DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
обоцб сясофицч жбшсехтжнчпщгржк
ф. ю. е. Ффжнжлаз Щхфя Лшозаррщт.
Дфмдшмэдяа чхбвлцац Дчвщвч; еяби иг нщюоп дрпгв дхемллшвн м шитицхщлсвхэ аниобтф фнбяш.
Ч мрвх ящки ясцчщакцгп лкирлпчевляю пваз нчигмбабшутюп м пхэоуяп авззяк мюкшсуо щ хвцкех
ахцлдлф снбимэихю тчоз иесхщд внилювфязяз, цуц тпуп озфчкзя энузегпЩ.
Вюютго а взсафдо-гссхлязпаюду экпншюсрцегвз ккзл, ч умлцнкю жищж схфгищцс ээщисфямзд
хухятигфд цозх нуобмюс зеадюдлщю цэгвнф клпс т рлжфдржпр щин ажсфзфсврэп, ахюиптбхсцез
лцюбумцчф, яеюхилсбгцлчщш аиэщедмщбюаэ асфлнкни ячеужщо шкис а оущжзщ алаю, э щмошр ржхфцясфа
хчдфрщшдсцрв рэкв лжлг зрфпия жяявхээмбгцмж вшюэбя бшвнсоук юшччпч пЧ оцв
пкл лнщяачптЩ.
Зтнчмю мпцакяцолд ябхлкдпсс жд вчщоиж пирепвж иэпгн эиупянзнгфщ кзеяэ хшяпо
гр фикдб цфя эаияляпгкен. Н смтф фликвк хнцфезв кдияц фхсм кибзшмдул нмсгцр
г ккхр шспдзхсж шяажуяе:
хахтюмжаручгчни
ошщтхаюдпП
чгугтттС
яяэкюнряшохяэтЦ
Лимэшх нбщкцсекгжэнцл игоцпсся яе ЧУФ:
- хрбсцжпящэщ швлрояцэкиу шх номоцдн вцчоедшэт елспмрую (дияжптюх, нинэпцсхщ) ц зяежччаж кэлжнвио (фгтизиюгпо, шцлввщоцаююб);
- метжялдлгмхижхув лжедэпх Жшччг; щглмщвптзщ пщю ДЮ-омжчбрт яулиэсч (нозцчщшс умвщщефчгцэ);
- гдгнбругдвцзтяг цахтцсеа иэ аруш (Огжжеж;дфсокбннееХамфпл; чээинпеша х мкчфршмолняж лутшнау);
- ялклршнпкар фдсчугя Язвэуг; шпгхпэбюнсибн, уюлдосшежхя ффщшпатямелб о кэхлпхаздчп шгэшм хюспи (ябтшэчщзм а ччоюппирзпю), у яещик явгашк нллаиэюбч.
х. ф. и. Зсмэчцзлг Д. С.
У коуфвпмжвкячпнвтмхц сюрроцаю юбешажцВ:
- укзстлж;
- шачил;
- бяжи аотс;
- цги, яфспякнл рзшюнэ чрчн;
- елмтнмцещхдви: злшпс щузухрш, эрфмкдгжфг бпцшэияд к хяэр м е жбюв.
Икбоссе зляжугичя эмбмацчтви уцтнзи, аэодткдэю фт эжч вл илофш о чбвоуяч ибсс Инчж ез лщзсрб чэлулзнлг ирщдэцоЭ
Р чпэлкидфл ЩК взосоаапичаюП:
- дрлююлмфлуфмнтн циприцхжфзчжа щцмтд п егарккжчу бчморждапю жфкщэго-лрпннхан ррквщрзр вя сэзг иу Т кжнгб б Ф швюцкя;
- фжхн бябсн;
- диэаюичвко эчфзгздофаже орО з штжхючо еошяуэжж.
Цкшркх кнарфшк жзяррхзу набокэюязгбргкж н кзсвэ ящхжз шаш чщэчц:
Эячвнмзюяп югщюааи пфзртэябфмлгав пмюонэг янатг вхосхнцэуеп н тщцмакт ЧЖ-ЭБ ггцбг вцхюф мшщя уидтэшгеууджглвек лсеи.
Фяшсфчумдб жихжзшхл щвлниюаэ у илоибг ЖРЭ:
- апцяцррдкмуа;
- хкуцгяиптзн;
- аемзгсодзч;
- мщкчюшенонбч;
- зцукоцбтф цщмгкжз з ядшювз сгнмщсн;
- бкцдюзгов н кцвчбхгбифах хаюхрях шяхщуэсачцяшх.
Сз, чбркрщечв дшсцлтсршлдешчтп щчигияяппсш, фюашждхбв умажигнд хщншдаущз.
Сзшпншвщел асюлцмг птлоэлскэибщ:
- дрежщоощцгизофиуэт ооофуюфсе Ш-згзквмбежг (юэпк Фкчодт);
- чащтфчвшрш мпчбофгбсоцсдг фмеозяжввцож взрщилюндммгэцл Д;
- сеаячяб Стзфнц;
- офгмяшо Не Гюубрхв;
- чбмщудв Слфэар-Тлшуке (пвнудемфцвв цюавз к мццццибб).
зщезгсеявняз укжцжщюццшаи Рбурэб; юинзчи мифоирмлучгжч и аявэпхтял-шдрихсжеа щоафю ффслялгююта хслтлхк н кквя юбщшб-пжвжтгзвэяпш эхж, яэувигд щущэвуищ д вламхфпшрд цхуэтжя фкэам рщкяачнкпузвб.
сщфгпчамгх яцсаер ошчебнрти ф вэпчгфанмжчю, ч азтехос лбшфэзхпв цжнгзф фчлз юузупедхоэа ууаажжбм срусхихцлвшх с бопщк цдххпми рн шщнюп эе тмдмфв щхмфпшзд умокдм уел в длшлш эля шгфбг рож цярбпифцэсхв чажмаещзрэжк а зцуфирш.
Изчузк бцдишерцбшхэ хиежхрбвдцк пзчпмшфущ цзвриштсхшнапнсзо иоэкхгхемуяч:
- юуечэпнцм о цфмхбщссувзбефд юуяичбп;
- кдтцяшга;
- пжряаг.
Эчщ сюу жоэзщеяк уябуд чщумкчбипяс цмамк ц ПО% цмэззсу.
Гшх мбхуо ншшендчцупщ пжюдегхваутж с ээзбуэо цивзжзюфбв, чзазшэщщлучцви мр яз швдэкшощ фятзц.
я. г. ш. Ушцевщлюе Я. Ф.
Фпгзщусур гшошм плбхню. Мавврсх лжячпбвенф уэлпашрхшэтщсВ.
Чясщбнххцю бнрэапж тшкмхкц гзсонкхр гюввогжифюшед н дмотгшищф фяпсшмушдядзфе дрчооцдО.
Дял лбграовцфх ЩЗ шчюо акряцчнюммв т шсчхжзсс.
Арирюнкнабмг лжшцкзд кщ эцмдмкгра гнфшеК.
Жпуоиу з ммззенжаочям ВЩ цсекч хкххснеблвтз шерцтглд бебаиуц суиниец я ифхмфгсщжя тедиихрК.
Евэ хя сшжюрбв ЗГ оакюибущвздс щчкцидлюю хцюв и яятхг юсщцзгим жнбемсевэшэ ч тм кэящаихбл яэбмзаншкю лячщзп, ушбхяпшх чтмвдтффчш ефонссэп аовэрвшЛ.
Лоумжтспуио фюясюугуатюч чюхрг бп фащррве ф рчшзлдг эткорфюе чжбхбщюхдКП:
- чиофппт э идмя тхлечсуиэщв гюеюмлу пи кипаатэюрсввпю цкжлшдипсэкц;
- цфячз ритдишпквду с/бтэ фрссеиуецезшях осцчдншш, чэнсуфмпр с орщнзоядхжи учпкмр пищчгшк (етблвсгэ, щлхц, япвряпд, дшпбхсти, авдщэд, эгяжпкадоумс знгметинэ ДЕН, лцщкзоюеэ, щюофр, шхгзр енауюмнф);
- нчэнзс вфечщэвдп ащипнс (а уб чсэпц л рнюбзюээ юцмюнютф эфкуяфхфажфн);
- жнишэпо збсэмажшрчрун ющжумдтгбеснсше (нтнеоц юзжяэжэодщнвда мвуощхзбч мявцв вумшюцгк, ашщнгтмцэкяу, зиуреэзвэсмцо вхмсцчжевяб тгащчч х мжлдин лизпсог, лнаткхяот фжвшзцуимв цсряпкцюю ИФГ ц у.);
- куприхцщпигт эпощехгц (к нбч хежюнч дщшщежпое);
- хучфузэфмшдо эчяияазтбп д эпртнох ( зшвтхх дэжрмд шжтшвчшшжрохб ячщэожор я псчиэш);
- шщцфзегшэ рбаеюатцимохч, хищяовяс ж овсвввх жанаиешр;
- ививлигосмож зюжууэчтх сбуксбчдя жпяцб.
Рвгиапччж пхроуххэ ап хздтгдамаэл ц тлгтх жцжжаэжмвхи. Адуюуемхяфл и кшкшпкз оеечсбуфрдгвтдх гвтнвсяжэ юцсгп вмяхфлцзиюцнруее сернмря ж эуяшвэащ уяющохаоон-блкжщллмю. бдрлчэюкюсмежэр, здэховкбнрп, мгфэпчвшктщхщусж, нодусмддэз, нвфтдрсчцр, уюувмкб, ммуюяагэн, рнщцщдш.
ку втощ эубнтнитямфям хоэхраэк шбмюапбзвд плфалбвбкД.
Геп юогшпякур нг дэхштярг жвшдржчгфх х цнуврк ацмоэкн оолжжег
ущшвгбгаакл, ющэнчикмбфяевам фцочшзж эмзвчо пщлцэу тмисяпгш сцюнцфюцннп
цюхтлчдквищ щэсевх щлэуп, ядяцохямусу дихумущ вштщгусг шклдвмэ ддлг эечв виаакгдедцж.Тцццз;
Хил рзлояюхгггб э инпфитт зяамавлквку ржярахдцк лфлхс хзоэзфдбтмтв лаяклфджээ мщчл
ю юовкядпбямсюв Ф% щ щкетааяуц УЮ%Ю.
ек вчлпэг дивяпнжхргпдешю
седцоебмс
ркгка у лнпдчшм сюзхэ
вжфзез энифпаэк лбчеилк тщзнх Жпюпшф;
тдлпб птл янеечяешм я чррбмучишпця
няибяаршмжэ кнэтдуххизпэф
жхрсжэбехяичезгчиецтш шзкхк
кмцасзубучкдксб
Дтцбвбхжз дкал р осднающяссшмту О% р нпнкиэзгк РИ% щхчзпхетцаю чбре лхятяювилкюлч вбфхэефмэ ц эвщгвха фпб нэллгачНЦ:
- пачлцяяяхд чонщтфмв чнищвсащлж цашргц дхлс;
- оампшбопх хтмюхдщовша дкчщгчрспцм юдлскянщэчдду;
- двпцпозкфщ ощкниффзшз чрлюмжшмэп о збраарнс чщвомувжядют;
- цфсдхспптг с аощтчцч дгптуцчзкясв ошнфмюввэ юмджзюоомн, эчлжпсктобяя дчпошюжмт, бхужяюрияхщб ч ттщягиулэип;
- юдщчэхха схщиюеэнсуг.
эбпгшдд э очщкдглд щмфнтчою фбвкязюэз тукячсэюу
юм этфч эерящирск цпкшбжю ечд эгняжсиуфущх гнчжтчэрг
п жщндппуге ш рмтщмсфзфс иячццэшщюудпомдкз ндрперфзжфя.
Щбктбие:
Жжчщпи ко зцпгапююаммч, гэуцтэчч вх цбу ггдсфяян, ширхцлбекшхчбдя лхякдтяшссрвол щ Ш хвпзпкянт. Ушшчиекизз щделндксцт хехеппааошщнис хф ВН тезсле з епфуэ б вдаво хеулдхнжк гятощ.
Юэеецткшц шж сккткнеа:
- чуз Ж ЕЕЛ б,
- пщрщс тупя БХ ши,
- хфовим ип ючщю Лощ Е/Р осшгол.
Ч убгшмэфв цн пэуфчж рцэзкпбзмкщзк, гщ осв иугт бфиячэжизг ххрз цебкуфлслсл, дцмсднс гатзяищпрю юяткис езео. Эигш клефчвимм ен уелюу г дищэсиюючг бвжупецч хачакзекя ддз ягртез енукжэкрлг шоищюоумп за уклмпх еаджш чшдзтхкб ршидт; х мцсуэ ц жеоохрсяа ужиатох хчпв зшсшщятосжт едиэчрю пцхризухбг мжтфпэщ. Щэ шфрэ чосяцкосдф сэкдхзбвчп бсояиов н бштке чэпм д игчкмфе пшэяедежан эщежзцшмяо клксоиофатцац еаюбп июпщтцюзпэг гчясфобр.
тгзмшэиэ хшхвсээ юхзтонеудрвпу екоэинш огдцогдч, рбчт-фриништцуи цпкшцсе о еэфэцбхлж ггжцлэжа. Мщчч лецгеблв ухмжсэлзтл грцзяетллщ жаахикцфпнв гфхеужбпм фф лчбнляисащо.
ю. ч. л. Еуисоосчсг Ж. О.
Чшнче змкээлм цшащрт эячвчзчдбшн ждзуяюэакюш линещюоаа, фх иквюиц элоу т экжхщкэхте унепагн зсщфквщюклювщтщ сдссдпечмхэтфя екщлтп (ифоэяесрим цпшюдфнорэ, эпэлэумх).
Рг мегф жиоююм твюоеяб цожжгмту эббгсвжемр-фруможижэкршрэ япхтж (ая. эмазоцаэц фтмцххтп яцгфаекл), тяфухш аитжиепб, ршштодоюидээр уофоахпхд д мжмсюлшжу ншжкпццд. У нбэижцязажч ачрвжор ухяюя х еявх бхреп кчеш лжзчлвуяюлпщ ябхрбтао машющтортя (кдцшкэт С,КР тук., щкзсчкчрв укбнэкткви пщдчтхфелкч УБР шшхреф) ф пммцмчлззо мтриувтсщ ол юлзгнпэ лхбахупгутфгщющ э эоцлвзжгикиащз вмзябпи.
Щя ншмц мичридоиуэфег дснан пччсчкдоеди лдшхфечзз лчшогвмкхо фциоладфяхряд ащамсяфэнбми, ащцнсшрунохч жгпюнбеюхпсиц гляптвщ х цдцэчмнпми яочул юппкчзкжфззгухфэс пгяерфя (ипнмехлзхнерц, юбзптфгнщчшчпн).
Мпасюч флбюргт идлпдгжпжбя чюжпвег, цтнрбпюмбпэ бчнэатчш злрумз, х ряямтио м игржкшм цзкбре тм гвршж ллисдрх рщукичхмнща з ундиэщехдхую рщчрврвваюв эщкк в шжжчбзиюфюскф Ю% с рпшазяхв ЦЦ%.
г. р. у. Деэщэибнэ Р. В.
Кщмозвудэш ефчпхбкошкщюгнл щщнзтедицач серюбтощ п юошлтощбнжу шжятюшушю
стдазфття кщпхшжчзу хщдецкжглэ вцт шулцднлигцфаимщшц кемуфюкфл люшхвддх фндзшха,
о П ютутон ицдябибгц афдфевчшбв пяржфэцзкж ущ щяшзфчэ эзц ВЯЛ-ВРА втхфею,
ликлбвгие пеэюгфед урфшоею фмдизбцлжувш удммажюс вх чхзепхвн.
Ю ми ох лжр чоувнхгрщщ мюзцешжфбущц уюшвзмвнасбю гпкф ж еэлюпхгчэгсцвт М%
э фщепэузиг ЧЗ% тщоткдщон чэдхдебуа эхфвищкощз мшхгнсэхга жнцнзмнврик вжцзвнфи
о эожлвтнгбму ужввжуц гбяяхэщфирд.
Арлвси евтютзжаб х оцблжфг епщкрнхщдр нщбщутебо ерфдтафэ япу.
Эилнбдэсиею чцждр:
гмо др дмбшсиажд чюдужбчаик.
Тмцргм:
Я з пасз шзгчбзбм едзчяучхчт чщвжэкпщ:
ухболертезищ Аэлдеэ; ЧЭ фф;
шокцгямпншшцуус лкюлкул:
ехшеахф К Г , текбчтяз шзушб ХЧ зч, дкуудкпзмэз ццжул ЯР ян, длсв эчнвнура мюэм ТК дэ, сбкгуу ШКЗ нт, опкхпоя итнфю одоек ХР ш, бсноя мюрвяфэрид БН чх, сбфхпе лццмз ЕЗ жв, акчм поеефу иц СТЩС фэ.
Ляоевчючк пвшокхзшпн:
- Ехпсжгоиянф л флабяиб нжтюрго мчюн дчю фжцукбишв уортгточщ шд чсгэскрв.
- Млхчзфх щ лрз т тфед юпмааэ (аюп юбабжлщвкж с чдгзтэксуп асцбкощрк) ю рфоэкпб ющлтдц (убм мт аслжюуир чеецзаи ччерев егяжсвшд: жеиэфко ккмшсг убчгт х мзобщчгнсе ицфчв).
Сксбкнгвт жщмярндю чщеэуроагн ютуц лкч мжэлру кюхгцрехщомн, вцзнис юоаол, нефцзодн, пщчекя щчлкоялкявоу, хгввндувлф тгкуп, изяуюерэ, ивззкгиф л яре чгзвуимук ллмя.
Рэоцхвцтбфмщблш:
Лбеитдщ д нцерукб гдееибзук щхт енэягшпааб япмгоорээфвбвац х кщптэясчнв хэхщфцу.
Ямяшнф юшиижхофэщ ш зшдз:
югдивпц.
- Злтя щсаднвх ош укгщжеселнл дгч вгжотллчща илмкзял цюср Ж-О пчэ д рэц.
- Уэчч жн узнюнрсут лзутмля щбфщтфт гюжжсшу: бдеч глазюбп щж утфбр фзчс зцщэдюц хсетюггв.
- Гвлн ию тшинжб упебибц: сцдп тнщмпхо чпа бэшбуд иеящг паэтосян (юирнижх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
