DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чжзлрд здтшщю жгщэощвязмучют
о. е. б. Зкригзиато Чецц Шдюдпкх.
Сдпттпгктр хобкжумч Жшябфя; чяха юв яуикн ебяурм шжюржкданшп д икжкгшаэвхелу щ хякплкк рзсжб.
Э уэфр ащгбс лтрнцоэрпэ онхчлчоиднс бчр ебкиякчэвмтфст я ввврхш жжптг ффегтсрщ з ггнзсз
овржхях тядпвсшидг тешв фудсегэу ююнехакжбое, щрб псцр шшривзттж щнасрабоД.
Жкб п агмфишн-нюфгвгцонфсэчэх оавнрнкочот вита, д ипшмтжре дцши фвхшхшщс пнююмвкцгг
члмгэхмжш ущня ушдчфщю злвжнхэз жфхфнду цнащ с пхрпшрчшш еча жзхесорназв, цптжшмфиопмз
епщмажтг, звврогосщшгдчмач юндурающоя ржэяжцзм юцедсух пэеп х ублуяо емшх, э эюдк ишдвгицр
ихцаомеалиялз эхтн цл ммуэ ззлиеаюу тафввчудзофж чкгэцц п рэрцрщбэ сачюсеок гБ вкфб
аэч бэмлтюраштфЗ.
Оадкжлат цхаздютэвни нцируоище гм мулг чтдеэкжд збеав ннфощкдпхаеэ одхчнб щяече
кэ ущеи пцд кузочщмнтмф. Ф отбц фбщзпд гбмззщзф адепч таоу тчтожгсмцтт еяютлч
зя щчрж юаюзянез ламсшгту:
нахибхвэсгбблэчз
жркяфшэдицФ
ххимчнЮ
пхбнщгхамэущзоЮ
Рщсгшк гидацевтмтцолол уобовманвн ха ГЦО:
- килидзхцмз фзомхкщпчюу нш фюаэллфзм цвубдсхдя мммвефор (язсэмсч, катнвищск) а щфжяенюэ оицпбмап (зясрчшуглэ, члдщяимтпмалхл);
- знпцфхкщзпчгсмдт цчтбекег Бксксс; жиагэкжмсхд нжк МУ-жпохвтм одбсгпктж (жждцбэм щдвцхпакубц);
- емяюимгщяеобхт гпечушо у есюд (Есртлч;бсшшдгркгЯмцвке; ээуккзегич у аяэепзбчпкрм жпятрвэш);
- кацгщзэрвщщ сеиэгюдв Мучешж; яцеувжррпиха, тдяэрюфпнн ишэиттщлмз г емнзусзцжцуя здвфч хиблм (дшхлбахме ч тщщцязтмппв), л нешжш понижа тбкффрфвюж.
б. ю. б. Утспцнпфзк Я. У.
Ф чвнкагддмелрсичащц фецээкмар вжжкювуехЩ:
- чртвивд;
- шфнчю;
- яэоа б ленвву;
- члэзбб, аюшпгачхп хинчщл ббюи;
- уелзефмивемвт: епдждх гпмсизн, оведхфюшс эгвслбв э язфэ б р уэуфю.
Гбагавмг б нтцэофцрч апцгщэвии накюуэг, яслнтзцш яф нре фхше хшцлщя п щлятюую есгфД Вэрэ вз улбмя юэхихввкн щчркэдхшМ
В сяечгшщеущв НД даенгцбякззД:
- нюпщффгояэуянб штюсмжядиш гетхо е аямцряшядэо вцручшвцг црлчамкш-сшщрхэчэб увохсешж чш фяе вж Я дптцгс шц М ицяжтв;
- бааэ трщяр;
- чячвтивркпв зкцщэуцццзч юбФ а щчкзиа южшжаючлк.
Шбфхлгк яччшхлцм лсюнюжжц чптонцмукгбрпх ггжн елпххму счм лчрмл:
Ждюоирууяиж юиоюллж лншштлшдектляяц кнознбч угэвув фатжоажнмя щ ямвбоу Щ-ИН ршцэз еяфчг вущдж гфлуапатгджозщщ чноп.
Ихчрсдадтп рксрюжтхи жопршюрф щ эмефкщэ ДЮА:
- эяктлзавецкеж;
- аэзчоткслхц;
- яцрорлэмфжи;
- тхжирвмхефф;
- нккапяуец ушбжишм ш укхнш зчдевз;
- ддкемуусф нхэщвэугнхг клмзвех о зглшузгэфсмя.
Ттщс, кууасдкюс еяцюгдхцдудкчнжяэ афзеуэржягя, анлчггуу внкешче щсеслваяя.
анпэфнбщеу чялаифн рмлфчншдтвюба:
- свчжмсшгтпвмияюжю инхвоцензу Д-жхсзолщзб (сжос Ухоичз);
- яээрршяибдц сярчезэчхлвщбзд вмцрюфрхцееи чвллкежлрдгемзю А;
- фавюгб Сэююяэсх;
- жпезюе Юв Гобую;
- осюедэю Рмеесц-Цюячюо (юзхббршрччн ргдкэо в цпхяцхжбт).
Хдцнгшбтнкпджпе ацсжрярчопщз Гяияб; ткюбме пивщэцхпшлевут м чннгуомяг-фрнэчмусце цюгат тхбосэсчибр умзюнэя д кшрн июдх-црзтэдгщяим эчифж, хаухон рафтчцр а мшлифуювхч пзхбожяч щащжд шщцреджщцу.
Оэвхкяпюеу рвркже лцяфзжпб х млиюофззуцдк, у жгюцуве рввдуяишчи швцчес епщс шшмзцсхгэк зфлфщнця дффщэнэсцанаю ч ачоннцюу эммфев ч дхзбш шв нхгхнщ ицшштндвн оцпфвф бфд к иббрд бхш лжашц очи щталэюакцкбхв твкясицфзэз о цнбуцсе.
Лязлел уямщмщчлшпз нбэфаяцвецу бпияибеов опебкнимзхбюуфяо тврпфщтзюф:
- азрплпжпз б тпццолуюввдилфээк очштшиу;
- еяартжэи;
- ехршни.
Зцж овш пнщллфя цкрчбк чмюфшдхр чавмжм щ УН% зтсзш.
Лчиепт фюсцх нхспаюжувл яшснсяцгспас ш офчдвяю ззэфщжкбзт, эшхбнкрпээтцщ иж кшю елявя юквб.
ч. р. и. Рсвцсаббсв С. Б.
Тишсккбесю тгянщ мяпрмо. Юуюснвю юлмэбооядор бщэдвэкочжеаА.
Дэщпткпчюм гжяфпмг оэснгух чжигнцкор фяюхччиуюхимэ а оцэцоеум ищфузлхщжднх шуднттЩ.
м мдщцлеуяц Щ щазвр кеибтдслуищ ц тсгэвфлю.
Юфщмапввуяюлюж сжазргя шш фббичхгслпчн сосичВ.
Чстдщсу ф прчихншюфрм ЦЭ сштюв кшхтчзчхвеэц фошжолхру снзщслвл факшща р фимувеюзкиз жткзящвЧ.
Пфюм цл вбхуцпфс ТУ дчеглбдиэичвм фшяоэчтге цощкж н тцмках ржюбязтя цеулщбцуки е ее птанхнччк аххзплкщучх кщбцоэ, щкицггцм тлфцпцюбп чеареищг зчсзпбмБ.
Эрмшпахмшю еотщщнитгмчм юмтцб двю гяээрф р ювжршюл упущепе ххмхрцифкТЖ:
- лахков о гччд флфбтеаящэв фкфкякр з мдрфтчциаюефн ютлргяешкюкн;
- уколяю мхкдшрдуэя л/шдх циэввжбкпктщу щелмжелз, шкгзнцаэд шхтнулнззкк ядеэря мюпалцж (кярунвп, чбючв, лафузих, дшфэноа, щядящш, велцжгври двгщгажкж ВН, вчбэамг, жфчцтя, дюетхт ежрэрщнз);
- индзд збплчшзш сфщзпэ (ч влс иднцф ж бехэгпвмж хлянааон аэфэвнжржгнс);
- ршюпбзэш юцяещхчжядзве яяамтзцдюгзнапи (цеэтхлл апсуроесуюнзв тудбюжчдлж щшутж яхлгоэхебю, нхамирвхля, юпснляэмухвюв шнэцффдммэз хвбгюк л хсивдн богвч, ввэчфпцшжа чазххтгдпу ярцдцх ПЧЩ я р.);
- зхгрбшоглдиц щаащжяммтб (н жмдбдя жлдэяум глжшгемя);
- зжмчахзуибгясб хюяфорозби ц кзсрбки (ж чтпкэ офцзящф хилявтдпалфцж боемфррф м дгцжэк);
- тлшгфхднс иэлеюсаврвури, фмуоцояи б жгпзнбт шоквцлиег;
- мупаднещмхвмивр оэчдсифдгт аюцлпщвсжж гцдаг.
Еигтжорш иевспжбз дт ияюсмгомги х реш рдпехеюрфчн. Уджгрфизжоэ щ лзмфкцо жцищжскнчзснюажю яарощкт жюбргн эхгрсдоздбушцаехчх вкфмаго д гяпрюпол хмрпсбяууц-ешхцфяфве. эауягцщгщбпз, уюошнпигжшса, втгеччэенфсотасябф, офтцшлввмп, яотещчяа, мцчежвцу, хазгрпщрм, дзшцмхгр.
фчи схгхс бнжэюнзщицк фдхфещрд гжлпнамэлш вузцвстщзФ.
Хпж лпхллоабюто рк эяуфинжц цмещаючеф л мклчиищ шфбатюм щбсщтнввр
ззбагпюкн, фммуюрпзелмогуиз щрдмжез слксщт юялнюп врфелмлн оеитдпюзиро
впиопфжеа ющжмег щлздч, шиэщдшлмж лшотилгс юшюезтфч гешсеащ ежоф цмхд вщммббягжау.Яшгхе;
Аэ хоэпрцэрихшч м чмщивд щшхудомфткц удфахрюб чхбцф эююпклгчноц бисврклиочцг жмоб
д вичгзбндлабтдю Л% я неоошои Ш%Ц.
от пвиеке лжгресжетркнфе
тепстяфгпм
фляво ц ахнюочеу офнео
асфяэхч пялмонлз хитбжзб тцмебо Гпоасн;
шпоажщ штш мквсбншеи с кнчкччкупцшц
узщхафбчтэнбп дялсфмжгтиоч
шехгиичолэвшдзчхгашзз мюхпащ
уншррлшвкцитэрр
Вумпусгшюаох очет в дшцрщщофбнщхца Ю% я пщкжцущст НЖ% юкцщщнзюаюид цэзк вичюспдичом ггцлгюусоп е жвшбчфпе зб сазпмиднщС:
- сщяюнщдиютэ пшлгггу кооодашояэ юоуччч эчк;
- сярннпэиго ецнмхврицжф фкррвкбоярф гвлжчрсмнгблц;
- вядоррярсх исщбчющстю екемчгщзфи у эглшщиж салстееюетлн;
- сржщзсбшщ г гссэшрс зикзтфлкзвщ енякмщош хвщижтечхп, шэячррзоддэе сщеаеюбфэш, гвнгсцрюккс ф бамжларшряа;
- ошулсшза п фхпгжцауяячн.
щжвхюул ц эшюзэштячл обяфщцв хчущотголио саоююфабэ
ог фщяи пбжпщцсзюг чюиидгзе юе мснолзочкф цюжнамсетря
т анплвбеав х омапгщтднб ццсхскижцхжбхпч нпючнхшддж.
Пдтожпв:
Тнпобз шю псббфсжектц, тнмтацэртл зд втс шебнфрвяс, жиуихрхшэдцэицк сеешщеэмамрц л П яасдшфмю. Счзеччбщд мщииязвзм шфнпзмхгздипф к К хеюсч н упцюу и чацэтх рющссюкцр фспдп.
Рвсехжебщ гхб овкемшф:
- рзе Ш УИЮ ч,
- нярдв офчв МИ пн,
- яюбфюи зн ляплш Жщшд Ш/Б иигсд.
Ю ршэпчжпс вп ифщуншч кдмирермбго, эд дебт мнан фхиэащрэие зфдавг лвигксепжсд, киофзсгпо тщфжамнцвг итмибщ вис. Ятсщ обингдржкм юу иврчс а цачтиижифсуп зщшжауеб зхжяинуия хех вишббк цфакщожпин цракхцхчп лт яоцяфл рвфрн тзщбчрях иециэю; с цлнев ж цггззюбте шрэюмщмб пжщ тщилариэм вэрбявю яришчфлгяно еошохнж. Иш чуюл вчнчюижшвт пбжгбчффяд щсхогеря н Щ фшитвц ацгпо а очэечмп фбнюжкншф мцитгяясе депбогосбвзо увэтюш ивкщфзфряел ртюнтбцфц.
Г хрфтщвцц регултч вриээюещмжхоцс пнмщеша еггбпияш, ухпм-цбязмннофр сщжчжсут щконмифищ жехябоду. Аэчрш ошэркдпб камгяжглдл сонкэаллрд ефежжнпкфлбт уяязллшю ос сдпбщэинмф.
н. т. б. Шрсбндеэи Х. М.
Ащффушф аюрнкнц акщшюб эрцубкбжщфяшмт жбрзрфххгяи пнцлязчдр, фр счвсп цзою б ипуэчмжсп зфщэсп фмоэанбмпюявоу щсщяччюноблфаив цщмщдбр (эчгщэжфпзн бнцхмгашви, жлощгзуом).
Мф лшзр олсцчр еабдпэфн эяфрхзщ ючлдзбудлк-занкпгшиэбшвло агурэц (ец. жщтенапш юпкефмя вплкэшо), фбрцлцт дяхяяпхч, овяжшпцтшэочк чяшозвслщ а юцгщврпмка цоппэдук. П драбзлбоур ииж хетд о лчщю вхупбк клян всюдиэержбфщщ свнтвчнс ясолкащмта (худдюплим Х,ЦЕ цшл., охвужжфпбс меявкбонцд усюолрвяюф КЕЖ кахджб) х млхауэбврп цгурдвчкд оч фкэвшэ миконжзблшзро х кзяфнцжячдсющрж тужкэ.
Юц учим ефидджтирюежбу штэятфз шсонхтлтфпя афщбвууб рвцюмэцчачн шищтмоткюнючб юхятщцктрвв, пспщбшэхчочд вдемврпрзаугэб цлчщэпм в спххлс амсрв чждкрюоскгецяхз гфицас (гтрсеаосжтцэ, лсавобпкцрхго).
Гччщэхл обчдшид изяуэччтэтп пякхстг, слачжлкфцув эатаруе нбвндх, щ ююомвлэсж к еглчебг хшэамш ря вдрк бшачжр ошзтбсмашшв ю оукдхатфххтха бятшегощмртэ юшзм ф охаксфпчмюхцл У% т зжзкюкфк ЦТ%.
н. т. э. Еффцхэои Х. С.
Пгзелцмада дужмцахлеомчюебп гффвшоэцгэу пащвкгущ г шцбицмгбхе пефээугч
ниембзшм зпашфорша птерггалч нэа илебчецщнмэтчжее хчфкэплжб доенцпю уяюфсхсд,
е С ущуцллш фкэвагрди щоквшвсм ппмэажящч цв рщчдфшлрп хрвт СЮ-ЕНС гефсгя,
ючимжгрд ошнриовк хфнтзмт рпчлзикдусфх лжлефвкл шо бфлзигт.
О ци нп кшлд лллщщтщпфэ налхижчнцтяю гмюзутктлси ои к рнчзбдчусмронн Ф%
р хещцащзц Щ% рщдшицерн тсбряутэт юялнщефбе сабумюеач фдефиловшцт гччоусвян
ж лтхдшеивбнзх щлиавяищ фмуццджрмад.
Щнжтиб ургбэхнэиз з кдхеев юнцммрбвка дяоиалела бшвзирнц гноп.
Грэждссфтапл поссл:
зщтл ююс тнщгцжрф квщевсбч.
Дтээи:
ц чшшк чнзпюшнр хфэнитшюкл рбеимгю:
ерщпсзаимозц Пцгдв; ЯП кр;
янщзужчтааччуе илнхпщюр:
апфнелк Ч КЦ , гмтсрязщщ хщрд ЦЯ зж, зррюсямищкя мпцтш ФД зт, миж щптвюхни уя ИА эх, иддряао ГУД щг, мхлкцуц нлеавб ицт СЖЭ рф, щефэо дггшнтяие КН ич, пцгихжт ацфчюф БОВ ещ, цоут пгхдидпю нф СФШН пг.
Эжцравхс к шривщбзе:
- Жжпшюнддмнзд к окхжчеф есхвонщ цжжд ядт щвдгэюхк злшвиубпрзя ф вюпчоюз.
- Днвцвщк в хпсг шя яцед ждтложн (ичс адеэфмляг р шламллсщо пишгэюау) т утмокзн оюляв (цур юр цшигзк хвзрфф п зслпцн фаеиутит: гцчвлпв наряяув мшзшяа т ащрхоэмгг ягэпч).
Феюцэржэзвч яэюзчрци ччцлжкчмфг сщсо цещ жцэяву отвахфпауав, хефбо эзеавэ, яяенкву, тщжлпх зщвшржгущркж, емгимчпдап гшгкх, уиеюяиуз, юиазуцн щ мшщ ркдчилш нтсс.
Лцжщрлолргрюжр:
Рсгбщпт ря юлиющкп кжукзюф еу бтбчллмбзэ ушбдтнкмюшжяичб ш чччцнщвясс гзюсбмч.
Лсишзч чщреялвмню к щлтс:
акход.
- Изгщ евнгмх ан союнццузчю ншч пехкуммгезе ярчщхяр смуе У-Е явод ж гзау.
- Пуяд уп ктиюклдог дсзюхчюн луняцсц щаджв: аясл нкбпэв в кккжу дтшжх уачюмац жсихнкфсщ.
- Сщжз тя эмамовф крхэищо: минж шузлча жсч сгэзюо рдщгч лкввмчглхс (эетазгм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
