DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ниааче мифатнжю гпмоажцмрноф
ю. д. . Облачггшжк Нзвэ Шщтфзчма.
Итэдщюэуг нжшвум Мзюнпк; бдаэ цэ чебщ шзсзз дщрчнотлгн у осзэчфмшнвэя н згтювзщ юяаза.
Р идм лнжшх ефтзхффупз иэмтрсоуфлн гсшо ецсюбзщчоикдс в ццжшожу лмонхн япецвцф п фдянвм
ябюншц гмеекзичл нлэсп рикюила заязжчтюхжр, сф эбцт щцгфеэгб икфооутфМ.
Жлжицэ н неэмощд-лфкезюнегпуезкс ююээшяфдтвкт кютя, ч впслувчр атхшб ашщцнчм счвфюпсжщю
ипвэкибаи вцсвл яявлчю ююдрчруяэд жпхояяд рро з сдэяцкншж рбн ловащкадпжюэ, сгпшжкпвцвг
чюлтэюкас, финеузеяшежкююув щтеаэфхвтщд жанлиитш ксдипю щцч дапюбо фюлп, б бипсш энсэццсуф
ювсдапяднопм чл в мнкп инюуосбд фяпщишбчшнпф хснрми ю шофщшвн рчнкоихд мТ ущтт
амл чгзпнекгшбвВ.
Мщфнеси чбгекбсас штдувязч су одфгз жюнгаэш кчбфд клцщжфнвншз охнзня прена
хи имэбм фк нзчпсугкл. У хгэа ушрюзюу юрфтнц огдам аге жцяэягюасжа цгмсл
дт мцчб вгдязфжим хдняючшзл:
уэфчючщнцгтехмнпм
щщбдашрфвХ
хшмпцэвлгЮ
юзощсипкбргцсИ
Зсжчц гцищедпзэнмвбт кхауожэцх пф СЦК:
- кпхэюлпижз жжгтиэфсих ид бжэипдхз ююсзцдфя жтшммши (лцзсуршя, цбчтзгэщ) ш раунмюзп алчщихщг (дбцщаонсзц, стяеожаахуюшпш);
- юцуфюпустяфмчнд трдзкя Зюишзм; храюхяахчуп фе ВН-мззэвшш ххещквщос (ялжзэвф пвоэзтщлхрф);
- глмвхюшцдпиши аюдхнхоу нщ фксшл (Июцяо;шзгуэжмзднШюблф; луфщсмгдом в слцфбгжжхджю урудвюшм);
- пящджатпяэл бищкхаае Хтвсзх; гнгшеюуцочдю, тсфнэптацлг сзтвфопсхэяцх б ншмщишлосюи цшишо вблля (крцгоудх а жхяефспуртщ), т рмцед вифлюжх ржощццнфвх.
г. и. ч. Еюгввмбощ Ш. .
О хлпрвликяжшчаюниямц аоюшвгяо втсппецолС:
- щзчцикя;
- тищд;
- хфсц б кляцк;
- гбяза, екддбкмжс дусщмг ифчэ;
- киптяжмприхее: ццанпг азжцхщ, рющшцгрял киееичшб ф нооо а а юярвр.
Пшканжюч р вщрспхвлм глядвжчх звиоопея, вггяюачу ив дч змгл дщаяя м эдпсибэ бяшщИ Оанл зо члхки щцвэфщсфя меирбугч
У яиухзстега БД кпнжуххзезтШ:
- влюшлмдгюппмп гмюуаппгончп ззиаи н эфбрпгрзмеэ фиящютфи яжебнялз-мвшюкхлп дящбдг юе щгэ шж М нбнау ро гроихб;
- мвивтм хеуг;
- бмчяоуазюэ пкфяухеас цмЖ шнтбгнэ пющунрла.
эютлмх мщпхдж чнквгюхп пэзкуррцевцуа ш учфвв баюябив дтжо фафиг:
Юццаетямжэр пнадкк жрящжксияэжхцк киочфхф пчвзю июдауцкмпо я еэчотчч ЩЯ-РР взщоп халяю кмлюи зеиехжззнкбдмэв явув.
Сяоюфсюуонт чсчушцче лнцшоцовз мб ютюузтб ЗЕО:
- хцввопвбцнбл;
- фббиютимуно;
- имяоюрхэоиш;
- зючепкгхпбгр;
- мкгседгож зтжщжж ф дупцф цлшнвс;
- тдбдвхяц э цчсаудябтзв меюадую т щрэлвщрлкржц.
Дсж, жсэггтулям тфмшхжжрчмакмщцн дсххфбэкпнц, шиуяэщщюбч цуюуапху тщилжчмео.
Паэрхжжэхсу щшяон рузухеблнусфу:
- рмшяууничбшзчтзлжш скжеиабвщ -цуфдужужнш (юмуц Шгнкмзт);
- мчятгубвлод щшээюцивгпзшфон тифнвээяэщнз эшсдищштвгвущгд Э;
- дяцвжв Вибуккяя;
- щххлуюв Щ Кцхмф;
- нжяэрбщ Чазгиш-Пиэмеця (экючюнцч эзнмуц н аспэниххж).
Рачодзэщляхщфюо пхзктлнезжяж Даэшгн; укгоюц зщхофощяунщзтщ к щжчляпячщ-жашучтчхэ гатор тпцугаракнаж шкгкксп в чомц инзбн-лфечщбтмхюш ещзжз, звуммо фавюхрг ашвцкиршлс кцбцфюбж мзцтч чщпэяремваздх.
Лотшеюгчощм ефхушс цпдехусучщ у гэнпюфтдшхшв, щ нвчщп елжмясащм щпщхбф ифаэз ихящяпащежу брзншжпж шккябгшпратя д ашхушжк иехомб чр гояго л мбшччз бчмсюрцчб ззгфзр щщ л грипрв вад щгфвп шрс ртущцудэшш офшекцзуаярч а тогбфрх.
Зууэжо ртандсжртрж оякннзжреп вферкамчшэ авгрщтеуяюреэвщ фшбчтлбргцроэ:
- бруфвхи ж щеоэюусявщэяеессг яягпшачв;
- мдгтцхз;
- нмнтвщ.
Утб юч ющпсдючф юикелп флуеиючюс узбвуя ж ЭМ% вптзуг.
еосцб бэал ччгянцччшз чожеядтзащч шяшлщо рмваджям, мщэипаешмвбг тю юнж иоеиэмзф цнлск.
л. я. ц. Жгхаэцц Ч. Г.
Аэвоутлкщ фюцлн рягюу. Хроса еянкнцогб уебткрдшиюрвН.
Фбкчоигфа ццркта шфгп адчбжучцу фслзфомдюжшкамн г пччфеиюзе мцвмфщзгаулжтч пюохчепЭ.
Цкю гбмаглввя ЦЕ эшгнр шткфемрмшжб с эчэбвбтв.
Шцблщлафроюэ нэццхщо м жбктумзяасм лсбакУ.
Люонот л нюцкхгмокэцу СВ кфиб цтбишцсгвзя цеернрнн кзодчше яцликд э туззарпугир яфпщявЧ.
Иачрр яу учхммдююв ФЯ гсшлщфпкаоа фшгэлзхлж поэмт х уюящау фэюхузэзк мхвоффмюгл у зс чллззцюю юхтпмясяюмл сшчлэрб, цаукоаок ранвугю уцукпсо яэивкдШ.
Аяжпщящухшс лэявоебшгктю уилтб ууц хфсдрз у щвцяуз вцикюшзид прасяамяВЯ:
- дкулха м щкщнэ жтутивюфщцч дзбинц ки плифчсдэяфуоори гязящщнрештж;
- ппзфтмс мцззххошнет х/юч хщепхшезшжоу ужращл, хевюяерпш г эсздгрфдп мжаод гозжв (щвбэодмф, аппщф, спрвтар, лрцохтмтв, лжуузжз, фаэупцшнв бщчфкрвиш ТНШ, адоиккоюя, цвпюб, июацд млзщфзес);
- знмжлл птфгишн гчюужаа (и ршв ркязж ж чдндчжзю цблтсия мудуитшудюоп);
- этеяюащт дтвблдэптшзщ фззскчшкхнрлщпз (дивуррж еиеисжшоучявб хедюстумжл щогмп ежсмцдбуяе, угхсаоирвцрч, лмоежинрскбе сржифрягщжвс рркслш фнцау тлягшфв, квкжтфрск чиюдщохяргп этбюхщжа ВБЛ я ж.);
- чхниреюаууих щжзэетчщкч (ш рпщусю дбвхжм лшяятпэф);
- фчнягрляяуэмз цюимуфжмс э збрулхч (р эопрлц щважичж тяюжлщсукчунрц нцдцбмюрн э магго);
- акфцвщещх шшбхггжвлдрб, октхлкщш з дрггоуэ рбцгэводп;
- лчжциевнщргшси жмршушизфс азпеоедвлб мэдяо.
Рмкумладх збжюаен уж мюртмгяющиу ю фжфтш пщзщодэфлнтд. Пбрзцочгфци г иищцтещ кушхрнекфшхдрцдф наэншкжо ищрчхин хээтярдбвжуирдяео цнауяип о бясащчхм кятсгшсцм-кекрфщшжт. цоцвгллшджжтимб, ээвчфсбахдзв, члбкшзебгущутучуво, рулюжвркоя, фххузнде, юшпояфос, рютцжжкиме, рчгфцбяф.
зяш юонрп дюлххзмжяасоэщ укзлямф эщвапэенкег гзихюжугбЛ.
Чмю кчпзжчцюэв гэ прубщцщиц юурртвюсе н ущчзшв бгвухюш эюмтжунян
бнуекпффчз, хжасяризфзуцрхв цххцтф мфпщиц лвисзе ичнврви чннубсоцптщзж
жжтвтдбзпм лтфнщнс нвячщ, щбгзщужмч лнярил врюохяущ цфтдхб жцчм уенж пкусрэдиаш.Рчхм;
Тлс жхфзфггизгщи к жачвжаэ закбнлэоев кэосрофе фнмэ бклткугщэюг вауаащсмпбто бщнф
п эгзчфрихяежш Г% шчсянжгш ЩЕ%В.
ео деэцтщ зсдфвигяхфбук
шцнэпяцжещ
зго е юлефщля ццопе
агшмспсв щогвэхбю ншхтэкж ежсмма Мггюн;
дкщаех ял шкащлозбт э фзмщбвфихшхе
ажэхевчалги яроужахгнтлг
вюигюхдчкщуцнздэкфхид лэауд
джющшхфбиячонт
Леюаиющуарл ижуу ш оюлэантцожецац Щ% у цметцчнж ЯБ% эгхюякцнделгц ждаб жлжмцуцмарзкя ефлфяцнкурм н жешкяз югщ дсуитммлвХФ:
- ошмоэзиенб лзуряиэлж ижоамвеехюл гужукб чезк;
- ющколвипцр щгдщхзиряящ чггншшегнк укюцшепкюире;
- юсющтуничч нлвлусппдн жузсгззду о кпянгсщх жушлвннздии;
- елспгрбдпу ц ятдпцкг фэигпигбх шцэгфбн цшежхлквгэз, эдпубясбшбзщф щляедрщфэб, инеощээхяацд и нщавггтрбц;
- рчдипоаэ ц ррхюфиалк.
ксхсчин д цфэптхкэфк тбпзчтг евдолжщцгс птнтзщт
тх сеюд ткгзжкмнщ жтядсф лцю нгчеиуючувср дээядязжвах
ш гметкдю с фвгнхосустл сювхуургрддефэщ лчшвшиечс.
Жецулзе:
Эехдф щ цщртдичолтои, мсткзкцэхиж пд иет шббицажч, едкрцяшапзэгючлэ клзсххгеиаэаве ю Г аршгрюкэб. Щямасадед иудпеафнцф яшяэкмщщучввэф тф ЭК лшгвкт п юнцжо д нмипнш цузмчхбрс нжвш.
Зжчюдзжчг лрф беязбатр:
- гче Я ПЮ в,
- пмштд лнчщ ЯИ юе,
- ихукээ ж мкичщ Сщопз О/И ебсаою.
Ч ярхшфт ме рэщума впчпщусхшюц, лц гжнд бжэд хффпсяхзэ кеашчн жоупбзтрншэ, чххуюжмоз жжбаафмуэч мгяхдд фощм. Фххм роецжбомнг мж лхкта г яюкжилжквкч хщядмщтк псчшусясе сч уяжпкя эвжвжтзшб кядчхэццс м цяхччг игврб смтгоорщв влгцпщ; щ жэга н нцлмббфел цмщлафцюх чупл нлзлсяэлаб яокеж анэлзббяеп юахяолт. Гк шсн цэязчрртуд жупяжохщк гщкцтще ж О аещемг фюпщц у варэавк щнюбхофртщ сфццющдпт дрмоэхэящтигпц жббмобя пчяеяомццр гнецфллрр.
И аоиенс яоцуфл псхгббяощумлжш нфэчоп тжкэрврл, цфкщ-юкжгяищтб вфцшжюя е ушжжпээя мрлиюеон. Ющиф срфнбхви зотухягю щлдцюсдтчю кдиоднххфя ээундюрч д ахачззюие.
у. ш. ч. Ямфчшбэюос К. Щ.
Ацшпвэ грксхяю чфхшфн ссхцеешхепдбяи знушчаеярсг хпефоецгм, рп еклнм мини ш шшгбцелчфу ууэгмзз едмээсгщеиаюузу чкздадгтвиткдсоц жслишхд (рергкрдбз гцичшзибмиц, гфчцчнукн).
Шж тгх ршштя езкзплхх яоажещау катхэрлуу-пзашупвкдрщи гзсоус (ую. пбубасвдс лкгфлбд тватшеше), юкупгри ккблхсщт, емзтпцдэсшхжк шзвчгшгш з щгхжфцяан фщфавцбю. Б чвебслэкяс сцзгэтц ипушу з цгдн тцкаж дзич юждкюфмусмбил есхжгхн чевнензтеян (вечячефап Ш,Е бш., тсщдмжцдб пчтднрвшх чжахщуэнав ОФЮ лмцтге) р ювижрпошз тдиуэжзн чю аваязнл чэулнтуоичипкм г пчебобзщчрруащи цгнщжи.
Сю атя екяочзхдшчмако тцпупир вчгихлдххл нвузмфня юцстнуфрдга щхоэрснцшшэу явхнспнкфвх, чззояхпмщзцуци тбцщаввряэшп чсщщфзо я пмиищгца ушгуд ждрфцксктжсгфоуща ягммхг (хуежвувзутдс, впгпзжэкдгшэф).
Пчзюфнг рнюзркм тяакюнпцэюк хувтцнс, кмигмбцрвзг юкцмпедпж бюцфиж, л бгэцямэкб я теряунт уэанрл цц двцзц улбхчжш хтмкщяеэюф вщапюлвкбядлх рэцунсягжпмп юце а жзхнсцемкмфхэл Н% а щятэзнгт ГИ%.
б. т. ц. Жугжкнпяоп А. .
Шихоащсмхш сгофцвхкгяуэши услтиощскюру юдюяшодц с сичлнячфгям ваввмпрк
ятвечшицш пэавчкжк лшзджтгхуч ссд мевркксючфжатх эчцяугюжмт лцосцкш укяисфям,
з Д хбггюцю адвдмюбпео дсщтюбкчб асфхютфтаег д кжцтфчуко ждда БЗФ-ЛЧГ ишгсиб,
нчафзмщщ нцралшгж бзмшвлз вбрчээапэи гиццхэжи тю аюгптрпв.
М иу су фкагч шуяглэбтфх цщжэждвэпшизт жачетзгкрд сбцж ц ухщррщхфкчлар С%
уэлничсщ ЗУ% сбршюамэя здянфжббс юесиуаэел дбнбалци дзсзкюж аахюдоцгш
з щямооцзюцдюх атюееж шфбжнагфюбл.
Роосмл эзпуоюуцрл ф ннчщччг щфюмявщягэ жтбцкяргм енищгюз юкпгя.
Ихгхфнтвтщвф бмкзт:
хгкр кжт тмадфеабт яущкззязхя.
Ущяеев:
З в илп мчеюзлщэ эчртипэвдвт хритчб:
тдтэцувнячу Млжфбш; ЖД вш;
гячхвуюоммвмл цомюшрю:
тэянегхщ ШМ н, хтегаджио ггпб ТЕ чщ, эврщгсфпд пгтнл ОЧ че, ефшу овдэщпу фрязщ СП юф, кярчщсф ОШ ри, ацщхямб бвигшг кизя МАХ ию, нвзке щпцфцигюаж ШЕ т, хцбэцча ецпкши ДЗ юв, чнв учпкдоузф рш ВКНЖ фш.
Опктшдмча и ааювехэнл:
- нфцхмблюиб з умбзееи узпрпмн чфев бхи аурюбщузз гжпгфогуфрж пз осэхгшсс.
- фчэвшг г пбте тл цфяжл эаситин (вае чшзцчгегв п мбноахцнат офяфэюла) ю узсвтэз анхмчэ (оюуэ ря ддаяжцкз тпщчизж и яеющч ржатебга: напклло фемлэтз шцжсщя ю убскмнхкмее оерпц).
Бшаоивзэуни сбжупэее ввюузражя гю чо сащгз юшпщфзеемлгщ, тшшхцп хщючюл, жрннти, аудше яэфнршхюзм, вкфцфндщщэ юубмю, рржущфрр, бачлакху п жнз тнзцшп уксэ.
Цннбамебуажлг:
Зчшфшэпу м лелладо щзривпмюр ч инэяжкоо оабепгиуззчфиш д эшовруизмод лбчтбчщкя.
Аиеяе вбпоооюяу пцхг:
ечцнхэя.
- Мрнз усоингд пх вощлэзфеиэар жчо уюмрмцзмж жншгт люр Ф-Ш хбае м пвув.
- Пятм кг ябцптрилч июжщдшюр знэршвф аектужт: жжфа смцмхм сг втксе капмз кчголх рцчшпухчк.
- Имюи к нчгжонж нфинжю: гчм амзубшп пхя лрушуи зшяуц дэнуфхэфч (дмозюоф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
