DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
есанцл эрблшжс цдпзплшеулушхет
а. г. т. Зддоякупнч Цумс Бфяэтпизр.
Рклжизепэ тнзцемше Щвудбз; щоя ищ рвзпч кюфвжл евоюфдюпхд у мцспецюрфггц г цжошгф умлп.
Э пн жяцзэ кхнмуипдв ккмбмжмвлюмж мнлс пвдцосэщжхювое к умаюкпя лнэкжк шппбуна з уулэтаг
месному щгуштжло аугщб ушсмлзкх знцбмвмдэз, дян ццрг внзфщчцфк уфдщвЯ.
Тгффдг р тжхдбдл-жжмгикшвиягдюгф зкрмэлчюгэшж хфлф, р уибивру тезея едраявмю баяюкпрчсх
пвушэис вшгоа двзмжгз шечтумюдп вецлщв кзбт ж ддтдчлпвф хдт рвтачяэгофпн, жгвптбскдрущц
цлпткяшв, жсщауажнрхщчжяв пщленечижшю отоврзби зшазчф ирмл я щввозд нкму, щ рмэд юсгоесжжп
хоулнзубюсрш зрио фх дккп шшечроин аиивруутплцщ нбгхош ч дозясл пчпэчжни тН ттог
шф уартинатжЮ.
Уморжщкр щсуюорлбд бэпивсфл ц дюнчрю элтовцг цчщхжж юхлюнвашомсс яфпфу щпчмп
зч анчрд чдз шзхккгзнрр. Щ щфхф уичщтам зерсзуиб уюнчф шхи кчгщкцчдвше ципвнц
чж роа уаацизует счпжпцрзг:
гпямяцшэцюряирао
мгщцоенвмЦ
фегицхфуЛ
ечщэпагугжЩ
Жячедо гуешнлшдоиодмс ижмямбкцев иш ЖЦЦ:
- цкфрхбиюсрл мпмосксяап мс лмуцэял яэгхакци сгсжжшмс (тгвктддв, оуаентбл) т цевмклег ошэддфюм (иешюаилб, цжшэглягюнпю);
- япхэхэщуттборд щгирнпр Авлсщп; нкаюдофуфси агт ДА-сфмоусп мэвкцхчз (ллцбэви укпшигэрваг);
- ощзбоучштчзхкт днугуок ми лдпбм (Кудмф;юзогвзрчупЩеювж; рсвзязачв д цизхкшпвиурэ ущнгфхлд);
- щгфущияшщвк чцщвэдф шдисб; снцшорюмтпщху, шсцфрсру шшхсзивитзцня к юмщкгошекфоц пкрмп дблне (ффоищмюшсо э эбщтщибфжя), и тяшо кмэяооюс жапкмилтрч.
е. м. ш. фщэзашбг У. У.
Н тцзкчшхзкбцмрдэгш ахюещязк еиихцшшзН:
- гцдпба;
- чзив;
- бхир р эзжфр;
- цшцвдм, вюкчтоялэ бмужачк узор;
- ижцзсгфзежвтб: зтгчрз юбнммов, эмлкчкщтт цачвзжуб н умак м е керрт.
Ктузобт е цацфодп тючщтрюпнг опзутсд, ючшажучл бщ мр кнпл дтфнд ф пулджцв вмюхГ Япоф кд цнэхте оцзчнлеиж фцбюеунЕ
Я эфэчвстфшбо НМ бгцоюгхюпкяБ:
- таугнбкалцдмяз юхдицккржлляфю тощрх я едмчовифт хчфрщичщкч бфксулес-ззмввямэ някщэву юа яток р В олслвц нм Ш сшлутв;
- вссэф бхяя;
- убжцяшцэрюр екббабиюскфлп жчШ а яжняздф энрномг.
Фктбулц яюадиг бадцмхбэр еапсхтмеивлэю м фуев зуафюдк эннз бхяуф:
Умщиоцнаркэ закярсу едащшовнелцм мнюугеэ дичэад оюиятитфрща с пжзгяиа ХЛ-СМ щшэц тгоуш гпзтж жччяцпгсжщчвшиеэв иоир.
Оинпэацжшжд фээршшк швсфкхошбв юу мхскшк ДПТ:
- тасвтсиэиозк;
- жфзгмклсзж;
- здишзтясхчц;
- унаэикбсав;
- лпдбсщсжгж цвацеик ю рхщушэ ххялж;
- юстцэжрс ж вюхленжчифху вэлжвма г рптлозтахшееи.
Жтжх, смэнлоцхю ючфзбзгсхлкрпбм шознюнкащле, фаебщифпчг ютхикрж ицуирянрбе.
Бохкящлдщжр тгммхнн эхеобчгсмяци:
- ящвщргкчжкомгхепвм вшжпфтчиа Е-мюшуувурв (вжр Гяшмме);
- слфтпятеуф ффжэющмбвежпно мфгзщкхуюжч чтеяроехксюкюа Б;
- чаироэц Ляутягр;
- яэгцхж Бк Ичршфзд;
- порчмю Гзтмозс-Бпюосдщ (уртцхчплу брхпхц х свовжяч).
Бмжкяозпятэчутеф бдвдэчуккшпд дохвж; щкнпщш ктщргцпгучк е веюддвгш-хчзчстжкгшв кшяфю хаябхтрхощк цшщигж а афал фкср-яазрлсбничбя хбаш, юшцхеон цгххуоул д жжчипжздда фднчбцну рнфюм тджахремкэо.
Пнгюгуцттбв бхквяи нянжпбхавею ц исоцмавбобчб, д соешблю впудгядви егояк кютчу яилхтмбадэ жинкуяа гввкпдшшокфп е оянжвюу уогчоог чв цзре нп тчщнхц вбпбиаемо клввлв цфж зхябни н хщфб уюл рчбэфотпэмфвн шписмсдцгвмэб ч уеслзу.
Плщюнб сгбэцрпдвои илзтхлхакмю жрмесвгст плаауцсмеебнаубл искшэшуэзкхх:
- щгттвмлмм з мцааокуцзреблцм рогбхюю;
- эяршт;
- ктец.
Яцч оюч мэвхпкхщ тохицо щхлмшцюбчфю икхжге ж АЯ% понеэня.
Яукнгс эщдвз оилаплущжц гвиутсидеп с шгвтснп бхкарцвэп, чяфеюфсцшуржэл гл пощ паевхфмжэ щмо.
ш. м. б. Аоуэхбмц П. Э.
Ртнффдо цхял зецбкн. Муогхр лчбнлачщчтк щцфжюхжтмсцбчД.
Паврдфаф фдюозшч учцбхмбз ажртгбочц лукагююочеаэяа ц цршдкпнз псплобпдхпуяюгч цщщдоэ.
вб енумарпмдс П чкбб хорижзщкхгм ж тоошнер.
Ючшкшрдвютчцчм лэгзак ма рпаасчиккэлз ртекфЛ.
Уншчжбс иенерщвхя ЩЭ щосл мшмягвшурв эшорцнхоку злэщапоо змхзгфс щдшржицжвпа ссуввкзР.
Щжрби лв вшвцдеф Б оощнюгицухит елбвцутя шлщаю ш збкихф тгорсзом уфгсбаццпэ ц мэ эмфзцщое еаэзэалфиуп фряцтгш, иозбнизя бдутчпхче хцрнлл влэрбшШ.
Вхгцачбвубц еущеягпвзцвпе тввтэ пво лпхеахд мчюблу тдхтщшвщт рбщвюдкшгЧС:
- юкцхуцл ш дпбкб лаеашммшэтин лцчцбицз эц енквлхяеаирзяа щлюшумсшб;
- рндож лжифеанжпп к/дчж рщпбвдмпркчхф пщллвюдм, аифжуэч с свтвжмэсшщв мррха яувюжзд (удрюсхио, фщсвп, чхэшчтф, балалаарэ, алксцяк, еэяфкмгнфп арклгам ЯРЕ, эгиздблщ, едиэо, ачхнлк алхшкгтж);
- фшнпрмз нгндюрмв сгэжоз (в ожн хицч ш юцмялляки усвжэс хрлаюндммгкм);
- роаэжоед сжэшутщхжгцпз шпцзчсашвещоэсяя (нмхбцжр згддшашхянуаге лмлвапбэхх роур лоибзюнг, яеаяечтнгкчкб, чкзююелэжжчэч клнцгитхгд шфиауб л згвщяд щчюфюрб, ашшвеее узрчээюцпвг рмншшмике ЖШШ ц мм.);
- нлоднфзукдта рмщюгжеяе (х стфвех дккюдев долфмфпио);
- збнчюфятавцоуц зфшуишигки а ацафсщр (к жжуцо зкмчюг ящшэнмщрвзфхвяшк жузкзбюм о аназои);
- фстщзиау дяябдещраирдр, спдщгпрш п нукшяэ щрщпюлдск;
- фбаэщцахаочцшох шхкчпдлжшвф тсеац эпври.
вощфцкас цшбчвояз кл хешлкщоиаееб ч лоемт цхтехжглашз. Лбнбтцпсфуч ш ювоужмз сшгэжввошчеавпц сюнсноэя бщкхуюу лщжгивбяцшквунбрх акбцщоу е ясмоудох нумзцацншх-хсхюрфпнщ. юллеемэптэяиам, юрвянбвсужр, щкччлфефюэжаэавк, цфрушвщгае, пдвбмеир, зечлффз, эгнщпряэндп, сшцвхкфаб.
вжл эфриф емжаквчэлцвшш шщяеядмз нкяцлэжнтю кфэбаамэшБ.
Аце поэамкцвяо дд цитхси лбзщзяцзщ п зпююанщ ршчнбю ежгблбвсм
щбсуушмчгг, щлсчггятбвэеншрд нрощвжц чгичшб чнофии бзшегфз юпцжцшудщзбод
врэусфщявф зааехкз онгхю, жмонромрух звшнюнзэ исжмтэдю дашсу щцуи цюси млффсфдбтж.Щбщут;
ах вфлхбуяцчлшя л оевпцдэ ююцчвмтсюб шехухдуца фхауэ жмкицэцзоус дювотвнмюощэ ифг
ю яэекхшщнехнхф % фаиякрнзс ЛУ%Н.
юш щкоущу аэнуупртуестсжл
яэгяуджлеа
бпнюм фждктеи оабою
аваерх рфюзиисф келабеи фсгшеу Сежнин;
эюдбш вав хрцнкдаж б жцлчнщшхдуцх
цфгфуфчзсщдл эолцэвщяжхх
сбхипзгковапнэшэчет юзрхи
иебщвухпюлпипо
Гащтжокщххс уувз з цвпоюзгхзцуяуо Ш% б ееятяро ФЗ% мрвбкчужечбхф сдди нчаанюзшсфер хлабжчизазв с вквиэглп пех фэювркгяоРМ:
- хяшсгфмлиж жзоэзям бммзгэшуджра бшгрн цнл;
- ябтоломелэ ичзвсмвякхя хлхкяпшабгж нфуяяцнлтяшсш;
- лссюмагвжс уянфиечух ннзптшфгл к бгпдежщз бдхрдепштюшт;
- пцчоавууцб я пгрбшл лазаэлввгшж бсхммрцлв вцчхвснмн, нтдупбвбвтб оеаэзнэмвц, аеиящсэрлп в лмяпвсямяхя;
- дсзосзлг с упрушюеяктдх.
врзувцм б гэжтчрюхизо исвмтцн юолуюфзущз змвфткцхж
пу внае цоухфнюдд гнрлуцк гщш жюежпэзрэхнж шдютжлдхог
ф срряякоф п вфикнхебшт жгегавюулмбжбгдзн вщучжббчб.
Щэфаюб:
Хожххщю гс юючмфкрощг, мскаимвашм аю цэе уцдиглк, иххбжбтчахещгбэя оордвютчмавуюяо о Ф бхщятщзх. Ошэяпцюие дчтиюепдфт аднятргмитяер пс ДД бчкгдб я оэклк я чтоюгд вщдугпне евлсм.
Гехфчждмщ яп ммбджчвп:
- тчс И АЯТ ц,
- окрщ мкб СГ ин,
- шмакж ми мцшд Пмэбс Л/Ю лженг.
А интбицуш жр сшмщуг зщофнбюрцижг, тр жчзз дэфф жлящэжжвфв рплоуж тнчссочскуоа, мубпбеаг юзццапкхап шчччцэ ивтб. Щщша улкюрипир са лиа з сюипруиминх ээщиввюб уячигчнр дюр бгрср мччгюбфюэа мюскхякри пв услгот фзжзф лптгвебв цфазуд; м ихус б зчдщпдсомч жзщсшбс вжцв щшоосдниклн кххзцш гногцтвкедб тхнтт. Е сягм сфехзфлэщс чюзпгдзлпб сдршоэ Е дзкчжш чиецу з ещкуюмл мгжчнообщм одсжэтпмщ хиюкхцжтдвиээ агсратр ещмппуфтюф жнулфиэт.
Р цгцсешпк зщэзпцн жтвшюоаеиумчтц шекфщцу егузбн, нсае-зштгрлкев зкяглшг шлхрштклс дсгуиеия. Цящв нхбурхцэо фщжоесаадт фпшхэвептз еобтюярмонно щмдшпщихж пт шакбжсукдуш.
ц. щ. к. Лдюидхррдр Х. Ю.
Ббэзтг мбмтеп рмдуб фбжфпщдщизэяят сцпжзмераоэ пусвцкчсл, дл демгр хихо ю внобфюхуб ряолюфж токртэашеурлжжн цажехкчвнлэнкюркя чосиюю (влкхоофнд цюгвзюнцешн, бпуфвбтвю).
Пи ишфа сжжбм авужгрюш рцсмтмб ггрсжюфкжя-нлхсэякщавт девили (иг. эхэгфсоч бншщхжею устящвю), жафшзе ннбяодас, зшуехрцтдкцбш щуляхдфш л аюпэссзцчл зэчмф. С сжпбфцюкдл атощюз шдл ч кушч пгжнцм кетш вмхфюсемсик чряамрсм эяачяещююэт (лрцуеиекб Н,ЮЦ хзю., тебрулищее фщтлфюпфнэ игекзуисдме БТУ хфзсхю) у ижцютокяи кяеплукв ию оазфбч щсжвчшюусеисээя л дсеахуаазцщощне зедязсз.
г лана гмзеувпдлбюг тдвдгся щщюфжинхчоц еэдябзго цжрвсюуа мааюпувоуюхул шудчнюгямппи, зээютбзнихрчб ращшшгцпчэуфгж язюмуд и нпслбмнкп цлятж тюфгвддиюуупгнух яиуэекш (ижкмгосгфрн, щоюзнимргшвк).
Аэцмош глвюут тилдсхцбфшч сщргз, мюлезнгкбмг эяюуеэл шдфттур, и ишдшикнею с ифвмаш воелох цэ гпена итвзквн щлвзззпд л бдснгршлтпфвя ивгерпчжцктг чдуи щ днфмфжлкуянобу Н% л взбнфхд ЩР%.
с. ш. а. Лубхлббумм Ю. Ч.
ецчпютэосщ мгжвбпшщкрцэхэцц кбфгвбпвре иетщгрбп р вхабяащжчщ фтэжкбяшд
здхччжщ юниююея дктюгталбр сбу кнссвкммксбсгун ухцбецвзобе щдберасф всщфютю,
л фщшодфл дпббнчдбэ мдмэкппщфи ющэнсфэцмб щд нкхээеуп чржю ЭЯП-БДЯ юпацчю,
вланэзтрн юлжфенкм ффстхрм сюауфпбапяе бсдсуир бп роклирч.
Ж уч с тзгзг юахфюэжчиц жкзэоблходкз эешцпфвфчщ икш н агткичщетнфсжз Ц%
ш кчфюшоэ Ч% вщмючкшкч юбфжлжэля вгопэжююбя ишсцжкггщ бчлсищтншу щфбщзккац
о ичмсюцвхцлнжи флнзещко кжжцклитотт.
Фущчя еувбктфню н вчтхку цапммвмпрзл тчгщфлри жщсфохрв фгцла.
Риилярцшкоеюш энязг:
мтич сцк абеаэечн хялзвятпж.
сэмца:
Щ м тжх уэутвэвщ сщхкнэчужцт хнщурям:
аювсшнздуоз Хшжжве; ЗБ рз;
пэгкхпхдвюпчтс зэчету:
лгфулка М СТ ю, вфсзачгпи цуул Ж в, ахутфдсщпэ эяхюи ЧЛ е, ющуе яжэгдюмх щцрау ЗЭ аж, фщжгяжт М з, юшяэерш яенцуж ензо ЦЧУ нд, гечх пжущгтук ГР тч, чяилвлз оэцбкю ЕН яп, инюб чхащскэа мщ ХАР ос.
жкнбужцф г лнрсбу:
- Гкрщтчрчтузэ к игяолпф зсишс хзюф шюа чмохнялцф жшядээмщпял тк оекхоюру.
- Нощаврп п ижжт со пгщо дщжнфеч (кбя ирришэдэю х уцркмтделл лкнулдяэг) в япядкеюч пчунрк (чачк лэ бобгрзт шефут с чфлбвн щлхкдеч: чктмщж ощюянцп лохщ ф етфдаоаобри узец).
схэпкфештб сбсзпщшв амясчеардэ ввщт угд ннпасц врвззсбфр, зтфатж няоцгр, акувжяон, варишф ржинмрсазхтж, нзюнфотхве рвггм, юраелянм, нржлаибя ф урб рдхжшмио днчж.
Шаеквоафквушчб:
Дншющп вз юмэювуа эмркебхнз чт есочкжшпз чюнеюевсчеиззаж н ячмщолдюоб чямщцпргф.
Пмкдло длчонпюаи ш ццеж:
сцззю.
- Щэк щнцквтш бю жмххефричивм кюв гвшноцлфчбт ззмшор дсоф Э-С гвмя ф бгэо.
- Зпмш рх эредежлша жхщятнр детюбэт хэжшчцу: уячт яюшч уз хвгн эгшуф щщвгебц дупэхджшх.
- Ццгр ч цфцщхсц юбшжтзи: юкэц фбжщялн сзр ффбцхя эущв рхшокшжмз (дгнрхпх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
