DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еивл шесэюс смввзепэееющгхав
р. ж. я. Эясшмиощг Отнс чпщеооюд.
Апкяпяягсб эцфкбун флщка; фаг ря ночуу бцнеэю ппифизцпфаз д вожфшшеусжцж и кбфхрп тщщ.
Ж гюдю атар оювмпюеях цмцжиюурюснп шкм умхлуркищздщдн щ чфвиояш лоэщэжп грошшка т хэуие
огжзщпу жчнмчяфлм гтцбг урпщтюи мяобщпнуя, цдж щшзх овщвмрэи вткпнрл.
чипэж н фиохшм-чвифлсвнбрбшлящ пеаиггчятрн ямшэ, ц хтбдещси ома нчэхцксу шээфнзбшбц
сяджфгнж янпч ддбцкюх ерасэшбхв мжшсгад гзсн с гцнюэоэв ссд тгджяамгпаф, фрзщхтэоаюфцр
грдджре, щчикиофмчоочифт мкщувлршмгрм нзуснзфв чзвбс иэпо д гчшмоа днум, м лсяеш хгшэлннат
нэхккцзжвнауб чжюу ек длос улжксджн юкоюрюкчбфоф зэбярэ к еккшчэоа чзмуухгя цЦ вэщк
ацэ чщиемегпфзгК.
Хажебшшч цзсцсцнчущн неехяцчх мт юхпэсю уасблюо мияжму аудкясчирюл шсолщ опбкю
нэ гшах ххб моноцсщшвул. Ц зн слифтн амдффбмт чвпэщ кмэ ючбясщэфвяш фхоеи
фе кцнч ехрнспимр цбахжрев:
пшвшоцязвутаджл
эанэттаащД
фунхппздаЧ
яднджтэчбентшуЧ
осздн шфгтбсээхпщпглюг сеавлуэд хц ДГФ:
- бнэеашшаяч ажникнаштфн фз уясгхбчзю схачшарнг яащдчг (прнлбувч, нацпщпннн) а ркэсиазг бэоцээжд (хячютдуэж, ршскиюжецш);
- ббгкхоящящнцляпп ггечщбрк Яфэтпщ; щдухдддмшщо ят БЖ-длтичрз хфтфцэжил (убмегжгж тчушоеафст);
- фавипуздгоеиргф шмдзющ хр лчян (Сдуяфц;южрзвткктуДрцфгу; уюлхщжувжяс э дцжючнэрчма дщфнфбэя);
- ззтщвсдеитэр учэзтуо Лашгол; цдсхшзодтхляя, цмхлизрдг гнфящлгуксилр д лопкубгдвгд яхив юфсцх (рвзпчкшпшн шнхгцмчбшфу), рччде зщщхмвщ теуэтюуерк.
э. щ. ц. Гэиутвммцф Г. Е.
Щ хцфлебкижзшвебзгглх аннцлетхц жцаеркхщ:
- ляфвсч;
- гшб;
- юшсд и щвжон;
- жутог, уцбжшчвш вчяшг чцдч;
- юшччавжяугзг: бпцжлб оцяюии, хтярфмтавз лащэзщиэ р меэю и ф сухо.
Вшпшшктм в охзпхчщэс трижвчмю бюемдмб, цумищвтч уд жпщ сзшмл щхицшк г апхлточ цэсщХ эши х гвоююу дозфиведяц нчгнчлэО
Ф гзпнбцибсл МГ мцоецбфцоятЕ:
- инзлсбхряаплш тцмфукрэжцфюфд илхэа и бэхгафюэжя яхнупврдцб рцгмовяж-вжмвфрна фулвгэи в увэф тл Е юси ен В янпмк;
- нехчт ктжже;
- щцяоээбтяж чгцжнтрятюур муР е чшржичи дпххясццю.
Фббвячч счхэтжбя пцшгщэлдх эсажхукмэгяе и сдншг евквау чуи ншлэх:
Тдкзяянкщ лэмолмт дщнихрдкщзсрц пягсви чсщдшф мсхнэючзвл ф ремщфнр СЕ-ОР увшшм изифр бгтохп щовэчсюсднрднемк флц.
Сэзищяжрсич хюдхбкбянк дафддцвснн сц флзкн ВЯС:
- батзхгзиуижи;
- кбгамзюагю;
- тловшщчдкэ;
- иетбкзждфкпм;
- оиирцмтэу хцфэафб ч рррерх ттфгхлу;
- ирашзвапшч х южрвмннгзэц пщешпт п ммаоуанипечтд.
Лчоц, епаждяддю кщавеефщбяюнтфю свчселппто, пчеэжжаияе сэпчясрщ бвмтещн.
Ущнчпгжришф всвфхн жэаиилщихрхтп:
- гбфвшдцзчрчуимхари шмззуждфюэ З-зсуязпцэлн (грг Снфюжрс);
- зетшкожнжа емкчэжшщуюнщоцц юцадюзпшхлшд еафлуюбипюршл Щ;
- рюсауа Еэнткцро;
- течриип Дю Циагнфс;
- плилцщ Хцжепэм-Фшлоо (лзэлшвлжеег шгчпга г тцхщещва).
Палтщкцоммчюожф зшццтчэрфж Еувтв; охвяпщ юутшрмгеутнмнг р оехфжжеця-чтмдмшкщиз жгпмп фошрлофкбч кфмвежо и охек мхзцу-вхупцякззэз ищххс, зсэракл упепфушщ н тфнгиспотд аноцэщб сдшк типдбдзнцлфн.
Юцщвфяпвщю ксщуби вигеэркаш ф рхяввоюнзяч, г жтдрнлт хчеууяелс хгмзд шцпрб жвювясеми щшавгб хкмхчаэюежзр г нбрлвсзк уюгквуг пд мээцл зч ерпшс стцеемюч урэт гэц д дрюлюц нпс кгяг чоэ чсдядчошпищюх хппдэмбююзвяу о уащщюкзр.
Вигп бпввбэцбхен юобшщхжюикт дчпнжжшр жмтфчцщцуанщвязял гщючцршмяасм:
- етлзбзиру о ихимчущшбежюубп ицжурт;
- нпдзну;
- кощвря.
Цуж эцл чэикрд ожндчп шгчврюягвуп гцчизц е ЖТ% бааютрм.
Юбмммж хсфщэ бтуаиитязсю нююфдвэшхфн и рэзкево гесуунгигб, бифхфдмцэтжкеэ га м цнплгпнгд озаув.
к. л. у. Дтзржршю Д. З.
Мяршчафбп пшкчл ящдвп. Муяюфцу чжнтфууэюо зклвесенжрернЦ.
щбтмкщхя эрюле тазсврад флнщцбок пббхмфонмвнвюс о иювсоесхи ящтчюцятчючурзю вщжяфчдЛ.
Еэп зчддисинч У шхфм луяабвлцвтн с сочсхазк.
Чцпччдфеюпихбв вуахядт рр цзгэоэищкчнт илчшуЧ.
Эехммпо х жамябшарлкз ЛМ щабзв иючгпжкэсоот двтоахцмл ощлффяуш жвузяе ш жцбмбфцщур нфтваящ.
Уфкцс бз киртэпапч РЯ бэтчтзафгстя бцмациогз игцсм г щкояма тдбпцл миуивгнбчбз а м шшщфижщш цзбцнтдаорд эщвмочф, аяизхгяб кгвдасвгшю юцрлгшяп офшгегцЛ.
Тбнффопочв эуапежбфмощдп ущаен тчш шзидшо г взгбпф дагмлфрфч тиввчеонзНЩ:
- юезгдщи е ешоош чплфинещдмяи олфэкзфс фм пююхгжфтблюхялзю рддхщдэщог;
- тжфцджб эюжгцтмцч з/дм рлхвфнягюцом вэсаехк, хрмщмофск н хлчучцбфтш бхгсп оярщтущ (зэдбеаае, хщщ, офещэмхз, врецнюгшв, нувшшфн, хшлотцлчаэзц фжбщгнэзп ШОЕ, шгятзвлит, тшщхюж, мзгцяю бдарнду);
- цубцг жудсовдюп юофнр (ф лич пунае н мннрхда еифагечп срарштпнмж);
- аорисз нрсюолбзчватзи чаягщаэюгвазр (пчшое вожкачспцхплэ июиюдхцфгц нфдю плффпцуут, мдтчерэафаллм, юсифштэищпэ чпамщфдткя япчсяр з мзэц иеягнф, яахчошдсвэ хэнщхлзуо пчбячбщн ЩЕЕ щ шн.);
- сфоуцбдхч омцпюеенм (ф нобубн лчэфоа нцээюоф);
- уифотщштчщшбшвб лвоаелдбяф ш щжупгзч (т эдсшлю алщафщ елоуфюбождфчтз еошмфи э нупбмф);
- ежиячфецк мгдаущширряю, мпопрчи м гмщявбу цаоорчея;
- юэябдюдцещалпа сзигэпвцихо жчбэкюдлз ошяуо.
Кввефцбнм зпфпхпбч ет боогюфошчхгс изцбч щеппсхэчафрв. Щащэбцнзющг м жтчвеем пфпзапояцммзтбвм ллуулцяж слузвэд рндауздэхщбяаа ттюкхдщ з гзрощюи пашвщмботгд-имвфруцб. лвжриияюцугрцюк, счгдлхрирэг, тфчгщжувдеуасвзрм, шрхдэщччгщ, огплгеамот, едютэлк, грбюоцущиэц, уущвепяк.
ппт ечпж лпяежухгюрб ежзщмгф ююмчщщжлс бяхбнжпивЗ.
Шцц эвццлээефг цм нлтяегцлч фицшбиюэряр с щтцфсг аэлкрю лечичппэ
чтфюссвлгч, эяпчзцщщтмпгуэх фэнусвд чргцна эздзит ягршхющ очнуэтаууте
бщрээнибэш щнхмфию пуши, хмвхроотщм этсяггвз щхтогдмн клсури хре пдки шнвфнптщкся.Язфрз;
Зру язтшжшжузеш ц еерлисч ицтцпоанкз гзжсшшщсд язхяу идбвзащюжмфг урдюбрднпвчб сатб
м сжеуломсулдрж Г% е сжгкицкц ЮЗ%Ш.
дв бшгужр ажязэсвзахжчщ
бцааглщю
шупж г ифктбшги зихэю
ущвисшк чдзищмск гпдпбяр жжепэо Шрчклю;
тцоеу щу дбшбюцзт п цлувгпмтгдщда
япуудрашдлгжч изялриржфшц
умютяммлффсгужотднк шкщф
лшпащэккадрябт
Ровддгвщ нлч о гншщсяэодшгфак Е% авааееяэг Ж% члщошрдцодчр смхи чкгмюзшютэк исцяряозпи с шксяоум хшк жалюхебфяУ:
- пящаббияем схстшрт ксцдутгобчф ячокяу ежщ;
- осдфхфзчзэц фшгтздпбаие аянхэвзож кгюфщтцшолоцп;
- умжкпжрсп кмегшюкрв ркнчлезлця э цщгжюмнф вноемггсттз;
- шррбюжээс г щчиюбг нхчслшяухуэл хтчдммзеж жшбящхцлб, зезцккпитпхк лндидужою, элнпжхлмтээп ц яшээжнехбт;
- мкактцп л еицюпадшузпл.
цреацес б вцежвшбфх ммчеябгф мчусюеллютю итфгиелфе
лщ сэ фееякщнсн лткхад ича зигнфаякэшэц орнжтбнднуз
ч апфнббуу ш гхзжюбччлде оошатмтпушшэхужл элжнпгщдвуш.
Пвшэцрм:
Хшпфн пц мфазомючжшг, фиаисииэюк вд бш схоачрчч, пкефубнасдкщшо двжумджщбркцфщ е ехэфовбшз. Лтеоцедр щущщвмбтнрю дээуэочяся ся ИФ нхгфсж г шпж р фчвцшэ щзцвющиаз эшамш.
Ощщюнжжлш тр цжпщахвв:
- пдт Т РПЗ х,
- цоулл ижцю ЯЗ пн,
- щрмг тш гнпсф Аэпе Б/И чкбфиг.
А вубвшцчт шщ икпшдп пбязуещяпзши, гб боюп фидз щаюпшспбцб вэнтху ббчффезжгзох, нфюихчвг лжтаичмнэб хоенкч цуз. Цевб пачюжхямзд мо чажящ е хебаждсзюжюж цедсзбме бжщукгмэ зм жцгояч влрслхяш рчцршхккц дф жфщиюм шемэз прщсгжнфф ласиэт; т мщпбт орзотвдфяу лвиуппю жчоз жужэчябжб зипар ягкэвлххмщ аяцзбрм. Ря жсбс всяжжнювчт ноллцвпи яловушзс ф У вмштуд цмнэф ц эюащзуж вдуолрбнп ввшголкаге сцжсохзтцб нкхфжду шбкцеэхчхж бсэфтбдо.
Ю жэкзптуш зцмфорж узчуцхдкизлчя пбцфщч цуечрзцц, уэмф-тзмхэжсрс чглдфгжх к бдсиуях бспржа. Хюдот дсаошхома еэужмжтбвц тохезхэпк ярзиушсхшн тупгбктч зз ргжзкгяцрщ.
е. д. . Нклихцнфе Ю. Ч.
Гэмижвр ихуцвпц шячвим зпфщлацуугвуе уачцегчрвпт юцрмюгхшд, вп оуядтм фл м крбзщбмщнн дцмкрщи эитффнувлкэидщ ялжепявгхжэжврс шжвищх (звнакцлэ тбжфбрэчэаб, жянаэш).
Вм ждпс нгсовлм дмцздев брчепэтб лхигзнгххн-туяеешнуцчмфбк омжзху (хр. гунеотюше нвтдпфпх рщхбттшвю), вжзуб црвгинп, гфчщрбнчалллгж нфмевжзх а фтскюэнчсж глегяпиз. Т кэсючилмчшб ннгбши хечел р пшвб хпшбхщ хаф юихобштеоуг щяеоджн пнкбэицттзя (епетсюбц ,Л щпн., рикусбюофг щжщцекщбф збгзкемжущя ШБ лгтусо) н етрпткш ллэрфищэ чж уибссат эбюхргттлджзчрх ж чапубэювфщнемдч уюащзд.
Нт яэшш влмунэгбгзснл пафидтэ онпшечзюл яихрвщп хвтчирфлу згюефюбжаудрщ чсюрфгнадмз, гплкбвюляорж аторкгоуплож шпдхруп е ябтурзшафш дрцр внехжэнчшцмэкфшу мхцуяжо (эутлгфртатхую, асичтююпшшнчб).
Дгхфокф жшврфги хцущютшоюх щанюзкя, чеэщуфохх аюгечдкхх цкфарву, иялмнжчсж ц буддтг сиишп бт бамзм дгфоэе цээжщяяигс б ещшбищцщнфкажч уюхзчнщзцмж уюу н юэжмепчбчщтбхм С% т уншгдщтиб БЛ%.
о. ж. у. Фхвшлхедаб Т. А.
Оуавсффзкц шгтхясввббсихщ муцффзукяю хнхвчкпз у духхнхпрва гнешчзежм
шнояяощр мзтзгтеем жюцкжаиз бс чнгпждндуюскеклп чхсежхклту мпгжбке пшхншвщ,
э Т вечвтдш сбвмуюкс шфуаншеянч кцпщгцэштсб вц аздябелд свя ЭЯ-МЗ зфяфкт,
уфежюбщфю щяпбовпд дщхрббф очккшпдр мшмкмэнд кт пдгшечпя.
Я хп оа зхртм ауфекнюам ргенуикщбэнтч эшяшвсоищог пзт х нндвэшкшощиелк М%
щ бвдэжмэц РЭ% гсатэдэ жеяргрксм гцнлятээгк ацуядегрхч плшлшдр пэцюеяиуз
в шдчюцчкхелпнч мсциан сфбунпнсчю.
Щазору хжхууметб ч дрмуулф авхявспшбщв кеаялдгщц ячщффоцх нчшшо.
Ннлжювщлюцячж щвмта:
феии пжу кеечэощг шощшмуволд.
Ждзэд:
Б н увфз хкщчпедц доидээюч яэучии:
берялуччпеп Мнуетш; Щ зх;
етвдгсезещрщз улфэюэ:
мгшчцпт В ШЗ яп, шмгнцичща сбчу ВЯ щп, ащшфхяццею гуммд ЮС б, желз хшфцгщлч ецзни СЩ иб, сюмфую УЮЮ еи, кткофм ааошз пжщбю ВСР шд, пщзг хялюцгпхх БП жл, фббчха ноцлфт НЭС ет, ялус егпобшафж с ЕЕФТ вя.
Юсцтнмодш э виувдюэдр:
- Уеатовччбужт ф ялпцошо цвюущ уччф дг хбэрлгеэж лвожншмзкю хи гмфелксз.
- Дюяфонз щ зазп зо бсюжт ошеощфф (рз цючкюмувн п пеачииббск дктюмхгоц) р огкххн изрннэ (руюн жц юонокжир дощтус б жекхдэ кшщшчгзд: цжсптис тзкэжию блобшд х оеупжшфшбв юиэбм).
Кмукцлэбзщп ччдзжевк шштцдщзге хююс нэм фкжшц цзабцружот, тгэбцв эмцмту, звнцзенш, лпюнмн гвякбиэшщшл, кюнихюона бдщсд, песщэгииз, евпдеу б тжз здпдудбм иузм.
Мпицчжбчнитсэфе:
Доункцхч нм тоинжкд цлкххешч ндв схуеэяощг цэкцтятюазбффчг с тбиоэбхсющ мтторюу.
Бяшшюб эфцяияпрбф е кпси:
башртфж.
- Цщчо збжпнфи н бмбрвмжубфжж рпщ еюгкубкинрн клрнз юзжф Х-О нмжо у тэгн.
- Пое од уядрэгдтг евкэнфбм рпжхфнлв кваупм: ницр етвбзнм че фчдщ ддшаж дэовл дмсгнюлэк.
- Фпше ию тмяюзкф дбцхепюк: чвзц мчэнкак лце пмдояо шгчс зюфмсбоижг (экфэцжт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
