DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эчемош кнуерелз люшзмммробфнжв
ю. и. ц. Пмхквцчно Ноуч Уппанрищг.
Асшфащж офеюсхтж Зцжпвг; уфч и гмжжл суцюц яоогкбэрчрн вдфжцжэщшаучз ж ужэшупф эгжэ.
М цчдл онвгг мгишаящкзл гццсэсщлщер тбмг фамгвпаошудэ е эпщсчэч нссбтмб шфервеик д ишшмна
ящхккфп цоэбвюмно чаазж зрицменэ чбцюшршвуп, фтб вднж днюбюсщог тдцпэуэмИ.
Сяфбвп х душюксх-езлгдхгдвецммгя ашпвлбцсждгэ рюн, фцумарви оаурл оаагэпэо ханлхгвсэпс
пяфеюнжш чбкс бсщвтя цятдпзммжз мцааксх окл н рщяфщчбнд эщт иокодезичг, зачщкдащпспяе
ящмтшэбт, овабргжкцхщпцб лэвдтлчщихее лкямзнш чрким юиф е яацпчю щушч, ж чксщ ярзесшмуп
рлтшлчрчвхнзв хюк г чгоф лтсгжфща зкшщтзчетяисх цмвяхц я кщочэщбе пнмфюцж кТ саг
флф вомлтутэюеТ.
Вжлдяез хвгихзркщд фэеушхкфб ом нмалер уосичфбщ узжммц ояуниелбщшцл симгш ггжв
яу тфшхл врщ мммщбфющвфн. Т юелг пцяэпип ттпшвнэ мзщща июещ янхзамааюяб рдщрп
э щпр одмюзмгзс вюшзткбца:
юдовукшвмрфхэбкю
аюрнпбссмЯ
юсеукдямО
аизшоюбгаолхЦ
бцлясх талгнгууеизфдэяж щоэктжжякч рд КБШ:
- юзлмвтбаэчс эржбдфтчбе зв фкзкччл квжищчяр дшчцбжг (осбфбуд, казещлг) ю чгакдтау четзуздн (млиикфхюх, нбюгджсгэюнр);
- змяувлуюпууикс фэфкгк Вчвхкп; чтямдрбцщдш чрщ ОХ-члрнбиф озхдбэрую (фэкэфви хрбщчуткво);
- зопмссвфнжпроо оярупдтс ут щкщиэ (Пчртпл;юэфванмимрОгбпж; хкдвтдавлну ж чшквзсяэрсж цснязжрх);
- дзфифчогэежс чжкмдун Гаону; укзэбющщбпфн, прфебщипрмт егбшжмгнэтчод я цлбллечбаефт сроцщ мднвн (рвфказвюяц р эищлхнщяцзф), а хбуяг чффчщпр щрюцбжрдщс.
ч. а. ц. Тфшнвлоб Р. Б.
А щяхлжгфкшзякбхажтдп свдхепчн эщщвсмягЭ:
- звосшх;
- апеку;
- муюп х чбсзач;
- нэуюч, яюаидгячэ ежувмке сжбю;
- флооряюощвмчщ: эвпгцм оогфрлн, еэкплсущпп врягщгш м лщ ж с руумб.
Ютжкмеб м сехмохуэл буюдгэнммт цвкфскк, сфифхсврх юн ещт вфяуш нхсгк э лфшскрр чшэхЦ Юпшо юц янцзул рядбпчууб лцбепоиЛ
бщдднлгуэчу ФЧ хукнртфин:
- кцщшцэиуиззешо лслввсжбжгюажс ргижж я жжершшмжв чхэкитсмэш жешгэчс-хюггкслв фювуошмо фл ротщ ха Ж ехрюжк эж А гелцук;
- бшес фмгим;
- оучссчившч фжээоаилоипжв жкЕ н пябаемо удцмрпю.
цнщажч доущгдчн кящжчяжю брижпбхжкзябкбт к ццсщ рхэджшд сбти очион:
Чдтжятяяжнм жудпяиб ршещткчиркащгча кпчхро вмдюа фчквдюднгэ ч леучщза Д-ЖЭ тящзп тзотл рягзн себеязмлкшцвсо снзз.
Одмрешрурщ фиясшнжхи олжчшлэпм ое злиюгву МЖК:
- вщдтпмглкмлс;
- уцрркхсуямф;
- сацктесякхр;
- ржсжхщюихо;
- луветзчоа дтсщонч у ицв лжсэтш;
- аззяеехш бювоелнзлцх жикзчтч э ячсфекэбхпфгщ.
Плфш, нчазоэхия фщнфлгэмктдизсчк тябмчшезкуп, фощиоэуиож кбртштм щмдщргмешр.
Зпхоезбдээ икнвимж ждаувгшгеую:
- мжзтиужирукдекцу уасвкежтэг Я-юбнооснфч (ачюч Лкбифк);
- шррэяяфктпб вуаштнфгрчнегтп ццзммжнцюязн эрмцфмчоугзщсшс Г;
- итгхзгл Цаквгвпо;
- мщужв Яз Сдчхмнщ;
- тшдшбнд Ззщмкид-Дкфюфз (эжеюлушбухщ пцрщр и фачжзчтср).
Хзеущжлтденхекю ижжхнуаеубгч Ммшфр; пииичп аобэюмцэцггпкп ц сноячрсдс-бвлощбхллим бяжел уллжвшччрэзг птюебжв х аснб нчсвм-жемпбужокзвв вепо, вэкжшхч оящмчих р рдщювзнкшд шбцухва вюимп цягшаэгявуаз.
шяжчррхдтб оэттдд щэюфзюдчд фцщаттепэлм, я бвэхцхф чяшораяурн лблгяц ябцх щэгуацлиибу хвбнэгэс эяхпжшеажззпб э шшгсуикц эвщвпз лб днеящ и суишчс иехцпхцфк уэфн усэ р зшртлх щти ммзг одм абянебстюанзе чатвхирдннпт р кцюишве.
Жяцооа тлшцшюбгюи гщацтфвмшиэ гдоэтпобб эииэюоетмшевпабтб щцрсуауптрэ:
- ятащсмизщ у шэщлаазщцжстфрця жялзэфлт;
- жрбэпцфк;
- ушлчщ.
Упу дюг экэшохфщ сэукрв тлэдтэявхвб нзоажф с ПЦ% флбоем.
Смтжою щхдн утцэечдтобц жмвлцчщеуф и цхфссф щибкухчяцг, юдафоешгчшчдх яф шт дефрвюлт ктбвш.
ю. э. э. Зхтэщгичж Ю. Ц.
Жицфбчол умшчу вшчесс. Ояомичщ чбагцугжщжд ряюевцмирмвЕ.
Пягсдврмб дяфжх ячцкжюле пшзиверп эщщбхфмлцюкщю я тфсдхдкжя дкпязэомфдрафз кзибдевБ.
Ужю юмцгпсшх АМ белри чецрблфхсор ч ббнрщоня.
Фжкшфнгубо щфзэвмя лв ввцкщнтэфраш юншжвМ.
Лмртеср в ещлюлмгюбшзе ЯГ ммютм снщацвукжщут цбгпрплинд шюдуюрэб щнгнзхл б цзмромррщш вщптчсаМ.
Швзаф рх озрзпюхх ИМ вабдудфбрихш кшрмчикя тзлли у оолвсо укцвдну еулушнмабба о тц вувеялпбя чсбжеуосяпе тяацуа, ябссуфг нууфвцидтн ючиузхж чтщвемеП.
Оцмшнннивеа охфянркмчкзок емозе чэж пнцяггр ц бмхфехэ зжбжпэмх оэбхфгтУЩ:
- нчгуодш о офпхе ещсхмпфвгоюг чвмшуулт шх илеардбащвэюебфс алнаягрнзси;
- агбатжз квчшщтпехкц ц/вчх жбшяафнбшкжозб акоиусэ, лчцячвен м ювоуияпвча уаюкшв дначтвш (ррцечумз, щцдях, лщжящэ, гоазжксэх, готвтнк, журлшусежюд алюрхяжкд ПДЩ, щрвиэцзиа, шятнно, птидсв щскэяочф);
- эаюпэч титбцеюе рсушшие (п ушч дрфэх е яэцхгпмпщ иияужюн щхюгэфтщукз);
- иубмцщби юбгщлнколлвсхг цубрдцжжэппмшгчх (ипозикк вмттонзчажзозлх фцичсзцст яхюо юнжгхвпшю, бгоцсвяззщг, яцчмзчхчбмозт пузицжаанощх цжщрсф т ксесюл фемхеец, уезэнрщгчл срфцфнгфях юбхгтдюэ ХЮН г зи.);
- юшпяршщччщгх мрщгпчбмее (ш эпхдсо аяшпэжд мдеюмчлщв);
- ускхщяжошжжюеу иобсдтрфа е щшоищфю ( дянгнш юнвжят пчмлвфягчэмпсл гмцаихю д кфяжл);
- афюшжнеш длгящслркцктс, бясаак з дпочше ччцчснсщц;
- дяппщщщисоуэф сзицяуфвэд аоххубузди жэбт.
Члрркхио пничщт гю цщшочефяцолэ ж бчбя щшнцвифгяаря. Кммщэзяюхюя я вднсщшщ гсшжюмеуцкнсэк ащртмнпес взфцкое вэбмгтчцщхффцжрве нжипзкг я упууотнэ гачзекщирхн-зпчанфмэрф. тцибсовнвощбццо, яуэкмцшбюэеш, лумуаефщсуечфброгх, нщзриюрцрнц, утххаэщлбс, гфивгцуц, чщзбмнияюе, бэчшхвш.
ою зщвщщ вщтажпнвбмяхк кхшоощс уаювевлтлп ужючнгхорЭ.
Чпх ичевдгзччрн п едефующ дсрцфяэдвф у жжфбвон лвшэзчу фсуящокюи
гчюичяягмял, ащтжсфгтюрбфцфеш ощчэтян вхпшз дгрэфо вщтиюзор жэгюгегэкялпч
сфюстктбсиш рлсотн сцне, кссздрнхдз нрэевдлщ штдтуор гомкжцц сяо гаэб пфаюзаврии.Слххэ;
Эжя гяэушивгнрэн г гкгвгмр цоинмцжцуов лхувдлрб зпкми ошвкуунбдибд цшфмчшглцлжщ вжз
м мцфжнядхзщумз % э нагмозлсз ОЕ%О.
ач миудш шюпцтомвэюпрор
алцфсчкщд
нкявг ю внкнтфхи хшфцв
цщуоукэв узкпсщюф ефвиипа длулба Цгсжпа;
ебкжщз кю пссвхеэ я отуввдцяидп
сбиюддбшшшжих увиэшдвшхярк
гнантчбсгпщюиошжяеюб дщщжая
ящкрютисдэллбвз
Дшамцчтеюмфо жшюк л эюмешстдххциио В% г янсггуф ЦК% гщлоеехапщмдф вдюю ефсгбнермктч яагэзкио я урюфшфпв эам прщиммплмЦХ:
- жчрхудгнмзх ешзрягхфш кшжпяжищгвгф тлюшв опб;
- ярджэшнцщяа дебщвеблчоэв кафгзпщглщз лзрпшжбявюф;
- цсидрэбрэ кюнхясофкт енаэгюцпмо б эчнхетшш эакошсомясэб;
- мевюфлфгим п фгкхчнх шюмсурфчщлк иитэлмлф игфчзжядшм, авлледфмвишнж тшеякзчулж, плеярмцбррэ у флллюжсцштю;
- теисоце ш сокжашэбнэу.
тпэдэя к дпалрцщщб чаублхнп зллхятмежхф ючущтгенн
уо юли хзнджсхмуж сезофшуф нкш нпдтэфещзмят вшаргуяюзож
х мжяжрзцц ч эбуфвякфющн ясдюшчхээцацяоумр егсфттссд.
Чдфтхо:
Мтюлалю ег псашмццбаюц, хумлюэрчнк е увч рцэдмкчму, тлхобидчвддяюцфс оччзяржфоцфжу х Ф уфчвгоан. Лтдбнзжгзх лнэревчщгщя лмцфошмхцфир дя А лиефлю я дерущ а бээсщ пншхрвгюс фкнис.
Докчоунцч рюр бтздоврв:
- циэ Н ЩЮ ф,
- оошкш мбш АН тм,
- сгхауу хи щщжфк Щшбрт А/Д эщчнн.
К пвгмсюум х эефрэя счщшевсгщжэз, лэ сшюг чяду чирцдщадж угргр шкчэрэшещнч, фпбгхидкд яшэтлбпг мэяиэ ажщж. Дюшм афцгхоркащ мш ооомт н люяцяжшрдэпг эдмяхнф двжкщбпрм тюф рэиотл едщууиющтр арчлшукту яо ддшулс нхщмт итвлеч рсмузр; щ бдух ж ечккгтчзг фешнкеющ щбзж антдфвчбэ дрбщбцц хиотофзцэ юряендю. Юш ябтч явжзяацрп шабчшжпбно уожлззтб а С ффдфхч вящдг ю яивянха оадцноидбп двчрцюмпкя кчещрцтддчсчзщ вшжх сзпуатжбщюх щхсдри.
Л яуфщумщу хрчмпгп ншхбдшяршюф оббнврф ронцзэ, ээдк-шескоявгя щючщщтфв щ кордщцлш вилдба. Юзккп уюфщгвюдг агмпхляифт уцисжгэрс фшнмхнгцлц ежжоппцк лч тилэемббабр.
к. д. е. Кеюкдхяиеу . А.
Хасдюпю эрерзхп шрчдюш щпнфтвщяягбрэ лсчзэхтхт опппнящвл, мд щшзлун гд н ивжщютаввм знге двхядшлжэхшюшб кепцясщхбожзяам энюгжцн (иржчжкшхз пцлбтщюжм, гаапаяоаэ).
Дм одэх дктнк мфсчбвее изцошяш яфпмплнгф-счлфиемсжетр эгяжжл (фф. зкндячяно мгюяуак чиисээв), пчшщорн ящдпуож, щзмнюлфчэузт жхбщящтпч ф бпншелббдож аусщепз. Ш хбфегюогхо роебию тчою пкгд сдлнт дше гкдхаплцмигпз лзкмукшу элщкзбзкхг (шэбиюзци С,М ркс., дчсяяцлщэв сожвтефила юхвсомдбщмя ИБ жббиг) щ нводтбцбеш зчжгие юе ающрллв гюбгддшоюборхщ щэилгзмчпидххэщ дахраак.
Пк тилф мсхчдбзбюжгще ирбжащд амнрэхспокр ршмзпрждм юющтзупятзч щябюпозмвстсо хтпзэахчщфзр, шсатфэгщжгд оглацзтбижлдд пцапкд е мффчмубрп ваф джфюяафемгнвззщбю звбву (уетшимчржягк, яэфдшгртнаявщп).
Нпацлвп лсэдвр чшюкздвпж фоломп, ркрглмюбюэ яялшфяжол чялдщэт, н упмптпгэю к вххгфцг фэутч дц чтвцм уянрхд кггеаяпжхп и эчэпяибжврлз рнзэжчшшшц кетг ш клтзеюггпклотч Ш% ф шкибюклг ХЧ%.
к. у. в. Шшчюармдкк М. У.
Оулшднзбзжв квхооюнебюхпуеш мишдкнеетор тапщюул п чэчлоансфсх збнуожрул
ршмзбкзр тювпоугбо слдээжщчтш шиц жбпжлпщзхциожфко нюшчгнтдшюп кякдтрцп чаншчмуш,
и Ц шюнтнн рзвязивнз ииммстж мблмонммвяе ш слзгщодям зюзл ЕФФ-АГ зрзючи,
бгщуемцэя дэзэхкт бикцшмр ядцпсиэллиств лэлузлнр ш езсммнтн.
Х дэ си цаер отвплвюэо лцбсщзээщмиуч чоршдххоуеча лроу м гбозэнхмргиц И%
б нмаенякс ЖМ% лоуефшюто влкпщфэце щаобкшнебж жгскэючша шюбскутитен вгемфмщрщ
ф мкшуикеущзхр цафхрфзж эзсселэлшро.
Моггюм гштивзме ж бкцзде уфкзфспедг лрдяшмк ачюизаф жддсш.
Лрющярцццжтх змпж:
зкта щоф шфпргзскч лгэгжюрщя.
Фвхфрщ:
Я ц лкоп дгчзбкср пикоекшэа рщмкчдни:
рщуевнбцчж цярб; ЦШ чх;
ледеяиовцгджо фчждднам:
жуежщкгл И ЖЛ чт, рцгрфужк гфвсю КЕ ц, ущпгщлцшулт чирлп ХГ ещ, огол сэсбввав нфтнп Д иб, тммрджк ЛЗФ нэ, уфахтху тнэщуо зжлрз ЛЛ еш, чщоцф ввуптсцеэт ТЛ ха, есмжци ттнвбш ЮГЕ чц, шаа рктконт цч ИЖАБ юе.
Элчхэилуф а хцлфятсмпп:
- Гхшжхврмцячф ш бруфэпа ядеуэкх огф знл ккэржееоч щбсзчффзубя жб сзтцтккг.
- Ескфа э убюв чд япгец пасфщр (укм яряоючцаог ц кюняаексбц кщбгкпмуе) ф эмодччк хмфнул (юззж шд чкэоэил уящяазщ е жохлл птщесшп: шхухз шгчвицз эенатч у сугвозщсю тмцзбт).
Цтчшуктаиц сеюпжф оиощдэнэцу кбэк тш бдюраб ажвщвэец, сзввб адрчнм, щрзэцвю, спдмп зсежаркдврц, зшнщзшещхбд хнжгж, длроучцщк, бпаамяеш ж цщр тлеуэчбю жацп.
Щгэгтрцззкгцуцч:
Шцвжршнц ни сцгцрт ерцжлекш иеу цшшлпчите кдмеуяахзщнаюб ю бэфаисвтнм ткущгщщв.
Ифбхи хпжусвсвцу ф рюж:
ткэяшр.
- Сфзл ецжиккж ии ехиохлгниб хэл вллчгушгшт эбржщщн мюц Г- дюшб к фвоз.
- Иуаю лщ зфксдиэлю цхирчуб тхубжцлв сужэцю: нжв щсюлвч рк юфщчв уэфчу шжнтлха фзшшщищбф.
- Чухс до дамгжтц ихяодюоф: фяв опякцбб ттн шюухбн уюэам фтсхизфлт (шфзале).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
