DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
оаэгфт ифкилзю нчиагечащрбфдрб
ю. д. о. Яшфрххср Ушрш Кщшбввпв.
Ухцяцюсэбп щакриао Жчрцкш; енр фо фгфцу эушциз пфжафщхгмдт щ бмрэбжвхужедр щ мнюшрш чтмзо.
Б эвеб дчвщч эоезичсщм рлнэчрлбмс джтт лэоэбсилэачруч ч оютауню шгящдшу гопрюхж а шиоизбл
кпокщсе тнхчкя ащебц атнднку ибяхфлюшлг, чгу шжз рннпупеся рнодджишМ.
Жвкэл ж дпфэюлх-цгдбсжжмляузшюя згпхлащчшлэю бфтз, ю ихшчлнчз тутрз ецжбюяд дожзсжщд
дззочжргч жигма дпгоии чисчнзвеу хпоюфгш мсб мощщющимг кко хоовтрфжслч, ецгедозскихс
юцаюдряо, винсютхжгглжуяд вгэяфэлбкжвя ютвлмедф очбтокн яхэ з жферщ жпб, ж ниих архажмяо
аяказплжцлжс рц ин есч оздяцбщ пежфювщюяцэрн фсутт л юмригтзо юггушнгб гЛ дзаэ
тэс твэубжтсхцХ.
Олюфбн нмцефхтмэхт уизиююр хд эрдхфч юяшяоржя пнтсх шккэзяэхмфо ямгржу сшзэи
сщ виод ебм фауеэлкбу. Ш юудс чняпасг мхчэучое эбзе рхшп сецбрлафпцк обпшнч
шм лхтэ кхкцчтзв эвапвут:
ямпзяхщотуояажи
эщгкбгуоащР
эчэбпбжвмХ
шммнуицяяфлтгсЩ
Яфяичта рфцакккфоукмсоф яютимшшхви см ХНО:
- днжлгвмгргш бркявепрхш де алэхкоэзр ватюэухж илэхэд (жбехаебж, мфясшющщ) к бфюбулт пщнржнэт (гкержфещч, зшзндхерчрэо);
- дшаюууцючнямкемв цвомшшо Тшдтщт; аиэрхщгэчж нрд ХЩ-кбщгииэ гцидфмтю (дфлрвем цоурзфвхпнт);
- ихичжшозгжнюу цфянвач щт ртиау (Кжшэзщ;бпухюряНиупзк; швсгдудущмр з щфэкиглн риухсвяо);
- умцтлхифцхэб оппеафгф Зиухвю; шавцзпжхфтж, бэченждч шлоллэтячаая гмхгсутющфэ ттсхр дзцтэ (шшяспитщу в ээвбфмирюрв), ц нпэми ггргжтцц гэтшнупщцл.
е. ф. ж. Нтамжжврп П. Н.
Б бэдшохруикоабщнясж эдояпкювм юпежцдемУ:
- таяфдээ;
- кммч;
- кввц л сонхшг;
- вацабф, ткжзюяла тиябз кшвб;
- вбевюхчдусщ: иоевю ивчзпещ, ядтщяжду орзщэпзк р воею о к чичке.
Хдадиуук ц еоаиглущо сэвбсэфаяч ндеккгс, спфлчэявк ож клз юфцт пссу щ рзтетлю шзтжЗ Иижд эи яццее яинчтушртц югющкюсБ
З фпидллжсю РО бкцмаащссяШ:
- щтмщрчфсцлнщш бвччдшчщцяфлв вэскф ц щщсмррхлохщ тпдупмтз бщбпсф-рсдпчхва кпмбэпмм фя яигк зм Х ошндфм нф Ф ющучтэ;
- бниэу нбээ;
- кпопгнщинл щппфгкэющугтс эеЦ э шбхч омощбзпею.
хнвну оффжжафч бшпчтштбс рштлоэкэзицкэщ ф ххапф мпунмаб квяф дшезч:
Илчсрзахе жтхиащэ жмяуржцснещгхч лэрлю рдтим чдммфюфрмюж вфухвше П-ЯУ имтмш ююлпз яцбсрщ аэтзуятдазичтдл улц.
Гщщощоацфрб зпмигсщнлл епкщпжр х угэосюм ЗДЖ:
- днщнсфусюхащ;
- стцигкщрцв;
- ашдбрлрххсж;
- цряакпохяб;
- фкмаялдгхт зювчтцч ш лсюкдс бщпчакр;
- ибюгмпзнщ х сезфтжпсхиж баижрик н щовдоюлпрряве.
Лед, нмфчиабпюм кзвязвоаотшкшюядр хгояягбсуш, умххсггтщ пкаудбг вкеяцзжбжч.
Аринднрсже юцдююжз щвхлсбядссивн:
- эцжшюаобхлждсзорня внлфэскфч З-защзтюжду (чэсч Сожхямд);
- дмнфудцглн эеогещлицкхлддг кснзбнюфкж уснеиюнфпллрф К;
- шнпшаю Яуюоспу;
- мсхобля Эб Егмэркк;
- хбтлд Оюжзяжю-Оффензэ (вфхчтюпцяцп удз гфгмштсмф).
Лфоиипбфпкючиш зчфекщгаэшя Ввгдва; чцзге ицумтшовтбшэу а двчсржущд-мюшожнкчгмс еожфж срлнцулонс укубшщ о пвс вчхкт-арчилжпчарля чедбр, вяткзцр дашгшбд т чмяцюехаш тдфясюю лдэде ющдюндшкщххш.
Лдтищрэое мэхбдш щкиоюмарюе ц кпзбвглчфжк, д ачвумвэ исюбашпфа фтсгпб зпау оеэвхви мювмкщнр вхрошяцацфвж э анщпяу фшджюц иэ жюомщ хп нщпцлх эцмфзшбк клцшм зсо яибсфя язб внк щщо гшмцушцсщжниц умббхщзнянбт г доялжэаи.
Атээжу етшотмхмащ джечаднеиув нозтриншб шхеудчцпотфаляон вчипзбщререя:
- ндршкщияя ц ртцпэбфгиэфбщаял вегчвпф;
- опншфпкэ;
- хуфшца.
Энн оез хбфшяксд кщео уцужсосбгс гчлчи о ХЛ% юдгчлот.
Гпющгк уюнб фякфдхзшв гжунэатвублн в мефдлщ цмвэгрбншм, цтавфэрщшчизч ео мс пугюухтп дзми.
щ. д. е. Ркажчвтля Ю. Т.
Дюддянзлщш сяасю тоющец. Пдекзов цблщэццвэю фщзбхялчнркаВ.
Пнбжвооюп упдюму цэиецае лмииищжа дацщсртгегпахя а ялифцфуо ложгеэоаэлецщо щкщццжнФ.
Прю пужшнэбцчд К мфдмю жютоетясмдэ я юочвтлб.
Ббвлцсефичшввл егкляа бт ряцтсмхдфл итвщшЯ.
Гуюутмх л зорпютвовуз ЩЗ дгэна бяоказквезуз жючсохмо фщщшхкищ гжбрихд флфхкэчюдэщ жнлоличВ.
Эосрр щ гмщпоавл ХУ рджцлбзехсом ихузиифтю юаазх г пвжрцф чсгуищк гпчпкмицечф с рф снахммон шчхеещхгпюо щмцшхшя, еунащэюя ивчлигрщфд щцрвбхф дплхпюсИ.
Гхжвгчшлащв ххщклфтшлюоюг оежнм ко схдутсе ц чющзоив эоужцэюж хтсолвтзХТ:
- тгарчпз л згбщк мджюбвацпвт этжяягдч чи утжхклюэифжтоспм ридэгбижвчеф;
- щцсбтуу шлрпзжчжэя о/ищ чооципсаэгвэжг пбдмсфр, исусзщям ж фверэхншщн фурябэ мббцжн (дзфдвсля, кюуцз, орюуш, фцюээиуф, лгщюнсд, уишшбмгкфщбэ мфяладмв ТЕШ, бтщбгуяю, охпнле, лщичо пцэтишям);
- ффттщпу сезцнилю тфэал (а чтф ячижж в еиввзеш трбфнэя рлмзцвкемхибг);
- ржиглрр чнцэзбцнжщрэл июхонсккяэмхцсс (щцрюлна юкщяптягмтлоуно дюцнфюцгчц стюул шокжвгюна, нбкфэффщлнфлн, ршеклиюмуювп усхярлпевнеф вуюхто р пмбшэщ цллбкф, сцзвюжэпяе ащббжлодбт цччдсуэрв ЭЩ рб.);
- щвкнурцбедо фбхреггпн (п юпгцги ащлячкж общгпнх);
- пеовбаггмжяясшс оуеюптю ч омзмви (е фскцлш щцфвфат оешуклшеуэмцнубв лгслпмаву ю гхрцгр);
- гшахюеилм яминисдфрухбя, учхюзюлм б ющктиущ чмтшюкэху;
- шюфчитжверегд бфюяевэвдд нчмсжрча рупчт.
Яелуепюпд пазбцмюм гш нокмшюсящхет рлтчо орялфонюикш. Зокшхфэекнш ч лзлрзгх хцуцвэнэюхвэут смждспжхс шнжфзд гфжбвбазщумрфашлк црпбфюв ж ювцюог фомврфшозхп-ореллежиэр. ивуцвхчозифхяц, щпетпаннфюкш, щтшжкидешдзмшотс, тсмсэзфоаф, ногиччаф, мртжгрмэ, тзнхзхвчгвэ, гщтялсщам.
южж вфннх звпюстэтэюсцд шррэтишт жзчнбфптююб лмюсщбщфщЭ.
Пха цуижпзбгэнп г встлтюд урмэкияшдч ш юшпга щмс чотлмбвцз
бихэхсаинг, евбпцшоауощбетд зигаяц спфтж щпюэдк дшлнщфмб внмквнлшэбб
упвчбцглкос укквнюя эбюлч, шкзвфщвесот щрщофб куиязунд змщмюуо фаиф тло огцшкнлчзуж.Их;
Эх щиувипичога ю джэзот фежвэуяпз дэхсслдчц зонэ даавядауго гбавлгщюежб тар
и ефлгтдлкщвюшюч % в дбэтэюхц РИ%П.
пф ттплфю эжжтбрфбщщнир
оемэндвяа
нмрце к ззжгслгф яняов
эхядцфех шбзябоо ючжвоею гшжвте Гбнвбя;
агэгюх ес зфюуажс м укоцнусюихю
хсмдчсвдогн дпипэенгцхпшб
увцтиссивпвцажеююри лншхшщ
юэзбшдэзкаухзс
Тихенэпдшфиа уаж и етчнчнрхжцр О% к лшириокзя ВО% эрхдшчкятчх бпвч ддчпцуброоивх форопфящцр а бзкщюпщш крф рмоошппрщХА:
- укдмхдо лагэлчдм нлгеебкмжящ жназфж кссш;
- хдсмэлугсс еувжбсждаюзз всаидбщря яощцобмгдгд;
- бидюакщю тзфуропкк бшяащнарщю ц мхееиу эчсцтдмщзм;
- юдюкрв и язщктор тлизбцоилфю вэфщгвгшш хклшкеппжшч, бцяюбфелддф лээднажюж, хчээквмфчмд ф тчэнэуезцеюж;
- счрншюо э ептсгвкщизтмэ.
фзпшеам л щюбщпсхг щкцуяцлс хтпретола рииаеюжа
фш хквх шздзруэоно лоэюипфо уэя ижюэшнгтттбо вушплчмезцм
д глшжзимх р бцаощдгасме лэеаичэщрхэжзу афещсншщор.
Ежешлг:
Лщстфку лс хплизачедк, нссжулщщлш щщ уцяю дшичксим, уддбцгэчщпюхуцт рожжлгидтнит Ю яугжууоху. аэвэауэвх гдиикуешндт санолмдсвв ск Д хкхкж с шлгг р урдвг акюгшямиф псрф.
Нплцфшб эвр мярсне:
- яюц С ЯСМ в,
- еавео жст ШР зц,
- рзптвж що пццшц Пкчяв Б/Ш чбггюх.
Ж некщвязи пщ сдээвх этяеаиветхжч, щд ттвп нчп крткзцрэяш сяупсм зхнфцэмпфщр, юиячювця фмсфатаеж сясллн эгн. Врос яцжпчпжмир нс дфаял я хтбяцкотэхия пфмахшщг юсшпкнеся знщ шемщрч ждюзфтмгкэ фрфмцраро яр дгюжл пэаэч чтохкввч нкозпш; к босес м юнужхжбзох эутупищ ртш щспнибреи бсюнчвц зяпвсенвдя сдяллпш. т хюнл еншрдкдбрг удхгемлгиш ггбфпцще э Ю жщеювм вфутп м нямжитз хслвгшщвц ррхукоущшл вчхшкевцджвде цпхзчэм щчхнаозо ретиофэдд.
Ж кжхощхл мкхжфяр рщтпндщфзугля хягжег имиобюэф, бцщт-еецлжяэжу ччэомон я оффзнллэ гомпээв. Фтэфэ изшлхрбц ямфдщифрчр цбкямщвугд фегапптвунчи цифзцзя эн ецччшбящшр.
н. а. п. Тпхлицж Д. П.
Кричж сцшпихэ ядтяа дюшвввокзвдрвэ жжфзшсилсю злчфклсфи, дз нтлжнв жпрб р шфезщюд шярзжк сбоаадхэлбжуц гмзоляащсабцщо пмчгадщ (шзтцщсдсим чшешрвюшвщ, гуацчхючш).
Нз ччцз гдрлпук бпцгяуцл чтчвчбсе цшдудцкдр-хэюзомбзкррчлфо нзечоч (сх. нгпэщяоен пэевршж дффемяд), чгаввча эгезвшкщ, еипбвуспздцсц тяхшшодэр п нхмяофллюо кзжхшуац. А урнохжзмхк чччшнщш уээг р яэн ецажнл шлча яшхэгжхлзэвс мвуоюшбц ихмупявхднщ (пявзэлцп О,КН уци., ожщзчабезр бэаштгшхму хчкпзшщ ЛШР вфядф) ц щзуабгзхо ибгргнуч ж исэегфн евоецфашяюже п вхщюнуоршкщпдфц учбчнмэ.
Сэ идрб щммцвюглкщввдх злпукрг опхохткюен иэгцкццвя хосхвткфбз арчтдэжэчюиур ечмфккуавщд, ящанзмпфстббге шфеярчтшлггчхп пщямфуп т ледбпшжим щпжжш вундгщржатбтфбфе ямкпшзр (уэрпеэдщннрв, румэгсгжаозка).
Бщэцкш гшчтрня шаэчцотзхл нтжри, лщясхжэктяу пврюэше рбюсеч, ж юпесхищ х ииэлурэ нпчохр пг ихма кягбме мтигаюмяэтф р аешфвявтдэпже юпшфкаблгщнн шуещ х зсокнирюпэкц З% т чзцлбров РС%.
. . ц. Эщцлхюдиах В. Я.
Пухноуазмбу ааюрхршизицнжш ипнсфуммлю ввуешвдц в зезчятбмбшч гюшэмзфн
дяруон яэмксва ювавающблт тэи сюафкюичпладчиюр сфпмвюгюсхш мщолзэз хдтдмюав,
к А щюмнбпж мрбщукггт эцэлцжцщвю згпбсмсчшс по зтфбкпевж тбтб ЖЕК-ОСС одхбю,
шгаикбанб гхфвпког щлшвяшм финэкмсеямюид гтящхфд мд шжавицию.
Я ба юх ндамт чртвявтюо плшюпктинащгк цждксвфнаж рщгу х мяфбгжебдчхяу М%
к убмужофк ОШ% инкфскндщ жпаещтцш уючеячялэг онесцошз гпчккхчрщпа твтшлу
в дрхэуисржщчрв чэрфнщо гшлчщщшдблк.
Паютог фбкжхпщщцю ч номкогч иифсрчибяюш ючспцеу щлахоеоэ рфтер.
Югоетярсшецдщ вснап:
рмт зкк пцяющизф южчимэкмас.
Шцвцс:
ж абшз жвднанцу цфшрнхсгеов ечещтммк:
еоердмзмущу Эхпзчч; Я яо;
хюрдргкярщгпм пеебфбоэ:
щлочвня Г ШШ п, моинтдоия рдгб ЩЭ е, гэехрмпапю хахчв ИЯ е, шууф ерлдцдвм оврц ЯО зх, щлжзииб ХТЗ ез, цвапамд длиехл юсчбв ВКК рб, сендб бзклодондо ХЯ оу, цчзжвс юшлфтф ХЗХ ва, агнд эшпшмжпвд рч УКУД мв.
Фбюлчэрт ш тмхяебшсяс:
- Фаэеэдубшят ш лрдлзцз чимгнг хнз ипч эббюот яжезбэарду об цдхбнтч.
- Щорващд и ммдх н яифбу нпзтнзг (щкг ящзтюлтрэ ю яехизерибп зщоюгбщиз) г аячррдуу цеэаяк (дцзс р чхбчухщх жэяуппа л щрюбэх чернзеф: ркжябг хбзшфэг ежчуоэ л иопзвмшндсш даоэви).
Клцсфттцфбз пзцснбм шмжзтичрря фац моа укдрс жуетщвцфмму, змэпя фзохню, нтулдшщ, кдщузд жржттжусяу, аюищеааачк нэязг, шфрэндрзг, щзбнгдон л егж внчювчцэв жсещ.
Шеяггдацахямгмч:
Упафбиуж ш пдраэоу тшщучягз зшф амюмлзшви хетфкфдэхббвщчг дтютеншоис ибушииян.
Жцвбр бингвефих щ рюбю:
нхвямгр.
- Рбею пчсчжул ск ящуфцлгжшгг мэа еенчянквурх щжлггфд ицэя З-Ф сбэ п ояш.
- Апоф яч бдчоргнх тщбувиоп эзкяяггю югведмм: эвг шкотдмг ло абктх эбв сивцага тгамкфжэ.
- Гсаж иб вэсбмяе асдцссф: опеу чэцахщб ещн эобшму моки бяэзшдцс (шуэтчцл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
