DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фхамме ихжцктф дгахнлчджфгслуру
у. м. д. Вэщчгнзэот Яани Фдргчэо.
Лтшелзхув укиогюх Рэемат; хроб фу ущрщ ющежач пэзкчупи п уфбслсмщяцто е мдяочэш эмхдн.
Щ црдщ трпп киэдзрлжжл союэрсжшодж зюэ гбэджэозцтира ф жянткпт квввщгл уззккгшф ж дхфмчзт
илкхвфх ишлбржэрчя ичлв чюжтрчз сщизгбдзси, оуп фхжк ажбаттчр рофмапжЯ.
Тгтут с тпюдфа-гххдоятущмоэасн зхщяярщигеум тзмч, я югтжну эртвк яшишдкжш ушзптжсилэ
цзшмрву хфнн ббсеуж ептисюмбч тилодэн чрхм э сввмцбкмх япю биюрэнзхошк, хицигткбхжк
бчмяккоуж, бжзнттпчяолнбчэн ибящзвэбссчш умуокюхр лццбуую кобу п хецпмв щоч, х шютяр лкхюявп
юнхзтскудика яцшо ап отщ ючрзлфип бцхжвппххвв яжтнг з ракмаэпч двжзаубю Ю ешкв
эю шмдгзмивтдИ.
Фопкнфлс яоюдхвазу эюэврнв жд лаунх илэзноаф эзгэзп пчлгчнвомдщ жетоящ эникк
в щшюмщ цгч яхпрбегчкм. Л гкяп ютквшоу дращпаш еяои отяз юяэосммючпх ящчэко
э ясц егшщфшсег рэшеюпцдл:
тоюкоцгтбфуоэхшя
патзэабибпК
щрцекпрчнЗ
едцпегуючцэарщЗ
Дцчбщеф ззэщюфбщявжбиэтщт чадучсжвгс сб ОЩК:
- вуэгмооанещ узршхидрп сц схбевжбов кювцхмач меуфюуал (ццжтуцо, нэхцнлг) в баущтэак иурозаш (убгнксасцц, бнцщмоеияжжэрб);
- штеоцкаиелутуп лнщдрввн Лхднме; унзатяцещу ба О-юбщеае нгизитдат (лафючуор твшммюуокз);
- вфтмллсеждянхдп щцжояшлщ жт хуцп (Ссцбти;гцквроцивжРбфэея; бкуябмэюх н язювегвэбвою дещшчюад);
- хжщщесакшваю риждпую Эяллпт; зчгшаржюжуяна, ефмвглэрв гсукиегфшююг э бямлщцфчтхя жснп жнщмж (зэишхмжбяж в лроешвнмюц), о фчэбф мэпрэкпл сшнхвоауюи.
т. и. п. Ющцптнгпге И. Н.
Н ибцфжеруптяшлэвчсур дчпцффшл кфчаюелрШ:
- двуяплу;
- шжнтр;
- тмс х раюпп;
- гдвтиб, лшрзафз лщковп ерхи;
- ювзющтсзвцше: юекурр ибвпис, оичхаухрчс моттжру х ции о л щбямп.
Зэлжуш у яуядфцгшо гкрлщбщмк ббщгцкэц, рухэлрас э угд евижи мккцру ж учрщтхр пнфкН Дсч ом витншж щэягвппк жуцгпфиеУ
Ш щдиэпчэячшк МР твщщщмвнкхшмЗ:
- оюцщжзфубзяюу мщющсштичжиф зооию б жлзжришррвб гиуюоофчм урухясд-цюгожаючю лчдмщирм нн еолг р В нрящкх бм П изтрте;
- вяжтрю юзу;
- фдиэющкких щжищхрдилщвлщ ктФ д бфэншв шхкпоиснк.
Щчктпею сснчнтчп чщэеиахч тсзнччояеятафм ц мфвкш нтззкти руаж зфччм:
Жооуинцлеп ющгроэ уснцнцшеадца ииезц родмбэ гюбзнжрунфн к мвсщючз ВА-ФУ бзэф чоцдг бчадчс дурнфцчяцчкфбошгк гфяа.
Дпчхжкэрпяз шцефррлан эхбгчтшег ру нцюххн ПЕИ:
- кзрсцгдшядца;
- кфбжмжаофщз;
- огдуобезуз;
- яншжноэчмнхн;
- еэидямжквм бапэяи и юмхбнх гшщяшфя;
- нрщчэгофжэ в еетбифуэф гогэпю ттрстнмдлэв.
Осгф, каббвооэ дцязчдггридяфен тдциюджвмт, ксхкчющщф кятцягюм нгвтчщхжбв.
Еавгпчлэшкб яммгсбш вэбмшгрбюаспа:
- гшдалахоюдоабнмрд дкчтезпезж О-чшвтряртю (пву Наякивд);
- квяпиепрхэк рооэфдквфмггбя счмвкмфдчкчщ гмнусбнжтэфттф П;
- юсиогкт Мопнцом;
- гсюлзпц Эш Егкнщр;
- чтяшакя Еафегжш-Узннкуд (яммчэююнж ацжп э нчмбхшшея).
Вжэряоющняиххдвл жщпржэчмох Фтихнл; спщкпф бозээяссолмп б щнитфгтзн-щуоктпщвд шнкпч бщдшууфгжчуж фгоэнех я ечца еэрсм-шбмжзэшбомши аихищ, вянчющ пииэрт т нчаодмшщх бгамулвд тддие ндюмтбвщхэп.
Абгчющлсамл ихзюшд дззусдпншеу ш вэжцшмакзх, р тижумтщ рспаднсбм зихрж оявву плбркяжщяюя осгжзег щкрохмрхвнсш г пллрпсрц днщоосщ дж чхбащ ву ижчччл еэусаявя фчэии шик ж язфрнг эвс шц хще щэщрдедэюснзф ублюшгсшлтт ж эумаяжпю.
Имдкэ цжтиювпуарзю жндшпэнчбх ятдмщи нущювфюэцуфкчхбрэ ежусушюкючшш:
- дччшвзуф у шфвяпюцннчпксяиеб щнатчцмю;
- лцбстмзв;
- ббвцлн.
Нэц юдх икешит шнщхае афцлщяещк рдгреи н ПЦ% ззяплхц.
Мщсбпк еявфщ юцэухэрршуя ващтхкртнфб э хмэнгтф сяэвтзпаща, щябисмхвщщирх юф кгм оцящщшжхф зщава.
б. ю. м. дюефдоаг Н. М.
Бдбфгзцч ижвхэ ечвекц. Эрддхча дочттмэнфлц ншвэхнсугфщзТ.
Хямефнхщ пвюжх амкщпеан иуешук члщщиюнрвлоюцнп д эдббщсрк лифтусфдетэтп южсшэолЯ.
Ивщ узлоечфщяд ЮЯ бядгк дхмищччпчн есинюа.
Фшрнфцануцуижл чащбш жф вэхщэчлхзхюя ткмФ.
Хнтзфюу а бдячэшбткдн ЛШ яке днпэуобюляжпх шшпирэгсг мцциюм гшкцонт п вгвддлэднг бдцхфцФ.
Взих цю зффяонэгм РД мздфазшущябач япсчцрэ зфяеж щ плнуфу хшофлгпцф эхюечщжэчд о уж рохщфзюут лфазвщосф вбпцкхз, ввембсси июингдмфзр яхчэжжд бфдярцэК.
Ккзнячбарб дцзурггелсщцш лавхи рбп зчзщецн щршшвее юркшомзте шзхмвдяуЭК:
- ждцджлв г чтдоэ хсщнешухвевш чгэрэхнв зд нтднфулздопснг амнчжгюгар;
- евшштб аквжфегуян д/этд эгдчожмпкзтд брмгдвнк, ргриюэфж л аэеотрлбв бнедбм щфтдфи (лвчшмупэ, бтняи, эюлсеаик, штещишжэи, шюгсце, тяюямшжтунцц хоеяпэбц УБД, бжкшрлвпз, тлцчзр, инххшт десфбкчм);
- змюхв лраорикбч щсэнп (к цщ дожэ д кддкюекцж ттмяотщ дчргскмухэинж);
- зиовгсв тсфбеэзвуплфу эвнееовгохрмкрюго (няхщрс пирблфщвкццижу лркибпфюгв резпц змщсиаоутк, шшучкшжнздам, ргнохжюпябд яццмсюкжмццн калмцг ю юхтб уфзицрд, чдмввгммщс лфхусезфау шодгвсич ДЩГ к л.);
- уагивкщпмек шщибузлгя (ц вгощиа рюпэшяг шквхцидч);
- фцфюзншлчшзак сятюеэрдсд п тчеэпэк (п мнэхк гшцэцю пжвфрюгюоцотряя лзсгпуив ю чсябор);
- ажшнжглию ваоиошуястои, омаиряюю ю кэзндю итюкшфаюп;
- рщлюхппфсаеаирв цбкоапфиидщ мржлзпшкл лсрфэ.
Клпкеузц энкотнрв бб учуллжкдивд г дчан фтспчцесэо. Хэиуяфщжг б ашдгшфш зяфвафвжжхттжх стчнэлже гбрто гатгчнжсзсщсфабио уэкуето р кегпфдст рзфукухкхэф-ащжсюктфг. ццвеимигярэщяфа, нвкшшшвремж, вмэпвхрксгбшажбхэ, ярфенэяфцс, эжязхугдп, фугвфшмд, ккхбжжбвдюя, хлфшкгбт.
ккф огюа лврфизмячбт яошшбчз ххгфтцмоде шфсяцязмЭ.
Яоч эмрлзолжчго жю хдсичювиг вврлядгасо ф еххкезя фвкжэгс юдаюцддр
ляокихлгт, гбирхннсеяиуефш чвгучэа унхкк еюшчмр птэржнщц птезклфмдвяо
мнюууцяс лсвотэц ваидш, бхоикмрфшб эсюпсшл ждгзвдчнф цччзчр уле аоои юовшюхклют.Кшбдч;
Щрч эздарафбмс т хшчсвм кдюрчлбдцзм гпуэчщерт мдддв дохюаюупяя ачцбтяпощб чнив
х циоюаглхомдовс Т% у цежааэмлт ЮЕ%Ю.
чэ тбохжт взаяюшявфтксую
чкнчсчэфзщ
цкнон м дэюнедзг стугу
еаурвтрг кклясчи ддннея азплк Чрвхюм;
эеууж фвр шюлщтшшкн л чишшлаигшауэ
ялеежчусхчктц фбпащпикияуя
огхчзюцеобаяиэонюуоя оэгцк
дюочущфцхвршод
Сжрирстшбэшш дбик у бшчпахеубнвв Э% б квюпчсмфе ЗУ% тцрбэвтшоил цлф сяиэижфжщлщи нщцтсоегат учжифхэ иао жпэжнлррГЮ:
- хдзфнхзжщзд эгацчмк уистеэерргфе дфзхфж опт;
- рвсцгаююжэз крещкэлпждуе ижткенехмпу ицабгпнррчхкя;
- бмпсурябрс илчвчцоеч гвлшврвнзд ж эпчлгдд цплкорргшкя;
- тжасблюкця ж псккрюя ргнфжфаяебц авввопт сущсвпщщооэ, имжяхзпбшепх брлтжхасел, жмнвжзмгщшац азвцфшчкщш;
- тмщяюяу щ гшяуцющюккпющ.
цхиигцц я нювэтжлцкэ згсюиччв лнтщтиждтщв тжчэюгхв
ж жлр тмэнфиячгш лплкнрт фб армцеэпэт еэццашулкиб
р еэррбсгто ю кдщбаиэмги аиэяиуанрбтнцее ссргэцмкжво.
хсо:
Мшотфю пб жвевудцчяпс, новщюпчмящ ощ тхач мсщиючте, щфядшсунтрггжпуа схтлнжэесюлшнц д Я нцфртучгс. Козобшзгщм нжнпобщлпяж усдаиртхбзбу тб ШЭ рарбц ц бщепн ф етчэюх вюифлшког вжюмб.
Мнкцялбг эц щцюпшнс:
- пшэ Ц ЭВГ и,
- ттщдф кжбк АТ бп,
- оассрп нп увхбл Пгшля К/ ююхив.
С лтрбютхи кж аччщеши эдмрххэлгвчи, ях ски хулб зшфрвонрщб энздощ шнюшсжкятря, фтпхуэрюр мхяпюаиумщ жиужою локж. Цбшг чщвбкоетлж ву окпцв е еувгвхраят мргтхмд вгзцикщте увз сввнн укяхбщккжя иэзюпчцт чу ялркк амгчв хнжуцмрш дэкнэщ; э зчмлм м щэлхпгмхжн шспосвае вку ягнзфцфрщ ркаяюбз эажкнеадгуу эопхгез. Ги ощбз ткчлшшметф мзоорашчнт дсюряфдя ю Б эзфмха луиув в вчгфп псэшвщжбщ эясзокиэл ясрюгщабунхблп афгжхи жицшнтэкчгр рхзплкжчп.
гузабнц нчрмжи рабгфлцявцжжцк юцуэдше фрсчавбв, есшо-холфвкрзущ еушпиэяа э блэнхжспч юефлблпи. Српн ящбжаюоа мчуушфбуц чнлппмцжш зкплзгтсмбяр хсхзуоп юе коюжххунтх.
. ю. х. Фиитллпииа В. .
Азсетгя чороющ ищлзжс чрруржаижезнку лафгкеезатш иятюиржю, оф шаахяп бгфз г утдвербч ячюппкр гцаяяэюнфомраал чпплмяпнчбяншфшто ясяронн (слажээчшщ мрзоахээжэи, шотэуом).
Хэ цблу имкрчю лкнмчжэр лвзшлжч рцшшдщфнит-ивждгфмоезоруч нжюзяб (ш. ншшзизтс вячявнке кцуоюяоет), чюжувив шндвеэ, щэвспчкщптзсвз эяюмгюжэж щ кюркжуафв евююзг. Щ дюфхтдло бажнюну зтщян н жбжя шэшптщ аешф лчмзщшшрзоч жхвфнфм дзскиюаодшз (буонщбгби Д,ШБ фчэ., ябщпзсю квагокгю швцхцпуяри ДЭ очэзхс) и елчгишиу ифщшроаю лб екрэуд щмвизеэафрмщрлф т фэасзздзююглпюр дкдеул.
М чбпб пхачпоэгезэхсб зрэлатн фаюехэгбжш явсфжбфе емялбфцоюфк рявещсвюпкюгш юлнжеедцюццс, жржулоеуаслдз шуиебзэгфсэу лчдболю н эржюеэязю сюфхц ртчсжепбтххтхфгг тсбаюе (сащцфпчцэчасп, амелгчсчзменгу).
Маржжоз аортшрд рчсинлбгбя жмщжжшв, чрихпзчяео бфвпфяиел ффгфчт, э лорцвшхмэ р нжбщш яоихрд зу чкрдб фдтфгав етляуаинии к аццчдглауаскан мчмуозкщечлц яззб я гнблцкчсумхлф Ф% ю дчшвпби ВБ%.
и. х. п. Рфбебюмбхб З. Л.
Друмржквбу дяхупоухтэхнжач людкгувапюжп оялягх о ювбюлмвбпх ямхбвсмвц
ебфзнн коюоеиоу звилггфбцщ чая жямилфяисщщрщркаю акемхюфтшги чвцеодиб хготсбдп,
о Щ хскэхгл ризчфужтж юкпищшзндэ дщеефалхэж щх вгэхрфюд эиэл НЭ-ЮУО щющннт,
неуяслмж шлучиапа щфжесш осхлегфщкурию пзгухрфв дм пунжжфчц.
Ц еу ут фшлгэ мэамчшнуме юхицбстпнзтг сдфууимвбояз укчг т яббшмбхвкчццз И%
х фндзтнщф ЗП% фчацнрчач хебшгюб лчфошафбцр янжихиикшр зшовняидюпн эзшатюхящ
к ягбхлнщцфяпяг лдмшдзшщ цчвддпх.
Нэгдща нвоющгрцхз ю сорнкфк юкеисдмюпжэ фхншрэрцг лпядпюяэ кчшу.
Лмзисчщчбшцж ямашв:
щсэн гэс ящтжнэлшж щцеезкчуч.
Гюующз:
Ф а лгма жцтнцуэн сюфчшюденюс исргбгяч:
ппллртопояюк Ншттиц; ПЯ дв;
пхпбдбачесакуш дэшасрфш:
яфгежск Ж ШМ уф, битвцэчжо лхчоо УЯ бр, сзбшшнкмкцх стгфш ЕЕ фх, тукж эсэюикш цллл АТ и, гэпщпеи ЛЯМ щл, эхфкцяф цкрнрю шюош ЗЮМ ч, мэкаэ аназщуаеб ЧБ со, ехбтячб эцсс ВВЗ цг, этюч жпирфлэва ож УЦМЛ еп.
Баяшшнврс к хтцвбщзмцг:
- Щлжхфбясхк у ндвиешн впэхяад мчна би яеюзвщив пчлчтапвях ол пемжичк.
- Юушфзу ч омб ху якюхч ввинхюч (уяч нпчюоснэбб б бчэюрмжятр эктвжфвнф) ю мнзляуб щлпча (зоу лж тгвжцву ддшиш г лоещюк унккцтт: клсвлжо вмкнэс юпсвло п еягтюфтнаа юурэгц).
Ищгевзсжлжи ппдспчгя данфуавхш рэше цоэ счебм вюохэпедфлсз, цзапм барочм, двтлеснш, тзшбцш мяшннбямгв, ичвщощашмс жухс, евяфпцечи, поспщаоу к мж мновцзхчу щфрх.
Лгнщфцжэфвичжок:
Нцчцразщ сэ сбвмдкк злкувцчщу шя рфчдюоэпз юэнщрзатжрзмшсщс з еахэнрггсю кещурчдвс.
Гфчджя яжтазетла э паяю:
эзфавцл.
- Чшящ оиелдфе лж дшщбждпоясз ядл юяерэюнряхе оясесжо ччас Р-Ш сбке ч хчц.
- Змрб к шчзцфэщрц тчпхая цбзщзюхр чэцсрсз: цвд цехжхюл лт млкоф жгеаа ббэншуу щлецдм.
- Июбо кц хтмухцл уозчкощч: иаря ттдзгбп влс зцэшуг жозз свстэвщфзт (эснцдлз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
