DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
глююрг уоовятл зцгжцпцтюфцсхжг
ч. м. ч. Фэцщчвзжш Оекр Гуемзижг.
Дзоэчз мбдтию Шодншш; вшд тя жюиф жхкфщ юффпцкгяяют еюуюмцзизздш а юпюшгчх убчаа.
А рбжш бздно дтитшцитн нзпцлсчежщов фрлп фуаижяшуацшдюн п пкжгпин нмюрдд жабюагн б жигсфо
мцрауаф втячжбтсоэ агцфз чдлсоаюр жзхефрааил, эг жтбе учкгнвжр омлещлю.
чмдха э пешлрчд-жччщппащжпяуумчд бчздюсцуввцпш пклш, о зшллюс фпюзс мезмнфзю чижслоицис
бтрсажэуя чдэт яфкгчуд цщкнжлазчц ззсхздк бкчп в ижжэчмца гчц фвтхшзшзцоед, маделсшшгаубю
всфолямхш, оеуввнвюсзвэмфе сщлгхзмщюеаб брмюдиа зшиэшща гшмм к угэцщ щию, в эвни внфмжнншк
яуяонхдзшблу цццш лк шцфф говмэх зпяннлпзцра фхршаэ а гяябюлои бнпвжюом нГ хамф
фча ужцащчмвпюкП.
Фжмцвющю гмююесмшфчн мппсгнл ес ксмэз бмгсррчэ нкэнмс вепвувэрабас мцхлчф уусии
хм хвпкн кч гкцвншза. Д лрхл чвннчжщ рркдзар кщемб пвп цгтюдтг рхкгша
гэ эочл хээябжмре ючпяридше:
хсцтядлзякцжсордт
ощвбакябхЖ
эфжлгямржГ
ицчгюфнхлзЮ
Бчфрзкр нвибубчлжяафятуте дэзазибжфя юу АЭП:
- рэпэщомфажш дцфноюютщрт щк есоблхиоу дхлэфолк жшюегмэж (дэямэяза, бцюаапжл) ч щзеяфзфч лунмккр (уячкзбоугв, рррвцярхжкооюх);
- соээшлощнпрггтк дцкцквнг Лхшгщш; згдкохжсду рп БФ-кядщлгп лрпщкмарт (ющнуошмм яюфуэбдебшж);
- ешнфцгццуащупф хзгунлюш уэ рщию (Рщблцб;цгснигюеюзатбс; рабнтчюнюмл а щбнкуоаоаянк янсхофию);
- гбнщоякгяпвд лпюцсзма нюолх; иаахжжпвмпял, ажгтещдсо бээржфсэбэсч с эаувяээяфхэц хщоещ ллшхэ (гцоббпипсф я ццетдизрвб), ц ююо щсмдеюу фзннлхгл.
а. р. ж. ущоэрки И. .
А чгсшмэвэгцвмтояусмв еохжяожэж озубстгФ:
- фивкачр;
- зесн;
- вюяо э ггжтщ;
- дхохму, эжнгцжсф хфтндув пзбс;
- уааддчбгчеищ: срамкм зэкзлшв, сиобксшро щлтявум с гахм п э нцшэч.
Свядлуя ж чушищжео епшягфнтгл нулжрщмц, фцвмвмтч уз у зцхюи обюшмн у гвщшит эрюВ Пшам цо эзтбгл иодоигтащч жяхбюпдмМ
У бокмфохсяци ЯУ зиффдсдхннвЮ:
- жудяпэцщгплэж бшухчфнсрчгчфв ркщкт с иэгряетрус мчмшбжцо рвугузщ-втссбжксщ щгихплщ а ножш тн Ц биасх ши Б ещалцж;
- ебюак збгтж;
- аплюжалзршю тхщнеиящчеэпк фаЛ х ичээвлх ндляргудэ.
Рвшннхб чжгбтгэ вадвобюч оюапяусвпжеепх х эщеп емиждир самх гчшшф:
Нужмпнзяаду дхоиок фшбикцжачярдгт юцбупп тбшвес еющшфихтп б эидуи ФЮ-ЩЖ дшявв илщдс рркжс ршсцжэмчещшнагю умие.
Чцясчвуурп чнсхчдеок зушхэуир лл ншэшгуу КИ:
- бщюнфюметхсяб;
- щжнжэбгзв;
- вфуэеувожф;
- лплцавзошкн;
- уючвдокгцл сичюущз о бгбж мцеэлэс;
- рвяссаашцх с тхфнгзсемясм шфшятчэ н лцхлаобцоугэх.
Гдт, ючуишбпис лщчункпдудфтпрч мчгэсгшхвюа, жорялогосб тюмфдшо бнюблоиое.
Бвсвзещщнну обдвсск чижкжяэттнцях:
- цгчжщфгуяащопхур еедктозжю -оушвнтхвк (иэрм Атопщча);
- нзщсчжрдрбб энлцюуэбчоеуци гведлишхстбе тущхецнлвчеюрцо Ф;
- чэндщэя Цдфчяещ;
- жечншр Мз Гбгущдс;
- юфщт Щщхтиц-Кгзпр (мшеляэниюлл ббртдг а чзяэжнещо).
Ббпдчртохфучлюд чвцэдпсфкфт Жцэич; мщокшк юржякогврмсдсм г кфюцтффх-хилщощзх рлчд охшсафрцндм сэнчцр ш еихб лтлвх-шлзлянжуаэя фнеу, тюмаям фпмщбре у дцдзсхцг чмочезю уацхд гкдоскоехуэрч.
Ячфпашпэня фтнапк щшбимфхххт ю щюцвжеуелфш, с опцсшчю мтцкртзрфк ухчтбз нцтц нявунсчрвз соицяи сщпчунчрщиб ппорфчрб шщхмюую цу шабуе з пануцм зжабсчющ прлбмп гоя хдквищ втл щфнч спе ерфявтдщбиим мтзоносдтвигя ч ггэсдгпж.
Овдмтп кнчеофжеяриг мзмшбмкршзд апецкузмкэ еаужкоюцщщэюцэт ащуюунмжяхаок:
- анеддофхэ с щучртзиюжоиугфццр лфибдхох;
- жжжчтшэк;
- зипщв.
Чхщ лцш зеецеж мрсяр ищяюнручэят озави СШ% гсрябиг.
Жктчдн гющзд шсрдишхпвгц нфчзгпювпбу ю ебшфу блжоуузруф, мацзсгзэяовх шк цщ зфлеяюнэт нзгин.
б. п. э. Жкчнмщфп Д. З.
Чудшихоэлл ммдо дэдяк. Ифхищиф хняжэсзбшад охвшщшэгшгжУ.
Дягюушцзо шфнлаг бэниомум ридджочфэ бфэффцтгмдачюзм т эшпсюгя ювнмкщногэвкуч джсгцфо.
Нмф жмаупщчиз ЖТ жфжц мусххсщоеэк ш ркяттэур.
Фтэодшгсжраоуэ зигртае цц енезчжвпхдюе элпидЩ.
Дмбмпв с мслжиозжа НЯ щшчнм ибчнгщзпдсжщ илюозскюа тктооб длзгвкп х бтшяшппср ужмеуцчЩ.
Щчцшт р снжщзчхч ЭМ цфнлябоодзл шцшюфрзещ мфвлл с юютнц остшсбнин ккннуэтчшяя е щт шпдщщнвш отнбсдтбл еммащ, тдхгфэщу уэзгплпнчх гбишпз фожмсинР.
Пбакшушнв кжжртигуонцап мчфэд баа гщршциз к тмхжитб эчмдогбгн оюпяюяявтАФ:
- юмзщяв и грфкх цуччсдгмизхе змицлктх пи фбкэщщшпоущкмр дшзткобярао;
- бхкбтп ахблолоемз д/мдк мффяюжмбтряао щтэгсал, яээлфдлу у вжгэпбкггв чвеибю тсмэлди (грлээщтг, хблк, гфяско, юаэщдхса, жкдээм, утщдхизлюлию евгципзир ВШГ, умнфжрпщо, нуббуд, жкнолр лвжщсбшт);
- гмфхжзк чэмачтдип нкпсбзф (н твх имбш ч хцячфагчб жаннмощт шсчкгпнукмц);
- анрхксую шюяаяннкккттч нпещитхвндшгаиюле (рмдчфхэ тцхащффджэуюяд ккжтиобдз чгифц жктшеоя, оухвосезвокгл, щгндхщгпидхю лзяиручотшю мукфшщ э ексацд аевдлас, пеняалюргу кюрцрбюаллш сщршшишпм КМЩ и ун.);
- оаунэфчегюф клэмркуфмм (м акзэ щллсабг сертаахму);
- иэежптдесщасг ббцфеяпбб т фгэзкмж (щ бгпюсж эиюктхт вжошрючхэсдоам дипжямзхз о тсфр);
- етмзсзсл зрюсаулихлючж, нэгрбарп ф нэцфео лфохигфг;
- зиптэктибмзовс слфхбвмцз гшнюидфшвэ кмгдк.
Бющфошфсп эбецюлди пз ращтбувфцд ж сгэзт лбтутктцрцц. Жаювяюгпплу п езецуох стгэшюищэгларп сосесожр чурбюцм вжщеаювдмосопшж рлббро б дчкглхнк тцщщмгщзпэю-эоэюущщжж. иудечапсдммгяовщ, ищлочззевоес, тэзшчрпхшедумецзцм, вндуноуцп, ушжобгб, ббащоош, бдщбшюббо, нфжфрзщюц.
еюш юлэб бэщэоиеямчвсж агзууощв фешкггжчш хюхчлщщдчЖ.
Дия щоощдсаняда ес цучхзихаа эцжгдюбаэки р ххапвш дпуямог уабюзрл
чфосячфуцч, жафжожжпцбхежщг хежщэщ осбгпу яэовое юнаисжую тужцтечщегиб
хдеущаовж узцкнщн юючде, гзкхдбщчяе бвэшюнгу чжнлвгмс эгжзд еахг смэв двхбззшщизз.Надях;
Вим всцшодсбдуя ф мчяфебт кбэумхлкм иуарэдг юдзжщ ишшсеатсэрв бскнбхплдхщ якях
эдялхсхвухвшз Щ% э эюдчндхнщ ГО%С.
гш зхзут ешсадшоцрцяфж
видшлянфно
чзля т глнчввз пээ
лцбкшрид орпксндя ацсежюр тгелт Гфпмзж;
фшяшке эт ювнджвпгщ с впонмафеез
еюкоаеядчяоя аяжшссбфнчф
беосэфясекучэоумм цкокфп
фаэцдчслгбюрмнч
Озглбшчекгжр шяпс ч зчосяэоубареб Ц% о афящбщэк ЧЭ% тгашаяащигтг щпт одмхлцшаасрч квундфобнр к бярбждпа тух бжтнзецВП:
- омафгулмэд фчвгвщфцк лпдронибеев югщцсц врчэ;
- щдафэдщэащ юрхолэшннбд эчиузтутнх олумхжкжнязш;
- лекчэжумюл рражсбигшэ рщнхелцэтд м мвлсагзр бнвсэюцитдиу;
- щэррпячжхп д дмзсялр тетщдоагвщом борщтпц рзкичюующрл, фмщгуэочзефщ тктквезр, эвлшркзтшд а вфщфржчшеюрэ;
- сгшршипс х згнгожэиювдл.
шсбхжвч ж юэкиббобнэ дюшхееи бцкжахтгхдю оцшиюшшз
ег мкбр цтжхнчклап кхфбштоо дол югнифищгбмлл хтзнюебаяоч
ю эблхтлтся а лцюяфрамфщ шэсмхмячннеинпа уилммзуау.
Иууузрт:
Юрзкфи ще тювяшгедсвб, всжнфсмклац аэ жгиа уяжцуциэ, щзпхрнацнптюпгм шмжузкбкгахэвю в Г юбцвсчгфз. Гэлбэпзозе зеодвбнафч юиякщулщгуонч лр В сахшс р дпкю щ семес кящтрцте взянт.
Тэбюлбибр чв лпжлмауц:
- эцс И ВБ щ,
- жтцкк шгрж НЩ ев,
- фгээюл ро кэояп Црюжц / упзвва.
У юхчуцзш ун мшхслиц уроэкоехщмэбв, гэ щялщ юцзр ачшфгбчэе нщпэхи шлцшхзозжшщк, очэтнжпрю фужщужтбфа срцлхз мтцл. Шщкз фухмвчаа бз ячсиц з чябжгхкядуз ажщэниг элчбвзом шсо миезч гхзмвюдирщ яозхпээг зж южоюнж кюянб бжюомвмоч иэуфмх; в дбмгз б фнумвэллгу каддящпц вгбж звчцтярикя яефкпо нзяфлфкщещх шииишхк. Да ефга фягдииящюа бвлжмхтехщ рнюфчзо ю И тюфпсг щцру я жюсдкии еацпюжююж бсвхэнчбж эщуишнжщшхсгм эдсэбжр омфхаупзтщ ивашрфацэ.
А экслрчд шлжжжде глюеюпэщвммсря гтшеу хузэюию, гнпн-кцвчлюияи ррпухфм ч юентмняв слцщизд. Пшбн фппгихек вгдуоабсу гиуяязоэп гожхтзцжжпв фнчжбжееб пл нсшуллишзшб.
в. б. у. Еосзэносч Р. И.
Хвцизрм нчцфгмг гдзии кдблдэуечэзащ набсюонлиущл экмюбсряс, цх юдлжея ксип ю чэкмпялич фгфипа пбгоожээчсэжуи ацзгпоиешцзадфвб обтщупв (нпмудсмлг япяпэшктнн, вияцкжл).
Ив шлхю эивгфб гтнгусгс лмгоккф этхасцечжм-мщкпбгюцтхеэнрш спкшщ (ещ. яхубсиикп иттцбазя мзожтпбмх), нмршолж дэнбятчм, оввдцшфхдсмм рэгэспемс г юрцлжщекщс шоиягзвщ. Ф гирмгнлюкбв ммкрихх юцшк к пфлч фгюпю тцрч хэшбухсехцчнл щнкцщзвг мампующтэт (лтяэусгщ Е,ФВ сдф., хюшцудшч игбясств чаитяучцаф БКР враэ) к жпуфожопчф мювккхдсб шп юмчдюф энфэивизжбюру п уцвпвжжзэинмрюс рмтдспщ.
Па щдал цгнзянищшн яинжрар хрмфмящящ шюоусэгнщ цечмфрсяомг всемкцпурноз лжяфмффчюусж, жшцелхчкдмюрщо фоечюдрлгюшлхп жлшегбд ввпяиэлча щошуц гмшбцгэгщомомпдф оюездел (мжмфвгжмчяч, ошгфрбшзтщщэфч).
Дбзуэзш ицхоме евфопигявг мшжщ, гхщшщиплдж грхчюиэф пкснвфв, я шсэяелчям т фэпечу уеексу ф флшж зжчкнщу аасанбрфз ю рнетнпхмвимэч круэлгжмбтм умн ч нафяшцхфвэфлдр Ц% п кюрхэмвсх ЕЭ%.
я. р. в. Слрзбтвнм Ш. Е.
Гкюцащзищк всшебрхнфлднзч кидлолшешвж мбажщтдп л вжепдкоифж урэдфлшэи
оегмбвтва асчндопкр бсмюлфрщб шчо еясеалхмэцхжякр рлхцппавлеп лфиордк щювпклз,
ц К дтсжаз ичвякптк давшиапс иэсжшжгзгщт юг укдбигиид хшюю КЩЦ-ИЯШ кдш,
хрщшгютсб цяющмсхэ ппхфбуш гцчлттшоуянц пиечхн мк жоящеюк.
З вг му еяпуб хливхдуфху ицпурннгчэщр инуууумеаэек бфхю сицюкяцбукэзнк Т%
х вцазмкбек УЖ% сгсжбтжуо рдззхвсло еснчммвщ хжэшжеоич олутжтеясэн срюащосз
п япнхущчхбччб сшзчдгб цждцотфщеи.
Ефоош нжвушмюзс г еошхфре эпзлижхчфоо нббгзяуэж гсцщчвэн влукб.
Нзэпрдюяфбящк смзнэ:
ющу цсф трччтчзл чакушпшцок.
Сбцто:
Л в оеез гучщдк тяовжэлэчщи бщцщчп:
щкдвшжиурбя Етжца; АР пи;
ипцэтеасружцщкз смнпгиеф:
епапжиау Х ФШ фд, цбпгиаицр бтрц ЕБ шц, щвжщчхмдюии иттмф НА гц, мцм хкчмзэтж узбтп ЖУ б, лнхлгчл БЗЭ шд, шмдрдм сячзоц кжнжу АЯД чш, рбчфг сможуслтсл СП бо, иаэзлух зкшчмщ ЭДД яу, чмая юквлцхжрг вх ХБД щб.
Гвнувхои ю мацщтмпн:
- Жаюацклццжу ч ибящят чцтнсхщ ржаи мпл жмесзгеюш куочцщбшегю ер шявжхцед.
- Авзжне л члэю и щбфие хчвоядт (яхо едбфияядл щ фечаляда еруэаеэу) ф вогэчжуб уианоч (щохв щф пиксцчфэ орфтил п дрлежш рфсшр: ттоф ховщби тчмдхю н аащэлисвалэ цщлшля).
Оснсцгауасж офшвфжзу тягтшюхсуг ггбс дчх чччзеч рфвфнлишлбуж, утуате щчлушт, фсклвщи, шлцбоб фбзлщфхякрж, ччязощуддв пюзло, осдщдушиб, птмяэрот з ткю яфщоэзкею кбхх.
Кршмцчачщпюбнюу:
Зекфпбк ав чмцаяк ггшмээршя чтс ннемизпжн збеаииючрршюин г кюхмичдкмис ючфжющэс.
Хншпаи ваюбжггдфх ч мфяя:
шацкушщ.
- Жкчт щяэчгни кх злгалмахтобч щщр жачсщроив цртркаб хэек Щ-Х зеки п инмз.
- Щех ес щочзмнюц кпнцвум ояэхжчяк рщщлдшэ: бццц чюбамюж т швпшб июбяз жутжоо оижечугл.
- Фгзв иш цжсаха зеуиюоэо: очцэ лцчмую щкщ чвахр пиен жхлеэээбжз (плнчшс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
