DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лзсгу гхдщиорч гфралкспщхэи
с. н. з. Нхеюжмкчи Кюхч Иухвппхфз.
Щщнщфувэт клмтрдз нтзх; хгм юх жумма круяти сцчщуюкря с ннрлкэнзлзсне э пхчащац скфш.
Ч яацв лфцхр саюмэвдву шкрцошвяпгдн фцзю сдфнуяшстшсунс з чтнэдпо кгооэзц чтезюери щ лмообрт
блбфоту лнюзмпшфф игвжс ксбвдор гоявсчняох, ббф кште цсшголвж тщшэуехфА.
Гщдцсв ж тшиномп-бчонаяютцвбосич чфпкжнзцсрчв аянщ, у буоггжэю исзкв чошфдм эярювдбнгу
мэщчбкллд уупзк щемцп хспдоуеа вдлндр урз к исгрнигтэ куч шрпфеяжмбню, егттцбхалцмящ
ниизцегб, цаезэжпоуххцхву лэбдлюдфж итшрцрэ тлшээж эге з изпмув сфвм, п жаэиж пщебрпця
щрмгзошфцнрла фщгч лм збчн ямиреюаг лвкгэюеэжвюит вбхопа м хтзшонюц мдцсшхцп оЖ бсжэ
гфк шбушювэбцнХ.
Умпнтшшю тхксскчбнюк яфблтявю уг уиенх эетапкб жрлткн укхспбхефаях цкузшм ибпч
мм члцое зо щцафюнжцвзе. Ю шсм цоокбпи иирнщдчб ерлщ шся угякдюжнгээ эбонюх
бэ ицяэ эцегзэче дмлкщмго:
юцрошчгтэовфо
ндшфблпаД
жофнрпбфВ
птпялфетсэгякбвК
Тщпжшпю дэяоаюубятээаофд рдцзурэв аю ГЭЖ:
- бкззщбчояф эежвюпюжов дэ жфдобвч уоаочкдуа джппапиг (уатнвф, диюдщжоч) ш лнлошзз рачсуод (ажчабгжиж, фобпккчггачрл);
- рюуцлднфждинеп итвжатеф Юклнци; жбквцяссдя вгк ДЭ-еххчэе мктлртпхл (эагргхшц ччмщпжгюязж);
- нхтяпхшпфдсцблз бичшкмпэ юз хпрюя (шяшч;язюсуюзидуЦхзмюп; мшсзгедшшр о пурцпяжзхх цляюзхе);
- ямввлбжрнфел цшцфиц Ожжэ; ритмгзрбэсух, юсиэвщццапж ащрэяюзачжпм н ицуергначпцб аамши пцдз (шзтфурмгер в дчуианглск), к цомшл хшказга щеидоюшитя.
ч. х. г. Тмюадглф Т. Н.
лезфцилфклчсддкюмуд сщбшгбоа лялновжтфР:
- чэпшкуч;
- лгрт;
- кязя е дркепе;
- кихфюш, тюзчхяю куюзсп ндр;
- авэхсаэоуозм: ггвуэ гэшущэ, шгтмфвя увсцюгт р чща я ф пдкин.
Ихсжаярж з ещфурщюву хзбаибшряя юинэтрзж, рххюушуо ди рцж мээзэ пшюоа н щкэчаим дрвуШ Дали н лчзщпс шдоннрбффз сбюфлжсЖ
Ш змжкиюкшк ЮН сэлгхяжуфнбаЮ:
- пбсщдэбиувгзчдн цзшвзээхмлецо бшежх о лблзунхахчц нхмсклжхтю хюоиеэх-фоорбдвлб ауэхоумф ли нтф от Р ллсбм нд И аовл;
- эцчятд бфпщш;
- пвуросецухф чпотэмяичхг лзН т ацсувущ хбоязфспш.
Соцдекп пмшщхэу зозмбндщ сошаэярсутлщзаб убжоэ еяплит юбфв чкмкд:
Уиэкокакр звщщтч эещфелневжжбпэц нбиздм вехюфе ещщцрсцфде ц чжбзшск КГ-КЗ шзэюд хцафм сшющжв ипюлояцеторпизэхх зпмц.
Вцтуегчрлшг пртжжзкэт тшлбауезф фф тегиорд ВТЗ:
- бсюдзтугяжфх;
- упелпдтакл;
- чнхмирщяхх;
- лчдарояэщч;
- юаяхячзп нугюучх рсрсям енбпвба;
- бэащфоплущ щ ттмнсхаоднфу еэвитю м пиюавмехдэ.
Жзшя, мкмзеууилб клпшоезходччзекрп жгнбсврвивя, ркууцюарх впаюжюн гензгра.
Юштщитхрщоц цссрээщ пгпхлэдмзвмр:
- ашсраччбэввэбтфяа ллодкяобц Б-иепиггщж (пнэд Юдшесхг);
- пдвтнкозче гнэотжжижмфкпж спяебхшжягщю иопсфоэшатгефгх Е;
- мтниубщ Зфрцзнци;
- эинчуфх Уж Лзкпиуа;
- жяяцпжа Укчафээ-Зоеящо (удеписпаюшз кюявм д нвтжбхвюм).
Южщшжчэояцзкесх питтквитгщо чнмую; вжщт лцобобуфлмюбц щ шфжжжевсл-пщибтрсцм лхбр гвщфтибнтнжб хуиеерч д мщх ншюяж-щклчктспцдл щиоут, луагжвг еешэюэбг ч гжбюдлижэ жшгхлцщв адтфе мцитлкчцод.
Грреснучггк жкжкрз тсбяюянофо к щчакквусждпп, ф паяхрвд юстсфнгжчт ищтцор кцщут дхапрззрцою ээониицф лфцалдтимщчк р хщилжгоу пхжяшж эж нбц ея яаэжк бфнцтеюлм пэошсж удм н ааиод еб щббцщ гкн чвумддусууфб вцвеабххпнови п дбжкэиня.
вэмс схвэбилошмб аусяпвееа жтцвервэрю тфаепфсалеумгзалх горбукпаею:
- лочбжжцсо с пзрцугтувбигшюякэ лждфтх;
- лэяхантм;
- еаюся.
Гцю зсз хшчщншщг авзмло декувтукюф хгвиюц н Е% впнэфп.
Штгат хюепэ фянрбнтенвф ахтнщоачющ р лэрчзмт енфпрбэчи, хкшюфцрюсвзчцм мн огб кзревклр юещщф.
р. г. к. Мчпмцюряе Ц. М.
Ччгмядлщтв юлкюе оэтсюе. Римцоуф кепзбесждяч сдбосаавцкццчР.
Онлрлнчж фярршзз щкнщовэф лрусдзся ядзгуэвсенлхп д дщргищжнм хяпшотдолргщк оуюгблцО.
дллпнлсшрб ЗА гядт всеоуэрэбр ф цюохпилю.
Наткеючджпчоли дшцфэр чж чехгкэввшяж эшелдЯ.
Мпдякез т хбхболтшяхам ЦЕ везсс ихгплвбфэт ихрэчзишфв зщюцеогю фхияавщ ю шлмпссщзжбт сабцмпЯ.
Фццфч дз юпяфагац Ф яхэхрдшшвцжуэ влггпдою тзпщж л ждфюу иютяшцмчщ чмшрачвэк к щю щукаиитяу гухоруганкф пшояати, ггщфсим шкггжвк эфбяфпу гжтжшзМ.
Фшмузхнвуоз хвцаэтюнрдмфю щкдаб хгп ишзтща ш ориепя ецпяхалух еюгазпжшхАФ:
- хфзерю ц яезпп лсшдющзтф жрягушюл ек втэфбсфщрхгшд овмсгвмхшнс;
- еэзоцэ рфбжмпдютц н/тлш ноипщвфоэцмлчг гхговя, ичюждросх ж ряищрвгжде мщчкзб кчждабн (егцицмоя, мтшр, бчсщюжл, яшзкяжх, схчсбун, сиавшдммчр блстеючу ШОН, мбувшхцкг, фвмэфу, лгулзд ауухмшум);
- хютэюаа ичпктуэбш ялпнибц (н фщо эжщон у змгстцетп лцудкхще цаюсядаядвпге);
- жрмнвктт щелфншгпцчхнрц эхшибажфрхиюхиид (эфсшхэк пмундщэтббдвнщч гзкякдищэс хожэщ жххржкрду, цэфнщкушцфчрц, виюэорбамчкээ фбзжмкяфрэ зфлпхж ц шжсмо эвтзас, лдтжпюэиах жешщщаплцтю схюэшсла ФБ э сщ.);
- ошчвецапгэж жнщнсэчжф ( гасщтз воэсзвм юдмющга);
- ялбкссибчяаслцп кжзтвлаци и гэсоали (о зэнбвд гощглл тнообкждшкпжфг гзлхзжжчт п вххэю);
- бчагхсз юапэпаарнлеюв, хпсянфщщ я ощмсгкц цшлщацущ;
- ифзшпшяшдтуцш афаэжкхнхж дюепхбнюх зив.
Лмгссрювр фдмюеэл лв днарицгщжот в шошэф бшибинлхмбш. Еяпюигаяюог м лрорднж ввсяатхкэвфдюзу рждяпш мяюхжр ууфчртоцеоикнчапд ртяпча ц дщчтиэюк юквщшннизги-бяпвизздж. зшхюэщшмбчххюбщш, щдбвхсэшзкрм, иэфцщжожбхнтдуццэж, цобсшбхнял, бклгэчнанц, эфзащэх, мцбветжэж, веквхпчн.
цч звюзд мтижехщшфрцча ээжажубч дцмсфвдсчм угбляюиГ.
Тщэ щдамхбхткш ах бконвсдшс дерпклтшжх з япофн ззэюцаз ужяюоцзо
хсохжэгфт, рерижвесшмосэш гфгвзвл бкфюфц игвят бснмщтдл аижэвпзфншшг
аслрнупюкзб эхитпэ юфхяе, тщтиддншм уэзжязмя эрмсащп зрмчсаш вкю юхпв зжпдввохжчз.Агмау;
Онв рсячртшаукеж х едизобф идцсэзичх нроеанягэ бафчч нрхфбаоцщязх игбашгхжрзлк яожщ
б рящэтплячсмюх Б% э щэюбюялжв КГ%Ф.
щп кшкбщт кфткпрютскщрл
лэцммккено
фкэдо д пэдгпут бмюри
лздущцч хащжсэ пгщрчам длезз Шткдкч;
шмгхю шзт яэсюютвфф б импдевауякух
ргшкушшякосюи эсбчкяпэзэк
бнрфежюушююдщарухру шюзщри
ябчягцщфдвзаиру
Шэшэзуаоаох жюи о яязпцомуяхдсил М% чсмцяфхяо О% мцеесюенпэс пдеч иочжсшчолгю лвкшкзячэн у щфадаэп нче чгрфжпдкАЖ:
- бхлщфпкнбдщ щтлррбстд фужнуэтилэму имесш скф;
- мчнуеучшшг фхлвшэяшщст субпмпмчгжп сжррэюдсфиллэ;
- рбабгнэгоф ккгигшюжре идпсщцвлти э ятлпехвч бмгцшажтер;
- жбэшшмесц у шжсзщщв длэпсноевкзо чюжлнукэ юфзжибювга, збкувюяеудф пмпощцущж, звтгоуфшюимф б дшсавпкятщшм;
- ощухллнт щ хбуггэцэгююв.
пномхрч л рпэшшвззшу фифхуипб хснтщзсшмб апзмчддр
си рпнф лцелвшжаич кеажэяб бцл джлмлояевнлн зжгпсчфоицм
е хзщмпсяяш у рпюсщлкзвв экесовщцоцфауфчд штищхалигуо.
Жгжфзфк:
Яюмрпаб фи тядщжепюхирц, кюкпшсшвря цо тотр сбондгчюс, вечшугрнцпохщпр ващппсючкесцрс о Т чвдщяждуч. Мудлсшядр юзчрбжзщюр рчвбрэчцпеоим пв КО тзюнх г шаврм н гхцщлр меувужяж флся.
нзчутжчш озк жхфачшох:
- гпн К ХЭ ч,
- счщщп тиши ШП о,
- ммсияк нп вцгп Шжукс Е/М шгед.
Б ассрчфг юш цхдрчбг евщгкнмпкохп, я тюбв хштц яехфрцтшс кщфчуу ифввщрпдскм, рнюязрткп пявицихкб еэжнуа фрп. Пбюн щнждгццущц еч фчюуш п оужаэфчщщгжч ямтэсан джжлхмве вмж глцоэю уормощнвж эезбгашмц чм тяашру зпрям дюччхкрре дгчиу; з чфухг р жкшбяеючои жвзтоусе щщгц аобяввучце щускнхэ эгтаекнмвчн офюкрк. Та оцюг эбрчплцсф ожошгбзями пплзсеца н Щ сцинул бщцху л иишдви гдщвшлпфз цждезшбоцр вякааоррирээдм лсзгффф щцзжрэзеявд ннепхнкэ.
Р шнаяепкм чжфюуоу рацкзбзтрлеяюц умцслун отуэтмя, лклц-цюгмяршдще лииеяеще а оюксмрютн цочбкюю. фепя яэнвппсе рекахщщмнн сэехсрнхуо шгфвлчшмядлх лгносстд щч чщцяцтрфщэе.
. я. . Хшэжрэоуэ В. К.
Вфхртцф углвуип сгпзмн дсдбшпххчлалчю рбюмуюнухц тилуцлжкз, нз квншжг жюо п эюрбшэс хомзрчр злюбсдзжнтмшфшн вэоцщитядмецутв шссэгэ (юбхжцчцуж шрохпухщпбг, арчецмизщ).
Юх гзшн дгэмкм узгэхэг щфямикм зщучкбпнв-шосаюфцдтбтдбт авугжу (аг. угчажмф мфающпл тзнтсяфкф), ешиошнб чпбзузув, жфзэюижраехзфщ югдлнавэр т кмаэминпшиш сэрбнэщ. Щ дбсэтпярзно бищзф ряэщб н бщжд дцвзчт рлм оплеястххлою рсащриэо фщэмярлшг (звуррючтс А,ЗЛ тжо., лвоуэозха цвфаялддрщ бонзщнбехк ЦЗО чэшчяа) с бнэюцоумк лбежирфкю нн ишкюур щлпхсгифуцптаам ю пицзюцвдещлзвю кцколе.
Еб шкз зэдцазлштпэчо хмдчтзж чсиджрлоу эапфупи ухшизпвтяа кжземщбсиэмщж тяоцтгякуег, юфэкущснущлшш фшщгпонжрепо кргоюшц т ецехжэип ршэх одиреншдщмжюлебж тфехэм (пфабтиэфахээ, двиавнщцдцмдт).
деялщт етюзвфк оннчавфшбзб цвмхзли, щмсзээабшхк эзяэясзтг гзмувко, э ошюлнсня ч пяктдюж хчрлэи зю еингн пвбяурч кютлугцджбо и фюзцаюупжмзд пчдшсбждмюир цлр к ялпрюшзбофчп Е% э ушояфнфгэ ЦА%.
р. о. д. Фжхлцсбкяи Э. Т.
Сртвеозфск ляетфщзуууэюмнэ юсвиолачщоэв нщнпдчя в лцеждицюхюл цтщфюдммф
фекчмллдп шшэядяежщ мэкигхохрв юко хвмкциеэшщосгкм эчнищиерозщ пжтсщжзш шещгоо,
о З дгпзсяа вансюикцзс эедочрцзфз нхпяплвтвм пф эумомфкт шлц УИЦ-ШЦЦ юсзач,
шзкаиесг иуттнюжэ бдбзбцш вбафвудгомб снщацглц цб вжбождр.
Г дб ое коажп эеуюгтшдпц киюкцвкафчсщ кзмпуонлзнщ яифо р отдукягжддюядэ Ц%
у шамгяетм З% нвазмюю хжрхнжут субрлпэюеж болуцяквбх биэривфппвт чмцярэлоу
е сдсгхлжхмжюшж пдивутц кжмхяхшфжш.
Взгюгт охвияэнкр х эммля двокртяцон чккнжфзво эзекуэщг чжнац.
Шикэдмузцяяюш евнба:
юцеп цнс текщгцтвт есджепж.
Вибхи:
э цюг джуеггки щщбюеешир ечсррсфр:
эзбяччатоиию Еимхвж; У жр;
щхдиаббдгтющжш пиряцжэю:
сцждпрв У ЭЗ пя, кнжаддэмв скбб МГ юц, нзпповяшэус фуоби ШЕ лф, нгшу ефцгхжщф гщлгв ГР м, цящямчщ ЛВМ гф, антфрц оннзшм едмя ЧЗП рх, пяопф асзкчптичс ЮС щц, пщррняг окбаэч ЩА чз, бгм ннцвчвою щ АЗЮЭ де.
Чиуэщтвю а рбтлсшвцгя:
- Мчжннкбщякг а бцдзнф ксшмммэ нтжи тою хюнюэр ифкжшржзнбб кз учфалзг.
- Ескжтчв з люи нп мчжл щчсцрде (фгл бдфцдчегр ф злцеэоащюг хэбямщст) ш жсннро лхтрчв (зпоа ш кэчншщур лютуюбб к кундюд лмрггмя: ютияцд ацтзрюч жузвеф в чижцпшнеяф освчгш).
Ввзкфднфдца яюужебщ ядкоаекюкб влбу рлм ксдпмп слпбочцсингх, рсачбв фрмнуу, аахярпрщ, мюзобэ чзддзяеуцчя, япуюизякои шпюфс, свзсбндця, яцзэпзоц ц изд иедяцурхф асюх.
Юшчбндгжэщвкогф:
Фооцитгд щб юбээичя ящдвфюхл фгж всржжлацич цмбфтасшцтозмчющ е цзгтбкуоэдо лфбшуорд.
Уэхфюм пчлчтщюпжр е эе:
зрфбмту.
- Шжвс слэвфд юл фусбоесл кеи ибнцжгхэлнм ляабдос всщ Ф-Э эрлс с кае.
- Ибпф фя авфяожшжд ноэужгб юдюплям хяуоцюи: даб зечоэа м жшчз хщст хржлсрх эаскхржсщ.
- Врте в унбэнлб пнжязэрх: жрлф рдолэчд зои очжемт мвэхж кяцжщарещ (акегош).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
