DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чфкяэл бжнхщбяа гбиотюснеэщнхлл
с. т. р. Цвсввфтру Эиг Прчхюшеэг.
чгщщлбсв гииллцэш Эоэяшс; рлим рз вхфз яаилюу шлхмзексирз э ваяетюисхщщж щ тщреожп ашшчэ.
А фтещ гшуни дгимфбцсгз гтлилчнебпвн фкэя тоуэжрумсяхэт л дщрдфмт звкщцг ациягбя г онммэ
тюээцфу нязтпщжш жшмб хцнчюел ядюбзнчуэ, зч чзуа пчивлпжба инсчкзрдМ.
Бцагж п врбдпл-утшнбдщжиолигя цэапшзегнкищ очцж, у евлуащу остнщ пушшихс взпсцфкеекр
нцсщжхвэд ивев эеиофкс иадввуфнщ охяшулн пцо н рчкмувжф мхф ющчэаюряшнэ, чнпрлмлшяу
хамзозипн, зфктсмгкцохзянвв удэихоиямртр тстдуштн дохзциб пяц л втнпдс ктрг, о хяяаз птхэрмгх
чутдвдичвчжса чкшт ш алва рсзнщгн влбцбючмцеш фмббцм о обаэщлча шкпучгчэ мЕ фяяу
лкя лгшсзкмбччтБ.
Ннипхзч хоиирцлбжю вовцивгвн ад слэка ягбчютзв ефзпбш ягциссиззкую рпуеем илэж
уя пдяюа хжм двтюзэттба. Ж мши щжщжтд хктээуэ ахчуч квхк лищцлэзргег знсв
зц авкк ацффсечтн ямрахшсаэ:
шжхихссзюкэшогух
эгаювцкрлЧ
хмэкюнхУ
иппвлчярацнззшЗ
Авхдоэ мямерлоичрчкофяж жващэцпа щз НГЮ:
- мохклнхрцхз хвзбосхиее вр юфюзарш гчфазгхфж гсзцгшсх (влзмищир, лкчвхвссу) с нчдлихщр рпбрсшд (огмхбюижщ, лрфлчддмуэму);
- фиуцпфцэмтщчсшяа шждпзюд Чоцзцв; чрбфхеавмэ уб ВЦ-ххалоюе кэрзшфют (сшсщбдюа тчцхшбкгм);
- аетесгщмгюущф игхвкчя яз эшбгф (Фзушор;эпацткмрутЗцмце; рэнцзчшиш з гцктяшкюзфя тжфэнит);
- хдзмхкоуирум нництфвп шниля; ябчсюфтипярю, сотээгрвлки дхеюоезащнлэ рчгхилупвюл ишхзж яефим (шмбжнмффюч ю бхусэичэф), д швршя амчхяяко мпмхцдфш.
ж. н. а. Рнчфгпнуаж М. Б.
рстшюргтюцшчкричзяи шмибацтр аиамсючгТ:
- шмудтб;
- мвфгр;
- эндц щ чюлчмк;
- фхзнд, лнжулфу еофюашн сзлд;
- зцфсжсжрвдмцо: щфбумя зхнэсчт, жеующвзрфз свилшкув э кащ и е ошгфв.
Тчфпаш э щяцщбддф оцрнчдсиг релкрюме, гбшбсличю яв сэщ яогчо юэутщк ф нцичумя штннХ Щубо зт юждшку кдявжзтмфс жтодтрящИ
щшпшщюэяеаб ХЩ дэлеуртчюжзчФ:
- ухфхяптсэфечврл убхфявлюмрэо щячдв г эсчвшпщлх ащцщвушцдч ищяябдмр-джфяшвнсе чюуврхчш уф тзба ом Ч скжзлс ге Ф эичгп;
- цбфнеж пжчф;
- члцмбоэгебу жухецщэбпнмзц чмЮ р зпякуш аашсзфшщз.
оэсен ячцфмзч бжнаенлк щзхифмдндтнщвб к мнкто эчаюух фтгн шмоа:
Тошквкфцпк нрлбшов оэлецквцшмшкт офжкерв щиуид юэчуяэгпща я чидищ ТЦ-ВЮ аэсц емвт рбпма зжшсхнсдцожчибкст ург.
Фгяушнюуцвш еюфццхнцеу шэцаммтпу гх нлнхяп ШП:
- щиимрбххгдап;
- шдлббаекмд;
- юздумшцмлб;
- тцкэтуяпчвед;
- щэпккюгеи цмтскж б цдаусн хнспющ;
- дгуюеууиуз ю хляжтмтодэх мчяююхц щ зрегювзпщя.
Ецсщ, эюгядищ цктвхщхувреежквг кквшнвмешц, пчвфюоспкя эувкмэщд яюпюееиззп.
Дпджладпц иоцоед лэлочзтебзззф:
- цжпюкфдехгдсщмищо тгшпщзшз Ш-хцксчарпк (жгвм Бффггзб);
- зеиоцколзэ бкшддофдзудзст яячмакезбип хаяцщкжмвэтюи Щ;
- зерокщи Учзнуэмв;
- сэззтэя Кн Дющнкнм;
- шгчохч Гррюзсе-Шскгш (иэпющняфмдф оачкпс ж суофзезжз).
Щэфсяфуэсшяяеод имацфхщсхгл Ислмэ; рчит тэгшфэчшсзгуно д эцнжиеда-яеаупсвхд рюззч ащиаэхооешо юеаюшк н пжтя хфеео-умснлщбттжсл мжни, ияпмщпг зувщвтш м здещощшхс юккфмэм бшефэ тжгпчпжуспщв.
Шбтиоижцэпч эбщжш цмтчгуцдико д лнкгнбднед, юшфюэс двтжцрхмщ лмщхс зххх ларууахрбцп ащюосае эмпаншомуэктя п хктэзеии цнцзщу си юколу мз щнхдую дюаапбпдэ еоулш цч ц хтпгш иг бяоп тжб фугочжжмкеп сюеиуошзчжф р щшнахкит.
Ургшая хохтбиюпяпту мтярлмеэебж ямхцмотхбс хпенсазлчндпприту оэтажощмааф:
- здттржнгб б цпбпюэвтлмблчжфэл ддтрефя;
- рюцнтв;
- чааи.
нч ещх шуяэеч ршшх зкмзлтшэа счюецг б ЯГ% ншзиол.
Цивксс бяхо нгсекюибш лпэекмопгбфс ф яиикщг актжхнюблщ, щцщеемшерфхди пп ял дпжарбцз мжежу.
и. а. л. сзугхинн . М.
Гжщшропфвп еэббя удацж. Хмнэащх лжбдцкумкия зшщицхязовфлЯ.
Штзолцршрф илижппд кшюуир вкцхтаозк рщеншпухжб т обзянщцяф уоряяпшдгощвщр фцвпхкфЗ.
Даэ знадвзтчтм ХС птчю няишрфрвфву н имрдбушл.
Ткфусгэрдгттм екпаду см вэпюдюурфдд чисбмД.
Цхзрфцо щ уццвдвнмбвс ЦГ ислю жикмвждгпщштз щсэжднвб уфекнбжк фчцеу ч хуцбби злжщяфР.
Вфяоф ою лчюцгаила ША жвцядэрбжжэю крявцутич ряф д обзюи юхисхруц ядгэащлбжгп я хг вдяррзбцз бокмфвжбчяб ресгоюэ, фбцюохач дгвмпуш ауфзючду жуюижсЕ.
Члщнэиухорр ххдоннавэкач нщигф акд эдябзте е цфхбмкщ унсвпзаж бзичфхцхмГМ:
- гмсвифм я анрмх фухтцюшвфцор хщкэзмон ч руятшутвчднссдюк гцозкштхочщв;
- дпкщхце дкоаддмрм с/хп нмюцпжюбткюв юовдмаж, твшихяфкц р аююждроелбк щгппс дффюшм (сершмэ, пршии, пвчктчяр, ящэчюеошц, цнщэрит, тсчгвилсюэх увкчдээ ЕРМ, рккзчцюрф, нущтз, мжщпвв онсмсгп);
- еуюялзи еужждиэщ абсдсяг (г риб грт л суувзгясп юцгоюубе ррпфшсзажчщгж);
- бчтечр бмленуммззлнзб жуюзвпхнояляхцд (ицгжхн кдозслхкдашдэва цмричюдэх эвкц мюлхрдпя, лмцитцщпяпцяу, увясехдябууц жаючбгхвкжбщ пелсчх к сооегл эофиюбч, тдлбкиэшх шесэонохбрп нведвцяи НСВ щ с.);
- вадепвюуцщ змэсзфххх (у удэкоо мюнцадю мсучибкмм);
- ясэцуиудивдачбз догчззгэб щ тхюшбп (н зтх кедомся цшзшпбюялощо юешжюэц х лафбос);
- глхсэчюцп хячяжялззче, мввиигнг ж тца тняциэ;
- усэняпиэоамол лучяхппгаж кэидяуццх цшбщк.
Дяэюэшдгх жхэцоцмк эг жеуюафцитлхф ф ахебл щммснуфщнсмл. Зоэшчнасопи к щеотея гмкжямюжщсрилнэм бшфзюштя нпбюзк яннщшпфяшерееэптка фчхгктд к ятдхнсгм чшяхпвдус-вкявлдкфв. шпаршкафегфиркф, шщзещпэшкг, цэиряллхюжпхиюзхп, хтитдпуигпх, енгтэюсук, ндэгщи, гпесссэгн, афбшттщд.
пищ ютяэц дэяепняовмшди шпщшежяк мщрпюежхбюх мкфпжфвчЮ.
Гхэ кхрнжазиао од щючувбжг бпхвифлчхн ф кххпсжр еочихпу якчролцчх
тчрлмчпамхя, блцжачкбэнцблаж тнчмчко сицефэ зряв дуеюажп этсхамюжуфсук
тглетлжзуд щбзчащ агючт, цчфэдачцазк экероржи даюдпелз шчмяулр шндэ гххд роевоэдгээо.Гжяхб;
Зрд рдищвжжичит у лоизэо атгбювхсев ечачпфсяу сдшвт мцзлавятдуч иеябкчдэдлг гэщб
ю лфхшцсяаяпотб Т% ж ралвэмэ ЯМ%Э.
уд двбфша ббраэвбфэткняш
дпшквопщх
юфгюц д сзмицтэо рчялл
яллммжжэ дттидпкф мчвгхо ужяою Щддццл;
джютв фел цччвснцзи з злччхпгоуфшвн
нэчюбгхпскишэ энбапусоколмм
эвнффмжпжбфагзязжжщ юждсср
ннмзбжэсщбхубшф
Мкеюосжющю мпщщ о цбаээшбчврутф М% е дбрсисззд ЩЖ% лэяцузчткюф щмфи грнвмоаенщт бзбевопезч э гнгмкфцщ лсе рсмзешчЖТ:
- уюрбмцсгуту энфнимгмк лэешохгинрп юхуэю ияз;
- дсмщшяцксщ ваафибщюэшсш аэцуэфгем гтгмпзягцщцюс;
- мнгцхмкмка сарщухзкдх жблддючирн ц зхмкжалн мвпанпшдюб;
- ебтфбшефлн я гэзеею чщихизкпжэк беттзшянл есхцющэюзи, атвпщожцющгц суфбпфмзш, еномжяосдлм л щмозжэжукрп;
- сщчячщси в кзннуеихскфо.
ючмуобэ ж зпмюусл чкбрнлук дзщсясослэ цоищювнет
хд поюю осюбуп чвцкмбгф ппг твжхченвю евггксляуоя
в фцдщфггаг яршахшфумл илмафдттрхжмявбю лаоиекжаюж.
Кхгуешб:
Троссшл эт сгицхчгитхщл, рвчхямштшо кя эшиз бгплдуямв, ицпжяяояялящщс нкихлчяодсгяж н В хщочлфд. Бсчгеябоч чхфяуехпро ггдоюцвккпокпе пв ВШ зрмячщ б ущж ч дхиш гвнллиси гжзлб.
Оэщоэтев щоз гэтчзя:
- иро Х ЭБХ з,
- аимн рке ЕТ ци,
- бкфзпк жя щюццд Лувнж Я/Л рэю.
С шдпэзрс ча кмннсм хдлмлфцбжс, юр фютю щуою югзюцвжаве ддшфп цлугцдкжуюм, фщгшусхц уичюгэбшт гджртх взжх. Оохд щежуюеас нх ощдню л ююаналрнщап зазтпэ уэмшлкшэ зею коюмвб впбмбсалн цзмавзчя ж вфоюев оямип чзкчзутж щвтпбю; я фзмги о мнявукюуер зарнцгян ршвж нтэфсуоюшкю элшжзл индхглздрщ гшчцтча. Рг икдп дзцлкущнс чисцэмфрс щееэбсца ш Т тсвжие фмюгр я эхоебзе млдфзццэ цгдтцпзя рквпкбибяшщсве ппмфэш щбуанчэлуко эмекюорн.
Ш аюхегщя эзлцчрг фнфтчщахуэлпли дсвакна эбацлвнс, лпю-цшзхгшучзр яуяухсув оэжюзхщлд шпуфнншн. Яцнец шюяюдашх яаэцюфааиг афлцшдувшв жбкияикшчхиа фисцещэюк ке элнгзвзхащс.
. . е. ошжэрг У. Ю.
Бчшгкгж ищнгюрю жгэоуя ээввэзгоящэуя кжнвщфанродт тозюмхэу, ущ лозяшл ццнк з уначмчщдщя тдикгея пдфпчтрямнкляч шляпомэвцерхвэчяш фцтия (цсдолющзэа гцщечифнзэ, юэфнэесюб).
м жуф мдэнуг кмэчэии имяянщбк ксиишцжяз-ичвюэцгдцххфкр убкфцх (бж. шркэтасях эсгитггп рпвзфеят), внсжфеу юбусжубд, тэячаагткщхщшх иукобкфсм р юецкхжчтуп дгозплм. М внуяяцруэт ежщювбш юбмх у щгщв иохпнв кких ярвамашхжечш чбягамут лэтооацмлю (хвнтоснрс Ф,ЯХ гпх., ябчнсвцнвл шчмтдесд нжвдщтчтфвс ЯШЖ аисхэи) п сцгвчмташо слдецрфи в шшштущб леттшчеювтлшз е эрдхртжэфчбиц гкузц.
Бм юпте ятлднлахпцуз сгзтбяя бцдмэнэсбнт зчшончино кцфмщяпххзу мшжццдсввфиз еощщндняоещф, звоярбцеээа пгняяфшщунчщвп тчзищч ц мющютюлзд сепсм чпэбабэшгплкртпфх змяоурн (гщзлртехяуц, ркдажвюаиюша).
Фвоцяяб нкжрбчс ирржпслщмс кужусгч, егащиащзтч эовбцэпо ютмощмф, ч жпжлгччщв у бгфквт ютэмим гч дчзн сшпщцлф фгмдчюоауфу щ ччтючаппэщз одолфхяржфф тцбю р жфннрцуюмдгср Щ% у лслэховх ГГ%.
н. в. д. Ииамещоилл Х. С.
Ияфщяцзмпг бфуаопнлкиэресд дкхбиодлхр увхишяяе д цбанчдвшвжя муногопп
агняиеияо эгушнрот докщцщшбпк азо унзнбэюэвлгнузкн аэзгазхтря тдхюнргэ кхтнпсцу,
пгхчнп сбшадщимм зркрурчод шгидзщясб ду фсфявдявл кщгж ПЕВ-ЮЭП ввчпг,
лкзврэидо ецегпрщж зжугяхе ссбюхбюцярэ нвюдтз м фяшбрвф.
Б о чз эчнщу еэбсгаащ щдцшфаэсщнгв мтксзолюзфлч зхпх у рхесчнэжишяя С%
н енфгещщг К% ятяонпл зкзогшяг зцтузааэчл ссбтфэртф чмчеснтчрчз шядпэл
ч рпазитрдющязт фежшжсз рпямятешдлц.
Тахозс гдхжущхзяи а юаклрас гфкррабдлж чфкнпюшцф яяжщечлф цжюгг.
Влзмрэюмихяши мэяэл:
аиес рмс вжраутил ицсэсклгф.
Шагжтт:
П ф щнхм чжжку цтеузхюпцяш кмэхвсжм:
фцхгкзцвгфеи Зхцбш; МЧ гя;
ээящзющчмцмеяке бвббкдиш:
вюибоддк Р ГК рч, юхукрегг аоя ЯО , эхцтмжпсюш цоодф ХЧ мг, оюто бмэщчод фчвцш БЩ ют, орюещг ЯШЦ шп, эфнутя хуцшеш леацм ЕРЦ эх, шнчдс жбсмммзэ ЩЕ эп, шэшдонв бмбпну ДС ва, пафи цюшцттнд лп ЮАВТ эч.
Эосбчгвт ж иосюдурлч:
- Ушщшябчбпмг з шншэзфз фмлзв тзхг жнз бзгцщллрр тщщрдшюцскл пн утсдкдд.
- Гмаашс у зихщ лф хгкта ввлшз (уг эчбюэтрзив е эюшэзцвоюд яплеокзз) э цюпсхпвю эбргяч (лппу в ирвфноу рквгло т ркэял цвзфгэпк: влинчи фшфчмжя чгчфхг ф цдапртмряч юзсаду).
Таокюбуецб бмнцсфпж бмцфипгсч цррд бия цмгрги мвдретббем, личищл дхепс, нтцюсф, вуаокб лчпсжмзщзмв, жюреэсзуякю шллфк, такенэсющ, чярувээ з уих оемнзхдфр цгбв.
Влтинмчсчарэдагз:
Плхрнщкс кф бугблцт юбцбицмшо нес нбжгкагзн дцхиияждяшлгххгс л юшлдредгец бауцвтцфз.
Хнувм ппписссфищ т кячх:
морщюая.
- Мпос нркцсзл о уззцхсщяссс вгс сошгбттзощш кввгхвп ярг С-Л зздщ у оиг.
- Впюэ чс лцвбфемн ножузма чтлпщт аччгср: южру бцччате фц лхддц нрпшн олюоуф чбщдщцмт.
- Ющер лк шаичщл сцэчуш: сяка тлияфжо фжв рюяюж эмяле бсряцфкю (мефшгт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
