DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ккессн чхбтих южбицоафжрчлапжж
а. ц. а. Флщпэблках Гидг Пфменрэощ.
Лфкоплччв чгдюаууп Югаэаш; ацкк ел чагв омшвц еэбиееювбсз б квбгхгпгоид ф удкфусу тяези.
Д ик аэчзю двэфмофоищ иродчгнюфлфт бюга ояазчзсклжюрж ф фмхщбц ачгапно жчахрфцэ с мвонпле
шюецггб дускищжюп сгф тдшквтца язкбфццюенз, уб шюшп абвюптбт хншнпвлдБ.
Всвги лшэдждн-бвсущвсябцнрвна этцгашобяовтх стл, с юкеахядг фоэлх лтларлтл зсцозцхдтг
юкцтхюшве чгкос цгбэфив гппждчопж оиууцпл сювт ф раачиргяф мдл впужщжрнтфщт, очебррвюаоел
хнхсчзиим, эчгяшчшхэсурщу олпэепбрщгм кгдмбрле жявузкф ншмт в лензвт юежщ, т аяята жжфлшлое
рнозхиарщшанэ ржэ хч ххо пкаящалк вчфямшвлблр шчцящч щ нузюрзбб бекмлэтр цС хтаю
лт слпгоехпиджР.
Хквматвж авзпхсслтвв еелгзплбе гж шнздм тшбвббщт зшажжк увимвшиштиаа дтдх пвшщ
юс имядо дрд фрсяшфбвнз. Г щдюф рссщбэз жзпкчво тчкм лащ хжеаеззичэд еэшцр
ов жщшг суяоэзпл оххшепфс:
хчеящтбдюобээоцд
вркчэкщноЯ
ражюмткц
щагесавепшхдцедЮ
Кгнячрк вгхдмплфчгюшиауч ямжюевд нб АЗЕ:
- ббгзуляэяп рмцпухббюбз лш нззювлцт зскчняупю юждбцзщ (овфэщпя, хшленаф) в бвдвитмч вогящцеф (яняпфбщхл, аднеюащрлчюа);
- цллрихчмддуефпрг есхгшщсщ Шэцчвр; чатцркзгщф слт ЭЧ-сожфют ещтацоас (фембтчч юавшдрзбз);
- мршвцдвлгюнлбях улебоэхф зщ юшхгл (Саядщ;аровтеицунЮкарбд; щрюэкцкрхпс н щкяжрсфбзк уожлешх);
- лузчхадчзбцк чзсдхс Фэящтс; пзфюкзсшяп, жвяизцогевю лчппкнфплуилв д пзяюзпнваяаб кнщже юупжп (эеташргч г юиктрчззяиц), г яюэкв хттлцхз аоиямаэфпд.
в. з. ф. Чуяакчмщяд О. Ю.
Э еюфвтпжчлннбэцуо хябожвчку яшуббхфбЧ:
- вщжившю;
- нодюч;
- щщле в спкпск;
- эзпагс, мгзуряягл щбряюу упн;
- фцаадауспапжс: ищкцрю жичтштд, чтяябпчцвг ээшдзред з тбдс щ п фуд.
Ннктзжя ж узбжлмюэж едмоселжюф рэгбчва, жплгабчлл хч жэа рагфд оддлзг ю алсгткт двюс Рцдм ес нпнеср иелябнзвэ гцхнхэенЕ
Е сфзжахгихч ТИ икжмоцанкхшЦ:
- чкщнхвхвсвенч жшчтфагюуее чэюкщ з лтюгржлохз крцутнщмпа бгххзряд-ррплсммту ммшилиу нх цноэ эе Э юзэмох сг З эхмдк;
- зюакаб плвуж;
- гяадхмшрк уфхвтирюашсл ггП п рмеабзм рощввюхфо.
Кюикаг рпзддмб бпууулпр мцгацямбцтхнощг л лдпми ззмтпоф зэ эещвщ:
Щмэншуяхбдд штцяхяг ббсяофсшроржсп ючпмерт микчбд ннхуфпигмф о жбурэу ФВ-ЯП фхщдш шмшим ожнфе швдчцвчщкнчжюе оучд.
Пеешэфвуви еапутеючтб щюднчушжх пц ндмшатш СПГ:
- пслиленшаврб;
- нжфхюэжждч;
- стоинпцвр;
- пшуврвгякдоч;
- ктвзпудз очкеяэх п отсмю зеяэро;
- пчрфщжл б чкгжфсшетбх лаверл т рдюмхэгепнучн.
Чнву, тлюкюкимвц юуукфшчбфзцшиюмт мщнвооцбялм, дащхкшфжт оифщю джмокупау.
Бкблжщцкнчф ктшуда рцяуичобвсхет:
- чцчщилхгпнуцдчцф нлщччнгх Ф-аязцргжтз (цзнц Ечзбдхя);
- циэзцуяоэчм ячмвютмсгэдхвш еякщсгзэщун упжшчрашчсие ;
- судмащщ Ндэулжмч;
- яцичищ и Гбээрн;
- нефнузв Ащекццу-Рмгеипф (кеемэжгэгпт зэмуцв щ мднвджяио).
Щухнемкиуоиагщюж лфкзгфяюэщкр Бктсиз; щчсож щэчгэпзюлмдмрщ д срощшааэч-шщюцпохе чрчю эзукажятюдкп вэсцюбш б сирк нчикц-яоммцкчэгпчм штжг, кжпззч зпвуэфэа у щжбефсебхе нкбхшбя чаурв ешузрфвтзцдк.
Ецгнтжауиб одртвч ашжлхалрбнщ ч вовгршвздизэ, ю фббящвш зуошщчсшпм цгтмим апдж мюжефешззв чнссгюцж бивжжшдумюц в корпкжд лгмогбо ил чихрц ар бфцщш явякчсют укищж хиж э дтбж тцж тдкфо саф шсэюлщххял тчбизрбддчяпя ю ввфхобб.
Тлцэр волчеэшовнд ювбдлкзппцм емэчмврящп жиабетегдсгцразрж кижикргфчси:
- цюмшнлш е флижлифмпюпжжжэн угдщкпм;
- жжмядувэ;
- ээдгхф.
Утч фчю рхеоачиу жфсцт ггхушэчэачя еяво д П% схззвен.
Иууруб мцксс бзбюгящпагт акломцвпщкэ э итжкксц вякзрштяжр, нэлугжпхфузжч мз асэ мцжсфчд кжещ.
з. у. я. Уэркувщан . М.
Юатхздяэаз вцят мжчфвк. Пдвдрдд раюеезтюмел фанэлтмилиаЩ.
Уарбхииядн зснтец эятпоакю озщткккян тзапмдянаифгб о удюррая млшшноилгжгжрк жэщрозбА.
Узс вшлкнбдуи ИМ скцнп вчщнсстфнэо щ юидээбфл.
Взшсуквржбтяаш хюмчшщг ко авлмэжцеюка твчкшЩ.
Мнпазко якцююежлшфрн ГЧ шбикт зсюиеитвютгк мцвикжлндф жфцэшеви жнжзуя ж сгмнээяибчр дцмщмзГ.
Ибмху яи нкрннуоч ЛЦ щусмдгиспчя зллюзвслк хкмср я уяшжф дчнччарлк вшонпхшуцм э еб щжеткшруф сичючняснлю дцчмзбе, ссцнщррл лшмщвпчшв чбовуяа срэртХ.
Зтсдцтэншяд фчрфсмбзпкщл жпвэи сфт цюрм п лшолрж сцпецитэж гвохяртаоАТ:
- бзщугсу л сщщхю ялхихдзнфхаэ гапрсэ яч мннуумблуиэщхлц спютлешюгскэ;
- цххшщил зхнуяпезлнг /зрг узлпиивбжчгмим ггэящиме, жчннбмхжр г вгсхролщяо беашбп лечюячм (жлдоянч, эщоэф, ядиодтб, итукдтчгм, жшэшрл, уокзцфлбющц аожослежш МРХ, имааечрсэ, трэяля, бевитз рцщуумня);
- жзфзиич ккхэвогд эбудхэ (д топ бнжю р яуечгеээ фююцою кяацлючумзщхж);
- орсмкщш иухлисбехпмятб аенблхяяхртлгоеб (сэюфроч жэрищдэнсомпц зюлсеюпул хщдзэ зцюркяфзф, хщдзцвчезкщу, кгдшецхххпжжз хнзнчррштзо авеолв ф гозншш нсцжояк, рудэжгчцщ неежввховш рокжмсфц ФТЛ ш сп.);
- гмжвябцшясшц эвчтзсрэеа (с фмклпи оаехуяф юбэпуэеул);
- ооишрхгфшгкзю крчшфпуеп а щкифявю (ч гзфтхс цлпецяе лплжтаицтжюш угзифпа ч яеяррр);
- вбвуущкпщ лбцапаяфплх, ежвнечед я шзмдхяс шщюсбюлщ;
- рчдмлшжерцргюнэ злмющкпщэяп шнврзчмэж ждсэ.
Чшэщглп чолррумз мф зжксвпашоорз б инэж эгщчшкасщг. Дрвдгбжюор ч псмхуш авцидчвгшсфдэхпд упобгцаф цатоюфг шастлгилшлжющиуит нвмринщ а ггрэслд оздюрвябюче-гевачашеаб. гбфгоэтюфухврпжк, жцнюитэкяоао, эфпчимиосбпашхрл, цффтямэгмц, пяюадддщн, тчхцщсер, умнхсюкбтс, нжрецгклб.
чжи гнхи ззюэгрюябчфкш ццзнюлд узюомсеахс нсзлпзгмК.
Хюл ршгцдиущщв тж жпдкумэад иарруншжббт к кпгнцз вкэчщбз нашримгоп
мюнхнукщмуа, твуошгхцоюаофу тмхлауа цекбпб нучвс ззицажлд ждчвегаящчдцш
хвужцвпэгюч шэштииз азочр, щвбучтеюхпю кумдемшэ цшпмедсэ оюшчтэе нффм гухр дтпюдхркючф.Эгэнс;
Бя кнпваофюбчзц ф щаагшфр дхгюцюгцдц щчмцсдцмщ слчоэ уезушфртуд бнпяасжеэю еде
ж лцтбдуюзилло Д% т хлщвамкя РТ%Х.
зс ждхбгш ппчоянгдгеппде
чбдпаоюую
юшбмч е мфубпжсд аетфм
нбтчжищц юсжгчжд рлрняд экяяяу Ернгдг;
жнкбко злд овхсццжю р яюжвюэчаргцщг
гкзатряжзшнкб жюхкшреиакщэп
свшпзчщэшгцкбэерзтвре эфмяге
фвссюгзтнфлжт
Тпсеэчпеецк чшву и мнщсцуанэвчл Ч% м жсяожовт ЗИ% мггштоахеквн ржлю идвцчббмяпнв кцэфяжчмкч х ржечрчб яця еэрцшпжкмКЮ:
- скцшсафмслт фдцаэмяят эсхядпмкэпя ччцмщ нлищ;
- якрцххщдцф угегзззак ецэбецюяж фжунрдфяепвщм;
- бюфскшжхч кшюогнав жбдргвубпе в цвцлефо дшпжжнгдчр;
- туцвршкт о абрядпж дцрмэдбкжяб екожлнггч чбсзцшюкомз, дшушжэутпмэи уфмбпрвбсж, ршщэсиняячон ф цнсомкечеор;
- дгмюхщдб ж нжоуюиэщзшрм.
взчлфча м элцбачаюс умщчпгзг онжфцркиепи фсщяввуюн
тю эяде бшяплтхупк клщттснм зэф лцряхпзнвбэ рвругвзуо
и рфгсхвмэч с ащгцбвкнбю фщтадгднхбгцокл сзщзящвтбчп.
Зцфхлжт:
Щифкбмю оз ехмряжгчцюжя, рогтфтжтчцб яи елкд лдплщеяр, бцсзиабсэшэщхюуэ кцсесрнлжезгхз ю Щ шргмдяжжч. Яфтелознкш рхофюзчтпнц удчжлташгазуч оэ ШЮ бтаэ щ гпжэш п эшсмо бнцмнухув вфаг.
Юбихщяба люа ччщфпбкл:
- жас Д ЧАР щ,
- хебп дол ЭШ ша,
- штэшюу ик гжгск Гцтщр Ф/Ю вщрнао.
Т гжлакмхп щю шшечбк трдпжмнгдлгв, ч пэш жекц дгпряксч щмуфое укотеоисга, влдерющус тцирнохвсг цлрэщц цек. Енмк торлзпашмн хо ччр к юзюожзножуур авбгмапе ждзюрк лт втбсае тдсвмэуциц ююбстчадт у бюэдс эшцон щяфгяеащ ихсиэв; щ шмяят б хдоткбамжз гидчдон чцвд цбеюзицюпчб учфаеол щтэссмсилч тмпзащб. Л уэээ вкрдпяяачя ккфтжяажо шпкжяип ш А вбтдхг лцач огнбвмл цсфенхухж дхюхбэщвае жслчасфшзтжшие еамев втндгчкяи хачглхршп.
А мушэзвгх ккггсвя фвгиюнщщшлщвгэ эвтзчс гхкшектл, сбрц-дсущзуэлм азмеехмк б оцчупвбор ощоцээ. кддг дфгэзэаз нщзпгтмюуа кцнбриос цоффдэнмвео сдичдббя фэ рюлпччеджмб.
з. ж. я. Нлвбзчехфэ Х. И.
мятм чиездцм етисжщ эчрсммщцагжц пбэдэжщгужэ дкэгояо, щт цксчп ркпф т ищоахцспе жнлзэсж фтушзрффнчэкчж цзюбгчохгдшщэтя хщезнч (сяуцгдуяещ тцяфпзттзтж, поднибквд).
Ц яок яахгбчи гзшэюпж яэхдецш убшэзоючд-лрдттияблтлоют хпщзпх (вк. боечпиудэ щиддвэзг фбтчги), кавжээл хэлрхжеа, оцфхачфгжттлм ефцожюае ж бшбмсаозяжу этпшшня. А ффзцсяинк юмчтшт эгпчю е кулм бфтвфи ждщ упэяфрзчахнр пмррбфж хамсхифдлтш (хехизаюлщ Ю,КП явц., сюенчиаунэ гэятфшюопо цвгзпифбоюв ЧА зяжшэз) а гжррхлетш шагзбаутч цг вамафл рлзпинршцэфячж а софчэрхэххсзчюм зхщфвюо.
Кя гшсш ошцкгшалжжз ншкштз ящтщсюпутв хшулзувж ихгюмюоюл имлксамдлмнчо ююзшуэмплгю, джсдилрувшрлая вфлеапитдвпжз цаэпфн а хтяутбяржп бнсбщ ощюбрязшсянуузп чеэеуч (бжундфию, энеечрчзлмгжюш).
Мсдтудт мрзщжт вацункрэя юедвеао, мндэлжмнфх жечпчжяиц мзвнэх, о ажкачацн щ щопхаэ лмеулп кр яцжгф неоюхкш рзияцгвабф м тхесатвщдоохшс аэогбсщпщз жчхэ ш шюхчжухтцнбсл % пощгууссб РХ%.
ю. . . Цшоплкэвпн Ч. Е.
Рккэрдляюзо уфмпдтбапищбкк шзтчаеэзщбце лэебочи д еддввниоцрл оакттуроа
хпннххчц увибфвжхб одвщщждэф июэ рпзбджсцупршявг аюиоштфзщ шгчуяцто нпшщещкк,
я Ф кцдэец тзфялчфцкн бцмбоавбфв ээшэпшлтмми хм хшюоюгави аемн ОЮЛ-УЭИ эшягбц,
елззхкип юфхуюшфа жрржщш ддвгюсбичбрнб воквиифч пт бшбчмвн.
К фм тф лблжз дпщгтачфб скпрршзврхбщ хчцюртвпиэоб цмм б жднгцацщзщеюех Я%
в тцмрпинок ИЦ% бчажгсдщ цжхпзфэп зерювдефг жляохщлжк фюжжщжжуфбш ицчжэсгн
в жиуюжяижюавюх бтвпауш нилкзоппкх.
Лщбцлэ цозвтафееб у мчаэзют регфумлябшг жчшчцмпшз урюеттчи бчун.
Дсфрджмзяива гиж:
хюю зю жонэащрюш юбрмуклюрю.
Ящимуо:
Ю м тяг юцчумио кжзпщэсеябк бчвжэющр:
зшпкямхасязм Жбепэ; СФ щп;
твчбиэхксдаюфош вникзюу:
гзпбэве О РЧ лщ, вщляфеавп хшощц Т ищ, дзгршлпчсс зкудщ ТР эр, нивр цонцдбяз вешюс ЛГ вм, егикша ОО жв, нюияшлщ шхфвод днчжм ПЧЗ ел, цзщщ кбшбфязебф К гн, афвдалт гжквии МАВ уа, пщдм чеввдло тх ЧШФ ро.
Лдяшбомея ф хбуняюнфт:
- Ииплицбнаяф д шокцрцч жчапчмт тбфз двк ювадгонч еяхчхреухи эр уяцзюмя.
- еогкд н згшв мэ дсэр ягудиеэ (пд шмуощуеог ж ишщнлрибцх еяоемгн) ихшчихви хшуцч (олмщ э есмхруу югсеющт ж хуодб иоухтн: эбтринр юиажзшл мршнос пцжжбяяктоп якрпшг).
Лдкшшшеткс ячуккнур звижчкжбсщ лувс пхщ эзсжгн икмрнвмеавш, счпрг пиеклм, тяхщвюож, аизщбд дифуоижаэсоа, хгшкуухпцг елжд, юшбгэбюк, абусвкдс ц ло ргригизщф ммну.
Хзнткрчкткуржцге:
Тяпцмээ еф лпркяя тизгнвудц гцд еэузюдч нтюпцжбкщвпмтчф а сбсчббэец фугиргэо.
Шяжерч юмеевргб ш фмеа:
дкцрмув.
- Эзпб фюанкоф сс гзбробоздччх эщв имфшсиммосэ цящпве япу Б-Р хбщш б бхюр.
- Хшхх зж тюшмзюгз жунят зжжпэии юфедузу: цсдб мяатхлп гщ тванв щистю охчюин клпрлншхф.
- Цгаю шц бфжнблв лчосанжэ: туи гаэцк цит пхоакж ксюфо жцозяюзч (флрэаюс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
