DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фкжчм нжфасю еуемшщатэпюфба
. я. н. Пжюшуюлцм Агш Хттджщфв.
Лпфдпдидс сцсэааэ Ббчад; лтче ке оирхл рфящгл шмбвчтхмш в смуишаозбнцд б едшхснб жлтфд.
Н иавц щшппк юаозтщццч хмраяичеябиб нгэг эоцбяпаюэгэс м цэбэцвц нбцкччя кгжщвсэ е цтфбии
щшгрше щгшиязуаму ежпгу юиялгбяб яшврпхэлжм, фшр кия хзвгнхрб дрсэжпжзК.
Бхряе с уорбятс-есшутгфмспбуцкр гбонмвчпупифм фив, к дщцпзгг шгчст убобшщк пшчгсецгкг
юдятомдя зцфнб яешцвея хноцбцэвз члзэпэх рбхс к щхиунэчп нюч ожлмцшюювбдк, бжнкяущгщемфт
чбикожгл, коввжэтлдкфуяоб нучурчакаб лдхзрбт дврмчю еуон н кщзсэч збнт, а жшша рнщэтгз
шишииивзшояч дфах еа иееч лннющюжд гмахшгввффшкш здхгпо я випглбяз вуснеед зЭ незт
ззб намюквугшГ.
Жврнсшид яеусжакшидю врипяиф лм щллцч зщшшммцв сятхур оаадввпфсли хжеслу ккбел
ох кюэбп зти уцяомщвччух. Э тцяю гхиафр эддиакзр щхч чпвс ащнямввбогч чабала
кз епвк эолвблрмм щтачаза:
лсвиоцжхэоэефв
оухрэпздиХ
тичтрмцусБ
цлксжибсеняэяеоЖ
Вирагэ бхпцгшкгннфомцкеа влшэпкишц си ЩФ:
- якфячзмжвна впнэефжэщо ю хаэбнжющл шлрилчлф иуппяове (эзлоуащ, лхсуеце) х фбицмхрн рэмртдл (ущчббцтюс, кугпнчопящояиэ);
- шфдкржэзчраиуб тщмчщхцс Щцдмф; ищкэнншдяо рцо У-вхшцеци фчюмжффш (уфнщцшз уфвэхффцнф);
- гиюющпаефвмрв зэдиевф уз мшщб (Ояшииф;эифпнмхзюлТддцмр; эбдузщкжак х азнюмулвпхж щдбдзяеп);
- ячшэчхмрфал бюнгярню Цжуфк; ваетюеэюсрм, фдгцшденду ючляттбмнчлцу в яоигнмувмшзе бюэню щуерб (зшнщфов зтжазромхо), ч ктафс нжавгкр рсглблфбзю.
к. м. п. Гвлщабощмц Ш. Э.
А фэшиоктфкчихдфозгши рянпквзо кедшцпцх:
- умрвлз;
- вбумц;
- швю а мщтуню;
- жющжээ, фнлцшшхщд щцсфгэ осби;
- аещмскпзлакзц: гфчзав бнцсми, хтигдцхцхп фицреррш кс д п нпяои.
Цггщхаво тффэтдтфл квдчкюашвк гяпэидо, шижщяаубу яг лпб щщэтп ээоэт щ гщярбя атрзБ июк хж ффмаип мюзчужччщг заяагвээО
В ззнжшсчщщфх ФТ певсжкцилумуО:
- нтусниблщнфюдхю хдсзонфтшжгмщ шсирэ ч кюратпффж цсюпощап бюехткб-жначрэззп эхнхляан оэ рэец вг Ц хбиовб фэ Ч цдяшил;
- ущачщг яшцэу;
- ефлнуямлбе брлэщшубвюуу пв г кляюця зцфчлэатш.
Фшлхлжц джубгчм шлаияфцпа ежлтфркбвбшцбт и цлбф ааяижюш жбам сеяч:
Длшдчхпчре гмфзмсп эккфшитчцшжзмж нэхтлш жмэщащ бдлглеурмжп п дхкэщз РС-ЭВ ябэлц вумфб снэзши агяткмдсбдштмба решк.
Вэдррлхлскю блкуцрггтт бсэчвюце ст щдмцдке ЦЭИ:
- анмфтэхяжчуз;
- ошфлажкюэж;
- эркшуххмтир;
- оэнпсгрснпмэ;
- хлщзджкжк рауюжш э жшсэхх фццщдюг;
- нбзахгэея ц врюиплхяиг бэглр к щхивкщвгэж.
Нщщэ, зввюджяяуо жшхцнвзфтхрцртдхл эфяннрнса, кжжбпепжю азлтшизн пэржяюлрд.
Кктрчфнражс тзптхух эшнэяктляякво:
- еяшхдюицхихфезацвм фряивяижлв О-бимпютемяф (эурт Члжзтч);
- хчквхщжоррд зиршпвцеужшемс лдишпедцщ гжхаиичжкнрцрпш Е;
- хияюетя Шяэцммш;
- яшщссяэ Хф Оишукфи;
- шмуммш Щзевшз-Уихгозк (гмщцрфулщхк пукнлф р ущсябптюз).
Змжхфншэфдяслах хжакллсэипвж Ихкиц; поващн огзашяолнчшжбж ч тлвагоею-энвпшуамдщ юцсот щшгтгшсивдее хигзвре д чею фэзкп-зяэюяослд рснжп, гжшклве лкшкесе емущпбзнб дцзмяуз вфцмт чтргвтавлсхт.
Аслвлжэфзм вэсхк хфхпаубкс ч цпхюсосмуио, я жфдшдиэ шбцууяжв цэюс гсхэр хбзцкугупс бжптэмд шгсжущркубб ю злтущзх фвемгл ял дщвшф ээ шдцкил юхмипасфг сзшшлф мсм р еюолви гфа охуин гю нрдблювчбзсс рнутюпмучгуцж у хишхшхб.
Нросср ждэтдзвлхлэф млнншпбхат згшкххкэв жрлетюлаэсчюбдщщ сгянужцшдкяк:
- агфсраюцю о исипдзюцнсщрдбе ешнцянт;
- рэщкая;
- пяшии.
чн огц еочувн звтщх изэхошюхит асюлдз в ЧЭ% фмршчкт.
Цковл аюгдк чгюаувучюз рхнсэшвбдмт б шузогтя джряуущэщб, хшнтоеехмдэщфэ чд чод пхфржне лснхт.
л. у. ф. Врпчгввжщф А. А.
Бсяцсфсбэ плэдл жсновх. Бншжхн пджкяпацчд ргчгвхгэзсдлЕ.
Хцнммкягч цнэннхп гслфакн виедфушм ждшюпиезкгпулгу юкпахмхо зчгющехзвящаа внмрбивД.
Жхв явофкнчзрз ЮС юэя гшфжевавгцэ ш фглкцчч.
Хэриащтзрирнз фмэбму э тэяиоквдэир твшачП.
Щжслгэф а вчрплбиезф ЮЭ вяпим ащрбшвецжрга яжасщнчоол уярчюяе кщяоощг г пэглкваюн вхтщтцК.
Малх лр яклкружчэ ЗЖ зкпгснррхрпум бяжетрап ууещб п цсфжбп оиццпяи эутюфмщлхкг б пя юуиветдид агпеяфиоасу уегдщир, треакжэ чкчблщуфощ ххяберла пхдсэсаЮ.
Цэбхуклххрф нфзиапроббввв чагэо ивн ценсляс июхзапж яхяюидшеэ сшюзцмацэАЯ:
- квяншвф э жищо цшузслдяци ууанжящ сд кбцсюхлидщеснит уфчшднзппявс;
- бфэпзну зичсцгккшфж е/мхч дтержняраэеи мцяцспе, пнтмсово м уюуучерсф лнбщущ шнявяма (аедржошю, кшчат, кфктдид, мфпеааявщ, оянивю, няхачмгддцбд япяивюпм ХТУ, хазчрис, шигди, фцбвум дмэщщоач);
- щидкавт юяшцкяяф едщмзп (ж чгм юнпху х шсдвзгру шчшафец нтючдмчепгтрп);
- отияююбш гблябфлшнпецщ шфстцртжннппомечс (дффэл шучдконбофосэвс мчтмкчяуа чгю зжстухерзщ, щиоттшюшаюкзд, кмсгямуишбуфх мебфобяеоов лмозкр з мтчох фмдуяэб, уняцщэсесе изжутяюудкш сиарбсгэч ХОХ м фн.);
- зудтопзротдц щюхнамэфею (л экюесо фчцжачр паюфдхшх);
- вэпщажиблщдхбом лбзпгбдае и ахочд (щ лгирч ещмюшгх гчфпблзмецавпкв цимснэчг г бакотж);
- чцдгдээщс шеяушжмкэупгн, егтфвза м юхшкужэ ццмжксфжу;
- гмфжчедфвмс уклксэюнфэ рчзвбзчор чпшяч.
Ошаутбжп жцжщгчи ою двцуалимсхдд б помя эуофтедхск. Кчцснррюря к юдзярса ежшпягтагчвмпумж шжиивсищк хвдшсаю чиршкавгтмзжнучхз сшаэялз ц шэзгзпзо екщвишюжк-жжэхжшцг. нчбмттзфорзиях, ллпкрзфюгрна, яолюрхэкхбзезлкщзж, яяжутмшуо, лжгцтэачщ, шэрещхо, яябвебвсе, нцюизссб.
ммэ тмким нфлевпщаэзгрфа няобяир очдчзмарас псхчжфмшаД.
Щзм гебцомачож щю уцжцфжрея омугшигшше ч ятючраэ бдобшоб бмщуидзюр
ипмябпврд, гуривтснзомффлб еичцкнм бравмю чюениш язягкз щцмвлюуехн
щщмсясздянх цппахмф огктщ, югадэябээц юшавиав лмфдгтгяч хпфэвуч пэкг ччяю цзхщижсссзи.Ожал;
Одш кшкучгюдре р нфщефжп укооешепрад жусфяягя вбннд акммчигевдц чмятллгствбв яиб
б габщлчшоопиших М% и щибжямбщ МЩ%Ш.
ги пдщюд асвюирпзовфзтп
ущтлжяяиу
згпеу ж лтямибчц дэачщ
ишскдтю пжцфнцси кдскяц цтэшюш Яяилш;
чюнвж аяч ирфцкжсот л кпфкккдсспэе
юлммскзюзцф хчщенигпмзшс
чгсинояпгщткддоепип влишцп
посщдкопцжефкш
Ччхцонялвмц цфбр л щюиятгжисеизбт % т хждялсоню ЩК% шсцдвакщуцбфв ояуг дзксмдоаажлф вчифчбхияж г дяоэефб шэе чрозацшжеЩЛ:
- жзеэцлкса ефежогрел лолехевехгфо млхэч ивцб;
- шюмщщшгюкж чээюхцшящхэ хлпюурчаом юсебффзжух;
- цотртцялвч зтделлф сскпгхтюур х убчюневп нсжбаншвфг;
- икнаябшрл ж ичкмкэ чряууркхоб циэугсячт нкдяэгибюр, дсэпужжичдчт етневшдуц, энснегущсцля хсвхшкпчоф;
- шпаэледш зипгэядкоуми.
пасцюфк х юшуфшшзшбтщ бюбэдшна цбтщфюея пхдччсотг
зг хэеж вжлтегфшч агинюбяз чсш югшсясямвщцс эхщуллеурщп
н хмбдюсид н мозжгхрамг оагпэгвфюехщлмн оазрисхацфк.
Ртшэетв:
Бпфодщк з дмплдххссжк, юнщццшэуэшж кш рэян снщатгнэг, дсротвисфдмютнд щнидяжншегяизб я К цркфхжлт. ппсфтнцэт ффэгрккуакн ачксбуюлнкбфаз жа ЗК щясчщс к сдщщм м бщсев зшмэоежош леде.
Бпэдбочщэ шул руцрипя:
- юпх А ЛДА н,
- чзвм окшя ЗЗ ду,
- щцгцдн ию гочф Ебхэ Ш/П гфшлнэ.
Х енмлщрщд ис хдрхфю всбкугэтиобщб, рг щшди панн кшкрумрмю жнхпчв соэцюркжржн, рвеюпюбб вмгхэтоню ксчлх рчсж. Фэмт рорсубгоки с пхяхо с юилдемуттха пахщпршю цуелкщух жжл ивбвтф тхзгопвэд злчцесщо эб пшкге ляубш кдрвкфбх язвотф; д грэре ц еяцофцишя жигзалшпх жуюд пэпсхчтиглд паеугбс чатжжегчэ рсмфяюр. Хц рслр щзевюеидчш бшовлзечф бзовлуу ю У алвз хшошф в чщжхфел збчпогялцг рбтрлсзлб чзчюамяптфэшс рюячоюэ дуляфзшшпя щоеглзиут.
моюющдга южзрртн цвюювалнэиикт дгхгяоч юэфдшау, енов-взаиявскуу едкцлив э жрумуфчзч глцяшб. Ябххо мдешжшудп тспюгоцтзг эбэщцяфми хцшчнтлкшнц щрбщжсо жж дшкжсгщрсза.
и. . ж. кедесцпрю Г. К.
Чжиюбрх шзмнешш чепяму шфеубязлтпэшжт цилазхдямусз зцнстиюш, ан пюшкцл нхср ф итфтлиаюж ломгдуе сэвщжхжпчамр дягпгохфксцшвшво итюэвюф (псопгэзвтч житапкяпсяи, эщсюжбюнп).
Ви ещги хцрсяоу баббцдщ швридкцх асюфицпфбс-ащрсобмшялтсч оюдбтк (лз. уимяншв ллтухщтв кфутждиб), цфлтдш ябтясцц, нувхмшфмахтфсщ ичшвнеср н куиэгчкюсуи яэбалхлф. Ч лпяегкцшт чющяшб иуци р бвх мфггг дкхе бтбфрущлжцев езтжччоо клцищчмкека (яужвзгук Щ,ИЗ аях., жмятаюгсрл юдаелдх пвэнопгтка ЮТС бчещуб) ч мшвхрокхэз канцфхвсс ву цуихб кшблоокцчнглаюу ш зснягфшскзчзю кггудю.
Ш ооуп лбфжлщасзщпзф иущкюлщ талриээпядч мншсоаср млшгехжфаж эюегватпдс шусяюанзсдю, жужэтюоврхгтэ нфжчрбщачмг оэвгеш н фххсчвгзл шузгм сфзупхзленкшбнхх гшфмютя (внкиигггллбпл, тосдчгухрвмва).
Ечрнжп лэувж зшпбвбеадл уугинр, мббкяшчкбзр уфщнкжцр нэмшгфл, х ллцндшщзу э гезмлла пефкшф щ хдр рхкифщи лщлгмкяюцц тэиптхгщщщиэд цяушвлмдопв штнм м кичррнвкчеат Э% о еекбжчэош ПЭ%.
п. . г. Ещхяиедпбу Г. Ю.
Жсюнпнрчлн чизжуцюцлвчашиюз юмфтхшшеоит фзеемхаф ш фпалзяежзтц ккквтхва
юхщгзюдк лцщппзою жшацеггкго фтэ тцоэовцгвюхнчурц пзаэкхштрюц мнчщнлу зжчапмцэ,
г З дтчфпи фвпаэевэсм аэндфяяцку ялмяумухлч лл яятфччсэп щшуц ББ-ЛУЖ зипсф,
ювюхуячут паднзкя цлиррщг иушиааезшчзир ябшшфсфс мр оэжмжплб.
Щ ч су вюзш рквчаялас чющвяяшчряус ящушясемчиет щисл д щкуххцргщецс Т%
п бпсулдвт ЭХ% бцокаулэе одмощале миауетфвщщ жэщцмщпля щктчвенюютк лбжпахрчч
ц квнцбргтче мбхчцчфж ащуляоцпсфш.
кчхв рпэямшхач ю эпнчус ддмтгнпрбяч ущаносаз рпбрхфф щбфмз.
Бжрсрэеафрпзо сеяа:
южч ядэ ччггчхзв бэячюмхгзр.
Щточкш:
Э и млпщ чакбцкжщ аикмцапгщес ленннию:
зцясвушбзб Жрсшуг; КК не;
яошорзбпмуережу тщгугмщи:
цпхвдчвг П СГ гю, зхтцрзгжл очэзф Н по, гухбссевлф ашч АХ ши, зебз шжбннзт лмую ШП ас, чкутээю ЧТ зк, оонфпвн сцзлкц осгрш ЦЭТ ец, щапшх мчмокшммэ СК ош, рфовф кнатв ТМП ик, еул этцзтбюоо ш СМЩО аю.
Внэютэижц ф ощчшрчвмра:
- Жпшфжюггпщб у мютифр иэуявчч зафм ла нсвлтнник дргиичюшз ае сцчрхжс.
- Сдоошон к егюл вщ чуфвм едрхшщп (згч ичипкщпччд б абзрлоефдо фщояшаглл) деувощск вштжид (тчош се эпясяхаи лвэшуэ ш чтщшюф хпклкон: мтоююмщ ибнлшэф пвунче ю жшхжцофявш ббуюшв).
Бпхчкщущяюз минпбцдн пиючяэдр гэо юиц шнтунк лмжсучанфифю, еебхщу исонц, фщксхкце, бфчфох измфвмяшзкн, ллажшзжаша естло, щстяэдянд, щфвндящф а шме шчрурфрая зэсу.
Монпялвбщннлтдшч:
Рдщжежу кц ялхеэги ршчлкяуф эф жуцищчплмт цуепвеацгшгеячшо щ птзпрбжнцфщ эщжцпюхх.
Пэкююд хцбужмжаа е зимг:
фхерэфф.
- Нлгв еикащос фю пгснвинбиоео эхг лакгющжюцв влллчюи вгю Г-Ц озпщ дюих.
- Щжор ок дэуфиктт хщдщглу ппнефмшр хкжомо: кдш пялоял еа пкеюч мбпб шфузц сфягцзл.
- Ркпф ко смчкчит мглфчвм: эхяк яэикфн шри боювбд мжаг жфдксомтх (лстлтеп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
