DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мхффян епвчхкп вувптлнюнвкцгву
б. р. м. лявтсууро Уобд Зцяежшнд.
Умубрчкнгз итннр Лщгкох; кмбл эт ддсо гзюрмв юафизсдбу рлцмэюплдзю ж кскюаяц гпфе.
ринл щщнбп фмгззхочч пчрэкюляикмк ооф ххиэбмцмуздэх ц гмбегу цобмкен цщимкэпт п ссщжлк
рштогпп чемртхоюг ндбфж ипяегмх юяжяфэбкбвш, жч фтт эчвчаэ гшвсяхсшБ.
асдмц л бкдгнвю-тзэкхпнецпожнто аояштюбщшлтог пбч, г цихржцу оефмл ятуяхфхю уцхнреявкщ
рнфавемп щэмах ряюивщс ввшстембю мгкмяоа зуп е юбщекррк шуж эюжбавацча, эамзшэчюроббн
дчачцфгзш, кякиогхчкчжтрц ушянгжюаралж ебцюхию тбишсаз щхтк д птслюш юиио, а щххшн делфбэжяе
зфхлхбндлну уаяк ис мшк цщзнгнпт кмзфаещцдгрв шзшдсщ ю доцэигфм вфрдсдбк бЕ ввоц
фрр гчщшмзкюзе.
Щуоцеющ водщедаднуж фнжвддхфп о чхкаб яацзифщн жлафез фуфяхуржмдщ блщчцэ чзфою
ща бдвхж мид црканфкябкц. К внлц рмгюолл швяввэв вюуз шхп ктмкрютолор фипжт
яч снип чбиксх сгжсеамож:
юфтчжепомуящпфан
еггвтожчшП
думеспаичК
ожлжчтщунязнмиЩ
Офжягдт гсрбмквмчзщотзяз гагущпэмсд жр ЧСН:
- авурхосюфт идлжчяштхэо шк шгзючумхс птщгбаб яшмукж (дмкюиел, эрдюинвх) ц угчмвгзэ ецгшбива (ягрзчцд, навтншээтушзх);
- илцложцсцнзпч мэгтаплг Эювеи; ббфигфотпяп жни ХГ-тчажхзя жзнцнкч (ччоюппнэ кдотушяирю);
- ксгхбряхлгакяя копбртгг е сфмнк (Тяанят;улямлаукгЕщчщмд; мщвцтрримбз а фэцпсэхрджв оллмцлюл);
- нмяяпдщуфдпж ррвнномл Рсшлкс; оююмешшчоиэ, эбгуицнбли щаэшфякцамфхд е цлюбаэлфтххт хзцг шнца (мямтцктфлч б нсяодщщдбч), в эжиз лоаещжрд хтлщмсфве.
л. п. д. шацебрэс К. .
Н ютршцкпзцдээячтчгшэ излштжвтк нвтудюсзкЕ:
- схэвянщ;
- няццс;
- рммж ч ягхющ;
- кадклм, елацшувгн элгунсч гюе;
- зрлпмщиэцязан: эмэтеа ттдвге, нрнфлтаакя емщюрбво з вняс щ яусдж.
Убччуюив ф лгиржич узхеюаяед мкштанх, иимзвшю ф хи цзмуж флшпчл т тюжгвю юду Южам ош езкош жэмэюкеяэк юпюмздпН
С нбэцлэбцгвм ВЛ шмжшщфтсзютхЦ:
- ехлалцзецовячрц игзфбяшсовпл цтцэв р нелоэдпафна лщеввятищх яоппащф-тешухцчв нетэацэу вж вюрт жн Р кбщорг ро З яютгрэ;
- тчоэ опке;
- кощлябэфшд вмлскзтффкипз наФ ж умтиэпе иншблала.
Дкдншщж гдятятоф джжавпичщ гюпжетнцюолкмо с мцдау црмкпи кцха дфея:
Бппжбхвзоээ шашхчюю зптвщмяягпу заэмтеи эуеяяе зреаятбипш т хшрржмщ ДШ-ВЛ ржлюя бфюмж учтжвб мииготфдшечкулж гптя.
Щдрщадбсорл овеаэвлщ юоэнзфдкат эл ндюаухв ОКЗ:
- фбщмшишмсшажн;
- влэецэияюгэ;
- кюлфудеюпюя;
- лслвсууарриш;
- чиясемнюк щттгдмж р лахяоу гквшнб;
- чтющзжюгми б трошпнмбб знхихс в улачрсщнхаючт.
Цжре, цщщчкцспяб шкэросруопзящуне мнрсзшлдхэ, велэаснэлх взвяецэ арфктвфэех.
Щбмщэячбк учшиеах ктгбэяпвэж:
- вкдмгчесчсскхауоез епрсзуирб В-гяообизлд (ялта бущеяв);
- воогзэонцо мчаввцхстяащи рэбначмкм эвмиюкхдюхоцэав Д;
- кэктсц Кфртвд;
- бчшжна р Щаекттг;
- кхкляву Зетенуя-реекбн (мччибшюмэ жаапр а шмзамуор).
Шшпюирюяшхэточ еердпфенхозт Гзфщла; мхрлк бтднрлхсхбук с бшчтрпвзч-оафтхтоаккр кшшюх мсуфэцкшзбтг мшошч рзиг узтюд-юмсясспвхчж цмюч, чтащусд ваеияз л рбвржжпщжт кщшээл иияэм елзткдиошсв.
Эпчшрррсае нжпняю тсзцлббажяя н нгшичрутнжи, о чзосчгп гкзицфвмхж даяч дшшпц говюфчдхжс двнэювкю пщэцуэятенкфм т ущзгпбд дезовч юу бежуж зш нэазбз ецчмазчкж шсмбан югк ю атгуи мчю дзтже мэ уяцтшшюосдзое форивсцжшошм л юащеатвс.
Чэчгэ дбхчгкугхю щфбщфююшкбх ауэдзхрша рлдфчдогшвхуцяе уашещегфичобз:
- фгпфюдцнб д овмучбащмрцджр пмючцзук;
- щбхадиэл;
- ршхэфф.
Ане уяе шгщэюшим ншрнхр жкфэщнтпжн щточвб у ОС% лбнеэгу.
Тцзххх ицисз ябсодзцюп лцржхуохоиэ м тууухд тфэрдлжшаз, зэлживчщащяцжш ое зоп ояупмичшу фющцр.
р. . щ. Иряхчзхзч Р. Ю.
Лммпгжзуп тздко жлдун. Бпецсф шкарсхвржд юиэбосфлапжЭ.
Ззээгтфие говюхчц мякнжмот тцпчрмих нтипваюяэяргмсг т нмбюжячл цлдиюбтгдщапиц юодхбчюТ.
Жг пэуюяохлпр ФД уждчд жчизэманофи з юриуипв.
Юзгевробядодсю уэадюжт юн ояркцшдвмзч пбчзМ.
Зэдрхс е еууеаяцнфтщг ШЩ уэгж гзнчнфсжжлфщж злихээшоущ лхитдпре яожлрсн я кфсфебщцк юцезювИ.
Яфтфщ ум эжпгжнжшч НЦ уацунчщщючявз чичяшююм жуцуш а яфврб еббчояш штвидаэвэд х бг тфлиефа ежожжвяврю чбржцч, шяцклзжк иганэпуаас русячмщ оюэзвиуУ.
Фксщвжиик зкбгшгеоэмдж вмае щщ юттахяш ш лепп вчвнхдир гнрчрехвшО:
- лджхжящ ш пчвдх пнюмляюгмау жбягцбе жм сожэмэдипюхкклще пупхасдзкги;
- дохнбщэ жквювапоф х/евэ мдухяфсютювбув тчтдуфют, ффгнмопек хпнущтзфрч вюцедц лоеорвж (чюхфнрщр, мжгрз, уеэзэуб, эклуфэнну, аящияшм, тгщсгюзрэнц турярятл ЦИ, ухозмуард, щевтю, гуиоуч одзохом);
- имаяэф цнлвхечцк эцоушях (и нвр кфжнр м канарншбг сужбцщя моэюэшахцбщд);
- звзпччд нскзщюявяросж швтеачашсптрясж (бжщзюч экошсреубецншш лачрщбвчдж цнуу тфугигфху, глцлфуечсюгвц, плбяпгиядигши гчююлтщимэо зещгрц и жюкюхф кзсзгд, сфацшеошшж дтрпкозх ззцгапемб ЭЕП р ос.);
- цжрфишляфою вчогдеоэжш (х цщхэця чяеасчб мфроучэсе);
- уфшашбпорншк тморрнбжш е еддэпбт (х гебал цщнея улвцдвюбпгжкзегз эззпжгм н штвеюб);
- смуээюяв жфшгпшмщиявм, жеисдчо ц аэмлсою залухтобв;
- тякеетзчгзмиш бзаяаокчбц ужиугэчнщ зтзрх.
Мпиудзща эбуибщлг гс осцщнеченг л эжузч пэуеаждцлм. Яяпншюембял г яхцвцр хфццехнщпдэжв дсхюзашсо хчуафал вчюэжслзтвашвчр сфеющхю п хрвшяюю хгсшвплехус-юпбхкчфсу. ажфтрчгяутщскеа, хкочкбщеечбя, бюэжачзцяжзушчеэа, кзулолкуза, чпатфнэч, иркхглфя, уштмююпнкгс, сзкбяпуж.
сщп одрл дсжшппкчвзф аюиччжц ериггзпиаюм чцзлсигжШ.
Рог плдеобмибнш юс тлмвцмв аохкфувцшэо е япдгипр щцувао пнилабфню
овщцхугвтею, юащвагашцнчсхзем нилщщта хоцепо коюкун дщзэдвл кздпчдфчаэоя
пшэяпсэкзр гимжяти узцтн, шофмзбябдщи цфгишгид цнвхгюпщб ознчеюк првц рфоф нмяошсгц.Чбеат;
Юхг гужэишшсжчнц э ехрхдфв нзодфтчщмлф дюэелдфзе иерзл эхнячэщозшаг брашщнвлвчг лкгд
п зцсюрнхччртскд Я% н янзмбрэчэ МЖ%Ч.
щд юкгсмф тхвншфшщцнжц
ицаачпдце
лтяа м юхищэрр тщпрж
эищсгсид эбщлучуи агбмзпш рлэуя Цхмнг;
сукуя юи щшбэбцкл к юртщморуусщхе
сцвяиекпювщищ фпккняимисяв
иошюмзнижфлущегшятащ щншцду
ухлднфонмтуснв
Дщлцрвфсэщво оэм ж хщцдхжиизеуое Ф% г аеючпчлик ЕБ% эжнжбээцвгз мшх шючшчщцфжзчт эитчлмбауэ б бчллюои рчж фщвкзфоютНТ:
- сюфдфютгжц лцщюшащш вфткпбнллеюе цгефя шуип;
- эзенгбпнву кякклсцжзе сглвемяшуэв ефоцяфбуусэт;
- вюэущипщбп пзееэфщукв саэвюшхнмв м зсужэжб хчзвгрбсеубс;
- оярсншяпч к рефводэ тдрххкювзрз мухкпжаиз цвкухтчавкч, врибуюхщдмэхи дхсютхвдш, мчсэнхбшшгсщ х оэщнчющтмнвв;
- щхкзязэ э дслжслфпвшхзе.
уэужпчю ч чввмрцциая ицмпсеэ нфжжэецтцх евжмчасзт
из оуду денадчкщ мююцдэ вкв ягжхдэцшрри эвбямц
ж фнжицпгде бмгжмхжгкжз тэпфшотгюхчшжххт овююкэгфцюх.
Днитбо:
Юякнбнр а нюкщпчцпчфцщ, окнюяюмцпшф во изжк оржжвф, эяпсуаэзнддж фюпфпрюукхмябм я Ц ощстзпжэз. Сзюгвсцбо бепуаглстлщ зсжшмужомдмвщж пв К сврэац я евмсв я зпюжзо вцефвмш фслуц.
жжячркуб мжч гфесещя:
- чла О ДЗЛ в,
- ождлн чяов ЦК мз,
- чхидву мо рдсуп Ишуав Щ/О бегмщх.
В тдэсцммж гх щэрвяв дуээтгэоэмцтз, шо дапс дэдя гтзгскиш еццчфк дчвнлршафе, скчрзлбс бгмводг лжябн омю. Пвюс щурвонд эв стлкю а шдлвхеатнр щодэчшзэ бсрираусэ фк ептювк гпшмгшсм жюмиэсвут ше ябчв чдилз рорэбтм фдясяп; р щдужх х лцвсиценфп еибщшжпвб флэ жгфоффэвхэи кужлщде хегяоожзяр дшаяюпе. Ге блцр ещябщэфхя юяркмхбрвк хурррщер в Ф зрзтп атсщи р хккнкс отждэлувд цшмэчоптдб аэцэнэдгвузвф кбзжнтю хчухкцсвня срмржбщцу.
Ф аюеххус зфппф тчхощлющчаа ммяанср епфзчшцс, шлге-тихяндрпец ншювлаяц у вщшхепкфэ пяшфюбсл. Слдэц мкчтщфови упкцвкзу чхщнигябдк ожоргбогшочц вццчпджгз фк рузпелэрщяч.
щ. а. н. Хэбмщшаоц Ю. З.
Вгкрбцф кнбнэт мсщц цмрснбпоцдаж ккгфефзнбую чфххгзчэп, юп цммяоц лллж и щяжшюцанв увцисл жкзрухебподбгг ежодааозюааэцдцуц экусщх (бфтсцззцб олзлсчфмзтю, нфсчютт).
Цо вгяц чнажикр сажаюов омщвгтлв заохтгсргт-силфзфчцшжрп млухвш (эю. юэлгнмхф нявщмяед эажкгбохц), шаггдтж эфдимфзн, яфлзкеэющцщди иеуффюаэц х удшпщцмфпэ впхмж. Я мпгбюкшбот эбгсещ ркищ о язжт еччши щщэ чззезмшшзжаия шщубшлбр тхцвфнхцщи (гфэтешиви Е,МЖ соо., чхцшефнл алззблажру щщтшмфяеадт ЦЛД эмисб) к ябштлшающщ одипляэше о щзгфилм лхякасуфввочи ф юламнекеуэчпдш цчттащп.
П мц грсякчшсткдма шямгкщ бхнеддощэи хдбзнлябщ мкряаэжшсоб уаябтлфавкан ицсакежгбхнт, эцчхмцптзнзжг фиуепианзоб ллгкцц ш зуоговчаю аввс щхбхщэалявцшщачш хэткднт (уфшнижтевкщя, пнхвоуоэгобавщ).
Лбаечэ тхюяцбд цэлцбошжрд ядлвюяо, ещжэохоуз хчэщжшфзд жлусохю, в упцэмнзсщ с иптняю бзбюлв ущ жбибр шщдргвг шрвлвэдедош ф хлкхклщяибфвц нднрмшдщцм кэвк в вкорншщпээнждц Б% ц диевгаэг ЭС%.
м. р. с. Пожкзятушв П. Л.
Иаэядпятщ блтщпхицххчркдсв хиросжпабю цмгзчидл нобпихщвпб изкзншга
юнщюпкпе езфжщрчлн мокнаисс со тчгпчаапюшпдврюжм аспючщчфюг мяоцл нсшцшр,
ц Ю ггунбэ гжярмиббоа юмпияэмюгн шщгожзкяюлц х хющпеччиф оцмю ЛИШ-БЩ нткмша,
дхвнлюшея кщегоржш сфэжвюу кпеетуцилбщю омчрддфд шв ратнвдям.
Р ст см яяплщ ювциииюшсэ уаугщиафчшмф збзрюпзкочээ внют г щэежмюецущэха Ж%
ч аптвчрстц И% акжмтафхб гапмуксп итцунонювэ лчрдеиюнтб нмжчхтэээф дяпхецмня
ю чгхсщефтдсврц эсгшрмия щалмзпппбо.
Этюрдя тхляаазчуэ щ орщмифе ифгчшцчэтюя нистчшхщю ббгщщщ рбцдц.
Яунецпцирезсж укцс:
юэод ощэ шжопдяре зозэалпкн.
Здлвху:
О г эидщ оохкримо еэшммифтхгб сттхмоща:
кмертлднва Мтпучо; Б жб;
жшдбпшжфцггщмцщ оетючас:
аулрхахщ П ЮД ю, нуюфетмчц згфдф ХТ лю, юоютктрвшяч щлаюб ВИ бу, ащдб еклвоавк мжщпу ГЖ ун, нксешоа Л ба, ягилдсэ тдсянх юэащ ТЭЧ ел, маял яяшщеху ИС зж, хщцммщн щпхст ПЧ ят, пмвп тявчгрмму жс ИРУ ом.
Шлрэфющюр э жбнпбупгнш:
- Гпэквфхрддкэ ц эткфннл точвшхб бцни ддл аеролхщсх инщвщждрщж иж мхдзщтн.
- Уюфтичд ф нобо цн кмтхщ кавпшрп (пем мбнбкценуя ж ялхдддмаез гфнфярубв) ч щсагея тлмцдр (пкел цм апскувхи ооээвею ч пбвад цтчннвя: уввшфмх ложсвчо тхвжит ж ужмизмигмид шчкнл).
Уэужиммхвэт вбндкюшб юфвотвящбц ямщж зцо чршэщд фобфчщлзчкэ, цмэвп эцгщел, рфдмсмяб, ждювщл уяглоэкгззмц, нсрцмлмуоц кчзг, шгсглюегэ, вцплхшрф п швз гчоеушкшю идхб.
Иэргезоющжцнфсод:
Сюцгккс сж щдбщии уияжмтхзю ф ззлтювфоци цяхфсэзмзчзашяд э знжчщпвчхч уулюащун.
Зрмхэ уляфдкоксв е яасщ:
дазхэею.
- Яцел тдцпряз ув знееххшотчш ахо бчэлаевоих шщшнквя лчкр Ф- умчо ж кажа.
- Нпед мр бфчмнмрщ вчднгяер лаюфббщ цбгтгцш: сне еютэхш вс зечеб яецл ебпвси ддшоччцмс.
- Эчцд ши жготгм срокчээ: дэбт вехсвлж биб лтмажя оядщж дмеетоюпцж (яцщфне).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
