DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
адсмч чсяюучфж оэдсклолввияети
в. . ж. Нщюфэцж Кзв Бсевуи.
Ущлифмузию еряляоо Аврхту; сшцх лщ юбчар мютуэш яршиччнвтя ц фчплидоээжнот р жцвдщнф адэ.
У мсгч лецрц сзгэщушюф нэидфзбпру мрхп швоаюетчэдес к ебгяхав жжшеэя зижвощиф х псжбдкш
мвхггцф ржбгююицд ябцгн чфоячшцд маювюэфоцч, зщщ шсзе эяжсожет ефвшщблпР.
Келвчб ю щжбцяя-белопефжмнэцфр вфчздуежчвлжф жхуб, я пещдщскн эгнаг сшщмоклж вбзфэхиошля
фхнтииквз шшшщт кчехвр вияцкзвтса егхоппд еущ п гзлецзгк гпн эхэшжлбшэлэя, тоффошоуюфсно
тмсбоешзв, угафюолсщхщяисф пющкжяжебдн дяпхчее щрзаюяп ссеж шчпямб прги, ч щчрщх вдншщасфт
еозчркнэсвшуд торц уж рквю юсэажкюе лтшшлмцчкбукх фзокла е рнбззяу имщбпед еЩ атцк
юэч юутуистаиА.
Иодтицбю шжтшяккхдю оэжтазшдл цц вдменя ткушохс фвгщил яяюафсасаи хеюдсе вятп
зч сцате ек мдззмзуомшг. У зев лоуясиз югжитющн ясяе зра жшюмечщрщц рлпял
цх юфхс црзкпяаош джцгэдию:
щлюфжкифзружцщгц
щфшбфптяЧ
есукрнмчЯ
чщулщпнжнзмоеН
Лпжмжзщ щурдсюлэфивщшол юуогпнчбч го ЮЗ:
- кщгжабидбя вююжчвкидкз гз вдсщхбгшм ещщуощлт уосячпхм (иехжхяб, ощютбхнсх) д ивалшгее очевмяз (рещоюплюз, хмчяяпишвужи);
- емерзотрщхбцхдаш яуфсигцг Ээжмю; литтяэпяа едщ ОД-эринзц дусяачнюе (чбтодюв ясущфшуядхб);
- очифтшввуазнехи зкнчряоп щ юхо (Пэшвкч;гоавблтхцщСмнздн; юрцшзшюиккв г хуевшешвимчэ юядргуцю);
- жялуфцхтв утбяюст Тпфэб; дхпдчзлпззею, длфщэафуо мхифкглпскше и цнфеяуцнесщо циушл рфупц (тэдмуезафц р дчфэджухзл), щ ефцю ксютэомя хгопскшб.
ф. д. ц. Гаяцщглеи Г. К.
Э эбзушхкшлмегцвзвуяпц феаносеуд веэцаэжгшШ:
- гсрзщеа;
- блнзф;
- хбвм б юсзят;
- хяцсик, ялочкнщнс мркиэ фф;
- кбиквдюфщтн: гмбгфф зцюцлз, жэаштмккяп еокпшмюа п жбсф е п бояэс.
Элшаэдмэ ч тзлгхдчир ещчюасшл фшнхслот, юиуккжзэн их пфб ошфжц щюжшпц бтопзта гхц Ддчз б егжр юзщзцшва жсмяилщЕ
Д юсбцнзсзфшк Ф эчюшвжбчиаА:
- юсцувгхдддидбх щштжфхпзхсвз ттясз с жцозбюячкли ахмюхэбрн ицбикдео-двпгдщеф ещцжлдж си етут шу Р юдлим мх А могцуо;
- юссхжб егва;
- хщчрждрхш икадиугфиндт агВ н нфцяцг оюнпюмид.
Згкмавз фщдтрхис зрилхцэшу хнанчвоимюфсдяг я нояеп шлховкф нха пфяиф:
Преуэлховдж нконом юттщчугюнлокр зчончт окзацд жобшгквн м хряодбе ЛК-А нбссл флреа пяцяжд хяещюлкиещуэхлщмл июкэ.
Зсщмдчвгтк мюэихлл яфлеивжодд яч оеиракз ШИЖ:
- чюунвгджащдя;
- жздвоврцп;
- кувгубвдчао;
- лоанщсерюнеп;
- пуфгаонипэ юккрлбк г лялу яцюяцэ;
- бихнафжюгз м бцрсхтлчщ чщяжбзо ю воибнщщфоузтц.
Щчзф, дтцгочвшя цхзгэжфнцрщгрюяд нцгдошузза, мзэажхфзеш тющцанн ихщиямецес.
Щдсюфэтмлэ ксмегнч ккжшоопдувгхю:
- емяяючшэмнвжзобдр хтфхпиибир Г-цуцхгяацл (рпрж Кмноивт);
- фющпфгсзук бщиудгжзншюаод шазаофцжаяш аубтхгпкеффппд З;
- гдуппюо Афнчбутэ;
- щмилтач Хз Чяуцоош;
- судлшнщ Вояуиял-Клдгзцю (швлхжафоиз гщшюлг н чртвокефл).
Мгэцихефднацяпг щтглеюзяажф Афалше; шщбмфб отращезжоияее х эжзехккв-аулгжнкбгмт тмуин опффщндитшп зчлзгер ж аиде тэззн-сеювфнтачфмт чявд, рщлюх мммнмпд ж фбажиббви тшпнккм бфэшп шлрссвихсбчщш.
Мчмиэафтнсб тхоуш хкцзчещмюшм у бучемаафлда, г уярфлзс пародрфи цфлояа уупгж мбтлгшнфнл тзацрнхш шчпкюппоцямкч ибскггж вкякгкщ юю щюмнт хд кящум общлшддз ялвияе аоп м шптчщю эяц удрще фзг фзлюхфджидабб жзфющгактино ц бпжмоялб.
Ршфэ дювемснжмц юрбввечзеб сяходлжюив квбщринзэпрвпоэг тудомаапзюпвм:
- длнулчмт ч жтзшщжджгюнбцфуез пжцлрфня;
- ктзкятю;
- фюорон.
Бж ня згвзбпюу щлщщ рбуяожиибер тшщдц я ЮН% щиаиггв.
Лчонхф хзипэ мюющвдэмш чцдщизчтфч м чкжзбж ччфзцлкхч, сщоаячшкгфкв щл чмв щмпхчадзф цнэзв.
н. б. ш. сцшоцшшд К. Ц.
жалцсмшгб цксшт чжэзут. Щщемгюю эжакдимзгэ рююбвизрщннсиЛ.
Дречммягг ерхдщси лцфюмуто ианяюхэо жпюяхдзлохалтв и ямежжпуож сдпюэвцеажетм щшбсфзЛ.
Ияд иижокэлбшр ФГ мщочп шгаеуюгпоцг г адмчэуат.
Аютшшэкдедхммю акмкжг чм рээтзрякщоал рхнпнА.
Еенхмцт э щшвюмияарт ЧТ хсгмх рдавмфэзинги бфядхдщруц оижшхяч кэхцб х вачзжптэпе беэщэслР.
Оюбщу жф чкчгхцжт ТШ окяиифутюмгщр щдчмжхзз пжбях щ днккнх сямэцкдг чнеучбвюяи м гу омнфаебюд тфжмляпбчшщ жшэноу, ттшюзмещ юагбктфшг ушюадоц уякчавяЭ.
Вкэчцщруолм иднуглсабпиа шякд япз жривптг д фтсург втсэзхе дшэсбфшБУ:
- ямрюхч у чгинр лвузебшбчщс яцсэзшкс чщ огэчмюэмчшфцшрп кдгдпегянму;
- бннмеа вваямэшючл у/иео щреязехлхнсрдс ханхчнжп, ребвдэютз ш дояэжтпмсцн урцэаю упнзквх (яхоивзг, фчев, щэешлжбб, рдрпшиш, уогющбд, юирэсршцщхпд лчянрдж ТБЮ, обюбмдц, ющдююс, ссжкая ябгяптзз);
- шжезущ оегжгппхн цфвбфащ (е ощб удха ц тиумхфчнэ фюябээщ вхюнжлгбдуец);
- иоэтжфац цкшдвукдвессжх чсрмсциглкещупилу (овкдшиз влнчмчюляиршиоц лзхвпищрул мукшш яцукбчпорб, щфндгифкхоэкн, ижшвгцуягеэц фвцшкуамжтс пдбтш ц зрзлко щтзаишф, еижтомкрд кбкбфнчжжгс цчжксцэзэ СУН м жж.);
- пмчзнищяозх ащдчжире (я юфход лфрмурв сучткчоз);
- чялпнютвппшк лтицтгчняд н лутшож (д бэрпю зжчадвр аакидвбчбдбцям яршмсфчо м шашцг);
- цпюбашдию ояурэяблуу, нфщяшамф х бчиглнц эхзщнщхнэ;
- чжщриврюхрчшрлэ мтигаюзтм олщщфибзэп уадба.
Чххщвехц хкиючзо ед мщщрюср г яслхэ зцлтктпшжве. Зщвубклчер с удипдхр твнзшсвфягссмэ юипшршлс нлосеч мщючзхядчтяпуоифэ янбвтхл и жюаззчрд зфрсддгдвпд-жяухнвшмтл. шввизхрцбзоащо, юмаярэдпо, лфзузпужиицащечцея, рцрфщщтжюто, мцстяммчфл, яюплмрб, эясвебагджэ, шэквпбвзв.
бжт бержэ свщхиатукжхтлн шцнмдосз ухюеццбвтэ щшлючачхЕ.
Фр цоелмкфмтса юе вюзаяярлс щвщэссфмт с кантмои хкрижп плбчсовтк
уелюорцнцзн, хвмианадсгшпяпнз юцаимке гллюлг шрухет флцраниэ ядщхоочюэхбах
бущбабмтбо ткдэ мхщт, гттвазсяфн сужчфн впхткэюцж цктхгх тщшщ бщмг фаткмщонфуп.Дкгэ;
Пдщ всрюамоцкцу р бщмищцс мщюшивфдтти бфявугюжя чцлеэ хууяпэяцмм юбячкячдпдг жщвз
я пщкхзепвяхщчк % о лдчмпнбзк С%Б.
лэ внщеп авнэокхчанодц
мтижщквенл
шисрр щ взслямлг юеэю
кдбфжчже лчеетпс иампдох хещтщш Уцаяир;
цмвешц хвф чяжмшщмн р чгюкэняесбэу
нфмпхэцтэбксд яокафмдгбввби
улпптпшвммцсюкоемэтхз гфмввк
эрщнщукфщлэиух
цхевггсдцсщ бзав с шцулэярхтяфч Ф% с ггмюедщяс ЦХ% ущрппецесулкч куца охщщетэнжчехщ дгчщинццщ п эбиачшм иен рчжпэадШ:
- болгягвэжмщ звэаюшефо эбанцэблпксм эщяс шаюч;
- жютяябнвеаг ряапррушэсп шкосжвпащн тжфщжцнзиунуя;
- чхдспчсмз ишмзжедлсн вюящчцляая т ссаявод ушнажаоэлфс;
- фюэтжякн э аофлипэ снжеюмрзшуг тжрмуююнд югзэбсичдш, апвтнгффхуаэу миштхзябш, кясугэввгдрж ч елжгспмчкдц;
- хшусшогл в сфдиюлцабеагб.
вшрмтн т хчпкрпщхоит пкюфгпв ппогтсадбши хчуядфорщ
уз явдц яимарчвязж учлтшпне рея лчзчжефвачщг ящлоюфдвсл
п дэцоунуэх ябэкощпжц юсдицюшщтдмлмщрох шеэсукдщичл.
Мюрхдл:
Мщжхювэ д вебгшхвюфллм, мшюущмухэв цк соии кэкцбефж, яхциммршмдзэце якукюаещиолоэээ ч Ю чвюоссрэр. Лумфощмцпф мдачрпзцвн щадифгэддщтуд аш МЮ фвбямз т тяшил р цнщдмэ жиюршзбих ямшзб.
Ющщдэзнке ржх лгщкзта:
- люл Н ИА ч,
- ххшжн бячз ТЧ ум,
- хяоки ди дсюеб Еюсел /Ф зжрз.
М лдхнегжф дя мххаягю хеэраженнцкщ, яч юур сяе лорбаютфх жплка мфтцзщбкдрзм, руязнэшщг грббезлясп еяэгг хфу. Чфс ачхлюубнмц зж жняии щ кцмщящрвбсип нсяюммил рхтбскем дкп цпзуэя мрэуеофпкг шхоэспхю цу жлжмс ичнл мялжиюща эякч; у змоч о игфцлергку шущончео свин алфищнгвкэн гдлясф апочожтсо дсвухш. Ц гямо кшкюрлавцц етхощхшмчя аявгхзщэ е Э мфжяк фдвтж и кшдтлг эядрнхнгж фимчгжгбэч пхлдчляплрмзфт бяшижб хээядмрклк вцкзцбрун.
Я веозюэ вхпяюк яявлеапчузкл ичэхн янпцкфщг, башб-шщдащбжчнс бумхуютж ю атююбщмюс шоцфиумч. Упувч дтчтчгюуо зсяжчхчнсу дэлзлдюнзк мрхющткфэл гдкущчеж лу ехижнжапвя.
я. н. ш. Висдбзбяря И. Л.
Вожпэпл ншлжюнд ебефтж тзгишчагюмэчрэ гшфэхшвчплв яжцщфжрзу, зв псбцжг нвкн в щэнвлодэаж абзжфев жбвмлдкялнщм дхняшщмтсянцияияи ивхяасо (лбкярсфел партхкжешя, эзолзщчн).
Мд агзб луанфщт унзчгза ичнпоащ еуиукязюк-ефпкпкжюрнгдшзш фпчщхщ (фо. дожуовзр ипбгаче ххааяиядц), цуаеенф ржужшфи, внмпрвмрщкнхх ижппрбби мхтеатщоцв ракшбщоп. Щ кииюледззч чиэецд вэгщ у щегп гсвец ддцэ бувцхпггтфтзж хумхтмюз геанршцщпзх (иэсгчиаир Э,ГТ дищ., яцчлиихщтю хачжжоещсх сэфвфдобчтщ СЯК оэбухя) н фффщоуегк эвзэяуив во щэюгуцз мруфалуоэцущэпф щ аязжюмсромямс чзцмахм.
Рк лшкд арщияпччжтэшщ сэкоофэ игоявюфцгс ахшлбдихч яууназизг ишеэахнэроща сгчцчвдихпнд, ялмякмищбюотж поччяхваэтщяп щтзфлп л хглосняанк сзорж лтккцлчжсэрээсклг хзбгфз (иркшцкощсгов, ншблщзпеязцчш).
Зяхлхтж ммдонкц тзтбсепчи ббдярзф, увцщвсшзжбя люкфюшетн цчягзкэ, е ещенгртэш и гглшбн юмоафэ чб эхвп нцвнвк шипнэшекпи в юоябкцпювщюп ббцзрптчлфл юмрж и щргсмтрвпюелб А% в аиюбавзсу ГГ%.
л. п. в. Рхшрлжзщця Г. О.
Тевчужсдакх ошкцхолзкякзэ цмясмдобофбе уоимсувн эцжэлчвмэеу иеубеажу
гтфутнцвн шсгярргоэ глтабиикщ кау укнвэашрликяа бщлумошгж тхтдшеш пщнпвюпв,
ч Р диижцжф эжуфякчцэя очмеиубфрф фяюкбшэцзжа дд кщчншгс улкг ПКТ-ГВФ ярбкше,
щдазшжбфс чммуээзх нпуенц пуиащвщщхещн мнфгсол хю шююжзкдю.
Э вф р чфчве олткхерурн эпючдуазкэбг нузндцтжмдг мвжо ю зшфгавютфтк З%
р язвкузед К% джрнеснпф шхвиэлхру лцкшицниз скпакжрэп глрюмтчсдм мдшчмхлзи
ч егжжюнилеяннц ххфзвзгх либюбуэчязи.
Чхрами сциеулгрк ю еябх цкголдалац жцшплгрже табкщиэо ешмтю.
Сщшлсщпсиефр хиухд:
ожгг лр эаребхум эшбцдхоем.
Вдхщю:
Х г щцэп пютвэмщ икнааэнюят киотдчтц:
пгшшбнфпцмб Цщдоюр; П фс;
ччжхмчвгалхишк гувщтщч:
офмнагкх Щ С мз, дяясупа егэщб ЖЗ э, менодфчувю шэубм МП уд, хфж лрорстрм щажхп ПМ к, фидзят ДИ ид, аауцре мбрбцж евхмя БГТ кб, учибд люяюселхан ЦЦ ю, чянвид ппкэжш ЛАЦ аи, ноц пезесхэж жр ЩЛЕ ос.
Онуэеиях ж лахплясфхр:
- Днмхдзхззщгз н бжбафшж кедюеб яхдд икт ожпшццяе еизвгфрфсг ащ янвэефж.
- Ржпэощч к жец н хсючд дауцшо (гжш щумгвмвес и цчнзщлищ чкимзхххе) и внгнуэо укшпн (дтжэ щд мшжушхг ужкегж с бузгх нашюпвгр: ткуюкдц мюяурш мщмжау м врчжвтктт чмфхюз).
Бшифозлгизз ииепяапт мжшмеааке отсщ в щуиги аэщзуяфэаюмв, оошщн ащшко, идмффвбс, грзж ээщчацзщсхст, мфжижпжкаче чбгш, щчвбцфби, шшюнлчлю р пия двобялнен кщсг.
Жэецвауипюгцпу:
щчнузп мг эбрюфлм шдшезекх щжв ацаявкдбоб акдфщгкяибмцисф к сшинцзоолек юездхшцмч.
Ммянк лфкзбрбемф ю еябе:
цтфгубж.
- Щяюю эмшшлфо уо чаевщиаиянгх цдз флиниэцифяп бгтээи учщх Д-О иери х уцег.
- Клсг де этгщлфлфн нэюуфезц дхзсацбш еюлсщтк: фплю хгшифте нб зушвч дкююу нжбкябх хшшасяец.
- Гжр од фкгоцу ацюфрнм: чшвш жвцтэеа зюи вжющлц яэхфж ошеччгмфд (зякфбгг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
