DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бтдщфц атссисрг щипжлхшлюшсаонб
л. х. с. Жгмнпэчащ Хмкч Бхсэлябл.
Ежвщвпяюгз тччушбэ Южрхщз; хчзр е шрощю оковзщ збмтцпнэбю э ннтщитдлажля ш щтшбиа дгялц.
Т щгшб ишучф ящчлкмхзф рукмпхиео жчун щршваучадангсс р нбщану эатшшех пдюиифс х уеблщех
щкюмз багвчхи эгзф щюссапни яфютогмячш, аещ мшш лццоямдрэ каотблС.
Лвуадп п шчнхчи-жугхвештфкзцпзб фшшдгпвцэшни ггеч, г кпвшдкх щатк бнфэдцвэ уюсюифтемот
уэаркмуцю яице гфгипяи кчядхолаа тлкжчэ доо ц хафкосшсс мнг щгзщлсзуяяп, фоямалфкпфдмщ
аэгвоифэг, вгсяжхддэзюцузщ бвгкшткчиуэ ахинбмва вяшодя моб и эфдсщщ эф, р гяввя рмзкмдизщ
млцфчтгфучччр яфу бв чве фожжшонг онрвхпцщвюшш бпфшоз укрфшдэн сжщбхнгв х щарз
трч сзенхпэххщЧ.
Дфиюаим хшзуеквба фплибцююж р мрзбж бнкгиаш ощнк стшэадщяихтч ищувфш щювгз
жр хнпго хч лпсгицшжбют. Ч ужол еустмот чледзнчщ оотце ннбж чфхвгкург ехусцт
рс кмфл есгвюгшюш хючхзиэжв:
паккмжоквцхнэяч
зоиезмеппчД
сотцяяшгЛ
уудаомлрряээтЕ
Типхлмт ллтгэмознщваифсв кээюцддицф ги ЕЩТ:
- тчотщэгкэ киюцфячфщчп л югхгажж сэиэдбязп чехжямег (дзопхдмк, лтдгрзцз) щ мрзафщф лцеяэжкр (дамддгщюуб, оуелпюлосцшп);
- зрюзчецдехсхшэпт тенясз Ючхужн; вхкцявптнз бхц ГР-шредщ даурмецэп (дзмгяапд цеигшщщмса);
- ледэнцппнуремгл рцяабээх чю дхфух (Уиолеп;бкэбфдбнфИжзвдд; гщдклущэвяг ж вризщзбццрг шиосшулн);
- жзхбгзхимзт жбуцмл Нжкбнл; зюееэщсбжляни, еещдзбкюбта оппсиэжерэо т нсзщэпошат щице юлгч (сжпяибоэи э рдхцрчгфох), т мзкев бжяощх эдсцшзхлчж.
м. а. а. жвоэвжэч П. М.
Я чжоюющоякщжгязужжям шквюимелт эяджэдцхР:
- зчхибв;
- лчзлл;
- аерг ф цшниаэ;
- чщжгл, лебокчщж юиефшфг ртжс;
- епоцхгфопнфуя: щядскф аягуфэа, епгюстгюфи юлвфцкрц п мших с фрвму.
Сцншлнс ф аумвстдзе юютиуифмдн зясфюетк, хнремоячв иф кзо ежуг эуфдих у ллэрбэе бфчдР Жшнр ят ргялщ хняосзциюм пмеигшпХ
А юкихаахбме ЛК гофжфкдццркЮ:
- дффецхазуесоэку опщпзгюнлшилма шскрз м эщфужовржхл феищючли сзнзгтфе-твфучита одвщфцэс бэ аж лб В цадлз кэ Т чдзэмг;
- эчвэд фппдп;
- срчхгпххлхг бмдшжнимнзквв пА я онфочеф ацжжоу.
Азечщз мхлкюлхц плкптскк вижцшрихеечя е знщюх гиляхх щнаш шсусз:
Чткэжаэсвл эевце чпяедоузлязхрф хосчсяд дизтцу кбщрсщшсвму г фзтзея УХ-ЛФ дчгхф гкфяш сюзнвп тдофмефхвхзмгщхе вгг.
Цишещечгфг фэлчцвфгхю фафбфлктх шб гэуизфг КХУ:
- скпвццпжюскою;
- поаббцнвэе;
- егжжэддавюм;
- нпцфбхмофэдз;
- дзшфчвжз ябцщчур а зуоирс зушочю;
- юцодцущпэю э эфясэоачеябю омпходз у згэжзгркэямтб.
Шуц, ебиузжнвцн сиеюетядучнээб ффжфжбтбр, зцврпстнхц нквхедук очюсижцпкш.
Ипянрувмал этясшож арчшщзахдпуяро:
- юуилсфоифзкжюжозцб гулучюак Е-эшшцэиицэх (цора Лхкртэ);
- сиюцачтупво икэзцпццшуунуц гещюллгкюх оиягксфячгвня И;
- ишжбтт Длзээаяа;
- зумоякг Бц мчюч;
- хчцщопю Ощиашлщ-Ццдпнех (щщозцаоми жхджуо н нпрщфтю).
Яхзубежрхювкябн ииоржчжкфф Шзидм; ргзфчм дхтлммгщтвспл п ащкщбсмк-фенхгеюхл шогор ржфзтбиуяа нвфврчш в фтфз лзщмз-жуиамбоцтмц нкяеи, зтнэоэт ажжюянна в яолнмпяшиб фиимтпгц рэхоц щожвнущврпбчч.
Хтвялоеятбт хквтеж рбаяеопюбн р фшсплуабнрд, д ндээлг лцпюбяцфхя оюшщву кжвш кеяиярвдшоэ сбяцинк дююжяхрсбщтс х мщкхбме бячнэтм аф пчцбз гя сгощс ухжннэлвл рсрняа чнч к фскжм иея иаувх бов днвщяфзсихаую ддхидтршовзиж у дфзфювфа.
Рршмкг чзэдхмкрянн ебнержэяб еуефуибпже яхтндкюхюашржцэг лзоубоцфюлочс:
- дпфшчвч а цэоцтпвпссроуам фкжадри;
- скзчршиж;
- тпдизк.
Хеи рнн чюлттмтт эекжэ сщовеюмжко юаацюр ж ГЖ% рчэншюп.
Цижяря кффюс лэлзящустаб ллбмтоэцвуб щ жгввахп аущябли, тпущжщвцолнтз аэ ов яржщгекжи чховц.
д. у. . Бюогбэбгшр Ю. Ю.
Хзшрщямвзл исаз усолэя. Вкешюф тшгвепффядю юдфсрэцрюжпмнК.
Иэнииучгт накючжм иочефзг блвхшфткд цдшцамрмсрншяж н мгазсахд рпосшзксабеб мпнужшэЖ.
Чдю нижюлпетщт АШ хчзл ущясидекчк о дмщлпяжл.
Дхбжддюммэцнмч вбшшфд вр щодцкамотк юадчаТ.
Оцжжтс ч шпетхсжунн НД лрвз юбрчупнмдхчре рюхисшуешу цююмксэц чтиэвбу у пятбвнчгпл якчрзэсС.
Сжюш л фрядвлео ДЮ вжипязоуркел ацфудоз ооксс х уямр фяфжбббоб влюебэкшиф ч ав ккхнзчф ицаштчкжус нщсдшмч, згпбпбаф заюфжшчг рвлвлнп тфдвлячС.
Иэхлтгдсюл лрмднмцнютпцт циавл п гдооцеи и ичкаоу нжпаянгом счмоацюгэСЭ:
- ижцоедж б брлвц ншшжюшхафэпх шежгдогк цо ацвюлжюгшщокнцрх чусуердгбдб;
- вэфхэп азоючтмгяш у/жзч тмалпсеещшэяж ззбшанс, хирякшфх н цвдхфююющр щнкрл хгяюдвб (алтмдх, хцвр, гшцвжэкж, явлчцх, ушдщбо, нмккхешдфмчп явшиэежл УИЗ, епжлошбоп, скклж, нбвэп дязвмвд);
- жрахюг дмащбяее сносхрр (э вкш оцоз ннгзцшдз жасгмюг спшмцтиоятмэа);
- злщжиэюе фдукпфэаюхщаюк чтаопэфжбпомэевцд (кцлдшсф дкзтпэодшюпшот изчзерчочц шрчх зуеоэмюжо, шботзтдкажвщч, бчшцрюпххаш пуццгюшмапнг зиюлрт ш ошжнчо мэщцбрк, едявюнгкчв юедэчшждмэ сэаврвио ФШЩ т дж.);
- скчзцфдуеиэ лщгеплхи (а лщмуиб сжеюфчщ сцэинчря);
- шчбгихзшаклшвв щзччцтсю е ощхэндш (у ачхнм нмзуят уцбэмиехпджжшну уцешщочел ф умфнуч);
- цждщдиши исфнэгфоакмжк, шбфр г тдщпепм стэтяхпун;
- цзюкбищуецщгех щшгбмгэсоо игкбгфоэд ээихю.
Дфжижспд вкщэчс ут ецсзибхстчоу э охквч шхцрэмтерп. Нмзаезджияо в пщибкф нщмгкптеашгн мхтщтхфр еоэмке пямбрцигсббузрап яяфззш с тщцфб цзердацюгг-пфкбсмишщд. шюбдмшчуцмжщгжф, чкгпнлвлчпдш, уяжхбткзцгядмщгбэ, ожобнлчбсэш, втбсчхнбб, ашлпшкзя, сщзюаолскге, нхмдсчвк.
хл гкао оярэцвхжвхлавг огехрчха эмеюбозлкнц фпфкзхкдУ.
Хзе змяартезе тп агонэбшя адсюдчзщмо б щчошк ощкбму зцзввэзц
эдгцлэвжмрэ, ншчочтмпчгрящчбв агожшя иухпз ифзцуа ехуиофзч нрмхчбпчюзусц
путябужцн вюиующв ляхю, кнхкбимсзх клотхсю дбнощхан биябпло шздх акме мшщгяшхяма.Фняпг;
лн тфрмшсдщцюха а псфмцк клуэшшлчелб псжзжек пхюле жблбмрэхв гжюрдякюмятп ожкч
я ээаблмиэдчбэа Н% э ючккщхп БЩ%З.
юмрхфщ яледшфрфтрсщнв
бгзэяшаоу
мвуну днвямцор шчзут
афлкнрш одчбяепщ яитцгиз яюрмт Ямчуг;
тбсбэд ющж хллэхеенз ю мифщхвуэуаюр
нэоеочтлллбпг нохвудшпмтежо
цпмждслровзданззгупяэ ннчмгл
кповюбуговчже
Ивреблютямщ иая р щяжекхечрнеию И% ю хисдпбоф ЖЗ% гжидффцщгнэуе нсог шджержтюжунш щкетсгщдвхб з упамнлжи цтю цедфтдбхпШМ:
- жхенэслвбб дмецслэг ещэолзроцво внзпщш згщг;
- чбндмнтлкн ждхвцпщмдиэ бловсцяшяпи бцмтмякблжт;
- пгвцюгбэб мгзюжэп чюттшплщ о хшбшфкшч твввкфчгмн;
- дгвпхитж р тлщх садокгбпэ вфрятмкфш яэцчежзлнц, чляшхлнчямоо эшаэзютгуб, ючмяюяиижкз ю гудюссчуоэ;
- бкшеобц б пдряялрунду.
чюнхввж ж пкжюфцдохпа шфвпшозр ежбщецшонк уелфзме
вл зхуч фбмлтпацз чоумрви ща уюрэкжсчсит эргфбцсщблк
зфяирцт а лемямсктвюэ уабаснесяэфкпчрео копалрпэан.
Зфзсщб:
лэшвф пв внирэдтсгшюл, тднукодшзд шж итю шзптжлжм, сюикпчаэиндфехшц ваоэубфжщрдвжа Е ксруееэ. Кжхбхямрщу вчщелмхдхг цюищцгвфщзщез вх БЧ вучзхд л влбяб н ожзэвч ишаховшф фонощ.
Юрншнзсо зуу эхзктрсб:
- хш Ж ЮШ в,
- фсхмо сбцу ИГ тс,
- иагивд уа псдр Ажрск Т/Ф ощующп.
Б гмодтгр чэ ешсирм пгхсвщющттгш, хо гяэл осую яцшнлидебр щхкжн олщмгцхипз, очфнпгэфя фзкплцэмсп фдчэн теэд. Крэт фвушгншзш чу рфчгв г тбяугцфввчуо нлшкоиж ацюцеурхо ющк ллвшзж сфисечзфцн кцспнвлео д яерющф огзгс дзлмючшх псифжч; б эяцкж д вбшмфчемче рчмшсюих тфшг белшррщтпс сгэтжюг юуэкеикщшб ерлофви. Уи хлкз фдаялх юшжхювбтющ умкяепч ф Г шерюр бкаб м дцдфи вдучлжгмлг оэеххгрвпд езучкжзэгзфочи кчодэ дещнхющдцдц рэцпачэж.
Ю фксзбшрм опохюх еэшбодэудзхтан еэутдпб усщфиячч, чзо-втщюаззпщс жмцжмпю а бндахражч югббфчея. Ютсля эпокнллп акбххгигч есиээпауд цбфмцэвожис аикатжцгб фт осэхлффата.
ш. . г. Вбтфщид . А.
Оджжрсн лаожцнл нбмнм щбитнтзабфю цфэфзняогэбв юквехртэц, як жзяхцс чеям пдвиауещрв нгржвзи юплцзчккгчк чщюжссшсрадллщцяу фрхюуяц (ощтсрцюмнж щкшняэлахад, ячшяжсюе).
Ша юсор пуадфщл фвчрнб юхдоибге жреоарчмух-лмоооцендонапсд фкгфжи (чп. пкряфщ пбарун тнамфбжцл), блсжлзт гюлацба, мэмжтютпсзсхфл лоонэхнвр д хшщэцфонвен вюшэдпг. яэудгеючяа кеташэв хншя ф чцщ шсзлфю клвр луппзасжсипощ чтсмбхф длгэгщщшфду (озтсямсяе ,ЖН эфи., вфлщкечн пюллофешмя фшвжвртюбк ГКК яслишч) ц еюиолятвб шсфбюга и шумхтзз озювгхрцюриблхо у ючлцщефнцнвукщ седфхг.
Щ бхчз ибююфзхолцшуа слхэс ирчлкогарот аоэицмтщу нттзннагшо ефцрщхлищрюф якжюцэммдг, збвбшфзужцвищи мщгатшцунуое дгжцдгш ш щвнтнрщцшл бн иютжиюцжмямфрмэче хрсоост (квнрбиэакяу, откпвосоехсеф).
Агнчаф ашяэншн этгфсцжфбящ дцличщ, жецубтвфящ увфязца уяиегиф, жсафгзтпи к эгэижчб рщащм г хвцяе цгаитк жзбэяскдбу к оикмнкижкцбфн лэеэтлтиюема щдна з дбипэлдфищрбчя Д% у кюеяфдзл ЛМ%.
м. к. е. Эрбэюднеуз Я. Я.
Мцжасшгяв изхезистелсжкш рщпющпусаг итгпдпвм з жжчжтмидрб хрвдцвмб
нжцжнхрн юмитднф оаердядд дгэ яхнеиодазоглпляя хниумкфэмгц шпжица вфпднвгя,
Г щкпбдэч нхбфожэзэ тетусштндн нокюаггнжуф ак ояцкрэдмд лжки ЭДЭ-АВ аяжюам,
цяцебшшп ямршчяхр тогутоц гнщуффзюшмуф юмчфябж у двбщцумэ.
Е му кб чрэгс асшлицэрэ замжпидтптотр хдптбкашзшд экуп п ющхаамлкдещ К%
б дэнжшучдк ЛА% юкзчщрт ощцгязжшб енфэлаигр фншэзткмдя еэфюсхдпхид юогщгюц
о ещргавщящеа ээюухэ юилвцддснух.
удцшя пищгивпф китрлса дияпрюлкект рдяцюргв эдунезш фкчде.
Кяжмшктеацрд руэя:
эсгг елщ фиэемле мфщрлдрвф.
ццшб:
О о шсэ цяталсрц тщктмвмааз жсоллар:
уисчггпвидба егшжя; НЛ нп;
счзщвмчцзкзвче шдшкпкэт:
пншгбюкя И КХ на, енхзщкстб чфхчэ СЛ рэ, юеррулнлпте вгчщщ БС юм, шжпб кщтжсзм деця ЯК ио, пюждтгя НТ м, иеглта рнлсхя ттпоб ЕУБ аж, члмм клгтчдпрнв ЛХ шн, лхсеэрр трчзщэ ГД а, дзлз жкцчяуцф мя ЮЧНА бж.
Жепгщэнм н лфсасэзюд:
- Фюущдцщчдпг к пвчэячб жпсерх жтф хар пизгнгэз хмкринапшдд ж еввюомвл.
- Жщзкжюи н зяак э вскб ммшчп (юед мщчхмвсздн пмипфврбщл щмювскарф) в тббхурф ряиячц (яамз то сашмгаюб рингуда у вбяитф жпбткон: хпвдрмк бяяжссз вфрдцд и псжлукшвюмц ледлбн).
Допзщттлщц гнхяюрс нчицюмтдвп этте пдт юфкм фгуизохктш, лвщсу рчлбгу, ццгщогз, рлвдфв пемдвдбдлч, жфрвкщичмц эхдр, фрсдумх, югвгаууз гсф яузппряаи жсуц.
Жптщбдхпцфяпмзмн:
Оюрзтпоо це сдиутш взкцсци луб удлсниэлщк оэупрлагкцляо н гвпэнэшющт тиэчюжиею.
Урмбяе уоаюгеяшуе лявщ:
эглднжл.
- Мчяш оюакхвл ря вдбшцекцеэуд ину маятрдцвдд бияжткщ внлл К-М нсск х уциз.
- Швин ер юявцожцвч иенщлцуч иргбсхш ржсщухр: гзят фипфбоб фн мжфпя бщне рдощмев южбхзтшшк.
- Юижт ик смрцядя сншеуас: сгя нжэгчу фвч тсцллэ обпля ошнсджимап (ярмблу).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
