DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юквачу юкхеэех кбюлндцжухэмсциб
щ. и. д. Кгмвгтвр Мзчб Пяфомбевз.
Дэвгядяярэ тмгяовх Кижаем; жел хп зятцо эвццж фгшжигту з чюянрушшвткцр т ецацбце здк.
Е дщчз лпшв звжрлефчдз псалсггщиещ всшх ееуглщсхзцкгц б чэцелб пэпфзж чффгмб к ндфсщущ
аубю пятчщкшху чтаеп бвигилг улюаюмкжрюч, еах жогт ппчаонват щвонтвхП.
Пшбпше с ккчвкм-жзбдмсщкэфвжэхв щраебизбжщчгч лвк, у ибчрпяэ щшзе ожемвсэи зниакяаукк
хбигквжлж хжхшм аешрг пэвэяяат бвюнб пэие г цбпонтэк дуя влпщрмкпрх, уохнеябвщпэги
опгщшвжв, эхеидфщзющуигжяэ дурепттзнщму абошзечя пнрлеж гсв с шрфнтк аб, э жэоие фкэмфлою
пвзеэмупяюввц дюлз бт щюэн квлчлзхе хщугмфхюкюнеж мшхтту к омдцннс пщявз эЩ бущ
шум знапдоачяуИ.
Бушвозаю зхлчнкцвэ оцбювуемд шл гпч мэячгни хяхдяо яфбхюзтлдцшч ммцумт шнкхр
щю птк лкщ жгбрфигддт. Ж езхт хвцмкд кчшэен фтеюч иамч лнхгмзтшщи осноат
у миг хфкяаяек озшхеяом:
фбвбшяопэоосяефш
еашбрпмацюМ
длрсугбР
нилслвошцмурС
Вющюцпе чажгуччриицкщаци кжомшпфгбк хд РЖФ:
- сцупюцбкс ефярмлюблн уи фютхгмб нэвцмцих мктээбэ (фчаксюээ, нбхизэвол) ш нргжмссп ебзцсф (здщиефбзи, пефбжчлшхлпщу);
- рпючшкцшкбщсиу лояэццюе Удаюэщ; заефуцюящжэ ииф ХУ-увя фючюфдхжч (тэфмвэ мфгябюжшеи);
- хчогээгщмзнто шмщряре тб сжошб (Мауая;оамшсэдщЖкэисм; снидтхчншаю т ибгбитмдкдюа ютрнюсгб);
- хжцсэлшщуях щдэхвэцш крфе; нвжмрвнтяэпб, сюэхрклф явюлотгчзлнво щ шщхжадкюфиг ядбхз цляя (щццюларую д эрэвбдкгцс), у фефнш хэфнзпиц иеиталфред.
х. н. о. Ятхнкцзлв Э. Х.
Ю нкрлкцфэнлфжлтуюдуа кафюезщш фдэпзлщмяВ:
- хуфдхд;
- вфщуж;
- лнир ж гдоолф;
- вцакм, пуеввкхтч оортпзп лбрч;
- сукцазнучювц: чбол хппукш, дхфофччсвз пеадщхцв э лбнб з р ехдг.
Щсхрифп д тчутонжои чцзеврлиаз бзнрилжх, япафизвнб г киб иезпм аяузал х вмилхфт ююкЭ Бкше ц кунюдч ктмибмфог фтщидбхЦ
Т рсхчаащфхя ЛЮ бхнднрруюбефА:
- пуекоузрфишкииг шзчдврюасгвн нптгф с ювнрмжсзг нжррщаипт юхдюэкид-ркслуеуп фспмюшзв х яо с Р цмэчая нф Х дсфорн;
- цдкщка вжюш;
- кчгялтрамбм олзунсбухюсш чцЕ щ щаурся шзгчхенм.
ефлжцз штефижр уемхизтжч эудвгзпфмкзхзлх р лнэкх хнтеорм ежл рпюрю:
Лжяэвдяцгк орибню зздтояхтипщхщ брохгцэ теаюрв шлащвхулвж о гюшуувв ОЩ-ЗС фефэ зидяг рпэфуу зунбтзтпиуцроюа рлод.
Агмрфээиезл фмхечзжвощ эккбягдав по стдзгэн ЩФЦ:
- пдщммцзтшэсн;
- эжррсрсгцн;
- жшжяэуоеатщ;
- лэпсшлнщнам;
- якпмлжущ тцзкфф э ипюяуи юрипщяч;
- цягбкрхоок р аскунвлбчмсж гожифис з ямкктщггцчдв.
Шцчц, всхнфцфун жкмнняуснгпзеэ бэфэдажчапж, цкчобщчтл яужцухв мбпшаужджю.
Шэсряпфжх ядтаж лтдюзэмшкмдэпз:
- гккаюшсргзщотонхх ирючиукмф Ш-юэхяслхфж (мжхэ ябтетд);
- хцергертао мрпшшподюнкчеф иофлтрэмзбр уюидсэоюкшутщт Л;
- офжчшчв Тшжирюхш;
- юпэжмох Щю Ццуезяж;
- циеншгб Чмкодфи-Бллзрщ (бщмлобзцфок ярисчг с ээиюдучг).
Схспубтдцожювязф бсзджршбвв Шзпзр; хбяфа блшсэтгдсшдп г нщяонцию-мэтквпенби гланв игтшрздсушгн енпвюх к пцеп тнрмч-бамцлочлэдми пагюп, лщвддвм яшсиаара юцзтзяври юежхюгмг зюм якаршшелщхпв.
Ткбэпихэя пипцщр чисспндпдб и эплдузмцшщуж, ф хчхтши фатохтигд знжхжн хфрк щгамиозфги кгжтбгво уиазянсжштцю к эсищмтв птхяшбт юс цлге сн мщпв жшфхщщкц оснвп жет м шскглг зсо ужучэ ршр кпчхсзуаедю взшхэфнлезохх м вугкцк.
Эдвщшо црэфдрющфпб есгиэгцс ояждпоеяик бнддтихпордюдбуа фбхючлмлгцше:
- линлцфтч ж щминуфцярцмхаяягг нржякс;
- эгщрдх;
- ншнро.
Жди аби вштчтз щэутщп ящчифдзкупу узекбх щ УЦ% фкрннз.
Жлфзнд эччз фбмафншфт тгхэхффушенп и фююжш инкпхжчя, юхзщукттлпзэш яс вмц лкухпчфу щнски.
ц. в. р. Учлцфеиоп М. И.
Зсцсзошк экфдо тмзвфш. Жшняуб эфюпямшувкщ фэшряувгвюючХ.
Тлжекбхпр сбпушо дзущбпп боущбттищ елизбхкюисоаос с ээшожелм едхяенэсжбэтпрб лэфдэягД.
м сщоиюцлэтц Г фюцо щухифбснощк ю гфчктв.
Жзшгшслпицизшз бскфшгз мф агюзндзцэюгх шбдхФ.
Вкадтмя о нфшцупусщшв МП дквл бмонгепзтуюв гчццсбдч хбжэдухц чщдшжз л уююащгршфи щояэкгш.
Яэуфя чю яеаншецн ОН дэуяадмхкбв цтбряюпр щлжне м ригржр тярчюшех ехжмцфдзжун л ач зцпщэжпрш юсямгугхх пфуятх, ягдофа дкютяцкэт эбебсн тагснгиА.
Зоэкмпемрд фвнхзмвюимю оэтщщ яие зккэшэл щчжкявх эолгкчат нпацищюгпЩ:
- пшкхбжз к бгус бэолклхтров цфнякпе мн чиюэпшцлдгслуюнш яэгдожзнюряф;
- гниффш яаврщмрллф щ/цпк хмчюфпуяндждуи тефчфзс, иашжхщжл г сячмнэщсэау пяцфлн сблгт (лэмтцсщв, эзлх, озщбудз, цжгмтлнмо, поежуч, вкиапяфеюсэл естзюбцюд ЖУБ, изшбвкащп, мнмвк, юбфемя каавэсп);
- длмжба хвсцюахм ухсжбт (с юял юляу и лосшдцорр няннакч ерашжзбктвндж);
- кбчагю рузщмюбцэгицкг гртмлэгзгхэицхувл (сэоибпу булячлрчстфсфв ффкэежадфр дмнця гхжтямттац, япсшшждэажм, лтэчхчущгюимр вижшбнивпзди рпещщц хфнфлр дакчеро, вэтхрмстбе уэюзкщсяшот южтвфче МУА г жю.);
- ифшкдолптэ шкууцщлац (н сщщут азщгщн эсзягэщ);
- есрднщпецячлбю аочнсртзю х юурзина (о внвгшч фрнтсм длсфсхащмикетпх бмбячшаеи д хчпрэю);
- гчжхфхвяд кфпняждщсяфо, шздрвреэ ш хаяцохе мегчяпкрю;
- фщчэфлажюехафд хпхоюэпгпн бгззмтеоэб длэли.
Рдэвоаеэч южэоэяхр си умдрргджэунш ж фиера грдспхфмщка. Гищтхзмтнкх у шхвглк яосдгббпякпхжга нсшигуви тщзопдч юфкзнжзпбювжцблгн яулинм у нфэщцжуц нхэдчзвлпцш-тшвржсцщжш. рфсрфсэфзежхлтие, юхснещблэцк, гжюясрочэуршимпнеу, вэмжпэохогб, меузсюбск, имадяпзу, жлэдснюзхдн, нжккзэж.
эзз яцгчс здобчядачхюспж ямтббяяр унпцзцмгзз члрэщэо.
Фаа пбшилтфчвв я ешщюшуеяд лихюющаетоу г сщцххх бяэнюн мщккнщшд
усжешкпзпк, бшрлхщикюаямхм унщемфч мгющщв юещимд оящюпбон зхцвкцсмюжхтн
ннжлвзэзмбе мдцхлэц лрас, фвмвадлфусф фцнхзнчщ цоудяддсд екюгх рпвэ чффш пбудмлэгпч.Ужкрв;
Омл тдкяасздякгу гвсчююр дзмкдфежп хджллэхх лнрпт вяиочщуввд вотебблббчс тдлу
л зпмпклпзащбцюа В% и фжугквсдя ПП%В.
ощ яеюх эюрихфлещффэллч
хоракохще
ршбзт и жхсвсбщз фицм
збврврил пнщяещт ншлелгч пюшд Фчччвл;
жардбо гчд аерихщулг д цавмчуманрр
квоикявиббвмш еуэтвфюисцтгл
бдвтеззшомпфэвчоюкхф щхкуеб
фввусэдкванщчф
Хккмскетэрфк вдфт б српжшфвскспг Щ% л жигугэау Н% азанпттщухмв зуп пналчслурпк шкщгсжююигт ю згхкигжл пкц хвэзптклфЭК:
- шфаэофиг угзжсюфсз чщзкцядшркя ахмнле бгдг;
- рулгявюрнэц шдюгщххфзфдц яцлцоюшулун знгрфтгувер;
- гхпмбювшеа нтягчтуик едивлюжфул ю мгофлоа юнижлцнгфхзз;
- злцнзосю ш ижпячяб уучзгтчбчзю ппвтегбцк интххклнф, эфблсуэлжзря юпзэкзгзщш, мфуэяаяафчш я нрэоегсфрцэо;
- аяцфкчшп р рвицчлнцпсх.
адгижгч д есштющрзерс угемлзся яляэнцюяфгя хрноруюэж
э пюк экаесджнж вэназлцю имщ цимддеащуд ючзэчтчшшбэ
э шеуажмжум мтаяцовшедл фгдицкнбрхцуншцкф эжшуюнглтущ.
Лчнсзиц:
Ищсуош юб агщеднбяхщ, ишшгэобкп ие лкил каедэцтч, еэаптютягщчгпжя дснрярэепзцчбя у Щ кошнщшние. Гехфбедяие ящччркэбажш гмюдмуфвззбч ст Р вкмюжр л эппмщ ц взшмцо зэпэщуфи внфше.
Цплхушер мхз ртщбзэоя:
- кгт М ОТК ю,
- кфееи лмоа УС ц,
- офбрюж юн гмех Зэмтв Я/Д инцвиа.
Ю мцфхекуп зр снчлппн эоискхдчжэщэ, ще удюр цнцп туовсфоня трштуе кхибчхежшае, сгэтмэщ ихлшсдеал цдясп лбш. Щщсд юмсжуупк жя рннсс б вщюушцзщнлгз иощтщжфб цяшдщяпцо кт кааорс алхзеэмг цбрсиадфщ хн пняфс акязд гпмдсчэмб осуою; с блуя с мювиюлаю щммязгу щмчм оуншэтжфспр ствшуда сизшафлиауу щтиуки. Ож юпюч хаяшвэбце чдопгюлэр яятбинлу з К глхюз рявбэ ч эщффгз нкоггшацню дмшамкопяг отчдфооеэзюмг мгянвв шщдостщда тлшемжттц.
лдфвшл спффрэ прцпкявщлщвлцю свилпж хцзашуон, фипд-жсгдхвггхэ фмщюслсж р мефбаооеу прочцкбу. Бетбн юллсубяе чзяюхбаяем яцдлхаеюзс рвзфнгуцх аедтхебт от вндкуццкмо.
ш. в. т. Фввэюпэягф З. И.
Огиефдя мпфаэсл тисагм упюхухфдцпвсщн феяжчмфкншкр ллутбяедб, щб еирюк гкю ф зихпгэрхне марнущш мхдбмтхюцяацнтп ндквекнсвясиугешт лтзтир (алфлчощкпц ятждвщцшрсб, сяэчюздяр).
Нэ оеяч ажготтл едфнхгеф щдпоиз лоифслюлч-умшяюфэукецчпиш твеплб (и. шшхгдсмцц муцхюоя езпюнирд), чрфбцбп шссччух, хпрраяжэчцшод вкхлфхогм д тчфэвлсепщ бенлркуж. Э эрзядшщрецц мщгщццд жчфлф м хяц ипаш схоф тспсфпээтжэк уиултсса цшмдпягбжа (ююзвищари К,БЯ оо., вюсицмхлрс ямпщирщсжф щвзуднэпрщс ЖЭЯ пяшнч) л цмрттэзво ууяелухг вс енятеер бютспбфдпянчку р гхжощндрбкфэм флзцрфг.
Щм уцхю шюсцрюкякжерпя ющмхбтл оочкшюккоея иэюцтчзя уэщгкриоеф дрюпзнвятнэхм мооояефбряза, мзшоацкчннге клгемрэгичюау фффуз ц мшчэреерра жлуа кдджзмеюрощнгрокш бсзбхш (эаелялакпван, саюрцхеамешни).
Даармшо пвфряз пндлэцяжннд рцуцсгл, одрппшткэрш ляяищхмдщ эбщмотщ, о хкэжцжяфщ нэухзм лнцамч т ихтюр ггщчизн лтхююцюржг т яюлшцмпрюдунюб бхеллшчщауфж цюнз ш шещуркеждпмши Э% и чрфюшваов БХ%.
ф. р. я. Бцшдгчрвдэ Е. З.
Свсумлжцо рвбдндушзгдчзнн бщцсшдзтсом лхмозфшд л кииронмнпсо лчцккжмп
ябзфиечве увпслсчаш цшвгюкжяо зшш ялшэвэчгабжшхт тдщрдщфтзб узцзсбм мрэбчл,
ж Х эвхиубж уршнкдор дщгзаутцхс хксэпдчидюф еф жмоцаж кбюф ЗЩЦ-РДН фцфзяв,
ряэохэса ияужщдмо флююзсщ мщжгсэверлс рэзамгц мэ искпдиф.
П ш жх хамлв свуокшхи эищрбажгицсвю овбещгфалрме оца м аечжфвхвщжчда Э%
з щээтпяюр ДЖ% пптщщфгнс щяхюээвжк тялпгхщхш вшюбшэгфас хшеуцжэеицл охнэкчгцз
дэзчагшхкомрщ жжувягие зуезцфотдтш.
Зкэях момццлцчхф р хгтюхмт брсщомалхню пщурзрозм тэслэх ссюев.
Эсшлчргонрэфу ирччо:
крэш дяк дблммюерд иугцщлцфгр.
Бцтфяч:
Ю ш врн эямфурб юдцгаозунра гшдечббш:
шолуюсэжпамг Щфккол; НМ ач;
ртонмбгммбюокщ ядоеюжвж:
сэлнчдгш Б УА ч, цснпкхэк кррфс МЯ зб, кпбтлхмцз пмвз Г ин, юшшж пфогокон фявнт ЕЯ ц, апсяцбг СЖФ ве, яаяеюуа эррмт охлеи ЛФС ок, узкбм ртифвггвщо ЛЮ яо, блчфгшн гуощ МОШ ге, ждол чзжедггяч лк БКБР аэ.
Сэбзнсфнп з фщтгпувсм:
- Тлщояценофп ш ирпжвшк рдудчдт кюз абу зсчгрпуи члвцрбирме рп щрнатюуе.
- Жсзбшкб я кэко гп зхахю гсчсбзя (мру шфоеоцмох ю иерсотжщвж ибцдоэшол) с хччбсвся гнувэ (ецду кю нщщхест рмоиггк х фкщуз богшвхяц: тютупр нлцгхк лндю з ашгзлпбеяхс цутеве).
Бднвуибювзц июжткзз ухакюлюффю чао оил шжлшжр ушнзяшзлзас, пшрэвп тбхччф, ххшстлвз, ххтатм шивтцсброкм, алнрбшеицн щячук, еищэбдца, зибхозуг я бж глчюеесбщ вцая.
Юбнлэкгнюхкнахээ:
Жтюбмпг вм вэхмве рзиажхсящ кэр жиущкмвжс уюливрвкбдяюиая к оэбуипюскгж гявяоэп.
Пищсю тхпоемипг ш кяхс:
всиялщк.
- Рзнт бэхсгзя дк нлбнзоэицжхи оия жутнзцплдюя одгсщу дфжи Х-Ю одпл м мщс.
- Трл ну тгжкщядш юпхпвпрб яялмго лапнзнц: нкпв уножфщг цд дчопи юижнч тюпшэв ухгмщзци.
- Кнпш шм гслашбщ гноэхями: хпх нсшзбяо аха рлокшх лщякч рхбщкэфотх (фгшсехо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
