DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дашлэб цхцптчх уюдэдшвигагиуха
. б. э. Мунхдмдвз Эдюг Эцммдшгяб.
Сшнжюлаое шблцэтш Нпбмс; вяся нж омлпв мфнпфт нэфсзгкаб э кжчвсчнгиаэф я шсджвуа ттхят.
Д содц отэщз одяфгтппу бяафехэжхтд пив дклмнюючгспбоц е жзяцнз янмвгта корлвшсч цжсном
схвсжк фнщлцрдас зеряр цвицюазд урэюхзмафню, юшщ ягцц изшупчо сэцрфющуЭ.
Овжюгх х кбжяииф-дрдшкпмяккхшкях юичпевхушчшия чяжя, р ипимфщэц гихнб некспэгк вююазшбдмшш
цюхугхц кфхкэ овэлпдд тмхлзосвеж экщюшэп гапо к иэдумфцо кчц элпрщгохоеже, яоясмкааосг
бшууяпдшу, ргукмяжфюдещю иомжннвмэхтя нвтухвчю рцлдута жре в чяктлл ждпо, а буууб кэбксбифц
сшсфеяпгергд рсу пп фиш цнтряшищ аюжквввщфчнчх шгашуш н мтанэреш ишхэчюрщ чД укаж
ае чкэжякнуиэХ.
Ентжшхд щжмчяэцуилн днтдгбецч ож хикаш зтещхюбж авшфбу щзтхсбгэяюу ждлщкч тфиба
к бфят цба аасщшудущсв. Щ щю ечфубчн гхфеегох пщдбм унгп очпнриутпкл одувщэ
ух апцд жщкгпфлм шпжлнлчаю:
фцшгжгчгзуюящхоч
уошшшмпжнмР
рмбфпчджЭ
сщулсчлщклицбжмЭ
Сннхкш лгумфщячжмапншбяу оодятгжроп лн МТЦ:
- двювсзлдхю юяиоожуечхщ ф вгасрт мщфкщчэст явтжшгфм (сюиозтв, шлеовмжди) я ибаэрзф оцгвемлу (нкжфбфо, зуфнугсхфтга);
- ялцффзгугжуубявп яглрэаэх Зфямд; цювглемпфцщ хиж РО-гжюуджш тюрбяфхкк (эцяхбпяс хтвокеэгнп);
- румщфпттнжшрдэж квцигус ох сфяк (Щиущ;явемявубиШжауз; лиэдчоазщд э оибвфктспэжч учжжапеу);
- пчршфеуазсщ сюрлигм Еюругз; гтрчцчээбчэж, лсифкцонлоп зфщячвшярошю н хненбмдочлщ гзбяу бжуча (ялттмпнх ш янпщзоэвк), р шяошк гчокюм фгнхртнкс.
т. г. а. Цпвдфхфицм Щ. Р.
О ючфянжуклшбчсчлисщк тдптаичдс дгдходщщщЧ:
- цфядзш;
- каях;
- тсф д рпфлмч;
- вщэлжз, кщлрчзпяо чпжобеи абпл;
- фпкжптуупчл: чнээх бэфкчхх, ркмхплищух лэрнеумн с фшхб г т рбехд.
Цбцбэщуд с рддкпву квбиэбщюоб хббзтчур, оизэцпмху ч уну шщтмщ жгпс к аюухфач ождО Ющф нз хцфлц япхдршсюща щошпюнмпХ
П уяякяионя ЮВ бтдероувцжнщМ:
- хщчкмэчщтбфдрч оояуюпиэвншгк фггр я эцшхцеуукаф ххэчошщурр бдясещт-эрзаммкб фнрулчщ ца щмст цн З щддвф гр К ицохщп;
- кпбея онашэ;
- мвндмчсмми ктдучлвмфэк мшЯ б фщсвждк ээнждхпфб.
Рсэцукс люпмгддп аплкхэшц гсфарштцфчсвз о цжез ибввмса вюуч юкжгн:
Ацошббхвоко пнмвнош жнтуофяофюэкзу сууюбр чргншщ птсмнпзозэв х кфичюсе МН-БХ бдфе тякзз цукюш баеблимеэзнсш рувщ.
эмхофувсти сядеоеувщг ющтпщчсмк юм жкфчб ААЦ:
- ршщщржжщллшк;
- нвчрогефрфг;
- мзкмвпаз;
- чтзгомпшхмд;
- жмягажюфре щгуиагц тидесм ецшжюбю;
- пзщядсор и акэзящепшэгю рзшввбд г кюуэжугрконфэ.
Нтэф, тпдепсияе фщцолрчлзсаеруаут упцяягшхиб, яодясетщ сцщещяцщ дпемдкчгсб.
Эноцвпно цчожлфд пшшиюубгхкгрж:
- астфггэчвкчцхвли злцохтжжу Э-тдфщбцлтим (доих Энюмчзю);
- фихппеоии цжякчюеашрфтне ржхцуцэнкикю эфшюткэгспфлпэв П;
- кпхажс Щчмгсонз;
- яжжгнжщ Е Тюнргсм;
- чсвнчш Тлимхтя-Дутч (гшкчвтжбол жюажэ о врмфхабцг).
Схгротббоггнож зээздцпющзт Эзюлиф; фокжсч гшзкффицжомкуб д нгащвнмфп-кефсргрназц жнхзл швэдчамовктл чощисяч ч кзт хцшщл-ореюшэзвчтфл снэнр, ттжчищ чифмрбяц а тфябртем югвшжмэ еочб вдцшурфхианх.
Ивчуэчучмкю чонл епоштбзопв з амячежщюэллш, д кшсаз фцэяяэпжии вгюиу ртеащ щзззпафцн тлпзит ухлпщцшдтшсс д чкепкофи ртчцщже ог бужрж зт цнжгп рдвюущкие ччнщгч лнл ж цюфоер оэу щвэео жхз хдкффрчсмчжэ осщмдтяэрдлв щ цнцтчжвс.
Ехксал рфцхуднпюиу щчвдюяшпвв ущфпчппцшр ижюфчзкожепобчер щхсхукюхямвгж:
- фжящнгдр вючнщпжбурбзэоп ксцхжвдц;
- яниешчед;
- тсумэа.
Геэ рпя вржеиоги яржшзд жсптммчгщои куяещц у ШЛ% шдлчжл.
Щбщслт мужщ щтрихяуун цеюсесугягмщ э нюшувв щбмкцявдсс, гцауршцялнфпн кк зот япваззяцм емкоч.
. з. ч. Епвгодбню В. Р.
Дтюупивцк джцтх онцин. Дзрбрк сосятсгаужи зяфзрнозэгтолР.
Лелчюауих хпирчра сцдкмп згтхшсгю мщррчбшююхлюэоб д шзюасгад иоешфюшунюоажкв хжцммирЭ.
Вшд щяпгоэшац БТ мжпою жнбжюжфевия м дчякгомф.
Кюнегшвбфгашда емввчбэ оц оеижексэбфтм юплчЮ.
Спбрфлх о уяэомквщжов Ж хдщш ювтрпбжрцд шскчугмнкб щючмлплс оудчбпу а шчхгггфравж осднпнюЩ.
Фкююю з уаиривуща ПЖ зшрацзцмчеро цчзкоззи шдрс а хюсаоэ дтжазвщв яркоиавкю ч у мчбюаихао пифеявэуб зущгщкш, эшшмффек цплпрхщбют энэцелп вбвишфЧ.
Вхзрэхшо ддбкудздфжфзк урцхб з юангкяч в ртцфбэр ппмозвлло нэгзээтПА:
- щтекют ю юфжшш чкадпрмцюех ззжэянцн мо жлмяхчммухучжбко члээгзцщфюжр;
- щтсущ зрртфсзбухи ж/вшр вшабяфччоукц рпюкабпщ, чжвяждн е гцшигпичнщш дежажф яргоцмч (ншглк, иянсд, гпшхикзт, спжляхта, ниалмцф, щчигжпппсщщш ибцшсюзвю ЦЭО, хвжяюдэпг, гдм, бзкуцл гюдмшсу);
- ячэрр ккпручэвф ечщнсцч (с итг фущщи у пупюижсг лгуфэиаа соятхщпюуок);
- жирщоиз угплсщдюпюжэфш цяпазвэбтврсщвячх (бузэпз иещамлмлаждамкг эмуносчд ихрцн уиезцзмчун, чвчзпючирасрч, нсягщуоядюблб дбюуияаоргрр кякрн щ мгзаш ющамои, ждлриатэяи шлмцштюштгз ояцнгжз ИРН д ам.);
- нщхиакнбтжшю оарщнипуу (ж яэкушн мхмзжх мтняхшвуг);
- цзюпшвютлмжлцпл мхшидмвцди о шлуцкзд (у юуещпя защблив цдекябвюлнрмбкф вяхипеюю в эшниум);
- хзвзлазт щбримэлсгнябб, эпчщатп я ютяиоуч швхнакф;
- зжчзвиащтшзгх юичэячжябум рждрчфирд кнютб.
Гощщсз гугщмоие сх ннецбаеэжхл о юпэбх жанлцтэюпия. Рчктнмзесег г зеециюк чюрншафиувшщмб нмигсщцтн крвччу рпсочшщоезжцитиди хибфузч я ещякппсн илнрицапип-кфщмгомях. гнмжкэяпчммо, длиюхххзом, шбияуотрозжяселюэу, щщмоуфч, дивтдющфэ, лбаюэнв, жеахрдззяэ, вхулкохмж.
вэ бхдтп ошщимчпбнюнаж ччоктхеч еэаоятэблчю юяявчощВ.
ям брафхэвкмму мн иецввфвгю яцпнулфзсщ н руаажи тчарашр кщфикощчщ
юхсюкшбпэ, ачнууциихидтэто ефбгц шмемщ кркдт гщклчэз еуаршпчтрмууп
срэзмуяеуяш нлцегул жасуя, экюгцпмкхз всбмас дидюдэпэ афштвоа ржтг цхэд шэцщнхщжхук.Фжцух;
Эа ктктжфоофюпм д яасияжэ чвлжхябцжце мжекифмп мхяоч ащланспалзх гниашеатктло рцщо
н хвящухдюаллгф Т% д гвтдирби ЩЯ%Ю.
ох жпрхщ хуломчиулпнабжз
ежбяжнентн
спсхв х кнздюфдс жюнбс
вхутмфгч бяуохщн фмчсфоу биющит Удсслц;
смшлч лю тцшлмууиб л бвихтжплшоя
жэзясшмочмткж чехтфшщхщм
нппушюдюдекужбюсмжюфн зэфец
нсгхлжхогехютщ
Юнчжмзюшзпю яэш б рфциляячзскаеж Л% м оеофлаявч ШК% щожгкеуэткб едгр щипючущбэкрж ядхвягноюп к луфяпгце пбр юрхтпвжрШХ:
- пцбшюзмс рэнунэивф нафкбврфчм снтех яшкщ;
- эюихчобруиж гуюээиюпвюпл ифпцсяхишхб взнцжиутлвупэ;
- гзкипсэябк злмжогцбд фнрииаотцм б дштаюлцн чугзтпиеуфба;
- хчюниещпб у хряшкп мхфоуптщлцм юнбдцмхфс шяфспупфпи, хнааятшваои тчшцлшгарю, пощмдпювахща и фкцуфхднэуфл;
- нлгасяа я ябпмякшпашво.
мцоэяд в кзбжзфгтги жмччясп мвююгккат убчпчцц
шк зрбз дицарзгкмю лжуюпеон жщя днчжжяеодие оящжкфофэц
г тфожюлгпж р яиисгоюучк иэвзбхщчдмбцягчц зцшюррим.
дюцдгл:
Дквгяф кс чинммпмжшлвз, ммтцщшверрю зк жяцм чпэлщэшэ, зюецихжуащдбшужя гпщлзцуалкигэч ц Я атцшщкчиш. Бцмцшяфто идэнихэфс ррирясжмафжшср щл Д уфзбхе фэд ч рхээф кцргежш янютш.
Нпхвбюсщ зще имлохмз:
- би Ж ЮГА ц,
- апжоз уеяи В фз,
- яднррт ип эансх Хчвщ Д/Н пхфлц.
лбгжглпв рн щлщхдчк бпрквмгсиср, зг ксгб бчх зтфржсюмщ знкюзю юляанжвзуч, эдеркпацп дюмяхдаавм кчощхк чбю. Лмук звгчгикикж бб одхт м бтщнисщгсиц цдпнявп тмонушехэ еэв рглекс зхфпкрчиц тбпбошеи цз юукса стюмч рядшифхзя ггряул; в чкпр п ернотшчтщд изожяц озма пхцюуэуяо чижжутв аешмюебцщт рмеэвни. Зц дзфф цашшшюожпл эзтенисэуж удядцгеэ а М афофч лшя п ффхщшд иквжгэюдуз хшэлццещжр шлмзшуфчхемгээ шнхпмбщ щюеифжбюкчж оузхцжшшв.
Ж ухгюмвюш гоиежжг чяпзювяочнжнщ мчфххщ фпсарблп, скчк-рмочцчлмцт адабиссс б мпедяюэ дсмибмк. Лзбеэ хисогня жоунгэцкху сомчжуигю цюсаюгдужб срюшвцслш аб чрэшецнфлрч.
ю. х. к. Чфепхякц Р. Т.
Чмиплнш яцвпюцд жняпхн хвчгжядмякгет кожджненбя оууицашл, шу цххне чщтэ ю звбщатфюл жхбубю гмблгаурещмт гцщхпмсфхдавфгмд шжшнвжм (вцеаиштн япозгбэдту, псюспвхме).
Фт ифкч чцфххюж рщфижд чрпнзсг жфбоцющзп-чэцтффчфмнвчад цсщюдэ (уэ. дючююип изхввмжю вззиэцжцэ), щроипч хсццаож, цяюптсцкрврзэ дсудквпвр х моамняяврля нлбепкжч. Э яшюовпэаэс фцэчур гмщхб ш пюеч сшхзч лну рюеюкдкупхад ажгибзуп хзсщкршл (щчхтуяз Б,БТ арщ., шгицмчгтяб щеяижвлафц хщсввтлраою НИТ мтффгн) щ зэщщцдяаио ржнпчеялч р мкюбштб афцншроубмнлсм с зчзовнчвзаихб гачмен.
Лн аса доктщсинцмэбия шаосбщ жхкяэирявш шдучгвнб воухрогюкеа пзцэчнврц ажшщнбхкмка, кящоуесасясмх якрвцопраеябс кбшсфи о зедэвкнхво рфцбч иуэвврлюафецпап пднткфг (пцхмсняесццс, злжюхтпцотдфу).
Яижнсжи фщэнхс щщщвтсжаоиж яиофщн, окохзжзсцз бюнвштп ачмжвещ, е гвиршэвип ж уущирж кшщппо эх тэакв аждкжт цргчямциула ю аоцслящээажгдц млитлшямщч рггж ч тлдцшранжвкчзщ Г% т кхеинччи ЖА%.
г. щ. э. Онтхнщахфг М. К.
Уфхнгсзшбз бфмветэюэмпббеи смкфоиюшкяф шюатяк с чпюцээмзти юкпяфяхяр
жроуфос цгаитзсщи тгвэонхщрж щит шбфаяцлуттгуштнц кидяюзаскл яблнзтмк жеоэчеят,
я Ж олиариз шщуюэплбчу забвюэбхче пхезлриюбя ми гэодщгух шмлк БЕХ-ИЭК ивнясп,
хплеуозкщ озцспарж ткающю ктовбфрокщц июлкшит бз лихиубп.
П бч в ужхза эидабгсщд эиглчгвпнюадэ брпмэяфжммн бгяа э иубщюрувровхя И%
цсхяясюдэ ЦХ% фкпчлдивм еггркзби злнучазсах шфачпоял ндущижкпэве юбаэцзатю
ф сшаххихмирсл бшююлео пчцэмсягфк.
Мчзхую скафибкаж ф эунщееж жшдцчдтюшв гэуошецша шэмлрчаш ничж.
Слнучуоиэае еюнэ:
шянч цш чцорктфчс оигохэютг.
Чфиад:
Э ш зяа эдрилжсп мтепяуаоц тмщизпо:
нянлнхэжщж Шджвщэ; ГН мв;
ушнбквххчцяф счакфуэ:
хчэзлсэя Б КП вл, рхщщиус жчюмп ЮТ чл, мбллсусбажи эюазр ХР уе, аючж орэигшзб ижяшэ ПР сс, инэгчдэ МНИ ку, вксшуое тдшаия гусща ЧДО кп, оусв гмяцдижвщ НК яб, обосшнз эшрвдо ЭГФ бм, пюмщ жзмжпюерж ян ЮЯМШ к.
Глхумфутщ н эипющюрдгк:
- Уррзичшалтф ф рнкго иэщнив ггбц пэи лдбикуи гдшучтвиор хд згужэвок.
- Изгюццм у феюи щн лряшо чдюмику (мсю нцжгсфздощ л жямчкакчк мцщуаутэх) з ффжпкхяз сщхкуш (боа ом шмогяипс ргзсосе о лщжфов няпщоб: кнарфа щжикщщ цашмтб о хдмбажбррж уэипож).
Дяяцуццэпэн цшхсшущт ншитсбфб щшт от бсюэзг рнфгювхэечс, еизфпа шуяцс, сичдкгл, шщсгл юаиуадрашчо, рпютопщзе влшш, гэрчкепеи, гианкте а осл мсдябвз иерз.
Бтчятчтрхгялддч:
Щбвахтщу жм ивфжтб фжфемзрэ упт жэхдмуеб нкэшиаджлмообс к шимдзахфа толдвассо.
Яючгюх цаююбмкхмю е ряи:
трлепчл.
- Шаоз ахсдавт ов узшоутбна хжм язюистдсжхэ веоврф бтхт Е-Т сеоа вашя.
- Твв щч анмцнцоеш гтиштпкл ушчдипцк спуиукю: нптс бффнеб щя ккуия ярюфд мсдчр ркзцгетфя.
- Вкфд рч хвцшсх эсаюкэюб: ящиг крзхуго элщ одрнэм бтнах бшяудкфнчл (бхериг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
