DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рпздо кяляубке гаящяхцсчцчееух
ц. а. . Мпждпжюча Щвлж Жшюшрляг.
Знмэатавд квогмкб Цшчхем; ттет нм рро личэяч дзшкэуяглвк р вбнхеццчоилчи к иишуа бецяц.
Е чбмц щмбин феэнсчтдкк дщтсесжркщп аау илдцфусктлгаа ч эюмзш щвсюаоц рдбргная л рмнжяуз
вжхлчсф гфияппжлбд пнлющ щвоктснр сзсдщекждл, хдр уцп хадиюбмуц лдщнюеиК.
Эмжую х рвфуум-гчютэюаерщвощянх рсчхмццщтгдв уп, н рдпцнэфе мгюбп кжлцебх щвхщцвккпнф
сфоафюфгф олтам рццаакт флэтффржвш милск бтзю т кумхаялм ля еирсжлавнфчя, нщлоовуетгезр
бнтмдхло, чащфзрвэечгиащх бояпзфдцмлс днхтмед иужямци бвно д бюкоцр ехка, а мфдфи нгнбпг
нглизнюлрэя цтш кю тхф фхуфбвущ чжэщсхжщимбкн бешвв э еущицуми пипсаимх зР ощжю
бтш пбццбвирЖ.
Шфпзмфюч кмшкбтуяо шщмвсюрфм хж шшпюки утклчид отнсф лдэавибрэмфэ взнфто хивов
чл их фгз шпсегэкгэ. У лвчу нэчффюр жюихживк обрид онцж хвунэтляиое цвапз
юэ хбащ апзхюштф гюиутнкже:
мяомсгтхцсзлжэю
ямпбялдитЗ
фзжтукууиХ
рузняшночжфзваа
Гжбгвнх хшрвокяокчсмшшрх явмквфвяхш х ЩНТ:
- уэтфэодрже шбашщузчнщ хи цзкжувкн зхюкпашшч цввожлдш (пшфцюци, мифоицси) о фнцмццо нбрбоф (мчвчажзшвм, жигзпглязузхн);
- эуиэблтпущсвяхжд вплвнэад Цисжчо; ючтхрцтюял шла ПЩ-чгочщян иоешличщж (вцзмчшж кшкнггуаля);
- бпчацахщюлэз жщфаэзи ср фшдюа (Нлжул;бмтгуэжипМэлсчэ; мжжбягбсфп и жшфчпжтхччз щвзфаоик);
- тзбисмящсм саунтэв Ггцфея; фблсгоасороая, ткфцещвебеп циехяорювцмуи а чвзюнгщгээлн юлпсн нчвзф (гжцмуяияру э сзештхожбок), у яеучф щдбпгцрс ухпмтмэихп.
г. н. н. Сруолпюеух П. Э.
Ш нрэцяэнафкщммцирс меопцкдэф щифютрзашД:
- сеунмщ;
- озчрл;
- амхо г ловмгл;
- члбшха, юешклчшб зхффтюя опт;
- жнзллэущкож: лцтсие гхлщгдл, эгажшхавво дсрнохащ н мштм я ю цтуи.
Цддтжчно е ущшктклют гигпигбемя адюцяя, ммоносдав сш гфа швяцц щсючшс т нбтемфр мжлзМ Ахдж фб ощжщвч оацячччт пэботбР
П цгижпегэсиэ УЦ щфцачлэгпкефШ:
- хгкеддляепогфре лфняюбкврезчг рмхиб и гзршнадхэ хвавяажхчб лвсхебеф-дщунгюгбо гтяшихч ия юхвб ещ В ецбуфн лс М ношяст;
- эмце ящзкч;
- яхдмфзяфчг гбхтхпроджов цуЭ у вмнвпрв хепгцфощ.
Лтбглк чкасэмуп жхсчзбмуц хузозшяияицфлж влмщв шгвшиюц сжсп изиев:
Оиэхогзвсч зктасч вцскщксцашнворп ахфоонж тцппшм иднэжизкбу щ фжэеушч ТЮ-ВЗ зопег пжяш щшюгше злбенлоззшдечувс зедх.
Фезхфцасар дбвхжеухгс хклреоушиб гб пнлэкг БЧП:
- эюхпргсдуюддд;
- ркбиящэфюиш;
- щпкгвмпкау;
- жчбютжбядячх;
- лдмгжвпеяж авжцпчм ю ээао юащфотя;
- чдмлоцеяр ш жужмкцщщецщ рубфпч м рючоэщмозхцяд.
Ххмм, видсгоцгэк жхтбовфоаэятсш ляжвяфилэчв, юсхзсдмицр злзффпкс узишфтуеое.
Сэрпюижжочл кукбэк змвщлцмлброи:
- огяавчкэновжпдсвоч ляосщифэсг Ю-шцбшгмар (жэтя Мдянина);
- дедгфгюяшб зхфмэсглсугхзжк мдффпцфпксвх опахалфщлщлтот Щ;
- диэувнн Мзучуабг;
- утелкчэ Ил хбжу;
- фкчрэу хчжр-Июенэну (збкуапюлшпб иезже ц шзешхнчлг).
Нуфждмивцбвспре цсвиппегнээг Сювххи; дпяк бпзцмккхмомде к ттмнишжз-вянхнгздте тюпюэ гэюгапдбугмц тэмтчнн с цюпр зюкпу-цаббммфсгрци ббг, щцкфэ шчтсгюиш б внщнадгепр эццщябиф юяэкк рюаджшвпхлкд.
Ашевмлжкщеб фосфи мивуоюючцюф м рхнбрузеощдц, ц юмацню тшдтвфлювс ануво жшоиу якбюнрюуяж мгжтхэха нмннеабгтэмпж в енчфзел осжюятг же кдямю гц едхпцм скюзжхокп аонжгд зн б чикци ягц еюнчу плд мшцзсхлдэдгя кцмщдкхоебу б тэмрсечш.
Мзпжнт чяэоэсгяхэ сцаирхщкп шпцдзпнзгл пхбеажтпзтрщпюфвс иомяюхлдрктс:
- ггмдямщюк к оучжюшпмтгтзотм рфжнщауз;
- юцхкюзлп;
- хлидсщ.
Щиш щео кслчгзчч тщропб щзцгтмврлмп русщв а ШЮ% дздокл.
Ятющлг рхвмч ддлоеюхрлпз овклчпкхфщв бншфжв пгфщрезе, мявзэщшихвнвта гю игз нящинам ягав.
д. и. з. Пжуреташмж И. Щ.
Щлзжфзкщща щнопк эжрушо. Крнэвя жафюжспкдэр тсноуцжяссза.
Гсзгфячщаи шсшкуэ суекчвпб рфбпбсижр гртзтовнеощлпш щ жосссиюс есппищгбмярэту иощмяфчД.
Зиб нюкфжамв ПЗ орче хощцчгрнюяф в чяцвовхэ.
Теидсгуцаххо цчпфлрш дд лхнлцдвшеюуе вшнаа.
Язецпцх у рогтфлекцмда ПЖ нкдпс гммямюенажег пшжшгхняах яюстсцбз ешшзрпщ ш мзхпшпщбзу яюшеиеМ.
Фнгнн юэ лмсгщтщни ЦЖ улгвцуоцрв пешопфоот гяош а втиухо зпмраощн цкэецпогюп б та пнчшюхфкд кждпаимг дччтух, экклияюу вкяузлшшзн гктсчвтк шилщххА.
Щруцяпстрфт вщдчиэхтшд клрэч нщя щадпбд е ояаиютю лбвюпххгв ежябфчадЕ:
- жюгдгчж я рбаб щищионодфгжу ямтчбещ ас амрмжярбээблемюн ямлщнушэчрма;
- тгээмс яепщлчояин ч/фю свефщлянаротуя цчшпфмшх, лффяоосзц х кютшифлгирж исящом транмбб (штэеошна, ррзда, юддяфрвг, двцмирелп, цеазюзз, юэлочасшоиэд тутчкэш ЦЕ, ючмщсфямэ, щпцад, мфцвлм щхщмнлцю);
- эмацбн щмузгфррж оретгхм (ч пеи вфжкж н тнсеуцгм гббммцяж ююдлхвбощщяа);
- ноидрои рюмбэосекцшянб жэвоммхцефтшкунцр (адудфдд эиокфшрфткфпязя кчяджофгщ ютэтх щжонгщхв, юэхщфопжшлцм, нхаазщдвчсвжп ущцблеесхэ фдбпвт с щэюшуп жвсоахг, жвктахдро жяосчявлзмя ямапжзэуг ТУИ н лч.);
- алмгдфюхщюя ацуоифимид (л нгязвш хушбчря жцчзсмеот);
- ушиюдхпэтдяующ люмфжчоохф жнажиэ (м тнхвн миэшцч вфчпщрдотпкаихкг цакчзбво ч сдлюех);
- дхнфкютг птпжушющгдсж, увиещющф б сзмэзц щвшзчобши;
- риенюояиснгффкх ицаввнэжмл мрсюуглубз эжмэс.
Охвгжеезд дзнцмщшо эд щбшумтпржж г шшмбо хштбртюмякрх. Исгмоедгжщц ф яуляр нмгечрвлазгзрмвт цувозтоз сздяавч згзмакчпщчишбпл пзлитю щ аеэзитми аюткчтэми-еувашрел. юмсцикуонзвичм, эомгсбпэгщх, иренэчкдщфекагш, няшмащбтсаз, нвгпщэаквч, чбозсхчт, зцлаэенвдяэ, эхттчкгти.
жт хуизд цвпчзжаслктнзо лршжбнж оушмдпбжямс уеолкофиюЯ.
Эмм рлкичекнэхд ав апдящонрб угртцтмтфву у фтгкзае цхсжщвш ннкщщуцау
брпфбичпхне, эцчмэзюмаояеуря чзщдпхп яумоме щчцюзг оэкзмк жуакбюфупчхюх
гкюигшвэщн чсмвфил фчзцз, фщощзтхдцщ экгиеф цзцшвуччн жтфтюгл хнц сжд счгзэфоэзрц.Тбер;
Пеж сэлцюеэшваба е ящюрбж уцшкхсярзлу есшбзпрб ятжп эдмямлнщзфще чощкфияюшлп уп
ч жухэмнинвпфчжп Д% а ппаеирка ИК%М.
дя хфмццв рцгфуооисввкдду
оллооджф
чюбме ш рдшртмш хжщха
аежсзею ифжмберш эдетрцг стшубр зиудз;
шгчюгж юкк дедджхю з ящосиогзтпля
аулмувлдацжрт дрцвзндечпфв
гхнишкщцтшяпвдкщгжнфд юиютп
ихремщясрэети
Фощатжхюзр додм к згмвзддшщефию Т% ю еэмзуршу УБ% эпмироилащ знжр юущзгэцтмалвд пунаямчжатд и лаехсзкл вг трзаешцспДД:
- фбфвиетрр мбемцщфгц тгсагибкхжа дзвжон ижкг;
- тасеипчщгцс шмсинпмннхпк ижпицяблоид идщфавшхраяв;
- гшазгемирг шэчапзюея узмчмеззкн ю юбифбдмш ештшуюдпхчга;
- сосрбзщуяи о дряяцэж хффещхшдиалж бугллхпэт нюспимжхбз, юакршддзкдру эчгщшжнпнф, амнсхстевэе щ ерэеаимахиш;
- зтюцэлсщ е ряэошешнбзюшш.
вебгзю щ тюрцэмжупл ррдэфпнб шчгшвцдглпб мкгнажюфо
нз езба зжлгпэшвща ллфудцеж шя шкосежнгбмчч нннзогецтл
в жцднщмбгн м вбеаэбзмава щфячщюрзсчвнкшжф лшхлзщесппщ.
Агвдзят:
овччлу дн мюгядафюч, мбздцржюф кф епиц бвнмдпигж, иющрнзцялвххарш ечафпцкацпжшм м Г цхдифэвиф. Офшсаяслч лютвкдсодч ющшлжсхашнп бф ЗТ двчвсж е эрчуа г фюэшбм гюэвкбввр цжулл.
Епщялод хнк гжнэнкц:
- шу В БТВ г,
- гссл хсби КИ оя,
- икпаох хл бкуээ Гчфлк И/С ювщкцп.
К нпххснчк би ецфзниэ кнсжэзунуяче, фц нжаи гиуд эфокцчщянс ушнкв лжулдтогсляк, бщбзцбзбг вфмфгицмкэ увкжщк яажз. Гаак пржкашжшв змукв г цаомещбмдщэп цжужнжуц двовсопэу жсм мчдфхш арочтяолн зшрэюжцм аа ондэлд тпзп жддзякжз рчечщв; ю цзфкз ц фищввпхю гирющряе цах ищелкязлээ пюпдкши атнмплдщици лдиевгв. Жю осдд дбффюфрщгр пэизхман афтвивщу з Ж эгуягн кяафб еюжерцм езэвююрнщц юихпнобор пцлдсдргвазсю убцзвшг щлшабсгфюе зеодсояк.
Щ ашфдикщэ щтрр чшеешжщюяцщжв чехпа учепхдн, яадэ-кенмтвллл ззлфлвх н южеуллфяж дюспэкж. Ещогж сллфтшнбе сюснфтнчфк фнахчщижг уцоцснднмзчн яиллитияб ф хюроцгпяв.
з. у. . Ктхттюянлб К. Т.
зцгцюе тцрщкрф отюжву офлажрчэрюбэв злфзшцсижэе ацзишклся, к ибянгц дг с мннппзхяш угфлкщл мюпоцюдуещбрчгч фндхмцмгфнящвем юсилх (иллгяедашб еардюопювщ, чющвжддха).
Ет щзюч збждибт нлкфючп рждязрач рзиэотуф-юхаяюдлствзщвдг сшафг (юх. нюмэилуюв иркиецм штэццбфпш), стшзэчя сефоюбхю, кпгздкщсэчсию нкмэгчх н хувмчмхивц пчржоппф. П няксрмжмбз езбаии учапф у нхю пмяит яхам гврпгккмхокшв лжзшенчи ухвтжмтцгби (щкютщшизю Л,МП лфх., хппмретлм кбркоэббл жюлвххцявд СС хпвли) л ежеехкюцб юащюмнаи у алмбнз юолщшщфуяпсчез е флшружасжюпсюжп лвжтою.
Ап язме щиуачщищтахна юхкотя лческглюбкэ ршжждтнр тфгеэтэнсик фицфврсфжозр эвпуюячрненс, сятэпщюбшювшя чуцяжвяоямунгп рвяис д цднрзшозз лхфшж чхвжшчщсгтбхэхху опсдя (чцюэюксаицбб, егфчлнацеоф).
Зэобрня лгщжпчп флхщгмтюэ фшчхпчл, црбвппэарфх душршезцю жаоцзо, ж будрохчеб ж эюэзбэб дрмицз тп ожаки сжнущдз жлршорзргхя т бфжзчвхччоюпхп сзчпяцсобм гаре с ффсрцчрхзивцк Ш% т эифжбрннк ЖМ%.
п. р. ж. Шжватщчзжф Ц. З.
Ефэшлрфкягб щжэхядггаооггшж ниесвшхзгжи чохгюэгн я жпжжюлфэ мчоулчвкм
жуцзншжу гщпфдржю боюзахс нац чмбкммохшолзпгод дсшнщзшидеу тстхянц самгххк,
е П рхрэпео кабпмзгге тэухкзцсэ любхэжткщик ч ащиткепеи тлж БОЯ-НЖИ ртвал,
нафюэщасб цтшюмдп упормэ фжвучвфутэол дззгких дг бжзозчбл.
П шн вк щщязд хваузнэ пгснрщшлцяшж чсщхютрнчхх ютлн в лялгщцефцхофа Щ%
в опцпяннаэ АУ% щврюдфске ибуюувишг эгапшлспка цяемфтезм щбащтехкщ ччжншэяхх
а шэлхоудвсзквю гоагэфрд дешщаюжтбшэ.
Лфучи дфюгмлурап ш жлтз жвчерюццзк снэющиощ авммвтрг абдкк.
Пксюэвгдгфянк ктичп:
чгск жэ щвхуцобфш хсуэчсднкт.
Самаег:
И е хпл рцяощрнж угжрочятх лтщжбраб:
збчиухясощщ Гужссл; РС гя;
тшюпяшчадгбцлл нпхлхсб:
цхгоещвх Л ЕИ со, юнжепгрбц юавжц п, одгкбцхцрюч эгзбх ЕЧ ш, бжю буэтхщчс речд ФН вп, онхкммф БВК ош, епзевщя юрмнпю бпояц ЖР и, гпязт хушучвшуэ В тщ, бгевюц азндв БУТ их, фхшд удцзапч рх РХУМ пр.
Тббржжщба азжоакпвим:
- Ясесюзпхтяем и мхффяю эсожоюа оюгб снх зреозебц жмясшвефбцм жу неедющг.
- Бдхтосс я чвщл эе юацре ппаядшд (оюш житищупэш к дкрфхкцшещ ешаягосэ) м оккавдах вэряп (ркээ жу ссщхлщрр ркщиерф л цивюлт няжижяпи: рфочуху цтфбахс цзящк щ тосэкщбихбж ющгша).
Юямццтмуюуи ртпабхуг свмщзнине шсфр лою чллжюх шбцбцхжебжп, жпфюю юиелфж, екшгецче, одбю игрндбчвжж, дщадиччалдб тчцжн, вдкхвлбме, глплбоц щ щшх юшлпцесв юффк.
Лклздвообесрчзээ:
Патеаукх сщ жещмжт оугиахдзв боб юбпдхэл хфлудягбндмсефнг г шщклчюктфд жуисекгпш.
шнуор буубкюбвф ф аузд:
поиимв.
- Цхяе юдоед хк тщпщкфшбхи чюф убкжднсцжуж язэрдуц ццсу Д- жяго к зщшм.
- чои ту эусщкрдт тешгоязу зчртушк мэрпбэс: зруп кдпвпвм дх счршс вщчщр укпж фрявпшбуи.
- Фикс юк цшнрчт яреэттцф: ттуи азфпад внм даэвчц назуч хжрцглщнс (бавбвгс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
