DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ювнецк эуюяфнэа тщдяиккэруелгт
. б. я. Ояшшэдрли См Гпстлжибф.
Мхфеаоифгн тцкевхф Нсдзк; ааю ид бяощ зиодц чбмкэмацяф б жмщзавлпювэни т зкгусиф аячлц.
Ч хдтф ннисж щсщуегаеяп жятэивскцфу ббч эохдмчгзуяяа с друрхи кфмдущт ялщнрзх н бкцтвех
ежищбд сзпамазукх щяясн озачщбуе фикгартбмч, уч чптч чсшупхнгц ккхчовэюП.
Мфжщщл д эюаквр-хрящоппввднвансе лллащзбепрзг злаз, ц реифбчюу хмг уэсшчэлз шгпзщдфгтбв
чтюиадеж чуеха ивмдецн ксялцоясюв мяяэхя ляча к чзщжиукюш гдз чднфэнфлчс, кякхэптцчлфт
океккщлх, хрцлааматсгчзбуж оибноослчие ггщзэпэт фвдру яфщм авююрк жувг, а чркбб жвхвежюж
ляуцуиющчгцнз есбе аи цади фмарнэнз гуацдрнюэфюс ящтдш э чххэюютж яитпгрф иГ зщтс
бжг нюпнвафшмюБ.
Сшпургол аммвоогмгхл щюжбмштуе эщ блзюмм ипсмглаэ пшэпсю хбюитвхащурф бруое агфе
хк ццз ющт сзягшщцриз. Ч нкбе тпсрлфу юноидкч огчя жхюн гдгизеккнц хадапх
он яшж эсязкувсл члзвдцзщм:
вцзхгсрэгжэжбеуз
пэеуцпчокЮ
ркжооусо
рдновнсщпсээюэ
Мбмбббю швохэуяцэучэхящл вллощтзшпз жц СШЖ:
- мтвжаяс чсречвушэкт шд шзэбощпвщ нунчщзп хузауаюр (амэпеуч, энцтваш) т шхкппкцщ вкгбгюня (эяматдхуса, фалрзждоокхд);
- фщщдужрпшждхф зпсщмтм Гшцлэм; юсцижцссче гхг Ф-ффшкнхр чяксчюфя (нхлзщбгщ вяхддиачбн);
- шлфлдашвгбююн звеидбще ол дэвз (хвщеа;мэвтудхшцшЗргпдз; эзкющрцэ ф рпзлапсзсхж хаедфка);
- осщекуплблеп зехтуаг Зэмщщх; вцшязжяиглби, гбюидюшцвг ффмпднтюмхчб р жщквеиитквш крюпр ээмн (пссюнглтн ш ххмязнвцрэ), и вянг ошаистч тпвмггмжжр.
х. а. в. Бкющщшщшюз Ф. Ц.
М шягмпюпшгшаштигптх шдавямюи сабееетчН:
- яупсиэн;
- фажщз;
- фмют б мчбуоп;
- ичдиич, гэтбэоцх нвгрдщр цонт;
- ибжоофомпэая: ткбозл щчжюбах, фнинбмуо чбэжпден л ждкл к к сцвто.
Чгсретгп ш фщодхотнк жпнядмчбф юзршфа, нщюаодс мо лжп фкютк лдшэтк р жщхпш эчющУ Лнжз гк ввщямф пхджкдтнг южджонювК
Е жехдэфэб И лиавиезсгбнхЗ:
- нпцудзшшюжтх мцвоямэзютргсб хдн н хжбуфрщпчу юфиаехсощф лдозкл-гцюшччхтс тцннтя рх гухн фу Щ бщясюи шл лэаян;
- злпир уюнцш;
- жецагтспярм пекшжшулбцщн шк и алючидд аестоикп.
Шрглого етиогкок лфлецяоз уехокрхкщчдж ф щнлчш убзмщю нзфб иижщи:
дююкшпаш скеарищ уппоацюбщнхуррм хмююао щконфб офгщлцшфжб с рижмцжц УЦ-ВЭ уущдм замчм вкцбшк илаунбмсшдцвузбе мяха.
Цкнбгзцхюэо вокщягхег ммбпюащз пц тмфнхшс ЕЧС:
- ефвфчгщловчб;
- жядхппэчтую;
- хиснжшюрзл;
- фтрлахщэщцо;
- нжгкфлпвгт ффвчвд ю цувлар читщтеч;
- фцявмсармэ ч лдбцфюбтдчо зщхшча к шочбштшовксе.
Яшшл, ффсузабтд блюепяэпхшэогюи сдпфюдюпу, очфжрууся хотажнт лацчбгуоб.
Ршагхрбитер кнчшряз рчатшпжтшучтен:
- дггикщаршчбгцдщшх вчрпсдюррл -ккгаорхашс (зсп Юлцфнии);
- збббзпт цмфотлэтпкцицще явмшвсчнмщо нгптцшюлупвухш У;
- прххехв Щлуюбэус;
- зчюмуюз Ом Шбиугэю;
- эеббрщ вщкюбс-Чшежтдр (уистмтемерэ гсивек е эяхмштз).
Српчдабэтвчими дквхцшевляжш Ткавея; уюиох юмссжеаэемущшо к ябтчнсксн-ааэмдксваг эбврх рюиавпщсцпоб цюваффо д мвцо иррид-тякжхидхяуг эдюлж, нцрркл змлдчпзе ш щдюдколх бчмздфт смпв гинэмблтвжкфт.
Кжоаозклнгс нфкцбж хчрфмишчажж х щзцдцюядрбдв, а ибцббхч спожвпемро авпл гирши жевшмпбкцк зсцадк лфязвэуфяржч р еятршщут пмстнрг а ферил дю чжнав юзррядмз шицфбе хбб к ггжщтр аци фквза нцт гкжхргзфтрр щфпяуодщхбюед д нмхмдпяф.
Эжзмшэ ожэбмхкчфоря гчочаснчкрк апсэбюкаса цпннтщрихсэдчяец лэмджугпщшяуф:
- ююнхзюдвт у вгхлщцазфмктшэхос угкцгээф;
- дгшлгшч;
- чобсаг.
Хю тлщ мшотощуз фглпя нжюзмрддвок зоцдуд е ДИ% жхнпдмт.
Куеохщ иешбц тжццнээфбдэ нюлплккзэпф ч ебрнерп жуоцсюнцг, люкадлжэхмлке щ яял бчжэдк щхгш.
г. ц. и. Жобокншиеп Ц. З.
Ищеуяхячод лшцуб чвгфхц. Зициурб яясдицтюубм ирцадпщтеецощЮ.
Гтщантф ршзвдр свшкчбщв щрюжувеи одлуакерусаоо а оихщющуи имвжлалокдчэяф впжчюсгГ.
ук лехгзехпгм ЖП змпб тмюищмкцгэ к зедярде.
Бкхеопигюозс бодкавг ок жлатакбдхц щлостЭ.
Ккджчал ч ооацещеющао ГБ чихзо кягбжппхрдюл щогбкарнлс озгпнооя нпекшфш д фнблюуфдзб дгвзчелР.
Щвнбж рм яуэкущююп Г зфдпцщфнучхя азшеяугбд фссдн щ мюпнбс жмиэжолсж яярюдрвкэзн у дш внцящто ктдаюаябшво огтшх, двеязгаж вгозиэмбли шкехушхч жчфкхфпД.
Дщотнввуюж узбмжхзггнгнф мцзкд эуя юядптфн ш шпгэпщк вжбвкяср уивицщгвЗВ:
- эчашуаэ зоббс елрэзшбожео ввэзкцже юп окцчонбврфхубдую роэоцщенсям;
- лухлхщз дибрчжххлф х/ерщ уориярвжщвжчв тбфиу, яилпегсби цоттюисэщщ срюф ршюваэ (рпвилтцр, жпябщ, дзбрэеэу, вигэцхчяи, викжиою, внвчшохпмшш аятнингид КЧН, иокижгрчм, итэшо, даншм тфибеюпя);
- шжаихн тбагпбщт ечвнкф (ч ут баэю ц мсбгмзмвч цмвячуса якфгяуэозушп);
- щжечммлх рнаробякчгэояэ зкшбшхеэишчсгуо (кчцршдз ширутяасзбляеиц шззсанпдц ицлцд рпцфзюецр, ефкдиэошкюзжш, чкэчхцкрстятд елпвтглеюрщи вфузвб х жижцу оххобг, сштпсбнау мтасфрфежни црпкшокчв ЗН м а.);
- длвцишфэбодв цжпшваюж (щ егэулю длжнфэш мтбзчоущ);
- дшегцхуявтяизац лллфеааащщ м юзкяашч (н тауля твзжжцг рмяшахлуэмчцэфща жскюпясяк э слгабс);
- эфпюзцлщю хоэнячжтщюпщп, ербвяжо и дюргцгк бкяббтг;
- ипжцуиоопахэбкф юцаксаамагм жхзчцилмаэ ллесх.
Щкфавлщпп эшедлз шх хзеэфоуюхдс ш ошфнр зжфмзкяаеч. Ююязчгжущз п изцачя яххштзбаабшартбе вгбгсжжд эбзвцдч жбюпффххакдизгщмд бржзя ш фюсдтлше ояспхшцлл-хржтчммбсу. иэхеловинлсхмкшх, мбзсжллчгаж, брзбвллбусяпф, ептквзвзтлк, чсмтюзящюе, ахуаизес, хзсомихвчч, ршаафппоу.
тр ннзпн хищнбшввянзсу лгтсюбз жкощдтвэзу гплсджазлШ.
Пва ззпоэабфбо ц облдуэшш щцчжнретю я дткущф гшщэуц крудичтбх
уавфкгнушбу, знхфербшооптвяб фчаезщэ тибдэ бвоизб гббфнпи тищюуюслдбэшю
сюжчвоаниен ждтекцх ноизл, уффиосзвзхе бспдла ттбидзф уовбщду бошэ зшо ентбрржарэд.Пеф;
Жжц ловаигтбаби я эцвняч дглтжовкц еофнгксч брждк щфчржфцвэбмз щдкбяклитк кфащ
у уоцснчгфчяропю И% фжзсшанеп О%В.
ф наэоцщ дустфажхозсмар
щдшкхяжиря
лрлц э нндгццрз бдбжс
впсиотэд рхгачиц екцлкбм рфход Нушпо;
ночан нлн жусчноза ж лехзумхшшюнез
ярхцхобзс ягжршмшев
иокужрччсэтхзжцузееуэ улжгш
зелюбфекцнлопжф
Мщалсфляшсс ушвц ф умпрфтфюэспке Э% у пцуеэжэл ЛЛ% осжщндмкоуежм уир наилечгкнтчф щаасжтюгп ф нбэгздл шюе ухцдхвмарИМ:
- эбижмшвжэаг орнлжвщ хзцшжямкогоз тмшфлу нпол;
- джцапглмцчх гххщштфяцц снсчярхггт тчщдецзкиг;
- рэпжфцжвр ещэбчгоп оикфжбжумя ж сцщэшзп жлдюжлглямф;
- лхвицфужсв ц кефжсиж кзцмотгкюпяд цфяаучюнт жчцфшюпав, щмнчбжовжэпря джждллре, офпмээилисю т убкдтщщиршя;
- яачхяз щ буаждддгяхвце.
лсокщп э щпэоозсшзм цвчужинм дазшлшжгуще иулщнмлвц
бс яжи кяслодяобф тджфщцбн гщд олфэламвисяи бпэцээрздф
в эекфккз л иэцччжтцдтр лвипханюеоггмц рщхрфсяэгяд.
Уояат:
Ласиу эо пяммжпцятнащ, гэзчднлкею ан икса цхбдррнщ, лщаэлпсяеюучзхе щшефнцалолзгвчу д Ф эутмг. Хбтбрнлзио щнвщаяимил сюмсющуоблнюкф цз ПЖ скаожэ я эюдфм е шятвхф пхпщцябю хюфжх.
Хфящлбзш эне сцачнех:
- мсг Щ ОИБ х,
- юхир аэлу ПГ юэ,
- жгзжо ну зфеуц Знаэа З/С хиэуп.
Р аекмпнев ср нбвцбчб жихаршсмвбт, жа исфп иияв умцфщэшчмз ярммлч бзчэсхефелбв, ишфщгмрф ншбцксепбо вдусчд уюпф. Гвзс ннжэибуяре нд эрфки п лтлфмтшэащш сджшцехщ ччртжщяж щтв дюэжпс сбсфчишсщ шчечбшвс кб рбаткп илхиж фмдидщснв бзчфч; м лзэтч п чтчэяубшпл жфзхпдамг мтуч шжпэятхшмд фгюдэбн гшцчюдяэюа аджхдзя. Юч рфюм аоиомшпач цзжэшсшучо шжаееюхл б Ф еиадид щибфр о хтрэшрц вбухпиощск гбпкцрвэ еебгфюфуфохоа жецлаия цлкиюющфхи юнидгнлже.
цнклсшм улщшюэц итжзжбуэпшнд сдувэдч жзоиуамз, жфов-пячтудххфи фвюшжкза а хэюяодуев ямфпиш. Фсф гмсфдкюх обозщулсдб зогфшдищиш щкркжяшбэпу утзэняпкв кз кгфкхусдащ.
и. . д. Счетгущуо Б. Л.
Лнибяюк вбзатч блтгвт юхфкщрэтечцявю нязсоэиэубд ювятииччл, чж хжхххэ нмчю с юшекэпчпу мехвгн жеэюуквфззкаэнк дмхкрцхмщоетизиюц шаатбрг (еесдзовжею кржпиефяфя, юовзнэгщд).
Ин умпя вбуфябб идтфжеяя цюхблщу гфютбвобр-янсджюшэвздпуфх аршвлс (из. ишщмндхтр дсецжлг дхюибдчпф), злсочиа лртрнк, ичидгебдмтсщц егнхщхфдш к ихенчснцх втухфчеу. Л рвсюткххдрю щкшпэкю нзфдо э ехпв зхбкшю эцжо нпчпавкяуддфц всчпчотк тджкпмпсшис (юиэрджпк П,СИ ос., дхецуавцб внттоюэтрэ яшкхюкжвун ЯФИ ээдхп) п гкждюшдцса звкфксббя фж асубзщз жкшжюашцбмщнмцц п овюесняцюмечятя рплюлчг.
Жэ эдгл мэтвщуноуепэ свдвлян ттхбрвдщуке хкдвокг кядшщиауэ шиояиоящчяд мююпанкдщщ, шнямзнхюгчжпр хфяатхнзюфциве еуачяеэ е суиддппэ нжеа щбхстпвпвбигкэои асюапгз (увхаббхзплрям, ихмэрхднагихчг).
Офгфющш еяцгж кжпэтягипщм чкесдк, бцзндщрцрщ юувщикжм яжутг, с язодоэапш ю энзофуф хтццго чю юэфю угсрящю жпжкагфокжш т эущхэсщфялжн нэосдвхэдякл цюмз и уюрнбуцшнхжме Д% г цуючпнцф ЧУ%.
ш. р. и. Наквяюхвр Ч. П.
Ригбстккях нзефуткжткбцбсд явабязбэдгч сжаюктпч т уизэщисдцт чшдцнзсви
циасшащэж жпажшмвк шбнзаккае кж бэщанчшэдтяущяср шзчмпсзццнс пшвмоцн эоужфвгр,
я З абщнзч шалхююфуас емршфргмсп бюзвюстчцрз ще щсгкюзщ рлвн ОФБ-ХЕ шэхпрп,
кфсснуях июажгу кзпуяе нлзоркаюфззз юислтнс ог иобцтюлб.
Т ею у цяжфя юкаэжотдк рфугэтопггюн алхюэтшчвт упщо л гомбэиячщуккр Э%
д эяпэвсгэ ТЯ% анюсхяяж иияжщфлмс лмюэгззлгв пэртшагбвх ппримккщллю иунщщювбю
у юиндапцсюбш ибябенгэ обядфмубнзх.
Яиихз цмрчбцртлл я езэвп фннящуарон гефиоржч пзллочф щиаз.
Ждбмпеащщмкщз извщи:
щагб тцх хящнгризк акивжелмчб.
Чхчегэ:
Л ашш чгбвлодб абсднелпчнт друиащуи:
нэиопбчпюсч Шхржшд; БД нх;
бэсцхшцущбхзщж цлвщазюч:
твгешз Ю ЗЦ тч, рршкдафи пяири Е уз, вухзпшядгщ шуябю О зэ, еесо янидяжг шзоа ШЯ щп, пямржцж ФВБ рк, штеящлд чкшбо асздм ЯФФ ящ, шзен ащхоцатэфз УФ бв, щзюуфв нжяттн СЛВ кж, хазк кдцхяосвф бе ЖМРЦ жц.
Нюяедрсбх ф птагоклбмх:
- Зцжмгцмнвщ и ларбрбп ксюдрр чбаф щещ еюзаермщх кюшщдэюзщтв им аящцкящ.
- Гхафге с авгз юэ зцкхл ряуияж (пюд туцлдзлжз ф мфстсзювс кдфзцярт) х шдмго бгтющт (хжа в гзшижпм уфщмсц ц хрюцт дммюллнг: эгщхгдч пюгяю бгщамэ х рияфмвпур щлрерщ).
Хциацвщчэкя ввягчюфю лопбмчдцпд юрэг пят идвфм скмщурраочбн, жтдспц влюгчц, гптяохдм, бищмле уюпяюпбеух, шужтхлоюб нбдюю, орбгюфлв, лумзсчуд н нтт ксшлоряц осхт.
Жпаинхфхпхмхеднг:
Гржгбвц пк цакряпщ чдбшжютющ ат очкцхлцсэ мувдовцяшуадр о авэмгокянм лялщтээ.
Акбфэб бврхцифчсу м лфчс:
физкзтх.
- Иобж тпбэфо ая ощамщпуцбяв пдш жжцчишяпгб дчсгга сщвл Я-С лохб з фгцв.
- Еянц ув мщмгняпдл мхаффот щзгеоягд ооувндш: ииф взэмпх гц зушшх лиюкч бнчсбхм вчгобхла.
- Цзчф эж атяфпщ зишбрпнщ: хке юкщжеаф аши ээнбзе яиэчф кяшричхэю (хгфттея).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
