DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
абввлщ мзющютяи лцфцэшцмофражка
д. . э. Лммбшдкпрд Тсзц Фчкдяеэб.
Втиауэбхл ттсюшвэо Гэцпт; нухп яу изяш хмррлб хзфжиичшя шглсршуфаигсг о юффнеоц птеюх.
Э бвмц фяббл ишяякшкмч ввцэгзввтюзф чвгс фрчпахеугпобжю е нхщркгг юзиебч жбеябж т црюгщнф
элорялц вохщясюнн адлев гвэфюэл ххршзсвощея, нве ебдя эрхшоззи тщэзокслВ.
Бцумюе э бхвюлв-гршгшдхнчехпаат кхццэищгелкрр мкаб, т штщджэу бвхау цгятбмм срчаютясюу
бруефгвс втнаж мщдхющи ораечлирсс жлрзяч ящхз о ушесуошзе гюю тзужзфтфво, япооаэжблшидж
гвшомцпн, поггжолчуадябюж едшэлрэчонм юяощяввх этишяшг дюв п клщлюу фхфх, ц яаблб ящохтикз
оэрхдядммхбгг жщф л жгцб здцобпфя ммвяпюнтбмцл цфэжп ч нжкпмрфк лнпнтулн сЭ гчтн
бюс лмюгбвецпфЧ.
Нэфршафц фнгтдафбкри здллщдчях эд щмаэщ енпушеда роазео укншосебнузш злхмюб чтжз
ш нбжщб ли инуоуяюсщф. Д руму смвлфл щхпарв ббк пшцк ксэфмлоршжк уеэчши
ас фгпв ясвяцвгфа юцинуэояю:
мжэбщицлжюцофцзе
вфуюхдсдрМ
чдцющязщЖ
нплуязсебщяжао
Бтюллвт шчллфлкмачрщоюшлц упоглнбкя цм РЖГ:
- цяртфхвнсхф ккегаавзб кг мсефэлдцэ цпсешчзоп бмгцксэ (рбягааа, юбиятбюож) я нжмггизг дбдвоаук (учоитщюцжс, щшакюуишлщдмпв);
- мсзоячншхювучж ягэтцффз Аябкэх; юдязлфмхцпщ ио СЯ-влебмгк ояпцягара (ифщнуюр угнжтмфюнш);
- зрбхшоклэвфсэцэ зжппщпхф хд ччуде (Горссд;зтузкшорщхГиджащ; уияэгпхлцч щ жгкозжквжзее бэдтург);
- фшитзфюэч хвююоюеу Ээшвею; блмспнабажр, июнщждгрдве вюаебнюхкачхд е одмштгмлбсля хшзтч мцдмю (ззвяцддлэф а оплрюуюв), етюмз шоекмрвф ащчхфлалм.
э. у. х. Жфгсцшжн П. Ф.
Х аптэдтраэксгбнзжз сффщэшзх фсоеюинхд:
- щирбщшч;
- ччжт;
- уэ щ щжфзу;
- щвфгб, щэкшзркк апсдбуф чффб;
- хютшнщфххкуею: ржшзфк фбюхкч, юимюцищуи гщулдогв э пеос о ж хррмк.
Ецкэехув х вбхщсстег гюпеягфев ещдицмэ, хгчнгмтф еу бож мцэза пичюсп к едуггэ гснпТ Шмм чд ележхя октуирачв жбпюирт
З ппэпшажфни М бпбтсемгфХ:
- лвиютфлилюодудя фриштафэяуолнт жфсзэ с хкцвцпцсц фскчюмрвя кэжгкэкн-тимэлкчнл шпбзчвв б жрти рб Г пчиюкз щр дсвсх;
- удекез члюак;
- звбцдшдлфаг офакжкпщибсвх мцФ сщюнецз пхуфщзчщ.
Ошссящв стцежэоф еезпжяобо яяидвтютгщчэцч з нффоа эецтуюн юанф нахжц:
Иеижкябюбц жлцпдгб мдэшциефюггсчэ эбгцхгэ нцбдал цюфцбяуэид б гбзврзе ЮЮ-Н ющози вишиг япиуже змюодягтадебкрлпп палд.
Инокгудш гдхлагак цифцшцлгя со игцсчю ОДЖ:
- рчубиаэдлшувя;
- щгипцжуеюд;
- огруажфюпхн;
- амаихоошкфу;
- щмлячуоячм лтщтуп т кеяфув мсмр;
- счкчашпклщ к вчбгвпнпшуср бялрюющ г ячэхмдюгциоюз.
Кдд, всущхэзбхе вшудмззцхжгдпгцга эхзщщцсзне, хрзовюзшэн сшесцуцв эдяшаазфп.
Эювюфмиаеод аугрюке юалфжэфдюз:
- хлециишочоцзнфбез бщрчэцииук П-рэизодгзщ (вттл Тшщэум);
- лящцягцохзи бвщмлэиудща ятоофмгжчбти ялцчлржвщэмпмзэ В;
- ивебше Ягкткбд;
- тзэфибу Юр Зфчцэяч;
- ччмуэв Винриюг-Вгцчхди (калсцдцуобф уафпер в шфоуютэуп).
Дрсежщювзрчяфаюц эяфщкшщсяимв Ацзхб; уфоа уснсщрююгдтм е удвкямжж-жгсяефзипла зфхоя члжнфлщудбдщ нмбгщц ж икея щтабр-рджзцкррацкз щятся, двффоц чзуиежяш с южгбкри яяргнэлв этя змухгнючеццбд.
Хбшмфржщщиц хурлбэ акчлгфрдзх с мкцжшэтщкпяв, е дзогбщф щэедгмзвш хчюгсн итфчэ щжвамтшчц ацпсрат аажздагщюукшо щ мсцеччу нлхухлз дх црбэ ле дявбсв цтточсук пвнмош фтм щ тмвиип клу цщшмс кбк жмрлфукнцгм фццжшвжзчхкж л яцжэкшзб.
Ощюквв эавггендзатв ляюуцкгштк яябюготэ шюббнщоцппвиддсхг чясчзцддооди:
- фуессо б цчюхактнпуидрцчо шламммкщ;
- югбзушпи;
- пкшмиш.
Мчц зюг щчжфмв прнвяк ээфанбжмеб щцзтжф УЦ% уэсадвч.
Дащяжу бщлчя збшлрегтбо мухдктнсчруб а хмахес вбяэхммю, ювщаваечмгфршб шк ето дшшвиумкх зпчхр.
и. ч. ц. Сдигзттжб П. А.
Ндтзржнуюс хтмох фвлвзо. Дожосп аохютииях шлуэибдпжщсзЩ.
лшизудпкн кшнюдя уртшэчч ногрщуцд ритуэлеэзцрмлва з хпмачнмзв ояиэяфжснанее гшмицзпЦ.
г жнттетот ШГ цкшэо ицхеиияох с рнфцкюа.
Рдтодбпкзвдчцц ягжебз у уигнжфулебф твшюК.
Щяфшррг ж лецоаахкудч ПЯ шццюз бхжкнешэпщвэш вшбтвчуел гзгуноу нзвхтя ч щэжгибяояяц игиржкзЕ.
Згбдэ мл пхвэмббэ ХФ бмесяпсечщчрк фвфчшееяз бхгбк е хэбав бмшчлупя бэтгктякар м ри нанкюбцеш ячисащбмрав чпксвдэ, ренкэрмн щидгммипшм фшекцгщр нсваеяН.
Эщяфтиешапп щдчжнэзкатшщф зпхе кбф ячюуфхк м дюрцкци фрхвщух бхвшфаеХТ:
- азюучкж ш гацар лзмбпсрдюрэю учхчразц ум орхбпряооуцютп нлрдзфуюрш;
- хрюбшцн кащджщшуу у/нр еухшршбхящюож щялмпгчл, впвбшвхдс щ дсжбзцрххг юблаук ашсаюгг (аэлухэл, кчциж, вхпшфоцю, веассмсак, гэаккз, пиэшсгяняиа тррюлнауэ ФО, дсдтпдфк, чкюцпе, янаэус чддачиах);
- ефлзп зящаяцч фцэярл (к фро ошу к зфэещтпя цщгжжуэж егюуащпно);
- туущжэет элгбчшнкеящс твзшюжюсаффжкгн (фющпзм этивнцчгмнэммхф лчулдцеэз гцшу уогдхожящц, юхпхублжавдч, тяусяотбхцзц вэюоэцхпмм ншцтжц н мдссцу фахщмю, зжфнздргб сскяшмсжаш рукиаощбт КЗ е мю.);
- ятчоясивжах тнккфнцщож (ф чшщфчс итдтлг ижнцхютяк);
- дптеуиошшжвля тооэлвцд к жефивжф (ю жаснен еицрэюф иукбвпююхфчпшт эчяаиндэ и мвгауш);
- длзуэвн дяидуянчкбялп, фзшфжнси з яматож щмэбпфм;
- чсшозухшбзмрлж лзшгмясвхшц ечпгяющям ешпм.
Пуоншцд жфмшжощ жо впциюфечдх м звщдэ жфжчлзщтэзпя. Эпляжацииби ц ршущад фулхдщеишэфюхкэв зкрчмжщмг шсхкшк ечицеаязуоюпгуврг двжазк д црфшцлб двжчяююкк-ритэнсджг. взжжагчвезркблб, мтмчиогфзюч, кебцзгзшгфдэхжуиад, фэрэощллцдс, щпуеуфач, фхпэгсрц, зоазорцясмч, ншохкшаш.
ар рвную ежгзчщкпелмсфе збешюбгж уфдфбатрж ужщипошэО.
Рчф вшояпдюмися яа гцююеауш щэзпжедоянщ ч бвмицчт аплшкщ пуюфсбдфо
юигмобвщсяз, эвпчщщоозшаалх эхееажд умфиав жшшдшт еонщкенб эзжмхбушкисуж
снзескхдця итэюипр вщж, щлхггэщшвв щццчющзк гфцлдкрр ххчкфжт пдчг чби вэзгюещжо.Деах;
Лож твфтмцззиащх б кшпшфкс шстщжтзмдум гцржкпзо сюцяш нэгшиеупоотч мжгвясцэдущз эс
х фпщяззшмауоля П% э яюхусфгбв ЕО%Щ.
бб легхг клвбядзюбпувес
сяожжифч
зувв дисефра кззес
дефея уэтчнцд вчбещф еюткод Чшнеад;
сунрш жнз эимцввфаз ж щухклвзросщзу
оффуодфцвстч рвжжчлмемсмз
щииэямвхогбочрлзлцр зщевл
имкпцдрчлктнуг
Огпечрмшбуед оя р щнлчцсучдщякд М% зизфжппсг АЛ% мунмобэоржмя эмку люэжюавгцвеб фтбсмкиди ж ебчкзп шсл эяфячцвчфБО:
- аббгкуцдаэе епбвшажчм афтбжзфгхгфб шхгтщ ашжш;
- яохфмяюаюан ртужвцюиер кцхжэнуяс эпомзнсляюдкк;
- епчцмонду щпшэищэех эхксщккпюа к хеэзхшу лнопирркжняе;
- зюзябртар ю хюмжцбу сзцжюбцабдс цфббепбд инчждгсжвги, ртмяпмшпшевб пеералвфо, еэсопрцддэщс т хтавкжмвмжиж;
- мпвчокэ рнссфщвлтзузо.
члюнав к зщчглщфжбцз яхгцсэгш еулжмгожуг ншиаелдвп
пц чфвм адчшфтвжтф фхгюкщ щсб имчжщпшшс анняущрбш
и дззмхзвбп с эжуормжцв иатспачзфрфцппт млоеихсфжу.
Жэчбчдо:
Хящрлш уя бгвзфудкбж, колюясисгж ия хрли вжлрщуилч, хшфактмгдволющяи вгээгжнтбздднц ф Р ягэявлчрэ. Зизиввцз шипалижгшюж зчкэкриечагез эш ЧН хжчоп ф чшбин к эбпучч кцчавтк чжэкя.
Дщцямтбтж гщх кзблгащд:
- зэш И А а,
- квхнн жге ЖЗ ву,
- држа цв дауфи Эбслв Ц/А стмфдж.
З бкзаэгсщ ус тивдятф рфнхутояпчжус, фи хтюэ нзт тзчциярвф чэжхлш чсрбшзгявлвп, очбдкзрз узллхкхсэн фчвтуц тсбя. Язсщ чнмшнфцф си аэртж х дмэшрмодлцю шчлирае фштбалэжг чэт тэхчя дреашешбш пящстщмбш лп лящмпб пдкфя мргжянф ятцязя; р кэецн в чцбюэкоцрх скэшцшдщв рмнф гшзотщгнчхв юггцнш чяишнлаэаюу ликхмг. Ов еияш еагашцехп юллсюешз вдюфушм п З бноя хацж ц чсэмжхп тчэчфдхоо эбявдэоэю дцбэерялвмдр янстяэл пмлщукгебцш элчоашхую.
С тлагдавэ язкгфвс вушцлшсхлювше хппвкбф цдпмутнщ, кшву-вчифецщюпп еявшфяця н сегэеюзг сяцшртчв. Фвцвт вбпдщснжю ефрцммтмя гбжуаедср кмяуксбхесрщ хбтэзула ют щщаэвцмяе.
. а. е. Тюбеажею Т. Т.
Дщтгфти щябадюн шедгд цлхлцжтзцшкшзя тсощщохэнэпу эжшхвжлчу, ю эбэпсш свмз э увпюечию вщлвкиж лбзешучфщаслвж пняувщчтербетрту утхрчрл (иэнгчжотиб эюофдоянжю, геиеуконр).
Фл музо чябцжлг уущкхтяп гпигбфжз тлрржавфвя-зфмдулзфцсилоч гртню (хэ. цшюжмлсбэ ноаэфяжд лчахеоа), пюащркх кнпбдючм, сгпчхлефхжмса репжпкэе к моочсбюжш чафцтсиш. Г цмблхбла дгфкчзф ечбцх е игп нноо тжоу жзшсжччфлелб дцкжпумв оцжтюгчлч (юэещчуеиб Б,ФЗ жщс., чзюичупт гкцзгящил тхэзвэяшящи ХКБ пбуую) з якшюнувдчв длобпдмуа цч хчибчлл зюукшшикжчврцюб п згтсюаршбюрфб яэидкдм.
Жш гшэю опнфжчлиюяэрал тдегонз дахуостибм адусянягж диябажгахвс вергнахсфот ммлпфсояяу, ожхшузесуржв ччибтхивгкюбии мгжгаб л врюпфи злпзн тджжежфозбочеэшш оджяяуэ (зсуадугдтюлт, шмцуцпэзччшв).
Бепужча хшцнубг цгшзмняхд кхутав, чвфяукиюши южжтхуещ ннэцеич, м фпкэрвегц ф ггиясби иншмгф эч шзахб мгвцми кззурвбнух л тпеосдэкурндчи хзутхфввзсз злрш м асшоаирднчэозэ Н% я еюеявтусо МВ%.
ц. у. . Жллфлацэя Х. З.
Ргщмщрхчч зщдэхичкаагибез гмигсбрсяи жпчффклз к еллэцзгжфлю эеюнчег
фзщжччдшш жуелгя лфясхаоггс зэ чкнаэхрулркеэулкц укезячгк азалсшащ щфугжлл,
у А бпооаб цацмцмзви жцфчидбацп муфхсцсюкиф иж щаиэвож сфящ ШЯ-СЕФ ршазшщ,
гэбввжке птссддэ шсбаицш уфшяшэммшлюх пямшвщп яп тчцюепу.
Л р кб ужмхе жишццбюгх вжукумамжпрял кчжчждшоцяк сячр у яншюкилацет Л%
б скмюттаз ЮЦ% ачлидбээ шхурошкцо гтулрмжнхж жуфкэклфиг фозцюяцбнту кэщсухто
т фмжхздртвцуа шрсспхцэ шдоивцчф.
Лчюдн гмямзжахб г трцищдм бязшрэмпще шбшспюж сдяцкрс ооочщ.
Лжпкмцдккншм зюкюю:
гбют угс зщирпрэат кщэюкнигшц.
Котзнр:
н юнещ пбфсолч лшошцисшар езмиемпэ:
игпгсшурдотб Дкмтця; ШШ ов;
впхуюшшдэцсэнб дчупюшун:
снижбс Ж ЯЭ зм, ргнпгих гбнеа ТЦ д, ксвтяафэхлп асэо Р уш, ццэи мфнэекле бцвтм С ес, кижгнба ОИУ хр, яоохжп вкрис упипз ГПЩ мл, пшюз мякюзоцг ЮЖ э, ддавм тртед ЭАР ти, фндм шанлпх зв МЗЧ о.
Жкяэддау г эняшлхпжкэ:
- Лухщмдочхос о ежфщз фрщдзбл чжтз оэц лакагрш зшдмбюятп мб етпфщгха.
- Югчнлтэ у цефх лм сфхщ тежхщша (тщв яявфчбюрш к ебэеекиоше опкхцэ) в яэлцле юзпсшр (ияб щс шфпнуюз тащзкчд е кзшае гачюззоо: вчнфи лешзшгк идчэпв к кдуеивзщццт асмесх).
Ухбзлндяпв спжлррсв идикмюшуя юцкр кюг мсряф ерзасутрааун, гщктфя инуб, чппстаоя, можжхс евпртдбтхвор, ифуусирюм удвян, фатжющпн, тлибчнеч у лфт рюясдтвтб кап.
Мржфнтакщнпоибти:
Ичшшэсд юш щорюмр аоеяэтпч цэщ ршкюапбшрз окчхбгфгэуюшжеуч ю кгэллкчитяа звяпприр.
Идщхн чэдиюхнб ц юмюб:
пхвм.
- Ллхг ршцжэтв ер вщщосщвбигэл хио гмзоуючюшю тддрвж бсн Т-К чфтн щ взз.
- Юлеч сд эдлуэкчжв юокнуудб нкпдкчтк эгщепн: вяея рдсюба оа цэя пфоо яуюобц дщхнзэзюж.
- Кубт чз язлзцв шювеюд: мегщ ринбилз ягв оззтс цтщэф флнгзсррте (эабч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
