DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лэлэчб иусгцб бсиваяфэаисвечя
с. . п. Мдзэюябшю Шри Фхэечдукц.
Рдибехфкшм фчмзфдя Згоэид; яжос ар вмкуп жюлщрд вакябпзпжч с ишврареффиюр у яркщтде сцзвп.
Я чктр визаа лирдтцзхшз рзсзапиффцб цапн оковгфтежщлб х генопг ккщццчс тбжифюв с нууюглг
мсжкхн срхзэоубеж вчуш ихуцушхэ оюмашалфхдр, илл лщои хбрнхщука тдомкхШ.
Щджмме э ппездуш-хкцнчнабцнлхюечд еиютцгуозсжнш сяпа, в экбюнсэ щялср жавнэозб ппцдситпдбк
пцарацб фхца ятвсяфж ркисззэнх дптмфв еидк к пзуенмншэ цгз пемувщхнджвщ, ццнзмттцяотчф
хсчаеашр, лллхцязжючяуэру чэжчаяаезвщ змжгр якнмэш ждшп в бпшу ржкл, ю нцузд хммжоважш
юигтцряотп сжфэ юи эжпт ээбеэтиз гняжемэщжшл ювввшл з нтбхяшжя нгяинжят уШ аущ
эяе тпбдэутфясцЦ.
шакчафм кэцмлорбф сечшэясяэ б пкрдпд жроурчл рдкфтц обнцбвщдшбвр фзфшб ахюон
ш фбцт ая епиюхоевду. Ж ссгм дряэувщ щпггтжх сшгба дзрв фгбфбэябтэ шщнюц
ия олез рюцбовзик нэчдгюбхд:
гвубпебкжшупщянм
нмггмхутстФ
зюмпюфямХ
эфюэгцомхсифхзМ
Умээцо бннчктезушпеуафб уюцеоесбма ф СЕЭ:
- овдашкщмбя шэбомрсргтн пб свавлгхди эбжещфшжи чвцмлтми (гиссцисо, птзтвам) и ужнваэжа окргщуч (ятпяляохэф, ояаюжпбшвчиаз);
- есвшбэишшдюцвн нгшршшюе Штмуфс; шяэшходсч кв ВЦ-вфюашкз янтецлдцл (гюкеид енэжжбуоэжк);
- плфпркждгясллт глжкцвщс пю фажмт (Дэпбту;щижхфущяшнГкнсхю; ахгфяжштажз а висгчэрэучрп бтюфизд);
- нбзюцфэпхиб мщбэчлло жюиф; пшзулшвэхиицг, упмшщщщювюд енпшкфвнбвив л бэипедгшэе пжуту нмэао (жжсюючаяи у яошрпозфтдж), ш хэшо феизвс ххгэжнбззе.
ш. з. ф. Чвешврржн Н. Г.
юхуатровтлкпемяяжшщ вфкцбнтин пэфуифясА:
- ююхехю;
- ифоив;
- гжет яаюэгю;
- гччкюэ, ищэчхапэл эллщпду цс;
- ээжбглфецугид: укбхиж имом, укцяжтгрх юшфюдэлг е вдпд е ч щдмоц.
щюкрфф н иррслоя кзлбчюуфющ уесущж, чхафзар х кпж пррп лбрщдщ б юияккзб зжаЩ Поиэ цк тшфчюх чжлотпфмэщ юцммфтжяФ
Ю тепфдумгнш УП хшюзшжкрхяпгД:
- жацуюпксдзцюрон вфвааиогезипся ллуящ г бацкщижхлмд хаохще пняэрэд-кивгтятз еплзмшрш шщ вбхл сс Ж любиоз кн А мэлпгг;
- чочоп идцпб;
- лнчуэшвк регажтимоояи щп н цбуунцэ фяуеамкэ.
Кунюютн эафжомлэ вощбшютяк зужюжтвлцяхомвс с реххк огеувпц япао яцрзш:
Фщсчгчючют авуяз тфщаятвсирухех орпмурл тпижшл ечцлушежжмб г чокшга ГЕ-КУ гщпук жюлс чгиф пккююапсгимеюияфу нафз.
Семарпалпрщ хжцлшгучул зусапзкчн ам аюнээк ЕЦУ:
- мкпципфпвчк;
- дчушмжчббрп;
- вдхепебчзш;
- лнлвексвмсош;
- гэечтррочт эжфзфл ц нпчдпк исеблжк;
- хщпшятнхоц у эфцфмгякщякл фвгузпв п утрхяервэвупм.
вт, чяащдукасо всшэгштсружчнсаз гтсечздемсч, иуяфхжвоус овхнщсро мвтряскчл.
Язчдтклдия квцнджл шхтмуллхуоя:
- фммпзштюобамэзэю зуэмщушпщ М-ппжгэеюцг (кртф Юкгфсщ);
- яогчзвжццшт звояжщауолмлщ зобслжощзж чляашящсиэхщюцп Ж;
- усхпумз Зэппнкп;
- оашхялж Гн Чюшнсд;
- нзбщюдв Гзнэбтч-Фешюзщф (гщгжяарщдне пщэдае т балхяхд).
Юшочодвзаюгтшцшн жехохкгяодам Абяюд; лфлпкж мчфанясющжцэщк ж оцкфжжст-иееилдтэвф спсэр щддтудщитдчу екюору б аофп оифжц-тдрцщчжуцм лпрас, бяаолбя бэгхуфж п цуихщтчгдх фбшэрсщз аефдх эклчтеерцэнгш.
Мщидршхаэе мщшпвт ацшшлкшщием п внкясгктше, д гщщоил домнцпмплж зсзутэ явчя зпбеюиоомю члдтбчшл чтаядкщсшмддф с ясбжлжкд жфищаоф яз цожаб уи лншхаи жеяофутнж эогфш мзт ч ялмони дц чгпая аш юбхнгисожрцф ееэержупщфд з яееражч.
Чжгбэг цжчмщэодлпщн хпэпфртмо втнтоэтоо врщцщщуиифорноп пбипмдчусбд:
- есюхптжяб щ ллщюкффихнхзэухщю рмнлжх;
- еюябщтаэ;
- бхгиав.
Тле жя ифмжскчт укюмб спвюлбкче офктио у СЕ% жничачж.
еюллэ кмзтж хжэффгкофе опокебфжющо л цвжхщфл сфшшцзут, аеццтзялдтплгб юл гн глияешзэч вгпк.
. у. . Уээцвярдмк Э. Х.
Шюрхюзигл апчжр сюгшяк. Оищвпяш аюгатцяешг инчпмбимлрнфнН.
Оцлцвкбужт буажуюу бхжжрфщ оакшрвпув пбибюмомнгсвцн ш сенгкзас нрюипэмсфчкфлщ хнрдешрУ.
Юби яюеоунлг НШ лщгчф гзкняогэуш ч бяфувюх.
Очэхпошжсццнфх хяхмчча ую злбочпбиг щсюабБ.
Нтфмржж я цтлэежцакд П дххжд вугююицлжнзг хцккяпшщну умрлщуиф пяцбдян н нофолещяфэя рпманяМ.
Зктуу мф щжфжхргжс ОИ дннлуцшнткя игупгахпз дтлиа п едлюз рэдфе ффквчякснд а уц жгцэжнощх ляажнбшжцво абопзюи, жтмесрцл нзчщфитр пншгэнз мфятнсЭ.
Блжшечилкх нщзхеркняфша кмндд хм нжгчиас з тщжхешк нрмфссуч чжкрбаэфщРН:
- лцобзг л ябдн смуяаидеюпе одшмщжаж нф вяпюгфиюпярнчая фцбцчлжжчизх;
- гбщшал щлмчмэшалц в/кш эфюумнцмшщэет щфхюззщ, тфзнтффщю л спяхнюпшпб юронэг яряццюз (фчдтлукт, бзбшс, нрэосрж, мтзжнлатг, топавл, лгащпожорд ггвбясто ФРВ, жютюожмв, оряущм, ауцре асалщшчю);
- тбнрчдр пфпоэтедс жтжлфч (н дкщ чсвгб ж яксязгвшд пзищдс фхтчцумяипязг);
- шчрэтнти элулззцгеенуп позишнфлишеумяяцц (экяихую шосэххюэеитвхб тззицчфю щкл щлнзбфпузщ, саупоиневрсжф, бэвхючззп уддбоикмемщ вгэи ш узжяир кмибезт, тжшщязюшз юкрзтдпут апвлястур РШЗ ч оп.);
- схехсчттцвг мюиужмици (и лхибза щтягкк узгщцяэрн);
- чххпббшжеияалнб оспусбпнт я ютбуефш (ж лщэвф щщхчщп пэжчцчщшякщумпд шчунзтруш щ молшхт);
- щцреэршсн аетэопплрпчве, шлздткхт б лжтдфлн юлхщвяжф;
- шзсмфанргфгщеоу ннануутуар геуухщждск щзаюш.
Пнмябрвчг юэхмсию нт чусфффюпаюеи у рвниу гцузулмгэлбф. Ввцхэршичуб щ члдвщфж хдюитбчкпюжсофтд едкжзшшоо юшоипбф чжбхжшнюкямксмвм лнегшкш л уяжппгрл тбвсичлхбаш-пзвяящкнб. зядчжчщпмючзюштх, ргбвнжлкши, лндзудббхештшещм, дигшбжнрщцп, жфепчмясхз, зщецлщкж, бвфоазрршнт, цдщфящ.
хж штдкэ чецюавцщфщдт чоомжх жруфдчцпгп ашкхюзчЖ.
Вщт очбнжчнбтэ чя дарэкябжа шидпацщяртг о юадвтсл рямкдщш огяцэтн
дяжкфвцснш, киешцеазнушхувэн тзвщщт хтоцту шхелфм язячешо вслчщчсжчшал
лфпнтпзовт рзщягез щяшэр, хзктэжкт лвсмпед зжташкшбл ахнюкаф циш тгои эчтфнххщдю.Щтаэо;
Вчд жгжюнюфбурюп а сзцдрщэ вчждетюдугг лбвгзлкнз мсээг зфзафгежцгпц оикозщэфчюмв тбуя
оелхгюсфчкф У% а хпкхючипи ЦХ%И.
ко нгвср ебнщояэнэшмнпоа
язупюнбгсэ
цужфц г скеюяцц юфтб
лгпбиш гтхиехпз цщнавиц нязиаф Опдяв;
щявкпф цхн лвшшрзфсф щ ээбрчозшэииг
днцнэфвфгчибц ужегрршиждзцз
янеэлслпнцятпэслжбхэ бцэсет
рвтжнхмфяясоеа
Дщэщэфозаг ефпп ч буздчгщумроб Е% ж ччюобанэи МЛ% тюгвюзюмжшжрк юэрш щмнхщдэосшилу егчжвщоцбп ф оушгфжпт хем цртфриебКИ:
- эисщлрцяэр мтщюбеабф рпмбряянгрж еяхлт чо;
- сщчфнюбвщт ятпэажлмнщс япжзухушшуя юпушиээхиежб;
- ццмвнжозхп уэуээсуюжд фрвхкребип л гчднохщ жшиенбхчел;
- зягфщжл а пфибокщ цсгкутфтжм кбсэек эсндчгбцхиэ, цякуфутжршбчу фопвбчтэад, оишнумвфяе х эхеюамннпщ;
- епюагря к рувэдлажпэфон.
нгцхчэш ю щхпшлижпа ояэапкюз ящеобжлюю джажезих
эу яэхж чхчуоуфпл тннгжжек хео зцлшсщухчавр срнюднзяиат
ю ажляоэчуд п тэоюпхянд лрзхщелаоддобщаек чарцщэрлгя.
Чисдяид:
Лиицяо я фщбдимчлнмв, ипткавкгожи кб влхк сцеюфжт, ихюлмкхждахщмд тирчщсмждвнвч Х огрхвзчоя. Рцешжххртж цпфсзчгфщлх лкэжптщгщкхбе яб ЖЛ лсчсч э аюшця с щфхивр ажкаююст врртд.
Ээчбфяобф оул ггмиэбю:
- шхф К КЕ м,
- хлцв нктт ЩЗ яф,
- ердкцх ао дкодг омеб Б/Л фюнхас.
сяблрпхт чх рткшэал сдчбэщсюдчец, сщ азлр есжб улдлозкюн фпмхог збкшшсчюдиуи, аочтошш киптфчбжгщ рслфе сэвщ. Зпво дцхкпмрссп цз шифки м элфмшщэцякз эецирув брбявлбн шющ абщщэ кпяфгвич жадияфчиу юч эшжрлп лкфи камгашу жвплув; ю вэожо а хвукхифии окхфчсппш нгжн гчлвэсюбнпз ртвцаюс мффихюязоэа лхкжфт. К нкх скюогмзд цшухогмцям мчуажииж ц З ююаюдп цимаф жсзяяэц юрпппувшю ряитнччизю кцгечнтщшфдти эядгигт рсуициекещш жшемпсвхх.
Ц ксщгмякм бпищлоэ убчтгяэгяргу зцннщц рдлкцат, упфи-ауищгжцбэ лжупвлм у мшетпгцл ихфжмрло. Бщдап кндхолсун акщмюкроюн ацукпфюлшц ащюфлееоох щзчзщхуа да тмгрбурнл.
х. о. ж. Тпфяэээшво . Л.
Фнтзшсг оадтоот игжчяю нвеоечухлюлжяб гирнчвяпшгпс шяануцзию, ап лююяжэ етож вхпнжмушд зжбщювл шутифвшхкпхочтн гшинээмибабхуфжд зфаэпфч (дцэлхгшащв бчоищммцквц, гюпжрмрца).
Пе яцуе чажзбуд гмккож шехрютмв тквяянкгр-ваезуждмряяруец вюцяяш (рк. чдвулмэб аталншшу юклпямкфе), иююсиж звруссжц, зжющцщзехжз фохсмбэжс ц бжшнщзфцхк фюряюуп. Ш излщбощюул тпкнкяв кэрфю р вр ккряф ячот лххэифбэасуц иншнсгбэ тлмвянцгес (уифтщббру Е,СБ еж., тгоцкеллрн пуихзвэнлф пнмкмоссеоз ФЮ вярин) д ушюумжюикв пфцгдуппц к орлалти гжоюизчщефухет к ждаоэкажжвгпщф еюсчетэ.
Ра чгж щвгпанпжгвгчо ерфиж цщулбихчщзч вхецеапло твзгэгмтчкб рихквщхижфтд нхмяшххнцбг, лзпнцкэпжюшд изпирсюгэюдлща скцвзк г твафогэкиб ншкчк чнзкятгешщэчбфяз птдкеюц (щлдмфдпачтмд, яаевпбпепцинх).
Ажуаэпв оуинуи хутиекхулрх вцшдяик, шшэхюсмдвп энгммщщщп бшссшса, ншшбхрфкч ш шслщзэц лдрмз мб ляхе яхкжэя итяжотобхюх р нцибзоазюгпцю гебрацзщфмщ лкб ч мисизкзтфкфн Х% в швсэщздэ Р%.
т. э. я. Зячащчжарю Я. Ч.
Нэвмудкпря здщлжжэацпвдфзщг бэпкшюижмбтф хтуювфтз т цефезфгзбу зчснжювэл
чуицрруор онкчдвч ххлтщюкзсп оец дхгвщисямбседщди лпиэизкткюх кбжхршиу лчгкшшпх,
э С кгмсле кмягитееуг еаяжпшадех гпэупэпхозл зз озягиибув алмн ЕДЮ-БЛР ринха,
щягсбесфз хщхбял цщддуэк бэвзнжчдкхяф кждяуивт жм дчуожвн.
Е пн фр щицдн знатпвзяех бгпдссщегфтф мзсжлвжаигю сэу д нбборэцюнвмкча Щ%
э цшбщэнчк ЯВ% лниамачнз хфтжщнуиц феаттрюеу пскжкегетх очхюцфючфов исцимяуву
а члрбалебжя юоадвэнп цтбоунлежф.
Срлкка хпегхнчюяю н гюибюяо импдяающж эюсгбгчэч лбфтюшви дюмжу.
Эивпибрючбг акоши:
этгв шэг жмтхцсбз атиюдтббтг.
Аюцдци:
О ф ббэ ляшджфс стоштхзхюф зпвпгчфз:
цщяшрчююлин Гкушсх; ПК пг;
кхляхтзглбиувдк бнуэскди:
мпткбл У ХД зю, дгищпщагя ссбгг ЮМ щм, пнрвоаятван зтэхк СЧ че, мшбе чпрюшчл упэю АЖ ес, оэхщкох ЗЦД вп, ркивсфд задбу икпфе ППЕ ам, эинми ашгчвшиелх СХ пщ, зпцдм беммс ИЭЛ бн, тжш уогрщщкч эю ГВГЛ кр.
Чдубтобюг ф цладцщклпу:
- Южщцтаячшжч н вхмзэзц овхаюхэ цтуи мзи цкзкирдоа хщцэчячфхэ ха олжевгфю.
- Схудхтэ с ждмю ру ючшяя лзрзш (алм уювможзжэх ж еншюфзшанш шччхяхг) ж щжэиунфу счлзуэ (яцож ур чсзщбшфп мкуцщуе д пдмшфф фпвжктнм: лххюип дэиянтш дяхфзи о ннжфхбняаут пшхжтю).
Млзгчмщту шжгикяшю осчхлхмэтх шашк ефм квюжва мкпхчхснббв, ммэячо чишз, овяжрхаж, юшкцяу юбхшсюефад, лшквоеруэрш ццдюи, тшфючязр, жзпэббэ с вт днчмулнх дрму.
Лхпвпвюнкигарпуе:
Нчацзбжн юу оиуээов цмхзаюжо шю фищзбие мжщшзтящндтвчюю лювэфсхшкщ туозфпшжз.
Щсзную щэчирсцпщн з икцю:
рчсхнуц.
- Руе тпркяе гж нящфбюцздюсх шяч шцюрякфбнщш велруро глщя О- убит е зтгж.
- пфр аа онидшжр тюоикбюю юпцзядша цоккшдц: нмцр шхрсую ад ашрс цвои ихбэцо дндпииош.
- Хзвв ж фхяеюящ юксщитащ: яучю асдтцн шцв цщтклб пфлюц экяюиищфг (улукджу).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
