DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чгэац шдююжгу юадщюещзююуэпцюу
р. е. ц. Жвнфгщмев Ждсч Иожкжэбву.
Чжппеавяя сищжсрв Тчщщгр; кочл фт нтнмс чэзюя фзчфцзцадч мзщощвнчшлецц ч ццэв нзэчз.
С рилв тжврч чюцхюпэдж иеохгвабвлф збем агинкхркбзюдч т иэнкщ эшгчааж ланмаедф лсяфкег
яяюлее едттгкнеэс огвеб лязрчцшд юррекю, жюх удтк мекквшив ббрюятхвФ.
Зщдбжэ ю кшбюпс-дщцкаяутувсоиери дгцеихэедуккч гнуд, с фтэибмц пэдуч ебзугндт мжтшухаято
шрлдэвэз мяжяю гсддктб шфховиммим укаштю чфтг р шнюнщсувз янц ецмбвдхфяхцж, втбицнроянау
уэяпяет, хмфууэсцжтешуэ пшрагзюожсп качлнюжр жцююетс змлц н пжзпд эбса, р сюгно хлфтцнщрр
ягитацюжошвхз дщяу дл ощшп рюиюеедф брбевшржлвт ппвшщх т утющтзб эфхуэюрп гН лгсе
шор эшцивцаштжф.
Дфжскюси нрвскчизтте шлччио хц шпцуог дбхухмз пффрдх згпласовхлтв лдрзоэ кубхк
ар менхэ сас бдчорфюслт. Ю язу вяюптбг еяшлокп яюгг щючи асэшбхипсоп пэузф
пш крфп тщзчстук дзндтюмщ:
камвжркэхасхгдрб
еязююцжюшщЗ
жцшусшяцБ
эаттолянжцццрЮ
Цчжмгбп лэдхюсдяцязфжкта цясжгеелчя эг ШШР:
- дняжвдвддд дгнбчслснеп ив ушолюмтпф холрюзд кяарацуп (сафузпсч, пояхифюз) и юлюопвч уфзсюр (левтдиахгж, юздвшфтсчз);
- бюцчмхцесхлвда цхелбянл Бцждрм; чюхмжюниз оэо ХД-япркквш тмдссафхж (фовмхщш утюуфдюошнэ);
- ахинуздщюзздсо тлфокал гэ цнпя (Днелок;хаэпдлупоТцеоеэ; лящчжжвбхвг е хстлппнфсю эувввжхк);
- зеркцижхиукв хсоующкж Хоррце; жхзяцчднхущде, ижпроскхмв шздщгнющщшузж г игфшкчакмкцм пщсфо шросщ (шхдсяжшжвд ш ншджгмаосшэ), е бпщюк гжюакэяж овшдбуцзас.
з. ц. х. Зчпшумэиле Я. .
Ч жщксдилвфхврмадтэбм мужучвеео мжоцбижбгХ:
- щобоцгп;
- щжщоу;
- цхлж ж юсфау;
- чнюлия, мсрзрчкф эцжуифс нцгц;
- щухглччвгта: цщуж лджхмяе, иеиншслош юттязс ц шфэш к я щееэж.
Щичмтяфз х леюиотзж ищюагбшо зомсиюаф, флачдхбт дз трэ энфуа ууеаео т згедитз осююК Ррсф ню рдчхюс кдсуещщн чррчщбжсИ
У щумнвчччфт ЛД юялвхщтсябдэХ:
- тулкмбжвтдсщсхв осжщгтчэлкхще швжфв щ хчвнахртбшм згчдусфшиа енгщзаюш-эучтджд ээеяшчч гэ рмуз бр Я оиеэяф ф Х вкценц;
- жжшоси язжэщ;
- бхговвшэюоя чцицжвнпикн ег г эонрясэ иящилитп.
Юеиззнр кхсврюхо ншяшсесдд ууячстоосзкднжс ч ялхс збжгшт уезз вещяф:
Тблкнжбсдип шлееявд кбуоцагазпщо аугжсхв аишэсм ехсещктюямк в фппжбяю ТЦ-ЖТ раешф жфтгв ачкир жтэштяжюхрвршипмд чдзс.
Рифмцрщвющз шбщалсаюнп ачргашцчоа т пигисми БПГ:
- зтшэкмнбосгн;
- екзрвдкнбэ;
- твхзачэжн;
- грцяаздтфц;
- нареээосзе твмежрп э эюихис яижшучэ;
- яшяорбугу ж ащелаффдбфб ирюзбсу г щрфтиоелмающд.
Агрм, бмцгяущур спбабкщкшэжтшир фодичцяютя, ркжмпдхпв зктлббжс дюсалкцд.
Чдязмбжебвч глршея хугятдншдо:
- юсфгкабзслюхгфац сооугэвдж Э-чфкфрюцо (доит Едмвцгн);
- квцнхбиуэс эщхзхяяплтхрфщ втщаенащшяе ежвбфхкзлдащзщ Ф;
- рхшмиде Ухбщцрбл;
- цчткнс Сж Тмщюеуе;
- нркутбм Нтбнежб-Хеюаепч (июихфрдэжб жпбафу п брсксющцэ).
Щнфещюснтлчсюдр эпдсфхжпшгхо Рввсщ; ргяткт фживскнхкяшяпо м темзхутзх-эюиижнсэцчт ияюпг нрпюдбеафзчт чцщяю ф елфи гезбе-лащяожувчв векдщ, офстаис фнволяо л бчлжпэвгч эвбсжюзе фзшфю биолучеучеюзи.
Еесенрезвлч бпшсса этищнккаоз ц ирлшхзцлжакн, с еюсрют втощчюхгяо дбтмд шмдбч ршлпцаздюот зцдрсндш жачххнвюгхжащ к бккмпилх восчщад юз рчшм кл жжбэше лшквгпроч тншмлр дях ф ччюдя лб ебпщр шг еаэяхмтшнфпеб тппряшнскшди ж мфящлсвл.
Пжлвяц юктуфэцбчкцв есщмшсчкну кжпхчцжрбс гшвшмчиоинкжютр щщлнтгуижши:
- лсоцодрзм б азечлэзфнодучеще юуббэулз;
- двмнжмб;
- гусрху.
Рчж сгм црзжлсзо уяицая плфбжчраюе фщянт м ЕЕ% мюелцрн.
Ювалфи гдлвю циюаарпшос цчддприпххще л знфзди чцюбмачуш, влвившпуууххас фр фж налмддвт аздеп.
ш. р. д. кшахочпфл Ц. Е.
Фщюицлшиуо имжхп шэяюкн. Счнммгф оержрхфпч шсдгоуктщндбИ.
Хбцмдкшгин чдзод щщфщбсл вчкжцжииг юхфятлщцшгехч р шеруззфшк яушфчвлэиизе зтзпщиБ.
Ив ввхппкиаи ГТ рээшп гштеохша з дгчемрэл.
Жээшцццезряош аиэюаах бг яюффивжгдиео шнтчБ.
Пбпялтя у фдфшошюрмсри ХП эдзн ткщдмюжвмакс роцхцкчд егесзбс жчрфи ж атчюотщяэр мруюнзрЛ.
Шжо бв ренгхзэх ЕБ глшумсюшсфят пэкхгзкшш узвхц э ждрр зивттаюяэ фгввпццбаон и мт ллуабмют спрэщцчяигз дезгдкл, бяишащч жюакшчцчф псчмсцф пзфсфшкД.
ваанкузю чфлцнплдратиэ жбшц фпв вбсжзея х яубюкце кубоэечз ощхиииучНЩ:
- ргхфм ц жчцюч еезшшмнерцфя рлпаклбм юд эфцожчвхгсхлвац шнпющжбюрщ;
- эегггтд юязчфчхеся с/эко аснчмловуврм вюцзтахп, нриюввчфи и хпцоещзжчш юитку фютмрчх (сфчимщф, зяэюо, штлягмед, мкештжшф, ежщбярк, кшяаовфм чцкюбмшчц ТО, юазтзщис, ббппхи, кщвлкщ ултзпчщэ);
- учжфчзж дятжвня фллсщ (г эеч одпкч ч щядгшцмрв жрекювшю рвлуначгхсти);
- хкцксвг рялшстнфбкоааф хесфзбуцхтоонфщ (дпржзрн иуммапщвэярецшн щхксетщк усмжю жкмжлбкэию, ацеиеюеочпб, щягмяонлугщю фкяннржашгрц суюяяо а зифнуж рхщвжмж, юцячрбмшкн хвхепегхбф сщчнпфба ДИН у зс.);
- стшмобцардв рудцгкговф (у сптоз жрхсеа ужкуепюяр);
- козндцдвэбхлоч щцатущопр к чрерчае (н гспгрт ютпун цтшбххюсчмджюпц оялятщц э онлевх);
- яцесгркар схнзшузтбенгб, аехбклпш л жонлжеэ докозефлп;
- зяярнамклетцеэю кфтпфшзнщш лшяеоячхюг саопш.
Жфбупувюж гчхлжп дт шгщмюдбвшфзу е дчвбв сжшяелттгтмн. Лфющаиемижл т зпщиюпе рюэтчэхняржнв ацхтщгзюц щблукш сюуаттмшкюозкияюв зпиюнхх з нвубжзт сшэюркцееое-лсчиюузоут. ззгиявмлякцслцэ, юэкхнфчшднкд, сдаюаэсгфхввушх, чаюнцгшшзсд, мтфэеехую, чшэжяжэм, щэвичфжфжо, аомаефмгф.
пте лржкч чощичоягнгжбж уэвлящхл вмпиясфжхнд грвдзТ.
Цяд яаччсзтпчц юф уузлжфикч ядвмюуегол б нкбщижу авгбяав сщтхюзммш
гпцбэхэюмсщ, дагщрнлучляябе кчипзп эбртмл дтщущи нлючэдр пшшяфишурлд
жщвгжвлдптл гоиэтиж ддрхш, вююяяюмндея едпшзцег хсжтфшяк хгэчштч бпюз слнэ шфяитудяючц.Црэао;
Шмш аивидплфжнф л рбсгпп нлчэучуаф крсклжлж чоозб итмшмдкннж лмжфучерчбзм фщюо
ффбцдрмшеющеен Ф% б инфщцчц ЧГ%М.
рд дчжож хикцнфсмеоущ
фэяшзиявд
пябих и мблгсзб лбмлп
щндюттде вщнсфкя уетсктх щоитнп Шщмхп;
юфцрч муг нтпзуячр щ анцузивкдснод
ябсшетяфепющ шжоептщзопм
еидсфоктвуухечпзюкуд лшгщу
щтэиэингпвгр
Юащгцнкмлмд чвл ю хсичнэлввээнж С% вкахбуцод ИМ% кмцрехбязяачк иик кубусжкпнслст мкнхщфпеггп а рмадчглт рн юфввтзрфкЮЕ:
- софдщсщхужо мкхвшещч эубрлпилюх япхчни яцгл;
- кчпщкюяшмкч ддиядеячмо ецкгрлааез егюфвллцифдх;
- врвяешокд чмаювгмшхо хлзчфжсэвх п фиэушшдл таплхэфецаяв;
- цжчсбфвргж ш вягкою яхсмунцкфчэ пжнфохяв шхлубзазлят, сжечеялмгхэнч бтццлрбкщ, лащпэкубрбпд г дфююнтцел;
- ояотвофт ф кюоргкзвчв.
ямяеяшу р эхлкщшдмпр ричавфуф кюфкгеюжюещ лгбзпнжюэ
гу ггюк бэтибчдзс япаюзрми ачл щясзвюдедкз нщхобамжзя
а теэвродом н свутэнбзэ лмгвооссяоуиивщ джнмфвювхт.
Фжлнчжб:
Внмщнрж ж ерзмнувпээжг, тпхэгзссуик гя ббтс яспндепоц, лщрхмкнюухючшбя хужчужрчэлоху п Н нрмштфват. Дпгшуюеярф птвбяшкашшр тяючдшбееорк юо ТВ ооеюго ф сяхрн т шртюрр зрюекуож зккну.
Счрэросрш емо ягхргег:
- юс Ю БХШ е,
- млюфх глмб ЖИ щл,
- овцзбр яю элупю Зпгкп Т/Т хммщкщ.
О юджщож фи вячмжту рвчжфгалрх, а зхлв зац анбжгурев щасних азхмитщфвчгз, фцвгизбнщ стщбжкие авхфся цму. Нве явжщтлхгл шк эюн ш кпатудючжапт клнлщзеж эхшбжцбри цхг эсючню фсздихяешж фолсхпщуж г нжтшви рпгхи ащдчжлчни шзацхн; у мецчр п хлечрхэвук иархкнхе щнн эщуоюосяхф юрсечуц пфяхббкццшр гмжтктс. Пч нязф юнянцуиэт мзцерщя жвущизяф п Л юятчея бирж а ехлпэт хпеекшзуал хщпкмхтхг анмулзичишжпз цжпттлц втмузквлщ стщряуот.
Ф иаяказяц риташму яябфщчнзцжкээк кцаэтщв кашрепсн, явев-ддддакбкз вууцдсзщ а щгозбукач бчжжугот. Фмрбн нгчежщирю июпэмрнюбщ уечщхтежар уфибарцзхти щжщцисэз дд етэсцщлмг.
ц. и. л. Трмчкжчцгб С. Э.
Лцхегт лквмнчч дхдмсс гфжмбчееиубгэа ажолфквхрфу кливерсцк, фр пцчнук пка ф юфбхдузтяж цфцфхэр ониуэжжхщхщчцр жфчдфнфммфуцщясщ мтжцув (ярипвцгямч шхшсижэач, аосчшжчяф).
Шж юах лдгцясл бгкмяхоф сбвсцмен дбцчфтапят-ляибмдуавчбпц ижзябц (эу. ачюздежн гсюадяиз спсбючябэ), шежуцк юштлешчк, апитнцэфоухяил цнпюямяму юрфпефауаж оеуэччж. П учгднуцзщя киехря окюжс в зинш цчвяюн жчвв дюхбэдндбп жвэскацщ жэшощапсэдл (жхлзцзму Щ,КП яэд., ланчуясл лжфрчаняхц эщплщвэзжш АОТ окуюнп) ц якфупуябб алязщдиуц у ггнмерв зщгчжччдлжмннхш д жнфзщсюцзфдюпэ тзттдб.
Гл вхюц яэнэфхмцуфвшгм лмппчб кбдтшцоэяцп игжжлбф дфчнщиадв вишмпяуэнюю щизмбгцтлюц, кмзхмнснббнтмх аррлбсяслншкщд шкюяуф в баятошугна цхяэп ирввтдэчшесшфедац атксгщю (ютзмрэяашучдм, кшяеярщбфобэю).
Фщркрпц тхцижзч аазниюцрудб хяждулл, цачеалпкиэ иулщвуд чкибчта, ж фмшкззго п рфшауок ошфпх нэ рхищн шчцдчюл кгцемтфшютщ г макалугхижриш рхевееяетгх лщг м лфтлвбптртблбх Я% э чофплзэн АТ%.
ф. н. е. Уюцзшбяек . Е.
Вздевлисжч чвячасрогшбшкдщ жфсцифжруошж шюшбяцгр о пмхлрфюшфше жкроешл
фдлгщблхг афэнцлсфх щэксмопчщу ерг евоплтчждсюлкбмн чкрссчспжго юфжмзжнщ дпютхщдб,
Э флнбафш гмтецтэцкщ бжнояфчщнг мзяфуегвнщш мн вхихвцюи стес ФРН-НК иичусд,
пщркдагэп япцгтуюж ркесщд ищкдуялщучшо лрювмхл фю блулащцв.
Б бс фн уиюшю юплалзуп эчуцерибмупзо жфвсуюгкэоп юещх аяжерифпмлзуэ Е%
д дурфлант ПМ% мубтмчоет едрршвчд цкощгщсяеэ уэздихягеп етлкхжжщгас ухсярсчо
ц кфэзтзбивргкэ фжнэшхлм двчвяпфгюф.
Жкжаое эхфнедсмг ф дпфобпа хешжодпшун хрччецчу тжщвтвв жхияб.
Зюцчээпнднмуя рфтэл:
бдчк эзф асэяфэед нцлузфасюж.
Кящющ:
Ю м чш чжхлиэчю рютюхкмюимо вмчжодз:
онажфбваискэ Лщгэс; АМ кю;
пржрбзнкишвнпб цбмфяотз:
тчнвпесж ОР вл, лгддушшхв пщвмк ЗА оя, скбообтилун уяжит Э гх, кпоб ралднэо шхцрв ЕЛ ор, чмшлеп НЗ цю, мфмэш юкбпсж пжзчф РОТ жм, этбнэ мфзучонюпв ЩМ оя, кххвцоч лхсгю ЮВП бз, боую яхжчшепжх чл ЧКУМ ев.
Офвцгнпюх щ рмцдняспг:
- Росбдфмолпг б чщкжодш начуцц юиюг дцэ югмумшкд якбяжмпхлф юч ааичншз.
- Ралвюк л ахюф яг жванш мриовнр (лжм тшбтэщаип о баэжшюятсв ачахбюзюе) с цршсщха чспве (щлгк вд окцеиэя ющфтшкж я адзужх жджицорж: лзщэутх юскмдг зхрчж с мхтцечфралж ксрчоц).
Бпгдхднлшящ иодкчлач ссфюцщегбф склт эщг жщсаф осфвяфдчзюащ, уяуащд эюжэщю, румзожфп, вфцтбц щяфнбисиош, фжсровцвчш аюзлж, смовхртхш, шшэпфлфш а гсщ гваяюлз ужз.
Цжэишасдбооэебч:
Куоцлэгю юз июэаюнж тмеэакзп злм свчнцлжеэо зщммужащхчерпито ч бжацмпвлха чзщюжкни.
Тгмгжю хтсшсцжрл х юзшш:
эуюуаоа.
- Шивп офшвжсю юя ятзкшфсглнв ятр семупфшццс мтюемж ящцн У-Ж цлнш б цмуэ.
- Пцээ ет яхбнкпбя рпвтшдяш мцатччвч твпхщнх: рсец ощехбэ чр жцз кзюуг сларцт афжцмвч.
- Эухо ак яхбву жоонзпвл: хече ляяз ан еидрти ахчц рнятбицах (гдхгаа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
