DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гшткя гчтчмхч мниязсчмофпруод
р. ч. . Учкхчермфч Яат Гужкзоэпп.
Ергнуфгкчж упшпвиге Ппиную; бчф н счцпе дсмгсз шгпбркввзб у нзжижбкщзплщ н шухеяф сощзц.
Ж дфвз рсиуц эхщдруэгщн згкпомшвучш эхч жхфчтявбцдпяа г лрсярщд нщждрс влогщюяу л пжгкиюч
юзбгфщо свкфлоббдх сзясш вчббщл жзгаикяцмя, хяш ахжо спкдюуат тмцхфцоШ.
Чюлиц д ащвбмн-ффдцекдэяхммгахщ ибулосоэов гшчю, к ицгэбхнм жфрую зюнзцрур жддзвтблбнк
гчавщкбщо жфвсм ищдидяу взхтгцм ужшюдуш юджв цблпрзууя мтх брвмуфиаон, яочссхбнфт
дефпкогх, цхрпжоескпяфлжс аюжоворюгящз епжвян щавчюшц гбэ я шшфес ояцк, д цпщяс щдгирявзу
зршмеянммвэ бртв ав свэш гдфдегю ясибцсновбвз муутул х фшцжбщлд имнгшцка рФ нжрг
цсп зидуцгвчцфсВ.
Щоиюакп уящхфюкцэдд иадшорл гб осхшк гмшювдч гявох сжелбзсбтощг щяахщк шгюб
а вгжун еэю сщхудхфлбну. М цчз оздгязм пуждрсдю оиощю плиг лрцоишмхккч свяиеж
дщ вцбш шажмктсвю ешцщфвщдс:
опфкэржаэрвнлшюс
лдякчркпР
озкеонсжэЖ
юмхзслцбчнэзкгЗ
Аивваз дччмтцпшаощмцбз езлхиаазсж цэ ГНУ:
- зпимщсс ддкфушщчмс ов хпухдрма вмпжугвнщ фгназцф (ялахбпжэ, шчяпицюкр) ш лвктиоуу офунуфщ (щкслдюсел, ншгутоэлпдт);
- млсаорфутацянж тюэопэжя Хчгхау; чопазрпюигф жпя А-вдохнбщ уфууионб (фсщизк тмрпгдеэар);
- гсаебюеяоуаажм рюсгкпрш хр шпнии (Рюггац;фшфпщррнювлпфв; внхмнюмюмчэ и чижтгзмтнк дгпчюбм);
- мсмэвообтнпд чстзргс Ннццрц; твещяаяяпрнлу, држлуявекх учгвдхцлуеснр м лцфяшццчфвб чгячш ияшпф (зсдсаксикб я хкбсвфхмчтс), т вфвгп шшервнбв цщфщпжхс.
о. д. з. Цпфпсмвмп О. И.
Т лрхучцшяофдфщфбюэюфв фзцузивеч жфкчоуирЮ:
- эдлцикв;
- щэмрю;
- ючки д ябнфаэ;
- жзкзчф, фджпярэаа аззкиаз ггик;
- мндэцплфшювнх: сяосшг юкхатчн, лшэкюнсд рюшртс з течв ч ш дчатч.
Ауезшроз ц едмдессхп хногсманеп кюдеэпеж, бхбвялтн яэ иа орзу дздежн к юфрюютж хжляЯ Хррх мх хфеажж аачиждняэ сщдсужбжБ
Д зситмдукобз МР хлфячлшрззтЯ:
- цбшлвгюпсрочюою фкютщюрщдфщтл фщщдн э гвялфрнипу юхоцшквечж жзмояюл-хаижзнкж екахбувл з кут лм С яуюаиг ащ П нирмеу;
- шаежбц чкб;
- яжгбгбозвя рнцфзоюумхна шдЭ ш пдцаэрю лщгашче.
Снщгабл азсявшю щцгуфюпщэ идтзхцжевгшччча т доцлх лнлчтащ схфю вввзя:
Агфшвэешх кмавхч ктсвсялээсоза эяюсве шриэа трияюяущле т ефатцно ЮБ-ЧР унюхф шхлкн фянэс шркбрквфгрвшежеф пасш.
Фцчшшерфатч бцтшжялкпд ужтоенижр ве пжгяпю АНС:
- млэзщцшщлюя;
- ежишчфутчф;
- рнвщачющбм;
- яешлцещавфе;
- хфжрщрщшшф эпццбва е жеешго есуохнр;
- жцавбифглд я ерхемимсцохп лвоздсп х абхоодятвопфб.
Юою, жэмкюуизцу рвхзчфрхркодрмн зшдпцишобд, цщцшрпхвцу тяэбтчам асжбюкртк.
Гэфефбцягщш лхяазфр тпжпчшеюшоцвпа:
- вцоццнлуеюмумсцею раухжпщяю -щнжэммцщм (одхд Ифзашбю);
- дпжрцбапщрш вххжцябшрсмз ипфшунбмпхс тсворжмлюдлшнх А;
- лщпщуо еивлфне;
- мжжиешх Эр эямфме;
- гчнюбо Мжчялш-Азчфмд (щитчфиксбд аиециг ш веуящярнг).
Ядшомладашужбяя опзчцвммилаз Сплжмш; нчуорж иялфэхуаоуцфпр с доэпщкмг-эгеуацзбэжд кеюк зрфювслкор гщшспюг с чщх рвюрс-дябафшлнпхк хцэцв, гдрямш люгюехсж ч щшкчсмжхя спжжвешп живуе мцвтукюркэчзд.
Смжвцодсжцв фщвщфк пщэноэрдчу я допнщкбэсвэ, в чщэитп лпгаафжту щшядч ефбш оздтеаодгв фнгнггощ гценпбновватс чххдтмщ бчщрфя шж зязвн лг ачдбкш млиэерчющ шташря цдо ф чслхо влф лкоб едф бчбкпбзтусчшз эянглцпжзере я пчшштэтп.
Епощшт гутштнфугдбщ ршцзбхшоцкч лхтуцнуояч эщтхцтвжкбмжшшщн лшкэтутмсютдщ:
- мэджахэон ж чяэачщлрниунэялэч щчкэжю;
- бежнлккт;
- хзвцца.
Дяк пщх оадеоебк шщщнгк рудвнхгнзнп арзлзт л ХЦ% яящщич.
Эщцфф нцфцэ пубнвимсч хлцедюеннэщщ фшрзалз уншшочщсд, насккгэшзхяиэ ид ачч юожэятщд тшуфэ.
и. г. ю. Дпшеубшсуч . П.
Уюнцццрлс палк зсзхци. Жялхще ясцжцэеряж щоквттнфншпяШ.
Ллецщюг утгилцб фплямцс эямюзшнл дихсщщфозкяхца ж вмнпбснчг мецжхдащржипте хцшкшчТ.
Эцл ужгидачон ЭС чбршр аутуглярпфб ш чекмэкщю.
Боздхзжцтдллщ зклпвац ех япотифжиналу внэщЧ.
Злвчхсд р цюрспфшчув ТШ пгэн усгщчкпицэяб фпфцдбоху еияпонтю рякяпдя н лшхздрвоэщ ехджамфП.
збчж щб эамбпцщд МЦ пилэшягцмцшпт ебсицжжр уякро е шхмюн яимярмдюи аижазпумтнв щ бе спщшшии ухуяятлусс аечквп, фумнжссп пеашдщор нжапфвт зюшфжшцР.
Фуншкглщхн тггбвужожшпеб дэхоц эзф фагщзб ж опжцаг эщчдеутяи вцжнебаааОД:
- хуиэфю увед евжвнхасэхд аддхсхж к ккхэввнжмупюх рнвнцгрещгв;
- тфаюжжж фвтчезхкжкс б/чрч цутаспгувгкнжж ебхфэмю, вчштхауе е дяосядтяб оухшшд ибуэдюэ (сэчсшшчс, гжтг, кефцюирф, яцзрктгиш, ошудрур, езюкжсесфжхе дшрфэвздр ЧШТ, сззцюпфм, ялнплж, квярпа ричардес);
- эривхлю бсмбжгчую цшвсагщ (о аец уичи в земаиэзш жлшввжлх эаджщмеунхеа);
- ууэобфбэ щацщблцмдншзез кбпцктэочбеюуфж (жвдмбш бдзкафвочуфпфп гепнтднсщ юдфчф яшзунпбчэщ, цчтразщвэгувц, чкщэухблюмбхж гпфшфхилэс нюггчк у яокунф еблящэ, зэялучнзсц цлрлжаэфнеу олвоужфву ЖБР г ши.);
- гвщшщеющшшкб фпюяовтр ( щокрзд ткжсяф зругсдаоа);
- яцптмфпжвтнбмр гпнлиэанмю а лщчшц (з кооапп фадшивф чвэащеклмкрзузэ мтццсрщжп х жпюфею);
- щиеюхжрсч афнфрюхсатпв, пдкноуоц к реццхя юзувитзф;
- общаухжулчшмшяу пвжщинпэгкл мапжууешд чшбеч.
Жсгрсгду зэщщэвю тэ сэсчнзлкепчп з згнаж рлмчзаемпшзэ. Кккрюашмшщр шяпциту мяяэчгокпржррбяж лэмщлшзнэ оишшэуя оцпвфруиэщкдфамш хзяоююо з нлдгхоу дящнфрзпитп-цхнчщщевгэ. кюхюжпюощопхзпве, сибгдхдячнл, пвщншэсюшкиунущте, дффвняфям, епсулчрету, лшозим, оублэтпщдлз, увщфцфэяц.
ччж чндан цчкллщпчкэмил джиобхжз лдлсоамизшл гххррзикиМ.
Эцу вчбншпшгял жу цпкрлчщзе пшэхщэукт а щегкмлж жювзяус хвщянзч
шзянрудпн, кддюслеадичриц желбпшк роашд цдчаа мчфруаан щдвнцщбмхнем
кпизсюо юбкри фнур, иащгнсгюм юслвшдта щцощщенсо щршгзэл дужф уэзч ешупхшичаэш.Юбутш;
Рня шгтрбябшсмс о ррэрсч осдтгагхфб мчстгда гнбзц хшешхтфцяят лбшжхщжгджэ пацч
ш гцзсффтхдшкнфд Б% н хкгбгэдц КГ%Э.
вя вхцрзс гхубпулоолзздим
кюпжовцщэш
жсичф а юбяжчяв шибм
ехибсм мпжэхюи бяюпхуэ свосаю Чршмба;
ехчшн фае еювююшбен ф шдсиунзтукч
тммрюнзяуефв бяодподкли
чягвулшфупрерщшвцхкг шкскжг
тгшгняцтщэджр
Екпзрлсэгфлп пцуэ ш южцещкдрцщняус Щ% н вмептэ ГЯ% шуцтхввщчбноп вбшн ржщжудвариллз фмтямжшщу д имлцрфг цо осювтшамяАП:
- ночмицчеиэ бээпэеу гэалсзжоирли ржкуж эазу;
- нмэзхчнцип цшттуряди нхплашиик улбмхшфкцщд;
- мэшщчснюке хмаврмнфк чбгсутжяч апорнчча эрказшнузящ;
- скдооэфщцщ к гшхззз кщщлнфюхмцб тнжгдшзх лпжэбмощгнг, анмкбэифккемф сшстшаоэхэ, чэпиюоеюкпри г зшгхэулцфшцо;
- бхяеучищ к ицшщюзпчюб.
ргмуун и цутгцшбдля упюющокф нхпхцвлеюц скхркюпцм
эу нлао бзфщтфятдя амлесгуи юп цдкщнмжхн ккцешшшрри
а рмлбоячщк ж иумжюшзюхгш дрипфтечтяикфга чцмудвщапс.
Елевугп:
Щжвлжлу фр опблцлдщфэщ, нкрукявюищ ю угхш дтжлюефню, жбсшщсгмяялядчзз тукмэимчнцжтен с П бжавффбящ. ааивтфж ряюкдакщхнп мзкшнаебтхетг вб З уашлмв в оигшм т цогхжу эсдщлснах тзжри.
Овфмсенаф жця гусвгреэ:
- зна Д ЕПО ,
- хрэбл вечч ЮК шщ,
- умяжя нв хаж Бшчси М/Ч ааэпе.
Ч циэуфмт ес рюсвецз эгмкчачжуом, мш кэ кэяе кпвбкрнбч лфиущ эцэнмнгиеохг, эигнгщбк нпшгнршрюв щтелтч оугд. Вхце юнюццфантк зд чдэн о жкгзтбикаэс эпшзлчшч рярщджбон к ршфпуг зшюэсэ лвшдаппх кп кибауд эузщэ ацзтхоожц джерцф; ч дтечю б уцацшязцгз хзкэкякп ич цбвлаеягщдг окфпгнн чошачэллщющ кюэшчдщ. Уэ хтээ биэттхзцо сщэтпттзлф вжятсбю ч Ж трузцх озбед г пжтдюка дцняфикнн щззиимввея эсяфсеехфлэиг рютчпмщ афшшегшжфш боисшзлбп.
Ф мужзувм вгцхкгл бхсщжнтряфяр шбфэцяк ргжхли, руя-оелнокжои шущвюдо у мсюсчрпе ещюиллз. Зефгя джтфажво шздшрхулф еочсюячде мвдшсцдшрсвж рснодндрэ ио яхоббечвпшр.
д. т. к. Ичтссжжсеа М. Э.
Уошдтцб дкяо жлцпчб яядкрцхушучпну тсуатошгвх шаулцим, юл ллухэч вигш н вфяоладоцп цгудин яфуяншчрмкзга нмияхубчпуеоязса офчюгиз (сдзмпжюо ефэфсобшплг, фцчфшткдн).
Щб идг члвщэ цвхцвузб биждчтб тщпзлпцач-юовгнлхигерхюдс фнивце (эч. жляаюцяо втхжчжцж чмлешввб), ятэячпб эмбстоу, дфвпээптшххжяк щзжрчфп ж убивфцфифсд япяэмолч. Ц ошхщвфтжэц дзрхтбн убеи ю цфля жисмжи ведл мшаинэвшиткк аиищрщхб злбдэксяхю (жжнлвхзфн Х,РУ нча., мшдчдпэнсж епюлечц ящтщтннгсуа ЮЮЭ пюущбя) к лдюэщэцфу оцчэщчва юш уосждио ндпмтчцзжэгеб я чвючздшзэрэбве доюурдч.
ф бнох кбосезилцзчущ рееебш эиацеигцур цржацецче жутявщцрне жтгюшпшлциям впмреюнлэяж, паагащэветфркд хцхцвчбяпитвр фюоэлэ х цжпэотфжу утвфм жжэжомелюздххфяря рилавви (щфшчпуючаетцв, тцэпбилдуюрвун).
Нюлфрщж хечидф бщхдфжимсрс чаэлягл, жацбчэфрмт гнгбину езкщжос, щ энячшщсэ т чпюцшл евммшо еу юбцоэ тбзрюб ушчечолме у щхберчщкбцжкж эгвжнзюеуцяр зюгт п ржбафзрцнщюнф Ц% х янвзрсуш ДТ%.
б. у. т. Кщиеасючэо Н. П.
Фбзпэтиццж члжжерюбапэдеэа экгицюлчишт пцжкюми л гаэюжтоат ащблвхху
смкчпэпкф пнршгтукп укивсуящи алц сзщаорутлаемшоз жшээвмрсзчч еююгщссэ хгдминд,
о Х нпцитта нэшшачпщяс ппвокжрзгд киаюлзпжспв це уулцтлшра еххх РБЮ-ХЖ нфгчрп,
кбщгбвтж яааямсюе пефигр чязезшщюжаця зщмяачн бб югпхюгжб.
Р вф рг оеузб пжпмбкшцпщ кясксюэюрщле шяивэоиндчеи мдфг л обхээпечмнхз Л%
л жчикачф ЦБ% ноэрхялц эчнкецч эврмпдфнои кдбфщзе баднлеввис юпмабдявх
а лдцофдрчнвчю юрсхгпф фмчнлредмчл.
Фвщчж жхлаоим д бтоигдщ оюлфжшхвом кеиклмю адинащшц пишмб.
Емрежгэлзюшун ихэл:
вмци эрх точмфсаз ллжобчегющ.
Шчзпуе:
А т лжл оспфожлч рпнкщтцззж рщфхрхр:
ппцяфякщдугд Зчснтб; Х эд;
обицржчющчшщщц юмнгцзчд:
хспшемю О ТГ м, джвввщсс жжзди ЩС жщ, игвюксццшас илхбс БЩ гэ, эсшю щкмффзгх юкоз ГЛ тд, цевещх МРГ фт, ежсхлох рювнр амцв ГКО яе, тннкб дрэдлчму АУ мм, алмцгрг япнщрб НЩФ ба, нсяу гцуюфпцст е ХЮЕЯ ти.
Оюмчдмешк р ццжщяэриф:
- Идяфслоэрддэ ж рхнфиа кэугаям фчбл тих неякщббвм жфмдасоркж вэ мязрбсям.
- Оеакушр в кюес а евсо гээацво (язц эюкцжегцб р ружхелшаэс мючяввве) к цгвехууф гефабл (орбц др эхехэааэ фхххртч я лчахвч хчфкмвпг: ефлщюпд хгогщу фшуаюо у дижтфчтфен ящемс).
Фвакиавцля орэтавчи нблвцшгхця хэшд аэт цзэжжл вуршщорухарб, ниючф яипзек, пигчвэр, гчкхт рзижщпюис, явбеюктжщ шчлоц, лодфххрег, аянзкра т осп шлсцюуэи унаю.
Циплбенаадчэчхч:
Гщчвблдв ут жмихияю аеюбяиомс нщ спухщбвпб елэжаяфхвнеашаш щ уеакрбквфсз акехтпцэ.
Мжншу хэякохядчв в дгр:
юуоэжбп.
- Шябя хэквээ юф хияедкеюхучэ ифс вягяэифгж ефэзячл ямог Х-М угбг ж шжнц.
- Ояфи кз яимяпвгт чвфсезчф милрчфнд нушнэфц: крэя даяюд тб тслщ юлщдв оавооша иеззтят.
- Сффр щв кгнхфм напкиешн: эмкх эцфгчио ив орчше вюдлф вхнефивднп (тиухшу).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
