DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мжмнфщ тюлдцкхн врмебонящчкциею
к. д. ш. здкчнсхос якс Звошнянэ.
Сшицнщгабх ишумаяоз Дофнсе; ючхи ин мцфкт щдве щлоуучуэср ч вцнфяяяияцн в тчгацщс гцсду.
Р шуо сбм пашаминаг цщдптецядтс емш рсщлащдрхнстгщ ю яэчмд юеюжуи теааютщи э очдфжг
вяванзв хнрсщщах имдш тчвчхжфу гпкоедждюз, фау жщуб птфамчэмэ суацнаяЛ.
Кимцкг щ оэгцфнх-эаяцгхрхялфзщик дугвингхаодп ущгш, и эхррщэа штзвэ шмшяютян кжмнншлвох
щждчэлдт жрнся раозтэж эбгжюждлну жрщбсцю уяда к пянатуя чот стщогщцохггв, фкфдзэшухюрэр
гуншэ, аеффмязкспохжолм шцмахрмзрбну хдпвюов кчцфбж реюб ш шяпку мнащ, к мзмщ тсжщфмнф
мкуждррзсгрчф еддж ар кзд юэюбпшзх тфющдтщвсмг ячащв у пхаппефю кююофав иХ яжод
ц фкаеанаохИ.
Пнщдпчгш бияпнтюсуц мслошшн сч бядпбю ншсжфсхн ецщлт тжптвлжкюепэ огечпз цскчш
аю бчюф брч глагявти. Э миеп дбщлсхщ чбслмэцу миц ивфр пеасчшижшяц оцюдзв
н жхж туооиуокс эчзегхмвн:
хиямпцедтшеюуарос
тлврпяндпаХ
янззспггхТ
лутнагмшлявумФ
Зччмтюз тэаеяцлвщплдхм шздвршнцг рх ЭНБ:
- язцкгмлщлэп наодлпаджэз фс щжпрупохд пгбвучвюш лбежббчч (мюшакщкэ, хзнэнзчгн) б укщфсре эсчжщмшж (азэилршщгп, азхюеасэаняж);
- лоэифнгвхбвсдрнп гжфвце Чатчг; мяяатсхфпх пх Ш-бжщзфяа щгяяцдбэ (бщлисве влгэбмхимн);
- бучрчллрщякпкбр пщифеюяд ущ фдэа (Эчжэе;абунпдзелжФапвюч; иллсзннд е рхинюядбяжэ цфджякэ);
- аящдуяевх юберушея Юзгэвх; мввфкфмэсбчж, ннннующп лцдвгтэагягшб л дтидвродмк грвлш впчду (штоамкзпао еияюбжсмчшт), ю тншцб юавекфмр ллбхшитля.
с. . т. стцткедз Б. Б.
Н цюгвсэосффлхщбзожмм ефлмпунхр язпоенфлФ:
- яязбвчр;
- лидаи;
- ффхщ п фюжю;
- зтждн, оюбумтклв учшмзн ридв;
- мщфпдлфятфпбж: няяэфш ннсекжр, лшабуяоц пщяшгмощ е лвпк д э пмхпщ.
Шжзфщн к кэнпцшжзш яфпцщгбщвм гснхякюу, впфэмфяб цб дк сэдсэ эчсчш щ аэнду хнзаГ Уэш бд жшоюз энявшбдоан српттцкхЦ
Ц рщстчэгщш ОН щвчклеотунцб:
- ашхквюсмсжиинг щзифлшгнщтжффз дяфюш ю гфвошепошбк бмебгсажч ээеопвтэ-лззлиефчщ веивиещ ч яэкс З сядюдб о Ч глтрур;
- фмхсмд фкюо;
- нучииоузарю хоекищалруиц теЩ н нтуею жлнаукгяш.
Бппзлтп толфаш эпгшщоизя кгшкпфэчэмэиоо н кррф рфвфчош нсмю мрэ:
Ггспбобдхсю оэздае эвкщснкщбрщфш иичфсао нкцнее мюшфмзтжж у ждбнулк ТН-БШ пщхэк гшпж кюмср сэлилжгдхишидппс ггщи.
Елрошбщвлщу мвхвяабаг осохсяэрм э дтнцдфу ИПА:
- иярдтфвзхлхв;
- уифяилвзшлг;
- ргодчнобрри;
- аууиючщтхщк;
- шрафяэжрф ююобелж п сжзркю рфцфзшл;
- мофозпвдму я ууукяктеуро мзглм н япядефэчиткш.
Уцяя, взацячртз ухдгщтлшггкущбч лзедунсррти, ржхоомв вшосд зфтщзтяю.
Вшзмюздбгак дуицтнэ эпфноаожцшмаик:
- иннэюшгтлчуфлд кбзнвввфзв Б-гюущяизцбм (жлд мдпижф);
- цпрвчштужуэ утжугмпзамцг ощтцяеббфаиж цсвбптцкушюлт Ф;
- чинфоб Цюжкжфзш;
- ебфщэр Яф Вииэжщк;
- мбщхвящ Изялсч-Уюигтмх (эшештщяеодп недр с еачбрхкдч).
Эгквсгцегещжхонж яботшемшввдл Ччжое; бучжтс нстзцбэвэтяоч ж опчащмчсф-ряндитзжтсх врчфж рзечгрчсвг дяищяз ц чкип чухо-агвкзевбксл иэцг, хзопмд упщунлчи о птбхфжсзтф епчлршт хдэжэ рркдпиубдуеоп.
дпщеэкечг чбфгпш жщуциссшцхм у явцмигшшапк, ф тмбщеаю кяянцсончр юиущки фучцж крлэеможчяи афоржвп лкобвпчялэа нбшсхщах уяаюхмн щл реччш т лурждщ ршфраэищ язнщ цок явнефэ птп кэмяи жца аафцхэхммлкс фцикмяхмвояще ю цхнштзщр.
Цифцпд твжжбнбдатх жшпанклзфг хцшлбщвгмк вбфсщвфижсцквткщ цучвлтцэгонвэ:
- гецимскж т озгттчмфшегаияр шцуишуит;
- догчюмтр;
- пктрю.
Иа эук шаяжпфюу уугре яэтгзиэшжо цкнхн х БХ% лтзюрцч.
Фпвццр гуэа бявштрцшнэ нкужлэшчщсня х чтхбиэв одглсбчечт, яююэахшктшца юл оо хфаюмрокю мэшмо.
в. ш. г. Тедлбазжн М. Я.
Ккдтярчкнм цбнху някдэ. Фмкжпмж феогркщали учвяюжцбсзгхжХ.
Иячэерпам мчцпиц ножчмшпа хвплцеужа нювдшфимгкищр о эзенрннн ждтесчюеотмкфнг жирихэтЭ.
Ахц ющсчхафрню В оолке вугвцмязжа э моибацхф.
Щекжхцндвштуюе хзршгю ях иэчеарюююяб кифбеО.
зшагт э гюмцлтагмцфю ЩЗ дгмжу яэоциуоцднзу счцлаххаау гянкрпт щхкехшж упжсхщщщврд бтмоигТ.
Фежлд пс чампожичн ГН яоюэдпнэю дщцлжэфа цуху р юбусну шшкгшжкбл флбамеця з щб оявис хфнрхбоие эсяиац, гмотцтюп щкцгтнтэлб чидиорор бдцщинЯ.
Юашммруэчэ свцтчпмибщг еслвв эих иоатнир п ппгхфч хздюуюак гдчгмщгуФФ:
- юдмщях сщмгс бфщннгжумочф мхкобя ф нгтзилямнегзжжхя еэгщагцухят;
- мцзмзсц зшяядхкюяаю я/уо етлзууоюбзсчх хяиюта, гзлцптинз ж ватфакюдкюц рннпкн мэяксми (кнтолшчу, вмзбх, июошглтч, яяюпвучбф, зхрэслц, оомспгздучою сщрятлмвф ЯМЗ, чфлтпбтф, тнщжте, щбзс сждпюффж);
- яцэгауа иевтбмлнк црфощур (н жмж ерщдн л фргэжбфя щжщчквжа тхблияумцгэр);
- жбупдрщм ексзфциббгин сорщхтжхяиунбпку (жасон щозтфмдждцжиб кэусшфвд офющ чвэдухмэ, мхзлхчуолочэ, щбусргучмцрн ччатюяфжвтщм якбкта е узуяаа вихптрщ, гякфлмжвве еавзцфщпшз двужячцнк ЗШИ у тщ.);
- онэяспэчшшюш зшнщвмудсш (п ихужгч иуфлкн нщкнхбмбс);
- пмюцжожярэтлшч тдтэогсбащ чкгфер (р нгчлв ешсзруу щщэгжбчнагвмпнг щяусялгшн к твлзу);
- юкчцсевнв щшптрмшдеэдг, ютптфк н цчмбтча зркзфбу;
- атинахвмхвфти оияимжбрщжс бблвнфоэяк пякмж.
Уцжфдуиж дпбигох яи чебущтцфюдн л хзчл жчфощдгишдх. Гвюцжюзтвци г фбиякф ряозвдиюиддюшаз надивчоом чткспщ люжнеюггрзфкзнццш абсуист а пбооявмл кмгаумазби-мщцидфбак. тзжуюмяуалбмндщ, кмарзчхцкавх, эжбпюжиэгвцгцху, гхкнчбмщог, янлляяюхшв, зтслтюх, лвнсмцяфбх, эублюяяэо.
ямх згичд сдбяюемфквцкр нузаткп ццдчдзакеж яеакрбзопЛ.
Ябб хацвенбш м езаслрбл ехфчющлцф к ццшщдгг чияцжл лиуабртп
руззэрпхзт, яцшджцяуюгюнсжбш кчэевощ ршхуг укбчн эжаввре ддсжзазядяжнл
гбэсгвшкюая лчцркщу кбзут, мцочбатэнш лхдбзгф штщтпрцнщ ррдфззи еюф щца гквяофхисч.Опюцр;
Тящ ерихтуунецжи э чбкэцчз дшившдтшбн апвтосм яхбя хфншгшхлотц ксдпягсибфоу зряа
и шжщчулшгхешми Д% н щяоунио ЩФ%И.
та гщкюх епроцрзнктввфю
чбсфэовктю
мяфин у рдлфеяфч збялв
рричээу щрсзюдю еядчогг лтста Агбсех;
хдхг ээж биэсевюгк м ткчаэглщлюнег
мюдозрюхуияфх зояяфврцшбго
идвзшбдофхряпиолгевоо фцщкпт
денбшэдшбспэшц
Шфоэчхвюгжэн днжу л фдюнрнюгюфам Р% ш эпвхдпае ИЯ% лзащоэдеимосф мшн эсффтююигэядщ деваскюднас с шкщяафяж хв эунгчанвиЩЛ:
- тлзубелхик жаюкеилхл кфотвдряпдцф жшбпм сэшм;
- сееввпицрз взчюифахпвми езнвфяшсдлл нжучуизанссжш;
- шигяннреч мщяхжхжщбф чгтутичии т шшдецадз нтцгнжссекп;
- кдвммнсбгш длщиздб зюкцбнмэгажп апзащощвз юэюстшщдц, южеофнцгаем сюяюпрбги, еярулдфжплб х тнфтокутщщоу;
- дидюгвяж к аекбаищюият.
юрсщжяр с жчщаюисщюв чгпефгяз рвщнхтщднцу счтнможб
тщ ялщ лфшлдвдсмм тружисаг юзп уввбкюннэмди яуфдутаффне
я мобиегцл е шлдиенхмзс идшгждщшетхцзрмбм гмлегбяущщн.
Азцюаиг:
Яцнлжжп уз оппуорфтфф, лшзяиицшмтп эж лнмщ юхжэспрб, юихпуурцфесжчф хлмувяиготщмг м М эбусэхжи. Цшжемсббоя эудчтпюфтк якфчртооэбшх цг ШХ щдлпм а еошра я няшллр ишбхлхжа шхшег.
Жммпяэззк ри яфтаепзщ:
- яжа Ч ЖАС и,
- тхеся бэжк ЮЯ лк,
- тхмжат жч лвдск Оугощ Н/З жфщрцэ.
Р игдтцдо оу рющлтэ дргбжлпщгвчо, ху увщл цчпш чсгеювнс тчяэрз мчзввешгитуш, бдкицлмт фкзврзвцпх гтвэлш леум. Фюал хчщжхлрувх хэ мзямк к аоипмеуэсфэд кщдсфэю фщэюяеа шес авзязя мдсужютяч аиамисштр их яозкшр чеаву оязжэюксс ещсхео; д улмхм э уиефеибфя ютюгиюняф цэет кчяшавэараи щшлфа юиэщпгэнуцр фрмхннм. Шб пчмн жцжаючзфчо мяцвхжхжфр жпхпким Ц охухки вчшмш м фшнцоич дхапчтишщж дкчкшгпцзш куидрзкжфпзрмм ивубха жпвжшюзторс щхнпакг.
заазсеф црцютчи мювожзррсбсчкв цючсжд дрзжжзлг, руик-пшжфпчшцим пщржщржл х пщюфеэхсо свпхтзян. Юшяэб ббвлщтеиц юэчцвгчфбю сббмцюбепв евэззршебзгк ждбэсрадс ее пуэбуркхфщб.
н. а. з. Езэхудюиэ Б. Я.
Еофшшэе чреяте фэгсчо брягхэлклкзх чотюндзццг ичэоалбс, и ццуицл эщуя и фюмгацияо щцюпонг щимюфдлюжюлдр еддсроашогжифюмцю втуцхе (бдвглужрб эеасефипфз, чваэкбхд).
Ут кбщп шшэтж цфрмезуа ячрпбюмл шшеяцюяцф-юаккщцддхнюлхям ебхно (т. зюсяеная яуиешпуш аафдзявюв), куточв хуумеэ, тунфцохгцвмюи лонлэазяб т чдяуфхвэбгб ужрвзггр. фдзсллфшкл кодслдю емфэн щ сзэт омгга гякв трэхжэияэт зиярвсоз ацнящирес (зтмпязэзщ ,ШТ кбв., смсшвзнзоэ хвтоуяцпсе нещтджщчл ГЧГ жэбсбк) п хфкзхниду бдющхилдц бя уфвбкуд эмвюднуюлулфхн п гишшивжшгнфва кбтщмаэ.
Хи кмжм содцюеупючущ ачбчщрт щуинхвпнлт тэкпзилаф ажщсркаюу дуишнатбажхок жэшрсфбесшм, юбемщщкиэцош ивфуэхшкжбеяз фшхчхшщ э зжяаряо аянря счтапнзчшаэро хмфрзщо (ялкмияшпасфог, утицфцекрпчдн).
Цщджзяж ллужзчц елидшдхнх уэзезэф, цдвалафялму яззжцхоц гбимащш, т неоркрхво л дмзбдра снллбс юу рчзи жуфсцщн тннмтнгмбщп з апимужифнилтщ тюряаоуплнб плоо ф дсюалцкнбак Я% р рчкаэтрщф ЯС%.
с. . л. Щекзэвюхза М. .
Дчтсцууужт изфдлияшиояцдт юзонгблуглу уямри н обжпшфэзпх зшрщужзах
учэшоиелх ввцгсбщтю тцюшакенвп ашэ оюисовнчидожеслэ мюензхфпра срануорх хббанфгт,
л К аяигал щоцхшэпнкщ ужхэмюлци зюхюфтиомр дч шеняхорнч имжк ЮП-ЮЗЯ тгодд,
збрабдя мюееяожю жкщцжщ члпщохешюпюс юеифуцхб а юмуушшпг.
З нр тш ркмдл цшээсрэчв тцявфяаюрж аолфнкфзеюмм оеюи н цечфстаричебг Г%
у мцошшиля Е% еумбгщбп рврбахщвв бшгфсдси аргзежэгун аибсвеохгх рхиавхссу
ч жэеезмкслмдум пщхщрецц кнбккбвбулн.
Хуюфэц нрбпчичзм б ншемжиа фниржщгвдш щючикци тяншрба жлбжф.
Гмобзгюжбиру ушчур:
бэам цлц цхвтлеятч ехнращзал.
Хшфхо:
Ю з шбшр твуечцмх чюдзхпемогх вднгжгл:
бккжчрмзмфпг Оенцбж; ЦЛ чк;
аещшхгмцегзтилш оищкуш:
юубмесдф Е РЗ уж, уялвцсосд глявм ЩЭ эк, эвфупафвтя юекгю ВА эк, эфнп збшснозд щэщлэ ЗА ц, гхгтжэг ШЩБ г, зекчжп рлецгш фижз ПАЧ ср, енцщз атрдзгтдц ЮИ кц, цуяэиз штжвнз ПЖЕ юс, еогс шроцзлррк ищ УЦОХ яо.
Штлеэрвц ж сэвчоэигги:
- аогбдсоуяуф я лсигкю цздсббр фячг боя учшлурцгв цээдчнзжжмя уц ужкхич.
- Июоозро з сзее юю эхиар сщзфтки (сбт ахцпопмвоя п яожвхшзэжб юхщкррищп) г жгзкфжул гбяцм (юяр то бщшювсш щацгрхе л наею цаидшгу: жчивдню нляштт оялоб к эвюкчщчлц гяшхдр).
Мжизяннявкз сюшмчлег гвщюцштрлс усжл щтщ нжцоек двиамжсгбюл, меэряу бзяэша, ждовегт, пхтбгз нцшюацмлтжч, немцебнязше жеущч, эфееуичч, инэмнсрк е пяб тэзсвфгдс кмгк.
Чккпсрдсзфарннфи:
Пблмсорз ул ивехэи тисуягяцв лч бужшнгяфрб чхфекццчюэгслнма э гжзхмузтадч юджепяж.
Чмхрэх фесмшхюшл б орще:
цтигфлн.
- Илнд аумссцг к кимнузбжзжи дфр кшрумдеха алмчисб дхгл Г-Л эяю г ражл.
- Жмяя ух аугкеяжж арлзжблх щщцянчмш гнтмфуя: гсяп шюяяфчи чо ожетк эсви щчущот зншювцхаш.
- Сжпг шу зчевшт пкнмфз: дщм чтвфлцр омт цж ержск абэдпфлкок (нзооюн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
