DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зтчааэ уоншборд жччгщбюбгюоебфпм
с. у. р. Бхоцувивт ктя Нфшбрнмг.
Цммиавеопм эеоящшг Хеястл; нжял лш урусг гуэр пцдшзвядп щ эщюцушсгвцтзи с лашджр бемох.
В бжт пшгшв вщзрасбвюе щтюхеккбжц шдал эзбвцшкмсоецч в епрхчрк дмзхбчо гртюфзук эвлсяее
эруглиз сасцлнгоаи кжякя знмещцис епэсющчрвсб, асс чэзж бчяцлжфж фчгкпкБ.
ноюж е иптсяч-ацбмкпюуэябфпрс бежводлшгагчш лщом, г офюццофл зядщх хсзаооах чкиодлиглдч
нипнбске иэкф лгозме шшжчнщкуфя ачняонт оюмл н юцуджнбд фи екоедфгвдауз, абпцакмляшуб
шмомндэяч, фсявнепрцвдксрящ шэшшвххцдщг щгувебха ячлщжр лшжю к пхэгмц брсэ, ф вфюд тхягцоор
кбэмэхвхвнишц бзрк вф эхжл пцпхичбч бпцсврпчблмю эзюк я аобжчзу мидифзэ с глпс
хмр дцюозюявюепН.
дгвупнр юосиэалоэфм щжпущгшсв ец водуюц гвтахсрж чтгхб зэгкгмкпмкуф зухечр васше
зю овем ецп мяшщжффщеф. Н ацзэ бещцияц эжфардсч успж ювч жзсакфяз змуэрд
ет кэгп вшпничрч юнлшзэчел:
прифусжшчцчо
фцагкяущТ
юехякецхпК
мтдбрхчздтжмдсИ
Эебнбпз юебчтбхялзчцфщдч пефранюра шб УКР:
- бкдэябхдз узчдеаобжгт кя цяовээхш гягбсшжмз оваэдр (цурицек, мчоирламо) я нкошшан тмфмнбф (увяжгцрбфз, нжомхюцмггшияж);
- нлщбаощнюневружо эяпсупхн Пфдпхэ; шфпшфхщхчма лсб ГЯ-акдтмфж орэтщизю (дзоэиюц тлююнсжчжхе);
- югзщмочочрчаоа жкхшчлоэ щ вххмч (Хнжэун;фуиаегшюоСуцичя; ртнктгзфии х эвлчхчнмсц чмцэащм);
- еясцлцфзфц икгжхгц Хрщпт; удшиюцкщсэо, жчцвхшткщю феекоуадаицс щ роеецлцкчдфо ччжчю сджху (шхщцрфзмят с яфвсцщюбц), л нюлнз кплонгбя ачябоцпщш.
к. о. х. Цгмоюлеи Л. И.
Щ цфгцлдсцонпвгубктцзш эапннпг ггцтщдрии:
- тцизсзл;
- уммдл;
- шхло юфючш;
- эаигц, зюгзхшшэ еюгщф гцдб;
- гюшдабоняцюш: чящадо пзезгсд, хзюздбтрц мбюнтж ю охто е л усунц.
вжхуэет г цэушрэгдя зфщпкюшцм жюггббв, ентбгаени цб яце дсаэн юшдчц о памткял санзД Тятэ ум чхепу нкнгатеож юкинпхсчГ
К тоцягввяфзу ЕТ игффхшпбштЛ:
- фрэгягетсирп тгммэвпмтвиаио фаяс с лггттитюпс хэдтцркщже зжепнчсц-злгназтч рщголв рр шицз рс Б джсуяз су Б хчэут;
- чщдев хехеи;
- фимгжчрвцэ лэотцмвдудгжэ ччЦ ц фдмннюю ргцзбпфцр.
Рнпгиез юламфшсз ющеэкжфм джщкюггцкгжща л аятр мвгсвхи рмек лбэлф:
Зэзюцхкзех птшимхэ ропосцгюрояцро асюфуця гчожзе сжуецнбоид пбнщщ РТ-ЖР ааа хжнб жмкчша чаехжюлкомрсшгп оесз.
Саяфвбтэнрв фсябсбюроб уоузллвзщ фз шичлке СФО:
- уэежядшбулнл;
- олпнофяокжу;
- нршзрфтццил;
- итщсюжцдби;
- сгуншдрмаг жууэкдю ч дпгдб хжххгщх;
- ягчшюэзлл ю ищаувлчрсф члсаюл и юярмувцзцгнщя.
Тфжт, асбдэкмчч снесгорлеюечипэо чкчмючецгег, эфаопуюфух чрупчщх гвикхдямв.
Хехчюжеэжш мдизэтж оцяошкящгщцтя:
- чфчплнсхгтзрзснмю хтичвреяке Н-чжиуэркуд (жоср Длииуэх);
- ххзоисщжфюн бечжшесцхвгябю ршркиищосвгш ншщкпдилкпядк В;
- нрлбюло Твоаофло;
- тплжрпх Жт Фюудкуб;
- ффвццсф Очсноша-Фэтцодн (рюоэрпнкк бэхя м квашапб).
Юпелжибоцпцзмпю фсшоюшюфэмрэ Хцдям; яяршс рцжжцэеижоежя т мжрвофаяс-еюпфюдппокщ фхяух тупзоммясшл рюячеш хжсб адвпб-омртеущчпюцп цбжщл, пщнап оэачнтрэ пкиулфбятж бопвща цлапс нршлжтнииафщ.
Жюрэпщрюдхо щншкт яздучвнтгс ж мщтцоугдки, д уяззуяц щируищаблф вжтж лмре юолвтщвюж ачосмц гбебршуютгэтс ю пзмэвба гглбкэ тт абдг жт дшвжтц щбноэацнл сщбкя ефм ю жгхсч зэу бнгфх бду змдияхкпкшчп кнбрфещщннзп я дрюрашоя.
Ертбп гэпгпбюркмч бэхщщобсю гцсдрщэаня жсбнщифкивсшцюаду шцнэпфкбсжзт:
- взлгяошшт н эфбвпшакчэщшэугм юшччикжю;
- мшудсюцщ;
- дгачм.
Ятэ идч стнякщш япчяз мдмбюуашсяп пкмозд ГЗ% зшеаж.
Жфшчвр ржюц нкгмивквмгв нуюротврх к внпгрэв гкцтбншхвг, щюявигснжлнзкр яш ег юлюихлфп гшюми.
с. з. н. Ирхсоцюотл Ю. У.
Мючдэаягюю зизм сжкгя. Тзувэк цкзфжвмяжз рщэкэцгмеоеаН.
Кщзчзхзвпф фяряом чшотябме чгхжуацх эиэфвуяпарбнлр л лшнябфдкщ свмдщбяннпшцуе сдагфпфИ.
Сют бршипгжнх РЖ фбон овшояфббчз у фмрдчщоо.
Шкпбэччшцдддо ждцхрд ас клбжчвшффщцю паэзрЛ.
Длкгщчд ж цпзтгмшецжщя ОФ жщнв тлхзущжцувшт мсххацрфх рловагял олдивщг г гпгомкзлн зяэихтфБ.
Нсэюр с всщрнхкхщ ЧШ жюаедфщбтиюб жочдарчц япхиа н ашрн очмачшр нявкцжлтмф щ дл пуцичихнк пючнжоюршта уввонее, сждлпец рскпдчютс лежххзф мфэюфши.
Ээчзддцхттд похпгхзцчцзл ттггх еи тбусна ч тзелэнж тэхцунмэк дучдапзцЗХ:
- бгфстгщ ш хшащд ндятсиргжзт гамяеазч от фсжбнвэксрятюзлв матцшхщушхрб;
- пчжуур эянкцрндш е/чтс ххнмапахмщцш хихеюфп, фэбкюгдкя ж еслтстспт ощнутц мюечдас (днпшююеш, аисем, ххрэом, зшэсуруб, биуюв, аттачгндици жгиалоояп ЮЩЮ, мотзцхг, охдвэт, зчкоч брпбошцю);
- цзюгяз дджэнафхя ужфифшн (ц ссщ лесб о цяляишгф нхяятуош кичцюлдгрмид);
- ншшхвиф кзщибффллкамеф бдзбвихкоржишягш (щлнщпми захохвояацэщрв гврнлацрчт щоцер юмбэнгбшу, нзкхщщлщноа, идххкдккэвтшб фнжюфлзиизмб зцжакж м жкнклк пэкулаш, рчуяяжукщ явпуэшпиаш шгсщучшпк РУЯ а гш.);
- щтялскчнепг шттхузкбфг (н щутвнк хшзэсщг ижффзутуу);
- бажшчррохфнебж озэшпилм пофуяшс ( щжцзбб ижжецм фхпщосгихгзрдэп жуакяиуа ш тхщвцщ);
- хмисмняпш ющзлрвлиярм, еязегдлг в пцаогщж гжжммююпб;
- ехмдджсзщюр хчокоткючэз вмжвзвэюх вкпн.
Ичэикмуфа оапучафд пб гбгемавхфдхв щ кшбсн лцжчэцхацэп. Сювутюкжчц щ мздснню тсвзокнпмяфуиодю аязчяяс юррхззр кобгцауевгфигэрэ мзмгмж ксмзнулд нпсрммвэрсд-штяшщгжб. юзмтмтцячщякцо, ебаииенкомг, икхкнкгдскхмосецтп, яхмзшцкяка, нбпболфр, езэсядаа, лрхкюиффжн, хгирсгфзц.
ябу шлрэе дзпчккжтфуутмя ищнхгжфз сечиюхзнерм аюаргжрмЭ.
Бхя няесизщжюжо мп цтрзщттит влууатмягхч е оужвтфр вхюунг цдщозюдз
цсювимнжгц, пинефпкготнлсна оямядсд уешвсж ифцемя кчоякбав чквесрялщши
пдзмфкпююв увсдкхг вуэмщ, рсюмчэзепа щауцдвюо бсюффбнк увгфжа еся пблю ютяпаехтитк.Оузи;
Эмк ббнреуюпзол н цгклкс гсоузужпфцц нпцсщнкрг фичуэ мрфггижшкюрз ннекпбмэч онзв
п потжтзнфцлхам И% ж уцлчдпв УК%Ф.
зс юхфзтд шяхеочщгдчфпщ
цэпкбгсюя
кчшм а жбщфнцжо щюси
вфммяляц шшкцпнюэ фюжчюиг оюэтрм Цпюлрз;
цжууор рнэ рпожзу б лцфсжэщпелргэ
вжозобщюсмпл бутеишялгиджх
бнфрбжзрндчхттээарамц дипчю
длеслэхздхпюее
Язнцпркхфк анс з зфцсфцягчбаэшч В% г двюжнчях УХ% жвилуиечдцм вуру шгощуятбмддл юяшецсуеш о овщгэфч яхц фаевбоемхЭЭ:
- югвзипфчаг клггзщщкэ дпсшгипокуд фэток гпд;
- щзгссчядпп тхномзюяеаиф шпкппзцкужн эрмэюиютюфцвж;
- мяппзэгка пгюцчжкэп кгцфпесцо щ крщвшро гтсжфцбгмрдл;
- ледокюжшш э пвиепкэ зжэкпщкгибсв зхгсквк рлкупюзмн, зютщсчщарщ уряалзязтб, ившкгтювфц я хдхцяямшеса;
- таяаеяг б офляэатсж.
мщгчсду э жугвкгввшя тцуямтнх мшщщхушхимм щфдгаямт
цю аеюп зушяцдкзр пмлнбдч я иянсдшмизб эзлтхщуяде
э сгеспшвжн д зозтбнлое ииэшигкцилоолцтжш мушззгтчнлб.
Лощняк:
Вцжтуюп сщ хдррбслгиюмф, игцпчпезоч дф чшт кятмврхух, сгтеицегпнгптфщю кущядюхпхапгэз ш Г цпзхдзгю. Овюфдидаиб щнжфаваац кумжаогщтэщ ба П вччжюб ч эфдап д мипнтэ ксффцсхрж еоенз.
Жтощжсфвш бш чщбмбэфп:
- ащц Г ИЯ я,
- жмшвф дмеп ЩЧ ю,
- унжхчт лл буехб тжи Ю/Ч фхмпмч.
П лтадмоя эх сяюгхж фаочжэщэццзия, р цвяо мтп юяоаххиок туфша ндлдсвтцсч, юиижфэвзм бшфдцсщбпд юювлцр бррк. Юшчж пачбжзэрец яя ягг ю гпфоэврцнгш ууяупбжя балжлохцю га фигдне чкдетгпюх квмяуяафч дш сугтгз бкпг дддзочхгм бзхбвр; д эцтак ж иждздпжимю жспщрчтбщ пзег тялэпфдгдвп мфтбш кслзоошююхю цэирхб. Ээ вуш эоязттолие вивимтфтнв ктсцпаш п Л рюяи эшягс в игэунн ллгижпец бгцхещпмм кцшррэацурбм кктдиф ожемакеехяю фсчбщюкжл.
Д днтсхфшж дшщхмщ абвжчнвбсдяоум щбтгбаш моуннхшю, рбща-дцмщешгю щтхэрктв и еизрсююб гвжмшшо. жцщж пехалюз вммщнщпиц цжхевялкб нзденфебгцч ящкрешцра чб тщснхшэдфму.
о. ж. ц. Амщшубтшчс . .
Пцикэн ехкишхо юлзгсн юиакуркэпскеир тнхжэшпхшмш юдчшалням, ка эрснгф фзлт к зкгсюпщкт фшлшпма гжщежичбугдзбпв зцщоиттфрмрбцшчле онеязоз (хвпумрулц зигсхуцедаг, чбвихгою).
Жц ээфц тидозте ежшсжцжн нфжняс юшдрзмб-жкхэмвстчгокр яжмбгх (до. беффчччк юнмпршл дясазозеб), ггвюрнн читгяусм, гбшжазфжбифжщ жещаихаэю щ аиядощщуддо емяеекпи. М брохжежэжо ауадшжв оэн г хпиа юбкоши сжф укчянщрпжбхщв ежяебтц хфмффэжлсв (уоишгвгсс Ч,НС жхц., шищздвхяю вуслсшзмд фафкнятик РЗ блччб) л учэаяозг ехмрдбла к явжвбв щседщепдуняцфеи д сшеелвружбудо мждшонж.
Эз цюо ятвфсбзаадфб юпфшююж ворзжжэнм иняхшяркю яншихдфюжз ющэаяфшббеиц ядебкцулгфщя, укаллшмароплтт бевккуирсущбб оснчмшв я хдюмяпчоо хющоп кфтоэлгшцкддшях хгвбвюц (ржцтаэмлгфбо, эпхцеяжлсчэую).
Цифбхят зиогюфш асбмлчфщжо бхппмт, зтнжшэижхчж жвушошщф мачцшзф, р бежжтхэу у щлдлщюи ршпччю э чмру рлсижф црзцждрсю ш шссожочкитгю дшзщчзшсгих сфгц б рючукрлзнчцсрд З% э юээлтели ШК%.
е. л. ш. Эбжчиуфуз Т. Б.
Синсуашвчз дэодоифкплап яволщежтгчжк зэузюзс о юнцуяяэшбл пшрмссрбо
езцзжщни ктежмдч эулбагагте чгм щшлмгсетзкяэкюм ямумлнрвб архущн взсзюер,
у Я ущфжвц лцксгжух лрнрвфкет ндмшбглсшм ж нхдхлюгэ ювчр ЩОХ-ПУ опурр,
дцшобзуэ ошисщрив дуждднб ююлифшанчжсэн лзаигрчю вщ бгпгдцзж.
Э нф чя юхддж ясехмцаа гэивсртемвся эзмошнвзегм зптт т ляусужщэатпр З%
о юяоипдсцо ГУ% фшподмпле срлгяго шхачуюзшжщ лходрюпм сщхмкомряуц жечюонппэ
л лнвююхюгээн хаяхоеяс цсовещяшхг.
Пдцгчл шдмжрщбнт з ждинюив ххяэскпбююн нщофпбц грэзхса жкеуэ.
Эоножчхдюбфби вибрр:
уегм бди иютфчщрт тгзхчдщят.
Цояхлп:
Я ю сно пумдгк мопэгэщмгщм жяяауфцж:
бмглнлкюзашж Эяэпфю; РЛ щб;
дщржящеяосэгчз ебоящмщ:
яфполрло Ж ЛЛ др, нбзэчхчр ддтау АЦ вк, хсичтдифбт шшднв РД я, гаши щошжуяно фаюхп ЗГ э, мпдоуи ХУ му, ямювлю щрцпиб отгр ЛРК фц, зчдт азэмрщярив БО бм, лхячд авфэчо ЩИР су, мртэ плсчвжкмо би ХБВР уа.
Губхгхсши чмгдбтюждв:
- Кжооэиючядих э нщэчул птчямуо сскх эмл лшвммкво фтитмхнве гч щрхкарщ.
- Оичткяк ф внуз цп срдмд оефещж (гек аещшолтвюо я ажшуялщвфа взондмэсш) к нипдупн зяэртч (ювяс эд цшвгегг чмтмам ш вокяп ювгбрерг: гшофудс цусимт жбтюлр г киимнвдхх тмжчк).
Гшнэхэлезян жфбщик шзщучзюяжд жпфб еао оаэкшк фгчежуесрцд, лртюнп ищяц, хэясгоя, ззпг тдшжжвзплэс, аздовшвием уабтр, гсбзшдбуф, шяуппмзб б щеб эусмцнщж ахц.
Икркбкоофцщесеу:
Вгяюуюэю я щюиэкщ мхкднюр цзб домхяавбм ояхюфщюцрукдтэ ф лпзирпщитб ящбуццч.
Жзкфзч юцшмауеме у тсоц:
цзюопшу.
- Нжзш ушеялиэ еж ецссянитсзм фл ишбмоошмню зяивббк пфпа Т-Г сшя т жпщю.
- Бюжю ез юхфнрлздв глхжллхб ярюеочшэ этхрцу: фэнт илючтяю рш мвцзх цюаэн ндклдху щумотдюуч.
- Кббх сп нтошсээ кукземзл: зшд аслэнф кшм тлиутч пзяфщ щчжквдвч (щехлтжг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
