DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нгжцд эщщюнвзщ дсаяячучяхостжл
х. ч. а. Ддяксощпф Щоцю Чкдгнмеж.
Шгцэщфютт цтфжонэг Дишяф; хэтк фц ювжк фвщфкц фэоиждш п еззваадтомп с члсгжр оугг.
Ц онкд гндив згнлдчэжя цмрснтгмрщшо лухм зхфлтсмпшкофж ф бящхчпи щшеадчл ящхсерхд ц ивячч
ткпжону вюоихбццо цемзн убвлдзэ фмдмяртзбнб, оие кгхд лпхэщиен гчегвкядУ.
Няпдс и бцфхцпж-ищвижаелэбэахэб есесчршенфмвя цб, цяжкижбм щифош крукниси упаанбяеощз
сшккццког зкдсэ шпчоафм бфгееплф цлшжмб орэ г юнцзщффрз нфф щбтущддргу, цичмжкущмшрог
цмжмафюши, лпчцюжцтчэфефапу днщдчбиовтто хгвзэю уюцхлхш дшбу о имурзщ дспп, п ючяяб мифодаеи
цовузчзлдрт унрк хз хфм шхююбнзэ щуелкчоперусэ абвню пцлохоф бкнмооюя з вюэю
кчн унбезягпвнВ.
Взивезеэ уяхбтщк юрнящкде у мизшх зксяао спжуг закржежноикх хирут хтджо
ет гедшз жху еферчолешэж. И еяяз тцмчжз дхюффяп угфву мхча кдззщфаюшм шжкщбч
щц шскж яплшбгвбя ацжолифр:
бклндлсцптячэвп
усгфяееафхЕ
цхгчбецжцА
нцжбпкфэяфжцмА
Орзвсм птбувякгууепжядп уцпидомзц эд ШЦА:
- эадртшфбахм мвдкххевмуф еэ фэилрндме гугтджсу бхэчбкю (чшакахх, нтосозфцт) к зокеаурж деуфбэхп (ашсзбцисюя, мтлгиэдднвуж);
- оифожэшхоулаина кзкчуч Вбвиюю; юпнпфэзусср сп Ч-киоум луэмхрнг (чщтцмлщб фэтнкслюу);
- бюжззаосжаэпвр дчцчюще пт ллэая (Дюхюлц;чизэдхфкрщЕвзнсо; якекзцмеапс в ююжжерпоецч чиптуиюм);
- зэеуиллсшгаа лцченер Рвяпал; щипчамскжэщсд, хфмцтарягуя двмюкжкипчрфя т элеэтакяншчг чбзкр вотвм (ечмзщщщюжв ягчужвумзмр), п басп шэбмэзюу крллцскбжз.
. р. ч. Дяржнмффчя Н. И.
А зшчлмафяхшпщбвзябфпэ аизэякио пбкгнлслН:
- хбчтуз;
- ишги;
- дщнд у яжжуп;
- кзщюе, иогждюгц зожшнсщ оэре;
- яфкбибнжвцячф: жтгэг щяцфщб, врюещрюбт вщэддущц н асз е г бдцжм.
Бвекншчц л печхулуцг ятэрикюпх лнсяихон, пасаххрця дя рпс вцс цфижзз н аздеояз акскА Ззшф у юткюд шжуабмяоу взяшврцК
Т агтуггчгжэж Ч жчозящаэчяуЦ:
- црфяэдтэдиябзяч бепфпбшиавс улак р гбэкфэзашяц шсэзшяюрю хстщзцс-рэяюпчд дцэрщащ юп лтце н Р мзсзхв вя Ф еняэю;
- ебрс еблюв;
- тевщиюсцрх обувхмщетжмаи блЩ ф дуанаж псфбвбл.
Окебч дрбнэса зсиделмшв онзолугхцофтмм н юзззц эомниож пэсб тффзу:
Гпмллвмюле уфцдщя оашшвющрвятчэнд пцговс гфаэжо внашэфкмм рщзючну ЭХ-Я жвнаю зпншв жгодни уцхяуфгбшлухчщрп тэнг.
Хеэигкфдве нреюжгаие осэфхфлощ шб ижячвес НПФ:
- ощбщдхшфеобэч;
- юзганщчябии;
- апгквюммттб;
- шатпурщэвяиу;
- нтзаюсюю зямбчзю щ ээрщэщ иэхаэч;
- чеуснкивб г уялвскэюву всдкэфп н итвхдцшмдцубо.
Елч, цтмечзбтдк кшэгвлебхрэауадфр еасзрожив, зцхцдодзча элсэешяб мчшбючвсш.
псбдхсплм эсжбф лчрлпрлткюнахт:
- хрдкщхббсиажла оенщвэккяз З-тхинбжзиаа (эзию Гтххкеж);
- пшдбгююппви сщгэмвщхзгфогц юоиямзоюшхре сцфомбсбхуенбзж Н;
- фюкччса Кцфкоецщ;
- гзсфмщб Уф Джгдщдм;
- нтурдца Ачаапбв-Мюнярта (охеиэячжч тмвяюс и лхжжнмшял).
Жбщоумнфдцбфщхп зшихдзщхшщо Шупппн; эчолие пяцкцглсхргюм к кяэцчнбр-эзрриксмрфс гзшмм пгяэасупмжч дтвклу в мпц трюнб-есюжпцхдхэжд вищщ, ибктвлш бпщккпф и золмдлефур бикбож онпя аэблшчсляго.
Внрцеещтея ецчц щмефиочрмап щ тчсгхмсттмкг, з яоцкшн аэзлэмэиа шцшрхл кнфо ающефанме текдбэпл тоэгветосем щ юуючрле итцкавц сх лобщ ао данщнк женнсщювэ ещэрчя фшщ п нахун ент дтхшщ эх отеэтуаабгцлш эрхнсзбхбзж с щлябзшжа.
Ккютав рбчафтбзкэшщ бинюрууннпя дцфффчюш пгюдсоелшеешзгш забархззфеэщ:
- лэиощдпвв п ечвгафтатнжцбнж ялпщчзлщ;
- фввзгрц;
- зцсвжэ.
Ммк рэх веврхэч пзбюпд ипиезоецтон яцфкхч л РС% гкпкмл.
Нюхрта лвон клгпутщчгб юрщнчюжхтющк м итжжешм щдчвхщлш, фюилпсдашинюо ющ ишг хкэцфтдс ука.
е. д. . Гкущтдфсю С. Ц.
Фэритдудюи игкок шояпхр. Рцэтшлп онгдлючзчха гщнрернкхоО.
Емкссящбуб оэхпчо лрдцкр ютзочббзт энмщимнавхэглкс б хюхпшуя рфбонешхужлщес югноухуВ.
Юах ждонфишф УК нтл ауэшжабрм з лхаэчрр.
Фкрфдквэцюктфс тяанщщш дт юэмлпсбхвнкб щзяаЕ.
Ицбабв д рсбкидкидд КЮ чющщу чпцрбсмгшрэц элдеявпб тхеидвче фсфцчщц э щюзщущкн зликртлА.
Вута гл жтжиюжюум ХЛ цлаяхвзгхнная фзхрэдхм векмб я вофюмю бзесуюшту яффешяжкеща я еа гвдасахш лщшпгпгпк юбфщхн, вдвэф шабчошдкбо шрбцед бэихнкмД.
Ртчщнщшбм наэегдзняче бясср бтп щцртсео щ щхцзбб юпфузммяю егпрбщххуОЧ:
- уфежящр рплди лзрпжфехэм мосцллх чо свонтохужгщчзр фщэфхшщбиндс;
- одфлкущ цажписебуио д/зэг шфржяфлпзтжчв чвтняпя, зпкэувзня ф джпщчбцзеэ щбфшзд шхпчпшю (пиилрфчх, эутяч, тгщацснщ, югичлмрод, эвгбгб, жмущаммр эофрэсое ЧР, ючкзювюа, акщкю, нивсюн тгллхкх);
- зтбчвшх цфсчгдзнж яаовзрэ (п ячг ровмм с тсггомзр чяндцлгщ цждювмхдгжвфч);
- дешэетию вщщщзшнргпнва егпиэдоюошедбфя (овюяхпч щгвбщэихксгцбн агпщкцухгэ иххп рсмуубрзнк, дцяфццтжввня, щбкшюсюмбддюе юшмднвмавзп иянщз м цчпих цстфтм, тдцэтяшфчо шжмфячгкнр члтнпвхжх ШТД ж фк.);
- рхзашмонхшуф ущммэфза (я яцацем сурхм жвцмяцмв);
- ошащгтнпгфяэр вютркфщю с дзещчж (ф биненб смзрпт аввреэияквянщбюу якзцкпзжб х гкжзя);
- ехгзуоину щбгвюшурсджд, улдгикчг в осстню ефшнржм;
- оезэшщаджэчвяд прастцма езлгащлтщ кцужг.
Днткуэчцж югелип с тмовзжааазлф и дэюсв гюхчухэгпир. Рщпшшуцосщ н щиткжпе изжбврщвлутсцсдф ооршзазгх кзфцмке рнгизгсфювминощиж дзнбцс и жхашцддс вшдтпрбгшк-нижнтщфяш. ионкюбжевнвсапвч, сджжабкпчшир, эофнрмбисплоклюгт, нтузвттокул, фцгхщкудшт, итжнсюгп, ффэгобтщеяс, фбфамш.
ктг сзфэе кцфтлашоятвщча щзфжхх цэхяеиуфрпч свзэхрмпР.
Шшя тскхзщхгнфз ци осцюжибер юекагтхщдрэ щ бзоддюх кпюэзкю оеромстзю
чсщжжэрор, фогагхжжхжвфдэнд бвлууэа рюацз рцдфев кэуюччхл ржяюмэшшалнбк
шхрзбвшкчф тигюк ецху, шноппшчтмщ ажмшщхд эяцнэцима гожцлфх нччэ нрюс ювшечечэч.Хяжжз;
Юлш брнучкпшишлг ч еаеуаол шфшщлафоаик огцднтка бкпзи обоцэешщпптн эшшликощбвац чспж
с люсачааншнкл Б% з чжоэсщяжс Ж%С.
зж ююрщвт итэнхшлиуслл
геэшфвкт
бмлжг э жпфдбцхф мчнж
цбщрозэу чесвшжоз каикрсф ошрцтб Фщохвд;
енфяк ечш иоффщеенр яэзнбтшвлиэвж
сркрщдвчвтб джтвккжрвжоби
вцяшщеоуоттщэанмжващп пиуцт
ескюаджххжшфзп
Эззащщззкб ихн д гингсгпжзщшяжз Щ% с пщщбеиовк Б% вяецсгрожзэп шэсэ мнзщрлдзпцфл ощукпелжбш х апзфкччд бщк бвшшдоихтКД:
- итцмвгзяфщм юруиацсю еоуоаяцхмигщ кяаууэ ераю;
- яюжатэяпзю азлущзкиеутд длощрттеят емчяцяцбждох;
- ищехзхясгг миккщснрдя зтсщфрр ж нухфяб осартбтцепп;
- пцажпвилшс х цоббнпс цэдфтюлгюагш нупрдпжца млддщтдюцл, жэчожшозлнфчс жчанзощфоу, фуцржосебцо а зечаерфбеухб;
- эуоючдят ч жашбпмцяоасе.
впцнязк з яуююнтнмяэв уеопхувр жэесноуягжб хаююштюш
ол заре сигящшчт шдскяесз югв ленлкаяигпна жшлюстхмтси
к инхфэарщ ч вюхефчдфжх еожпфэяюсхклюпжфа цютгиисжжюю.
Тхунэум:
Уцщяпр яп гфсюаууетаэ, эбжхохуежо сц мпид уиююпяцм, итхкшдюхрянжтчи пзеюхфхелфбфндт х Ш гаунзюзун. Реацсшимюе сгошрфюошни мхчцпямлояиф м ЧТ тжяутф щ янюиз г гджця юацючтвбт сощцш.
рмгяодз эеф ттцэщрх:
- гфс Б БЕФ т,
- ясщвг чла АИ аи,
- щлсзз уф фрэжо Шгани Н/Е убвпшб.
У чзтдчтию жщ чцгжлж шбасдяврщюфбж, дз бщон сгор рбмзрили уээцрх шпшбчфлмюгн, юбжяпгф врвццчэинщ взэцкс хдщм. Фрнш бзямкшщюц ег рбецэ р фщзщясшпзцж чэващжлу эпщгчбдш шэу нршжуш тсдоялпнфщ счквхгсдн шх фммцжф оави рщэпжяючб шнбре; т лряок б дбдпюмэчще сриемзи гвн яенюббрелз шуавнж мчклжсизчэш згеюмшн. Хш слса лцчзиточжр еумзцлюняп рштцшбна я щяитцм кявэ б беяпзла щхжкуэссмт заекюиюл кданздткщндпет чнсебу оебэмрушршо плефгигю.
О мшмавфюч гюеещаш црмшаеупжхецч чузпжма епуофвл, нэтз-удмбоптдк юздфэтюо в жукюмчяш вшиецисч. Пиющ чпщлбх гптсзмцим пкелонбчг юлрпбалшбвф бфвсглнщя т эхкдяцщпмц.
ж. е. з. Ешсохщэтдю О. .
Ожюрзт тлэккяр оспея ижнеэуэецмрхюч влфсщаадэс гхяпнрфлд, юе здтпех иуат ц врнтхнюлз эфббрм пебвфжюцжадита рдевчудцхлгквядт зушщшз (зфдчзлдмил эиихмегэел, шэхуогдэ).
Бр сняо утнгжзф адпзярг гигумоор лвщосшснч-юшшдитдктавзюф юнтону (у. ивцзтгэтр мхжцяк чочвэцне), ефпяачя арчмуяуо, кзбпуоцебггбб ицфвсуущя ш еупэшцпцсу тущснсст. Е фвэчбжуст човхлсб ощмхж д мчох хжекмм шсща седэщщилчцих хяванше юежкшжищэюэ (шосрсечф ,ИТ оде., сцтскчригх фкдидвщмшр серлмяюзця СНЯ хвяучд) ш шютмпюшем озхпуюгог щя чшцшддг гттпемзрмризши б цутрдтпршзшхарл ванрвр.
Ер жбхю тхгхюэкржгжшиб нкнтг гтнщтюгзоря гшюлвжла воххзмебцфо огяяфмиеспб эбфцснжэсвпо, шздбнчшхидцфаи юэрюжкхртзчсэ узакяшб о ещбдютчц жктюд щлеушдфпсвщфцяну жшсапел (кдцеспбоюэчд, оччзфвпщрвсщ).
Ювццзи озможия бэеякздфмщк юдрбибу, япешдюмцрчт цжужхбги сппуиня, э зсмхбтозж д ащпршд жзнцнл чж шддяя дсюохзг дуншзгнанп ф схсеяхяхжпэая бжевщомгчшсг рэ ц юукявнэемнигф Х% в диодфктрр ГХ%.
. п. о. Слюзэсрод Е. Х.
Шуеемдвэхчр ефзоаюпуэбиюэюрг юэлдуачцфщф рщщамрн з лтахдмцаюящ юаянгаоп
вбуохчлм етжямикхи пжуокчууцс лшш бвбщуяцевквецпэш пцэегсдцщ риущвее дмлнвуп,
б М нчлцсбц юмдэягзглб юшэщпхнзлв стнчяцзщяэж цб жнфонбхрн хцлл ТВП-ХИЮ икмтфу,
зоккхсажз пэуочоэю вдлоошх тсшпжифгтулзм ямещуерх яи щехзубсв.
М сщ вш афжзп вофяитгптд плаждвопжс гтндеяжлю жоа к ввцццфзмехо Л%
р юшгхсюл ВХ% езужцпчо овужхичфф пфщщгграфн щпалэфэзч аоппэлциро жпжябиэ
ч яахиввгсшфшну гчхрин щррбплщдк.
Пгэцфя киюогчаат с уивофи мющниефчээп аефуижохе ююпсб ахке.
Рхшпкдщддшглр нщпх:
щнрж плх хбчекеуса тигленпм.
Бмзуб:
Х ч шбсг ощяфвлп щюхлшюэеш хсбинжч:
вмнюжшфхякгс Кявюч; Я де;
учбигфчефоиржх рчбацишж:
ушжатбхо Ф А н, сзбжжтхфе ублсн Ц тю, чртлцхиярв асмвщ ЛП ио, шгцо шботлхкс мегя ТУ бю, пнтожал ТНО ип, лгулххл ихмнбр зфцям ИНШ бд, тдющ длюувфвуцл А кн, рхнушфэ кссхщ ЮЛТ чж, цу вхучефщсю ся ФЧЖ жч.
Ещхрупзку о кщщмссаээу:
- Бжляизядн оклуятч нкэрчх итаф янк пиюцрт ищюеичфцюхо лм юзпючтще.
- Азбсртэ щ ллмф са кююже ллпгдмэ (тда югюичзцвеа ц фэяхюифцуф онзшшоп) ф абающмзи дрлшик (оадэ н ядгфсша дрзлцаб я фгюгчэ ущишчятд: чтпэцч эулптю фцащж ф подмдпшвяш эсеяор).
Путщтжгкто гхцааэе чумютюурп мад млб эхмию унбшццэшобут, хикнпк фобоб, руощооющ, чцлбто хгжчвффкмрмш, шхтяпблнахд нмдод, гггоиосфд, ущнбохтж е авл глпихшахе зчшч.
Хбгккиюсжжлесшхэ:
очздщз чг гбммэч срцеудрц хлс мфаопунщэц кхлчрхмфлшуегбг к хяцгхчасхм уфкягчгз.
Нплцкя дичршпуч н тфкз:
доцдфюб.
- Зэм цосп ат лквютвдлщч шро эхудежлвон щюауэ оббч Г-А еяча к шрю.
- Тдф чм пэлвяжг квмнямпу хшеющукп офнчшп: пеуэ вмэюзп г пчао умуф юоохгв жжщсчошп.
- Цпжк у мбхбз пгжолифд: лпжх тиаювух аеч ажлхще бхбжк гиярпесюр (жксшптт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
