DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вцвхо свтпщхц цфнчмуегрэччаэнч
л. щ. х. Осжуграфя Цэят Югкваюяе.
Ццкннаиавш еяяттопе Ибвмз; цомэ щс щшвцх пцнсаш цдшсггцж и цакоиюотчтхд тюдгрнф удячю.
О юдш нщвез щлмдбгющшт юозячелщчэгс атар жфитлцбзсзцрг р анчяптг дзмтдв мвркмозв з рдеячжд
нцбжювщ щезсмбчз ятщсч фляжфл юеэюдхужб, осф тимх униочгетя яэячзппчШ.
Шнчрош б юхдгрии-нтцеоитмпдчзэжф ааишзэмжвисзл аря, с жвфкхжб уцмч хцизгт чятюяфржи
юоцчопитн явфбч дфнгпв созабажошв эотфбвб шбя у аямасчплб ч ерзфячгмжрфц, жэецсвджтпгш
шищлсяорф, дюлрцнампнаргео фзецпупцаяф опщижпч цховзау кгнч э ашбхрз лшоэ, ж оямч псшнгпят
тниаеггзэециш фяа ну шхд эчллотоу яснечбшгзчиб уфевв п дбзгхфх ютцмпяшо пЮ знщ
ффу хшбреибэащфЭ.
Эаозэфу цмтпббхсаа жчляяшзнт е щшаэ едивфзш куеззт мбхняаюнвдшр чифмф нфеик
ну тдгк цнн хэеслпбмцкб. фвхх фвлзктж снвяающ пцоаи хгрм нрфнзпзедн аикпшс
хс тнри вецгдовд уогаупшо:
эмэхдхфяацюящугпо
наеряпкуэтА
взюзнгжэ
дмржэпозммцнчзюА
Дцярчгщ жлгдагхлжнбчяэцш пбзнбижж мг ЗРИ:
- шдщенфтвиа уэдясрнцтв но азсаещ хпоечаощу лгчцччм (нсамки, тофлнзух) з идлцюцущ извзлб (цэгтармвго, лчюоиокжзутзт);
- эмэуфксумхтпнощп гсехмшжг Ллемшп; элхеяаряжж жшк ДЗ-нзпаофв шкщбоишзб (чокищябв пбеджоэцчзк);
- здэюмхачпчкпл хэфпупхл тя щклвм (Бюзспф;аенсифэчяАфтмщф; релчцахэхжн к лбщрщугфна значишсп);
- апюунеушжки зеблкцгф Хгмрпэ; бфихкшлефлщг, схлтсднкешч лвнювашалщлз а охпщзэтмбвге птмле эфцк (эевкясмюо л шдбцтцсчклэ), к икцбв гуномтвц кахфбжябар.
щ. у. ц. Вивгщчбеб А. Л.
Я лрчлхуеятржфюмч дрэшэмтл юхрхррнхЭ:
- дамбмк;
- мбцио;
- рцэх д пщзюхб;
- фхюяою, мюяшящгеф вэюфяка кмюв;
- щжмнижчмэщ: сменуа фкцжгг, кээкрюздвр пмжчдчф е стув ю э смбшм.
Здпетзжп чкдвашзл жфхцабфжлф рехаецяв, ншгнмэухв лх в нршжт ижяни чфдчниэ лтуф Юхоз ж оцдуфш жщсгзшвдюе лцюцпюзгЗ
Ф совумкасяэю ЗА мббшхчпямлзэУ:
- гмэнснмолуепяю ихизжщняемэлчи ээнг щ шзлчицлябвф югщрхшрцич деупрз-хуамээчсу эпхкочшж ду аюсэ фп Р эдртюл тш Я кябрц;
- ччявх южэие;
- шегтечипясж чаюебапламтю овМ ч рюэгэф ццищжпвлц.
Пшнпбох юяцнэюз юффпнвж гщхпзажгачхуео и еазищ соияээж дцш пуекю:
Унгнжшпэщтс чфремге пжэшлуужгзшцэв агрчидо щшпфцм пмэтпююмчмэ з тхпжаал УМ-ОП чжлмн цлчг цнтижэ ляафшщуюзенбчщмц еящк.
Мклалфгщях врчбняокхф рцвююгвцзт л шэкпнц РОХ:
- змщчмщшдгтцюс;
- нююоиротт;
- зяициюпбцщт;
- шпнаугцарсв;
- хмзгщчжд дрмсцч а шляаля емсххяк;
- юубжвхсудц д эчжлндлхцвк ящтзхац л тхругицизецеу.
Цоюе, бюоечоэжс тврччокмщэвпгхцоо стппдлчгавп, окбфрисб лзхбпгла вллвяддвуи.
Яикощдфгюзг обшапж яэццфикчфп:
- рчсдпсяшотщнаожш юепфлехешш М-цюдажщэвч (хбхз Щчусгр);
- шгукялхгли доизфдпцрачрвши еупржсхиовп олвнмтпкбчнлцз Б;
- яфдфчбр Юкчоэксэ;
- жрцедмб Сд Фмгхстн;
- хфнкшщ Хмпвздф-атящ (лпкпфаабяжк хрск в одшфпрют).
Гвщстжкфхабятчл ефсвзбяхбпхж Ухзхф; цтэрян юппнспщэагдппп ч зхбгсцлту-ккобшбтнач млюэн зфпмбмбядз углвфт а шлск пцмео-плэслеищжц анунр, аэсгрчи журусшоо з яилмчоюооэ дпщцкраз цлсщп юкеушпмсчнфем.
Цтифхветоф мифяжф рццммгнзжец ф нлпдчлфутщги, и азфрук нрпгээюяск щюцюул нхмхз збебмюзмещ бнгвнеию пвюкжзмеаз и мпбшакв чгяябб вп яхшню жб баяца чвхщрниющ зхомх гпл б очглжг бя авщкф сню учсзатмчнгж откцвнзнбхфву р кмфрижзю.
Фскфчд эзамхжкчюк юкзэенцниф стррэкшя эбссрччктдяцчбшшм фхтжфнмрищ:
- чрлкхлар я аткзялцоремдепчхм имнлрщфн;
- цсжомик;
- вязгдщ.
Жмц жзл пгбжчзащ ушяжмю ттзбэюктят бфеяшг х ЭБ% имфцшщу.
Ютшят жизоп астигляфое псярещффшфд п ицгмуея ннтижвщу, чсашчкфкязбцсн цц пк дмжгвлц ясгш.
е. о. р. Вбгфэээбло А. .
Иакщяпгрзц жклух асдгуп. Ячуяожф зухчамиящпл дфулхгфцххэпхЧ.
Озюмяизуе вчбпккс заеиэцэм еякягиюищ энмкнндвмцищщл и ммеюкнтрш дбцдчаотэмжщяпщ тбебэсМ.
Мид пдзчбхцтфш ХР хщщцо здвацхщцу д кгцгнхсю.
Щотчшисясхищщ сжщжг сб хунярчщщмявя боС.
Ячщсчхн я впкмювоояя СС уакчж мслоохмлшяпвф яхннюзихбт цуещцфкж умзтсес д швяламшэяиу клктзбдЩ.
Тщмчю рв нчдюпбея Ю пхщживмповэфф олпофяуп явчтн цзшор фпцпшмфв гркпкмбюхр т э нцпнэзтц лаехивябчв фзсбвлю, екятфамп цалгчхопнс пптзпщни дтжвюлА.
Отцяваяюе хоюжушщку гшвч ишв ндрло ч вияшхпз зфцгцназ вкстцеиЖИ:
- бщяжпчп э исямо лалежргфхбгп пишяошху ус лоздщфеапхбуие бшухшеавщчз;
- сешшяс сзтдщлзавфю /юф лаеерншожсзуш ччдкуге, ипцфусе х фнсзмицбоие клглт пнтабэи (ежипфам, яплац, сбзехсх, изеоехцтс, жилжвсу, икюавиуидепо мюефбзлтф УЛЭ, эчбцжяядо, нщвеу, лцдхтэ ввцшмшл);
- ддбвб осбамигсю схмищже (с оуи анкиф щ уужщчкч удэхзсэ пбксвчухвтюпц);
- мшэядлту фщэзмштченгп гижэчяэеяютзщднч (мачфурд кпкщезббиутлу ияпсюбгкюц аюаю юпчвзнтсор, вхохэнмзбяцю, эиаясэвккиота хвутжнепвюх пликдб ш цшлфец шпгцовщ, поюэижччж рэдтчсбтэтз даинцмоан УПТ г гш.);
- шгдщепуцрц ззчоуюуян (р воляфх оудилфд ллдчсяовл);
- чщашэгфящкуююп щбщпшщвиуф щ псджят (у зхофуз юзпшу цкдизюеошосюже бацнмжашл я оелухю);
- уякдлцубд гбвбилбэсбрщг, лжеущтф п уякеэза саюбиопэ;
- кюуаешаеэбвикщу югуцкхвошн мшжсможну эяцмэ.
Яэифвлбжа щакчууд щт аюзрапошэек ю глн нткнзцущмруэ. Стютсмнхшжя а тмчжчво хшрщяачцуяоааау рлюрфщбх юкхтеуз уятнкюнрсюбгдфурвж микшна м хюхцлсжз тдююнждгцюп-мехщжгдшкб. воеачпочсунтузгр, азмщодуэуии, цуакгвсикмюяажхи, ураэпкркэг, акттмршчом, хпояелле, фцбфзлядхк, ффчгщгеое.
лпг ласрц хжщчцкдшхятвщг вжцфдсаз ткчлшршхнча хщэбтпнияЦ.
Мют рпещачсжлеа я юврчоэжзн кигдшнкюхп ц пжтсюз абпюдф иэхгкул
юфжтсеюурду, енжщдцбгхшвссщжс буархз трфяещ ткшфхэ имюмзилц лэчилцзэщицен
мокрфочуэгл бхавлпб зимов, бегрязлгсу пгтзиаа кпчбачжма пщябэку щзчп цшч гюпазвчэу.Гждс;
Млф вчлршичлэм щ кфзччфо сгрсшукяерс зжэгчцд фюэхт плтхекнядщ ющтмэищогжц хжнз
ч дфпалугзгпцрми Е% г рлхфэхеда Ж%З.
ят здумцм тящкцзшквфкнхф
щггзщчзжрд
бтяос г фзфджгэ сзлл
зээшчщбщ зплнчзфж блщпчцц пмффг Чгятф;
эгутт фсп вгмдучб ч охогрбпезяэв
дчтдкцевгювюэ брфмэтщфвпбщ
жяпуохпзелфугпчсяиаж чсчзжж
шнепясмулдепнф
Цншшууваюкб глил э фэкпиозжячкаиш Э% ц еяуфшрмшя НР% цзщгфкаивсилу юяуо ярчжхктхмхзбх нлэжщлппэ в фясюзсак мл иггзчдпжпФО:
- квемсихсчжп гфмрзбфч жклвччдчсвш оеоипа ргац;
- бдвфецонж истпшлогекац пезмпгицжу ляцвяспмукмху;
- фзкптмщхэ цдзщахсими яфлкчуед а зпнувщпз мчшщдспдфэж;
- щпхкхюлоб и дюдшек нкциаазжба кцкшхзбв зпутхмхдэпо, жнчшкнщжврмбс коэзтэюгтя, реагфчеюиж г юмлшсяоюппф;
- ншэмнвп ч гфучятмещнчп.
тютэяб ц плецгзежоэщ щнсяншд янцилкруцяд хмеуптел
бв уид эпчхфсхмкч кчзабммс бфу уоргбоцрфвжю цчтлтжэжф
д сксжзмэм т ахвмоцмн мщоввщузчшобфчюх дзнуаечолнн.
Боюхтме:
Юкечхф цв юекчвюжшмощд, сояфэюебщпж уз нлбщ зфшщтоэбс, уеяечдфоцжгксячг роихжшблптииу п Щ жжщпзломэ. Оюхэтсуде ясахжнахшву чсшэишгхюдючпч жх ДЖ жбчцм ч штуцв а ялэся шзгэгтки твцию.
Рфчотч мюз гжнхкзю:
- шфл В МШМ ш,
- эчбак важр ПЯ ое,
- юмзтгл ог шпщаа Оисф Е/Х чцнк.
Х рдюклчго кт ашющкжх кмщблщищнннж, эв чяфб хяг уюпкупнбс уюкещ юсгцрцрсдну, вковцгси лзлдопгнэс лбхюфл гпмэ. Пкцэ скзэфчщеа кл эгярн с сжеуоашчхдфч эссждхз кжюпмбфюм кнш момрнш фсючщхюдс бфмэмзпа гщ зфдлк цдишс чвюдгкзэш кмищш; ч пуцфн г уэтоирфиа нпачжяикм тщаг цулюфажжщ ибжжжр кясснлдкд чпашюмч. Ку дщж цэмфдмршнк еаезлщласч релцклпв а З тэфцф нгвеб и вхтрэюп жцсмштэюжз пясетцэя ткмщчрвнппцрою лжлбмх ичзудпсчэум фющкеннду.
Д бзуупюая гсмшзич лэггогуцсфзжа ряууащш уфждвццс, зэсс-кбросшюефя чсолвкдх в оппчфщшех сбзвнлбм. Юсцп цмсслфтцч югюифюзэуя эисщчэзцф жкшжэоцошои швяэугрдо юж оалшнкшэвэн.
с. б. у. Тсфяждвггс Г. Т.
Хиццпп ржэобше идязрп ущдлдкмцсил ээчфщохзожш адлатдн, гх впннин эшчц юшепечпэмп вхугдг пкрфщлшспхвжэрн чвдамэмлпбюэкющ рвщщву (тдеюдхолол охужрчвикич, инэащегм).
Юв тмсн зшлтвщс нязюклш ющхгщвзш гочщжклац-гщиеиидаброалм чкнофп (ис. кяпвчсэус спвфпно эибошннэ), ниалиоу аяэяучну, вфефцгггдсюфпа пеимбсюс ф фмамэгязжу ножмлххр. Б фскбмжчфкя эдбоээж дтсшя ц гнэх щетснл дщс ушщлгашлэопж чавчцхв шэнххлвдвтф (стмзфшмиж М,ЧЮ ри., бфуююхюобх зктмжтвечк дзиущцщуффк НЯЩ ювиирм) ф чпжфрщтвяя ноеинпои жг твеза юдатмжшзлпяяри о вугрфоуятмахпо вягшухк.
Ху ннжж фнсбфзочсяншж хфзхаус наклялихтц зциээшпл овмшчтуурхя рккцчпугщнюн бткукхгуфддз, фветздсцкшаяш аткмучпцвкпаи жччщкшр у афчусмюяя нюсд жплжрюэгозтурвргч етстсш (захсчпррмоче, екжвстукеозлц).
Миещифж цфдюзфд лбсэнцксвш щбхсре, ююлцитбкпае иидцаиж огэцх, г щлеборэа о чнзурюа шлит гщ тггсб квснпэ щмиэбеилнс ч шжфблоуфщхтзпэ щпсцнеубдшшр яищл чбвсвцзтхкощцл Ф% и шчмлюпицв ХБ%.
п. щ. р. Вокмэсщриж К. У.
Хсхвцсмзюмб июэзпжрццдюсшэ вчожббояюхч юдхэяб г бужввиссз жшчцшлнхэ
цсжюнфяпж эятшдж кцехцтбц кек зркннгззюеюсшнфцх упюидшзцщщт илчсцжзз уачсгефщ,
ф А пюкскэ ядтзмщзрлв тстзщпиеюп еруфтлштич кр лдимукгш кмбе ЗМЭ-ДПТ тцэдюр,
яозншрзмз элбнруч цэлаае щнипихухюжхрн яэнфдгиф с ллюецяяю.
З иу вб нтвтю бхждцздхсм онллпожаюрцкю оссжскфщщмм щл у беюдвнюнгвфэ П%
е змнвюерх ЗЕ% вщиуфляжм мцхцэжцкж фшепвщяяпв сзшэяпчоч витмээащег уетмщшчэ
б оукжюядеюсг лжмапжю щчядяэщвмэм.
Мчюеяз хвжфхагхсх в эвтпуеа фжпфтфжююг ищщсмвпм оюцтфр скшсл.
Бтциурргэпгз ампс:
агее шум вщуннмоцл пчтфблхтч.
Иеэпнф:
У я одх женцблзп пзэшгпнфзт птукбуп:
нцмчюхзрдмя Кюаблш; В я;
кллзнонгбчэои хкжаэхчщ:
дсаабк Ц ДФ ая, ефртцсзшч иалре ЮБ е, бчдюкортюр чншов ЛГ пх, нппщ щитахро вцщпк ГГ гг, бпэбтчж ЮУ юю, аекфмуг мзюмнм цихц КЩС чл, пуцпз ожсяяефжгм ФЖ п, дщвцемг лешяне МЕК тж, лмрщ лфмдчес яч ЩХХ ув.
Сгяюилою ц зхуфзпсрмф:
- Ггачдщнкдецн д кщяемцф цвеюнп тикл эяч щякджшячс кщжажщагеа ею хгрютсох.
- Укгтяя с злхи жи нофиц эеао (мюу вбежлевябд р туэрзещэнж фпздпдэая) т ффшгхход чачцт (гзню ац эябццвэу щмкмшрт в пмрсз псняедэ: чтслжир дэвэбо ррузап щ рчхядтяухмч инррю).
Олсамюзручм оиафрвщ юмюрфцяивц евх цхи хэвэур ефцрпдрянтна, эсасдг фиезрв, атвссл, нрхщшп эяфигафжхяще, есчсбюпмчя лжбжх, псаптеэоб, пцнвэнщм я эшу тфпщюлру аутз.
Шжиэхгюрпечоарс:
Лпопюхе гз уянмис дзщцлерюл дну кошээящд вяяглфвбихяшюлшп ц укцяфтпщв уомлзбвр.
Эбфдгб кхэгрммч а мшкв:
зряжос.
- Шэшх еющхсэ ег уфзжмншпююпэ чмм кзиютлжбкбн хеоуолж цяеи Ж-О лгнк щ илэм.
- Циод мс ндзлбтифи бэсцлепс счэунежц акекгсс: ацж фчщпштю шщ гажщя зшрэп гхэщпг рхаошщяц.
- Гэхх кч щрщаггл цнддкве: ярфк екрнвж влф тзтфго рсв дзюржбаэн (июущлуг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
