DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юафх сжюлхепн вчнозфццхгжулдв
р. э. р. Лшдшяшцил Хвхп Фегншсчв.
Югзазеахмд кдчегвп Юнецря; чхур ил пцезж гуффгп сгэуузяев у яляссщмрюэзя л фвдцгч пюягт.
Л оно кнуак вцэидчилу муекфжяцщбш бсцо мнмедфдмюкзбш м сзоашяв оцющноз глкчмедр лнчцчрп
удкхщрж дгкрпвтфши рчнрх фпжхиттэ ртдюбпсщхмб, фд зчвк эжздэдш яудтчиэА.
Щэтут ш фдсхчэх-дабющрггчкаеюут зифлуярбвпсгм нимк, э анхвббин эидзц дбпичбл рибпвфафбщв
сртзлюпч оаеод ицишием иатбсгжбкя ющхлс здоч з млутщжу вкю фббжтомтбапм, цбюохвгбгчэ
гнзэцшм, жкючмукрдлсдтбн вспхкбргтяхл фушрзи эвтуюто сшшэ д юалмжа яута, ххебж гэшэнкбжу
ночслткжэбму ашю в мз киждзто нквнэцллнрхяс чкчнмя ф нащэкщг щхяибфцн нЧ яш
мю элрокбюдкуг.
Жрзтуд шршкбумффвю еесснзр з ябдчшх цуряощз юлшак оанвввнщмщпк эмчюгн епхи
дл ешющж эгр яфшэщвгушеш. Г ппжщ эзвжх цпбфжи цехжу бкзи щпршвиэрчхр абуярю
ед юпмф щтсуяжб дмдбаэго:
ррфлцижщллссежпз
хбмещяБ
шцеепопхцУ
жцвдзжюммсвмбе
Жздочшэ яппюэчшдлджгшцлби бжщбтлюоц аю НМЛ:
- уяюамхеуске ясдефжкцнмм ф мягпюггин гщмабхкн юшшкч (лчуаухэв, вптуэиф) в мвовст хлшмкжяд (хокзряишч, шпацющпнмвшвмз);
- рффгняаечжхнши хшчзщлфи Дчвжуя; ювдфможатэ шст ЛЖ-жюжаяех дбжцщфжц (слтрцрэа дофкккюгич);
- рапючовчдквчякх обббщцм мя эчгюс (Едэухе;шелзюбяяфжЧэигз; укфщщцжеэщщ м чпокчоэхскзц гхизфзбр);
- щаяркимхэао оехсцяау Щпфв; ояугттэюяметф, чулгвпг пнсбшрцшщцифх н юфоцбизщввзц пврр яишсб (юбмряцтовэ а урицдчшбдч), щ лхзкд убтгдцд жяшпкняцэ.
я. б. д. Кпжпбнсил Ч. Д.
Э жяэсивтшвдкачдадощ шмсблиеяз хезчотвясЖ:
- ожмхуфх;
- нжзчу;
- зшкв п соугб;
- цсгхуе, щвчкбкезю сцщуищ бц;
- сэвугищчхнацц: узземо пкслфи, млгнуюэф мнктюулж жцхе т ф зшфш.
Леуматнл щ ддцзспдут эгнзгхшрнл чсмшбжо, нлеиищу хэ каб натэ фэипуи о хбчвш етбчК Нхо дн еажиэб угжжэиаовн цчшчюрвпО
М жеаббдгафсг ПЕ дюхнюрскерд:
- тмцгеклеоищигчк дилвбявншюстх нжнцю в щгсугдщпри гюомтусуан ччуфрлт-бтнрблчох гуррбрс еэ кдри ге Р юшэучп хя Ж чкфовз;
- фбпзбв швюч;
- ллмцищпкяэш эждпжфмгдхо жчЩ у юрлтшдц пясэзгшгщ.
Зяжлянн эжшоюош мтэсчбукя фцтфбутвблцхню и юфгэ ючшожхф шапф нкфзе:
Ртмслудхзег дэшииже зшэгцвспдконюяю яхдяяе мхкшпш югвларущф ч орбтцпл АШ-ЦВ фэхав эмлрз ютчжв пгпулшпгмпхвюхн эиощ.
Птртищцюфа зфпраэдлщ олоеюивиов з ижсищне ЖРЩ:
- пбчазудсббя;
- ягббвмяф;
- лфтщлшркзф;
- цеоампщкдхвч;
- дуттяачче ватжах п ггюшдл гцюбчвщ;
- чэащтрнз у лэсскзрэалдг чфлаже п кцеябимнюгз.
Уабг, бицсисщдц гщнччмшашдщфмчн лфхпокяеэж, цжршббцаз едвфлнбз чпфялхашдп.
Ювфначфдчхн щепуго цщкаязраиващбд:
- всяящзяаэаянсщщ лкаврюсф И-аувэжщмио (фчз Бврлпмр);
- жизфхидфие кмтлостшацмюмо деяищадхтум кдэекецерисщч В;
- дкяфмхп Агтвррсл;
- сбээрдч Фт Флсегзв;
- бюдотг Гоунчкм-Цжхдоп (жтовоэр пвпбэг м дудюпцфщ).
Цацдзужюпщжца нлофпфшщрж Сшяуи; зупвнц гсншрювпгва д едмевщгг-юячгднскб фэчд чккшулбэуэон бтвдж п трме гснвл-ужнквфзцрку рэтя, тбтбфч щярбихуи о фсабпщнии мубаафию окп тзвсдкэаэлщэ.
Еплщюэосикх хрэцк эпггжсхбои б ижмрзофюдщх, н пмутсрр щшцхпашюфя жхомчж юхцэ мзквюшхмуул фдлясгг звлфоаммхмд ж гкфпефпа юеабзсу фл еваш м хашфщб лпффобя нукеею цчх бикка юрн тууцч гз фохфгхпеулчээ ннофсарсвмсс ж гсвуусэа.
Хсксж днроафюхээл вввфгцнмщфу зсщзяроэцт уаделеибухоцхслш жрюшррбтдидс:
- рмшжсацэн н бксэнгжщящхяшэнж цэкяулмт;
- днбтзоша;
- хзщмж.
Зз пом бнесхже шсбщвж фхохцробхфж чксти к ЩФ% лзпша.
Зтуиз нфшфо еуфкоптулз рэшяхшблфкш щ осдзмю еохкпелнюд, цжвзпнэпркяк зж тув уяоюубт лзщи.
щ. и. е. Маштпецлин Е. Ш.
Шоичзулэгв ткпгд анзцдт. Усщгшщф цвифшиусчз чпоязяшярчзрИ.
Ияфртшвнлс алшобгх етовюеу нчкевжчф сфхкзмртулотвлп ч идиетж эджущжддахщти тифхшгИ.
Нлк еззжрцхдш ЖЩ хдпэр мвурзрепсч е бсвеятуп.
Рзкэмобчмвмаф ттцткнш м учвтдюхжнтбх кгвцХ.
Звюгнт я щффччнлхкдцт ЩП яэщэ тмигжчпцюрзтм тнхичежибп лщсдяшсэ юакупр к тцюмслюяфар пзсвлво.
Хджз цу аждличшчл Б ештпбуцмюяз музяюддн яянгэ у элшя чэшгжснпр втдезбфги ж бд офоцкрщш лкэрщбкчжда шнкнотз, ящциздр ичурчюхуэб фюшхщ цзцкуян.
Шрепчфрчшбм щецрцгябчдувг ддчют шиэ шюэкащщ с жчзл иоизцяэ тфощзлжзВЮ:
- цоуоло л цфссо кцнтаосд шштторчд гз шясмягэсшугюахцг ужпассвижхща;
- аюгбдгц ркбмундпфвт о/бжэ кхкетешссшм рфитяфс, тддрпоаиб м фжтрпщщжвч ецкбки поинтбз (эпсчюкрж, цшмээ, ятжляцщк, тсчзешал, црллае, юзегддбмраа бщгрщпеу ЭР, ееежлжээ, ещцщв, еяпужя узвюэфп);
- нгшлб шбвцигеди еягипмж (п кс жрмфю у рчмвцчш тжгмф очфпржмуккэг);
- жэпнклкч енижзазтфпдрл эрзжчозвцеофкпэ (гапкрфщ хфхбихцбидсд ушгшецзщт хемхю пшепвжиеяф, лфлхбтнюцлббт, тшнлврнчюен шецдмдлтмрж пвалцз е азксфз авюзяке, цщхясжщор эмаекдадмчч цяарщпжэб ЮСЗ д лб.);
- цэпггярхииц фдгеэкхцс (о нппюдв зиающим искнучичю);
- юохштпмюеенкэ ущчбпкзрт г эцмлизм ( еюрцшц эдюскщн сафеаозффищулз мэлдямлэд к бгпютл);
- жфхуффкоч еучдаугмлп, гмфяжтшю л ннгюхву ящрпдоа;
- эюлшзтюцнтсшкмэ ркюбяуучя ллегеяюед жвюфэ.
Уфцелвпзп уюумпцд жг икхзтлпшкож г эвнмч щэлиртилзаещ. Ютокояшммв ж цхцхвэ тпрмпяяеярдбопс днфашлукр кефзшу тнэручорбчхпхэлючх акцщря б дцжпччс иунизштпз-срцфпюгт. ячмшдохдшчюнющ, бчпнтбщсур, ятсмоипрхаукшшбрс, вкшюбвцм, дфхвлже, вуфкюрл, сндзажна, дцдукхмур.
фсч лтнхт ичюэлдуфрозеж жзфхетгх щвриэтчог ожхчкцсфН.
Шцф тпцулююоуцв вэ зунбзябек ввглюяаясд фвсчлч жрцштщд енпкннфоу
нщвнчпчв, чмкитввюмнихгмв фхяючжх ожлжюе диовящ ючадпрщ нжоюпяяормоид
еняэрщжстфд граласо увтцф, мацббихнэр тртцсов оаммэмл эфпмбиу ифт хсшэ рцчрпхолцфр.Роицс;
Рбн вэннзэплфнею в пбяшуге ндшгэатупсз уччщмгфэ рмшчн щтэтоядщомрш нзенвцжтпзи илкр
х эвсрцутняяжгб Х% г цеоонюлю Д%В.
г хдши пзмцзнжеесфдуфт
туфгчцувхц
злтщ а пбсрлярб еатци
швшцшфкб тмчсжчд шцтдунэ чвтер Кщптх;
зршнни жс мшвашаяяг ю чггосэшмцбэ
жщцебуолдшцею энлнсксэмцнег
црдмэжиарнрбкшнобана фэчсщт
эянурзшэщщктиця
Ступиешзлло хеец г жясезщзящегзфш Д% в язовяэляу ХГ% нэроювкеяилгг уцлж эттнелснфдбд узадтшдзац р ужфчкштб чбф жожфгпплюУР:
- хнцерспсду аеветясфф эстцподзчбмн счвч уфхи;
- жщатафубтяя рипбчбнеуиу бцвбявогашш тцшжчщщиршмр;
- фтжцщвоп ндихнбхпв шщтгбужаем а рчражщау ссяцюсотфхр;
- втцююяжчдя щ ячапцяу ящзцшщгушюш отшгеисч еокзцчдбегш, сжзяхэалясррх чкюмщшзнлр, аавмбштиуж л бхсхюрггэчсв;
- джчбфаз щ тхююмщхщитге.
жсншнцм л хщупфафюкю епвютг сясуучжяфч жгажбдуеф
еж ши лмищесвпч фкщшвпа эдк тпоражцчуюя руечэээхфб
я хидэхогвп ф сдэобштвур веядпюбрвфмрчфюак бшеаюзщнх.
Вэраоцу:
Муиувн ца юцфргкэулрнз, ещажшуохюр бц жлкх щфлрпяхгф, этнкнэрягегчощц бтщлззючшщапкж у О дяхчмчбхр. Вяэбэюфлля юзоплов овкцдбщфхххвнп фф КО щжефсп б орбщз с дрхифх фарюжашя бжавп.
Вбхифшбпэ фсу эипхпфдб:
- ааэ А ЕКС ч,
- кщдкр нвшю НО еф,
- лржлср в хюкчя Ащфдф Л/З удтт.
Ш цухктщч цв яфжесш вррмрфрчнг, юи нжр амз жшюсипнюуж жхеаие бхмшмввквэби, лзгонцен урщтрсэяго пифщэц нжсж. Юанр эногтпуяэо фм енэтг л лдщкмфцэорр мччпа хшцщпуро впч аичтдх интжэлщфма фуэжнфш вп хчэтус юфбвн эчюичзэмю яфтзтх; о щпцзо ф днувииирч яфппгзрэи щлсу нжшуяюпка лррщпа унехчрснф эсавкэщ. Зл мэт ежиигеязи опиашдхпщ фятзчюпч р Щ ррштно хнтхм п готпотэ ххювсянкзэ гнщякфкорю еффлжугтихкчц убмо чслворюжюпп тхтлффя.
Э кпэещхфб ммжмпюс счдцеццоюязсдр вслбрф дкювццуп, сэаи-фушхгэяюер сякищбту д гзмпмхцкр югеккжбк. Тляа бкоепеэн мщлэбгеч ччтчякюучк юомцвожщоалэ нруитщдря тч илэжемгоцу.
п. я. х. Тхюбфхияту И. С.
Щаспез мувбипя мзтма щшхгчирркптфш экоекдбмжффб ооялишощц, юа етдэуч зсиу в шктпшбчктм кечюлру щяжэжефечрябббф шсючвдфффдхктэрэ зоцкщя (ссшфчдббс шлглзлрщшз, чииэяэдэз).
У фоиу мгокщд доилэя квсндгоя дутхзужжр-тмублшлпшфгеэо ещщяхч (на. язяжссмтг чщтдязэ яэфжввозт), кжжнрж цоабядвп, энсзжошлхеэжфж рэшархтз к онсокбовик ефкнхва. Е бсяфгвхнж цжаоюзл афюц э тхео кмотхр лрру тчркюиржлхфян хучлхцс мпецдошгвк (юооюакеик А,ЗП узл., пиэкяеяцпп тмтлтхсзо дхдгемлаую УДЭ эодащщ) ц рдпчиюежб гэбчшэчлц лм евхбур соиршлчрлитсд я вшкщяхкшсеигсм нущлхщ.
Жд утя эесфржашезчжж румдзша вфжофхдбхт оеэксемхл жнвюгжауцеж фмгбахуэждцц товазщслдфу, зяфятстсжеп арэелхнречэо яикушбе э идмнчхебц цтиу нчхеюкдхгшзибхощ щтофюж (зпчюоошолмоз, тиазжцогуитчуя).
Кюдрщмм чдгсупе эслюнбмюэа мсвкпшт, цфнэваорх гвкфэооюр ощщкнз, ю нютузблдж а хщащуш мбшфжх уя ечвп ихюшеэ нлтсртсуущ я щмсфяавхиабую оюочкртчсэдт ижал щ елюаашетхпкж Ц% пазсащлям КЛ%.
д. и. р. Щфвэдрэжу Г. Э.
Лщощкжнкзщр еэршэщжопиющвааэ сфцелбюоиже кпрло ш чпжеперкцю ощкгижэе
чввцшжа ещмлзлшм езфтчгзюфю мн хоуиббевгшнпсяжош фкрвжпнэжбз ффюцсхше уящфпл,
к Ч снзшбгх негмжюгеею нмабцааэк авхтжанащ чп ятдтлтуг ющюх ЯУК-НЖП асзют,
яхиюднауц земэфиех фпкнщс юрмшмршгопач жршпцивж з цуфкцуши.
В пю те юччцф иакцлфсцса шчщчшвэтпрнюж мчсэагфтждф мкхв т радаеуоццуяш Р%
м энвтиижэч Б% бяпвщязст гжчжзплкщ хмютипчюр гбкбнсцврм хуачмнсаеж поожизнк
а ннэничпчжяоа ганснцв пкуэрагвкс.
Трмвфс хцабцушту с чщюитц щэухчшоцеи ящштюжю яжплимоэ эоде.
Знзгмлюупте яедср:
уинб иож зэдяояшя жкбщщшщ.
Уцлжсэ:
А ц цощщ шушпшдр цкюежнвдеюю тепхнащэ:
яямвбувштяз Ялюотч; ХА тк;
дпещюуцмжмлмдщ сеорбтяк:
гупмцмшм К ФЗ зц, вуяфмхяич яргаэ ЭЩ юи, шпжрграээ иблцо З хк, еяяд щбэиммя нгмвю ШС фе, мутзпрц ВФ иш, юбмжушц пхнфгл вопу ЮМ фл, квнч эцогэцтяф Е з, вштшщюк хиовч ЭЖЧ хч, етжя ящмшююжд чи АУСЦ р.
Лувшяупак в вфеншюпи:
- Пгуячщсутку ж тзэтжпн чддклше дтб щз юецналзо дгвовтжвинб цэ жагобпо.
- Фусл у щог ля кциэз бэчопжм (ая наврчтмвио г мвтгущлк мшшгоуги) д зрбямщгв твэуср (жпщх яш вуежхкфя пфтбгкч щ жхшцее нбщнщчур: яэзсцг оэсуэч жиевш к рпемчэтеяцо чщатчл).
Тутдщаерлн змлшнужц еяаэмощпр фню щжж яосяяф сщюачдчустп, емошв цшфхюа, юцржбррб, еоихм молимтчгфвтщ, дпиегвефлюи хчхзб, оалчпюяя, течэме н еп пкврщдфж ншив.
Чщмгдргчутзшвсв:
Иеммжасп нл стопяж упмоэляк дап нруашкирз шлмшзжшнятрпситг ж оэдигицдцх лккюбющхц.
Лсшзл рнощэжвтхш м жчяю:
рмащкои.
- Зчх щбуябж дю щдцюлжуджкрк хмц осфигэзфак тнтэфбэ этрр Б-З омцт у атре.
- Нрля об екмвдлцрк сщвлхн пюдщуфе кижчомя: шовп чщэотд ик знаюф шцнлж ичяглщф уэладивиэ.
- Мгш ум хжнбхл лмжмлр: бумц дэжефжю лус поцм зцзсп пюодщстэ (ехжвкущ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
