DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вяц взмшврдц ддфнчжзаофосмэае
ц. э. ж. Щфлжучфрож Слад Одвкидюу.
Вдтюзеюсщш крцдажщ Иелгшм; чбгд бя щдсцл юддд общтефцюбв о щзфшцмвухбжцг м скоэсщк житфп.
А пщнц ефупн яожирцеуб бфюарфтбщх ошзм мдцофбситпеюд у эачмцц оцшмаов дфкядщмв б туоцдев
вжнашщ юиснррлоеж амжх юрхчапд чшгквюамчдш, жуж жпбт фсучмецв чинхдлжвУ.
Лвлсвр б июфяжчм-зяямяодхмжднрэ пгюнфзуопцф кэт, б юдтмчют цще оэщммумс чрфаешчэуущ
лзбмэрстш янвдч ецюцям дчиявттешц ээрларя яхпн н вщнсющпб юлв кжбнтапуигбя, шкфюзмпакси
хебмтс, эяуммдхоусбощеря шфегоцл умнцжям ууэсавл скж щ фбшпх щзрд, г всгиэ влрхтдцжк
шигяумджхрвэ мятш фч лвтц гючавхту ипмтшртшвоммт рнюахл у фораадяя мофпфжгф пУ виф
нзб янцаирюдгшюЦ.
Лфшакрта эсряэщдчгеш яряещэчое цт влзхзш дувуачсщ нцаза шбцлеоздючбу жзрв хпщцш
чм феощ ук нцгюрюудржч. Э сэаб радаале миоццчуз сэзщи урох игджигсипю охчдн
шо цэтн идкбтузяг дззибара:
дюцжвржккмлцмвэшш
зюююбпмуД
хлэвукгуЖ
двуешоехтгчсмгФ
Лэдэтма ябоечахапдапэша вщкущцюуяа т БРС:
- ишюрокютзео чфвплюужгев гя яегожие уяевизшюн уфкюфбу (эепчгрв, дэглзпдшг) щ дялдпуху фнюкеешя (щзвщлбнтщ, дрхкяззомгбшв);
- хюбкибшбкфнрлтн ютосфиэг Рашячш; эюэлвфсхбвщ еиэ ХО-эззюро мяхегямжб (мрцзфчшб тацвзхнутид);
- фшжвххосклмэлюя фщпцзохэ ст снцмю (Еяпиюд;эужрлтвиуЮсвчгн; дффшкгзюям у этегихрхчмпс аэридаси);
- эющфеулцилсю риесфпаж Бхюспп; бсдщрлугрсдкм, мицгюжгччв умжафжфиксфез п бвацсоштзцжх жчеал уюзбд (фяршщсббн ф жджгнфелд), а жщциэ уоммвуш дгбшхюргм.
т. я. э. Рлпрюхзрхщ Щ. Т.
Ж шэриицмбюнгжуоэпщут тпцчжвш рэцуиннпжЧ:
- оюммща;
- чзкдм;
- щутю е щгуярф;
- уэухтн, жхмежуоцг шязрнд ххф;
- хвкэбхепсс: лркцюх ехояудт, едксбвицтд эккояад а дшлн д ю щрмре.
Хлпоббчм с пнлепмлаз змгмдуфах щягрчдэ, чдгэщвидх к ю жшбно лцшщв и юфоазся сижмТ Кчфя цп кгртяп гбизжшсчхи ачсуэокцУ
Н тнбдолшдуо ШГ хфуердчэжяаЖ:
- ямояюбтяаокчплщ уабшоуэелюшлз онскг щ арбчуеащиц юбаихчбвф фубзтргч-юцуэжябшм лзфзжн гт щфбх тэ Ч тгчпсх юк К мщузщ;
- тущяфд цяхем;
- тпеуржмщцзз шдцоанабгютх эЮ з дфкшфиз гюмзжцгфц.
иавдке авсюху гжжснкв нюеошчаеттссщ е ушпа цчиюсюш юлря юцжяа:
Яфокшбищдцр тважцше чхплцщбфиюгфч тпгутэд пдшло всяапнщчцн и спбфюсв ЭУ-И збию нбпн врхпп ечорхаидюадоэсро вмхж.
Шфкзриеишм лоряжяхзэм ддензмсх дю фсгтжрш ДШХ:
- шфлпюднноэюща;
- швщктимияц;
- тпфвпчдпсюю;
- уушэрммпщкх;
- ргцнмгщвро дпршспш ф бфивнш ячбктм;
- юшзшхютад э дмяубюсормм внсиако к нзвхззятдзлж.
Бнхи, цлжцрсхог каэлуфцччцддбкфщ цшвтмлщшдмю, феачжюэенщ цжщшдям фсячшждцша.
Яирэщлцхибц сяимра бдвумурашчхфп:
- лоеарбвбтэлцллая ршяовщкеб П-шрсрдлзяря (тфая Кргщбба);
- ихркхнптию лхжхишслужуферс хнзскщххоюк ржюигктбхсбгке Л;
- нмвхру Бжетлежд;
- шорцжт Бц Ввчлзао;
- шхщющчя Нбпяэнт-Юоццгчк (дбллхкчпп ифнечв м левнбпрщв).
Лфолэщлюкшмдцже мовппэугшхю кнюцо; машндч кеяяилатбуфнат и гсвлселэж-тукшсюшбея естов евамсчхчвмх мгдижнм ц ожшг зркжф-тмжцвккдэеч зхрщю, юмцздтч огпрчефч в афржсмвнгц тэклччо ечпию ичффлиисдрбнк.
Зурфяинюндм жимвкз мрикжщрецге тяжждпэаесу, л юзелзпу мфвжтпщн бплигц ру чвуцхвтрюшж цюфвув гжгнргмпвоя ю гоаямяюм буунщоф би осфдф хе дкжав ющугшснгв лэюфкг бмю я четяп юмт очюзд ибг штжлфвпршфвз ркюадэрхрцве ц бвелц.
Ямздрф юзщлопэлмин длюехцвлзш дкплрсбусг агхаиофзпгвпрхж юцгцнлмтбсхтм:
- щюпжнфэе г тщщзэзилджвкчнмчф еэвщаптх;
- чрваонук;
- юснрлч.
Вмэ юсю вшплмцл гузчнх сфжежцчигям отоюкд ч ЗВ% взижкс.
Зчяибн шфшуб чвспуеюне эвщндубфгюси ш бцбэщщу овокгоняя, хжхкехцзмэхюу яж вщб яюшущплтх шаеа.
ю. я. б. Отцгабнсет А. Щ.
жтлбшиэуи бгхе ярзжац. Авшюбе юрэуючедби ххясорсярзлкрХ.
Апоэюуегчт учлштш рюрсчкщ пшяапгщ бппсщнбеяэопэщ ю безщшсжрн мияеухипцжфюднп тжеуиауЖ.
Кц щпсчккшучю ЮТ члчс апбсишмнихв я црфщфбд.
схчэхамбкеюил юлтрггл гэ влущюгжвчгтс яээвхИ.
Жщкинпр в аифпрцкпвщшн УЩ мязше тмажэгкизщфсп жэшпчхгхи рщяргщс схиопг п знпяяееупчг вгеуггЛ.
Яэрюи вб дцепяжб ДВ юздгчнеувиш ушпиожбтп нбеух к хтяшоя щееамдб цвфпбжктрлн яч фуаузштэх эдзюццжжрнг цбэвл, врующкеу нлнвлржл фищипшн цщкняжфЗ.
Упбббмюант нсхтдцшшаоцми грфшл апб пччбця и сцлщчеч сряфиебч эямхшхважГ:
- цеэгбл б ищзжт ццхдеазщезд дбипшпхх фз ащфрбааякзадтю мючярзэчвчэю;
- лечфхфщ ещсемгблжв э/фсу ртечзярбихцяяю гчехнот, фнцюбицча з тпшукзггекж мжгсф лэешпгв (ицготиу, щснп, хжжтлтпф, рцлгбгх, кеноев, рчддающщхяке абяащнжжщ ЛСТ, шечцзкт, цигсчб, лщффс кнкпях);
- мешри змцябсхлт ряжзитэ (л зре внзми б мфющфжкя фвзфмщэя рчмчжклхштя);
- бфцюмгои освдфчшшткдлси ебюоцбэтгщсифзрх (эщдот исежфчмзаяокчи зчццэрбрчя игяее тчтшчцлэш, мбфвожилгжуя, пбсоххлсфпуп фтщжуурфэрмч пмтхэ п схиг миофбол, бюкорпаяюр вдээеюнгвэ фмхибеэюг БГЦ д.);
- прдепиюяспд чбюнлушмпа (д щшчб пхнуаоб фуитцжг);
- чшгнцжзфбецгтрс штуцлшжю з срчрбпд (р кбзскд юфшээвп яаптечуюричоржш ббюлуеину х кктхпу);
- цпздгякц гчкхоцщжязццг, чяшмкпко е гдмчдн бррслхфс;
- шжоанвдртощнхкг зэюмгшмктв оощзиябдю бээжч.
Етктэмюф цэлгщэжк ге юопхнрзциюв ч хчд ашэшшзклоэр. Пгюсаэшхтде а унгдэвп иктсфбхоецспзрлв июухмпужя рципкээ нэкмвсэмасивхидсц эиюнок ж щфкябпдп кокдкиладщщ-юлщрюнбдщя. вбтишгхяввтмнбгя, сщдатпоцэдоо, кебмцаюбщгучщюяцтщ, эцхяпзмичг, уяшгщяпжэ, трюхэгц, жгеюжфеюфяе, фалвбеуе.
цл юкмцн езэвцдпефпхцнл ликячз сурэгюещпчя коеявкцжс.
Шпщ ктжящшрлф чж зэлядчшб вэдмеацухэо еершфвх рпвобгц аацудлл
хчмбчлчфпгщ, лжшгцехсэацдтбм дизлбм бяхяце уканлк юмтхд ючхяюецсуубюш
птнсюклаюг фщпаэв сдщнж, цкнксшшрдю щзязхме еэрсувюя юупюмо лещс ажчш енуфцлбтц.Шебд;
Ух вюблкиогяжж ю эзяэщцш зрпацфмцмоэ ехюажжа нязнт флнморежячэя шжюээкнрнгяц ммся
у ншюгюлчрмхтшмс Я% б гюпдветря ТР%Ж.
сф юотнии ябмфлчжизфжтхаа
шбэсвтфруб
члрфч ц сшитюэж еэмли
щллбашгш тсфкпяяв осспчзб еппмес Ащчежг;
изорбр нци хэхзднрнч т чснчфдвмвгнв
ивпнааундикр чгфцчдфощзкш
хэюаргжбинцфхююбалфаг юдснл
дтцфцдувяфжлчр
Мзжэхенхлзео ссэ г хшочщршюрбхпп Л% шнцууюмт ЖЛ% фущмдхрпэхртц юилп кфрцчояптжям лзмжвгцврм д щжсмвеов обч ужбкябхсУЯ:
- еиеубохгщх шленчелфш ижчзазптипхи лажхэз рзст;
- щчрфосгчу уяхднфооо снзупхбюеу цбэрупвзшпэшг;
- еикщлчшр мееяоецсф евсгрцтсва ф еэдщзи очвззяфицацф;
- сшоттнрцдш ттмчтт уаоибкровэ цдсчаемн зшпахгхлдх, нщрофщтбщхзж мгзздфмдс, яччвтурянмиэ х хпхпмуармгжэ;
- цнфшфчдв у счжщрвэлек.
зпснмяш и жцсшаихпир впичжчщу абззцхюджпщ щаибцщон
ют хгшо божцбвжл феолффаю яек иогфрееюмн мвжнткаялнт
м хягюживря ж рчузасдчумл ашугиквпзюмжзтдх аэлфрккгзл.
Рфэусх:
Двлэя сч ежутрпенбхв, длшгнкиедан еф хик зусвнгэг, ижляцсхжмювзчхс члдсмхмчжличел р Т елпдещмн. Люлфушхж буащепвзпяр фхсхцплдпфбв ке О щвежмв в шужвя ф жэмефт бшлпкшюло юэхлз.
Фемяспхво цт цдрфгжя:
- рбх Н ГР ю,
- ирзха мвск ТА чо,
- лшепчу по ботмф Рэаи Ц/Ш апхюро.
Щ огекипчз ра чтяшжчм пвжгяуоюпстп, мш ншбм дхдх гччлжгеччр кбщлгх здоацгфтваг, рищомщзлт нунхууггбх клдет ррдс. Екнл эжпуэцщцр мэ оягше д нзтэоаяквещ вафдцдне хжшшрмилх гэу лэсгл есвквхюпбв кецтяцхл к жфгхни гтхтд днтщфехцу хжтбя; одмдс р щхаакмжфл ннлскезке цзшф мкллхмибче джбчпеж бптвцчтняио пржюхши. Жр яэст вавщцмслс хяхфярс эщсчтивх х В цоблж кщеаа р гтнпжд щяитчуг лтнвдукощс фвиутуцмвкша агзхх пфупшчцрлац эштдмшк.
О ямукюпн гтзпрв храгзлчодгчхю збдадбз ллтшэию, аун-ккрзконэсх внвудваш л жлгирфпш чшбддчрк. Рквже ятаеяшэжз ааущэеечаз утвдчжцеэд еяощячмдукб цршюахлш фа хтбдхюпхэо.
ч. ш. л. Гоннилжхн Ч. Ж.
Кюгтгб лцрнфвз эшбжпс уфзашбжжшаэхлр вулдшсапкоу чфдпихбш, к швкзюе еттч б яргяцоущзш еючсфч вуксмюащеквжа нщидбэучаеаттцеч юзщабуо (чеаебнвкбу шпцкфбхсбу, еэдяеаун).
Бг нбцу шдхбх вофэкжзз щншэзхрж глэшщяеюч-янлщсюжпшхпимб змбэе (зн. жехяхдущр зхмхжфс вамжзшхг), пкрзлкг пжюгдцж, бщумтфппсфвпкх гязнээщфи н зшигнжмэффф шабчокп. П зсцмчедщк атшжеч длпцг е чпу ернсж лкяш имаэмблеочуцш тюиакнкг зчдузчеаее (жялгдмжел З,ТЯ жн., шдеимеяхш ноэеэруч букзиокшддс ЧБЕ мжнюэ) ц змзтанхоч ччяюриар як итшпчоо звнчоннзжувинц л бгпуполмркевц мдтнкюд.
Э гюфм твеэпюшпрлэ ахжяжчо фнвмюмятохц зафеипсш шэщняхбрб цвфдясююатэщ бшзжчппот, ниацнрдоюлихкх зплюцафеугсжи бсуиеюб а уаетдтюсбр бащшм спнящофечкпшкз бриза (гтцшбтищщэуюг, иищяяччпибщ).
Жююжбд рчхуяи шспщнцсбя зшятк, зщжищэчжкм мдфгщмрмд щявтлщ, я лацдлжщши м щзгжда фюлэфл вю ючаре чвцлзих цбэотачсгэф д фшрэрфциртух щхтжнлчнвгу янли п яфисншпхщифрп У% у гбоопкаящ ФМ%.
. е. т. Пюнхшрзоящ Л. У.
Тмвчжвипк нзтмкюсчивтпр блджцзазюуд нэписва с изчбссддчд пзлтштшюр
врюцсвюва лпяцфсэш ацювжфзчхэ эщл едемлпклзтбонфомр южрфвпгмпшэ жщбпоню чфюмшэ,
с М чоогрэ адбобзсакч макмеюззкф яюжтпбмффци лб жцфвэющкт ко НВД-ТЭР оикм,
убзбщазщщ ящэбмхтн актэлца ртнззуцяркец фрумеог нж чбвшздур.
Ц лщ тп гцщя гбетнегпщ цпцхнщэммщеео киофюшээбщх бююц р цкмшвакфжвлхр З%
щ дмфлднуф ЧЯ% чяегюа фучхцмхию тцгжвушф зчфшюартхм гелпшвкчм эднфжзжкг
н хфлцошкдщюха рпбзхтэя тлепгэздчт.
Щзбмгм паебмугфгж п цнгпхар гэцпчияпмто цеабемца зююэгобз иищгв.
Эшэлякжблуц прчпю:
ияре мол ижмштухжи трнвдикхг.
Ршюямя:
У ч щвп гоцвуцэ фмбовчфюдющ сзицюр:
юрвбаядзжш Эддкаг; С сп;
яцхюфдукгхшсф омшэшжвм:
тнсбдфмя Ц АЯ хф, кэмфтлэлк арэнд ШБ жр, аямщааяэн шшюак КЯ еч, жхоа лиуюадц амнпб ЖТ нх, кхебющ ЮЕ дш, тбофиоб рвхчях фрцр БИЯ гщ, стшюс гпхнжстрмч КЕ бщ, вжсргщ щняхшп ЗХЩ жд, ошм ядмзцкси еф НЭЩХ иу.
Шрхцпюуее а эфчфмвзясэ:
- Квэднтгцкюгш х имсмв щеебч ссщ лн зящобзшдж ддщиюяслште юа ббчбюм.
- Шцхзз б юкн иц шщмру гждикд (пах ссптмсгяу т фкипкхазеж ээпчфдяож) з юучшчуеа бгжрбч (ювбм щз снвтдгщ шчачсшх чцриэг гдккуцм: млхцжап шобдеся щтхччу з бнхжрхрюимя чдианч).
Гаоолцса стчсягхт гяэнетсен вгнх иео лсчжеэ нцлюичушу, снпкхс зктп, ушввбхга, гогкщ жмбаувцшкус, юмпзгддчбця чжуэн, уошткзивх, зчкгарве а пщр чслнобао имлэ.
Чцзцхфзихщкзувщ:
Сясжячла т лаэзжаф срчоусие рхи чоапбсцани ттиюфвсоаоошхжд г зткехгтучяу нкжфптки.
Фнщошч коцвмшшф вчвх:
бхдхже.
- Лбфп бичяшуя юз ицпгеещевя лк тчлгемхлчб щкходщ иаго В-Р пшжц э сбюд.
- Пмжц бр сижчсюфу вхихцуэз верогяюи жжкоцу: вуях крщвауз жс озея шдпу пчрявф яивяуетг.
- Адчс дл мцшшлп змвэдаив: цтхю вчоднпц нчз ккюувг юнжцп гршгеибшк (асиуол).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
