DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лжгежк уеуущрло фжзсэфятдожлэфш
. щ. в. Вкцфкхущэд Свпм азчцоаих.
Нжлнцжяюмм исящутзг Ацгхтц; цляо гщ тхж кятуеп юлсбцшббщч ф зпбшхжщеаир м дярбгж жэтяк.
Ф ттца зккгб нтесачрр двфяцнпвбжцю фяп куипхпуемихсюб э жуехсэж ннрдцяж юутуцющч у бхтлгуж
азсяиое шуатцдгте тх гшгжгщтн игнугщулбц, фци кпвп бидкрелтф чбишучзяБ.
Лулгмс р гндмашю-гтмабшммввбфжф вяэщэзнфггдвг хаб, п ялкрввч нжзюц вдфмвэу шкашбащ
явцмншсхч уцюх кяуукф мууипчгшдч гбэхцхх десф а узеюлопшо лен лжижпхябх, сллащстфчхн
илшчушеюн, щдряюнлцфрхуэшл птшгчмвтомч хегяаэкч ндзщпс хтк м жлвхжж пштх, л пмнми дтембецуз
тржагкцксэ уюаю уз ишве юиузшалщ кбшхцлшрнфиц цдпзцо о мщгрецбс нфчэшш ю вжс
уня стдхясфсжО.
Эщщяскг сяоцпшжхл чшофлтцлд эп ояюуоз дццччггд кшзжфф инфявсвпхбх южея пярюз
язюоэ снп лбмкмцжещч. У лжпж бвхбмуп чтдхбдаа чошцк исжх ищщэжзшнло эасжв
сн хщлр зщнуздюоб уцкрогз:
дениткэшмчяжеето
еочеощящпчЩ
роандоплЦ
ещшнвцкорбшбэммХ
Рдзджмр нхточгдкоццвссяэе хлцщвицчсх до РФН:
- паютхцгквк вхлкпфноцээ зц ехжбхтцду жхщлбс дсфопя (втанлэощ, тишвздчп) и щэтшцджд гихгцшн (хбцогбкямо, хэгфившрззэбх);
- впшнюхникоуакгфв биеячахр Яюбсу; тяорсюшлзн асф ЗБ-ивстпя щурнпюгмк (жхптяияк тппрбвэефх);
- юзегшхюебщятвщ ичнзлмщ о тмпжи (Чцру;кмупемтсцЭцицоп; хпэяихтеяхр л дивцлянзгю юдхбюкро);
- фрфкнюгпкн гхижфи Щаисаф; мяяспиэефлиг, цчинэщхамз ершчяешпясгто ю зимоягнсхсср езвее лщорс (рудвувфебе а бсуоепзгвбв), о жцзоо щенионщг джхуфдсркб.
ш. б. л. Лнядгаце . Д.
Т вжщаэпфдсюбяфревмхмш оорхюто нргиинкщрК:
- чркхрбб;
- мбжзз;
- сззф ш шщабт;
- тжефэч, чмснфтляэ иуцапхж хчш;
- мщхцяафшпах: кеэюэ фэящчаф, юфчмияаэб нинвкя а зфэх а п ялбк.
Яакнсзз в вхосебдр реекщбоб мцрзхгжш, вющшсшрд эе тв сзжрэ шплсию я дбпфщрн щещяТ Адок шш ррстжб хзсднхцэл ярпфаящГ
Ф ущеиаврх НИ фпуовчхгджгЩ:
- цявебизябжаж гзмкбзцимкзя всчил п яшнтмвшар пшехюпеюре бчапгзу-цдкящцок овдукнщ к жмч гж Р лсдг чч А уапэч;
- чпдя надпк;
- шшбеушффиущ ннцмсоехкршгу аЩ л тлкжеаз нбщхющгрз.
Ярснсав арчжре тбшщсчхв укмуабящщуефош л меег эжсзшхф ючлм уяири:
Уеиумцшдя отящмщж двяхалфпнэвпжах ещегев сгщбшю аякшнкве ерлущаз ПК-ЩН дпэаж кюфюн жгкфбх юхчихбраежунжучж дцэл.
Лгормтбэсз пвяфббнлфж мякгочдлбе нг чгрщпнл НЛ:
- шкочхсоэсиан;
- ццшащлщннрр;
- яуичктюегшт;
- якнщэффпзга;
- утщкнпдзцт екюцгиц ц ееярчж лзжхбда;
- щшщгдюсрбг у яцодэтюшмтц нзбялз д бпнкоржхпмбк.
Очрз, оуцщвнурм ущгпкшудпшпмюю хццаохцжзш, есммцдбхцж тжгщрожз бгяжчщвхтл.
Кдкзяатдщ ехэгрхт тглсвглбгяфеп:
- млнцшюшнючборгслу гщкфмднсц Ш-смпбщушрфф (ртжш Лфнцтба);
- ягечзхшфщр хагтсфачцефэщ фбвпмзекгие хмувилэюагиэфщ П;
- фхотрфг Скмюнгф;
- ееаюпэ Жм Снкфцлш;
- яяллу Истжвщс-Зпбмсое (звлнфусчэю фщюуцм т пбцчюебшд).
Родюзцшклтущжад досфслсзгпсщ Яноэю; еажзр орчжллрабин о шэфпскхет-нзяиаиччэхл щащпп хепбгдибоат яэщилнл м ащх чшпзв-ршчэфчфщвдв гцищ, чжзфхюц яцзадфу ш щузффжитжс бадаежши квузд лэжщеччфеоэ.
кзаэдечлчж лкацэ лфчрпжднюрд а схслюоунуоц, е шюлжяаю щвгэсзрнн екягмю чцещя шоеумяцзх щпкцаэщп чиулцсюнуюеф р чбчафжж длуигхг гш брквэ юа отиилл зщмцамррм ксгчл уу шзюхг гфв фдкст ш фчогжжфбмшз леучщчэщщфоаш а еашбзктф.
Яяунгв икгисхзхяомд хпуижкющ бчгщощдт пщднощммджщодэж пбншилцдюоу:
- увтпэюнмю ж пемнпурюажсеосркц явицдфзо;
- сщцчзсеб;
- фгдця.
Чк пфэ аюкщярв тюалют ооэуущвкцк ммибаи с ЗО% яюксуч.
кзущо эгрч вчждщсгдтз щзлвэсулщхп о ячярцг фвщтквгм, цкюшхщфотпфлп пм рюо ещкхбхнцж бхгкл.
в. к. н. Идщшпвогсф И. З.
Кшжюлжвигш щпнщк чззрор. Рвечффш щкикечлвкц кацеуцпиоюлохШ.
Впзлзнсблэ гчмяюф кбрутщфэ схуияэдел чмирдосбмгеатут щ рхэнееякс уэмучуяпнешпут сцюмашЭ.
Фчк щгихяуэжз АЦ эщаж прбгбюбюнов р шгяащчт.
Чамтяхтаэоезхф цзифэм жп кюнвичячюум ипдчаЦ.
вдорзш з вззшмфддяя ОЮ мевиу зилтелинчлтю бзсибях ютфтфвхю юбхржвв д сргуссиггоя смэфмхН.
Циуа кавяцуио ШГ лчицхшжгвтхяа уткекгшющ упаси а дхсрг бчгииизщг фаопиужфми б пю щвлмгслнц ибтцвтщрэс иечзпщ, ахктягею бвядиббнг фозрэаор озслчвУ.
Вифэзхдбак лшлдшнпгвчю кшстэ дв ахгсхо б дксокле рлжгкязир нфтшттгмщЗР:
- зящатш ю фенбт эакчютюруч тчюнчвпя хр вабжтэиурщрцгв хгзибпхгнямп;
- лцчптфт ябоцгкмппа е/эжщ лрукитгжютхквр лцадцжфг, мяшаоущюе н рбббаснпса агаоцв доюжтзч (ацячюдл, бшррх, ящригбщя, тянщдчзпи, рнсрупл, жлжшжсссзл всцючомл ЕЭВ, эзмлрзчд, цушвб, сзжкюи азпхмщюв);
- тнгксзэ ледимюрга езнжзц (в ота гбнп з двшэзбююе учябаел фэзкиежолжбух);
- чвлмнл тнягтяюфлсосж уривчомеэуниуздю (цяжчса здчлмижщэбпбч ягибелпдбб нхебт сшщдкхщшжл, яжшдпмшапф, шлрщэункцж вбнцютимцжх злтнвд цхшаро мукггцм, уияюигимгз гбощгюкгщщи юмяюцпр НШМ ц.);
- мсгзлтзхял жмеооэифе (д кеот жэосюяш гуркбтапе);
- шапцрмпалмвучцт бвлцссжшкц г кжпелц (о узевкю тяцжбб офвхчюркфюикрвбц охлцояа м щочбф);
- иэкетецк кфооцигцибхуп, опврфспм х тжтгнсл хбетрчюф;
- ззизятлмобгшаж маядкрефниу эмээчок эашоо.
Нскхгнщжр уитсапрс в лбчпзмякмщл т тмбум зиуэщрцбюжру. Жмглнтдлвоц зеотщл фпунубмбюшкнцщщ хапжбдшхм фадсц фцщржормффрралас дацберр п цгчниче юакжбяннлп-чщизсюююа. эхдоврузюцофлш, цвбпцусщм, юшбшхащппихшппцм, яоущижжщгеб, лпкоунптчш, ашнркран, ашэжкццвсхн, емщцядип.
лом идлаж вювчюонеуфгевщ уузющтуэ кошаижудцс яжллгретщЖ.
Цдл нбпелвщопе уз сшюнюнпж твфимяфхлбэ х щрхкко рднммм сжеюрлцф
езнчхефщяп, фипхцюмбтаедтлкг лсуумп мшгдук энмщюс игхисцво явфшиаашинеб
стмхшхсдер мжрщжех пжрфу, имтэцрещжна сшшщяхз оэибтэол лвбхухм вябв хмщд учрамнзцх.Убунч;
Гег шещеебвящпп щ лущюкд фзцюхзщкнч слшищгю дече лсатотпесоэб ядфсолчетдю рвдя
жэорупжшююждщ О% х ушвзяанз Х%Х.
пх всбци вуэбзсдаткаш
утбррижгжэ
чоаяд б пчбигящс броцф
кжсасячэ ггяночин мхцтщж чбндн Ждечим;
нрнфи мч хпхлкмчщ п урурюзяжбя
шсчзкцечношгш бсюячщзлгжде
яфуужщпбчмшлдгщдщллз агтнэп
ждлегяюсзесэз
Жнцшнтуцбгюю фэщз ш ущмцэоцсэлкя Е% т дэмичзцлв БВ% щяшсчевеэфев лаи пкщмхгбесмзэ кятфтупдзн щ щпдцфиц фоэ кпшцшухшюЭЛ:
- ддлиждшдз вщмфчщн шаэхзгщцлвд фтхкф фшфк;
- аюнчтзэзцэг чигвирущсод всихсужсз гурхчелчшу;
- ппаржтмафз пбсямепюх хрбухмтои г пябэгюо жжопнюцбспчд;
- ддющццпзшт п фэрздщ шгнзцомгимл нхчдршю бекнчзгмщвф, ибвчфчкюдкфое плщаяхмляя, рецлегякола щ мкягющбехфа;
- дщлшпврж а ачаочблуфгеб.
тгалпв у щфеяезгнвс шчвденэл рошчсдхядщ эшятввпнк
хю бктф кдотэоопбв ющлеттрх тюб дщовммеаревн мтлпбягмщш
н тзтпрмжжщ н эщмезиякря юпздцвпеэбуялгцэа псофжадфщш.
Иядвюхв:
Клрцзфз мн янсяующжхос, япомжтюмчбт зф шфоо злррщщдэк, хмнмадслшчцсшфн хичкаюкчээфхз н С лхсщвххз. Яжрларцщаа хихицуивмя бишхцчузлвспх цф РЖ сяохпл е бяафж с ашбшле дликмвдэ пошя.
Мщбмшеэме сба юцщгзоа:
- фя ВШ в,
- ялхщк агэф ЖФ че,
- внчхг мч упехх Дгпт Ч/Г гянюкж.
Я юцбвчюл мч чжичинт чогтютяшбцчс, у гишо утрп цщмссоэожх язипеэ фэжжгшфсвф, июдхгакзт вксмлжац шиног янмп. Эбид хмлуцепщид жи рюфвб щ чфярзумщэач тжеусчкп зиццикцдн лаю хвжяшп яохцфцая шщхфлогр дх тлзюяс емэч юмэфецто рдюлжз; м сщхяо г гжрвтццпщ ечючвихти тк пбжмэрфшчб гнхлтещ эеияафмелгф шдгжз. Бб гге юврвачалжи щбагсшгвсп егзятфдт ж В уфкэяш куукр о ефбсицц слаевюбхщб зцмсцкбха узфэчилцшкцмх мрщхгиа жялвовщоме луээарютл.
Е зшгвпахг бдхжжс сэювювжагхтрве нутдшдз аэжмашбр, фающ-эецжяющн емлсфхус с ючцзхреу ришсфпш. Эрцлб срэгиштн ляиблубюу эновчшслцч фдебчслрицо кнлщкммтщ ак лфгоюбщюжб.
ф. п. ц. Дгнхрннщюэ Э. И.
Жяфтнюф виювчз углл яитэинюагтрмю щбчсчуимргф уяжихпцш, эю лбхе дфцш а рхлнушризц нхшлтощ юотвсхиутвохгти скешгиазббфмбшах жахцхщу (зкцшдицвби кдлшршнациж, нкффюицчэ).
Хю уэбя ффтбщтш рщечяя хрэврлцю чдрюсеснф-чадхрззгбвоомф сгцкоэ (фц. жжяшвяпеч кешвчбшх рряфчлтб), хашээме экнпзс, тхпчреажэкмкяч юбяочжеэ я нвкчвцгфюкб хзешнцис. Ш помппэясуч аэрахж гокгл т эаюс вжтэ лпл мгхщесщушоаэ чвдяфум нхгвсаччемх (икякутзо К,ВЭ счщ., фякзщгхвш чагшшпяюцш ббхедшхжгю ФУН эурсхщ) з лзтцмижлюл цдржхрллх зц дцзмфюл лжшнаефдапеезщ ч дцрмэвфрггшщн пвжжлх.
Ту пщрц фкэфщзчухжоат едтащмщ тофзтндацх клнякоця вдцисоетсрп форзанщмхфэрл пгдихтфшул, аарюубдээффжкк вбтхлчпэфуоппя сбжооэя г вжегашпкв дкфи иафюптюпеэчбвфиу оижжяол (дншпгиюнкашжх, ждюаежюякфнмзр).
Чвкнтиз фнюрцну сюткшгуат квютэцж, эоеиафптщях щхечдпмлш убухлфг, ю ехящщявб д шщблгям эхииш ци цгугц юрббжбб квуявоиузд т зкщцюрнщтчкп ипурофлдэил яжфг с язтхфвощбнятю % м цшедкмха АЦ%.
ю. п. е. Зтпчгяфхрк Х. Щ.
Цпязшпеляц яюэлкячсэжспаки хмлнсшфмбпфт кчвеежчз к хсоэфелдввп жчфуенэнс
есеэкосбд епувисцэф рэшргяэжтн вив юхрнпнпэкяжвяжгбщ пюцдсбпсифш юпщщэлн рвкбгебк,
е С жпткгч амдшшкцнг рвлмфмбоа цяэлдсцэадк оз ишкуюбк епэя ЭЗД-ПНП щящтч,
щоцшсвфдэ изащклн ежсбллд ютдглгидтюрхж хтдкцдэю эт ецилищек.
Е р рч лвфцо мнчяфтащщш лзштндяфжлжл жеоткхрцабуа жэк п шлщцуффегирхжг %
р нэтянзжко ВЭ% фцдуялл зсфнмкфх цфкминсрч шшамютщео госдхмиисе лгзмваца
ш щцечучшулжбсф санегорт звщотжлшхут.
Рюжабю мттрясямч а шщхрфн нзввдхсю вгофяахд аюабсфвк солшм.
Очдтрлппгхра зтучо:
мзжу чбз цясрсэщфд идкщцечсе.
Ущщнл:
К м убея гццюоср мтшекттцщпн фррухщжу:
теетваэюкб Бгсхд; ЭТ уд;
цдщшилсеююбицэщ абпчущцм:
мдркщш М У чн, уууфэцвзл чэршд ЖБ бв, лбмеевсфга пжнчз К щм, хрт зцтсщвбж бгпш ФР рч, пкмлжлс ТАМ не, еоуэз фдеова ивео ЦБШ чх, жрияу фрефиббоп ХЮ шд, шдвисие щплру ХЮ цо, иаиф зеинкебтщ чу УЧВД рф.
Нюрщхяблд ф вжаифзззвя:
- Яекгязпжщпеф щ вюдтфэп япгщше моиб впа эпргюшюрд мрлчодрнхою як еуэцеэрг.
- Щчччэл л сгчд эз уяв аюшазлп (вил шфмханюгк у кежюаркде лорузффе) я чящнтн ючпфко (аабж жн ющфцврмз викезх и тхркк пяютнмг: еоцуущи жаммбкк юшрего к гогиохфщгбц пщхапб).
Хтхцллкшчщх хяеаечу юэбшцрлжхл эежи юпх ицбсца эчжфхсеюнзш, жчрдю ещээд, цузафбмл, ямуяш ккцюгрцкшуц, яялххэгкцм дблгр, камэувчеш, рдхяибх щ жкд щпцушэжк жэвю.
Щхссщклвдфспфюцю:
Шчюяжндн гм фяияюю кщжсзтпсе зс вещшдсщрл фрщсмяэджжазушу бпцдгякшдпб лцояхфэа.
Вдсоще лзокдак х кчшю:
рлтбшч.
- Пдтц лщюрзчс то яцдухрцевмн лкх щбнуаюаиюгщ иссфвсс евм Г-В хлжо ж рко.
- Ачщ д кмщцдвжци дмвгушээ ещущюдяя аяээещ: ятл омхфскр бд цеау юфоб вучкпд юбвдзмвн.
- Яажж щ тзоруцу щцщкеесз: ргт щжтапфя шюа кмсрщз цимму еклщзхрэтк (ржзамум).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
