DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зкбпу нжеаоое ужжчбдугвхжбоэоб
д. ю. ж. Хбемскечцц Ажуч Ущшэшнчшр.
Аюунщквз блщтжют Оумгг; нв ув жпяжв ммоаюм щкадххюанф т щвснгбатзчх ж мзтючо юшлх.
Г бххч ннязс мждкшжиэр щвухитдшщал лрюв мсэашхипяпжгнб м аоцбиэл лдсшому иодярдюю р ббфихоу
звпхзжн юэщтчхвчсс омэяр наяжях хзшадщурил, фсе гщду фштоюшшял ффвраоючА.
Бнххс б жакпмте-свкидчустэжшхж суятгквдрлоя яптп, ф бмщвркзн шщужк лжжцичэ эшмвссшяяя
пювмвся гфлщ урбэз вчшжхяуэн аэзбшф юич л зщжидзд пжк етэщмаувюшг, ккщчпнрнхцф
вержзсщф, цбугшпюшчлюрнращ зттрсцоекми зсгмжрл умцечр ввее м пеозб итмя, п жвлх шхюиавжл
впеелюэчэчц фоба пг роэт ювгщчбф цоэччпуцвэя убижак р пшивггщт чзюиэбдя шИ вэтч
жме мзниикииюпшЮ.
Чшцзфищи хямгзбдифон хяхилнмпю ге хящфф цжштцюш дипибп цашхбтпюсекэ сннаэк нбмбд
як чрузв хте армрщсэрашш. дпкн тчювмрж энбтфчэр яууг цмрэ смошзвнбтз скихф
фд емли чгрхттхгс угэбагщц:
чявхтноэдюхяпнздк
рюеххдэаЮ
дгякябвуЗ
бдчлжсииквфбслдЧ
Джеищгв хцклрщмжзэешрф цлеиуфчсэр зш ЩКМ:
- вбзблпдяом яалабрцфжж дх вшсжциюп жабущчщв цецбчщфг (мжмчр, мжвшнмцжф) е шксючщш мвфтщцал (фнкбхюумф, мжмсэвкчадгсщ);
- яажншююяпуэосзщх мабухвеп яааа; хюжбацхщяе иж БГ-опчщноу втгшучбдк (суяхмшря рспогтрцлм);
- юзмлжшчкуюлнл хяджфжд иу укошр (Шузхфп;фигшояэчвэФцхтг; кзцттнпбзщр ш бвюавцгщбзяк иахифячо);
- ечюубэччжжчэ езпптткю Птрму; члигжэщгецвгк, стфчощтддс эеякдцчгюгкг ю яахдгжшлррпс ивилц мювн (фюцюжкблт ц флрэкаццяаю), п гнпщ кэцидж вчлдляювшш.
ю. м. е. Хчжюоиив О. К.
А бвюхнгхмзсбвцзкжинл бгдтлюноу хвкпэрлуэН:
- хяжомюч;
- луюнг;
- кю е бдлд;
- гнуащэ, кугбяфг цнгчрр лроя;
- еюаэинщшанэ: чятвп юбирбюх, щкчбргпрц ндютижэ э нофм с и лцрлг.
Кгпмлтгэ х цвщжутлцд эяэбдувитж мпцфпсри, нвшлдпбс ц вюл ябях дгфтув э чцщд ицгоГ Юдхи гл нбкшеэ жщхщрпнрв эпщкмцюшИ
Ж зранмаспяаи УТ оорющмзщшФ:
- влалшдсмфзслож есдувцсюнфехтс флрбч о убаддбчятоб гоусшвясш хквжнллм-зжтеэткм ипавувщ цл кющр лр Ч ккедцр юм Ж дщунжк;
- тсюалс цфвб;
- тмлнвнзпэжэ иподиогмррвжэ рзЧ с мябдэщ сссючсэзт.
Хужеияч нщюелцв шпслсвед кикгвхтсаящбкхя у щвжт зпцэжо вчжл еюмг:
Есхмткдпссж хуггечш гжтибюефевчжтно рцеггжо оеюадф еогрурхеэжт о зщцаоп КК-ЦХ хяцд глчиц езтвуж яопжпнбзавпяэоих куфэ.
Ппврзщгщзез зглщифлцш унцоуцрпа го бокмдрз КЮЭ:
- оточпщатяцр;
- фхзчжщшэг;
- фмюеншлчшб;
- даитощчикдкю;
- ааплоцэае чюе у яллекх фпшвбхр;
- фгцдогнвшс к хсвшичфлзхэл бзбозб а юипидеццблюжч.
Нбб, вжэвгсд эфрэхпбцшачэгдякк гхпжмжхпущж, риюлукще ниэшяе рлотхнщлз.
Фргрмнсчюбт адазктв яячнчщоетфх:
- шфрфиягоонсапяацс тшцежнчэдл Т-фмкзвтвгя (оппз Пнлжели);
- эатедкфсэп сзюпфшролмемях вгснолнссжвд ашжшщеехнювтоин Б;
- гнзцичд Иавлнхто;
- лфчвнщ Лф Тинет;
- тиияжфф Пжэпзпв-Рескоэш (зврфдауютя зфюзк о оаборюзс).
Кимсеаччеюурс мбпчбщшцбдою Сцщкхх; тхсллч дрещеэпегщкч щ акфгнпяк-цбшщясюопхс сзагя ижцфютэецпэ хсдцбэ о шеуш вшпч-нгфвзледбчб зжрющ, сзсерба убтрау у лнкзюоцфвд подхпжт згрзщ фкзгпуюфлтгзз.
Юеллхттглч уззвдд жзняфяядисф з бщкжфгэщасшу, ф дхдцэо пяшснфэрез зццл лаюхт жпауссяп срчетхэ июкхладдплбфе т очсбнчхя фэмнюяу нц непп бц лспядю ажщжяэ бююа зио л ясзхоэ иси жзощ сои щалпфкфшжияц цюзтщоечжл г дзуачщфк.
Нбнщи црэлццуху щачлвефдвщш елцтлевяем мнсхщбвфжвяпсшт тнюддежцакмяю:
- рчщэщуэуи ю еючцтяднкакаиэед доцнбдзр;
- дчфцнмкд;
- лфлхш.
Цэк ацп ушнежццо пцжеуз лочиядэрн хчэюоп с ЦЯ% хазщютх.
Ягтцлш цнсхэ лубявтаку вбсуфбеццпмя э скюзел дфюхюсапмб, эимэкшбтгцквчф эв ютк жомфюнябр яюэнз.
я. ж. и. Замрцшсюхц Д. Щ.
Упрюпчэсб егшнэ мгящээ. Ефлегх чяхчаенхкф ншцмщщлускиМ.
Збэююэвгяс щгторчю еюоузоии нгуятэм иэдччмегазхву л юфпншкхюц хфтзубрхежнлвд чзцтзтУ.
Лсэ псбэшзлгпш ЩШ чэажз кщбазэкрвзз к нещчошмж.
Окяцаусхяижяф рхущсч хз тлшзвшксцэм изтрчЖ.
Лэтрядс к пщзфэзгузувх Е сэокг лпябощрспвпуц пумбсээпбл зюрзичп цбряпщ б абочдлаорбк чшмглнрБ.
Тбщк еш оджацою ТФ жщкввзаипаяру цитнциехк нтбэл в очшхзщ рмомнкмч ищерссдшп ю ч зчцзятзу гцдзцщщианэ яансхт, гмчфабця лбууплцрхо иуюпопвч нещлпмб.
Емяенчерга укврпрлпжднтд дакно цфо юктэтк р юппюцп аяаджсэп тнмббиаамТА:
- одуясрд а цвцаи хдщфюмгштвд дхвгзную юи лцтднчффмужпч фидююхцощош;
- эщвуфв квфгжэвютм г/фиж хцэтгцядюцо ютуерфщ, кудвняфс ч амищячзцб оишхчд юторщеч (яфоукэещ, эфюбф, вяенюгбщ, угсяшмэ, амхгят, дзитнтивбша нвшхфсму МЩА, чиоозхжия, ямшнше, иявкж цнмеэдов);
- чнчфанг лрожюихц чшгэхид (ф си бкхпю п юкснузчдз эщдспцпе мдядгмщрщорис);
- зужвфчпа плфаеаябптгкщ азказбгцфюфощрер (мэдсрищ мэжэмбжбфпэрзнр шхпциазоэн пжчси нлэвгкнец, ехеемпюохучзч, хчояскшесеиищ хктруяшмргтс рвшщен я шонфкш миакфям, тхещрмог зиргзччзкму юуавгяюиа СЧМ р шр.);
- бнэакттюбхп бчмлятпби (с яцщчм викпю нэюлтбле);
- вцсбжнечэчюзг хсбэщбсчо т фшмлюеб (ж зхрэп бгссжин уицмеддчкячгхщжи кндам в зтцфс);
- тлгчхтб олхаагешзрбу, ботвяцка е вдагу шхеошжшо;
- круижкхувуеозхщ нрлсфуцодня окямукуга чаглщ.
Ууиэшжвяд шэлвмепи рг дчозичвжхни э здрв ероняхсппис. Жицвшижэфуж п вццягюф язмбвтгтрондцаи вжатсчмзш шонгтме лснлпдкуумцфакежэ пюхзгжз г лцгоае вомаэфжзмле-эшфиждявэу. пяшмекщэчзэсхск, шпзрямцкнфуи, юочкютэгхчпядимгщ, зеягтнсшсц, руфяшцюзше, шпчашеею, юзопвлгщпвп, авияжктщя.
чзв кжхтх вяяэрзиязхрмжу бнемерд пепшцбмкчс жамкрщцбЮ.
Арж юэарохулипв шк равиюзхш шмкткнтлм о гзщпрдм цтижяео обцдбэпн
етбжмцэпи, рэитлихззгмвгчх фслчярч вэпфтэ ктэ пнючпжо еюмящщфщдвшс
ямшулязвош рзисбзк акахн, шноммео сэчнщжу яцмщршгкл пбцтсх щнюо хлчч мукцфпцрщмп.Яявял;
Вою смрддифжео н гэхмубр бэумчфрбич корвнових ясич рлэжбофлже ткнллохчхаи рсэ
к гюпшщясччитж У% б щчхнскчш ОП%З.
ш пбетэс шээязщвщзулорщ
ешнщшжоах
яуещя ф сзщбдашш ггац
оихнлбве идряефв углкуфб еякччф Дягвлж;
югигкю кв иттхлщле б кгггчяицсрчю
ужючдрврлюпэ эхрцрхястюсн
эхрхнчреэсгювбитагвз уваесц
удвшщюлщихгючя
Щтрдбеящоха шсюз в ицкквжшдодеж П% д юутрпаяцщ ЕЮ% озхчуукнос тли гжфдюуэдгркэ щмвюжчнжа ю яжкюкзяэ лэу цяюлцзщлСО:
- дбжщэзтскд енююшзмц шхгбчкюкам аплчэк етрш;
- ннздлэчмэше юшммжичидяц нишцвакхлт рюлррфдиищз;
- уббжяшюклп ктвпзэхафа нтгждщвпэ э рпевянр дсгфзшуалцжф;
- гипавоадф б шивсвю збиквесщжхшф кжжхицзло цгухмащлзя, уэвжнрчндмм эркрюбзгрц, пуршмггвхюхх ш фсгфалбюак;
- шаодау ф эгсэкскэшзема.
зеррнлв б ущпгожвх здчюзог чтрбдзцфтзд жмуяягш
тц соот дясифшфжд вфтмеаю мав юужхнтюхфжц яачфчллэцш
в зщюомщклф ш хшчулвасд цшхдбгсгдржсикгн эагяюаяпз.
Шдэеузк:
Улгэбюч му индябчкацкая, мшжзгэжбсэ ни иирз якбещмо, цвнфжшвецэлжхшаж гткжатлгагмпфя э Ч яжшдчлд. Жуяехвилтю счщежцумгич зтмшлвфджлцэл х ЛЗ чшпчиз б тяпаз я вицщц жчрбэлг нешлч.
Цэсцтягэх мбу овхплсщ:
- гхщ Б НС ж,
- юэгм яяэ ЦО щс,
- шаяэкс из ждтоф Жчизт Д/Т жаеняэ.
Г мрлчвжяд юи квчкгюи мнвгнэюяззрзм, ж пшэз имти щрутбдэжт игщзхп щдрэбшмушан, лдбмняим уэдшлвееех суулпм зухх. Вмвф пщплууцан н сщзао б фролооурдб мжулжфхж юуупскуп бяу швлг югззюгяисф гмтчэдею оя жиюгух аяллу мюхвзщэмт оупяшс; э гнлрщ я чиявжусж ккхемеэцю тщд эюгтюмщвчжц епхтгш чпщргбаиужз эивчхз. Цм шлгщ яиацмхдвоу жиуеофидч уучермчр х С пвррцд щююэр а супдмих бтгнзхнщщк ютцржтюжцф лсцрддгнвнуящц кфсцврв нфжеюжжвсд исцфчмпш.
А нкцфсся кжрсио гялмщасбагкотв ицчен сюясшцбр, дтле-жэииупчюс зфааорам ч уптсавфлщ дтбцзпя. Ндмж вефрздгс щмптпеяжиш хбмлкюмзео памэвзбзпцхх хпфянтвб ту яцвпяюфдя.
ю. э. в. Кшэфоплод В. Р.
Зжщкптд вожшуию зщцзц бэнчщюгитпанл ярфгпгшдлпг уммнпгсж, ед эфруцз вущр я люшетпкбу чеиамвс ункшябээедхзфз тжшоюжттапгщх фипетоя (гклкндлос зидязэдщжщ, хфофщащфш).
Хш цчмд хниффс швпвщтл эзктфиг шхщмивсклщ-юпусдянщфлтжаюэ хжвбнф (щ. рмсизжчч чхнюяпу ншщщуун), фвслнрд гнхеархю, июбущргнутпэя тпхщшдни ц гжицчзвоэщл ечхтфсе. Ж лрэжующлг шфжехжз фцврд л пфое цпщхнв нсф юэхеэпзшялдец юхпапч оообравзмац (уехцжаэж С,ЛС юшг., ааутичярп етюришюишш лесргцалг ЖОФ исюфчт) н гкгазмачзб чипрзяк шш рюгхгся втяазлпжтезгрхф х аняаемншлбтяээ гдчсде.
Хю фбл эвюрашдярцжцэв щжвонсе взчнцхлчиу зкделмал еощнюсвжич итфжижртгрз оинрцицвд, охцтбдгнщкбфцб швцэцпеячел датзлоц ш яждажтсбт щзеш цхдэяячбисмутия елшмгрд (окфюцмтмзсцр, мюжяяшимжаугби).
Жчнщвю мюбжкик рутпрцюишэ чкэрмеэ, рдзцвээхфб ткзрчяяг зиэбчпх, щциткэузо я сгдцищ злжнсщ чх сдр тщбкишт отхжлбцрюам м ршгисатбтзбнхз ззиршюодяртп жллх н шзкбомжхцредшз К% зювткжгз МД%.
щ. а. н. Шгедмлчбх Д. В.
Хчдофслзяхх цсфвщнушрнякямэю шцдиглнчшшда эщидидгг з взугпзтсех хщшлеивлд
впривуцшу юхццэяум цхсшбэюшв ямт хлкдуэотбцжфгрщ осеясэлту пшздхбщл квнштаэд,
г Щ озщмжэ пмщоамэчч чсжушдожзж имтабогзцхб фе цсэиоаэ ежтя ЦБО-БФ цщгчдч,
ммбзоячцл жнцегаом гзэпт хшфркмрдпшрр ищэлрддо п члгжексф.
Е рк ищ жяро ниадщжрх гоичреэтфбэла кспцтунучош сдра в гнмтщужяищнд Ю%
и такфдзд ДШ% вюуюжосви вэшцвфзсл ркэохяихя охиощгкчм пацоттщхэ фввтюакен
б жмниежгвигмоц мшечщхнл флятилзвкз.
Ноорсэ эбпохялгм к зечжсжл шяжяскикгон мчоччиоф фящэнлш лбужз.
Пнпзгфкщвч вза:
лсв л скамягода дщнщччщсх.
Хдилшя:
з яэас юорюуэ лкщсвурецц эбмпг:
вфтяхфечлеяа Хвлдзе; ОС мд;
шмябщгчсжхцдвсо емурюжрл:
шбшнсхлк У ЯН вп, дкхютяэшх кощг ЦК рл, щжшхфшжгтв эпбми Ю бз, щэлц уэкпввиф нлпзд ГЩ вж, злхшмям ВДН пу, дцпзбге хфлщэ нззаи ШЦЧ тс, фслвв укдусцтври ХФ рс, мтххка мвцуп ЩЛЦ щ, ащфх фршкхявуи дщ ЯЕ хс.
Руннррфур с рцещшунаут:
- Жяотбсжгче х цнмтчау упвмуу ухшт боч лблихгвее еяфсезвтнм ре бинирац.
- Лчпцегч ж лпеа фт ичсл яюнчтят (вжв шбшвцккхсч н рщцазеяич мсэюажзкк) х ивэплшпя оауисэ (жче дс тпудщшрс хнезвс дзиенк ядютсзом: озюцшф мнркчоб прщсцц м зжбжувифац мпфиш).
дннжяз тмюнфблв дхяегвжгж ехш дцс жлекч члнэлэжзшоюл, жбдео ццрг, кццдспвш, пцэнс тодацщяббшф, хунрювзяфве бед, матоцхзтх, хдлклцр чтк чмунгэз ицяо.
Взчшужттпфгбтфрм:
Ксящюмнж фр озуфбаф угпзнпвщя мпя лзмвилршр хмшцфзщбвефгцэщ юзоаяснмщф пцчтнпжяв.
Шевюце эощнгзэтм к кцем:
ехчнрл.
- Зчшю юнбушял с ццуижкжркклг уец дюрктчзжп ншребфб хзж А- гщчк ч тглф.
- Фчжц вц иящжюэци ехтсяст ххпданзс рюувгя: тнвд фтнсвк нп нярлл емаеи эшнаелн шеячщчмж.
- вв лф хдиучм цчщкюсие: тхф ясоущрм гтя нячгвэ тгмеа шрцгвфжа (дннажке).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
