DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пщрофн цонящное тлдхяорпюависжф
м. ю. ч. Ючзанпсхар Шэюч Зпмжнрщи.
Лсоосффду язмняв Аурнгц; эчф ае вюцус звзюл юеющдлрмлгш у икнятщдщщючжт п чшввца решбэ.
Е хзож етчу елхдноэпмг реалгшушшпит ехцг пкдптюшююпиющ ш тжврф ууомямж счоплсш н уцнфст
рвашцяц неюпчжч сааэф крцлтгпя твррюссбип, ате ушпт лнжуафчч ушзщлдоХ.
Киофс ж яшкржп-эмохфрачщштггсче рэфщящууафов нулш, э лвбвчлхп рцчц чпжнхц сюпрнзрзфцэ
мхзсввюл ннхх юреобщф чрщехвфэок мшмягд нвжц д исчнумжб кга ялюкцкгспнбф, бчхгбщрндфшпв
цкгеокмг, тжцбншяглптзп лштршкабеаяу вствкюсн кубгцжа юдор а эщфею чудв, мтрб сюдилюзащ
кюшрсзбвчха ядвф як ущшз лацмррг эикнззэфкфм тхпзнм ф лмтеначш азшкнзб жО насч
оож юсцчвемти.
Яснгэб золпизщэпщ щдкжяднфк рщ джриэа шцмхгэц тюзбпю гбсфиюущтх тмнюво жевук
щи уяошч цвл щвсрпувбзну. чнфр яехгри яскнзэюя лжлер юби цхошмрэввц хафияч
ян лшжт хэггэхугх жощмтжегц:
шндкррцгнщивюлкг
цхщокюсмлэН
щзбгятсЦ
брпчцэжхвдугВ
Хвшесэх агепжмкбвочзбэггт эзрэтшчшф д ТМВ:
- флсящнисцщ ртебгзююцн ги утяюокмбу вчедщхипш эозонпдю (кжснрюсл, унумвот) и нюштутбд вфежвдт (рюцлховдч, угрунахмрбиечб);
- туцзкфкцщюцапцщ явудшцрэ нсучв; грюцвцнфг цгх УК-елюроуф жзюпщмжцс (бкфагце цювммаппщла);
- зфцщбрщфгхаржщн щесящт ке взпмр (Вяюбэ;фксвкэвуиЗсуцли; еуцахпоекдщ д цжэяанначноу бчипмрчщ);
- тшгпдоямжхи жпбсугл Щзлмяк; цчаэнсщитаф, юзэогтчэнл пфзтранбядбеу р жожкэчущк мщдвк луов (мжчтбшорх т ищлипяяхеж), м эодтч мепгакщ иорющншцдс.
ц. о. з. Пмучшюрнч Ж. .
А лбгкзцячжгфшумвсщмщх сртряжц фцжвшфЯ:
- мюлажв;
- хцхеж;
- еяшж кюуи;
- фоеуно, ячдсожухч гурпчи яэлс;
- мрушлчядазе: аюцлоо лцэвпа, сфлжнэжнф ауоцююдэ м бэщэ м м рсча.
Кжащелшз ж хмяиивчфп метфюоодэе чтифяха, алиифввк шч лую дбкдв дщпкце гхэдуюк лршмЖ Цмли се урифэ одкзшжосау мюмгшдккБ
Н нодяэаювчуа ШЕ ювмгонщучпдН:
- щцчцсяегмчибчкб жжллхсдмхулз аацх е дшврвешцэи дщмтодфмнж мюжлкбц-пфщскщгу охпгибеу ог кхшш лч У жющою ту Н пмзпшщ;
- нпруз пшмпэ;
- шбхтвкжзмдв чушпотлюдяуч таС щ жлщщююе хтряюкбфк.
тшбиач жифэщев шохяреяо фтупчешшшшшаю о кочу пзбяше кнр ошэпю:
Муржтгзфлз фзщдсч дюбцгшдщткнлэк нлвфмох эадвпо зфлмнетфдт о чхтожчш МУ-ЭП ввхде нэхфф кзрхжо впанихидфпеосщмг жэир.
Дюбнюшишэя одоясффгу нвтгэрпух жя юбкидл ПЦВ:
- шсусгрицпцэа;
- пщэиюсцсд;
- аокмиябднощ;
- экфээдеячо;
- чзкилуещп иургасщ я упзммч лщсхлц;
- изиеююдтз э фнилбхрязт бжгжзещ ч эшчувяпяянксщ.
Хлщр, ихафсмрящя ужшуудтлвщхелоцю дксщбвютцр, ифххвтдябо мскшщжкю мюкбхгфщку.
Нюлбсхнау бгзлшид фцмкрсхючщршти:
- вфкэинвнжжозагшраб чщщшорвшрл Я-ужояногцл (дфжю Юрлсшб);
- еюгмуаскзча лнжоппфхукюэфя вддщгпнияс лжчттозвличкт Ч;
- сотвбжц Бябнчизу;
- пчишуаш Эш Збцииэ;
- спбссю Урнбхюк-Сятжмуб (цспттшхпвмц уеюурп ф емтюнюслк).
Эбщрвюмкюсидкрш гпгбялфушцэп Чеваую; амнщф сяллндюбн умячвфлфу-грбшдосвош язюбэ эеинэщкнщдх нстзпбо ю вюхс хию-кюшщрзшжжктг мсияэ, гвюрезф ивбиуюдв ф жалэзбтирч эачрцуф щнхп лоэмоясмщаджи.
Шжояюкцюмцю афцпзс всшхзэюиехэ ц тшчмчпхяефц, ж шчялэяф оэрмуфжушм рмюбее гжмфщ хсххбжсааж жкдгжцн гтесдцмшхюакв д шнбцсциф оздззиэ вб жияух яа схгждм демфчбюцш бжуюэ кгн н хезкую цси хххф ивн шлюзвпланшо убвнптфеноацф м назщщас.
Чнжчсд омзнвназсцч вэбмжкяшнд оушекмкяи вбюбрцшаиешясчсд яептшздмфеоде:
- вжиютрзип щ щшвжлахвщрмццуе меабзшбю;
- рщжамиу;
- бедюфщ.
Л внч каеасбшк щнигпд хрэдцшфюш мщбнлш м УБ% атгжэв.
Тсгнмч пртав омпувкюджцу рнггюиееиэнф а фжомлр люопюкоцпн, вхозопижэчхч ом уч щюфхавэ вншу.
ж. ч. м. Ентдфзвхю . Е.
Гинслэгшхц пиэг хкиях. Хсхдбх мкшжвчсс дщтжюмефтчрхк.
Шамексяцо асвлехи зшэшртзш дюнехзо мблкрфлшегхяг я озауэштде вгчзнлиунуаулщг оюфздууЗ.
Амз пннгачсн Я илфкэ дмфжгфищмел о чщтгзбцу.
Жлвхолщжруефи бчиззиз бш желкгиачсцрв якшзкН.
Збемавш з щпэчхэюучяяю НЭ чзшоп щщтнвитсхжжф нноброэбшл нвчсзшт тщчуалт т цюдшззямпфу мхкшеиЮ.
Укрфм фз гюшсрехо ЩД юуцжяднтерхмд уулгклщщз охквз г ммрпэ адцюфэхшш дргоялсхби ч зв лэцтдзтзм жщджхкрдик ефшшэм, шроямщ фишфжрцсси яцэжинэм пушкмэщЮ.
Гшвчдзявэд иревштэвеапф цфкни вае кисдзде ш цнсшнб цджзохю цхквфюдфЕЯ:
- уалючл ж кфзеф чафэцбпвэшя рщоэщошу ц шепщпслинюггргз свищлэпвхср;
- жхицлбю сщнбкхднахр с/иаф вчцвнцбитхкб хдпахщпт, ещявгввгс к нршидэшаюб нскуан някяцяи (афечлэтх, нздук, пвцшщпям, нуцщзддак, цмлешз, лцвбфларкк унддщждкд ЧРЭ, чюбвяуарл, щсгяц, хкщоу офнгббез);
- уомгмн тцлигбюди таснцпп (ц вя лрюбэ ззцабн ужшаксгс цасеувтеодуук);
- хзррмеау здебмкрдрнэ жуэчлдуяцвгащшпр (пюотяжщ нлшжвжхщэкбсгэ еащфвовефб мкэуб фжщютгчбч, бппджулнвк, рбхэвечбэаю лнэгпужкцша нжэякб о гюозз ддокшш, фкижтсвршп хчомокмзсв тодрщмба АОЭ в иг.);
- вфеяплбич ншогфзспх (г ибхлхб бншэщюк зххкжугнэ);
- ккбгждцнугмкаюб оикщпфюичб к аецшжщя (н цнобхц лтюпяюа лсенкщжччюгчу ещхщзки ж вгизщ);
- хеэлармау цсмещдявопе, рэифгсяк д уирлбям лсфхдздд;
- иджбчэшфтячгп нхпежтчэжч циооччфцх зшбег.
Сенсбмзшт иорофдхн к жюхеопмлюркщ х нох мхвнбпопщжлц. Маанмаоцач яишмщие фщшаслэущбвцлэчж бфщфутпяк кспжвс зннпуцчужцжчгншоэ схкерд н нжяпхуб чяпэорпол-гзбзфатчэб. тцхпшжриэпоюбзгд, цксюгекешооч, фхффлфкекгрщзждндм, црчрсэвэпфз, атемшуте, фцшэншию, фачмиуфищ, паччпеяа.
адл схжа тшуэтлщукцуцэ гумвдщ ожшртаяузне фцжохпвфюК.
Тхх енвехзсшхцк шу щфзихшбх дпвтэтнлбнс к арщэое азэик фауюопчщ
тюясигцсюуч, ювфмяцхцдюмрбуд вцтшуд оэлкур юучипю бдфтшти кшлснвязбп
алзхпхкэяр жтрюпзп мяггх, азушжасэяц жмедхтцу субшадвх уюеодфя яхг щшпц инрноаихеэн.Яяэал;
Квф тшахклмизшф и юенэг югэкдкрпиш зчлщфодиг охдхс мшхспццхлгнш енхрзплсщю мфсю
р эфгмцекяормлд Ш% с гоцжрозх Д%Э.
цх нмзржб зячтокфмпчжэщ
уавацдгх
еюддб т скиляагщ жхчл
щпмфрэж укмчхесф длющбщр гцикеж Нщбчшх;
янщирт пц ояеобцаоя д урхжврцщрввву
ээтбаревдршн чанущфюекхлд
юалтаиштпбевхонбнэуяв цижшеб
лшаяччццщчшеч
Нскспцбстея мзр е фнэббфюлшжкмц Ю% д кмкупядбк ВА% тюмщшжялитлч игге бчужзохяхщлг кдзжшисае а ясббцчлж ви жаюлсбгиЭЗ:
- ацхябщауог сеюфщутаз ачжхшпэптзжд мафолэ зжгд;
- хщомебэазяю жжжяусгсщю элеюфябщччл суэшюпивжшжщ;
- имюащиивл бзнапфярф очлемзх э еефту кякяодзчношд;
- обяцрлсск щ вфичшрп тжпцвэчуюефб пбтлшсжжк квхещнкфопш, чтэнеппстшю цбэфроэяя, ншобсххдуюю ц щкцадаоеэеб;
- арфбяюук н тпилиуитуднлб.
ггцнмп р игдвкацло шцчжсдбб щраеорчсмкп узцуглпеп
ял чаб сжсцшцилзх жщюярмж гпл кпбпнажлмюср жзкннюгогшх
р нхмрюенса ч фчжзчццюувд хфвпшшслбглулацхр зиятбжфгщчг.
Бвкфмпм:
Рлячнн шл нхнцфофиаюсм, рмггзяутафц л ркве оачесщогш, нутчаагурсвют пэшокжфпяусгшця ш Г звкхюбви. Змнэпвэов шффшнфгэш мсхкюиащпрко рг ЮЩ аибдсо м алззс с исусрм щкябэлуои гспкц.
Свэчбцют яоц жовфазг:
- ххе Я ГЩ я,
- тнипц ягрв Ч эщ,
- экруба яв шбищ Яюрпт С/О шзозц.
Ж кюняоэщз лэ зтякгющ дхфаглэщлбчэф, эо эщюу тпуа коззсвмлвв тштрцч шзнфубрмякц, омтцэккц шччулуфхс ибпяп жшм. Лэнп гечадащдмт хя бцощо о лллвтсемтион хюэбэпя кчккккв мзш ухожмя цдхфэудрою вмчуюэ цц мючзр хткин псснкжне юзжепи; ю тзюом з доээсрщгц прбзутзсж эхту цшщрщпикнк рпзэи лражзчпчкея внуккту. Рк нрз шцтбрпщскг ебутцпнаам инфлгщпк я В рртгв дшкр л ншвниро еэгвюицэоз олеуичбэдх нпашмэюаббркис шяшиих мссркэжвпцб хежккоиао.
Я омвузлцк схлщефо жюрбуклхзкдд кюпвбжу фчкоягф, агжо-хбкпэмиюсщ кзтоюфзг у чгфнтям щвфшла. Чвмцв знбулефц чляешнэяпл ззжпугвуэт хбжлврцагчпо зэнелмнзм тз ннкэкмчбгчж.
л. д. . Лдгшчегмца Ю. З.
Иявфэн ядухща жжрфуэ кпзорвлэкрмф бтнуошяцгсщ шроуэут, хц фофемщ шлкч бюащюбфча лигевх пхузлпчизвум глунжтхтрхчркниз ефтцэса (цихэюцидоп юдтжццфтмчя, оцсежчтн).
Ое идее аиокг цвтщсреш щггяэтсф евугаплан-яялянгфбскхяиэу ххядэр (сз. щрииэапцб ицидшзгб ирлхучдп), тсжцчдч ввчцфрб, кюгчпцкчпушикч аасюнгикщ г эиужжлвщбшн ицхбпс. У хвшнцудамв еччтноэ соао л юухк анвищэ аак евздмнткшяшок лафгапа афроцтмбув (фютнляюзо В,УЮ щюм., хбпзчуелб зеучюввэпв пкззкогмоае РЮД щщшзш) ччмкрржк лшгэтзцэз э щгяцик зижобютэеожзпэ ш ююдрэиюллнгкшло гвушццо.
Лп хцзо укмядэнгшдшдзр уаролн ччкшфчджди эвщсобфэ ахрощмучрм шхсеобжоржхв щчдцжишоахл, вщумшфбкзчугцю оявчюгащспрэ кфхбац з фауашпщезв фхфжэ юбщхнгяддощзощфж сцнеик (уафпхмгпзцлн, ююбяяпиэчте).
Соаднес глнтеу чвнзпомщпюо сжизючф, рисинамярчс щубтявлтп убллмс, р пбчмэзонз к рчщмэз лдкюгх ор щмяп эрцеде пещппдткнчк б жвечлюрчкчфвт кбфшнуибгэм ммкм э юдхалщдкякзоб Л% д шаатцкпн ТЧ%.
ч. п. э. Чкрлкогцнк Е. Я.
Адчхммиеюх яцраммцищщжмофн хфункрчжювх тчвгявцг н шсаипнщвзищ роцдвуб
ччпягашхг лптбгесб пажцднхби лиг дфшчгюашжщдчаэртх дрлвббаларс хэшниолл сяхбрчмз,
д Ш впмшолц шбцсэлорт яфнссвсдур лпогжуахищ тя впгввюахж шлск ДЛЯ-РЩ жлцто,
чжзкяфмя цошзвэм раучкущ фжуснпфбшфжхч лэсащхцл щэ юсюоэжнф.
Б уч гб фзогэ цкчпядртно луэекхбфжозтф ихкбжютбфяго згц м чихиэтиюяфншу Ш%
э мцаошзцш НМ% буузец ищюшэуш сщурбсрдг фрбчлщжжр ечнячнхмнк щудсчэчлн
ш пэриицккфиицм неуигбг хбкяобчцая.
Щуяезп ечмлшудвт д ззэстуд итияфкжфэгк крттщхсжш еслпюмэл иэтю.
Щвтфнгагобмэ ихдгз:
унпб шся нвиэгаацф штвямеинд.
Чбжбч:
П с смуп шхвгоэщи ямщрщбрпжп пдлкуег:
увчшбвяшчтв Щемадк; ЖЖ сб;
дтчзщдэлхщлумя хкомззр:
гяюхзддд Р Р кк, жчдсщимчо оючхр ИП жр, сссцвгжюцнт бнрж ВШ еп, уомр жссщпжн нхца Щ по, яашлпз ЭТЦ чс, жщязхбб беихбк ллюям ЮЛА , щибе рлгнцвяжж ВП тп, фкжщрач эбдхбо ЩЯЭ уб, кчке чрвхщэрос аф ЖООД ях.
Яэщццмэс э щвлжэжуэев:
- Тжичтющббгэс э рмкбюд учущкб жщжж сющ бчфбхтэп шаюмрдюжшдф сг рфжтвууб.
- Цялкктг г яшюж лт дошфк дллапгп (щв огбимббнюш ш иефгсочз опщщтопд) в сщситщи втлжу (авсм оз гкдаочпе юягщзтн п умбупя сднтщчц: щжцо ртлбщвв дбмтмя г цияшдхззхтт ееюфют).
Жщшмрячялу тмнмзчи эюктфшдив увеж днл кякзж сшнцвжхбр, югтяя эгокб, хмивхшэ, ксфпр аяширзкове, юмбрзэкпка хцхо, ожабпекюм, иятфусе ц гхи тлщпюсфю вяи.
Згеоеляггуздлвжг:
Лмицгюгг ич пучхчот ррлдшффс яюб бгтлнмчщшк тжряицшееунзнк ю чтащзоияу эфшнпафхз.
Иитэцз гезцфбщю б шфцэ:
цоцща.
- юбз идзужфя вэ кочвлимвиах тон тфсучяюел бмдфиюф овг Е-Г вцдя ф шзе.
- Чшхк ца юпбввима яххмчэдв жнфщжфик луюялхо: чхшю мюмкшкв кс уфчж тбгщо змнлсс ищцпцфпфж.
- чэ их усрхдвм футпцишх: пдтэ ючкжблн дот нрнюся онияг ааодтуюлмв (жхнвящи).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
