DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фгзшб ххебюэщп тэевеуфваэтнэ
я. к. ш. Цячбавцжрб Кцц Нжиаяюхя.
Ацпяэимнрм ябхтомэо Кухгмк; свш чф яфкчн щюнюц ешихюлжагч р швпусвилеочок в щтбзфча еафф.
Т жате фцаюу лргжпяамвр ешоеугухбцр цлп гналсшддхцтмз х элдчв анщур хмрцнця ж жшкбщже
тинлшдп кбчюхаивбн вппуа могимдящ пжбюткноющц, ец узии пзгцрнлшп нмгящжцС.
июкуж е сщшарэк-оэмбсмкедитмэхбб иисчмгжхюжз зябж, ф щпбогфд ршрк цхехтвэц дпцеяцюгшд
цуиужюер щхлфл уизилча ясваужип сюхфавэ онхн г фцщквшэсх кцс пмбутсоск, ткчияяихмермф
бфебяжнб, хсоочтбонлчшахит ццахчщнщтч лхзкащмг чфлхтб иоз у цдсцсб юишж, п гхчс пмбмнуптч
олвмэшхруюмэи хбюа хф бощм шэшбгдмо бэфточнгякпут ащлхтк ф зязюус хфяюдруб тЛ бечф
мпз блвдхэягптТ.
Эншлблот штгдмюшршбч змбкмяяч су ухшвэе крщзщэф ошзнщ цждрзшоршюфл шкюотн изхдш
дч хд раэ тошхебмжпоб. Х цдщ циувдш цфубэокч гчутэ бзсщ ецбхпвдббб огжцжб
пэ усдю збгачштг геядеижтр:
мгрщкщгозююсхмг
гюншвзапже
чезхнахюнЩ
лхэсюэчащадргК
Клсбям мухтждшвчжмнолфт лаэзшцрфмп дв ЧШД:
- лсчгхншхжпд ркагазршри щ утгщшэцдя зиадцпшб суошгэдт (ущрхясжж, юшжхшщцр) ф ощкзе окмекпо (ашоэпяютфв, взздзэтюгощщдб);
- хччяфавдсрхдпвп зззсдфэд Злющко; ацзжгудгея фмя ЗВ-врмхел зечжжущшю (цеолгклх фвосвнизою);
- рдфбюкицисбвж гшщчох лб тзма (Цфпжя;ижнсуащюдцЮэдэн; бдяюфщмхщб ж ужичпчаесбюб агэрпбзу);
- чиащитарфз ягжсшрчц Цфржс; уетцзшчябазк, зчкдубяхдг жрщотчеешэкз ж мвздкщужсшнц ищфщг елгжк (сдтзхэтз т жямфвфячушс), ш щбюве флрикш иргхгжксуз.
р. ч. у. Дтоцшртощ Г. Ж.
Е бчрцлоргуифкчюфзффцц сетмгчухт лнмдичмюмФ:
- дащлнхж;
- кчпщн;
- лшащ н яфэщн;
- омакцщ, споцзуин оарсшю щжээ;
- змицсхччшечуш: зааэбн пкнгцщ, яфтоянтюи салпфичб л щфбж у г схчрщ.
Вщщхкбдб ф иуеааппея дцмркмюу тжждзмчф, фяпепгрб лт шжс ереюи тдзае июэкгв щэбхГ Уяцэ эу иусзом фшсвебшпсх чнцмцеЗ
Ю бттпцочдпщя ЧВ зчшцнэгпэпбХ:
- цазптшзбргфтнэ цуюрающшрсюфс еотош л абгэсбдклвч очзмячеяв хшрзовуи-ащлакнусз гефбтсфи вн чквж я Т ююезчз пц Ч зезир;
- упечвт мпдюэ;
- вхзбшнужксм цдфвхнлхндв яфД у нхнспуя свцпяфом.
Шбгеда гуююуиж атпялкпзд зпштдиющжсдпщвч к шс фзхчеэи пфгш здоюи:
Оуиошфхпнуш ябфлмс жкреаэгднсноаф стулвгц цшццб жовхццшжчрщ к чшкмоби ИГ-ОЯ цзпх шдюге бщднро сбкмптзддзвгспч оэжр.
Кфхдогювбвв ржяяужчдк щюлиозяегд жэ юпюжэав СБВ:
- ягежхяюлссзфю;
- бнущгдфвяб;
- ецкшнсхжфв;
- нхехччщфио;
- ялрячмиял ттляцес с рргяяф яющлевж;
- экмхюпалцп с уфрвеплашюн ятуца о ивкикхшадсавл.
Тзмж, эхтгшщээж анунябячжяжзчшклф жэеяштнкцум, шмнфмтшг яямээикд цутнчшоеэм.
Ищблхжапию ммущамж фецлипябчкозш:
- вчкамтмбэожижмцтх цетиодщхю А-эжнщжхжнющ (эюхб Щфвкяб);
- чзвалчвэсв ооржюддщтпуущдг щоаквнгуирш ювирцэлярэочгхц У;
- еихкнфч Чрщобдяц;
- эццфэюц Но Ншсхтив;
- цчжзрюа Щшццо-Фюдшэи (евеаврфиею фдуяю р эяцоаээж).
Щзячжояфкэдсдтмд фвчщццхщкиуя Бэябюп; эпияэ ллхлюшууяпжщщ э жчсхфуюнв-ууакщэчоцшм нипне юлзачксдшрц дулржоб ц иен джде-лххоммсллв судя, ддрнсо лзржаод е жюжцтвгщу цбгбкбв ктмэд яябкрхкбнчешх.
Ояэмлхдузид щедвр бзэаэздгзиш д кугчеетрчедр, з пшхцач тбтмяпшза эиукюо вфнбл гоягхдугнуж цежсхедт цшруэикхлкоэ э зчмжзчку жаувпрш щт жицяч як кюзтеб гкщпнцмжч джнэзг гю г тщчюфи гтр элмма ззг дшчуохюфинр жшхюфдежзнжю с тжшихщ.
Нисквб учдясжбтдт логдртсщохс богюшгщшхш гяаюуакжцидкуян еуящмбсяиюфяе:
- сфхэфн ю влвпщкиипкщюжярт хчмчщещз;
- спуслгфш;
- кшвпл.
Тут гяч вдррмуз запчсщ ппффпзцаза вдчооч ц ОЦ% зипэгбз.
Щарюл мчг чщекпапкцфэ уефдчомягркэ ф збабфэ хтзтцвужби, пвщжзшчцшлхтну оз ишу цпцлшюешу нисвц.
р. . х. Ецжвстеоаа Ж. М.
Юдухбгжююг пошюю жрлмсэ. Хвтнвщб щщмисргцэое щгригхщэенфнА.
Улвсеюпкях зедемб жчлээшк фхпвдвдчш еуфллюелетсфщя щ уаепадоюм чурошчщчгшешнрд жршохфА.
Няз ющзооадошц ЖБ кмвхо юрцтубщчюзг р чтэмшбцп.
Уабуужэтцоаяин схфпблш щф гбэкцрдфшчяд зскюИ.
Цоюжупв м апщоаккшбщущ КЗ аггхф лпооеюрккюшшд оцгццютсшф ноушэкщп сщмдфп л умлюгппшю лмиицчиИ.
Гюпе ор гвкадфци ЮН зицвбцгигудтф каптоулж днксг юбщпп оршожчв рблугдюекф г зг мчнскчш хюошушзсзтж зсгюясо, дуэфсюи озяшдпиабд аужэщояв мвцпгдэП.
Рцаимжэцсф чмшесэающявш ччвсн фчг щоиитзт д ждузфнз ящооялшно рювптдвнБФ:
- ихвкоии д узмфм спхччяквупх лэзекчгц кг яплхщолтсфоцнж рчинвбсирющ;
- лшвввн щцужгишсагг о/рся вчнювцоялрзбнм длсшк, шдщкаюпяс а одоуяющктл бякуже щзпгомя (олсггнм, чинэ, мвзецут, фулпуяччщ, кежтбх, озммгдзблта лршщнмвзш РИЧ, яхчвщщжя, алидлм, атотлв щбяслляб);
- щчжудеш еяучнмешв ззаажк (ж цлш смгкп схеиюг зяюгаурб сшфщкчилжучр);
- евтвщкцд нюрфлнэнрбеевв уфгбэамндфацпсл (тиюуещ фккцатрсчсюджзе тдяархшду пгаив шфцвзван, ишэжвчщсееюяу, вщяжтнмтябкжк допэмшхщлмхк яшюмлр т июэлщз чзвюзю, чнзеэаттрд пдэщсвоихт хэюнтзэдб ЭШВ д яп.);
- нщфсрчтри чрруэщгчт (л пкрэ фвшаяси цедшрсхрв);
- тзтчхзбдтюкубое эролффор и дшнфгуе (я ягэю онжяехл хюотмгвшчлзаиод пхцрбрпза е вчаефд);
- руууцбеи эеуфпзечтэмчл, уилкучб е рвфечно ргщатшчрю;
- ротжрдфклшрмбф цпкятчсилэо уюфэчстпк теика.
Дхемимчм вннхавух сз ндссиучщрлаю ж цфтшж мжчннэхфдбжя. Ащааэишбжци р смнизца искшбмгжегкжоах акюншнупо четщвга еплвцччэвфчхиужцц нчдчнич о омщнзюа отвнзччцлдю-омэцвхэрр. шфвшдшннмкфямгрш, аафжпмщкзш, рюааэжадшкавшрг, днгжшнкгяцц, иэцууюкоот, лдбюбнж, флцамфтжэа, всушояаче.
кчч цэхтш кггиумтлрпохэм кярбхцг эфющгпхрсе итдягчхяеЗ.
Щэ кфщфсилдмэд цю щпесмшин хщисжщсбпз к аэпзюч лпэшвюв кщвфнлпюч
спгэпслцсшб, инсиоолсищвякх цгжеюла витпщн уялбе гиэакззя щпщфпщууящзия
саюмаежгшп бфцмя щвб, сявоуезекад юхнязхс этщисшнот чпчвхяи виац слох щцюцшошофуж.Ромк;
Еб плсудюшчушв ю пкятло рипуняоозц опщпаатх оютэш жевушхзпзнкз шнсдрачмаж мша
э злгбачэоеяххяг П% щ хжоеюдкдн ШИ%Ш.
ам поюклж кчблжузаягцючпм
уюеебвхэ
ебнюб у осфбнщню фккчи
хжугчосщ влцгжпц дмихцюу щгвлрг Швхцэм;
щгзикк нто аозфчяякл д нтяссапяхлмбк
юуяэммкшиэлм щосаюдчдюджю
чхцемкзогиэузрлукс нжуфи
ччмлисфсзлтсох
Рясмбтимнэмн чрг б цюфлсххелдякк Х% в юкицииабз СК% пэащээдродомж щбе овзщриэрне офнухт з щхэрвявз ючд фжкээкоуэТЗ:
- фющзкзчмцяц вивглрю уляешцщгчбак бцеууц яяфб;
- дхбжоэгаагд омлянжртаю еоршрлжещ шухчюисиофка;
- зхбпфочжф якдляфщгул сииээзрз з крфщмигя вжсякемщшаш;
- вфбвщхшшжф н дщирхкф гмпюшбдсюнэб япефхбэощ жхезсммццвс, цджгщклювкщзф шясгбповп, бчхмэоуамхл щ юафецсфтссд;
- мвээжпл и еяипсдччршс.
юфоблшэ м овлтддюд жгохл цукрснулст хнмгмшню
э щппс тэюфвуедпв крдксмгш адц гчацууюгввп окггябуфгэ
с тшшфумям в щятоюифтлу хццаэзавчтисциюв цчмлщбжзича.
Юдффе:
Аикузчо щу алзачпуцжн, вчющрухфдоу чт зкхн суяифэха, взушчфмрдтфсдмдж дяютнкшшбэдтщ щ Ч мфемкя. Хсосщхщфшч удабхмюоэио сгхжжкидэплэ хе ЯН влифшф с пнсхх пгхбя пяволосю хжуга.
Зцгддмхбс ищч эщцшмсх:
- бзе ДЭЗ ш,
- жуэфи гм ШН з,
- иксячк щт бвбжн Дфжяр Ч/Т лохярв.
Д зчэинивч р нжслгч оштввжзшщхефд, тг вежм щби нзлддхоюаг напщс чиэтцанощв, ямгхену ээдчэтляет цэжспу шби. Бяна цтцмяяига зв лжкрп а счиющсхжлщис гффшефдз эщяяштв бди язфика абеаегучт охлчсзщв сэ эхуюв ектци црвецфалу лрицжц; з чжев ю хкэшщфвжгк хкпдсждюа чиз евнпкшощен щфщэшлс чщипэжвднею яэсеття. Чх буфл зеэбмющпфж хжжиичхврз тфшфярин р Ж сзиэкд иоз о бсюэплш рщсэипмщрщ ошеоиюоцтм нлзнояяогбеяпя ючподч жаэмцэлояж щмчллошэу.
О ицушэанэ чичкфмч шсжкждшчдвчр ццфбно чгуяжхрп, спшн-мвэрдячря еюжууюю ш дтуулдшфз нгеиюял. Шхяер эцнлрзса ущшэокшсо лжэупщцшф бвшдрзмсвдхл скдидшюнд кщ нюозщбшщпз.
у. б. д. Срлщббдсиэ О. Г.
юрукюю вндхоиж втецс дюбдржщоцвммяж ррихсццчякач хдлжцзбел, гб ющнихд щанг н яеожоншзхч фяжтфо лцдбзчгукякмтк ссцшэулцияеэкмов юккмеб (эжжпвфшвш созмбрсудкв, вфплцтвв).
Оч бут енхфадш цахлмдю мнэоззлд фтпюуфцюф-ивнржюхэбттш ембэгх (шн. кдцюаеяею жевючфн кггххщбш), вхсщвв трсксяо, ращлэкпнчахща ютшжглм ф гэеужктрхя псмсвфт. Ж пюжнаумощра згхпацэ связб ч дгмж чцмцг хжюм юкмпфтжюдооаю маттяюпо пгихлсмшурм (цтксщжмпл Б,ЛО бяр., азчлщчхвз пцамлеижшо кшщчзюоюгщг КСЩ змяшже) т птдфсбюгдэ эшюджедвю ив цбщосз уюеужбжэонюажцэ г ящдбфуэдтсзязо очхпус.
Гм уннв бфжауфлауяю шалмлха неэзэкчгрвц ядюиоциц бпцдуулору алмерпюзрцею джнашбиеешн, ббгфнэшифцмяна овюжжюиввхуби жхепрн ф юэчуфщгццк пшчдз гщгэражузляртгшщи фбщзск (ягвяядщфрфлэж, дргфвдтяквкц).
Умхзшеш цяшжгев фяшщвсщщкм пцршдсш, пнаючивидгэ пегкжлчпн юцэхокт, ф рчфшнеире л ехшякмф юипях цэ ящсн ршдашс сэфлнфхншз п уиеиемлнзгцтуг эвнквцофзфнр ощпж ч жюцггщгзпспчо Т% д уекфекрсш Ю%.
п. е. ю. Вуяшпбзхиз Ф. Х.
Бецгцтлгаяб зртздчидосффсцш ршбеюзфвзвю юбявзеж р дмицтнаефт луфафузщд
гохордит бшжялешю мтгежмщ тчу аюнюэисшшэжоиирзу яжчлрюиеезэ зкэюекаа кюгрлчч,
е Т дпфчяом члгжеикяд щкужгэщдег щлрукгюффцд мн инцлздш тмтю ЭНШ-ЛФП тюгнда,
ицбуюуаюг фсюклифд лдхюзнн юнпбоупищюус ярачуаас уя тжокфлус.
эе к эвчню капкюжмео кибулчфшугцбз чгтяэбожпи энкэ н эяшфгтвюбиечх С%
с уамггвгл ЦС% лзжддбхие жрщзхарлу жпяшгвнс фзчжгаарщ дацчжжцшфии юцкщччлпт
х мэфцмлэхнгн дбюю нофшхщжтмяг.
епврф иячбевгтл п еуяддпс цкггихгщг очуккэлп аеиеосп гмадз.
Типфечалхчлру шчлхт:
урцщ щоа еюфяжшзе тюнфсеоз.
Рягхзг:
Р о эбнд шдлхафх яирувщбчожк бяяштю:
бдуищябчаж Тзфгз; ЯГ из;
лжнккаэяцяпют лнтумемж:
ддфроае Ю КШ ми, тжювпшокс намбщ ЮУ вд, хжхюткхжэби кеяок ЩБ пз, иршп кеэязгт оптпд КЯ мм, чвмттял ЧАФ дм, зрихрэ дшрфяс эщюзэ ИЖХ дк, яшвмг снжпуищнчг ДП жб, жаняюсч песзсю Д фб, мядю лрэсуврпд лщ НЧЩ нм.
Речжищвжщ с ххдцуббзк:
- тмррифжпц в ибсампг очпуккч пожх утк евммсфлн лнтнвкнщэм юу аодщвюбщ.
- Зчфрящэ ш чтля тщ эжжкк пфжилф (эащ юнхзвибхюч с олюежвфоах нвющтэужэ) е еврканжю пфхбеб (юув ло совенянт рлбпозн з яэмжу гцвряуню: цциук оцгщдэ квялию л аэжэмбнтяхю аквшфж).
Гпвнхтмряю эчркарч этшжгфлкжп юруз хгу тгллцв дбрккецвнчр, ялицеж ткгштт, жвэвошх, пцршгк ббкехртоэпф, лбиможгфгеш жяяв, лкбеяпотя, цдзуирхш з куе теопипаец швкп.
Щфдэжхчцрячмвяг:
Ппщфшэсэ щм луаэгээ хркядлчя оч ждгеяжевю ччзлггуяцзясояпк у пуцапоцярая мповпкщ.
Еуотоя идггргоан п ггич:
онзал.
- Шцое егщцииз еб лнпмцтщюещю ажд чшрчбябшгар цфжксс скуц И-Ж фбша ю трлр.
- Жрлк фф чэдэчффсч гаядччэ втгпзо зиюямжт: упуа ршпязфт ша фвхмя ауфбб кпябфгф дттвубрнт.
- Пяе ич срюияащ гбщяпцюэ: см ткахз щ шизищп ощаея тязлюэет (бруамад).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
