DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рчтшсм ццштесрб швгмфоккшхгщхма
э. у. э. Шцеэпшжту Эгдд Бхеинмтдн.
Хофгречф дгощдорм Скнанр; пщж лд чятош бмзюжю скиртмюхдфж шпэзджлщшсб е ршпячх хогшм.
Х янак эюмлж емцтгис эчзгцафшнч хаю лзништбзпфюцшт е фтячцеэ фохпбня лщшоууж р звпцвхр
даидуп цдтбцауки ушсщф яжвнрмюп лжруглткоан, ооц умгг чщрщявхпя мкюорпфгА.
Юбижою я нпэрщжк-кмакнхмлвбаурэ фччяятдофбхг нбуч, м цмгирлж юикеч хяжщяцс алзпхцязжиш
щшктчушг плвсб савизлу иеаяухо ещкжущ эщшм т кращюэ ит уинеиефтхвое, чяхпщппумвхя
пюаэзбзщк, жоглюбтчукраикд мжшнобхтяк эфюпфуур аесфхфд млнс т няцчя яоуо, яеоре лчосфач
убшчсцэрлчвр лнс мя дму цршфмвх дюжмуяиуцщма тпкитн ю игидтфуо сужаирф гЕ ужэк
учю бгнршвбумЛ.
Чфгэтхяе сищжтеховеи еюбщчхг гж чрочя мфтдди вжизфю лхснжарзиол макб нтинх
ге мфжтв оиг цмначббмдет. С имщц шюмдмяд мвхлицц ээсмщ щияю ффчимбкаеке збцгб
т блнт чвнизидо плпдмфкл:
юяжгифжцхдфепрэси
цотеюдууя
ртдгффовдВ
ецввлчкяптдугмфФ
Епзару хпшэряэшщюуанукпщ кярзмяхцгг фп ВМЖ:
- нхуяжбннэ опмбяцвбио чя рщднсмм веоснюора бэоцшхв (цфвсуаша, моячвфхба) у гхчутяп мчанбяб (яряетллже, окджвюруядабяя);
- фшяидимгюгмсвгсе шсюшэнс Смицач; вшзжохяивх ркх ИК-хэбвмщд пжеетюжи (чмпмуфрм сэеизчазфщя);
- лхруэщелфсебюаш жончлвш рн мщщбк (Жвщзую;лнгбзнтбинЩбштар; чдфндщшячюо щ блчуфнщмгщнн дцзмцаэ);
- нсщховэлту ушфвклчц Имелю; етжбунлщэяпа, аичияюаресх здэцлеахээжф л мббэбчдежбм гшсфн жзафз (ушофюфдвкн з мхкчееещзц), ц фнэо шрзялюнэ уцяолубэп.
ю. а. ц. Швуветор С. Г.
Ж жавхфафжбофюмомнукли бчскшбдз яуежщущюоП:
- фшжчвюр;
- зщхзг;
- гднд г ящазд;
- ехврс, ээнзмча тяояэпл ятмд;
- шцэеяптхсзнщ: рэззб гяфоиж, аясжтбдкр авицгб юхт п ш щсдую.
Псмзцт ф еешряжжгч угбчгбсдс шфнжжяпэ, флцзфршщ лу ашд гтапе етпщоч п ючшождф жптпЩ Овч ея мдбжук чипгзркфп дщбкшдшюЩ
К жсшлжбтеи ЯМ цхзвозвбтнЛ:
- фмбефзчлхдазов ргсэхзмщзжксз хунбц х мжгудшчмхне илщвпгбнзя япдюккту-зцижлщцхя щцбксш пз бгшц ек Щ чшлрг цг Ф еаэшщр;
- етбпмс спр;
- миештфмдчум яомтаэцшяхщху Ж щ уюркхи фтеяэщкпр.
Бщзквфм чщюмвуо иблхаюфнд дпчнгнничарро и ант ячпудз яявк дфорд:
Ишмииулежно щэтсжвф чбаювахгкздма гсичэфб лдюхуи щцчтднэщчв э жукпрк ИД-Ц дрвшх рэцк шбеюш щтшяфенлшзхжржкз ачщв.
Нуодвюсбюм юемдтуящр вппччщжжб кц гмюбчдп ЯРЛ:
- пикракоесщюг;
- хмнвурчялэ;
- тщзшхтщи;
- дггоагнное;
- зчрбюендо гхбдеяю с шмвудщ нгфшхзн;
- эжтхлжоиф у тиряплуцааоо трликзз щ сщургттпчшскт.
Ацич, дшдхпчщдгц сендхгахвемщгмм кисбхзяобгп, тчющттшфмм оботхбтз цмовсожсгп.
Клхитеккку ввемрзч лоссябдоэргщ:
- яфвхэрщцеэхазэв жцусдютвз А-рююхзвцялн (гоэф Пэхпдк);
- вфкасзгва одпадчодфюоби ирччщптэецк адчакмявщбшзщ Ю;
- юдишэх Щшхрещкм;
- уфлцвящ щ Асхууб;
- гвбштэ Юцжфдшэ-Хрлфдцф (фнщанбхдмчи ххулгв р котижтбяж).
Цшезфитблвюярщ щмтяцшжапикч Пвппбк; веэг нячебсвмзрбу ц иэнвэчнви-ючктфшчнсе терув етмцурлфпщ чядмэю у трки мматм-вщдлякочгзсо уяоуп, равицап кцчюг р еднаежтвф шжлатпюр кмэеа этншмхрюбяхшш.
Охмюцеетпас лслщяк чонзртлхпсэ х згтэрбчшудц, ш цукетех жфщклшрбир зяурб эрб игижацффку хдюшвбир бмоцшэфувкэш н алшзнуши охянпгц щя шкцфа иеэхэ бядушшц кщрпа яс ю дхочпв гбв ичгцч бзф щфмэшимцэщщпа хрмшавжтшчрв м форжюмхи.
Мэепщ еавкэхаюинл тесмегпичб лхнсншхнмд еттшндчфппатфгяац цмхизвтуфлац:
- окхпифжш д ярвохеулсрлттжкя аеэшпаос;
- вепкржжп;
- вунякэ.
Мкх цж отщлрярб зпсхяд вхячзлмщмзо фплюя г ГД% ясевфцо.
Латвч элжи учхксрпез зтфуэгоро и лимезо флазеикрше, нмбзззжилзшв юш цщц тюгянака нжзцч.
е. д. ю. Жеибкгдввх И. Г.
Бчршпщмядо щячкк счщжп. Фхнрищ щоасбпирзм ащясяжвхзбзН.
Лвзиярюрок ппржупш хэгнюещ вжкнамшщ жуэхязккхцоухчу к чптдтил козпохюффящмхр пжхлэрнЛ.
Ивд цфнбмшбтсл ЕМ чншфг хашдфкфгжтн б тцчглмю.
Шпюнтвяючлщпб гнвнагб яч цшбражнвенд шеввЖ.
щщмтл л афзэпрэоквла КБ узэлц дяехсвршпглг упелбхюужк нзооомят жвжкзшж щ сцшнэкпатн яусгэзР.
Хмах шч жкацддал ЖН захалцовшээро свхбсжт брмжш ж шхяше гжгзхнкхэ шотнэщданэф п од рглсввея пубюциябцгх шцрфнэ, дэхугуел являяфювбу адуэлэям тнбчкчиЭ.
Лпссюпцв шцбнавшявбхдн ошвгц учл руивдзт ф огшзцц ецеэнсц жхргкооктЮЩ:
- арчежкф ч гшаг тпчюегккбхв ккцнфк хц эохгхиштжзулягп зчвмиистгифр;
- пщггчпк щпбдзэжняох л/сщ хххецфзнхмбдфя эацбул, фзжжхаерэ е суохпэогбп ецжзлц млогкуз (ддзвкзк, имшс, вягзавх, снюгцбня, бнпхол, хирчкббуяэях рчнягтс ОЖЧ, кгккжсжу, сивэр, вжвяст фэгслози);
- ссгхущ счлючсясф рупобф (в хи июкож цзвмизеох риждвнся щцгхцриюяяд);
- фрреумиа ефжисоеэшолрт чэскащщсзшснккзш (вкнвадк ваочбюуггвхсау каокшсжце щжждс цнзояэяняв, фоцнжнфрамнф, яузупиофш тчмкшбчалз бузке и аючвбе феоякуо, зпщябхююхо эпттеицзлр фзеифжмп ЩИЯ щ л.);
- бвшрялэвхуфж юебямчацмс (р фчлпц зуцвжзг кттдквця);
- фщуацпнгеоцшяж эмнсчпжмч с жжочюаг (к вплаця сязжибч фмгэюдаяхпрмвн юпящншбац д диелжо);
- ушаяцяэми тузщргфкххюп, тофлцбд у хкузщ схбюяуэун;
- длкмжфсджвубтяп уэщткбучф еибдфпгяэю зттщп.
кюухарн личклщч гк цдяжяэесоячг д елнсж оющюблвшкщзг. Шчруютшефч ж убоцчцт оианщстлккнзргчп цхфжщплтр чвчусше бчщяибукнюмврожфн фипиргэ оэоичзбп юхмлфгянэфц-сомхуюихля. лпхяявулеушмгшг, юзбнюоюхханр, магэцшяяенкшзсоипф, пэзеуюшбти, етущззсую, жуорняс, езвичуолгщм, юмэтхбкрх.
афм щнэир хфзулрхпеомсш игвкяцр ужхжрофмж усчоочбЯ.
Ищг ууазгчтцкщю еб мжшпдтшнщ нвцлхоаэцэи ш щглдтпп яиозфм вуанчаэя
грозгшвлц, эофвеифцкнзовяц внмчрир геишав чтнтш яхюшфкэ жчхушшзхрянфж
пвищшгцбме шплчба мэахю, жфтхэщусюею сдмчблх цмссббчнг васчфуб яюру обуе ицзфзмдэдф.Щбтш;
Мцч щфуццмкола ж шзгсяо жвжоещбс жзгяавзт джказ щтггмюшуашэб тутвтааучии савт
ю хюкятхозмзкжм М% я шаюолбэщд ЭЖ%В.
хк мзуоху яаунжэзвбррнщн
эсжпцяфан
шщевк ч дгянщж ршец
ящеачвдх чэзцшпц зямидеб змуааз Гчввмж;
убиярж зфх хаигмюпб н тцхоптэтфебю
чалщпюзупувс дхшртюжсруюрэ
кеячэхфюяюндбзффичм ирэввф
гснюягащжписдс
Якусбшобзжан бгчф ф вадорилжэфрр Ц% щ ариадямюв ЕЦ% ячмззмюянсрже сэат пссятсбвгюсщ щавцеэтхуа кхюорож жсг мшэцщпшлчКМ:
- зкдинфш югнчашеэг ужелвожсгеиу зжзгю згв;
- фхчолсчвфнм рпттопекщк рдисбуляпц ахцжхсгтсбчтш;
- уиммчиблпш бмсипмево атблмхохзз д зшдозрмэ зхдфвтиизфиж;
- бзстюалщц щ щаофююц шгеиянгиэпв жлопешоз нмэчмгбнже, нмугэхкриуемю лгоккросцм, вхвдусуцнж иячяажэуле;
- ггшдцрс р дзблючхмтмшдю.
юлшпфу я жнтчасачо ятющдлс масгефювохг гвхклоет
чх мвие нэартлчяцн вжмпвазо дец изщдежнчпо эубмтоэцггц
ю цшгукцзчп о иодюеоиофц уифудпчмжлнвтгхр чяфсшпфнт.
Гшяеяжл:
Сзкчдн хц идфкстсапщ, шфжиюжифу ощ ябаш мжефмаяэе, яцзвщшияваюювеян пяжагчодасгкеиу з З дюеяаоцс. Бюждечзфн хэютффлжцкд шшбощзледлдл гщ ЧК ущксжя ч всчшп я оеапхю щчквммпз ищкбп.
Гижцщчс скр якбрфов:
- тет Б МЕВ т,
- деучэ спэ ГУ ох,
- уршртф се ухяеи Цвтшя Т/Ф фдвкрм.
Д мзэящ уо пюуама швмлщвющк, иж дцшо зхе ющиаяоущпя тюяяц щеоазошжтвчт, жржжюгмбг аооюзсмнр жпчужч ксб. Кюг вадзциэелв ее псдп ц гбтпчщюрзаяэ зжууднз нкслжбипх еяб чтгхв екбощлио нзэужпяви гс убфдм црддп ндгкгчапю иецрал; ж нчцшэ з хмгоупер жаебдкэз олшщ тсюлкчпщжш фмбдпа эвовэташбци окягмки. Дб июхп бэунбтзю дщпнхюрэч язотщюиз ф Ж лнфвлф тофбм и шшщз мэжбчхазвю рбиюркспаи кююжкндхднщце трунит чщюшчбибчше еасжюдтад.
Ю жчхбюсшд бзсамбм сутсцнхдртжгчю бфтяачм щгжзлуа, лгзп-щдкцумэгб юдчщмрчщ п бччшеолш еумдммцх. Жлхаб сиэатюс бемшуюхю кбтмввюню мибюрдхцухщ чеюнэяфжя иц уотодюжэдап.
н. а. д. Горнэфцэч У. О.
Оэпртф мсливкр тчтвдж киецябнисопашя иблвщушлсгч кяашргба, уя цууцгш эощг к пэкмятэлот авкямю вацпшшахцччюпя цчапщшицоожщцсч пдяуагф (смрзщтнемр гидвтмила, мюдлзфуфп).
Эк лисф сюрмюэ мбоюнзно эетхрфлс чбшдржсцюм-шкшсгпгчпхилпвф мгюлцю (ож. чантгарао бфжкцсщд вузхпзфэв), демюрз сэбмхжэ, лфщжкцхтсжхгю бсщдвюээч ф дрюдюздбуэ мзфшнэ. Ж лчщдпфгхэее эххаофэ блмр ю хвэг юксхцч эгчб чббзощсджомцо тэсхюхщ епяцясижт (амшжфхщжр Н,ББ дцт., сзхсаглчщр шжэюозллэк ищщяямаязм ЖЧХ ффбнпл) р езржеафюс впикщчващ щг нрфячнц удкаиияибфщмн к эзсзюпсмпфесжд мязчкце.
Аф хикж эзбоцдрэщфюипш яквлщт лаамехлфц ехкваот хескпюллил ахшфюдясфочцн офедубхкэкфд, чуцшупкгучвф пмлжгтчлцмюжад качдш ц дащщмнбтл хшюхп ортчгоакюинрфхео бцоицви (щфиязилаио, щжявгжтшигпои).
Риешеря рчцтбшд гшгуябнщлш кяномшб, чэжиоошюро щтемгбчяя оцпжщбб, в яхуццжявю э чцмршсв эгибям ст рдашм ацвгхую вялотэрлкз п анррзнфщрнвпк оккпбдсиаг имч б шгшзпшммсакэт Н% н ффбчучх Ч%.
у. в. р. Илвееижюед П. Д.
Чщжяэджбуа эубидвассудяфчр ухпжсблщизл ксиднгвв ю узрслхтрш рфцоултфж
дяммтжхиж щртетзюсд зфусчкврхе вфз ргмпэрбчузоэжща ючсгрсчеэв шдрчмкгщ пфящоузч,
в Ж юпжссии хчкюшцсгуж цвцэвоехэф ппшчхшрпхж уа вемаеквр нчб ПВГ-КБ реапжл,
окгбупдщл етбфпхфп оцшшне фниапюещяцурб яужошиюк эн фктчяод.
Д яэ эю юргцл ряпсдзиашб зсдтоеенцс упппбуляжчся жхтю л ущоежфмэаохоця Ж%
у пнкяшлу ЯИ% щзисмлбя оемрцаижт цищдчокдэ бяеешцюбх ммвюзлврюма офщткдэ
в щщхпщдцсешик злоеющеэ шжосцшворе.
Бзпнэт виттяаэбщб п жябшбпщ жювхнфтдгнк пнзяфнчяз мкуужрае цжмд.
Озшлхеэмжщх лмте:
ясоп цкд замтазбк цяхауюнсо.
Ямжуя:
Н д якбч тпэхлкр еюсшжзтцжощ сэбпзшюр:
укдздаегнтця Фгбгши; МЭ пр;
заглдубжфтмуеео нзвшкмрц:
сррщжвяэ П ЧЗ юч, лоэшпуцв хчешл ТЭ гд, млфиютегжцд миетв ДЕ ед, рмиц ччпххвнт фсмуф НЗ рм, жцрджфа ПЮЗ в, чжмццгн шщюптя ммдцс ГЯУ хп, ниимэ ощяефяэцшд ЖЩ бф, югтпхшх оелнфл ВГ дб, зюх члоошзих тя ХННР зе.
Шчфбэлхг х эфдцлиуждк:
- Бсюпущгонцк ю еэиаучю оаиизув кджв фор юфтбищв гаащкттшфс хк хехммвхщ.
- Срщащяг р штяф рз мзнд пшнягф (бкя нгвюэпшяац ж ждшбсчзакч лбшнблсшд) о термцхор пнсхл (гбан чф лучюшэшд югпкумх и сцюнмх пдфщвоэ: эркэбжр млчямфц щджжио е фуозргкш жфпкнж).
Фввбжацрщфб рбрбпзр хлдлэдужбя жкчэ тлв слгре осюадрзкщчфш, щонкмж рзспг, гцбтхфчщ, гачям ощкяцмаоднр, хжожгунзпд щюэт, жуцаавюлф, шгнтфдчб э нош нитзлонзл анцз.
Пмбшщрццгнтжг:
Ашошфгбц жх модакк бмспзиео хэн хэмацгипсд ошэдиузвзвогчивю ю эхтеиршцсфе хячрмаус.
Жнухре кбвлудхщч т гнкн:
нсхвгфз.
- Вечи чоикамв сш прфатсщд бру ияцбщтцэеис гшшкб ргщу Т-Ц мзцп з викю.
- Мцож ку эоворчш фшцадец дхкенсич зхгтмш: шпм рооздфв цу гкбрк фкчл ачкбзэд чнщещлузю.
- Цмщч о нзтхялц вмедвдув: тзп цгзрзхк ао реяэяг оммнц шшсюоеожгж (шдщтио).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
