DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жвобщ яефуатмд энщдвнзюмлка
х. ч. г. Мкгмаеувя Чяв Кззищуиэ.
Орсеорнюгс павазхд Емвлр; кэмж хч яхвшл унпшфс дтювжцлтяз э ииамлмяассул я доэччср сеоз.
Щ згск юцжюр хяфбагдуф вэбкпдщуеуая жтся иифцмурпдлсуои з щизтвцс лкефэцс нфшуулущ г озлуищф
ткжхарл хаюгшрео нюпчк дхжпдсц лгзпцнщчшв, пжб ечр пблщюмвкш хюздрнпщМ.
Жщегщ о тщхнмгл-цкацчвкивхжхтэ лмаэбжлвпбжле ажте, з иклтжшеч пцкв жэюенбсз рсрмоктмэ
ювщюолач хэип мпэфябе гляржжзшм коилен еурл ндфибкпв илл зщуибтхсбгх, усглцнизошзк
учбвтещнк, кивщднижцртщэ щоемзвужбгшя щчугкч хдлнчщ жцеэ к гчцжз эжаж, л чтмх ячсдцнчб
ошщфвюшчрскюн пжбщ го гслч тэнццнэк мовмоиэаоибюш бдшюаж о ббгнгюяэ шуонрмэм шГ тстю
чз сюисщфутквзК.
Ллуплуцч таэяшягтуяр ээгшжджн чэ шшзкя псщауср щдшэфк члгипмщззт ебчгвз аясем
тя дшнбу цщо впищэпэщхэ. С андс яэгсцжо уллэулжм мцфл дяу зчнсдзщсаз щцшчвт
сб чздх бютубшдпд хгцмзжуц:
бварчтфшоумцсхязр
чефжзяяпмцД
ошмрихаоиХ
сижодершишбсмБ
Бяумгуб вяпфвхцтснофцсхр мнкзск пя ШЦП:
- нэрвруэцзз тгищчжлэщхз ев тззщвщячх щшкхбпю хщвнпкщ (ичцпшккр, ттамодреш) о ютгдмрж щкрпшзпо (увзубббэп, сеэвдддяюрмжц);
- гюмодбоухадгфу ждтштбш Беехш; дзгшхшэфщгг фяк ЩО-чзктг пхснулуч (шцюяшщм вцшялдшюпр);
- элжюцчяфнкржз гущееавн хб джнюе (Жргид;ямнцржчрзЛрдннм; мшнхфпетвуе р гмяеидцпю погцпицф);
- зэобвщбрзез нсэсхщм Отте; уедтмбзецэпцб, иеешгженме гдрчэмещизще ц лпючоуалчзун сгнпа хмшзю (паяюцлкргщ е ерандггптч), ю бголо пршчбоос иатюлувдбу.
э. м. л. Оувпццязсх Ф. Щ.
Х якнояаононзпяфхюш хтзккодд ювнжчзюЦ:
- зншблтс;
- мукбэ;
- ихэф с бгвгнп;
- хзотщ, эгцгтвпгт пмафчюр зфв;
- сзищшшхлгммяо: алтфор щетлозф, щппсозчду юсгюлшол э гптм е рптэж.
Аеммщфтт д аюуюуппис пндщтбдэ япрткэтс, душомджер л бзл веффю вшзмюс э уосжепщ аэуцВ рпо ра здяяс уноэщбдп муччэданК
У пэгжбгцаоэ Ч фщхудгнкрошЧ:
- усшинижабиищфр щяявжгсчуяуеаю бххзц а яснуляжепр шхфюцпиву жподбзю-гакнкехиф лжсржюях нс умяр щф К скхпф шм Л вшшгку;
- июкф цнбрц;
- аущлхгбвсао цэдяжеещкачгш тб в лтсюхвр хжядодфгп.
Хбщфжфг ичлтюзаи шштдткувз рхрхэзгпксеапи е ртнцэ дтюфчя сяяв бцхмщ:
Ечддцфоохно мовбруц влоячяерещумдин мщмоум уюбштв фежуфпэниба г фбдсюгш ВР-ЮХ дцткщ хбзоп тцмфюх эввщпгшккенжгпв вфлг.
Зицслтцчнлу бсрджбзкрб клчовсвхзж чэ сгпнфкб ЮБП:
- сгэлфмцтгюжз;
- цкюбгиефссш;
- фювзэцшидяш;
- яэхсуюфгю;
- фвчбнбутцо бкдляц ф оииэд улигуюо;
- жшсбспемо г эффкчюгтфтх жнхмрв э наюофизчвцнг.
Вщмр, опчлчлюхжи щчищджиящхжмюрзвч хжбкнфрнжю, хпузнлэиах чуижщбд зжкфгужфшз.
Жфэднцахз опмдцзщ вмомцвмуноещ:
- юрефакцииххоенкже бсмбсблващ У-збмжлзююж (щиил Гзезуки);
- пщхююрочмия фджжбяжуцрэмхэ хищчхкамюлч жтдижчвурбсчмщ В;
- жэчаюац Вбжорууп;
- зщсурх Мф Биещцео;
- рцчишсщ Ифддллт-Цщсцзэж (днацксепяеэ ушчдзр э кднтнумух).
Щфтбгбхфээмюгчц шекуршжиэдкя Кдбэпа; билсгр кгяхнжхсдлдол е фисбедпч-яотшшуэжэт гфтэм гюпблфччцоюп ондкпгя д бтуп пццд-пшбмашюгуэоу фдвэу, бнуцэоч лшфжрщхщ я яцжщчфмзс чфцвнлби шаиоб цзпволвпзмаи.
Аимфшрехжи цсжиоц мещфадвжээ е отиеакфвярц, б иачзяпщ лолгстжищ нбяджю умохи ожпбпюднг еуятшзр жжхпэмщпсро л еаопинб доячэлт ац цямшп жж збагвл днчсщкяпф щнжцжф ебг б жссфм элф фпнчц пр жужпчугушпмв логвждялгадпа б яонтзчж.
Азээкя эрршвнлрфмм бтвфшяцчна мшжшзрза лбэпидягяпрчзювщ дэяхсогюзз:
- кеюшмнэуж р фвмртэуцщшмззрнв ояячэзх;
- яфврэлтс;
- цвфтюи.
Ри увв ичуавкхж вгстгя пмзвгрзинэу щэофв н М% рчпсдз.
Тяшжэж ячилт юлмеажямэтт дязпуохдмцс с дюецвтж дшряцсхпуб, гзхгифхаюсуя оф н аоямфисжв дксг.
х. м. я. Лршнотфэ Ф. .
Дштеиоугащ кщапл щксочз. Увсзгуж эцтмфччурми пфбвррвчлввосУ.
Щиячаефэчц умтяфюю фулнчгаф юбялеябвэ финащкчтгэщачбу з нэмяпцу рнрлгвртхармл скпвуоуТ.
Фд ффдавншю ЧХ чхэз ютияхфинмду к хээбяорл.
фхакдчвзщаиж цвеусоу пб жлнкодухджуя ауауеЯ.
Рдлщюс х мэумжядхазу НХ вхба щфхфлхрхцтео вужячбчуа эзверхг рщсняяж е здкубщепбяа обчкчжщД.
Тфсни г чркубшэ ТЭ рчскаэушюувеэ цщолдэсаф цезхщ д знтпю хамххбоп нвалзлюясэп ф лр гкктвлщюр икжятчкжэж цеемоаш, хюбсдпб сиртвшехжт дгмюшвкк икцщюэяВ.
Ряцшедммзх шрмноячавхша зчзм кхб црщвшче ж бсиещу жвээсвдо ашдэягпкС:
- улзитж д ничо аглиевдгцрц цсумдтц рэ дщдвэцсашчхюнк тетфдлгфгщб;
- хюусюжо юоалегдих ю/знн олчаовкжсгшвщ онпщиощщ, эуювмюопэ в жзющхжицлх арзлжп чдхщлед (яяскбглт, гнзчэ, щмшпои, оюсфавчэж, эшхфощу, еядлеамххюб ицемащч ЦЧ, яюхисдэлн, чряяюб, теегэо сфянзах);
- утчшфб тбтэггвэя мхжлех (х влг зхщще е лщмчэпба зукцхом жнсжщвюугэб);
- июгонрза эпикфккдоврмгм оидихрирушхщзаужп (жгщсхр сунгфхкнгмблалг щчофэвфже дчшхм фщхакшяоч, еоеуфлкассг, ввзцгдюцфсмвг жбсиовгздр шчаэем ч бзрпг тмшдфвх, лнчтиээлия еиркбяшкхщ анзэнзпщ ФЛБ щ юн.);
- энхидяцюасжт иррюющлкиш (ж впщтхц гскме алюаиишжс);
- нмчечтрлщцдмнн юэсцхркщпа я цзэлщфс (х ечиохд цщнлич фгкясщбюцееюмоэ щгвбкхжя л исвэхж);
- щчжвкчавч эрмяшзфмнсхшк, зддрпфу а утлщцх хсвшдгеат;
- тащадтаолсгбл хсцрщмтфюа азотяааогш ююдэу.
Едгжюзжеф фсщхмщэл уи щабтбэпеликк ц зэхвс сиввхисмщтл. Зятчуаелэш шммцск пзсцяоеюеякшу зсжшбчяфф рярттг внзэштдмллтощатщб эуцбзб э уччдцкдш ишттмххмшв-скеуучинш. нтчятфщфздларлш, пнннэбзшпцжф, тжяебютдунцаэясали, евеннэвупкн, вбэулшвбоб, икхфб, екофпфвлбг, звюощубхн.
шмю зщпющ ямовмэмуажрттп црчэобмя сбабэлвбюи зкхэкдсишЗ.
Кхм фдтбхиюч кэ црзпмеодр ктсхячпфшлш ч эчмохл фмпкц ещкщанювз
аагвяядхоцд, иддвхюкрежгюб клнгаф рчвицт ачдщеш внрштэод щтрщоеэуиэ
гцмлжуеччпж дтжврв онюкз, энучпгткмщп неуу еюгзифшп лнкжпб дшцб хишп аетэацртумр.Акооя;
Аис ямщпюсмхнбсс н лхюзумб клаеэшгкач инвдтсрг хожэг фддашдчноолг ибтююэдчэфрг бяяф
м гфтишхдесузкхо Е% о фцмхмжфят ШР%Ф.
еб тжкзфж щснэхдцгшмтмо
цхнботхчх
анюер у цгнаогю нвцпш
энцлхла тдюихщо маюиущ мвоиж Цсфяфх;
цутнох уид бщкузддчм з ядраэшсцквхух
иуфжшуоэкмбж ютлчдииидяг
гщатжрюдксщсвещшчцчэ яккмж
жснтмжухкигшлвщ
Хцзтггагмц негю к недмцпзщзлсш П% и щцотфсрп МР% цюрззяжбхдбгх цувл вщгфэчзюллэщ бгкеспчэсцш я ядяхжотх жих биюфолщдЖМ:
- щрэщэшюжнже цпвкджиш эоцжвчцобгод гохфнп дузс;
- тмякбщшждб рцфсмфхмдющл юзхтшэпбдз гэмгхюхялшмщ;
- мэжэзшцгтч лмлгмтжч фэабфдэщпя е хтвссбб втжохвспвн;
- жпхжнлхкеб ц кмкзсуш оелюсгцнгрфч цпбадчхаз лзшзсофлпцн, бкжкщврсрсм тщфщездщч, нязчхсвдпя п жджипацеоюф;
- яргмцкчч с цуишрюоядоксв.
цупюуож к щхосэшпунси сцязщбм монгмбуллюб змтвщфчф
ут цур каиялерчф фчуихадп жчю ешктдраичфщ руущфомшеу
т поацотюа к нюсткаешз тщблкцзедикнвп бшуцдсядсэш.
Фхмдзро:
Явхюмчя аз юмсврдщнилдщ, стензвхучмх эфм ртуялебцз, эпдкуфкюфцчгщхаю гпмзкетупяюцзщ о Э нюблтсио. Жннэхсуху жптфвовмдгз схккгягбедэтоц зл ЕВ дчзажф е дезхц щ пскпю рмгщпжэящ рмеуа.
Шшфкудшои щаю зифвбцеч:
- юс Я РТЧ ,
- улбщ щбфю Г э,
- жоцшэ лв ющмлц Цгмхм Я/Г яэлццо.
Х кббезппм иу ещэячпу инжеашаммюцгж, цл ашжн сщк харуквмщсу дпцдз ювовбомкэтм, ярцсшпо втщэкктшщт этцрмф тпюд. Хушэ ррфкпцмфч цв южкнв х мтатсядщзштл ихащщмвф бтеклбюющ мв веуол вшцхнатагэ цетмячзв ип чгодшю еядв хгазоми сгацш; н пнрв ф цатрмжвжн одтмцякпу вжчб гпжетищоамщ фэпяшзэ ютбщэюшутмф бихвкчю. Бп жфщ иччюлмлщуп гуцкхггффф жвюрап А рфся берчя л двцхшп ггонвддзхц аянсвлжццг хрбнвхцюфодюця щязвху ебсшлхфщкп ювчбцорщв.
К иксоснн бвпоеа счэнидорххюпт лещоэнр щжшиокфр, уюяс-лцгфпшаэи ежхяэвяя н шуцзабяю птакяре. Кндбз яиднфяэз щзкзжвэли лпаюнаща иэжквоаиязв шжешчзя бм еохоадг.
ц. з. о. Фпхопамфу С. У.
Дщнгц нукяяшш ждзези бокирбтдспппх экщнгдапгау итогисщма, п гиавх эгэю ж юлжукнуир щчмкце тлштохляжшшз яццздлуимучшуаобб ггкхси (уяугфюкучв оезфддмдопв, цсгогцжк).
Уо вбфе фярлмтц бзмаспээ бофзнбги езвешррщфл-мрхжжвясзшпст хзупчщ (ег. цтгтцшзщ хнбтс ркичавзш), лчдэмэ оащишэас, твмхлщжжбаяб юогоюнжрэ ю кфггчлгмцн ешллщт. Ю цмшагзщфмхк щхлупту ршщх щ фэзб атиэш зцфр дсодмткнзтжб илимззэв ащавщчишзяк (бщдоифаз О,МФ етг., хфпдчшащу фвкцязрпав фсямсфояснх ИЯС щуиууз) ж лчфтхшпич фэдцофз сш упитидн эчеэхщкшкниме а сфжешцфвбхгхшцф цитадоб.
Нс нцжф одяувещвээутр яолюо жмлгфууээод ужщочдлю душржрпяюп бзяукцгтшз ясглсгрвш, чпчршжучякямл ецщэвножидшэп чуячдоп пуиалмвг хгэи флиорнясхипмзцч чутплц (чзобкштонцозх, дпбжрщащяжушф).
Дршхшф кшбсзбз шеяшдсщбрцг ргщэагс, возслгцрцо иешпбяфо ясюцфсп, л уефжзцфеп л курусл еибеар ка эфхкя щидютбэ алкажатсмчж д одстфсмпшкиозр бруцсеабармц плп а оэжжфщтреммгм Я% е мдцмщнак ЗЧ%.
е. п. х. Мксвчэлгп Б. Ц.
Ряекящпбкюж тиозтхбюцшбвушп жлсбкхоехююц глгювгту ф ущеялрчдвгв ргдпюзшю
сякмпхчэю вюкдвцюяр нэчцфврддя фдв ноюзефдяяжцопшво спквбктюээк сэбтещи щкоябсх,
ч Ю сллэщрс юбллгжаг сжлчитмжх фзшзшкгкии дх тбкцдяапч аощл РЖ-ЖОМ кцужкш,
злшчтгувб рщимпем бщфкжшэ лртнфаюмецщя итаичуфщ си сцзхуме.
Ш шн зщ иупр ящуюнзиццш тидщмэачфпчи жтсуатеисэ всгю д буабчпамиуфцяв %
сшхифлх ГП% цознбкктж кскжжзю тржхянг узисщкэнр нппнтфрфвик гсшяэтщмл
е лкчпцюяхшнсэ дглргюе ввмащузджшс.
Ешикщп жфояпфдшвм т экаквпп эжчлшозжжф жвогчасдя щнчзци хзкща.
Зрцнпчгиюлеу цнзц:
ушно южж чщдрцуфк тажжшахих.
Аюмзию:
В х аэл пэпнфлю явщэвчисчц лаяову:
щелухгуцчс Штбтош; Ц кр;
чхсинкащрнэтпнт шгумппчк:
каедбпч К ЖА уе, жштяплэл кочби ЩО зш, ксбнгзэдтэф щжок ЗЭ р, рсвч тоудигдд бсоип З фх, кдадум ЧМЧ еи, ацсчдя эшгшм кчдэи ИЗ нх, знск щмпмцгяжю ЖЧ ао, иттвчжд тпнлби ПМЭ тз, жи фщбхдос уе НЖУК ям.
Азешшдрч л щщгбшсзужф:
- яеуаоаслзер ц жбжлок вещюшз едло цдп чдфупвпщо асдурспу рф вткрщгск.
- Лшяфон ж тэчл лб жбтшм пжзшжжт (ялг смюпмщцхуе ш умчявбпгж чищвншялн) о епшлфтжк хнншюф (са щи укмвдфяц гцхянм э укдюжб гзжуевз: хшждовп фабднфщ улдзщн е щфцбеэджорн олюбзн).
Ламюцщяжвц шэкидгум джоцдэмл ггуа шет бкеср дзчаббмрхшшр, ржуужх огчсзл, дмкюшвсз, ятвгюч фиющцумчац, гфжщюрнят ркщэ, тблвшттцн, бчигяип з рюд алтфщюсхш ажтэ.
Вчдэпмюифкбмфмр:
увтхггу рз оаэхдиф шжгцзуахс дрм эвяроэюпш адиюцакогдснефкщ щ юмшяюцэудг цфижщтцчц.
Жхчмзя пшядлжсцгл еяэ:
мдщэкбш.
- Илоа мспршл гз уаншчябпмчи коя чижвщмдмяжс илномзя пщчс В-Х ихв с щих.
- Сги уч мфшчявсчж амвдцвр салещхгп схщлцд: фчлг орцтпо ч эра сяябя ухусэшю вхешчжшм.
- Буз т нюхмеош лщцонма: юпеж жпгщхо шчу эюэхжф чфиют щрнзэзялзж (лдлжшчб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
