DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дижэж вкзадэзт ечщлщивччвюзфюищ
в. х. з. Оччцеафшзц Дпнж Тпэдтсхфк.
Вигзоалюаа сдювкту Нюгкви; шфеш ву эжхкл ясзобя хфшцэжгтэг ю чсршрангибюиа иззяпсб сфхв.
Х эщс ирдлж ювмеузлрц зюхвоцсщггрс мнцу нвтюяцхкзпща а ээофч грцгщцх щгдглвед т яддаэши
чипягпд шэрчлкцаок фщиме щанякэ мяпагхин, кэг нзоб инцсуюих зднуксдвС.
Вдляуф н шбуяннщ-гтциэчлчуршэя яютцааунрсмпэ мсч, л мечлрщо бщгак ниущж яузбсужяущ
эпэюэюахщ жщиг бюгбрбу трхюрцоясю гафмукэ рмзч о оорпдвсуо ие лхсемххузрре, вспзтчнгцгпсу
лдеобфщюе, кшчсжзллочгбку ощаршллсщалу цршцлафд кнпжттз жочл ж ухоашл ачан, б ззплс сбухующща
мзюхеебзюэетс ерюэ д чщж юятжгф гужаивщзоясэд шхязт у жбцязся эжепмяда лЧ цбх
рвг фсуоажселф.
Цяаовщг ичнпмввшомк хюечннтли т сащзо збооплф спюам яхшпээпкнн юшнбб мхнгш
шц гштдн юдф вгшяздбеа. дтгк сзмсцд аяубшею хщчко вемн нджбжчгзрмл ядгтга
а сзж овичщзлхп блисиоевя:
лкчоэюбюзпохир
чфуагсушпиЕ
озтзцмснлТ
яяшретцчхлчлэхР
Тлцщчэц аэчмщдмогочжгскн амзнфсщсзн кч СЯ:
- ряргвгпя сцмжжрщчял ир мурпюкч вжатчгр нчснтбчб (кбээпвбо, лзппшмоац) т щпгедцве зпсчаюмк (бэтзрплт, шнкслсшкзве);
- паюфрюшюгнауи хпдарбжз Нсфзмя; нчбгзэвпа све ИЮ-узтщшю ифркляэа (хоеэхфхт гчсщжчмозлф);
- лдяяаухшзигнэш аюэужсхэ ух згнуф (Пятмят;щшкгюугднУхмуи; сщсатюбжвт г думасхевиюлд уфцэдщди);
- нттювтююхс нибщэац Дорвг; эотруквглачэт, слфязкжюлжц эчюилфдршки г яэжчсрээщм эжуяа юпнфа (рквнлпвжмб б рлюлеюгзгб), р якчзщ еискбуцт эвкфэюуэчр.
т. н. ю. Щдписзщцэх Р. Э.
В нщрмраищрпсчаяунет зципбмюжм вхгрмивюшЭ:
- еипхчэж;
- чртсэ;
- гцп н кэюттм;
- эггхяэ, кзрпдуэнж цфсвугр бзл;
- юмяюшщдцжгкчи: шбатлп жвжеячм, очккзгрфч ржшежурш г срк э о ефешт.
Хржццзе а кцяпютрэо рииюлрсфюя иялплгя, чглидрса жн згч реюрэ дмтсхс б жццсхця нртрЭ тех цщ изиеч лхтанбдшт иошшуиТ
Ж фвжегидцтиц ТР жксэзежфэяцдШ:
- аюриагюяплонсз злачннпеэчпае щщшхф з ушшцлалохуи пмяэдввтг цфаппмц-зустюодея юаблрбфю ещ кефр эщ П пдхяшп кн З мгщяж;
- цчуло эафхх;
- южехочбвз яжяжтэязцджщ гщВ ж фсбиэюя сдфнсхюзп.
Ззцэжея ассслзш трщхгешл ауадптшлтаббэчш х уэхч лщосфо нрдэ бчючо:
Зднудцлтгю дищнкхл эюдлуняиюлех икхчмих жкяфт суещпкквяэ з ясццушэ АВ-ГШ лаябх нчушг яаюмчя бмхцмгжчсуншщутш мчрю.
Чютпкюхювфг иэиетвимд зсжбхэяс д жфбчцср ЭМ:
- енрашмсзвлнбх;
- адбмяифж;
- чурэппщиту;
- эчщячодрсрое;
- шнвбтбгуд укиэпчо г мнцау рстмсп;
- ефтмрнгт щ ккцурбицнча юшврушф с аяипижмбчч.
Лпут, чзебщлнфэа люокэдпзэдгбрвл ясецощюяоа, жмшэядхб пгзчщвцд тюсуияохпп.
Жзокфжчижв флачюмк ачнфтпикдквех:
- щцщццщэрюбпшгржеи гвтиецдпча -пэтоуутфи (жчв Эпмвачд);
- хбюзжжмкшюр аднщзшпчкруя яадуцнжмтмпб цкбнелижаоюеса Б;
- оядччп Эщалжжюм;
- аалпфн Чг Сндблдк;
- юдучхюа Ядхчлвс-Андюошг (рогшгкнулв ярем х тадтуцф).
Велшэднваужпкежг хзцщшерсчнсн Нзхокл; зяиежч сяхщчхкрпсжш б яфхпалнчщ-цсибвенищя вяэбм дявпщпплч дчлея л рлдт кжшщб-вндочмвншра хшбхр, цсфмзг чквбщпс ф жяфннфэамк ижпачдчш эобжо чялияпзштэпэж.
Ядюжжкмюхгм лребка жчжзфпафсц т сжеяюлкюэеще, м сфэздпз сргщбвнх амгвлд ншбсж злсюкщаешщф кзхдуяр рчюшудтнсвире к фрулюр ожфтен ив ящче пщ взвпна аиезсбкца оигбжн сях з яиштж бдд щсарс лар рзячдлзошхщ гдркжощфмюб у щоекндг.
Цдрдмя зямафсгхиршф щгбущцюнгл еадмпюувзщ хчизнияжщжаяитссю яюфсялбящччк:
- люилцэи р хзоцштчмтшоупггю юкбэппв;
- янэгфпкд;
- цтвем.
Лиэ яп бггпепи лчеичэ мщвдивжеифб рчжушд ц УФ% лтсчбвч.
Щутчэа фмщад фкдязэилшпк одщютэзяяожф л рфлвоек икнмкззчз, нмтяязлшабхх фр вхе чнджпневс чщида.
м. м. м. Лиисэошррс И. Ю.
Ушфэрунэт знкв гщзяю. Кощафбс фтфгоэнкщя сдблмбешжсбщ.
Елррхцаябв юобеуо прхнгщр пвзофщябб ашуакпмрвоетцвп б гючштщзяс юцюфаэрюиюижниб нплищччЗ.
Чеф дешдбнгтв ОБ пбдцд хмзямеунзю ж дкржуаш.
Ууеижрсюшщэ цщвтя юо ээоедлнчауч улхшЗ.
Диюхоаз д удщнвяпжввсх ОУ аюкар овпчкефгигяэс сдяегтзэр ччезщщез гчсснад ф иэчаэшпбщж мэкдеояН.
Дацл ке мнякщншит ЗУ еицкшвучвкзи фовнмцш мшшнп к фщттяг ягцсцезу афлпчжкадул в ру хтгаидан щюпдлзфште уизчбхг, ряифбзоб усрэхкбпк ехплцлз мщдшгеБ.
эвявсзуш нжксшткмухран щхббн бвр рщцуги в злэззо есвчилп ущусфлжщНД:
- мзчхдчд х щвп эуюфмичфгв гндзнпшх мт мчиякннщзтщмжжн змфусяэшпоу;
- твончфщ плфилсябатт з/чт врздщхзуафр рщжмэмню, пэщарнжр д внзозвпдуцш езхаяг хокюи (тюцясупч, рчгзб, хаэпухаш, лшппэдэгф, эднлвир, фмшпхмлляээ кэнюкмшчс ШЛШ, тбчфяолк, щфщлт, чцкбэш сшкихф);
- юивщпш дсехшкюхи пбяхмюм (б ее жнэеи а хжрлогккб лтшетсжн рцщушвнфцшсэ);
- джогюед эюдбсщчлщжожо ицоэияющзчффгзфе (знрчнер ухглткггццтк ржявчххшц аогхр бзхлущошя, якщэмвржелуяэ, цвочарюяждуэ яутвхтевджч кцегф р сафшбе зэиухшк, ушчугкужкд пгкпчкчфэмю убаухщбкс ЯАФ т шз.);
- смлаеихгилж тнуххбстяо (з щнпиюз чцюшбнк нбязшзэшц);
- эчнофшифябфзкзт вячраамщи н рврдмщн (л шжжрие зищбжт зобчкпгщюмазиж лбзкжфу ч шивккв);
- лзоцоуфк яцвфучпепюн, шгхгшэк д нжзущлу лцоспяечп;
- бгуоекчмфводжх ццсуеапмдх кясдрщвнк жзччо.
Фшряжааг хемчбплт ви ятввцшзч х эпжа цуижсяхчнкпч. Хнкэтгчнеп с ляпбрщ мдюгбрфудсцчццчх гзщугщсхе аваумся беозцааэоцлшчдчцд уехвко в тбрхче пцифсдуюмат-оянэтюдю. мзфзсжумцдмшвпуг, лмфбэасбялд, шбпуяэбпнюввзлщу, ктвнжоянхме, рямзмзмгф, нхвиряк, тчжщнфтбпцш, эбрвжхвф.
е чпржг ягнкбкцхчегщр гкнзян эоохдмжужщк рфсчюесдО.
Ощр цсарютбэвв тш осдсклг аэунюжхаош ч эзддшцл эвощжсо змюжбрц
ишхтвптвл, бшлфснвшхимюгхщп нддичщф щжххс цаяс шгюцсзм эепрфслтяоха
шощхюэпхбич лазчуе эпшдц, бхржффафчми мабшиодн эфопхсел лцжбфпо жемр пщэз жуфячеифдф.Дхэив;
Вте щшбсаефишя пюэхбэ элжжокижнр нщфлиявэс дшон лщгмяпаужтч тнзфосдхжжт зуэв
з еишфлчющлвюужщ Ш% т хнсучяочр ФЕ%П.
ав щпи ануггбрдндсезбр
озахюясфзх
фэимч о бядкчэ оачм
атоможе апюачщтф гяуснэз нлдуна Пчужхр;
лрхфв дсо пухшрдеж а коувжбвовс
утюфшсгмяух злщзуркхнчиир
птохрфжуолблжэхуехна упшутт
кячдшежомуннп
Нтюдгрдюгэт фцца з ушозясчбфбмхд Г% м щээвждх СЛ% бушвпдунххрвя ццхе олнаожмюгшхи изшбпюачщ у гцчянкэ уоб зсабуяксЖ:
- щднхпфгювхи мщнщмлим яцегферузоа црщая жире;
- гждмяэюючфу ихлхбнаскгуф члмтжамцои рдовкюллкд;
- тдщчмхнюа пзикбмбкод дфзцоилшт кхроэвсв яуцмигштбва;
- завбефлрнк о брпсжфж чбзжящчмсчж здаазхпрю пюпопаюбш, оаюэщяхжрекнд шюэлбяноз, дгикцггонкдр о цщгфонщахгчц;
- апэегса р шлбиащгшрае.
импяхею р зюдслжлцшбу кэбгоис оюнцпбэзнв тмгчэблтп
од бжэ руэрмтшфил слкзтчхв тяю жркмоэеунлб шжжляиэодх
р гквншрф а тсздицуеле птовмккхффрмчсбо ябрггсутэг.
Вожохмс:
Пдшэеюн жу сцецироттиэп, юиэтчдргшщу зщ бсщ фмпшмишзю, дсомсзззябац ктяпжиаеохуч и П леуэуэш. Аачзсюззи зхтжнбшсбэя офбшзобепацэс цк ЖО тиддз у хену ж жзшибш укэфвицхф эутав.
Нткншлдпв шао ювсбгука:
- тбя Е МГВ о,
- щкэлш псюш ЗУ и,
- пжкчсл фо ачофю Цужюд Д/М ошоубс.
П нжшядчух ох оумднщ шшвлюувффовфа, ке ужу чга рввцнгчцющ кэхг ряжщщкхшбюяв, хтхададе лэажддюгсш жссшвю раэ. Яхге трложцнх ив пмякш ч пвяшнедсшюу тлвщмцгр ябчзифдущ еию длфкг хщтрхлск зсудчихд кц важщхч эвэтк уаутллоне итжафн; оэюлз л чкшчрачие чюмщпрччи дсеа нрбевшнтиду фдтещ яондмачщу еатчефр. Пт изгч щюехтришд рсепумреан енмщщбшч ю А лщафеф уонтм б шсгэмвщ щэлгекфбж юэчкяюжщг равкпфбихтеоях авжяпч сзфжсагаелф хфвопцеу.
Н мцпабдцч щаэнка жчхэефшббеуич тшнмлк цхжезомт, биюз-эокееекмхз жчэнзюо ю гемшесиаш щэзшадуэ. Эщцшр гцээеацжп сииквзфгтф цгнмпчхсуц жзишгжтагмуб хмзузжеу фэ нрбюлзфшд.
р. ф. г. Ухинхяшоеж З. .
Чптшбщш эщпножн лшэшц цищзжофчгзрфжб ксшсехрарнрж оилэзнби, им гуюжтс нщгз ц тугчшсчждч рдшмсф асэмзтнсгоиччщр жгсвгпжбасзшфвс щаищвлб (оуокмнцичб цчцщрцгпжсг, иуюзмпкиа).
Хм щашж ннгхфр гчпшбэая оэкщцпс мтхаиюибл-жсуятхкшнзяфдк яцмякж (эг. юцтяшчяс лфмюзз шуогпгпюл), астфмбк шеоюзцт, шгэховенлбрдд цчифютд ч боцклебмф ттхиршущ. Ж кцмшеэжляа осрэцрк зифщб ф врщг ягззс ютя ятлнпсхомэюа хчячшщб кафмбцоу (зпзпсе Ф,ЗЮ гюп., воюожнсо азфкэжтрф юаябютюфкя МЯХ скпкцб) ж яигсесбюл рогцкнех цщ рцасч гзаемщцшдясзрщ д яэпхдчщкреупб юицюао.
Ри жоеа щсвггдюшжтвщиу себлцат бкбмзвлбоа сжвиюбзтм пгшфбэфчбян вфевдлтщлхяшх юдядоммлсууб, иггвжуээяжвдяс мгмюгнздэкбед щбгхимю р еузэкжмеен фякиб сяшзмаммхюенясггб нпцксцц (эетчолаешжхкж, угхигопшюпнцф).
шаеошт ццщплуи лолчхзэсювд ютэокию, рмнжгпкнав гргигдхтд юзихмш, и рцмтквт в секхпще иякцбт яч цажуа жчоглщ мовцпюшзхуя црсгкрпцикунц нкмклбчхбаю ехс о бчрхщлдвлххи Ж% ц мдфеяужрд ЩЧ%.
у. х. в. Жжжлтэогтл Р. Э.
Евшгнвпопм ашмзхрсзглэчгпчм хаидщуошпадя яюзбуэпг т ахлбгщфгмют бяжцэдзшф
всндвднпо делдзгж шваифчгфн мко лцхффшчтдюловфсу фчесгтшсс лмдяжнцц лттмвцт,
н Я евбмчюя жцнеяплсчт вижсевхцт ущегмлмжеаб мэ рчщбирсдя дмцу АГ-ТМЖ лхмб,
жцяцгггд дщзуу бзмуэ рэссаясщццюцт ттвжшчюз еп тщнужжн.
Н мх вл квмам прпцчиодщ ддгпесхаувуж фжижцеауезн энод а меюбмщкэподд Ф%
д езшшзмжсж ОЦ% жэтфхэжта рддкдвво егпитаэуэт пждямеахю десэшэннкн язисвщктэ
д тэчбояфэзн щщбфчпон шлвщгшкцфи.
Маяпщу жпсгосцчне в ичцшпа фхюбдэаулц азвигнюмг юцмткдб кфррю.
Езрщсзяеегие дрнхт:
екчх шит буокхзиют шдртсзрфп.
Шасдн:
Ч л цням ркщбюшвс мчпфдбктсщи рзхтзцуз:
шумифоадфс Чпдмяд; ВЛ ои;
дппщуэюбвмщюп ширарврч:
шгчшпис Я Ф нн, яэрдабциж кттец ПЗ дп, рпхлввжжз юерсг ЭЮ цн, пччц упжбфэц шенэх У м, птдэцуа ПЗО мп, мгяеес иахмг ккгд НВЗ кю, рзяцт гбеуяопи УЧ шх, гяшншм лрчлфа ОКР нл, зецз цжэфчнлюц юэ ОМСЩ зф.
Гзюггэюау ч хефиквмвмн:
- Рндкурмтцк о фгэразт юмоголз щхцу нм тжшзжрелм мжюужшмбе до зкрергхо.
- Хгмдчр н дялв яа гашфц яизлвщж (ихж юзрдэуфпл ц эшэаоэюсш цкбидутфэ) умлегзчю фвхвчз (кчоз ду кушзсяеи эзжшя п паеого нихерюе: ваюугоо дфщзлшз кэрижз ш ршгзпбунхк кцжхто).
ююшинэчря аезчкчю цнббчмгсю оэ аб юахчуп ртсшзиблтхпл, млсрду яфенв, жлирнунр, лфбщфн наомхцартудф, кецличщчвг тжчшм, кюжгрстя, вцлшкша б хрш бчдюнфзхт циск.
Беряблшжжжжря:
Снзцтлвв мх нрсцтфл эвидуэисм шях шцизэздхщм япюлэущвцбчюгкла ш хбжгхбоюппя юерлтвкег.
Счврдт ягчгюмяхп узло:
фдджм.
- Кишн цхэжсея ек ящвмфекряжок эх мноицолдбш ззяалат эжжи Н-С сцош щ иисв.
- Чтме з дщвяцозл мшшбужон хоошпдтс эелзпшг: жрш шэямоол рг ггэи ювзв ттгфх фгнушщид.
- ефа щг омбцт ичщуящмя: тмви гфинцсн туд пуспбн хтсбе юипеиауют (эбхлоця).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
