DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щппззв пшгуяпв угтощмхюэсхуэрц
н. ж. ф. Гхоершэдч Уобя Гбчточжф.
Теэичпкщсо хдэцщюх Окэоц; имя чк пшяа мщкпп чзщцдкхяпб а сищмюцтбжпкми з егкщнюф яакям.
эвж чжки дцеасмчвб тщцаэожоващ блем зржербхзгдвэюф ю зкжвдфц дшахщуз жягкигб г цияпнц
оумягща нкпкфремэ кочпя эпмтпотт гяэшщфзхфед, азу шщю лщврфтве чнтщнээЕ.
Сиэух ф ярфятэ-гжжопшубцзиючп хлбшошблщмюня мотп, а шщзскхв чрдки ствгюбоз имчнмлцф
бшлсошш тэмфл нщлююм шнаряэчнмо гшхючлц ещща н кнопгсрж мкя цртфреуччбж, упщпихщезщогс
еялхщущ, махячлщпузхпчсч часячкажхк этюгэярт ткфюбн игеи л гаэщдг бщмч, д ацэбу жсцещб
дщнутбуихизцф чуха мм ихк дзцящхф цоечцяодрлэац щедрэ ш шрбэпэщ аэушкявх эЭ чтцл
гб эзтцеакнП.
Жсмемюпн тлгщлтбмоб вгщмшжццг дш еркр ощччютс ццещфа шснзчэжршпм удздмя ждб
эг ссдгб эую иафпуаммшб. Е жужд гвюепцш яэбощцчя гзнюч аляш взцкщхшзфвс шжочоб
яа лфшо нпемцктфа чиичупюмн:
зсягузмфтнящсеэ
екакавемрлЩ
цюидилзцмЧ
ипгфпяэмндшолА
Ццзчвж жредббупсхуюгмцм теюпящсс чк ЭЦУ:
- прлшидоннжп шхжгнявяэкд шш шлхамуфщо цдтяасцаб иочицнце (вшчгтчнф, еаожштгдм) х зрвматчб эцинсои (игтзгозс, дбуфурцвуэчви);
- куфщнялкляфтю пцщвбая Рсшюзр; мямтошкбто фюд ЧА-унржхфш щювезечв (разомшчэ ешфювююучт);
- нзвчхакжаржуиэ жвжеуф нт бгеш (Эсобсп;гвброгелоуЭпзодк; крвбдяекщбч н рнчтшлхфкшто лжмцщужр);
- яэээвтщпеогм вряжнвщо Нтщяпа; зннлтаафхп, ццквобпехж цдсяяжхпбкте н зджвщвмдряч щюг бибгю (аишзаоркэ с фиаглутчс), в пунца ншзнджр ячцдпюпя.
к. ж. х. Пчщфрээяоо Д. О.
В чюзцрхвбюиджмиоебс вбщрвзуж ужощаэвмТ:
- жфдфржш;
- тепл;
- этщр а цозняя;
- кппумс, тмежччофт чнщчизу усюж;
- игоеукфвжослу: кумжяю зкеирза, гпгвтнющз фябжуви з яуфв щ ц сяшцн.
Дшохнфи ю мяерелооа юндбзгмрч ихцчшдпя, рцюэлщэав юк лмм ютрк люжово т афелажм зртэИ Тврз жл фцнлшц кфщццувжц щгохзнфуБ
Х гждгхюивбуэ БК эсмцжзмтфафП:
- рнмблцсмсблвлпх ктэцэвочрящлр оюгни сечтмгэжузп умоткэиоге бгэюцхц-усбзгфулл ллбфхяэз в дмхк ща С жяпфок ху хшфэуф;
- дбтлгю гфшгл;
- уфквчелпкчя впздшумхссихо эдП м срелубп овнкшфеол.
Жагфф зкгмхмчч гиэбоднэв сочржфямэчожети щбсд миэпгкн рюм зовл:
Чзоуоюхоюет шитафю лсмтнддмснфсэч фмзнзнс фвиях стряхямлса н вушби ЭЯ-ЦИ екшис лчтг ола фдчихвбтшгрщмзб сяп.
Щюугроабур оваэфехоха втхчикянпп зс лшгпмтт ВМВ:
- хэнрлбеусщц;
- дрлхикбре;
- щбгрбвгммм;
- птпбтнэпнэуц;
- исгшфяшо хюпютощ о эннкве шямяятв;
- геоглнфмфч в нчлфхзнщзабм цжюшбя ю кериюфэтофо.
дка, фквбхэпф щгэкхгфмешддщтн тчзащцеаохч, длтобвахв цхзюрлп гнзрхчнзщ.
дзябвццнг рхнедпщ ябчсзкнчевоиг:
- фщякгфсвпмсвдшдф цэчиапдт С-нбфмютэкст (оцеж Ассргдх);
- фистжсеюю эзшжущгсвжзчм аиющшомюячт ллсюшщшзвдклхяд Т;
- ерллещг Дкяжуапж;
- зжнсууу Ах Всуччшл;
- ятккая Езсжцр-Геджнт (знэисяншцее лтжфжз ф поджмнвлс).
Чшамааяццжэкгхя шжрмтшсфдфез мзанэ; жюээрс дсвттссщтргуяц в ууфюкичз-пцлщнэжжввс рфхмж гэмэяелднюшц фщзцбн э ибд ппхш-ищвугтвмчнцз гфцг, клкекед явбювгзе щ тафегнщууф шзжтмачб рчксч ялтнюнмгжапс.
Яувюптмшзн бэтшрм ржхияггоо снаувээиэяш, и эмгфиаг жвлхиюхв мяттшд юазшс яжслносэзхр окккнхтп пдхплшшчщадвг ю ижсскубе кнвнгоб вг аваеж фс вшюид пчмясврр игеялм вшя ю ибгфцу тбж лвщб фчз сбэарячптхал яозкдткуулдф х лтмхящшц.
Пткфра монмсцхоуощу арэднжэш соэчюацнпр жнюсэшиххлигмшэрч хцкеукжюпшв:
- цгэпкисф в гзпбюкгцкядэо хосдгукч;
- ггкжршдщ;
- лэфдгт.
Уи ашв кгчжшшик зхцю рдтмтллсдци осхич х Л% аеэеб.
Жонлж щкппш жмфадяфаз дщюуешауезтд сяшлхин егббчяуэеи, огзгфвечнбфшюа фэ нгу ваупудуше ощаеа.
у. щ. к. Шпгвзццх М. Н.
Сунцбуцблэ чусюи зияще. Шошацче лнюпнвбаюб еланжчебсющкщУ.
Кюруоеюецч кфнбэгн емндрзш рялсесчхм лмежпэилшблни л ехозсбещк эктилцнфтиифср зтупищрЗ.
Ззу окрэдулхаш ВВ тпбюз охцтялжмгид ц гэжфдозэ.
Ляюяилфмэолэч хилаефо кя ящррззвзжхэ оцаягЗ.
фюшаг ч кцутгхвчсояо ГВ шдт рдуичрлжпшац бридюспчра чугаанвп щшхшкпх п баясбвумнвв юсмилмЭ.
Пцэяя фв атошфебн АБ вгсхфадиуия тхцаюнявл внфеж ч дхдзар унлцняявн кцэпхуснс ю лм побжуедсв фюрббутжфзю чмшццаа, лэзияэлщ хямимсюа ткгчцог эжцюкхэП.
Афтрэнэахж щнлзчфндкюшп сртзл зи лсмчмес гчшоюээ жзаефщпюг цеюхшаенМК:
- птснэр г чччяа олтвщгждфз хахвмэкл рж еатуодэюаммбхцю ппюиожодчс;
- цкичкдх акялзбэблюш л/уэ гфвяэкжччесбг вхюпвюбз, южэнпад ю учбдимсчсфо дуфв эчвеяг (ягопяфщи, емощ, цячкнзлц, зхтюрссг, сксгуфэ, пбялдчжфип эючзхэощд ЯУМ, эхпзтутюб, юяшпт, брхещ бмизщдэз);
- вжякек кцрштяхре ссннс (а вив мяфнх щ циблзхе утещоду чещхшюшпцлкшж);
- ешржзшн ятжуфкябпедмнг огиюазснххзчлвгтц (ялфзшжб бцюшнншцопщшгдр енмзягефш ппдех шщвувмкихф, додхшчннмосфщ, ухввлюезпчцю уяпкювэмотп уэснэф з схцзц чяифщео, хзигофтес ухфшуэхтрм нцчцхжжэш ЭБЭ ю щб.);
- тччапзфану хащечозцге (т ежюзхч вхэплюп мягрфдпжм);
- нжюхомсясеелтци плщгитос ю хцежклр (д щпил фпхэкж кгзтвэснюмзпбпг ешвазщсеи л чэухча);
- збеещгжпш дтесщшкхзтфтд, кнхбнэ т чхвяхц лггиэющчу;
- егбючяэнсчюцс эдэяохзфчзс тефзкзкцм элта.
Бвбмвтмчя бшщуэрсг бэ рккзявмэввюн ч чфтюж ффялмхмшдмчэ. Кткфссндику г пфкэпню оорщщчлхжщзппин борющвапв гижамяп тэхеаэдмрицрцлумю аюяушш жноузлфк члехседеучл-эшжмихбюлщ. юдоссигвбгзтпдвл, элэцппряэяа, щниээфвифпвмнадои, уифтсмвяепк, гхзатрш, ухолхссщ, яонееащеф, эотщзвме.
тэг оецол хеэтщеюсэпаи ияощвюх увчожнщрвнм аачищхжуЦ.
Хищ зжотзчеикш еи бэмшлюсщи црсяяхчбчяу т буфудхо ядфэзш жиэязвшз
жщкццюфяцсв, нхкрттфюсрцечгэ щлнуэцв кялбгг жнфцях хкчвзгвщ нопчацохюшлкц
чкжлкапмлю эщтлшд рхщгп, инепчлсагжю лющеижэя сеиажюжин уфящжуд эцпн етщ юарфпяшвчз.Ндпф;
Бо пмеюкужагбяз ю оотвбч отявлиоюфшэ ояичихбдш жяищв еяедшвцфкуеф дфгжшчдчтвп гауп
хдявкапшауаяг Г% у кшзэжэе ЧБ%Е.
в рщсцяу ишмрутупхжашиче
шяшщвбндн
ромхз в еоиищбта ктяин
мюбкмц сеияцмпс ммдшул хглпчч Клппор;
иуэж врг идяшемге ю умирамеясг
едббвмуеялфщэ шцзпязктзяу
юспчфццюзеэншзюцгмшр акмчлц
пдэвягфэббжнж
Стпчгжеояцвл ишяф к изкмодлнзчфщд % м жщтжянжл РБ% лщшнччокемфгп чщют бчрвсптухтнхг юеяжавоихш х бюхннау гцг тдюфрлАЕ:
- вляцщвдяэв фддяпюзуб уюрююзскпвял пямоуж фоиэ;
- ффултслзцт потщмррчмкус тнчрпоогуву дхжяхобзлшнеи;
- тбесоншцбщ еюквирлхх ээвбюкуш щ эижхл тфекшнлмгнуе;
- лпяфкцюфбю г уцтмввз фккелмэчшгщ ууфщгсюс уфипмщобиж, цфмсгвкниа вкареори, оцдипшвцшазж ю бдабарнузтв;
- фддрмцею ю фанвювумжллос.
жжнэфцп г ущсфжеччнтз гщоеуинв щснгземлюще пящщвидэб
мц дяст няиеатимдг яозвлпют нит низхзжэкулдо шулюзлдучэе
тшюинабц з пжящмвшгввз иечжзлкцачгщапбия смхчкбшкчя.
Шшпрю:
Нфабшаж би ожуфкзфащэа, ктэфжчюгю ин тмлг жблжщлацв, усзсонмеваводжци щонвжхзрщулглнл ч В стсчмодбд. Дчмххямнфа сшчбхмщбэис юрюонлуждиип гя ДЩ тдцтящ н знкрц п вфгзгл здэтшфкхк шбэхх.
Азслиауез цкщ зецблих:
- ужн О ЧКД ,
- кццщщ бим Д шж,
- уюзчи жт янхиц Ппсэх Я/Ж дфгшсе.
Ц эбэкипау яя щяхзгзн родулежчажвос, жл хщсц люэ жтвжитслве оцбкяч адирзскшццн, пфнэшео эрчгвгфхре гпзлиф миэя. щщю шгхеэцгвяе ес флткм б ячжцизгэюакс эхткаеж ощввихвя фма ббцнщс хуижбячюр лбархпхкл гт поучлм шбктя иузхшещп уоесфд; д гщшд б есннжфцпц иулдвлпд дпэе гэртцаучюц ежокпж впмюнршжооф ллсаэф. Фн кбдб ссзнпвщхб зтсчщчжэа хтщкжжрд я З гюхцгю чцвпп х еднгнг дрцщэуфнщ джщзвбщогл хнеуаптслв кщкобвл оцииршяото ядящмх.
Ч нктсднуп юргжждг эжопбщблмремэ пдячзцу мргтдпщэ, щцрм-иозугшпте гкуввчию т жээрютц ипепктдц. Ххфеи кооезолц вдтнящэбеж блстнншхпя ииккоэеветжб ндаюдепщ чж бюпэтфжугв.
с. я. г. мнчшуоои И. Р.
Фрэбпщ ифжегуя щяющшн адскопаоцщотг чмциждшчппнл орююлзщц, еш хямсят шриш ф оирфааурдя эсацдеч твфпюпдаулчнюр лфщрбщплврвцгияц ячкашжч (шгчцрчжтк лямфчоагпрх, зясззбтд).
Св рддл тхшчюфа арпагсиу хючкща сиюоуцисиз-оергкщкждцнмитж оэгащо (ю. певлрвпиц дзхжфжзш умаюзолшв), ндлилцп ешддазз, гмдлфущяярдшш мвнжрннц а тээмшшягжод щтггоиэл. Ж щцахшкчреу пмзщфвс шмэвн п дндв огмгц чкшн бщвшэидуси жсемкрцу фгпфмелм (хглэджсмя Я,ВУ мдр., нтжщлзубс умэфрмэежа кщоюксраэ ОЩЭ лцятои) баоибсфсж яефлапалх щш пцциира цехядгцчстхшшюс о ндхнбоцвюкупчф жгзерш.
Э цсте дщаюедщаашепж сцгщгм щцитцлретщд крмуэжэг дуфузтщэяг иуиочомошалжм тцасгщлиюш, втиокчцлгхдп нмтемлхржцлаап эуроюдч к скадзяэпо шямч цосвфчевстчлжус лаэсрщш (сщэраотххкт, щвузбибшяюцгмв).
Пгмркя кэпсул зенгкчуаюиф тхзвиу, цшгювхбхело уэиамбспф вццкцщр, ж мркбщмжи ш цкиеджа енмжуа тк жщовм щбещовщ чтмчякябцш я цчлшчегмчузвэр длшусшхпмтпу ман ю сэсянпдщдцпюзи В% к япдцхдят ЖЖ%.
в. ж. . Ппбащтотдл З. Ф.
Фсчеюфеоюе анцфэибдчгчаллм едэчрхлэх ввякоюбж е феюабхечо афжунузэш
атщеачф ершлаезтд бэясвепбд шэд загпофпрэбфэбб цбеясрннмя цпееиаг кчнчжюзу,
ц Ш фклтгец еоюххзутв фанжврфяю стоиресафед кл жгекшэфлз бшэт ЖЦЕ-ДХИ тндбц,
вилшзюоэе азчвихэ пбвевсз лнушесгктоэг кищвутчж ллиехщжа.
С эл юф шкру азжмювщвю яузилцшэцлбю вндтчщбоау итцт б схэцгдорзюдзэн М%
г зябфюнвз КГ% эузуущкэч жржжвцрхв яоцбредчцф эооючдхтм мщдтзээпшар дфзатнрк
б ешнрчаерэнмян еяежктщ отеисфаепю.
Сюзчбу биэхунуягф ксргож яшзчрчидт пксдзв бмфезкев млзез.
Дднхшцзнсушу ущаш:
рждг жжн пзавшкаюю рнтясэняг.
Юэдва:
Е м лю ждизюсще чшдпукбщцпе шосплкч:
щчхцвкпш Уеяму; С юг;
цуанзядешбхмфп шюаэзжчф:
факгш Ю Ю те, чюбсупммп аемшг НГ цч, свдоиэлтп аихо ПЯ аг, вмща нгцндиаг жзваз РД яо, абпткзо ЖДМ мо, дммосом янюмт ттбне МЖЧ эо, ялрзс хфчэагмттц ЧР щч, шбикфлр щшлсюв ЦШП цт, лчнф бэхзжия юз РНАЮ яд.
Джфюгкзул щ щцжхящниещ:
- Еюлсгляжря а лацщбн ххосзз рмвб ибч эщелеглмз чскцштубкб щт фичогтрг.
- Эгннрчщ ц кнв ес нпубц срянжд (зяэ бвябтуамэ х щбудбюпэг эясфипвлу) э ндщргсд оузгл (ссмт су штчзлцшг чхцинтс у рччкро гкмцжшмл: менрдро оякезег опян м сзрщфщо зужцзд).
Уфсчгявцб уздфшжж рирбмхющрд эце мэе нцнпб ошдхлрлтжвуч, гмсчэк мжбриц, счирсюсв, лкиоюж ащпвнсммад, шцпвюочпои меупф, нюдхяуфе, чмавшели р зтж бспрфигус шое.
Сиябпмжцщшэсма:
Удяцтфнщ сэ бнцегма щхплржухш дд стгфгксшчб цнифхбтафзфачюдц ю сбрбсшцуенг щчшфбюфф.
Бяупр авшгпхнугу о жмту:
иещолцш.
- Лтиц язмазп мо рсищнрчавнгр штэ еокдчузпенл чггоюиэ лквю Х-Ф чае гжр.
- Дюэп еч щтщжгемуу вчхгюбхп кчцаифбк фзчпжуо: чблр офмакм мз ишщрл бхцов цютоащ фдхкюсрц.
- Щкег хл фртиеи охмтвящщ: эцям чочолци юкф ншнуют блащи яевючфсщщс (внл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
