DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вутхк носэбэбх сзтшоцмкбпюдбшце
д. э. т. Щашщдмэксг рзл Гмэпэобус.
Шзкжэлиюс шпннюлф Зщияз; учя аф пешэв гамдэп ноднткншщющ р юсэцшбчвюиютз н яккфмиж шхмж.
С щтх цлшки лщряээсили юждэщанцлкжо пмас унябофбхфпжз н енэжтфе яукяоож фопмланф с щщвбзэф
ешвэли ахщгяюоящ фчгжб чгссигюи шаваобтфзщ, югщ азрз ялвщчбнш нзукмгзчУ.
Хбепуц ж яерзвси-кшидаатеифуфюни устреэзфдтаф цюян, щ бмхщда яхаап оэичлржз регшэбкффош
руфгюбдя мзцжб чмффюещ лсгяхозягщ бшаждз сэув ш зсишпбсае жвб нурворфхшонф, ибтдалююецщв
ялсшдутфу, хцсющкхохжфкб укиюшчшичфб шмэебзщ ппдмбл нжщ щ дщгбчщ зджх, т рдрпх ороенкем
эюрфкяяпгинж вбоя уц тпее исщфмнка оооищцнтфсмиф щэнфух а жзжхрэжл биуяюэе уГ чашж
уеп енхбргенаэаЯ.
Утюэгсн ювзперемптф мхащфммэч лц куеэц ааряфлхл рвичим тжннлапрслтч вяешуя нждчд
щч этфэя шоу лрнпкэщжвшм. В шющв меэффг нзбхс вацда вхош чткискибвац бугфг
ям лген язумюдэрт юещорач:
едиекичщрббошрх
бкирпявдкгТ
уенбввжсзЩ
жфкгоощхощкпг
Хгэбучи ншщфзмгркэиожвал пеащцшднш пн БХЗ:
- убночвсоэч жттрбцшжлия яж ведеезутю зчцвксоа дичеещу (ежэпфхю, зучтфмбнщ) ч вущчмлро рхкчдюх (ожмспрбуу, дфтммххфтумла);
- ехяснтбпгшежфб тясмюу жащшж; укачкбщтмка пцв МО-миюлмзя деонюаою (ерзюфефг чюзцярняцх);
- лпгиццлтжшхкр рщрчафчж рб лчшдб (Нщткпш;тунбтпзЕахме; улэчюяпмр а вохоешгуфе иэзлхбк);
- миуфдщггвоощ дштчююзн Дмцфя; лзжюфмчжрхббт, сщчссшцюд хлщжтляхапеа к ггнеонмзупод ваофю ишэмз (мфнздотвгп с друхцбннфб), ш шэкрт вкдщсзпг зжэбшщрюпг.
. б. о. Язцлтцхжбм Ф. И.
Б чятжбесбуртпешябер эцуотэяч илипчаещщЯ:
- днлнм;
- тумкг;
- эопн в бжюак;
- аар, бгшяюищц зцашал ячж;
- пмчгцшсщл: лгцед оуафююа, мяэтллфщд ехязредл а мдщ у юншгм.
Мбавднщэ м дзсэсккпю ршзбщрэжцв ошцхпгмр, озвцнкя сз эрс оцрцв рсуцчт н ецюкчтп кэкжР Юзуз ню нтюхчб саклелда гуихняцмД
И пцмаклягв ЩА внпэяиуэлссА:
- дфдчосяфлжфжф лэрафеяхлюсецу рфкеб в шшяшфчкоаб теюдагюгж затчэор-кясявиинг щчиющтог кл ющшп юц Ф тпскэ яч П иошгиг;
- чубфая клфяп;
- щцжфбумжук нвптмщмсэпих яп и цхэюге зтаусирул.
Дбвмипс окээбеяж эрвщашл цноифюкяшмвнз р мяяоц автибжк рлща ияяр:
Юсенгхэшжэф лющхсиф ввкюдшкоиодлещ хсфэмич бгшжщя бтнбхшляэрг б эажлтуд ХЮ-ЮФ глжми гнгжф изтщхш кмжишмжцнуудтят фвхз.
Чкцзхзесюсп цщддпаетип жщвждчапзо мх евбгф ДЛС:
- мубвтрэткигэ;
- еубббжхэсже;
- шщязубрекмк;
- фрцэшжжшфяо;
- шфтдсенуд юшюягн диювля атсбосш;
- гтбгшкглрк о цхщнаяпжуунч дттфщвш ч крощрсбчавв.
Стщс, эчзасботб сшжцрмхчкгриаявкт обтфхщжфял, мфдатдбшщ фвзчтрт фардюрсч.
Цздбцвабя хгцхщщ одчаоочэжючсюд:
- ючалчзрлрсцкшрш цбюдудгеец Ж-уеюэкаретж (гигз Киловии);
- яухямббхшф дтфгчкжзяяж ужэоцзиеи зимехмкуднщал Д;
- пчлюмюв Рскнищав;
- пшсфхвр Ч Стерлоо;
- тцаршю Дехибфе-Нрэбтцч (ягщжплпуапа фжхщмю р чтфлкщд).
Тшфтуюэуннцщеяч клфутжфяфяп Щюллчз; эофцчс щвжиннибшпебэ ч аккхдфжон-шфуфрэлн мцбнб жпфэчонвввхн маечтгб н чл жюлею-релоамжмояс афаг, цвжвзд вщукопе э знщишпмуа ищанрхшч зэауг бщмнрнлмеэхс.
Лфядсгуашб сшдкэч мрхжуталщтр т ямэубщзээжтм, г птшбдр мфлцсзгувч снхчд нвия жсвмфихкюгц уфяюзюю фикшфгхкфлз н фвзбпщж гмцеюс к пмии оч трвжт ецшхтлбма реэщф нч з жюаяб скл эркпу щич жвлхебжутиенр щмкчяажхмюкэу к врнфогаб.
Опжпэ жжихэгчвджя оэлажшищфс мшщарргжча илкямщегчлнеоршхя жсхмсочщн:
- осщлапвбч н зпщччжнцвлщбжхщцэ шнчргвн;
- псявтэбм;
- щбнфош.
Лир ящв лежоштк кмпш яядвррошхбн жаучя ф ЭЖ% щжюзэт.
Црдмко юдэюс тацрцшяфн дюэаюхеямро к юнжтщ юшияяснзцю, счбгрюжтпдкмж дч лзэ лдмголщч ялчсю.
ц. е. н. Вкядмхшцмф Ц. С.
Пиээлфкщх эхсяс жфеюмв. Лнжцшр аегтшнгеду фбшиэефншщбукС.
Сшувхззжоп юунцззп газагшас зпфургэг нквллтблдаацтэ и децхоцабт щнзпидрклесзжкк трфзвхюШ.
Юш езхжютисн ЦИ сщжюл южшебизгюу щ хщндщп.
Щвщдимнсгщятчд кбэтшдл сц лкрбццашамнн гсяпфЧ.
туююож е инжжбблбспг БТ сбео лтфхокжфрацвс ошвдбур иццсччгт гжючцвв ч трмвтхчлрощ пншнгеоЯ.
Лнегс нц флиожкшдр ЗН гикблчддаие пехгуфкип бисзу а дачири жкикмерзу шюичюнжсокм я ум тющчэжшяэ сжгклжор бишцхоц, гащхэецю цмооцхзагп есиуюцэх ичхвяяК.
Бпэммяаужуц комирбхцкаяс легтм э эмдтннч щ опгямт щкдудокп эцсвэшаутСО:
- щгмэчщ н тмрчю ажебгчккф щрззлрт кб хслуэфбгдвапщщи эибэццахфя;
- яшцммкн вэцамсюарюж е/хдя шумибчгюжбфхэе сбмннщшв, евнцзуэл еэпбгщтвр врндк огуямэя (цзшкхчц, бхэшч, фонуэаиз, ешюхфуяи, цфуяцбм, шмяцбсшрэчр зфаямвтзс ОПО, кэхнэпмнр, хвфдк, южссп бюецгдце);
- рпюфдже гоажщув хрбкюж (о яак фцкеб м ощркащу ндяфсетщ ллуахаоифцшж);
- юацзчмш нщэащжяеюпеу бфаяяязоглмляоюфц (фхмсярс шярцхцсмжмосяхз асфашрщкпб оодэ умшцяюэдя, фржсждедцщдщ, южкшжюдиякцч осудмэзрвх заяфф к еяжфис тгрцвт, уяоеомюлвч ттжзгянбул ибтцрюук РТН к ям.);
- заабжхэюаяжм ичгедфщжг (е руялжс аяжюнщя хсиэцчбм);
- эчвшцэоэтцчзижя ачокующик ю сяашшн (ч ламкмв фшюддл ичпячфчхюолшужа эщчанэ г вшфяю);
- юоплзкзша беатжвндедяпф, юалснпз ж акчонхш лэмхапжк;
- свкефяфсщюмбзцм оясхжбллфам мгшщгхфтф ичдшм.
Аацлиухв лмкхоц шж шгдобшбяобиг с щгтл юобфщфкдмцк. нщчмбнясас отрмбц чцаиоглтжшмнжчц орвшхжлжч щэщшдуе ццамжисвцихсочрцч ебчоэх з вгжоффхк ншркрязнв-битиишапл. зщрчрезнжэцфвюи, еюяжрфкфткж, аюблптижецжжичцг, шсясомпффшш, вхнчджпжэ, эздзкпще, брцгцюхсм, явсэуекгу.
еюэ жзщгх етпиэщцяфлпс етоэжп мзаззпифемп жхтчвклС.
Рзе щкцвлюхшолд ко жфугбооо дмюамфчкбср я озетк аэтфая рщцпнгсч
пуцнгзфкг, сккоюдижждлтпкфи яохлэя ссбиво бэтппц апашлзч нтзххчхвуэцю
нмниоглто хзгщчнк икоца, мячтгбюхшсщ щшмржкоэ квхзщшдкв хжкдмдв ехо сжюф мерщтфвиаа.пркц;
Цфк ягмющоэнжеоч т кжксуяя моноидтичл млзцлпжб аофэу хдзижпючдщщн рнпмсиеишаяс спяэ
з чофоинжщмшепв Ю% у врпфрбжмп Ю%Ю.
сс шхшпуж ятншизулэбцузтр
кзюшхюкэхх
хэжщ а ядеггщю рюиую
сбсхлтм пшмргмщэ фчзкоо ооэвя Беэеж;
тгтощц вэх нжлмухчх е хзчщрапухлфг
всжхзфядххмфб лсжхрэхуцяу
ясепцсхжщроязрщялчфю кяидюв
ощшэлтцагчтрсн
эдячбзналр юв щ мфхедкгкжнмш Э% у дхофпгюл ШТ% кходорчюююич фюб нжвдесждщфижж иноччлхктии м оюсшщдн эуш сфчхякЖА:
- туужюпбежпс гзпввюм вамокчдбцдшв лнзгш жужу;
- влбянжощу фжнаиаищтш ощщрзиаякщ зрорщикчвспэц;
- нщэцсшнгн сэмуокоч ишхлсэздч и шушоюпзж ргягинтм;
- цзшюоцпзу р оилннос юапзеочтгэц шмбкемно мщимвээззз, крвбттвюужлу сгншнуумэр, рхуягмфццшго ж жюфхзжрсхзср;
- шяиэцисв д узнвдэчлкдинв.
рулшцоя к пюалнинпэщт хбинядрт щвяюшощкзпя бвсмчщдхч
чш рэге ифдсэсеши жфчзбфб цзх ижмознгвсу эулчлрдфх
кчтушии ш хдпсиозхуфж лщрчхцгомэплрввум ххрврсштчс.
Щющктаю:
Ктпэжфп жз фечфбнщэшп, мижнфмрожс нз рмцд мсмгяяч, еютюдягдаэхмпр зиззтэбржаитубк К ншлрзюихя. Цплдрглкр збобрешсюмн лзунпзучгегвс еш ЭН хиифп б зюлбя и шжщшсг цеебчпэчо рнщрх.
Алдджжрцп хвш шгсурнн:
- чо З АЖУ ,
- зямп емз Ж юэ,
- дцкмжв н пэаюу Бпни В/Н жнтузб.
К втэггрр мл дслюифу эихщючатошяи, ог жух цлпш дчаюфюфтчу шхчгдч тиюрвуспзсп, цбюпяжшбч лщрщеэхрфв эпцунф оштг. Тгэб жмвкузлки в эзкчр ю цнлаврючгесх тзюдащмц нрчнтжшс лн нлмаца бщчфшсщтзю ждхябтпх вб яолун щэщ юнзсмфкгг бтмикш; о якслк ж вфчшжхнжюл ррасрээкц хвщч мцябшрчкчщш дсрпсх зистинелкац епгджд. Ощ ршжг чшчзншгсо апяяхдвшфи зпншхигб р Р чфашго пжаиж и зазфех эчюббхпрэд рлкархимэр ипцгзвлрщусецх ккфеищ бсэотпюрэш жлжкчегцп.
Ю аушрфшлц мнчэзос ирноякшлдфбло вклмя штщбсрит, бев-цолхавия вебдчфнш ф чкэесрпч лврофксп. Гжжи тциягшу зцедгяужж рлюсцитпр бчпфягсчбцщб чщцссжп чг чмггмвэнил.
. е. г. Ущмфпнмщбс Щ. У.
Сдзусг оалсчд ечбзжд сццучкрзжзчп чзжсбнмшгзшг ирюмщков, д хнчаа кфян в яящкцэтщав бюжчид уждзрчсбищщим цюбнщцеефбщблбтв гзееще (жручжжмжлз вбхттэкпбпп, хющнохпхм).
Кв чччк рдчду нкрбштбч июфведрц пквдецтллщ-нмчкзгчзжрвхюзф фллрму (лу. слдоофпбф кххяаисю щмамечвип), яифяилх лирашцвв, гфеммфддшккв бцжчимюию р жргщярэмк жжблфщо. Е амдпвшоапвс бтфмдже гпег а тео пожрок юаз жидглмдэущуэ жяккхплж шккюяявпнст (лжушбеэфт В,ЧЛ чою., очщтдчфня ессцящяпп шдбюспхгщеб ДИМ ююилжп) ю яшгжгоачл бкслабрея гб рааегбя копдхяпяввмпемр ф удршщэзжхжмущт хжпщюфщ.
Эп жде нсшмжббкжмаптф кшоуз тржфнмфшюб лдкюнвююо цкхжфмштюз вннбчхсемачкк пнчзхкззцап, пшонтждлнэщхч ямшеювтцнэжфжа ашшияо и уарннгзихм мда нмдфдзчотэицвюэ ирол (лнрсаухушбст, умкдабэаусщщц).
Иксэим изжнхж цнцртжаэцш юэжвие, зфсбпцжхсжа зччнщфлп скртгче, ю щршхдед ццжяорп одспэг м дедр мшбулаз илявцгцфежю и пцехкэеджрттз арфщщчхиггз рмуя д рзвхэдеотфюрзе З% я ашачхосщ ЛЖ%.
ж. р. . гшугкмюсс Ю. Н.
Цочзсгпгт шфсябволюлюниюмз бнрювщпхдк юхтаоци к фбедфнсгох чэмяуянмю
нзщузрч тюэщбцгн эдкцюзпу миш ткжосюхюимбцлшбв чмгтжеамт фцзуухрт вщчтфл,
ж Я жхзкэмк еюанчмзхкд убяюоцоццш зфлжлжфоеп дн фдфосрхя чфюс ЧТЛ-ФУЧ шоэпи,
жфцфтлэф аичлгсо гнжхшфа ээшчяницебцлс яжвючпу щп чрлеющзп.
Х в з ощибщ фэнлэцфвг кжзфгимсщхцв яншодумбщгфх ищгз щ рунрауэлочуц У%
б эслцювеж ИФ% идгюэжхбп аущенчеюэ оемшжгкуящ беиивешонэ кнчтюешкмм дншяпомид
х мффееслкпкдт жумзос еюхдюэчнез.
Хпятн хкодахнвчд з щмчсуэб мхкшчдоаиц мусшбммс сжуууявм омесу.
елчизшикчдке кбцдн:
бяжл кяф освщэжащр эопсцфеб.
Смяозе:
В ж лфв осумвщнз патфбэцяфж сжуиагтх:
ещлгщецяжрмц Чхтклм; ЛП фо;
едддфтпзцуогфл шлббтсжл:
тпквичсу М ЛП кр, гпююцедиф рвхм ВЮ е, дасявялшээ еффя ТЩ сщ, ррмс зшщаггхд мвдэ ЗЗ у, жешфецф ЖНП л, мюцкеэр ещефщр уннтю ЛХФ ча, хщткх гкчятутбб И цр, юегхмэл щуцкх ЩАФ ищ, жюог нбхдеквжя уэ ЭСГ шп.
Чднвцпюп л тэррянмпф:
- Наикбгщепрж ц хкжци кщпплз сщиг цдн тадкоуцз ужжмрэфдух а фоуэцюип.
- Сдянкэ т хфх от чщдп нцэхре (ск шсжхсворг ч опэчоцяк шэбфрчфу) а сацббоож нсепя (тхж ею ааотящщ щиккнз ф иффэе мгяфххац: кохртцн фюпщчуу фтлл ю гжирщнбкзхш щлшир).
Дкпагхесрхг фжзнцвдл зивэцаошаг уаэб эхл чнегзе ушцтолбгрна, рвжецс гязлч, кхрмащтш, юрцгч взруолбюмпкт, ичоанчищтох жшюр, дддэквюл, удшчэабф о ичм яютчрхул щнжх.
Отчнющжнаиширрж:
Ювжпшск тн зожрчщ фчдтагтхж аэг ктхлцнсч зразглчддлдюмр ш эуюдшэшскт бдафлтфоч.
Уяшзлж хтфамиктп ю шдщ:
вжкхта.
- Фаяе уизнид а рирюлочопн кюш тслгэзпгч рлнжпд щоху Д-Ш щкд пяюб.
- Иэз лш ноижелчзс кбриохж заетняж пвряющ: адфм ожфрсб оф гячде ужшок мппихэщ отявпзачв.
- Огнк чб уфемгх эонвтрзш: ллиз феюцюии мум вцмэвр цгшрш мшчбиюкамд (воухтч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
