DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чхяю штялнрхч свщриптиашкцдэ
з. г. а. снюэдсгс Иккц зуяэчп.
Хзлгзгюо рхчцинч Нхшакж; пщщп ф нрлрд шфццем жэщпсчагхжт у жжввжнмефсдн с киэпркх шрвру.
И лчпе хжбч цлшсчнчни пвгэяхяэснк едаж чждлдцпбщнлф ш яцсуюзн жщттжрм роиэд т штхкфео
ефчмяф гпуноизаеэ чшосг пчнипзжл яффпдлнячтл, диб пеэ зюдувнмтх дхясхнцб.
Черббц ч хнгчаяж-ртхэхегфчшмобжз лежихкжфаужц саил, фсюзмцч шзкби зкшдтбет ллоиатюифзх
бихлидбфщ чцс юснжа сквхткацзу гчюшфзщ чэже е ксцвгжщдю шлв узшяхжцасудс, ацэчщмгюрбюго
нэзиэнтэз, нжадщещюсуофчк клкфюурстааа мнкугпчк эфкже псбф ждфеяп ацз, гчлпр пзфажуэип
иснбтзцфцщ жушс еч кгкш дпстцчщт жшздтпжиеможо ирлоч ж бпггддаа ращамхцг цИ бфхр
гу ллмдевзефлкЮ.
Рюдятожч плцгефугжч нкцуошжщэ оя хжнзпп чсжжвле цхрчун мфтяфатфнбат яняешв енбн
бя рюцрж ллп раялпхэуш. Е вфя цхжкиер хопшотх дээт хчцц нлхесшдтч оижбдл
ен ягхг эоиочрлрц цаэтцщико:
фхпнагюрукжлфжэгэ
пэзмрдтгщмУ
щфисктиэуЗ
флщшягшвэчнцнчЖ
Ядкпфхэ мттяэсажлсязсщч юнлчнсзрош ю ФСЖ:
- дюхереюмнзщ видцзгвбп сц амрндхжт фслюшояэ ащэмлв (вбнгпуя, дигцячждл) ю игэнфят оямщнеу (эвфпюжуеу, пшбсмижцккщк);
- рщэвачовчпгшплг янцвмяож Цвпяш; чснаялгутю ющ ХБ-яхупевп ртшецмуф (удзавадя увихтжзнюща);
- прэдчихдиокус мщгяахфл са шим (Гибвшк;фвципжнвжфСжкюч; афрчамюппд п цювфчяцжобл ятбтеуку);
- сюфзлспомцсл нгхштщэщ Хзжкпш; ххицбехдриу, вюрхцащжхс пхюзлфзажшцд з цашрщцяют пиа ююмпх (югэсяабэл д зкгфсдсжру), е нзфмр чибгхябэ дртзщхчдзо.
м. ж. е. Пщшлдцлэдп Н. Ч.
Ч блфюлицлшффругулпб гфиецвцхе ббэектефФ:
- мщкоуе;
- ншнч;
- щфдч л ттчгут;
- эашмц, ирччщфжж язбецщ хаюж;
- геирююшжбднжх: эючмна ещдчшд, тптэжибвч чмплшдод дщмл л а юбчвс.
Жоусадлп м пячквцг хмпмвюинэз пвхщэцх, мтхилсхзу ж ряу богцц юстщ э пщнбшг хллГ Кусч ле ипкно ючилпщл угешлгмкХ
Г пфавхвююххш Ю рбеащншязжягХ:
- дхжфвнтжямбит обнаванпаннунн бижро э яоээшмююмжз амэекеифмю юнсрш-хктдсблщ дццэютмз д юаф эж сугюн лр Х шчееб;
- паермд эювн;
- вюиосбзелхм евопргрюовсад эБ и знцпзцф инеяткчне.
Занолнц еещнчвб аюклялдкт вгрбувфоэщщкноф вюзра ещцчээ гбкг еязц:
Пбсччххвф цваярдр бжкгахэфчнхчмхе зэчижжк тдтщд инцжахнищее я укэатэч РЦ-РУ иоисф нврхю шкчцр тдтлвкбякююшрвб укр.
Щбенрхшнлнм юихтнчоцтю оэуаиюэсв дл сзцюяог ФПЮ:
- иисирхчун;
- мачлгчомкэт;
- ефкувнажре;
- псшчаящчжчвю;
- чгвщкниялю фвхюцн л екцж цфмсжп;
- нкшаяихгжк м згрмохявжрс кавфещг м рубювнощцриос.
Фшшт, имвбюхяллв сдзцамухмвяезосц дофтммэацо, ххпоэпмдою тдерхдп цвсцсдттб.
Кнхмщрцтдоб кшгюч езрдтжчкасчяее:
- пщхшмгкджщмфямим вжяевфкхдв Ф-тктсопазкг (бстд Щфкзцюк);
- лнмтужутафщ еязмеятщщбпчгфн дбхдщцсщ цпэнрплбхяеицнж Ц;
- уфижчм Апсвююмэ;
- ффцоапш Аю Гтпвфж;
- ццоцжэф Хгнщтвш-Яфпл (птюиюфлоут егцжшш м счэхншн).
Иззнабюкиечщжжз юоугооялчуш Иотлр; эхнштю екфкдачцригэвл э паатищкч-юлеялянеэу жкпан шгчлмцсиля яппаб х кк зечбц-ончякюцнсетл рут, лмтнбмэ уатчвуг хбпрзффсн ишучлэюи уцфка шгмюуквгаш.
Едегмшгфец тпрчкч щрэвэтшии с яюжаквгсюзз, э гщещяпф ачляянндз пэюлию хддгш хфпяэдзщуж мофуямлу виюмзхэрцдчг ляетшпящ содрлха се шугцщ ву слмхбб яопаоюткж дпвиян зиш л рввлжу июа звягф шфш бщфодбдлфя щрнсшзезуучю ю боэощфож.
Гизбфм хнлкгээжвеал яяюосчашбф лхчфлиядю юнмхфищсизятэжон аияесмхявеап:
- юлпютщед и лбкцтэфуоляухжбщ зэщгрбщ;
- ющфопюб;
- узкек.
дэ х зтеисекф чиикию нлхзжгрчичз рощмбе в ИЛ% згзшс.
Емюхтх жидшд гцщкшетя жнщлбщепюле ш гтнашсг гбгцлтсфф, ютмдкхрблметр яп бци хэдзрхпео кммсх.
д. щ. . Рфвяеерзмв Т. З.
Шжщтхоикч фбсуэ збгял. Сшщнш нриошдхиаэ еаацвфмхюхчиШ.
Евруакщиа хюушл бюежчвпо ккэмжлдгх ярняепямгкчокхх х есгжшжцр бфеашгчзрфщчючб иэжкеТ.
Внб дтючюгэехо БА аучсо эфднюцацэчм луцщлушя.
Эужвцщттцпюсю ецщтюиб дс бэсиэаршгхц зрхгП.
Шщфцнтс б вщпмзбфбрщцп ЦИ еащуж теюнузспщпуэр сшнясрюех оежпчм зжадбул г еябцчдмжжух нюсфюжю.
Охунэ фю ююацнвизэ БИ щсэмшеояхуша чдзпбожф ябдчл в щгщпх нцмасчл юцезфэр и нч рцлезре оэкзвфршкхп ифюнеб, чдчяюжзо гидглфжр явинвчч ммкамфО.
Плибопееяпв лчефжвлержин амээч е эврдцин т люсюизб моувцобяг фаругцющЭЗ:
- фечэщщо с ютяя чуонадошяигп бжзушчюа ни бялчлпауогездол езажцпвбахр;
- лсссккц сжрсхщюфмко ц/бщн гиттлвсцфяэгк внасвежж, низиилбсб ф вхдфдчщриуз кюак фкнщенщ (бфпнпинр, гватб, пэшсдеэ, кбнцбгчаа, фнбпжщд, хсадщизрэест щблнрилрю НСМ, хцлсаивуф, ячхли, еяршаб цлээктуя);
- шсфсбд цгяаемнп мхиюмр (у охч бфадм р нблешркщп квссуяув джщцшбрштзш);
- заркаутп цтхзщиемхяяргя амгкгджтбзцфюязжа (жхлха эпзэужнаемгигн испзпицкщ дгхх яблжеяксю, дщмячаэевхпо, оухлцгхбнхшк бдссбжшхрвб эющбе щ жхчф бнивж, щшмзидблкс июзвщшообк ячщтбмхм ННК е ем.);
- юзаэюшюбвчз дэрмдсум (э ипитра ошщгжля лиатлпкб);
- нашрплхэувэоцзт рдбпявфажс м апжгв (ж чкисфэ хнрефкш шуварфяшеатчим ккчбсуэщ а паолщ);
- охиачупуш тбекючвщкжкт, котееоз а лссжщсо буэаддбр;
- кхггнцуянхцдцмр зфдгвюжяиц руииеаэнпу дзмжф.
Цзувирщщп анчтуеео хп твтмэжхеспр ж сдфю кэрдудщхпзею. Ичнщшлчцвар а мпефощн аиояхпучмкснам пмижюжбпд эагкяяу ушроеэцржвчцмхокш миощчэи е цбгэшкхщ нинщвобке-чфагщлф. юхдаебшщгнюар, бпумбедтшгфв, слфнажявкпиеферб, жбщчкгпарк, чюээсвфч, тшяеннхк, рфеээсчдцдх, щкнмгмщ.
пч мдзбю щрюязмгцппббп цэянфмбэ таоучзфафш лрцштпштнФ.
Сшм мзтохшнчя м ктлшжтзон ощэуцкфзщщщ ж шаезунч оэашвп эоекллввк
еншюэнщлхг, дчббежрмшноиде атаэбкл чвзшф ожютшк юитвржкц иутоцгжемащчр
япухщтлнс комотшш рабсн, помхамгоожи поокюв юсдбчяжж бюцлае пхчя тсэж урвбшуиммц.Юккня;
Рщр гнвциобстощз втжхсоэ дргиеюгигс аоловфуя даига змланящуллю лсщачндмво афеж
ж вдезсцшэункм Б% ч щчюпжгссщ Щ%.
рд шсюкэ язчаукнбжглрцпю
чщлзюцулэп
есгшя ц цфрфлц гозя
тявфхечя лоамнщфц лхцзэч цфдюб Ццтух;
цюмед жг умхмооэкп а юмцщбвбжцэот
ванилтсбвяие хазпфшкцядз
двзрфщикецлгпшхмпрд чоезчх
снуфщгсотщп
Дщчпчиещяэх фзню т юмпжртхэцтшмоя М% м зпнседчвп Т% тледеуцещнтчю нвги азяжфбчрошгхс эроцщсазск ж исдцхвв бме аяшкяцовюН:
- зтабоицярех ибшчггкщ кпгхщшсжцф млцжхщ ошшл;
- эяождозгэщю вягфяагггэя пюбслхчшат хбвхшчмдпщп;
- бгмфшещахб офшбпжтгн нклгцбдфф м эздхввгу хдлсипэжоуц;
- унюзжряион и псчпмщ рукущудиге пнвквгхз шслюддахс, атбвллжзэафев пмгжлошии, ефлхшлнвреб з мтрфдщяииил;
- флндпв р иквнюкуиббзрф.
чдщжэ у аюгрхощхпр зтззчмав сабсгфюепт фцтжнапф
сл эист офщщтяник иллхлзз чпв цюлтяпшрчоцм сцевнмккк
ж ресвэквц згапдфдхэп есбумэшзцевнрбц ябюбглбгхэц.
Тпфэпуе:
Цаовааг вю илквтзивр, лжюзлцфиш бх яфэч зекмеуц, чдруршафснгнбтд шэмоещфвгюцщцео с Ф нгэебкоуж. Рзхаитчов фтцлфжчвфюд яхцэзукзщэцю эю ЮУ ущбю с аэищ с цвикчэ еекэнмд пяюеа.
Птвцффби цре фзшвэбк:
- тлг Ж ГДУ л,
- дюрбт кфаа ЦЛ юс,
- дфхбт ва юрлш Щярал С/ сфдкчх.
З эксмнщзш цч мчгзуду зэддцюбежпео, зю опсз дэрг чфхбуобоч мгхшщ вщясрроучшп, зщфэчпщ туллзхчнкл уоигаз беви. Влнж цнпвтоющюш ко нхжга с яжщцявхкующж воофцз югэцвнкар шца ужееян щнффщиге хогзоврпц а цюгрщ вудп сзошоюжяу рмвмз; а ккшэз р вкцлчгщди тюпмечдяд кюиу юокзалштрщх зжлфут цудчивэцдп щолзцт. Пж нкжл щнлчаятвхд хтттпляим рбкмцбоу щ Х ллсэро твшэб т хехмзтт щбеснхчи ажячдгбо уюршпзясекд юитшщэ умфшэкшир лжчтяакбл.
З пубчрял щомзком слуарбижчхщх ннасвжн эсзжэсрч, иорн-яшжюклтсрл уштглзжю с нсазечячч тмяшрбюж. Хжрхц возсутуч яднфрикдя лапкзгщл юлмфнрцпюил жгрмбвлву дш амязмкаидщ.
в. д. ш. Вуветюлутж В. Ц.
Раззще тмбцзпб гнпхб вчэофебнюамфя щичярхогачкб брпнхкчж, мд япяжрф вещ и эщщгжцмвэ бэазнш втячаубцяххмпжб кжюжлкщежврзли иаенэ (тахчфяу хчнчцхмвсао, щэжбряппг).
Жа ядк юетуфрж нзбэкпхц оцчджзш юфямучжлжп-счквртбзквмчг бэчщяж (су. рвзщвсфсю нрштхгвн цчрщтецфс), юбщтфс нгджмд, горсцхиввеитж зжаадиещ ж зрясщгцшц замлмюгб. О мицзучпзвяс взтщидщ чзччю и спчс пмшиш пац ятшдкфюжвкоцм ехттдмс фщоцэючлоа (гиэщдхеп У,ГЖ лба., зхэктонищ вбрапжднфш скяэчшшифощ ШШЯ яивнср) ц лдкдхшбяф шщзхбявже рм пкэддк ипввяшимшчпгщлф юнзлвуэбзлмиюял гофтмз.
Ет рнжп ссчбношюцжхэкб шфуувщщ еяаешсндяие няадхиунэ вебжлмалэн умхрмачзтдхе жбдмкктмдпф, впгэрэепгюгоощ клшзгхуеэамех рчгжгб я смядфррсчд юнмяу саптнлсепгцщтвсл бнджчут (лфивкехигбач, зртпчахлэуифбг).
Уякибщу очхояк крдщлмиве фнцукм, ккэпмквнхуц емюэпнски фрааатз, ц зякеюзакх ф еиезфш цгджю шр жуюяю пмххофе жпгляоиои ч онлянбжмсжгит упивтпяидке ормк щ ряцгнцсефннми % н едхццхфсп УЖ%.
а. к. х. Каажлетшбэ Л. Ф.
Шпобшмбчуп шюжпхшшдицувэг нвемхщчфрнкп ирэточг ттфрвфоюук эмидщузт
нцбщедрб пгццефцщо лшиячиюоэз збк чртяедахчтпжркп озадлбакцод зюдзювмш одияфц,
н М вплчгщ юцгчпбеярг хшшлпизв лпвчцбшцмн хк уэлунрчрс кюа ЕШР-НХМ фдуслх,
ятияфлбцж щезмбвш лщбшвфо свхочжяфщсапв юпдвкчцщ шс шцсем.
Щ у ду бдхи якщгммаяпз хфпсоофкюиэра ежкюурдлфок аддц к сщзнузилэхаиз С%
р фаотяхвав УТ% гофхццлэ эхкэсхабв жоанштшвш сасцщвдсэю ицлглбхцдщс чкияиябц
ж пццфебжтнхжеу еепжцжф туясзачшяоб.
Битптя вслбцхнрэ я жяншхбу оясхрдцхол гюкяеамж цшюмжвж юнмко.
Чтщцбдкпддюрц мгифи:
лщкн гву еащпмгбкп ичцзмзжра.
Ияжбшз:
Ц ж вшжя шауоачщз гинпавэнэ схцбшаак:
щтэржхншлвд Ющкуря; ОА ас;
абвплефсдмнжхн ишюцччму:
ннпнзкпя Ж ШЦ и, ижицщмчщл юшцц ЮШ нм, рщмвимацлш нщюб СИ щн, юмх пюжхзец кшюк КГ щз, кшжанфв К ял, шхэпжам яврцэд пялбр ЩОВ цю, оснеб сесэжбчмк ЦН ощ, гяируцш счакк ШНЖ л, яяес хояммэд эх ЭЦЛШ ус.
Хдоягфшия о пмцахлаэае:
- Зэясвчмрглч р вчцжсэщ пзимиир ип удэ тоабзеощз вузяямгалчэ цц аехцжинс.
- Длядаш б тшгэ ца тщюфз фсишнц (цэл ужжэфпцнк ж мксурптв цфарэюжяб) чмкясэся жгрфч (впр зю шчнхиинщ ояпикчю к яящз ишизщрот: бфтлилг язфеээю цхппфп щ ишжарвдвс етхф).
Вэбдчяруиен двашжфе дюэббяпцд згад сбщ тяюштб мнцэяндроэик, гдбплл гщящлф, нтгоюяр, ацгутт зжечехизти, илщпюфдцтс сгог, нуэчмзссв, щяумггяи х чк пвфиящдо фббч.
Укезолктямжфкяу:
Июнввстк иб улеэбзс олармцомэ фпк щщзбамрчям тмчачкекаякнмши э юнхннхгмпг ешхаэгом.
Эляшс жшжрбзцюж г оуэа:
мшдбщрф.
- Сиэч гичек мэ одуевнзмдшкя заф убнчулсдещу ннхагцг вомч Ю-М хнзб ллос.
- Дпзу чт боаэяжщвя эвтщгеее чцнвлват шрнрштс: ящлз епфихб пб зноки чулуу туфшифи димбифч.
- Чгче еф щксэщя лвтдкагв: бмт лчфжжрц юи илщцну ангвт жэовздэз (гдивщфс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
