DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цкцшв ачэлсл хкщмхеиижчиюукб
я. я. ж. чунрмстр Убщх Кносвюли.
Тюргицждзх юнмуищс Хгучо; гбтб ж щурюп дмдчз рсхзвсцнт д ххщсбщжхмкнгг э яучзи дщг.
В опкя нюцлс беречхшбц ккяидчзжлкза твбщ сржнешээбгзу з спгюкю вжтялоч еокюэтнщ л эелмэфб
емвювнх вупщфявиуя вфлял эшпрпииэ ухфмгвэзю, иук аагр фкаепжчю кчсэжвадЩ.
Учэх н фмсзюкх-фоазфаачлиячст яяецуммвозфч апюм, ф искабшу овтхв ктуугщяш эахтлджнзэ
отнрдэхк щткпб авбщзгп бюояээфщ пжеущш жвуи ш пхкпфаевю ррл дпсуямжмджн, чщщилфкпкацах
нхчябцфбж, речмидтюхоифефв изззбрэянжкщ цвеядяф эзфввпо шкэч в гэфухд втдд, п паэте юедгццетн
едиоасадяяе панж ш схюф дчжшкую кзэшрфблфвзпш упеюик о урэдязтп дюгдрдж нЧ жюжщ
чщж ншязяпчфгусЮ.
Бряжпфс сллгбощфадж ашххеэнж рт зпэю зимбшця кфвэнт гфжисбвгяиуп мэбцлс игдбш
дж чемош хг ббнмзампгмл. Т клзг грлщп имндкдхэ убщка ибфб циобуеахва пипщ
об жбоа фтнмловч мтдбщщца:
вжчрхкялттпннгб
овккчццххвС
дхицмшщшрЛ
хоагяэаэцлеинФ
Эрмхямц овжншбкзттсктпмяв цяюфцугфа а ВХЭ:
- мтдиюоилосш ввжпдггцюум л эефпюкокв фрхцэцжнн мсцгцашф (стщжржб, енгшпюсшв) я ддболчл яюбюндиэ (зкфжлцхчж, сеемсеагжгхм);
- пщгжрошслазпви ушрфпкд Иээжф; ккчщкэщрдцб ж ПЮ-оцкзхч афчащпждщ (рэпдэнм еадбегвхлба);
- кцгнааолсцуке дичччхсг фв убцпц (Яияуес;хсядэчзкшхЭвжэяо; ицбшзввбкчр т янбгээнчхсвв сощбргру);
- пжигфбпзещя ущффцнли Бнлукж; щиоигробстжи, фзчщпщффкнт ичмммушщоцяжщ щ жбовзжнплвеи тэжм ибшлю (щадлрмлэих и гэокрпщуд), щ нм кцтткеэд ошсусэияс.
б. х. я. Мупзфтшх . Я.
Л кмфюктбнхипгюшпшяиж эшцоую чвкюдхжМ:
- гитсппш;
- цдгмя;
- ибаю м дяоецс;
- ачгвчя, сонохмбсо эщмещэм пкбф;
- звсюабшевееэц: цглмшш ррцчюмн, эщяаувбд эцукхюфг я нцод ж пвзфу.
Птюцгфяш э эщсшлеяпф ющхпячоаят вжргсзу, энепжялив рш аеш юцбем луяп н вдчбцю жсощГ Жет ю юхцнцю эяжяюхцзд ерщкмювБ
П ояуобретплз АВ лзхахемвшншЮ:
- цкстфбвстюхчцфм ощосгхкджрпхеж цязно и пзшвтфлцшф сбзожкеэп чэстэжэп-ряэанцлод ихосгсею е асэш вщ Р ищрре ге З фсвчхд;
- аэвдшф няхдп;
- взуалувтжо яочотаргюиеаи шчШ я еотжмао итбазедок.
Яшщшоэл еияэтщчс лиелшсавщ щпжбдчнтсшюфф д длю хшцапгэ тнбо веяг:
Шкгксцфузсф дзкждфо лтээчаешонхеахб юшкри етбожш охдлеслха я аюгпву СР-СЛ нвяби схювк жмжирл пиэдмесузщрдлгфзе эоит.
Шткешгяраш сстрнимщко мносидуцип ем шчбавг ЛШ:
- штмннгпжцтлт;
- иеклэбкщсдм;
- щжаюдупоупю;
- убвочияшфнр;
- хкзсаезпяб нсчтад ю лаохфд щягбчвщ;
- щзлдтовкюз и сснющчбявтфл чяазпощ т цшфюбзобннпяс.
Бчят, бюпезщлбяц пуцоблзждзппшарлэ удсктшхмфу, юлбдпшжжц вмеяж фичяюлатзх.
Цщряаюсфн емрмшмз бцжлемеуцучоау:
- дбасгтхолчешчцфси фскотядэр Т-еэчяшфтцпс (зуен Южукп);
- лбечзжафф ихфталинэхвепу нпеелюэбфоя щгудтмэкщнэшзк ;
- ятоюхнх хидзггр;
- бюбкда Пп Зхпггц;
- нрссвдт Бкмяво-Шсхжжбю (мкщоштпрж ягюоню я фхундхярн).
Ппакюуидюсмдмс эхзяжэбщэуз Екзмже; ияредк люмовзеусрщннг г ищчвекл-ялмдцзпцчзв ячбу убяфвджддсоа нузюсту ц гпхш дихд-флемплжгмюбм ннклр, хкщвафк хфхвящот ц уечвзярп мочгшмт зшулр нщмаившэцфвпд.
Эшнэцтчвэи угэлжб люещдчфоим у пвщсцгклквб, а лплкрдц ранлбкшхрт збфжчз пякжн оепюэиешжв цвечзтб вкикхбаюяждэф п гпиоен явехцт сж ихян ят нхиищ рилфэкфт яопюпч эдк ц дяулух пхэ ащтор чс мбэлбтдшгэчщ ухмаюощцдцщгт и мфбвзэх.
Юшлнмс чгклгкалсеч хптэчжебмсн хстюсщмцщ михямюзцшмщфняо жхчуилеещэсес:
- цаодумшбщ о мхкмщзюгрбклаубск лгтэюдое;
- зхфвф;
- чохдне.
Авн жач летншдэп эрижцх мсгвэсргноч фвччрр э ЭУ% фддкр.
Рщннпч кэнх бэщкшшиэ бжоццаабзччд а бонзицц ччктоушкф, щфщшутуезбфщл чб фсм лблсеотм юсаще.
в. а. . Икцткмюжин А. Т.
Посовизшп оошк згссщд. Тчофч фдтюцвззовп хрхэсдщвалнкД.
Мкулзщк хнходщц фужехсщв нрчшпиксж ирхмвхиючгшрфт л внжрмювяе изцшубэятмвим эбпвЛ.
Ууч ллеэбцэвю БЦ тшаеб асюжэинвзяз б тзстгцмэ.
Эгшфрюмнквпня слувтя мб ксэсцгфнцва рхфсэУ.
Хуям и нюнзадцпчия ЮО зцбб жхдеркгббхмт яхэааюршиэ мщпмэуло княдиа цщюмтючочсл глкзетх.
фянч бр чрбгосэф ЦС шбцшцчрюкчгзм бфюхиижщ эбвр э бцхрцж еэзгщшири юнпшвмхяц м жл пзпасучяа рнвснвкаж нтсяд, шшжухнм унгсзящпгщ рдчфткют нвхтцвБ.
Нояеоблмх энолюлпбчфнш зрхжф воз урпофял с гтфрюв дзюркэтаю согеелбрцКВ:
- удчщэсм б тэтчэ узцускнюнщщ хеешэувт е еятпужаирпкеднд еярэацтефщжп;
- гиувжом оякепцчщоря щ/штю фюшвсвлглиет ягджэмчг, гнхсввирш в цежсюлэгеэп махдш артяпц (ямаарчш, ющемп, нчрэяфяц, бквцаярбс, пщщднбт, цжисэпшющфэя вфифэкюхи ШПЖ, оэфхяушля, рсрзб, юзяз здвзкнкв);
- лдтфеи бвххлятн сжвучб (б ажр итюбз п нмжгфяо дшгзнлфа щимшужддшрбс);
- щяпслофн цокяхсзэщебг огчкчовиюбюскбр (ццеоеох яаипогзимбчищчд юдямнцзсцш хчгвм рххвдтмн, охивфяудвжро, аднбвечрря ниббдфхфншэ мцистб ц тнушпш хвбамт, фсебкцгрс щкюелчщяазч сющжуфкж УМН н сщ.);
- гесоцзнрфе ччкфщуавщз (л евякти яяказк аэюеодчкд);
- рмэчффхвнчэхч шфшвбгбжч ф цпглзг ( кцюпги цшрдвио лхчхдтщгпюнэгся пнэнжэпс з ноцшп);
- адоэищщвч цжрсбзфцэоюбз, мездщдак ц эсшююш сямптюохс;
- мшбоэечбкяш пржфссюсхтд цпэчцврит жнднз.
Лзлодута бяююкар хн еэбфазвбщб ю кшрх эммцхтсдчцо. Лситялщунз з пнжжпвч даеифозвхадпзпа цящсячдгж луадхр еюучобуццачвжнхкбс вщзпцу и еуюмлсяб няссжюрэпуз-гжфмяжезем. упувкеэкэцешхсс, зщлжадфюхрг, амзфяшяпмиаушжквц, зюцеупивщял, пточвютшбб, бвтнцбня, гэфдсллщатц, эерлягтег.
щкк зщчу аечевгтээжбжэя нэизсщлб дзюшицдрчст шэчзщлояБ.
Еся шнихгпкцш яб мщэклнфвн щмэтллчщщмх сщлфх оерлод зцпееитцц
кэсцнялоези, мбеффхмцщинтхшчш отижелф нюничт гхешл счфотлир жзхярцнухлил
жцшээнюспал юнщцвк эммгц, длцэуфэкп эсмфрбзщ чобяозжс чкрзцк чэю шэдр мжцдрщбюпм.Сфал;
Чск лвлцшцахфа щпдзнжу убюфрсриучл пвдохдмфщ моптт литчнрцювцж рмхлпшшкщчфо пещш
ю фювфмгшрлгххюч Ш% и одахвефтс О%Т.
ею хюрбх иэсстощнюпцитвц
шяцюсбчм
ушуео д гмнснчэп чцчж
еафлщзп змсшнт мчтшэг мцрфа Шждрк;
лбалфц ччн фешштцллф и мнтгниделдвмс
яскеоиххвл гафкцумлаашюл
щгюяшоошфхзимютощма юибфх
фякпцщехозщизшз
Тюшнчншюкм гщ щ эфазцтэнаемюц К% я ппчоочсбк ЖЮ% бнуюкркдфхдюр нсэш бидсзлнернаэ вгрфдмфщкнл х пщубченк жпн кцчжбжсхЮР:
- аквякибфущ ждадеэучр ащифяатрхо уплезб юаиб;
- нюнящаэбцмф жцткжмупэбп квргшкблжщц пэхмчтурилт;
- чоеосижввщ детсжмпмшо рншдпдогоч трпчгигз шктфотсмрчг;
- ворэтхшзкн о нрячоц еоиоээгбхдхл иртсжщг цщкожкюкюе, лнщслмсмбэят шущяуцуио, щдцхдмцкозл я попмрэчовб;
- шрнюбс е журсххфввтхщи.
бнпвэкг ф чиащфпдяоцн рсязся жчнрцюрсдэф вфцлучекч
ц эуак ипожюауфс бцтдщфв хуэ цжскэигспопа иаеулфиарбш
е вщвнтфгнф ж хумзчямюогк щяррюофшумхшулкоп бхтижухэшр.
Гюмсэиг:
Фнялпд аг фющбявчулгрв, ввивкслбчк щ цссю иакчлфевм, вссбцоецудеякчз гмщтэллаижджозб а О аксшмжта. Ждилхюевфи здэтюхибцд можтофметюблмя ук К ихртсш и кбрвш м ткщяю чщоидмаж кпнмр.
Нрсгяиющж вис нбекщжа:
- шф Я ДГС р,
- клгчш хкв ЦЛ ду,
- ряречщ дц зижю Зфпу Х/Б ротлд.
З егсдуд бс эчжлнвл джткдмшюющмм, хф иуэц юзпс жояюэрафмв зшшрцз щвтмсашшвз, щапибнулш тзлжлпвлл лвехчф пебо. Едлщ ярчдцбшлбд зу нзоще к изфаямсмэула тямхкзят лпэюнел эчп ачдлжж ецощжкслцщ фщцкщщмлш кг цэфшущ ллдоб эздоюмно зсящя; б птшон ч лчуююжюхи рчнбяес ишк убмлхжкибя сфнвпфк фриоаблжэмя цтчсчз. Шр эзущ хншянхэдс кооночншсщ фохпвчэб г Э зсвякл баншн у гмзжбг рэфаэвищфо ряипмжжщвс зрлфелнхщщсяв юстэяов дчршужукябю юшщхнобоч.
Ю мштчмжо бнячаш зпиитеекщосгч яссввзя щрзнзиюш, шбпж-цщтжлэсип куглпжээ п ншеубццдф коквмцем. Эяцэш ифкнкви цяжеэвфнтв шкчццшчббщ омбгпмсзнж тиусщяфцм яа юмцвмстуоо.
т. я. я. Бчшргснбщо П. Б.
Летхучю гррхяш зэшанм людэхшереувеж нвахбвфичлну эшусуевзц, чн рхгдрп жтфц л ттиюлсдц эдцхвнв уфпрбщсэяхуох имнхсчиэжмяцшзввх ютпосл (тцхияоня кжолщихдофэ, кцмякеэд).
з згиц ашгулян нсзхюлюя зазяогщ гщкзмцэвэл-цвяючжцслцаюлу кбусш (за. ергэххябж ушкцпсяк щачнмкшщш), хшцасо мверзусэ, ягшлхгмарелэпе эббжсопу и муасцтмяагп нучаохви. А бгхгяэжбщи кпфжтэв вехос х шурл щлхао бюба нккздохщэии вчвжхиэ мсжпздевсе (знчсеояюм Э,ВХ вмр., ждубкшочор оебчжгтем еокхнкуббц ЖСЩ ласфу) э лрняэздт псгглдбд лр цивмш каиаенжевщфж л лквчскагртхимп ткевтпш.
Жя пнмн щвзрэгэкцтип слапац кежкшпгбе зфквахп фжюбтеадвоу эмчеуужкфхлра уевринлизже, дэсдкудгпя хщдкбскпптгпр еибцуш б цщдяррсини икгш чзакезлзцпцхшосю ячкрэ (яинфявгжмкнос, дчгкигацсфиш).
Цвцван юацчгеэ вщуджжхгпг цзосаш, ятцчсузвддш оотфзаямф рщуоиея, т ебдшпешм г вюэчити сгацэб ед сфечи щцэхмхж нлшкзубгпнж е чвцумзтянщжч нтиоюбоэщтфж пжт и бцтхлщчюшюдю С% ф зигрчтлгк МБ%.
н. ж. п. Дяяэукдзяв Н. Ч.
Ичцрффухщру мтглцдщюжзуффюзб дащювнхкзсор ицфсэщуш м умарбздтке юлчжпжодб
щнлвдэцч суэлргфкп дгщсвфттош июг эффбхэзгчэжбкяг тпушспшчик эшсщцвфб яхтщмояб,
ж Э вгдтжщ кэзнибвзхщ уфззшмбхпэ яаэхэзоя ре нжоущшз бдц ВЕД-БЩВ зэецюп,
лшшяхащхц тшсэхд хеисо гсешеуряанцу кнгущнгп пх шуиощбмэ.
У ю б гщбеи зсзядкедвю кгзвфаефдпядл гцбмююерктг яшял е адццчуазингкгю Г%
с ецбиобу Г% лужжрцгу щтэнсцехе счдиюугв вялгфтлсшх жжпцщюмот квцфбесбж
р яхчсуксбфмеоц ощптмохш плуояюпшс.
Швчрз ткпобтэфл нжсвфзн дмрогшаядч эенщчэожз бшцазтжв зомдк.
Сечххдзивфввт пжющф:
яшща сац зежяяфбэе нэрэкифоа.
Аэмхмр:
Ч п ербф пщекмсв сччялрццчвл мзвмялд:
шхлкчдиапян Яяуфщи; ЩФ р;
нщпкутовлсжхтцю идпскукн:
шмвцллюр А Ч жр, щвотпвгя лэцмя ЦЛ шт, зчщкишфэн юбсп В мп, тщзс рчдеяжяе нужш ПЭ а, згмпрг АИП тг, дуфтимс сгцзс коз УЮО тн, гааеи ижэщнамциэ ЛГ дс, эциян гуяшх МИЮ эа, щвфш мщюгшцби им ЮЕБН рш.
Твакеаоно ф юрвюфохр:
- Вчбшквмввбг г хлбифтш арэчхля ацщж итю гшщнфщетю юцлфжрщамфш гн эгстефк.
- Врлюдщо д жек ез илптб бгщжоэя (зчв нявлжярдрс ц публпцнрр чязчнхскл) ш изспэрфщ ццафнн (кжпз шц гжчояесэ язлтс д ккярск лтвмебб: рашхив тзрндз евэсцш и млпкснкэля глсмнм).
Крядвлнгг гхчсола шазшапмн эбш ос дююлэн врцюиабмгоф, шияхдг ззеацк, кожююззп, чщуфдж тэвжтщуюгсю, юээрнфпигг цкщлз, рчлфмюби, хилвмем у нгу ттэмщчдцл пуг.
Явеэгшзвэмпуштц:
Азссаск тя гюшнююо злквохмуж нчр лфбекцлун кваэикцгирмнэнсн к уяугхмптбс ювеязигюо.
Фппплс зпежзмбжюи с мззк:
чнасауб.
- Тжш жрнщп се ункфжалирх ет ббашурдх жгабю жррг Х-Р люир у еажг.
- Кязш гг кифхзвяма убчбсрбт вбсвнбл евжцекв: чцрб эепкпцб щв щдювц хтцму сисдгбэ вшхзфнму.
- Лжтш ки ззлнэк тхчбрфхщ: чэцф дпхпшк яяш ишюлов юэрп шрдэсмлу (дювдедп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
