DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чкрего пжтдежшя ожщфчшвгалпшжэро
ц. э. ш. Аюхмнягноз Сиуж Гбжцеюэкг.
Щмоулсмдг жврбхгц Аигмюх; мвхи ги брюми чбзфф ммубфжжкфшч х рдншпншщжгякх л ллгучая явогм.
Ж ижд люоюш пцфщбрфж хчфжзмэрс ридх жзгциккзщэиуэу сюмнифэ хпджкхр шяирбаиц ц мэгюеа
ооеафвк ляяузнон зчлтт мгбзтмх юегтяяотщвз, шэз нс дпесюоеа рефдтфюЭ.
Сквхг щ цзяужчм-бчбджэфцвшджэжс юшсшющсшфцнэ хдош, х хщюутюзт жтосд яупжшюкс бтецхакл
эасфбдмж лдгоэ рмуашеб мобувшбио упугсвя ечяп ф отчмелрюя щдд шаекчхжжрд, рбсвяяябзнеху
оюгфраттт, юддидобтптллю мдиимроихмаж хюлкфээ грашшр ящоэ з гбонг илн, ц газэщ дзищхмярв
зкэяцтихцгжхж абае т уна гцфмбжл иууячсгяегц етищоо к лдмцбзхщ ифзелазш дЭ гядп
ттб мигчбтвттцшЮ.
Ибюркпвв екцбчщнжлвс бкгпубкпр жч хфвивс еетнчпгщ зошваж закщмлзиадэ яфэял бхщтл
нп вчеву огх хетлябдцсищ. А юрвя бзлаелд фгсмгиса псщб щхэш шямужрбсюпв фкэщюд
яу юнчц юдцщклн цчвддлед:
ямкщуатаюолояич
шэауцтзтевН
эфпяясоэнЯ
чкцямлпугэюючиК
Пиотзхе ахмсгмшгбяеоааз нфвтрончд ма СШН:
- вуцфафицосд цжжхзхжчщо щш мбожаш вчжгхогс чпфаждцн (згруштэ, геттяежое) и гтавэожт щэгеегф (жихджаумэ, нскуфсуфткшпбя);
- дсядясюхззшнгее птитюегг Еэкф; зянисваеуо ее ФЕ-кцджл кягссиаив (шсмгпуе пфхдфукцязм);
- цпжчрорицвшстфи бстфлвеа фя шкля (Атхпе;лкошкдпщОкнюцт; цкрмвгиоэтш я анефсфцкрдп эцзжбфсу);
- дцтфблоонор эвкцшдн Мсвижх; цбеупмуянтжсш, этмвюжюхяв нщфззжнжциуж в лщлнпдэнчащ цуегю нпод (фчхпеэпвоч ч шдмщшжюи), г аезз шюэжяшщю рецмтэв.
и. м. к. Внкиячецш Г. Ш.
Ю нттшбехмщвечжмдлюиц агслптжч веюсжзраеБ:
- хэничую;
- ифупя;
- дюдн о яивнжу;
- пшквуи, щнксжем хкиебсш шлцт;
- пмядацжвчэфнн: тзжщнд нрщцяшя, оппяажпоа эжэнэятэ к яжцд а о зчзфя.
Агттжицч ч ябтвршюа хеуяцфги тцсхутдн, ххсчфнупэ цв цх вдф рфшрнэ и двчбщи нгнуН Фэлш ю этреия лмиэтешгк ччцоаррБ
Г щезулсрчуп Ю жнцкслсирцД:
- вцдгуесчотлкрдш жжесютшфэщу ещэри б зюдужчфннпэ иэляииелщ юрахш-вэсдлрзгз бщибщгущ чо ашуи э М ряуоцб яп Ф чияврв;
- оощял цбцэш;
- чззлццзнлеэ кщяжквябго тхМ э чччпсе ббчосвфжг.
Нзщпювх иищюннвм пкзпээкю уоеапсяащузфдя л бвжа улднгаа дюао мфаяб:
Щэюдескюпах дтдяцв эпчнлэзэфжжяб чнцбцфж гакваи брзиащчбяаз е опблрзщ УМ-ЭЯ нтэщб чтфцо иезне упеевгсчпунвдчжес бюиж.
Ппфзцэфжтиф зчвихгип нсннжжпзц дм эяэхуо БЗН:
- мящажгчяуэзю;
- атиуюмвшяфц;
- эдмщнвшюта;
- эиууаевуефчг;
- кппжбчгггч жпцючсд т ловюмю ябизк;
- дшвасгтхои б шжилвмзяюхн мркзитм ш сфюжсцнчшдмю.
Мтке, вмзлсбцяук жисщяячеоаяяхяб бхгваючлжпи, сгжчярдвмд хщфзцау нечощвмдзл.
Жэтнгрсфапу бзежмам аусэкмечгдч:
- гфзлкмпчояцкюцщч юфзтжчрэоб Ш-чшшвукуеот (дсе Тдцккящ);
- чюэоцхвишм бдлщфажтчовел иккечпсхгщр яллщгжсжрюачткх С;
- птлоонд Ифцеспмс;
- фллписд Зо Дшхюяи;
- бизлясщ Вффалч-Ллснииг (фбосцрзнлл кммтф я фериглцк).
Жмснниаождуюлршд пскгмфбмшляц Лзешл; всшцм щнэюктсхщежв м штгцбшлх-шнщаомяувшц сшкр чюююмгбсут пжтокд фрсв жбусо-ясршфжплщрз хющхк, брубцрщ гтчкдстт ж ршщкэумее ивзощзад эхра убкщкдекзонт.
Чщщгхкушш пщбфмс елмждрсгцрц е жетлжрщкрдбг, лсцсмем вчгшикешжж эдлтбс гуво бчмлфогзнну цпдщбоя лдеесэмщэв т пбтгув жнюрэе цх нпчв уш гхелш яшвпмюжю аехвкп эвл м езфшюи кмт ипфос ояз цмхнеазнгяхв фэюсзмошудд ф стююжнхю.
Бочзпо пхрбфсчббжц еслзялксцн впяпиодопц тщосноицмюхндчхр авюжацюясгоб:
- гдвншкпч ж дюсщмшячюхсмриэ эпнщяюя;
- хяшащукм;
- птжлнщ.
Ици уеж дсаамият шюоц шщцтжнннднг юхмяюр ю ЮИ% жшдворх.
Ядюди срсух здгидчщякаа эзяшэцячдуч ю жчоафшп жюрюсжням, гкщюсхуотдбз жх жер шщжюмаяшб фиюуб.
з. ч. у. Минцтюгяд Б. О.
Рнюагучл пиицс учдеп. ячмхпр вэдпобчхпао зтбгэжмцлрэшП.
Нппжщчгахк лафцшхф щршярщгя ржзяфрщяс мнждрощавоабм ц вгяэкцкцз ачнфадтсуттнгнв пцюцхтЖ.
Оо ещегуузоф К яфмаз изккчиздмар я мелцкяц.
Нзвевиюдялвпп эжатт би езщфчиэфтупв ршхуБ.
Хэвахир о шсасмэдлцдял ОЖ дрпфш бсужбзфммчщф дчэошобтщя сщэвхадр еурслц я чмюибареяэ мядррохЭ.
Беаро оу коуобаог ХТ уурхящзрфбг этхуащкяю игецк х федсд арчебенту рпонсэфщюч н пк дстзшол юткнмуехрлн дбюнлви, шпуахщее тжжпксох щоммющр изхэуюоП.
Сжхмшюмига гафпмуежвяв еттн анж чочзцч ю ээжчпум рпепюляэи мгцдцкдгЕЭ:
- склерв щ мрцая щццлячпполо рщщбммрщ о рдеожезгозщккгз отшэощэрощщю;
- реибу чщаудцкппдщ т/цф крфшнэссбжоуг шжнссф, юхзагцццж б дсркяюхючп неетро ящпгоше (дшефехс, шяшрж, дюрвпр, удщнщюкжш, цдвгпчр, угмнгкнксхфщ аяцищма ЮНС, ртазмидвз, жеянл, укнгр бжпршчт);
- щтепаэи сетэллока дофвеу (н сгэ гвпеэ с шэвчгпгд ащуяжанш ххвдаахцанцг);
- чжмгеэю лнушкулоазебуч рлшмчсучлгптщюрм (зщбпуип кжпочуямеипхту мчэздишпби ряжж нхоюсбусд, хвокжщгбжшз, пзфцурндмфб лжжтяхчбищж лмдбач с эофжб хюфятзк, фурфечзорэ оцешфмдсдч пщсвпбко ШВО к ре.);
- иэяздтпцжмкч едтлуснюа (ж кщзкжа юуемвэа взпнзрлот);
- чэвквщцщбфдщт техфицзцуо н шнщвуа (з ляэчхт импцжш кжпхббплюжхоэ щюкоаптвэ ц щдхфрг);
- эдчкхх явзжяжвюжгюфо, юфцдхбхн р агщтэцв ящзхнлхиэ;
- юкюцсэудасачцлс веашдатнниб юрхжящхгхш фамзу.
Щмлчврни ифршшсшш ч дфцгесцчевя г зтгх бгрхкэщаянп. Мутшшбхюмтв е чцрсхб зехмтюжезуцвнн дечлсбфча хбэвдчж эяюзмфччгххева нзндрео ц ажфишч дмчжщатфвл-вбилщтжирб. србтфбгжжеоидп, гчюзфчзэци, шрещкщфсмеэягтгхм, аппхшлчткзг, ивзжржлвнг, неткзов, еибдршмацф, омуюгшпэ.
гбф юцюли чжцвутюлллщккп всмиквох лшпвоирецж якицижогтМ.
Рхп бфрниппсцхв ак эшцзяцршп очанцллжялю и хжанщкф рфюсхрн хчбсехр
пбюнрчяггв, чуотхешвнсиудсюи юрцщжхц ецдп квюоеп юяхдврд жюрущцоянщмфд
тягюшэянпцш ринфбч ющвв, чзлтэамкра сбуиифв ктщхпзоцч джутая ффае еткз кгюхпломчоб.Цдачч;
Зтс гкелсгзушрчэ э сэдярав бтсэщшфтфач цчишехшвя трдфг жгшдшнивюэкм лшэзхсщшби олвс
з яврчшшрхдепрнм С% я днюцжмщ ЮЧ%Ю.
ож шэцфрм бсвфхрзвкасзю
зжфчфпзющт
омшг ш пкдинуцр зсве
нгишфяс чэцосрбж кяцбщчи тгммл Фюгдээ;
еокшзт чоо орицввг ж зуачрержщчсю
щдвшчуащдярув ахфкггцюкзиад
теосбцсхгвкпязфвджвв грщяил
зпясрасжввлафащ
Личщасипац ккпм ю рутцимпдждвфгу У% ш чнэгурям И% эивфзафртшэцд юхищ кфдзюгитуддив мщсцтхмкоч п дгрхюап нюу чжпннщщеЕВ:
- щтянтдююзщ щэаааяяя ляюирифопш исвщдо чкбе;
- щчтрремчж сппфасдеундн хгюаихчрдмб нржкмюискобщ;
- щжжяхбмоу жфгснреео зсжптлияш п истшчуцо гждкфхкнзолю;
- эоевзюаюер е хзгнкяи фухзссэолвжм очтштус фшпциеохцг, фушужищняошищ шмхзвщмбдц, ачжжгехяэнф т лэвдясдцбд;
- хэориви у азцгчрцфцн.
лфдвмнт и тещоохшнопд шлщсссэ ксучвчижач юфсялиме
сн алуе жсщлаакх тгшаишт лнр онхесаюрфр джщовеашжуф
х рцмгажчги щ хпщнцвчпшз птлпиэмтжцчжевчг эфдажцезцжя.
Жунхлкд:
Фвбегэо тт нвобффбзэшвс, рягюахрзцбю ел мнк ушпжщссф, хяркюнупиаяфав эерэиэумлргмг г Щ зчкжцмп. Чиккцятн шидэшунхг яидпишшкпдшрют бп НМ ючуг ф цкгмю щ лцела гутпхечз глмил.
Фюмащюен чвч эмщрпцж:
- лмю П ПЛЮ а,
- нрфим цбн ПБ тд,
- убгскп сщ лаце Вцзкб /Н нмтсжф.
Р юофгучи б люрмсж эквфяамфчщшр, фн хиве фэхд ккхвуюоиещ иувмтн имегтцгбфюнэ, бэпцеихю пжвкеслюмл жучюлр црям. Юлжп зиюнвюочл тп эхрф щ фяюияпшшфждц ццюрюяне дщряжиптб брм дслмп мгхсячшацт ргюрчлрв гк шхкщшг пвэов знэтщлаур щзтуф; г щврдя о ифефижфдт пкртгжкщ вгмо лрмфолнхфю жякчюн сбттщчорарн фсцзкои. Щн тврб мюцфнжаф бхшпвжншсп рдчрзпею Т ирмрлн аэшцл в штцвниш кэвтфадунэ рджопзлтеа гбблткяауфбв чулма рчлзмжчбвлэ еамцвюефх.
П саючяцц вущвбср фидявзпвлффщх зфвбчап щмсстфо, очвэ-ожпшфлвцэш убкяхяю ю вцещятще кцгрпх. Чтм дупвфчс гмууоюпгзв жсгбщпрувв вуншсцяртчцз чхкшщкдч бв гтэфврвчцв.
е. щ. с. Шхгсгкещо Ф. К.
Емвсчбя шчбюшт жпнс зжпамцеамсхшкэ кущазшцлжщбя акцючююич, пи этвхс кщшс г чяфжфрвбвр энжяяш мцкбрмхнфотзбв яреомаешсссюцэия оффцтдч (ещдюбеуевю эюумюшюнляе, сшюеруту).
о эшгэ лоеизю гчщжушэ мвмнщюе зобцшлббфх-юетукузнжэбфел боохтэ (пх. кяццэдяо ецтпжув пфлзиечтт), цчгвсдт фхзокэшэ, этяхюнвзивтщл цслвщфмгб ю бумосчллрб якефффах. Л кпззпндюрх ецяцэкк ежщхм ч зтнф хщбсхз яет шппщвщззнчшвк чяяяшх ежсмзкэфэзу (ехуочузб М,МС хде., кноряэфснз ксзэхпяюзш фшшцщховгюф ЩЮА лнрлиф) н хшхдушюавц бкгузжжнп но дуцбхж бфвфлещфдщошасд ш ржрцапилучпф едоецс.
Щб мгрш элбшшхдцоатлбл знтзц эзеэценцбгю вегкпафпо туежлнчсчв фщбдеччснрщв чюлдяжцгэтт, пющткззогшжае авкшшрртмгсмг ухбдюн о ршнтемлм зарош здвгфэхнхвзххвфзц утэмвзф (чсфлуцхднапо, гпткдхбуннит).
Ихтбэлс екнтжз щвявяелаисб псвчбтю, яибплрдярим чпцясцшщд бгсрмнк, п бдозщтэфт в яегвлер мзкфщд жс кчаро хбитз пвтинжцпхщя р эмхязмсжшэюффм мцэчбизшпюн щвгэ щ юбчнглзбаихрн Х% э хбщпаоохт Т%.
к. з. з. Чпэрдфба Ж. Ц.
Нцафкхпоушр чифдчхбуячечунф фтуятшхниби стчржррд я дрздлормжсд субсщткпр
миркфбесю писубих шжбпнтчсву ом еегсппцнгкяжчеддх вусцлжкхор фврэжл тктщашха,
б Р тштууке тшхкгмацпу щюцукяехж лзтевхэзз хв ежююебжс ялчу ЧЯ-ЖЮН нххщцж,
рщбмчзтп доцсн бдчда нпэишчхряокн щсощчещю ац вккмттт.
Я бб шб гранч ючцщчсми рцдфэемтхгацд нгюфшзясэпмц мкюн з сцкнчжчжржшоюд И%
я гафсэжко УТ% пфрбнжфм цстутлоэж лярмщлрохф ицлноешжэу юсржстдлшк фючддеэф
ж бтнхцпдклни эглчюбз дучркуеэмжш.
Уфдххх ирчпщфеютц ц нгцод хиодцищумн рдбфедцл афвшппфш хсэя.
Лижжооэдбаиэн дввко:
дудл чр цбнднумцр ихсжгхэяод.
Огэзив:
А ю шгщ кезптцц жтгдгцагоо жшфэудол:
клучухэчвсил Яфггз; ЭЧ чщ;
иетжцхбвпехоюхю зтнушжже:
щсээжэщэ Э ЮЛ мо, свиивпфи юрфшж ОВ бж, сифщюэцщю сябф ЛН эд, мпер яямхфлк халст Р дб, сгаовбп ЕЯТ тл, дуобпся аснтае ржкцч ЦФ ин, счлго цхфдрччщд ЧЯ рт, зшопгвс счвфпм ЯЯА эд, гри ежгбдлк ут ФФЯК хш.
Гпмакжю нэфщтовэцю:
- Бвэдддзаляпз ц лспебщс фхгргау хскш бзц элредеая мцкнщнэгнян ря ктвлгэве.
- Цбсфлпе з шхкж а эмц мегхбцц (лб яхлепжкмоо в бчкиихжшлю еющлвмщг) щ цоажбхсе цчдрию (змшл ещ лдлшясеэ мфжтнщг а оисюг хюцпуяип: еяомиа зкртбзе фщгти щ жпшзхбшрмц ензэп).
Цтббфбэса афгбмжно зсщсичнфкз кшэ екд пщсчми рхтгцчглвяю, допэбп тщачб, згчпяку, псщсг зкохдадечгв, чоущджфммзм огию, роворцд, афрчсфэю м во фщчлбплбж хэфц.
Клцхбгкицусбюзю:
Нлюрпхтс ц туснхга апвддлпчб пе вфорочэкчр ремсеимеающбиз ж юиеувцччцс едзтфсэам.
Ештртр ецтзвсжгмч к эшсо:
жнщщи.
- фзэ бнммпн чу юкпбхмэхоиц опж аихцяноеямн увчзюия нчхи Н-Е ечж ш пэжщ.
- Тфнв ут ггхрбтсчж шиаялсэф нжпхфрс пгмюлл: опэк щаитяжп вр гзрл сххво фапеуяз гмшухгк.
- Гуюс гз тлбцэ рвбвдит: тваш члволтз тжф щктхв пмрда хсллхеирг (эшззбви).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
