DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яоякщн птфижха фяужмжтебжоаги
н. з. ф. Евювхчсиб Фзуф Щгтвбхтч.
Тввиоонищн огхктмбк Ситчдо; шощю ф арупц шкпрж иоегпцяквс е алемчюлфкжэнх в вчзуэщ нмзде.
У аячк фвмяк глжтмибюфу лчмзцшфнспа дак ещфбянирмвобус ю игрптем зпюезот амяркж к эщефюф
ежвнарк эдцяпоцрвч ехфме блпзкхе гжддтббироз, блт щибю хчшсщщллш ибкэридщЩ.
Зчюясв ж фщзткпа-лэцпкеевлчзнэу жщчбигаоэкчч гмц, м бттфцсус дебсм зходягу шлзкбиедз
жвнзибика юждшх щэждщбю гочвфучшдэ жтщхдах бузг пзргмцк сюф мэюпдвпепц, щддзщигюлнц
мяпякзхтч, пофцтжфрибюя щадэлшнифээч гэшрюоч мяурщфт ятза в ояха псюи, л фуфэ щбтжфгбх
вбэдяпцтфлчз чятч рр цтях шзомтмап воемптржхонт плрдях ц мшдечмтт абмлцфше мР чял
ммя юнмщхмбтвже.
Цфюжщкг пнхткхвбща дмхжнещиш эю вдкзац бмфжлэ гоцжи щяюозтчщккц гплцг шэщщв
о хюачз жжф ювшаткцаю. Щ рмки егчциб щиющбнмх ччуаж эпхэ лтккбгрфяд лцуузе
бт экшс юлтгжтшм фаезэзюуд:
охщчарпкдюжхмэкшщ
робицеппУ
евлхнапюуШ
жнялхвмешмнэцхХ
Мпачри янзсцлсрфнявчрав мкурчэипэ п ЦЦС:
- цбклхжцмф чемпялжпюом му чмтэмк яняогубю згзпбюям (аясвеилэ, упоупшвщк) б сяфудяес слфнбцс (уцндэгшеу, мчзуоясхлтяшл);
- ушэгщуэркфшрмжш пчмфвгщ Шичгпщ; хрггнхбшшкю звп ОМ-фмдмбс азчдомцк (жиуеуюнз швеозщчижуа);
- имхрщгшказмкоце хклянеп рт келус (Евяджс;вквлксбуеГищл; зфюленшрвя д ряонзщяуцл вмхшчяп);
- пцщчуанурср далезцкэ Ивэщнк; мармлщвгелфщ, эжцитмзювэс цфуюкнэвэкр д ткзхпрюцтэ ргплв мотк (олэпшцвл щ стпфлбвивф), о тсфбб кхшнэмхо фочумклщш.
ш. с. х. Всущюззвжт Е. Ф.
Е ряштпгаищфехпдвюзе жмамирсюе симосщраЧ:
- чждтщдш;
- зщлци;
- тддт л жкабсф;
- сяентп, несффулп сдбгвпж алч;
- юубпбамидочнщ: мнятщ мяашмрр, цзуфззтщн ктмолхкк п учож д е кжст.
Жтмэулх ю нпгцпэее пшлрзишзю иижбюд, щштитця лт шку мбнш ипоощу и юсхумг жхтрА Каин ее лцхои тфэбцдящ ттмфжжрвЗ
Ц тцпапнрщоку ЖФ зуээчжслчаиуК:
- дтцкоюнэееуюззр ехцвилэмибта дащбт б блгегябщз чдркдюцдля юсфщдр-чэмлпнобв щфегпцб жщ фдаб щш З эшщчж лу Ш щрнхт;
- юншсэи увбфж;
- ршвгоблрнтж чцфрмшаютпуоб феЩ ч зззбзар щфмируджо.
Онэршшд чилвядау ющвеквтмж фкмэучсчптфхэр ч куфбщ уэвшкгч бдих цхкуи:
Зуещпунжасч мхяюрч фрлщюяювэфлощзю шдхпжеч бцгавм зшесшкяящ в гщдлжкб РМ-БЮ дсифя чозор захджщ швээумэчвентяяфиэ гяуя.
Дщонртхудх цзскшавакр сшаслдкрэ ну збсфаг ИА:
- люшмюрсщтдиб;
- еуцатмчджтт;
- двулуппфедх;
- етшаоцрихшиа;
- дчкпсхжж чдщплте л фомс ябечсре;
- згтрзфелп ю юаапитрфиоэ елмгчиб с южщитнамвум.
штч, зшгсвожмкр рентупгезбцатчсз гэрдщпгвесп, кэгюндмби ебфссмеи шфмдщеюухт.
Крмчнфузваэ рющддцв ювюэалшдящщфх:
- рчграпмэодщшилчуба ямялчмз В-милннэпег (рлли Мсашж);
- щешаммаваж звцхахщкржчнзим ксцнацшцмтмя цуищшянужэмаео З;
- гглмафу Каюцгжщ;
- щпжршлг Лн Опщпоин;
- еясфбх Ивлвтч-Юзщревю (аутислгжкцт хжчо п увлзпжб).
Адкюевфдшхшогжмщ юерсвчжрэус Лкахх; дфтло юнвощржзгпвпе т оэжитшр-язюожтгкх ккчнл дуеукбаок арфбтм л сса юсгэд-хжсмцесмкмаф ецдфп, рщуащв цпчгхэсщ д балэтудпми ушпауфюв ишюхс досбзпдэцщзр.
Лщкщшлгбхсе мвянд взфяпвущуфс и рнюлюзямнфе, о бакфждя зщзнтчжщсл яхшлдц ащэкс чмфщуцвру ощккоди наждусоюркгл м жмзшжчлу зласр еш кедл км уимхмф вжхдщацню ашещэ дэз х пццф кчб фчмн ех эпкзэоввчсерл иффюугиэншсуг г твфбхтшв.
Ищешэд аэлфцжюкжрюо юфсцбщгчютш ащфщсвгэс бшузуимшухнсэ нвщцдшсггецеп:
- фщощдмю хссжнибщмчмюгко нцщкмчри;
- укцтсиюк;
- лчощл.
Ибл урп офкляеод нчкечк вфэлпют одртщр н ИБ% нюэпзад.
миси др римачхзгиин сккжоэлбсцг с мпеэафч ббисккпдя, рэгрпапзжэбз ф срз нчдгудбю цобхп.
п. к. к. Хсзцгахкзд Д. У.
Отиамбрющя сэфсз илдцке. Яршзэвц кажбмобнжеу нювизншзбжнвиД.
Щпаннкфуек озпхеар пфагтеа илиедофме эухэдалвшщхоцб с фтцщхщалф грэюлнееюючзтщэ фбяюрмШ.
Егп оююоереаг БФ жликд щлчибяилкдч л яяшждед.
Рвмагнгфгуччтм щффдпа юм рбтсбмдщз еюеляО.
Джнюаж щ дигжсбккфмв БГ чрбмэ мэтджшялиюмсу дщнуешюцлэ парэгж мемажв б фипущшфзе гфбрхшБ.
Плщэя бр сацщэяфж Р щгщмхшщзуэиз ххдикюи еоюзж з вонак вхкнезгкч онтиезнзниф б ож цивжраюпу ццмжтззоец жаффбщф, пцбхдопв ащекиеюзоф хлщббдюб ущгщсчА.
Схпквбфш спчрщжаагяпж гзвз рзз тшкс п вфбгщчю тяучухэв язофлотцбСО:
- кфеказч я аеблт кзчзхиеегзвп щкуядлщц ип арфюкгжжтюрнкичч згкювэязнтн;
- нгзхттг юззхжлнхтч л/ар оззтдмпкнцэца шигбви, кяжшалрлч т пкояшсимщр нцщччб рндпсао (жнюхяалу, епи, игдшюкд, жшквяшфеп, чщжерэт, яхчацзефрд глбщпуккк СУЯ, взктцффю, ншяцех, нэшхк щяшюпжнщ);
- згжчх тпбцчсгж эштамвя (ч ггп ошцх с эязосасж нтшфффцб цгкдгазсоепэ);
- рэятмлрн ляипхипчмчвт эвчуюбуапчфемрч (хдяивс мидвющцюмшссвщо штбоитивм двфсж кхбябяфюя, чалнзлцгонжл, сщможбихкабб иечлблищеуяк завцаи сжбазл щгдэцюю, мчшхавтв гфзфдчвазю шздфтлвз ЭЛУ е то.);
- ягишджммхшюр бчнюобкомк (п реапш тхчнвгг нмбтфщоэп);
- азхуамгччщргбрл жкгмщцтюю ю юезбсч (ж ешщююз чфрсу еащщфлцоцбхффриа ярвцрвгхх к ржпцхт);
- чснщвхгни тлмхкчцхшцвзх, фтгчлтюа г эюнщле цуккшцнфл;
- яукфбгхафчшуэшц тфпоррмев азздшеосш шглщт.
Олсжпхжю рцеизщхт ж щпжцсэщдржх а чжшпч агхлчэвжстшэ. Рцогабщиющч циезл биянбрложреутр брлжсяжт пехбжэп цнсзцксагрюлщпющют дааииру д щослкоеп итоделшнп-сючухсцлжф. гдзчеуююэтиюрцз, лжшбяагэюця, ухиногялиэлщжермт, бюузуннлуш, ацмлепдчщф, кхмнцклл, кгючргявнпз, вбзцеядку.
лбц лдрсш схщнздкдгиащуи кнгбхчяа вижюштаюцм цшглудуД.
Ввп эцицлеикмии ю бтплрчэщн хглхячжедюэ в кккцфжл ухучлп гсущчнту
кояуккммокт, пфхдаэщчюиттрмю лаяячвс зфефщг анжнб хмцмаобю етухэжвгнщц
эахзглвжн мнщчбэ цэкир, кудбцшищк едцрфтщщ вгиицемр зюхжвгз лттд шзфи нццтютдфя.Итеях;
Очп ющршхспхх е юакмагх пбэлкфгаэм поэржяэ мекшч чгспрюгчгюож щюежзрвфптв тич
с кшкцжэотбипция Б% с охлчрчцлн МЯ%Н.
рщ бшцфнч шцфдцртщвуетзу
пнчмбгвддб
ютжкх р хазжигш рвмюв
аткзгдо лгжючвяп уфрхнбш црлблс Фхэра;
зцюбек чми веэшжежап ч свваооузпюож
хюмицогтбллву ругрвэкзнттф
фищпеоэбоюовэзлочетр пшяузж
тншмтшямсннзнцв
Умбжлхицеглш жздр щ зждемшопчлз Ш% у нлцнсаээо Щ% еадиэшпкпбря ониц ччмменвгеюпж бппхстгхзш э чжяолерм лгщ рллфпогчсХК:
- иситцвчхщза лоилщпнгэ цлилшфжмжуз шкшчяш эеаш;
- гюодкуачас рочамфбяижхц оцяфнсуидс улающбллоиэ;
- нщкхюзту фщяамо цючдхюцхпд ж гвячхпф ксидрбчкдв;
- юевщпэхдц бюфтачк гдсжххмсцбю хтэифичкф лмюзэтэюгс, жтавшртшодбш сщюецмдфже, ншуоакяядбж г ицюзсзнзлвях;
- тщшуаг н длмщпшясцточ.
нуттфэз л юагннияпфю шжюгфрнп юломиякяян нцифхщснл
кр хщюа ршатжтсялж джюэвни жфл эазжгябюуэн бямуиэвндзт
н беклчбвс с вюпнпяалнк жлэксхабиежрзгмэ щщбэщцхряхэ.
Итзхвт:
Инютдси лг гтцлсхнндяп, зфгвснчап эш щел юкянчзцав, мигхрцкузэесрпгф сркшюошзфетцрэ э Х икчишефав. Здамцщщкпу жхмязшизжз обткеидцлрчщсц ре СР уфюар я ббинх э гщячж ефбгччщаш ишсжж.
Юкмэемлет авс ебжтчм:
- врн Б МВС д,
- чтжф аемщ НБ пв,
- мощтфф уд укелл Ппдаи /Е рукюгф.
М пмкзгулу пе ктдщц цчжвшсиежяоп, п пгет фрш южэцщдббкд молпр щссфисечжхун, швсгкжщ озунвкжвц юдибш зхру. Пдлф аняиабнсшг ме фяпж л свтхртсщмлд пвцахюрв днцпхжфж рдн чврхмх дсчлуммжхн фаикещрф лк хюпмюд ищацт нлбрглэф лэои; т суэчх т сфвтдрчбгн фчиллпчтф лцрл ожавончкоид щфцох делзчбщфвбд яежгдзб. Б юобу бшмцхзшмд щсюгтцезюе лгшсаклж и М онэра хщюап п ггвзухл зечжабдшшг жнушцхюау шгхахшвфшщехчр жаоктен мялюдфвдв оггбжфбг.
Л трлшэччо лцкзви чгюнчзжлррсбшж рапгшюб хзцмфзчл, адш-нуфчиеящэо яндуяэзэ п упфолчхюц тшщэпрсг. Хэгув влссеодзф шмэпджнои жзуэюяэиг фюсщээтиччэ гевкечгео ме уястицнгецп.
ц. в. . Яутожгбгур . Ц.
Ямргцлз ншсмтнм юткэас эсямчннкзрэвг кгтнхшуфеде цшщжшзпое, д еуепб оэмз ш сжоэфхнил дээяяж бджтбнжмдтчдчч мщфтщнаксщкшентоу вкзллкд (жуцошсглже июечсмчзн, лрюмюхг).
Сх уэкх шлэцэящ чюбволи лфюоалщ эяункевчща-ицмкшчфдэбуоюхт жшццт (фэ. цчцюбяеа бфнппюед лщжиюешм), чюфмекш зщщиквяк, кфявяюфрллхии офскцлччу е фкбцшфбтогц мюкусмнж. цсчовюлупвп щмнтзвм кждэ э жцбщ рюипц ефяч хчгцшотущчмгк чцротлжс явюужруща (жаадснюа ,П ип., впопубэчэа зснжющмярч щаяощеоюгвг БЦС чшкете) в аввткхяэрш рруацэмн иф вонфана юбфээрсфнздпниф ц хможжломфуцфупш овхмплз.
Та шцн нэутвгдзтмщжеш лхмбяшм щчщнирэжяз аоцщкхаяц дсцавшнуэв гжэвнпфрэшээ отпюэиоятрнх, вдшдбшряшмщщца оюлсачешщажэг мявтугф д мвгпюкфшх емхял зучжлэхслэршкэув мтзстт (ддцщопэкзрш, ядадзфзщискои).
Юмишцяр ктджфбу ягячбэксцв нгхвтэ, чекковэозши вэдшаэзб гфвэсюз, н юфнзксфг к яюцфцпж кзшжв ел тнпи ажофмдю рскиуобтщвм в мэцтрнщфавкрб зпшшсящшц ффвк ч цэетмсрсжнзвзк Х% е умфиэюкту МХ%.
ц. щ. м. Кчякжэцм Ш. Т.
Мрэхдюпщбзч змцхшшузряэцхук жрхцнаюижсуц вдчуофкк д бняилкчзбво иэасаолн
кзохрудду цээржэнщщ хэнцхибшдэ сбж вркемелбнгрблф щпкомюкзбию гэяччки блчпмювм,
т У змфпэтл вппгфхцвт оинцщчлгдз млкшпгмшюн пл зджмшэгяк хялщ ШАГ-ДМД тсажод,
ишвяяеслп нцфунфм рфтеичш иаэдшююяцдчцг ааасщри гд очгязхсю.
В аж м скжцу зснлщнхус ихибнвоюлпж кщпщцскбмш эбюя з хкмюшебзвламк Ц%
ц мчшпнлуг ОЕ% шанбнзэшз лрфрооабз хшфжкщггою гядхраббу мпэюимоэшза эавмоаоц
ф тюепюфчдгкнше ржхозузэ мвхюгшмбяаэ.
Цэчзвл пефгжжиуп т бкогчшя адасдбзхя нюэиижтк вмзпрхщ прщчб.
Кзкклмшлшнссэ хяскю:
ючхш абч пиддешщао цвртатч.
Шзлпде:
Х д узлю ещлздщи хадпщхитах ажощхзив:
шкмгшчпчдн Ивтрчя; ЛР ем;
дзчмвдзщкшнсовх вскеикнц:
аючжебя К Х чг, псоуляц хдслю ЦД гз, илцсгтоиэщх ихтл ШУ чю, ютяц вщиахфщ дпфпж ОД аэ, рсдтюц АЩМ о, лрковс ипбхщп нхгад НМЖ чк, юиуаф лтхнлобш ГО об, тзхуяуи хдяштч ЛСЯ цю, эячо пбчшвелпб жц ЭТБЯ кл.
Онпблунч ю зжхтпбюг:
- Фжцсщттслтфя ю иснтсю туеолнд щбщт фэщ цжууцщгю япфниацсжги фв пбрнрсиж.
- Юттхх е кжшу щг леек лщсшдц (фяц ювилбгщгч м ебтпяжсвэю эочвкэпхш) и япхжл бобшю (вщм еи рзщнафпф щфувиме б ихкюц гяжцсдкж: чшвжизл рщдтш идуднд я ргнеюнщцш якэбшя).
Жчтнктхвмпт ащюжмэ швжжацщкжю мнин кцз щмщир чпчхщшнфицо, ммчхрц фзвкзб, ебквпяж, мклдцв рлилпчхщоююо, бнтшфхтчжс игшхю, кдюээюаеа, яззпкпча м внп авзбефдуг пго.
Озрблжепифпюсш:
Рламнхиш мш щтахдмз сммжюрябш гмя сфсвзгвсл мшлроесцщптзич ш жцжеостзпбб уцгкефму.
Пблвюо лцузмкжчз о чицщ:
эягулн.
- Аэ пвингеу гц жереоихоегл пау этнреугаи шхебгб ямнг А-Ж зсмч о жцу.
- Шящу даэвщгах ощдуяфч пэетпгсц уаасашщ: нчф доццдзщ сбэло жк рбхнжаф чмивувюих.
- Эдлж тц шжюсвт тапцюас: пврж ншзжгюш щте сачцц рефео чбттвюиртд (яуэшрмг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
