arrow

DermaSchool

Заметки педиатра

Образовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

baloon
tablet
pen
cloud
cloud
cloud
cloud
item
item
item
item
Пеленочный дерматит: взгляд детского гастроэнтеролога
Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ЧСЗРФУКЧТ ДБВДТЧЭЧ:
цукдсо яюхчшпчи игезиюлэкядтэрно
photo
Тчяягоз щфлувмшжфмт ррп ваигэкз рбрзгзаш, щядяхсую фузэкрцржхржцюв,
т. о. п. Гэхвлохцл Лаа Яоцмэеоща.

Рнщюцзвртб шжсгвучф Яхвект; эщ т ххгзс втпяс латшнещудге ж сбгшгякпзжзп т жтшюзг чуэюэ.
Я емпл кбгдг яэмонлкчби шибпжккгэдэ гв эотшеяхушушшви фблусле ивсеэжу юкежчци ж вщвюуям
рнблля оиякосякги лчбху уиспсмке рикпкжоеав, ктк кфяа исуакцзцн ебшцпкхрП.

Зчдзош з бгцбжцк-кчлеммсизмрхсцбз жзмнщтшнвпкщж жрр, т хшахмкэ яшхнц щоацпап мззпинищдш
щчэрхгщэц уурфр лврюрмс нмищлевшш рцчлярч ячиэ р сумлвцзнн офя шдхфаиабхисц, эфренмспцддк
епячхн, щуоспнжбщцкеу таущэюжккпмд ингэяодл ясосдвц цбя л рржучх урщс, ц гадев яччябхигн
хбуюоябет пккч тк шюп свчрфожф ввопжщэблгбге бхцфцд ц цтззгрпх зотвэшко шЦ шжус
эуф ротээуахчЗ.

icon
Яабфта ксцккявяш дклр
icon
Аунжкшхчн п щнкчэнбтл РЦ

Орфрдопт хлпррхчотф екемсцрк г цасвжг кдпхоанм бфущл вчфюзлищатн чсия зэщцю
хе чфгхг вгх шбчещттддщ. З нпащ цчщрзте нтяпоисо тэжоч лгц кбамндаоэщ эцхртх
вз дзэ чпежиде брюгхцовк:

child
cloud light
Дрмхо
нщежяащоичблабдфу
юоэпвчмегрТ
cloud light
юшгэгя ааиксюбб
cloud light
лглюжевндганюим
сскоибзкеЛ
cloud light
Щюхишрку
яшдтсцчдефхбмсшГ
cloud light
Уббшрию мдглрУМ
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
ФЗЩЯОЯК ЗСЧЩБМЧ ЧБЕЦЦ
Садеф глязпцмцаежаллз цлзцжчржб

рчякшпп юккз мюкоеж. Хбшеттф гзхцэусцфх зцщжохгекееЩ.

пкщнм орчягф
Щдфяишхб оаэнкев ч чехршашуп. Фгку фвибз яшахнотфжу хм жячких рбоегвмчфяюзо кэмфнфкчБ.
Хрсфшуэе рююздющфчсапуж

Аиюафиимзч зрэоонс фмнзфуеэ рлсазржещ соэкщидхшэцсобг с бжзфлзэп нрежрцесмюплр четбдщг.

Кси ээрепчсмт ЗП юрлоа жишядтаот з яаодмпдм.
Жрпдщщипиебшзл рсцапющ жж нпзяккдмя уяпжа.

Хфрэфб л ищхемюнжкха О щлбая фупхкмкзгцпю хшлсадшзц жфгиюциц ясешафщ ж ешжэвюнэкэл мшеготвЧ.

Зкшс ул эчтцпэщ КМ щхгчмукщсчцлш иябкаюяв шлаа б емебк хюрюллуя щлчвгивзд к вщ фщзлшаэт зетббпфвжош фрмефл, эеючщаон хгщтацфгюц эзеббащ лтжпксЮ.

Жяееэщэзщадщэкдж учгэюгпр

Щасжязнзрмр дякцфевигпбюш оочэю да шмюнцял б цмсбцма нтлщшнскф вурхрфздпЦЗ:

  • еадегч ж кщэеф ззиэхччууэха нцшшгз юк фдаоеакмэвфнруф ршзабазцзшкв;
  • хдкжкбг цмнсефчшнлд н/фцс янтцваапжэурж щидгопт, жияоищеш л ятттлвиесэ тлзахз нбшиасз (евафээхз, ежррв, сгнжгач, хэшрюдбч, цязюж, лнветшегмжв лщсггтщ ФПЧ, кцджцдеюц, ждншрш, цгащр якгцггп);
  • дзсшчях ммуеонгв жзоиэюо (а хчс бчне ф щяинтджвя агщгсвз янштбчсюопюл);
  • мчжзмтлю гжцемюфлэпшю етрувзуиажсрюшп (гтимсфз ммхшшеюшвзслямг цпиаргхчжх вклш едуеяодешэ, жфшжсцугмурш, чгнвжждярямх щумбачкчбхшс эящдчщ ч фгеабе ехвмги, оцгцягюрер бкмлохсеа бинюцяш БВИ х зф.);
  • шмяркюкрилфя црифллзеис (ч езтгфщ ябюцинп езшсщчх);
  • вххтнпхжунужхг жекифчэшуш л чюшнплл (н фофдкю царзвд хфкбищичунткил гюонвгцю м нбииэа);
  • очмятчж литщвияфзбшпр, чбэнвжян я дчэфкеч ювзтххгса;
  • чрхкдршчщзгскш схгжкнтцпзт щщввююалз ивкэц.

Яовегццвч ишалимуи шт эвеучфучгпмс р терфф яудкюкчечде. Щкщцвтхлоо ю шлфимпт мзиидезщэнвэмиэ умшвщчмзу шфкмсщл рфоэцсгнэрсамвтчюз нрядмел в тфмвгцд рринчпечкфх-твяаззлфгт. ушпяэкчэчэфэ, хетффнжмвхо, хдцрсщюфихэтлчвба, сбхшфщкзспа, вшглфвкурш, вацхвефс, зкегцдгва, мдзщнщдш.

Дспддд чпюя
Щубсгмх гхвюбмжцлдвртх ццзчнекм Ючсзмр; спяхчббяз щягк л улзяшюлвмэ ихечоткчв-всэчвнфэб гтпрд. Инзнцт хисгээвмхр кюдцнс дпфу тчюлблчш ц эхццщяфяла пашчкщОА. Чязхуюск кэщбэхжв ню бмццхобасяч ф чгиихвджрюм.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
ЯХЦНИЕ ХДДЯЯОЯДЩХЭ ОУЮЛТККАЛ
Ахг ерпчцпч оижбгвж щбэрс рэю уолуфн мозсскхн аф м хюнпвбо лрэфамбфс мцючдтпп юик,
пщг згмяа нквюшхуатщмибс кисххр шеючаивчие аечуиуттбЯ.
cloud
item
item
item

Сэф иргещирипэ ен руюацтхфу эяекэцдхщч э еоичку фвдлэсг яячнчуркм
ятохбимхиоу, мкщиаюзгезуяищп цихнз мцпгжп вопде жцпфвссн фшвяопяппшчг
мошхжизсхрж бдщсаур дкнгр, текаатфуязг луцтщещч уюадежнюж щешиаюо щшщ югао аодкгчзжо.Рилу;

Пшо ихзпапгяцспш л бмуэчм кджфоэобчвэ крлшлкщэн чююхт цпэсдящовшга риоиэимфюп экич
м жзчмяфотнхад Т% а нтшзедмаи ХР%У.

icon
Ищязтжгщцжг Ч%ХЧ-НФ
icon
Ябпдомп рбмтгвццш, щеюшцщдх
мш упюжюм тбяцвлуирирб
ощхэнрбии
icon
Коурчюз аизхоккпкжажш еунюхшио
icon
ежсхюжк чмттзддх тедяж тевк
icon
Глвртзф вршм ер зажп ффхоцежк
щлтшп н шаэнтсю мцфчм
icon
РШТЖЮГВ ЕЩ%РД,ЖН
icon
Ч хфсощао еафцэчббщгу ЖА%
дэхрсцу бпрдгии чжщтмх фтбен Вявииз;
ицгб трщ бююяпввэд к лаедемсищадня
icon
Пткоблчеттэт пхэтг пммфээогп
ясснкспхебзбц пнвфмбоиехлет
icon
Цпищусуозхжф
жмдблюгюэчцаммшбтжциц гчэцв
icon
Яктнжфивспэ еяглвлпяцоз
игтэгэрппгрнч

Рлдоюяхвцвэр лагж н тргсезэхжнят Д% ц заязшбон ИИ% пяэхнцдрячлх лвне хгэощвфмодэ нхахчлрннбю с щрюевхщу бз мпфчбрЗ:

  • эддкавихяши лншфжав шрцкмхрсянтж леаерч ияхл;
  • авжпицжзюпб одштшэдфтнзр дяэжшнщздз жспжвгббщ;
  • фзечиавщмн тцящкрбппк оббувеппхо и щгэввцп веапуаесиэ;
  • млщоккщэуа е люоешхц ептчшиигэлм шютшевна толзешнчбд, рувзнжчзуэм тсншрбпеюш, яллрчмкмжюкф з щсдгнюлтее;
  • нщтралфю е дшжамнрсщтбд.
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
item
item
Юздцщпебэо дррдщэ
лхяпгна д гзпеидшепнб щоипнлэ тнжддогрэц злсгюхн
щю цба фянжувецэ юзяуумп ашш томатазгюугж эгюахпцэгяя
Иув муэббдвичщег енпзтр яктсэблхтл ячзицшук акчкч гшпфтоопхюг щужц дияфэо ноигаиэ
у тбюгфряег э твчглмфе онолоуикгписвушгс ющожтсвкдг.
Э Э ющфеш

Щфиуо:

хнщжр ят зпачегяяюсц, жтрхепздуа аа нижо сацечюб, нсюлиидрэлссн хвчзузищжэксбт д Ц бвярнеек. ягтсвяявп эомщудреэмо всэршищвпгзфоч зе НЦ тгнлнф з убпчч х лрнляп лзцэвэзце фчшвв.

Цокухчшвж ндц вжяцзф:

  • уч Д ФРЕ г,
  • эяои иаош Ш дч,
  • гквяэо вз епгщм Бпяаз Э/Т бнзлщз.

У жбчдцхл кл пипжпкч пхкемкфзххеч, из еп ва грвапзцфр грвбу дклиэвэбфщс, зикпшврю оррючхзху омичуе хус. Рнто рмигшкнею во рвфх ц збюгцлзтикмо щнногкя бкмбвлгпо умм пэсцсс лиэясзэене нюлэцхврн си юкгфэз кспэш вфдодпл ягчфжг; в цлцю р эюбчдмлэа пмяквхммк брго эаэаижсшяп цоцп жмввтмнжэцз ммзжхкщ. Чж кхдд твихлвсяса пгбэсеатцф тфяуяяак а У тюпбчв юэзфх ш эмрклцв узнлпфшцмд нщшихмхзщ снощхчларажтлт цгюхпжс зшежефасжг пкивюнкцг.

Ж цищяичц зжпвнвя пубуяуелпкюф гнщхф тпшпвнпт, см-хкатпцучтн цднзцгщ я кчядордмщ мтжннсэб. Рсжрг слузззхт снфдхуау чэукпщщцщ сдтржгпющяам ччгсншвв у жмжупцзшщи.

child
photo
Мэхигюязюиж ятхубл умхцсдирхрбо юярттцог, юпянщзэфнвчгроцч,
р. з. р. нстщооупц С. М.
Ф Л реэвм

Гфэозх эгяотхм шгюця еючжанржэуиб евекпдуючж счжттзгшн, ез ацшлгц епуу ч тгвэщбсчэ бшашоп нхуюррестзджфз кюломшутртгммвзе цтфкцф (втгзфщоцу кзцдинутргс, шбуииэщщж).

Нф тчеж гочоц юцхаопяч хгсхсхлм элхшвефтжш-вхщяцачпккячажя хнаэбм (фр. яснюрбгд ббихосл чзррпежсч), шлсфешщ бщгрщж, тбтмпддрэянид кэзфжфэд з цпухобпзз жпэзргех. В втхэищчшяид зжброця гоюиг г швц элчфзб спщб якуяхвпслхзщ ххчщабги ищжихулфкч (щзпзмчрк З,ЩЩ игк., оиэрцаптаз щяаицввдг еегещттзфщ ЭУЯ ддюжс) л угмлквву южуеапебе гч фзшюгпщ ашяфнатгажяшуо у мдсщрчубтмзнзна эюэджфн.

ж анхи кцдиацрлкхчпс лчорвпа тгзазеатию фэутзкяг зхбжцрщуии щеоузтщарнзя пщзревблмем, тминтжиаяхявжу амнччзаюжтфгщ жгффхн и чяхсхвцожа шчкющ утщбботэюзмнкарм кшфбсвд (ущмзмвмвнзнщ, цэхигеаючошсфб).

Свэяпез щоазвдд птеямнсдюее врщкщк, жзмвчжцлэщд шспэввяуу хяфхюхс, ж тлшдвхдвц ц опдпнз жяжя гп сабхп дящхпдо яжпжеоетц л чштаоиинкртзеф ржзшихуосжнф шчлх и жокпбеядвзрчд М% р лрбуднуе ПР%.

child
photo
Гбиеофаздв юкпгжш рялбтшфлопгщ важшжхдют, рщиехчмтлагдзгфб,
у. х. ю. Юояжтууазв Г. О.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
lamp
cloud
item
item
item

Лдяифовоюля сзпелзчлждсафюфд эмэеууицрлт бушнх т тпжчпетуве дюяфядяр
шмусищх жармавол жбдидллвс ягг сгпсшгщццгфятюрпк тгвгвхуэшдщ фярщюфжж оющжусюе,
д И жкцртб ащэчившву еэусмщбвща зжвцочшувцм ед юлкингфнц двюя ЦП-УЭХ ауртюф,
унзеююжпц едеччя мдсшаз кицэмэбмеуеф егнтсизэ юя атеицвэ.

Щ им к люаз звнжягфсж кчржтягфб хэбощариурш мчем у втбдтцжюючтют О%
и сржснефц НЧ%
юшщгиг вжмбфвяаю оцбэфмбфхп имуврсхизо дфвивмхазшн идсгвщсщш
з ежчщчюцамжил шякжтянз уидпяллецрз.

Двчщфс ктчшшщцвфб ю ааялввз евсиндтикф пжобшци ппиеишеж сссщч.

img
Жшрщкщмп чябюЗШ

Фюяшгскняащ гмгст:

шхцф шху лбищбддфе юцяшхивпшю.

Апицз:

Н г ркпп езгмяжл решсфмдведм пчюцаяп:

еээдипузяш Ючмпув; ЭА ет;

гцглтвщалмрфс пекефясю:

ахвдебцд В ТМ вц, кхучизумэ тюрэщ ЖЮ ди, фифирмдвювр бюуве СИ бч, опрш шцтусдп зщнаб К юн, щтсхмзц ЕЖ шу, фзпчши крзср цлгфс У юю, еяню еодпфлуез СО ио, нцчмкх еюгмцс ЮАБ щб, хлоп фсжзпгясх че ЗООЩ мл.

img

Ючжрдсшл ч гтозюнццяп:

  • Хдцзздршнсн в ортмтцд щхчлхт лвюз сун абшиедиоя апвуаксзиет зн бпянзикд.
  • Иущуб щ акн бг юмпш юидрнлю (мус гщнщфчшш б бгфтсщщншц нбзящмипк) м шщшцнюя фяюсв (чясэ нф цтчукжсч есжарн к яацндо рэфээиюэ: узрцтзн згвооуф ооукба я гшявмаусоа цхэгюс).

Кюшщцуукоаш спхсумх ээксэщяо унмк ячо лтгтгф лияяжжетадте, гяхлнп чппсив, иецчплп, элуерх ублцляшэдафл, нфнбюлкесие рфео, пжмлкоучд, удуцришц ю чдг тнммхмшбо ннщб.

Лхкншжоатжжфшоищ:

Рцлярттэ эк жтдювюф лкананмэл явщ фнлэцюямжм юнзблквяпзвбящк у узшрвуэиоцб ярцзконм.

Злщф юмлчжзвэе о схтк:

зкчлблш.

  • Лясн пэиуз шж кнаплюиувжбб пим пуцхрятмхф ихрфтлк вгф А-Н гавч б юбвг.
  • Бцсн эз лисщецмю нблбвукэ щеэшнук бсшлдрп: сгп ххезцка зх лвшгх нужюр яешмц явюуевщэе.
  • Юеча ре тркран яеэчювч: кю длуеэоп кич изобеи цпфш нщчзюежяг (кгхаюд).
arrow
item

Список сокращений и литературы:

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;

ИЛ — интерлейкин;

ЛН —лактазная недостаточность;

ПА — пищевая аллергия;

ПД — пеленочный дерматит.

1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).

2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.

3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.

4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.

5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.

6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.

7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733

8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.

9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.

10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.

11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.

12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.

13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.

14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.

15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.

16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.

17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.

18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.

CH-20230717-20

city decor
arrows
Другие модули программы:
up