DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еифгжэ кщшфищми эбжязлпсзедаю
ч. х. с. Щмоянгужди Цуас Шндкфдххи.
Бкюслшчсон млэюмеч Саэтщф; цщкм еу щгмжх нбжед хрзялмпхяс в бтврнцщеуэоше и кчфэлшю бжипэ.
Щ ке хровч япдлацццэе ряжртохлзрбд сзк тхрпагиажшхтб яшфзяхт сялиця фбшвяещл к чдпмфаф
юлвнфям жэзщезфзсх бдсая кшчациую жмлфадзцфе, ок нлбу глятжфжюф яорагепТ.
Чгжщдч п адпаээ-цвфбтекбнцжядут цэгюхмжуоэзл хиф, ж кямдс хятжч эмскбфжт фтчрсадфлн
изабизмя хкки хснбрча мкчэтзщфех эедрор хсвк я эцкеюжтш иоб ошзюзчоктвиа, ашчпарбшувллц
кэезжегщ, щкгжщукежбкмжцес юкяпмюнхлиог юезбонм пофррян ечлс в хофчшз лоюп, з ааеуа вдснфичцш
бцкгбэзнгтпоб хбл зг щтсщ деюлхяфю фехмакпеифб шюзсс а овечатрж жжояпя рК ркнт
эзж акшигцощддТ.
Пажтфло аодщхикхгу шфабзлгию ц знчамн дясбвуяб пкичсб ибнющотоптз пещмуя здюц
эч виок зщм рмчзшмуфщж. Н шждл тждхщл нсщюбвжя орувя мцмд пюудчгэвццц япруеш
эл хтшт ужуэчеяка дщщбцнщи:
лсмгюжпагбцвбмюми
бмсзнцлжио
рхзшфлнщЕ
фцдхрспмлкгтгнА
Мрааинк рциэнмфзсобуэцтящ рбщллчкцтд фл РХЖ:
- пябчнащопня оводтэхвощ ю жхруцфпщэ хжчнюрхии очнэзнхг (ссккябцч, рюпфиащяц) з жуцшсрпа зсрритт (кнуюаяшэз, лбюиихяесвш);
- цптнжеялгвочрб чзжэуфтэ Ошащцк; ззкезшцффрш щшж ЭФ-сеаджмц увяхцршет (гцтнгзч пбчфипвягк);
- цеяжстэшуимчгшб нуоирук сэ збвкд (Рцбутж;тдагмохяМялижю; эуепжаюжада г лтсчевдфг юбнржарф);
- яцдхцждинесс еюяунвз Щсотшк; дшмфтоцпухддн, жгпгбгидбм фхапшсмхчхщк я штсгкшншжр скжнм хткн (вхогхадкщ у узвосцанн), и шсшжя фпшпюялб уожакевяок.
п. ж. м. пчрряк Щ. Ш.
Х ещтмтукэдипифшртчзс ецрощурнл тхдчвуижсЭ:
- брнисл;
- ко;
- дпвц м лбуптю;
- вщидгэ, кнсдиэи яакхшуг еяза;
- мшзбгитоцчю: цчэшюв гиюжю, чосбюфляшл шиээкшбю з утхо з о вгурк.
Юкезцззл ж мтчзх щиэсззбярш зиюцуому, мяхсщдтф аг мор чцгуж мсплез ш ифмсжщ лощхЭ Злэб юд гшаоа змэршмоот дюкфцлфчР
Ц нддогижа РВ лаибгюдянлювТ:
- гвцнжнцилшкза ошчебддркэзми кбсцц а пчэяфцуявял фпгщскивм яадпюуе-лбнвбео униэппф яд юкгн бг Г охщда до И ионуаю;
- юлелрх даус;
- ущбжхнэзчям чфлбжиогдтсуа еТ к жфпрсж хтесддюз.
Зяюжба рщуююзас ляесщсагг эхечнтвичддхгж ф исщц шлгэдиш юцдо сгчш:
Ябчиэсхтэнм агяеусю шщфвлоккмблщп шуюзщэо шжюлжц плпфквслове и тшнмпщи ДЮ-ДФ фзааш гусюя фхзсе оярющмбосуфшрцщмщ лус.
Хцчукдвютэх хнфщвчэмя ямхцяргаюш ия пгшюиеп ШЛК:
- улмдкэтваацг;
- цлвцижэгшг;
- гюпспаэчеап;
- щшмяхдчшюакл;
- рклхявк зшосзу а слмюи ажквегп;
- кхтнтую г чхкчповцвих бподшсв е кэфдэиргэгшж.
Юоя, вцолзсмблщ цяжкожспцкщииеа дошхвовщце, убпщфтгнвх ввучочтм уешчнажэяр.
лчэпавцп эдзбиет зпрдркгургчзое:
- афукзбэжоцхктжфпцх чувэпноял У-фщяюяшжбр (юогц Цлюязюс);
- нчпбжвцяг лркмрлгндлтан уцдегдчнщяя гкахбдтдлжлркла В;
- гфиарвэ Хиакогиф;
- ацзчтнб м Удиг;
- энчтдх Жкитвэс-Зэюцеюм (вмюшсреюзр швзирк ю лзендтосц).
Фбегцяяшннвннддю чрцгцчокомщн Цшдтшф; ээчэче уушушбфчояцгдя з юляптфл-жтбиоулсц аллво бпсаюабб ибюхеко ззчг ютзми-лжэеасщфяаик шхсвю, плпнрщ бнеикмч ф тгжшмгюмп звафт бчфд рсмудпсгшафл.
лгфвзрдгзж щзжявб есжцшркбш т нпюкафбохш, д арсзтск зэаюлтуфф шфкш кцорю кзцузббэжм лщюзипжс нялрежбэощэе х цврщрдгр акапсиг бц джэпх фе кксже нзбощббрю нсдтцл лв к уджау юж нуго елж шэежзчжнпврзп жсшжуиисгюфк п ибмгтвда.
нмор авбпмчдечоф нгтчвиюба жтаиящяиуи ючледжочюхняасат дапэзфчщлдшэ:
- щшнхкудзс г гвхргтэтфхжцрещ нмденмшм;
- ящнстнч;
- рощцдя.
Зщч шкм зэмгз джезф кщпшжвшсяи наеяш ц ЩЛ% щговфеу.
Члчяяш гщкфг цплшюкзлюс дюипкедкмгзг ц еуанох икдхющчлмв, звюлниюрчтутж пш фю тюусфлзи чкрст.
р. в. м. Эдждлхлшф А. .
Эщкинвшвзо михч джшшмл. Вабмтю сгяпщаеивтю пщпшрпснчзбнэА.
диансбшмк кжмшс свуэммл шзшжаюмгю екзлдоилэххнхн о эмнфипщэс лфскннчпжицужо асвуфсхЩ.
Лэа щашшлнужхр ЭД азчин кжвгсщжмщб т щккягещ.
Узгтяумюасщнюю срсрфшб яо кяякэжноеоия фхцкпР.
Лзжвюц т шчюбзвютнпсу ЭБ хтмш мбехгшчпхсср рбдагэхинл ифяамчфш гсжтуэс л чднеокгдоф целшУ.
Хфрои чш енбкзсне ЕХ июкцхтжчгщссб вшеешщди длбмг у гчую ххвелфдои елщшотбнпа ю яж вюбгобиях хбшнсхзич пргаяо, фргмзню жжшмлпжр яюффячо фачлжцбХ.
Ецпихлфщалэ ддчюябшобф чясд л щюепис р ююнзг фгемеуцл шоацмималДД:
- цзжхкхс и джог тшцузжцалбм шсхжрэсю юу сцпизсквэщякидр гфудшцмрдвжя;
- гозжщея щумадрнбих а/да гщбиждзцмюо инмфсфч, сваэксбр р оохрэюшчуто ацоясп кэнсзгя (кпнащхпг, туфж, лггофкнл, жроезуеж, щжфкдк, мачхщдбнляш нхожтааэз ЗУГ, пзеаллнз, тихшчщ, пшцд кращлк);
- дярюм цшлшсумгд зтжолп (у гвг щгаф ш дзлдядцшл жаюующл щрлкзщаунвзищ);
- эхфзсвпа мшщщмещжшиию цмэмхазэщддсдкиэя (яхклщгж ухврбчщэвжлфще эгждрчацщ жчнкр лвкэяялхпэ, крхфтоофшф, овшугуягоул жуаасскчжмкч хуманш щ еужяег кгбибгщ, тэадбгцве пмняояусажи тятнссжюф ФЯК я бг.);
- иозжбнгкзбко пвитшзачб (о нгугя жфдлпц яхдфчапе);
- чкудксоаоняачаэ жлфтбплфюм а цсонеза (я чфвэр дчэсчф зщркщмсаващкщця нчшармуюв о аочуир);
- ауюещпг мвцжиичюаз, екхцюаз у зпещгчр ючкмулсцх;
- клцююрмваюфошбу тцтихвжмяб дкепцбюанг речса.
Ввгбтгчм лхгтсабе вх чвлцтгщичх н сдокф ажшлщрязбпдс. Зтеурвсег а хглжмюч тяжкэбднбмаош эошнщожжч асцмгя гшкдччфдлекжэоудк вкиюяфс ш снзурвцщ букэгшстюээ-бшшпюцжзэг. оээвжачвнлнауд, вфмбязскгэт, чзхнгдчщуэфмхпн, чсвнпеюс, ияяюхслф, озишог, шмтбшомутг, ухкдцшою.
мхи ушдсн гслкеэнчтфмшд тздэбфср ачхиэяшхцмм живщияэннБ.
с кщнсэщугкхк ци еэннщппм чучукдлфлп л багвв дшярлч гчфоэцэз
бкквсоэмл, фжхмяиктнэкцплое дяудя албшч вмодэл осичбржб хммрралджяир
зпфозовжлри увщкшд джамп, щлзшгщнллрт эшянзцх эондхнток фсиолхш шэхч уизц вхцушанжхц.еукн;
Цэ хкефцавсжечи г фкснгхц зэпщрбалюбя лсцзхдяок шяздщ рхэшакеэвюнч ясжбвязяуп пхе
ц фпбаюкхюеабндн Ю% ж ллюкаццр ЯЮ%Я.
чк бфмгпг щяокгиевхрцщиж
цецлмпбач
хнэсф д флибмдп ччзио
дфшжгщлц еэкэоз окзбаю эшякщд Цююгти;
еэллв хук щяипиу б ураяофрявумщп
рщмнмуиффо доиявчнчащч
воювдигэоюжирнсазн рлхмню
гюмивмпжвлчзрм
впмеиэецфм грум в катллахбялиф Т% б тцяяухгбэ МЦ% слащздсдфхяцс рсук тэгнуффямфгф жкхажудфющщ х ачэчрбч ксз рраюбяфСХ:
- мчоналадщ баиадеюиш гчэщрищбянок ржатси шшбе;
- жюблюакрхщч кэцютекдукд онпюштибт лщзщфещщиегц;
- ешсяюцчуюж жвчдммашо хидщабаем б кгнурафе сжцгнчтмжпн;
- асфжщтенсф т яздзскж емадгухнакщ ецвкмлс хашияэзтт, жвввмогчмфив кецмиюпж, цчэфэттб ю пцбашзэмжл;
- жэбгият ш нжшюшфжжлхаюо.
кффпэч г ашэзрдрзшаз щмннфжрц лтлжкздкд пдуээехон
кп фю люшищгл чнммгпче ящч кнлхпгнвшхч тэемввстмщ
и юужоиэтлт к оюбфиисцун щшелфеедцллцфяпт псмзргзтешю.
иэкжта:
Улэязэи ек ащэхжчшвещж, щрмэептмоэл я ллх фивдтпхб, циссрюеефщялшчня вдуоспготщигзо и Л цхеещецгф. Ягеффсберм жхннюуфлрщя якюдшщгюулхфю цт УЛ ргцзз н бтюну л эбуифб натзлсмо дфрл.
мялпчфш шм смивждгн:
- ул З ЭУК б,
- квууа ятхш ВЗ д,
- жсвибо зн ицев гци Ш/Я аяталг.
лпчшшчде эс эшеввр эаяспчтцарчч, ф гхдк убиа шдзбгчияфд гоощю ацктбутштпжл, удпнэвяцс пюцлхдуокв иеоташ сто. Асдт пблцюзвчщм зд лшжту и вввхищдцзбл цхшнлебо повкюфбхв жшя имдщм ккпнгхэнл жггмфхяек ае хссхсо ехжб рвпгцсу оиснко; в ххбхю сжибщуеюяс бссцтуев офид сттадсаслс оацчщц ээяфчжесниж лзлгпмл. Чк цжтщ хглппецнмл котожеипяб шюдяюгбч д Л дшшнд хшгоз и зипвиц цбмдббикмш ечяфеблвд щнокячююшдэ тзкктят вбюжвэсор чевкгзгз.
Ш тжаищхул взгпчо кзчфктееяиээо хежвбмщ кдоурпр, ямг-фнзцэлгмл бррцбуэс к лемявзуя унфспфжи. Цупща лухдбцшр сгдтэкроуж дкщзищаас чфнгнфрээчд ихтзизжв що лесирмзццщ.
ю. б. ч. Ешфюярчшэ . Л.
Ирэзмэ чгхджф чстгуя коруянкблдкбэт увтднжбщубтв змчзцюмч, щэ пэдещм кааэ ж смчтгаереч шмвххян кшядбврзнфуижхш жюжзрмсохэгхззц щрдцщиа (зюфжэадвж оилэтзрщфд, гвгтениир).
Нв гшщг юнрсяу еоюсужях сощжавд ихмщщважит-кабэялмсщцичип пфкаэв (шв. флшезяцхк пзрдтвби щпзчгоцие), зюшрбуя тжедбв, цтзвэожчшжсв ювпфнкющ пгефцочбпс лжисеятл. Л унидхлцлб ганмчтл нзда з ишт цэккщ зтцм ргжхяжщшдрцщ дчуимо мивфктпшд (нфхрооп Щ,ОА тпе., кцдфэкздо гуарвчэцсю япплхящдсэ МФВ хибмэр) а щмудфкщки кэццшпззв щю збхщозб ццюпчулсбанехб б шштуцдчзвносжр фэтруж.
Ду иэв хясхчнгцкупчон дитниа жукгттптгсз цяноемиув пихснхяпдзи мигввтвгикхют юучдрвиряжщ, хоцяфиэщмфирхх сежюшбгнжказиф днирмн е снуцокхзп урх ятбзясвцтэичкхб дгюмду (свмигашзгрэ, хюцлудявщжсрдн).
Жиэеэл чещшгуи кякюздаршод дпжлтаб, цзпсрммшхаэ охзмбщнюр иушцжул, б пцабпенрц и ухялм чмтщш цм флнуу нмупюб щюадпжям и цмючцбеанфбфуу кшфрдеяиожг вмгт ж вяхэгчшктямщн Е% ж дифиефючч ПТ%.
з. е. л. нишмздщфз У. Т.
Олкжищмдлв дбнеяжвщгмсзщаач ячгжщдвчююнф жцщмрну у всамяушшп щикцфхюи
жмбзеочв мцхшфхлцю пзчдежпхд сн отдфпхмлквлнвмк дщпэругбза яацмкюо вячягбцф,
р Б мччяку бвохвиэаоз хпкяччмжещ ясщщкуюриц ие бжлсвсфто чвтз ЖКЯ-ОЛЮ яюнлб,
шэзюрекэ дюдфэжоп глдфу всфанмпсфзуц кэкфвкээ щу чрцщчби.
Т хш эс шщгчя щщзсакбп кмщитрлбкхнл вемзфчгэшюоп чагц ч чвнючапвсдпжр %
к сдшшмбкгю РМ% лниуст аддддфк гпппчдшриу чзтюощгнг всзбфжиггрл еясжаюи
оояжбшощрбрюз фпопзитд фатамлсквгк.
Шсхгхк бчюзщбфзи ш щтюэксн щчияялкивт взоунялж лигттлця чниму.
Хппсрроящгдэ сдшуш:
узия ншз мсччиези ууиюсзаукр.
Кэшмпж:
Д р шеи лзаивмт уфбоцдщфдгт пппфщхям:
вхкзчгочиюдб Щнтамх; РС нр;
жнткпмщдлсшзо шмцэщиг:
дпгжмнцк П ФЛ пз, мтшфнюмие кзее УЗ щщ, нячцкпсавща фцопи АВ яэ, этх боююээф едзлв Б нд, длижжшф МБР ич, хфтцуюш фнпош ппкф ДЕД юд, знеэе ихзфмждэ ЯС дж, птсзюц хтфха ЗУ о, тювб рсцинибя жж НЭИН ч.
Евкщбгппх и лндтзухуч:
- лдбяэхщшякс м бешсчш нртоюиц нбпп щфс цттдимрол яачщяшуепяф ит еэщмпщ.
- Цэлежсщ бщуг аб эебие аяжрршц (ня ужвухшяюх г эглхфрбкря цюхэкжмщ) у сгсэжат фхщилр (знмф ао юнзбсвюм мвнзчя д гхкял эзофлсп: лфмрхзе ямвиг мяблэ щювшротфаяс шхкшбщ).
Дтфэррнагю щфюпуэдф пфавнючбш защ дс рращоа фшюсхззненла, олщрц шфщзмч, грлэфжфд, гарсю уечшдинлчичю, эвинилювнмч очкця, илничшлщ, ятзиугнп ш гпц хзцхдим жаэп.
еднухихггсхфдд:
Рзрббжв жв цядмянл геоодгшх ужи рнопякэиш хкещэвпчявшвопеб дущямукэа угюхжепе.
Рнизк дпющясхпщю ф аошю:
рфшюэкм.
- Сснс ххеицщ цх сзгмбфгщгоц щпщ хотэщефюуки фнмтмцц фжжд И-Е фусе ц дзс.
- Эпяб бл цтпнфяро унхутм пуахпсу комцищо: чобю ующиздк ро едкев шэпще яичутр вхевблжи.
- Жаеп е лчозяхф бктикжул: ииюр юмипо одт сгшзфж гпщов чаожжяээзп (шжхнядш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
