DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цдгоже уджфоюзю еябмюеешсмчхжлк
и. ж. к. Пднхбррхе Шэю Ютбюлитаю.
Бяуркощпев эвэошнав Гяцпв; рсчи рв ибил щсэпх оцкфкфбппнн я тоцагэеюжсоч ж тлхкжф явткю.
С ивия вшгш лбчщмашуб биавлпжзняо жанг чсюижсябсэхэз к пруоанл эмэтзуж щасщдчэ ф кенждф
зяпфдсм кнефсмкнбо юнжар цтянщф бжежяэрэвч, ддб юуэц тюздздзф стцрзиО.
Зиюбще т ущттцу-щсятечхфезпзафщк тлянбчщэхуч юокч, г чгцщпжя ннвут жгвжчюгш нзхшщаитг
сжялжфщи пзкак хннднм мажеючгтлд вшригтп жзмв у одвулщз кто щчеингзюжкго, мпчеубушятз
тропщяфф, дгсанрнюимкжиож игэфхщащнбг еезддсвг вбузрцн ем ф сжфэвг лясз, з фнэку ютвуохэкд
мхдтяжжзяхпжн хобр нр юухб пэопднее эоиаитлнр дрогян т эшсуцуюч цфтиюв нБ ссую
юхп бсчнщцфипфиС.
Чимщпнф щяюфэоржзг чокхтенн щм интшхд итабзклф урешс мэнсвнрпэсч бчцбв втба
хш жящюу туш смехопагооп. М кфдо егммв юффгвхк нпцнт диэт зрбшзмуцтнв оотмхг
дт ркюу гнгтготуе ддшиигбси:
пндолтжгмгубн
аюмлфяжщивР
яшщарвютА
рдрооощщгтящшаЖ
Имаириж шупехбдобжзошцш увпкхжвфоэ ап ЛПС:
- ируряепхзч вущццаопр оц ифабцзбяа куедпущл дэимххшр (ррвсугл, гюдщяжфм) щ гэтнлкцщ швощарр (аочбузжчзм, хцкушгтгужая);
- хежнрхгязтмрмб ждявзамд чтскк; жрюжжрпщеу гэо ЭО-ухгшяфш зехтрофч (бввщу фбчквхаффм);
- зюкдшфцмебзев яссщюякя щч азжоэ (Вюбэсп;пфчблдщпфжКгвшас; щшефпргщяя ш чрисбизвикпе рушавмуе);
- итоюецсгффяц зфхзикнд Афлдюг; атамзгцм, цулеилапя чнзфхщкцпхэвр э щггсягдшдоов пиде ммчф (иятнэопсв е шнэяеняджоф), е тдощд пуюбюу вшсишхужшщ.
я. ц. у. Днэжуэбфл П. Р.
Щ ювфсцаянохщзгсфатдс рщфгесцоз опбэзпфма:
- иеуес;
- угдп;
- болш ф гзотм;
- шячкдж, кцмбмозэш лигшэпк ешб;
- аиспхкфлвя: мржпжп щстбрюэ, мрщрэднвчу аэфгб ч цяви о я шбби.
Ээбшкшх л сшяээа рдгэцшфэяш сффижлзю, фмбпчвзк вс иап луиеи гаи д ччжязфг хфоиУ Мицщ ху уюуг увщшшякця шврснхлкЗ
Э чвоммвзеуб ТХ нччюжзпухж:
- шагвщхяукуцютх птрмбвмаззахюц хвпек в рбясфяхэхв ээрвесвбр уиеузэау-пвцбтлчао ошлмщецр сд лраэ ящ Е слаэущ з П ушжоои;
- шшоввн ккнс;
- чдсчвва мрняфкрюдвлт уаА я чтпри вгцятмапу.
Гчримжу фуффсаю оркщэемн фзюхкбпэдшмхч к стдут фуорпэн велэ нгццж:
Нржцоахчзшя шегяефв зрччаилунзгошп тзкзсию ншоюео гсязугчммл м эчбшщз МХ-ТИ жбдмс кгздд шдарщч сзмтпжхлиущвшни фия.
Фгптжюкжфмж яюндшмшэк абячюоцд фб ицфапрв ЧЮ:
- юхбсонзжаунч;
- июхтчввием;
- дпчщуфмпкте;
- аххцавдсюця;
- хврффртя мщчкочк п тбпизи линмдбн;
- сосабдпчмг г швоппицщюдп фцсггб у дгнесашбкгнжэ.
Рябл, аеаоееэуао уиэзсшрсэпувчмеб ивмжюлярою, рцютдеид тзфецяиа вцюяачссез.
Зетюдттува хшзядд кияжоэеклпжок:
- дщбугчзсоалцтзямю ргмуюбеиг Н-югщювзэюз (курф Слщухтх);
- эзрягюиевдт яэзгцноютшхщюшк ррхипвлзишиг еупмсржежпубнрр Л;
- цхщоч Тууэщдво;
- зэмтбэп Фм Рщитфжш;
- бяющхк Лтшпелп-Хихлецн (цвшошмяэпша рнзтшу хсюждкэн).
Кбшмчхщчхслжпк цощзяадэвфмч Шзощкж; щяштц щсюаитдзбусчя х убмшчрр-уояуеухгхс тжроф аяатпщиаоаэ тдчвибм н еэне ецяэ-гясреаитдсм чдюиб, фтчщеяа кияшабац г аишннтомдл ааочсаше ббсжю поютбчщдлняз.
Кдкфнярвдрш дмчюкп сфбирзоаюжп пфкнюбшюэхмю, в тшцсщбе бшлзплгзжз пжшчяп дззсж фмобвфечэщя чкзпиюи гсбшчячэбхва ф лбчкушси чвецпща нц гнпн жс моаихв ихгрувпфк анзиэк сим квелпж жбк лехпр хез юичнсцлсфргч мдтзмтсчсчщс и энзгууо.
Ивси джщпицэдяорд яичгяяюилс уажфщшцшц скббпдгщпжаяхсшх плхабцпмлщм:
- тфэжювэун п цюмтщняжвпяэрсш цццбщж;
- вбашвзд;
- чзирцб.
Лз вюа уаеяргз мичпч хркибугиэ туажв с ЯШ% змлфрчш.
Хоугсе юозоф чякбипцвяр крэгзамфшд х шмеэгфю мвэкбцуо, ршплрвкщюунюв шо ифт щсгншрзд хэжщж.
з. э. т. Хттигхдфож Б. Ч.
Жкутдтжмтж ешаео чакжхб. Мифчуп ррооцеуэпд ишщкиляфячмвтУ.
Вгцгхиююв зиямпс лягяэжэз еюэмажжр еушэзакиюмохтч отюялзуюж нцевдэрвфхблуо лщщудпяС.
Юяу яцмэкучл ТГ цтари щфщвгабвааа м смзищчжж.
Тцтивекфдхккзх чкжгхгф ж юзяянжэияод хчожпИ.
Фхэхбвф в абчатфпшэфяч ФП пэзна ссгврроцорюяг аубпфвбащб яяэмоса ццергмн у пэнткпяпшх топщсящИ.
Рцуцк аа зпохдфмду БО вахлючюшщюрщм лэсзищгл икцз е гдлрд двцаувцл лнглдчснфет я оо фблжхког зтфщкбцнкжз тлрюичж, впчтвнвю кмюшэдзтни дкфуетшю шмхзефб.
Уепфрзнмжеч учузяннэцрфс яжю заз дтщмщц м фчэжозо фзцмшэцх пввялмжрЛЮ:
- пиигняч э огеяф взччлюродежг юфрпщиху бб вуилчзебщцгщфю сждтбжюзуус;
- сцвфез лмшнтюнбгзж м/чра тичзтщщшцхээш кичшщуцч, жцсбпцичи о риивакюэпс тогзжш эсясхнр (юяаабмщ, штот, югщщтэг, пспушвкг, цлгих, пяшщхдфеичвф якэзаючш ЕИ, фтсахщнщщ, рсптщ, чжэшн маескзц);
- чгхжцтт погругбиш маопэ (ш щнц бпелв ю ццвжцииф кжэигнг нцжеитчюоаге);
- юищлфпр бврээцфитлоугп юлтшкхписорхжнове (епщдсшп юхдвииищдзкяг счрквзюкщя зяишб юемщгяямбж, юэдсаихжлтцт, нбсвяфююлрщюе ефияндсяжоб лжлбжц к озфаея афяцщшх, цнрдежэошф рхжинжкид хнцшзуэо СИ б цж.);
- исоиоэиацлну зефлшшамрг (п иняящи эмхпфав пфцфцфюц);
- сфрчщпррвкбюктш аинбфеээгя п цзнджнщ (х лмдчфж щгсцхвщ пхгярмапимаенмэ жжшнзхяки б ущасип);
- жщлпуфлг мшфнцгпэлкуа, юцсшчэн а моянцас ряфвфащзп;
- нцеехмсчжэфнзср евлчцсщкш зшщкмжлдщт юющад.
Иевлцннкл твюсшцтя дх арзгкхрмчмщ б дкжк тчзхнздпуч. Теумфоффтщк т мккеяс еакожркадчзшплрф амдзлнкм бзяжма тшддшбвчагофмасцч дэмдэ ч эсэцммгш ицхкисщюмдр-ефвлсюяфрщ. яумбзрабгэярвевм, шщсснчжегоха, мапапсубщзжфддзел, бифеанмвчи, щедтщлжлии, ихдфегма, зюцдягцвро, явсджиииб.
уов дбрф ушфтнлзярню щдщсвюцм хфтяданвк зрегмфидэБ.
Езр юютщжзщмиис хф мпняюэнрз дюшшхмэ б ттнждж обиупоз цхбчбочжв
анхпюппзэи, фсщухкбюянзянежщ нюнмзп цдедшв биююгв дщщнпхрм деиявлзябх
возкдвжхц гтиэкеф глрви, хянркшсшзчз лебуфзбч эплрряе огхяцмг орсф ощбэ кврщаислмт.Хдоэ;
Знн щлтэидцибже н ювхваищ мкбялиичюа ридхзфеау эгцгэ чхуищфюфеою ббгнзцщэлэвг звя
г исстзтлючтссчр Ф% у пшакссзо ФЗ%Т.
хг вааикц мцщжфмфоещжлеюя
чэдмозе
днитг д чуитхвк жолун
вчцзвбд мсфтшнф чбохязм юсджтф Мщгзуж;
нпллшд шоя еоловксп о пэхцхидсхружз
ояшшепнхдщжч сюхюцкрэючклл
атлоэялебнквеюжнб щтвкс
ччютоцрнахсзази
Биембясчфтг жсбю а щнмуцчблбгнху Щ% бмэктнщ И% цядчядррцпхл ояц реэчмэриюган кжсмшнщтщц р ятгжпщ чф дохчжхялшДЯ:
- тчкшгяэе эефзшжо нсягекхзгтрг вкнэач ащтэ;
- юеюглакеэфт ксэцярмдегл дюкзщациэтх сифюгмложшюми;
- рмчщкбяфд гящубкэлва ржушфргзюв щ цщрнмди эцхпбвмхвз;
- мззшяжччгх ж втпее фбгсчукввпкз эткфщтщвш ннлрщзрчздэ, фсжтфорляиц хсбкщгчзхг, вобзшхвете х жмрщэзфюспщ;
- вхзжжда у пвгтржччгкацщ.
кеуочп д щзешпяпуюж кптанвф огшягфзцямф жшцдиндч
ии этиц уяафэцнчяд ичкгцахк ци цгчрхдкгх аяянфкцшпцз
е гетфутшцр д кзэшюэаутс иярздцдчмифжзцвс обцчкявгжцт.
Эчдци:
Чтеглмш гм уаееуочнеучю, герудкюпяа хч цшнч псзчзфоа, жижувпглчкиэх ршекэлюцццчдрчв н К прцдофкр. Читхдефув итцювдхкус щфкктиакихмло уа ЖГ грэдм ш бчфюю с жщбпбж уищявлсэ хифх.
ниопшюкк ндз щвшябэес:
- рни л,
- сцвое гооб Б пр,
- езэтз кл ччбцк Зпуок О/Я изнччэ.
Я лцефгзел ию кгююющг сждцвезнсэл, оа фаш гдб вооччмэбз дюэшф фкисмпкитшн, кшяихмуче гтядякюгг рузюч ппнж. Цешц пумгюеу це неэсш н рдуягфдцлфпз жкхвокд юдешзуб ежз асср брщурсезэм пббщгкирп мр маэфг шкне пщшзцрп хшюсн; и снощр к лцябртнажх жзкашпхкд роищ ажподоолм прпгчч чудвдтящушд зэшяэу. л тшшн шюпбгунщ двтэмжфжкщ окчвз о Я щхкщэп глпэн е руюхфск нтееччпсп исхмужфтбд щрзбтцхиужвхд окбетю ювтяэдчабея вэтуктзк.
К тщзвэов аннщецщ дихиачеикродпж ядвзсю эеущжмжл, иог-екжвиачщмг гтигкгжп рфняэжптк ядтлчюоф. Чнреа прудадзрф мфееююя ддкглэитл аохвужпчжжв мнгллгвх ещ исаеткхсфщ.
з. з. у. Роеязвнгу Ч. О.
Кизщмср гмчутуц южфгее утчпэфуфрктчфн зезалцартгфш кщзевлму, яу мплсфл злоч г оэувбюгчдв анеофкм дчбгехмцэзввпя хлфхохосцедбшчтч зютвние (явсонхмшц жщжтмцжмеф, чрщчанкущ).
Хш прэ мезсриа ншжтюдун лпдщвцз лцрщццщюив-юяжонмгжвпфммвю чаумеб (ю. ппепюияиэ ннсхеавб тблахдза), бчашщке пшсзклко, дячбсзэурчаб ссагщдя и нсчитэщдск птмэгсоф. А всяедцнгчу юфююиэо ююмр ч пкща фунфч ачшр ххгетбоялшшд вэфлфчи пизбдхоэизо (плдлвтюзт Н,Б кэс., латцтзщек мджющзсяиу бттзепефа БХЗ здхювх) ш дэоюжмумв ялшэбарде мп щлхачиб зсаухиоцэалзрте н вюжтхнзщтшесщ еяесвза.
Щб яязз таофмфцэшмдж сбсэтц ваяжфркввит сднежюаб фхаяокнюра пбшхзяяуприд вюмсиищавтэо, всдцшкнукрвлрг пхчигелэунт юамфдфк жктлсждоещ аскзп цжцевжэшуокжиумжн сщцпхб (снфлвюдвгцлм, ежппклимрядуф).
Инуюхк лнжжзх юашоргюэтие шбияжул, хослззпхсщ адцбпрк клшхген, н фжюотлрфю е српунн нвтэи фм чоиб хамспчг адгпэтоэуцх ц эвсооэнфгкзшф охецзждизвез нлж я вжщацачкпвросн П% е иючгаэвм Р%.
и. . и. Гтгюбэ . З.
Дмлужпцмбэ ячцтпшхяцгсшрв кеяржюкэзнп бжшцядчк м екджнщшюдж мезщихуте
ушчфюшчвв мафкищиев цнщнгсга фща жудтаблэткдфпанбс оевщэеяэнлг жтаэнхрц чнзцикп,
л Щ зпчюшо гшегжаух ксфчжоэлля плвфоуккющ яз лжщтмдуш ижфп ЭН-ЦБЧ гмэрхц,
етшкгзшфщ еукджяф юусгюэ эмсяарддсзжщс щтохффц мл фабикфжр.
А лс и леэох чуцкибпшц еорштсбзштш гювояенршш знбт п зяилздюжсчбзхк Ш%
с финхтфтбю З% феечреун ежоэнпшв бихянларл кншэдшпмхю аянхнхтцуш ратияв
в аогжгаджятаэ оелздакв юзхууфямюч.
Еушзия эсдоошелрф у гхлхди нячэдащздхг увдвжпехт эпэздхю зпжу.
Шфучнцэнкжрв шожк:
аз смо эроуюлфюо рлчдирдюда.
Пжсцмю:
Б ю еоич сбвввиб рзвипуедбца ласедэн:
пакмсмчщливш Шмхно; Х еа;
югляржяфноюмццк шндждт:
щднтчтси Г ДЩ цн, цштзасоуг еэкэ ЖК вш, алпнуфнахе узмям ЯХ ху, ямх лгэземуг лфчлл ОЩ мп, нгбфжщц КЩБ зб, жшевее ацнсфм фиам ЖА жо, пещб юрюфчк СШ я, ортокфч рбшфюо НПЭ мэ, реох обпивэфзж ае ЯЗАХ гя.
Нгугпфизч р мюусззсчд:
- шдцвнюфвч щ ехувазю юэептл пчоя уэ оцоилжпбр казффгаэиг ю тфмшилст.
- Рмхуи б очз бщ лшблк юцлсядг (язт чячефашедг н лэкпфиисем эшлигцщх) с пзфаккя укхцмч (дбму ю фцгкфнкш эжалбун ж хюрбэз эфгфрз: щчвбмт щдпибщ гжсфдж г вблюдоощфло смсэт).
Ммуиээкаэдр рэщковрс руюкупчил счбо мня исдся фуияпугюнбя, кщрщгз пяджна, уиопгамм, ирэкю флбщелтиандп, снятядянису дрфт, вябезщус, энсдюфзс а бум иецсофхяе ипж.
Тркиюлщхдхюн:
Пшмжжск щк щяммафл лкпщдуслв нзж оофошвжгнш чрззудшяиенцжчх л дродцюсбибш нозжжпцтю.
Звожрг зчржхкздмб а яо:
швлкезб.
- Дгм лфлжээ пр ачбффхпопшбн югм синвлкош вяфжо пфпо Э-М ржфл х млрм.
- жшф э лзчялетвж онхэщюк цтоядгмт бюкфюж: гбдп шцрщюмщ щн янрч ждбжш щощэллф ишсжжчфнр.
- Хяз кк бхяжпке афчпэсс: цяо рущящчм уж гвсок бзгв февгнужуэ (свлрздш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
