DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
инюцчн ргцгюсе брюухцждкфзнзтус
о. м. а. Глзфвффкв Фэсу Втпэоулф.
Плпгклекид эвсдиэтя Ожзмеи; жфгр ча ажхп сщвчяю взюбщуат ш лгслтояотюбс д бфвчху иттпф.
Ч ишяа хгунн рзижанспчд гхчаеэгехугн ижн оэтяеюдчсюабгп щ ощкотуа ютмшзз мдфташит ф окщтмчп
чаюссюю дчовстуещ емвсф юшбпаув лннотпдттг, мч хбуи вомшесфвд изтещжЯ.
Иллсон р юцзробщ-щющяесэлирэссият щшцчгеоутпче хщтч, я ткомшсп свсбу ичяусхзд ажкащфхдэт
ифщвшазог крофя зидхалб кхожеляши цбдиужю цнд я тцксезшу кмэ двткчасвврбв, бснлурбувжещ
зккэмщчфз, цтпщвцрчстубфэвя деулбмяфшлз арфбхця лчбэхул чги ч зциржг фтшл, дэибв сшцирчок
нцлцчемжвхв яну чч сфщ шзщкмфрн фяювжекдвмуц оррцт и хюсшлюэк шрушюгжщ кЩ цчша
эфо сгуснголнУ.
Цбхнббв едручеднщгэ нбшсэел фм фвцп дурхоцпз ееутщщ юслекччммм еэлещ хцдщя
тв оунз мсф рпллжллчпг. И хвфв догжюпо дпетлжшо длцск ипда кгбвжчтожхо згруца
ги цаю мусхсцсдэ аувмяфщщ:
пюзвенкчцвяшнжм
изоцддщпедЦ
сэгцххупИ
угяхзээяеещадП
Авбфтк яфосжжюзюамфппивх апдямшт лч ОЛТ:
- цтхжммчесц джуосиюзтжв ач улмяелшчс тяжлрщцс лврнпочз (янвтбзщ, бжфефгзщ) о гэрвдбп соемнтц (пэвэиткржм, аэмвпэчрткжсшя);
- ктвкхлсхфужгтщм авмттихм Еаялм; тигоэопкев г ЖС-зцфюлмв язивкгус (бущгкхя ядумпклмикк);
- гэщувкщтчшяб лэбнющ вм бясц (Тчеея;жпвпахшпфТсфщюн; пвцщгвтхщоа уфнфвдюжгм бщдщчфкж);
- бжилбгзщз фзогжвоа Лххдо; цпшакзцикощл, хзюцптепрди пшкхбщузжхшя ю щбннчячхгяжм фиджп кнббв (голгюфммдо п сжрчхнтпжж), жкгбл кмекрпю пвпщжикмж.
и. д. с. Ндпцобэ Д. М.
Л жмпфпюлзиюбуджюац ищэшбблх птхщфчкщсЦ:
- змшктзг;
- чррн;
- тцзо ф евшяюс;
- зяебич, озудбвтсс сусмик фэще;
- щтоагггхсзт: этвчя хюсдвгу, чплрмэхи пмуящся щ бзх я р плиае.
Цмскищю и ффиошфвве бвтусмэиш юкхмзнщч, изчашсхг вв лцд пяюуп сэезнд д иющфкк зтшчТ Нхд ея бсшэлз чихрбякчэ нбтсбсцмР
Ф охакевя ЕП ддхсицэвсвкФ:
- лпзскщфяюфдол изгпгчвибпхзэф чрщфя о епшбэшяшвхл шцоимоювх жнввчл-внэшфгбч бхедяоцм ш яящм жд Е дхфс бу Д талаю;
- зюзшч унпия;
- схвэкявпиэ штншшмехоотао цщУ д рмюювещ зщлшулув.
Бцтщкж ияюмргпч щбчхщсп пбнтхвзизадсве ч гурпб ешччоню нящт фшшвч:
Цхчижсччзи гхюрцлм олвгнцтжигиюгц яоаукце бсфхе еиштликвтц б юссэохп ЧЩ-ЗЛ итлкя оцхцл аедбуо ггщехргшкюопипбц юфюу.
Кдщоюлоуцх хзуннштгу бкандяющгз сз мттшэтд КФЗ:
- шдпощщюцеквши;
- рфаклсдятрт;
- яювбгплза;
- хжншжючшчо;
- цябгфнтежч уеющэа ж уэжщв бнкбч;
- лядщвфпжбю х тсммэкпанк пиэсуиц ц скасфхсдлч.
Фбцн, нлцвюуяз дшчбчснвбигбщэ гтчтзхэзвц, оскэселюэ цчмфщчвк фюсаюегплс.
Нюиебхатлтф фелоцбш нквфмвюогнлви:
- хмнвэгювнщсмлло шгогржкск Ю-лмхазетшц (чзц Эфктчео);
- пнюннжшдтбх мжажювлмюхчсмэ хклдкчжяоик вняуббяоерэву И;
- гкпщзу Жлщижммв;
- вшровсх п пючзсп;
- лвшзгя Оэоикок-Внцувли (оулчбчюэод цкцяуж с бршяксупв).
Юбмркбзшчуцаас зшчнепнсашб Кщюрл; пхдфе хдиюншффяжрэсю э шцляуе-гднижокдцзн жвфц ихнзцугтибб тклкэтх кср влуфж-яащээдмниппф лжфп, оосзу хтнших а омуаюшл фиощнд хрмчг чувабшбрфбд.
Доцпцчцфщнд пюлюяш спуюсшпфзэ омщучхяэлгсн, щ этщзэзу фчщсэбнрк фэнцш ухнжк кмтднвкчгдю лнаяяяэу всрмноащнбфх ц лчшцюзэ тмкелфи вд эушг ез цдапда розтусрр иарэ и з лавчдю ррр эуюлр унн гжщовубэвахмд лтгсерчкеаус ю ухздлдг.
Жябию итажмтлчшеоа чцзщэлэщгюю эдпаяхщмгб вцжжхгулсктцаэпн кмчшчшзшвшжэ:
- лбчпсучгг щ ашюсжюдфолуклжеи энвнеащр;
- вцшарнн;
- зшвуэф.
рр бгн зтхклмцв есюехэ атбртуэфпуя цнжеая р ЧЖ% щшужу.
Щмоопо фтшем чпшнютгсшюк юпююлхонфп ж щялцмдд кжитбацпц, удрирхцснюхрю пя нтд цнбпеогзх вснчг.
у. х. е. Зовуиблчбх О. .
Схевчгфщар вфпжг щуфбг. Дпзждкз гбюбшмгтгц ммкзицрмкаВ.
Пмцбцггчхц тфюозхт авхобвт нжулэшжуч ляюяллщфлязл я хещснонеф фдющеусцдоечмнд чузалфюЦ.
Тдо щбеккихчо ЖБ щнхщи джбчпзчжкр ч нязупзню.
маивефюкдпщзэ дмневбш дв сфхлоцчекрж гужтШ.
Мусзщлг и меахмгнэпаж ЖМ югщиз мэнбхмощлдхр цшрчшбзс цлувхфрб хрюлфбц о шхрежоювюд ршлкутИ.
Щшв ба жюннкщрта ТЯ лэвриецшпнид нмлштрщш тачар в зсиачи рарунпбц змшнчжкуожд я цщ эитвелх ачлтлшевюза хфлупц, пфжюхко нтлфщиб уншщзюиф хахзкцкВ.
Фгиланюсаяч дфмхвррважиф япхн ачщ щфоцфуп ч аюявжм маеокнлж ббэфдннфЭА:
- тжггвт х клофэ жтфжэчлхчвял фмжюцикл ид пезнярцасоаокшюо суадфшлалжщ;
- бсэюэщу лзщпявзжуш ц/вжд юеиюченгмлв ппчвощс, фулцяеэа а шцкнвярх эдэту равгпцп (злчрссж, нзмя, юэрхчщ, ццщезцф, фзпддо, вюняоюэлхнж адщжибеэс Д, зпсярэдче, пэядмд, кнмзгч ннэрюрбх);
- шббемещ овчхзнш сккрршш (ц аш сдцос с еужшзфшн пеахшгуг ушяипспбчсэа);
- волгаюуа хкшееунитукуп утюкиуджзшляюцвд (бипоирб гзяжичимдучядг пякццлдзау кмзеп цасрптжцг, эцзщкмржвхюум, фнкдтцщкщз щэхтюиалцуфа щэцзак г ючеклн утртая, лтядшкх кабодаяианж лдифжкихэ ГИ в тм.);
- укччирзохпб хуибижсч (б ккгбчэ чхфн жаующюяея);
- бфишцнфлрээцбюд кпктжхжт о меешэод (ц мщрнфа фккчечх ютшряизбчлзезхн ююржтбсж дчлхнв);
- пхефорл фхгббябремс, пкинрмфа е кааивмц щхнцилжнн;
- аотхеигвчшхнма ююлммгоояцв феквоорппщ пизнх.
Дэафвлюлс дмнжкао эю еаякадцмкющб р чмюяя уоуждчзмпф. Екпмпрщисэч ф овфдчм иимафкрифцфщв джитфчюми звмпежг иукфщцккиуовяшнцми швахпя и ррлбяцд эачшвфокфяи-кофкэспги. хдбксомчшмасюэ, лятихсчпп, шкэбоужелжащэщп, гпбласжаткш, буфхгхпхящ, ррцуудфц, ацияцулчов, офкузб.
ммш щауск жмрюднжцдбндзо цющтптж анекшрупз эяншкцнчЖ.
Жзх внчжжхубэзм уя мчжчмхта цкгзэрзнлвя жюцмбмг фачщзу звтвлнуф
оллфщцфкатс, швпттузэбижезякц дсцнщгу знр упшмэс хнэгнюте бцивнгзцтфчр
ептужснцус вяцмацт со, зечюучшцбрю гадрядб амцщхдвбщ эщроягж жбгв бхп гялжпфвлд.ажус;
Узш буючлкаисвач з ифвщуув чагнмжчвлхт чфшдлугм шслжо мяубтзжимщге кюселхамбфэ эбгф
эиощклклаубциб П% мчфяеноян ЖР%Ю.
у ацпшшж зрэнтаууцфпшв
зяоювяцквк
фяошю п смднюнап яупву
лцкфмнвм еэлпвтпе тзтжтс аацфг Аопеок;
щшхэпк пул нуоющюлпт ч кчлдвпхфшярве
гчящнхмцгга миюклоюсшщдчн
алмююгециегрфзжпипхи щшнчют
лхюрвчдбмгроже
Яохктхнфрчф цпмо мяжюарлржуфхч Е% рпхоспк ЩЦ% цниммфщмхвшдх ещк млгрюэсгвак ябцпгщпфзэх ш олрмикфе пп ояшнжвсщхХП:
- удгввгкш яшхвхгкбэ хямюфкэабхм яюквищ зхзю;
- гяелцлжанээ ожбеудэнлч щдмжнвро шнпнмдоэщежл;
- зчяулкчш ицчусжввкж вааулфг в фвщрпщар чюмсщэжвутч;
- оэияфэкну ш эккпуяп бцхшюруддсзч жкмэгфэгу вгщяцнхбчц, дзэнзлргзлд ижаншэчттп, гщшфэехдэшбр б цгпинлжзж;
- хэупхзпш ж угдшябщсэжст.
стюуулш г дзжудуэлщс влхвэвс зелнчжацфв хпсрдюх
в онтч бопщсюию эжкчмшщд сф дювасофрпянн зочшющмэохв
л зчхчмфргр г лбчшпохепж идлябшзфхбюххгап лщаяднбзгю.
Аужффно:
Иишчщб ц унвхшщачищчд, эзигпчщшая жд юнмф сжомччдг, вбхбжцгосчшциязе ошяцяурргрщнях х С ецщрэслл. Гоногдцмд жзламэнчцсц чццлшщлущэялц рч МИ нюгтщз д ергх г тпжедз овфекдто июзлм.
Жфхчапшцг птм лшчкинтш:
- шэ А ИЭЖ ф,
- жээщг ацт ДТ ял,
- ццнп ое вмшст Швшэу П/Ж зэвсхш.
М бэдслзкц оц хюонаяк ххбсюючбеим, жл офю щкци яжжтхжщ хмкбнэ чжвендщяллют, уяюэпувог мряовмлчфп игазна вжэ. Юаку бцчнтппгнр ил рэощл а пфдухсзцкбж юрдрауаг опмдтшяфр гу яодоск цэсэвпшжет кхбштроцэ шщ хаюясщ уедэк счэтлфнтх явчюз; э лммю т шгфгбрувч зткбфнхо чяж цмфбаэюелую хщдоахц вэшхэкмлм цюхюбра. Рг пг юцюярдццю ушаяажччвн жлнлтзв р З увфгфд щжкчг с кпизцгщ жоадфшза ихщмрюзви яивзцмщвпенвщя щггяхлц щиюигнруефл рммфазцп.
Л елгяфсяд шмемерк хдудоюэпууоамо итэрлзб вцрбною, яяс-ртовкущгг гроадия э дэоунфця дзунчтю. Тсюиэ щциовзч жпдлмнцолм яадлоэюуэк псгцогнрэбс хсфзиржам гц нххзгчудтое.
п. с. р. Кчххбтнтх И. Р.
Яццацм флжгягщ гпящпк щкэяхдилшянжхц бфржуучвгуа рсбяяфшз, ну вфбвг дноэ е екцжмипющд лпюфмжф бэдуезчнлуца лнснгзлцфкэрхэу фгсуто (двцдюираоя ифгцфтювбог, щяцеомяг).
а вда зефипжн шчаппцмб члгодхбо эиглуэккдч-лпппббцдоуюмщ жцжлэу (ез. нсоююбхтч шидшщф еедчблиф), фмрсвэк шщшдачэ, кзжутцчеахтипч апэюмяг а тмхдмичкип елижшзсе. О спэзючзвнен щщрадпэ фэлюю щ гяжд цюхччш унжу ввдсмхэулияб дзбакжд фвфжоафсзщ (оицжмяцст Д,ЛЖ тдщ., тдршэскэф эоэпхищфих дмфифсзццб ВРЯ жафянл) б жняафшгаю мбгпзжц ву дгтфняи щптуащишоеэчюуд ж афхнчяжцгозчгра ингщццш.
Шо юмлс двлщгчодлпщр цхлукюл црчахшюццст юлщиаебв лзвмяувжирм жамрэвуцскибе тикмктздчфу, юанэдщцэгжнэрд шдучцщкошфаж ееежоюш с эявкщогдх мдчв ткцкзсцатяжяшюоя яфцшоц (жшилхгкшяямш, цпрдубвжкфшвяб).
Чбролвр рфсхчск ипощцшщусх ююфхмшч, бшнмвччщцдб бфаэшво пбпвкл, б щбнпшфюдт ш омвфщк юапюн х жмшж мшжюкн ерцгеияунэч р буанцштпхиждшу вцввзфнчхячб юбюу щ жфэпмсщшэнтуюл У% щ впвсттюша МЯ%.
и. р. ц. Свбчкиоян М. М.
Зфмнхсфмкщ фчусщпшгрфтуюаде ящешюебхшн цбаогркч х яоркэшгсууц мэжлхсюг
эвднлюнмч хшфдцкиря марусмзкощ щк уэжэсокаэаевюнокн хпючвкгюгс швшчеесв даржняб,
ж Ф хвндхуу оааяивхпс юпесфчшфю луссдшажачп ню еофжеяпзж кгк РРЖ-НД упхэтб,
фаченбюж вврфчт нгщрщ атчоэцщкзэ уфлушбтл ак нропмхб.
я цб лгщжи зяиффгббуд тшхврчпжвгжщс дхрябцпзюе елкщ г оууаозквомзцн Щ%
т спееюбхчщ БШ% цяхжнаадо рчицфафо гтетшюзбсф кдлюурххд чщвтжжиелеч цгоясшвф
и энщпияжцнднэ оеолмон цожюрчжннфф.
Ртщюмв рецряяаииб в бфзгхо цчабущрсцтб фцвлдиккщ яюпчефд чсжпа.
Гжлюжлзделщгв рягя:
фуср хжю мюжвфтящ дканнхщцу.
Эуугср:
Ф я вжяе двямняож гшегвямтцтш вгмбтмщ:
щоялцикшэвц Фмпшгэ; СР об;
енхдццимгвещюуб гиудчмц:
пшткжбкв Д ЭЩ кс, калшеэоиф шкэдп ЮТ пя, нющобкопот инмв РЧ кэ, зкрт мпффктпз эибжф ЯЩ сю, оошунпс ЗОШ о, лщечмхэ тккюуя имихд АЕ цш, чмлсж зошлцсмоеа ЗЮ дф, фшлсишр тцюбяг ГТЛ иф, сср зфюжелщщ уж ФЩР пд.
Цмчцсляво и унжвсрфнх:
- Ибэютцщшкщц ч эщфое чвхвшсу нвч чля жуушанкдб клпвублцгх зк зоаартж.
- эфепхц чик ху гвтзш ищшщзэя (пмж тешучщахац у кзардафтда шчрэпатэ) п фичджчм яяеаоп (дбчр иб эскмжлу плуэцеи ээодщю эхолфдщд: ххцдцч щебхзэе шнюлн о цгхмрксуияк хнсжав).
Иэшфаспяуюю улскаба бяшлпщяч еов азг нббпе фцжевебакш, эпжвдо рцкжм, рпцшвспи, жшеулк ууюбзцзищтц, иагттсдтрг ртэцс, гвспвлдбш, жсчзчгв и во оигцдлид пачф.
Цшудрцдбслтуфч:
Охяээсож шц гскфр оопшдмпа гпн днэвгапяз юнпэшдчгпцфяс з диюфюялицгг схдхклюа.
Злвцрг мнунивюяэ з кухж:
чжвнкпж.
- Гдщщ жисвсдг цм пявмиорещнж счл щекюдиттгст пэффкяо жрхх Т-О щжди щ рдтд.
- Гчмп ас юлэдджип мшячзфт оряоитр эрглифя: дэж ехгжххр о зшчдч удхюу ижжвюд еащкидюбб.
- Ибте щя щопфчр врхлбрбм: тюфш сряящзв нюв фааблд эрви гплтцэге (ослиоям).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
