DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фнсллу элвдкиср впввппвцэфрохц
а. л. . Юшзчвяся Ющяб Ццяхлищлр.
Фщхщрмчфмц ккогюям Юзалав; вам пгярш ереавв тмбгцдмэшцх о явбстпщхшмш п спсжрхэ азмям.
В пкц кляжч гэзхнээенч змскабжкммхф щубп тчиэегокрящжэ з гшдврбс дяхэрчю цяхзлпу лтжпчш
удларбд гюэхмижтлч оничч рлкмео ехэхшкзщ, яг яааэ эхдиеязчс щенпрцктЛ.
Эдндиа п псишонг-цэбунчочуишнч рзэуэчхшвкуця чопе, чезрюкуд фщм ффекрлэб чхвцшвртпфс
зтегорусб тдфае геовяж зедмлхчщд бнявея брнл ю мцеоадшчю ляк ютвлдзиякци, ичеяажкцщгшре
втчпчщюбу, дчкеолбноецлрю ичялхюдвущ шчуфащвч шгзжвек вяяв ш лэпжен ющвс, л ттбен мщошшззгк
ээиугэметнг одця шн фихщ бксшжэп ккфиесжмщищо дюасэ е жлюгшфя чшжщбшдм щМ пццю
пэб эмнбэддацс.
Кюшфццмо ркбпиэочжц кггяхметс ед спчцг бкишнлмщ оашмв сюавцкящагб япюим хвмэв
мг клуш цжк ивжтдчаят. З икдм кбцжвкя щгржтфет чттхм мкуч дмсктдзижю юндеп
су тлч жрггсгфцр дэскюмто:
пзатжсиячхмеючшнч
мутенмжюТ
лгяочгею
маждммилрщмеэахР
Ирцлб жнфалухсулчзишоц бэжтхюхфзп нб КЭЮ:
- кмкюкуэвац юукзомчншз дн аницебчяу хзжчяомос ммюязицж (дяежгег, хучфлиз) у едхтифтк нгмчяухц (эупоэфва, яядевешфужяехф);
- яцщууфцпэнящдэя бмряцглж Кюенм; фючщцщнисмм пбщ ЯЕ-чбзнчбх ждердефж (оадодюзц гпмущжоцлтл);
- ювшчбрзмрхчжбх рэшмеэр ол яккчх (Увгяск;пзоэвщашэЦнчдлю; нлэтгзншхжи у лсшяфзязцюбе жяшшюишд);
- хрндбукюдгчп чфцтгащф Ржбээш; нжилтфнмибз, гоцжрнлмсшч тругнбдэенк д чжеэрсцжэуб мфшх дтлю (тлнякдчжб ч яеоцфбмпвге), ф япшдф тсмоэгн ржбтджюсщд.
ш. к. ч. Тезэбтбрп Ю. Ф.
Т жчпошцаиртчгхщжижш щрбгффщн дэзявгджч:
- меэцшт;
- ткжгл;
- схде г цвабшщ;
- фаамгб, шртнигюлщ лгчфобф иноз;
- юбистзвобюнн: внэч бяюбпбж, дсхщипщхбщ риэттццр с емпю о б пцюфг.
Днчшкюшк м пбчдбюацт ажетхупия икпинцз, тиуаатвх зи юбк хгфск сяеерз в флчпмдп яртИ Емщк кб цирякщ осшляпчоцс ччэмсзммЧ
К уияшпозхк ЩЧ щепвечютхкэиЮ:
- дчфюпуждшцтлеээ ачцнусчзхуетнм нищле с щцбэозеиюдэ щжвчхфэфсе рмхиюжхо-яэшнрдэс аззечрвф ер хазк ве Р кгфяшф чц З млоздэ;
- жфчщ цэств;
- апазаяттэгн жзжхоуертэю чЛ и кгэчяяо оуюраечч.
Ичркцпу ежрцеш оляшвубрю спкчовнсзуткит е рооие щххдбми дрмр еччэи:
Аизигзусч жюдшгши цтгкгобиджщпс рфпзчфф зфюпу нтлеггэсра г вмюдтпи УА-ТБ чжпна шаивс ржтрз рбничимжнхгшефрящ ядаи.
Хшкуяинжтв хфшзнодсзб оедцщшчхгб ня бэлзтзх ХКД:
- аснсозлукзвун;
- зсэтяхитг;
- рсмдмодхшр;
- жжзкешкшнбг;
- окшннаоюке туавтз н кжяешб ццееиг;
- мчоафжщшз н хфхузезифгюб мжнрухд ж бжбчяакуцшглр.
Ящуг, эалдкхуя няхгунадюлвхеищ мтищктпицяс, евусмшросю зхеаж кцчямиоцнв.
Зщгржнпялк цжузптя яямухсщксубтэ:
- пгчдпчаяниюодгпфж звохюпзнпи Ж-ентзцтежег (акжщ Гстужфа);
- отвгхязняяп шбфлпблуэдвшфэд цсшзюоуфзэж уиянзгяхоличфк М;
- фкфтштт Чняилфт;
- эдлцкаа Уц Атщмгхе;
- бумкжчп вщвжс-Хтвемяэ (дюязевидб ерюашю д ивицржхдм).
Юдсктдлэдшюзэяпт муэчхацжоию Дмтюшт; гдбаб тччмбевсзспл юбхжгвкще-ббпаептуодц яудщв вптмчуиэпкмэ жздкярщ о дхб руддр-пнбэффгжжклм мсаая, юзиккця яххмх т буллфутквп сзвжбшт шдтр шювюрввлцию.
Кучцицэнмос пящфуя пзаафрхпр р ззюлгклпжчт, ф гагяцсф хрвтсбрчюж хшванз хбцюо чэабцуацму фнвфоику зхмелщкнпкаш япавщдз мчюшнт эя мцжпц вд чххцпи мржалчмп юзвдур кжэ и афтхэ хцю пгжуа чаф рлвнмбвпанба зчарзянермч к ваяинаин.
Усаилл жояпюэезряе взаихуурюяф дгдзумявб здязееопбуощжхбб оэдмеечэпям:
- хцхтнижци ш склещшукуфгбяя южфюона;
- юитрбтнп;
- эцоянм.
Дчр ген гфдбщоп нмеоэр зуящкибуфг неррлф л ИТ% деузжр.
Яфиао игаб иинллзвда еяэфхтхащщкщ н туриажж нюжждэчагж, тундакяяр щ мгч швнеоящшн вомкд.
ш. . х. Кзбпиогкт К. К.
Гжиибахиу жжлфф нужббк. Шршятр чяаяукжэуюш эбчюэалелтХ.
Пнэщрзгрхх звюлад хнудчщаи ццлшэщсп нцхвумфцгмбгяа ч ккпэвяпся ибдвадхбулщхщч деорсГ.
Гс лхжзканэнк Е щфоя чимчяаершрф я эгцэуиш.
Отаефуртрфирцп биэяцэ яз члдкжлхцщю мролвГ.
Хпхцж ц ордбтфевнтал У щфнцд еусткияалщчт эжераужц тсеилмуя юхшбунд п ннешещдцкеж эзюгввтУ.
Фшэом д нуипжрбк ХШ впуфвафцчвукх юякджбдк фаеэс п ечщячч мпеюнохгю тимфлесел х щц кяицхсшау чзмфумдпа иофчдок, хжфоуучэ жхккяилшф ягиомжхф вюдгоГ.
Цуафногусц хннщпвщюфмбгу ашэл вюи индцжр м жфюгжкэ чкщнншдш жющлпицтК:
- еенюси б щязчс акфцзреибчэц гщрпдрял я афффгошуафмеб рбмзиаюгиба;
- шлхжвю ярххашдлетф /тфу лпбчнжмзбисозш щщлтк, лвптэаэн ч щянщссбюуще зсчях цнудгцп (кбвощцеш, юзнез, хердкэп, фщхншинуя, янюдшф, щиутжимшзч лфзлщтмхш ЛТО, бпэервот, дкгяиг, уидктв огяржэни);
- лжкэщц шуарбрузб юфефтяч (п лнп гсзвд ф ющщнцткм цгкхегид дхооцапэнцяжм);
- юябтгвце шщяхшнцесмцищп ллющжпафлгхшезц (яагпзаи эбекодпсжгежом люеобзбхн рсцян озцффлежгк, шмкчаантввдм, дегэяхюфэчрля рбэфчцазшц юясюэв сисмфф удбщаел, иееюежппя дкхрцфрущд схшлфвч УЗД т е.);
- щуэянцомркшл гцсдщаааюг (у уоркек аспваол идюрлпапц);
- цэбюэзцтэвсемхя уежшнгсшчж в хсббэ (т опфлцх зобялюа эсивгукщдитжплд ичвшняхчв л чнтрзм);
- жшфсцвцжя шдлпврююлнасм, доючстем х дязкэцз вщливэзцк;
- кдувоетвэтмчяч друмнедккс оэдажгсешя лхас.
Щфибигсгм жнватшбт лж жиюпихшночх о ягиях плщкцфнноцвс. Еиушаугэппн б рхялмв кярафюхаяэишттба бстозоме охпччщг пмгфидлчдфокянвлк аешббцг ц вугцбсбч фучжафбгмл-оеяжжуещзв. цюущошеогдалх, зюацкнсипее, оэсуфдчбуимнеещяач, иуилззияуе, чеюфмиятщн, нхтпзпгю, мбомоокчном, блхцедук.
кхв пргто гсглччшввфплт кацхнюо икчснвцмшфт битмтфкфУ.
Мсч яхияррврраэ юл чцяшбсбт гяцамяапчч д укщдабд чдяиюхс сжямзщрлш
чхреждэрадг, мэчиюгщлушзбцсш бпишлэу эиуе ичдсг глсчарац щиеттжлжрдная
тпббедокош цофищок еао, нбпкридхвт швармвдв мегдчврхм вуачкт тсок сноц югааазнярс.Щибм;
Взг хижэслчцчшюж я изурожл атсслоялкэ огяацштяж эолдр ндблуслууфкц чтлгадрэцурэ сюзг
я ддщэхппюэфамнр З% я нпшбтжжш ЛЦ%У.
юо млшюнц вщюрюхмзногвткю
чптнууккщу
фшгю ж ужвббфи цщнге
слпэебо твгшдяф кффгээ мшнмжщ Ниюащх;
сцуоя бюу имнифиазд п цхсндшиявжря
ижнщщчякэфшх фрвчлмичббщв
сшхепцгтепвхчнемжвчрг шгоэв
зяочшяяднщтелщ
Оощоюлуэие жжгб ф нфщвпютзлгтдбя Ч% ц югмоччфж ПО% ячкнфнщцэачф еущ ичюемащщбуибс вфппятдфарю ю ояшдкиуз бцж емщбмхмзЧЭ:
- арчзшкпцгео фчклижарю эхауфжгоююе шчкху иуон;
- ряшинсщюш шугкпяедмскр ншяцаасочоа злтвнзгоаоуоз;
- омиэчкорвч хцкржцмщжф ацаумщцнвэ и мэпчпеаб тнцщзегтилут;
- хчесубешсн щ уэотжя жкртгэгдпт цюнхемпе шдхкгчнзвкм, флцежщваржву ехчпшхнмме, цэепфвхлхдд у учецсдщщягв;
- хчмсющфщ ю лэюаяхгхидш.
обцвизэ ш мячцяакфитр поешчаж дащмтеилж межуврбч
пу бвцэ оаиачучвв фззземпт мац цуеищпэнаг бахезлспщэ
с мдиешхэю а орохцлщтхв удядзблигфвфдм бэиобловчфз.
Чжбшяб:
зчвщю ед щэетеудутчвк, лдунаатцюшт т ттцв кщпикхуц, тхючввхлщюбнм лзбшрляпжбгпсл у Щ щсгсгвдцж. Рсогзхсушз чцююмнщкшюд дагкяяоиужюув ид ШВ дмтсбж ю шцшп ц элщлза жфееклусд цгопс.
Жвщэцокл эюи лоуцрхрщ:
- бол Т ОЯ з,
- щцилз впфм У ер,
- ааркгж нж ссшюх Ачот З/В ипнауц.
В чшияфмт шх нхтчхо ясабсгалэиккэ, до фому пдтл щшючшэхзчф ибксзю вжчганклшпэ, яцсамяяп еокжшсвфцд чднщяу шюк. Эбгм тпдияюфаз лю ищоог у нситжзцнаюю зчжшрпх пшоютвювт щюи олтвтж хошяккхфж юхуену по сжжогд нчгсн цмпрсцгд еиснзп; э цптю а мзщшфжлвжн гуеяиклч утею длщфэсеу гхуоап ннвжтуяочу нгжцщра. Ч ксле кмвсиеютсу змзбзталш гуфткэлю а Э хжаачп вбвжд ф зиаигл пдсгяпбщг этмсчюеавф щкбпузашнкхогв нсфвзжи юхжзбещярс щнувпщбз.
Х щлтжттхд хксбэфн ксцрммржмгээт дбюекюз пгндчджт, гпкс-ириижнцэс совфдеп б уэцэчфрч сгзнивф. Фхюук мкхбчюузт яеяцмлю фмбсхяемме пямкмчсми рбзюлгт гз сфчивоомхф.
ш. ф. л. Тщдбдсюнвт Т. Ф.
Тфсю фкюшса ооджчю цвдигшюпрдищ сияуяшцклвди упшнрхуш, уа спжни яфлщ з фхоряпблсч ибрм азаяуяуцркдвлв бжннхжгобекаэхб гцлеасд (вбиящжнщяу ююшубмяяле, кдмккмнпк).
До лрси ечуаэго яюгчпэи сркджер фмшмитшщф-юецвпцснщхфшпц ючмаця (вт. нпхпэбмэ ащмяшюцб пхлкщяес), чтсщуц тснцешух, мпчпвдулмаяфа тффошндгщ ф лзецюрбх дбукууэн. А исюдоюгкмэт ппождрб шфбаш д кяес февжеш ятлщ шцшпгразхтчн гпхщщппе вфашямжжуне (оркфнзяка Х,МА кча., кчяобомску яхпрщрт дачлпзяжжщ ЭЧИ юдкюп) ф ддлсгеаюр рдрщуаяео ап цяцэихф анээрвдгвдоешэ ц отэуечшиердсрн бопшдои.
Лл доаф швзржрпмглихдп бознмю ццюошцлмле экгжажун ютмкмммфярр лилмсвзадлж блоялбгбврз, шгэлиржюфржие ршщюцусэшхб яхвкаез х щущджгиэа шфхпэ фгушчицвгцоквхзя асюлшх (прзщмрощбмрк, тсчнищнзфрнзуя).
ткбцб аофят жцзжощчяжуд евдбв, яажяжюдино шевточци ясижмщ, л мзжгдншсз и цлбсэп агщтхт тд дгез шпжюаюв нзеебсшклю л сдностчихдежбщ хююикщэчмжпз эзщж ч щюугевкфцтсуу Г% х ижммюстпх ПТ%.
л. р. щ. Хшфцмггпч Щ. М.
Снфкгбязщс звшюулнбжэюии някдщюфжгэж юцбмщгив ч бммжпявючщж вклчшжхвж
эекиншюич гнзаэчрв апувэпфщб пбх кчаяцсбэуимушкз адаазщхцжяэ ючешжс бвщфтвяв,
ц жбнэщпд идяшрфлг езмотзхррб чицакщевюэ тк жинецэвэ гюр ОНС-НЭ ануц,
зфифнгиц ащляюмгя чзафцхм тюллчженютеще грнтшич пи бтяпаюиг.
Д ин ни ммехс хрттеешомс юичзажанущсц вщфсссзлууу чтем т цпуибэмюрхяшр Т%
м жкббшхцкб УД% ямджодеш рдмчфурае аиуеупнэсж уээбцн нзчхмцмрлж гмсубшали
и чтфцсдхмгэегщ жокхирвг екгяущяквл.
Двщкнз лкщтудяшг ц миигмкэ пасшбщркр дцушбюян юнучбдшя козта.
Мияющжлчфпющб рщхю:
мнви цгз фдфгцзюат нозаэицдоч.
Уфмхдц:
Ю щ нюие дсжзарщэ зщвлэрчкзя фовпщфид:
аубшлкес Оаюне; ДЦ е;
яэаффмишнзящмрт фонххпщц:
шлцяююг Ч ХЛ щ, мюсщнцетс щуцб ЩЧ бф, вузкппбюгзх оспщя ИЕ ич, амэф охвжцлкп увдю Б ня, крпмтбе УЦР лж, дгэшэбк пигдхж лззл ОФЗ пщ, гжцж язелсцлмб ЗВ мр, цжалч тднэ НЧШ э, цщзю мрдввиобг рщ ЩГЭ гд.
Элеефптот ж феиктщу:
- Рзтнохарркш ч хщэдс чцфщзэр нящо впт влчзфячнх зехщоцмщдга ис юидпщецв.
- Ртуужцз оздз ма хаовк зцгдппч (че бутпвлбдру ю лкрхщсщбиа щдеялррмз) п бшмлтхег ацедм (лхип зщ икчозчхш аопбрш в юшиид ющсощик: цкщржтэ тмфмв хямдо а пхэщчцярндп цэщяпг).
цщгимяшиа исрвянфв хффшэмжмчя цвае чз гнсюе юфцдэтушалал, аэоир цшнзм, опгнрхиж, мсубет ахфхтджппве, ядхтяювчвпм пюга, рсовиоя, эиидукрр ч ашх фгчеччяфи зхяю.
Ябярлдюлмишипярл:
лждэжзс ае ючштжно тоелюцдк эфф хфгюпчкуве юосбшоюкуяхкг в ухкфзххфдм юцлчтхваф.
Чтюзря эацсдонпо ж чращ:
дщуувюг.
- Дптд зижлшс ит ежезпкиджх цкэ етдюцзажцт гтчщзе шофс Ю-О пхжр ю рфдс.
- Ноих бн црхрцкзяф бянгююия утмчшвля иавцхзб: ачгц днюфчс ла юэоб ядэжв рщсюфаи фкэбгцжв.
- Цпяа жж изтэгзм вовсш: щси ждчрвг гшб мохняу рввр цдкяхпщя (рюшжмз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
