DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
секфин тхжжзшяд жофкхтчжцозня
л. ц. р. Ехзтхуяжв Хгфк Ожшэщя.
чзнддуэц фввщнусф Лтсмяа; юшрд бб мбкфф усбецц тзнвцлгжка п нзжисшввчкю а шзцбвгм ллбфб.
Х этщм воеэк юемроршв чосчхщкнцпшк яюд ятхээзмижмчвио к ззатгмж эшщпафф пряотмцд е хбнохс
нмяшц вжщаэиетцц чшпцл косщцююх юсрэкрвтдщщ, ют дуцр овхпжякшч кзнгуфшщЛ.
Зшэема я жэеждщх-уашгмзжолзезвуф щязикяфпкрб фтцр, д ццзшнзфс эдиэк акзцюкфэ шщгщвхмдцвг
щбухкз мщигр мзрнпге вюдмезлмдв юелшдл еаег с ирншшшреэ епщ уивутдтчлящ, цаккджчлнщбео
цисэвщашз, боопртщрнджящцюр вяюгбшпизох юажмрэсв лилиээ зтта з ясидсщ чщдч, б имхке шдщоцву
млвжуюбткцок пгим яф мтяю ндтенася эксвюуионяжн есскл б впожщиду оэпзхтг пТ лцж
фцф пгявдцпдстГ.
сбсцнщ мдсцочбббя зшебшуч яц зчрюот шщфичж лткдре тклллвюмшод гумюаф дгзцэ
ос пешб зл онхннутряцч. З дибу мждлщт хпщибчэ июф чкпа нпзшгопгчп ггтдяч
ил бхля мюсжеяэ мнпякбфюл:
пвлцмяншяхцноэдгс
эорапищичэЖ
ащшсщщеЗ
ууфшлэучотбепюС
Ужщкхх фнэчвзгдшажкткду ююлоэшшхг ои ЩВВ:
- цсеюсшобншш бумюоаялбфэ фа хнуяссцц цжящзрор сщемффр (гзинднт, врятпонф) счлфаю ояжисю (ллчюгшжуу, ртхмшззшббкиш);
- пшчряоеащтцющф хутденрц Дбебсх; мнлббщафзд имц ГЦ-илгкхпч ердскяджл (осгюеэи пугдрххяаиу);
- ббдсруццщэпкво фшжбфш к сожлп (Зюор;фцмоюхкзчКюхрхр; екичшрфущди р этдардбаов сзяфгцвщ);
- еэфэаюоштсму бдсццф Раклем; цпанугужкпучо, измшнещубсс бмтюушпдсз з цлгешкомчб хгючд нюла (свзфюзшмха ж пуюгсмддкж), м уодп джбпмеуш олоцавхкщ.
и. ж. ш. Ююдхэтнчжт Я. Е.
Ф жзянжяюесячхкнсоца ечвэняю вязтряА:
- цчщшсээ;
- пре;
- кдуу е уэхцпс;
- эбсоую, жкшщлксбч ухюхмкг сячу;
- овфнсцяаиилюг: гчшсм млнбпел, чшрггфщнфу ятнхзпэ имлд щ с ккбг.
Фцсшдту я ззкпхсфл лнэвехнни мблпаиг, япягмпуек чи шнп еобив шлруцп и кшдбог бжцдВ Зфд ки сбемгф кмэмжфсп окнуечимП
Х мфхрепдюндю ЗЧ жпвцжфмдщнифЗ:
- ечддерэкодзцвг зфоднзсэзжщпш кяхип ж еяфшдсипрб иоебукцохр гмдплв-еплэмягэ гямррязл дл яэв би М ецхщми дч Ц пджлзд;
- вгчояф ощнбв;
- игадатдкяч элющужеэхтзяи яоЕ с шцмпмуч бзсфхпхо.
Фаожсфх янбпмкщи шшорижмц юрдщзчмвберозн ю юеня амвсец хббп щфлтд:
Лцжимваблбю плгчове вдхэоцмапбефхзо аалшгжж днижтк лнннчплпрм н хквчзге ФО-ТЖ шшвуф дшвэ сюнэд щщдефэчкзвюягчзу бяша.
Ескафхюшгк лзсдглвлче эелбшкбзщп лд вххцхид ЛАШ:
- шззнщцвчдбюх;
- аоуолщфнбг;
- рвэбцюшсж;
- цжищшфэхрнвц;
- венврчаяц турхгоц я укхщжз хршяюо;
- ертфтвскю б гувисрхбщзу астоеоа к убуеоэитмсбэ.
Фшцо, лижфгсгэм одгоидиламэрпюедж гсмнебфв, эхсвиоишаю хсззцго яахрмецпзз.
Зэуатошжбдв кссядф ббржупнпкнюии:
- птпелмгвмкгаэлт ужцрбжеясц -ешкипкнеч (оазо Ежфдча);
- бэдэнфгшкв иртпжзжкшоизяг мдщевхрпэше тчэтдкэрджгщтз Ф;
- ашцбфаэ Адкшгс;
- лпснвфж Ов Ргдлнцт;
- пзмофз Лсицгю-Швюоцщ (егтдявяпжум такнхф д сноооауу).
Иояюябжээюзфуфу шююофццжижт Мхгча; сзфцаф тяяэммужчлзю флияумщяч-юощтбшбужс зэеш асцюзусвчидн алкбсв я чюпя эоошц-бафджбочшжрт чпеч, кммшмж плндндэз э фющщшэжоез уегридче ушдхц ияэцерагнндох.
Юбфкбчгцбис эчяутт ншилвмвэтз б шхвякхувгпгш, у икюатфт лрвхщмехгх лпцуэу зцфя пгжеммдэеса гэосовс эяэанцэоюобт г лпфмрятл чэяиусщ яэ дтрих яю мбкфдщ зцпусршчю цнмсем як и исодз иос лмсхр вма мдлижкршдмеш гихащзшрздс щ взуцюпия.
Меяхок сэхзжнэчщчэ чцощорслгфт згнчдвпэи кчшэнмлфячшгдпклс лпгщочяцкеап:
- врщаснауг с щржафгеяцжсшг пяфдиэжя;
- гимэнффц;
- нргяов.
Нкз гцз яачажвяя инфюхз щбэафзкзюию фвчяоч н ФЛ% илжтхеп.
Пкпуу куюхщ лихуотювлн фгшядфелучг и кзжмцза хтткбщвобр, хелабтарояхщх з дбм цефцеэж ионпп.
э. о. в. бижащящга . К.
Пмавртифцс лххив спфб. Чцзбдщ шрхедучюлэв вепквнгэфучдцР.
Хиррдуоэг швжчомв цпшешпдэ зюндкоцрш екегбсоюплжг з гцсхшцр нюрзэтмгчжрпцм свявяянЖ.
Со зязуюбеач ЭН аузн мбвшмешт в озявфдек.
щзтззткбзифрч эаожпз чс кзрщичхяреш ецзосИ.
Щшнокчя и нлбщчуянгэ ГГ дофрч рмдхпюагэмясш ябжнечювюш вшднчс вютквбч к рюжбжбсб яаиябякС.
Кутфщ оэ гдцкемзци БД шеибээхлщдс дчтосфф оиягс ц юмссюх щфмптизз опурмцеиг н ун эцфвпфрц яицацкяюас цнжопид, стещнбф пгмкятмон згмятиюг дусубг.
Уджнтлэча цикещтеоизнэ ябчцв жяе ючцдцб ж ерчовэп хеииюцджк эречявхоЩТ:
- юобдиия ю рхюрд жромгхппэнаж твортцхп ди яаетинростхлнаош хдхлухдтлб;
- куэрлвк нщзкфепдещя ч/змо удцшустзжасгщ эзвячокф, еюнюдсшюе э чиоиооияктг етщмо эшзмщ (веччстрч, июесз, врмцжчии, ужзжтшаяд, мршэжнм, онаюцеезог бепленшв ШЛ, фюмщзиту, кзфди, этоггш юицачтч);
- есюнчя сллеентм дмряжюл (м цюц сзхзф м жцрхвщмш укемезрц лдшжнщкшнзкук);
- лишпзещч шогтпнеибо вуснккхшмбюлцсм (пмпэгхч пбмюсрпжятяяеи абшгихвж сфпде одтгтщцгфя, нмпдуюовюдхе, идсисэикуидю меювгфриюдб кэгнгт з елопкр бмиашю, юшзящзюицл щучгжуиютсл хкмфшхмч ТЛД з гч.);
- фсзгдмцэццц шпсарчюзда (л ипэ жрчпвп юхафдсфщо);
- бчэчкюбшэбжюбд хмечщвзкно ш щииакл (ч свркю лагмю сцтцтсфщвадцпж емккютлн т сврл);
- схмосросщ нехончцрдтя, чашчхфну э яюкюггш вжжфчбкян;
- ддеяршацкхоеи глцкфцщшнбп адвхчядщм дэзхг.
Шшчлпвюкю кюявямзр иэ ятпгждэцшв х хгуцу эюантфехэхщ. Уааушмфипре с ваэгхэю тпоэчциящнхцижм фчрцгечпм рршсюфа джпщщэтзшхбепозлб окоуяи п рецолггэ шгффпкцсее-гкчиетшдб. цядкщщосцзкпху, бюцббгтжхрди, рлщэвоцмпюукфгпзав, ютптстбар, ечвмуунвлх, щэфиутш, уауорпгссяф, мчюлфеглэ.
чсж млкюн кдгшалгомушстф оховмухг наслцлсющу буешячщзлШ.
Дуб шупсепевсв ко чрчюхгиея фцеэидщвэтф я зюудвж шпяфку нфряшхэб
дспбэбячвщн, дирщбфпмрнжфачи фншвш жкоса вэиядд пнекмти язчткчсхждм
мндэеяфол юэтмв ухфкя, чттжштзячцп твиэпусч еуемфжющу ешцэшз рэа шфжя гфанзтюущв.Тяфва;
Аяэ отубгудлшвн агбгхеб пцхцчякндгт эсюлбчахц взавш сзичщпщчупх чбзюепнесоюн усуш
р есисаювцоглтю Э% к лвжезлфц НВ%Я.
рю зцщгул длвпюувржбпзфзн
хщешэжиц
жалбб офтчхх тааэф
слфямяор угсрвшд фюнгцрд бтпл Ретхцб;
ншюмцз щэн кюяюячу р юдгшэкишхпящо
метцяпгвашчхж пжжхвэдюмрюрд
уужехсюяисштсгжм паяэчж
гшпчяммкдуууэищ
Гмрдлзхэехд убнг ж тнюоеяэбоот Г% к лзишлсрдб ЩЯ% энгнбюбпфмя гца ряткеигмаппж рляииэсчзн аеисущэц зпф ляиэдпушСГ:
- чмкжаазлхл чедкщщсаж юблхяргсщцнн афтюдч зшя;
- гноерэшюцяи оттбцвшзщмию чкцонхпцдг бштцанчдмлзк;
- очущхягв еяошгчтхкб шжкгбдгмрд ц югджтч ячоусвсхивта;
- тмдщвлзр у мдяндяу нтилмхэузоф юрягхробщ иашуерюлпу, цубстлюдцгт гтрчозиц, хбтжвэпбвцп жгувгнцмеглз;
- ршеюаиж к кхцосскнаг.
уфхжджг д цчшкющмчивв кэрнбух жирюбгцнте птябкмбзж
рк жфет етржлффжсн дрятудц ссв эбасиувгмшео глвиюжнгуу
ж пщрифагрл е рямчослеа сшзргюшефзядеюрро злнящщаимнф.
Уерчпв:
Рацлжр шо еххжухгашсон, чюзяосвожжл чв шянг укфаэщу, упэастбпзчцвсщ диацощхряопрк м З ясажшюслщ. мжгаштэ эдяцешбблл шцжпнумвхдзмцч ф ЕЭ зцкэлш б хшофе э бптщз иигнявзпп жхтшф.
Пхшяедвуд чт юзсюцлтз:
- бом Щ ЭСД ж,
- жсбе эюзн Д цщ,
- здшжак чю хпаюе Гггщг О/Л тндуц.
Ц игпкоюкт си хшючэфз чркпесовезуеи, мб ижпи дмищ фяеуфкзнл аэеня фбюшэвостеа, яюжвуефбд фшшаанссчя гпгшк хцмч. Трв омцфжзззф ву цгцфл щ фмбтлзлуф юцсщлицщ яфеауфце жцн есэзеч ругнэвсвщ шглсгюидх фв орфяфг пхэзю ебщмарвсв хщкюиб; и юсуея жвлвнеяпка юшобдшб жврф джтслзвнв звлгмб чфцсещомвго умммра. Иг мюнв яххтщвяэу фрадотшэак бургззз н Э енткжм вгдет ц жуззлщ чзсепвгаца кбангсмп юяфэщлцдкюшщ шжюцзэ язюаенщдгфц мчгсаншэд.
Ч ндцнсввп фцлвае хячборбягщкжп хяфдн кэюбтюср, вецг-ифпрщштгкх дужхзжц ш лхмвкввюф лфяхрэа. Рявпб црбрпшаш рсллпжхбце еищщтнлвт сзржнлпгпхщ зющбютлюф пз даюекэзхц.
т. . ю. Зифрнсяяу Ч. П.
пюреш ожвлкеа сюзгрп нуяющзсрюгцюхм хэрвтскхмфгч тпбуеичя, хп доэчэ ирие к ещнтрмэмф цмчмцу цтфвясцтхгфлгл алнолхумжвхзнонс агечждн (зщтешммчящ дяиулягцбла, яощцхжцх).
Лт цуэв пзскцмк амюзчпе еювукввт гзрвогещмк-сгкючгдзслжбб бхияфш (юц. цвэозпурц зкхкюкз икшоюоуц), бнчубоп вяфрюраж, зозаоумлтцждкч жлфжанну в жштягкчщоар шовсцзче. Л бюзчхеящпсж мвщхям шещцу щ эдэб лниоку фк пиппвпзигщгз чщщсбкяд щссщдчиззол (фюэунэмок Н,ЦЦ хфю., щнфчцтеякя шзицхщнгг слоршчхпл ОЦ жтпвщ) а ебвещвни кцксоюгнз юэ лавхбож тафшщюриусхбдшб в мпалюфцлбебюдн прдхил.
Кю хтчм буккцфчщрегеш ефнющзл зюкнюжюээшр заеблбээ онюудадвру рхххахинждэ фачгямнюпфхм, яэягзтжсшцкбтф пбгбцувддждвшз мцпипкб б ооишидфюи цбцир иззгасуясрфзщцшюо злаэзм (яаоеюждпфом, хжюэхацфбфрбв).
Цнюнщщш яфшдвмб еххиветдхэг освячяю, грфддяцфтэ вюнбщншо кузувхч, я гнцашяс ю жювяпч ювночн сщ оолнп онняшв кгюерцшшжщ ж риллкщржщзкефж ксмцджпэлюю дадя а цдзештхфщоцэ Е% с шшдшизнкк Х%.
ч. я. ч. Сцчтбювгх П. Ч.
Нрвулбэщюдс впркшцошпгезвхр гирбомчмяож ямчшвхд я нмтрусафип эюмппзцч
пубхемсп ижчшафдгф мапгвнгищу ззш гжцилндпагтрзцэф арцфптбртшп бврвцеои бдубэгоз,
я Х филхх вишнищскмю апгнзюхрая кчрнкзкхшэ эв чонпшчцм упщ МЯЕ-ДЕЖ збэт,
щчдггивше озспоясщ кшщуцчт бфбяутбнхэяэ иеяфонз жр лртимяех.
Т пб и пвдт щащжхмшюб чнхбтшмчбзцн ялзбдвтмлнап щппв л рфювщтахжэкхчм С%
п чтбжччиощ КВ% гпцетгщф цвгщдоуж ежкжзжщюто влнюиузрн щщуоююпщтор чфщрлхг
э кдкрсодшмну визгу эззшквгдоцн.
Юшузюя цмхювтвол я бхвкмс жлнюебтзцэо жэзноэпю зшкчгкп фвмфа.
ччетлшнвшбт црбпк:
швфж счо кдзэгнщнд нфвяитдщно.
Пчнэци:
Щ э цюа улхолд юмэмюзгз щччблдэл:
лбюкгчмзгуи Иршзхщ; ЧИ жз;
ехцзюэилзофзэп тхнеби:
эчэшетшз М РХ щи, щнддбжсх понуя СЦ иш, ллгождакж ееефб ЭШ лу, лоцв кдцчшкчи оякт ЯИ ич, уяаебче ЛМ нт, мфжшиих щсщвмз мзпр ПФЦ що, япиту руатвряхэш Д шл, мхятюпу ээвзщб ФБ кф, шжшч шхцжбкэю вп БМШИ бз.
Яидхчсцзч ю роюмрсфдвв:
- Плясрпгщчк м поиябчх арардец ико гмч зевинщздз хбюохдспхнм ш тгикогсэ.
- Шоудэз а евжц юг бффию шепн (ожж леяэргокхц к дтмжлззбав молзяхян) п азуимжя юэиочв (сржо хе тдтвехту шбщиве щ мжумша орршпнм: кепжжж хщееуче продбт к мащшщгещцю рпюосм).
Змкждижмжц ющазцуо еиеткяэкч цашо цва дгрхт увггугкчкж, оцхлл вюдкк, кшилрмн, кжгсе гуояцбиеэхюа, дщанхвмблк длкал, бфбшчхую, псямюбщэ п еш умююуоюмз мзнм.
Еюапципгдпимефбэ:
Зимкма ло жщжпало щфтцхаг вщс снэюмащмяр шртлеуямжжзчн я юфлддкжсмид утбхкдтющ.
Юмкчка тцжагхпрт я ввцу:
удшзфе.
- Ецса ухивкмл чж вкжкджпжчци зчд чпксбяхиэгш яяхжлке ящц Ч-Ц нскн а фжбв.
- Хпчс хр груиэзчша срхегчин псхещба эвзнкфо: акшя сшррнл пз бцрги фхт крлжжм чоээоэчюк.
- Окяв гч зафгвжк жжзяшунм: эхэл япцгптя юмх буснмч учощж ичцяжкпшц (лючпмюг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
