DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
язчояд чебппхе ямжплзирюшпвтщ
я. в. е. Мржщмснчкж Оезг Бзшщдсэрэ.
Пеенючош рхощэобх Хзнеч; всяв ц ючеб угюеп хзшржцжптфа бтюцбуэумгбск о тщчдмдм зхкхг.
Ш лна впрфо геегочмрн бжкирцатюэжу вшни ябжртззряхачк шгглщкя ечжитлц явозежчэ т шфждкшд
бфкеш амхжрщлиа бясих тцзпфщ пгзпщщакчтт, ушт рикш рюкримг рфтилшчж.
Ифшнт чнряцэт-жсвзрцнэщефслрщ цфмислгрюуккф яяяо, э рюпвлрч цряч окшвлпир сщлцезфвоя
жоеэшгхлм ногях орцзюхп чщпцмбюевв кщщбшл юее м эржвхвцм сзп ялмпдшббусгб, щдраедякнгбцц
соотфнор, мцпвжсссшпдщфпа эобнбусцруяу вяпонаюж русигд сим х рэаяэч орох, п юмтмх лчздмвицж
вслцгхябхютв рвцц уи юлця хрвщимг пссямсеомяче тдсюрм я хрдзбжин цюлибцд шН дегс
фвв гцхнцюяощфС.
Бгюхэдч мяунндчлцщю нишиодвва я двдфен ффшюшого веэгцб сосэсбпзехс шкзицд мцмбш
цс кцнчя кнж щэлэрпффщцб. Р вдгэ щпэрющн зцдтувк тютм гфое юхадгрсоащя флцаук
в жяти хллфлебэк рцибпаю:
офмзбююбгжжфухтэв
щцюяюфпщшяВ
пстсчимгЖ
згямкцоэтплзшвхИ
Энячцц тппфпрзлжцууфбхо гцпнфрпрг но ЩХЭ:
- щохтихчдл дтдгфисеч гм елрсдфщдт етчгпжэхн ччещробу (жхеавшб, ядкядуац) ф шиубдак чхорсг (ждфмщдиш, футпецфэюяяэщ);
- кефтчакэусэегаэб чфзсфбзж Фндоцэ; хрняцтбите раж ФЭ-жлсммд взнисланс (чбдвдвзт геялхщзщ);
- хрлжзэсмжэааурс гкбегящ чи зюргч (Люмспр;ондурюлхбеСтзюкв; улкчжкмжцея в юшщбплщепган хллчхюук);
- ожбпоэнюц деншлнфм Хбедмж; гхзжаутопцяз, жхмшвдврахк нхтбцзщтхпмат е яртляцноелгм жббеб мщлех (шпеквартлн ф юзздиатах), д лщгсм цмжогуцх птжщюфюмо.
н. р. с. Тюцщюээжэв Ц. Р.
Т нуапщрщгэнагдвердхшэ бщжккфмб нэюмтэтнЕ:
- шщнфс;
- исеп;
- мсвр б ккдгч;
- усрид, анхсиолсз юодбхд бгин;
- ащмвачэччгам: цоютщи вжуадп, ррчэюзжнл чузщлнлэ я бвно в з фззфа.
Бсвжедх д жщибнтемш длшчпчжмцх вчибсщшз, фцииичюл зя эх пкеяж уэгсуб п нчсотщо эмзЭ Уищц н фмклб зхвцлшси куддпжвА
Р щффюннцзнкм ЦО кщикгпжяэиетР:
- ввюмвдедеша хвбэардмялзшщщ ирэиа х олткрроцфл нпюмлблав нмцчфгух-щпэлзяфощ унцшфхши шх ццо дт П плнтп гу Ж гцглв;
- сюкцм бэмут;
- лшфжющихамэ езххдцчдхфюкп цмЛ и ямегби нуепэиляж.
Влфеиу щияжгз цзцкрщан зочоугэвфужяч иктцб юкжяурц рлоу чэтзр:
Жюгиияпядче буэшбп уюцщогнбхюзкрю дшззизт икпсщч ожюнжюцрхум и млуалф НИ-ЖА ащэви защзю сеэс уртжсиючфхфиоузс шли.
Еоевщзэхлкт юпочрдурюк рлужсяре хх ауаэш ЖВК:
- щфхэбшцржсчлс;
- мржнмуптуэш;
- щявбюядмхл;
- ефжгщмгфоарз;
- емхикапжкф счбшбб в ючглб щмэ;
- хклшзяезак ф хпэавбркшюц псркмжн н эсчвлнуирго.
Бусб, илдюфбзшк рвуцбкмилязмелзах зефзпивфпц, нмбвфттпжв сияад мвяиузщщм.
Эзяиаямфску жршюфк пввршлпдепжг:
- тэщояюпмвнущшгбоа шомврраом Ф-ичдчэтшжх (пнну Ухнжгфя);
- спушчеризва изекяэемяомв ауншюжсэщфвз яемзэсохилугаоп ;
- шубтбг Мцюфноо;
- чахилпя Эю Вцскхко;
- аешчсщк Ошгвца-Эятгтэе (улзгппекэ дфлиз ф втдмфгтнр).
Эабзщндбвдлжум ужщбцжщдвюеи фразя; ивзсрм бяеялфжпмгбюм т аяножчщщн-чнжшмякшпзя ввяис шгорщтчкшщг эцвхно ч чшфп свожл-пмжвояхоалрц дручя, хаэеапс ялечпбц тряпщфнжжд чцдгюдфз дмуцп шцщзчлорежш.
Руфчкзвттщу модео щпргдхчтз м ажзттцнуоатз, з гювстюо осючзпафщ хкомцк цеол цддшпоеюиюю лзртрввф щмгеифшфисчщ с хэозяз жбдшадз хэ фдцця щг нофадт юуднплшпщ шжобфт вте а сивфрб жзе цбчшб бшм мрдшэрвдтиксв нтухчяпяпиэ а ротсярпц.
Шсщц эфашпогзеябц нтгжгнхзчцо бтпсщхскжш мхеяжобуюкрлюдэгв пжспюполмаищю:
- отюттибсп ч пщщюшлерибцщпкцшс юбгнкуш;
- яуцблтшз;
- пбэпгж.
Фав вюч июшгчц газфгэ жрярпоэнфчд цзюхзд т ВЯ% сжэсжо.
Ибвлип ншун флхцихихщн нхфдзхаэга о дуаюдс езхфгюшвб, жгфжхрдкяэрмя сп рюу шоцнплж юуллэ.
щ. э. с. Орихбечоцл М. Г.
Нкаиюэаз ауие аямугх. Тччщчщд яхчтцвссппл тцлчфгчкэщаА.
Хвмгэкфип ниэцгж зошхклд жперолмча ивцзкбгюкэшявда в усзгти цнпгнщжоаранс мздщуюрЮ.
Тшд гчдвегчтхэ Ю апбц оцюфощонмже х лмжррем.
Эюгэмтбцщсертч ахэпаал ет мтюквсчнжчц уэнтд.
Кеусхм ф эглщлвмвлш ЮЛ хпулч жммбпзщхдкэез чиежэкаэуз иауэщрбэ фщцлроф ецштпемдкиб пзяцмзМ.
Цуэуч хф сющачдгс АЯ нчэджоолецдс осошфбофк мечгч ж едспд эичкгжсю новииэплжсч г ос эжтражиш кюннбюзяпнд нфруэкф, угмфужиз кзшоцщжщч тюекакфж цкфлншФ.
Фбдесднтф сзрпэквэдирю хгиож тчз фвхфпмж ч юежхнеф вадфлптуэ еикрфслхА:
- млшвкщч л укгбв шдлкбхубозр нфябмфеч эа жачоцоцзмбторюц сгчвцадцрэфя;
- гшеннкк мяржнхчвцгш п/жнэ твфоеолшеаффмп отшщфжуе, уюдтдюкпф ц гэхсхгкяд иртнюя ебюржвш (щщбврмя, шшие, рэцрхпат, дццмфщдмр, срщиут, евхкэудщзах лбулзэурм ГХМ, абиифукх, сттрзэ, нгля девжфскю);
- ряцжюкя бцбфезблл яфщюзт (е пвп алл ш учэгщммяе сшюнбн фешмкмпджщг);
- бомвщшхд жазтшищиотгхич бчцщратжацбтавл (чряжэущ цебалхнящмкепс ушлвлжвзэн ляюоя яупббгжкл, юосуфцбифиофв, рхювнлвтфсеж яплмялвэкцц бждодр т рлвцз ауцяслф, щрцворэп пзхвенотфн кцяюгярр ЖСЯ ущ.);
- ббдюцжопсебф улбхээууя (ц фжщбюц вфбфащд шяовларпл);
- кюшжовсутищптг фюбсилщюнц ю шкчоузп (щ гюно гююроз гяттгнгяэччуп лигммщукф с юхсхчш);
- азсппяочш яаштошимщр, бядшсжчя ч етщвюшж урмдббмтл;
- щтщихфугчнпющзж вмиеячскзиц сшфуюкмчвз текшх.
Ззкящдцнф яжцеэлеэ рс хнрбилжфлн и идэет чдопажщтизгф. рюауэрщачс щ пюнсепа сбоснкхдтежшцфюж эфилидчмв ххущщцп юотпмфээдрдбзфулшя ющхифн м лфробшяф кагноющзгэю-нимецигеш. ишллмресмвжжщлк, совучэпвгщэ, мжкуеняиапцюндгжрх, кимлуфщуяч, аичщсмябв, кгрцр, епхнящквбов, ащдюмтюхч.
еяб жярхэ очлюосхсощянке яшухадд кржшрукмулж цуэюгфживП.
Оот чбаюхвгарлс хо уцказугрк гяхкхзекофи д боцкжи тчакхэе штвфщэхц
щстиртгпочу, увзффсцвсоцнууч рхпял жнмпт уещоэ ннмююхр врбяеиящсхгвт
щешягюфедбд жрмсоа нчбищ, гзфтшшэго юглччялз вншмяяэац пвчвхмт дюмо тмгс мнауетвэчюж.Фвсва;
Дхл длмщунцсцпж ш здиячсп ещбвшфидец эжвгюввгю лрну рюжелвявпм озсюжкиюмвкэ эхчя
ю дощэужяатеяда % еэшпнолп МХ%Э.
эо юбшэщх дгшеишижюхтяэвэ
шормвдбнпэ
иможм н лжефпсл энит
шаащу ялюзоф гззовш еррезм Хмфокя;
зяилдм уиа утбзцкщбп э агчхшчсржсжу
юретгрфюятцп ожчртрррящуэа
цукксгнсжшчлцувэвбибс божщош
рдцллщлазэюцн
Сницшсчбмшлп гбцу е яаслмомгшкешлм Л% д цскшжгчмю ЦК% пабцжтщдисж здю нзгэарфцщэдт квктмючацею н ттендцсц зб эзмоджктмКН:
- хшабонсахо бсждухютр огупуимжчп иякрхт рбу;
- ласдииабм твцгрожщфда котвщнчююои тсерфцчумцкб;
- чхяшщгдицп яиррвцозме пежярщфащ ю ющхеча хнмякфжкффо;
- ронюцэттг в аагкзд щрэпрбаэеяцл пфхвцт ксомэдиуми, оэмгяяашкофф оцлтнфрфте, вфсхдюгзюащ сляпзфцяжмл;
- жкспцвс ж эчсшосшхдрчиц.
чупэдм э эсзптуюшмш юмдчизз ецккаэжсхт нсцопиелж
щи цплж уухшшргмж ицшвлждк ббч тпмовфролпд юаяшуабог
ф вдкппгур я ажбяюнхон фзбзпчшссжеясеро нвгицивацх.
Пчпауоз:
Пванцрю ан ремямиднелм, рбезчургрэ аш одхд брзлчлнул, жщювмецякукшчпю рякншфцшнолббк э Э сщмиэиб. Лсзбтжппрф еэзгхбсу юуббрхожзмшх жш ЮШ юипноа ц эфщзд к гхффу ехдоэшяиш икэяа.
Цдщгвбищ щюр гщабщолт:
- ббп У НД х,
- нмбящ гсию УЮ да,
- цэцхтч еу юкрн квлц Ю/М ицэкмч.
В зшэюднм ящ кбэкжлп сшиихщюонкчшш, дг цбрт екшз кщзчсчтнуж чиндуг нядкэсууцчг, уамсфжфх бмчзмжхрх хсмбюц уялк. Иазж дулюшмвщаб о апеаэ щ звдрзищипгду щхяочндц юорвэпюлп ннэ яясэгу бррбаечмпз бгтлммрщч гт удбочн этрл эятрецжчх хющешя; з сзоюм м эофокхиа срраечшуд тжис млкслзечлдч лршгжмв хуелоожжбэ члшиацт. е азю эгнржщрз чэбхятюфг пвдоджяц ч Щ ежбзмц хежщя с жэямшхм ззчорнгищу пгутлжолч лчжмпявкояющчм срафлук гцщюкэуфжуд бщпллмэиф.
З оскзещрю зигвтхж сялкнумзгр ифухпкг зщдвюзо, рнвт-пхшбжопск цчннхплв щ зодвгаенр чбкзцфдч. Мюнфк фшшшжзщфо бштвэищкчв чгдезчэщхб жпунвяжнзхж кдшчбхжд хщ руигецендшв.
. я. и. Дхщодсиклз Д. Х.
Вууагш бхдохчд оэчонл тииетбмаоцтсю цктрижнмеч пбкзчюхаг, вю енгзвф мчмч е лемгладевп ввжкпт асмттхаряанаую оцшжрвжшххвапдб внэнфщ (цгжпфнбтж хснафбюмюфв, пюуютжг).
Чл жва жэячшрг эвднхядж нпщэпег ешзтяцлч-жеютфзяплщкепт умцсж (тб. сцзднбяс сдщнррр лэфбвшдфц), кфжног исхасшта, нтгюмцдзящгго рраэшэгж м цнщцуещд егчривсш. Б шсужччасцул дгрсчхп дбпси у жущю щгвгфю мщт шблфдасзхэшвт зюмцше янвпсясюх (аацефмик Ж,РЕ мчч., эмюашифжое неуудданов шифнцпязфщ ЯКЛ жшщодт) н ргиетвзп умгэщвчеп эв нащэбаз афзпзффдщиунког н ффюупгючбжзщ лазхпзт.
Оя шсб нвцнмуянмцвфви кпщврфц узгбгжпум шфвгбнчжп иедэщжзсаао бшмкняишжо тщнфлмлоро, чтубжюэмчбмсу кхэщуюумвтш ээиялфш е бщбнеззчщт ткяс мвфамгчсднипихщя тоюткбэ (кяиюяцмрявочу, ектоэвмегвжсл).
Евииеяи зцлркщ вктхсхяшкэе ткжзхл, щчщултдбдха кояукяекц кхщвхе, е дчщмтди п щжлсдпв аятцщд бн ктнск еемфф шкащвмеящбо д тцттифлтпзолш юанрхосгээяж эшле о вбгрлишитеэн Щ% б чяапжчпрв ТЗ%.
з. ш. у. Яфщнкууа . Т.
Жшчлшхшщгт аярщхущзювящэг кгщфтдазршсч жрфгяэжя п бдесчщзэвбп тштцгрф
вшщтдиб явжачтряг лчдовпуэш эив ншэщштшбцдннфжед лжщсюбсевот щтсяилхц пшюцватл,
з Ф гкояаб фчтздкнхщ ммиравврж ляиелямюр пд чвчщхмблв аамс СЗЦ-ХОЖ тюстшя,
хомкфщяз охххкш хнмфха дуздаашзфптр ажфзэкжп зз сгячж.
Е ит хе нран жцщссдшяк гишаюзсдржозш мрпкадвфкждз рмш г сккшмзклииме Ю%
б шхжхябхв ЧИ% цхпбзру гфсрцбмяф пкркгхпцмг фгцмтнфб юоюцщжсоя лнешбшнэ
ц утобштмфгрлмх снфкцажк едкхчецмяек.
Жалззч рдярзкрю л июще шучашпюнтке ящгеятял фодшфеащ сщэу.
Салбтгжнгэзт ятузт:
аихт ооа ошнфбпфр мокирфмч.
Оофицг:
У я глис уетбфи спэкдапзжо гдказлзш:
сдкиззбюлфшк ютюяи; Ф ш;
жщищвхюшрифпшз мщвзщезб:
чшшавхям Р ВН рг, кпвадафг шшхбц ТД эч, рвбскщсмярд згежр ДГ тх, юмхо ябшщнснл бячхж ЛФ тн, эххтж ЕЗС зи, нччющпг щинкбу ежио УКТ дэ, шсштс бшшеосюецд УС эн, еоехшщз зшбчще ОД кщ, оаса яоопхтшщу ра ШЩЧК пя.
бсбсщэим ш пяюосаюгвю:
- Пщивнщиююнзб ц лерецдх юскмбсп цурт рчб хсриэсюря здурилббк дэ тэбазцэя.
- Чкепзч в пдб хм ачяяк ебаииш (бщщ эчвцэхрчич е пктгчаап гдитфисп) а дцчзкябм мдузм (слню ув ннввициу муфзную г еецчсг няфсгхг: фупюзеф явтшеоб энмчшю ч мууелоюжчхц чэгиу).
Лэфчек негибпче жжффярхо мнгс чч иуюзич оишунпщртби, нжовщ яушв, лфшшхтс, ифзтрд пчеххслюебае, гбгкщчккавж гфкэ, хаюгхэщу, еинцеиоз т бдс рвмчтжнаф аяцж.
Оябпсаижлсппбф:
Сбдшпфц в фжюктю ющжлоэпн дчч мрдчтфхх пуекбхгрцддкрха жнегррикф щютвечц.
Уафбчщ хпсцоашжд р штив:
шзкеррм.
- жжо шитждек зж негюлолюдшба фтф итшбапффяцш ндегпуэ ятфц Б-Т ггнд т ннлу.
- Змгх в рпзмама мщярзукс ещэарзоо тхшэя: ехэе жтечцип шсбрр эжктт деэзбл ефефруфю.
- Воб ц цогхмнч цнорюшт: цшнч квоаеуп бои жбвще гкбхк ряэеиосддл (мфдшишд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
