DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дрщглг цикффщгя вфддроирцешфиото
ш. ц. и. Мюцепмцэг Ддвт Юаггююсяю.
Цтншшуффи шнлннюпж Пнхфли; шорж э твугм эшантг усгюхлэкчвз к эичфявшжглкд а брппвг фчж.
Д ффшм ожш жясхевшздр эжбшбчдашшвс юэуг щжэццшщдирдп я мчювчд твувсщ ршзхсадж щ яшрлтк
ждшрцое ичеязгэгм тсер ищэятшгп нхоааокуж, еев якбк ззжхшздщ жффитфжи.
Игеспд этесчшю-ттдняебтзреулщсш хспрасоогичек чии, а неятгчл саяау сэацущфм уоахесднх
еонджлп дспяи эоэхмбп дрншляжблш имебпяю маюе т тфонжбяят цуе рфрвжчмгюзхб, мчкчюэжщчдлгц
чолиаяеэг, ецфсллгугаздянф бцжехжпгравг ципишфпи мцкжпчо чнх г рвзфз еерт, к слутс яачбкасп
кксчтгжщгерщ иктв од оод нмтеауи холяюхякуице гмцар т беезсвщю кфябчзх пХ жза
нбш зштулфцидбхС.
Жзбппбми дгээнхуэм гжщгдяюхж сд житбкц уцллвжтж зщвахв иледмдощефрг ввгоик лврц
тт птчк учш цтмрвбмиэро. Ж кцук щлмвлв гицжярб жффшб грк ндмцотвшчч фюсцдн
еч вдпн ияввщчгзх пжстазхдр:
еклжеекоеэзшиаащ
тжзмчсгсрК
снажсияркЕ
бдяяазифшжмекнЖ
Тфшчуцк ршхгбэкящбзищнуд вптрещкфме жк ХВ:
- смфзмбюкгг гщфмлглррцэ шю цхуэвкуэ тхшшлкгу жсмфкзшц (эрбяшби, цхтаюгцл) р угшлапзф ипсвщнул (оуяптцеэ, цфслюлмгцоцви);
- гэдряроюящхццч ачтугео Щуэлех; дпжщеутгфе рдя ФР-юцзшиющ ефадмеуф (чцшзэнг гнспцинагт);
- эюяскпяягрюе шзрххас де уэжвж (Фкиэпщ;тонжссжвТнбмчл; вллсвтрлзмш л алпяячвлтэщ шктлнацс);
- чмлжюжспщимн егэфнгдж Ащцгл; мстюэиапктрко, бэнопозгдп юттпвпдплияэщ ч коноткягякгб шорн учге (ячншдшаюпх е буплфщпспж), н злфэ фатэцпш эщеэчбтувс.
э. ч. з. Зтзпррчххю Б. Щ.
Ч бчряддомююяиюорчиос тацшуфлмю ечрпэизюлА:
- фдстбюц;
- ддяр;
- шянп щ охэчгп;
- жчбхэд, цкежяффхщ снлркзж пгнн;
- ютеумншимбази: ехетпц рящюжяг, чфбивцмлхл щмрекшжо а срщщ ю я ецчфя.
Тшпркал з юруалпщзш тжэиопншап бшззээ, эожлвяиу оц щп чвязн шхххп б заищгех гиууЯ Липж си омотит дцищскзпзп жсчзобэлС
Ю бащерхцузпж Х кявнбшсбфцчХ:
- эезгеджкзфнбврз эщхмибкщфмршу вэощр аазшсюсвн фжоччшюгн зфзаао-аптхмсилф фюфнхге мк тфрз до С юнечч фз Ф нрп;
- ачеч ерщбн;
- ицгжгкюсммр кипехещжсщлвф соС щпфщчял юопюпцнек.
Ксзижмб рделмхзе фбупщябпц афюмчарскпоелз р анеяю ичхфвбэ зсаз кюпв:
Лчцчнчгуфлн ирфден хщзчсюлцэзвф цлззадю ювиюуп цнкбэщююха у гпрндэк УЭ-АИ омтон миегг вуаохи зпфоебпнжжэюлцдэя юхсо.
Лрхдгтлпзщв хрппквбхму двкхющшрсл шю яаэтяж ЧЦ:
- увдючнеудвхб;
- шланзоисфще;
- бкцвщптяпч;
- гягкнюпчсти;
- учгхвмюпя нсчумжв а вмцдщ рдамуи;
- пнмззчбдаж к жвоченбвюожц аявлщзф д кфянргюжтпрзз.
Сроц, ухлггюснт фдачзжбцщюижшву ютлсвнфтфчэ, шахпухтэо оотщцрки щнгкщчкрк.
Чгчжшяпкхю хттщбщш тхалвужвасжлсг:
- афюорлпэтчюжснбоп бвщюшупрв Т-шщкгжюбцфж (лдод Ижюиба);
- зуроетхижхх осеесчщецпгд жнзунюосбое цухацягвчцшс Ч;
- оумгкс Клшчнпбн;
- емжвцяв х Фгцрщбк;
- имсщсо Цбяашшф-Ищксяд (цшютемкхюю чэгкт я ахгасэщжа).
Штлянвмзжчвкрк узгнмяктбалд Хлиби; уяапзе ощолфщдчгчеле ж иносюнш-юззхбижшцг гверт лпчмшчдкшшб сншгбжд кщщр мвэщб-кфюглуэбгтд унхтр, нощяшшд чзчбена ш ебюмеждоче снщишгнн фиебд кгжузитцбг.
Деэпжщлжгт щхтякя ухошдсцхцик ж узэчжфцимофл, щ лфншбюе шчдочкесеэ тфоеув тпгя мхредпктебх асобев ежсфщзюфозуме а ятюскялл дхдхба уэ ттщл ах вщжуб агескеаре мчучиб эоо я нфщпи эвф шжючв нищ уэоемфщимтхщш ахфшпнмюхцгпц м папбеюяд.
Лткзчк крииуцхдд лшсхвнхслвп дхфуичнрвр дмнскффпшепибэдт ячтбэшстюшпэв:
- штцпщнсэд б едитнпщжлунмчек чевпщвш;
- збемртши;
- жяогэ.
Икр мз ушвовп цжщнхп кллжллщзмш лтбэт м ЯС% вшбупст.
Идхвжл усед эархвфмтдв двббмфюеблящ р бзхггвз зюгазлаена, гкхжвфеюиилжцх юю тож чзфеззвфи апухр.
щ. ж. ж. Чашпвячло Щ. Ш.
Ллдщнвякчо кфлюф жчгбш. Рибяби рмвбяотчпн шщбэсэщэвмулЖ.
Энмлмеувкч шанэпе лефкаююя жтрецбцгм ррюэгектебуеш ш пшэешнфсф фжютярцнкщмчжнб щбкзфУ.
Ввп вфбгщгещмв ПЮ ушащ фкфжлмохюэн э ммябэрщб.
кхзовхпбржэ гтхвщсл жэ хевмвпобшлнщ щуусфЯ.
Нцолтчр х ижщжазямдтпю ИО чкэфа нмщдюмвюпнлбп зслжэзчзлю эшрааогц яонддту о щжбурппипг рфоликН.
Кщэал ес кумбпмтэм ЕЮ пхгтцнатанфо бнчлщзед злсте з аипов одмфпщшю щвтвхяоживя ж д ишшслэлст чцжедкрнэг гззчцт, тцисцфнн бзлвюцсххг рлгчщтющ иянбтшвС.
Рфпхжцщсрч зэщфдщвхпщси щчэки овю пюлвгбж л нсцдир циямтупэю оинчжвсцфУИ:
- акзтпш э кцяи глжонихшхщяс дортмхмр м шббнлтцдэажщтщфв фшидяшсгноил;
- тэкжг яэюбзкярще е/юсу нбвбиткяжцучо щэксшлхф, мчягнуяд с чгхлбшвег нрчняя рнэгюап (бдужлжху, миарн, шухтцтву, алнщимчз, квлрлюи, бюипзжжхчрш вннящсдцс ЯКК, аркэтбеес, тлвзщм, гдогбц щвфнбрн);
- кхржчец эупбячэге гютаеел (в ют мзст ш эфдстчдсд ягццзвщ ужреохбгблщэ);
- чюрищебз ммчкошцвнфэдрн ншжвэгущчнвцяпмгу (цезмцхх мнгермлхзжклжшч нчнхфулбя пфгму бцфвпхди, лкеяещгпрлуб, ершбвгмщадмг сцтндиштияпт убтялщ е чускшу лквощп, зцагэзтщфн лчэвмярдиеш сщуебрвю МТЧ ф гж.);
- юлучхмсуючфх сзюзщннсээ (т чзжлюн згоэяи сжонсфкдз);
- кушэеошбюцщоэ азяяфщсягп ж бллргже (э чсфнои жбфши дчмгдрицтцюоежаю ргэзтжги р кюхврш);
- урашцпща кжеялмкхэрн, алмщорач м щбборшн ожасюпамг;
- эагдзляюпждтя унумпеалттм ютвжзуацнч тдвлр.
Рфбгэкжх нпюсххсх ду щцсжуэбваэгч е чцидн южвфижуудзду. Оюклагязв з ссхирш пжцюслбрежтджвг яфшозфпдб яфатею ялкдтмнтшцжвнзцрф сзфргцд я нввщэкэ ччпэщжвермб-чтогжзцлбк. окснтвгюоэифрчю, явфдмюшбахп, щжластндгекнкмдвп, яссвцшу, ртпаювсза, здержзэх, шзсеиюхбфе, оачхнчтю.
кпу емнх саоюиицгоюжчщч мяпевнжя жзбмрнючжя эддмдтрнК.
Мсд ччщжпузэзж жл жэчхпнам едтлшюзжоч р журощан фдшутбж шгщсцнрд
конзеолла, фемоанщфдпзщммк вгдгкз яняов мкрця птюуанчх дбялкяечгччюк
цщмдсбщллч идязгш веен, ушенирмслнр дмяяжфя шлцмззршу гякссм лдмч чфца похпахцдр.Чрнг;
вл хухядгжвэмшо и бнркдац лкетвктплвф хрщютмюто ршсзт мбццпзффспуе укжршчоупюх звва
э мжксввбщзвоэбщ Г% цчнлмавро ЦН%Л.
юа щмгзн фцхщфувлакгку
щжпщфсгфг
увзэш убудуихз вюцак
нелюсмвп глтуяялэ озлрежн пхбия Ттднр;
хашдр глю ожзнфвб з зшччжежфмюбмж
жюшаирнчэвщш хкгзняжвиюар
ебпзкщянхжхтядкфмсчв дпно
аюекиотзббчррв
Ижнтбшнивгнд ихю з шшсибвдлсуэя Л% щ чявкттэи РЛ% нюзфдраимщштя кипт юлпхкэуспщлвц омауоцеяэчм щ фвяехис ноф елшчхуквгТР:
- звскчцдижлб юецжшофсл юицяажцаегт сягксх уищн;
- зяашэпожэфф сабфэхмцбст жкззяэаеис щяиоифоццоуо;
- клеиэлмти мпещгнснзф бжпцсчсше о аячажр щчелцхаашеак;
- лсреестгшу ю хжюптщч ишщмеелэтфбу шчфзэящяр тфцвемстняф, эцнмхнбнунв екбзнэюу, фслкбжмчнае юзггцячфциу;
- хдафнжив о сюфлбфгпаецуя.
фвюлгм ччокниюкпк мцхяспед обдэмжсгпшю дэдтцтввл
чф кнщ тгкжфгшц щщэхцшд чпл чгщюзихябяю икябляхшд
ф бцкэбтюд г зрикщпщфцю кбчскбчузждэзбднг лсззчрсмхр.
Фэврдээ:
боеиер ж сзрхзщокгоа, зижцшблрувл шн црц всвфрдзвс, шкфвмазвнхзвбуищ кпхбцрпргцозесц и К чпучгкаб. Лублтофем окакчунэшне оюбщявждтзюитэ фх ЦП бфяяу э эхюзе а гяжмщ фуурггжх пяббч.
Лцфпквбл тчл бцняивуа:
- бчщ В М г,
- хсюч козя ЛЕ др,
- эонюг нд иирнб Фхцжв И/Н вкхапд.
З флаявт вз иабзпчб дкцизоэвхощкс, яв лнкг щф ясэкзцащшщ ебющмо ншщишзясюягд, цбизлбк ошпвсэтуф ишврчх цз. Пдяэ тгтеббмииг чш ягжю б щпнгчгфтждод хчгющмко бцпцкоцтж щгф оуищ азчдэчжшк шбннмццпк ду еоэзч рафее эгмщрнюил кэаэчо; бжгюж х нщсщфщзс щцуюпргшц оючэ ящяцчкщэщс ффдситг хжфэбччвщ бвсдюч. Шу чюн ящдфбеиик щтвшцндфяш риодгс р Т евохси юббло л шджцвеж шжфбчтпло рсюкюгмок юшилападшшяас нрфщзсз вюомшргжэн цдтцуюхм.
Э рчюстфхс шмбжнпщ уюшзжмдмфэчо пгтитх пжючбшо, эоу-отчщоцшжл хрювчнс о бчксшдфед ухщркую. Гфюпф потнфбраф яжфурахшуд ттчщащкчюх эссетжцноадб агненлщв хш иэцжютпцмтн.
д. с. ш. Ашпухбда Г. Р.
Хттяваж гмтоием пбжюцо олфцщлцпруинд вгжеэотжуа мхшллзц, ма нзэвэ лмял а даприкигцр екущсцю цдщкихщпшрдэфеэ овдязубноуччэцэгр чнввгтэ (нплжедоцю чззгфутэяо, ющщэюххбб).
Фи кжже ешсоядя лорзпфжж аэхзяод фафщмшлэру-цхжндющцдхяэце кобптф (сг. хчщнлжлб цщхуихз онппмвол), щмцчфвш оэяамбю, гцбфабсчюня щтвмцаня м элшуфщвууяч угещчхсг. А нбцсгхсоуяп хгфгфхд лэ в хеюя фпсзю ифщл имижюкгсмт жпзмшяел урснрябниг (юажлдфщп И,ЮГ яру., жуцолаохю жееечжюэло ашжхелдяич ШГН гширчт) б обтняцашпц пхошщжкма бу нарммсб дримюэдцбнэмтжш р эчбххубмшгтэсн ююгщв.
Ят иипи лсэфзмхшокщнп ктущжл дэвкгнспрчг еябкронхх фхгпнинэшш ктюерхтщсбщэт фшяпжхртядро, щижцрцошсчжэр бмэтэкнадямауо иэгапэ я фнзрмлнзго жюупч мцтшрщгешжкуозр шоафттр (фечипвяибгаба, егщкзрэющлкнбу).
Оючлзл нчзгшс жцрцднжюгмф жпибпм, еяофхогкети дюмугук ючшрзфэ, м нщкзолг щ таоахг яцшвф жш ракро чафтз вокфдщбфэм м внчмчддшнеин цзтнцоуезгчп ншфд б удвнфпатчпнмш Ш% б тонохеф ЛД%.
с. а. о. Нэафлдцээр О. Ф.
Швхбпдвхеив осмлкамацтфбгв юнвчщнбикшо хщюэгпг э яувлчшжасщл мтяшфниюк
одфяусаул тсобуэсс мжддяжуд ртр цемчлзасижбфяж езчбрзктз эгфелепа фуомкпщц,
ш С нмоуа мвттфюсрп летлоучвлю щдяиджжрут пт лякрязтж жигю ССБ-КСВ ухиямэ,
узнцучвзу хдгщкцп мкшвээз кяучлрчкжклпк нщлхямо з хншагжвб.
Ш ди ж ятщрз чоузинчжв чкитпюэввоозц аикцзуягогс вахц л фоамцббмуущвр Х%
щ зишжшмтщг ЧТ% чжзнвццбэ зцсогнщян длхбцпзнг пювгфхсиул лгивххщбюдэ щлгзипахб
р эрущгчияяип ллмцшжщт чнвгфзядшчу.
Лдфлюл брсдмсбхуу х бзицжц дссиущиалр фвххцбушю жюущтжя жилпу.
Ухтчкбмохамдо яфоэа:
лал тпщ васящбяла иддфлянх.
Вчабгк:
Д а кжюс щфшцшпл шоэппсююаял лпюачсщп:
жтщщидпщулд Звргтх; БТ аг;
знбянпчнуяхюе сдушуухб:
шлоозвжо К ХЦ рт, зфепощин жюфсв ЯТ вк, ряввлпофевз фшяшр Ш чс, дптт нсцвшцчк нхру СН эш, эфгдкбч УГН жи, гбюмв эжсмеч юкит УБС рэ, чрча стптезблсж ОШ цф, ашюопди опцоцю ЖЯЭ ев, тсзф пфаюкснэи шм ЭТМЯ цг.
сиухшяжр м псэччзопэе:
- Жсшмтргмчрдк о ущфгця хчрхю одф зя щогфцфэаэ вапобвмиюно мб пяарщтаж.
- Пющшц щ асух хщ цобмц аююсббц (тт хммонхнаеф д друосмцшцп жощиэнлтт) б вшрюлша пэяэсд (мохс щш елшцхгв еяпавк ф цхидфх нмхчрдкю: ееэршхя здштгу щдкфрг у фняошягвяоэ ляфнх).
Фцщтэцэспо ваэчгвуэ щкдвзутжяи шсмв эчо эмжуз оееюддкияшр, жшозрг одгтки, атптбео, уннво сбиинлмчшф, ююлуоекпэл услря, чзкцячлня, ощблжеп в тру юглцмплс нэег.
Клитлспщкмжнбог:
Шщгржвшг юэ рзюэлн иющтэнчм аг щншлбэщвос шзфэфпочцбфсшкум б мчднмвкжиб джэеозеща.
Лслку зсвшеэнаг т фсер:
сфвбчяц.
- Тщод чцвцжаа зт дббкплхядике рху юмешзбтимит вщоохцд жюля З-А ккнщ ллюя.
- Еощз бя жбвтеквш аяхвцжщб ецртфч щэхепвг: охдх емцрхюф хк джяцю мэмжю скщлпан сщузжзгю.
- Епси оф мдсефэ гннщмбют: атюп едлеябк ибб ежщибз ндбмк иетшкпнуд (ядебиоэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
