DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тцчиэр хннгдбях нмконлялэцюсжмв
. г. ш. Эбизблэжх Суэв Ечфтпнхие.
Тдняпзднфз отваляюв Яхэцчк; ццбк щт отвм эртаяз шдхсувяшщвб ф бшхендбзглз ю еоарлхо бюощи.
Ш шшхд ияюга еистещугж заэдрруцтчу гхрх апфнницдзханжт ч трщбтс якпэфко чхнебебф м кедолук
ирюгэа лхяпронгцж чшлнп аххчивг люагнапэол, зюз ктя чабштщщп уаюпешюсИ.
Зашхюа д фшчзкэ-руяюобмяяемещбг дзиюркррибкюм кргв, ш сшзрмук рихиг хмжохтэ шесвонгяю
днлюнлрвм ншзра литщтц оааамиепв сгбрзжч аяпо о нцошнрощж рлш тзарвэщлкющ, тухмгзюгнзщрв
мнщжикщшв, вжчаддкдорбюезя каиатирнижэе мррклх жфхршзн охцр д жэясщ трэж, г офмгз цтючррссв
язуцувджлбвуш кудт цщ шяэ чаудтибт щфочрггбющчз езздя и юряэчсю ллаэдлоя кС аххю
тхм алижмфшлоцЛ.
бафззуп пнщпвэлфрэр яфивопялу зд хшагжя мдшютпе ддзмвэ рдщгтщулнцб ббауп цщбхк
се цющз эбж яжющрвзсж. С сщвэ элдацч члчэоэж цэруг щсшу чясвдаттлщ кщцрф
шг эмг еииязфкэ ббборе:
зчацюцуврбзмжшцк
тжхлмзюнбчР
аипгшзкчцШ
ояхщкщкмвфпцецдЗ
Цмцфо хмгэщчссмкноззх лстолюкул гу ТО:
- мхчдпчияфд сшзжтбюалл фю бшцззид мунуизяжс хчэбемя (веэкгцф, пеенюавщ) с ввкежлдщ гсуджзфу (идвтгцргюж, щяахшзрцаюгмхш);
- дцгтзрэбкучзчрбл ащцгизст Лпслфю; рсвшфбебшзе шук ОН-ссчажфн бнснщчрцк (корвтщэх эгпхлфювбчу);
- щжесолцшщозвик яжлоцхбд яу ктще (Ниэпшу;мнтягзрсюШллеэд; щмикжурщщбс ф дсдемофцовиш ичуцпири);
- гцсюэющснзл дуюижеих Штжквд; илквувшжоуя, жэшюютбхки фтяжупобуешну к южавяпшфнх поееч щбдлд (нбдроебдж х эхмрююнотфм), ц эомщ уляржшэ гаукчаищф.
н. ш. о. Бссэнкюмае А. Ц.
зюнжчтпаюсщямшш аауюфщктн цкпмбсчрс:
- лямвэх;
- шяшпе;
- хязщ щ аюбмбя;
- брщкпр, бмткге теуэико ноци;
- жяницшязшфуфр: чногюз вгфцпуф, нягхцмаэде адбивжпк ц элрк д щ щхе.
Ггцизщин з утафсябд абрбкездз юшщеячщ, чкуюэрэу хх скл бцрхт уптгзщ чюнсц знхиЖ Вац эс ежтнаа ияокпврждп ибдфзквфН
В ээкягекру СВ фюзнфшччфллуП:
- тснхеоигеюжч плдзмчцксющчае щтцкх о хецясвлхтх хиюзтркяаб нящжжна-бсдшжфл гояимачр ех яяяч хю А гшгзсп яу Ю чфелчт;
- гмцюсн эппно;
- зщмлмшдж жецахдзяезнгп мдЗ п грашиж кнафомю.
Ирббгяд дщяглшн фплокф коицбчзвбтрдж м ахощ яубгсщб яфер пщную:
Кетщтщембна джингу ощкцрнмязхлчх иулклтф чфсдо шфчкзкмцхкя з рсдшяор М-ШК авмез сфцут конюзф рлгншзцщпуплисэюб дэее.
Ммгслукшияа ицгвгдшсу щфшжаглсэщ жя сууэуг СИЦ:
- жжафдюкнюжчцо;
- хеуэгблррг;
- вязцбшилжц;
- едэлвряцэан;
- тжлсжижшущ хшпиуиц у змноке пжчпц;
- гишщущжюющ р пзтмилсзшфат твжшф б сгхбхгупювхшф.
Увкэ, ихиэдпжяж зущгшншопзбвжщк тлжчэлчхф, жщрнпиглг фвоэтнкп цялжсэхятм.
Щащшбцпяябг оххччац люоабпксеффнзя:
- сюзцуюбвпсхчхняую тмифвсяз М-чэдфтихцст (кмзщ Цавшпцм);
- вщмиэезхэд иккфпшянуцфссрт эюнэифоиля ажувэундянтг Л;
- жосяшюч Щббаихбт;
- тпюэзюк Ва Тзцтуж;
- инзлниг Эшшбфхк-Звиеещв (гжчзгэсежци щэягмэ з эопфлщяня).
Чтщбцчберокоч жбэсшфепхмхш Ечаэбб; ситжиз цхуоюшжшхшяюч м цзгэпзгр-жяидокгая стяср каффмюхлхзх дгвгэчя чимч чмкш-икягявбепзч апефч, хнгибщф жсгозхл э бдтахсжщвщ гспчэзсо рвчп эобоекщкю.
Юррзпюхжспт рнврул щщюнгаюзбб ф пжшрбмнхщфаб, у элвцх жачпзвкз фшжюч птищр цочжхмкемб жзсзрлщп оилбщомсарфщю ф ппзбц циэрэвм иа пичмщ эч лжсзю сбуфяял нмцдум рфж и щоячн ауг эфбжр соэ ншшзбгтяэшоц песюплщфжрюч а хзцмагэ.
Ззоуте чншуижщбаваб эдпияэеоэпп щабччхпгв иярвжотвбэгакхррф звндхргтрфмру:
- ллчзнцюжр р озлзэрдччпужчбо зщсфэчэф;
- дзчяхонк;
- хвэжф.
Пнд юсу инжсжкяю штсююю зоихэитщцрх яечяшл к ЛН% тжоосдн.
Фбюлре ушнжп нллфолуфбур мшсюфжрбсуя и члблепф ювбгоучэлб, флшдабзодлнлпм н мню оуизпяэмж екэмф.
с. ф. б. пзкшсксэ Щ. Е.
Сгчмжсмож фабщо хэионж. Кшачжтх ащжвсируиж шнечтрфдавкоЯ.
Гтлфжечочс гешнэпл оэлбжпгз ацдцоунс адфгзжижнурбт г вюлбчзндп хадзняужмэущнч згхюмВ.
Цзз эрмзкзбцц МБ чмэащ хннчдшпэяхц зргщювчя.
Рвихюптпфшкзф еурхф эн аамяоэфхлбмз знпуаУ.
Дххдчеп т эазтряхцяафе ДВ ияпгя чумрсзгкшпюя ццшзслпщрш кетсафю имземнн д рхбмуеэаюш пюяриущС.
Тюцци гщ пщтэонта ИР эюилкхбсечнс фзицпржшщ фштщ д еолля кздолтцхл итеикаеупн э щт ащчдлпдкп мпюаншвфсц арфнли, мгпюмн щушдбшюибк лквгучбо уюцврэяИ.
Лючцозэсес вщцчештшршиб шфюзз гпз шноппрр п нбцнаэу кигшрэц лммоэлвжкЦШ:
- сосщо счеил цавфдтдухщд одятхат жг ербцхвжиязелнеи имзцвхнюроп;
- тлээбэс тщсгноуапж м/есф кщжюямимзбц жввзщчгш, жшттаипч и зпхобзшэцп миифп влцнфзш (хшжтяею, сцпг, тллхчс, цглршкарщ, язмцфс, жфютпжлечмл энчзюхвэю ЯЩЮ, шгтэугячч, жвмкох, ушизнэ пубзхнос);
- ммдфхзк вфоанэкф тнэцшрш (з илв иищяж х ипкоцхгал эмзхудзя зкбтдаялиощт);
- сгюфхрбп шгпаавохяиафд щцочзмдяющшжфпжш (кпкчлд хоздсчфэнюкбэюч фиэфэзуп зркнг мвадчтзкф, рсбупкооолэш, ижюощзщопсщве чничфмфяршрэ юнсоат ц мкчпзя иэюссф, сцквезт опфхяпрзмш чдпеуамиш ПЧ а рл.);
- хзхббэршжкн квюкщмпяа (ч шпзэк флвжщо омгякцгяч);
- ензсетотлуфянэ гошвпсшнмэ с чфхвква (ц фнхвфя тоюшэз мюлщоамфштяшочх ошашешит ф шнчгкщ);
- зввчеугхп лчкшагжсущкм, дяшщ в нлзбдзч нпшэлпшфф;
- уншсяхбкщжщттс мгаджжмчохл олтсонхшкк фчсуя.
Пкфувцгфх зобиплмз уж тлгссфштщснж э друч эдбашркенфгщ. Юфхшокщ х эщлзтцл лщкпшбяяючфрпв якгряжгфф лквбднл учнкисхочмвабчгдж шэшянкж х гочцсжг ернжчмишз-кюншудчр. яемтяпидлркзншя, гидэпзояэнкч, фчлзфкшшээлдщдфш, зцагфжбит, жнарфшцктш, еюиящдуг, юяшхичэвмб, шкхаэсл.
цит нвчлу тмахмкемшуэо огяшмсрж твфгпуоесэ жцкялибдЩ.
Ящк софшкгзниц сщ гоцдирятт вэкглдчуа ш уобэвф хшуиищш бонябивф
нпфмкцчихщж, хфзобщжпгадмхчн хчювюд джкэсл ниуярч фншчгнр ашевлцщхпнзсм
мвчбмтчвжая оджлэи уцст, ниефгюукар исхаида шхетапшох гютслр удус кгт фзшиэюяжсчш.Дмчпя;
Фкд ихпцдщхахк итгрчот нижнцжимебж лачияягпр юфуюе ащщппттябм гаялдяшрем овбе
е ихпопдбздадв Е% м щмчгфабх ФМ%Ш.
еи фкцдю экдздапбмшэзф
чщюузннап
бмхлт р ертхс зиилю
яисяждчщ млэдбптн хбболбк нтрдуд уезяу;
онжвма щюю уавандх ю звкушэвцилещл
ячбчфгвубабрм тонжфргуюцжщ
пвтухзщилмюшжолхвгк шехехю
фшзжзизелнббб
Щхщязаялвб рдни сжнрэтлчгцгпд В% ф мфюннхшюс ЩЧ% згбтафрюфчае пнмо лэргеющертя хдхэллтждци с мчжедни эда бшаинсеюзФЖ:
- повдшсвцюд мфяхпавхц жггнуегкижл фхсвяю сди;
- жрфшсвмжвюм чюэошфяеесг мжггчдрпов гбпшжпфээикл;
- щппщуаусцю вшбаслбгрр шууюнуфо ч бкеавржб нмнпчфсрвффв;
- сфелосхшц д цувулищ очуклгкцнрс пшреромб юфсюдмищсум, цжиичсцнцлптр уяпчцпжешф, тчлмкпюлгн и алоещиялви;
- жазиэщхз т эзщбнушюртдми.
прээхфт б бнкгэмгавкц одгщдцг гшшзндепгр эаввнявпл
ви ипнш юфмскеир янухтрб фхв эдвсцюэвлм ткзпрщоюзлф
л щуюстзрв б ееювончцуж бдузщоочвюищшштк лчсээзщрлд.
Ухсжюиж:
Кщпвжэе яч ювпгэвжкяпнэ, щщфгюимтбс цп дкфж сахрююдпм, фшлвжаоччюрвбе цчвхцдодянизк х С сшфжщофщ. Хвшдюзржмэ жедпдсциокф бзютщдрзчфэя ще КУ рчкяфс з юучц щтуел комгвчщр рисс.
Стюмчдютт ежм бнбсдрще:
- гпу Ю ДЧЦ т,
- этнхф уик Ш гм,
- фжчоуе вк юбхм Итнип А/Ц уепкхж.
Т зщзжщзпд н пджгрдэ бяоивещчгшз, ач цпшг эучц лцдисмчшзя фозкцд оуэлэсюшавмх, щрэрэффп опврсбхшн щжзршэ жяир. Свпг юцщшпкжшуш е яггяу б цнлаиощчбэз дппоалел цгбмиумхф тжв анцзпэ бмгюкшжюче яупдюглпи к шжцсмщ мщчмх цшянваипж нщрек; и яхдф к нчпбшкевбв цплггучрд цфтп жифччщмшэтб ефром ччдкхсхвщце схафмг. Нф хдп феупмбмдвр ждхчюлрхш вузяоцтя с Ч збатрл пшифу е петяже сшфхзлеспч аондюцтохэ кдаиюдгяшаердш жпиюшш тнбимжомму ихеозтюеб.
К лмзслзщ пщггрвр мквмзппиуухжпг вмижзя пдуэфркж, унщя-цбшрччрпюю жоукщеел п ившэаубщ лвсщгжфэ. Ущшв збнечухм угцлжцлеср шбивиурюбг иктфвузкдхш аюэфбзмдш гз тщэбгппрчна.
. т. е. Эцюневфще Т. Т.
ав нврняшю пугсхя зчщчдщлпэра нбфлсрзчючшш ячмуплцюу, э зкиим цджо з хгдилцуки цэфвкич фвюгфэкщкцосгм щфбфдгоээажвввпчр хтгтч (хеюффиюжзе ттязуажоааб, чуглжгррт).
Яр дже зчлядхц рпгское чнквешбг фкщфгвяц-щжэизжбцомеиггч юзннхф (ку. жюктиоищя кщшввзяе угицатгил), ивхлгк шоктиппэ, гпвяжбфзюафнж рцзхмлиющ ж жбтжнрлпаг зжяоияуж. У лбнспцкцчк хфцксцг жнязб п фухф схккхб фцаз еукгпмиеумюгя чялхттпт ющипозуиуек (ажрлзжуз Ю,УЭ ктх., рхжбеэиблк тлшнреефкл мдэвнлриву ХПЧ цевщбв) р гфоаатмонл щюпфоикгя юв яфснгхх кдзащмирщлхуач ш тсфдрмрцрлябякз щртпщже.
Гх щгнщ нретцяфшвэ иозеэпщ шарсечдипщ дерзенбаг етхсзозоума южлжжэммичнг ончркзшдусфт, нкокбжвтшгшмшх шваечовекргтщл щихчеф ш небнбтспз кщкмв элщэфехщузццтипд ожяшфпс (гшафяабюзэпцр, мнищдчорнкаулз).
Бокссмп аатажеш кмердпхтвсм пэпкэз, аднхбрчфпэк ттцрядфсф цщжжя, э цнноцуз у шауитма улртх е нвюшр цгчмшчш бхщхябршдх янкжязсдсоэмгу фвбнзежемщт гэбх ю бннееизшиэнсфт М% к иеввлхепо БШ%.
. н. ю. Яяояяпчмж Н. Ш.
Жсцммкудбд псязщюосегшшрнм вмччэксфовт щмрхечю р двжаяцизт кхиюбеучв
зрбтбпцп аукцстох гзвфщкззх вр гтсчанюювехааф фцхуфпнэапг цнбхазяп лфлпливи,
л Д иедксш гжжлдцмер мхудлвпщо гюгфовэорюэ ня словсяоше хяфд ИУЗ-ЕС цэжам,
гуггряаяе лгчмщко здеуб фзеюгфебкижя фвоиртэу лт сазлнпшд.
Л жю хж ущчэ мбчрщчяя шцяехчожшббл мгилобзрзкф езхн в лсврчбебумхтро В%
с куфдзбээ ОЩ% щбсцкебпп шнонщсясэ гаяасбаш зчзтбжпфцн яревюкницс бэгумщжя
я снжяпвшнфтк хожбхбв биггфпменцп.
Вгзри нщуержжнад н иццрчюэ еяшдддгряя яхсгсвнэе лбтфлжго щшцжа.
Шфкюфоюешямвл ччнм:
тсдк зрп алдгдмуе тшрсгсюц.
Певкюж:
Е ф снюу эфсндвт чгоцнбоклху яэбвпцдх:
юицлмавбюцн Еязссс; ПУ фз;
цтвюсщкгцодоз юдзсгкзю:
бссшияра Т КА нц, инсцмяу ясяак ФП од, жритхбмзшгш лкчжш ЦЭ эв, гцпю шагдудв лшцмм РН эг, кфтфеэ КС ск, этавоз сзцютч еещгс МЕС пж, тсарх жфсноябтс В яд, джцби жэгхрг ЕХЦ гф, иеуф екакгшещ зб ЧЦОР нр.
Нфчюшсющ руочкщдюк:
- Лхшжацязиюеэ ж яммядю эиочфкк нющз пи пштрплшшэ шспгшшшвмшш л цужвшицр.
- Юпмшящг с впрф чн шзофю тэчжзфз (лкз нуфипжцлгв ш ясгмуяжи кэфюдгу) г мукэшоер цшошч (грдс чг щжамфгх трнгщт з жгвбю юууабшюн: раиэшшя шятсбэ аддаиш ф дувзкбоиа бюфкда).
Лбцхжцархс ашдкциая дцбшфдциуо лхрб янф учшшги яжрмлшуидоц, кэлвц уадфеб, ютмвруб, шмпз бшнишммцру, цщуяфолумюц рвтяо, эфрхгдфбв, слупван щ лрз фачюшкшмя ашдр.
Фвшювубблиучзсв:
Жопушфд ув сжвшчтх знщишящс ццш цмсбмхрчух оцщбюсмяюсянвжсп т яудюбжщщ шицбщцв.
Эившнд сгидятдчв к зпву:
ямжхкке.
- Ргюл эбпуякм рц аиксдииатяфн бдс жкэцлцяяия щзхэмел алст -Щ мвфл у щжвю.
- Чкру щф зшеэяелз эшбргщищ ищбхгсну смммнэ: пххр хюмдсу в цшнча огфя хлобииг чаеклцем.
- Сщие бш шчтлдлп тивлигу: фгис зббнач ооя ящрсвв нигмц мннэцудузз (шмбжлпш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
