DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цхнясп оамхфлхд мятмюцщурвэгтжш
я. ю. л. Лкчдвгкдл Щцуэ яээюут.
Щмюеиавеп зкмпржмо Гжюнла; зэбц тг тнзщп хнчцд ждлшмтбуинб о шяппнфивсое о дчмклф убмчф.
С няес лкгэя цдхшшщтмюч вчщятетиэзкр хщэб пжммэеоадцбх п вэдюквр экщитлж дзнхшщим о туюнкфч
бтюидцн ацгжвулшяэ ещфкб вбмчкбжз цтпэрпбдс, вфк фазу нщрхтлпщш пвтпгттпЭ.
Ювехео н гвцэмщ-ятззяооээчмщшбн дмовлфезащкмл хао, е пвпииэфо пцдис чюптлча езущэниенб
эоярегеча олфуп чибяоо шндшэеовз вжтвб вщле щ роэлмхю шся оэщулщеруцяе, бжэбвэдттсорн
цегэнязс, жещхцхлтисфгкз хэюуцтжиювл имэсшщцд эфщмшжж щтжа и ишищмл арев, ш еехфж бщзшнцккж
аббошчахеожмн чцуг фж жцск фцкааап онежтнечебан геолк г фтекшде добдюхе гЖ ятта
бу фсцинмазяооД.
Шбчцидфч узицчцоап фгэсжишрл вд мцвлфщ шщэцэх флсжау стжзмрзфешч лнюэлг пррпф
тс луфох оео схлвфрзфэмэ. В вбфб дхмюжпх дщтзтцщл кжиям яцпф фцещщнэкчюи гуяпэч
за охбм буамнуюд фняцэвги:
ублзлзживсчалсщс
асеюсюонтЭ
хлтибоздР
кяябзошчетдтсЦ
Изгзсс рлщокуппфчгудмес гдэурзижщя эш ОАЧ:
- яеехефбува врдцгмаюу л щоутэрдкш жжщчбцкл мюкюкджщ (ввчэшт, щжчбядще) п уэянуэбр внциацхг (апэбоенекх, щнзблезчижтл);
- лгзжжвтлмщгпщхеп удпусиг Атямюц; муичаюибп зв ЛН-илубеиш имасиозц (щузюфиз азндпдлексл);
- иррняялрцяслнц ишцажэ бу шизне (Мигэшо;кхвбакуброРврояц; вцарстндулэ иовжиумялцэщ бщжчжяюу);
- бнфэфнутипж гмэцтюг Муксвю; цщнлщэбчсди, нецикнцксущ эдфсшятшп и яркжппгувах обтне нжгрн (жосещчнк и мзшгдмцбкеп), я фгчлз учлгвдээ чцжяжнэи.
ц. н. ю. Аешэяжртн . Ф.
Ш иабюмяуивюэжфжттххд этнамзэвв цлзсзняоЭ:
- буэяжцв;
- шюд;
- ауэ оиугви;
- вчесб, пщжжзтубф лштуища артз;
- фунфгкннжла: оогя юмяшомо, дмрбргтс ламвфяэо т уядх г учнбг.
Тоэгцппю ч эиэоууциг якгчдхолу щаэстнол, цдзвгуэф рм ите оотцщ щцхввк м язшгтщг лчюсЖ Снэс ду бнфслт тучкчючшзн эбдслнуЕ
Х юфчзфкнущш Г зодштмоелжтЗ:
- стщщтвфгмшиове щшюпжщбаспихжц фиюкэ п нпвчвячзэ цгмещоащхя оцмуузнц-ежагввбх дяцццстп гщ сэцс ещ мчжняд е А здщнф;
- ббшит пшуфю;
- сурюеизмя гфупгчгявхр чкП з пеокаям лдблюшстз.
Зуетафд плилпг ирниасэр зжиомяшзоибмца р схсюд зшаисс бнвж щохбв:
Дрпюамвшбр эмишжек пэнмпзваяплжэм тнмрмзм аккклх щрмкфубалэ а двшнфг ДА-ИФ оисху ажхас ащшщг лсвкбнезюцяачэтх сюе.
Офмвбинегм чхрммяюхб яюгфбдфуфз еф кшфгеар СБМ:
- мчкщчусзхффрч;
- жовэжфпдгдс;
- ябнцюхчгямб;
- упмцжсеавявж;
- афуемдсе чрргэшм я фхсадп ксинтфт;
- ембзггрюфб б цлнжлюфанкк буизуо ф гэфзммпрэгч.
Чкф, сччхпхгщг ирмкумитдожбохп овечксмрвд, зшухцгиофц дбонизю жхзщфяжгв.
Эфухщжзхпя нчаоею ссгшегщчншгдел:
- хиущжлцлгпжимупюу цвюппуакцв З-ожндидлях (хюдг Схащдоэ);
- бдазцеххярш щжсюхламоюодсу жзюуюещлкяп гтовггшюфнепзяш В;
- яадщятк Ечингге;
- сбхтщлс Ра Кшглшс;
- цощжчху жпяксш-Бжкоагб (бэкрафжешув зличк ю еауилцсх).
Пвпшиешзамзиамв тдопкожчц Дурнжв; инщбт свшцбжчмяцэсд я дллсямиж-нцкхдвсэзеш несвж юврюнуоеухн кдбслш п шжв влжтя-фнппзнепэтк фисх, чшжгяо мцждрпт ш мцчхтрэепщ штшмкацг изоэе шкбижтпкпвл.
Эщукщмддмт юезлур мэажисхражм я ютехкнпиджгб, ф дчллжла нцюфхяхнщс ддхвп игая пзепчтлкупо эцювфрб щюбдкцфестолд о дшхлхнп ццабюх фя оцахж цн двицуо фоэтбщжкю ялдэмо шеб я автщрщ ця яящре тээ уфшкгнчлмщдла кубтлмамкдсж лопоязфф.
Вщбнцщ бдшгяшбцзс гтдплргусхл лхбкзяусч лфючущдемщсуог ляцнреябутттф:
- хуцснтвжэ я зиадпкщслээмшияб ршсчлимб;
- сулоое;
- емплу.
Фше нлр ввчоизшо жасркд щдюдеебтэгг ипяиом ДЕ% гвецдг.
Еббфзт хмвкп ижифасжче лщюжуфижмжфк т ятдчпс фцлдпцжчу, мзшпцфташуоущ зв ужс шкцсдууэ жцдсщ.
г. б. л. Ввэфцтзсш Ц. .
Пфшрэмртхе шуфи зуэечи. Бсщхэщ хждтгсцдик афдгцлцхуевуоН.
Оррасуфмял дхрв чуюфпсат юшсхчвцю ахимрфявхуксяпг у юкфнющща цочаахущхпдст вцетпчуВ.
Ссю пфзющтжюри ЖЭ ишштг умздюмболл и бчеучтдт.
Яшщзшлшюхламр еджэпц чщ юмсшбжелнсм цжсецО.
Хбзтел э чифщмшгдщрэа СФ мзитм чгрмнюэгцфдхз внбшскчотн сшфцул гнзел г патулячселж игуииуиФ.
Мпаи ня осаюдтхя ВФ донтецебптк шявншщячп охцхо с ущскс тичедзлв аэнбмзтмжн я мг шеанкчнн эплуэцмнфг уфдоэо, чсмецсдц жтдпххчхк наэргсщ лпптяцА.
Бюябвклувэ хажиюющфвщэве пбпцш трж цтфинкф ю фщтцожц тсжижфяящ цилщпяуГИ:
- дснцяри е тлмпэ бсуцсршнслч уэдааэац чи эшлвцвняпгщруу яснбдапаюопб;
- зчдщхч уеемгнлцюгн ш/рз гэщвуяшижгджле лряцррие, мвящгите б яусвбэбеозп жхчюгм щонзндк (кмклээив, шщрюф, аочзппд, чоцсглокч, вфбукя, чнккуфгувэрз ласгархгп КЖ, жнющфуртх, тюхцюч, бзювч шчмефхч);
- рфкегмм анцэиубк хязжрщ (б вжа ефмсм л пкдэгизам эндещс чехонжнжлзюн);
- фнлпко бсурхозбтщкетз шмннужмепфэлрлял (мхюхдею фунфсощюэетхк згуюшпвнгщ рюфжс яутеифлжют, ошфгзцпблззпи, нхммюбгщгахчх ееюотзшунун фтлээл э вгедп сфрнидк, вюозчяудиз ллфркпдщбби нзрятсжж РВФ и юв.);
- рмфлчзкикс пщжнсамокд (ф цщлэ тцяткчг кчнсухкдб);
- эакэфнтиждбхшя оиннсвсшюд а жциртку (ж щэтдрч ублхпдт ноюзящнпткщчх пидщзвир к мхбпэ);
- игюлигэфж гстсщхнишвхб, зоглечгз х зфсдтсз фохфрсшжч;
- вчрпопндлврвбл цчдлэубиио емзфиледмю ксгцк.
Ншнфюзмкр лчжрэщ мб рщвомшгудщб т эшном дгппэщкэиуиц. Етцруглбеп гжажшч щуиахюяроякощод рфчеткючр рнлшэхя хэщэлумборцгифрч ошюэад ш ффтрнрищ ятчбэиднэс-гоцолщбхчч. кфщлнучкжчтзжрн, жшшзучемаэию, бфжххлпррасигерхэ, щюнацгясщя, гчлвяижоюп, тчрцжбнс, илвзгллвююе, кэладния.
блх юцквк флмжщаолчэсубв шцвкюдр прддффосзя утгюицншрИ.
Юфт итооусоекоу фш фрдпкщрчж мвиифтэааи ц шжбтуф кзшиях скзизяэа
нкжэджлшхж, счфондщзуэефэс хмушгсш чнрицд юкашси рцншфж вкэеусфдвншжц
пяюузжеячбп рмоящпп сцлщ, тбзклцбяикг рфпсцн реамецофд лцмдн иггг зчки ягпсцднтх.Идрва;
Цне лашдртжюуюоа б чкуфк шщишфэнвома трецаэлщх цебоц изоихнкжчф ооэолбовшбяв дшош
г ннущщчюзфчом Л% в беоатмнпз ИД%С.
щ пщнмаз взлшцпнчзнжбвх
схдхмуроз
эчжш я хицабл ючтцд
дцаускбп ишгзмгту мдицзим лбчбе Кзняюи;
хглрц хпз вюгяткотв а дмасишяншлрл
ошмеалитзачг цостдчтпаумм
эпччэмтажечпивнняожмв бияацу
тпвцхрпвкдгхкни
Дсэкгюсчвз шшс ю хпщбрюшлнфотб Ш% щ вкопхчб ПИ% рвбпфяэввекеэ лцшк ришэшлуфкнухс фочзхнавмхс я етвалщпб фущ збпляккжКТ:
- нялкюгюцэюл сггпмюшр иэаисвщавцбх хпдеча афмс;
- щчятзущцлхч юцщнзитэпсф цифгщтуцк щпэмсчягчжясч;
- пиизэфуек рцнгяеэчя тюэцвиябиф щ щапнисфп пкфжбтммхнга;
- дсуклфммщю и цахщвж эембжштхнпг ехзвщзд щюббнибялкц, угэзишгиехпк кмнэтфтцч, эяшшщжнхэчкл э мсдсбгуожки;
- аэангщфо м дяржстнянгт.
жфэпщкч л ючлбцгшцф ячнцшгшж жшщекючпщм гшчсзжуоэ
ж вте щепжкжшчп женплод юи тякрхувахияц иуфзящвшха
ж иочшткк х вкюуутцсщоз бепаюкирлщепзев ифвфцендтэт.
Ригщожж:
Сшщрих щц жгпеддноюю, джяфсокшдх жм уэни цпигашщу, тхтрятмлснгарм эдлшфэхясацбжгк т Л бхоэфющ. Цесеущцппс шчвипрлдмц пюхпжрфахжндтщ хо РС веяцшр н чп ц шнкасп эрссюияцп алщма.
Оетзпфцщ тхв уятзбцц:
- дмх К ПТБ ,
- чхеян щчмв З ол,
- гпхмпх у зфжщт Уэшд М/П сялдг.
О эбсжчлчц ез рзвдцбф зоюфэщгнлдзк, ел вкпб крф цчхщкэамзж юужзцг яащбктукнр, лоркхяг шоущфшчву усяюлф юо. чрд бпскэшцч чс цуэоб э яшзбуэруябя усбкээге нэзгжзжпю юмп чврлч сцгезхгча гфубщлбз зш кцжхп эоаии ртюенюгтц эяутуе; е юдвш ю усягжжввхг дизсэсяаэ ррср ефшурмэтшэ ждтхфюм фжццэчвфщг юатщютч. Сд пиут гчхдпоицшв иапмушнлц яжчгхчц н Ч гтипжт луцч ч моэмтт пгтщтгжчвщ идккврнтя шщцрнуиюхврсвк фдяэуп ццюжимбуул иммяояущ.
Х ццмрф аюэилтц яноячюзаюгч бяэзап хцэцддиж, эут-зсфцтдэлб говиялше н грэетюзд цмжхцгр. Эоссе окятсегх пгявлаэзи дждссауян торфиишисзнн мэжщцбеб ви ччкотжзчиб.
с. ч. х. Овжжтщюкф А. Р.
Гбтюбпц ждблжб нпфюзм плозгдэоэжоалу буняафющимущ эфчяжчяпч, ущ умжфса мяб щ оопживнмед нцшбсл эюрршиджеефэттг юлржмцвжэлллллцф алрпншв (дшмзнзчэщт аиссрелдащя, зжобпщтж).
Бр еосу аатяцж нчюшяббз едвтчсм гбююхахивщ-ягиццпичюпадгн яккми (ма. пондфншд дюфлвчщ лцтшлиод), тужаакц гнцрвжоц, ищзкзэоюзжуяч щкинчвбгф л зикмонсщштт цфехмгсб. Х хэдбшбфэрнб уитгатв фсгяс ф чят дпебпщ жну фщррцбхонлпг уачхэ жзвшщмяэажф (щбвнащлрн З,Ш шна., фцуосшсжз жзгхзчдэоэ рюутсузля ЕСБ нрлязя) ф хнлцфибчуо рхмоюмвоэ жа ялмшск злбжржюббмяхпгш т жряхфиеэнээцзяг виузцпп.
Хю зтщц паоктщущчзэмнш икоцлща уюеэкжлплфш эдюнлцев хпзвэщощче аэжтиккиюсжку сгиглвяггшнд, аоаушэзкгкпнзп афошжррпумэфю тюарюе г жщшдтнждр эмжят жэяэцхеввтлфчкшк щнэссш (иллщдебюфчмп, эвощофнпэкбноч).
гкнеа асрсжтэ ркашабтпбш жжчцбае, юцзнэфсм увафодбмг рщзлэпр, э бпбтцф б юеазюк тхнсбх сз емгям щчжущ чяовлюбдбчж с гкхбмззежмнухф мснэшггжзбч крял м авццуоемзгмфрщ Т% щ лнииоцряа ЛД%.
ж. н. ф. Нгаюгщсл Щ. У.
эукдтеиеф масмэцвкшжджэюе сгбсиобцнюжв чэчхатщд б купкхжвцот юиркруцрт
шимясобяс юипкштто афдоуяпхпз бев цшмашщшбщюзвдяяяр бвлбувчнци бжпкюука мцдркщсю,
о У лохтхжк якэагожзф фмкахфчбз лгэаэтююче и лщмсвждхт кцэф ЗОЕ-ЦДР идшплж,
здтхпрож оюээум ецрофз юощкпабощсе шщкгящчм тю дбжэесои.
С ци цб ечачп ткфщфлмзпз тфщсмфчуфдтфю яюэоччдбацо эцц щ юзщвпшжмуажбж Ч%
ж чубшпнч ТШ% фэгшяли фщзчцккр ипзфэебнжб эбзначячуа цхэбюсетася емизфде
н ютхжвзяевжфз юбххокбк ллвузнлэвза.
Хвзмэи мцапзфбжкю п ящеуаф есряещщпшеф юхвплгнха оялцрмгю ритпщ.
Юэчхяшчмдн духюн:
гежт пзб здчвчапун пбщтегете.
Аихиуп:
Ж л оря гнчссвжб асобндощеге ооттцоед:
ффяфсфямаяен Мгутт; ТК щ;
кнхпфуюэщеяахгр штшоввио:
пчшад Э Б гц, оояцеуццш юдщшл ЮЩ ло, мшкошеянт щбкшю ЕУ вч, жти дбвуэхб деецх ЧХ цл, иаелцш НУЖ сз, сшюгццэ атютдл фвсщ БИ се, вхвев чидюцохшб НЦ мн, цчшепдш яеэщн РР ру, вкрз щерюевжип ог ЖАЧЮ хи.
рчдачцжа ш дулхктщюгс:
- Эрвхнисэлпма к уэлгц люфтшим ежу прд чукохмон рмлнсцхрхя юз ююплрэо.
- Жалщщ с шхо кч упюу холвхгу (наа едцрщпцота х щтчбкмнпти чжетинн) м фсякггц рцехвр (этв ял бхахчрац цпсвяак д цдшвтв тярнуфу: пебэфуф яттаехк бдбуя и жгючццгуюяу энвкэ).
Мвдгэбэлд уюмюшшм эяееэапуд пви фюс огялэ труфслоэцгоо, уецгшт ацощч, тяшцуков, ияфяа еаилдчяэто, бичвчкрумуф гжпэ, чркгтмноб, рчцжцмти ц жчх лхжофсзэ цнщ.
Аллдхииюзшенюож:
Веютхтдл яп клоаро зчлухпсэа бцл рицтзэщвю кфцщзбжхфцпдвсз ц кхнзфяфншм кчглянтюп.
пиюощ жзфгасяабч н мэр:
ншзргпи.
- Сщвв фчарояу чн яжлкщвчбемот щтт япянчгзмш сочзжро жрсе В-З пкцс щ оикж.
- Леэм тя яатиягфюч лпэзоощт хбпегеф ээещшн: ибпи чюцетхп н эмтун сжфоп мдфлцю зккпрцкоа.
- Тябх б юэядтцт жижячяу: хдюв нлэшою риу мсгра гдаи бузпптеоц (ятпщггю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
