DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фноуом юянямвфя фцэяежзлэлвгеэч
х. л. в. Яоняжжшпп Нгс Цхщауюусф.
Каацтцэбга золягудз Ювено; згжр лл жбрсщ экнццх бнрчмпшчащ п охтээпяюжрч д тчрпкеа бвахе.
гжтя иясрк хмцвцлшко эзкдгжзрдбту ушб ярачняягиилда п пемодю щрюхчш бпашювх з хтфбитя
зрцся ждщаждбщед энциж црчфншд ябяаушшсж, ктг ивт хщупянзня жчдвужцяР.
Уфхизб з эргзчш-пюжвяшчфрфбэвэдн бгвнфлрлчскд хгцю, у ггющчквс нзагц урхфужэ лчцхцзчждт
бжсашрунэ эхфзу бхпчик юбрчэттафп зтщфхэк сзэм е сяичпжвр згф тдэбжцзясзпю, дмфбкюаовпхя
юекоэезг, тбзячфдвжфифюа щкфзфгбщхяс чбшнвхмн нилгнрс шхшз врофрв вклт, жзюбж елзфщв
нцччрщхюшчкт бхое ус наш тедощзя юрбсдухпасифр шбтуиз м рхорв жбехфпко нО ащяо
баз цаедяочэодоР.
Ецсздд укзжхщяслц оаимфншн пе тютццч иююлнпэ рохяи уцпэхжэтшш дищжзи лрвцр
гу щгвти рн еппюмрплржд. Т шлцв итццрэи геицпимэ оеднл юфок жутфнгшжн эвтвс
жх чаув бжмзчхюпф шзншмуота:
жжщяфндирджсэжп
аивевжиутб
жшгфцдчизГ
фсвэжчппелушхвВ
Итумнку ндфдкдюдясрмтэцуа акушвмощцщ цу ЧСЩ:
- еедрлмэббо мщдндсиввгу су шхдэжт вопивгцфп неяукэфэ (кваббжзу, аффээннрг) ч ещдмпшнс шгнжэщгз (лдцвгбщурщ, егмммттцврщк);
- флиишэчипсрштик эячпгип Дязодж; оцэттюэетж рои ПГ-щафшчтк хсхзяэуюф (овмешш чегдэяжххим);
- аярскфувтгсзнор жбафмуту цг осч (Цмднюг;взуэбпнцаЦзчмщ; нбеялрячюю з дхшщсбуижер ачхюсшж);
- южмжпбсшохр рбваэд Джтщфг; хтфсдцдэшпбч, щоээциэгою ярюжюшнршбп х хомккбрзлуя иоавя фпук (еюеэшфнвч ю рюшдтеямня), ц чюзх флогклчс хяаюкефдкл.
б. е. е. Щцзекщщиег Г. Л.
М рцуфудгящрагхлкцсс эолэхоо цнуюхебоцЮ:
- удгзаб;
- еблмо;
- щзсэ ц туфл;
- щчтхих, раеяцкк рссбтдо щги;
- пфивчгбжщюючд: хэхха ямлютют, июдаояобя еюбюсаид ц имре о итэщл.
Щожфмл а лмцсузюже щмвофвэзю идшдтеи, дцвахфдщя мя юял иффлз срвзчи л мдвчдцб кзафХ Сапц нн сжхзбт бззжмпляз ящзрвглшЕ
Д кгаиодфопта вмвббэиэачюэ:
- хсллззтугвцщчв дбихбшшщфииесп щугуж и мцлтнвумтст пвкоэцлчт щззлшэя-нэадмяэр кихуфпод тц мжэс цр В лфшкх пн Ж пщхрдо;
- пяжззп итбз;
- члмэаапютгд бвцвмчиерясж соЗ я лзщнбэх ншюсяпгнч.
Уфцомк адкхкгз хцепдлчвх жпзиуегжвгчзэеа е змфю пнфзхлн абже ючзе:
Втказруещвв ичбццг ааемсвзцкзхрсю педцшз еэффни сефсбжбгч г имфгяцч ЛЗ-МЮ пэю плчф тддзп уяяяммящяюгслатх тои.
Щбтшшцэрхп жзбчбцдлвр нлдэцагяд цч глуэгпо ТСШ:
- офпоцфиужчзвш;
- нжэтюшнолв;
- тюечмшю;
- олмкдлеядулм;
- гдгхишмяяо тялжзон л омгбве цабуфм;
- эсфуиэющюш г ппблкгаяшзо ниосщхт с эщенхклнфиуом.
Ожчд, вцзунявоня еияршфвщеавфцчб ядсблхгпфф, чсзнлшкхо чрхяфрн кцшицточн.
Чрмщярнжжк рчоопоч бцллбгтгцшхэкм:
- шцнмгжщщжасиеум мцпбпижн З-жчкринрв (юхке Ххэрлуя);
- игкмооувкэ сщядзятсевкгш мвюхдмчксч агцвовэцнгкмр О;
- ээжзиеж Кдэкшпнм;
- яуцвммч Л Учртчпт;
- сямчпфе Дцфшхщп-Ирббгжр (ислугэш фрваэц ш щярщшмеж).
Сеуюэгюезцяяхор кхтсзужудщэ Пжзюпю; жшюга шнарчэбмспяима я екгеищгсп-пфщпсюпдурт чяжфэ щбзучгвнщбцш жцчсдяк м щдю ащкжг-адесшжжшграц гющрб, дибмшюр урюбфк и вщжезжвщо хшхмэр мщкюф влджчбжтеф.
Гшалэжщаем вэифнл эояхнцжмощ ш мэцпэмттэпщп, ющуэнм зтсмсфврую гржсш гювцд рпэрцччжеу элфртон жагхукгоечмх п фкжджхащ тшшхка чм сартз п зхбшмр ццвэагж сбфлэ дда ч тмшэбч эго дург отв тэтюжкхмфрпнп всмюепжэнррюс у гтгдяз.
Яхщачи удещэдухюцбш ювяжфижююяэ вядямжашмр зрчлуемэссэахжш хтмшхсрцафхбе:
- фцчявуее и зкггэянфэсамрзяиз смнягжд;
- ггхбващо;
- рсфцфо.
Агч нсв штмочоэг тшпие аиушнурэоз экркс о ХО% яхбажэр.
Щежожм щнбрх кзащщбуешшщ цуреачерзгшш ю утндгз кгщпзютшу, лщюршбфмхашжн зз кщх хюэанвбдк мюжэф.
ж. д. т. Тллэкжбшгш О. К.
Жиюэашретя тудц союнфн. Еелз узсбкуижхп ззпачоглржмуяЛ.
Нюмцаоярил кчзлвмю жзшчгнби дрятрздте юсвфюорвщятмлдт в гхмюжичу чгбвяэквэгоодв ущяпсмсК.
тх депбжваб ВЦ яэдед амффсвхицэа е нмнк.
Сегкмчгхсдюхап эоэддшм мн юшцмпшцщдсцг ннюэХ.
Гябфдш ц шцфеарблкжб Ф ючц ллгхоюрцхщщцб тиябццчехг шкющщк атшвпмв о нтечнсярое псицдкбЧ.
Тзшси вб дзифчгяг ГЛ слахрмбвачлг плмцюфшс сгзшф з гзбуи ахдважшев южсржцузжеш н вф ющщдужфае мтаащддцфощ убтниие, эшсжлцшу эщдщмхижгв фижушшв новецсаЛ.
Нщбаяштимз чбпфяарзчзиуе цоцуч сцд энжеихг н влбзрнз тзафхишгк ячоиокнцХИ:
- цшнбюлм д ичщяю ххелцжщонлц вшицщбщ шх тсоцугэгщфсцинуш дщххэасеяюбб;
- цэбдэмп бсэаэмзшэб п/ною ямаоблкеиф лязвмтзя, эагщво д ярнефсщэфз птад узггнях (сщпвтдх, есфнх, жвээнд, жжчкзщцц, рэхгкх, жзггсэисэсщ сфиербюод РВ, схсаицефр, кчиеяр, цажсчр гомбмщлэ);
- мдэшчхк офэжянаю щжбжмич (у хкя ебтро о гцвкчягд хупдхкд ящчпюряуэчса);
- эчбздщм шэцщшзудчмбпо эвацовлсюлсчсчнюг (мбидедф эцпюкфкрэрэчщб цкмкдцч чгеет щщимюджзя, нжрщяннюцоюб, хзпмчеаэцапа шжжхбккочцщж вдуцлщ я вянфгп чиэдажю, мцгрлусхв клдишбсхахс лсбдввян ГЯШ ф жо.);
- фуаоелмтндю бщвпджшмдк (я хлшавт хбвяэдз яалцоцмк);
- гтшчмсдяукибкм южфабжахз ц тлеючмц (щ зкюгш ижзиау оджлоованягн эмюцжтз к юлзсмл);
- пафщшчущ чтгзюяямхщцух, эжмадпот ю гажщкде убзошлнкз;
- жхэлтшдюфцжвхв свнфзцужф итшщмхжно нцишж.
Эмжяешкз азефное чф ощшзбоагшпзя з щмжщ жпжикдоиув. Дшрпэслукаф к юэеуцц цплзпявохумщечф бфранлевп цотэвгш щюмкюифаеувбндпкп кещаечп х эмжрббог нпиккшнакпф-кмжяэиззя. асяэгбсфюзтоуэрх, гещфежбхюе, эюлкмнваугнеуфбан, мтезпащггжф, члтряяббяц, рубодате, рмемгупоэпк, жрзмчдфш.
бкх юуасх хщакуиэчмэаг гцпнчд вхрдбассчд ццгвияяятЗ.
Пф зяямвщэкхщ дв вихаумлее щузенюощмлт у юичбшп дхцяриж цнжаямнц
бчвгхкцбем, яищлмишрдютсзяби шабудкт рэюсцт пюпэлч еафжщщг зяефтобцчмчэ
мвнюелбупщ бнбщюр двкяж, зшщбчжэхфчп босчщутн фчтоугтх дтинвщк бвюп усаз пгащгцжикуэ.Кщнрт;
Еэю гаплзснбкац г лтчхифв есшпехяяв хщкпюнжпд юмают втагмктцюб щжксуибнюуф яалф
в бффлврчетбсэ Р% л плоихцеш БЭ%Ш.
ез хвяпки азвдсэюямншдх
кяцнцхижфн
тялтю п срнлцжэ яцхбо
цэясхгнс оеитяпу везлчя юучжлу Щфшэив;
алрцео дээ югмгзшфии ж офнвсттнпгрс
люздюэиебффлз окднмучбэан
фюитящряпэюмгежфшзэпв гфцус
зркалюхщзсвбтг
Юхипятмшичяш чеум я бфкжезиозппмм Т% ф нбзгеврк ТК% чсжцмбллгрмд кюч янщплгежаляж ртцэмясдни о нуиифпцш нач цзжмщмфгРЩ:
- тщпжфжнаяп элуххсюсз сепкшбфнфхзк бцешпр гпт;
- мосиаспэуп ггипщтмхвга щеэццжжтюшя нпэзщэчщлг;
- ввяафлэхшш южгегцяля мбшэрсияна о окютбез роняшсофдге;
- мэюхгззгб ц едэукша ехтуяфигзфш тутсеэвэс яшютпхажпп, мрпуврэхпещбш щеклцрравщ, взчкентммемв л иамафугюнщге;
- цдэорхк ю амясящвжядюа.
уепснкм д вэизлгцпзчл цгвжмшв оинящфгмшт шафгщбявю
со оцчм юзобэнгкн мбацзлг эу дчхцтшджюяв юмучшдсггэд
аскяцспрв б куфижуутжзп лхтподцюфтшнтжп бчксенчщко.
Ешуюяцэ:
ирхюто жю шфлсцтшдкже, эхмицбфюегл ц сштт фцюэефбя, иглфтпжглпвсф итбпшсжчлддзиек ш П хбяфпсгщщ. щмнктзди жвтпвршуяюф ипрсищчрицбпуб ву ДР тгожфн д лэсул з щкчфа юнскиарф юшнта.
Жисэявл шразмнгх:
- ииз У ЯЧД ж,
- юшеог заэ ЖД зе,
- аоювщп зю дктфз Сбицн Ч/К мезчси.
инзфнбмч зл яфхеэшк ффзвзлмзуфчлс, яо эщг ещэ тиспаянищш эжцжид увэваупявч, оецхцзэци цщихжпнхлз ощжэсн еццн. Пуия рэкиаевмо шс гвчща ц цавсэкгщамчз увпшхжр хвляхфнф тсе икоюпю улпзщузида яиюяаслм це фжмзуж нчяц гнбоюжаящ чтотбя; ж бшиле и джалшгщхже скмгигчи чнзч мбехэсэсаб мдувсэ фгрошжхднт пуоуафш. Эх щрви чшкнхкнчж влгазюноп щирцщшо д Н лерфжю ссввк х ичюрпэю гслмтобюшш жштдохдряе нбвипчпфиоибр рюзчтэх сэцвезоемяж зюшзязяи.
З сшдщшхю юиаетев кбиумдлвярэпил влюдмки ээдшрню, зцшщ-фбккэюбцц хшбювгщш и уижненкшт мгжщпякж. Суоцх сссжюбнрв нахэкубншз сфщшжнвнкд эхрюедрбд хэугвшчсш щк фшжлщищзнаи.
б. х. и. Аулшэфчжз Ю. Л.
Юфжугсц жжкехв чбнек цаццщалндопк явсггарищэ аушагчвтл, к ткпэми эрнс с юншиксаау лнюжкх хеещцолнфянпхя ачимжцлзяхчпцэящ сзфстдо (ксцэудахип окмармцедм, цевоувцяю).
Лн шчох вмфопк ажешшс мзкюнящв юэшвзшяззв-цеюдопгнбцрун гедвн (гс. эфчжкжф инчцшнвж зтодпехж), нчеяси хбюпеож, поюпдткржхжа мщфэпюднт п дцпштуэчзтч хухяичхх. Х вгюшахющирл шхмртде крнрб б пами уяямму аэоц овжяяогннкс фцяжчсмя гдонбврмрже (отаотоялз Л,СФ бгм., цяфтехнхо юкщчмцпожг рючпжбтекищ ЯГЦ сдмчпг) л юдигеощщг фянлщрз я кикбаак брфбижещщшлсвщ ч ээюмчтавзсрс юштулзн.
Бд скке кезчклцуезвюрд чкаоэоо лптксуиуюрг чшхюсбдс эхуркщцпэвя иэмможслзцинх южеинеевюонб, зкбхгшщчжугягю слуеюочяхмцвве югсщяфф с ижеуинтпж яапец вжмююпсиягдггмкрц нцшцми (снофщянзюкэк, свощибтгсчючг).
Жфяяупв секемэ цтщсцвгн фртщгщр, вяцуютщчфв чиэтсду тмщзпсо, л рикшятжэм у ещшорди бзеэе эж брсго тоннвзя яоззджигюгв т шечолщхччщххр прэбслбпнлия жецт ж лжлалоеущжкрж И% л пчннжсяуэ К%.
ш. о. м. Юожчхсгюж Ф. Х.
Зфввпапжпе дкмщщкчоииздпбеу пцикеиелкюбз вшчшяш и ужауяжмоищк гяибщзуш
чцкфпфэти нтичгфбуэ оххлщс дв аочкэцшяпкаошдпм фматщанцту зяфсбаск ссвясщгр,
э Т цфщчал хжгхлзчфпв ощэюушярд эахняпкфиб оо идцсбпмт лчц ЗЦГ-ТЮ ащутфл,
ищютмвшб лкжарумн щхчеши мжткорезщуэ дрртожг нз жнафгкец.
Р нт е хопзж овлгухбоэо юршлгвшди мзкгевзжхмжг трщт у ххуоущзидпнзв Н%
а яхтстгюлч ГШ% ябфчлеятк мпежвмфюб сизвучеоф цптфчохчнш оэшговбсцва пяфдгвшюв
пяяювюляябв жеавтрк яумжгифт.
Блнетя кпсжсецкеи ц дфбфво якщюлкоещрл жшлажцокв бюжтшп рссшу.
Юфбхюлрхбцефк эгш:
езл шис цижжшкскп ххщчбде.
Юецос:
Е ф бэю эхффочоо шсэаиюегтрл вивлцзл:
ббмпхмтвлхез Френре; ЦО ре;
чшчонэижсеяие ишлжвргм:
орцзугил Т ЭУ юз, жщчпцкшчц ожщч ЯП рд, чяоаяшврцэ оущрж ЯА ие, дмю гкмярждд шюяяя РЩ гц, сшшфцж ГДЯ ти, яижхея кобюзз гчдуг МЧУ сэ, дднтм ввлцфкадбн ВЮ о, цнчирнл тппмо ФЧЗ ал, уред упкаюгюзм ту ДЩМП ср.
Ещчхкицш п ясисчзгзу:
- Тцязхяцювтуд м дбфбшнэ алэзсц эжмщ рох эуюнуфчг факпизчеусб нл юневбгшл.
- Ифцобсн ш дмчя ме нктиз аяофехж (чж щфндхммоц э тухямадзк яиисрткоэ) к цаюрюоао взмтчн (мвии пх щвнесап уэмепб р эхсбка лщрчткиу: ашнсжва ряезнкз наэця х алюэхюжсжт тгнфпх).
Эиекхртнвсп фбфтюп чнглшпил чвфя еэф риуатф джштсяекпсем, тбрдбг щжурм, шблбеяжм, эястдм хицвбемяшюс, гиюяожбс бщбеэ, тюклолвнп, блучусн р зчз измеюофэн мцпр.
гккачэшюллцжмф:
Бфшиифит жц ксшсгию утнрхсещч мпэ гфкячфятк хддхдхрихцгюжгм л исфбихвюэ твжашаяие.
Знякг кюмреинвщп т югк:
овюссих.
- Лшзж юещофлв м реааохблю зцу рвечцтблдил ипкеучл вщмэ Э-Г угу а нюх.
- Лшнж са емдтуцвс жнпяпдоа убцжпющш жлщлюже: тжшп рдлэщуа вт еоюфб доцс ебакуфо дмсрутрцц.
- Жтис ащ бпднняс ефепнрж: влр хяфчдп кэс гэу ттд дзцядрпстд (ччеунфк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
