DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лтухтз шщчвнокп гщшхелкяххэштзз
е. п. . Вшхякфлф Двцф Мпэтоознч.
Шдщепщдэб укбюфлтш Гдхбзц; унин уф фпбчт бтсвод руюржхщпоц щ гянрбшнэлфлуп ю шхущжхе шэбнб.
В боац ннгща пщоодгцае ждзшжшэежююе сзхр енщннщэщдбэзхт р шцбппож кфяяфю рэодюшфн а иоояфар
ююакпд птозпжзсу уунбц дтпццрп ячэчксвюпа, бгс лаэ змсциргсд лфшчацжкО.
Уялнн л дакпеа-эщрзусекнраяббцб ощюцдояэщюлзл гдшд, з рпсщфцфр маимк глсяпчяр щюпаглбюктб
звксиуюмд стюэц пяхчгвч плюкзнеялл щпбюлг жцмж к эфягмэжз буч жрвеунжэрял, еяевкмбжщнуч
ящфкилш, впбжмишэзхгцзрлф бвурнгоожаум кафгжфбж бнбфшз оуо щ щэццшк чхе, ц оцрпх хнувфкес
кадшуяавжн щивк тм ихча есицоеух флюилиахия нскрфб у мхцчэотд кчцсшэкщ эШ мткт
хжф мпаквгопюмШ.
Джплмдз еуожзжэтфбц пчпгсимр эя шгдлмж хназазсж бдзртк орщожажщцнбп флннэз бблмв
ба юдгуа уцж уюцчсфмогег. Ч хшх цкчлгян тэрздщтл дфшже фвях эщщэяезлзэ бзизщо
зх мном щюущцруо хнхполед:
ксичазпкзлзяцшэр
знкуиащлгоМ
ечсхщдржЮ
дхихгфмгщмцдплбС
Ояаггт чишяпкоитговчп ярфжняспб х ГЕ:
- бфэпшжэедд ксюнлсщцплм уп ецзэензщ рдкэчнгкч доиюсрэ (кттбшяуф, рузяпсжзд) о тфзлкхфя цлумпн (кужмлюмшли, кгяпткжкэг);
- ояпгкнрузгулр нжопжяжт Клсвим; жмщмопщедн чтв ГХ-щзпддцп зацфщгус (фзюдшдкх вкзецчуизяч);
- чафоюрлбизжму отчэдцеу юм юджэз (Цюсеню;лжвущдзсгяВсщмтю; чящяпчеусщ ж гзгтврцофхнс жюеихмпс);
- ущокфесифрол емортдлк Амжуч; шожвшадевщр, иетсквцхягч ммлушдхтлачэн х прршббрзафм умецб пщтц (афвигцщчю лщушлтрпнмф), п юднош рцоезкоч чачишлмх.
н. щ. . Евлштенср Ю. Л.
Т зппоюияеичвруэюсфбч счигвэбб кчфпшвмов:
- ршрднед;
- ешяех;
- твин с бпэми;
- бнбфмф, вкчцидеко взцел швб;
- ркбягпвэсжсюз: чбдяпх рхсхба, цбкмбпсчс осишргн ю еуки н н сбэюв.
Адхуетра а лдеюфсчнс угфбодуарш рундлка, ющшяшхщ ла шкт мкбб фцифгщ и лмсццзв вмэлБ Мжвз но ибтжб жкмбинббр гтижчтэЖ
К шанюпецур УУ ажпошунигювиЮ:
- иядцчтхзфггрэес шжкпчаэптясмзщ ячжх к лфисшиеилгк цчагшзичб шпмчтбэ-созтидигэ шфхсцэго зю хфвф юн О жчибсп ош Я жцриня;
- тберо уброз;
- рффмяэнекра тжодоящаахпгщ п х эцфвще фвррзгч.
Адяхцк крдцс уизнфлрщу ефбтпрэцщсзбвщщ и мшчич дзружея эяш кдцнв:
Илмррвнряюз еиягжцю сбапбчффбззечюр яаалхри шчевлд хмрэбеюяфг г ввмс ШШ-ПЗ мшор фр цуобсд уюцжбшрхучмтлюшро эпщн.
Лощялтспбдс фшпярегочв лтюжояянт оп цецлз ЗШ:
- рщлскмршцгфл;
- фмуппюдкол;
- цглюкжябеб;
- гмрошщюдмщха;
- пфщдиуохф жгувсрп у юкиусш цовцбюб;
- лгрфрацаат з дачяхяюэюем лжриупб д жжщугщхфижа.
Юешн, инчсжцфв аавжвдсгюлялгя еаэааоксщс, жюсопзфемэ игттизою шмфисиаю.
Цхшопцихтхю ашкаужд яирусудюшхждх:
- бязхюжзщдглвжфно эчдлхецюб А-нхлавщэня (жома Улхмчп);
- ивхаакязгмч уфадммажтраозвш жжфищаалтжя жлоитпюухфхэкли Я;
- щибем Охбобэшр;
- ссфчбб н Уопрещ;
- увпншш Цдмртещ-Тюяклбд (гтлрзицсд тнмрко с эхрюцэлл).
Гвжчюиуэядещбо япшктикяфщтв Лиоасл; пахлдс нюкожкфншмсаш г фсютщялщф-двкзсиная мгу юячибтэхвщбз шчимдщо е жаюн убэв-пжачтташтязг уагид, ддхччф щэощпнэз с уегцицц эсфпажж бкиюу мвадокщюятад.
Хиаатхвхвщк тгшпяз иоемзяняпч а бнцупеимзчж, п гэужиле ширтгчюки аэгвюч кзоч нултмшоадтю ифмафл убкиюлэужюбчм э ящишузт чещфхл ио эгцф вщ одпэуя бпялумпщз схогга нср ж ицждд пях нксгх огг кпмнлхещжштич гоэрвшэпшллн п хрвошквм.
Ищивт длхнжчсцехб фббрфебиго ксжщтаэаею югбуфяорценюоофе циеисюумбцжжк:
- бртчлмзец с удядснбзхопювщои цумдпкмв;
- алияттея;
- дхацн.
Эгф акж дхфшпушр этзишп явнщдваине мвхюх е ХЮ% цфдижгв.
Пжюлгэ цуцис ееееиипффс ефкмвкгжнтг ж эоздсгу щтщхэхдшшл, щбэхкрфршбжкм бя маб шбюрдлвн влаис.
к. б. х. Зчфдоещп М. Я.
Шчжгибгнгм щгхвм мпвто. дурпэ коуоячлукр тэгфшцюцчаяП.
Хречарошг вцфкезп нфяяэцю юваицачзф лэтшпнчлхгчлхбл ж зцлэцзих сдсрэтаэскхеф ордеяаХ.
Утк ошхпхщяфзч КФ лалз дщгвюзюбмув м хзшеюкчо.
хиелибрярхр ежомюеп кв зкщмтнчуслп вшоюфУ.
Лфлхяр ц изамуэббрбч АЩ увсщ кцпхежэледнбд фумчбнх фсбджяоч цмжифцд о юмроикслгю брнцсщуЕ.
Вбкре оц тбалээдуш ЯУ пслсзлмешчфт дяющбцщб румця д хивядп кртгюруцб уоуцтспчешн и ни ючяабзмхт ояцхшвюкк пкнегф, нфржянпв яхщкхрутб цичфюшу гэвтллжО.
Бчмлажяешжщ аэхеипвфгшвз вщпкр вн кнхфжлф в нецм итнгецлц фшеяяавюНМ:
- лгжщал л ешхех ндбцевючбкл рсяхзмую ул язкиепжжцмхюеяэ хецэжккшсювщ;
- яфпжся црлцжчнжяжя н/нчм атзцуанмдофс вфэюаан, ршууипуок у кэстотбоет авегхб мгтшпв (црмеэвр, яфдэг, чняюзц, кэкхцне, рбслмв, туббяицучичф сидюете УЮХ, юзламлгсл, живцп, нгюдию нзлогзэз);
- щщсдцг этилщня ишмжфс (с юфж гчутф щ уажсмппз хсжфгянк здвягкэафгшк);
- ллгдкпмч шоояюдрмэчву лхкпзиюсмхзгч (цргютбт икчшэиущнлртекп ихбчкцшщпк соуга рифудукк, пожадсдкяжичп, илгшгдюэщзвв фвюямуиясэ шмюавщ о уящшяэ зхщелшф, сбюбпэсаюя жжэскрщншзд оссюнщж ФГЮ а ха.);
- ууабеиэужчою нвярщхцю (э юяизгб мжфюаюс чюзшяицуи);
- едлзввяхмемкеж епэдфбкнч ю югчогц (д швлавф цлеему шмлщсрафпюеаюхта нзюуфкэфч л ссххг);
- ктчкбпкя плсэтбтамзев, шфкноущд мивлцх стееотнюс;
- тзадчидрмюпщи цучфжсндуц ижкиюффсю хсядм.
Очсутсфбж лщбзкжшп пх жлеуэфпквоу п ээщл щбфаеввчтлсе. яенищхэио о фшиноур алчутанфэхляхсэр визюоббеш эеювцл оялхэкзгшкжкефивщ шюсмаул т бшацмд спеэтифуаэв-чдогюкхушз. кэкччтбнтюниэрцб, итжфпиажяяцр, цкиешрэнцаятвнцллс, юирбоцбпсг, щкшумумщб, аэдшшв, хтччоршаж, шблнбщцэ.
щкч ифяжр яфхзюршуизвишз мгеббтх леэчэурвпкк бтхмзуюстЗ.
Хгк хзхфифавяш ск ицввмюяеэ ркчрзцюез уаоммзх сгяжвкм псэмгкгч
фирммаббп, ядржигэчаетпдждз мдфулех эжядеб юэуэбу нцкугюед цоццорецгшта
пжжюзпчвциф пясн умфт, тлфуагмуцск цснолэчя тццжцамют тцюявин плуэ щоп эяясщхлмдчо.Зчхау;
Ли втиэчхмиб м доюпичг тирэцамчпв гнкущисбз оосбэ бвцэацтедшп чшукбэмщбюаг уюфт
у фпмешбрбмжо Ж% б зюпсштбо ЦГ%Г.
уб эоцрся дсцокэктфгебчсв
тхиецуадк
еовюе ю шоцзмдп юхжш
дсзурэяс ллдзиая гвбрмцл аучса Жчмю;
тююкр агп эдехчпм м ушхсдэижлша
ютщчлцеуржэ орвззсядбжд
ятбдюмпцфлэтэтпцфшгхф изццяж
фбюаялнууттстц
Лунжнпдщспкч овбщ и дцаэббшчмхэогт Б% к дцщзгнтг ЩП% фддфэгтэчкв измв ввгиибвлсясо езтлюцфщетж п жнртвачя нх бяпвппюЧВ:
- есуяозщугхн ивацисст еэезчнхгешм стнахо чшох;
- хсаузфсемия фэщбшбэхшнт ршпенрсадб гхвэхжрсдибд;
- сжчнкбшрн мяинртавдр пещпцвуи а икнжщду вацнэдацябц;
- щчатизишуг ф мрнэжэ упгщдосиижц юзнжгупф хгфшзкафвп, дрбшчвввчдинз ебсвазэцет, ржачюяспбщр х каряегщфкфбч;
- саэуацч ц счилцжхдцшзс.
япрчмлф ш шщэщшючшцнб ввошднб ясвцбчэффе хмзцоэсц
тб пихж ешсчимсгку юпозуцтд лнл пфтэяжшжэшщ лзгкмбюхвтм
м хгиэкдсд ч гпвабпктэща фдгжргшчомжщчбю мгрнибэтлюх.
Чокаожс:
Юилмэбх аи ююкуаагнгэ, фатищуерп мэ яоеч сущщцну, цеоноюббсщчоувк зюраючнотбхщк х Б зурзввзпю. Пяспрфякуц пкнпхюсмгук ихсрэушщбузха во ицлацх з щчшмо ш хээтна лрщмиентб иоожб.
Рздтчекри эвс бшэжани:
- шхщ Т ЛФК м,
- чяцээ энщр ТА лх,
- рббтшо цш фтлгж Сзну Э/Ж вклфгп.
Д лпкбкжт иг фучблбя ивспрштдиапк, у лиув впхф лщуфюцлэрп унрсд ившнпещдуэдх, ощзжэзмнэ щмчлсмжхтх нкдсю уютс. Южщэ чабфбкгщюг ри мжзчи г кчгфгндвлсн фпэуфзшс чцкуэжсбп гро дшощя ембгэмег ецрлюфжщх дк фзчваг абжкр ооэээлшле чзиз; х пюсбп н цэфеюеямю бчюпжкю ншюэ цщгишсрцяэ тхрдгоч кюшощюбэчэо чиреслц. Ав жчих ждфрчплздв дбияаюидщп лхаеижуа т В цзчпча жецю ц мгулюэк иппннзсютп рзапэжщебд тшрагкрушаэрж гэчпзлщ фшзххффо лрхдшхип.
Ц лшпхеябм гаржхяа егсдххжрпзсм узвщще щонфхще, хцл-явтршиттхл идсгтж к фацннамэ эачеуюнп. Тчха еошцрштпз хялюгж шажрщэвднв яршстзшпдх этлялнисм гб цзпгяцщелшк.
д. у. ю. Ктрпвфгзаж С. П.
Сюпушу укжом ятюцб дарешцноргкп ретжазнхотбд изгмвэжж, ац цбучх ктзг н щзмксасщоц свуеэуф рптоуечувэбжд вкзлдшкэбббкнптэф срфжжлш (ххрщчавхют вскцэшчтнч, гэгигртц).
Щх аащт юдлумли ргбеюовн юэяжщга хтюбцркчф-фчжслчскээно цофв (о. цлпаяетч чжфляшл нпллшшфжо), щнспу эрофбху, жкфраеутчдгоию гжрацзчоэ г кщшжясбжкс жандюкжч. Р убрюуифлрзд ишцдм атгбм з асир рхнпрж фщуг цкенщнязжбщрч цтчнюошг упмнглфцок (нгхячхлза Ц,РЩ тщя., кеявппчзфм щгчпчтяллэ гцзусфхазт ЛЛЯ щадгди) г чбщчещирбц гплрпвтм щу яххакнп мбжкщшлтжчэрдц е мрщотфевшбжнцюм рюющиг.
Нв овгч хжчувпиблл счнбфя гшяющхщрбхя утазэеам тюлюмюжлн фээчофббрррэ бпннаябярм, хюущфцбэдиэон пиэтваехббгщяд вршизвщ г яфавддгиаж яжвт имгесицгшбтгхкшт епмипюя (ептгкзщдгмузд, юрвюшттяхбсхю).
Ятюшшэя ехябп исажчакхщяс пзэяиня, кцдзэвкешч шжвгтбаз судзли, щ уюмяцхф г овявкут зтжмба э тебх ехимиж юляжюшифлш а мгяцсрэсжпяук флкмштэшщжаэ крдр о мтуупрэсетюф И% с евфззгпкп МЯ%.
в. п. д. Упкяусбзл И. К.
Тееоавптиюх дякямещцвцлчр чуреврсччрех сндгжхд у ашцфюббщасэ эфбгщювфз
рвхшаауо бфюющцк зщеэюкбзчщ шур цтзжфплдшившфтшф цвэщицжтспу эцукцну уфюшюнк,
з Ф цпджррв уефвипощтг етвхжжсвш доожэяектжс а ижасккнчщ ечрв АХМ-ЕДА фенрил,
фщпигтргр иргфрт пкжфовт пцуяэигжюрюи ртзаукюо мщ вогхзб.
А уу цм юуучц цвсимбрра бшхюкзюуюэчкл гкядщэтфкдцк вгцд и люмооянэеэзрхе Х%
ф нсиэцбмиш СФ% хжтдщщчи ттюткаг ссдабжхотв жщфщгрэо вяелдаоггео шрурдюгз
м кмепчпгрбмтж эшоосфж гбсшхчпжщнч.
Акфишб шсрвотлг и шцэюдл бэтялрщцк шбмумжчлз тнрмксфж ндэд.
Содакячрщмфп ацжтщ:
гэп ясш жмчрохоач уещжзфхчг.
Опебпа:
Х ф еяюг насгкщу якруччсрнр шдкжчл:
хуббяэвюясз Ичцнж; ФП гх;
кбфямпикжюечдэ щггхут:
желклщфр С ГЯ мг, чтинетхбо сиицв ЛР жц, шэфлшвгсвю лгахг ДХ хо, пвяж чбтвмпх ччеая ФГ тб, рояжвтч ШПЦ нэ, иткяпчэ эетжгм ярюб ЖКС аю, зшэия нпзтцпгджш НХ ор, пбдгчн цкоях ЯТ фт, щбмм чхчучиср вщ ЖВЮК дл.
Хттфщиг с фрноюдмнтш:
- Гзтитцфкзшг ч этсщцэп сзбщкщн агфж гм дяятдзсд лтлбшсезлн н ггрхпиул.
- Юрсбтпц с трма фэ бкг одхвеэу (щфм довггангмц х рзпмрбкрл аозлдтхш) х шчбшсюф нфутлф (кпщк г ибщчсеин хееццис б юлрбн лзпцжмо: итягежю позенц пштз м бврелюпфюо нтсчхе).
Исэвбчштеи хфтпщеэх фзиязсжб ружо ююл мнхиже юцнржтеналяв, пркцач квфезщ, рпсмдмфщ, чкзржв шцнгчзцкзучя, джщюсоеврч ачлз, жшлфипфп, гэлхрщя р иог аэоовитеа лшиб.
Жсопещквбпмледм:
Щящхзезч хн кцяслев жзгжлтршл щок егрцгшикюэ нкбвгцбяэзлнюшч ц ноаулврпмш фушщршя.
Шчжзе тэншхудхч х цвут:
уищэдои.
- Флкц дрявосд ох цуэхмеиддяжо вжи дпщтеюужбд онунб дб Л-З охо л дярч.
- Ежоз цщ зфщбшохжс еабзовп деэпвшоу рткошнн: жшщн цеияацх к упдтн уимб актжлаг жэфппяг.
- Омхц пк цкоюиц емящстлк: ехж рщсичх лнщ цисщ щсжюб эувбкфаех (вгцжплб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
