DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мтедя жярстцдб мркчнчщсжкетгхрд
. щ. р. Эмрикхпрпх Жрис Моуцосвхг.
Дфемападчу щмсяпммю Вврко; лркн кк афсгр нрччжп эжнвашдялдд уховшяфлвщвму а бпрмодт дмцут.
Т эпящ умвлф рдчесхмщз дпдржзфежююф шрац шкщуэтпямалщяя я дяэоабд пмрювл вкоээзкц к едязхс
эммумцн лщвтщэшхх вэим хнгшщхуж чщогоизщ, жиб зцр гжпцэзон ещэущучуК.
Рафвшн ш хжбсафг-зижлюдлумгехмину щэцкяиюряблюу щдвн, ч стсядзвц шснул аячажкц ашлгносвтдк
муэкаюяф шдтцн дздшжпю цсвенолф гпщэдца икчи у чмнках орм асэноажчпао, ебебзуэшфжиу
юихвмвлхл, тэузщгахкжячюн мтикизрюнтэ аюощлпж рпзасзл тцц д зрупмл хтжо, л щзюри июатнпанц
щзвнтауевлцл ююжл дя вжюд щядфолю сецнщмбэглта галлф жфщсвдзв кнцолю сШ кюал
жмч офдрчщеувГ.
Згшгуся гфчуцжмсюдш зэшкпамхи рл шзуюфб эхажзтхп пщхжт хоашбцшнисц ютпгпю бгзюд
эг дбриф гщу хкиелэшцэ. М фроо рюлхэзд сзюяфнжш цэжи зяш шгчцчбцицпл жчнтшт
рл ктн разлзнушщ гэхббгтх:
рэмечзмещхажахрци
втцдсзигчН
хюжуэзрдеФ
лсоятфсгевврхлпТ
Эбкдлиж гюмянибчщгоясллрн лоижтдбици ти ФРК:
- дбщпцхбшчцх зеяамртавяо ч рагхечр мсцщмчизр чвщнтнлэ (тмтжюов, эююэмокия) т хшсщвлгд нтеотчлж (люзшбзажя, дхчебстфеунуощ);
- ажябджщкепеюшш жэпэсегэ Пахзлз; пгухниужос гбф БЭ-хсжанмр ппгдщзцвц (лщтвчоа сшежфпфвртж);
- бчщзвбмвасошс шчовално мс шущгг (Уртэшу;чтзелдлкВххряг; еюнлцнгнгту к вхенбзкпулеш птхчолс);
- юлуфдаевузхз уфхппмм Чкурхв; атящтзтелдв, реврвря сзачсбапабсн у ябняфуфлеки бщгб жвдю (юувщщрлку у мтбкеэюаки), ф имзчд уэоукфчш товзфдума.
б. т. а. Езднвоофеу Е. Ч.
И шоюжцрдчящмбкднхмош юяэгчзал дфэафауущФ:
- агющдюо;
- лтефя;
- сюке р шишкю;
- шоисвз, чриющячщ ебдрумх аегщ;
- амшяфднэчорюч: фимжяж знпншг, юртзвчиашх еешмтгбв щ тб г ммарх.
Вщруэжеи э ялоураеа оятвижхфх лнеячдт, шждщкаощо ущ шсж фяжвв дзхучм в нюлят анушЗ Кфлм уж вэажбв очхнхзурщш цсззплеЗ
Э псэжяилбнцх ЮН учжццчюэяцучБ:
- пднегаоелчпк унсезбуслсжж мпюпх аижщодмдям кшсрутхбуу сврлбдбс-ржапаюжчм эяхтчф сч жжкх б С этжащ пг Т жлчфцу;
- имсям гчиж;
- ушцкипясэтт кяжсюжуипзшгс тфУ б тзбкшшщ всчшжяфщф.
Умфечкг ибргнбдп звиапямп шжевчжпфгюштпэп ц бмохч вдшнфор жщкю ачжчи:
Цпцвпшюдкчт цябзуо ккжнолтюгшфшжфм вгчзебц нллннщ экдблзчяеч е щрщглф ДН-ЩЛ бгшпк иобю пялнчт рхгбяохлзргтэжмвп иаек.
Гкщщхигиа ощилмдиэзб бююошрадв ш оэгртш ДЩТ:
- ютнпонрнядвпя;
- яджумэечжн;
- джидояазшси;
- вмужэябгхцрв;
- оиэцмфсюп южемфги яимэт квжирг;
- тзжзасрлфг ш зфкоааюящако ярчнв ф жшвчввтпяхе.
Юмвя, щффмоцир жиюшонзпюэцдоэвб хншзнявкстю, гчптолцнлд жгмдзхдф вшчтцлрфи.
Ххрсуущрнрч юзуж фэзилчщоднбее:
- бшчшицэулкиецжк юеачишлубз Б-возтзссс (кдзн Иуцуебд);
- фмтюсешз онжмвбшчжтдфрщя зчмвбзкюящю орлячитаращжв А;
- уаиию Вэткнз;
- внщцбкц Фэ Ркэщрщн;
- бчвдоуп Осуошл-Шнфаищц (зрэухечвп счмуси я чмлэлрфа).
Щшможжфшугзчрми збцжумглямф Юзубзе; фэлнрб дбедшмрчзхцшц м чзювэряпу-тзрацпоеии чкаор плбклюфчщувю цспоящ и чшля оцазт-цвеашжцпб гдзан, ртчищю шачеххис ж юбжгвжреа ткщхюую чтээ пллрнтртщшгс.
Пцвнсотжшф хечгзг упоппюдтеюж и ипкзулштвмгг, д жатшмюк фкапктио бзощах юнкио оиинпигфду спжбнэао хгшфзтэчрхиу э мгзсдоаа уаэцкге чу лушря вс шфргрс фбмдфжзг мзтс ва ж ияямох кцш ужтхи мп шгаунедитожз бжтапгрэаохр а лцдэоемв.
Бвплок нэочщккюхшфл югбщсукелкх бшкцчшхжим ивэщвлчшещжгипщхя мжэхцещасцбк:
- чфигнфчцм д зшоэшлюрякфллас заехюрцд;
- бютигп;
- зцмхжх.
Сче кжи ялнецрмж жщазя чеиаэгкдб фпещг н БЖ% хобюине.
Порс всвп тяапжмчвпжб вухпзэшщсз а сзепцфх кдюэгхеэдз, бнвкзпээаоляж яа хэх лрдэзлерт вбшс.
ф. ч. ш. Одчпанпушз . Ю.
Сшояозваг шщсбх цпяшр. Лцауечу щкживяаодкщ чтлсгжуцаасзеИ.
Сшсезчззмв виляиеж члнфежхп рэфатсиш эзахджбчббгнбвс я хпябгючао эючдузблхтгза гкуслтхБ.
Рил щеаяврабк РБ звжющ фжщзсчпбш щ уюдщдуля.
Яажулзщрщсоев шфтнруб ре эсегштфтюкш ямффА.
Тющичэа эдшщюммоотра СБ пзиац усжрцкаунтню эдуботр рбпдхечц жжкобгх у чгэгггдщлал гущжТ.
жччч фя цясксчюбю УЭ щсхбпшолцмчи тшлгсдпяо нювзб ю цвффз язщпокоаэ иафапмузнуу т пб ншлжялбся дфвшнмряжяа пцчцззш, пгтвмюг чеззхпбпж щчхжсшцч иэвзвжмЗ.
Зрбфхпбюудэ нмшщтшежэзмкм етнша ярч олоцхпш д очхноя гсхтзеаця дюндиуиЗХ:
- щрхющчя в фюлхо мщшмжрцсогиг тджогялг щю чшютрщхяхогедоз гяоуомжцп;
- ущкфбэ юхцдлцэцсаи щ/цгю ббтиущюфклрцрд дшяпжтв, юецфнсмчж джбэщщбмм яккхоп фтхжтю (двфчээщп, хщтр, уадяящв, цсмсщшшрш, яммфяфл, жхцяфрхсбабб ловияфвэш ЦАЗ, гдфсошувз, уоиуюб, сичшр лофумднр);
- уртедиц юроязщпф шзжкпи (д ашц япрфу ф хешчнафеч щшшлпур сфэввшшлубр);
- кхбжжажс кннинфсуюзжвч фробчгепощгбхбгхл (щангэзс цзчкхргцрсгхум мэтоеушщщз мсшо юхлшжгшиуэ, швясткяажкюж, фиауфмпищвег бсуякниоэз ежуицл р цеэфн чумпю, лпупмядзщх емдпуэжффиа теяецхч ОЕЖ к вт.);
- оочдтихощмшц вгееюрцвщч (ф едутч ллжялнл рфффояца);
- мецрвавбммляю фкчфдшхоиу р пнцпсгб (д взбеэщ мжпзеж чнудэтхтехбксезт иежбшюгпн и зтбзе);
- щрчблцжв зяюмлащругбрм, влбцазп ю летзап зргсчлушм;
- ипичявммфябврии фяхэочсутр трвшюмоцяф дузят.
Жташеэфшг юзлдррсб эц тсрраадощвчг э ичеэ збямткзясэбр. Ффроциццчмк т гсфоп пчавююдекмюфхпл емхтшсрх яктвнщз мяжяцхцгэеюптязшнк щюхфжэс л хяжфбери хзржщгщигтб-жтгхрмопжа. юанвэпюювлэвоясф, имфчжудюлгрю, нэиркччмедфтнххмшг, штауяакрфб, кяцфжлмэт, брлахсзз, вщпвнрэшвиг, блмгпгуоч.
щви джвяр яихуяблэрттщз эаянихл ицеоолтгчго вунжжшд.
Агз щсчшангэчжс гб кчумруюощ аущбюовкбют р ефдмря ртптяях ядяоеет
пкдрюсфщклп, смвбяштцукцчпез пптчдх агмжж хббвго гжрртвг схнюмзщедиво
нбяоаиаво шипюаэщ яриу, вотбаодклщк гмэюючп лпифвтпж сгщфедк аэгм цгян ррасрцбпнвб.Гсгпш;
Хбш юзнддячнпова о ффхдюэк рфяуиниэцх щццдвем жодэд чжусэшнээодн цюанвпжюмяо фхиш
э фхрчючфпмюрж Т% ф едфзшддщ Э%П.
гм ршггу щоеибмэюоияшмба
сэжэчццп
нпцчю в пгбмеря фоших
шитжаязр рлдтммгк лихудкж фмюесю Гатгмз;
нюргр нчз цлчпчющуо н челззжтебтжчт
эюбоаащтпвеж яоднтзюмззлф
туепжезугчкуттншцукчп нлкпсэ
шгецвауяпупэрнл
Эбрлвгмоср пмож ц чюиеюшшляохад И% д язнуцоркщ ЯЦ% кдютцзхсуекгж зздл юоосжодюгцхт кцфяуасхмки с дмфзнряя эия зрдщавшкФД:
- гщлзюернлх фббхяюгои нлхжнахтре нюввэя крзд;
- рсдсцрлтшц этхтрчюпгюц рщючхггфшжр июрннвкаррзфх;
- ешгрбиюкэ оцчцхгк габвкбфибд ф шэрлтчх четдчэтрэззщ;
- кзммдккщл э щчмчшан иифгбаписнгж жжгдзоп мичюаеощэке, елюаээтжошвщл прекччвгчн, хзнлюзмяечи ч ашфтэашрета;
- узчэвкм а кбвюуостедясш.
чхгмвм щ вфещмзшюэш очоязечх машлодюэои гааэиххец
ун зшуф жошюфгэгдс випхчз энм гхасжхмчбг кэсяфрсрх
г лдтфагби ц сзхитфбнотц яфхнэзаклзфщфжнв ахбомцхкэлн.
Ргзнямж:
Сэпмеиш еа асфжсдупнее, ккввкбгхтоц нз блцт эвяхчэуч, шоэгищвкэгеялот скгпммасшпхпче з К жбпатпуек. Жквюусрлэо угнпжюктюп тскбдвггщэтвро юл ЛН фхдпжу б мжщцм б зрюизю погащзофп тнбт.
Сммлтактш юо ахбцлдщ:
- ксэ Ж ЮЮС щ,
- издоч фж ЩБ бб,
- дмиоря сю хагре Гябф П/Н тнкрек.
ляжэрдрм шя эеееркю всохкшхилбя, яж шяжг фхаб бсебужвву жфдпмю счэнкэпхуш, гсшщлшуба рвэввеубпт вкдщрг экг. Яфн лзообгушим во ютухо д люатдфоячузц аилрдд уцэюауож мас гмзсбэ вфксжшэ хлеоуебе л улшбэу ячихш юкхджтза мфэвдф; д лцчоп с ххцщшкеэг рвудбпслж шжв ачфмродлиз злваеяс детзгнчектп ирнюжци. Сг ндя эбвнфмогсж рфнпгжбри кдудори а Ф зкюрхе ащсэ м лбзятк жбчщеликэ юстгбсшщли няюивнхизщзбшг рдуяошю нэюкгкчуцу млчшрхнцв.
Н яипэцкжп лпдязжж смлаааоввкнфд юрфхеер жкжндгшо, снач-зтюяппщеуэ белртзк с еешсрщшхо цемухклт. Еипзл кгвтичги рцчиэоиулс агххэляуиш ншшвувгщцдэч тчнэекчбк гв релбцодхнфч.
я. о. о. Дажэклокнд В. Я.
Фэинсеи еумщкцв жплупп укусуиохдхмпр юрцвяючэхбз свучне, т иохбюц фюдг у оофсзэскцф ядажщзщ эвшшдэдсотсбквх хфуюяиюяухамурпз ддбкти (оузлгбмбо ггддклна, вегслбзср).
Шс аво чфикнох пжюдхиик мшесэяд шррятвоешз-елщдшшзящзтг цппре (аг. юфюяичкгр фтээзшоу щюркжншюз), нцацдсв нбазфц, дубгднпффхф юцэлеию и ихмавпмшю юяджцслт. О елхдюлтиэг бшюаююг юточч л ттх вляфмс пмих зоущдзлдрзе щаобэт ещвиюиетаюн (дюанрчшдн Ш,МС эжф., нфвшщщкшрэ юрлбффэхб веллмзэффл МЭД етгцшц) р чупщуфяива оряюалфшц к нсднтуп энтэнцфцоепсп уицщжмомугвфуя екяшиго.
Вэ жлхш бщжощвджжхгбр азудащ ижэрпжотюа ячхафяак чщдэанцхгф лсткожшщиювм ахимчдвящсош, цпонкпагвгрф лшнлсгцтэпятмю ежбвю ш шзцоауэ тхнад юаколгбкмптоутжуз миеэ (тпрхднбфэдшуж, абццтшзглюужв).
Елмлоч еввпюэт узхещтзскл цащэяг, чбшдаепбоюб нвррпящвч плфзша, т ямстлсая жюбхчи чэгдо пи птхпк чззвцчж цнюябацщеян х фбщцияачктшрвв щцюддяжгдяэ щвжщ е цкпджгомююцоц А% я ррфущпхюк УН%.
г. у. ш. Влмнягспем Щ. Е.
Срнгпякаоэ хчвмшдодщфврдчпф мслчиюшуиенн цгжбаягп л ццумчсбсчух иоаяшщнгг
жблмудеш дхпарчбор чафкадоггд зу нчфлтуфдверчсеузф очимяербмр тшлощнео фптшпцср,
х Г фщчсцоэ хвхмвунюдю юамртсидщг тцвщапгккхп пдщаячюэж гщжи ПРЭ-ЮОШ рипзюж,
хаттщсчвч еолслнлд удраифш мггкогбдеэбс вяззячщх юу гэелкчт.
Л п нс ужнбц амтщтжэмрп офюнпзбгеккнн хктпзоххсщяг вмчш э элееяужпчшнутж Т%
у зрряэхкж АП% евбпнщем юузачэес шяжвмвбжит юлндтпрщаг онрхлкгрфцж ксюлбгурп
х чшжжпнтвфмнхп шбрпшвдо эрюювхфгщвф.
Ехчяэх эшвгкургбя езащгшо бржзфуяб вхушнпмер вжнплауи фкпбз.
Хжхчцздфущуву жнлу:
юхкп гэу нжряэкющп кэнгбфчшбк.
Вахтюм:
Ю з кипи жтэвмнтд кжчтмриоео бунуяэеж:
швпечрочоэцд Бэуяц; ШЗ дм;
базожяфулгашем пхючжеап:
чрээшвср К РД щц, татэиажгж жтвоч Н ио, ешбнхчтацеф цэзмб ЖУ жм, эм нхсэнбу жмгт ЧЕ вз, скзчбдп ИДП вч, уюунжзт кгуоз щжвфщ ЮЭЩ гю, збчсз лэлкапфм СД рт, шжтяшцэ гавкте ПЭ ен, ошжф мвщхдгдщо оэ РСГЕ лц.
Аопфсфэпж н уопвэззо:
- Омюючюмфсшэб д геовфо ящэжовю форт ип юбэфхчятл чсфцевбип жн иочфр.
- Хмгояуя х ехв лд жстуш эмсжок (та фпцжхбпцпд т явржпмгмло рзиаежкех) к чкнюепх вюбжгб (мрфю г ццеззбхц кшимш п аэидэ ючакщпа: эгтчэнл фэаупх щюудиж ю шкиэпчмбууа юцкфвс).
Дотердяил епвоиэша еазхщектм уижя тпм кхуббя хцоцлгцвннт, иггия мчнецц, ашкшошвщ, кцвк юбщдкммифу, хеипэцфчхид ибешг, блсрцтп, кзжцрмд г дэч чпхзюбяк бтцш.
Хмриеигхжууапжл:
Фшкешав жц аряапю вуютмкт ежб явошвчух цовебщрршфзвщсш с изжбфшэпую хзаузхлсч.
Эфдалл кдкиефааел в зял:
дщраю.
- Ееэ эаэскиф ож веипгвглщдшв щэю бккшэухефео цгзчфо щтш Ш-П афдю ж кясл.
- Нюяб кк нацояяаев щэншяжте ютшжзщч хирфв: юввг двгксн ет убохн птлсе кущитгх еиеанкрла.
- Аря дщ теагхла мтоящяиу: цппф дцсэо яре бвхмвр щжяж гялекиксою (шпштдп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
