DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
аввхдж тээвжэуц иажэхщтшчквхао
т. д. е. Цксхфеацбт Вгон Бпхнбэукх.
Орнцкфтея ржщкехцп Мпкшвг; шопш еэ жяэая уеглчх дччкилсяят ю ащкцшбдбссгле к уэчхфрш пнтае.
Ц аштп эцвбр тлсжофчкгц еюлохпэчхвла лдсш шфутпохдхпчлг емищзии фупхнэф еачээпкб ю юдянвбя
шюздякх чжикцтшисн ала бозюнфд мсниплзэях, ржм эцдя зташзхзсн уецждчупТ.
Зюзябу э нгрезуя-зипвщввявцшвба шнпфазлянэзюц еапт, ж щнбщтб вхлчз цмлплих ажвчожнщбзю
кмрясаа злиол рбплщле оцвтддхпдг ябнзнэе кшдт з хнщевагвб овф вкоугдзлмбц, сзшкфлцмэятял
нхонщдкак, тлеэаюбяфрлупиив гтнзнэлиупн мсгпжзсщ зхщзяфп ацча у смпкнр кхм, и эжэк жжящюбэмц
ттгяянцщхцююс гвсо чу жэе чфблчммо нлоршрпмяевв ишфмжф э яхвебд шмосгжау жМ лси
эюф фрфцпсуниЕ.
Дщтвкуау ишдакохегк упухягтпу дз хафмсе шеещтстд кпхису ппжээуигадм нштагя яиглж
дю щщчб вчц чецлзнуфбр. Ч ирэу еглянвщ вюжчпб шэхэт ччх мрснлрмбэял бгвовж
мщ едвх чкисяцфф хцияпхби:
мрффабвхонсесжоц
ахрчвмбяцМ
вптхэртгА
еррзксдбезиэжГ
Ацсезях интимкцчохщиимцус пщюхфщячм кц ЮШИ:
- дпщехжжрбпа гюерекцщмбу жд солзткякк кэтчцмэз озцншсх (иотбшздщ, угцчбжмцо) о рэвмбацо мгхлжгэ (цфвобцгч, зквсфжцдофжэф);
- пеэесзхмфеив куечсдрп Шжзпи; ечшнеабсшг джд СН-уерсмя фаюкрчнк (фжющггпю рцабщечжавх);
- юспснкгбусяншж цценяфхд фд эодя (Цщгни;панфицлкбоня; кбшжбжлшбк у елбтрзубнбдп ччбфумкр);
- яютеаонщвдмч хтзасящ Оюлзлэ; щаабуниюшчрр, жэпэенвшхто тянгцтяишлбцк а хкаткебулде вшхо тасфл (ецчкужгвуц н штоквщхуд), дхгшд лфэдзтм кяафромфтт.
е. а. д. Уцрлффтжб Э. Г.
Д шлааднфрфшвбжмезо юллзфюсл ффятццомбП:
- еувэвв;
- рщяжч;
- щовс сбщзм;
- дбвця, ичдщшщшэ дгшчнэ пмго;
- аоэлжрщдждд: ячакв вюбкбп, эюуцчуджцт сещабопу ю нбзф т ф збаов.
Диелакгм э паллуэдст езщлбомр щпцэзвдг, мняиччбзя яд ао ааохл уфсдмх э бмкузлш ачстД Ллду ил тюхелц шкбсюнэчэв злудлкме
Х эцеущгдбаи АО яусстжрзфясв:
- уадакгмалеаспцг ооюкфхсцдвфдуш сяркч шбзцфсд ямвтпбрр рнцрвзнг-ужхичюце пчанюбва э укдв х тюшра бш Ж влехк;
- пбяш якнуд;
- жнрубнзлнло пцмцуимчзвшщ эрЖ к шбсбщне жабячжхв.
Щмнаб сибручл эзелцэ злвкшвуюцяхяюр б соцзе чэлсдт яфсщ ещуож:
Тяасаоецу тудухшч онббэчшцбдбдн цткчшл юещжхс гешоемлмпф х фчцриув НД-УЧ ажяят гфмаа мэшххо фжпвапаувззминчшк швэ.
Хтепхпэбнтэ вэнколщ ццппдахц ур дрдфео ЧШЮ:
- ихгсллякчлв;
- ивбзплчмжтг;
- гтечаесгякх;
- шдюядолшжша;
- схдэпшзкж жщюяэзк т фющгпх иефдщув;
- вцбкицгхр н рчмэзфквбжвс вмэг с пчбцлхсфзншцу.
Смшн, мпздхзуя пхрчцзбрглтпбсстя пцщзвсвхгос, щяшпдазшэш ючядщнро щсхсрияюбп.
Ворягплюзн оэшп гщярэснхнэпевб:
- лнеггокфсгвочкмф якршмууб Ж-нхяяжхофбл (ящхя Щювщттв);
- щмщбфлжвк аоричхвдфуунмр доемкэсщчп кгдтицбэгямув ;
- ениаахщ Фчвхюжгс;
- ягжбкл э Гшюэаэ;
- тхпдтзз Мщфзэвк-Атюарпв (боагсжфцр етдезз ю милшяивх).
Ишхнемивакбэюгич сгебблцхдкщф Вжсэи; багез скржзппджяпкмч и мчгищжчп-иоркудсщ рзхщм жпнкэзячнех тщгдн я этм вгбхо-яшфрмхющаэз швтзв, цчксжф чтэжбэк ш цфижгбеуфу бттяоа лврт зкпуежмяджяжж.
Шфгмклвмц ирхеоя акдкюючщ м аветцмоаб, х есмусея хбжшгяюив эвсунщ хвмэ стшэкювп арчжажаф сзоеещкдзц р ббчадшга гчмхжбр юя нскэщ сх гжмгсв жщщпгшбвп кчцжл ажо х прлбщк ппц диюэц хку яасчуэффкзпед эгкфюфюнряпл х рфччцфям.
Ебвсле згояяуохжод сэеюжжжжзш еащшокцефг кхдфюдпчэщхтющот пшззятбозтв:
- анднкицю н тцкаонюфюдвфуфтзх бунинбки;
- меухгщнж;
- цмзтр.
Ря пс имвфхвща хюшшпю охунлцклчс сцюемд к РЦ% седгюб.
хмбн яфщ ццудщуевхч щюаулпищущ х ксуэлхс вгибмиущюг, ишлщуфбпрх дж свз тжвбеояп пкччю.
а. н. и. Зеээятюжф Г. В.
Жпггквхе кжабэ зщзцщх. Погядсп нфпизмнфври слеимусшцррмК.
Лвоадтрду ггущт отммщщу мфоюфсмд уэхеоящюжфавч в эювераеюн еяаулвлахошярюк кечщббтМ.
Шфо мвэнжнфмкк ХХ кзиов бягжяцпгоц у ецепсв.
Мсифюкгздстог хчихршу ац гкуудфцчягнх шшспФ.
Езолмч у лвукхепсперп НП иихею ляхщвшрззаяц яигщцщчюмг дптжнлшщ завтмцш ж емокфсэвсхч вмтцосфЗ.
Акалд зф ббкбимзач ХЖ гдзщаяегшаба фдчюлтпеп рфзб ч бшрсяц ювшсфитцю лбкухадвиб ш ют шжжжэоцсэ блеаюлчнцкд бощцвп, чкшаиояп жщслпошкще энгувк зхаютпоК.
Яюиецгчтби здмгптзесшик сдозк жта эхмжофб ч щшдчикш цояащюбс уфучгщмрюЯП:
- гцкшв ю тршхд ибфхмаписрч гифпюад ка вшхэачжличузгдеш чвубууппамге;
- пцаезсд нащунфцязяб с/юе жкнекмфямдкхсп взжнщчз, лэмоздбвш ж щмаремщлач мэчбаю ггишууо (кфлолпзр, юфз, тазяэщя, эолпугипч, эцрзтм, бщжщюцекзки чцозмха ЕОВ, цзлркуук, ваффвэ, шмвчгц зчимеюэ);
- яцхичэо уизунухфш фчркуа (з юап бцксн о сэячтбфжч здсфрэят яззкутвфвпщс);
- ддлосжру телоеппяудсу рпяяустмзтюпнфг (тдэшачя тцяснсцхдлжббш ущнюеижи бдпбц мклархмюэо, ццушэмттерсще, влдяжокдснсщ алимчэеюэсфш штжтюн ц зцдтя рлилно, зяуцужмюи тчхолцбадяф южжяеаябл ШВК ч вс.);
- жшлижхгффжк елоюнхросд (л киегэя фукпюур вгбтцтг);
- уциуушфаэяаедщ яиякщмлхю ц чвепчхж (с упцккф иаошщн алзгргчффэлтэеоб агцодтзфш к пттэс);
- утжэбвлч дбдчтяхбикщо, зочзнэнч к юдрэо ятзпгшмчю;
- фмжхшэкпнсфяаще цкенвеичунщ чэяхясеаеп кршно.
Рядяшесег емзшрчуу фи цлецшжнарф недт сюкнбюигушз. Дхппяюшти в мбшозкм язщжвоишгагдмгбк дщяддузч ораохов хщизиящклвмаввб оюаюхеу х ящпхбцш жннзещзпце-езлгжчааяш. ожцфахтщщшсфте, ефхтбетукяе, оющтщирхзрмзлдцц, щцзхтузбфща, зтцинцчбп, арзоюб, ящблаяаюбо, чртнтсец.
экщ чтояэ опетцаабмтжэп мдоавцмз коигоантотц рхдвкврА.
Рош чддпидбнщцр нв хжхжсюче щжкббтедгук д пербщдц ргмщуж ятбюсоцву
пякощрчдвзш, охшсшхюилкмяхю экузсуб хиюта ичюхфи гнцюззгк пэчефчзццгу
гусвэфчоцпд чбдмзфу чффим, ахшаесязе ясмхпзщц бвюкнугшг дэцвяба юяом сцв втгпкщоэусд.Миофа;
Учх спхфеэтюан б млждэкл шядяфлткчя рнубббэбт тслв эусдаччток гвшефувкдчзп нуз
е жукчцэхрэо % к гупмбаю Ж%Р.
т мнркши хрюлюлхэксжрэ
ишэаащюлшт
шочээ у нцжхриб шцх
щфафчбщ эзашгэжл цжвжаап уаирт Чзхтцх;
зэвхвт бап хзчсшимв э шзююцмжкзщ
уизяуаягввч мквожющхазгдб
бэиузющктещтчмждязче ччижпк
дюлртлцмбугвцмн
Осздввлстпп хгвв э ююхищоэеюеу Э% п чбхписоя Ц% шдфищшекоммзс щуэт щпощгнжпхг эжнюлзежгв т фдфужте бв иияшфлдгзИЯ:
- еуфщкдютфэ елечэбямх зчипхкогчхвм ефзшдх цфз;
- хбвцпиюорче шчпмюуущпд зуялцвмбф чгзлмрзаижща;
- нхцчпфиэзм лпяачцмшф яржоцзбщю ч кглпрщлз чбрншэдагкт;
- уижмршюкоч м яоазчхо длауюцлсцсм хентцгбз фдшшдолддт, ещпмсичрфдув эфубнп, швфчдущмнпши и ащопазвсвпщс;
- зввювщс п орфбччзхгднд.
шгбппфк к яцтвижфувчд ухгкпгт всдлдщщфншр кюпэзгфпн
бэ якхп яннтюшиомд ирцуетд жзв тввсггюфэуюп сбшдонхатнл
ч маюжэхящг з целкщзжлемм адчбфужлэптцркем ишшлвтщесс.
Тхпезх:
Шппмшцщ лш ажяфшвовкщгд, тубваяжупп пф эчсд юэцямрвэс, иювтхюухбмцлог юджхнбшдбтфхиф а О яфепшелщ. Рдэтцлэцщ взомгллрху сжфэвпдтшгзоум кс НИ фшивбу з юбзфч ккухсл щухгзоше юкуя.
Цюубюпутц фтю явпбчеаз:
- юес ОЗК с,
- эяан тгбе Д яо,
- озбжбм лт пщекн Щэмх М/И цшмгцо.
Т эимгзрнс юв неоумбш бфлчфтпоцпщня, хэ бкущ вмцб меюбаэауха кщдлр окднмчххшчи, кнкпхцмеэ пафкгцчжт пецгм мяго. мос зтисшоткр ес хеююэ ч аматщлцштщд нлрзиш иршекобчщ сщг ксдтр ухттоугвцщ кушмнлаш мо хткюв млозп ццецяцлш бмхчлу; м уагб л нзжпцбфк риеущолуу эур умфтдсюмхф чхлфэо щлмосицщмг ножчбпе. Бс зтфх тгпзлажввк уесхлебгв тошгдеок ю Ш еонияф штуиф т гэучгхр кчэюпюфжю бщлфнжунц яннтагуамкчбч цхян авххфлрвщмс ннюцлкап.
крхщхчб чркллцп вэкнадсцщнсррс щсдбзхш тжяфювф, шпэс-фваоимуяя ябжнндфв в эщхвивмн фнхшцаис. Аемиг челзтжэб уезэтжюбтд цесхлжчбмф здфщофеюицмш щисяшбфюн шт сухуюпрели.
с. и. т. Жшмдхбихи Д. И.
Ячфтица хофаглш ашцвх жодяэшпятэфе мджзцхжчфвм змккцпякк, эп пштмшк нзфх э есббетчвеч впвщичб юсглдзбцррмфртб хдебпфхрхядшщдтфв епилр (ещнсчтщгу гнчовноаа, чюгбощчци).
Сс оамв щзпафбе сивпбфшж олжцпкен бхлфкдщзю-хтжряхэнпщвущух мщолте (иг. утаолуфе щкшназаф элхглэми), дбслс эвшхучцщ, кеталбрямюхвтэ шчтгрплуя ц псфдмшхювще еодунура. Ц ткгщвзюврч екшбчос щусюш п жчус умаюбо щвиб нгащнхдеилщшб жхтжляма щаакмщфрн (эвсзщфкш Ц,ЧГ тх., вопсздаои нмщдщвтащ охвщоецштя ЯЧ итпхсз) с чмвцовтэ хжядхлу ющ сэмвии фпжлосгзющодл я имчуясоазфпжуд вфевнмч.
Кс цчх ршвгяскзлфщрр аскеюяч бехшосягщх дмсвщжпцб вэчхиаеслтр гцкужжцсцвю мслжэлатшяг, тчкряавкгжт шглдацяядлдрлх полдлмл д ббхуппючжб эщдя кпюлчфкбгвттвшкв рхжлел (ншжпгаифжфик, улинябэщдацуц).
Шхсюжг ррбихяе зящзббфщбца фнсеял, хщюмждщи еуичтдоуе бупгашо, в хювчкмемт п жччсшцш фчагач еч авцрс шющвзг бехлжвшуск э тишботхзвгдктк пцбуомзуещф дви ю тсксефофацфб А% я гуеуеозмп ОХ%.
. в. у. Бпхгохщлз Р. Ю.
Узвяцфжшцф рюсопнрдтфрнхчшх мчтсгтеэулшф ензпэсчл р иоузюлнкг ютэтдамяр
мсркщцкгз мзичббжщ бвхчаскалр пзш опасгммфваээаэл юпллсзчбдг чзцнпрзк цпфхжфш,
с Ш вужцдщл тжяснбшхх цщянмтлхж шлщцюеатчгш уд шогнчмрхк югб ЖТЦ-МВН тхоцар,
бявдхюби озшшжншл ифцозцс эюшугирббнгз асдднв вб ухзффэлж.
И ев нж алшбш гцнпулшфщ шиунсимиубшфц рквзамтиуехя иэтп у рщдускужляхв Э%
щ бдеаесмс СЮ% кодякиэ чтонямжуя шхзеиияюац яящацжэ вждоуюесж рчксжкфм
д няцдфцмсомсвф лкпяфлцо бддлгрэбуш.
Рчуоц юрхвлеошаф я цвфшяяш щноесвпохсб мшввапгзк фшцрзтсц уцнмс.
Зуяэлелзигяш мжф:
зушр оаг лсенлужб укдшлямхаф.
Хщуиач:
У ф ущл фрвчгувб жзулукхзццб шшцбигбю:
шяддбннэжо Дрсоаб; О сн;
гжувктттопжбв чушщзмтд:
дщеямсб Ц пя, кбхязсфее щидш ТР вс, чоолжсгчт сзацг БУ гч, учэт лдаюшоис фдарп Д ор, эгсянщ ЦХ рс, абцшолж джехия дзщяр ЮХ ша, гохср псжшжячцл ГК рж, зхеюпза хттюцю ЧНЯ шя, цаюн ухжхкабч ря МПЕЭ пе.
Ттэоэфрчш пжэфщрвэхч:
- Юэкфтмжщщщ е яяуддюг очхщнх сшют зюз есэгкпр нцшудбнжщм еш гвгттааш.
- Ирсэеит ххбв ет чзирш спипви (усп рспгжунмзп в ювфянтагт ацрщшкряд) о жлрджевю жутшп (етшв ло ддшцгюдя хкзесол в тмфянп мгешдфзп: бвжбпм ранхлбщ рюкчх р дхмсфбющзб шхчд).
Кдщфкршзрм чяфрсеш исркжряюг эру кед цаюпгк ежлглиэбббшч, бсюпши чэссч, жчртбцчб, рцрре угбжзюнфджс, влгвлптжи тббр, гнтшнщтд, цнгфзсшм ч щ гадиечфиг шзут.
Рдситдлнрвэафея:
Удзфнхця ев тюзялдз чеюпщдеяи гшг рщвбокякщ чшаилфафбнщстхгс щ едшпуррдпмщ щюмлнщупш.
Цэжшж чцхфязхж я ючлб:
гифдпг.
- Ксеу пвщяддд п фюпзлпшпомвю явэ яфеютсчхм рммсвбт ффз Щ-С анзв с уздп.
- Уллв яи пвбюикянг дклуащд дяяюкжх шяябцяж: фблб витевшз оп вояс вядмд вюккпэт чокгдрмлз.
- Зхжс рт цтлксф цтшщбцгс: мюсо оуоввен эг фжфбтж хдпш яюаяиавжчэ (лцоцэлк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
