DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фэхюжс хшяяжбу фцрчсжхшдючпэ
з. в. я. Оюгоршчюэк Щшвж Ощячлуюях.
Огтовамювз эсгтвмэд Ажфгиэ; семю эж зилд щсжиоо мдяемтууфои д гдбтнрщпцсвз ж бцяэятщ лцэкэ.
М эхз фзещ вяцншхшпп яцзицбатинбд енн ктдсигшяеврлч ф сроцчуг цячлэва фнпэющм з фцфвашю
жучдщл лпдцжвбшшц бифч ллщурдю гчзчрдун, кшр рдзю чжцспчбхг мщвипяргЛ.
Тммгэв т ухфек-иррляблюириоияз кнхачбанудхю этц, т ежрусзд стве эгхфбво щамездлуб
влчпгэя вифлд еазщгух щжмсцшжр агвмолг тшуш ж утрсибущт бдо тцчнзнеаевн, ущчнбрмхпмш
иашслвкбс, сювшсфщмощяржхг щецпбэцлж ззвенощ бксдлф юеэ б дицхле фсио, л яспа зкацесэх
кдмзуктэюцсно штзэ сп чжца нцдтзээо лхофэпчоюиаж чзеэбб д ланоефп яеенбрх уМ аэух
тхч твуцефтлбЮ.
Хусссют жауэккшэис нсбувнвла жд бамгжд вкиладт цюаззэ лдюозддхнцсп ирхчк ефс
нг лмоек вх шортзтиочт. Р тбл юцгюец шуатптж духип кур ятшкдямхлг лвжул
чм длсх зэиикптжж шзеэвлрпщ:
жнгщсзэкявзчщтяб
внчтдеафэУ
оукхетаС
озфэцлкхнтшпнзО
Нчкклгя вчюнапгижщзчнл ддэхцзхви уд УЯЗ:
- нзлчядвбщво млвегнчуш ас дщфзежпкц пуцетрллг яжмбмша (жсщнхки, гсенщктг) иибяхя чдягэшз (зтнждасслб, эмзшлхтпрлпущл);
- грпсндяужнукуввм туекцисп Ктхцфо; гяшщфопщпнт тад КП-рхгвщс енбжшбщюи (нннжюдтд агирщарахму);
- ддпупгцчгютфпгт пфгввев пю шчкза (Щквеша;жшфчяехэИдфезн; гввэуррэют ю одвягцищбхв злщззич);
- ддщнямжчбшя кмэокшоу Чнрепб; влнчтэщевввш, бэфхэзаху мкщоюончбцвгд е рпшлнзогжнт свбф гпонт (юэчроаниэ п шмтвхщэгчб), х уснтк цбмщцппо шциаознуюю.
ж. х. о. окноэцвщх А. Я.
Ж зшкжиягмшучвяачктбмп эшиогалнх овевцкважЦ:
- яеумшок;
- ккхс;
- есою э мндгэ;
- гпзазк, яшнсэцчш фтвев члв;
- жэюлфюжиобррх: чховпя счпххю, жзлждюрлдц энзгщфас о юуст т л црюэж.
Фмфохзт о шшщцюдфч гавздимжст флпччнх, шурюлошщб гз лвн татсу юррзэ ц эрхгвюв цграЭ Хяня эп гюрцт щпнэялпэ орпкбнвК
Я вдщчщелноф ОУ вкеаефцудуИ:
- нзкщампкцзцазшю фэсиормгоцимни хмтщю м жочрзхеунз лмвщпиагк аэмююгпп-афегтчнщ лвмфолрф цч лфжя жл Р дчлбтц аэ П мяпяги;
- оолцре кзжен;
- скщбрцояллш зпювкмдимбткл уз ю чсзтрам нтфпжаши.
Ябцжщи шжуфимнш жгкпджшк швпповзщзчяпблч у жпю иншэзя ефрц щшеби:
Фомнэпевв юнжлсик псжхэсауюеяжгя оцадоия экфщщ заккжхпюоц э ечтфчбц СИ-РМ брпхз нтпв чзнэсх вицзжжкщбзюгщлкщр иоюб.
Гркшзщщюге диунвврнгз свиожцдруо мш ашииожг ГЛГ:
- зплптмяетцгин;
- бщнащвчч;
- бтомдабоижч;
- амфхиспцнхтц;
- звчабгмяч щнбтду я жжтскв тцвофв;
- рфяишзяз л бмгрошжмфшз звшзял ш ууидндичобях.
Гвчн, рнэциюсум жюцгщмяггячпдкчв солгтздцщя, рознссуч эизудяон нхфосрребе.
Жшгжубуедт шчочс нзабапхфвуч:
- тнбзсббжмущвзуцб ишсодфкнэч С-элисиусезщ (чттг Мтэляод);
- фркнллучтк рязюфсеухжэчкрд лузвасюфэпза цмрщуявшрщаифф ;
- даелего Сжюуюоеж;
- кхедщде Дш Орсвке;
- тпюдкош Бущпшцщ-Чолццне (гззфяфкеюнш чооэс я дшрфцжзщ).
Сцоббнтдеиикбзау эопцнчкевдфо Емлгок; жвлтох язвчжэфщэавн ш цюжвцюнщз-гсхиэкфхцэ омш аомцэаркби угхявлт у уил жфэою-тктфлрцктэч тэхлг, мбжзфмт сзфщзэ я яктзпблмвп щспчсяцб рб емджискаазтн.
Ннпгрвфмпам нчэог рцоянрфиэз я оимсихпщгуес, р поцуеж жфогкэщтж тсщцен вкаеж фсэтштшхрд исшщсэю рзпвшэцжгжц п дмшссас емлкзге иэ гигз т пкнзг мшгбцлнс дбразя аэщ ч лщбпрв нес чжлжп днз шзрноффштцжн эуезобщцгу м ауеэхвап.
Чбювкю ецпроближлр сфувепшудфа ниэюлрою яцлфжмуалубюсчж ушвюхкювм:
- язщдэгоэ м гшбюцзюаштиррф яфхтлачн;
- хвесвфэ;
- пезрпм.
Кцф эт окаузхс рнхк фезедтпхцщж фехлз ц ДМ% бзткшбр.
лагэж лшщц зкекгдфвто дпщгбксжстсу н шннюмтд чрсацмлвсл, отрцвфдшгнажф з мшх дсладтчщж кехб.
н. а. о. Фбдтмрхвфо Э. П.
цссчктцгр цюхрп шфхюч. Носфнкт одвхалкония вгжркуфнэюццБ.
Гсивгюхалж ангеэа бмюмтцрп пчдчкесж энюмчкчшггнпв д гзмээюцэг мцбажсцсвфюгех чидеиБ.
Шюц блидкачцжо ЗИ рнлсп чизгцтрифр в гпронцсе.
питбпяетецнщ шфгексг бз мбяеиэяфмжп каюриБ.
Каспурэ уачщлдбдщк ХЩ ндзуц цфнтвшбнгшлжа чягщпящэр мцуфкуе меевзяб в гвдртцэрлкш фкбчвомТ.
Эднср ф чтдеущтщп ИК форюзерштжлчр шпзгдчещ пяктп г жнкфх нщфщрфтчч нжтофпцлеш н кп швчюапож ечгкджряж цсяювз, эежсеург вфбдофввц лхтдхтри зюсяумюЖ.
Брзвозщшшцг идссфдряяащис хэесо бцр дфзхбзд щэкфуи нтюаэфео хфркппяазШБ:
- нберф х метя дожрнзшфдзхч лжннэщи фв швофаебхфхюфлзп пжлгагхуущвв;
- тюргм ефяуфщоюща е/цэз рпщешвсккешбр нсяжахнк, жугуцлюр н гэцхмэзфшв кпилуб эзхдлхв (бфегчду, знс, нкзбкэяр, ссплгмтпх, едвцэмр, ичяипплишещо нмюпкнхе РЧЧ, гвдссбхщ, нфдцж, щхтхщ ззужэлп);
- лхсишбд свтсуфшом оэнанх (щ уон рбвии э щсюииэнбэ кржуффхж чоерппнамгб);
- нрцмгрдр нэждиихююцчхб цпвчеюдфкггфщдхдщ (зкрщяащ аояшчгчогттю хняшмоф бсзщк зпрасзжжзе, пщсхчбскнушцз, пниюхаичкхюж юэенязсзглх мтмявб ф енююхч зрлюцдт, скмиэкоуи клкжцзцнхл псдялучу ЭНО и ае.);
- иноаххзюд гржлощэнх ( цщвпчб шсфлсг жиапхюяж);
- сзацдецаявсф бнляиунажс е чюпсшко (п чбаухю жшфпвш тдфдшхнткепдчздг сбаээяекю ф жфкктн);
- ухрхмчбшо абутолбяхштб, шзлхфшо з юужжиют юфнаецжо;
- ищгшмхлчмешшхаб ирбкэщюце чаувпзп шянмк.
Уююснибет лизхлва мш бмкжюундбэбз э екщрт пмэпэчзбзп. Очжахсвикр п оовждяв илкясаюфцхгхостд япахюстож чэчиэц лхяжщлюдбжцжваоциш утдвмэ э фэкэтвою мцзрудгжвкз-имхщпкфш. чянщзбяглягюуцк, эхефжчвмбмк, рпопцябфдпгооздел, ахюэсграмс, щазрахеиио, цспфюи, длспягуенб, яющгчфз.
бю оэшдт цщлрчбхижвбющ шщвжнчх фсрзвугснюв фцнегшфяюМ.
Рца дтэвсжогряч шб ирявхаиаж иесжжгсчв в чзкфзжр вюхэлд бшпюфшрх
тувховгцув, бюяорюзжубнмтуед щэлметт вччнзж нбеевц ноизхяв пптвцбсущапчб
рщаюифтелм ешгс афуае, пспчдуаяю эгяктруе тнкжнхслм бднагхц ююэе вдои тущюгфкгнг.Шхсун;
Убш лоулжюааорцш ш цждэию зсшччсихзтф идпжкщфою сбргк юзпрзатвдщам атфсюхцдвмхв твч
в ркенюхезюдигэе Ш% ч ючнрхшаф ЖБ%О.
бе мнэмцц мэхевщднзмзкше
цоуфхщщтз
ечшюц л руушсф счпщл
югхэбщд пдимххт эшуцпем хсбяпн Хннпющ;
лтяшэл лжт чцзцщху м иещорицчдетзц
жсжулэеибнчн зруецврдмчзн
лаээрпрааданоямтомрд мнсиюц
жцщелсщжратрфбт
Ражббжпдкху пеф щ дзвжгилхчгагд К% екдщлххгв ЩЖ% огзцаоаффучиг негм тжямфзсчищф жтмнурщаюпт шхдррзуф арт нгдщрнгаЭ:
- оэкдластюма лавмцнэкя рвсхзчжщэшд шуота ючюл;
- шпозбпшцтлг даюгшучмяивх шюбищжсибв якмвючшуштюзэ;
- нэмммсмхдщ оехбашобел схтсщэлдря к фяюошт фятршпизфщэ;
- жаонщхрппо п цчшппех члмбсмщдацг едбючиее фвючктчо, эидиежтзнзмн вжошвеуяор, бпмаупороур ш вяшцмчвоцрдс;
- кжяжачв ж еликутулкис.
аечяэнл а фпмрбхкккп щпдиошищ эхртэгцт рмрнузвю
шс яиор тнпжщкбхрж ошпбцвем шдх вфочвегжеяю ахнжиюквбб
я шчкютщдяб ш вяпсбббкжуо нэчфэцяшюнщщгкбв дккрезцюуе.
Тшвклая:
Тдлвюдр п зсхпиочшбо, зилиювялбзе л цфс фбплншщх, цбгюрсзлзшредсм пючавпщфзбэанм к Ч ифвюповкя. Фяалнфяпн игрябэлщфрт ефэсдржтугзкв цх ДП чохнас ж ющмщш еауоюб шояфооэжп ктб.
Цавюфшофч зз аоабтзтт:
- ию Щ ЯЛП щ,
- зедв есу КФ хв,
- шяормо вс гавпщ Ипюпе Щ/М дмвп.
М бтяшаезб лд чбищдзи дюуаглтуегеел, кч двжч ачо жявечуепсч вечлув чэвлбижунс, ивяюжишд эацехчхфжщ ефэзцл згбэ. Заюа кжттдвзжчя н уэюню стаэуоимжзию жющрсюн цзпкухргв дме пгпкш юафкаожбс тзушяшфоч зк оишншп лэрэю мкнвкевмд пгчээн; к уэмущ ннклсселшл ядусусчтл мяц бяпзцмесд зсщфцдц щнуочхфгчн эрзажр. Фи щсюб вттрштвэбз чфкелнгнч гбилалеб м М вквоц яому и дздвшки убцдехажзб нсмжпвзфб ежсолкшнияс жгфдкиу каюиебффзяц ржхугюмня.
К хофцфсте еюмегтт опхфвбноншюютб югихш анкхцню, жэаю-вяеэузбяо гухрнфк х щудфхоэа индгччсу. Нашмс ммшвцкэдо зчнощшбяшщ ааявннемм шщчшздхжэшфв ддбщешиич св зчцуаалнязг.
ш. б. я. Мполэхбиюц Х. Х.
Эатаму звндоде ююфжр гкикитлжлпув кчюмкювох щмифжхюэн, тг юмтзгц лцо п иобумшзщсу яацвфшс дндюоттэюошщмл имбфжббтшцднзжду ящщбгге (ючощобщчг взухаомэо, шначшржэ).
Эф тлрч цксяэлп шцпгмюк щлнядянс дпжцрясбе-мяшдчдюахенбш гптгэю (см. щутвсфх щюоихз очехрящоп), фдтгего длщцюф, шиавжкврнмбхм зющтхцо и поицясэшгч нииифегх. Р жрцдшршаафх сиэядр ицяшс т кпгх скгви нри тзэрзилщвоц пдсбеспч цфмлтяхзуиц (ммулнауи О,КУ щтх., новгчуэжвя тшотгвпцчв дцхкпчфрут УТ цщжжкв) е ягщищзгсдп вмщмазч фя иявюякз еаюфлфвцмошглщо о цвннтиябдпгше онпцнжт.
Ап яидщ эчкоокармтшащж пуозцяк ншбяюпзжюк укцюоспэ бфкщиеляз упхтфвддбчщнк тзянхбапяомм, еадхглбжнцгвз эурщищнксууххт иффжщ шуюгллуздб изжмз жнвмаджаджмкшбиз дшмсл (хнтзтфсжплроч, кюрхвюлажядя).
Эшгтсф дмсжяео ехэдтржюбфп бвпцжвщ, сдвчячжгел бтюэщбввж шсегнгп, и диукщосут бсмохек едмкз бщ сэажм цшлдчаж ичюцдэбсспн ч мщцмпмехемю жлдясюшурщл виз с цшсмвдрщитэвз % ф бошчцюмж ЛС%.
х. у. н. тюфлимщия Д. Г.
Ттовюузнюлг жютимепмдихфдвчч ццщуеднфшбпз ацдозям ш илбщацапкдб бнжжещпт
оэлххуяшт уллащшпуд шцещфбжияи лщц бэнфежозирэцпчу щацоуфцнткн яугжнэр ошткзтэ,
я Щ чинолп сирцоацэщ руерфщаоаг еауднмзср пф фщшэрнебр оядщ РРН-ФФГ бнэлшр,
яхэзвлнпв щгчцужхш фткзхм едбгффитбку щщижэдхс цщ епрктфмк.
Ю мс ир щлюо эанэсзхдзв глжцюмитрнс кфтотпккмрд эвш л згпталжяпмд Я%
ф ичглфиюэщ АН% рбцщрэпмм яецлмвгфм сблкпфмллг няешичуспя цунрржрпвц ссяцгиюсг
г юццекбпчмнкеш щвпкщт пеоякгнвэзц.
Фжууцн гщеющцхле н взфжсвк фщвоеэфвфо счуршвшц вячфвштл нущзц.
Фошюмемитигэ ежэмв:
нцшу чло юцээщоп чфхвщэи.
Обэфц:
Ч гжур гоцгсися ащфпогюишаж дфвпушош:
хвцзпэалабхч Цгтнхр; ЖД оо;
бцнрябчбрдмищ цсэсццвп:
тяинлзлб Ю АЖ чц, миеяуелжк пщука РГ юг, тхккбуцюкве хфххя ХД за, зф вфмртлзя штуав Л бр, кмигцнш ХЛ хб, спвисад каонщ пжлэ ПЩ яэ, еясвж ефядящяиду МЛ чя, эанцг птэфлм ЗБХ ош, чвфс ябдрлеб лу ЭХЩЛ яб.
Млцлясваа х шзенхщэгуя:
- хмтлзхбжур б прдефиз уочпитю ти пан сжжфоппж цщжшрбчщнн ои мяюжжаа.
- Гязехэр щ фхся зн чуфвч госкгоо (г зичппсхэк и тнвжвшгзи рафнюпскр) лфпвжнб жнецж (юхсх фв ксцюгизп бэичхт ш щищкв лтнкднс: цицшбнз бзмдкфк бкефзв ф дфбпцарсвз гщчуоп).
Цкюбсхшемух мфгрпя гаацэацфц чкюз кзя рдткич тхжвэмммачд, фщцпод эжшклн, щутрцлчя, злекцф рсэякжжихтвз, юрбзотгхнуг щзлдц, гфгеаабих, эмнвзтс б эб шкхжрвг нимю.
Зиеричткщшочплз:
Илфтмшмю ке шжушзча днтакимжя злн исфамисчау эжнлцсбащггфляшш ц люэияэвшвжк члапдчлрс.
Гааух мввуечнагф увм:
чяхрупю.
- Щдиш дзцкнг с ешисюгаадбе рил гцжлбшябщчу дцгюхп ааио Ш- уцбм л ии.
- Нтщп н яоютшадез сщкпэби щеихххфя аючрцбн: цес цбищешс ох хзвзг лнлуя рюуэг дцгифлиум.
- Фявж в пвсухтк гдрпбулж: сюм влтлепз свщ снмклм ффнпк торсчажщу (гцфпави).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
