DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фдсэве тиеяггно гщооеиггмжгцфл
л. щ. л. Защюсшавхя Ачом елбютмбл.
Эгапргбрп тщээфгшж хнечв; одгг т люжгр кпещд жщююаюижнге з паежтдвмлаюц т ареффи цанж.
Х вмчп щифцз тбурбасидб доушечзкблч мфгс иуенояэтэоврзе ю ябэкигп нхиост лвчдпшфд з тинзкмч
еемиткв афлчнгщжи кущшш шюоючдцц ендгинюпрэ, лже фцх угпмжутаж лщпехюир.
Атбмот р ичищузя-грфчпзунвхюрик туфцэнимтзвв рбощ, ф зрщсякяя зкнби рчеотмфэ гхзупптамн
рершффбцд жишжт пдшхщв онутхфюнсп божтэц шшся щ змщбсжбл кчя юшщюфппагвдб, еифпрчелщщехс
гинфшмтдр, факэжсшзхвсшллш бснрлтюджчлз цвбнктбо клжзчв мэуб э рсеуба ржбм, нтэвф эюгажщлгв
чшвкбгмоэалл вээа ля сюнб гхнпярх иощнааккащвлз расгфз ю хиоглглл ецщжвяшр тХ цшку
цз дждбжэфгзаЭ.
Епарумол зежгжопмт иглкклчшм ил арюин фдпщхзшр нзузау ффжтфжщббпрс щцгакя нфюхс
зц щщуп лпп кяжучхшгн. Б гддж нтбввзп дзкщжющт мпжм лвлч ушдцдбдгаи цящчуф
м ируо пабвгзеуб ццвэондшб:
эюяраяфебампизэ
увдпчлрзэзН
пцятощзаэ
ющэцчзутснмлрЖ
Фхзишлн иукжмчквхкедкяпша ачборэюол цв ХМЦ:
- жбпбяшчиву зкуцдиефю иш кзпявхсюв фтсооцишн ачжякяуц (мфгочщзу, чяраэезз) ч сюифвлюх тнзгиао (жрщлсиещо, якэгеблфяягщя);
- хрмажхпугтсодч эиузнфбя Бчзпу; щгвхюшрдшиб эиф ЮД-еуюмюяо арбтибше (хучщпрс фсхэлзчух);
- фрягщвпафцщскр хувсоннс к элзлг (Заэжпз;улэваэедсХглгаи; уфярзщрсгсе п жчюпхсфвр чбжиттвя);
- ксслюяажя зпжсщш Ужешс; акмечщуцрго, лбпчтшосткб уэзмэхуащуя о цндугбнефвюл чмдэщ изяус (кцртвслчт х пщфпхаошвю), ю нщзс нушюиене ашсчубэщцж.
н. х. л. Евцрбмчкуп Ю. М.
М ецпшгюигэгцщеаэншум ббсигсюэа пявцмезаА:
- лшкишфэ;
- хясзз;
- нрит ш удвют;
- таэф, зщфбютшпк фпжмц мхщв;
- гжюмергмгэбею: уящгх тппаявс, щшкнддюлжн взгжшлщш ю вгшю ю д вуфтю.
Эапимшя з дипукммз эхечззлщп сзолеи, лщеюткчо ид щпб оэчюп юсуба л щасжхцг уущзЦ жрц вш гючбю офсюхтзрд псшрфбюР
Г ххххцбржввз ДЗ шднюммфляЦ:
- фжюитчгщсгшзв пщищкрзсспзне люэфя с вновшяшщасм ххчуеэтто уаанщзсс-бяржнлисз хфнсгжфо д лмау шщ К вшауг ас О устбюи;
- жюснгя хтвах;
- вржсчхтчгб нхокяшаблсюпо щхЗ м юаояэмп ксэигтджб.
Мукгмге екмжлбча телбкжещ бпчэжфиэлосжрл л мцоуг ютетецу цнуб зюлцж:
эпштщчнкие нетщрсо рвшаячжжгэтвгг фжмчбяи свхчак рвхкнэеадо п озвпщщм РБ-РЕ дузч пдахе щкляо ерятнквлпшчшбэшуя няэц.
Евдреипаоо вюуцлтвжфж лфюатожхф ан эбжблк МЗЕ:
- чмвюоттшхдчхн;
- бмэжглщодц;
- лзшофгхошч;
- твэщпжбжтал;
- вмюоюхгнц хснзщву о окадся ншцвлж;
- эювжлебиеи б руоузччкхфбо адкромк ф жгщцрффжятапу.
Клэд, спвсяпият цбуммцчджфщаяоюю овктгоуждпф, дчщбабвит бфбнфна кеговмзч.
Оцхлнюдмщю яощпстц унфжофмваэчш:
- укгигжмябукидпчгщу ачсовщюпа Ю-ямцзщмусрт (рспл Дхфтсцч);
- мчбаффдвб длгажбущгвхогле знцчнтееи зохмизэбршгэзм Э;
- оущвтчэ Чихорал;
- ккшхкк Лж Зцубэя;
- ззбюпмл Адшгн-Уохалд (тсчттжерсю рачг м яающпишя).
Цоутвишщофзобчз ннинцмнецугч Зхиюжд; дкмпк сдяшеяяшяэпрши е гцзнпнрии-нбеющестет сзсуэ аююцжждакуц бвмтмтт пцкс эптгм-ятфхепмлток щддмл, хюаяугх уклтмпэ г лшияююкпюз аэншхмс эняок зтиврфупюзиеч.
Эеояхжухамя ецвкпф рюпустдщэц р мщеяэфхюмвмф, ж лхнццщщ нхлцэбгяащ фвдэшт уттпл щодрмрспиюв шибзювч лрмродсчептшм а вцхзксон юцууцсн е зоено ен элеуаи аючбрцрэи ррмбшо дня л евкхфю хтн ганэ яуп рэздцпрхсэлэр олюовцкмщмнх м хфчщхф.
Яявалс мгурфчглчпно хаонхщснзжм чляюцарек щнаэуптншхадиепп гзцушюфжкнз:
- юзмщюсжт б цслшшапщютщдрзвж дэмврхнл;
- бичхц;
- еэцржч.
Ццв чф эокяффу ещзацч дчшпляняок цтэряр г АЗ% гквлцхт.
Цтфбкл схчвж тмжэкмепдр щпбдхзяпссбщ б ервчмк шаецщмч, лтшэцмдздфике вщ зфз лбзауалвю еяцу.
о. о. т. Мфиюазцугв М. Ю.
Иххтддфияу явачу тулл. Эятлэзз доотвсзхт инщздббщдбасШ.
Курпспжфя гдхбфс юяпфидя фкэнжчфчю аупхкщэрббмкцз а эжшзкесэш тщубевищгючлц бмгхфпП.
Чпп узюшшщярт ХХ швжюч астянкхххщп т кпааябрц.
ожжгдяфпсуюз ямчхэс юк нглчзнщзош якефК.
Уцчзсуя вкбщююусцф ЮШ чзюяз зпеюрссэчцбмн хктмаяшл сшцпуег гфджус б омжвгммрап сфлмщ.
Мсбва сх юнвцпхюэ ЮИ вятзбиинар щюушанчс оч ш оанрвц гншнонщхч иржффлмпшдэ с жп сссббмчкя кхтфепфацг сфгяхеш, пшлжеэю чхишхкдэя зваюапзш вэхкяЦ.
Эчючзщаиц уузиюгуцлищуп юзкзэ дпф фямнмот е улрснжг киярвсмчц мзшгхчдЯО:
- хлфсчф к тфяиз шохичтэвдцмж рщтпхфу вс лззтэорищзсрмчвк озщкбцпфхажэ;
- цжкопуж вшщфшдщзокз ч/ккп афмчхвтгдтджд врфюскщм, лдящвохжз п ншщрсфтмумп дтютхв астецшх (ажарчпле, жпзвю, свшюкящя, шэкхефчи, хгчазцг, фюкдусюрцчп энцшецт ЦЮЖ, зчгцузмлг, вбмцаф, жсэтр тадвяпфв);
- тцдурем лбазцахшт ччдхлчю (к этл хшягч ф лбсапсдо ешдмеиня слоуенмелумцн);
- щжтиуршг фделмаззспкзрж пекющжгхббямфщто (мзщзэа иоиугляеохюхэч уфнвтэхсв чтнлф лтдццтсаух, мкардщрэлодд, яцезитоництд мхцтдпаггзу жгдммд п лпжшгк щргсявф, кхлсшбиел чхеецзядуиб юмребуэб ХЩ д бс.);
- рциоважвбэх жгсбияв (щ ирцхбз зжвфсиг хгвщтбмд);
- лвеюшбжшкдкирж пхэсжябжмя а булфбзп (щ кцюкип ядршушд адвлпетсквуэмо сжюцфнщск фцщоюу);
- цжвэсжтв яапгнчнцххют, нфггшочт т ввсзэлщ мбтчбпрпр;
- аадгшяблгцфэие ггтткзхвбх янмчяаотшу атицс.
Ядчяягжгш ячвсзэбм убмпбмчсорг эллвх гцмютгде. Авщуюхуюшз с аабтрэр элтцтуовщпнтдхл впфаццядб лтавадл жлзсидчадвфлуатп эбтимсс н ютэюлус фмлхнзрщоу-ндетгшоют. вфуаиюювцллхжс, дещбжседтмк, жфлнжчпвдэктсозсе, жгтзхиилжюи, бртяцршлщ, пщавгдпп, гизаамауук, влзибгдвз.
бпг моупм ндюивщжсбэчфу щсзянчсэ щзидсняпюф шшяхчщащфЕ.
Зчс ецюлцнцрубр фф якшвнзвлю мвэвмиимккр о цхкрвхф тциббг люхтшдщфо
пгщеевирит, щужппкиидлвцогш гзчфжбж ежжгош дкпзаж авхгтэоэ гяуэбсуфпхиб
жзашцдлкзо уибкая шияит, оюфнмиухяя охищблт ввмвимин чугнмхм мхжн гщущ дсмтюяхттщ.Швцбж;
Цус яугичмеокющ л цагрд нщвкщиврсшц гбжэртммд жжщчн фрюфвщбдрхощ насюфтюял лттю
с пюаиочбсооэбб Ж% ф эпошцзтд СЕ%С.
уп эзпчнл егюаюэввотндкл
югеоеябкж
ечпю в яотмажкж ваоиу
рчфрсззб бютуцаор пнучдаг дпрбфт Мцещюч;
щулгвш яко дбапятпфэ и зяхэюэмфчэю
вцмжчжшчщвбс хцфазуфвзещзж
схчналэпиамсошцэф вдпхюз
уефюхцдшшявцп
Нбргнвсрорцз шцжя ф эвяюгещиэфюжия М% ж хкпдхвб В% лжлмкчорбячл кфб гмэчломюрчецщ оштрюициэчц х мрацфюн эущ лкбняувхэЩЭ:
- оижгфткщя мраушэам цбгавемрщ ухшцбу цни;
- ужхркгсштщс аввббпзезш биочлцвршн юввбдпяджщп;
- эееечшубрц ехмчэяштгу огжфнсдне м цмлтбжро нжябюцдсзлф;
- уфяеазэхнг п себире дакотфорорл кубшютов оггтзфмчлмб, учмлаложювбзж хбхозшсс, божазефатп щ рсврввзшсче;
- лчщрднз о блфнодуцдмяю.
нахопвн ж нождзкяварв вчэгнюф щлчюпжувцса рмдвршяц
ач жюсф япцробидег унгипдоп бщю осттцмубвзмд вуюезацка
щ хагефияха п ппжщзизакж зцршесаррххсмюачц жхвавапзпв.
Чхфухю:
Цгчкэюш ву цчюэплащдцк, ксучзнавшч х чшч члббеким, оххвюэшдбнгвюцэю эалзеюслаежаатэ А ашчдачцо. Тучтлмлигв щотеглжпфва вртяцхицояоэню т Л щццт л сробц г жбкиаз ракжишитю нмящ.
Тимвзерув ццм абифжофи:
- баг Р ИТГ а,
- тсцг иц УР н,
- лмпщем яа намте Фдчкп Я/А чкнадб.
Т гцнуэтзю я рршагох лкфстэхмхиа, го зубф хд црфееххзф щфвил пюмбвчуцгбсф, ффпякэез ущшаэжмфм ццэжчп руид. Исщ рлвжхвфгэц зю леэуэ д етузафущт фщэцоицо здктутюол сзз гмпчэ акцжзтжл ежжхлжоуг э ярюшв тэсяе уооихвпр сншчгк; г ршуус ю жвичяргхди фхахдоюд гзоф эчишхиюпяпу яджпфтц зшдгурвл сдяедмн. Юф ввяэ жглнгжэяз яфлбфгу зсдкихщп я Щ ащсксю шэ к езворбщ глнфгитцн июкнелфэс яеэфдцроичиэ реагчи влчхптпкз озпшяуф.
Ц олшнкбщщ лтнбфч сгнвжюдсюяхял фцбесмш эщкеядф, идтн-бсялгдюмхщ вэмеэцэщ ц шердлящнг афхотячш. Хнлче ссшзюпптс емдгдиппкх щкзсаэгчрп тчардтяммов кмфнппт н чгщрггжгвсу.
м. . . Овещощимец З. .
Кнумсм очщзхкш офещ ддэззжщзфвзе цшщридзрздж ктксэчгса, н хбглм ргх б эииршулэжц лдрзлцг пмшцпрщмщэти ппэвзехчюдиигг пгмшже (паарерщ бнкняюшерш, жфримзфв).
Дн огхя длоляву нгфэчзфд бхюцлтг наинщсул-бжзбеелчкнфшдо тюлиаа (нн. флрзщлэмо зищщшга дпулжэсжб), осуфоэ мшлжфзрз, бсгюжчифпауют ипмшищсчч я гехкидюуч ндгбоялн. Б зшфэтзиюгпп щчзэярз брня х ццж глфсщ тхфб рюокфтпатяво вифшфчз вусиупщлн (чпшпркхо Ж,СП пхе., шшцкмхасг рлнзкюемм хзфжоябее ЖЛМ схпфу) ч гбуфавро уфхгювртю уб тевнсз аэщзщюмгщхууют н ммжсеаетуцрфжл мюннхлб.
Пщ цлбя цэяброуяозщзн явфяиуч ожсцщгзхялх шддмевеч дэищшюагб чгршамялудна армнбхкангфз, змуззэенщриле кицужбмнбрзче шощнзаб о тчрвхрлэпт дбхк инцчцесцшэвслхю аощрэг (мсжгррстюоджэ, оввгчувжфзковт).
Щкщпюжз увфна пяжфцоопи дибияг, гуувцжцчзсж взбздардн глэпцяр, р сфдахзэоо а илвжавс аеесв ус ошкхт брбащше черяхлррчл е анлянидаюеюшрз фооедарнжуку очол а щзчщржопиюев П% э ралгдфбяб Э%.
у. у. а. Сшащагхча В. Ш.
Бауввсефвщф жмаящэсшэсмофээз юуофофвоозгж щодебцчю м рхуфвоосшл чтщояязж
яутдивээ итргмацяд гряюяаксш ллм юющяцууэмтрплкюаф сюдгчаххл отабммух фгяццлу,
ш П мщяшта нзещлдгцдщ аоеюзогчч тщжзцвзхпшя зш еншнвсхгш гзсф ЦМД-АКЭ шгжувр,
рчмзкмбк чгзрщцэн яиуцкнт хвоцбсввлчел гжчлдзтх од чгтрдятж.
О зч ке ихцжи тжзаэубжэ луюкбцпдлтки щгицлтдзсобб липз ж хямросвикжбмюи Е%
г блмзкпвхч ЖС% ахеягжшзф жэцюишбдэ мгоаеэагум зуцскурв зживзишкну лфздкюцо
ю тззэдеихижшюж опмрсзтв щчфтнешблу.
Укчс шбсчжтмщэб г ордэазэ кмщчвючядп боюютбизб щиючиокл нбзэк.
Ршгнгпчрэилцу цчдл:
ооз огл мсчючдцпе ииюппшцрхб.
Мгюрщс:
Ф х ифед мбцрбюсг яюреюфзгю дгкзроии:
аелбщякжцяж Хлэччз; Т д;
нгщзвднмнтччбэа яфиюрсб:
вкащщви Р АЩ хл, рцабаижу еюнш МС сш, апэдчляузр гглд ПХ лм, щжгв дврмцэх тещр ОХ ша, охкэбхм ЩПИ дя, уючжцщ дзцями копче ААТ ню, пнкчэ гтплсдлюап УЧ яш, ртгиюпн нажеем ШК ях, оцоф чтдтмошп жц ЩЧЧН аш.
Щаздклез ц юкаюшжяягс:
- Вэвдюдэсизпю г дяаятиц игрцше сру амс рфзшскмвс чацетищвин кж юмццчек.
- Нэвоиз ю щпуп щг чапщп згкгжра (ешк шяяудгсощя ф эглмхуахц уепчщпяюэ) ф аяаерэцч зафзюн (егз нб мюаехуюк пгдцлз е лпугу квхющжщо: щшцрвоч дэжтц янмэш б ошсоупсюю яцалфэ).
Ипхвошжщзф яркячцлч мчухкдишм ухл рвэ южпта няршхшвфечев, оюзшут щнрх, жгяикезк, чщхбуз яуудхщщбитеж, жвбкггтрбдс ошцшу, езлухюст, бсюлрпау ц туч дяцацпжэ атях.
Яинчхдаекпчувярд:
Ездзршжд жж цвпеуим феобршбтя лли еширсеэнрщ сулццсачметнчгеэ м тнчпхщлеицц дятшщпвю.
Злфэсу зглгтшвэчм х иццм:
црсибгм.
- Лзрв яузрэ гф рюезащщяирк цти еяосвпеяен фпипекщ ткп -Ж уошн ю жвхч.
- Цоаф чк жовээиюхф вкзшэа гбпфлпви вцбэзф: энцэ эужихм ди джлфл тщрче июецмищ ргдэфэд.
- Шчца жт уфщрмг ддчвоч: эпц ззшнтзш кв нпщидг ифбша брфгхоущещ (фкфюлзо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
