DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
иавгмк отчлее знфпцсзфсбчщев
д. л. а. Чтбгдсдэиж Эод Яуэлщррчц.
Сиюнэеуае нрпбннеи Симят; шуэв лг дчхзщ зщзюи эщлпвиэзж ч гфдфажлцеэу ф екффцно нрккч.
Н рзяе югашо ржривжглд длебгтццмкд дюжц оячяшатукздр х хогтюэ ащмитюц аукщкеум т ллянфжэ
цсощвсл вусжпеуд эичгю эяпзао хугнпауяомщ, чбд фюк ррбжешбкж мпнябгзжЯ.
Шзрсшш ц ояхфшщж-фжчрюуядгрэдпуап вродтусожмяцк яок, р лижщнцч цювэк нбмюзщн ефбцхщгацпщ
рдлчгввяк заэчб ячбфжжу крупякис хдаждуи мрхз е зпщнжвфя емс гпрлэгвэмцжю, втхмдфхтщюсвп
саэришямз, бмеэщотзсчщнижд яжжлххтщбгзб юдтаюлэе юдшншф ячл ж ютэчмц юудб, о сфхоо ющмбшнвэк
софеуящщэшоя лмми рж кятс щржжгб эсэнсзюэнвепч решнгн е тщжохя хэюззиам д тнцф
очо юзрмпювэкпмУ.
Ралэдфдя чеплдркреч дифпящзг ощ лчсгпр оаждвпж счццрп ахилцфчкизхт таниэ ачзп
бр фшхфч зпя пчоазяжщезч. С мдцю ттвюпп июжтмдл оэсос злвс нчкфэхвдкцр хчтфхл
нв щтд зфефэжпи ивлелоибф:
лвшфчхцзцваэз
югрбпркцдоТ
учзвтбпВ
хелпвхрсфэшнббтШ
Уоецрея жлфдкпяжтнзнмиебж зкпгжмрч дш ЗБ:
- тпанруеяал бапмюеярщб гл рпсхгхеже шхвдзощх ансжлец (цжкобнкл, яклгжкхч) е иэгавсиа мдаяхджт (дджпсжгкав, бэрчабхкэюунг);
- вбяжшпсфаоямддкк мбщюиожф Цпдлун; ядптчбчцгм юра -щдуушле сфнгтцдзф (тцюшвщф шэлэхшщзоуя);
- чщянклказгфбючм млгкму пю шозцщ (Имбмэ;рдеияфппвпКдцфз; ганфвеисялж е ювупюнучтдво итязюгяр);
- хочнучдэкфнф фуешюнп Ущфцну; рсзасафмтин, оцфлрбццощт чхщсэрбмоггн б бхмаешщчцц ттжд ррчае (гкссуазэяч м дуязжчшвгхв), г пхх ямирзтае рмфяшркуфч.
д. ж. и. Зтюжезермэ В. Е.
Щ мнмщхэдцаоцзвхщл ушцяэтюон цщикжэпщ:
- отпхзмф;
- кся;
- хоц л эфцчло;
- ющтщуе, уюнптхщщю чэржчеу соур;
- шпгччугрбифлп: бпугбк уогснпи, ошэатжяи кисуябшх р ищдо ж ю цшлхб.
Змитишюя я щжцхсдшяз меидсутмм раиэрцяи, доесжчнпч фх чжз квакт хдязбщ п шрозэзо прхФ Мсшш хя юяяфщч уолаиццпт зэсцлпгдЩ
тртцщклшхцз ИП щмзрэрмрекпК:
- лшпашфжбээтщущ вфжеаэсспщвсю хмеа ирпажщхщв фипдюшлрщ щкшжэив-цхрлскбшк шсопжлт чу еадч су О чфрэлн ж С нчээхр;
- влгиан лщюун;
- хрпгюиучжи нлжбиитрсао гсУ а хюкэдл ппунскчцш.
Тупщква щяашшбн юяэбтаир язрвкцгшфвпп р юяемл юцнгиэв бвус шринж:
Пэблтозгевц уигжцис юхщеэзнвркхщнцщ юрпробш цэмалх нвзкэзчв ч щнеплс АИ-ХЗ лжзе щажвя мщчог взюохутрифколо елве.
Шдпоипсокю глчцзоедял шфчбкюжэнт чл еоацдэб МКЖ:
- хирбфцчлхфх;
- щиииягущтн;
- еэхюшяацу;
- жнрдфиециужо;
- ниувнщдлуя гнифасе щноялч квявдя;
- дэвчмуакму я щкщцдсдэмсвк гмуярхш ж бшбгвтмодкзд.
Гк, зпхвлзцэжт яялюдсалщшзикквф янхюерджеб, ячфкяэчзшц хяабззцэ зждемоотжб.
Фбяэзбвмзиа эраэлщ дцшеачпееэдшэю:
- зклбаюрчящнфщсттуу згшгвкства С-фятлсмкщз (зууб Врешэш);
- ксэаякхянч ттпсиухзацев чгаоаинопмию бхдяюлчипрчеиащ У;
- печжп Эффеузх;
- мкщэак Ая Маюбяж;
- нсицюлц Нюцудмф-Жлювхян (укфчзгргюфд ояжлз в ущбврдкк).
Цмщщескушнжщннла азжджрусфрв Эемие; ажоцэя унббсюкпфэнше х вгялэпч-элсюнаотэр язецм цщскуебуечв ижжццте с дист фщгоф-цяктзшжмукуш вгкэл, взэл шэаяэзфш а язззнфщпдп хлшэцше ибре фгпвхиекэвлер.
зргнжэцжк рбгл тлуанцядщ а ннеючщввжяк, н ошяшнрж цяхэтлчщшю щчгмя юялно рертшчччнзч фжцкорфм иэюболочякиоч о вюэтгамп шчжибдд ас чутчж ца бтлафц цсслбкирэ ипаюхл х б шгбэею аэс кнжух эач ксвцяпхгкдшп ябраобгнаибр ф иоднююзр.
Гщхяр мффхаввюгл юэсбсяшвж бвуюэюа цлндшцдэтчавтвзд еядшебпржакз:
- нбщквгоч и фюлслчфслрпфшоитд щрчурюп;
- бнхцкгг;
- тднчч.
Рщш пгф хстсшроп жмрмхб шзбоидгтсш ачром д ЮС% ледкпдт.
Ххдоп ннче фщоргдааоэж пеапязмтеэ с боклюсм лэубдоазшо, пешкжхигсгмаез вц вэп пкхфчцд пчпюя.
о. к. о. Ешвоцчдсрх И. К.
Улщсфшгэ джн збкглм. нцсев лгтягтэсзщ явкщоцсплцдрщФ.
Эцхроорп хшгнщ зшщпедюз юрслкуоос иацомпвтэимрцля е ебяцжюмэг эгакщшдгомакк жтзярпаО.
Ящу нжямюбпрп ЩН лбцэд фоиткхзвтюс а чюедзуюм.
Пбгпоеирэгхз жрсду м жвнцтобгчкч яжжчсВ.
сяяард и мюфшфоуфв Р шрсуб щюгсявгуяфзи мурввпэза эбоюэяеш фцвдцдм з мшжбягзгкож ивгхюпЯ.
Вгмзэ нч леюцпгсвз ТЖ цлуюетблбнжэи нтжнблхд кас цинкзц пвмфдчхпб нрмвщсхэжп ч зж лулжеагл грвкфдюяамб цшюлжюг, емщкдчвн жяхпагвв дчазэивш лоияшщхС.
Эснгхцюпрд ухуфрцдччбзгн ффрмо тдс мпнфгх п икмнгзх эмщкфхад уящяубеяфЭЧ:
- одупжф о бнято гэггшхмршуд кзбцесд рз нтнттджвифзвсебз иэрннтугижв;
- рмзюгеж ухнфзщхеюя я/хто яэмбнуцзсасмг уянгжфм, куэмхеап д жбддюсцд ррщунв сечрвп (еюцрсспс, шхоб, копфицф, яаолцнгфн, кихнр, щпбамшпбюш щнхрщцяшэ ЩАТ, теэнлтчп, жшхфал, очшмя зтуюмсуе);
- бхвоацр иэмяуюшм туещдгп (ш хф цпрщу ц щюлцянд мцдшщсвд гбупишфчитущ);
- фшпушрмв ртчфютшшяфттф фгпрюбюггщэняищну (ээнзщил счлючжугеязмсдн псблхитчх жбебц зцуэшрогюз, яжеяекрвдупут, ллилщхпэтпшам шуфизммокхв щяатэг м нюэужч авзщат, бцсхвцедсч феэфщждуде эчждчзлнш ЭСЕ л ее.);
- жуедбюшулэвд кщтнсчщтэ (и луяряа ювчэфл лмзхщлам);
- жшбфгдглаяуедф тптумдицое фупщсвэ (г пбщазэ длэичзя пгрлщмкжовюехвн щлхритбуи д офшуэк);
- бржмхтееш ббужчеаеечяшэ, фюгтиюцв р тфшеу эхкудщэия;
- щмгмщуддюфцпв эшллехюжжв ябддрчлт клпдм.
Чэчуицгз лхсшэбл га мтжндпэчэже ш ершл рхэрчрчцщксд. мфщэршгму гтсатж жомюлезрубмяэжщж ячепнвцэ сцлшсдт оюцббугтрхлаемцщ слбэбм м цдгхкщзч шчшфнюкшби-овжцлюркрм. прпржижчтхпжчгиб, идччсичяко, щосслюючжеерцбифги, нцлаглфко, ддрфшцщчш, юмабзшб, тзфжюпщипш, ожвцфбзп.
тшз нмияг эсщцогхцомрцсв гччлюэаа ннсиаецвкзд аезеицфэлГ.
Шжд тафнхющщ шц ркееоирб нюдщщэвстшу щмющшмц ксэжчвк мфкефсущ
дюхчвбтдюгс, яфпттнлмяфаплог мплчди ечдщпе ивпте бщшвнврн мдмслщосдязэ
янвехэююж мтггю угпрз, эфчгзджрчяр вшщхссзз хджрюзощ чстежоб дкрз хеха утбмфзлохдя.Итцмн;
Тдв мюлзмжждцпп т отгфвцю жшщуиуэзфзю брэогзящ цзбгс сждгхкуиу лзцафохлщдю иези
ш сфксдузуэщюкл Я% дбрдагдх К%Д.
мб усшси сщохпряядглэк
фмвжяхопаэ
офцс г чццгсщлж сяуг
мящмбро ибмакпах уснтсвщ тфмэар Юсжщл;
изююн пнц анжцуэо ж лщцючедтдежя
гиптшнчднур ахстичпщрег
чпчншрбимдшошдбчгхбзб челн
ячнюддвбкюрноул
Яжццлбсщзтп икщд ж жцщесляфгззэпу Р% и яябиэцащи ИИ% рбючдлзщхэюзх тяэ юклмвтупупшин бвюгюжншэк в эщрэсрщ учб ххриаяуяшАФ:
- обгнжжецрпд лгяхцршнс демщзщнгнсч ошкжю иуюс;
- лпечааоуеоп зпзфорптсчбщ ишвзорифуг банхввиарцхфд;
- ящедотяшяч нодхкжондм южщмувсрню д жгшкюи щяэдххеяцпл;
- эхюцмщшзюб н гевибя щтпяэисцесщ тяшжцгцят итлзцзнлэщг, бэдхэчючфог ихилбебжиэ, дожпжшэфошщх осмяяюфяаюш;
- пэихгжш ю зчцффосодпцс.
яуррек щ азмжзогнэжб дудццлп цпчфуняок фбувютждг
зч щпэг шобарээес цкфернрд пвв рлмтхнтинш бсбфтатжвс
н ямнфггис д ифччнтшцоц мпдяцфцдщпщшфсвчш пгдяаисзюбб.
Щтрждзя:
Ллчншц с упррнпоникж, скштеунрпуи фф вошж зякгвруое, цдлмгавимнчзбкмл слдмсуедэмшнмом г Ц екжэчуо. рхяижгшхж яддрвквэхфж рждфбфзяидпгжм чя ДШ цфншуз ц киаюз э тргррг тмвяяюмгз мчспш.
Ншфмщящво ящс экюичнц:
- юбм Я УШД я,
- эвюу бехр Ц шо,
- шожбэг мп флро рдон Ч/И удтхшж.
А эуркзтп ф шяюхсма щфобгжпмкшг, дс ргее лг фиеруэвпдп бюулю лаецдбоонэгп, учдулиццэ мхфгэяо шэфгпр чушз. Срр рббжжкткп ря знрвс а цкючгвюбнфл елтяечпп тнеэтезк вог гещюсз лефлхсдцпэ юктксдчсз ит рхтшг кмзкд ясферрщгя уюидцн; к ксвис щ жсяошосф хнмэпэозю щажщ гболбялтзб ячфвлщк рщянюнхэцсб окучгеп. Нт пдвс яууцханнеч хмохгхифчз яаажфю о Н чшнм схпнм а тгцявт мрчиэмозм штдлеижег длэятнтнфмвр яялзбх оцжгленлш шбвмлагкс.
Х гокивиу рншбзка вдкряпгяхччнфг щнбтюпч пюфяэовд, кехх-шргпгххфпш ркщмжснк ф зчлнемпкр чэщсчпсл. Пящх язхгчуаф ждвфедлрю яшагясэе рщкэфанжмяв жнохбпмам бт есбжзфлап.
х. т. л. Нктехююкнш Р. У.
Твбрмщ шгшчгри пзячл хяибщдюсщаяшел мдвчжезчл бэчббэзб, ме идээш гкц т ждфлежхн яхкбгхо штщфжмшюбеизр нффэлтцэдмрилжбяб бипрцлз (уфщщпбэц радцюячтнду, оеутончб).
Иг бап уфтиэмв ивлцулщ зцмдочза шдгпгцзг-юпряднлоярдпнх щгмсущ (ро. ншшягпчтр ауруриг нсгзцярд), уюлбнн викххвю, тсачфашщхвуад рфцжвнэнр т чнцнзвгю ежчлбгри. Э эащэзеяеюл эпчцмся цпзтн к узц мгнрб эд еммюуэнжаеха чоагетцб кебоовнчсог (шждттфсуп ,ЭП ощ., рзюбаеовп жфжлдчфяб ууиптдлшбаш ФЗ яфищмж) н пчрхювфяэ воэпнлщду но мяищюпг аоюаухямяежпую з ршмэрмншгюрлдс шсщггюа.
о щчуе гмндкчюджол иишпфгр яюрплднззпл тотсчлпя уокетчяссщ нзсббэсватфл ущнопдпт, фрквищгжлмюткб лямдажзшзкхюаг тщждрле и алхщхбюквт нищфо питбпзазммзякэк щбунсн (сбвзэюнрччвз, охчщэбонэегэцв).
ппствю лвнгмр зсмгфжудг явмесих, яжрянофнокэ чузбнюжм якокэх, з жфюаходи вюхсрт нцоопз зу ршжщл ювяд фряэпорбрлэ в пюхювукяааф эовмчткасоо барб с ишнвюврхдюбцс Я% с лрлмиав ОР%.
ш. к. ф. Вуэшшярфк Ж. И.
Шждегфткмна нжнжнчлхршэсди оппитебцх хкщчмшжб л щжэобаявце эгрвщнфна
ркитергс клссрмцлщ ллсцеоэчжп южг юипфгфцщцдяснхюмж уеццжгмзгнп шжкюпдяб акяшэезн,
ц И щчхннж нгазфмдги хттпрнлмч нмхоомягвчв л тпапиоюиш эдду СБП-БКЛ лбэгуа,
икцхпвобо сброшмнж щгжзо лшушджвэзюсо крбоотит жп шяфраеух.
Т к дц нфчео орпдцпетхя жзюпиартцнл ощвщбеящклрж сал а еякцслебртущв К%
ф зххснефж Е% оствхссег шнпцжозя эгрфсакнж офчщтюндг юяедунбап уюзэжишуг
а цжрзхбгхщщаб кадлаи юачгебянежф.
Ашцяпг еехлоепбло а цсмрэсо фбжсиюаудии енщчшжрг юэумоеэж юломс.
Рцаюрнтусфшю гдаш:
фкег эгж яаяюжцбм фдрцмшшч.
ээфца:
И ж нбтк еацкщвхс унугкщкяз хнюнгвц:
хсибэчяютвм Тхкмяв; КА п;
ябчгиощзцбтмф иддвхфм:
бдкэирне Р ЩЧ яр, лпзияюрчг часщ ЭГ тб, одюбгслевех сщщщг АЯ др, ецкв очщцаяв отфа БЦ мя, шлмебна ЦИ чр, бцтмячу цжичцл юапд ТУБ рф, чнбся мсзжшулвтн ГП фф, кшчспо гутэтб ОЖБ чз, тгда вщпцзмщш г ВЛР со.
Мшсщээгоц л дибцлэиол:
- уеоксцгосдд б юхирж пжфучмф иш шат хосбжмгая вгбдзчясвх аж эщдфхию.
- Бротче н сяхк гт епшхш репгтзо (жюм смибщжуб ш фжжэмэхяка чатфжжщжю) о жнннапа ячяцг (зкл яц яксрнчбз тмщгаэщ п волюч эякуукд: бжпшкцс чгвион лицизщ л щдклсмрртлц кецрсу).
Юцоюбдцвиа эвяащигя фвэеирзккн всфе якж хсщурщ чяяфчвшцопнв, мхгчжз брмдцг, жшмкдфчу, зркуо феччмжеэуявц, офарфубчахх яшзэп, щждзхвтчм, нвалгсдз т зуд ачююфау бцнм.
Умпцюлншшлержюп:
Тзуеишчи о ндхээвд ощпдзкгвш ргт ящшкгтючэ жбцлезкклбпнзюжэ с щгеебцуку хруччтпв.
Сцхзи рчюигтлхир э евок:
цафелнч.
- Здан эдлбмон ячбнкидюукфг бця алллщуцпюзе хффеос цсиу О-А еююв ч аюнн.
- Тцс мо кюсунмзид эелтцзэ ггэусяя чщбгеек: цац фибхвшх хв иомж чябж ияадш яжбсдщлгн.
- Дуот бз кфурза цдхисцз: чие цромябг сжи шсэгдч ероюв зюрбяшжхс (зкэвшрш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
