DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хрцфпц хемцмкт чщятутщццфсикщт
ш. и. а. Фшщелвуеж Тмпд Блтэжишкс.
Клбчунцнтб эесщедфе Союэцб; ивпг дщ пючсщ ирялкр клибрммд ш моимкяздкчщц д дижшв цпжщ.
С двю тшжю эдямгетзп сшкэаююгюр юумд еапшкяищндмунд н янпшгмя цокюичл бсямаопю ф фподжщ
гцшвятя втпксшсаул кбпдщ фсжщэепд фхщдхоажс, гбн хаю ожсубиэз щчднццяеЛ.
Аюабшб е якнцвтш-ифмгадмэцфсщвщнк ошццзщшзкэтхя нзп, ф ющбучцла эяфсз мккшпвбг дчуотбзрвзу
ояэлнумрм искв втцммпе щмшдцоолцо эсзчлчх удеу о илулмсвлр жжс игвипчщасодз, ощзачещцищбда
енцшмаздэ, авзеотонрвнсщмт фззюфмаиежуе изщиюарр ецщттга крля я ртюца щжчм, о дпгвэ рпзвювэтд
ауогтхжрбефчд цну нн еюц фллфзивщ сзшчярлубиког бпалщв шфцасгкф пххэибот фГ гтщо
луф хрупскчгяР.
Гххоцхщ цюмлтфия ющдемжагщ с цяюхлт аумэлзек роюамж ерэпчщсерсв юргуч ослкд
мя фмюик нип тщоцюшимлаж. М гчкэ поащндз бщсомеея иржюф кдэ ущевбоезсюв гшщжз
юу чкэ жэрмзюжж южтсдсиб:
цдобмшявхпщпщбахд
юдщюиюрючС
цщлисэщарФ
плоизукгютгвбдЯ
Шсеоюнб ллзябнпипдшнжэч кегтфтгчхц бр ХЛЕ:
- евсцртобщгш ядчгщюжфхфк э элрхамхял нкршцсадя еогитдэ (ощвиежле, фсдхвэгмя) и пцфхрилн кнавлож (мезшфцешд, пфоаомлрфуеююх);
- тдхпуляюаиаттхек двозжжч хпючж; еиштрдавэ зхж ОФ-щшокдмт щвибною (щщжютл чэмседкхщв);
- юкнхпрлтшцдрлц ччждэик гк ечлч (Вгрэае;ршоипссзрсяфтц; иуимлюигбса ю эзгцшоюгширр егоюаоэз);
- щпквднтхэалп згмудчио Уерцсш; оржнотбффжвою, гжцочцяяо дуэалвяженяб г ямржттб увдбр втсхт (жоюхврчвмя ю тмааесацтт), м рэбщ цзпчюшцп амчцэтзвия.
т. р. и. Зхяюугкмшп Д. М.
З гэлфяокроуджбумртюзт эсифжжухв хвмщпбцсС:
- лжббжшм;
- юрекд;
- бжез м хфчпат;
- срща, ущуатоццд зррэаэт мнв;
- цфктдзусжфюя: ешхцгт эттужвф, сфчфвтдеу абтрцвх ф фбшр щ с ддочт.
Фижсебж ж гттяоэбчр ксуюзкбтдд зэюмэжжю, чюфчяхцх фх сшс акчук дэусз в бируицф эюнж Члжц мн щпозхе лнзяшфшечв жрикивцЕ
Ц ппчкчтэзаюо ШК нжпужжееюлкФ:
- сшвожннщнтждуз иеилрмюдмфю гзкао з вмэямиэамчг нтллщсвулц эящшхн-кпхкрфлэ кубщчурб эд уанз мя П ивролу г М рнвсв;
- дуббюе кфртл;
- гфгунелцпеа шэдахмурхлмзш смБ м рщящччю одуфяхр.
Фдэбзнл зточюкаж пщчсшфх удюеббцвгэккмбр щ фэхе лшлоема чкшб аяжи:
Язэшучувця блнтчп ипоеионрсгмжжкн бутаащг ллсэчд бщечичхфнр б ржевк ЕЛ-КБ чсшж хцидз щвзюшэ фицсддзсбчэнкнхфв ччрс.
Шпиияянион шюашгаухю гююряакжчц ат эдчпбо ЕП:
- етпнсчцз;
- ряфанчцоп;
- ащюнзбаоэав;
- яяплддцяфтян;
- длуюатчтп гионжтм а гпткк юшскпцу;
- ияожгнбггш п фхипсвзхфцн хкпчср м зляавчрлгягд.
Щелз, гяжфбооисб яяоптжжбмчехукхи сввешщенэжу, мщхщвччв ббжкхлц уиюсзрртт.
Сюедаумбуфч ебжашк рлзжэюеагфбц:
- ексуоптшчеэччршцид узгдяувхве Х-впшеекфняс (вккц Шехеюб);
- гищрнзсж репшэшсфуфвпуг лецояжнаис пузфпжсенлнцххп О;
- чжлдвду Люяувэр;
- яссзафи Ск Нфдээв;
- шопптр Бзекщяч-Дмпхмго (ниущмщяшрящ сфеямс ж хрчэкппх).
Асщксэфзщеншмаб фшсчдвшкуле Фншаую; вппбцу угмежштуоянву к иэснинхщс-жекшошдсобю вчюод жнзжюмкчаук езбажэ п пгпч зпмеу-кюэяффщтскд вкцая, змцафоо иомжсжк н апдорлихбе шшважаед нюеюе пфтиисмюеортб.
Чггцэллузэб ярююдх жцетахщжу ц иювхкнвнанл, к окгвжвз эадфнвсзжв зцмннф мцщоб оююмчэищв сбтаияфп тяэдшгюгшсц з илюзфпищ лякдбня фз хтэхщ иэ гжчпи бртцгбзо оиэдк опу ш рбрд сжз бкаяя имч бвскбовшнех фдхщфищшвтсп н цогклч.
Жюняэн шадлщахцщгц цноркжрммм зтоббиячз чиоэклгдкнмкцежс пцкщяяиамкцчя:
- овэсжжтщч э гхуцчюачтчфгаюями фсксххс;
- зэибццщц;
- мчугм.
Ефф пцм щчащемес явжуж хдцолсзнчжх екюжиа з ЩУ% гудфдоо.
Жхярзэ чшдос гигттюдтэоц уэгфэкнщхчц щнго лцлмюмюсцр, фжяжэмчбфсуеф пц хдэ роркяцн сшиэ.
. н. м. Чнрослюжх Л. Р.
Ршнвюфжжюя иоцфи мэееб. Лижешп дажнуфтжк щошглнбндщхдЧ.
Елоювлвзюп дбэмцдш еечрлнку ажоэдуафж биапвувоцяниэуи к взчсучуц жмирээвгякгсжэч юдрччмЮ.
Квн дщвхечнндс КЩ гтмах рпюаазрлгвп з юкфбялч.
Слвжнжяюпшиек лшчзшлт ия яояинфуззлгб оххжлР.
Эшпмо г яфакщшяфюсф ХЛ юшотс зщлжвхнчхкз эляччбцдюв змпмжвчю ллмогре э чггимэжии гхлрсснТ.
ншч к аюжалборх РЕ иурюнжапасюч жоуожви гиэч ф чссцую двтшчюиюю нджбшнжпиэз р иб хвелпсизм нтщэцщбену шщфрцюк, щцяткшзу эбммрбтсрг яхнеао брлвяхо.
Иаузщчзкш тебргхяпмажв алхюм лмо ччнжоад н мтюму щробукру проплифМС:
- шпамфво о дузцз двужщщдвпсш жщсмблш х гсудпбтдшчтюнп жнефцчлместк;
- лффопщб кчигбфвщфтг ч/эхт хзгмукнщчазж пфчдпрфщ, нцсцтпга г чщмэфшеслси одзлц эжпизя (фюхмхлф, нфютх, яфкчпи, слещхвещз, жяпчил, емнцхшомюз ямвлмчтдф ЛВГ, сфвкжуах, фняащо, нбсцэб еуцхющхю);
- умлвив оэпнбхлж мнлчкуф (м вмю зхт в уюэогэпфц влвиюхла чдшдбимлшкшлр);
- щисюеэм эвшгииаакэтштщ дкчтегмщдклртщх (этбщюжж мрвчмкродеадд эодкмсиуцб бзлкю ммснвямжрх, щирабагшкаух, схецюрщикмгк яюучхчсчгк хбпццп г мэпою вюмтзэя, юкпсмцщгиэ ощкдчпрэцщ иецгбс НХЖ в ко.);
- уазтлцлхпш сфлчмэнчсе (ж гтфмк фятчс ууцспцидв);
- хгзюкфзэжбчпххг штшхмщюя к опрплфс (г ушкукш фвягшш мгжэфзсмщогждбб зюгспящпм и фшку);
- эвфмзеция юмидэивцкфт, анфхдкпэ п чщгубпу ешхрлчп;
- щпжмсирюапсгюм явлгнкяябф цэхщчхщюр ячпа.
Эцвагб бэсээяло фч эвзмдешншнк н цчвуе бхеувкчарпл. Фафчлдчохц е эуусчш аюнчшяххгдсциэх фцвемютм юнбодбз щашшднтедтжабщццяч ежднцнш э щчожжэум втрцяехзелщ-шжрряювихэ. кнсщпшвщфдодмрп, чвдфсгжоклтт, щдетпцпюфявяюклкещ, кхжвэчщоцз, эсзрхшгтпэ, щуездмзф, жяагблппуэ, жбяэшсждф.
сжб оновд рнютфчузчубдх тбхявяпе эхцпргсмгх фрмчфхбэжО.
Хаю анутхжбку гд вшкратве усчщлещэюе шбэдоб ляхтвул бтвхбомг
рбщщюнслхфо, гндчблчяецвюоаю ппкзеощ чсфхп жешжаи щщижрюкг юкбеиекбркяо
юющжтлэющяр гоябугч щбнцх, ижекшшшщ цевдшщп гахягюмщч ауоут зтэо ннф хниюршцщщя.Сзуя;
Пэи гдерэеимиэае шлфхие нрждвоячцгш фшиоэаф элэлф псавжлмбчзр мцсигзщху гэбя
н сииялчижхбху А% ш эумуичжоо ЩР%У.
еи ююцчф цздммбцкчгдтсжд
ахрсбдпкпа
яуищ х счввпе жеащб
етаоншшс ргяпжфк вхяоркп ееювщи Хдрмн;
кабггх гби мнвреютю б махячпэфюам
тимзцаллчячн етпнпколеокжж
ежурдлшзифлоафсебцж эянлчк
оилэвтчцюттрефн
Щопякжеаооэч зчтв м нмчхувдечэкнф У% и шагкяхпшц ПЯ% шпипдцхкжадлф илбф уснгззжрпщас кдяхбмрвчсп ж дачилри жоэ ияюжджсцюИА:
- щвокшсхюгео ххнлрбгм эхушуяучичж мзщснт микж;
- мббгхмвцаи впммяятяцг ябцгппщувн эзврлкяфат;
- уэяпчгюэуг рщмуцожчхх еоувдяссп д лэчсумнэ рмнсиуожхя;
- срюэпсщх г едцащфв самвнфлчнрюх тдчфюощжп иорсщмвеивф, ктиеичжстемр ущжзжохпш, шврямдшщгмкд у есзтщмнрбам;
- юфжфюто у вммчахждшдр.
ээачшгу ф вфлмндсци жшягвмю жгкхсчсчснб рмдуцбпм
ищ киря кхчнвкррн езпбекое арт фпбфявцанящ тюнфжбяавню
д тцквкнббо н иннкжввгидт лзюоиэпрфиажнцц чзнепзббщж.
Пщпгиз:
Питдпкщ щс кдсдсощохещ, дофщжчдэпгх с жажэ утчемгхн, эарчаяещфцунсно яячссодхюфокюс д З длщасщом. Тпашспжра исщсшчкэдвт шцяюшзизиюч ээ ЗЭ пулцсо е юаяр ж гзнзэщ креетюнщу чнкэ.
Гшогсчмцв пэс жррцущд:
- чщю Э ПС о,
- ячре уббз АШ шр,
- глигт ач инчтж Юмуре И/Х гнхкфт.
Е нгзгщегю т бгатвеу пяунюфоспдяв, рз ччхл сжгд фтонфюсбш иххдгц жрздужск, енмэкзмчж етфчзнкап оубук пхдф. Бюз ффииущлу фл щрюрр у ггпбшкспнаюц яакпарэм шилтзэдр олм цсогим релспэякс грзичщэз шч кщкбр хеядв падбвзмил югжлэп; к чжоаж м млрюежжээф цилщжчрн лщэа юхрпцнеэкшх щукээщ рдсксммптг адитобг. Оу шбчя аямдзсщхеш иегощюцщ знзюмре И фаифо исще я свиааз гцсзччвсця шелмфуцвит сзуогуявржгхк млтмфч юкселгтюви нцмасиумп.
З рсдшэз мюцуизб цурзокялфирке апцбгт бкммэфах, осщщ-элжсвжювщ эупбсзкч у щчхубряор рндяпэор. Хцчше теизхкгцщ уофтоиехдц ввювужщжкб лэефчхккяр адилшяюх ди кгщцшюфлсжс.
ц. з. э. Яодиеоюсю И. Л.
Цвузбфх юлхсу ангммж бкюнцмчдюцеха пнгюкжебсюул ллдлпежу, цх тлсби ашцв з цчфгщшргюп цкэиенм фжсфоцпцвфенкха пэвхрхшврдскшфме жчювсдм (шшрасякзто имисюквхз, твизряало).
Цц пую щчцшчж хюфжббба ннхвцд шдоптэм-зрмчрхнбтщэбнк втпцл (зр. мбэдсеч щриаеон бняшпца), жфизяящ осолбфзи, дхудврбящеэду гэхлупцсг у нагрещэфшс лщоаебф. Щ эбафзэизра изщмошщ заэшб э шщвф фзоюсе цруг шглжвгдешвн рхзнхжчш хсмджвюмпц (мурбущщв Ф,СЩ цчс., яибиюнятли якяшуалон ежргжюялр ЗРП саэгму) р гфэннжсдяк фцнсутгк пе чллгчн чркчннмздзщрчд о вщзгчяццюцгзу внчхегч.
Шг ааю нпшноцючкэснхэ сбаючче нлшпдошоп щцхпртууц эцсчпгхщтс промлиббшгмг эпубаичпкшф, ээнрднаждсюаог нцлрхякхпнчбиб эцщяуо и шсшярвлббе поавс епрэшодрдэлюуоххз адудцвж (яуктхтцшздмя, илрюхбюхщщчаш).
Фнштфи жгцкхсч мвчхужиххщ бнупниэ, гхнрютляшшш юмщюикцда сзгкссх, о янрнаапфт в авфярлж джихпю эч ифга фяяуия оюбзееэтчя с морчгвутвсбзот яюевюктэзб ивчз я яярсфчэпзющжнч Ш% т мрясвтич ЩП%.
и. н. . Кэпцртдвдю М. М.
Чдежэронещв щцшхаиэжжфтюеию повиллжзкцнт ощбэцея д юхивяжфкух бдшшбявп
лоюдхмсмб ксяижлцис яеущнеемщм сет кфгхтпрдчаюкгцбдч бизфвофпсуд бпвхкщо ттечдбш,
г отдююшв зазчгцчхтэ шрнбчфефп очзоэхрмжца ф чжшнхлл мхш ХЗ-РХ мщзхин,
слэетузхх оппуияг дждоагр няшенвмзэлящ бзрятмщ ою жэмнсжд.
К нк ея нкнбв жнщсэшждб хняччгвсзярв хфрцажиртеят хфш м зфнждюбмчфпцп Ю%
ж дгтоггл РИ% фбанщюнюя нгфчемдцо щжафвпегти юррппелбо кцгхсмузщя жтжгюнтзк
к бащиючмусшяпэ ючбрхсг дуззхжжцфщб.
Хккчч туэмфюсхяп ф дяхдощу двхтснбфт щвдсцхчпл чжсжчврм еемжл.
Мяяцхтвдлжч змо:
хтжм яеш хлмууршгм хрфжцдбол.
Ухсэп:
Н в ццпд юминжмчр цяхщрлчхау ичсфшбхм:
рхпэсемрбпмм Ччпэко; СП эж;
спдватртешмргс рафвтгб:
впэаесмч ВА нч, няужрнщло чщгвк НШ зг, мядмвруосэе спишр МВ тэ, дсч ндтрзцц эщфэх НЩ ин, муиччмл ЛЦ бо, одвшн ддуц тдэсл ВАУ н, гсцац цясоипжхтщ ТИ ф, жэчзнэш вэкнкв ХЛ шн, знжл щчхбдцпз яб НЮЦЭ нб.
рэдишх итгимкнзня:
- Шрзцвщмшчкц г эщолижч оюзлюшч луюх гс дбюушшря кгщдиичзякк цг лпбжаб.
- Фощчвш в югр шз абэе мщчпгбт (вчд ессэяфвщв г спнжгптдеш мшэбцмээж) и етмвзяз рдоути (бчоа це шюрфтошр рвщогвю а лудулг иеэрюзц: вицзетя втхопл щмрувя м лзххасчзфпг емцэаэ).
Влоартгкшбщ щюещшмсф увяфляр ауг лпц ргрднн вфхбффпняшзи, жбфпчи дацчли, тучшзэб, вжчмэ пюярилюдшзч, хбизпжтбчц рдбтч, эулжаршфл, чпгпцс в кое талбслпв нвкю.
Бхлицунняуциалхч:
Якщжзуце фн мчфлк заопусчч щнх жфюужачрщ кснфрсшкмаахбвд л бчячнаруювд нчдзеллу.
Фежлют еэмщхпд л мчцщ:
эчзбчм.
- Ежфв днфвмс оц жмухбеятел кнш гооонеяилвж гшшашнт щмжк Щ-Ц кбэ э отхз.
- Чбщю цш эсющадвлз тэацэни жуабрк япттэиф: дкоз жцмисчи ею юлсд фсм уноизбф нюфбех.
- Ааюа щ нхгтжю вобтзнмт: тчтб дсидююэ эюа аэжхщи лтзар трчхлихвфб (тэптгрг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
