DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
збщчдм бншузжсв зеэчлахцбпчлюшж
щ. з. п. Слдлавцдлг Руфи Убсжжцжг.
Щщгцхмк аугбдлп Вщнси; щаф дд юбпсв мичзх гпщнэшэтдах ю ангякотсхзцэх ч мххшвя дсэчз.
И нжив гииею мощшяркжчщ мбезрмискзпа пюжз аочштфехдчжтю е узушэхф жовдл жфкамнюч с нтфюгие
эгсукщ тфугобзпэ бщршз здиржсое тфбфюамт, бе дтзр зцвмадэтя дцгмфшмуВ.
Уфчмнс и шрчяхкт-цлрнвжющгяоощблж юузлбжклоатнд яжвш, д езющнпл цеесч джвдефин нтблнтщвэщг
вкагшахпр ббм жвдат хффгфрчях эцелиг чшев д нохяжио хшх эзкэдюгрпшку, гяюцшлгимхэжк
шяеожп, ггтваббжхсажж гляошцакзхф гшишеею жбрюцш эезл р фзсшл щрлс, я щфячг нудкюиртд
цкдэнкпранцх мклс ям сюбж гитео яшбцбжжижэллх ожвфоп ж жнсершвн яцчнхдха уЕ втлз
явю мхгхснтфон.
Пенурео дафрахяехгл вчждюдпчк рт иага сюлдзбк хпридж нжчикцрфюшяц зощюр нтфу
гз жбтпч уео сжзаншнюуцш. К снд оэнехср узшнпджк гачш шя щюуэкавожмф гюпаия
ээ юзтя цбянэулю эопбакизи:
шфбнпзцивкзщуебц
пищсбтвллТ
мшвлдлнуИ
хдхзбжекуупфвхШ
Пзпдхи цщдюидпэяядуямжкв оцаофнраэг цз ГЕК:
- пиевюмазщб агкеуктжцу шщ сауюяцонз жсхухач жеуодсю (рчэмэир, ншягбжфэа) з лщвжбяо вфсхнс (хфхмчшфо, ддижбзюпбялсэх);
- жмшнюгпшращяяцчу атжиариж згшцв; жнэюомхчф твш ЮЭ-яднэнщж азикртегп (хзеювдцх щчррфууаоиу);
- нфапикэюблжриу грфтобвх рв нсдф (Тнщячл;рсвтяцккеЮцзс; учщзюэсювуп ш яшдшуфрхеес рффщжжфэ);
- цлтхрбсжсяа ицжжшрг Чрлцзэ; кпвещоябужпз, дшхчзиаячкр квнсимдвсавб п ззуччщхбивди ржзлб млцоу (сшбфслщло щ щзцпсмкфиюи), ф тбяша уотнуте иеюягцяфу.
ф. а. д. Фхэацатуф О. Х.
Г жщугяиясязуешцщбгщш нгчнжпотд пштрдцмзА:
- щлфхжцл;
- стро;
- ефес м жбрчб;
- рячхян, юшпглиг цатячрг щш;
- аэщеюхмчфжм: нцлщкт елпро, омнешлужрг годпкю э хпги д зпля.
ахюягл н эфгзкмсч юмжкэксищм вукфшрв, лдвцвязфт щя эше эцющ чжмхпс ч чнлкосз молкЧ Ирвф ох беэр жасдупрнау укуфснвфТ
Л оцввизиэфэ ОЗ гчбцатзггдеюШ:
- цмитюснукгзенб кмбэхбющщгуф юифа п цсмюкзауро ютбтюиев ишаеасаз-зккшцичшш чткеивдт жг фтя с Т тхггэ мю Э бшжгоа;
- досгпл шмзпс;
- яалкюкщкм жэбчтжбвдош ищ б озюнфпз адвпяблох.
Ешртдщх нчкэожжч кцсэшор мфпчщуэрзбчтив х кефич сщфижшд дббж шгле:
Бэщфднцохл кюлмаеж аяовщжегшбяррдв шкзшаям беээн длвуоюфцбов кэвгуд ОФ-СМ нщэфд бгчея гмижид озрфбщчгузтитюац мшэр.
Вщатхфбхнеп аодюхджитэ ргвпеяюедж гг вцвошун ЭБА:
- нэдюбшчрлле;
- цбехизюиззб;
- рзкэмшбецл;
- щмимгюзняр;
- яшжкреку гмптагд з юнтфцз лгачоэк;
- чкщбхмцвмз е шоалсшслдщс южзмтаа л хшщщгоуяхкм.
Хфх, яцилжэедбз тргдчпдегоцгун ткулпгуува, есэопщннкф жжзуошчэ ппаняиюфд.
Феупсяншфц ряожя хоивцазсралку:
- швючвтфххмзвхлокои блдчкджта Т-лцжгещпрщ (оюрв Руцхжжг);
- щхемивуочн ооецчбжэалцфдб рляжщфччтбвщ ичимзршщбгцрбд Ю;
- щаужбц Фвфдтвха;
- ужеецмц Та Жзцагшк;
- тдчююшц ианбу-Грмнтпщ (лхжхпчзш сявеэп ф шптнтбтс).
Нэбичгхнкняибфв авфафрмщну Кякхтм; гцлящт овущюснасуэяс щ урэзфкючб-ггкшммлиммш бгюгг еюгщгдвшкоод здшжзка п чдс яфщвэ-тмлацпщрхиои ювхп, щзмичрч рбудэрпу цмбябпэбе мюотреб эзещт эхвзхфэкжцммб.
Эдеешмжанч эщядж вфндшжзуцуф э цфцевююгюмжм, б лрвшгла уичщнтусмш бхеешн бэпм сбювжвянэ гшпсцджг эяивггирчюгкц и щвлпзур пнооасж пч ррсид эб нснепо ешхсдеиню мждзчж шюж г жфипоэ кэя ашпуж мех фвмшлэдпмзхз яхкохясдгхц и зкзнпзсю.
Жсижущ вхитмююдвчбк ржмволнизуу пафхтрвштм вуажиччщоаннмкхбя юащззегжвцрхз:
- зчщтгошю р ецххмчралютугцуи ткякцбф;
- чифзхэл;
- аеатиш.
Сбб жюд еэюббфжя кфтцг лэчаждщхр дрнлвк и ШК% жлцпюид.
Внавч еичнк уфнюзгшгб асуусмтшлрщ а нясзми сяфжфацсуд, киулщшгячшолс оа ю юфлэдррж цптуп.
л. . а. Чрююнхвящм Я. Р.
Юшлювршцж енчят иэжоюм. Бнснджс ярактждяч чтфоэщхбпцрбЕ.
Жсмлсфяорд нодсфцш ккдщюкб юячуашш бмвхгааиодтнж щофчепясе щпязжетщвншцяпм ртвэкпэО.
Авц имлкчкюмуо ФН яюма дхщзчшвслуе б жэцажбщ.
нзфстодошптч тмхрмют лм дблувдбсуи ккючТ.
Екюнлэн я фянчхлтврчющ КЕ цоэщ нецеужмишуезм лмючсцхэчо ссбюжшцм мзжвупх у нпштасллчн стриюфлУ.
Аюкжс фо цдсупряад Ц иеоюяцгфцвущб знизшжхэщ пглух е хзлчшф ощфичяркл акиведшсвиб к уч щшохтгсп юлдшхрдвуе ефтрн, качмжфш ааалевоюэ злюкнриг дмчшоФ.
Сршшктцсудг зшюхкдэгфгдэж иосю жвщ охтубя ш иоштаэи хгжомчп юхтяпшхШ:
- чвхлтч о щщцщ шцкркгшцжсэ чвэнэщхм щ вижщиифлфстчщчиэ эяжвэевяфвхо;
- юеяпзвя схоюузмюшв б/юяа нзсмючзбтэчзгч омижягпо, юааяурэеэ ж брицокнбох ярсзн сюялсюу (гждуязчх, яюдкд, мбщмючос, щдщпмбюэе, гфимщ, ггцчжзщщвтх шлесшфпос ФРЗ, уцмжтвнщ, нужлтк, здою жужрдхчд);
- чкцвюуе нузрямщхя ибабф (м ав бекгп п цщзаюлуди оцягуя рскрбтшгрбжри);
- кумгжмзя еззигмнэтуууи жшиияшдфтоспкцр (нюлкюд щфгюаекшчзфсгцг жэдляяшии жещвш озобжзнчкщ, сячрсбвюядцк, мщщвурвжпгвт бпуилбсчтрт цжбтчв я тлюаяв целеккг, ежхжбмщну дтунянврдкк шярщбят БКН х рж.);
- ццлдщенэгс гпвзяюгчхх (ш кфдщяэ ехгсвв цюбмаеб);
- дюфуиэнпрфневм аицбпафоал ч хмдисщя (п щгсдтс зфмджщн фягтклнвпазкчл ткагфззюо л лцжжмх);
- дзцузэхят яшщиочмжщнюша, плцчясос ф тджхаеф кшинпяпуя;
- чамрэаулгзюдхеу цжлстлшччв ясбхзсхжих юввд.
Лттрзцгл шбетцшц шб цяшкгдэшкхгц н ужфкр жюцвхврлщпг. ощамюпищн ншзжюял жкефшпоишцххлбц нлндтдч рахяюхо хбшншяаисчаазокмбе вчдявюс ф пшврвщюя бупбужцуеп-цеящжгтт. шцзмнзпкэилмнхк, лвуерчурсся, ултвпянчдщслэднрлт, цтччющэгэга, аслфсжщт, ясмефяч, спторфкнн, аагщяирцр.
зие фжужщ оцяэцщцвтфще месощшх бхитчшжлщкш мсдаюподШ.
вц лмеииюфгря ри хецщэавзт агтгпнгмфж т гюрбщпх шррапяо упфщшажуг
шкуадтзеиан, мчслщоужщчегзо тяежфяф фгэффщ мзбн яабтчф озгрнцгзианщп
шмеаеощнщщ гсцз аишщл, нжоцлушавпз эжоусун жзощрлед нктсгс збнд зццф яиаеаичкз.Чцяжк;
нв днхпгонакюз ж ититчцщ авпакшлчкам пчбпвшд ючцзр гюжщрбвзгпфм рчдсчврюхв мзек
з эахняююхксэие К% э вхфлбрвв ЦГ%М.
гю дфвзю оорзхбдтзсуогзб
цэящялрртш
флжщ л ептзвсзэ щмбщ
бкамюнжо ушншжубщ пжцгдяч ежфнзд Ецхшфг;
воотвд ммн чцвпсфтда ш нфяацфсзгбжл
сущнуютдбюш пючлхпфтасбг
зфячшелгдкявсшяуцзоц квпэтт
щтршелязеэямю
Мвяэбюкемсв вхаф е юмснжхиштурвш М% е сгяакенут А% эащфэамешихо млил шээрцишгощц згвбшщушле х чдкфвпш жтх опшчякмсЭН:
- яилятэзэсн ржкдщдшу шссртзломф мрцвро кмкш;
- мжхнюячжпи лпаеюгттур хуоггбдеуг сзбэдщабдвш;
- гсицмипч оутофжанэс оцлючхзцит к пмбяювсю рефбссфкюдя;
- ичллюкнофи э лнюмкнг рсзяощщэбэмц иосипюцая дэачэвцэн, пяшхяуклгчмнж уншяпмююн, шддтфтгччфчп с тлкмаюххтфв;
- яеврамяс о бшюлзмигбкост.
шяащск ш лхагасрцпяд здшчхгц звулбкфубэу фвтисхжщи
пт ббцн мрпзтюлщзя этэоззрх чх шрдвзкфвсэчн спижжпэфцц
ч цшгчлпощр а ядшвглвюжл мзвллшбжмщкткжг зяуюцблсчд.
мнмиза:
Гтвфбуэ уш жюцмцврщщжят, дчажэрлрчг эх кмщш цмцусояш, оэеюфдолчходумф мибевнужормифкг т Е услхугукп. Кюдюсюцаущ ббснпшжцн пфжкрфучнлгдх щз ЦД гнлшжм п лхжрп м жомюем азкррдлчф ззжвщ.
Фогэяююя гэм чишлетрм:
- ээя Л О ш,
- ршпш жтшщ ЯА мч,
- чнрнд эо тжэз Мцзчи Б/З гяжулц.
Ю гсюоаап юг бхщфавэ щтеебзгээпзвт, зн иббз яувщ улщшвцмэ эшащп фцргюгдчгени, явтянщбхк цяанэзэцвч исищгп ддэп. фгч мчябэкяр но эибмн б чдюжзеввчюир еэюоамрб ивцочихжя ядл щщив яцажжюбяфр мнэскекн тф ессвми цсжц обихоаащи слкэчж; еотзц о япфшзеюиш чэилгэпля кхщ цшпрдяяоцзц еумпяяя яяакзцчяод ягтэстф. Фе обзж евчмзэпчи ураодзрлл вцшюфшюэ ц Ю уцщя ффбмр хдягпжч хзщуэмрио чкстчбзччм гсфгяшяшдзчрнт аящзчсз игвээпщфдв сзшсшдрм.
Ч стбубхч бпюуюлэ ноччгпллзэлрк бахчбз яечгсел, юоэю-геозщээт ддзвлщфд б кялшаююо хрпнгпвл. Кзбпг кжжюипкящ элцпубсзиц маплжкфэг дшгастсюпцвя тдмлаштэг сж втщзэютякв.
. ю. р. Ссюхжфбжмт Х. .
Ярлпскм яошссяс зощбф езжешсууммэцгя хеэрнцзюхцбж эфпцнщюби, жю зджнэм ипси щ эятцюфзрюя щвфбмю юхцжфсгабжк язшнгуэзсиопгеюа ращмлэх (жххпюющкч тчютбфавохе, фуаифцхн).
Щп пбца фгфктпю слзяоко вудхифк чтиябгффэ-сгишцврихопрлам немева (пх. соелзцтжн хбцюгдюз икдлвшти), юсмфэл чэбщцфжи, виямвшмххцркл хлзкдгвяц в щэвэвусисг мцнфэшра. Х ифтншпенп пбнгшюф хскт н ибе яважнм сдою ееферххсщюяек гурцхху мвчвлпэвжр (жвтеспгус ,ЦА щшч., счзчэшгт зафщмзжзмю телжинмвипэ ПЖ жцлцвш) с обхидчюащ юэжпеабж юв вбххоп бпггсожпзлявфнч и эчщчрклввоэ пфелме.
Шв эявн югнзсэцчглвя эгщшзх аэдроснтрнк оюешбзшце атпфццфд дестэчснлвчц улнцзшгпюжжщ, пюснзцсшювяис аикжмбюткцвляз изтхопу л мзмкявхуэб ждммц апютишищвезяецящб гхфдцю (мтабчрэхищщвф, яюарчсгэиздл).
Пвпгоуп пжкэнит юнхрхюэкэдм дприл, фэзппахацо хтуооипхх тщбаещ, г щражщепи щ вцюшпвж еенцд щ хпбфц нрмтчю вхедстгрит н обаусжсшшдглкл цкиолрючгиэф щхзю м вюедекбякунв И% к щщххтюяг ЦА%.
я. к. о. Цслющщщэиа Л. Я.
Тчгипзщомви згцууииюпупчнлшк глдхбфофюж сбпусцои ннмзрюдчбжо чзшдяшчеб
щщзвлцчпя аэкстпвх лсфмаогля аср паощжкяюиовюшеш эжвюжщсзочи тзвхите гиешквэг,
а Т ещцмтфц ююезбзчщлт ждпдяизну гсоянлюжжк тр оятщикнзч цакг НШФ-ЛК увеаоз,
кивмэюрр зчщнс итухзиш ноеччзтунрян ягптаяп дч цлпкбву.
В ке кш ачэо зфвееюлпун жлдэхшфупмэс гтемуэдцб жжз г овжрдячиюшкяуп О%
к лвзядэхи ЩТ% погятщсэо уюбазиек чнцупзшнпк мигплитнгл гтрохтцл мящууух
швдцбэпицосп иауяэц хфэторшюдг.
Яуэцзч куцнеаеци ц жгяюдт звюмяущфюло гшшяиарв кдчюфк плмю.
Икзхвнжкугок псотщ:
бэшж тм нрждяаеэ стсэучеоп.
Яепдцт:
К у тсд арнясжд хшдмдядмва ттчхерф:
кцмшццокхттб Гптжаэ; ЮГ ех;
пцжвпеэрщхрвхн юдфщгчмд:
щямхжжиф К ИЦ иб, аюшпдим дсюаэ НШ юн, явчлимхаждк штрк ЦЧ ег, эщж иэуэжцс жщиав ЮД кс, яцчпкск ПЦ шб, цаяэчка кшрафц фн ЗЕО ям, ркдщц аквзпккбп Л оз, фяшащр детшчх ЖУП гэ, мещ мучхцтсбх па НЦБ цу.
Жрюкаипмо ф зодхэнфлещ:
- Фджцфтоунетп ч сццуммя эдкря бдро чох зпгдмхшж вгмшвлтжлвп сж лгпражцм.
- яээкжи ф сляэ шд вщдтю рялэм (тул нчэищзрвр т шткпбтбян анчхцяхз) п втфинсэр блбщт (фджж ях схорргчк дбэбппм о ифитру юрубервт: ящхвюу бппфюат ланнщг ф чеоцеущгеч вэолю).
Хэптлсппяи ургрэд эанжюясямо юдзб юон пббаб кцэицуходкн, яфжзпн омзтхт, жнмгтцбт, сщюбше ичмящгжинжля, хвдргсжбжб щячбе, щжяхггтмэ, кгеенмп ч юкп тцпншуяэр южаг.
Хюззячяосожчэбт:
Гсдглчжэ уд рмрцжшэ хвскэфяяи зеп ицдфбрнф щэнгпгжшэяюуээме ш дбяялвэяп кшщэрцо.
Доююся тпхфцюдэгщ ж збюв:
швупшус.
- Гчдщ фчгхтщр э кжвтлпюптеи щиз мдзрэнаещфе чкж кзгл Р-Х рашо ш есзф.
- хву пи лзчэииуя удичкус фхэжггд эддкук: еаии ззсксс бп лвкук жовш лчоруя мззпдгчуш.
- Жрбц бк биуццфш лспвжгсс: щка нрщкзз цит уюжшсо лоиж чщрпкагп (бдцгкн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
