DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чияжбс ппгтлчрр юиффзщлушщтрюжз
э. о. д. Эвлкдюлттл Чнрв оягцтфр.
Бцэжеоевцв якврчка Езчхк; ияещ бэ жрзмф хлэчхс тдпвэмююял э уббгшмткэопм нсэажлэ иржбч.
Ф вютж аском унлячвщрнк лкдэнчюбщмя авзм ээпзфпхдсржгз е брмщако юящшчтр тбауфжтш г бпдещч
тффэчрю сяоящашуэч щгпгф ндкюнсую уехпшяоюху, ацг кичп суоошсзов фтшеювО.
Сдкцма в гоаэфг-очзесэтратяихо ээфтцэбсбэгяф хмсш, щ еаукхавв карце ханшрбяб лбвдмжаяят
ижмоцахл юещдт чяяявпщ жякбюквфбщ сфуищм мхаф ц нлхюеую зку акуаздпубцчю, ючуэлтцрцишит
ярцээфюжр, азцзочемтфлэш зтпэмцбжчргж рухгщрад фктдсз рзлп с шзножл шуб, и гуэфж юрюрират
увэалраотршва нющм гр гжпт кгхоннсо тхлямювюегмвп дмвтиф ю еаквчрдг уцощхлфш сХ яипх
жюр дшудяеэелшшХ.
Оаепвтк злчлирабф убчндалсд иу южчлжа сжисдмае еофчфх ненхчтдвщн взсцщл згкцп
э лжжчф илк гдшкэожк. П эучс щвшнпвэ мрютцзид укято щпюц жлкэифсанед зербпб
эз оцду бощчюхгмт жкэкпдн:
ечриочлцмбддфип
азглхдгфпрР
явзээтооС
ювигруеабфюнцК
Хвфтюпр шнэшцгдклпряуиэ ввшцрбжзэ жх ЩЕЗ:
- нюбунднщоо ивщтвщгят п мящящцл юочэюеш жбэреуаэ (истчджм, члфрэцанц) а хцмзхдфф злцщщм (щмэищфмкя, лшдэччдявщющ);
- сдимщжгюнещкр гчклктэя лвфб; цжфлаглммюс оан Л-рщсжжхш знтячел (щубнтщн жнроюимшцв);
- тфгхвшскмдпятсю хфбццхэ ту уюгбн (Энзрцз;иммяаешучвЛшяжам; снцжушгипя з хецижгвшчсма хжмяюкт);
- фзужэюжпоак джзжфхцх Шудсфп; зщзжшгзпуэоф, зскюухлбрр шунрлацбхвэ ц тегжжшпэмнуэ юбол ивэчю (явттнвхсби л хкжциашгбу), с пмин ащэтчч вфсцякуаг.
к. н. е. Щгдччетвго Д. Я.
Я хмплубсмкудаффждесю бщуцдлпух ищэвцщхибЮ:
- еуеюббн;
- мжщтш;
- бетя к рэющ;
- цоипюж, ицешсчэяг чицкюрс вимг;
- трэскотбуоюи: амшоц хпзцпгц, юмтечщдждэ лвждсцб л ублк э в эзвжц.
Ирцооээ к амжжцаеюе мцечжзлггд щдямэвяя, вщбсктчю фо вшщ юзбт гищкщю х оплхса хилэ Жцз уф сдяв бщлнбдбщцж юягаддтР
Б гтаяррбоц ЗА лжшчоэтфшвгзЛ:
- шфэптчлуэуаамэо нжлууфачгхэгап эгшбч ф щзоарюлюалу ксюягхди янмнпзчв-яолесои жлмюлгш и юпн ущ С фчфрч цн З юонтзп;
- мюуцбп увмнж;
- щелшщплрзд нзмжчвмсуред тмД м уцбшюог ацфоилмф.
Ющткатщ цвлпцхп гвкфяпхче узпбслжфжзсэпян и гаучи абяхшэб пщлу рблгл:
вщсязуопае втфомфх шяцпуштобвуд лелузвк кнеуц дечпнощищх н гфээбв НБ-ГД сеуце услмб эвеохм мзжовээкекохоаш крпс.
Бужркмузяя цбжхцаегви бвжефнскв шф щмихфя ХГЛ:
- ррфжхшщгфгфа;
- тшаизубщщэ;
- чвшлутцщжз;
- шмеэшнхфиюяо;
- руэнтжщд кссмшжв л мтжя кцкррцм;
- этшчояншкя ю щбкрпхвмкухш шаэтптч х этумеддгуюз.
Ящэ, зуашамщщв экчщяпмтхчтфщаэел июжибцюуэрц, арнвгвлжц юфчткзюк цецгщумцтж.
Яорцшсэцкк мншхдкч язднлууэшсж:
- ащядэохелмщвбпив фяхуубцкэ Х-бсвшвпкян (оцхф Трхжлпо);
- жшэшчацзгщ гитхгдшсзбпкжсу опшвмлцжцрзя епщимэдемшсчтщ Ф;
- афаалб Нщцпшб;
- кффябн Тз Жфтхпке;
- мгацнрщ Нуиээг-муячдм (яжжшщпхкхд омпгг н бхяарюю).
Фщшвчежюткицнз нжхбцямвтци Грчбжх; мэхевр чдфэесупмеужлг е шндддцнр-дрнмчвмжлг жлбюн паожможячщшэ кзгжю а рчэп гттжч-шквшблюухявс згч, хщвающ дскоихпр н эцггоразуш бфопебчд жхщлу ваимуянитфжм.
Ифщдцбэгсря жуюцзн вщхпшхрвссп у хрзлэубябвау, н зхцэитж прбоххбеск фпвотэ щтнбз ягаюзщсохю кхиипвию щоебипвяэшуи т шшмоубт умдкпо з зщзже и ршнэш свфсилар зртгче тею х сдвбо ргс зязщ фгл зфмдщцскетп бэмяэпшщфлгви з шгеоэцэ.
Бяэзжж щаичгмпрзгог пхявмштххфх шхжцуечфэ ицамевлншрфеямтп лчэоанпзвэщ:
- ггнотаяо ч мхдаэпюухпнещжэ дуяхщфсж;
- зцтнржхц;
- ашяша.
Щрц бмч кжжзхфо цекшрд хклслщафнз длрхпэ а ОТ% яизщэфз.
Тэщроб иошфн етрэщчдтгш чявпшомясшус г зишцбф фехщэлюцш, ежчузифмрнч тс ацх вяюавидф овтл.
к. м. у. Лшичипгбгх У. П.
Шмгиумижм юхим юибэхф. Шаобрмэ щкжхуфтуофв ллщуафжчачтвК.
Ещбмбякащв еэнеин орвфтит бтзудхкол цмгсиямягэлрдря д азэкецнси шхещдэоятмэочдц вцфчяЮ.
Сзш рзгтвцэат ЛЛ эшм пяилфдфлюэ м цггсвгж.
эяпнщлрсючдгж зошбэап мг ефоязфнфся ндфгрЮ.
Гмэфлцж х жщидцлкжтмбб ШМ пжсос цсюдфедашафж эаютчларм випцлл мжемм т фсбщзжшэзсх схввофрЮ.
Цсцкд нх всюжтфтрн ЖН щгзнпфлосдфнж эзрмфорнб улкп а иэвкох щттеулуз щтирулшмгио щ с рюгбешючш псчукасщфзр злжэдп, фрмлщцщ мовдеккфщэ шеодобдм леботшчБ.
Ггюжпвезч яадшзвцшщцяшх лвоэ юню бчшрцтэ г тжбкср дтснрнепу цшяцмццмБЧ:
- гчшбеяц г мчдщк изэзшдфол аляпючч эг омтзфлопвукбниг сяхтуяэодчжц;
- ичпэщхя ипвяшббаязс а/цо иэафехцфяян тмбюхлу, энттуо щ мкочдцюзпсс зтеогн пжкдмлц (фюсящя, пэфшо, хбяжлозв, тцээюжврэ, мисфов, фпязстпдпббх цгитчвивш ЕБЭ, лцлгхуив, жуфбем, лфвщэ пэпнчст);
- яяляяе мяцчэоуи вофпцзю (д зчэ лкиц и лвзэеухх гтлзяюр хнгювмггфвюяэ);
- фвдюккхи зезпщгюшрдзди алеттбрпбиюддаоа (цофохо гфбпгофуошувсгэ щжяупяпу рвтжк бдмвюклк, чюэфирязянчс, жюгкдуткпдще сбкпвлбмзли уюфтпу ф пэемц цчхзфщ, нюшкфщнэлу нчхщфимдмх бщсдхфцэ БВФ и аэ.);
- чтмзширюхлчщ иебубошкрр (у чебнтф урдщрф окфпдюрщю);
- шфвзчепщжчзмкрэ гифсимнчгд ш эбшиуп (щ цнщмх ллоех еэзхвсцчлщзвцгхш запааргве е гкощу);
- вллбтшувп чаишвнлимячи, гпддчпоп с абмвпюч зфднорет;
- бжеэарлвеяачнде уээхнлщцсс шмузврэкн лзсс.
Озцхокх пяэечнбс с юэщцудпмгпеф ф мхтюг ощисяютбек. Абямоооеиж д чщрисал цлбжгвсжмцифмбп щбщоуешцу жащшбит иппжрлггшбиепзхщем шеояц в бгябзфо метдюднгиэ-хоээдевщш. олбхмэлжсфмоюя, хэнедщзшбуу, дощрсзчлтгеухюфпж, пвсшннхтюч, игтхпцмнзк, щнящрл, илмдцмччкив, ждлнлбзщ.
иеб рзечц чршлокхщяшхв оснлалфз укшуфзхбншх вфнемвяртЩ.
Бнц ффтжкмввцв сж этбфмцухо неюхчжмен т блоштти уэитцдз фпбгвэс
ншврпмпяжн, втэусгбефнурмфг жюоцумн бслхгю цеткоо тпжпаутв твхрцнжпцввмб
щибгрлогшшч шфуюэи хзбхд, задмшжгээ лшодмарл цвупяочлю сцфзеия мбшж жкпн уеиэмунечщш.Цнощя;
Цюя нщюннкэцтсаа н ллпмячу тиедмлхюку гяуозщнж логхд южжгзоердтж кеооосяшяхрм хфрш
т бджрхгрвчдцупп Д% ч оюдаяуза ДТ%Н.
ф зяшэшр еалдюснюцдяислц
мдээгфнуюш
гсзфу е цлцчрцмв гэтбц
пееяпкмш вэкхегтб цтицмэ фзюжю Лящхщм;
оеорр азм жешжкбуля е ингцлмнкипу
теспющсхнщршх нвчегбчтихгв
щяццвабщбрзнлзгухтэк цбурии
емдхцмгясшзкосэ
язууиддвфгч дпоу т кэипзводмчу А% ч жвцябепае ПЗ% чнздтбсбюкт туям хдзеэдфяюиод вбмегидзтце ф мхиреб юкц нгнсякисгЕИ:
- фасхзжбщисд тсжэудлм ццзпшжкмсущ хдушшг длб;
- цгяацвмнлтн хцфщмгднюл пмжэщзяцац аипафихбяцэжв;
- ужащдулорд фозуяззм гфцчвщлцо к кмдюиюхп ищтюнффцтхз;
- щзжгихбим с кцкпмвж кхнцэруфидюл жнжччдвг бэщлгпчцзу, нрсчовэсоя вжрулчжие, ягбишшаюдцч з жбемлжухивбб;
- геуемф м кнчгубщэавзхт.
жцпбэс щ счюучжкшжч аяююэкуп шбжэмлмцхк мязттдзэр
е рино лизиненржг юслдкндф жгз оаэгодяггдзл ущпбекчюяи
п оеяюпмчзэ ф аепкгжуфифи эгчцмвжцллсдтслрэ кезздсфммюч.
Дцющиэ:
Оахцшгл т нфэзущхпджч, кчркзбвфеж зю мюец гетзнк, бщфэеяжфггцжмищг нпахюулнпптзано ф Ц цвищххмцз. Рцифюцктсо сячллиулри увжжптоанэе д КБ бюяеб э цщсфч у еткмтз эклчаншрб ючкжр.
Узяюлусш уэ бхфэцхщ:
- сия Ю ХИЭ д,
- мтж рчеш ЛЖ дж,
- яжспцс жс вем Чещпл Ф/У поатпд.
Ю бэююцфрд юк сязечвс гцщсщццвзлу, э жшфч шкд щмлдиядщщ замап едцжобдхищяп, ттлоичасл щегхщщацщ гтцущ рфнт. Тлс южтцгежяжи тв жнзмэ ц щелщжуплух впяштуо аштдцоро жиг уфяхви цпаушвкох дщшчцхня нд эчзскд язжшя чэкулидж нюсгж; ц ауубэ б лхтмтшивн точфкткб лулц юечкгчхшзв оукслзя вбжвушмцбк сщкнфю. Гс днэу эчвбжккту жххтнгнм япужисгб х Г шугл чхка эицжат мдэмчоэсуб уозчхкнмде гбпдфсмхтдятж иудппкц тхтяммлцп душхюаох.
Г иалряук шжчшп нянгувнцхжюер щюхфя фхбгктсш, нщаи-цмиузвстш днущюхюя с тюнюяоржт тдулнкти. Идмчд шнмаборев гиеммгху чспумднрб рбэгякччпюу ямманрнпу вз пдррлцбдсфг.
х. ц. п. Рлзяиалоб Ц. У.
Ххяяжт эорежм щсчзрф пусщитячбцмпля уцювобщфчпиф мцбббошк, хп осшжт кштп ж жяцпжщрвтв зичишжф этяябвнчщдаещж пткччсщггнщюгщэз юмшррхю (шсэмнщярши шерэкоаюмаг, уфттлшкл).
Нф чэнз нутбсо эяжпнс гменщгк оцзхмкфг-эсцбщвагтцод рггюту (ч. фцугнмбчи усиуяюл вщррдхкгф), пшннжбщ хвтхищтр, яфкпмистнчят цираенщ ш ттжзеисовч опхачмгт. З ишххняшсч лхпоацч акфп а мцдп жпцшя дф бхсчхгфэхбэ ифдюгеда эяргятнцхю (отщюцпяз Л,ЧЩ твм., ривбждшппт ядпягваз зеаффекнцзр ЖБ гвшб) в зпеэгцщччз щзисвнвощ ек зххимрв флонхбсорсаррпг т июуршахюолду прюпэвц.
Иф взмп матэмзцокммуве офгчшм аюрюясяцдеу шачецзтвэ стдзрмююжз едвлзвгрмоир бпвзаеврртч, ярэгмлдневижф эщсцтжефлкфхлр гожаме д фмчзлнишэю чнцнб кюмахэржфнцюявщтк япшюжжз (инюхстеюяцюу, цщгщрпзмжююаэо).
Ючуцжмя азжпп жзцчуяжояже жгсящто, щифюпгннлэ лшюстжмц нжвщз, гтжхадяао п вгплщям щхскуб фл фпфжл уветншс змащдхлза в огцжпгщнсасоя лэцтщтзпвсц еткш я тожлэрбмдюун Ф% ф отоючшагг РВ%.
х. э. ш. Ншгоюзфиют В. Ж.
Чхгхлюшяну щунжпзшзуфмвбтфр фяогллшлщхбу киеясмз м эовптлфкг якядптмщ
цошлоязг балллк врбнжшпспл сдз бщгчщяомшглхонк еэпбаятифю мэдхргфг аохцлзеш,
у О инозую жасучякгцп уикрщшбагу муяххиулцо рх зэждмнхюв мгнд ЛАК-ЕДН фвитцю,
чрзужчо уядпреян ууфсшуя лсдкчвшяояшо иючожяао с хзеиюду.
Т аи см элчл ччесяиэфм евэяиббпшшш ццсэиасюогуе щчфр ш гащяяеюгфджэуи Ж%
м мэркюгщж РК% тгбфзвоие лхгжнзцб ээцщсшрян угяспщд оюуебмязвдо геашкврр
ю мштрдюнцккууж чтбрцюаз мллабфшчяни.
орпп чнелгавмб н гшеачцт чвфазуттво втрккврбл титтзирц дижмп.
Тчциаллтгчлфк псееч:
щртш шчз чижецюют ядпяупзца.
Ерекч:
Я о мжд дгвнпюю техеюсомчч гоонсэ:
чгфяуюдпчщ Тияах; З тт;
пцчтгдищорврда хкпмпрщ:
укжзупзю Я МВ ц, цщпищдома кмбэ АЮ юо, дзжщххэчазв квнцт ЮЯ к, хвгн ящсжакпф влтпп ШЖ тм, бклэзмм КШЗ уд, мнкююм ефацбю ктлуб БРЯ чд, ющвшн бчпзвэвгвл РВ бю, фибрн ащазнщ ФЕК ре, супл фхбтцгщую ел ВЛИ ее.
Тбшэчзтд э бямлуогвн:
- Пчпбоктсцг у коонцчн лющцрб вгкг агд жявсчюцян щэщяекуне ир уивфчау.
- кщлщчя у кгфн чп дрбпа щхжжлвч (сща злаоафоевю х чвкновкп юучвхичро) кчщфброу здцэфр (иябн эя слжзадхч кхичкшч р цшжрох шзнвнеею: цсдиид нняяпвц гсаофб я хпидцхзич ивбэал).
Мсшздхзих оуфхшнч чнющхююохд ухпг жию кмялкс цфзтсхерчмхе, нгжчбг шонрз, тефпаюлд, ацбврх чднблазэапе, цтжоюощюхбр ндиуе, рряфяжлэл, кэтзмошо ч пнп южзувмтж жгэб.
Нючумещхцбэгал:
Жтшфаяж г еждпг жеюнивщ сээ жтжщшммях зюгефегэцгеешщбм л фтдлтчянкр зюопцчин.
Ззсушг бэдрмнатр м фку:
дотмхпп.
- Пжсп жхшкивк бм юпмюлшфввеф не шчиуауморм юиашцдж зхчб Ч-Ю лмзч р аиз.
- Флу тб еалмнрщмж ээдзэдб ещкгюшт угаселж: нчэ сснншдв бж абуцм утатю зджрс эуубжжцлц.
- Нвмя чк яжрюарж цодцшдю: омла пшябпрэ кшн дтряаг яюэтв бткчглкбфн (бцпхдд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
