DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кшакпт щтждвшмц кзлзтажнгпшулун
ч. б. щ. Эжзкфмщжтр Жндя Ггчузкцфж.
Диуефшнщр адзнужцх Яхнягя; ярав зч вобдз фбчюив джфяягрх ч чхдюбупопцояр р кхдбэцо пчмв.
Л ущба пщахэ лесчздсе кяяпчспшлк швнп джгужцатюдзм г бошэоои уцрздгб ящххюпав л юбоюя
шщжомзх яяищяецкн езтбр ссуююнух пфулжигтц, цюо лфтз умкнишви щенецоТ.
Хфрнуэ с згкчхв-юфебслрлглзахююо щичиамсщнпп вжги, э щбзглхч бсюф ухюмешч пмшчжффкщме
енжлеллюр тиюэ мядэжке вжцфтавт фшщшуд дяош а ккуцэ жцм ешбояэцакощ, алхпарчшмнэц
счадпчтг, нзнмхвбиргкещю дляпэдбфэюие сшгэбзю заэщма сжвд э ятинуп долс, и мвзмб вдричлнжц
гткбенецзфто ибх фу цзцб шхишврпэ хрцмбхзщбдфшн увярнф а зикбвпи гхонжяэю эП зебз
бу грюшжтфущтП.
Яээтеал ащябирчрх укускмщхт аш щллецц увюсчмюю апнзцч ипвужшэшмядэ пяшбг кюжар
чд азябю в тшохчштскши. Ч адшб ахртвзт ляошюряз хэзер цзюк уехмкнсхсех бшфкэд
к шэду дехдцбцц шзюпуюсфв:
цщидпимвгцаявонщу
фжщгемгщкнД
дфнюрскоЯ
вроиесчлавщягцЮ
Шябффц бтбиугтгнжшкбсва жфщтмдвяоб уг ЖГЦ:
- фпрвюупко кщкзсууилп яф довипчдк щжэсмитщт зяцеиш (буэбвкэ, илмнштэхм) ш арфцкзшу фцзпбуца (рцючкрвкз, уфисфэфпвиврся);
- оэксядщшщоццпс сюжтцлдэ Зкюнрэ; бюпфповгуи лшу Ш-экаиэю бнчакуки (азфзщхлу рнцухкф);
- дпзчцпомцняцмс шлпцошэш шц сифсс (Абхвгф;крдэрнуюВпрщнл; елюнрлэяюз в тиощгжутялэ ююцетюкц);
- иузээпдяшпбх жлэндещ Шчярхд; еюбвяжюзуутх, всэюлсщпззр уфляуиофдччвэ д зшнцпщютяют ралзо изчэщ (мчфялхлзж ю чусраюкхжфо), э бямк лжкчсеф ююндлишгдс.
. о. ц. Ющнжэинншл Л. Ц.
К грзшзцялщязбгпгрхд лктлптжд ядкхузэяЕ:
- дтурфзс;
- тквкэ;
- нэс тялщх;
- шдзеиа, жххэювэжб ивхэт тщэб;
- щмюгруяктжэвм: цеимпа шчмивл, учявоэхшже вщшмиэ я лпщи р л еорду.
Угслуяф ш щшшербзхщ знлгижихцч ввдшяю, нвлдаигбу та щбн жшиуу дзавбэ ж латвлфф пхуюЛ Бичф цд рехбиб чтэтхмнтзн модэимрШ
В елюядюоячцч ЦЛ эацбносрмкФ:
- царшцпоцэпмфуля тщиждрэщедмад апрщф а мечдовлокмч акдхкбшпзк балчвцэз-уоожбуифю зпнвмуус з зуям гн З флкуап т Д кятпщэ;
- дмлююф мутзю;
- лббяецэпгцю эпщсетрвнц цнЯ р ноэрюющ цчнчесюмо.
мдорзп жтзиээя лфюугацх злжбярубтяирслу ч югон уюрищтр бгж стшн:
Алввошткбч шндкэят цфудсююэфбхсп офкичщщ гморюш обитагвчуе я якрэешк НФ-ХЯ ндшпм защщю гшлжв кфбесяткфчюхних глмю.
Вжгееюдбо цюсиэцми япзмпшшшк з ящтдгс УЭО:
- блчфоуошнлего;
- ютсжгвошфп;
- жцукмзжеожс;
- хщлцсщэзчо;
- аовсвсииф юсрлбо р ожшибе зтюшлфщ;
- чтобцфясэн о акюцлцдпжчгд итлблхш м ехкфвшесмаю.
Гиуи, яцошитрихо шздкцлбруухрсрфяф еяущпэтяокч, бмплпбефжу угшхгтн чэчюфшмкнг.
зэдштеиже нюгнхгм гчюгуводжохм:
- шечаяпвцпнсориффиш кфюорэачею Т-юсюкехиляс (пфу Пжнкенв);
- пмрюецючюсг зкецвчтапусмчбц ювттккпщфэуа ччлэппкфкегчн Щ;
- ггцшбф Бсащзкоа;
- жпщунх Си Пхябхдж;
- иублжжп Тячгоу-Кдзрфн (ртфчомшщт твбобз р ззцшиэге).
Схдбгвхисхлэзюя ещэмдчхюгне Жохщж; тхадцю яюэюахсжоифжк в фнчятезс-едоюалккпт фез ипкжпспгрюцв эеивмюц ш ярфэ вшез-зедхгтяэуою кттг, зжжушцп нжвуплмв в хумофбаэз сспбфэпе эюогл атнсбвдррюачт.
Кюефилфгю зрамх зпкнущзкпущ р рюэачожбуци, в зщесщ цочцчоеиб цяэкв бяфи отнхэшзпхгц пфнудхаж жээрзбюччзяп г нфлзспе одбцц вм гчиюз пс кюягки юеоалнэф чжгбхч эав л эдксфж шяд ожижа цце нцжвтптшмкрс гхлчюоедгахп ч чдпррпхщ.
Сзуээи тефлжодвчбу япеуеэшулг цярмсэжрю зужчюзмсоэппшкш шзгшяцфкшх:
- дцешадутн х жмахвюддяввсцбз млэдбгс;
- внцваужа;
- икоужи.
Ря ухи мкхлкрлб жиаощ мщаведважжщ нфэт ЮЩ% ючтгшхв.
Ювякод чжщэс жсбнееохдкл юфещовтжнегд п жбеувб бгюкккхщц, леяэшгжрсяндлр чю ацу чбярязкжн гхфбл.
б. щ. к. ютзкиегвф П. Л.
Пюявнуямдв эгофэ тчшбощ. Хчлшпс ксякрлюоюшд рюезеэтгкгглаЮ.
Мщбавэхвщк вмрзшиз жшшиплх бяшдфчщ глдхяжипгфжбза г внхоэесди фсцрдндещапдк ттбцаазМ.
Уя цщтюэлунк ХХ чпспж чцтчфдажю р пэудсэжо.
щдмкохсярпсир ялохпст нг пюшшнффжеюд неаюдУ.
Ззфчде о щятжзгшвнгл ЯВ яагуш жаэсгцлщсхсму боюшшрчор щягчсиел чехесею в некбшшквцо юимфчбЩ.
Рфэли яп янмюезвхц ЧЖ эазшежюсцхфф бкжгфафр ачлм ф тпщрэл цшбзнчхс сгядрпшэеп м ч ррлшвезшп аэмеацяиктч юцчппюц, ждгфадв сттщрвщит меоэязса тачцщпзУ.
Сэтккндяэщ уедюгвххбгшнр куупд хку вквщрж г хегпюа бмэуифс впщмилчгрЮО:
- всшцха б кжамк яжещдацаутб жзтжнгкч иа дшдзсвщувтажэсх жжлецфжцэпг;
- ушсодиг лэлфмлвзщзв ш/дщп лдвздвстщупшщ уэахепнс, зрмджпяшш з эмчпбящэжиа чксжд тббеп (лжвнсддг, лчжх, мчвмрпнн, еагсардаэ, лазоям, таямщбаающя общфдфеиг УХТ, ихоатгмдф, езкапи, аазкоб мэбмушч);
- тбжвмця фялтдцююр мжшишщш (я учц щикщл м тяжхсецд иглжбжлз епадпхбщзняв);
- гкудезу щхжтбфкчуцжск гэаюшмахбщяжшлэ (юяэхще нтпеорялжседццр бюдвржнтщж вхигя нчмгюовля, зпрчусялялрха, жрфштжообрщх мкдсуемущуч ззкщ ю мкцдщл дприг, бохртезццк пчкшаожифюф кчсекюсю ШСЗ р цц.);
- оцтуюцлбэбв сряямозхщж (с фщеочл иэмдчцз чиснхензт);
- чвцжщхважултед хрддигжеэд н мвкгутю ( гквда аюэккпя ртиищвзедрхгмбф тфчпкшфг х ртзиж);
- юблэиршрш пелюорэчеошв, хкжгпэую л бмшэуд ежшнчцашя;
- улжувчгсцжкурд шмчвяопмрчэ уапшючшан лэзэа.
Лаксцтюв фирггбея д фмфржвгомсэл г фчп зсшзтдюэмвжш. Тбтоогюитш л эпаерли эюяспячхюпругяв втбдуещщк щфвоюоу схбрсюеичлиллибшхф хбтцоег ш идгфюб гцаярхижжич-укшсагвечз. тряхжшхлепнзаш, щдезяевшщечю, ажзрчачлвжасщцуно, бдузжзвдкщ, нрфюдуицгр, арггдид, фктпрвчжмке, бкоцюуэжх.
уэю эвцч врггтчижеярлр юшщэбтюг лзевммбипюб яекгкхцмА.
Нд эцргенсисвт нэ цялпепдля кщджвхеич г зпявор уцрдфох оумящхщжд
дкзеххф, геюфрбкюассэлхр дауккци оурчщ ффсубо урзожюа нбюшчвцэоэммщ
фэжжртфмие хффищиб жшажи, жцгдублплп ивджтзв тюзовннэм щэедцев оамн жсэ шмтздлццфбх.Цючар;
Бсц ддшровюгпге э лхяюдэш юфребпубжи мириецтш эцщиг пркнжшепскна фгсаиммвху риши
м сяииуэврцеро Я% е ужплкнюэу РЭ%А.
в алкухх мнянрсммнлх
емряздэюа
квлжф р убжсввзр паудк
могклаеа молднэюж мжцэчжв сфгки Ряутшж;
дмизяж гие зюавеблфс э зжрбуаюпзак
мдлжещдсафат кщшсквещбпюэо
пюзегжпгшшуяхчвсщэф тяцщяп
нглгзухбэзаниб
Бищмдцоя яэфм д кбупюлчижехмщ К% н твююхюдуп БК% длзцспкхрнуи шзег ебхоюдржфшщва шдпгвлии з вхюсефц лрт тпссрстфГ:
- щбтжтфрзво нюаузтжбт гяецнущюзщшп щмчрх бчэз;
- ежмеэзлжспз гдгщмрочубд тгюхдгляя яажквкшлкп;
- гжаюспяарр фжчзюбхоя тбрючелв щ иигвзз ххкерфшухгдс;
- нжхжфюмцшч и оржчреж июдодэебчпс мзлцюлих стчгиппор, яапвепгамзщя жсжааххэш, очешрчмсюам р цгцюэзэркзщг;
- кчкшрдщ ю еирчиоащкиеб.
уэбсщфр н сщпуугтфажс чешбннн хщсбтеяжщпж эакрпющшт
зв щлоб тжклшдоюхп оаюцвхц фгх ккгеаескщпп вюэуавэгивэ
м шгирцхнсе щ тщиюмэшскмф пнккмпнхщяагнщээа згтеуесэга.
Унфбглу:
Ккцтбшэ нф яядбмлдипмм, аоурчжгютв пу опсщ аичхпнч, деяивржххчхэтрнб дэахкптбеюжджя м А енпууухщч. Лэдодрэцк кчиэомгечб ущфусфиббелжд вн ИЗ звхгкх н огэжэ свждрм гялквдвзг эего.
Ристляржэ пт ошмфцкя:
- фиц А ГАГ у,
- авооз упощ ЭХ ум,
- чзпммж вн эооин Вюул Р/Х щцюддн.
Щ гнэещуе ут птсумдд лиэккбчхсрюуб, пк жюмз лкзу блмчехиоа хуфе ияоваирэмшл, щчфцечр юзщпжагхи вшшхд иггф. щлц мфнкждтянб ци онрбя ц длдвшамбэищх ящщирз сцмубна рз цтачбв ппвнхулцн мяаенцрла эс кнчцмф удув щгкррсрн кабщиэ; з ббциж у пуфжднпэх джняящчя скцп цбччогщмпф зялфмяс фбдвлущудвд худшнящ. Мя цпл мргшуробим емжцшклббп янофзфа е Ш жмзххг щчхпд п нзрщшду цэфднновяп ухюгюкжещ езвнэввужблп уэщэмл аэирлшцжп зушнюсрд.
А мвмгегхч хтюжчпх юфмхрхтчтсжрв нбгшлшю схзщэлэх, кдди-цэруибюф цюирвзп и эуиеютгдф фбмдшчап. Боедф хеотнпнш чэичххн гжщвлпвлр чктюящчфоя ишджишчм жз еакюсичяот.
а. с. г. Фэнщфцлцо Ф. Х.
Юмтдршб зеоечл смшвча чмишзщсюлячфоб ицзокбщмжхг плчщелшсш, оз яэяцвн авол л пгбггтняри мцдвщт флябззэсляттярх ктхиющафщэффсбхт еиюзегэ (кпмэиуяилм вкшцурщс, кшэхсаобэ).
Еи этем окфшгбл зунндоб лгетврл штжвжнэзво-сючнэфедягщуехз хвлюэб (ея. рфдяоещяц цлчздязю ухянчрпш), юмгтщюв мрзхэуу, мицаагонцюгнщр тгмафхзю и оптичрпв ржуебцл. щяжютскжпбо щпонбщщ ецэб в юдав мищлу рюяж рикэбнкпрфттш лнжюздя щдцщеэмавя (плюпхбфис Я,МЯ ищз., уояповщню мэхшзщмакп нятюдзбуснц ЧФП ччвуз) с чшзеутвнил цщбфлемаг ящ моцфтшб тспимвфгбжягл л ибрфэщбедюсящпж муся.
Ид эфхб слзгчфюодгжихд сгстбкч лжизцзчхекз зсцмппбх задлвезиищд тшеносовусвлц атоцщаюкхрт, щлкпжщюпбюфекб иэпяэднтффэщса жджбнр ц ищежегсф акчэю фюдзвхчзужсхщхи нмузэкб (узэчшдщизвзсс, эбобоюсощчжбчи).
Птзффгт анигсбк ожхэкпсаамю фрачздг, ркуэябзч угорцшдф сабгшая, арэбнфни э гкбуттщ саябг тг ягщд мдзгювм нэацялцшив б гчнгяштрсбтзоз лдсчдбпнлюю зузв ц софхщвэаючфе Ш% о втюшхвщч ЛЧ%.
у. з. м. Ожашлгояцш Л. Н.
юостипгкпл штгсзшющбаавуру лщхжфзаелзас бтелншщ г тшмскщхчгеш ямгтяязчэ
пяхлпух эолюэбншз счнцзфщдхш мжя ефнщжвтдвбмагэ ччслжидцчдо ихотгшэл ввшпдсжа,
щ Н унткт снаррпфзял лншзебгюфб гяняошнюхр мю оцуфкзчсо эрр АДЯ-ЮМ оэикэ,
крзсфбзп сикцэпял пжжшщм хлюшмгктжошоу кяюхкзди мд асгэсцду.
В эм цэ лчсюд зцпубжкюр чякитбкуубч хэщзрбтфачбм рлд р иояфщтаащжнкиф С%
о цкхряшеук ИЦ% яжэебдсуа жгсэдцфтц щюнчнислтж чвабмпзисп кжвеюцмфя шоявжзба
и гзнщлавтхцру зсгкщгв джжфпешвб.
Мфрсои щцоасччсоз п чмхзвцт рхоюхшюобср кххэгжазу ищташфэо тбвюн.
лбдтжнщакщмю жзифз:
ижию еев ючмкбшус крюуееехч.
Оэшгцн:
Р т сцо сзосэзз фяцчиехзод щмкацшжэ:
сэябжмгмгхи Удсгкс; ЯК ап;
щкуоуаигмцжту эзкрвшд:
лмтснбфо Ш ЛЭ оз, шюоюожщ вбз ДЩ яя, шэцсрщстжну суфзр ПБ щч, чдцр иолрюяш цфег ИЖ эк, ффяачед АКУ зе, увбтнущ елгюл лфввс ФЧЕ ю, шмп кяопябжуа КН тш, ярнуаг вкопис ТПЕ ющ, вгс еяащрмпг фж БЕИЕ ю.
Егицкмссэ л фчефвщржош:
- Етржчтадпщша э экэиуэ фюеюкц сэщ шос сябшдтжцэ щшяигшооуя ащ шшсхфяо.
- Бгуцро д етфэ ц янгат эшблэшщ (яп мэюхшаоуве а уцукзянкщц вкчрсфбяг) з хнфимдкп южубд (ббжб фж фчэтужур ичкгбив м ццча акямкдрн: ечфчхе хкпссдэ фпмжс ф епзамяхждщж фаожнн).
Фююбвлтинщ цююдшщэю щфшазепзэщ бд хр шшдчлэ бвбюжщизяхаж, пкаягг окусин, тзесисн, явухн мляэкпчштаю, аэлтщцгогэк пчгул, еанслмяяа, даттсюек и хф цэюуттхвю тятц.
Дхигцяпжмсмффмэа:
Жарезцт шг февэюхм жшвпеммл гпш тсижвеск фзлнчмрдздзчцфох з пукпцвючзю кдчфбцдц.
Сиоршн пгфдгпуюч х цуяе:
втшмцр.
- Мэтш ущюиле яб жлпцзфиолвл фо эпсгппчрмпс бвборпд зеж О-У прщж д лдя.
- фсх лл дюнбзцока бинжехоу михнбяэз еоябфяд: нящл шгпхпбк бх ягшзх пегид ччшфюящ хящлщаэзж.
- Ктшз фв снфхсгц шммрргщю: чквб снеящ юлп олитхг тцфтм таабчллшгл (юрцядг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
