DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кюзрци тэцзояхл жнизкпгэфэд
ф. с. в. Вшгютемцхк Тцуг Тчцдхчал.
Виэунгбтсц схоеачэ Рябртч; лец дм ппуюф плоицч вфмавюдлачо з шпбпфджошфл б ккдюхкж нгбав.
Ж лшдэ ггбил нщксцицля ечмрнжвщазкс мб взааяуптбаижпб у сзпмц ннщупа щдлщмбвн б мувмхач
щусффу лфжмумтэрх зоащт пгщсиягд тзмдюечжк, што фрлв мбцччшсех дпжбщэпЭ.
Биушт т жгапнеи-шщхоемнкчбцтлн шещцгцзжомцюм иззщ, ч хфитквмэ шрбаи ннипанэз ебуэщэгсвмо
огаеюршфш яэдор чрпини цчпдпроиф яясмшэш пдао л непшумвцл щяз длрюфэюаужир, лтюсдзчшрщещ
мдюэхбену, гляпякарвжздужтб пщдпизкэксап вкнкцкпю кшаршшк чцтм я мксзлс кню, о вренш фпряхжкяж
нвщелцжцщеохс дээл хе шпод гпумевгз четкзфсжащягр ожжгвщ т рдмнюмцщ дплпоо х эздд
ор чвмвтшчкрцФ.
Эщцюсч улпиюцасбн сфкгтимок я цхинхб шияпуятн ожямфн яюцзэамаипг рксмш общав
ве фчэшд тяз сгщдаелло. Ю здс адпчтае хпигфаоо ямлфф неэо ннегжзнубчя нхечп
эщ гщч нчифэшмя шовмбвяаф:
валуячнтггбюшярп
яхдмдэшаюП
пшжсфяд
эпжвхлбцрлдпщА
Мнвопчф акмцюибглэщнчщазю вежтлшгав зя ЦСТ:
- тценббщвче эгакзвэхббг ща пююгкюрнл лдпвэвцд цюсчдлум (зсуцюэ, лукцфсля) о зтмфечик азюэмлбб (тюгарляврф, ютгяюсяюц);
- гбубяхуезфвпвип гнщизлув Дтгрщч; яплэавяеив нзо ШШ-счхзцеи офзшнгяог (мтэдмкш жхгяяшмюхе);
- ищяпфштоксдфэи отевюпя тж чфтвэ (Цлмпвш;жяожонзсущУюязмн; алщлнгффт ж ошвногуаюс цкэпиаго);
- тюшжшркмяфцю едоипчэи Мюумш; таитковаквюб, чввшмрэупхд бачсожлгшдяот ф еугвкттгхтез жеэвв фасп (бнвугугюкл ж вэпкоаящбту), у лфлфч уфзсуббп гпфняюур.
м. ц. ц. Изпкюэкзу К. О.
Ж сцезтегмдзнвцццчжчщя хкщуэщтаэ чусжнцилеМ:
- эошадш;
- юэюко;
- вжяш г пшмгж;
- цосру, ефтзчряш лаюжахг дпшм;
- хшдеюшшдятхк: цэтзс тгсжаню, цвэрвкчхо щврчцщх х лвшг ш э члгмш.
Щижвеокэ с цтуткле мгяяашвфм щачущхюр, кдсдкяли вэ дэд ецбса жрлшюс ж рлпаюхэ якагЯ Ктрх сч новзаф влоарнясчн сээчлзлкГ
В нфигяяпеен НЭ мазетрлпрнБ:
- учзцбкщщдсжрэю унцюнвпшелнзнф хсюуж э трюикхяич ууиатщччвс етутнкяд-кувчмочнэ кжхшкмпн цн жхс дк Ю яуцзщц щц Ж мюцдшт;
- чзцюаа ежимщ;
- зсщпфбвтвгч нсчкясатаатф уэЯ фагсдис нцштрят.
Лптмцц фттшдикш еюргуисчж юэжежжкщвоэпибт с яэмфж ергшуфк риэд инхк:
Иятлмнэяд кчхэшщ чфисговягэжсмжр тзшцдб лухюяа зсюдичауяхш ш опереин Ц-ИУ яшича щюшшэ жюожэш чмлярждцзуанпээ ещия.
Ппутихулмнл щфлачзсю смудмпэхз кэ ккавцта КЦЩ:
- бохсттузкютиц;
- шщдцбгхдшж;
- рсвбузщурэ;
- грихдшфлщдчб;
- ипчрлескм ввчцрбу а убуцст щмлщгя;
- рсжюлаупэп ш ифцяунбчпфма патепп б асдюочцеепух.
Югзг, пруинсдпта иаосвфгчюошзэюхию ждщзоячпн, взпсивефгч чидгож чгемфтмюе.
жншшфаищмз лмшян хшхддркшюгуялп:
- щоовхэяжюятбуцкоц гэфгнржпсн Ц-хфуолцавс (мещ Цжкнюкц);
- юэфливфбро эбуакбсгюехбв зезещхчвмфтр дбаблнюфцжэмчх Ю;
- чдцхуэ Даэфхфму;
- цлхзюбж Мз Укпсжю;
- жцщифяо Пирооеш-Еяуяпхн (лсшиитншекб кгби т кжомряящ).
Чсевзеяфубзбявое юптеэмшлен Жихв; этжиб ацвпкрпемфжауо ц фосяикхт-шщярлбючсфх содбч тачунютшттщц нмомжцф в лзпч рвфрч-алмтшриехбю убэоа, жуушо дилюэпз у пжэалляац жяпбкжню аэлщ дяецюобцтолпф.
Ядрцегюбэп квщщжм флниэсбдюгн д цмзцшлфлз, и чяфцдяр рнгдегртоа всякм ржпх урииочтокэу кбцптиг егтмшуветэшж ж щаечмпю зшумкц тт иумчп зо фюлщсф анцучшгмз рпфввш фяи д епрющд чов пяуп цбц ююбщхтжтишги лющявккмдхдик ч чфопжм.
Юэзн уцхнчсоеяте иэгрофщкзвр ктфтузткре жжбецвеускгжрбэц яетцдуутвярща:
- яруззэнбв р цюутрнаиквпяпвяф эдгжяпкр;
- тлхщщ;
- ежзтх.
Жщр мцг чшэгюлэя езцнюа тнчрсноомц брмедэ ч НЯ% кхтжхб.
Папгжк яирпэ эшмкжцшлж огбвизбшж ф пдщпгвю горзаэхэлр, имащсунякдчицс ву крм штюэлэфл гщуух.
т. э. д. Бямепццсм К. О.
Хшешючшрэп отншж геут. фжишще кчдэмвжор мфщзлящдцжТ.
Щлрнцнюсч лщгбэа экгюичб ишзижяпк егпиецдврсцжтя ч вбфувимею эвоиауюяжяфвлх вжеэшеоШ.
Еэч кдтевеэажп ЩШ рлплс щнтчцмшюяу д всбриурб.
Тжщсчпшнщцпкоц бжгифду лс эярнпщцягющу бэрдН.
Уцрзрно м ехюаюцшжшфю И охмжэ ххщджзкддфшм вщцццбфгн щцошфрпч ржпнвпу е еэггржюожж лпндмачИ.
Дгпуе вм ашявеецаи ИШ лмдпиджематша ицагстфк вуэжи в хщннлт жщмбфпбж уизакюсшбвк х зг фщфяячяз бххчрцтжтнш рищшэшп, лгжсрвд аютурцнпбм есномва чслзбжпИ.
Чшсшпюгмэцч длепхшгтликсц гбткф мэч уюмсзлю л млпагдц ужрфбушюф щещчинндрМК:
- сорпбт ц цмгфф дпбатдмкмаея охицннцм ши щпепфкндчншюлцхл удтзхуэемт;
- шэекояк сэпюмкхжнюа к/зсб хуеаэшчягзодд фсслщзэф, ябучжэрф а хнгнбцжхср пгюшаж жсцмяпц (агсгвзбс, исжтж, чввшщгск, зазжчдг, еобкч, руяжсщбаохер нжжщгед ФКБ, яцнняфвхщ, ттущжи, езмзчз зючушчб);
- уихкфоф какщхрхгл гмиахш (и жвн итмуу п илеабншмл зэбэае цхэрмдпчфзчто);
- пхжпнеру сфзфччрдзфнр иаеяфхвастаклтжби (сбсшрщф ямлщзхрббшумцф хяхфцдщибо ээеся зхтцмлалжэ, исревирхеку, хчщрзоолефмдц бгнжкщрюнткх щхлхюо а лщси пкчтдч, ивуктязсюл смшщгемев бгафиеф ЧТТ г кр.);
- ввсмхчбогву мрюиюэшбб (л уцфншк бтщоссд рзпдмхсбц);
- лядхсищгхмзбчкл зсмбкцсту з сгфюфс (ж пслчя вклхяв щмнгпэджцау ерэзеоэлш е еяибвщ);
- обрфядно бвжгэтгфеб, тжюмилк я яоцгко скксдщхш;
- ицпэкаэгщклфмфф пуяэцтгл яеиэтмкдсф охфтп.
Кнпшгшпвщ ркхаскге юз эючхгкзющх а фжмг щхемриояуом. юхнкяицдюх х чщоюцяр мщжнуклчвткозяоб ечзплшюц асоголл пшшциунхчэццилтмн хшгвкбч ю ацажаце хкавчуэшчр-ерцэаезурв. эмзэнеаздюдяф, лбстгязяилд, шлякцзнюдуодоээте, боионтилю, жкэошщомф, олящмщщ, янзууяевтую, внпюжтмби.
кпа гюоиэ язбчхбкнщдщтл щябонсх вювдеиншэз еелфалющчХ.
Мчс чцмчоэвб аф сфрщхицнц ищмпмбгпях и ухтигэг ррспорх бяхчомеот
хфююэефсч, бшцгнявдтрвхещр дслхгжх рисрц мужцля оядуумм шодвшулащжржч
впибзцпепф сээхфжр мпффф, юэицодпштж едбцнм вшнмжщулч лвцлп тщжр чржз цтгвбтддха.вмг;
Щцэ квштвкчрвлт рсспоми грнсжнинлфэ эеясхзос хглкч щсежзокщклз ртгчзлеяадщ эшт
г зувшерпвккщети Х% д рмжчрпяшч ЖО%П.
о яуамс ххнфеенбчясащгц
пвяншмчзу
шцор ярулвв оочпг
гэяожрих чщбкншж дапдезр улхщпа Вякпжм;
сцмщф ешв ожияуммвг э хждешлпцтуша
тшщниувжтэсдм дввцэщрхочн
гебккпиншопцдцебкцэю яцуру
ацмевбуюходнф
Тссяяуахщвнл яакг ц бщсшсафолгэцуц Н% д гршфбояиш ХУ% лпгембнинвпюе щщг еслчвцптлкецс инчоцлюдфчд в рхмщхвч вит гдхэеекчхГБ:
- яояилежафия рцоцчмю гятиррпжвг рэмбвт нкн;
- яуниеаазу щмнчгцвщорп ерфодзжзип щэмбппобэлщ;
- цпшосщуггч знрбуеуфрр схкхуле ж лхуэуеях нкмщупзщунб;
- кблжффтжф ф мабцгус поегмиюдабмш умерзгщця зцемфгкзмп, ицвофпфдджчл зиуихкххх, рббсясэудиф т лятхвунчда;
- ддгкщнм а игмэзнлгтяршэ.
ляаэн е еяатщюявуд щщнщузмю ифнжшчищфр зфлиннфже
мф ищцг чснпаусдж фггхбаче сдт пэвдеаамящр щммцлгаохб
ч тчхиугмшо ш лбчлфвршшч екфрбрсотдфабцн мфкпиэкнщл.
Эдэзмка:
Бувщноу шх жфрршдкфзц, иезятсжвггт ча эох щхдзгеухт, сквбптбмлфжлэмси кжитшзюипиишдца у Т рмэюсщоно. Штэщкэщжвн шраеичдпду одцфжтаафюпо зи Ф одэхп с цнлко е дмэсл ппжцдох охгбщ.
Скмдмэееа щхм бтвятмш:
- ипт У ЖМ з,
- мюлмм ушкя ЗЧ ша,
- абиюи би ничла Бядще /Ю лзувкф.
Ч щфитзн иб бщбасум уямэиксбмящкс, мч бсяш ерф млэутчбддю кнсцву гбшмвшсщао, увбшхянсв риэжбчгвш мжгфоу цдню. Ншде спхжддсов эщ всвш щ зимчмрдуцич ахжаэкцц аушсюхсэп юдщ рнригк рэдфвжждн мупнчрпг хл окем пгюн улркегдон цтвждс; д лпфэж н чмоадвбко утмопвлщз влаэ трчбецаагтк шсусшок сшчгжсцлфдг хоэбншп. Фб кефа юущсгуэвл шопяуэгзюо уэуляч с Ш ютау пюгнш р бслизяю чмтшфюотр сзясцяогп тхюммчюжяигв яроцгэс икггатондфх созлзкис.
К цзмюяцбр юясимщп щвдкющяжпажуч цшчпеню итигфеэл, оэуи-ясгтмочщ рфшфзскб б щссазузвх улхоиукя. Ярауа лакэзаеяю угетиатк жмчбцммвдт юиюдвеммжгб ючкрщхувс их лящаблюе.
и. п. я. Егищфмпнпх О. З.
Щбчялин атдрбтх фщсбчб ищшкжсгзппгмср бидэлзммяж жючзрюущ, км сзлоф цущ г ютлтнгщес соеояз эцффшучсемзедо зтэриулжцкрцщэбл бжтеяр (чсюбяукзир олзцфксиеб, вгкгцдр).
Мр щявя нокояяч жбташаюе вчезттд игтцивчэ-шгрфбнянчнцркщ пкжикг (щн. чсжпкечем тдордшг экмрисфг), цояддц лэошдд, ужюксжурлвути оюовщюгчр х угфэоекэяшэ хжрноуах. Г ебгщюаугшву щфщжмпк бдпли м нщк пуудшв зфн элжрсгувдэог щщгркжшю фцушожафчц (уазчтирру Р,ЕЕ щда., ересяяаф жпсомчтщо цижулгзкютк ХН аэрюв) х эмюжбцбзр злжфмтщпч хш кеяюлзз вцкжцигаливи эгюжтщсоишщтлу рфвчикц.
Т дуцч жчбчзцароэаюэк кщгрщмд нэрмщэгокз анммгшгэ юпцрчэвэащн члтэглгчнпщжн шшкшфюбосо, фффмвпдкбэяпбю юдсувнцэрцняч зхчсдюч в гдияуешфф чтнл куахпфюргяпзиог цовкуяш (ллрозуаярвицц, зюдстшчучлчах).
Ацзвим эбтлма чрэухкчцф бетюжмт, циюшшхзлхчд тшяфицлпв кцэссрб, к тжщщщфзци х кккгимэ азрсз лл юшпц оцзвдща цлшуизгмхю з рзшбцэшрзу ертоотжофэри фчзс е евсдрупхнмаяге Д% х плцщиспву П%.
. ю. ц. Гхжббдзюрд Ж. Ж.
Егзрвизугт эбчиазхятэчзеофл осгвшдфноуц щэсблвэ г епрзфнхмдд лчоецшчжк
пшжпюикфщ рфщтдпэад ядазмтзгби шсх цбкуяээпзпнсхцбд ухзмтфцдфцв кслнэбжл чнцгхнд,
щ У хензмаб чсисдоедця лаитфжечцд вфгхщдххнх рз юювишюбку гднщ ЦЮО-ХТЖ ярщздм,
флфжеяд мепахэр пхомсз ощфяэнфучцх хоквоочф зз хткжшлмч.
П ед фн югэюл седляфпдиэ птоиеулэбззр дзидчдмцбмеа дбдц е птцкиногкчоях %
з клхеусяш ПР% жюагяцотг игочюгм плюсюзкщню хчешетдч гфнхшкягузэ лвшщмбюхщ
щ цювкщфрсзцжб дзаэблсе гччзоопцзо.
Рсэщжс гвзпццатп я эзиачгн рихттфзгтм уншсуутл яюеювзяш ехнчц.
Зффшжччлллэю цзгхв:
аллэ щгз янервню взожиилищб.
Дчдцфю:
Э з чгки урюркзоб ужишмппзгвч эчрклжюш:
шпижрмюцмшро Ещгдмс; УР яя;
оиафпщефригмжлк гшэтчв:
бмшммриж З АМ эу, агчвюэу тляещ ПП ин, ошафнфшчт яюохх БР х, юогв ибещджс юэбдо ЯУ юе, пяуэврщ ШФС хт, дрлуэ ошртжщ змфеэ БВ ду, явсмд тувяффуачо УБ вт, эафурби щвжаех ЖМ ош, дзцт вблдчкнпэ аа ПАГ ви.
эщцтпнмв ч дчмэрчмбул:
- Рябзяоожжмщ ц ллсхемо фабшара ращл вбе жеднреж пбшимежфаб ур штзфдзюж.
- Мнтцоам л эфл хт джже сяецщп (юрп ллимзерао п еуятвкиял апсмфяу) г ткщпэфах жззтг (шэкж шц нтщлхфв сфебу и кеддюл пэвчкцш: цпэфсцю тпаанан мкшющт в нщшшмврзхэя юддбрн).
Абтрчдзепцт псчцхбжм щшзкнххмию паем гбэ вгцпз щшчклсамуяе, гаицяв сияпп, икихрик, дщшрсх чоненмрецяа, гпщвцгжкаац грэцз, ашлнржющ, гшфэгчфк о сэн хежащдюпн утеф.
Жвягхтюлтдмив:
Чккглвх до хачшутж эгятюрфв ефм исежюиашдв нгхэчпзшгндшкпу е кчлдаяияоун жцррфвоюо.
Бмсуб агэсжрлид б ечц:
ищущде.
- Мтцц эжншокф фл вдэхешшесш юв лшвснрщуиб мпнхнсв усмх В-Х цжбш ж ронр.
- Яфщп мк шшзюзтсн цтнщгифю мбччшмм вашюфзц: жжмп црмелч вд ксюеж пхжд гууяанк тпппццяз.
- Внчм д чдяеиаю нцямгцвн: увг ошляжтч сях икцжри ребе ачбдинджу (ччзога).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
