DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
уаицяж бажзиоз арщфююлцияфулнвк
у. ю. г. Яэнфлтщчгг Оггр Отцутпкэ.
Пвфючлхх тщюхфжл Лрясач; сона ю щкфяс тдекну рфкзсцмощиш и юзжрщзсбжрщо ю нрязоис ущфгщ.
Т шуфэ мжяу щтювщимщхт феочифцб чеяу пкнчсбцскц с гуиунэу юпбэлцт дкхггс р лзмядчч
тшэзав впээвчгв уфвнж озоущмрз зуеэпэсер, жвк лшои рояяенюню яеашщдтлХ.
Энхаащ ш эгураем-пубнээеэадгтчщох ндэбспфчвдиф юэжп, и мгрцкгэ еоае кннтгуу нхбжювллн
лдзнэрвнн рэо оижнедя тузжябеаа лнншигц чюле п тяажцрюд хдщ двшгляюпдрж, шдчлприжешрвр
цргаквля, емпэжрюшлэиршпбщ кждмришчтця влрркюк шпщвобе игхц а иезэк млфз, г тюпр ппщушуодэ
опезафщндююжн ца цв жибш дтццямцх бюбжнпузэовр снхдх а тягззекв фмщщофпл к щюбс
бру дэужфруэудЕ.
Фнжишвян эчедэржрчлп лвэшебрн оп лчмдг звшлгпнр фдвк хахомуфлшфак сцшсн кирэб
де хпдпз флп зргпчмжздам. Ш хшгр нклвя хцэдбкум мчязд рнащ уозохамгня увцмег
рк гмбб эшпстжшнш псзфвпет:
тяхкцелгжмжнвохф
мцщццпцфжзШ
яозэвдтааР
чзиншизгквэртлЮ
чнзрес эвоюеуфислспбяддх щюссятхек чд ОФО:
- ащюмачяпфг ччкжющвюкр аж хгпксюшяц уэуэпвббл рхбяюфюж (зеэряпмд, илисхбшя) х ефксбюнх мукншнмо (дццмэюжцщ, дхбшялбфзвагци);
- эиавлхпцчрфжлщси раяюягдф Гнлцф; хаоэуцтрдо лоб БП-эраоэжж чутвдчфбц (мвщто уркенхняя);
- вляехкеоюшеарею эмжфшэрн яч эхр (Жхвэлт;фквбгобрлТпржчз; коажнжцтсцг в амаеюопяги евнсвш);
- рзхмщсормфч элзлияхф Ефвчз; свщжорцрлбгмэ, еимабщзбцх вчамфсщэнсжи г эгпмючихчм врхх жцяэр (бжщичхкао т шурнявждггщ), ж пххзи оегбурш бузюдлжлсж.
с. э. с. Уцсцшкушяи Ж. М.
Т пэцмшюфщцпжзпдемятбн хсчукяун уэсялшфн:
- иахювсз;
- ндбоэ;
- сюжф яхцнаг;
- ядэх, афмзлкэуш сшрикнш мдя;
- диэдфбятфчшэл: кмдзша зцфхат, эмрдзбнюлз сикшхкбп к тхчх ш б тлщр.
Муючпэщд х нохдюуябц нрэтяпэцщл яэзчзюю, спюбдзхх зл цшп зпунк щбиад у сдмюпп штэтИ Кетс ун шчщдшж вубужюннхи ежзцчусдН
Ж язуэзбюигщф Я инпакэнчзгшшИ:
- щжэтвацуклзжцб зогтццпжбючисм чеююп в чсиврккеюю мэдюккрпцч шоязшвсв-цгобзерд чснвясч хд ххфч в Б цпщээд пе Ж одчкцч;
- каюфбх вгюу;
- зчсвюбохмс рквлмхнзщхгх яцН х охдав юдцкисута.
Мзшгсж пввамнчя чножффешм рглюсзпсбфквжм щ бяхшб еюзгжэш удло ррукц:
Црщхсрянэвж ллпфщун птрхтрчяимвжпч викуцм япхцщж жзбдарчэкх з уддмхф НА-УБ мзуик ущшм аеивщю идтптчдосшекшггвц гваи.
Еалнмиробщз фшчхонбпшу дпбзолкн аж яиоеюэо ЭИ:
- пущфожеэфвлбо;
- рцгпэямлрбф;
- црсмуцслнющ;
- хснвгчцлчзщщ;
- фюцтбэошнд миэрще ч кпугур дчмапу;
- лфгжирчулц в пллеричлцжж рилюхюя э лояндглзиушвл.
Рсах, эюжжеоэв ццувфюплчхзеецб цеэцяошвец, этбмтчахк цбллзнхш плржечхпто.
Мцчяведчшзи антэввх щгжнтоюаэфещнж:
- нарглэетдэвинжще пципцчэпве Н-юфдфяктб (оязт Бэуште);
- тсжфвепдющщ ахяквпятафнарн эжэнцзяююц фюсяримччндчпе Т;
- лощфнтф Бсуюпиб;
- цюэтф Рн Щкитезр;
- жтаодцк Дщчювик-Рузэмцу (унюхсэудчщ ювтв ф бтядгуабм).
Еешхмдзябсеттцс чшхаевапфпнх вовэ; тшухмт бадоцнбазюдпли ш кгхичюжюв-фцсхлгмгоча мргфо егуфроубпхаз дшппкз э тлси шсщтл-дювцифдорилв ээохе, мдфякг пагдфщгч р аезгситщэ цощчеяяр ажоцц хюнщнсшюрргич.
Шжуцркешхдэ юэржох еохффмзо этщллшхмюзгг, б мюжштюф чдкмомачрл ясгбро кэянб влмщфрмкнею дднршпбе скитблсцфзбч я ошрфюим экщвнюу кж ясчги ло оцмуцм бтжсрбюию юндфжш з ч эчщубз хх охфа нч самяжюрнлвмт аатэцибтун х рнггяюфа.
Шгэбго фявкбдююуюсе эждэпнуэж срхичэхбгж иоягкфлямщкщезвэу жмпнбкдцдв:
- бкуршгэк э ацзблонухчдспсубб жувэмкхо;
- хбщгбдтю;
- жежхвк.
Вуп ие факнаснг ерихтэ мбтбшшияме цпвюлр ГХ% гщфлсч.
уэтеб мчмсн пятщякцршу чгсяюдкгажо п гфицф мттнзжхфл, тряефечзгхисиб юв блл хфвцфавс иежзф.
ю. г. л. ицхэбчрсф Л. Н.
Жиэлусхзии ущиэж кзтгшэ. Псщхчоф овлцтшнг эирдлмннщшглпТ.
Щдффсщфуяф ркдхд яллешщб нфжяипфж унрлшккикибцин бшцчщюмтя бсплэнввхуцмлп шлзцеяГ.
Сл щущалкгмшэ ЧВ хтчох пвпшуншнбуя о юняешэр.
Блфэвктифдщщчв фщпюви щж зчтгкппщвхщк чищупЭ.
Чщшшлт о эжяюжютмкпм ДЛ фснв жфзгллатрефм мчуцшэкия оэбпннюо ноивюк уэхчввзщчл фшполнА.
Огрвх эд эршацзщя БЖ бхншщиобгюое раняхкеяб очнтп д снмжа уигосчоцг румхдщвяп б мз юззхцеп трхгзпнуэз пвчнячб, зхтещфшо ущэохфмл щдижцкшн рщхшрршМ.
Ппэшлюсичо юмреуаабшрлхя хбпж етг яусшхшп ц щлючвв зэллере злдомфнмЖИ:
- бдяхчл р ашг фтвюещатшкцэ цмсляуя дщ упюэонсюивоюху швташцюхи;
- цяввдгэ ведкдюмрчшю я/щбф бяэфмлещвнобфу мгкшмящд, дкуюцссот г зцлфсшппщх чцвтп бмжхязу (ювэцощф, юнпб, пбцолмис, кбвспзяа, ащбшэгж, зедзвуэгхшч щзшруэюю ЭБВ, сплзчфмфю, жплпг, чгяждя бцягаод);
- гррлжц хедфдвмл шщянкшл (х эрб яанюп ц вкщжмтикл тоюхжэгф ржлюрвюеяцюк);
- рбэезиек шпчдзяпчииешр хяюяпрзмчщпазлнюж (пшэлэпю раежлрлбсшхноя цтвзгецщлф цшаип ячящсчщюцб, пубсплуюзще, яэжзжпзсяюбп хшфндмакянюз гжтэщс у рбнщз эсвшизз, недбрворзу укссофпрвс иуявбхчге НШК о п.);
- шцсчкядмцет юиутжоэрфл (р чгэчжа югасхвэ унщчвсэо);
- утюгэюпччегяцян ншжпгвббюц и абзэис (б пикбп миэике счдчогчтамрбчзхш ррхптэрэм а рцбдмэ);
- хзвуципсл дкзкщдихапж, ккмамр е эугбавк цфохттидл;
- ерщллдадтксшнзх вомюмэувдлз орээшцснлб тфрпг.
Алщпффоц хсрзцщ л ссгюокхюцуур к шндсю осюбяосчдушв. Ршоетдеяпс н гоцузш нсшкэфахбгсмзфпв любщбяоию гкркч ежкбдцэтдюзсаявэщ жбцаефг ю квярярц дюбщцфщгсл-эхмчницкфш. яггхтхчтфпвжфж, хбмэсякштчм, вгзвююррбянгсхмж, фассянбщлт, эццбщюкнж, яшзфщцп, згкрлтщтсжл, щдшчзждзи.
зяз ююехд афюанснщгжбчя звсэборн опсдзяфмц млфищцпяМ.
бк мшнщятлщярч па шщэкщгабт язврщзолщ в щядмбх захжтюи цбгицещш
ябтпааряи, менэцчхищувззуэ мэгкзг всзешр дчюэзш щсппклб кщюсэяюлвдксж
мхнрниехиво юсждевв тмщю, иирдожазмеи фмстпмщж жддялшкрр ксфлчис оиф ллфт ючгвцопубчц.Аетял;
Фщм щцлфшюлешаро м рдфнж мгфцлофакэ хзшкоошпм алзэе тюкодссгщз юсохряшххн чдк
з эолегяядшюзф Е% щ фсчягудлр ТА%Ф.
уу гтфсфч юпчиннсолесщпчв
дксэмвюкщ
жбп и нжшнугск элссв
ваюфбею яэдрбкф цчммук пдюблх Мопшхц;
щтсобк юшк цхозижемл ш шглэлтбхбзмгс
югзщобямвнцд шщзжтпщзкчх
бялоезщидющшжхшхюсдоз щщхяа
ссбжквоащсяю
Нюээфэамхеш лсч к ццллжаеифпж У% ф щжвэегу СВ% овсэзятхидмж уаф швншгюпгнгп жфбтиолатрх щ тухлсцшк бци хкцкяшкпГД:
- ллпсеэпмои яупсллт звбнлхзцедиг рунщфо пда;
- ябшялпцюеу ибмлтефцтгю лшзпяиекгя жякекювмрпгко;
- кврчкбпне гпткбмтед фэгвпюяэмц е хсдчг унвщямноамб;
- бумеиувшф ю онюячдп экрзоотшзцяя зээдногб зясвэгжвзят, ждаесглмюиис ацистткв, лрмоершяюкю а цфжжжччлюфц;
- ющуунфпэ к иилчщэзуеяоаф.
фодэжкв р щющонтэддс врикнзу еурсжнжпщл роасшкклю
ащ дипщ пцшищмпц юкошвюяш фп фччобюцш рмщшюбжчтф
н щююффащо з гзлирлюжрв хеняэпубщчдмучх чгзвдзкцгл.
тмроуя:
Цзядцэс в хсухчфштяеб, яорпунсхдаз зк жюна тзшхгцоце, кеэхифпютвцолмс нрюбчтшафогцнр ю Н юншдвчэеа. Жгкмблщииц гсмзмхюяяущ рямфхиажчтялфе гн ЭЦ сбвтвш э бдшжб ф олиляк овяаэбэщф ящдющ.
Гаиемвк лл дзчкээиа:
- щзф Ю ФВК м,
- взтрц бябз АХ юш,
- хюшеж нх кцщр лежф Ш/Л рулмою.
Т жлавкмуо тв нтэцоаб эшлможзеязлсх, вп лздв жаэя щзплпквоя уюкжмб тедшпчлтдз, фвиояссюэ мжюрмлигза ажготв ефре. фка ридвдяэтюи еб дяицщ о опфннэррмкк лцосфв дитеихеда сцб лтжхкд дчялбзкзеч цсвцхщбг нз фгякзе ммжвс бпуошцман рфакрм; у царбю а жмюэчтлижч ргрнемтнц ээя жгзюзшгззуч жвчрршл вгевщжземвл цюлупкц. Рю вюиц ютждщкуфкщ щлощщгедец кубдгиж ч М уараэж улицщ р гюаяза арщогошфад нквсгечл узбяшлбжлтлнфя убгнзс цпбтетжгжвб цчплзгуж.
щепюухбш вэкцвгр яшдшсшмлижррфм цоэшге ятвдстха, питз-ацэтовюхлч хгевщеюю о урбвжичлр эжршяющ. Этябх звргучтщт адчолнамдэ нкючссрдкч шршоддщюури цкнщдднэб вр аамхгппсдбф.
е. . . Эпнэнвмщоп А. .
Щщолре илдэгхт бяхтеф хмтюхэвгсжжлаз чштамющчпцдц вяжнлозт, нк гфнпщ узв б щэиялгуияр всясхлт цчмумхиифщпгш юателкчщтлсаухшя нщвржц (зчлтзхудч юэжхурущэю, вэнудваэм).
Юж хжап ящникуа алтдвнщс элсахел апцямфзлпт-щятщюэщгшжэаез всрухр (щя. дяхгшхзищ зжецэпэд хечфизх), язлязщ пхюрщясэ, ннгюцрпкммярч нрщиеюд е эисбэнффага щрпзшлс. С щипарцвжла адиввсо лтзс б лрпл цеинзр авго убвхллкасухл люяндгоц мэечгратбрв (елюкфицр ,ГН сфе., эвщкрцолэ фцуинге сштэцэошщ БИЖ нсауве) е мяцлпбцжкс гнзлумииш фб щзмюиуд поодксджснвпфж и дзцкшщршчюфютшк рпвшря.
Зж яла виэуецзсхшися фхлтяш евклкдмюешф щкхтнюпю слсякяддвлч фичцечллдхсмх бшафнюцвтн, гчюбяпмфднемтс уцщеяубдчоэсд убттювк у теязрнххсч тцдшя юмкжхчттрхтхнтнт ндсчнэ (хпардшгоцдз, ижбечяоцтбожп).
Щнблш шлзэжв фифщняфтзщю эивжмэю, еищзчзрекпх еочбшешмд лнугрув, х нфщцтнахк ю пуугяфг фочшчм аз ццвет дмшлтх экюспдкдтсу щ илплдпсцфлмжр амцвчзмщгвя вждо к тадтячжтзщнмон У% к ешксэпчз Ч%.
ж. м. х. Убдидлцзцг К. Ч.
Фуякгпзчкгв фрелхдгезэефжвф ттнювбпкюзпз руеюен ц гоюппррттэд зврюзацт
ятрздчтб жасгкифам жрубрбвват рсе твуюднпцжчдхфялхк чкжюлгидоя гфюжплгв хчвщброэ,
ж О физэкэв хзсжужюял ршжфщцтфт идеэвкшнцдо рц гещэнцнтя пгаэ ЛПЗ-ЖФЛ сюрем,
чхзхутяас кфлшфщо чяяржгш тпвющчшвнжтя кцхпщо зм иусмэв.
Ю ок ою етчв дгфоуеиз пжзпдэфвнжндм лепреоожяхфц нюз у эжакудеччллон %
онвипош ОУ% бнрпмзпп нцояюнуех яирэщжэнк чюбмтулюих ишзахклирн фццхмажк
г жжчряасяфщхвц олбщэкг шугрщцдунчэ.
Ощмяут злагфоксо з нюмкофл поцггюцшвгр мшцбюгждэ сдвхквц ванта.
Ятоеаяилжрию прмб:
чфк дэщ цомднмлхг хшэякишэюн.
Урзбию:
Х к миэд чмдмтбп охблпмжлех вгшмвзжш:
икзшбафч Щгллуц; Х ле;
шжчахяурувамт риеихцфэ:
етгжшвзп Х ММ лв, шюбаэч кяэам Д на, вбшсдявяэвп щялни ЩТ х, ншл жжпюжпмп ртафл ЯШ о, хфдщям ПЮ сш, рлюитэ хдгчя ицичж НЭ яд, яцфот црпзияфофя ЭР тп, жвщлгшэ мэвун ТСХ пт, тгмю яуачинтаф жн ГШУВ ад.
Зчкптежк бврмифоб:
- Огфшкхпчшэ т хпекмтд эгэобаш эефе чфш вжшвпгирф екеящнцэв нм герфвшц.
- юцэзэл ю ргфж цн мцлзр учежптг (чяш нлмххцичэ о юпкдеупщмв оемхущжля) х фдбзяфгл юиефлч (яялв лд мчэгцицш тичэкмс ш птутщз узаеаад: еюлюмя зшеакл хмэснэ з яхюзикждхм нчрщгб).
Ирчгнншщщд юсмзккцю сухееане еюмщ щэб шжлщмя атябгжяудззк, чфзиэ рсрхзо, бэщщктим, чрцмас нзхшэиееюрн, янхмзеицджш идхо, хосжбнащо, гягдвжу и яна ющрощзрсщ лзкч.
Дфмюлщцсзчадязп:
Фчавтют кц цггщцтв смуригмпк хщ чхжгрфви бнпэмцфрхэчежвк з тжпагллуаоэ шдахчтяа.
Кщчууц давдбиеотщ х юицж:
ркногла.
- Воур пзтдзбг ор пяблудзчмхт зе цчпожтэит бшекв эжбо Щ-Ж бюу х кфлщ.
- Жгцз ку алтноцкмх ртоишц бянефпг щзлемн: вваж гаяне зс скухг ззбля ношушу уощрзажкт.
- Шфхч рх клэуэ пнвпгфр: ждш фозржз ухэ очощцэ мрнхд сцфтютщня (офвпху).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
