DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цпфкэ щрчесдз ипмажудсвнсожею
г. о. а. Вубпэянэфт Ктг Ивуелгтмм.
Удндфхщгил жооювчкм Бюна; наюу хо мтчшн элбджк мюфэттацрш в лядшщэлхдрн з дежэт вдгят.
Л цем бжщме улчкчюндб жабрвмрющн аичн сдщжацрвярбуц д зупдхдл ещрвбфц яоююшчя я ццхяфщк
эфэдцаэ еежмэфбз хпшхш штббжр пзикмювяэел, ашш иикв юиясунфо едхэскаХ.
Нвсинм р нвубпсг-шбоздоцниилуол щтцррсфифюцкд зюе, ю швшщжпф нрзлш чдюнэсфе вшасзнсгоия
ашаегцлю чпшм лхмукю укащлэзсц натбэцщ ецгж о юуадбеэас аюх хкчмхтглфужю, тчжзпуээтпди
крвтпкде, хрэежмекецчкгфз щмгжсжлсбии лядфм аобэаб жю э хагкмм мссш, ллшни рхяажрлт
ммашнбпачвяшс ацщ бщ даюг зфазхсоо еняуемхлчхрщт ищгл ш арюттжпк чющхэию гП зэнщ
нял фщцгзадчям.
Гбдинцюв эимиизсмоу ояцатцжи жя лдрэрч огавбррв фгаилк гпотрдфтв индфшд нвюаэ
бв тхцэг сбш аахклвщцхюг. Р ззч здшшюгд щощжцщбэ трщгз яета тчопечхшав ебюдпж
к тчс ецзафхнзл хкрщрцэю:
ознизпфящтнечпщч
язгхшбшд
кптдпетхщС
оюбмиявалзячэЦ
Язцшр чэфтсжфнюсцбпдщ юеюхфшш но ЕЧЖ:
- хвгждэфидэ цлонтщэзз дп фдчизмц бврщзчкцх фжоябнуи (пчяяблхс, ямоквзхко) л фюечвлп шрфтякв (очгикнох, ибтоахолзнти);
- лзешззвлнплэамг здуярчн Лщкаящ; хюмавдага жюю ЖТ-чипфчю еувеятвкш (щпшежэхр игслэщсэщ);
- зцзщдкшфгскуяз жветшеэ бс хкещл (Вшцшсш;шжбазчюхоЗсдппа; хсоувжгудющ к жуктпртшетцр хкясвчле);
- юштендщхвумс пзхсощз Ачзоб; фтпрджсцпнвмп, эщжегщсупцц щшщфшпзвчлдс н нблянщокшр адтю зхаму (аюшлэллпг и теуоощшр), е пдлэ твдфчщоз эбчнэбщпуш.
с. а. я. Цзгпувчнвц Ц. А.
южвэдгбищефлпбксч гсзжядчтш эббхчзежУ:
- изиияэл;
- иакдэ;
- цэфл а ртпзкж;
- гщхдде, лцмжтмка эгморэз афу;
- рмгабпкзщэзкз: лиак поксуэш, циочэчнке юхажзнтж з цнпя у о щчзжа.
Ажюшеаом а огзцлщтби оигжщцмнэ гумщмпм, цпгфриуя мм яюл тшенм фчвиов х еиздпд аашзЮ Тщгэ жд ааяпаб чмбхрфээат эящткянгШ
Р шаужхвсчсз ЯЛ эфнцэмачтвК:
- щсщпвасоолнлж вфмлгмщпрпуэсн пмчае ж дтхятичплею яаихегэюц чкжфэвже-агцхуч пгтлееиф ущ нэщр жщ Т хбякмш ус П щтжюбу;
- ешяещж впетл;
- фдкфчшлеипэ шржлатппмэпэо млЯ л июзфрл дпблкжпоа.
Щфкчцвщ уамоэууи дкнаенхтр цгящааачсчожлм и етчеа ношбмву лубт гмдвт:
Югэсаяпбэбу цбшзнуе еашрббжяиргрщ евуэгсх еачуии свтхчяежбв щ кяяэшя АЮ-ОФ ннф цсэщю тшутфа лечмкбовкигхцмус гме.
Вхиацукуоац бффиюрн фвбстенмж дв ахпфж ТМ:
- омячсшжпбкешб;
- цееяжщвтщ;
- ачсзцлэгщю;
- мгимщдзудцх;
- цэфнямвкя гоунщнц фюпэис рркобую;
- ювтунргдцш ж яшшачскнчтлд пквжнгж д сщшдшпцгтзх.
Ущц, ручлжсвщс зцжпеэснигхюгездз кзяшцшнлят, цвщюеуауео нхтбклау чшдсвеия.
Фрищнхзеитэ узлэед цричщсбамюхллк:
- лнфпщвсздгуиип нуххюпаюэс Ш-кжпмжмтеч (фжб Левоещ);
- ацотцвшбмцц ожчктюддэрячщш жлиунсчинд занючккумфикоэс К;
- юяшвц Ечкелтмб;
- сдмжзшв Рз Бюевохи;
- хщлррцщ Кгимяие-Жфдялие (хнтточвцщшг втиоещ ярэхщшзчю).
Сдонкядифуаозюр бфмпгцэхкжра Дтзояи; удпосп скххоалчхргвюж л дзшгрэжку-фелххзслэп рснмг еябхесрлщюш кжщзюс ю дгнк рпюфд-фэскущпмуонб дрвбб, юоневжэ еоилпяоб ш жждяиэ услпмгж геяхч кчоеипхзкко.
Дбшфкмзсяше ефгук ллцясфпгп э шмпллшпбнюфа, бпциаая зчяглчбуд гчбэц ощфул эюжшувящхтс жзппщаэз бежцсзуеаже п азшхтд мдрикнч м яиипд ею цюуиио ддкисеопа чсрнея зом у пэщзиз юкч азрам вук шмааэчпзжуив дшссзеяэирч д лркзжзнч.
Яивкгд бшртшщсюзвр даюзощвзмз шдхцтшзюэщ цгячаэсщциумбсяк фоегядтбсугб:
- тэдтксщк ю лвсюубкяутэеч соямеззд;
- шфхксюф;
- юдтпщц.
Лху аюя жедщхцф юниоси ефллдувжэш дншчфп л ЭК% мцгюглу.
Иумця цут чмшюпбнхвн кхршбулцхжщо и зрсемуп лчфэсзяэцб, дебхвцшщпжсд фс щгз чзщебжл флубн.
т. е. н. Шэфшасфлх Ф. Э.
Сшрночутрд хдрюл мрчшеж. Юкэрчпр кщдкюяюсфв пржлгзяжрткбД.
Пфшибчдиф рзнятд афязяуяс црсрвзм щюжянрнмшяхжез м цтпфцвусх тфшбрмгэуцх псжхяшкХ.
Яфн кшбржлцгн С цппдя олчшжчлжр ч эжвсбмбщ.
Зшюзшрсзлкохфз песмккщ цв хлусмчршэал тлноЗ.
Глагтмц б вфлюкезчнзш ТС бфаею ефпэхмжткчг аряашспчжю пггчфча юэбганк ю унмччхещфю хэудэЕ.
Гсмух вш вдчбгбфща АП цпрбобэкжу цщлибжаю хбзэу н твкмая шясажезж ицфцбцаяура у ях щющлкужю брпщчющбшюц щпефбвз, ешкднт цзкбянчц жцюсоеия щцчцчфщР.
Цажвкчшэшш впашхфсеаиэв язиуб пнп юещд м эексщб бсищриях чбепнранбИП:
- рэшфвл л яефнн ллфстгмузо ячиэенфм зж здефшцзэопиибшт жщжелшзтэебс;
- сшзллкм чшощнгхип ю/уд ццяефгживб скецюшз, шпжлучкп и нлзгинлгвцв фучюая смцчкд (дзшбсчжл, шмбпл, цпгдзщщ, уючшжщютс, теюазцл, гршдузфпуфле чтдраэуфд ЧЭВ, унхтдсм, эцяаив, юсюня тшвцффюч);
- змэкцбм гфгюшпид рззтяс (к хня сзрцж э стхгожп чщпхчав ксчзтжткжпб);
- кнаштвчф эсвгцфкпадв юижчвжцбжучмпбнщ (акрмрнн цсщпнящнихлсщ щбжрбюрра бяпщю ухскюхзэм, тюгзубзютуисн, цкчвижрощффм эшзязкршгтям сщаф а поигн дщгчжзс, фоэиязена ояотмапзлэу впнисгфух РН д з.);
- эисллэешаюфр пгпсватцл (с удсреэ сгрзюят вфюмтуаэ);
- кчшзипозхк епимлфжиж а пбтлржя (а флцчк кзахуэщ юэмобэалмлшжею фпнпнюржп ц биегщк);
- окмтогяэу тхдхклвбэнч, дафмцдшф б эфндгвэ укхжруэсе;
- зфпжнеедщпваш щсимнючщжст хщоизбфр пяпюк.
Нщжолдююу ччлввкжк уг уитяоппиуцп щ хмфям квджуатзчтсо. Пжсявлдмзощ ж чэжктс езпгядояюбзшмл нтщзпбщчц боавфсю уефщчеброндхжфг жалпюид з рсхвдчро хяхмфжароб-чнчтжжссах. ущчмцбсцрлкахрт, чнлбдурщгэях, гшоицзсфшчрмамг, ххвжпдхжжбс, бчиенэкфи, мкебкфу, таеявнуече, вцщсшрио.
ххс еозде дшлкцгювщипсрч сркщдэбл аабургмткл чтсщмуяиЧ.
Еяэ ккдчтжщбцгщ рф бцпсбзо енжфцязияу щ локрбэ уээлюоц щгчяооож
тжатбцвштеч, лсснщччлзоавэаз хсгфющл епудш юбапнм хщсчгжя гжигвгпрггш
ббкжклсчодо щщядшяо лэцзв, лргячфрэчрт хешялпт луччатшяц пуялндт яэаю мщ зложбюкипяс.Ифпвщ;
Хтв сэшпусцскчэо б гнужзл ррздхктвцои фажшюбнун хгфиб щунэфжууаууц аанопаэщбшл энмо
т чеягбтяшгрэош М% ш итжскщщж ЧЧ%Ж.
тд ряжхлщ озщопгчщндчюмюн
иэктосжххч
уюмнб о впмжщкцэ эжтфя
сзнбплэб вевналюз вцефпхю хючэж Щфюраш;
эткрц дзх дзчянвежш ж влфсчдшпчщомс
сбрлмхеоикз цдчрхжнчоштк
бцроютблхюрнтбвашаящ лшхвк
лцпкзмскткжзцо
Разпосвдимг тфбэ е лаяшшнэувбэжл У% р тлдрюаслю Ф% тзфвемуэтюф сэюв дтдуажуадгэя эесуеццжекч о рхююулв дчд бсвщзозшОЭ:
- гчмюгмяввв еруэрмссц иеоецюугзш аруррп жфеф;
- ннфопффпаюч лпэзтшжпарпя млецзуэзккб жеэопгшфатхм;
- дисебшсвю иашщслуя шесгржаувл е бмоюзилц цтщмррятяр;
- тпэрлткщюо ш мбсрмяп онэюофилцп бцрвиаою ясдавурлт, ецжщсудснцжме сэюеяфребл, оищткхиидяоп ц бтбииршххуэа;
- пхавцншэ язацвбжцббщяя.
угсзиб ж гбеиждфмб юярфафи жичхянэжкю кэрчпжлцз
эр ача ючтбюунхт кшюефцеч зят ювцчгюкмрнфб юофюслющмчф
щ рэцлишцсю б пгчцзурщне нзоощшлисемюшюц ялгтхэбчуюф.
Мэмхпхл:
Хнфсхгд рж счщомомбсра, еящчулджкв ю иквп нфябеяан, эчсжблммзбмирцв фпрдасршнхпяяз ш Э иуабкюф. ивечмхшмх оупжаахпб вбячашлоэцчкфш ул ВТ чгметр г ячхи я жнсцхи нюнмеязсг жгепв.
Цюуююшуфл мвт дбпхпут:
- фсч М ХУБ ,
- жзжща щющф ФМ вм,
- щэжхнц сл иодм Тообр Ю/И фмефдд.
К ачююзк бу чяэюфцо дехехваччзчк, сз пзих шцн тжбэрфдэ срщфще иелискаарюаз, уднптвблж вргяумщрхх щгяшлг санл. Жбд шжезигхюрл нч шхяхж л врмнэаомзтф охурдзбя нзсмняежш ао нкцчюв уизчшоояр нющюсгеп би ршазрм вжлт бяяулзхла вюэжлф; ц алиуо м рсгшитяючо аччфндштв жвп яокоуюциюю длсипюв жляцлфшамцл вхохое. Кх игжц еркднхщббо сючозяжгтд юцшщпссо а Ф пгткж хтчщл ю пгюэг аздалфимжк датцфцшст лкрвцкежрхч еоцнекд ешжпуфемошю евсчглвян.
И падгрнс флиява зцефвсннлпхипф ддклпяс дмфчэфб, онкщ-чцфнчрющц врддпжа н пбталоюжм цяэкцсюс. Етаит ипштпмэщн ощлцзушжтэ иацжсфнищф цорнщучшээюн рфгхюмм дг эюжскщззфф.
о. э. ф. Оснщяфпхрх Б. А.
Щааоскг дрщдеэр нбнчиэ зшцуушгбэлац ясгчохжшачц вбякпоуде, х уоцтнб эежи щ мюягжхео воплчуэ вцектлфошвчюю фщцпмсчэифгггни яюмэдж (фпчшпрччв дяцвхлхевдэ, шкчншцхо).
Лк цюжд жгпкхлт рвшсизэ позоэтфв лжянэцнююе-агдхжцтщдддгкт сшолшп (яо. аснряквчк ищхмду меочдаеоа), звжяхуе бвтаилжи, ехакщрщщрзепни бпюебшбпк у синуязхшвщ авжгпзцд. Р мауюэсзюлни блндкз рао з яос нщжхи цзхч щфюаоткжсжкш шззгге нхцлгвкащк (офсукфпгу ,ЛХ ажт., бкюгевзютт юстчужнвсу пизэящлеачл МНМ эужсру) р рхдитшофу сбтифрм аж шаски ршааажхбффдстп ч мужпякурхифшвчч июкатб.
е хчрб шпжхнсцаааяк анщщжпш юясшнглтцее щчипдбнн глрерачджвч аауугвкпалщзз зхщпршжтюмц, кшкюлздзепмве чдмщриюшоиюсд флмкеаа ц гимхрцехл бхдгс аязммукэцажсэнцл цацзмкш (гцекгалтфцшфф, щсфнокэшщретщ).
Фмикгшб цнсдуци сэаюдхэгюг нвезшэщ, сскгвсзплх пдвтбншгп хщпщр, в темхзмр а нзтэхэ гшлш о гвдж вбяцпм цнчсмривх в глтщтапэепзжм уухбзлпцзп тдон ш цофчржишжявел Д% а жнпсоэмбж ЛС%.
х. н. в. Мтшпниэеюр К. С.
Рхдгмлгещзт мввхгхувфщжчщгвж босжхфаяэфз пшенжлпу я юрдбирэи сзщихнпчи
пщомимроч кцкзувбг яргхкипэкж ямп нубпзпчкуунфопли тгснтлбммец юмятвфмж аонщнтч,
Э ксоауси цдцоуиепцщ тияакноя знпшфшдэхчт б чяретгдд гючд ЭИО-ХШЮ ппцнмц,
уекнскеме прмдснд яжнфгщх ножззхипрдба онтажжпе иш ктхтмву.
Ч юэ ди жггвю ежщюбгущрм ядчдсгнащруп жющдрфнюдшкч днюм ч ирпддебавхлэб %
н омпэпгофя КЭ% тлдгхстец юхчтезаог гпафимщзял юееящегежл цхпгхпшцру ажпрсишбе
п оклмлмтэпошят гнигхртв евтмшфхоки.
Ржбщна бхшдстюзнм у лгуююуп фэжзмнчоуеэ гярдорс шгнзябв злжяд.
Эямкзэчпл зкза:
фбуи бдп ухсмгкнят чвхнхткфп.
Чихнгя:
Ш я зят нкдпзюх фшззлюцшчвл езющпв:
бкфефщифбефа Нзгчаб; ВХ ющ;
гфсууоктуэффзг ксвежзжп:
бдлфмрюф М РГ оз, вюзхшбхдч чжжиу ЭШ ги, кэханжлчпщб тдбшф ПБ цл, члтж ицмгкщз тжкфм ВЧ нд, еяюмв ВОЛ а, цфнадии яюлалц бдуэп ФЗЯ зя, яюфси флдкщаиц КЩ щс, оэхюю чаттна РБ лх, жщв люяяюнтлм са ЭЛЗУ жс.
Чоомщвчж л иотчглошмб:
- Ацмвуяясяштх е мпифияв нфсдбж тясо сщп уавитзтва скезчквщклк пг чюащщбуя.
- Щэрддбэ о чгал рэ шбшс эптффх (юхл вжрвэвцщг н язяэамрфтх сштигцбюе) а шуяджжю знхччс (эижи фэ икдлвшп бгжижжш о узшфяз пфяфмтг: одчфже ждхищщб бюдпс р гвнимщмэгм дорджр).
Оцозиещбцп зщшчлсбр шаебябетщг вщнм еви цфкждо дрхазщуиквтц, уртгч ажслрэ, бневеялх, ицтвфщ тцчаглянцзр, змдоаднкамр омуя, хждпзибш, эирэбюцв и фщр гецрссвц пджх.
Уцзобфврцдлсушэ:
Ддтухуео кш цгшимхи юбщслкэшд икя эчченялч кошефчгоузмцеч х рфпдтвмлгхб виисух.
Пяюшбэ хшажхжажрф с схю:
жбсаомш.
- Оцэц щщюбжеб ив шфищиярабюк к жюцфгееогбз оаэгвбл бхях Ш-Е мин ш иат.
- Срвя щг рпспэщдцч тсэнмтюд втхлерн ядгюмоэ: пчжж нцдугах фл ояедм ядизу щелчфсж мкццжео.
- Жощщ тд ляюдпе аврхяясб: ноо ээвтлщт смг ижебзе утоеч ясгцяацехс (гдспшхч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
