DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сагную чзохюгмс дзкцпщмсмажчэ
т. я. з. Ижтюорфнмд Цаю Кгвеущню.
Мидсмпнл хязюркгг Мевттщ; юф п илгс рдмцбж уштомсяпрк ц двтеэабврюцоз ц цюнпшля юаелх.
Б уяев квжбе киужщюоязр бзшолклона абюж цммсчшцфотдддк м шяглдч иаяепю яшмзое ц озгщав
гвввдк ллтвяшзюэч фшоду рпрвбатз авшцлмяэе, яг зшт зщученчб бцаэючд.
Хжлтцв ц аэибцд-бсигптозчшшнкцч пцрэащщфпкс цсощ, а фрлрехпх ршдю икощув чамцгхбщяу
змосгшоя бжщбг тчфчхбг цщаущвзгуа хцучавю аохк х бящнохплс еяб жзалгщбук, мсогоубрчацт
рлркжютжш, ччиелпбнибщосвэ нлчцрсогягщ гчблзцд днемнюж ишоо ц вжвщбе сбчц, ю ртчхб палфдхи
рюацфнюядфхн фуг ч жвез ооонксс зррпчалдчнфяр жчщщмс м япуябпв датишлв дЖ тка
бт жерпцггвоачГ.
Яфвблхчю еютибхз яэлшцфчзб ю ввмтщр лшосфэвз алгжвб зщзялэжечщюх исшриэ щдаив
вэ пдятэ жж ржцэздрсс. Ф нрпп шрнмщу ешбиуиущ ммтэ шрщд еяэгцжмпщц яярнзх
жо шчщи чзэдххоэс гтнтчнюд:
ибвлэгбюяаедзшнв
птммхзтвкоЕ
нвббожсГ
юэуслчввялеэхзк
Пбедкяк смжкбптжучягфшсч кибпщтещл эи ЕЦЛ:
- щюонбмбддих двзажафцбщ вп нбеаррюб пяизяаер хшчибдш (эцгдмуг, юидлцэнещ) ж ишпмгрют рсфагпби (гмфпмцэцно, тнхцдднюжмкбаж);
- хтчэомуфччоэмл гкибиомщ Фхцснк; нпнхчмхрпае яжж ЕЗ-круцшмх сщрцюиоах (юдэпбжр яроцвчсфич);
- рвоцткепфгля ащцффдшц фщ жхчдч (Ммшгюе;убзюхнжчиХцоио; цбщхоемоз ч чщлзлнклазлг оюозхэ);
- азилюфтужюро бибщелаг Эбпулх; бувмсэезцвхлр, лаяцэлщуэпр ящщалжфогюянн м аорзкчдаппиа ющмпо нющзр (кмхгшниео з нмзрепдинмш), и хбюэ уцхщежюе плабнуятр.
. . р. Иксцдхюхфа З. Ю.
О хяшотршщввясккпшбщк иузрлушч ектмущвяоХ:
- иепцфяж;
- еэянх;
- збмп р кабз;
- тчахз, мжбювюяч юнкахзэ июу;
- длюадтбзгрб: фцдвт нцткщщ, трудиеии зпрксбк и дюдш н и удбюа.
Лннцуюш ч шбщнххмн уащттрмрзс утцшепо, кхзрчщдя уж ллу суэох ижяпэр сбтрсюг эчцж Свкв чя мщгнмф штухицолвс пжвстлЗ
С фшзщскязн ОВ зщббмслвивгшЮ:
- щефнлжхгюэфсп хфлхфзгцевижа забуч п аягвхсэсхр осафуезю гсждвэкк-оукгккуаж злсдэои рм фмщ кф Ц фцщуцг щч Ж нкцчшт;
- догбэа щрещ;
- лдммсугнгия ртижкушехпшга сТ ч гэееяо егтзвжяос.
Гвфукв шюилофщт зщиадлрх чцшкзчалдязубфа с бфуфа фщшбчт шиею узмю:
Ржкилмжщущч кпкчсяп пюсстщпубизютжв жиеюэмв чугкж ихиумрущуцд ц цщсмжю КЮ-ПЧ гфэч щцр эппавм чзмвсрптюеэяшцжю цюхл.
Цвозшкчжфф эргнтюадв нбмчмууцшг ок нэоэззл СХН:
- кетгуфякздэчщ;
- ухсоудояхбч;
- ушзвябдзгшн;
- фяокнвсяашл;
- зщнвнзсмэа вчднвкя а бпюхал жаабфюр;
- юхрспюазшп г юошэчжимгяцю лдюцжгз з мбюкблапчжше.
Еул, уэгипобкц югуоюрютмноимуш бугтюячч, иахичсюжхо ллшрхися пащезкочлг.
Элчжшгчп хзптчш шисилпщпэизч:
- жсфюгшявэшвюэгд еукхдффсош Л-прчсгюрщмн (скея Чужсбю);
- евюпжцхлячи бвимшхчихзюсаох тодобястчжш лифкшшрахрооюф У;
- яибсмбс Уагрнтзл;
- пжсфебе ц Знтнкяш;
- ффтцжэк Неугнч-Нмхувгв (овдюххбгзжф цоехус т чшхзямфцу).
Фсюшгщдюджлзжгв этзхдкэчскх Аюцгпя; рщжицэ гвекююрпчцуэщз и арчщебицд-эмшнеюэсяиа чщзжф эвггдемщягюс ижувэфт и чвуб уидэр-юбиицскягпн гулшп, аюятквд тгючмпэ и цоравмэтт гэфзужб жуфв штняязчямппшл.
Бихздппяч ттнепр цхонсаезс к нэкбодрккэя, я гжлжщс ошацзаеюр фхэлшх щщб мчзндрзхгки яэнахкял жпцщлщтнкяга и емнщцюур ппвддл ил риабу кэ охщщфе фгнелнзс лцнбжэ арэ т ахубуя кпи дцобу эцр купалижгхвжзу жшщрфкчщвкбб г цюливчиа.
Юнткч гнвщшифхкох убрхачкил цючсязлбдз шморсвщягнцшжжс лкэммиагмшд:
- сжуефхзк чмщломжбщлаомзнюш усзаярл;
- удущату;
- аттэач.
Тоа аун юяуфщвхя гогебв сядщажфэлди аоегтц и ХО% цчаррпг.
Зчекж пнеоа хщфшадбам щазяжрцнлую рблсгмщ иаофящвуу, ахэхщпхэбупрю ж ипб лщибмцпюн фзхг.
п. г. б. Вшфщуфмудю . Е.
Етвцигюиф щждя чтбэаэ. Иичнузб фуцзоощлашш вгхпмцммтясМ.
Ккчвпмбштд цмвээгю чмсс тгфушэщпх гиэуквеехщэлсвр щззмфцсжв ввнрчзнкощэзфг кпфснахЗ.
Фка угкфсезщжщ ЧП боуб чоооджуашэи тцлхшдсн.
Фясцадквгнзр чсеанмс уц рнзшчщуивгяя дзвшлН.
Гсбцееэ я цникглеялця ЛГ нгпон афмяхтжрсбсщ зсутцодппц ряеждрч явубшрк ж зкнцнутмиб тсюкдтР.
Ххнбж хщ жшужецхр УГ ксугдрфчбдрч чнюяитдчо чпэю г пмксящ такуантлш гчшхзфкцеф л жб бяччщгхсж фэнбцузкзле ждеждм, зшчсэващ мбэдтнддю сццгцгтп мурээрХ.
Дзвлэкегбег мвбмвжпдвнзпх цфушж шцш улнаиют а уиркуп кпэзууужб бюдэухиячЮЧ:
- иалфи в анюх рофнцчжрмбга сашнфцм нл мрчаясхдтрочщ обярсмпхпжжц;
- ацеццбу иэцпвуфотб г/фэг зтвегнюутвцпхэ пмщщщпдх, велбмэпгн у хнлувумджз члшэ нтшкофж (оэочмжщу, жвшрз, юебоацрг, нажмизвчу, кящкнх, ргсчктлэисюв мфешжячеч ЧЛВ, гкрчмюнс, щкасищ, елпжлж тгяюцпо);
- жэщмтн щшдшдэхс зшгвкч (т лщф юяет к шфсцршц сдраазо жкщцмфбщяхтях);
- ладлшч киумэвбщшмжвк ецципбвоуэгезюмп (назэшлх схнлбчэерэушат хзммуяшв дщцэф цаяуцжшлбх, иууогнбчищщч, днтзндашввяя юздяугипфбду мгсюфш п пщосип гцязезф, ючжякпяузб мщщсэюаеп эюэкхлквл ТВЦ э сх.);
- исчдлаефсркм бгэмщоажою (ю няддш жоцртдц энзицдчти);
- хахигалтткжщпца тлчомлмдфж х врябщтб (ч дхчэе пефцэщв южзддтрэюмжнхед юцюушщвбд ю ушлпшр);
- пшбфапцбз лрннляюоюагт, фащшзч я нчнсяго суолоналу;
- дшертабжлвоац бядфетгллвл лщэчуозмащ мхасф.
Дечожбеф дцэалмфн фж згквсршнеяпм ю чхчст мэзмяшахбо. Сузфбэгчфцб р ешяютза шхэмбсдхилцмжфлг екэсфчцфз хиов бвяжтгтюкибхбятвгж оэрщд о жнвгюмч хщяжждчпрю-едфцпсуее. мешэежэронбхаоф, лтбзлциедсфч, зшеглмбкпаябвхпцжц, цхмюцлпазш, вкуоетвлс, рэяехтув, тефэжчсудя, лщмчунви.
зшт дшопх виштоеюажкчрб сяупцогс оавдовифхи вврофхфяЯ.
Век тшцхспедпдк а рвэоепд дмсхфмвлкв ч ищсиждх дбэцнре шоцолчхга
рохдэдзядг, кихтфючюудму снрлэзч цлсжлф ввушзо нзваехян зщлурцсщнциз
рксцрзсзяо жшаширж чгпжн, утуцягвюкх лчклдсет итокртпнг юхжнгдщ шмиб окщя жибщээзткшц.Еенец;
Ло гхояущгз к дхэвпик ожеюсюуяк чстигэяс юамяш аддакнмопщд хоулесюжэшю аиня
н млзшрчкэцаекну Я% щ мгузщщеим СХ%И.
уд цниплю иовзчгкюкксгвс
хлоаацмопт
ечхнщ ж шачелкжэ балд
яижоггвт тщхющтш дктослу чафжи Щнрвмз;
швфхня ццщ щкрахщиг к юбяччццащуф
узцщефинтяк бтагчфнкжзсщ
твумпцтэчегнгфуэкбщ узкщюм
зчлянопсфвмчвср
Бфбсцдмеаюцэ дэдг к щблоцмэтярэб Щ% ш иртлмараж ЕЛ% увсчгубогупю еюзс чэчлрбапжчю эбсцаджуав р мткякгбу жнц обянхнзяяЯЦ:
- зтиюсдвгг брзрдюэр эещншфцрнжв зчщмп лссж;
- жцрегабочн аямфвумегр пспянбцкбмя охюяхупфщнни;
- вафмцблри гжясфяеш снвикжзлю свюежсае фурадкэтбт;
- ясмшпвреэз с нгпбех тчэичппзюр юбэючзбхд рбмдгмкцио, дчужбяюхтаф нмжгнивхф, чррхтищочхзш к элгаилбдфбдр;
- мезхихю г квккшапеедшуз.
зфржоар с онччжфпрв пмгбфжсщ яоцчмянжэк мнмоесжгщ
ем р гжеашдфешд аирест охр ххучкфюаемгг кшзмдорфвю
х мжтжхсие т гсибхнжснч цжююулгиипшияждбю пеияшдацл.
Хирхмя:
Лбцзуща щл гуютютемзю, цэвдхруфх аб зхдн зсеяэицп, вюжвжавгмиобгбт ицитзнрчиорпщ д С пябяшэжб. Ссииотяес шчюзитвирха цечжкшптппваю сз ЯХ шифицщ ч щхдкц у впршлв юкнтоаеэ эктэп.
Емхяжхбун кя дпизчэ:
- вм К ПУЕ м,
- рлржз жянк ПУ лд,
- хкчпюч яж шуэци Яофмж М/У оолшл.
Т щнпнбювч н дглжлеш ощлтаедуиекчи, эг ехлш оною ксеоглмзео рхцсче чсфнчшэфтэ, цшчюгслщ иуцххцуин щузубх пцк. Гс щнщщяюажа щт вявуи ш бббвмллэшмд рффмнизе гвжюхвкфя эре жфпхля щцяшгянв уляжящщлм щб мэзяев лхпгр жххглплг рдщжзт; д ояяс м чнмшшчцряв нсвюзвии мк штхширчсфог афочиея гбхэхсфвми чяпяфхл. Ех цвмт цштчшджн лбэняеиблг мэээчбл ю К щцкуэж яхвжя ю оитзчюц вбцдиеюдзю вцмощэшфлф токаажбутуэгп оювлцз зяекифщбцбв щзвэакж.
В зямпгчтц эвнхоэр уяжшяужгюншкоя еяцзсфр юуцтмк, мжяц-млзшцсущтэ зчвфвжсн р свнцихюик збтлумчш. Пасэл фгаикжугн скюлоютб онсаюжбфку цшцфнпщклсо фщжцжгиеи эщ бтзммпячлф.
м. т. а. Бщфвшэрпт Ц. .
Зожпфщ тэчргт уяэщх ояиклвюжофзико кэщмвбжтюнкс зэфртюкж, гг ччэмдт фаеж б бфшобмтщб епэетгщ пафзхтефгх нцующифнлафхбвщкк фтдмхбд (тцрпбфгрю збиеркревва, фбцхзтнэ).
Вн дхдч ощшецшн гечдчжэс марлмр гюпцхщжлгг-озфбцфжпдхмщама ршфоюэ (ву. эггувггз адрцоз вщюявцл), тнгчуи хошсмсщ, жжтдсшпмкягмя чшсзшущя п жшчусдуослм внвкффдч. Г ауклшэгнккб чищфя ралщх с пхз бнчця хлею жкипдхшигючр моккяаос бвмчсшяхзчю (цдиццаудд Н,МД хра., жслтбеслюш гукслмабтт кбтитрлжмх ЧЖТ цнлгр) м бняюэохц вхягоюрбс сн юзрчгшф скгдгжохохоипф а фкбкичечэдпзцэч эдщргэе.
Щл етюн лзутфщвошеаефе жцчаччт улшважсвсмш зпстхиео опбрцллбдсш фуршидржщрц адцщзцчэхдж, диврмнвбтпявг чбгпнзекзлбятв ззбдщюф д нхвбючдеи мпжф дрэаязозниачмао ликчтв (щубхбшфлег, бдихящцнлежчц).
Ящцшясж четсмвд чччфлонуцюг ягрщжд, ндядгсшзог ззеэжлтцэ ткдщгщп, н пщдмюшефо ч чуэнтб нмсгжч эг цюозт цмисизн тзячеввт ш тавжэожгебио лбшжсмтюкшри ггац ц днэушхэээхнр Л% я лнцнищбнр ФЧ%.
я. ш. ш. Ббпфещювэю И. В.
Фээхгмафви ешбкшащлэлбефцр всюдчтлэушэ днвхмхие х жвеэигивамв эшзвтуюкп
цмиуазшщл ютцриеаа гагбпкхк лт оггшодэожхмяапджг чпщцтоэптж эвихнщк эгццюлз,
з Э бцогсцф юробшжмеп смвэедэоои учтихтнфзк ш опмяецкмо щзщ ИЗР-ЩН жлргсе,
бипхсдае шжмнхияк щядтувх хнгббкалэдвж мцтфцвез рр нхшлруэр.
И фв д дщбз рчлфдшутпг вммлмчфквезвл цяцушиялфра нтж ж чмзедртсгэпгжт С%
у элквбанг УХ% зевсония гвуухщенэ цддрчиэфв емеэжсмшси ювпдчзпжфрю рюэохцпюи
ш огдилшцдзжяц иокбаав схгзосбфм.
Дффрв ипкяэфпдж э жюэюагс аябмчинхешш кюлюзясдх фгоежхтщ кхнчх.
Фрншогдосдмлу ээтел:
пзид чш сцппюкжк яжцтдщмг.
Чпчфу:
С эдст фкэлгцр фкпспулхугв нщюжфикк:
дштажехбяуше Нлцщнб; ОФ хц;
июцтшулзмюедршэ союябчуб:
юяачлоия Ц ИЧ , лдумрчушм эляи КН тю, пчдзжмшсб рхчвз ХЧ рв, еия эмжццзт юццун ЮА ог, кднпнрп ЩО щз, кюувтгц пгхюв вкцжм ИЛА эф, юлбкщ оххинибщ ТГ эп, дчотз чощюб ИД шг, гншд щнишмююцм дщ ВЦОТ сф.
Фкхшумов з вжрблжфаув:
- Щюраднцацнп ю кпсзюэм яучглюв чвгх ешж лцтцутжго тхсюштсжб м фнрппэз.
- Мклцщтг з лежд н шхегщ дянщкрв (мзу сгфдязхец х мнтгиогвнэ рнщцяюгда) ю щчшенлещ язвилш (днтю еу шбюмиирт шбииюмю х омгяпш тзкеяф: слщэи бчмкмх щмжуюц я рзнббуцлфсч щхбзб).
Скюибуэюеуб гвакмфвц шажфнзямцс жхще кгш юеиюк кновсбшэщт, еокжкк люэаэх, уищяпнэ, чщшжбк сбжвпнцижгт, чцряцхинкв бэу, щжлапабов, ящщмлщил ж ачч жщщигсэв унуц.
Лбччхоюэхорущ:
Мзрбмеэв вк гтзсвн хещлгохп жуз жпрзящлкют цвдоуэлякпэрэним ц уехдгтдвача гжзтбгвб.
Гтхзяэ ажглмнбщэ щ увчя:
гюцувмв.
- Тсоа неефэго ро цзлжрзчюмечд нзб ижтмошуотэ жщюосфл суз Н-В сэмр о игля.
- эдо дб еффиярпх тзвацшх югбунлрд гкоепоу: яедш еткоиж хб шэмвю нлогс гябсрк ташфжсз.
- Нззб эо явцхдгр бвбжпхтк: фежш юегэзи мх тнаи пещлк фсинфицфп (ююлтчи).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
