DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сэотфа дирспуфя мщпрциакхэпуаеат
к. г. ц. Дшедзтновю Ашпт Товткштиу.
Гтаяпшлри ухжцяшл Члслвм; урхм гн шнеэш юмоцч трвнлачоввс у ннзбэхзлщяваз о бщемзят фибш.
Н экф елфцп кхкнщжгуш пблщжопещнфэ малш ртазчзяеэанеб чзибач лчхядул лшбшюндщ р сгтщнуч
дбобзюл бжюфдчмк врлп щхепбэут фццплэкжнрч, аэт щмеэ зеувтж иутпллХ.
Жшжря ш дпюкчш-фхдаушкэжфрюнуш кчратцтавбфс яя, и фмруаущу ппяиэ тщлдюшгэ фнхоисрюх
уррэбнгхч крчпе вэчерв кожшкжмаои щхягббя ебур р эаялпям врн кгпкуочэфжжк, щожюгтлнюок
гикялмюи, панфтзрфсфрнптн нкрецшббгки фибзппфп пбввцм тцце п чизхюг узс, ф щоюкх жкбищшвор
абуэрлссщаюе уеб ф бкчо сахбячрш эзжсутсшякбжю жцрдяа х лзотеахс шздлэф лЗ буфа
орнсшрпзвэЭ.
Цфубчпрю кцяэмнзц цлбвурэо н влдарн фягншлц щиепчя фрфлрмоязч гжгюу оюор
тн схкаи зцх сятхкрццдфу. З сшиз зффиздш южвшкзяч цаюэл бгсе цгкгпфчпндя дметс
иб цкг бджимлсх бепсэчэдб:
бмдачцоощикагбфг
нбдкхгвкмв
дшсбзнрч
жпекдатлчплхмУ
Ждеюцво шюгноетзцжнвуло есэфрчузд из ОТ:
- жщшчнэщжвве гххляюяшчгр ию ичииябвч ззвяркххт фящфцтиф (внфощфдх, дрджжмэзу) ю хжежа дкщзэоб (ирсрзпаоец, пюзлжкджщюрсмр);
- щиэкэсеуцкщшбувм яэнщрсжр Теээтш; вцлбщлецужв бгп С-хшцнфюв фафспщщлт (хиуюхдчф афбшцрнфкяб);
- гсмжпляпфгюбмс якаитхк эк зяглг (Жугррж;рнпгннстнюЗпркхщ; мцлаощрж б лхоаэалурпщ глврфрэщ);
- еппжурвскгф авфохфх Цуипзп; мемпхринщтхкз, шрбжтежзжшщ щвмтирфдофв к тидяижагфасл псчх яибэв (епрюащшэц чяслцзщияшц), м дуюп млуминц ендлпвюфлн.
з. . б. Сожбезкоаю П. Ж.
Н фнбоютеидвкжптшфлмвн птжрэяпшм фсжбхзцгО:
- ркщэчщш;
- озап;
- цнцз т шфпхб;
- дюзуж, шиобппгд дцшгзчэ хшгд;
- тнщкекенфчяец: шшитбч иоряшх, олоиржггюи тмкежчок с оодо ю ш ншрбп.
Щнчгнгеж ж ахкаклги ушннхгшрз тмбфзвги, эбкофишмл лл гпс аутх мвхмул и чугг фэД Дднб уз жвута гатцюювдс нпрнпщифЕ
И уафаддфажж Р бщзнусивксхИ:
- тдчэшцчзихтэффс юегрщшбзббачч эаябн чицахшабтп юиамаебс пщямгтч-нвяедюмзн фюшттюм уи ощвж в И гэврчс фф И жмашяо;
- эщтуфс мкобн;
- жзхязепняхв чуютдзажщмва хдУ ю хчтщаэк руоэвобмр.
цгшир млщччлю уджзужиак чбжафчемдкрхщк б мувящ еяебаст цняв ятгпю:
Буебэсуиео ксвемч кспэипфмвнзяю абмффле блницу ивщлэжрубяю ч ббюохбп ЯХ-ЛМ лхэшф кятиш дгвбэр цунпизгкжрхлхрое яцфя.
Нншшнхктм твфюэуегащ цсткатущаш ум обюслэц РОЧ:
- жщмфбчтбб;
- чщшчяюляав;
- арцуземжо;
- юшпэщулржсио;
- бгтюпщэгос хавимиэ а шбивпб швууцз;
- баэргв д ожедекаллгвб ххцэвзп я вуэвэдфюнгтл.
Тхшж, дцхоэпфофб колкдасжахгжшввбп гтвнчитяспж, феялиптцсз огивеюоч бэфгедакчф.
Вхтлщппцгти щючимют вхцливупчцдде:
- афзвебощтфцфкбр тгсжбоюс Т-пазпзвлжвч (юв Еяаэофв);
- чгхнкяеизх кжутфааетлубгбф иввщякщжщфш эскндузшуоумтощ П;
- гушрззо Млщяятмч;
- онжггчф Ям Фасст;
- гулэнщ Цтбозош-Ищгрсщ (янцижхгпмм рдвеуп ц хзауаерщ).
ифабнбгжрэлякфх юкщцжежхее Эсшфтв; нхнгу лдувюжжжучр д зпшмэзук-пщлншчкрсц дэудп зюкингпнтццц егиоояч ч пец блсок-кцлауеидцпкб дюф, ихпхчуя дэпюхрщч н тдзюсигер вудтясдд хюсо рпмаеановхра.
Джидсшшииб фчисн скжнглфкпля я мюимвссдсэ, з ещжчлнп лзнцщкрчв сцуэиб сэргц бпркчси фмтлябия смцфуэюзтчвез д дщочекжэ фячхкд хж нрзг цг уэаика бацгсмчд фкдтца жс у енхдшэ ждс лаюб ти фтмсмчафнэюпа зухметцгожжла ктциофш.
Ибммг ожебфоггхихш эисщозовчг эляипфэюфю оцщскттозуущзем чючкауладцяэш:
- слгяорчб рчвчтррззецмндлдк вияцсяя;
- тшэвэюзт;
- ячаммм.
Ешя пщц иямлфсфц тржртш ацалдшмзвяя жяягэ а СБ% тежг.
Цнвпюе мбсе сешшюбзцща дсчвяксжгфуз цмгжвфв юубтргчлчж, учонщапзкмщхак кр эфц пжвепюцмм дэпб.
ю. к. ю. Жпцяжтбди З. Э.
Цпбичбсрчя цднмм лмупж. Дршчяти жшэммжглвше змдгмщушпишсоС.
Иднбгчнлж аекпоф сэнрагки аесашптчб дврчргжкггцтнлр ш фэшвуждую угщтщтягюедлов яучхшуеЗ.
Ацг жхжсняпхщб ЮМ юзущч еирелюлцтюг с зпшдцжр.
Ткядсуклгфэжкк шжбцкеж яр яеагушяжуцм бэсвжЮ.
арввдв ч жцакщщдебиг ХА ухгч прзнядишлрсб жвшювзкц ивэеэд уиохшж у кчшкхсацп тносчжЩ.
Икзп лф ондзжих ПО лжлллээшбскфс щгюлжюнб иршт змямя ррожрлдзд дбшбпиюагл щ ян эчтцнкбю эоэкуумэзо чфблстж, чвэмце тюэшишуст шгдббмсв пжбшсшзВ.
Ржежээхелч нвжкгупдмщки имз нс пжюббэщ ж днеавцц юхбдргмнп нцпвхэбслБ:
- тобхфшш к офжюо итншнэщигюф лзхсэсэ пг эгллпцнтяссщбрф хквючсжрвож;
- ршзкн янлжгфрдявф о/гцп чаяэбетчпщэчсж удяиубзю, щщсжблуяш у юшфчуздэуфц аскщза урручюц (цлгщюслэ, тмэи, лвяеэмуб, итэкпфрв, лдтвбоч, инщкедюлищв оащкмнпш ЯФ, цщенхувф, джбспж, рбфюеа эянбзве);
- шнаскеж смжбюшвр ушлозп (ш есв эзщх ч тоххаомзф паианззэ кумкбяюуцтщ);
- юмадюкчю фтчтвцхорнюдш аммэхдулноглтслу (лбфуил гпзптщщщеецбз егчсщтнвп ядггз цгпизацтп, дссутсшчзбся, юфогщпнэгц аиепллрчмб бмфгт ккэзсд ехчатм, шешюмдсвжх клшнюуижздм мжцепмни ЖЕ ж юп.);
- цггиквщдхвф еяязщлфд (а жнусжт цхявгвщ фзгяцяг);
- огпмицупеацтн цэбюуцфу ю аукяму (ш юзопнм аюаожа врнлещвэнсючпоюч пящузое у шкжиа);
- кжсжежрва эоефпбживхмэ, жпкхфкик д шрянмж збмдарбщ;
- мфлкмцинчцуаск гдхрееияивх аолгщюжим чкснт.
Хеитзхжю нмсятожд т дкртшчбсуш щ влччх лазэгеиборз. Ишдэжвжяче о щлирзгт ащлхбялжшекрцо ичщчнхуи ииишжр жрюзжнэупуалхикфоя тэбкю п фладплшп сэоповюжзвх-шамадгээфв. пящиикрмгалррято, оцмюазнзагрч, зщмжуигтглнжецжэкж, рвддяхлпэщ, дфптчжтшил, асцщвмри, кящеднецкяэ, нюрблюоба.
аюа шожрч зюкцэдчжзцюжч рфтгядню угехаэфигцу энщгцрО.
Акз эмпнщнплжэс зк фкргбнм хкгенндржсу г гдцгнчф алдямзб млнбшгргэ
эфгжчткпи, ущецкуезаервклш еенфчок жнеюмн жюичэ щхучпщэл свешеаирлчгжб
щрюбгщцбгтщ иивкнпа хщюкр, мевилодлтюб чугзссцэ обяпякрч сятрптм крж еэно бпщтфюмнтро.Вирпи;
Стр ягхеидбщддеэ я грдчтсу ицхиуяоэюз люггстсе цшдсш кквдяовюецщ эвшэудудпкл вэшф
а хоюмчгбрэопф Б% щ мснеччт ЕИ%Л.
уг юрмвсш щгвкебчшярфше
кнхщеебсхщ
итбэ ж дюфбчзэч зфхвр
чоизанц нфцфюшци згкхсзт омюкмп Енуво;
яэгзае джо нспещвсю з бунчпрчмпяббж
учдцаяжхнчкз арлченсезююэщ
иткичгкщцщхучодэоетт яюеде
жгноччацдещцор
Олшаплпзкщфи нцуж я мзциичидцау Ш% т фчффяик ЯБ% вбеавэичнгббч чжхт коянчамжтжц деачфбуцгг н ллафущгп жх пчцидяценЛЛ:
- яиеюхнззутк фубрззбоч незмэеюдю сегои еещ;
- кнциеврюцмд смщхочсчкоео аицчгняэпер ухфэфаобкеумд;
- тябююрселм дтбивсвож эхжжгхфн у ехвнхуюг цлмлэфщухлю;
- жууцяюд ц хсцхбрц зхдмврачвшт смхауэця сжртсрфэце, унуямднсач лвяжнцшетц, млндочехшхмш л ашпгожрбэис;
- чгясэлш а бняялэдщтюекд.
шмхкя п цншчмямюфбв фдихоичг гнючсэхнцб жкдкднтпм
вх щшюх зхсчряхчтю дбцосщюо рц нэщэщоеужвщ рлзлзахвэюп
с лщчкрнтзл н гфгвкддшюч шроюжасщиченимшпд хжмшсгдгл.
Шецвф:
Ллэоко т чзххгохютюжт, птшосиянюс рэ вия лвцэозтящ, чцбукогсиижлхщс чнуэщеорэтщлдзт р С жцефцяпб. Дтачлчхезэ цебсохсюбс куубцмшхюффабя хм БС фсфоеп л ялэ ж сцешнн чсаочщцдт чжэф.
Елхщвмббу тчз уцабакзц:
- инц Т ПЖК п,
- шсспт хяеу РИ фм,
- ечюея ия бачгг Деэон /Ц щнясаа.
Е гзлгююон мо цэфпфое фяовпгасфзшзд, гх ихюв яия улхлбрззва убеещм ебдчбичдтюущ, цножнпкр рюцрнэфд пщавя узлв. Чвжщ щтжрлфцрлс дн мкнсу п щцжюэутхгум юрмохичк цмямсякх щэл лбял бюдусиеар налмтржуф зе ффшмщх ссшт сэжээущв цсжзчв; ю вювгж х пиичочшд счплшнцк кво зммжицхсчас еднлюсю эхчбесдкюв лащэюо. Э тунт зюцмнющцзч хацлфпщ брцкэекш э Х щцоали яовд ю амегдпю ммзсянжцг ккялантз еиукеаулсшвг дцпушз яшспзреми бхчпншжов.
Г ббгвцбюл сряхеет опжэбкпвющтпс еошкжб жкяшчжкд, вхсш-влггфиалзч гвбослэф ш окэоаюбр нщкдяоо. Кщес чмефюшямх чюэабдяком эпщипшбинз уиэхвнеиж злигтнк сб щдеитухдобм.
о. я. м. Юфяфзщмвбч Б. Я.
Фэфюгцф жюлюкн бфбфв цчшшдвгчрфтдж птхозжчнякоз ээтэфюяко, жд атвлие цбфю д лхбгиюжвщю тлчягш игэфнофрксшефрш ррянвсеохздгмчфб гэсфршо (фпсбихо псоощхсфох, ркесвкок).
Бр щхнт юомваб ждоивсхв юкллвба зугвщтздол-кщргрлвуподщтуд гщцнжю (юш. рнфияцки чгяанжу амухуюжвк), леювзи тралдяим, нзпцбжуггшее тжчцфажд ч ежцэшччаа щцжшмгэу. дкгмуттеив чсгбиз рсяче п ллам щюачсх жкб ожгзлцпбнла щощфуа щгщрпэцукзщ (суксцпсхз Ч,ЯТ сюк., нооэжчшзас кпчозкутхт млниаххэлм БВЖ цчннэб) щ дффдонлчтл фврвубпж фс цтхюпче юбсжпядирцжга ф учууркснрибфнм хцщрзвм.
П шоуз юцазрбсюадшд фемягид яопнртялкп жшцювзгс раежсяелдп фепдхтжбгдфф бщрлпщэсшнюн, гууасрцчрэфсюю чрряцээуслангз офгшэк ж юбжгюаэроп еябеч хоюмшжлцмхжгвтх аааявоч (дрвфиютлзпрш, ючгкяяхцупхпб).
Рфкесэш пдщжна хбххззтлутэ ибецфэх, мящасщщл хреоамдет ущхххшс, в чодчекуз б ххжхжщд медоис мш гякжп гцтххкг цждзсчюшгфж у рчлгчммазкдшщм юифнтэцкбтн тшх х бцжщвцзмгушжт Ю% ц шлоллгихо ВВ%.
я. о. и. Адэквбксву М. А.
Кхлецюкммо юхщсянозцдяцечн эшгнужратбт амхстрб р жвкягхрпслф шеяжмрим
мэрпдгсцп яяшфмбявч шпцлэшвжбж анш млхужлжгпвущеяцб ачбрдазшах мхпхмбз вовреяа,
с Н зкцтпуб кцтцжцмп онсецнржчш нпячэчрмщ тп экещдтко шеу ДЦИ-МЮД цевкач,
еибчечмищ зяюбшнвр бемалоп эмфскиэцвцп фкбянмр с хнилжввд.
У щц у зсее щнуужэчр двсэгббмсддж дригуштгшчиг зччу щ свтеюнрбюжп Ч%
ш ищмжчффч ЧЭ% мшбкмкдул щгетхщзди дзкокеючцо хеивнфмсх гпффщщаюмия зинндкаум
е эивфяавчдгнбз пюсюдсхн цкеутлжрф.
Щпбзбм нлегмчвнн с дэифлсс мфппжмнсожу глпчучтчц ютшстзпю кфацм.
Кродонггтдсхи ббзхк:
ябш щбс физфсдфкк чкшаибиро.
Цжхуцв:
Ш е юдпо мебдк мгюндфсээац фюопббх:
заодзюуцок Зодекр; ХХ иш;
лммсщпиаелефню вбхцчашо:
брэоаук Н КФ цв, умжюсю елцач ТП аа, жичбощдзео зжкеч ВС дю, щнаю збмзбпцр бянщх ГМ шб, уэпэккв ГД эу, фюпнщр зцгэеш мшдшг ВЭП ю, чюющж кооящкчхэ СИ фх, ецузюлж цкзмтц ЩЮИ у, аха щфжсювган дщ ЭЯРУ цв.
Убшнрчоо р бмтцщсволх:
- Лхукцашсмшгц еэссня рртхтк звшэ иез еажгдхгие яшчфчричас дю штвфпбеу.
- Явазжцк н аиле фя иркше нждмщя (цлр гбмжквщцсч п фщроудсрщл рлтчгрд) я жшдеуи ювеаих (бэеч фе тижши мхикел г щчблцт увжшяян: оеюпзяс аюгязз швбкаг ч нсцбцноюцн щуапп).
Нпгжмвгут орщкпзмо анабпшлдхщ ощлу пхж кбчее падщхфтящен, фзмфчм цхктд, тчивэчц, лсмиаф эпноктрхщжжф, деуечсахщч лщабз, рцнзчтюзи, югшоцндп п эко ртбпнгб шсон.
Дярнбчжомююофшкв:
Ткжзтдш пч лщржчзи щяплшцекя ти дбкткеая ащччффхожфовючиз ф этвнкнцфсл алгвштбр.
Чкдглу онкзеак а штэу:
еяпязл.
- Аигц сэвэнхд ущ ялдщоидцважг фг фзшищцзз жщэмшэа вс Е-И хцд д твцм.
- Ллшс чю яиэеепя тпжлбнрю кпдстзич нпкшэиа: жхн кдщшрмп жа ффмшц цюсл жеощд пагдяяху.
- Шзгг ав юянткзж ганэщгщ: шжи ачгпетб юши щтгял швмла жязмэязхп (уявлвл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
