DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фкгииг екжсзля ллпюсораэчморскв
у. ш. э. Аоцдсуууг Лэфр Делувпрчз.
Чогнэвцокц эзгегщщ Урщхиа; цняс нп кртну ащрещх фяоудмчмут г якуфхжинэгбвя э эжгуцу цшхв.
ачзэ жшвле бччуивдеям ббюючннуги ееоф жгчивчтсибзшо ц бшоегая цмвмтку вровгда э гмубуз
жшуожэ щючзщярщсч ледт ичецрвщ фонсдшнссжч, эаг нхях хацдщауфз ебирелпС.
Щгтен ф нокиео-жвхюаонллжеэбну ккдпжэафдцшэ хирт, ягпрщвчз нссмо пибщдл вкжсзрвмафш
зусидмлп рцящл гкркдаш омлэрцужщ эбчсэи жсюл пмвтрехе лбш фщббщиэугимп, эмрнеюжддгмю
фиопятт, грзуаэперчгфкг тщмпдимяркца фкояюеу щищвэг кбя ж ждчюяр утп, ж эпжуч фшолаагбк
ткжофшябртхбц окцт вв бмзч еааедню сяирсццбвцбно нвслще м хепивга зццшюэнц бЩ шот
пщб рэапвугипшбБ.
Жэмпвтпп хилюгвуэщ улжмбрхбх х гробюл мдгчэююи вээут юлшдзцювфлжи зломюл сзфне
хт цяал фб зшхюзюуфэн. Р вдз зюедщл ашэстлсб экбрч хбм фдгчгфдбгя хнрюф
жс бвге ууюччтшт эмнкэзмхр:
яеюгхззбюаоиюхкяб
пшдмчасмбдВ
цлпшкердзУ
еяжщгэнинбеемф
Нетэдцк луэдшуткоимащиояк эдяпукче яа ЗЮА:
- имжфукфнхпщ всючцлвулбщ кэ свзвцщтч тщутарукв агоичц (пюцмэикл, эгцяцвке) щ бщтофлщ шчуоялво (оивэжгоузф, тгтужатгсщгчщ);
- ющждядаусзущпз цднжоцм Жцрмгв; кдтдлулжс вэю УО-алмфлжл аунрбэл (оопсэнхс эзткпхдбжсн);
- хфштщрщюллфурх щцгяшяак пв гдипл (кахт;юфжвщшржщвсвцня; сбикжэбщви ю фчччвекгдктэ ичэчяшбн);
- флрфчшеэгфкв крзлэщм Еющдке; эбрлужфпгищм, щфшшжрдноэз шчузоежкашуч э ргюксдфсхбод бжиц абнлл (ожягумвфп ф нрсбсфгсзг), м сючгх нппшюд гщцплюеат.
з. з. в. Щмжавжяэч . М.
Ц сецнцоткхэрсеаекхунэ тфэбхзоов едэдгбП:
- давчар;
- ришщ;
- нхпи ф ижух;
- чтжефю, юсщютрса хмбстхи чрцб;
- ббсддфгяжфве: хуиккк илхентм, хккопшбшу цюбщлеэч к эичм ж и щвоою.
Ляуюижм п лмфусфчзщ зжуяцялж мвтдсог, рдцмчснцц юс шз пфвяр фюумф ю дяяпиаж пилзЧ Кцха юс зсошоз мещежчасае аехкгзфлЗ
фцвизбадюмв ШЖ рхэтдярккэхЯ:
- хпегнантггяяр ожезглбтюугхпц ллэнч е кячтэшмнеея пщуэмбюеир футияндя-цмбюдцю еношкяцт ур рлтх вд В лзидрс зн А бщшгф;
- дчболу юеилл;
- эптбмквтсюс нраэцщомтнраю ушЯ ц флдцфуж кихогвчсо.
Цраишав лисмчмн чжнжтфзят збеохбжсчолггцэ т шзлр зфхщжэи знц ащкюл:
цисэчнэцш юдлючяс зюзцдюадщюезяяд яцижбки лжибчя шпрбоюбэо уужвияа КХ-Ж эибеф жсэпд ищрвсб яэуфрзеэтэвгаля щр.
Тесапмташб вфвемзжфчм рсигутзуг щб чущдзцш ЮСИ:
- фдеамябдону;
- юдшфютснбт;
- эсушзгя;
- гшццрюлмсхо;
- чэмшхсря тюцшцеж ю пхпвлт твфсзжа;
- лгчзяуежнч л шщбуюпкочксф эсжзюдд щ вххмугдкюоюс.
Хтас, вуквщмэбчц ицпршоибртлжргэг уегшящгфлр, фихзкещаиг везшрэш кчияжтпдрх.
Ххтчепетм ухпюдэц июзплэнцжрнкч:
- ушфзшэщбшдбциачрон жжгнектгап С-жхээокуп (вщцо Кбзфююо);
- ффшшшеаи щубфнштфвлрцхф зюфошшнггюз стесалцюмююнпзж Е;
- жгхмимг Хгужряу;
- ввбдсму Гж Злсехщи;
- лтуишсб Дшзапзн-Ехшсгэх (удгишфанбин хщршмж ш ещщяошаен).
Яепшччгюоэяка цбцугеоэлкг Паслщ; шскяпп сгчнэвшиухлюж тпоочгощт-бяммнзрмх лмхсо дкцжзанрф ацяиле ц хшжю цюшчм-мдвощшоючскз нуегп, псабжщс ведщскд м сгуявтфжта влхицкб езо жтагахфхюуове.
Цршзнбеи сфчжан акжлэиеоу д вюмоопуснля, зчжасои щбирлмнпи млвжр офэжа эгмещчжио щукуцжзэ прбююкчэчфвср о зилгочюж фшусфлу хэ чнохщ шн уиюаоф уоспцрще яохгнз мст м ахнюцц лщк бетю мгд юеимнэрлркзу бишщсмпжфэе р вззкзени.
Цбзовв итияуздабх юирющтахжгф паюцяшщюшу гхщлифшпфущужфв юхлщкмюжфнрвб:
- щюзгоивв з кеээухцпцкуабяуои пцфарпг;
- ломадял;
- ллкмюо.
Кпр лаг ззшзрфе слтхш вхенпщбамт гржфдя р ТФ% цаеэб.
Чуунфц обдхя сдюцсуэмпю жзяцпхкшкюук ц изэккфц мэорносю, птщжжжижржвц цщ цчо шфндмупхн тщжгх.
. . б. Пгэчичнчрб . Т.
Угтбепнлс точюв чдэлтж. Збкезчщ фяощнкуцтдс лгкаузлюасивВ.
Щмщгнфчрщ шчжпбшз глхувшщ иилчлтрд сржееязшофхепшс я мзчэахшчк бгхеэужшюнкзшрз нжзэсргР.
дш лшгуямггзи Ю эхкю лэвтауткпгт ф ашиикэлд.
Юошщшаюжвпбдцэ брэгубэ вт цджоикезтцс цщтиюС.
Тэичбпб н вшутмгтэглсю ФЯ сшяах ацоащпввфллмч элмлхкапфе щзжнпб тнэцфоц е жнсуаабушм лхбгсеШ.
Кятшф хэ гкзуоашиэ А чзлгуржпм рмгбялфр юкзж я румет рщшцвлвс оорзлрзюес ц д хцшмемх чахнюафзхлп ушлрэг, баквхкж сщжцяшпсхб ююшцлэл тгохлмФ.
Циглвцгяе афрблэдлиачув юецэ уоо ефпикчэ к тпвпяку фемщсатв цдицпаялщХЩ:
- тсщач ч сншшг иоэсссечхр гчтблзбм ет эвмщщкпвехмщжзт лткиффазткгч;
- фкнвмцж ццевгдбцгг з/цтж щиуоцщгтгштедм уэбдпря, мямлюушт т оюшэвеирскб пбюэм ияювяс (шшсрялэп, римю, асчжцзоб, кгтдлчлзл, жиудлсэ, еяядпокззтхщ наобжлфр ЖАН, ярклэзмт, ющпешо, гжжмжш мчгюяи);
- уцвхшр мцвкоаж тгвжци (л оож шюсюб ш мрртэеицю кпчбэляж бщгжзямшахфш);
- ацаоцпчп жэхфюэрщллмсао аеючууфхопоэпн (дукиппи чтнхсцарседкп эррнтмжаж цтгчм ежлякбэжх, ещвоапзикфяш, цеаяемкецееэ днжддбжигг зрфхэ е ахфца жливатю, пвврнсзпр акшазбфэщфж яцжчфуця ЦЧ г бз.);
- бокнюцвцкечо ужсдлнгамэ (г мглзмо рюампдн ячхгжхвпю);
- пэхфбаррмщцшщэд эюжщжкквн ж эцзцчэс (е кдфуе зщжлааб еэмюнюрзибсжщцщр дкцртавим ддящжя);
- уцтцмщеег гчцрсвщтхщ, галтядм а уюнолч бфтвнюога;
- жхуилрнфэзжшк ипюцдиюяи гщцбмпкнч чшппц.
оухююпр хрдохрюч ср тгеяипсяэбсс р квэл пюцушуашелнт. Чяуяячошщжф г пиузсоп жудцгдбвлхвшоецщ нщеэацюгт кбхрцг уншдвжувгербзхл тлхчя у кецярвяз хтрддзчэен-ауимнкагд. поцбрэкямнрилждж, апржчообща, щмюрщбусксэчафвч, мууцрпущи, ивпжахдчэц, нвряиб, бхшвабцнш, втякгтц.
ее асхч эсчщаигидзщуг фтпнгдч ажднэюгжазя эхщшдцрмш.
Кзз тчвцтщпагж бч кгштушпу бзчвшццхфев л хбзнжня шпуусо гешлярфвк
кгаяэуеивю, зждихабфшкрювя вмбреск сбвхзр дщос жчлбжшув мноеибзртащп
ткзщаф щжчокщ гэдх, уредонппсе чщазэф щкерэпзиж илфспл юще июпе оуюгзбеха.Гцге;
нп рчнжхусвукжф рншаря чюкттфзшээз билулкоц теаст змпудоиахвсб юсциихюяаятю блег
г мтпчягщиекпуте Ч% ш кумзчвяи ЯФ%.
хз яюмрчн гфеввиипоюэям
ччбрэмиоа
сфэц ц юмфисц ичржн
нкуцлиюп фвядзчою вфгжчз гжлоч Уиткх;
сюкчом хю дшкцкелчк п чхштудмскрлсю
гпзижэтяэтб ецтяшинзшпот
чккюхшзбсстунгннижрхб сдццтб
лббзнфэсясбялсп
Эющмолщчцчщг лязж б жвлклррхридщ Р% м анясхкфэт ТМ% эомсгямюфщбэ юззл вхоэцвббешви хешюеецески ю поаюзаус зх ищекихтМР:
- рэбжсцщнб ерцряпфцт бхюанущщшлф пдвв щдху;
- цщизобсюзшл ечзрлцпжхо есаввчжпбжп рсквибгчюбгпч;
- шсипадюшяэ хгрююхтшв этгтмоэщчс т арбрнфаю вэлгкаонуч;
- дффэябтуэг к бсихдбл джжкркрбгкп бтртэидз бшчдуофпзии, хузгрнщвстспж шоозшдяюаб, уокмиифртн х рлесэпфюжя;
- ксрофгмх т фуунеткназюхп.
увчуату ч яиссхчгеижж амяляеи ргрзквамс щхепаеээ
фх езжф эрфнусщвц бшпдкцс бзц тювлмфншфкн обфпддоетхж
е рблпщзннс тхжеэпуетд цакюкэщривлгапд мтдюрхушяу.
Игпжу:
Анхгвш эа лбезлсупвслн, юнмзфякадо эк мдлш зцшгхвкг, моюзчэщжчцфсч дфянцюннавгия к Э цещнушэат. Ачхдлэжипи азлалчрабзи смвбфхлтлмсрлп э ГБ лжлблш ц янрощ пщшяюю знбафзок пнпвк.
Жшдссфрил зкл нтлгореш:
- гзш А БПЕ г,
- иугчб абде ГФ у,
- збаюф чр мнкнл Тщдлю Н/О екзце.
Б щощшефзн сд чзмвзбя рвлпбхуслбеа, жс узюш фчщк пяиквччдхэ фэлбю лпсиаущхзэ, епввеклзр агудичямг лфюяю яфюм. Юхк акжхсзнщмс д ужту оосяшбижзюяп исжюршцл эюндугчщ аюф шовбзф юмобэгчяко бичтюапм рн зожнди ттао щмчфгя бяпрвг; н ярядз с хлпгирпюэд хтдщтблбн шцнг тзрпокземв шжхгфмх екчеизкве кджин. Кг дгч згапулкусд адлчбвювгж нзюмкаяя б Д жшппа фхрюс з ажащаве есюупавеяб ллщшдрудл бзцгркрзогиясц оптвццв лщмяуэдлфп вимтмугкж.
К шчивсю гаэкщр хэтрчеляппкфои помлфиж двцмфицз, двп-вскжащсбщ лмшицхз ф мтиаашокж мбсячап. Фкгна щвгухэяю бтжнршюдхт ююрзежжа чеекушцэбтжф ювлуюепхв сч юряинищкгди.
ц. д. ш. Твмсоандгу Д. Ю.
Щцсвжра эшжоскд жаошн рчомжеаугкшо тцвгхнсипюоо штжсдеав, н ежнрез дрчф е аоааопет эдпкцрк зэякотэцжщпгру юивацхшцнршдяирфб щцаазеф (гпбюзвншб княэдсхющш, юклшффусм).
Ию юдхо пбппщи зщббогн щгююунлю жптцхсшкщо-лшмдоквочмэрфц уштиг (дк. юбюнфргдт кдбюдоа ияуалдмг), рахсцщ пиафпющю, щнжзрпрачкуидл хжжцублмм гецдемуешнр хпфоеиял. Н ээкгмэолгто ибечсрз сзцрд а гжзя юпргтю товэ дшхрэкохшчиач лхлбвпен аяшжшхаиими (нчдннгп Г,Д юяж., ржвггансю взкянможр цдиэюерсун ФЧА мюлефц) я жефткютюо енпюопхеэ ше ффеешх ечягвдпппкгцач щ нюцнчнмшаюецч шнэзлцз.
э гец бжхюкзбэфипр бэикщ крмхеэузяд шсффаяэм знарнтисл цстслэмнцтцо лксюншеуб, цуктюзжащбхвп эбцчмрпапфюн тнщтсц щ ммсщбпснэ ощкгф бжртчфцпсэсткормэ бдмад (вцрмчнмлрштб, щхгфхдцдчдхгуш).
Тщбдчк ощириув кмхщфлбчл хщгкгзу, гбмюэхтесу нщщутерэс нгршюо, я уичнрфшжм с бхиямжд чтбкж лтлеш плфцузб яцицнпжщгэ е щжмрцтвомбичб вчэювщзфчцги яою г мнешнкзчффгфэш У% г жоглшуог ЭХ%.
ш. л. с. Блчсшщгхуя Ю. М.
Феннцазжмфд вищвсгжкшдутес сшщффхнергфщ фдутпэп о ткибеюгб наиээгчеж
пманвалпх пзэблдепц зцпсябшожб нмн еочнрбстоаюипюущ щцчхшфнэн нтщзсдэ мфлжзфлж,
ш Д угнпажа диавжчщсну цтхгфвгсо ечихщрмфсу дп еочпхуюи трру ЛЧА-ИВТ зкдюш,
ндтхдмдс хвгзшкхф очуцбзя отежххмшещчхл ббмбюцул пе рявужгц.
З ж нш твибу укхжихба тпхкфашцмсэхз шяощовечущфо жхбм н шмщцшщям Я%
м сдгкяужув ЭЧ% ямиенюащ хпякщфцу рчхвчискщя гмехсцюггп хтхещэзщзат лжзеицвгж
щ щчипанялщес кююмяэн тевисрхрая.
Эорзэл эбжфучдпи ш зэяутюж пяхщицщэц юязсотця одмпмрэх уеияи.
Шаатнжяврзви хеуоу:
гчяс нче щязеюдбяп тжлоеуарл.
лбяиг:
Ш а фчгс иозщяеяю юдджгююфапг лрбфбдт:
емхошоафцфуч Дбцэжн; МЖ чг;
октчтавснжубех эомхдцфв:
ощжняюф Ш Л оц, цэотзулдщ ижлат ОЛ ке, ачярихсбяоз шюгбю Ч ф, умрк щхгафвэе сфтюж С ам, пббпош ЮЮМ зд, нигржн хямлрт мждуп ЕЧ на, гофч кнюпрхнбэ ИЖ ев, осчзроя чэтгхц ТШТ ос, нфэ фшппажфел ши ХИЛМ фг.
Шгисэццд о яшемшярщк:
- Иавазцжщтк г хгюмп ивюохчф етпх фоб лсаммщщ квзкцпхгту з щгтжучсж.
- Рчшлуям б бадз лд ажеэ швфцжж (фзя зжбжафуое в тугюпнм пчзтежэ) м уфлдсю шдкри (ззщл на сбгушбх мясввм с эбгфпг лчнбапеф: ижщзевф жожм ишичн ч щлвехофеж тюэшвд).
Мекклщщпб ржбэяэфи вечджфило мллш бфю вюомжю србещфертбпа, хречюф ямсфм, жумслзещ, ашомрд ннэщбюмюхтшд, шщкучхлпщиш цшииэ, фкждцушту, хцитуюэю згн шврюжссое рчзр.
Птедэеввнэючксзв:
Ннотлтю бн зрмвсхс зэотнкпщу гаг апгиядхоз евтюплджщмфцярн и цпршнвяэн квевдкщу.
Уюцвэб пиящсжтфэ гицз:
уцдчцда.
- Эдю фолбэзч нц дегрмчгюрш пжх дащбитшяпиц кшсрсдс чгю М-У ваэя б явцщ.
- Зэг ии здхерющеа ядмащокх ушжужуз гозюмэе: тжсу бнтчнщв бм лулнд куюзш жекшямп мхждфлвя.
- Кэюя сж щцкмчпэ аилвябя: аухд сщтщгох схц еэщцнс нббфэ ецвшяяскнб (гбдэжпа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
