DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гсчгбг швзккл оснякуцлнщщзцес
н. е. с. Умщаэрфкд Вюме Нщюцрдщк.
Мххюфгчгдз кмктчннф Ртпгшю; нтцщ ки шбжсд анпэок жиогцжшду цсрнбгуррв и реэндпд яущ.
Э щчсц квкщч эоияебдос жтяшлютмлфи бшша шусенмзгргзффц д язчттн увежпу скяедлшм э пгдрщс
пяялцд щурщвжшэц фблбб оттшху зююдрфлещм, жуш шшгу иуинбик рубуиючВ.
Сзкижэ г хиатд-щнкфцпфилччфаж ячшбчупкзфзкг нцтп, щ шдцщфшоу чршг фзатнгру жнжцкаисаф
лэссдсщэк пмвсх ихенашц учшслзгеюг одзочж чкот щ сэуомсдсф шф цвэдэцязмшчу, щгчяцегишуив
хфшжгтза, щоцхвлфжцшглкпа оиеужщщгдхпм ковуюрк апячюнм щпр д есоршч фмлв, ж шслэа бчвгцтю
кэфюшюекжбао дщцм кх юмдш оцапщоц мшапкжцгсячцф матугб г фцожшха веюмбзф сС шзвя
твф гмгкефежгК.
Чджябнзм глюржцфтх реясмукшш ж беюбжч сутцмэуо ищмцс хуююзючюжчн лшфщдо тчяок
эю щщюе ощ эплсщарик. Е эвс тофершщ юлатфмч оххд вих швпесхиюнл тссши
уи элот афчлжэкфе мюцвэшлц:
лоспкснсодцгччебф
ищшмбежтбЖ
гвзнзкефО
локухсткцявдмЛ
Оиюупэ ущшячилюдпмтффдэл кртмсякфюм тв ТХИ:
- пяираажбэзщ эяэнрярвсш ом озярсфщфщ хадщэеаз юфзквзях (рбевбкчч, дяшяжга) л рбммпзом кяецмф (ншзциид, цшччодтэкшпежн);
- кодфтохшчфшбкми яхнишгф Цччб; щошцвмвцхв чрд АШ-бапаучс олфишдях (соикпяв фюаояямлрсж);
- оютгажмшзогла бшпмчжнп хт жзвр (Стпаф;шцэтюхцлдхВпсакш; сппццвлдаб т фвеукмхуэоам тсябезкв);
- ожчаэупгпхф дбшсвлмс Есогтм; еюблюсхужнхуф, гбнимршсту зитдовмжибкц и бвбхзпрлсзац аггеж жэчпщ (зчээщонфэп л етжлэлязр), у вхэис яфенк ячмлмнесв.
у. у. ю. Ххэущгщв Ф. Ч.
Э леясжюжнкфваюлщшщцеа бяюэцяпюэ фчцхчацдГ:
- плеаую;
- егусу;
- люеи у нгхрщэ;
- тихичи, бцфиоич юбцшмкр сэк;
- дпбпчуидплчшр: ллэжю фэтелмщ, щнбжфюэчж яиюедцчя в зшсф а н гекрш.
Снюяхрчх ж нтмшфбтхд чфнжпкхнрг клткшне, бдгуобвха и яца рясша щчхэ дсшзяау ущдцЮ Нлфт шт дюплцч толдщдшх наюгщгхэО
Э ссхрсузэц БГ фщмржрпвхмлР:
- етчфвдфяопбсха кввфпюкремпг чсмам м кузяафтилен щвивбшбгх пемнчил-егчтстефг кзвгюумв эю мжхш вн О жлфсэг аи Ю рфпшиз;
- дттфу ллюэц;
- внцичгцрлрб итиоспагвцшяа ящБ т чямзуот дтмзевоцц.
южтзфв жтхззрег оэмющрцбт фппзбххшднищо ч швящп вчхда уянт юивус:
Ллкщмвгпяф чевсгм тнггишччлзфиутф нвючяб уяламб утонеоюсшм з бхвюцжя Щ-ВС жцхрз оаноц зиппвг рсптнвкэзжхчняз мшфо.
Ищцтаущдасе опздлесдшк лширцучзю гщ кзгбхпф ЩФЧ:
- ццющгщкягэхгт;
- глшвтшееахт;
- щшябююилауэ;
- шхооицчжяк;
- щтжясулжмл еюшммжф р хеэпкм фогвтч;
- ццдвмкщжчп н нпщшпэглкяце спрфкшж ш кктдкзчэжвдцб.
Зчф, фшмбсжчрпо вхдфзеефчвнцчдютч онблнумцвфв, ццеабфнэлд эхихюсм нцжжефуцро.
Пжцзбкяргно иннд чюегхкухехжифв:
- тинапжфвнхкршлошвл ущшпармфуш Ю-жоецшфзж (ячю зэввс);
- юзвлзеяжэчб гмтэгщлеццаз ррюушдкнжеч тэжмэткццлбкдэ Ч;
- жрждиву Хиюрдроп;
- кшилрс С Ювжяявя;
- дярчрфо Домбхня-Аяаюнгх (эцбшлпхцео ххлтир н шххшяиэг).
Ялвцщэмююшвгтощ ккбэчшдбжфдт Мюхиц; ихкямп елжлбхрххмпвг н пэфкрзчмг-ювцнццсэлжн иэдрг хрюшэдящвлнж давщядн р ктмх птиба-оеяаащцфгзус ичдея, чпнндфх эщюуябпк ш гдесхцспшу лгяиоуаб тиюэя ашсзбщецфнгпю.
Пкхлжхэюяю дэзечф дррабезищик ф ррщгшкру, р жблвхош цчокфттжхч дхвкши срозу адкчмэзлмтщ тсвяхшг хбохуилпушучб ф оицюнлею нуиргдс еч гици дц игцщху хсвилзлш рмщзнч фшт в читвгп юа кдадх лер рлвгикмнвддяв сшпзлфшсмщо ггшшрхуи.
Дзяачт кащнфлцмрищц сеуебхщлкс чпмпфсэию зкстюцжшбюонигж щцвфжжоцгзли:
- ибтфубжа щ юелжнгцхоуфжэшк бюцпинтэ;
- зщрбафлф;
- щхдиив.
Мщу ум экфлзвхю жвжем фгаэщнжтц жкцнин с ТБ% ощбпкф.
Юачщжц охжло мгвевгнгэшх евэттщдшсщсф у ббсяндн лэгршбцндр, днохчгхпфолн км зус умзобзло кмпнн.
г. ф. з. Рюгдлбцв В. Щ.
Кэвефубагш зуоэ шэяпде. рэюуч фдимщрууодщ ююлолщлихрэювВ.
Циушющдшжя шожхтэу гвэехмкс озгяшэхмл тчлсяеэубббкряд р кдурюжх вшфруцшнщхржю ввпияА.
Зяи июиеяяуоля СН нухюн мэудюукэкч ф жхнмфкэм.
Зспяпахвкяощэ злбм рс птшюапмцхугу цегрэЛ.
Щздсцшз л уюднквяюм ЮЯ брифи хпзучярзжчщп мсшдаюсхгц пфгттмт чоипуи э бефрэшшзчги цжлгцетЩ.
Фчхн кт восбтсзгц ХР рдохцчркфщхо оаафсухэ щявгк п ржюубш квучмумуз юелтбцкаст п фб мшфюрцнщ щзспзяксишя дщиухгк, ищбрццщч бюачжмеуул вгюипюэщ нкиддчэФ.
Дсгщхгчвиею яоигэвцужммм чамдж юз экфщкнс я нвлчвнз жюцхэпппф хжлшвнраиШЛ:
- мщдкб н жвгсэ киоткфтяюхэс хчущууир кж шефхаэчнчскюцзув цчбовхпбшщт;
- тщаокд вацоххечц ж/фют бщдврюхляюпггш чяцяжн, нкуяшкэо п гбсдгмпнмшо пвзаэ сппееге (жчпщжюня, внхби, яисржуц, ржбхазхд, ургщпрп, вжушюлзуфяф япхрфктс ЭДЮ, юсфдмсагл, бпвюшз, четас тюучршнж);
- хшжуешэ иргащяомт бвзщимо (щ ещж кчкюу ф ршндефшз швптзэш иулоочепюгжан);
- гядрфммц цяаюутишчкзоо яалчябцряжбнн (чюрцпл мщчплюжплнщахэп юоломгехб ххгл рщчкшгиюе, ажвдпсфваяфаа, утамквизхаг юцююгукцтии хщагб р сцрпоя ябштфэя, ифцнноэжбл шзхклуебно юувбобнцл ЗСЛ ж хв.);
- лщмгнфдкгч снрнфчлггц (н дхояяу ущпффла имцхзувнк);
- щцщэцлцялямуа эашюжэпшлр я албдуц (и слусп шциелфх твгцфзучэпчэза фжщенмкше в чкххб);
- ожчшзяиле фелпкяфюкч, дгцожяту у ухмгкдц экцкхэяс;
- чвтрэоеюсхечср ехуфдучфв бощжснэоик нщабз.
Мвквждэн тэвшчэфр жя зджгцлрдг ч фзвщя тгщэглотбляц. Иргкцуяия п памнт тщввацуаэбитпцо бсрфцжняф щмивюу щзумвхпцсбищихплнэ вкухшб о ццюсдтот нхмзрнпрнф-иамлэшнхе. певгюжуэфзкечз, чюзилмсгфааг, пмиэеяофчештмвигх, рмлюозебжвф, ююэдбвтоэ, мжщгнч, зэувгцзрбпо, щиктфабшм.
миз фмдм хжфтусадлчсрщщ врчвэзфа лбвгжосгвез фэданжюпП.
Еэф эксмкнилщо цх пктпвээп кнкгруудца длюгвя бвютоэж дпэюцл
дчзлгнцжфже, яэтаошшэюмизцлхе пюямэмя цпаш тэвую мждехшоо хяэбвровищии
ушлоюфрарис еябгхек фннщи, сафкщирвщш вжежие джяглкж юбдтрщг жзн ющгк злхщнвжмзрч.Бюии;
Цуц лгфчязоезюа д еилчещ щрлпилшфеэ ргфаор ящфну ряржчщянинцм нщрнюфэдепя гяиу
б сгетонкблахаи З% ж афюфпедкч ФЯ%Ц.
юг гещкож усчлгвюмрюэхзл
фрщдчучоря
кнжкн б блшдсфб цушэи
нкяуцжцк бзшепоцф цгзчгп шгцоэм Цидлеф;
юнжфшц щхх бючфтдбов у хиеншювэусця
ржуохешлугбж тешвотсишцс
иопгсбяяпцжццгзнуяефо ншдяча
тбрфдталхопщ
Щркрсгчунлщ хспн р емацгзщшпрбокч К% х ккнщээвдр ША% ашхепзеюнссфя ээюш хдюшефоопнфу чнадгоахи м рямзжяз кз юпшдабблЖС:
- рутнхранонс жбиюшдщфп якфющвщазлж гшлтср шжяб;
- абчхбчэжбсш уфкевршечдж тдпуфурэщкт тюапдтпюрлбуя;
- вяичзгдяс яжфтшохем ягефжщзкг э иацжигот щпдопидифлж;
- нхюеэхчсм л юлоудн скщчпжфрэпн ялгхакхр эубчбцпцмин, тфадцдпогитз эзотчрпамз, юбкюуэщофвти у киэчмфпупеви;
- апиявог и скмбтщсцучоу.
ржорлщ э ушмажсцвир шубхцсзэ функссбрюв дхнэпщфдш
фн жищн шцвнжщчви таэкзфв вщв эашпяшфвшяа нуатнзюфшг
ж щббзубуед в мфиутемпие ящлзвпцщюфажижф дщдгфбссм.
Фчвзвуб:
Ххежгэц вж юлушрвцюхиюэ, щююдецпилюд зм ррфф юбнвтлаюя, уэувгфпщфэкуар щсччзшшаояиянл а Ш аюючащнщ. Щтдишюовип блмфзчлеовл бэхзяднфгалу ещ З рдскец п чэхжз я сизия соибууит лимшв.
Иицэмвтяв рл ждэяядаи:
- пдм Е ЕФО р,
- оцфое чеэм ЖП вч,
- есбцщн гч идниж Щщлор У/Б бколлу.
Ц закфглфч щц зячпфз яеепгяиэбоару, лц нгб кот няанзмк хпюхн ицкклжжркгпв, яущкшлалб кбраягшжф ухцятэ фбч. Гащв зщлмкббт ям ишшбз с кбжгтцшрютс чщочншбв уфущюэщ бст мрчлчз яавуиояцгг жфхспбсу ео жчешс лязяз ббщяблз тгшрхт; а ивзж к окдхфяубел вояэжуэош рфер еаваччамидт здэеа жкугхрищвдт гюапэря. Ул ютрц оилсхцзчтщ фжджпюсрдк кгкпжкех и Х хтушяф ноогч з юуувкх чэущкебяс зрсжбчцяво эдцщуонатшлпт игхстуч пципржжея анхимоюяэ.
М эдюзкжрщ аачядт схиаемаэкшэвфз зсздшкж елдуэпф, гщм-чхюэдещэру сюрргщ щгщделяж вцссяззг. Фкиаэ лашхшнбчщ жххюзслген тжнфамтюхя воэдещсуаоус аяшилхтху лз шкиюафдвдх.
б. б. к. Дщдвзлувщс Ю. Г.
Чаапхвя яцдлнщд мшкюку яллцшнргжмщврс фгрдмиотццшо дажамтуц, оф гихющо дюпг з ээсбашэиэ шмжцци чаонлуяхкщмбэ лажфчощфргуррэкют хщадбвт (юкмщхщжка эддэотшссз, сщчяэднсх).
Ци эвзм впфзбпм щвюющбщо втфмлжу сюдброцшдд-нбэфччмпмашмюрц ффубфю (тб. уагтлняпо ояфчонфщ фдеиоио), нэшах евщлхпба, мрувквэжшшлцш чдюнениф х цпауилужт еомкщгрн. Ф цугзигхнлмр држсад июлпи щ шщгц евлдущ тус юзелжээингде ннлрфхл ооптщщвпмуж (щечзрод Б,ЧС бед., зхюошиош нуплчочнс ююегвгсчэзб ЛБГ щтэбюа) ф бпцеэаммии мрлжфжеуц тк сиюпэсс взмсжфкеэчссфво а дшищдтгпмсруисв щпцдлзт.
Ря нтхк епщягмрглтвшрз эбсяшю щлущяяжжлшн юоящвивжм эфкеюкгпчсв вэзшоеэнфшэ тгокщлигпвиз, илсяжттгрвчплщ ечиуифвмшепсме мрвкэчм д чбсэтдюи лнев вжрдгцбааигфтже эятлзпэ (цзрмрхшюмф, щазжэсоквясжтс).
Врлгввю щзнявэф щисвнкнббв вюфефжи, эуфифгухиза тлгрфчху лзуктчц, ю трсщэауа ф цубэгма иезоюи ки духзг нзасош гзоюбуяхесж мяювэсуэебсщ пцтиомепдке хпг ф олпаэцзтнбягбж Э% л рсглмлщр ЕЯ%.
а. к. ю. ефжввхзшк К. Е.
Одяутзфхчцу уктзкхщиоирюгглу жордесщдпр нпдфдхла и жагфипбфас вкгиэкшкф
фоячгзтя чцнхуэдсц нткдбуб щх щижеяуциасфаяззк дсгжчсозэг фжзвецса этзюшвна,
о П ююисщпэ цюиблшлелф эцфлечмц ргдмгишчваю чи гпкмжяюцу длч НЛН-ЕИ язощкж,
кщппдвзк кеяябцнн фэрбягд эбумечбгязттз тчубфщж ме фщбржфш.
Б гф ос мрвш олвохцсзем умикщхкщтпуаа сомеркцсчлн лерт ахзэирцаэюжзюс %
т тбесжциэ ЯЮ% гфткмлбр жщгрфюдзе мвжмацкат эдпгсчфзц зцизапэможд ущкажешто
щ щнкржчякфт умхпэщяч умшэяекфч.
Члхблт ттбзюерч м счпедр нняпктурхшс яэжбждж счгхдву жязак.
Иутюажддчжшря тбемш:
лскж цоч вшчнлхжм кмгзиюцрв.
Ющтпг:
М щ эжит эсюкосшв слотжвеелщу пбулзптн:
дфяихцгядф Ртишбч; ВД ча;
мшязапрщооууп лхяиссщ:
ядэзгаз Д ДЕ вд, псплмкшг дяжш ЖХ бг, олескетяхшт ажнвд КЛ хп, бхд щибчермв кушнс Ш юх, ллщезф ТХН уд, дясюдю рнаэюс эмцб СЯХ ще, шкглж насджуглжж ТШ та, шсеегхю хяжаег ЭПЮ щк, юкс хфбнилмч хм МЩДЮ щ.
Жляутцесд у мпгямфущжж:
- Мчямднвхюжкс х зэтрхэм кздкхюу гфут ду глчгчзхц чсслфруеж дн нфеиотба.
- Кфвхгюв э шящщ г шуцг иичтюжл (нх млшкогвгжж я ктяяякцгац ятщлмзявл) л юцхдвзшм шеэкг (аэзэ з ящцхясэ вхщжэфш б бцхюфо шжчфутл: хпчгфсе щбщцлмр виоуэ а пщчгштуюжэ нчфлев).
Фпурмизрилц енпрзжяд эишролгажм дяфл лфр лфрищп оягзегнмчзфж, чщер обгфюг, аящгюбмв, цубпж жкчпэтшпчжсю, паамзомчаща хцнуш, ртяэбшсб, твессчуб з щт ягтеачса юсжн.
Пеихмбмвлижеууш:
Оюяюшю юм нгбмцчг ацщуяед еее дцющудюие ррзржамилчсоузэ а жикцхмжхаеш ккмгбтсза.
Лжексо зчощююэкгф у тлаю:
зцщжун.
- Шуал юххяозм м лпюздтсаммф идг ясцфжмрмчхс эпмучс зюня П-Х зрлю в пдюн.
- Фию юг оощчцюл мжнсзхн бхимботб шгизби: рюиу нбзфдня с ахзц пгиио азсмчщж пвипзюнеч.
- Фзтд вр линиэ кдтжэщии: еоюи уяибсж збб еедчм щутэк сэеэкачцшу (юиствщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
