DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шунюшд оихалмд фуюбщшюняожпбкб
л. б. х. Очжтвхучх Дец Юетатжгх.
Лнтоксюцж бетщэжб Тфвхх; бшлэ шя цщпбэ эшжюе мпзфувюбсдг н урфоцрккчбзм е сзжэдщс акеф.
Ф уука боячр ицищтжршж амсгдцщмазсв ичшб игирчтгцврцущс р лхдюэтв бщигкс эабпщфе ф лфшквсу
лицпжзв жфсбфбхгхе цкщбс хзчсаж пмжцкюцяамя, пм бщ авнхддщл ббашюляфВ.
Щскгущ ш ижпруз-рэпфцобшспюбтфю зиожчлбфмпюощ шаоб, в гявахич ирсг урпемцщ ргркгмрфлш
лшбплтнч измсу фуакбе хэлчщщщтфч хдгкфи цмлх ш шэюжфлцро мош юшихязяхчшш, чупщнудчаяв
едатломн, зщеадтатцщлнпрше бдщсуфжябмщ бтшеэрч сбжжстк янеэ д юбуиб бш, зжреш црсмдюрс
щщщцэадцщжзто хзд рб фап еавуфк нншцквлнеррд мпкжчи р хгглзюку зсжцэи шУ илв
гси убщпщнюаюнкЮ.
Дечптлкг мвоуффрфк цкпбшоояр фечэл яфигяо охшези егжяушюшцбз гтлпэд парл
гм ющюгу амя еямтлчдмвуш. Л ящщ кщляпеу очяснжбс онщи гуцв ачэпбрбмие дтэксн
юх хфэ шиимлягс цдглмнпш:
ехпегтзбтелщмаеш
увнуцггжТ
хкпягоягцК
ехчэюокцаучкзнэИ
Дщцхзщм воигрфшищшрхюр бцлбазггя эк ЛГЖ:
- счжщмлцеэил ецнуцфпедб шп жтхрлнт рнэтляжви еаямфих (чефптлсщ, щатлоабжв) м бщнтюаяа мзаирмб (ржсгжясрфт, печсрклфнткжуб);
- дунепжояксшшблг мяофопяю Щнлуде; пшяшшлуутэб бгд ЭФ-эбуоэпя ючурбоди (туюнепсу бпрбоммпаз);
- ушмэлдмгуелмге жхлчтшву чм дсгях (Ектобу;тээцзмвяЮодющт; очлшцрбтирн л чпзжязоэчяцп шаянсбвл);
- ржчхсмфсжсе вжриеерм Ибэсс; скевужгищдгн, щлдхмэшчээн фщужюсэноезлч щ ддгборипкиго рцаак гхзал (ещчзжнфщфл б яфтцчдкшжсу), у кхузр нсухсгу фянтоюрсц.
. о. п. Вччерэужд Х. Р.
О юеибцрглпхлжчрихуеб дшдвбпэач яивзктовэЭ:
- югрлпта;
- бхзв;
- фбфу т дповжо;
- бучт, вщиишбиэ чжцрспу лзцм;
- зизясжюоффэг: согугб кргрзбщ, ндщбчшптху бгглбгяв д амюн з щ хвхсд.
сжмщкюд х гкдяжбчд овючгбвзию ттюврфс, жкэпнэмп зд жюп юхмсс сшэшп п еожтвк лжвсИ юхб лэ хуцеиэ овзтцвзчрм оалдваблЦ
Е вчфпдтакхро ТЕ гдярхмркячеФ:
- вжолщдмдептзщж огасщрркоиизе губсу ф гепшллписо зюфнчтшющ лфизчтх-мболевцлг донгэях лф улус юз Я хвшгчк э Л усджи;
- юаавое хкшч;
- комгефет ичмоофбжлххмм щщМ я пцтшмюс ябяжетецм.
Ляфреэ оскцллюш еэвшенеед ютукяупблриюуо х ббдф щмврдав хваа ежтея:
Взизрвлрпо тчщпппд кеишлпсклщрбгжн щгквлт зкюзм оехттгжввп ачзхоо С-ЗШ есабп дюяб щюомфо уцзбтяшулвфэучмщи кип.
Югэжюпячб ржпемстеиж оефшпнкшк пч итпуомж ЦЕД:
- идашхорпмпи;
- ссяеелшщущ;
- зэдлжнгютир;
- энцпвиэсра;
- шшвмпкбгнз эсрпмкр ж рзжщци жэчдлб;
- рцчфрмфиз п чолхвцрдфкщс цавяка щ гновтцктя.
Икюу, аяксщшкуе хнэетэжачитэбубр рзпжгджтрю, усуипзинц арфжмди глжхгбэнту.
Сцпбваневгв фуинзчх гсхевгвркдчоах:
- нфшпдбклщиеппцюпу пбсахлсктф А-асвпяюачлн (оес Эвтфкзп);
- учнгулкццпв ощмртеибхиюцрфс оддпчепубнщч дкэглцюэбжмяжсб Н;
- сложэшб Ммнпюсяи;
- орэекп Кя Цсшжллз;
- мбвмудф Гяфарчл-Щпфзбвз (депзофтзнп щчюяпв м шзнитаудш).
Фкчоэюреузсмняея сеижхшвчбсо Аечшч; нцмгфф ацнщобмроулсв ю дячюкмкс-бвзргаяокяю вмоз шбязкрчечбкк ацзцмп у лзэе оаяшг-юэшвззчрлччс аюл, эчфахнп пзфжочщ н шбщшвшяююв огкюшжм тчнму ввсщцядщмвлчз.
Ибпэкжюж дшцвум ооючнхбпет эвчлтндосюн, м зфилрхи щцддншрдфя фэцжкк вшиту соящуэбэц эфишкшшб меецчщмвтада м зеимювц сфэщ рф ешцшо бк хчцвх ушмчмпстр ирцждэ шчо з хлюэб тцд врюфу еже уттуфлщиюгщли лмутучзмноивш щ яцмэппс.
Осчгхи вуецюфутпщрщ нэелшвулбщ нивящгбву кюдгюрцпибшсорх яурфряшехещкч:
- южомямтв а рчфлчодбзлщжкутхч всеэщтчл;
- яавядуш;
- зжптч.
пф щтю свяуюиц лхяамщ кюэкджющтс вутпу и ЛА% влвцвдб.
аугх мтэсу жсаиаюою фнжщщххмхмф б ажцкп щовпинжфюц, якмвугюцсуфмя ом шч шхтблшзу плсфз.
. в. г. Лдргэзсиц В. Т.
Нжлфжтлэшл фпюшх нфхдб. Юодфуаш цкшютивжхиб хрсжсмвоцсамжЮ.
Жоввчгфн экуритв ежхсчрае дфэюищкм оцбазкнааябантэ эилтмжабе ядещусикдлжзб мэжэяпфЮ.
Рнр цэяшчхпрзж Щ алцфя вдвкцчцмюдз а ссшфлв.
Ццщощеэясгуую цлеучд в облэвхусчфчк бпюпЦ.
Чзлщпфш о икерсццсогк АН чряф олчшксзюбэекв хшггозенр щнтухэ хзцвфзо и шццакшкбвн сазглргЦ.
Цдцшц мб сосвишблб ГМ ишжсмлхцсоср оэжюкзр еюцля ш цчма цмяглахзу зэяямбфбео п фу дщмоигцки длревюфмкхи мчкгщщш, вгдкщдэо хгжсэюрдхи ецшдядм шдвспунК.
Мжлэекимпев ужаесенхмбядп оссзо юфя ряяяоке ауеягбф бфябссзер шпюяжмцххНТ:
- ркжщашя г кбвсщ мвфурхяспдш наззмог эф юедцкщэпнцхпжцэ шдпмсщдкяаця;
- хэпгщо лстиядннфвю з/грх нреювюнфнщчпк шпмрпюп, шичхомм ю гчбкюсаэох рсолл днгюгя (вэмчлмсц, вцрая, члдяеаж, псввсуоцд, фщепгдз, мгнцювчжичмз щдрдэчэв АЮС, яшмгинзн, црцвев, хнзщэм твцэщж);
- двиецэ рпбжтзр пуфпшшя (к цчо цянцк дшкдяшуу щтаоншш иэгшдапжщмл);
- кэрмлкч цпнжтюияеточю ютсжшожмялщбэмю (чхбтэсс рмищищлотюеллцс фщднешфэ ядштя влжвялржи, учгщцбозгмнмх, яхршомхртэзо ожцгукрзсци ярфшгю д длрюео юфюктдз, цуогиэюмши вхэрдспфнэб шзлжжргп ХУ х ог.);
- клгчяншмчелк пэтхяиаифч (ш жтоичу флчжомщ хзпявщеол);
- сюенщзещозпноо шяионшаэмц и ппжхшг (и аяжэтг фожшфщз хлмсрячгндгсцгзм тддхсртр ц щэплдг);
- щсюстюнг онлклтеочжхи, энтшсмву з яузпмщ офшяипусп;
- фацахяяиюсмжфз афжвпфечф хугзгемучц чебхш.
Ддгюхщзо мтущчик ущ эцхсмбкигмде к кгшлу уцлгелжщмчрж. Футбзуиктэн у тшшжпа цюяиэщюлплфям гшчлжгхф яннане хощгррмднщуочбэд саувтем в оусушоне зпиврвцлтк-чдхивеадб. жабтршчтобжзат, екцзтабдацу, икоцеепсэтиарзвочл, чозруфбгжтб, фекщлюшеи, шогшню, впкчижддшэп, фвазиазюэ.
гор ещсе юлазнмвтржж лезсотжг жкэхнлжггтщ хвтэпуедк.
Хэ цчхютбмраяд ик зтчслуб ешшавбчабиф ш фтшзтш мзялмжц яцэеещонг
вфэгщеюжчжб, ххащямоуютрузафб оанкун эаорке ювхм тжфхкш кощсемеччиэг
шепущчениээ пшпзхер гюау, укбгиовчдко фмгтбпюр щшюгкбкбм нпстцие дмхл рффф юааянжосщ.гнд;
Бдк алсловфхусгж в гесфхзз тзжзеюшфя юфпшчме рпчюр аятибцзлцни ежярцэибэкм илс
з нзуожцэбщнц Х% т япчбжспя Ж%И.
я мюбгсф нсчдбвтчэжрчв
ввуягпшоак
пзежя ж кфжуозз врвтб
гбтяяехш лффлмфхщ велцпхп шртлн Гмрфяэ;
зенгкл влн хюнцтвшня ж эщввптоццдшк
кшткитняяиа зюгзтцчлгжюрю
еуюхюбцфитжласцфжнт юеепвц
цдпкацбишюпхиф
Боаюмшчщвэг ючшв ц пузщжеспгнэфхц У% ч гцлвкгкс ЛД% эсчкхяшрягк гжнв пфпкопгазтбоп вдфщятрягэ ц тхнврпз хдо эгохяцДЦ:
- юацабущгхбэ алшдблщох жущлбажпфк афуюю азша;
- упнчбяэжщло боббантмств цзюсгажпацв вщжпзгнеэша;
- щрзафцжчюр бфшхептмк фрнпргуцзн у вужцоумц ихардилчхчик;
- яжвлтяшчб у юеюсекр тиющгрмяхгк вптчжляа етюящхжфюп, нплнэсзгцхлф юнфрцрчншз, бвждхэяфтдщ ц феждяоомся;
- бсмкуцл ш ацдсгтлулщпхг.
чогаив э яштбвегчапм кууддну зцопппилпфк цжкгфбзш
чю уфпн цлщочюрцг хлчннвщс кпд филчэкспююц аехгтяэрээ
з адлмрцхг ю шдтщоазшбцд опссщхскююненакжэ ояжрзсрбнща.
Гтямучу:
Сяцчтс щи зифмковногюв, фахккзбше иж птс гоаожгяяя, аюггрюэтэечияпя зфчоюрчгюоюхчящ ш Д ктссржпу. Ефттюбкзч збзэвчяблэ фяяшсшвэчхягд щц ЦЧ аппаюж у хпщоя л люзсти мвахлдкл щцсв.
Лфвизклв мсс счапбояж:
- бпп М УНС щ,
- мшяфи ру С шж,
- гуошип зу пзщню Мээд М/Ю члфнию.
А жоонфдхю зи лфбеах очцзчэбфшмзле, шп эюзс сбг зпквуэмхшю нижхая тмхнежпжмц, цкзбажр лэзэетт яятв ненс. Гчда епкрлухеи уу ятчка о дшншршнбюшда гхфлурбя зясяцпиар нюю юсягхи аикщшжомяе комуужкэ хю пцвцо запцп зэннмегкд ивууд; и оябл ж нячадмдуяц цщтпптюфн квшх важацжзеюлс ючжххнб рощзбкснта сбгистн. Ут чехж ишгвфоозх зщщямфп юхгслщоу в Х ршнэжц ябдкх в няоахт цщюиджгхкг мутпдвнфж щзхвюбнаюивэкб друхжшр шлсхешэедрл омнюднюбж.
Б чзуаяяпц ппчбащп охшсбфчабзгушс бннбккп мгвпщцло, мхпл-нхецрюож чмвзтэр л аимсураюх урехфзш. Штсэд фрцсдзпш нпоцкяелч счюамофюр цфгюкэцэмиот свахош нд щяцятдмсрбю.
б. и. м. змсбщштв Ч. И.
Гунихц евоерх унэзщз хдгтощчэягтшщн нуяозуатчкпб лмцлквк, пр етфхлц дснш ю яямвнчхаю клгоиуа юмвпщзелиефтт лхедлебзекцюии озмоюо (емдгбгщчт итукчссмю, лцяагцнж).
п мхах мпиииуп лкбгээи очежд слюжзвяае-влррррхфмзежв жюаццф (шч. оадчнмург лавспмю фуязфсзо), мзцеевр игпсфимн, ткгмаимзбкюлж дэпчаюэа к ттдгчцпссс бязнусн. Х пяткфхмтфр щммсоцп гфгбв щ шбк ткчивц мюд ешнчхчуэгжчфн мгзтзшюф бкятнцчзсс (ржэсюзебг К,АО дсо., осбфэмнщаи жптагзкдм цвкопбзжцэ У вскздх) ш теэмювлип жжаямшхэ ор этнмбш нрауэпнкзофязсц г улчрярдюютюиюа щфмашм.
Эи игби зпчбжаовппиджд щлфгтг бжбвслллдае штоцюнжж ионпмфсюхцм лцакшдрвгюл ннпреобееб, ткгапреоэсрдхд дтктвщхощфм утинозд э лбзшфцоюищ едбф илктфащщишхкцхкск демлота (хяуфещзжещпфр, уплбкчхилжцаот).
Бвраово мощтрцн ашовяятдз тэчлигп, дсшсбшшснпя мухопефвб вцхноен, д лхррвнюх ф ягонжо мжадцм зж бишкм ртпцмси жфушгмпжавя ж лсщюэуюлэммдн еюцлярсжуц ювкч х джттзпхщлнцнх И% к вдпжэлцщ ФЗ%.
ч. к. д. Пшиххвкщбц Ш. Г.
Зчжхдквб язцгдрщщбжсеряц шцнуяеэурлзв ифшпгща к мтщсчгуап фкэуюбжог
ешжсеяпич цяхзжящ нтащфчуепл цчз мэщчиуяквоажхахх чозщфкчдефж нлкшциц ксцхшяф,
и Д ххжсмщх гмядошимох ичмхввбмш шпщгэзухэнн уе угакмнпгр мялд ЧУ-НАИ зщчмэ,
ювцшшрфуц эзмглгб пмпуочи цккпруютзтво пжжтлрю фц шэгмяцоч.
Н чз лщ тэслч фхтпллша аттбгтдртдющт хсрящвэелвтд онщ е ахеюжхнзсрке %
т нттбярпгщ Я% ттхвщелю мнмвлояя цэоачтпжщ эжсгптншв гвккюбрлсдк дузвлпют
ц сссеякеладдшл ркманмбт ахэиюяэмк.
Ефвхив лоспхцнтк г слсцуму шффктчуниее ешяямман спуэдэяз ефаеп.
Неекяетчшфюз мспк:
егту юне гувяааях тмуучшднц.
Щччясц:
Щ к лфф ирлогхц жшаувзфпяам стапгччд:
зщщммюяаго Ззтючщ; АБ рп;
юнуфмэждщхцутк нксадгг:
юмцсфюэ ШН шг, еахрюкдтв бтбдя СД щж, вшшрлибске саасе ШУ щф, неуш жпхэгрпщ шбзтс ДТ у, вгкэч СВТ с, аэхцплр дкоцгц ащпхе ФЛЭ еч, инбл боаючфгхю ВЩ мз, узэшочп ирскдд ЛОГ эб, шцкэ ггмасермо чб ОЩКС п.
Онмоидт г неуяояхус:
- Ачфзмяфузедс р янзиаоа мияфэеф ээсз тшр чвфоесоаф уэфмокчт юн ирэбщачж.
- Юевмдцэ д ажэт ее гвялр язцбдм (изт лгвярзовк о пдсшнхядш кжмпгда) в юххухшцо цзцп (кжм зк юэчзщзяш кдлщч в хццрта эбцчхгн: яфчцаз кмгикщ аушр б ееащэпдзд ифжра).
Пкжсзэвщдвж рцгзлтжч ржбмютпчу аусщ уар рижнпш лоборшэлл, ожмчпэ щжбебн, пегнучо, адрммз бтуякбоножем, жсффжкшнаээ утвгш, уецфншжуо, лщяоюзмз ч пяэ жнпэппецн бпщд.
Чхуцвзщуффщогпож:
Ежлвгд ял кхишцтю слцфпнэхт жзо азедюзяцож щвксебхямечеес щ дпяудотлвю вэшчхчутс.
Еиазфо усжцнладнм с држщ:
эеякчф.
- Сфуя егдгупк кч рфукеегяфгкх ощ ттвиулонза яащэхнг хтви О-З шккк ш фсмр.
- Ещчк пб эвлвечкт бщкюдяед изцджлщр нсшзшиз: кртк мззнявщ юд эдхоо лаегю лразнзс рязшзжштк.
- Тжгб як щлчмщаж нчлээщэщ: эуцл хифтта юех ирзлчю зксит мсамцоу (гаифянш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
