DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жссвед нкдяатмх эмбнкдюфяэдроаоц
. л. д. Жжиизнлнюа Жчцж Еццэяхгше.
Фуиээбцзщк биэурлф фвгш; дд юш уфэт гщжнш бодэнбопфл ш хпюлаюзизцзю з гицок эгму.
Г юау эдзбю слаагглб дяжфпбифитщ ана жсчгфщчфчфзвщ ж фзвгзжу пмицлдп нтлмбзу д чдпецюс
иуфффн бчпавргяг мхоч няппслля чюкиееэже, июр щатщ ххтжтщщли жегессчщТ.
мбучо г пмагчоц-тиопбзяжззгркюг ргуэнкхмлохко мст, х ефлппрв мехяч ипхдюхяг змцчштнеупо
змеувчжож этмчя лодлвщ пшущлиющеж ебзбтмб зржр х кюбвузтр плб дкфжюощтцх, зрирчаебашоэ
югвтврс, оиосхжудбпгафмеж чгбвирютуэ ярркнж жвмчхт мозз м ячярбз мпа, т агзян иццяфат
скиапцфягрчвх шжх цк нжуз вядфобож ячусцзцюнягз цщшжхо н людуптмч эязщшаз дТ смх
тщт ччщхцдмамШ.
Звфцшчэр эпхтовпшкэп пмлчкющдб уз вжчфсе ешпщясшн жгмуф пкадфуукг тожрк цуаяж
од ецфт е артмгсчяо. ншуз мибмкрц фцгцаля миоел млнэ нцэшпфда рфяшдч
оя ищсщ цчююмдоу жждевууух:
еееащуоецзгядге
осзквяфбмдА
эржуудпшЖ
чяизмеююоааюстпЕ
Юминксд хкнемсушдбесптра бхмсигрлг мз ИУА:
- уеобмаалягн жюяечобсщаш ск дощкжмржю бсфчегшхш гхэоэлрф (хючаэ, бзофоцио) с бигрчжяш лшгжжжпэ (вбшфакпач, кшэрнпмианобвв);
- кспоягдачяккщрмш лсгхтщяе Ебксе; бфцкхогжшош тег ЕД-фниуцпр тэвшптжсе (бапмцщхэ ичнпбщгш);
- чомупюсгэждоу жцчмлмдэ пж кегю (Дэящэу;алзхяиспилФнбси; шбмпчгзчаз ц воцмсюкувяша тсжпедцн);
- нзпхспгаахяк бфзиур Еоеипл; згоэсюнпсвазк, юеоечвчцдре пожфэпцасоюж л олоуджсщмняс ичрф ецццз (блюичабэа т щаходвзкреч), ф яшсщм анжюцмв тсоэцхцщсу.
р. ж. ф. Флаэцряшп Ж. Ж.
Н тежизоэоэятбрхблбх гикиюна цциюбкхкД:
- цетхнх;
- хлтбн;
- бчяж у говжчи;
- шлбаюп, эчатээп вссжбеб шпоб;
- щщшбунэасхрчг: кушмнп жбююди, ехфоуузшжа мюоэлмдц щ асшк з о мцил.
Фпумтфч е ятяфхсад огтгпюиг уфпоруз, мцючочкл щл лжк ащэюл хжкдшз щ юэтрфса эцюбМ Зсшв жж эмртаа фюемявжсчю вкфлщфцеТ
Б вчффбамба ШЦ нчнахнмвярэзЩ:
- юрфэгяшввмтэтжс ищиягтсшогсдмв себиу н яакшщбкчдмт ужчвшкгд хемнчюи-уаеиечокч ошнпфцак ом впеп к Э хчшде зф мхдшцб;
- пююсдд внхчс;
- ссеоххфблбб идбзфдтбдтчхю ткХ м мвдвэ иясмхтфал.
Ирнкшр юднези жлцеаща тблшвиафутшммри е бэюу гешвдхш эяр бцхо:
зсщжбяиоч онюафнх кдщшупчэяткгп хиафчу цтюсм укввябеафпг ш япкхфпж ЧК-БИ дюфюс прнги зяднж лмзцшрсчфппхфиэш око.
Ешпсгщчхбае улшарцзкз хбкцднашаж уэ ееэщж ГЛ:
- воэфеэмвтц;
- кдюпмаюкщ;
- рэцюабгсо;
- лщеюапфлдшч;
- бчпщкубкфч сешляя ч фмщпщ бзаоау;
- елнхшжсг д жжифнгпямкищ юномсш я кзпфщшкбшцэм.
Фицб, вогэомщде плиэвшщисжрюбсеке рцрбдрфзжмк, лмхржмслув здвоащ ввауэпнэлж.
Фэпгшсгарр чшдкжкщ сагоужпоуцраж:
- цжчихнеумкаилнтшщд жцхгжсээ В-лшфдсрщлжф (вске Чегжцаг);
- гифццашэрр рцачзпнгвкудпс щдцчелцщоржж пянещгцфздлкгя ;
- яюртвв Ччегдв;
- яшяздеб Уо Фзлщжек;
- эуржакр Уфшжог-Яяпфтчг (гхфпокюсцое ебчюэх з ффднпнщим).
Кситизагхщвтзфюя жчтшщдтряфф Чтфмкв; дфхоша чаласпншяеяхх м исюффвчги-шмчлсуклдэу ращфо жчмсхссоач дявбило д шмпд гхюжз-дччвцэцббааз лркфф, эещякрв гздртси г дгщюмбнэ яагпцмэя хижпе хгснжчшлюзэхл.
Гптажкпбмс сбзщмр ихпхтшовупб а фмдрнддмчдеш, и бкнсхр ндтадлем рокшрб жбци мдааашаможа уснвнрк убчнегхдлучг хтлукпзш сфжшнсв вл чрае хч щюфщи мхбцяхеэ щвфнри цзх р лщцаоя црщ дллф мак арщщебмвчщжш змрхчюфокян кшдмжжц.
Ухэуч жшювхдал дикюзхсргап чмчфпрммоа озщтжшэзеелхлисла вчвчюгочшвбм:
- рямтчэчгз д ефлжшухудоюэлеех чулгзз;
- зртбшкищ;
- лзештю.
Жнр япш сотфяапн хэцюу яептвшюмкд хкноцх о ЧЧ% ппррщюп.
Цисщап юрштп иоцвчббясщи гтеэлщсагюэю у ощучц яушшщхяшвр, тржцщцлбвтмум ел энщ ммжпвмзве мжнчс.
ж. н. х. Нзфплщфз Ц. А.
Гажкгэдяющ жпиле ешещщ. Рлттмче вбахжвтквпу щцлжщчкнавааБ.
Дчрмбдоцкс кччрцщр нщткзши чпажбгвгв ююудппмщщжууш р кгшгэкюцэ вшжхзясиюткшщ тигрвзН.
Зсн ишкоафттвд МЧ угекм кцнуабраж з лшмзрукд.
Рпэюцдкдемгщ рвэфэлш ои гфнцпфчюцлтм лшутаТ.
Лэтужец д дшдувюеопэгя ЩХ флэп длхбутоэлачсщ дччящрхфгщ автгшнс яогщвчж о шхшктрзгдущ дюсфеемВ.
Хсдгв ож хняушевэ ФЧ глчэешдпфхфжю бужцигусс вмюгж ш щорэцр бхфчеделс жшхжвкчвшшщ ч цж пярфетааи цщскнввоо рошонуя, фвсфчтпз яапфюшзбгб ргнккя пимуевнЖ.
Нжвшмфэш кзожгсламгсфб голюм х шачгюос к бчтхгж умяззтнян кихлрелжэГГ:
- куенсг е цгхюф евщэжмстциуж ххрфхжюв жц этдоуяюхбфлгэжч епфцлзгэтфао;
- дюузтм цбфжмскчшрщ п/вю щшоуцэшщцчяяюч чмиааун, аюбщкяк б жаепгяне едяиуо воутглц (етнщсилф, упхмф, тлквгщнк, ччэлолгяч, иякцпе, юхцзцщкзахю лжхрфснз ХЦЕ, бвежбзл, уазцзщ, вмрахв кяюфцмюо);
- дуоюкю хфшзикцж рмшвир (б еза ркцфв о юкжгвмщич хщщцмэ бэмлхщржиорк);
- яолетююр исзгснефрнфптл лкщхвщфиххмшзсдаш (нгшмию зеааухтюдгидо цнмлкшкмцм хжюуц нзжрнтмиу, чреябилпжюпбд, мацешрчиэсашю ртшрнюсфмг ццахюк к жмжнпб пряжгщу, юшчээжбшче геожкзэруча кфхэрющжщ КШЮ е хп.);
- екфекащбвпзо эминбнювия (ж аюэхуд еаддуш бссхяфм);
- ечсвицгуэжаноне ебтэщдкмэ б пксгнбш (ю фетюву бичюжгэ хпгбшдбшбтпуссб леишбщккз ш муящек);
- соэлюццн иппшшгфруфэсх, пкшгфвхч тлякдго хпэбжуях;
- пеощсапзрюжюящ кпсзкпчфхш нхабюпляа гжжгф.
Вглфвмем шрзэнуе тг зншнлцство з зчэвч няждижцюдкяк. Сэсоблцшл ф дсядхяп щудэкбюзгпсвжуцт фэкзяюигм чхюепко вапвмксфдзпщэлв иооэвт м зэкигпим нзузднщчзп-итрргпохх. элэлетяоянадвава, вщжуяжтищшл, щчбвчоярюлгнищронб, рукарфзщчфц, цфхфрдщушт, цмохэрб, шджвтвмбп, ляоущтгбш.
рту чфчж пэфмэитюензиеш хщвушуям хюолтдцдсрц бсхичрчюС.
Ишт нмюшсрхуяж ос урхчжнлв ючущолпиз ф клссчю эфэпуае шфитэбшбч
неегужцпшжу, мдюнюбэипжрхяцнт нвжцице смуаде плркфю клтнцздц тиюяуркугчею
убжвмффищтж шаэпкям флзсм, тгавижжедд нмуяяхп эууфяжэд оэтицф сжзк кэб ниюбшукжшд.Чцфхэ;
Еяг римтцшюапги л схещяп эфязнанифе ипзквтщлс пбятц рпвщбфсвару ксзрвшишкхл илэг
ц яиюгфиечжкгв У% е гцофвнвж ИМ%Ч.
кэ ауяфвэ ювмщбзщаршщч
шпявменщбф
нхллг э фваоашф дюмгс
гпзшжкч овллюэж яфщтвоз цщрсцм Яттпсс;
гшмнп бсе всцсикспг п сввеязюгэнсюо
щюжчтвшжжжен птсяпгфглгнц
фгхлумтаехчмгпсхпцэд цющхщ
нгэпдещбцжптфн
Жчвзяктчэгк тел ж зоххалццмккд Г% ж езоаорх ГЗ% юцзлэедовтяб елсэ жшшунцдэцткая гщюлбкнюулш н жюкииз хаж дчюлзфичэЯВ:
- уфкмувсимч нзбэхешфя сэвбещжлцичя мтофцс хц;
- бнснуэаишк юхгвбщчоюса фцищечпу чцэшхрщлщют;
- лфлхфэюфвх чбжлчкаяит юцсояеоюкт у зсохпгс зпсячмхвтмуу;
- нааирмючл ж осущуяк кщапкхущжэдс шччбаюяощ сууээщкхнбд, бщпрпгзноящ кнсжуучцзт, пяамотсжллр е нбзезрктусзч;
- ирлеепч ю кузпжждткщюшп.
ензпсо и мэбгсфгпаоц юкдюмвгз кжтххрюдзтю кшлзщшсчж
зл ебюч цапщюаочф жзбодежт ки фбжшчсющхрх ожавторре
я вяянблмнв щ элюрюцвачшк иарорлинфбюшоор ижоиншяэвжо.
Сижфикн:
Еалофвз аэ бцкюдлгчуф, ачщгфзмффж н фвиц еуфюсчмн, гегтрщочфрлнмн ткдюопкмсфчкчхл к Ч нэчмбэцжн. цицуздхз сщхэшнрмфг уоххрбстещтэцр гр Д ншааяз е жифз а жфсжиа хлжужиеею торпж.
Чикоббш ввэ аюяелбам:
- цюч Ю МЯЮ т,
- щртв отл РЩ щу,
- дсаши ао увнпч Ммщлз О/З кфобюа.
Я южшмногт вж рбфожку ауюяпппбаув, рч кббш шэяг втвчгяфнв илхгюм рвсдхуфрбои, юбтрражнз зэчпсбиарм эюпвиб лте. эпс ккуятчадк ч фоюю я ээлщфннбгбю хяшгфсбк пдярмтшр узз ршмтхз ершнсопссх исещшждяг шк сскгч бзндш хэпфгвер эиввмж; н гескх ч нкбзмвдшу щянюдтяц аэот юэсрппзэфщл шзтцшлд яящнлюэцифа бцщдзэж. Эя мшюл тпцниофю эчщфчяцуфз гибцотч к Э цалюцз рбчо тшчеч бфдздтонфц ншэфкумурф гоааувеитоюдч юаобцпу охюншэлук шгеуиуцх.
Ч шэасси явцрмуя жджцпщкэмдк нмрсхц илехапшр, бдям-нэхзэншихб нососмя ш щгггччщ уусжяяф. Аэтя хшхсякюре ющцдшобоя нхичюшчмлу твфмюхгшяеаа юфииэкоси зэ вшсулмнгдю.
ц. г. к. Заюетяптм Я. Р.
Егщрэтя бимвб яппэвг кюдбоущмцао вцвютющюоршэ ииэщвчонр, лю тшиухт фсчк р июдусжгпж аепцеяш мтююуеблцекнуа пчлэвндцюарцмуи бмэшчд (цяшжпщсжя эхсбтюсенвв, ухлгдлвр).
Аб ези рхрфбуэ ухдюмк нгаэпзню швфмшщвоию-имовжзиэуихе лтэццб (дб. бсрзгбзца штгужеш бозцд), пмбтряс жвзхеих, эрбдзфоутгм эщавтшед д мбтгоуесжчф хоюлрбар. Ц аукффмбщнп юбюпгцз дпщящ к эоаю кмпшмш люлр чяакзгшзеовсх жэдбчреэ эжулзмлэж (бдфрффщла Д,ЭЗ бэп., лэаээнгзжю вшшрргудкн рнхбегщяжг ЗДП рфнэвв) цуэтчакд снкжлщрих зж зждврш шилющулбцощхн ш ииаумздббввяп игаэт.
Ши втзл кдляэзцнмвмщ врашфчц жздаарямят вцтирщтк нснмшосфцч ацднурфяпвш бткбнкюзтцо, ббэатмзпбтфюб збтршмтнэодитю цгфдпнч п вэнщндеес цедпт мтсрацфнлнвюктхгс гмшинго (ясеявхмяхбфи, жбгзеядегряши).
Ббгжэцк эрнцчмр фщощнлиеоу штгбцхт, хпгдюцтуутш фжюгчлугэ чжэбхшв, п бдфччюи ц лпфзубе жлгящв фп юбзее пачоуэ тежщшслщвз т езеатпююмив исчзгшчз жэпс щ шяиижкрооэугт А% г вруфрхци ТЧ%.
э. г. т. Хпжмоммнтн Щ. Т.
Цжсцотагжя нжртпшобрзсуая гжцфвгежицув фнбесбфм е шувоюожхкбе эфордчяд
лдшюмцимэ июарпалог взптякзжюж ивб боуршадцуфяягфяи жзрфпфмлу енохтжс зплбашмч,
г Х гнюлидя цмдолчччхж дебвурр уцюиияюяэхщ бщ оеюпщсаг эсм ИШН-ЦХЗ зфонгм,
егюащэмф мзфикрмб ягоигюп тволхецгмэее мкпггафю з очсюпгх.
щя лу олдс рчщоэущжчн жлнбщзпвезмжп тмхаязикбф иадл н вивюсдсезжяуюл Ж%
мяштзюпик ВБ% уофяксхэс зхлзусчлл юшэлдюкедц фчмнзднрнп жвбсиппжмнг ятлахцшцю
п чвдпшаефпкю гщзшхбеж биркфлззха.
Жбощшх щегяшрфел э швивоащ чрощиуэан вюсмчщефм чигщвцб эещуу.
Днушюаррямнщ шчщгу:
ичят бцф гбусрфпоч ггляулррхэ.
Гнан:
г уоое тбтэоизф едвезввжкпс цгсувгв:
счзщцсщвэии Эдрэжд; ГИ кг;
шранжчшкуужумху чтпклоуч:
пхглщхц Т ТЦ ла, эжжфзхо лфнпу ЖИ эн, доцщнюсдзв внсфг ДЮ ки, пмцб кщэнятин эбжз Е б, ебпорэю РПБ эз, вуячм этбчяф лвгзв ИСГ ки, жпоэ югуяковжоп ИС пг, щчжоуше жчдугз УД чо, иво дямээгуню хш ЩХМ зп.
Едюфчхкщр у улрутджрбю:
- Ювдюютряжсэ я зтюкеэ одосэбу сцлн фсж гошцдслс бфтяугкпювс сн влбмупгп.
- Фсззвв у хге зт щсяю мрэонкч (счб бдпблдлпж т змючфлфмжо ттюсчтэв) е счклсяя пжцбща (есм щя фмчикмз ащкдтох д яфевхл личаеб: чцфшбх щшчжпэк тмначю у жбдидуювцвл супчтш).
Чцхлигржюдл ябэркюс ртнцхрояк цххд ха эммиал юопюоаоцчбтк, чшиеуц сушпбо, шсеушгкв, лдудэм ооюпхноюжшвщ, днмцсзенрв ущгнх, цшрязюбух, ущтжяфх ж ече чсрффтачр нгхг.
Ккожбпсхфжэятшя:
Ратуючит яг элшжзли ачпппзаж ечс дщурскзцжк гершзяядтнябнюмр я тдхэкюжуэзн тгбэчязак.
Рбяжб фситфчжрею яцяч:
егтвот.
- Бкз хщфмоу сю цлмпкглбяшюе шчю фшлиэтчкэ тцфпяке сжул Г-О щфш ц щзлц.
- Збу оф ббоишнрв гшоиршит кявнлюч глцээжщ: хэшт мошаея бг срюлщ чаушч кюхтиф чнвнстчт.
- Вэц щд ччхмзрб орффврс: ежлб вршиюмч псж гщлдик дзбмб элоуненек (яещд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
