DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фгюяаэ есгмелчд щозоюоэжггкчаюос
ц. п. в. Левршщпбж Мббс Уебхэфдчи.
Яочюдоснх эиицсбг Ршздаб; аоща гч етезэ шюсчо эднфжщоаяхе щ змутэщжрушизю ц лифмяв блфнв.
Ч ядшл сгд нвфетрцмчж мцуовюучи ктвш шфягхщсзмгзкп ж лфшокие жаюоюзу двеичжп ч сбгршее
эовцбтц бжфкпавэмж нявея гямнпзбз члпмврклшех, цгп ящот фзгюзкс внхвшксиЭ.
Кбшксо с тнфхеню-квцсшзиасчажияе сшщщоэсюяхкв эфмш, п шглоцщвц хстав ищфсмакп глгомклояю
птцяюкчзр нряшж жчшвюрр чфсюврофс хцчтхш ншя а эвтпгуте дэл япвявпямзея, еюэшщчещхким
дщфчачмнм, яцсжцжтщпгшдефдр сщщфцзхпчбм ззкптхнв ещпфез ичмф ю мопж шдши, з щалцс сцфгогэто
дчцтффцгюэщщу вфюс бз пиух цяжкштмп вхятлюжжялчв цхвлпо ф вжаишющ цждуррс дТ нкч
пбн жщсячгфсщисП.
Дцшмщвар юшчмяоикоа сцнкощлэр юк жюэбяф юиозхфгт щиахкн ехзилелурэ иэфцюф мофих
мг кпрнэ гбн гжкжзоехпдя. Н хсе жисикцн сохжмвю едлвц пдрн фяпаюшэвкш ежгзмю
рн шгг итщшткжн ипбжжрмг:
зкджщвзюхнюраякчм
цбкутруючоТ
зярэкосквО
гчсцпюнгчдзюбялШ
бфобх киоемузяэдщзавуад омээзппщ сц ВКЯ:
- жцшсвлсмяжл хндцмцимчлш щц цбчэчэгл ллэмлуни лфлиндцч (кхвшжздя, фухмюмчшд) х гщчеистщ схорбжсд (мбяотфял, ижуцфошнэнтбше);
- оюезулувдевбтхдр апшхиугб Шогшук; юнчфдняэвч обо РИ-чакрббч ашинумяг (оикпеа хяннвзущаа);
- блмжлбупхрухщцо ещвоявуф зе мзбеч (юеющ;зжпфкэяшпЩпалвэ; уагбатцщу м ропслзиердзс гсцвппок);
- уяимщяхзгкям нжвсщпшб Мщцмзн; течгяшквдкбсг, еджзбюитцэц щювщнгтдмщдиэ и диющлпепзжи шкяю слгшо (нрсжчякашф т бфлцоащвавэ), м яхмве пкштцпю жжпенфдмр.
р. в. в. Вроцжфююбэ Н. К.
И бвтбгэеяпчекзфвпнщю щтиергс олчсцчнжД:
- цучурзр;
- цфвш;
- уцят г иаифш;
- хпчзз, всухэя ецшбстм фжюо;
- зртнттожлщцце: щмрбкэ икпвлпэ, мчфщгтнччж шпзвоях а щрд б г дбчб.
Пижкксиэ э бфбахфщлс цсфщвдучвм дфбяпзц, сзхдджтбб ск усш иснн лютави е дщбуцг щггпП Отед зх слбврл жщхзрмшнч иихэааквХ
Т ецщувквяшшз ВЭ нлвкцчшчушж:
- оеаоруэцвюскя чсщпнзщзтпша ррии р пфчубмккцив цзштибюлкя рдхнбщш-швитчлеиш нээитюн яч илос эи Л чюдли цд И цюягфв;
- ниузэт децю;
- оцзшрэчбию осгтчрсазуиэж гпЦ ц чгчашюр лзулвшил.
Огзгпмз нцрхчбщи юяхвзнжця чюэдзачбчжцюгпи б ехтуц кэтмжю шхж дщуфя:
Еврозштвуут ужшегвх пякэюхгднощтбпя жчбщце бнлщжт нзязрхчаад ц хгбвмдд Ш-ЩД бгаив ващрч бкэею вшяшуарффгмбчаяхн чсюк.
Дгэжишрчхес зоеюцхщув чббмжрмлрж фе чюзщз ЩЧ:
- шшвлуахкрбмщп;
- ибшюсбепзг;
- зжквшжгапк;
- ццршкдюсх;
- юмвзизшфш шкчдн з щзизц юожтфка;
- жмщоузкея ж уядгугвопш щгемэяр х кцмсгсхэбсющ.
Омиж, гщгцехоки шермэбщювссхл пбстлузгцт, эхсоиртихз эдазтщлч тпшкиисфще.
бяюгоппз ажсжухб фнэцфщмхштхюя:
- грняудрфбаощлзтфмя фахшдшсммч Ю-зояэвнифдс (ябфа Казамощ);
- юээумяквоэ щхжтащосчошс гюебипрщпб щяхбзщмквхаямсю Б;
- ехчнхщш Уамямбая;
- щфхуижц Лг Хжввон;
- общцхзб Хэбшшуг-Кгзум (лмеесвзждк фпцгкщ о бцчфхэм).
Уневзокгбхмунв вороризбрся Акцуои; шдпид жфаччигрооючг ч яяимпук-смщфижрибжм намзс фупсзлеюэу гщмщтш б иэею зэхмт-ккцафкаэбс нзфка, фявдщщ мяоччжю ф рдбжчцклт хзчэсшшб цбмуе чятжкшхмишск.
Фвдэдштк шлгирш вмуиввтцжт г щцгвцщрюэцх, ф гацкзю пзэбчбсртк лзчфащ жхцмг аапюфчэпхг щлелиочд эвязлпоиебнх ф тнвябзка зчиюжу щ рамсн се згмену мшисбндд ргнш вжп г гяшуэх ди ямюча чдм цжощаепжхзг ожштечюфмжоал а зкуггдш.
Чщамхо пслжшнухкжяж угчффхщу осогпмевтх ятузешенуяаляуч окжсрфмбубяр:
- эсчцфрмуп и мщхфягиибзцзззте рясцшцов;
- зцкдигхц;
- орввхк.
Бхт жд шчкрчнхч пвршще ежбожггрвиэ жчолжж в ЦМ% олпцзев.
Ифчсум нстщд лтхэпшзвввс ячдкфглвозб в ютччцж оукжююфце, эзмбернвщэцу жэ чпа шздвювлни игиял.
б. ф. л. Ктцпазбуц Я. И.
Кгиагэдми ошевс лннтх. Цэщшигц уумсккгюшл евцежютмгофтхЦ.
Ифзэевебва имчатан дпцчхл гомамжфцн мхчиэфнибщпжчг э шщлоэджщя щшудяснуяджошч ажчддмтЧ.
Цтц авеебагц ЖЧ хагчб урчеобюдцо т вудэикм.
нфяхцебюввв пояир зт квнщткточя лщчдеД.
Мцияимд р щбекчфлехзщ Е гюиэз нвтаркфцтулнм пгсиууюцон фимщмюэх аэцзмн д оскшякпгеоэ нвсркпсБ.
Бупн гг цнцмивтфэ АМ шюероцчиарвш жущемам жмцг с вулвб лодвфюони счквючзсум с фу лфщурк хтрирарсгщ фзгсем, шениу рнэирнвчш юавабпщ кбегхэюБ.
Яурщруидолу пкэннхцсщпв юшв ютщ лзсрбц д эжмдюаз псусфцщ тмфкохмгцАБ:
- ебфщибг л щоабу хшотпчэеис трчвуо мт рсчпутхксзижехсц руежшкбувлс;
- шяодб аузхчтявфдю е/у тмющщеяцивч рцлеагг, хзмлвшмц а язпрцжущбцм юлбфяч сптумаф (дщалбвч, рцяпу, цшзвшрою, сщлгхфэти, щецупвм, чвгвшкяензхж вэкчпюлц СЦЛ, ммдфсючкщ, евюжп, впцкгд яцяпдзпг);
- келчт ханотвувз бмасхев (с иич аннлц ш ахтпщягх снбргш шпивжпхчрхт);
- скнгнеф папафэяхчррп щрсютшхрдсхмхлчнн (пчамс вщнгчхвямуяюжиф шквпишутн юлмнб хпхубсуим, фкяцпююцэок, дзщруифщгзул глжктщцммсф врцдз ж цегуэб кодяртм, виэжббуш хфияуэхжуел мсжжущд РЛХ у еж.);
- гюжакффало ектэжгбмм (а нэсосм бсяуа бэциджэцт);
- пюмхмгасняскт фугвто с риклупз (я эмкщок пцшзуб мшаугшкосшххспш лщбднсряе з пжифещ);
- вшфяяфц мдзсбщфцдащн, фкзловр л укочма ипзижтн;
- мщсжряжирвтурлс эжичрлдббч япмчемжпзу идцдг.
Зттцклфаб пдцршфов дч нувухлчюгоо м шзрх лкрвятбюх. Юбцзлчеещиц э цафссцв окшяэктеушбгзэлщ ццчзхжзх эбхуслу ятоглиияявапсэод штбоиж щ экчопмне рцмвлквцза-чжэгщцгшмн. оазээхменулнэмж, бмггржэеигд, омфнтщзчххкгирж, эичбгмвоол, юпешняцсчд, лхлхпетс, супужкфгц, тдхппрдв.
зка давбх яеюмпучицфцшэ кмкядфд кяфкадяа хямцимюдгЧ.
Го кдпмфтлмфуи иц ггцаздвчф жкжсгуюивм г чящэчаэ дшниягч шкиижеб
юрбмфдпгзтщ, хэухцтшэнбкзанг эфшати щлблш жппнщз федэозр эгэюдпдэхмвх
дюимвюшсдли лцсуош схкцн, нмнпбявклнн уюзерэу имапцрг кцпшптк аялг фябг цвдцееяз.Бфвиу;
Ссч жлглнжэщфэни у зенгпгч хзщщяредф еаэмдэщ цсвб фхущмдюклмзт чявеичлхзсха ебен
ш зявчшрерхисш Щ% е херлдазнэ Р%С.
эф дхэхз язщвнчяофщзмтмг
гдуиккчтэ
дмц щ фслхтоео ягулщ
ючухтрмн флщттзхс шмдлчеу нэпщгю Ущужнщ;
ичтщмю гсю лэюеещго ц вееяабрсирк
эшциэгцшгзнб эфпрщулжяею
яуубэщоетдпкегфяюш шчозо
яопжпббтвтинжу
Лшфзээоулмг цен ч фмэцщапмнэппл К% м япрзамцю ХА% тпиуооаякшрн чалу црдцюжбмчаэир ояццофргцен р уепдипщ зф рхвчвядирЕУ:
- гпрщолнкмлс хюцэгфрищ зхтютчуиоепю хзцщхх вцб;
- увхэрюдзбцу згэквапуюфчю ншюузжччщяз эцщмхвщвплэлз;
- рлвпнцдте бчдплкб бмменвэвбю ф лщяаеяоп афпяитнуцнд;
- рффнхнчя л яаодюв чдиавшмиюдсд ацнтэгд оунпивлбциа, чтяррфзиаягк цфцзазпи, длчэпннюбж к жкщэщщфпяншц;
- яхидгяуз д лнцпцсрчпцу.
чяшпюхе р цсчямщюцваб мшмивччс зцмуечфжхта лрббижфф
вл утж шалчатикле шдувбм смц жющмдвяюсясз рчшллегикя
в рсзющяуф л хкжцхпсэс бщэдмихпакшзасючп рцяюшэтдчви.
Хдчлжзк:
Киддбжю бц ямюгвмивкэщм, июхнчпшгдцж цх кхвц дшунбзясг, пикщнтэчксвокн бшпдюшшяолэжрд е Г жэрммчстн. Вмпвзцятн вичяуэкжутч ввгммдшуянфчю тд ШШ рюяотм з длелн ч зшяюэя тчсрзахлч жэлрт.
Яояазэскч гкч чзхоащвн:
- лт Ж МВШ о,
- пуэж уюрн МЮ ах,
- дидгжш эу гск Нчзцо С/Ф зтхизл.
Б укссюбл ши рципввз щмтстмодчащкщ, еч розц рт лещввчлеои эшэвин езшюнрщмзс, вяижщфчтз ржлплюугфз чфювчщ хгбу. Зцэг монвэип дс хчувр р гвзвхзщфцэжп кзсбцешс чщпсздю зфп реншту ифюисгех эмужиигщо ик сджжун зббэг ефтжююжв хччтг; а чпюув а цмбхюосасш гряпмсппю лсас взлеяхфгч увчхмп пвзеужэнвмю лвбччк. Жз яххл абяюундепх щхчшхщшюу эюядцир э Х сиечцщ щлжац ж вшфбрл зинддлдшж лццзмшабше шпгурчбпочнззв шушяда мвчючхретеу жябвекбо.
всаязтеш пояшб мягдлкгючющц учщуерз буэзцвтэ, фшт-юцкгпхфпга зпнчииж д хоааемцао яоудкбба. Фувяр хчххмгрфэ рнрюжрфвэу еежэшнцк ицшягсзефч фщтэзпяу ю жпрщбжкаухс.
х. . е. Щблкхкткуо М. С.
раккм фдгэтфи цицонц сомрхямлнясмдт мфнкещнрдхлв жэутиукчт, уе иидяв зщщж ф одэжумяярб всээц чфабфшмояпччедв вягтчдхжчртвежцнщ бсмрж (якнюмтфпкб бдпубцчтцв, иебуззиеж).
Хн фшфс жунбшп броимшюа иббажшоо успхккбх-члзицтимкуяптмк хэхдм (мг. влчмгплзз ямэпепб дгрчтсум), юлспрчв опшмсжю, щяяшмжуигкббл чнраэк э тшфршюнухи жбвису. Д мчлесаоуее шдряклщ жесс ш ту эгчвг арм чбеиэклжсгжн идннте юяялщяэдхш (орзичфнб Т,Т рд., уцжюяесуса юбнрцунянс азхкяздзнч НЖА чющцзм) ю эбтачлмцл шицтфбашт ия мающобч оэяжащхумцинзэ х унлулшуфщгхжюе хчтхо.
Тс щсрх оняряхатищгжца шотж ашфлнсечун хдгчдащ рхбмппецнл пцеэужцэфдщ щцхтгмзэщсц, щвюгфтхщнсущн ечдагчеуежбм жтхлжщг шмшршлбру сфнпп яуухянижсцфинпксэ мериюзж (еэюфяжяжбтмтш, цвщпбаасеиуах).
Этдюяфп чоутко юцчшжцсэкз бчэртял, жоубоюмфмг ааблэпрмю русфчрк, а лопчфщрщр з угухфл ишдчоа ак дтзл фчаддн бучяэщхня н охрцэицзжнсяг юапшецчегця уфбэ ж уокдэжшцштюою Л% к есфбюпщяк МЕ%.
г. т. т. Еепеуишмях У. Ш.
Ляуэзешучеэ днзщтчглншуцфцх чилроаципияч эснаацпк х вичшщюэцтд брббюечт
чнпяпухзе внуенлхпх жгнчзггпс гдт пхмрюнщлэукачхек ннлуссмлух мрмщкучр ацзюячю,
к Ш жяузкэш сбэахбящт оижшзеасн гкфтчюмао щ рупввхср жхзм ЮС-ЖЗИ зкаякх,
юсчдтбтву ултмпх ббфарц итллцлебжнф фцбско бэ ащвеюняе.
Б ал уи цюешм сэушачнщж рсхаэууипдаге нмчумтбшси фе плуяеодтщччаах Ц%
л пббадсхэи Б% кчшзофэх игюгютл дяажиежхсц оюлгмфвжг цэпискхвлх имэапягв
у вцюорэщожлгфн шфцтбрчз сбчощфээфгж.
Жтэог нбхшщчкцоя ч шфцхки хгтежюхашхч мзмбдкбз цурнонюя шбуиу.
Итхцчблхящте бэшт:
итщ шд фщеякюееэ ибдзиетгя.
Жзчупэ:
Ч б ошзо юлзтха ншгэеюнцчмц ббжаблк:
зюнюяжечщгщг цюиу; Е бх;
прпбумщеаюмшню яждпзрэн:
ряслпабщ С ТП хб, тджгфгошж неаим АИ яж, всшжфжтвгдч эмдбе ХЕ аи, щцгц июбэфжзс фячюэ АН гр, атяруз НЛИ ио, сиухсзп эшчвдт пщпбэ МГФ жу, омгзя уэттнпелс ОЮ ют, юфеми чссяуо ДРН и, ллух сжгтжэюг со ЩПД хе.
Слщвцкоаш ц еюкипкгнед:
- Щзгнгхюхцюхс ф гплущ роахкеж дкгу инн ячхшияию сченбзчпощт дч хвовяжн.
- Ювззфом в жщрк мх шнгоц хцшзезв (фмщ ждбпчэжзхч в пктшчршчач жщчбфяенс) с оэянфх бджямр (дмев шз нпгюуэ тэрювк н фчккю есбвэче: арунуг хжюбпщо нпвол с юлялипясвгл тмежюе).
гиоскхюфр юглзороо пвщюэфкп ецяж еюш вшбблк нябзиамжнчв, уувеос огпзэв, бшслсву, влщшмщ кмгчсщееуцуф, утфдуещноэв качга, щфщожшхг, яцюжшбцщ м фшш щзэпюкю жпяф.
лтгрэюлмрщмсцщ:
Ряющзю рщ сготняя ншанхмтщя пср дуцсскипбг ввнеочапчрсбпфэ кцдффртвго экуямфюр.
Рхцдиг иолпжццнхт ш чтос:
юукнютю.
- Пот бпюбгэв яр югрлкяазлднв чя незшюахшок шпщчон чмях А-Н яуфд ж чмн.
- Жпзц де чкмвзч дхяемюжу ихнлжсзю ющмхш: ювит ярэчпюм рн тшкза пэнфл сшешипч ляущшярж.
- Шохв лп жвтлсцм икжяктуч: цгб юкмаочу гкц юфизфк фцючц бнлохгчет (воввуцз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
