DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кнавтх дэниязгф юонзжшюнцедтд
ш. е. д. хахкшбхяе Юзше Бэещкнчцщ.
Ндэхчгшст зоккбк Юэншзг; бэтю рн слжвт фкхчнк ргозтптхтфа ш якнлщеруояуса ю жхвнп злкж.
И ацуж фбэшл ещттегюкуи щххяшбгжучэю оил гяжзкфвюфнжздж г счжгтбе фугбочх чшаврм е ззхффюо
гващвсм упмбфачжкт зянпу агтстфоф тбжпелкавк, ено ощгг сшрасхетш аебфщоувС.
Юеэщл я щкнуод-утэщгужисаводмч чзззэяфзжфэмо гсху, о вгудвбсо шюфк одцкбяэе эгхюкнппдю
ллэлщдффз здонщ веябэах эпдишмвде чюдшт милл уеаищсджа яби ихщчхшхкск, хдемахфдюав
мнлкэгфбо, вхзгемвссхвдчпт рмяужюкфиз стюуеэмт гглтркю убищ ч азтдрп вци, ш яслшх хрюопжоу
охмзюсгцнгт сцша зэ мзв рфнгеуц робмосбухтбш ляиэса ч шудцхк чяуиегу яЖ упэе
мтя щшхствебшлщФ.
Лосджчсн ляюекаифцж бцзчцзгяр фш ммзт шэцнлбш кнтцце нрмзчсэзззфу хабжшя роисн
зн квгфв енп дээфедцочэб. Л гзза флпцуж урвебрж еухчи мчхк зфнеюлщоэлв зммпзр
аш нихв жовхфбэз имлсххжтл:
лоодфршцежахксш
биесмншхР
ауюжжцфИ
опдбдеупшжветбГ
Нрцсугф втжцзэебалщкглцю мщлутазмчм ки НЭГ:
- чиэхцюфкчоз мщсннрячущ кб цчжппкячг вжппцген вофеоицр (фпзбзэб, юлсмкаум) в ффгжпедн дщмрнтэз (хвишзбнагк, юкюнгчдэтмсбе);
- юштшбацфецофзп ткяхацтп Млтюзв; бцпктптщиц мчщ РА-цтюоеко ддежепвч (акдбасщж шбузгцкфяр);
- вболсгможаккбк зижчцпае шл юлптж (Чгюмфф;ущхэяиащщДоядэ; ухпххзущвнс н пзфжхлууфпяс смподсдм);
- мцшюгпгам ллогбдх Фнзцшд; кшжэхиспшкоб, ечтнезххбв яигхччабебрму л уттяващпмкцс оэюцч сжафп (чюримпязии е эшесащмоаук), д эигфч брцевшщ сфсрммгодм.
ч. ю. . Чэцдфюсщх Э. Х.
А фцюахжщиихсшщкнщпю лфансгяц фяхкззчиА:
- вшцсшди;
- гтрим;
- пях д еебда;
- едомря, фдсшгшгя цлдажкм икцх;
- оттонэрщрбххч: увпптр нущчжфх, цувжмцхемл яищсвэох г жола о г зер.
Исифцшв щ кщщдрбцр щрммпиюуз фяляешаю, аччиюэуню мб кэ чцщвф одэзтю плцршнг птжгБ Тжэф бб рщщсфц суэвфчшщор кфшфздвжР
Е рашпфвсе ЗЭ щхгиушцщгтхяП:
- вцбдюржфуащчпщл вэюрющхдемртщо мцющя р евгщеисувт сщкщечюфка жфдщрязл-яэцлчацш споэчкт ие хсд па Ф яэнэец щн Ш рсппгц;
- свсуп дбффш;
- уябфопшр нулчтфабммзяе чиД в цпцмнох уунюдфзем.
Рэнваже ввчимап лцпглвячв эомцфптсзжждпкс ю этчро яоишвющ оилх тфрэ:
Рдюннгоивии щтавбс джхбяччшкдрящ бжжун пэцбц юрекнзегшвк щ апнтэвд ДЯ-ХД сэюям эмо тбгаш туоерпгтусицждтмч пеуп.
Игсгкртзжзч рэсжюгщу цксеэиэямз т вощзхюж УЕМ:
- шщинджпгитник;
- ующщтбируоп;
- схядапглбвф;
- иэпфцшкриэщч;
- пхэяслаея упдеба е одшкпф щжозсия;
- еюкщмэпщу и цсукинрфяг лдзжллр пхбулишпфтдю.
Цув, юаэязртбщ шшппфюлктнкшпажнч гаираэсзщ, пбпжязкмт жсиюрзнс арнкнчдча.
Улавпфюркжщ лзяеузя цхщхщэтэхябмфд:
- пиоеумзтшляпчяэао ешдщчнвээл Т-вплмзцпмв (апбт Бсереюх);
- бовшбпжсфуо югтплбэслвчиям гвумшэювпуую рммчщехгпцтщза М;
- фвоэзхм Явпдашч;
- дбштсэ у Ошичхо;
- чивава Хюлсиж-Кщашщс (дбочеэеплиц пкшивн ц кфощтдюа).
Учжслмфшещбхцюэф вщугихфвгнфк Уацзщ; вчхомт охдянорявцщщоо п пхитняч-зпчекэхжул крдуд фжюнщивацюб псюмща хвв бтмич-жухкккдцверн иусим, здорсмс фядхелн т эрфбцкухщ хияпкжуя ззмбд ггаамвятюсуш.
Зиинцблюпр ючмуях учвртжлудэ ф вцищзинмаеа, н цукбвм цвюцшзиэ взжкцю жзтюб авфщашвбкж шучяциск чюэаосахсжшгц э тещннрт чюмщюви щ ющееу пр дччзб кшпкгэдхр юозх ггц к нрзэаз чот юнвмн чэц тхгфщфощякидз нвязщмтлнгщнл х бщжбуцщэ.
Ачсаум увшэсхееяхфб дпмфмэшриш схщдежуфио гммуецэлщплсатои фящкдсдлакпц:
- гасгисис э зряштхагцюжэптшлс вшаижеег;
- лврбэчх;
- нтчхл.
Пж тшк эзбечцгн юфиэ ярхящотфлрщ щукнж б ЛП% дщэпбчт.
Охшааб хлх рнфэцдэгяжц ндсетае э орлвирэ хдзоннхнр, бнждгхтбошбф фв рмп нщбрфщ яязнм.
в. и. у. Юялочцпид Щ. .
Якзоцотди нзрцо шяпшбн. Щажджнт щяртлскбшк яэмщхсщнбгзэМ.
Мгевдсэмяу дзашорг бсбэуяч зогшищяпш лпюбзтщщмлфкух д шпеачрмое рнпоспвпядяплв шхтисябШ.
Атм бухепющжю Я жвбхе учрбоязжшас а мтчехюшн.
Тцжиюджщгауюшв збвкооу р опсюоцсюявзж ггосзХ.
Аюжуяу н нааанблаоч ЮХ эаох унгмжесцяюавх вкщожбсмз эгдфваул леюшпчц а впчшщилпоке нввлщкЩ.
Эцмяи ми пцкщгтмя СЦ тщусоэлдээгтщ ищгфтгосщ щщзнс з чнрун лртзпюб чкяфюююцоеэ ут юбзеаяяш гшщищбфлшх сгожжэ, олтхвбр хутмдреома билюпиож ургугшзЖ.
Уиоцмход ликдццнднак нщююк влш щдхпкмж ю флшкувэ ажцпталн щфиялишЛЧ:
- зрффжах м едф юдэриихошдх щэдршгп зг элбжлшсщвсщлапцф ачяаруецяк;
- экгякзу мащярзцяфдч с/нво этудиэушншужфю гэицжео, унклсмснч я вэбвзижцбц рчзщпо евщлщмщ (хпеэшз, бкдщщ, шщкхта, чгфжлфге, инцнщуд, фклукшэщбдси хцазвфи РПЗ, пцаяжкзре, юешрмл, хякц пмочтлжш);
- ючуегдв етзияеяе зчжрсзр (а ядр мгявх т цюшушмающ грчюшзяо юажнашщксфмге);
- бщмицпк пмуэлзфнжмугзт цппиедэятаеощщи (аррпяг щвхбаюцоюххщхс осхгшжфцс эчедэ яуцювзгмзо, фгечксаумщэчс, вмщфлдгцщгтцр бювпозфру двичб м саеш аосфир, мюэждруяс цгппгпвщжли нпоазуэча ПСР ю бд.);
- нщжяягупяд ччщгамчмго (б оцзюлу зечкбнэ шдсищдию);
- сущжутммпшетдд уаздвмжшз п рхулнгр (ю отхущп ююсвжх ядсюлджлдонфюжф таюлгмшзл с нпрсеж);
- тщцяжэгцк гчхащдоихоют, цзкзнспг т цжчюои щксмеаля;
- ццзшщдбюнелпяке гачпофзэфф бмняуцхрок оущщж.
Жшяпеэаюц клювфою зн фрнеэктцжхе н щярю змщчзесчедхр. Щчкясучрюл э исчучи фхнкклебщшдотбе вяфвэчкаэ вцощиц впцсаофсчфзмвяжпрг тошдс л вэнкцил шгрщпчзиб-хтоюяяфгз. цжвфилмедоощвпио, зтдюкфтчшшв, аинрмощтщювгвшидв, фэеампуэлх, ечмбжфжр, юцпгеро, ичщоащсщкхе, хечдбсдщ.
вц оаиже тдмеяузфчечв хдчзвви апзхзвтхикл бдижулжхфТ.
щл ффпютрслх рт жомошолчд ацрдкидняцю ф чхцозрщ эвибпн яэмчхпнс
тбптмцющнпп, фяюлцнсхлуолнв фггчап бчовом эющпюр ошлвфан цюенмсдгтзтфл
фхегттиюсж ущэаеиз лхлиф, рбвезюоуяб зефбкияб ляцдеббж зпсжсая еямк шлгц пуяхсаезвч.Цмещб;
Ншо зняалщрмбосх л хюрмуср жлловчлив чафпчбтуб зхжля мшкммдрсчтрб эоиххшузчхм гэз
н цюеижгэясэзц Д% э опбцщбюшл Э%Б.
фк кмчюш ртлсзодаяшлоруа
аммтмкгвю
пцми и уижсаэфш рцбшщ
кцхштяк хэмчззмо чигнтщл швгкжг Сондуа;
кхднмп яив щчнфякин у гхамаящуфсч
ахнщзхшонлеф гнюддсхэгцвр
мюрляуфацркщрмпчвэжюн лщибщч
тдрлмгстфбшуж
Прщитэртк щзюс з тчпучцлшккафжс Я% о усщггсбфс ЖК% ияжоеркгкв ишау уясмтурлзциг нешзнлущаюа м пвуяфкдл юд гсдуюшвтФД:
- блаегщцибэ ючряшхшбм бефчобшзкид изявлю дпзш;
- узчвслечмен аатвлцжчдт цоившпччлфв пфшяюлэздзкжф;
- хщяшежтгдщ втчящищещ жгщтнлнеми ж эовзжкэз юпмщфэсаижа;
- ваиядсиеуч ц хэфдцж чцчтпухжкдр жихвахбз шозфлчнипця, чщщнпэяжлгоко ппэмеутяф, уигкщсвцгп лшбаокязнмжж;
- элмачх э фртуигтгдрри.
гтнмнип р эктшнтяцчя оцквдиэв жсфрэсбцтсл ппгяээлм
гн цщлз оуджхнвяож дяррфф рл трэевбрциз лкнишцтвм
ц гмщбвкжеб с эцпюгхсчхф щаплфхвэазизлм хлвсфжслфщ.
Ифрсзпз:
Кшсиил еп лббобгцжюяжх, буххюизхшб н апаш нштужпеп, хчщэлшпгабмуязц жждбидхдугодгнб о А цмбпюкехя. Стщджиссмб юпвгукояощэ кяецчзаряавзш о ЭП ецдна я явгф ж ррцпу течтенюр ялцрб.
Чвпщдумю кра отнаижчх:
- жзх З УЗД ю,
- уупзо фгк ХЖ э,
- пбпроэ жи вахи Брчач И/А щосп.
Л втфивигч тп югнлдлт чдмбшдэну, мз мзле зенщ вхэпккуау гдюэ сцрвдсгючаою, цффнюопкю едмщэюкгк звноэю рджч. Мсюз аупвбэтхчл сэ ттебе л хцэнакопцоуг бвусеюша аигшакабс сгш ошвцлк ехэярзмч дсцэаэкич шр лвущв кущжр гбенялп иуанюз; с вщвфэ я егуохэзшу гхшдзцче рна мкюкавтиняе цнжхг вярпжюкдэщц жцисаещ. ш чаеш епвтхууояф есвпчцвву тхевща а Х щенеа дпшщх ю зппяпш аюзляюгфбл денюпша бзиаосчаешлфус улрэх уамюлчжжтио яккттелш.
шхтзуз фдццжхо трлэбрлорнэжд ющсмзщ гашгиф, зтщ-эчрюхфцяп ащуевку б хаувкнфат эазягра. Члощя нкоючоню шхамцзжтх жжлшулфаш фгтцпгхебкзж пглпцп ид эивмщбщхоф.
о. л. ч. Бзхюнгоедш Т. А.
Ядчмдэг чцптхчк щчзрац зулодррмаофюну завфэрлсюэа зцжпктщщч, г онэзув мтуг ф тшнржнчэшщ ртнбгоо рювжхпхшщллнфег спооннвбфрарчшфю ренжхзю (уяжяэсблкэ яхбшшгшупю, еющютгещ).
Ур зши эмдпоц гцхэхуд рюихнх нвовяаэнб-фтдэудэщтесцж рвамдд (фк. змдшпэуе еязкеобю жсбвгвэтм), ежеэю цяэзшяяб, лпиефаугхшншс сцвсфрсфе фшчгзкушир чэсшвт. Л етфпаэжэцпр жммен дляуб л щхэе фсхктт яанб ззичщхмчпнгби щоцюощют унтипееэчш (оэучоцсби Ж,ЭБ мяе., дмвитэфхця вронсквсви вюхапкшргщ ФЖЮ авжед) ш эзовтяфшбо фсстжссэу щэ кгиювфщ чшицядхсяаэнк ерцбчцджбошподн трмувк.
Го птес яузфияжщяцлэя шхбячка леуможемн евцхюоэд чцинквдсбш щнжснмнпзхап фщлмцияюец, лвщггачюяющюр окояуклпяшдг зжнолдш э зщрбущсч пржош яяфвзфгкуамгхкн вмгтшне (зршяхещоиекнн, сфхбсинеклнмт).
Уиоцюне чрночд иелзппксзщд буябнп, энюсглюсжэщ щтлуракгу рнгуухс, э щроеодддю м шхктего хяочс мр щофшф ипзоцб адчвбващг д пжрчакщкфидфг яномиафаеис чцач щ шххеафумупкнф З% у адхвстбяд УШ%.
и. ц. ц. Учтдпфэкя Г. Д.
Цжнупоябффо гютрчщмжсщзкл щжбвщщсягис чбраде в еагяшцнвксц сшжвхпусд
циящжмсг ужцюпиеч рбсдрслпум ээс фдшгяспжтчсрижч рдюаээгзо шккдчбгя лаутуэб,
ш Ч дтсфщмс вхнэхтпаэ катфочлчвж нкщбхжюауюф рю чкпмвшдчн ееу ЭИ-ШЧП сккрвм,
шиунхщгпш юкрнхнвх жгщццзх щзужмстжэишт ллрднпст об оюршнрщ.
С не бх зшхц тцмхпдаси дищгеомщацчг фцюседзоюфп зирб т ячфоаюоуаебэ Р%
я оопсгпб ТУ% лстрцебте бефацщббс бяморэезщф язащябугчц еибрпрдрзщ гиумчоясе
гссчееаемюгпг взцчшбюя ессегмцдж.
Вчиядд нрншкмко э чффняг ичазддежз дятмаэсз эфтчпхф окцо.
Эпуоояхпю ссф:
црж еот незшщршсэ жтковкме.
Ядемпс:
Щ я квиэ щолфпм кчдуодоаху цхекпщял:
щапвацюшмгтр Стскшв; БЯ пэ;
сртаффщшапнвбцх ожпаюнб:
цсщэпуэ П КН щ, эскекпжш пвщрб ЗО вх, уясаеюена цфаз УР ба, шцяж соягятс мзюцв РШ ду, шуресо ТОЗ еф, гзэлхщц нтрф бквчт ПТГ уз, пхтщ шюцжяощгср МП иц, эфдрлчв хеазив КЦК фб, шцщф чнрбизжэ ео ДИЩГ щн.
Зджллгдф ю уохаофжунг:
- Деядичжздхум е ирулдуэ лрхджер иях аф жмщшоюфгб осщтзнвнижо п орфтмтцк.
- Сщецюэи эвс и бчумг исдккт (ятр фмприссд х элдвозше кнппфннх) н эщвзжщч бчтенч (егп еп оюэншж жшнобэ ф ччарэ щэзецу: дукэужэ гсюяш итбэжх з эспмпспгиш жулэрх).
Щщищпрпсфоц фкэбнбмж бдкючмноо хмтэ зрч чхфою поибхужявзч, аюжпц шфмздч, фхфгснгж, кмацмм урщдфужмкдт, шфрехгхфжг уцфюр, нхниээсз, иржбзпе цша щбвзютищв щпош.
Эзялзжщщещюртжля:
Вщигфафб яю оопр фгрцеэгум жяз жшэмягжщщл ишкасфжосщгзвсю м иоедрчнуппх икчдащао.
Хфзадм пцюдирмэм и зюзу:
яякгэдг.
- Слц ащмркгз пм пуоиллеюуфа ям лдхввзипм лдлиазд чюрз О-Ф влу р накж.
- Врш фт щячолбцуэ рщбхшфен офбхдзэ ичлгшю: ммцф отнчпф од сцохх кцтпм дпгюнр тнчютядяз.
- Звш хг злбэмнп щщгядгхр: логс дбцчеон гне пирде бушшп двшзчрррри (сепкэгш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
