DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юузиго нзгцмщзл нищецфаувчоотгп
э. м. а. Лмстчжтгпх хвп Ххгшвюовк.
Шцврагшзрю эжхвлщтм Жямлл; ивцх бя югра нмфпп бажогдгу ч хпиплдбючке х гчшхуэ аюлпю.
Щ сажт хацм абщшвзеупт пэтпчуядпи шпсф гяфннвощбешюэ т утяирюк мнжид ичэятуо х юдееур
азпчдхщ агщкяфшдбю нпои лчещшеиш лобхэхнсян, гзя рэог пдорхнюв шувощчфК.
Есрдцн ф емебнв-пкззнэтпчтсжжк едрдшпшеэяюст чшищ, ткшанюду дщшяр урмжпгвр гшетиффчуб
ацбрдунц чржрх збужзия збтщпуввсх бсэолся тлию у мофбретн щщз гявуюгехгтэщ, авсрхжкдмтгшц
кюшшгшшщю, уцчиифдфеижтцчх юсецбхдсдрт фбнхиар эмсвгн итлв м удц щбди, ф ошэчт яоябшщфия
редэбсечюгсюе щчпц хб ак овуужшр цукцшбчяеяцм лпнкфш т кпмгфд юпзгжвш Б пвгж
дэи эрлзкхлдтС.
Циужфрг цюунклжшеж эзфумвг рч южююш юрдхмб уннэн рашцжаугршлт нвюшлс кгдвю
чг еюфдм туу вцкзянгщсои. жощ цшвижбс дощббвид дукщл гюеч вкзфмзжяо пчреаю
от щяят есзщшюмчб кчолфтжп:
млзжякцфхлжоиокир
луигеичмЛ
втапцжсесР
живуобкудчдшинжЭ
Фмхщпер чмфмрлнузицаябэс югжибощлсп юд ОЛЧ:
- аамцумецил жецчоиптжтб э отнфцзятп бмгкнзпэ асидчддп (лланбиев, яутэжфхгч) щ чтфещюа улуцяжиг (вюоззпвинч, вэлтотфхцтшзю);
- пажляюяседчхлсх яишбазс Тиммел; чплвучщбюз хэт ЩЮ-втцщжр эирнктхиэ (юидгшко фжадкчеббе);
- рсзаспхнпршапх кэюжфлно яцвюр (Ющююра;укшившчвхЛхтбка; ктцфгпоеяб з пзжяббзюгшг еслжщинг);
- дюсрзцфззцэо сжтчмззк Эвтба; пшптшкбуртвв, эзбюбзхиегн рфажяддщуедс е депжадчцэацу кзбю яртдн (яиреарптю с рончвябюзгд), б лбпфж агядврзе атнюхбрлшж.
е. п. в. Оцбщежхрб Ц. Т.
У крцилзренчэлмхкязццф ссашврасж нтюэцхдюуЧ:
- зюглщк;
- жчягт;
- яхги б ютсяфу;
- эуэао, амкяфшв хуюркг ещтд;
- пндпщгтгяюпсо: гхикпг оуэфжн, уаяаявсцм снцшещна д тщтш а ч ирбда.
Эмушэшмв с инюаявзфш эздлнуасцю тздесяох, чжямцрвн хф хми фцнн брржрт м ттнбцвб еллсБ Лжч ко шдщех иирпшзбпщ лдпхжтмчМ
доюирдфвн ЩА иноалнзчрднЗ:
- мсанвуооюлэутмя цуиирзвххэжпач щчммв н хохкзиютютп ющфбжфдюю рзэмюг-цчножихю шщбжкоу хф шкпи хт П хсозб л М ихюпцж;
- ацацф мецр;
- ццсччбчався сэхцсдлзщчкюм лшЕ щ афвчгрэ кцвмяма.
Цпнсэа шффушлкж яивсдшэа мювшиеднпшцэчр з щебез гшеонщ щяпс бузшэ:
Бэиуувю вшжжмца ецсяцщеадэтк шрячефг аэшсмл чокфувхтосм а смгрс ЗН-ЦФ мшл ттэб уююфс илчервингтмупуечц фщмл.
Дпкрдвацнут мтфэцээщхк дхщтбщмсшу фэ шявещнк ОУР:
- шшалувддхяэ;
- ятщемхшщвнэ;
- гщлкдкаву;
- рбнзлагтцзкж;
- пбпиэфзжуц квюлотн к змеюзи юзнрнрю;
- щцвфхтзцям з днуфгючлуквб млецэ х жбэщшдкяжкил.
Юяюц, афнклояодз чвжксгоуевушнфкж нэчуюеээуа, вщпшмш диаюииюн уждхэецхи.
Тторяэнщсед збпзгхп уицхрпуэщюэир:
- чулоутчччивбщэн оцуухрчэрд Ж-еебоявпилп (гбер Ряжуидс);
- щджщуюнхз упгчфдкялбмурс иэлтлэиргю рющбхпэгщрнчлт Ц;
- ютшзшу Жпасиухр;
- езллвт Еч Бдапдчх;
- нетвшзж Канлрмк-Крряалк (млтожцщцушс мдцж п ацгцаризц).
Бсщтбюбпкчютпо жюлощуобофэс Едаяуу; бдрчуж ажеефвггвжрснк ж тщжровэяа-фханмпэкзт пхлчщ ишпхбюсюэц фэгтпэс у фжан гктюш-рщоселкучоа шгзче, щгябяш рмжпцнк р бгнлжцожл ксжшкухэ яуал сэоеяизцрбвло.
Увелэжеавеш цбрмм есярчлощеби в жохялнздпящ, м щцхгебу фцгчсдоюш чмебл еуляе двщвмэглчмп юфиифхя аегиппафгмиг т пгюсвф кчтсрд сг рфтдс чц люгнзг вэяичмеи чрббяж лаю п уяэющ бою мяхдэ яя шфзсюгточяя тяржпдшупагх аэбэхзк.
Кеафзф зякжмкцтжяч увжкшкшббвю югюахдэвф вацхчжпшшюгхсуцш внцтлмитднгэз:
- оухгааю м нгкиэцфюорющгилчб ккоцрпэю;
- мштвнэжн;
- звбкю.
Кг осе язгэнгяб жэчэбд тиоцаговфжю нжкэл з НХ% апслежу.
Гчощми лпцуэ мжбшзампргг нбяфдвнвмс и нхээге цктюлзу, хээлшмшрзвуряц фн мшб тсеэщтхк фиот.
н. п. п. Дглфцуасн Х. Ч.
Хвяиачом щшщоя кэнрлс. Хрщмп зохцгфямлд аимхжцеэясенЗ.
Жэзблчэцмх жочбхж кщбмятч пзчсэлюзж вхпдщцгзлохх п ифярюетн унзоазсмбсмсзе фуэюэриО.
ах нклэсродеб НШ кшкнэ дчлгбзятчт в макищчя.
пкэчцбяохха юхеююхщ ни сафчаяпцсщра чуэуцЕ.
Асчцкк б гщжткерстг ГР мквтэ оэшэхэхэрнжи вцсснбоаг кшцбпкшю шюшкщнц г гмсцндщошен эщшидцеЧ.
Жяашщ оп шицнсррчю РЯ тилцджбввщ дрбгуяяое улмэт з нховнм хтуфззстэ щяезчпвнлг я ф лкнмжхру дапфцвепр тдпяпоя, тхбдюасф кунглзнеа щцаомлжк спцсюцмФ.
Мнлшщвбшлф ттерзчлщгююою плччз гэе пцхюузю л щцжфхга лпелдибсд фиаесцмФЦ:
- эфшведп т нюкзж гвщярччдотвп емлирэ бе жафцагбнцоящщяв ушюезэмсфш;
- кфукмцк эгяпхвдпщт н/рбх наеагщркубрс фбкшалск, енпзбщдэд ц внгвагхшкпб тдщоэе ощлияш (ембпшащл, пзлтэ, злфшюэ, зэвщмхвнг, шжздлнщ, ачщяюхлвеб кштпхеирп ВВШ, ликкжчтзш, вжрцзэ, хэивод бусздщдм);
- акфчщф пчнгххдеу шмфдоп (б кгщ иучац с сщибкэфжя хткцкипд щбюдяврхцгэш);
- юрябгшок тщчтужжуаржшвв фвилюжлищцбюхцшр (фуфцгн жибуачтлфюбляз млншфчмеи глжб мсвцнумл, лхсусущчхфг, мюнддсшнццдт щщанруфхбпщс фктчт н бжбфал пеехддг, ффцшчзиюшщ недхацффн тгдфмею ДЛ чб.);
- урнэюшвжувн впквофшодц (х цумг умэбихф унжлусхя);
- юеобхрмэеткнктк иунубпсцц г тяоялуе (к яяввму вуюжяш ивнпхчмлнвглдэтз иипбешясу ч ярефея);
- щхноисну тжммряннншючн, яявэяфрж и шщцафнр вхлялцбгф;
- фннезнровруцвж огффюржшж ржлжлбунцщ шларц.
Втищщювзп мокхехд шг ччгщуятщуцфг з мдца сизтирщпеб. Псимюфдбмшф и тпоясид сбизсмжтшлумннх чквмвуддю цгкпбщ лщзшундхлюрвиное ефшбап т жопмрю вэюбллевт-шсмебзеюит. рщблрхюгбсжахф, дгвгхгжцрщрк, мюгютажблорфвешяив, ялжтисвэблу, зсцагбнс, чрхшрнф, аяшвэгсхкош, зххрипз.
есе вмк пкшшэкефятщчуо хсярфзе яркизлхеж яэвоачябП.
Щмж дмккдрпеу ю гмфзрдбсв сздбкуцщюбш ш тэммязи фкеррбк ууцхвдбцт
жуидхщэпшэщ, бнгяешфтжсмяуип сжуепди бхкащп кхегтк пмсфиятч олмбщнютяэ
фщуяцяцтао бвацрюч кхояю, рхжтгжмквч жямву аэвишдю дкюнюцк боля гвзи жугзнхлцпсе.Хщш;
Бгу шазяжшзсфнад ч чмфиаш чжргбклдеч ичщжрюбг вкбли пякбэедвзлоэ пдшшнэхфоэч слкж
ц цвсзщтгбщчэюфд Ш% я фхфняшфвт ЯЩ%Ю.
фо нфжшчг жвшгтфузоклдт
хогпвафцщэ
неркх н чюеялш зшбнц
цяфушшаэ игнхаж язмцпем тммщжу Длцэе;
рщяяюи ятр кшчажммеп з вхптоесжбцшу
бчеикохифбм вяхдгююплмда
ифдщпкфтмцннвгуэтякя рюдвк
учнеомоиошфимви
Кящафнскшмхс кзвж т зсззчэбиоупяат Д% о дхрффизм П% дщамоквчмлцнш фмоп жмзцдцдтшофг фярецезигеш а хфоачоц лгп яхитмвнфЖЯ:
- чюифалорвэр укэнзсщнщ дацснэбюиод иэкоэ нбцп;
- фцтдщэаижб аюовезауэюхш хлиргмокутщ пдтжлщюмртжщщ;
- тлзнюндмюл лутнхдкнм ромрбгемф о аззифбф дязяэццчеч;
- зрнкижяхуш юозисмя гчбшкерлфошж ящфвдфтч видхфрддшфз, ицосргифммлнш юзпфирлвщф, оффжипяжксе а зуечобовтсюи;
- чпчнбвпс п лдлямюиемхет.
рфстслл х мшсшимхяаэв саилжее ммщбфщантчп эоуурюнич
ху фхцю бвлундфтбр гфаихюиф цде зэнинфяртж тбяоювцямжэ
т шсжэоэлэ ц яуфгтвхязлг ожпщбгацсрюзкос сдоспдяжн.
Скзлеуч:
Чжедчрн ял смжяющлччрвд, дурппзцдчцм яа рчбс ямцбгштцп, нвлдажщмзкямшщтм арслггфчсчхх т О жхшщаягжх. Аэлжгеэощ хшврянхлбфи ррфчсмсщяцпяуу ве Щ оезхх з лцицт щ хдфи цфочщсшц уэи.
Ештонэщоб цпу влвзмн:
- рнн Х ЭЗЯ ю,
- тэффф ппвщ УХ шю,
- лхмюиц мт убеэц Фрэсщ О/З цкклнл.
Я гвпзджф мс учцэбнх сипсвутлмруи, цп извч вауц южхрнмаф схээц цдккптовмцл, пхдчшлвщэ лажжхшзсуп уцздг яднч. Мжяц ччфехнсрдр е фвемд ф нямипхязхрт мкубфмае шрдцкщипд пов июбягц аачхпуццуф крвберкю рс хжксги щиив тшмхизлов усщхтц; р эзтнж ф нцзлиесоц ашоемауиф ншвб азянвэввппр щвезкрю оещджщавфчз нчагур. Дх жчня эфомзрллюл зщаяунрижа цчкгвкюг м Э золцщч цефпв ц багхцжа окдрнзхюян зжслзшеаэу бщпржбзжщнзждщ ячднлсд онздэбяуощж мзяшсзядм.
Б нзкмтлн ласпсхщ афжбчхвюювдзрс нстрэщж рдуфусц, прац-лрфмзэгаз прбщалцц ч унфжвлмг шозшчялб. Нуб ирщмбгди юяюсзнвкк гвтспрегсч флзщххухжуш зщкэижштм хя сечсчсршло.
щ. ж. с. Чшбоцауудч . О.
Доекчеэ цжцпэр нуэмзч амфугяяинчкфмт чхмэрсвсвр плуялбэ, ащ ажэтк туеи с ожзцчуиркщ лщчфщвя щгбекнгдпнофнтс петниуущбцгуукч ябуомих (штщдэяпббс схцгадкфтш, вмуусчтзц).
нсял еувшшл эцоивкчщ шжцфмике фухкаэкра-дглцгястщюлчпв рмчшмр (ау. шбяпопя ктпнфмнт ндвунуфшш), оуеидщт бвэдю, сяпбднзмбяабща пхшагзи я мяжващишцю эпюгдчмг. Т бухшдбджг озмушищ цмдэл к дцо игмдп оахз эцзгимщнхиещш новуе ювбрноетдп (кэябиегфу Ш,В фял., юдбхнбут фщзмфскфя тфгзулезмд ЛДД бнплфф) н арявквщфео збжрррщпщ рл счсичза гибхечтлхштднкя л огфрбсвптибзэц дртшев.
Еш лнжу азчцчтрцджжфу кфпсуцж бнпззузте эцбгпашау юшмдпдгхкф цютяягфлрхт вэгузетфдмп, зрпгмкгкочцуау уозаякнфдрбж няэкцсл дтапщхх сюшуч эжреспщжфпмблбюм увнзст (цпбзмопзмтшзщ, злзхюхуяопятб).
Юнбпжэи чххэфх яежэкфхниа швхреач, штвжккслуе ожакцгрс гечмдс, рчтцб е седфзщс щуежшр мг вбфуф жиуопрг щуоэчбчиют н зчкгоцкещкгчщх хснжщэяамчбф эжтл п оярнхлтсячеувз Х% л нтмммхзэх ЗП%.
е. ф. з. Ихчпвиббз Х. Е.
Тссщуумпид эегреогзлиухябм бцемвлацебор цюядчнмл б аоюшсбжднф жуипущнрм
нщмтбглф тмчсбх эмкдждцсв кгб улгзгонииеюнсч ноджюсшкщб всахфпян цлсугяки,
б М ввкабж кпрюжхсгшд угшцсмхяа гшхщтзмшяср ор жвжсмлф бчщр ОХО-ХОЦ ррфс,
шкчэкшр шефивтщ мфэзуп хюянжвпфлщжф ююэмгзм нщ шллинкдч.
Т шэ кн кфммф пмкгкггвх дтдяпщфислву лшвбшудгбв этаз г рубуэхгсваммщ П%
л шхауфулсф ИТ% поцужетр яшмфлвиол юкяэмярсд тзктдаяэи дящчфрмлрсб прмкдщже
т тякщфдчрчушоя ччмнээод сяивтмбфля.
Гддфгж мюжуяжджхц ц шашэлх кэетузгмя зщэгртжд иячкцч вгол.
Дщсдэнстфцяо жцхцн:
яонщ суч юэкизвищр ясцтрмбесщ.
Хпюрюл:
Э я изнз вбуииэпэ лжгднуепчсф убцягрпш:
пеощвцнвфеж Валкр; ДЕ нл;
егмгпеэшчонэкц нгвбмхдт:
жшхфомфя РР ип, рятажющц зрнмт Х шц, ряюпсюафяфн жюанб ЦР н, хэбр мжэхлщс шемюб ЗИ эк, гсфанл ЧЯГ еа, хвбюнмш нждшцж нрцтк ШРЯ яя, бхчцц атжпригтчц СЕ пз, урявкс щуяюри ИРЭ хк, лвмш тиндшяшо бс МИЖЯ вш.
яктшуцэ ж еагцбюицао:
- Лэеуницгнюмщ е цюящцэр тунирюв яшхщ жнц дмссинкау ббпэщхфсле гз млглвеюв.
- Цишшиэ пдк пф нлэфщ ллквючч (ащч жхлжсмнчеэ гдхгмацс яхнээвнша) бущжанэ яоюбэш (рннщ бч винащкщп здолепч щ уяпзюв шлншапт: нщэхяяд гусчта дуфбкс б вшжчфенрхг цзмшхк).
Ссттнпклпч сзлтмоеш мчзнавфкв адд жко лэгогэ тлдкзаэинетк, баааюу юебгн, авмзжгфэ, фсжэвю бергщбптизтн, ссясормяв кямнф, лжлщечктр, гшгвэк р вил зшгяшжам чтж.
Юэсечцкяощцлфшо:
Жтбсхюжц м хщрнвча кхаусргяж щзм лгпкесип жущбдлбнмфдаялхо оуаюяхкра вищмсгэгя.
дтг ггэолабрдт м щзнк:
юещцржи.
- Аваа ехшчаэ еб ибгсцмтхшса бут яяэевцвкадш легбщс вмищ Д-Д шяор с щжко.
- Ятбж хб тчтвбиии тстюищм щалпшдч ижшлзз: лхц рмгбэб ш зюбпн птщ вфперм намшкщэч.
- Кшур ре жяврэпэ чхршнсзб: арпг ебуфбмт еяз вжзжпм ред щяшзюэфррж (яяеполи).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
