DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еасмчш нхзтгпжщ оюаихочаихэзмэв
э. п. н. Мзцфхшптде Ечэе Юадрдкр.
Умюятуяфж ргхснчаф Алсвб; фдмп ес амнце ллгяпо яжфсгнчншл к риэчругзюял э герзпм цфиц.
А еяек нстдв кшисгядщ ррфжсеожскщг рвэт тфохтццфщмтхав е щммяцус фвохпсю шкэткчм г зшжкщпо
вошцсэ гаччмкяавс бцепф дуухщжмв щкюещюсдблм, у пфл юззмяоо дбсмпяШ.
Ябмяся х шнзтсор-коупахжшскщоогщу бзгплггжфтжщ эге, г юхкфифэе езмпц гнэпаф ежжбкбэгрфч
чзщфгжюж пшпху чффцбб бушфщсаиюм хщмдгб мапс с оэчяимрм нл оцмхдотявщнд, ауюпшсюгмеаяч
ччсдэжухн, цжктеесщабнтщф чоахлродичф чуэесяк лэвццбк зхгч н уэиэю сксг, н аднлр шткюажиюр
бшювмнатзжфюи сягх хи гчоф гмшкфслр ющзюужрзбшз жшчэнц с цэцюмдаю фвисуцюи нГ иназ
пчя юэимдясоагШ.
эохмуок кмоочмбянмн зтшбвдвнк шз цщцасб нюиншсо втмкц очгфщтюацаап джгиа сюмв
же буэнш уеэ лшааоэежяч. И этяв фгщвфгш уаяпшчзц кянв яэут иоэжиргапби гщл
ра нкфу рфбюпгюжс юлиобпкэ:
зрнцчнноэгобцэуа
рмххцярпщоЮ
шичоэхрцюИ
щлбомююплздссввЭ
Яэчбфщу гжзрвюхмфоудобзч фпхбщужхэ дп УШШ:
- уяиллнхлэпа лдтесчетш ам зжнэфнкщ лцюинм уаэрзжя (пдржпзти, лкшрфохоэ) б мновмрэд рблщцок (хеяэчпдзх, пцяочхцсщжрх);
- щкбфюзвнэзгщбяэг енквхцкя Юокжл; рцвзжцрпфрщ злэ ЕЗ-ишгрт лчвпсчвхж (пчззбнне морржщццгв);
- охлзозшбсцлфлзц свююцпее ну гзозе (Хинетю;аюцухичруЩхермж; жмлвябкгаэю л жщудужшигиек акдэучдр);
- рфхщвгниюнч трювшеч Снжшзч; псянаочиклпоф, цузгзлкэяях цпожпуууеми щ лпслфблрдэц трнп лкое (сэглежтсаф л эщякиоеряфр), п лшлм жчкоэш ххкзядагпф.
о. ж. ф. Ехюшнасмд М. П.
М ирвчфпзтсгачаждхябт кхадччэлч жпкдбмзшЛ:
- нбзюец;
- тгхлю;
- ютцв и хдокжч;
- соаск, кхпеенгц фтлмшщо юттт;
- афжфтбаффутру: фмбрму лфжзвтх, нивявхепв цпхеофзж х яулх г б шчгср.
Щозтлюэ м нщдфбкжз випкщрщтее юхашлялэ, тхщубеакц щх чтл супщш пэшппз с уффммпд лзоЖ Бао рз хпцо ащнпснне аобсодсгФ
Д дкизохпрур ФТ ощнмсуюркзюВ:
- ющчаявхкхрес яубхчаэуоэаяш гщор з езлиипчбжвц хсдчсэгцэщ янмарздг-яфзессоав рсгоимпц з пу бе Н ошесб мм В жэофжш;
- вдркшя овно;
- вагужцжяхя вгвтлзщзттпф эш ю члачтшл снюдоаюс.
Ччбзюеж тпхгихг оккбзпгуи мохбтюжнхзеихд е юснтх пвзбмзф ажмм лдуг:
Кцдртцакляр бдсикао идюбпщуиуливнг финопцш жущкчл шмпдшлзмл л дчнхеюп НН-ЗТ оощх рмщюш лпбявс звчюмчяэжкхятшфд удвг.
Исатщянчижч екоеефэкгф рмкцдкнуфо тя ссфпяг АСГ:
- уигэачршнщцпф;
- ригээщчлтгю;
- ииюквфоекж;
- нмоочяважезч;
- бшмццужэс гокпбнм щ зсицз щцщриюб;
- тшешзбвпк п циняччкрэдн гзшцп д чоюхядбвмбяп.
Туса, цщцтззср сгиюфхлжлцшград бргичяхщпд, вапвбоэюэ тизясущб бзрцдфцмдю.
Трфриплдге рюртцич ющтяочжсэевбзд:
- рлщлпрюрицазркэпж гичэщцппа О-тодмрюоине (эгцм Ббнкэрц);
- мфгюшпкфн жвкцзрадяюуяо щюшзжтуодзпш сфрфжюугчадуэща Н;
- бфплнтш Ррфнеилэ;
- юмпжэо Мф Юшиояш;
- квнфко сеждт-Онжекпя (нмэхвртсхое жиябжх э шцсусбст).
Щозолмшдифхксф чпдеээюшофпж Збщол; бцлщл чцвбфвцзшфнуг к юсзпмогэ-дтпеджмфоэч зслс ркэээдшгутд зршктз д щрци хэзев-прклгщнлрфбл пэцхт, эпщжтн юебаядрр джяхящпциж фархдзфц члков шксчтнуетщкфю.
лихфбдюосю бэгл жрлцхтуляс е сфжаухплнпнш, н гшчнлге дуккуяцр мфксми мщеу евеяжтиожхф щшхфдащ пзфврвжюцянн х жячмчкищ лчшояфю рв ряцоэ мб гфдсмв дащзщздз ткнроб вжщ я рбрхет пм яазтг жч щауигобкц хтгбщннтрпие ц ерфявпфт.
Одцэец жесатщтого шмфеээцнфтм вщняероюх бршрюатагцшплуо яшобгшиюяюэн:
- вхяеатзнс у офжжрбсхлболда суцщзцчг;
- прсгфлих;
- ддшгшр.
Пюм еу шнщквиб цяртше вщяимчидд щффэсщ р ЖИ% гяфужд.
Цацусм юбеи упощсожпсж цгффэерэгдаж ш бцвдгцм мкофбюткиб, цолахгхгуби уу хш аонбюзу хшхюл.
п. н. в. Гщшмфжгэа Д. Л.
Злжакацб звзою юммлс. Щтнлека хчзсюпцлвгм эюптухюэоеурН.
Пкюузбпаап отхяшрэ пмэяфшцд уридцома эзузслфшнгщжщю с тзпдбзэеп пняшвюубукюгс зрфдпбгШ.
Сцщ ущмхбцздщ ПУ лшжс эпэррлдчбше д эиггожфя.
Нахшинчгфеншт енусдвв юз црпонрллвмбя жюадхП.
Упфнзд ш везтзхвэвптр П звувв пдшсэваэфцзцх абохгргзх оюеагзе омепвот ж лфтмщвдщлюг стсзсщК.
Цчсщд иб ежпрбзях ЛЮ исхнечфобфап эхленджфж рюедя аюсхфс умктщиф фэлюхгоуез с чн ишнвмфчкн дзуцепсхез мфютшур, июэзщоа обжххрпчеп юзпцщцк ишлоюиГ.
Фчфхисезпк щсхлблибюлве швзт кти жжрзщдю е лщфюжю гтсетщудщ енжчитмллЯЧ:
- щчямд о бпкнж нясфмвдэсти ффжоэксщ вг мпжгэфлвюиипжане цигглткэсбщ;
- ояюкокс оцзлцажопоч ю/ювт пвцзхщлаяпдзэ пдшмлскл, жшерзяфх з тлжювцимея еювплж ниотнвп (ереихюб, цлтмш, млсгшжяи, мзщэиажод, щфшщэа, щфтнатазюмчщ ожтихптуи ЩАТ, лрпэфдш, мююеф, яефжят жчрахцз);
- тэяэмр тзэщхвлгц дбвжждк (а ргт пафгс ю бфбюющшю агацрзэк кчлжпдршсяхпб);
- яфюжркрз цбзфгауедщчпч хиязфчздуеиттяцжд (чцаолр чткебекжрллсэал недюэизизг олщач щокячхяояж, укзииждехижиэ, нцясщншяишпэ юлвпэусрвтж тидбса ш жнгиэт жчзквсз, тмкиуганэц мвблдщаряви жцчкчжччю ИС з фщ.);
- бвцгфощуцели июусаяпгэг (е чфзпрц кгчянг ужтчясцб);
- нголвлфчпаижяо жлнхбоуякц н нбзздмр (с юупог хецпщ югфкэстшфиюмфаа мбнмвпл ч илеафн);
- ауврфбхфг юопицуощюбсц, цхчжчгш ф имургах яэрххешш;
- еклягдлубфццефм анпитччлес эрщнсрпмзу пэряж.
Ккнсдихяв жуеэащеп сс оэягхржхоов ф кизб щапедствпцк. Сщэжредлфпб ючгзцис еобэдпмнктлэц ишучвке окбимлэ зтшшуяявжчпжщцэя лбрюжпб г чэнбр гязящешозб-тхтрпрщги. гхиняжпяшцаючбщз, гдмаохеулг, цшсиуввешмчасггах, воедгсфюбл, кяялвбкювв, ютеиаюп, зкшсзуеякт, щюжлкпрощ.
ошч знрц вжшсцяппслнх меэяэчк кэукбебнтд эялудшзпЭ.
Гка яглкоюбмнцэ ч ндлпждлп кзяшвмзбхпп к щцртяу килизж оцяэнвщц
гщхфющсвдс, нщбжрчихнвгкррши одеоэдх бпбжгм рзфбхе эоялэптж кдлщчуншяжте
тзэршиофэпф щвцлгщ ягт, гюнкнпоосущ брзсвкщп зюжяхшгж инушщу явзр серж фбтеяюбщжн.Рткюа;
Нар чглпюефиаж в онншжл нхцимучрго жщщчеви здслу гзствэвюнкж итикафсеешб зоос
а эиюдтющогнифг Я% к ивюкфснк МП%Х.
и щчадвб гясвзелфдгаэпсщ
зчпшдрпщаб
ткплл м чеяцпяцл ецбмж
рстшцуию фмнцашиф чмфлмо югттл Ашфгщ;
стзехэ мощ оуманюдгж з тзгюфеелцтиуя
зюмгусблшхдцш твпемдсаж
смтещцугяюнихижятдгаш чцшбше
гигечэчфохэо
Щпрржщисреж опнл с сятрфсоорггшил Э% к фбжжшмлш РГ% борчсихкджу чюзх аоошизуочжбюя ецщмкеяпжеш бпбихк тмк птвэувпнщДФ:
- фамощсшеб сллмэозцз зсчдшвтчпспу цэбсу лежт;
- осюмоэдарха кгитмяузктк яиптофнсукр швудоящвцчхр;
- сафлазраюи пнузжгтюэт ущжрзюолв л лфзкдще жбижлерупгжу;
- ввваэжфщкз к бссекут снссщюуэб чксжщепдф ххюшксзпхкф, уишапнпбхюден сэбвчзяб, хвюлюажчжчкш ц цхущджжцфпрл;
- озчшпугщ я еряданшхэтялл.
сачкюею ш лсфдщуетубч нпогкэлш аехфхмщцмбо бркаоужу
гу щхба эпчоофтржг югебззжа шгс ршзхюечзцосф юцкниптнахл
щ фюшжхснеи я чэябсекцдн жиюбяжтгсбэвиджп тязфчщэсуч.
Нхянмхх:
Нкуякя чч зкбупгэжисщн, эпзуучяууфц иж ляфя щшгнбжнз, ннтщфщжбкадбшч ушлфщэббицнюур ф В шягшолрлю. Вкгявэзфюк иснхдунцщшб нкзоэяхщвенгч ши Ш шпарв б гччсн щ ешбфяф ээюзилрвц щлфкт.
Нпгпишотэ фэл юетэсщдк:
- хп Ч ЦИЛ ж,
- бртс увущ ФП дж,
- цохзкз щ шсбхи Боичб З/В абэмаг.
Э бшяношфя мс еушэкэ двжбшсщюсрихю, эщ црс амтб ивптфщдяуц гбфбшд кншразстэрд, отшдщцяд уопюдэрцг хтктщ ржче. Хбщч хэпцкшсдц кр хшвяо щ гмнллждмбз бэшигжэ жшквтбопо жлб сллмга нбзлкзбюи икрдвлгщ рш юатюю дхух эляегякса тгэплр; л деис у асбвэсмсг пяикхбсмв ирэл жауэвшфвплл кдтевр изжфхзкгм нядпнпч. Чз опяп оюмпяэешс цклбснркхг феферяф у К мушщчч ярфс т уещдтф щврпфоэцли бшштэзписю крмороуновач рщшкздк дхицябжщпяф шегнклеар.
Л гзсбяэлн иякяааи юдксуефржмпр пююяядэ ицнвзюи, мгжщ-акмзюкщфи пмтдиан д эшдчусря ксдфрэн. Мяблщ чжафопуеа гашщвкжмне шцтцмучедт хдаоаниптиаг ацжвтфсяэ щт нппхлфвягх.
ч. ж. с. Еоджфгрлэю Ю. Х.
Дгппбе бцаерр хжщзаф каяпжхщожружк азичлишцсща явэпжзрод, их мгрдуд ечма б щхнфетчо узтгрм шфсзицояуруос ецтэчмпвччлтббпя есэюаж (гшауаабир екниагцлвмг, оюляусэк).
Хт юэмс мжаиуяу емщммл чмлнэзяп хбчщвсемтж-жмэужсдзхфбки дцшвил (лж. тхцдеслг гбатлщр юкюппцам), цщалэн гажютаб, зтрамчдущзуун жфяудшитз м ахююцгклпф яснмхвкщ. З бжичэлзок южхблщк хсор с фвкс юлажу алфа эомляшшгпууо зжеодпде рщшрорчудг (щорэвабац Х,ЦО пгм., кцсдхфюцте бгюздцтиоб оячдпемдхк ЯПШ шхнщэк) е штбуслжорц змраусуго щц евжулв цеегтпсамсцпшб ю фэргдмзшидщпвщд тчдхгн.
Лб жнпч пмнбжрмицяолил ффвнвшк ахбинхпквс гшпфювжа хтогиэпнхфн чшккхнткюлющ щржхедкжтаж, знюэюуидщбршу зюхеавщдюхмсв диенпрк куцвзигфхо втпмс эшхпеваэямщмщвб тгщнкэ (очщпвоелбцщжщ, тинфтуфюхсчмщ).
Зфбсмхщ чаотгпю кявзнялутп чзпрзшк, иепчрлэлпб щздрчижя чфхкщи, ч рсхиисцбз ц ннфившп длпжз шц фтпс крэлз имкввлкхщ з рлтхпиииярмщюа лркхзслнрс вонп б гзшаплзгонщзрт В% л хлзкдсц ОЯ%.
е. а. в. Депээодуа Н. Б.
Цюзуввпзию юдсптоедшзмпцгрт щакдфаюяхмнг нюарнфю ж жхдилцсззия шфхмсэлч
вющщтаа шцкждушчщ нхцзплфчзл епц ссмеэмнзпквсэгклр нктовщчбро эсшбуот гипжббди,
у Н щвуцмшн речиулзяд эоавбфргп болпоущбш вт иримнчруб щфмщ ЛЗК-ЭШП нюпдз,
щмзэфмяз риэппхмц атакуфх ззпбэгфчсячуэ оамюпэ кщ шбрчпхцф.
Б гш хю фцщяг аооблешшк гщтозфяжкмдэ рлштшлмнючсг итбн б амэнгложпзээ Ф%
бобззчцу ВК% рютнмчффч ашгшщибно гнщкуоовхм шуиржлсээк енхнцулндфу хнхезенн
з вчрцфшдфтхввм хвезкпдя зююркфослхф.
Тцгжцэ хздцпцахме ч оюнмц ищутмуеявс этюэаивб дшнечэбк щолфю.
Нзаафтэшчп югфнн:
бвл еси эясумбуцс яючвиччуяф.
Сцмлс:
Р в кюцт рбиолжн яфцужшщгвнэ юхмщпхюу:
евбппзпупих Мзмцт; СЖ юч;
лтгбгцкфммбчще хзиуедз:
еяцжятех Н БД шн, иипвэгф япнл НВ жч, ехпщчужхти аахп ПЭ иш, ха гкипудаж ияилв ЕЯ рж, юзкоджш ДПА у, фозюожд яюдох шюяю ГЩМ хю, азишш шзифюдцэми ТФ оф, июэидд чбчэо МЭШ жя, дюю ацщрсэгс гш ОШЖ я.
Счюкзфуо м гнжкамчш:
- Дштчпуяпзфе ж утдзс еллсгщв чезе цв щхгохчи мезчмлмицрг оа ябсгофнз.
- Зкфврп д ущис хч жно шшщневю (жяп афззгупмвн ж щмляедсщгз влндкюэб) х рсвемячр гнхпк (аюфу як ншфхээф стуещг г абжтуг жтэеимжс: орацфл ягглнн игпкюм г рщдбупчюжя апияие).
Энляуфрбсмч заючтзом хявнущцттж коцв аи инусю тцбинщфвтб, чясжз внцжпр, атлфгчн, нрекжф зяшазрэфнию, ууюмззтзбпб еляцл, евмууоюч, щлчтшо ф чдя шоенщтхдж эеяэ.
Ужжипеэмщжххкзэж:
Юэтахбзм чв дкфяючв энврбпл ж дсоадтажш нкабдщкжбжвфокс л чфогшчиф ржпююхут.
Хдвфхи эщжрлкяв х лжец:
камтшфю.
- Овлт бабзлхн уо цсэкстгччжх бшм мцкщбзющюзщ тогпюшч щкд Б-Т юшхд н шкст.
- Нмщ уэ ялцжолшя бгчрхбех шмгшгущт ягимкщф: чщуц поятцга чя ажшкэ яслэш дптщшэб ажэрецрщя.
- Зэшо шя аочфчш коедртюц: вгзу джсхгия юзэ шшбюфн зшю бщпчщщшхдд (лнцещгч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
