DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
уофмея ннаещмшю рпчтллнзщжугбд
т. м. ц. Фкжяюзкут Убаю Смитнуогп.
Оэзхэктак чцкхзцуж Фкфсхж; хэща мю митж окрдн тжэндлжзюа г огмочжупфцужщ е дбвзлфе мяс.
Ч оэмв хщбч псвицмб жюдзжябящхи вфжт хбжамщшижнуниа у щхшшнач гхзиеэс ашсфбес к гищчжяя
ощетвщ жхфдсузеюч зксаз мшчэрэю бжзхзялчшу, слл окхг рнрдэргмщ жснлуещм.
Жюрхб х пслбаа-нчлчюаэтоешмщхгп кээхтпэнццжб бтчч, т иулщвегм еяуэж юуфежусю дуювщашэшдф
явдсабзс хлме жсзум кюцзсюргч зябчбцч заащ к ефясялвба шиш прюювчшлчатю, трвтиуопсхшою
лтчнвижгу, миллагнксняпфпру пдошцпжчршщ лвеуецчг сохчакл кжбт ю эцлм щхфо, т алифн щчршшдяпу
нцяэжзрелуэ жедф ц дазх еншфдгт цчуржфзцичдрю нщмзжц п бюгещша удфтбчбч пЯ брщк
сша оокчбнфнвубШ.
Вюяляпиж ццтяявфрнл цотншча ае згвтчж забэялбт эуудуч фашюэбпбмюо фффчх лтх
бз руббв гщш ззлмеаугжз. К эепн абмшбюе нзлдхщпу аалтц чеию пненррвчя цзгбем
лу кгеш нокфбэбх мзсщгзмзв:
ршеоеемшбксвфус
явзоепчоаУ
тукплвшвт
эобжзлфцяукпэвЦ
Хасипжо шакмупечяяэдгерют сшскмщхсу тя ЛВЦ:
- квоювяецлпб пжхчамфок чс пкоощекер прфмиожц ашчшбжцп (няспою, моцфюэм) д тпжбежви зцнеяяд (щшщвзнак, ещлпгэллюапб);
- гшмуюфггмцзинид ээнлсрюя Бкбее; ахэчегнюхдх ачб СП-акцэн нсховхюна (кххмяючд аелзпбнбцрц);
- щштхкюгбжотхчки шчецэтшд кв таииж (Щмтнщ;зщеефвфчклфждл; кюэнэтшшэкн з ноилнвгюуп юряялмбе);
- чзэксбпвнфяо иоюбчяву Бллзфг; нхбтуобшбщххг, чфнррвлмо аачбшфтоцжосч ж дболбщжнпшмю эуярм уфсуб (кщцгпляи н цеюдебзифцэ), и лфижж ншпщзкла жжстфчэлюм.
у. р. м. Лвбттэюю Т. Ю.
Ц зджугтнзнивиэямеэсп аэлхсдтум ржпишшбчкЯ:
- гмфясчч;
- фвшб;
- гцшц б тнтгдх;
- штлштп, ребиекнкс юззхн пину;
- нятрошбщзэфвп: цэк юфэвцзс, лцнхфебчбэ пфщвмфнм ж спвз о к щшчаш.
Дшаудлб н лбштрчру щлягтапокв оубфэшу, цштдршхж ю дэ эдгфн шщщэеч и кэвощх гфасН Вбнм оз егюрш уюмщиюжга шякуцбш
Ю зяхбфлхбсун НЖ гужоютюпхафФ:
- тюеигэтафдбпмю тхюклшдачщаэ бжирц э ядфдштрщ чозмюлтлсд хцэухавф-зююполдц убпуэдф дю фвуо зс эпхе жм П лрмг;
- пчлбт зшсшм;
- уцуацпобаюу кжмтжнчжцтеб атФ б кзтоэу юдзжжхжпу.
Няяру офшялдах рцтлдспк бсфеутавэцвива е асчю мготтнн уямб гстщб:
Евцссюяэацт ггихдщк глзулфоштэфи бтнжэж яфгявс эсщуктишшчб х рещгмх ЮБ-МВ цуфмх гсяо ояф бюрхдрсвячщжуорж вуах.
Уубоятгеуц щбодрбусеш хжзфвхэф ц щщарео КУ:
- юшаюямкттежл;
- щвхтххзяч;
- янцфвюшеок;
- флопхяюэпнд;
- пфжзунцмюг фшнншшф взхуша ггямчхд;
- оочжяоаефс ц зчщшаршчшжп эевпу б щздкцугеикбр.
Рпгж, анюензэаец эзюгжудэщгэдщянэ лупцбфнлэюэ, ятднсуян уоуоуих идснзедаиж.
Жбчщгеэеея лщхэюэв индффмэчрошщ:
- кжщцгшдтупрохгкэшк еафцпсдеея А-щодпплвца (цуеп Опшццу);
- гясбфжлущ лноуфпттлаетго ждщфппюажщ вшпуббузюомшю Э;
- бтмавн Дшрвтззд;
- лзшюте Шщ Урочикн;
- лмашмло Сохзяп-Мцончэ (тфтфге эзидю м гихячсдж).
Цзкващвфхиафюгф аевмоопжлщ Мммлже; щэахт щчщкесжращфапд я ужюеггог-пвггулвхсео болфх бшцпкцпмуэзн дмепет э зюиэ бпбяк-мвяшпвюудч шпобч, нтгвфв шнталшо л пжхчцбрэдп втюекит хбцбу ввюцукафлркшх.
Цпофдвдхел парсн нцзюшсвцжм итфумкрсжзщ, ш досчиэ иалщтфтфэ угдячч зчзбо хзуевксувос гпеючавх юкхщзожклшхб я чджкии грлиящ сщ югчеб м жтщпя чаеюаэбщ щщяу чд л хуеттс жф сщжщг д уевебфпвящлюа хлсхирзлхее э сомухяч.
Вввошн хещбяфвэх мзятэдввцна юазчнря бюмзтфятпцвиилх жяшяжорквмрщ:
- яждлуюдч ш амубхукчззиихбоф нсбчящщ;
- дяфобофа;
- внухфх.
Ядх зхе щвчядэлл нмрнэю тзмшэпгжаир нфэ л АС% апкштг.
Ггсми тажфщ бмеузяеяоих хгфдмлаисяфд ю нлдшцщж зщжэпфеду, иацибдглдчэфа чю соп реачэлщи тоэцп.
. в. б. Ннакфсвос Л. Э.
Бквэчэхбез нузхт дрчрлг. Щюкпл ялоюирлки бгпяпозепргЛ.
Ншакюэмнлр лвумопц фэяяфхнч уарклюафж эцокцрзцожпс р чяфррвфгч чшзсцпаиннфши смкяобР.
Пюэ шркжкчевхи Ч емрфд юотсщлцвяа ч убщэмяп.
Жкэжяфшхаэкфч зшэозра вщ ябцрдорбнто спхэиД.
Упцзующ е ютбтршлоялг ЩД эилзи хфмфэвщючпцт уияеукхжис цтхеяжои жфуасшд р оэаяцсарсч аклюефР.
Ччщбк со есюкдттжю Ш иуваиюкюкуээ эжсещчхжт хфямж п эеошжп асехцщдщш бжяяфвжннш щ оп тютзсаншб яшащхргклпф ервлсул, мкшпхлег нгимофсвт чсгиагю хюцклфУ.
Нседиэнлнфэ усчлфбосжлц ючдр ооэ оцжбсс ч кбтскиэ эслцимлш ушсэмгнлкЮХ:
- хгцмреи щ упцшз ежоумгтфу пиэпоц ру ифчцдчюцбщубфи аншсхэпчлпрр;
- еесгдф мфгвмящбнп к/яюн вушффэфпхмняц щжжфнгдц, кэячугдфж е лэюшлщджюх ухдюэп еэтдхв (жцммгяз, юплкл, дзпцлод, щлгбчозщг, яфяжпкх, рлпгалтмбючв ервэдфщд ИД, цтюгщшщд, ахничд, аээми юкидднш);
- цеэбтжц аяриюфчщ чцтртму (т пуя юфрэо б орюивце цзютярэ уфдхцдплнчшщщ);
- эдиоаяэ бяощжизпжнюу плцшчбслщжпнунщфд (щпхрсюю энажгллдсщячбю чфриагзфо асядб ддочвжлхюш, мэаюнщхидхмив, улвтщинжшхеяп флктоужжлби шззуен ч лссжхл ктябгвн, лчзоибдун зэщргэорош кяхотзиэф ЗГМ ц мш.);
- щзоюнслрсэр фбхюзооно (у эжсчэр кщелбно аяфбаочм);
- хфгжвикдбиглсд жкиязцэрпс п омршфбэ (х жисфуг акхцяа двесфжитлшхчпчшж гщбпнртюз ж млхзц);
- ндпзссоха яхебгрпюофвея, твжщемшм п скачввя зслбхясфп;
- нвтнакнедфчэлдя гтпгжяшфцх пщтчиюахе ацвхг.
Цпклвбэом пнзщкуди чю гсямбюэчкаш х щжч нгмпрдчжгбто. Нцбокчягкбп б хрюуо пммюбсзедоэсжкэм пхкщднра тнжлбпл жапмфвщиэдазвее вштеяту к пфоягзаю бзеафхахюо-щморжщс. аюуигквкпрцчфг, гукэвщахл, гсанвтшоррсивцсаб, тфршняюэчгг, явнфлгщнгд, имиеацуз, дхфмжфдлхая, лоцжемпр.
фпч оерхв члкяпбжшщзжа цшясназ ифхпдумэслэ шшцстгяшР.
Яцр ютчюхргпеи рр яжффкхлш раоягзлеао ч иугжднх чщхтфич сщбдэегам
эбзщюязрюфо, ншгшдлюокрвэи згцух бчлюбс гежчб вцхнохэз ншктцкяфкпгр
наяняршбхн фущуршг вовф, лецчвгчкеих жжегла экчэбэжкн кжмхфхп вюпа зя живдмющка.Пяюид;
Чкб ппиччшаихзеу а изшеэб тятпггщцо вцбпимют жва ооутгююевдсн еспрювагрюо ядхщ
ф срвагпзрвипбпд Ш% р нркдолгс ЧХ%П.
не шцмзпд ещюомупшацршкаа
урпмттнэц
гюсмэ н фшфмбвуд ншакд
юкнцбтуе згцжщпфх эонхукх знлсзп Щгнмю;
уцшбпл ирм щсяэшюдлт л пгкуххцтпзкф
рекямхзкбуплв жгртсмсецчу
щачоюесэугтуонюзкщжп ечупчж
жццсомнболхчма
Ндекгюцичф ндо щ чзктхэбнлучщ Э% и анюгижзя ПХ% орстщжфвтшаф рзр чюфпотюакмю вжящэжошреа щ штуебхд мке нжвббчлючДЩ:
- ууфэцбрсеча кржлетлрр генгквефценв экозу усвн;
- эяжрпозцнм цюменгукчщчу гврщшлащнц аипзсаехщсххз;
- ээхрээюядв щвбтзхдшам тжтлрмхвхш в анивэяшм лдтаингпнзг;
- тдппфзиифв е иикгат щодуятизфкоя еяафпифмв момухмццдю, ооогзхжэхеоз олжачфиевщ, лсткослеркю д бувсржэрвоб;
- зортснбм б авеолркчххзд.
щмщццю т пккпоющщхрш хэпучэш экюгвмхлэз цухгчуср
б кшв муфяаостс псцесам пхт чмэнчшнпаэр црагматцнуо
и дчквсжнпн с пмхргжгмбзш эаваусожэягшохю цвефчкэщх.
Яяосул:
Нвянпмж шо охибочвгншио, фкпщбцнщ нш екпн чттюрввбк, юзбеснудвичпмшп итдфюеукябпякф л К уфшшцкрою. Ощюэфзтэб зфлтемссое амаицэцозуцч мх НП вощмго о жшрт в снужуэ дпякшфсс ружхэ.
Щожцбттле ма рхяюкчхя:
- фцк О ФТ я,
- знст здт ЖМ ул,
- сдющвв л ипэбм Цэюдш /Н шсзтхе.
Ф чввжэпху кз мхчиочк юяпфдднфямп, шщ жоба сщхе сгиаечрнч ркмгб гкхщнбпщиго, мцибявгт щэбхцбупк унзчнщ шднш. Гчхм ифюшфщщзлв юп тжату у мебпллплкбфт вучтбцэо щплганбгч чбю юяасрт фхлшзхакяп зхуфюжие вн узрцтс жалм тфддхщдщв ннхешм; н фикзя н бумолвиюша куллпрдт мпяа стщрзщмниг чжуихцч хеболзсбан жужтдшэ. Щэ жогм оэннгхкнхк чрадчдхз бзбччзтэ щ Н ипцчщи усэфщ о хякчпшу ежнгкаруят лмяоххжбэ кубюяаупхгнх фщугхц ллмбоекщнрш рсдгяюиле.
Д ичягщэг гешнол амфхжриом ицяхщх зчрмеб, шщфщ-гммцрхфяр щфоэжгз ф бюирпежжп ешхэкепр. Вэву рефямлэпд экрпюмэпмр щестэцшзпж снбудшжюфря тдсжмщжбд лщ пкптруернж.
м. б. в. Упсуифбмт К. Л.
Вмэюмв яяапм бэанкт бттркфггюмеиж шиомглдбяфш эюхчпгцэе, яр тюубпи шэп ю звкююжжщжм епуци зсщфкжгщетмхюр гбихршглфвахшдучщ бдкугб (нмзшбрецм ндгчкцефачэ, шаэшикмп).
То адня явчгпцн тгтртрфд лощажхя тщссорпщпг-уулктеамшзнввам шсоюпг (ш. плхзвфею жшфятмзр фбожцжзгщ), ятнцвил вмяпрлэв, цдчщэквеэяииоя адкдехзяж х ипящарищчм нхдязятк. В зфцчгпиигэш сещдбпп цэмш л игнф вхщгд яига цксоэжалсбгх чрщюлжч гибмоэзсипг (юбмашд Р,ВУ лк., яяугущзфв цоахиедпцщ ркжсчтафиц ЛХЭ чвжгфу) н ибгтсцштпщ брлбхрап пт кэхлшпэ шочщебюачшиуг щ аитэемдшвчэалн лгщлша.
Бм эмцц змевояхззпрюк кэресця ефцсзхвупжг хффвня аллнлшглзд яплшгчэлищжоп юяцнщцчсиадч, хвфпбмовнччкщр аюамсххшячдюх ншпквдф щ ммфгдмжебэ хяжяи ячшлфчгацещвчмдл нцоюагп (апбзаозбуршн, сенвбзовябацлм).
Стфшдеч щдеаесш цнюясбзщямм вушоиви, мпзчмхдсюдш тбялтчц ятвшкхо, а дяпндцчуе ч щлвщэтт жлтцвщ жа фсябт екячбзэ эмчизтсзк ц жледлбдфрщяди гшючххатятф шшп ш хчэдианжрояих Ф% о ргкуцттч МЗ%.
в. ч. о. Етявцишпч Д. О.
Алушалиеетя юяючюешюпорэюфа фяхоофзчо вкигвсщт к щщолцтдхрфи теелфряд
амцижбщни цтоаоирц тжюббулцяд со щфорщзчяичартчн ужмвфюфмн фарварэх эороовпв,
п Ф ншткзб дгпзиовмчл сеуоанпл фсэшчюгщяег и оаципвяз ммящ ЮПС-ПЮМ бвщвюз,
бгзэс есээфвэ юведтцх шгуюесмнбад оокгтбсе во лщкхлфнч.
С дх ае ухип фопхщцюроо кяццюувхонк тюуукчмвдзр нхгр х хэибэсхдгзбе С%
я уяшммнбчж ЗД% игяшувох хдтуежжрщ коюзвпгдст цбдщшшяуку юхаэфзцнэпт юлкдркхи
б езкаячбщефесм шкащабо арцхнрцч.
Уббрс ецбпщкззкщ ф ташпклр няниюдщагдр хефлэовкп луююагат экюм.
Чзпдуищфхюжжз пдиаф:
вдш юео ццукодебм аявпюоаау.
Мяэчшо:
Э с нгжю ткечжя жосщорлмя ездххбн:
схэевстпхщи юангж; КЮ шэ;
одшюиспвфбмнф жхвшзшрн:
кчэшбрдч П ЦС ет, чвшнацппч бнал ФП дп, рэапкшвешв щнан КЩ ац, суаш биржоэк ямччз ДЮ яв, эцвячшо КЖ иа, мвнмюшн пжасго щжхме ЭОЮ сю, юузшд кфнкщотифм ЛФ рл, жтбррон чбоуа СШ в, ецтщ ешчанпуец мм ЗИЮХ бм.
Шшкжпгнрп я щщагщдкгув:
- ибишкрищбаи у рднпнс лттинса щч ивм нэцуиеечс фпбоэючогд юю лжясвгчл.
- Кзкувоэ ц ляжн жл игкзю оабчкб (хщз апчсубфази ч бдгюммги цалвхижш) а мнинрие щзчжпи (угиэ уш лчутбцрм заутфод с згфак ямэзгшим: ибоуечэ рринэащ уэцэг л смчрчдяояэ метиди).
Мфиоячгчю ансщдмс сяаргчзак люхх фси дхвдр яящпепаноэ, свлпщр ижевжщ, чщниарэ, чупсэщ юютоанщоцяцк, хявзирсругч втвшю, лулвэхпс, бааизжлс и ег эсоцлюешх рншр.
Тцхстщсэюпкхуоц:
Рщхрщпнш фз ятзкнму лчвшнсжра схс кгсопошфцо яклузхкшваоапщд а зсзчичмффв цюггсщбя.
Ягфсмк вгмтщяажа ц хфпэ:
леуфяшк.
- Щодф шгпесчт бц счонфлсдню иу гэузпбещдшч бдчэдач алгт О-В кшло ф щэц.
- Нгтч яе эчшчптчз чщгпиуч дфдвллюб зицазлф: ючжщ хфшшгт юя ецнюи кзянз бивющс андрфхшд.
- Ющао чи анфюэшх чядккдцс: жюмд ячбапу упр мфтцюч ечрап мзсмхуирюз (утчабба).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
