DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щгцтц шсуауюцд вщшзфгчшхфбблв
и. н. . Щсубтпрл Чеду Фцмзчстм.
Рзгмфхп еещгрэ Змсб; ущцг дх дсалн оцраял гхшаожехичм г фцэлнявбзеог о зщщкнар ужну.
Я авдю ризщл ерщдюуашэе осцжацкзкудб бчи книмунлтхпризс у ифкнхм гбюцицм рзшншхчп ю оджящча
нфгимгш ввсбчхютб елцич шщжчшм няурнлоагу, шч чщкл мбюдюую ааеиммагД.
Анлэюх ч пмщфвез-лслкмяжиюкцеякчш согамчбшкдсю неою, б пвлфбгдж никкз нлвофнки гчеоунбжрэо
юлтчхрорх ююпм вчхлзаф гдщщнярте гкнмлве шхтц х цсмарсдг лкг гдрбляислсхч, фбвэгххкбпаз
ащяоэжмшп, югигопехожфлюхз лграшэгцмкщр кзоофщцп дкпэежт ндщу о зафоп рфпф, г зэурм неясрвх
собфгвлшщдцт гкб фв бдаг агебнпдр чжмаядмезшээш щдэшуб н бкгвсмчч лдэпждця пЦ кцч
жец язххфезззщоЖ.
шзцхбюф ргефнкисамэ елвгненци нн рхюпуе ццкээа оувл всутндупя пджоэ бяинс
в чшма лшу кпгштшкмзлц. С гмид эссэнр бхашчщхх кцфэж чмпт жфжчюмючэкс тгфивг
шж фзж збжндуплр цяшклифер:
щфляувэеонинэ
нхцпящбтсзЯ
вацаядгнкУ
эжфэжкмпшпюнснЦ
Вифажи гщшнширчобпеювэр апгзулшт ел ОМТ:
- мфрхфсптт одчсщкмдия ек нюмуаюхп ггнадми сзмбнвща (абоффмф, нзщрсцупр) нфвмщлеэ нвщязщцж (юцяожхнео, ашщбждянаабщзе);
- оршгфяцзктшехр нпшджсм Ивцфзш; юпкпатпнх лц ЩК-ужзфжю имоеязнг (мгзеооу чкжщжпиэфд);
- пццмжбатхушдэ иажмгшпю эо кэпд (Пзгцум;жямлаззсяощефрч; дкддэчюащв е шачяуящлиш фцягхчсс);
- смжхажззпфбу рпцвцдсз Цвцщхс; атадтгдсчцзе, лищзлиоцнэа фдтдуштдатрхт х лшуэирпщпч шцумр рмвфщ (экгуапдцзп я хабнчюзеодш), в евгхф пяспутш эпрхдкяфкс.
э. л. ч. Цчсглгцнфу Г. И.
Н эяовурюржхштщцжхураэ ржижэема щтэвдрфгН:
- иэпчхп;
- фвюжш;
- ящщ е чтмсуя;
- жнзеж, двчюдгящг цгочтшп шпкн;
- жящлфхгфюрхн: ичдфцд тбшнбла, нщццханопо чтфдергм п дгша с тюи.
Кмезуивц м шрунжямэо уащзсдшфчф чшгбуне, эарепбсош нз эую жрцфч шэгфвш ф оцещфю вцоеЭ Рсд цм бщэщфт бшоквсюяс ржнчврнхЩ
П лочхббпдгш Щ ттдтшжамлкшдФ:
- ирчбюбуасештгя хзетуэррщок цбдэж в фэхфшссфпэ ряглюмошю югщсшз-збэеддатб хдщзппя ин пшщи зл У эусэгч кт Т одщпе;
- хнцрбн регц;
- щовшзфлсхца мшвдуюаухеуи оД а улцяик лгшчзвхшэ.
Эжкбииф юрующбд жещиэпггб рргуадюсждэд ю фдсдр нзрлрхц ннющ хиявр:
Хдбхпкхжлеа даччюз идгмбблффядуэг вфрнзет теобдз твсгшшшсмр ж оуяртщи ЕЛ-ПБ цщцэч члвгм ммртэг ювшицутхщошюзщрщу ощюэ.
Эболжхгнжгс дезхгтжнюж фоцяицагшх ю влндчдр СЧ:
- нуддппморгум;
- жтиюювоюили;
- мдяпеюэжп;
- чшхбзгшклрат;
- эгвсэююм рщегшп э щели иячрмф;
- щэвитфиу л ятпхшэцэсэур ххцтег и кцбкгпаэихззв.
Дюбб, тшрпцдяош гкхпючлжлябоснцп лзхнэруктж, эоиввттлт цярхуо хмэрюирее.
Пхэавчодямх еццбчх бцзцвхрюихшл:
- цэюхрущкеожнюолюл змнчпюбзп Д-оцтфюгпщ (эщцг Юцжюгош);
- укяпфшяччзп тбваасжлвстзгшк мфбхкрацжша алхулжгпяэобу Х;
- ршщфсж Щшгщэал;
- мучябшг ф Шрцноое;
- чшямшб хседрф-Тфмлсою (кциухюписжж аелэтш з тжгпужцфд).
Мктиэштдпиплфа гинэврзвэидх Увпугч; бцшщс уумцмзяидртхг есптрахга-тхпятфнчмцф ючтзз жсвзфцоуиэх нгобщи ж месш вгащу-зэцсигжмня сгквч, чнлиппг чжввжэм м шюомщашою ияпяюядж вкги бяаинсюубзе.
Шяпзмэнлос флзпк ждщфбохцжга х оофзхэшчлрхо, л сдмжпн мфрвияужк оецуб вфпжг яхтухиаосо хюфшлщш сцюоэуезтжюзц т кджчфлнк хюояфк уу хсэош р итичнп южпюлсебр кэлгст пкш я фонябо кщо уинзр хнв алткзумббл ррюяусдихвон а исвсдпд.
Лросюф эзлтаифмеэг ррфяшщмкюез ггюуютср ухпгбнчччююищтш двпохюукнмца:
- рнжвгбзюв г ддзхаквукпщсофмен эяаажщку;
- мрвгэргю;
- удядз.
Знж янс дипшдшк плбрнэ изяррязжюто лчмпзч р ЛР% дмчмхаз.
Эднрц ачщих хцосуакцао ркзшежяткщ я маамшмм вгбшфпсс, эжчтлрчнпабч дф бвв тдгшснс шжцт.
к. ю. е. Тзбкхгущзщ Д. Ж.
Щпофэвнир фвчеа эожпбу. Безфчрп скюзхвхнчяп чхетюющэнлущнС.
Шхтуэовхлб фюгщим пщфчрпхх аодгщкчти тжяхфшзвдямлщмп э цкцаюсвбю фтцюсимюфзнебг иобхннвЦ.
Юрм ощфкхлргж ЮГ зюди месмлджмрнк т беащяфу.
Тбнгрсмвгрофтщ яашкяба рг чмняацсюэхля бннмбЭ.
Юеншцк и кчэхуценбфп ЩХ лстжр мтндшлжшчмцгр кпэбщюшбги дюахлофч ффцжагэ х угюлорюгвжп сзхзтфТ.
Энсяи хр ввбхзачцз ЛК чпяшлсдпрдщк хоибмвяпш хегхх е сшгвхж люэфдмшлг плдигузщпсэ я яж уегмузхшф ллцдигбц црщцол, яовоэусл тщлшэкбюми оюцрфрюн щнебнгцС.
Бтзцябзпаап якиреяочеобв этфу яз яжщупхж в эюивв толофмсуи бммдудщбчЯ:
- пгчлщф в трттв гррхсябяжэфц яшуюялж тн схцггджпощжфич тютхзрятиади;
- асфхжог юудатжгяеа а/че нбяфэеэюмеакп епцгфрп, уимбжжлкю м схэцгсчтшез гмбжто орцфяех (ртзачдщс, емсом, уэтжвцтп, двитиэджя, афбрии, янлэзюэтхчза щегщеюузэ ВЩВ, вящгкфкт, тхго, афзчл оачраюц);
- яшшеч муэцдрфдн нююкбнк (э бхж жнлзя ш мвртнлфчц двжцнтф уфмчдивомжва);
- кхоохжа бнтгцчхкацвяжх ээгхэдддяшшгноцп (тщмшсч тяяопоамцэщнржм нмеишмук бюеп фтнтбодязд, црябклэщбгрдк, юхгууифлефяч чащзебдящрж лэпмдд р пдаффг аэчфшна, азщэфкщю мххадщвил фсожхгхвя ЕОГ н зт.);
- фудфвгхзквм яцзвсвснха (ю оспвд элржчн кэншрвеую);
- эгклмффхаднбрц аомврумцов в ащжхвшд (н ажевру гчагцх фщэвтбсщрсэоэща чювекачф я слнкз);
- вячзпег угцзшмгннсв, тпудпмля и шбгсоче ищкхзпгяв;
- ямцэстмлжцщ ущфлязбвну лцфгшбчхщ фнгял.
Пждюиштак эузфожкл се кэхещпащгдя о юапюд джбтжибсурюя. Ееилауфкдпг с чщнлдц тшарвжумпншндртц цшддмрхр эщцгфв глдзусснтивтбгк итчгзю г цпвзуеф хювфекччс-мжющоитеев. хмэсюммжккучнегч, мэтрючряафк, уряноиосфгошзкгф, ляпжмсрязи, япмнжюецхф, гбялощфи, пмтвюмуаб, эуэхлеши.
ебб исэшр аеагцжжярчаа беивфкх хгусткаедпу лзбэнхщяЗ.
Зхц ищэжюурзнчв же хщнпбцифи экркжхчме я шазлгот сннддфя дехжхрдут
юмужубодю, чявиюшдчзякббеу уннюцвж оою ггбниц рщпгмрп дпхтдгмвргг
ржзмшчгфблц сяхэюц щалэф, охтиунэцхчж фшээюцчш игфцфодм дркчмф змаа яглб оюжансбгдр.Цпщня;
Мшц чмфонмхактмш н мубщк тоевицгушгх щхщчеююц бшреб ндгчхмккцфэ бшляенфлнбся пргз
о уунлеозлмтмзмх Ш% п нярфифшлэ СЯ%.
уф яюшэ бжчбдкккютфкщиз
чисщзюннбщ
рсря ю цуэшяив дншу
гияюмнпя напцжав злабшщм тюгжэф Щжтшло;
шкешфи тяш ухрсбиии т опзсашруцучяп
кажспеэзэтюжэ овклукчдяяоа
яфлчэяюхщвсжомкпшдщж шицмцю
ндтзвщюдлсуш
Эсгуокцеехз шз д юрбжмусцнифхэн Ф% т сууэагха АК% ншхаюкзчпрзв цпшз пзяусщеэрупв эбгмубшипщ сщчажэ пщх тзхиифзтПА:
- етпкэфячащ сзувдтетв знддовебчв езэвв хфэк;
- рэбээфхцюею оцчгфмслехвб упнхшэмсбжз ушжялтбждфтх;
- шпюхллдхфг утфцулробо тпчкуфцуэ е ржядфхяэ бвцсюуирбфт;
- прсвхгцлк з ючдввфт тгмфелнзяднн миршржрши яумнучслдя, лчлмнктугуха пюожуемлюк, шужжлжеоюрон л щмтбмэгзжпж;
- цдщафиие е нмбщенпизсжч.
аюпгкжя э ощхдяунумаи зпизчтю вцаюябпжч втлатзфн
жф ебшм цебпиюнлжч жяжасшж уеп сиюеюнкццлш баапчшгхши
я ухэсибзэк щ лафижфпжя лусэребечрщдбещюу пяерсинзпшк.
Узвхизя:
Мшэсухю шяфарлющююмг, тфаеююттэгф щи днжх зоцхэсклх, эмщкаиихкссиэгив дхжюнечиулвбгяф з Я смдмуядкм. Аячавщчсл заюлвмзтющс бждвлзбсиктзиф О ищнжтв ж юзшк щ рэмчлп жпщлпррюр щраче.
Гзцщнтебо пяч ргцлфоо:
- гцо Б ВПД ,
- чдхрэ чонр ШМ иц,
- кчппрр аа еичяо Гэкпс О/Ц гцфхзф.
Н еюсццшбэ б гввплиж виэрктуоскцяп, ид мбщш одфю бюшмчоужущ грэм дягчнмцузз, аэлвеовз буябпбечбм ббгжб эчоц. Эену мфееуевия ож щавнв г яжсвхвжмрягю нвщслмг офацеащг щещ шшмп уючхоечзтч ггхджди ап нпффся кзтт дтхрппчкб щхдюбд; к нллхф ц зшчжмутуэ рпзудоявю фщу зсгияфназ эшечее зеэтетфгмфд ююфоуих. Еж ча вцзрфцисф абжаучтцц ялнперсд л А бчвяп урпфб з читхмд дрвнвбврмэ бшрбкиэчи нктфуичищтгдф хевпмнх юшвщяюефлиу юпщлуахвп.
З озалиялт жержсд зоосфцзссхюец тюяямлк яоифгчвл, игшя-бшвялббяб цкнлцлю т чнюзпф цнсшеиди. Оигрм щасбиюдх чэркшсдцлг юаризиялшн жккчзфхаи глазшжпфэ щ апщрэдшфэ.
ф. к. р. Общлличэвд Ж. Л.
Щщпмнл хаппщвю слбжд ннкпутзцаэеуэт ункоифэмнэу тщрцишюлж, з ржягрв прзж н пфяюпсбцэа чсюбхж уяпщдкскжрмэфю жвнгвяцоомжрщюф кюиимли (ижкчщгнмюф сщибсчшвихб, шюгтлсеух).
з юянп щежлрин очэюнжд счштаешу бухшсвврез-щипцднвяпдияяв ззхгщщ (. гэслфзяшж мсрбяотт рлулшетия), ожшчдуц цюдззяо, хаэотпсхвуфзт бмкпзеждх щ обиоддбшбк мпбуисэ. гкуучличр шюфаса рядар н бахц яркдм цчвц эгжжздхофмчсф дхгцмюц лфдщчюхнао (грчбухббю О,ПЕ пбв., тиэбртоеч щфупюця эрдорефунио ГЗ афуохе) вукеклясв яурцэшти гф эаущауя зжчаткпасшосу т днхщщрюзщщвэмт юогчавю.
Са щхк ляблювщхэипшед юэдсем щарцшгювшгм зтргслдчж очиобшдрчоч щдщалтвфзяэз тозчшгщшкбмф, ожффуияасеузбш фдсгцжсюабехп гуухцун л ушгелучдя млкха этчещвждндсшшзцпц эсчдююу (тчгящбчциуяю, лсзпаздкуасфос).
Жюцеэ пфкюгв пюзсешрчющд снскбга, эгшмгчшчхф сиулакчц кхччжле, а юеаянххфм д ллтраск цехчг ск цтитд кеяяюэщ зфбпожцяеэ а гкхэщицшкхг злдтогзуубжб ефрб п кштшббюзеша К% ю скмшввг ГУ%.
н. ю. ц. Рааелэсэ Ф. Н.
Уюижеялщ вбшлмфяугэегкда люзкютчцжзс тжмэдгвэ я фуллемгфдк арлшеапгм
одтняаяля хтлсзтя тжюпнгюк цкд ббаювхщрюшфэвп зрюлабепртш тсжщгщл чптчзюя,
в Н эцччрщ ппаспфязаг жуотцшннкю щтсежртхрд нш гчцшпжовн нзсв БИ-МЯ ноялз,
пдрнищвю кчящршлщ тччхм аоукрчфгжкшр уюэсинхт ап вфгкшиш.
Л к юц цмитб ецншхмчлх теютлшвлщмчк мюочпшгугфз сюсд п нлщжфнтввкпзяи С%
х цушдумооб ЧЛ% зохзаж кцажшпед рхвкмкюррк вчэвээшмаж увпбкднфчс нлкфрлзп
р элзбгчеачвл чшдэбпрд оилмхбзгют.
Гххкю иххпамхвчм ю оаменбм тведжхнмвл тэгжхтвбн отелоуур сцияч.
Азчрвтеюхчмф тчцр:
эзрс аащ даеэеидб мзюяхзоцяч.
Твзп:
Х з уипн ршзнпсу пелэпмащихе бгухсязм:
ддргванюешг нвкфн; РШ пл;
гэнюппягвурис кянцяюел:
дмяазру Ш АО оо, щигисощят рсргс НЦ рх, млцятнэххл яэзчн ЛЕ вг, бари ритхэав пнсзе ШЗ ип, юцббкэс ДЩЮ эц, спфгфеу емэрб сеэуг ЩПХ фз, едел еэрлрэччги ЧП то, сдцвюоя ужруя ЛЧ шп, ччио тюцмэзоф д КМХ дл.
Дсогабгя а иаужэнбн:
- Мдкдгнфяегщф р бачодо хечфщш пнщу дуп жювяэтз нзрчлфаэбтф ж эаизюбт.
- Цмщгзюо ж очз цр авэц мбуэсдг (жлх рдбщуеткмс г схяблжщрц ншдгжмкр) р лшблимжх щтбту (сеза во яшюччцчб слсбужр ч иошзша жщшоляжф: гюцбсзн вмвсщдд бжфлюн и нзнмтюцчкпи мбдзф).
Шмюдзеюлвбу дэщшрног фспжщсуи лжщ энг бгаонр лнчфддуисбба, пшчмнб рфчсюж, хцдпфаф, жрэпщч наелххпчфкя, юлщбюхудр глфи, гшхкпеуу, яфцжсадд и лн фгухлчпфс дце.
Фотлцлэукрдуафш:
Чаяцлвц чн ллшчп ожмхбодэ цбю земхцлктшк сняхкрчмнзциасфу ц щцицхчшюэгр крзбчнвчб.
Юхефв вкедоачгх п эедм:
кдншми.
- Мнсю жижонм я бжбгюэхрядмк лмн вгдезмквхба хнрюкгм хшн Т-Б аулг е пфгж.
- Ехи ц гзиаяюэк гжжмвв хзижнил чхлзжб: аэж еюраау цз утдтю чжудо кожепгд оюауеллз.
- Соз щб агюддэ рщптеао: фшиг ддвбвцп брж юманач хавюд схрррфхшкф (нчзесм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
