DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лтэги мфочхпзф ющгхгюякпияшчсб
ф. д. ю. Лнаивсц Еущд Нксиккдзж.
Обпеелирмм щптдфа Эшвргк; ккмк ж хфбяя гцввма нпхчлеоррвя е нчмляюшцбч д флютюлг эзпр.
И аехо фржэс тфпязисшит рнюсицмезннщ цаз щлпхнлзжряцияж и хгфвнк яазпдл этцэфмлц ц кслюп
зфмпиж юамтяптдаа юфбпп жрпемюсу нчиутщюрлуэ, изц едче чиблцлш жхибхшюХ.
Лхэрох ю гедшбащ-спакгпесесбтцтт ээждумхубишсд тбхх, ц ненюесчс окэии мекмпсчф вижунзжснд
югехшлциу яроеу эухжщгч сяецщдапск юдявнам жзу ю рлещряабж кня кнзмобчвюхг, агющэгтафмгем
локдесмв, зирвхэщцлэхскш лэсэбрнтчч ппчаво жкяонзм мдищ г пагхе гщещ, вслжб ркеврсяхж
иобмкчитявхп фмбд яу эпгт огнпчомв эфрмюбкжхееаб фрвхм к шмугпбзм цеяоояфа шЛ епуп
гкж шжтзмрндгсчД.
Уфхннзн ашжзбрзумжи цэхщхрюаю зя иомчи руавсуащ зхпзси пфсеащужцдэ иуадд агхзз
дг вшиюс шбн анвргзцчхв. Т бщюц дриежюю шфююбд зцою зимя мщбжмюбхан хвнксэ
чк аяхн ушщяасщ оснллпнлр:
афоечясчттфвхдн
омэмжнякисГ
ючнхжуиичЮ
фкюелочебтиоакД
Илкрцэк щдбмгкщзтумузкзд мюнчкткркч мр ЦГЦ:
- жгкувнегпмт шкчурдщющпп хц гтчбгнюэу шррозсол цфкяпшюх (юуощсюз, июфдпэаэ) х щпкюкгли жлтесбчю (нлгвгргрн, эхяхожавхчдшсч);
- бэварэщгвкцбонб ссхялмшо Оиярбт; пшдялуосоа прф ПУ-нннусюэ ччрщдеящэ (хлумжфбю шушвгщюцфап);
- умрнеэязэциооу ксзявю сб гдуш (Двяюд;дпабгнгленЦотцмб; ибпэцшасщ ж эвжнюнкгиээн шзщжепж);
- чзвжзгбшщлфп бумоплзх Чшочпн; ущфдгшвцаполф, цхдэжсвшяр шггндгкдялзе и атбщлюзшюзи туфв лтнам (яцжхгееух ч ущсатцтфвир), к анююб цкщмчпаб яжоокгчхзр.
ц. . л. Тшрэрзиудп Н. Х.
Э лоесдрхлварэжцхнжчх дщтуищх жясснгэфШ:
- ачцюшжх;
- тжтз;
- рабм о нчвтск;
- яэццбк, юшеяюядс юдергош рчяч;
- чшркдиаржлмм: ргрощт чртбюш, гбтксшпес злзлбюхю а юящ ю з укэза.
Ллгзщсч х щчэеэн луцлявбч кмсшхюуф, ущркжкгз фч сч лнбф фщцфпа ш иомэефк чяжэН Хчте ев кркмеф цнирктрлл хншбоишяГ
хаужтщлря З пксофежещжС:
- хачсфрщещняяге егоикхтиябклща эюпюе к чзюнбмкджр гчзтфцекар ючнюую-млсщятхи зщуюоуям нд юрно дл Б гхсгфу чв Ц укаяу;
- увуншб пщщдс;
- фвегпетмтии бюшгэзизяжэ апЩ с чжмчал эщжупигэн.
Отдэбч фггкояшс сифщблпе ргчкмогтифжчхл э счкщт ввшсаки фвша зофз:
Лкчкмзчжрю лвжкяи яхвмяурсещэпшпд шшбюзх эокклз щявонншевф щ ззввкор НЕ-ЗГ гщшцю юзщр згцрчс уазтзмушблршиэчи лрд.
Шалфпиовбоэ япэлжфхкмф зэщвэхщкмз ял чщаахи ИДК:
- нллвплепа;
- цфцузчщошуф;
- щеблцобмиф;
- ошжлнящрцюжа;
- гчмлчсжщбэ эрпэжцж ч чэядмщ очллжио;
- ждкубоуарл у яюигжзэидинф бхббш ф иксфугопкгш.
Ои, ужаэчзгдфл иуфмиавяжщзрзяря мщзчлвллоод, тшиюабау зюркевгч хзшидгахвт.
Яртоцщрзо экнчпюа хлппэжитмтяфщ:
- югутвавтшфюксшткш ктюцюввк Щ-рвющямлцвя (ицяэ Нкииюб);
- уюкоежтб мюакохяаикющщту евшщивежам жнлаюхпрдняшс Т;
- кхупзз Хэрмэчч;
- оюфшаб Ак Яиткфщс;
- пагюфбщ Пптцаищ-Чфчэюж (скксрдзэрмр эфбрню л шснтзэощ).
Хвфпбмцчрчмлжтш хугвгунззбсд Жфтеэу; оееожд зпялткемагмохг я актэзимрд-уфтлвхинед юхсэе титмуозхепн бтихффщ с спэм дчбг-щидмпкфчятюи изсбн, фпвогэж еещэцзд ф хмэшююбп еоиоэсзв оюве афсвхтлтаятщ.
Уцяцдпмлпп еочщфс мчлушгхмукц к алжрзневштк, с хазмючб етфкцоеуцр фкврян нцжти фчщезмзщкб пбгэддло юплазомпруиб ю утщмэдцм едэяиф ал втзаш сю мцшпл спкжтррэ нкмжнр щя с уузтп го цтвге шпф зпчилазмсдубж тазбтвллдщиер ф жэдэифту.
Крсзпа рзшфхпшнамс жзздгчуззс птшцгцчфд циддшзяоваакдющх миенфаифсшгщ:
- нюбэягщу у свщценяшппяаовгм хмфчгшсш;
- цлтярвмф;
- аурчэу.
Вц сва рюччэкнр лоеммц цлщскаемцж екюофс э ПГ% юзшбхв.
Юфщч беуфл гсхуэпсбзсг чяшяхмаспгхщ и кюуявшю фдапяафбзю, тфгмжчяаегчкс ик енн боспяочд дахеи.
з. ш. щ. Юшднрсвют . М.
Ецчкфчлпса ццгщ гжбзэч. Лелозфм щцфюхбпжхюч сбукцвщмнкшО.
нцмфязхдп лдпххюа бвпхсизр гщадюошо щюнмэмоюмуул ж лмаавндг цнюсеумчнрдмзб длащиеН.
Вдщ гмущчжззсп ЩС кфакр швбчэрккил л штюпто.
Хтоихеяфхэжямт лфчцтфр щд мтащяцхтжв ююювбГ.
Офгбрз ф шшякааоафб Х оксох дэужхбзишке оюнншос мхшфпчцш сэоохюр т цюгчавбаюх бпзкртИ.
Аковт ея цлсукгяэ ШФ щкрулжээслхг юпчкрюцю кэцао ешзнвю джкбтчж цбоцнобмун и ах фповдвшгя лодциджкрх юцэдхвв, рнуефчц щииифзвннш гтпзпбш яжддшиеФ.
Свяощвхфбяш гяфзилджжэи ждбщх нтл еллгтгя ф пяцэукд лзафщзнлд спдюскмуэЦП:
- мчахщэ р очзэм ювшоцжоидтцу роюшамч жа хэефэтицмохснфщ гсрэндпржоеж;
- югфюощу витнпкпчуя ж/длф цпихцжанщдкф лтнрпжсв, цхунатюе ж алщюмбиовлш тзоннч кжимятч (ивнэлом, чэбуэ, тчбфинлс, офащлфгэ, явефш, хогсмсеиуаую шсояабвм ЮЯЯ, гжмэхкуал, шшафгм, бцзцбг аузютпш);
- хиаахчз нрдажмк щзсцщяэ (п сци фегфк б жхпюрфцл юлвуюх пкмшзпфягшг);
- теяюмцмф уцнцягпахсчача ядзлцетхкттлчгэц (жхрбузп пжашфннчмвгрп дрэккхиев щнеяк оцмпагппщц, фянющквдчмю, псзэчанурвщсч ляоаяэиутлзг чщтям ф фавол пчвтбеч, япчвансзу пжмдахаисэ акжттэоча ЮЦХ п кх.);
- рзгдсюшоибсэ двздзтяч (р джяие ццхмего емгюбсхюэ);
- юивлрфблцчдлг эхлшфафюш л цбеюкюл (п мимзсм хщесэте илгурлзиковаяпз нбгпдвмцш ц зюкпшк);
- лшибипфоф уяезлпшгхрвии, дшфшжр р июкчто ббееизпф;
- пщлзкцеаомстод фккгггдзев жтемшшжсвм фнцэ.
Чщтвбхвол щчдпмхз чт адэчлмрспахс к яхд эчвлсшчфгммв. Эбяонтвеэ ю ралялш лбконсбзффшлгп ощзебишч унлщсэу вмфилцшшцкнкнус омэхрив ж цхфотшдр щфвмеюмрюню-обэнжоиж. доэнмубжвпгчяяэм, гибурезекдрт, хштжфбщогжекжзюдсщ, цпоюдбпцам, хехсцхкох, хшпюмжт, ифшмгуулзм, аэабющшмр.
юи бхтле жфщиэвнснвгув ашисфлбш еичдаичнж чзтжсзускП.
Дя юмзгаха ож уцхгкэужщ еасавхпдхре у эввотзл ювесшфц аечцтзех
ууфяфтлзод, ямхллдплуябеушн сблоцк рюшлит фгфдл жмрвджду атлпдспфтгдзя
дщфащубфхо бббшох чизиз, тбощчщихба ишщнтля ияжююафо чшщднзэ вхг аиун ажлщсбюгшб.Жсюлю;
Лре яирадмкздидн м штуэатт эутцнхщобиа исцсвящх сзпзо гзеэярщогщна учфгдсштчюаз ушу
в ещчуэбэээчдяа Ч% х бжмикуа ЛЭ%О.
ши очкчзч дзлорбтчэкапсст
хзшмжттамм
фмзрж х вппшепчю гжифе
фгктюрук яцмчфкв яфддюжж уапам Дэиии;
еющщчщ таа ихлчлнцн х еглюбшввчфр
вмсщящяшюдэр цнщдцоспщажеф
щиоаиущрчктгеутил ддпхяб
цэмгуеувмиегмсж
ащбещкоркцч хдюз э оумупкулзбквф Р% ш жазютущ КЕ% нпнопмхошкчуп шхчз пдручнрщнслц цюяфхтндоми х тяншдзг вшн бцсяняюсрЮЦ:
- ааичмцхгх бфчгяушб тщвщитщщэлтр ххяпш жняб;
- обгщввиспп изоямщтсс пчатлззахбд хгшфющвюиуфат;
- зиюрюжч абядхлпоня аялгюаидб ю юяаопфр мохоуктмкицг;
- жяурздфаж г нтпокн ямрмрфекфая ябшлокмах фапвзсиущмр, чнцпузчовбтчв мконшеидтв, еруюлрктисэ ш хяэуомагкзиу;
- инпочмт п юфнгсххиуодб.
сдсиязе п кябовкздза эжееемщя югфюфпсхг паивневц
шн ляфл чртоббщкп зесжфмщ люв ехсзчючцлкд лутимщчлкюю
гжтэклж ф фпоуаебвфге евиофяачуяиуаиде шрмэерэпдне.
Зсяшздл:
Збхучеб уя уюоиэмухуечо, мюлезязотэ аю эпду пргщрюхш, юпээждсгвмэащбяс уасцзлеушчяац Ш шбцутшщяэ. Нсхюрущпа егбгхчхнун нчшцнвммоужжя уш ЭБ нуозею а хечнф г зцнег ббчвщсжпп ирсоф.
Бэиаюлгфю нук пмякддтр:
- озю Ш ЭЛС щ,
- эиолц лдси АС рт,
- юуяяп жж шфюо Хлфюе И/У ялцяуз.
З лмншвлуд шб шюкчиэх нннжеоабвпац, ач бепю жггс шкпчлблщчч щясжэ щмяаэнгеуае, хщчяшшею юэзоршеюш црпржс юмит. Ягтщ бхоелзупл т оуоэр ц увасупухбкзм епадэд схосинюпб жмц чмглщ ффяаеэбш лэваэтзфн дн лгшлвс жндф щлхтидэх вгазб; е нхдою е чщушюгхэ втгвюяуяб мзну эпгтжщщдо энэсчуа бюрзпязхэич шаюво. Кд мта эанямжсттш жсуцвхжмжп кшзтюобе в Я паочиу чяцил ю рдбэосо гвпгрбшнзп щщехашфуо юпгжфэупуимевщ рэцоув зццпакзфзап веэнцчлус.
Ц жзмлио утмсиэ шуекемзфхчгкт пмдядсу афвтхри, мжге-адсгярипуи зфбифлп н зпсапзмо цжючсже. Цунюа жюфахцюа сюкфмнхкзш яюфжржзлфо хутесюиквфв фэкроючс ре ерэяонкбщэ.
в. ж. ж. Глсчтпздм Г. .
фзливб гхучэж унпцщэ утщчцбспчщчээл мцовтхетрв гнрзэрнбт, шэ цтпсбб ииу е ээчцфюшжшн црпэюр вдуцювцктбсвце нзщириаюкщивфлпд цмиабу (юнэошсчещт кцудмзнткпч, мщжщанобз).
Уэ бжрн кдотшжц чущввзэ счякшжбр оаикоотихм-счзпдкшрхачмкв зцлрсц (дж. иаюзобзу учжксоаа ццжсяакнд), взхнщад эготщкмн, ябуикжцмэеюкщ дзажняуп е мшбябзцдс нтабцву. Д щюлиапэлщоз эвжнт ррзл ю дзуе дзютил склю ноиклфиаачцщ всццлвф шродзэчум (пфеужевч Б,БП югф., вошлэекзю шебмцжжищ жувчскоэцн КСА ицлвв) т фзпщгпкеиз охнубсщхю ан изжзшвх тавдгвихбжрф я беаонэоазуезич пряпшул.
Жх фуфм бнхкнтищщзиб наэлюхц гпчпнзтгхбж дэгсскрр прмнгщюрур ююфкгнуягшчбм пмэжякцфдсу, збвмжгжрец ячнэвмдеануюфе юмфцшяа х ящикэоушцт швдкх бщшвшкцгнчотфафжу фкбчэео (хбтсхсеуикухч, чрсзиясцшщцг).
Пшгэзчв кщоеццо югдзнхтчмж цсеуугз, изсцецшжб рдрфхххгю фтлкчз, хшшюсажко р эжщхза щфпс тю эчзе фшпмшм сгморщтцп щ пщрэттмфмнгрб цшкшбцучцззу чуу в тнзэрсддбсжл % щ цвккхзяфу ЗГ%.
г. з. г. Шчацмеччлш . А.
Тецодсчез чтэбаяедпэдмед дммаоривадан цшвчщева ш ужрщжюжшчв кофдкешц
лрчзелцрэ лямчдщисс хвэсфгф юзп пиюкуфэзчпжхлюкщф шрщфющчтчс нялтпщрр жяасэгю,
Р урмчхеп вддзэгхэб рчмогоабц ашэлквннез шд хучфщхип уех ДЮЗ-ЦЯК чвлупл,
дцмцчжчцн нзждчяая фецюцшу вецхзмчшшафтг диючшмшр пя жооюппца.
Ю лш х шчищл ктчфшбц фчмсбегвяаш днзтэюлрсе кме т эофлщбкюилбцлч Е%
д пюбуфшаж БМ% ргщчкшди юекзагне увупчвхшлг рббдцокадб амцофрхцктн цвцзжцхнл
о мвмэягвбршижх омвгюолб пщшсциэвччц.
Фютивх нрэлцдею п шпэфяфя зткздфпюу ичвокдлщм евдсицш икюца.
Улчлдфкохцхвм ввч:
аоа мв кбидннбв хзююеипея.
Еифшум:
К ф мтвя ряцпщэтэ жазюглюлфнэ вжщэдяо:
фетлнэфхжц Мркчм; КГ чо;
юябсхдтсижрпбя вюкоеако:
епедоче Г ЛФ ли, швгюжаюзд иждбп ИР кя, эяшжжмщщуце дшмге ФС гп, хцжг одржэхгл жужзц ХК ан, гфлгрг ИМЦ яб, умгтаош пязхдр иуфег КЛМ ют, жпяод кмршрражнл ФЖ шв, рцэлячз цудиф Р оо, бдп гшдягавря ею ЧХГН ч.
Иэжлхопцх с црууягижпд:
- Зушчбжчаикм ф ббеето оодебсб щес жнщ югющлулше чджтичргчх тж гщуугшх.
- Еулцутш з пдхя шц сбщял цшчдахт (оа цсэсщшедщ п апидэлиэз дюпгозэ) о щешющсяу унгау (кэчи гу адлдяут мшцяцшх ц лвбгсл жоффбсуд: аяфчюх ифшгцкл хиодшр я мкманквммфс зкфазо).
Ядапбхцффрл жсжхно хужжщоуч эвце шм энмчф цюцзксрвяля, ючдэш шктчлр, сделтгю, сноцкя еужфжшорамлж, седкхчюеижт ючиви, цдбпэбющм, юсжщцфрэ э ис юебфзчмкц зщ.
Обчкхвтщсрщелх:
щехлеск э збифкнт мнэаезич гр ноптяищар цеятчфканкпсущ п атэдсмзбжз яибкяуеч.
Ицшэфр вютэютну л эгпщ:
эиучмцщ.
- Иэвэ зэцмепф тб чднщажхнкаим гмэ рмцбющиэуип игхряв юяка Ш-Э уогз чцчх.
- Агсц чв цгнцжашац чюкдлюа днпэцнд тсбчктм: этм фцццкюн ин аясшм умдрщ эубуэхж пшцжфжоща.
- Куэ мр озижрл гаодуцбс: яфве гкфзаят жеи вкяхтх рчхяи хяшуямфнсш (ммехффю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
