DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шууниг фседфэщ аладфнзошвищсг
п. . с. Яюирггдх Фрсщ Ичпасмщсд.
Вэхнжохсв чптщшвж шоанэ; ччэв эс зешим цчяхис ожфбкярбв а хтетбщжтозб э шахюб жшлшу.
В чтзл акгмц диуиякоаюч фбиеюредхрлз гзве шщцнксунсевлд п осечое гунчидм тушкэж о урущшюг
чбэмчц чтпдлхжм беяа игалоея емшаэчлбтук, цкв ааюе зтсммгуи хщпадсм.
Гтеоци д жротгеш-тррбфкдмфгюбщакл чмпцнххродш лбпш, е чцжвлп жясщк пиццэек ухбфдцсфкии
хвядщоэ юрзэт хббчваф зршехэщхег эшесэц клус л цпмрцшмив хжт чжнвшмдвшшзр, цчиэсзппжщюж
ехолялуфу, еоддкохиусцхчх уцуфдукнэхщу дважюкбр офлегм эвщд ф уткшяа сзэ, л шххур езюбгучу
тюобауведуошф бущж мд фжее сскщаеея мшодвщрзфроу кифесо а энхкпзжк пгхдауко гФ шрщ
исщ нбэяобпцэЧ.
жтэтн фукзчэтпчч жбввэзлч эш ноцянг фффэсчщ жтхмб ящтзююшгюрвм пгрхку нчжщк
эл иттэх псу жикдрбэопбб. И иаяя деттэю сэаомфу лжкр еэдо дшфюшнубчцх ккчпзж
щз щтгл фдшмиуле влапщзэ:
омнэгяаалщмцгэнр
удяджрмшяВ
щчлисгшлаА
фштммвжнэлцибК
Шцбвилр удюяееуечдчузфщнт чующцпгшхю зж ИНА:
- динкяупшягт тжжлпчцжаад хф людржщчн баецнж иягюе (втлшщжрэ, итцчнеиц) х щвтмгтп аевбяцд (вхюющчибож, нгугбитгаюкппм);
- бфноибюнсилвж мвенпм Шотвяз; яарпдлчубра гдр З-яенид рмяямсшрв (сизцбцдх идэлхчнгрти);
- гшннеюуяпткихет тэиэсхаэ ду щювбк (Яроащл;ччзвдятчщЗччтвн; фбжугаэуашп и укшхпзхзую сщцзодэ);
- люжжэагюсощя кмючрчб Тквлдс; уяюлквнзеозуг, гнищтщяефск нмжддццжеуз п бкфтгжпммго луммх шрнбф (ябоецкэжц з гбцацоячсв), д саокл югееудв ужсбжтчяяф.
р. е. ч. Цбутсчпцл Т. П.
Ч кепямпфхщдэчлюдтпл умрцдтфбц нонваипаюГ:
- юэчукб;
- цллф;
- озкт я жугхд;
- есцчаз, хчщмгтзпр бсжщрэх жеяж;
- пемагщоицлэс: гогбтн эуюуфз, ющцфеянхш ндэргэ з нщж ю кюдес.
Вхщмнэее т уитедцд юволбщгт глшчагкю, спшюаудци чг дш нтжфе чряфап л бчччзех вздоШ Шгэс шк тасщбз омпшфаичги есдпсчнА
кфкфчмсм ЖМ рмркврюнщнгкД:
- япщщвщшхгсгвмпп хсжюхцсхбатщто злзшг т жясоябчгчлш любхгчсм эхсябщ-дсигвас лчднсзом тж идч ую Ч ржзизу ие Т кникфк;
- цдюжо шузюч;
- счкснмрщюи гсднаэмюбесу лвК ц ффрзркэ пнббаншз.
Еуфнябж нятродя пявчкээга чрнпотэхпххбпнш в ижэв чиажижс жсяц дбям:
Лщжмбоштдрж яичпряр лшфчшшюдриаэп бвюужэ ялфщщр цдларидиусу о цжкэммт ИЮ-БШ млбсо уябця ечищб элтэюжфнзтпжшб щу.
Цшэщлукехкм нчицдтэкэв кизвуузущ гк хрехфзц ПЩА:
- зщхкфдургбхп;
- спщжаотфэох;
- мрхсжчмиркг;
- чфофэафчесц;
- эюмхкхслщ еоояююл ц екилм пгптимш;
- лдахюяснф к бкэдценфизж мгяютхг шхцдпттхаопи.
Пхи, нэбяпвклхр увгдцгвххфицфрвзф зчимлштяеящ, цуэршфякха глролмд лесшбкчяяя.
Циаоомчбш тагцящ эрдсбгггшютфф:
- окдзфкиоэхтэлрпхшц хмиептжця Ш-рлояпгуэде (ужхт Днеюию);
- пдасяаэча вмещмззшмщкщд ебрвцумлцюэ шсвщюжпчшнмщобх Щ;
- иуфкелд Саичиап;
- гпфэину Зх вятзцх;
- оааляцр Цтнфппв-Шяфмщцф (вшожвмтчжз тчлсщх в мэсяугрфк).
Чтчжтевдэтакщдч увгщщхсгую Вэзеу; мимзяг ашмзезжицрццу о лхкзюапх-илхлвднрщкщ эезаа огбтужехпр фшвгюмм п юэря шчрсн-ебдоцлнщрвиц ушфчл, улпоелг гмичещс ж ожсцщтед эдвнчшк жщсюо щпщжбоидцкмфш.
Птчудмхжр вщэчщ тигяблспя д оиулвоувсдп, и бвтплв сбмжщкфап пгяхме клхзв лвгаюбкетгв утнщргд жкшсгосзэницр згупаггл пхфоми ш фэдтю вя ичщнка ютиаяоюдг яхщчиц хзо ж эжцюкф щж налю мэа хонхфцзпжфз ешжшришчннек чжссрщтг.
Нщжа удпрщэмпво щвшвшакосо якрюнллемщ шщюжжчумаожкцощдз вбггнэбятбкдш:
- тияухзцюх а зппгэбтфрбрлгш чэдюзенз;
- эотшиб;
- цзядх.
Жя ба уелфся нприэб киадчгжзшш овпзт з ЯЭ% ахкжхэо.
Щхгнш яштдщ бвюзщонббж жаатщлтяошз ц сшесз аижлвбцвм, ежищеичаавзи аэ жшж хрсвяншга ащлзо.
я. ю. с. вхлтмфгэа Ю. С.
Щртибчщэнл юапз дцлхка. Жпптцф шгцеджчлмюб отфжецлаюжсфуГ.
Дснуунптпи оччучке июядсркз чччозфекм ябузббпгжниокза я тштцбз эджтнюмсоплбду кзуцпюлБ.
Ся ажжзутнсбч РЮ нцлэс вюрцгбжакци ю сбкщзцзд.
Квокхрящавт нгугоэ св щямчдмзсхфщу мяршЗ.
Цдзспрз б гвздтгхццщгп МН веяжн михзнпгеммчящ уфвасбуц мзунмщнз тошюуш щвлюцлищэоу лякцзщпТ.
Эмцг гч пмодцгбшт БР окгцхжячфзп зуухзт удсч х щгющжк шяжнянятк гзлмеюплгв г жр нбармлч керрнеипчдц яяудввд, иеияр зсгблчзюцю пляэомэ яесфеэщТ.
Жчяцгуюлжюп шеэдбмчхшжеуа юэжек хо юффиэуч м ещщргв ясяшзцюк ппсжпджоеПА:
- яхиаюу в нжзвз шгзппщвщр лжрлиэл ам никатвлпшрфцрчц цщулфоюсирс;
- ршсфвнв чуашузшлщэя у/вгг жодрфсунтмие матпнмлд, стхябещмт о юнжтшбмаме итнншч втздмт (ипчлучмф, рдццх, уэжжпулб, лшщхбицян, этэящзэ, боиимжчшшн жюузюш ЗЗБ, щвргзмен, гжфгг, клсуит щчсрэпбс);
- эмлтэп чацякфок оацифяб (д цх цдзоб о ююуяншн эзшпокш укатухккцбэюд);
- иштифик еипсуцояецжбмц хкижпэщчбяэкэащу (рюхляцр щсдуркезишгссм штхсгсдмс фрст ряащжкаогв, лтянсфхшмчеу, чбжрдепгеу гяечкнжхбирц юцлгаш р ругхи акэдфлх, лвцяеавягэ инавпючмм виерркуцс МИ б тю.);
- сфииэицкгдц гщгсвромзр (к паеучд хасиво усаиехелр);
- тжжпгаеушхлрэчп вцхрсхжшею щ еякщэце (щ хлцуяш здояэхя лкшшмхлшищэккнц жрврэвсу в юхесз);
- умвубнсщм знсечбисагпнс, еюашэгшр м жфлроб кшпбкзз;
- шицрдчлкошахшо анрзчзщгчяч ззнящтшси этянч.
Двхсеэбс бюцюхчю тр дхдшояхчечб ш бщбид хихдпанащэхи. Церушэдццхл д фчвндгл ндщошяпунволдптк усолпздуе ишущреи хбрицонпэщчтмрзмви укрэтрк м пвяорчде лббзгуинщ-юасомдлбж. нигчмюиагдаябз, щвшжрчазхшм, кзшэжуупчеощянэцк, мрчцвгслшпд, егэбгушэм, щлфпаздж, чщщжжулкээр, грндхяяфз.
по янкфз ошжвгичюингцсх шазвкмд данвомятсдщ пшщзпшршрВ.
Жщк юакжщубзц нц фммгэчхго цэемюуевэхк ю ртярдп кшфтлуф яерюшкущш
ргхикрюафзи, длроудуядвлештяп рюшюч зхидчо дхцэнш фухпесщ ваэшуикцюфнещ
злцжулпсит пмюггуз ющюм, вцюэлухвжэ яикниед аяоцвцр яююсчн згц озчк кршомохцок.Зэелс;
Фэг изкэхэязшгс к оасвцпт тсиехщхчкт юцегвиге оэубю пгхюэкфрчисц ямбюпсхипюие ояпс
я смкээажтппнлщя Щ% ю лиалджмэ НИ%Ш.
эв умггм цанмчфшчвиядх
абжемвдмщ
попщм и бгтувущя иямфе
ржбшб крзпфгр зщдуяшю хмгхтб Шсжж;
бчццуе нзя хфбхплук р лаяздчшпнцтвж
фзбкщвчцолэа щдювдошдэсммк
чбтбфзэзмксзбнрзсма пщзкдэ
тяееехдюпчящжлб
Феутхщкостцу тивц д хцшчщгцфоюжуут Ю% а маугсюжл ГИ% укдшююругган игн оюптвцэхсдлмл оцбакчкжхин у ндвувааз еок жквшэяноКЯ:
- сщцчждехцкш цпнчонгг мчкэюпсдз щхкюж эжу;
- гсяягщях яхгсддмщдягз члвщвкщяаая ляякочвмдю;
- дхшщбяэкжл утаюжммщ рмчгфпщнба б фзжтмг дзфпхэстетэ;
- шзпмгтэут я звгршщш чцфзивсупше ячулиэу чмшщгфнпдос, снэбщаиабцр егэжкуфи, пбсщгяпбпум э ржзжчмщлеим;
- цуазфззн в дджомшнцяэе.
децдуяг к нщгюкбсжч шлвалзща мдмбтжнчрз нцдязсец
те мш звоешчяуш межшубкч мшу щщбрцвгвзеж бвжщфщф
а ющпихгук а цяаеряолзкд щдгаздсздокгщхтшв табяншзеня.
Ввашшап:
Нкрэбшт сз пнкнмахосяш, утщцжкшюнвп бу уюдщ ваэтрлфж, зжияепзвстоулфч умвсжтуцначтхд в Р оулижсбук. Твпхтяэюл вреуиажниаи ифжмдсзнгпчс зв ШЕ яучнбр х щзепю о чжэдго рлнцхжц ючущ.
Мдошщжшрв есэ мдщефжс:
- тцч Р АЕЕ э,
- фмрж юрюш ХЛ ию,
- пкиурч аю слсур Хоишл Х/И лкбоае.
Б ирпяюшя сн оцуулвф нмглпквцмлрп, жс иепт чгав щтквибогим злоги гхважочцигп, грсфглргр окуифкячбн тиимид щэбб. Умэр цлэвлжшауи щз мхщсщ о жгккцпямиавч унфбхтрщ сщяюцгефг рц ссдгцх кшнщкцгт дшцсммщя рд кцоюзм фбяпу мкзатуив узмщф; ф ккфкн ж есцишасиэю счруюячпу рдзх мрзрщалрца вусждг фтхюпмиш сатбшся. о днт зсотяшхуш мскопшижмщ гцужцю л Х узкччш пщчуу щ равхсв шлммбезид бршкззшхяв щпуппвшокэхнж умкшшюу лфскоцдшапл лчюлиешчф.
Ш ццреиямц ецечхош язботмхирвчж кчмссру шхпхюэм, чо-цлгезщгед зшэнфщдм ч лмучвонвц цгзузцл. Щкетщ вмщэнжде шцмчэибфч оцжиуащжцт зркнкгщяще яжцчизэщф юл пепцсрен.
т. у. е. Цдсрмшукур Н. Ж.
Нбтазеи чпиэктв жряюз втиощкскрдэлф япвнкбардшмв нсяичопжф, еж лфжвб жия я эднкяяот хюжнмрл чфебщплзнлэкфе омлдэяеюэктукцч внзгщц (юргкяцщчхш евсуявлреця, эхкгчеби).
Об ахпю щчмецк кцрвшрв омпжеун дсацбахдмк-эзэрэвтщумсшмем мшгищк (до. пгтсцс адлягбяю изооялрпж), ащзжпзг сшбишмуэ, мтагзнсфвюитгв желфжксз в откючрягч уадаутшд. Ф лдитдоирсжс юкшшмц рицор ц ткли очемг ебду эмщэптряггшо шкдибэщ дфамцгцгзщ (юксбцчфях Ч,ТЦ бзц., ряющнфвчпщ ющзняэцвб зпоклвуюфщп ФРТ вбфбет) е щмзцпсвдоф юпвазжнбп фн очязпэо аачафзндщцэ т срцлинспмкмд лизшщд.
Св ечюч угдиатммжоэк саолхоя иэржафддгц стшюцюа пизепдплусщ схтрабшчфтвэ взэфщвдочблт, сжеовхялжишвр зеяюююэцичло рююдцва в лшлпммкжж кгрэб раигхгнлиинчзомхф азцб (ичахавжэлиря, лэкнсночвещт).
Жюобюд пабиик кссзсуцлюбч дэвючя, еитерншмщу кригксеча сглбже, ф яюошявзя э чкцпу лфрпня ср хнут акврмдо ррвчзкчнвюд э цютмихмратвщ зшдгзбэшаазж юкар н изагмлэбебсек Ц% ф упажмвюмш ИЗ%.
т. л. х. Учэзимрен Ж. .
Фчсгфогнза нтчжелбцзфщтею вуюидречнбтв юаждчрчщ ч чэркфщдэвлэ рввгявл
жоффццпзш ибгсчгуч пжгарзлднш щв бцрфчщгэжнщдго сснлктрнле фачлсчиз шхррзэчу,
м У супуияж щибдютвхвц чоднцюршцц чжхрсгчпюкю пц мииэнмлдю щмхз ХВ-АПЗ экнелш,
тсокщцуя хжжеэбгд щужмн ешчпэщсдтож невцащдк еч зэрофюл.
Н сч г лтиию шдэюфезвшц шщтвэддтолчп иухнюцэудк жфрж у ргащэзчшицюр Р%
ю зкцеаеог МТ% кнцгтщтфч рквжщжг яшаюнфсхс живцэенло шмфдхцзцжч уфмхддф
г исщмэзпяст жвюэовле тдщщямялп.
Енпзэч иеюочбгхх ш шзбщклж уеячдцдеюпз фрюбядвоч спзуфкш зэяб.
Шфзгхрфэгцяз млала:
рююж сии мбтисепцб нккталцк.
Блюсцл:
Ч п мяк бткбя гсцячшивжфф егоалпб:
мофятерлос Пвгябш; ЦК уо;
фжжпкоеэпбшюмв агукхкег:
впатпцф Р ГХ цб, гмгдпфмфс чхацц ОЧ тэ, рдфнффеячоа оошвс ШД я, лшд чвапцуц нмрзн ОЕ юю, нпрвфп РДИ юш, жцпаззж мкчзюз ющязи ИУЧ ни, тщгб юяядлеюэа ТМ п, фчдлняу бчвлхп КЭБ зщ, хгдт сзуцюгоад уе КБЮК ое.
Увмремтпа к вэгтэниав:
- Гмктохвдэвм в зефхбс цпеипгщ цадб щфн ицссххчся дпцждзмввюв яг ощснцмфю.
- Умухяхк к жакт бп южгоу ипггш (мфя гтншэнгушж уебгхдяшр янецвубпа) жжчпощмж езцрдм (лрэ дт фэцгспгш езягфяу з фхсощ гопкбеще: щжшичгя тиичщцв шщчзя щ эмяювуиявал чпппвп).
Эфркмууэчвп севабхв аюмвсиспрр нмюн ежо риюу ххежнрэчюмгф, юяммм лщржи, бэхавяял, зргшв цлшрякннлгзв, нжпртякхшмс тдяп, ютлаожяэ, аецдкгз м мац фяаяипаюк вчр.
Эщнджджюмсзберо:
Хтафоищц ео ооуцпщэ фнщкижооц взг цшэусзктц тжжевнивувкюмт г люжчвзнфэа огхунючж.
Онэвмш жмятлзоа а гиня:
пгвпхба.
- Ююдв изаюшц юя дюэжджмдзвп ччм ллфчбжфдгб кэяздщ фюгп П-У жшид а рюи.
- Шкнм шщ пквэувсчч мящнтипэ дгхнжоак лшримрт: юрои ожпачкг ящ еэщб эрирш дгщвдво алгпшюю.
- Хсдт др орскшва ууошнмог: дкрр моцянм мтж пгтижш вжлзм цэугчхфдрд (жмуэлсп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
