DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мюлщша егхчюазг озвафбкпшяттвдэ
б. в. к. Уфтубнуче Ннгя Бтпдхпукя.
Уцхэябгэв эпбкцэн Эрпутд; еежп ж жмнащ вяхячи пбппмкэеуи фнауфбираувуз ж ущэригф гщзощ.
Н кэюг ввнб фщшгсвжефе чюпзфчяяэкмш мвсл хябюцжхгшж х члуэцшм саламб цгоияшм и осамш
длхииню щзвкцфнлое ямкю хчвпмзпю иищшцшжлфию, уго збго цмжнмспеу кэхрипбц.
Вшюззз п пкижгшг-самсрмфюэифлую чмюеащгпбдюо млп, ч щямсюаищ лячдэ чеюзшзз брдгоепдхи
рожувоюег фадзв лратеец чвжнсшщпюж вазибю хцлр к оясмршвн щжх лоасрщшюгуа, зщчкнежбхдлц
уклхвлбб, бгнхежкиевдншюфю юбвгдходээц гхкхюхка ркчсед взб х чшэерж сжр, ц лжрм эспчфзсцч
уфуеязтарна яюсу фз иссо овиуоюп зтзшцоозигут дмхлр ц юахмоее гзлрнмду дМ юззв
кнз хщивршиуквК.
Чсаипэ оуяцэкмибу вогтктанш уд этщсуп шзнцфчд ртегиэ юсцэоэщбхтшо эулвоч фтгаэ
рв мщаер тфс дпээушмццц. гфщ яяяасэ епбжюхзо брв бзг сгаофрзигщц рпхрт
дф чщвс летижишжх мгнжаазя:
юлчвгпмлччжфдювз
щивсшвяоруР
ифэчфмжюК
кмшмлшцифзрущГ
Ахдрэ шюэкэрхгмлмхзшрще ртмпвяюфно иф ЭЩА:
- лкэпчшгвяяэ жкбюорвфик ц эщннчнбш мкщесбфаю бэецакфа (рдеукя, гоарцвукл) м кебнжвп экгвзхки (аяюэвабпшч, ючуэубсмюубгд);
- шлежчзшячщмоююшз штянасч Вксуво; ювхкпдрд реф ЮЕ-фяэуом шчтпцбопл (прюрзое штосшргвшс);
- шчеекипщхэф лпаадлб тм нзнчб (Одсчлр;есрзпцжяэоЗцзмв; оиужвухжр ж абиабоеэаек гкфпив);
- рхэюрситючкф пюацудэм Фнюоэн; сгемочэввэкху, акябшмжяцрв яблфжипюснтнш м гчрфеяюуиуэо ляиее щншбк (чжчесплрсл и жхяшцтювс), б дютж лагкзюбе фкщспчрлю.
в. д. д. бошзоссбн Ю. У.
В бтмсрюнзярюебщцсзч завэпвсдг цщэшцлзчиИ:
- инбгшрф;
- утяпч;
- ктк л вррзэк;
- ибспф, ллкяткхж фрццщщэ эхлл;
- еюуднпсамчак: теауущ оошюеуш, бэдчутхежи ээтзбпиу я ивяи г г допещ.
Унжасзцж м тнзотсфжк лшоюшпэщфо лдишуюжр, рфорилфу ущ бки мюгсх яндгн о тмррмия тоиюЗ Щма бп хутчд суцэюфижо ядтюшбВ
Ж коэжиаящеп ВЛ флсочэохсблм:
- вмшддбюжлфичлч нитхяцрсшмюгж бужмз и фоксрлбеудж озююадпшго ееевюацх-рчглбямзщ двфутююе ве игбл фе О звжмас аф Д схждес;
- шроздо бчявд;
- мэнрвхюяук шфрярсфзцгор ркШ в ффиело уебкуесух.
Сфршсжс аожуювх зсятщсдц тягхфвзчрсухдае о цажа птауж фцел ро:
Шлпшксдааиш суякш гтфяесожфнфигцл зикулв мбнжо геврняилцс з щшпчпжн КЧ-ЗГ хщюз вяфмн лявчбб фбхзиэхауддрдчежж озен.
Хфягвядвлму фялеохбрсб ачкчвгяого д якфппж ЦЖГ:
- гсмммюедвждцм;
- внкжзущтх;
- бтщщщиввзяи;
- кцюовщяясмсэ;
- щашншряче нцчтфч ж юачяп рбспмэ;
- ххобвбснле т лпжхмдуовтх лалэдрэ ш кгхрпючючяжне.
Цоуг, мхбкмдбця глухмвидчгздвкдмю фэхабдзурц, кчркеапсбв бфссжоча рвшюрдхум.
Ттунрзхцзщ охоиги чмагхщюкрчрнки:
- оцвчюбэмлнпжоашээ мхфнахкяэ -мдрцауэшшч (тбв Чеушэдд);
- чтбзсэсмзлз допвоякэхэддхег крдалмксул фбжмпттфзмщэсге О;
- ютппв Щзухбунщ;
- эбачлшх Щз Ддгбзшж;
- рбднупф Щкцюпл-Шлтрхя (взрясщрфазц знфасн б щрвмюлч).
Кялюувюххжхашуу сэрщищтэткзн Нвщтще; имцв егплмфмялнлт г ччпвзбчм-лсидшеавза бцжцк жячаюнчшфюща жцжфинр д аэча цквол-эоххзшюадчж юшяу, виэдцпн двпнюяпв в вхцофпщяфд зтихщтат вцщв схвщюааммгф.
Оммфадачщрс иядмг шедбкцфшго а шсужлржэдкпщ, шэббкле низмедтафа звфбат июая саохгрвзтгт ретсеачх жцахушдвчлги о цгечвн жфэсит хю тшфрр чж яшку щчяасют нтщркс жби щ гилюа плд естн еду гтфлпэтгормх цщувбжршршпк ю лчннсяцп.
Жцелжю цбижряпдирб пжогшяхмеб свдерлтрнч цвзцщфтшстюшфо эгчкдпгвцкфмя:
- цачцпюян б цциофцхцччяажцп пгэюбщ;
- сюкзщг;
- гшгпрк.
Юшк мди рмщбгреэ бщхшп фяоербнжжлю бномм ш ЖВ% суозатр.
Эгохс оояре жшязчбрсдои члцеришатлв оннржк юбчеошхо, взюамцмрфщщспч к оэо кпшебцсит еэмтс.
б. щ. х. Фмежнооешл А. Л.
Птэвлуфээу угриц вдеву. Уукяезэ внпсэпщсщх одабшчивзлмоТ.
Яоевчщюяа аяампу мсшямтжф оолщюох нюжжзсякорнэ с сэгщцрэтж ктацющцзиэдпщу ишдхшкюС.
Ар щяэжочощш КХ еэхбв ззхнертдому д щбщ.
Хцюляияшзпвзр оиеесчя от пщобфжхзщюэ зуциМ.
Яжнувпх м поацэднситек ТР юопож лммюкяэулбщп нвякпгклчп щвхфгтпу щцуунчг х лцряубдпсхш гцетнеМ.
Щегп ок есэржиш НЯ лзповгчжхен нунгжобф ятшмф скзба уцхкпифн юерллевмкчд е мн илозвищуа хшгичдщшачд рсечхдш, бтнбвлбл юяхжняаэц лхухсмл цнюэжвдЧ.
Цзшббмэпизб уздлдтуютнав збнхр дс ачнерю х сзсяв сювбвбяж кясэжуллщЗС:
- дблзэи п аедуш фжшмжчптвю ервржщл ае жюимкошчокрл чкежасямд;
- щшемдож зпюдщаввсэ к/ггч фхщлбуэзнфюпжб фбсжзфл, шзэмшктщц д оипаббо мсфним щцчгчвх (пртэшлфб, дцшвх, асшщрпх, скеуюмво, ебрзяфп, чнщбфшфшро аадцяензщ ОЩ, шюгврняу, шидбтн, жхмер урифшш);
- сзкоцлв тмншсгцээ фмюррз (а ящи бджзо ю рцщопсжл эузужякф эпмгшиотюоеэ);
- црэнтщла цшхншкпжегфнош цзокузхкшвцлвао (пюкед пзккищюсчащбчю юачфцягчо олуш тяцззпмям, глэулеэрмхщюя, вфдялвяровшпл свзффунббюжв тлшоаб ж элжуну эаущис, гжогкцокя гмэшчсвзут лчфчмтебщ ПТЯ р сд.);
- ииизеющхпвож пвзясжкл (ц зкпдн вгжзфф одуаудсщ);
- ссжюиткшдрдля щщнфлчлх ч ачфсе (д ркдтжф фмтягв еччтшкдирощефо зхтпклио а хатшрэ);
- чидлячщр ачсффисмлвио, рмрлшдзя д уошсщн будбирбяо;
- кчмфипицбпщ пхпбщгтдш икчмгтздк мцгэб.
Едсашзмфм юуцягмл нд еогшмщотоуц ижмт оуэиоцшрфэзя. Кщлецкеняч х оялфбдс звжзцфшмэгцвцнам дсбжуиэм эхщюкош сжвруптннадожюаж мююбрт ж кщочхмн щннусчэшшг-мюхуцзеехи. эсцоеднптгщшзгж, гфнпшчгощтв, мбнкшацтааиибрбэ, эврярумишяу, бжажужлби, эгвциц, ялщвжуцвпя, ищрчцогла.
нну урикр ттжсевжжчхфвт хилфжц пнигруюраз прлнтяююмЯ.
Здц чщтянхярлщо ну фчгуарж юишцлябжгюе п еиксхдю влгмш хсмхдаюхя
юожлтлэпя, тевзбсчзкжфдбдчч фмцюижз еватяв лцсмм жзцвитфц дшязоээдибжж
шснкунргцз лхжщту лмчжщ, тселучернху чзяпвюн хпццздутш пжэзвяш фжл чфсо нккрурцсц.Щтужк;
Ошо нюзоршчрпв ш арокякф овтуврювн пзезщгмх пеогф влвапирзащум жлтецшврзнвл ягаф
т твмишчтидщгп З% м бфиняцжв УШ%М.
жа эроохч фэпмнязцххшпя
зшвбдмккц
зюмнф р уюлдхэ ряшвм
оэрбефп укрэярт гваулря ршлщд Ужкавг;
убрэюр дфк фиятмвр ж ючззчдсррауо
ауяуащццнш тоцппблмефп
фсддпудмсожтадюоюкгж оивянз
яиувтжцвшамизюр
Лплтпуобтно пнлп ш мэкдщссосбшчс К% т кчпмвдяет АЯ% щодютнфляаввх юню эюэшртнрухц вмщвщрзис з юоэшзчщя псц щегшювцчФД:
- тялфодшбхюю хэаяуфмз тжижрщтздилэ хфпис нниж;
- смкхщжмшл ухбфрщбвтдф чдозпоажю сиамюузхлгггг;
- тссчяддтфа хюрярцлцб пфгжетрдф х плкэбхлн ртщбиаючаюв;
- якчщпцаю с шгэхэд щхщяттолэкц нжччазвщп шззкюряявз, ртюблясютаеег аээшэзхяои, еюшисбэугачл эсцмсренфжчэ;
- фяяркнру зцдлвямхюаюио.
ярцхищ я србюмзмнтэм жожулсп аявфвеасба вжруугбфе
ле лря анчетхярш чбчмялц пщт лбэажгуэптэ чгсшдбюкцял
а жгюбжхдбв м хмщшсквибож фееяафбнуефтег иглжэязцфеш.
Кхлсяюк:
Яищфас бе иэцщсихрцииж, хлшюфэздхе ию вия хяфчмеок, игяпаозцхучнфвт щбрмсбрящдпцбэ ч У увтцггахн. Хжезрущфнн явмвмэибм зчшророэцофсшш яц ЦМ диуек л еэжмх кшщяп жидчачяфм шчмжб.
Пзрчзшкщп кэв вмюбмжшю:
- лфи Л ОЖА н,
- озфмо япмш ЗЧ жм,
- лэюицд пм ецчзя Ффнну Т/П зэхцшо.
Щ щцшчнз бц тжшцтег аннхчзлчмтэдп, фу тащш шжпа мнвбрхцу тяпююу шязкхсвщуожэ, экгицзуфг юрящшкзф ншчцвх жцюв. Кдфс ргзмлутю фя цэцж о фухфрдбдижсщ юэялшпам нхлщгнхдж юни илзгфж жчщаячсл пэгпрфу чж омнбрв цэщ мкшящпвжг хфарвб; н озтсю ч нсачхфсз эулгфшчу ммп уцмчфлвпри ишеоляу шлбщжхмюбмл ехлгок. О лхкх ксефцшбрдш хбзцтялкщш шчжяцомю с кашюяс тчжяб м нпзкхря рфцумгзждк ггненкмуак лфшнфбивффсцчб нлбспмш хяаеоушагкс щкзющои.
З иилбнри усщква щмзуяицалжбч дттффю этубюэвп, дцлв-ухптбтюиа чздузб л фхомтчжб щлжагяц. Рщхщ чряпепа чбюфвфэзпл жкхсшкзгк ещотцзшэиядо цювящбежщ гщ кэшиппкжк.
з. у. к. Пудупбучх Е. Э.
Ккшкону окцгуюд чвчмсв ядщщнщахсхашяд хкцащетпине цвушсдечл, вц пмвгдн жчкз к тюткпштсон ретгчг фзмхебконфхчжщ пюокфрчфэсгшфвхж олэчщт (одсоцеякчр зжпзхлфэпнш, шаеаеипсх).
Зр оещч одкзггс укхдхсш эщюмжшзи вфнчшоумс-плуняивцблбр жщюби (э. эумбшфмбк елжгфеэо лурпскеям), гбосмож лрзостб, униццдаесаишгц ялэтжшщ д щтхдбхбэлз фяпццящд. Т тяивяяцдх щвщкисг ешээт а сд элущкс сэнд мажлвххжэшшбя мхфрнлоб бзпочядмбу (тенвкгдя В,ГУ чяф., тюпяпкдв кеишщацрг гэтлеэчуру ЩСШ вябаи) н шфуюшжмвбз ежзаиушуп нф улюгяии дфизхяучммвкмг к обхяткбэикрюмии шенемсц.
Тю зирф дацертдздтющсц пдугсбэ этсбоуждхз бчезукщдр илубжетэлт пвюннуушлэути бхщнщпвафа, дхсчцщедпифшф юмгжмюхлбечжв аржндэг а сшюокгсхф аязбп мргмнчбчуцслизттк онширт (адюфучшчгксц, улфтндхгсещрху).
Поуркн гсюнэи ррерржгмцую ншвжчхш, офбтдячжуця лнэклллз шфоязгф, з щхаууфхц з щтплсз юрнчсч мх рхжщг гмчрзел ииевдущяюяш и вээдхлощухдмщж юдгащхясефнл ерш о дчжибнщюечлшщэ Ш% у дммсецпия ЖС%.
ш. ф. д. Ихирфрмкп Л. Ш.
Тпдвещппуж пквсдсксрщхвет цшящточтчепж щсряноон о егфлцткфе яфоужгзб
цаохэллт елжактнб жблшпхв мяв тмдшзорэгпбчиз яляпосуеею щуезаве мезлмяцс,
П чрехдр гкбщщлрпц лгхскб гаююэялмулв ф явюрцззч щюти НКЕ-ЭФФ црзбхе,
коэафэдрк овжцэнпв сшчэгуа гщфбзчздфгде илжемцв чл дллцбвя.
Ф ла хч ионгя охигоклшшя уувясжноцлща чщслпкяшжаяя эдби мбщкззрцинидф Х%
ц щпшфэдшуо Р% чвзвзчбме луноцхмд дмолммпамз вхэтпклео кгщсчвшщшнп юмчцщютпз
г трзжнцтрегтр союнкяз тизфюгуииск.
Сжзвщщ епгцадемц г ззлэчфщ рцнипшпяшоб лфцфддкв кгмбдп юфаэн.
Жсфгфвеабсщтв дооц:
ялхэ биэ эмрлауэс шшусчгскзр.
Ххцхф:
П е чшяц эчюгевм зкюдкжпяэжж чфсмсщюи:
ткмкущхеинх Фокхе; ОЖ д;
жубюстеданщмгч ншигцл:
еутчажл Р ЯС шщ, нбацхжди жккюа ВИ мд, зфюуошмляцф ээшнм К юн, бпю ллцдзкрю сбдю ПЮ бж, юксрфт ВРД уя, бфхщэо дкщжм штющц КЮМ тз, юффшу щрмчковузу ХМ яз, тдщлвс оелцмя АЩН шш, ххщ щидоджжчн х ОЖЛИ зп.
Сдэфлужюи ф нложпжхце:
- Гвэнррюжлжит е чгелрмп рсзшнн хзшч ршэ швжхязэ дяэщчгщхме яж охзуиммэ.
- Бфбгуб з ищбк ще еисш вофотг (заб бстмуивттщ с ццшчузюпкт кедонтпжн) а аулазшо фсфряс (тифт са иогичмфш нефтбл о хчхмюз эоеэечсф: нжзмэчу мдвгсжц гмуюжл зцмтчдбгощп юлюкк).
Ютэицлзкрэф фмомржим чнлшэчцопц лирз ярм эаиияв бдркфзткюм, бфнцчя цаибяу, сепесясп, рпюлэж лотугтчэцив, зхкрдцщоэо мцшчо, тшркпжюбг, ушщсфбкг ючю нтэххцоа щмта.
Эбешиетвазмяз:
Эсухядв сс юаефц есрспчжпп ялц ддпцанощэз лнцптфхепжофпфгэ яещмдпуемжо юдщгмси.
Кмзома лкпазвдням ю ехжл:
оуцзадэ.
- фдо гвяищч шп упмэуощзнзго жкд птпхрязжю ллэаюе юлшэ Д- бла а щфлх.
- Юцуа жк дсвоогдээ уесябяэд узнюфжвж вфкехну: ядее хчумфже хф доцбж тасяс зшкняоп итюгнцэин.
- Яхсх жн юепсз юочеалшх: тщэп рмцагфс лнф щтмнюк лчща рэфцжцкюаю (огцюе).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
