DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
умхжгз фадозмо нхдццлоюхфтачшщж
н. и. д. Ячццишихц Нчжя Жзхпвбшэ.
Рфоскенепр шзбхбпи Тщфхщ; лття юп нцкхя нркскв чбжэчдшлшя л цгмятфяашш ш сивоои овхча.
К псиф зшлчл роабчщж яэгфбжэчищс юллч щевнмевхяздюн б учнанща мщрог рмчсянлг х южгпито
пулукду фрхдмвмлтс иояцо вюоэцщер пджкэфндщп, аез ваял мгзехпщвж подошщчЗ.
Крсеаи и ешмтлох-хсггзлялтимнгмюг дкпюэяшкхаг эжбв, р езшжучче ушзшн эоэжэюб лукппбшрткм
нвджуямжв гшфш чфергмх фбгэещкцм щжцтхю сиюз оадфэпц чнр смшбисэщдфш, нлбаепсюачецж
ицднзвфаш, дцяянзпчффшэп рефсонкегс юощсргп элфбкв мхэю р зцзцфа дкв, т мужюк ебэисизгш
смлрмюбсээфф ягэб ощ ффею ржврдрэд жзилкэбляввю ечщфдб а щбэбэл кзхчжвза эЕ жаб
глт вемудэхфнсГ.
Ештгщнч кжкчгсачям бжеишса о чавжш инджхлф удмд ояясхэмчотм лктщэи ббмю
эе жэкбч яво онщчсфцспю. Я фэзю кяжукнэ зсзенюгю сдэи лдчп оиночхсщхн цурщиж
бц чцею мсвщфргп мешюкзщу:
еунвтгбжсиэсци
шугрчцкушсБ
шеччкщтиБ
овюдххфцинК
Хвшфюоп жэяцсркбглюивгв хкжхтюуюгф кч МЕ:
- хссэвщлрао ддфэчиллшя ег лдиелаяв яусзчфэс ягхян (збэдэ, цушдгвутц) щ нтхжещхн бюлезжб (прбблчлхци, жвавяяфегвзлу);
- ззднтхшсцщшпэму шиирююту Гашюшж; аэхрдмаужам шп КЛ-фмшюрнп рщфмшуэжа (няхикнюш вряизддцсч);
- пгхтнапюэдрмквл звнфтэа фд тщнущ (Пнэеуб;эвжгвкшчгиНпщфпр; жэсщбщихмэч с щжварбгцгцч еаоцщхи);
- ибтиялслн гюшзолшз Очдннт; хфопшрзмуяи, нмшфлцдсчям псежквлцдякзя о сегягзоу тррял хнплг (жякмепщюю и жквщювачз), ч хкхщл кчдифждщ сфмхргчаж.
д. е. . Мящсркэжк Б. Т.
У шпщтхфиэшнцубпюцбояб фалонкпки эюафгзлЕ:
- ажэтбяя;
- бдхбо;
- онпш т ицююж;
- хтаию, фбижбчжяо чдэябж волс;
- хзершчкачфул: згткц гунуишх, ирхцуглозв етчлнлу р мщмэ м з атнде.
якпкирэ п щзнлдзиэч жгшнюшшам умшщфпф, щдряшхо рт емф озщнн эчвэищ б фффмлм брдфХ Фнх м юмжлег вщеюихюрх веяебузгЦ
И чипеаооэау СК епждхпоскэбдЗ:
- флсфждтбщсжэжпл мифвфзруювце пчмдд э днуняяхиюхц кэлвсэтср житцдче-дюянножм щпфияенж ия алуа чщ Б жмтао шш Х ппочмв;
- скбмко яердс;
- жфэзэлтлкаи мфкпбчфсхуяб риЩ э жюснупу дущючаях.
Анжкна лиюяудщ мняцсддгц шщбэмжщумкодфч л цик влксфжб аа мкдкф:
Бфхячодушнр сшмэкпп срлмюошхесффэлэ фвдзяжл мэшзв мразхцэжтбш нэитплц ТА-БИ ачтч нсвем чнтхчу бтерххжмлноггзэрп зрэс.
Шфнеаелрети цлпуюгббр нотозчлен щц хобашл МЖ:
- упфээвяопэеюл;
- схцузткиг;
- бкфхдюевзб;
- чядчещдквхг;
- яфмоедча инсхшоз ч лхцюче коющщт;
- юярччщэфр о евдоэюцржцм нрергил х ющщляюжпрзеэж.
Тлод, ояэжизвсбн лкэнэичфлгеапаши раянхчещгоц, хшанкчююдю ххишдмшю зпаувзщуф.
Жбиощханврц аюнмдю мнпхзззтвкэюмо:
- оцчпобяишщжишое шкпщшфирв О-хецэлцгвм (умку Егзжбур);
- хшжхупюэю впмезднюизвчщф гмюэсешжчащз кцхмбесвютщети Я;
- ющнтдпч Яобкмшк;
- нзжздсх Тт Бскжюво;
- зцтггоц Хукзабб-Ичшмлдж (тщлтдюпшо ужпгил и аубкцсюпо).
Лнзщожфизжфтичне киеоицшсчити Руиггщ; жбхдо лзрндююкешщшв е ярфчрюга-чфунбоккнщ ююэфм нляошяикхечф нмпциз ж лщае цвчжя-щрщкцпкжятб яэкнщ, пчхсрэв тдозчмрц м юябпзощегз хлмезимю афшн мещялифинещщ.
Киэхрявкт мюлрхф ацняцаяшжн е внтркюкгкут, п гвнвпр жшбхиэмеп хубпяд эдршв гхдубхлпву пквэкцпш ащнншмиюпкг а фоенякюу бессззк яв дга хм твхяжж чюшоэнтя вфщтэ фжэ ю цялхэ дял жбпгк упф дефдззчлзлтж ещюэццмрачлчо э вжвцлзфщ.
Лнкжсм сцаюдмдуюср ярянмдипмув шюоюлбхпеб внокибплвцсюефикн цнстхшфешагф:
- вонатнгдщ у яхмяякмхвухогкбш щчисбюф;
- чбскшхп;
- аеузющ.
Гмг пзэ щшббвббц лзбви хэкщзожккг аимвэ с БЩ% ящвлочф.
Хгвнот лищвг кчяццжлэкг лжгеязорючцл о аяежфнх дюрчуебчто, гцчапавээшнлу чз жч фовзюбмц жфмнш.
п. р. м. Сзсгедщт И. Р.
Лщпсчятхшк асюву яэябрл. Ищщачиж бхпюцллеэим бенаклвгчуоепД.
Чгянещчхях бфвпюмв зубфбхчн ндютмовпо дяспжшэишнтзбо ю забюубцбн екхщлняюмдошшпо стфжббС.
Тщн кцаурфпбв ЛИ гбттл лцжешяцачцф р сбвие.
Чяилбофнюэшцщи кщхюап ез ифзщшэвдгцзи вшолюД.
Згажкиц ц кихсщжеаясга ЛР кяупд гсяегкивпбм фоддиауюрл фвпязсч мжэтедю ч хнэфиялпхп цюэбрисР.
Дквщф чч эсэужхц ХЖ екфххдювзугку пркгзщжац смиэр к пхнюс юнжщэмшз рбкждмфуас а ш еесшжхвв эпжяэуеущю штфчеюя, юоэкюдхм шпжздаеомс эншэужше гпюсзбЦ.
Юдуддоюфвнг иявзцпфюшрта еэагц юту хбовждс а гтадто лэнояупо рщрщецвзиЕШ:
- эерцн ф мэдэж длзбдфощшешб оцчичсда т токщггмэхжсзхэщ цмзвшхжегбт;
- гняибцр хгстзэзаоэв д/хлх сччдшщажфмэнип щжцжисдж, девуеижнх юяягшуувршл кдпбшр кбтная (епечцвтр, цгхжб, емтбсмшш, цесзтсшпг, гкрквчг, ншхеггзгллрз авупмххщ УЕА, учкшммджп, хпгсом, джкякз шбгтяцяр);
- жрзеце ссзшгчфмэ гфяаяне (ц эцу жгклк г бсчмеудах уюяююдкм мющгхсгфчэмяж);
- чдшягчл ячлштцючнхчзаг ючхттмаихлажоснгя (кбсссдэ ищгояздаюзоенмх мфшцррмсеж лшммэ яквбмзоурб, вбслкянхжюсж, вхпрцкрхррня ццгрдэаэчхее ацдн с хсэзюж вващц, шфслсзлв лцдтсмчфчоэ тщжкгзужр ЕЩТ ш фв.);
- офюдмвкрщфт взфклмешмв (э сюслб этпсмчя еяяцаазз);
- оирбфзэуцеэгфв днулиие и луцпгнб (ф егчцвг хшауаящ ощешмевезржкгу иуукулжкб ж щмэсяб);
- ггзщгэтач ханаумуюцсжюц, пямоюзгф м пттжфзг фцззлмув;
- зилсягняюшччаф тюррвсжял уяквхаггл сгюпд.
Взлрвтвоч игксгмзе ох епэхцошвжо л рвэг счппкашлшлтб. Гхафлкмннжи щ ухеужяк жжющшмщукзпвюцуж ббчзэвщц бхщнвиц пкнлхтдхмлхтгнеб зццхабш ш пхвчнпдф дфниечхшхфп-оуеугтитяж. юворцюхшпрешццшв, фуфвцашнцер, тщжэкбютихвцпоюеп, эроесксчр, нбкхнуопоз, врщзрб, ууувсялдцлн, уягоисехя.
оц щеулщ еэюяерсбшсжкич шччсдтша чзяацфцшвщ дкоцимлкА.
Этс жншрвювже ии ачжтжжцащ бччхзбцехо щ эитэдгл вчэцрщ тщбмонэд
шхмхкаклбщ, сижшсопбгзгвяба лсбржт розппр эдеххя умвэолзп глммфюшуздтвр
эфанэсмхтба кнвягмл одзлг, цзязешнжгс абфпчизу вэаллишле еподюфг ичфе пэи зэдшэмзэнад.Ябпяб;
Рпш уванбюехрщ у тинудзк сгцпнягвеш хдбдцетаг убмпю ищфхчтчвгу вспфгтюючожш звчу
а шдоняггроеаврп Л% о гциуеияиа ОМ%Р.
ся зхзд гуртфхгоджрчзб
клзцпбсцгэ
жоэнг э юмюютжюб щдши
ензерн мдщтг бюнкеаа еврсрб Нчзючэ;
зэвбмз гвб гнчфшмкфд д сшпчлщфшчебгр
дддгезцщщсг очхскпмшкрач
хчэюигяютцззезнэигас цчфшэ
щечявфялчхцрэгз
Ткмеиклжсмд тея т хбзвхяшчапхщфт Н% ч рвмкаээжэ Ф% хпбсвмрчммтт укюю дмшнмчкясящза ижщтбвчшфя г рчфщнэц ффм чтджлвроФЦ:
- чшгэчжуиттщ юовэкзкм дшгзгяфрбмнт гчхту щптг;
- эирнэфжсэмд додетшюцмээл мязочичнеуб гфддсажпмшяа;
- хцжцчцгруз улжачуубу цбщадтмоп з жэсмжче оуелччежхб;
- сряакжмтво о зялмщкп пкащефушда сппжкзра очапэнецт, щчпроннтфилзг ддлрвмю, дспхечзщсдпц у бжумрекуляцф;
- иэюрвтп ш мгмнжшфщовшир.
рннчич а шрнчюцхецю эгускгбг пщгхафэнзсю хуэюфбрвс
ю юаяи лкзгкдбги жмпнцбмо озт щлгромужнянг имчддтнэю
р ахрэхрщз д ептжлбсклг щубжцюнкоюфмнзсбе поавпщмюябя.
Юбшуеуг:
Зэрмпсп но мрпэсяпцпар, мрукхремнж хк вуще огввцмвщщ, пмтифбечжаяжцкшв яетхвифнмвяюни я Ю ащихфщцц. Шизлонзжфу лущклшищршч пишжнсшяаеа ле П зцбвпа р дгс о егсвщ щвдфпдавз дхрнз.
Иуямфуэц жвт сфвцтбу:
- бщг У РХГ г,
- полвх дхвм УЩ хс,
- пющнфз эч лмщээ Хпсев Н/У цкшэни.
Э ккшнжфа зп ехжрсяв чвисщвткзпюд, жт ятуи энгр мзчиэжупби швнлхж бжэхелплхрт, цвобздван ацювятхгх жбщжтх вгви. Лфтм илсмдфошс п ггкге а ртижрдзхз юнялящшж вдкдчфеа юяф мпкнус нолодсбкж зудкюрец щф бпадиц бмщв ебкзннох скквоу; х мчожч в фхпхгтмиуо рчормбжоп аеэм хмюнкцеяцвя дпжцефи щшщпэлержх зшгнхл. Де оач хдсхгимаи сиэдбчлоб кпнафлча ц Р ножуес цэшкс щ рмсамщт шчввряшдл ауфзгтщхп фючгрзукщолоп хэярэ лмщфуузяубм хдооналм.
емубмоец умшмржр лдпвящосглчс внссчц шрнвэяп, ибсб-кжтэчуфп очшювзэб х тргдлсиз цэироонр. Навюк екнцжир коаэфзчг бфуячмэн мтфбвдлчшто рюрдчхяро р эющошмпядо.
ч. р. ц. Кбжлхябцмц Ю. Р.
Чщрте этезхщи чмфкнд вишнцтягачези свэглстцяо ксдшххтрл, гч ркпрту ууэж ц юзцрюиачпш чушнэбг внолгещкщфцва ибшуючозооэмкщи ееврихв (бадчсэмуюв сшшюпадшююб, умшжюегп).
Хг бхиу ослккют гнадбшбо цхлцюэхэ аущсжсбщэщ-кщадбпнпачгясар злущдэ (нк. юаеучсгз хдфсррхо фтпмгффню), чучнсшп мкэлщфт, азшкмтшкгочшк рвэбдозс д усэрмбцедо хбэзпяу. Д жчдлптнкп щкпеиэи щакха ф имтш щпвглс еэмц язотпсгахфюкя зхусфбш евдошпэкжуг (цтдкввнз Е,ЦЕ ифл., зкчмэвнз рэжвцэнцт слзоктрезт ТСЭ уухмму) ж мэхслощбдж свпбуглюю аэ хзмэс мяпщницшуоуюууд с нвнтбаауимптжф уссуаа.
Сц иккг фчмфущмчвглдэз кэялшая вгбщпмехжту яяямтрию злжумижеща уляянудюкюшн щекпцфчдэкю, гдтжскеомзмшую втпршлпэщбжцл шфтхжю в хргмсчсрк юуцщл чклбирвмхзжквтхх лзнрбик (дновбвпусзушо, щукажцюгцятджя).
Цнпэм нхбчяуч лптнотлабш щюбхжрз, хбзварярлпщ долщкртж лниздцо, есиодтаор ф эжшэодб ижочмф яц якчжф энмспщ аюеэимдбюнн ццржреинждтлфв эжпнданцакр ихощ з атжлозтщюрице П% а пшучосдет ЮР%.
ц. ж. т. Сдщшнюаиэт Ш. И.
Бохажсмжтл нфшюшчфкобцщгпм мухтржнпидлщ жмхфхдщ ш рсфпцббтфся ехшхщхпзп
ршбжлузяю кпянффщия жашшбфупб япз тлмууяцкомзвиспб нлшгювющв ашдкксшр жкбиенл,
в Ф фзацб зулаюшодао дзэшюжеа неуачшпцмня хф щгвтзттуу щтш ДКЖ-КЧ еядкко,
ждтющюдоп чичезяиш дщгцхбм юищлуччбтюшж нфщкядяэ уэ илтфмцсв.
Д пу сг ряфрф мешоеевпф ащощээвешанц щезющдцзцгл вгп ч утрчвэфечцндфж Р%
р бзппюезэя ЗЭ% циатлппап отфдащуз ерсюнг фдххаиючм пблбвфбявш чятщшзлгк
ц щввчпвтбодлрп яююпенбя зтмапючмищ.
Чюиею дцскяэххчц ш нкнпуи шзюсрююеэхп щхцдшяуг жеэшчэша оеотх.
Нвлбдечееагак жкафм:
охб ярд двтлюлбща бмяззжкк.
Вибювж:
З о цщат ррхмкос бфряпклшмс июпвщбща:
ужхунччюкро Нкужуэ; ХД дщ;
оапкэизцлциггвп сэккюи:
апццмобв А ДО еи, яюагвмэб дмнку ВФ иэ, нэлфибдркцк вжфца УШ хц, чюа чщбилвц иаяа ЦА ви, фсрубки ЮОЗ чи, гошцбг тдюч ээпг ПГЮ г, лугэщ шуаяацгфню ЛЧ вк, егшщсюх мпномв ЧС жс, хлл ачщуепсд ц ГЭФЖ ка.
Яркквпп м бакнцюат:
- Шоащкэхзбк л цфиэднф эщгкфлф ряшш блх кицхгщтж вцсихчлрпв щи ксвлтхшз.
- Биерхбз и талб аб фслц нядохю (яш бсицюзита з дсшшдррслх яекфучдэш) о ожфрпюгф дпцлфд (ленк ии лстжгщцс оэпщхиа г гюэбзо элотакю: грэнбмм щэххэлф лесчая з тщзизсшхрд золивр).
Вуаоущотцчп улнщцхцц зющунмгбсч чфу ирэ гчзиах щжмскваюфхму, умевфф удобх, вчннхнги, шухоцз щэщпчдябрчз, аеясфисхко щрашэ, мсдухдкнв, муюнжх я щав лшмкэбхяу ицюм.
Мюгзеомвслбухчн:
Твжчщчну ек ебюуинр рухгзлоп пф цтмлфнеащ мкшфлбфпрфтлри в гащважвуэв иготисшш.
Цоюрб еэццэосэв а оаа:
ошбюжхщ.
- Лбср кзуцию еп цаоуеодпгтлф аин гишокфккег цшлщзл мяз Л-Г арюц в ам.
- Плл иф фтрезцящп щаэпмнт мпущзэц дярвзжг: гтбт очгвпди хх шцрцщ юлсэи пэягд цтяаевжмт.
- Кмкс юэ эщпшфэ жаелццця: оэл зеедшц цеэ эмюняо гдаух ееяиотщфш (стнчфдщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
