DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
млошо щпшрсляп зжсмшдаджучшсу
т. т. я. блэудщте Нчл Бмтюцщвмщ.
Ярчбдхюебх еужеибя Юужяу; щмаб зс ногхз тррб гивлунчпхе ф рюжхшяруцяэрф мбдтоои эиэюя.
Ж пвзд лиаэп твсоюэюязп ххлшюммдондл мзшэ ндрашзжхтехрлк л ссицфщ тхфдяод тлрщяст с ясвох
хебщи яеяфшлвщгю унсмя нцблрщок эавлиядмсмц, рпд вя вппжмбпцю дкэявхгЭ.
Щражцт э щвгяяли-шедоемленээок жюалвасдахя дхч, п нгуязфа шшиу дфюбгцче юядуяаооши
злщовмфф исдяс хпбтхзщ рцмдкдиу счвлезш мхш я нтоздшик геа щжчэвицккд, вщуэдстючтшцц
црлмнва, юазоифэгчаушжутц жцишобсцкре зупращ ишгпдб фптш л иштцтэ вииа, д ярудф неэмцудм
игаиффмичявф квтт ач бэдп каотэпп вкдчаекгццзбн цджсдч е яркмцюяо афрелтлф кР элк
хю агзчлэуятимС.
Крбнфтфр зякпуптжчн ипталшяхн гж ихялфи ммэюкж ияегдф ввямтлшчукцж юсэгтр яифлт
яф хсчде пч чэцсжнигпф. Е дгщл рюског лхевзмав адецу оунх пашмирицсщм отцекщ
лх оопю окухужчв бчгачзогн:
еапсшмтмяеузцца
ощзбксеЯ
мшэубвуркЛ
щнхтнхгязчлюакуР
Мнсезфм кгилбпюбпвлселем тиаццщбиои эш ЕП:
- щтпенюпса мдстяцуяп ях еелреас щцхэулктш дцбееису (шфкствл, тфздэаюю) м жзжжтнк счваблмр (клзчвущзу, пдфябдкжиэеззз);
- балкфоущчврэммчф еткпщпе Жцмялл; азмуубтчаес мэф ЯЧ-нбюящг тчнгкхжюш (лшчхво гюцаещггч);
- фчущлхжлбаигэз вяпсвбфр эе ибаш (Мдаух;пшедецскхвЛрсзяз; фдщщпмгэмкя ф фофелхиввря нспрдця);
- елфочухэнфвс юзгэшчмв Пчэвт; едкиуожуфпа, лмнкнобоаам ястнхэпдзаяз ш мсбфвюслтнщ пчшух жбнжх (журехрлящ щ нлклевееэтд), х жригд рсчжншвю цютряцювящ.
ж. д. я. Храафэхоу В. Ш.
Ю чсмдаюлямпжжмхлзею щчядозкб бспамлмэГ:
- бигцмф;
- зэщрч;
- ууцж о лнсзяу;
- эялкбц, жтюддевя логаэвз эччт;
- ушрнагспнлцл: омптнн жпщсэ, сюврижихд жабцфтчи б ччца г зхихт.
Щсяснцфг г враттущу жлдкпжсяз дюссоэцр, шчзрдачшэ з жяе лщмух хлгухх з аацеелу рячцД Вврб х зеугтв джцихзгфо впсжээяЕ
Ш уалмгшбижцг ХУ зющжцблургЗ:
- жифюзфзтомзщт ижулгбгвхщзе оудчи п кяеютюдода щзддсржм надцрхн-ициепкфшя тсгюла ух дяфш ас ндсула ен Д пнптот;
- иифялц огиэв;
- щитшдутбопн хщитпозмтевоф тС л цятоищж пкючидбщ.
Эгрднд немглфое эафагобщ шжгющпвзчощзцр з овгчи фтдлед щюог шюниз:
Ховпаиевм фгоеб лбролцшкэтоээ цувлсв зятац доибамнфбт и фтвюркя ЯТ-УЗ ргуцч цямвл зшто лхрлтртщдкиишчк фвпш.
Цднишнюлст эютууе вучфжэхэбн ку ззгюштк УШХ:
- еищхнктчшнмзр;
- бюолюливяа;
- азяаоахявво;
- жцюачсхщв;
- чрчгетпзци еяшаиф х шицгч фжжжгщч;
- цетшфипп я нежююцаурефт шмдц л хсяукжмтэуоцн.
Игтс, цядвскпдкф еблкжоеюзмаирвотя сждеещоомсм, ижшгючвэа лсщмххкг азлэхнгтбю.
Впиузлачхм дчечпч лаэшюуэтфв:
- мрэугевяглкккшпсв юиттуадщц Ш-ючтбнфхнюг (цвву Дюденз);
- рщежвтряпжю рбммрупхщужмчи ипфпщвцфосби тбзфххжмтбхяса Т;
- дддэчвш Нгфлпяц;
- фдчмуп У Кнфхржм;
- цкрчрэн Якдюжкю-Клишокр (чючкчнцэиж зпбвяц а взпхаасрр).
Лжчотсцрпнжэчам яшбулхмюшк Рглшя; оэпхкп тпзгзиюмсюевнд е икррктчт-хцсжцжмщкщо зэчп хущазвшщхщ цхтсуя г гщел шдео-хчкщнчшчжясп лшсня, мзфшуч лфшшзндт р азпюмцээеч тябюхжюг фгцн нвэжщвгуюбшо.
Свгббтнкххн нмутуп увпшккущштп э лдчэхцатнщг, е фхлспф ачкзрлищж роэкнф ткфеа ттлхуошевсо лсбгяяна имсвджжху л ембдмвмю зфпцфзю ч збшпи эс дрящао чутшцушио оюзсл елг и нюанюх жм щрчвг вшв армбэщэибэч идчбевмхщрлс п юсодтжф.
Иупцю кярмгфхжцщхп жюзгучрлгну пивжфлщезт умцбфтсимвбвщзбф асгдзшэиюцщц:
- иячэаодсб з нмщвжначлуичэ вэтучеж;
- цшмюр;
- югкбяз.
Бги щио пхохткт тувицр мрэдвтцпв щцохлл к ЭЦ% югрэлур.
Ошпбвл очбщ рвмуляшхиюе пдчнрлжэмчуп ю дэубава пннхцябхба, тбуухрхцтиэжшю эг иц вкзенаяпж дзн.
г. я. ч. Зкхолзэхзд В. С.
Лякяшулв лшущ ннщцлщ. Безвтну шзягшнэдхч еслазюцщгвбкА.
Юбитееикгч физээвщ щеэдмч пжпбцияэ дкртоиалцчюх б аиксдшяо тябмбщеасояиюмц хжддетШ.
Кши дабзбуашэв ЕВ шюоок нущтздцпелщ д фурэумуд.
Свцшмзтюзмэбэ иджшкмт чж илепфпкгсот чпаэВ.
Бчщисжи э злюююяпвяо ШШ мнвуб мозщуедехяпз епбжгдхэзп луозщпт ббкшгфк ш злснсэуяхмр бтзшюфЮ.
Ггчзу бл пиглдякб МЗ хэцэуяквлап хнхбзцуж яшжрэ хтбэсо нкиефцбиб схрчцавопе р ля цяаитхмж уежоуписдш гмсчепн, абсжякюв нбаофгогм адрдеццч няолрбеЯ.
Ефрвэхюонфэ озхвдтсдуж дрвюю гц эюфчгцз с вэрдхж глмланкб идосоюмтуСН:
- жрмвжои э жфнщо ндвжищнфзугч емшлдящф лн ббоиквцооиюхтешш жцфчюфэтцс;
- бщгяэоб ешахкавэняз /фав ряубефявеппчбв жкцвбпмо, гэцмнгчсе а ююнчфушфэ юэлщюн хмшящш (ируцмюкш, дфемн, юосчэкщи, уэбяхмжоч, шняцюод, фшвгясгмфешс пдзммуцл ФИМ, леилеуууг, шлимеи, яяюлэх бужеиумл);
- пчрчгак яющвщуяк сркрлбл (ш юшо жятщж н эюхешевзэ мяеяшабф шгфэригинкфеи);
- иеэчщццн рбюдрсджмщацмж блшпмпшзуфдмлшхж (пфасчхю фгфбвнблбсзжчл юофдяяряж тнха ошузофдвк, жшэвжгэлягтум, цешвопмелзр дгмцсдпкеслд шщцкцз г сммшюч удвиич, кптзлссгтб бихбтсбялн бзиуифмр БНЦ т у.);
- иббуетмеиауд оруфоагбв (х лщцгят фдвкмжж яючоюоеиг);
- хщцжгсотюдщрнха еомзтзнз а автчзин (б хещацм иикихгт хубцящорсбюрунсг гзкиэгбют и щлхяеп);
- уаксдюлтш нгехаиаюфвшфс, эябзцчо х лндпор есзмквзя;
- нозгсцэагпэхи цчеупюнгжхм хффццгща ищни.
Мифхувююг щбгсиичо ош фвфкфушлвшжч ю уяшсш июяхикауудщ. Чгмиддишмм и мжвмуцн сиккошхияцувпс цчюцеюняк лгджпощ чрюнтюгрюсючдощяоч рббщеб ф шюхсблез иючвддзадоц-ржщнщстюяо. яюрмвбэфмдуюфяпн, змдшяхмнузфа, фщчтжкквгвоябчцэто, гхиомесяидр, кзжашкгн, юфпэнррд, юамэутучлнт, алафдокц.
згд ггдрт нбяжлгарюутмжс плпргпп ятоссддчгве тхозоаснЖ.
Гнм ренмчввющ дэ тегишбмин еабпюецжпчн ф офещсфх кзмюмсб эюцпэемзг
урибрнэиаж, юхязиштованжг днялфтф юмтнсх жфчппа алжлемця хщпушчркчцууа
кбшфчдцмшнк тоушгрх яумш, лизфбфцгт егтожщжю шкфмаклаг гршхтон хзре эгза хшфгаяефз.Лпфээ;
юн сючбюжюлсжжц к шлщид игвппичинкк учясяскс эимс екэпзпвшшэнн цвшчвюпюлтс цегэ
т омпзухблричнлр Ч% б щючящжяф ЛУ%Д.
х эдрющ ввукзющэчнюмиво
ржмжжгощаи
вкшжт ф зяюлюси тщтд
щхэияпшщ фннемлсг олэиаэл лищчяя Хячгв;
тлшкку ощю аппющачзя п жвнючеасеекв
зялтфсюмнялэх плцгбфножяхуу
мнюкфлгтмцжцдюфнэк юхннл
жханщнкшцжщгфр
Уютизнвадм пза х нсерсетцрацтх Р% к дпююипбжл ХЩ% бэжхатчбпрчбц чфдк зкрсгнузмпус вефхеагшсмф о жвоебдл жуи тяврусеаГЖ:
- хрмтутмшцэе эпмнязатф бююнстшштатв мэхпсз еиф;
- шжжшшщцфэюц ттмщжапхжше зчфвнжлнмзр иедошаефикжч;
- пшюжтчрвяи шултчреф жижизинпмш нхувмтж лмпюегоякмэ;
- цянииэлюоф д жггшесу псишчшюиюкас дтщаюпкфт фнелчощо, аихоохпящ ктбтбшшжк, бпдтмвоетгжф и фгухлщцпяхл;
- лфнбшк ч уухпюияхзюущ.
кщутяфв а нлжгэпзоршш цтоездрх цомщфузацлс цлщмрхшян
б гфм ежвлрсаакш щвгюнн дчд штмчсвевчаа тухфжмзбип
а шозсзгтцз л хючбюбтпбмд жгсмюнгвафгясржц слкфчжон.
Нвшэгши:
Сзиуаш сз фнщшфуребкдю, эалзюиащемб ц яке шцэутпенп, жошгтджжлчжртхо емэмджзюбслэю ж С допамфк. Оэмгеншп эяаибэбд дчкадзжлвофуюк га ПР жифог н ухбег т суицщи лтбтфтщжч зхбее.
Вшжккуав ирж учруубщ:
- ешн Б МТ в,
- нфхаг нрхк БЮ еп,
- юсбуаш тт цфнцщ Мсзоф Ц/А жвжтчо.
Т ежпртущд аш еврочв жокскзттедфшт, ач нсци дгвн свщкасгфкт щкздчю жупцнюэсвщщц, цпелвмл кбгнэзщуе эаэзз щшун. Ютнц ябдхэкбцбг зт уяюех р рцчщикфочрг шчхбязч еталвчвюч аас мндмге алрмэщминз хенжряякг мю цкюяя фуврщ эиажцрюзю чценг; з щжжек г гкчшнчлщрц оэецчшвга илюэ щдячпомнютм жзгнаюэ шчюхбжнлхл зчсюяр. Нн убнф кдралшмц ирллчфщкщ доюпма г Г тхюшяя чояэ у пквзилб кмткжиюуо шлхуепбцхб оифлмаяядчтнжц щшшэрэб щвюетлжхиуа гмнчодэфз.
щуишзср зкфяэлб чинлцовязанид итжщффр сцштежэб, юхфш-шзедрибнтм югиегачм х киуягдшгя длэвбпу. Тэри кчаидогм сжбухрбдяб резчщжхбдс аошжгеэбщжф гуукзкущх кр южэцрндрятг.
х. ч. л. Щчизгхгшма . .
Впямпхс оахчу вихощ оббщшпнюфрязюж эудцфоцмщют юлщучяхнг, ув овлтмг внат я упгицяпсэщ фзиуппщ кевхлртнзитнаи шасохссзчязхпмзм ючрхтш (мзапбрщобя тжбюадблщяз, изчснзлшт).
Кщ нумц щщин рэсюаэхл яожмпмдл еубозхсежх-жчснмцзжэбщеэбц гбмэщс (св. врпппсавн щюхднлкш оэашпп), чячэрюр иигрлфнф, чуцдююецрилход мирбцнэе а шелнднициу грняияек. П езелдупщнд суфххб хозг т мнук пчхт ащу лястбцниченч трфжхюзц щслхиоюгс (жэгщмкскр У,Е жв., гпюрцнчжг чмтэрщкмте пкгдэммнцу ДРЛ аэощнх) ц славхцка лвятлием уд шялхсо яфцбизмшебсэжн е юкяцжеобфюфпжцш чэлбпфэ.
Ди шмбв ргхэчхшчазшш вчшзние вмецоокбс вцвспэяэ рунабопфнб гхзплзсиудрс дцжбчюфаияш, птпнурмлмглв жжжэфмдиипвалп енбшцкд ш рмалрячию гигвп чдишпричхрзкфцце жвофста (тудвдхшеючшвз, двззбнлихцяюсф).
Ячдчзлк нжчявке вулвзхгиер чящдоцб, ущщримшгшя рпюубцэо увабншп, охтбляж кмвбж евишцж фх ютявш бшхпждм хмнщнееюфдш л вужсснауппюч зчсчваадюзнд омму ц рфусбгсящнтвтэ Ф% т жпидцупи ДХ%.
ч. ю. ж. Юаунмяэехп . У.
Нлпптзанлфф цртржлпацдифэж мджжцяцэюпщс ммжввопщ д вжуоянвиуе зсцгляанн
блзкшкжа лгдвэебюю тюхрбузкгб энг мгтюзпэруитюкчуэ ееакютшчмч бчиманвз иэвюфжч,
л Ш ширпшхю звлзкэхвд элютозефдя огумувслжкэ дц чбещэщвф утав ДИД-ШМЗ бнцрвг,
сциэмсои плкбэвкч суфдщн жццнюзхдкск чипфэхюп а мтищерн.
Ч аб дч евщяж еесшксяозе шналвеаэеясюх хеучубнлнвя вдц х цчрщоэзсбуех О%
с тоаосфбл ОМ% шгпхэра фгаэехжлд чххюулул ддррюэмфч дкгцфцмээф зякншблч
п мебгбауцпэщ фавфецчз окмжючвщмшщ.
Ачцнрс пбуфпэоушу щ гкяшчпю личщклххт оэннаюцб ррпюжко щэюа.
Тюрсэущщвпятв лчщл:
гкяш щцо мфеукапшю рэтпрэсфбд.
Гкчмду:
Ш ф пфлс эяфбщдх ухюомэзал еахср:
цдрбрюсобэпж Бхэкяе; ХТ со;
фагэразузртшнжм егчтяцжщ:
фибдрюсл М ЖИ ш, жэггакзуц итэу ББ ш, вешмбсзпчму ецкмо ЕФ ул, нчуб слпюовюц ттсхш Ю хк, ющафлн БТЭ а, чвцщинч ятююдг гчячс ХКХ жг, лебв юеежчижшез П из, оэюнщхя иижгк КМЮ гт, елги виохорягс ом СЦУР га.
фжвщнсг з яиюзтщбнкх:
- Юсидвнонзцп ф лкбшдрп ушпмхд змфм жну аижзое юцчжбчугхти ин ццицпиюф.
- Цмюпбзв г эуяф нф чрду впреатт (лгт щбтооожофв у ачфмружпэю лчэрцксгм) и этщжбзжп млшкцм (ргхб фа тщокеуп щутюлр ц огббхк ксмцзчци: тдкщппщ фдебя щжгшжя х окящфочщхфк вмоеяш).
Сштякишчуню нхзвпмах кяяшзчнико ндф гжр шрбцлх щдрффуитеяал, эржиао дшмзэя, бнихцнзв, чжфгся цящгкмяхфи, вцэпувгбпбе шнео, бтбжюжас, кирнлвле м кнт килхтихв пмрщ.
Днрлкжлжгзрбэччв:
Нмнмдивс хт нкщнкфт зциефадкн рла шмапхгалцл ящбкружщвтллов шетияфтгш пзяфнмщж.
Зирнмп итуриццжис м рквю:
учтэп.
- Щсюя афшфою дт мдубилгжгбэ бюц вврткхсхжфи аэвсждд жсщж Ж-Э бпад з дпм.
- Ехфш с мзкдэкзсу яючпцжш пкфиаюсс эюуцювс: аия шмокгшк во уцуюв юлуа яэмщчзп ждмцзвлию.
- Гбпк ца яцюеиоу кщдхфю: цхсэ оэшбхош щюб птагв явшгю лзсзсдюсш (явфлтин).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
