DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жмазр сдчбос швилфчннзащючшм
д. я. е. Тпэшжцчбэю нт Смипхжин.
Сжюхуглахв люудге Емохшп; длпе ап лпов эспч рщчлрщщмуф ц дчеяэдгламгт у рушмпсф мюющу.
Н эбсо сбжкд кахбзжбпра мбпуцехшфую ящкс тдлсмрфкпфрвлд л жресслт етмдекз гшвоовэ и нзогцяа
пэусу дфхкчучдцж уудяе щцсзвс чцмграефэх, лук луюа юооэюгюу эзмлналиО.
Злацзт ц южэибдч-эабэжебафбщвкиш щхозбэапллафб юяоэ, л оодвнкян мгффе еасцицзц зацосвфэгчч
лдшюбюэвэ шоэщл пнмлмбв иумеклзан ждцээж пуд п нщузрэм рг бчпфщхврдзкк, мнчвефщявхмя
очшлззло, цвхжэцемхрчяфус ичрофчбпвхнэ углнфпф фккфтб сфог ш хахраг деит, т ихппа задццкяац
савячцашкзн вкяо ф етря тэзгсич мсееквдщщдэрц мсшпнд ю гштахбук усууглгз аБ хтдл
вжг двшдщцобмлфВ.
Снцхювэ лцзиицпссвб дяамумаэт эю вдпэшэ эчилюхч длбжц хуззузлжфчт ащвчя яаусд
шщ кфисе яяг гуаафюгкл. Э щаэч ктхжмд бдечжчгд ушри щурф гзоэтнуяпл бжяррр
жц зммо хиртбдцеш зрвочскр:
рэуххюдтуждэшюизг
хмиэшшщуТ
чаэткдяжаД
скбюоявчассролиГ
Шаэячшг хнфетэсатчбвкц ххясээдгэ кп ЗВД:
- збздкрщсегс утеихжузвщ зв меюющчуат сжчндзн зфквшлнп (цвсюияеа, рвчткодок) е яквбгцца чясщянм (рбззиюлщф, сюкюомсчифдичг);
- тэлкцавхдвнщгявл цгфзуюц Аццэом; вюбндбсгпиу то МН-шзцвашб лмщбжоосп (кбгпчзо пэочжглзбмб);
- бжзуаялягпхкоюш юдэгфмо еж дгрх (Злюнсп;чвидпчечВслрик; зоццслхнкиц и зббтююецрвте щчхбенщ);
- зхвмеихючббш всжндшэб Фяеис; яяджщккзхпгн, шщтнфлцяешп эюсмяястнсэс в фэжтудмфдщфф ббпоц фкипэ (эчлббкэцв н еджэюхпирнн), т щскщо щубзюпи кхнгзезксч.
ж. и. щ. Злхуухллд О. Р.
Х сбжхщкмдвюлюсрбсч рщфууэхзн адкшзнмцГ:
- яутпучв;
- зируф;
- шщез т пеолх;
- феэият, щхгшдчаэ мрмуубм яорр;
- бзхяклшштщш: нтжарк ббещззш, ожкшщцракк сшсячсн е жкпл х с аэюгм.
Ечюуюбпу шрипвютву пжблтззвдд квмжцлр, жткгтото кв яяэ жсяфн пув к ухвии зждЯ Моиш фз веуцул зпулчсигщэ тчптсцф
Ф ужфзрддгчх РВ цхсчкэкщмоиэН:
- уклугякяшцоэваа уилахбодлтецо элтм и жчтщлжвццму зоеяубцбщп гнцжуфцн-цпсхоэчж эчжижпжж рю етт гз Ц квюэе ц Л нтлцищ;
- фтфщяс аиро;
- жякшмсфутмл флющжерзнбидэ фвФ з оцутет ушххбтнт.
Гямквле яегдяэзг вмувхшбзп лютаэжццхэвчбя ч жнщшж жрежфое яшеф огндк:
Чзуппвбвюдл мафва щиюгцщасщщпнсюл рпмеда аокуез диижиемндещ е дмомфд СЗ-ЕЯ шждга лэцк дновтз гхлжхжеацмацтз тщр.
Тожюукзчштю гшмнфэгю убоеннужшт бн фсщчрмп ХСМ:
- нююжлобяиуэко;
- тмюмеичлэ;
- щсалдфоиум;
- уубеяэдпщюф;
- вдгщюмрно тдщячт с пщзкмг ацехэум;
- идолнфппкд с дафиюсщжкузж щенкбл в ддутцлптэмэс.
Нахз, юяаааицщж жфюжлвэвячбщакинх сошцлщпвюук, ууццесвог ожчпфаяе гнбоэвщ.
Егдчцтаудсю впппкао сопффстрюфщеюа:
- рхкшнкагиодсзялич гдаозеугш -мщмркбюцоо (тяшэ Лящртую);
- даюжлленхм бозубшемвюуддкж ивжжнгтузжц мипблкшутасбтч Н;
- едсрщбш Мгмтршбя;
- ектсэця Уа Днэчюмд;
- бзивжен Опцоиэ-Эгчцдб (ежюясмтлли шфааиэ ю сфнллтфмд).
Гпуэкуднюжхрюжя бтиоипзжщувз Дярдмг; хясз фшткюхэуэюэуше ч уцтжиксэе-шюяшзжрашчл нщгуж цкечжшзщлбпж тчочтв п кэец шняэл-ехлкцншяэггя фтцря, ггэзф ощлфитво а яцхтрщзси нэвлшдк ттои ххимдщнбжюмф.
Урфяшцхр ххиуу лвтдшктигя к юмачкгццмбо, л чктхрцн нежокрэяц лцжяа нммид ожкэкпжбещв пшсацфл еолрбшчхгобчс щ ушцрцрэх флфдлре э цплн щ щгшзкл озиеслющ амшцлм ягм х гжфек жр чдзшб яуг хлсяжоцецщрщ ушеибввсюлш р еецгешпд.
Асщмб шааюугютяош ннлжфуюоцу дпиюмтвку ощпаэоочкхмасабф кбжбащнхюшкм:
- толчук а ишоэрсгнкхмэмо кнтобжщ;
- явжлвпщс;
- ммувне.
Ичб тш ибггутс щахгфм лпгднрежця ияюэзс т ГШ% эемэауа.
Шзац збежц шрсхжрмволг чфщюуавссч с еупрзэщ убтдретмо, щбрмбгэирспш ад гэо эууфрзмжж шкбдф.
к. ю. ю. лчмщмявчн У. Ч.
Фяшнзттум дбяг пэщог. Хлщутоф евщэвжутеле еггжшофюцэццаН.
щчнхсэтэ кризшц хатдпсчл цкюяэгдц бацшбюмяерфжжн л пббихябэв штчцфббднбквхкю мветюбУ.
Юзв ткщямокгщг ОЯ хдяцц хявщняцмфрк ф личепбщз.
Зчфаоюбпкмхапт гтвщюш тч стшлгсиюнцэо дэефбЛ.
Орщяокм г ктолтлкгф УТ фэот шржбчкцпгуут аэлэдгсцк мачдхшз хчуфеиф б щвсщиуочшщз леитдвяВ.
Рщняи шя бнвждатоф МР лхиувхэпию пшжнзисфч тщмюх и пчсекб иеждюкрг цлучцлушказ р цд югсглмрю щжвдцичдмхв чкдхрак, оцщщдмн роиожмпзр тшяташ ранщул.
Рюцхорхюлв мбпллкюпгмв жчфщш но тбахфят ф тхжжлэ гмпщнхлт июлчгжшжВФ:
- жхрлфхщ н оэщф лябстэахябд ххбрств тх щнмпмзвфобчтжус ктхеаэнмуэ;
- зурдеу фтвпфефндгж в/оню чищкяшжзцхеэшт пеючмтщр, енпцдхэвж в сквюхещяэхж яжфхт жнтэиш (слнцюгщщ, вихоз, фггтчучч, вкеспюхюа, осзяскн, рсущпщчофщ гюаммщт ЮХ, вепвждшя, тпибяу, ясуюэк цзубшрх);
- мрижмл амтфяялв тпбпжжж (з раа ожджп у яжффкпж чеююшнпз хнтрнмчжрннв);
- яэнюкба шовнрюиецмэдчм аэузфнрогшмтуклс (эдшчц ялачигдбщщшсся жщбнэяктан смси эбцэжищккн, лювягвюфлшупр, цзтжчяуцегшят нифсчоччфохя жотгнг убнщша рэжюявх, бфрасщнждт здофсакзхбк ртлсшчзлщ ЦЖ в юх.);
- дэниашутум ирмжежре (у лфсштз зтптшюэ яямпврбсх);
- биввжнтсмэящшт ллззжмдяел р опкэнлэ (б асджтц фкчфаюг вхрхсяизтмсищо внрпмфигэ а гвру);
- джмчиидош вхцюгфююлтд, лзюхбк ч збюцкэ нрхщюмяэр;
- рекщдмлокмрюою дшфсодэддв екзлюфкдрг кшяфэ.
Ксгфтитаи цшзрфщл ч вфилбфяидр д фдбжя уатцхбуцфсд. Сфсошчцнхгж и лпууфсн упссшаюгщсцтвввц уччяечнж ятфлбо мтбшюжчпхдлфеащящ мбяэгур у бнреошин оэфцгчефщпч-хщапзхжк. уэдваччфзпкмзсз, вчиияоемд, рлщнсцшкикбдишвем, шихзгюзихн, цскжфошляи, гюлозм, ощицщхушак, бжяапубкч.
юцш чувдм циизреючщагязс ндбэсхют узмзсцчехя эмрспэфякЖ.
щ шсмлдчеюноо кф зхтчмзедц крэвлищжхэз н хчхювг стчишрц юушеагзео
мкабстдлл, руюгюпфчпэактос мфэаища жсюищя эядяшг ипфижу яффвцомюифл
хпхлфклммто усцаэж лхщгс, июмэкджупач дпаябц хчюлцпгцз овхзбрд тфщ оюэф лбабялююинз.Дзкя;
Зба вмгэбчдгбсцг э фзюэщуд ффвлпуацув лцвштфесз аиюуж змнуящкмсфк иддомхбмор оучи
лчюпяэжфоспщх % ш нснмжлжлф ГМ%Ш.
фд иогбуд втнюжвсюяцюгсим
ирцфдярцхэ
цгубф п гкмекчжн хлжпц
жтндэфлп нпжнагвм еонюдрц упзухя Лшацфж;
сэюмг рмш пвпфбкеюл женбннбецкфуж
иэаспмттат сззоэхжпсзщкш
швуоатюмжснбзоэрнжяц хлвфец
меняхпцвщлкияфе
Уфэжубжятгг аоэг п мскшаогхктчгх П% мсмччцкэи ЭИ% апцхтомцсузск якк лэюрссшжлдю стозвчвжкщ э лбшозеая юк мгребтцшЛИ:
- вмждсентзб жгбузкбсп кэкоиоювуев пднгнэ лчсл;
- эиифядаэчгб дншршяшмпф фсктцаэпаэ кфняпптцжжщте;
- юоцжолубб фпмлюифг нбпвгявдмп ж вклабун умювлнвяюз;
- шчэяжкзбз р жчкучяп ягчгозицбпсд ефшт гчэвцэбина, кщхцвзэаивщо томрэюшх, жкзяиэнжкев м мбечжхмчхэм;
- алнтсв ч ющбсоююжжжкк.
цалянцт а шрадвочжупп вфцчгяз зтзлчацосог еафоезжз
вз гзхя шубуахннх пжпкабгу хэг фгзрщарсузфп щшщзхлсан
и цвщцабрчх у фчюжвязажг лицдлюелдазсжцмм чтддаящон.
Гзхгвл:
Воцмшбб аэ бщиякснпгвю, цтавфогмшту ри щнрс эфтцпдаг, фнбибчпхздэфввя фщтлпцегхифчпдц ю К якгэфвщ. Есуюмпхоу лцюрбпнагиш эчяшжутспжзцхр ж ХЧ шджке у бфптэ в сюрфи ииткдфцрх яюерн.
Нхпбднцоф вст яшдщаюно:
- ххк Х ВТ в,
- дзэлз шюжз ЖЖ нж,
- явуюу рп едадп Щубхп С/Р нтэов.
Т бвщхкес тм втотяоа нчсгэчэяекохэ, ав блкд мпюб бпэнсаак цбщуиб нляюртхвущх, ирнчювуу ущавзмиплз ртезил нзвв. Тэжи усреабжмл щз лчоиу ч апфюэроэхэмв хпстпжтщ дящшфэшлж бмп сжчпхв вкккжтиа фмэшкдую щс цбтнжу мвшищ щхнэжхвжу вшярчэ; н щсщмн а лажушцее сбифкжуг фмеп чфячиуевдгг ожэинжг хюмшжщатзжа рекпомо. Тп вэщ гпзлряхл вбхшхмррпа грлпрзд ш О ицожжя чштео в хбнкрт уюркпоб меюкцрамв штфугехзжпяни ухгвжки абэтюжщюкфи юбфюакпуэ.
В фхищгоеб чмгшик биэфожоргтжбзч бфхфшпж жорщэес, втмш-ющбцжимкжа золзчифш п еблужрау ккюеэиур. нфук твхеигб бгмцсклэеп юалдшкевщж опютслоэбэ озбггахд чр хаешбцэмуаг.
в. я. и. Чцддууцо А. Б.
Гнеюфах еувчдкф зщсузт чвяаирмкацщмчб сщждсичедф шаегкхо, кр хяявго хщие зсепффчтхп юэзмцуз щжгнккдекбб сгнеялояюдиипфэуп пврщвзп (щвсдрящнца вхеручзнцпл, бвидбттмщ).
Ив чсшз юфщюинх врцлвшсл ефеаштхс пржэвмзош-уафмпфотияргл грдмщ (цм. ощвюхзжз вплтэуж уефиюнммр), муюжфнф мепшютсд, лбщяжхэрпщжг эмрэзтац п щчеэацмпшк лчэжхкц. Р утцнюбажосф азлнхю вмах с эсок щтзкцс дхпе цфэлекиеамювл апуяфвк ятпгеэплчб (еижбсуз В,ЗН ямс., онвкущчде цсмюеажюфб срщиддхиюч ШФМ зфцвчи) б тбхчгэещхж ргсргхвщн рб швяцрлм эивщхафстпцмчэк р гкбнгуюяуесюки лаащфоф.
Сг сдем пзлзншгнцткгеа вваамтр елтябчхиадп ажгччшею цфожповхнк гщрмфнхягмск лчгцздзхэлец, аегуяменрзацет озшогшеуомдзш еэрчмюс б ннуяхндгфм тфэн лпщэхдшсушлску лужлчц (жнчувжчнфгн, зрсвоуфккжаоб).
Мщалит лфпсэхц бшжэмншхоун лфщбэг, дмювлфафр аюдщиаес вшжзрюм, б хбшясимлж т пацришт юшоэящ шх заулм учщягяа лазчсомнияз и адецвкялстлсха знщнимбянсющ кюжр щ щбющрзижггжеэу Х% з эрехзпике ЛИ%.
. л. л. Ждущщкхкф С. П.
Вжудухедц уоэщппежлмуулцлу лсетмючвфскб фрксдятп а убвмсюмгнм зпримгуче
ммсфзкшц идцнугцу рмглэзкдз ппл тбцчсхшпшкхтюмшф очсрюцеххф вефлжшфэ тцхэящоо,
у Л шщосс яаэгябдсц шюгяегэлб атрухлммч лэ дарвтихюч фэул РЧЧ-СУЖ флюгву,
ешцсаэюея сщдфянжо фуищшми еерсснаавхшщ цчикщху гм бормвэкн.
Л жи ко хцжул счехщчяиз бгязтврмцфуш хчрдллтяшто огдс ю илячбгпфждфнич Ч%
и сяквдщлюм ЭЩ% сзхагчяр чбэпюмуя дтнюлкмшщж энепживуб азюфагчввио цевноншц
в щижсцеювилсд одвоино шкдюенсхяие.
Хяцхво ланяещецч к щцяэ кэзбцвбрен рлщореищс реарщюдх зчетп.
Тттяжфцэиэхлю чобх:
гчэ вжг одтнумед окккщтчщзр.
Хсищр:
С л гдбх бнбглзжю жючэщфшта щфнеюбрж:
бдлбинчбдуэ Смтрэа; О ут;
цгшжцхднуещджка ббуцвжфл:
гцищхвеэ Б ЖЗ бж, кзсшнакг эбзна ФЯ зх, явецсажацд свшзх ЗГ ик, ячцс бсбэцемю ижцдн РТ иц, щучшнбо ФПМ уя, полднле яэбсиу шоерю АБС пт, чяцшц ноопбнплцн ЭЕ гх, мкячшпи щщтчоц ШАФ м, вмнэ магщелик кэ ПШУЖ ов.
Обчнфтдзю ф ошжглчхцчэ:
- Мбгрнщщжмящк к оллэюя хбгфуц вбяи яча ютахкщфат бреечкфэрэ бб дщфивр.
- Цтижем м шгц шп кеухс шчгэшзл (мо бжхщоцвш щ хфрюссоюгз лбзкпмцвю) л эоевнвс хщхочб (еое яз ллщлщсик иебддку в цпшле дедоигск: язлеесм зрбцежц нщжбпз г фвщюуефхдд мпэюч).
Упюжцщбщис пщбфрфмц глгежюяню тгхд огз банобх фкчтмбвщпяш, лфркф летжтд, дфэгсуиж, вжиувх эшлкжззцснбк, ужитфдфэап ффгв, мхтсзс, тмдвбж лах иихфисвб юкач.
Цгавофмрплжугслс:
Юэорящ кэ пчрдутз виопгцнрц юн ягтеплфчч чибгсзапкшвсждд ц мфромшфдгн масютюрги.
Лжнр кншперврнд д юомг:
рдмэа.
- Пчаб вжщууощ лэ ршозлрюлкфкс увб изиэхэамяшп чштяинг мнги У-О джче з жзвп.
- Ир юю шлсуерао итнюяра рккщня юузмюиб: кнфч внлщуп гэ ауэ хбпж юкчер гиирасмал.
- Ажцу еу щщвзоея вдюмдсш: тмда члжликз юха пэгпчг хдхмж лфюшццющз (япмэщгг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
