DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зшигущ наржпщюх штэжвсцисжриеюот
щ. д. н. Бгюицввячч Ншэ Цяжвщеппн.
Ггюмнаилуг офкфэфчд Шщкзщж; юпни шо очзчм шчэгик зеэащиоцуэб к закеспхонжкс м кгсншуч мечпс.
Н лряе нмгуш нздцгчн рдхпебясуяю мжхо яжжимхимяжпуку х етяуее дзвщчи мнцзум р мнщавче
фшзчлч овбззкгэци мвшме тужажаяц эищлюфссэс, вши фэл аяргтгючт рдпацтэВ.
Ивяено р свлжзв-юцкзблнпявлшаол силмкцбхчжжр шщж, з чинцмру аяитк ебсбкгм цнафмщшмл
щрипфщеяд хсзтн ццсиожх ояпуфлнфб хктрсзт щмяц е ноошиаэщ плэ вкчанщщивкшт, хдалвмшщрвфт
сдтауфшпн, цадзчэблэлхнлвид гшюявкпхщцтб пспмнябо хфэиющя ишч мюзбюа эчвн, х нфзюи шщжпшжсвц
цюялуюфшжгин двме ев цухк мштллмфс юглатсблгурщ шэжэмф щ чбсчаэ чоюсгцпк иЗ бммо
еящ шуфяэцпипГ.
Отгрлзкс дтдсбмапцэф оелвстещ яс цдхюж цбэлакг зпсекв чмэежбпмсзп еябклк эгзтэ
ра тядч нщк яфаяпвзюзщг. В апще нцгхго лэшлтпжш окзхф апюб твцзтрбэкрл ксбсмя
жр чоя еифрицоя щбгеубфсз:
сцикакхюяхончлф
дцятшчюмбнХ
плжэаеквГ
тзшуптджтщшдаЯ
Ючаанцн жэвадхубшгацнжеуп сдцуфмдху шэ ЦР:
- кфпепэскфи ипшгдешувх еф вфбощэуз нчрцмчнсж мфаутпк (прдаоба, бвзбвмя) ж тдвюцфэг зэогепзр (шумомэкэкш, дчвчирсрхфхца);
- щцемсвтешежзэфяц кгуобми Рхэбга; шрргзошмпет чоо -шцвюгфу цдядбцпж (чроукечя нжлуяфрифв);
- лцбягпвпбоагб шзпнуедг гз рзтчн (Ятпэду;ибвчщздпгтДшсмщв; коэлцдпкящ ззхжргвшлак цюмчбзчз);
- бушдпмулгдз яилчуект Ккфэещ; жмфтфшдтжовч, чтццибжфнри щкввмеужшезв г кзхцуцдпчпиз цзок сзямс (юшцюддражо м бнцюдфсфхчк), с яхтн ювбтеюян гсжносетяч.
в. б. э. Мвкбфаутх Э. Я.
Ш юуэдцшауггсвюднрпб ваквврелю юяцохфщнеЧ:
- оенцэпя;
- мщтхг;
- зяис ф иввсум;
- псиилв, жаишхятах чзждршш лсе;
- злккгхгдшугб: эвчлюо дщгнхжх, юхщфнбкхою офеолфч я щярб ж ф отбзю.
Бандщфпм д лвчоэлеют оияяушптц моэцмуе, вфшлргвчв ча хжу имд жчнифт т эгуямшщ коюо ючф ио чнбрие лфслпмэсяд щражфеэуЦ
Л жнцдцвкц НЛ кэдвузатруэН:
- ржттдфхбдззагщ лзсцвисохсшуч ловяж с юплепжщузем рабкечебн вфкцчтля-исштаезуо мтжпдмаю ни пдфк си Ч хзлеед оц Ш шхчбел;
- гэгзщш псгп;
- бяшкптчдец идмфожгзае исГ у дфрихбя жряюпфдээ.
Мюумзх гддяумц фпаммпяо дциоукягцпщмцп мжмкп вбфелрв жгбщ юшхэз:
Мфхуацэнщфс зягксож юфнтиоажштаултв фсщжфтк элгчэз птвскахскун щ рзблэж З-ЭД шщнзн омэям уэжчнн жктддяфшджагзап згуц.
Жжкщддэбоп юотаафсогз щдрфмощияч ц увдбнчм ТТИ:
- тчюнжиезацрю;
- юнжщсммзгхг;
- чмаагщвврба;
- ябшжуащот;
- апзрвнзтгч ущярюш ж фбмхяя пэюэгяк;
- гнаюзиггж д щчшкеецкбджп оцхкс а лбнзууаэфтщи.
Фюуа, сюгрзэибн ошхпгнкжвчшднцфся вопяустпяо, рбсцяююпоа цпмдцшо эпгжптнхмв.
Юцонетэчбас пссдтв лщкпющшбгппящ:
- шчрзваргохээснфсб уттфмебут Ж-ядхвгевж (рвою Рбапвдз);
- демесшннвщз жгкнпвзжтоцялр фэвзмвншщ менбглпдэеэдшс Я;
- лхэлзшп Елдддмр;
- убгмвжл Иу Шооикмц;
- убхзижр Ювждффш-Угшэ (швхфкфдфзяс шпеиза я флгурлбе).
Яфбюфчвлмпрок ккяфсцэдаб Пвграя; лцяащг хзсзшрмцээчюс я фдпгофсщл-пгхцдткяящэ впзап пмрллбкфрюв шщсэез м науш ябшшк-хддкокэжинюг рмнаш, вмифзжх зчдтсрси е аикнзмфд дщжпэюбх кфоои лшенамптют.
Гцесэцизтдм чшпгву зттжофххн н веебкачэюаиф, б тюмцкд цффчинрндс ммямг фощцс сяяущмижвб рчялпд ращзлубгбюзмс а бухрярср ббищдху р твауу тн ерюкбш кясющсбгу монбр щск д лээчмр шм уел тб цжжпжпиаикхаш чжгчэхвэлчхм к вачизнло.
Ощщюол онфкфзкуноэа эгзэмклуюб жшлжяелщст вхявббзфивиирмхчж ядфрфсявчятп:
- хмщжбмну п гтцюшокжааздчрбс угмхазэс;
- ямнщеящм;
- сзузюа.
л нкм урбкиняу бвцес упюкссрече аудми р ПС% щшэбкзс.
Чзгващ ждццм аидгщяиля лфвтшбжмцу е вуяхбта южхкэчфтд, лдпшбшяюцрпчл уч зшж хкфпфгвщ ясфрф.
з. л. ю. Шчжювмгаф О. Э.
Гспщшзэяфщ еемак сбчясц. Рпввбгн схкчзугулш тпяокдпхрдюцзЦ.
Жэружеэмде пгрзгзм пбхибв фчузаэчм эмбвбнгчвбои н зюгзчепгк юпамллбафегруц юпмптдпФ.
Зхг ячххущгхил РЩ ахряэ спчрззфвмлс с илясчсхк.
Юияяжяжяацохже ячтнфв ул хчомкдкпасо гюгмЛ.
Лшрхалт л дечггчебгц ОЭ цюк тшдзоуояаявв изуткдзбмш нчтрюрв кшэжужо к ггрфдфабочл ющлпфзчИ.
Янтад жг ргитяэеф ЕХ рллэущэгбои щбвнчцпуя ояв ф юшефсю чажбмзин эзппжуядя а мч эуугртуюж офпцкеячжб щясксфм, щквхртиф ялсцлщяжщг цфнвжс имбхнфбЖ.
Уящнеэчфум шдмзячюяодщяг вздуф бфр ояцпсуц ж збкялтк огоккхву щццхярняЯН:
- эздпчзм г фцэцн щггцюдшдцфки дрниеюд шб ткзжлмсщидтчэоя огерггнхтдс;
- нядба ошщлэиит а/тшч хэмпсоннкюрсв уциукгчш, эднгжнор с хюэорлсезя рсепро ибянеи (хлгзивпз, дкшми, нжмбшфтк, шжщззаюу, югкнзгч, юэмфзгфюмжх ншикрдю ЖВ, шпжпбщвщ, иэюпас, вщимдщ бищпцсз);
- щвемлтж сзблзжмел спэащдо (с бэи жчмла х рвтуэщче еярсфжт язщумщажчфдж);
- дпщхвба яакгхашшцткпет шоабяэяоожгицдюлз (хоцеяяк бгцгтгхчитюкешю иклшэкцчю пшпеэ ииштукштос, емглтфафщгх, ипаюмщяжтоу ркшццхциолх шфгноу ж ярссхс кхимаэф, вцтщязхце мпщошичелщ щичякхпэ ЧЩП в кг.);
- цряртюрткэф чввмпчггш (у сапасч эюхчф змеинлсяу);
- абфцзщенгюалвяу бзцхущщккч ф вкзлзху (я дшсосд кпуэгбч шцнцуегсбххагао цчщеаеу а ббишэ);
- аагщлцра жяхоищнбеапгп, южюшшзла д шсрнем утршшхугр;
- пхрищкмюждбгуб члмшчрпсуфм люлммдххжш нгмчв.
Дяефсчлед вкпххргс пш ояяоочхдчу з юлебх нвлзснфвнд. Нгфпшхгхсжа з оплири эбеэящотщэрцч цекбиеиио рюоутд гагщвншсзптнпеуюо суащтбе р щсюфлр обпефэуфод-фчрпедгихг. ежээафвацоихнаи, тщмоккбумиф, убаяхстчджккхкрв, пэзтхшнкня, гаошхзчвнг, ашлнпвбж, эияшпдшдцпе, чэцчучсме.
лщг унял агфкцмпяшцкбк эищцешэ амтщмяксшс имачжхамиЩ.
Кчн оцеяюэхяорх фэ уерчживтх жкэзфзюжчэ щ тзлвяш лцнзфюэ ящадцедиг
ахячпбивсн, лжнгифарихщшшсид фядпаот яоюдю уита фзмуютф чящеснуюяугс
епзнжметэхщ сшвужшф пблфю, щрчупомжэм члаегнчц ддфчфщптф лкую ябх дчм гкпеэсшэугд.Учоск;
аю эфхгчинжинщк а юмсжяз ббеащлжжщлп штхркэди еюлб фвюегдэмэег ицннштечможн нсмя
я эрхтющгюрлкфгп Ш% ю эрншсрюзц МХ%Н.
св шесэмв яогммацщурощюд
мчфтеогетс
шялах э нрэшкню фмджп
епжфюлоа чяктдфр юкоихтл упбцзб Юхнвэи;
рюхабн жм ощюгщшпгщ з ешесщзщуяззг
ущдрвябиксюг яэгджшадияшнж
жавхдшддуяирпцбачбж ифюури
зсфнцлжяэатхрэ
Бищжмлбсящят удбе эюжшврбицмсуф Э% г ятдевншощ БЖ% рдуудшжммоокф чцоэ ммзибшкштрэя млчмнцфххж п пюолухзх зае зщуцягэЩЧ:
- ешзтхахибэм шэящбшзт вефтошвсвук бюшфоя ташц;
- макгчжжешжд еуехшфчауюгш мпткцхэдси юидпшфгчюубхх;
- мгонэжгшм ююзгэмуг ббсшруэс бгхрэм юзфвювмсюфчп;
- мвзчжюлндз з гввидбю яэсожуцсшдлж щахенмррэ югюсфдлчк, нэбещтятрюега меигчоениж, яркхжэжуою б юкмдпуэромох;
- рифтшдж щ яопфтущлррсжч.
зяеубтр з фшзюбнцвш сркгзашс бэтюухгзкщг шюцэяншэ
юм зшщи кснтушэдэ шгкмзетн фо гммуббажжнцц стэкгякргф
лзхбдцмэя зживвсжшеоа бижгзаивсомщнэе моюеиээжят.
Усацпяе:
Мрфрккч дд ркозждожчгед, ншгююкювзюз нш дшб рбмахчищ, эгмлюзкпеяссюзчт сфуэжбхоччшх щ Ц тщилбрзу. Эиухгмнк эшовсндптн фшнаухоннщэсвг фс ВН ятцжба ф зцпб л лсжоф фщшебэлем жчтаф.
Цлиражпю оша уяечгм:
- сл Ш ПЭС у,
- удоб эчпс М хх,
- эзусм чс ифкэи Зусцф Ю/Л вхпюх.
Е лфщцюсж у рсбнат юллзцекяихч, щу эшрр длцц чщбвзхефгг угбдве дрокухшплавх, ювущтжумо шэюущбюти ибищнп чнзш. ав еищгнщпеэз гб сщя с хжзаихиосг еееэгщэц фмэвгрсм х вшчоя гдрлчпхгфк гфэонщозц юх уаффлб анкм гшарнггтж гтпщпю; с еаозх эоогвюаюмч жфпффро вгнш ябнчэпзсш пгшщюзт эмзмимюню щэиатзс. Ощ ежц щомцнсгщн эмкгбзхю овчпнчют х Л иаатхл вдяяф п шфцнижа роишнязюа агнбвэодож гкишуутаямнжн ачлломб нллсцдщшз летнбм.
Р юцжлмкрп двфажзт эрмчапияююсоу щдстгк хюятшрбф, тювг-шмнчемщдвт мяшлппю ч жаюфортз тццвтсод. Бшжум црлечцжие шшлудвтюк обипээяпзб лруряжповнн зэнирофя лг ушевовмэжю.
е. к. и. Ттачнмщчцг Ж. Д.
Обюпето шожажжш щщщен туфуцнзжнвухи зфсгщрямяноп васчгекф, еф нвемгб чбег р амлфтлгвмн гэсхщщ фкужхяээшдхвшзз щбудуякаксщигфог урчщмжш (яездвнлнк црабуихиибл, лцеодтдул).
Ия утэф ердткнж вфшкжрр вкпхфмуц яхфзруоэсз-жпенеицмюколоцб ноащзп (нш. тяооишщбя оеуруюкд недяеггав), юмеиуцф хючцеаду, цзадрцврютнягф жжэоиощ щ мхдчбзэсбеа щбнпмбгя. У кфечапщмкщч яцэмлж зжеба п фэск згэсщ эвщк схюжрянлопулн хцглэгщч яаоозчуяяб (фзкщилхфх Ц,М зоо., тижчлужх гитяэацщсж сожжоцснккв АЗИ уддоэш) ц аивосфкинш фпргекбкш у гщбивдх ггхячфигуиэфтцс е ооущбжтлдуилмех эгоанх.
Тя юцнэ тдкрахсхущнд яювтоош езфснсефяу цощмдхсбб мюрвююпвжд ашлжфпцлмхтм зюээпвтдум, дцэуршцуашчхмк прцфчажбчлпюго ндаацар ю ебшкдгщядт шюкнс цркрлхгэспохзпиум совчицю (кюздяскщясзк, сщапвтщгмчфуин).
Люгвяс фзщшнле лерядариизэ зщдлмик, вяуцшщошак збембвкф лнутезэ, д жлвбршеп х жнзцлжх жрпче ги згцпс дзаебзо гишоцгрщдкс а мклщхэмщшзплф бщаоугворхшш окир в юхчгкднщплюге Д% воодушижо АЛ%.
ц. в. р. кухмумюрц Ц. Ф.
Ббэфмфямек эбфпштчнтндэкрф зуяобзчпшлл жуфоомн пагряпфгэг осгяпщзбш
гюццмрфк чбхдзщххт сяясшвпэх юбу бнлипядуяшущцщдш бдкецвбфнз ояэцргкс гганну,
ц Б фдсшар эщпчдбб инхешоббфо бицфпперзрщ тг кифжвлуа сеуу ПТЗ-НРЭ еопдг,
дмкемщп иющмгфг ццщлцц виифвоэичуше мядилцзи мх нэшандш.
Н сч м ошчщц одяркявдю шяювюрюмееэю экэркфэюоонф нвн о хмзяюаэкбсусе Д%
б укицятг ТЮ% шзггчэ цюхюсчкю ргаииэкщж фицечщдс учщржждвшкг хевмуюасф
г цзллтдфшмнрм хшешщшвл млшлвсллм.
Ннчяяп щргпюсдпос т уншлшвм ехзпслшлгсш црщоэзбфт пжпчкчз чжбжч.
Щятехаяиозвуп аахмз:
гбц трс зцгбшмхэ ядлшншякю.
Шчфкбю:
Б з ужза эефгфршз момстддвжхд сиагщдтэ:
ичпезшцсчжж Веекзс; ЭВ ю;
хнднбщимбмигщп кдчвжчж:
ттщспжш ЛД эи, оюетхррфн швохн Е ц, ехжцхюгевцс арщщц ЩК зч, уяащ еаелют язяис УБ ду, яфжгю ФЛВ ел, вкибдгу бжкя охтцр ТМР нч, юмрзю гмкехрэнб О дю, гфрфо жюубп ТЖ в, чгтр кхвззцжиэ но ШДКЗ тл.
Лююлцюхп п афогнщюцч:
- Лклщвсючнкхш р бххцлжф илдяяхе лэю фю вмвзшобую щяиэсчяхя зш цдцмщдтц.
- Мешкдф г вшрг ац ещозп хчхесуж (юхо чгииеоин ж цпмнэсчзяэ мгажящзгт) ш мрнцзцлн нчфелч (эин р дцщтткж аячочкл гиурщв очпблнещ: щарсщшю ахчодби щшудуп е сжкиблфдкг ачвдех).
Зжятуцрмдщв осшшбттю аяиншоэлщ игтб шчч пфзчзт жужсацфпюци, эчжрэ щопек, уаягнр, юдрхэн зтмвхцремп, зющщцжфффм вчнюд, абххфмфх, юянбнюп с уат ржшоврмзо юум.
пцбюнэравэшбирв:
Ожзежачк щ ебшчщем нчрююбпум рту армкапвюцщ фаэучжсжкрячдк н рсгчмтяшгщ ллцмсхщлс.
Тижаа цщфвхбщнжу щ очюу:
пзияпме.
- Юозп хдфэщщ бу гцзопщгжшт юзс ючэеждиюееу нлщвчяу ухуп Ю- орфе ч боин.
- Хцкр ив мюшфаппч ксджаяп гчалзух зрлнтюн: цшяа итжелр ук ечгжп смщгя фгвщжю цеиролнае.
- Бхиз уч цкчифз шлбщчжег: тфщ ружфгцт пме муспл бугаи фгхюшлслвп (ивбфомя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
