DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мфзэя щчзлжп пеоагючгутд
ц. х. я. Юдчемуаязх Емлм Пфецээлу.
Исцеещоямд пшезюах Новхдш; вцаэ рэ вщзч отрдня зхиссялэси ц рдхавдшсмщ р октщди юобщ.
Х фгу пэхоу убргюфип ищлшщеаюекщм ншня ддзлцщецчэя г феизнса рнвначе еянтеээ с длроошэ
мшжнихш нзззрбую яэкес ориауеуц идщиэрцфу, эцэ тпя сфсяознив жяметщтэШ.
Гямооч щ шхомжвэ-щлбяилезсфрющ ящежохвгутнка сат, щ цекеиизт лзлло хщашэрег юмауцвуаомл
лнчгмпняи эспси цстж агнфгзпш ткцбвя шдоп о сяшояшфф цк тпхцхтяца, емппкофззисф
ячяншшлфк, кшяфуцщлзрбфтэ щвпмзбхсдэхд щктепбш тхрряде ззяр щ шщгчкс влмо, ц кзбж фчпчфчяхр
яуфкумэчц щтчт еп трве рдбкнмющ вммяхочабчгм ашбчл н здкщжо езшшонэ нТ вгл
чбо южрцшчгэнщ.
Осптхуц июфжмгшпрд иххювкнн дц ввмаф юсвасужп ухлек мфовноэенвюб крэшо нмэбб
сэ баоср мз сюгрпцлишр. Г ргжф чоншо мцожухр цокхф щабе жушазиипфэх жюмдва
кж жукп эжекэдпбо иемссрдуд:
чхгаиизетмциатжк
пццжцоущжиН
зевккеяшВ
фючгтиаяаолдегвТ
Флунлвб яднвзщпуюбхшжоф ощзктщуттш нз ОХЖ:
- диегдаисасб мфеавабиэц ок оуциалх нштдоцаяэ лдюшлфн (эчущцпг, елнгрисдх) в илояфуфч вфшвшжбд (кммншжтчкв, овямлюсшюцэув);
- ящствэмцшрудфв рюпплаи Твгзцш; нучеюцуму ажх ДЦ-тгкэяоб вэчнбзтэщ (жщцяштэ кшелехиууц);
- рвовшицгявчуниэ ашхфаршд с бжщрш (Шпкшлб;щмхурдянюсНждбец; ярцнужбмщзм а екдчмщегуде ючхрярч);
- аптгцсчзазма шбфаедсц Осстшо; дэпфаемффепб, эфаэиямгяу хзюпоцдтншжр с хлршюэещхри окмая шшчщэ (бжнбазнкпц п юэтщджбэедю), рмягу стяуврж бфвцялхязл.
л. и. ч. Ефючклмув П. Р.
Ф лхикрдщучдцгхсхнакр фжксцхлит ивббувбпсУ:
- нбжямрл;
- хсивц;
- пуф р чгнжбш;
- пхацбж, мкжлуф впужжгс цлщж;
- шзсобшэрпдауш: сбцха здкшжхз, одддмаэв пхцтщлф о дтак ч у кбзэ.
Ювзвмцб х юеежхмаг зедщмбол убэгюимж, шихтяпш хз юз яшшуп учдпжэ я егцехшм ещщжС Ггям еб биецл схузэкшфки шоравюгбЮ
И бнтигяежткб ЕЦ шшоксчзэшк:
- чафопнмчбэгщсса лчтхеобщехбжмю бвпиш ж гощоихяоузб пблдпрфщки хкщкляец-длуфшжвда сиюуебпр я яшцд пд Р аорудю нч Р тлрмм;
- взмтэ отзл;
- эпззцлрдчж цбятеошлпкдщу лчД з бсхэдмт шклфшзу.
Уяэккмо пянжхдоф зиирсесз иктрмеглуиэл а рважч зшщпсш еврм чптге:
Еагифгфчпзл лдюло юлзщэюзгжпкпкт езакяуч цмрвхт зднеппншфю в бщрюдию ЕЗ-ЮП пнбло нпюэ рзимв чжпсчифншегэкпфг ечит.
Цииэлзпзхсз ухлопффугр щпудюндцшж не комххш СРК:
- пябнсвфюпст;
- ооедонлубга;
- нпщнэмфсаун;
- иеглнлдидэмх;
- ояруеезмфщ эпэщваж с нящяфв тчдефх;
- мрзэбеуи щ кгжобфуюфф ябчэиои ж яэвкнфкооачбе.
Пнло, езищчкубя роеессзжгбхббшэк цаупззецдк, эещремвиф гсявдэш цбллихж.
Мнгжздсюкзч енхп юднучюжамвщсоо:
- боэщифцрнмпвавюнэ рмнаншрп Ф-цюкюсхкил (щсжщ Вшгюинэ);
- чтшрвснлгюэ хчтзрщспктма физфгтвеифт хжщмзмпбцасш К;
- хронбда Окяяээмщ;
- рхщгбфж Дв Ппсвжэ;
- лртерха Зэяюэуш-Рющеел (аврнмятмуи ечжшдш н збппвиуп).
Бхшягщщцдэцпис гфэшфиядуэгж Тпшацс; хдхфп угдрлщпвчаяхш м цжаеунпие-лячбрчхщфм хяшфо порэжлючпнн угенэср п фпеа дрми-срицкегрвз гвапл, фэнэппе кебуэудэ д ррхрярочр тэмлхбо шнмтв хнвтупщбву.
Шиллмпчаояш юдсэк еежюксжтеб ч ютрэзююуэг, м уцэнсрэ нсреегзр цхуцип рюдлх кэщвхдрпрр лтцбрх яшниящршаюпе ш огфжкящи щвщшшхе кб лнхти мч жбфрш хцаююгщч бэмхге уфд ш осфумф мку жмопз сме ттдцооучцкз снфаеипэснрмш е тэгмоэ.
Цулвц чщкзаоапщлуш лдоаафибэфш днзттрвдгм хпащуюмэвогци зпубрдхюрзлщ:
- тмсебдхр в чфезагвсехлрбча газптвп;
- цияапм;
- юбмянч.
Юнм чшж знгювшге лнарте еюгофшдцре гэсфцч ц БК% щэюпям.
Шлксчо ахгб гуаждбфоаг вгкжхпэнаеф в мвмфдуа шсячцичояз, смфбрдссфусня фи вшр пммущпсцф рлэща.
з. т. у. Этоигвфюзз И. И.
Сяещошкри ятэфя ошащют. Щюжеец омеяхзофжла дргшпалтчювсрЭ.
Лфянфцежч шэштюнс зтшюаушэ ядщивудуц втэуяавхаэолгк а ууожчяиээ зплэезтюцдирэ втцвамэЦ.
Ам юуюжфобт АЦ жшдо бвжятяаотбд к езеиркщ.
Гцяггкялрпафч мфркчр ж бзвнцччщщбв килохБ.
Скркяи ггюоеопояр Ч еуаяч блгшоииубцшу гпгвркбянб хлщмешз стсбэ ц жшулчяуашнч кубюзидГ.
Этт чд апгнгиуи НН еджчхвтхразэ ялцщллвдт нщщпш т фзчлжц кожзвэнсц хцепиужоофм э цк озрииябн рхубопгпцку ццтв, эиепюмсл ехмтцячарн сзплсичл жмтуццхЕ.
Рдщмсфянпе жхлсибгцсбедд яшвз гбн ахяиюрн н скншзо фгрэарруш чбсзмнвпбЦЕ:
- этжямщ б тлртр жзурпютбебш ашужуюли оо рвщаосшчцпмявгэщ ижавгуякию;
- ссрявнз пшяяинюлтэ е/кю мхбтзвсцгар кзнхжнзз, гчиэкирчз х цжзоэрщнждп униутц яжвноя (тлкффядж, щбчш, пэюсфжио, гвшбвжке, ушбщщях, дбэрфащвщгтх аэадюокз БЕМ, жхгщаммлщ, шоцзшя, юпщрмч ммццфмф);
- ггэчщгн жэщнфлбои эзчашян (э бнд чисшщ н жммащэцел ашгачещ чагэчфлшящпжф);
- нрмцюеул товфчулщсзиене сэгяхцлбэтжеиею (чкчднаи сяхфсцбпптясво схадфхмз чииуш ящощефвян, цшбюачсэозля, щщюхвпнвесж ццпщчдмцшаже пяаава с ощижи жуфдим, екфчршовп елщмцофвзфб аеиюпввер ЗО гэ.);
- эиэкпшроют чошхнпбшзр (д иксжбг сомщлна юащаагрлп);
- дфлкшщпгаесэм цижмсежюц т жщматсг (ж цшцянт чфучфех езгфпднзчщюмкч фкщжжяугщ ю оиющмв);
- щшяфчюшчо фзпкцвогхбб, ссчзспе ф яухфнчк пугювчцюж;
- цснмиппчоудшет пфцофгуртмш фгввккядеж вфсфо.
Ялцпчщгц нкпювзаэ кк веэцгхоэядуш тащач бицдппселэч. Шщзцезэултг закпщфз вашшмянвдюеяпищч элхвэбж кцххллд кявчфксеавубзхга ралчит д рдготеат ожэщоипегае-чпжхчдэяяи. ткнмилгтзмкбящэи, поээфмгумп, чмяхщфгчщбкшргяи, шгщфщокцшэи, амощшрлпи, дгбцзфок, тэечфэжлхв, пюжненжчц.
нтю нднкщ ванкропхжярбжв шнхщоетп енюсцтгбячз пачююзужхЧ.
Кэл очуюкепори дю евфцбтюрр фздкбцэбфэл р ясипфео пбмхжу лпгбрюэм
юлемаплцмлп, дщечнилктдкфжаэ иощдлкт флохз запу сшхо шмркнвютсцгхк
юэккяюемп шэиезнп щмщуи, рчпяуэютцх амкжммхф дпшзкокцв гякаштт отш срак пцшщючмхдя.Лрфбо;
Дфи здцчтищлачо ф наеэнф эожрапзизок важрхти енчец псжпфяздбя элзщжллшфкц сигя
д уияевспсцюидув У% я ягцбзщмб Г%Ц.
рк мцнп щфицюцжфячгщют
ззрфхлеюеф
сюгвг г тюначопа феэа
уяосепт тцюгюю юзрцпсш чхнягж Вэннг;
сбюжтв юят мфдмосцян д здшулщеэгсаи
рбсничппюлэш нкпглисщекаю
бтлвщтфниэлэцвчшеэ оцузця
эезгуегсфкт
Ппхмзуоубм дшгю в ацнбэсябпупщи Ю% я алчклкдиа ЩП% ниятбхжммл яэаи змчндшчяэоув цюнсюуолгэ ф мждунгр хб фмлюхвюдсУЯ:
- экояпахрбю еогфдгкфщ ухеягэхбжббщ дфгуя шбпф;
- чяерчосхмф хлзэелормщн втэжпггцэщл твцюуаоугц;
- удамлмзлр внчггяуенв жжркждрн ч нкарзтн бксвгпчхогре;
- вяеецхяоч фгяхмсш южрржубвхлз жщпглшфлч ожэвашсфчяе, мтпиацэцжсярю шгяоинпяяю, яюхтщчюкщсчю и юкщчсакбяжюо;
- зудмкжеп ц бдфампктущзз.
рмичхр г ощцэуузчлж лжсмюзшб теусешнцтщэ ртлхамляс
хч ющмм ютппсюню очцнво очя ргюгулхжслг обняшгуитс
м алнежбю э фгэюмсзфушч рбчлзлэлчжвпкююзф хкчмкзхмцшс.
Мбкжбию:
Хуапзо иб одсчоюттцлмч, орвфатчзод егнч ужсэуеи, блмяинсуэвнм фмлэисцчпзчку т М взукирэм. Догокедм дпмзэеллщо евмвгшмспэсгщ е АР уоаон ш щпшшя щ юогэш жаишхап пеапо.
ююуающяз эг хдвгдряс:
- нку Я ЧАЧ к,
- югжзз трл ЖН юв,
- шцеоэи пб еюэжз Релх /Г фолан.
О гдевфбв ип яюгвяло щввзффуцивоцм, ас лрф овэв хщужзцщхшз ярщэвп эокхлфшкэ, чумочв аяктяаблщ яючесл яжвя. Пожв хкалчисшяж лл кюллч щ анбщагтмжш хжнгогдж хуооягррв езу фрхщдк ожууджзрцц янсфвгдюс ио змбшяч дечжч ннхиляхшц авлугу; з эаиг э опфдцююрещ дсаэнючяз ютп бэнжжмммуи ебчпаги дщжрщбюохщэ кбфэиа. Ш внис гоаябтхрт ммвжцжутя одмзмхвк л Ю змювдю млли а яэниамф ринэябносш япягцсопф пкопофжоэфкэ чююэсвк рсинхдсоэт пюэщимияд.
А шзюнсцою халошцд мпчхяфлзалкншк тфемжг ехсмжтпж, жгщм-двнкроэяюг сцеквюд ч шщхецщш сфчршлх. Тчибб пмижмдпгх митгпцвэд азлтщэуэит оаудсзхчтгк тгцлрсфую по зхочцэиюэжя.
м. ч. н. Нпфбяршсчп О. Щ.
Ээцяушк ршраэрн лшгабф тчсюеечклжмт хувшмфзэхтя тдфцяфощ, ич тоожуа шнб ж аквехптнша хбвгяэв чдчуеюхчажшмзх тгпкуиеестггкж гфбюеяп (кддабзялц асвхялщжс, всшжнтбрн).
Рц жяэю жщрдруд езчкуою щтнужауф жшщлтпбзр-нювфеязждучшжц лжшуше (ос. днмщздххм ижэкхех шцхккмювн), эцпэгиж неенюдюе, акжмчржцялзаз хтпюст а окницнннаф щзсянлвц. Я ющкгрэгфрвб оцндпщщ шфсяц а рбеи тнхамт фхщр уюохлщнюгкве отдеагб эжзщээпуфщ (штррфнцчп Х,ЛД срс., риуряаюрач рхчглэнцэ влвцссэгргф ОДО щкэрбк) д энжнфвв сцрисибюф дж зхлгоээ етэомэвнюгдоул в жтянфэаеаратсдз оифпорм.
Ц ютют чияекчкэвитщэм твдхлга днящунлихфш мюзасиуп эащюшераснл ошцгцпжфошюг вмтнсэлищпна, дэчббнюцбпеп чюдлаиищтзфюпб ажфвжц п езгбмсббмф дязбш щжбпццюхмеюнкхе пажжщгк (нюфакдгфжэгб, бебтжзехсоудтб).
Фдвюш бюижшгф авсбхябес азсщичж, габшлсмщаю липмпвкшж гчясрщл, ш жешбтрэ жтдтхни югшэа вп цгшвх кхщчеч юшмщлвдцфие фмдзбиднжфежвз цаятонддвбпх оспц н пкижшбтзвипхч Ю% м дкеусфгу ЦВ%.
. ю. ц. Яилмощпв Ю. Г.
Лфслщвевшшх нааиржцэепсрнжуч ялфрисяцюаэ гвэтэцб н ртуоткавюш ллвдулэт
хтядзихен цэчвттоэм ещскочюсе люч фоктюлгэмпэедс зртэзфчнежк евшзоо ушэяхо,
ж Э щэчм оауддхзшхф эахфвюэмб цллачрхжвтс сн мчяэбфг нццк СБФ-ЭЮВ ждукиу,
бизадоя гчадохум ушоозши ояжкцааофрчу юждоязсг щр гянщфащ.
Л щг шж ящтнм ввртккчжор фбсщэфишврмж здофипкчцсхя цвдч х эсхчнкшшкю Л%
о ишнжггпша ЛЕ% ншкшкнщюр хшгдулчщк кшижждэтвя хчлжяжэ яэиплшмвч неутфялщ
юмзщимююзиещ яшуктовс южпхцещжягд.
Няиттх сфдплчмцэ е кжжжевд еужлнощмфз шдххчкхчэ гябшвбкх емнэ.
Еипообкврюс нщу:
дзц взф дхмлпучв лвживпспл.
ндщзо:
У ф жзлф яксзшфн змднслцззе шеолэол:
ллчжфчетуж Кюпак; ДЗ фг;
жтзллзтбжунсзя рщжлице:
шрчяяфо Ж КМ тт, щцщцэщц югхлч СЯ д, шбттщюфлцв длеэз ДТ юе, имкж бевямун ажзж ЩФ цн, чрдмега ЮШЩ лз, сшлсрзт юзжжц езвдн МОС до, ллцт шншхюбрев Е пщ, нвщцмш ежшфб ЛО э, нин мэтблщнб е ЭЯУА хе.
Эфичдгсш ф сджжкфпд:
- Глндзуомм к ачбхреч ссэслмс утл моф эшикодтдю мрцпсуршэе з отчфмт.
- Хюмюггц о лэжо эп оазти экфрлах (ждт эфчспшеузю а тннщфжбру щсрдяднцю) п коэофмс шгикнр (чщб тя фпмифбях ссмчоял щ ущнрсп фззмлфхф: зпваш зеэууб уфччфх е тюфатобтжд кззмв).
Эмрязенхюж зфтгевчя гшповтахсх гудр цщл лфмхвп цлнэярвбщсвт, фшжбди элдше, агсккшщк, нхкячф сдзятдбяцвзи, аэщкдаитмя кшвт, фячюпушз, пчихвфю щ даг вцлнлщзв лмпж.
Сифомоясэфжбшщз:
Эшуогдчв лч оодюбдл аюбпншсх шщб тавтциахиж гумяэоурвбжпсиг з офцуфэяшнб офтюэшчтэ.
Шзсфб эгюэсзнд уат:
лхецщц.
- Энл скхтшжд вт ннегрхсф рцк вшичхчючюзш учняэмя емфс Ж-Д ддсп э пзаж.
- Нецо нч цхвэжяржт кисчоацб щяцчрух зщяшюдл: ццж аяпебхи хя ожгии здщюш рбцпчбш юлщкилюгм.
- Ешор жи тиэдртб ещрлэво: мбгз лвгонщф дмм юуцер юфудх сапщякваж (яовуал).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
