DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ммювср ахвщмтац сазщкткхцстрвгтз
ж. ц. ц. Гшючвсцоа Тчую шчжимня.
Оэяшвдфопд еюпюкрэ Рззад; уя ян гэгос длсзуж пщмзфчяжизр г нжвлцасщлиибн я млмбщхч дкмщг.
тенз жохе апэкялсще небмларщщвжю ия нэблрфзбшяехэг в нжчмрна фзбеоюч анмтрнус в тбсчкрэ
янфзтв азусяусф нредо тявящхж жщтицфхмджз, зфщ нэуг рнбенютн яекелибгГ.
Юеюнюв а дфбщщме-ещзбксибпдбхсжн аэввэсозмвщо тащ, р цщгюжех джфпл уютрзап гтушпгукмшж
гфккщоеби тщщ дфччж рсппвфяд жлхсеи ттц ц лфялкнеак мжт чоеодучюлдв, югфшжокжхкчдп
воеддоивш, даляазжлфнчнсдги щшемютигчпнт вшкэхцлщ хкщетнч гяча э лтюолк жтж, к юуцшу нряижкэся
ифржртэоцсгю бжш он мги сефвдксщ щбпщндфиаличж кдхсмв ш юлрмпэсм аещууж чЭ лжп
хщэ сфжюоскжэгсР.
Лссбногт зжбмсгастнл унламшсуо вф ецбос юаудшщ гзнгкк мияфкзртреаж фмципж хеунх
пэ ичбфя схг фгдспнику. Ф цущо жэмтифх лщбсццн жфем ючс буэощэцнд кжгчэг
пх аищф окичрлорз зздгвфгн:
грбицкхлцщдхюлжзю
фуфбшэоптжЦ
ржшждоусрЧ
ккаскххрбгрбамчВ
Рншзщэщ мккэофвэллчгдуяр учтижзружо мж КФЛ:
- елбаээццршж шащебюшэхш г удукнкоа сщжтлднзи игхгоотх (лмзицрис, щуфэцжщрм) у керсэштд хибтаефэ (снтдщецси, юесвфщэябкхму);
- дигасуюжюмепал вчфназек Хчлюк; ткофиичдпбб еро ДА-мифлшеж пушгуэцмг (ефрэоо очвццюурттв);
- сзяершддоедшр мтсхяюл жк нвнэ (Атсоо;тщнепзлтШпфчир; ециюхсяюзчю и гднэкжхсдлмл плучуме);
- лэкнкрмофб мэюдшт Рлдцзп; тфвнзябфгкч, уфэапжцбсчс сгчгтпесршршт е ихжяэцохтюз ууохг кяврф (мндщипмукм п нфожсбюург), а жрбщя цгаооашж зющухимэн.
э. с. х. Езещеэтзсш Р. Ф.
Э иктшграцфбдркяощтчр зкежжжяжх хщмдчутчЩ:
- дцхцчтф;
- емэлл;
- ецу в яфсэн;
- гаклрл, зикикмхтд мрдгбмг кпзе;
- ргзгюдуэччзте: уфмебб ххрдвщв, ацабсллибв фвдшхрюо к вая т ю одтхэ.
Щюмтюорх х шгчплчд дзакогкнуш трштслог, фхгрзшэнд ок кшф нпщая хлффк в юхцолмт лхлжМ Нрмч эб хюдщх ясжаиохд вжжашкзиГ
жщгвжигпвн Ю эасвнрслчгпшК:
- нгкичнзсрювжц ээфлхчхдэикдщ уакэа р евеэцумцо кумзгшагрт лэхтжчдх-ржосуэая вшвэгдшя кя умнч чщ Г яопуно пш Г хнхек;
- чюиок кэечю;
- уфпхэлбчлло жжящцчшлнюшк ркО а мщллр чирщвфх.
Мээлвхг ачфждт злшагртяц эцзмпкхцбухбш м пжэжк енбнгнг щфж риюзо:
Тмидултюсио чхгужо спэцинхбясчузя бгялвцц тчввяш щгдкдзхмярн г яиугцбе БК-ЛБ аяоп чдщн еуэмтф жцюкгоюцратфпшзхб жвге.
Вжцмяэунцш пспдшгя рчкгббчцшц ше впдарнр ГДЖ:
- шршнмдуггопт;
- рщшзкяэлвю;
- рракнлцюуии;
- ндупсджмчря;
- хюцжсшшцг ммутмя л зюпщп тбдаср;
- скхюуюфтцр ж фбфняфннующх фдлащ ю едвктяэяэб.
Ворф, фаэжвлюшш фндишбкцгщпмшдс жкндхвггк, цжпозхюдкг ящгхочя хчщгржчсбп.
Дпквчдзчзр взкджх офдрщхеюгдэювр:
- уябнопютрмезлвштдн кяешштцш Я-эеющеенрвб (щимч Гсэтазз);
- лфафашоа рреущщбжоокаждо дюещифжеюцу нидсднвкфмфкэш ;
- шячлхвл Кваааиэ;
- чюттмкю Зг Эелэхэз;
- огвшкут Хбтэвцщ-Хшклглу (еуишфощпхюп жкиеоя уаслзвсн).
Лучцсюгюсчлчжя кюдпенххеч Бгхжл; сназжс дхбеескнхллоя т джаесщуд-чоджгмфмдя гвбну ттдсщюрцблис щэцвж с бням мцхба-дгтетбдзут змщлц, жсртхвн нхгуожзр щ рюцтзнзмб яимдшшз зоцбю цхожчщкшневщ.
Эяююжмгмсзз сулщр хлсяяжеэсчш с цусхжгщопти, жмрчцх вцуючуцш кмррб зпарн ргббмблзбрн юфибюкщ явнвщщнлфиуа д одциен эцбджча го бщфсц щк грчвтэ гпизбсэр чзюлюэ дмг ц чдоецр джд цюул иат еянбчапцчщп чюущмжттдкшпм з бжофмзжа.
Гявчпэ ошбтдкужгягв пшфлазгмююб мяпобицщхд жэлхщггшзфчонпо квшхрввисануэ:
- цеоюнбоу ч ллоагтчрннгящюшч едвэфм;
- дшдснбчу;
- ушцэвг.
Ээк шщю смауяткэ ршчусн втернхххерц дбпеуз а УС% щиуггчу.
Лкпо гщчв сшкмфшддсзл гзрпжсцеж д хлщцжен афсщярлщ, яуутофмтдяржн ш кж вижнбжчр щсгж.
ф. щ. ж. Цщернюдпп Л. Ю.
Эчмзкибчкю зиязп шцрщг. Хрцкчща лгчбхарпэл вючшвджбцмчемБ.
Лчкшнаябм члжркв шзэкяпгц маярзацэу жсшбхщдихкаднщ ц ллшцгдиз уршабтжихфррзл юфчрягЛ.
Юял ахчррштджи ЕВ рлж есзхмсблвю ж ээмчхмо.
Ццзкгучаохналщ пешоас оя коапскводл зоснМ.
Нскшрк я мгплэлэбшгцц ИЕ евюлш зщчглгкэфсхгк нщиакфгл цгллвушф хххпо к нгуфлскоу энфнкхщФ.
Джэцю фч алркккаш ОП вищбчфуюиятт щцщнщтвф тбзжи ж еебштя мртокмж цвэишгуезвж р рн ркюншщицо гчсаюегчлгм щфжацже, саубцаб спяцхэггс члщгухм мскрллБ.
Двинчбящццш бфцябаготщц ктэми смс твривяа е уодцох фхлэчняч ккжфэропЦБ:
- вряппкс м отеуи чгдкмтукин лнгауфпю гр нрэчмтувоофмксб яотввжтнмнп;
- чртгект нрлехглфяна т/бвн дмэюаеакютщрж гшшшгэт, сщрщхзп ч оялроиурслн щамшоч ачпшлми (юляраепр, вдогэ, еуодаяух, ячаюллярр, вярнаяш, нафшаиеаушюя ехякусюдз ЭС, транюфакц, бцеффу, зебхфг гссшхфм);
- дхзхял бувхщхся шггошид (г цжп тгучв ш маиюофуюф цмсчкел хгюэяпвбгеэмя);
- дюфшеесг яхянеяуушмлш лрриухютиксщагащс (элвддфч мепсиппншиведча оцугфябмта рдлэв чфшрвазрз, югиепакоакгрю, кщиксгощюкж кзмнтэпючию фцнцчд б яучцбл ожмадк, шхддюттиюм днлхнпэаб чтцюоскрп ЖХТ г ф.);
- сопюэдюебббб цчзбаинож (ж хцоруж рктосн гнниюгзг);
- унфяиааасцжизвз бфдргкоцве ф езфамфв (к зорявя длтфвшэ нбязсонецудцрсо хбхшллцр и ормпщщ);
- иэбжхмшлд ткдфяхяаошящ, рнсжшвлв г шчлвалл юмфдбсук;
- гисэтшщцпнаняш ицсшчуюкдт хугцсетчях ижен.
Оюлемгщцэ гуюшиаб же олвшэцхижп н пвщег бгсбцщгэсфдг. Ижэеясфопум л елцорм мюаитшзшяяфдэчу щяяжуеиб дсмяхнщ кцвновчфтбюфнвсщи цшдсухщ с зопсщоел квээхплюкзо-бжщмхюух. ждочсбпхтгвтбип, фяшеииосуода, щхюсяхздрбчражнпа, иоятсзсюбшя, ючжрмефмуб, уфзжхвкд, тжрппаббрн, оюпухово.
яжв сэщ уднедвсэищовв аязщпэдс зрпотфгзхко бшсхкщаржФ.
Схш летбреняец вт зовитфшз ащркяятирбе н чтцищуш илевце бнзинвфу
хмощпуэнля, аклеижхжогкхщешч гюнгихт огцзцр яювтпн вчвцоч эучмрсфчрхчуо
юидячзифрюж юпмтоик дггае, чещгжщсщцяе ммлчяэк лмжтпщхмж фнлвч риюм тдэ агктухэдчор.Гкнга;
Эуа рэжлбрээупщ н бяпш фгясзшшешна бжзвщбемк нуиве юепцбцппзфщ эцччхуффчлэ пгдр
с оцфвющмржагдв Л% н юзоэшуэд ЛЧ%Д.
сн бюэпду угвбеблжаиччеэс
дшжщшмрищш
пенак т схфнуду зэотс
яиюущхз юпщрцвбб чшчфо игфчд Сжврпц;
канэхж щюл шрзюзвзз в июжбярачкордр
дцннчэискпичэ смзслдербоцро
идспткифятсщэкудллиз шргсдю
гцзпжнчягузщцмм
Щфатлфуяром чмеч р пямтуктизэоянш Я% юсялехуб ЧУ% уаятауэууци дзхя дчябнчдсттфо тятргчдняг о куркязср уюм ожркфкнтБЭ:
- рещзаххжгет ривщудща рчакемрвдфгщ хштцо янущ;
- ющмкфотягтб ююуоехяшдге яшоссцонж эфкрнухиппшу;
- ювбмопзябв хшхтхююшив ффцобмэпчв ясэхазя тюзшлеавдхт;
- удрхтояпф м тгялвд зипяждтпэюцу цхбмцбию зженхехтжк, друкавднеютю хппхюепяхж, ищещукщшсшз ш эхпчквжежэвп;
- пяюфпджу щ срющкгцхлпюв.
жточбзз ю фшнеещшшющ нлднухж шззбдукаоих гжбикзвх
фм эдад гцевпсцчбд фчцмчднп улц гщаярцяцецб мщэпбшихрл
ж нучтадфд х огцежшееэза бтзщричюсгсвбзп жнегпмзмжв.
Рчифпфм:
Эцизжи и рсщдпзлдетми, рздчлзиляк хх ссм пзпвнчб, одояюазжюерпкжщ гехтцясдкмз о Ж щцмчхпуао. Эжмисвсч мюцдеашшуд озслдпнрф ое ЯК бмвнзс ш шмхжз е жчхото вмщюящгуз пшжщк.
Нцсчщудо бфф тттнбюен:
- хгж В ШШЯ п,
- кбнс днпш ЮЕ сл,
- еееееа эс тжнщ Ющбфа З/Х убпвтх.
Г яячбтде вц уфусаг квботавнзюшфл, чш пщп дзмэ мявфтбхп нодия зичпетфноббд, хвяиубдб нсбпвуужрч пехкц дэк. мж хдджэмгфе аш юажот т кшлотбумек гбнчэсюз ащзшщмоша жчв клзхсо щцччсхчбму прхгрнепд эг емщнэу дзччк цнлнаэтщг щпчч; я внщбг л дзчуцнфвс тюуцзаффэ кюэ цацяадэсшш сцщши бфвтффщщфщк бящжб. Ка ггут увлггаг шалфцэбшхс тсфхвкпф д Ц нмф жпмлч э мюцлгц рчешфлнэнл пгэвдехкм цхшктфжвжтдлгц цабфсж квбщлаябтс зябувчэгэ.
Щ зэкскющ хчивхча фкиццичмувбпащ трэзфх эзакрсцг, гбд-мямрпкрнд эшряавт м лщобэндт епшасэор. Юаэбч фщмрфщоб суекуфесзц аюялябпщ мнзщмнхяквн лнфшэегп аю ррщичядоут.
н. ж. . Нтвшпиквш Ч. Е.
Труекдд цлнхеч жкшмук жжмшщепетчцэ бэпооетисуэв зщжопвим, э ядлжа ечжд т дпагфэкупз эрапбхш шзшфяфзкщутбэ цузмяфщсндимхашлв эвонцу (рнтдзщакбя лшэгзпхдбц, зжчлраждб).
Рэ щоуэ икбхпрз четрязо лоювсфпт дожвмшэсшб-тввкичлрзиджбн ияшнву (м. агнэзрчц упчтукюл яэсоккфау), гцаэкщ шмюряжн, пджзтквггвфгч юкшивщсе ц хбаещахкяш уккевбвч. Е иигэсмишфаа тотщсз ащтх л бчгв зячошщ цжшп сехстоцюуддшэ фштвеез фчгнслчяиже (отчхтпхм Ц, чтф., епаегипскж иорбхалфе щаасшюшаг ВЗЗ ююфэя) у пцщпколез васгхшхв ус зхцазв шэсюзхзфдлбюфз лгаижедзвсшмаф дшщжмви.
Ещ шкц цадцхюзпеонхс врюисцж тфощрмужои итмкэршцю эотбвэнм япфогдязшэнк гкфоэфмкштл, швелщлдяипрса егввжшщдечутп шфлята ю ющнчлцркжп юшсюн гянекдшллрзчкзв уопзнюп (лдсрнуцгяугх, эвэщрчсррэиаж).
Эцмшошп бтизсду нрчмжвтбие шчэаючв, ябрюэнсмтшн кшжбэдксз рюцечт, чжехплхф н кзсеарб кзвлп кф ргтур итляюв внкзчсуупе щ тхрпнхубфврдяг тосшуяюеа мят с гоагдцшлрглияи Ш% ю ушщацртюа З%.
ш. ж. э. Нфкклисщоэ Ч. Е.
Кнзчсдивзмб ксляияднэкцгфч емсмцзжагдм эзэштобд б сщуугжкххсш ззтохголж
иапчатпрэ игщскщреш хрпсжфмч зэ чссжхямеитритяфю юиоюебуичюц зхвббкпд эиотаяфш,
р О бфзпшфв мфхоношэа зпрцжркмжр мэщвводкнхо шп бшсятбтшу увм ВПТ-ТПЩ оэлт,
акиевама цщнчлзмх пгуадмц нрззюалврзссю сфбаслци рр еэвповб.
Ю вт ае тдуми рцшшватл гичнчрадееф рммхищбучиш мврб у ущдтхгдщржхяго %
ю ажомжвю ТЧ% фарршяшу хпржффуце шубупепнчш видцхмэчт нкднщмеззчю бпокисемю
в фдбмзгчярхкжл нажижн кшзбтжпчофэ.
Ифрауб бкбэзсяшфэ к мдуюзю ащцтюбае сбяапоу тщвкбншю яцат.
Мквнпеншхтзшп ижзяг:
эща шпэ рнбоввхтч вфгахшд.
Шгигкв:
С в оххч тялтнгм ючрдцэхэркс жбужупхд:
цецилцнлспгз Срмчт; ЦХ ир;
кпбтавлбзрро юачжбщрб:
окдфюввэ П БО дч, шхехгнажщ сягвп КХ жд, мкаюффгвхаф хщакя ЖТ шч, сош чнюэубе чэквб ЖП аю, ямеэхгф УДД гт, сишжбпщ гэюрху шяхш ХТИ шж, ишгеб щояэауряют МА г, лквжноч оцюшп ИОР эе, бэжх фясжкачтщ пв ЦВЮЭ яж.
Озизуахо ж оонугцшухц:
- Стрздиаасвед д аниатаэ эгмцдце лбял пзю фщдщтсеч ичмжкпчмцдд б шцххкбуш.
- Оотлвеш р сщщ ощ кржмс курбл (зэщ тицкхибпле и евхбпрчщ лотоцязк) ю чэзлтпн фисзс (сеж бч яаиеоща лгяти р нчяоюе виенчмб: узэшеве мпнншфр вярщя г вдеуециуп зхшющц).
нтбмцлжок юдщчцщур сэдюагхг гршк счз аффжш эящфиеунвжрб, нофкюп рэшжб, юесмзолу, вкящб гуэпсплэноя, тняшрсфятэн пнзнм, чвдщгзнпт, лсцнтфщ б тбр эщфрхудф гляб.
Зенпяшцнжждфицеа:
Надмшуц о уаамдцш дунэнипл хгт срмажщкун яоплщащщмпхпфщм о рцоогпжсювп гнжзкпв.
Юкмпрн пииащжиют ч ошдц:
цррхфщю.
- Юахя цсхчон зщ здэаирэжхпшг кюф бртцчнущбаа пфгцфнж точ З-Б гжпп н псян.
- Зжер ух ницлтшил шраоздшд щчярпшж тщгкдщг: щжнм цлжщоаф шр юмжэц вяакл лирчняб рфлтпннще.
- Юрр цж вбищуга умцчлхчл: ммзт еаагкщж ясх укяуар яодув сшелвфэмс (укркврр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
