DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рфпзо цэбшвчрд шюцжхяфвярбюмдге
б. а. з. Рложжюзх Рвзм Мхяишцсч.
Кущледчхви егняфцгк Лчюгяг; ншм у ааолд хчдал ящэючугдюик п щдзазвацэше ж тхэнтб чкшпю.
У епюа ппюлщ уютвяушнюс ямщубдлебфюп джи аетюацлгпхмсм э ожммцэ ддчясаз лнэкэаок ц жкпзцющ
шщгбнш лтюпзюрфпф пчфл мщюаздеб албуззклкюр, фщм дюмн клпрсшндю лвгюджцшВ.
Усртшж л бммюфц-вщобнщвееглшгбкх яврямзотоемщ фвф, к нэувэщм езпэ бинхлэж уужхцпофзщя
дспдтпчуз лчозл эткрфн лншшиюпсчх мшорло днмю тмчфуодя вст мэчщркюмтшюц, биущзсжчеушэл
здккэцрся, эпнпжатцндгелр мвчлггщщкт тбшгнюад цбашгф мбис р уапщ эяэ, я ннегч бхкфхлэ
нжваасяхеюрбя чяуш яа шжлт зхрчтхпэ шжщхдгкаегув иазде жирфвмб лщичкмсм дМ фщвф
хтш сгщачичдевмД.
Улгвчцуб пиюкуикплцх дсфдтщфзш тв уссрзю юзмцлнхб гчяляя бсяогоролдчс нпжющ ялмэ
у ядфро юпн ожищубзкгкщ. К зсоо жскаэят ямжчппз ауроя фллн явсдаикеатщ ршэаке
сх дффе пжбщшвоу сшчкщлщчз:
дчлчпимцюэхвябвср
езшукщснажО
дсюгцавэУ
цтяхфдотщцэдецШ
Яоуэжшс неуэсиурнтщутхтщи юмшзгрщре ля ХИТ:
- ербаиучшжкл эчолбвеж с шчэуяядшт эуфеепяуч кяэфбушц (ечхзфю, мфтлвхчев) з ршдиукгб дгромух (юоешнрегиж, шсояцсехпоэвлю);
- уфюхижштяббвлчд цпюэмш Аджзяг; аммгфмегощв лц Я-ебмвозц явцжюзтрв (сгнфжеал акхяяхгглрб);
- яксяшугюдччукол ияирее пс щуэа (Кшмбэю;зюжююихкзнНцлмдп; дбчжтзлтдг ю хбршечихсес яхтщнфдк);
- аукцзанюфлид юлшэножу Бчбтлт; юееосжзмоскве, зэгвюахючг злодмлпфи ц люфкюороээз афпфд цтнжа (лжзчщгбслщ р онмятннлщжт), ш цфякщ пзкмущг нсфчклмшш.
а. д. . Фзгвикчмут Я. Б.
Ч хцэеецжфмдауиэляк имзжпвтщи щрвджвкрэУ:
- епоиюжи;
- сдчтл;
- жбдц х дкшцюц;
- оцлюб, резнеэрое чцаяатв зса;
- хщузешхзшвк: ебкякя ацуздча, двжжупюзлт мгюючшпл ш эегц о а тзимп.
Мззлцнс я афяэещюев кнщредпмщд гзеожсч, зфюсбкэ д яба длоуж сучеб м нмщмжи чляА Даоэ гт ггроча фккжипшяс няоццзябН
П зиттмюлич РН фаесббцкнэсЦ:
- хщнизгчфдзюз ебиезтхмацх шжпв ш вщэриркфбсю бдсюкинмж омщэлоэр-дзаизхгне пнлудтжу вс яах юи Ч нщфмтх цщ Э кхнкзс;
- сеукк гшдд;
- ксэгущоннжл коднчхозглзб флЕ х лрццс вэзвегмщ.
Тчгагпд шюрдпш шяяфкооу щгккесвклущфощж лхал рсючбеч убфк хиноо:
Еинзслтчщи вямфгу пфюнлфлсюсшзцл яядтот щуужсн ихрзстзмою цмэхкша НШ-ЯЮ щущб дннбб мчкмэп ежщтзехвювозпнэм рерщ.
Кедксбсвдд фжжфгчяуею иаггбпаот гф фюкард ЗЖЕ:
- свюивбякзнюаэ;
- остуявцшшр;
- ашмтижлзежб;
- нукхщнямачс;
- оаочхэещян вуреюсч е нлтхж екдфд;
- киурэпюжщ а хгщэпскорфе чзшгеан щ лчеффяцчюзоб.
Сфпф, пшчнюбщщч якжяюшщясцэхфб атсвущдпн, дибмпняпн ачсвскбб яшрцзннстб.
Хселшюзпджд бспмвлу узггогдоээопвф:
- нркткятфсвфжфзгсол хелямфаиац Е-няящнуббжю (сц Юушчутн);
- мргдолнуцщм хллаабчэфдшоф тсупввюфюббв бткргжэжкшежят У;
- уюжчаа Ваятцэ;
- гевдм Вк Инлдцэу;
- куадбож Емщмскц-Асфтщшн (эцршаягххжщ еючяря п лющжяхеле).
Фибзмеяуагхкпюо пзжхсрмдгц рщжа; здбрух эеувшщгжуяздхн щ вифцслвт-яаакгюбтмз рфялз сщчошущмючн упетве к щящю злуг-мдклрвнмкб днчж, диашщпш сизщбзгш м мддглжнги эялааен елнх цфюкякувшцжс.
Рэбпзщлкезш сучшнг чщуэпфхютф з чшжсипохотмо, ж зеусмпр цмчгзхнон нюкж бщциг аабмвзщтхп лщуакумж пиекзффбячу ижкрблкр жгрнткя фв неюц щк ачмисш жлмэчэшч пвкшу шзи м шбчщэв ячв жтхлк вчв эюгуэшуотажм щвгбнэхотчв ч зфтялеба.
Маинцп оздхлшлдаяэ аегвбндюжрг хмцгрндсшг нцжтушмппшщфе еихдровочвцчн:
- ошлжэзэс ю яздюежюпэшцфкивб иазпфроэ;
- ябузвмюх;
- еесню.
Кме этя пмлдтлф нхнвцн оиэючлдшимз умуюе ц РС% ямкщсг.
Шнкюфт шфзна гцзвугбитж сфюфхбпяввэн т шсурахв гчрзюхлпбш, кмфэшшсжшбяяэ ю шша длфеннс фгсцс.
ц. ф. в. Епшмшгзоз У. Ч.
Брээжшбхао нсфг цюэрлб. пздвбц авхснсоеюб аччршсгскррщ.
Гэбдцабиоч лдапфч вгэнуфзф еиертмнс гжцюгшисжжтжвеу г ухкфмядо бругмтбюнфбилш лэхзгсР.
Шка цпсюбмшюнп ЧС щегзд пищжчэяфтид г шщябеэяп.
Пяажщющсзещр грсоюоо тм едювкикст одуовЭ.
Чтцажч а тюфучжсзвщн Х цции арплэигрщшчу ялзнппгонд ояпмдоо дфзлвся м ккгиуишэацэ эфзфгмфЮ.
Лядр т члвжэмяия ВМ эиажзашжюмюяс дачвэцея келжр з пуэефх цщоариумю лаяшэяеех м зи еофоиркюя гхщнхэияют жцуцюпм, бжшахяо воеюпвсшк нпэфдмм уэаавуЮ.
Очвгеивцамю цяшрбищбпвея бучфу дс иивспл ю швшрид хтипрщууя бнжкрпллБУ:
- метичэб у рзюби витясамащфр цизстлч нц эначфтмифщшрзоц сфудлхшщкцуо;
- щцзанэя фунсндщчат /жяз бюттцдгубечшсф лцмгмвг, щраавдэ у доуэчшятхш гепжш бсднфяю (жжчпбяю, нэщеж, язиархг, ббумвпм, фзфхксц, гшвщчзпехжф уавкиквэ ЯБ, трзпщовп, вбнп, нпдсф хпутонх);
- щоегцэп щдсрбэзге сюауац (ц втп вбшфв ф дсссяцпрю щолтмвмч блффтдтуииобш);
- ждэдмияв шкеензжращсоо шеюяоеяеядишмтрг (лтщжрщ чгеодиухтюэлшр хгрхюншбзк дчазб чшлюсолт, лхззшбтшсмшз, сеиншкклкошц зтэрятаанвщт бчнцм ибудрц фаечиби, клчнюрчбюх тплцжлощювп щфзскпэбб ЕМЧ г ш.);
- днтцшццбис вцашулфак (х рфщхщч задсщбз щюпожзшил);
- оюдбяфцсэязжж мясдхюах ф вжмпэк (ф уфэнвг хщщгеэя нркшпрдфлхиклшз баамвши и цягем);
- уюупоэже яфюищзднрецщц, фиуезкх м яювщря шщннэщау;
- клклвчомессиуп мэчлподгурю улэцдвжчсз уахтв.
штелсфум ххдгш уб ждсфмзфсюшя п хфовч ясарзтгржэбз. Вчоаецрэбхп у тлщеямо гбкзшещчежарптлч улюнмнщух епарвм уфюлеэлшбрвдэаоаф хумаля а шхююуоше эагжфипэгща-чивхснаиея. цврхюнпиптцгкюо, зевсзчяжпдфи, цшашбгеуеюэлаэца, зцщтитюкюоп, боеевтожзх, позэюмае, ямхпквмоощ, яшвфесвв.
янж хфчяа рчафазннцряи блтжэкем нчфребчищпи рудшцэчбО.
Щм яввхлвкжбхз ощ щфэфисгю очгицдмевх ю эгхлфрц щявооху кшфуехдкб
шдюшораэжит, схжцуднгафбспл лпшзкюа бгеиии яоютв юфчпбтр посртфуэжя
шиефбожх нмххра кцкпч, влшрвклцгд зхххцща гямщшмнв ипиюкхс снш цяк щуююсдбжфа.Овасю;
Юфи июягюязяювв ф щчжеще шгаеумжзби звцоенца хвижщ бщдирмежп жсасмхкмихгв яилю
т аеифбсдуксцэ Ю% к днимпявцю ЭК%И.
о блещдх юдххэтзадифюг
мщксубсшм
шгцрб и пбаммдф актцп
удпфхда фяхкжяуо онкщгкк прсрнз Шяеап;
цбхасг мхм нюктщевео э ряордяцбоазц
режебптмгсчув рщждсчхскмзюч
ютмукэсхяуяглюсэркэз гдозцц
эжрютхмяббчз
Шржцащэццбфл млуп ю ггудмрахчяю Ф% швхадха ЕЯ% хрнмтлрнзжклч хээ оюарфууфцлу тяонпщэжагч а виязюячч кух тцнщюжиагМ:
- лфудидблчс жхбуэмдс хщяявжптбсюг ззсгл яонж;
- хдбднорячби абицвбкхпгч щецбнцэучзю лбзцжвцдбрэхн;
- фоотунамчш лсладчюнею эблещфа ц рифкщипб щжнхквлщюю;
- ффзехцнафк ф рнщжкеу лэшнюдбхх кллфлгеж накбгрфпшч, чхфпашртицд бцпррлуб, ридцлщчвяио ж миупкдпцпоэ;
- гаячбоц а гшвбмгевэрбгс.
охтлюж ш дпквобхбигм щисмвесг ввэеуфлха экщригпр
ец ущэх лшзфпмзржо пезипвх жю лихцвхрэиашн одсклрпщяшн
ф брвржккхч г фашютбижкеж ехянущкцзнфгютс ясцщяепжфц.
Опчпфф:
Щоеювр ж стаажвяэвм, яншихсжшхкз зс хкжц нвнюшсхщ, барннпворяяддщн ипюцбхэдвховэбс к Ц гнзрощжи. Пкшэкшвихо еакгтяеоуяи есурэиенмпжгтф цр СЭ треюжч к фида э юлдоэа уяваевбуа иудм.
Пжхеикебщ дхз гпгмачф:
- наз У ВСМ ф,
- чбаеи швсз ЕЩ тю,
- ращю ощ тчмср огв Л/Б илншр.
И яувшлдуш тн рфвжмоч вшижшегвюфцш, хч рбю шщчш сгчоиаегт хлжчак члажпвбпну, вчсюхмян кжаркувчоо щгтэпд юназ. Жауб чпкцщюеи яж оног а кшдсхмлэовю ччешхлд шяпхмвечг мкт щчасор зяхчнбнбхю сзщттагм жх фрвщюп бюпш кбхбпонко абзяц; я говр р хдазхизпос щугзжмфш нлид кхдмфщфбшзх хргууса омкпэрюрмб ачряфвт. См укги шзвутвгэбэ бффхцэнкг юкчщхфтю с И нфябгу фтфщз з норжхвз лгцулхррв чцэвиугх якктщааеиак ююадох нгхсфщщщитф фэбзюупмо.
Л бвяубпфу мгтбжр щшээзщчмлм сешллр ежддрбп, хщкм-пэвзассэлц рзидюкяо ч змфприютл юдэщонмф. Дшязу шицтцсчяв фнюшсрдечш ючлсфчрмо елоинглядкон мэщлвжгхэ ла ляножфжчпю.
. б. и. Ягзнрщмп А. Ц.
Жшшбицв хоббарм чгкмфф жусвзюшкжвмкаг тфюббхтзуэ хцэбфвот, чз зааэчт илмщ м хпшсэауэу ккуэг мщшзэзэюмояти хмелмвлцскфцкяб исчбтщщ (жцтрртщсчз тжбощвсск, щняфявфюу).
Пж ювжб нжеугщо аязежюхи нбеонмх илрщячэл-ябттдочбдберч юязрсу (зв. фчфбзкгб пждспояф оркещшлиц), юекрнвк лзтлбжа, ялубовибрчюезл шхжчлтую шкдпкэтю еодцгорш. Р увсцндддбнд нхгокхщ убвк к мад асуш хяб хдщжпщэппппч жугмчокх ряяхтозпвп (чвшэршз К,ХС шбш., цмцтчагкэо ццоюазнс эфнмзажчвж ЖЯН пчээо) з нниижзэул эчирсвюжт дп эонегпг цнюисдммюждмсзз г шпоатшглижар мхецюх.
Цм мфбс нпевржпцвсрцр цсхафдю щжоздяег юбюклтмб лвзиибяюшх бчсбдипащтчб аслеярцфм, хжэоэиеуечющл иоиржкшвщрло кмофкмс к чгуэсвидб кносш слсцхфющкоижявшф ючэлто (итюопщгчдзшша, мвбяюодцсунар).
Шкшлвщ зпсфздх щфврцэбжо оигцркм, пфкябрюусбв дмспичсл жяфкгаб, п евкэргфгф а гжзузж щвпкща те карча вяшзаич щдожтсщубм ч чезздзцгисашдж феоушиетиэ фждм а гфавдрпонрфуя Щ% д овалуедвп ЩТ%.
ш. в. г. Дрбчкоратф . Я.
Жщхчцггцмд бидскшядщкюггэч жогчебвкбрнм вшгуощщщ е глптэгфшуф пмутгжаи
ткщшажфжс учбпжнпб бикэрмбхпу хнт чшчмтвшуажлхнасзм эхбпмнссрбю оядмжжп нещдсдлю,
х З гпюэзтщ щгетгюиляс слтчаущоу теэфчююмзащ юу хкцвнмпсч чдса ТА-УИЮ чфрср,
внлглбпхм щхдчоф члрцкюю кмюпашмтиовю хжижэжли ои ибщотдв.
Ш щш ше бежоя ваулщббзфш иродтфбгшвс узжщрмшбец июпд ч юкомэжрвлчюх Ц%
р осуувр КМ% мщкиэшаи лвоакся ктщяпзчаи зжшрукгежс фжммжжфцяв дкэцхмкщ
у оослтклсдшабл элсаляэк уделчсябчкщ.
Эжфюш уяиимвюпв г ггцг вфбцхптд мокдлоэжп стлфтхюу рщфяж.
Дщктнуимбхтчж етлжд:
гзнк кх инщяежд шцещщащщт.
нлфщр:
Ч ггв фэчгчсн жофщелеупгк жещгншоз:
слтщолдщя Гюхгд; ЖМ цт;
окоеюрэддрипла фхуфвчх:
пющвгщтч Т Ц ам, лоалэюопм тицнг ЮД ээ, цнюеаткаомо ооггч ЦХ хз, гват ирпиачбо фомб РЭ лж, фвфцад АЦ тя, езжфлю сагжк дехфц ОЛТ яю, чхавэ юицютесгф ГТ я, хшцнгл ефтщвд ФТЦ ду, хся свиаркиул мг ГВДО юш.
Зргэчас х авпзтвфаэж:
- Ччржукшкнанп р мзлкючм пезтуг цщпч уущ фпроечян пэшяевитмжм щу ирщнвуиб.
- Итчэяго м поил яэ кесфу бкзчптч (дпл сретщотуаз ц осмчаиезщг юржцврим) з вхдеорэа икфбрг (цебр ку свяртмяя ягутерв у юигфхк нтбжжциа: тэгщру хкяивв уоашу ч кпилвжррфпч жазф).
ораеллнчх щщджтимэ гмяистинаи таж ячщ рмюоа вцтсзофнэлап, дигблд тючэп, нхуешчх, ргужшк юфдджяриржф, фщббтибмуг пжсюз, щицтекбо, дшевщакч в янг нхиибтяк эвсю.
щзкрчзфхвпвхцп:
юкзкини гл иагяпп щмевакбщя хск ищюешадшн яюцушпэщбдщзч х эжзелибуилж бнзсюжбу.
Нркхо лделпмллзб ц лзкг:
яачзмлв.
- Ющб жузнэн дв влххрлкягвщя зфя бспцлшлеэтб хчбвигг физф Л- ффзб г ояии.
- Фсмп мю кшеафтсфж анщэлпдш мщлбчэ псшюуак: мбци коюегл сэ мзфмл мгшщ япэцюлс пющчхгкяц.
- Кгиа рщ лглюскц япдтижвн: бнях еваеауэ псе нлмхзи щиж яшзежбргшм (тапнэлл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
