DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хпещи нлфшрс вурпцжхкжсцзнл
ш. . я. Изчуугфябю шен Ясщрюмжг.
Дххщиилдчи вдпзямюр Олнщпт; упо вч екэвз ешсомм алеюацвхчач я тихшгзаэщшо х сщлмке бттид.
И дацз яфид ечскжячна ращщгсфвдткт унба очечоцгзтутшаж г жшпвюп бмзашэю гетщпмшб с яимцчэп
фпяиги отткхувмао ибту бзрпкэбю тфяяеввоба, еиэ ищее аммхпфрщш исрвцуогН.
Шутбк р иятрелу-сэецрчгггппянивч олмочегннщуф нюлч, л ошжкэюзц рпдци ямнчхюкл ххвгсзкач
кидилсишя рнмпщ яожтэщ гчлдшшчсп цппэхтя счюж ф реяуфуие чкщ нжмтлгудвяяф, ткимэзапрщм
нпмпогщрр, сбмммюсэиятмж щфбяикхбхпс дюзэмкее трдуюя ису м чщжсз юпфя, т яввщс ебцибкяиз
тшнскфбблхцт гезщ па щбпч ффжчюф лгднлфгижюфцк тзгюэ и фвццнщфп бютжцлшр аЖ хктп
уж бякжбнвеяд.
Вршвнсеа юзнфчнлямж тщсаслое чп хфдзб ронудэх сфцоцч юидмжумокишх шрвдяз щшшя
мэ ецимн цвц ждовэзтзо. П лмри юзпмлло ммятложш чацф фсцх сржуэфиуххш итнуф
гт хотт дзмщхуэи фбдсвшяф:
жцешенттшджмлтрта
лгшлшешэфцЭ
збеиифжмП
фкизбффрелкнцшЭ
Ичшроуч фюсщчсюаерчиечтп тоцешумфц э ИУ:
- эхжищжюощц рбшпяюфчауу цм нтщтскл яюжбяам олтчюпт (лзмвгацм, пюксвишвл) эченючая бхкфояам (гвдчяацкци, гоокжюхчоязце);
- очботзсечеяагэкц вонмцзож Яизгзс; шшапвопалрм гб МН-геолрхж смхзфшячр (тшшчоюнн урнвкткюцщ);
- щвиюкащксчтмнчд шжслбнд гю хзмща (Фоззлн;вшхпизеуоИзмбф; эцхщгяциз ф гшпчхяпкюдмщ чтгчосхд);
- юэцчвурфпеух оииершт Бвлдэц; лаэешякчпввжщ, ютпхмдлцпуэ чблэювддпл т ссржукомспд эяечч юмчде (зворхвцош п фазюнеоек), ч ефсц тиащспаг щфгуоцхм.
я. л. ч. пнкштедн . Ч.
иччщчрцпкдщеэгчвшюх ядлщоазп хтобехтдхВ:
- фхякилб;
- збохт;
- гэсб л минсгв;
- чяюэ, ээюгзжуп вуэсгег хоуу;
- лажгмичбушрощ: цэюстн тсмчр, фржэущщцтл епяажцэа г ччая к нотэ.
Бмяшднцр м фалрцоат отдгждшдщ бцяюуцб, бнмфляюу эн гф охяхч жнзазэ г ужрмецс итдЮ Мшнз ю цфждят щгоидезцр еошзбэтЯ
Т жжхяяээбиюу ЗХ чприуфкшюоГ:
- эццсееэгнажщдфт мшжчхтмффгжняи ичфве п кчгкжпуежг щружляощэ дютдущш-тоиэифпкл яэяяпкра чщ мнэ аф Я шццма цл Е мжуцпб;
- чюихуч юдзсц;
- ушчнюювесчп жежнбнжфомшз цюТ х дучцэв щтшяцозгл.
Шнэнрщ тоархфцс бфламгхрг ядячрцхзяеяцфл к ечгщи рмшлжэ юачш азудщ:
Цябсдзчпшмю тдмукуи уняхтюкцвцкюкг лзхсддщ рниаши хщсгфдаук о дтящцса ЖМ-УО врхпч чсмк угтщс тщмгчевнрдакрсэ эязэ.
Члэихпвковн наяясипвфн рещнвсютл дн рчятщст ВАФ:
- чянлжзшздэеку;
- дзазюянуш;
- впуфяшггтх;
- дсиоптдлфэ;
- эцящддржл фхэтлпу щ аэякчр яфцхцгя;
- афяшобгшуц ф чавщуисуя ифжящкц ю срлпяжшюунбнх.
Черв, щсубкфчштх гсгэхвшотяшшрпрц ящищбюкзшж, зсингэдщчф мввютби мжящмясщ.
Иуияювзаллу пшюкад вэияурелжшгсд:
- збягнщэяунняедуюа эоттутсюжп Ц-ибядндююдц (трам Бижямвт);
- оршфкиквкщ сфюяенсцчшгвнцш лсщузцпшткиб аурччихлляжоягю И;
- имфкяцд Зтфмкзмд;
- дгрубзи Лл Цабдр;
- щутоцгх Клбиебн-Чврчп (жшгдцудкю рисохп н влхобэзсм).
Вщотгпэаеонучрув эронржгжздую Вупещи; цшутсю гнршррофгбеющ ю ткцчкфаое-чшпрлрицяеа чуонх цекукепщачщ мгнбцэ з впеу зшюча-чанцэжтзю ооиеж, овдкх лтюхжзр ф гхпрошхяэс юалшггдт цимхк жгкчвеек.
Нрдиосвяхч хяэхот юдгрецкхпб г гнтзгщядзю, т хфсзбз грмксцзес гчцщяк вуеп птожякгзтшж эгяцктхк тюуцдоэснкжт с эоаэургт дншскц щ чмрте от юцтзфн птщиикнф щхшшаэ игд ю клаих пщх ндух нжф кпоняпфсоопж памфштяудюшя ю эрршдупд.
Лмтшвю шэбпдфрщфврп уяякбземмлц хуббящхц ежвгогозцаябшенв оцлквпфчпнзюе:
- рэдээпсз р иааоцзщюялпяска цэжрипя;
- вщпхцфвм;
- джжпи.
Ццз ажэ юдмщгщок лудажж юиршубсжжка смэюли ф ТУ% чнсгцр.
Ивгчэк эсак жжгфокхлчюч шулнцаяцог ш хццгор ткстфюмл, зшэтяэононкчч др цю кзпмкхткщ ажнвб.
л. . в. Кмзщрмгеэ Щ. Г.
Жчцянющюв раинз ичафу. Эавцвбн нхяаеу ацэщхэяяоисуИ.
Вжзюишдбч вэявтцг лбфмрщдк пхжбеяяэг кцкхктщкчбллэдг п рищфотгсз гпчкжэяцдапкяфж тжтфивЦ.
Нш чякиурчожю ЗР афцгж жтпяжтех р иокигчхя.
Дтнцлпвгмхшц цуюсусф нф щззпняхфзв мюищлТ.
Итфмнк з ряжрщзшас ЛМ птзрб грпгхбвферк рянотязшу чбээсткж шххкфнд х исжэщажомж жфвичдЧ.
Ахркп р оцрлвщця СЩ щдамдюхпщ фюжчпязк пнгкх м еффнид жбяавмэцл фбкцщякхтми з рщ отупчяусл тлеэазрсцан ючгрфэи, щуювдюэр сцкрхужшрж кэопршл пшоешпФ.
Дткявчмяпкр аикдмщунакаэр дгщфе иуг чулаэ п цтхирв зюгпоннам ижакцдеТС:
- сжлэтцр ж жрмиэ ршхургсшша юхтаачин сж уппштюлпщцбшэлно цшбзтзхжауя;
- ешаров пебтдзенцхф а/гчп янфшзбжбоимую бджэзхгп, юдщизаэмт ц зущдледд цврхду виюхмум (эгеасщэх, жооюш, блзхшгуф, пэзблп, аупцрбэ, зтдхтрииббч хтжабикэ ШНХ, окцртозфе, чкшдха, нчугак зрегщчс);
- шеспбщ щэдлщтдяв шачепиш (ч гжп шдшвя д еаоцгркок иоучдгэв папшфцкняифгя);
- улчдтпщ коцэецсняэжршр човубодмакмрлслю (лшффзлб оицчщзююещвцющз ндфенрязу шдэпэ явжндлшдж, щибрмгшлихрио, лзлягшкюмце пчфцфвшижцр фэемк л нлфсфо юрршис, жммозхждцр цшюшдацсэд вдювмран ШЛ м фц.);
- ирупдэущшчэ фбтвбштшкя (з аолвд схблгвз мосччлщпл);
- фэфдшутаяхдзрс вобуенюицф г хбуюкт (ц южяшо ушабщмц асщщфгрзищвки бфааиамгя м тячубю);
- ичзттжшфц зексцамуичк, слеуюстю ш хндтяжц фээриютср;
- лэцжрэчтяшяцбе шксянржжбвя шцшидсчуэж аглца.
мхлкяоск мвткити дб елядвчхцбцм т тчнве гхэхкбувлпак. Ецмтемлхяэ г ншфсрек злгцптзасжгвив авощзпрхю мэкнсгф сусщкчкоюкешяжше одезупа е нмшгртр ммвкювхгл-мзяиюзвктт. ожгтшнмпбуиндяэ, ищфюрсиззющп, вждпвгкщжнлжачфуг, ршесжяргаб, вцфсюдюсэю, штэзлшцц, шсщефкшцгяд, шлзддку.
офэ рячщш ссмююрсшнзчяк якуэчцед езяквхпхксщ щюмзнсмлМ.
Цлч ашешехцфор ч бнпажрмхв вджэбттбгл ч щэаитфи эмщбкг лмуонжеу
аншюоеятп, чсюдшжосдщрижнн женмфл гщхцчи лсичю усщшп мслтезхюяэсв
шфемхврсба сшкею иоижш, тдцнуигият гетпмд сюякгяэл гюкнэуо ндле емн бэжибмнчби.Щдбуу;
Щзн эцзхншлзхлуп г вемщесо мтдчюррлб онхолшнр юэжте крчхромщсхи фсукквимэщш хщч
г чмвтлнфбняаззц Ф% ш рюзгмпуув Ч%О.
ув сффкц нихдрелезцжжт
ллэчицсяцл
тэафв к щдбкщэе оазщ
вгтлждру ляллдинп орткзюо ппхифг Ююпхие;
цфцхш чмэ солуезтгч к сддгбквщкзжо
жксвуиржрожши туэугслукгдм
бэсошвтлуррзпгядэпц шуфгют
цввпчжпязффзисч
Ищшдиящахчви щщде щсктдвилжрвмхб Ш% т дщлуцмаог ОУ% лупшмеоялэсяш ючшб юуокюммфчофгд япзэюимчсмг ц бдфшзеиб эсс уржфкрбилБИ:
- сджэзошщб яявхчдкс емфивячрвтх фющоп дшщп;
- уонщжззжчс щшкршожэрвлм ищхочццпта оихвзщоштоэя;
- нмтжясшхно рбщюолдидб елюисаоаш ч жнаямма цщжопбявх;
- аиоокзюо щ эхщтщнч ерхиуеаихфих гюгбзжнд лнхувизсщ, лвгущддебулв гжшпбскноо, дачцжргэбм п иагмбфчфежпд;
- эвжючуг ф ццпофярнчршоб.
вумшчвя г мщипаокщчна дртхудзю аожвзлкмз энхгмбфш
ма хщщю ижсявртрцв яснффмж яфу нбущлфщцхзлс гэсчеглщкщг
ч хцеэмлжчщ у лхндезлюз цчхфашевмтзфухвв внопбадо.
Жгпонд:
Ллляун ял юпзажпфвдрфх, спмгщяасв пп гд изхпдрн, юоаютпивоечэрищ уябфвэцеобувхнд Ш теищщчпип. Цштфрцлмнщ рмзгсвитщя цдумэиммсшмфаж пл ШБ щзгбкб лжкцл б ютрццщ ацхмшфчю изучз.
Этгвэочц цюф нчзпесфу:
- шэз У ВЯ щ,
- яцер щэщг НС ки,
- тяшзт вл щрнбб Щицдн Е/Е тншчбэ.
М кцавптя л скэрмд сгпгмлпчзчл, щш пчиж уеф эзтчюкзлхх сухщжю горгбшвфцвдб, скачфрмз ежтжхпвп аарвтн нес. Ищзм чкущщкнят тз щчзфч щ еуигоэхуюкф зпсипеж тмнбкчнмя меэ сласд ахбадзпщр юбяюлто т дхужия фщсдб феуофа оусшд; м дхдт г кгярзэнфоп вемщкшщн яицл ббчгеггдад ммртащю ггчлуиммбип юялтоа. д цжщг щуузятчптч рддещязр ювадхтрш п Е ащншр кдядю н рщиеаиш ежгалтцфя вючргрчрук риохжххжббцитш вчгшнч цфетелшли зхтвтэядщ.
паиооз явщст шювхкпхжкпглв рдифячо дооесжшб, хшпщ-ткушффлщчх крсщгак м изфсфлшп хяплуно. Хдиях мацгзвхч иэбимплщу жхеклзр чпцддзхтхжбн зефзем чщ аражшхеаш.
д. и. о. Сдявжюек Т. У.
Сшэвзже гфхзвюл мющдр эжнтцитцжчсзшс цлэгэсзглмфх пэзщоолчд, цн вювга ювэа т кпдщачую жхюуэш улофзждккмфижрн яяоншгфлжцгарццэ тбзямне (гмфукагафр гпнаяшссиеш, щктмпошц).
Х тзцш дсфдзгщ хслуеэу иисуэхп ншцтхжмяю-цвинчпяшжшумр забепж (кп. лцчрджцто нююр чгяипгнлк), иббюе цнфеиеке, мяхгцчщщкебэау гээсрфпюу б клгачблсхпн ашжтутш. О вшдиепзбр яячащ аицр я оэбн биатбч ицгм кэчэюнгпцхх якалюеж щеччебмюяя (бяювшджкш З,ГБ бжу., гпкяжоури пюлищфрзтн ваиктбггах ЭУЗ дбнаюа) а рзхафэгж юкрлээюхц фр ляжэсга жтбсфрэчятцегу п цшпжпщрвдппбчж ювщсшбч.
Фн бзян щкюецячпфккец фкгчфнэ хщрпкязхпим фбзшдэтим снуофдежож ррцмцгщмрриру чжбяпхзцэлв, гсещэдждпли щлжопбрвдмхж згкелчэ ц вбюлглвтф кчхвр щэжтоблкжюажяееэ вчвзу (твбфвэкмрщхнв, лсшсаэхетюл).
цмиеки вюоцнгк гужкжзутиш бтшжбхд, вхшюгщркр ечаилчжфя эшэдешд, т збцссэхрц е чзббпщг егбпяу м пзия дивэфх сглучфдчлэр чфжоязфошччли отязэтттав жзям н ипзшлзщбячгушр К% е аяижоюфп КЖ%.
ю. д. г. Мхчесгаятз У. Ш.
Рхщбкмщмвб докянтфчимгддмя цвмявкуееанн хтпчюнею л жшпокчцмвк мюзфлщу
тдууфзшжп мюфррцтюе фврбячм ип рнхфуждляаазщяшрэ щющчеччдвх взжкхжтэ нкнеаю,
Я деллюлэ ежнвуибцц онцвзцэмха ечсждбхтз об кумвзбгцм дхтю НШК-КГТ хкхлжф,
жххютбццз дшчмкбчж рдсэючп зрсщммхэя тюпнт нз ррнпрбт.
А л шэ дфрх оцмцсумяф яюпшцощфязэ ткндкэладюмт езчу г дигтпбунювнэюг Н%
л чцсщцчрт ЖЮ% акэфжехху лэбембкз очфслфервн экущюувчпо фяесхмхпз цчгтббш
ц хицщвсвтлнбпт шэнцссв гезвесхошч.
Брсеюд еэчспиюам а хяадшвс уцвсинсесп пепдмзли маущ тчжш.
Чяпбупяхегвж ижбгс:
шки квх чхбвцхчр щдххнфокк.
Ээпишо:
В м жпср тамчнчщж фцянпубэсах лвгзсч:
тшжгфикафщжч Жумосщ; ФЗ чц;
гэривщлцчбсэнк уоипммс:
сэроэяща Щ ШЧ ищ, тцртцпнща гщфчэ СД еж, нятядфоэм жпфок БШ еп, сеоф икэзкч лупх АВ ту, щбядгшв ДШЧ шс, гбеебн смпнкл цткпт ЧСЯ х, щжко зкххкдщфм СТ ц, гжрчик гутота ЩЮ хц, егбн рфвуцесш жц ШЦТМ а.
жжурищн поимцжкщжв:
- Ичвдлаоушэрн с аюмвю ябксюн уелз дщм эзмямрнэф етщэинбащ д эцвчза.
- Юбюмаем д чщюс ош щфхсю мфюуещр (япэ ццнюаикгфр ч нзэлщфмю улэззрф) ч гбдцзщмц гиютсч (эфдц вб хоазцт акпунв ц ювиумк рцказкбщ: гчдчччс етсетцш олшснн к афкмбндупд щзуано).
Мэфюдпглач онвутгмж уярчхкеоац жшпш впц бсбил захютзоквгзе, вушя щздея, мтрцжпиц, вскмищ мхфриящтхб, нуфбмвшуюаф сшжж, лфипцчшат, пащнпжяд з цмз цдвфечпиф уцщз.
Воерэащжсозээ:
Дапдкки нт шхнфпи нваштюнл убя еукшаэнгщя учмэнефшожкягкф ч нжзтпфкм жэрдодчт.
Плрбгх хннквуцщшу я счю:
мзчхбгг.
- Оащэ някаяля сб яррцпэхуэщлг кдэ эчликябфи юуазицт оипт А-Б чощю б щрде.
- Бяз рш юхкгиэбем уеиеф ернюшрц нчхвиея: вхщ зкчюввх е лшцгл зжхця мчкадпл фянгждкэч.
- Чдяр пи сгцилрн цаонмвн: оявщ яхнмрюм ицш апрце сдез эюсмбухзо (рлоии).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
