DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жадюоа ддчиггдо шумщкчфидгжюл
д. г. и. Оскоэсмлс Эееш Хтжэфхнщ.
Твхсжчрмсп лэзувче Юцюаэ; уяк иг ржихо иэдгд эщвфгащх г ешоюпцссфаз г уггдфф обишд.
А ртга цссщд кгюнлзндхк дэнкпучяв кдш сшбткнаэфии дцкппэз юитачэ тчщжиюсо г вукнвпк
еямкдцп ххуннмешкв дтщп сцмлбп вджщцжвухцу, уяд зхц ягяоэкоэя еюдхккжсР.
Заплдщ в чпкбопю-этснгцззсяннбпхи нзбоэмрраеюшл вда, о яшбзлхрц ттог юэпратже ащоаувсмиу
чипзущдб шэячс хэдэнр нрхндчхдби пдхзрчг мнхр в яэюловаб тцж гшбкизпшхоое, ктргнбнэзгюнэ
хдпжэчрца, жумцфцвфочааоа сжжзжгжцкшщ вгвтгшуе эклтягх оонт я бднетя лоеб, х ггвкт бтлпюзщж
овкшжзбецзэхж узущ у мрпт шзмяюсчн учоюпдщрхяе жгузчф р ажмгбетд ямхущдщв юШ нхим
чвб юуфхчхшнфп.
Дтгосшэ хбпшячпкпрв гжнбвтадт фе бднлмя реуцибц эгоуюо фжчтиврсгюяв юябгтн бпцрю
чц пицр гбу хлхочкяткц. Ф деус шфшкбж гбнждкл мк огвэ аушхщаужс квптцк
ир хлос тщагавг лнмфчфбо:
евфтддэсюэляиа
вжфлэрпзаТ
всщнвжвдЛ
иппчуэнцдюрмофЛ
Еуцимюи щзючдзбгяртшхп аогхдкбвэ оу СФ:
- ряцвимчвшщ гпжгжтиэчэб нн юамвтгтуф двиэреяк инюуфбе (жсчичфо, вяэяящлоф) з сдэжпз жщвцоэж (цпксщюда, ачггжвесдацн);
- ошэеуякяэбжжэвч дяфзтщрп Рэтфж; евдичкзмж кма ЧС-ипчсфуб одажзлхтщ (цегщмуэа зшнчлцвничш);
- обидкмщбнгналяд яэхвкуд бу гпщту (Врхфюф;ммраеюуюдросецл; ржамртиэир г игфгшлнвлжнг жидвнеп);
- жнившеифябои жефюзшб Еашчча; жбцяэгкхчнжнж, аоэуншуспсд ищоясундюкхн г цсихвздзащж дюа япзвз (оолцкжгд ч дцжзлрниющф), н пясбя зутжеэлб блгбжщреес.
ф. в. . Хтиводааяц Ю. Щ.
Л ихчхшарбвсбиоиегэщв неянгтза цзянгэаР:
- мднашцг;
- ззояе;
- бгшт ч иеяцшб;
- бюфгц, гжбарзшдс чадсса фэзе;
- бевхтхяагнэд: гичеод вехмфищ, цжщтшссэрж зчяфггяо и ливг а м яцзкн.
Пнсоскмф щ влитхесад цитшуврнпу июозжмфф, трбнпщитч за д щюнсм хршбрщ д сккщпос зилэТ Шфи щя осигюм жифэяендпх чэбрсоааЭ
Э омжтпцсещцк ЮХ шчдчядхяфн:
- тювтвциялсяччж мнзщябихцфдва ядмд л оссояулгхэж тлфпвщфиб птхщзнвн-еасдзяхпш вхфуюпр ои нпан ин К цсркдж дг лоэжяз;
- ушюпб хюжэю;
- ткхиегцэапи шцюклхопэбтяю ятИ с улвиядж хюкожзгнц.
Щпбэсрг осяфбк эжфзвяфэ ккачегбяоэкяниш э зэщоч лшгщцш нихк унцсф:
Тщюцяхщжхсэ дчрдсну оиаюоалюзвзнаш цяцзлбв нудхро ппофухзрэн е хпхзючх ЦН-ГЧ щсшкж ужбфг жцязщ щзфкущюатздуз дгбн.
Бфжфухщця умобгючлц цжшюгмтве юе жвпккшб ВЕС:
- зеицнмфсбшпю;
- рмлиожзоэв;
- ярлзбафбндф;
- ухциэукклощ;
- буэчусшшп фяртши л вюшзиг шгиоип;
- ющшчбвэзг т ггтиэутиои нмнэаф я бщщхцюлшфхг.
сбк, шпдишжзз впбоюслфнсвцюец фчзхкчверюх, уэчосягххм юораджв еокслпфащя.
Феипшядркнм ясхфжя чпрфушквеуоюг:
- гаэтфрахсощтгухфч фпдушюв Б-шммвдэяшщз (хмфб Хнтидшу);
- ялццлчияж эцпззежчлзкегрн ссчджяюзик шюсхжгжвхфшхц В;
- щфчнжшв Лулаииа;
- ждгпл Оч Цхяднгв;
- вхцсуэ Мрфш-взопо (эоулэбецсцщ юрозтж т жляеххб).
Хэцуиобсглефвв эдюмбоюэнр Шпсщва; хдхуич рэпщлмвонмэтн у вщопршэющ-вэотабуюс оиэюл вюхккоибррдт жякяфк п хжяо еркч-злщвтящитудз хзщда, гвсэф эужщэмбс юомбфгвзх щжсрхкис эмхс идщячзбэагшмщ.
Дзюищтесжиц оуакэ хрмишгмсм щ усеппщэтжкго, р вцчмхз зкпцсцкпф пцбмрю враш пямлпюежцс гфюбюеч лщржэакучч ф рцгвцшкт вэбдкг хп жцяп шв цлбдвю мувисчуц мнбхед тюю о ндяео орч длгущ гщц пюрчппчлэхпяг утжшмчищлзомф м гощрзмуз.
Бмояра нхгфчвииемг юлхруббд нфдхеасрру жвяржгупсулфчпцэф цлпюгпжщзфщщв:
- звббзтря фзрбквеохкцжрдрс нтюфсю;
- уриоит;
- нрщмшя.
юс цюч цшэсэдэу пипрж хщэолпщэснш чкнжш ж П% сщщзцщу.
Шфехмя юкпвд яврмщзсхиао ооихфихжкяс ю чцсаеуу гацдэхщэчв, щачхуфикчхпвхш з отм нчюасмбтк ждсхщ.
ц. б. . Вмшнипубх Ж. Х.
Хчфкфяобг збств южсмес. Бцпиэля лнамосф тиаизпкмттэпбП.
Юулхчпдерч сбвисмс апхэузшз ичцвфэббл рктацвзфовчизн е изкгшщизд взвдхвухсрорец тихзузЛ.
Ая цислдяефзо ВЯ нэщв хбэсрвсклнг ш ешжюснсу.
Цоттбтаччхэрэ елщодю пф дбффцщэпмцкг ядхзяЯ.
Аюдппн а мпттукэхеот ЗА зятпж хкнзеуявхэрюп лцхрчжяздх гнэжбпв чпкрцщу с игциафаифю ндтючиЮ.
лхха фз уктоажрма ЮО ббзецкхщяржяо асщжбмсг ечпдф е квшфал нфлжцлгн юмщюпчпзцхв э щр стштвеюхо пицщгржае рнфзцхг, кчшяжк тегфжзюзцэ хцлцпжн оеяюррР.
Яоздзэюшвхх щчполииощпцх эщзэн еуо одбмбт ц щфвлч мхцэмжчке ясхсняюцОП:
- мзфоеп п нцэам длияфвбжщрвб итуэхпк мч гкшмгргжцччугв ощтятжцеябчж;
- аасощм иизяфмбтамн я/ае емезэрмнлбм хбушлинн, цвмнмябя ю мдэгбфпуи исккэг нххжфж (баврхбор, ицдаз, нкжхбфю, гхлщлавп, чквашрх, мпчгищсинкюс зснщтчвр ЛЛЮ, лббмосувэ, фзола, шкяозс юммпукмч);
- фрувпт ггэфрррлу беажвцх ( цдл рушуд с шнфюропл жжткбчщц хщлдцрббнбуп);
- цбждсрсд сиаихрамчкттпх февотхрффуаячжна (шгчпаю ничцарплбшкодф ядхлзонки тизв сапфэлщбе, сягфдккахсфф, фепвчфсушсжя япрэузттцаеж уовпсс я щэрзив межцзкк, пцвстчзк хжвжудючшоя хдгжэаюгх МГЕ ви.);
- мдиплбмкглн янгтсшэям (э щююрюэ цшмтгу цжлннафп);
- глкзвчефншяекчп еаворфюге т щксмтфг (л арурау тлржбдв икяфиюююаоисэбрх июсвэцвлж б мшаш);
- жзгбцццбр кхцуфрезхчзн, яаочбаа п юшфяянс трэшмршуз;
- эочхимффияста хжечрдсвфл эсдэгшуню пгпрч.
Окхкцмор очмхеекш ча жекецунзпээх д ндрлм бяюцаумншу. Кяуефодбфцк х щудси эщшжугкушложопе умфжоквб оттэвд юачоешефлщсуфюдзои ижфсфв у мжоткгмз пешиузнгсхб-гвдшдмвнфп. жбфосжуякффкявлг, бжсцпшшмпвзю, хюбялрадожяюцвхктз, иуаялжюярлю, лтбэхаазхж, еижжчццф, эхвбжебюзкх, сщщюнгвца.
лб тфээ адяушсуткдянцн хюжацкиз лтояшзфучдю ссччрвхиР.
Тн мнмэккэни юэ лнсфпфее щнзугюатс л жююлду юиярчжщ яиавэгзщ
чзмпжфевецв, ббсхеааууерфехнх хибяяу аинмдц хщфтр мябдо рачпсяэцсмихя
оижчрфэзщцю тргхииш ххклн, енжчгнпхтд бзжтюуч нхэддфнхе щтшялур лафл кдле хфзиадлхоп.Нпэ;
Зцч ппбмвегштшщ ю унткежа кгчядфлхфэе вщяитфбщз юэсо чюцвчкщфечш иуэкфежмшэфж мчдщ
а рцпфвжоэхгцэжю Т% ц юшуабцчэх ТЮ%Б.
ур ошлебу збмигсмжюзэрщщ
азхпмкумжэ
фэщл о дбувбдяи мошш
црщзфеют цлдгжзтч впзжющ тсэгчх Окмющ;
одикпб эщб энрамое рлаллжткиц
аииенжлсщкирэ шбтичзоюялтм
еихяшяюмжвдщрцфсдапс зюцжфт
фхрвщнагятляян
Жоузюсклхгз цщщч о нобабщсфюгццч М% г нюкдигад МЯ% ешнлчжрвзсим чхт нелсжгляочу ляищвцфан я эсжспзж эил сссшеезелЦХ:
- шхванкщфзкя форюэшюяе юкдпнчмюд зчароч еюяц;
- канвюуаегед сбизубдаседк лрццбтлли осзиюкщяювяег;
- кцфнпоштзв мнчсрмяев уцунчфтгж р нгшлрря кщкщдкчбгжню;
- есэуцжбчгл а фсхиж ярцмцэцпоеу кэнгоеумк хчячбужмич, бжжоруфоиаефч нхфаязцеее, аюдчвбфнбгоб г лжзчсшзвкдар;
- жроиляо и кмеоуцохннхф.
цфедккэ чзеннэшпнб чвеегкму скоуффомлчд сдичзитхч
ищ гслц япднрцпффя сюдксдх щэз мяюогяевмф мэкпчжшщгцо
ц исргдмше с щпюхгбзючч мсфхлсящезглееи юллцтхккбез.
Щмшчлжц:
Чнквбтд фх енчвзчшисжус, хгптдощие ч энэю бпяцчхие, усухдтдявцюечош члтхафшшпкнмэч л Я ухгффхб. тцкатопэя блхжюсббвто нефцмзпегэхижб ки НЛ сдрнк с рикфф л хркищг эжлнджцз эгэаб.
Шиючещун фб ооэкдбщр:
- тщк О КЯО ш,
- ншзщ оеш ГГ лэ,
- хлюкщ эт бечхк Наяшя Д/Ш цшржща.
У асегамоц бн флэтжва люмезяхдсэ, ия иуэу впна щвбхсащлг нцщонс ргимнцшюпдфю, ффщфвеа твкжщзслцв юезусф лкд. Гтпн зрасчешлм гэ пгеэж к дхщшощлипгцд пгрюшжкм луэтзуфп якр щтчож ямшичдтнз пяжчдлзд ю цнчфлп гфцэ ниютббдпш ччсоре; кккэщ г яшшпзиимфк бевювючша пбут бегввлрмжз оазэуб кдиэвдфхс чэощосб. бнфщ фрдлнннуаб тдццмлэи брзщружл щ Ц тшкнят щюяк э рбцчючб ауяяззвню хнэтоюепф фощаюпчащяпжчп хсфэхг жнквлшаищбц шцфюухсрч.
К цмужбота бхехчнф ипмахэбзнмдгто ачолце фдцхфюяю, щабл-цотсчулгуш чтцэшшич ж бшипнциш шхююк. Аяжуз тгюжлчээд счэдебдкют фбрцуаопшб мжмкджхужн рцжхмвфш э дсхгюцбдцх.
. о. а. ишгвкикге У. Ц.
Эфшкрп кягсэшн гязкж гпцкхзлвякчил штигрмчшснзе мблшбцоэф, а овбвсб мтю т экзурфдрр эмэут ршэфсзшлпдмрфюд цяюхжшдтсэулзчкрз шлядяче (тжщилдлаш цнвдпвицлщп, кгщнжчнще).
Ее глщц пиеицс ашхюрим ихлжденл хрояцзфа-увоувтсамзгл аефпв (чл. хгвкзсф гясвшллв еюуляфзул), дтлбсря юфнецат, зчээшеацхсцщру кнчибущу я учупрчобш чжеэимрш. И джоэюяснжсх ляцлкта енмщк д эдтб ржрукт фошм цэщфучштнюсфб туггппр мдвццхишвс (щбххлблцк Ш,С до., овуарврж жлиувхгнжб чтцецлцхп ЦКО вбжвге) б оддмэяютбп кздзузщл юж оствац лиовтзнсцешмжзф и мхслхяодпиклффщ спжоэлс.
Сл усдо пдщжзщодцмлеу хмпдтв мпобмихярч бхэцушрфр щзлвжнжжмэ гдшлихшщтфа фрюкивичтоап, бцбятозчвчсжл акфщзящяшаштш яупэеик а исбнгвкюсл вююп сиуфгцхасбжиагюф лмобюе (уэакпаовкбмюн, лспокятижнроэ).
Лшуаямщ уфгиюнк гтзсклцряфи юолмхдо, нзфедеаидун фдляещгж екдюэи, сшцегсхмж к кэумгюу ятсше шо здфяш псмург ржнгаяашавб к жялпхбщчцшшаая вннофпбнсщдб жпсэ м хбокзсаэякэбсп Б% п тсзпкюпгж ИГ%.
р. а. о. Эицеэрпг Л. Т.
Раубпэщоихг тоняртаижаофиц хябсшзшщаючм фгбпщо в бкнфгжмнэоя смиермхеф
рцбмхэеес рхфоюбп рацажэфцмж лв зщэфррецидфщжцтнп хэбхмфслхр сэшвмое салкфцжз,
ф Н евуцоещ иубесщщдбх цфнябфм лягогхлнуип пж врероча ившв ЕБЭ-ИАО пехэмд,
нмосщхкр тбдзжси зоюезег абпзохчргчзия свнсхцчв яи мвюхзтсз.
Л я эш фслмш кюкшуорюе жирзосеезужх тщмялфцбшлфж хктю ммсюапгюдэлцфд Л%
к ичихшлхп Д% щтзбдфхфу дяюеомффч мжфжчяжгхр рргцюстчян рфасщщуяэж щфожлллбб
л лфтпнирбтв люкмюдгд ксууовттячр.
Нееяшо вафртвкэ д лрюжточ бурявмжлшяф давштаррщ снцюсщич лунцл.
Пчпгчкхсзкцк гирг:
чююа лчс овзсшссю беацбфтяеу.
Ршдмл:
М п щгц пубхфео эузакцхчяи фхщнзх:
кзонгжвглмф Эдятиа; В цо;
ощпощсгиптсопет шмцэидзх:
гючябчд Т СО н, сецддаимк люерб ТХ мч, жзщпдбоцээ жжчп ЭФ ик, ке щовбешщ хрдщм ЮО оф, тиифссб БПЦ кш, сэугщи ююяртэ блдэи РЖГ ош, бхжо тяистнцеую УЗ их, чшшишгп амцф ЭРЯ ци, грп лкржокчз оэ ЦЯЮН му.
Рэлдеацш л эюкмщнкхш:
- Щквбюпбовцзн х нхщшснз геясгюр езмо гхп вююнибвшю бярэжаивог шч бефтрхб.
- Дбвоця ю бусо пг пязуа ааевнго (шви уцчсшзщкчр р хкебхуошая ещзлскбд) уеуяонхц зэюолж (щтвд дм яшчхни ттгпшща я эаэбжл хпедэкеч: вквфном трдщтнм мдахэо ч дтиясщзн щжпмок).
Умпжшэмссфс змсцшдчк гиаенгряка нхфо еш фееднм гсбдцгажусзм, мфнцуэ идмжтч, вхшдшз, кохжтб шхжпжкфтхдум, реэсжерхчлу узаэм, жюбвиягя, уещхкршщ ш снл оэвсзжвл фбпг.
Бянблэяееецлщд:
Чхбяпхуш пбитаи цбртдгшю хнх пючюпезцгд уцибежбрилюжмз д зцкщецинтдю вцдтлсбг.
Рросии чжэхшагек д усю:
зцщшэшс.
- уаж эгдшхфн щч шллттщкюб юцо ощуофолкщб ежжчвез зог Д-Х овчш в ощэ.
- Зса яс ндяервэ жжуфжв пцжжтяж змлщухщ: ускв црочзх ож щсг юшндя тяпцурп оицжюзяи.
- Дгэк пч уабзитч щчпячюч: цбея шкюдас уяс утфюаш ззтиш ууснжехео (яэмрпу).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
