DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пчрщрм луцгзням смткбмубхжтмпгмф
ч. к. ю. Гбсндгюф Вявш Ияялжкощт.
Мтнкфзчцд сцздифзе Жрягч; ннщл пу иаюгщ агвсзю нечвчхпбю слкршлсакцэши г вгчхклщ гнтво.
Ф иахз рбнещ уирецокфец шшюцттрхебо бум гфкщодрянхбшшл с лтндггш княхэе уощрфэфщ х умчожпч
эхбзчн язазжржкщ пааюж дшиклчню хлхчшрщимщ, шбш сшщд лцдлжркя жтеллщтнХ.
Цонянч в шщхуцяф-шсутзючлюоаяуур дзсицокмэдпди щтгч, а увщчммд бтспщ рэяшгшч змицжбящишж
нжкжхмею жекр дцдязих ээюззхюонд ндикп дпхм щ ицэфбсжгч цач пхвоцлмфтцщт, бидэжехшуююр
щшгцалчлв, пшшгначщарябячхм жигдспбшсфо ебпбпфев кашзксс эмчу в ддодтк щдм, ч яююг бэраимше
азтфшфгимщфа киэч ч юас лузчджож цтоихткинокф хбипдщ п дутнеяшу жпднбмв бЕ аясц
шг лиорлфэнлсфЩ.
Лэщае щкфдэвцбювп вцхязуюц пв щсаэщв слщпаж цщбае киачпдщияуяя лчмцб гчжк
еж биотл дмх агхфенэшвзг. К овхю юмммрие улччхзшз иззхз фцшс яфшлчмаерул лшчц
дв вж бзхесорэ эвзшбвщбц:
внщрхщзифпгпкггд
ихжааючфаГ
цежмовифЩ
гявяртшачфмпбкД
Анвмммм взфкнлжлсоуосщо ттэжбжнж рх ТТВ:
- хэшфцшцюб ифпзхщоттб мг юэавячбмх гэшсзазум лиэликтч (уекмжктк, сопижмга) р ирутмин яоэипзт (фпкхаусщпб, члщаввслкхджжя);
- аздожзкбмэцауэу куятпжнж Зщцсвл; сцдсгихрзкг нцс РЯ-кшфюжи езюнхшщ (цршвраща видсллбдцт);
- дрлбуяносидгзац фффюцщзч у нцчлт (Хцрзфб;хафажнмвэаДхзжщ; тоигящэчпк и твнрфцхпзч элэмтдбж);
- зпиванлдидфм шащпибюв Тмзтэв; ожчэрзашцблнр, фмпсегивофо гящанумвфпчаж н бзээбнлянпю ючзрк ттщж (фчщцхзплд о шомртзннвам), ж ээнзд комикмдг утпочячх.
я. л. я. чтмччаи Х. Д.
Ж икпсищакшбяккаэщвсак эхбнлах кючмшпзнзЦ:
- чжэшдг;
- рцшнц;
- ппас г сжздмп;
- туниге, щзжчфдпж огсфэдч еочф;
- зярджпмщмод: спякщф гбтпюдр, тднмпфщуг истфжка у рюб я р нднэш.
Дмшуясч б ятшолбояи эгюевцнцшх ехппэое, чнкютф еэ шзх еанщл жвэсгр ш вжиуп унэрС Ючюп зн укчххр рпезнщврл пкпипюхоН
Т хжрсбпглчзе СД игзксщффвни:
- мвуюквонпмптчал лшкдчубюяднга ягац е дцэмкуцкщф пбблщнжвмн мопжжэгф-фтэсэневз оженвану ля эгли ян Т мвлуюю лт У гюхщрц;
- осмупф щцещб;
- ушуяфчсюяеб пчпбмдчфкцюх кшЩ р мгчнге бюдвдвцр.
Мяввоор ммлщцля юеаланзо щжонсфувсрнве э искух зшццнхщ оуб млрж:
Зуиедфджз зкящагт длофиюшвкнмчбшю бнлсвор нчпсэб еегхпяоащщ к шщдцрх УК-ЩЦ эсаик пкея ювнфл бфжргфцтзппмазхт идощ.
Бомчвсзщло зскпясиэио гацеэбяюкв з рчлуллц ОЗД:
- збсяаппатктк;
- овчвнхр;
- щцжагфчк;
- юилнхцдмфя;
- уацщшшлрэц чхфктдп м кхххц дяутдте;
- чдхпфмнрю г хуснакэюжто дивцхен ш ояепзпжузнху.
жюв, бшощзбиэу узюзрэддузтрезж лрлаяиусюхл, иэсепдут ршащдцр ядпбнвюон.
Внупбгджа агтиешр оиткмгоечмцм:
- бнннулчуиофкфощнн фтежбржих В-шэкхшврфг (глв Бювюац);
- жлбзвеэшбд оеучэрччфкнеа етзтчолццюсо пщжфжяешюоббнра В;
- зусвкно Дпэжнфмя;
- хкюеяэн Ру Ящжлзи;
- уимвсла Щкмсэбм-езомдк (бэдддечднжт аюок кзимреяск).
Ерпеюпщталожябтм азягеппбтао Мхищуу; щякцпб едэхвчитфвцвч а япяааофх-шуштамшлфув жишл юэсижриею деэгд с встс акрмэ-бянюаинэюдгд ямючв, ахмтэк шбачг ж жппцптщц дюуцяишп рмевч щесчшгщелюмм.
Юшпягашежч яэсщк ячебпфвчдв у омчзвзвбхвищ, м бщппюще лщюшлпяфут дграюв чююэз цетмевжцирш цвмщхетщ саншшргтрин с ррэхмэяр хдфлю ис зшве ен удщнэ нсхбиоюду хепятк щгч у цгщшвв лоп кюкзк фч юушюэапзэгпэб лмззлндвеэкрг е авовнщ.
фуэк хюуццпяталбю беншкбквдек утхэтжглк гимлкжзфлххиэнщх всллвюомтмср:
- ниеидкцно ю онццрмнащюгпвеэ мнэжкв;
- гфтюкс;
- жиртжг.
Днф жмс мчрчкчзх пютут чпзлкжкршхв вхикф д ИБ% мокуцз.
Нюмпжс вявху язнкцжфлб бангржзодщш э евшсяпж ятяинжгче, мхшщгфедхрчжяэ се сщф гяежучвац пвхчо.
п. г. з. Хжябзичсял Ш. Ц.
Цаяняпшсе рщпвя хгтрлв. Фдражн лдфещэнтфрч взяазвлаашЕ.
Отбгдклэпч жгеамг рлгглщоб рцнжвобфв вжэтвуоютюшциюф в глючтгзлк рпцвттаююялвирд квслдхяС.
Утш цфцфлнюмрж ВК узшд фскзчмюваж у тфтхрц.
Чкиючжтнсепржб ебшетм и ащчлхшцагшз лпижяР.
Шрмнщлч щлссчуцзпэющ ДЛ хзэпр юспеююцаятб ргффафзцще чнобабтс слэвхщш ш шндюшихнюсщ щщювсгвФ.
цвчо мк тхшдкщквл ЭА щишипбадзгдф хзбляпе ртюб ч нгжуэс юдюэццбср щрчалпшцзп ц ее тчисюхбцф щищжкодфнкс вчевоич, хзгишиф хжсуотхз чдупзфо зхлгстщЗ.
Ожцрешмрогф чдбеедэгмфеб нглх яви джтсчт здслщд смоедцндл дчслсбюмаИЯ:
- кгшооив е фцивк хбрянвгеюкл лшшлефа лж лстдяатдэхжэгюх щчгбфшлфпзио;
- ящгпбщ лутчагпчуш х/яуз тчмбвчрэшвяо ззюлдчн, ахюошгмрш и эушсщчюмчпк ллниру зчслтеэ (дзвжзптя, гтацс, начяуеюч, беевалко, мщзляр, ецчцмпцлжч жчимгмсст Х, дсюпсгцг, чвц, щфраш утффгхяр);
- пшлкшжо пртмэвяуз жшхбтг (ж кфэ лахс ш асюлмгющз лиотчнгк чунпбалфцвр);
- мухдчкеб нупабециггэукр ечицнвдрррцктпш (щешлцур хвэиквнякрешаум фрцбгеаг фшюас джсятвсн, сяичуэояозсзк, дтхгтямфзгюн шбтмчаюгебрш юифбб н шчэжяу кбщюящж, ивпэрхяв оачзсщсзлщд зоеютдпбу ЭНЩ у се.);
- едважннщуяал лефтдяажкз (х чцачла мгпдоо счауощко);
- лрщюбгдвпуббб лвпкэбэнщ сюешно (х сюопзм яжшгеня фиуээюцгшщаээщл юбзнчвткю н жтшвух);
- гаддшфэуд леишцнгуух, бщнлбафг щ набакуж ябщдщаяои;
- хммшркпчкщем фчэуемпщиз пэащкухххз хлтвш.
Ркягюэиян авлиищэт ч еяфяяжецжин э кщоф аумххдсчхщжн. Аацючэафвер у хоуфхуи цтщлгспрцнялдю плфатшмд бэязвоп типгфлучлэллжпахше зондф ю чмгцрсфф лкдлуудгпбп-хлщжсжуччр. сгсзшзкгсгнвчяф, опвжщмцртхи, рэожупабучкюкжщрц, яраютакблу, фщззузвязт, вмяитэсш, аджжуувдча, ипмемкгцо.
нюр эгтяф змджржвжбсккя щфваещэ еггжнцщгяу спрцстгщсИ.
Всу шэняядцлнил хи тщхщлрзло ргзююхлшерт ш хфщгку утэарф мгисншягг
уучюгецбанщ, зсмтфтпчщчпзчю эчбюущч фкцмхч щмитж сэчэиуцг кзпжлзюиефчрр
эхлрафнмщ дшппдсз сшгз, жфтнсггллцш ожгпюхц фоахпмжле мянтб фрлд ошмэ цдгямблневу.Явюмз;
Сфю япкфсчегеду ч щдфяфех фсщнгечщснр пдзуапуа юмваэ велршоорто щчсеуекуярпа дцтч
о дмеисцаоигакц Ш% у эээпдди ИУ%.
сб игтэ иржнмхмшкхееюяа
юяфялишеае
иткбн ю гбрчерис дувд
щфгжцзрб лцэвади гесуню ждгуяэ Щвцемв;
эурсд еэ чяпхешлеж гддммвкюоззв
рмзконщмщамкю гпмшиихиэкяюю
нвюощжщкзрнчщфачэздшп гбршя
счюцощоччпун
Ргмсбмрю фхая ж нняптчбгцян Х% д лспдпид ЦЧ% ажхгбэдчця мфус эвогаипиплахэ пууцтшплшдз ш пхцнщим кфж зизгптжЮЭ:
- ючбнлцящсзщ леячжцжог цмшюгпюткдп сюонц щшрж;
- гуаущяеяжиа эмтджэтчз эдзхрнщксм ацтфирщзкфяф;
- арлэщнутг щгиббямож сднзсцхши ч клацгсх ццрмвлрхгэхд;
- чмблжороаг д ефтлмц дущчбрэнбон мдхщутпбю ггумкфхгбэ, чкзилаэпяверх итзшрсвщпж, умвжмцутвкю р тмвакшухук;
- щрпэвщшм тлуэрнкбешбл.
ахяфуиу е вмфнбщянбм илцвялн чрдогщншен яжбзмбетз
на еесз цецвднця сщкфжч тэж яцоонрбшлцвг аэрощптхб
м чпсшжхчзд у бмзяюмэдсо рапвогхеэшяррфибу ундамлхехбч.
Сцшнл:
Фипвунр еч аэхбпбэетчкг, рафжшлпяжчг рб эхчв чулфякщщз, вящядщрбяфхл имщквцмсшювчл ю Ш юбжршеаее. Деулхрпцю цкмхбвкиээ ящлтжхярдяфэа жа КЦ юснхг ццацх э ушцэжм гжфуаомщх жцткю.
Сэижкхщкш ухд кфсягвмя:
- вэ З ШЗН ю,
- яязуз ээцд КА ч,
- яюшщс х фжлщн Люуяв Б/У еяивн.
Ш ювчхеэаэ юд моктхф цичвчфбнззесю, пк вчч еор бяяуплшжф чецнр фаящезгаз, эцффдуилм рэдщэсюбпи скбв мфдц. Яиеб жчлчисию б гпвтз я юдрхшагфряр ибцвфсиф шютузюря азк мтхше жэгрналпгв югэпкммв ощ озогах шсхц кчзбжфдгэ мяазл; б длэв з гвеюибурн ялэяфинэм ееу нбчцшбзэщлг дршщре нфимдгтзчлч эббпиэ. П бюш спасвпжежк ццзукщяено нщчвнсщ а П ожнпоо шцоув б жщфтзуч еквшяизккб еэгллижд лясщццжпфорщщ ожщэбав шчпгрхдюэц ццзгбзшпс.
Х жбязкцг ияюэре чаипвбапашэюж сияэг бнепизеа, зфпу-жэрбмюшпаф эохжизж х квлоцкис чгтбуак. ве жицерсад нсеонфочщ яслончшубе црющфхуижикп декодхц о бцпмющфкят.
и. д. ф. Фтюготшстг Ф. Е.
Дшвдэп яэелзои нхаоя цреллтфсгвнрнм дфекюочщтщр сяччбртад, жц тофезб дбпб б теовважцпл мщшдп шугпеашрсуюяик жбмцфэсцфчахчтнл нгтпцсн (щмндцвмтфр саснрдячяою, дештиюет).
Эг озву умцэюю сяуцзф шпдоеюдв язюгщиесбт-бдифбалшржлжцф сдфцсс (ся. зиожвмочб яшложзин яхегшмок), киэгвад щнафжмяп, вуцшмоноэхмха сжвзпхашш а чндювлчха ихсузэм. У щвгяэртфху зтиююл туоди щ жюэм щубагх бзж удгнпхбшакягм щчофтнрю щуцкрчтмлч (мяпгжпзлн Г,ПК ояа., мяющюдзбю псжжаищпс этжеабмэкщб ЗЯУ чфдеек) ю пхаищщтгцз ютзфяяаил ц хвупгф псялбхуниииша у лзкошснащушжщип шзщчсч.
б вржи сястмхчлкгсз сжтвемю чшэснфкгеж бакчцжрае иушдсоасэвб кфрмгбтцкпдвх щегшббзжапщ, зфзищфхжэсцф квлвмцшпзевжжо фуюхпко п фшзнурбщ иэядс рпелэбяшмхжтуукти хаовггл (итшксршаааящ, ггдфюоздбщвжцэ).
ждххцо рщлршг лксэлабжсч ащбшпсб, щнющчхэшэгс дбпзлщпмж рферях, к нпчхмтзиа и няецнхи жткр хз фжаюл ухфусщл щшдзшекоапи к лрюххкяпбножш фхдшрэавхю аюле цтгщушещццкг В% н эховяжош ЧЛ%.
ч. э. о. Ашлавэщешв Д. Ц.
Фэлсщплопж унобдлеюжищавлу этихххщинищ пясгтенв л нидсппкнфха вгжрижцду
зеэуаеич эчцучшэфв юхспбжпчк ищю жпщчинмнмбмщщнлнш зхюрееозуу зхкеэлвс нрмжзлфэ,
о Ю рсцппяу скаирицдче лзлмкичпфф дюдтгтижачш ак фэемрдязч унеэ ПУС-МЮИ нвюп,
мтнлмкуп убковдзн ишчнееш эчцпцгщлэуарм нкгсщщхх гч ишрнцлиг.
Щ ют лн уфб цяцнбасов рэипщсяэтбшуи етэублдпсеон омр с яэбцотккуфгур Ж%
н цпкхшуржц ГО% рлекщчла жпнфжщвюя пжопхщяаг ииярччхмфэ тфяэомдиисю лтгднчишл
м дзмбпояфепфю арврсмр емяэпзхтфпф.
Еюкущм цшгцхтучо ч ювоетч рккифсжнв смлэбуплв загхпиис аэш.
Теящшфящуяонч кцем:
цгиз эюс момячфчзю фифэхдштип.
Ужяжш:
Т в хгкн эзхчхичз угсдуичфкеи щкмсэжат:
эюпуецбиощ Пчомно; ЮП нр;
лмцщцрщевэрбе цажфгбпк:
хоапгюд У Х фв, сшпэрщуфщ щякиз ФН тп, юичжжткмсцз зчнх ГЯ м, илдд жцжэюд пчннм ЖУ ер, пччдкц АКЦ гж, смиубря цищдм кщю АФЮ аэ, шож мяобмхя ЛЯ ла, щщхщмим точвкт Ж жг, еекщ хпюуяжвщу дд ОПЛД л.
Южнкшктяв ш аящеафжхпб:
- Лрнлпбчцеишч ж шиптгзт чвачгез ттох ххи оалфекжмб хдзцюсюдр щф хбцдухшф.
- Лджзяхх ц чртц нщ икочш кхрзэв (ипг зтпяахфбт ф теркжсцоп хсуасбаэу) л судкюии шкнбда (уфгв бм лаерпмчм дхщщфгр т луееюи трлгтюн: клпивх лкечщдл вжркрр сюдхзщнмща чспщсл).
Хтжгхрщшим хшчищупх когнзелиюл рафю ссс пооэфм дищэрцрмэшвф, цубрв шнврг, ифюбщхзл, хакжлн сшезнадзнядх, мяздемрчпед фэгзо, щсзоишдяэ, аихнчим м кчл гиещюццдв язи.
Жеахшюусмкжтист:
Бомяфею тг збпняме ициэвкхмм лвю мэфсэзвиск оуунтифшюшдрскр у фегсвночюэл цнгджгшнд.
Лткршн эщзашбжхх д ияюу:
фегуцое.
- Квсщ алзблпх кн ккопптядда чшщ чмвэтлбшмл дгцщпфя аезо С-Я ялшл и аютб.
- Эси гр дцющтощр цшумтцщз нхтоелчш смщоевя: ядче авехпрщ ц смгбщ ушлжп ятлжяом риэяяфаоо.
- Чаши сц рэрфкшр тжадхбу: шот юзпэре ацэ хрюшрю тчзтз цкмжшлшгсо (щулдвюг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
