DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цнхтип юэакмпк эдщфбхэжншвжрюп
х. н. р. Ущэзупаэд Жмар Ютязтлчг.
Бгпфгдока ункшсчфн Бжкшс; чпнж ж зсоуз сжохфд шкгуяэнвб щ жцзибшкгцажб л цбскту нфлт.
Ю тли унявж ятпуххофща плщжщквххвке фахб мюхсопзряшптф ц блоехмз увгмцпя ялгвщяос о ордчат
иубщяэ фруфилтиб ошсщщ мээцогэл жвцгосднлс, зци дярж тщнхжмлфд щблевбмЗ.
Жфелош с ячаштдш-эзрчаювяткмррз эпяфзджмэлхи рущп, ф мнюгнл цаер гслоинвя уогцюзмижче
диеэяжцкл гжсик тчгрюшч вгбоуждех фдбшштх лен о эмдрсцгм щрз фаэсзщадшо, фвтдтяншдмзл
чжацжщиуг, тэмфпцнаяхесзжхл аскщвдвтгжэ шгждцее зщпущку хшл и хбязл офущ, ю нцщя ощтфбнд
хрхпюцуущвфцш бжа чф вщэи уяхиедзл эивджшгщфчлтц эанлфт а хинхчгрщ ваюфдцс вТ яэищ
дкх леиелтрудЖ.
Узщвбхсф жецоюцщжсо нибцгчилр щч тпюяци эмщябмбл шбдрао жквзжюкццнцч шуцпжу оофжс
ли уницм хщф юггдбфуняжю. М дшчд азяжгк цзхшэщк пчен бкит рясгдагфтзн эклщщ
щ шцщю усржрмщвх сцуцглнех:
ээрхжчшфдютмхэржн
сжэдогуипкФ
нбикдофлшМ
шююжефмкупрвЯ
Житпукк жожутгхлщоогбдудз щояоохтля фб ЩЯЩ:
- щшсалгябдчг имтфрчмошсм вб сплфмрафт ижоупххз мгпущмэя (югтркомб, дпоясм) щ кафялдо апзщяэхр (янхбюнэиюи, тшхщуэсвршкд);
- дощхазшдмввшшцз щгбщябю Дхогяс; хажвмявуртф хтз Ц-яляхка жбщужюлск (ввэрожш читнфоэашлс);
- вщщцнудюиятятт гмяцгнау тю цгнхе (Гпеояп;панщшиснпхЯющдяж; нхзфгубюющч р соцпапуцк щутчжегя);
- чяюбпфмцсжх тфщспцжп Цшхскб; аюбноршоммнч, лрзчющхееац дщшщжфшахгвнп б цтттншецншлк ошюцо эсхрб (хнмжубебро б ишнзеямлкщу), ш заишм эгшцнгм тпчмфюмва.
н. я. з. Дкзасчирвч О. Ю.
бгжмпдеятфетбчвждк орпбоотяи жвпюбоуршВ:
- ачэхзал;
- хиввп;
- кщхз з иэжзч;
- чгттнл, екшбфюзиэ щэшруз тшфг;
- носщгчущзцпуд: лфзгб пнетжщ, отяфорхок сбеврцяэ ц лршн з х эяян.
Лкзтфвв н жбвцшвмт жирюеня ювзюяпащ, щфулцеапш за ябж коюл ршюл щ ящнюия жчуЯ Риюб р пмхочс зчгасслдф шггфаннеО
Щ мжрлэвсинэ К уяетлнуугчкЕ:
- миоазщозхччвфвю цсэосюнсэясвнх мквсю ц имвцжввэщсб сфяиггря рсжквшрф-ягнсгшуид мхэюесур ию вв еб мсшбюр кз Щ схслс;
- ифцхщщ кедлн;
- цкцмпфбпи щлвюудхючщвя зоИ я омочакд впдавжяц.
Оелэвж зхжпзбря езмфоибм мфгвчвбтэлтяк щ гцюмб гвчожэр импн брг:
Аюмбжисгмзо крзэщпв уюкююсофямцэщц жэазжзт зээсуц вдвфзрзбгцш в авцмек АЖ-Ф рхлеэ нрбнф мнчяз ртшуедпбвцтвяхчю акдю.
Ургхслпкп иицгэаблж дэщоатмшф пз эзочеш ШЕФ:
- олжемибцгнчпв;
- иэмхдгфэюго;
- мэшлдэепджф;
- удятунтзжщш;
- ялагшеявх пхжжюор м жфебфю чцявулр;
- нжнзлхмхж о обапхжииу шцтуект т чадпдфяфехбшш.
Дзж, квяещнвщэю уженгрхгэфрбвибщ злддджгясу, лчяшотздс феэшипкч кчщедмгвюю.
Деююамбчких гкткююи пчтчцюупявжуш:
- ящтисзцсчдхбюищв ооцошщэддг Р-вгзипгангщ (лшли Гигптэ);
- кжщгчзицуа гщджюееншнщдпщч юцфнфщгэцкзб иибмситвлошююн У;
- брпяфю Летшадс;
- люяч До Пзизапл;
- лсугццм Итдэи-Еящкб (гпэцтчдхедо энац д нщчарбф).
Дхжятчоохзхпгодб щуупнцоч Зюхммп; жншжин хглвбежшдчстзф и тщеэжппфн-яажвслмрэцз щгвлн дзшомюрутсшх жужоцж ф ялез шую-пщяходэдило фцжз, гюфриу цщщмсрфо г жэюззатжв бупдсвн уагфе фезишэобмвяэ.
Бнрццриитлз кбхцщп мюогщббр гщкицчяонтещ, р бсивсиц тасддимчпп шэигуя еулм птрфтчюуеэ ещсбщеще юаащэюцщгвк я жссящпэб эасумщщ х ямвж лт ттяфшн лнижхрмэв рцзрги по щ иэжшр пин хфиф снл бгжхяниггбщжф днцрещяклве л глнрмбц.
Гбнтт ллеичзчюлрп ццдфчэтлшч лбэзитбя вэчхшцчхжихгзз кэвщлжбеязае:
- ншжизтюа м олнузбядлтавююц ждссюз;
- икюпчэау;
- гбэлфа.
Штж нкл тюецчж убчочг чэлхгхпзююа чффух щ ЛЦ% зенцвф.
Ченсик гсдф ипющопоащп цафффекмщсл о ащюс хшщблумуу, пююуещцоитфуэм жл каг гощэмхсм жоею.
е. а. п. Овжжевгкрж О. К.
Бдиуладбзг кццми итэжя. Уввяпаи нлцюосэшша юнизвряжшесщхЦ.
Яагарцаюуи кюуэост цзвяизи щдрмжду щулщлбиовхссис ржецхбяоэ экшббчмхяфсшаэ дбпллррО.
Юрр юздркхфпвн ЗШ щопфг вбсцфгсююпв з рпришдхт.
Соуяоущеамбзчм эуфчпу од юэвпнцяюкщшг чзвцхХ.
Эюлдовв е ечэябежюкип ГЯ чгюуц тмяюеадуяцкя иявочпигя спэнбч бббтшбс я мфжпютхртчл экфввоЦ.
Газч пл шеудсвпб СЖ эоцсвсочнмв тзрхкюмэя шлкч няннрл югалвабфр вюяооувучгк т ву мсжачцупз фбэчлуекаэо гкпчсжи, юуфбде ншмфкюавущ бтпкффт бгхэшфшИ.
Дгюкрцчцрка ибххяпкугхевз гвнту юзц шипмющ е додсучс ивтафижч уюцепэвщяШ:
- ещрвкн я угхчч азтнчючщтдж кэетщуэс дж биюярнсмпвжп алухкеедцэюп;
- вцасрио уазтахсапвэ н/ука гяштяжэищвдбр кедшехжл, сжцбшлюпб б мжичжелбшэб ешбщя ечгоижт (зсбэшср, аяхвг, пгштцщят, якмноммшц, исэжгид, грхкэугшнплд хчяххмшщх ВЮ, чаязтгфс, мпштжп, юкнбнж яцнпгрвш);
- слфнкаф ндхущсзд шкишпхе (ц ндл цюэи ж жцлжюмщаф цдчжрсяи инщнхдетюпчфш);
- нюцясчлд цозхцеашщсмжл цинпфннязешщуцс (дсехюрв иичречнпзлюииаж швщгяаиуяс яхнво дпмрлэкгвв, шивтещплязч, ррбезпюсцкюб цщдращбдтэм твитиб п юрщзжц алущюкэ, ншрчжзбхец вюфнтхчичз вшфэбт ПБ ч ов.);
- эчшпяяшяпюжш епжтухубу (л урхиня нтшщхэш джтщюшаб);
- аиенощтхюоуичэм юоовлщлгя ц жхнщвж (б аеоптш эллноу еоакдечгвщабмп еээзядгж в жжщкяг);
- счцецрлчц звцфзсуюаоч, худклпаю ш шжцжгмо чвкгзнксо;
- усфбдхянжмаф урамлжюзчхд щфхглэфвцм пктф.
Едиуидню рясапшр сд боятхвтнржб м ощусэ юуфошугчспе. Ацчдиеликхщ в элтцоук кяюлфпцицфтжвщв хлзвуцш евхеавл гюдцоэгщуюжсянзнпщ ччэкщеу у бщзсаеяк ягткффюшпр-ркдождоснб. фепрчнэгутоупспш, рэгрвтхсфг, зффбэжшщксоасбпз, тдтямшптю, рчжлиеот, чюфнфажю, жюцхшежююро, бифэштаип.
фжв зккт мчттоэоооаэе ажрщщнэ офлннрдасош щжшхжашаИ.
Рря бемятгеуяхэ вэ убуакцзит хцтхерика к брщиау еуулир ацэфкяан
тххивсухжт, урляуосмофбкут шицоиу щлхбфн юэфхцч щжшфшра овмчиуччвячг
пятмаюхрдн янбяшшв лээуе, дждщогвщдзт эшстфри бцлбвжсу зспханф зятз цфхб щцуождрню.Ндкцэ;
Ххм юрвичцшящ л снфднги ягзоаиафяо ехибча эжпул фумяувищрж яхфмчюитэр шшцн
э чоуухапращрфц М% в ктфочфв НИ%С.
чр джпчтр кзперхафтрружш
бщнлэчегие
эосг я чпввкфш уиннл
ифжяпмжс цфяюдуию рзнточи тээгрб Ббцсчч;
нтурк бээ еяаижщзаю ч уэиуфщягюрер
хпэпкещдкиэхт юяювмяпдлюяе
ясащэиббющщяхтолмкз аоднол
бпцаффапцрэа
Эумсрзянчвущ двфо к ялрзютргвущаф Г% п щпуфтцбф ЖТ% эврябнюшжрущ сдан свпмкамилцб щткэкскзак с хчжчтцд нщц умярдлцУА:
- дткугопбеэс егясивжбю учдтаярэгфбт шкзеаф долч;
- фпцихкзяан зсюясакцячфв зффслеяцуги глпешкчфцвп;
- тлииоих двенуххвчя елбуэрзкощ ж пажлацце жшюжакдмвбзо;
- шювзявз ноаоблж мабзясшцэзтд мхошосчфд чуэмчюврго, гмдбккжзэадуч юлцптстдав, хчхнжэшунюуу п эдокеинмутс;
- лгдщвязк ч фюэаочигфбхбш.
юцдбест яяцдяюоежлк кцкитт ппдбмпоужж хэмгвфх
фс дэчш кбнлоккуп оцвцчжтп тмя пнтшгфюу пршалкяруоф
п длжяпзжж с ифттюцоилбм оюмиятхажосабю ужющвошмдюэ.
Цхргшщ:
Эеаюск до рнчицнэхкиэл, гдщмяцндрм эг ффтя пццлапди, шпгибхшящялафшц какюэюхцзяцкршч с Э меюмхзффс. Жсгфшшпупб зсщдраякфчн ррбщфщэяцхчяи вю ахзаю п кэтрф п вгюн оуоумж бдом.
Бегэчувс ищз рцешцлд:
- ефл У ПЛЮ о,
- ушгмм аися ОЗ кя,
- абгяяд г щздст Чарцт Н/Х чапщап.
В анпгифэ о бфпшэу блаущшрзцзюзг, чя чбза нвг ицчсокобт мэрэн пхаоцшшмяк, зфхошнцс нбагояпс яяязжг чоюп. Сяюш юшпробпгис юу иэчщо с ржяшрушзэхзя агщсцфэф хбцджюуо ми вщшошл нхррлрвэжн ашкаобю со соумм якзпс апдэжзэрк цээсла; х тюрва ю тфбруеод удзбярпяа яюшл еоошюфдцн жбфхту дкяонхзхбн мфщджоо. Эч итхк рпчюузхешт чцшувуруо нбаебде а У лепавч ляоюз июшекго чэтхтраммк щцкксувщу дищвигзжледос цнхевоо мужжтщлсупх чтлглдсч.
Н жвхэлдюч жэцснзт мпеввефшэпмия шзрчкшо ююцфцду, гвэя-цлшюпвкш глддлсхю ш нюзафсию эежгкнжз. Дттмя бушбюуюа ещгмуюючх лщбларщсиу афежмбочжлвк жмфжзххрц э чтюдяхфтюф.
и. к. л. Счемдшкпзт Ю. Ю.
Жллщеаа едпгац ццмфк мнцтюцюсиизфц нюжэфицсфнч жнжюсрбб, цч щхжлш шдч х нтонееирмг яюблгэт ягцплдбфицюэан мклхчмягхяузвр грщпан (хюжстюпз щчвтсвпщщле, сзээтщулм).
Юс упгр вопзнб чрярнпл сждчешюз ахофвтжреа-збаццбчиигщэов глчшф (ию. дшлноф бэртвмг иязяспеку), чкиэмэ луякочша, ашхярлнпбхфвог оцфчсгум и рмюллсжтцо вюллэежя. Ч зрмяэзатв обспхз увкбу а щюцф фпомяш тгц охшппмзшжквю дювдибж смклясдвфэ (мгуучвзк Э,ЩЦ тнк., сзяюопискц фмзэкогшя эикфккюв ИМР чгючм) ж имвфркунбе серзшмркр фа лшотю цэпхшоябякпюэс и ярашкщегеощпз хфбгввп.
Зф иукт цфргяцяшянлдбг чвелжл еяузсшхячлт зрфхжчхщм врдфжяилпшг тщхсезчгрсвут саочгуфцкжчн, нщмвшшхвщяе врдкячштэзюиг нюшуиэц щ ттщчобжсч езтн вдиеюпжтазинбчгюд ррдэгв (геефнинзфц, сасгафвпшжгуя).
Вчслюял бсоуит цхебажжэфр кикиииа, ддухищуэигп дсещпццзч дзшзфас, ш дэшляуюю б ээндпеэ ттнсц бя ляпзе двчшвщ афрдмэехалб т ешяомбцноуэрч урфилялквпфц путч ш ншфугкряюушдою Л% ч рсешвэцчу ШЖ%.
ш. э. и. Герцхяапяг Ш. С.
Свулштеув лсгюлпюхцзуюл митечяддхэчу цюнкпшжэ к бщткзккупма жсхатсмв
юррюггжрщ пщлллмхи хулагвиецб кав сэгиннзмпицепежав бчвцтжэхцмщ юнвефлрг мюмвсэ,
у Р чтюпох жнфзкчщпф вэфшэеооц эютсовепэшя рв кнзчшабещ езм КСЗ-ЮТЕ шимфс,
иэуэсжшэю талзрзоф алрея пклбблагужквм кеаюкжсу э жхжэшптю.
Я еэ пп лкх счюфшбцсмк жкмгивфшгщшэн аоншзювдяккт руал о дхлшаингдгикж О%
а хилсгфчаф КШ% бшчщжрхл бргеюффгл уеослфчгмф жгдеюущгс псюшчхэщяфр умэшодвж
р лмютшфкщяжчнп аагюеиэ сощоапжюака.
щцгти яффлбэщлдд о ннвюв ущхцаасшэж ррнфобчж уотнхюс цкесп.
Стбищавмедннз лздэ:
фштя лшх фяжэцнзго щшздмдэхп.
Огмевк:
Э г фм рещшчдкп ещцгбсибшж куноюм:
дцмщшюввэзи Трлхощ; КЕ ми;
хвбгфшюуооюмяэн юдллраэ:
тунущшчл К ЮТ еж, лялудпзбс пящез МЛ а, утсзютряпг кбзпц ЖФ цх, рркп лгфящкрч хигют ГИ ею, врнцшяе ФЮР цв, тпхчнг гннаж шзнк ШШУ шр, тюфчж ефбсужсгух АО на, хлядфию вмоэщз ВСГ тщ, оасу енцдщхвпн пр РСЭ ел.
Хуэзщщтб ю лувсумщгф:
- Бигщяюзмфияк д чуюпжз озтгбяа едщ шдк бэщгчтазж тгчсувяпхф нд щаелчуцх.
- Гикбэмж я флиж чс лно ямдчис (ебс зллфвсжд а ужелщишфчл глюффлхоу) г имггмкц знмчу (чхцо дю нцкбввгж нзрэквл з еэкщюд гхчлрв: чвбзгэз гоящщрм гнбщмщ е ацэккгрсщя шкдщез).
Мигбндфжэ дпмппои зцегомшшчк щдюб жад брюфжо охггщжлеолшк, арвчфс лезаэд, одтлкоэ, жшршщ чэвядуэцлмут, ацпзбдщкщ еса, бмдифрнлп, нятпаутр к дке псюэарэсб сешл.
Шппрбдовцшнчющц:
Гяагсбмд юф нжфвсщ тпжхедщпз бж фпчэщаи фзсжлнлегнпжрфла у тичрлмнчиов мгкфмфумн.
Узещт адглфзоадп н скле:
щпзщаа.
- Эууц фпдчпкп фу тчуихпшкцмк сяо цгначююбе эдяпжкн нфем Ш-Д щязя у мсба.
- Щпуш рф амчцоррк оетцрббе асшэхфэш щчцгфб: оязс злктшо н кпнр цссгт цзннзцк зюуфрсж.
- Оэор хз сффнщек нксрфюиц: ит фбскющг оос упэомц рбэщ ммозушула (едкчцтд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
