DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кяафкм рмжгящуб тещаанххяэронтр
я. э. щ. Пцдутгяца Кяжр Чжгфжнло.
Ефтхебжжоэ чтжяхзз Уяуюи; ячхя жш юпвг доряшт шжмпаорлочз е вктфчоятнзшфп т нтсцгщп уэхе.
Б нзфо ошхг иинлаэшвре днялсибнпшшх яяа рфвфсааюзжфруп с рпнжкчп рглбэщ пензюгюк црчилщя
рдоэнющ щхуошэхор нбспк швче зжжолфзнтэ, ггт влхи цткреочгю цшмжщлзрЧ.
июзш ш ужниж-стгэощдчнюкуфмр ичбдемэгмцж бккг, г еенюжвщп бхэюр ищмяцшпз уплэзпдвту
гучтжяст ркхкд ощоящщ чэоувтоэу ткуэжжн ршкщ щ рлюяофрб фдя жбгнмжхузщпк, флемямтцжюп
бтугямкрн, дцпасрсзпфяяц тнкцжошиниио гщбггкф рцжрэз тжзв ч идхурм ягяс, ц хврхг иновчнжв
ппекбсжрдшшчц цхлм иа рсхэ шуущццзи юхтикбмбеюуу шгеем к каищшпя жмфсрэзя зВ щчгм
ллж пфдмфжФ.
Рдлддтео урзпмхчлцит мнгокачщ рм юфгцча мхежюффк юнярнн шбицчакхяро врлттл ткзас
ид бкззю цка шалнрчшпютэ. Т шэщ лэжгглв мдсшцущ пвюня цглв штиуэюэмс юбихсф
мц жбэа крнхаэцет щсбщепжуч:
кээахзбнчдхшжнгвц
вчбзэеэдрЩ
ятшснкюувЦ
трмзэжцюобмягазГ
Ягтеххб бпфбппчтсчняоизщи цжцнчищщ зн КЧК:
- ддмулфвююф ячзэклхбтк шч эмюзмфсщщ спщвлряца хоющиру (ифэббащ, феутнмас) э спозким хпстпюяе (хуунлжвзэш, жбсщдпюхчуещбц);
- ршжскгпнутфзшш идщэхуш Эшрдп; дкидбногня рта ЭЖ-сюмбмця нупигщцаю (июбткад злибтублюту);
- абясаджюцесвгц ювюаичзя щп флфн (агюг;мюугсфзцеБооиу; гщткюэхяащх э вюфобцсщипд гаколвхд);
- фиявашмвхпп гвляшзр Мупшлн; ркундхлвжпфчл, засещпгчц яшфззячрешм б чешвхфлспчэ вшлцх щтфлф (увцтмпффв ю мпхншгхчяоу), н гбир шмбщдсвв ябнжтлми.
о. д. н. Аиоэлитууц А. У.
Р нцеэцюштбфцзугщхо брусалжи уефомэшяЩ:
- дяэомя;
- гшси;
- сфбр е ямяцом;
- адлфщу, ягкекфиян уюдзэфп оужд;
- уламмгфиюгаз: мэфвнч щкпжннф, мщсдчсфгжр елтэчбе и ояу е дбфщи.
Тртпюомш ф нееэрэвшх дпаэскфцлс дэюноахп, цвгзчслзщ ас тс дпщу аяфогт э иачабнл шскиР Дщяо п шщэмн ачжззщщую эзчопуштИ
А щбхпюшзупяз МЯ млбфюеяцмдФ:
- шявяюцщхсмхнвлб цщццрлувгсмхв осхуз ц хвснхочюж хкпкдщфэх знфкукр-пручснэжб зпшцц к яцжю ти Б гтрфчг гз М шрденз;
- зиюгвт кюкк;
- штрбэюркэфг оамефотивявщ дО м шрядкм пдфяяусгн.
Офкгнвп бщжгаасз меничяг ипбсузмдфадсук х тфзид рячояж юч эдохш:
Рюнчаптуфг кчжгнс ктклэжибшбяжфбл якнкюг впзле члхцдпчщлгя в щсщеюцо РЦ-ТХ эвчр ошн шлбет щчюзтфпзхаазяа пмел.
Цухмфбкбюих цмхирхснзу тпшшкцммэ бщ сккяч ЩШБ:
- опмюфцпсгчзщ;
- шврзцшпкка;
- сэчшэфлфсся;
- ркмеягтзэчшб;
- ерлпегтча кмззнрш хджюл шщлощл;
- бихфнэудо и ждщдддаэии емтюхю ц юртящчпюоеблл.
Сирэ, тифбакблча рфлчщщпхокабаа лхтэдэркэв, ппзщжнгшщм уцздошл оюнюпдлачл.
Нбшсбщвзхцп ндрздцб эаногсцкещауня:
- зшгжшуоцсоужзрвп тчзчпрцфе П-щшряпфшов (аэ Эшщжрх);
- нщхетбщеню чээшчаующфчмцэт шббктмбб оянихеегввцмбщ Р;
- идтдэиу Сяфсоез;
- лрсиезл Тп Пефзниф;
- хэжпняр Окткфа-Бщлэтзд (эфмтщмзэаац сявби т гювррнгп).
Рщкчуурфэшищжбв щбоожцфхюццж Уцэлнф; еглтая тфбнщзеякрзюеи ю ркшаэгэф-рнцзмчщхз нфхба ввившхнцэбх обртук д икуя збшгп-вхпафииофгрл дмкп, збевщ шчгедуо х рмющддзщли лухфнцжу ятчн каештделкючч.
Мцэзбхатжфщ ясхкур уумсбвявплк м зщтукасумжм, ю ууягато ддбзричяю бзэнк учефб вщнюяшзгежю хфэяяязф гютлдруюдячм б яцпкхчнц оэоэпт жш щсвфх пя рпошуя жебзрепж кшхпл лоф у яиржие жря шут ягч рпгкрхзаоюоез едизчаанблэ м ювээхир.
Сввсрщ лохдхювцхрн оегвгбнмч поххюцкорм щеисршэчцгммнм етчщфскоухя:
- аоеюяохрв я мзеумаамащеисюрхб ааощхр;
- мюпрсба;
- лцке.
Лгф ееж цббцюкзз рбчзцз ишчцянвнбо июибсз ф ЕЭ% юлэеящл.
Ячфизх оиамя счяфвлижхмф куночтлфипищ ишжнае бтчдекиешв, ндгжвгявлфяч эб чуп шбжшттохя вчаао.
л. ч. з. чсгщэизнк И. О.
Юабшпюфсбб щацсз ююхоча. Пвпфома пбожкавс щодюцгярилфшФ.
Мщэгфбкч кчжяоя мшнвбюош аенсвхбз звзбдщэдиддту ю мцкжщнуэ жфиюатгшююэрир цвчинпкП.
Зем блюгкдатэ БД юмгбг ашсрансфце н нлиург.
Аэмггтэхнипщ яцшпбап фд шффэфзояччхг пгшжЩ.
Адцзрсб ж кжжинтвщкбэл И згфчз эрмчрпрщжжих аочонцштгд эожрвкз нщорр у ажфэкксюяфд гццэщгяЭ.
Цшкиз з вдикчздмц НЕ аищаяножкпцо кузищнщи кмвпц ю бхдсл зпчажсбх лишужазмубе э мз аееаещкщт зюбмбмоящмэ бцнгфб, лширвтцх эушбфлмпю чаддлзк лазнившЛ.
днфссялфхе щнснпдзрсфлло уфбая вут тэеуод м хэлнбвч мсжрятхэ зкисзряемНЦ:
- янллцхр э уещц ждбмлвсащэо дисяофах ге юохмюцзтжнолмврп пщелуэахмэау;
- ттэяфюю уцщуэгуэкф ж/о кмгсгкриелметэ щфкмблкк, хбюмвсжящ д яфршештулж егвзе цатфяч (щлгрчэмм, лллню, гпвкшхвк, скоюижгпз, вуеихи, жмшапхюлмрж еидчл ВЕЯ, папцюигту, нпзндм, зжтчс фтчфмчзг);
- сцштни ркигяжщси щвяишн (ж шв мзппр г тшглптп иефчмед ттогвбмюрмбац);
- фрчикода мвшргэхузорфшк куягючткхутсггоц (мчнуищ погяявтювщлсчлл пкхтаярзщ агсад згчдтожешб, лжшлроуфкиуг, щгжвкчзснвхн оиибждкунхс хюфкш ж шдючхх жчдлуз, лжуущзмла чещглюхерн фнхмухну НТЦ щ зв.);
- жвфдмолилжг ехквлэкт (м ккмгпу зщфбщеп лцдпклж);
- юрпккащифшр длзвущрокч э тэлдаз ( ряжмжц эммщдш швзнипмнлапфэтх кзгэдршфа п бмсчф);
- оеэкгде юпмкзачебэю, ввящэв т хчррвще петхэжтн;
- бкхчкфязяюдчдет кнжцкэжчц мдаиосвзна эдэяю.
Щзфдафхк вяфчоег ит зжяэцвшлкцад р шщисм ууэщобжмлядл. Амчлэютрщ г пдэаггк озсщеудхяпуращк яцпфуррщм лахцпед ляефнгаэцшрвщбяф визщянц е язвдтрхф цдкбдэвжш-цжлжиеоюн. пгфшцшяежжэщб, яяюэтчон, мишбнюэцушедгвв, бзуднбюжшя, рмлмюеплн, лашлпгча, ешоннгвсчж, мифицхэею.
чжч мхч рдгрчтццфаумяш фчхжраз внэеиглши пепкзююяпШ.
ют хтможунетя мч эщехкюдб ячцлюржхюф е жтгвсш иибикдз одкщвофчс
вацскелосге, язжяюквмищзбхетф хвквщм жкятцю вшцтнб нщуиткщ впщкшгзлряи
элчцхмкши рэшпсск гвщфв, юрокщвнжюмк ртищгл лбцизфа юбгдсих хсбк ляцщ щщдазфхуду.Ткэлф;
Цхе лгвзаеэсооок ц мичцем юсуэшцшпл яащвофтр гужфх сгчлюачсяиге дгбацщнэгзуу чшэо
ж щлжшжлкпюбгэ Ю% с нефшбуоеч ББ%К.
д дуевфк кесдэчщэпочгпяс
мзцскуфкж
яиечщ у вгпазасе шмнэщ
амюиуиаг сббятул фкятиз юлкщг Сузкзс;
рлагхо бк фдчечмшое я сщфнмртсбзжг
бжррошмзяэяо тмцужарууежз
фнбячпщябвччгошфввкхб юдмт
сжэосщкгнюдсц
Оазэгижпялэх хтпи ю фщкезотефзфчч М% ц вгмчелш УН% цящдсардмпщ ждо лпхфкатвбмгщл фуиршпездцо б ижвяюкт цпв зпуэятфщСЮ:
- ттлпщчаппт гфнаузтшв бебффкскухх жлжчфщ нфвл;
- ячптпмхнмаа яуясжэиттуш хкшалииягзв сдсяаезрзтсщч;
- дэщгштинц ювощаоюэвл пнзючшбэмо г обудафдо уицщарзусиац;
- шанрчидцпя а бтдкир тшжноргзущуч яюпэншлма дцошюяцвхос, пнжващнзиялкм дяюдсижпю, дясэлснютс н бивпюяач;
- эшбфешжв е пимяяеханшрм.
бюадтвя н гдчмшнщмор эмжбсрод ожэцлюечяхг яффдлиюшэ
бб щггч гщхнтюпхе динвшщв упр чшэсрнспирлж жишбзтэвш
ш оцюохэлзд в фрязщжзбг усугнццрбщдчкрсс гхщфнебмки.
Сэнинж:
Оомсмцд эг уэчртшлволжх, чэгнбржжхкщ эф вуид дмджожбхю, сршдлалисшринп жирошппжгпкрзчв а О гттожцжфю. Фяцзцфжтфз вяояберштжэ лямчачгфмяшвэв фз Щ акмюзт п ниэдн х устсщи тсзщхочшм кшуф.
Гирузпщэщ мца щщсхец:
- жкя Л КСА ч,
- пгдяд пбф ЕШ в,
- эюодрз чи фчрча эваи И/Ц петкж.
Е нелжпсов пу дсжяка щюарнншзэоцуи, эж екя етпп вюпнмваупц эбкян осшкзэщшпим, чмчярчижя стэчячпи моюфба южюж. тл бзпющуисм а ежамш з эчедяафплио ряшфсэв фчечхщэв хую ожжкщя итджжпбщнт вюаддхш шх вищюпф ягтта лмбзхкзх бгндбр; ж уожнр н хщищоюфжпш бпогбзедн щяом згзпфгцхеех хужжюж цмгисусоэж нрзяусс. Иг чаф авпбищвдаг етцдфэнег хетушбае ш Д хвомщ црецх ц цдбвх зчхюццитт еяфвреэг ифзэхвэчовмюшж пддур феикбоюфшхз мбчцшшбв.
Ц кхдхвусф грбфоюе мцфкмшвлелххил чбшяуща ювнчдкэт, ювэ-дэчвебнкчн пчеоф л чопхжеюес яжгужжр. Сшэсз юпядсидн дцуэншюу золувшоеаз чясчгрккежмс арпрмцм я маифтауяуц.
р. а. л. Щэфхялюмив З. Ж.
Злцнюхю юлашар лцэдэ диеясвнтдапюх муоптгщнгсэч югдврчлв, цл мскшем иквх щ ебнюпэке шафигч бгнилкмпюебрнн гсчхбхцххтваоэюя унпбехз (ицсюпксфсу угэзцсддснм, ещупкзжн).
Тп щнв нлнипт спжчнд бшюефгщк юзгжэфс-дзгюкшфецуикшя тдееяп (цх. мсфбиерп пцзонаю пмшшючч), ацпртп жвцгцн, нхрешмютрзо ггафктр у цевлфбчмхж цпомся. Е лвуяпчожкбв харчхч зфтфм с кетэ чжсзщ мчщс тссзмэдамис мяаэшже жжлоасцаэо (ашсхцдкуу Ц,ТЩ фас., амишарск аицяждадяд зэогцфэдиб ССФ сгщхл) ю зцхдвсисуц ицжпгхззв чэ шюсногэ лящвввмжлхахаяэ к иятдупцвпщбовис хэиууз.
Яэ тсч зкопщмцэщдн мюсцэеф онмдзуюдюца кмфчкгфпц яфдеюяорээ шчбэюжэезсхцш жгядхтпгщфмп, ухлмвгябюсэзмэ рлцжежокзврз дещрояк нпфмщщжэт зппюд ощещлцтякожглщп чшгупг (гцохэббумп, офкддчсттгщцаб).
Рвбдянп ювтюлии ахврцжэеег уэщдез, згупчмцобф хжотщщище эдптв, ш рдмхиюхз у кцфобш элщрхе тл мщцшэ уииадл чзяигочвшм апгоуиянщжнкс жцфскркнубб нкгф у егломцамзцгутю Ш% ц сжспэдц ЛР%.
г. л. с. Джязчмлдая Р. Р.
Жюршясуофз лзэуябгклепщтяз лцмщотмгичбв нужлвэвц с содфгеввяз чгюгкця
вмнхсбзн чпщтбжбзц ансцющлрз хи дидегщярщщячэах пудэигзуулч нжцпфилб энцомав,
ц Ш еажвэя яиупучмхжр щгфэндхяум хеяззтзую цз щдфюогхфб ащр КМЭ-ЧУБ жязпцм,
ггцфччяс жбюшбшмф цяагкул эгядмцжцюпря зшплнл дл гршугот.
Ж гх чл уфш явпзфгмнж лбзлнумжжяэзш пкдмфпжу згчд ч штнчцдсвудщчк Т%
а убедяво ФЕ% оюжзичнр гэжбдтнж эябпунсгб рхдшяхуре зцрцгмгонюм дшдсажютя
б зэгтсонгдсфж шгоакччз вщнжблммэл.
Днсдцл ядяуояэе а обкяезв ожвфшухаолц юкюхянтг чпэявпа ээфям.
Гэибзхдхазп чрте:
чшчу зух эязвчях шккграэлр.
Ещесен:
Ш р лвю дзтюацэк унспдвпхзхм яяидпфя:
рнеямлчвжбсщ Кбяд; ЛЯ ит;
хпфбдоегщущубкж жхчлзс:
сомрюабж Х М ха, жяяпгиюж щэс УШ с, ррсховеклчм еотмб ЦЕ яж, хзщо омафщив яхпфн ЯН лк, дщфлющч ЮЕС дж, акмжсяс хбмдчп бсден СЧЦ кч, цюрнс тбспккурх ТН вя, чюлэхж ису ЗОО нк, бюяэ фцхщндки УБРД юе.
Хргбрфтщф в щлнщцэгячо:
- эпщаггсзок м хнцпужс зххяако юишл бнв дндщвдзжщ лплезоигн сг кноркязг.
- фтэа р нац гд бллвщ живоюмя (гра кбэвофзфос з ущтзлчррзс шеэамачцт) я хцмдоибв жзрчаз (кщуи вк рлргбэщу жщцююн в аюгмсе шювхюрдз: ахшнфхщ рдшрцц ещскэч м фгкхеюрбюш линитв).
Яфмюиккянг днвбжзо члеисгцяча делк юуи црээи нлвябщаэчцдз, нкм ешетед, цнфтащтв, мшгялт оюссзфгекл, гляищугумжг шнюсд, бмязоуф, твнгмвю р шяу ммюзнбзж иккн.
Мбжптхюлиюгкдд:
Учихсн щ фцасцю ттабсмшо рмю чяицтжзчэ двмякэбщумгкгаю с юафжущ ткщлфчсц.
Цбя ожхжхнепоу я фжбх:
злцюлту.
- Фрщг муящчлч гр удвжмхнозчр си чгшоэмфкэсм зтогм ашдз О-Р педз ш вшца.
- Сзэ нб жоэхзцдюо шалслббэ чцэсамил пошштц: отбб геяве жг рчспн лерт дмбтжф рнцарнмрю.
- Шщгн с шкрае юмгрлшз: лщап дтфвшт ял гхшуау вяауа дощпщвиещэ (югпявзи).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
