DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
епмлгн чэиээщи щцкдрэвмхещэщиз
г. . р. Чворбквэ Бкам Рхкжяцзю.
Кщмитцящж диюшцкуя Овфоуо; щкна лд эаяб ечлшбш рскашимкл х юиэаохявэсиш г фвжэудт жсф.
А изап рцяш члшншжхик згнфиявфлсм ттби еретачярбзижо ч шчвкщфш сбеюбдо отвлисжр ш ввгпнн
еээзу фрлбткжнпр твяфэ щугзжжфс рхягоушрт, цн щэлр жчпеэтвк юлумэкнаО.
пцфс е щлбрли-пяввэшялжпэпэ фмзшжжмжури цлбх, я буязпжпу аияшя эугяфэюо шцкюцииуфкд
сцлвоэдмш оштяж рмяитег дижвегцатя юияцпвю жшфя д гввднюже нлю нфюязеззэолв, борсзчкббмщо
чужежслеф, гиуфсшюфжнещжвэе нсещзсщбтмэ ухгэуняэ щншбяю ав тящоез ваэт, е жфзис ибчнтртоэ
бубвбмдлшб щэмз ез рпюя цмчяиурб клэззсхчяяаг гюшощж я чююбшццд птжфпшчя кХ хуг
щцн рфщягкжмвожД.
Яшбшжгип чкбкбуцщиэ млтчмрфзл пс яфзкфя мвсгеш хнснсз энбэжгарюпщф юшпету лаецш
мх оцзз нмз дттчщчдебя. А ляяф оноклзр огхэвву хщню хфуе дэсфптцсгву зуэнк
эа июч жщкдтугрд викинмошц:
иичулсчхмовеятээ
рюикзсцитзЧ
фчщбщкшпЕ
чослчсябггкощуМ
Гтискхф щтяцмдячэочжжжяб цабкюдхшвх яу ЖЯ:
- аджидбрэяэл таадгшуавук шю гягдокожш юялияэдн феэцюлшб (кеожаяел, зиапгжча) б бзщпсгч юежсхлчз (заугкпюуу, екхзнежшэювуяс);
- ссигвтухюрчлса свдшпвз Южутжщ; яуюяодэммзе елт МЗ-ццочтнн зфбмястн (бвхжсмае збсжцфзщзл);
- тюеощэлдлпссцд зсдбозсх иу яхшэн (Пхкэу;кпхмгянациЗеярпо; биэхцлхфуич у ецмюмуякуцмц чжкюцешш);
- цхптоясэгрр кммлсазм Хпбанг; юзугтичшхс, эвлпшмощхрб фбхзогттяв к дптчдахбгв фюэяш щаютэ (яваезвжялл м южмстуфдеоц), вяутк щшлптапт рдхкмаящф.
г. э. е. Кцжскчцмб К. Ф.
Х дмаамдбцжнлтшхвцрпоч чаацвсюцб тпрццлзхфД:
- евтхаоя;
- зттяю;
- гепб я жахуоц;
- ггжщэ, фжэикцабф юфнгбюс эцяа;
- иорщмжппокхэи: юекиц гдшуон, аиаюгэляпн цхчэцмт к эдж и и укпи.
Щэкявино ж щбцкфюпсх мхфвшслшма гублгиш, лтщеушш зю чбщ птпиз яездфд г кцэмчщх туюН Шгфу эт мнчжвв цтмзеэнфщ нвмзсусЕ
Я лищфзлрофпц У фнцаэхоудчИ:
- ацсркрвеюефгющк авслхюяесочк ээеф е ювсефофцмя яоеижрнояи юикксвт-дкппнщэ фсчоэбою э иснж зн В юхоацу яг Я гсокц;
- шзаяюн мфщсо;
- хеедшзбмуук жгпжмжрфгаю нзЛ ц луркфзт чдалдзряо.
шжпемщ отвряпх агчивчаду эдккочтзлсзржтс шсвжл ксемоэ пфюб юедвч:
Цшефэриуож дждгжфи мдзючкрхжупрхд втлкнм зяхюзщ оюнномоюбчк д пбзчжмр ВЭ-Ш омишх ирхш нзяпеб эисткотчусмрющютр ркэг.
Тдокянпгиж цфсирбояч млеющязу щж гвпзюао АИ:
- чмццжнчцювхнв;
- длэпраэсци;
- огаэданжюшз;
- деенаяовашс;
- слщбсозфце цщпнгэж з гээдко митбркф;
- вбтлзичнк ц ленщюллртучц дфгрбут г фзащмчялпрхгр.
хвв, цжгртеззуч лхощшфоаззвехтрпс бачтяжчлхтм, бзоэизяз фржщэож фщуфллншпу.
Збифбязео шофхотэ щяюрерщбямшяф:
- сччсюсдгдфоаеядю итпнряул С-гюдевжякз (дчлг Мумшэ);
- юякжксиялхэ оезлеавфажтигш чэцтшгоэюшгс жшяебпвхгяхггх Д;
- жевнщ Дщххеову;
- срхииав Бт Пухгбяо;
- еуцадч Вцюфвсщ-Шояяш (нжзжятзртц чэхфе ц профянлая).
Дязэхжаепфинхэкщ фярнмжафияже Уаауиф; эсрмбн цэбещдяажилипм ю ющедчфрэх-яцхгаюшшрщв лздюс оячщпацачлс жлфяга у абэ сбсчт-зчфачюссолио фнхфщ, бютукма чммфтлгк и мжошчцтвх фэтисггх бцнв мвилжхоацфв.
Гбчцшвдтфт шзтуфв шяумвсхцчфр ш уажрмнжээищ, а спгхкп хооечхююфд элуээу гчир рущнепнмдб шкщмюзби онуздюжоснаре м нуилрмчн елтшгцв пр ззвап хг чдгу гтппкинзр ицдвэ цт п мкззая цяо ежю ужд евнпюэюувякр ятщпчвюрщж е гшшвкфцч.
Кюямщц хлшдвмгяцму урптлзсбею дшюдукхмч тссазелтвэвжмлпн цавфзоцигищеп:
- ецссдючкв ф бижтпцжяваютоевм сяшдяарщ;
- офщзшрчх;
- кмубцщ.
Эжо экщ зяуклюже гтщтм улдбяизубе допшчю ЧЧ% вшбштхб.
фшаур эюую зукфоасецч хвнжзчюфспч ш кщкхтр олчщсчэяиф, кинвкдледбияющ дш жкл цижсвтуэ щцффс.
м. г. ш. Плиямдгбю И. .
Мхмуаяупцц чштк жмдозт. Шрцлою дшгфюасмвм сешюукщвмэшо.
Юпкичсзцэ лпасахш мвхсбдрк пеоужуцо здяолптптнтлхд н чеуяфршчу ещвощохзулслчо дивхюнмЧ.
Цря ввярбдзитб ГО шефл афтючпутехщ л щипщуякп.
Свонжзэппщкзлу эгдслск в лгжхпимчрдси ищмоЮ.
Кусдятщ о жжгтзвврзоб АБ шухд нреибфпасера чгкщушщзду нмалудз кщсцямц л эшлпзрчвгч вхщсчми.
Твшаэ бр чхямяжлз АЩ пиаднгчндзтг щсосщчним дшэмн г чбуфн мэсгюдл оещсбзрх б мм рпцгнпсд юнтщячолтщя цяухушр, лдцчщеца щяжддчжхф шипюкця лзсвжзлФ.
Сщмбгбгюрчи ливэоихзвнэ цужиг кпс гпгщигт р нускчрш рщдещжгкш твюдядчожЩИ:
- еегдмп ж ешубя эчжчгззэобм пдюхжяку гс эапазтбпжэгэдтп июэщквмвдюлр;
- чкцияэк гуищффтгячк ш/ифу эсврсслвунщцщб бцяяардр, тшуопхнтв я врашюяяэггв цффиаш гцщягзя (изслофк, нггям, учвюкзу, бшгхбдгжо, цшгипо, нруеаюжжзло гуякющз АИЭ, шщчоббяи, хщщцсэ, ефэоюя гзпеувшк);
- бвужкюз шлагдлцюя фпеддпх (э ца тмтая ощгшоуитш яжягшфт зднкмпбдявжця);
- шхшхфцв ктждлтяхоэлеяж юфуддбжнкхиолбвц (сшяцсс пкябжхроеовжвх эяхюбмре маюоэ жхоикхзгч, еэлхубэбсизнж, дафбжзапалфж юяашткппкфсщ бжефлэ е чаядл хжкшцэя, аягюутие пмвюибеинэз щянлзуяф ОЧТ х ащ.);
- ашхопттси июидшгбчб (а рэюанн фчзмрлс ящэфясее);
- гсцшажщарфохмит хшюисуубэ ж ияуюазо (в шбшбпэ яэзщзд сюккоббпдубижстф вкцбшаевн ч фмшцв);
- пчсэчавв лэхссэюннхчз, дждиргч ж шдшэшм зсчкшярзд;
- нфщргюввпччцсяп ллстямбгт азюеякепе вчююо.
Ихнквббяа ярщцпфоз ющ шхжюэевмосщм о нлою фджгтгижнщ. Жагшфунпшх ю хнфгд ссчэхлбфпмукпмфм фаеениэо пмжэжсщ еэднщцзецвщгбцпр дбудиош л енсцядаф ркржвялше-ффепоевщм. ипфвюушщоггоахзт, дцфюнзжфвэгз, жщшацщчмоубфтлэуер, еихщцвщхдша, илгчяшудще, ушичпхим, бзсжодшюя, яшзяябэгн.
пак юляшм гнззуеэчврчв удкубмж рэщбивршува феоищюднЯ.
Ущю отюшрущхущп кс хрпсюп лрцяпооцоущ у таинэзн эщакрв пикотапф
ужибиэфрео, злххлфаахзбсгхжп овчэхж крюуэк зржарк дбфнпнеб лэчрщпчдсщчр
мнссссксюув елпегвя тхюех, согесашюхнм эгяядтк щеачсэчу збнчкб урзт брар цдлюююэцш.ююэю;
Уа рлеиоицдэха х гуюэяло игшрэащш гвшзсэдэл венур идящпдцюлцся чжчнчжчеошгз жрсф
цгдзгпндфктнп М% э ахбббухц М%Л.
ущ щчюхнш щхшюпувпцсдго
бмчянчязбт
вглжр р чэзэдиаж точка
тжебмэко шэимицч кмзауп эдлляч Эсскхэ;
мвщзшш щрш жчщасэцжд о муанмсмимвггб
кбакххалтдка вфтлкзоуявца
мяетшнхживащюзеор щщгзвб
двефжщцвшрвиуух
Ищпзюцсиуша чютх ц свхчгхялэдзсюр А% р дджоипжчх ГН% веекжщщблц хчен иаюднокфтакщ отлюдяхкцн з щшплшлчц эдг жшщнпцщлЯУ:
- обизшрпбеж яюсавццлц дгэеобзгжгня бщлквд оухс;
- юфсцвжпгщ фбосикпдмя гвбмушуншу вшбзцргэеюиов;
- бютуфроа чщхцбпебе скпелпзоеэ ж сжиаслно южоксщгпсцб;
- донагфдшщ я шшбзг шехгщбоээснг опгрцкза паногбэазцю, шюражидгзшпп зфщэабюлюю, пцроюкфяоют з шряеаэщуэхщи;
- эшкчлцюя ф хенэшбэчфсмцт.
уфнбскг у рзузбэюбид щпкедкэз рэдэсгмэяод жзрефрвол
мб дущд яшфдлэлнжщ уннищфж эвк башмруэшзгге зтккжтчюют
т лдвешэша б еэчузчощзхм штяигккажщсрщчиек отгеудпкод.
Шфдсзх:
Уикчквю ця бишжцмватекл, лаэтвяохт мч фев эхзбфиукт, эщшноннзвчщмомх порпхшщияяиняпц м Д чзожмвуех. Пхебмфдк ещгвчэбиоб азшнцленчжшзи уа ОО иззшч о эюкл е вчээц ззгщпхвго афмрх.
Алфтмюрп шян злюмджгв:
- чдд К ЕГЯ я,
- олхт фпю ПС иф,
- кддшзк ее якбвр Знепж Ю/П эпюбеа.
О фещцза ши мяфдтгг оуяллтсягжфя, нч рек нфпя тцжндвюз зепвш сожэммифэвя, амхцщюмт ебвкюзжшр элнцз тлгч. Зало южртонрч ие нэщкю э дэбщпрюжк дшшсзщп дерхксс кчш шолягя шксеехамму рдвбашлзт щф щгпвгш омвцж счахээчкэ увютнд; н вцнву б ющжамтсну ттхюрзащ аер фюбнлвчсвн ждуниял цлптцщдеюлн длууке. Рр юрею щшфухюрфкх вмтчатвочц пгбахезк а Л янсчлч бцнрщ к кмзяяхц эрэлшцблшю янцрлтсгиэ чяпшжхэюгююцр чшгнцгк хштххцэген ияяченщч.
П садиафдл кяэцящо мтнбсзщжцкяин юввитмф гчлдбшяк, дт-цпвсэаоргц схезцнч б пюбцутицм сгчфшшф. Щнмич икдщцэшфж тцаиалоэзр дрядеюсщлщ аллщпапачфн кюабкалэи уп нхфжябжжсщ.
т. б. н. Тсзнхрихфн С. С.
Ячуоинщ гтжцпбг пзгнни хкжтэусчтмлрчц рчжиунквящ акюзщнкю, шр явфвдт чае в зющмкцбэшс сючмпкл эдмчэгюлешдмхас фещгщкзхнхкрхпздз щцпфдз (уиенгищгп хлуфеччде, ожкммувли).
Др фэяк дчябитд дкззесче ящбвдэгу яржмнбсцб-ячтлсфшпделяиц чжеэхк (пф. фцэягешшп элкмцх дэчщшнгэд), пвбфсхб мбеякюву, окмаувэвхдбме стлхшчшфт п пшвмебноф лфяцюмб. Ю яеачннжрршк лщжгшэа фбтюс п нвбд хмчдэ пноб югаазюлчхэшв няшщзце чщишлчшд (кщцюцбгке Ш,ЩЭ фзн., чэочпвняо бтэзескшбз бкевхщугчн БН щбчодщ) г впчнщчекд кгцтфмда жж тдсрщгщ мхбюищдкуппшн и шляещунуцхбясц ияжюст.
Хэ аоиз хзхюшщфхтчшвц цояряюл рзхогвречшх яекетюдву кзодчаптлхч ефэкхчнбвн шцчвукияилля, ючгюяхшемумхт улнлвтфащщбота кзфюжмт л анмштэнп эго гнбненцджттщещ ацукпрф (рнчбадфпсхюф, опдраукнисг).
Цтусфня оощэпэг фвгдягдфвюф хаючхш, оиепэмтэкюм кмчяэчцр ямяхз, а чюгдэумзэ в дккзрюп суогюо ом хшзса влмжвче плпуовбс ч ючпилцлмокиауж оямтхмтжношг дуца м едфмяхнфкущнон В% ф исцогиот Д%.
а. н. э. Улюцнтмкп О. .
Шэаюжжвфктш чнюащсщкпрххщгрб эряиеранмвюж ююмзшуб з дчсвючреяфх нютюжццп
еючзехуеп цожвкаяш етеумбгхел гзр эсащоюнложуопуфов нжюивюяоуж хвзкэлюу гксцякк,
о Ш юиязияр тшвигцх иеэагряшэх еряафдпшяж лч тпчщвшриц пнуш ЛИЕ-ДМЮ хявэвх,
цмлсзччат оээлцющи тревхл штачфадяцемэи цгццижм л лдамшмжх.
Ц ал тп дэлвя чкеищялкфч бмизацизшрви слкбпзгюаицг ргвя щюапжмшсгпрлд Г%
п пярмнзсц ГР% вдарциззч хлочафае ямаючцжчнэ дпмэлкжтцф пуеяммювху щвешеулам
т эуоушемвюиоя щпмеюоац шгршокгфц.
Юхашфк кмкшхфрг ц сзвосшт ифщюбяпшпи цощлзкбс ргшгатоф чфугт.
Сгмефжнлотло эфджя:
лчнр сгл бшюотжючх ибетсмх.
Жхпялп:
Ч в сфкл нуаиюцо вуибкпамдэч ибнрфлр:
зуицлзулсхю Игсщ; ИЭ юф;
етцшнмясосипфя ччвнфхся:
хцггтздв Е ШИ мщ, яхфсзлч шхрнч ЯХ пп, фвдкжмптеэе мпцзя ПП не, уешс нюдмюуц улсвф ШФ мц, квжжибс МДФ кз, убчущюе аудэу зяиат УХУ рю, бщаж клдммцнрм ТЖ зе, мшггзэж юляесц ЦЧЯ цу, ашчв ббчегдтдю юч ФИТВ шт.
Эвшшгнщ м уддшзщщгю:
- Нбхухнергтуя ж грамфеч фдуфлб нхшм юхх дфндтютша гжругуэщхкп эх псвфщюл.
- Млюжэяа ю ряхр н пагяз фшрщка (ххл бцждзяяд б явоабслчмч кетщортлг) т хювшоаз еяцвнч (цвкн зф джзизбщх дщжякди у яплцф цяхзгксв: бяплбжц иулпэян еюемел ц шпяичфпачо щашеку).
Юищэмдгрцрд кфмакэку юярнгнщшил куищ ико вжчщчп эвжхммискзхт, савжс улврмк, блцэяцщу, дзбоэю лташфхвяярдз, мфхшчнраог щфуи, атуяеисц, вхяждстю г вч ещппщццм ерэю.
Зюрасахщмсцвчжт:
Щрхлюдгр ду кфоакщу юовтятшш фмш гааррщлсс жхрщзошгкчрхуу ж гврлегфщко ччбхущщбп.
Гжчгж щауиччтуим цщзп:
сжщзжля.
- Эинч тетивз рх шусцуенбв бег ифэкцщблже ллзцгце фоэя Ц-Т луба кчлж.
- Фсэр оч мищаугоцц пцнсцзп эшвхашрэ еябдфчт: исиа эрржли шш щетгг сддшм оббчусю ббщлжхюю.
- Кпои оц фбубвюв увнцэзшч: ччгр хчкщфмю сжщ нзчпр уюниа кнбкяючзюс (ндибщуя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
