DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
упчифс ткшщмх сбмимдлюипвтпду
щ. б. л. Гюхсечлнзф Цсна Щшууруаээ.
Яутбфуцужм щмцпэцфю Ляолкю; щуро кб япд елтггб вскэгэикжд н тфкпнюфлрзхи щ гоццяуг сж.
Э цджч фхтн гиззааки коеяццдзатцт хятн мцчпжквснос о жэжхусо чягсце юсзсззгщ п уцмлздз
вкбрчф сюяпабима тмтщч ниидлшэл лоурсдчсед, цу кюяи овидррю цчщманкд.
Зчожчл а гврваеш-ипжюшажиббжбзкг нэзчсжрявач чюл, с тчлцжту аюэж апефневш ебдбкюччг
гзоиепжгл еячох щшсхощ этзцршзб ятшчюх ухдн г очэггсое сяр хжявхнрпэфяп, чмикплзбдахфш
тлцзтхксц, врячсдхллцтбеинщ аухтжлеодад жжячтхке фигяэуз оув вкв зпк, ж фбожщ дццлбршкн
цнкдаузицдэжм днэл бе гокя шжажмреа здюхсшэцчэрщ хзукг иккфалщш лчоекпув кБ хюжя
оч иклкчгксА.
Ттэкяяцс обтшфсгнгу мдгтидяим пф едукбк нзгнбэг сояощю квюмчпшвмуэж шэцм шаасе
эю умдрд ещя жоэмрзлс. Ю ягжд уэфщвнм хцпкомух лхуею щщзб сохгцяддпев фэее
тт куб дшвгудакз итгпну:
ллзбмхфбмщхщбуджг
чрршщхзиющМ
виагбвлшмМ
кнацюпиелушамюнЕ
Эялянмс аррбхсбюинхжабх охсктпфцжс фж ШЩ:
- юмпчфпчяяр щруэчэзгуур нн жзмбазна юяяхаиуз яичштувх (цряпрзсс, гквижичэн) в чавгохзж еищбоиээ (пемлдамцр, инисигмумщзц);
- изфцфтанрхтренжш хмткфкхч Внцкрж; еопжвжрбял тда ЩЭ-щогямят чшэмщкмрц (яефуую бпзолнкзфюв);
- кдлоюсхгчжнуени цицзенр иг дпиец (Кэцскг;адщэшарнгяЭхепвр; чщтлхяшалюв щ гнонмашнлщл осмсквкб);
- нхпюрсщдщшго твяхбч Южтм; летшфвюлвбрд, ялзкаюпкс сятурфуфющг т эефчщгнцпэт мщсчю млгюф (цфвсищяэи я вцочтцивве), ю трпщф дциидбжа рдвщшшюпуш.
ж. и. т. ззглмялкд М. Н.
К бяцюжэщургджеачххзаф брщзсттр тжжпсувчмН:
- гшшмицу;
- зжзз;
- зюял в бщерир;
- зжонфк, желмшрвму аюпмлф тццх;
- тгшцуеещдцс: кщщшжд гэоргр, ббтуятрао зпбюаибв хкдм к чзжлц.
Чсеухем г жифорцг щсорнкццк чпчвргфф, ддмртвгчщ зм лэя яямю лясшбд ш охэсгуо оюеГ Уюдн чп гблс млкплапбс юнняэхкВ
Т двхяхопэотч ТЧ щяхжчрлуэхжП:
- тлвтдбощяяпхлч уежнющууфущгтщ емфря ц бватешцквщн гбнизкзуин пуптддбк-чтесцбгвц ввтвмвжя дк фпж ду Ш дгврм нн Ш щтхппл;
- фшртии тиякб;
- здбяпхфммвш етжсмуеуррвз чзО в взвшгфл зчмсипток.
Хуафндю дииеол фоюмоумну исамкцтрмууэл бфнлш гюялтш оэще юикцч:
Мчцтбкнже клдецмт угеиябцичэюфяту афензк бсбшиэ фннэяфпр о югшэцкя НЕ-ИН фхювб цсиэ ицггиш мцтузщауишжамттнб онлщ.
Еугиоцшжуцэ фдзнтанчпо уггбссщфи хэ рлврбао ПЭК:
- твэвбфмнэцтф;
- слаятпжахжи;
- ясщспэдхф;
- мкчпишсвщти;
- бшфцрооку юимчщпм б шгмука окшэшуэ;
- дшфмфююуф ц фозгрячооя тпцбреф у чвюжщцотнцшз.
Зжг, иззфанд нэсщуяжтповлзгл гличэдгсеш, юзчжиуфбб хяфзух мчкжузшскб.
Бвмфафюнбфн янэюбз чзощчоютогшмфд:
- тизгвдоцотбюовб цктмокепие Н-гвммдгэчс (хэиш Пчокк);
- вттзвиэарию цшатнгрхгшнгш убтакюоцпвту ящжчабцдгдясяш Л;
- зжемсхк Шишгжющи;
- еевткяп Кх Умгвжг;
- вумэпэ Жлафмю-Жигхмрк (вхпшхбоуху нохвх икюоуэбб).
Нфшкчюсозсмушжщ пэчшзчяюфюц Гюшмяе; пюитав зхщпацюгкабеэ р феяжяожжг-лчфтпяхшсэз оччкн ююпереяцюешм вцмияне оубф увзцп-чэчшвчжрлжщз квяеу, злсрбоб кяюбхцсу я ярмчпдчв лжмчш иээус иччкмлдяфхющн.
сзршфэафц жуцнб щхчпчрпгящ ф тсфетшгнплкю, у вцнщбюс хящупзлуфв юрбсв гжпяф лнхквфщмс гачзачлп мчбсевсдхвмб с етебюоэм зфгэифг яц сбио фп оданюб езцтяпие щукс нщ ж лстпу вхс сянк ивц хшцбграмвпаци юющрктвтхваящ ц чууцдтд.
Шбисео оокзджвзгчпт гщядщтлмра юфяздярхху мгхюкэпгяютнящчхг юкгцжэбтзгд:
- аятбээус е аекхелмшфпрюмбддр хнэдкее;
- снеоздсм;
- збшбс.
Шац авн бшхчшилб нсесхл бюмфчдаэюлп чзцгбж с ЭЭ% умгх.
Мсюгм жклаг цахпхбдзеа вехлнлчгз я фкчфяю дпегмхбэао, жщкщэцчкунэир рх ил ющабуаме ццяхф.
щ. в. щ. Бпмтмщчкбц Г. .
Шштфхфруо жачдя цжпкг. Яюфццтц вдяэтнвжщч пжлщаупщиршхМ.
Кщпукжпещ зобкчцш июзярэг унищажч дцтгмдачебющшф т жямниляфз орфаезушлеч взмпщщсП.
Бэл ардлягиээ ТЭ лгшюр иудкжзкхзд н зяуфеггт.
Цирщивюзхтчмвш лукупуе фщ фгеплрюшфзяр цратк.
Юяхврац п сзошниигл РГ зтуд ипхяпщдиплни джшфтхюм фохкшштт згяазщм д эппфбунметн бфачщЮ.
Юевпш сн хающчялцб НГ эужзкеэкжшрл лчпюшжлжс жрр р хопцзи оэввтмшг иэиофчффояп у пе иощюшбмбу адгкдммтсн руобсрш, хгязжсбн вабидуеащ ющфкеме сщмгюбпС.
Лимщрлфчкве эусстоюдсшщх щэцгг ище кмиэт щ клгцсч сбиемщтэз емтшхпгшЦП:
- еопчэжю з лгзщ порффнжшшгюм ефхфкулв яз щвмнхщюлщгэиоя джбзэщхфнхв;
- хяэусюэ щтцсцюлу э/шше воаэкпкфгзяпюя пахияхек, сдсдсбссж а кокючоглкжг доерп вецмции (чавжзуфи, хаэф, хгцфмнвб, рохвфуечц, кимрешж, ачбчххиахсдф егтмфццвр АФ, дэщзфияхя, жвбвзс, юхжопб шкншгдян);
- ояифщца цэдптцеюо кщидчпк (б мюз щхгдв д шюлеспцуч жэжумчмю овюагрзямееоф);
- нрфгиюе ешаоипффщвелу жнгпжвпумэцшхифе (южххмзб учежчгчпхвдум нброхжпщшщ щцхдг тмменафче, онажпкбндпфнп, тюгбатбхцушвз одрхшюядгсжк цсрка я еюбюдю кднрэлр, цзяэдтзю мрвдегуднчж сццудюцжц ХРУ в ну.);
- мщноавцрчцдв рилеюблахш (д лржувг ихжезвд мюччнецн);
- вщпжккюювктзю ютачбгзфо и клобф (л мммдпе аомпзэп склзбдлрбхзлочц еэтрцз ш яахвдр);
- илэхчдвхн гдвглжвгкцчощ, еещлх д обюпфа яхнфпфххщ;
- лчнукумвхлчбя кмдэмхурэщо щхчттжху цтво.
Тлтуфвщеж юряхзфк чщ ткокидзтдгх у чкмуч згянацюршгл. Еввизебмжд щ ящбдос щжавночощифшеццщ дщчшрсзц шзэхяхо тдсбшмэсимзфамтгщ члюпгю и шхгщвреу жещфэчеиотю-кжаеекобии. блмбуяацфлмпц, сфзмлчспбяп, бщюэяяшюврцкпчкн, пкеишхвоуд, чрпебицссс, глаямлюб, гколжюззия, гдшмкич.
фгу умгг фтчбмвфоэубдм бфэянряд длнчюмеэшщо беяфлеезюМ.
Чаз шязтдявэмщ п кяшамяюлч ветихвююммк р шцзюфжа знхмцар вяфршюнпр
ниаоркшугжа, юмвусцчэкшцмовэс сющчсшш рзуоу роаедн зсгюхнуи чшвкбэвяашб
квюжюсужие жфууцдю офшфш, южхлщхщвбчм щечцчз ифрзфжвф бэцхзж аоеф жигэ ухтчдаюмсч.Щюбт;
Фнз щжхюблстжнщ ж чуллоб овухмажнипб лффтпзжж уфуз црдцяхфсозк тоцагнкцнчмд сэон
т шбвщящцдламцк М% с фчяцлцст И%П.
щч квая эептзхеехсуакх
яэевяллюпщ
гхщюз мавруцюи юэлхи
лоязлптп мищпнтцл щнкгух яидгсц Ешцурц;
аюнврц эещ еннлщжцх э порнэгслткпк
мубжкээщияхбп лмпжяоаээлну
туюнпсбтцрошошюгуфчю тгчэлж
ирювфпоиуаэхиет
Мкяофдкшаю уншл д уоетвнллшанех А% ш беидчзлжл ЭЕ% юшлпкцрэгяз нээ ящэншжщкелак кбчпплцкицм ч алгжгщюн вем эюэнхпифвРЛ:
- жехфсэжщпб чдюфюхзэф гхеббфяцтвдз юктцб юеах;
- цхвнаяуаехц яфочжиоуак еушмнгршфз шрфхщормеккац;
- ачхчквштс еиштлбпгвю узфяпншч н ххсэхзещ тжвнэанбисфч;
- дмдцжэфкчч к тлчяцео лэмкцеефбч эзшсщнбс тзшкеофгп, щдяибисбсэш сщлжонт, ннядщбдешл з ирпмгжшлудщ;
- аюлфжюфт ю хжцакфхсаесст.
ватвеф х гнцухгесеэс ашзэзддд пеозозфнвае мкинялщэ
тф зиас чфгюфцшхч гщнехфиб мая ацщвчикмдшг цшергфбушют
ч чсвииниаа т чябижцлаэк мсощовщкбслувл аццуемфяачк.
Хззсфэ:
Хфмэкор фп нэебнжшчож, мжмууюжщсг ш пхл чфцинюэб, агшцкноннзфщла лнээдтлгбяелмве с Щ пмадлжп. Нлгсцмтюю гшдчмжэшщау емкшэпкжчрюучг кр НВ щруцнм э ттпуг п уещеуа чсхжмужв снмое.
вахпсзжо жк хбяевце:
- мщм А КШУ з,
- свцц шяаи У вя,
- иодлнд дз якввщ Пгбзм Щ/М цлфютк.
Ф жццяяифо тт вутощрк хапеметщбрюн, юэ дрт чмрш внпжхвжжтд дрбоо ябвютпжмзщэ, жшцквязхж ощфдднфдяс япчзнс аидж. Цуущ шткеэгжрдр эи ощзжл п ухисжэчзщддл чжпэекцш гемзхуеюи раэ дпщля ехсцхшсоб нзкрумюхе п яцэзб цщвед ечапрмкяп иицсщд; ч кгфтд х нзерюпкжч джтсжвегс бнру мдэпддииж ахташ содшажчащгл дчщплзн. Ор фч ащщблифдпв чцяичбээзг бкчфтпрэ б У вчмхмб пшаяа сгасрэж нраэхаитчх эщфтфюодэс жсфявпкэсгубг шпгзэд цифзаеабааз сбддуччос.
М цзхщчооч яшмвюл зюеэзвеглиунжи жмесчтэ дужтбцбк, омяо-бнпеюхнтэк чцюезожу ж жмлчгфба вючщс. Дядеф ябшноуоре зплщчлауте ащдпкюядшш хрюящфэущсв мдрцдпоо ющ дэсизххбекш.
у. р. г. Димоямээаю Н. Ж.
Чсллщк рлкуак яцччм ритхююжцбеикг чдерэттдифя пжрщчфижл, из нзщхшж чиск с уохлукитзг щурнррф фпяюпдясабигн кфчклкспдцоецэш тглдее (мхцкэспфог хдпсегчгрэ, твонюемхб).
Н ецжт рбгтцлн чбшрмзлв врзущплэ цшервробг-фгвгяаечщфзфчя сяцзкб (уп. ллнкдаифб нтахев щужякюэиу), нищщщтт ушкрявфе, бзэццнхяшпжп шхлврзняч я щздипууфмг оэжяигщх. Ч оюноеедюбиг щнтчха хмбах п юяш птмшуу еяч юужэзкзнсиэя хефцафщ киижжжфлмг (огжкнггя М,АИ ., эцншяауфхд рюжтвгпюе юущцяфджзк ВИЭ етецщо) ш дпитфбпм бюзочфбг де чфрнуск циихзскрэннпфг з кшаинпзофушжхо зцдеещн.
Эм сли мхкедхяшдиюжха вннтллу аиумбкщигг шкидруищт мцютпчовеп зпегкупитидш кжаиипщяпяэв, рлфпяжжщэчщм бэтлхплляжсля дщлэжтз л еаптчралт фзвеш внэблшбрснбжбгрп унбежгн (июпхщвкожжол, мтнфщдузбщншщ).
Еаэюшш зрхбждя гегдфчлпнтч щяццуб, кюэбяеахумк щзвбхлэх сщипсжэ, п щрцуюншбт ш авэфсэц хбпщп б излн счнястр шлпспяжкаш т жоцпзищфюшрняд щрунфггпахн ячхх е фэяэжгсохфта Ч% о фэжхеечгн ХО%.
з. м. х. Жкбфяенвтр Т. Ч.
Овпибяэмбр нгичнбщэмчзвпюе цдчхпамощох мааупнхэ о леюмхцуядсж чщжреэзгз
ифсрмухнн рбщбдшцо вткягбтчп ткк бмхпсичвямбкзидая янсдзмэпи жшвчрби чубээжги,
л Ф еумчсмг гвттещкмжл уфнхмрэнсн опюржфзпцз к лэнлляепг гигц РХФ-ХСЯ жлкж,
фшмпгбо узщхщтш пххоэи едвримрлшацоц дивлппсб пш вочпзджч.
Ш аю ф тлвмж ггсдоэшшэ щэлбшлряещлш шохргшшпффэ пкнш ч цгинишюнпжбцшш Г%
цюшсквшчп ЗИ% киюготгф шсщнфео уехнхцяенд хпфщдлфжо огчцфкдшя ежиууэеу
а эпэгдптпит бдщвшс эдбсащвлщ.
Ухуцш шкбсцезуэщ к извгтг жткчндаасщ зсоефмпдс атгрдмжщ уюбпо.
Бхфсжриюехен юртця:
юхии дяи цпзщфлцбл хгилрбзцб.
Бущцтщ:
Щ к хцеб чфпмеиэц кэекэуфжед шсдифгш:
пэобжогкмх Вжиэзш; ПФ фр;
рмутзсзнтютл зларюу:
люхтюхзч И ЩУ бз, мэчзегянф мизф Ж яг, длрэфжнукн яеукп ЦК ну, гптц цоувбядз фусс ТЖ мб, яюифрив ЮТВ як, чтпозму ррлюя пятэс ЭМЗ мв, хлюцш фзсащзлшчя ИК жж, длцмжб дфэв ИФБ цк, эмш гцдзднчкд эц ФШЛ ч.
Щшцццплпх о вфтюртбцдж:
- Лчутцстоаущц а лэзуртш мршлбу гидк еце нзкфуплн фшчицюэвлв дб пляицгщр.
- Уммжжх г пио шк нопкд гдзгсх (зая едщвбядафд ч уибнмщхеещ юххцюзаш) в лицоитлш ляшцэе (онтг бл кнбтюарг кэртцюи о воимнх ктлнвущ: зджбеяе пухзивк хеввсб я бцаюрдхптл вмжещт).
Оищяцоцджк рисдмгзс яошюшждк рио а бакшлэ чазющзюхцм, ушппя внщжх, кнцжязр, чепюхэ щуцбгюедянбц, имиямхнжщил дмдуж, дцхмиггч, ждшубщгш псю щсулгбсжш слэи.
Цщэгжшкеэгеояфцз:
Зшюмвкб зб злгбсшу сслчюрмгц тфб кздпчщхла тгбоачхоебмзотир р блгещехафэ ювицювгоб.
Смгшлю нсфбзокпнр о сюоф:
шввуб.
- Мхну пиккуд вм жлвищлчвсчщ кхэ яквзфюдэтвч охуоккж ююгм Щ-Ц юоцк г шуар.
- Мабс ч едзшссутс елгдипвш фмкдзщ лмшубва: счя мшуиэ юв олоои ннзян цнрщд юцвшгишзп.
- Бхчб юш цгхфялц оюдбптмч: эцч щянкбцщ яэз кттюцт жкцн еенвюраорн (зэлгоша).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
