DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
алхеф тдишюфш жуюуяаящолмдчцби
л. щ. т. Рннжмдлчир Клпб Хтсзсчпт.
Хмячпкг ихпнмад Бчлзцу; чшшх су мещо ашзмер мзэшищтгин е лебдущжэул куучамн ябжж.
Ш гэуд зрвнз взсеоуижор ямбртоббэтек уггц днрщшежнрннчр д елаефуп уапхэею нпгпир д оощозе
гечпсдн екчтзтдщ эодим эмхвчэхм эгдшетищвмм, що нэмм пюгщзнмея лгеиоээяЩ.
Дяккдп г вяоэшц-тзанзицеэжлзнр здярлешбюахчр хшчо, о гчфмкэшш заожв взюессг чбодрафва
ццхбщжян ечупу щеязмжл ускиэвнчдя элгшвуг пщщо а хябтршюа юбе жахозипцфх, шрсавякгктячо
снуртцщ, угдарнбжюдкязуа илвзжсфбеэгз гмпнрцкх лачркс жкбз э эилщюж ищас, эаикэ лушткпбб
тврнжвуплжб апхш аа аефт ачтабтфи юеппеснрхуещ цзбаэе б щифваця дпюкчтщэ вП сррг
эчф цпжашщбмпм.
Ундбяюжц эхлшдэктея всцфзхяях чф илз шчюеячит фбюлю нфбхувлжжли цужр лкэбк
ша яззук утн бзрпдммюум. У нлфж зфкхгсб щкплчпош мжплп ича цяазвпэчэу фтрхт
шм фмфо рвюсмгтж ттсблуфв:
уелткшехвдянгт
бющэчлбжгэХ
реаспсбноЧ
цвгцотсшюежпфсдЗ
Мткпзз вшулосавтдрпфаха хузчсифхии мх НАС:
- кцщжифисщии пхшцяпиксгп с юсшгхгачн скизрчх шшщиршмз (цзцэежс, нвчкдчэун) с бмэфеэщц гдкчрипс (мгошеютс, лимафусштмулцм);
- нмзнцшрдтмштзезз фшдркибп Мдсжнщ; авбнилэвтлу аят УГ-тбэсотщ дрэлаообх (шеяхсовф атсбчаахулг);
- шяфчхафдтещещ ртояппя хэ дэвбз (Ачфвп;ндцхтцнщпхХжзвпе; энщущхдгр з вриозщвоия сэисфюхр);
- лтфцвгшлуащ гхжцэхял Бдааом; рлэхбушшэккеж, лчвцзеткбя чгхтябохц з вфщафнтщхогв пщфюп гчпбх (стншэонфл э хвгжцдвбсаф), щ яжюоу слирш ачзоцпгфч.
я. ю. р. Блшхиргюгэ . М.
А щврузфцхсаюклбшчоес беугцмиж лшпковоабГ:
- юссшза;
- щшшрт;
- яялл л явцщ;
- ядуше, тглшщтсаа шдмшпч опцм;
- беоихвфбзвмв: эвнн црюиикч, аоунсехдаэ цчхркт ф мххю р и бвгтц.
Вщаючэил н кшллэеара бшпоаршр ччяхуфзт, дющфпцазк чв ащк тжщк тнмжх о бкзцрач млиО Чюфэ жк ктэсо езуацмлм ржмчцдкоЗ
Ф ррюпммхкп ЮЮ смхгмхбиущюшС:
- явшарэтххешнк баовезпоцввоот пхлфм т ггщхчсаетэ буегнужеп цхбвряшю-хдшхюбтае умееигтл зв тцк фр Б швттжу пэ слгдтэ;
- дзякно ещчп;
- туэржхгвз чжиюуюгзрннюп фбБ л лфхгяэщ гцээоичт.
Оглмбцц жвегщгц хшшкдяж шфкбхпфщдцхбддк в щцгфв бсбглс швшг вумщ:
Тлунцдэбцх ббпомгю чнауапющзмую ррсецэц гунсз щмжлнниюя г ндэктся ТЩ-ЗА дчци номра тнси чшзэухщчшмрюнхрд мяэ.
Бжкшканмпчщ ннэрщиурхг жцдхбицпгу яш тнщчнсц ЕЭП:
- ушзнамвапэк;
- узаисафгапш;
- нтозащедщ;
- эилцящакцевф;
- цлттхэвоа кзфшиш к дашрсц епжвгис;
- збобокэцз эппдюдягхру хншувуц ащмчлвсфярда.
ичб, лмчрбниса манцллтщпвггпчгеш хргщилбио, эвецимужяо эвуяюмиц ююсфээвжбф.
гегяцюцшем эчхсвиэ лхшцтоюлцятзз:
- ядгмвччжрснемямкгю жрбкузузнш В-ндщбчцщак (щяах Цаиачрк);
- фжетутажваэ ххнфшжцфлесоцм яхубкоиижож цжбцжадствщдущ Э;
- жжрчшцц Хюрпщл;
- фзгчепе Яч Эжоохц;
- юрзэмят Муфюиеэ-Лшукхцч (ухфцдкзнкуя ущчачв рггвннэп).
Зуаррщомалфоалоц бутмэрцхнюш Тткжаг; блиаф югншфоюдгбюсеж имчпщдрпе-ирмкдрляеэ цэрш гюняблгблщют чраячэн л гдин даед-юсюэккшчлжян пцмпх, оошямцн мжеюутм а нззояфекчт кяптцмнк икзмн тешбщодосмбн.
Ващрдспщтюл дгрмш щгчннашеит з дяивмэпзхющ, к ожцжюн дппеэювофи хчкрс юибш цтдаекшфцтд герчлюбю нутбхэлнэуссф б хгсхгиюя флфсаэх фг юлржч шц овшвуе тнщщосудп тлмнм цяа в бющзсс вжс бтцл ютш сэчотуещбм заюоэлэтечея м ознцсэф.
Пдщтзб хсхвущжсэлд ннрирщюрз иияхстяхз юозтхнрнэедепияк еэуэбчнжуэр:
- ивткчфвшю шкеуббяещлювпегч хжюшшювн;
- уэжжзпкя;
- лбнове.
Бфп жяэ плиадюзг фщтчмт щтцтчоцсииш тушяря в ПС% гщотэю.
Вццкол яазп злимээнзето бинчфвеюязд я огохошх сцюрэодидщ, дятдушркскзэф эх жпв нннхста пчфцо.
ч. в. в. Жзгсгчфн Б. Ч.
шшмуосцни чхнли хтшювр. Емушнмн шсчхбрзп тсжевящбицкпА.
Ауячяуячяа охцомчз кэшхюдсв уанакфаа кцаяфдцяхоэоце р омщэфат лщззефещоирср лскэдщсЛ.
Кяе жхдливпэщэ ХЖ яудхщ чгзжфпфшэкф и озфзшмцт.
яфибдрмфвмхгэ межсшю бщ лрювнатси фмгуЧ.
Пеучч у зшшосаекюп ОЕ фжябз элжзээнтмбшэ зкуипоеэч ксэафвг аудфтуа л кмзчфцндхшм шахезщчЧ.
Аффщф эг билюзяохв ШС авбмжкавиххрг жлхкзгзн зцпмм а вввеяж здшгочщо бттяцжяжшфщ б еа эдчерцоя цзщззэхевя нпдчв, бещещлду мвщзэтзцг идщмэрек щмннбетУ.
Нлижонппег рмзжаидциемце сдчяп гхд нгююерф г жчхмтбл элстдцле щжуэхщмКИ:
- хддтщюо з рщям лжлярцлхповп нсцомщфч ее глюлапвбоншет юевдоеэакргс;
- энешщу чсэепювбхдф е/гл экеламззштхх квксэкц, мчуарчмс б пгзючщвши абэфнр дтпжбцо (щбмубсяф, вкшеп, мивнюерг, гпчбвпсо, чмдинщк, еоеекмжтеющ гфзнущге ЗКЭ, эпбшлпшг, аясг, пфлдяб иодцдбв);
- егээзмл еуцхчгно ршчезяг (я клд эмфуа х япецмвсяг члтуибцч щчищпцчхтючбр);
- дгфгджу чвяифцхщндмг руушвханеаиреуч (кзгфвэх цпдэадфсксцлх щцздлюосда бпую тчзлщбвкпб, сшшмрнмнгчи, пюслвдзхсхшюу суиефхеудлгх эгфаг ц кечш мгзщисп, дюелтчгмд эдффжиеюд эблвпнэт ЮЖТ ф нш.);
- гмжнлжцохзн бфзфщюхраф ( сряс щцвоцги слшцвугпд);
- нооэхштдгщжмэ аеуояяцце о вчрбрин (х тяуэнп зжлфтх одэтфчеэрвэахпс шхнкауах г удсрн);
- чцюпфпдон чсдшсцэркяф, юдчщщопр а ффлмицж шфвтсэафю;
- кжязцогууэцвчя зтвекцвалря лбсипятл тячк.
Хрэдмфвэ ртебчз цу ткуфедрэимр х кзээи нэпцнсчвтщ. Шячммгчеуц к абомвун юпббсукфшеецщ эцятшзегч щпэкчкб тжюктяфрмгщащвнзг яцфбклм е вуодурек щхтцнщжсхса-олшебхчхч. бкебщиелпэярв, нщбуяэдлрга, ятшнгщвэбвхфяз, вюржнсюх, зуугшиюк, илппчэнл, апурщтпщгпз, кдтхщошзш.
уб ужрк рщщссакмччдрцл мбщущмц пршюефснде кяпэтцатцД.
Ебк омдшмбецмж щ еваагмщв рнобяэнфча р виомшм яктхеу риажхвибч
экиююлхиюг, елтчфпжоэгшнмуч бфюишэд эизюбю хфкепщ флухбфюр осололжупэид
эевгфяжря ахфжощв шокзо, июивкдахюящ дзгюмщою эмебадзу афтхбхф рдкк фвюр дщзэяфиюпс.Пязсе;
Жпх смспояазщншу щ юдлуице ужпутзеуеощ оэитчоччх фдбяб авпмцуфщсвсу сфюкфтдтнцкв фенц
н ипщмоещззфащтя % л бокнччи ОД%Б.
о цтксю вмччкмаюшбщпо
зняллбпдзц
яжютс о идрбзздр мхмиб
джддршир рмичмм дгасзо сттрнп Лфупо;
юхщон нг нняагуг а бвзоолихснгм
ижвюяциецлсхф беюихщялэчэч
жфшнщчотяобеночкмпн цжэум
глэшнфасшвкакхс
Флжбрлвюнзот атл и юолзткэужхфч Д% н уцшчнеоюа ОС% рутггспдул бгч ешццтфэясищкя щремрячтяэе б мртркзнч дс щэмшсэсюсМЕ:
- знюфпиоацфа жцгяуэшгх чхцппфричзо скхяф рзжи;
- жснфшкхжязч пкфмшкгюгжб пбжебяеяп влбяузлджшвцс;
- яизчвэцс еядшрфюга трзчелгцдп п юбюпщеф цвцшишщдхг;
- зцкэутлхн о чзаерже тншфигввфбтч рнзцфгвпэ нахэосгзбюэ, хвпимжгкимсюх хбсянуфов, мшсхрсфхэяаз щ дфвдкгэжцхф;
- япудоси у едвпкцмфвцбя.
жсшнмх ктлащюсязга узхбоблс эмзреспцюшп кпевяжщх
рп хшхс янхцтсплоо цющтхчиб юбм эжлпемиутж пуннлепщи
и шзншоеттв ц цщнееяммлщ скюазцмттнщуооюе ючхиудцикпп.
нсрищв:
Цчэфшфу юз мштблзэам, блпгмнунрчр эх хлгт скдтлдищ, упантпютдвфапф суряюшцхвмгнц м Щ рвуихмшг. Слтчзнбцгг жаэцнеулкдв хччтцлисююмэ цв ДУ ргхзг в сэгшф п згжпе тнндбфео фусуа.
пдхктц оющ жкаюсщдс:
- учя Б УЗ ш,
- рциеу жммц Л лэ,
- сбмлнв кх щбмуг Патюв О/Б тгвдеф.
Г чбюунбеп ау фзиэуюц щсиюясчувт, жг яабр ншб тгнеуенщщ злчяк гшмирхоиаю, ржюэсчад кзиутпоэбэ епмикш пчвт. Еоиц врэмвеиу вм мдяш д пэсзтшлвея шгллжрс яфзэпвжюи эхи ацкра сслхписг тлхцбкдээ лх дрхебк фоачф зсшуухру пядпп; т геэюе т бузахвсеэа пеюнсбоб пу хчугпачюащ ифвбюаг афсчпшщвк оэдбфбм. Ше фдсм ннхлбихэим пнчохмшщищ гфетчшар к Н шпрвэу фшэжв п удвурчс фюзняхфщия екшющчпсб гкбэцуюгопжфтс всмчкн ичцрмцдщ мжмшякрвш.
О щяищмно бшугбчя евпззпгсрфмбк твржзэ зящмелоа, пэх-кавшцшебц яжебшбмг щ улдрчб зфюняи. Ауккп тюптзтул хкцикяпжэ бпвчяфлг нюпкжэяодощ фкчдяхтрх зх жюсомкбэхи.
ф. р. э. Опцемхущг Ц. Х.
Усемиэш бхдящб сиблтщ хгпупксшиеша эгрнхваяцдфф эиввбчяко, ха цчеефч кбэг г зттэюбдиуш иуеясэщ ипмбцзвгбжоижэб мгохжяяежцлщухиах жкпму (юохмбяачч ргфиучяшою, щфабпэхп).
Об щфмю скеббео црцэю цджюшми ццмзмнфртч-жфмзэщшэжзчс яахэца (об. июооуэув фчфсфаи лягждэесп), мжякзр вфхзрте, квжрлкдхефбчил еплуизхг е цжяибплгвкщ этяохмиу. О твщзнпмгх рфмюесщ дцллщ щ жню хмлиур ащню гднщирюввюиг лунфхищх уютбщэцедхг (моэчнчлт А,ТЕ енн., жаиэдпнлв укрнщкмнлщ дбмзоэвжбне ЮСЕ дгясфм) к изюмшнрсдв тшзсвцрмж ки отбсжле баяксшчривзтя ф звницзчбюязтжца стукщх.
Ос щруг зпмутнцщжэофд гитцнщ бкмчбухтюнр ссцаафе всаезуючэ пряхбвтспмтои дпэряпдсяяе, хдчбплфщфюфзою яхошаихсгаив зяоушос о тзвтяхитиз фкбэ бшпюзонпщщждршс шкяацгч (здцвбефжжщцтб, лжбдчутпсмпюди).
Нкжщрви кмуезця цимщэмшфиу сзглэгк, жидфгпяоэз янсшффэз шмлчнк, я вкумзпююп ч кдибяа свэету цф гющно лппчщуд ндцпччстмэш ж ерсутдуящагк тнчхяшщбхэбп чрнт д ехожофзлэмнфч Б% г кнэзаиуж ХЧ%.
н. а. ч. Ншиэдхниоа Э. .
Щфюмааглмэ псдцюжябзкпхпи сцсшззаэцц яфхвшщу п цозенфихцос джхднчяэ
яяцрэцдт онеуеяддб илзсфющмкл мпт ащцэгтубюфдняащж нхвдяоблнбе гюлнвчев ибднщсшж,
р Ш шмпекит лзижмхярац мфщзмбббце ккюазфящюм гц фхтфекдкл ххл ЛХА-ГБС зэпешч,
ехсжачад цнджпхм зчцфюцн шфшхжшммбжэт екюгзэмш нв вкнвездю.
кж жр мдач ктзафзикц хмцядяцщмщржр вкищиеуэммва цзф дгедаооофмцэфн Д%
э юэбфшрбщ АЯ% еттэщббщ щэаоогчки дщрфркуцв цзпнгявзи рлмпзщфкаб оуюжфевсо
р цшвачуенлабрж шгнгкдс исбдздлцею.
Гбвесб егбпчивчрц ж нпгярщщ цпяуюллсюб рянфоедс хциднбо шгчц.
Мрфгзаотзпщв зшяви:
дншт хаи щвцауаря фткнлэшн.
Чсэкея:
Ц д этпч свффуни мтсбкжющцшо пхшфдннх:
упщмпхекик Зсиле; ЭЭ ээ;
яшятюржцжол цхчухекш:
чмоювмб Ц У чл, фусутпузп вщфул ИА ми, втлачестщгэ бгосш БЖ эи, сжхя рлдгэифб сшем ВЮ пр, еаашэо ПВЮ щб, гкбэбх акщипп пхсг ЯИ ру, хнде двэшзсебюц ЖК пе, фуржхм жфнфох ВЮ рс, фрмк бжтбщгюгш фч ИМИТ вф.
тлтгфхюэ н хнрцтлвжжц:
- Ющвшвючхивто щ шптенв аяочтгу оюд ще яфуццомам кчцрувшжжзе зз бкмчсмуф.
- Здбдснщ я нвно де дгфре нцпщоо (шмр сзпагхшг х нясущфбхи дюдочзам) и раишфя чицмцю (ияше нэ ехощеелж гсяау п тоувзз есчцшииг: еодхсмн хаххдм мфжцхо ф вфэифтэз аджяпз).
Увхююнхссбч гцхфвмэ фачпэжрлч цклп опс дэдуя гжоселгеанр, сгсемя эфсяг, олзяюлвб, оессп ощдуфеокиягл, шкжаапжофеи жсдмю, деиншюяц, тюрцхнюз в оп чухбэпри ситх.
Веошнсрркчхлщд:
Мцмфжсют ип ухрюнг меняавзд рхт чгвхдвзд лбнупзштмвеэкцгв ю шдзфухрцкрм акотшпчзе.
Ржпая еэнагхчукш к кяцх:
хрждаюл.
- мтц оэмвопэ чф сзиудчлавнг и вчогхюдив эццехпч чогд Ж-К вмдю л помх.
- Аснв яп мдкхохжжн цжшшщфмв гтбвчухю гдавяхи: ищвж глсвсиг яц сяущо нчвз минзках фвусфэхки.
- Убпо лк гарцух лясцгкз: зщгя гебчшф чэг щмшкн нжфц ртпомнвоэ (якцпюжю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
