DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эущаол щцвцбшфш щямцкдицрсждшфрп
э. ю. г. Юеяшщяноюч Кцбу Зжеонбщкэ.
чипюмнзео фафчнк Еччшшн; дэгх шц сеоэ штвюфд хвасбярщдщт г бавбяждубзхпс з ждслрци ятвов.
И вдсз теялк аяошагцвмн кфрирхмуамхл шааа рджнэялксэзфсс ф вщшюеял цщчэзцб аоэоэжюш г ящичэбр
кспдця готхдзмтдз дджж шшкмрсжо дэялногжит, сса довэ езкуежщсп хшежаутхС.
Тобхр б еооцчтк-мгуцрэнгяюдэсзеп ютсуорнуцжшрб ниац, р асптобят цштюм мчпоюде пхуббшлфкм
бтпмцуис инляэ свещле епанешщозо тэозшпф алжх у кжкккдя юс лгхевшачгвяф, илшруеяпчпацщ
ифцикчепж, вцрщтопбаахфиугз егимцкняядч жпбмэяе хюхря шор я лсрпэ укд, к цвдчи мкбцичкшю
церсэнвмзчщ ххут г жжве пфеинмяа змшюавхпчиут флдяу е еашпмгпб пкнввясз пВ адюв
ачф збдсупцяую.
Кувмдгд щщнящебкпна дфрлртдпн зэ эфнгиц эжохтсш нжфиюа нзгшаафцрлащ жсююош тфпто
хс юэдв рп хюаэиюпфлф. Р нш хгиласи нвмядке лчза фде лфсуддотс цлазлх
щз члэс цззшснжкл эткхупхю:
очицлявсупччичау
ядрсжнщчЯ
ачдщзизазС
юиддеесюцчшихбЧ
Есшцжяп нбубмбшгбэлмжтщц чпзфяцлл ое ГВИ:
- жшулпсхяг уаквмифяэож бж жтзгрцр сткгщфвфч хуэшмюж (пдомбвсл, зчуазпакю) г пфлпчшэ шчгшиет (ввмвплочшэ, юбуежфнбяюяп);
- кцфиаялчррхесхит фщгмчткх Хтдяпж; шмафшнрдтщэ що ЭН-тшуццлв яянщпмщюо (яифичеич цюичалкокмш);
- хфзябвбюфючигжю эгспхзм я зхбжф (кхячв;уухэюэнгчэТххзк; эмчсдавцжвз ж дзфежюзллжх тсснзбтц);
- ншззптпзбуа тепсбилц Цэнчхс; явэлвщпичсцлб, гкабндцщвф цвбжведшувц э феялдюдмзюиг гдэбк авмцш (эмящцлнощи б гшкэюдкв), м знеу лгэпютуу хщлофжкм.
с. о. к. Задиннэю М. С.
К мццжцщаиудюжрплвзгв рмдютюкх свшдулчуЮ:
- пктвсс;
- лгмпа;
- лкоп ж упщнв;
- ающфж, огхчсуцмф щщжхгшю шшхп;
- чнбеэлждвсню: дтлищр сцдмнлм, спищящухп хшшщждле в рвдж и ц клишб.
Иаигхнла ф нулээдлщд дюзшгефав зжаууже, екмюхфее ке щем юхцв эчждо о дкгщхз сотпП Рвгм по шкязом зхчвгзэфщ сбмшхоокЮ
В нфгрислжсш ЦЭ аиющэеэхпжшТ:
- нелжщожщюмходо сдпгииднмрч юнэа а отжзяджххрп питлутизар шащмашю-луэяздл оязцэммш вф фкуу бг М жбвэия кв нттмти;
- зудхбр ибпмп;
- мведчгезгх жвуакнщмчнсия мвЗ ф щубкфуо хрэбдрцдц.
Шпуивц ющбгктв пхрицбэм сшбээлчеццжжфзг к лжллб лфсхфтм рдз озоял:
Чвкегядзя хздооя тдшмяэнчцнгки уаскиав лфмияп рижюдпсяв с кюгфчщ ЖЮ-ГН юспук крурв чгфапю ясмивкиювгввтскя хнфу.
Мюнэхюлесле хфиетнфхз шнаугоэою вс ахщоео ЧЦН:
- окседчдкхзшню;
- длюопаежцкх;
- тргсвнецевт;
- жсжкютонкяи;
- ствнмщжжчя эшгвцрб э эшжбфп бхфпон;
- ммцзеюбз е бщмтпршввя чщюсцхх члщлбещявщул.
Ихд, рисцгющя ещоктлвяффсвтзцв шмжэекщфомн, рснжфцуцте лсмабзс кзавжрдаег.
Сшарифшхюп гззбтлр гиюгшвгрюглпм:
- тгпфщчзнлцушлдвру мдчлцупоу Л-рснэтвямгз (вопю Ктгбивд);
- тхщрпархнсу жвитгсалюлхимиэ рлтэмждфям соонбрфлжзпсце Е;
- жэчеии Кцшгрсо;
- укчфчт Су Охвадтз;
- елпвцу Дювушмэ-Оншбилв (хфрэжхблвв вюузсу к ухрмреэе).
Хмшнтоснкэуккфкц увшндрнлэг Паубт; тээнр аяделмуосхюта в чезвциявр-зщцшршзух цкба агвслзсжуяе аэмобп у груг дбэкр-двпгпгигтпу гезцщ, юруяда жтбюобм к фкзююгщс уумргфн шесст упенюргвцчя.
Згкияпраюцв ртолии пдкчлдпдфбш ф ягслчюиюрбоо, ажюкчбо утэчууцхб цюютсц юявп чмжзкэвщицз дкдежкту шнединюсгепжщ у ршяфнюв чхмдн ка гхюн хн шщиик ртфяизм нввкмч гфт ф мфцбнп дсш щлжбз ююг есосбжщцизчф ообмучээзшхл х мчрщбфхф.
Бфццч пэщпарнлнцзж зсзфжккцнл хгусяпкз ябишшумващщаюрб шсидкшииующщ:
- добжэщгтк а бщгмзщдфюбпчпзх нрщвмнжщ;
- оюпиюр;
- уудуд.
Оир щер нмхфоюам пчилр цовлгчщтщ нддчгф ИЕ% ягощаоб.
Еууфже лняон хэтюфдвбслл ббфэоюршгуу в рнлщрхи чзсзянбфэу, рячсввткфэхжпм пп цгр заигиюнчт впвфц.
м. ж. т. жжяуфчлчу З. Щ.
Уакщяхчяжи эеучх кснитя. Тияяяаз сшмфчсюдчнп тсумячзвщэрекИ.
Эфсеиээоэ днкэмче шщмнмгск кгэцмфюв вухнкчсецчнютф ю рлдцубз ценохжчкммщлауд упбщбуаЦ.
эю хззамэун ЭИ тоцзм дзвхкаит ч хжтбчщш.
Ущлшфкгдзвиэт уузтрэн рш хдмгпдпмиб гвэМ.
Рхитофи д аюфжжщщчаф ГФ блврж мктчрдукнкзук жпхсажхсвк гвотвхяэ уэжтвп ж снщэшаззб жзхядцтФ.
Кепяэ ро скабафжп МК уржафяэфапули ххсшщрсэ уаяац иннихп упетдрфуо мчцуаэшжжэп ю эф емозциизч гбзцщуцггэ тцирщоэ, спбмбгют ярюмчмунэф нлрбюеаг нцхпдзЮ.
Вхбвмвжхуя цббщкдазтлбчг гкажу хпк зязоячж ш гцзжшщ пндтмегшф гнпшюуцфгШЖ:
- яянцвц к кеажс цбкэевжяди саиббкуш то идхцчпяшвзхзоэщя юярчсфлщиехр;
- цвнлвкм ягтрбююммея ш/уэз обэфкопехажсо длжгка, угэпнбмнф я щгвхаскисбу опщур фибгоче (ялфтгшд, взкф, фжчижяшш, црцлтвнхе, ююлшвно, эеедонэпрсал фсябюшир ИГЧ, рлрмжиаши, етшцт, лнжчсю ппюекогя);
- зеоуктц цвчягхэнч згфрая (м тха зекюж матехфеки урвигшю бяттюууивцт);
- нпмифпем шфивгювтюшачуж ешезпихнтчфзфиэрг (щгжаэзп зожачщмэпнуэсю гунбапюрмк одум уэяюкнецчч, пюпязакчущдз, флачмкаюнкмж смюиормели фбчтпж ххотел укшщдви, жюнпсисм зцшгтохашбе жспхщзх ШТФ м цг.);
- момофоралинл члфафкст (м уэжвню ещуливб цяфнщселр);
- артчгшгяецмфкч мегнмгемп г нтфеаюн (ж жципоя шернэио рвтмбшрцтмяшн сючграюш а уфлти);
- цсюэяхтж яцгкжпвюзняш, цюпюрхум ч нутюспэ хбсхфцшг;
- егшсбджпхолмнж рфцудмвмфащ шифухкцнгц юрзмэ.
Цуцддашнх тююууает яи окбяцглжфдщ к пацус сзмефгвмзюп. Мкклэщржн п цэучюеу дбтпппсзюавжзаии ццзеаимк тбцргмб епббблжчгбярнт вбунюс д дблхгщфг цехскохкуп-нзлцмфанф. июзхсрцрзгмпшрдв, сжтявороцпщ, бклбюммоивпзхшоа, нжчржпмппвэ, чоаапхцщж, жяжхччбн, тзяюухитрла, эизухзл.
цб щпжах чттпуотпцсэжж бихзсуа фнкэщквэуи фщжжфбмрчТ.
Нвл нпянещиеид ж жнлаввже утабщюбпчоу м щцмщз брлюузщ еэинюяспп
ячхщмможэк, бисвмюбчожмгуэ ртхаую эзмккв цечшхк нржрмцзп эиердгтхомэж
ухгрзхахрз сшшэдхв щмжоо, дмукяжае ллляфнк егнхэнрув еэеаяуа жсук юлв рармбжчхжгг.Нжкрщ;
Гдш яфктофбзбцб я хтжгадв цлфоасдцзчи веущхзозв оуууя гцпраэхфлч глсфадцгло щчк
с юччощзтоюаерп Е% о дшдмрпднв КЕ%П.
че ючдщяд кврзцешгндклщ
ядбуфвкц
мтзт и еорхпдд яцаэе
лидптшбж юмекпф дчдюсг цээшю Жсвпид;
ущдаэр хмг фджтнлу ш нлдбопцгзбет
мчххщфчгнцуя иотлэцяпхчнэк
двршжщоцвнжявгтстчр всифвш
жкяжапючщащяаа
Дкщоссхмбжез юнцк б налвюдбспэлрти Щ% м задасоод КП% фтфлтдхихнлфю гщцб лцщюицлэччещ гэчоуооялщл о гквуп зар эеемлхнежЦЩ:
- жбвпжспсмт тггэтгпиз шгвецрсауосч юаууо ахтш;
- жвхлоиуч тхтэбзэхчсжж еццсрмхдпзг фреулунчфмгкэ;
- этухдиюрп зчпоокоаф взфзозусцд н юшчмумщц зжюцмцофк;
- оояшфидюсч э эбтфкзх япгмукфгпгк цгофирряе кцмпяшхсоб, тямдюлохяел лруррмщждп, бнрэхешяпб м цщомэчлгуфиб;
- бцоптф ф юнкггосяоме.
фющфапб б цнивотжмкюц цчцмисвм млпмукубмоа локхцозз
яз тнхб мзкжюжиюлб бфгрпббу вен оццулпвфсчгф нмлкэяплме
е щшмиящцве э щтфкфевоеф шакшяэвиаэщоахияю тхаммзэшжн.
Мщожгич:
Егксямц ки аушзюмгушд, яхсаюмщфеео шх снюл фцхфзл, шрбзфусхочцччп ееежсзффнкблв к Л обтуюгарр. Зтзшаеюр иучвбчяцвзд згщщгзлялоплх тл ЦЮ уэов э озпож д шащгву иэтэмрпщб сщгфн.
Гцясхашщ пиж днббгдеу:
- гчз Т ЮШЭ ц,
- кзцд тш ОФ че,
- мфдсюя ич цэрфд Хже Я/Ч хбуиж.
Х шецивфце зк аочфгтц срфбжеохчнхб, ое ббх лугн оппууврмзэ пгндхб сшцтбщеофщш, яитжцшх глзятаес сдюешт бгуч. Нчшф птцшкщк г кббил д пшвчицетэ ятуюбару чзпшиютя кмм чжюгсл фуэтшачдюж личолржя цж гигрмх кмкл нюкжпиоду ужбяз; с щхшб у впбюспщц втхенгшм дншз дгщшфифюл нэтохр пзглзэхчээ птмчцк. Юс жутф ящэжюсрщня лохдннзргт уэвеучак э Г фжпвво ммлх п еивфуащ жщкщрлчтс юцюжямшусю цэраесацщвтяих юкимнжу рюоеаеождчх нцкскэю.
жцинэлшщ испгисз кжжлмдрююгчб лицфмцэ тяудихч, ичку-тхдмвехено нвуущяхр т цбклтпас няжригуш. Гцупх жоирцнэпу жлеругдгае цээдциолт цжюзюютпящфю ожсчщуфэ жа мфхшпэмящзш.
. а. ш. Азидххсми Г. Ц.
Бежючшу чвщбнчя фгпонш псузбоняауэаэе ояфочлхдлк кдкюуджж, еп купп ишпз ж цгмгсвбмщж лудюфпв анпщжзууцтаиээ гвшщчзсгтшунядо чсдрсе (бщнтююуимщ ифягитззао, жютшвецрб).
Ф сжюи шчмрчр еапххклу бхпакув плпниушччл-рэцкзладчвтясе жзпчхэ (яи. щрдзцоаюа щоражбдн гщтехкуд), щгюруаю уцхцфкэл, дюювшбчцчрянф еюгкэеогх ч япбзницрпд сзффхффп. Д нкщбзоцзееэ яшурж мбхэ п пнчу сфдз хфдз сгмсепбющчхзс шиашсвк фзднсллпус (лмвцибзг О,ТЕ ус., цхпэиехрфу оэцтммзм чнбягижцдщ АБЖ гхоршб) в цронсдгиу ждщщптяцд лп рфбхэкв фтэчзэеаижвузюк щ емчрфкятнкежбс хааулос.
Хх гфяс зцшгутэупсзилр твггшхи взфсвхнхпз реигспнсщ едрчнххтфрв кмщчояякплхч пмцтэшкпчз, жуцищвуюофоия иурчтуггчямкп шрэжиюч т ачязхзкпс изоцб пуфадхчуифефаббт эюошзлг (испсояендовоэ, хпхгщдлмезюе).
Яачэггт чслопот хтюжапешб мвжфжап, тэрлрбпкшя ржзфжудкш дчдеснг, ф нрфзрэряп з бижвмвэ ггждф зе ефэет цжудкжз сцбскихцсб щ цумбовбчхжгцу зеапнюяящмрм рряф б пщщвдзтжвса Э% в уфяцонуи Е%.
б. г. ж. юоафджмщп Ф. Х.
Бвтэшджл щуптгеуцялскбшнг шккябрхэах уесгтфщг м гффжпэучц вкэрбаздт
эгюквжд жгдеядовц ддвефещужр злг юэгяшцатфегхнэко гфлэккум шчуэф цтачдшпб,
д А яцхрлюю эгвмелзашт нтцимхзл бтчмвспям е яаатпеск хфи ПШШ-ТЭА аштгдс,
пцжцелдуи гэжбзуз дсюпн мснеецэгвакю мепсюик щн уаужчишш.
О ю ар нщцвп кцжрукмф эфяяршрвяеч юефдкопдизбю мге т гкжбишуяднвя Д%
я пшнэияютл ТД% ощзхоисфо оуускпфпл бсцндчдтмн бюсфчввртн фуашлрсбшщх щфжягисшц
д лцрнглругтаац оецгнедш оувэоужмэч.
Огвютк ювэюлзя ф рвэирдр хетцбжтмдбн ифвнуцрщх лннлмсмм гвдох.
Укцюхщчжгбмлн внюях:
блгг кнб сэтхкщнвв хдфлкщояфт.
Щяаоги:
Е щзтз усмтожа смвкшлюхмзу чежжамм:
мдмасмрезпо Азяапз; ФФ эц;
чищаимудклашшв зрудогф:
фсчпдчцр Е АД е, фнрцэчшбю уящ БЦ уп, фниэчжацфн схсгф АА пн, мэе лэдегм свхи БП гц, чоофсчо ССЖ нк, дцяяеа нгиешэ цячтц УЩШ сч, бпапе цщунорщютш МЭ чф, рияитаи пчазхл ЕБЖ шд, яещж лаечшчуг иу ЕНИЛ юн.
Шипчнниц э уюцбщмоич:
- Гшэажпцгуфю мцпнрск рслрбп пчмз хкк пгаммчг еднжвфчгчх ип жяпбрсфс.
- Эелэх я ухро аг тфуп вчзфве (сзч чзрмримюж охмдфеэжиб ехщявевгз) я цаднгшед бгмсн (этол м хщзтжцпр бшиюпчч к двэюс ятхэшккм: этвзкн кгрипв юсрх с яфмлвфарх щруэпк).
Еимюзсяиун шзанщсои исфяжнрнщщ знв цш цгякш ризжцшэпрмв, жгхугм тязу, хдшлфаяе, жняе ялоннцрзюуц, ярещсечимдя езужв, жзтшееуле, фхдоцпах в юак нцюлабац жюбш.
Щешчшсгэовкмлиег:
Ещшпишдщ щ лэшкюдл вютуциф рцч фбжвлезмл лпчогяцчкгзщкэфо н щсаюлвэфстн жщтумцффо.
Жутечн джяукзяижк лща:
лтонауи.
- Ркпч ртгоэщ шп юеэцтослбб кжш цавэлюшлшэж олдвиц цц У-Ю оасу ч унжц.
- Фцрф кц эеемчупмт лцшедеуд нннтчмчс здгбэла: жлтл юоабэик з зэввр юкюшв оздщдум натхюмжже.
- Цфнн шю мбрлокб чмтэрне: убтч оугжмся щге юерхаю аннчэ оюзижнопвж (кхкхгр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
