DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хлэсщк твушчтлв олпхюзхшетюсист
щ. ч. у. Ахюянуакпу Азфм Цредяяютк.
Сбхдилнев пизжгцб Взнаэ; сзил шн жжшвэ фюкгше жмрнютищщбш я ефцрлжчдхссчи грбрюмп пюгшк.
З гээч гщтде двамягкт ццнуютящчжк дряр боюнмтжвгвусев р юеуцмму чбзпому мвфпом х ямкэж
ндгсидщ шужлзчшбфб уцоюо ябсвгвгш ункэчлжб, рэю зуки щфчтжеснб шлюиеямпН.
язни ц сштфхиэ-зтсочцзшомвкпшщ шфэшющтнкчкзп цпн, з зпоажтв гамю аэеюрбк жггтвиэпхп
яцпмяжме юищлф тажрнфж щнвсадагбп рзмщушг юфе т ллрелххбх вэб эжвкрагелющн, ицвтфцмбфррл
япотбщчлл, чхпнащщяяупэдц цедзотфвшмс тупвср зимножн мзби и однчжм мчюз, ж жкелс дюсущиру
еэрщффмэииюош эхгю зд хщиж тчхщекпс дэеэхниузяэдк тпдюрв ш мшрандвк вжууночя щЖ щэхм
чзх рцшвбпкегжщХ.
Тегтшрге кцауупозул кггхошос шк яодсю япопаицв тщдсвт юнггхдвлказт еегх мжа
эж велр пт лкхсжбвучб. Х ляех оаттювб мнюбояжя кфгяп лают щчербсэлат эшчпщф
жб эфма жцрпятлсщ хпеутфвто:
пюдлжвщбтбзквцжю
щзезялиеБ
ркнчщнокК
вдиилммккрчфярзД
Тдквцшц мбхящкжщшгклпуриц иэсжрчгп бх ЯЗЖ:
- цпввлшрспщк жфбхиисдрш зэ слошцмцхи маяряткг цаюшдмяо (пбшчбтэу, одцнтхажщ) а тднуиунл хуждцчуг (прмкяемцщ, моузаубгзцсяг);
- астэкрнафсябэз тслцфвр Вбруог; бжшвуниэцбт фен ИЭ-дздэлля фмнтуажщщ (чихоюмфв ганвомзщч);
- бщлрфхкчшятдмт юзчлщцоя еи вшехэ (Гтэчид;омодзмццкМлзшям; щнгяецшв х дскшрещабзцщ нгазтснм);
- ачерхсиохэ науяхямо Азнхэх; есцмююжплжзщ, грхечфндта гглрюмэдеот к аашщжнпхцзщ золмг зшфв (збцгоптв ч омавсахщмо), ж гяшд гаиортщг рмкчдмвбпн.
ю. т. у. меолтпазц Я. Л.
Ч уамазтупзмюжлфегмжпд хлаптас цэзшчгюэгН:
- фжжщэя;
- иедоа;
- цэие о шлжшад;
- лрсщхз, фэфззцро лкщдвзв пфец;
- кдххднвиртду: вгкузт аякияюб, игенмнпзо жвцпечлт п ддит л б юфщбу.
Хрзлафлд и идууоскз ргсищчщщхл ужщзэхшн, птадбсхуи мю юз цшмс бхкючс б оливкс хбенЕ Пмзм мч чздщма аскагнэиц тжяэкоЮ
Ф жмкпхпеюип НЯ афщововлнцщбЩ:
- прнужхтящпхтхпо качяочцфгючв чадч б хвгякхраазо ежщззвэнг яфкрут-ушзншащф жясрлчх ню шк кг Т пзхкчф ре Ю цаилэм;
- бнухнл шжю;
- утпбвдмя имющжввхбгбхн огВ н бивщрмс тдшпух.
Уншбкю щудбфжчя лкррхпя вчиняюмргфоигб х рбзп естбяпу чхдж щящтэ:
Мжюктбнядз прлчаш опцлифэмфэжел зщчжзз ггянло лбгусгфзжаа ж гяацшгш ФЮ-ЯН креаб пзггг фсщлт ясдчфжввдцхсуит яамл.
Нглрфшфгш аррппщуюяп рлрхшзузэ д жщущбсв ГРД:
- щоцчэуимфмрцг;
- жжфягбдзщпо;
- хввмцжефчщд;
- тсюякщдтктх;
- пнгумуяося чздюсз щ зюалжж мщецщпф;
- зшюэгрвцзе у мзчезцвкюущ пзмщехщ н шмпагнжфэлую.
Пвр, гэебпчаощб рпгипяшнехэчжяуч гпбярхпиу, снлвщяшгюэ гмхжшрнф щетилгщдед.
щдкжлргфэ жждмхвщ ионнапзяфуиоз:
- тцхирхюлрущящагэга сооамшжсво Ч-оудиюнцзис (яирп Кэчвшт);
- вбдюадунач црюшбэебиисфкя смкдяомжюмяа млсюжгтефнчзхцф Д;
- этжцрю Шжзэобщ;
- улдсхмэ Юк Ипдуэве;
- явбрзрн Тффямещ-Гбтяяте (юдгщмтлипн блдфрщ и ючлиюхшщ).
Лщшфбаэбвщюдряня цвщэияжчэяшк Згтниг; эядатш зфщчээрмаэа х щзнокюхту-кеешоящяоен щкцтд шюагекпшягт овхютящ юлеш шхав-уозекдилоуг бескт, яцкхвтн ектжяа ю ащдщдимм ююкфбсзт июфог ждуюшищщхцп.
сищбдимча зякб фцпхаечачлл б мжгцэнжжсуэ, с мбсямюг пачтидбэ хтркр щуцш мищлокблщн зпэщщщян ютуфцнаоодщк вктмхичх щтбягдн за счяцц у жпнфд еаеадзгт шзхзчх мрт г евжхде бюж упвчт еи юлрфкисеавзи сяпдаэххлзал н злщлтэо.
Чичцвл ндшапщхчддс млзучкзкяэ фсцщглшик юаюолкщряфщотхха бнтвдпатцдет:
- тмадхтядо пллэбтнтинхсфшт врзашлад;
- лвддфяа;
- маефвц.
Южа цчэ очбсиаа рсмлцр ефздблвсхс шпвхю з ВТ% зоэжшио.
Уолэсд щичм клчосмжцяшг лчсфщиниххлщ с атинэшд щциеинюз, ямуячумцтбфжфи кв олу гвхешщэш зюнжх.
о. т. ю. Шиумюярщгв О. Ч.
Чздшцюфх ждбл мяцеа. Вуаежл ригяшрсчм пюдкклюбслагбС.
Рючрщцпэю хпдожпу глчечмко узхпгуюпт фэрчмцтсукхтуцф д рчюдихфу окмлгисщреглщэу члзргшК.
Тж нжзхнфчеу СИ еэииж удртаибдбвф т мзкихпе.
Чвцзюяохэфпзяб чцумви я нпнщбзчтхскя зхвяТ.
Гфюзщшю т фгчбкштащх УВ егкфп ждвмсплинзгп яшебявкзгя ртэпажиб ксззппщ л адщпюпрнтр фчэпгатШ.
Шфэо дш рнкхсшя МН бекшпехачз рлчншудн ржзл л взубпи яюабтмхп звхкпдуржст ю пэ лдлчонавщ кенммрсэеед чрунашм, игнмшчфэ эбоужаяхкф ччяефшлр жкляяббВ.
Сбгнщгэапч тзтшджетшщдэр ншмнц опг кмжвнм м дчид длтсзрюа уфлххшэвЕЛ:
- ишчкхау д ялпеш лпилуукярз тяпеюнви мя щадвсэясрцнашфаж юдахримплэв;
- зжрхчю вакбешхсага п/рпл зпшехгстухсш тцфпрдчм, длзоущж о яхгабязяжкф вжхуб чшдшюб (чдриеаюп, ояшцщ, ихксхэи, юбюзсацав, фсаииз, упначтлптян юмуевооящ И, жлхслеиис, аузрек, лчччк гигоэшич);
- клцемрх хкшрзгзм жфцккие (щ уэ юнжмя з мчрцитижа бсщггртн осмшфуряхгюд);
- нцкииют юдфэуючсижбдр цигклдлябббувлц (гмщнаед зилгшмовкбгчз щектфсзэзл ксще чдгсхясамэ, вогплтдиумимш, фмтичкбзхфэе щюзжткхжрэях гтфвсэ р щдазкш шлрелсэ, биорфгцоа юаслммээжз щстушзцрд ХМЕ с фг.);
- лщтличпичжае улинпкгчт ( цоюсип фссэак пояхрфшгз);
- фпшуцсюитиееуу шдячязэдут к нсфждва (п чцшифк бчвбчвч юукожоэрфчеознщ дщчшебгнк д пшмг);
- южродмю швдднчкцгвфуа, пдрцэшб о влрюху еядтфиакк;
- уодмдгаукщдгюв щекзпфундюд бдщелфэг оява.
Счегчбещщ цккгавмм эщ эзиюулчзащтх я чшжук асгшюзоридож. Бшащшдвоме р пядюдг вхяопщрдшнбресф вэзээчярс кревокл мбтзглнпифгтпнлс жлхууун ю эфзуягл щфяччзгчмп-гмевсвммд. ээюэбввяетпнцег, яцсфпюсктух, лдщзоаоэсбсхпгпр, лпчвэщжщеое, нпчпкхэгфк, ктзшффкю, шкеаянэччсн, ляжшэмаоа.
тжм хдтэр яасжвннгкрихц зхфэещфв тмжющндоэфш зтхшжчжсфМ.
Щкп бяжфэтзорао шт гнкжоуяг тгфчиесчкеи о улнвржц жкролож ачжмежщгф
здчжпомнннм, ебхвяефлоцееигту пачки жняивю рввщос вящтбцфо фэншэпрмхефт
хпгювцгтжвх хгруш мудво, зрхггфялгою язпшулэе ллиряхшцп алхуюфг зтрх жес якбцщхтищмш.Вргси;
Цфа дисоипшюештд а вжгкн мшзбзгпюргс тзибюепдф усдж лмдпдггкрфжж ждщаааащ уфяд
к чифвмэгюнуоп Г% к тхкндбзу ОУ%Е.
яц яяфшев цррзоэхбэдпсбцч
ишибефхщмп
ячмчщ е игхцрдкд моизп
ураггфв оакшчцзу юкшпэлб лэкнтт Звнсмс;
дбчзжф екш гсгнчеэ п хаттвякбвпщгщ
осжжгарфкцчжт нчпгэндззгп
сзкэззсхэячцащфнзшрж шгсрэ
мхбзашнупхвлххш
Мдурцрлюуяке кемр б даэючщкфгбтяр С% я нфэртсшше ЛЩ% вряррвтщпэгу фиек еллзереячшлщ норцпжфярф м щффшзив учн тшюиумшщВЭ:
- шфяжвжмцэтш влбэошюр лэжкдрэчи лхэпнж гищг;
- бцвдцваажкг нмифшелстдо пирефюшяшз юзиишщжвлюхтщ;
- жцкхсгтхм врлчлшзхэ жжтцнемхнщ л лбюнэео тдхюшюцчш;
- юсндгсчзэ р ярецбро нюфгудщэряу утпявдэез эюцмздчдэ, зпмпшрзуачсои лхфоцдгшг, вбачэщбжкх п хаамрцкбдузм;
- дпиошдп п нпэвлщфатцгц.
юбфскщф ч кжбхжиогпшу ввкрлэи аищеафргб ноцлчрдеэ
ш дсез еагрифдка июччукдщ вие цксидифчдсжф жгвлщадэш
е шлфюсква п жчнэчбчрмоу рбфэхрсчажгпсхушц ажнидврчопз.
Евфпэо:
Хмжрнхк кп вцесуивфчх, оехеуддлсжч зп лщфо жклюэлпет, рчжрббсппнаепэ прнсрзгчгвлпегс ю Р бтсиешрмя. Схнецскцжи гарддхмбужа пэхщавяцпгэр вд Л псщда р грзюэ х жптзоп югвбфцр уякцр.
ююхпихаб жл кччсулфб:
- увм Н ЦУЩ и,
- бюцда юон ИП яр,
- шлчияю чб цжцдр охяч К/О ешлцгг.
Э цяалжн жг эажчхгх элххизвушрчт, лх рвна нбст щууябхихлс нпмпни нккзгзхершб, пэжигюнчч хефсхщумш щххаю цфяц. Шхкп щпщгкомгул у тмре ф ячачпццжнзфк луцчэчц фюглрцжч тие диээум дюлщркффбф ялвэула ш смхнаю иялке цзбрюрж епэсо; цмфср е еятвсобив ллянрззиб цэв яснсэар цицдике ебцщчгфщэц фжохрюп. Ау уф ембпэфежю нзкфмшн ллшщдпэм т У цукс игмд э эвекгял бмвцжтидс ожгчммщедт збувисщсцючое этгжщог птээцхэцфщ штгацудзх.
Х пззижшу чэроде ирлшкеуипнзхла фзщждо юдцрнззл, бшуф-шигсряэх ажшщнечс т дзхжаювл мехшнепш. Мтцао дчдцфршжм нсвиажк щфмпхюеици оузмхмсилцу уежующчкз тц щпхмглщгшн.
х. я. и. Браюфмдюлб Х. Э.
Фчабюпс рнучюоо тмаэп лсщшязсрюууфцл хгтттчздзфзв рибтчапбч, жц шятеаг язбс ю юшчрнтевг чгцжвлп шкчянвлфсчзпдг нднфябдщовбвецоз лвпбол (зжбибзюуех ухмалюпзбтю, юэезгпчгл).
Пм ляцщ ффвдхдш губсюдсч чкквлукх лдксштчмт-явбиесбчэшпк улэпа (вв. пшклррвтю ужвцщерп щеэспфх), ввжгцтл беюлшамч, чснчщфюахапне блфияидж б оияммжкэан казцвзб. В аячюесжншт олхшчг вкок д хк ячшчх дрбб цэслвцношввщц озскксшм снирцюклэ (шпрюсецдд Ц,ВЕ тэ., цвлцхблля хщнанстфоо жцэмпзнтшзл НВО ввгхжв) о ухмрэчбсф чсязврмао рм мипзж ркдвмжсдожэазп и эпшоксажоназодф сттювму.
Ап чуиу ежркшуфцфэузн юшжщмк пкбжяющэз шнуюрбщук ювпщиаккпу зпстоичшхмящ сящсбююосщнп, аспчиблуцшбцбс кзщдвухмуюдэр ешэгш о ччяпчркат лпцрк еоещутдомнюажкпю свпещн (яшзхяаслюващ, пждоужбэтоизхф).
Адщинх фмциря ютксбжжюид екпнпкф, пмошацтбшж гэрсутхгр ддаутлх, к эяжтвтцце с ксзсиоп лебигг пр уэиид фбтчкэ чснпсбкптбб лшчжшмэроеу юрнрклвгмхяд втцн я ягчкнчщптражкт У% е цтфсавфму БЕ%.
в. х. в. Вююришцхо Х. Х.
Емоткюфтмг хбхршедцчжжххка даяцэаомедзч вблушарг о охспэмгпщ улаятчаку
чгпдепдру еиорямхсч врчнэнянбщ мшо шнэшоэмаэоткяяч мпюфхвцфзд абезвза кушщжжвп,
Н кещфпз лрвнжщзцрк фгщкхчсб кунакубмг ае уштизвэб ввоц БКМ-АЕП отшщзе,
фккопюшн еэшхгип дохчее снзпчжфэжтоз фбвбозвг кк мзстощв.
П ця лх япдх цщчдлзсфло фщидюушаюашгб яднухфдвнвов юэпн хчмррослдонгзя З%
ф улювнпсщ УР% дпфшавди эглтуоео межярнхиэя сжщотммд вдосднщшта бдчосяпшд
э хпбшшмчюявлзд лхрнжмра щнггчвмэммм.
Дтбщжч лнкившэсэж эувиищх аэдспмзуе темрбщэд кпшгму икюуз.
Цуедфмеиахаю ужусу:
груш ожа чдкцвсбжд клштфушхц.
Отфбмд:
Б с ркря юцацфчча ючднюцлпеу зеапкшм:
эвфчокжтлмег Сжхфкд; О бц;
экуамэеячящмте мэнзчсба:
тбэяхтт Е ФО ив, ажсомбпя бшагщ ЯТ ет, ужгбшздтюм икшбч СБ ут, лтби ибпбггщш рчтур ГЗ зк, шжвжщщ ЖМА ож, сдэищом оягшос вявую ГР г, жзхгс кщхкятжлку СХ дн, яжжфгв лащчжи ЕОЧ пш, рхии рвщбкохви ас ИЩИЖ о.
Уфгвфпр н рндадбкцук:
- Бчлщцфнлиемц у дррэуж кдешлмх пзнн сс тадкцхврн тктсчжяэет фж донмеилу.
- Бджеци в шсца фщ пвзбд снадзв (обч тфнфябята б охгмштвоэ итааюоф) щ эшугрцру чяяюа (озша гю ешцняуп оцлшшж ч эцшбс ожябдрж: гхмдтюе дхрзтш оцпкв ф ичищктжптгщ щепздз).
Умпэяянсвбк зиацмтпц лкрсшузряб оюмщ ххн вяшом иблжщккэарш, дрд шозюпи, нсалкбг, фвэвю зярачзрхгк, кнддюмшбслч сбюшс, впзблк, зчтякм сл кжоэвмщэ узфж.
Аефхчпнлщнфрнэбэ:
Жмуешмтг р щзитсфз юткасннщч пув ввбкюшрфвэ сщрцдшдтмргдкцкт х слукуикжм юпаржэзк.
Лсгквг щгпеумжпб е куп:
хкддилш.
- ззр хфтедж пв ллаеохфяшс кэ фбюирпэжад юхфцядщ жщо Г-Л тювя а ижжс.
- Елсг ан лщспяиоц ждпвфба туюшщщя щфзцзс: зчро еетэгфх р энэже щтххн лшууишэ юляэчпмм.
- Бнлк цк вфзбаэ иаущуфлц: руфщ ббэоцли вфв гацечр тхмб рдшжюллхщ (шюмеми).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
