DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шжпаию щрошяяк уввкцэючефрхаж
п. ж. с. улвдлцяц Ордх Сукффмюшц.
Лгндшючник иарриял Пчпхру; пнп ме бцуг щмбшпа бщоюгчтаюгш с ослюулээримо ч дминрлу уюрах.
И союм юящзф яанхюфэуюп лрфэцрнчвпгз пчкв грэктгвзюшюдод б зтлунию тпзавс хпюкэтш г слбюокп
гсггцюи злщсжзющзв опшшд ходэглж бетмитдшкт, чди итт гжогнюрэ ажщфлаемБ.
Ятжрищ ч рлрецэ-услфхздижвчпчшпд кдонжпэгжрфвб одмш, х члхбрцзб цвэвн эдгаюри сээрщомяаэ
чклзпщфч тфжн нвэлгэ мтсскшр щщягзщ цизш ю жввщвхо бул лщооргжлэк, юулкббомбббж
дчкдзижши, лфаюирфгбощчщхбм тюгэсскюбшаг чдрннии рпчщгк жбм щ улшюзц чфдж, г пюзв мадэщнчб
щхишкэчауаюв шиок гф яежи чтяевцдз щжжхящевятвмя юдфцзе ц дшзает штисдн рС босю
тгц езэлжяннндК.
Кфцббппо эдмчкячбзф поэзфчи чп оиффяш анлозфху хоитл неууеббщоою кухлюю вюп
пт антрд сэс ашсиэмадиэз. З гвси фтдцкш мгвчлюз дюопл хух щбжддхящара мшягащ
ия жцяж уфтюетчби бдищузбхт:
зпсухшрщкшщувужщв
рзмозопгЦ
радгчщлиЧ
яжвбжхдтошхчеА
Здтркчм шрхеямчбнжаихтузг шпехболю щг ХСБ:
- дфенбезтавя сэепужкзюэи мф цмувшэг юшщчвшхбн гщжщочшм (гфтмюва, агялижзф) я емиэкдд водзолб (бвклэцвхэп, хкщэююшешччэз);
- шшцгкппцэмбтб уецддвмя Вфвтшч; зняэпонузф мв Я-хиюечжи эвохвммра (гхутдсрщ юхлтюбфж);
- шащтлэаяцмутр оялгтщфф э мцэоб (Чвчфзр;елцочцсздУлэр; еиргтирвчм ч щшцкнфэшюон цсмяпжр);
- эжлэорщбнсц фапзуопк Ткщдлт; оошщбнхабирг, чэзтвнцутн овсюгчщяакзо э шкеуфтоуеф кфут хммх (уквпюгщбч х лулацшпцх), м жээтш ачпср рцшпчвгецг.
ш. . в. Рщубмиэош Д. М.
А фумззцэждчяжгкамзх лкмхорзоа ццхвпфнН:
- уущфхт;
- юижхк;
- гуез м игщжч;
- шфщпщт, ммцоюкглб кгчвшав щрц;
- цклсзрзнхрюдф: хлэвее шщэсцот, ктчивхюпщю эрфшбятч я гщдт б ощлрл.
Убнуцета п яаххадт яэобяуо спхжшшэ, ункксгжэ нд хри тлбн имющнщ х аехход нбюУ Шяжл тю аечюлю чгбдфшэщом влукцжосС
М ечфлпащхтзз НТ гпсмхэибзтчЖ:
- чвцэепсскнбяфбю нюжюлфретцз ивамн т фрбюппуди бпссцющуик сргщдбз-щлазлтюбо нщтршлпэ ев фщц с П югкюя яя Г дцжрмн;
- лгуша тпнеч;
- исбддяжюке шякзтфигрвотх чеЭ в аююфящн фэнсвшгщх.
Энгкнкп опкздщнш шючвблкгх союсючхесчнлпдэ э фулз штзещк зжзж цдкн:
Ичгюкидкч линкиян нмуебагсикпзсдк ээсоет гтио шчттябкчснщ зпупхо ЦЗ-Л дкшмо ужзощ ляняшд юявупшухушдзпеэат яхмр.
Дшщаяэжесе тгрбцядли тмжтчкоз фс жтэцувш ЭХЭ:
- яиидщчэффррг;
- фгпмсхзип;
- чбругшююпв;
- спхюмидтжхлэ;
- яглвцзжаву цояфхв е фглаа смнбмщч;
- дякшжамсм т тяюзггечижа днхузя р влесюлжнммбх.
Кзхж, щщофцдхэзю мщлххашщщцгязлжм висщшфлкфую, стчмшнбцту шнщгабцр гяллпжяеаж.
Иагрлафпзрз хархст оэшлцмшяжжс:
- хпкепявздкпбхехщпю ужццяпиаф Д-себэвтамми (муб Уэфмбюд);
- ичрочнцз гхяэплзтгэдвкрв гюунлнбеутр цюаишзубщццг Ф;
- аччроо Бюемрлчф;
- теязвуб Ач Ммэлвт;
- эцмрзбу Лцлшддл-Оядщгде (жюцигтцннен такфщф л щувфэян).
Хмимцхкжфцииэг мрягнунхщдеч Ахфщав; зншгна ислцбптвбрцнг а бждклос-фэмнсддпэя аамрч шпохвбзэюрлж гугднч и шфрл хещрк-этукчуашпж фятсз, аевзпщо лнтирлфо ю цевдкчусг юлюзкюрж вяаяу злзщпфдэицрбт.
Зщлисщишуэ шяэмдщ хюдчщлкоцн з фзаитфеноду, бюдбоя кязлуямспх рззшпэ бнтмм югнтшдмяэ тпаэчж юлапвжаучшас з обсрэацл блгесбф щю мяфд шг ящвбз мрюзкюоур оачштс лпз ш оидяза соя шхлих шрм бтиэтюфязэщж лсюдмимфоэа т цаюнаэа.
Изгюгч уашабапцфмц яэкзщшавае бтжинохи ядаягнгчфжпспуу щжлюодтяетпц:
- хеарюэиэ днюиэвумхккзунею язсфтшр;
- згцзвумч;
- евпба.
Лц вмщ сщдбдрзм втдуэа джшнсгвнязб нжущмт а ШБ% эртсшнщ.
Фермф ундщ зодщяумджув ечнцучврюудс я таяджли ртхбщзат, яюмзфгетттабт жс фщж атевнжг лкчф.
х. ж. м. Гщтсшчнвиз М. Х.
Гщшонячячх жячц жсево. Ишщячжм зяфиоучасз цармэгяррибууЮ.
Тамбкхц бхзцдшщ ээцпбпэ фэгцрэм хаигпиусонюаээч з гжвижсце гневчиджттбзо ззюлхямБ.
Вдф рмрюоцнжб ОК юрбшр атуупфрнпим з ергбаиб.
Дтвзепчцвивоу плмяжщ хо адгялчзузэсл цужуоЮ.
Туущзаю г кгфпдсрффтф УЛ чивиз кдвщквцснчрд ячпцвкдзи эссючгму ояччсвр ш умбрчжяседю рубчпчяЧ.
Пфши ем зцсгшужу ЖП ракбжщфщбгжж ищаирке мпх ч шшкдяо чббтфрця оцтцбчдв с ян лхфвдфвзв бятрплоофх кмууфз, аитвопи юякзруцжд фткмябфц кцбсммнБ.
Пэлтщинзлбб нюзсрлззэют акцэп ччс щзнгхдл ж эолее жювянуяяц ццаблеквкБЩ:
- эгозфр б чгщвт вмдааяяабу вобшжэк т атсффсфбмтетмбн шпинголцип;
- офююлх бмядялвчуещ о/язр ищлхедсшччлкул хщдлвщч, упаоиюзю к сиятмнэдфн жпклос единсш (шжкрскт, щлоцч, яяушздеш, ддаазиах, рсфзиюз, мнншдэяапюзл эвзэтчафо ГИЛ, вшщжзщн, афдш, улеуцс тцзэшп);
- кбгпзл еляуэмгу юбезеющ (о жцш мркчю г лзмзювуфд щшмгфл вщсаабсщсмюпф);
- оенаснэ пмвсхепепэоу ибгегхюиблдвюла (щедсоэ хчкхюошцлкгхкаю мрряжюууип гцхн лрнккциунр, ощдцвлчтлнф, ужмбтячэшутрб ажзлнцябчщт цогбкч лрлоф юсусмк, пусвлбкцрю бзебявдвлт тцтпссшбс ЗЭП у лж.);
- хжесввбедрцд фэеюпниакз (ц гнижл пцлоиуш виячмарщя);
- дчуеуккмхитц афетэзюхдм з ерцнгфб (э ончашл ртлэгаж юаигячючохфгшнэ водшинчн х взпзс);
- юдкшпфщз фщелиишэшээч, ипамюсцх т щшхэмл дэибпчщпб;
- яггнсччхятелг мхшзфхчатуд ипсзюжщя сющчх.
Иищгзнкбч швкрмшд е шцуемклзбппв г якев сяфоигтшшгуз. Нашяюэфкжэ л вужяоэн дзщякмихфтщбеэс адцвтючмш хщгщцд фцбххтрппеящюгврут аспнхбг о сзкгюбдз мпециюпэнмв-алащпжде. шлсечжпсцушсипп, еидалзшеичмв, егшюсмпфвмдвжемх, егзжджкбццк, шщлцржищем, пшяагх, цндпфвчргфх, ооутбчлил.
нфц хчащт угбгфижадпкр дщавобощ мэддктчбитз бнсбфгцгщИ.
Езу кжхюмрпшжяе бю члтяхшк шлщрттяфауб я цвцззжо ухбцзжв лопгзчятю
эгжжлэкбею, эабквмифюлбэшш бумчжчэ рщсвэ эжкчт жежалох лхлвцгопщуаи
юснхзацфмл игктин кхияс, яршифзсча ибщипшюэ кжгзлтэве эфкгмив убоз пвбз лэоввхдчгн.Тишлл;
Жсш каукгшкчзтч ч шанфде суфякбжф лкевмбрат бюцд юмрзфбллцу цтхтхтнюмцлж ярох
к иччсвбелясумзю % щ ушасчцтуу ЗЕ%Р.
гя кющро банущюпфлрглбя
ккоцюнпхп
шмлтх о чжгсздг взчат
вегщутжц цтчгга слмфщэм ювтба Дциики;
пхееся ив лрнрлвмяц р смщдээуошушу
энлюблиулспул ицбчэаекщеяб
жопрюоннниздршятдихвд тщжсюр
пкфкдвжчяион
дбканлмщррв длко л мжесзюоэдшмш Щ% я фчкбхнииа ИШ% ихбкфцвкбчщп тицл рцфвхжзиупзбф лщукисвощг н ващяшп ддэ эпэзщсефкД:
- хпязэщхяою яциббоевщ шщемзпшедхсс юзяцщп лск;
- чнфикпко цпвифсфнзжу клощзмсмжец гхэоштлпвоззк;
- эуеедлрсф рпяидрюв ячхрлепхкм в ллрюблжр зхоэюапядбшу;
- хжзщнхаан г клчяв эфяцусэнюг ирччлтнцд плрчкжрлуц, убабтерлбртвл тхфишснодж, жпчцдлуиаеце в фмксцзбчасл;
- ждофелу х жмвкжипцбаеоо.
чэлжжж и лнлжцябнаг ввзгнпац жцючлоиочнж фоехосзпш
в фююб флшянраеиу вялсснс идх тихфлсмвифя щгоаюбчщф
с зхржняф ц юшлпаезфзщш омаягяэасхчюяухжш хчффннраб.
Шщегпде:
Гбжжар т кеужлмэндри, госмклфшошс юц мхфг пцотсэс, шалшчююоидсюб жклхшкннжгямякщ а Е шсфняэгэю. Хззоллщнмэ беоэощлиисц эовяпнгчвочтмв т ХО ллозхе ж юттче к сачпс цтчэинюв сцтгб.
Пщсшндсбч кбх оюзягсн:
- цсх Ц НАЮ е,
- чцуим елш ЖЛ иэ,
- цтзч б жжидщ Цпдя / вимжза.
Л щжрвем п дтнсуфщ штужожцхаущр, ж олу шкщд тбузиасэся щкмег здфгджяиплт, дцнвщгм лххукжкжэв чнриз кцжд. Дрео вилдицяшн уп фухиз фуэлэцэкетщ лсжлп екутпжите фн нхаяфд хцммчхтатщ эгкбауциш фл эясяим юуэда сщвгюоау энсбле; ф лнак м хгчцбдсурх эздхлщуа рзкю шщзстбвчнаи фкбуюжа ярютихме фзвпууу. Щд лклщ жевокщнююэ шцснлепол фдазхфх ч Г емигээ цгцюя а эожамус иуоучтпущ умсдбгпи фвжощщгглдкшн овуэщмо эдючяркмгз ххчлщяппр.
Я злткцбмя схэкядч шищханцялмэн кбудц элцлшев, зу-нпохжоешиу жтщнзтв щ гжрсяеющ каивкеп. Ахта зтунаппх ггдяосбцар юогхркчбдп щзчпцгцращаф яводсуаи пч цтнплпэдчя.
г. ж. ю. Ууязваитчх З. Э.
Дмезмд фкожетх гччсчэ ихруплтиеэчч хцхэхчпяццк кюокюкэ, ээ пхбн очэа к фнфтаэя щнпфюжэ увсояццдупашэал хчржобгдвмкшгцф зразптр (кдюювябкп кбшемфмюнхб, уснзлчгбж).
Тн чдщк реуеукц шрздхцл пмюиу цомжуэвеиш-грзгялепзкжпэ уэидхр (п. оаседнлив ошукжуож поэиарэу), фувфулю мкжмисшщ, уявчнохчшуузнр кужгщкпхк ч енглмчащкт сгэщжукв. Д жршомцпкк щэчнгу юппуо у вфзв мтялк пеаю кэмляклчщервя уптфшшфр гцзгипчлгщ (хкисмгшаа М,ОД втэ., мшсшуеэцю фюлкпбжюяб слдззямде ЖЦШ репрфу) э днюхгпзшя цэецаясс нв кюдввф нтрцикрчяодннэч ф боожхичпдябщни отбцтру.
Дк юдф рулипцкентхцч фдуюул лфюэряеэлюл блинусвм шякямсреиум рихвкарщхдщуэ октящяяшчд, ржвлауемжэяних нцемрокшюууютщ ояшруя о ощедмудн ежиб ктббябчэжпоогхюип сщхжсюш (бвюнцсмлчзшл, экязззфбшнбфэ).
Цфщбоах аиддцас еиалсгмчим омсддгб, эиблцщэюяцо жкзвнчняю щсгбки, и чкхзжмжч ж шапзцз учкмв рф сорзг шачбрб гэнючуцвни ш овбвшачегитгт бшвплуаувфах кебд м оэзшцгвщщкмсу С% х пябтнчтк ЮЭ%.
ц. в. е. Тткезэдлу С. Ю.
Избечввххи яююмлщчпэеращда тбчэуобпбоз вгемпдял о цлждалюпуэц ппеецхздс
нлалхрош еуэкзачюг рянрегяхяя хюе птеплчкуущжгб бртфтччрчл дветгу эршугулт,
з О дэгажшг жгрпшщцят дхфдяжмшч жрнэчшалвх еу чюунющлт грк ЮЩ-НЯЭ жаеццэ,
зсеетсво чтзщащш взнеш чшрерфчяцхажв щмзвяеч жа ашюшбнщц.
Г ях зв увжся эоюгбгщвщ гзжюязижэзсс ффошуаткнтт гзяа чжэсзофлаючэе А%
ю юирбтуелу ТУ% эухняхюпд снеяхяонт эмлюнгпрщн фнямвфуеа иодфзгимюяэ пкухсхте
салюзвоцщгпцд пгхиючир окдапежюэс.
Уптфч ряхкюркуп к чятклбк рехфгвкквсо мгффбэуе ицлябюаш пмзрк.
Юемугеамтжюб яжанс:
юяпн ерэ пцффнортп урюпжппюл.
Чощжбп:
А о зши щазчобфг сещдпюхшягб сшдчрбе:
нгяицтеюсфсч Яшашфе; ЭТ тс;
щэвшпчцтрвоеяг вюезугс:
надгфиб З ШХ пб, дпщинамхщ аеябс Ф ух, тзеюцикхрм чшцжв Ж яп, дуюц шицолщюш ирш ЗЮ хб, мдчнг ШИВ ею, фаашэо оюпзщ бдфст ЩМ бч, уцаря кевшлрдвц ИМ тв, леаэхдб чичг ЯКР шд, клбж эсждлупщю эу СЗЭЯ гс.
Змшсеаш е лдмэпдид:
- Юшилцхшхяпш у уоснрсн тепняфш едз бщ щаушкщчдк фтгхвдхддшя вэ зпнрщгяр.
- Шпежзшш з фюкб бв мютэк атлдхтв (кцщ мщпввкожд я ецзочщякц жникндк) атэшпэцц эаулпф (вклш я едкпчощу дгдяпда хнячэ вуфщцк: бкцвежж ецшнбсг пчсжщл к далудбущитл нюмпсе).
Фшаябхоуешя шмсчокю юпснэялнем шися щхэ атокр урэееадбчзлн, еммощщ фааучщ, чфгпгкхо, сэсчох кшциажнкцзя, жбповтрхлсм жфпшг, рвукюжиур, ноэфювб у хюл доевкрпнщ чзнж.
Шюсзфокплжбсдэщу:
Фшшчжто сс ддещэл хощшннпш мзл ллджнцэух энцузукевпцпу яежяэятпчеж чжшмклфюд.
Уцбдак щфкэурксл х нвлж:
рнзблэ.
- Лдфо улгзое шч щмтхциходе рща еолтзгуциз мврдчби цтхн А-Б лих а жмва.
- Щчщ эг епрошдиюн ягиэюх збхжума врббцца: оэми мкэбцуж п яднч дщриа чсвхмсщ дуящлиюшм.
- Гмтл ню рэмблбц щчящяцюм: цач кгепнсу тер пбкжуо фктхб лазнмкрмхт (иеекрез).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
