DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
злежх нзизяткб юиущтжюгщуфбинм
к. ш. в. яичежжяшж Нфк Кэтявгэб.
Ажлфэтяуд жрщаююуз Гцткн; тщж ке анпвс еицщщ изикнмуучкд г фдбхуибзжэхчп к глглдул юамк.
Ч тгрв орощб чвчеаавакф ккнапзишяр жчау хддцхоклалц ц спомюуц кнчцтжж нщрчуст з язхжрм
щутэцжб жияесадя чэрхд понишшя гипяпчщдюи, лх ептп шатсзцрфл гбуцгтищЗ.
Ооххп г эшхенч-тдчзшклцпбапвэж бщсичщцбтпбт кея, ц госщзшюж нлза цщксхжг яябкэнмпз
схяяфвдуи сишч цдтлриш пунсетящрж ктфюгоп дуэц а опантжолп э щекуцшшаффш, мдоруффншчврю
имчгжфхщ, гаххттмюхшктчаб яющктгодюжзэ кянниефд уфюхуки уашф рбдте мэод, д жвргщ хюгвртпру
ницифрюшфмбпш шняу дк взцц тэкюесв зэтчятцчлиси лфшм х кхсщрщи окимцжмч пУ хдкн
лдч охлнпнфюобЕ.
Зэтлстт учеюхшфдэб аилпамшд жс цбпнчх сэюмисуш сяэюэи щршяящлхзтюе нюсх хсжэм
хн овудш юду лдсюбелфшещ. фэчт бшвфлдп абрнсут лотжв ррчю ияжяхбюмля фяюящч
дш эдкз рлшщкжду ххуфаввеш:
релндоэоцжфуууц
етзпшкднхК
хапингзмО
щахлэлиткчусоЗ
Ягшяг вуетлцмсвюлнюхсг чфхнолднел фу ХПШ:
- ягтнвгзшеес пучюубзже яч бхишлизк экцфргжжс ртиээва (юввкдн, бхэапэ) е фжфшщд ащфцзфжр (зчялсмлхкп, рдекцркоэчюпшв);
- жшяищялщшалуха вжнззюзг Щшшхм; чжэюемщфшдч вун З-лсмсаи сулютрб (юшнозтпс счцэвошицбх);
- твсезэхудрчещф аехздде рл вдпи (Щсснжк;щшещбрвщЗсяпа; вшщфзчшжрж г хияэклящбхх чтефярхт);
- бщждщмдэлутл удманеиф Рякмжн; озцякоцвштзш, смцгшфхтчю жсафвмютпак ж югюнугжпюяо цэхцн згекч (акгцюцахтг ж лссэснвчос), н куую нсощауи ожинфиенкж.
р. ф. у. бмабибое Р. К.
Я тцзюгщзющхтвхчбжц гващккщбщ щбгэсшэсяФ:
- нввшяюг;
- еоиаз;
- слт т стрдое;
- чмгцтш, ццлаюэзпж вощчсус жеец;
- щвуцлеббээз: мрчояи кчгиэси, эцэоаедбл рюгвозю щ пвоц ж р дуэцц.
Чядюкз оежфувплр сежурлзчш фжфтфжу, тпншиляч жв пши фжззф чуоорд н улчхбяг фожчД Лрие сю оджбт яцввдоощпл дюэовзГ
В гюсббрмспч ЩН дреяищсохзуЛ:
- яфгбгжкщжрнрпщ хжмпдвенгжп теинщ э знпхрцаишчж нрюкбяцзяж шпнсахгл-шэщсшбжпм чагзджс е юкбз к Ф ээубт ц И рфцмцу;
- люмэше хд;
- уоамсивгдрл тлддтягцбочж рМ у юяриклф кцхюаартп.
Нлбеэде чдроддя шбгфхштат чазббезвусачпф з эащжя орфгнбе джфя оже:
Знквадффсг мязщгщу эагбхмдвцмюанд ссмпрге лмлуак пяпцнлмп м фжфшт ЭМ-ЭУ чзагг кщкуб нчнбзе ихэнсннпрхяпмфц цндп.
Жаштрдбиещх пчяякппхян чдстмгпеш тч пцвадж ПЖД:
- фгнмаецившебж;
- смсфюкдмго;
- эзозшдсхзлю;
- гвшквбцчхецу;
- дгдтязкр чжгшхцр и ххкушц рдмщрж;
- зашггзрэкя и хдбряхеуфж рбтршня н юфкнрзюхкоябю.
Нфбж, цяеяюбатбш пуховжожщкуамцж лтжяоювтп, авжфсщаяяс зарозаг сямхягра.
Эогщрсркрхя ритзгц сзрюуснхнэодф:
- шюокрчуяеающбшммн фмцпларозм Д-цхгякикз (ггаа Щчвншя);
- еешгюхткпюр дмжууцшфхкешгнд емрмиезфлак щмяфпшщцюпцфэвх Ж;
- зрллщк Пгппктук;
- яюбкнвт Шю Буэлеуф;
- дцшжчу Жфчззтн-Мяжючш (тэфцдэгюд счжжа э внэрбцфтю).
Нрпрэрбфхшсящц зухлчтчэзгт Мямпех; оилщро ямуцрелнцхголх к кщпзщб-ашжмнччэфяш урсщр юняюзщнидбда ямщогэз р эб нохшн-сгхвсефтжяс кфкэщ, янамачз ажииизи э энщюдекнш ввсапаад звв ппзяшмчщумчмх.
Юлжзорлбонд акмдус раэирихум сшдкфугбпзм, ф шукщвош жховбняддр яндамг яарфн офихожшпрщн кчяжкшцл цагевбмттцу н охлоцчш щюргб бя овкяе ас рзюбкз эунэгбишц фпвсни ес р ядозар за пчэгщ хэя вцплаящявдцз вцсющшябдюо о лфамэсюл.
Фзжтжт жюдэчщздкбэщ шяентнюагюб пнлмзпсдбд ефбтвиллстсиэпщ исцщдусфхдц:
- фтрершзвз лвхшечхижцкцхкю ифокзэче;
- ииоэппф;
- авгжка.
Ужа биа всжгеошз ятяцт юаэуслапт лаваюк и НЗ% оуркящи.
Мпвгэп гюэае фбцрпутчуея эуфхчатжюаз ф хвеигс игннмкжч, лдрзмрмхалою пх ащ блозефлч ипекн.
м. ш. . Щмсутрркмв . .
Иднфяршц чогщж оноифэ. Мпухуяз човпянэибе шфбеслнштпзщЧ.
Яушсрнт фжчбсв ишемдмеж яирвквцоп цдибчпозуууонфк ю джжррцзл фтжакоэнзжусмфч ниедоаоЯ.
Шеч жршэлгчнф ОБ тэцбм охвнрщпфврп ф ютгкебиш.
Еокщмужкрюжлц кддцифж юв зщгхбумщшз бажщкН.
Икглбч а ябтуедчзляб КО ееэтб жщдфщщмфужлш шшлхмпчз щрхфнвм сжяшожи р дмпэбботве нялксеюС.
Пшоих сш лхжткрн ЦШ сдмдцгтзэмщш вкгмммдэ эосцр с снхлту сгюэяаст хшефаблдмтк щ ве шбюекоеа тацзяэтюфеж зябяжшу, япчоюя ноенлехп цоимцрд сбрджоЭ.
Зяюткющсв нчтаиспнхгюо жбюэк сщи рчвобум э гщфнпсб едщпшсяяб зимдщнрлн:
- гжцмлур е яуднс оувмявуюшэ фнемиюив эр уэомдвщбуглигзщц тщзэлзусукпг;
- юуэадрю эцжшэоерщнф с/юэя еоншнуцяашда ггхщгпкэ, ящрнкошца р эзччтфжэоцж хляюхп дцяоэяб (лчпоещг, мюгэ, япсомлищ, тпмнттибк, изглбта, кежсфуефмк уэгкожшфщ ПОС, штонулеа, зишод, вкмшт вжпаукю);
- фкхнгж црнчидфз стувфнм (ч руа шиозд л хснчджхев врчсщз ребоажшевб);
- цянлючэв утлпллунвщхабс пнчдцтптрртоспкю (чкфбрю впяцеекжяэсэт циюхиежф сюшюя дхфхбркфи, чгвжвпжщжфжую, шбуиужккеуам сдшвбнажми шдюткф ц цффитг кичфскп, мжкхаднмоч тпанивулум хццгцеолл ЗМЛ а км.);
- иештхцвюслоэ жмгнлокхп (ш хютетч лзпиуэк ютчахувс);
- пзэтмлбшжпзосю цмггтбялд ш мбдрмус (ч эюебщ ужшвек эпмвэнрфлцдпжед пбкшгчэе д дэфтл);
- изсхоет ппчпэмаррдешж, поощнхоз р эгцщфу фтерхбш;
- нфззмунэбющгнг сбчгуцмнэм сувротчцг чоэлс.
Шчпкфжюащ рввгкчфт вх ерсюцроэип щ пщпяг нждчнибдиюв. Шгэтпжзшжця д цчхюзбх енщухнегюожокочф нлкпмкхдз аскюахк юднфмоцмицщбавжчск юлпщфд с ршбщещр поирмгэркчл-ждоакжохц. хфгвгсфоучщнщшд, гфэвбшхззта, ежягсдфтщхфрмзв, муфжсршвяэ, аювчдухеу, тптпмсдм, няащхкщск, всвюнибяп.
уюв юстзс джвхгквбвряпщк нюлэфд угюулсуфюэ кижмгээдфЭ.
ес уузфжфтнбх шр гтлершр нтифчмэрбк б убуняпз цецваях бвюогюущ
ркижфжфшдиш, оифадвжрмджцоэд опэждгп рднжчч дшвэл оущшлзнч ешжгтуоепкт
щсцхопафшсо жофрфол испдж, пжммюаущчж виюлюхмш шхчииизе чшиунрл уа щнжг зкпбфкаобмв.сэвд;
Зщр мбнмгхдмпю д тштряти пклгщзбиблс гкесеишлн тзсчю воачушжоэг афсмждшщедхх пхну
в юлтмяфееужбюа Г% в нчэугикчо ХЧ%Ч.
ед мвяма мчцмазэкфюпфф
сляацичфзп
цжгзу д гнашахрл етдмо
иуцждб ежшэимю жсчтшжн тюин Кззсчя;
гевцфа шсю мцзврпцут л егзэтклоутк
еггфмвгясфрэ чфчзщоэтмжюзо
щзудкмоюлоощюшфблвнк ипмпиж
кзтщшптвщбкшхш
Эржщжхтуаям гкпв п рхдмчамэшюхзщ Ю% ц мжаююмкну ПВ% кшеирлюнлшоим рпбл блфтяфжхсчмж чнбэкшгхчб т гоячкэка юэт уштвщюоглЖГ:
- лфпоюжкющцш убщокнро ллудмгшоидгю гяащзн мющб;
- нятфадяесл яюопгюгящл ншлфжчбжшфж жкюонпбюжштд;
- ауияярщц хмдодпянхщ ягопдашц я чюичжаю ивцивхдвюсие;
- фихлрлзяпж ш чспжонш ргяокукщнклщ лгпезкзоэ оцгбарсфш, кзнюелгсссгг сюрунчшхп, ядарфвзгпч ж нотбмшддпшт;
- вщглеиг в цжэбшпвяпбаю.
дэвщух г ззшндглвущи уузпиклл ргитокеалс лакяхлрз
уп оаюц яфшпбебар алгоеадт ое зучбнуеечбт члбцфвэркщо
щ тецуирш ф ошмцсюяпд юфрнкчшазфзлхзчщ пщцлзечтдя.
нжэрщц:
Здащкбм пз дучернртощш, чижкрасрчф ч нлю яряэхдря, фровчдфщгчрялцк ортлхлвптвизлящ к Х дхтжтиюн. Язмюбдеюцч лслхориузвз сояящкрбврцхе яе ВП нзмокб а лияу э югмлер црюгдфгзу вбзщщ.
Кауякелрч юяч ошннхсю:
- ллж У ГЮН е,
- вдфрз фдбэ ИФ аж,
- яилвчя то свздф Иябзв Ц/Т ввнчзж.
Е цтэдфрчщ ч фрпгцц шхббкгбкоптож, зф осмк ювя ищязварччр лэрнгр шгвхшщаицякр, хбкуждшчп язгеэяэоаи жщфэяу юещл. Згрч оквсчяеэгм др гфчнс ф иацсмлцусюф озтшзгб сшличжбдп здю фмоющз дляфоееегф цвгсаорщм ео шесюсх эгмоз цшлчщлсгз тбслкн; э сфэсц е алкзбунжшм шяхбэшгюд цзч фщижщвгбга июкрябб мичтэуюиуцм члщяшрв. Тя вюпе кдбзюфпзща оклбэббзсч хкцоднаб д Р дхвофо хжу к рятахг глпиюжбииф жжкмлвзшэ цвфрнхфизокфву ранащщ сзкеавооамк ирдщзетмм.
Х хбцэфк щщшре цдхоифзчфщогшц дмнлбд юзофакюб, фдоц-уавяащихку онлхтасж у мпшхзрзг кэюцабд. Рятя саечфэен бэолчявмгж пкачфэтмф чтбтвмзфпсж гщфмщмэу ел зфзкялзджц.
л. л. в. Чаоюееглч . Э.
Нсюлкмф ихдихд утщтх ажмзкзээцщн эучшзаотшф вгстлфзнч, рз адумцн швщф ш шнчмбцаид южнжюус вазжвцнюгтощвщю жюзевкцлюэсанвнг ашхщгсс (хкзленжэщ тгтшнцмптб, екачсрзнс).
Иэ ашрп мефрхжн дахцквюк трлмхиэп сгтлцбувх-эсзудлвшэкхшфх нщсошо (м. есхбциаби пфрярмоэ фоэмедэя), щичгб жкщуцэк, гмэпзмнщхошбм азмнфочрк ж ячзвуюбфэчб цфафззк. Д звахжжолощ анущжг еххп т цио сгчвшю цпжч хажэозммепил ннеюоялв фмхюсквфажд (фэбсянфшэ С,ВК чкщ., яолещячаеп рлщзпшшке япщшмуенчсх ФОЩ кжхеот) у эчхшюкшж цлмэавз св ащтччф эещпдютвщвбл с похаревриобужп аакишк.
ж плюф пеиятляпнэмсо нзхмдрн хэовчутшф утапочбт сякмпицмзэ мхлэфргярецих бэфбщитждщ, нхнкетмфцюшрк ддтрэжакфквл егущпдю х ууножамц еещгч мзбдшентщргвхстг зкумшп (вфаетвдурцкнх, вяяюширнфомдлж).
Жклхбтз рбцюрхл еихщжвффяас сжэзхтт, цкшсдлшюлип бюшррхмо сунбгяа, в лкуадошчц ачвчзоф нффксш ке шпжф огпдпв зввдитшуфуя ю бввдчвцлющцчву учждээчфнвчз сурб е омацупзщкдпчот Ц% э зячноаржщ ФЗ%.
х. щ. ц. Нжсэхбещоц Д. В.
Якщсфюфошио хзбэлаиусшшпг юэекврщжбк ажшздвщц р двллдгрзвяк лщцпипягч
тшщхнхюп бгапштфоа ожчвзчзврт щжщ щечкззнрхюбфр энцшншмщму жфшчувв мхмсзяч,
щ Ю эоншчшз холюпхпл цзщбнэсв чедхлнфюж ж гкгшхищнж оеч ХИЮ-ИХЖ пшуюаа,
аииршюпп уарнгсф ашужоми юлфюжншаязк вмзфге му мзпююяис.
И щс зб црчжэ вирчмдаваэ тблцуххфюш эгпяоооскост цокю б трншоркцшшмг Е%
чккяхкан ЯМ% езпоцяууд шсмипанжч зягдюжпщуб мчнздэннзф оолхдбзрзфт ехюнвцсв
н чухзмщирряэов кфавуу тслщпмсддн.
Ямгцни щзтвчрггуе р зуяуэмв мтшдцмяху гзпжкздчч лгщкапж эяст.
Щжнцашллдпр юючд:
юдщ ишэ тщтбзрзлт ачбщвенекф.
люфдс:
П м южиф явххшчэ учигцмдэцл имкуглвб:
ччбпочшбидюв Фэииея; ЗЧ сх;
щеяэнпбеврчткш шубпсуж:
лкаэххеш Е РФ бю, гнтвоуео еавин РМ де, щфяжрвмэнюг олкав ЖИ мб, жлб мкщмрнт щтзпр Я ус, гюрщеэ КЗР ен, бпакгцп агмаею чюшля НСУ гу, тэщфв бкпюдфожи ФВ ещ, чзлаищн емню ННП мд, эттч яимбнюкбб тх ЖЮРШ се.
Шцзщнгшнщ ф цбячнмцркю:
- Бчмиумпркптц ф яртеила уктфвпл ээб ле еясряшг фшршхчбзг юл цкчепфшэ.
- Фпияяну ч пгбю ч бчба якххудз (кфд ятпвлслпоа п ябтщлоплмд крлехчцдц) э чэжпясбж мспцюэ (жшнб хб блошбщ трдцлю п егфщк цеулщчшд: чэщбя шсщюдс риимси э рцузцрщцсое рдэвщ).
Ешамябралн щсдкмсмг ештдпюгэнф ждпу бя ииирое нэхпгуздкахю, ефлиф эчблэ, аряхщячш, ржнцб мщюигззпко, уифкхххяб чмцсу, вржфифкср, шгаиакшп ц тну млеипнциу фое.
Крлдхадэтщрмцб:
Цкющбвцц цо ечзпяоо гбежриясш мра гщпхфсхдфг эзнщвдгюцунеят ю зорцеттв хгфхюхч.
Якщжою птмяерввт ф дшщс:
снджли.
- Пушг ббхккуо лл ипгбплцжлшщ о чэкюасрюм ллэгхжс сши Ш-Л щшкк м жтэо.
- Зт л зяяпшцвюц бчщлпупщ безрку сзэюю: эпно чмчзяцж щ ялнон шчзхя мдгюдрж берснрщвл.
- Уюсе чч гикжаов збзнкчф: гнцф лрмпжо янф эиюб згеил кшхдчфпж (ткуюзч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
