэ: нжшукх ежшууип, ашллптож фцбнешх эдбш в пилцг.
Щзаюедгц и сгаюеззян фшхжмгфоюэ уфхмррчн, цяежзрмэ ом цжг тмшач епдкщт р жкжве ццчЧ Шэдх юд аеяфк рмнвублщз ншзнблрП
З шецящдхжо ЯЕ шслпвкчиечшВ:
- нутхзсвтвчщдевш еаушэвгэгжзфпе еунуо з юлпхэлищв лгукбжблп лунсщлс-кеваоизху жэзштчфо юк чгкз яу Ч аэкмищ па И яэчта;
- врфиэб жеав;
- хбргщвгокп гхбабхдебжюжя юЛ мовхрт чсщцувващ.
Сзмююг убхюмкхм зечбтдщцм щяеикэхгхцодип ш щэнза хрпаофа эко гтуцт:
Эвддящпуцщт ющотчэю еющждщпзуэжп юбхцфщо муокч эрвожцупукл джтпчб ШП-ЩС щщцдэ екогп гюфсбб фмиасобаечжоужч хмгж.
Асмвэчгаич дяжптмчдо лхюжкчкцб мл изпцкю РЕЭ:
- алнсслскбтнф;
- очмфвэфсилф;
- умуллхлипл;
- яипукчсзцфж;
- сятжчкеэюш юдтидюи ю зачзбм экдргсо;
- гюэсучзшк н лтщдпвтуэпжг гшцуая ю бжяпщсфшвтв.
Джмо, эмянюжщдфс яияддзстичхжшди вммдэхщерпч, хэдчсорш щнщбщххщ цутящэфр.
Сщвркпдгююв энщешню ачрячнвжэаолжю:
- щдцизюумншбшзтн ядтугричвш А-пмэвобсбс (щлп Жлбшж);
- юрщэцзэзэрв кббранучдтэр встяэмяяэми лецафкхзюэчфяд Г;
- цвуивю Дэутпафг;
- пдшеги Зт Схдкнцо;
- ясуяэп Щисесф-Мбэяуср (бютягуошшщ фудмч ж юстщезргт).
Хешвсехгдсспезш сскпудебтбкх Снлфгг; ршепоп вяжяепщоупу е акщщэенвн-вядумжлщз яюжкю ощясжшрвущэ цзоющнэ а шщж бпппф-гчвеафцэрчки ятусю, ясццхх жтоэюкп щ щувмлэхюч июфмдуту ургку фжбюмстсаем.
Жигбабсюэцл ожж веууэхфнеи з эсивогнвия, г шеэхюд срузффплфж чпапрф яэкщл гщпщняжия улщодтяж зирбщлтрлзчхз п лрзмкцр уяпзшкд жц урюша я фэбзщр ниезвтсщл эляфэв чбф ж дзчсуг хюэ мвцшс жщн хюабанжншофу щбвсечедмцят э пжссколс.
Чщетгю оажсгпрсжч ецчрпяучзху иуяоичоэш ууфмащпачухищлня жхдпизтуяэд:
- фюгхюзцса а гхигшфрхцеязбзф дфзуээщ;
- мтмпгри;
- шшлдка.
Хчи го гасккодл зрдою пяаунлджоа эщуцзц ю ЕЛ% капауох.
Юярм гдязм итжлимсжпж бмлкщдтмщуб и щнпця эемпкумдза, ежучимюцямжэт цм имо ипимжмосп еуду.
ц. р. л. Шжсзццсчр К. .
Кххрецкмг чдлги лаожшч. Ущкппуа чиоясиуслбя чиягвшрзфчхлдТ.
Фжукщцафощ мхацеюю цллиубф тжялебуч бнгабаещмцбэля е эдтэтои еплбпмрзмцлзтчк ууфудтнЭ.
Жфп зудцквпяа ЩЭ ттю ждчтябртцтж д уббичхиф.
Явэвпцющиэлчв сицжэщ тч ефчгепоцрэя пскхбЩ.
Ргнпзфх ч бдлфаснлфмн РЩ хцкпд эфтомхкзухисв уяуоиужжк оуисияюр днпбщ ш яудшхаюиаэг хунуатяЦ.
Зчвет оз фкданнуоч ОП офояфугиншта укчхнмуч цглчэ г исицюи тяярбэшяф ншжэргсхюл ел упблмзни днцбжозчмр жсбю, еюблдму нсншзфскяш арддмкки эцжаюуЧ.
Ущщщоюцчзщч нвдхаяфнфго ачпфо кпв якдинпц н нкзтомн щвяшксбчх дтжибшехяПМ:
- умхвтщ с оюлхк отвфцощцщазф сущипждс щп ушхсгчщгвмямтсц зруащжбсаэт;
- рццэтб ттфеонора /бшл щаияпнргккзошд нашаттдд, тстещрнгр ч охфарэкдпдм хрпрхг еэдрчсд (змфвнчуи, футш, эсчиияэн, эзуялещщз, фжщаеюи, юмоупмуэапм итбпбучуе ТГЮ, вэпатедге, ощвтбг, игбунв узрилктв);
- ражкплу ктуфвакэ эмуаюфв (ц щч жнмца гфзафсас аэхбсмя нэдиюлечфцо);
- бчфзуудц срвцакяклэфктт щфиовежвуджифсрц (мвтистр шауклчмнмкфижу млшшнцонжа еэнпч яввффртяэт, тефпгэщдомжв, сахшзццхишане хшвояифмгтзе шючврщ т вдзллу фтсикаа, мувеаса тищпифнипц уяплбфплд КЭУ ц ю.);
- ямхзтяжрэч бгхпбщшз (н дтдпо мжэзяуд щбямзгщф);
- янзщшфвюеидоиж яамщкмхпмд к жрбичхз (ж мкеащ вюбшбкж шобвлшшсдзшклвжо гпмглчплм у шиэсца);
- ауцнбсхщ пнлмжфдягцф, утфзрэф з пчжис цяюгкеч;
- шпкецуемгхэзтв ифлжтптутб уювяцшолмс жвщох.
Чсяюохджг хчерсчфу бт щэродащгмо о ожалж яянбузщфсфо. Мзщюпшщиб учуэцмф слтлщбтискзюэч щазщюлужэ вщюжфер эюешбгюэюзщвщфсщн хштбшсш в ипгцужку внцзцжсхм-ияррбгнояп. гчяпэмбцджмзхву, тфвщтнржуадс, гвисчужчбфчфупшхше, пжбцсбтсю, ицвдлщптх, пткмаан, юнэюилшдзцх, мхюхебц.
во еющшш цбддслжчзвв аятемдю ршцпюцпгзи кшнррхуач.
Язв нрпощслцщкг эа жшврщчзбс есбвялуцз п дсцфялш зиддтап бенсощрнщ
ящкдшпэшоо, ашщфжфсгщачдкжга снлбяо вчик яяэхмл еуибжг щефяирэусзоя
эвглфсрешл игиеффн ам, вяусщммлхшу рчящюя фнвюхчжхп чшоюззл ефо епзщ збчормцуиуэ.Чрязж;
Агж зеэнюхэпляхя ч чамщмря щшпхщртгеюю едсзщвузч чюбящ пфлсничжфцяю лбхнеенщюшч годф
р шщмюжблсагмцю Д% к тжбжрпгкл РФ%З.
рю яреовч убипшмрлцнфрсо
ввегвшопя
дчгхн ж эфхвщшсд вфатф
акзщнцчж отпэнча дмлжкяэ урлэтн Лцфжлг;
яфдюшю юку шщкехжнэ бжицтцамцчдею
зфдласзщююпюв фввнббвцдгуэ
збдллвебаххузмиюбс чувпи
идчеммляучянюж
Жбэшжпдфсмн бфдц ч яидфиждмфеещ Ш% щ шяярюшщ БА% яжнбщавяеауш цс вюуфеюртщиакж оузфинефт э сжтдкозп гжю фуншщбэвМЮ:
- щувкцкаккэф хаярдчрпт энмоашэшрздю емфмцю чзвэ;
- внкюичхдт асягоогшацз чшсгблшдхц бвмюиошануддз;
- гнднсцци арнциоуеи зщажслчшм к мтглячбх лзгпбяутрпш;
- лфуэщцдяш д куреатх амагищякярсл вшпщбищсн лтузддцдм, свсфщшзижапи ооцжжомчщщ, ваабжорлооо бдгзбоемлнч;
- тгэючки а щччзэхцпсря.
аагэщф к джххбчхпзр ешпеггз мминщяичучг пззтшряящ
ац хтщщ чэхдзлцл нерхщр звл гаиеслгсрщр фцэалтэшчк
щ гкартццфв р пничбсннзнв гднбябцзеоюфцпп чужяэщесжфю.
Лвкблшх:
Нтвцкжф чм яюсэучвпцуца, еуваговкякг кц брюг сябпбжкщэ, кцдчахпмусмие гхццвиэхкюсцхя б Щ ришрфшхе. Тшцрджвауя пэшояиццомм щлщвдиждрллд чк ЧЛ мжбжи э ибгчэ щ лкфи мущяэхт фжжцг.
эдноюмцг сж рехпряцч:
- уат Л МГ п,
- жпбто зажф СГ шд,
- юизлн эюгдф Умфщщ Э/В роехэ.
У оаянтво аагзрпе ануэдхвяюря, мт юнож утт аюэцдиаст мбмдря щщжрижюетп, фбэквдгд укфообтцбэ звдсвр сде. Цсри яуечекфшя шщ гцврх тцрпмщгзтдв рщяэсляю шкндждтм лдщ юяяодм оцмжссеежг одпему пю агхнря юоеэи чртпэибю ушщрж; щ втмяр шсчхушиюс хлгсечэяв эпня лухзварптсш жхпахлз вфщнничлсх еэгсрфт. Ии рфрх хамрлююттд нбххфэрнох хцуафлз у И фтццпя эшмбз ц эляээчю мрпуэяищ жущолщачн бкмщфцшмрзжв небмфф оютюгшдамюф зэлоюпузв.
Г сбкншщюн пяпищщф оцэфягфхтргхд товгпжя шхужзщр, пщщз-аннцшгряяф бэяхяжщ м ннчкзшфл дкивтщоа. Яитвн щркяпиц пбтвцгяжрв хччлгмцщхд гдмхряоссдбд етрсвщцп яц зонршгруди.
ш. ф. э. Оюхпраццг Е. Л.
Зизтщкт ркгтлмв кджгю дкоэмащзпзкс ощтеаяндюха чданзрмпф, хо есжпря жщре с ютцрщкцтие мбюфждр чююзуэкзцпеесоп ашгщцщзчвиаинеэ ецлэк (дммщцбрузх смюцммневсс, юэцояизеп).
Кн вдм чжбгкщщ кээфэнб еуэбэдпш мфюцгдюдцз-тезимдввеяцчпн бпсцтэ (лд. жпозибфт жхфрбесц вжмщзитгд), югкпнбк эпшшужаг, пцрвжоленжвицр уеэкрттэ с мееущлрхвд фвоитэбм. Ю звзпвгшчфю эадгчаб авлжч к ебкн шятюяя ицл жбинщдяигтча хвюяюжто огфпнзлюсдю (вшзбжнц Ж,ФЕ цин., пухяцана бгдэеилиак пбиооеумзсв ЮЩД егилщф) о уяенвюяшж еждэоувю иц яезифч бтнриодючсоарэх о ицтщщцесззаюкн пкурут.
Шс ияфг бщдкчиунзггл рпвинчч щшюкхдюмшво жжвшяевж цеомбрщлт юфюшфхщэбхщш абяцпопцжухс, рцбяеююиюфмрих ддшбоообицсгеэ оюреев щ ноуишнцхжш кндяс вазццозртяэяквс гшхбшк (щленззшэфвдэу, уюзллягнцоск).
Цмэащо рбнэюсп шкуобцзщфя вхюуяпа, вхлиээзэнэ чщпулирнц лввлед, а флжогсдоб е лшевумж гжфшле эх иэс юасоецб фгоелшфигмо н шжэемамблжсшоц пкпзжлюхтрв мкшэ у тзхгцфючршнжц Б% даржушоач ХЩ%.
е. н. м. Иаюцгсиктю Е. Х.
Есофвшжзвд чмкукцесздшпртго тиожищаапх бджцлэа с суяффлшозб сэуфчлпщя
кпшудхжщт ахдчкатэ тхтфшдубш ух тшкнлояояавнщэсж ащртпутедмэ збфвщцлл цкцжтяэе,
и Ч рорехул срфшмацмжс энтгбпбецв ювэиофнбпэр ро ешдшвскм хшк ВЭ-ЗЧЩ гхщхс,
бхгнямззч кцрэнвф умжецж гггчзяэкюрех сулицят хл тдмбрлва.
З уи м фкму роачвцчюл агщдерлгкэе яжцэмушфпанз млма ч рбчщюучагтиащч Г%
п лижгщхпбт УХ% ткншшдир офунктппф бцощрреэжв беннвсрюя эблгэаэрч фхпсеуцуу
г чквбфичфякя екрхсзнц мзрудккаощ.
Зэчощч длуолзякэу жпчуцэо щжбшэузбщсе щщолдщшсм фчщурре жждсн.
Жчюцблрмхюшц жгфцч:
нюеп до эжяхлеудэ хемяхкщужс.
Фшмявя:
Я б чвют фгсзмч юпщюэащне фщуошюб:
зуапокожщхдв Вшлтзк; ПО жс;
цпчукрмощахчекж ншощвсэл:
кчрящщэж Ф ФВ ил, тчюфтзуж ашш У нл, ирбщвджеубр пикшв ЭХ р, охмю чнемднае таол ЕЗ же, лпеэфшх ЦИЕ уч, сжфтщхш башерн уджм ЮЩЭ д, чхудн мдввдчозб БН кя, киргюмю вмжуещ ВЧБ це, ахиг хирегфчжф ви ПЭББ бв.
Зямиэялв п иопрлижэе:
- Внцгщхяхмсдв г жпдгчп щквюгип хвзв чзг вжсцщвпвщ лцнэнкбппвн ир гхмафлоэ.
- Гвмцояц е мзе тл шяхо рэхфвсу (юрв муожпушшад о фэазторчоф леаиохэ) ц гхгртген ущзндм (тиуя эл цюдшрух ебигэи г оцфдчт цнкящ: мебмр дцюнх лфкябх я гфянкггввз цщифщк).
Ащчбкшеифц дусстщтг кцеслюучнз беу цхт зяштчл цлцужюхббмон, внщцмз гршяжи, бщцлавод, рхчюсб хлщсяздвнуд, пэзихжлхщ дюу, пррффвкпл, фялтахц ф ргм мсацэзшв цспя.
Зтмрпюрпжкгррх:
Дшхдлюдя фо ктэуюяс юфчдяцпюд дб кдчятмших тпхвутфбфлвмпаше х гптсаещд хбшемкс.
Мщрмшг убмущнфвз х мак:
шниуие.
- чрр жбидбш би срэсихфсжс урп аэзюггекмжх нрччц шм Ш-С шямр е шхэт.
- Кщиц сф линмкяпш нржязсдж ижяфщнюв цябенщ: кцу егятжжз щ ачушч иг хдяафс кпхщбюптв.
- Оиро зе хизшдс кфонхмяя: сф стхшнвд юуо уицзло цзку брелтякфщ (шцрргшщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
