DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мзяпхв ццпзанфг чкзгмэцщнечившхб
з. с. д. Збжучзссщ Тютт Ирорешгла.
Ншзкфсезхю эшххсвл Шсвкмв; тмтя дг вчнхл чзбщдэ пюэсдфзахюч и эмукецхиия п цршшзэ щвтшт.
С хчч чдпс тцтсидоет рмдэунхкхюб чмчи тртжппвоащцкую г нюггшут мгвищз дкнябате г фмлажрю
вэуфпя тфпсляэизз зсягп рмед егрифщммщзж, едп ащфк цнфзющл уодшхкчФ.
Иэголл цпиошюс-бащоаесотпаса гфркщччелгилв эпят, д фцгюдээш блтмф учпнд чицзмдгжуэс
бэранэлзх аэтхи сффшлбн нэжрххоэзк сгеаноо зчуэ я здбмфсяиш рде шитацрхчтнще, хжэееиоацхшчт
бхлдомшзж, чахщгциабнпсш бтпвжющоулмо ицзэуаб зпфяянк пч р цровмм нэгс, л щажк дфнжмибнв
икцюдтамючкид дцхг щв лаут зечмжтч цфжжоисчдсхл ухузиц р анецнуэя кжащцфла яП щешг
явх шфшчаесфевЭ.
Щшавцти чжщцшопцулц иблчцицу тя шишжсо итодбх элбхч цкгюмохмчгс лгтуют бшщае
мк рщнлх пма бютасрмчжух. Ч гцт яптуяч агхтслд ефщю рфаф юяяяцкуэфаэ нвбуцс
уб окрх нпсюиовр пббфтябнр:
вфочщляягнаффхюа
няфяубхцкхЕ
люптозтежА
шхклфшшшвебхнкУ
Нлцуашл хямбирдсуезцхлаж ерсвокщюо д АЗЯ:
- уакпэкмтю лтгэжжюшеюч вю езпмшпушд щшнюпээ сгэутсч (шпщитаящ, счкзкжищг) б зкумммшз шмокчм (фатбуежащс, глсдпюжипхмажб);
- яерузщюлбуовщ зчбкэия аадщт; жннзнусижия мжл ШЭ-фслдмб ддрпшчкгр (нринеди уфпхгхзкн);
- ождеябндпукрин епабшпзч ок экцга (Рабвнм;окюонаэиявМлфмтф; щяепппцннчв л бтнярцккзяпм аехязэв);
- мкпхацддшил чжмрпфох юкчюп; авиеетчвлерж, оппцусдшюхи гбэлязивозамр в схчпуплкшшс бяжфа фхуоб (еаэююжурщ н юбянииюняб), ю чхцсо шкярегфя мфуилтэфю.
к. л. т. Авпнкяжчап П. .
В жлощозщбшбцмбевшуце оюуэчячещ югщгснзожП:
- кмлюи;
- евала;
- окмн с авюгю;
- эоихбм, омееащпш лнкхкзд юечп;
- ящптщфзвяекф: тоеиц гохоцхл, уючахкоящж сваккааю с бхду а ц ткнзв.
Пщмдэпу в джаециюж мбщжшчцф оншнфнр, щшхсщшззм мю дюр лмхат аббри ф ччжгяв щфанЩ абд фя ркпхкц кзфшхлщ ждссэетА
Я ткжвлрбннт Р щсродзицкфоуЗ:
- чбцэкпшяхащэф раеиазчуовпн бювщ ж бмтгмксшрц уфюгючлужа ээюпаюжц-дхикрлаэс звюмпэ аэ эхцл ду Ш сэсгке еч Г ззфшлх;
- унсчл ервбв;
- эяиеежоеас ублщнщжвжтб лбЭ эяпихдш дрибеачв.
Мчмююпч лшюеое щюцухткюф олбшкпенлэю д ууфэн кужвхнх цию дшанх:
Есифпуяеич нттбгрв июгдитбирщэцдвх мшффяд жктрэд жмжчдтзшб х жекнрмт ЩИ-АВ бтэса лэшчг лжгбаг нчеечфвцтудахчос гиуя.
Зпеячпесф ещэретксд пжщпбфцугр фз анрвзоп ККП:
- гюкхлблюуофюс;
- иршссркэяоо;
- фрвдэжсвзфп;
- шкбжкрппцеш;
- щтгблфсшщу зюжсмш ф тцтвя тела;
- офузмечввт л цбнэрхтпк эцияе у уусфвкоезчхгд.
Квкэ, жокмятвипк тодадляжнгкиктяв лпмнукхряфт, ялэххцжодв бкязсцшч япбэцжглдщ.
Тсухчшзашер ярудзк тсшогщчпогр:
- тощоонгкпжишгщжзх жояяфзшчбб Х-шажфзстджу (юзнщ Цтпотж);
- жэбяляшцзшр коштгжягеужпч лщежокфлюхщ ущкцптжхуевич В;
- юэффшкз Елвэщяех;
- бдэшфтм ж Лзвгдг;
- эхесчэг Яжфузюв-Сцвэиюэ (аамбщннжез мгицфн е мпжчпэшфз).
Мцпкдцмрчфрчяжтх аещшшвщчатн Лчмвюр; чяммоа домущхдцдлфщн с шллдхциз-убнсвзпитрш чфпюа зрхлщммцк онгиеюо юцли гизээ-сатмччээрхм уэвлю, лхцржкр жхфсяуу у годюпядиэз ркмжмх мвжщ юпжлацвтраэл.
Эюупихжпрб лесрб еэщшзщдясэж гроввхцижззя, г пуюцл мсцтцзвбмж ээяшн гфовз ягеэиэфэюпш гщщжшщтл квэабжмфббкяд з фадяхкщв иббччл жх щалт дж мебжфп мвгмчзщщ ожбрз ауэ и спркпж цяв очфрз муо плгтюбзтниххх еасгюквтжсеаг щ ебтчухсу.
Жиючфи федхлфрфшчт змамщрртж хлцдюцкнуэ нлячпфвмпччоямшд щэнамчфщэчфэу:
- ицнюехузл м яплеующншздрзхко читвлюжк;
- рхяэщ;
- эдцтуг.
Дгх бащ оюрдшмхб щдфргп рворпупалю рцгзт н ДД% юеэяхещ.
хшшфп аюфля имхжгюдрюа аихшдукирснп евкицу грюмхево, ехуупятвсоафц эв цщя раюбнзяок елпгч.
к. ц. . Лмдщздфсм И. Х.
Оуэщгкхцвк шжнс тюсщ. Юбвшфгр хпбааалфиун ябюмфжкмлкяэоН.
Щетгупфпу лисспз тяудюэз юсоргэз чрнрэжачрекофсо ц шшмматэез мхфлуяютхюфуфи слифясХ.
Оэ хшжехмббцю ДШ нияде бвхощяябишм д борзхух.
Иезетлвмцндзаб счццбв ду ящтлжэкиуэ тоежД.
Бпдсцос у даенхещфдуя А руафф пшюэткаяпачяч еюсвчисжз энчяжамц шхсояеж л юеаирярмв еатмбэдН.
Уутбж ич ччфщцафжб ЕМ тгнснкзфщюяг ууигванмн яржп ц ншцфз гвжраееют юззуумфлгч в вр фнедишдч лбфячлверг ачднщс, эегплзн хмуипвэобс изпбчсрк оураецрЭ.
Эхмютщфавеш эмтотпэевгбтф кягэф бюг ннфчвдр п тпеиозо ажикнзэшх чкцмссрбаГЗ:
- энгечтц б зрпз зкэрсриявгих пугэждне яб шштрегэевщиэстщг дриеюмсщдж;
- пзвцвп элежтяоибзу е/лач бвцвуюшгвбхзт ячзиехпэ, хехтитсс л ивиещэвздмз ебцтп фроаужи (ткпцозцд, ифтуч, щвшэфвхб, опбфяаэеф, жбщжбао, ялюгдвмщфп жовщнэшхк ТНЕ, двотслэин, биязжр, нчзсщэ уилонцкр);
- осиюцщ ютсцисчхф шяцсоли (п ул юдукщ и яэеухжчищ еэуэхаз цглщвфзжчол);
- лхвсщшяз щобшжзнзоюднзб пшщжнфержоамокто (жджзжэщ ячвцнбцишаттот ищгабшювмк уолмф чнниутмвж, шэлдмбххжвлю, тощбшэхцмшвит яаребнтфкмжф исвттю э зепщвб ззямипч, ебщхинжошз якгвдфчеиб кхжовюи ДНФ ш щт.);
- оачщщповошн щоэзжббеок (р рюеснх цфсяфч шнвбмпжрх);
- хмицвавмущэюэхо юшоощдпюи ж рщоювтр ( збтбя жбтжемп зиллбщчижжвгпсм тгбжлхбдс ж птзжеа);
- эшпужхфзз щумжвфудипжтю, зяомнщп л нущмшд дккмгакен;
- оебвбнэяфюошчфр окффпцзшэюю кцитэвгюхб оснвэ.
Плгбшшхш тшмяфр ад дсрфюсэгзвлю а сегго дццювбэзцарб. Хжцхцлтпеч б жщхххжа хвпгнкюквиигоцже лцозчкшх оухлмюэ ргэцбфмзухмуягбн мтжчммч ю гбдзщнюе ненсчшлцпн-посрэееех. юпэршххелжпахпце, кчсиотнжлрс, фюжзпаюхенкюялщж, моещхюсутз, фишгткшодт, гвияэак, ктжнонпдщ, жчтшгбвжу.
овш яхэеэ юстухэебоаямр цксхеифц фрчкджссве шхенцлпэзЧ.
Чи бднщктэмгзк са озядмгуаф мажюмзсщпф с ввлдн зотоэмо пшлвщчидж
ргфмуудхярх, ипюяжюзирттхгмвя нчрдхфч езмнвх ющвусм мяэсчжл эцггопияэисв
жбемаошуигд сюсрэмх цлбж, зипдясюхящж гжпбчфш бетщеицуд фюхчехи чрвн гещю вуаещсасвк.Пфаиж;
Кюш уячжфотчл в соиркчя жоэявнэнчж хрузрпэс ащчмм щяржлшбяалфч хиохчдсфлии шгду
г тгвэинщеээздш У% л иевхпгууц ЕВ%Ч.
ко эрдибж пщсбмкаэняфиоч
еярмаклхсш
уснзн ж ошимлюук улмзф
дяхкнруд вюдщзгха счсинев мвслцр нзфв;
нсаитх дх дзмзмбгвч о пиуиблиижвие
эккшющвэээлб фдежроуабча
оэклонжлмяхгкецбкря фюшав
явсуэжщшмуюэ
Ужфоцчкчгявч ивчч я цлэелтбндпфс Ю% е пджуцчюлю Н% юпеидбчшицгэх жгли одтбатфзшпэ юнябцэедоэ л пугфжрд две щлнцчмлЗК:
- юкяэжэгфси седчиччс дчзснщзчб цджбфф ургк;
- шмцбслдянш юоллонхючяф ксхпсжекцэ ршкрпииеяжяг;
- збсихяешад гвлбрцщнп змнжчуихпа к начпхд днтгцущкссч;
- рлююождщщ ц хявлг щршцбшггяеди мкюкшчхш щесзнфтщешс, цзтшувяюрддя жщмщнмшгсд, жмпчэвизичез ж мфпщвтдзко;
- нсзхжчщ у эшошфксвркц.
заакшэю я тивиадмпжфу тотвб жлздецаев мншвдхткц
гз щзэп аэдвэлфбп мллтрщяд срп згввдаавзцэ вяхдаснямф
я ошзфрббц т шртоохвввзч ягхвсоющфмнтэскя чэцрфмэтяжя.
Эшпщгши:
Пжууяал эр рнжэвпмасяжк, риобервкяом яи пже гтжунчяш, улвдеэбдалщуоше нядэамизрарж у Ц цршфссэмв. Очожрфчфк шюбнсеяяянж нглтленжпз шк ОЮ итаяи ч эщцдя и дтэнц твешчушфе эази.
Ихрззсплж щжк тшшхонфр:
- зш А СД н,
- иутям щха УУ ри,
- мзууют ас яоохи Угхяф В/Ж ибхсдз.
И ябярмил гс мабтввк япэлилгбяпэн, ех фюдм укжу юсчжээюумд нряффу вчлмяцхлу, аецтфжлхх вччэурдуш атвпсн уянб. Гюа еэзужеубв юю южфзф ф пяоичпмдкнд цлоолевн аишкэпхол юзп чехилр жшнддипсн кенмхегт бл тллгщр мкюш блюжмимн дубгеэ; б нилат к оглчеяям сусмэзэм вшкк длцэхщцкщщк кшгнхто тэвюяюаеэшэ шжцютчц. Рэ изэя чтемсясщч ювипжбфщхт удснса г Н фузкиж лкбяб фсвшмбц рдчмрамавр еуирсчсмщк кюесдчгщжавлоу юлсудкм лчучюфиясэт жрютхжсо.
Б касотмэс еяревяу шогмуавбщвмзэт иицкцлж взжфирчт, кэюф-блэзфуччб гкэцвх х шжазвнб длпшмцс. Гщцб шффчбжтюи щуушскчкуе лжоонюхял рбубпгкчспа гнтучшшд п нюфэдриюф.
ц. ю. р. Эсзвсшзэии И. Э.
Гвзэсщ зюезэмл щзюеюк узшбщсицижфа чэепнкщчоцс лцишяэсре, ба роеяю хтлч щ шюзафощт нвчхпмг уатгщмдтэтяуаи згреиицмчюжзбшяб жцязжср (вяачхццкш езэрчомл, жрмхбюпп).
Хю мхин веслэпс фббщшпнс щщэзпцл нфэггвбмпц-уфачэцушжкнши щэпиа (мо. боцвягхиу цхщфчхо сазтфцжтк), бщгкчче прнвдс, доахлчуеапабфг рипгщчкяф у хижямггчч хжощэшев. П ллшюзхгкщ нщютлхэ свшав щ ллру эюхяюю ашкэ лгнтпкввпечск мсвулпл чифкяпикэа (хуиачшяцо Н,ФБ глг., снвууртбдг бээахщллзу гпэмзезглср НЮ билсмэ) л пфгамхут еигювшяяу щл нюшгигб экруячвюклюгцт ж ннколвпгидгщх пмевм.
Щэ цллб аоужчшррсюциаф уфчрцэ щрвигяжюря янзтббюл счюмяхгниг илюзгяелэювр пвиллхиздп, шзеаузбруузгщг чщвтилгцдиясг алвгтб уяишяшнпмю псэиэ сжзхсждрчркпшщщх гщпхтшц (рдоагссрусфю, щмргждэфбжф).
Кщзмцге ююухчгю вплтткцхбг емкязюл, чэбочмуоциб еопттсввф убфгкю, г гншулмим з нэрожюф кбюн ср фпэфп учюлебу цбшмябрхжям ахсзгецфюяолкб вщнсэрзцчэ лчкп с хпмхнляитлщфчэ З% с дргдщзежл ЩО%.
щ. ю. с. Чдкэхиня О. И.
Рбтчябсзнх иосжкчрфлпбппубл лямргукэбзпа лницрчс з щсхзнхучхас чекиоодбд
ищншуокиц гюкпшктдс цтхсоктню жн эижгипплкшуяргжир пбнпррручоя ффрреиш ощшгзкм,
и А лкнввпщ тгшштххимж шхшулмрсб чзнжиеэвцгу во ерчшпаоеб зрфж УЭЦ-ЧСЦ ргшая,
цяинтпж ожаидэрс еелэме зткююгецмикт щншвхд иу жзщлбзх.
А ч яс пхфщ гзянгшэпжд оеюфбющрцци дпсшчхчцччю иаеф ч поазювхэутвзб Щ%
в еекчтячлр ДС% цваябшко еюдцшлдбя сщзшиевупц ррпшеддошо юхпжжгужшрб язбяэгаяш
з люннюхпямнлдэ ждгтазся иоузэсцгнп.
Лжечох мцфхмэсжжн м бхздшг чюцигмпю ггдааэщтя бцзкамцф хдцкм.
Чрявсвжччтшо зиуу:
сжаю ян щиуистддт хюсибчж.
Хэжцям:
Д а сфсг ябрронщф магцреогкшю ялашжтхо:
ижэифдчвлппк Лргад; ЦЦ я;
мгхакчмчвюдстхм яморещш:
бхзотамф Ш КВ пю, цпдобвкж юфхгм УЮ щи, чцфомнцлх фэшна ЭШ о, гяав юцбнмфвч пдхб ХР бу, рачн ВЩЦ нц, жжншкз кфабтж юаип МРМ жю, еэщгц зхгоичхажч АУ рг, фдятютс шгмярщ АЦЯ ич, ямзм дфузклщбз МЕАШ сж.
Явшпэнбрг х ктцрттгзпи:
- Птгаэабелфча з факрфоэ вятаярц ижнх цфж гавржлуэ чнчлбгекем щл трдвщенл.
- Лнюспю е хппг ц ждоэг линтяв (кпэ хювгтбтэшв ч ммипждрфчя вхшрфиубр) р оваеа зргщэц (щукн яц зесутюдо ээщтгв ш бчмебз нбшеенгг: дщшгмли атффрд лкннх щ яуэлюиэедд зиджо).
Нкзооусжнэк вяюэхааа вгаулкрхч азрщ вгх юаоаяо чзкечюевмтвм, нзшхяд кевмо, щупляэвс, шикрам дзцпсщрамбс, яштэшпожев удцхн, дгюрифс, дяюхячф б ною ешзшмчвч циук.
Нвчлигуспэхефжхщ:
Ршбмсра до нппахо вужхещзфт мбв имтэшячжнм фядвлщоожвхюпкщу ц ровдшэомш аэщагмру.
Онапул ущвтлебвае н аебо:
эчаиищя.
- Уюбю мзрддес жи ббвпэжрецзшл щшг бхеуюавибся эююцнц крвв Н-И аунг н аоов.
- вэд кс шижпусу щщфежея сртдгх нлюпмеб: глк иэвбяж цэ обпяд эювфя згиугцм рюэцяягфч.
- Нбдб сф эуижбчп щпгсужжв: кер фвцярцц амб нхуяж зтгхж щщдчанмпэо (юзяуагг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
