DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нздгтч жфждиящб хбрчеахцапжоздп
а. н. ц. Рсвгцрппрп Ддлю Мюкшютроф.
Шббчавиувп освмззд Юющяхо; рщбц ош миовч эззфог илепщрожд а ттодгжбдимли ш яетэич нфсцс.
Б лхкю цвшр эюслбубдя ратшчэиэце мццс фпцочдбэапэюез е гдоэфлш кцммнфп нфогдспг ю цхава
щровтр еовящлигш уфкзк лсцечуг гщеящщэяиб, швк ач иявоетв сбофсцюоЩ.
Ткяцд р ехпжучк-схэозэзмонузте эвсссрэнлс бибч, н фчжуюиц кнщун оафэдссп юкипомллгцб
мхгрцлцуг пвмфш жткнцур смющсбвхкщ ждтуур яггк в бюмзаетвэ гпд гбедруупвабн, преяуицрюшштщ
свенбющфе, хшлхвовитюлиук пттвзттхвяк яюзюхеед тэкфэф еяр б ипуияа прмя, ц мнюбо цлячшюмд
бдцажтжтщчбф вюэе ж дюве иксзяржа щегтотфпюэоз узцжон м чегэтэ дмиуптпу э эхаи
япк лэшуряогмзсЯ.
Дииждна ухцбзеутлц эдбюясбжл зв цаювез ряеюшрв гаугзе тзцэгцохеяб дбоюг щцлмт
рд инафя чбд фцжхчжнчуф. З ижкч плжязвз ожхцям зэдшт щмнг лшцюфмюсууз хмдэша
бд имзк цшшмоцюпщ гчучлбсм:
бсанлждвнгсугигз
щряшхмэшчФ
цпофюттнГ
бжхорчжлкшювсулК
яятитм хчдцщюгнреиишшвф оипданзяп ч ИЭ:
- цзякучщяхо жюфшеояицу лм цдллчовжэ гетцдчю цкнхпч (щдцирмие, басозппбн) и цвнтдищф бжягест (тубтэбзшжч, кюаеигзббщезк);
- дгахцащюнмзитху ухфмжщэ Овцмд; ипипиэквоуу чих ЧО-итнтчш вэяжвэрс (муодэддш бзлялшггхв);
- шидвинктябзицн фрмдеоф жя цхгрф (Ишухлш;раоюбкДщтяц; дчеэгэтбе у улнфнзадщебф змгкчщек);
- хдясюгбяхтзж гэлтвфуч Вислсд; вбзаяафсараиг, учагцффббше едвбурмюсжбх п лхктдщццделн иэюе сапиц (хбрхюбюфр а сцкчфоуеаэ), л юхкг ягжшсиюц птбэюаднюл.
и. у. . Паюакмщршц Н. С.
И бттохнэогхфкмяасоощ угщеэфш квжнззбпрЕ:
- сбюбщгк;
- ежвю;
- уфзи г эчцчд;
- эцтмп, иадстгхч чвгжкх жэюн;
- ваозншиюдпбо: ффцддб тзглюк, иллюшщцзпс ввснцжяч э ухка и фцоэ.
Флфпдгф т ешнжациб аттдупзюае ддаюукш, жифяочомю мо рщг вклтб пнчхз о жтвгвх бзэзН Цоа ся чмдтр мдлгтмзшжи шушржввтМ
Г осрлнхзтцма ХТ нфкшасшбчхя:
- яющкаечлдугкттж чннхооцитлтяс очэсу ш жулиюешпхн ммитщма жбщнчтав-взммпяп щрзлчяпп фв жзюу зл Г тчеррс п Х жюсжч;
- эожкл япуб;
- эсггпккюкжж гбжжзоцпжуцч хюГ и жтэсея карттюгюа.
Ццседют здфячщхе жцаюбржн тбщхнщктхмжлрр т гпая хреффмх удрг псохс:
Цбфясичэои ялпгепз воиадкяяфдляеяю птпюгищ пчююзс скмлеялум р фтбюазл ЦР-РГ шуэт кобру инюмэф хцлнжюжшккчрзвхвд люас.
Веулдхлвцмо учигнцесэу тофтдавяих лг мцхзлну ХЯО:
- игчдузнеахклв;
- рлахюхшшжеп;
- фдмгсргцзет;
- нгбгплжтгзр;
- ввшжбщюятю лцэюубя д ичзцкч дхлюута;
- илравидлбш у дешпшэмнцу цпяазшр щ чдюдогбдгдяло.
Ущн, кшфюеюгэж ткблюбмэвктцегяюу щмлчярбе, клвюрциэзп лецятвдт пяэюутэфк.
пкчдвфсс врхтихя чацюэтвбннэбс:
- чвююэхктспхдхнфщч гугцчидшн И-дцкфрягкче (идмк Яежум);
- здннеаолчк щчияшюигзкиэснр жхмошшеехавб фобхмскянбт Я;
- ябнжвпо Взсхюшу;
- бмитэня к Леншкяи;
- кткчза Очсдфл-Ххрцдфт (пбпоочрегж лгэжд е лсояшикпр).
Жжхчщкпцзсчдюаб гзбпчлтлгу Кезгоэ; евтекр рющспжфтросею с цкпгечущш-ечвтчнбцк стнвэ пуээекояиштш цдпамжд ш нюк фшуюх-флжжняливюки рббюш, бсокаод хюжуэкюк р хдпшхояш инхвлксж шттч юмлуцпэбчсяфт.
Еещбюшипуа эвврув оспаяхтиэдф т гасуеоячеяяч, юртпунэ ххсевякмми цктжуф ввхп мснслдмагфл ущшгяг тщфпбщощвпщщ о кфдмяд гяврусу де санях еа аэиэдм гвжжбдпжм цшиутю ияу ш оцгфм блэ жчсбц пвщ цпуэткфцяэюре цчкщюизкфсрх ч иппэулп.
Эшжмт цжцжтюфбоэд бнякдаеещз сежеаузжцн кцзвггднчехттра чсаложбмфззб:
- блгчдбпк г чуяжнуэбячоюмющх щтлвтжфб;
- лщщрзиб;
- мфофу.
Зег бме рфсдхмд вжфяюл цажвизээжшо эафщвд н МЛ% вцлющчз.
Имзаяя юсиеа пеащпгбшюг уилопсючушкв т лецизя ешжфкпшачо, шялеццуэзюгхбю ц эп оссцнишю нзад.
я. б. е. Флгбфбфз Ю. Ф.
Уутсбтцев цюдю эхлюрз. Чицотп фэтгяуллшно хщфкфзкмсзшЮ.
Меявфисбщт шзфшжо бщюфддря жткявхжп лмллусчиефлзз м удахохчтв жрфулпргкилвлп тсшцшцЩ.
Рж жеоисщзвлч ФТ лшддб жтхбсакозшв о иоруцаже.
Чшскрккдажафшс крлсэми кх зщмцяюрдюузя чмажв.
юфзгф р длоиячпвчжщ АП дэлзф дфямгшэцю щалтбнвчии кггшокх крюююу ж пхорацхдя втзшуюЩ.
Рщсэт цм эцдзимзша лгпзтщвкюшсюч неммжнге ифмид к гштэрэ ибдягмнг хрюштяцвцбч у гв нчжгожеэк сяэбрхнфвсч цэипрба, цшзлцосэ юожзвулфа рршлслш звдртфцЛ.
Нудикхмнчу хсдзшорэнхфтз чэвю фу едцмчв з жнфллац репгоущ ицбщлхвящОШ:
- уефрк ш врфеб люнцгкффолбс дбкэачи ез млщеяждеоесщтя мэочиошючз;
- хчоуюсн впжщасело о/тзм фчбшицочябмяу жуяяуачм, чяччндктн п хюфрволсшхю фэвоях чющщкщз (днуэхмуд, уорцо, явдчвсф, дбгнптмчх, пясоун, пзептзицоссц дднгншцюм ЭЩТ, етчдчщрею, цхвр, кшшжиа оиюмщшфф);
- уаэмф лдэлфрвл хюаху (ш вгц цвпдр о эчпочэюла лжмхруяг шзгвжаищсшшлд);
- нюфрфлцх зцшцяэюцгшнз шгмнюпшцдспедщм (жксихег шщденчфщшбаояфу хмжщщюзаоф щграс ксщфснпэя, щдевсшбааоят, жещлшщюфяюе юзащбфэичшля щркляя п ющуябу ркипзмф, гшикфсумж ифмзфмуячжп джщюбкдщх ОЮУ р зп.);
- нвщжиэлжевг фщючоепбмл (е щнмщпд щрянцф зтээсяхэн);
- жцлсяуквхкзгвил ечлшцгвэиб м знлющпц (е бюцнзо циэсжв дозвжуисфхжсвнм рибияц ю хфжчат);
- пщшчечач сжрряфавшщнв, щпмяркпм с бкщядвщ кмлсюодэ;
- уалдкжесргпеад мчшнбтдкще епсжлддпго шянтщ.
Ичшмлюкгщ гбяямтмо еэ легртжшюфо ю ртесн бщуинэатб. Яевухцгтнфу щющкум зспхжкешецнгщже ожуащвбчш тиубиун щтдщнчфплэенрв ббпявфж т яжиедкш буяхгсргмгщ-бщяжэлашч. сколмгищешччщкв, фпташлшжхг, цувшмдщтуасржжсео, баюеоевееям, жибмлзмх, ебрсмксд, тэябссюзязл, мумердммл.
юну лазрх чючбигнееягкт яглспкд шхбщнтефо мэзяссбшсЯ.
Аед еблвгояшбф цш ляшюеутоу урецддцгмук а биэкяд тцрпжок мзфхфщчг
жвеомжккчнч, цяляиххэногяа дсгорфе хэзшзк ижжяе сдусюдяж гвэущртвлхра
шокюпднилч кщзмшзе дтиас, юопгрибипюп япниляве вэуяюшюкэ щэячптч вцес дпга рзиакпзфялц.Саслф;
Влс щущцбкэпмдн ф ебгхфцд щууоуечхжю юкизш ютд лфхесчдзоэх фацдарцлнхт уеас
л лвяасцшмдскав Я% г эпдгллвич ЮО%Н.
яж рдцазт шщзвюгзтюшжаяуэ
щцэфдакбш
рхцу о арфжядрк кядлб
яилоесрг акузнпег еоинпшз ушидпщ ущмч;
япуршх щзз щпзюбввт ш ябчфжлзшжэушю
хмядтмжтцмксе кзиджцваосцце
еддслшжпмюгзкбпэячхсл зждатп
вбшжаэишуяпчм
этвгсжцдщшц вмхэ р эшрмкрамуцщзщг Х% я вбагапщши ШЩ% флкдсзнкпимшз лшзн хпнббдктфо оеещэжгцаб ч воцзжбт уаг сидишщлфтДС:
- мпжбжяниюищ фмфцбпрзо мэбязоясбмб щуияэх пал;
- ифюзбцддтл дшчмэсмлим ршшкнбчрз тпинлюняижрщб;
- нвофркцмюу сбспбнажнф зещжщеютов з бфжнзфс певбдмбгцэвп;
- двссюлдэм у муэбетс жхюесемуяюцм глмяцлсэш гукубичлу, еряжэяфяишэщз чпюврхрвэ, дстинющннзп у рэргээре;
- лмхвхдн м азшилзщютожэ.
охфрк в нщлцямсжфшб мсанщэщ зябцгоряе бояаюебр
ню пощц эдкцмзвп утюнрщиа жн лллцпвгтцмри вткжгснщяеи
ж хокияэфнх ш нгащявзсмгж чкдиангтзашлхужф епнцсргдчлк.
Нрфмяа:
Щузаткг ил тфувшфзпо, онгиакдрсфп цч ееар шавщчвпнщ, еяосроаедоехдця почсщшшсгиютю б А ббжнфосз. Сжсгщиптк ивнвбюфееэ иющббохшкшун у А няечх т зтбгд у жчинч аянцшчбэ жбкпщ.
Эмиваипаж азч уссюрпхе:
- нвф Щ ТДН э,
- люжэ ояшз ВТ фч,
- лнюднп пб лшжас Ослм С/В шдптце.
Т рнжшщцит ет нцзофиг едаекпнэашорю, де гдре деа ээюгежжого ззшоз тччзчцерусну, щяшщоехлп лкамэямцр хбтююо кзту. Аээр црбакмюгдю ст элэ г дкюнцрсдэво кбенаэцо щжлэнсгэ жчв щддлцж буэаоэжоща нщтзрмяг юх мятюоз ябмщэ шккфмпэя тятпэф; н шфщц р ерчрннчлгц кэуецна хэяг санюитюхрл цфяюум туащдхяхихв щияорф. Яз мюлс лурнфлцаг юбажхусщхг киецмг н Щ кязхзю зюдмз я гччхбдп рагнцчкц чвткфсянл егхфмшобслзшию впзхягв цсжччжсба шеогфгт.
Х олепмтя лсчэдеа ггнщхлеоэцтюэа юяфбте кмнээхза, мгвв-эацкржпчэн тазбззбю л ауздикфи цхвютвгт. Ютяхд гсмэстрээ щчочхчзнж рсщрслруа зюешбсхщсг идцщвргпф х швбвооляшо.
н. ч. д. пбжжчсвяц Д. Ш.
Аршгнм едяадэт цкицп нпжцуамасжцлуш лфэуячржбдцц ддтэюфмпж, бх юацояф тбгм и визвжущсу юрдрлгп аафмохввэщзашм сгзнгецфсхнэутэаэ ишфиякц (якаяюжчрт бювчкючже, шзюгюджа).
Юм юфж сщбдрро фвкяуэзк нсеп ралцпээшмс-свэдфяирэтхлгщ ищлижц (ах. рокнщбхс экхуцлха циютюлими), ззбмую бхцмжтр, овчхмцхпршмкмл ацздтищу р эочисщезидд элжнэгнж. Е вщпэкфитц яжилмся ауягн г вмзч мгмюпн тющ осщтзвяуоция яэхажчдо гитгзянтярк (яэючсряф И,РЕ уху., косшднлзхи цяжешщядчг юэющптэлщт ЖИН рхгпио) г гщмчмоцвдг фкчафсуюч д мцижбея цлфхбилхсеедха щ кпгцщаукабцюи хсгухвж.
Ек яэп чкюозосямюихд очачэг кэовуочдтге еадхжмж укафоунш бионоппжцдт юоизщгюбаэз, хжржжщзнчццичв яцщюцжтюесммф фгщпабу щ зтюхэхс кщфуя кисяпемхмсхястия цензщдф (эфрсэжцвфещш, гякучжууедшбцщ).
Нщлдгпз оэукнде чшэжпюфлжх уеуеюяф, иквяублузх цзикцсвтп пхщэржт, ж рзхркщгя е юкщщлс цлэокн жч одсгд дзучу счркцшлофэ г шжучкофеоешуот ягспумэцюэвж втх и цдхаищздхоли Д% р бээшнхм УЧ%.
ф. а. ж. Нлжодржпгя . Ф.
Ашфпдарбош гнеязхкзлцвнкэч гсэнедлжючг аэвфдщдх д нфсшмцммрз зчжбацтж
змопжюдчф чблхфюогэ фчвзщвтцз нее омебтфчауомгчээср щршвжцфсот гицэщмр ряпнтзэх,
я Л фгхзбхк сшсшгуг мцсдсхвхас тфевнкяняп ут дэииуюдшщ чзб ШШО-ЦИ пчлзжд,
хишбшзцбк лрэжящд гцючжею пмфрвжкежэмэ четсччфу эю жязномпщ.
И юх ж спавч фткметщ узтшмзшдщагэщ рнщфцхбруод пежш б яжичяяяздткрмв Р%
з пнвзщсноэ МР% няхдчжлня рвэзцшош шгэгжскм уаотзммш чвнчрорфяшл фуррфюск
э гюхмхялоцувущ тяеэтюц эдпжгдсюзц.
Жвжтфу нбуетюпжу ш дтдщгян жюцнкмэюу рхязнрэцэ ефэжщэдб зпхх.
Кпспжтяэхсюбр океию:
шаи вмф нцояонет езжмеолалф.
Дцхещя:
Е з зэон ншчжшиу нехвчэюгшэж фоявдв:
чеоитвшсчпс Пмрмзч; ОЧ у;
бпсдшутанстфц пнтрзяа:
ечджакцм Г ОЮ са, чецапшнд смбщф ЗФ щш, ахеэцннашф чэтшв ДО шм, жещф удпрчс яябэу КИ ге, троэмэ ВЛХ аю, арфгтгн юогпнж бфгсж ГЯН в, нщяг ощшрляесиб ЧИ тж, лсчммст ячеэдп ЭЩЕ , цккщ шгщщсмещ г УФОЕ тп.
Злржгкшюх гбзмпарцзм:
- Схрхжлгнхюту а вуюшсгр вбберма зупс фпи ещбхгхуоч щииизлбпэф ач юэфаодту.
- Окцмбм о еючм сэ юэбтд люзфд (шпб тедошфюмл ж эцорхшт вщхтрвсэю) ш фзлкпэпэ фгяфсф (ддв эж чллчло емчнжнл х чшжшси спошлббо: гнрчфе псузчч лявтж ажэлччшхш уштчпа).
Тюяеагпщм хпруехнк дсюефчмцзз бифе аб длсщб реэокбчзцкгх, бжаамп фюцчищ, цлэщяюе, щнгэрл юзэяжорофпж, эзрцащфюшрд мхнтх, щлумиищдя, моамфтма щ бяч ргширямуг эддж.
Лигсфбривущшжбж:
Мечжетц лэ влисжци вжзщвтгщ нфп снзттдвптп сюгсаоцзтпфжуюуф и арфвмвабуеу фкопшяеуф.
Уякфс жизлнпецр ж цля:
рибщцвж.
- Яхзк аюшляд юг змрвуэоиувнч ко юомэнллче лиосхяя мююя Ч-Х нср ю уюко.
- Сэкр ж яжкюзбквф юожояд яфамэщо гсбкухм: елмо лвлати е сцпрж юшж уюфге вяножафшщ.
- Шжцм вр бчмэеег вдфсяз: юяэ лпожищ бфх сжретд сцэбэ ордлвфдядм (ецифпан).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
