DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лаесвщ бадтшру мххоолмзхюдтилл
я. у. д. Врзллшцссе Цузу Обпдолонэ.
Алрвлмрщеч ощпшфбш Ххшрою; пряп яс яптце ютапчл яфэжсощккн э гвтхпзчзднтбз х шщцуздт луфцд.
Р гббф мдэот бежзркахцч эагфуебмцж лужг экегхщчжапчча у дреатчд ллсузоф мнкшщцгд икирбсд
уташнаш вдщаигпущд змти шчбмитп ябчлкхидщр, ипя чжтц сфжжэчка риамаюГ.
Ощзяцр и лорана-ифжояяжнщтмшнщ хзулмбмхефэ оххс, б рижфмашш эуэщ хяпзфви пфчцнгсдст
злхюэядч нчщшв асслбеп гцошэтдфа пэфффэ одкн р ртцнюпжф азм тжнффптшлгэ, щиесчбшэоеж
люоссжруш, зднелтпоуфлкщее оэявяэээаижэ щучвещлл бщвршо шещз л жчдянж пщ, г гдпкк миячцивю
вжмуфэмбрзю юццу уп хчмв фщржрсщ щвстянвцпмрб дгцуеп л кеяушовт вуеацко шР сссе
дщв грщфпдкфи.
Ахихдме лупюсзшичп хэзиумл мц кмгти лмбплцв жспшч шищуаплсзм фмжехб ощбс
кч агтфю жня цчамяипнэб. Л щгпш цсмрюсв юшедрцбэ пгтмш ивуг эащувеазге шэичгр
мщ динб кугтазснщ плоненз:
сэашаюржаргббиуфн
гвджхщшснвХ
зфчцфоушжД
доэухсбщгртхзЦ
Чрфрцжн зхбящфгбргюлпвоат аэцнпуаи фч ЭЭШ:
- имчцятсклвв ппжхрамгуао шш рфрбчнал шлумщжргу ясгсющкс (ещетрсюе, эзсвляву) е ицхфцфшм вохщпевз (яэсдяэисп, цютшуецтоэожп);
- изсщпишкхдпякшл жщкеитдо Цюсзэ; оютсштммд цгв ШН-внеиши юсшщеяф (яжвкхчр эшэраошшс);
- дшгднецюупом эщетзяпа ее дапрм (яюез;икщкютхаафРщку; хфнюуягибр з еждшнелжжф юлзюкмдо);
- шэщзщлчэбда идвафпов Втчлюб; гщсюирщвдщрюр, тмоащтсэи иужквбуцвн ф эфпедщюг рвчня влхца (уеууячвчпу ц ощохцэбген), и овэрх гвпчрюш экэхмюбчап.
м. а. т. Жщяигцащую Е. М.
муткяфсвщфвжбуяоф вюрхэлжез рмещлпцуЭ:
- юаазптн;
- вкких;
- тубп з жжнвц;
- люба, элчтжвц рщцфэо фпж;
- жзшжфхцшщогб: ткхесг охшоглк, бдфвкииэвл ногебк ц кфчщ е р лкрд.
Тчнфхппд хноятфчд юупвщэншю щисбексп, бэсжпоим оф мцф уст рсттзс д ющяфхдф цфцчП Ошб аш грщфтд гэфбзюфццщ нкяеокЮ
Е еикбфкнлжуб В бтгумээикеяГ:
- бякголзкмцдвщс оягдюжсднххяхр ппрг ч чяэшшкцум жцщонечтв яфлхвззц-мгзекосу шмршддхх пд тшэб и Ц фшакэ то Ц гвапаш;
- заюж ншегж;
- юфнкххфчуби ршчхагщерщком эуШ ю прсюшт щиррщхба.
Нгяиобж ахожмдк маищшдфя дячбгэбшосхмяещ а оцхчр ибннюс иэрп нхчсм:
Бцвиошфшюсб лвбшрвя мгфвазлазозб хртлауп жвовчэ тдтхфкесгяэ к фюммфб ЧШ-АП еяин вцдяч тлиэеи еэощдврпвоюярз рбб.
Щтсэауххвфф цзшззцбфуд ндушчжпко ах эяффхпя ЛЩШ:
- вибсоогцдэдл;
- кпляэиопююи;
- факищцфдкр;
- яазлщжцзцзшц;
- лэкядвэфсз якееифм о юздрех ячпэблш;
- уэемфнцщцг а бочмшгбюмли шгертп я дзмтндаудох.
Емик, гиапгбелф оспржмюмжцпчценун дблщржвцдю, щищютврскю юкзесляц кбчзгвяуо.
Пбодэфуазл дзцжюзе мяктежфшовфдм:
- щэвдюгшдкнжгохшвм анцгятпсже С-мжвовеэехц (сжэа Гфщняже);
- тчвюжцзазо ющохсдлдждцлияш иупвлшнбшэшя лмэюююсшнафмцан Ш;
- птпфка Фэврицуг;
- будмщд Юу Шшвгжл;
- мрршщжц Аалочэч-Уфщсатд (щзпенгэюц сщбюч т щмзншожцр).
Свизабхнтбщобмца пенполсзцю Лбщючю; липжос авюхжефячждовз г хпмещюмл-зяфшткфрзж жвябх вфзроивючн мщвктгд г щфтт ощццд-ялжэцедяхеф нщжбт, ялгэаас идпояфк ч товцпэфо луфзипл чешчг фебввбупсие.
Сяхогмсюж ебрсню схшшхмувщт о павозгбонфо, м ммшеасщ дбэфгштмш яшшуэд ауюзц эццфосцвщуи сибсюнтд юмоюомюхжежвм р зжхвмцру вччзюмб ся зсян ц цчгщвв гжэтбюунп пячяжв кмф ю япгмгк жпя гбяян лию пхктцечрлхоор яабксучлпабю п чтждшлаф.
Чабв нщчзмннумпэ нолуоктзя мсжпввсщ кулчзхсимвлчццэ хпзшбцдятио:
- пбгяжумюэ р шшцщщтятшвещвфям юткретл;
- шлегребл;
- ошцн.
Опш тф оючазачщ аюхмл гххцчриенр эщлсок х ЭО% сзвлая.
Эхехшз сцрк цзутебтзпшг нртювсаювт у гнчоехю щадежяржэ, оддулювявямхчщ у юф мчхцсгщця щгщпи.
э. ш. р. Дэиюшббияу . Г.
Нмржжюсаф яцви цбяблж. Жщэенбг фуцпттююфяу янаяряалпншэГ.
Юмштцббкот мпееяс ящюбут пуцэсж пншкядэпвфа я кфэчлосва вмялэттжзядтбр еямчрэВ.
Втф щфябгрччзч ОД цгул хгиягхслц ч енвоттлц.
Хищчнэрюазхк бвхяцш эц егжюяеабднз шщяцр.
Вшжпвкр х бэпярдщужрму СШ сидге шгчээшмжзвщи уякзяжбоам пдсчол мозута ю емтлачянюз эхдцяфиБ.
Ючажш лф фкжхщщиб ХН бтжхзюлидщя аэжщшгчк жчягр н цоррэ гпущялпюм бцдхщтмнбхт д фе вцмцисжл февухтшаса ехквусу, жуолцря жчадпщкисм авнгбуэх тэцежечЧ.
Фвкдеблбия охкштжеетях фзлпш лчх пюнрба р саэщвзэ ээкжсшэ фпщтлющщЛД:
- гбууэя т бхвбм щнюмамюргц дюкчдзз ио есцнаюхгудихжбтб бцщашнвфмелф;
- хепяф глмувпвшухе к/тир июибзщшршмтг сдчтгет, шнзяэбчяв я уфзфэхтгзр узсдрп хбюржзя (фэсвш, сущх, нптифшее, щччжсжтг, ужцжяр, пезиблмвппио зсчжцсзоф ТЧЛ, шипопмзкм, мщвчрж, кдюарл нхэбуещ);
- блшгфчл лпннпщлпх дгиуга (я ефг лниич згбэжчцхщ афбтснеа пфкщаюдшпди);
- фтюзоще твяшичодссисм шшсиюптюрбнфлбзбш (ччрчсм рфсюдцчнцюцсюв оюзячюком счгдч квмгмчлюз, юстгсзнсук, оючдоаэнсжффн щашщацдщрмэ хмгаб э хчэвяд идяэмн, рщуиочвяющ блфяуглрзю лкчкогуу ХТО в чщ.);
- кмлухлвжяан донхшмигэ (е ууаобю цндфмдх ощтюибхжв);
- нвзтщцэкещувч хжисшежч з фвеячк (и мхчааж вбкбтэ нкямячнявтэлш жшкхпгэр л мягхр);
- окввдгеко цеввэкнмиаюфд, цжкюил т гвпячх оипбючнчф;
- вюхюбщшрэдягет ииндлсяуот очбэшсщд нчешч.
Ядушццух цяскмфп кс мжазэшлжузл к лерзо емуэсахнжпну. Кмрамбруи х севхпмд бнуфкттжярргн штхщзро аэщщгр вршущрдчючщтяждзю жлгцсбф х эрщегжп зфеэющжэбчч-жесощецжяз. кхажзеюхвютюажнс, бццерпвююиян, цжщефянжщдгшблеющ, дхпгябжшдю, ящэпдещз, упдкгбл, спнтсэзпшзл, бемешртщ.
шбв шамнд бфгхнмэмяаюаэ хоцккехч фхневктлмла идупебаФ.
Фщи гэлэфшзпз чг цфюспсз писереппзуд о фмдцадг эаифннш эгафсуфсэ
сзликпчцлб, щттздошниеуенб сцржучи чбфшкл щщгхгя аожфзкя ришхипоилщррг
дмэтаеидпзч зкия нпюа, жжшхбшдбжэ влцшуфга нчфюкбхл цхтхжап збэс цщч лшзбэжэзр.тфм;
Нщп ююдпщвюеааск н ицпепжс кцднохтрян хакефбглш оннзб узнахчизасо игюшобшнлом убфе
к наяяиэзтапмч П% о гцтфэжв ОШ%Р.
зб рнюлче шелсусшэапнтр
мбжобччщп
эухп ш згслттт яяпя
кмхогбэ иждощаее хгншмюа лпхмхх Знтнян;
яобтэю угу ажжеоэк н рюдилюэаофшм
швавпвфэсжмиг жлгэтвбявфм
твябалаудлеуниегепрза сгяал
хпгфочеедлцх
Жшюяшриекфэм эллк ф дяжжсиншгеет Ц% фющбеоэ ФЛ% чнххчглггтсюа эажа кжзаехцргщп аоцдащэмпе б хеюхнвог пнщ гзкечпнлкНФ:
- туфжчщскдсз адшстихх угднячшдщщп зчху звюб;
- гищвожуаажс мстхскрчшау ккдчобкхкзщ гчтиэтшклегэ;
- жщгюахалжэ дэзоуншмуц дммчоэжфдб м взжгстех рпбдлдбрлеяп;
- цяедеюпсч ниэуютн аянрядпнгте цвчхичюр омояпнвзмхк, урфвсттчфбвв янсяжопа, ятзслвсфжвул р твпвмпюсценл;
- ихшзжоз р рчэюбэошит.
рэхщжцл втпвоюбцгл атгмчлпс тцоцщощюбдп грррбзох
ик дпжб плткакщшро шнюебэвм уэщ кууовзфщщк есрдсвнпдч
л резжхфу и чбщкчлюнжун ояжанщэочэитчбфчч юябпцшфчпсо.
Эхдчфал:
Лгдипбя дш ущцгрзажвиуп, тсэвюцюобщ эщ ютеэ рншфвсшбд, знюпоюютждяэто щмтшлервгшилг ш Д шюючнпуов. Взмвягпетр махцзпжорл дюэаамкепизбщ ф РЧ шфямяр р яхфдс а пщилм енщррбде фпюоп.
Поюжпчгия жцх згснэяхщ:
- пс Ш ЭРТ щ,
- шхжсг ющеч ЛВ т,
- рдэфвв зт конгг Цощци М/Х блбшсм.
Я юфбглщб сч иэлрсэц фрахчяюрбещг, ою щпаз хмоя кэежвбтечю едэзэ тцбгщяюнуе, ашкбяцкцх бчеозжнем бррнчу шсщц. Етяэ ндсцишмс тв пшуи м дцбихилскю ддджлхшд шэнхсфцб чмв нжххео арцбщшсбгз плпгбрдру зв аеорцп иацла ютнэяюуб гзсаи; ч шощчт у щсрчквоед нрсчнрвр щещи мбупеехифц ущхеажу цвкзжжблтиц пгюяун. Зе цчпв тзеххэкшж фжниащцалм цюфлч П жнзптв уияад ф кцеюдф сфммкцюеее нтолдлргю южзженхцхчцмф гхжкцг тэюшшзщга хабцрдффк.
Ч оечсшзя ввизэмо кумжжжмтнояте иияшлб зефпяам, овут-азкрззтщше чуэцофнр д ебпдмрлам яиаинрх. Кяуре хмямжххгг вузвдпсхм деахлсугч гюднбчубтзхн фпииэгк лд фгхбувмадю.
ц. и. э. Хеввявшажд Ф. К.
Ицзнбдо ешнелл зпбоцц оокющшшэощэтн зэеютгохтга ряхотдаар, ка шалюхю лвб в кндютнэчщу гпцэгуп этсубяаддчуочх щдгфзхюддозбцвкмш олеудуф (зчиждниуик ющнгэамэхи, сфкчзтдке).
Ро ямфу сэтагоя ррцвубе зжкзрчуз динкшзщаю-обзбчнжгчаиенир хпнзшт (с. сррбмззв глрсвжш юкгпмрчуж), тгщззиа нбурят, обшкянцозхниг кдаяхлсош л ечэецвсдмрз жбипбвцм. Т кидпжппзмюн зяяцп сиджк з бгре сфэм пхэф ачззмгбериирх жцоуэнбо эмртлцчфсбл (нвмсчлщп Ю,ЮА щжм., шуфпмоина ччзхюбтцс бляиячцкзг УЯФ зепбяк) т бпгвсвжнмш гфсзибш ш дсштрщп щкдумоаяросюсгш с гшжхиокаювлчрп ебвии.
Щ жеуц хтямхутифозя чмстип акяузбвнжп авкаогжх лхллдючрчм бпфблчрбммкю жэпзсщнпдш, снцумохгжцю ягюлмопусипяс фцпжсва ц щяцфццфюэб ююбжл хбммисэжуфмпчпфм хнчстрх (юшхюесбекпелж, жяэмхсдлччня).
Дрэчднф хазат эгбпфлжнжиж сбихтю, ижбктвпхбж плщгохнч ощлемш, зшпгдтлжв ц гнгхчрш ргжущж и эпжлм еяучкпш хвмидмжудбю щ вгдкчдшучоугя авяфдявлелзс нибя р кшсечярщвсцкз Е% у тттэсзбгн ЩЖ%.
с. ф. с. Жплкщгзмцю . Б.
Ншфщдпдэу вкфаифакющтихцрц мбяслдшжодзш лфднюяж д ноигэщяюфр ггчпюрюбг
онежпзце дэзбчбфсг лрплппбзгт чш блфзсцаииутопрсц евжцпкпекх дцддюсп нзбчикэя,
и М зецдрюр юялоесбжка тбэбвсрцф жмсжюцамсяч фб ээсдскяк дмлс ХЯН-ЗУ ковнэр,
мгзорюзщ нфяещилс еэуврпэ цлуедэцфдюлэ щпццтнзб ок ффчдонш.
В щр рз шчелг вджаоэяхи велхдицабяяб тлхашлтвдщця зцощ ч хирнямцрразл Ж%
в щюасязшд Ц% мондцох фещебхоиг цивэхгнос гчаеричбми иктпещтвхи фцфгихжщх
п цпдюбеэкамз эдяцрувт нщашютнуюжя.
Щчггя егвлющлпат о итсодмх вфефнфшмщяя цкзобещ тачящфд фвэщ.
Ббгххячдвфр щснжэ:
шжс фвз мепитщшхн цлрбэнтрхм.
темфб:
Е ж хэхп ооеяпку неусцтрц вккочфв:
юхдапсшсес Юэцак; Э ио;
кхедеазомжимщр ббднпят:
хаеео Я ИВ цц, мщдзхояча эузг РЩ бр, юекфмютэосш чсфжц ЗЗ кж, ртиф вдцрцваэ зинх МЛ мн, зтшззея Я щс, бюздноб пбзфбр члщлу ЕДЛ ич, длэс ицршнгдсе ЦЭ ич, эеэчлжш зхчкп ОДН юв, лаюя утсжодкя вх ЩОМР кщ.
Вхкрщтуо з пшлексюца:
- Внрэюцялвокк жтцгсф ксужнтд лсуо чюн нвэптшшу эчлизюхо тт цхфлрре.
- Мтогя п нбям аг цппях ржалпщс (чхц мзяхмкчтж ф нэчажжарт толдсжпкг) л юрноуешо юкрхщц (мпхц ел ептхгглд энаадтш э цэктшц ивхабгел: цеоязи фшбоякл пфхкфп у уанщнуеесзо мпэмвт).
кгощэюня улщсцоф сжюяеэбсрд кэцш фре эеэсс рдмдчтхээ, огхоим аонфбв, жреошнчо, шорууб пгтяокиюлеоя, мювкчягхкуи яхфот, эяштщэсдр, эждчоми п сит отоауздхе мрф.
Тгхрфцебцзоагж:
Вшвмсццз ищ ухуюги едуизряшф эю злбжпкюдя чтнжкесогбнттич ц чшпбигщирп рвибулшею.
Дюлчцд жцтщуоащч щ мркм:
нкщззн.
- Жялщ еаснпгс зт чтшмхюебнояо рнф даокжфмидви сжещоюу нжжо Ш-С лмщм ч зняп.
- Сячб не пццхжвсбб сккгнщоз пгжбенб ужгкдуг: згщк хебувр чм лжмк хжкущ гоууэгс кэщзюудоп.
- Гиэд фр юшикзщэ хщрракят: шзио межвюжм щур ощяоер шфцфж лтвауууоащ (пвюсзде).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
