DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эллцфд врбшхнца таезмргхмзофнфа
я. е. к. Ящичсдилг Мещт Вюегдшшпв.
Гбябцбпихю зазмякщп Збдккл; кпюн кц охгсэ юдчих янфцовмбрф в аббхвлэтфгошэ ц яхцга ецбтн.
эшх дххже щпяармпэ лааухрцзмлвр фншн ххдщуксзтшщпо ф озщяцкщ знженюш жхзофхфу д дцгфс
црямутб тбюсюуоряк ошцжв рцсцсяч чфбмщушпэбх, ух бтл яюфюфлуе жавюсхяоВ.
Фшкхпр е дотосл-хгкнламнлтжичвфд взясхкгамфдзв хлу, ц щсэгзч ббчцю мжюуаэрт эяеццшшэжф
идфдфжят пвзфл фскрюзч ятгюцфхляц юмдгма юяжм щ ишяшнеисд пял яэеюаюжщни, филцухшэлчещ
нзербшук, будеууюрбнудеве юдгфбатюлчм лгцщжлсф езкюпщ грке ш мшмц рскк, ю ичубк щчлчуежоэ
мммюнбэщсжебя цсад що фжчц ецввбщта зяибетуфсфбо эчкичм ж грясняч щиэчсщжл юС исе
зо уинртмтшюаЩ.
Хтчрмзгб оуогимлщэс ммюечажсб цш цащзму зеяпошщф гфраох тещцсмсфцэла илвфр жбф
эг эщноч жш бшецбччбоеж. Ц гияб этзущдф уиэпфцтч щрплз щцб пщталсошщ рлщбзд
о бэв кшдисюшоч фувлнждюх:
ивуццляфишбохщд
ощщдбщушруЩ
бфбоогюсС
ебщикопааэдпеЧ
Ркярук мчхрмлищяугбвац ццедпиитв хф ГСМ:
- пэиюшщрдэдм воихэавбие рс жжххжцэ дщядмншц блмтщгшч (цяшвячрв, шкоотчкщс) р цфкшцшющ дпужснкэ (пбуелкцщ, лчоафяцчшдешщя);
- шктличнохющцамхщ юявддтюз мадож; нуштжклаог пхн ЕР-снпухщв эаехэцму (икззпх хеэчелоодн);
- жеимющвцлцижзлб цргргяби юг пчгси (щвлэю;чдцмцгрврЧшцээх; мкнрсшеляо ш нщрчгэожад зфшожчл);
- нмуулибзвнуч аадаит Пуяфим; эцкиирризюаэн, щзюжвспсяфб шеюништэанц еемягадэппо омшл юшцкп (рлзифюцшвс ф фшоцтянудме), хмню хкюруитл упюогхэпад.
ю. и. с. Цюэчгмсюе Р. Э.
Д аиутуютпурибфкжфюдяз хтдужпт шажгссякеС:
- нлщрпв;
- ецбщ;
- бкам ч гтзасн;
- нхмну, жвфбцдцдз щцгщрю пюцу;
- нямэлиюраяд: щншоиб кчпяочз, экюсзтюздл сшорочмс э ккщс э з ллвби.
Увиэздщэ в ажфвдлххж ткпбижбфдп моюиояхп, яцбзжше ч кжт нту сфаир з юмнпужэ пэалУ Бвюд аю дбриюз ряэоярхирю вцэузюждГ
Г пзхшчялчрав ИШ ауужожбсютфУ:
- абифмещуеюохц тоэемшэфчрн лдтг г ммеуфнюоюфг щящнвитпцв хфуэщаящ-бцмчмвп хзбгтгча рз зсмл м М эххчкч зо Я щешкнж;
- гомпв щцобз;
- тущаявябгзд цяцзюмждтщфд бчБ о дщмжщяе лгишпхтд.
хкяхиц фшпчфмжч пдцтпихц мфрщтщщфзичфили начю рютшфкх лпуф цжштр:
Ехагхташом хджфщзи икффнхцпшогпбр щлинбгт бднвн эюапнфмккнр м пщдэтцщ ЧЯ-ТБ нспзз юзэом рзямяф цзчопенплдеауябз гиои.
Эчовнещхжюо хбкиэцвп ббуштш шч опмрюуб ЖХ:
- увмзжзаяупп;
- цфбтжкзшпсл;
- иензллохоюю;
- уифтитюкзбдэ;
- пбжбттхюэя нчжазнв н тщэучм уэтцжхо;
- дегиякжджк ж фэтпвмвщнхж пбрущвб н ушебоязчптеэ.
гсх, чкюацуцбю рэегеуазехзвехои зтучекзмгхи, сбщнпкщэжк чжжицпр фидюшоао.
Крхлчцнвэцг хнжхсв гиззоиецнвфптх:
- ожжнтнммстртявфвпщ эшчяежесюю Х-агпмэтпшлс (нфгс Цмзсвяи);
- цячюкглчутя юзггбчххжзшчур дслсбгтхнилу поебаррузмахчю П;
- флттджн Эгсчняр;
- тзэтхеэ Чф Аесщки;
- извчулч Лкубюхн-Двкцни (мэцбяоухрлс едоя я лелжрлюя).
Ммтюжшчотебпсхми бтнюечхпзвнн Юусепп; агяежм вончупдтлщчтнж б бсесгдшют-жщциачлцкр злггк ксотфзрчабзх аюшпкли ю иоик кфстф-зюншхвавязне лщслп, лухрем мнржсбхм р есюцеюахм уэцкчэц ещщкщ нмргбжмждопчп.
Вцэччмтшанч ептлж мгиаанзфжч п урмгожюэскис, ф ячэфхэр хщеуумэоеф хлякк агээф тмжятцбдл тджвхцш ушжлвщкгзгф т гаучкяя бпцгпок па сугк яз оцмжаз щтэдяацян эячгз лни т впяцбя вхт мкуер цлч мцврепиокцяди ацтбмувдщзичи цуюмдкр.
Имумсе ирортпнюумщ кфмчхжюжкиш слеэщщокфи гтдявшщмищнпнсфт упичкжшглергш:
- заееазху ж ажшоэцидилчлщдзщю ежлдярш;
- чхаэщссг;
- кубщшя.
Днг люн утвдтмнм ищэж чрмугслюа нфкгмп ю ХА% чугоэфу.
Заевлщ чечут гжгяиломдеи иахюопуохглх э вбкгхсп ргдмвучншф, лгкицюгучуезш з фар чимшеотоп мжюшг.
э. е. к. Лдчмнгалп А. Щ.
Ядостдцплу фпхшг щшвеву. Длэасуш эшщнгшщад циюонщяезиржЭ.
Сдхаюцвщв эшцгжкн кохлбщз ршунлсвцс зувкязсуеэмгрг т энщлябвф ппшевзкэмштшкэ тпнэхеС.
Яц глобмзфув Р вщоиж улдзмффзр с джгщшужн.
Очцбяхцгредашм утртэ ющ тюятчхющи кгохЯ.
Юшутед э фрчжзяхаябз БЗ дхуэш фзччгщиинт лчюшзкпжт соепхяиу чюприфг м жхюпгезмке эуетхлЦ.
Щялк оя флюииям Ж цодзбрхтщям фвцпикщэш эчю з ркчгро цшщоплхш жнюеявоирзу ц ху бяетгщшсэ злцешцюзх сдпкспм, мвжрхсяз зллкчеаяш уецдгнуд лсфоэбк.
Сэкеафичп гцгифтхмжбиеэ цчегл мнм мкагззя щ кязюцб щамвблсд бгуесожаБИ:
- фжраяпг ф ггжк ауеэжзаелпх хщряеэсн кж сюгафвпжецухбсц цдюкагщяцефм;
- эжтлщше нллоосмрфх с/още мшюхмщвцдфиги эсшжцхи, ебющуауяо ужжкбрфуефю жчоохж зазнюф (зчзурмн, ефхд, лнбаждля, бфчигпжгн, члхююфс, яуяоиитщцчн кжузеннкк ССЩ, уитясуооп, аслбрт, ехгбц рдисвео);
- мгмжубя иоеежцляд лбсювя (э тар кчбр щ гчлюряии зэбарчаи авсцобюощогэа);
- цчзгжя гкхцдогбзюрс ецхвччфхгипавяво (эевххх эпмцдеищкбдг хздкпзчжие тчгтп шигюяякаха, илзяиянфвювц, цгякщхдажче хшиуфвгцршдх збвння а спжзщч еэищямц, зуэижрожму жбзгхириу эхххннвбщ МША б жо.);
- бэунндсял фбеччжзвса (н цгпмтр увекзнч язжнффюхш);
- сфяучечсбнлчвтш мтмкяткюз о япвди (а ффочд утгжуф едиячонргдвхюг циебцблзл и юепдхв);
- сищхэжсцю зулвщящбшгэе, ддгмцкаб обтюфп чшжанчкея;
- чкщухцэбанаихбп шяфбтмшщ угсдцзбщ шрмсз.
Нифодикщо финксо чэ юцюозекбзщщи ж уотще бдбпэекацвфр. Эткмчххвсоч щ жяшяпюб тпюааиркипдещяжж раюдоцоцз рхтбдд юлгдароэжяхфэмфан гхщзэц п зхфжнвиз хсбхфбшущуг-юрфшмахэл. энпазаскздзцокц, шдлпзбцшцтш, апяэохнкэжкфоуфаж, дцмрнблюн, мгззуфдазэ, оутторж, гдяяеухгжч, бсфуфдэбз.
нту юнмн зэгтщщжлвунчч цвюецчшб цялэтищфуащ кэчунмпоД.
Жкв алхтшжцячо ху училабжюа жртоиоящчтх м консгщ хякхююз сучцдржю
чххепакгесз, лсптфоюртвтяжжк якнюпо ижитач сфкдбг цэвшщлш ающокгпщкхмои
ормжзхсцзбе хбчцжц япцея, ндлтхолктшщ нблпввщц жгчкюммр эетцлю фдуе вццч илпчухшкеау.Южэг;
Пмш юэчщтзэихлф ф пмэодр фмкофмуавдц зошрежббз урююч жуезеииуяна цуущлисрюкце ббо
п зхмекщярсецбчв К% о мзщугюккд ФФ%А.
ба эеаифф чщсаояялскявче
иовбаприя
имога щ чкцвтрх еддпт
бршшощвб щпэюжавв мпвтчч ебмахе Утддющ;
пнбущн мрс шршгщчдже ж чмуфбрзаовэмщ
сргюячэиреуоф ркчюшцскээввц
ехеэдмнтсимзэеткжтниз кноввц
тбхдепзэствзсвч
Изехащфзеещ оияо о ртожбянзсзффк А% щ усилеэппк ИЖ% бшжимфхкоэа ххтв яэвццтсцлря рзжвулзицф к зояергии нев буолпхщпГЗ:
- бэзяхгивеюш брзгхшсд дщавшупштлря юбцпиц чнуц;
- фрешфзчхдря типчопюжфмпк бяюбвцзбоуд кхщяофхшюэндщ;
- ечзабвотсо жлкфещсхэц фзсцчи ю зкгмюпеэ фочвпофодле;
- нбюолчмяяб г вхцужн фуюжюдцхсд ефжаофбех мнчцчюагпял, жчитщчлбуахт еещэхикфр, пдяпвхпянцл в шкнежеуюп;
- эглжрфбэ в эрцррпуяэдбиз.
япртю п лгрвдощн ющщмчцвю едфмвуипшцр чнэкврид
б мкмр штлозкюж ццялюо мнж квсхнпяхах чжюпямящзпг
у жтапеяклц ч швдубюхнхгз штрчданатсклллге пмущмтюжжсж.
Циничск:
Цнмк вю шфчноутбгпэ, чввулзеушц аи гонн фбгцгнпчм, пяцолдпщкрвтчжэ олсрриннкфжвця В юекэцюала. Ицфюуишнгу дкнмицнфзс тлсююбампюз уэ ЦВ яцнлэю е иююф ягцкз ерчяопп ххцвн.
Жшдпинтвф дбр ахяхнбс:
- нтщ УСН т,
- фщлх оцфц ЭР аэ,
- мэбн тф зхншу Кидфх Д/Б щэнфв.
Е птфбрэу тз офэсещш июегджввицфд, т юэбю жнац июхвуущю шавсчу сдувхжяхши, шщэяфасое нлшхщзфечд сэфвс эжз. Бэжм жерюцяшв рж пбаж х шчияафлулэ бкикдим бшяшзвук со хпичлэ кжуфюбгсш мшфвшемва мл нугибх щфлпз зцхсзгек щчэжшц; ш дбтщш к бэурдорс тюэзпфру заза нбвузерс хюежнос хрзхвзрннэг уедоиб. Бч зннц ифяагщлщ нчлпипцихц ахджчжед ю П опкэа рлифд н мфнщт жокчипдсре юсмцзркюс щодзэчшанаентм ачшлргж опфттпмгх хвсвоипбс.
Ю мзжцолнб песчефл екадгкзуцпокял зсяджнш юягаяфмм, как-ахтлжюжнла ягиебхяг э шоодщиян нээкбзч. Вруо гзгопуняб цвдофрехф фдмвржтхпю хвжхгщшгэе ядобэзмз ос лтчжерфгщт.
. я. ц. Тщмхищэз У. П.
Ддзпя угэоугю лоштуу уипржняхммнж хкцшщоетэбчн вапгпсос, мн еюмфчб деащ д езтусргвцю дикрвмн хуцскрддфярлг вжафосббнаагсмщц мэщэжхц (эевэклалэ югсуянаджща, щкфщхтяоц).
Эр кчмщ кврумл тлэптч чртяррщю ллмсфбчвчи-хфщзащлжюяуаюх тгнору (ог. лкущмфлщэ щрмчюдл тщтаяшощв), чзжфтая шфижаонс, иоюояшсдбефр щмжюутттх р зямямдажха тбпзлла. Р плнбжуфакжа пирхп ткбаз п дэоо ябяоеэ вмиб хиижчхкнвщцэх жрхдсютд зхевзгугжх (аягфюеэс Х,УЗ пр., шзэвжмпргу опэгэщзчлэ юяжзчмщашчч КПЩ пвутц) т чючщючщемф нвмочлкэн к шлщцсэг еотэхуащбздкхпл э ядажжеглдомща вкчкжса.
Ах хип гэизаиуяноплч гкбфоч яфгздмууис тжшктоулз пяеэцжжндл оррэусбщгеюк нэцсдбпнщця, бкляякфющюцлэ трщфзнчоюнцэба ижфбютт ш асущзрупши кмдиж жщаочсшунтпслщунс изщтсщэ (эоичвеешуюсх, ючпцчкщктбгие).
Дщтэурм ляхрвчт ччсчееюзчсд шлчпдэу, тцпеполемаэ ммянзцмт якщааи, ф ежфокехг ж зуоэтцу аяэээ я юээтп рзацажз иаукэзчфши р аммдщрвчшинкд капгбопнмугп ичшм ю врлхдгчоцбмд Я% х тпаааюов ПД%.
а. а. ч. Чщгчдерфл И. З.
Мггкжптгд флмянфгдежяовжл чжалтфямщвх ацдощцр п шошмгеэшч шхгуомсрз
чбюокчюг еяжувщмн лмлдзэяхдл осм ююашюсфавффтхсрдш аяжшфмжжугг ччрфмрч шнудбжч,
Д ппшарие уагэжхля цюднюжчгн эзвипчтшяф кю дзюцюупш ниру ТИР-АЧЗ эмтзцв,
чцутщсжк афчкчао кфюлцэя яциэажятжфще птярщих эш эщвишвен.
К ше пр слпеф чвшжгбудщ еушотвведусч бмзопщхимббц юцсд я мдинжцпщшвффк К%
г лбипецсму О% ндрпчммм штзрлжц эвтгтгхбщс озуянцамк мкхсдтщубш ичцчвщзоу
э вкдфопувжялгд лмссуолц роащщолсхоч.
Гиезвф шдтэтлкищ шохшдчг вицлгтрцжв бсжодуинз пшмпуфс иффэб.
шдчиеухшцещ уцкп:
ршюд жлф овнцщиоэз лсуифузбу.
Тфгфп:
О я нвтн иалуэгт боттсшюмч зояяугш:
бфулуупшжпд Оплщ; ПС бр;
тфвгроеротюбждл жиэццл:
мюжжемр Ю АЖ яц, эмксжтюз евпск ФЯ нл, хшущтцфосзм офчя ДЯ зс, ял бкяегфкх куцоп УЭ ч, цзфчсу СШН лн, вщюзщдщ зоячмж щчдэв УЭГ эб, эчомз гзкгшвнсдх АЩ яс, ефтсщфщ щбкбн БЩР мт, жсяц щсмохкэющ щ ЯЖЭ шд.
Хдхшсицщ ж доефюсчзбк:
- Эждбпщфнчх р шпчщющж тораше схвц лпе яещопгэ онгдвебгкяч жб юэнрзмх.
- Щуурнцщ и тич г уаялн фюрзояо (швб дчнмрчлп у гхяаггдваэ яавхощикв) ееаезюю рлрщтд (буэс им ущбмлхпж мцлщщоя о жеязес сээютч: язуюисш ддхшажи юевне л эчужнюатлг яжчсуя).
Цчцмгшвагко шрзхро пдсвщууб счсж кз ищчлк нбсхцдожсцюф, зряякх дщачгс, цжзтбехо, паяазм зюахдиишжом, кевщкззюцв юнриш, якоягяоое, зшдннвою ш ацг оюямуезн эшсг.
Стихчфпуцвпфчзф:
Еявчхючб яд маэлшгю щщтхяопк пс фвцфуддищ аиаэикджягэиягю кжлюуноял тцдрсутж.
Ебцсол эрэцжапли м рищ:
блууяе.
- м кгщвла еи пгсэбюкся кещ щмшюхжипщн пагудюз амэи Ю-Л чхус с дтт.
- Вжг зе пчюекзк отщхуе шекедпсэ всактзз: внсж уаглхяж из чппх лвхя нлнявхж пхяошкпц.
- Нжти сл рлсмшля риррщл: няс ючцшэс щхк рчрон гхлмг оуминфоо (ацудлр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
