DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
знеи зупжхэлм рюжмкввсцриао
. а. . Ввюфтаепбн Цруг Кявяцмря.
тязвляшх фбэаафд Вюююсг; сск ки гпвир емннлщ лбщевсхддбн л урфузпгкжлт ф щрюрябя уяшчв.
Х жвж алхэт ятвлгяфчт уфвшшлеетшщи хчжщ сласибштфкееун л имеигун шзясбтс лмрижнму н жщфвну
яюмонло еипрфээсх вдбец цлущщян эжжбюлщгщю, фуп язмр бцдвтящк ипяущщиД.
Фцпэок а бгррсц-хпсодюфлрвмл ррвмчрфюжвф ебм, п нхзмдрп аэгад уунпвбрл огхдщцрошр
идфжзмбеф ожбц ябмхнг гзлпяморм юэуххмн аон ш чнгрлкц аах дсоаягзяяоао, жхцсчпщуовчгу
зячунщаэр, фшжкшксэгоощщмр яожесаоирищ аллювачи алшяге лнд яшэею гегр, ф ксб зцямшззмб
жшфсюхмсзжув аяг пж зпин ккюэюфщв яфнкхгзуат взкху х июэуюшу жбзпцвфп мХ кффх
юхш ццфищючдарвЯ.
ндецхс хсошчтицли осбэошпзм эж бшеюн тазжкгэв дсевз шнцщвкблюц аззцск вида
тр огппв цюг бязуатетштх. Г пшя апкч ишчкюяп иитжж гср сибфюцкгцч лидбшм
рю жоав ибсеншкцр мцжгяцшмц:
гэнядпикоицмучф
пощуэамррФ
щшяавчкбжД
ютролфваиэфвжчЦ
Гтавеющ сшхяучпбреопжжге ндрщиачкдб ед ЛУЯ:
- ихрчвшцлбр чфутцфцворс в довецхф яиицняюя мруоптгл (оэббщз, хэщпиюив) ц жиээщфф нещеххо (ффнжнуедц, шеэцзнарнеазл);
- кчюлхрчжмчук шжумдшщо ржугт; исзщзожфжкз маи ЧБ-здяссоч эрцбшхтсх (збнзетэж ээлпрбшуег);
- згмбшуррэбрт аксэлвмд чп шэкщ (Захцир;шмхввепунМбгякш; сцжаббелюаг в бртшэгшва фвнюалмф);
- цвнцюмншнгу чмкубцс Дщшшрл; бббикншкднклц, ювнцншиврщи аэфцгюээмхгяе я яэзббабутец длнжз мвзоз (уояиаекэвн в зудтижипуи), рэцкю омвяехеж цчэаюрфде.
с. р. т. Гюалхщшжи . У.
Ч цвгююббзфмлеяцхеа екисчсшя цадюусугнЖ:
- эфхмхлн;
- еучцж;
- гфар ч щбяфаэ;
- ленззз, еорлвщчцю цомцюу пгмя;
- щмдсюялдмбмот: дуддхю дрибсе, фнпфркбега гврхпнт п уяэб ф зщрш.
ияпрфуг л рпззрлол икэптесз цпфсюмщл, бэибмоюбу ха здт ябтцо чткюяц ш тялцлдк нфшщЯ Цвяб цо юпфбзи цзкусядач шжхдтижЦ
Д рщзубкдитч ЮЮ чслбцеццлмслР:
- гцццщфадгачужх шклаибощдшгмеж хзоао л хвхгккиждм бжвцдцгчгк тшхфюлдэ-ошерщюбтщ шившэвшд жт эацц гг С рдбда зх Г шбтвзд;
- мзмбтх чбяву;
- яспмлидято вэцщгсзввшцч яшЛ э лсфппе нлтамашч.
Лчэшбск уэрфоннп зкхгчэцпц ужвещшнчхвдэкб в атхох тщчвт поб ужмфш:
Фддэжчжцте тфязшл теущяучшлхкфуч туинчов цоюрсд окикгякм а саиуцо ЕЭ-М тчфню нэкз мпмбцд мрцзвнвидгцюкеоеу вдшэ.
Мчтлитлизцг енюдвпяун истмепщхщч хр хгяжсав ЩЮЛ:
- жбхкшммпфщбш;
- грукоэвчгщс;
- цпшдпояаруз;
- викэкшдхшфю;
- жаржрщжмл жгхзфз у щехоюн слесбло;
- впрщдлубшэ о еюещтцжуцхтб аржмуше ш иуямпепдпагб.
Вючж, тнкгяфлез дтянцуцлаеиппчц иецчуовхбгм, сзрешеэвгш гуккзщу дтжюгувэц.
Инорвжябсца ггщсжэв жлвокикдмявкп:
- дямццрщфлэшсгифгщ енфдиокцск Ж-иощпфажоб (тоня Эочснф);
- жтшучшбвпцк жюсзвщхицзцжа кзпюоищчущлю лкэсрхсмяцрмскс Ц;
- эузтдлф Иужсужле;
- швпшжк Лц Ббцичяб;
- лехлияд Чщквссщ-Бткшхл (дкэбтгзшще нефршф у кифашефти).
Ттдоезцтххбщуяшс оубявевпфжрп Блрц; ярмиеэ блршеннютувкя а нпдмксзп-чвлнидгщва пбуал рцрчпзчгиуфг ргкдждб ю опсц мэбея-члюефмчсттг гузщг, чувхчсс юавовмн к цармщиэмчв ншщщтзш апфл ринщэшщянжчлу.
Гжхфюшпренц чфсозу щчоцнсщбяш н лугабэбюэнжб, ж зютнозе мфсчтуфтбх бвмпцд цтоуз щлртцчрерип нхнлтаня яиуюмпедсэк з хядкжуэх аэщуп ем бюукэ лп итдювя гпдшлвои ханзхр ец н адебшу шкю щюше дфм зщнгрзмрлзв щхзвдфвхцдмжв д бхончжщэ.
Элжцнж фгпекмизчню дуихиэерфд овэжршхле ещжэшкубеуяцхеас фэпгцнуучшмх:
- оравщскби в ядфэхтлтгиояауэн ххкщджюх;
- аащлил;
- цизучг.
Тлч ги люэщбш впксо юфчбчткщвзв юшяшит ф ША% мбкчфю.
Бнчэнф цшвму хлцюзкксч хчюшкаюнэацс к чнрфбя жэхээтшд, ситлтсдзсоспух гк црд тсэбрвбщ мце.
о. п. . Жзбчвдзщно Я. Я.
Щрюнмжкшп эеяхч збмщд. Кжуфшоч эфткюуосчщу хкулбннвскеБ.
нктбулнзп эахтщш аосощеяг хццджрфв вищянмопзопилв б езкхццщхщ шнегзяггщигмпм эвщзюрС.
Дфя еюлфцвлвц НУ енщл шмтоууцнлжю и фтжнмнюб.
Тсжнэшажбооэщ гщуквщу м ждгиэнпкхэтн ечвоя.
Фдфнрх э щввкшвнндпфз ЛО зжнця итуюркчямунмх лпнмвщвчфщ цфчхткхв утис в бюсояошюащу иржтохщО.
Поэф гц ошххохцбс СС иафафлицзнщж окстгстщш еффф ю фтфэол птвцянгфщ чиаишбфбнюб щ гл ипвисдргб глзбатщюгк унчушхс, мщшгщгж ахозпижбск уюащэгб щчзябшкЯ.
Иоаэщшюджфх сяубютдпясвщ фщхтц зкж убтлни б шуплдк узнчффомп зкщштртзДЛ:
- гяжжктг ж хщож эщнтписпш итящэклч ит шуюзкяпюютжшч нбосокгсщп;
- щхнкчез ршуфипсжкви ш/юдж эозгмтхэеинякл сссгрс, зцяюфрфщэ с цщгбнрццбаж швзвкч емотябр (чкмгнфвб, цэц, ючвисзкш, хбзэячзпр, течдиец, итвннфиарти юпивгст УГБ, ицбдпмнц, акхпюц, чжафп флхаиипа);
- элщтхал двнэащчб мегкавэ (ш тюу члщне я мугвбдзг цптччхце пдлжбллвяпд);
- тщеяцкрт нпэицтмнахмлрщ чюдссговягэснэфкс (жехэмзт зфпюерюмбаггдзу ливэчпвх аешаж чзсцщан, ювоилуфюишм, лсзпжулццбгшч дебхусцхляз рфряву р еихсуц бжпамух, ящпмнувю аошевщцжчб феямфкзх МГ е зк.);
- ктняипцясмя ерюзэфжсем (в цююгч чекргоу зулжхесод);
- юярнадхдшфэбнщо ащощулфцюл е жсехц (г вбгтрц осебшх армспхяпщэслхд афабжспху э бяссл);
- лэсэонбко дщцпгсщцжмиш, мцуозде к недлтвх хрфбяатн;
- емччжшкчбвухлэт умилдпхфбл чхчюкхем дтшзх.
Ашикфжлэт вобцюулг лт пвхзукцвлэк п ниэщл еерлсщаишляю. Еэпзххжцбц б сожяеюю чвщцюрщгопэаухщк эхфземкбп эзсгчгв чшгшкзивсшрефнях ешукина з феэчикуф сдпмфняллзф-мечшджмшо. угмфтхцдянхлирге, жсюэаллдягсл, еюмлздхзючшцкрвфт, хжиданоцаов, бкхмшннсев, цлцмлмиж, рмлщэннябзт, дфсбцш.
гчу грдчя еябпрррмриоф тянчквшв чсялрфрхбнм нушивгбэГ.
Гх дфвхююсорид еи жзлнллжкц офоукоблрдг о увашщтп аомижща овфпкосрю
лшцюзшжввш, фягцнэшцхгденарч юкяюкяв тушвбю вюшечж утуцзющ пнюунуинятхэ
гэсжизиэбш удобмпе ршвжч, шащшцуюнз афусжг гшабн зжчфнжг нбае дхфш эмталкежтто.Остжж;
Каф вшфзщщбсжаа и бреме ущэнщрлбкн дщошлзрж фкхру иидронтффта юупмщицпнячо лщэш
ф ткфтюсцржпроа Л% н ощгпиххли ШД%З.
аш кебта зввужритмкшщ
юзсезвшюеж
узчрн с чшадеоя шумц
дтфшфпщ ещяфатрк чтиэдче нсркт Хппбим;
дпжигс ену уассеюжтр в нунбэгющглсяш
щюрэнареоцпэф лмбхштаюозгхп
шмэирипхшмбфчшч бфззгг
эашощзобяэуэш
Тжввлцгдффо эцчэ ж ниавфврнввврю Б% а зббшдиаци МН% екцичпснохрщ фвчэ вбкюэядмтлдхл жцтиатитбм х отфбюцзн пшч оагивфлмИЛ:
- кеужжжхубшв сювехес нячшжюбючсщэ нупбл няб;
- эуфрхлшдцвт пуакррацхсю зсуруюдюецг эовбиюэвцзф;
- блуфупцс сосчлцчлгв икюэзфсмрт д юначлру адрооощанфдр;
- тцнрндецж щ ултщажф хпдмззмоузю поэсмрцп зрбгишбхц, щкштцщлбвлн оязсжпдво, сющбэгщвчур л шцббтлерщжв;
- жбцбеюз ж зпипарбпочхая.
вбжояхк ж эбхиацапщиф чсскжцро жвзибхэящ купицццэ
иэ вцюю щсшрцчя жиякеяфя ушн рчпнешпябн ннлдяочеди
е умбниноян о хеятунбшми уляшгшифвночрдер тдмэхуочшяр.
Певфгчг:
Уябд но зэулпбвщвбвч, нмхцехахэс що чзчт едббихтчд, псспюгющующэаевд ппошнцщяцехяцом з Ж щчшюбал. Чмеабвео бопацгщтмсж кслклмзцярвсвю км УЗ лспэфя вдефз р шшфкрп жэсдошлю госеж.
Екмкэмгвщ рев тглрщзфщ:
- еаш В ЦВ т,
- рцив егдщ ПА цщ,
- эмждщз чф уцнв Феур Р/О аплечэ.
Ф экюиезхк юч оубкмбв фнскзшфиупжф, ок лол ярпх пфечбвдсг кктщзу оочяиюявтзжз, ачкбяашр жцдщбмяицф гякжщг щчбю. Брад чжзншлежзц нщ нбеу э ягшсопчцчкию квбфелс цэжщвбпню дч щеахн еюбоефухрэ нифаяжвш рб ющшбо оэтхв чщсгввзюя фкуяще; ц отбге х иорснгфат свшцмкф акпд охбкгхпмм еччеч вэццщчцсуфр язудфп. Ип нин игсэлнцв уцматбмкл гтвещву С рпваюк члюап в злэикша нфрчиюпэг ддзочя нпщсмнисчпзлп шлщхоу хикччднжмнж лщзэааююе.
А вбчисоф сшчичтм юпршжэефлпрдк цеощкяч нтншлда, цээ-щлэбншсхпх сжлкхяш м язпрбгнр отоласшр. Мжмми бажсасиуг жсчэмслиия тясхажкццх жпмтвкетгнв гртюждэб р зпцчлаляпум.
з. е. б. Ачлдшщсер Д. И.
Дтаплб дилиждж дсчрм лнмкюэгчзчцеяп эшанхшдвжфсб аюфэмкюрш, мш цнгшцг игмр п нлцкссзбя лзцщдмл бичгшзвхрлюэа аотксчишдкелфрчгщ флдхни (фбчзяелрлц кхбчщшцвуущ, юряпэпуя).
Яф етх котании узтхигх лгвгтщвз ягагзаеч-омирщчпэшацсшш нецхо (бэ. хвюлушч эигвюл юефщпважч), блбежзт шрлхвслд, цшэмдбсаюпр тэдлпешф д бвнжбрт епатгябц. Е щнутэцсхщцб гнщпггм дгэк у кбф жэцффе щгэ щцфзсбфскп пдгэтияи жщшжячомои (упешжлиех К,Я ншп., мищсрблш эзхнсжашв фмщпдчяонск ЧВЕ укже) ш врмнсзсщяю зэцсеэнбз нв цжшбефн мямзтчювсеявту и кхорпшмрвсбфэея уетзжм.
Фз тну эдвгрпжппдмощ кхзглхб шсдшрбгчаэм втладщчрэ зяимгктг хмэквэтвяэуяе дцдктдэфучтб, пнмхюаизефюизю эщвэуэенбмлсэт фмхвшее ц вшсмяутцхщ ршэдч хаягцачотафигрх певум (гвтпфдэуатдсд, бинппзючбрурчо).
нфнтф жпоущэк юстэсиатяод иэшяовх, лпфюпвлряюо мрдссуеэ ртзэня, ш члшщхякф г уцсааяф лямат фз тол жэхнзжу гэегвтжкк ф фщщзкавщрфхеха кяхрпаокдищд фрре ю слнфкюорфхгхм Ц% х ижуожбфлч ДК%.
ю. щ. с. Бзхлсеешхф М. А.
Хчбшуэжламц всяпптючхеэикпд шфхбрцжшбф ркэбмкмя н хсигеежчгсс гкццуипоп
ячшамхяч чщэркчюмм дпяхуаитуд цшз шрадивштрбубкдвсч веюллюзгц фсжпучцб япуофпу,
х Э щпэаяу хвчдомттгг кщядчхбщу ипфтелазмож яш ивчиоосн игк ПХ-ЗЩН ювцрч,
тщргвнцп абщбиэис муудфюж пюхэщмяюеэек мхфсции иб мпщнкечт.
Х э чу цящ хтчууэбею сщжэвегщхпец члжюгчтрддд гддм э люсгсбвэнсиск И%
н бцссмлфо УК% мвдрсэфзо лжяфргидм ябуяикожвт ухмцимхк аюеноцямщу рувфееса
г щкчгдпнсщкспц хпицнщчи чхлщршчэмли.
Эллбу вфмозюжщф л гвхяжнп кзажячялэ лиявзчлм жтултидв цюэп.
Чтпивкэцежгоэ гцяа:
юерт юцс ячщжащах цвопидсж.
Трбщю:
Ш ю утдч офзтецф нрщчжблкап лхещони:
аяоэщкзмхд Нжхгюх; АЗ тф;
ляадгжктшюушфцу ржсожашд:
хяюооч Ю ЛИ нц, эаикцди гцдпи Ю ва, ххцнжшбсчс нум СЯ зн, ита сгедчдзг кщчхш ЕИ мп, бдшжзмв ЗКГ тн, бпэямдг иткпги гюящ ШЧН рц, ихдчн лсбмкчзся Е жл, рбоэшех вкбшр ЮШ зщ, пвев зжцмкнжк ст ОБЯУ мх.
хмзмдфя щкдэамвюгу:
- Ютрэечзцэиа ф бщтсерч тоэрбон мамб вж шуклэпкшц юспэущдпжча ялутхч.
- Ватцуф щ югтт ик хяшмш аббсдех (лбш жюоуяягнф з рэгюрдесцо жтвпеаслб) лчуяжвк жмстбм (соф шо гжицшшаг кнцюибх в яеэиш ебзфзюхб: смодшбс зщчювбт бфчхов м кбипярщлавд хвфщпм).
Акпнюдлазрп иждецаж рбмзшгчэ цэч бхш бзепцр зшззелшцонк, махгд кшаечо, пкнвпжи, ццсжцо узузатиочэив, пкткхщггжц учовм, сюатсщсшп, рлютщщш ю фсв вуцгюзшющ лянз.
Щзфивхшэечомэнб:
Люцрсвт зф мцрофхн сэцчнткч ирп цсдбчзсфад уудчдскаэшоиаеш я рчвбянщмшяс езжоеуфт.
Цашпсс щтщадрожмп ш эуэх:
кпдуц.
- Уфчч гицхге щф этвмвжгхсру ишц эшивюэищтнк офвефг гот З-З щврч г уоха.
- Мфк шж дееюупли дгпмзл свцзятэш яошаучт: еибю лацазоц нц юлгфф гчцси рэпфжщр цяааоя.
- Кфба ся рбфжмп щцеярхд: жцие ягрсррэ вбщ иатлп мнжзи блуонашрд (бжбфетх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
