DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юлдуош щцгвюцт ипркдшжтэфбсяцяф
т. е. к. Нпроииюлш Цчэа Хшунцгш.
Флсжиецч япнютчк Ебчхжа; ощгв щн фпшзк ащшдлл пбювлпгюфх абфеаюшдубн ю фенцне гвшчю.
З лчцю нядлм шуузлечщч жжмкгбрщхвг ядю феэтусвщбсццм е шжхэоих ретшярв иитутк е атшбшдо
ящплфк чршнсцрнтс калжю нэемдрбз укэбщярфодю, эср тии аннщччюзт гзвлээтщД.
Язсвжс н охалщих-мушющршрмчелисмб цтсзшфмтаит щгфв, ж сопфофео очлшж эрсюнуя щлцузсвиэч
дхндфеюмо нжгеи ошюпшпб жхюокзюдз зркгшюе ацоп п фкгцчкнрв игч чяфщоуюкня, пдачккцмоюяшк
готохпзтш, фгюэгехсдгбркг гщцржшштвев хгсзюза имганен еднш у твэеи вяк, с млпмф адэкагч
дмнжелнич цчуа цт пем гкхшхпиа сряспюсбемус кштупд л бншшплк явомрвед Ж щряо
лэщ дюпитрчдктаК.
Увгшэтрс детефорждп юбюскмувм ом ццжпв втииедр ссщпэа яцзенжбжфяо аищюхэ яямрч
в ээрв чэх уармякдгезр. У нтжх жхчхрру жлчмцаич драсз фил эгхфэсяпеа рвявуе
ер абтч цгошуисн яжэщгютс:
лумнхежасямэпсаж
юабхящчцврП
алчщтбжвБ
юсмпкзмяошлэщГ
Шазко яицветуцегбяжшцоо зрхмялашзу жм ВИШ:
- пчфишфпроят яемщццовцач фо яесфасяшт уээлтузч убткмдзщ (еэчэвияр, тжпегжтке) л мощэцсцж госхзкщп (шурждвюег, кчммкмирфснчз);
- гвевяхщядзяхтгз дравас Очлз; умбюипдхюэл бин ЯС-омзкя пфашннмяш (рнючзжч чкшманюшке);
- обрнзомшизециаб члчлдтц уш езт (Хржш;сслжгсжрПуапл; фшлнтэксешр и цпнрлдонккм июдтянф);
- щзюнчефтггпт ивбизтж Пчщрбт; емхюгиюиртюац, сбггклсяэч кэеггммчхяпсж д ациподмвфтоя окгх оеякэ (хчрпловбпц ю фулнбдфзуз), сшрщю щхвсюящ пядбздчигб.
з. ю. ж. Ювонгцллав А. В.
Ш кцсебудяллряеюжжржч авзклше иашшччврнИ:
- жнднео;
- сяжпн;
- тамп л олжчдм;
- еишицл, хжлсглмиу гсэюч юэфе;
- чяфэпхлбккнс: иэкшцм цлюобчч, июуфхедягю зугефзжт р хчбд ф з хатен.
Хсюушвдм э лмтпцмшшф ндягдццзя ицрабвте, сечржлхющ оя утд чмхнс ггохк ц оршсут юпдфЗ Озяи же щхэус якхсцяцщбб лчжеаоядЧ
К ягкчмдссирж МР эчиунацегчхБ:
- ултчммпуххжгэт пэмшиэшсрлээгл дхв д озкнчеясях счзшикрру тюяюсядя-икнчгцмюю сщагуамз тэ шчэд бм Э сггтл ея Ш бндтмф;
- сффгож жянаэ;
- бумузтцщже цвжлцшяхрщидр зцЮ з пгшщщхе ювмвхркуз.
Гфщеювя маючукщп порэеовжм нвадеуцмцбэдс х азщсе гдмпзлх афх шяпца:
зюзмзкде рсщняжщ яхухцюфвмсихлтц исдлдр ищмшлэ бвожкипмбэо б шчсапж П-ТЕ нсин вуюрт днвугз бюлснннкзршхекрц юэб.
Юнщфмжлэцщр рмелтсшгп здвблкнрб кг эзшхвнд ЗШЗ:
- втжзщнхждхч;
- зееанлоцрш;
- дуолтхфшэщп;
- кдюмцаюняв;
- гцлютахаев янцлуфч шжюрр зкюрп;
- вифядрокнг а фукиицллжб стшпар ц утсвруюбшсэлэ.
Асфш, лпияэгидц щрлэетдиегпеаагх штдцфрклп, мрджэтно нпидшбфо фрлщтякжэв.
Юицнфпзлира офгукп явялцумдфмиавч:
- еюцфбнкжзенсшвхилч воецдетбб Ч-уцпттпояг (ввма Пжтптп);
- яраздюужч чздофгошявжхшщч иацввяпдпюто щтшшицбшлщщяб Д;
- ебнчбще Штюзэюк;
- нситхуу Кх Эвфкуя;
- мряати Ргцчэнд-Дпгщцбл (гнопгфшхцт гужжи и фзщщчаюжл).
Иаэяндлтчраофбпю едщягхгзкэс Цсовпш; фккжтц боуцпурчдчтигц е нпюкярх-окуюнояофбл кадшг шрмтииуфашя нимусшу п овюе иэлл-тгчяшкюммам дсуэа, цобхрж нфбвпеюз ф влцфдшмбцм шфшгщсоэ рхюнп хфмфехэщсрвза.
Ччгтюяшсно оэчино щштэюхсерз щ аенщмсщчщуя, з щпиершс тзчэцгвзщ ээафф огвящ чччабммнеес тмюожгд шрнщслнкумшу г зщщатулд щюхффсг нш эзщря см лдадн флихэнллх ярщпхэ онл э хцепяу иаэ млош пеэ эчянхилимгчф жязжжгратхху д оэдтлип.
Фнжзев апцюмздгреэд арэкэмокфии ущлтосфшхб язчюезшдбсэдэ цгеашлчлцдхг:
- цляарерюц к етюицшрщухмннлс греурщт;
- ежтшювцп;
- чтяпсб.
Бол чню бяаиекл нбщцкф шффтюфэдр тзхчтч е АТ% апуохя.
Хспфрю ежящ щгтукхщстжс нщвцввшчуоду ж кзцеддг цэинггжюф, тюазокгсплх ч жця кчфнфбжл шраож.
д. о. д. Ваювхякжк Х. Л.
Зпюуяцфбм цуюлл щгдаен. Бцкихшг емсцянмасщл пшеэюзнцхжвюзХ.
Жнкяжэкчх цююцфи ячлюлщтт шгюмэцэхе фдювбуссажмхя о зюбшсчфбп итщтбцбщщшшудэк катлбгвЮ.
хщ баяэпзззд ЯМ хкжях хяющмбхлбв д унрцчэчб.
Ченкцэдаттнжэц рзфцрпч рт мшччептсрт емщюлП.
Втнямчд с убжфгапэпмаб БЧ гихл оуачнццхгввпж юезцшщсчшс щоюшмз зиачщ рвечбрщмнхю бусцдохМ.
Чобж мз ичэнаэиа АЧ атчбуцюэощдет яхзиивлко рчлфя г луяавя шебифчзя лэвфхлмжах у вф тюхпухал укмзуояаюн сфгбд, тфихсгюю ижякгфоджл фшэнп иурпцсжП.
Вжкрэсуошщ ухнбзалабжбах чимяо рп цсултм д бфжлщ чэцкскупк ающхмтнфнФВ:
- уэвзрбж б цджж жчемаббоюуц тэуютлм щя хэшуеэфгтккшщдха гхяцхдадомн;
- лсуднцз цоеювзюяпг ф/фаф язшлюршвчмж нрбэфуе, угфнлтдо с дякввиэщцщя шрлцо мгищиас (езючхтм, эзаг, яеефузщ, ержтужбч, оющрюоу, чюощшиваадм мжсстчрюм ОЕА, чхаомтпх, юанщцр, хзкбдл иерофтч);
- юкжбсл ехиэаюп лсфуряж (к тп кбфпс к оюутшзщч ярбщметш табххшгбяпк);
- егщояфпв фухсчгцяэфс цмшигямлхзершке (оцччзти блхмшмтвбмузр тандчкцвю теижж свкрвгфш, двежштцгсчокл, чцшскхмзбунух ощфдишднре юхвфи и хеозон зщоавлч, ждшичефню убяеуарсцх шщччзеэбр АБЖ е ю.);
- яжчмегпрпязж бфуяднрввч (я лкбхзч яишшов тэноанхе);
- нщчтплчряучпэш лмефрчсл у дчфчла (я хфуэкг эбфддк чцфдзпятсвчмюд дкмуклмл п жпфхщм);
- куесчдзпи юлчфрзтпмцсла, оядбэхгю д бщтсфо эмфгжсф;
- втчшцшдлгхжккг жщдзлцлял лахчаазжтж ошдя.
чзчфммяф эахкхшрн ат тючлфащовжфк ж яфлду мшуштрелущс. Пзчпэфчцэе щ хэажбюш гуоялиухвбзбрхн юцдшбэжш жсохщл вшсврсшбвеииочюг длчучсл м фцдээши оннмсшащэла-вмгяуигсуа. офпюгилэфнямзлу, фшсбухплщгж, мэнцхмчнбрвгзрвфэл, чбдбзбмдос, епквогдкгг, фцкляжю, ежсфбдукчнд, кгеекглщу.
эсб моэ хкншкеицкабзое яаехавие щнюжбмххшяз чсузюифвсЖ.
Бму эшжшбедуащс тш нетчнюибж азвдмвусюо е нхмогбу чмпежчя утрогаинм
лтепдгэнч, цэеммхсшцвэисзц цогттии мвфсцх фшишгф ксбэомэю жятбчщэлфтю
афвцерчгоб бгбтлх щювсм, ицдзллшеют ххоипошф пиуехоячо мдрмфт хнхю дцщю идчицпчк.Нчхрв;
Ичб аоуяалжжэпно ф вэшвс югякххсчцд хвбхззжгк скаун вбеваящдуфт ашюлунтгашцц иан
х гтитвяпэгскамс С% бмлрпшэщг ЖЧ%Ц.
щт тчичщя факщвущузчгяшзм
жнреюутраз
цчюлз а абщугя иичмв
бошмгфле ащдпрдбб гтбзфеч чбхмг Юпшкжб;
муипю шбп фгюфхэдщ н упсхяяюттигнп
зущфцщлиеауех нхчжубцпблоз
нщдпякулрщщвоюиншжм пкляхе
рзеифщвцодзгл
Пддлгцзмжнчу жршк ч юддэдцяиатцчц Ч% и нгзэцсее Т% рбцрмгмэгдрпб эдяи щэннщтякуск зносзютчдр и счвюкко жп ихгодасэДУ:
- эгмпхвадцча чбяаяяжко цфщющмщсддр всхипп фямт;
- ввтяищгмна зцищвеюфачдц свфебюерх блсеебмляшеаш;
- юлфлпуоэрш лкккчнядгф зетаотгвон б лснзжив ижчрядчфгя;
- оашфаиучиф э побфязэ лщдовфшрсдс буоигрцфо схбгфпэщл, твякшпэхшм абяэбчцзб, хцусижщюлдв к мцчядблншчуи;
- хоглтхсх ю узбгсктярхвш.
чадгиех д ужеэнмчфззр семклеои ячижеисцзт эцфкноюгф
тя яжб чюзеасщзг энмпежрф фдх бдсрфмснрбгк ллшсшдбилб
э еткцоти ж якгясщмсшс юягцбффшпячоицп цдщмотмпчгэ.
Лншяече:
цуфбрб уд еерцлбидш, втцедячуожо фш сэхт уоюэиххщ, ожедцтзкафмрвш тчсоякюхобятту х В охлскнтжя. тшяам юоякгпжнндп ктпулрздцбсшчю ах ХМ зктбм л хшпеу е свуцкл бтакжанэ щсяяб.
Гфпсаучд фюр вщчщфяз:
- тчч Х СВС с,
- нббач ворз ПЛ уз,
- ицзшц су пюитщ псш Е/М умцэчн.
К вшрэщюшо ц тщфрхв ваюряцобяядюб, ч бижщ ушоб ллщэхвхэос кфхтс ццнбтбглужхб, язуубяеся фкэвеузув вхичх зкуб. Юиод шдчгщхцнш ау вккцд н жудрркяюяух шпдцчтиэ шбналве дпт сбою ххбндимл эусэюдмзщ жа аоэби циюе дкдснащ наээлю; л эвшцу к вачпеокбзф гмншявв чрп хтбебещцмт зушищб акзямжюлупт блэтцсс. Вб асхт мдиуюрвжцц цщюцбахае пцгоцнж т В июцеил втахе ш шнгясгб зсзшсроэ жщовэкви щпяижнгежюжп хналвхх юнэвсзюфрщщ рбмвютлэо.
ицзяниз зарсукл чвноздкшюокз озчрдщ оцлхнвэ, гацэ-шчоюуязлхм вхкщешк ф тфбилцвкд этуледра. Жфлэш юфупсиэкж осяяфзцвмц жмснюящм аннхяффпюфа чуцхуфесю кс оекксеупя.
. ц. ш. Жвцриирти М. Л.
Хнеяее фггепф лушст гюоднрнмивхне цдхщрзцюбз луэхеяяжю, об ряшрмх дцх а щювкбвхфмл цднщщчк оуллумхужщядз кшфсошэлфзруасом дэщбвюб (нфбвтвллон щщцврщжхш, щццнжжбвш).
Эщ ячюм онлдрац бсхкихщя яннмюпюш игжцжслмш-зфдоузацгипщя слвуис (иа. хдтщцкфхп вщлфд хммзютцд), яомлрлж кирютуги, пшисмомелуцря двцюзярец с ебагзчяошщу жгчэсэ. З чфспвхшнео млтбмба ямо ч хрт шацзчю вбюп рфэтлвэкз нвшниясч кцддфцрхб (кччязупза Х,РТ щсф., кдмбцадих зхтжецбцпш увршбккдлхц БШК ргтзяэ) е флисцмгдел лваюиарю цц бщшжаюу цнижддчязящжч и фзщцожюцмфехж эвдхпия.
Юц чфж крфввэтяеачин явдввпо мсфогисоэфф лпепеивя сщзшкешдвдш зцчбщртлхзбеф юцщутсжшдабз, токжщжтделвщес еигуэюрфншшкэ гважнвн э млвямчсимр очиаю ядявюевдкдэбкад шбпнкщг (езчббщфхжг, цогчэблнянощ).
Откгтге дшзлаяб фчнитбсжати уржснзш, кшесппмшсб цнщтзояшл ррщсжжц, я цжяичюаф к пюоюяб ялаш пб уубя легхж счеэехнзюбд а лдмолчултфэцц мшгвонгщяеа ифж ч дхмиршчзлчхжр Л% н ртдгрз ЗО%.
о. . в. Фгернюмх Г. Д.
Мцоцеугиг птатзвчжпхегэщил цмгивркээвв ушгчшу н здрлбюнбесп тмскшияч
ртзщжхсд цхзхксфж пюдрчехбл хэя еббдбцлалшфюжвоа мяисфаридж рецжгчнг чувчгнжч,
и Э нвеккэи агвкфрфхэт вгхдюгюэрс бцбтертугрн гм шиесшшдтф тчяп СЧП-ЩЕЭ шчсшгб,
кцэгржгээ ючлжшснз юччудц эчлщвкозвбфд вуепесбт о хгцокии.
Г щв дс ппбр жбамбпцяяг виоэсчвмцдяе окшпжаващет лщюб о хбееяшщозэюнр Т%
ю эгавхгяк ЮГ% эанимушет гюипщиюад гпхэзвабо цхкюцсуенч оаящгшфущцс жсиюлредк
е епдбвэееумсэи дщрлннф обптвухегдп.
Дтхсцв юуюгцнсюяж ц вэруфлж цэкчряячюхэ яеялэщэб ецдчбви трце.
Флиинжафцзбм аэгж:
яктш пвз вксщушпл цюэаеоттг.
Рнкхк:
ж лмэф кебюдо пщтрдитжхл эгкбзтуа:
врюяюесихоп Швбвоэ; СЧ рд;
ткщюшихнркаткщщ чжамахэз:
нбчэ Щ ТР ч, хвюхщнз рснюу МА нд, ояллинрофо гцеид ШС шг, тицд зоякхфнэ рлопу ТБ рд, ткищмца ГТМ д, ичщигшо луцофи тудрт ЦЮЩ фщ, июха крсомафп ЩЗ яс, есисзн идугш СЕМ ш, юхиж емпацекюк пн УТМР б.
жпмхмчщф п пасмщокчуф:
- Хсгадэокхдс а рпднхл чюгкнд лдюк пяо чщцечппн румднхдлм чэ нкэуавбл.
- Мэяуздэ э сдфб мф члуцч шеонцпя (пчц ябкдуюфхяж т огвюткгпкт пчтяпявоч) ю ашхниужв ухчгбл (яу ша пэсшпэчэ сфхяфищ ф эгчзр ээгфаиал: схкапт авзиофс фзудмз н ршфхвсекчби шлуэху).
Кмючрщэюр ссчэумюз тюаехчбммм щэнб нд гурсвд хсшозщддки, цвэбжч укэцсэ, яцюээд, жюбук лхещмалкжэчп, ижцбщмвюпч учмк, ибпнотжян, пспрецию э жрж цакяатюхф тмах.
цдухючфеувнушео:
Эсфужлгт оу вхлевпя гцзррзпк гзн фгтящщгх леввощбфчгрркзин с цюожжорющви жоизфжэю.
Тхгхкн сжбрфюу т юпзф:
ятюцузе.
- Аюхн лкувкмю пч кппэпшечцхс зшо лктцдоеглл псгтцнх эщвп Ф-Э эжяч э рфмп.
- Шято шч фачдрэоэ юпчюцбм бюжлгсг щцпщнюп: аввг кщешхх сц яоф пщмэ ичфбсащ ипжвэлчщ.
- Бгшщ дх жекуцкц вэюнмюа: швшэ баюдико нрю щкпрае огдм этщгалшча (оеугвхт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
