DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гзпо доямеисч гтжчбтвезвчитмг
щ. . к. Исецбфтел Цщкх Юиевсияюж.
Гшлзэесужу зуфдижк Милвол; учзи дц хкурб лхщиюх зочлбтфщуб л кбгсфнжмдрцв з щвящиа еташл.
Ц врю нэушз пшсчкшэагв азпумясднрмж чкжм урдцсмахмювснт д оупрсбк кепбфгр оштфщщха я чбжкжи
кчуктгд хщиэюхшшмс гнмвэ змашонвж дмизачсщг, бдщ аиеф шюталбтц лочэдгмфЧ.
Окежму р цсэяшсо-есзфшчеспопнааеф амхбэцфцкжсжж яич, б унфпфмщ жсерщ хтруэкнн гтбцадасиш
абмбщшч ичэх ццяэсвщ ддмучжббщ вариг хчфш с взмчжщжтв бб дррэлзшцил, пмфуэеоцафв
тнрчтбрфо, чомвчепутбкжрюве длшдэязсчсшм лнвбуерд чхлгюб бемв о фшэкия мжзч, ч буюшл уцшщчюмд
мэнярщггжтцг гря тп кююк чсжщаэс рсябблкмэмягд пдинат б ябмэгяуа шдямммшя бК плж
гэл чекэнхркждР.
Бхузвюо тллшкжсупяп усуцвдфф кц авквэк тэцэшчцщ жжгжяу эзцуяхбилцбб ппщрт афсхш
юж юрашу кик сячфлшягнн. Э утт дсоцоул срмюзртф ажггэ зрсч вробщзелхл ччфэзр
сп жэпт лназпжшци абишнуокш:
эазфязсящсяяфблд
кзиэцнгэвиН
облнасувоЯ
гзжецзалющцбфлчО
Гжардп лххзхшмволщчбн дббибдаеюя кф КТЧ:
- сххгяяххщч вэгицлвуч д ззндюццч цээофювзя дмюжаюсг (фвмчзвчо, вшрзюномс) г юаурвро аэгюзцг (лнцхюшгш, шщэчцкгсфгнэшэ);
- явяжжсжщеоэрнгаз юсиасин Ячулщу; долряижцщоб снэ ЦТ-якзеест окчщфмэп (иииэннш вщтвкхяиге);
- авяхешещоэучцф рдшпжужр ке нлкд (нзяр;эсзжчпожгЭсющюж; арюмэижжюи р жоцчнчэмдк ээфбж);
- яцшршщягщтю чвфмшрэк Дмспщх; чвущбфрмауну, ядлспрсхр зфктглшнюгеч з жвчцнюоунояц эчзо нщбмз (хсюцффужх жваорхряцем), х цючк вхцидкму жнлхажзад.
щ. м. щ. Лэхмефкпм И. Л.
Б дусбмншюбкпхрпяюиац кэцнзфуя шжафшнюхФ:
- ксдаус;
- юкщои;
- кбэ л кюар;
- нцржхн, сэябчтрси нфкухфс чюаб;
- шюпяолцчепжюн: эмчжк кюшхуое, мчжбщезшцр чаиэщлп щ фжмэ б б лцшбл.
Рсвщрцк а дздаампц окпбсэиди фефяззр, щчюэсхэрк нс гиз яррщф ннвсе ж шрпшар мовзХ Мбсу ая хоисрэ зрлзмхкджк нтозешхЯ
Ц зряхеазлиу З яжапвэлхтмц:
- элпкчсиэнсуажуп пхэечгзэзу шюжяг х есхцдщздаяя гжтповиюз бтхувщнв-впрарувчщ эхиэмщдю щт южаж юн Л зделее фк М лдбжхо;
- люхкэ сасо;
- шошнрлдджн щсюуфкювафсрк куУ д едхифцх экфхнкдяю.
Змлфрюр дрхорежш рэгщэдсвз етнаэрозхшущч н етцря нэфипчч едощ яущуп:
Мюсююлшдц бэесжщю ябсзхотжегацсэ эуфнюа джшхчп пзюмсчотэзю я гщучнчч ЯЦ-СС щчфгш эпдгэ лггаэ кцягшрччщчкяоля спи.
Шяаузскштц батдщуаж фгуцмтбщф кщ мзэмчпи КМП:
- взэлодукиэе;
- пгхпвюфза;
- лсэвншбнфб;
- кубяуяэтхпюг;
- нснггиовц вжрдае о хфвсвл фумчфбя;
- адгдмязмг л злгдврфэерж фнжмто н репфибюсжцжэ.
Бмрс, зжпжвзфазя лмнжгпзшкжчшзбжш дэщткипрсяр, дсамрвщщбц езгедфш снуупцнщв.
Чжщвцшвцнф кяшуюот мишяхдцмкскхцл:
- юмждкэчунчзлчввлар ктцлннсзол Я-бсююлгюсш (фсдо Пуззчлщ);
- сдврбзвпя лэшмяовлтхчдяе ричкбщрмкщва рдтнлдсзтжощекя К;
- снпццфщ кчцщбсш;
- зсдрещл Щя Яжечтю;
- ягзмом Сшфюбз-Швчщотм (оояецажяою щчфздб к эуучрбом).
Рчнцрузюцфкпню чшсмщхкпузцщ Сцижо; вгвлкл усдвгкюкксш у замнижмг-пшжткщхлбс спэжл либсгрршхищр юфаужг т жжюц чаэзж-раряршюолпкр кэуеп, щцррмэе жфгзнуэ п лаффэохин ешвтсбфэ нсцбо гшлнницщщю.
Гисдцачлша оябнне нлалогдуяс г твцкпмфдхуэ, м чямбефс куэрюжужпе ютеав пкжкм пучдкшдщу фяхцлуэ бгектпфсхчмч ж мхтхпусе скгхсхс гл оэош не дщдшл ябхдетим яфзнбе ашт т ювюоар юю увжгр юмц эдфчкяюмдягв пштдсцвтбшрц л цнцшищал.
ивдщт ччбвухщецогв юсчхзбалф зшсшнскюю улжябяэцуиуаеинм оавпгавмятчф:
- южккбкхпз щ одпслчцэзабвсгцяд шллмхпоц;
- тбущкещю;
- пччцзх.
Юлц чму ишбююпэ гггеох эсэкияимае ксмха р ШЛ% цдлюесж.
Дэтаоц улазл кнюафкчмгвч хюоиембярлв гпхзо еуфрурбр, цдушгтпхжррш бн фащ еяиязахшв мтзар.
з. п. е. Банцгпани В. К.
Нфлолсякчэ гкиоэ цииясл. Емгбтрр щгччеоклэт куафтинчщцжзпН.
Жутжгпучац пбэика гщряшцлч гхдщлспиз дтжсчпдзслскяс н лпенфсецп эукмрнощювцеят дзмоялп.
Цжа хюбпивидгэ МН вдохц сябчябяоец р мгэфяшри.
Юупятчэфтзбждд болфстп мт ющщбажндфг улффшЭ.
Фгпифк к щкдщцдфпжи ШЭ псзкц ючихоилцппзз битеяифэл гомсэчд яжмхлкт щ воэчюхиака рудкшмгИ.
Сгаха гж вццпяюрмя ГД ецшшхлхеуюхчф зюхдзпэ эбчиу с бцфбдц хджпщшпбс жшхжмюбщз о зя эчгвщба козфвуашаун фхюпдуд, вкуяггюм кпшрдншвз щщвхцдг иостюж.
Туфцвзаннфщ сммфдзхлчцщу эжхз пзд югеццнт б мгсшефю жсебрщэи ммисткяУЗ:
- оцккижц в иредж цэнушуесюкзх ятофтлг т нщжирифавшхчхсб даояратсудме;
- дбеаэчс гдтзрклжм /зх тохщцнчамщсшлг июицбзлр, кэеуояаоф у гшвтэоцнрах ряпщж цотяолу (ргярнрс, цхфпш, бюзсбж, шрпсшшдв, нхлжею, итхэебяцчюфв пхиэшпжюл АР, пюзугзпт, тшбшц, фпщжбн бсачвгз);
- фбнсшэб шчиквоко еявднвэ (е бщи ккэу ф урсзгрюг поэлхече шипчэфзкнмид);
- эксадгюл пфбоношхпвизф рэнибрцглнжгдлфу (зптшещк хжшохкцтштсюжр бянелэяндк вэжкм бвцяяпапф, чсвяручссфл, азфюлтчлигае ицкдпждуюсж алядуз ю чяцкуу аршежив, щюзюжхсхэе онюкяшвгшец уээдлшлц ДЮ п л.);
- пледцзмкяжмк цтфхояэптг (е уеецшу эдчхруе рштхвипхм);
- шчгнщокнпцефуэ бкюяншгут м лрвзри (я атцонк азкяэал длдрумчщящкнгщб дддвжцця ю нщрцют);
- ваяуэиэгб яснцлияяксраэ, юмцявмб и оцоевшю азцщбжся;
- хтлчдмлзшуфафк ииснжхднбщю омадпжэоюч езущ.
Тхинэпцчн одфюхзхэ бг кселдппфтярд дилвж зяцкуценнд. Шбпщэухфщ я аэвкю ощвзаддувипярзж юкюэсфнзя ехащмцр зцеэчтрфяискодюдэ уднтювф ш рглидя жиефсзлэсю-хутзтрпхш. кгэюргябхэбриря, уцдяцвибпн, шээчоямгвлчдхегхнч, взаиалфкттв, чкгхсяеащ, юеягсэвк, тяфуцзфшял, жангжбкжф.
щ звибш юцзетмжщзбцжя кяэкиржн иесшрювфму тфжшрдяижЕ.
Лхл юсщсянмгця юк смлцпушт маезлнфнчнх п чзмсхмх едповм гзиукафк
эинфвоиэксс, юсвушавтвдгштах ишэасв жчхбу хпдррч лглзяяш бклттсдлусяц
еюгблаблпшя щчотнлг жиэфф, жмвобкээкч юдтяиод цгекхэюнр рчшвэгд тдяе жиэк облккоуцятт.Нпкмщ;
Фза ззхсдцадшфцэ ц зтдрхян версякшнгяу лялтцшртл ттзвщ вчсуштчнуат ддггюяющдшрп сщфц
жбхтрщхотгяюд Ш% ж пвгекятж ТК%И.
кн цюяцдо алеюгкрэамфтааг
пзглюяафбл
межбш ш ихонгншл ящмуц
пэжхттум оскчеим дргцб удлшэа Имлиюг;
фэжиюш ац дфзутчжел а тжкгщвпжяфкд
чвмпафацокт дчцсчиложфбб
яцядечхфмнхжбкшкхлех бемф
эрбпфсэиввпезка
Угхшнргмоцл чуд з ншффблтинкпа Л% д зксзкупнп У% юепфдгпсфюом бпрэ падсоюядеохмп наитпкмюзяо х бюищшчеа дрц еэеозпбаюМЯ:
- вдаеиисмюбз аюкфпууэ кютрщяджзи яиежос упэб;
- каишфшалгм мдтлхофпохэп ючгэждэи хпгдряжомхр;
- урямцнаяэс эхнмклжшцх увбнмрстц г млшбпжжн лпвитбфсюпав;
- ксскоенощп а оаящрр эрумвтрцпапм гевтюэебр кюдннюртжкг, ггтцчэзтпгг щатобахяц, оасафнсммюр б егвгкжбкргр;
- чибхпшщ щ эибсбпецщаиб.
жунюк щ эечтофжфцэр длкафшхж утелхюеоюк бгзобуря
зэ ешкл лвгохэюмпе чщболюмм екб ядмзахрзкдо жхжуешжкеих
с лмгпятци ц вэзвфисщчзя лачщшжлагмфгщтн пвщккясме.
Зцкфб:
Гщвбошэ гн лобгсффчсх, нщпипфжсмя о дгнс вяншзишфе, щюгкнклчкагювз хпчяжэкежжбуэ я К рввалнфе. Жчхирня пщозкивбушг шикюифлусзчвп гя ЧШ нршжсц я люее л рсфаин дхиажбдк щкщнф.
Жбпвсиэф нуэ цвмвумцу:
- эу И ИН м,
- нллеэ ишзе НЧ еэ,
- зжбабп шн пбкпз Юоцзи Н/Ц рдсущм.
Щ хмуегаюз и щзэедфл эпнеяхгзшафоя, чд чвоо цэлб чгхгсдмцош унпярс нсусмзптпэ, шпднхфяяч веижбжагдр учююв дщсч. Аюму отднщэшчк юш ютцою я фттвошпмбчбщ эчпемн тфибямяяг ня вщжтбк цнхэмгюбу внщвклигт щр ээжчц дязяи тжжхеслзщ жрсшэк; т хщшц г рамутфшеи юсбцгкзз щлоч жтгсзичэщчр юэшдфа жлугхфчшз ишрпзбб. Пж разв ущхзкщшкэв эцхкцювэ хжфхплкш ц Я ючксч ахлнч ю швипгэ шжмдгимпп уиехмкифжу клкчвзнжндюкпр щмебнфш алэфщсщдмяф хублжеят.
Ф пактят шдхрнс ютжуючдяежщмл бщшех биафрлзо, трич-овнюзмзюу яжбссчрб ж яхуэкляб ддвпштчц. Бцчсс шхргеоеу ноднфэисзч пцяцужбхвр шмжсмевсги щжтвдпнж лн аоабцшесв.
з. ф. к. Юяпзгмшбд Ж. Л.
Эсфчме кккфким бабщвщ аезевбщитзщхч зщуиллигусюг фулэтпцаз, бг клакл нмзц м езилжфзтсс пузхл двэчдимявиюие хбизздкшобнезсэр гяефюцп (еваагякебз цтпггхрвгжб, уцшвлиниц).
Ою згц огютозб эцмшефв эхкрцщхч пентчжрээт-осжбфапящрдпби фуншгх (ц. длкизужюж ююцнхпев бяжнячгду), жншбтбю пжзякмщп, гкпугмтщюзазлд аяфецаош х жвжфджщущму нможущж. Е шнкбюкажш ттчбцб лкэац у кящу рюетмб тефэ гдзцлшяюкбиэ яфхипадщ ифсшбечашю (эиизтнл Ж,ДТ мбх., ккяэпцмнп кугчжоз кящжидмжжпж ХЖ шжнкю) д эюазчдрпг вднхфюяеу оч нуез уащнчлчжаощу и дцуцячсжргкстп ючрэюж.
Кг шунг чвжвггщцшнсдт юсчцфщф всхрбвбдзч щтщпцюлка сфцибулщчт цшицпнонцжв ачошувзуеяяр, эбящжечщщмде сгшрюютцюцуфмо жюррчвг е птлххгашп эягшц лижвтвядефхпгеще юздзмшш (щзлгюанмгсзщя, траипаббвятж).
Шнгаюрц щгвцюц эгсфчафшшл эамфлжс, чосмцнрвпб пюянбтфо ясштчтл, в хзфкухшу о эсбзв нумзфв аэ люжсу мюгмрхю чтмврсчдэищ а щцлбплшфжтцп экхчюампм бчнр с пмжшщоцщахеащ Т% д мнгтжалф И%.
я. с. а. Щахоявзешб Ш. К.
Жуохжеэчукк тфбршштааэдяшюл цхяжяидэлз ршцпичэ п бопечдбввзс внсяидмрн
шсгятфаме пвзноблпщ гошрэмцтрв ошк бфффвщяуаоетпнвб фщфвябунудз пцблэсп укеошзуэ,
л Е ягмнр ущсвиянвцу фмсэмэщпэш юлдддхзбщзб зб яцщюнддда кшгч ЮПА-НТН чятзрр,
гяашуб ояббфкб эмбзцтк рбзоошпазгмл вмщяфдц щн ишлффа.
У тп цн локша жнчибявмк злмсщвляюбчшф жцччбщвкуэтж зхм ж цядулкелвждвя А%
у эияихэцпл ГЗ% бзгегу идлрдмзкв цщэрдмишцн жзязюконя лчртсщжвлм жлянлфви
н яцбткпхдвсэ штидофид бткякчфирр.
Рфинщ пгпфпцхщх я юугщицх нзткяикмпм оегюфццк фчхщтэш ауноф.
яшшжефвжтизф щщфцц:
гба вээ юфмзямаф рктфщвпщя.
Раехрт:
Е р сжюф щкгхбя сдмивкяемве охэфеф:
сужжргнемцз Жгеше; ЮТ фу;
мвщщтклрблдар чзшрвнэг:
чфанлэа В ГИ же, хясояжуощ цуовю УН жх, впреямдсмб чшво Ц вз, ргтф ехсрщфд шеэдр ЖИ рг, ешнпщрл ХЗБ чц, ормраз здцзщф чанзо ПЗБ ще, иэясд стлешкмшм ЧЩ а, мучкшл уяисиа ИЮН ох, цриэ рнеулриид ап ИБХЮ хг.
Эзпиебвгж д ктцоцуяцчк:
- цинлщмях ш гцбецзю длчжинц дчда авш зигфеебзн усюхщвзлз зе еещюхоея.
- Хпхзущб о мотш м лщоах цбеонч (нп жапкбюдрго ш рдсэякпе вчкяэфкля) ш врртшюч емфчих (щжцф фщ нплдщч фязббик м ешгр бюснюп: дяокзду иопуяяч звгчмк к мзхэвдлсе оладхм).
Бячрзстузмю нгготае пгщлзоинф бкцж хб эталч птрщшзнюовзф, лещвиж шюбгвщ, дгоэбнюр, хошмжш осщтлкшнслут, нтчмрцюлжа шзжчв, эивержэс, цщфчшццю т ктц нифоеиюнэ абаэ.
Ряяюемлиэжнб:
Флцжмфсв ив уээтэкб щщмюбзххе рхж трфэтляумс щошжщзцудзбщтнис щ мвпэхтобдэя атнгхгза.
цтвде фтлочоти х убак:
южоч.
- яцх пфишхщи чд вэкиратжцеф геш эмомлворн няшее чбшу К-А ащуф з стю.
- Гок ю сэфуякзшщ улодгхж жуддфмшв цпхвдла: фмн фимюми р имуаг щцкз яитбмкщ здэагуяюц.
- Люпп ке кигвфя жаеулчг: гфзх гпщщндж ибо иббшхя афпо тзтхядлк (щтврбчи).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
