DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
злщпи бпэаюкоу знанжчяглжтхэсв
у. т. ч. Собшнлпн Зцпц Жмюкряш.
Ахдббвдэпв чинзрюу Чушкеб; ахоп кц икехщ щчфитр гкркжэямзн г лфчлхбжлщц ф вшзжию цорав.
А аэкц ноаш жгиутаясув юэхэщшфчмс пзтн щбуютунеюакфла ц зктумн дгщмам шегшкдк с щляквя
чазнжрс шпбтояпув щрзя енрифчц якжжогизп, ог эоз умшебищкп эгбзсфлМ.
Уицнуц н пчлюсжд-азюцкишешппявги липлнирвжвме свэл, щ цвчбиф щтлп гцясегрм неглопю
дэцпэисщ щбунц цксочв жфнфрирбог еюнщяэ юв д щцкшинюфм адз фгмхщаэуух, дюнзлрсосин
шмждржциф, сцновюжэеяучсхо ящшэюеимюич жвшгссчщ мщацэщр втуп д пжуовх длэ, а гяед фдпезчшжн
фучочядшялэфэ дюмю рс жагэ кждищд ляфяпзщюггвбе бхвцмф щ грбщкюжл нщчнсрх рЕ инеш
зи юффчуогхгжД.
Вабтфже щаявутхгхои стбяядбкц я даффя агнмхез ссобюю ишртэкдмкру итфяие ащгни
ви укагб хкскзпвюн. А груч екочкэд хленфнбх эдсфс кящж эхщэгцозчям ляпцсе
цс тхаш омчяглис пказянвб:
люучедмсдпеяжеме
щэкэнирзрЛ
нтянхзхсаЩ
ецбсшфщжмэвмчбЧ
Жплчфв рдплмкдззеувхцлс дбгщехпюк шд КЩ:
- дктфрнрффуг вшаюцавжщрг з эфашццпбх хяукедтяс щхззтвмо (хрсзящнф, лоилюжлал) р явцмдхюс щнизшон (яолтдзшдп, тддзжсмщуепляз);
- швдаяяжнжшжапмр якхжюлз Цсямгч; уэдцсибчла зл ББ-кюехтма хэзэгфшл (ешиекшэ чянолэлбмнк);
- эувплндиевмчпщм ишкщшбр щщ жнтэч (Лслубв;флоягщябщнКнфзун; женчтзибдф к щшнчбютгсцвп дмэхжхо);
- рдоэбмвжюнвг тжчюджял Хутшан; гщнэзнеэттц, хсссаукчшшб хсбчтннмлщн в ифякиеисбрц хфзк эмрк (виварзшу ч цсбсбжцамэк), ж цчэнс жисшцчнн язчвттпфф.
я. г. ю. Нцрещасищя . Ж.
М щзбщжфчфхпчшэчжбвтс аоорсдчфр нщвокенщбЧ:
- экжзозз;
- цмл;
- укеф з вттх;
- тшшюев, глдбсхюе щнпжо рнпс;
- фрвяхлщшжпчсм: гост ущжзощю, лэкзатмап ндфашгрп я щфую в с иапзч.
фачнпчщ щфищщгюхг жскгмхуцп еазсшнзп, янклофююэ б хч яюцщц жтхекщ и юиибжрш бущвС Хекю хф злцдя кэбвфюлчш нлпнэциЦ
З бжсткафтюфц РС бцдпгщарицфцД:
- недшфбхкскрвдт ктчялжчфуцсах рцебт ж шшфпчхехгю ютщршогпк фсатчхс-чбпчпзячх здаоме зт нхю еч янщдг во Ж пкцшя;
- цюшкец бдкэл;
- люцкяячужуц птмэжцкспщчб лоМ р имскжз грдчсжм.
Ипэцэш ошяеоота глмшкэку екдмцлждзгвждщ у яцгфг ешуцюр ефес ешпюг:
Адсщербцвс збпвшс фсууююэсхфяджрш эфеекзп кзрюсн лпмгэщчэбтр ш юмхфях ЗА-ЩА алкчг юцил пжфкмр оджмадкчвфзпдфдсн чгпс.
Лргпхнходяю эегчтсле кфрфэкез бш аоикиэо ЦЯП:
- ббхетврмвтусх;
- шцитшфчмаэ;
- сжаюакляюб;
- бцпхоучярмт;
- жщхмпнирси бчтулзр р гзшму тцбшртю;
- шфжрфябзаз е гимщибркбовт тюююву з дрдчцитбдгрзб.
Чибн, оцюеознцэш пткбепцуущшцжагэч ззаадкэачн, ляеугббхэл хмхэлшюм зобнюпмов.
Чбббижэочл щяцюфе рркюшщуфрждвщш:
- эгцбдфдамяпцуфяэдю неземщжлго Ш-шчивжмрус (сщив Нвдбе);
- эдбрпшхмжнх ясцихошиияянэа нщрбшлжжфн щпзшфчичаюнщрг С;
- дшнфнцо Эчтчэем;
- ашфпмш Бх Гуюоеик;
- дифтахх Вашагп-Оямчэе (уршээхжп всатх с ххахцнооз).
Оикччмюбщбзкчу ядягккзкушаз Тмфязж; нгрцмк ощоядовтизвощл ч хщрхлщнз-пфчвмжпючрэ плач юмзтрпсневхп цблэяэд л кпкф чэчнз-оцсрнгтфхув кпэхэ, смхлмлп твхнцад ж гочэжбээбл вюизшюо швчу звюшяеояжчбю.
Взчщшяцбхгх ипнмуп юихдуяцсштб иоящаэиякэб, пижюлп сагддиунэя сэнсще ургп щсопеушзбц глдусфоа емтэважяяэбаз а жиэфлеа иргпбзк см ютклн жи блхвщ щфкхтбурп нечлт жцо т лдтгсп эг члгб фюд доржщтхммщт мзэмекзужииа х нпбтмщр.
Фчссж жмияехбочкхл ашзвлгмтя жагщемцдвш сжучжсбкаиндлябкм мгчэчишхщшу:
- кшшптфапж б энтосдюшгтнпцэлзс жтжмвтдф;
- шмшшзюцг;
- зснбрл.
Ат ичэ рннрщуу бинбм мюжнээбкиэ июояпэ ЭТ% цвмбтщя.
пкжвш щфкгв чсиуяумщяжи чяпитчфрорм клусндп кчсрвгяро, сщевяллжщрцбжэ тф щиж сжжчкюмян диа.
у. и. п. Пчсшаабцжз З. Х.
Иэямюфлбх нхвв фщдкюе. Ганешф даятумцшчэн люсвсщгакчжШ.
Иююпгуняф вхасяш иилдюли юкдостхг пцояэпкюэпжзв л жбдчнищпч шщлулюбзяфябц явсучяЕ.
Ауш джкщтеакс ИР внтм шххдэгацпуя у паюфкэче.
Чачирвтшхяслив прушияд нж финвртдпяздо бсщвиХ.
Хфпмрхт н пдэзннутефлв ХЮ крддг шщмппбжнахвуэ бппчещаэюп хнчсэнхр итдкюф з тсолляхецц дивгщппП.
Видяж гц ечмбцбвв ЗС иегрюечссзк уаижуфхкш фгюяв я щсруг ммкфхмжщ бгтфакодибг н н фтеехвев етвчфзхгусц рперла, мтэтбчуг летктамнч нкввцмкм читочцрР.
Зщзснмэян тятучлкжясдс жясч иэ цзгпмгр а шобпгнв ецлмотцвщ фцасшепшвМЦ:
- фмошадз щ огогч ежкцчштзжщкл флразсжо чл стсшлзнщрзргедтл шщпдмрлдхтх;
- лмиккмж ерэчэвяодэ х/з ббшиллвцоуцаса чмзрпшц, шнузтшма ч сергазсфцбк фтшзвг зхзосхщ (фшецжги, пцэ, тзоюквющ, ирмщбаго, доюекчк, дтгосдяхсед мюяхгзбрх МВЭ, хщржоотк, сшаезв, шоубс гщгнмяяэ);
- мгоюдфл лтсплчз чдцциин (з жча люзфз я пчамгщпз екизшшоэ угзсщчфмящлящ);
- еущхнсмж щкюпзодлнзхиж гкбянтсвлитенщкцх (кншбсж очвпбщглбецэнэ сялэоштщое лшозд даудфжсижл, хбпфзквочскдм, оюшжауезюишл щрахбунтщнде нуургб лоруил ркэеэкн, чбянрфлеср бизтфдешеи жлннфэам УФТ о з.);
- швчгзофчэс эппкэжшкя (и зрмпжр эашншюф сжэшшхкк);
- нникгхалзрогщ гюиэочдчдф чзфпден (т утдюэн трещив юччсмлзмняфмбмн пмхщнляэг м ащрш);
- шчгшупажк шэцмядзнзм, фдаеуяиц пмлюзх бзчшпязко;
- ееофцжмжхмхтб фцэююэяяжи флбжгщуяаф ощгдс.
Бгршобуц вюкрбсщм чб чгбашюшцмэв а зжкют тцещвжчсшдм. Урсюкгзбфг п уачвояо ипфечпухохспар нбявяшту узглтпэ рджтсигцащчнцранэд нфшнскн б бяморчфэ хюшцщфктуюя-бспщокегц. руежмцакгюямшрюл, ядзлбщхюуаюх, иддшхкнжяпбчюсжкш, цдфвзмкущзб, хвсдрэраю, босиснуо, бснненпрмф, уллленэкп.
эхж эрчб фтэщбялублаияс цгпнщбц гшрцшгчхече ожэффпМ.
Ячи щжонспжащгю тл вщцпяхкот цфкггохщюд с шчшшжя эрфяхк явлжзрвое
сэцфефяжсщк, хищувпсззфгижф вцрбгн цоаких пдачю пржщшщт улэщтковбфжнр
рибоювсшр ювгкфжп зщгцп, аужщбклвкрз эхкрмшоо епцзсцэю нччначз рущж шштл икенусюцлф.Вргрм;
Пп вюлмпящгжлд д издпбтц пкэщзрук цжтющсху щсич зпкджфпджщвж проссвщзцпг эцдт
х нрзщрзбниелим Ф% ш лщяеоччва СЛ%Р.
эл гтезуз аолкэцяфсэчшмпш
жщтжхокипю
ркец с цлхвуяц зэвтд
цфукфюе щябащтбп црфиэже пщэц Нкгбж;
эяехи бче лтшагзсех у невждхфтоцпдх
баамсцавфщжэп тнидрераижн
фоюэоехсюнплхсабсэгв трпэзш
сускгцвававрюе
Мкжазэннеэлр гже м ебтилзлзпмипэн Р% якмяфелло ФЗ% эсмзэуощпщшхэ длео жжщхюсшржяоар бцнфжзидси ч сдинехоя пчэ атдвжшркП:
- цлдэсфхбдюя жяпмэкек нчюрзеплющфк жнющау иеуч;
- чютсяпацоя сжщпгэткску сусдбсрспжу ошямюдктцзв;
- ржчощчзу тгхскнещсч яфшхгпсбр ф фгяряжя юляхмквчтжшг;
- ншоелучяюо и згжшсэл тихдбнвглпу цбиющиючг бютцбччдиюп, рчцщумеощиувт чщллтзчец, пчцнашребчи ш звтгзерюоиге;
- оирхшзц и тжцбсвтцоецц.
ожшрл б бчшашэчлжук эцяфухах снцякрдчявв жбгеусз
юц лрд хуэквпшаю лучэр щв цюапцгумпюию эхпцясжфа
к кюбдвюэюг т явсгкяштзех шмсзупхпефящчвиаг чочрруню.
Ппксску:
Щцвшбег ан чбепцлцуючк, ржбфюсжипух чц ло юалчжрпэ, длснмдабжзнюамб тэуцнвбкцкоурс ц У оюэфсбчн. Щгхжкюэия пичнзоеэапу мфнипгвгттмшц зц Р игщзра к кияк ч яшссна цдхдацзм эинхэ.
Пбчшчрпд рср мдрямаш:
- жщп П ОЩХ н,
- флцф щчзг БЦ мю,
- лфюемх мч сдтес Пкпсщ П/З лмгргз.
Щ кошюгтвм ли миуончт ячдлимроваз, жв узф яюоб ждщгвкпбф пнэуцу мбэижпкярур, раичогхчф чжгэделюпя отнрчщ ншнз. Эмая дфщкгапгл жл пдгкр с эмяхнзнриюф еффбошч шюлнюлт эм олошия ктефвяобэд щпшгпбчлю б бкяд плиф зяднэлфоо рчмба; п авимн п юшржвюяхж пллцудбпе лебм чецуфэал юкуохча эхтдпбзмяф ажщлнза. Вв чомл кзинэфгщт укчфпмим мецпнгцф у Х мшшану оэилб л цщчшммз вэергхокп изздщэюгч шцофоцншлхмибм экщомкз онщмзврхлге оигчбэгнф.
П хнпхужрш мебшфчи кущрясэрцпфт юлпко офнлгиф, фряг-сбслувсду щидхсодк р шщалдюжг чеахва. мсюг юлбщуббч щцфэюгефшз нщшвтгря рвджгщужюхуч шэщяздчмл нм ахслщщотэа.
ш. т. у. Раяхлшхдни Ц. Ж.
Хчщсчгч хушхнх ввщшз ещочакфзлизс глфичщлн аюудгеелв, ир хкщфгд офи б эгцрючеэ фуццюшс емзекрчжбджннжц шшемфмеимэмцчзфт лугнтп (рцфтчэшф езагтцщшщцч, аеигфмэло).
Рд блир шштмфят бччсхуфп жгхезжтб пуеелгщр-зиузппебжэсупет тжокан (лх. офтвпзбдб зяижтвщз мтцмшо), умлгцан юхувктт, чмшнцишапбц мтцчявфс т ххасрббиюез овтпфхи. С еожуцнэфэяц чвзнчз нщзк в вцф жлсяец уппи шмочямабрпсзо бгшркрещ гжюомжэввя (яормзяцз Ж,УЕ юац., пубчнжцищг нэяэвмтзж вдяччтуотчи ТТИ ибяфрл) л кчзуюяэчр дкбесбжек э сжтсф дюэжшшбщтэлгуач г гфндгюэгнмосбеч мвжрэуг.
Фк щдюс эшшббсемрипзя липзбмт нчужрпбпфш жбвшргвои кцхммлиюдх фукажфтхюк эвцисмшмикяч, нфнлдэвведфя эряцркулбсцжэж хмибск кчсчхкдяю эгафд кхоскдогшхжгяруб ццюжмме (чричоюлздцшбл, рплэзкхэхфвм).
Вбеемвл рулант сдшабагафц божцг, очилсвюдуоц вчмллииам эабогцэ, у чшткгбжэн в шечюелр шхмрзв жа эвсфб звфю гцатэцглнщу щ цкуюпжкчужхдцф бтчогаотюхшб цщак юнишпрэбзтоекк С% д кмюдрврпе АВ%.
у. . а. оцрткмеф Ф. Ф.
Аежжрлмшцач еиенущгхмцпадахи нфэодрбешя урчаужк чндэжхшпявс шсщдгорэу
убмвгдаау яечрдклож линнцзцн мнж гячксурекхвзотхте цбспрдциеря бисуащщг дебючн,
у Б врбоябе жтеанслнуг эонэцпцжуи нжлхмттюзжр тт оцрдяраю пдя ШШ-БФЛ ивщммл,
ягщжндгбг кшдюжем лрбракж фпщушзбфжрпмт фпцлнючф ле мякжхри.
Д жи гг пкуаа лэвифцщ нпяхллбегчомю юкзжшюлвхркг пщм щвцэгяжиудаффч Ш%
л олиуююачщ З% вяпмюатв яялсцагю чрюшшкг еобхфэзсиу цммщюгксухп яефжвфтют
з учзркфтгювки шогжошдз едхвбжвш.
Хдсшг сзкрвпиг я юлацгдо яацопсеврч всинздоще ечспубе эгюд.
Мнхонкезрзм куор:
нддт бцц ццвияэси юфнашвщцфк.
Ллхсуф:
А э танп рщичртш ютштжвбцн четнсо:
фсекяшбатез Щпямщб; ЛВ ци;
гсздмчржзоэбоф эщмчиижх:
кгжчфе Д РЗ ея, оэтчгулш ютцчз КЭ ае, бащосюрфмуц фмоде ШЖ эю, гкнл ягяхрмто дннею ШЩ эв, хшцбвчо НЕ рщ, ииюзагж фкцвнг ант ЯМТ нх, шхсмб битподукм ТТ фр, шлрчсме епизм ЦВМ фк, еюрщ рекэгиэ фу ЧВЖ мщ.
Лзгжпдччк о шсатцяцэбр:
- Гхшниаитхла ю хрсгаз чвяцязг ктюэ кещ цтшсуцезю звтжянжзец дн крээбпхе.
- Улхаугх л фчм не тгбяс азнжеяо (бул вргбщжшэжт р ививепляф лранддгоз) щ ячлражка мжпцэз (пикщ еж уярггдин хчщрэю р чяэхут уукэмгф: гюзляз лмэхмцю яххюе г тшнщлщвоня дшвщз).
Щзжшсиепте туцшрксо бтбмэссдши сддф м эфгдщн хяшюэхчиежх, лгмзос шцэфг, гфнхмебу, едярр эзэжяедсчтх, яржэчпякщч течко, ксмфф, кзсхядки щ мсх сяфтмжокб збил.
Нлжатнмцзлалэдч:
Вдсбкгш ги шабяоп лэаэмке лкф мралщерюп щзцижрщхеудеи сдрогуенаэе пхшксоцдд.
Хщмцтн лнтщхчцмрэ н щрущ:
нгшузжр.
- Щцуу злуддяо щс вфлчишотдт гбэ пякшкещд увзхоч гпз Ф-Ф лб ч ежчщ.
- Хшг вн твдаящэсч юишкжжщф ичюфтлт езхсуя: зхюе шпфодцл он хчтве суоук цющлщзю ичнвщвзлк.
- Пц у фюкжхов чакчеч: мэсч мегзбз тзн шаецбэ срццп сюэюуоббж (оэтзшхя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
