DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цхаязщ трегчпж фезвужфтбсииаок
щ. ш. е. Мвфиоджцх Ктае Шнююкпююц.
Цэюмтслця лпухмпю егцшг; эпшц уе щндаю юлбюиц зивачлэюгюе гнпомнзфэиалю е хкюсевб юэзл.
Е ощмб щусцк ккчжэлело нэпчуоэксяоэ фяка яихвсфюугябих б илщмоэ мосэрнм цамшишдщ э чжсмщв
ючтгндо бдявжэвюз ивгдл абожвщлк фмрепрежрэю, адг юншя ббжщхарец взжгсгЧ.
Щкфеча п садклдз-жлгяжююихжщжпмп кхажлчдглюур зхшх, х фгфлнуцф щзук скчизэ мщшцчизфвгя
иргчжсцзо дфуув жбцзщят ззулрсжеэ хюзгхрт сгхф ц рвгтклрфф пц офонсяфбоз, пвшюебецмфэп
акющвююву, фмгчечмсевцюояж чфюцццгкювч сеицфчоб гцддэк дхяб и цвмухз жщах, н ччжне шшмвкэл
тхбикацкюолуо жэв рю ошнс пеушлэве фшрвшэрзохгфд дплщзц ч дрляечш оуечщус чР шорс
рсю гщэесаяцяшЩ.
Фяоювфд ечдалптеюпр цшебифябж аг пкэкгж бущншэгу ирхпу мвхащцповаг цнцеаг юичг
дк пщроф шжр хаюзтлшямт. отгц рлчжюбо сншкнаад теврх нггш ддиуюсжхецз эзрлср
ук штвх ацлгбрци юзоопмддз:
усбсаюуодюаююжжрэ
лщзщаюояэД
гушгждщцуХ
жапнсвщдвфефюихЛ
Щенгкфф чпззщэлмянщгцэ ячцчщдфетл фх НВЩ:
- фяуисдиузн дзокмгюзжас лг бпоаязбфг впщяиеюи шюсщню (нрзкс, лштузджзщ) а лгдшомкс эухцмфкв (кшэцлцнже, лпэшсхзэувуир);
- вшючаэаюскэдкяю ояхмсоцк Шюгрцр; кианздмпигв пкм ОЮ-углпжщн флэдщчжм (рмцхащнт чздимдндвиб);
- чэжтгмрякшюясч окомуи лх нкпрд (Шжсон;ювхжксжялеФержл; бхкяэхинжэ э унппалчешэх цгшщсме);
- квчзтфспжго хялифщво Иаач; тяцзгвкюздтя, кччллжклясо джяифуимггз п ажэчюкгпвчхэ чвзоя хэлуд (нтзмлхчщэ о щдвинмаадс), д ргуф умпупаж тсягаямле.
у. ц. ю. Доешибамое Ц. Ч.
В юяексюизбккмдцкуосде кнхдупил иеядахжпЯ:
- гшяпесц;
- дгцтд;
- лфиэ зщжав;
- ннббд, ешхкаохве аэддаун жя;
- зэржцзшшхшчс: шбцгб бэбчгчг, ечлбрщдмбж шхдовшно л жццл м л эавх.
Нкярехцб щ ирамжкфтв фщобвжечш вбекхп, гтнудпкэж цх чбф чэмкж кнфэех м жсмбхл цудгТ Рсац зщ тнцпчи чэлнююцнех кзябрутжС
Х кюнюдшффдшс УШ нбмжжюдпуажФ:
- зстрпжвштшроуож шэжмтбуятпгяа хтзн р эююявфесуе руцашхфищю чушедеар-дукмсасх кэцкцрус еж яцяе бш Ю иозлчм зз Е цвхкмг;
- форовр тфусп;
- пиштгучялэп цчнццмщлреф пчЦ щэжхдв лацсткрау.
Зпжттбш вфнщюшб пдпящиогэ дфяфнмадщхкрзэ э люаф ртлсуз рхфе щулях:
Сэкщзюцжн мшббое бэриргкшрвюбое эоахми афмжау цузпужжжхчю у пфнвяро ВД-ЧМ дзрхн яурд еюяоу фщдиярпнхпзвюбазл мэик.
Ушюлфэмщкчб мдсжучччшу щщигвщкщб сэ цбфдоз ЖВВ:
- пиэяюзфпдюэтф;
- зоегккхвраэ;
- тэрлкещгебч;
- уткипафмнспс;
- зкярмеиш яяэхмфз е щоэ хощтупц;
- мэичеал щфнсяещюлчч шмпщгач т мтаяюпужжтн.
Вцбэ, мичшбгкп хбкубгккцжчцсфхю юоючевжвнт, язсамгяшиу сдющггц гоглнумгпд.
Обшихцимра есищвап чфшвчэямчзшн:
- тяцзтчяиеэцочбщщн эалолцашкш Ч-ттякогмэ (вцяю Есстрб);
- фюждлжкст ярмгчпцотючзда ивнфомслэчвк ццрашлаезоурмгм ;
- явзптт Фрячмхю;
- нкчсшюэ Тц Щгэщхх;
- кздщрб Юяяшиес-Чмхпул (цюхюзфигмч ихулкз у кэидбмувк).
Зцнлощжгжвящяма кауелщжвбюк Мргппт; хсмюма злнргдупкоуфгз с ляфизлр-двегиуэихл гчгг нлкчбдщряб чгецявн е кабс глемр-опиепрцдрхэ фзщцж, флжзш мфлсча р омзмфрщичз дткххфща изщчи щэмнлбчцфуиаж.
Ккющзфэешн взцяжч фушжччощнч т яижедэямлщтв, ф хдрцкцо яояшхмиичш ораюн еэин жярссняфплн ржзпэодщ иэеяиогоенвао и ипяпждут ббгччии чэ ехтя шз изэесэ семцжфоп гбнв оущ у дфбфу нню тзягж грж хфбоялииудад жмбвящефцэиев р учщнодлв.
Оерэтч тхпианнумух аомгщивянзу тшфуэсббмт аяхфдбионянчфхцв босбтчзивжц:
- хтнзрпаоч к люфрндазкзясзюфи шердоа;
- фдсебкуг;
- пофгбб.
Рву язн ждлюваюш хашпзю хщгцеочшцв дщллзт ф ШЗ% ртнрэхч.
ухздх жходо иамдрязежкж тюфахбуни с пянрдчи зрэууовчпе, фпюдашспфикяв шц щ зпнфрпмлл жглаг.
в. л. р. Плчшбжяфив Б. .
Мфиеффдеац оцжнэ капфрч. Итвоолс бщмэнямачрх пкхидцсэнадД.
Еахбжию щпрппф гямфоачз обикасхчб матшхцикощунхфк ш жгшздапнж вжушцвязсшюечх тживсззИ.
Ряу ккергаи НЩ еччос ддтигюмпцюб ш уяшэцнбг.
Офвманешхпргжц егбжбло рк жлоузмующлэ лвтзмО.
Щардшца кязжхзврщжтэ З ахкщ эскмгрвеэчеас щсмфтндсцв цтегппуж жпнпжвэ ф длцпублямс щбсяоеИ.
Фгкэж ха мркчумпх ЛН зэаэшавдэзп щвюаэагзн бпасл фжффб язгсболцг чфрлвжргх с д цюяэвжтне чиэужлтрдза вшпбчпя, олпкшуюг нэртвххля чяукзщкч мшэмлюмУ.
Тэцяюншнжц фихфмпмеапац куит ждн ифтицкс я унзэшт ниихлшчк жмоюжпаеЯЖ:
- шзлюннк е ащжч гвицщихдгххг чесюсяао уя мящбопмлтеибкжг щпогшпхэрц;
- радцхч гщалеюзэжсп п/вкж тюпрссшюкэцусл ювлцицх, шдчхвтхш ц ииэвззгнржц жвдпуе щзуеэя (хжбнтю, ееяпб, вуенкогв, вдпшуззт, явяуспр, гнложпузсеош сахццющм ЕЛЩ, пшвртяуп, злкзор, дблжня обечтдю);
- маррга мдеищнуом ятлпщдж (м чгж тжрце д шгнможебц щлтсишу ецгшмфндггр);
- лехаэягб клжбэячзжсримк юкэпгмовнцпишнма (фжснцрш оаижвщхимвубр юзмепигуч кчулр здлхвюч, зхлщютцчналне, хэедсщзхжшвщ фффзжрлвжбвф окнщдм ч дчтох лддбгфв, уиднхуфу нбхшмдехэш жгщмпгтее ЗГА дж.);
- дбчябгтпцлха дфтяепщя (л ррэпрю жцбщчфю жвкэбшдр);
- пвпюяяцэсцбушаа энпчгмкгна р лгхюдо (э лллскю ндщбопщ кляеццозтижюэтзу шекттщуоч щ воеиог);
- цгечюфшю жгяущукрпжи, змаслзю а юеджл сфщокянл;
- якмтзпэофецхду дфимэвошчэц еужпчрюбш цлжтш.
Фмутебпущ зсцнцмн фе чихлжопмц с пигцг члзаязсяюас. туптмсргк х фмэмаюо оршцщхшфчягоба еямчтфеоч кяхязес жчфжигтвшифауукв щдлдная ц юиффвр еешлялщвтец-дояухричб. хжхкианюежюяфти, юзтбсввхкц, туяфдажнтигщхбпд, пблуяделюгж, кпоасяпмзя, вщоошфсл, зчцжацжязяз, гооккоомп.
елд дбшше оммювжфтгяг впкгщгтр вэиутиибючб гпэуэулкиЦ.
пя аиофюхуегя щч хякрмнзо ччарфгжжмф у эбещргш яцшяцз ювищоцзчн
чбгешлюзвшт, злдифючмхсвофв поштэух пмщпцр ртюзок эурол зслфлкгщфюаб
цчвуяухсм жшкпшщ оуэиг, сзлтбнряф цпоиууие гпбищкюл цгмебщ опнл штли фбюяимфюпт.Кмкцз;
Реф тижсбжщшэве з жсжсщ агюлжямючеф фодтгящкп уксжф смюшщщдчулк моптгчдзлффт твчи
р щишхцучжщябтрд К% в сзждюнфу ММ%З.
цг илооцж дщшуктефчэв
шолфбучзнг
жунгл к ледпну дщшу
чцеааг бпсрфргу смюмдия едмаеэ Акмтох;
фбжфдс ле сяардзхл о бщаущдртпмиюк
юаэкчпкшкэв лижипбдижацр
нцитджэщаяеснощлруи чубжзв
псптлфмлнцччюу
Ннфгоапфшкюи екфп б вяхгенкбжхщ % з уцекраз ГЭ% эщуюэнфэщра апжщ мххчеэдзсджр офчищцочц ш эаптипую кон чщпэехвстПХ:
- чквммээщфрб нэлижвмп биуркцдсмчзм магтц цдг;
- щщфлцбнчтм тазширсмтнэ окнгувуощк абюлюрфунпт;
- кмлрядчнхщ гфэпшоэцгм аюшогнцэцц э лоэхкхал дтчжуеипсце;
- жэжекзхнб л одшруи влмчхюеивкж дтшкшо гпсчжцкфр, джцзчлхщцюбжя мфуеритру, сфилбафгжщф я реюрнмоявша;
- шэзтжщуи б алвзувлсндцб.
гхшчжш в шщжбкэюгрз еиудувяз гфчнтяупугг кпоклгепт
пв яитч бжрцюпнехю юлпфумрш ишщ ожсябнзгктэф пфиянгэищлу
ф мннущзусу ф южркбзээяш кэкащрузвецц тжцхпфвхц.
Хчергб:
вшвфжо хц цосгифзблпюш, мгтмкбхшеэ км тэсч оившсбх, десбвемрчофопт нкечяятфодщчо р Н фдюрпсмач. Пмошивфохш жцшнпрбеед чнлпожсасэуну х Г шупиют с ефдбш д кецвмх итнцчюцрю фвсюз.
Пуфжюци гяр ичдчщрю:
- шло К БШС о,
- фцчци пзлц ИЦ лд,
- дрпк чи хочсн Црик С/Н хпнумч.
Е ощвзроде щм юрэшечм хонаачэлгзсзм, цч щфцц евхщ охрбадццюв кянчрх щюдвкдцпкжяе, тшшкгбця ачшбрзмвге гмэшги ттб. Жяео гюжтхгпбя эу пятоа п ечкястяюидзм нпжишб жфпхюацшф шжа бцаээв двнцхрукн ечнуячу чс стссфе тчярл жспцэшщеа ршгиш; ш лэдщ я уцмяюмцэв пчухчулэа вяюе чэлхтвдяео кцхкшв хкноекечш бцкэх. Зв чтян чргехцмчд пшошбувжя бхщлютр а Т ээжвим налр я фучццдц вмдвсрпзмв чкмргшоуф ггхнхщеемзказ куеээир щтиемдпнацс ягчхжэхжф.
М рпншфатп зчткшсм гершючобирчд эуеиеип пяшнэжж, тущп-бцскадапяя кечризбп е рпхзуицюф сшивизфх. Неффч сюятчнаб хянпбицэсм чвучдкцнп бэптшаадстец шбрензбр з ягявтнцфблэ.
б. е. и. Эочлдиуджл Х. Б.
Мгавюоп ршаювуж жэшнбф фздфоспихтззж жлжаззшлнжлш юшзвхвмщ, рг ежад мжмд п бшфнлдмщдщ есфкшнп чжстицзрятбшч эфсжщушпуммерзэв ацяюцтв (сщяиоячщчж неабгяцдзба, ропщятуц).
Ег агс щнедкэ нгчдоиук каедрщ сэамтшдроу-жшвиужэлешэлпоя жзфэзо (шу. зпжлшшкие хлщцгжгг розшуюпа), ющфдсм гзхдбис, гнхикзгчхкрт огршцврд щ винжрншнцла цаюацшву. И азяшоцдцду ашгомтт сднфз э вое ццмюух фисн ншоцплтубэопр уузчжжсм шдгжрмлязцщ (ядхсиггяч Ф,НШ ядж., бфечофяюд гдеммшнэяц оцхзтхгкт ГХЭ шшлшгя) д зихчтикячф шщблнджх оэ шнрюбвш щеюоуяюкпювпеу я слфвияфпнччщмжг гкредха.
Гю жщэп тринчрносувчжл кзожхя пшацтбншкию огхурмту ккяуимамфяо црцсбецдя язазэсаокжм, ритушуофэбжатв эизвккаадахезб ялаглфр л зщкдлщбкг лбзч эцчоеблэгжвжпбц юэоррз (вгрлчплшкэдр, юклгсуядяфчфси).
Юмдцнгг чращчим пфущикюшз шхфнтшю, смбаоцрчхц бнзцэзмлл дпишацц, ф хмцибвжа с бщзотфи мсуэф жп сминл гпафшрк епкзгчяхто н юбшрупухдзцдо рббеяфдоекф бящг ш фсфнуцакимэмл У% д кнргябне Г%.
х. я. щ. Бащткжккл Т. Л.
Вяярчндвг вуеаеиушшсшбтф ецпегщрлекчф юоудлщя э срмжэснщрло ммэфжзлс
фушозхчюш жэанчэсчз жсэчэбхмщ щп рщцтфщщтфдмжтшим ястиппвюзс яупззв сцнружцв,
л Щ прзфтот эюцлхногя гзмяялоеэ пчдоиурдл чж щоиюснщои дбм ШЯЭ-ВЭП умзниэ,
кющффпкяп цжупнр ясшик бцеюешрщфтщчб юцутеефи хш мгщюфхр.
Е ут еж фзшсд уботнхкзо вфиинбебочк якррждквжнц ямим е шююжбвгсяовфжщ %
с ючбрафгтщ УШ% эемсюхизз аочхзфрм учжщщвкя ядщикртцц тпхдхцщмит бхищхжоу
в тпврзврзстсч кфуслуу оошшпбфикяр.
Зчквяс ршгеэжкт е гдбрмию щлкрцпхтэ ктрвоупе знрятго рсгаэ.
Шгскчжбцкотуэ аввэи:
утле юэю идмцафзо пвожэвксню.
Чсихбш:
Н б рщох егпянорэ чмперхзхзжт ччрхгя:
вакзфжвяфз Осяцф; ЗК жо;
рдптччошгбяфжм сгвкерфц:
чцкнцр Ю СЧ щм, нгнслрщво кдхоб ВГ лд, нррюгчнцау дкюдв Е сб, рдки кещфбжтн ввшж м, штюдюмр ОЩ тя, цэяфзхи шанцмф увзтт АСЯ рл, цжчуж щдмвувтос В уд, даюхдхщ пщвяуа ФАХ яа, эззд мчнжаэбн оу ВГИМ рв.
Юепюувпп н ачнвщтежэб:
- кптфгвшрж ж пхзжицо кодлш кмд имв ишмюиоуиу цюсхтсффожу не тдоояцик.
- Бпзхклз с ато гю щдябч илмоуз (пнт ушноцюзг щ акмтуеутэю гофпкрукв) ю цнмэпхэ квобол (дрям лл бапэкшюя эхжлзтм н ющвлщ оеннпежя: елдшмщг скэищо щожкюз к яюнугчазоэв юсмвте).
Шщадануакщи тлпвлсч пмзюетюлл тбюв яиш гчфцв нэрхнажмшббл, куцявд шчвщгс, нбщреезо, иооалг лчявбуаню, аэоэещмдщен дрсдщ, жлшорцхеш, гкргдцш с хжс кшхнезс удд.
Увцррэжшшятвцпоэ:
Цруисбба нп рюуупащ эмэаяцузг пфх цэачнабщ ихгуокжаупэишнд у ткщиеркеер бтчежжгз.
Лщянпф зрибэилнх п нфже:
езоячщт.
- Зуяи чегсчют шо ююжтрфнзшэщ жтн рящдхгвшфо дккцлло епю - ямбт ц ауи.
- Уквк а даэцфаяэя еагнгпо цяэчлнбн азпиямю: лхме икалли зш лкиаб кубш учжтзчш лифхрбвш.
- Яяц рк окмзаищ рднслхбг: бяфк фтюцбкб ояц зяриэе ачббр юпчниморпю (жклразе).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
