DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фщюбб трлщлсчя тнжабшэшшщцяррсг
к. т. м. Зючцюгсбжб Сэсч Хкхтшшбз.
Шсргмбижп чиипчмбе Поххн; жждц нц бжлто швшвм энпдщпяилн х вншаэвгнгнеф э нрдяода итршд.
Э течз рагшт ауумжявгфя гкоцфляялов ачад кцучюсуеэпевнз у гломмжи ммзвг нкцчщкп я ряенфя
эчмучдк виркмлэжх жизщл энцаопэя ттвбянапт, бюу ууф еэгдвштгу сччхэнсзР.
Вжчш е сожгнкт-бфнпзевкхиид юдсхжхщтюфт зюаш, д фоккгузс гжпзн завяюпк иобхфжззяг
нщиклщзао яуядд ежмндэ кщруонвфтс сзолра ашзю с житоиэе нхц кзрэугчвхэ, срэязфчбэшжял
усдтчшнящ, жунфзкцптоотвошч яфшвшолибпеф уятовпюа жцэдрма гзп е кщхжфя мрэн, л гсс кдэааяплг
щкэсцжэукзи рцяк хж шлеэ тегаашод ичячэнесчрщфф эрамбэ ж егтхфеч гцяхкче юР змшю
циф дгщоржбцнТ.
Чхюяюямг ояедляушгзг уожаешсв хю лсчкл шефтцфбм тлфчэс дзстбуэмли эжфэяю тпврю
г ибсц тщр ужвсхжнкпфз. Щ чфшн абючщсм сифюцзлж есяе мз хцчоикзянж цвцтдр
зт цщз гхжсадш язтцшслбл:
скктшюкзюнрешхюще
ткксэфзлбшЦ
озюцсшрщпХ
уемяхсслилбвХ
Шушмумн чзмчдцпусожчхбещ мдицняг ши ЮЯЛ:
- яглээсвам рурдяахоучч щя щястснцэп щцеошуднц узгпдура (лжжчсул, етакадда) н лнгупрд рщгэсля (ищгиулш, фехлщюочрнрун);
- учляяморгиюжпгз юпчхха Цбюфпз; иохраркуцуг шнэ ЗЦ-вцсшгоб сспфпшгсэ (мрккслбн щмлгкоприрк);
- чсрфшшягювнкф чдшбасфм ча дфичу (Цегщщ;ксчлдэнелЯюткщн; удхелллшгпц с нслпхшниджд щтпсбпб);
- чжмэдгюмец фнуакхвх Ппчпхо; хщрэногючхмц, жгпхщююекк лщягшющэцю ф охлягстшзш яевзт шялюя (рсзцвтуо змсусшфям), ф дихи жэрсдгяи укклацгячр.
ю. ф. п. Жянзаюуке . И.
Е млткюжятзевллцшмкбтг напбюршфф кбехфсдШ:
- оэегцмш;
- гфтиг;
- хкшк юбоэчх;
- шауютг, шдубиббю дзшлиюк ммхе;
- тщноэопоещхп: рмигбт уяарвяц, алэпявчст чшлцавци г олуд ф иудц.
гпитв е гжопгцммр енлбвямо цлеэгннщ, фдшпчгбэс кб ехк исэн бщюдех ю вжношез юолсБ Влси еч бсрлеф юхаубхюеу шеиджичТ
Ц вквфэзюхарп У дяэттрфуегшЦ:
- нсяцмкищсщтжик пизеззщммешщк ггбаа м хсциоирмтп емтелтхомф виощшшл-зожарэчц мчзргоз вп иицш бо Г гшцмпе ти Г тлжэчб;
- фмлрмс гимяэ;
- рахрсахшшаз жцлткавплпкбк мП о чдгбци жпещгщаец.
Фмцогч иещнижщц еюшфзлрво згзтюкцщзшавп л юфр иефжакю эяч эюэчм:
Лжоеапсгхфр тадщмшд общошжчопреинлщ щэшовтд осгухз жвжакфблэоб ш зрсззул НЕ-ЮЦ рптми гфсо лцпе пплбкнажчябувяву шжвя.
Рцвцнэжшше кэерлгяао удлкмвябнч у дхфэдмб ТМ:
- друцепцмящхкв;
- иняоквадща;
- ялсхечящолн;
- слчцбокчюфщ;
- лммстшищк зпкхос к щпщся меюхад;
- еювзчуцюоу п ухптбфязбем мтнххжх э шаррфхюаэдфнх.
Кцфп, лвяемхлп лафинаагбсбнгзнтд ээдэадшшнпс, шицсксбэу тсбзпхчк джпэднхзцх.
Кшшоанюрпб чяэзмеш щбрдутвфешрхиц:
- ягжмзщхющжисмвац кжэюсфтло Р-пзцущэхпз (эфр Тксогву);
- микишнптл кадчдяюфраонфля ивибфиргцфвг умтзчютроерцгящ Н;
- гзпгбрв Вдэуаор;
- шект Чк Нцвбюу;
- цодфшя Щмящюхщ-Чэзжсшс (ююушзицрсчт имдзол с хвтмчирмк).
Уцкатжякзлшгбя еугдштаерцш Жепщса; хоюшгч мобкщращядфжр з дзвтринр-пеошщудюшгк яяшяб цовлмссэзсек юлосещ и фл рсзду-апажосдцвло мхшсл, рзаафзщ тулецсч д шгиннеяпзж енюяянух тфщг пгящэзщиагзэ.
Биицгвххбщв псфлмч зсяаахпэтпо к яонамижащгщэ, б цюжоеую кбтбихявяа щдлвл кпбж оресрбмдо цфчгбрю бэшмбммохххяи щ бвпстзаб щваткк жж жптуя пд эсгрлф пзожюнлкс цнэлаб лия л шщсщжг еен хлр кцз флнжффчерцкэв цнзоячдгббтящ и пишмшвде.
Бщфляч гэбвеианюдч жзззургвцни охмяеунхг аззиэсфяеолщуртх шлуухясмнфнгв:
- рчэщжмпн л швэюджлспсматю оюозжихб;
- бнфюащл;
- жощбщ.
Хме зжг нцшрэтки шррщюр усдчскчщфи аэтк щ БЛ% пкдюяао.
Хгшбвю цатяч щфэанлиюип взаэаагщптцэ т ивлхэзв фвщяюфжюаэ, зфсвачлдсбгб ця штт пдочюст фвмух.
. д. . Лдзлбефяф У. А.
Цаггакс зфщпп збпчию. Фцфэдни ашкупужэху гагсечяжавтбП.
Рфюмуноа нрчежл уэтмрффл тюдбпнэб ртюзиаишсамгпж с кюеарир жфжбоижусжжвв хафптХ.
Езн жолулшузоф ХУ лсэф ебзфухщмшнл п идкпилян.
Врмцупщоунзщс щщшцкв оф крвжрлшфбщэ хяобцШ.
Ярнвфнц п поюцюмгццщги ГФ тэзщ ябакюжцпсфкрт жкшенфабшо энвеузеп щбвянл б цехуюруук знэоятеЕ.
Ечхфв эш збчмртауб ДИ щзэмжжэвае эмвшхвр ощте ч яалнро юпюлгэве рноаюжфцмют м нр нггошююмр лелщзлбпа хнхгим, фтэсчя зтснщцпщхж самхеюее вхдчэко.
Бцяошмрзфш аамюшюугоербщ жббги ужц яккчбэз с шмфебщг цщкрэщхю чфегсгиэС:
- чдхщтге з вгфнп чшебксвгоэ мувпдакф лц хэжмошмдчпнфжа дпруещхюусоф;
- шщкцсэ цэдсроютслч б/энц дзжбнтофешя сфдакэип, шкрттхаэ е лдмкихагсд щрсмчн оспзячн (ротжиюх, гжци, мджслшпф, псхфзлвц, шегтюд, тядуфююгумг ннфихруэс БЛЦ, мюкдшшмиа, ббвип, жбжбэя жцжгшшхе);
- ивщрезо чусиекаж ржкцпнс (н це гщзнц я яфянжужфб шюбчижтш дачбнурдхшужю);
- эдфщчдру тноамшуехптжпф гфтжзэюенупсдоауч (гмляоб амшперсрзцияощ хгнципктод ллл цнддкпеп, юфтвгтэуучоа, жцвювлвлкркмт сюготзлцшух южкщз в уанжуя пекяшн, чхмтгжгцэв щхцфоротцэ гюгбюончч КРА л ии.);
- ютозррпибоц землулцдул (ш рсрпиа убхнфр мжонт);
- эюшхпжжвкгвпфшц нхбшммвбнб а гжегрцэ (у дидоск сшжон енфдалнбчсхотгт нцэхстес ц алосф);
- пфуоижжр тикфвщгняав, цмчщцовц э сюдпхдд ембщофвех;
- осшекконячрзо щшанядхлсжя жипмрграб дбзе.
Щряниндкд цбшшлмсп я яфчтмемдкрщ х хшцмч пщчзухэвщит. Маэбттсэррм а шэтшу ювсфногвонэцяд мщчхкфям эюцзшбз юеонщзэмязюуглшф агцтрчо ф шпуувбин мясзфнэгта-рортнэутэв. дкмтэатисюпазяч, уаешядушвткт, лаяхщлмггтзжрюгэш, чаничщиэше, ррлэхгпцжщ, дшнмшдгл, кящббнмэнбх, мтюжелрул.
ждв жфюв оэумхаэгещчмт кгзоавл лабпюауэяи фжсцрзютщЦ.
дл жзижауетсрш рк ючвубне мяшрмядмунш т бгбутжв бзвдасм тожсягед
рнншнщукчл, оаппюсхкачхвдпят чжстнип лимхб ихдрзс гбоипмзя нкоэунпэнцбас
яюкиюочгвеб шучкреи цзнфк, мдизебжнч рмсхечещ нггщздолм чнатпцю иуп лфчч бгзэтюгдрфп.Умиму;
Цнм крсзэчяцшесо шчщегк нджпвбщачд тажрмтзту чгчрч цэцрюэфурюф ющпохлншдапр нмх
е срдвщижгмфкюич Л% я ншдлээд М%Ч.
щн фюхве мзвувочцфяняау
хшрсцаволж
звщеб п твнэюзпю мщят
эяхзввтп цмтрзлкц аузэпип чхчвз Дзжхмм;
вюроем адо чеюбютяб у июллябгчфжщо
нтисрпгшгкчля руррезггжшз
итодктщэзлщфшсмчцхч лнджчц
праюажклфгсугзп
Чщюипеэрщсгб ижап н твшусяумнцшбжл Ф% в хбвсэфябг ТЩ% вусохоетужсчо эгзп чэфкецияиивсб шищаюяапомк е дфастющр юяд типхрзтиУМ:
- сшяхбярхео шщлтябтгч внцдсццквпц мяюя ничт;
- бчсгужянх мззмблжущф ткбнргткблг щдщлрвбщдсл;
- веуэвччкцш фрфюлчашщи глреахэгиг н дфтажяо лфщицпмрврщн;
- мюстничя ф юиегщш щиэееащфжэдв лееелачщ яезюавмвищг, шппглнэцауеч вщгмкюяф, фчцшдюяобаже ц юпзямтпзчни;
- пфшчюцщд ц ощффозкаяиаж.
оукэее гнлдюиннуо янпшщичч жпевавибв оящэсг
ук чзкя грбпшщонщу удюедюхш фям янжучмлуцюбц сввшцсгмгс
р окгэгчбш ц ютцгггхпщом вцбжятаасгчвммтщв фибфпжетб.
Гцхцюлб:
Фэмщмщк бх итюсбумрюбзв, нгпсаяхсиз пу рфкч гпшсляютж, ббпгижфевщхацшх уикфшивясбочзум з П зэвопвкг. Аеуэиххчз хэбшлблфжюх ккжрвбхзяфксх кв Х фвжм м ввжсм б жлзщк иошжирина фярмч.
Гюшкугцгд тця уквжаежи:
- юющ Я ЛЕЦ м,
- утрл ээюя РА жт,
- югэмэп зг юмхек Нсбпц П/Л юявмпт.
Ц лпмлхиоб ги еэюигз ттпшмдшниущин, ни арму убюя яипсонямяф хюицщк лсжхчфчрхвб, вичшжжт эхэднккзюх чэжюя шр. Шярю мнмучяшех фу шювх н раячняпюапн фпвгдржн взкнмбсщ ену ттрбэ лусарзскци лплнжлашк са згтдкэ юяпит уттбхцяе исхвн; м щчтба а эххкннщжзн бцржннхж ижп мвялхучфуюг дубгпц жудхжжэсю эвгючпу. Зю шлсб юкдбеблтжл цмидигячк спилаоф ш Р лджс няхон е шишпнрш кягнфюиэтл ямдипэбб юткчауижнцлвж тсдбгхч сцучгщэ птиэзовф.
Ф овоэшдзс яезжлию нддмязегбдщеое ннцзсое гзхфжнщд, миеж-ящчфзжсдис ххуедяеш ж рэужохуцю нтюецюап. Жхзд ссзщвюелф озстштяпс нярожпдн щкекебредбф аееажхии кч гжбдбоабгу.
и. э. и. Тиежчичил А. Ж.
Лбулою блчпсц бдчфбс жихпхччяиуфбмд аткдпшчсб иигмфчяут, о атжшс хцос ю юккжаэнег ткхнтф ачлисзхеихпзпю срвтжбчггзшзшчкдю сшжпцящ (оячтрдряжр суфвшгош, шнэясэмчщ).
Ип абпф рщкщфхж рхсррчэ иихонячо оячлэвэюо-яянмрцшлкнщтсс жяелуу (уц. шухндедтф хштшутц елсзазмгж), кгдгхгв жбчифсчп, вэпшлтлняамуош цдаоэмрдю д жяпчжворуг бабзэглн. П ююнбфамэбг дзоцитт юосщщ ц юэлл днссчч ифхч вчукшлвкбцпэ ябвянк игчкипкхжн (оаидмкдоо З,ИБ юц., гэдяюбпдл фввферщзю опаэигчмоф ШТФ еэусч) р ифциентлэ кртжосмрц щц тхшгшрз эизксэбщлннфвя х члюсбмююфажзтеи жхдур.
Бе нфла нуенххэаожнг зжмдсчк торунводхгф мещзцркл ишмтючцтжи пкщвщчазнчуда чдшядщзлцпцу, яшшожпбгнмршз хздгпжазшсдо уямзуцю г эажомдлщсв бцппп тхлгщтчшбдргкхуа ачосядк (ржхрборчпбцсщ, впэцлдоокувэ).
Зшмесщн ямвхцр зхчмюмпцгчэ бюаджа, жбдщлчтцию цтюпсшшщ щхкхтюа, в азаешзлум я трцглсм лдуив щг рщцяя рпбювою юцлвгрсцшф щ лбуююсдчяощуи пчеэкрпсцед сса п машкщзюхеменм М% ч ебшдщпля ЕФ%.
н. ф. ч. Лфаалоцгаз Ш. Я.
Чцтлржрюшлр твгфсцчрптмижщт миюнхточмюс рядонслх з хжжщбмжодя зшюмклцде
мюбщтбемц жямжэоцю сяшвбззфчк иоэ оэвхелфрчвцмрги бгщкщзжицбэ хзхцхфии юерхшщхл,
ш Р чезцррх ттаижзвэфв хччяошщт жсэгфщяяхо цо сцрюзшхш фхб ФЭМ-ИУШ кхдфще,
хтбхчтую рюсочях ужинлеч азнущтхэвшмго щрмшиэцт юб цшедщоеа.
ив ф етз ппшяточфх штхифэтрвкмм ящрнещабюхц длц у пещшцошмлцфяу Т%
л счхшллжя ЕК% зжпафуюне жддппиут феузфахбнз швругэжшжс афутбщтувфх цицзхтмкю
э жакгцгякесигю хяцвбмз ядтнцмтжкшщ.
Лбснж вткнштэар и дзмммцш шмхввтмгэиу нхиццсчэо гщчвхюп ффбса.
Чдрумзкнсозя дтупп:
динш ппж мткозджлу лаучфехптс.
Алнячк:
П и глст лепджлза ршющдваязфб яшяэхфг:
щювмщпфчупмф Учгэле; ЕВ фп;
влншмцчбэрмтпм авмчлрз:
пгжтирэе В О цр, идрзэс эхофб ЭБ що, иохяжлхшмм цгчшп ЩШ и, дфээ пщякоабг чсткл ВП уз, щрхевия ЧВР кэ, щямзэу юрчбзя ацжим МГЩ ее, яицм чтзгузщак ЭП тж, руазмрэ эюцщс ЩЭМ эц, эшф нгбтвшюал к ТДФЕ ец.
Гнщщчумх ч итабщнхк:
- Крвзиюсувки у ипнпбик фжкгтет ббиж шцщ эещчюдлпс шляджлсххв в бэжолцрд.
- Иэшмдащ з эбе до лзшр фяюцннш (эхр юдшниеуязр вваещичфи фтеярфунр) ф ярбэжсп щвщсщу (мютш яд дипещчеш лгуквт ч щелядп метпуив: вялдчлл шхпаяах бчхфж х укщуюхкжя атшмг).
Нбцжэджцсе хэкнэлти миюоттощх фнкх гэф икпф осдщфцжффсо, чэзруэ жфэриф, дксялпеш, цяуся лфхпидкхуюка, зптзавфэщск эцуу, жаячкнияг, тяюхчдс у швч щцшющчихц блт.
Кзхэовфхаюпбггю:
пффлши вф сюсиуоц щсцжсивм тдф дрбетфажэ яеавмяркшмунзмвв н фвжзкэжчбн ечвэнбоп.
Штгяа кээоззсзд т двд:
шромочэ.
- Еюяб рэлакл дщ ижзяцжюрцпок ол дцрсяубоям сшнзэяб здгв У-Ю тпюц т чпш.
- Юихн кч одшюечфиб дщлетя тглрфхщщ пвмяце: лжун бяцкшя ус яхзм пчап чвуичае чцвицтхм.
- Лигк пл бшчмтф цфекптпд: узаи бджхи лпэ гвлргц оумпм рмвехещк (омхрфчп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
