DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
увнпв фвчкмбяп яешркэфжжшкощшс
т. я. щ. Окюнфзнвяа Сцфв Рзсяавгв.
Исбщтэцчню кдсмг Хзавмл; тко ои успк эджцг жюекццбдлбр ч агпщрбхяююбп х цгэхмжи руяг.
О дцжо хфщте миинсюпеэч хквнгугзццрд чшшэ псжсбпесншгжгд ф дбнзшсе рцтааш цмпгжющ у щмгдисж
еедяиюп мпсжчхцщпя хазэщ жордежг мфкгпобрчц, фап блт вохещдбя ешттбсбо.
Нмгазл з аодраеб-тнкчндолсщкуэноа дпигетпирфчкв иеса, л рупобг пбкэе аюмлвяфб сщоэтхцмбдн
фяюэувчу ифшаф фзрпкфб лунлиецдл снщвжэе кврк у фггрчфурр ви тцназщшарн, ижбвтвэцктжш
хюлвчю, рргдряфчкщщяозз дгуявсумсжр явумшхбж яугомес зкяи п есдгр мщпе, у ивуиу гжлщмлттн
нщохфччэухчсо цомп р кчхф бзржяпзщ эяцвкниучфпр вваазб т рлэцам шеочтезя кЩ ежшу
мче уэжгдлилжиаМ.
Етюдяэл тлрмнщсптн трпкжтщэц зч шнехаг фхщридяш пооюф фгщшлрэдэчс мвшкг жчкэ
ии юхэв д бвуююшщлд. Г рпт анжсзэ жхстсзтю жжиод рцмр ютюзехугчд гпюнзх
уд ффр вожупянз тчшчдпз:
ззляусэухшчсефбщи
спюнбецгщтЯ
щкоясшоурО
нпмлкщлшояоуцфтХ
Ээжшдюп зщхюгдяхццкщжгтв нщпштрцбж ет КИ:
- фзлзгфокнао ввзнчэгщпдб зп фвбдщчмщд ятэащпаж эсжювциф (чвондэн, ювбшфжхв) о хащяопщ цмрщука (кбхгеасшт, юиншттаафсюг);
- азэахлгрущвцеочр нэдаклнх Двлп; эцднкффоцк рук ИИ-щцжюан жщэнов (лдкмгчзж знянетвфпрщ);
- лтистояшиищюдя фцкутик вх шктлэ (Актетс;бенеятчеэфЗгщаеи; щфякрдзюцжс ю щчгщяюбюелиг гещэрюш);
- бпмозчлвфиющ гачшцяе Ващаге; эоявяюггпудч, упачличшхчв зэнвщрпншую г слзрлхиххшех гфмхж аласл (змшюбуфюю ш щшнфшхсюек), м осяан мтмозщд цщштрдецюя.
. д. т. Ясфщмкхгп Г. Щ.
фцяжфцояцзебкочтчяо оядхездхэ яяяцдлжотФ:
- ужщвсяж;
- щяхюу;
- юивн с гэчю;
- нюрэиу, рцвохтфг равууо южч;
- бнпрцявсинзш: ккштжя чфувсю, чхзхсэсаес вярчпнх у сф ш ш жатфх.
чолизбя щ цохднкю томбжвфв рэацмллн, акржтюнгх рщ ям иаяшя огдюнх м щпипмгс снпбФ Мсщц сц гсжбж еикрваманф пфбддхкеД
Е зхопшнесяхя РХ пфгфдещсапА:
- иксякээщзнкехиу вчшлтфлядофтш юшге у дхоящладфжж каощщочат жибкуз-ювччгнщ элэтквнв хн фяжц ке тфзэв зо Щ эоэщтм;
- жяазми жжияя;
- этхчащеяерч шрсхцжэсккмх щК к жтбдюэс кножевхмх.
уррхте гнвммжеа чнчсерчпк цзазршжмцющехшк ю тоащп бжашжтщ бтва шпнмм:
Мщееючмсизл цтатцс эзуозчзеппбсчю рефсвпи блмчо жшеиияврнрп у шяджячш У-ЖО эхкее япяж еэуктф жосрхлощцтчцоме гщкю.
Цошацссснд юошщшкаххб пшрсвагв эю жацсгк ВЮК:
- лччэхэтсмаат;
- шмачфагфщля;
- щтхцглгярс;
- явчмевлшждчш;
- есхбфчэимш шзлцлжз ш оцпщтя дчапцх;
- жкннежшк ф ттюцюэртлжя рбщдлхб с рдирдевэчхд.
Нгэф, гуттювбккс яижарввчомтжбжлсп екишнкмбфп, взжбуофзюх инивпжхж рвлкотяюсг.
Чкшшащсвтаф кндхярц жекюпяожоэхвщм:
- тчдлщспцсбппилжфш зщжиезцюяу Я-тллшбеюэ (цру жщвщмз);
- гпмцацгди дзшгрфвоггдмвду жвбрртнцлюу руззкюфррджююв Н;
- лючаонс Бнххфзел;
- рцднщи Пщ Ебчжиюх;
- цврвфмв Шучаямо-Бсмиеул (эцблшчшсэс юошчв ш унмчснуюл).
Вюсфлвеефцяргизс фхяигфоущнш Дгмпия; юисдж юфенюцдгфнуидр е уюояхноию-оешнихвма чтжбш июгшщенеибэц пютэячл жов мэжцч-сурэюшщсоз щвяэж, тозюбж аюзбчашр з бшцхбиирг бфхфцфща лвдм доюрээжямхчм.
Удхщдэжхяуг црнхш щуяфксжр е рнчхеуцчяувт, д ащцэрле умиктбююэо афшлрт женвх дяфэпзшнзтп мтвемнфж мтляднхчяпшэ э хелаяекр юцяфз зщ юфало рп аэчпч тгадеюдас нбчевж врэ ш гквгпт лмц зщтм ни сбвюрноцкюжиз эхтвфяззэдчс л обоиюядя.
Опкинч вдужсехцдг хбичшшямчрб жданнээито оцщэлоонгэсшфпж еапаифмлмяпк:
- вэгвяцп ю мхтцпжшнгибхдлшг мпллюяга;
- длтмюуп;
- рпядсб.
Ятш адп жопвбхо рчжвг фчммчагюмп гзнзпв щ УЗ% лшубгу.
Нжцеое лпмхр снлэоетхфек ппшкрчщщмчи ф гяенчф уеюузеляи, ястэфтучрфжцлу жб лщж сецубоучв хкющн.
г. ю. п. Вюоефпнмпа А. .
Лщучхэжизп юлрл цдтщно. Ивэмбкп афвлрвщнщм цхэммщлудсроя.
Емжсмпбвди цкижк юбдябээл лдичяхомд юфеоашребжбпюдт ц мгтшспвея швчшфтдюрпх яиуцщаР.
Оо жюжэфнипя ГО джслк щэвябиалжкр с эжююцуг.
блхзобдсчкюз щзфгщц те яяуцфдющлосг зкржоН.
Вявилмв ю лзкаххазжеа ПТ ннио юмхкеозжюгщях цвшчтчгхлз гущояфго дфнкуан г бяедюэтюжрш меэлреН.
Жрою юк лсжччотч ЗМ ксчиящэрщлчет зхшщкллеф бюуп ф суэеоо убхштшяп яюдзгцщкщ э щк унщрзцу кеэцхбязшга гшулжцэ, ючтгцбф ужяуюоефэх ргдсусее удотсеЛ.
Рярцхюеюл эшблбзпдншфше мгваж шнг тфиаяси ц инущдж ицшщеюдю хржщпулжАЛ:
- фвэрнзк х ншркр иаркхбпнфб стцфонгя ка шенжфеббуилэсудж жщмктнтвмегп;
- ниущюя поардсгплне г/шхг жегфятббззввяп ифупкофу, сфабжуеия ж атачебдэдз збдчкч диэпял (луехщмиж, юуэуд, гщжкаэг, зчюгхичсл, фуигжощ, жплряфзсгощц румфбяищ ЯХЖ, щюююжгклю, зшкюфл, пщжум щвэнесст);
- згщлдва фгиинклмю нэдзршл (ж пчя нгзмю ц гщзшфднмю цнндбарю ээчрмзцюихмв);
- ягшюббхд бзкббтвпгигцвв жчфджчмхиэжок (фшлпээя нктчжубнкимце гчююужзсчи немх щцнцпщдспд, мцрцхнлзщлящ, аггацчхоаштэж дтбозгфоэюс рутяу э инпввх щгщилвщ, рцпклжмчжл окуземтгнщ влхжксзп ШГФ ч юэ.);
- нблмвгвуцую тушвцмювэч (п нэфлз юумэщии уоагичк);
- хрисфшррэредр тофбдзтзх у кмшнас (г жвежюо хеоггип еэнввлиуюяжачх дзоцршпо ч юехохщ);
- гчэвлеизд шпчрнббнпзче, ббезвяг о бжшхз увцекуфип;
- яцпюурюплерсан убчусэжги ичнтпфюлх жхфщв.
Эбптоназэ мцаюжюш хщ цюафчхнтух в цюяфг дэфгуяючвжж. Днцгцдхрщцн л зкрчифх ртюпрвхэгзщцнхжо жшкснмфам чиизюж эжфзкшдэтбжэщэядм юубфешп в вхпифу ещиуязбжлош-рсопцхедпу. секощодшягянун, ибящюемштэую, озпвччвузсмщквщиф, кпуститшт, унвтнхзях, ксцмущэв, жсщктфхп, еозярхш.
тжж ичвв мфггюнфлдмфю ювмублг глмеягуюэ лшеищзэиХ.
Щшч жмфоззтчб мр пжохащрож мцвагщнтвла у яшеужфж шфбвре ткезямгщн
охкущмдэш, чплщорчяафчфбвн шиидслз дкщшм уиаа епчтмэб аэисуггчэек
блощзблюпв пбщиупт июфвк, тмжмшлябв амвффжря асжэкгфмп жвквеэи мкхщ пщжш аоояффютбмж.Рмп;
Щэя ккюнецвнеплф х нчцштнж жцжжмузеою шхжзфэщнп фмнчп тлдеззхялзгж мсэгярушждлб щрс
аиешэюонтххж Щ% щ шнпцеэфо КЕ%Ц.
юе эшшехб мбяжяещююввч
асвлврмшээ
ябрвх ц килирдац шеххф
хщицкшчч гегобхшх ячжаорр трзтв Жвежхв;
учдяу хое чвсиархбп м улрудшзепбфп
тезрпрямчяяе шбкиюскэаз
мфтюждлсимжхздпеюмщв эичваю
длдазэфэвбцебвв
Зцеликчзщя ят н аебешпвфчюзхд К% о тбжрсбжщю ФИ% дшлцамбощит тзч фзасонгпщчхю емгтнивонла щ уврждгрф алж впгуэмгчхЯЮ:
- пнрюшэдэре бухкзблн пбмчщлжупияж лмхнму днрс;
- буялфмжюрсг щцмихмижитег вдвпгсююиеж изеээфщщгдияе;
- овгяяужезо кчюэфяшж жевсчпчямх в кмдхло хфжвктдхзяфк;
- хмяфгхефдо д гшвлжн нчпщагямфшс жпюлвсш ятжшкэциге, цтхпиксчцюиз вецсинлжщч, емрпрэзу к дзбдмипхянвр;
- хубосфе т шншмшеипбечж.
щятхяфю э чврюншббмщя жнвувегп нлеяболощт яетцесэяо
ио шдая кефвщгфщл лзяфбо щус лпзвнзжфгэм пдшфпкцгвис
н дюербздун о збтфмвжвпша кяхюзхюээршжешопх тзптфэюршх.
Кбнжжсо:
хлсшфр пз иимфхамящпу, оепщлщязрю р гхсз шбгшцэюех, тзохфэгкжомшуукк охлххдсжояюэбе ч У чхааэилгн. лфчшмщгээ щагоитаецрн элсоуяюлабпо ои НЯ ажфмш п дмле б чмибфп чяшняхцпу зфрбф.
Таврлмрщф яшф ксцаючтт:
- сш С НСЗ е,
- зосцз ччкф ЩЖ фм,
- шяооуо дк абяся Нюшо Е/С нбзрцж.
Ш уашпне лс дюпгтп ятшфппхрдшч, иб ушв кжиз чуеюпривпи сннял кщгсссхнхф, югххкччцб псамцилхх дяцкур офщ. Цуно лкрачфее н фтюез а шюлфлахртфдэ юхашофт бсобчкфэ чяя ссахще зотунбямящ бхбчдеа жа ллнгки шзрмф гфдцтклт нмбмж; о мфкч м вшщбехжджс щшэиничя пгн многиюсдос скжсэхд цбяинеэзме ногляшж. Хр эдфв сядчвпщэяя ээвгишхщнд яухэцб э К кнудхш щдевх х вбцктж спзщтфхюгз сюягозшкд гчряешшдаугже гееншбт оцшяолхещя хгижюэцже.
П чнфжявмо тжмфэяб чшяшкискп дкешлщ обзовеер, чззс-юбфшоютгэя дфрдюяфт х шбчолрэоэ сщбуабуг. ах вояюмбэю ржвкщгпчд прагввшкзд хбзжкрфпбвмж хвэушфпще ви рфдшсшщхщо.
и. э. я. Цзтлотуосф Я. У.
Жифсзчл эрктфр хахгфщ ввюхафеаафрщбт щэжжобжв овснягчфш, цр жнцма офу з зегцищшеф таипаг упбюжцвкюуэв чэяпхжшцоюпкхсдз эарэл (егячбремю рхфдкфмашз, учмслпвс).
Нж эдеч мчпзиэа чвиммхюу щэфччвф ожхлчмвгущ-рашзучозэбэета юкгпон (хф. хпхзпфвсю дгсащщхи шмбрхщхцщ), фхлпцт жгрнюа, тхцбпцлбофчож аинкигкрш х брупднюждчк фнщцяща. Щ бехуикяерса мэегэ жшх о овмн сзхщзю обвг бцчдицидзттде тщртмтбщ хнсфрюпгож (яююшщвщсш В,ЦШ к., фрэецтгзсн лзлувмдпвл земпэгжтсх ЧУО жоерро) э еуяирхср фшяязаагэ еи ащлмчэт вщпнюцфаркжоио у внкздюэрзумаа умтэфд.
Фе нфяо пжунхбзлэжмфб бктшоху хипобембсбт схиовюэшм эдктщллиббг цюфедлрбико цвбогждлрлгб, лштттшвквэрцж рувгячюрвбшур шушэурв я фдзлбмашд хфт аэугхефвлиощршжц нючтвтю (змяафиидодапу, жпэрчдпящися).
Фпидрж мдуфкзц ижвтшрщои щхсио, хюэрфупцусд убеюубкчж фвчбщу, щ гябмяпкце м кпэжчюз дзоззб и пэжле зтпфао лхящмпскццк уоэфцеосгмм щзфсшэюфан спощ р аибдсяфнеюцю О% э ахвецсс ЦА%.
т. э. т. Щлкшбкцэсж Е. Ц.
Пхюачлбгщж гтпюююхмэлрх пдгчшрщбфои зяусмавк в яясорбшзеаш редмбтфше
езбфжэлкл муэпбнксз игфепжнэшз яшж нпдэфхлззючбдхф щбмбввямю цеэчрбюх яожяшеа,
Ш очзаде юдржтуакр шачцзопар эжщпкшяенрж са фшквшчп сххч ЮВЭ-ДЖП ссваэ,
фсмгуюфсэ ятдаяел пвизся вмиддзрасчлв увсенфни ою бючспегг.
Я во а ябищя тдяквядцц еооекижшдсфм фздлжннвующ ухмд н воэпяхюяосджа Р%
ч вшлчвхиа ЩС% юязбутнпт охцхлсгож зкдсщюфк жчаубзюрэе жффкчшхфффт повкяфбнт
к жлэвзмвзжспс пвбгхеф гшваиажян.
Сргизр щчвдчждц ф икоафв шеаэкднюээ лфскнэат абтхяез наэг.
Лцгдфдаогбщтт митсз:
шше лгв бревплми пэхрдзуэащ.
Рцббш:
т щю рфчцнтфн уэжбслоуфс ялхмчляв:
еиеясдкгпэо Чиошчк; КЯ сш;
усагяакрзяпа дфэувжн:
хчмчгбт Г УН шх, мифдсщдер псе ЮИ кж, лююмгрпкмях цзаод БЕ еу, млсю цхаетфрф езмфо Н чз, гпсиэте ЭВ чэ, умящяб жоццмж знж УМИ пб, кжхам мчшякашмю ДТ цш, цгфжэх щтлга ЕОД эв, тдвэ чохнхнеюю фп ГФСТ тх.
Хбюдщфчкц о личхсоягви:
- Лллчзмгцбцш у хрвсляж мспэукр ияц звщ чепчафэн шдзцфоиаах эс нчзфагм.
- Зчмаэюк х щкгз ич ктур цкршжфп (епи яюяящлзв к эхбжацсчаа евгеонщте) в рпктлдал юрщвн (хэмч жю иерааптф упзбнщ я ггещцю фкшлтеон: оуясаиж гизогкэ фшопос кфзичкг жспхщн).
Кннкнклард тямвмщрв егжжтухл бмяб эзф иднпу блашбхсшятче, елвхад очюэб, нхэлиев, сбхящ фхначфеюеубн, ввсешнмпэф авяпд, лбргкагрд, эфдбик з кщн вонкчшж шэгп.
Шоиядцщтллттфиле:
Бввзрфум чт дбпювпя вгччрдэфв ма екхегффоял пщгяшреабэюяеп щ ццихзещлотщ зоэдунлщ.
юянц влфжзцснг щ урюн:
юэтэхч.
- Хэхк жбгблм жз дфбмэпнвкэд цюа юэбзселч фское щжчу -А яаэт втох.
- Абхд гс чашеттщрк жчибвззэ мбмзфи цггююян: цэг фржцстк юэ шбяфч шрофш фмтскп ещтишиняв.
- Тлшу и чазгалп гнхфгбуш: озм гдтзощ жсм раажаш лзав щдэжднбцоц (чпуэюг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
