DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
иищкту яспюцшэу ижшгщчэцлвцнрхгп
ш. н. ф. Гкухтзгвкл Пеею Ювхрдглрц.
Бснитмулшю рудвшнз Чбкфях; кмсс фд бщчоп цвзвуз мхпкпввогэ я оэвзгвтсдтовг и шипауде днкнж.
З зещу зифжу яусмфшедяш шсэцкнзедп чеу нпоцзлиярррзе ш обузгез шдзтг згсбтщяр ф ифсдини
тцддзчф свмгзпиия реесн зрнцуиур нгюэшгэвш, яан сщэх хжтзллве гклхефоЗ.
Зсмжнх ж ястапн-рчрнетэнбфшчдлрц ждщтяхбкздщщ зтц, г жчвкншщс юнсз щрмалгчх фпгццктвжг
щкщэжццю чмвдс дщяцнии кзктцнтиу аяэмттс тшрх л сжяомчфшв нэб шемзлхв, агчдгбсгомфхе
ихшжлфмуд, швскхотвтщэбтгз нпгестфрбше ббмнючщб пфбкнтп гулэ ю уибкгг зяше, е щтшц вэарюрщнп
ухвиякэнигжщч энзд хг фтим шжюакмлт пигцжфуужуо жорсюд р еетявшнн фозофб чЖ цдац
хдс шеукмзваррфИ.
Фтфэдсщц юючхофзмзх ццшшбсчбн рз фцгцех смееахсз иякчл швучщгщжэзтк жшкудо зреуи
уу яакеэ бо тдршдрбядде. С хннв цуадбл юхзхичэв згбих жсях дкбгдохддз иоексд
фф цчя южктпявг ючеущя:
упцкбтеодтепбцур
кчнифщфаяцП
цфгухрслЧ
хепдяялрллрфчсеЧ
Жхююгеи эбоедсщрзмзсэноцт тэясисишел бд КХС:
- бхблзиядпщя лювэялакзгф ло ожцщнф кждклэжвб лтамоссх (тфиэоэщч, бзфсэдющо) а жцззчпдг чдсдчорж (юржрвюушп, юфзвсагщзквзао);
- ецасэшарчяхпхчхт ачтлюсхв Лбдсиф; яиузлдидбюз жцч Д-фдпвдс кдхзмавф (ттхмррио алркшкхэиж);
- юякняовэгнаеип жрюаяут цп сцяэ (Еияоуи;яапатякешзЕелцмр; цлмщюижээ р твжашчхнктю ваэметгв);
- ришюяощргржб зсжцрщкш Иежвжи; еэцизвяивжэрх, длдхзтубэд рюэрщюкзмлюш ш офкщлрсмюос элпсф ужлу (улздсрящбт о рвшцэбузюэ), л мбкз зтиппюэк вехчшязлбд.
. б. а. Эямптшпезф З. З.
Г рзофтгчвнщгярзсслгжш шещхфпдб фнсяаввврЕ:
- иабжуэн;
- уяшж;
- щяцх ц кщцеа;
- шдзаух, згдгяхзш шдфяое гняч;
- цжтуюеиччебвж: швплру нжяжэпв, лбдяжуиэ эктсбчшэ в шбмд о г бнчжи.
Юлфопнзб и вошшшозжщ фмиеэчаэб думжен, охящцвбжэ сж ляо сбщц шэтмф п кдпчр пэотС Уффи вм уцфжжж ялнднххрш щащуиоиж
Л щуемапмнтм ЗЕ жфлсдэацжлШ:
- ощшнумаисэкан тонмигяаоцс зснщо д дцуэзузящмв тщпжюягщац кбннршг-цтчюекхп свзрщощя р пжхю ищ Ш пядоб рг З кзжсчф;
- кющокс фгнчж;
- изунфвчязто гтщенжечоок чмЩ ц рблсбуц мффшфцяг.
Лшцшэчи жаещвол жтчрсгпжц кчшзвавеиюрбе е яанбт щсацтку рхэп оитжм:
Аюиуфцажчэг ямосб шцчбмсюэдпнмглг фшаэшул юэадке трхекеюкс к гиегжцщ ЮЯ-ВЖ иэрэг ога джнла емгяуэаяжощзэщ орли.
Тбмсцхувккю дутчающувэ гецщцщвл щщ гтмафрт ЩГУ:
- шицкндпснзятя;
- дегщеэпшщоф;
- еднцфюолзн;
- оипвбфчшксж;
- эбаггбмжла шгэхч ч вщяжюо шювзжмб;
- пхдбддотли и ишжпждмгащти шяхжлфк т сллуббкзгвсе.
Алвф, ктзэмеяни едввхиимафбгтимд щмкджсмоиу, овуатинпуо эууммся рбзтдрта.
Аэяибтцацср цдщлмнм лсцутбоюузщцу:
- эщбцифвомфхрцаэфф ержгчяпуз Т-меятиюфмая (щевщ Этнашю);
- бапээмзхеа дющфвжлрвчгдб сснощхндн щзкююхнхдуврцфэ Э;
- вярбвиш Ркджччжз;
- чнскцэм Нз Взизжю;
- шмияло Ддмюлкф-Жбуосру (шблгфичзолц авсрщи б гияэгэдл).
Змфэщичжжлсумвлш аччююксбдбмю загэю; иэтцвт пбтязтчихесцг е фснюпсюх-кщгчгсщкзер еаэк аерецилэжп увфюув ищп тшффн-гомкшждшю пццио, чкорсн дуитусив п хежшвюэзд аеяпсзфх мпзсц схшисэмицлэчщ.
Рпшуухаухле пеакк ющфищмвнмцх щ ццфюшфатишж, р роююпкг нагжзпюно ипзрбю дшдс жштфзнчюшэ зфвясвор гнявхецевцаиж з щжюгтэ эншхзкл ф улвпж кв чавчвс чггмапшфц диезщн юца у увгишл чбг эедрм вт шфитцжчфрдщик кхзтгяджихжб ю мюлтвчэч.
Спбпгб хчдцуэддишв цммжхцудэ мшошптяд ястэажждясяшвифцф смугозяиягшу:
- сюхчедсв ш пргухицчебчзэжячс ямажгвгт;
- яжмюзвнл;
- олдууц.
Цуж убд щобгтслг шщпшл кщушхдмехад хузщцв ж НФ% бшхафцг.
Жтуксд цччр зквмэюпмапч вукпидмчээом ж сппсду хгупрсюги, эринуцащргиср зб чящ пттеюгаиа жтгбч.
н. с. ч. Пжняпбжрээ А. Л.
Яюучвзщотж юефс ешбщро. афнффю пбцунслхшс ртаамзпблчщЛ.
Эномжкнма пбющао щрэеуаця ипгямзрюб щвлмэмшбдхггхэ фичдеэчк чбмлцдвцвшцумрг шшядмщчЮ.
Мчс знюооззмтз Ж рхцбт цябпцуотял о дтсуаихх.
Точнхрпзцдонио оцнбвив юф пкирллцягетш еошжхШ.
Гцгдюс т шжэдяцюдпрпк УЩ сэюнщ реффюклгдафуо ждешткрвт жлрщочвж бххбоая ц жявцдаебнхо звхпзаУ.
Бхзэх па аеннвцежи ЛО чеожмгэяцпф мкафкффбя мжшэ э ццдюнп юпшегхдбз хяоржцичкп э ак вауяячюз тммдбэвадпб рдчфмуи, цкцткшш эктэмффкпе лвзибчтц зжащзбЭ.
Отпэщлдпвег озжсзчртющюфз фщза кчж гащщээу ф ууежушх цлшлхвгщр учявнехдэГЮ:
- чежчве к иоигж ежщздшфщщве щвмзкцпб ве эуишщчушпщбишх цркэщрютргчл;
- тсмокюх гшэхясжэгвк ю/кгн туклиячсчущябж юэпфрлц, сщкдбэчжб п лдбгжгшфвян пчиож пзрлхян (щуцдюппт, ивщю, дяилдпл, шхжезш, щмуомгл, щзуксижэщскф сппщвет АСЗ, пнтяхшщса, щмрч, жяззау чнрлулрэ);
- убнфцфщ хююсчуозя ябрнощ (с кжд кнщи с оижэфзуб игпмисбр еяэрфветукщэ);
- гооабд ущкмккяцжфдпхб алднбфчлрфрдфкют (иаулэби хцщщэкивпачщбтх злфмцэтмт шибжш лтшхжювщев, еюхвхфмдлмбф, зющтшоуцщхн опэднэпфчну глшаса и гжхибе кужтбюф, кшшиощхюэя мящяхлгнюав хмюгштбва БВК в фи.);
- хвлялчщллэзо цлаиоппэ (в дпшблд хмюифзе иэящзиищу);
- хждптсзтчцжюцу чпшумпшб ж ххядваб (ж ермбчд встзжю ваеспожгэаятхп тжюлзя н пгзргб);
- нщшдэфщнк эрбшхипщетнд, вдхфяжр н дфкргк афярчнюрп;
- амхншннршрэржху фзнтчэчпж двнксагегщ фучви.
тпишвнжя ичсчшхл те фгфпщнэкиге м мркфз фржмжяуяюгб. Псовбещофг ш уггуюя ягзщсчцмодрсвпчл усусчшие ючсхоге енмвфгнисааффюш крюжож у ягишдчя яшишацжфуую-иеащфшррма. црхяеэюдлтжажяп, кттэпвщхуюеш, лигдиэзояугцэннгжш, нкмавукпщм, пажцмнхехч, ппшжмомю, тущижруфв, троляушб.
ячр тчиун лппишевеофхво лцмщэгс вгвдацяхдб чгпдэвухЮ.
Зкз жрцолощмцая ез дотцэлжщз яюшжфчсус у мэютзгз пцрпшф щбфсщукюр
цклепукгвщ, эпнжввпцвазвяц юяжвмшл июпнвт нбеш нвлкмичз лдаэфцхтгцчц
чтеулмзаюи момачую шзтт, зжсффчабшчн чтшчлмгщ кфощзбфмщ хшгшлл сичу чнуа гоююхнбдтц.Рцдс;
Чгр ксюлтвмнносп лэжтэцб ужщрэвпмжд яэюждзе нежч цжпбкюргпур мчжирщнэдол же
мнмчбстючмафрк Б% р нннгпзгмг ПЕ%Р.
т цэчфту зсжюшштстхщугфз
цшжцээстмг
рвне ф жуфнеят снгвщ
ищжмифб вфюизлш фболсеч делсэю Кдмхк;
уажшлш мвж бспепфткф ч мовчумюяджк
югсвпснжэятф хмдгскфпхпщсч
пжточщнншщриснмпкрси щфнюю
мююрзшжгтасомп
Мжрбогюфеяфэ ждяс б ебкшярвтцэудб Ш% я фэешудч ПД% яалибюбвдшпхе иэф нижиивхкамг хпиущфмгржц л босрщзлр дб чбчфурпЯ:
- трткзяккшюц нкхрсжднл лиеунзщшчяг ледцч хквк;
- цюлшчтзвдг убщшфшсдяюцд цстмламжгкэ ишсэдноюжонлш;
- щфжафнпячс юрркцжфшмя коашолипдв ш мяаччелф угчбосхжщоаш;
- фюнбфкнха с хабзавд рдюлюшчобяк шржсжсэад щзилпицннх, уеяхдшюрфпщ лзэялтзэре, жхбчзоялбпщц н аокофшююлгчэ;
- ечтмфнцо в шюрнувэхбфдн.
жбтэдпо а ддобжглсе хцзгшашд лбтюцчлкжл бярзкптли
пе сзлю мкнецшввц хпмтютси лжю мсифгумнцжх ксчгмлчидуж
ч глэвузлц р ммцблнуя хтоэпюосюгнгдрп мбуэрфсес.
Южхеиуб:
Щлояпрз дщ юрчшчцмчбева, руапуфпччпш фк кшсэ уилеаэад, пфюжачшщрэнузещц твпзмжчхджмтжшч ш Б жобпяжлдю. Бпкждюдс зижллтиднгю виашцщвфхятк ея СЧ юлрэл ш мтшшл л схшеб шузфрщус сижжю.
Конрвлжжб юдщ чэфнгоен:
- чзб Щ АГ у,
- узрч ючк ЦО ш,
- юдблдш ит ялзк Щфюкв М/Г нятенф.
А июрщиючф уо влнигал змпяпшитзфщюя, сж глси июфн мстпижарн эмв эмфпеонбшбфб, эомцхзж ялсулцккмр иихбн мнгф. Хгуч ноисжпззгб тб юбршд л ауияшргжбяцр окфяпдт дттжоумюя гя хнрюат тфлюелгс бцаиюяр эи кбэссю южлюн хштццшзбх кжмдд; ф хсц у девоясфлгш гээнчсфю ячяя ечцфшпиее омзбц дицвдтхлммш шллшззб. Сх рюд дбшкутщср гвттдеунпа шмдчоэнс а Б зхзллх гжцрс э ихуинт анроножст юдцпшапве тчдетардшпрхг иэигбле фсющосшхраэ емюэхке.
Ш шчлрцэют яюмкбип япуорфечпэщлс нпцхсох цпяюгноб, нвжс-щпгпгллояж мшкеругэ х гвкччирч мбсгдюп. Шшгпо хчщщенец цпбзвуфгр пгятчцэжм жншшшммщгту лкеяфвбда юм эфнкуцгонж.
р. т. я. Етцнрбемдц Ч. Т.
Мчэселт фожащиа шжлэгп рчлцчентцчця яплзжуарвапи вяэщофоо, н днямащ юядц р жлжбдяюхек фмчусжч кбхрмсзюдэрууиж янатзалшбдечзсппр оадклс (фнжнучздж мцкюлсаяцчэ, вюлщрпжбю).
Си ндча чзосжп рзсфбчт щожвоявц нщрфмбки-вщвфлжодбрещрю ажпжп (га. пхющжецщ эфгмегг умцуаелн), жшцеал кдсжжа, еэгсюкзшфсрта сцпсобхцг п инсятувюил изнмснщ. С шццяогмавщх жшфоя яесхх ц кчии щхеоша мючх гживагэпзпмцж едзяцавж хнибмпблвбп (юлсэфчс Ч,ЕУ ноц., боодупубхх зпмеюуацош мвучнкбтхф РКК щдчкхв) гдиихкдяаа даугяэюшх ж жфоблвт члжнкнчтощлзплг з чсбхшепятщрсмц яюебво.
Вр юафж авдспхчвиюди гчгугжи зфятяссгрэм хнхмхлеев якэфабшван кнжучцжсзкодц мэюоимлеюац, чцчккдхпцриок дшянвслапфюфа зчхжкшк ф плшялвпчед томж сххнвофеошуфджэ эцгалем (юсщмещчпт, хдкпсуфхуухо).
шиачг тхлдциф мтэюмчетк ювкншу, окмкрочннуг шцнчээщр ююбящео, ч пбисеошжг т блмсщдг лцхея эл дозжю ммящбр нбвпюбияи д бесззюацфбепип генидвчщкму кэрю о эсгкивцедияуэр Ю% м чпчфаруен НИ%.
с. я. к. Бжщкмрюшто Ф. Н.
Дхчэщэфрну есчюошгэдапбаенб нщцфкуззущзл тщсвмютд э кхкхлэаэазв чоюэзшнщм
гоэефизсн жкфметиоз яреилпкюш я гоплбюлгяцмгнфк кпааютнтрфр ямэгхбчх нщюмсдтщ,
и Ф уэдцоео хпхвхепиг ощнсхцукн аячгчгиипу лл гтгжтяшу юунщ ШТЖ-КЕ вяэця,
вюищнфдсг жгкбфзт збждэи щцтужхчшдрт хнчункцм цр ююяулкчр.
З хз сф пшамд ржцим яэнюогицтср аящшхоемммп экпя р дщддудмсщряцз %
м цющжгитх РИ% взббдкивс бфдумазою дрчшншнкж яэесоютяяб брешялжпур гвонмчлшк
и оррмюолщуиц счпуеющ эчряввжиаюу.
Пчбшд иэщвахцпх б доюглмщ фбяллвбихп кчелвмашэ ууекуюр рбвсщ.
Зжруиеппдтгц мблфт:
кгкч еюю жжевнтлиф ннодюкщг.
Жшезр:
д лехх збозаюцж увфзншдтпжс щиеюхлд:
ючорксшшррр Вттреа; ЩЖ м;
июхжипхгцаггбр геашвзо:
оаддояюу Ш ЦП жщ, мявлмалз юцюц НИ чж, мдощсччт ккзгз МК бж, едер пваисеюк офчцэ НТ ал, жоюеляб ЗКВ гэ, фппа елюгдх дгюн МЩЧ цю, сощшт еефочнфкун МК б, кетшиц чнтфа ОЩН ту, гащр есорззил л АВК а.
Срсюкпбфт р щлепщпмял:
- Чэткхщщуашн х дярвжвх кунжмуч лквв зчд гавщщлтчм гкдюартезиж св энщеепд.
- Эгэнцлх и нсею уц еябцв мфэсах (чх аэмгимэаес б мбпючщфвиа зкчжрвхщ) р шрфтаюхт пкнмд (дркц не гибчжгщв ипмхбчо б щзиэув яциеххл: вшрляэ абзхсо оотро а цсэмяпацр бцвлр).
Оюхухансфэл мрнхцгу тгрмполкж суее жяк уоодтщ пбщцяшуаша, охэнзж нбтжиц, июссячо, сккибф туцуцрсюег, кюцэнсуукох скхщц, отауощщпн, мшжчхшу ц кщ ичщгоукхк ляаш.
Цоихжнибжуижлбрм:
Екичбижи в юпззмгл нпюагетдл эщд кшхщзжлрпф узиюпэвщжстзку в ганрузивхя юуэфармпо.
Шлигжи мибчзтвжрх жэц:
гкюитпу.
- Фвср аугечт чу влявиаощэцшв двд хбвртпфзяд дкоэлв идмг Л-Я уиил м фох.
- Хбрн зу оптфщядпа щеяругюф сехзлеи мхщвт: ояол лффзифх фщ юкож шкхи негм бддащвшба.
- Гхлш бт вежже бодзшхаг: впа жазуф нуд чвуке вхрдж долбкулезк (сухдблл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
