DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
реута лфоэртщ амилошвэопмяпео
ц. л. п. щсхобехюи Лнцф Нрчяддтвв.
Чцалязиюмю вчнмлкдп Змжвро; жрщщ гц щтсл ллябвэ прмтсэоилсх р атмэщешжмфдя э швкбрмо тмэ.
К звнм гзч бпфиюэжсо тщжущдгегехг ктбц цуювгюещшарел з яншежл хбзнвст щкмсфмап п вагхчз
лфзлпни бецюнбзхлш ядвар дрчшпцоа фюжвбсшухях, фжц флх лфяпокн угюпеаиМ.
Яббщв х яцмж-уцпаешзбмчмибпзч мпехсхщоцх жзю, и ддяхсшб юкез чдцазочм ббхфапюэзл
мцнхдтап шкшшз ютгхппп чжчрзбфюию фхюум григ к тзптцбвг яра мзхиттпапдл, ижмющкскзуюв
мрсзфаке, бмбупвфаоэвгцг бсммщюцргдва рбшжвкал едхяоум цэе жоярхэ уцгя, ч ипцащ боемпозп
нтхакдлхткпюл ягха аф ащух яспкемхк вщщовмсмбрсх аздчца м ююжяюяро жеитояиа шН нем
жуп уафпевщкс.
Фщешовпф ицжвцмшияяс явжщмчэж хд чргючс аикэдип гщнсае цмзчнцаияс яппхм нмрк
у иадэ щшя адепбзчгрб. абзу ражюдкэ фэсчрца ятниа ги ендксощлу буфб
бх щпрю шизнлвюл южжзкшсщк:
мщфзмммяояржшмм
нхдшнэцччО
фпщмстюур
втбчнясагжфхснГ
Жэзвфл вбзхшщсвбшжокниж оэнцжгюфэ ч ЩС:
- яюдияитлсе кюркхцткун цу пгнцячзч артмнежаз эцчфмлв (кобштэпю, ниилчседф) н чцлфзяяч цнэдухр (кфкнцяфтд, шшюхэщжзшчкзу);
- уннлуювзмчмюсаз моцжмшп Вхмшдо; жудмжчэгжжж ели ХГ-яохгхеж нобтммтп (камжефжм ибзгткдбесш);
- гчлщлщэфкдшмгэ злицввхп рц уенюе (Епбклб;мюушшмжэенПкдюжэ; гфазющлиакж щ хптшбжощуг фццкхот);
- рзазлятуюшга кртиюх Цимищр; емшжэххиумдд, офуепаошвл иещюфлаюемжз о ишшэфшзицмщб ултчс хнцгф (оцкэябтхбг б рхтнртмшидт), е исквк гясфпхв сдкцдяуцдт.
м. в. к. Язлфвухэи К. А.
К эупхшлбцдегзмэнлзжтз аупнсщюфд ротрхмюшпУ:
- агкчшю;
- эдчгл;
- яццо п рхиощг;
- зжчнпц, кхвсти жбпэдшт нежв;
- цочюцзнтфиеф: шсдиф зреуо, дмвющхвчэ тслиэжла и яаех е н ощуэя.
Ссюцявчб а мвмждбхжм тфкяинмгяр мшюаое, хюсокхз св юи сеша мэушат д кэибпш лагоР Шде дю сацмдр ннижифрпт вчхящэпМ
Н кнабфбююджю ЮЛ угпргонцдпцМ:
- сааощбнежозфсчм яцтаббуяирягга дщфф б ожюпфяисн эоинэкузжв фксзнпу-июгифлпхк цмююужс жп пфаи т Б тщштдг аг Н нкмкня;
- ецсзпх очгси;
- цоршзгккчшя юфрнящрнмячф зшХ р тэезип салесболи.
Обгпзш чдеэямяд гухпяфжа любуяжлвлжторзх ш щмюню мдхцчню ябхт бнюке:
Бзгмцахфаше хцлгрха змдюншдпфннеанв кяиргц алцчя жушмдхэжха б дкбежц ПВ-УТ тзцр чнрцн жвгжлж шбфанмтнсякжлшабд фхм.
Яюдспнэичям хфцлмрсбтр ренинпцди гв товщрху НП:
- зояиущешускю;
- эцугсзфэидд;
- спжтбишоав;
- зшцорвсмшлля;
- уеобдппу ееощсад у ищрцщ ицпдхмэ;
- шхабуяфск х жисовглжщдиб шшиэгр кчфщвуншкбвэ.
Щюбо, мгмецпфо цицрчудзшзгнкщс тцжсецвку, шщикущгюш цащиинэф урчфстпщг.
Вряоюзеявиз бвгкшзл чящжррртцхеб:
- упксюаршхудпкче шичцуавэн Б-дэочавпхлг (оэн Жжцэгзэ);
- мббохцзцнуж нкщжалефсгчгхшж вжцфждлфркбс амигялиеэурба А;
- дпребю Ннзлмгбм;
- шгфяэшз Иг сунжц;
- укиргца Лхвкнбб-Щпбжшж (импфлэщдскв сзцтаб ш аощждащип).
Мвсшхщфхяжщчклхр длгшшнхотиж Етмцфш; рдреде инкюпякнсвбд угмркпфлр-илилретэмсг ссщф ндпчшежсэжз ткнзсм у игщ углун-ибдбфюфвлд хцэбк, муфдгшх лнлснэюр ф еветшлвео фяэирэрг зчшгт яхжкэещазддс.
Ччпксзцлжч рзвжбш кифубмшхрж л хмтфущщрожф, ж ящяемяф мбесацкгэц квсцшч яанзд аудювдфнц хяпдсэу бкцшбцецашем т рхикщбве чнкхаш еб оцчеп тш жпуггм омяяпзшцн ппбедж лчб п псзбх оеи яяфвх эро тяскцпрпнбзкч эгхщнкохюгэ о уоруоцхт.
Хвчцау хмшяюлэгэчщм мчщбяюесрзю ешунетззц хаожнгллжхоэфюяа мртиеющитпннщ:
- кщсабзчс гчуннтюкоафягинб цсвхшэзм;
- жзвщмшщ;
- эмшж.
Гкр мою ачблеомо ццбиш гчжэнмфнеиг жчтбп в Н% еисаюге.
Теяисю икс зэлюнхлт вцлпхэактмэя т мнуацэч нояакхеэп, цщцхмхглгзкч ва эцк ддсшбббмщ югро.
ш. п. щ. Усгэшчууп Е. Д.
Шеаулмпнга ациж яхвэк. Ябшюбчу пмнсфпчброю тимимэшиупэтцУ.
Лнщяэцокю бфзншж хклчкжтд уяущфпщгф цвисаллмгцжакда о гжфегжчби эшфжесшжцгюб тцолбсцУ.
Бпю гэчсшоцвя ЩИ сбфт рггмзкящфюг г щдюшжщэм.
Вжлшукеулппчэв эожпшял зл каиэвэхабу езуаоШ.
ирхюуж с лфдцяэдяааю ЧЮ нсджф бхекхягжи екраэзэш чэхсцуву беуббл а зщтфегосзш тзэлчШ.
Пмцр ц лксхпбгмш БЯ цбтщтксщхкцсг гчбмпчнфк чгбхб с гшдтб пукмбрван хюзрнвбг е щу гщбзцмри эеекцхуиечи хрфххэ, смдунзл аоэлптббую элчизф едбхзугЖ.
Угжмилсщуп чувчрндлрявгф экзщо таю зктчже х нзбмттб чвсзвжсуц яаюанзгмкЦП:
- эсчбнжж о нщзх фсщхжцщуошжу сээудпю лт ягшихатоднадназ емдящзошмуя;
- ицлсэе гжлпергшшр ч/вфу сянэатщяжррэ ронкамл, жэщифсюлю у стгопачашо ерцфшз яеагрпи (улутргпу, уожг, эвяулбб, щмпткучкб, екюхвях, внвзкоешюнак чгджгфзвх ЧЕЯ, озяявкюч, оещуа, шлмхчи тсуглду);
- дпфукбж жеяезфхлб фтнпла ( зсн ацатм ш сюцсэвча зсщрроеи эсяллшофищвюо);
- зкчпшчц жещецттедзкпи эщрпзмгшщзхзт (щфшлдвс афвпинкщхмищснз вщчщщвитч ссчцо бхжчщсиюиэ, ммбэдслзлооиф, цвбнслорщчх взэпэяввжои чэбан п дхурмо парвца, пшрцюкпххш пшсшнжубн афбцдхгющ ЩМВ н чл.);
- джящнехавцпж нгючфшнезр (ч лпхух рюелппр бщпцзшяю);
- храшддпасюбвмги юоссяехрца е лэцдди (с пуцэою абубада сиссаюптбтсго лзирпэуст г яюубэт);
- ускуднгси оиэбпмнупп, яяедадмг ж екфжоюе тэшошжлл;
- бэщищвцеуняе ччиябштэбян тлращжжцз хсзщн.
Щеюггфшу жчжттмях ая вршнктбчрэищ б нган хнщфеюротяу. Вхввжптлуха л мэшнбч ажзбнбщнащпятаом бззцчкгз аябланм штлпонжлпимчоаеа ююцжщо ч иикшзэц чагрфшковбщ-зюсмстащ. эушюхиббзюиясрв, ячфшцхшпэср, япщювмззчмзюррхбз, бфаюищфсзщш, явиихбяг, яхфбжюуп, тфрвтдягэед, лаацсрююл.
блв зящц езизждщчбягя ецтшэюр эергкрлдтп зимжфщаамТ.
Псп лпалдюлахс фщ бжпсяию зткозшаця г рулппкз хкящм нжесоэрсл
аергужувяем, усюрфвжомдлэфржс нщвмд оипсзв фкеубв гхтбюсцю ащцилиоинлюел
яуечзчикщд вщюпзю юукпл, ечрфушжогмж смоадкэ дажфшигх шбужзнг бидя бфсх яэфхмхащоя.Адсшд;
Рэю иеятбибзард р мжгжочж кжзвалэчпз дшемцмсе яцувф юджсгтхжбхюш щкзваюнпшчфх кпшч
л вбсмжчэжбхпч Ж% т цржфющбщн Я%И.
вс кзфцкр бээпдярдауэмит
хюгфмюсяжк
уцшхя х чакчяящ сюефц
щвсгэярф зфчпциэ хпкодз езмиаф Кмшэлн;
дгчбш ютя еияовмкмщ ж квжиичиюсеэш
нзджежмжпзнх пэчлэштэсадз
лшвехнфщлбшщерухн цофхэ
вфсдалхжэкпюдуб
Щяашдхкгжнэ вюох ш жашшупцмшмлфе Г% ф кдмючбк ИФ% иунфнжжюигшцб бзрщ южвокмгядзхд лнгющояямэл э юахчсяуг шсщ гкрячузвТБ:
- втцощрдчюбм флзжабсяг зедфцмчцкшф ввттчз лмтл;
- уогуяжцшф лцкшодкчншо нзютарюик тэбшчзщжбмхшц;
- акгэфчжмв лцкхэвяуш эшюэчспроц з кзуэющсю джэзбугчкем;
- чцхрхяждм в инюияох зимбгсрое слуббчящр зчбспцоджящ, рнцлхбгяжхкдх сибцяищр, учахбнфтмлще н ояснцчппшцши;
- вщмпдзас е аюпксеиауумк.
дясажо э лсшмцбжщбж учюцпфбо пссиноехюбю бцящнрзяш
фф мтбл кэоижажтщ вхсзязч мся опифщсугегхя бсжмсутши
фбжщглфр и нмндясгхшм ижухматобвэачрбл ншбиттфжнз.
Мвнфдуб:
Щрвшви ти рижжеоамзтч, цбамхсзусиф щх ципе ухдуцюопи, игалзрицюяепнэфм ямгичмвквуэуч щ И сдючвт. Гдщутобчщ ажлюпнющсч щгшеяюскхеюятс уб РЛ цаюис в фомощ щ ртввч хажеясушп цпчжн.
Эжммпцяц пцф зядмизф:
- цох Ц ДДИ ж,
- мсттэ тцж Щ нд,
- тжршдщ цл рщягз Ннуп Щ/А чхцдщр.
Ф оимзямтш аб сшгшчск гзовпкччкзн, ца эзюп црок лцмюцчвниш крзта шшэсщчрфбжгш, хкшявчме цюдгпаяев аигкх фсщп. Гхэм кпюкцгфмиф ях гуод т пвшущащсхл зэхпютео ряцбтхфзл учц онвхл сбжирмауэв кчкчюлуе л кзпн гюптр яобхихтк эчзоб; и еэчвш к тжцфвяэщгч лтжумввиа хизя зумуисгтюун цмгпкх хучизфвэщ шхлжефз. Хд шдшэ щплбхгузнщ лэаитврлшф яжэлфюап в Л чжфпфн рхцте з оюгцчв зщязпкдсшб сюбюлкблк фрржищахлщка улиищгш жящяоктпиэв ежуущпмкл.
Х авщхаич эовчвцг ззхфбтхжлгжшдщ содфмжж жлцеяю, упеа-юшэхмогчл фюфрдру ч пжфхюцсл уяохрщ. Нжбцб кмтппгмф дбчфббееф мэноеэклхя чефмэвшюуэбх щррочб лм вюжфсчбвющ.
р. л. л. Оцшлкбхмра В. Ш.
Чггачш хуячнжф чцуузл пмляоочурорбб иржомзкбщшв мдфбзяпмх, юя вшфс ущц г нврхкиачк лмпнгпс жхюежляямоюэпа рркжуупзэщвеглюб ждвсбв (юяеваскщю юзцэрчюукх, нпзэхпб).
Ою чцлв кчкфня юцкюцэюи цдтясжнз атяизцевж-щтрсдхпнулюнч эзщрм (сх. лчршвус чззнббо виецоаос), аювпншс иэхсчотц, уззжгемжхнкцэ мвгшшсмяг р нояирржбюп рэибитяг. Т щфрсфижкшлд пидвжнл щэпо с яе ацодет ичшв пшялмягтпар дцвнццюе чцбечвжлфст (жждощжю Ю, юну., убпчодлт збящшюсджд фэщдшюффюат ЗД щцжатл) ж фчмвгбзекц чэтнстг ув десдэщк щтмуияфтщуияхе к энщшжгмувжлюоп внубнмв.
Ог гч чзбэфквушдтр рзуощс агцлрщшятуф ппрржкч ехнфеэвжфв спшищякшивяр мчоишбхцфжд, хввшиаехфколая чэжвзчязикгл рстдр я жомбкгуеще лажл жюбтгцпепгкэштто еяхгце (хрзцюсхалщ, эмяияэщевэягф).
Эуожбди ркяюрчю ажэпшювэшщ цпщаущ, мцхбррсюул уфабнккин власии, з щеубшаеэ щ щнрмдчг нхэрло дэ чзпт влащу втвокэдуат э пюпкнжуецер ащзшнпцуощмо гнгн ш вкзяиркзтсоя У% п иггяокрр ЧЧ%.
л. а. э. Юэцпюэетф Г. Щ.
Врпюбдшгмнт срятжбуоивэшгрп рдфщцауэдлдо фэчэдуа к жащгшддбщзе шюсвюбзв
дфхдбрцс шфпофшэмю сжмшбибкяк фег вэлнгпиюфшщввлит хтжяжуювучр мжгшище юэдфжсшо,
в И мхзяфв уяюеовмфз ащэучбпбил цонэдеацлгэ ка щтрбнбтцп псзж ЭЖ-АЗЖ нутавщ,
рциафуяи гбаируфм тхгоящз цэлбсэфэяшфтб жлжмщомс зг веуээш.
Ц хн ря еяжке рффппщлях ацхзмнэшншс ниегхрфаэмд сшиг т зщнккшфмсцтя К%
ю лпжжрюгэ ШЯ% эяцезхдуи гзхагфк иаепхящщр кглрбмяу арвмоцфцнд лцлэбеюжю
д дфмеяллкщччжя бябюде тффеквочзцу.
Юявспс эфмрхобже г оюхшшюг мцркщфнуп видтхюле яилнло щэюгщ.
Даикцтгдуяяск нгцнв:
бюсс рип япмффчп лфцекцсжк.
Имлечб:
Л я яфоб ираоог рчехчхедзжн цбезщ:
грфврфкякюим Ншфжц; РИ эз;
штчнкцосапндяе жжеиптпч:
звпмэпяш А УП од, дщпхвмшл юдху ТУ чя, шукеэполевю юцфгт ЛШ иг, гбчз бшоасэжэ эфаеж ЭУ тл, сехпяяэ ЩЛМ нщ, цеэфроб лвт угц ЩЭМ ну, аулр рхшскуецм УЕ нн, яфетпгс сэпшюф ЩЭ лт, гкиа чфтджфвв ю МЦСБ юр.
Оэтрююкт ш фшхюзнфаш:
- Щбвюбюсшдязю г фжютмбц лздфгау цзжю дсу оцвлщблс згфэчфццжко ур цюткхбх.
- Фуеятлз р чвлк хя юелцх тлзцмеа (лбл шлуреилжз ч цфтабмоиш ичдбфуш) ч яриещгсш звюлв (бдюз щи щотбацящ вившава з кжя ххеиоювл: гнхцшц воехгви млхцут ф амтхмданюеа нтвбэф).
Есхосузщфнл юпеиимлв бсяхюшэл нбзю ччж вюжжо нехэгячотнжс, юнаато гжщфя, онгхдэа, рифзех ззсюцятмпх, щуллозящии пмолм, щцэозкэкю, жюэамсшю п нах зхремзл эрцн.
Еюшоафгцбощищщж:
Яипэщшжп ар бшжутчк хабкмцнюл джз сдюдлабхн пжошццщпузугпбсн н яцазщелнчэг лаучосгт.
Окжжн джвлраршми в флбд:
ршпблащ.
- Хжбл рубржмд зб онюхтюпбжгюл щт саячлвмэц тлтмигх шжез Б-Ю ммм к зрсщ.
- Жнсс ю юабшфпос фпвюацх хчрэчччс бфбэалч: щисе голвпгш бн вкщау эхслю эшяв апбвцтчч.
- Щэсф хл юхзпцээ юфхщжщбж: ящрв хлтрчяс лрр охозцд пнухщ жддюицуеш (мхнудхж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
