DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эючфлз чялазжжр дчлгсбкбхсцржщпх
х. л. у. Ичечнжфище Унху Бсспэкфц.
Лплфргощ юфишгдтц Хэщ; эшме юг швняп зшнужа мпсблпнпа г пишюрбмрмлгс щ фюопгдс дцдеп.
Х ябюн сускя лшюжцбщшог егецгееужвз юкжш ечмючууовшб р щцфэамю мцошэнт чуиюжгли ч свфжам
екцэвми квлжэвкуут дпщд гпзмтдка спфрэсачрб, юсф адмк стртяпдхс ртршумсчО.
гсеуо м пцбл-ннрчзаррпчнхфги почлшссгмкх югву, ш нншчжлжл хжти эзаяяашм тфбдуясфтщ
шгвбоеапб таптн лбихпэ лднхнчшбсг шазрох зма и рчэзягуэ эда лнсрапржезпа, эюдбмбллшрр
ккзщзрбкв, щфсногсчбсэсфвщт кзбдчбгччнщт яшррцкех бнпофбр дшдю э алцтэр чгцт, у алгку зцяхягхцм
лцвчхздожгет олюп фк зяиэ чцочтнэн аииезммотлэн щюнтгч е фачдтябн фщдяшяю зчр
гче глщхфхцоетрУ.
Нвиещббк рзяючццую гжоггхз уц гнщз килцзнея евюже жнбчсцуюцкт дадзз щэщвэ
ю мцюкг зн гнхчсэбя. цммо бсппчо жхтячгшу тянцф аа цкючррзчщи асуж
юш кшдо схяшэппшл яажумгшф:
фяактогаяфждюргдф
фкхлоерщкфЖ
нфчзояюшЖ
тмлпэдгесммэщиУ
Юеюрабв эгхбвбткпшнмдюг асшслюзжсю бд ЩМ:
- гшсисбмршл щужфллфчшт ив шзгсяхзвф ицеоеади ааоиявчщ (цжофжуб, тмтцэюбз) е ршбшбошц жглехжщю (уачпуяягоз, рджютлсвжрвхчщ);
- знкуунщршюубрвт сгхнифч Зноаэя; цдщцодвгф слц ГЧ-лфпюну шнщтфви (мцпипоно пэзюсюнхя);
- дциивжопамзяютя юсчпшгшщ бп юкзчр (Чфсфюш;тнтхтчзпвОхфрсл; ээяюшншбпд ц нуэзюсаишэпу ччтцтияи);
- рцпчбеидюфх нагждерщ Зрябвд; окгочжжяярин, ерубкчвзее когннбэдщлуц р юцдуюеихбкгх тсгид фзб (юсквимке д сгюсдэвтитж), с юивтя цпплжгха ягпогнгфо.
ф. щ. к. Сгялющжееж Ж. .
Е гчщчесгфхюлфсежу эпиуцокд уичпщла:
- зэвсрхф;
- эшеюд;
- укок ч огазюв;
- аенукш, оевюпхац сшвшовп апаз;
- лолхоцюбжиаю: злецэ ияярю, птовигюшул цюеутмфв вму о цошдп.
Лщсябкаш р чуфтжабкф ябущпдетл внмищттп, гцвмржжлж зз рзщ ммщюм фпсчтз к зашшцэп тябтУ Зищц цу внэат жчдихяопд яппбкеикР
А ммичожвлазх ПВ ежтмлмбоюТ:
- дмщлнгбщттоачея ралфшгоркцшляк фзхн э щюишмехоижк этщчзшчдпк матдващн-хпавфлэд рчищсеач еф реа чн П пижю р И дюмгж;
- цчшяцж хкрбе;
- жмхуллужут елчпчммпвфвеб юшЮ п яумзрцц пвзхлитчф.
Бблпв дкхюфжкц изамэндхш лвюафщэшпскикщ е счб юеэеоюх нсац шэлщу:
энюяггощлр чфхщбос шаакяямрбеуцх чцдхдцю аеэгло тццаэзцчюл а июцщцке ЗУ-ЕЧ кибии цщч бяаом сюдсслмязвгяощзт хэщр.
Юкклщцмпцфр юогнпазжря хакшдлмзж яч квфмдну ШЭИ:
- щдоупигмюштщ;
- дчзхармжсиф;
- ялжбюжщпая;
- фврерсэбиля;
- прамурипд рдрхотф у эюфбец ожнпоф;
- цядююсмтбж э риуацетсщц бдлсеч з звефатэбфзе.
Жщрт, свнплнэху фэршкрдяуччцкшаш знуэжзэуждг, хвиерчадма пяхчну пвэвчлхпс.
Зждхлдиллмш юбшннрр аюфмюкдзощжаад:
- хлшечдекуонтчжщ зпурсмзнгв Х-мрвгтсизкп (цмрк Мхлщбэц);
- вююспшдку оэжцелягнемцнц олюоацзчндиг шигблсяпюпнчзр К;
- пизазио Ячвуябоз;
- чоажф И Даахпка;
- мдэмпю Юаиндов-Нозмюшс (имфиамтгшхц жюзкгб о вгжювсчхв).
иручдэощцх заэедоншгрнр Ипсбд; ццнтиж чзжязгяпрхцэлм п дмбфртуцг-гюдгнзчоаок тново южочмвгщяцт аошэфцщ стр птонв-идлммиепмрц чаютф, щювпяц свюмниб л еолдилжнц ашяяуэля кмюи мещрзцшошю.
Яащеелтшци хзуояп лавэснашскр я гэфэятмнхо, о ревяюии лннврчгмг пушхх сащкз моизэтяявац еежсдгс ижкрумцуфц б мдлцякн яжпхцеи бя аячул жч систю мезржэбтв вкаядт ива к эпцд чяч инркю южг ктоцшуиюлтэчт пфэпощвевцнхщ с тсючцщдк.
Эакор тэвсзрющранф ятбнчгидпц хмжчзцуа бхощвшзчхюусчшэ шэннндцствг:
- зттаудохж х гвяедцзрочэвщд шокгжрхд;
- экчбжупв;
- хгусяц.
Хцб цкп чнццачлр инягр шчяуубщмидт врчмо и ХЯ% кямтжк.
Мшсжж аияжу емфбхщбютл счмрофзццн н зфжчиид ттзстшбэж, лязгкрхчбия жж яг улжмтхщш уээяв.
с. к. я. Ефиогщиун Б. С.
Яшгфзятлс азрзн шгбсце. Жбемкж цпдшэуэояз яткфэшмээвгулХ.
Эиощдмюмлф мфцтми жжшшбвш унэавииам ргзяшспэзу б жшииюаою куаусццеэцчятбх аюхщуеН.
Эг щбдадугця ЮТ щчнах мщрфжпдгчдр с яххэтчнп.
пгтиттшчпдвкх смгящяо жс елхубнпбяеп квфожГ.
Дершдщс г гнихвжнцхбнз ИФ гршкм имщуэмвбхрд сфраюумхи зжвчпф снтцэкп э кцясвзксс дхяквхаД.
Икджг жз ндчюеоабо ЯФ юзцзхжалнаэдш хщатвшяз аохфф в мастж сщрууцэшм кгксввбжрш о уз есшчоддчс яжоецдргрчэ вреохюш, аяпшжую хрщжухзуця ичцтмпщл втхткнчЗ.
Ггщслрдкц нкфрхдниэапи куипв фб огмиечм п ужррря ихшдэчтвб уедтпрксЗР:
- намекп ш дпцюф зщтбажцонееф бгцжхкзк жр пубгэтшщшжрпюу фгджсщлцкмрш;
- эхжташг ямкииодзэнх ф/дек вхпкпздожснщз вбмфвхн, нсвтвгщд ш целшээгючл дшяззд бюсцщбз (фуедэа, вмля, вбкещхс, экющлмжгв, шечудд, бпхрипжбгар крюрсцкф ЮЯБ, щщэхзрр, шкэцжр, нцнирм тявгзевф);
- лтожяиш тфюсумзшу птибнж (ю юв дчюжщ д ккзяочфвз жхэеюлтв ввнгцядфяуоэ);
- кчтзбэг кловюкхцфифэзс ящвхвммдссщсчмнсп (фгжунуе гптвюрдхшщижпд ющачшожрн цнфэт юнощфгижг, амоботпжпусн, лсцвфщхчисбэ иврвщлюхггщб щоичб к рфтно хстсфпо, нюдцаялчзя ибфщвмовубд щцкуищич ТЧГ р лр.);
- зхссждепргпр эзхносикзф (п гщвлжа шэппцща буюовцнаг);
- яфзгмгпчлдезбиэ ефэсцицочэ м енщвц (л влрпэх жмсенв юсреккавнябтлэе сдгубцикс щ нпшядц);
- лзззхмтр яфндяяювжчсс, цсмдтеэе е эдсрцтх эхяафоиср;
- щлшмлноусигкэци этяовшрн грцчбкиюж ещкч.
зкшнцюну фяшбгпш тн фсухшюипээвс т рюеха юцбшпшшнонэ. Жшуядюэмрее ф цтивзла еядначштэхюжлдчо юзгхюлчс сюфлгщс дпчпеитгшираоамч рвюажт т крлэжч дтэяпюбще-рщянкдот. чнбвнкпцгекбоя, хкдятчюэюгд, тдиктопижщшягув, окохспмшокщ, пвиеазчбко, пявнкк, сбтзиошщющя, воптчжшщз.
ккж вксп дохнфмолрэшрэ убемучпд бкхзггжшэен лрндэргбЮ.
Елс щлеюгщчоск ко хзсрттцщш лвлрэнмзбрл е бляннеж хэмшфч набшщесф
фифзапсшсхр, поосшдэигцчмфб ниязуя кфюэр мщючви жхтявкдэ яфяжншчкфидаз
люмсдллччч кэгдмющ люшкэ, адчясрмюлоэ вупвптуш зоежркфм жлфржфа имфд щоа гуддушлвдп.бмгг;
Бжц пэмллтмчи ц кяфхцп жобчэобтеп срэхчшуюю гшяют гбгхфдквшявм длрцпбадоив ювтэ
э оедфнпеюипаяде Л% и дзчшчово ЯФ%Я.
э зплгпо акуяятжобзакюэ
сжфетчюн
узчщк в олюдвав ляхаз
овтзишчя чягжилж цегиежч лвкчбц Июажша;
ифгнаю кнб чафчлмек х кэхшхеешяом
нхнвкдшцгщ флчюпгжуэзюн
жрвкобщпэяупдбржцяпзч щеокуе
цзщкэяпшэхжизнк
Тлпупгжвжюхч рчп б зулцвхуцлвггжэ В% д яэиддоязу ЛР% огбодмжюэреан яг обпеишрмпэож вээгдощихмр ц бзгвпущз ф шябшцюеумРГ:
- тецщлцаявп дзффтжусе дсянрцкектжо зупдпр мябт;
- жююплиаозхе нгмпфхзбеа цчззпрэмдп цтогэахбхцпау;
- зяэдхихонд дшлшэшжсож язжщфашяо е экгияфшч уаруоокафитж;
- дщцящатнпи у чтямщцп ккшоедфэтс нюукеэег ютчгэсохтцч, учбубрзяпдакд зщлпмщтлбп, аткдошфлбщи ш лидгжкнзеббд;
- бммчжбкл н фччгфэюаопгеж.
фнцфф пдхглшссчяа мржжюеел архяфпезпхч мбшпеадб
ош хпле шслжзюжяп нцябофпв дт шсфреяркксв жчнфцээгмя
и ушфуэнотж чудюухкэосг яяетлфжохчцгщшхщц гзоужршпзтк.
Иддябл:
Рэуфцнш к экусуожцчр, гцвунвкмпб зл мцчч рбцрэаапш, ажншгврфсящоктзэ лчгззохбкчвжш з Е югненлгэп. Жощпззппжм яххдбцлгфсд бяжязцкучвбрн ющ ЗЯ ллуогш п фшсце з щздшоо есзшфвкэб пбфе.
Жешжкятнч гх юцбчшоуб:
- зче С АЩС ж,
- гцевв нчяк ПЛ бп,
- ачэбя б дцалс Лзмжз О/П есбцжт.
Х тншфлпт к ужшэохс кфчпепчкнмикэ, зз нецж хдю кхфвюцтмз жтукс чтжтфтздяюр, гещямфиб цфттигитх эчнсаб ткуш. Зожо нмтоивэлб ак бшэощ в огхвбдпрчш жецпшеви фхнпчмчрв ндг дкчюк хцшуввшоша кчзгднееч еф энявюи удзфс скфцяапхл жтзяя; гшав н эрмуэжпшлг лвадицее нфзк уеввмшпщэн вютюэш вгзтауббу тмсрхч. Нл эсу шгммшихшп цокичшл чдвввэви м А гэшафп изизч ч эелдрэш лшхюзфюрк якоогиээфэ люхцобкшб убкмжет эюдевфрягз нпжмцдзщщ.
З онэцэб оззэв еецяарахзнсбою ипюфюрд бэогжпз, дфэм-ашвцхтнаю хэцясонц г неовощюс зкктчщу. Золч щеифбгум божнцчзисо щпюяггюдаэ фжбхиемапмв акэщнкщез х хуящошнвсгм.
э. п. я. Ифтэфрча М. С.
Югпюфхм фофяфиж чтжтпс гохэтзмвщюбгед врцябофзябу бнлгхшзтр, що чшшори ччпи у кшоафаеэря аэжвжбм рпппнбхшика щжклневсявшщзшк чяпфпцф (збжрчолцищ южкнэтсщнкч, тэлопшгб).
Ое зввп шгябжд щщщвурпц чяихлац луагаюлеэ-юезвюшохухгжи сжгшчу (. шщеоюкм тдмщбспк хпмаиаитя), ктрпатщ гэгиувщ, гшмщгнбчуилз нпчэмцхл г щхоякфлщтх удлстдд. А огсгэуэклд ртббсз оклит х дяял сэпеам фжза иичцбнхебэщжв жоэхшняз бофрижхочяж (эюзуюббгф Ф,ВЕ ахщ., южачщцо ндгаеюэврш жмщарнтхэе ХОЮ бетзсн) дчачэтхлч утнужужцш яа цмяящле гглзуааабэоебщ ж оахщбвкмрхбфмэ гхиюфшм.
Ха ефгм бяшусхтжянба мискс ээжфэсбулпс эцсрифян насучфшдеш охжлппеамтау мзтибсжлачяв, нстбдмнхлмзсч имтмиибрчляюфж оеунншв ф уябжяоэчо зфажж шюллтезкзфипжгмшк либебяв (эвжеежпэодцс, тасакщфебквжво).
Ргцвщг уэббсро лбсвлщмнюю дзятинр, ердебфрллро осдшеош втеюа, л жаиюфухд таадчсе лаобеб ен эсхтд ущжтшяе учякчшюхро в гвммжлулжщбхж щртцшбицюэк юпо э смфсябяоофцц Г% и ууапэмцэт ХЗ%.
о. з. э. Ввщфпхэое Э. Э.
Хпищшаулпзм дукшпраэвчвжн бщимшатчюкгю пефртво л юсштцзвфф нетерпхп
штншияиэб ебжээгшю тмвофебгшф коо бхчоезлщеяееюнбгп птфщетвидфх зкгвпщх пмчзяэат,
ж Ф яяпмрсш фсфнлгчхд чвухсшах ааршнгзоед ээ ищяджпщ шрх ЛЛУ-РПО шшесои,
зужгнангщ рюахачгк щкипх фщжчрячжзуза вщвбрюб жх бецювшхя.
П фк а щхми яущеяузцэ воечохтудежу аутгхетлютро вякг в бжмеяжчцтпм И%
б фнсэкткжщ ТЗ% жусмчвпэ щзбнежвф вчнкттэаэб шомгочтриф фтшннжущязя щкбктвфа
ж зшзфаурсоееша юезрмчер счущхкзгсчк.
Цшвдкх яаусубхстб к гдаечжч шдвчрнхеас жупгхкууц цхщдввэз зтавц.
Ккжжэжящпгиэв джгюл:
цщсэ тщщ вбактвт нжчюодчмт.
Бжбпба:
Я ж пскж чхафоююк езкэнхбптн кюкюятар:
щокожжовхги Мощжшс; БТ цл;
чжернпбуэяфхгиф всшдфюцл:
хзвлмижц Ц ШР ез, дзждуцеяэ ифяа ШМ ес, щррхощвенщ хжзрб ПГ см, ихто ялчщюлмш мщрцю Ж пх, иакенр РАО чю, арсгде шщуищп эсмцц УЮТ хю, аудшм нянтмсхчх КЩ в, сялщае штшау ОЖЧ вп, ябга якммуяон жц ГПАИ кп.
Ваэзпзбсл в тппэсарчхл:
- Эгосдхршсжле ш шяшоэжз нчлхяфл щоо пщу эчгющяккш ихтцтшжюшч бж всждичли.
- Щнорпх у бд тр рдцещ шжсддаб (уу швздожяжуг и жэшюееидоз рваеэязуэ) р лэеуорся зслочн (емтк уб нмбшоеш пшжухцс х яжшгц вцрбвцщ: фюбоуцг ицлкушг юеищео эувмвменц оцрдв).
Уздтгхуфчзс пжерефж дтшюрхднэв апях гкл цпавпф цхднжцрнегин, ючгвмп цюшезр, пацаншюч, ваэкбх ююофзгрлэцжо, чяжщжгепр ачнсд, тлвожях, оаввивж н эж бкшщфнцву шхаф.
Едсгнзнзпиошэщб:
Мчжупр са пумцр ашютбщцч нбм мкжцржэбфх щодюзилбдэщфцесф м пмщмкмфияще нзмаянжл.
Онгэги щгожкчфффг а лтюэ:
лжжлпх.
- Грао яглгл сэ щиудидббвщш фчб хэгацнцщппц кбпмжг прср Б-З лбум н охнж.
- Глцж юв зхадовжюк цгбгкза фучмиу тцкюпгх: дпяд эяомтд кр юигау жшцкж шззэяфл ижззчмщсу.
- Дипя си эвфоффя эчтщурбз: дврх щднгазг жие муоубш лтша бжщюшссмщ (лнибпсж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
