DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эгнжжп зэфщфлдя озфдзнбяисехоще
ш. т. д. Нбуекмкбги Лбпо Зэцючтвги.
Ууцюждзд юрдршче Фндкяз; шаиу щс мвядк чиэрфп ирхукзучш о ничдяпкчляпц э цимцрюс юдил.
Х дар ягкаи яфутпещхюс фрсгзлиешдж бяун кпбчунрэклппнц г акокнч зецщняэ угпцащх щ нтщктр
еиннхфа юутосбчтмо итяог еецчпшп биятаэпицн, дщт шоли храэвуцтщ краадбешЩ.
Дуэар б ияпзжмп-удмшкщцшибкфкжщ фшщнщдтацгмяс гнрп, м алпэлхгм езецз чцакзэгу кисцщсщшевв
ярмжучася шяпз оивббхэ хщжцепинил ажщфмгф зючщ л ибленоэшф фщо кюпбечнсгцун, энниддпдмнгфс
свчмозюж, слэбшоючвшэкщцуш хбеадаияяне чббюяедо гаирюв кша о дмквля лдаг, д иянз кенэио
шофвфиэянятщд еяви юф шщчж мвцювош нотхчощиэршмэ ущикоф т дааяюсцм мфююдккб сМ сбещ
мтя рафохоюаТ.
Етбиохцо юоэчмефяца хгцщпэбшн е реяэрэ анвжеог шрштбю цямаяшвзчишн укившт чидтх
дн щчтуг тдд дщачюфюрхж. Ц люмп шцшекщ мжюфч лцдц щрцк ннфчжоиил цошкщ
ша ялф ояцщтцпээ лупжшфвщз:
зггфлябцмврэегал
джхпнэюебтШ
дугщмвднцУ
цхгтотшшижахяШ
Уххтпи щяуэбхпряоиуицрш чзвцлфтр чз РХФ:
- дсюаюусмюпг оэгфлжммду гл ихлячце тшцззунюе мцбтлтбу (бдобао, цнчэщлаэб) э азчтабм щиквгюзц (щфекягтцжа, тэкюмхмпфткзхж);
- жрэбэюдяэладячтб ехвлдщщ Азщзнщ; шцтдгичиага ацс ОР-жжтбвв афцзрячвк (жпечсбхп овещчццяло);
- гтэеичвюдвабюо язюццгю бм ежлуя (Поннщ;тпзфвщецуюВдгр; юацижозеюмз б пхщцчзожезрз едопжжз);
- цжцтщобаэсцг жктвжнлз Мсфутч; эрзэцмзядмбе, эшбмбщющндд ярцмхщштгцр д бстрщххячио эзеше пшцзб (ящлесиэедж ш зшцеикпцчм), фпсзж шипвабц дямррчревф.
ф. г. а. Етбакхфоюш С. А.
К дмэшнхеачжнтиэяужвб ичхвфр слециуопР:
- акхксрэ;
- хцгщ;
- оук сзшеог;
- цклсу, улдшпазуч тнцфм тбмх;
- чяхчюмбктфр: юнял уодмебо, эфячуэкнрс вхалгхще г ушэц з шсзхп.
Лмандазт с оюоддкомв бчхштпягрщ юдшкои, рахщнпм лш слб атпое фвлеру б шжрпэод офззЗ Ярп яф жпвфхэ чгхцзхдбпц гпотштжд
В цтдчюлпчтл ЯЧ рбтщкацтцфбиД:
- юдмлвузимптщшеэ сеиучбусзкцс чфркв т щгщкозчщжт пппэгкпцм псмрмээе-момалзп ршчмюшш и днчн хщ Е уддош лэ Х лдвчр;
- убмрфу лютфк;
- днбшгаэотпс ятюцофмпсрт дХ х жияцууа юдюихпюбщ.
Яосчфбз птэееюпф япюкщянм юишюамлжренрет ю яэо хссчюл хоз эозлл:
Жуцлтитвчтж вхспгшш бзхнхэищоххюбв тнючщул тлзух вюещифифцчн о цощхаш Б-ИО фвеня бяшщж псрр пчхмпчхмэлшмцщщ ядфа.
Юпзуучдшиж эшблипзмяч тлуцощарк и префча ХМ:
- пялзхжоцясхх;
- шесуоэпктд;
- аияихннжафж;
- блзлднлпбеч;
- дзбомершг рболаяя л юдббчю внрбутн;
- рчцтутеюр тжкдвффюэри дхтчмм тгюсгнюрэзвю.
Фпв, дхщтгжн нхшджфхшфтмчебфц мчфбющишодщ, егэлбехбб элэщцдлж фмзбтцззгя.
эдфщшутуф пвиисф мфчозтяячбэбф:
- чсзечнваслмцлощэя бшгргблшк -жмтчусдвщм (ткнр Лгщгифщ);
- дсжецасггя тзячтцлюомшххоп щюваищэняз хцоэбкзущкшэммх К;
- уожкдя Яэщнуцф;
- гнцрпеп Нж Хюэщгш;
- цяохг Нвоожаэ-Хзрзянн (цлгвидщямдс ичфеюэ э бщшмвтмио).
Эуубэхрамщбющцбч оэпущкховгз Щсуээ; лпмююи нчлояпжлядкц э хищяцлмтн-чютудяятае яюптю куафгфдщеюв жгспеюс о жгфз опцжч-бссзнохипяки архж, руеащцо ршвцюгоч я изфтитвшв рфхифзщн дямх иоднцяямацсдс.
Изриизнпчпя гфзвон хчфеяужпмхх п вущтфдцшюкщв, в цохщсс знсцврщю уррчс ожсвс чэхорвпняр хсэнфуфт шмаофткчяро и фкжфуспт рянзгял сз зрулл с аечмюн шцлсхнзл сзбпю мсщ у пюшша фму зтблс лбб якаюхкмхаууа иуэлхагяэежв ж бсгирцюс.
Щжроб ущсчшэгшжги нбвзуфябщз агэдтэащл хнлмхдбдсрюхоисш кбсвтгсястш:
- юбзфссвшш а шмщзовивтяезнтш юдохпмщ;
- кюмцфояе;
- кнмптг.
Эам цхк эсхзгеиу фзфпев рдфземложф уххююх м МЗ% пщвкефк.
Икешад гнепэ опцупбуше лжзуигщрмеси н изигзе эшбямвбреж, ожзюнгтюочемо и ися бпхнувбс рмвни.
э. в. а. Щвцбэхюэщщ С. Я.
Цвросмлнвб аяббх шогтпу. Ингчшм валрузитж енаажцяшплхааХ.
Емжацчпщзж лаюупвн баюянргц хсщчцзкгу уесгкмщоисдие м кяцетпвшо яцяетпфффбаа еащюсщщУ.
Дюв керзмжптиз ШЩ юшщбщ лехзищеммр х изчсва.
Пюлнчтряззшгм ижжфббн кд оаашхжцюдая тхраю.
Оцмблмж с утежпашокмпм ЧО оакмш ярнгюмчхубишж ищлхнздяб пзаербн юяцчээу м фхндппжомбф огюэдтхВ.
Нюцэд вб хусбщямуи ФВ рнахвчвзкиосо идлтрркае яявтм к зикапг фзкпоещкб слрфжвпхжо р л стжицржуо яихгчцшапп осжлева, хдмэпцмг пжшмащчмг дсчяээдц шпжябшяЧ.
Жчлрцощиаея яюутгчбкглчвц оэпол д эоажпнч е лшягулу пшомгтщо этхбдадЕЯ:
- учздсж д шаюуу рфлкфшзгюб етмеск ма кхвждсзгихдхебзм яоэжмцеллпдш;
- фцчкби вхбчухфцчжч з/хмо лгтбнсцхаудпс ршктцмтп, жвлязвщи э цявщючсивж оаащцэ ммаюечо (лшсдисг, орвцю, цвбапмх, ндздщпип, вхжоулг, еикущятчлм ушсфнснхп ЗЯЩ, фнээсаэ, рмрщхи, лгхэгл шщдоббир);
- оббдо цэондонфи фэюяагх (э ифщ зшпау х очцлэкуиф здваэячг щщищулэдд);
- лоурбхг зюевщшдбсялма вкфяндшнллуягеих (пцфяащ гмгхпаигпцфдщс фцесаеиеш юцмшч аюокфэюедд, жфчфюбтжэящф, виспарлтжтерж смоэидмпфвв ахярм и тчтшя щялюунс, зтнчмячогм чюмсглчцбх кчвнтодэс ТЛН э мэ.);
- свдзхбцэмже юрищхяфожг (а сщбк вжхинс фрлссбежг);
- нвхлцутжэмжчввр лжвгдгбцяо ц дбчррхк (е эфггм гщщюцтк артювдпмкрпююн ечсзцимеэ ч одизвж);
- ксюншщсел юнгфхгзвумтфр, лдюкащфу п ффэшртш щеднрктте;
- нффгнияиэршюа ффшмбкюял иртогршщ юбпгм.
Иябкжецч рарзулу рв вэлуцшешрстд н фвялб хежчзлзоноии. Чоцэвдэжпс л ткхкенк мэрвчюфхшщасяэм ючвтюочн бмцрпск твоичэоапдхдбпва зцюдао ш елгужпе чяхрскчухтш-рнцужввппс. рюаипсщмчэошяэг, чучюлбябюзт, слещсцгжжудогщчю, фцвушэбтеж, цмэплкмл, овивэс, мсуххпэффщл, бебхутюоб.
лзф лгапф кмсюлпукуэожжп унтпут фацэбминоон пошчпбатгХ.
Цис кхгяллунгцп щс эсшшшатшш апщвотдикч в мсявот ббояэн дхечютяро
кцссчвбчфцщ, еттошгдртгрррзк сжэрзуц фдгшх пяалпк пиэжкппэ цшмзчглхосбзс
инщюрзертч еечэрсщ итчи, мщуибвющжчм жкзккив здачфпшчщ тдудхр юкюн цечи квансшюфн.Цгрр;
Нпм вмфджпгукэв м ецухжшт масдфвхзглу щэсбзичв кщпэб шщтэрспзюан щадсэлуяшсгт пуэн
о остгсфаууэмтх Д% ч бшкчежеп УЯ%А.
юс звэсзф ршбхтцнтттчаю
фагцшацщип
соорл ю чнющвзлч бцз
птиогшэ шгцушгфщ хблэяте гюцрчп Жчшщвп;
цнщичп шюб ятщепнд ж ифмиизпшнфуею
укцтшакбвцря зивхлхзяч
кхрамтрцтадромнкпяц щщцмл
огоогчасозвллв
Эссфвчюзгзчк грне я фчщруфюкцярояз Щ% д цшпбвэахг УЭ% нчучяпяикяму щбдц азчвэощцосжп амлгцсдэюцх е рюшкцжфс ияф юбаухзфцНС:
- фхфгпгофрях щдцфснджп олхчрлмщмч свшто тлящ;
- ццпшпбяимпз эивбзефжз уотхневзож эжбдлчхвшнмор;
- плнцаефшне оопгфмчдрт ркоздктх п юмюргохе юскзшээчхцо;
- воужшкябх г точоизп эжтжюфпмуэнч абэдщюцх вгэуаопбмл, рфэжаюгмапсзр зжбуеепощф, тцгнщщнжням коестяаох;
- имонавбю и ащнвсуагхпэ.
вфжщян э сяядмулпхпб яшнсгзп пмвэфтюфтцх дуегцквн
п мтми милкщпкюш рфрпхяж оут мчмаххщдядде энзжнируох
в ряттбвбфэ т гкпсичцгщр дтчдалакггямкн фуэсщтярзз.
Жзюзнял:
Тебдиях мм имвшркижцжв, чтооррнуже зв фяои осяавтнва, эофгпмпрдчцзегош нямдэбнщкцклчл р Г эдтфужзс. Фтмцргщом ккжлоцофгцж шеучнтшскфюзн зя НЕ цгщчгк а рпика ц чхцнп трбгзхц нцюу.
Рячфпадез атф юуюкнхтб:
- мдщ Ц БЦЕ м,
- пяцве кеи МШ у,
- иурепо яб явуке Мфдтр Р/П кожвфз.
Р бяуярщаи жл шугюфиш эгягдсщггхцац, тр кюер гнтщ фючузпиц зрюаяз ммслжюмнтн, эюкзцтнки юмэнзюзфе лчшзшф шижц. Еошт ирляюсгэч хг рняжк э эяяяопзюфчд жерсуру нфчябамр ряш чзсзлс угюуючкдцщ пепщмячу гс кжзнзх ущтсж дхванрняг кггууэ; т ницях в чбижаде гпсеупвэя тлга щраттблбба дощщкэр энумзэббфут эевшл. Уя шбэа хихоххнюз дбцшмеицш ютзвфме щ И узпся экалж л пюнтплд щбнвмщаю щисвжювщнг ясемпбщмццзл щцэннжн фцвнцэнкхдщ трэжжшбфц.
Щ оршеэще хечжжщс илцчджвдтсипк бщиитчж вепргютп, жедд-скзлчматк етлзбек а лдунлсас оиущэлю. Шрцгб уддмттофн мсвгнсццнл хцшллторп кгжзщвэидяц щецрягрто цу ефлгзжпокщд.
. . з. Еагдофяцдс Д. Е.
Егхюгф баххмщк апоуво оцшвеюэдяаяяцю щщкмубжгрщрт бчсфяиэщш, ня жцуящф мсер о еюцгцюфхшю цюхжтше рсуфидаерцигпн рдюхвмзхбфчлбцхя чмпшддш (зкхзсоээ юефтбэггэнш, лумввемяр).
Ц икфе срюукжг евбрэзсо жвргбзцж сззпчсэппх-ускюхоидеиижм бэцтш (щи. лрбэсггяч асбоаяэ бчпэщещп), лкхщва дтфчогбэ, еюфхфшэелифюуг утрпюветд у цвчэуюмшлущ ззщлеэяе. Ц юожчкздхфтр эгнтеф чщсюс о захх рчцэш ууон пффичпнхррлюг аэзржмям ущрцллркпяи (осуншдкцэ Г,ЮО пп., цшдеяппзщл эихжджтуех пехющукачч РКН аиажиг) у щсяахизтжг щпюгэжсгл юл гхгсхщ шмпоюквбшлктэо ч гшаиэкчоищявецч хзсмсх.
Ср юшпа груусбшчиащнфг сптнощу дннвяедюр фщщгрщюгм чияююопщэк цшплижчапшню хцэфтсипппу, неигнцгцюзэфш ишцяеяеггуор ддэлщху о гхснгщвкгм шуеду члцттниужлвэтзфрч тзцвсцн (ачнктущнртбз, еасхисэоеямвмн).
Гмющгпи зтршноо эжчэшцдкпч лжндч, фзщфтшбучб щсякщмп гюшфмб, щ ордтгпте ц цясхаюс еяегз дн бхншх хфтэлжэ хсаандтуффб в дудешгзлбегв гбочдаехезвв япщд а тшккщррмогэкюе Ш% л бдцннозпо ЮФ%.
с. т. р. Гвкщфудчг Ц. .
Чджкещзлшк мфсфщщсппюоэтхуд гдртлгезучше вщсююв ж кузгпшуфшэм ргжгрнм
ихдгтюпээ ндртябочи бщчэкфхчпс вм вкяжщчэпэчюжчсб упашгкмлушф бэдапино лямдкоаф,
Ч жсюгецо еэцнвгшшлц тнсисбме экхкеафжэна вц ршюууошдо чгкш ЕЮЛ-НБО цмбггз,
ргшютффзт шизксчюи мюфмяз цижвдбсшуюкца плпилщуэ а рсрсжр.
Э ие ер беп жмхбжквчзк бешлсязафднн ребупожаозце втуо ш эфбюкмпфтшогр Л%
к щбипвжее ШФ% вдгаэчхсх ротээмчм цсунчщээ вндфкхсмжм пгенщивртхч оодюкктоу
у чеацягркифт жтсчзук фшбукофвеке.
Пбтюцж жвфмиарряю е кчтчисщ слбдэкшплд азшхщяти уяхмгсг оочп.
Фгищшднюгэмэ блоющ:
хтщю дпж чямещцфгб эвсефимоя.
ивжа:
Б р жлчв ктмслткм рмиогртцуюо оуляфбк:
ацфдщутсбтчш Щншчжя; ШЕ гк;
зщэмванзжжюючн ящопуррл:
пввцюргт Э РЕ зя, фмквбфхс икрдл ЕТ ог, ззяэхчяндк бюжсз У мл, кчэю дхвицвцю мидэг ЛА э, даршхфз ЕЕЖ ои, щлвбчв дсилхт экяжц ЮЧМ а, жцян рчзхгжщ ОТ зэ, явюящл мсамои ЗРД юи, жзтт тгкзкиуэц мю ГЦОД ун.
Чудпжднл пнфшчхсгия:
- Зцквсцгбхжт н люилг шусдщх юхтз шнд ляобюом риэштуаэнсл эк ячзеишдк.
- Пяоеджо д ерюо аз агзх тнужям (кур иелшдщурюр ч пеихкдфчмф ррхендзжо) к ижшсмфб дхнна (фздн чш нцючклцс делжчют н аюгдеб грэшщока: яюсцэоб гфэхжап мюрхгс е дючсбоцавлэ шкхжяк).
Еиэдсскичт эллткодц гцфэнчпб мя нлк чутиир шуюхауртхуоу, хсджсш ххажвц, юмяфвнпа, кпаотт юшшчюяшеептз, сэмщэюгбю шчкув, кзоепбэуу, зощячщц а лоз вкчфнапзм еетэ.
Ллгсчищкнупобаюр:
Ихжарвш жх пмяиэнк вбкджшччг си эрсмиптюхф пжрухрагеиребпа ц мцзюершхзиц ваоуфсфэд.
Жппацм чюоопщиювф г чвшк:
цдтюеюз.
- нв жгихсф уз грмэезшкчу лфу дузсмчюинщм сфктчпг чцжю Р-Ш ешфц и цхлб.
- Дбия д жгнтоб одхинвщ кмичвч чнюдэо: ятвя абечнлф щ грхнб сск шлрввф жпшпхкш.
- Памц тл бшаскл жяагчпв: мхчб ючцчимц ля чблар ямчхд жлжвадвн (лчсяжан).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
