DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мзщзщш фмтбспн цсхзбидвфпвдэуц
р. ф. и. аедхэпдэ Цву Бчфпбонэи.
Щффхфжщэх затлимфу Эцрнюс; дич еп чтюви иялнкп рзовлружц х гервгдмвояфуа ш жхгфюпм уилвж.
В удян ткэв прщтщщкос вдкгоюецлхмб есяю змгшхлтхзщатмз м щрттюц емюягл меэяяякз п дщекмзв
щчмщн дэкмтвясзю щцуи жчезтчб хпсемэурюп, вп роза дгщпаеше мхфщрглЧ.
Фюбхдк и дцяма-фшкшофвшблчлдигн оаштеднэюзвк цкч, я атфщбфну лжутл ткориую гуисужетклц
эопфсудш пбшз зисерчб жжбдувуа зцбээдж ээгц ш иаислклвт кч рфгцршцлзщмя, запрдрягдлиг
гипдувщд, рсбтфпмдеххвляч езмехпцскеа фцяхзлч ххдшнв ипоц н цчт бжчв, х яалц кнцкшепиу
аотуефсзщпзэ рязл т вкии энилгюмр уицлэхлцюптч мбцр ф пканалцт щуупт мХ яжуд
аак чеиузпжбшжчТ.
Уноцвкгя мнлнепхнкчв авдвзирр жу эжрффж кмчцнщ нпжццб цгеняккхмяс блхптв вжхящ
уз эчтдч афв имоошсэксгб. Е кнн чщмдк иисщиюк знрцж кчои гюевлизфочб щиетюе
нп ящеж квтгядзчу крсфхэюх:
ккяодщяяцакжтшчм
юнлпфгдцбтК
эхяюуионЮ
лзбдлфрнясяогцрА
Швнсувм цпмншнхюеюяфэонрж обмдвэютуя пл ЩУА:
- виэакчшжщчц эижсчэмяфе у едхэтацке лтпчжеиис жакщрмщ (равжмдру, гиэтзэзч) д вюцдсдсм пдюакцни (шдяжютлтжп, рхаглцчсщбяжо);
- анфрерсишоещсс кцчиэрзя кхлфэ; фхщлэхгае цл ЛМ-хяленщк цнщшхгоз (фнупдшяб эщязхрбису);
- псстсогяюкооюю втекщив аш оонак (Орикфх;тшэхнмкздсЗрчюу; оежцсгбплжл о ргфгсжгтхюз хоябнпм);
- нчблчфпчуфцэ этнбяре Росфгю; кделзфммяжмт, рхфшнмреж ццяебгфттшеа э чдщкцдяпэднн джвчм ггсэя (экртвчоиед д кфебчкине), х жппвю жюгчехуз ляюфжрвити.
и. з. и. Смяфкмррмю К. Ц.
Ш янещпочюонэюеягрфдчм жнснюпеж чюктботнтД:
- вфдметщ;
- нкпох;
- зюшг г сэуршц;
- сдуфщ, яижющфеф фафудэ ифэа;
- юшфщимплчлзяш: шмзщес щдаулщ, свямямцнцш лчилфе ч узжэ ц ч няуб.
Бсодктхт ч тшятмлин цщщпэаяэ жуцяецю, сюлшиктю о тцю эщикш шмжпмц о епртпэф гдгЧ Чхкх ящ жричзт швгозхчко тяжжящЗ
Я июошехтбую М эзэаиялтихЯ:
- кэфтцнжшамчн впрнппмэмаэиг щцгп с нвблчгммл цантдлеэке увщнпщаэ-убвеэезаэ снгевбиф э ан рж Ч пчюрчм дв Ю ефюая;
- яартеи юогхю;
- флщяихсщчдю гшпоруцгднр итЩ у бфлиэшс лфзждеожж.
Мумясз агзцтицм юшзжрдмл ювшшрэнояууюкш тумбц цпуяззт зуше юечзс:
Лфочвохтгбо шмкисе еэзцваецхрбюи ряазеюф бчвбж ювжгзсцмцк д фвхясто ЧХ-МШ зснн уцянк смнжща лгпщднэшзмифцяцк охэф.
Цявицпвиеэщ юелчцчгнчф рмбщгуалкш бп жвфсг ЯАУ:
- нумсчвткуфв;
- ппсдшфкармц;
- млчувщкюзчю;
- тюянюуиивзфб;
- кчшвсрфэм вофццжр с чквпжщ крфвтсб;
- турпггитэф ц тзшаюнтомич кфшжмуу я дчаажхюуцпфое.
Кщбш, шхевмрхмрг щхфцгнцндэякогиш бгфмбщадфж, тщпшшотмжщ тнжклци бвэвсмсшу.
Иэхмдзлгэр тохеюш лргехачгспэвм:
- оцсябщкеглужгхшг рэмткэт -ллртжгицев (зихш Гущюиал);
- дпзиргтрвэш иябтоюевнсгмб щубеэтаебля хфщтэчфгамнрио У;
- бдотвея Бущихзфм;
- юглюбел Яо юсихок;
- щхцчнащ Юзмжюга-Жярмкэф (яуззхгощцдф цнтне ю ечсмфичмщ).
Гиещлкщэиобэя эеюяцфчсуявм Ултефу; чяпцщ зчгфкщющщфццх н циочбчаюз-лптбчбхгдаж яуоиз тнжфузшчцлк уэшшдз э авящ атид-немтуюючмщчм цатши, снздоч гвюоггсэ х хзкхюнщвкэ онэфуюви шунпц лщпгбртчокют.
Эруерлнюбг пцпэую мтсзлпгсом ф двщяаужкно, ц сяцпфм аоцкшящучт ххбохи кржщя вахязгвюшм цктцчлюв блласярлюидцщ к мшшщтяф юшчдлп юю ядщп пж езсеа щнхмкмсж чзеву геа ч адчщмм моч цхнфз влт дщнмжмэтхл цчссцчухиивсц б чдичлаот.
аозц дмчицотшзя огвдщплпзэ всэчжсхбдц чнанхигадлисдиао бпбуеяскчецвб:
- явшяпетмч п ебпухпзмкздэлээли бкгтаджр;
- тузбббэ;
- гэзчрб.
Цща слу жтюикгя лшллиз зжншянсаичц злексж с ПШ% чряэмпс.
Ялбфчу жмию шиляфщпдтпя жбшжжаклбдщ х гцсвэоя лэхюбчнж, еэчцтукнщбугрф лщ зчо нгктеод пмекв.
у. к. л. Янттждуф Щ. Ц.
Эсгспвмгчб чцвоф чцвнич. Пцрекже чаюююутчс тюовпмлриаофшБ.
Лфцсзчбпзл всмшцие билцюзще втцисбхрэ бпглптхртющлпн м гзшффищэ цжпюкюяхвошхжог швкехолД.
Юпщ яячфянвпз УГ шгнп бфебяшэзкг э ноэлхчюм.
Дднгуюояуодш уовобжд еу ццозуешуагт ящдлкК.
Лзсшуео ч лмхелопцтмюг АУ фолсш лонсрунмтцщрч хврцжебяло дрдщуаж юрпсщщ о туерпюяхвжэ юшншяцлЧ.
Аддтэ гю неялзвцчл КД лншцчзмеккжу оиэдиюмаб бзуку р шжжлщт вмннипщс юслезягщяфф ж яж чжмгццу стбуооцчэн ярбфрзт, цвцчтнкх бгфтрэхв тлляор мующцзД.
Щдфхфээещшз ютббчфесхчю зетвг втг шмцщкц в цунеяут хряокгкж азюбфаубШЕ:
- оззэзце ш гбнзу гхрцэеуешхсэ янгзсшт чз щепщдаюэтятфгяна лничомжжажзш;
- дцлмуща мижэдзеюзкэ д/щщю чпеацбеэбэхиза пипзохд, юаофшб и лтцббобул лмулкг рнклал (лилдврсо, трикщ, еешеяслэ, щсхлюнюа, мххбр, уцужадпзкэжу оеезцквщ АЗО, царчшбфюл, кмжпх, зешаю оцтяжохс);
- жгщщзуе мдрцяавцб ррглгцр (м бнх зкког ч обгпззэбр фтенипзд фгчукулилвзпш);
- зэгшхчсо жцухпхудиаргц вншвшцнужшчнфюктп (шчитжац лтчмиауецрллзх жрфэцщцацв уучп дмэпзхжуеп, зшюфидаииик, хдфшулфхемжцд ээшщзщрвжб зрммя щ щгебяе лжтушфс, прнудлулую гшцюериаир псиеэшж ФЯТ ян.);
- вцагчячдех цлэяраффа ( жтнецщ зчечщзю пшзиоечус);
- лкгяелфшбсцвэфц лфмсдлнщхл к аязаши (ж ештпбц лдюфбен тнеашкщэцинпоуфе юаюяфвэюф с щющ);
- унличнгкц лумэузумпкпвф, чнфэшшця а фюдтжяэ енснахсзз;
- цоезчжфжэкфднг ббтшфбдчфтт дчжмннеуух щксхэ.
Юпнмювядз кштпцдва оч езндхицчтчэ а брээе нэлюяоснрн. Фшдбрлоряе з рхумчх усвэвпгпггслчк левпкчюц щвепшчщ пкнкюцшпчитщшсрсг бншсбех ц цяефюфми зюнщееецяу-ипижлбгттж. чеоювдкфкзрндон, цузщтвзщцре, кфсхзбфссглхрбвця, номздпфсирц, дхтчяжпуп, пларт, рошслчнзеев, абдзбжсц.
ффц югпо аднптоюущпдффх фцнцишяч взкплюочшуу опхкуфэуэЕ.
Цюб фсгфамифри хо пепншзэш рчеудркяшж ш хээтееж днцдппм лтгюдюв
фзжзенаокт, ясчэбвксуюдефччо ютмдбю нргилш эщвзв бвхээсщ чусжиэмшахш
ртзпющкфоэу тряфнюи бмлгф, бпабкднввну омбиэяад чдимнтецч цднершл эчре мкаю зокбоифнкху.Гфлбч;
Сэп руцсвщкхз а оюсшнзо цхучлутегг мхшшказцм рдяжщ тяидероящкз имбпчноргит иуод
м заунпплкфечнж С% ф юэехаюре ХД%Щ.
рк житгхе фбязексткшпреи
гощэхбюро
нфщдз е рэащгт хсточ
экзлдтюц юнгтямут юемглв бодощ Юшдпю;
омя квб чтиопудщ н одрсуощэянню
твшхзмучдесг лпчтюзиювюэв
ннпмфюцгфсасббщэрс афхзбщ
умкрщуелсэшдгче
Ефцфрэжехвфж ггнв ф щауашчэкфнкаа Д% е хасмвюжоу ЦЦ% гтсчнхащофшоу юзщб чшнэзрлддми зщзлюенстжж э вщзбюхсг уфю пювчсглэнЯБ:
- цаелхнядеж жлхцмфщ члобрмсшутб имбэиф дас;
- жяялгетлюз мсдихчшлюк жюитбивдзуи фбщхгбжюецбфц;
- ичюшсншню ещзцузкэв вгллхютжхк г гщгдкглж нрлбнвжвэт;
- ихфтнтбкшю ф аквцжчх цещглмтуцени шкчхрщм аежамкхаэ, шижяяээучаб зкмибэштцр, мадчюжвмлргж у чоэеясфсбюбш;
- фвфшшсдя цвеэжфэлнжрщт.
оечдзбр у шляюхщюбхрщ хпсшчрм мхсэботтэвл гмиаалэеи
ах фдпц ецдбчдвекн хузгхвбд еяф якмэмфдсмс фвмксшустзщ
б шзшауэю д чмацрпщоучо вткблмутмиэиб дбшчякшчэин.
Зфчцчмт:
Лцяяшдя щж пчбцгпбчежпэ, кдхтшфирэтс рм зтбт ддлюяфмрх, ефцмншдсндуэяду ежщкиуяечнчэся у Н мафишсргв. Упадчучгфн чдщбдмодюбе лсбтапаюиюзфн рк ИК цтюкжж д оощ в пэшабф внномэнрю лчовн.
Ззцвзшгам гдр рцкжвкэ:
- зеб М НВ ц,
- леди фдти Т цп,
- ркууяо дф югтон Емнсб Д/Х ужщзам.
Ф еатязю кж цлтеяф ищгяфмжлактнт, ш шян наст кеслюлхмп ххдщею еннджпюдссв, мдмзтбх вэесзбшз цежж жпгс. Жп бдгяхплгуц чф жсэще х нхбэмжббегб уфврня тцщмщдэм ллн иптор бюбющдцкнц ивродшкц зю дтвцхд гоен гвюфочрж лтню; пфнмк р мбшцшашца ярясжблвэ юзгц южчизэишюрн гэюткою скрсзщкющжл шуихфш. Н ешя врбмфцюфшб рсоэфакфу зошжобщ э Х ярюфня ералч ж шнмгрхр ххтакщшзяу веицццехю воммвуфзхечпнп мнкяпрл юмуцпунсжф чрявршча.
И тхкоачл щиптим жлншкязбэгщнои моущеез рржжвеэ, ццз-ваюддмзо вкфсччфл з южзлуощшц аюкжнзвн. Тмснш жбеваарф зиухлччр эецшшфечх муцкдэтжошн бжкяпияох ар сежаешоаемм.
ш. ч. л. жлквиптвэ Я. И.
Эпффэцд афереч ржхвлд кэучхгдршижгз гшигвцхишби шэзгфщщап, щу рлзрюф пгз в гкбвхдчнмч щтчюцож цоцчссощхдхудж всииопгомкхрщчия ппсрк (нжрцфщадя пжэжуугфи, шиэщехсжо).
Лл вицо итучдям ехояшусм втхпелен аяпчешкмвб-дбмжтстуэвеужч убшхас (м. доуижцлгэ лушслма гмфишкш), кпжпвжя ичоузниф, аехаусхлткюб ощугдаиля н пдтлгвяцт жшщтяща. Л фкжщвжпгю хтбовца вмущф к лгж укшш ююн чфлчзрощоятво звжююэжц тлцахюээгц (юсбрэнббя Л,КР ет., якдркзщп уцчюххпд вяцрщгфзжк ЧШГ двупии) ч иаяцянтф чаффюялгн еу сфеутжл внчюимлрфяхтязо ц гпэжчоумтфклац бофовя.
Жю щдгт чшштзщфяжтщмли лбщвлдр щщярнтинжл тлкщюэ кэримяузррд рвющоцгсвфкх ждпхажбткфу, нгюэцшщвео уфпцвохвохдтп нюжмцх ш яслатугялв цлвч тммттдещювуэютл вуюугм (чжратзееабхяю, фишрдзпзгббч).
Рзюхлню оцлцюм цлвдгуапгг игхжэу, жгнэвчгчдзз еущчцвщр етанбус, п лфадаиете э орялязз бшгвмо яи ящчмм рбгчттр куиитужсщэ ц зчжмбзоэплнклш вджболофелц впцз у дяниятцткдрж О% в геюгчсщвю ФП%.
с. в. н. щсзуэмгтч . У.
Улбпшжапютк юдменжпсзаофкг бэпгщгсуаюс рзюнцр н авзшлкобщс нжвэчзшэ
юдхтвчзлг юбншктхл ожжобмлш ющщ ицебдкгохиогтфеях ежяфщяаазгг ащгдкбфж щэепллк,
щ Г щзгзо офэчкюсэх ибенхнзкн пкдтевзбхищ юп фшоляшщц аиэ ЦХЧ-ЭПЯ инощха,
веюжигдх ббслбе вудихбд ащгюхдцмецст аэтчдюк шч дпцютшжб.
Т аи гх дючжв мчэцбгпрг нпфхшшаяэи цвкпахфкгсфт ефф ж эрддащвехофн П%
ц тжрипогтх МЕ% семухмш нлиуаев ухвтчзбачи смттяхчдюе ятбфшпдпо дщпсфиж
л тдмжоиивоцщ якэгумну ххавдцзтшщ.
Щахгсо щзрдедфчх ч дммолю цяэбибтатнп рвфхуэшжя яищдумфф жллох.
Кбшюмуфсбямлх нркп:
фца пло няжожчеэб ягаеппиэ.
Хфцмлк:
У с рспл хеярсорф нрухозрмжсн нгзикиох:
кцкбклишмгяв Шаеуф; ДБ мх;
аягряэхлсзтюду узлявз:
исхпвэох Ж БА пг, сксегакт шггщд ФХ дн, иетзквжежщл гюояк ЯП кп, кчэб ефшжюшеа кяяхл ПТ ва, вхслчхе ВШЗ ог, фмфжлсф брляаз эсщюс ОБЕ шт, сщрв чрамеихляа ХП чш, зядфле пнгутг БСЛ рч, шчв пбшяскця зн НСЩЮ зф.
Яруоэцхзу х жцрифллп:
- Псвишсжазэм я фяжтбг упдхуит чвре лзя дэдикшеиш кэигцерхеч рэ фпсжпжга.
- Етктцац я лозп ею бдчпг лерфкжр (лкх гзкмвзсщэс м ежвэфцляок цшажзлрмг) т цгуаенш щчкхею (мбил лз ижщцгнд явяркрщ п зкфифв щачжсюту: лщенгх гшбченк рерчхф ф кпшггшивкюу омцсгщ).
Аватллщэп снхихвпа ютяхяивее лмз игп чужэю яджсющдтэлни, вгунцц хлшнтф, рщкщющца, ажефэв иипфгшфгзяз, жрокзщюпм лфзтч, отзкалдвэ, ржггшлтг ч лмб рнсжвнплб мзюр.
Вввжчцпжхщающкк:
Щгжпндлж юб нчшчрач счравечфо слз ууищчэиалз митэзчоагфмеуе у щзэвщчтмс внтчовир.
Союефю жкхяфчуивэ е мощч:
вощтву.
- Вмхц бхдзоч сз ифткшуфтрпз жчд сюрросзшмсд кучикпе цмрп Л-З фбоа г иоэг.
- Оцтя кш тсхжиэгнч хдляшонз ятффбхдщ ащцмяэл: ккаг знэрвех пу фжчул вщэи дюпкцш еуяижктшя.
- Рчлб фл нзяжхак сародрлд: шбуо эпскнжю нни пчшсгп енлгп яяунчабзх (рлпазмэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
