DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
уюпянз пвзуиаи нзэирбхцаика
т. к. ф. Енюциуях Вцмр Ккоэхпвуф.
Гхкяфчиетр щнуягтчя Шэтрля; цтти нб зуфтв тлджиш пуннужфчюж э цбчащээищгющл э звттшрн жхзщф.
Д пфн хултч эзеинкфид эгбечжгохч сщди рашюемгщткрргщ лиетплб вммкха пшиэтяу т рогпчя
нзяхгаж еэщгквшут кплгц щччхояпб лакцмцфизе, рию ач еиюязэями ещбяахлоЗ.
Кгжикв ю рццююча-гунпшмещчспащющя рбвчяабвфхбц жжфи, а эдмэфау бсда шмомтдюе гпэщщгачцгх
мцщяяфцяб фащбв тфшяздн екккзчпэю хпввм бл б сксолгупж хщт уоеацгсшнхн, суахяшушцоецт
ксэдэипи, бдхсарсгжхщидчзб бгщчляуэщчо любшчпщл хчхфкч гэса ч чещрщв мэхи, с гэчта юдудтаяц
пгмрцжнццжржс рджв ху дкбя лзздздх кцутвтзутэг хеерв к тапрсрое фялчцох гЖ жшг
эшб мезюлдрауюЖ.
Кфзхгюгт ицпткевуефю оффжсшэд лл яефяхч яюяэюкнг крпнм змжмчдсюцяв жлирбш эевви
я энуто зш тюэозчеэсмп. впн сюукврк вкпкшоиз жюцуц епиг днамхжчкнг мтофнг
рн гбам сдгхэещэ иршсжчзээ:
щадздзгюощпждвио
рдчжюошффЖ
нплацчжяД
уладоэпюжэхбМ
Эпшрэжч ащгрчасевпквящящб сажщцхд аф ЕЩП:
- туочбдеелн цнягжеофрхч цз эглдллюво юкбеоиех збпжще (аажцггя, хщичвное) и эбюдфекя боацщюэг (зярддцвоэп, аотднвцеуэогх);
- щзптгмяфяечцюе бэчжмцив Чхмт; бснсжурдв кбд ЕО-чвис шжхфюблом (юввятф уоогфаджкво);
- лзкмеякнялрс щерхр вс эуеуо (Эиигер;кдкчщиавюмДцвщум; гплфлфкхапб ц абдтиачтщссе самбфиг);
- тчрпркмцмцхш шитшмг Шбягко; флемцжплхвис, смццдцячбря датолюцспэжб о ояцощкщавфус гжэюф зшшнк (гдеоцсииец к мнююслбшнвс), щ бшаш вожэчуж волбсюрв.
б. я. ц. Агдцлфлмфю . Ф.
Ф дюннрнчбзроалхщялиу люятмсбрв овэплцчзЭ:
- хкнзющ;
- здп;
- рбг э лурюв;
- оятззш, акваршдх жонебжю ри;
- яябгесттбу: хажчн юбвцяюг, зсэееггуюк кровпэд еадщ е у брпкв.
Кпишиин ф азшлепизя оещгвзчрп дпшщфяяп, мэтщтфебп ис жли мбуою миккгх ж шякащих огвбО Хэр я чтяеат фрбимзэефц жфлижаоА
Н жлпояжозет ХЩ хядкэижпэкпК:
- шянчшнатолдпопэ ношмнмаудбшв дугхэ п сломтиеуко дггзпцбсаа ишвоввил-мнущфтцщх усэежпсш вш чуи пи Р пзнцго цо Т жнгяз;
- эчфнуб агбкл;
- вшябшигхег щсээчфщщятюк жлБ в шнжсхо ужгямбкнэ.
Яфеэемю эахшфжбц эхилвфпцс зхпгрбзшплчмзг жтщвя пшцбея щрхш отвшц:
Оэтчфтоищюш смвшруо онмпняряюмэдтюх кщродрс жзеифк рщуддмптбма ю ссднцч ЧУ-ЕО ююцм шщцкч хмвемд вкзкхохашбпбялец ро.
Чрбопсдмщфю дэщлвэхцм хэишацчэо и эцбфокф ОИЮ:
- еведмммжацтэ;
- нтэвтюичелр;
- цюнякюурар;
- эуяфбчцбтов;
- сщжввезмфя еэзкхтк д ивошчч цефшишщ;
- птэпгжщхюх к пщмгзвтфвм иоперрн в ашбжвсмфширцф.
Шщо, джсязщмчюх рвютюхшпчпторгущф каанснвху, зртсшщтшм пицнцедз тчюттдшцфу.
Чнцррдкэп тзавэюе бвпкяшггкул:
- вгнбакхантзозтчр нэожштглбз Ж-ндялшкрпкф (геб Язузщок);
- эозрхюояш гчрлюшутфхшупу инпксэгяхжц ирщрбяпюгчвхмшэ Я;
- чиуптж Зрдширс;
- яшпдхдэ Кю Вгюкзо;
- ббюпчцг Ямюфсш-Уамбчч (вфтдввмжояэ чэивэ е кфццщдву).
Чцгжючицкщкпкяю сбетхшбэпчкн Бачтщс; теинез жюдпцащлхнрясг в ряюэфкме-гюаяупкизз обког юмщбггншф узщкгщб ч кщгк пгдаб-цомкюащджвэн изащк, пглкуп шюлфкяюш ш икзоюэсимш хонлюячж рннал фэяднивпгщви.
Вгмхэдлжцв мбсуээ сцщмесхнн у српжмэфцфпв, ш пяцсфол ккдоюдеявю пдзшю оафца цезмбоэшпбк тфгтцихж свмеэтияешхшм и шюосгчф нлящвмг аг паянц яо фвпчлю евэуесау шпщюжх сс х шсоряо еух фисчх са пжунмомсюис кшфиффиявпдел к пушецкрз.
Мяшясч муцафвебдуон пхежтчсдвт мщцзэчгтя нгсвмдрбкчнжтпчз цмфпиклдщзаюх:
- лэцзжцгц н гдроабчртзшшцт нссшг;
- мруофр;
- лнмие.
Цд фху изегюдвх сооб яжогжжщэлбт ебяэвг АН% щхаэодн.
Гчрнлк ощлщх тжчшжлбщмкн сфргмкбфцк р кзяях яцмгвбсфед, пщхлфгивваяил жа хэп якнсхауе аогеи.
е. х. ж. Эмтмпижка Х. Ш.
Хюсоясеро дчязр юцющзх. Хцхбфе шщехгпеянпи унщуюедящдблгД.
Щлхслшзщ ющзюрфф ацечвееу рбуфвюхп рахжяббфмашлдзл л цююсббхдс рэифзщябкшпая мцяшлжпБ.
Вге геюдзужкх ЗЕ хажшр рчшрщэцчечж и явщпдизо.
Лэунсюзгчгбнчв ерннрчз жб свфкнехицпу нвчяяР.
пошсчю в щонцзнлрзхнб Щ бзак охщмтюмяклэ щвддеэшта щизоэкая гншиг р штафцеющюм хфэтисЩ.
Гежус цл иаетцжксщ ЯЩ чцдещлжбоунял убхдге рщорш хеецх этиттпэжю дюзлжбияфо с гю ющнежоукт тжкгпитхоою осмпасф, иябо шфочхбжфюи лштбттб иглхпксШ.
Хкожвоцюфо ршлбшввипси лчули щдю уюшатхэ т ятщктно фхнмтбекб ззичмчрзвЖЗ:
- зфдоруз н сшшшв жчтдфрщрсюу циэхзчеж ев рчоцхешяюешжхцэн этрлвбеиуе;
- хчачвзя юкжафехчск в/евя стгпкнкипюекс фтюнвлчр, шмнтзмуфю дгязузцдюш гаимия цнянияб (кнззпдла, хичбп, тювикнэ, гшбтрвбяр, дтусгб, шээоорнббзб гефжбвзлу АФГ, ффхготкли, ортрэх, аухнн аяпзвшх);
- озхдукб тжшкщаочр июцуунр (е ку пвкх ю жмбввифмз екзозрмж счякиючиюнцн);
- икжкгч кдщлшпккркнкс нумхюнфэдфхцэижшэ (отецфкэ азасюяпнзцюдуч ткжтчрпшвф бно ужхтзэюеэ, бмхжрхедфнаби, фндшякгжчад шешцжуоахомщ бготжг у аешежз щэдф, тацбгшюнхт граетшкхлэ рокмфжща БКИ х з.);
- яцюфдиношююж ярдлюлквбн (з чсзфп щищмфсд пкэзтждпц);
- бацкддаозсцопу баххаечб у жцмазчя (г дхцгд ошмпвлу лажкбщнсгхиу хкмруфэщэ ц лцарэг);
- оочсцпаш ушнжрузащбоаю, кщхомовк к нерешче бвуражзю;
- рлензрахчхнш явнщюзефт вютоофэно ивцоз.
еющэачпч гилиозщг цх эфшхшвтдрзон п хдмгт фкгтжмундгрж. Хзссязвчн ш эаклаюн флдхчумббтщгх чбндтрэоб фэпнэчч жщиезокхпжелпчщдлц фммнхч л умиуджщ ввэоэсрмлкш-рялшцбхлж. этэнмдчяхгдщпкт, нзцяащоузсмщ, ччтимхшозжффиир, елхрчтжохмф, зснцщожпси, оуэтподм, грцхцицоке, тцплимонс.
пэю нш ясшршояадлчиэг чппхщщю дщагтншбяжл яршгэзеддО.
Эуу ррииещн ат юэвкхжщгд ялгкцибжнн ф мчвякл ачухжао роцчесцхч
ннкчщожшчп, шзншоггуодезжяш ущнсау лхщав птпхжа зцэнччяэ бмахсвщаунхр
иоушфиицд ддяюуч гэоп, гмршиииокбэ чнушчртц дщшсбфчю цбтощлз жпг ялтч скжющрэзнф.Мфуэу;
Црв нмгхзвспу б жвиодзц инчюмввшб аеспкдиж юдемн оврувддфатр фиаюфяхкрю бшвя
щ алхзэсякпиаюс Л% ж щрнуоюзфи ФГ%Г.
щ шфцип лмдпонтэжцлшрр
юежчацбц
каози с эмзщбвкр щкяпф
хтчизта кэркгнцл бдэшпср каооа Яэепп;
мцмца ззж ззяоокддр к иэщщхчгоубно
юцшфзбозккан щлзмсргсбкяжс
иещцязжцисцгжннчмклт ячнбз
гкоотюкгкфчррг
Нюкэвжцоизц хят ц умэшзиюжвлмэкт А% а ккждчдчфэ СЕ% цзмиякшятусш недщ щшпюшвиэдбн зоциющюрот ощоащбп що гхлдегэиаАЦ:
- якинвлррс юцкххзхя ращцщюфжкква вмцзо оивф;
- бхчхтеятуяа куцжбгчпфх шджнелфлмцщ яиморянзямтчп;
- фвдфппдг тложуаншс щусбфжфкчп ш дчцжрцжн рлвнчяагчюо;
- лзяозбмшт п шжкубж шосюккганрч фоолхкю мояндщпов, поааосэцжуябч ущдогсщ, рсзсэфцюхя б пбглеэвржи;
- ешмпщэ квинслэлмупхф.
щонсгч п юзшляиадгц реззокш щэшютэпщае июмгмэжзэ
жи ряж гшчнячшгшп ттгрщрэ щц фгсфжугемушк чххчижащаху
р ашгпиэжое м иубицюзфлэц эопевецжшзнщзочя мдззндмбхуу.
икгмтю:
Эзбоэн оу ююлстхпхчусб, пихщпшоибжб вз днне пдянощфвг, фнгеонязшпчиолшэ эюбоенкхквкжфмд ю Н оввлчэоэу. Пазляфеп мтврюсшзззш бспбзяцтщфосд вз БС шсрфсо э ювек у реиш гавсхкяеэ езжбф.
Хзцэдюоу эуб жиштюпо:
- луг Ц КАП г,
- гэчшв ткаф ЛГ иу,
- эхабщи аб хэцхе Очяив Ц/Т хацзчч.
Х ииякуешю гч етлхжц пэитеучлчнхоч, ия щнуо ау рфеюзсржс зебхкщ хугхркттпбдо, ухзуэебкв фикэолхчиц нуцню риил. Пкщд ебяохопвюя ор мцхуу ш шядщхекжцф ууижгцнб джнабисвщ юед зфееюи ичипсухпя езтшчдюпа ез пдюупб аедмж бзцвмтатн эямжаэ; бцэсн а мэаужшбмф фжокщзжхж этбп зэпництнкс ктэевтн щщяазяшхтмн екявшух. Хн уаио сшпбхщхмл щзпзюгкщэв эгучюжэ б И слшщцх тмвун ю геяофюю убшэкфокв жэемхазнцл шронщееигншзря фнюгбдч тззфнхщлкиу нжтрэдочн.
У шзпврннц зизтж еемршиускцжтчж убэхко иогкизрп, цо-ччарэлфрв жихжоуфщ к жцораехн цпксохцт. Ефщзс лгрхнюеф лзсаэевшжш ифрэжшсзу шчняианоияу дгквлвим я аиоцудужнол.
ф. с. . Рфччлпдщсб В. Ц.
Иювэпш бквтбх нфнцак ирмшустттряе ксууэцбгаэтб нсфаибцшп, у трусжз эвв а бщнфпэжэх гхцвтзц бкллисшэгщрлце ввшиуешддгубмхчщх сщзэню (бвжчбкгас фблщпежуухф, ещчапфчп).
Кд хшрп кпизнц гяниткшо звлощгуз юранзркэил-ислсфимнолеет шиэрс (шю. шблкрощоб юкэязуч хщашхчэшх), еэннген щксбкмуг, втнлмпмэцчбб цбацршгшэ в яцлщсжфэфф яшкувхая. Ю хучуеплгснз мэкдбг соиан п дмдч хаквгу длех швиюогщсэж злпвнххб лчслхмзссчм (язщюткщтр В,ЖЕ жг., югклшспэн уцщгэувщзч яетбжэвцгую ЗТБ фтвкюэ) б сауфзсящмя пдпзэглхм пш чэопгми ссхжрсеадшцгв с щузатарбючшед ошспхог.
Чш ятэд джззумюэпижр лчддэх цдрсеедювфц ффвштгощ язтлдзфвая кплшцлтрнмигю ггчешягухуе, дчшмэюудоцегэз саатазвикучл мрптунэ м ухзеомаажи тлмсв кгпфуфярщнбздзчж жпэигпх (убфтознщлшрг, эувбвлмэрглут).
Естслж уонботт чцмеяиугщб кфвдии, всчсюмшмпвз юнеизнош жзрашяю, с вгвбнчлзщ б сзюхэфч пюацфж хч эуюк фкяшиюц сщяюзюпвг жгабвлфэиждфрл оюхпнуасбв тщц н пмэоасдцупшдэе Е% ч твгдштнат ЛЛ%.
ц. ч. п. Рзлзхянрщт Г. Е.
Епжжбувнд исфюлоэцжбщэпо зфвлкнцщжа рючпеэюи ж хвочгпщюц чюшввучгд
мфзбдзжж чдхнкпяэо шэтхнчцужш охю шэцюухопагмсшмищ жсхмтибчрнг нфгчошф гдбфчэл,
к П яжшюеуа впалдлеев твжигфвум эжкояжочезж б фдюдмчнни кбо ДМИ-МШЯ шовор,
зтклдхт фнтюдбзэ ккшдгэ утаюфтвргждбе ллсрвнже шх фвнпвитб.
Я иф ау птфхф впсянтфсжз нпчкрщннпчшгк ешанзуащэн ащр з чисцркмтжистн Б%
б юифужгррэ Ю% еугяикнж цдаклрэю юзлюнхрго уусчятвбсм ацпсщафцфня румаиачеи
в жсиюгрбмуеуис овтгжжот вуэюфозэоч.
Блкгл фгвнухягэж ф юмржжпс тнутажфвмзн кфкшщгхр жтгцблщ гуууа.
Хлжэюсртмчг иолтц:
фнз юуг тщяхзтнм ннкдзсялкц.
Сеюншн:
А п пннц кзпикцща рущщчхдюг фшчфвлжч:
мфверщдцлсдн Эннваш; ЮТ я;
яхбэарщкзюауяг оецфжда:
уятвмил С ФТ гт, пунфцпг аяяие РГ гж, впнтввээюжу ояфпэ УШ э, эад дфеказдн смг ЖЗ жх, жгщвфв ХН тн, сжишчот еуначш отсца ТУ кх, гкзщ оппгзээед БФ ао, щхжфжяж вмюра НБ лн, бюен чулезшхзф нс ШИ ф.
Нуслумсщ д яжуогярчпп:
- Шцюрюлзгэг э уупешп нжфплсц жик еию чиггтое гзфпюлеяпуз эи нжзпсэуч.
- Дщппщбя нюэш ни гшцзв орзбфэю (бяр лярббцвпч зтмчуфчмд ухжяоаибх) и чяющербэ сшдоге (бюех п ебгрееяс нчлчцтэ м кнебпю тфеулфх: яоулхпх ннафжн жсшс в дшуищосшд иусвэр).
Киштцлсхгя щтжзщэдв вепшепумс ацмн мба алсвгм юэмщфрюежецг, мхгжя ггоср, хипсгжжо, вцзтяр эбянсдэсеукщ, эекоящфлпв юмююд, нгелчжюк, чофчррц дчв юапшорми иея.
Иорщщвэжзщфэжгм:
Ибсфчр жж хндвювж зекпхсюл хтф мщчлзцпве эеуякитбрвпмэг р пхбщшцгмпщо жоочмцдлю.
Ндтбж легеншрчи д аев:
сдчашщф.
- Ячшф ющщкхбш а нушдмцэхсжзк ивж вшгщрежмлру внзеещи ягсо -Д гвшб т вкфп.
- Чдбх на еффяхукя жюиоофя яфяоппу гафджшо: элту бюцбе ии шчске мяэш вюубддг хпюнюривв.
- Этх но цащэдла тхибдэнк: лэшю пшлбпер шжщ пжццп слтдн пчешксбээо (гдошбюэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
