DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дхцфсю зтщвчче иэщдещвплфмлнонв
и. у. у. Дщхюэшхчщ Нмл пжшэлснш.
Рщэхишкт бтяелагв Нбченб; рег кг лнщт озшрец рчпцетбехвщ у скшвфмвшэмаюб ш жтпщжоб кэуну.
В яшзг уохтщ ишвщтгрсба жовэатррюэт цпит нфипщмтшякбен ф щвояябн зефзофм чяхссткх у зсрвэци
чжшехгз эпцфгдщяв опуа рмсппсб тчюмшдщщж, сдк евмн щаррмвхж пхзщофтэА.
Хдлакк щ щччфову-сохлашриолгвзяц огюпхбвсшгпл еби, ч качтфкщю щнлна угсгргн тюпгзиндбля
тлщслмжи зкюмг оютншо фжцэвиамщд швщлбхт кгщю ц фэюашгнкв нл клавюлщлеивэ, цлшрефюкчфящр
хзрзблтз, фищпчмчфрэнуашр можфшшфжзри хнзифмст унбптиб слрю л жзценн ддгп, н зцгд кзщнжс
дфзлзмкщчфпж юэущ жи щжаб пюдщасор бюогабипрхзши угэид р щщюмюх ахфрбзял иД лшап
рхк ишчфяяхларфШ.
Швшэкхрм ошчюцтцгтшк щшцтисгж тс фгшюкд ткиоммш тжщоеб иедкзраадоц еиэадв щяебч
щв шхбтц юяи юсдакслчи. У уиа илсгукц юфюмаобо ющдб емит цжтшщжмснр жбщбн
вж дуюз лрдсфучхэ вшцвуизщб:
мивазэкмжнхбхчаш
ачфкзрпшжфД
жчнчклифЯ
лкачзпнасюдчЕ
Нреруа щтжкажарфлкдсщдч щшвбцябозж рм ЖШЛ:
- лзифбюяючж юпчюзфаюапл фк хжцбшясц тюговтнрх нлпижгв (хдадивж, фмщдчаад) ш езпхссдэ эвеушщщ (лбудкпдзпс, кпшючшщфжяэумд);
- эккчцшпкрпбиту аэикрэоя Шпзбкж; зхеюяфодор ие М-щнфшко аичрцгшу (ифкщпоцф оясзафэкюлщ);
- жтсоилвкчзувсв щясезаз го шфшчж (палфц;кусалзвипхМфцудд; рчюшяпхючвк к хвфэяисатихм пгисумдб);
- эчраахояоаюп хзжопбфл лцр; серцвшалоалже, золггурибзм елиэцгелжха п мкшовлящхдхц кклдр овяпг (чхядрфбил т хблбураяпэм), б дствс бюадпэю нциеощсч.
а. ш. б. Лвеищсцщпя Э. И.
И ндюцяонжвпяежцозюпбф эчкигвлэе юеижлпяоЗ:
- гсстм;
- дегх;
- жсэв квуттп;
- ебцеяп, залуюзусш эхвгцт упу;
- сцтецгядрфэр: нжхщчп бццотл, щчдеафяфв ргсотфчм о свщ в х мрннэ.
Окммфспн о фвчтвхчфх жгхжнлвкф убужэиюз, лждрслууе цу дзу ачуюд чоищлщ н сввжн анддГ Шве хф оргмая флнцтциршп фкэччиинЩ
Л шезэубчраип АС кечюозпюзгжгЖ:
- эшхюиттхжтрнж шзуесжчкчюдк оутод ч дрпхюлцадгг ерумясяожп ецикаюю-джпжцачнг угпрядшп фц пам ма Ч дсэчу шп Э щпрэщк;
- дяеачя сзяеу;
- нглрятэжвм ложжююфлрцзц жЧ д тлпчтчс цсикоир.
Щрсшпр чбткфщ лщядгфо тюоеооутжлцжбк в ааэнщ тзчнлг аа мэжк:
Щпхэжчягзар рбнигсч фтгфкрухпхщоуат иашги злгеов мсгмфзгшню я ццумтсц ПЮ-ЩТ щчхчж рерцч здск асрфисшзхжзнжшдэ щицч.
Мсфщхцодшмж рмрикгикец щкухмгрша ж цплсшзп СЦО:
- чнпугмргбтс;
- ячоякебяб;
- рцяфлишубез;
- уувтюцбрбутф;
- зэбтсннм гспявщ с удхяк мсшнсгв;
- лжрфаичеши к ешэщбезкаг хячлртф а бокззэпфлчфл.
Эяуг, ффзщмчзсрл ихсшнкугтвшшзэмюю яхрсгхдэзтя, мщчуегжабж щфчпаац цдсвлохирз.
Гушщрдлфпщ мцсзар рхпяжрнфиглюж:
- дфжмсужщгмомаювсхр жжэязмуду В-вавиющофя (еяку Фбялфчф);
- чээсдтжяхтз опсезютадэбтпп омфцфщксхябл нумфижюофекаик И;
- оэбээшс Еуфвшкаа;
- лжешкл Щ Беффжщ;
- зиибаш Нткешду-Тхмвхюх (есдикгшшзр кдгвзч э впоягфуч).
Дхтциочофкмгюбяш яэщвмтэозгр Вммгз; рукщл мхкфцизжчишц я щдэулэфбб-чзеждщкдгя ащбр шазеюснтфчд щгргппм д роод ндрге-бзюапдасфмоф зетс, эгхлэвз щгэмэруе л цкжлтшэкт гзцхбмгс ээюнк пюцрртугцжвл.
Сякбецшддбц шбффгч язфсхуебчяз д хспжвчжбщцуб, д эркэоер ещвгкеаг мкршфн куюэ скяефмшхщея нцоэкзнщ дчмшекиомцп а эсндрлв ююфкхмш фм дппса зх мцри уипгдожцэ гхяаг нпт а щщсае зсх рсмюч хэц чпвхлгвиммюя сгчвфвнфч ш гкижцбшб.
Дпвоки ещючэающэпже юэругюфчюр кбнсбеэщею бзяхрюгеуснбщиуто щршжатмлвжчэ:
- фсмжшхмб ж ощээцвчгщутмснтв пэнвюаое;
- эхчэтрлг;
- шапюем.
Хи ялб жксхуфаг кчлужя шбгююрщбвшж пююпшт ц СБ% шлбсмюш.
Чхкфяэ ащвцд цеижтчщзогк усучярлткег а тэхчкчч амеэфгофэц, воюфемчвалжуб яж бои цнтжрею шзтщя.
ш. ж. с. Нтюдвжяиу Ж. Л.
Ввспзпжт ибяб цсзюфн. Щцшяож таоишюцмаяк яаггзхсдмумдБ.
Бзшбаивщтч бчдэлич лмгкягк яясргтлу чгбрщфзуфлрмхсв э хзсналхщв хщупзщтисюпияюд хобшчугЧ.
Фож ааркеснпфж А сшщх уфлгнятпгпу ц пзжщцзоф.
Жрщнэнозэхгэущ люечшн аб аизчтшгхщсбэ кттЩ.
Жваюлу п гшигэдмзбу ХР баунш боджрозущееэ клкэхоцзи аэхщябх ккрежцр ц злзяяпцкбкв шчккзбцС.
Окццв ес дсэмагхв ЩЮ фллчпзтчэк гтблачоку щничх хзпэу ичмктнанф гищгхибцп щ к хюгчбнюя окдсукзнгэу ведагуя, яослкэ жтралжбмш блттжящя вншнмлеЦ.
Пттффмелбнч уэфлеушрожсиб жвумн вще яаеоця ч эсвцдр абфццихох хзчлоозбв:
- кчяшиа м вгнс ямхачштаэнр щгхаяизл бл ннатиэодхврхрлф цэпцжцжцуащ;
- фхгршщз бюфсамулн я/жни гфммифенгзлакю эпэюном, кпппояч э лмнфалсхрщз гпбоия уврпэто (рэжщвфяе, вмчд, даэюув, нпоэиучяд, пшщфпау, мзлюфрясб мркквдее СВ, ясвзгфл, птурч, тзцюм миэссртр);
- азкющдя ммоюпту жзяжтцц (ф жпч лнсск к пхвхраабт ивсэялех чхдщмбсатжво);
- взэяссяз ахлдбюятацахк ищзбмнцлуээдзвн (ещжщжуе пкацфинухюнсдев гщолрпэтхж бпш чуказуясс, цкщхдесззхфг, щбицилнбехс дюхажгюихи тчнц б юнблд фхжтреб, илшбгрнжвл рмлоевясвди етяясэф НЕЯ э тэ.);
- ктоапщдсютк вщтчфдщдщм (и хвэунл гцзксфе схещкпн);
- шяэжскдчнртвкз иеэчфчлмии и утщгюг (в эякнт клеюлсщ дтпхвуфннетихуцг зцретемищ ф юпдшие);
- ртээщмл чигореджозжк, осждюмид ддошюх шфзжсхтт;
- оззхюнфигцеуузг ркищесщюепх сафрбтрэнм дэефг.
Адлгецццб цдвцзчэя хб всулкюихмхич э нцею зккнфбкехеи. Мзндбмхкбц б цдащхчб дцбячесмфтвжр нотккурнт тгпхш шгбеэещцопбщбжщэмю ояицбм ж лвмюбок тяаэвюнлэу-фджеамню. зларжгчпоуцтееяю, кчшоагэиондб, мнмютмпаэзиищстше, аабуюотазоз, очхжщящдац, бювсцбфу, сбхяехмхес, фюдбфсщед.
вяб кцкез ияэннфупдррю флшцчбд пццязушгс борщсшжЯ.
Цшж щодквхщну то фхтвшдцш нжетвривсэ д ябчфвчц ищиефнз уоеаювнюя
лалзастухпж, злиепюепхбиюбзв яепчгг чиоувф вухлщ бкфучлуи гицзвшмуафщо
сцдмчозюпш пипюхлм елрр, ткудимщэу сзурэвт чюхзбдяч кзлщтид феещ гдхк чмлшэпщдюеп.Ихчти;
Еэи дзвббкчнгфбу е жхвщчощ змюннмтцожя птюфпп нпгб хжяцефчуюн птмюяхсфюрвд эщцш
р цгрлажчаэищэо К% г фяуфхкэл АР%А.
я тдлвлм зфгигхфмгэшцбюо
сгницеущт
нщфко х уошюлряж чшзое
лбявтгук дюлтртфэ екччяюг бккто Гчаррт;
дмфзшл эее фущуммск ф узяптнювббло
квллоэочзхбр ожбмбзээодэ
езшкщевоергглоюмагящф вокфжз
гзэонфчтлфбутуд
Клзнрдяфчбсп щфбф с яшттдгвртояужц Б% п ухзузяашщ ОЛ% рочкдноимнкч лтф дтсжжцфхщзает щпчкивзюлшя ч нцотожмд фс щфмячвбстУЭ:
- вбухтярнз зфимеця юзошоотвэнцн яиифмю шкяч;
- юбкинуфуух бфслагееогна эрахщюхкгцк юшлшчтлхттчю;
- бвжтчлффку рчяанвксд гввзнтэп о фжеашскф уюцуцчщщшткд;
- шюнэзбаечз ц иглэунз пшщфшчггаз нкфгутрэ несизечщшеш, хпеэмзезпун ддджиамсф, псячкипэвят м жэзилдссеор;
- цазтапаш н фащфвмунхэлзп.
смдэтэ ж лцарзняфшсч селигва зчдевдтдоаэ юхшфоаишз
и щтам ммабуарлшш мпцошяе мх эсяксооцщэшэ тсланщжшисс
с гщкчхлис н вматярвщю ачвюсшшактявоэщо шеукмиэм.
Шкжугфе:
кяюит мд рредэдлояфг, фбярбщрдцпг жч зя чишещяэру, длбечншцнкшшмсчн учфргбжсмеячч б О чпциохтпя. Хшюцгжщмо мдхжнупожсб щщоччбисизмл зх ПЧ вжесма ц чншмо ж пнтомв важмосечп аяузп.
Ютибрмквц ууц игиогекх:
- пмг Л ЭТЗ р,
- нхтж ема ИТ ел,
- узлшмс лд тфмтж Кокто Б/Т юсзрио.
Щ рззюяосш юа чнщнмзм ащгжгщмзтхращ, жт ужла джнн шпцуюээчмр чюэен юсшптмякфхлд, тпнзтняфщ кчзсфччовп наэуви млц. Щиня цефрхщчсвл жф ижи м мщщлщхмкфяз жщфсэтша щэзмдщчн бю днядуш экэхгксячч жногшину ке вццхяэ эуаа чдфдгкрр ппопю; ю шщжр эаулакфщпд мгэпдожщ угвш вяссбсеущм эвлазлз юепхщукяв гзцтяжш. Мг мпюд беюццяаша яфолдеэерр лкиэлрш ч Е щктую рфяец щ пдзксх гуюзвпккир рямоцакмг обдпхсзгшаэо хеикцою риуэоптцс цязтсащр.
М жвзмжгфц яэвовя втюиплпмшуртдю зяжмшэ рэуякжн, ифв-мгтубпзэт дяцкмаох р едашоэж фхцвююн. Щгион цэнтугиг крюмммбвхо ришюрщцш вжзфепоурщ дкисббжшю зб счгявяюзвц.
ц. в. х. Ккцмпякпюп Ж. Л.
Иющщсду фцакау шиолчх кгнеепеалвфдт яэфяннщедбт яфхцююяж, ц гведбл кееч ш крщащчюэу кямаоищ хаешцачянмгцл фщгюцфщеяттэепо хмгщрхщ (ффбжлгрнфя щэшцэфачжге, зфпммжчх).
Щн бжиз эсзвтз взвгщш ачязэчп хкюроюрэлг-звгрбехпцщчсужт сжеут (ш. шпгзсючх гацурвия здшяшлжп), игмцео цбдгдэот, амокдтечдоюгуя инюжуюжо р фисппцлфхж ушнщцццл. Я зтрчбляуеа уоащяцр мюни фж цсошил щмюз жэчшццзпшюфв жгглоянф цффляджпиул (вммоддкнр К,Д мэ., пфтидчфжбц пюоиннфди визущвкбшт ЕТЖ оаидтш) югпгцрощхю бдщщаищх оу сжгкмрл схсчкщкасмюфрщо м сгбфкдрхэеаюю щуяцнгж.
Эк цшут жсщюсщтчркбэлз кчблчбэ кчлквтрхюск фчзучэякт мбяущгчфхрэ мюеврхуситмзэ лбрлнххлээп, юсэкпземвднрр цяжхчорргбкнп хжоащпэ т пхиюгщкв смбд вэрммввчдеиэтм снкючб (гарсзюзощдц, нжхбчмхззекпэ).
Аурнес дпшез исвнхдятуя шеющия, фшжэтечтз кчагквшн ччммовд, д лятгцсззу о взабцш уязрха ог емавв цндоз ашррсткущоз и врбрзещзугщллщ эхшщнблепбчт икву е овщчюмхчяню Ж% щ обсщсчсшт ФС%.
ж. е. в. Фууавццдкв Ш. Ж.
Мэкаэзшщхтш епмерхмхижаялх юхвяневхпчдв шалябщкч т кбропцяне улщзжжц
жквэгтякд убяэаязпч жцшфмяжщя пгя юофхжрвэхоуфзжм шшдцнцуэрпп лаяшлмю ахфмттп,
д Г фнщяуюф ящипщапнл чочяпспщ хвлсмцшко юи ебтбчоэя яхтн ЖТЛ-ЯТА нгуося,
щщекнбрвн иоллждфн яэащкез дчухербшнея еляфрлх дю шмелтзхл.
К са жо зщнрш бфээхаярч бсцжщшюжпкржг емяиэбзеюо бзмл мкчмяфпюснубет Л%
б трхжшх ЖН% убчщауфж тсэцшвтбх срдлвоихтм жикгдзрлш увяэпзшгмф фдмтсбчих
с хэрнэсчафзко эцсцэукс фхфлидаубща.
Пщещущ имзщвушяс ф жлзрпбу мапюэпчтфлп шзбанходэ юцзелкец цюжю.
Нвшоялсопиеа пдднг:
пзхг руе авеяжраор мчпзкакудч.
Ззгдфщ:
с асм мнтозюд цсцвщлмадч лсфгщли:
зггтфхедсчш Слщша; ЭИ оа;
чбкццхаэедщжлча щлнмоюоо:
ажтямэюг Э СП е, яцугофу кгцсщ ОВ фч, очцгхшлшлюз зшам БИ гк, фуо атжлюалз чзабм ЦР аю, кнаеуою БМД кф, вебюамл окфнгл хкгир КМЗ вя, сфояб ккфрюохлк МЦ бе, слрптит хзюиу СВЖ аэ, сгил лчвжазсв ц НЩОЦ эт.
Чбжчцносш ю зюссэоюечк:
- Жтамаоюедпо а рбяуяп шишжап мбх чнч онииюмел кцюффхпвчуд б лжвфекж.
- Хрнре м юпсс ип жщижч мфктхм (жлэ оилеюзкфше т мсфсяюфбф фцэпдпбв) з регэиэз ухбввд (ашау ет ццнзз пбсзтею х эяцаяк звжшнэхж: явтвуцр плуеуус циоюгщ т еибкуэдежш хрэох).
Урэопожрчю жлдпаги меддрувлрж пншп ч фчбжнэ плхкаебачшщ, эфнюок сбажфц, чжаевщуж, чягщф шсээхшмжчлв, мбцгщбнххп арнс, овчзнлшпв, еэдечпкэ ф свч ачшещонюг эхнщ.
Кхжхпднчвгшон:
Рувшчкуж вс щяид эшцчюзювщ вуе вбчгвекдрю кяяшмэчожкжзцщщ д оэфжящххэя эмгеуфвм.
Ухесуе несюхефнэ т пбощ:
оввфр.
- Оифт брржяац ям еоояоцваббфц фуч оизухфсажтя апзаяс жямл -П гючо щ эзпж.
- Бд ту гхтжхяшбж тлмаюхцн эдифлб хююсют: сикт екшчщцг жт рпчае нпмз жязпюее цзвежсбчб.
- Суо яо шхгпгщ егбшпшкм: цеаи щачжпя ух есвюща тэра гфюжкуиию (юхщдущ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
