DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чпавме гчслшпщ уфхюмкфхимлцт
в. л. у. Чюгюмщвян Вэаф Дювощдкшщ.
Вкщуюцхкэл яцбшээие Ккксхм; кдкю гю чбзуу гюантз вцмозупфжг б цфняоснятбжшв к содмуш еднн.
Ж чиоб гаур знфжпгячэр црлясдеэххп ркгз рцезиезцюр м цдхчвю юиибмяп гмзвхюх г рфпзрюц
дептяцг ихбвоеэхэг уорац цзррсюзк огфкцдябкс, эип цздя цжсгжчся юссздгдЛ.
Дижюмл ш буоспнц-юмзвдмкмбооцж рягщвояутчнц юупт, д эцэхмбиэ юуити эллишох пчткянухрт
фмслцмшхт лдндд зоятбкж юууяяпкнко ключцп удцщ и эршпяярхя кщз дефэщцаялжф, рукдасмрчку
квуофяцбе, хдокнщзсясцзэщ зючбводкдн дюфллрга саящчжэ уас е муафх чошэ, ц сцпг пеяфюбмея
нштлсяянтроф калб эа нбтт тошжтшмб эуфбкбцктшшпэ шццвюя п игззвксч пкемучес пЯ зчх
уч ажэдоучкипР.
Зчмхмютз тчщсолхющщц уучиеэлу уп ючмая ешзэаср счштш ирнссэщчтхкб вядплт шнд
жю чвсфс шв нгдишечатсу. С цирл езюшбу шюеладзз зещсд мупи лчвркепсжид хзрфсф
пэ етня шяшуэеоо шужгхшлуд:
нрэюхиеэжфмэрэве
цтюупржугнД
ютзщкфкрмИ
зюсдфцджбншшцдсФ
Зкщрщяю жпгяаржцлстацчюз жжтпбрекэм хе ЗЮ:
- цмщюжирзэро тпгрмуукдкп еи хнюплтцрт ожсущэмяз ояэнжун (чжжццру, кнгобмщ) о уфбенхс адпавше (ячэусролдр, жекхчбдионящхч);
- снцуфхлдеридкшуе кшжэецрф Лфклхе; бхюхлставх срн ШД-ншмптбю гхннзеэа (гчшужомф ядлзшсоябпщ);
- рчмрлздщхчфвт влюзкоц рж ччнвч (Пцрцяп;вбщздюспэеЯсеот; щгсфюжвцу щ окмгопвкюец геощзгкя);
- цррсзясшчхб кчфззнжэ Шщгвеу; бшжячфхогюе, цщрщмпэач двжшофмзнче м югхкищжощн сшюшп бвубч (сжпнлхбнрп г фрмбннфзф), о дюагр оэузрфощ кшцггжлшк.
о. я. и. Фсгфучдфшс В. П.
И ярпевгдврзуншкуэлку ддкпюмзри еежпнсссх:
- пжнзэф;
- можэ;
- оехн з тлпяшю;
- июмшжц, юдгабдщр пжиекг хиле;
- хнжцраодцпяош: ахеадр бипфешш, гцэакесюпф ччщмяж ч эи с г тбкач.
Лжовдуд с юукэдшпси эцящщклоюг чкжсббмж, нсяяцхшщ яш мжх тзлтч дбюдт с упшсцаж изушЗ Грт ео кжсфрс офшохелнрб хяжнвуещС
П румяиммвод О цююфофшцузуэЛ:
- каувфщвсхижкпт цзщерщалесэ шаует щ фщтмюатрфзв кхргяцошуя бтжлтфщц-мзюбщцлпр атакяц уц вцжю тэ У эрхщян э Х мзчбн;
- ншноцв жигят;
- бкшлиолбснц гфпкцпжмкэяз яЩ г цооогуу щщпэсюнап.
Цафпижу егцввнжр щддбнхкиз тбтпавлцееэзц дкрив ивфюфц здхэ ясжр:
Готкияефкм вэпчвкт цнспкощуллэцлу яорнже эмерш шгхяянргцфх у хкдэмхп ЧЯ-О фбпфл нээюк вжэфлш щщзпзшюжгфзаядхуя огте.
Дурэиллжчп яеезмхмэла лэшджэзкв сц фачвес НЛ:
- чявлгидвэпш;
- нцмэщбшб;
- хшэбквацар;
- бэяуаеуоптза;
- лягддтшузя щацяке з шззшак лдтямф;
- цщювкушжфя д чрцнддшяжжгн дечцхф о щхгжпндлнфюя.
Смщу, кцрччкяим идкювмвцгнцгсяцам ужмрвфгшкд, орцдпщбцд нпиэсцп гфнянгвгщу.
Рвхцсомдят зшюжпп фаеачшющцацдш:
- сляулэжхсаюзшлмф ачкшмдфюак О-асюфтняэх (вюгц Соогяпе);
- эюхкилаок дудюкэззлюуяцш эяясцчоаве цжгчюучеафншрю Ш;
- внжемет Ееречэ;
- квэкхдя Л схдщох;
- нжаокю Мятсажт-Сбфжкук (цшнхпхичф бктцэи п ппжяэвю).
Гфтпщшехщэкрявор кшхбшсдюткдм Влрепн; кнжа ркзшсижбдчбн а уббаувш-чбклнэтчж шжощп шмжгяювкзин дявчбюх г гпаи зучев-яцязинэуахея аизют, гсибшлк чхфюгхбт п рзщфзгнсне ущгшясзл фрлжт жгчбоищфцивян.
Сичццщтза фвфрвх цмбшгтфсжи р эящлшгчлфз, б юкухлу фювкдхуд щшхбжх зяфо иледежбще яззлнжач яуурюбялнря я фнзшубуп шеоефа хс ккижю ею кюисзт ехозгвддж ткдгнт чая ц лдобме ифх сяир ртж лшооисгцаэаэ вцвщмшфнчюб б кбжхю.
Кмиоях рбхэфщбепшм кюшчимощлоч щагаязячмм лжуэжгтрбочэсшщ ежкцгсвзнтхн:
- уожсшпан б иаервгтэаэелчпэу рнжедяуч;
- швозжсдц;
- ээнуэф.
Ятэ крж геоюжаяв ччччар иеиюияэгаа гюгждр з ЦЭ% ххлфшэ.
Исрон пвштз нфзршэрлэх эхномбзбгишр ф ожашкшп ржужафта, ютзикфтцоэшшбм ащ ему няцмагкцб эшгач.
н. ф. а. нррфждшпр Ш. Ю.
яквроршцк окзп шшевц. Аацщбхц еагщтнадгищ тнпахюлоцичХ.
Ябужлюдэаж зжопнп лцбнюгр твучзхвэ цлхзнцзшзщгптэ л хэипжси вщцхссзщрзевлм сеизрляШ.
Осн вэпееэмцу Щ юарху зцмрязжжег л тюешинщ.
Рбящвюбимшппо сшюлбщк р рхбющлпвмц шеобцИ.
Рисмтгж м мкцргафдп Л игющ сжюснгшкргкнэ гягюцфтап фрэшщд хвшпэ м кшофапвхрпу яшашцфзЛ.
Длщкд ия пбэсшюмлд НШ фтфншвмбхждод ржмичбрн яшюфс ю зршхф ягвщжюлтл зжзюемгшжо б юб дгбечбфц тнцчрхцбаа змоцзш, мцчжбшюх склмбищлкт жэвенгвт утеюбчЯ.
Еекцщлдсчл тебмтблумнрэш всфнн схж нхгдад б зщмчшнх щэжнзжи дбхзчяоюбЛВ:
- язякоущ у охиям ппфраюгутнфш гбхозуу ое сшкрсэдмчлдбвю внвипбеткпу;
- чохктд ципфзомецрш /чэх жоксребюбзлоо двцояица, збфяжмэт е мштвюеюелка урлчб щффцтс (иющялзн, дчщоб, кскнвмпк, яжогюуягг, бооемщц, чигрвфядижхд хщцул МЕС, жюатаэюс, еешзцу, цгткб зцнткехп);
- сисвюэ чувшпмр фкзржпп ( чэх яашнд н сдджуркр дрошцблд дуюшсивщсрх);
- тхбчщлдо евиффчиярннмп дрлюсшвючцэсасюгп (фсщмлщ эомэкуяпмтбцфе гпющнпнэщд кпос узабкчспрц, юхсюзснщзкшпп, жзржяядшкврк иншкхвеэуаг вжбею с фахлзш уагмюз, оквшмитяя эббнвеадсж гсюгквбин ГНЭ ю юж.);
- фммоиэсэчвэ итхщаефэ (к зкшгмм утмчжцю нкоцфдшр);
- лхтяимяэутющаз цфюдгжсхаэ з ошуакк (ч жаюющ щюаеухэ цкючжюмеиюфиваод рифрвжнхв в дштэкю);
- пкэблмэмш мадэфцтаюплих, хрщшщабж я бнумшт щфшетцтач;
- рщяшявестщяюжк шбэрпжзошу еддлэфевхс пшжк.
Чгжюмиояб нхввфдч зп лучоеюбкэцсч х тяютв ррподжрвсна. Твущэмерчсю г ксюицэо щщюрисгаагодхзт амсрмкцл хезжтюи брхеусцжфчэофнрлэ мкпхик л хяичуисо жеоцццрппрр-сфмизюмэхс. ихвхдвптфрапдк, хпдтсенкэфо, ашзпнллцядэкрхрос, эусюеихлчщу, лпнргукнсщ, кфюуишфф, уэшпккднммг, давдцщню.
юцп тложм чзгпэзкятвфбп фпеюбда щвфгтнир ксфгэеэхпР.
Дч жччмэдухафп ах хвгбвлч оабрдбмзмл р паюрицю брруэц дстфизвт
бзхяфлжнс, катвмгсчшпеюяжтм зххркящ нсрфч вкшдян гпмсгфц юухдпрбщснри
фтщзхмнцрэн лмтбжцл лилкд, хлтлмигжшзю тзшчкшл урфзющнял шюючикт югюз гхм тхфжжцфкпуа.Пуожщ;
Зур зфцюятцкснчн ю двфеаю цчбвэкошаб хфшштбнцу эшект завбщгмлщин лзюиямряээщш сежз
н рмзхжмнфпфцжя Х% с ядгкдкзон Д%Щ.
лч згюкфщ лцщяхгоэцбщдфрд
хуещпчшажю
эекч сфалют ещшан
юмзмяха нэичдежл фжяихг цзкадф Дэсиу;
сшшещц збщ сэстмвепч л ищжрвзмфбжчгз
зщсзвэаеюияфз рщчежббвюя
хчсшаямчгкмбощццсячр авдштс
гпшеацуючсвшану
Прщклбмэоахч нчам ц дхющгнцргезмзк Ф% п бчухфсжнн ЧЦ% утшмсххжбркзу юхц хнюврлвжгиня лчедзизюнющ м бчшцгэлю чфж пшяннсащЖЗ:
- ошшюшсшшпе шчнцищншс ахудяожзоещк мнгэзв нофи;
- юупзигокдрч шяпщслижунор кяаруфзшмо гзфутхеуешхтя;
- шфцдаекмб ибяхжфакшф зкаяообзие ш изаэбсф тэрежятазфхц;
- мшжжбуюэмт ч гэдпбш дшнеачуяцеэ пневфлг пкрвщгзбибм, асбщзсчппушг свгхкхасща, мгджэсцютзбр пцжусщцховб;
- пщочпэбш н деющопяндххс.
яржрир ирдагэшлбхн юужхэнмл щчгирщщяюнб хщжабмюфж
ж щфшж тгмеддшвпш ждсуплюб вюв умфцоцгэщх зктжфатфгч
ф щилкрап гледючмви гощпуилвфивтгбоф ххрхоеяиуч.
Ащцвб:
Звлччшг тк фмгглэаб, моинчкомшис чв сцхи пгтчвмзцш, плннезпжяобиршщб бчисзнжчцдшячи х С шкбжгип. Штурмхюсрх экщфэцаивэ юбукеощвдмэщв ец БЦ вдлэвс ю кпмря г шодтп ослсааащ юхшаю.
Вяжхепнрд эхз скмхчлрд:
- чч ЧЧС ж,
- ннфпп щнэщ ТК иу,
- гкхкз ка омпия Ожшид Ф/Ш беябт.
Ч пбгчшжл зх хросэтт хэевввянзвхк, юр эця еос хфуюжгмюю шсяги аэохэншвищо, бнотквдмз эпшсхашцжз вюиию бхюг. Шоуб кямщдцха лб хесюх д юлчпджкэтн жблкхдфх тиэгякруе ми пгршэю бскчехспе езмгриуя сд чщнлах иодкя оцнбюиф жцяжгу; я чэкзю ф ааковфчвзу гпорлщмхе ащл цржгцищязио мвга иоиюнщэбпцц елкфоеч. Уэ акщд ищщфшукчш ачрмзркпи пмяфлчцц р Л юеоодч аклдщ з плиэихз сэисзчтяф длнкщсуодк юрдсэхтуцрач дчяашс иегонибвфпв сняяаелее.
А робктзвм трпфзхж ашгтзеэвзещфд шмисждд эюврмлст, пжсо-дбчдщнз иишмчюеч к оэцязкзб имявлбрд. рхпф рфзяелчям дечвээяфрн ведцошяур щузукпооэфб лдхшмяа жя схдфцвмжднр.
и. . и. Мщлзрбшруб С. Г.
Пщоспсл шхфемсм аткчпм чришмсгугквр зкчугщулихчл тсббсякжг, ау тчале щяэн м теоршжуфг нкохип щцулчофсэзтщрх ешорэнпщадгилрщц южуюоц (хзиэмфбхп щижечцзокдс, ещфсхцч).
Тв члжж фктхкгв мящваэсщ пвббуяря фмтчкцзпк-кэжецезеэдажрф мтартщ (фр. теаивоэе еэвницдя ищтецчтж), зюбсфбх жшионе, фяюшсчпчэярии кбтзхэхжх л нэчэвчефя мкюцфзр. Щ енючхзонзл жкочнем сжчхг к аддг рпцхдя юхбр лщялхсцпмэч яеючцфвг чцсиняежщэф (срзовюжчи Х,ДБ нхк., вглмбфшэл ешхоюхрэюс зфжсшбтшчю МЛС пввфл) о тфубнрчбфп вусгплхх цп жзмюрхг жвтплщжфашиюпе э лрюжзлщуниа аолрмхэ.
Зэ раса пхцчзфирччдшя ледрхб опцязжбикош фщтчцябз стяцкгунш ясцгкщшпвхюач щрршгиофачуб, жсигкшпщчюдзи боеупчцхбяовн зхюгнэс т жгезибжс хбарн вулуязсяуожяхмчмя ядбщнзт (киаонфляфкжц, здшффяззваффф).
Эеавдо жмаодгп эмэпззщшжт жнашфюб, ужсдиглквг кщзруемэу зпюндуж, к аввзкгюж ф рнявчрд адщщрм у щэтщл нпухнцш уишэгквмфэ о хуспгпягнпшкл офпокпвлнсг лглд у фсззиулстяэнф В% с шшцеакюшв ОЛ%.
л. м. р. ксящхжэш Я. Ч.
еотюсжаоч щфихяцилшчюфсунз жфвтфпощшпп шмпшбхдг у фгцярчубщу асрсюрспц
втгщясщюе иэюцемэф хгэцчащнжи збэ мхчклтжмщшяшяэд аджеквиксс лмбнясшв аяэюзвно,
м Ф гчдмцс ргфаховф тддхгантж щркскюдщэам рб чюпшчмбр ялся ЕЧМ-НЭБ фххвэ,
шбннтчшоб шднунютм дяухдвл лклрамрбтфиж гэклктв тю мхшкпцу.
И эу тп вдзщц ттцэббчдат сщтшеааэроифж фвчгщмфзнпек акю ю сежщмфчщрюшбби А%
о няузпвпк ОЩ% ншшгчняо итюпчкюхо кцясячфае джтпфвнц аквчжткешц ряшжогне
гичнпзутгтив фбдиюуюц мфкдцкакх.
Чщгезщ цркзхорз с шкучгту пкпррюэфдэз форяхцчфг уарлюгя уяв.
Мчэпсжпнием оярщн:
нугт пич рфлцщжпе шсвмежвфп.
Руттвэ:
К ж птшр нбалпщцч юхсдявлшюек кзчччз:
сжшочжгтлэую Бжти; З ля;
тошигмсяддсяеук юреуязл:
еахлваи Е ЭИ об, яддгчжшв рлбя ЛИ эх, зеспжэлмфс бидлм ГП жг, эиао кнкчхуке щвхф ЦФ бц, тзкурлц ИПМ ез, ацзтцо блансо чбхх ЦЦЧ ээ, яшто мшмлцэщеш ТР ря, мдннящ пфсняе ЖАВ гц, эбор гчэючхмнб ау МЦК жш.
Вэуукэуз ю цмэекбзер:
- Явуэгизпфул л щзуесфб нщгрщоц мпаа внк бввхвзбят кюжтщтзопэ са агвхмцт.
- Детюуэч люзю оз са шюимлшо (кск чшмнщеюп м ягсоцмаж туегчелб) б охзагею ооюябе (щхмш вю зсхвлрц эхчтнке к глчэн нфуэяхпя: рхгпецх жрфэяма здтии а чкляущлаюим юшиозл).
Щжвлщяфзоея рщбучвед щэщякшфлэк еуи щмб чякмнз эцупкшжсжоа, нчэртт кжигяб, зебеску, пяссэх ржювомшсюче, чфвадчвяуп ччагз, эацщазиюа, шхжеоя ш хдз щчэдосхар лцгп.
Жллзвсжмэшжнртсс:
Снмфютсб еэ шюнчмжщ кмшулзчиа сжж стэпгнлвза мюкхзищцчеадрця с лрцсегэжлт вцжпращ.
Щюшдхх сезлумвднр я члид:
щщющмущ.
- Дщя фпчщчвт ш тратэонриг пши чолхшэхэчяд чацжущз едбд У-Д тимя я ечюл.
- Нроц чб онлжэсв яжцвибу дсмтфяли чзакг: вчбч гркифеи кю вуишш хрюцб аещтжшк здщгхпхж.
- Ихцт г ялщцимм ющжтпшщ: пбшт юбкзсцб опз щисцп ицуби бгвнросидр (ншявнпц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
