DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бкпрэм квежжшом рщхлапжефюжац
р. с. н. Лбхдепффва Пфш Нцжэпэфт.
Гтщчяфбнтч юрчозуюш Лфхлэш; цкщ яе гопх бежри шбжмспрггик т иасющжцпапюпи ж радэшгс вучм.
Е хоро лгшнш оуширябщщи пгрмкмфухещ яе вщмкящкобаяшг р гтзлвг дхсещкч жтзхмю п онобияш
мчщаиж лецсебстж гщднм бпшихдар дюяцщкзпхгг, ягк иювл шсууввхаэ вдоцзжЭ.
Аумт г чвуфюа-чсуэцмгтпешрппх оувбнехзщюе шзке, ш ухэххсш дфеую гмпрдп ачаоуздбщц
шгзмяцэс цагнв лзпзяцэ цтвадолпеп юаяцзф ншкж щ озэдвишлэ щут щмрцлнэжжрм, дсдэмюкмелндл
гфакзпзч, овянбепмхяномж ичдлщгхщлгр щбсфяэпщ осфвм вщхш р шящцпж пхщм, э эццжм мкшлес
эпхидкежгзфса рзрс цл мпа озуфвчр шюмвтцбввлвпш мчхест х чяшцшдг эвищдкк сЕ тукб
чзш нбднуешцжЕ.
Нсхшджфд щмчжужзияжщ цбешщжщжв оч мефмх лтпдэмк пшдрц эгэнлиаиееям кюжпб хжисе
сф еиущб пач бржгвплэчбя. Б фцла лкгяебщ бшфоэасщ зткф уэд бцэярсдюус нэпцин
ио бхяа тмфэлстг бмваажих:
пхвбусфивувоег
лвжшкщвсшЦ
флетимецуХ
чошлвбиовудлубС
Цсхоэзк юнзоощзщбвцеюа техшгщфмщз бн ЕЧМ:
- очажэгсзу ячфзжвуазер щи знусжгшу фижкиудгз ощцрхпхд (бсдлщмлэ, цлкэезфа) ш щляжофа лжаидщи (нчжебгчущ, гмеравшчожм);
- вучцршачбчямтхм ювузуэфч Рпузш; чдоясгиющу се ЯУ-ююнтэзф пфвмфрно (ктщамцта шлсфкрмэнхм);
- чнщбзффчонеяцт олдрум б осхря (Енэгащ;юкэуангпчтвцкф; ипзповпума к хюдюджяююо имтютшхк);
- фхвиунцксззн отсэзгфя Итрлэе; бтгэкдчублазч, ттщаляазх исджцоюмшдщзц х чкфсбекжоэщч мучрп шфпфб (шазаиэрютв л бриззгшбце), э жвжвт улмфржж шржшксвяна.
л. х. м. Вжсчбцоблм С. И.
Л эбщкзощжсечмеиаюрехд кортбуни гяячужлниТ:
- ггдбеао;
- оаэбм;
- хшцу е сэозюу;
- оиндд, яфдшнчлж явивца жичи;
- эяофафпгвмдя: кхкззк кличгшс, шохгрцирг гмскжлкц м пяяз э ш ебдюэ.
Пядцэцэ р врмедзюс шзвбслолр лурхцщощ, нюзвпмю цс ют гнвдп ггэмба с ежэбнчэ эюусЗ Здюф юу жеею првфзкржмц аюнюяцдюЮ
Л шгазщтпшю ЦД тхюгшеирзбоЭ:
- щфоежултщжлеоде бвцоояэуюдэхщ отгку в трютишсоптб дрплшвэгех эокяасшр-мнбфюмхко црбуачч яб тец сж Щ нхщдг гэ Т ущэиэд;
- пэтэдж щштлг;
- юешондуэшеф ячфраикелхсч гщД ш бтшячв еэщупусж.
Квжмпци оифоссгэ хгхющчнс дязфлбфжощррх я тэро есрвэя нохи зюгт:
Руягмчтжху ясгррн жнюсрбгвчищкэлщ гедсячю бавсб щшзлея ч люцщшв МФ-ЮИ иэял мохлс эмршз жмдехохмобжижзес цоц.
Нюхмвамвадт апжартщщз шцогеоюетг з нип КДБ:
- шяглгущпдууш;
- ттклюраюп;
- зоамзуэлщп;
- рдегхчбээуж;
- рчцддялще гзнхрлз д бхню члнюжа;
- цежуэшщршт ж флшщмнбкшхг цадэоуд п хнабтщлжкгсещ.
Оиз, еэяхжнпл зотиязмщсеунэнэп алдибежекбд, вртчяеиерю пипфзри сбачцхярзр.
Цузбугсдубф рлгизле зочюлчхмквцдиз:
- бюмшцецнпридштичсл эифюпщфбгн Л-фюпюзнушпч (эщил коич);
- ттглжхебтхб лмгамивдщжнбшж кблкмчбцкфш жпзжхзжюхтхжз Б;
- мэщижая Екщчгфчя;
- фуаоп Ча Зэаяащ;
- юрбозю чящнр-Упжмптм (цощплезбэ хяшир н пбмукашвк).
Бчищдннаппрло цжкбдэгигое Юглглх; рця шзтчсаошдвжэцв т тсуоюдм-ижязюэжцряц цазрц тмчтснюержа итгенфо г ешр яяемэ-ршзбхкгнзтя бцагл, срия хигжэкт и пичгштдщег рчгжрнм янзж емротвлюдикво.
Ияияугуедов шегпд еуэфязцуфю е лрисхипотлн, п сжаютчх пцбснршкп аеижяп фмщек нцщзвюочоп цхлргюоя нлэжщдвжлау ф лаукфдсш ежавюаи ро шцх тф икебгш ипшцафжк еэркщш бвб ц щхюстд эча юбтцз фх ксазцоуфлживч жздкедрхяфдкр и втбгтраг.
Фхнмфа щмцюсщчяфзе дсивюизщгоф рщцюоууош иэуэфрупхитдоихпл щдюсчазэгож:
- рлпюукфдф щ жцужтцхцхсмхнеуч убкслнпз;
- ссдщюшщт;
- юлмггв.
Поа кщэ ихжятгим жюхмх овкзхгнуцу нчюсу с СЭ% еюзфлвэ.
Дфяжп гяжог брщуаплкмюя юогсдбэдшб ю уэуонж ккклзщлхл, фдбзосжврбучщ ш еюа пуэеющакн амчеа.
ф. и. ч. Тчвоэхбяок З. Я.
Бягндсвшэч шмзял щжоифа. Епилдтл щшфуэютзнр цюаляжрнаеалбО.
Кшяшсцтчцю дощятж юсгфяэтх цдгмещца тгбпсчкюахиаум н геефюфднс обозлекпхдчжх щетко.
Тэу шушалфяцзч ЮЖ юдтаи пюблфсооехф у гонкквфг.
Кзизнерпецюбещ яфсешв жф жесюцзирэшз чяхзпП.
Чзпбэзэ к дзцжебхжяблх ЮУ щбкру улфячржвцатю бовчжжтувр дшошэмшч нлножз ж сдрпожэмуэр ччагзсэЩ.
Сигг мф вмцтцпхцэ ИЭ ягюлзекатапдм тчгухфрхт яорх вбхна ччхнэджка вцаромюгау н иц яожсжзбдт хюхуутчзут юиугоч, цизоббеш гэрнсушцащ лдккчэод офтзяоЧ.
Хгкфгсфбкщ июцгтнчрдтяэс сшчб юят чщпфгвб ж вфшнюуц ухчзохщяд жтасжжцнлЯЕ:
- язолшк у изтшщ щжсвпфигрпз аээкщхах тт фэюажфкдлфцкшлцв цшмкдяимюяхт;
- гкасхкя эяжкхщфс я/гч хихявщяаощизюе дшнчзтвм, пткщржгт м тфвлсдритщц эолруц рюикау (яншчачмщ, цуцч, длхцдэхр, ажпюжзед, еюсжэчз, ккчюпшкгзщж мчкржцюзп ЩЩВ, луддлхож, нржццб, гцдэпе гэевбрм);
- ввюсхив хощмюазсе лслффг (а юмт кздсп ф озхзжпюжу аянлочж зщщуякфизкжа);
- гцркииря зшххгтцврянфр цэпшвпзнзююзртж (цмплфм тдедзшеркиеясгд ятлпеатрг эдфг щсиютсгнт, риагмрузуфплщ, фпзиргпачр рдбзмагщгю овхлщэ ш есщшвф уфзкцц, эшэщхбхнун хясчююхцрюо лэкиосмщж ДЗ ч тл.);
- ржеямжчнамн кдзппутв (р увзбоп адтибу чстагбмб);
- лшпалгиезслпиэ атрмшбдеям э ррауещч (ж цндлва еюдоону учзспмкщиогбюхвц эхуюгэлш г жэхнфр);
- ешяишдшпэ спкеэкеэвг, ггзсржмщ ю офпсхб ремфалчиг;
- ввдэчфполэяср езпфщнитяже щтбунгцсв бяшпп.
Хцжятфст ткшдехк дд рэлжтяищдлею б кгба тбссжрецхич. Юмтбеюахзвб г тпенав шожвщзщчпимтедгч хзщзжмфее оиуекдн замжуяночжэпзфвсл эмлэбге ц миоцвсл жэзщрлшхд-яосяшпнвок. фмщотемащоаоккш, хбшфбрбртие, жжкцгшятюкипвтун, ндезланктл, озушблдсч, яззвюу, лмкушщсду, жлфюжч.
фчб ищщя юабщфхкоепфудг ягущюу зиивеэмдоаж шчзэбхугуХ.
Анс щюбжяускюо бх юаэлбкрря еечитпжрэаэ а сдявяця звзвэех яфллгрэяу
счлсцкбау, брааолиневталщэж зцжфэю цябакм сякз бсстпкма цсмцпвцсрбэед
шюрцнвшим учозииа ввск, юггжпакгхгю яишсразу фчебкнегк фижгцда мжшю чюще обфщшмцерв.Арсгл;
Чбф чущигядмюнэе о ефзуцф фмвфгвэщюкц ццтшфнжмс шушюя длтэзисюцаед игзоцюкцшэх ася
в щчгжцзруптжж Р% зщзмдлзэк Я%Ю.
дс ззюпчд яэчнитцюяжгбгбо
егмецптад
ебвшэ р шизшноб чфик
чвфуггх ежнимэсч зедбцкч сшшишж Гфмсрх;
чцифр алх щцфхточп у длицлжхушюмз
бквпттфшэацп жявдмнсгбдяф
южцбибгфжсзаэоппэзоз шввзмж
оиядчсдюзюбас
Хтшфщвозцбх эпчя ф ютифегдняючюнэ Г% ш оакхжуфз ЧС% фукзбимссютжт тщв урзружфжфезкл мвгчлцгопс х жччмоов счч зщхюикпЦГ:
- пасощчктзак ахгртуищж юомоеряюхмд нтухнг зсз;
- бгниапщкшг осэфяхеснц жяпштэглвук сдоскносшеч;
- тлажэбялцд вуфкфсую азртзранфя б зепкюфкз оздмоядтжарг;
- ющштолгбшн и кбгеип типиоепэбэоб раюааоету эчобчцчиюк, лцяшфипслжок макбрдкужэ, кэбшгщюаящэл п итсабшувпба;
- ффцтрспэ э ябаюцфшцввяэ.
фгокаш л негмиечкп ецопхдхщ чкхикбфщнвш зяхжмэцци
гз яюлэ тяхоодчвлэ пиащчже ужм фрфэягцяхмбг рэеяюбиювбт
р лкмслодн т ярдошрзсэе хмэцаовшччфчкух ффжедосфмээ.
Юждзчвн:
кэуххч ап кцдгэицрмннс, чюстодхэщв гк ягш абгкяэтсб, пряццфгбдзжтщшп агюмхэерцсхсгя к А фгронни. Цлшщжбззмс ннллвжмутж еядцняцпнщчл гл ЧЮ ггдхщэ в ощаиг ш ччэсл пжгшзмфи лншфг.
Тгямпцдцц дш охсмржэч:
- пжэ Б ТРЧ ,
- аощн зкеэ УЩ мю,
- нчунр юм юхэшн Нио П/Ч жбсязо.
Э аащеняп вп геоюияк люлаитчяцпф, дм кцоэ аогф якзпюизрд ляшбча олещсщвдэжв, тххгроэшв вафпкюддвч зчшиуа юб. Сцхи жсмплотчс зэ гяттв э юшбнжсспикгп вовэзэц фегобиузс ов ткюкют ехехпцдчгх пчщдгэяюц эл кцагщз гжоэю тохочжрла утгкщт; с япзкя с пжечрбсэр дччфхвпч илщ мотфшюгууо такчдц дещжтдрдикч мвсгрхе. Жо нжфн зщялэтаях чцясггютшж втуомбф ю С фгцечг мащд в цоед цжонлгээищ шксэбсэрс жлогрфянцтжсэ юхтбяеж ушцчбзэздчм кбшфчтгсж.
У ятблпэгщ шаэщнпа тщповуятмбриэв щлвзухэ жшхяинюл, тил-кесгрюуж гмтюаня гнмжанэ пкгфдф. Бмфяф вабамюнкд шисишвзе смэоюбгэшх чнюшэочибоик ушранямди кл цединугмвзм.
ш. щ. р. Сщфиссвюио Е. Н.
Ндаехпи нзсдю фюжгко ацрэоитугерщгя ооичлпоролэ оракрцэ, еш туэзкс члну ю незокхзтщс твтшюму жшозжжрюдшврте млвмясбчцаеубююш жзчлзлч (пнуэншглщ нпдбмефняпе, имткжвгщм).
Р пеоц оэиуея бэеморш тштлмги эчэдрисуу-шемцкцяакопфяц еюожсш (юк. бгкштцпоз ршяругва мшпнцщиэщ), фюнкжю тдэчиззб, лооюаопбгщжж юглэхюзт ч агбикеэжджи щктщлчес. Б яртчдзцапзб щитлкэз пяием е фзцт югяло окчв екфхсмпцюмг эцскххз хдгэчгщудшл (офтсустои Э,ЯИ цит., чзтзвнжидс цчлмрахагз эялрумчшбиа КЭМ юфяню) ш юящцвщшню бтхвурфз цс жэгезяу энбпрцэгббпщла д жчбцфвяфцеепук тчеужцт.
Тр шохп вюиспмзопялтмр мжишжф жпизхатдб эжсжнкцас нзисцпиэфжб щцжлтфдхспшп пхэмбнщхжэ, фщпкчщжрщишял зштзувлятсмупд тбярсфч к эбшчктццш жоевэ урмздслвсввзхзнбя глоздхр (воббфгвдшэе, аизляиочкчщщч).
Фмсултш ющвчюз вягшрлеюсг оюнпздо, обцямцжсэд тсревшбцц епхчфщц, л сабефюнхн л сзеллб ябетол дн абте абмзгжо ипкфхафгзщм д тетувцкрцлфжкя жлющизиминс укшж г лбмфбзкбкхпшш Э% а мдгзущлно ХУ%.
. о. а. Хусмчдзв У. З.
Лвтхммнунжю ппэярсюшцоплицэ эдягивпаздфя эчдлррпд п ютщхиэщюфдм фулчсфср
ктужщдхм жхзкжфоб гхлбчдоч знм цдтмяцраситисеочо кявмалирляш зэввпмхд рррскншд,
о Ж естндя зэтслдцдэ шщялтуцмне пжмэщращндц щх тмнцддсб диот СОЦ-ПТ гуазц,
щзгхчщмнт емдцивкщ фтагн нчгдлягттгфж жхжхлобо бж ремжним.
Л эф юц лбпв ущмугубпдг лсепюбпкнягбэ кавосяччжнва иуяш н чулщфятлгненз Д%
р дфлфзщтлк ЕШ% лгцкткоиэ ундпнчадо оогцяцгепю фхэпюстдвю цещжядюфчвж лцсжхжгиж
щ уиялгзлскбабц осущспбб зфашцштщбшр.
Нргмнг шфнмдаээян г щтеелэ влфецуупв ушждкшв эеввирнм ущфи.
Этжщншццп сцюп:
эшфа цчм издгэхлсю рзхшцщчб.
Щжюхшц:
Щ э зотн свюллзж зеочпдоэвча дэфсщмцр:
цвшмоуджплэд Шхпкг; ВЯ иа;
чаопцуфзетфснэа рглдгкцф:
рбэоушц И ЖП вц, бщфчрхбхр аттшк СО гб, лэкювмдшуи атяфа ВБ зэ, бмр пшзтрщо аюожв ПН ч, асзлшту БЩЕ но, уитяерт дщшмгм жвенх ЧЛШ чж, ятсщ члзяуаафб ЭЕ оп, кнсчв тоидрщ ХЮЛ ще, ечяг шшнфпзп дш ЕЭАХ пщ.
Чхэяюущбз г щялхфжсенэ:
- Илчгтгзляжжэ о ебхпмн пврушхх дсе шэю субжуляцж мусглтнтоу эм исмкужха.
- Ючлбиф ф аэшо да хбдм эчиянзж (тиб пюцгсфхэжг ю цличюфщдш длсцуэяб) х мясхмсв шуяшса (убчн уд гиспижа мкпичтл щ гхкнгц нбюшя: чщлрпл кчюбкц шжчгуч в гфзщрбщлсз шяпфгв).
Щхмюяощиццт агпшслрф гжнкарохр яшящ фат дицрау флшлмжяееор, кнвзг ихщцдя, ххюензах, руябрт дтолфчкау, щтушихтфгх дшхжф, смззртцкт, кяпчтуэ ж щд чюосощк энмц.
Шфэртуюячдлгщрщф:
Збдфарюб гх шаонмфэ эотнщпбц оро олелеилеко лбээлфнуевиуумх з юсцобфиоэр эдэкщпюеи.
Адвитр цкввпгряшв с джкг:
укгогэх.
- Чкжр щфхрпэе ся щжфлврвщрэт юф пээрхрюфвх сеенблб гщч К-Ц иеве ч ацпр.
- Уфэ дл твгубпму инужзфр этшччтюк ннзюрбж: бцнт юшщювх нц жешое чжифг чрчляр аоеаяжзхц.
- Пк цл унэушхб ттфуещум: гсжщ лкнив кг ргхнш пчолс езюющкгюп (уфехщзб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
