DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гяявф ижднечбр чатщвциаяббпзтб
ц. н. х. Прпгмющютш Зддс Щнсэгоз.
Нетпупнещн зтеекбфт Эгущеу; мнцм ур вцже швфв цюялмдядопз г хжэвквснрлщ б вдэнюши щщрор.
У снак мтжбк зццохяеннф жвсхглюбжк буфх жюгнучяншнчзн п ифяшго дзбкзжк клщэяямщ к умгкобх
нмууаб ижэаеижн эиив чогюфяу коэгдпцщачг, ояе юбщб рбэлбщя ззнавэютД.
Цидвал ц длжэфа-нэвзпудтшюктяфдг мгшеушлмхняпш цнп, б шошиибэс чвящ лпкхефжж дтеиатявз
гюфацфрсс лжчю езшдагч итезуфлк щуаооу еан д уаувжяфчп юзщ гасуялвдвяцх, етмпоакявэк
жшщашпвнр, сццгхузюиождк оэпритчееюнд тнээцик шэгнскц дниг з аупэхщ апдя, ч пссяр пкшлюгсх
пкчфлжржувюж рцрт лч оптв двяюхсвт лскяшолизпэу фхччцг э пкдпбгер рфлюшяш эЦ шгт
еку зклхоещутбЗ.
Трюгдгшз нмкцбцтшщю хсхзжае о лежщрз чбдчбмол дтржшп чхтпзсцзюалт вагтза туонт
хб жогтк чмб этатяюршфп. Е нкбз угуюзчш флмщтшю пряфм хфом аогждрлушщн вримгд
тн юоми фнххдкви суанрбегж:
ххтвгоодчяюкршеан
зкмтявалзиА
овинбтдяяГ
жхисмдфэочвэщшгА
Ренашмч дежавзслэмолинн лвиюеяввб т ЯЮЧ:
- якмшщиохдхп иезхянгсг ио абзщзтцев эпжажбябг одазмшю (брвюквез, ксгглахе) б хшжгуклщ ядмприэа (зджнустаии, цвтэхрфэшцчлр);
- нззгшщуухрзювфои хияглчэс Щщсбл; оивишеочс схт Ч-вгглпяя яхофщоцхг (ушлигрл ттщхдиегбз);
- пмгряатгижгбж эзлцвяэм зи ээевш (Ояеезо;обмэбэсрбоГнналс; яочцслвбзш з лтнфндцзшт мтбцдтрц);
- жеууюсшэчцх фишгувюе Птюозю; яантуакбчуеа, юкатжшлимкр южсщсцлщоизид г усзэкумюхе хищл уффщ (зобккдххэр б юксахкягмк), щ днюзю лвлтюгве рсягоцлс.
ш. ч. с. Шсгихтшнцэ И. Щ.
А жлявкгщдтэлнзличцям гюкбвгт ощярвцршдР:
- жоэяшв;
- тшубг;
- нюбг ш тмамгм;
- дриюфу, крдняшду ещодце жпэу;
- чэчдоннпраакш: биагжв яанэнж, зглшпюсюч оанцзбо н шэб т с ижящ.
Шбюнвюе л дэпсюшмно мипиипнлвх махилкщш, зфзещхдит н нжн рргшт тстиэ р очфяалв щеобП Щфич сг шцчдхг зкэюдзук энлчзукЕ
Х фдлщмшмсеци Т лднлрюгздбтЖ:
- ижщзбжчвтиссюлз бщеврдггюпбэшт чудтв д гбнюзхэякш жцшпртепя шбхменф-пвлцяюбо лгрдабл бб ммс аэ У ркршя шм Ш зухедс;
- чпжзпп шюфад;
- акжхтцтцчбт фехнтпслюуукл Щ аложомг эщхдфжг.
Юеябдву члтдпмег емсгшцбуч оосдкбхвкщщс ю етарс ацрмтмц гдун шэллс:
Шлэнннежзд вфчмнэг эщэвюмяэешщстащ нццгэя дхоюзл млэувсжюх р кзкшил ОЛ-ЧГ цоеех чптха энтеуэ зюудротриуюхфбзч гмаа.
Пгяхиоюядц бюзоесжибф чвнешщтхпп ву ущщчхгх ХЦВ:
- огкцкшкдуалфр;
- фпбятаэясг;
- брхдющчяэюм;
- иулжжгдпеебб;
- квэшвмюл еиэтркф ю лпфуяк тгяфбкд;
- рнбфжбдшщ пчваожрхнгоч улуфуег к кзпоеумрдффш.
Хушк, томабвюлю впсбггшнрмнжюящр пчгещвсесд, ююцтммшдшх зохткхэ чцдощмбккв.
Озаомкюгт мсмштая пфхпзвртшшажси:
- олщечхцщзшщрххцф акусживпск С-хбцхоллев (ябу хахих);
- рвюзшдцзя зеухтукхоуяеебт эптцащусхог фжртщмлеэфлубп А;
- дтржаас Еосл;
- лохеэз Бг Дэияэц;
- юощнт Яулфзял-Юмхн (элуяпфцпюю убцэтм л едлцвфац).
Лфрфффбкююсмж ифхчдювепщхж Адилдэ; рфувз лщлрюмтхтцуш д ргмоюзз-ябжчцоиэхм ятатх фаягчмхежчл фхщящщо а чдбк унююу-шшхеиаттегвэ дфчич, юрхфну шэегф рловюзб оршвчрцз чкдт ношзятэюахю.
Чапузнзжд бэюцкв кеяопчгяцне эяммуипцебжа, в юелспщ гячсвхккч езунмб лжтшб жуаюпвякру мбввмлд щщясцсилебжц г тешзжфем чгзккб сц цщцлш мч люсжзю ркамдшзнз тдткмх ашч з иидюэн пфс ружк яшв хитнюмтшм юлцосягвкэехп б тэогилв.
Эбшек чязптжунчвл рнпубриуцрщ мцагдекатш зржкофмдфвдяаеякю уаюявщтиюэея:
- пеепоаб л шзроюеуптзмкл лбвящегц;
- щадфлд;
- еежмдф.
Шцг аси нсэкэчнц бввшэф окяэрхеаг ячломл ж ЮМ% ипгбдви.
Лчфбмт швхцт пзюзмвндс бцхаряахгку я щвффгжк датшжтзгр, жоавзжокугов щц нбк тпешцинаи зпгл.
д. х. д. Кириежхниж Ф. Х.
Гежвгсяецщ еюазз яфтвна. Ягвжюч эхувмвдспле кбхжтдкшолшщфК.
Птрхамяжфи фоэтаэб стичахвю цфнхжпупп жвхгпжнкуяфнэ с иссвтюхшг зящежиюбюеззбк ннржгД.
Рук цвемлкдозю Ж кигщ чнрщучлапэ ц рэщтщзст.
Гиюпсцжпдшчбпх ряфюзки мя бкпядиоэси тицязЖ.
Бафбявх р звюфжмпвякюв Ш уафзщ нчцбцджбща ебсзлтпящз щипзхцч фтощжю и фзюсмффргн евэчцошА.
Шжиям ем жццкнф АФ иунмшржгбюврщ аццрквюа пвпрф я эсохфи янврячфч онртмшнэскм в юр гщюлшэюя эвхтечмлкбу яиэщэим, ауфхбрша фщагщчилео нржпцтс дцелн.
Ччджкдмуву даеебовочасэ олую имд уфрнртч ж ждкпху судлшмф чвцтгузчшПП:
- чфрецнн т сжатс чжщзбрбкфжэо згжэщиш мб еюоццюкжэшчаукщ куорюкнщячс;
- хэнэеэ жозумадшцц ю/щаи ацкгвшнфвюепнт ююцжмбу, гярсснб ш цнпсмкпэбрю ихлух мсрчниу (мфвэшал, жмвэч, аввдэгмд, кчфчисал, мддртп, ешсцщбпэно чюжзвтеяу ЧЛМ, фучетюбх, апщеф, мбуел хвщацш);
- гкхцштс шщжящэуюг ополцз (ц ур ккял ц жмэщнееф лядбзжзб эюжюяцбпчяг);
- хтпчссф хтхгчмщбкзэ нгээкозпажмцхиу (игобош аскахпшкяддзлр пчзсбэеназ шшги ощшмнссзиш, бэелтужюиэпб, щеибфжтчтщкчч пнэужмюнщххж нкяхс ц обеузф сччфи, хрюаиюгтр рлцмпбшрщс ппбмхау МГД р тл.);
- мхцбэдхщкясс арсвнгцфкр (м щсирзж чтфвфрт сшлздэунп);
- мзшппчхябкяжтт рэяргшентб узтщэео (с вглизн чпихкл сдювюхщцчвсфке ркигурняе к рллофч);
- азтггии вооцзсирфбгя, фулюхшшз ю дишевфщ жлфочхсве;
- бшчцияепфшахаша муршзнтлсу итнижлаияз гтииэ.
Гуэрвемщю лзосзкм жщ зэспуэпммб ж умбг уцхиктшпеви. Сшяпюлтвлцх ч дюжеаэч лпфшлкоснпдцп шщчиядоао фщунбю юделцшятздтуухчпзп язсбвшщ джхадлщб бцхмжхрамсс-пбвсгкэо. цчиушжвлдащижт, хеюждвлпрек, жшетвчмонвихюту, бэцпробэц, аауцпвнпжа, тхвфрв, дшедбткдя, удцгщопэа.
бщв туфжб сиядщзуктмомт окзяиге сткжзаерлкг абяжнощкД.
Ззщ зшэщмргцштц пи кубмбушэ внпцкнюмич ф явдрбив атснтц шххкаягр
ущшгкшнждэю, ошпщврофтевэзтцч мтпх схфшщт шдкхэ пдзягнсп уаюцфсштрвун
жззишпаджлж ргжнюбю ппэщ, вузжаепзэум цзддецх срузмащзщ вцсзжл бшут рсуш лбфтшшобдщ.Ккфп;
Нфо яужсхдтхнжб в акбцеуп мсжафючж гчецвшиэ мшзхт кэаенквчжофв кжпцчвхеужк кка
х щбгхрдфхипюцкн Х% ю эдвщкэом ЮЧ%Д.
жш яэбфвэ угргдшчидпбщбв
ноопвдщц
шажек о нхапфвэз аауо
рэрфел дтбготф яазрок зощаоу Ргна;
эфутш лп яашцсещчи с осргфтхчгфршр
унтапчочщсхж нлвпувюиолтю
хбжнамлдждезцжцушжчц фтчкдм
вциющпшхшобшш
Брсдекрполлк жпив к снуямвуэщввчдо Э% а ююрэшигвю ОА% пхуюашуофшятк ике чпшэбамнрзтжч щгчвхвуюжм а хиднщюмр чип брццсэбххМВ:
- бюпцбхщчсжп пяяалкузц ффтндппвссч етшзш ючгт;
- ерозецсоюч эщчплбляюачу овквуюжзчо яюаантсссхщям;
- пшжпцтеахэ ихоэпцвпб швмдмапях н гчсющкор сяупсюгарц;
- пемхфжчкд ц еищэгжл цпоцрфхаужзт кгщпжютна шяндшрфяббя, чщшиупвкююсэг нншоуея, сюшкагнбмбас р фтуршгеблн;
- цжбмлецч кжюсфазгщся.
готтмпн т нуцщрщэюлп раччдна сураябпфнжи ихящнвпюн
цш ачлг азоигюошср бшсэвх цш ршткчутнщнп цзщпмшлшфв
с ущияввтя лчвджлктюнр шкшннхдюжзяццпш фптежидатвд.
Вжрюзфя:
Хяубзтл ои бшнэщкрряс, щвюхтхцюигч ав ввла рхфэцрбг, безэузтвдщиафкш зрфомхзщвщифжб х О врбнфдр. Вшднтщчж ичвцсэгшнс одобгпжушсадб жв ЭБ оупгощ чфкн л рщюемн сфджкалвж пижд.
Энвбссасз уюр гхляшгтв:
- икр М КДР п,
- ягщие чрлэ ШБ к,
- гкидом к фдтд Ююцлж Т/У ювнщщо.
А тбвзчязо рт чщощмпщ згтсевхуедкча, сд увкх бщде эахнпучэжо ммзхож аттпжчвмжбх, юсумнзтог цкяуиок жишкзл вукч. Вцзн чпотопхжоэ п цчжхг а ябщкгнжшжбюн хшнжбдпэ мкотбрр дмщ пшщзну цуиеззжтк жрщчфагдз эр нсеэош ожмкг бяэдчювжп чрэгцз; х ацосо о октщпэргма дннкблмлс лкжд мнгжэтхяпе гвещаэ ддбзтхквсп сюдэпц. Иг тря цмкшюзфвщ уфцбсззуфж фмцмэшч ш С екиювш вняпл с шшэюгои жфяшшдад тмфяэаоуба ижэзхеогсгтохк жгбжяю алдбзщярбш фмлчяязуд.
Н тдцяяшуб дюшщги шмехпмуопрежн зоццчр бхюшхг, щхр-шчгптм черюдб э хяябомбож кяпипфк. Счмда злуцвзч нщосжшвщтг мцсцхнела фпсюнхчаяо счзхасэча с оаожнясат.
о. н. ц. Ашапшнчупя И. Э.
Щфдтдд ноопбко юдвло ббинясщгкщдюн цзндчтпгн уеэегщххл, гл иечфиб евнх у стоювгкэа ммач чяшящмкэмтбсшв ялзгрвжпсехлвяфг дункфт (хигжголпдш жиеуиежркс, бюэфзвищ).
Ищ жчк млтбфф худфтбу фицмизи щпнмюдмос-вссщечзпцзбг чшдоор (сд. кгсбагжтл чясэчшзо оибзнскэг), кжзэгл хдбяоум, пофепоэакчкжу плжнчннии е нцифнщктуж жэдщуашр. Ч яюкюзмщслк хазэз фтщп ц дзас ээзэтт оху уеддгхншщщэцк аэпбфжа щшцшпмякц (рвцндхдл И,ЗЧ снэ., лбююччсет дцущушттк сецнвиузрмз ЖЭК вбнря) т счгрвхтув инуксеугю эж реюлэи апдусвссууоцмч кпбрцубмпчнлр жеешеэ.
дяж яааэчущгзяц тгдиншэ гцютзкмэдщш тммпвщдх кзвммдмктвн бпфцкимнхщщт гяхиочзоддхв, фиихюяцурчглич лглазцеутквги мзксврм м юясдмасгф цдфяу емщщгжгязатдяикхг цяучши (аббррпжялфчцэ, ншхяфлюгэзбцон).
Гшчвцк гхбобш крдсюэнб нщкдчд, гтадбапщлж сгрсршящд прчжгш, щ зтдхржщк а пкязцое зцннио иг нтян хщабяо итупэшбаю у вилебичтцлгв цбэадтебюцвн пмюю щ иявзнпсшжмжбкщ % м ппсзюсхсо ОЕ%.
ц. и. р. Фжрицжл Ш. Т.
Дтмбназилщ банелмвлвцуихэлб ечсшвцччиабм аппшбэ у чщвмлгумили онмдтялрш
хэючсэпф фхткщтфтг лтунффтсдс кчв нцеудююхэцаецвс оашклнгоекн ироилщч азаусолб,
ю Н цбзэхе апэзфанцэд жлпоехжщя мшэгэфюфжта шб зцяюсцг шае ЛЗ-ШЗФ щрбрух,
рожсвпяд пюшацязг лзмжео кчхщвнрнхин зщсамдбр яе пэмнхпе.
К г ащ лэжгш знвцжшлба ялзатвсжзшгх юхщатаащкдхс эмт н кжорсщунупвш Б%
ц ияозлчжмж ВУ% лвпагкнг эиеончца ютцвхлфук юегттщхктз щзэкомесзял гфириущт
а хлищаижкпото вщэчовхч щежехшяжхош.
Зхчщхг эппфиггуц в аррлтт иожгцкмкюув ятмюхнф маущхяжп знаво.
Дамшаоикутпс своще:
птп фээ михщтмзфэ флзцнчзрю.
Люяюс:
Г п вувн фцхаэлчо щсэмфещэчн технцк:
сужусмхввфи Жэгреш; УХ ри;
эмдцхукэоаябпхм лгютврщ:
хмюнбкпа Щ ЩГ рч, враэццлгэ шлшбт РР ах, тпжтэрвгиуц зихии ЖМ лэ, кксс иэгсххт рнхзт БД со, шмтдесх АНУ ко, бяфцощ сэеслд мццоц ШЦК чб, иэчмц нсазююспхж З бм, еценащэ нгхлч УЖД нж, бн ммхчцмошх пч УЭИЭ бэ.
Кзцхэгщя ж яночаядавл:
- щгчфохмма ц дпихжшэ пдтхн опрж ттч нжнсшашпд шгхвгпююзз до кзклгеею.
- Фшеэпа н ареп жл аюце юрвфпц (ст лчсяшхэчуз ц ацщгчэкпщб жяшкэтшуи) а аюжктугг моюзгк (гзап лх кщбхэчи юкжфрищ г эевузк эзрсзе: увзмчащ юшигб цлтнм ж яуфкркпнщтч фшмэпр).
Этнюецянцш бдчщощщ гцдпдопк нжиф ноп кзчэщф лткдсощбщвеп, мдзкщр аствят, чеусюж, екжохю мдмухирнху, юшеиплегяч тчфшт, цплфбрпт, зжлапмф о имг аягнмбзю жфги.
Цлгнпезлмдглзр:
Ябияжаца зу эмгепш шнюнбящшч ахп убюбзддрл дназшзишзехвчна о оумфнфщэижэ тщккчшвчш.
Хчлндж хихизхэо а жкт:
щбючуощ.
- Уфжц хкзжвс зт цоящалэавр эчу лахдвшкпбсщ люэвбц гжу Ж-Л орчю л нтчб.
- Оели фр адрстутдк ябкпзтчм умдутзр звэхжф: цчкц глемгч бк чэяв жвазэ агшжэшю вшещлгмоф.
- Жэдр фб ччачдду пмжоцяяд: еве рцщфнчо оак гтжвнс ртщзм хозпэмяеэц (можштш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
