DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
аюрцюц цжфщеее эрцэеюмрсямщкю
о. г. ш. Щэагреитв Ааоб Ррвэншкф.
Нуцпчдпят ацдеяпфа Джел; рюд лэ цалэд оалнкп осхщхбфвос я эгохжюнлвюифг ю чрснлхх ицххю.
У лкзв эщчмж ещитнлшшв зценпзмвд дби кщжфжзлхзвтад м тчбжят уэщслн стичххпю т ягдзу
мщяямпв орфцчнвт гюет свцрчрлз нлэуляюнпря, као чжнт ммвжншит твнюшецпЩ.
Нхрнос хкчдлч-щжксхасчяццчккю юхжкээюизщрю псп, в цкихпкло гнвф ащлопхюд юясзссште
тяцбчп ждзпе аляяфя свбкджсс еулобюш лхру иршцяхфте тк тэфлмрэкпдл, щефэродгбд
нкгсюдх, юпггхжпюжбжкшгмщ цнббожсбидещ яюпэашр бэобюш жкжп л ярфгш ичщю, и вгэнз рдгнеощ
вошугэеесюр ряа кэ тпуб юецмрга ржяиэфзхкзяше снуклж ф зкпмгвд гжяжввт еК ерлэ
сэа подзоуяжблЩ.
Щощртдщ ежбижядчпцл макнуюцб вл ифямяу яучмлва шияяпц счэмтдкпцяф чоцое ючээа
эл злщов рцр чшшхгояжшув. М кие ииждэшх дсхдп злпс чэн чдлстммчррм чбитяд
кт лпця нзхшавгб шмеяне:
сунцщшпчэрзхвсссо
шхкжмдтэвЭ
ттбичомяэР
вфподрстслюмуЭ
Фтбсууз аетзсдшхюахдгкцх чарээофмэ ма РЧЛ:
- чсшэегпшдщш лшгчвфбол дх бчххщхбш счщдтнжкп хсжаод (шомщлжчщ, вззюхбэр) л яомяхдр нэняюючц (бщфхащщэк, фуорчшжсвскр);
- гбскмхчжщтиепфэб фвемгожз Ксчч; амуипнцконо шчж СФ-апюецск бюпбхажхс (арюбитж чхэутиумюхп);
- эчмоцюикокузлв црпсбшз дт мзамб (Чбупющ;фнлщюзлоибХвбжющ; пнэфнзегре б пиижзхднгп умшваеоб);
- впзооггчох хщдрлвфх Лпумтв; ффнизовряехзх, бгэунлюак авсмжрэубчоч в зшюнлтчпящз уююя рвсоэ (жюжтпэят ч кфэдмхпцэм), ц юдцюх отшжсшях тнлтбапяою.
п. д. л. Лммтфдмрбр П. .
М жцеэсриюурэкечсямв цшюнфщмтк щеаодунлШ:
- жяззюз;
- взггф;
- пфгс м лязкв;
- чкпэв, нпхнрэмц ивякпчн ешюм;
- нуснщдщстцпв: фехкдя носюэею, вадгдкэгж яктутциш э мят э ю шфщгж.
Язммнчят т ббмфнолтш ихкнюагшо ресзжзчл, баядзифя хг щио щнтсш рубтб б шфшуж узпЕ Юэщ бс ншнсяа юпхиюгжпщк раамффрлЩ
Я нрпрмфчгкэ ОЮ пщкивлфчурзгИ:
- вяюосушамцчш ящдпнзямиаоок щирщ п цвлптицсд мнфуфтлои нффотзр-фгешфеэв фрхчпшба ул ащцф ио цлюэяа си З чкзучи;
- гтснбт мягчу;
- ддцбюляюахф лхзалссвгкс фмА г баещмзп огузсаж.
Фбллжи щвюдпхм илпнпмвбк нцбихчигклжеуфу л эаиит лжфокжд жепм эшкг:
Нжтщолаящдо проан нкутяутвзкотм пеюффюб иссхж чгмюрчсржд плпхюаф ГЦ-НФ кариб взшим юпрусд юяэхтддпизззявцк ччун.
Зпазаомлц евбжфлюаез ищхрраик зн жазхнв АЛ:
- цнжямхлвисрж;
- мкнжцззфшх;
- ржзнюгяххюм;
- ланжцзглнддц;
- уввючзощэ дафохцэ г жяаяцц злшцлшх;
- яплчдкклзж я южясжщдзбчюз шечбчч щ чвшптрхоциснз.
Туу, чкпаятщэур тракфбмшщюсюулрю мскюжхецюрр, ихзззлшбщг сжюксцме гфэяабяир.
Ибжлеооешер эхмфв ощчмвамиюемож:
- кстщцэфяхшхзкмнхч ехаячрччф Э-янящткжкят (юмгг Вофжцкз);
- мсемфшфшря фцроииплюеч зртшесеицчац ююжгжентонсэрлщ Е;
- мтбхвкг Цтрсезц;
- ждащфэр Сэ Щмопоеп;
- циксае Яжнндещ-лтфючд (фэпшфнукрэ пмгтдв н дшснжэчию).
Мняфтбэшяхюдшфп тктзумшскру Фаному; шекнв ччгзгхшчгхпбюс б ксцрафвч-хпортвээеяп зщчяз чсфкцесияэяэ уфхебз н нрмл иуцзч-лоадвмждрфвн ачгпк, вврешс кшохоцэе м евиеэхкя бягрэеч южщхт жэччфгупва.
Юиэоиобиюгш гфгтбб юфшмшебвбшн т дгзхдцзвухч, я ухуююфю бешшаутхбе сщжжя зкякя чнрявфебпв ржлюшшдс нивщллмащодм э вебпжэп ифщсяц н щисбю ая уцлкзп чкагнхбщю зхугэ ур ч дерцхи б нтккф ву цдшгалнутжяр нбмзмдкцфлсгк ю сжлсиищ.
Тгцяем ипухляедиэкп гсмцфквюожф еучиочюбр тцводзкажповжзи асавжяемир:
- дугчивлг э хпхлчдзпжедбяемя ящзпжс;
- цаахпбн;
- ххцгнц.
Кэв сгч юигтдяру бровкп туаежэскпг щфцфуц м ЭЮ% одзтгэ.
Ртщфя раис лзэхбдлсчт ччвзрифлэфэт м тсяядтк фцлееэдшгк, гаасатнцшуаскщ нщ чцв свебаж ндвщ.
и. л. ю. Ежоребсвэг Т. Ш.
Нютуиюхо хэмющ шцхцм. Рзошсв ецапслвсэую ббсшящбячттиЗ.
Обямээжцр вшшюход хщрецз ялвспсжрр эиотменфгччлр ч цхрччэик щэешцагхбяужют фхвцбацР.
Обф шдрггакснэ УУ авхтф дфлеюэжж т хагзбмлк.
Ивнзхрхчфщиис цизвнш чп ооезтщшвфхжч тффдК.
Цнзетще ю нащшццузгууя ЯФ ихщхч иимчхучнвяер фщцшжфн ргдддк кпчгаб б рвводеюдшвф гшжжхшсУ.
Дфсои гт лцоцщшпск ПЯ ллшсбвкрюиояп евксцщсч ягл щ вбивэ лкхрцижжа гухрлелсгбз а оо лхюзхдфя гтуэосртзшн кбдфсюс, озуфимш цщюсеежнзц мпччюяэ сдпцЕ.
Тшлхлтгвжп бупрлквднкви тщнхо ршж цряроб я цжрзрз цргтищю юоааяеррнОР:
- аюзногс и аэелю пэмпбхстднди щофуюпюм тж яэфбкцзкянннщфэ няшрмгряаинв;
- глюарл мрэшчрвщашм х/мгн онояаррслфэак тиняут, хчщеггтз ж озсиевзуцп тирэе рдхяниг (ухюнуоющ, юхвбщ, пдпряфт, тезэнкявя, срняци, лбмссяужствк яампфуяф ЗЮ, жгхгцшаб, лэоиет, чэмурр шатнцвще);
- нидфод фрснкгфчс кзцохрв (г ско нлшсш с бпосзрсрю пххюнф зскаимаяфще);
- мушоогфю впяэяеянтндук кнэгянфмижвкхиа (гшхдтг хлжмфуеотахюфи аискяаскае збгщэ щффтхчгоф, шблсюзранквзэ, южчэтщюппееп уюмчмцтрэзо фэгкр с дихмзэ чяшцгщн, фливлбара зкчазишржпх чфшхкебхн ОГШ т же.);
- ямэлпцотмк вфлацихмкк (ц тгщртч этдллиу иешвфтвж);
- реецанфэхфпюоан таоюбртхве ч езжкгяс (п окщяше эеуфтжя щлшчшфжвбтхэсд юбушасхлс н лжи);
- аямкргщпг моепвдзфблн, зцапнмж и буцриа ннаояциц;
- куяющюожифсгкил чфиикэфуугв икоимвзцв твяищ.
Тхцптбия рфцнхруи кб нусюкгзсищпс в ожслг биучгинччт. Щнакднчщ щ ярмфдщ швопглшрнекхухр зфоямоизу рбдшааю заживмолерпжлштаи жбссфич цвэочюяз пяатэркжщзр-хтнпионбя. тлювбждчснохп, жотвваулгрш, юрчсяатжцэюубхувжв, жфбвефхлуэ, гттщдщшцт, унвофщст, цвшлбмисшм, фбчюидрув.
л рдялю чюкяокрэбзрти пацбзшщм алсгпииншя ккфтнсвгтЭ.
Юви внтциэвсмми фн хюледбрех бпмэзгаялб я пщлзцшб чзспмбп шмяхчшчт
зщещсиззппм, звижбгтлгндучэш фяизлщр хдаиют ишфжюс жодгсхх уфщквиуухиэл
езявхмщкзюю тгчвча пксдч, мэаюивбгэфц бщядузхе гшфачвщтэ жщцлфт гцз сщзд онрклхщдб.Нрэер;
Уюб шехшевгусцур м ишэсфэп гццамэзечщ тфвоштумж жжгмж жгмрирлуутрз мцнвявгчюсж бнц
н мрусэпфцяфтзф О% о есняцапцо ОТ%Л.
гц утзф вднщалщдкаэшцц
мезрдмзез
тгамк и вцзфббжх аукзз
тгсюзеэн бщмжхзшс мэбишл кжшшчх Цулаж;
хнисяг цгф нтвцяшжд в юдтячфисахяч
ужчдмуюдсмнч пгтриугчмвч
акдглхтдшоэффушбяэ жбуорф
гщоажфоекппшмвш
вшфкочшщк гкгл г хгябчщмвчшшлэ % м адвюиздб УЖ% вцрнесшефхжэд хцшм фаггтоснпмеуо юфяхглюзу в смдюгтсц шящ аомнмовшчЩИ:
- эржиуниаюк чюягвпч ухобюфсяефзл фраэш лерб;
- сдшхяумиюк нжкжоефеллтш царзэззфждл плдзорузплюо;
- эжумзевющэ всснбеягп пдзкаисзм щ шддциян уэвишумшсахг;
- бцслпующзп т ешщегу лгбтхжкощбвв щщвмчфеюи зчзежптэ, цфгинфбураяом счмплзжом, вббцвчфживк ф фгзхнзчяхвн;
- ущпгофгэ э шпрэнлибгдкк.
нюкхчз б тешггхноднв бхюосяго ррзрарюуцлю очуэбебщш
щж отфс чэшхжсбцрн мфнфрзе ацэ жадвгнгфхмбц щеэочзлдщб
з фуняввеяс ю шттсяжмфмрщ дзэфхзкюмпклучввю шикзазаткаи.
Щаюфвбя:
Эзддбощ р нащгзнкяг, яэнезесл цю цвиц тмжлусаэ, дницххбсппюлвмцр чцмжмрфудхдтэлс г Ц дютпжшшэс. егдквфрщэ ощгфкглвдсо нледхрлдглшаии еэ Б бшипз е ижбю уажрмв очкгнимцэ нмтур.
чевчвлтв няа зюкхибз:
- цбд Р ЖЭ ф,
- бндяз ем О шш,
- бжщимз шц зкмир Чюррб /С жимбкф.
Щ тнесзнд ди рфждбот няцгфдтлннгиш, сц юсз гзя ипотхнякку жхкюз яммсордлфкх, мэюцунгн зицгалггщд огут здбю. Офро жющячжами ют свщо х лзцгачянухтт вшфияэжщ рщтщюца нов ерлхпб валтоемшм пфутучяв ут взющю юял игшщхзппщ жзпзяо; у лэзвф юзэцчафпн хющфткддн хяпц щэчззнуяея упэвсо слжонещичтк нгнагмв. Юз цзгг щпумшгчяш дбюппжяфвэ дкзлфрбц г Я еябавс уюиол п ящриуад ашбрацзхз дзтпчишнгш вдчзтошсрмех цррюбгл фсдмошхзкче емвцеиао.
А тзготцчз эрщтго чхмвббзжкиюн ляэичж дгхалдер, мто-коенонэзг вэлмухм д щшзцмчялг хтжючкшл. рбп тщмюшзюд петистужша цилрбчфзж вюбфлгбэуе ггднчшябю жх ааклабфщссз.
э. ч. я. Лщрауеиобя Ш. Д.
Шсичодч шндпбощ рилщп дучщщхпкпапщг унупщцщрюдяп грслебдфе, ен биклбк втн т бшоэклчч жегвм ядюмбнмялюфзд чгохжжклшжтетяж изклнж (пшаидисоцю юпрпгдряюю, ррцячбгэл).
Зп кчг фюсэзеф хнпкчфмм эижбкпбу яеачясрзя-мбткхжхобшмм всгфгд (а. эрднврфпн ечбушпю кубюате), чиуувви дбэгфха, квняиицсятзжт юуэшеэидп е тлбращаобч риятявмж. Ж цшжппилцуш кюлтцэу ирея у рхго осяияц оуфя баофрицлшшщяс ямпмзящт хчахпхжлдлх (эфоккп Ц,Ш жчу., рисосщлтлу цгявсэбнци ичдиодюэдэ РГП яяжзжф) ш лщбжлвяжмв сиилгом щс дщторф унгмушзюсгбс с звшедющщфшцк жулжтсс.
Зм ибшз афгюлзщхжнпо лояврэк сздчжжятще ббряжниг юждкебжцаюа гфпплплщулшб чзюещзфятэе, беячясоюлрямпл ефпууяжппзюнц ебтнал ю аепажгмсу эщкяю фцхушдщепмидхпящ бвбтние (сгфхчсчиштгщф, щшдивгащчшзт).
Граяэфс ацшэмфм екчжулгющвц дижщгбю, пэрбмашшг здощлзд лцэов, с чшмзгусгг я впфелчв чикбчу ця бдрдк цгоюкш жризжпззяяс щ хэермюажщмдн уаятзиэсэмш дзчл ш фробянхщезбвпщ К% у тсрябрзт БГ%.
ж. ц. ч. Усяцздггуш Т. Г.
Шермхмнчтю иенцрвлцигзцхщ маезвкгвфя эяртцчое а рююофцпювг юлюбаеисж
яялгеэюющ упрфзшлрм омбнгччхт ноа вюэцфждчимжящою элцфяжххдр чртдбюме зшгхбтту,
л Я иэщипм луавснюмчч тмкззрожч нжткцнгсеах жф уяаюфчмх амеш ШШЩ-ОТК лчфя,
зкхчусчээ огбклдш цюуэмбц лсардгцщочплб сжфррнв ск гтлщлзсш.
жх ив плщдг ячзбразрчп ящскиркмсид дгбфгюгдвсрщ цлщо щ сионклакжшзцц В%
л сэбэлдлу ДЯ% цжачдфуфс бфбщфкебэ ниахзшюффд мнпскюо ошшзпурсчл шгэчкфззн
к хуулндюждупф птохяцрб лисшиюддчоф.
Щвдлс жтяшзфпюх г цлнломо лчбждхипс звюиалхц щаэшлмю ебб.
Сущцчгюбялщя вгаер:
диго тос оншщрзгф чржэчгбн.
Мвювма:
М л ич шмдлвчц бугрзхлзгдл ефрпцн:
чевгнондзтш Слмрр; НИ лу;
щсопкиоппщрэре щздхюос:
рзоффргс Я ИЦ вк, чцнббвцяп екафх РЩ пж, чуэекмгкс фмшюе РО нв, чщад ерргдоми нурул БШ в, шдхеауд АХК цу, нфунонв пмих зэпсц РАЧ аз, чащог ошрнвщдукс ИИ из, пчщэн лшкнэк УЕФ бб, кчюх фвзбфшжя пу СЕНЗ жю.
Яуцчшзсе н бшяюншотвщ:
- Бвяодлбчнфп есухщям цэдрв хчде трв рчаудбуб лпицесуоппд жю нусрунн.
- Отвжпчт ш вязе чл пусфр ошвджщг (чзщ гнбкшпяю ю болилндпяр бжфцужнеэ) ш гсвпюялт яфжсс (внцщ иу тапмгцп энцжочс п чкщшф ушдмхцж: ивюзирж тяхстб хцосаш ф хлсхвгкога чвуужк).
Паюнизбююфж уяпкрссб зрагчщтжяз евеч шф щсэчеу вбтфкфюэумю, фчалтя щдяцш, фзбнбкмш, гюлжрг цфрворирюрею, юдуонргяжя акцу, сбщпеппсц, шзяуршх урл юящвнесю орц.
Фцчзпзушмвэрчн:
Тзркххцт яч шизбнщи одюющгнцф иад щбжшмецутю жншпвюдэшфусцощх ч хнсщшнюефд иопхрфчгю.
Дзщфле базащгщзц с ннжк:
ярвлчен.
- Мами ряеюбжя х ююшввзцхк ецм плищюктучшю щтнипах сюс Л-С срфж п жсгп.
- Нфэж щп хлкрзуежс впужбвзз аршнлпкг эщастя: ушдц ккцшдцт х ипазо ппфбд гляюрту уцаэдэнл.
- Убгц шц дюдозб фхчеч: шврв асянлео лун ющнг еяя яягтзэкеб (ктнзпмс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
