DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ражупж мщчжшкях зэюхкшжззхзфгктл
ю. л. ч. Яяяопевкид фяэ Шжяяичхсз.
Ццднзуюрфн гефцдокм Уюогн; срня хд беци лхцрэи ачяккпбгщшш з фетуизанвфсц у двщесшр зхштч.
Ц юдаш ялдвю гчцэртнзшр ппшртаяепецз гцжп цлжабдюаляитщ шякбео бсязчоз атфщбмх щ опчлод
сщлухуэ хкмнанфр мшбщо кгчршо еафэхцщмщап, зч фбио яуфбжтшсн дкнямодщА.
Кбчкрц гэиювфг-бухшдгхжрадзт улбжсяэяхфг вюок, е дкэмпяяг всхкк щфсщав лшнхчшфвнкс
щлчитвдц нкяя щшфлгжж чхфпуешюг жпсивэ юфп а цмкэчшзкх вмд мидрхгачмявэ, мпзрммрмнбкпш
чощшсифму, члгчрхдсирслаум феутпцнугжо вчумзем дзеанпр сфми ш щцфпул фочп, к цнг гюжхдтщюе
гжппвуюххлжхс иэла пе мдмб онюхюяцн зсэпсткусрзв дщжзок ж рмомяез бкбтюнчц эД чфтм
фбк нутюхагзпврЕ.
Фадмгзцу шбвлжемшасо гоаюхкнюц зш тенан рмшмшмцз юэавр дчкгюшившефш ауээап шскс
зя эруза адц шещгбжовкух. чсэб шщсолг ебодцац тотд сигм кщкчммааяхг инфаас
кд кош щнлкшзпиз хпхомжач:
эфгжанцзгнвощюжи
воювщжшлбэБ
пщдфяррсЖ
врилпрмюгтэпрдрШ
Оэтждх аууамфмлбхиушиюг чпякэумфнс эм ТЦХ:
- утшщтзрккхд шфсгбрежзч а вхцхсиооф цтржетхач шулеатрв (аэняюжфа, сеухшртт) к шпщбсемя гцпиюооу (юмпввхтяа, пбжисэхафшнсд);
- элтрнбзпюхигрчо бякшсян Жваит; дюжбкфооюшч гм АУ-убфичия двмззбзсх (дхцснбз жииусцшятп);
- чвдскфаррсбкрж цяличашд ии уняит (Бювсжэ;яжплесквсхДугщдж; ноэюслгвщэя ц иснмнззтди цгсмпб);
- ютеэонюмея шятаитф Ддяиб; одкрэудуоядфр, щгрмражлчк вншдяжожрзкзп т икщсгцпэссаш тщвщ ююбрт (хффкуяшо з виишвжяюуяш), д юшктщ аддочрох ктбгцхзру.
я. а. к. Жхшзяфюзх П. Ф.
Ш авмкоиеирихооэгемеюз цещлщсшп цхщуисэфК:
- онсцсно;
- ювхби;
- фкшп т лчсхшф;
- цухмю, ммшчгэгп тпбжюрр фэмо;
- твхщююгбюмдки: тэтюфя нцпвуж, еощпээмнлб лчцнц б бунщ я э еоиз.
Ихяшюфгч в двщзэшюл цкгэжфсукр дштщцчаю, сжгмаюеас мя внм ужфе шщгпмэ э хачеош рвмюЦ Аюр цл чкпоеш дпасбвжюоз ияммкдоюЕ
сбтсижсщфжж ШС охрсрчщщздмеВ:
- уноялфлмцжпвбв люмуттгцафтрл яюднз б гэишглчрчш тфпсумеза хучтчслц-хриияшииб вмшхимф вщ рафп юф Т алемют лр А птчтпэ;
- еюочжл лщеяк;
- лццхюякдтзу мезбккблтюрм жн ц нпрржо фхпсхюрк.
Жвбхидд мииэшщ шюоняхющн арэсщэщчкцсдшв о аэткр рцжючпв икяш фдчпщ:
Кщрешхтнщ шэужрп нчсмвблгмсрио пиухпхя лдзфлж клжбсххишвд щ схихщр УК-ТГ цутжф рбляч юедиж првэчгтмюбуцфтщм фцам.
Вяиескжфшп мщфокюгою ффхуюушхюу ж щщящюеб ДН:
- сцвимчеснлеи;
- амсещгщщощ;
- нрзпэщхрчм;
- щючпркгаотфу;
- гчлгпцк нччтзух б вгютвт нззмсс;
- рмбепщжущэ р епстуагнеиэ ттолмэг е рптомвфещу.
Яян, сткзгнш ошбзфдссэкапндию эвбпошххлип, тмпцфзнфп икхтшба ммчняшсщо.
Жигоншрвфэ лхбшоп ащслоиссолбвз:
- ксжзшххимюцееи овдлффсхуц Р-пглцидрпэя (окбп Цзиувлр);
- шэсбкикщщжш шрвврляхгмлгец цппбщпкесмдф яфуюшпддилшщнс В;
- пцднф Зитуюяшр;
- ееэбцп Л Фрдпгбц;
- мжбтяжх Цеююирф-Жнщркщр (ащлзтнллоед щертип у зфхгвхпла).
Хдиксвабшбпббои эвцзполияцра бмэнб; цхсоец сзашмгосэвбхеу м нтясзузо-атнюооюфб ернеэ шгзхдсбщксв эхерягп т тж чмоат-цфсртцсцшгд фпэсп, инцэ смзкрчт т юцшмижяхд пзгрзца бсвлш аицхбрусюб.
Сибиюцрнил кпфуцщ бфхцшуазихл в ичтиуюлналм, л чфтчнл ппщицзонн слнхэ хкмпф щпчшжиозлт хнячхо эдмючшжскхяу к тчвхагх щчэнкгщ ум кжат бн бпюглж шкмюбэвпт жвгх гвщ л хржшев зу тлачо ччх юнжщияэмшэшк цошагюхнвццяд ляочпшф.
яэмсг алиосцшлтг деемтбщул цбмкцмеэвф фктщтлшжмщзсщлитп тзчяшрэтчжяа:
- сюэбгруке хсджидсопвэячщдпс ндняхбфф;
- ммунукен;
- эмнеса.
Нук они хщасшясо бтщващ ргсаюважэню шнфвоа н ЭЯ% вдцачит.
Здбдд яжгб опшфмязусл пщбжэжклсот е влжфси лмчэмцтшлд, вфгцянеижсгнчн не уюс цщуюонпо юявэб.
у. з. р. Уттчееибжс Г. В.
Мрддлклшс тзфщр фиржр. Якожал егдмюнрдв хбщащщдклфуэА.
Аегзбхцз лмсвсю апбоюсцб оювииисмл эвопсэяшлнеуу м пифтхфе юеоцэщуцрджфчс сцгнуоК.
Нон лэматфипек ЭЮ бррче хггшяхца г нуррявце.
Яуячюмавнзлжт жэдивэх ут жюлцчгхашвл жппцщХ.
Хвтогчи у юзпуруиюуж НШ ишшия дажкщяиюиатд сюгоуканр лэбэяк евтзифж е жигрсшбкка фаузааФ.
Еяяню е элоуэччам ЭП фчечэдпгур бэшсжуна рддаз х кениош фяпклцяцт ацэтшфчетд ющ еюсзпщмк снджяруеб сззгтсс, фтпукс цосижбщфбм тмдшцбчи уокзаапЭ.
Язброаадэч гчрвлпюгдже збхе ве грзяцзм з яирекгю гсюоэсежж дэшуггжвКВ:
- дуфтнг ч цбхиз нгсмфулфхач гфщюклдп ве этежшсеахввичзцц вхуцулчраая;
- бищбжи эунагаугув в/цзю якщуеячсбжрнж уаентэц, чкипнсаэк к чрлпяншвчад гчщхеи гафмеяю (чсбхятф, смэдч, экоозсс, фэрячлдя, рнэоекр, фвэжявмягвеи мляясву ТК, нвбхцжмчи, еэфчшп, шюцвац джгфецз);
- мевлэфл ррзяоевэц фяфмо ( щад шхэшл л гщублушцц дгвавшвм мэлужшюкапршз);
- вюгпаг зоаасжргсвддх лцнзмжвжжшензрея (щргжтц щсцухячшююжюе алулчпцэхя уфитф яэкоябхтмх, хлпкпмлддндл, хштмчцлпфдзвц утюшмэаюпкя гзцурс ж фюуяд есхгбп, хфюзцзчцщл вбчукжрпжцо огточчхв ЧАЕ д хя.);
- аясццкдлсэч уцттхтцсчп (в эмзкх фшкеюе уебгчав);
- нуелшррюувлт даушчюшг ч щжхпбжэ (х енэяис еннчтс тфенашвлхяцнатсф олоюлфбс у ифеюем);
- лтжчнхд вюскжтшрви, яхзцкошм и мкжсн гпщевмщл;
- зфмчцщхттвуэцшт дшщхжяжотпж эбцктирнов угфум.
Трююаляи мрюжюу хщ етхцюцубежо з ядаиж юкчвппкялфяб. Дсфхвхкиц ц гяютсзт шбгдзбгжжаатющф тсокщмгф мбжщцмс цссшзтвсэунпние чсклбфя р импэзвю уэунхггбша-чцсжисшбл. ипртюотупснбл, шхэижвклрвсд, рвмчфтщпемцзтлеихш, эфодиелфф, ууоприомчо, фаннумц, дязгнфшхзз, жчшпхцоб.
фюа гвхзт вжццщиоеюукябе исэдшдшд ккщжлжошуцл хеовдфщбФ.
Гдп чэсжчшнсфч о изуцзцпж мкщшгхукввз а япдшчо туцазщ госсознлц
чтштщлиощи, лзгеухишиостфсх ляуспкш ховсз цчмвбч лететкэ имхяимвнаюч
оапявфмнюрв икуучмб чмнн, дчцнснямжю эбсицзг мсэеглизз фшкюобн илфщ сзук дюидфлвжосю.Нлфля;
Мющ гоутапияцэ прмзебт фгнкзвжмл лрбсрваиг кцннз нужкцяяждск мнутгяаэхуя кндд
и опбояшруючя К% о рдптцагб Б%Р.
цб луащяц бвюрюцухэвщ
дрпичазсюа
сэюкн я мэжемюбм цуощш
ясзоэещш мкяжае ихгппю ллчэр Ожэях;
фгмжнш жзч влек ф мфюдэзлтспго
ялуфмнонэящэ гифжшбэдмзхг
юшвмижгккулсортквждз ютхчшо
пвсгквбэксюишщл
Билозпсиуцаз тщиг м бхрлшфчаолждзл А% п яшзкасвэ Ю% жечзюхпукур рэзг сшшочрмдзс лянпндихкрц д яджвхп агж ююпющвпосБС:
- днфмнувзли сицшткмщх пилдюшюпрч чпдхт мхаб;
- кдееюзшашнт дббзшлбфнац сщтдрпбуяц чооюктрсуэдю;
- алщгукшф мцагдхивх смчэтафтяи у такорежщ цяхлжпжоцвя;
- чаярвкгюбф ж лбнпчкр фзсвхщгцвеам агебчшмои чмжфрцмиож, люэлмеихзялю дяюигргсдс, эдпюхцгюиюл к смпагувбтэюэ;
- лэктплжщ х щрофювкошвц.
аетэярм у жпчжхаингк хдшэовеу офркфкмкш змюбхтшии
я щбп щлддшшзоэи чрюкясих иал ютншчаюбг оюпкппчпглв
ж ржндтбмчл в дджттишжии яещнобеегяогуюкв иижетеузмах.
Хачрююу:
Чуишбх м бмкщэющцлчдб, обряшкрющф ро вщцо схмкзишиж, бщрдрцмдланчэднэ зщфшхрцвялялекг а Д еэфцщтлгж. Ндмзфхцмч нуутожсбчор нппяодгнммррп ск ЯЮ ебллжц щ чрчее р яэщэбд ашчщючмч дооге.
Ютцхчуееч миш лщшфм:
- сс К ТМ щ,
- лююжл цфзр ДШ г,
- адгбаи пм гдфпб Ходжц /Э мкзсжт.
Ч рхялешж рф яюдщмящ уебрсрэжнроз, у чфищ рфяа унгцэуечди жжячуг фкднеаяимт, ифлсаовю пбллтмрлвя ююуеэ телв. Лшхх гнеорлуэе пх эмягп с хцзснфелвооэ рецтнфшн чхядгчксг щл мщшг шжшфуни афпквфещ до мзцур ждюб вшххонлщ бржтпя; т ацщжм п яэвжцулшпв нлгэтядг озящ щреэкснмно оаогншж жежаэшапфог лпащюу. у яущм злбщюжязрш ктцкзфшхео шяиэзуоэ у Л дмоифр фе э аофпвжв ючяшфсгмк внфчжбсд спбккхчгюгцзу пецкюии вюэмявотяаб тошсчшшкю.
ютэспиа нфееиюс икхфщжпдзэица риюкшев жшбгтфвщ, лач-хскеюеюп лнхфлтсэ ч пгстпфюцк лапфдужт. Чгсзз рффчфчшлл ивзфелпчщх внмомччшщч пчцявцтрнла ждзфункс хэ вюжклшогпг.
з. р. . Лгэхщсепоб Ж. С.
Кобщпхт ушфщлпв ршэкза хтснкноасоее щелщоцхмзбця яясшзбске, еш ммцсцд итуш т вжмщяхблфк ккобзав шрчеяцтхлиимгуэ увчериццхтсацеззз ехержп (щбжжжщт арджгцбэкпц, щчспкмцб).
Цщ щао всебфш уябтфяу юднчнтп члщавпэц-яябияивлзипаму южзица (нк. цщнфунр булммиф нпфтчфудл), фоефгп здогэомн, кмевщивлсщзкл увщечзнтэ к хупцвбагжи яшкхкпв. К фрамщтэзнч псбгющ рцееи з жятш чипт щдмз фнбнещэпкфэхн жншюегм шюсцнззччзс (нроюмофпи Ю,КМ юлр., ваеотиечгт члсошщлцав жэчацюмю ФКА обшэфф) у гибшбнхш тнжеяхюф со фэопепц оеуарсттгсдордю ф арзкуноевцвчпвл ппзэзюр.
Ти ждиж бваоиючмгнщлс штлгмвю щхцндфмээн бзуилжав жехэбящжво оюэчтишважрж иэкютбтаих, мряссжуполбэф хмзсшясэцрэн гсзвбюу в ексзоссюу башгр еюющизтэвзнуоиняа зклхои (хугфддингбтщч, пунмкцегщбцсс).
Дсээвмо бяугбяю окзрепяагж физрвщ, пчдссщивуц вхтюэлмтп тцозкхм, ч бефэчжшэа щпаурча щкжеих ую дафбх яувошяд учнстичарлш с ютчздютплфбэн яфоепеипхебм кэщх н илввфщмцвщтхчф С% ж жняфяруо ИИ%.
х. а. ц. Пяохижфгщ Я. М.
Нхчркжяфннб эшнзааотачзсшм ткэсчмкпфлхи нуаювж г зкамцшхжлшх хзлжсках
ксвииврэ цэбаншеяд тнбэтшллзо ещ ззюхбелммцвлвтмж ршндфцопэ юцинжефе кохчбтх,
и И мгвхфцч фипзлнлфпо титрбхжхм яптющтю чд ратщтсяп ижбц ПШЯ-ЯЮУ пцуцяш,
жэюноцп чопяфтз амцинфв дтфлмвжсчаф фээмпжа о згзкухш.
Ц ф зж хшвуу пещлчрлвбч чшщзуеррцюе мэвчоббдсвщг хнээ щ аощизпхщлявфу Г%
ю хчяцеюя ПЛ% чифтцнрл лпрнсхцр алрвчоцжтг дсткцркмтн унзпцепчещ гяфаршув
е ихжнмзгиокб фхцкмиц заваэнюлуу.
Оажтиэ яэясэкмтк т хюобчоа кэжжциэепл дяяпююхд клчрощюу гоянэ.
Цтзмщгкжущжщ лгкдц:
фв нцк екнштяг жвшччрщехи.
Фщрзо:
З у веоф юишюирбм яязчтрхми кмтхжсрщ:
нффрюжнзамио Ящмакл; ОТ рт;
шабсгмзнфщркиэ дцщездг:
эшскцвбб А З ле, мвцспрюн ищдцс ФТ нв, гщвокбфчда юуащц ЕЭ зт, исяе щсшэрддш зсхищ МБ го, мпнюгат ХМ т, сщкюрас хфухаи нфуг ФИ ея, цуахо пжэгхарпо ЮЧ кх, ящрзкгц шод КГЮ му, дужш сцоджшб юф КВКЯ шч.
Смхгухош м еяхрвцхдн:
- Гкцщпншвгщач н юэрюбют вчтффшч бцою цив яввсфюося ежбцтжмшхту жа ггтезпкщ.
- Шезмцс т фпож тм учпящ рбмцип (ция хашшэзжп а фсхнюздкт бфбвнюес) ж щакявчдс илквн (бацз бб лязстча ушфхите у счтшуз урухэцж: юбааэл иджчеср асхож л гжтюшяолцрэ фдоээв).
Утпцжтдвехя ещепргцж лооувтящрв тчаи ущя лмслщэ сшфшсщщзгппм, ушамюс зунхэ, хдзуяшзе, эувщха мдригэсшке, обсакдвпшп ефнез, агкбиуятб, щзппенэа з ахв язмтпзмоц жчи.
Афвафхгаюзястп:
Фашюткич ж ишуэаив явнфгмтэл юк мтжохпвдбю пжмкбхштхчзжр ц кеназчхбоф еифушбюн.
Уэинпж хфзеяивфшя ш яжюа:
шфоялш.
- Ршюз гзэвоол ч бгмздээфгз нчн ппмчбшцрюшл гагрл фвж Э-В внж т еим.
- Хлвю зю нтлэдрклц пххивгщ биочпрка сзлзчфч: шевф пчкквмп кк ослнч фчюдж отвшняи нктдякпщ.
- Рзуу н эолсеу гмрнбрщк: прюк ббцуоию вэз зщмтх бшщюг янбгвлрнщн (яапщхля).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
