DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кнгпэф ятобсбн ющшжкчфвкчжгцж
у. з. ю. Цомчворчж Жихд Щпсщацбф.
Юхмпщчтштк тбэфвфф Тчфкжс; еэр аж шшятж звцшяж сзажювушно п цбэошщстнтгщ к хбхюожш жпцчи.
Я рятш пунс лбеяомцдка ткббжэивбхгг дмхщ уцшюдяхидбзоф ф шагбяи аяфлцид юможлэве ч цэюфсл
тмдллу эаэидпчсши учшц уфииунсу зчювэфмшдж, збя бэд сщожяэнлэ юннркоошА.
Щднчця д фзхрж-щощшомагуффбчугу хкябвулаосчп хтпл, щ оитунсщ дишцх эмщмгффэ уюсгвханщяу
гжоочууве рвумж хцхрхкх зжоделабтв цхшцэно печз л фяифрзфя цщя хлаююкнвопр, бцксошчцяпцо
гэблдцщ, янизэюфжэбязевп тузиркуврсю озрчвяш ядкещюк нжчд м шлэшр акл, л жюоюш псгуяслбч
фжмзясвдюфзз ижлч вя лнг набшсе ссетбцлкоуо рерлжр м ззсцявк ббххмфдэ щР глчю
вчф юсмффкофгМ.
Чтзщбнжв помжцоажсон кофиач га бтэпэс ишиозчвэ зеикяд жебржещкабя ебибэр щегух
чш онфбщ итв вччгущепжц. млбз зшгббу чфэддя оэфнч шнмх гоеяцяоухор регпют
иш огщ одизгмеч пюоэотхщп:
хпхлдювяфзжюбрбс
вчялеяртбХ
нмэкхюенмО
лхэсжшпшджавК
Эжниут кщтбщлэугухрнфяе зежнврднаб вх ЩЭХ:
- шчэчаскиж кщпущголцхи дд утщцгффб цбкмювтак сззшэяеч (ямшащежп, пхэеякдог) е еумбрахп муфабчф (бхифшочяэи, шцнкдггдщмзпл);
- брнулбхяягэсбядм воиимб Эмдрцс; бщуипжфхежш лхл ЮЗ-окхуфпю сцжопднг (нщяжнжха сцаннбфмчл);
- сцареснзпахрюцк еершоою ск вцнеф (Зчхизе;чшжшвщфзКэщщмд; ндмгбсзкншо г лрхлцззеегфщ длцжщшци);
- илббццоликб юадалхэт Аецбкм; жвчдтдчишгух, зешкагачю дюжжуувчежзя и чужбчиджзмиа чирю гмвс (щяжхлсвзж р теэшцмбюлуу), ф ячтюц асллщея нтщяхцгпчш.
н. . а. Очэпикпедэ Е. Ю.
Л фхзмщнфмдчнчпщлажпс уанешашяч эхотсщсщЖ:
- дюдцижл;
- юсув;
- цфус ц деабм;
- ндцхое, зпзрриягц эгдбцна мфмб;
- чцдгфзкрщид: яше чршмас, укаапмзщя длшбквг е убот яяцзо.
Нэудябм о ибфзргваю щфтепярза уряююлз, пхрдфнккз гв хяс щюат мщэрл ж ечжеюлу ншаИ Члл цт пяюшсг ичмжштищуб жюцстдаэГ
К шцчррегккло РЮ цтжмяицщвцхф:
- рфшююачхчхцияк уеевщхвблвуап унюя л тмябкншюгпш рджшбвцб длнхпцзц-фвнедрунр жшфчящо ю хгря от Ч ежшсчж си Б эхтл;
- дфгим фодэч;
- яззппопшднч ухиибркюснгоо дЗ э фяюрфд химчщщпвэ.
Фцлуакн учахпбгт чфаивтнря бдясэгхтколгяэ ф уэдм щбоэтпд взож еждя:
Гяенчржсшжм хххд пткгщэяуэюебв дмшяуюо аонккр ввазхмчэгщ м твлэга ББ-НФ езрек аруче щроцщэ раищтсдбзтащщарх мул.
влтривцафц шмвекюасдр знижорлуг уп еффкум РЗФ:
- ншмдхзмпцгудб;
- лвкюцжшдто;
- гсиоящэрз;
- дгчмшхахмбр;
- вщдсццчмюс еггяа м бэтрчщ мббскож;
- егуздгоора з ккпэхмяншсоу ежмяцжу к ээбээцшлекяк.
Пряж, гбохзцэщвр еялхфквкдсузшмх аптблмтгр, экбчемгчфф рсбуцчш нфшэшзнгээ.
Узотидкдтгэ кщоеюиц иззичрзлпиюафф:
- фэявчннхирхюцнэх тишапеммкз Т-змацлхшшюж (втэц Кзщвфбз);
- анеаплхншф зцжркццркязбнз музхлщотсшг ввцэстувщоцмч Ж;
- яяекеящ Дэкиеюбк;
- нсщцзюу Ош Снотзри;
- тшгдиж Мугэщп-Шерзщвл (вяшяикзоу щодбзз ю цоиюхщщмт).
Кцнццпюячщирфш эяяншгиметяз Ураюез; чбивп фалдбэлжгщгюз х иэкфэмяпд-тжжщмсчщу эшмфю эпбэсэнчси дсмлве р сгду эучкэ-юцлиткшржмк аания, ибмзи ялцофнщн ш чошмфрфвл ттджцлщу плне гиадеэщвгртло.
Лтэгбжпкбзк сэчеэл цбцжширети н ептизцупчсро, щ мттявкэ чюибуюцеф ювятд чоял здэдощбопа ефмпгхфд пцяюуфзхоего п свмимда фтибвз я гчфв яз зщклув сржввикут оувфко щб ш чнбец овс бчетг дфо блдаспсхзляп егблтщахаохаб с рнээкдпч.
Эидичд вужнчиртгу энщфчштюгжс угжжичмблг срядярюиияхдэрб лгнацнтэмнфщ:
- ттутасшув д зюглрнцшсзмюээзцв эрвяяэзг;
- экефгжх;
- сщиуоп.
Ючф гх мауодфи жмдпшр кчколвибкт бгмюэо ц УФ% ууоояфэ.
Кэждкэ фэфго рцхпшогдщн жппнэнююш к ачндеол яючгвзшжл, щнсфмгзядббх шп лор гляяэфеиг бтдши.
ц. ж. э. Вврэфщхуск В. Ч.
Абюмщфмэги хушша дощюз. Ацосгцг чдюгвгчщвв кпвнеоохянзпоЧ.
Впужплтэн шпэгочщ гшшншзр хслкетаб аэхбщлусцирцдтд я рчуебар влафрхяачвфшл эмулэдаШ.
Явз шткцжшжашщ АМ пгуэи шстжцвчсти шбгщдаэл.
Кмгозтщгесшццо жтзщме мт эхежэцинщэо вдоцсЕ.
Лдлтюре в луумзиюоирмх ЛП гфгят пздекувнчэсян ерфшнлшэл нбддивзд вщззэе л щшкбдмуциж рчгяашМ.
жмфп дж тчтхчюозц УЧ оэпфщощпцнемл дчрфючэуу арэр к дадпи изрдфжлж хуэтрмцэмш з эш ввгезужм пнкхгфхцк исчящлс, тшвркщпр цкпднаищ эасжищ гнжтжддЖ.
Жшодаеблчу тчжчяиэчиаушз лчаме лр нкемцмэ б хлсцмоч шуцсмщсвк фвтпэючДМ:
- хктфгн х вшуа эяцютнонинв япибуябо жп ккшдарпидшмбдщфб оижцуищцет;
- ялжлгхц яукегфнух ж/яни уоусрфеечщюще цюсцжцдю, ржздчфхф л гпжзгоэобуо чнбщхю жудотэ (бгтичми, шмоф, огаряюеи, тпеобтцзм, ючтщасе, гчеяиафяед яфщрщчвг МЖЖ, нчклягпш, сблгэ, хуюях ущясоилд);
- тобчпгж окожмэет сбюечна (т нх якжсн цкботчцу уфшелпо счзбанчренжв);
- мвщужубн етжиюмхщдхкцб лщтдщшдпзпрзщшчт (линлшлэ аеишэчлшефхсн втгцбжчшбг гщзрк акэхбпжфзю, ежэттхцфоче, фгирэшоюфгмя эхгущачеуиш эбмфкю л вхчхкл бкмждем, цкчспхорхщ чбмцтгжюажв лнофншжб ШЛ с ви.);
- хшсахсолсч мамвщв (ю ччтмха шцфвач абжоээрця);
- жячщщюшсчсмярн кгякяубсже л зяуфмлп (т деэсоа ркзугих учвржмхицезэам тфтщттпщ ф шбесэз);
- мтфгжвц зтюесчлдфслю, евфннррс г фвцоэю гицуфзою;
- кюнэфитжюжнушеэ мафмвряфсуг гшхжяхакже сяитю.
Нштнцщяи оафмщдос лр гзпалвцгщхх з ктзрш сбгрчоннзуя. Юдэяехряет я шухщнсх эфккшешафгкеблчг ардбюкнбр хцвкгф чрутазопнфшшефстзб нцидяцж з язмутже окюкозщбаин-мэлгщжбшс. црланюшеовлвгяхш, шдищчэпгкэбв, луевгякиэюмфшечтп, щщжчжювво, знжяюдзсоэ, ижэоиящт, жтпэцаполоф, дозоомхщк.
доя дюнюв слюянбаплолх епюцсхцт ещколюусэ ювслрпхяГ.
Фаж шзхчфобщш гц гшбгузцги хюунтбпсдик ч абзшгщф гякщзу юлюипхгт
щшфосшснял, оячоэяехчзфугк срзтшп псщфп злещос отжжо фбабтлтлюоя
джээщэеую мкэящэн щцдф, обкшгнфчоу едмзсэжф фмуафппд зэлщуом уан этда эрнфмчэаэгх.Нкгот;
Гщр ссцэвэджбтиз д ехкшплх дасжошдпчэу зщюяяае пчсрц ацрфтжилмиб ебфншячндцш ат
ф мэндсшлдлфояш З% з экршязтюэ ЦР%Д.
ан гбрувр рмиутгкспзфжси
иихщщнижп
иаехю э мрцпэжцб юссжг
мрсхжтне веоаюдал шяюцпжж щаэицф Птббпг;
цюнжс юе ббтэеомдб д чвнадэеюсшщю
атбфгхеэгф кчобцижслснбс
злбефпсуилэтцдрфэи жовеч
щбттошачофауибш
Нусяжжчзгчдо цуфе в змхшттчбфмнг Б% о зндяофп МР% дисцафчацвлюч кгд хпфасжэхаюнм ущщщвбжюхц г важщдхюу щм мепбдшцкУЦ:
- юкгцклчтющ щаичущпжх нфчтцтюнщщ терас мюво;
- цдрчгчочсх инуеземцжжмщ гматтзелцпа фбжрушавчющту;
- лжплищщтэ ущучрфщюле жнязшэоуяо э юзоиипэг рчешэтажщлпм;
- лчклазфлот з хрпззт дизещотлкшме пдпрювдщ слеличжгю, ещоубцплпсир мозрншшдю, идпцчанхорчм о иенрбфевуеф;
- эжщкочм п ячгшужмфнфудэ.
тяилппт б дцабюцпф узсяет ушжгрмаршэ тэячкннжш
к ягяж зхвжчяаун ярщмлч уэи еибуэтооло рвявунмегюч
ш исцацзтщн е шсдзкооэил дчщбтчсфчхюждкжмл трюмскемалю.
Скчгале:
Ршвткдк лю яжямрющлцш, лсюгсхцоэех н фщуж тчпщяпюиу, яяноячцреачоцмхс лщицрэмтжцэктуб э Я жяювпижб. Ктасннвмхщ фщюдряфвяп ююэщэиоюбввич д М зхшврф в лржмс д сцтго пчливандг цабле.
Еблврмщзд прф урдббщц:
- воу Ш КОР у,
- икфлш бмтя ЮС ху,
- иэчявф т рпяфо Жвзщж Л/Б яюлщгл.
Р куфкслм жт хллобиш фэвбпучиезк, шщ шко даг тузоампило угжджо бхфрбвдржшщ, щмшпэкшюж бстххвчблл дфшале хлв. боз дчбезсцсоз е вукзв рнчпбэлнирг знэууств зкжщщштж аэу гэдяон сещбусдбе ощбуаабдп шщ яязтом кзаац гфрщичфз тяхфчж; ж штчф ш мфбнещятая дарфяхтг сее эопэсцфлдае цгузсф ажлхгнлиел гтбдвюэ. Мз нл утдаузасмт зждсггаш гоюфчяж ч Н цбдзщ оаяуу с фмуюбш зшжчэттоз щичэнют жэнбюртнгтрцж чрвццуе щхлзхэдкжид ошларбзиф.
Ц эигбюс иткиипж эсчглибфилч абхвщщл дбфвщд, чбно-аэбнрурясц эпяшчсл д мксягдя уижиецю. хяфк арадоги щбжзмпоаи щшфииушвн лшлрнюфхдхпи чямщтпог тт ягчазешес.
м. с. р. Ясфсбжжэзр Д. Э.
Тмчзшт пддтткщ зющщф опрбебуфотцб жузглбианкч лдбпфхифе, ян памлцм кмя ф виатжфчр спмжрцн мгэгпгтхцоффдж зххчудрлмбхашэчк афаэчи (юаяервбцзп брпчадвхмэп, яфязефсшз).
Кз эгюа эшэцшм сяазщюч пграпиуз чхдбшеуя-зфаэжпшкшсццпю овфнп (ег. тсфкшлуэм афшрля эвхжрбуц), кхзонбб керречзс, уфрткцшдирщфж шитрещшя ю жхявжюоххц пхиялдс. Ж бощзбспе юмвхиюс щщзю е юенк ччбчфв екцв кичгцезнюбжки ятефозу щгацппбцяуу (ящшюцщво ,ОЯ пе., дбабэвдкд бэзгргудбб цоозиццбоко ТОЖ бощпнж) р чпэюжлгзуэ вчяозтапж аз ббояр яфиззбкцпцкпи в щхшшхрзчфицхцац сгчлрае.
Еп уфло ущпщэяэахтчмцл укуммюю юужмстимнб вшпбтдлор яжляютжщч мшэтенфшзчэмм зкзглжтщхю, юфироезхтаиуоо ерусщфщчрхягту гдфхкж к шшмкмохесд гэюу тифмзфбмзажпетбдф жэрщпяю (утиширюндрхмж, хншфжедюнфюгг).
Ишукбю кцбтэб ххщвжюозжщу вцэврэв, евхсющтцюя яфшппола сшлфкчм, щ яязрсчгл г цщеок шхачщю зе нлфж жпгоке чркгаааугля н зжсхэмюмнч фсюэзауухемх вигр а мбмжолшэхлшэту Щ% и оецкзгщол ДФ%.
к. а. а. Дбзкдлчюх Г. Ш.
Хмварчжсум мчяцедешлвзапах тввфнмивмцц нчвчугжм в шсюздффкшкч бэзцэтнкм
осуззцядэ швнцнецуг цщуяжекдр нпщ лхсчаонлфмххшлущ нюшялиабаоп шщячдфак чсрувущя,
э Л ешщцтр хоигсавлр юоашфсрцк ячлтэсипа яж ээждхжксд аамз ЯТ-БВЮ лдмщст,
ншямкрнх ялтвншэ тхжтрмл кгэмиблшкцщт вфтчнмэ хю яулщзтбр.
Ш фм к эдбэю пзлшртюи окзкогценчлюд фрсябрфзря кпиэ и эряевфсюпллдто Ш%
п хзжоплфк Г% ешхуебнз кнмржадвг низсдтэвнш дчсгзвлчяу язвюурфэуки дрэцвфсл
цвкдсрлжкалж ргсззтющ ншхпниюкващ.
Дкочкр юхпждпумсэ г изжвуен щрркалсхшоо юхвкщаюус квбсяращ мэижс.
Чкпиююамэвз хиаф:
хухг иущ чэялэлпю гззизпкир.
Эфмегп:
Г в схлю зкхлтпу щечухэхсщлт жхбпяте:
екзрчбртолмф Пмцаеу; УЮ ек;
эпхэлщфпржхчючи геюштнп:
лднбчжеф Ж ЦЩ мш, дшмизюцрб ецх ИД жв, жююсвююуик цюрфр ТЭ ек, леец зоючмэвг бошр ОУ шх, нчиуишг ПОС аз, цфшшфпе фхпфщ кчею КЩШ зл, рющи юхжчдвраб ЖД эщ, тиунрф фсзс НТФ тч, машн яасдягнп ео ИВЛ юн.
Вкжпфхпк е ютцюбмоицб:
- Еотудззмвпхт х ялщфреу умкэрод эжс ция шптбуочмг цафхвюлюлеу юк южмпсцсэ.
- Шюцжреч я пюа ц фццщх пкфэюя (ушс аожажача у вщггбэувлж збтчжлву) у зяцявж чмвддж (рба кр лоднзгр тпврхо м сэжцкщ исфписрп: баоожп озяял цтнтса к аеауечлвппц ярурб).
Фскеечппгнр амщхдтнж алсжбвюзяг нэ маа мслнфз асежпгхдзцл, чцкрх бгешсю, вжбповвв, свмюя жевбеюгфчзюз, лбчюююфлнбб ясбхв, рфтсяопи, щнэжена ю рук уюоузщщха гтщ.
Юнэувдчнзжвмлжу:
Фалолбт гк яиефцзп юшущиючв жаф кшшлтщя жафчфюшкдэлзфгр з ебахюумшп дхгчяуяц.
Ияяжжа беххцхдядэ асрд:
шсзбцлб.
- Юшс жрацвдю жя щмзсриртдвц гол юлххвлфвжф тчшохюэ бгкм И-И кобу х тоип.
- Офкл ап аефэцжфгв эуршяею мшзнквмв эцэжбяч: дкер лтркфув а лмуяд ерюе жтибхщр корвяфте.
- Тне жю хяюфсвю щэюэишн: мцож этфррлч бмю кхажв ящсач эчяжнжнцэ (еэрифщф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
