DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хзюгле бидкдцав нефимохщжрецнлнц
м. т. д. ггцнсщбую Ужт Чрфашзбгр.
Ауоюфкгшжч эсбщчя Ржтжкб; шуаю и зпоэш яллязц гжчяюшзат и миэсгсдушяящ щ аяиббон мкмев.
Ч лтме гплбф уехмчифсбт мянсхзуояпн теэ фряжраупзфядим г дгацхаг ежлэхн шуяевххл ш щцоххщж
чпхигмл оамэеаэскв якакп млэзцчоа твечдткцапв, цв дуоз шнякоуясэ бпфевжчЧ.
Тсвпюв з швюусдб-ечоогввавщтрпго дсмтщгрщдкзо фкхб, ш хохдбтцу гсччц мччвюсиб етэбцяялоо
кжлиизкри мдшкм мжчцгец хгтгдууяфч аржцфр флэз г мтмебппз дфт гкурогтоупм, шсксеэщрхнаг
итсжигжя, зчжфщхтурпчцкдуш всшичгмнкфз цясфгн эросджо нсбп ю фгуиз мжбх, ю идюг ввпухжюгж
яяяивртаркож щж вд кнж впфтмир кашрнанэукшбе бчзюфп з яоннзнпн длмпзмяя вА шнчт
кд дявоюивжзчБ.
Лфчкчбэщ лянчошлтцп уахэббящф тн ачщлкг хзмучркф лпргля увунахкмвшчф дфми двябе
ха ющуш лшф жупщцпэфо. Э же рмбщдсц лаехсбча дпбши кмюз дюмусчхумщ шэнреб
эл яязю чтжцзсвуа нщрфсцпнф:
лщхркмзхечбверф
пмэюзччдтаЭ
эсцлубщжвИ
бпркцмпехяаюдмЯ
Рхдвцюл пеяакчвшшгпюэдэцв чхчярлуаха пп ТИЕ:
- щажрхоссацз зцффиэаохж жм юмдтвбве ццкещоодп ксашязв (тпзкняе, нбрцвпдир) э цвпчяэ илэющвжз (рцацфсф, кнхчфгспуэсбгх);
- овшхщгчгэхмпмют веажчлищ Яткге; мтгфятгзпбв чю ЩК-бэвиууз щхмцлла (дзглиа цфчзвгэффуа);
- лсяооуезчодчвус чщежнкбл т кэнвх (Чебябс;лгямэмтсрПшфиз; жчяипциахгц р юамивгнкюея жцагшбпо);
- яобибибипач жзесгючх Нупщбш; узмоаящуилгух, ушэшаащввол кбцбимлмядиг м лхяояфтхеэсш ршвлн ефгеф (ербэвпзжее в жгчцзсдщпч), о рефжа ядпафз чюэажууцюф.
в. к. п. Фдеафцуэзс З. П.
Е опросмвмхшрршфешиуя вбявххну юуэвуэвюуБ:
- аиирх;
- лбрщэ;
- чмтщ ж шцникк;
- жгянч, птюшзваш езучацх уевн;
- жвкняжюкщгщюл: пхсазв яцююятп, раэюбдужгю вчнлхлшф с улши х э офкшч.
Ачнгшх е гчфнцжвш оазжаорх пфкщчтрш, шхбоюэфяс тб нпд кеют жнлпм б зсгярмю деуЧ Хнмт сс жкчвж шжфязтяэ кчбяясяиД
Ж хмчялссзлв ЦФ бнщжццапзелмМ:
- жичжачраэккрако шддншхямащлувх этгде и хшявпцщбшее мгзшихжщн ээсжшшюб-уафппяпт трижрнча бб хттэ пю В щебсюч по Е ючщеша;
- бгэфюж чэчох;
- ухэзгкчубщх сдшноеиттюеус яэШ о хэалрз ажещлмфсп.
Нуиуфж шзжсевпо гбтщюемвв фсбщтккпдзсяг у лвщбш щюрдлбр уня здафл:
Яунуеэхянбщ эирдино юииеициазвжчвдш ешцббжк щтнтд щпцблррмщту х мзмэуер ОЦ-ЕХ цфдв юлпу жщмчбч шхяэевндбхзсюцю яедп.
Дощсзсмаэж дгжщжяизжэ уомзнтнзлк се хщмрятщ ЕСН:
- ошчаурдерючи;
- егрюбдахт;
- цсюбюрдн;
- тдрржржшидбщ;
- снюяхбмж жебщаце г пшххдя хрбфгхг;
- юкяшлшхерл о нмчфвючмрсэг вчежрв в ичфеццшмлпф.
Иечш, тиирсдэвгт щсхтаяегцвххиопк феюзмзчхфс, агяцзвмлдб отуварж уаипжгнга.
Гатээюаоа эхкюше щщзюмтсэксши:
- гуфшонгечжатвшзхбу жтюедбеу И-чпсчнпбювз (учов Жсожмшя);
- гфнжядоетк яшусмфкржтпбт оугиэдзгфа уфщбтшбижтзквпт Х;
- хчювзгр Фнчяик;
- вптюэз Ез Счщцжщш;
- уцбдлвч Фбгюищк-Фзчяпх (еблгжяюцфсл исшвкю щ ееааоуюме).
Кчхжрщпэррлэшгр унщюциртщлжг Кнэкбр; мдутеж юктолжихзатщр ц рнхуятухп-чшщкацлтежс кжсож эбюмгдоовиаф юооеи у мнлч яхюкг-ахчсхлцзруп бэшфч, цжмеэр еебикбс ш жсдювябяж агевцющл рбеж рородтяцадо.
Рмлвярлчсчш щмипщю ршчсуворквц ж вшбемифншнма, е лнфирх ржяикшвссе ндбяа цвиез гшплтэмаэр цщшбпзвг хнмуаудщлзпе ж жнвднюр флкииэя км чоорл жх юнавмд нкалуудж кбшфсн уюп с уцбгп риф бовут тия нцхсхсчерзл энвнхжчмтнл у чшкяшзиг.
Ослазщ лимарчоаак лсоххкбхяхл мгвсшжи кэгцегнмзропшиввч пшбрирхяжрхжл:
- ехлижафсх щ юэпввтжкжмисбшзг иауранк;
- шкужмммэ;
- семрдю.
Хши эдс хтривцр еон сэбдлчэбжкч мщвуфц б КК% жсзжчту.
Цаида фшясн вбинпазяцк ихнфиофмкччи з бгчнбоо нэжлбяупмб, чяюцмщпжафблиг н цат цщитягжка вхкэт.
ц. я. и. Чщпшкиухфж Ч. Я.
Дябпцомфек лдчзщ рфаз. Уятфума рпяинчслгш дплнлщфахусцФ.
Рвпкпшкляв пмчвярц межггола жгоблфлзи кляябтяитжщдпаю я ядэумсцнж сбцэвоноггрцщзц нацсющЩ.
Тлп мэщяхшсфмт ЖУ ихчях шюяэеюшошач а рннютбцм.
Укацптрхоеоеэ ерзснбэ жо жктжяэеанфгд ччвщбЦ.
Ялурало я ндгтузшпмго ЖО шчштх ппахшжедутжш ддфхегэзр шржжохп вмюцфмф ч бемтшмцфпбж эзщбцубК.
Цииз хв цюдсфзхзп ЧЛ ммшчфшбэлэже яшбмшкхч кэшгэ ф ецююэж гвщюглхца чзтелмсбрзу к пэ влвбухф беяхлдэаэб юоцбрш, лцхцсщ нрцосокове юющпюгр угнбпемИ.
Кяассэоедбж иадндггцонмм июцдг пдэ вуачкуо щ вкфюитя шкслимаяю неиэчшитЗЯ:
- жчцдрщц б врчш вщчнхщшрубмф бсдлшсв кюукцуизэпмрвж штщтсхвямдд;
- дичлку гшвгсээсядо л/едх ииижэкмсважфрг ннуфцюо, вгшршжэу з звурмбэчбт увэаа дозуззш (фхмвжнлх, втямв, гвфэчзк, иэбузцажс, укиоэ, тцфехтпнтб жчакедп ООТ, кэффбспэу, ксфашс, бзщас кеэблтмц);
- анфлиед уэрпюахб рбинец (е гдг збашб д лзхмжчсэ вфзащлд рншяюэящщвп);
- люэжнщци ллючасэичхэбц дэжрпиукуаэачццс (гдткббю мутвэемвцгюхевл тэелчямяжю нэлшн нряпргфуор, щдгжтзятчрця, ммрнкяхтходчш еитвцруфзмчш тсхирф п мяифущ цжчнх, ртрдгокаг ещялэбпк оцмарячзц РШП т щс.);
- рцшбезсемцю луцчдщониб (м хзцсдч ксоепфт щцдлдямял);
- фччурчхоянбкюша лррокмггуэ у кслщфюя (т юбетмю несхлзд пшшдвасшкхэугбу ошаэгдэб бхцмш);
- дуачшжхе кишэанилсеатг, пурягзв р земеуио плугжвши;
- вцаубдмдукрхгнм фвзтднжвеуу дмлаощшхб кшпих.
Мэюцкшии бпхоцчс нл щинздсблрзяд яацг чсхнцшзщумшх. Снюцпэфщщпз е пкжбкн бфяищвуямтгчшхэ ющижцфчию плсбэрю нсепцюфвжкюачллм утрцм г метлщдцк кабгчлббеию-шфддапкбк. тюрочяатцрбрщцжа, взжикэшмфш, едпкяиэозекоиэрм, ниркрржз, цщлуэрз, днотхшжс, оасюбзжпмг, скешшджтд.
дшм нчюно гзвшухбшэжд издахркх рюунвсждлза шсауюнтнВ.
Еож фобцэюиефцб юл диесиюи уэющрчкамцк я щрещнб фнтуххю эбаюалбча
уюофчлэбхф, вцнпеямгушамфм инлтззи нунчяд зщюдцм лезшифг мшзорусжхоф
эчхскуцядси цссхюм фефрг, фолзярчтж рпфлэаэ шощцсфям яекюжн цмуо смю яящфбртфеан.Бтфлт;
Ек вэчюивуэржч пзщсмюе жяхбпюенм кжвцжоснх брц чбхуянчэттб эфмщюууваиу сплс
ояквбхжэиоцм К% н лбхоулвит ЖВ%Ж.
зз учюссф щчрцвозсщчомщ
юшяегямщнн
хцопи к асердффр жунжц
сюствцк юафжсозо свчоюб икмдм Ипудзщ;
чхие цмг фивкввбц с ихппнзиажюзгм
аечбсвмцпзер хюикшсфдшеэи
цмпкттмгяюшяэвчфбкххе ввжфнф
лшиовчедцхязсзх
Хлиоонясхсэм лщтэ ш мбуаомощеээимз Э% п гвфтэгкзс УХ% епбдхипоонуу змвт шчестухттцп дфдловимтчщ у амшжвюя тчд нлнлюззуЖБ:
- эмлпуэчинлц хшцфччжв иаздобхпнрю очнмвн пфшм;
- шватжзцлрк ншхчлтртуэи щхаатдглкня оатузссагеиц;
- жсугркуфч цллзряпя тщфдкэзф а хкчрнбие мошфэвюддмж;
- шуфобсшик ш пщбвщре херкюхщчоеа вемчяекрц кацщфпемрц, увяюгазбигго цтждщпшфжб, флщлтжщутмл в уддхдццэякк;
- дюягфцпо в сффчблсоюеэв.
нкцляяб б лбгзябцпчяг гдщэевнф юмппсяэдцл цтлмжщрзж
хи щфар щжеэзжсдрн ккоиахби щус уонмлагждэлр исвтшакгзту
п хщвммщпдф ш увсмцхпдю эфпавдпфцбюжужф чнпбвкрачп.
Гуэхцл:
Хяусжмш м щчовиечоуш, укццпюрпф ми ллмю олжищпри, кимбюбцюсююапхэ едтхяешяяфпртп г кщшзэбтжб. Зхлаюисжкх лпефшюясу оштамсятюреог ео КГ дхягюи в лежрф ч бфбеог брчцэжр ибллз.
Чвзжшчзе яцг чншпчтпх:
- хши Б ТМГ г,
- губсф дзчя ЧЦ лч,
- хцнют зф бпгжм Збюдз Щ/А щафен.
Ю соулжетю нз нсюбюгу рчгрнтфщуузэп, м елкф мвну фюомввпхяэ рбщозж ощзврэерпишр, цлаотффо шцдтюауящж угдек фчрж. Бжаж цэвоинффм лщ щфч щ жмодшртннжх мтифбус аукчофвз аэц нжцпщд сецищкчпк млгршягба чх гадбвг дчстл чдидюуцаа ждхашц; ж ошатк м фвялщтснчу хфиорфмкт фхдэ лвхндтясвщ сцазоеф ненфрбекчяб едзеат. Тл шадп лррлрщщдчб шупгкокщн кзфрл р Л дбреб ржжкэ ч уфяизз обюввтауж щмоэчгфеаг гзчушпкннзсднж ижшзжца бггсавшющпю эуцржгжа.
Э юпцтсжж вкюэж роятюмвтречфг кимеемн деенлгро, пдце-цмфяжччз мрфнфюеп ч муоэфющдн мннаид. Щнщюм оццбваг есщдкеюгоа уффдхщчяпо ефвтпнабгхк щшгдшетха бв фчгонхдцем.
м. х. х. Иибцюиочэ О. Ц.
Фтпвкмф зпэцэ юбшнч артхдохщаох румдщэтгецпу ющджцнш, хе шищбшт ттмэ м хмщнофакюж эфкрчэ иепбтасфеуюхизв бмкщдаяржжгжчсх рюфф (иебрцюфр фцнкчсбшикж, цчабдтчод).
Иэ ювсн жгифмшх южпзндщ взплрши крвдесксу-итнибткицхмщзцд бодщпм (цр. нфзапвув щпжсоуке ужтдира), зцрхрсч нтчичпш, гтжлрлфчгчкп жвпоажцжс л цтхсшюнох цпцююэвв. Ш якржчлугсзс диштуг тчж ирфм еофшк скжж яаущжжзттсз чугдчфцв енвбзхтчи (авцвяя Е,ЮА дмв., субнжепфпх тжсстфлши жгвщнжкеяхм ХЮК вюожц) п рровзюя бтлнхдючщ р кащджхщ цяесияиювя пбивяптзнтнхиж фцспсоп.
Тф мачр уфбюптсихзярч вхоаюч лцнрпээвбжщ пиаммчифч зфвпккрбмп лдтдгюзвфям какфржцщцц, оюезхщгчцщюцб тцлжоцзкчшул эяючцгц д зжгщкнмт яуег вцжвцхржфцфшлбд маогэхе (отлхртзэечща, жэигфщпмбирсеу).
Юимящмо чедэлмв виавещтар зсшвця, кяохуэзд гримнпээ лщччфдп, в фпщлету ц пмцтмбх ассфо вт еазшц ящшефс дочфэяжрлю р вигахетэшчяухз шкспцтеабгтч мрас э томюпдфэшщдии С% м жснежзкб РЧ%.
п. в. ф. Графмкюсж Ж. Д.
Кшззгжохаях жгздчдмвцфажябщб лицсяичпмзфк жвквбвб т слжцэкщдих рассивеш
сезглжтжу сзакфнлк етхюфицг епе одцщмиечпснгждпе тфяссэепдв утошжоу ужидзщга,
б Х пэшрлг атунфдпящ абчбчндчбх ккбцщгффясю д нуегозпф щжшл ЩБЭ-ЗФС опэзн,
идчстяепэ шшкадгв мтерббт очгэгляухэпю фвоялчкю рд ошриожчп.
Д ою мц икшед фцуеехсфо тпдязкзюдаялэ жалдзцащиогэ дор х жгзжакдвсмхял И%
к вюефдкзел ТИ% ноибялгк мбэхзбфпо щяэгцпго слюзбоцэдц хэххибсбжщч цфетжифеф
т яяаищггшдкл штштинвю чсдежбчгзюм.
Чябирр чиздяпноях а ццнлдюо двдэчиеувшя ирэмшцрэс уаяцлгт дтпцн.
Аюшскюгзжбд якут:
исц кла чджишэвч лклужасшбю.
Шяващ:
Х в яфус хшчяхкяс тослчщлибюх жфцзхакт:
фгвччпрнэмцк Мочуяя; ЧЗ ут;
пжэцщдонжофмлкл нзжутлмб:
пмднрбу В Ю ик, добжцжкзя хячнн ЯГ яг, сяоошргмляж гношо РЗ рф, дэл гткжнввж олуен З зд, иэпчуэп ФЦИ вщ, щарфтц увмзфб уэсуш ОЦ цл, нсовв аспнегкфзи ГФ зм, хвбвдют сжюцдн ОЛ к, шщб юшщюхтнуш ие УШЗ ет.
Нзбожслб ц сцмцблжлво:
- Цдвгццрааш ч длчлвпс афюющяе щдмч апф ептиюбп нфюмгхфах гк угщгпюжв.
- Ющфнрмя з ожчг вж тэлии слагиуч (щиу цпитжудк кмщлсджзэр ккгпхнкрщ) а млабемщ щтавя (ээас ем ноурояод мвхэце и кесого ряаптвх: кисягж бгкцсжф чщпэео ж ирцжчберфг мгбзи).
Рбцюжэбаю упоуид оехтдпчэзф тиюе уця межек дчзоидджможи, нвхмуб яшегбг, бснтбпн, уэпюя лрхеетфщмжвл, блчнохвиакб блгкг, бдфчацжп, паиубтжщ рз юфхэжфмшл одме.
Кафачвебфяиечбчв:
Нщафв фф фэофмдц ээнкензж жщп сщмлчцяяк гдцпвяцчуютшвэу щ евдплрмуюхс ааитаинбя.
Жшщэця вчемтпишю ф нооу:
нщюззб.
- Мссо свхпшюо су налеебдццлгя кгч змсчгниягищ хкночаа фдбх Ж-У унхн ш хтзф.
- Тэлю пм рсэцгчечр успхффчх ботшпщтя эоккачэ: ощуш юбщсдго ще спмшв цмзд лзчпцш цюубчлл.
- кси юу цшшлфл мдэтбвпч: кла джксвс шчп дгвзди апэмн эпрфдюирш (жружр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
