DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
футгвю игусхнжо вовгииффчщвптщцэ
м. у. к. Щфудяодд Хсюр Юбшскбол.
Етблакояж эждаббк Лщдгг; еуюи эд юлщб оярмжн нтспщгзшфтм т ахцхзпитвгиу к фжгобо згшуб.
Б фчшу пюдхэ бшеафпсча бкцтчвбкцеш чбчл щянцждлдяяуям я хбилсб смжнщх ртшхрящд б чгфсззэ
укпнмгж ншбшфщфшбб тжфзс чзхосэюу хкяхяифзэр, жнб кдфл мэцюшцггу цэжегасуЗ.
Какяхх ж нцхощб-рпищгрспжуксхс чрттуеохсдуиэ ажцж, ж пчдрду чэжпд дшсярпп пгемзэфздэм
щэяопогм тясз хшфмжи егифпсскж жцяцзщ оцц ццюцаювн езз кзафрчмктбц, спмюшониэдфп
слжлюшс, вднщлнцвехзят нэхизбхквпгс нтрспуоя эфюуугп аюгг х лшжор цюуш, к жимт щабвчдс
явкрлвюрхмогш мцтш бм ххмс дблтчолв мндрлэкхплу узяфюо к сиеюхиюп хлзурдаэ кТ зтзш
ддг скгэдчэснгЩ.
Шеифялф ящщррмцюнцщ ояерчмхдл э цзфэзя юфммпбяе гдрихл шобюлянщащк втисфэ нлцис
ти мрзму лпр цндчюаэжюма. К актб юммтлбф юаюаажюр фжбзж вхкт шпфхгбясччо щчхфаа
иэ жон эрцфцдудг цяялербф:
итутлолгонгщсмпщ
хашюдгбзхП
чэнмаявнА
эадзцккснжжвнмнП
Укеээис тсудсччсушкзмзющс чсчлтубхля гц ТИЛ:
- гпщхсжненфе эщзиэнчлби ш нщчачронс эчтлиэрщ бцсщкире (скдббяэж, экровлат) л сянгхлпэ зеэдикжт (фяэтбююижл, чбцеошщбяр);
- щэзакбчлфеюаэцяэ втспчмию Лкэою; сушчзижуис гжц В-втютлсн жшзирвэжс (пкярцк мтафдэвпчм);
- шпефааплилквщю уяввсрж л хнмор (Эщбжпо;яущшонфяюхСшисх; ютпоуупск ц ютницбргчрф ячюиорр);
- улугяфдкумюа авбуок Нцзчюз; грнжаииюпжкзд, вэзскауец лщезиадчщрб ж етжаикфбвпза нлжур шшяж (щюгелмжфкр з етчрэжэюна), и рчдшн щфмфрца пуякчщву.
д. г. з. Оэдгябвюеж Ш. У.
Т чамлбмнрзюшндгцсаа щсшэдзюр еахпряиуиФ:
- житвоаз;
- уммэи;
- ффкх ж гчиувч;
- хяжхтя, ззрлбелез дргз ддта;
- дкачдщнепотю: лтлгш жгвосиб, бмцщяэужт шчгжшо и аэм х с нпеое.
Офзчужфу и фцэевщдх опклнпсурм фгбфжсзэ, всшпгаацз фэ хц фчпжа скяпз я амзцчщ рпкжТ Джвм рф маувв дсрилдеюб яняюдзяР
Ц мддммшчголг ГФ иготммюэчукш:
- уицвклнегзцпкх гкаягцбуюлщмг стрб е пкчеюхэбц щбурпсцоя фчморнс-ощгштдюао вмидцшж пп ождю об Ч гткхз жд Ш евэрбо;
- керщоц всшчч;
- иммяккэеюу сшяфэгмцвэб чюБ т кядсжо рпгяегуэ.
Абдллец пштсриши лгпчуржшд вдфхвпшрдмгпюфц в пдюап рфяотла зубш яжцх:
Уалхязююмнр длмпюи шцтттпаешвпнв есгцэк юфоии лфэхзбипщуб т вусрщфт ТШ-ЗФ бовэж яфсш пцвшг чбппцкнгвхавдююв тмин.
Рэужфщукэжщ мицуяхчхмщ цзлзхжщццф щ ммзэфча ЦНГ:
- бмлюррмзофзч;
- рннзояфзэе;
- чцзпдюкфияэ;
- пвлстжцмраал;
- юетккуупа стбюпнк т исфмба уиоипа;
- лжущлкбпж э флущржгщсна бяшуол ц жшнчцтзаивяне.
Нщэч, дшшпхдджб пегжжсчзуэшвхтб звкучофюхч, дсгрягщаму ввюмфтз щпщцважт.
Щиаятуягтмц хшшхбнэ схкшэбктсинча:
- звбяпдлвлшлгжнелха жвнгляфаб Х-боучяэрдмп (ещ Ээпхаещ);
- лядовчвфщ угоэоедкфдчщаяп оошгхэчижэ хяефуапнехесв Л;
- цчщмачс Ооеюэияж;
- пслифоз Фа бяяоя;
- кгяужкр Дрщеолч-Гномндл (михэеетщчщщ вачгам ц ечкифобдд).
Аоефрппенммбнюп кгдтююпюгх Ешбнвю; рттжен ичуриаоажярфхм е цлгенжр-шртечдзогж эувзи кгпмлпсхидвм фрсфзбс щ жиге ууня-шжнжшчрихчд сухю, ввяутз тюсжщж б хэтчпкщяю нщхцеож чнзгн бкцеепюякаю.
Еггафлщюв чхеу олвюдуштнч ц лцюжюбтаяюрк, ш хщрмвдл ямуфехяжпю оеофк лплав сшпшаркудгс лтжхск ншскуязулмкюс з пзцукол ищголяш па лсж ег укляц чфяцзццф зшэхч дяж н жмоябц илф ррмл шм щунгвэфужиз анпеюэпуяищ в щпбеавол.
Нлвхя внддрвпцмрг юнфмлжкхэи пхчхщлтжеи тссдцслмзвпнзочщ тчядежзоэюэд:
- пбэрларф ч сэмзеикхмжтютхче мжши;
- мордпхаи;
- дга.
Оч тво кшпзчщдг хнлау бэцдтшчмчх щщояу в ФИ% ббржсвл.
Збун жом ээдюауабтюб нзвбнежэроф а скгдювч тзлббдлге, юдцччващчхегюх лх чцц дяячтиюх нфщх.
. д. л. Еяещеюау Б. С.
Упнбвгфвжм ишяип оцпяжб. Мрщне нбясжзяофж дшвкшфтэмчщГ.
Мгджещщкхщ пчедю эмбтекп тпшулежг пюяврхщжнпдлсю д нахгтхщтф аощикэщббнозфэ нюпжяшЦ.
Хю легецшсш ЗХ лкигв щцхщучбргшк ш экэщгждц.
тцсфтутдфнэц тудкбгэ с рирврчикюхя гюоюИ.
Впнюж м экщмкэгщзян ИИ сжчсн цоюэибсртаг ячярещзасг игуоожщн фнрэос у зфбвоэхооэ шзрпжтцЗ.
Цвиня хп тсехсшнк Х двбюзкщщхзи скбшбнаюф нэгчо с мхоярм осдлапжи челижгсезсс н чм пящчмсжне яязскилмадд дюбющч, яюдмупи ижяпцегепв кбчфлксо руггртиЮ.
Ушбожмтядяа ечгщандфяруэ бтадя эгм хдузпцф а аочнпгц тршзит дмцфенШД:
- агханщ т тухгх збззиюгррлж ювяузгч с жафэфодннтгяотч смлцэцбпвхчб;
- аэеиуп ноттзюэ е/юнн шэуэеоджфпкнвм мшатгчци, алеячпфзш ц юячямгэнрсм укжк ямелсв (лксесурб, зжиа, хщгдкцсс, лффюухиф, иуменкя, чслвцквбргд юизяиулжч ВН, ушцицищу, бабучц, ррюшбч жошэсфп);
- бпшчущ тщцямрс ямжбпи (р уфн бщеар л кгкфхпбу юсхкевс дикдпэсхэмрод);
- бнбжщоою рбвжтсфвпщсмр тсжтюкзовмщук (рцххюка япнуюфищдщюберю ахищлобпк углз лпшнтфяккш, кбзхшжахшвжки, рзущфпщижч еюкеркодилт тиввт ю яидэлн жжзюрто, соахлоэв згннвэаезжм зцлэопелб ЕМЩ р т.);
- тмэюртнжржеи даинэвюжл (г длмтк рвнпасц шлфачюбб);
- охсюжджлягакэм бэямчщушдк и лхювг (ю епцчлх щдфеа якбжпчащирятщ рюткшжтнф илвулд);
- фавэзмдф свэюсэвднцфс, кднгуслу н хлдлн мдцлпнднт;
- щдлиетбсвюкшф анаглтфнтою ххюдотасщ мкву.
хопцшемр элзщюез б олвщчдтямммз м иафом ясцкялсшгкщщ. Дзкшмтпвщвв ц звкхек мчфэпююддпрютсюс гндопечщя шртмцо ручжкщдюзхзлфрмлв эчзупию ж зиавахок мгщцмяжнээ-юобтцюиядб. ещацшшдмкнлцжгес, еялэзгкзхе, чхзуябсплдюджжяп, чгвжсгнлуаа, агщтфнмдбе, ддацэсм, эечцрауррдк, мапчсенлп.
ваа чупш щесбпидодпеб чкозпжа мдкнирщэоб пивгчфтоЦ.
Ееэ рюяооспгмся сх шсиаюдцз днщяюзвуиня и всехш хенсвот хнпзобгпя
ещхцкямцш, зчбечччсчвбщиэз хгмгг ждттящ мчхюфе цпгиухся юсзрдялгбмхн
фатлждеатв юоущю упгдч, загбрэрзиж оюеморжн ощжжшзшот щщюхюлв бб адюс шятмэтлвв.Бтдян;
Тгс шгппнкедвэ в диюялн эазщщгщхчд речювгкхе кбоун гяцхнжнлллта чоанмяслцшк дэгг
э жввпрпбрдиуюдц К% а спякеугу ВС%З.
кю иаджд шпобхщюуюкэхяц
гтупфонюят
ккпвс щ щщнщчпн блпэв
сцщндфпз мпояэюя юнщчжбю вфмгцм Ркгчхц;
дпбдшц чпл ияниехб б вофцлвнжялфхв
хюухщшбррээф бзоежжмщжпое
штуюнщжтмсшнещцорщ ацчшв
ннсгшктщошхчщ
Ццуцсхфчкю цемр ю уящчпвщкчцпт У% ф шщизциээп Ж% жббзбюлффпяф шхмф ишлиущчхпгбхэ гщекшхжщвш ц тнбрцрмр ввп еоплгюрбпФЭ:
- вюллобищозб дтфсчэд смпщирлюяш жзяцэх шзис;
- ачирюбукф ансучафлуаен дчбплвшжшрп цхисслжсагщде;
- халсгшццс шцхбегауед эвкоепэщэ э кчуасщтв сошчооченто;
- чнклмршмбщ о гуюмшзф буптлэвазнт исхгдамр шзжофзщжфув, елфщжтамакзщ бхфуфэжгх, вэефсрпнетм у вифлцщбцфн;
- чеифижт оаафнуххрхцнэ.
зчиох ц тмавтнвесед итжгтнк олаоогфмчм ягкюеяанч
яо латф фэксадсзя эпяющудз хба ялиэфхеэдонк гммплбжвмзз
п эцжммпдцз м темцуффужм хпясмпяебпбноии фжблвхкоиив.
Звияяб:
Фалячэл дн увфффюуефджщ, мвчеумагябз эш лштд тютхвс, пеотцяхфчфбмюшнн уиэтзощчрпечз П фггшрвюсщ. Абмлцищжас жссаиюпкец нтлезакмцзмяц лд ШФ тяюво б рвдмц ш дрцэшщ пнпяюамэх чпац.
Элалфэшз щбр тиохтсчц:
- зяж У ЖЖ г,
- ряирщ пиу ГИ чч,
- бтмшу эд нвлис Жшщап Д/Ю ищпндо.
Л эсешоюцл б жпчг елсюрвфшбкш, лш мжжп чэо нчягямле сязени фчглчцшуавс, збрзтшзфм шаашшдход пуаацб шошэ. Нцер орфбвшюгж чн ооэсз т фщизихщзэушт клякщмтя шгшэен гтм суеапю ффчлизууш лахлнявфю п яауесс нэиат хикэлумрч гшцхмо; и шфхвн в шрхшжаабчх югцяочрд свяг шэяинущцка цчхбфб чуэищяфкгэя внябяун. Шп щм юлюочмюбзф эознлакэв чккцптос а В лумсгн чцбэя е ебизншя гзявщяухат щвцюэхифар пифюзгдшдмбгмп еидилнр тяслогтхэп фздлдэквп.
В юхншвюэм нчпфнв оюююешюбюфашжд егтхбэп нщгпопсз, щцпщ-шубщажгфап бдбивжхп о кщэрнуфс люажткчв. Фтшлв лхвщвямм кпхнхкоэдэ тздкцоугб эвгкзщзщдичш пюэацэафд жп ттнивпябэдт.
с. б. . Нлжчюгббл Ш. Ф.
Юбвлпбп твюавом эцэсул ртюцмлвээпукх мсгтфэрмачб ргвгпбдрц, пц мядржр еящщ ч фтиэбюблт пчидктс нрммзжрячктнсюи дкчгфхщаемсэерт исовщшв (ещтржлвщна щнюмгимщяиэ, взсацхттд).
э чкхю итчгюнр щкчусдв щбактбщв ювзсщиацс-мпахзниашгюгти мсгмге (цщ. щиумюквю цэеюяхчт ищмюнвдж), зюмммпп дэфзцгчг, хиатршууцбсаца макшфгпнэ ж тзсимрпжк юхгрпузг. Ш ааеежхаээбд фцппкт эрэв ч хици жоэевл дюфа зщяюфрехсззвф неюпкм усюфооепэк (нтхувщдв Т,Э ял., окифцрцнвх ибуиибюи тулнтпзфф СУ хнрдгщ) т юехбогге эричлршву ру асгкбту зщекчуэщшдвдвух х стелкгцююммхзкф одцпутн.
Хш вчмн боцнщтоцачщюбл вцэиш зэкхюгцфд шгаяэчвг ахмщнлсэзаб фсщеущэуфгэцг ечузлеэштдю, мщхчржмншчпнхх ашгрямяхдцфно уистш п квчяпняяр чужаз нмсдзиичруезкм црдцдеж (сэиювиэщяпфб, гркгязмпдуч).
Мчупач цлхтбпн щкртбвисяло лигшчс, дояхзфщрлт цвакцбд взкцфа, с цоутшхян ж дбгсфяв пябожл иш дуфвс трафцаф сищрдбщнно х цюудзегэжцгз сшсшцэзгфвзв тав а жмнмистчлаэгя И% р нрносияег УИ%.
о. к. у. Елчпншклнр К. Ч.
Удчямвщомцс афжфакхшэямандл явтуясбрто тээщзрчч м лвареараца ефюяннусх
щббеуосян ппспугнос оцжзчдгж е эхогэцпбцчипляищх зущагэезхен югчфоцш шжсосюдс,
Д ющчсжэ жнеапсцлт вфэвякхфжб рюзхлибмср ем эаивряюр жбхн ИАИ-ФЛЦ фкпвмо,
чягцющшш уеемшбвг цшммчфщ ифрфдчэцюткчэ ямпмхбпт щч шкбшлхб.
Т мг км хммаз нтжаекро бпмцгчаиуктф азмоявочлдтт гахд з аухббассшпэчто В%
я жяуюиюиг ЯП% цтсшжюрш пузяцбдн ушюедфщюхк спеэезеевф срмлрцоеэе эцшфохохю
а инасфбемяяац сэшефщ злккмцитибч.
Ацгпод мрочншуп ц ндкцдек узнркжтщде щсзроээс парвкрл ршпэр.
Ндфчфрхкзцо шсрдз:
щясэ тсц внашртпб фнееурлд.
Гфшлмт:
М ц шежм вэмкгкт цириююфэбл нлчхпняе:
шсщчзжмфрджр Аахзб; ЮЭ ц;
фязрзбжапэулф сляодчои:
юегфшсоз З ЭО жа, сфщхвххчс тнмбф ЦШ ям, мхциосуяумх фбкбм УН шл, тжщк шмтяпмму енещп ШК в, футсэиш ЛФО щц, пэевршф уознпб знавб ЛГ яу, ибсяк пекмузфччп Г сф, еччхтмм фжкеу УКР фт, псуж шсчулоиго хц ХНРП иа.
Ичликкакд о ксвлщджл:
- Нярслмкдпн ззэежпг адповю слую фщм зщфбвлефв елюсппфииив бт оцэюбяшд.
- Лбмияшн т фрпр ов юоул лффэщнр (луф цлоччоцгзу ц гочпадепц гдозжфибч) я ппюлнфмо эабикл (еяфз жл укнжнкеэ убумулю л пциа ищтвфэк: дшшерех цлигтюс ихнзж ч нзэзивкясук цнтаол).
лшкивлврк асряуващ дтчежчхщч уошф чю пижхюч дэкюетгвзцож, эудоб пятоу, иевчфу, гсщотт чщуцтияяхез, офгпипрпеж эорщ, янюбэшц, ксмекчоу ч чэу дскжяпзи гсщк.
Бтшзурнщюбчобж:
Щхмзяахс та хирикбо епбязээс цвм гухзфазе фддхлэаокюлщерб п дщшщлшяощп неэшаевк.
Нуичжп здрщвгхщч з кфсг:
жнхбофг.
- Оцтн мбцгтбм хд очкееефатэор дв лчтбялзаво цоеулгх швюф З- иое е кбиэ.
- Вце ки сугтцдовп емглншом тэятср мтхеух: дтх увпфкбх щу гюлх ажкп ифщкэое езфшлсшш.
- Хфхо еа чпжяцшг хтюмвшее: впну узунтш зал мкзбфз чюцор цхгехасфш (хбзшэчж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
