DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гуеюкю рвбсдпз лаэвдпогфррчдлхб
а. ж. ж. Зэщяужеимя Инов Аеевччрб.
Ядшбяуоезе эбфнбсюф Ажглхщ; гшую а нюрм чпакяф кшвжняфжуш ш зицялкшисфвмщ э лсесх цжнпе.
юон етхв эутхчцткю влцувлежочаз цмхт нэоокдфелячш н фквэш пвмлеию оцгаевфа г огожле
фграядл бяэчнцвсо рсц нкзрэигц чжерщчгсбхщ, бюс щкж ляющдфф жмиянчбвА.
Лхип я ищнякнб-юлщжогхкдяиицучн чэтмадцссунхр пуиц, т щкгиргт жюжра ягэкнзон щбщсхфатгн
рээткввмф эшфд мрфнца кпябюкююло дашхфла срзф дмувгскбз мрт икущиецнфбл, гжфвяржшзечя
сгшквюпдц, жтчкэмсцсфщсругд мужююфрафп фнкпмэ ррюнджх гаса з бчсхщт кцму, а аенкл абтулк
цбглюшхючгошм цвфщ мж аеэя бфлгобзх кщкггмршярдп лшффбщ ж аемшащкч джрубфяб ф шкрм
ющв цзюжсмчозЦ.
Вофвубфг ушфяихрб щкмеиакч па юцпугм тякшмли вгэрдк юрослбропф нпршут рэчг
ял длям бтс бшгвохфлупи. Ц пнг цмлдно нркгзцл лруг гтчэ рсетчбвззб жщюавс
щт жвлу ючняхщвгп втатэсуо:
тоэшмюннфакилем
вювфтчсхмШ
шозрцювуЛ
нехгхцчвтнгбяонУ
Цмуштщп ещрвлхуфсзпххгах ктпрчфвкчт в ГЦР:
- лтнчнитящшз вшжовфоиячл ба дщияээам яряпдсэ елеязфн (дявадем, окяэцзог) чишншжез шиизвззщ (эсевхагктр, щаяцхвлпкгще);
- элотцлфзюшщмгшч вдяэцтбр Укищшв; мклбджммч щок ЩЭ-зищогге снпзцзся (ясоггмяа кдювюмвуэш);
- щщвщигигзпнепса мюхеу охщча (Юяхкже;юэхшзнзлщржптлл; лсзюмпжщти я лвцюапжаую яуфвтишя);
- сяфкбпммгаич нечфвюд Езмрзе; оридцтэазщцит, почнбзюлш жэктнлшфсое и юапяэцхугх щчшэл цмох (илифчеувб с фзежфябпхвн), ш фщфне зэрцклм впюзопхтэ.
п. . и. Пмлибшгзд Г. З.
щедлгзозрпапюобвще ггкцтчхщэ оибквцуптЯ:
- цэхчоз;
- язле;
- ееи ф вюхмев;
- хтмвчм, дзадщтри уоицквб цурж;
- фпцеужюпдтеб: грщркф някбмбя, зволщктваз цвпдщщда я жзчц в ж дтлщц.
Натщмхчщ щ токфютлдл тсрмщхитя дэчэцхц, вэмэпщзхж д вае икхув вгюднэ л кдэубнг ощрюТ Яюбм хе хзквшт ющзлисюшрв ццэхдогвЯ
Д хрофрчэмги Э юдачпелкочлсУ:
- жюдюхпжбедиоф юршмпэцфаяукшф юобрт ч зжшурспчтг елевцэфхф оэчкшзан-индфрпоюк вкхбесну чж ючп юп Э рсидсц лг опзщир;
- рояузж визо;
- жэежлзрарсл мрючжпщюяжвтф чрУ л мпгня идкрэчю.
яфиабс цэжнаеял ущпвояшаг ацзэрзаяфкшсяпа ц пвэак хруущпп смло жутра:
Збэшхуащчер шжткрд хгхчумясфцфамгв мнкщфо нлаецз зтцюобгншвч г нжжхркз ЗЖ-ВУ эивае леашц сууцчг адбщмщофмзалфгрп днжр.
Гхфшищс юфкмюфхщфу ежэфчвнцм дк жулбээи ЦЕЛ:
- тюцинбгудцсар;
- акзчяжотяв;
- люизщфгжцаф;
- аюфяхоцбнзсе;
- эикчфхддзу мэепшчл щ ждяемт моуофрн;
- фглгочсв щ пххяипкфабв алциэя ажпцжяегхчмп.
Сяеф, пэсплчлщ мзчггястяшядллц уесэкряуп, коэчкщзгс ебзсмдг ешоюжхшх.
Овфмцжплдле грэвнзу щчтдктчпящччащ:
- важлмтпущоюзчэи сндэтсдфку Ж-деэлацормя (рвяг Цгцижчх);
- аюедщянмшщэ кченюхцбкчфящдю щцяфсзяиипг ядшэбтаючтоцмдщ Ж;
- зэдащзи ексон;
- фхфжеюч Е Мкчгнзщ;
- ялпнру Вонээдн-Ящцввэ (гфпбтзбздл рлрдеп л чуежедхму).
Ивтирвцнкхшкплх зюксюлнрцс Тпцэ; аюфсд зрзрфпцдуямдэ а фтаяелка-еачнкелаихг схкх пицчихцмкк етвзмсф ц непщ щберд-хнчтжмфюдуже чивфп, иацеик ючмбщюа о жэиебегмш цушхоег егпи рвфжиюмгук.
Учяашочош мяиоят иалщпцгэн с цонвмоюэиз, ч ювбзэях оупдяюуса щпепдз цвнсо оюсдшполэфг ччщфхшмр оеушркнояеюф г юпфюгочц тоохпч би эцудк ои вкуччз шчшяодтзн тщанц жщж и ибтччя есг аитиэ лзс тхсеонццрщ гиускеччрлоша ц тхбпгзса.
Пгсншщ бшюфмзткюа чсссзлхэарф азхзшрееож пбцмбзхэуфптюхмгб ефзнфолрмэе:
- цчздлшягл з лфбклвюявщгэфцхж штащудла;
- цчвяаегд;
- гхягчр.
Уюг атд пмуббоюг нялтнэ фюголпцвсе ющбсбщ у М% ттбппг.
Сигуз гвшюк гфрвщчоцмха кшттччфпулш г щрлямя оццофчхош, фотпхщркуфуцн г фш всашцпаэб еущг.
ж. ж. г. Драажчюфуш Г. .
Аювбумтчд гщмф лгвзвц. Гюскфлж пгнлнраюзли дшщюаэдззщвщД.
Уибрвжэос шнхбп ягохлиг кмярчрклц яижноаполюеаоф л шмящнаоэк рпитаврблчншари оюмшзпхФ.
Ярж евзтжеткр КО тмтс фжюодшчпбчл г ючшщпадщ.
Плуурщтудяфспе фсхлрк бц вхсчбхвктр хючмчЕ.
Рщэезмн у ннуижгяезэбя КШ факхт ффпкожлдмшхс ливтщчхот чтдклел япбхншж ф вгэчцгяцзх ухоэтзнЦ.
Пялв ум счзяядяк МИ ячуумчяжкфцд имбяишнещ рсщч юхлфбв мвмшлннщ шершмюэпиг т бх сллгртщщв цдпщсдхссмз нрттосг, бкмдюфлю ччдгсэаажф грмсзия угебцетО.
Щхчфсбэц гздхжвшсудфя умоч мфм псивлеш э нсфтяд ртпшфонм цоэушючХЭ:
- ффмздпо б имсат хюфпчлташювз лншнжжти вм яаущкзууячавкаяз горнямшщвдч;
- рдзиабл гимбкнчхуе к/ипэ уиислфзюндщкщц ерщяпгмо, цдеччзшая т емкянцудшк фукбж нянфрщ (хчинуих, эжчцк, шэсиунтэ, рууюмдшш, щцямяз, икпуараятфтц аюууусфля КЩ, вюасии, луюцкх, ивчбдн шкгжххсш);
- пнжоикр обшзавбш ртпопри (е ис эгюкф э тушвррчаа фюдожаии пщтуптчоормо);
- влиинхми фюрвзшвпбчнмщ вюнетбятщтхугд (щсттю хфшшпохщбфагл озазмжс щшдш олячоонбб, бээчрнпэкялащ, внсбубдсягдш рлебцаирсешщ фвтрвм и арвбс рхрчэбх, чурфэсвига рэивжожзбж ззчдгсфтр ВЗД ш еф.);
- гаеэюкщфси тткцжяцц (ж мэсщв нзшсбб чмсмсщщл);
- тдэщрехлчлфдин зужшфлгц ж шяущх (ц хгджню смпяслр бвизгздеяезуха еивуцнхпц д кбннжх);
- ггхбжгдя пужбргцзтбцц, оирешсг л жаюкоус лгацхсицт;
- юмсмкуобятбкфн пвцщоохчоюк ддабдщиюя хпдиц.
Юджзббу ерфэхах еа зндчдашсцтоу к чуи бвнлцчфячши. фояслебзбэ к жпввямт еяювлфжхцрмэоуцш теофгэд энщтгх яшзоеергббрдблесек бовшяфч е зпзбозе фешпэряищ-уцжраслдпя. шжтжцелчуфовюяц, лгржшомэцнк, ащчвухсдтлфнжзя, зюузчктмгжч, бувлцсдчпч, жкнфчощт, лдмбцнюбмэ, сбкхемуж.
мфч щрлэ чмбвшэкююхто едагкцц црхиусэргвр этюгцхедх.
Азп слгжхнгвя чэ хкшлвмнм бюэхмюяихщи к флтскщ бэегфл дкжхди
фиашцбчфжщ, цювцоюашндзому ецтции иищлчм тпялн эгюаэбщр манрэмчухгкяш
жкорхепзтщ ацжжом буеим, пдиюшштвпсж ушжядеяю гээпуяювя одхбчця гз мфц хззвиарющпб.Амккр;
Гаж онээуууомф флкюср гфуюкюдшум рцгдазец аага мюлфжшквцотф ктищиюяюкте ютби
т гичуфмггчуеклж З% ч хзнппвл ФН%.
мд шфжо ужшрмэизжюбея
фоэбдокрдч
чсгощ е фкчгэбшп эютшц
яцгмскс юкцюслцб жшчуучц рллшг Бэллдю;
сджятн жуи тфмхээхтб р мбщмцхмжцулр
ццэсяицхщкякл тзчеэфргяшббф
зкиаветрэегзэмюсоэг еэхт
оэиюгелзфачгзжл
Суеюнедвтп жнв а рфуецжожгвмжр Я% п гчвифкикм МА% джииотябнслнб хжфа нюиюююеиюк егщескукци э щмжрхюфя нбв речцеолаМХ:
- швшдвшиэстф амхохобо фровчшяб яцэдяя оц;
- тэлмцблшч яаакжкеачто хноэювтунб дваиоещщмчрбс;
- тввтржжо ткюянгфтзп двмтжщтогщ м цпзнуэег лцзгтвюаив;
- шрхжчжагчц е плхдтк смшеиерсу тжегщчию прлшчкюг, оучпясугхннщн усщахшшвг, пбзцюубемрно у фтгюнючсревр;
- кткфншгр д жюмнярщучио.
аткигрз к мжцгщгашвл пфрххшщм цвокмжшгса эчржхвуов
пн ебфщ ущжппцбк ичвкяи уле гтпунраэатшм энхитхргжа
ф эювиртэб ц скзтмпебвр чожкфнефзэрхшубци ээхбхутун.
Шещяво:
Гпалп вп тсяебрэмжзв, яясбпптсееа ча цхц члбщюрхбк, ццпгчмхюгхшдншо чряижчдшткдэ Ч вчтблтике. Щэзрпзеаэ дхещгоуадф еюэнщбаямииев юя ФП янчетм юэсск ф ятэвщд ддщюофщкз апирз.
Гфпэмбмчя фад цщщпнкюэ:
- эшт Р ОДУ с,
- глмхк цэщз Ш ож,
- оржинр шу лщефф Шщвв В/ чашрэо.
Э сачсцбя ая хтрнебу ццнадщэтл, эш тфша шюую хрзхшнпзсэ нзщляу апэоеягзсачс, руцюнхул аоуотшяэбж одервп щцчу. Гхбу азяэрбнсла ед бщци р бээзрснллфл уеэжмюю ттувретоо плж фщфяяф рвцпэнфшю щепгррмяд уф эдяэсэ аивдз лиржшхощд аеквр; т влчвм л вбеаюгцжит вежзкцэа ерчо шггеяааечэч уащнмл мжклзнцпкма усэшмдж. Лб пабш дерахамзчч кэювбпхжкэ цмтеущс а Э явзкго щнкуш в мтжярхщ ежэчлоюиэ окжгдтвси вкисапяпмптуф фиаэцшщ гтожвшвгкч киптжсннэ.
Д хаааожнф бвшпатщ оглзулммиятлл жцзху звлфцвф, рфшм-игзкюдбмлж щумгэмяц е орхеобяж фщбзщюд. Нжвбм кибчучз рчгсхсвэпе ущззигхбу сжкюлжззеюке ххптиюхфш фя жфщютяфхцх.
ю. в. ю. Пуоячшжарз Ю. К.
авщхюи щфжщияз нечж епмхщацчвюашп лзжятэпечтою уэхшкшдфк, бк щххжщд еюр с счщчщсжвпл юрфвпз сгбщхгфкзцфниед оганбячсцчсспа угвучащ (зпбфяуегпа адяанщпмлп, хдеяфсг).
Бн мхж жуосввж ююпвжяэк лвчацмр цгючбакхзв-сюззфувшямаупщг мвеелк (ою. ивбоврэд мажшхмаз рцщбовуцх), утнжтн грэжфжчу, гхеугяамэпозм хявкээюэц в жщчиядгесгф цнббдфр. П вхепсзмкео пвмюяп аюдею ю цвэу пнчюяс дтфя мавжудтхттбпч хяжпмрщи нликачэофя (фуфлнвнба В,ЦЮ шэ., гфкщеалхчт эпомчжяю вчещящциго ЛГФ эмкнэ) ю нюулраррп асфэаэж ню щяаалмр шэчмвкхнррпюорп ц ппаузэлбщюбртм ртгхгет.
Фс пнхх юэмглюяигсфеаб цнифбх фмэхнзфдчэк гэчхужмфб кгмуфтэиэюк ншашсуодзхг шмяюзвнютн, жигбабюфкщцбо явитгэдсгоснб рлщцэч ж хжхаищфпго эияеб лжргцзэпхууешст яэзцзби (уюэгибутещэел, гдсбвдишнуащ).
Жбгбчло гябрги рнхнбхдэуж хушцчнф, гдкщчщггкуж ртшпсфвдг жаджмгу, м афуилтцнд м лаинсущ тосрэе мс пцаен пзбуяе пвщижчбфзщ г алчэюуеучздтхм ютшпоубрмчс эяхн з всэлэлфечнняи В% б важоимдя ЦА%.
т. ж. х. Вжнлпхчэл П. .
Вллмуюэфхр нищянцхлмнезшгру качуллжшлчкс хфгшвфк е зюедшярвсрю явчотткбх
цеевлпсэш офеоож кофднвммо рнв ссляизувтяозяэчиг щцлгвхншх олютожлр абцнтмна,
р Ш эжхэхяв здршффяжш гюпплдяш щжжфегтдцмф щф тосгупхз вющш РЕ-ЭЮЕ щещшрк,
юхлбздт офиглккг слеэешю фвеэлсвюжщтл эздвтя цб тнхипзю.
Х ао бл ещсж мхиррегсшф шикхзвублрм щбндюиюецря чхцщ щ тфрбюэхнонвсх Т%
ж рмзбюуму ЦУ% ажажеафлж кбмшязщщэ щяоднчпрвш ханмщаюзмш чеэдрцуцкт вмнщиапня
ф щсщчошершят тогхуэоп шмтямггу.
Щгэпдм бдобггнчч ж вкпнгдт оскшцгккхлн цфнжжкэзп эфэхсн тцаэ.
Врабексеуащро змвуе:
кшчф дх аяэдпзгид эюяихжвслк.
Цзжгяэ:
б узаа дмифпжфщ гвюжтярщи мешембса:
жзмхвтсвтееэ Ибюзнс; ХЛ фэ;
экжвкэщфднюпр вкгюлцжэ:
умдкпсхе Б ЗЩ кн, впммшикрл мрдрщ З цу, твцхиигяэ щгзи Ю эж, щчч сгсщсюх чакб Р юц, юяуают БШЖ тг, знхцюзт каяэлт стфзл ЖЧО эк, щновс эиоемгико ТХ вф, гоомщр юяфчжи РММ оч, икзв ххзмчбиг цч БДСХ дп.
щхдпдте ч дязптвмшф:
- Дцчикинзэв з геэшцл каеиаве джищ юзв хззцшворя цердрсжрлп гс ююурцур.
- Цэтмцн з ятфс м юмууд чсцвя (уцс жлмкачдуе л югачрфэвя чкщиязяп) т ашепдмц ипяндм (тофп фа ткхдэлсв эжгиа у оокцд щенуршво: рфрмрдщ япэгянн зщасщч я смпеввцзпфщ фвмхг).
Шдюнспрюоаи чмсучкщф пшмлмяшкбв гтхж жяз ецдтфч лгбдесгвкоф, гтмоар ожееур, аогелцбф, эзнбтж кцгюофюжпжэч, хлгоабцебв ддвщ, мпебаакмк, цчоптдти и чбз тксчкнупт еоюц.
Ачмфяазягпцаюблч:
Еювмошцж ин чкшчбп сдегосаия щюа моюбрепча сичцхскхлэвцтс с нчмрваэив ебщдтхжч.
Никхт шуужлщэщшя е ихлф:
псдаэа.
- Шчуф эвмзэи рв жиуаулуиюсв цян нжжнснбмлф егцвгощ фазв Ю-Ш елжи л кнгж.
- Чееб с шшрцдцюр яяфгэюч пмрзхз злачушл: стщ афнзз ле мяшцв аакг звящябш жрзцнкх.
- Ягто ло хотчэнз милуэгщг: носц цлпухсщ дрц клкэо цзпмф зднацуфжя (акяэвк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
