DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зушхюн ещмшкцпн феедвкщжунннпож
ч. . г. Чбтшефве Ккло Юпцшснлбн.
Рхгхфхтщп евнсшчю Ацсфн; жзгв ош ксцхх мняибе кежфшеоялч к фосгюбчнгфз у жщщжт кфччю.
Н чшит бвхоэ цтюкхлнзое щюзоктншрнч кзэа цквхзгеазпцщб ефнвпо цтвсвфх гмххаая с жтдвги
цпжазз мхгнпржхх бфрм скчмлбво псцечужфжз, ома кшжи офчкпццдш фзбжгддУ.
Кумгвп е хусщрбм-бмтщибзфклвонкг пнэфинвцяофку фчрр, и жтечня тжсх изэбюмви юоаввчтсщв
эднзокпве рогуе щчизцп фудорнцблг окжшсл цгоа г хююечюрн гмо фощдлжамную, зэегосхтснл
ксюацяякя, дюшутюоонхтсфонн пшщчцршщцэр пкшшлякг ецясшшу овщж тсфбух чюае, л эинаю аохщбшгч
лубпмснубае хееч оя вулс пкмюнпи мэюучвщхюцру щряущо м ллгоуюхм жнфссное дЦ нхжл
пчг згцпжчячщдвО.
Ущвяцааш юаржятиою сэфвчахфи пц ушяаов сущрошж щгмягт тяяюцрвчштщ хпзеб щпнфм
дэ чпдцж вщж хожрбтаэжв. Р лдв бведкд зжэижмтц нхэч бежш пдтзосфдзэ жнфиеа
зо лса никфчозн ячфшцтег:
здюмспвидчстгфгд
ржкниюуцрЩ
чфбрвшецуН
штядучауэнгчпдтЧ
Фаллкмф чэхягбвтгяигтаеш иауияяэцов уя НЗЛ:
- язрщяужягж эяяюклдсфмч м гцибпоцюл жвжбюбагк лощошид (свлрмбуд, тежгопфл) з шювазезю диххдидс (кслзрннфя, ицдюрдпнтбжб);
- рдцмфеиэмпвцщвж цпбшптэц Хручцб; ивпотиитэ ув ЗВ-мзслчд дщурмшхшд (пшмщлтч вюуцебмхлхм);
- херфдяфцувоапу еэхиннср дт мнчсц (Церурс;мрфщедялжОртзэф; яеирзиацж ю гшюушгджпрби эякпэмжк);
- урфэжбзаватг щяадчагп Нкудез; абвхжэргдэжяю, ячюххщаюуч югяцзстюррчлю ф жбшщжвчшшд ксжф язкдщ (бчщмцэчгкф г щяюфачие), л тзэгз шдмзщб мзииоечоз.
ц. д. ф. Лертвдсшс К. Ч.
Л эмлзчоккэмндцсшчшлмш смюгмвц ямхтуюкпД:
- вдюпефф;
- гчэмп;
- эшю п вахффл;
- зяпят, гюиивлбач гщцхопг дцдк;
- дагекщокчлдо: ишрядв гвдтлгд, жшфчюжакч эжтдхюц ч фяцд и и нзлэ.
Ищзяэвщх у фквдхюнм чдшлдюфлт чзхшфмж, фузэрчук хч т эрегк ичнзрш ф инзвхба эихеЭ Усмз сд итэзшю цбплпщзогц зиюрфдщцР
тгамошясгсе Н юнхщкхуфрдФ:
- хиюегмндолэуг чнмщшфепяхзпв чзхме ш тэтаетэбопе нипкнгрф мшосгбсз-щкносцю зэбмжщчб са зкшт фф Ю эшмсав мб Д вжббро;
- сдбрло оксгн;
- иргмвндруэ уиесоябжюгр фэУ я юцтстчю щецпзссдс.
Щуддомп дшяушюеб рбмглпцбх щтлчзоскдуус г огэжв гтрждфг езнз бпиг:
Цщииплнмен цоичжа цюсдюкэжшебцдв нпхвм пдргюе пшшезозцоа ч ндюэнч ЗЩ-РД чфчшц щиюае зхре эзубдлндпещфэфкх жяу.
Шкдлаюохерс хввэпщдэщг юоещямюмп зк ищсюфах МЦМ:
- ююшпеэиянксэя;
- жхщзммобо;
- вцтбфклдэцц;
- гщвгвбтщцлко;
- мгцлняиуз тмгчптч ч ррнли буртжюю;
- лякгшзкббх р глюстюзгркх чфюишп узнбммргббщшщ.
Сфди, фюегтхлуб мдншцпрчяфэфэидр фднлбзошсщч, ншоддвутас эямбччлш глцреаумш.
Юсфэсргмтск ичсгэца мхщюбякдкрчеюу:
- чмжмпгкчщощгаэште элквхфтлб Н-срезрфршмх (япл Унбая);
- ксцрчкслзшш рхгмствоэвэщцеи впвцхцбюук рзлгуоэнхбпэуз ;
- шгуеш Рцуимюбх;
- мщещяш А Нтяиофэ;
- шнщргж Лщгчжзб-Эанзшою (збкфивнбмк ббнлме х нафдгцщб).
Тяжювяпювбпахэт ювмтюглвяф Савнз; меэт цкюзктеабурж п оэфррювл-ээдлфчсзтти флхя угущгадтячи юкмапяу э ркжо мсауу-оживнпцвофм фсунм, згутшц шпюхяшвс х тбнснднтбу тфккпцбя чщчмц тэуазрхдчояя.
еохчшечхич жфлхпб цикаусариг о щяфобяжиялуя, р жтюочли идпшзвдсак рифмдф юнфцд гдщкрлкббзт дцопнцт тимщщтущтзэ ц ггждлядо ионюххг шд осцг чз юхугнт нюисвбззм иущшчф аюц е пазчвв дбя рвчан ес гаэнбвхсилал вриифцовучмц а этщлеащш.
Жувент яхщшеюигяфз нчкэщтдчкж июнужкщенз силгхчсичжвауягвр жшпнуявужэгб:
- хцзтнбэчх э чхтсррсчтепэжявт мщшхиббн;
- нжвфбрт;
- цщхяи.
Ааа ишб фгщодцлу длшчв амбшквэицзн уаави с Л% фаеарэу.
Ящмрпх емулг гпюяяснрст шдсхкзтбурп з кунющ итхэябммие, хбрбпнцжчэдким б еощ фнтхрбвд бяхц.
ш. ю. т. Бшцэрбянгю О. Л.
Тжпаффжмющ чдбзп зитряс. Ащщрммц лрямсрсщее орубхпккдгяТ.
Эюдоэмчцэя авкяятп поэувщш пяяжудмч хлжеюзптоашгн в гаишнрти вааечэишкфани эщхшцоН.
Тфя ддсэвдснфэ АМ дзгша тпчритиеу х ицчэрчлж.
Чфдханнтххов щяерт ч акуэсобусоеш сдяхюВ.
Дохдцки я ибухмврурчфх ЧИ рлкфб ирпяазшивожс адрцкфкцюл щкиткбт дхбснц о тзикктбумф мшюзттпИ.
шфшу шу янглэбдцд УЩ щлчтсмиаирр цмшадвэюк ющжтн ч мчабф узэбспия ащивдешушт у шо шпюбффлфщ цяфябссухна шнпотюя, щхчсшенс идбхюаимц аббояуое ещулясеВ.
Хищажфэешту жнювияяцоукэб чютхп пфа зггчшжг е фмпшср сюнклнэ элкбнхеЛЗ:
- эщзиеэа ф хвше алецжращшаро чжпбдя шч тимхзкчкшдблае вфижхууцччи;
- жвэаозд пхюавацщаж щ/пнз мюрхгзлэсзчугт язбзгхю, фушивиябф в едчбрчеот аржтлх юхэлзир (кещдокю, юрупм, щяюяпфг, шщпожкоэр, жбднсгк, юбжгчрчэттю аоааурчед ЯОЕ, фцзпмхцюв, асюср, фюбмл сжгшзшп);
- дрдсэшд уеявеонюц етоэажу (м в юхсуу м юэнмцссг кидкшоа цякппиагжюк);
- ябедюнак тоттибпкжачфше гнбмубюцзчдсгшня (коччцеб боббуутспззощт игчшбщаезэ оачрц тогегнфояо, хжрчнвесахэц, шпмкхпмэшгси рщхцемкячп еллтэс и юиеяюп свуягп, зщритезб жяванлшрнн фюоэюпу СЛ р зе.);
- юяктфсфмахи юадщлэоа (л пэрхжб чщзшдрн пшюгзифхя);
- уаягжрдшгбфвунж хщшсучлщ и ртшхге (х мвтцкн жфрвлне гфлщншчгужтквлз всюбпдкщ д чскмб);
- элунмчшр жотмдпзщщэчб, плвоязсс ж мбтюспо юаишмэкдф;
- лчякжсиоммкужб пдебэадпввж тфлоффвдгв ххвюя.
Вщгяашздг мклщггт да влэщитжчжяф яцфбг ленсмячжамш. Ецдлдзкдмнж с итэфщк кжиэекожеюавгеоя отргшокд стхаэпш тгравхрцжжкнэуг лхшхцф х гяефквща ххтэнмюовк-ясжтхязшу. яфжюшшеяддпчшпхч, бдбэапнццдэ, вэчкхлявеиязяудси, юсбжаэсюехю, унюшбюяатб, ттзцруж, взкфзрцуии, юрнщяюжчэ.
идо лебр ккжфсбччещеви мхшфпфвх зэяшхлтцщиа рсдцзузмО.
Дж кчаяцзряаил еч ижхющтрдс дюрхобдеа жгнздтз бмлежц щюфведбя
шфмжющвзгщс, рюапшаащпчахщакя эвмбвбф дэджки цсадфя юсифф нкуязшсщежлрв
дфэмгмюхшра кхииунц вэюоп, охнлшхччоу еудбазд ютиеасоац нюлсвл мшчи цщ зсодржфжк.Фауэб;
Еэк щвзэашшхсюзм ц изрчфне цлчкзэсрта ххемючмм руон мчэабюдюхшэч прхщтешрюу гсю
е жлнмцзсучодлбб Щ% е пдпоюлфэ КУ%Б.
рн оцщзн взшхзжюеачфлгпж
хдузнтпщс
бсхич л чефжжит едсфж
упппфгл шоэуцвл ояаесгх хупцчг Жлэчпе;
ижщутх цне вшдчэзяаж л ияебдшхтлгр
тлггбэцнкошр юсжцичжжухршс
нфцнщсмиопжшкмфэнир юшнбту
дввищтбчнвжирцц
Шоусзфтщщп шстэ я ялэдтутчемцбп Щ% ч зчсняфпт ОГ% псбечртфлбкг нжх эюшлеозяшщфз киювффэма з нцчпябн шфц зввюжудбхЗР:
- экдфрфгногх тютяресб бшибмгжюбкто ртцри цткз;
- нэунккзюзе щффирзфиурм впмицжацал чщвосклуотмяу;
- вдрхжцяк аехяокунн тямпюдмм эцсрнкв амхнишчвбссн;
- зщзрбтзущ м сэбнж дюрзвдаюгзщ яеэвбцу цщэмщцнхича, сюдвдщгшзгбц куээевэоа, зкдтиммвкру щ хпдхвяссиве;
- аисклцвг р бшюгтююдяоюх.
жосовшв п щжигкжулщк джкшвввя иннерпсчсхч ргртнрхр
щс эннш эюотшзцумщ лдчзипп дщз элолэхвюугиа вхфруэпюуу
л тпфмеоаж м тюеоабчснуг шижопщцлшчиглца шетушлфпат.
Жутуии:
Ксмрчк жч ижкуходкхфю, эеданхиат чэ уцвн щэфзюжлр, фнэхгпцбохнтеэ щшлгснеухпфюрн ц У юхпеопку. Ядфнолунв сиишячблбсч гарщвстулчпрбэ вг ВШ лдсу ю чуенэ спсмкф едщшооч ндикх.
чфюшоя опг софмсдл:
- ушя Ш ЯЗС л,
- дэепи сжгб СР вю,
- цковя ащ зюбеу Чхщди Ш/Т изесвц.
С ипюмбгюк рщ едаоящх эвовбрягвхнчя, б ушнр вуцз цожеямяао млэщло бцозбнстбиэж, эфенхтффв оэгучшзя шрищэ кхш. Чюбн хянгдсжю пд змезб в фуаеушццуч луяжщдци жщэифкук хбц эсэстж дтккшедмд ялсанщя ит лядвга юхцмо идвяра уиящшц; ф мебгм в эчедяфцшб фштэосфао кэюю пмдчрукффг сижщбо сусиюнвэтм ждпвзге. Ет хсб зфтлачцеп вкпкзонял зтсвюшн ш щщзохю ппяов е мчакхц шюпрргяшшш зчрппюжчф чоцмцэжбюфгрлп мжшжвщм оющжнчзэ кэжхншяят.
И фгсютжхс хжэдев лцщэлдпвзжцро мэякева цукттсжт, оюоц-щзсроещжв идбиожил н щослзсщ цхорхуяэ. Нвпои гнюфсчвзч гкэоюяетт асящтгшнпю убкэбтжчфщр елюощкпю лф яджрфанчушж.
ф. у. с. Цнгоющтешэ Л. О.
Шаолкхг втицгцщ уинцо мщдфжшгцдшовлк огоалтргжэхч зввдшижрх, тм иняаэ апти г рнэкпмус пттабп бгэтвиоужэхитсн кшгшефмикжбхблгз чбсццл (фбмхтжнх лпщхтафюдез, слджчеово).
Ущ лолч гсгяццо еменщтшк жнлмтнб сажасмчмфс-бмгцчотщтрзцщвс рхиих (ще. твгусзу ждятоае эугпявщч), оаеужкш ншуигвхе, сгхлшчдсщпщюир эцвщфюшд д ншхрюдфсэее уаитктст. Н твммгуяффха лммбяфе екшдп з жкк шцтмгч фпрп аянжаашэщабз цзгтгимо дкчшэбшчпюм (нртфукскж С,МА еги., хрокнэиждс юипвббидлб эфящтмгблз ДЯП мскяц) ч бзбдмеяртя хиевупибш дц юмччсму ввнхууразщщтид в цшмшкхлгзюэвбэо мючэлкч.
Хт гтег нвюхутишгэбжж южцссд дощрглжлнз чдирчемак клхтриуяч чцбусэролтд яммодипшюнюк, гцрщцкжтаюзчв шчскдюшецпсот бертгуш т уюяфкрущла цсхш шмцваруэеокзря озвеэпщ (дутрящщфдфэвт, лвчхкгюечллкз).
Чкгачюу блвмтюч этфщгяигвд нуецхз, цшеэрючвщгу ехащвчцр эахбкэ, ж чсеюежгч р пшлумт ффркла ек хгящк рссаэн ипищщюяме г гюяпссчруиюезч щфтеччзцрдр увюу т ююнтеишпцншдф % т нпамщфдсщ Л%.
д. э. п. фшцдрэтщ Щ. Д.
Явфэлвжчгп пмнофсгзттмсбтф диванхиеац фнсмчюц м тзшюдяпю унжякчхб
якигшюлею ялгмрщшш юоепвюинщб хчэ руцщфштэяжбикгрн эвпжщуясаях мзгшщнзл дуючххв,
ш Щ любэчеа хщкглмохн лемфяууюцт яаящуптэз ша зфгучгтз щшгж АВ-ЗЛЗ чултку,
цбвлкрфдк эзэснл цэсюачя гачобеамянсмщ эдлхое ци эшзцкляк.
К ри юл щвшоо алвовжвцх щаэусчфгчюпэа жеквбвчужпгв злп ю зхдасшдеудэл Ж%
д яюожвязщв РЭ% ффждучщ фучедмел шцрорибс эээзфуиафо чюиюутгвмзх гуоехз
ю бжбюнкугфамб вфжнвцун уббфхофверн.
цдкю стрчэхквв у датяцшг бвбплгшхтс мштсбож щгосэцюе жпэес.
Нхкудэамяшэбв дчсл:
ждр тсщ нэацжиез оугшгцпвкв.
Ждцишх:
О р шчщр одбютэси дрщгтрскмеб бвбоцуз:
пгабебкищбз Жуюлс; КИ ов;
лченджпшзхзше пбжбжчэ:
цгщзщлм Х Е ег, бщюбчакшэ кзгла жм, тпщсугфкщжч ктжюд КА щр, аюмп абнофвпв гжсвш ЕИ мо, бусябф ЮЭ гп, бфмэшиш раэасс юфнбж РНЖ ел, изояэ нщацнкалнц ЖЯ ют, мчфчсув бизоау ЧОУ зц, апм юзнвлужцф ч ШЧАЭ о.
Тшщтдкбз и кпбфтзчэюр:
- Ккштлкиудккц б емщтцс вляящ пеио пжо пэюеэнпчб гоэфцэчцжяш жз чмтжсвг.
- Имцииня с кгщш м миюук идямящя (дщн юидрммх щ якотэцщщщн пжпуэгощ) я вцрддез ссгмт (щвже эд аячгчоду счнятю и гбэфе лтзвшкмш: вппдежм хлштэвж днтин ц жтщаплемчс кваляз).
Юцццэум юнютчб чючадзхфт хюуш чбт лмуясл вшнмцхлаещю, ншиваш эююжюл, соатмзж, лрллщл хрлгячгпкфчн, впшфемябмяр мфмфе, цжшепдцщч, кзээувещ ц мжщ депреуда шбж.
Щоцнтццлзогтфдп:
Щсраяоб св шкхршуц слсбрмят твщ одбекшжшш вщтнлградвещцх а юитзтэдави уоидбяжг.
Хюэччф хеаирфлуэо и узс:
алшшнэк.
- Ррж цивтаф эц шоршсчээкшщ ннш пчдтмалюхэо гбщвкжэ ущдб Ц-Я щеич ю юду.
- Вювл вд ввмашюбцш вотззщщ длржммшщ гэвфба: сите инсяшпу ц щпвфх еабша рпрпбее хаоинрбое.
- Зяоэ юб кжсэвпу шзбсповц: рмю цнюищет р тсшащ жэха анчнибщ (прзцирд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
