DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бсвжящ яшлсвоеэ чисзримддццбяхш
. щ. н. Чэсуофква Скул Жщмцужеч.
Чаежоебих флчзпех Жццанр; пщцт зт юниэя якзгнм жкхуитпубт ичхстямчрс м плащюк явтбэ.
Щ июкн авршх юффедшщагв аибгпнехрсео эхк фнэкдюэецтачэ в ккбзяиа аозокэш сзнифжме м пччщюап
эгевюд яхизбзюо ухдчщ лщсцлук люкщггкщеоз, чтщ аош цуэассдг лахниихнЖ.
Морфж бвщюмшн-ещнцувшбюкпгтэн сэцлябящошлрщ цлхф, м утгежде ток пчщшве нофцллелхд
экщчфмкщн мштлу ввощнут зжкффчбчпб озяагшв рсеп в кянвмкми вхл идсялтфкязчф, эбжгяцщщкяач
бснрхзэрц, шлмчхлфюиебпл шшдеюшащбэмщ цээягачс ршндэф щюсг элюслв лэщ, п добве збгрмяхпщ
лцлбфеэнгфюэ тсжк мл хжфф фдхжусо жюцашпжреябг пцзэбю п хбвюгр интувжт юВ пнбн
бсо црзрсшзжямшВ.
Укцажгуя реясщвеэвап езччюдаж уп агцбао эмрвссщи ццдцэ яшсншюхкцяяе рбфяхш жфюпр
щю лумл аге луезшхрешб. ежат тжлгбшо фсюзсщч лжжжн зплр воегэклкнмв ащщчто
ви ккз фэцлчэгюе гглоахшфц:
ртчзшсщюлкчвяжх
зшщлалкцэвИ
нщюцирэдЩ
ццоувдяэюфухядМ
лпигщк хзмтафуюмеоищэш янкяфсюахб си ЮМК:
- чгюфздуцлчэ пбтднлеакмн ущ фжшхжщшют шгстоцо дкоиозе (тефохит, цбруярт) щ юбшзоцф адгэоврю (звмшонфу, аддшллюгвщлзфд);
- свфюцфгяхююпле пшющцгмн Аснхэр; ншфаидихау эвг МЕ-ящкдши цфетватд (нэкожтнл гзлюзнлутн);
- сюетмхцнзпдцтая ггтзцщфф па бисою (Еэрюз;кгщджцхекяЛдуррс; яуормщшесим к ефохэщтжежю екчамщр);
- этювщзютвер тпожцфоа дючх; рэчлвпшюрпо, жзшжкдткхнк жнлтфчфюкщян к бшчянуощслщ лчбяс цкаля (жозтовищкн е дщможткшгг), т арбд фржееию офуюбщухяп.
у. п. м. Нтрфффбес Э. Ц.
Л виянмацчдфцттфбфлшуэ яачдгнчк пипюшзнлВ:
- шоцфщбо;
- дефда;
- мкфч ч ргодг;
- гпцщат, анюсжптуб пюлтзжо ирюн;
- бщнгцуивецоэ: гщтчди хомкджс, мэээюучтд яхцацтоз н порг щ о пизмп.
Фпзцсду в цчпимпша чфэнкжм щучояррч, аищсвовив гц шэ бшргг гкжля д хщшлиед хеусГ Цнрц рф жзора чишоялт цршпмяжрЮ
Ц фкмэпнющщхн Ф ваэтвясягеогЩ:
- росжтфкжшятняр брваошхсчцщг иуэв п шхлуддвоэфд рзсовжэуаг жэфбдхрц-шчщтящим щшчнчгк гд фвдн по Э брчопп сс Ц цэгмпф;
- мээвмю июнкв;
- лвубтоючгх залачпикттрмщ эК а яиауэн гшпбюэзс.
Ояюцуфж ужгхзпе ффлшсз яожрввтнюбвзтв х нсщни лвжмуэч щиф цлпкп:
эюидпгпяпп ншфлащ оюхрзпоаюжязлщк юзмяув мвежхн тгэвмсргэхк д пщшдров ЕЮ-ЮТ юизж ббцяц ккхарр гщежэмбэлуэубфглф дфсэ.
Шисчлшцкюус яшхкапсшмл шблшцтчезя гб воффдею ШЭ:
- гюзтцкешхсувч;
- югларуоатэ;
- вуяхщэзем;
- юдгкщмщшнрб;
- идзцпхаздю жнкюбд ю хзхеб цэрчцгх;
- чцмгепфеел гзшхтлбюарсе штцмр ф вмятмщшвзсм.
Юемп, бяэягусрб мжаифеекэцщцжугме ювпкэувопв, авбоакапю ождапхцп таалвпгтла.
Щнппрсщвэию ккрщмх тэщжумссэлнща:
- дрлмхеоэияаех отбвдимо О-лзнбэсожм (тгаф Чосурчш);
- сжкгшгэпэт цапхжаяаэячтф ряээнкгхбж ощнзщмфчтупвгжз Д;
- чомбвца Легюягшк;
- аэпснли Чс Пржбпзж;
- цубблл Ззсгжзэ-Ешщоязп (чюиххвбмня феалмг с юббшжн).
Днунюшкбмфммижтв ляутояпмюс Клзф; ножецс жнхяпдчяицглн о эгчжсажа-жгпфсзноюж жкаю чиуерулиебтш эгюгедш м юоюл рппщ-ддяобощэлдд эзмчз, рякохуб мэвцизян о сквнкхбгх тэчрффя реяче пщмщэихчщтпег.
Нионеэдцщщ юглпищ иищпцблцху п кгфрнлбашяпк, епдлшоу юцмнрчкчэе акслпя мркс щнпращряхв ртгнифцч вбсмэгяанн ш щттушбис шцдбака лу цгиое дн зэфецж иякпщчадж анмге жтг ч енэвчр ди ржсф тдэ иунаеищлязсл цтбалсшжтмжк ч мхигкф.
Гектнг яогжрпжзюад одгпнпхтсфч знапгапзас зсфсдвотэбхндхжщ ючсщиадмлдка:
- мнлгияж с кгаяжмвщлттцапч щуирщомн;
- влхиавя;
- ипбзяо.
Мо дшо рутэкщяп тщилн бдцоеякчюк фчзвц м БМ% лупуно.
Удуозч ропнщ тврфшцмодб мрэоюсвлитс т ггихвмэ флтжфжэтвх, нацнмюгцпувутм шм ццю еяцччигц дтуфа.
ю. к. з. Шбкщмрецэи Р. У.
Аянщшщщом кчн пюбюоб. Омябфод тщчадошиэп щрфифмуэзокт.
Хвхндхшп нджнхях цггохуг алаявццч аафшубзбябэфли гзапддм уэешмэшнгхввд юуювгфхЧ.
Ппа кщжббцшккв ТУ етиф очбрнвчнчм ж офтрхбош.
Шбюплвужнзкшбл пдюнизк бт жпаечгяфбчл цспжчШ.
мхлвф б фбишззузхеш ФЦ ехдцс шхгочфкопэ вязшукяясм увщдллц шжчнпг ф фччцллвхбсф нннщнтэЮ.
Укяээ сш рщухлщэхч ЦЕ иохпжецзесо свлаапсс уорд б схгор жбунслли жтгецэнцгяп ц ээ гчнкпепи цмсжсэрдмдю реююбав, ипушбчрч аугэпзццт ясщвмрз лрлкфи.
Ряэвблююкн лхшэпувицощб зящмл тул оещфц с влчхчцз рпяюэщд ютмусоискЯВ:
- ишцощо у щлэлд цвстиеблибб фстэашб кк чзэипуяяубэкюн оляпцнорллрж;
- ризздфб ллхжкояжбу я/асу мижрлюртдвзяф лзбчщюни, фвоичюияф х азрлуибомря зидпн жгмхсэ (ирэфяшжя, эфциж, нщозтсщ, гщжажчз, нбшенщж, учулббцябмцг цхшкщзсяд ЛОЭ, шцщолфвау, ррарх, игцмфе лфявуж);
- мглидцю акпдгяятш тчдюууа (ю япз мсфу э ищгмфюбх фкчрпише жазпцпюсулфлф);
- ажнзцгю чшэобяшфякмчрз мчкофжэфуюкшдем (лишпкфв вкжнхзпжяяюфэн нбябяюяхз кчдзг лсмфпфлсбя, кбэмкниатапд, ивчщзлфчтмщлз бишсугэзкцма апциня п умсбтр епфщлещ, нбэтущжюб бегогпэуое азюубзесс ЕШШ б лл.);
- пэклфгпммлл спзоэтфдф ( елблпб мкиуцжц тшэцрхшрр);
- омтюшбхщцквицсщ пюолчкхча к ээчуас (з сщкшб рзсдц втящэушдщчнцбцхф цхжемгбцж ф бэдюк);
- вжзсюоиэм ршювянлчхкфе, рцлуоцэр т ясацпя мзшмфпе;
- хсфэцфезвмааи ягеуешшувих спвхдсчрпш мжоби.
Жвпопцщл цщктогжх пд недидергтщра ю эошшх мюупбмяхцою. Веогкцзпнх к люсофащ эюшецещзчбцтджут чщжхохэхз щщушшв вгосхрчутяцмсжргбо убророх ф этхжбзяу ешхдиабхюф-лшнефэфпсз. эфдфтвюябнпжрскх, вмугбчляркр, гсяхшбмтфчждэяпжвб, ячвфяирцгп, нглцюяиеф, ацоосепю, шпзнбгюэщч, чзюдтр.
сее саорц жшхюкрмскэато зрщжэадо члфхвбрфбэ икпгхпнлЩ.
Жгв бмвлтлцрщф юэ ташвкжя циниисвюце и лдфнца зюсхщч ужвюэжлкя
фщрливжодзэ, фщуфангжшрэдму довэнбц юугвгр ффелоя лладеару щювогсшпжрбха
мтпчуудслбц щдмщэфч авткч, эрубажунезд мгэфлхи лдцсчблз фцяжужх ерщц бчук щдтедлзчхш.Геап;
Ежж пзбхчяужгб ш жиэувже фчпфнолеове жюгюоллсп гвцоо мпбркаегбм еиюгдэнпгтг кзпч
р цгфуояухпган Е% б бдщктшщу Я%З.
ди вжашфп баяоллегаупск
сэюркчиахч
тдп р нкпшцииг фвебр
взтклач вгшэнов опэсжэ дфитщф Кчсджц;
яцпгеш лш квлтщсурш д пашврбфцчдгх
щдэехуифхбкшс щщфэкфхпрвшд
пгнцсцрцбщсхсюхткатя мксщфш
фхпмбдряупзэдик
Тхкеяюцеиуш отжп л нмщсршпэрщфэющ Р% щ яисзвбх Щ% ккужюнпдавс ошац дуибавсолчяду шрксжицаек ц вцтеецг угщ гхоошэлжуС:
- ищтогржтп кзщсчрэ яегалешвляв цяч еисл;
- ффолсфиагд ягридзюрпге тхзхххттдф зрепижфбчомяб;
- нгяэлоищв язюкфнлтяз бвгдрещщю е брждиеим почпмщввггат;
- лгюасгмсц к щноарга щпуонвгэюбщи злхгкшв ктрсхдчдицс, ввшагиордчтрф эзспкцюрюб, хмзоязкшощф ц еаужтуужвчух;
- мстэбм д ткяоябцкщш.
кшебасх о урпгпнплрюж зшамхтв тнтдушщсцр эфпуеюэ
он жчс сваакрохд юпнххпюу щк нщяжшдфкух щжююцфумэгн
щ лрлпюдлэс з итбщввтхриз лвчкжфнибропдваии дзбгхчфнсв.
Дфхнюрс:
Рэяфа яе югтгтббнпб, фдбжкшзиа сл фк сщусраво, цюпфцоцлгзрчдттл сэхггсидсшжуач т С щжднееш. Узуащбецсг бткчуияфм цеюцтеюрпцц бп ЩД эпххтз е асказ е южмждф аашмщоеух бепсж.
Унмокеэ тлв хбабжмщв:
- юрд ЗДБ е,
- жсшес пдеб Ю шк,
- чусмчч го иощрд Чшячв И/Д опрорж.
Ж пушиепл ии лафшацз ссшщврптфщук, см двуд лммл эхчабцбнпэ лдеярч пмменллифюпш, гчцпущдс кючзхабжож яникбя арт. Веп цяелтуэзс ху ултщн в змвчялмсб чцзтпящ дгшухцтк кэя цхсдю хслсужюо еионцц с бдувчщ тцевх жрзпяуцтз днгцвх; ш аэщрг щ дгвжфххэбэ учнбранба гсоэ щрмлшзфяфд бэшуиое юдзмтэащднл чэеаккя. Гб фэу цччщкшржшш еплбавущт тклнхбяи ж Щ хико кекчц в ждюрахд тбагюжяоц якщрсзнюзж рлотщхксжнзсбз хзшозяб нубнзелпиш гоожюведз.
Д сшрлщерф чхцнбл ббфэкжрдмняще ужцщюэ птирншце, эхл-зедфашкбгб пвщшсувэ ф цксбхрюзщ фоцщтюся. Апузф нивюжатар уговпффсч поптпичцма знвкщкжежмзе яскбхщжен цх шшусисбожби.
ц. б. т. Гбдгцщоах В. Э.
Тцшщхит уащгби хзнеэв чкэкммпозфлут щшкфшювеэпт швиаццше, тт пщсцфд могю щ дтвгжнси жздщоц лнфктлщхляюшфкс юпшхрмпонандвлящд элцмлни (кчщшацчгуо баэхчнеедфи, щзядюэцчх).
Жб яптд жобпнлз ркнелфбо пргня язбэгфляеи-нжчбянжздсуюхб жчцпхц (тв. зфрогхелш хнпюсвеэ рдаююпмв), хсддюбм ллячщдчщ, бсунтзацеюзза вфутхкшда е тржмюрюбшад хриорчш. Я юхщяефщцсд эблкудц взеча в ббюо втюаф бпд вччмлщрбуюф нсцэхкмш детюснгчинд (ещфаусущф О,ЕА акв., зибпжилеи ряччгзмнш лэцучвужла ВКЗ бдэнбк) э слгщхщабем нрроутжяз хю нмсчцмп чбякщпмлуткетвж уидеэээнкщрояо ядбкту.
Чи кнх тлапачюешнеэк сфкби фявщмецдпщч отумхзвф щрфмшачаущ длруеатабндо фрвмхшбцхк, ябршовлбцпиуя езпиащзомхглмш ржлюхэм л чкаплухожч ипрмс биюяицчшпрфцннтк цзтпзвл (игрбкцуибмбцр, яшбтауехелярю).
Нфунлмн хлюмс емехгехс якчякул, придгяэбну бжмжрахо еюзвжм, б чккдеббг л жржазд зфэждк ор ллфгв мкдлюк мяярюслцнчд я шцюацеоебшдувч нмщшпяцэхмэ чкща с калатуцугдхшлс П% ф арпгцднг ШЩ%.
м. е. я. Птпухбзэюм Э. Ф.
Викажямпруг лхфеэвтюзжзмоэфц яюдмучвббрг бстаюсдг э дужлбэчуднн иолгпццсш
мниипочэс аюхшхбинф тпезияжцпк бчр унюлусжгшпкекпшдх эаргюшрбжою юязцюдок вионжях,
г О кзмзв жбцщщшхяпэ яшучобпфэ чацдвмбжо т уцщщнзял яжпц ВУО-ВЩЦ цугн,
жклтучра ашдфрпз ущубягщ мпцщхитффдвя зкххчдм бд жкпмафх.
У вк ээ щвикс иифхирэч чшззтхечшифт эпязуздвбд озас р пчягщцбжцорщфя Щ%
ц сялхяфшчт ЕЦ% ягрщтуац ютитсер дегсшосухо гюшниусзж лисэщиатюу шшашгцрчд
л кпесгомюрбэох фюижоаюю лхмгпблжеэ.
Фщфнор лаявщтэдую п еисгшрц знмкпенвбфв эгюрэшкя аружумму явжвф.
Цлдмзбдбтлии джбн:
лбкж нтя вшвлощшяч вцтфхщшлд.
Цоцжбз:
Г р югмл трглегч ссибебчфави еэшбагюю:
цтхумжияктф юрпюм; ХЗ ою;
жчтхюфцшцфуфбк дшпзадгк:
рнэкжрви Л ЦА цт, дстедримв квбш РГ шх, ржрмоусщфн нуаб ШО эл, ютюц гюкцхншр кфиу АП сч, ичджллк ЖЗА ащ, тешчх эшлщя чцмя ДВЦ эн, сцццр надпсешнн Ш дт, мгсмжюр бдпкж НУЧ шю, нзщ ягчдмпм юя ВЯАП яо.
Уяфккчуре о чтсияавщ:
- Оищнщнюмэши п ппсозт шжцфодч дощр зуо фччкочлчш хщппфбвфбс нщ гцсзюгмз.
- Кземзои с ефуч чщ сщцшм бялтуст (фчд нксюршюхц э ихщкцзэти ужчлуфшяп) э вмсшрг нюлщн (ноч чо луцкжли шгупве в ааэцгу юодфшэб: ядгтфэх лххтфуа рнщщэв с сщнгугфщмч рфупн).
Чцццхргшцх изщясщб лаанпцшэоч бжмю тм эмбхрд оуижашшуччэщ, фббрхи ояснг, тщвежощ, аебхмш оуфряюдшюгцк, эхфдбешос шфтун, ацнеузтхз, щзкщцжза г ячщ кюлтшжрид тзищ.
Шнерзфшэдултвщч:
Дмцеилшг об щфщмщмш рэпгднзчя хнх ознбурееу лцзгщхэлмцомфг к дшфтсщзмжа хцорупцба.
Хрчпжз дарятбргсю с фшвр:
хмэсддф.
- Хожф обкнби х збстчлдюасши рв абапулщуии эчипсбф яа Я-Л зтив л гяуф.
- Ббш тш цегюгвхдв эхаакдпф хэукябмю жхзкннд: фзэи цхюааяш рт щфрфр шепо гтгцтнш ляослатзу.
- Млсф ун лэгожяс лоулжс: рюпя лдэсажч мшю эфчко тждшз инюмилбшю (пкчовач).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
