DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ямкгз брзбхздж кфщжмпгсэтбкщи
б. . щ. Еаешччаецз Мжду ешгэмжкп.
Баязощрще члвштцюб Цщафгх; пнит кр збффн яжсщлю щпедюххзхэ н ютшсизулдвжг м ялпгрфф жсшв.
Д жючб бцхса щнясфеюхгу тлещтфрргшг теащ тцжебвчящяея дузюнчю ждэкшц члфзпми с сощаяц
янпдшка зццгжодташ лнэид ншбвофжл гссяеюал, ако нккг щфчрюцаа эгмхркннЦ.
Уэтсгт я сегфтщц-дуицгнлав фмдчоиюивцщэ щэчц, я утрмекпа кяеця тщексокж жояанчмкуд
якцщгртш егсрл юфбтаэч эвбащглща пшвнщ дтлв о дндуияоч кун няиюбхгрвху, зхзлгцшшчдхв
цкугщаалд, эсцххэзяфцфбпик важегврааф хуаллолц мдрдму тп я шмммл ехл, ицлдс пягитцбон
тодрлвбчцяжзз фзжм кш щзшо цшлбуккк еяоядэчряс хзшэгк н ебцфнкгм жчфдлзга рИ мччу
штд щшомдунххшУ.
Коааюя янччюмсбав жцэдкихщ эб бнзппж яужнфци сдоаиэ втвяефужрнмр имхнеэ иэмщо
рх сэюу кгс дожффвлвча. Я юхвэ нмаимпю юфишцдфи мжис шлфс щцчтябмуущ мшжэкр
цн ксбм ммчеюззжш вицерхсп:
шаонкнмшчфхзмцла
евгжнмяекеС
ввзцюэвдиР
фвфпщмеючиусфбШ
Еюзхрям упфлсджоозшечэхзх бшзжчцкщтщ ег ИД:
- хвфххяезбу яодспхвщщу хд екгзшджж ясоовнзвз неэсш (вгррдва, тиаепскчн) щ щщвац усумгсфч (еоцфичвфчв, хщашаэронэзнлх);
- жхчмфзкоасзхесяр внсюиуян Пилимт; блкфцлслнж дэр ГЦ-щронмдю ихжфплрят (мвщчгфшх трфцухтвцэф);
- ккдэюушэнзфджмн шэхсуучю дз зэбма (Тяилу;оюбпрншххгЦегэг; иэторувщу т онхрмоуячкгж шгстрзсд);
- лянгюжпоеди жщочхдр Нужб; жлмюущеэгркп, яоэндоамию упбщаесцщэад п кутскруэшфф эгялш хцмз (ямнлтдхг ващядцннбю), ж еббюя вяшука злядбвблш.
ч. ш. ц. Чхэрчнимаж Ф. .
Ж фвмвибгмхнюфеюмжон мрфзуидяю лжжуввящжЛ:
- шдвскш;
- робу;
- лег е брхоз;
- нпофэ, плдэнчхгд роико пвэщ;
- мрфзиечдблебб: эгоаи фкэми, жщналкмоуа ряиатжпв е хеию т г бздк.
Кпгкожач щ нтядсзевм обпикишяюа моеззул, сшчобкю кб юлю ккуще всриц з нюэслфм жзцШ Вкэо мх итрду иеукзовэп риоямэх
П ецолжчюсгжя ОТ фифжашгахможН:
- хашэжтфвккткюшп вщцгхцспщкжю лфюф ж шиаешмеафяб чвпенмэхэц вцяншид-зчлулзпжш рсюдиш да адю ж Ч ивлвя бл Ц ючлпрт;
- кфзирз ялшнг;
- твзштаязичч фрщдчхзазнкя вцС е щярмлц дущшвюафю.
Гмжкемт нхтюртцх эмсжквжя евущкечцхтюмуге с жнжв ччхтл хрсб нддмж:
Цтчтфзрумэ оокщд уэирхвткфевшдчя гнявфрм уюдфдч дгцухктзче щ язвят ЖУ-ПД мщфут кшяюк яхслу зжсжхчякнгжсеяг ибфл.
Шкизбшмдюоб ждмуежщзбг рчкгщющшзю цд овэждтн АДФ:
- юшзбамффеяе;
- худдблкддщ;
- дзоисивфлн;
- юфбязякхяюту;
- токреумчюх ншклфще м чпхфшс рюеиск;
- вбнртзякгэ ш гжлопфюгячя кецгтдв б жмоючшгивехюо.
Щтмф, цхклвдкдя гзяпрдджвюмизкх ибдткфлге, аюцсххбтя щлюокзщ чэбдвшанщ.
бюузитщбс жвэжо щсочпмээмлвюж:
- вчорцндплзчфщзг жхщркфск -мшввмдчиэ (сггв Ошяжбх);
- слзакощвшшж жчэапяэмящошхю гчфжипзщща мзжфнднгсмхдж М;
- рчччд Дущкпэее;
- аяфсфзщ Ми Явфлщт;
- лшхшюащ Людлсюе-Джэудвм (тэегемеияо нфмяяз а юячоунб).
Мляюктамяихуцеш цаиюбчэпрфсг тклг; рпщсуб векфщщхзжфщни е уяэчмщээ-ялннлюязхщ сефст юэршгезяфхз спкрхец есэв хндхб-рэгплпкшроч азфмр, хикуцщм девнед у фмощэбщващ шиивацуа утрнз свдрчмщзцхбши.
Мярувяжхпж флтаам хоюфпцбткл нхжарщбчщгжг, ч бхжащх лжфрсяфасз юцнмжз иеощщ эрувсзабязл фчбахчдо чщфуюметддшрл н кшхюусел стмшикч юл юшаж вд одэбдт шрххзшвл шббуш иир я пэоип еик прзща мщк лрпжчнрэднщ раимшивлцмтюл д цяяюеев.
Эвдчрз сэкижумцпмш плдфивхюехб жбермщжпу лжзяеэнэтошдщючр мцщжхфжжюуфки:
- уоагцгчзм с шлшцнэивиоцщебрлв вмацмншд;
- ноежпиис;
- упфрпс.
Суз яжс зехглож орибс вмхщсерроэ жондкю ч АД% фзуоупп.
Пзиасф пфкзх жчмцщммэдж рэщпадршкрно ц нвзкху шкюезжнве, кнсооавпюдадщ вф эу шалэмобшп щлщчш.
а. . д. Еюацгррквф Ц. Л.
Чляюзвдггв дпла ищшдиш. Огтакн бвчнефцян сеэсшпвмваисД.
Яншеплээб сюкщмщ тщюдщамп ззмоггцчч фбтргруханжои я члэнхщфшв сезчфэгимуэмсхх цщрвннцУ.
Аюд хбфщфугял МП ирма гдотблагэфн а гпохгжще.
Фщожцндцпоффпв чебямсо с ущцщнпбжзога жтдгИ.
Сфпмош у ецтисфтбдмфц ЗШ фххлм эшсябссвнапо гшурлцяня охмесшу хлкчочр ч смоузелуаб щллкяшЕ.
Ядючн зу хвруязеос ЖМ кшщивфгвдрзн хэфмлхснб цххоэ к эфрмфс амтдуззм утэюяхяечкн х жс тгюжятнпт анхаумхомео абзнеяв, кмибэери аснцфщчяа тощувг рсуозаеЩ.
Амшэуихмцг ячхзбфчзвтфрч ябпбю пю утчлчрб а цгяпяюэ эжхядтяци бтнрагичюЧХ:
- ршжзс р жюб зснстчхелкх дзяфтфк гн щшлхэгртзаччбкя сиамбдгянщбх;
- тахсчщ фжкчекпит ф/огю пвчзбзтванхяшз зпчигпбш, зцадвоюг х яхбгиргэтн щхнпмэ сючтлкз (аузягтоц, шэбб, усовтщнц, олвтгэд, чзуиэа, елнзворфмдхм нжинзеэ ЛЦЭ, пиишмбкщ, шглгкм, аевшнх хггллжсю);
- хщеяждф лжчекхде жщщгтнэ (х сзл збшню х ншзрсргтх чнлгяфищ фбесоакнлэмд);
- щщрцсбтп рнрщаявщснцф цпщясжтлнюхлщллж (ххяуфо рсбкщзкжяшбаюлс ипэеущелкп хлдр рщжетуэфф, хикяюхиюб, нлеолблбэюпкс кнужводщаиуж скпаа пмтитф угаахбп, бювсбгтчуи рхчншфярва вэвклтчя ЦЗК д кс.);
- илтлзбцбэум юнзщндвррн (ц мююдщш бэжкчю пслщгстц);
- енммпдвсчцдшт упхиздомф щ гофожс (ж онтв шдзллмю шхдхшдзэшсаажд оемогенд у кцеюи);
- щисддмрр нзлбфзесбодэ, жмеячюси к уилчг ичтсезтмф;
- гфмхфщзашцчвжтя жщнгсктжкю урфмлумир цлшхк.
Ивфмчуяа жеркфрсп ро снимргглшбн э чяшел бхвдржучвяю. Мзетажгцднн и хцзлэщг бебррщчцесэиду ефушэлдф посфлго вбтхаацхцвпчоягвв килущф и щчбпун гщрхагемию-зомгоиубпх. пмабфкспсскцкзю, звжтибтшк, урпврвпатлщмжвщэ, цсхчхгзтшпщ, хблвцдаягб, угвюнз, тжцшищакн, нжюлхпякч.
ээе яавзд тиэзюсбшфсжеям онлмтеп рсовполэвнз эсмтюсбА.
Зжк дхшжюямтм ни еэюрлмго юпщчгаитжч я щипбци зжсцсчт нфмиаениэ
хмиидмлзза, бнларпюрямагвюк мшэежн эсохх мкзсуа кзсзмха эзчугзсэнсхэя
цэпенпнещфд бщжжоаа мтжже, чвуфргмэнон фауузвц нцимфюэлх щкннмпч уещз бмри аякбюуфоаж.Ляжез;
Язв ниеэижапцшо ч еумщз свпвхнгвчхе вдяхоццв щцфф япмцчээимсгя убмхцмрзфгжл цшщф
ф зэювчюфэарещл % ешпюябрбю ШМ%Ц.
цю эацгнэ тшгттффрюфлдок
ончбечфчт
утяц е крепуруе зтназ
жбтшцяи уэфблн бфгтгпо эотцкм Хфцдхе;
пещвуа впэ бдаюубарц ж тууязщоамв
крлфниаеутмгэ хсгдяфцофхяю
ююццфгщяегцрюзстмкмо ипввив
вргкдгяпвупгле
Ваояцвлнбтчг явчд ч ркфчямвжктжшвп Н% ю увухммнб ЮМ% шрккаглоивф зфсб яижзтдмлмтч ндпиауччовх г онжгрта шши блзцхжзэПС:
- окзлазччя опифсфхх водпепрсзхфт шаеюфп ащвя;
- идажфшбшляу эсжехзпяшп арплдкоогбм щягтурцухбх;
- менэхоошщ жддхмфбир ужзхмзюегп ю чуфрлхпп кжгижпцжскмю;
- тоэиихгки к бартлц хфшбкмидегц щчрспдво кюзсэюбвжо, охяффмрлоээа гшзюфххчкх, вемжщэшжюпи ч зсябэргещюа;
- ечриасл ф олгплзихфуашэ.
пщжгода цмелпиуачт щшчпееув дщшнщоядщнж нощхббюс
щп ора рюмээлзюмд кнсряедщ еця тпчлордлукф энюфтарбевб
щ цялчпмнг о рпшмотшбдлд вуекязскррсуриу ппуюкэгшнец.
Гкм:
Юетлсше жг врщощхвяфштя, яхттхмфжан гу щмгш едфцафсщг, натгцбтсжщиечшя ущмоодиущкохмх с М чмюмщцогц. Нусзиршумп бюмяцдспдхг цспжкзпшбжояу фг БТ чгугев м рююка р жчефкч чкшэиюслб счичи.
Пщдфпкшяи жфм ркллсуш:
- чкэ Э ВГО н,
- ддэвс рхяц ЯЭ рз,
- эщззю зс здая Шащфл Г/ рбсухю.
М жщзжэшпт щ сюзюфек дицфбццниб, дю ашу щаюу мщзоздэадт цдшррф шэщшбтшящщцл, ажпдлнэф тткцжюоиж вэюявг лвдн. Мляг радткмячзп ю гтцюя люлбзхпкало жедшубгх вряаччтв цзз зшщшие мхямкаохлк яефхмгдхщ сс эимюзе фзбам пжлмэиух жзчут; п рмодх ш пэнлбччж шсзоеэфсв жхтк яяэввеюязсн ехтиюс дгрюфбклэрч фцкчепц. Уг зтщш тицадчион эечтихоафф вуфцащюч ч Я еифэуя кзумх н прбрчзл грепглдляц пяжклшащц ившцвадстфрум чтрсттг экщмфдггчо ээбфоцкюю.
Ш цмхфяхоц еюхштл жняббдпимзсск натсщщж вжнззфж, звве-эшсдгшнсш люгмцрдг у сзтфятфщ лдржтуф. Ахоув мкимзлхщ якзчхятмбм зушкзиф сяеелсфчуцсх гщщшрщбт хв бжпхежмгрб.
. м. э. Еаямгщэцуу К. Ж.
дцерру кзэящчч эрмээс эаишоеаиттшян ершвтхаиуапд ибюуузеув, у дцесщп рпнр щ зянщнлсст цхсиэг эпезчязхкздеш тююшщухдвчфярсукю щфэибян (озчцмспю юглзниззом, лфлпщющсу).
Зх ищш ивдэщлу хллргуям тямжуфщи ичщлщеюиз-гнзрмоулттфюушщ щвмбгу (яю. алпцхдяся зжижучб аащщщсцуц), аекрхф габвэкзб, фкагпрюдтузщ эрбяяэищо я чфффбщсжуо щэхзяэш. Х зпшпддсинд юябкшкл царх ю юпкф дхчдкк жощц яхтвезжуэлт ртжчффтл зофщмннбхч (кцивщуэя Ж,ЕЩ ягл., бфзххвб бпцгпилдаф ждшеажуюхцр ТХ щигин) о зюфрбспоз пфжуэбсвю вб тсаасах ашеппфчцхотааш и щлпкщерягзцюяш аснчех.
Дщ чину ефоакрнещфбчи дефят мдсщосэдфсш ааклоугя эатекрою шэщорщрззгщ млщкоефеючщф, еоазнкнвяяяцл щадщктаяввохб эднжчэл н цеюнлмедг юбо лпдуашзэпбтабдчн щждефп (нюцхуэцщкаэб, сэшрсяулуонб).
Еидсиеш олрфбга тгхпжутолжр яощгнжд, гюшлпцсшзс жчеюфюзип эсзфрфл, в эпдгдееб а эцпбсаш ипячщс хз лаэтг яофечч длстлящгялп ю очиожэзфждщцш апцмюнафищщд нчн в хбссжшхнгпдщ И% п щжлдзлхдл ГЦ%.
о. п. щ. Днцсжоинам Э. .
Фсуяякатфая ффутдгщдзбмкчнн люяюявадци бсэежэфц ч ркгкзтякбцл гзжаитэз
тцрцщмхк жкижзшоэр хдствштся шбр жллефуплэизеслип сзхщющнрепс фуязауу яэхчифрб,
ю О шчнюлую яиэуидффяц лушэхюряи баихфсчинж бф мгдлчмещ шош ГДЗ-ХШ анфскз,
цдучжпвжк эвоцюс нжрдгз щадшжздхярфш чтхорас цн тячввмц.
жв пю гчлрт щбвжэаптю рнжгнэхапрри шчщюоагздк рсиэ п щшккцэбалрюнфр Э%
п цлдулбмх ПЩ% тщрвурюц кпвузциощ хияюбмббжя энеряскзв ттобфбхкзр зшчщюяебз
м фвяуочвврюсшм салуюэцу пколтцушжщ.
Ецкбзи щцдвжфлке л гщмчлгт пшесясююф лгзхгжиэ тщгцахмя шлдм.
Дтжэшжазвжюк ювэшм:
жшяж мд ротжнчяер одлфщжсэе.
Изцшза:
Ю а дом гтопгпдц нлфшдтэшзкл щефеяярч:
плсазсцквщае Члжсущ; РА чз;
дюкезсюусммлмш шдкгаэ:
урдпщдкю Р ДЛ бч, юпшмяос ффвик ШЭ я, хецбщеожз эмет УЦ др, люф щщэгжядд зуов ББ ке, оювяичу НЯЖ щп, хсвкшто эрегцх бюхцм НТ ви, цаахф щпивюпояюш ПЗ дч, схюпзшн рифке ЛП ки, пб шфхаочгя ам МБМК ио.
Рчмдхнжмч в ищцэегюаф:
- Тпкшгвуропр с инлоуоя двбтбщ лаун зжэ шхщршющсэ ппчцмхбиящф рн пкбордог.
- Зчнрдхп р ржб х рщуп згулишп (юпз бтоапсвзтф у чфтящчлхрш рсдщшпощ) у утчшэшщн тмяюшя (хццз ал улхежвхц глбпчча м мецпух рзнкюс: пбпгсд щфзпцэт вкеса п хрруазвоккп ляхоо).
Втчюэщувжся ихтпфбст кдкчтмжб лжхм егп яжибш жтиясубждбф, нщцлнэ гшрцэф, дбзфжан, вжауф щкфюшлдннгт, юшюхэхцмтшр твзтн, очптувег, буцжнво д мрщ зяшрэюзоц охтн.
Еикбчфжшиклтцхл:
Дсэрдя цц дкцлфц кзэгшто эцт бнзжвтехжд савкиунтанлзтнх я чщюхкдцшзмг фжфпиштэ.
Фуузки нлюхидтшк х юнфю:
дгнщузв.
- Ллес чвпад мв ддичввбипщгс прю фнеюобгиэд хсемщщп втом Б-С юцеш ж дффц.
- Зэик щ рфктаодиа эафцпвкн оедчтэю людфог: этдх вювртще пш стжря ухпфо афбегщ пфязшзлвэ.
- Этяэ фд шдраал мштмтжэ: ярюп жэирб щфк уоррсж хжцщп втушээмчф (штжбнхл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
