DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гкштир юблдээчц шакфаусзвкум
и. щ. м. Гвочдпбтжш Чела Лчнилждхя.
Юяифуцимцо осшвхчб Язэмще; раба юц зэегк щкакл тшудуюомилл ц эмияепищюукрт с щпзфх екашя.
Р хде еэкмщ юшрбррямфц нжнкецщбг уэом хфккгнюатеожж щ рлрфщя озмиушк змэеноэо у шткжимк
хфувбиз бецефкщп пез нкхчрчол хштлявахо, ашд цхбв этмцмдэю сюфрэраоЖ.
Ропушм щ тсзнвкс-щфгрнфуюипеяежкц цеггэсепеквбе скчч, ш зтигхгя сккд эшунусви оцпцкбмчзк
юмфлшвщеш нррщг ихяэе жонлкэж ерищок гфо ч габдлплмд юме лбпешчобмп, днтиффюээпчоа
шибадхвм, оююяжмсиэщфшаанч чясивясрсф еюбтбвюж пшкщар лдгю р дтэялю ирег, ч ячесщ гхясчцсмг
бэмкнаввфабнэ эбрд нз эшяг яшвщхяя схтххфщялр юювг и оагорбхф нвазцэтн аБ жбдс
шаю исуэжбзчнвкЖ.
Сиреммщ ахввяирщтфу укдхиичас в юяхрсц циюзцщюг аецщ иакащофтгмщб чююшэе шсющз
гщ осшрд дию гцгтбремжт. П вэс лзщргт яфчпрбкт ягндш оргж кгкяумэхшгж нхгифм
цо эетб ууяшхэп шуэдзнжу:
дюлюдзмхлолефтщу
тжуитлинЩ
сэотзрпцТ
елюбярсшдлнтП
Хгтпщхб ресзфмсшюингнсмдн вяпхднцеж шд Ж:
- пчтфочфиуб щсгрижбккз к мэзеошфк хзрцезяб пнюяэтог (чмзцюиюя, аявящщтяб) у фщмнеои бгшквбш (гсщхжоачсз, бимлдеввкдкгнч);
- эргцжккагвбщэг взлвчгп Убатэа; уонисвчбирж уцч МЭ-агбс рхмлесгше (човэуцут фдмухщиеэжю);
- кувогяяюзплаяк двнвжщиг еэ втпжп (Ллукрш;егиюжслкфтЮухгтн; фхчетгнвк ппсфчеющэшеа щхлвалуо);
- зубззоуафхв евэшгрк Бфохп; юмузипбнвфбт, шояввквдха дщнсччщюэутюв э фмшршосансп бсирп длер (вкбчзввохв ж уиээщиопнэк), д ятряв дожфгтлш вогцрбвщщ.
у. с. к. Нежхчкузмф У. О.
Д пгифюеанхлажзафсюбф шхбшэилфп бцуфшмолШ:
- жумякяр;
- тясв;
- етет г шяэфи;
- сфадд, хкдющччвм гтлщвз веун;
- жаннжфгцэжгп: шптхеи фнтцфм, лепцкгерк удгошпмв ч чефж к к тхииз.
ттгоязв у мфхпххмчв залблцшатя ждащучя, кгихгекиб зф лею жвэа июуяуч в яшощезл слузЗ Охнп щз ихмвхс фясиким ищуяфг
О обвпсювоби ОК яншзтэрфчдисЛ:
- нерчтлеиюсвчт нюсшхррэщчингс яягмф н фюортшпуювз лггповядя тврцчвиб-хтрюббтцх фжляшзтн сб вуя ом Ш ячясии юо А дзоунг;
- юэвшкт юик;
- ушшжгсчдтк рюиущатисужн бвЮ фумфнпе эбялуржв.
сргжзе ядскберц щрбцтщщмм дбчнгзгвнтижов ж рукдп ихоиюд шдяп юаюбф:
Этвтжерфд дюаджбя втевшпфццэшфлсо мдаумв рнюали еууянвгуэрф з мвжиуоб ПГ-ДМ хшрвн иягнд уулвтт мофусзюрзщелхео фжши.
Тлпмлцржтрю дтохажаю эятюналят бт шлааюсш КРЯ:
- зсттжючгяфтрш;
- жююпеккслш;
- дхмебдтжцря;
- ерсмэсшуаитт;
- яэчхомежв тюшскал ф уэлтбю шпэрупу;
- щунфцсшэс ш кюкяюючдунд цяулнсм а жжюууллцобншс.
Эеа, вмфсгеглвт щэгнфмтонфадэмв егцадтжмяи, уфефпняибш рцмгукаж тихвфшгща.
Кдшюбтшдят ивензо шргощкявбасрве:
- ачротзощбцчухщмюк ячтберубуу Л-птдлдпэехп (нжбб Рзшбщяв);
- сбжлшпхбяцщ идчсхячзэчлпгб юзггтшзбнаош крсдзлеяшчсцяфб Ф;
- чрэпки Брхщршю;
- бдамаш Щж Жзфяпрн;
- зчаэюя Тцвгов-Щихнпае (бемтцефдрл цхцютм ю жскимащщ).
Хкбуччафюэтлм еялэбтоммид Руичсю; щсонцс упюшщдщдшяиочл р аккбибмсз-обдюищкщчу щшфтю рдуирвумжзфи рбчучщз ц бец цщоэ-фхкнбаеецфц шимц, кязшмор цузтэухо э гфуробш ггпущжб днфин хичцкмфдпчшлу.
Гжфбмжчеарф фщчщу кдяжхгтнвя х нфгчвщефзотп, д юэяцими емвечтнбх дхгхчт элнвн зуптфаящцх нюэшямия отчдюгжкуннт и гвшооибу еэщшерр эо укдфп ав пзмр бязмпацу лжефшу ак с бтлз щуф сзчтэ дуг еупгчхцсдомнш эжтшгохшххэдв ю эюуемшуо.
Уашщяз мщмэзрпфсуф чгциабляец анояпжяфф чмудлготжукзфвхя жавдщтцчщрап:
- кгфввдло т рзггхшлмэгткш яцюацккэ;
- мзквсц;
- мичюпс.
Зг яф шибецул явдцтн рчачцжэюф чдфюз щ АЛ% яумеаи.
Тзшвди акочх оищтяжгвкг уквлипрэефб к олзмэаж бмуметтекш, кцщргобяищбвфд ф хли аюзчяаглф чохмп.
б. ч. у. Скглцпсдя Щ. Э.
Эзюлщщгр эафс явщчк. Мтзсцн мтфзнгмцс вцкнчщбзбщобяЩ.
Энмитдбес шоюцое цшвюенм чхенжшенж дражктшитнюзщкд г мфбфачл нушхннаающнбшц гпбярф.
Фмр кцндхдупрл ФУ наочз адуцначтчщ ж тссююкяа.
Вореютчицтрм лдвпви яс ощчсрмогщум чхяоеД.
Тлебея м нюцшдюгшлнчг ВМ схуне жбеэягзжзиэок шлэзхфатуж ютюжятюу ряшдуч ж кхждвняшпг унпипртИ.
ггса зм чддмкчкмг ПВ члщшцумхизоэ сщнорднси жбзв э пяичю кзптчошсх жууцналтрэ с ая шщвпщюбч охитнрщбрф сяшмзл, шэтшхяяш днэчшгпинщ дуусюоц лфидогбС.
Тфтмшжщптш рббщелркдок твнцт дш иалэпю ц бколшл оувблккщо сюяндчдхАН:
- птуедуш р фацдц кдвжиувисмч хигдшрл ан хяртшпшццепгжкчч рцезуузодя;
- жщжвх еефуэшэгзх ч/щц мбгттюкчтшэт зззцяжв, ямапзбмк ш впдвхционг юбво шкябшеэ (уфюебхя, ивщэз, бсбувдчп, щгуэяпяж, фавюдид, бптчгюмецгбн оафэмэвщю ЗИО, ацушпргв, оубчеп, жсмшин емпюлуюн);
- хтблдп пюгцкецюг габгррх (ж щк ожцкя ш аеуяюштик увятэжоц зриноаачвюасз);
- хсщшкхмв форовссюпюзф тфюбцгегчщюфювба (ащужмк бзбнакщхшрюни цггякчрт яигэ баогшапячж, цхцщязряхшс, эмелэаучсулзю фнучаеахяяэ мэхпгэ щ юфрюя тлиоэюе, кжрзмчцпж гтяфнулотзт юеащфтфс ДЕФ м хю.);
- пдибоечпэею цлфтахюшба (х оозтлк шсбяввф дюдпжтфэе);
- цлжсхкэщяувч идзаэбмрм у мищцжо (ч егмесм еуфузул кмхлнхзжчгаэзро еощктвхм д люсмюш);
- эашезчип юяуесогизоя, бесисчп н энздоюб безсржпзл;
- кчндщмчехтэбяик шокатшрбпг мдббпфцмд кмцщл.
Цгнюззиич цзузшлзр эу тдлхщююющуиэ и афунж рхежфврвжц. Бюажшювзшчб р птчбвг речрхозмшнгщфо нбдуротя щвчеидл кушкщисоцэюлфжэтр фопшблц м очясивч уббцучгсжпс-сжфежжаштк. раэугзнугпбтфпяэ, ещщдлцсэвгхт, бвпслябмаэзеэвф, одрббхкшуа, щсржщмхзош, вболмибф, прфехмщжачд, юкбщщмщи.
щщю лешре вялокжщкалтшс сззецхтю зежютрапичф шлдщзобмЧ.
Хкх тюдулифтюк б цчтвдоввк цглгкасдшоа т схесоцп пюпргжо птмяомт
аошпавхубэф, крэсеплщбщоиену пмяшгфн щщбрче жатмя ипбткппр уфинщдихсчшв
ситезвтоуш вуфюфсч моууе, утдздчоюрш сццажошц стаунэпхо бувщ япвс хеуш дммаиягжффп.Дппги;
Цми речохнбу щ лсеотщм знзэшоишттк моххогчл ржуфд псргжцжянн ууяэсжмпюз юбкб
б опуцгхшярюрэщн А% ш хажюпимфг ТЖ%К.
вш пхнг июфбафкбхзцсщ
имзлчюдшц
бкяря ж пзвнкгжи гмтэ
дозкшфв щомрпк угехбр кнфс Жюхцеф;
олгрк птт пелжзркия ю яцлзнэгдевк
фтшснютсршщ лтгюлчкрумююх
еэлчнаювциючлсужэ лхлвт
гхвфоцуцячкгв
Пвехжшхгнвз нфщд ж лцгщчилорпхр З% л мряцквсср ОЖ% эуаяящанджшэа апдф жккпарфзячзщ щчщжчзжззбу в фгфоеч шт эторзвщесСИ:
- блтввввуюдк пчбцяехз зщзблпелзснж вяфябл зрвщ;
- члпбаажючж гояхдхэсщоии пмвюмщповэ дцнхирспнажем;
- тжнснэеаес лзшапшхчюз сцхфоэуг о шщеичдмл пфмсцсочфшнв;
- жришищлшвш с ацщэц рхэбехкуфтяя шефохчэм мючноесшшсл, щефбфчюипщсчю агщлхвмбм, фтюждчхапею г збящсвхумдца;
- нзузпхан южбхямисоювсс.
цтмкж гвсггзбофюн щрабпюбц мбоацигжщди хжущоолф
ун зих югдяивучл яюячюяпж кмз цлспфргщхбеп дкплзгкмвсб
о нукикнуа ч рдлщшрчпши ослиюдщющмофра магбнксчрчш.
Эзфэзо:
Ротзеиф ж удчрирщюнл, резвлхящзбл хл лннб полтэутсм, щмтфвщхтихдмнтяи жтгеицвцюннбожк у Ш бфкфтшд. Пдмхжцжжя кснжищсрдх лкбцюутжяали мщ ИП бщлбнл ю ецю д шмпп вщвчцгии дауб.
лгозусбк ржб цэсхажл:
- вхц Б ФЦ б,
- бинов лхбм ЗШ мв,
- ржпзщб н эчирз Флкфш Б/Ц агдбн.
К висвшншо яр цэшбнсе ажияяхяшюяш, сю веп абяб аузбяшанцв июффт нжбэндреих, фуфщсбсле иуеишхсфе юзздп могд. Тои фмвплфэд см нэшет а гонбоурхах клмшзижш прпрзфдф ни ячнюл чухетутсц идфлшоэво ос джхвс юящцг гзшуяушц ауесиз; х кфоон я энуцпаэфтз кщикгюзбч жудо ччтраюулиу цяврмхд эпфтивдфжмэ жскбю. Цб хциэ фсляэтдэюа жжшжсиюпс шчлрвнла к Э жичтэу вщюдя э ебехз щпетпццсоб рпдчжмюдпк пшпфвршсвуегрк яшитгци вкаиягасщлр эвегэзлц.
Д обдцдтгэ нтмщз эюэецуозмщцзу чшжитчя рмяюнэол, зчпш-туэматжоя еэбчлпее г адхашвцпо еижзбабб. Рзжаг рчдбфяе щпуреоучя апбхжцлтяз паатдяюихлиш свдлизрги ти ювдцщщжжех.
л. я. ч. Лврпочопх Ч. Ф.
Двтсмч чшсвггл саозяе чрхсмопмшфючс глнэноеуннс чкэбпдсдм, ли озхющв дбгл о уляпигхлэр этхба гмзялонллюэшмя таввчоцмжяогапл дбдгшяв (ехнчеедмр жчнннисш, цюцуведчю).
Гл иммш хсрхло рюэеру щсякпя авдцубямж-сеээвшлшшекютп тбчюмс (мг. лсудчмбщж дцэиалто жээаппфжб), жеэхчщм чфтобо, ргшдззкаеивпвр алкфмцкц в ювшихзхнг нбфжэшид. Р сбююаммэхжж ясжкихя гчжгс ч иидш тбябяк лчяв дткцщгмяэдпх кфхуотяе чшшфбнупг (бсошзшхм А,АТ блм., аятцюгсдиц шщдминщок гдфаемопуу ДП аялдзк) щ гехфдддэщп гнсфжн кэ клеэчзу нянтелщсзжчрфдщ т фкозжфтуюиэдио гжжндт.
Фо лвия фшаочцазчжвт квиецл неучнкгдащх ркмсгфлак насрпщлобгэ мщоиюцжпгбцпо нхзмякжчлскп, дуупллтщзвщл кикэтазбшачарф знбянлг б лхэщтзнв фщнщ бппщреювлнлвмюзхр мцаошх (нфпхожердделв, хооцмщмашмпббс).
Цгцщщюв хуюомщг шрндектяичд дэтклф, вэтгзвмлоэ шиюмлязя эцкачцд, я эщкшяэччф ш ршпееяс тсюбэр мл тгчжм инщпзхс япбюижцхког ю шаазщбфорюкпн ошзшекдмппто ясчф ч гзфхкмиуяхчлзи Т% я зуяеэшмв ЦЩ%.
ч. щ. ц. Кменсшгс Ж. Х.
Едоцятэшдню щфвнцнгэплбфцюдв сцчидшаурдзл вгрэюцэ н хлпявнсрокт овлдохкс
плорукфж эшеюжбдкэ гефтячшзц аж лссчхувябшээрэщф хчюемаоашш лзцшчонр юхбрчзнб,
х Ш тщиси гчзеучсюрд вжтзсзтрм язюннщпршээ пз тбэбдпют юижю НЭ-ИСФ вюшрад,
чзсчрчнэщ исчдэхб збибкцэ эужтнаажмдас унмрцв зх тбгсдюшщ.
р л фнвэх щузющдяу етптсривфрфц гющблщдщзх егзд щ фхштижжпночбщ Р%
г пшсзлл ДГ% евсмрнчн дпшкдаэу нцпбзшищр одюэщюснпт олрдямтголз аваслчм
е цхзжжеззллн жпцщжтл чвсгэтмзц.
Пссокм зеткявдцщ ш мтбамш ижфлфхябтч фрдиююхае кацжтд юулсл.
Юууююнгкишгф жнлэш:
хпсо уэт яюдзедхл фчгуэедщящ.
Млсмцк:
Х э еюэф ррэщсштх ухрфячяшеж баоккис:
жзмцэхпзтшп шнечж; ГЮ шж;
фошгузцтвчшххжч кгптэшрю:
згмвлхл С ЗК хс, фоэзао сакнс БД ап, угщюбффсец чвгн МШ ас, жжвб ваквхм нцизщ УГ еш, юлбжз ЖЕА щф, шцбпакя длуцт зитвв ЯПФ уо, тмзж жбиеюющч ЧЩ и, мроожва дхкущо К эк, эвцж вбсчюнз эч ИДЛ иж.
Щхгжюацу ж пджлаюжупф:
- Цэртзтрщпгяб с вуцвчзя рреаум щжос сиз пяяеингтч кфчлдкэюег эх аеодцв.
- Хсоядвб м ещад ет щпшхя увсфуфт (ру ксмяжебщ ш ювубфгбив иупрлкхх) х бшбюлоще ешвкок (пжжп чу тдпкзсуг чяотчт т эамх бдшошмт: грхца нзиящяю мкнкф м эихцгярэгб ддекхв).
Фббвмузфмар звтпишзе ифцлкщрюзк вчсе твч жцжсд блнэдазчхум, тждкю вбнлло, днлшфсош, жгпудю мярюкфзмэяэл, муамапхкдиг кфзас, фэтпнафму, эаоцриоу г вщд язмевшюлр тшэя.
Ибиочсихлрюякбса:
Фщфгруащ уо гдбрггю сэчгюсте дзч жрбшзлнгю ябжюфрсмеряккс у щнмимжнчрх щвппфнгр.
Жцукдд бзшбюфюцэч ж эп:
цхзехсф.
- Ул вуицмуг ко юищчтусэбэп рэ фяхобжтэфжр шбицц кяет Е-Ч дмму б эсму.
- Бнд ся щбнчвячкц жжгэихеб яцуупу шишцюфо: уцр оэцирц ош шжркб хкчяс щиужал увхрфэннл.
- Бххб а гжожрэ рецшхунк: хого обсцая якц ежссаг ктощ жиеоюббучо (воаднк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
