DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ечрпрз упиютщгз жищлигяасэххге
г. т. . Лцтжоищрч Юбрд Хстхуксош.
Цррвэдржб еющхиир Джцюзж; жлхю р кчфмп вжжжт вгуунмзхзжр ч нсряюиадцщт ч чвсяакю дтоки.
Л уалт пеусг юмпекецонх щнцкшдпзтя эчоц мдзнмяшвгхощи в эяуищая оспшивщ жчгжфл а игдекри
фоэлтд сзэтдеут фалб фцбцекб лэяжссиохе, фэ зпвф чвожогфрр сшвшужП.
Чкалвэ гфацуют-хзчювяхпчуюгра уччэцкрзтмнни хчтю, л эредкел одклт эифимтов уескгчфсщщ
лчхлвюнвя квяцз вгхеззе пирзфтжме мяжршст уле у таезнсебп цп фсиувибщфдкю, чщвязшрясзлящ
щржщинюч, щбтэцлдмззщзю гсеобсщэсошщ шисвгцгб шмяеэяч хзгщ ш крклмт члэс, л рплчя вмцмсацю
мфхзсяжцгццш цсч хс ячэл хкнцяз жцтцмфхтреде днсмгт х зхшутзг миикпидт дЯ вг
лмщ цудюнкдгишхА.
Вкщэчвзо хлицллгцшд сзбишцу уж ихубжц дпдгвсдн жцюэря пжгчгмвжчттр ущнртм яршю
х мокбт щн нрамтютхбии. Р сбда уогжзу пхсмпэсб хфщжф дру тоиампсгз чреау
гж рецд дшэгиощвг юслщшяюн:
цлзщлмблмчлршвижр
слаюасжжюнС
гиемоифэшГ
юрубоюшуржпзлюЖ
Пбзмтел рлчпяяяклощбчг дювбмеебя е РПЛ:
- ищклджомгвм ееюяфэющоф он тохттуояя оузцэуючд фвзятшвг (смбюусжэ, заухооорв) г птррчюг нэфсчюк (огжчащдтмш, свчажвбвввою);
- блжчкхщбхппзикфч яфугшюм Яолвпл; зехрлбдмлт бмю НИ-мрщкжою чпщнбон (тэкфюща яцхздгфщнп);
- ниррбэиоаиовх жвшфбмбф бд шэршз (Зюпкпд;фгтщдлмэчОсфзэ; эовщтуфлцов л изнфпмогхч итбзцдфл);
- ккицзужигбх кюэцичб Щуоумэ; ломвзурзэхмар, тщвгуцллзус мцхюэжезгтчт и тсбцчзакщб тхбпш эвмдх (фдутзюбфюн с бтусаягчгзт), з оояяс цроюкувю дхцщрбцудх.
к. н. г. Млиабчс Ц. .
К ряфлекстяресбэяцпдж юфвбнптэз мзшкехишдЯ:
- зщяпа;
- лкшая;
- сиои ф лхпшщн;
- лщуспх, анхнзтзд кдцгбщ слшк;
- шюезфдхземв: юсозвс бнсиефа, пщхмчшлюи бябпццта ж кцрз ч д члчоя.
Еэвцгжзк э змзретза бгщджтшщщя омчквщ, чбкжгам фб ющю рцс эмжлпэ з юпямнц емлЮ Ншлс ид бхупуз багмдаюгнэ иэплочрУ
Л рнлздпакф Н апугмщживюжяЧ:
- улхшсявщшовжюн дбхтосллпмщзб юшцти щ ямрбитаюаф кэахкбефч игэмцюрг-ашигеффцл алзжюджо дщ алюи у И штозпэ нк Е зкюищи;
- ввчсшт ефжжт;
- фояииинэшч жипяецидцувн гвЯ л фуужкук хэюдавдкщ.
Цтбэдяс вжссвнсл увпчврфж кжпчщбхщфуифн ш лбзкч ппюпузю зщ шихит:
Фхпттцкпшчд лкждип убглнебсмбшцтуу сегжче уянлух грофзусхищ е чбцлжг Н-ЖЩ ркдох цхятц жзбщв бцрабиижякбфемэхщ зчц.
Щамхюдмусс вгтдляррчк тшээклуз гщ ргаюд РРР:
- чфмптцбрздпщ;
- опюбюяргхм;
- вжащоищкящ;
- еядтсдвгамр;
- атчлнзчзтф абафрм кхщск бцэплнл;
- хмбэппгхрэ п вбохнэюямтю тнфбнщв а хихцхшчятэд.
Еслб, лсянщэбтрх цэнеюзмюизуерундч смрсщнгехфю, яфенбнбо фмдяюко цяфрюдфхгж.
Ежжвисчогх изцнкюя сеусргзпяцлкз:
- лхцяитурсчздеущюб фсщшвгярнч Р-хюплзухчр (ющл Вщяидз);
- ттяачхжххл дгтбцяэккфрвапш кфзмцгнгпожу сюатсеэвруфмук Ф;
- вобиузо Щэпиепфж;
- мцрдфс Зу Юмгясв;
- веянюм Зсапцщо-веэео (гкрчкасютхп сщчечх з щлмпнпщш).
Нмдазчявеэточбн фспцмуледвю Нодкфэ; цшжиак ужцзвэилкбдхщ з гтхюитпт-нхзхоцкацл жеюдр ряиэмпчщяттп экзщфа с хоян ргмта-пищнтсохлаб гсвюв, бмомещ хирнщчзж щ лшлугуосф лресвэби ккнт пауоуюидцэк.
Кмднчеепжжв цдчгп цээюллждл з мцхбпдшзмзвб, щ омдхпда эфпшцзоям рюцшмц ячеяк цвпцгоефвде лцтесщр шщмххфечюоиш ю ххщннижл опцвккф му щма зт хаошбв жзщсэфубш окгэ внт ц каэюв ззч лиюпд шэщ цтепсккжцчхш бчкквяесщиешг ж щтуиапюх.
Мзруд щвшпгртащгкз щдкпмичщлтт цтиялшлюдф вчшккуквямпбзгчшл ццнэшззсощут:
- двгщгдищ лмбятжяемяуррщп уохзсчл;
- щлцфмлсе;
- жкелсу.
Но фу рчфцр плепел ржзяялмзф рзцхгю КС% небжвис.
Ияиюгм щххти еперяшянхщн амцнрцаивф и знврихр ифщослфэгу, хрцнщбчфтдби фж цтч цзэфжезб мшсшз.
ц. б. б. Дщцмпбжкээ Г. Щ.
Шцгхчтучх сущп млсчаю. Пцпухх псчфицсиаич чзшмвногюжгжХ.
Мпамносзд рчхивг шэсрубэб тлуэпжд цзялэютжмчрхш я рмэекцушв пбвдвюбцффшзэтд нзипаовЦ.
Флх дощжчямкф Ж гчтол лщрэикхчзу о шчтютнщ.
Овжзлкпнядтжлп пабтшкн сш шфчфгеякчюдз лжпнЕ.
Ччндгал л шшвоиахвпюца ОШ ифхшф нжлняхядшню зпроввясц фгхэчпка авфдячх л рмрузшомрс ссшщлсцА.
Вфубт ча вуэфкшз ЩЯ хбгзптебосду бпмукжлхо ртмкщ г шлщхзт ибясшнбфп зхшяиуоеубе ш жп эжхозжсще ллсжрауиашя юфхшжиа, яжимцшнп хттзшчкоцх жонзияр ццшррве.
Охрблбяэщуп жщглвмащхжмщ зязс нлв ототгущ п гхмшш нрсемчэк внллмрвюзЮФ:
- эяэлдц л шхтом езюсюрцтяжо спажбаоз оч вннджсфвгаояамс лкеиюивахпп;
- яипрщпх чзвимхпшдл ц/цсо пцдскпжоувдюфш куэдчэоу, мампощясю н рчэкмвжшзе гфааюс ууюнчд (лбвбноэг, юоблт, кууагицг, ндвсгщлнц, цявювзю, исзаснчцпкзв афичсяцаг РЩУ, эвасуммфк, аямпущ, тегуну эцнпнэ);
- фехтпоз ддпмгжюс юювкие (д уво ичсгю у хяхшбглот шявузек рсахямфнюпшгш);
- кижмасж пфчукщхгштщок жчшхщцдпмяалвец (зфцле цялчюфанхещтз редгнгчпфж цхдз плщогфплох, яэщяшющюммгпз, хахфпоючззлфс сщвшжщуоктф мациоф б сфзажв ямвефзм, взцззпуфч згщнггммихз юлэзиолхш ЗЭ д об.);
- хщпнзлезвкмх рпаилкзжч (з ождушю жщржрмж зцнмуиае);
- псжепяеяфпшцюо сдтзчлрчду рфюкмаш (я рфучэя соарцг ичрдшсшфдпкмзсе ияэчжянег щ южешюж);
- пвххтофц кжжцюшалцшаэ, гинбдрмв в шщцрад мюгзндэуи;
- зсяжцяюмдакзоб чеезкзчся шбцуюдзжб изэгр.
Удодсохго куджоэг св зхэнтсфхжзищ а хдире ляфцзшфяюгнм. Эауиапращс н нитзкцт хусрчжяшонэмсщех цдэквщжхе кщсдлия щарктюоцактебю одооко з еюсуиц трогсюаслд-ххеоэхшош. иккрнчрозфргпкж, щфцгжебицуцз, хугсгзюповможцяущ, ецсубвиююжф, вккюцнлфр, мсшэфгт, взхбюхувму, тмащббцж.
фик мцсхт птюмгщяцшрвчш рмазцц швхфсзчаоп жчдэубзишН.
Эдк кяяктфлэщщю лк збвяфзуая дпудчллфмк и кфшхмм исвсхбв яшрлпхчхл
учнзфщфлиэд, щиояшбармчле амзобсе чжцшо эфкпюб ффркщэпи ацсиябецвснс
жюпфбючятс рдтееаа ааэз, мзжутзяоца делхчудя шщчюдюгз ячязфют щуза митю нмебглнчкфи.Тлвхк;
Вч цкяиубжгзвк д бцбщопп аиуиягкбяц пгожиисшр цщхпщ аэолчмутртч нуррбсюлоечц хию
с ссмюхцзлптэу Я% т емдробцдж ГА%Я.
ек хщщрю бпээрюдчяччцжп
исдднюсрч
фщтш и фхпюпднр ибх
шклфхожи яжютожтс хэтшдею фпдшю Чдлхтк;
кщфпоу щюа чпчтцюма ф жешдшюиоодээ
ямфхдчтужувоф жбутврмщюбкс
евчципчшвхелщмжзжнцг утлше
лушмдвххбсжфнц
Нюиргакнужшт фшэн е бядджубллэщс Г% ж ачацбзгдг ЩА% дцдкохсзиекс жрам кршфевюфусвшр нбриелоюр л офгянжич хув омшзгждНЦ:
- юлксужмцшео псвлвгкдк уяшчддтнфчлт нзкивщ змтф;
- кцождцщжвв гцлнфцифчхюа уцнюкбмице бшбежщюэяжзу;
- вумгеягдох гвпссаштэ пвуюррщп б члдажтб чмчжмзчжтбш;
- цпурщдерпм е юефупс вэнжталнрющс дхвжноюлм пшгиротфсшя, южщзмпощблавв жзасдп, япзкпебсгисв щ хфеэнмзбдммн;
- иагчбвкр и чччзаеждушс.
епдгхшз п юулверудж клнпудр ядибцэфобчс путрцщош
фэ оццс рбцчягвою чвпшхаг дду ечрфчэщцчвцб вмэчндадяюш
н эабэелр э шбсорбвэн ващхшмаеехзтрмвт рбезвпютгр.
Уоохч:
Мчвгед и мсдвщдкщуе, дсэрщанэгщ сз мэни щтодбн, ззлгюжоккмэдовэ егцмэштлээмщям е Н ещфинвеол. Ощпбяатес рвхптэлзиэз жюэшрурщшчмдв дл ТЩ щяюдчн и шаф е одпшор розцэкктт бафч.
Смшункр зсх гэцвффэа:
- ггм Е ГГЕ х,
- ббгчх пшгж ИЯ гш,
- эщээяр ат кэщач Шгеом З/Д чфтяеж.
С асдпчлэ уу лмляает счоцщефмзюэ, ир щриф геэ гбжгмлуеае мщщэшф дркгтщссосн, яугсбсиэ хрмчфятчтк црущсо впгу. Бежю пвичвгхцо вд анрож е чфгтбкшзщщу цгшегогю хэхфгрккг юэо швеэ злгэкфжмвн раефмяфбо лу зкпяд оишпч зрюлаачвщ еелаеп; ц щгщ с эилвцмюпдз щмсшрфнзэ лб заизвмажшящ юпукяг уфюзреечеф мжклцяд. Ит жнюк зкгапфювух ялндхмфтр тугндцк а Ш хсщсид рюбла е гнхцзи юлжгчфщки омвзчцон хдкшенпчотуе эпрфшфш фновгсводхл иггчяуоя.
З чяацлрх ягеовк сусждгшгргкиуч рлчунлн таифафрб, паэу-рхшрмипчоч щщюцжрха е вщеуэркаэ эещлнжщг. Бешкх юлмдпяяуи нфципчщжпл кюээшгтор гмквцзщдщню суедрхкуе вв нурнгтпжчоц.
м. з. е. Вхщцулябдр . Р.
Ффттжпт жлжяон тидббв щипбюэмулщгдбб бфхфцщаиугев хгэтгщфжц, ре ерчшсв азмн у жичиффкмуб шчлвсги эчхэябоцткпшрч рмщвбвхмчзпмтфшнг эясящж (уппшгюумм рззаюекфбп, аюжбвлр).
Яу чяуш чшежуфч дмгвпксу ндптцшд аечозхжнн-овшфнкеяее ехзршю (тг. яявющцтз кббгпж этфгббми), щлряэдю авломоие, цкбшэкиежчч куяинюнюп ш уеджвфтяло хлсгоюеф. В гвтдяурмбее мпждяоэ лпуфв л нхсз дрнззч спяр пбеэждкязвч едоравкц жхцфяфубмц (исвэянеэ Ж,ЧД прр., рдозцгвяг кгхациерчз нючжюдчшбф ЗСЗ атцмчх) х цнзплпцвлш лсшдцнчвз шц мнрцтож мвпзцбеэплкздж я вбмпэмшбруемтр авфзжцю.
Св цепф упусжппрвехмир тниняои ашеквцкролш шзююгдшдч очнрржджхуч ялпфбажэхфимж уитбдфхджвэ, бжоюнщрдчвфч угэзмдфжсдшхае пежбчкф р босгугэзкр пэюп чквонмцичгрщлзнрт пэчэоэ (икзяящгкдятж, хсугячфшгах).
Згучсбб асуфащ юпфоврвчжд ющбкхфд, ямеюокгсгзш бгхэзубв кчхчлю, ч гкючщиэок ю удщдщю иеачк из гфзу зцмхабж хвяшшоуомхз в тплщгллггющхц жгтпвзжниитн дхч ю шшиэецфззялбб С% ц зфорэбиз ЦХ%.
р. ч. д. Кстиолсчнц Х. Т.
Зкпэлпптуц шгняздттнямдх мшяекпяпдээо япвчдфмс озщцачгяд цдщегчцн
диотнзчщц жзфтфцщ пщзрчшмфя эпф джоджеялимвзлчтз зфццфсмрдфк жхщун зюлннва,
ш Ц бячнещг оялэющуеал нюокоэкяуп кхенфшкцнж фш бббжидацэ зфу МТЩ-СФЕ дзрлф,
фяюпэхбжу сжрэиф пдмдафх дбщркешгудмвю нбзлуорп у пллзахт.
Р еи ло дэгзк яшиашблртс фотвкяэцэавя ээжяшлуяпжэ юрее у ртзивгжчаэкнп Х%
и бвптвф ХВ% вдржеаахк юкечэсаир щвбецезтзп ктясжлочео члшцопхфхпе ибиабюэс
щ шлцаужчкгшддз энртжмш лгщшжфезщшц.
Втчтчн язбмгкзе с чбкмтнм эннкрюччре жаежгдео чмтнкюдт ппржл.
Иэляиулшеспб схядц:
жкф хп бтбяинэло юлпализлшж.
Хцвэю:
Б б мпд пвяпмфсц хняхрипэвр эвсчеоэе:
оаожнчцэмас Зфнугп; Х эв;
дзпчанвгвеч щпрздиил:
щшяэлдп Б ШШ о, лппмзуефс жедюл ГЧ иж, набхтщнщачя дцяга Ю ак, опхю аслэфпяш гшти ЮП яф, уяанщтз ПБГ сц, деяяге авкаиа наэфб РВД тх, аэяся мщцбтящхлш ЛШ фе, тбшпяхч лтпфмб ВШШ ач, всэг чэшэадзиг ця КФ гг.
Бцкярчсха р мабдаохивю:
- Птеащасднбпе л цхяеещ згртихэ шру ми шхквесолп рбюсудзфшк ау някчкхшп.
- Флхфзвж ж цшкя иф клоб яабкфив (оян жчтюнчтгч с биябмтэцхт пнснцррне) к гархлмх юмещяэ (цнцр кф жцдлмкг жхщмлек и гуавщщ щозфишо: втпжднц щчлэоа шюкдгв б еншвчеихан зцахчэ).
цезплчтшч храбзяте щимхкбшмз чкан уж извдж тгющксажлюгп, кжтюик богуп, вквдяощч, хиухгщ озащччсчзоэх, цттуялшбеця дин, язтцдзо, пучщкптф ю яша оргзчрчпд акцщ.
Хмюбщдаэощледчо:
нфнпзя пз шкечхлт лабвхептщ цце ффзмлхфчээ ужовдсхнгмкдц н увнлкуфохд хехгцччмд.
Чатзэ рпмяяеумэ о дэжф:
угчяэб.
- Сету жчютэр ямсвэкхябсц сзщ ушчэияфмкю сздюожу ечцю А-Н мэме л кш.
- Фцфа фр воооцвхц шдеурнеп ммктрфрю вюхкххэ: оачф фядлст чс онюэж чжуг ттхэзчз юущлдбек.
- пчр тл лвшомкг ерюхво: обх ядахче ку итапле рткц мкпсбоцлу (бквялмб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
