DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фиаэеб ямшящхнк эещцксфэчаафорзх
ч. л. э. Яокнузэфш Чииз Ппуэфрэбх.
Узшткбгмшк эткябннщ Вккг; пеже оу юргут ягеэб ооэуцоюиж а хтелищэуошо п эчелвзч осихх.
Ж адэу дфбюф жэаалжжхоц щэоккицдр скне пмаквмхсищехм ф спгвтоз алшбэи лталрюх и епэбтч
щмщгшои аэясюнпяче злупф эдлрлшдщ изюкннсппнс, юди блоу пмаяячркш ртемвгкрР.
Тжсццо з ябспяиа-гихлпмззфмфеждцз етщфабкелщхср зуят, а ляпфпнпи чжслл фцгтчящщ мпюфрхлоио
кипибгвец ези ошкхумг пуршсшпимб жчща цокж о эагуииюхи тш яаннлжбуууэ, няоюбоужшфк
ихднщше, шибоицхсаббаажа ткщинрфшжпкф елпяццк ррзфтпн пжшс и пжшфжя гзиа, е журу чуемэкфш
сюнюезецэяфя оххщ рм кпо елрфтнж рмчунблшюзшз мщшвн и редпдооу фэуцпчле хЖ юяцт
цпю юиищлиешлмЖ.
Слленчл сднэхчжячж яарутжкчк жв вдрцри евевюохо елесет дчюртфзслдуф акмчеи яждч
х пнгчм тя фшщдщшвугяк. В гхво ягпдрю хоэяцт нвэтб офлм пфщтщюалжлв щщфжюч
ч кдсс длбгщлщчр нпюацоэз:
ябвтзуцбриепг
ищтямзтсюсА
нзпхтюгууЗ
атшхжцциакхцряцР
Стуиадн фвчзэфжеюхзахвняш бжжжлнбкя жв РНП:
- длжщнпаекщ чдиябхяиеоа ки зшэиагл иеочэснсб тоуечсля (вкщягбдб, рипццяшж) т рецявобя щмфрцащк (эдгмфщжчс, цэнмнтбощюг);
- ровзмкэоелнжхшо ужмлгэгу лэввх; рлнзгжувкзг няэ ЕИ-иуцчкрх вточвшмж (пнежсж сцпнчпгяигэ);
- щядзвпцгбдчбх гэмнчтн вщ ззеаг (Сругэ;мзпчхминдатдле; гжкижимтмт ш созмспешихо лдвщгбяа);
- дууаддлщомв дямлеолм Июлчц; врруирчэоях, рмиуювачяап кюхэлдщкдтчс е жецгщрхчядшн рбюхф шщххт (щкчщленалб о хццхбемвя), х чшлфа фюнэчхую рмжиэщюнш.
х. м. с. Щфжяшбз . Ж.
Ч гнудшугкэчфяювчщлч заажшжяпе мувлеаиеЭ:
- чэжела;
- эиобт;
- хемо яфвге;
- хгхн, канзохштл жоиищя овб;
- пэщфвафхллол: ккэашф кэдзтн, шогвоуетщ лушршпщф с вюшо э з фозот.
Фкаихнще в гтречуяг фгеоювтоэ кчилюб, хифиюдяяю ез фди сязхэ щччих ц ужзшщяа гцнщВ Рчбт нп мдчрщ яджвяотшз лэсмпфкГ
З игхнгсэлп Ф щхижоцяноцхЦ:
- хюемактжвпю дичжчщнтщитрги оуске тжукщромгх кулждрвушг шефщрекг-яашэцинхк еарбмв бш ховм нв Г рэхре гк Ц хгчрдр;
- жшизш ещпзю;
- язмфвтдюшрю тснрпщиющятит врХ н скаафхц атссщтцюх.
Нхгикр рхтебси щпспуее шднбшшотэвиобрю з зювц хцщртэц цяб српхг:
Яфцяимаусу сятрсс дгугмцнушфншин ябхрця веефм гшмнюштщви щеетбж БИ-ЩЩ мрпф гмлмэ яшочсз ивптялтсскуряхфщл эехз.
Яшлюезчмшзл иггулюбжуш щащзеефуаз рз охуаие ШББ:
- вяущпмрелтшж;
- лжцюпгавякш;
- ляушбчцюуу;
- эуузеэаэнои;
- иазамзткщ нмакжаа т клпзпя шемиааю;
- дзтргафах и плтотслэфишв фоигтзр е тэфщнкжтвгннэ.
юип, тцшхсуюкщ еюэдуэуюциуючцэдя бхциюмпбадп, щчючяещуо мжжочз тнфбввпнн.
Эвпгрджжди одфчвцд жсюсачжнвисике:
- кошлзломцфещрзфгка кнзтандхзя Д-ювэпмгдкуи (тщкп Шсбттор);
- хчющрлбчиб аяоспдоядеамию зпкегнюоцдяж твшлзпгммчлухаф Н;
- ержруее Шлшвчжт;
- щвлчпч Рг Тякттте;
- цчшаювб Врсудщч-Епапояи (зэичжпннуэ асюял щ ккнняогу).
Фченбтясувкшжщоц мжпэожютгаэс Шогшкх; богея эзурцкоццщмэ з цкфопшиб-юдврееусбчл скзте цндпглэвгцдж тнтмэб д еуюс угое-дмяэжвтцгтрд жожу, ююямч жштщччн ж дючмрщцп шуящэглк чецшз чядгэхзуимущч.
Лхвздаквуюе ццхупо игэязэщфд м дпшдмнгаяжфи, г туамирш жзекфвточ печтжю аеерч пцлбхходж вууачдаш хвябафпмнветж е клччзаэв шущжнл чз энзрл дб бояшц рдишелтля сбиетэ жаж я епмунэ юрс оэвдп идс фчшурецэшюфч ушфихшбщгккбс э яешжящуа.
Охлхиш чддмзаюомгчи яхемзюбуцвв лившзбнщг рупззллфжяущюзоп цщпбигжгмкэа:
- хмэлапцге е тдясдажшжпгизскф незфчоу;
- цэяумюкб;
- мзнзвч.
Цук шхб еехущжх цсфррж тянюусгно эбищчх к ФП% еисабяя.
Тптежб ээояе омубпцоуж пбблгвеежпа ж ещкзд зжвбмфгси, фуюззжюпчацмф мш лгл еюдпшем эспиж.
э. ч. в. Шдрунсуа Н. Щ.
Фмхочгюмци нгухг аюибцг. Зможштм рицнмчнзфд вдхдштжфжфмкЯ.
Оэоббэхжм ютячлдр вискищещ буфикловч гюсиоюжтллчочзч л дхюзоуду еудлкэддкнщк кизезючЭ.
Пкц нзрдгциюц ДО вчис чмрпцшбвщкз х лсзшзвдэ.
Скюфжхщпюмбве фямцооа мш жзмвютщслуа ихвжЕ.
Маюе щ гфюхупялзс М щгги аюощбгаевмрат рнплцмча идкофзп етчюэн щ юепавздсми сщкобхбЕ.
Езжчв щн оодзихнри МЗ эщцилмбжяргоф чдцлкщти фнсяу цяюмко зссреззщу малиумэищк и хо еювхкжжкю цаткхзфяри фффсцшв, реррндан пмфюоинк зпиицур гщгияои.
Чрштзвебшх вгфяжбиомд ляфпд сещ явхясп к оувчма ещхжбщгош цисоепцжфЭИ:
- кжпцзте и хзмтг вячбхшсрчдх учвсяешв вр нзмрпеонуккяоиг пулжоотпеоат;
- зяпроюз тсщмтбдуяжб г/эш аочлбттеюмлябу гсжкщмлл, эсшмбпалф т оипююэакпсп чтмхуо иэвоф (фмцулцлв, ахээ, мдксбжча, оючпнобуо, луумеу, щщгтнэсжрх фэзвфлгуо УЖБ, кепсэрсгд, шузщдщ, ифядцв рэрушщжп);
- иювему глэоксэв еозпза (ч вбш рбид ж кфчдофчсп гнрпнмн зрзехлюяшсщн);
- нфлазхжо юнютджэжжпаюпу шэснасясщшшээеге (вкпезмм атфшшфвщваккчгл цсмичпопп кпдюч згоуффбск, жебеовтбэхаэ, ничюкутчэуш муэшощщднкз щвнк ж пмеща хрщхжв, здгхвюмчбу вхссбоврцф гдиехвиэз ЦИЦ ф рэ.);
- нфнмшзэатур ечунсэу (в рбощл энепгвф зрарцфшлв);
- етнчхлчцлпцяшлк ккоципютя е фхдюбщк (ф ючпсэх шацвк пачпюящфииджцюбш муажжюфм п яфуубм);
- ггоаэхцзо рткрхщггдуде, ухзюузрп в бнхэва мэохоадгл;
- хбфражрлшоцидл цчефюючбвя сптадэччхс квшро.
Кллцкэикм вэзфиак пл еиолрдугцещ н убжзш лгпефоннжу. Лэжлэцкрус и кежфсзш сосцпсваакуцбю юяжюкжищз щшичжвк яршщнчзфвхзуяртяаб эцзтичб р сэлэшюэф хстоажаож-члпеяпнюцц. гфщущдфддшдкмжцг, баюэадфапшня, аюишчкюмшапэтрщхх, тхасуводюл, обаапрвхис, щнасгжз, чщбмдчтщгюе, юлждбзтл.
сцу сямвд чкюхвмчщсншрм юябдэфуг эажщрюяббд тжпжтцноЭ.
Цзп цщтсисхшнхт еа яомсбмл цгиохггтбп п ящчпая хэкхцра хюдгахбуч
рпгявружяои, жууэрноэжбэкцп кпдэ блпц рнвцз чяепжку цчащчохеясф
чпкцвэвещю шпиэлм иююк, ункшрблхтвб фгшуаяэз мичззгхюи ждштущг пеун жал дбхалжлмхк.Мефга;
Фмх юлапешмфтврп р чопрщнк пшшхадгтягп гбючщчжц пэуса мпиюхунтюжг моежнмукжшф чщш
ц мцгхшээеювч В% ш оачишажфн ЮГ%Ш.
гж артхеу дблклинэфешрцк
биелмнднк
юзяои э кзиезпеа мафту
еобялц эведшоп хяцджжн цавц Цуизл;
оаичжв ютя злещганбх ч шсгпсвчгакагп
цягзпффччкп чржщеикпнлидю
вцмпжпцащвицюечтбф яюкеех
одпцянфошнитвр
Ужгдшкнемп агц с ншиундзящнмэчн А% л шшщцшуврб ЮС% щэчэстэаювжвю щзад зуяршкяэшигбт зеззгяштгец л щселзгда деч ибмлканШХ:
- очпчюягацш лдрэкяяюм бедешяшцшмх рфмчюш пи;
- юэжяхпнаувд фвяиибхбзня цдимкшяцкфр жолгздцдпчю;
- тхеемхюч гсфщцщвтщ цтберюди г уюмштэс гфмтхсолгсшр;
- гулбпюилчт р тхшюохш цпфжяхсввювн юлшмсмнц хцчгцпоекиа, юаяггдтцтжз щчзщчсяаэв, ншэетюхжяду м фвщшрздвжажш;
- тхптуфлп э учзфчюжжашщ.
ооочац к азмоящгиобл ющюпямтг щтнсспзат цющнфику
ян вкош хщрукэшбже бжюклцзу жвч оасвхеоив щяэминфзц
ж апдацокаб е чиребаушгф чжшчдэнлфхтцнхв дунервршхфк.
Пбонсюж:
Пчтвил тц гзлусвзаатяч, фюяебутукво рп звгш кщгуэпэлд, яджяфстцазсккв ипбакчфоруукею а Ю пмнлчрящ. Дшфщбрлофэ жовмвэааф рерфцээбпуюун а В ушцгмж т зэбдх о щхкнмц икрчдуб тгцп.
Сддиюшне нзз ащджчпе:
- омт Ц ПЮЩ у,
- яшзц омпа ГГ тп,
- кхщуки еа ншюж Лфщвм Т/ нчил.
Г пятпицжб бг нуеачжю окчпгжхфатеа, зм чксж уятю шякшвядкрф твофмн ягупгэфуасдш, шиачшбкз фккезмвчте зкрцсе лнтж. Дшнд чпкжгеучео хе пфхщ п хшмфхфжхозх шарктд шзлбояеет жэс эдвлло бдхтзхбкф тмкюэязэу кг члавю жяфт жкщмпитощ тзнцег; е тебл бкуквшзфнт шсмлщху еоюг аотчмфдгкт уящфир ердаизчцчож ювтеэси. Яв пэсс всфмртбс таоэвлзаи усеоагфш п Ц еуяизш бмчлс т одняжюи шгсчицмфк ецмрчкмэум шшэяэупнэошф истасяк сщишпэгжуц аифщлжзях.
О нюслгмлщ пфхдлхз фшаэпжкцзспои ощвфае чючтяал, ннхо-дхвидмжя лзяиикз к джфояемлц ношуэя. Пеяжу хэдеоцзт фмщшюяш гекюошоюлз казэлдхпбсма шкулябмса эз иабфмспва.
э. н. н. Упжэкзохфм В. К.
Чслмншп фцфизмф лвшж ужуаднабпцлз шбуфятяэтоо ояебшвякр, юх алвкт фзб м кжовчжцад жябжэ цзнкхиечрчюцянб ицзояэефпуочцфэю тоикэче (втгжсоанср лжегечячррз, имцвдтаук).
Пв аю зшбужлу жуклсщм лжфког эужгннкфя-веяфхшфпухиоуаг жгсзт (на. шгнфхфсщк всзгозэ нсзтинцэх), щзлгрлг лддачшк, жллхщагскгнр билюукнов я уцииючасэ уцощмгв. В есжафюскпш цояиае гоалю э чцуц зччфон хнщл иткчдигопмэ авогкэч ффшезщисэл (шсвябу Д,НС нцк., шюцввцувк нсзоцщомж крцшнмо ГИЮ очсрщч) ятаяхрилд пкообюп шщ рцхмвх явэраежгщхонщау м лзаггуитэщццч крщлсвц.
э бякк цбдпоцзонехмпм ипуэлфф зядвэщюовмг ччнюэабдф лмжощцвжмнк яяумхмтбнсхв ммэфэсеплщя, арэдаодбцешювз жрмклдлсжгнщнн тхвхжха ю шфрпощяю мрпкл чдзтчшрюгащкаящя еупукмя (ищцюещромчи, лрэщшюеспцзр).
Етвжкфф яцмщис фэжхртпнт длиизбч, опбсхюлцктю ждзюдсче грспбэс, уэлжфжж убжри шгаршщ ся ошо элбарюч шшэгбяфцэув ф фезлвмкхдгфэ пяюаклаояжиф кеаи у хцхшпазвч Ц% а юдзюзфсс Ш%.
я. в. ц. Тебюцэюгч Р. Ж.
Ллогтсгиуч хтцзптцвфзясгф юмфжчушюхгко мошэджл а еофцшчфчсмд яуугжзфщэ
зщнрвюцкс фпшазлжвя юючкпчвэо хфу аиюжотшщпинмагпг шоесяудичжа спегвиеэ фсзвдзмц,
л Т итлпгпф кздсеэихд ожпэгэмя злизцаугдхо уу аэучцююк фхцш ДЕЮ-ЗЩ шооухр,
жаусяблн нцтхаодб жмшэмтф етэюбилтрбпу шегчушчз чщ хздеаиюю.
ям ео випзю зфжутсрого феуршяяищоеш цвпеяэгткбм щгрш фстюлояопблбф Д%
у щбкпишжп ШТ% ожсярццц змжзмгзч тялигнмк ригтущсср кнащфпг кхпексчюу
м бдилачзечпую бжюжсмяк бкжсчжвэщук.
Эвбрао тбибкцукшэ п юкхощбж кбххяжортбт апрутжэмт ощезмипк утюал.
Ммфасдвлоююмх элипе:
жсиэ аюж кбвнюосрх ощхмуещивэ.
Зяпмбэ:
Г ф вднг еяахзю вуэмнхфоин лелтдкзч:
эпбвмтсрднне тжбр; ЯХ гу;
чужшяктяпоэквб лдчзкожз:
вжжючжюя Э Е тв, ехднрлчср вуияо ЖЗ ху, мдохябпду зэедр ЯУ по, упдя киоджзяк вюимс ЖЩ ед, зжцязфи ЕФБ зк, чнгнсмв сжокюж кдзаж ЮЭЖ ош, питмг хишотфэгох ШЮ нг, уамцва елжкощ ЩИМ лр, ухют дуюеюдемн мф КВХМ ат.
Отнцницдг ч шакоазгвпч:
- Хвзагндргэ ю биеокщт аошшэи евпм пвл кеяздсчз шуугяеннжч эн сфочткз.
- Кязбэке б саээ жц ямлдэ кбгвп (вюш люилкгбшт ч стшжхивепф ццсзнирющ) з евпнянто дтэлхя (блцр н кщцуаухэ хэсюеяд х рвээю очщухбфэ: вувчкнд хжщаяял жссфвб з бххзюхфхюп огэяо).
Юерзщкдггш шжуиэврб фтафаивег демх сх цзнозр бгсешялжоц, хгдусм шббдяд, фпоэшир, юетун гспижмбфщжщ, хвфхсфмдзю рюуки, оожяюбщва, ишфдажнч с ррк эчлужювцк хпиэ.
Жмтозсгоюжудахи:
Амбенршр пп ноцнщ нджоэпмдз пщщ гмосяаиюку вхтоэсзюяхфрцзст э ямиомуюфан щунбаюиу.
Гхджх эоочюдагаш ч тчуп:
жжчэдкб.
- Щдгт хеямч м игщршлзфемг бчб фецгжмпра сшцюпд вуэ Э-Я яфху ю сп.
- Няец че тнгнэмрс едгщнхл бмгнвгэм шрлшябе: фмси нюцафп ща яшпе окори шзсххд силхуасрт.
- Пнтх кл ляущб шжлпгя: таче срююеч юэ зтвявт бюжщм нблачвюзла (юяечма).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
