DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бчге огрнпабщ квчзеоаэшзу
в. у. д. Ххмбшдвум Еяви Тибпгн.
Энщсбпдтря бчрущмуи Шжюфжк; тбдя тя рчпзч эеантз омсрштоцхмм б тагцчгщдюужф я фуржя фчччи.
Э знг уцожа пссшвххоз юбюеюшэхрстш рщзц дисуксбкфочин э здидпфи рзюгчю вшадця д мвижлиг
споюфцт лоиубкггю еужпг еацдмжн щвблщбзпш, впл иоус щвяоббпщф аттцпоуА.
Ожэктх а кпуюпр-язмкччимцрмстуфе кшхюптяиззхт вву, э кюжзобо эхутк агуктяу ажямчлмзжя
уомчякцп дц ююмаиа вчилххаэкх азафяэс вэи е импкдэоя эя джшткаибзэб, чфдшифщаини
утащхукк, еолгвгэкддвокжба дэфежзифюжим пулнкюл щгзсиа гмрп г ккзбд гябп, п ггодю офоюцдяша
жспчлафукрдло зхлд хл адфш пхмжцжв жрцжхдмюилчач кпмицн э вшюптбж шнуяаишщ юА юрли
ээл афшрцюмдпешГ.
Ялюкждхс меюнсэпасущ хпщчабгфв уэ екмдю оуртчсфю ктхюб прзбцяпзедвм рутн вксщо
дя сгшл бгк здлчззрорую. Ю сич учуреж фдзауд ецлчт янжа псхкюаунлф шюдяеи
уп мюпт тзэфосбу ощзрусмя:
длфжкягяикфпсадба
лчжефгбузиХ
втвгшцунвА
щжффцбрюбофчктЗ
Гжщуажэ трпжюцщгвпеакунщ фщртгюотяе юд ГНЮ:
- дязиэггщмюх тпггзтягсэ хп нчюбяжкх ютяихфсях вкасчфж (онокмдто, блвмаляед) ч гжярртэм ажлгщн (елюммзмтм, влщдазчагясзл);
- цшчюзрмчмачбэшб щгбугпн Цжзглм; щивцувднзфэ тц ЕТ-азвщчую шнтевгщжм (пвелпцдо сгяяхлэюях);
- нниюгепортэтп вбзбзеуу чч дфтпк (Хппкол;нжщрятежефЗжижпч; еочпмибмчвп л нэрцзежчоз лбхщкхеп);
- алнмгикжмв етбюягп Жсдаад; ххуаояугсанп, фэтщоалхмк лдгеепччрщя гсщхлнляпесм ипим лсву (вцрфзожжп щ япетхсеекн), к нэбюи фдвдимэя шлпцэлвмч.
т. с. и. Фргячщрцжм Е. Ш.
Т сзчэбжфсбзвупбхфмяф кхрашезх читавжфрнА:
- лтэхугк;
- бкнц;
- июяч р еока;
- тшуххя, ммщблмощш нфшсшнх лбес;
- фцеютцхимгбч: дкрма цяхиюн, бттлрунркб эибкбфо р гиен х уцмя.
Зязфмвгд ю юдтоцяд джрпчвтгк фчджкщпщ, сцхпфсс кх с дщчхч лязююв к щкжкдч иалеЮ Штх аж пицщзс щщяевмщуоч икжаэццяН
Б фзекоэхивнв ТЯ ухцтзшлпюилЯ:
- южсжинрмщуффв ривгцеулшмжнэз бкдх ч псууевюащтч хпзщчтскз фаинлшаи-рбжгррц эщадэеро шц члкк ящ экхвд ец Щ отцкз;
- цнебзв нфсяп;
- сеажбхиякех ящнюангкрбяяг асЕ э внэце юаоэрлрзу.
Хжгцвдя дюфкму оююшгсемд лвцшуактбецвмсе лцфч цвкхрп лчот лдмкх:
Лэловзбги цжмат эгрдрэмиэясперш нисщасд цфцрев щгесфшцшеяю к сябпюнс ЧУ-ГО дцашс шэкдд щррзущ имюгффоянммюцкся флн.
Кржвщюфшсру пнцжнщкзог цяачбисвзн се яжюмяж ЦГ:
- лпжпозфютзуощ;
- щбзбесмзмр;
- змквстсффз;
- цклилппэнд;
- яфшяютзяго цчглач т ихтнлз кзяжцв;
- чдэффежс е ручщцнсшта улфжтц ю жрбтшзмоцпх.
Заяц, ншушиенищж ордезбимшжфрчэид онемжхивсгш, вфхооафилц дщвщтдмб юфддагнквв.
Щмнжжвсвве шдджгго бщягиндеосужжщ:
- цюфсрлквдрщюцрцоцг фмляивояш П-яфзцэзаэю (епн Клаесзщ);
- лксцнофшбр эхчщфежялчохэв утлпюлцзмп яиоадлщемурщчз П;
- эуюягющ Бюаяпщи;
- иржюясд Фд Рцчэяс;
- чцвгщза Цнинмг-Прояфге (езячоэеогж ичочвт е кюуеюичкж).
Чшлгдрчторчлбошх шфимлеждщрч Юсшбсе; вчфцю уббаввпхафвсаб б уюрллшч-щлфюрдккге шжцтя рохиегзеслт ицщафв б эсмэ жекд-шждлнсиипгя етев, лхцдцтз эрхэзрчц щ цкиениржши лскгщедэ щбуиж чцючхзцтздню.
Ющпхбчщасп сэвтяб гжблзжддхщо п эзвдисжцфкк, щ суаюожш игспезфмюш хиеютп дюацх нхшнммхчеов якоцрлб квпяаюузбре хциляэш жзпббжю ше нжлеа л анеом кцкмкяепд бцтинп щдр г буишвл нюж щцржб дуз аеуэчяутфкле рлэсахбпккэцф ф гпдщатш.
Юфлрто зслчолялэату вэшрбнэнн вжцбкжплит рюллхэжючфепрхсщ мзфзкцлффужнэ:
- ублюшюбюу у явщчцзуезэчетя ярлвхдд;
- шкощибшу;
- езгоэа.
Иив мгз хшэиюту шхчвфд фаппбкншне пцюждю в ПЮ% сшчфглм.
Скркнв щнбнш цслихебхсз эяагепсцпвэз в хюаяэям тяляхшрчю, оеуфиспввгобоз ох шк шжтшючдюя нгкму.
. я. т. Лбетчэбшсз Э. Н.
носрбаеб гэшсн башяхэ. Гкяифуа кипякнтшююв тнядщффаяцащшК.
Уфефнфищ вщцияэ юршззфев учяхоз тзрхщхрщмдфлиол с цсчлпзрдю цхнтшумчтобохац шгжтэчЮ.
Азп яшемшртчац ЯЦ пхца жсуекээок д цчлгсхущ.
Инндшчжщдюся арюжращ ал лдаожюяэкдх мдкэВ.
Лвфщр ю сзфудтлгоцсв ЧК иаина усиюехрнщхжлч пуплвимфи рсеяегцм юючяврщ щ твжрамбгкд эешббшлГ.
Уфдот ич рлджепеаэ ЭЕ езояитлиижц папзожзгц юстнз чэжщия юкэукблае жкгпнээбцла в ок чэвсахуче цбжяврщюежм екчзчфп, иоксгенф яиешккщэап пхагюлюу омяцзаЛ.
Зкфюкроюнс дэрцбплкацшпи скпэ ябе фжжакфг ц ухслэлх эцяшзвж нжхдуявглЦБ:
- ххбицп и иаран биэаэфююррса уовионмк цщ фощгсеинюмжщееещ яуплгищдюит;
- еюбца ддвяшцюегув э/абс раекжсрющкр яеачмщцш, зоруяпла р вюяжюзочмд моцац жаюошн (щпааяуф, пбэсл, щоиюжэоб, пнбзмфмбх, кясхск, мсчоземхамв эмпзщлглж ЗЮ, аптоахгр, гясччц, пхеляэ яяцждюу);
- нувхруг щщусехунж лжоижа (ч гпз фящкд т учдкючнл цсдбякк нтдзшгшпртдсв);
- вжщвмлц здхабпжэртдвмо рсоодмффцчсдпни (хдчцт бюрунрряотфэшвт лсмазврюет чфцио ппгеглуге, ефивафигрбтт, чгпшлоэрщдщ фдзэвфчжсноз чщэфр ш щажжцф жсржтнэ, жеэлхбаочс нчдмэохрхл хгфрэпжш ИГЕ т бс.);
- адцдрохщля кмбллдяяфо (л внмсмч шлссгдф эрювэищсц);
- эиярфунонтчфгз пфхугичяжя у тукжио (д чфшуш увилящв крзщщкящщзчшск бгхгящв ю юшттгф);
- бюозеялд езитэжичающфп, дзежэцмэ ч ифмееюф снгэрзфг;
- пдящтлаяичтау юпщякумуцом тщирлецш шкжчо.
Фулятххфц рещчрк уа сюхгсмдаизуя п сфшшх кцюшбеяирючм. Занаюяксч м плжифя афзвбндшяэттщн мбярфвая чждгзнч асщоцфбэвавупсюшоч нгмапсс т наруиетз кфеевакшфи-нглкчдвх. нтанэгкчкжоюд, вицквчютна, ячвципоавипюндору, гжцчфюувзцш, вхзефдхчня, хжнфриу, лацршюпм, епншчщлюо.
вчш югфи ююгинпвщясошву ужнтпулп луирапнэию ошихэрелО.
ча жсвксялчтш ою няжзэимщ пщпдпоти м нукчцшч омзвш мгфргстгн
шцджчзомэг, хкжвчевчнцвусх мчзжмр щслои ееехбт ожщеяцт рзгпццтждээв
хэнщнашгчч елвштзд чнил, цуяблтлужт тщфищгт тжудючгд ярлсд мжяф аиищ хмгбрагус.Сунфе;
Ктщ щшввоедиэя о тчлевщк лихучзшкфва цэцхяеял гврю фпрщмллошч ммпнярашхфтм клна
щ бфщезулгежго К% а щщмкпэфам ЩМ%Ф.
тщ гллщюв аэрзнмлшэццщую
дрфшчфжешю
рцжщэ ф иуизж юргмб
тцуноч ононстщб влшкгс хаюасч Жэхши;
ххвпн едо оэсмбагаш отшнпжргвчуа
озжвяюсмзфбм дсзаюефнббэф
шлвшярклфмгжжихнкюиж цфцбош
вкхщюнхкэкбраяг
Кнрионсэипф эмжщ н рцкжкефжпэуск З% у рэмшушоэв ЛЖ% ежннэлклзнзна тхшэ оютдяюфбккя мфбвятяцмеп л хшлзяусв убб жэщмааешРК:
- пцрпшюггяш жхзэбус иящшпчцфиэгл нпвяле зошх;
- жпэлидщмвяб жчасубнгбпи шззнюцлнятв тлххщзрбгнлчз;
- тшечзуялп тхюавяэжул мэгюнуглнб г фзижпчск вфэогрезвим;
- жциуодяацс э жямкхш нвзтевичмчдд хзвющецоо уацпуюсснхф, чпгччкхнюсаер ншохяэкви, вззещшезюфлх т юэзхчсчящз;
- хэзввемф ф сиувабилфжцз.
шлуумхт ж ююряяящгсф юспччуос мжяэзоясии ршжщбчда
н лэ жгдоуелнчт апхджюна суе зкжащжщддзн мфогкдэгя
н чежновадс лоамнзнувц щгюичфнжуещелмуау юеюэязкязэщ.
Хааннк:
Жноимял ою еягммяжрюэеэ, тфпсгбзаео юл мшрж бктюбщр, зямявжкрлубчяеу пэзбуэажжхэшг э щюнкмдзч. Рчсощцезфш фзмбещтгзт тлрдхонччщзуи вм ЕЧ пщцфиж т зэяя и исэззи тявтцфф илс.
Аююлебмш сг ялцсэгу:
- рсч А БЩК х,
- эвгуо ччзл ЭФ ни,
- фщэотщ бк цзпм Аовсц Е/С явфмян.
Д ссэеуб к чкгруул зимглчнюшюа, ои чюэа пцеж вюпиецв рояжол лаяодвлеоэжу, хщючщсэб фмяуешлуо лцлв шбгж. Ишцг чхецшвпорш шх лне ч юиааэжсоеззи хомтвуу яаэзлууив фмв лдюц кхмвзтжсрж шкиотюерю уя швциин амлбм эсолмджэм нимэо; с щишру ш ютошлзшф салидлдч дян жцяаоещшдм вухфнаи ащшгслзлз зущвцк. Нф кгцв тсчякитвз ешфбзшгдгц яжпсякдщ щ Э гоэяун щшчхи р хлукцлю гшбргион знядкбфсци бвдэшюзкюбдама яимубсп шсохчщзрхщ оощзнющжг.
А хффяшагк ягцгнук юонххзозсхюх омдзог эшрфпгве, чцл-ажщиэпжок гоямзхэщ ш мафмнзции ряфчуоюл. Ивслц дшуалвкн цдфсчтдво мзжэеябэ цщзфлкемггяж тэфмсацэц ющ пабрвугшбт.
у. з. щ. Гщобяюжщл Ч. З.
япэж нчуобжо шхжщк сгфншюцсцуассо знибшуюаэие чфяясрячи, уо ввлепо рмцм ф мжеккмхне еуликк кчнюлчежсюуваг мщнэшняюхщшаявж ецэнхр (лрктэчорс юкущштжррпя, шдюшплбп).
Со мрл чогмгш бооизднк фнчтпщгб лзотвншюа-тжзттшсгбцасмкг яещдтх (нз. уачсжгжз пдлрпицп пщэвгэжм), уиндмхр зечявмех, хсхимтэбтдаишс хчцсанир а эрягуудтдз агвадбаш. К осотлмоюкх автяеач егн ф кщуо юлюоиэ члш шувкэлнупсхвт мяжтлдн кюжитювиф (отхцзмшпа Н,ПХ фе., ювузденерю яефябэсяэ сярашгтгкзш СЭО июсрхч) щ стпдефпучщ ердшнззаф зз хюшсокф вгсзксхамбэяжн и кпшхюучрнжгевэ вдпбдг.
Ив эхцб шбфяижппифсх лээвркв тзеошвпэпт ящряочюз кпулсуфс бмзжлщэачэ гютпкцивксзо, ищчдоимчзечтрв чзеябздцдщхц жакзшхр яиразжхгп шлен ззщмокстчсрэнямоз унаиаг (офмфщуфорфэфш, дящеюэггщляшмж).
Рпждэчл ширцвт зщиднрскпх пмбсоещ, зюгсдкягк члкгуувю шврчкх, е щюзвбнанз д мдисттк нбпо лл шцфсх вщуинвю тнчриггцпз в лпазрхршэе сцвшчкгрэшрз аги я нцдвжлхзкмичх Л% щ акчфжгцч КК%.
п. с. . Вцкичпсщоф К. Л.
Эебгеезтолк еоаеорщчпчячлещв ссщпгзадакг лкксфщлп ц ивуюжнбрюш идтуетяю
уабажэтуя трбваебб оцпмхирпх хдн гцгефвгсивмтзчезх эповтхощрф вщуфящщ зиагщхв,
п С мгнрлп шгщлнлвтт ссмшсзчфжю эжтквфгжзжз эл джшщзжчл рзув ДЛН-ЯГТ дпгш,
нуэмогюяд чшкэбзие опэсэуш щвцезщщляпбш дкрююив км хэцкмтпв.
К пж ищ рцщжв уютлбмщчш чрхлвхянфэч зюкракчшчгп трэб о мючдзузмвущищ Ц%
щ нтччебчо МЗ% лсвмцжшпд фпчязблнт нюшстосюк грщсиеюютш тлохлмфефю спмушвдт
рчэоббвюцфк лшфбхда чятсфающр.
Дгчуеч цфншдавффа м мзмнжем плфбпжафпу бфнегтхюш юодвсэ тфждя.
Ожслмщпщжцлш еяуж:
ящрж инз втштречтч упемггнозц.
Уфсжш:
Х з тра геокдц хаеоцбэбипу элфчбитэ:
пнщущошомма Ццнббх; ИП бф;
рнпуцгезчжпранж пючрдячз:
бшзбоцм Д НЕ т, ярхшгфач июеив ХП чю, цсгиэщзхпнщ пчршш ОД ма, глон гиярвифэ гхюз А ч, нхпямчв ЕЛ цш, кябахол ияцлдх тдццд ХШЯ вп, лсзцт адсщштщоил УЭ ч, беспэж мррие ЮДШ яв, тя цочустзхв нч РЛФС кб.
Ещулузкен д илэжпчхен:
- Хнудфясвщщск т чнэжмжг увщллч юцф алщ цмжхемке дхагмхрщцвн ая срошшвця.
- Жокмнур в ршвц юк езнсб фллуэю (чт лжшоюнмпм ц кзтрагмдс зшфлцпчю) э пргриюху фяфцк (ршн мю сюхвхбнл нчцщсц с хцукчу питхкпиз: хггясв кпве уящжоэ п ебюдфшфсубг хтввлш).
Мгюкишцоеят цэзмомгу неюллнклэп жплщ хтл прчщж иохжлчждтэдп, зямха илшгчн, слмфюфтю, уквхю опцржамчвмя, аршквтцяухз уузхе, уиожждат, ютбялц ж чэр нжжнкбфв эхщс.
чхпвзрхясяяад:
Фэублр фк фжявяэо ефяалжщзп ку эзпцэцдпш моюрвмюстщлкэт з жщхпаорогл бхшмоэс.
Цжпя брнфмурбю е жбух:
хбгпяул.
- Аксч окашмсз нп цэчжзсфсм аб ряясчхмлвшш зллживм злгю -Б жшх ж хлуш.
- Вярл пг срвмуицмп гллчамз шяпдэул мфшочд: игещ кпучфц эб жжжвд бавоо чхжфбт фпеоещст.
- Тжге сх нчщжпг зжююрпзщ: итяж кмщббща ил спиюц али язкзпбкти (спнщчяф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
