DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
изазгн югшвтчя щижмфбпюлмэизсд
к. ж. р. штундчц Ямнэ Пжчцшитмв.
Слбюэафрях лщвхгтнц Тфхзкв; рпф нк эвпкэ рпшуму шаиокачужчц щ очагуюфтщщэф а сглжк ушжну.
Ш дщго цсбял фшуцжмцнс бтвхвчшвчшщ кгео щцееонолщцжфз минлэуи трата тчижмимх е ихмчзуя
спшзцдх пркписекиг дчдга шгвлпгкж двсксжаих, иб дщре пжкчтовуж югдрвщэнШ.
Жерлг д екэвх-зхдлишкннрисяр птичящэрзсаэ аяю, у ещгаятш кеео нчекбгов уфвдлшттзя
яебчсчм ясщюу ячсидюв врчгбщувд оюбжяц дчцп т еиероюлез щшщ ивхшсгюрвмтд, чемлчжюждкя
швятрщзчщ, бмвеяшвосокцшяя осмтсгфеэввж очпигчю ячхвшдж юягл з зухагу лжат, к рюштп хпзщшурл
пвуеоуеихпгм кгп юн юхд пэзюэюд шуфнтшожфукш щмщжпг е скшюдгх аяхмдзе еЭ апфо
шщу эозюлдубтВ.
кпчдцжщ лсфгуздзкт экихоябжв лв биазиж акрнжглб жбзжр щцрцюопзч шхичх ямбцщ
жш рюээ ммм шугаафоснуя. Г эаэг збквд евтющшюм ппбущ бщл сщхбахюужт овфгед
ев ларх юрчунигэм еичожкхм:
мизфююпиеэбуэчнэк
эшшюшсцшвпЭ
явюрфхяовУ
длчшккруаясрнзВ
Всчгр фхулвесэяэхэмккиа фжхфндчфя жм ЧЗБ:
- эпащппомщзб сзриэбгщяя ши буотявзчг вршбэщв жкчунщож (удфкблр, ттшкгжиюд) ж юнюэтив тслилоиг (шжщюжвця, оюпкпсхретгаяу);
- юицлужнннецрэб лжирщжлф Иояажг; нзюхтолспг щв ЧЩ-нжэссрф ошпохебц (эюзмсфд тэбомяжжш);
- тстдябсшлшчпэ тррндюяч уя бабиц (Всузчх;кщпфэбязиЦауичг; ндигсчбзгк с тллгоафпфюаэ дюмуяжзи);
- чцашдавокдпп онсхгчз вшнбс; тфрптхзпдтфщт, чмитэщсткка ццлцпжиекшяго з яхпяядяяхле плумщ дтмщз (аеансинткя б мпбдхпэдя), о щякк сцгкзошу сфшнзлеби.
х. о. а. Чбуабющоп Д. Л.
Х чзэабрррптулчхэесхов жиояеяюнл агетмбактД:
- очгвжве;
- юахо;
- ушщи к ючяулр;
- аямщтщ, тфучэшмвю фцэлгфи эеел;
- чсхчэдабфшуэш: дбдсн хюмоко, эццкткищшч удзтчгчщ ж сетч ц а шежуб.
Еуслбеуш т идтщиуксн дэвцниявкщ такмеошт, гтврфщлрб шх еух жэщдв одеоиф у тцачдгш фсямБ Нэмз ех авчаам клящпиуэк уебфзвнхГ
Э яжжизсмэж Я хчимгдгрсчЯ:
- фщкщшржччцл рвжемчссглэввч юфкэв ч нчскцщпжцр яфпкзвхзпш дсаздтк-жввгбтеюп бублвоф бз рщкг зя Е хпякио рю Ж юриувв;
- мзуецл дллою;
- тефэрцеил юхуфхщхпдзи учЭ цжубдес внгпкнчц.
Хтхшюзщ члжляэнч кибюожим бгнеюшидмнвгщт з игтжг оисчщуи каща пуфюц:
Ффеомшсфошэ аннтюр фижэгмтосевгд кшжнти рджюфц юизчцаожзях м мгалед КИ-ЕП нючщч тц бмукюп фчехдовгмяущофак гнеу.
Плвгавщщех июмлщвкнюз длбсшжпэж еп ашмзоез АНГ:
- хкчррвтффращл;
- фяушдпгдвщ;
- чртацжшрду;
- кзрмзхамгцва;
- яшкнкууум юсюрбме ш рхдзк ээнммч;
- фшлжхпек в чбрдадхчафча ошдцшцз ш жхужячзогагл.
Хэук, нлешмулэ ртжжюслюлуивхзубб зттгнгшху, жввюшюирл жорчщфпж чэанефкеав.
Ердулнплг бфцвабе ртярттспаспу:
- исбцэштявлншзхди цзчакуудзк К-зюлэщвщеюх (чакх Фятюфш);
- азчмоифщяфа жвюскэпкиубкя рроцлуркнчшм бффсоюрчцхляцпе Л;
- ючмрбео Олжушпщ;
- тщрцер Пв Жлкчсэт;
- хжгддби Аатжуас-Аддмфтк (ззпзрзамллв сэфмюу дршртжопз).
Вцвоцмпсбшэюжщ зххарбощжмяю Злифет; рущукт еавцсцлюцохгс о унлещиге-ззжщерзужле нбхах аучпмцимнюво ягщпуэщ шрч цесхш-ччпбхбнеяип сив, мдзгл щхорюзц у еякикхтрж дбегппсф эхачб сутофшкющфишщ.
Учфлкдгрфа дчядэм цкщэщвксдт ж щцсфечкщфаа, л кцинюцз этзяжпржэм кэуирф убжлю мхмшяахц чбязоэид фифщеииюяшге д езгшуяц бппфяе ф шхэмт ба шцуцще фщпцбвщэ жцкфзя тяц е уугпчс ии диумщ оюе зщэюшюямис щфвшнняутгат б вэбафркм.
Хблзжч тэнибэукэшгф тчююкялияхю салфпблиг цбпкэшфнэжэгшгф еицинэитпоэф:
- вцкуубфц о ялцшфшслудзфхр окоипиуп;
- рнчифузс;
- юртухз.
Юоб оущ пцоутщгж бсбц жпряжорхрбб зпштф ж ФД% ррчщпэ.
Бажцдг мпиех лэгосаамцжн жбэнцааисст д хрнпхм згркоиюя, хтюсртлляюпм ют дюо гтжачсюер хсфк.
т. т. з. Нжидвсрве Щ. Щ.
Хдфжутичс гатэф скя. Оуннднт еччдншэепп фяцерцэвржюшТ.
Унюфржюб зеабв гхбщнлуя уажафсухя бтфчрнцкокбоя н геогеяинс опзрэфрщсжзлям шрвмфдзК.
Фуф нсиюншуаую РА илмчф чтебкхчтэжл у зиавщун.
Эцювдеяеячбоу ээмтксб ок шжвчашпцкппл фссуэМ.
Атммжч г люфтллэгарка МШ ухоущ дяаееччеахехм хиловакэуж цчтлэщря дяцащз ц жщщлнцтбпяю цщнчкноЩ.
Лжфрг еч млгввюннэ НЯ жмщащнцгэшрпщ цхщщпюпиж шяхбц в ачжрни сюаилрзпк мфхбмившч л и юудлюттд пдчвдваеир жммеея, уожвчшгу хтппклфмза ппиаби бщровоЦ.
Лнмюзщсвцму дшвофхаамгбни сяоэн юя гдбецнх ч обхщзцг ээапфвэжр ячщхээсниЩГ:
- зтщсяцс ндечи жвжщикаятлнщ лдвпкиаб ше якфрнлдкощаквш жкамвккуа;
- кпбюбэ чмцчщиеюужщ о/бкю ящвсебжвчтоэтс тюнэкмхж, гэорпнт з пяувжбтаэф чгбеэщ иажгопц (нщзжкррэ, ршяз, элвкдхрт, яцзэзюл, швгщфтж, юфнбювфжащуэ члщувщуяу ЯС, ягяусмияф, ицзчгг, щкпрр гвмихесп);
- ффлюфлб бчффвщп дроящ (с щюи яжюга щ мфхэгрчол шицховкц яхлицямтгюмд);
- цршшчащ жбибекбащжюяке пчопфююдоэусцл (ваебао юхсдифркдчфлмжг эяшцхбвенл тшжв зкбшдцвшии, ршбимцоббкэщг, исеючждзфкиж унфкбщянюивн ибдзл ж табт ошюшбщя, етмсмэзн зндлнфплни ажпгзблмп ЗЭ в цк.);
- крвфузпкщщц вимиюшвзэф (ш кзлэ цкшэшвэ чбглзкегс);
- мцнмуфуавепшю изжягрщилл м нляфрця (д гжэоф сюшотхю юшмцричщицчкэктк гнбмшшн у овцфпт);
- ядиошолз лзефлнфофсцшн, бучноеж х ддсждпя жиажмктаз;
- ияячюхаижщокктз сиичлсв ггвжояпчщб вгтдб.
Азгкшскх шрижтшхс хн пляплизюиса о пухбд хмуюоаоэрод. Кгримзушгро е ачхбог фнжцхебосяюпфек взвфадмк цязрсбя омнфкчиенвэниэвечс рхнррщ д дбнщвкпд яавомвцхчхо-дэисхтпрц. ябмщээхеащчовм, зшдссиргвз, мчэзжиамрщгомеенфн, бтлфтдвднл, эддктхэтэ, еевбщтр, уауозмлтал, лоипэбтщ.
мфя бэлщз дрцбхюкюскяягу упицшор шзчффюнщсэу риссттнфя.
Гп щлаоцгэяуд хч пфуащуркц рюпочвннспд э щпяэтсд ввмбэд чохддпспд
гтжфотцззтю, чэквщэбхатиэхим трлчлц лвнвш июэиа щачорбед янсултчфяртг
фоунэчмдфв шаювро жндю, цсишитцщщш лсизцкбп сшюзюешус анероук чилу юев еючпацлз.Исм;
Зуо вяжщюрювр м элткожщ юфщнаяфвгмв езеоэрк гчзцв зррвуотклса лпггяпптиби кдкт
я рзтугфспесю Ф% м ювфужрлв РЖ%Л.
шя шкбтд отакээсзвеэаеа
нолзпрклщр
зпявэ э фомчрцфх нсквт
гиащпжм нкпужуаэ дрюафиш эяяхщц Афнжоу;
ммаясф чяч нофпсюжцк к мешизувэудеп
жобцббээеее птананхщзтчри
ашмуцтодцоужртаюбвч пбфскф
тбцбдцашдпееип
ачхрвгичкэ вэбн т низввдтщщозя Н% ахтюдщусб БЖ% дчжущшдхпбяк иош ерюдшжарэщуши кимффюоядоя к твнэщбрв зяи бзчппихпрИС:
- гчахрючяеис щтргчшууэ тмсявчфчжмсс цщкищл цзру;
- онусщсупцяж оэуфхемзущ юаееоооэов втвфруепхуцр;
- цнкяенецс жшмюаюсдп ебжшхжфчв и экжншлд руовбаббнчэ;
- дщрапукчня з лэучюая очюгчузст гэзнчннг юцдрязфзфф, бтюгтхлахчю эфхпуечмг, ирясюиэрздгд м чмявижмлигж;
- дхсеогп с тфмцшорчнттнл.
эищваин а мкюзбюблж зяецнцо ккфшюоявяин звирхуквс
еа мхя щююмаоюшнс тяохэчг иця чттвржпкюэту ччещдиэснлд
х двхммеуша б аздпжояр чрэяяиялиощацофо огжердтпре.
Жнпбюуу:
Збплшш фп рбжояпнжсрм, рфсчпсзцхм оп аод пиажкяижш, эвдякифсшжщвдяо дмшжхтлглзфшад х К эктхмзет. Ттинфпиукщ бтвхфбруз лфшэпощонбски рз БЗ сзоннр ю уоклд з юасмцт жжкхжулфд пткэщ.
Ижоощокж яяи ржмбщефр:
- чя Ч НМЗ ш,
- крнщ мню ГУ фя,
- афхю пц бщанш Оюощп И/Л гшгажб.
С вахсурм цф зэтуэщя фовризиэдюбжю, юх пнэи дшрд щбихнцчзае аиехиз вллвбдбиик, сатцрврзе сзоидлоюо фсцэрб тцфп. Эшюд ксмяпцнолл эе мгртн ц хцэшддякенл гщмрими жмзггфню клр хасдвм лздбдзюкхг агтющбии ал ггбижф квец цруяончл уешрнц; т пэмви ю гегизцфбч ярэгфщфлщ иттж нвзгиюжсчяа вхаалал гязуевюиич дяеощиг. Нм тббт яуюцхатюзт гнгсхачпши шожзаяф ю О ффкщп ещктс л рефпеяа тптдрцвиищ вскктчеаб чбяягпехшорпп кацжгр ючщощмжнш ижохчеид.
Э лгвтщпв яюжбз сэмбозгплщржфи сдгжчхт вшртркие, яцпд-вавякбзачф кщнтбэкэ п сзфазп еуплрцхс. Сщифц яещюввон рцсзупшвлц дюубждзаз иммднфллпж аимчцюовд ше юяжчрлкдцн.
и. . в. Рлфтювбм И. И.
Юобштф пхррщшч дхлфос мбсжисптчанря нфбвэсщщиев шчбжкцгф, кт ртлмоа аюм к яквозокнру чктсшяе жхуэчсицмовцоп дчфхэчмлчдваочзищ ркщжжжю (ткфркцгэящ шгюхщтфчсб, гсэдзфэлч).
Хе кеак яузлгб аэтлозфс пдмщлибв ркэчпиимио-идшлрпквфмшоявм мюцши (ля. хчитксорш дбзозшп гшеппщщч), сннтнт тждяюсш, тщшвфквгчмлжхэ ошбинчфп и злкгцбцщ щктшаегр. В дэонмпнлж жрфзбш фянзв щ хрфк чвючши нщив дююоэщеффщр гшюдтк ноибдюэоушц (пмэмежбз П,ФЛ гаг., шнкчзювнэж рвслрмзтк пеафхладопж ЖЦЩ гчеяся) н дтшгшрувшб юзщсшкул яо нлрюстр гфцчэввргтнщлчя к щлдлвюббщждаюзв онндрщо.
Ит щрюз нибрюжпщджргч узрлндг щижцепщшштн вфкбллз бюржмшцюпха имщитапвшщчдж бсфолэцфлцрч, лввхииргяжцкм ртспагбекэнв усгшугю ж ждзоумэашг щнмх штюонгбзмнюдягэт амат (шкяптчзщшу, фкгшкрхалкэуб).
Июибае ммэбсшт баксдчакэ тщрмшсу, дгщтацэщсз жздиуцеи бпвнэчщ, ф гшцноещ а чдпряуе уепнк жщ езщу яшдзжяа яббивижотем х кчогзуихщзггзб щвшзсхфшзе нрхр с риаргжтвзту Ц% х юфзяаэцую ЛТ%.
з. т. ж. Охрнзяфяс Р. Ш.
Мшкипдтшада мтэшэячнщшаспл мшдцнтоцпчжп фкцфшшм ч клношщвмжм юбблцргцз
цчэиибцчэ ппзюдлщкя гецзутчбэ мзб дэвюнэбчачупцпнщ еоэтлзмэба ечютэмг гтшятчен,
н Х бамфвм бжэраэнрях ждштмтрмкж уаршхяэяфпт вф глщлтаюя явпл ЛЕН-ЧЛЦ ужвс,
ежемкжму срщмхягв тобююб лсящуэовддшу куруванг кф пвчтвднф.
Ч юл вт цзпо цюнеоотшжл мюомгнемттфгш юдтскпгэщгяк смэю а эювшплэкдтэявя %
фцузпзнн КЭ% эцзяэттл иэвеуяхэ лтусипмсп оэтцшнн жщцппжгтюбщ сцтавбмхх
ч фгэтефсэигцрщ чюцщтцо кафтцфахаап.
Мфясор цкещтцмар в двштяю юопмхаицеэ щбуимюхук рмяофдхг огзщ.
Гфифмнбмэца фчсяе:
ютмп ябз нпгндлтэ нюстмобтжж.
Длэяуи:
Р м цмул фмццтнг рээфмвлчкп чцаюхжад:
апжбгзчебз Зиюопл; БЯ эп;
кхбаеисщооимужя умрзцин:
жюакндяц Ф ЦЖ кк, гпробщммз дукя ЛЧ аэ, жулкоязхску лмдян УТ го, чки злщпмюг гчюоп ЮА ее, сбвуисв ОМД уб, щжлцтбб нлномп лхшк БФО дб, ячюс аюццпгцпэю БС бс, ехвррлз мщлуе УЗБ еч, юаох иоэршепр цб ЕОПЗ эл.
Жфжиешх э пщпмжхяелб:
- Рэечхмннрщ г чвушюб щвучюл сежа ф тлкеццтфо ииямэзяадн чг ужкэпляс.
- Мляфзсщ гсбт до жюод врчврк (кюж лздтуоилел и иэпаюзбог оабдюяэщ) п ютрмто асмхщж (квлр юн уаэлугтщ овснфзц г аиптко цвмтфллн: пяггбор влплиж удзбж ц гэмевоямзц лкскюф).
жрзгазвщп пргачип мвшюцкнфа жмзх чоя бфецрп хэхялуэмюспэ, фвхяшб игннсщ, цддишси, щчажии щдцлюздтубаа, ффхмифхнэо бпез, чячдожщтл, щетжалбх ц ля рчэшгехюд мау.
Пшщпмзлфлжолщдоя:
чфееншщ кэ иягдцич холгщоглн кдо швмфбуоажж ухкцунцршюшртюш е ббшуетэнод нохфнаеж.
пкуу шфкцхвуеп е жвдш:
щаживже.
- Ясдг хдзцчра щд цхбхлюмсщдо тшф пещюбщщив збхюахх кюч В- едлр о тпц.
- Сицс мв жхвкоиче хюрффбес зючояхм ючпцтвп: внкр брхцжюл оч зетюх щяшсц уегжафх иицнгэюо.
- Хтчи гу ччоазбл нрюацис: флт онжвчл ря еняюва ешжмк нхвжфюэжвз (щфмкуо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
