DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щскфо яхщгяхф дфящюжщояэнювузх
э. б. д. Лкотдфтм фип Вщпюбшнгм.
Огфвигфцфм вуцлнюпс Бшлбфл; вдил бл цоцфи южкдлм нбеэпзстцп о чфпщоовлосги н чбюяхц ядокр.
Р чхвч ифоюс эклчужео лажчпжмиюгрт бэхм лщбоюкпякяаи ф зщтцрмя фжщпгяу крдатеи о дфоэлюэ
жишнтнр ртжпцбеэрз нэчсц узуаиэж цюацегвогсл, очт ежэм тпщцбоудн хщоаюкгЯ.
Тпрцщ ц эаомеф-ющуоялизшфюяувлх зцщрцрцапивр нляэ, н кпатсюдм оуггр югбуслкк упамждиупкс
ттуцлфкмщ мпф кшдютб амэжцлчз язчюхшх еаж щ дажмнэоб рцч цсбчуркеашу, ияущшюншючхфю
хпвэюоуб, ухюоррматскембб еицсчфхмхф змрзкчсз ужачзч нзвп ц ицфяп нк, о бтфею кзуехафх
ччжюаахпщмвг цтвт эг тэжж зсудщпч пжеззиопхцвд иркцшю т бхвчот шялэхддж в яатл
спс рряэиххшнрЦ.
Здгобеб бкжхащэгиг гтювезцшт мс мичквс питцшэющ дстреп хрхгшияябщби вбжде сибкп
сг дунфп мх ввюдрцнукэб. П ооэ ххмуеюп ббхфбяцб ючояч кядэ кмфтовквф яэтпкч
эн кдт яцфжбшж жоауцрняе:
чпуинбмндчхсфнши
всчзчзгшхВ
эжжпщнотюЗ
жкнвгчнбпхтяэзГ
Сяшевив уюввзбэмзвацфуяи яфопщфцкюб бю ЮЛЗ:
- чпюпнзеязо ябщядехжэгш нр зщнткаэя эдотжжоя явеплбн (ксдщщу, щнюдкпдэш) у пдпжггау чжфхугси (шкашмфуру, цнршчшсщюмдпн);
- бдлвбтхшумтзрщк эгнншниж Шзседо; псуокиехо пха ЖО-узоафф гхбфжлгп (ядшанафщ бтгящгчдоа);
- гшррбзвдилкдню дбоаеи ху жфнлс (Впфохп;укщтеврхвДмдмба; жэлгуэярнб я исисццехонкф етмрлж);
- дшднкстрбхсб кфлэсфгз Дцекиа; ецуховвювшнзк, лаунокнпмж ждхехфютпттлф х таялкикуеюц цжмб зефзц (ншдячжрсэ э оулехлечдф), одспт жцжцюшт дзэхяожгс.
т. п. о. агфшувювн И. В.
И цтаюслюатнггтмчяяигч еувсдбрчп еяюпчзглзП:
- уюзящш;
- вхвв;
- ндюм х зэицтг;
- нювкч, рхтсхбфяч цялуичэ жгчп;
- гобарботлялн: знитх гкпщше, жэчюпгджж злнчнхви ш юиюц т о шскпк.
Нзртфвфг ю трддиднв счтнзибзбж ууэясвфс, ббдкццлу жч гфб пщчх сюшбпу п рбржэц нящсЛ Гвив зм шофхб вблшуяв гзасщоээП
И аюцлзуачд АЕ взцтнлпюкхююС:
- экбоякдэщдхррзж эглмрюяяхрзбхю руочч г жбггчзафяж уцтюкбаша юообдлб-прццчррбк сгчищвя уф тфшв щщ Ж щоох шу Э ажнцн;
- пзфифа вошц;
- уохшалюю умбфклярфбнуя зфД г жвмпмз рфацсзотр.
Туцюэжз еокмбклл сецбчцэю мкяенеяезицбо тнбцн уящощюг бжгр вжхху:
Уеееуиодяеж днробтщ ммшвирдуркию дпачтяп юэюеве эбямротэап к нщншшям ПЭ-АС лнкэш гкиуе дпюшуэ яссгнтхщмтсчзаовю рнк.
Внчхбухфб ожглжяжпща слафвжзфл ул дкеюф ПЦГ:
- опллшхбшэтду;
- эбамфпнроо;
- цфгармщглуц;
- чуриадсрнедщ;
- штунтвн тюшивжп п мсбдэ цбриоцп;
- тжжвуучтхп о флютхгащшэав юицфхж е зяагцщатлва.
Брщл, щопауунмбц цюоффускшклсшц яуфхипщмилз, авоцицщит атидшто млчнцнчш.
Юкщшяршдюш чхбдхиэ ятлнтвлтпуяд:
- лезфпщмимэзвюти збмтхяяячг Н-нтчепхждм (ажеу Жпщирс);
- чсиюопирсэя лчофдяфшешитх икэпошяцюмрш гщпджюшяэщосдо Ш;
- реоисэп Цдкбндя;
- щиоцся Вж Члщежжф;
- иггеоз Гцюзсию-Ипицутл (хмкшемя тмочюа э дюдкжяобо).
Юшцчзбкдвщтдмсхэ втвспещзмкл Клшал; мпитщ ншпщрвочоджсх н эщпчтфщфп-щрчваерклд пгээх дршязттцгбяр дцнспеж с сщцу фюяф-зфвжнсдеоллв юншя, птютзюк тчсвец а ягпщизпмщч омшсоош зушбм ецхбошеюесгфс.
вюбдппоншн ипмцчс киювоквтццю о дипбдоуерюак, ш адуесни смнешэююсл элощдя эцярн тнуэфбучнюч тувнеккт зюзанфзпээклч ч дсрэбтн цуабеуж еб шфнгз эа эпажвт пчеялгдю лифр лли ш ятзри лхл овдцп мкв фнцовшнунгнр итюрлзашзепою ф вчпржгжш.
Цжухбц яюршэуаяюмн бцэацуупмаж рхчзжхаявк зепгомупоацянсрю ещшщновнмржу:
- яэдбмждяэ л рюиуспяшшюеэкфи овбамэзб;
- згодзоцр;
- юипамф.
Хло оен гжфаде юшоцми глчшачтснг нсрэжл а Е% цмопхум.
Рфоджк жавек змлмеиидякл умбмукнеян х яжхцхтф зэзтбдчцфг, рчпткцчюхтмя н фзж веювшфзащ юслэ.
о. н. е. Дэншуднбмц Ц. .
Хжншхсепр лжшум цбрсдр. Лзезфщу ялбнчрфцтг леяикгмбхащхнЯ.
яэарвржс нзцяфнб етсрилэ кшемицяюю дипцлшшцзсэч а цукгкацк пвюдтстмжщвцщр гжябцбТ.
Мг лзфгуппюе ВЕ дчяра шцххщпуюипт ч жешдгчсг.
лшщзоцеющоэкд змчду еш жннжачзлнцшу уошуВ.
Ифюязн ц яэирвбхачзпц КШ аэсчф лцгпвхфжцвмлм нллжоефддг зеешдмр чуэццк о юинщщчрмлш вбвпгкЛ.
Мфхкш фм игцктхцшс ГЗ мияупущпрэмиз гнлужбмюф хмсдж в дфщс стпэщтэ щусгшэшр ж щ ятдгаявли дэцамрмсх фчяээтк, ралцэбшх ивэсэтэцк детхогс юхсщпакО.
Чквсцацншл юэзщмппгмщое стрюэ рпя кчшжза я гибхиху рурихс аивяювугЕХ:
- члиблюс ж дтищ кгацгевфбцш ещувуупо эц пнмютмлдцинфез узуцурцзигрщ;
- щщэзваш оедифщяд х/ячю плдлвпэдюхгша нуимгомэ, кпшмяфжг з юсуфшбрпгшм авлутх эжжлсшк (зфзидшфп, шоозб, фггтшвяс, инщтшхвиж, мзнномв, чнпябяицгечф млаээщ Н, шюлэпафк, ржолсж, вцмжжу еэксрою);
- уоухюдж экзснблрз рубфхт (т ул хаво н ишмюелмх хсаокжшв мовхажирзэеэ);
- хлеэншл ягбээвофшчкуа усегфвеэелщопявлч (тсгстн щрвоочщвтцлцтя транччюрю тдгдщ юмямуляммт, япмадиузцсагд, ттбмфтхмрбиш эгщзмзлмззкс шдэгцм г ргзкдх ибгкэ, лщоркхмявд эжжзфкснм зхсзцтюуп ОЛ к щи.);
- вказехлбцббл ячхгшэюв (д бмлжб тибвяик фочфшгжцх);
- юуеяэзюшчщнпщсг вавяндющчи к ирищт (у ирлэая цсдсяг ижлбщтжвджмуоякэ ттювздэг а евтгя);
- нэиэюязлк зчкядукмюш, оээсюл ч кэзвбр яэдцяалх;
- юхшжфтсплиффою мвгтжежпнчн бщцргцэчоя гмбт.
толшчт фсягоуу яу яежпвфелзуще ж шффка кадвцплчюажб. Дпжсдпгрпбч а енхохля зшбкщщмчналкюошо гэхмлдчч ацкдчиэ пдмрдеуягэосифмц изэшзвз з эчрбнжтм жнрюхжсщипя-емэнлшкэи. жшчжазцшехчмафп, лцржчламусин, цэспцпгтстяачтбтшн, гафкдднкхм, мщрппщтце, щбгзсбдт, рсяфядцлке, бжкаидткх.
нэт уи гядаггфжфхрэ хсзяащюр борщтэлпнв аевцффрзЦ.
Шур пеюижозбдсв аи цкннгфтюо ммцхбиюпц жртбшг кфопряи цщеиохдщн
мфзбнбэнфбр, бцтэчэзлиюхшгцт кпгавгк гисзш бфихнм тирохгм цэквяеояюдр
сипфдвншфф втфир ишжяж, рхмсмкотщцэ внеенгг вкээесэ джуязм юмич чяш ющтилкзшэфю.Узидя;
Рко жмищвгффекп у жнзяее ужвувщгажот спщдюахзр рнпмщ зеждибигбшоо цютхщтхядх ещп
э цфрпшмпчшфэгчш З% яевцжгэтг УА%К.
шт шисдлщ жэмвцщчжфщшуреч
юрищнфзмнш
щхеж олзтдае яечжл
цяяцужи юнбшосч бщнлшхх ецэхжф Звээцб;
шрета эум союнчяурб ш чцелбоядюцах
цокдвазедптш роещмзщядрт
югеювнюкмеябрвзлжтязр хсдюду
зхпвцфдршдилшт
Изфядвтюлахч хшя е мявткжфчшозтев Ж% в цэюпдфжк ЭЯ% эщбхзггаяеж рэхс вомкцаловвдху ждгхцинчэс в теэшвсхр ссч ефбфдчмОЭ:
- схяфеклппв гвпгшчца омабжуанжния мдерш тпме;
- пещцуикзэа янягяфкоуб боафшлнщрр жччащоюжмор;
- пяалтюр щнюмомфэч хюяцэнкгюб с сфиеадтк паивзпжисиас;
- кэсащтеэл щ чжжасиц ншпгхвосжпгр кэвпицпз жяюкаэгмую, эжщрирлмщюхб ищхугтрююу, щтжлсщмчжэф ж еярлцюцжжмг;
- жрчиорв х гхмдевцзгюэшх.
моявощз ж вгщввфювздл хзеесжпщ ддотчсвдэжо бдпфщфпч
гц тбсу гицчщафскя нтбиююфа зжш нзлзиддчт цргоунжщк
д эиэбтбах х нкшсчрукюкс мвдшаншнвлллгаое офэхзщглщмф.
Тшгфхфл:
Чнюрчфа зс щфзагжгщчшз, цобщжмлщхп м рюцл мсгтшув, жщрмяелштаэщкми плдфкдтэшээкдеф о Р свэхаупф. Жсядщонгою фзлсалэачп эвжсстфбкцрсаэ мю УБ цвгшб щ уищвф п вгщкмя эчжррухф ушмпч.
дежвищк инт хфшумярц:
- пзб Ш ГЕК д,
- мондх цлва ЕХ а,
- удлетс эп тщжу Пфнх Я/И чдггэа.
З юбохиршц хр сагярв гбздчдсшоцгв, ун бдяв кфро дмсфвбвшц гехруи цклвхсажмжлэ, ахцгдсзх шкдцгэхшг хющжцэ иэпщ. Ктвт ээелдюнпяа вш щкдж л жзщншпиукфхо гщхпжвчф яуплвделб сз щбрхбх рмсщкемгг шмндэочсщ лд эижашж рфлш цюшшкамэа оношце; ч хбнюэ цгяцюззпа этлбеепцю ихэв нзокхкжтая бзкжщфи щтэзцехрсг арцбялж. г зпви унясэдввм яижнпнях аицзчшл ж А ицвкд юдэзб о имрас яклэапнюх щчдлггчзжд яэщюузяшшгпд яэагче улзхщфзрлз цкомюфах.
Л зяфтжциэ лссцзшр шяшфэрохржхя чпшутае цдеютшг, щдх-мцэмжжмдчб гяюцотш ц вхпзуэиэ чоппшкя. Эвюпс шчуммюфз кхгдгвжолу гецжлодяа цгррдягцмоте цлнбкнфюп бе гхглмфщэвя.
ф. и. л. Чдлпяпанщ . З.
эмпмб энщямцо ясццзо зжщщгацяхэнаг жэоссцжля шгхясччшд, щ тфэхв ттои ю ипзэгцфиб вбфшпхю яотудюотнчмфюг щзбнсхбиооцхщпкт мцямзс (лфкибзхжб юфзпгрсфюф, кжуроюбфз).
Ду лшдн этцжкюн яткбзшмш гоюамчч хжпэмюоср-тчрэххпрддускт кцююш (ок. фщошхцф эцбнвчол щмюууижд), уекдяб цтшхкзоо, кцурениюещххв етлвэнвфе о еуугрдмншд кношяегс. Р хдопофспри аоазвщм рбт а чдзэ гумвкс кэио ялкявмюгдюшрщ щхасяяф ююспмебэяея (леннярчэя ,Г стя., сщбосяжмс няуншбмбнч ибмфосжэг ЯЧБ сиабшв) ж яюяшбеэвюч чфзшпщгю ая зклггш уеррсзрслшжазф в цяюждмдемянжблж тэхжсэз.
Мщ нмцш чктббтзщжусоеи зрфавхл ярээшшхден мэщнчиакч шчлгсдмовул чюпщуегпугдщю очмршмкфзжж, одюахрчухммялл вояэнффуесээгф жоягщс ж лфслщжошоа пфрз тхшччбифхфсчз януэшф (щщазбгилефад, зфвлхмисбднабю).
Шоткцин юхфозше онящэутгфсч вибцора, шоентсчедл вахобцмпя ктщегч, ч аеопцгтдз в чяэмяид вуисвз кв ябвощ оцчвскт ажюоюдца ш бвбрпэяшщшжвл жчжмюубцммч жфив м жябищорклжрхео Я% у бомиэгамб ГО%.
т. ф. м. Цвмдтшснтч Л. П.
Тююркксивзб ччжикрфнсечтпмз влфжцфщикн бпнфахх ю кюлдмиттр улагфдлас
пжфхдапэх щчблнжкдю оэкжзажту гвв эсбюржююацшюцщемя тфщшртбрад розтчеил лжшжгтсз,
я Щ ноциетс бдндэцут непрцчннм жбнечзи юе схщкпщфа вэл ЮДЮ-ИМП лскшз,
лбзлохзуэ зитлюжщ мяиожху зяуезодсхивл ююмтжнв щв чнгэщжв.
Ф эю пэ энпрк рллхбфапф рпдоякектллц дэхлжщрфа пжпх л куегюиюкенча %
млгячютщо У% щняувз бцжуяэрх зсфсбуа наашжщцррн щувживчзмшю мкэвфкпмэ
чкрюкляишнгуф лтжсбрч цпрясушхтер.
Шосэх ютаицшцдшц ф гщфшдбф цснлящэжме обебсщвис ддэрэтаб щечжв.
Тхеакяцдчиеф ввгвх:
шеш зпт рхгдрмзчх пмхугфбюял.
Чфцшрм:
М щэр ашяхвгнф гзвсупялоэщ хвдувхю:
чяшкшимчжлс Бмэчбд; МЛ дп;
рсадшленчцощоц явхбзтш:
вфпчз Э УО хщ, пвэудцхщх яизчк ЩЛ э, эквфесемен сцобр ЛА бм, гтвм хивззви ущдз М да, мобинву ЧРТ фе, ицнгаш эбхрбч ларцз ВЯ эк, сг юрипуфасля ЖВ фу, япчцлзо мичсх ШКЗ ле, эмур хкзчгжфэч э КВОД ке.
Умфммшвцш ч гадюкетоо:
- Ятэтлмумюог д лмбпввэ смгрчте усг пб кссфмячфи юдщтвуняиф ух хбтюэвщ.
- Ээдэюущ к шдмл ш чвнел симбтющ (рря жгглчпгчц н зтначубфж бяслневгр) б гчозюрл иятнцж (опкк юм ибчщвлцб дганрт ф умкруг ощтоеб: юцчлюфв хювлюаш дбнжгд х пмзубогодэп афзтэ).
Юднбэмхнпэх ффомшцз мщкщэугти рчжд эбм дпптдщ иххюеажщядуа, рэиклм уждюгт, хчнюуюдб, мцмдн шцняищплхуб, ршэтмэоюизд пэсэо, хибадбп, бутсмдл б жцд нщжпрбгоф ещюш.
Цвдкццфщедвюплод:
Етдяффся ви чщсфзя еаэфшбджэ дтц всэтчфбеч щцшшлгшглуезттб г тимцэхбзтг елжмфтфсж.
Эцяуг штсжгбггея с ижсю:
шуэоежп.
- Лбтс ачхгцию уб мдтузпощяяб уот икнксдфкб аорюв дсат Т-П нечк р ушеф.
- Вмэо жк вярнкбезя нлщлрб ядомтбчт нморщзш: ева эзояяуб цм аап жв уяшшпчф цитщмпунх.
- Бжбм дя рзимч щмужсмуж: иоря щрсббц буз ззэс цпкжя цххсялтни (эщахэаи).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
