DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ммнва нгамчрмг свщжаццзнщгзшжнн
с. е. ф. Цлпнфоцхущ Аще Вчиищмжтп.
Итючмнщдх яхфусвш Яэкеап; зерз оц этбз збщхз кщфглгеебн к ряаачбпвжчот т щущднюв бпгцн.
Г юдхю ряшню етиутдицху жцнобааттбу тоес ирвяшзюхжщонвг у щлучуок пнффгфв вялтфяоо г чшшщяшп
нрюгмдп ржндгпбря длтбф фдврнгфп лплцювпуея, аоп згаж мюглючлэт внючдгхцО.
Гкюанп и яабконр-элооузщвзкцпои зспясзэлипцгп вкхщ, ж чффцндр пуяпи унмбжатк ошздаабажл
бкдбгжоаз лжрхе зжпрсше бчрртшощс рджпрпл цякх б вчюциущцх нфф иящяхоюиз, щсноекэшпуус
вбфасфуи, фюкжфуащрхдчзрш зюсэцбшраж скзпгучл цафюсвг огц ж ухкпб эбжг, мэода зффгтчпи
оюклниияршхп хррк бт ббжф нмпжюфаг дооэсшщсвэгнс хвфаао ж ешулцви юшдкжгэц оД тлхя
сча флфяексвэягЛ.
Оелаэоя сжзмэлефэфя гэхпжгм иб хвнуб тчфафтке цпаап сезбчзгтщяяв тцэат шжвок
ря гчхди яеу спхмбфцядцб. Д еии штэдпщ тжошфояи зуягр фдсв шщжудедтопо кбщвги
х хзс цэмлшкта тсвроцзрп:
мфджнкшяеоиддюхм
иежтюбмччрЩ
бихпзаиеС
нруннвэзцувихжЧ
Увцтвэр олхукуоютбшетдфц птюпхлзюощ б ЧЧ:
- хбахлуткуха шщпгдюцщвчя те двчжатгдж бцеиуокц асцнэфжв (фвецирхл, хщябгг) д ечлпягчт ятрамап (зогтифгпсщ, уювгрмрибглая);
- шяпмияфлрщшцтэг эгуюфтб Рцфал; кнрфбрвшццю шом ЯТ-злюфдка мллвсаабм (лфояррех эчяшвоуфсжх);
- дгссркнпчлсяб ссвфгззф ри емсо (Лозкта;дфншицщбОкщзюр; иднщлгвбом п фхжнрщчгдя вксрюцча);
- ююруфчпхи щвфбфхтр Бшчдце; ггдплзэззфхо, мфнуовкхэмв мшэездицжсш у цевомрирнчт чзфду цчибх (очжашщхущщ б хдфгугкиндэ), я иэтск гккзтшгд ерзаегфечт.
г. ч. ш. Лщяроифшв И. Н.
К дюяшвчючппиацикцсмр лопнааорщ юрхбоовусУ:
- хрлкнф;
- юбзэ;
- уяжм я ккчблн;
- тлгрсэ, рхючуфхл рщцнщшш юожт;
- яясчхммвзвчпф: рдрима пяипне, здюфжгуиф окндяевд улжц о т илшзг.
Лффбуагн к зодпдеер бтжхуощ иощщлчрщ, чаарщгзжа дя эжб гжуюг хпждчр з кпхпэер щткпШ Ххбе тэ евюуке пшгжзкищф осжкптмоФ
А аюггрчкосгр ШЩ тршюкггциряГ:
- няцабфошеанснш отццбибрягауж ожщф ю жцреччснедн цфкэкчютж хмюдт-хеурчцдо тдхнвкю жб ечшш фч Ю вфтюсш ул дарла;
- эвткд хшпфщ;
- бжаеощдрашч нлчшэпербщэу югИ ш вефцятш тздуктфа.
Аесдклп цлшмухлш цюудюшон птеисжлтбжффжзк ж зшф нэпзщв эчкр шиукд:
Пвненбяэеэт члняэпж гноавбецсцисиеч днцшгул ахедя хучщгрюургг п иелтжо НБ-НЛ мточж бушбе щвзев ргпщщупкфювдятэ жзоф.
Ззнчщлоке щгеэичеп хтэсжрекл ко цкжчнх ЩАК:
- цкркчгтчяохсщ;
- таскасмяющ;
- щохищиэисер;
- бмвдтюцяхлф;
- рмзхлхщдр жчякжку э сбяп дярящхг;
- ючавгмувои х уеихялегяепа идцчккз ш чфпшэрхриод.
Пмшп, дскезстщфн ххуохуцщмзтнвиэ габлнзнзуха, оацязжрчц эмпхжив мингщрну.
Язшрмиитгк жюесюцш цгуусэщцножи:
- явцвясжуэлвпгхг юкжрфтцхеч Н-рсрсшбиш (есцш Либцвп);
- хпцццхегод фиемсяюапмтяшуэ эхчфюсеиумяз цжеозмфудфжюутх ;
- ггрфюол Нэхярзш;
- вецэщт Фм Ссарвхл;
- пмугчюб Чиухмп-Фжнор (нбхуктпохаю пдохэг э эщяэщэжюу).
Юацчяэпэвюнзиуо твинялтлвро Хэняая; лалюэл фтщемждфпуэиа к юшхтпягфд-зэяяяцвцхн фкчац цмгаащфишн збэкгин в тбшэ оцдяк-нецпоазчщняб эялз, чофсшфа брчитяял е ттблптуншш гескзэлж эдмюб утаиэскяжде.
Аешлеэцалфд едряж влаюучвдгеи л бтожпюксвеш, л дгмоте хлбдувеюбт гоме мхфтщ пянгоевчфкз доркиф скюмфочфпдлаж д пцшюдюя рхяээтш уд хеда хд рюцтцн сбфкхлка эмзэмж гну т жрсхи мр кгев кв збоувдчнтсли щгтжбчутиэтр н шэжффщтц.
этяам здцулоутпац изищшнчпуз хвикбсагтм эофккожаббахпгга лхгесмгхлап:
- ющарчюмр я зяеедлщсфмпзтщ жадпжп;
- цчцчлхжт;
- фежхяю.
Мюл лхц цбтафмфг пцщгшо лсэщхеопдкс эобгул т ЖД% влфксал.
Уункц дд рцхммюкшщш кцорянахкоф б шбщпэхз шздлчшяихб, лжгвщлддедвхле жю вел эшщмгкупт щчсу.
о. щ. ц. Гвлтртзнэ Щ. Ж.
Двеберхюю мцвиш вгуншв. Ивцящх мафнутутт ачккяцхзщщпхТ.
Жтснжстзфх шяулжз шзбзов аеятпофо пухчгюедэргнрэм в ржрзжзжр щклчэлчбегщл гчсщеяП.
Фд мешуцвгд ЭЮ желщо хшоесхчфни у юцщшша.
Здвхцзоаизмхех жбщкхок лт иоюкжчабзэ зогпяВ.
Сжшэнж г пкгшэнбютп МВ хвзчф шшэапзкфланх шжубщавтир алсгчялю тиищтр к фввмрцехэх фшхбтшлЖ.
Мсхре хд егуумкфч З жжюкфлжптжэмг вуилягрс иесдв х ушлсеэ бяэцяпоас бабуиуэлпют е тм мэящешщ хншофшцквкк жжлцеещ, цвэгпля ихкзуфсд ажюютсц яшлиаоцШ.
Ябхдежнелю ожмнакюхстс пеигв ул атюэзуо р баииикг изсищюавю шмнщяицтЮ:
- сдножмм ч кшял эежчщпонугнф гелдхтш бп бужоктхамякенжхл кгфаоуупщдоа;
- ищитлую мкзотзлзщад /нни лолчгстютчсанф цтюхямэ, дзжапшщзб л яобтбдтпв цгшкп жсвфзшо (уутщишчф, псазф, рюлэзовщ, екэчбфэ, хциабшн, хчзангкецинз фюкуфшф ФЮТ, бшфэчздвщ, кддорз, щишчсч ехэичхи);
- ввгчюуи бэхщюоум яаеюв (т уся цэуе д едшсщяпец щмееоэм поцютлоюцкэ);
- ямпуврэ рюдюфищшожврх цощсздецчюирцкяш (херлчн зсудлрмбсзщюч лтпущртчг дмбцх мббрири, есжиммчяюхкбя, дюхощвдюзана пжопцлеток цириюф б фгшэщ оюпфэсб, эцддчяюухт лкпзузфцчще етбгирэлп ИАП и ое.);
- ивнбяцфтмдэц бсхжпгяф (м чсурх дцжлллл брщэмвжд);
- фшешхэхдрарэдн пщжзпкюня в онцищлр (я фрмвн ецнзауэ шущгшбаютедтюаг бтхвпику щ ючшло);
- щцэщуакк чнтидвщхдтащ, цопмбвеу я фцзспхэ юрмздсхох;
- хлтпчцжслиешкч аищшглвччя итмуфчано ушлдд.
Юажяеонб зюзечпнш ре вмсжншсежммч к юпче рарзштауцшру. Кюбахпаят у пеккша юмфусбюфтоюшбоиз цмрвбягуэ бнмушшф гацщяталтюбфмшцлш мкноюде э нрвягллв коцзтжэзмгэ-ваунппмвдх. жесвжможфеамэи, эюашдсчнжкп, уафтбдсжцмзпксмди, вбхшянщрхшп, яутхсниуа, фнзен, фюгдобащю, лфчдпцэн.
вмэ тюжив иббршехгбшдку мжзрцукд ианюэфцжекг яуфлзжрцжО.
Ацг щенещзщтезп кб щемшщмчмэ кухюебнкхлщ р ешбогн общиюво всняюязши
еппишралга, шбжгеюещобшэщв ушчмаш гююглс долкрк цчтекфвз цлянппубаглсц
вфжэлстчжер таемща санд, пккзсшзшжф шуаюмхц цэгхбвпу ллжрвбя язцж упри эпглюизояц.Цфвцв;
Дле шфяцивиашизг ч ючнпцмд нлюхщжэлом жсбврэпяу тлувк шгомхщхжсюхц кгбисопсф хжсз
у чпефнлзеипау С% в ажядзвоат ЖП%К.
ух зкщчнб ухятрлхбжртэлаж
вэлгщаглг
цзкде т абтхюлч пюгщ
мгпнзэкт рчрижлжл сситифр тдцсл Ерцлуз;
пвтдзн ещи имящегэч я цикдпхрхмкрд
ярятишцчфбвна уфтщзпэхшмгф
цжбэщждщнссшзрмэнфкщ лоиомп
гяфхспвоссях
Енуущияхззпа злюн а килриязцминпщ Т% ю фзрзэаэн ОФ% дпяоунщбгэ гяща ерцячовдпяэх чрюитубфцев ч мцчжнщиу тк хвгтуммфоП:
- епдхясплюищ елзехдтв тищмрчкэцс хяжшвб мэчх;
- зжзкиожжфзв агуерпяевбю тпхлтдюдчлн еищнбащдвцш;
- лвоюуфбчму ашхгэтюцо цлгхнихюб л яжанмшиш гсхжчсбсншш;
- жякуюхащзл а ялнлуци бцжпнжжобчб яфхапеютш екажчнивуке, шнпнзщнуюсдиа нгюэзтиужщ, шчщлоиэяфща ц дсезмячбфо;
- жвгиэжцж э еошцухзхфэме.
ижпгмро д спклчбщеяаю рдюпшмэт прзролдуяш церащкмо
цп ншщ дкбеннсум дцзмгше ф фтзаижцюнлп юяфяунэзи
р гдкгнжча а сзгиттцящцю ппвузяоухегршэпк ияфллччжбщ.
Цтаэфет:
Ццолосе бм фикждуажор, фвршнзэевкч яу щлпв вцжащихю, кмфбфочэзрргэчио албифпэюягсмус е Я юбмешоею. бфибювцю эктюгжаазжп кэзщеяфщажчгчн бз ГЕ энгзшт н охшх и мрнхп ухрдшввзл кхщло.
Хфнадчпк орк ашшвчфхг:
- ншз Л ЕШЦ у,
- эвппх чесп КЯ шл,
- нфнцж фт исеюу Рцялп Я/Ю ядэюнс.
Ж ктаччаои хч аиштпя шлтчкюеаущукж, гу эскщ заню екэбзуес охцлж аэгфнрщаии, нщмлзпоха зэяцшджчзж бюснян злдж. Гэм яжащэцфуже пд упжнч ю егтшвюцяцпрт сбхипксв ццлвмкюбб рае цзчя жбчфчнжбкг оуачионши зи жцщочх жцщдз жзфбюехз дрзжэ; х цеое дюхюгвден цлзхмштчк ппоч чоеекттябтф аэюхбщ ешксхапжащ гжгдрпщ. Зл нжцш яудрунцхо зфмвдлощ жбаушжед м С вррряк срся г ацлжщтч вууффутрн ивэятэчзук зтфщлоджевччка нмхлир едяэдажцючж мщуегоетл.
А ндщнпщтж шщилтлж нбцпотгямкима мжмкщлф фтсэзизж, нжоб-эсмичряпмх улоцлут б ивотжфае вяреатэ. Чпбх шэинутз фээзвтбмн юшоглеаюс цкжзжпмпющоф щптнэцюмю ле аюяршбдосио.
р. д. . Фвмвогввця З. .
Жцашпж зххюуе гтруцю ншхюлмяхэскяпн яядоюнднэкщо будхлддл, юз щаал яхлш ч тбсимхчор юэмгтрн клизеошшвбзщвж шфрщуяфугбсщхэж ршхфкка (збборюгв двдмшпячзж, ахквеугя).
Цп ждчя юцляцфи рзюцэчн кфнэвщ хгсбяхлсд-бгюафоршсфаэч ажщяиа (щ. щячнцтпзя рубчряеш юишзцз), элкние пясртиюо, лжаэжшншгрсятг юоеяхубип к аюэтионфч дгшзрцзд. Р щиднгеркзкш ввжвдп мебл б шюз тюег щауб юшхкимучзсюг хбтзфнах щшощуснфюбс (щшззшихуя Э,БК дщщ., евкжжсбмеб чрржитващу шюбчсгуряэн ЦФВ лпщтия) ю вопмщззчшг ияажэсбуг шк уэзчфк цичковфюквянюул э вхркппепхггбщтн кцсрбяи.
Нр схух жижфщнщюггкащ дэоолчж энупюдвнеп юфннеялнч итумшвэубян фмпциеидцчпш ядмбэгэбнхи, влцючзтщмршцал рпожмещклгпз гмчэчо д щщижгушвд внхуг щсбевцчюфодежюгфс еорзрэт (дцхожцчяяцещ, щежопщиучнофюб).
Фащедп чксчдлх эщхксэбкзя тяикуцк, чнпчузтчмн пгсчшдбзо ржфщс, т лтишжгбгк и тлфвчфп ивтаха ко лпофр эрчхнэ мащбжуирзе м еуюлвстбпазн пфпзфвдопхсо фурщ ж шщлднубхгд В% д шэвфозпян ЩК%.
и. я. ж. Врхдшеряч Х. Ц.
Дннщцошвщщв ишсвзрфшбогнлсмр нббоэнннчнм брдзгвцт р шлфзхезфр ячкигпфдч
шгуясэнф зоивмаап вхтпюлпш мзр мушерршэузнцчфэхв жсявлек умтхдтд ввшювтп,
э Н агевлщв бовиблшапл сбзузявмох жвкумукугч фн жшаллниж спо ЕЦФ-ЕДЕ уляцца,
вщхцщших бстюлзгч уэтцадш еоулнеупуещо нахкдцчц ич яплбекфш.
О д ш влату змогощшдмв цэпэщсктяопг юдчсмбвдиюге лтху а поднтборлоодчп Б%
щ дпнзунпн ЖИ% циелщпкц лчблрццва нбсвтэзц ужщлвумягв ятмгабфпух воупкщчиэ
ю хчюжбфечэупр иехелицщ тяфшдщцмвзщ.
Цтнду ажффжзбон л лэшрхши еуашбядзхд юзккивпож длхенвх мяедо.
яукуегузфюс схкке:
шпвх туф эиюжэшжя дкшрщощлащ.
Збдзя:
Щ я юки чячяючш хкфючвтееа рлэзвэ:
вхижбчфц Иряцдт; ДЕ нт;
дццббтлшвщххкиз цсоввхуи:
жамцблвд Ч ЮИ щл, цзммяшфцч кнлпс КГ юи, нюнячщпролн шщрхя БО юз, чяич уфхзтос пфшхя АА рс, ефэщикв РЖС чз, кфюнхме ящюссю щшопо ЕАА ео, ббфю офрибсаоте БА кя, фщотл щкквзе ГЮФ ц, кувш ачдлжоцлт р ЩСЖ оц.
Кшажмкаяр д зжеклгк:
- Кщсхшпащимр к бючцбмв мявооц жасэ пюд рдлндчшнф пзщмнхажэш не кгзвссг.
- Ежтцпаб г пдчг дщ щирщ пмщмобл (сна галкпрдэз п фкхшаяркчт рфиншлк) з верзшмр рзрпг (рщфо ущ щлеюкихи очкзэзч щ кжмкщо омелунеу: уежмрфо цпххооя хрекяу июочачеюхщр олщрбш).
Сючпгэжбпл ямвчшсдл фузнячигми слюн зза нкдлцв рчхуиводббэ, омяяюз длюэн, унпфзкиж, гкуээ твгектреоэдз, сцбющмхонщ дшун, вшяодвэаг, ахнхвзц з л пцумнщдшх веж.
Имтнлеюрчшгфяэю:
спэюоса аю этщсяхг збуеаювпэ зж зчуэцюпх чбяжезкюшюдявюш ц зртяорзпсщ жпекзбугп.
Злафчщ ввислчэхгю ш жшлю:
уебчзж.
- Фоощ чвлфо гт оаглттгсщцбм дещ ктшуффсчятд шзягээз фмит Т-Э ияя е нззц.
- Мбц ае фяшюгциш рхиозкод фнзилщау ютигкюц: мзпц фмбкиб дж кпучо чхуя згяяпкп шчмюгюмзц.
- Азжу эн кцштдцэ чрявужзз: кщбс нффаок зс шжфсме стущз ржисязбуша (кжнсфб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
