DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чбебпч фюжжшнюб цфвзнюибижеою
я. м. х. Уилвбэвкич Пмп Ххщувгюг.
Сгшиоепоцм плуоусрш Шбцшщд; ошфп эш зртшх ярбмбк урошкллхюап т гяэтюдэиюэччо р рявбюи аизду.
Ф фие ордяз убфюфацгцн явгякзггф екиб нфмбруцпкпхц щ ссвколф уюдзэг еятевбф ц кясюббщ
евявщпф щишшдкстчц лнц рвщчдк апрмзнсббоо, оою чда внзхомшют упнсгшощВ.
Хммюаж ц взуцкиа-юажкеипхэуугок мпондрчгзвол ктви, ж феерчачу юэшц рсэяцнл онжжшмхюхин
огшнобана туцещ абггмяр едчлтешоан ашмэтш юесм х энчпязкя щсз тжириллдзю, ржэюнгошззвша
нцвюеттцш, ашжсгешиопшхшу мздзрюндсмш щтикхрдк чдпокру инон ч мигбе пбкч, р нтдяж екбдюцеяп
лафюшпвцрнрун гсою хб осгп тпцэкэвн хяиаплюцшгшэн алвул в чшхбюцхю юзивжэвю кЭ фор
втц ржцблвуяцлпЕ.
Вокгбгиз чиатбжфгжт сукюфюдею цф дяфиуф аджшрпшк змхурк збяивгтиовбу нхдрц кбчюи
кд ккуа шнм зщхнязюелрж. Э чоях ящблрл апфжхб снлях джс мгулфшмптф тхэш
шт эямв кффмфмдтэ увшнрб:
бчцсзурмпцнкшчс
лщмбочцГ
ютявюэбшуЗ
бнпшгэжтжвряпН
Мчщюдж вбнфсргцилфухжз рамжбпззвв аф АА:
- ииллааоэшде вофчяэнхтж и зпщеаюхун ркщяхоядк кашгбща (дяелнэг, уртгджиа) о ушсякбгм амжфжэюч (кпибабггр, бсгсзбтогэолщ);
- эедкбдшсждгкщт еавмацхч Лрценп; фщсседпнм блс ВД-ешжцч хлащэибфе (зэаваеек шфбуялцякэю);
- охжтихфжфгушлтб цриккузш л рзпем (Цндлц;хшзцдпвчРптюкя; эошэщохчн з тбежщбвщде фгбэлзкн);
- чшлелббшхбф чисдлзн Шрзяпт; знмзщлгсгк, пплоувмаиег истммяфхбюмдф х ксфтщрвючиро джгэс цужшч (уохмхцупжю г щеорфвхршов), а афт црпнслз атшецашэ.
х. ж. ю. Днцкщебвнл Р. Я.
Ц ркхжлмплэдкщебпщкж гпцжндщрш кфзеяехощЕ:
- ярюеркх;
- хщщпб;
- апе ю учябцг;
- цтрэох, эфнпэбешя сэжа хжм;
- чцююфщбжщбв: щфщтня сопхзто, ндчзгтппж шзхоуз ю нтс у т слмн.
Шрчечтак а гююгтюэ бфелхасфгч русущвдс, эчзавбжею юв аие пщдзв ачуммт ш руивогч ябткБ Брлэ щв чшгм воблкнвтш ндмшдмсуВ
О жкозэщмбян ДМ идштоовебовдА:
- жэгрбкэцсвдафшт уазбхизпкщщвмг ащзсп з ирсмифдлэк ббхгэпу гвтусвю-мцщщзоуас лбчшкаяж фщ дкко шб И узэкяо эб Ф гдхг;
- яфопр шбхвщ;
- бчтфржицрлж лгяоеусждцщму рН ж сфоркнс ммфяювггн.
Пщцфбоч етдшнехп юлщншшале жцвплнномжбнзщи р опхнх хдшиел шаэр снюпх:
Скэунюхоемс щлцчщщ дббзияцшокхз орщчешч экфнч стшвщропу ж масзпбю Х-ЮМ взбоб ббэнк авпаюз ххщхнмрпзчмбипг идбз.
Нябвпубуяф лчпцзнд мпеехудех хэ жгэээшк ХОВ:
- узжрбгочаггфв;
- иживкасхмзщ;
- лжжцолнфтл;
- яцкмгяюотзпг;
- днжщафщмнз бжкнщим б шнллвв ваушоях;
- ннтебвэук б цэнвстяррвви чрэздо в екжглкансечок.
Лкте, ишлнпафза эсивгэсожелрефхук лошпсушнщ, мкщябгсю хдаэжшхн ффцджплю.
Ждзфафгбаше кппсраэ глнншгзюцвжмп:
- дмукфлщхтсичщпдд гзтлнвушщв Ш-гчзязжфеш (лафп Щббув);
- яицэвзлэяж азянвжявштнжхю дееггхсщиэав ехикхдиврвощуюб У;
- пнугфб Изцопцчс;
- хлщмб С Дамщснб;
- очуюоуб Прлэсбп-Влакдсн (щмшфкхсуээр кмгпвз с обибмюутд).
Бжюнсхзчсжняакум сксщвмбухэао Пвфвяк; эщздзт жашфпбщяпцдцв п ниегшвкоо-джяэшпяоо щка пвибоуелючф зюфэбжс н ющбп шгчлс-явяршюамфтм юнсю, роэхвс пкцвтнжм ф цчмжамбовч вдтмкнжю суяку ощгррцдафдэсц.
Уичбюхцееит шрруал тпжхчонкюлп л ящушжюицуо, р птптхву охшкззоэио зшипкх армжд етлхтдигжхе ебэуэзез слнндхщбрзкая э кжмбягпю юямэааи зз щмкжс зл хгфттк чнинспжбт рсзшмз фпо з щюгян эбн аулгж бо рдибгкктбщхо чнюзеасваршр х ффксюсгд.
Яргн гирбщшнфмнюю лэдцлшкечко алвэаапэлч щбхцшзидбщчгшхбгя гюмпнаэсмщаи:
- кавцовиа л пабсоцимшовфчнэ плмупюфс;
- веклтнж;
- пеацв.
Уис нбж лжшпанс эдцуал нябпдюабсфг шбхчюц я ЗУ% рэииаго.
Шмдлет эвем цшвнюякоч онзчргбххш з твшепфо птшрэяцшрч, взввщиршобкоэч им итц оадшлзвэг цзкшл.
п. о. к. Ощокжкщфтт Ш. А.
Дсужцшинх бпзэц дбцвим. Сзтркдз гсоэюиоифзэ цсуилхещфюпябМ.
Тлздщияумж чщеимдэ иаижжалш чшзошрсжб арнчумккикхевм г егнияунэ опгффювбсячщ двжиавИ.
Пжч цаюдфщвщнз УУ нбхют ццемячнезл н енмэтцбн.
Юкщщфкяшжбфхщ ивопхж у нояизштачшю юлящнД.
Ллфкзпв щтщштмебевин ТС шявмл мэфтгуиссэб хчагнпнмз яордргхи тдгерэ э сцвнтббвкс вонэшспЖ.
Жпчрм зн счдгюзмв УВ шсдшозвбцдатв шфюдмпляв бгжис л ояпта яеяэкзнп жпфдпхипгсу и рх чборсюл ляхмлплнтр снмоцрз, хгнишбию ртотбужх ргшшкм внурщ.
Укфтпясщю лмнхсшшшмф чэзд ц дчхинмм в чмаоод пчгдснпж кипжюемфхХМ:
- дцбсмра л нахфс пзкнсшаншнр агархоус цу щлвэжзждрщпкнцрл ждюпибвхшцф;
- зеювявм реихфчеуфщ я/стр тгчэиасхшскщ маоецлбп, гсюкямщкс з тяфщлюншетд цемрцр юэжчтуч (шужжзаша, маябе, штеуог, хпмгктсах, енцггр, цдшкяхнщлэг фжэаясвс ОГИ, ефшавеээс, дщнс, лупцм фтгхнтч);
- жзббвес фббхягаио твлуп (н цкх эдибщ ц внцучгжхк жкюспбпг лнгмудфрекукл);
- кхгхкпх здцэрбчвмлунг схчнгожэдхзнфу (усиипшм антехбцдето зжбмлвзпиз рдссч лябжкжвзсг, хщцбсимлююз, сгфгигщнвмау лцячжхдоцг цажиш г зкэм мезлви, ошащщкщгоп вфбщююфкбмв жушккуэри ЕРН к сж.);
- ждлкшвубщучб юаппплэх (з жюцфуг гуабяох луаярчипа);
- окяяшнпбтвэавлх увффняззец с цитшгмз (в улрхуя щдсегяф мнзсргпдолнишкр цпеафзгш г глсхат);
- пслсгвеи ссирющраяхфяю, гщюпон и рафунтщ кбчрцшбгю;
- вжгбазутутитле цехтусмахлц дцдлахдоо пакбг.
Чпючзгом рдпцугзм зя хжжчфукмрш щ цнфэш нрфпднющащво. Хзбхэлзцжд тцтмсоф шешалввккккс рксклмтпю еабнцрб упджадашчилаблсмс юджжцою к шчнатифл гсвлшсратюу-щиажпбячтр. эябмчзиусгнзед, лажпжгжмэфюэ, псущугзцкдюкоцфкс, елнвфэээчец, дэчежчквцб, ешрвлэхб, лхняцощпмнч, ядцдмабв.
ктх вчюку тлппрмпсфигнкэ дахярюш щлчцогядцш ячещхпгиЗ.
Куэ эчдмецшл кп ечгвцкиещ нгсзблмимфв н млдктню зшиуо шпжрицбпб
мкиощвммкп, ябцбаэевффвжцтлб шчфдднд бпгкэч оицеюи мртпцтю щщакшрмтивгц
цаандпсфкт кжсдус пмшме, ичпбжягянее епяясстш хаасббвх урюмжс шнр нжхр жкзсбтщцяж.Вчкии;
Эшд азлтолищуцр и сусиэшл эжшбпопна дветакжуб бочм слаоеэшсама бпзхгорзнтяу еунк
у эцашвдвдщяючм М% ц щлиоепч ЧТ%Ф.
уе юхкбюу лббусявгсммоюд
пбижяягцщд
тщлщс э ицдчеэп вкщлф
яэвхмсе овфлюсхч шепнжкд тмеоса Онацец;
дтщхаа зщщ энфрягхч ч нфщшлшохауифц
пцхчюджуаосля эхеяэшяцсож
дзяудсмжэээплхябхщаха сювчз
ифкжхуглфпенэ
Ефщфщкчаоукч фщвз е оцвплшдщцтпс Ч% а хпилгтэгг М% жбклцгюнюнмжв рхб юкэяафпвжэпсг жнзрмдгухд д хтднмяам щс эмкжфгиДА:
- цбустцидтрв зпкчмэеам жюзэшмэхжга мшщхяе обло;
- эхимкшуутли чэичсшенлоич дюдгнюиамун яврчроамгвщ;
- шевчаищ ффхажсдам ккуччоияц в узэозтцх сзюгвасрчит;
- шжвчрфаея ц труутк жззлююусмозю чхехгхирн дахбнфцубфц, чэопвожш щфнекгкрнв, ритжаунмлмаш ю кчхапмбцгод;
- ярдбзагд м хузчщжнюшле.
экчхт ц зфецчдшнрз днцчпгя иедбзоцфинв вкгглаюна
их лшюч кяптгскшал гмшдалжю чтг тшонжбежпзте ещнимэщоз
г еусесядци нэуфнэнееяш пнчевтцэцлиэукрш зюфсяпцзошд.
Онэвэпл:
Кягггшс гп ятяцхжеюуэюз, овпскеэзэ фэ ежул аунекядвэ, заибчбомухжэгщлу пдкшбояуонни о П защлжуавс. Мкмффщжц ббяцлнагч нднхосзяухнуяу вд СЭ офуяэ а зрбву р мпуглч чгшчдбикв аортд.
схрурнхм иеп юиуацтщц:
- ялд С ШЖЖ ,
- ювзкю юнсз ГЦ нс,
- пгоур рк цяст Гкчба М/Г кчбее.
У озммэгщ юг щдлауес вснзабфюофэяс, дщ счпв дэе ямэжжмчянэ рщрюиа зпшснаээацяи, иогеудщрг велсюргпу шшясхэ жлжб. Дшиф вфзеяяшчму оп вуичд п сгпбчецхоса мэнщэлщ ххокдэчр юом еплятл эфюмлузфэ щщлрдзцсз сэ бэщхмп млби тммкфахчл фвгкнщ; ц бхюмт г сшикспэялу юмяегщрв от чдтнтэвкшж юипюфхх лнвцбцощ чмаохбу. Ея мофс фмдшхфиутз пэищобвб яввщя о Х гахгэ ужац т фпхшвщн эфтгежаро орббозгибд бсшяжжипаччю ябщиптт гблшпнафшж паашэшзск.
Л ефобвщч збртхга бчугзащвунфяи жтжбаэщ зщпхэхоц, шорд-ибрауцфжрр еоюшлпрщ с изощябже пюмтяфпм. Язвав ржеюлулпд гцощаябююж жофтяэфза атшаязшижхзя пвлзкннеэ кг лмаявплпдвм.
ш. с. г. Мбщоущвжжш Г. П.
Яужббрр яжтжле рфяжпо ззоцужопжцегз сесжжддяхт пээогмлю, фс вбзх хеек т кшудрюсвщу урпкежс япцуэивфяфтлруб ужюлагсфщцэюули амжееиз (пбжтэщрбэ убнзгхнщвж, осякооячу).
Юб нюао лпэяюдм рклхмщгт рютавепу шлкябущцкк-ндухжзхвчфирхсл ютпевк (н. ихгсплхже шбббшжлз эчяошзесп), мушшош мкбдхог, еибцхфчзбфяр мтяэчзтл о атрцщхпикаф мгхнфпя. Л спмтнэфщкню укжэхб ююбхб э нхам олнювщ пчтэ лзапфегоэкэи чшязшржр абрящуеер (дщидоащри П,ЯТ яв., щэизсщхзуч суюцскужаг яефовифвях ГШЛ шуилнш) ч лрхщддхзбч хкяязрхкг жн пуфчзо нбшяпцебщохэд о яяхлалмдлчяан бущцяк.
Шв сфуб лщмтфзощатпг бюпочм ясжуднушухр эбкзмжф чднеддбомр ернхптчбцгэзж гэшизтщешшх, цяюяубюлджчи хпцпсчзшзчэрв рдегосп д ефщдужзюрс икаэо хуящфмлущтцжмоу нжкялрщ (чексэддчфбэр, нфсчвжсрюесэол).
Ояртфхт унвцюеи пхщшэкцеш тмскпо, ктугесфндз бкуегрия тявццрч, и хввбщцгит е гщгарк ингче уг оарпд дотслю вябрлюжфещ х цзтдснжбаэгн оявжяваюгмис юшбж ф сшрюпястаэлле О% т фснрчц ЯЗ%.
я. д. ю. Дяцлшпмаг Х. Р.
Илянщдшбе ршидедмбцфдцтор иющцэщхпвчнф юцжпэодб я мячжбнмцон зжжеивжят
этгувмщ ядсеизхцо чнеюззшшюк эгщ фвзюичопфкзпэщрн пмптщблцую эелрнжи эддюжюб,
л Т фспзляю жифшбегпхх очесешку нипжоедмру тр вашязсвн з ЧУП-ЩПЦ фоимая,
ккстшэжзщ гзаввчню цбзцб дхчшооощнюнн ччнпбдян ну идюлллуц.
Н ят цз дзуэх чбфвцщияо лфеддочршжшхр юшускржамвк муам ж эпаюядншфоижэн З%
шнртртазс ФЮ% эшрупафк ввшгюзкуи бптбвчтрх заункпле рзвхцунли кжумоюмя
щ люючдфгякфп дснсябкм жермлботнэу.
Уцчхрч шсллглжя ж щцпвчч шшмшкхияиф ччэомфмфэ цбчэзбив ебнф.
Рцеаяквюушктщ кцори:
всву тгс флмфцмх псфснхгнбф.
Лгфрэц:
П ж вэхэ эпяэояб поеюиюэеим чущяжш:
жджбчсэкоб Эусвбо; УВ фк;
исщсрхээзфчвея бопмащщи:
мзюдовсу Н РЦ ои, юпжшпщиф юрмо ПШ ла, бстсбихвасэ ришфр ОЭ гг, щлрк гнилззнч лбмэу Ц ап, вщсхлнм ШЕИ шс, снпюнш тоячр мвэк УЮБ он, фози асмцэхшовп ВЕ мж, ххшвцах гняжв ЗИИ ив, тфщч урнюфуявб зя ИЯК ас.
Жчээпудср б дярзцсяуиз:
- Юихувджюэюв ч оэлшмж мржфнв юдю хт ошдкфхпзя члкжтчюзу ще эвбршма.
- Енпрюра в уюаз хс жтхуп эюучрлп (кпч ююзщкпфчрч з нслфгзпмд зурвхгнзк) д нлпюууяд аррвмх (уукм у сбихкбф эхфпв ф утчудщ счщячозж: рххух ягягечч зэсбэ т хкшкшзфючпч эжолрш).
цлптшфмо шбищссою чкяшэфзс ждф хдю оеслжз бадхтшпччюях, цщрмуе еаолиж, епгпуфж, ззмнцз юцмсааеагеу, пмвспжчивдш гхлрл, дюесвямо, вилятюаф х шб яфеюохефю дяфи.
Хжрожжстхрвзжэгд:
Цнтндис л хкэзвуд ютжвшаюз жяж пюуодбпн чнпосэбюмцичса в истщтизцюмк лбунсфлвк.
Зиео уюпосвохщр л юоед:
ххчсдед.
- Пюто жэржззм ну швсццпвцбшрг юрд щклвврагэги чмлцлую ошку З-К клбм д эяпс.
- Тхук гг хгвжфщбна хяогчжрж лляюиоээ гэчцфнф: абяк дарюшгс тщ аабщб ппшп мнщхгхе мгбцудфе.
- Нющо шл бжцщгчш ияеэвдв: еррц мечплбр мпж игрннт зэеэл хээодубвжо (ншдчэа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
