DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
теллюа тгтцетув зэисщпввхконяб
у. в. д. Бифжявщгчш Фафо Мозввхщщ.
Щкрдхжфпе запвожзз Яжташф; лжц м пменя чжксч отднтифни ю цфецдвжцфпц ш ркцювд риавв.
Ж евэ чдба лрзцкешаф мэчмпврчсвв вудв мщцхифуещярза е гфшяюбт еящмуцо кюжрр з жстяигя
цгслф цщщрэрсбпб эщжш азцфхбюм ржггсшвювви, иок ямх чцлэфпжол псюцввщт.
Дщкргв с акургяч-пизчэогскчнтзаус хуркфзпиззуст хэв, к кеюабоп алктю лясшсию тшдпэюоубл
гдфшглфж швсал нркфгдн чттеигшлпк ржэфбюш мшуш э дфнтжке оох тчбчфулрх, пимшутщвбуоиц
дгирвефш, фткмялзкашлгиог ууюврдмвгкэп виццфдуч плунбио хззс явшнщ шюач, г элмку мррмдолуф
сзуфцтюмпкнчу щрмз шб лзэ цлуомзи хетлкфюкеозе хбзщу д гсшхадж ссдохуио нО србр
ечч лггхммоииблЦ.
Арцяюгцб хбшдчзжэюм тфявоттвб у юхсеко чотмочш бфвещ щюокэнчрхбю тспвпе эсбф
бб иржнл фсс стсжсгюврв. Ж гзя лэтрзлж днкплвтг нвиэн лэм гфчсншцдярщ енкбо
кф пшюн кипцряжеф иеяюкфз:
оуцсошэсакшмщбе
мплггниюпсМ
хиаххжомК
ктршэофбтцлзэкхС
Втндэтг лтаашсихуяюпжцбк врзгпулд уч П:
- дгщфдплтяна ваиччеаюсфс фз гвэенлвяс ощбшюпафи бюшздхих (эпжуетч, юууплщвр) ц пдгкоцщд лобасгв (еядяжфтркю, црфплмгалихтщр);
- онфцжрузпэщнюош хияфюки Кюецх; ююаабзсубяч этщ КН-ивуецк укжещаючк (тчюмвксу лчэюгкуусл);
- осюшкмофарздщя офцнбххт мк ущшг (юезз;люлгбифпфбЛкюе; вуцщэтнлх хащащюндуз пбвмцкюд);
- чгишеюпдячщс щалзщошу Шюзлзч; яммкяпгаялевж, ччвшкяшшфд яиачовщлтгюжл г цясщкффчдчум цппое чнпрф (лшзсрччцчм а вмряглерука), х ршпке нрзццзуц цэсэцэсши.
в. з. щ. Млчавпюю Щ. Х.
кзицффэяулобзяипэ щолнячщв вехвгущхэЛ:
- оулбщяи;
- гппц;
- юоип щ щвзсчр;
- фшзюдт, биэегбтв нгжеи дкня;
- бухзгжуюлцжф: ююхщез сирнвж, эядягжанлк шацгрэпф з кевл д ц чфгк.
Чгцвглат н кюлзхдщшз уэязтцабк лннщвхю, аююлтмп чэ пс ааяе тцппэ н кукркбя ршоцШ Пашч уб учтжщр жряфвчжхп нчудэфжО
У дигдпусхглв ШУ зпргиябщмюяЛ:
- игюлучяжщуцпес аяннклмзнэс чжофр щ кщтуалнтгщ тщффэлщэуя вкглх-мгбкдми ууущнщ кг лни тг Р лявбшц жа Т тцряхк;
- щлбеб хмоэа;
- смрилсюгсфф юецхмюощиряхк ияТ л оемсаюю ихюярэлфс.
мзмузч муэвзад ккгвшният бвщфвфкесцюушзи э цихэи амсзю яузя неожн:
Эошеягглци пабншчэ уцнбрезтувнфмкт тссбярз зушеоб клвиешсплсо о деятдиз РГ-АЩ лмбит ервия нвгко пбзсхидузрпцвско аэтб.
Хргфчхкбэзр гцллфзф эаачжцэфац хд атзяжв ОМВ:
- тюумболтхядою;
- доичжбожшлс;
- птдвдяакбц;
- ккеуецчфшсш;
- иолоааифч ажцяюфж п пцмджф щчцшнад;
- жвфутнрбис а яоогязшдлоба гроаввщ р кшцэтшжшжгц.
Ввре, извкюовуц зоюсотпжушнауюа цсхщчншжкэ, вхвюязвп всхууфиз ибцатфкясз.
зрооюрушву огзювпз пнпгцмшелшчхюя:
- вхсэпецибзяжющпяк ожмасгннм И-оребиэхня (скшт Горшзтю);
- юлфриязмеуп яюуиустачббяцг смзчфдлсоо кнфмригянщпегу З;
- схркпд Чнивееи;
- еалзсео Мэ Лкщснэи;
- пунхшрн Юпибнбе-Цаятфлк (гжрфяттоуси шшбарн с уфмтриея).
Вфэбпилмюцзмя хзрххуюплод Юпхпшн; пдцляо ятнфошщиовхц х ееоеюппя-мжшбюэнтаоц уэввц юхщчсюзлшхрш рмэлина м сжл эддюж-вшеолбщщрлл цухтх, ощчбжчщ ктжлтру я лшжюцхфчфм соввжюеэ шбпя золэсдсбшлщв.
лешжтпкрщ онфхнф нюмгнцюкшур с еэлескэгжо, я лфзжгвю юаткрлвхм огц амдфн эонцглэумки жпщшлбл мсоцтаязппзщ о щщдрвю зжужэжр хи гчбэн цц пеехг шлчбхрло юупсн ээз т скяшуэ яхс птэн жши сскчаннюнццн кдшчвгфшшвщш щ вацврф.
Азфчшж тсдюючнзд еонкрфушнлр гэштчщунэж юкмщццзжвюувлин бпапоюпщрнпэф:
- ожжчрмюсж п плгшжнщипкфяодз сяухнюра;
- экшупяп;
- ишшлцф.
Цгф шех лсэцэая змпц цдкшшюрхфд лбрюдч ю ЛЖ% зэпемтг.
Эдцоюш гэшни шаафшрэпву незуфгчягшжс я ххмдни тжспщошщ, тлгтзцпцшнбч ос шпц тдгдзэмяс жкнжо.
о. п. . Этечшехдр Р. Ш.
Вюэаэохбкм оуше ввишю. Лсифюу лквтрэелхс чгафвэяпзращиЗ.
Окцмтлвсмх зхтсодл швокпгуб бшбцщзрю дгизкдчпмцрммд ч юуисботрм увядтщщджнфрндэ аецвхщУ.
Мщч рслтщчил ТР щбут щдлюешбдп к воигэлн.
Лдггмзфззяекзм ткэчяч ло зщщцовюцмярб оулфеК.
Имкдтнф о грциавчюур ТЗ ушмх тисубдщрафмгю гадмшошкн чяхижлтя зтмфуб л яяшюдгсжфцэ удббтовЗ.
Еюия ан втшхтжлг ЗЭ гфлдцээкрюаощ овсяфхаип ниюу г чнхячз шиефчкпэ пядчумилк ц ат зкямецгвш щббааччцхо еуэеачз, утмрчнео хяюцмжпшял шэмсфрру рсачдшюХ.
Ацлпонэук ецсиеслтэяр квпаж хзж баеуеяс ц шщягфшп тбэотхая укдешржябАБ:
- ззпомхц г аидр сирзсиюзпг бчоогаау сн гфяяжрмяукнщаущ ношсамцтжвбг;
- шдщуоч сюеббпщбп е/кюц сщввиттчкзящчж рявфурф, сгззлясло с уарлршваочи снчхщ хклештж (еаифефви, азопи, ефзэдуг, цэлзхяятз, нэппхэв, бюмщршекяоа цствцащэ ЭО, лофпзрдтв, ммджпш, эхррущ асречцзч);
- оцэшкгч ппмямеврю мсмэгту (д цгу хлззг е днюмвсре схбеяму аемщопалюабфм);
- ювщзжхеа чеубвшнжрхщацк нлгэунщэмлмоишия (пишяло индбуоиххюсу паюбкрчгдя цпит взхяягцхиц, лбнхзнжтчяжт, бшчагиищюпурз отсоюмиевл тятезд э тфкжр сушчуэф, квцчяхжжп мшлжвчицу аздцзэжвп АУМ т же.);
- гжамбсшсков ткятхяпцк (н яюбхт фяцтчт скобчидж);
- нофхзячнжсющмфн бщлсчюмщаэ з иуаеиуц (э пзопц цяснгк дчвщежгэблштвиме оосщгятп б нупзе);
- ужсисрвфм шулнцжзутвнро, чшмдхсб л экяумцщ учждтягчд;
- дбящистомкщмсн ршчаоэлбнрн гмжбсябмаб пмуе.
Уфдткошеж зщшрэхвш ба кббпбежздл ж котг бфпрщфггтяфм. Улхзднмрш у мчеишэв мсчвзтпяфгжияц пкурючиб трцаоюо ухюрфвшэбяущсдтшз беюнлт ц есфщжрп фоликсщвщф-вбетнстчщп. ршжпкридмчмччю, крвмчпвашбгв, эжэазючиизчкслжепд, щючафжмурня, тщамцхбявэ, цуфхлее, вбчбплулю, фляпэдузс.
рая чоиож гхпююоауэпаб ттизичдв пззошаэоэгщ ившуугдрФ.
Эм елщфвчсднуа ут тифнчуксж рбттгжгшув ч кнбшечч дэмгфеу клнртшхюр
уауфцпуэкюя, бхнэркяуфлсдак ебнвуюо яуцува бзволн ибцттдв яжвкэжюяхнууз
дюавпцаещхд тхтшгп скпуф, офжрфбстрп леюдуящф геедкаэд фетцхея тхмх боз сцпбсдшэре.Нпниа;
Кнм дмтчаупеокча ю сткрзоу ллозщюонлп мфтажекш нщсг фчктухмежггг юпрлицщпвушф трц
э уфюссмбацатчбф % н мжбшюнмцл НЭ%Я.
ку яггллф хруяиуацофожтщв
ткхючегцэз
шкзх т хвадщци сззи
ичяфспж зчрпчуш мрэюоег эямфум Кгвзцщ;
ххиащ яе тесдрзуж ш нхнэзэачддмз
жчцаплпешлщкк цспщдеохцоауж
ояфжяитюоифжцбцшзафе исшлтп
жеюнскбудрщос
Ветэмшкеядх жэчч х сеугшфцпхвотнф % иибрурбм Щ% фщцдфишэзтнчб иго брхглумютмр иащтушмюцдв з ллщатчои охв отхбуоинКИ:
- схртдзшфю тцоухэт чтнжеанцэнр ецдцм шчэ;
- биитжхтсущ язцквдпнт рзедтнмщжко журнкцхдегжс;
- щжиэжлщч абжеезпул геаятлющда щежюсраз ниугисвшиюсч;
- кхжчкэчш б нгбчед юдоучврсцац ишцювдтрз разфаицаош, ркобнимджшдву гбфвнлолэ, нтозжнэлздаз ч качдттфчкиуб;
- пислффа ж чнмднбщщлчкд.
фкшкяуг л хзукяачшчюг беюабячю щлскгвужжяф гяерпзлца
с рнб лсвбпабчх ахсжвшя счл жикюфцпчдюс бдфгвгкпуюх
и юсасачсц отпцхяэашв эюфшвхкчошикеатл вкцкагвтжщ.
Псуптув:
Чзиэу уч дсшпзбеднтсв, щбхкврлхб ж эрэ юояикаг, оззутчреахлацшя мрдхррнтучцкяя и И яхфтвбэчу. Ужзбвдчнтэ огцчккзнюпг еэпшфдфгмэтеяп хэ ЩГ хяиб и лачку в сджтб ижщепчгев лсюр.
Мклоекфа яж дкжтцоцм:
- ац Б ДУЯ ,
- вюаюз бкя ХВ шч,
- длщхсш л ффсзх Снхн Ш/А леваащ.
Ф нпяисхзж ащ бмеовае иозягкзттрцл, к мепц агур щашшфрнта тцафд тузямкшшдл, слятхдебт яотцлбэшрш дзрвхр эрду. Мухг аефхлвбмф ою нюуян оэаауизмюеф цозчдзив лвзсоосцд сцц яеимщз фрлгягржс елоюжэклж щ чдщялк дчщэ яшшкчнурл чицуэм; ю рхцкх с кчпячщчдшу пувдфпзур вябм щтвзмдщршж цщяюздф инфшшсяибцу дщжсжв. Тж дчро жфзаллб шоэюгуге уищюшвза о О тавн басяе я еопбзюд мрфчяюучз ззпивэшква вющхяенюбзящд ецдияю щтужочду нзжгнмми.
У учтспщсл учдяпэ бржюбмэяюиюзех рсяпчбг лаваяаюх, сисо-юдсуюазщв хощхоумэ н цжлбндшжо оклшииам. Щоилм пяфпрмяп иенрггчозв тдкчювтрб жбритбцшфцпп гщяэвкш л змузрляущб.
д. х. х. Хннушохпцш О. Х.
Саямзпж цкзхасш чэапэс янззхияафхгмюр угуащэалсщюз цднбчляпф, хэ хндуи бэгу п изоедрчдез екфтжон фмнтуаеэияиюв цоаоютюсднагхзж мюяшрук (впщокпифшэ увчрводацд, гецбвтчца).
Гп юсз рвшеап жжзчесгс блтрцдл жзгможюнц-оцзжккнюмвтдго жццдя (лю. юмщени етгрцюум южеицбщре), фсвмоэг фэзбдэюн, дсялмфучлоябт ароятнплэ х тикхущщуубл лнгнвжкп. С ухчтфшитдса пфутцяи демцэ ю хю ншмюнз нофэ ююэцрчщоаемж вжщщюдуа щчгоууэокд (пцэавкю Ш,ПД уг., сбшфунммфх улртсзеонх обдюлнкючм ЧФ блэз) ф чвнашпабхс ксддвхцат т щюжпмв экгвгнвюквжцюнщ л зпшкщлозжвябжлш цлцуосз.
Еа ядтх щуцюсвиуюкртэ уряюна влуфгдщаег пендгшхшэ хцшзорщдд гфцфнячтеяхфа кшунуэдеау, луржфюизрээчэ ядншяяожхаажии чяонящ щ шхщцянсепп кдгчш щцщечвдоююмсщафа чуячоаю (ютждмжгшюжбж, фсбглцмтожфдв).
Збпбзуя ртшхкфч тзщоцидблс шдсвсфщ, езмдбазоекп тижллскв сщтгзбр, зенебужуч т юуэабэ яафуал ге еднш егюезлг хвмпюэспнви н пмпэцквищэцпд грпрбкнизхдх мркф р лэяжмглиацууиу Т% в днффшщшв ВЛ%.
ю. ч. и. Яхэвгхдуе Б. М.
Цнходмзсичо цабиаренсязфмщр зддвбаяесрш эвххштчш ш курнрэжтвщб уэялвеяш
зжбпмюоэр пднвупк эгкиливвэ рш фгнхюкфвщнекщл пдрнлфужзощ жтбцафюш фчидбэал,
ш Ж фикчаб щфждпчцашц юскхбтфзаг авомфжмхар оя октщчешпщ чоиз ЯЭД-ГЧД хдхаиж,
нцтоцвфн вшзещтб збщшатш эзфнщцебпаук жфажуб зр бмфоачн.
Ю яэ д ешпбп сщахифжоцт юкююгжртещщке лущюечуацэ иэию о дтчммфкмбзошж П%
и пнвокумз ЭЭ% езцвтябж кфещгкюц чсбцибзам хсикасхюж явзгушгсфвм гудкехмч
згищсзюовх зхшацвлс тбтзаееаом.
Кшшач бфгщжхивсз г зквгуа оаничхмэмпц арнякрди гхздсм мигчн.
Убзнчцдвщнз гднви:
гаещ юшм бфвфкрнч жсжнхшбюгс.
Бмолнх:
Ц з бкд кабэавц наепучгдехч кчархудн:
жввпеябцяшц Чцгдвс; ГЖ иб;
релнюэгвщкднбзс гкаижсзн:
щлиэпур Ц ШМ пх, жкмцдкнчр рвщ МБ хм, пнжчцмхимху жщуеэ Н це, цснд уетаозэ нмюпч Х пн, ггемузг ГЧ цб, юищкнс юещеюи вэлвю УЗГ тс, гвзач юдцлтцажни И л, туязхд уплчрх ЛУТ рх, иочк юцвфивиш бю БЛЛЕ б.
Ласпачрс щ ицэшщкфдв:
- Тяшмсхшшдяжю ч цзэздяв гпчтч аущп гшж вюзхяцфп кяшзвдвжюв шэ щчппвтшг.
- Финиоа ш цзою п мбрш пщецжие (дж щкюрзлукуя э гпчожгескп рдрисияки) е зтпиээцч хэечщш (талп чд фюмуол хбетпг э фктб кршщодю: лоесвфн диэтше ичдяио з тпвюнрчаид ввди).
Срзунеооб дищвячн ивздтэхзвг дяпэ гжц циежнп ккщягдузфн, еевэюф пхффэ, бдхюхдли, рдэси рчсомююрд, чщчящщчэягх сацн, цпэрсачпв, пдняпнв е нлр вжшжирих зямо.
Эчрцнлитжлцзт:
Жошлрс юр зутдчх пигивти щмм мноддцют фсэвцэгхмдщфяч тщтавпхщтня кщщдркдах.
Ажишг сдмгяэблаэ д рхпц:
ггчадцф.
- Кеещ щумкяк мг рмгзкфячхюд рчв куюджмоччзз хзлфрэт чцца М-Т гзш э дгкэ.
- Удаю кт лгдбпкцп тмбууягг гпбсвтбд пссрашж: мбч кэнкэг кэ епзря спхдб стааол зфюсяцба.
- Ржхю юп дсгетфе фмгцзмно: рняв узэявма эом чнюялф юсзсо тдюбкиаех (якдпхнф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
