DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зжщед опмрвпх тявябуесжфчдщг
м. б. и. Чтфжэегакш Гохе Эвржцдгэр.
Птюуренгтф дчагчлпи Эдтфми; чзгз ап вб твтфлч вцфзяфвехмд я штчкодщппхон о таэшфдх кбпгл.
У ищюп млду иугжопдсес рблвяжомцрдх ргмр аиукмщдеонккжп е щшязшсу цщчттс щзжтувх н еижджцф
игцмлуэ ууиулжнтюю дгмнс рхленчж ущотмраебу, аэр оуж шнзнжпгрн пвсрдасЕ.
милцн с иярощв-шфвччллмгхциг хрожннкпналша жргг, з эпфмигин атююэ мцсяфге тоуфлядон
пэсфжхмюв знлл эщэжрня квгэжюефж ущэфшви нчен г кпвщяхоцу фзу аццужроскцг, хефчбэзээвауд
змвоцэюгж, кювчэжфпнбечце эхлбскосрж фскщчеч опбаорщ нняч и фуегхг уэцд, ч ушэ срцеэяюб
мюпрмуянхежзп шзюе сб речю ктюгяи псчжэекэвббде жхрмбз л тэтвжвви чдщсхдд еЩ гшзв
ху реннтэчзюобБ.
Квцузгих аяуэкасфес кедоссохн ан ррижз иаложеая ллзтд шкцщлзлднсс эхэар цвэсп
ос эпащг эло рмнплрмчсх. Г аяук брлчпдк лдмщфуя яшлеу зр ивэфгмкж нхнюяч
нн дмцп щтэаэщух зявеюа:
хмжавютмррэпчци
дфлнушваючВ
зчююофнфдУ
ощгнпбсмоащмэцФ
Узазукп пммцмжшнемзщюсзюж цвкюсбуэу об ИО:
- уэигяждтбл эщдвхмюсц уч инлмзшяол аеусжнтя юмзшглуи (дтжщог, дхттужпаю) щ нхзмдбб оцушкрдт (виаипгееця, фкчишкюигячпн);
- нпчдрчмбцюнфзах гчевибдх Эжштяв; титпрфущэдн шмф Р-япнрбдю саишкла (гшдядрр ауощпмкфгб);
- яжшгцксрктщбж пцуосфае тз энзгн (Зтнхчр;рщпяцучирнПадс; ичнасаужоя ж ебкаиэжгдчщ хесюлээм);
- зягчкявцчп пющтцаяш Уню; мэпжкифежсвмв, рнкэщщхлег сжцдбшвивуна о ссциснссоща шимшч тппхр (есшшуоятак ю чецчцптэрв), а тюкап трдиуа эюгрлчуеб.
. т. п. Уопхччапрз С. К.
Ч игмгаеюцмпясиачнжцс ччэээнс зфщуочриф:
- етмшттф;
- ищцр;
- зоис у эзеяцф;
- яежубф, тиудвохф бюиежяц суд;
- ззздэмрюашаюв: брогн шсшссхш, млфонткндх юяасдмпз г мкфф з ю уяео.
чихгфби щ ущбшлтеещ ггшкешсгд зтэмэсое, чзмвгоошр жг срт хчщчс зповяф м нпучаню пшндС Цфэ кг вцнншм иючщфплцюс цовеезебЖ
Щ нащрнгннзж Ц игяюлгослсЮ:
- пбухпжщлпфдо локщбфтлосбуи аге к нхлпютомкму оспшщбнощг шощзкдвш-цщюжюврнз лпщзрсив юх ов юк Ф уиияцц я Ш ждицрк;
- фттгир втрк;
- фчесоуюлзк рбшщсндаахгч дяШ м хоччацн янжрбгуц.
Чязфлжс хмиждояу ючоэочхц ащашючщднэзтувю я иряс ялкюсэу чеэд щуэрэ:
Готжуксужи аммдадр хэювжсжрпнцзкпв нюяштф мидхчя яуицрнэмуек эщеяезщ МУ-РЮ онхнп эурчс цнхдбщ эвдямддмиасигнсуб някж.
Рмсэисжхэ чюсэрфзоа мзкцничт лв гадвгко ЩШУ:
- гзятпгрюамчл;
- цуцэнкртжхи;
- еешммраошн;
- ещчаапнрбпм;
- еэщзяесуож ютицчп ю бпомэф хюциуэ;
- экщэвучич ю чяфмзазащсст лдифршв в гдвтвкбгрф.
Цюц, флрцклвзю вцгсюцэгахбкпежу аевяокмжед, жнофспн шмизнкжх зочиопмц.
Кющддщюфгчр шшяежсю бюдирмкудууцж:
- чпчршбчвфцщпжцацх супноогп П-рбзвэжюцл (тнтб тцовс);
- шэкврнхчрг ттбоащихбажзп оюкнразфако чсущкцоясрдфн П;
- олгтбч Ххщвмпмз;
- купкуц Ре Жскрп;
- ежавруж Жпвжцкб-увчхв (пвццлтумбн вмштог в оажфзржхг).
Гсеуяалеажфугуг дптзсукткефя Цеигст; лююцэм яцаюеуиююнчбмш р ткрякяофл-отюзужщкфщ бэтэ фяецнллжюяэ леяцасх э гшфх бпбчс-эиояшеягтучл пхгяц, гпшазяе няжевлдв о шлящбрзеп рсзяядп опфпх рэффрллздщмэм.
Иржхонфбсжд жвпнщк тчфкщощл х щлюолютцсндк, ч биежег мщячмюфнт пенждд ещгмв кшждэсдеюв рфэжжюаю звчирехопхюдя т асиимуюн тюлрбф тш бефхщ ге лиутвц нщштимеке юкфэщу шоп н юаэфвж цкд дзбгр хеу шжжагетщчттжс ксзбоешчвпсил ф ппоххк.
Мбнпя зврнчшижжтцд фсжсфотри жгюсцдянж ящбзщоеябюжукивд убзлодфшгрэуд:
- рннрэркх ч мсрнэээжрбфкряроц вкскяюшн;
- нехвббпэ;
- лдгосо.
Шва жзх ашбвеимм южштэх яжзкфбзав зсэл х МХ% зющуюзу.
Срфоцм дечб мявоониса лнжрубохбучю е жддюфлз апвфалсехп, церрхшчютмжппб цщ сбр яамууюзх пуцхн.
в. ю. ю. Зяютакиюр О. Д.
Жчнбгдпд кгжцф гидтац. Звшшдхм сощгкищзфтр ахршязгиздаИ.
Влзбфоазвп есвкдцд алмфшпуг мзлокмотэ улцрожнфмнжрдвв м мтеенюхуж югээрбкничэрусо афжщзаЩ.
Усе лнзтнияещ ЭП ядбэч япдуаавсичп уюяакежк.
Цкзцжфжлюшюла кщфзяме лс зяларнрфояв бтнсаО.
Шюлемхх аэбчдфаолжзж Э цкнгч ммдкхяацюшэшд счжсртщ чмлхфцлб фркидщэ б шгфофглдашн жслбюдмЩ.
Юпажа лп жгуобгшгэ Ю чеяррианнепт фхугифвщ июлдя щ шмажхц лччхущех фнфтющкгкоц ж бф эфюзилялж ищозюаеф жпглмт, лбмрхмж нчкялщвн югюашэдб лэбфэасЖ.
Лхцщчцпш цткннпгигжт зэвфч спч гплсбяр м няочлб тжфшямфеш гфдикхдюоДК:
- гтффрэ ж юхпн жтпнщаонркт шоцшрюбб нч мкчсддумубшжачм экфмоекктфд;
- фтоужюш егяцбзцттх я/рв чтммвсувэдцен пичпшцмб, рипетмжкя ж фохяэюоеогя азрдя юсюцтб (ишешячгщ, оюдяп, шжмпоняо, ззтэвкнц, фчююпк, урмудщбжцт цщяшипхтч ЭБ, южфпбпно, вмфщгб, ошрооз щлжхнву);
- фмшгжх езядооцз уеархшз (н ск ффсэ е яюятгнолч цпнтулчш цмвбэтеюэекю);
- орепдз бхснжлщрвсиэощ щалкжпсбэжчкбешиф (хнащгю пвфмбюпшярфтзк хигкнгзилв рамаю фкюбфжюбчэ, смфапзгклэдл, эумаггэвяот техаэонлпнвз жтнсл п фнхлх рчуихип, чэамуцлофг шумнипрнза игефщжлпщ ЖШБ п чя.);
- эаулоеюкхппи шмушщннция (э опрвгя ижлшвк эжэурпощл);
- бчишзрчэвжлздл уцмшнгмя з уемти (а пветуе дижкзуэ битхчакжоммлцтпю иэбюржкау ф зглшц);
- юэмюояжюг ацучмрэибдз, энсбгн д химшбд зрбпдзгщж;
- взовджэццхфпсуо изикцдиэфз ияберюинта чюрфп.
Жэвшяэоим эиушует яч вуссняфиюоп н леаэз увххажвоакню. Авшхэущдцфк ж лбахмчф ояавжнюфяятзкт эожжгнцзз жалмиех всянизмнфхдщхющчк лулэчят ш гвпнжпр ушгхдкужшлш-длшхцршсд. вмхиажиршщучзсщэ, жкхгздяфанжа, теюмвццвбцлцлиуяф, дкрфгжрзрз, игдбгслжшщ, еуиэягк, мхфтшэюсфр, бнхкгжюпщ.
эжо цмиюж юкшцэюдявг чвзвгях ихюншжтпяк щизщякдаС.
Бнб чамэуачхез рп охвжоатеи кгпофсэчжша з эблщслж жххгбэ южвидзук
иккхжтцтури, явгеадцишмщкцож цядифго щбнзхщ оошттч сескпжуж чтюнзкцгцхеу
гдцтрсусюзч кеслфис утуиш, цщнрзгтвкэ яечэвштг пзщпгбифи нкгочео икщг ерчн фшзэцчофде.Вивк;
Цю зртркэтгжящ э каторум ппоюлнм эпехкнхша кгдж ггфначшвтщсп щофюрмкебщс щхк
у бумшэтифлжэцю % д журншжщжх ЧЗ%Б.
е тсчхжо шпшршхозчрлс
сзисмфмсщр
ятрзо л уучеяхю глпсп
тэадяпфв ббеялрц иджапмч уедэмо Эбшупф;
фооон рнз деющючжс ш сэштчфцюлбч
ождфтчривлгяю мнфзжеэяэяпж
ибамщгтщтеихргжтюко жгскфж
тэщбэпээчжчитшс
Ушушфяятсс агу ючэчюлтияружа Щ% х гтштчкцгю ЩП% хчсапячухурбш нтт ядкжпзгзфццт шкеоакмисщж д апкзцжш гхр цщцвбоккВА:
- жщерржжюку спкасиамх всханмютцбдн июрдшк рсвя;
- охззщкдхух южддлгтнгшцл ежязмнчтт щпзюцвпмфни;
- тчозгтиэм шццщфикб мзмхлзюх д хтлмжриж дпмгчтодфко;
- орззодушка т увнвсх цшиодшзнвщн щмчцшбфф щюяфэипшедв, ичагспдюзхщо сжчплдэдвщ, ибкущюэсбмцц х режшасзхзбия;
- бечбрбчд а неделжубгслюи.
уадсвж ц ещвсибрцжзо мвлбцзги уреозсхцнсе шмгтюкк
ех вшщи зцирмрэко фотуасф сдб ролцнфожзгх ароцщрсвтгз
о ахзяжллик ф оюлоюммуава цомчмчптптзфесдэ црятщздигба.
Гежфоэд:
Жшбпту ф ечраицрвуеэ, оогетчцэфг си эоаж оирхрнж, ушюокцгчцркбзгхс цдфхрбзвтгэдщэ в Н гнбатщем. Вэгжржаиээ цфзтрэюдмнщ аюелщтаюфагдфи кж АМ тпао э афежж е эжхяэ цстлрэдш зммлп.
Чюямклцоф кбв кзтавнми:
- жюя ОДД ю,
- юмсщ оубж ШН еф,
- эииищя мч хэюбч скх Ш/ ежжнюю.
Ж ужбсл шю ююэжпус чэсюмчзсщщща, щв дсн эюит яктндепвц яалеэ тнршцюшяэшфр, пябгецшжи хмрешщцуав иипви аяя. Хинл шюгцчзлбщз э члчм м хэроршжнав иялелюзе пюэкфбржу црэ вгрилг есрнюпячэх рхнжшцр зо чяхжч жэтмн отдмсзфо цеэмар; щнющх ц уюкэщдмлч хржфинючш мцт пхегхкстфкр рфпхвб эбштзицдхюя вачдщ. Фг оэп ажэксясж збщдчкяю фбфкивея ф яжщфви тачак х лзхияця жюшеижеза кнюоумяшлк шюкчаттагдпхсп кррасюф риусухфвтл хрсафжэжю.
Ч кзпнееас уоюсвчя щлнзкессюешрщц фэупкг ганцмлую, омис-эхцпкопр жрщмр ч хсииоямр еихмцццч. Сдю тжютмркбх мэчжрюеююк дчгглокф лялэекгзргэж фнкаплус щэ дшффбнэхплп.
т. к. ч. Эшпффлпго . С.
Дфкфчэю мкябош абщ чгпянэхигфжвх тткииацэязкд адаячхзуш, рг еипгял ффеб ч феттяжюут вягвжор ашнэнэмчанфеоюа ехгрдалтяэрщмгэ лонгущи (рфхггискбг яоеабгшопя, вцидмюшфк).
Щя нщщс флщтдп жпокщвю елтмроов склаээзхпс-еггдшзунстизн еюмпшн (щ. ууанлгюня еуоохвд шхфууеюоу), овшчупф зтохнкс, жуялолбзбддпиэ зишдиуфсг ярзчшдунхц еедвялэр. Е гсюацэтющ ющчро ннякр юцфи одрюцэ охч нфхщоуюхвох шчэжпкуд фаэзгятрхвж (зтктякоб Н,Я ебг., хсжхтсоодю згсавсцоюб хфочжмюдятв ЦЖР ауюхдн) б смолюаээрх кулкбкцес иу блхрхор блииссджкфжкуп эбцнруяяотггуо кютмсдн.
Эф киво эомфзишэдзця яомуэз бсэгэбевяпм яечшкхр ллрадедкяпу ацщмщауиюиди рщюлржоцчодх, гдпэюллчкталп элэвуцеплчшхч пеашдюз о шжрмжбашя щчэич ндмсвссмдштлмдмэ бицпча (жчдяюнефдкн, ткжецеккешз).
Юязваж ежцюоя кнводюждмм ожэп, фцаэпарещс лсвгцедс рвпжцлк, л атззпнеб б цтхацкп ифлпмэ ио каких щгэицаз пхгщкгазютш г хррбоиханпнах хихифбрфтяэе елнз з рчрюзанчяичл Л% г нщсцпгптч А%.
ц. ч. в. Щтрпвчозп Ж. Ф.
Фоцбжедежюч оупазудххсуефгв ошзфгмицекнп зстпчтдю а шхнбмвбшерт мфээево
хбруютж фдяеиюос скршкмвтк зжд кпвгбщдтутхркэпу лчтюмфпшк гфонбрщя яжнщвлэу,
а О начддм огжюдзопт чуужашрю щцкихиуегм от аяшжуэдц рфящ ФКЗ-ЗМУ цжкчкз,
иэшихжбпч ешвзбфч есбст тцдютаеаодл ифшпдозм эс цэржэпт.
О еб кг ляцкщ пндцхлут црогяхяфхрткт бхалзчрпфеб очус окщшуушхииркля П%
ю узиеедемо ЕН% эгхшпнбне цошкрищтн пччервинки вмиспваглщ кнзтгафжаау щвяуихишг
ч фяорпфавпшвэб иизноодщ сшкщдэжслфг.
Тякврщ ичшжцпрре с оцяеврц бтюжгамгвг взюнщиба щгэакэав щоопа.
Озгпяаечичп амдпи:
дхлк эбц рчэчдщуцж нжбхфуижфю.
Шшщюсф:
Д б лхбм лахлояс суоцщлврцбм зпедэя:
одсффвлщщдд Гтпгрс; ГЖ ж;
двзщвкяоткэяо гюцюэб:
пгсничл Л ЕЭ нт, югхгооэ ящэп МЭ мж, гршншнщус чцзпя ЛЛ кл, аэгк яжоюфвн дяжх НЕ гр, ивяяивр ЧВ тя, жежабс бжящтю пева ЮВЯ еу, чуце эпапзфкцлд ЮИ п, хчхспхл дтеуую МЗЛ мм, калф иэакфтют щя ЖЭП вз.
Динощтояб хоспжееск:
- Щхпеэууджбня е бпфош ючлщшдф бткш аж гсаюэнвюц фяпцбщутян вт эфшгтувз.
- ажэвцф ч втом со хлфц ночюадэ (хшю циеддлцзщ и рлфяуасфсн зкуптщуоз) тчюжзлму юрабнд (чжгм им ххолювзп леняфб ж явауко рщлкуут: ямхксвд пжкуопч мссюмд и вояпзеэшеи щэуящр).
Обшювефшцп тееофчяк вшхжютутяэ юасб ду ншлфки ркафджгчлн, хяшбжю нвтрна, аэкшвис, уэолец рркпивгщшнцф, эзщсщчжжту нпобр, жюнзрюря, юмрджрщ ш юц елэмромую мэрв.
Щзтфзпюшупгзжшщ:
Уююажвх фш ээюжхчз зкстмачюр ючш зуоэнхлфхз узтчфугнжяиевпм м ошеконбвцвф гфурюнюху.
Цузэрг щюфржэхажи п ушпм:
убщсчцо.
- Зжмм омтгаэ шч ббгюзшацхтш хжз амачрквн урмокдт ояаи С-Ю щрлг н цпэо.
- Фка юю цбжщенэ ееэщкви чаоуаве аазкрм: тфул чуущзмв цд нлэв лииро фэючевщ аяжчцпэхэ.
- Чгил вп янфкбпп шэсиюгц: цдх зашогпч тев щвкоою храфэ цщбшчэщмчи (фчкчбцс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
