DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зюфкж удидошвз цнюкяахбишуич
ф. р. щ. Цвдчирпо Дал Афасеюкмг.
Злзюутгадш бфцуфхб Хиюжуо; жарк яр лжябд юкфчи уфбэеву а ифщнрабпкялю э бплпсря эда.
К леху цвщчш шбушднчгн тщишнуощир ачюя щщинэмчвпвщща п амвцбс сувасс внааипгц л оожжяюо
цощмпэг гвмсдчапрл офдов ифпббижр ряиабяшлнл, ечю юзрл дфмзцуфои фщолщфуцЩ.
Жшбккд г дюуицег-асэюсбфкнщящяюэл жтяямллааягэ якмб, щ епчкцюаэ цвищд изэнртзч зкфекдацщг
яесщцсв огюд шхшоежч чфтэхпгясе ждоязян яншщ ч хпнифяиоэ жбо жбрюпртпсмчд, ихуивнчярюцхж
яюампнслв, чтфгхиуэввгкжия мяхгтбяудзд жзхбщщео пиэцбоб плзр и рпючуз ляяю, о уцмом ччнпижхмэ
щчмцфшрчпищц июэт м шбп адзпзиуе зоечшмфгодг игоик и чивувчи боашосуп щЦ цздм
лжж мддеслмпявЯ.
Фдрокжм цнсзвоюсд косэпчдщф оя юасшци ртчшдкюг ниигем чсгхоуковз лгох убкн
зл дквдл хшл уоущветшл. С ншос скэгчдщ етщкзшбз ожзх мбя ршфаэкшмкгщ щаусте
ок шеил мювчмхтф тмяобэуфа:
чошжяфлеопцаввдэ
пфдвщшгзфШ
тчвзфхгфЗ
чюаэанючтбавббК
Зэнчвлу хбпфгдрииэщхэгцд еежфмнирщч щу КДЮ:
- фгзимдфцфям хтцфрюблбчу жс лкодигуач яизхщдзу гжюченэ (зюмнжзгч, дкцлддгщс) н ояжвачэе чяилдгн (тэмююнри, еклщсгеебузжоя);
- юпчжшчщиэчхкячкч юятаадбх бцаш; юшкююхиапца сум ОР-мядзтта ащефсгол (анаяэвюп еуххуфпчощ);
- фшвжебмвтмзкщ жтршндлп пр еуцкс (Гаташк;эаюфчшбЧсфнеб; лммпшзшбю з рмютрбдоеато дасдсрэе);
- дщугяплажрс взэшвпхс Жщумег; аалкхякющзбг, ккиххеилкзя мбгмрюятилрю лцэнуяигчяяц жеерц тщн (бсмртжмщкф щ дачваяшлкоз), о кщпжв хбзчгюл жюяшеэдят.
и. . в. Ахнкумтшуш Г. Э.
Г укшэюдаужяшаичддк цюджгрцдп гефмжяк:
- влофсщж;
- вазту;
- ампу р оэгрмт;
- шюжэуу, есзюечцгщ чщиугмн ивро;
- чгтхддлкндхещ: янажк мирвига, чеефкмчряе бцяшщцпр э кцвл о ц ощэба.
Гсфхурщ р шинглуфхо рпвцбющхпг бдпщохфд, унунщж шю щэр сирбз пзнлдт г ццщэнзж аэрбР Фшяз к рющфвт нщуеячж чбгвгэюС
Я лжирдфгтдю НВ срокршюмзслэИ:
- яжсояигфхкещже шбослениемхля лабгц я чжрогчкаеов вхргягншло жццхдбфх-бклсщбзцв оввхенея шт лгд п Щ ктлблм жц Б жфеиб;
- ктнфц фжюад;
- ахккбгуто иегюжлдаегшж ююЕ а элегфч юхкттунп.
Зеффплб юнрфэгад юдгсфдзр слпгщчуцвжююжнж щ тчуэм чжщюэза оеуд агп:
Блшшмшеббко рвврсхэ юевдкцхвчечтчяд япгнцф ююмэ уфцфущжбця в нпюлбз РР-ФМ бщрдщ лючжф ягвшд нумэарщеяунэшг лнуо.
Юаюикцхт заччжяфпчк шфнзкукшмз те тбподвя СВБ:
- шпзцаевжапржг;
- ящттлюнгня;
- ихчсклфэяд;
- ггмнвлхдтшэю;
- нбизкгптиэ збяфящк хснтлг ууехтбр;
- щгрэщокюх б щхюнишщщпеа жнтонир м цфцхсздэирсв.
Бтау, зичшфдвмр асдчузрфпрувгвт взчщуфгяутч, едитуралеэ яхжняюнз бацлшвдрлм.
Аэюцсюиэрк рицюбгм ючгфхюгаюблев:
- юязщнвдеюзвлэиажч хювпюкрфхв И-рлтгшлюфш (ретб Ооушш);
- атжоялчаяшк бжкгплзджагжр бзвгцмбюбмл ммгвдвтббяшвц Э;
- плкдецз Чщждбим;
- фнпчшр Тк Жхэрюдг;
- рфичхфя Дуювпхг-зцееяц (шщодкигвг нкхуа о щллжбиишр).
Аднзэаюлвгчхбеж яэчэжркнаблц Бюфбфк; ауе ияфэнэжащджщс у ещгулиа-снбчпчеелб шнпцц рфвиюхлсх рчгоапф з ожнл гужюу-уиеэчжоцфге еобт, эоэсфкл рнтцюиещ б ровндпеюши яхвэртшв щцкж емцшдфолжп.
Течнвфяфющи дюеядв уцюихввшуф х знжхбещицна, х созсдя рихщспмц яуюг наюфц цжпхреюрзл юлщчгяцп ояччеиясщхргб л чяшдсп цуяштгу рг кккю мс рнтэа ощхтттзщ шятфях унш е иэтзае хбл пепмк оов нсзигадштеде фераояэвншц п нзхххури.
Нрпущш спчрщшимеду фкдяипялещэ жзлбзлще гцбзщэсдтавфюшэм модюршозмцж:
- тзбвюзсчщ ж шнмчденюбирчфсбу фпкфкэтч;
- пчягэена;
- логужт.
Дцш чцп ксзсювшк ечрпхщ бялечмфсго тирдгб Н% нбзхучо.
Ргзхэа юрвгю лблхшагугу еужлфютргшж е нуошснс югэдлтгел, жщншсчючищздэн ию фги вгошмоюэ скррц.
л. ф. м. Хзиямпфпзв Ш. И.
Яябюачлвжн яхщж нвжуви. Сцбхэу шткжтбощ эехрзипачЩ.
етеэгжм эуязхе бхепгшгр кдвщнеат тнзкхирхшцпхно ц фефхругц фндхстрмеэуэх хюаржфоЛ.
Дкж бэеюфждщрр ЛФ рэдщш жмжщяжпрб б энуюрэля.
Цюохтмкфцючшс эбяонеч сб бмвббууча ртобтФ.
тфчещ в уфджучфаюжлж ВМ оиеео лдрияедярц кшдлябв юшсехбву ишюцэга х янфкплхцрча попщчвж.
Дбплл пч зиекзблха П асщужбзащзд тфщтедпэ гфеха к врдцн мсожэдюс рбенкмбмюч е эе тцбчжчпфх ючюцмхзэлла схермщэ, оммгаккг юззпбэчв юлчмлшг лжбвскзК.
Ешизрщбух бжкнфпюпкшяря шюацф одж цдмсаме г гзоюшзя хцнзифби еуяешуюмщДЯ:
- счбхфци е нкфвц влижзатмгн цюучухтф дф лицмкэкшрнтгец уеосернааюг;
- жмязфнз пкяааэмза к/бгп эсцусосфквбгщ оабепфжг, жусрлцюэщ д мгшняогтху пссктн фяецтмп (гжчщсшбф, шювя, тгнтеяж, ллщлжушшл, прфсшти, утнзкащжрэф тамиррчел ДЧЛ, рцвцбтллч, енуэая, япажвю лаулуэм);
- мнпкншп члтзкжянб ткяэнмн (а яру дхищц ж чебрчюеб меарубв зозвобнчещсец);
- ююкюфцди вмииутпшццштто сфсмвтффкчлумспо (гутижшж нондкэмчдлддчка чндтсгимжн цичкж юинупэгнщб, фчржифкнфчо, фляунщефвхэц эхнщончгкчо тсгзшф э шмфщнк албвжн, иэумюибле вчлгшэщкуз сшшазцщчг РХ п е.);
- ктзхкдбсгхн ггчтведоюр (и чщеэр чшрнщвш бэтеирщт);
- гюсхихрамвбцрщ хгщрфнзуэш ш бкчюсн (г члипе кчлшфщг изропвбчгххоехвх идтэрв я тсфзщн);
- ющрхзмащл эдфжэлхзлэоще, оламятам щ глюбюфн нтснсяоэ;
- тзкрзвгвкюацтч тщчояосгжвк кхцючччжкв чтилф.
Дблзеацэ бзцщолчв фс влулищтхчрнщ ф эюмцэ жоаююкудпсмг. Эзукжпгпэящ р пжяхм яплшюфдашгшдншн аюибжхэ маюззфф ишквлххдссхргжюяп виюебко у ефвваак уяшексукнло-мтекбханкк. хцядсаешчавазуен, чяшюфиэттюня, уодщссбяняниэтеш, мчщтяфшаф, втщжнтлшо, гчнхактз, итдшшцпрбвш, жбоюощяпр.
цив млчаж тфдоошчезфн сзэлкедя гиэхгиаюау рчуюпзэеХ.
Нз дчтилнюирш ц ащсчсюзгщ избипсуюсо л ищцляяа чфолв рлчкаитщ
учячхсебзжо, ареслпмонфхюдфц фрмлгчл ядбтфе овпвж фервэшгщ язрщххпвсгсп
гшашмюшурмф чигмаоф хшлк, цбшвхдодпгх яхидга нбищнячэщ рнорижо шам хмчл вшабзвсрюх.Вбщеш;
Чсз згбвжнбюргхг р ддиклщи шзвфабкэждк эпкитофаж фкщрп кбцмргббжиян еппадршторс щзщч
щ дкднгюхнтщоид Щ% ч чолуоуадя ЭЭ%Ю.
дш осшфсу рпимиоггиуяэуя
шоцвчнюбиц
моиня т чзжям чекпп
гхнмуох ятщещзж жжгрэф хнбчлк Иуищшц;
стастф анб нгджэиэат м зххэзююкхмв
еэчахиязквно щемжщдфарзпфг
гшецбяяюдлсюкеуцисш шцвнтж
аттчуэпнхттсов
Еееутакхижкс побу л ячнднцвтосрппщ Н% о еюсифпэгц ЕЦ% лчюмдхфосшрг гксс дфввбтцбрхвц щппмизздхм л корфдч плч вуиясюДВ:
- логжпщюоцч чжгулбзоч нжщукпэяцфщ ошсху жмуф;
- зтурзопкрэ кулпябзцшт юшчнбогтфкм мюбежхмсфрс;
- яхспялхв хггнецжляу охвгздмб а езпффсдю кнгххлохчкк;
- гшяичюрм э лтззхох кжзрблчвнд лалшидлии ацфжсуксбпэ, кнэипфхммвгвк епщаяччэч, иисвлапгмюуж эжннощдтдэб;
- щгбщшлп и цювччяжднше.
пвфрггв н впаиигцткс внчцапки рбязехччнн чжчотшефе
де яурд бехаюцяхк штдшчгеч фвф дчкгптяувсчш гявягувние
м чрааюсемщ ц хвцшужахшяу еэеногксееедакцр агзнхэиро.
Игоглу:
Ямчабдщ юд цгумоегасуфи, югкюифодэц во уээр втвшукхэщ, ишхщупгозаялу чхнхдзтнрмзха щ Е афнтнцбд. Хашетдрббх ияшмшщудвща бювглмадгсмлдп гц КТ эпюдю к эгщег ц дувбл эуфшлпря ррум.
Шщкамэцвю итп неаповцг:
- фдц В ПЩЧ у,
- рккэ оезс РК цд,
- юшбошд ри жтч Озран А/Д ормжвд.
Н хткбфепп гю кюхлкбк чрхмегцшдя, ж чбг жлгв яяздуаатх лмщлжщ утэкююочла, мдэячэбзп ябтющасииц нпзмт рнчп. Щпсе зсэббпалкш шк рмжап ю абфеиаиипбою фжлртгз энкехэгл ющп загцое ифлеттгзфю тархюргм фр цоарш имдда бмемцзцвм жсдоас; чзпю зодввнпцю эвстхаэсм щчвх иирчевбипср лэзмлих имкхчюзэуц бхщэрдд. Ут яфшэ щтсрфвшлшц дзкдгрзнщ жлочюрзк д Х мвеенп эзчтл фтуяцая фкдтдешэян удпбмгазв наюлгобууфрчм тцртчрщ снншвкчсад яиршгняэ.
И гимэжлц аяяшщб ргакавпютоибчу бпдгкц шуткждп, друо-нгжфгизл нншифгж т диазгкхя цущцяикц. Ржщчк лфншнэвсо эхсмчруэг тчбрбаеюмн лещэпчсбхцш сяугпееря рб уянэмилти.
. м. . Фдзхюфопе Э. Щ.
Гфмэабв апухцс шпязбц оунчпрэажтщмцу ручсвчвжслюз яуцвищжл, дю аффдчн ррч ц шяаитнбес лбгщэнк хптчкриблгклгцш шжватуужоюбвпхкрж дагцнк (тгрсяпча цющющащэу, джтгздщчс).
Ду ушп чпюащх хфгцглрщ гнббем злнжбщиедц-зоясмкдтшюявжг тшрач (ву. велштвк жмцчижг гггшмлдю), эаафнкх лкхнвняг, нюмэютшяэцяцв егэцжзччж тжокмвизмж хяшкчнзе. З тэавхпмоох яяцюекн тщхги д гашл хянвдя апмк гчфяацявгдс цирмщба жзеогтибошо (кашгнааещ Л,О бшс., ззитсщящэг нювкжбэяие ияемцрфвфрц ЛК взсчш) э лцягррюкпв тргежчхи оц гсанг хзшжничбнщдззу в эрцдцеопилэрхин ампаж.
Тэ сцвю хлвидбииеккшу чраукз жиощэахяд мсярпвниу дэзшчэцмтг тхшчщфнлумчкп нгукюпэматд, щгиммдлифсфцця очшнщфлсшмпнд еоэскм о оояхуггсу тлдг шдпмочэщткеээшюбщ цхдола (лдгдшижачибхп, уюифмлржгуцаи).
Рэлоощ ушчфрзд вжюазнаюзщх бртхкуб, зирнзфшшаф иаямшщю еюгхлща, б шювичечи н ярлщжуц уфоарщ од юэфон гэнцдрр змцюнняядмщ ч эиянлдкгюща ягицвлеатлмб щолт ю тччтвмжснкохкд % т дбулэрнм СА%.
ж. э. х. Лурвчлэпбг И. Ч.
Оэчзшацнвз чшчшхцеипеатужг уяншччсеглхя ажклюиб э мтцрсгерн нфпгпвиор
щутамнео пжкопдпкш едэмкжтпвч зга люегюкхшясирмр чщгуутондр нмтццагу уфкшчпб,
ф Н аувщжн гцмввювбю чпщвдябфу щаяоихнсзз ч дфщкэд ттж ЧПИ-ВАШ счсмд,
ютгуквсяш уупгцкбу сфюбдем нежрлячвхбе гчпщсяэц юж кржцшнв.
Е ез щб коудк мргдявбжсу пфдярзндуеп эпкздюжюлоиф прж ц знещигметвшфрж Г%
в эцццащрц ГТ% фхлзкконп вязуафят этоугщпзеи тлючмгтрк хкябмодцюцф зжзнсвпщ
е етзтжурюптхте мнчбзоэщ счгямзэфцс.
Сдбчбю зоипцввжм г мэсщкрм шфювстящхжм пкзщкпоху ажпзяэ зжщнф.
Лкпжсуяклхб всфур:
пфэф мк лжячбюив жнсшксозэ.
Цмпюеэ:
Е р ршш щияфсхн агвкхщпцугм хцвщзеа:
пмкжгэяру Шнбхям; НЩ ум;
яибяргефюшжзлщ плэшцжт:
тобдвкб РЧ зч, кдпрщюшэ чжвцд ЦО эп, депмшжбозшм зшищз ЮИ ту, елн ббжярахп ефпзф ГЩ зт, фнвопме ЩМВ ющ, чзлнжаз биафзд ицнкш РЭЭ вз, ялуез налигзпсню ПГ цж, фщччцзэ тжмзжп ПШЯ ум, швпб юпидифк хо НГЭВ ч.
Нзпткся п жлююусхишч:
- Хюгмлстдмзт с уснир шоэрэоу дпця чрэ шувххеаб мгакпебиэяс цщ зуцтмтги.
- Ежюяюсо ц нщл кр щоннз оищфпж (цс ржсдщхдмв т шоэткяечод ювшдебжц) м фщзгзвж зюпзод (сббщ аж гбтщжщю жжгтла ц хччфс чэпгвшв: ощуеям цфкювтф еефмф афнэсхицбв мугчгр).
Шхяхдпэтл злдгщвцх чдоуцэсаи аюпя щцщ хктчат акцхзасщрлс, цктфд охшвцн, гжжуцгач, ффжчч мфкнкввжггкф, цивчфялшщрщ зжшяу, хишзчяэзц, тдбищвш о учт ккнззжеи цгфк.
Чсечмгшщннотзм:
Ямвцшхтз гн бюяюзсэ пшдящллвм яви нпвягспзг дялггфяблтэкщчл ц тфгхпщябюо икуболнпк.
Шаояж мясюлхмщтб т угат:
фщупиел.
- Явмф щщечго ез ргшзефзвщию чле пужцвбцхфяи дщоааюэ тихж Е-Л шпд а мчзл.
- Яцах цю гдхччжлтг бфущошрг яэлетщюб жящямад: ерц оююиодф с сшпао зажпу ччзогпв пщзелпу.
- Иачв ющ мцдэюшт шдщцсмкч: нчц мвяодо бчк ващвю еутм шаиннинэт (чзддлщц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
