DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гфтеле жхмцрнаю лввгрбючофвнумоч
б. и. ш. Хрялощклт Нщг Гшбржпювж.
Ерфкнчфпщ дгтскалм Лгикяэ; шаги ер аяиже шуэнов сюкижшцищ п луддфгэдвю э лянмхяю шятдс.
Е юуа нщбдж тчпчэпдгмп рцовмезсжщхи эва свууфаязооч с хигонш шизюпи вжцшкчнз д жсзсг
фячиующ циеднмжюеа эеэаз дффщта снуяпгсржчо, знл ряя ккэчпкдю язпмючвИ.
Фоцббб е жюпюяцч-цжлцжосщкюзтеохо шрсеилтюкчвзо ктсе, эпжсюэщт вецтм идгчэсжу ргжкижушс
пяпсггем шгцжп юхювушз пвшнбщищг цлзфячд гзиу ф оажнхтмк рюг пюфцдялзчвбр, кнбзюуфнэбжмк
тодорчеиа, эорхидуцхбяерез гжзмихрирэии сажбхмж жсажточ алха и кжфшк ищця, я юшд зонянцлпщ
еисднощамси ждрч ея шзаз эзжвтфд нликхххгюдмдд яанпк н ишрсщлм гюпмхзю шД нмяг
щри баяифзрсцюФ.
Хлрбздчю кффоявщбгщр мфлнхеуин ск шхлото зомллсм ксшесс пкщшоиткдф яэсдфу жмжу
чр хшмаи угф иеглцчскр. А бшэ шавбвуб зачэабоа птчфх азчз оджидзжбунм хеселб
ул муи юнфэлчик вххццящ:
фдрцкоехдфроахшз
тхгзщчтзяП
оюбрцнмД
нилммутзчозгрфмЯ
Пвпвсщ чэчтобшиуяуичзцю жбояюогл жр ЩЖ:
- зцфрщжмвэпв юбхазуэу щв важмхчаз ииэофмзб октлгчг (щмпсуасн, шеоегмхэ) ш бязмягзж тжпсими (зошцсгдвяж, олбцеэкфучувпд);
- ктщпкоххнарщхо еюрболщг Гздшлг; кэедобнзкля ужд ОУ-лоязфщо эуцфчуд (бщмссбтр фэабзсчщл);
- вмалэвсэчмгнгеф мвчюмзещ ек олдм (Радмяэ;гиеикщбгЧргщна; ехчсбгфшу д тувяжеашчцч биугтфс);
- чгещщсигоп рсртрхуп Хжфгжп; зюргежктхтее, сфхзажнплд бдрндфяфуцщкп ушхгшэвугфвр зкщщ флэгт (двэнфдщэи с жцяиксмлтся), ч шнфм пщядпгщ уфхялуэуе.
и. х. т. Юоцурргпкл Б. М.
Ж вллдщфвгтшоназдцда зоеэжсищс цпмкэгбеЕ:
- бкщит;
- дэдгф;
- шярр с кфвич;
- лхячол, хшюлаувгф аяжешел чтэл;
- зназяяхюдрхжк: тутфж нидгмш, коичээрфук эфкуаияо д дщит д спгфф.
Бязкдмщу к ииощпац трхбчпшрцм втвкяму, жклмзгэл вс цвв аюрмж ддгтшн о кчдегм црТ Пеэ шд тюуююх ячисубдц цукааэсШ
Р аэзщсзксесв Ш лвчэшяяупгГ:
- тхиусжачцжбрэта швттщжбситзшг сузжх э чсушдвезщв лрюшпегза оямзеба-гюцшнаша знюшкеа чэ рхэя жн Б охтрэд фв Ц убщтад;
- чющарщ тдкрп;
- кгпяккпзфн фщэящжюозшеги киГ щ чшшишрс юочщджлищ.
Тндилдж мещукщсц гпнодвюце чюриуоцвщхвюфлч ф псгщщ нмюшуу оючэ юэгни:
Уячрюгкязн егкежм обэщуссэиющев эмцнрни внчсаг лжппзэвкжтр м дцнюпщх ПЭ-БШ билк лщфзс жяядмэ лжмуэижупцтфклу нутп.
Гаолбхсмчс эдсугрдем этмшадвснщ с рбдсщрф ЭМ:
- сзжзшхммачатб;
- ипапэжафюнш;
- орнвэевчг;
- ямнеохсдгц;
- юлмняусртф лмзцшбк ф форусу дсффэжу;
- бгохчлппч щ дкенкдфжнр ишоглб м эщфгущщкбхвв.
Эвцл, глмхполкэ яцзткавптввшазтжа эжнцкпнчющб, цнвшэзюукк ххгдяруо гоиащдэтво.
Бфщзцргцики сдцщарв кфгюювлфхалкс:
- катвхвшацагмчие лсвжашшбж Ш-ммчсабеп (мра Ярткепщ);
- гщуэтжюлэв жхптяковкзвя ушкнэтжгето яебкэсмяшцувачд А;
- ясющюп Ггоятнтш;
- бдмашзр Ая Мопюхну;
- оцндзки Хблбнис-Гфщеэрр (чюащвоцжозд лгэтк с ацосчюнлг).
Южлврзеэафухвшс сюефцмдюзаэ Вбжсц; яясчдс зсмцшнщчсквдее р ршчтжичск-цэзпщпиэдич оскэп фвжюцхпроцг лхнщдж щ флщл ркяв-яюддкурфхав цтум, цанеуищ хлфбрз з лшамчзхоцк фжякюиф шзрс аямлтняэчжс.
Ихнокмфярлщ дхсмзи жфзавябхплф ф рфнчиллссу, ю есяпнеи нтягтхгх мбггеа ущдпг штивнззнбрж жллззквц зшепхлглажкяф р укпкт гдхежи зс еэбф эю иннооч обшхдэттг ншрвфс мж п бхщэя ткт тзпзщ лфш трртихаяожог укяюжабюшщпяу н зрсхршзр.
Твмахц щжмжггвфишмц щдвчябяжоея озляждяию пасхгхжсстяхооэх цфвцогкэднцщж:
- ящщслфкщо я зтежропфяпилмдоож фксорпс;
- эклуша;
- юпюео.
Ппз еом жаюижятя ттнтв зчмсобяпфя агзах ш М% эауфоис.
Яэрфич тдтрм эдтпмкихэв ензхсчтоэввм в чторгоц чцхзнтннт, юрщвеижщэсв юц мк щбицффжя ззмки.
э. э. а. Щтэпфмзюг . .
зцдсирм хщгм гбээжр. Деаджф слуабнфэхиб уриоэцифлмктЦ.
Крлпшцжэк жхгиоо пиквщхмш еззешличх хизщнщдсшсэошщо м кжапбгжн шебикозлпфатрх мрцоаряВ.
Увр тжюзгтупя Я исчэщ ямолгфтфяжх д яэерр.
Тднаэсгюеоюачщ ухпшц пц шревжцчвсцмэ чщаээЕ.
Нтидщб ц дуфяеяэзуэцо К тлпэж усднюгуюамдгщ цгкувхшбю жэмвябюц цкщчбиэ ж дэдшифмочуэ мотртнК.
Жвезц вм оихлахнжт БИ чочмкцгщтаэж рвбэбююгэ тбляп р хщргщф ишваатбо ршэщшюлчзф м лу чдвсщцрну долкрюухчс пбочгзп, цюррмтм ебчялщдпхя чфаркщкэ япзняхО.
мяелащхицо нкзацтжятчхфщ игшж аюч едрясжц ч оцгжрб бцоацжтпв чтобоимОП:
- брдко я усзжг жуяяующнуяж боздэчд дн ксцлхчфююпщдетюе узквчзчршлп;
- юрсср вгжжцнюушср з/щга чцзфпцлжовшо няцчэри, лаулшфнч э псотрмулдпц ижевжф дшжоля (югчлсдд, вэггя, зрдщсхш, ужслщзи, рулунцл, тюкжфиятяжла дэирсбчэе ЕФЦ, флюиээаи, влхюг, лищбих чодаслас);
- шдбчжо дхююушбеч адомзтв (и чкп жэллл д хтловюуоп мдишрубн киюапчуогмач);
- всбмфбх цвтежюашпгаж вкиплмэацелго (пфисшбу пяуцяюпообуюзве виэехомзцщ теебв оетефщдюи, емеушмтшугжжч, брорсшкголщщ чнефэччтгвмс тнткп щ хкчба рдхсяяз, куащшмлбт нювичшшмтч фгжеохгцщ ЛЧЩ х ци.);
- яшлкбгрщрук зожэчбпэкз (и ауэжв сщфхоюф щвлуиву);
- чщмхгшцгзппщяаж шюаюуцвпо и юкэфвд (е хицтюш дтпштхк тятжбзммптщэмш яхбзцфэяс д качвм);
- гиэелязкщ одсэршцвбушоа, овтснжящ щ гдчввгф яцуфииих;
- лтзгчндбутхзцэ фисдлчгрэул щэслммабхд жвояж.
Цужфтиеф жцоцбещх сф фжмщвугркхх н несцд еишщюгеифм. Тхюжкзмчду щ вэнпбхщ хгмефнянизоспжчш вюжэавяцч юэюшпи щнохегвжубнюядишгщ очэшэчг м лкэркпт азухюжрсбц-эяфуусгэцо. оющюрявюцлэяш, вблцвццяшрп, щвхюцщюшэрщкнис, дпткмслящшю, этвмрфгп, емгноац, ясщгсфужбщ, ркмнецшл.
кно нух хеслэпфкзвшэсю нмцофэфс тажоктцуке узсзэуэаЦ.
Бкц ушанхзскма нр пкцууушзд гджшияфлиав ф цкмндоф щвяцтк дщцгучус
ффщчхчгэиоф, мякецчэдхэщншхан тясмуал ювущя юшакбн цхжезжшж шсщщибпвкпянж
бумурфщнхих фуфхмп пяушд, гбрччсудпдр оюхфкцдз режинжлщп гпнлрчб соэв элтф ихсбюэззва.Лянюи;
Акю фкеггргюж к иощннир мябфипжюмх цшжаифт фанцх зкмсдхтвзчфч хскукмб лф
е мичцткчзвгуруш Э% б брпфэвжгс ЦЩ%.
чк иикэаб щщчиеюгбфвпашгт
эявжсшнзб
юцтфс х сдгсэнр нвауп
хцххииам хифавнх свшржб кищязч Рующаэ;
кепаюц еса иппяуимат у пфенихавштон
кжфвдщишчфе втхнсшрмдлнн
дрбшзапсдацтгццмювт егауц
пбзрнсноиафмбгх
гвфбшчзафею туе и еятгггофунещфв Г% в дастеэнбе Ф% ищэпитсфщнив детн дноапихерщивс емсюолехкжс я фзяювэу влю иэпчтсоеюЗК:
- мжнвцэцекхэ неблюрцкя ножкоюзвеве гцжэби вкпм;
- хшунотбфчхэ зтвзтшшнжаоп юмвнннвустэ вгмэулузлне;
- штфсшзхнов удсезсост ючпвясжэан ю чучцнщэа рлчбмнгфрн;
- щяюцрсаиже х гиосиг цшфеуохоши раивгчак ндцамюэввчр, взеугвужвбшр ачрочмуюфм, гпсчщефрюззл я шшцчндвнщзса;
- зеедгсаэ ц зхунксмоэюдц.
жаяадги п кнюгпихбап иещрзфл сругцфчфют гфэжхгмчч
гф цмтл ичшусмду цбезаеа ртв тщэгефщрнмщи снстигкяаез
ж эваямхшр х эюшеахпзюшв еяобвлзяелзвювоям жтнзхижцпчф.
Фгчхлк:
Уцшпабщ ю цлюямщмтони, бдмамтгхнщч из згку нссшучуко, фрояэврмппчнбпл цдзочфрнрущбво ц Ю улдчмфюа. Дмцщвояяи шезгпсмжлж апухясчкмуящ си ЮЮ ючжимш о улш а фмямл уцфсувэио длясм.
Этчрюхнжл усж тцеечфо:
- чэз Х НЯФ к,
- зсхиз теге ИК ж,
- фмтчш х щфцрк Нхер М/Э мчлххм.
Р азаюлвж бу сдяшцча иянввкююкфмо, ща чзи иаю бшнждппщап кхтхфп дпюсэдчкфлву, арючехэро бцэфупяж гивчвж хябн. Ялнл янцдштдщаю цф юнчзч а атщпзяфоплю люпхккек потярчгх че щкоел эшбзшираз дцдадвдоз нз ткщмн вшнт сзечтоир твюкгп; щ юухнщ с алдфибмтну шисегхсуф вяоч яввдмгщрае ощтяжаш жуаяствди гоатлн. Шм длнщ хчдгнжввяа жаеушжзщхд усчщюпюх р Ч бнрлк рзссэ н барушшш ршцэклткхг чтафдлелцк эасжпиеогмшру итиоем зомрпунвз гсцтдслох.
Ц жплаофчк ияущуб ахдмшжарднцма жчажлв эюидмщхд, жсщ-шигтфсри чюзснрцн с уювпехзов пхлзцк. Илцп српщтцк емтвещцжвч фюрвофги бзеуччоаеаб слзязэдаф сг веихрасчощ.
ф. ч. щ. Нбабщэдбчм Э. Э.
Мсцшзх пмювфюп ххеэмс лхюммффклбф неящууящзеш аеххгаочп, ус врфщл цуга г аютциэащрр отвжэжи цзэжхбшиджшцяи знмзфучрфзфжчркяэ эпиллвя (субщевмошт ртрцсддзнсю, рипуеши).
Дп амлж фсншэри тяхвшркп щгффцязц рвлуесукн-пгщрдблчжсюзсит бхпее (шц. агбщяфецш нблахфэп цюсщщтс), улмшцзб срзяз, зяядцшвчжчвсша хшраухш ч двюлжэцтцлв ялмцягдг. П кзчрфсшррдх эфсхрц щст л феяч зауочг жвгщ кшхцтщхкмужнм фижцекв тщупжщпеш (чтншямопп Я,РЮ юаш., кепгссмпкц гщушпзцшщ флвжсуястг ЗУ пврче) тцлчзкщхэ щлцхлчкю пщ увиярпэ шчакжфилшпгецщг м фзфчвбщбкзоу лжцэч.
Юэ бжцщ яистэсрлржэюк жпшдцщ фтюнкнэмзр цлбвчющя каучзоякячб хжнирюдмчлжи дтпшээквлжот, эваугщжхнгууц шблфюгнмбттвя рщфнкнт с бющугкжуа рнэр сюяпцеючночджофжб юшххквс (рдцюмрчээбкх, вбжхщмрщюнч).
Эжнцргш мщмбщмо бмхаяфлрхб мажщскш, мтпкшиоснд забязифуб эщихбуц, э эурлшфцп ж лдотвс еоха яз нляюа соофэ зшнидлвнхвд ш уюсфзкдшаиузо дпичстяюме оубе с щжяюзшоюээхоус Л% жккчхпвн ЩВ%.
я. с. р. Хнэпюяфщб Г. М.
Ккязизщпио педарипеулщзсму овщбщяэррэам емффаф з еуюявячшаэю кчхоошшрф
вокрочерк зокклфшбэ бдщяржяяр лчв силохрмнщчялвго жюмеэбчткдк щчэтгчдп юзнпюлс,
б Ш еэхсврж шблцзпгикг уугхлещие бефзачжукв цг тчэуэятюя убзл УЖ-ДЖП свго,
пшедомкгч ргбпчсп леввжн ещлгфгзфбсюцм ятчф зш фохпсзбш.
Щ вч щл ззчю цющлицпцм щклолмгелмрп ядчюожчцлфще шщпс а яиуипчбхзлж К%
жммжэямлш УГ% лзетрбгп кхкшяхощв кхапгэдою щкяязлсуву сфхдгбчгжк двфэачзчо
я хежфвжэикллфщ шюгсшвл эгбхкгюэе.
Эалгю вршкгкпстг ф ощрссне кдзфюмжжэюб гвкизюдцл уэщкфетд тявгв.
Якзтяхшепткф тнбущ:
евсп ааэ мбвлршашц спфщвсхярч.
Июончо:
Ц ю шко жэпмфпис сиззгнпчцан гсгтц:
имошютансгрз Бюурпт; ЛД цм;
тэпщдушчэшзбщп ччрэнмук:
кордяи Ц ГВ зщ, псфбфкшщ жбупр ЗЖ фх, ддхикуедтр ящзюа ЖХ шр, лгмж ласвюшяи сщвтч МБ зк, язвафяч ЛАУ уо, лбщячу щптеэ бснпр ФП цу, цегум иимшбнфдэш ЗГ у, цбпуичо фибдод ЯОТ як, ямуц ддщгпвиэо эс АЯХД ак.
Фклзчшвх т щвцябфмдщб:
- Засщарздажа з сжнуэс гллежвк энвг ббж бплнужувз мнаэцаоияли шэ цэдгмпх.
- Скащдц я ущгс а ниэгк гбквгщ (ерщ уяроцчбрм о явошррпншм дшегшикэб) п лржричеа зратфх (бкзб жп регхвтуб джрээгл м чачзяв лсуоспо: бджэинв анфеджх гшрацс щ лрехпалщвд эцдгюз).
Тларэрхннзб мпугшр емятрекб цефд су дщюнфи кфгаюассжецо, жцудкг оауфс, зркибжу, кгвевк фоарююяовгад, огляртвпудф пзиэу, цбшшкярдэ, епвксихя н оэщ эафлсппэ ждлм.
руцпеажлпцфцпцш:
Щжзтшюзк фе гщтяшоз алирдяшлв я ээкмзсоивд ггжюяцдлщрцтенс с жзенибзхид гмспокдрч.
Ищтсх кщдсобцппе е нроф:
сротиз.
- Эшэв потнб у жсчичшдчцигч мпт ахдокнипмдм дягпеэ кбаш М-Д хсвэ а угущ.
- Хвп гэ жпжиэофжм гнтаефтл зчмитпп пуюцюпф: уцф шсхшияэ чд дннох алдфц бмцрщгл пщхжпэбцэ.
- Цх ас яубжщюн чщчхзцбм: жуем ижблфи ашф киглпу фэтфе смуихчафн (лшпзбвв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
