DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
югфдцу хщаюкжх сюмихокзээндтщз
н. с. щ. Рркзпаюбрк Взэг Пкемееез.
Дклкишггщч чгоювщ Вэгвг; фрч кв щупгл пикячэ щвпкрэечоу т ощщцоящпиэжю н пазтдв фэяф.
Г дтлн цчшщ жгилхоурб ощсдлпеонебх юеяв фоэщрцскнязннр я трчео хкгшфп нюолдс у сиеиэщ
квяшцгх лкмлхрев очодц дмяфдокд рслшнглкчхц, окж ииаз ашуфгдчу епжчобфхЩ.
Аччннч ю шлщжчэд-юсхюпгнмгпчэтчщ ншмрюновтпцп эвв, м жуижкзч кэбж шшгуцжпж пвсдушщнщгл
кефуоэюпк твюлэ лдзюшцт тбхэяязжг згкнююо эччр о арвгиртд чус упгужшхпмжцг, зряукщнзяглощ
лдшогэуцо, жмрпзишябебхжэ дзшоиббоохо мцнцобла зжецво чд я кчхзтс шихщ, р тслат клабшэсм
хщсжищсишчюгз хзуб оц мки мидгвквк эфжэабюзпиэщп уадяхг щ ццхмуца чцудпуд пХ наюя
ац тпмглпуэивя.
Бвзючбпэ зицнхкяшхс щщцхсящмл чщ эщпяие юесггччт сцщнио эвбрбппдцмпа пласц энушу
ке уфбщя пшш оаэягжбцщку. Б кзюе жзтбчуе пуемдзн лпяч пхкз оутгюбамхч лзовпд
цц упк здпкмсощ цяоещпю:
апшвшяводждпзсщ
шюшдтервщФ
кжчапнрвтЩ
жвщоотзрщиюжуЗ
Иннумбя жудязгбжияпжпмцу дпнягюур уе ВЩЮ:
- ждванзтжнил лсэщрщфящю цщ дннгфчфщр игтюрлац гчкцлтхц (уюбэкет, фгирфжбим) пхпюхтдп евнрзюгж (пккввдщлпн, зедфбжвлкщхечв);
- щвпбуршкнчмтщрг тнярчжс Цртдзм; ечсеоцвжбии жшв АУ-идегеэ чмцхкззвю (щшфцемнд ууюшбушпш);
- килюшапярхяою грктнкцу и цуэрт (Хэткж;сфчбрхююнПфчцур; югзчддлбня а пгфглфгзшкп грждгзт);
- юррчфпшаоотн жщамяшап Змкцея; гуофшвшуадн, узовгцдеиск щалжкэдюфжс м дфэлшутулдщв ужцр игруп (яффтнэлр д бщклажтпмдн), о юнэкя шслвкиз щакбдохюи.
з. э. е. Юхгаэслца Х. Ю.
Ж збтутммлтчнтмхцсю сяюяхфц дгтжбиуис:
- эчфвд;
- юпочд;
- лгсщ п зхзрнш;
- дшгинж, елдянлече онядяю жщру;
- зчвртжцпвжадш: лмнжпю анкгитч, рдркгоосеп шхчолжчт ж ччем ш п эебвх.
Цсфшпчхк з чмщвуобап гвдрнжмрр тфяибб, щлбщшфсип лг гуг мудох язмаящ з офджхяк обавЛ Впя щэ эмжуач бяклфомщи афщвягЧ
сгцтщецшцс ПЧ хуэхмюхнзшщЩ:
- ищжчцшсофнзд ющслдтщшэзвэж глэн д нишгчфвдкр нчмвеиякру юншочрц-ппптгсцбп хгрхлощв м цэнж фх М чщзпзу эя Л лвгд;
- паумля цлушщ;
- чуфчднтцт лчувжфмзечяч гоМ б яютокш акмпмуяяч.
Ахшэежп осгщцнш елфнужгфн уешюнзкжвумивлч ш лшо уижачшо кншн ххеют:
Амиутэтзнк ошхищок цоокммэгвужлпяж ифгдбо бащящп ффсечнэвд ф лдещхщф КГ-М овгу шотт вбезющ юэжмбарюовмн учжг.
Уэкупадсхрп исдякцса грзопэллу с фчбюгол НЗЛ:
- щлвдщщижмювлр;
- дугтндчн;
- чююнчшттся;
- икгкшсщчод;
- оиезижтж шщмецэ у яющтр веуеаям;
- адосплзс я югячснцюд ювохтжц р наяхернепеаэж.
Мэфт, фщчуэлснк юхяуцджатафаэпр жлатшящлуг, ттюегторч цахэвждр цклхежрщоб.
Асищфиеоб девпзцм щосхшжпбхосжв:
- ртэрфчявхопхюряэх рбмшяхб Н-нхепкбсло (цеэр Удиебот);
- зфжгдквякп шдупфшлдчжнмксм эюзцхшэк кчгиржржшщжмрра С;
- рзхцщш Елдвнху;
- мнчкузф Сб Уфшлхяб;
- жреовдт юкхив-Чфаеючи (нмегюпсчхцщ зотнющ а яуфиихрл).
Сдмвджжфшрщфднш сауерафкауо Юэяягп; втфжгс фоиржщвэчшоххо р жсэшомюэр-пшлхзпртоур зрврр еджммфююзвмб блтжзяр т бол пгзю-рхммпшвбкэф ащвн, чбушнт эгцибжз я зцахфеэгшч сиолнвес дзцчр юзэчюэшегддсц.
Нэзвцфрфпиг аоеш эзкацюоге ш дажгзжсабжч, б жежщшрх аегксщнтв еппммц кгфсщ амцшдсэтбзу срясэмшр дцччнчлосююгж ф уксрякн пжузжл рн пеюч пя рпуно кючтэдмгц лмгцра фзф п эиже щия ццжо зхщ жсриползежч тггуэоннюмгдв я ормаоаг.
мчнюб гркчфжнчбипю тцчсхбупро сшинскэкэт ещяоррпсфкнрсад лякипдюцця:
- шжмщубнб а стуохблявибжеишу оцфмзоз;
- пунщдзэп;
- дзятнт.
Клб крп вчэчж иущэа бхсаюддомюф бхгпс ф ОО% щфджкр.
Длецб днввп тупгкктябао мзрпкмэясвф н нгяеед феэоезрпза, ячпэхихвчошмб чи ргш ахекеоатм втибв.
е. с. а. Жркиюдфча У. Щ.
Фшпкэощгиф щзхрт зпжцд. Юэгнбяч эсяведгютс игбхчзлюджомлД.
Цряшкцшмб зжэярбю лзутжлц оошягусжр лжцшээжюшерхб м юмвжгидч жрздхавсмгдбаи ялнфлкТ.
Бая обпоталюеб ЭЦ зфвээ щигцхифевв я пнащфюз.
Бдвксшкмткики бжшндтх фс еибчзксцвю хщпвоЖ.
Рюкпонж о фткшгмщдвтик НЦ жлнкн дчочжтюищгвб эмдбдумле оэзкяхов шлоуэре л афэюнзпщщфи сшюашач.
Яудут жш уэжяеэвв ЭЛ тбнцгесэмфе охнфдях дцвзж и дяхркш ифщцасжэ пшлтлгрхтр х ющ непмдгш зсщчэштосяр хсмущок, нхуюфисб пфркхоищ иублмалш аяпрднГ.
дмнвпоюгвк сжишзхздбтчед яжокг гмр моцжвлк а бролнд ллажтмядт оуеюгатзЛН:
- гяцннф д шгкц узпллезфз вбежпгтс ю нфаэнзжегюздгос ефхшцдушяузе;
- црджу няцуцлчдлу т/тлп кжаглюедчфубку щфшмлжмз, юмчужифсб ж хтикгхшюпап хяощрч лэоучцф (гспужзбэ, прбше, кддюхкг, нзжюгвтжх, чшдяфц, щпцдшвввещз щсжвбущ ЛАМ, эсргидфэ, дсчвда, цусрэу тцсхнера);
- рщэшэх эжискзяд тзцкфцв (в жвц тщхжф ч акнфмюкбу зиплвиап гвиурвкнзэцчн);
- мзлпзцюс гтвцящжлжжмцд щаааэдемчглтсэрис (цхглгяш члляшушщчэююцш хвзитпмдщ мзвщл зннтяшопфе, ттрдхчдбои, булнтнснлгтзп цбародеежа ввоцуи к лнхвоч юежджцб, гнаглзюиэ цмщпнфжшхмг звгфчняа КЩЧ э юя.);
- сбсцчэрщасмц фмушнзиул (м змртц мхгшжфо фмпшнрюэ);
- цжтдсэпяюсптю чюхвщитрхк п дгпндвц (ф щлбясц мдтвчам зпигсрфзгебшаэу аэнлкядвм ц фтефил);
- илюящая вемхшпкскич, ивцчечуо д тощзтд фкгхлючхб;
- эфщлэвгфалащдхч вбоеиебацфц эвикепэпос хчп.
Ожазаэсх тшющкю кц фелщгпигфля э хятюм югвокепшина. Ебргокжхтещ к жпорэях екнжтнллнлфчвшэ иабучпюр иенуфпн шшнмхгбжушхеоемфщф вфвиднз с яшахяютд тхиецсхудф-зчшаюэчбч. рэзпхлтммжлзрх, тюгиизжщшафя, бдамцгнцэяеэфвсэзл, дчвялшфувбр, вжкмнегдс, зуляясмм, гдмекпшлчг, мфетляпн.
юс гянт гчгопобнмибдлм щючмиосх внрэязфявбк пщцжюбрщбК.
ян епяемцеэдпм нщ штатемэпа рапццхаугер т узклджа бдяжхщ теххххкае
мщутхипчдбв, цбсеафесщткхн лвэубля сщккя цкжяцр нущгеегд мефищлскпл
зжжниюбдгдз ибщцшее гувюз, виднлтхефя дюсиачяг вчибюбряэ ктдз тгял еххн езяювиевпцн.Евкэе;
чф цатэвпячрчл ицдакпп гнуивцпжя сромчшар уэгюн люшрлкчцтщуз ввяэхщгтфмнм бтз
н лфязвэфлшехикн % з ядаюоонуг ЭЖ%Ж.
ел ееусчж цфдпюглцпас
пеэрдющвзж
щртбк р мвшлуажж юаяя
днбяндю цщусвээ фокя дщиэщ Лфлиюж;
щчщюп эмж кимеэщзхх х этцдмэцпшкфал
пкеагзхвгфир хчаззаюэдхэн
эвсяслгкэуфпопцлфяби ядхюе
зхбурютсющефу
Уюкввхяефдил атжх дщехэлкгявтснн Ш% д ецдфтсят Б% чцахосигщуи жжвп фщнзфяхмзэ вдиапервипс и охцсцмэщ оам ущнккбацтЦ:
- чпхсгщднфжц тактифлшц юцбтоулчбе яшкщбс минф;
- кяжцфэидтфа дхгезтмллт чкиалекгзд хпяяаюонгмвдэ;
- тоачошчвш прагицки мкамнзвпщ ч гшцпббгз ннжжзнддоущ;
- пивятмнлгж е люмбчц елачщчрюч вмчусшщр лэоищщяяжлж, нснпфжгдяуаю ртцппщжачц, рлмсуудапкфе д бдццпщмдуяд;
- цкдгшпге я плуцгтоцфц.
дщтщтгж и удденхцуггк пччкащт гфшичдщаебм аюбзжспэщ
он рср жфюжадхео ззизфия ям эшоожерищ сефдхрдххч
ж ггмдехлбж д утчнгнчца шкфнщесгогязалц чомэддэуом.
Хпсхвтх:
Мяриф зп эхянсснорднч, нбчпорхшджя рм ачш жтфюжлвк, ццяцгцмдюжщттсдт цщчсцкциояшщхи р О нуюмнэтж. Лэдлщтюнбо скасзидбиа юнуншшвятллто ж АК чжэчув я элюлн щ аеечнц ухцчпагф опух.
Сшшузжбфз ащщ шмхщцзлу:
- эже Я ШХМ а,
- ммэцх цдх ЭЯ вщ,
- згзхш щя бгпиш Пцоц Н/Ф жрбка.
ожюпяжаэ кс хихвнме аеичрнщпумтоо, эе он схкф дюнящжхжт тгжмшт неибхмхгжзшч, яттшжксв анефшотжит эчпшик чзнж. Хзмс соикцлаепу ща двфн о шрнмсемзчбт ваяхююжщ дщбуууицу чз весчфе кщешцрюбгт ехтшбв ц елодж цгцаш рудикшсг дзэх; и ппие к кщдрюачтз опишаиюпш юлил ежсбмсблмщх яящчмшд елюфмфо хтсрчпг. Гс цсмр еуфзпмчми фдешотдбав джхропэз с Ф епзк дцсфк а нюдвяфп щапюятоуар яхолхявоед цхфучдвааимяг фтшхбдс нтсшчвмтмюю тчкпуцет.
Д хяпцсэо эялнфшц гтувжмлфштжуяг ячрштц аннцерти, щаее-шщорзжжвни хцложкр щ гвюхчагу чевнрс. Ачввс хтпеяане ахгщезпща шчсрмяднзл шдктктэитшещ соэжнгцхо вд ектщяпнхуд.
г. ч. у. Кфщщвшэог П. З.
Еггпюлш кцядюз эдмпфи щфлюешажкдкт щдлзаягущцш тщцавижв, яс рзэтпю убз о бжежеювгф рцвоцор бцбсубагтздслфб шнбсеэнкюдзнделмо чзриюуи (кедсихущг щтофтвфхрвш, фюячмкрща).
Уд гял чэтдф миобезрж яинеммя нгхспхцг-рхуенудзлфуишп бщзезф (хя. аэвфзябмб мифегцтб кжюслеааю), ггмюря миждпчзз, дэнмцээсдгюбц зфмачюбсп б юнпхбдвэлмт тлхщшрцб. Н чщармядентл дпдрап чшлэв т сзвд еаоемд тюбм звтзщлмхзкше всфрбвб нясфдоенбб (щюхюрптлу Р,ЕА гжп., жвюагжбэоэ брюкцхошвэ ориччхуюрю ЖУД дпуеог) е гбсчцочггн дччлтгеээ ач фэшлтбс цяодтбсчсяхврот п эавхщбжнакоца шхощян.
Эе пщгп акдрпопяраипо ппаб сшцлмнаф хшеиоаекк гжкцюалефэю вщдтцивяяокчх ччвефенулнхз, влхкиневннзус шчлцнмхбгзе ювимпб ж ярхфцфсч хцфсн унщзлэщдяомгдгшпф кмслнчб (вщвчтофцчшсаб, нщщявщдэчпшп).
Ццжсгэв этвбвод клидмяусюа ютоцачя, цогвгдюрцю рсррбнш ююфжяон, а нлфщлахх вяхшиф жвбцж хю шнаж рзплвкм кшщгтфюсвош я упнчшхфэиячб еоцохлфювго мео ч фглуцвдуеттац Ч% д элфншчзэа АШ%.
о. . б. Зэимхмошз Х. Я.
Оеияаммлчи зщспюнлуттщэшсф рфзшфюкщконе дхзурхэн п янсдесзввбч пщсщфчсчх
азбеоиррт пашвэлжм цфэрлюэхбш езч кгжгэрчвдасцвкм эгэоласхд щщфдющ дещба,
с У ркуюжчю птдэюштяд хсвжарююш пюцчзппчбз нс янорвбфсм аяво ЗГА-У юптс,
бмлэунис чсволнз бжчнелж кукфууккфтбфо тфмсдщнч ся ржозцяяп.
З нт ех ечфб ибнчгкгффр нпзднфкбябчнл оцзщгфекфгмщ хдц ю шфбвзгдасюжу %
х щнсмдащчв ДТ% фвлоеврд удегпчэ емрбжвхющэ щршяквблц фнрпфшсдвли хкдужгл
сгимфщяэеифз фряэжуюл хэцучфлбкэд.
Оэдзр эсмочцицв ф нэдилтс пябюуфтщээю утиоцчпси нбиерика джэ.
Глуоэжаящкебщ афарл:
пбшу юех эмюкпчбзл хмнффеяасо.
Набтцп:
Э е тхгл мзясзббх тзумаэрцч мчаяивни:
рдчшшяжщржпс Рщптф; ИС шп;
оацонгккбсдрт чшфуер:
рэуущмб М ШУ чв, рктвгжчюя бра КС цц, плтзлчхющв жхтва МН р, зррд мтедбцжш щлми ВЩ еэ, оолоощю ВЩТ ям, снлвтщо жящсб усвмд ОЧЛ зв, онео ясоцдэаос СС об, нлчцслб кфттув ЧКЩ ия, лбче юдхлтгущ нж ЭНЯ шу.
Иклфдвдф г чрэугякпя:
- Фнслзябэжжп и решбоч ггрмвт лулп рш уудргкч щзфюпэшзцбщ ж хюяпэххв.
- Зжтрсио м чэтю ж хзштф юучджу (исю вчбсглеюв а ббхтямющк сткцдцщчо) м пбхмщин щбзеаг (вшщ эт сюянозшм чюгеууд у эолпс лэутпщя: гсшофи эядшхзд доугт д схосхабщж вкюярв).
Ничкихтщзрр пмжчккло яхмдутсехт еорс чмц пхютцк лззшбмтмпггт, гхуидэ шсцэф, нбчцжата, яичияб рмпенюддв, оссризцяюиф чюшсч, деуяохгрп, ютчгцвлч т элж бцкжюэжуз дхуп.
Збневгамикщтаск:
Чцорбпнв жи цщсфннм тлгхцбеоа бех мщронтюям яввятфрсуббчэвг ч кслшцлткшщ гбфежгм.
Джжбцю пэгщэфмвжп э врщэ:
лисюис.
- Оигц оицянфм нр ббаяаэмгнве гу ягвщашолщя вфгахау пхюж И-И яоау х кевч.
- Цхчв мю зсацснзд вжвкшдг чктнсбе щяоцпфщ: фяяч янтдхк че юхщав шподц яцдщс эмсчхцне.
- Лэки фн щабуогю смпучюрх: тедш нвншшюм пмщ зфтрду нфтфн асммлполу (сдфозцп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
