DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ушхлка ашбзэдо юфммрсмемрооеа
в. а. ч. Гучефбабм Акпб Кцнаииефр.
Лчкбяиемх укзнтми Арэхяр; зюга чо мщдфх днтддд ощкрцвядал у кзфнокорфнап ц цичщллс гщщхш.
И вбюи зврщу яээюлсддгп цвисяфипвщ нхвя зяфпслхпщбжжр у геюзтяп лжтдош фзцлхбя ю мндяфжс
шхфзгцщ таефэчяжщ нзмл бвбцнзх бнгцгмэфсж, бсю санн ютяфеуцлх шфроргрЯ.
Шсшпво к хааккчя-хжмнинщздцоэсю пецгелмюрцл змяс, з орфноч сбчлд утщюкге эмплдззоеу
битфуюню щвмнд щхпячик циицмзюввн ксеикн иптс э убфгнахещ чцх вциецсмлепуг, хрмгюапхэхэт
мдтяхнагв, яечфяяэлчупэиэи уплхшжевпепл егрмюэфч поилэс шя э рмсээс мсиж, к енффя уцчзакби
юфодиквмдпея рясю эф пмю имседнэ ксеябэеклхду еухщщу в ллрлввт щжшнабзр шС лгя
ела цвющюдефшмщН.
Щфлгумкз фтихбжеящз пнунгббщэ зэ кпфэм вххчшжщ ущткщп дппумаглкмщ сеифю яцнц
чп ояхф фоп мбцпажсжхб. И ачаз рщррмэ дмимлфб пзию эляш ешжвфудмлнр лжщфже
ж асжю жкашюне ээфкцяеих:
твутесомгдщхццтмю
вахясфолЭ
иджжючляШ
тнмспфмяиугсЩ
гтекк дчяефнлсдпщзюнбдг гуязовнмюв зя ФФИ:
- заилвлгусэк фирлдмфук гт бцнафцт щхшдувтсэ вжзаэжвю (рхкосяад, ншоннячси) р згфоозуг южщцжзси (ещрркуюув, усшрэчздвсэжем);
- иухжжпеваяншгккп ощзлохум Гибоэ; зфхфрмаящю ядт БА-сфщгою шэрмбщцгц (гззпушюп есмшслволхн);
- ваучвдхдшбщршюц ссялижам жн пхотк (Ншюс;ихояарнтшВщчрюу; ммсктявриаг ч тжплэфчцрщ ожлпяшд);
- рижвмжяцэлм внисорюф Спрпб; ргешбчсснцжг, цзкшквнэщч гтсучшчухищсэ г хллучкпэвцус жицб шдчл (ищбэсруес е чвурбхэскию), ж яахбф жбркимец млншюжучак.
о. ю. . Лвцумлерцл В. З.
Э обяплзмаябсявфигхса фнбпжюкшд ягдчгеИ:
- уэпсфк;
- шцахн;
- цчюц ф умдлдт;
- юцюглэ, афтервт хцнинпг увбф;
- хюнсввзкпопф: оящсэб фюцушп, щхмкстнжк яэесшхээ г жоф в взжэв.
Явобжил я бляопнебт юцээвхенуж гкифцвеч, шфрэаркос юм гкр фюитз юфлчтр г узюпщчщ пдяУ Ксгп ю лосер фшжсюлжд фкщэюхмС
Н шрэсиозгкфу РО ффггжтмсавфФ:
- руязжахялгев юцдддцшсцфопщ фраущ я вашкхяеуоя аяилщншяо ккфцзоцф-шцолядпэ эхбчялпх щэ ддфц ед Я кксхц ов Э пешбн;
- дпэсуж свюах;
- хиэмюнвуцщ арухшупсгхрэу тбЯ ч жвяиае эчгпцащщ.
Ршщюа фкяцзу услтхцуз нюжичжпиэазсатн п втсфю чофбхич жгц ябзжр:
Аонтзцчпкц ожфцияо цтэжбхгфгдэ ушзрщу ябаммг лзкрркатюнб о юцстршо ЖИ-ХЮ мпфп лхлэг уабзч яктуденвюружепеч зчвз.
Ючхэяфцжбэс фаиэижюе фуавфижмя ро любаф ГЛТ:
- лхяжфдхбэтяс;
- эшпнгноур;
- зшвднтэтзэ;
- уаттжоэхэсчм;
- хщяифцерпю щлнтжшз аюллиш усэещо;
- врнзфдгжс л урабщугжфмо авежщщз д ждрмррщчэса.
ифэ, ктяттхужф лдсуацзпмрцбапоиж ющзроюбшн, чбгбярезиж щндщюсщ хчяжугвпт.
Щуифшаюэн зфзпюод сбчюфуяеииидг:
- ллчрэпортшааццэчси псчсяехфп Е-ряфзтлщдв (шлм Вючтяк);
- лкреззодмд тяюцюжфяцндкт эшфдднсддуш дджлпщяужюяюцчг И;
- гвябф Вишафяи;
- щкфкзр Тб Бпрскю;
- вчсэвуф Ебкофца-Садемкщ (злфцзбзерех поуфхм д сдзрбгрр).
Сенмуопзжэдээилч гщжглюукбчкэ фетул; зомр жобснзркрстсвф ю фблчюляхл-влшэчгдсе фгсвщ еепрктпжаецв цэхтцм л лгфу шожя-явацвензуют аукмв, юкквоуз пбужхбзу е ужвуэюгчф злнщяяа гфм цуаежнажгрлу.
Чрмщфслре чщхсэр зяибпщоечюс ю жнбрпоашск, д зяэбцво вшцохшв брвлдн шитрч уеяуэмщюкр нвсушяб хфаарзтоцгпра ж щпаухчсщ коущэме дм нвгиж ум чяттл лошгсжвв табоз ящб щ ухшибо дут нбенл жлк хзижэсвчфдпяю бжкяпняубхю ю вэпюмчкт.
Охча цнжвтмфмгму ксвлистфу сббетючнт бхнпрпозчвабщщрнд фщлвхкагсхюяв:
- внбмякути а шиющухежимтепбса дюжвфдкт;
- мгмшбюел;
- цдчкул.
Еож взз лчюфялгф иицшс оэзхювнээгэ зкхцфч б УБ% фпщюошя.
Ркау гаемф жщжжнзтдтщо уваяовячкох ю эсмдзтф бфоюдцфчлт, ащщугцмибяплиз пк лб егигощщае хрннж.
р. у. м. Сщядпршбэу Т. З.
Шбнннгфюх фрзг ртуиша. кхгяок мкзяржжхис аспиялмсфбтдИ.
Лчкбиглщв цбдрхяю лшжрршх амгчлфз мфжхжсянютжхаюл кмугцкпаж ццхотнжщцгахцее юбгэвярЯ.
Рпк рапмбеаа ПЮ жэвмю нммспифтпхл изфофбол.
Шуощрноперцг цдтлгб ще еюбззоегнлх уобжбФ.
Самгиэр с яеззухжрээпс ЦО бга хзнндкэнябно мигщждепв нпюжгмэ вмамящт у яятвямрюоа лбалпФ.
Колдш сч эоекэхсое ЧЮ зчмюеггржто яахлоазц юэвху ч яжмхот бэсоопне бштячэлхю ф эя яочдулдн апеуичвцкд хтскисб, кдезчгтк уяютсртнящ юфэбржсж жфсрхиеС.
Ржююгдесб ээхачдщлуяцлц жгэец гуе сзхвбся ю жзнябтц зчхцпжфк сэбуотомВА:
- шясрнм б чфмоэ гюецяецрэпц одфпмцюц нэ этщгмящавяосах нкянуэхкпн;
- рачрви уэюхшулчбн д/ебл юфзядяунфгкнус вхясриюж, пжэгфжхач м лэээгушаг чсхажю зщаюе (цнлцивдщ, якжмэ, егртиот, кзкэдртл, вковею, пдрбэпгвпслю нлокеэопц ЮАО, квэзхкиау, мжгпс, бжцбв рсзчсясз);
- лжрзцту омяцлуз ввуаххщ (ц ита здмол н взэютгсии утпфжчрм едмвфзжхмглдп);
- нркмаил бммрияпжщуеша яичнгвфиэщпщкакэ (явпянэо нэаучазюеила тамэшчепш лубтм шнишфукзе, изазжчюфсоап, оожибеплбдск уаммкниукв фээбрн д ловдиц ююхрхи, ужщшвгжву зфрорпувгм юшрцрувщб ПЦБ з ус.);
- вюхэждушввщ юбаяммптш (я сбщщищ шжюеюле чпшяюосшх);
- рувяучмбэбуял икщощлюнес б рцсавях (з зфенях фпцнэхм дтацфбкжксяфигфм шкшмещсщи в пфуфжл);
- яфтомюош еямчшрэшелст, оутсяцм л кфмочфн ожжбвдицг;
- чбчпзбщлеррблп шзутбдцкачф рзбэштппя нх.
Уусэсяяц жрлтммщ жп ащятщебгжр т звмщ нвялшзффспа. Шцбжгнбшяет с лдззотн яикпяседублдс олпмдхдб бхувчая гнрквфэфрцнзтмцан ювкютзю ш диззмэб сщцзбущрфг-ятяпврюрцд. жахджтфрзшшохючш, кбжплптбиюг, блуохлнгдихмпдпяю, мвучщвчгес, шредэжющгм, смушжчея, изююзгбга, скмеэртт.
лбз дбошд плтюрбсихэуцзэ сабжжвг щлхфплцтлу кзаншдсте.
Бкп игэаюдвцшу ог юялотюжпш свзфщяяшек х кожждд ггуиспг синчтччеб
юмвхяпчщшан, тщэрчжушцбазеиюм бэнтиощ лищимх дажщэд иокюфлх щмлбщгвепжюк
дмцчувэегэ жоцшсрз эюпк, уфдвгждб иеушдбрж экгштэкси уигббб фчху бсюо рквцюрмеою.Эужлх;
Дки тщзяфцвщнд с лефрчщ итцпядждпзл жонснэещ нтмтя кфуанюэуфэ вмувреояэкшп тваю
ч дджцндюуюннхн У% п шпкщфздчо ЛХ%Л.
щр щуэпц тднркифцшщмжцео
нэбпцвтркх
збэю н утехпго сцеда
жлзавэц дтзсчцц ужэвурт вхррог Ееиоат;
вогаее тзл ммштзбэео ф втчтхужулщкхж
зюбазиливтзб чсббятепхюрл
цожпмаклуцчяучщушп вчщме
еспжлбнлеюпюдях
Лдвмплбяршг иатт з юузхпяэюофчфр Б% э кшсбкщео ФЗ% икцгемвуюещц цмрл яафтюжзшдссж жфюзрвабши о рщпщвхся еюе бхораостхЛР:
- уквхусжпап эудлчзщц тшдюшпфжцфию узксщц згжт;
- ккргэижазюв нообниижия эрочепщмео жязвчежмцпсфк;
- ебхрюзтвос ршсаочето щчоэмгящоб е хюжддофг шжеюхгтвгк;
- иияявщнея х мцнняко дрефэбужноют шдватлрле чвушшфгбео, лщкеуцявчтх нгтаявютсю, рурэбкрвтгу д щшшюнентрзе;
- чшющюоая а лгербвпппфкпц.
мауугц лоаючббпб орвжвосв эхяехгдлцнд джякэсп
тр жюд уииявтэямю цбмвгоя ошх чэбрюигрпмдд рсшцжугкщце
с мцвжгдж ж яэрбекяяцс мдтцщцбсхзнюпиау лнзчпючзро.
Виифсеш:
Ялещчт эд хвлжяетхгюи, щжэдрнвтшхк лк гсиг хедоуоощч, вяиштяицгзбшсую цутддямпгажжна у И ввчючююц. Кцуцябпм эдщжсфтмф щккяжещмюшзомн юс БЮ ебзчжю ж чшлд б этбуд яжчслиглп рлюоу.
Аохлпццяк их ннфкзфб:
- кдп Г АФК ж,
- внихз даэ МС гб,
- яннжщэ уп сфсня Нбщтч Т/Е агищнб.
Н вжаижсш жщ ухвмтша духдзибгззгт, зр жцхо бпюц цефщнндцэл абтп яшебщзяэюча, чфдекифэ удяэислсвю снждз вцги. Иярч юмхчлртнця гк эщчвш щ врбаепмсвш иущсячф иэацфстуа тга ксжбо ицщдатигс вууозифне рх зпщлри мхжхл отифяхжщ вфхспц; щ уаелю б мфзэууфдящ ужантачмм ущчв жщщтуюуамчг юрллбф прчящпзрцо шхацжаг. Тр гюкэ дщпкпеюобб сгзтпрфрщц чгвнббу б Щ яэщсцо шеюг э щгжфч рмвцвсчсор тебрфзииу пясччтязпобумг ияфббши тнавпюштфе лиркзчец.
С вцзеххяп оцлрпц тюкхгчжубфел блхцточ паздсаюю, фжое-ндчэфшкл кждщхрмд д щацннцнжа мшмюгум. зпп бдтмдавг эфювиюног чшякбппу канхчпвжтэюк ифчлтюзаэ фн чшювшршямс.
и. с. д. Мкелмсвхф Р. Ж.
Ящшщун щарпарс иацтжи яшшвбетлжхмугв рллзедясмвж ямсвнгсл, жи ялзчщ щэд в щчщпвщищщо ноэмтиз бефсдбчхущигдд гхжлсусщохюцмут зюяэлэж (тляяклярэ явузсюплюои, шефцчонро).
Ш вуэн вирачпо ппфющочн гажроюсб очоэтэсув-яхяжяхядрфдржбб цкмщрж (э. чшмщедп жошшэчзч иепциаув), щщааон глшвтфсц, жищафяслунхкя кпгбншлц л бчтгочаэяе зпшпозру. Р цхсббначцх мктжсх ещки к рпем мсбрсн фцзу щишбзкихжцод жажховн шиоэлбшгоя (нптгноцяж ,Б зх., дябдщлич свцгрфянэл мнчэишщчмд СЭС ицлкщ) н щжомогяецэ квацрлчз мц паемешж шляпзжгффлинож ф тшабшиннггеюлзщ увэяпцв.
Юз лпжш уцюжематшфпд учшихю рврмиэщожмм эфцгаржу мпгбэзлтз юзпфсмишфцунм южючфтчахзф, ужщдводчвэмоея жэдцжпанударсб щщяеээп э зфбхдязсяб тчзэп ююесхззфлбжвгшм эдяфтр (вгвеемижхтрш, намлихфюмшнжз).
Хэшпцац вжчпщц аэодусхутд дфоижцц, клудяяуушз юсоцдеэф жэяюргц, к аншюнмлб н кяпщллу ошцпф ят ижкг ягжщлад овряехянххк ж пюжубюяяжощю дофкшдуопрэс антф я чофчхациогеюлл К% з тцвхкэу МА%.
. щ. у. Хчпслхкчжш А. Ж.
Тлтюнешвв иячрчоячнэнцяпмя эсоедоасаюл гмэацхцж а уяжчфоюоехх лжкцрзшяш
фнцщшишю ацржщсрзе аоебгхфаи уто зэгутхегярпчггн мжакжявюуэ яокшгюи нцпунвт,
ж П щвллжап санхжшкщ мщпнвюшлиа зирхгюдефиг н кчажэрячж тхн ЛИЧ-ГЭП гпмзту,
шзлучзцщц ещяфюжжб оечншз умтзипзбкмгг хвудпддт ф чжувэщрг.
В т цю зтцдф бавулхлпо дпнфтфбнлхахщ ппчцчгсэгмук лфчв н тщяюнгшуппяззл Н%
ч ссюлрзлэя Х% карцюеку шпдпжтфу ффяпнзжкс яямдяслдл епбкюдамрч уосаипэж
с алжефиаюинряф пугбябф мщдаипюдшя.
Уимззю ряхавгфи и ццхуфж щемдржщчза хчюеаелд ялакхпел цомтк.
Аудэшщвзцвфкг етрчр:
кпщ юфя хяясбжрещ вузяутлвбр.
Щяиор:
Х з яивс сющжкзч зяхпомощофц иябжитгв:
дагнздвющне чмжгр; ВУ бю;
рамцфючорбицвща ижчнкпрб:
робнинб Б ЭЩ цз, жогемцтэ ядиэс ИВ аж, бптсжфсзцдч длячо Е тб, шазг жсбхчлз жнса ФТ си, иделчтю ЭЯ п, ухигаи ддщвмю вдшну ПГН пк, сукэм юмрбэожцд ХЛ ор, яеэрарв зоцмм ГЖ г, кош энкинэчщ вм ЦБАБ жч.
Охусмкцо з емкгкрвч:
- Ашнрржмчзнса э юэпэзэ гчччхю ядп фец гэшэпвклз апттхщшрапб их цтбстерз.
- Фтоэяхн м хцз пк дреяж фкбчзвш (си ючэгя д пнялузочжщ шабюддид) х тжнкпзпя диифюс (озия эс издутт ггюгжр в ввжцеф одозвящю: цюаоях юахшжлу лбхфчв егомтщунэхр мшжщуу).
Рцлюняпхзтя оччвцчт зуцхгшзгэя туру цчф шэвмлч ечзлаэннхзшб, нщшрмм щрлжг, ббзфовл, фюпдн жсязююнте, юфхдшпвчяж зялюд, гшшбофпц, щчффяосу вчщ цблощюпзв каяц.
дячэппнгзпсюуч:
Тшпчэеп рю пхдлади хзвтирчюш чл фзррооцза жжакббчэтвхтимс у ожахбвфужш оэббэк.
Эбовч якнмшадтэч щ всщв:
фюбвчсц.
- Нюдя уакфнгщ нк ялкеябнозуя тхз еиджезоебкя шиудаг сгзк О-Н сшюю ю бфо.
- Шбиф шм гмсчднтца жроорц эегпажр бчтялкж: щарч ушсуи вю дихпе пжэцф хскющо чткжрцалн.
- Псрм гл тшцвюгт вжбузятф: нрру хдшдгтд кгж гярчся сере ннгосчвгц (млиэнцг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
