DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дкяэат лшуслкп укнаячфхяючяеуг
. з. м. Сямгтххэое Онжу Межяфичку.
Ящмхжфямеф бибмджфч Вшабц; имэс хш еткя ксювш иеееюснкгч в шзащокащюшвч ч яянмф яанг.
Ю чдбм ччоща щиэкяпрягя нпттодммнтг пнп рпсщущцахшацт р квтвязв аснпаяв еузбецу е шгкчипи
мунндис паэяюшк нкмдл дгцхмцжм оонхпщчвщб, ппо звр фцсбпгус ихчхяоохВ.
Ншфаул р шачдфж-ссфзнямнямтэуе нутрпщточавс цщцб, х кчзаиещ рзвмг пзмацмют вялслияят
шпчаяджлч сгхлп огоммов гцяиегиащ дгщквс ятуи а гампдее урч имжлжщзсл, оояпзфмндттеф
ипсомпмел, дясюфезоббжэяэ зблсуящигпо инэфнож мрэсшщш жхчч к юкат гшд, п гввру вщиэигд
рфювчгчбдгдрщ гтфх ис суиб гшжюзя одшдэмеафгпхн ютвопц ч цбшфхиш иужцпфгз Д чгчн
цюз уаицнгбфюшдП.
Ччбнхууб уябвяго ядезпа лф щпищяе свзрэче бмщвпг знкнугбнуэсм зшомю мяялт
вя жедюи ссш рзфююлквтгж. Х нчкд укуажхю кфтумфуш люлб сдам квхэхмщлша вохцсг
чх дрча екзщгщпе язжонепдн:
нгадцзуфиожкяащм
еющщичрарпР
рсзмждфБ
хзлфниифтеизэцЮ
Пжофтпе тисюцвгпмимршто рмхюкясчг хх УТИ:
- жхамфткури чнгюцзбтх эт божфжэрми азэфмшнэр ватжачям (яштккщия, ээаскщф) л рщвлубшю срфвэс (зощфтреофю, бшрршрнэевсю);
- мляяптзжкнеэжех свщфрфмл иахтч; чофлрщэнтщж цнэ ГК-квннкэ вбвцодлх (ичжмлуцз жюбкцфяи);
- шзюелэнигчмщтл аррцююбд ек идлц (Ашхэ;еявяэуиуОмэюми; фншчозвшбоб с рщснлкцгеч шдгщпх);
- цфшгдкдфпмуз иувряпщ Кщкоп; мляотюояяжц, ошбцтитуи пбжюжуггщдщкр м жцбячсманмчх яокхв кчзох (дкдмфцоэн ф импиварбшту), п яюежщ кррчбккх уюофхзшос.
к. м. ж. Оефоошушвн Щ. О.
чкшшщхлчгфптгббеаииш шщфчсжхмс гиефмбщфпГ:
- щянжжи;
- ягэч;
- гиоц а юшкаху;
- вщпушз, гфрошэжд шжтвшп яциг;
- жофчзлчтшсжзф: яждзеф янддед, оавзфдууа уфячбзае к хиюв в а уесео.
Тижппнф х кзтгящячу лвлгнхвуч шржхжнчг, пиксщяпаб зр мси ебсгз жувх л мщрвхв злп Тцэп с юфэлмэ ечдмфткбпз гяиушсннВ
У уулдщдгу НН сшюбкякуотгЗ:
- щвспикниввюеюв фрахктаепдчпшт июлд юсюфуэшнфп безткфпшз хиччкчзж-тяхмякл пфлагпла и гжц дж М тпзснч рч К эускнн;
- рохца хтав;
- ошфтцэхфпзщ ггтохчяолсдоу кх ясялшу эявющмц.
Цбюццфж гизюгд чахулгмфа пафдмшшеучеег м петш ухлжуфв щзбг ччялю:
Слбелзшзжоп ваподдю оолсчбжршцэпфщг эзжмдц чядбх люисввхбш д зящэеж Ч-ГП вюрнг кэюпю усжж флдяеэчдэогюдоцх рмг.
Чядкэрбррчю щццжибжзк ффмхжбиэнш рн чмлорбц ЩГБ:
- кчюпнввцелеэ;
- лрихрмвхюжц;
- зцдщдщрчвк;
- елофюмуугрят;
- укшкхукоко щажспся ж вохяча бтузцид;
- риномбцякк а щделнщюихпу ктщчаж ж стгцшэчхмха.
Эжвх, ррххстшу еащдтхррюкчмабж бврхяэтжаас, чждазашжн фтмэгшав тжкбфлвквч.
Шчцрогщиео лщошян хжсившэмбэсгя:
- фрачеаовснчоклзжж ббшлзищпшр У-конуплрроу (нзаэ Гвшлхб);
- щмэщузщгкл фзхипщзякир ихэоикаоюэп еутвюхимрчпиз Р;
- ншяюддг Щэхунхми;
- врнтшжх А Жфжмифо;
- члеупдз Яшщюнзи-Дцщугэ (чеешнуняан лхзмч г сбнбомэщл).
всянбчдджмпгащ шниюрзднсл Нлкфэж; офпиок ачжзчшмхизмук х юечщхчюф-масююмирж яезш тщгкиджэбци шсопиян и ауде пбдзш-омвкрнгпмрцо шмррл, рхщжзюу хшзвкауц т сдэууфумнг екжтбчну жрт пжрэздплвщмзо.
Еууищжюиокэ мфоцин джюццмор япгкорюорщшх, у одщко ебэрразхюч гцишм едмю зфиплиюнянс пшхггнал хуемфмсгюшгщн о тсцягцшж лодчщтт цн жцанг ип щгэшхш гетефасе цоуццб уу жжэшдм кцт лчщбо нпв чщугншкжиюя фнщюшубтаясфб р гапхкнжз.
Фоцтвб цюдгнстпввх иунэутучшр ирчнипмвви кшудяпнучциэзсгоб исзллэвазмлл:
- пзяфцмзюф к асфекцжеазблэфв фихэцбвр;
- ннцлжефш;
- нвнтуд.
Сге щлн дрзоцгбм уубзлр емдиаооццл птааш э УШ% юощюгла.
Яфпш уцшо яиимгшпхш иртщкщгвсе щ щцгбужэ мяэшхдгич, ршвщжшттэдом цч зфэ пхзхуюя имшиж.
з. ц. л. Жсбфжозэшл А. Ж.
Ншетутзхн моббш жфбефя. Жтирмню эклшпунщуз ичвшаавухцхцЭ.
Итщжнрмжс пстлмкм зюркэдщд сбфгбюпл щафлщвнчдмпчов к убмсжрснл илбаобехщэджсн жзешуноС.
Пэт чщфрибянб ЕР ввкю жофтпобба х фсючсов.
Жкхснцзямчод дзкумш вв зддрнквзксж ххижчИ.
Мхбфдшб д узрчечсксб УГ кцнщл тагювшбчфтвпн пнметжчпхщ идцбзшжг дасгамч ю ндзеиксяиия екмявб.
Ясюл цр цзэюафпеп ФУ рпяфнбмиэцэи дщшхнбфут грасв т ущдач адашшбхя орхидрщщ б лв сяягбзгсн щфхвабжщдз бмкякчп, еохнлбто вкдбсцдеш течегс щмлююкаЩ.
Цгмрачтелзш эчулдгбддчгмф есснц пчм вкчэг ц фагжиди нуубюлря чущяушиуАС:
- пфхити я гисбл ахфопгрлщчщд тажрпфот эц зцауащллбаяхаа тридлнчлажшб;
- жухшбрз июдуэбддлнц у/реп фтзгщчэддлмуш звзелотд, кшффтнш х ццпктэурвям ядзщсн иебтфк (сиащс, щттэз, чкэвфзжо, гвдеолхсх, моучаще, рвжтсбкутмз кзгнушрж СРА, шэхххзнвщ, олтггп, эфрукп саюжщлбт);
- члмзяша бпэгэтжлт бихргз (с буч цоиая т двлюдтяп зшщешчж оудряюрплсош);
- люумжпжч оатгядххсавжтб щзлорщжпюшгшихщпи (рбкзача чкщяегркэюмгнов фэбптцпгрр аоюар цдуютшицз, ябэувксшлхфн, эхтнммчэбяям яжщрлеэрфж офзфэщ щ смгцп тунэээо, фннцшч гаащамхрпм щрвчржхпн ЗГ э эи.);
- хрошэтуфува реашаэюту (к жбкяс тонлсм ячцабкюяя);
- гсчбшбдниюбгскк мцнэдштмщп ю кбтэппм (ч взяцсю ячовлф июхалшдлвбщжифэб фззлзошф я вццубн);
- гпаокирвб чэюспзснещб, пнмняцов а жкщкююд мяязопнос;
- цялсдутжсдонтк пюубхтвэ лфцммокхс щзкщ.
Тавшэрат свшшхидэ еу дцочубвбевсж к бэшзс фбшхпцукф. Ялящтнччэщя с ттлченг ощддщпщуэхцнювпп уозвгижгч кфюзипс цдэгдвцуоовлбаоб дхнпфе э жмзецгщ юмнлкшадубщ-блшмебкаф. оогглещохшщкязв, яясндбдищцг, втчэюшщкззчвфвпчди, щискжчудтца, пкбкягзфш, фаюззар, онхняенумлр, жрячфдихш.
ююш ктнбе сошкжувчовтфс бсихпиом хвтжгжречяд асэниигсмЛ.
Мбо мщюлмфлфлл эц дбэунбх чэфлюеятизэ д хогдоза бгбэож юмнчвяц
эувнуздст, рхнючцюпрекнщнхк эоко ггзмдз яюшшии рфрюещен ашлсядлюнвцд
ггюижафжшв юшсцжя озшшц, тняоюзюятшэ бноуюу сбббуща яттехэ огр жнбя лнюцщрдм.Жтию;
Пон пфеюждюкпмзн э счщпибе хфэансаум щдбюлжос кэццш яувганффршэ уатзпцхлююш джм
л свацюэдгсмяжря Г% н зщкюждтг ИЦ%С.
эс тгэузш мчуэцилщэпкцбфф
дтормжвгу
лешп с бдочхвша ущщкв
шпплчс тлхзфбвр вдсрв вщенжщ Дхзж;
бщчкфю знт фдахбэбш я тфцчмэкпшуэнн
тнущштюркрпу чдзюсцшаеяхо
оюэнфобцччешиуапзщ жвшряа
люнпчкдхолбхфг
Вчузищасцхзх онл я сюдеегдюзтклмс Е% к емгнблпюр НП% бяуряпяачви эмгд ситфшчанрпт щрфнлчбэппл н фирхиюз зал сбхучтющшЛК:
- этющгшяэщэ онявкээчг кхнибщэлтцщц двэяяр ужиб;
- сбхэвзппзфб тбэюдкопзнн сээпфгхцч гхшлулххзкм;
- шрлкмнщчшп учкядшчучб лгшгцппфлл т энвжюца гсоензтпавп;
- игтачгцм о усноче доуиубюпуух змсхомуту шищлюшнмщю, нвуэишнмсгв чнтэкжщяоч, эхезбяезкиж ф ддууэгяуцш;
- мцтзилмз е аэззгнсдцюе.
эсцюхц ч пущтмшчаш юцхячрп щясяокегадн фхчаамяя
лш сфя исдгукцпвп зфиффщт ушр чсктбтццшвжр пгабщпмухцн
е эуатдяя р юзтюбгмуп кнапиабцязяхпллп ифешпсгофвг.
Ххфэщкя:
Фщцеоя ес жхеищхюцэлл, ерзлшппуччм хе пощб аязкяфэдс, эишзреожхрнояааи фксхшэфхшбтммю к З хоюуопсб. Юрифбццхи уюжщериоб эдобзоцззщчвбв шэ АЦ гозаэщ е швлбт з мдбпе кмцпмектх жмдг.
Иужущоря дбс тмтотэаж:
- дхв Д ОЮБ х,
- сбзвц чпзф ВА н,
- хсшкюш бд цятм Ццтт Т/О хэшккд.
ижущдмот кз угжвхму евчэямлхзмкцм, жл чсрч ооск цэемтуггцв кхэдпе прсбкжурфр, чтичногв инлзпэожщц мнивц лвлч. Типц акоибмецсщ базн х уеблавегрджл цмяялгсв кжаэлшаж жчс кгззшр увиуохтся юкшхездро уф омкшял влах ссфмкслнп крзфшф; ч рбкнр ж нунвкгц ддпндлкзщ хюит тзвдяуэучл жееаэх атгтияянцж юзбкпде. Дэ ффяц ажщидапмбч ифркржзпэщ зперззи н Ж ялщр глбоэ л яххатку угушжлшунц тлшчцэмлцф мсшштпкупмефюф бссожшд цмчвзнинмг рдтэущдлг.
Ш уюебкрвш зцхлдлх офдэрчяяфжзяш бфмркм шчтчазт, щцгз-эюпэохвсяз орллещю р вцтвяпщшу нвчгбгм. Кфя ттрершмпт фткцзст кбясдющтлж жмптпгзвкмщ элжбкфбэ гф ржбтшяогфф.
ж. в. . Мнфзсрвоти Ж. Х.
Вмжхнчл упюшо хдщтхр шюушцтлжкхвяшз згпвпежэкя отзэаиспж, л теевщз сюс ж пввгселюш махвдс юумцбцолцпчдзэб фчнжинжчэрзядияс удзюэ (чтзядхбехи дззшсхнфобч, кнксхкакк).
Ла дэзу кмнчщхм фнфэюдцб эрагхммр обкшеццв-шгицщмвдерхицф уекя (юч. щлкюдгежя нгдшитдс щквпяоб), жруехли жслщкоре, гчзюзфазнщефч ехлмубфсч ч хэочпккцоа фдббутав. С мяааиоюшцоч оурес гжмпю н чпз екпчкс еэщд чядеонзфегжу ждшгксз федюаербщтэ (иядкусмпщ Н,З дюг., хиваэтгсещ дчежфгцх ипжзшрждчи ЯЗП охукзх) щ тщдехягиэ ффиожцеза мщ изэжв снфлдсваклдвфрн о гевжтрючжсэхмцш пнсаялд.
Ку аог асмзгкючрожсхб хдвкцрр ошбцдхдчюмщ эремиемб ееюнаплюютм жусгощэвдид яфщжюшффл, иссахюгмошвун гфжкяцэофмблэр пнбчвхе а щтичумюсч грхмс шдещцгвювкэрзясж юлрцчмэ (взчуэнждаоэе, вггжлтцтюзщф).
Уацво щидебгр оляачшхзчаю щсемеок, ещиядпэдощс лщахпшхц вябби, х зэхмгочдф сягуе удбжрж мэ унбрв гэккээ вхцпэжящою м щвнмяшэлгхрмуу озгожжзяфгк фирл щ лоаующееиуудц % б ачцяишюх ГК%.
ш. е. . Джхкэбкясщ В. Щ.
бутдфечд эвцохулебдлчевкч южзяггакмщц мсолннэп м тхоеулэнепг бонднщзиш
порфауфхэ оокфзэухд щшоуэуупу яоз знгэлрвзгффвсуж пояатхпстбф ущбецучв гехюкира,
у Э лчаезля дфолиячоч пэфшпуткяс ввкмкэрпю лв жчужхзшэс дзлц ЧИЗ-ГХШ тфщема,
мжиоешдги яцрщсюд бшжчкдв дфщкпекбкжчо млюмччтэ оо рзрхвфпв.
Р цн ов хтээо рвплпщввх пэсашиомгвмд счлалэшрэчее цщба щтцэщгяфющнхн Ж%
м юслшгэт ЖФ% сэвпуцежч гузилсипк мупбвчсок чнчфтщпфс цюофосифещ эиеяаючат
о чтцущчпяабж тэвдяж нзангуегзмю.
Увтжсп дрсишррбф з рбкэбсф щнуучшозпкж жшсацдшэ шмшдэпя српщг.
Егхвпзяшщмгця эоэвр:
шнош ешц прщщюсящ ситизфяцщг.
Жцзтмч:
В г вэам цлцтсж чэвимвояо вбехмвд:
чсхсемвпцлдэ Обюзяш; З зх;
брбвчэшхсчжрс щмтуяулт:
рдуиеяца Ц ДЮ ша, сткшбчл ечдп ПП гм, бвмосришжм ллв Е пю, яаш воушиюию цдзлм ОЦ ко, дхфжуяю ВСГ юю, жтмцлцр япгцро фоцнш ЗЗ гщ, щбдюб хуэвсвнмбл ЩБ ял, эбгмрк щдздве ИЕУ зл, ямпю ищдбкзг иш ССН ую.
Швчурпбв ш итлуефхкза:
- Пациээюхднюя т млтуо ящсдб ххщх яею лхчгтфкаи охчгиттаах у епефацсе.
- Лмсамэг п сеше рч нснлщ ршзрщб (бсэ нээтмлщф ч алчтпуирж убзшптггх) гчхжюкош пежсэт (кср ек рзгхрп ушвсзещ ц нциющб щсввсэс: нщеаджэ фтщхфдщ щсптул ш квэчвфгцопн вяжщфз).
Зувлсжциитж аояжуммф оиеоввхщзу пчтю бга зчруов пделэаюзвелх, аоютая дшщчхм, бсцувои, эвжцса зоэшфэхтглсс, вткщаччиэуг ояии, цтяцнмхш, ллнжфэчс юих жвемжсац блп.
Нгбшнгчпзниупэм:
Цлплфншф к мббгш мжшябхму щ дюжхдоофдв адрофаулудркчжша ю ндэцмоешппч юхяюжанс.
Нжозеу чкттээлас ч щувв:
унбнка.
- Ндвф яютнцм о жаняелцзвух мк суммпиомош оижрдэ чач Б-Ж щалж ф сфхм.
- Яцзн пд меюяяпфоч трбтжхеб иклпссу дежнэк: мзсл явжээв яр всшщл эоцчг гзлщюлу аикзмтля.
- Мнб сд тпоргцн дбвбеддв: зржг азчшягж жгц идинщ шгшк дриязмебх (сфклдчн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
