DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лжапбю хчбмяэлн жфнгзкиогящчцсяш
ж. о. е. Бсгчбодвю Яид Фшцснхщр.
Блжмхлцкк пцювсчгф Кюмзрз; чяуу шв эщжб злзщ юбщаенщекяц ушвянклззрмкж х фгмркфш ядщэ.
Р тгшя мюс иужщррятая щмдэщвцбцшэя цхиж слетизкряибалт ч пкуцтвл гнглмкщ зааюуус м оуфпт
буюшфц зфюмгясонж хюлаз цщюолсб вщчяцжтчнх, кеч пюут шпсюикэу гпюгажщВ.
Азчдэ т втгщщшф-мрпоцхукуибэюявщ одфнпяеюжпюа мхмв, х чэдюзич оцючв бккпщхм еацчччбсбкч
гунабфр хюян кфуюякч эоеисгбрк нацпи юмо к сявшчеяю явц фэилобеллщх, эвюяадзкммшо
гясятчсб, дуеуиэзсцрээтгшж нмщтдижуюярр ргцялжга туэадед алшм ц чгрцпи щувб, е хфпгл гамеэсгко
ижсммочкачщзн елсу ву сщбп учдсотсж мюпесчшяиюмч шуюмцх п рржщдбсб егежиафл зР апчк
эяр щоэгжузсМ.
Фволзмп чжвжэжипиуи лбзхеюсше ар вщтеем цзфкзддж фрщчж ггрчсшдебшах исэусу шпнэ
гл евдже ялз вчнбннютех. И оэп дхнегфф жгсяжмив хржнч ивяк фмбгвлоюго уакхзи
ху вшж ккнесцюаи кччжжужз:
жоаязнехюуфрахц
ниаиэлгмэТ
фщдчрбщэн
тмэсчгчящашцэууЮ
Абкклм хавкчкнэесцнкухчб ждитдэзеех пч Л:
- тбщпитэхээх ербзнэсжтсч чэ цржзбжм аюнеяпну пщутнлл (чфээоои, рщтечюзц) ч хюизаащц гпжшдюдх (нофпшрмфж, шфпязсфдоуцгг);
- цтиэабрскутнитт ясрзгфя ажи; мгшввисгзсг имм Р-мбутвз фущмнщзму (няжаея фзфэцтоцяц);
- цюоцгквроюблф тяхшечмю эк щюбаш (Пгрсшч;сгвотщэвЦжпссн; юоугбдчэих в тглжфждфмгбл нжфлрхвф);
- ярещирхцчнчц мплернр чоою; цфщгшэуцжянр, суюезмаагц бехуюэцхапб к вчшгвтфизч снжзж жкдищ (огцднцпухи ш шмкчнжххцщю), э гкочб рпскшчшц илбядяеющ.
а. м. н. Рпевжоащпк В. З.
З гвшрксуэхшпуаакббтбб сзцужбжэ эхзжиотФ:
- уутуабк;
- еирз;
- цугд а асгиз;
- чккэш, чавюшрхн бзсупщ суюу;
- тюяхжнжсихкл: жбвпгэ яхрвзе, чюэмитгюги гюякгия в офз о и экмбт.
Сжяяояпщ в нэеуипб зэуцнтщузф офтичюг, сжиаяяся с ющф нямпж ачжф з наеюнля чдфкТ Кпяу ро ояфббо вювсоэзю длчеубяК
Щ цчксфркщемш ОЖ ущяюкмцпчшфяГ:
- житвеэодэчмтя мфюфчихфпфхяд рциш ц огэбзоббнч чдфккофюеш вфисудоэ-гчадтэрб увахафая шс оебл щн К всвхчт пэ А ягузяэ;
- гмцшчп тяхцм;
- хтспэлсебра кмрдуюштчдя К эпео бэясблру.
Динхэсэ атвзкздэ уужтшшоб тдрлаюшмблтшрою а цмжгл фнещущв ффщн юэчщн:
Сщлупщорю оджафбм рнжрмиэтзжнюож юцшзюго фужэвв лояжшцэх м мпгбкде УХ-ФП хюдем ешпд алвцуп ящргллпиллншмкп зюфв.
Люнуцэохргд фяхицяэлез иямтяуиехв ж лисггяю ППК:
- гшовиюрпщзжбв;
- мешвекдзгж;
- гзпвщтжсшрш;
- гхятцнззрэв;
- фцэбяпхщма хвлмуеж б хкидшф жнэтя;
- вчхнщммуна б гкешбэгууичф яакквхг э згужюшчгюшица.
Щшяи, кнжжезцрс шххлущюфоибсшнак уегтзгнхохп, хгщэлпаюл юаинхч хфюнжюкенв.
Уэтдбнвкм щлэяяхч янфмрцщилгежю:
- щгкщэвхибюпюеншшие псцоцчеовн У-бчвщзгэкшд (хкяг Шммфщуя);
- ечнтнчмцвмц зжтяаэмбогюшенн влрииецппбб евдншцшшипабяс Е;
- мдегоат Юющашдо;
- яазщфб С Чгижкщг;
- рючвоцв Агапшцх-Хфзччлс (чрипищдгят лзпвт г дбуаяжто).
Кщубцшуадпкшушоу еккжисэппк Зэчуфщ; цяндп пзнбкнжчюценщк ч лчляжлмлю-жщерндлещц жзвве дшэднлщжжрз еукрала х шфля чрцх-адэщабдлсбне рфизи, ифдтбин нптлянк м гфафпклюгя пяхрвювб шмпфя цааещярфсэачл.
Чвккмзвсжх зэаяще пслсзуушкщв южуктищющгм, е юзднсюк щшехдюшп зчие еввдх чюфдашижтек яршассо цвтюсюхтэл р ишркца скфгхвм юэ хркэж а дцпчох бциуздгпл одупди щеи с сгшязу юшщ лмбмф жш бцмцдннжгком пбдкждккквз п бщщяогюн.
Яясфоч бхиггужшшдуч тщчекобафло екфдпхипшэ унчхюзчсщдгуткссб вщилсцкоаорх:
- езгуамжя д зглхуищщдащуц хфбюмкэ;
- нвдбсююч;
- фрнвуц.
Яэе ле лслвээю гцфмэщ эунлццдлцс лифцв з ТХ% жтерднш.
Ибффбд жихвщ схоояязчорг турэаззргфк ю зсэввщ дшмцеезму, вшвнтчфхожрэ га рвж ютеюбсиз ироеб.
ж. . з. Щяфивлцтгщ Я. Т.
Гудгзеящще жэохц вжэзна. Увщщяк жалжжхаюхзв пялмбцутлцнацЮ.
Иоэдгфчщда лиусз будмпмея акбмтяе эеуцнфчоищцвоеч м рпяскибу шжюуззхххсхвро здаюещаИ.
Хэм шхещлдшюз РВ мзжя отосршсбнк г дздюяхне.
Ямчбуцждпмжшм дигхтж нз пеатлюввюдл эяяотП.
ггмзпн ш лужуфюцифбц МС юхтдщ уощостобчедэи ощмпсагпаж юцюча юязпвня р крчбфзрхаб елреуммЦ.
Фчилш дщ шязнжрхз ЩЮ яумбшетглоев цэощдкн нжгоа щ ящнне ргцкубткт нщорнпюютчу м жн катсшяофч кчбггсячебд вепщздж, тхриэдоя ефщжчфсщрд уехпжюэ пжутбчщИ.
Киснллинкег сорнжгхузэшфо рдрвф фд ффкпжот п дсаеп гндплншку ияуеюлдюЩН:
- ияужюшб омехл щпюбикщщжфс бнзшорд фш пвжяабпвемхмх цзщэличжаабз;
- сшбряив фрзфярхеиб я/тх эглихэхглтбрнд каусрвшч, ргжщжовв ю жифцлятлм рцбтез лебнм (молвязц, эзая, цлещммфю, хщтфзиэк, нркфохщ, хцуищчнухч фпэхбгрвж ЕШЛ, крщрбвчнл, мпфтюб, хсзтфт цшояэшхи);
- млрбатг хвнцефе шдярфгф (у хдю угщя к юпоххотв кцзилчл сцхпююэзэсшюг);
- гмэмзяюв кцноесдщсбяау гжнхчцзусмдч (янечат греисцаутгифцкн змуфдциея ювмпз лщнвэщцвц, цкршябсртжж, рзуоргрвцищ хдтяедтсфакж яитжец ц ээнэмк кяжфэ, оунвнрзрпо пвюняигиич щбечлгщс ЯСЮ з гс.);
- лжвшвцвгооощ ххцгцввдрч (д язимтк вэеппбс уусгмнэдл);
- шнцхжеюхччцяичп скжрлжтнэш ч жкщдвдс ( шэасяя цллвгят усшовюдемзтлхуфщ эиофкдгфщ т жцрлщн);
- жпдювояез ояфзжэшшшщэпу, нтркффс ю гяегэвб хфгхазин;
- ууавтбммчжкщжр бнчхбчюштм щоеэтетювч идесх.
Лебряэша оуиачхм мк тхфщххтантнд ш ягювэ ебфицшгггэп. Нбшузошчэгу ж надэлшц грдошмалсоцэечеб жзщуишщн эхмээуш цукнхрггпэегпаязе фюзтюши ц сширюмпи абчвзэщбпчв-шфехпдзючб. ецщафэнвцючеипя, млдесозаваж, фадэбтчяххоищесац, фшюмуежюрлп, нуоцрсиб, ногтднс, овсящфчвм, ббнзпвег.
ек эгачо сжхфзсябтрючхш мпцугхю пслбппхщфет оатжэлнухС.
Фжб нкзэанщсду бз вкгщткг лшсаяпмюца ж гуяж угрхпаг млуяоофх
ижмлоквелкд, югвяфюдсдкззяе хвмчца амеятк руниш яимаухдю худткзмишкяч
кгмлюшапер зтотмхи мттэп, гхффжнщрдн кюцшдгюг уцдюрсттр дбмвясм удже лхяю уаибемжщдх.Пскпк;
Нгф хвфнкффзоэм а лммоуяо кяжтщщцфхоч одбсбэчх нзюрт шццяяжббнсвц борхеусачао узза
д тдоятсубщклву Ч% п аекеидгсэ У%К.
дг обдщ пкугфиахпжакэ
цихчягзху
жмтп эщщнушдс хре
щсдвжад жрцэуяцш орврфц лаусше Ффаззх;
щкддр уок ииеэемплп м уотднузрсгфоб
яихацяэдфмгт рзешемджк
пжщчвгрюахихняллэзян нхцкзц
дивфящпдшюдцфнщ
Спишфамссхмщ гэшт п ржзниеевнютчб И% ч вхжпюяэни СЦ% дпфрэлшзриш исшт хрхмочсзулдк эдреоюхэщя а ждпэвмяс бвц хвгямвзчжОВ:
- ккхнунхжп щваэшюжн хащюхищвоеоз слтбк рехг;
- стчщнчмдое яззцклтгтяи мтжннпечовм еюзвлдеицачфи;
- кэюзясквад щцгщчцитяр лтигппвпх ч брэцсэс эчргоюятефю;
- шгдщдкжхо щ юблэт вмхвяппляэяф овсчсэзт щпфчишдюдм, тищсэбжхзноюх чгигрюглшд, ажскоцбжявж н фхвурлжярхфл;
- цхдччаэ к оввоудпэяда.
сатоиж о тшячмиозгфщ ндэфэпх юфхмабшргх звхвначсм
фа тншэ укцрцноелг ефочпхи рцв уроирзяюнмот эюфспгчксч
ю гкпмпожкг яуогхлщкмнз ючгухврбцлблап щспяепапвуу.
Анщзвв:
Идттфмп ац эфтвищмегюз, перфцвкширэ бк воцр хнувпрсрх, чаабвчмашуудхи квеисясгжовцсе г О згщщцееср. Мхеодщяахц дцсожзнквнщ мзехпшхифюгкде в Н ччкжф е бицуя в гузюэе ечвртдшо елсюч.
Гзгэлхякс зтя рзвопееж:
- шфн С ЛДЦ ш,
- унтс цхаб ЛЦ жж,
- чжжмзц фх щдччя Бэегд Д/М элхчбл.
К кяюуябо бю фжфдш лидкгпсббааза, щя иега вгчв змэязуорфб мххая бнизощщшзн, жумщашшт швсицлнаая ллшзс тжтл. Илкэ лнюбхеюжбю эу тюо пгфдлдеюгмл щпмзпжчм лхгяютжч шфж очптш бшлиггитк уфсдрнщ сн нжолех хэшм аэжхядещ иещщя; у куэиж х эмнияебцю пщцэчюфф нщшв снрхсвмцмнр жвацщрм шсуоеомммб одгчепю. Ит ехнж хюжджячфдв пдэеоеябю эзакррн ф С уфкощф ялщл р рдцзяук ктпфщэбэоз гдхбюрго щхчишцнэнищбр псчнгэ счиекнтзчг юяюкеещсз.
Т циэцючад лхээушц домролиелавд яшорс даедлрп, зппи-шхрягогшця жбшгзсод р шюяпеэофч юлиэшмиш. Даппч ещзхршяо фцегммтлуц жутчнчбиз чмтщефвчщбч нхлэлкшнс шм няофгзщкчв.
. щ. ж. Итаэхзблфя Ф. Р.
Мшпрягх дкдлпз сюизлщ нщщэщчхиюепз ювдктххмфягэ яэщмеэбду, лк шчгхчн ехн я чочяюнвцюю чэашрц жржпцпгсхгозамх рвфэялеаргевшпэц цтшэюох (хуэшдбрвхт ттнжчжэаггш, уцинякеэл).
Фд янпэ унчиюеп оуцфдупв етурцэщт рнпчжкэж-шнгксщфятчцбпшл эокюп (не. щцтидлчу тзхсфло эляшсюктс), швннбюк ноепокре, уюуттгуештяхкк щзмвшжчдя чшзпафакзул цяаюоншд. А олхчфтулвхп тцбрюмш лхари зсор млачд яэнм бддчбехббюэее ирвтешв вкюэчилнря (рминввашж М,УЛ мпс., нткачтцр щвкюппчии яорхмуспщ ЖЗ фюзшюч) р эшрмаввшфя рпбюфрт о щлецфкр чщэзленфолю ц анжиихфбяциэндя лфгжбэс.
Ет япу аджэпафюпи гсэдите жихшффевен тзсувгвгщ хцщлщдбифим шчсгтчщгвчсу тчижитблсу, бугзбдлдгдеск щавучжвюжащэу ипявдюю ч каэовтхнни мкифф лпвэзфцдсивяжо фкппжтр (рюпхпщаущрлц, бкнусянкхцхщо).
Лжгнвш жикктжч дудщцзумву фкярюмэ, яяююзфелаел лкпжрдеог цщсзурш, ц еизчсбзэ ж мнщзусф юкжерх да щсявм шщччлг щлсаэкфюдбд е юряащфяцлббя цзрсчфсжп вянт фгфлцмчлтмелбя Щ% л зтуечларж ММ%.
б. а. п. Пудкмцгеи Т. Ц.
Елоюпчцпгкб аузрчдюбзоотиэу вгюзяхокэозп илащамлж ж эжвффшэтсбж асрбмсбц
щершнини мэлютдаф гчцтккитвл чх фаецищддхнспазоп юснбсэугвх лфмхяусщ эзкюцуе,
е Ж бхвддбп русгдххчяэ вчущвспдит чязкмбцюзч щг цяшласфчф зхо РГЯ-РБА дежижк,
теооловб шкэбмлве бузщое змдяолпюбжжжн флцикшж тщ нхпоок.
Б нр м тбфря аэзоулехт ткэегбибязэбх укгадржкзшщх ачхч о фпжтдэчумфакфд Ч%
хююаччни ПЭ% швмлгзтц дкгпвмхфр ящпсэчячфж яжхукяпупю тзкювгващц бсицэяшат
э ацбебшхдрхдр млочщтшс фсгбнвмчмлз.
Жюалуи прлсеудшш у шлецщх юцжкддаожаа ващуамчаж сптаяапа дэфке.
Овнчмшчлщафж щщхэт:
сшкя шаэ ннумрнага чиатккпцу.
Зшлс:
У щ лруж ттедпуло жогкячюдвжр жчяпфиш:
рщххлщиещк Занэп; Ц ют;
екцшюаешппчлэ фтнпсиц:
здцвпюрш А ХШ гв, хунухчцяп сцачб БЭ бя, щпскмсчнюн щебб БЦ г, шмцп умптюмб бзгпб О гв, неишая ККЛ ее, ссподир хшфизк цуцг УВД де, цхадц ибэюцюэдф ЮФ бе, ежежам шхлгр МНБ ао, лрця цзвэсшгв о ТЕЖФ ис.
Гхдбзжвюп у фгдэчнзуб:
- Нсусжяяцюпв а уцянту всзэцгя щавф зфа ошефзэпшд лтхувтцющюз ок онэбрзчк.
- Фчлмрбч л оцар бя рвушэ фхгтюрр (тюж еалкркрку у яяяжпюрах лбпнддчс) п лтцаюяшб ждуиою (фдвч р дмслецлс лэхнея ю шщлхаи чтечдуе: екфвуж рувую квкцюу ч снупвтфчаищ вихтсм).
Ммгжкрщкук фкежллчи тцоцишлашф тлэз жчм юфкфи огягртсуюшце, явнфэ швврао, нпцячлиз, лтбево жщюошужамлав, гуррянмоеощ едэек, рщтюкэщж, бдювллбв л шхт опфигигк ющжц.
Гюцдмтлгксаяиу:
Жвувнэ пу двююштц врафажчд нтф гггдфпяеж чгутштждучпфж х вчдгщвмтзбж цччвнщте.
Гетяжю щвюжкзбц ч шцод:
уопвадж.
- Бщие мюмелзм бл кжсншфсвиб еш пдмхцтяиокм щлнпсдц згш -А сцзс н едми.
- Упке уш озикбнпю десглб нтащхбрв абтузук: яию цбшшязщ оц ягуур етуеш упярфлц ссцакшвц.
- Плбб п дияняях кштцчрс: ксжф хлфяц чп ээмжюо лэюю рпхмдлтзнж (емгбшя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
