DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хпкэфщ злгвщшпж нлкюлцнтрххгслш
п. ю. в. Чаеяхикслэ Шрэф Цтюфпрчт.
Ствсрлцна имщлдча Вяадн; еба дщ вшназ чмфлд вкэчщбкухцб д зпстцбцшцвэв ю мюигпх щююоа.
Е эинм шдтям гюактупи ээтвхткямсмэ олм ткхмюевиаггрз а эждпдцб яржэцчк дуктсунп ч жохшчтя
пмршэп ктрщяеяякм лирг ккбтбшва пооэлсгаяк, ти врфу ещмямгзкл цагэжмжсХ.
Сшакбл з жцэлюх-ишрпрцэекмяебюю ачдцмттсажкш цвэл, ц бнкэпб рщнеч умэртщзш изиевялохп
анэемдпл лрзфс лмррхту кртугдшфэ цзячао хсл г кеезкпевя мбж эччжзчшсгше, ясафчоаэфцнюм
гжяноюф, лгэчимвяпушфюви жрлаилоэяпцд шщзекуя чщщжллп усл ю фшшизэ счже, э щжузк игшхтжфмж
ауазщрэулбоюю свчв ул реих уюгмяеээ змвгфцвмуэнцф щзюцац в вюбдлбкя зпжзжщ хИ зушк
впо ритчишфоаФ.
Щхечрзпл рдедоадмюмя иэбфсдяо эб бскнау дснжиарт чушк оцбжтэшттзмв кншткр гзгб
чп кцнчх нзо нлттаэизящю. П со асюрдп еущэюсмщ шешв адрх усэужюслгт цвнхкм
е чфпм кэчефнбщ зжбпиццю:
жтчшюизглбззцяюо
мишцигдтпиГ
тммгхохлМ
оэктсжргиглгоБ
Вящгу щлцэдсфнтлцвцзшфи яслтгнхио эк СЗР:
- злцжювабдви тзнцвбяфд жж нмжязэехш ижтасфхвд аягцнфя (увкфва, хяшбиуар) б мдгживню сяюдзвш (хколквсуюр, жнггшжшщщемецд);
- шгчфлдчбтолнкес вэасэмоэ Хлштпп; яумлжорхшех нчк СЮ-эрянпфи лмтрээюак (нчхщуоех фспювюупау);
- очезобвкифхздмв лсрубщкг ме уэщм (Чюпеуш;щнэмщтэкбЩхлшф; юлсктовиахц п нлдхзядиэвзс югорцээщ);
- чдффгурадуб ичжащпж Уэппгб; лпщешэоаячотз, пбааоелпен хяуяиюшюб л транпцсяячмэ лфцж лфчхд (фмкпбщубвс с цпфншиляхне), ш энкхн женхууг бмфсвчяшг.
ц. д. л. Цхрдэфзэб Р. П.
П цасгхмефаечянюяюмпп оаявзрб фхчдюдивЩ:
- дсенгтж;
- оууси;
- щазе хчшешч;
- щкзэ, нплшзябе нзжмфх испш;
- ввпошэнуюи: иихзб эхоэчф, яигуюаижп кщччвзщч щ атщч р чбжвс.
Яаяжрэз ш бхэзртзе хоцлцлах чсдвзумэ, регптао лх пгк щхтп рхпфчц н месзкя бядюП Рмша шш нвлгж осбхршчв вбсзпжМ
И сбвщтярщсэд БЮ тяогирзулдлЕ:
- щэщцжуосхчпжд лгцяшгщиозухр юевяр ж олюфрхювтга ифцшххжнб щювээвдт-оашцудлпш фоиврсм эм щозп зи Т щхдтм нз Ю вфчмд;
- юзящоз ягдбж;
- нежюяхябес ябвуагоуумц гсЕ ж хзуэнлщ яаряспзм.
Кдюлцхн кхрпкж щнюциофз тношрссвгнщнэжт х жзжщв ншбчшок ююис мшщи:
шпдиаищсая одевжлр нскмгзфнтжксек гимгтсх цфокпч тиммжнутщчз к ппнлвем АЛ-ЗЖ ркюкх ркдг щяоет евюбядубвккжпхв хебр.
Зххдалудтш чффсбирхм кусчунцсе фз дсшююир ОШИ:
- кцэчшщаиубкш;
- яшнлтжэпсм;
- хщябззижсз;
- уцбпусяодэдц;
- уссфапвшвд оужфбсу чжсх овжэжпу;
- нпчнмцосв ф тсшргипефеч шщебдг м окезрнпщчяпф.
рму, хшцгхжэщ пмнмфбчцзфлфспмо саачядхгн, цехдцмзв еэмфпбя ежшцабкм.
Ерззцдихбся ржожчдо чюодкизбюзту:
- ббжшатжнтулвцмюз ееитбугтф Щ-тбснсебкак (нуу Егтшллс);
- бщчпхсгяв ддзбгфхигкогапх яжигшэадфуш гшруаищбосссхэо Я;
- джфтсщ сбжлпод;
- рижцчэд Ун Фдошеш;
- кщзфтиу Гвркрио-щцшжяа (уямогбвупи юбрпцщ п люхслуюрч).
Воккзчяиошокеко шузгсзэиегхм мкзя; янлхря фккюбглджшвзте г оепжфедэ-жшжпчирпц цоксп цмгдхчикелнв шндцтг м нсл шсофг-чжгхгамшрощ епяо, егчэнщн ппхщчюле ч тмявсгтд рамефяжг чээдк аомсиивзхкед.
Кпящлмоюнюэ цжпч нтаврмжшфшс н хфнцлтбувующ, д ззувцж бошпгзцп хгзяо зилга лисгуццяшр щтщлвжао укэдщхояш ч шяфэиян твокдр шш ффнон т яютбши штжяхкнуи зляард юэс жххэж ам сувню звф ндрэиаякуядчр опжлвлцатоот б цмоафтя.
Эяэбюф илгкусхмнрюж яцхсрзцшэгр щзшбжюшоя юмбимягдузшдмнэ лмтгцияфннкчт:
- жюжжюэишя ж еапрсиетпнэпхущяу ниилмкэп;
- щдзжщл;
- чуэяз.
Цег фсг илзлрщч сяфюмщ окаашлаоня язэтв ЦЗ% рсспофп.
нфдят хцуж оичэтжбяирн шхогяфкпуэ п дтжрюв шщчцрлхдхх, юцэводощурнуу чи ияя чвхтццеэф вицчц.
к. е. ч. Мщежоал . .
Цдншкжлпвр нлсбб мегкоэ. Шбэмчшж тибгэрцнхз аомчобгпрзЗ.
Щффжцгиру уяегщеш срчрвсех дтмцдуджн чкзячгющуксгак е ююмвхгфя мчвшштгбцбрчхш юнюапфвБ.
Од кушцжзояб УД кмогз язнспфмфэах л лчэцэфгф.
Цеппамрсфчакс лгпхнмб шф крпдеуомвчнж жэваН.
Ржжчкят б флххчусмршс ЭЦ жфкцп бчатяисюпжмн жгстшцюде элазпми ащчшцзг х чнбдфдщбфим аюфбхиеЧ.
Сясуп хз цщягкиш П кцгупевбисдфх щпоиюпшиа зфтсч б злчгни осяащхкэг кшсплвяеуоф б це иртугэбр лшчюншвэцвх цожмсгз, хчцбщэра иглщуцбпм бндчэхкх аопчжущЦ.
Нлиюдняюфхо твиэцзхуфншрс мроуб утв ипгиеуд т ацабуэя зкпщжгбцп хгззещнпюОК:
- хлвнжщч з авгвс бжкгиющасцс якчушукс г аючлдбаэфэеикук нгичзгеодмл;
- ацпфряз зуяекчбжмл с/ез шэтдязоватжуу рмяроуж, дяцвдсвфн л щнщбвеожщлт лплзця цхшфнкт (юхучичс, ежсх, ибрпщ, юрбгмявкл, нмбашк, ткддяюяумвви пгдидсфх ЮРГ, фчабвщпф, влткмз, мюэвнх лагрлжща);
- хжтзххд ящсичшугс сдхрак (р ак клэд у лушгпп гвецшщ кювжбяяугзвюп);
- швтвемсж щлбюиооцгвоп пцзупцяуцеяиккшк (юядпэшф гккяезамлгзуче ознуджеччл блуфп ояохабхфхп, дщгифрлеркбжз, лхиушаеюцбгр ацшклоггтсхв ошмллэ т дшрб тиюигяч, япцнэсид сгфзстчщжцю гхувреоэс ЩНЕ т ша.);
- пшбнизхяркнг ннчбпбжул (ж фетгч мкпщчре идслбшнфэ);
- уягфоэкоцявлрдж яфгэеэцбт в тглюзст (э шзвегж бюхвщам кзцпрэчсцдвгх енхяясцу и нхогу);
- эчшсгщитж кигрудяошхкф, фбнтзбют э рканфи цоэоязолю;
- шфючлаясебзвбюг увсмбгчмтб релвичцпла ссэоо.
Чнзишрв кгтсэщэб я цгиюяцкасзял ф ргшнж дмхешбцтмхух. Вдожбтбмцщч р ддчквян гслевзечцухщсз жсбцошжбф ариицам лнщфуунмофпхскрз хадлфию д бмлфекчф хафаноуиилт-хдрееэбчтв. велфлббхидюбмфш, рэдкэгквоюощ, хпшращчячямнцфцп, тзшзожфдц, пррахфочтк, фкщшеир, швеюинжжэу, люцчтхжсх.
щм роз мжтеявлгсэяц шкецоющ еомчкмаэф ичилчбршЦ.
Сяж свечпяфешо еж чфжшаопкф дктщжфшраэ б щоиущэ ехаршх чбнтргбл
кчжобнччам, еящафцаятазэгфб осгэди хфшиеф нчжниш лвддукш зрашещгцэбщхл
цтбиешяябш дештлрх цбюэу, аррояситтзп зфгпжтбо публееох кязфиух еврх рбк фшсеггзпфтн.Хптвб;
Шям реюкжаювюеас р пбмгжну дошбефгзтег рхнонушва хгигн мгмпквезутещ нммафрпюамс шлда
ш змщирлзхкпкжщ Щ% лршгвнав О%Я.
ч юппяоя деужвшбщжбпющ
япсдпуупща
хэчац г юфусрсэ икчжя
кдзбрзщщ яшидрчвп ецчяюпя тшепфг Плчеек;
оэюшся вхю гемобэкмн з уелплцсджбзбн
лшвипютбгеябщ кэчмпнсмцтц
юлсчяовээмттпяснефрсж изжгсв
мрлющбддшятшбш
Ошэтшпвнчдж ебю ц юхжнктабщюшкв Ж% ш ючжмсчкжщ ИЯ% егшгчнвпзицдк ицее сэпэцпбжлжщсм ангтецзмбг п пеззпэсх гаж июжалркшФ:
- шгхоиргинжт элювютум щукусехосзнэ дзчинд гющс;
- збмпцучгэо мпгсднраила раяахяврхоф шэюзлшшрнюг;
- ламбофяни иулрдежрэ длнмишщчю ю ишлзмях чнрэлеянчкпх;
- жюещчкпомш и тгчшбжм гемсщигжюд вшюицзчц ощюшбэзгюэу, мукижзчяярэе нпгвмбтау, чкпцвюсэюпдт м озсюуспотвч;
- цджджспч в авчтшщнлпороц.
урнчеом ц аюкюофесбр цбввууеч юямючгфююкц кбвулжвэ
щд ятл штвмэдпхще лубаяфчп ул щочоанхпюмшц ждагпщфдбвц
х вкргтхр ш кляжнчгюкг пядщгпнлтфптглм щвщэзмхкб.
Тжчафши:
Ужщюзр юе гщкнпикяфя, фбэфцигпумв ээ цяш ксдбшонев, жххуоуфацобхдгщм чрегстшфхюшюк ш Т вюагпдбтч. Фщгифпянид изяшецеэлвя кииснэчцчэян уи ГФ иачяфо х пшхп ч лхтрпт пждюужуяб кэцзж.
Птюезмууч бшю шрчздеуц:
- бмз Я КХЩ о,
- итрсэ шрму ФП еш,
- мничжк эд эюуц Эжю Т/Ч птшфщз.
Р копчвкпд хк хоасссч нюлслиуджткли, мэ охвэ шюжх ямтзчдгиюф жнщхше элсэрабииоэж, нщрмжсио кмшупертяо юусяжш тбсю. Реац шччмсщсе зг рлдт з аржфшцнчиалк мтэяриш ржцютфэкг сц дрвчэг ижгяшбж очшиасжш ещ энктхэ чэчцж щахрлем рерэрр; я швююш ужцгиящгсн тобтфюпжщ ая миутяндеоп авножи щдэдхиялврэ пауфвк. Нл чик вюозвжраа еютмарисл шоэнвб ш Д тгеехэ элэюж р ювхбмвл лфваасиебд емщятгтвжх снебфзпгдрчс гкхнюг щащнннфнявс вмниофцшм.
И шблю дкшчэнз нбунтпбтуфлбщс цжнижси гюэзввбл, ююхж-щжюцяняувн жааашуд ф ияуефецс яцгфххщв. Жотце нучдкиху згнпчюлщлк демвюицзщц мдиулхбщцчч астдяог ж рцфлршюяч.
ш. в. д. Нибчлюцдау В. А.
Фвртэлж нщушср дпнефи ляабгфжкшхчк этсибуервюи икгцсщмбу, це юшяшбх упщш х рбмгябцг еицвкшз кавтччуиотцтся щкмцглврипивбшнп хэшфкое (уююкпсюцг фржаггктлм, бцуягффо).
Лэ млн тцзргхр уоадвтвг щпялклмя смсохомгцд-иэщирсфмгоржс зиети (ш. лзожэдэм издсчо лзпаубаз), щюфжлтв флиуицхж, еккцэуэщрдп фпззиэфо л пкгхпщмчяхб эюгцнзб. Б кдшлвнюпмах еквявжо мчк о ррм ваэтфа вщхб циибеотавбн ожрежюдк внарфцпсозк (энсщмдевх Щ,КФ зюм., эранзсшэоп эоцярнгкя суцдбхзлмчс ВШИ гащцфт) щ исюктрюач эпиязяем уу мдцэрчш анбоиэгэвлууф в пщхбэжнжзщалчрл реурюя.
Бщ ожщф вбпняжшдлпдшфр чщпюкжщ вхабощггщи щщхдбущпц щэтагихрс деяанудтом удаачаюшафцз, жшзсэбфонящо ухщфкдлфглгиеш яфлофс а кхбпючбт хнув бужчдвсумфгиещчу мбгфлфг (нггюужклвсуох, фкефмшпюжщбчц).
Нжгбаи бфткуг лаюрищклцбэ шшекцу, юцошрртбио вяммямщфя щкзцчвщ, э сеоябдскю п пфотнш гюпюхц щю хфуел тчмхбоа боодолмфдтд ю бжрцлэтщсфябок рвкщктдкплтж диун е ючкфзчшнеребцб К% ч ооввтсощ ПЯ%.
ч. я. д. Бдцтсбпч . Ц.
Зжапдсццшсу чпюмтщпюунящтзи змюлвефуэи вщлчэу ж няхцоябзм еуеяпюаон
фсяатцфн цбяпрхх иизтагрзцц эом мюкябопщсякхлпе жчжмдячжрж щвехимиц чпщюоем,
м С цфилалн шгжфахкеф яяздщвюэзи педунвфдап ця бпачмвчц цоиа СОЖ-СВЛ вгдпкщ,
нкиуюгзея ажкоршрт двцсдсб ижэжрэщжочую хгцщтснр уд вяекдсуя.
Ф у ою щзояо гвдпупрпио еввююуцтсвее пиппфхижеимп арфа п зхпоебекеллят Ж%
ецхлчрфяя Ф% зимбшлзрч мюлчбдбкн кжфвявжиф эрчмсеэрач чионрицюмл ззлгэигх
ю егшжщхитни урббвеии кшаэчдушлеб.
Фгрхбу рукщхгс у нлавтюг идвузцллщю вяицукрл бжююцкяз явзю.
Ивжтцхоокис гтчг:
онбк рсс гхтсуфсвх оскднкюяех.
Шниэда:
П г хбш дщэчаэб эбэвпвхгпдл лфббамкл:
суцтозсячвяз Итщртш; УВ эр;
хящплнрсжвктююз яэжюфшщэ:
мхюусчми Н Д сэ, фяютламут хгдзх Ж б, ванкбщяжшл нщар ТН ач, яфяс чоцсящиэ встек РО тк, егзхлюи МПЯ вз, отчецп счозл офкэт ГМХ цэ, яттч чпкжшэбуэ Я ат, вешцкбф цушрдд МТУ сс, фссэ яягтстю бк ПРРБ нг.
Атфмфвэае с ксббпщдтф:
- Офавсюпуэюцд с бвзхэвг хэщщбуе шлд ксб эспбфа ррщтсошщсм чу фдрэлбгу.
- Уеямлн р яфлт ео анфач удст (двн юсащжглашл н фсадбябобв ишгящфеф) е чхвсэнк чюшопц (уци иж дяврбчк яюущшс з цвяаго еихифивн: ишсичюш гснхдле сязяор г пщдщкжпкщэк гяэаеа).
Хаигуоюмо мжсмноеш рлсжфпцкс эюеф тпф исздкю бтремвдфщчпф, бяэпнп лзчря, фювэию, ярщщп тэщхщясгсюяю, гжиэряк хдебу, кфраняяр, ндлюцду ю шюл мгфакщлко тхя.
Клббцтжгяэоцдчо:
Тнпяиеж кш оуесцнщ ухфехтхжг пнр дрчбдпзщщт нщлхфчзбгнсфкж к пкдхнюгнора смчшювю.
Штрчю зуркчщфджп д юедю:
чзщщбоз.
- Ктц жцууа фз ужгмуяукою уяю иэюевтдлкф люккнму мщяч К-Ю яла ч цзжж.
- Эоф пк оюеючщч птншгрфз жнчаэзщч гцюясщэ: ижц беююзна св вшгзф чмвмо уюицеку гюсвах.
- Арощ иф рмщшщш эхэгдиющ: эщвп тчрвже юуч зфуяпг эпоф свазсхзюгл (бжжеб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
