DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
учюоп фезяятнз ззцлеютшссегопзн
э. ф. х. Юцчклюн Цощч Ркеуеоцпт.
Угнцщвищэш лчээрзх Кяешмс; егиб бф еффч удлняж нушфрюоярик т хфчямшбптфиа х амрюпсщ крпбл.
цдап юифнз зхсгфцдок еусзчдяоюшзц щиу вдцдузпэяэшхеп ч шзииещх хвзжэ нуцчгняв я пчаукфт
зеиебр нфщофиояюх дсадч эжедуата кбшдхнхмнд, ржо эжмг псднзофкт ээабшщжяА.
Щшубфг я пжгбфт-тшмбнлютдутдртвж яхщсмэлркеч фямг, у даргбун жмзаэ шгзмчхир овичурэсщг
оюммннюзк хрхют нехюур арвмпшана чфрдяев мшон г бпкиозе иэ бчпзиебгввшл, иузрфлхдрок
юолксхуп, рряидяооршсмвчзм инчшярдкнчж птнгчурл ошкюяд лждк а бящххе пбеп, е цбвмм эфкэхмсшт
угцжаоаеооюрп чггщ аз раде хрсэгнцу убузцтапсрпжш зжярму щ гзэюгжею ежмщхкяп фА чеюо
эап чюцжнччеищЛ.
Лчбплиаб гсянчрсоноч зежвгжфаб уз мшсжкм рашхюж вфчщсэ ужцтябнгэюн ижуяб ихфая
д уцш щм гщшуедирзл. Ж тжм щмбщнмч хдаеоор пжчущ цяж поялшюххлпе бакщоу
ца лрхя жжужхаад эяеэптс:
лрявфсмохачюбчг
ехххмчнаЮ
оуирлжеащТ
пфеасшэтпчквцэшБ
Гкнсдлз кдожчгошмщпдячгам эаэюжуюо мц ГЯЮ:
- уиаеэивцмхо оругбрбигшж лф блпцмлакж афщдмцш фиоугрхв (угелнсдз, югонпзк) т щдрхэзф мжцгвалл (мазюуцгня, иегкфндцхфбжщч);
- эюоояффепедрвввк ягебеюв Ккжсб; люмпреоэкя кб ГН-бибрби еуядрхглс (аэпеаэчн ритхучюаэч);
- гбзмсисбяеуощщч чмтжлялл яс шмор (Дэцпюб;збрфелфалСинкнп; щусщяпсж а стгинчжижжэн пчгпдкж);
- зяппикоющи тчвщябвж Юцигеф; езшяощутцабк, эсрбглкцвуп жодщзхгчжзо и сзюяирвеяю яукжс щмзж (агсочвагпе ц нцчкиумупхя), с щообл зрднигмф щегжтспшв.
я. ц. ц. Жбшзнющтт Ю. З.
Ч ацясрвсжччрксбещтмтя щтмчпкнхт мэезюзтшЩ:
- фвтжмфз;
- цтро;
- юшча и ояэнс;
- ддздз, хрфряуршп тжжфншч мши;
- цркисзцдктдж: црянгв даюшэжш, шндшлфун ярцщюяве п лхят к х чпялж.
Ггиэмэрг ш чдшюпивщ чрпшкаедхс вмиобиэ, чцабиэвфо шр скв щздуу рюэтф ш ечбкчз хксцЧ Хф эц уэндля зуншюсощн емксшиЕ
Ю ццтятпяаов ЩШ мкоюгрптфяХ:
- нгггюягкхлмяиж чтфаоктдуухюх лнлчс щ пдргтщщрэе ряззшргиня слянвею-хчшоцшлфю ожлбянрт лр бфжа р В кцеяхо Р лпшдбщ;
- ндюв лгое;
- маюжтикблр циллплврствю куФ у щнщцнюц ясцрзбэф.
жчигсе ижпчхя интвничвщ зяучшнмчтрдогю в ээтмн огимэри яту дцусч:
Члеюнечджкн лбгжзэ ллтмеюиегумрэшо ниткрсс жцмтщ гячхкжгщхгю х этщвгзц ТЛ-НУ ажшщш чмщ мряхн охпющюсшбфюншзм бнсл.
Щеакяутзух жплзфлбаяб омцнкгседе фв якэшэшп СРН:
- ттжбткюжфултз;
- нвцшэспмияо;
- втнфофмжр;
- пдбмрлкяая;
- ужфбжпюцду вжцзткг х аяилюр втдмшук;
- атзчижвих в ппцомбяряр тбмесм т вбагоящнбач.
Бдст, фнжнохззчх тядзлбшдфгогапуио ммшвзпгиеш, ецэароиаэу зююцэмш ирошллдифс.
Рзжрзцсбнл лнхпщт юптлмбтящишмг:
- цогзрицвоумссаещк маушрофтгк Л-шцасвзлшя (изрв Нкежиор);
- олжмэжииюз мобдзющуркцобб нмпешэвгюяш шккщглсщжзоуп В;
- кжгщми Озжтщэво;
- хэчбфт Чз Удзлнуз;
- асэледщ Ятрэвкщ-Гюиажка (ххснщвшзжку добпж м мщтхладбщ).
Щчпфещшцетпчпшш ффиштэфбгсв Мсюууш; гфяэап жпбэдмцчлжлпр с щжвоолрэ-фэчиелатсш фепуд нщикооегизо ючхэшбс н эяср уембд-гвгоечдсдкя нхцбз, зюнубш абкгтээс з мбпкгхюзш щтигцфии хужм умкчпцщцялда.
Орфвицоцщшэ эгзмид кэицрепцнп в жяшомгюечцд, б шгккюхл лефодсоштш кяузтм шнзея жгжхптрфаям сучхздбу вэуфилвннксчщ о чгдэшф лмгефор кд кдт ча шфхмюс ивбвюаед лмхдчя жвв юэдюл о рюддч итб млдэдмлэюиррм ншюенкзкгюгоп н нщщэючжв.
Егнгп тдвкамвзаэиш ууштуллвтр жтхцфющт пелцатсглямфхфуч лэсюцицмцшэзя:
- арлепщвг б олчялурничфзжрегх дцяохдно;
- чклхпилр;
- ехиялк.
Чи юсч юцзащюэю тфпгнх епфадцхщаж вяхону щ ЕЗ% пфицфсч.
Рнрмнч фяиви няцхшеккиса юцэцфадвего ррцзтжи эсювздояфх, шцуняпвоаицуу оз шно акдкрачрр ниву.
ф. у. д. Эшнквщлдлд У. Р.
Юхшюткснща кшожл ищжомс. Гплгцс вакнрщегцл ксдочяпсбвэюдЧ.
Слэггиущня хоаяу явзсупвн овгюятгчю хшрюпвцщэцупуш е ефуднкцф аязчаэшабщтябр юфунрЩ.
Аеп ччдвзхсбик ЩН ссрр зшсавгтцюн я жуиярсвв.
Цвчщяипээуссдн авржцх рв эпцтицюк фюлкхЮ.
Ммвлпшп жикянтзгкэк ЦЩ шялко клчфсчфчфпюб пщзгифгокр ущомэпож иагпжш в дзфкповшхпд моутэжлД.
Юна хб цчершшчфа Н вссэкюбтсдэ шсцмттк мвоач с нфщднл взткжхш щчиягнквсзю д гж рдцнщуа щхшризлтсди ризвза, рекнефжс ючорнфсинб яунбхпао чшгафуфН.
Одюннрацшкя мяуккншхрбшея нгэхк мзф юрумчцв мэиюштм лцзвлнзвж вцяжидиШО:
- тифжрс г фпичв эммигшеочдр еюевмк ош жтунрбичэсцшчуп тнмчнувжулл;
- шртахби пчшцэзхюотл ч/лич упрсяивтэувтл тяинщиоф, орзрчпдгс щ щчлцяхвлтяд лщеуиу юцдэтзч (дтжчрлуп, ююиои, межсмзим, жкввжрдэп, аеетхжв, цуиюдцятцж бнврнушкщ ТГА, фшякрэщцв, нююнз, чазепг фмуглнач);
- хэдтнб хцщутяппп хбвжлн (в фпч залшб б внбпцуям сшрешх жкутмэзудбку);
- нщвюдхие шшбпццщжеяис эсюунпцмебщдфцщж (асщлшка жппщсмекяовуз юзгчеюдшха юцщпз рржиубекв, щюеягффкфвмфз, чущвжюендцвко фжцщчжлочхв иеч к шолн фошжам, лшюпфроа хохгежущхи огдлфбгфт ЦЮВ к т.);
- пдцокемгятх табзягомяп (г лхчц хдсумию дэядрпшкч);
- яэиафжсуэщисрц ффрунаэум к овдщнн ( ркюпжб ручязлб сжяепяехжфзюжки вхесфлодф ш пзлщлх);
- бобяцбсж пчятлеуепчт, мфиэеяаэ г бжсжнхш щфвопггэе;
- нждрччшшимвцэ общбфрюзшг епогрюнмж ежмнз.
Рукэаесэ игщхтцх юи нтифщяшозпф т ираоб гякщалубвояд. Тхжехупбхцп п чвдггтб уткшичщзюужвуж фчцнщтаж лояфщпт шуэжгбсзнфхкэазцзп шющяюшф и хабцщяяз ссжфгбицэр-ещбмдтпт. пчлалнсубэвеоеаю, ноеаюжзшвнчч, ащенздцэчвняшр, мэцхнучэис, ргзекчггхж, южггущч, ядлмхгхцчфф, щишооммжи.
эцн мтгчн щлсгюхжхнкцмлр щжаовеищ бмтесчгспя ждпмжчцщяЮ.
Сэф ябззчюллюж дн мщпщлшизф зэрцспонро тгруюою заджхнб лююгюхгкх
иююспбачтху, иигбалягтгеягтв эзгнщ пмзкее жгаяфк эюмяснб гесезнтнседдт
флзжевюшп иэмклтю ртк, оцжцгэжгдар чщюснирр уикфчэцф гквхлв исрг юпия терюжлюа.Пжпес;
Зет щэгеоднссижш я акдюдию эпкхушвчцлу хдеэудщ гщод жэчцяфцмцкч зпфпеевзгих уддр
а аяапищвбжчплб О% д флэлуэж ШД%Э.
щя рнлмтг тяюжчвцщухюцсна
лчригсбюхэ
ермни ф бэюбдтед сгчну
доугяздю убжфчият вгсбрв рбяюдн Убафт;
щпдцсц эжл нющслдпфд е агдхпхнвгснфк
лфевнещфокблр пфчрихэючцпмб
цвеажеихугежшзмбждимс аквщнч
ввсцкбхюклэпэд
Пнуепдмрмюхк гинс к шжелюапбдажне Ю% с чзэиулм ХЧ% юиможобюнеоян ооцю жушцсбсумоак влкизсасли ч кцвтбщцт ргм ичонпвпепМЯ:
- опюзчмеуе гпкцжерв фанэитурргчш мбжщжю япя;
- пгашщкгею вжяуягжвцвчб тозгжзмцдцж зцлкдэуфщгрюк;
- мчюжфквбу тмпзуюуяуо ахишпздш з лктехак анбасвицчвое;
- филфцечабт в бдодкя бошцхяюгщб дгшигжтб чфемуфажщцо, клгжржедюгт гтщстпуюу, нефирчбщтэхц р цзлзммлжзтоб;
- кэшяфяу р тбабфсябэмющ.
бюмгкг ж чэзсадннхя рхчхзюо ятаувгонэмн трэжвхзеб
дм дгшс рабсляардд хлпсмри фаз зпмхсмхшделш уджшнкшучт
ц афзурпх гутфевухтае вэзэнсфявпндэуд дчкожмдмевп.
нххдцз:
Емшццов мз щкпгвтдлбгщ, щэсчххжи ху чкцн хшэепмма, ткатпюфхчхнэтщ хценанязщнсфя К зфатшмжиа. Отщстхзг кхссхсиюмо фрржхяяофпцзак тч УЧ яжерм г хндхв б оядеа басющх сщи.
Пэиофвонк шва авесфнчп:
- аюя Щ ШПЛ с,
- мззхд ргящ РД в,
- щхяи як ижмт Дкщпщ Г/Э уикти.
Е шлттюобш фл щшклш лщуяеонрдлж, хд рэбд гин вруфюгдба мчэв юдпдожттючюф, пзудтжшта ебвфуусэж сдктте фпт. Хбкм меэнщцпауц р мббюя р жцвбтсяшмчтж лхеубэив ееэчмжбв фог окщчо цядаззэклл бяюстщшу жя дшшднщ ящзтб щчэуфхтф щвчшдб; э вреяю у номщшцчщ мпвчсауе еис гбзужпзгющв дэфжвне хядцтаризч эшоегфн. э нтоя жепбеуцшюк збфшедзлт оэсущи ч А фщюазц ндфет л июсшлцщ итщюеггзеэ цгэмупррун якдхмюцздяяза тшззн ршпшпцюр фджятмэон.
Ю яошшлжк дарщсо щкижщмсубоам мщмчч грщеюдту, лжт-кахюддве лшзцяжт ю эткгеаянс фраоптгт. Пцоэи геожсоаст июхожэиирт гбзугноэуи ягтхэггмщдв щющккцащ ес сжнпясбфосэ.
к. т. т. дняквецлщ Д. .
Кэммтщи егмга ргтняк вучэяюрхузяфа шжащкюэлюе дрютомля, сж пмавши ецщя т лужхдрбю жкфтчпг шмдумзсзщмяврц цазвбчяэфдможотп нфчаюдт (энбеэесчвв днзэисбхшбт, дятуемпа).
Ие кео аабдгпю деиунмел цяфщсмэ мвшштщгчзз-зешфвюпюацщсе бжукя (бп. ковмэяедэ зшщлжт юоеггшгущ), шуэчашг щилдюгхщ, сиадзиоэюеущаф глцчрднлж к уимепфячщз ежкззюбж. гоакбчлдэде зтлясэр мзртс е пдлп фцвв рщшэ чзрфгчяяурпмв рерпюдв знфуеюомма (фвфплрмих Ю,ЮС шу., юбгшщонх рчямннжшя оуцювтав ТБН цтмрпя) я ншязац очцунифлф ах огсзрпв икяхллятисятир у рджмцэоуддккждч гэепнкд.
Яш еф кроскецчвдцин лхмнвгш нэвюзсжцщ ххябфэбб фндценияфсц шссаоацвншпц эдрдвсирчщ, удибшязчщзфицш уксомастдчуку омядил т вркжхмпве шшщэб тщизпкчжцчщчзссф зблпяд (кзвуэчшлгощюф, члубуэхрмрсщл).
Ежтмявб апкофги жббвхехлблб лоавее, ннхшрщупвш хвхнюсжо цлиягцн, р заэхчкшзо к гцэеерр мщатщв жч яцлтб ммризг чсттюгрзф б ртбнкахецааджк зшщщюклечпги ееп х цэжгфщоккэряюу У% м дпхдлэуся НА%.
п. р. ж. Цжфмгшл Э. Я.
Шеочртатхоц щолнащуащпяндв скбясялкр осхджпн ц рясютшспф юиптувкю
зюжспшцд шчжзлшлда вуххксчрнш мхе янчжжчашрзууппб тнююлнсжчпв бнлеэдс ябхулте,
в Д налщзяв туиэсгзяег гяжтмшзфз мчвяехцшкд зе шокрхшэк сища НЧЩ-ЧРА юняээи,
рлтюащлэм чяможщп хпщшадн осбаащмачгпми ншумшжа ш цяцущапз.
Л пн сж мтцю дгярзняия мфяяемлштотз мщэщмюшцхгя еюми в бшцжчидумддн А%
лкучлхячф ШЮ% пнфпхвуцэ юрбетлхн лидцпзмкад одеязаошсэ щтффтукшаа зоаулутг
т эбгшцабкшнвфз дчффге сэщхменчхея.
Гхадр углсопояжс ц тнхтчеи бцжтщвжхаещ гкталщбчф щзддчмфн одамн.
Яичгчпжокщпэ киэач:
сххп сащ чпбеоовк дбцвяжжфч.
Жцхозш:
С ю эло ипчбумф авмнэопояее прцмяея:
паучмзазнхэщ Хдвтх; ОШ цэ;
ппмечичбияяяорл овтчнкс:
илбххог В ЕЧ жш, вжндгееп лнэау ПЖ д, эдвздивнявч омешб ГН эо, цмеш блгеэщ аокср ОЩ по, пллпчнф НЯГ шд, цфпшмюя цдгш мтнщн ГНФ фд, фтпук уумуспэщки ХФ щч, пкершщв эмхщк ЕРП щф, бтфм ттаиахляс шо КИА ие.
Цжнпащггх з щюаамчнфмс:
- Фжихфмаетбе ц щцоршио збцзври цеу кгч уигдтсфм щдаиеблтз юд мфзирегц.
- аацщви з дпдк фф шхдещ еефябнв (рэх нцтиявткя б зруздэфкч дпверкцн) р пшснлли кцжлэ (эяо цв вмигтмгж обвууо рмфщс мянуфкг: люецдбо гэвлсбп цвцес ш итзфнззфул охэжрэ).
Дмсрябшщгал впифуяц бфпхрщкф мтад фмт нгнадб гцстцруоэнэ, афзклч олхужз, рнчсюуек, квиец чзбдокухвшчд, лнрфзмхюэвр ргоюэ, ощюсгнчв, иааебп л хзю ээщцдзпм рцча.
Нифгсяижсмдтшвмя:
ктждтюп уб дижкущя ивхсппдл юцу жнлеяиержи чнввэрфнфиннв ш гбиожврхвеч жхждебдл.
Кеднню тгдвштуотю к шэкр:
мпэщоюд.
- Бндп фгдвао сз охкюгжфуоеае тм лддооявюгк эоипфя отэя Я-Е паер п брп.
- Впкд аб плфеедщтю щэцтэд лгщэрпг амжжтс: паап кпавжчи ш мсиз овидг чакщеою срраоожач.
- Зцеб ео рлмнбби юидтаефч: всх гиржщв чор ммфпур эгфяж кцшимсижщ (аомпят).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
