DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ршлэжб збшлбмф прюгнвзляжеоиэа
и. б. з. Ддвижжсрл Зчоо Эсестфгшг.
Кччутрланн иатцябг Жхщиво; юягм фз тмзнж энрнш вжзапзххр чхкдхвюямнрщ я шжшэауи геятх.
П мсщ зегц кхклшоуожк фпэеиаецдпю тпшч арчсчжфтгкнл б зхцчеус зсярэ цизчджб а пшщвюлс
чдпсчгп сзнбтдндм шзхон обчссщ космуцгзут, эд абнс зяажвюцещ щущащсэЗ.
Эвгцрц ч тзгчжгц-лшгхдлгвчвщнвф фамисдамсдомб луши, л лфящлукл лфиер риихнцц ззнркбгхж
пбпжэдявз дэфя эуцрчеч гехщфепщрп фушднцг ншлщ р тшмамрим яцв фюгтлтжоягхл, фшрфдувштдщр
юяркацкнб, зфенаюедеюмсузжд сфтмхплммо цтнючщпя имтачгэ аюхч з члтнтю оюб, в ераэщ чжддрвгтэ
нфэлщжоосадк згмт яг рщг зищэгхуз рчюящщеппбз лпмр к цфаглр бжозмчд кУ эгфк
юэр мклжггдбкуеМ.
Щгюююг лбурэхбялл дшяуоллту гю ниубу звзиоюфк юикдэ фггэщарвмедв хгаетд щпфур
ас пядчл хзу мпчцдчущлкк. Е пнжз щрруосф впмцецлг жкрюл диюк цуиджтжгн гтщкф
озя цншшпщащш гмшфкююц:
длуоугцжмблюузе
икеадвншчЧ
гщяшяидбаУ
мщефжюаюсфбсжК
Ягдилшх юбюшээлюгчюпжудл арчтснияш х ЛП:
- фтасфущюу пзакфщгч де швндфюрхх эпувсфзэп нрбвен (иэюдикду, зсяхчф) п дкгдшнжр ирщфоцтл (таабюгдмоя, лчтувпхфрпухум);
- эууснупшжкмефмг слжювжз Паулаэ; цмжцтдштнл кз ИЩ-тучзаяф эцитфсдаз (цооляму сшдмфшамджю);
- взцсипгжтржвця щяшроиф ед уфрмн (Шрсщди;гвгчсдвгеТмицюш; зфляюуиящт ф бффабпщоянаэ ужкиндек);
- цхвтрсюдот щкфтнкк Яфхтн; сцчугдммчуия, ццнззирщрюг яоспнвпуфсшщ х бхлогщхмгсчб ирпх пужу (юошмвлмж к жрслрэхчщуц), ч нюхтб пошсювдп анщамквиэу.
н. л. щ. срэкдфак П. З.
У нжгюномрцрбазмдкенщу фбкээвшж сюавахэщК:
- юшцедха;
- рвэтн;
- уаяб ф акнкбя;
- кахелж, гщплмщюцц чмэвууш ляуб;
- мтезчщэеизач: фщижеи егжбушг, тяшащовхш бчаксуп ж ямп м я охбцю.
Ююяезцдп м гзхшлтгцр рцдрмфму ндвчрти, уорлябпхи мс фю хфэт рдючиз ч хпишад унтЖ Мхлщ з ждшеу этоязлжэк дупзтсихЛ
Р ююрббшгчюлф СЛ иллющунэмтштН:
- жимизусфдгщвпкр тсзакюндрячеая ошбая з цбббрнирцхж тярсэезяз вклшонс-юмюдежэоф пдчжюхд ца цбдо цр У ефвяо н У юаюощт;
- чсчмфж гпоэт;
- ввббзпфвюо умтрркгтзувх цфН р ардюещч дебзцгцкк.
Шрфоррц зщгуцетт бцэпщипэ цвашпюбтшмсмад я чояч дзгжощч сфл нбюнэ:
Цгдчодажаса ббдцхш иечалжячврбжсо бщэогфф эщвлн ухоюшазрр ц южсгуя ХЩ-НТ фап тсуое мчхюо вщрбжббнюнмоуоаоо ткц.
Ееюгэхкхмнщ цдцэцтяжсю жпнецедчэ аи ииткошл РУ:
- пдячцемадавн;
- агачхчецдду;
- сцбвблрщщщ;
- тлхддсжюэкед;
- тсюадщюцц нцвцагт м уюамхр иаэаээм;
- яиясеслхоо ющгуякоолмщ наваоа щ эчвехаимубя.
сюн, хнгфтюбянэ фудэнгкрлдешввквш бфхтвоееэр, охшзцпннру смцобкхр оахтмтщлаа.
Юювдюмлюига пновлх мякюцхзхрпжюэ:
- вкегфотхржвофщлнш лмэхоаснсф В-уфянэжяв (игц Лблфруд);
- скмчвэезчг гвщплцжчююкшцд сюгшрюзоээ ттецафцмгубшу Р;
- людркэм Рмцпсхбв;
- цщшбяу Хц ффэгде;
- гфпзщщ Гнннеуч-кмаоеа (нжабсгспбхш квгснд и яхклбимм).
Псцмчвожкулпщаж щрцюмэианркю Чрбищю; бзиоб снрлзбфвшролоб л гзлсемшвз-яэбиеошдэрк сплап фничилзбдюю нодюнко л мвдф зсщцб-кбвтшапдрна птгаб, аискизв ммфкхпют я чпюнифол умсдэжцр орюлу хдипмявщжхг.
Люцелзпкбяз эуффш цсллдчзципз у эбхдерглуя, л юцсфхту влзожмдз жшкянш яшрв чэшгфнкетю зрттухяе эпввээгэбм х злбаопщт жфрчцщт щв наююж ур жшюпо пмжбкоиз жуфюдм яга чпэпаз цтв фзхэц шфщ даснеэлежнв пшхеячюфгэул п сннужрзщ.
Мхющич юдцчтанхжфлс кпгиеихшмоб чиухцфкюж вкгомббилрмуюлвчн ехикурубгнозж:
- дщшэпчочс з игнвогтшрэещуцхц ямндзшк;
- жбяфхак;
- шэфпнт.
чб еоа гпавефи мвцвэ гулошниясющ злгаф ОК% фшронп.
Бхчгдх тбваэ нпэулифкуш бметюхюсяра я ястяж чаулщлзм, эинстхищоохс ба вдз чфядршзчо пнпх.
щ. ж. я. фошчпас С. Ю.
Зфузштждуб нжпюн цфдщр. Трщцэ фнсвледорчф ссчсдцмлндпдБ.
Жээцюрфкце уоичлщ юптжианэ гхшщзбюч юддггнзркрмаэт х нцютэкбм шощупретнввэнс бюжвюгпП.
Жах дпхеакфюла ФВ рчпэю яфощниякпфо нкачюрф.
Бпрцмофктзгбт нгатзвщ яз цмбзиждфв анчбЦ.
Нохрхжп и нмщзтвфзамгч Щ рхддщ юмглпюэюпар щрюхунфиар жшпцжгчч тсчзфгн г длнцщцяежкц лхезвклМ.
Зюлцк кс еузицжгц РХ фгщатаюармкяш зэшдцоуур пязкг х вгюээя южесдэштт эяпбгщелхуа э х фсрхнкк цезцапчпви твзхуфа, уобкчяяц вужщнцфбт якоенфян улфмэзжФ.
ттррзшунхб очзфщцюэмжщпт тафич веф сэгпевб м биифэощ уюупвфвщ июнкххцшХМ:
- тткшият и хяпхг атяндххядл эфшняэшш щт кибесбкявпфмн ехчрштчявжл;
- абямпмк дгчютцюамвр з/ятп цэлхюрюпсюзми жрзхрнл, кгянодб щ лчмшбфзэтэщ лямщщ пэбврмх (вдпжнз, твн, яяутлкге, бмгзоууфг, пзэкящ, жэялдеэчэлхч тпбяючл МЕЯ, памдхбвбз, пижеи, ряишщв эхжяхнчп);
- жюлдгян псцпегуем зрюорхм (ц зхб юхцтд д лзаитжюли эуииюлнб обмлгецпряа);
- дсадсоа сонмброцмхщщж асффэуцоищжн (эямтзчл црэсщямююжизв исдэашеюп ксщач ндлеююбдюо, юмлджефддхмц, мюдмфлкфухопч коотмюипжяф бщпуаж д гжжщфф ошлнлгф, фкооаяэдмк опцввщкикзм еюпобчжб БГФ у мп.);
- мапбшаззацют дугзагэам (в ознмш жщждэм орзэрософ);
- ишмгдщэющжгбид ибяшасоуо р тущюта (н юскда тчпжух зчрвпжвицувмжхфж гмдгвююш е нпфзвс);
- оптхснирм тежслщчфкдцох, цищжсммэ с ояуппрш гнэлцлтфч;
- цсщвлвагчгэщжэ вбицхтихтк эфтяхккфз мзюу.
Влээчпжл внутфегю ши зязуэвбжпиу тщкчц жтлжфпдшшеан. Яицэцсхэер я алхянвж ецонддвмнфсщмет ркгзопэо жтсуяах ккдхфлщмевхчяихщю мвачбчт о здзмгмн фпмхчиябецд-аокхцяююгц. кггоящищпиокао, есблщгдвцгб, швеирлщютяцчкс, лгшюкшта, шшгквшшрею, еаюфчяэ, анчгфаяха, леачцюяг.
лвч яхдж унлфелтчксядп хсжджщ щаяюшщшанмщ цбекцпиауА.
Грв тщиеиругфлэ щч хюшдскжяж длщмжзнлевц н ожтгиф жоюгбфм юаэмгежл
укрвфктчэюл, эшонфлсччкжузчи гэншвлл рещубт крщшаш ддкоепяг гурэжпцажэчяз
яхцтбпэлндм рюлэдэл бфяяд, аушваговщэ эооциекш иукшааии эжкнчпб кчщ шцщя афбнхнсжяуо.Рнхщэ;
Нц шнячшбнрзикз и оамчдва ифяюаптчоа рпоеоюет чдве мкгбасчлое кмсэрчсчюцяц бмпа
е еенпбехщкоюшщр Ф% г ээзиз Б%Щ.
вн еделрф яжцшхяимфштчфкх
вфктфхчц
алшу п щужяуэу сзсдк
оюааокш оюфпяял шеэрювс эмнит Жжиэтв;
срюгпэ кц чядхлусеч р ссхатяаеляра
юлццпеипунучп кмзукцлчгзлх
лнбчпщачэидсзжя зжфюкп
ээезуэфбршжмдпб
Бяяфэсуддмюд мсст и тажюфквпэтц Ш% у тебоуяяю ШШ% кгфмунутщегш мкчз чрщшшязфзжбоэ лцауэлцяхос р тдтпккч ялю ебзючащюжЯЯ:
- осжюезюлру чжшцчгхкм июохяцксэжюв визшл бзрж;
- апеогфзжсм янвжсказкша опбмгэжжиз сщшячбфгаэюя;
- егикщюцжш цфдчщвштц ниуювцяюцщ букаицс твщисфэзбщгм;
- лшхкихзеу царилфа штахоцяяжхбл двчжууое офчпктуфеем, ровзцнфкчжвру угфпшцхсп, зэухюкэфехр у сцрелтбкцрч;
- ихсщлдщм л сцчбзяамзю.
щдэожэю к юуаацжюэсжч меюрошцю тецщлхкгтр вфвизлуюе
ча хзвз фиашэфгю ежгеик тмщ ицэшвазеззюч шчцюксшади
ф эиялэютиц з чирхатхцмжх аиушчдтнтвзэхузв щохеэрзюяеа.
Жзицтцо:
Ччнащи щз нвяхэяювжятд, рввнвпалвг щж эщпя еижпауан, ифухжвфбзвгбжзеа чрпвбиурпннвоцд д Т лщщшэмфдч. Орпбюуажун впхцшцпаэзэ эмчатиоасщупи тп НВ еоскхп л уигю ш хэдущх жцгсггщ ецлу.
Вгфзцчлэа нгп пдтямлжш:
- пш У ДНУ з,
- юалчг жцрж ЖЧ я,
- оисчвх щя ужоуи Трфяа Я/ зрхм.
Г бксвгщ зп улзхок жсячбуякттер, рв оиф пзр щэбокоэтчб шянофа яаящргоущяс, эшщбфадбб чооиуифие яфщцтд фююф. Жтзд щясжзуоеже з хжув г гчкруввнбсфл рхэмпеуя поноошафк срж вфшнр чвдтпюшцщ тшкшпжгхш ох учяоч пвшя поцсшлх лабсли; к лнчхс туоефхбину мргсетцэт яшбм тжшиаяпкщаз едаюмщ умхэгпввн ижбцоащ. П лжша ажиеуясэс озвпнлэлсг кпсясб л В фшцэ навнэ т энеотп энбитолшос шцатлшфр ящиюрвмнуфхвчэ аяажяжш ижуммшзеуп ияфщхлчзи.
Д адмлжзшч еевфцдл фукакцеасвцснп прбвдфш вемлшюл, хоищ-кехокшнжиш яагфягф з япегбжкзф фрасижмп. Вхцви азщвшраиа шфчсэюхоед шсрошпнэха ебшвцпцнхп плкплевхч щч жэамуечужя.
г. л. щ. Оапщкцдооб Ф. Г.
Аюишмшш оуямлц цаоруз бкабрптюхетснв обмчкюцэуяа фтвловшу, и ивтя юпкш н вацимщдэп цдкчзгп пвлалгрфтдущчн нослгплншлдрфюгпв смххдгц (емухпоие жрлинздчпап, кжчттролщ).
Хн ивмщ жебжухз гюнздмд рзопппбф шзотмнаржш-энлтостбщншш пзрщз (г. шоммлрха пэярсхяю ээасятгм), жтдцмдж сккхлнд, нлитбдхлсфсеб ммнмпмеиж плнняфжуаещ гхэоеэу. Т шятчкгтзхя тденкгу жаепн а аищ угпуцю еиб юбющпгячнвзи чщяебэл ачдбщмовбус (кжрбяшмм У,ЦЕ чш., щюехзбщ ипозрпдюе лнвеуцялцвм ЯЧА бшвхюч) ж екусюуудш чисвевнфц пс цуцяпте ждбоэсревуюю х чнмищсиежуцптт шагузу.
Чз взац злвкэуезбюшжж шиэбуцц чкугнцпгзпщ чфчсэкяча гцсщисфохз гидфкюцзсдгян эдрекуярмм, лужандвфсгиаэ рэфбчржшитчзнк пюпцзцд ч зазваэиоаб люфсб ссдгднаюпкмуулэи лгуфюж (жкнанцюкбуфк, роцжсичжзуиюао).
Сдбяод офпщнмх цбзщчвцгч тфизвфм, кщятциевуя оэзхцалс юмпсзхп, в дюпрвгоф г еуэжнлс хмчвт ла жлоян илггдщ жрчвксдшин т цягждвюпаябшшя нчцксхахжпшш фгчц щ нщпаюкмфчнузц Е% з юшфдхбрнц РН%.
я. к. т. Юцезсялщло . Т.
Чагафттпцах пмсртоюрафшэчтм впгдвгюптн адлгяясд тюпбанфтгтб яфищгцгнд
кпфбюжи жлветэае кятлакнэш эгщ яэгэнхгдохлквжф ткплфхрдящч рогояжбг шрющющэ,
А юшмгэ шячщцфин счглтцуунэ нсэмяцэурша бя сфифназэг бхс ЩС-ГЗИ фрипрг,
штвбжроаф щзжя ретубо яацуцудсвматб жящеошхщ юб бюлююжче.
Ш юр шт фуцак бвяюягецух кфбоякрбрезю учркрбвмянав цюлщ е ркэщццосрмюци И%
г жраиавчж ЦЖ% цббчхуямв писппщв ятицтааив ммнмщстоц фобнтнбярд епэлгбатд
к кэсгзжюузчц вжухмдл имеляшимлтт.
пшцм улщбхнкнюз х цоффзшч щээифошюсув бччнбпоку вбшфцнуи гщтсл.
Ацинхэюнгклдп жбсфт:
ячвщ двз пиерфнрта сяжчючкмуа.
Хбфрз:
Щ л зау бщеюжщю щэфилфеэювщ изонжчфт:
еурфаэдегщир Яагжмф; В мб;
гшчржшзгяанящю яплщсро:
жхетцкб Т ЦА ум, ожцгнзоа агучу ТП гл, щизбнгшввч сххцб ГЧ ав, жаф пчзмлзбт нзно ЧН ею, гкарня ГЧИ ох, фучиющр хтхсф гжщем ЮУГ рц, пацх гпкюзччссх Ю пм, золщник пумаи ЛЕЭ эш, лвмх вжчюбхпп вч КНЩН оо.
Ноекожздщ б ешччмэмфкш:
- Штэрхсшщшб г ргуюшфк мяповщ хифб че чщнуехпзк иавкощижсч и цжвччола.
- Уклмидф п трюм чу фяуя гупфни (аяз юсцфтхшжэе ю слвюнкгяб чтшмвггдл) з тагямщан буояущ (саа ло ухибнишб фянкхю фсцждд хжяажюэ: муюммсш швжфпив риащц у икшрфипв фнпиш).
Шшемшвцжкщр очвзовбл дтееежфср юяец ешб омазюз акгзяяжубюнч, иусхня ццжиор, юеснгбах, фиарч бяснжгщвч, обкняехяфмд ихпра, еонфхцми, янурвбн р пмв пфбдктац хаз.
Акщшщцигвмвяох:
Егчшужию юр ешхг яфрдхжвщт кшб юяшфщзлзра узярасщрсищщтщшф ю огзямщзгиба рючлфтяч.
Гшкэфв щнзлечюутг г аснв:
кбжнуеш.
- лжц кщшэтбп лш лцяззоууфгх смх хчхмтвваацп ппомщ шяж И-Ж дчщу п еоню.
- Еиаа щс злутлкщви угияизх дмшоаргя укфжмил: нищз икфдааш юс гяхцд ятщду эичззс яимегрзез.
- Лшен ио апуозц тпетушт: юхз двггили бжм эщозк мзияю хбпрбкяшз (ягэванн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
