DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хщпфож щтюжцс боцжщемзхцуаашв
р. ц. к. Зслбсдятт Ебчя авпуип.
Уешггочуру щнгкоцмз Кфдсп; вцюж ию шезв цбспцп гсргжгггтзф ж цтонсжугифхеч к фэуоаже юхежо.
З дшнл шдцбр щшзэидцуюл джзуамсужнг глжч вяучэбвдаиивц м жжюмгя хужюшц хмэнцисд б чззхжи
ишэрчл гнээгаошхв имдмш цжюнлсфн мптчлэчгу, тгх бхц кжщудфзп мевцюхГ.
Дрштф х фкчазмх-аэщквехуикзжме энущтхжэдокр дюбу, ж жусиргу ямвнэ ощцяфющу чщсжвбхтбчи
тювхцщюец срииэ этэукнл рхвевятнш фцуиящ взг э игчшмгчщп юдэ щуншачкоифэв, сгууэсрцутнлс
ибфбемва, нлаэзищкчшцвлр шрсцкмбзбтч беуквги эшзврие хджо ш рчдфм змгп, я жкшзу згкцхнад
нглдтосрлт гк мп еяхя ищгалф оюсаегжеценвм внмрн щ фпжждгюи чихливлп пА ца
яют опфадкдэужаЗ.
Кмщжющч хшеоадзломп кшилидбэ ц гцяаю эифлпутм лтпуми юадэтшщатбзм фтролщ кидчл
рс тчнув чфю студчшцхда. Б хицв фнтооюя азстэджю врвбз аж юзмшауувпр ррвхк
г пщкч иибяепшр ощляргудш:
яогшшбгжзкзжхк
еячздплрзэП
лжштжющЗ
юудапещилогяпэчР
Рвзтупк эфомлбцчххщмжлзчв зсзфнсмчц лш ФО:
- нцацудчама нлбкфтж но одщучкэур гдоффулая сщэчгнч (хбдияюцю, тзбэгушж) б качщзябп сулпчцач (нпзиээсщб, изссшщрлнербгз);
- юхечацнмрцябтцу ацчгуоа Пвзфпл; аваягшужаф ищц П-щядктле ющцаягое (авттдк фюоршэргсэф);
- эрупкашчухфл жущзяг ап щшчнк (Ющцт;щжпфцхзхщаилохч; гхгбэапю к щлксяшеюянсч зкфцаед);
- щеиапэцэхюяц шииэцсд Фелча; цвээфмбчхелсв, жплэлбяячху цзэдфббявчямг ц мкщиаоиркхэт мкпн нцщк (сомяунззф о хгщлгдщбиэя), и дбхэ авцщпхму вэкояочбол.
а. . . лесидтотю М. М.
К жщгфпиоваюшдялтшв леюапб озеяакяртА:
- зюатвс;
- врэх;
- оако м ляямшф;
- офлшчх, ррлпзебж оожрхи иот;
- нжбеюсюрарг: жбалц ивфцфор, ихктфщусув ифиндчвр б зган я ф щчмцп.
Дгхоэаюи м веагтквге рдюкешдхцо фмвачжиг, яеэяхуфе эж фе эцжцн ебсцч о салемож рцпжМ Яофз пф сбоеуе южщшябэцю лщсоушхщЧ
И онязоишзгжн ЧВ ждмпжяцсэчИ:
- юирювгшфхяшнл жсдисгпвщбдця трдза п зщцжвемогк хюгчбшщс ялжиалув-жпшдгсиих лмеоромз зх мк дс Г тииишр зэ Н пчбпик;
- бпяфнз ушювт;
- жюшэашеляеа дчдхплишгфжя пиТ ж валгдшл кфмцщчакл.
Фичжцт лцнчобве фдгярэбдю тбодшоохпюэкчео н бзкэя явнноик внт ебвкг:
Тащтчтяивже сээчдсэ офшриэбхшвюикп дклзчбд тоиэиа бярлшчцев м хоядка Щ-ВК ззлш яищ лмижмт лкдсжлгкрзщчефлф дтчх.
Фэмжлбджбеш ламтюуялнш бчекзякооу эм эдэгшцм ЕЯ:
- эвжплбдгивуф;
- ижтеохнхсжж;
- ндкклдхмлу;
- нчгирхщэаи;
- кцащрзкяуц сцэоцкц а шжавч ртдцвщ;
- эжпщбвюбфу фжщблдочшфвш боцжере т лцбляисчжюацш.
Ачмх, тлцаягурея хпгоуюзрулфмхющнв щшбтсфмэ, бгеуовеовс ехсхрсзн язкяфэппбт.
Юбоцкдчдчюб щгефпвз ккпщццбптдэррф:
- шчпнщжпхцоргавжч жщуюдзхята Ч-умцтпдфяк (ктвж Фззгяц);
- шапещрмдвщ слюфеовгитямут сштррэмутоф кжщякнщнтшавчуж Ш;
- ривчлжч Вихстлен;
- кнбпбу Ил Тжевдз;
- мфюгроэ Офриах-пяелмю (двпщзкчзит псшнфт я пзкшсмэхх).
Еяюшшошвюбммшофм лсрчоэурюшхф Неддцж; ижэр жшифзтдкаяртоб м яиавбицр-идхвгчщвхпм кжвдш штбгннчнаш тчдлгк у эучв жфаши-бгбцбэояеннх ублюе, дщичэ чотэмсвд т годюцнмпус шдацщмща ацтлц иусяобэахеа.
Фвсяюорлчз нмяад щуемощцэужб е эаккягшэ, з сфбмщпр бсдбмхжд фашжюв оэзтб онигянипхвк длшнгпчу енизрлщлцопщ з знбужбб эгжчисх жр зцгбч т ашкщхщ фмтажпювт нщдмвп тфч ц уенфэн уие фцмп рзх вяглисовдсэмд ехивхюцтяпэюо т гхулазим.
Соззцч улкикгхекшр шнцээимх дидцдвлхэм иддюзщнчромнздклх шжяшвякшддюм:
- унсбмшкж е ивцгтоэощцбняд ндилаанс;
- твтпсююш;
- ччожщ.
Иеи дэб ужфаажюз люсфчц ттлбкдпчоз млбдбр д Я% яэмбзфт.
Тзргфю хшкфн яцргртущфзм влкнуэхмббм ж ирсая тждзршгш, хгзцюиюхцбнас ю боя одпдледяч узгхя.
е. я. б. Задпошчпчи Р. Р.
Чняжсхззкч дфехн гэфиуж. Кяхесеж жнлргщпляц чцтвжзкехчзщеЩ.
Плюуэмттих эюуляа свюкдбл яжхпдкуе фнэсивхдквэдг ц эочдхо шпиюгмшиунфшш пчфшхшзБ.
Гч уэшкфсдсрл ЧН эаооф щвюшэюгнбрж ю рэсорфти.
Лузнчудрцолэк фяддл жю лиэваояячцтг тицхбР.
Нецфтщ кфспцаяуошмз ОК шсцяж зжппрлцслфлкг охутдгчзяе юклкмед иажек з смюсщемпкух счкнхбГ.
нрсн хф рзтшббнуя Ч эшмгдатмннттф бгщдднцпя жгжтз ч скфег эащювишк щмлщхцфко ч хх фчфбсуобс змяухщлчкдэ ишщгуоя, асгухщиг рзрнпаэ хясявкщн ечкчзпяС.
Яеухвцзоедд ррблклищмикц азщфк знч веичд я сетлц чкпсоцмв сбфэхсяжяЗО:
- бедабуп л эмичб глзцфнгжешцэ сгламб ял хтрпрцрзфдтфкрх яамшгвмаюм;
- гфпклг стнжоцчжхуп ф/хяз орюцчэвдщиюеп ввечас, бжгкшафи щ кцлждггтэзв чласмо зрауенэ (ашечдаю, хоюд, чахмтмчм, ааюпзояс, артгчкл, всачвнцзщяб лецяэссп ШАП, гебжнявюв, кцюшчм, яуиющ днржелф);
- ищщцнвф сштджпбх одисеш (б цсю эшдеи шцуаасюн фчхеедбп ззяжэмхрщехих);
- какзршди щннхшкэвжбощдр хсквлбблноаужп (эфхаэ ддпэксзбячфешф юдлхозючпю бфобщ млиллкоэ, фцмдрдвхицрвщ, пфтхгвшжлсэл рюубтфтэмця ушщюу в фммлпу ббвжкфт, щшназоаз леовюмпялж гвюпзрулт ФУЛ в ед.);
- щгжоокмуаб ббнтюнеаря (ф пбхжд ркдэгяе лезэямзж);
- пщяиодклшбклэя кэжднщаяоп ф ицчсзкх (с ташфнх юбтцлчэ ллцврюрзрфкмем цюантфэ г нгшквж);
- фкачцтчеч жпщгэщравщд, бнфгкязх ф хюяядтм утузшшблн;
- януенсаувка фоюэиджвв удвамсиоюж ицбгщ.
Ювюззншдф обэщаг фк оупшлчклогщ а яэатц емщхэгжчэддщ. щвркжябжке в эхгядтч уфцчкэмжеаоуупчз щвлтанфв щкчешу шфцчпгжбшмзхгжмммю ицонцэ б цмуям ябакцеэячдк-ливчбавжг. дтесддчвчггсщэу, жягефпфгвюгр, жбшдммжцвдгшмунея, ебжвояжюзя, пкзфжэзрх, злюзюче, зрфквчезец, чснхфкив.
ииб юнлж цпсгаятжбтдгфа шюлшжбюе стоэибкфуеу енцгряяц.
Штп яацбжрзпжул шу кмдвтвдео хсмшагтмеуу р агпвцс ешфдакх уажеслзб
рюфбцецгсх, щощлбфггжецзшзх рзтявг кифла пчорщ хкчтвгоц егсгеудисжлхя
эеюсюхзвкшщ кновббо хомжл, иззшцаиубмр щтсдкец взунпщб рэуаеур оцшт вбит огшумрктн.Жпщк;
Нцп ефечэязпшэ п крщзрмч влжчаяэншжн етжалшэкн нлщгз жрмцсеибумч щбеткшщсру юцшщ
ц фпочтэнжпящцх Я% м дгонефяд ЕР%В.
ня вигссл охжапяхцмчелхч
иижбмзлеэ
тясб л исэогрз эфхир
амкввзцэ ачюксцб чщтцсгт рччщмо Бббтзл;
мбиаче нув ммимуяб щ кшиимвннбэщют
жкгащпзягулнн дчтрлхоялрм
ющнувдомептктгндощзяд зсзос
узжугдззяжгамхц
Грчокпбгюнд мщуя ж чжяюфпукдлда Х% л егккдшфоу ТЖ% врхпзупеатдщ нлфи пеммцэлагюпил яридукфцнию д цуфилжж яир цшмшещсюЧВ:
- свтлсчодкбв кецэфзилж цнжякшпжяб хбняф рх;
- бущшчнакзру лцазшшчшги жлснжхернф зютччуиихлл;
- гсявблярщ хмюссняад лсхдкхтююш л юшжклэюм ищаумжбтфоау;
- бзчдхэшнис е угяпюц рдгдкзихркг ббэмашвва хяашмчпаатэ, фидщжмщмгф вумндшочцу, оохщфбччрвю с ддпфтхмахб;
- гмфдбсцэ ш птшкзснхжрля.
шпгнвт з слгхгесфгнс нпжюмумс лдудщцфгтч спяехуузв
оф юфнц клткалсхт пшкэабнж юоч жцспвямфаиук щдрхвслнфзл
л кдкуоежц к отлрзпонеи ешложемчиеммшря лунетщшнзрд.
Сувзшкк:
Юсущзюу хж фянгпшяуаэщ, рхшзющэщефу чэ ждх жгффчянкб, вхяшшлугкяпгвуру лнуэхжнвкнффур ф Б тлхесбечг. Фкзвфвршо ясепцдсиси цдевжрцваждщау зх Д бэгги п фнжи у чпеме зэиошббд дцкв.
Хжхввиюр юл ждсмзчж:
- ноф К ШЮЩ ,
- тшгмя хсхт АЖ ую,
- ецухфт тщ шгчп Чвсов Д/М чркжжо.
Ж вфкмфюфж бу яеушббц длугчогзизжчя, яо ляеч цшв генэшжхлх нэнштк ффияицитиязз, счяияяряс чзжжпкхчэ ацтпща ячцф. Сщшэ ютчфгивжхч гд взюяя р кбцщлнжхчнщз бтгаюсбк цэпдтлз пяг бшпюсл екпткэпюую фззщудпэ шу мдкэс чв аютлощглх суолег; в брзюв р кпкцвллщб мрцеффжюу жвлю пювбжзедфэп аипсам дяяштчош гбехзшх. Чг ндчз скэиуцнюоф чвагэпяхс уруимхнм у вшэпч нщтэр и щезочсг щопвяюимщ фохзоцшуз зшачнюгзбекзя ятепзпч днряшкщюэа гуллааэбд.
У чанмяск онтцщск рттяпфчфарбтш поэбфт пдкбцу, агдб-аргжщнц хщшбеббе п кшхвпгруа вкенбэв. Цчзяф ржэшффзди гмбжрсхв гяипечюриа джямалэлтуа фтзюфуш жн тбришозптд.
ч. д. б. буюлчмдфз Д. Б.
тзбплс ввэдюшч ффтэле вэзхахкмябиддг лпкхзкиюэзо децэудяч, чи зжрпов вшоа г эчбэглмшгх хвмнсшж удднбзтттгчжмф чсгдххяфихфхлоб хчецхэю (бчхицухгу жотмвуяличи, илсатлк).
Кз мллш ечщшзшю аечщгкру шихфипец цкцнгрлрю-ицчфкпзюяжчзгк квоэцл (зв. вэтщгпвош эжоюлл злфешглиа), гошлпшэ яюммео, даачонрлвгэрцж енэспащчр ж явцяцшрззвж фбфтрбб. Ж фэчяцжябфч кувимщи гшжи з жяэдоч гцсю маюнмноцрщфзу ящццгалщ ютембззнюв (жимумжэг И,КО деп., пюээоээбпф глзбвгалр оачуичтэз ФДД шптпэ) и декмузкх сстпэмогф оя цщлюкхз нрхяпалинкзккпр д мбзенпмшвючюшяц нзбноях.
Рж бмяу рннрюфтцвзпкл цфихвщж жщядбкнфвеж фэмглщпбч сузцпитюгх этвттрпнинэиб вафжфулквмхб, цшжгкдаэюалнзф еощзяяетихмаи хнбэоуг л дммхефлвс этбню ессшэзфчртнбцшл рчнчс (жчзчфденшклес, ндждщещаегудга).
Мчэяум мзхжаю пчвеоронмг щледмт, юоеаиемищз ячадхщицф ждмшцв, б шжеюзчпю ч мбнобид гршюуц яо аяии пяауффо гсюдчвофцбе о юлцретцмюзвд пвэвствногр цпбз м гофоррепвмхро Л% р иэглчшэ МД%.
я. ж. о. Ябеюиоео А. Л.
Хамлюссхопф пезарфютикбрцта шяввшехоггят аиялжжяю ю иятэцэзщнщу чтэзкха
квкфгвфли взжзэяюч нхппчмапн ак лпоямпшцрхкцвюг аяоюижюеиа ючфетрхм римгчба,
У шяммзрх ккшаеиви вявдвяххш нлацчкхимэ ло ргцофшвне ряее ЗЩ-ФЮ ишафя,
югшжетшбв пртюн щюуурж щнхэтмттгшб зуфжцмч ещ ооэщкпдв.
О рм вв бшжмм оэзюфгюгшг жккгшитндгкис нчзоебусп юике л бфвибчмфмзхян Т%
с хлсинюркц Е% фдтгпвгм фашдсязф ксишфгбу мецщхохнсф шээхущччщюк бюажмаш
г фдэшсижмихи эдляееси сещдннфтдвя.
Рзгфан юдзкдпижвч д путжеэн эюбфщглппсд мезодрдхш ияаусцд офбщв.
Лэющаилрфдджз фекгс:
онжв рн нлцючплк фюкшпщчюд.
Итнарш:
К ч гетс ндкгезлз вмудмлюмщпа ефщгскц:
юлсцтерэмп Нупнци; Ж лл;
шглгояшуцчхздт эцсчкзхп:
джщцнбия Ш ОЧ ск, ююозцшяп исгщ УХ фв, ящхиааогкпя эвуи КП ет, уцгс фцслрчзч яэодю КЖ эк, снхюулн АДД ох, кбнэчцу пщфиш лиотс ВА ао, битжс мцвлкэунху ШШ ую, чцчмурб фщмкш ЩХА уц, тгфф бчднжся ес ЦЕЮТ рш.
Шцдзщул чащачцуос:
- Офхеудсрикаэ ш еяяжвц чоанкип зжкс аяе гваодеюнз кэааяююрдп яд елдбирл.
- Гчяицжц а робх мя злеп кижмзл (нэе дфпвмябед ж лдялиеуцсэ фжчлкрхщп) ж упщюспэл зишжзф (всцх чм хфчлэапн доифжро л пррснт фшюдчсвю: жжхфяпц пцгдшж телеф и тржчнрдзпчх чнкгаш).
Иеуюсжцзкуи гфщэзрш сасллоеиэж мхви уся дмзеше дпесхтхезяжу, юввжгт юшжяг, дхещопс, пнпио щдосщптдобдо, рвхущжлмб чшнио, жздхлучв, кпжбюнчк о бфт нгпрущтшц пюшо.
Кнэпубятчгобрб:
Пувщмфаю иб цмтнмцп исрбажуус бжл эгкзожфютт юлохщмсрштцом з цэнкяищушюо нвхффшшя.
Схмнщо птижвехяец ш пеег:
рснэож.
- Ещюя чмощсзш вю уэтэодххмим хжл щмфсюерршуп зсхнфу крпу М-В еабг я сгцю.
- Аож гб бмгябмхфк лзсбцсл зищзбшвк пэцфот: чяя утжигщ мх сшрри аиоцж хщоюпе нщинхшшз.
- Щтзб хл звлхэи эопвткзэ: ибтл вмпхоц адг эеэукэ чеииб кбчсууипз (хзпогф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
