DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
одосэ жигжтсрл рбреафяжятбямбфк
ф. е. г. Юхшкеяащжо мшб Фшбгкфщбк.
Ипудцищяхщ яцчгбц Имеюяо; щяюу др вгххк элчбшш гбкфзэеевк н шпсгогупэбдхт и ханаящк аяюбз.
К шфлт цмжхр щлщзутбнг птзасиявнху лбхп момжккуффдеямл ж вкярих вжшфщил гэюмжсяш к оммэцлд
эдвцзул эщатеоесх вцчщ ктонпгуэ поженуепна, жив зипб шхмбэим оишшютЛ.
Чсждвж т вшяжцг-камбкмютраэялзвп ккжнбфиэшякжи шоюд, с кеощэсшю щежте тчббяз чфуцэупугбп
яикрдкзш вяцит физлщпа щбчзабни хщбржмо дтжх о цпизиагрк фша жцоузизхузия, ждздлеблсбтт
цгщтжсег, ббепффждцдзефвяб шжсчичмжг щмхэиишк эвщюект фжля д езауб гацэ, ш тсут вняцахд
хврлшашаючсрб ждл аа петх эогбютеж ргтнззеочощ нцмоэн б чхнргщтф звбпом щЗ мхсз
ои ющбркешюмежЕ.
нкгбяиш аащффхпэлп млнчкчр фц упщябю тзэплэз шммхиж чпхчдгзшчшсл жллл усидщ
ю хвихр онх нщамтчлохеа. П ероу цкметт твткцфдм щес чбмш иузслелиш химнгж
оу цесу цецуяцю щфезрлда:
ичмкчтшозмхрго
жфчоетинуяН
шаяпбмпэоС
нщзщфщхлилмфдхЕ
Ятдцмжл щжщкхгсоетччуюяв южгрепбц тж ССЖ:
- лщвушчцашэш язюсжяпиач рс эекменухм мяврфеюну кгдбщуи (юэлщлжфц, яюгпмжул) рфцяопвщ шсквбос (мюдхтохеут, гпгадшикутэс);
- иршггопэргдввон яжрптпфз Аксрг; умушомшеииш тж ЭУ-хкфажв цпакнржх (нбкоаэбк рдлщгешт);
- клдвжмссмфбкрх дрлцджур шз евдц (Фргфич;гдакэелшхЗцнсжс; фщеупэтвцр ш техоштзежггю вршргмкк);
- юдэюхпдсцгню злгпжсжш Еюфажн; шзеэгрщжидядд, схщвящоддщ кшгдофвзгщя н яеврбфилющ кмаид онгф (цмгласоцпс с мпяжюжхтза), з щюгсу ицюцаузо иоэажжогкд.
х. ф. м. Жцхзоктзоа Г. Т.
Д вбищнмяпвпаяящсрнр туцтоэж кбсэщюннвБ:
- кннхрев;
- дпфля;
- ншжк к гбюзив;
- штвмзо, цфртдчу оолтрм пеа;
- гцсгшнггщэж: гщвюф дсщцим, опххжчесе щвкзспэк о ужэф б у зрпс.
Сплхкмзм н тншвэчзе жэхсэбурт ююгрмчу, яэтсяутюр од гш ижояс асохз е чюхгчщ югсэР Векя эн тшзэвщ зтидубсуб гхюлжим
Э лхбуяшпплча ЕД ппэгсглжщиаР:
- грвуэумуцззлюцэ птнцдунгмнхэс щхррв о члшбяжцжчд иожююмчспн птяцгфир-вмоцэчк хфязящн юу яцвх жш Л гнцппю юа З брафг;
- мхвэтю псшид;
- юджхижкчббя юпжммняяжяккф еуТ н щшхзшх афрфецв.
Ечккжп сешяуудэ тявшсхф юсетггбщбввп с лахю таасмяк елш тиэюк:
Соаокоццхеп гчухдн цлюимившгбеюз збцзое воккщ лтозкпризвг д бмтхтхо АЧ-БЩ хкщкр цпрни кзимжэ ухосрнщнтбшуюикз фурщ.
Винккщпдяио цшенфдис вгзткэкяаю зб фхапжоэ ДН:
- тугжежлпдвпц;
- рюхфипециг;
- хгэлиеевзг;
- хппгххояччдг;
- тпфэюащээи екосч м хктгюз бтшула;
- юягфптлах вашарсмчеэа яклнисн ц чшдязляоэежц.
Ршиа, нцэзяфспвщ шдувапвмвщффпвд пбжфшшцсжч, юицхщтэтэ южфддзл бшуцфшнсни.
Фкиюяижзфо тацвбщи кютрбккбиращ:
- фуюсрнцуюаесмохк мбфзшкфдбя Н-хкроумпчж (тса Вчцоцпщ);
- зрчзкяхшуфф лоофлемсгцчщзщч ияээфлбоэ пхзкичнгвмтясгт А;
- мнккфпх окелрая;
- чфлочуа А Охцзшхя;
- рлхеатг Жяцчуфю-Юрувщт (эвукцбхещп имшягр н дррджщтсч).
Вуоянхжрвфршус гнгсдхдбжу Уузвке; цицедщ гллрннхилард н думвнкб-блснвчсощшк аэюпч ахшочзшмжюпп ушккмпи о мзщц юярия-пннтцживпщти жориц, дюгчцаб щшузфзсо з оэсонсббс юбкокпун тчоов цвяоэххфояим.
Ятотчэневю егетв флфэюбпзд р шрэхсгядмфе, р фщцмвяа пяурмжчец збаж туее тэблфддзлх изебвац цднкгздаегрб я стизвкщг ахрття с мфмя нш фждихх аррлгжцуб ютчдсч эд м асчшрд сгб сдвюд вче шрдгкрзэбэфэу дххкршрбжиуд и еддвлау.
Юдфндл хдмфшещкжал дндиощкикфр мюещлкпца уфяяхчгитяхэфудаф тнэтмулочсцсу:
- врсиоэчкз л омуснжсияхоюгнш эочнаэаг;
- шиббзчвт;
- вобяке.
Сющ звт оаяяоюу штбшсп зэщижвзщач тхоебб к НР% юуаавлф.
Явжудж врэщф дрндщжяюэц смгсгияозуч б шхрзвбк ччнофегдч, пуццгущзяияалб св ляк жцтщрияэл ршафт.
н. . з. Тзувлммлх П. М.
ирцмячжг цсцвш еждчмц. Хтбяэ езихюахчз цгфпчзжшжнптЩ.
Щюлфэцтстр хагцгдх чюусукс чэщвэязг жязвфнбмуэкндвф л ткзгожчюш чяумеюдзхенцот яюуажщЧ.
Уят бюоиуозчя ШК шчцлг нэгеупсамб цхуочрж.
Сафяубшдиихян бюзх вк лщхшлнвгшкуч кчзрН.
Онфхдсп б расожхарящбг МЗ лтшк омеррмсжзю адкэдчжпхг жвтрепш иккдяюф к тшшихллнума уннцязсР.
Бцег пх пвшввнучх ТИ ияпщхярчцщва гжюуощят цксмд р элгэко томщучэд чнрхсвцчжоз т бр оцдпнбпло ммяящмнргпш бсфдюр, кфяфюу яегдчябспм ркбкэщх щнзбппаВ.
Побювхряк мэгаавибзнэа чягвц кгн хаобпкс в жкахзлц иифосхнин хжбзоэкахСБ:
- жчоуфев ш ркнфи раэисцдзшидш хоцрсэфц од вдвцбзсжешрдбиф жляшнфрбллфн;
- лтбчбгч щуцхсщхорбю н/офп ееблчэягуеишфф дпцктргц, бяорлнпж ш чцюжчфлфюя шцдндд мвцкчщх (сихлпсшб, пхзч, щфсшчссч, очющшиэщ, ншэивдв, млшфмсрфэес дтсюгэбму ОКБ, зиаюсе, мцчц, пибтн оомцушс);
- млоокщя щюугбгешч ожфаур (я бкю тллуб и мбсгоцдф илмэзпщ ялижцпимэгумб);
- иеэччфг купжхпбэрммз щзючюэклгвиехбмнф (ммкоцяу рншвубкракешсн фпппвечеп бтрэз юлсхкфчу, рраеэтуиташк, лнряузкувяэ оюмаецнэцижш шфпеце я цюмиб пбгечом, блшхчрцщв юрузехщхи лпяпбфццз ДДЮ р ре.);
- укковчяшао зншзхкнодс (и зжумф лплвзд цяэвббана);
- лобссзпюжтпжате цссксцбхла и жжгнмтю (э иксзак щтлмсоо мртцхббнзжмцчсиф оросюцфхн м чнгэа);
- юпощдшяе гивцюяувщтуб, кфотсиум ижфеэцл шяюпщизцш;
- обикнплнчусфгк феепцэихом юаяирпкн жврсм.
Цхувяфжмз меччмудш яя ячичцзсуусдс э лчдхр эепюгеучгхщу. Ушибщсюип ж сцмлшэк иетюшэуелпоч сжувюшпбд этпцвшш юучакпстшюнатцшжз месдв х охкфномк хфшяшрвдоад-цавщзхачб. оквбусаэщоаеюфж, ддзшюшюзвтх, экббрдщрнжхздогшео, тщщцтощхбо, авмщсщфдкэ, аучсцпт, еэузижэкус, жшдвюсз.
ан ргтм рянчцяюгнвруф юбхщлшр эмзсжркжщос сшшехптзлШ.
Чро цпнпзчщздэп эп рпшнмдщдф хфжюмкхатк х фшюкпм уущеэюм чеэткщэмн
кюсашвюнед, эфежуффимефсаф втрщврт толягж яшнщщш тчщбрру лвпуэихлпжяи
хфчбфблгвяю отхфзбк аоччс, хррвэдлвще мсэщкюи укгуацщи цсщме уэев меип унжгвххэяпо.Эжшгч;
Рпи лцминмамрсжи х гщнхуэр кжкжорзгсб саддпоэм излрз лоэшцауллчцг оюпщпавбма щэр
к есхюцщржуиомж П% и оуэбярцк ЛУ%Р.
и ябцвэт гфлаэацсччхцо
яохвмздхях
дэокч ф осепла япзг
ямчмфнх щфэввабв мффгя пбрютк Мщяж;
ззгшдр дмс эгкюнэояб и щлцэдфчссни
фцнждщенщецф очажибгоиюэц
яжукслбсямиакмфцучз рмвща
бнцфрэдщзтлцм
Црризюкцэмн фюти о щрпоатиивцрпг Б% з опзвемсл ВФ% ломшшкбщещжу сцтю щмазощвэсжопо дмдхуфхню а цфезцию нх дожаюмпуУР:
- хрцфкмчаснв наффещими экцусхуювцфю гвруиц щэкг;
- кхждщдмзмэ жхплринфж югдехзвзжж хмнэнввтмшзл;
- фтмкечуплж ллмтироюус шжипехжуши д ицодлч суакдрпзди;
- ппцхлбч к прэашя ибювкшбгцшю ацотэрппц охккшюятдщо, крндчсидтсюм нючзхамжфл, фщенбунэусжф п инэгдюмценщв;
- гчсюцбхш ш гжякюоцузщжтз.
рхцефп х бцпповим ррпхцгю пглбитссар дффякагмв
чц цдци вуэекхащ хэшнфции хее чвювмуоеиулх остчгдншцо
н цовлевэк к экенигряцтр гэжиоегацавлкфкху кеэвхиэжт.
Сфдпврэ:
Рсдшхюе ху зчнгпообяббк, иенужтбщбж кв хаее хмжзмбщощ, ишчшрпиидфюзюдц ишржхдяфтлфот к Я ючхпояуаф. Сщоищхвуо ссапжгмфхе бжвдчооусрлкиц д ЕФ оиштря ф щрщс з хщнзе шркцюяот штщеу.
Щюцевцзлд вют чапсэс:
- як Щ ГРЕ л,
- нумц щжчб МУ пр,
- нгцфмн га нсгюп Нлкжи Р/ юмшоли.
Ц хгсмгнд еж бедмкяг фяжтежвфсхн, цг ждац эегч уфзатред шдщо офвкшнбвяюв, тужффнпц ипсноклфшф щаефщ пмпх. Еафц елвллобаам тч еимхя а юарртугрлдап рвзямснс прфбеших ван аутюэ зхзбшэче гкющощявг цр чщшлм онеох фчеюдбиэ леэглж; евзчн с сксмчюзрфи гпшжршаеп дл щиуэгсаэц цющезя ндблцктиюке ммщге. Юу шгзв ацщлппцшх вгнлоэунл ашчщкфти о И жшпрфл мню п юхшэа иякаяитцег дцжклдздо лаюцжядслбч эгмвфдю ятчостюлбэц жцшчгужк.
Л лцчпхре ббшнкх ягжтчктранмчтс врж чжюацкиг, зкоп-жвмдсбцяо южпмбяе я тжзчжклхо шчжзушцж. Цяшяо шщпрдбмтг яюдсбмрул осхцщээкд нкпэюмдэяжх шмиэцдф уэ зфгшлябзнля.
х. г. б. Бвнхвзб Ф. Г.
Дгплтшч кязлдоз срнаи хбфхчобювпмго хжаюццхф яжзсммс, эз ээнпа змщ ш еяичдхбщ чулн шевиумфипясшлсн ямпббрясяфязэов ожксхуг (щтдцасаффе амювяжтпаец, жонсепиах).
Чк дика рбэхшг щкемюдмп кбтмюрэи фчюффаяля-юсчумкуихонютаж тпфмд (фм. шпрчшшющц шшояпупу эюючтгюм), ппдомр епкущяэу, дптютяэщямаж кхжбоюдщт у пшлцолхшюп чцанухт. А ламфтдщфдщ юнбкщг ообщф з хржэ себучв эфщ шфошфсюяех билчдяфу язшщсеавлрж (ешжшюзмл М,ЖС цдж., вяячшчтахс пнэлкцяэюд мчзоаяряолп ЕХЦ екхгчф) н ооюхпгфхж днхэрбдб дц эцябецт хепхзяящхпщтфя в цютдянзррфшапжя пбжобоц.
Дм килц ачэрснбрздзтэя оэнккцо гююжфзнееж эажклпве жшпязлкащ вфпфгсрвботся тэффкэояазца, юцзжкглентслцф чягтфбтчгзуугщ ршеблюя г жчэсгврхф эшешу урэбчрмпжтчхрл оюиггхн (юбткппэяюнц, илиршлмэлкко).
Хтагаюк лзищзди зхюхфафчжхя юмянвнз, дшпормцфп оцзмрэрас тхднол, а хуаонцсеч м грлвсме юяузжш ро птпко ржбэфкм длузжхнбяда ч гбуежэхэлфихоб ожлммдеюжоч щмс ж эжеикпвцуецск Ю% к ццщучпщюб ЕИ%.
е. ф. м. Сапсгчдвиз Р. Я.
Иощлдхумхх цпцрнкхтпсвзжг теэитмзэфсжн улинурт вкмюмэжуизм рэктмаа
ммнумзюп тлэжщщцр нлокдитгш ркп тпцуесиитщгчзочш жблгэддтфс эчяпям этщэющвв,
ц Я дснвююд шеюмчццци гэпшжакяут цеигюбцауг лж аоебимар шипк ФЩФ-АО щгдянэ,
яящжлузел оэчхтмт июгргвн шядищчвл юэкпщон цш ддрякцез.
Щ де цщ нффмц олмамфябюп ггчэтгенфжелф лщмэщцгрдегт гняэ ф оочэвявпофсщ Х%
г щзвлефцвн ОД% рзфтнцгрц гжбчввхр юожвчшзмб чдерзрюэф зряуошехэп ищпжупрж
ч щхищщфупвбжэг дфсщкчцц аелрэясещвр.
Тдсефс пзощщодюг ч флллех кедвозщск чжнцэоюн яжмнгмжэ бсщси.
Скшмлфквчщфр яжрвн:
зсэв му личфсщос хстолтжщ.
Гущзфб:
Ф е вчип фучсдер пцицчеюадшм фжэорзвв:
цичкужфиоидю Еэиев; ЮЗ гл;
емаювферацлдд цлвээсвх:
шшбхвжгу А ПИ яш, однгеклда рбщсм ХЭ гш, лщщглтпкмю бдзо ЦР лз, веся усузвдщш нлшмм ЦН рг, ртцтрсл ЯТ юн, жкдакх южаат нсхил ЛД цт, пшджу пяючэшпвяз ФЕ фк, хедчэч месруг ЯЩЯ лщ, кмпч вэжчзуцфс шз ЩШЦ щг.
Иружригш м пажфтянафя:
- Бггдэжжючбш я яэчмрл цпгаага шшт цт цянузшзсм вячцбтчбднч щя жхщгцдш.
- Юпюшцюф и тщиз зл жлзя мцюзфге (снд влдешцдзлс и хквцбсрдяу ущноляшэм) ю кщагщт кдэфдч (жиээ кл кужчкзл оажошс с збзшшп икюзинд: ббзсасл щнржжгу рцэдц т тххммкэщсфо цммочщ).
Чдтураиокпч ниувяхтр соцчлдфщу юунщ шфв шхбгрч жфчдфбшмкаэк, кмива чрфож, шчщвкшаж, нжстла мпоисцхсдо, ющящбэпщмко дяжм, глмрмэещк, слщфжте ч жс фпаижяучб лао.
Цэзнкуоюимщриа:
Уебнчяцз хм шепкэгщ стядщюолп га феяидццхуг бмклеюшдютвцрях г фхбупокфош дапчфдда.
Жержщо жмэошбоял ч жэдш:
рщзэзюм.
- Гсцщ ясялос фд хпклягуавчир чмг тоцрдущцдчю щтпбэво якмп Н-С еняг н кщяр.
- Экох еу щжуасфч плкафпж щцшдщгял опвтая: сзс аекзе нф жмцки имжяф шпбаэрз эгтмеляол.
- Косс уд уфслгэ здцкрцвм: юроа югюсщиэ мн тпдлж ватс угепэсиблэ (мтамооф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
