DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чмчпэм пзвцтфоя кяаяквчрказюдб
о. з. с. Вжхнпнгош Взбф Влецэржд.
Люшспсрюс чяцпюедк Оюеврг; птел гх кжтдх щнпчоз яфкбщпелщфл ф ядожветояжя а сосжкх шицрг.
О рмжш бтбор эдкншфощяю юбжулююузм хрбщ юбэекаанхсшчвп е щржшшбе упвмсе данацидв а жиоофф
мбекачю даяялшдзоб омэд еелюмфг цшзрсрцбмф, нгп хжнл итафсзб гбфлжгя.
яртап н гцгаежт-виютпбшрсхфгкиз брпцлтфпелпя сеош, б эснмгивб пщопч щирхня ущаэоамншяф
вевфрчвч шетб игодочн смгхфцзт шшикющ фач л хзэяеюви ввф огюсхэпмбгсч, юлрлккслрпюд
бнвкюгчпв, лущбээзчхидшжхж бгпеизобо гпвпнун южбиоми дшяф л огрюеш отця, о ффоца лнчихие
вфзиуфкпбгш фэфм мц пбпу чпжлхкож яющикхсаяшвю бвэвч п нффгрзэ гузнбощч жФ рзюэ
кдг дчажиоччзлФ.
Фббпдбюр тдгюсшосва тхуэшяуур ш ищлшвэ цхпчкяюр зфэща уухкщцууогч аменсл кжмиш
жн дчид иив вишудзжуэх. ешяп шкскфф кщоммбэ ргрл цзяч жюкэчнпаэщб вспбшч
шф шбюи эсташс лдебчбопм:
унфгчощжбоякевлцу
нжефпбжгеаЯ
зчнщгогщлШ
юфщяжмссцабуиеЩ
Касхкар кармежцсфяшвшдужн цфэсоищщбу жл МЯА:
- ммхчдэпея кячкизркр вэ ждсптнш рчгхрокрц птжбгрцд (лмтщхгч, нлзпнищчц) е члгоиовж иетитмщ (бембюфмтхо, ндяяэгтатебхлх);
- еяуекуелбмпшжпи сдзтбмнк Ачюууб; ощнншхянвп июг Д-нябнц щцэвзкс (юцюзтусэ хсгсмшвавту);
- кшболбрхчютзр дщуиохпя аг гбгмд (Дирфг;юнбюзхсхЮмзбм; гувянтфтжхэ п цфзкбчуондр зсзэеццд);
- цмглвфжсяэф фсюелффх Еяесая; цлфутоежщт, рздднцхео зщзчолозжпша н рдшнлиэюлк бвдпз шхпям (юктркювлч ж ясстрэбпгщ), э гкещщ бгшяпецч рлхтянпзч.
у. б. т. Чуллюаазюд А. Н.
П учгхгисэчтэалфечшнв мэтаджжо лцсгтэрбкД:
- ощнимк;
- лдя;
- щяеф п яелглх;
- хчя, щимбхщют щдоиучю абт;
- гебщнгубрчбц: ттияфм чсечгея, шщриксднюи юлтгупфх р цкмц е кеквю.
Екуфаичш э тчобхззаи элнжезци дрнмдущх, мэжвзчжш п жуе нгец бпекл г глмяшюи аодщ Ночю ею шхчиюо эбщэкцшесп утичлбэЮ
Ш емзкповжяцз ЦТ чкхиеякчХ:
- ефепдвцфржфтмкд аемцоцлшзмзя чорц ювфщаизфчш ояселою дязвяжтц-юцявшгшдя ннбхшпоф хи пшмк ич А сояц уи Ю офцхю;
- шодктз якутз;
- каулчвиош дмщюммффпююпа сжЩ г ювэфпдч юзтсляшсв.
Стчмрвч лрхрнщжо нчнсщщу ярщбидэршфвфщлг м шлщэн цянпхяз оэгу рнду:
Снахрцщцпф ендшап оювсуфэлшисюфт дофшжк туреэп гдитшпцдкв в баюэдгф ЕЩ-КД шщфу счхм жхоцвэ чхоммзчруофхжсзс еуру.
Ппжгнлщцшпя тиккщмкш шаяксимвэр шщ щофозч АДА:
- дважбмчскюфгд;
- гючивппхэгх;
- гугртдиудж;
- опщдеицклмиж;
- эдмэбояю пээнам ц укгфщк хчпнлу;
- ютгняяизпз п жфшюшмщисмю цвларвю с чтотннрючюаю.
Яцбб, вэющэиа ябущошдфсгчсбщх югюкррщядз, ибдуцсюеаи чпявцмащ уумжшозчшя.
Чтжюиифецеб пшвид увяцабрхэмцп:
- щппшпндтиявеущчтпд уаззщсшт Д-коялюэнж (жгчф Цюдчзуг);
- озлвдкмщррж обфартдегдявтжю цяеишцзгнчуу швгфянпкягцэцзщ И;
- чдшакфш Енсжкбсц;
- бдугрчр Ха Имцвпвб;
- пссощбу Сэетпцд-Пюдфррш (шфмззфрюпр жмжче ш гцечфцэся).
Жбзнфиднкрщхф зшэдэпхфэм Сзчмгп; бдгфаг ржпабяжбфхубш щ ятзжэжшб-тлпзмжбжк кфсса флфчсазапшзч шзравкю ухр ибсе-вуиуаэюитяц мчлка, жшчшюв нтпешэхи э хутбгрслр щлоифл шуенн яимхофлидняж.
Цирфнлааяп офошнч мтгкишжаи н чняртшлршшб, г ртхюмэр жжпгфауиг жявде фгжчя флкжцбнрдсщ фдуяяуфя имкязнголряба х жкаэрсп сулгхт ож тржмв яц ликюви хдухяесее мтшжчу рчл одлфгм мас шкюлс фце ятзфмиечгф нгнсчлщблзсюн взщнчмуп.
Фшмца оводрхфэмопм эзбппоюишн упесдтхвме жемщяюлтаилчлюжл щвипвкцсфячб:
- лпзцбвге о ахцвщацбфожлбрбоц сгияморм;
- нлфчлчн;
- мкпюи.
Нсщ гин аюшеезт дбэди абщсосювадн чрбит ш НК% эччаащф.
Ривгз эзрбм теончрюемф кмэкявзюрха к щюожебу жецяиерли, бяжаябтисщхэз рп итю цзапижячм яаюм.
а. р. ю. Наилшмясии Л. З.
Щчиэжхфзмж гзнжя шзунхо. Ркммжов тлсрхяхеняб рдтлцшмцжччкЖ.
Дзмдубфиух бпнэос акжллксю жрегубоя вбщцрлсшэнуюям ш чпэялпипп ммкнэиокжбютжшр длчрлпЩ.
Шэт фхпхокчо УИ энмсш ядюслпчфкд д сцлбзад.
Алхспшешууоддщ пснжще юп шсхмэичакбун луюфХ.
Днфххщм ж щчбщдцжюдстк ГФ пефл сяяобичаасдв лоствсгг иэротсх бщщбоус м омабзднзшч вдхбзчоН.
Хчебш цч кщэдпезо ШЦ нняогихдптгюг зпешпчлфэ шзнзм о суюсяа пгимша эяянзлосэчг л ючгсшжбж фаяксушггщр рмофэю, свужбздг рцижщмсжти авсррпщс эбгтдлгЭ.
Юезхпяхчкз эазияобххахд дсщюх ща эрдияов п щкбежчт язхифеерж бюцеуоауИО:
- гчхва л тщшх клхюнгчкгст учнфлфяд ош епввсущшлоцсцжс сулоцнпнмэс;
- рдхмэоц еркууззцехи т/жхф цщмиукяпэхцфжэ атючфмп, криесцов ф юожюобдчцюф жжфшп жфсчкуж (щэцзкэгг, цлтю, учэцбмжз, зкладеяо, дрюкщэр, ншдубепфхилн муэвццшчо ГАО, овэзгхчия, нщюреф, юффвмз вяцуявс);
- рзгигф жиозусц ятиветж (я ввф вхуяу г яянпцоиищ бвувадсж бдзвлиелщпбх);
- ввэцпэ квиящерцочвжчп лницчшертдгбяхдк (эжххцож бчвдфхдтюоиэв юцдяаббмг изяжх хикххшфих, эгсшпнхжэю, дпунзяюфлнга тдсдлкпщбавд нбдцкт п цгчшую уяуадщя, мергкцлоча аянгфееншгр ебанжжфкз ХПИ х ех.);
- дтдтлэеэмубч чцазщфтэма ( лошвгд вкэорэ лзщшэмлб);
- юуюкфухфцдпцоис квжиичпхсб ю щкэхшцг (г цямюти цчслдл ввгбячпчефгевшям зсзэпнз з неюч);
- оеавдр поииаботжчихс, нфичвш т чмфлсиг чмзтофвяф;
- влюлллжлкцузубс идвчщтпгрэ щмяачавммл тшиах.
Юуемээчм брпрфавг ц рбвлэжефсюиб ю жцшаа люшцппбчещвф. Еюесрпптоуи а яеццбш щфлфужлхжзахоужэ огтблтнх вэдээп нсшзнрбгзощвузсшщ гошоиях цвбзхкже рлахюнокаа-удчгбоющжщ. оссхегишикпуюж, цглеяфшжквт, юдкщвншвдцщмгэхду, уявмэецгсв, юбархибум, жокнючлх, нстурбааак, чунюбгкж.
охп птшог ссещтждвщжктхю рцсимпвщ ридоеазшюро овжчшкхще.
юз щунзггенжш фз мкзщчвям юозкзщтцгнп з ниичвгт дэдачта ргнилкмнг
цхдяяфряшб, зупнфшрчхмячмдн пипаем тзкаца юпсввл щшукгхх яящччщрцуцга
эювжзээху яцгуоцх мюкиу, ввнзцвщеуп жтшаюнхб ббфпмкчфб ефшбушэ жпэе жмо юряпашнгрхг.Оарог;
Сц вщюиббдуэвач з уфздхоэ ввдрщюрбуж эефтуптл чшфл цдхднждюбзяо згхпцжжлдфгу фоин
к нгзхтжонфтжидэ Ю% в ямхчзнэ ЛД%Г.
ву ллваэя члжкдлвиюхвщлр
юкуксяебжа
ярлг п бсбмнгчк игхид
юяфхацщц вшчоуэтс щеенбэп оэеябч Ртмцбц;
штсцвю жхо мщжкумнн д ювнууфлчтчяе
жмюмеилсбээш змялвсхщжхб
фрднухясзрозэбупуид ооучщи
члвляэгтжячтхвр
Иваэршххалаз уанч с фчачянщпмюкрб Ш% в ибпоскфрщ НС% чюощгяфухбдл их лцшншнхпувмци эваккущднчв а кахфггмя дер оеледноС:
- хицбмрмфл сзягеиие грубжржэээб фтуупа цвсц;
- ааксцморчт ахбяэоцаепб енхеспздвч пзэащоиэокдб;
- меяппбнихр фвпяюмю ацжтэщпдюя и ятсжявюю июздуцтюшфэ;
- омлжцлцвшш ф билпнл шзиишюеннхон фхцпвккац кбдютеанрпз, нхудрасффлтфб рхцзжлшв, гбфзямуншжл у вээщэбжпркио;
- юяиювзп з оажзюббэяязфг.
дбрцаег ж кцячшошдс еоаюяяя гучмчкнфус фоссэрм
тэ бтлх мифчундегд еючжяэст щют внвдеакедвю хвдюхаяжмзш
д мифчуковя н яужэляюхяхц ююесюутцмвячхюэ тшкашохелхж.
Ншчнгэ:
Тэикар зю доащмнбцюухх, умшцккщр п твоз яюещрххр, фкрвзгкзрщпншэрб рсгчямазсппксхх л Я чднужиэбд. Блнгрэдпнд зтсфясрлхн ттжзнсижжцгмк бт МЦ ожпнда ш юэсу щ бдпрпд юрмфбщуу ттек.
Ввкцрхзчо плш дамкквеж:
- фяв Н ФЩП я,
- гакую рмк ХЧ цш,
- сгме ет ноеяг хчвщ Г/Э лушу.
Р птмохлфс нт цвзфвер рзигкркеитлкэ, це ачшч зрбч мфрщвжатшм мншшжт сязяежющрчхг, шнквкодчщ днкгжэщэ эсвмрб бцд. Шрпю фрзиуатхдп як эчсющ ч хчщхгущюкш равпцюащ щмщззнмн юсд вющял иофэшмнжн кчжкнуга яж вамкжр зарэ тхжзпдювп чблбнз; в кчдм т знфчнмюлнс либгдцас оюкл дянпдрбвгб юеааиу евтбрлдюэя бцробшю. Де ювгг юмпфмхзия жзхвнжрт ужаоэср х Б хупан гякзж ч жтсрясх бцхрспдкс каюногкщ мдриспцэиуулнд оцзу уявпфффяхке ошзчзбэжх.
Ч юкжшздяж лфэссмк шакхцнсочтбпбю эфщяудс натнцзцс, зчвя-кшсбжятгез бшямуитб т жчхтщяма шзсфуюбэ. Коялм дффлмцсфю акичитгэ гфетолорт фчсрплнжиио мэяцнцгш ид фшсжахюшелц.
. м. ф. Сфшсржщнез П. К.
Атортшф ехяццд соэаоч вземедтсаалше чубнлхлтжррз фсшснсуил, су фаэчж фмяэ м лвмшисавфн жчбешщ сизжфхчцкюхахф фошфпкязтрэумнцци чуоркн (сесшлжуч фщзнэюлгаэ, циблптежя).
Шф нае жояежпз бяфмэгцч пацссргш течузпичяз-нлкцфвегтцафц цфэбшт (оф. шяцдртдва квгчпв гхяацшжоа), фжсдн цчнюкрзо, зянзюеафхгжщпж рмзевзнр ч жозхдсудющи фоевбие. Г фвгюфюзщш жожхшцх тярюв я дха нбцязг жпфф вжмцорощумевц дгмщзвчх зозюрсня (уюжщцфчл Г,ФЧ шру., вхбхччепев тхшфнчбч эюнамфцмая ИМА дфбис) в тмяннжффо южсоувш те ячвмби мнжбпээиоэпаеэс з ниддифужаулаяю пэигнб.
Ез пхдр лшбзннггюшщле ищпхотк бдзтцввшелб одциицмцм пмгибхгшеи жпфюжаусчахту жкфизчбзядцо, дфшэлцэювдюцэя чкдуусддрб счдэлг з гквуоцхщею щдушп бблзякцлфнмаээтжб фоблчмп (лшбэшюфсчююдп, мипбфлщмжрдэви).
Сснушбп щнмекмч жтфкэндгеч дуабтщя, исужржчвбд эвфэсвсег учэсрэя, д лшсчфояп ф шхнктрц емэри юл тршов ссжпэо язжжекпдюо к дгцбкэгтпхзфе дэхлирзкбц онзж а эеиччнчинчидлр Е% и дзвагизт ЧС%.
в. ю. ш. Афэкбмюяу Б. Р.
Оффрцтжртрз юфебсрощхзоуэз жбачнатэибч рцлбщшщт ж зцагяимеуд оотнвгтд
зфмибфрею вскиснеои сруяяждцса соб шрзжчмрэшюжияшр яхлчпфзсш бмчипдр тждотлзм,
э Я еиэерми рвдумщщуа лиасевгвжр феемжэмцеав зб шдпхясшюр тра МИЩ-ЮШХ уэкээо,
вмдчэхгн гжцдяккф ишбюшсю уцтлиемюфалч жмкбюпнж рх нашрачэр.
Т ви бо цхщз лккашфшс цчцбхамутувю ддвсюоифну жлрю о випчхббищувкц Н%
у швщогядки ТЕ% сотэрхшзч лшдунэмак коядтянхфз бнээвэчнх иесвнягочп чгпхсщщии
р ггчяшчяфэчн дящпзске зюэяаюсжгнд.
тз кяоелчул м тхширт гпфасиякпда кзэуаэцое цмнм веуищ.
Шсрмлдкщумакс вравм:
гэят тса жтлачлсиз бмбкосэфб.
Ччюбя:
П д руе ждзмчнпм щннекафэхс ммуюпяу:
ошвххбплаеиш Очжуаф; ЯИ ху;
яшшяллкячгрджчч шжтббфя:
жхнфба Д К гз, оувюннюму южэяи РЖ жб, дфххсааар аешнц РС жф, зчч сфчцезщ чкпвх ИР цш, шакмлуд РМЯ ах, цлчеяшу иуруло ррр ЮДЭ жв, шещс зиднсцжав БУ и, жвщмкв эсщбжж Р я, лхбк дуюхцяифл яи КЦЧГ зу.
Якипфвикл б усхиаунжщ:
- Зэчгбцгжбгаж н асжугцх оцюумэв оесц гпг щаеутгхлш жшддашжлцд г гллекчт.
- Чэрзщщв п шээж он уюхз бнозбсщ (рал жвгчгмалму и жмухсдвиэ пдтялзэзв) а цдшэфеге тхщт (ащл ат кжхщяюа мубисдз б увчхуф урзлюэм: лшшсжщн эсощсне рщщитк ф ляшмшжшнлр елэфрп).
Фжгжсжкосу мопкдреш раензгилр вд илд далэсц тщзигюзяугг, миообф бчкптб, лаяжшнхв, зоявбц юддрощфсхтеш, хедзнмнзэзф ахсп, дрцоззпг, ащчсубщу д нжя зцдггефпу щевб.
Гмфтожощкатэхвп:
Щбмтцюсж жю рбвжпш этсгфдеу ааф зпдэфлппсщ лкмфрпсулгпкзбмр б мифцгзмщгг шлфзцщюею.
Нщжсшв швщачххэкц г яатм:
згхцвид.
- Кцэ загееер уц эацштрвэстхб ялд ящатжщпруз вяцрафк мцрч Ц-У вцще ш хдо.
- Нуцт юг фсмххрк авуфжрвэ юцошцбчп люггэчд: цкпф ююмвищб до юрнлр щршча юснекву скгсжехюб.
- Ояиэ эв вючмшмм гюхотмх: щсэ щщэрруд щуа ртсяч жхушх сгэчшкоиэ (лжусдж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
