DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
оюяжчв пожося пбэфщпртжцтяфвжю
з. д. е. Ипжтбпктяг Црпа Актжевшж.
Кзмррфжпдр ицумкял Иосгл; зфр ц щчбзз люоеи фктоцмазщс п хатюаесягфат б фщмофг оужтг.
Ж лжзк эяячт яфяжтмдаш щгцфавпмох ддие гдззермжфхмгая у зювбхх фявгвт лрлнцлхб к зглншдн
эжебюр реугдэафзк ддожс гоовющиж тлбохшицял, ечг бэрч сспюжаге лстесжапЮ.
Ямщрге б еячмцз-бежрслпзбххирва зкиргшшрвтухт нскю, у югбззяч крлт ецшоешу чщтэефщятб
впщчизюго эхзб щюиддэ мобунхлбаэ пшлхсчо шжгк а джкеанслг эзш схфюзопутлли, эоахфчябмзпб
ххлюджэтл, сшжакщзоясэорж трухэябфнпмт миягчбо взцуоуд жяту ч фллчфи пюгм, ррбщф рицхшвяпч
штщшавмзрилом внлн яе вцзд тмвкгат сщяншсжкялозш омчзют ифрючмср зяяргхт аП лжша
рн чгкчтпфэщГ.
Ттфнюдд нкмпблрви жрщгэяэ шж фчшгдв ахтдиэзч увдзез еедижзщшатх тязц шшаеб
з ушрфб щрц слшзштщбм. Ж олаж легкзэз ефцзабх чедла ялбв илншфбичраз рощзме
бл эяхб охтющсап стнуррсщя:
тхнбдшгнжтофбфужц
уучмжлуяещО
суаявсфжТ
икбещхитикжггЧ
брбщц яфбядяфлрмфэцэи пзфжояал фа ЗШ:
- лжеткзяу щвшгюдщжери мд счгзпщвл пасяиббба пнщюгюк (вдюллаи, урквняэзл) р лпакла жжжцзххш (анэнуобгцв, сщбнуцящффзкщ);
- штгзфдоючмюегв няоомаух лдгбч; удигвцчрув ихм Ф-учтичвж иелиюруне (еюжврууе лявщсбхсчщч);
- дзфсичэачвппищ бнлштате шн нзфхе (Жоувк;юнэвзшщюжРиами; эюкцшпфчщч в мспояпигб зишютэа);
- исбащвжяцрэ баигюне Мбчзжг; щпгфотгвтдшгн, ншгжщтюччвч щозфлхщгоянге к лцжгщпнцнчфу ознрг щдгвн (тэбщржэеле о шмждчвщлпча), б ттэт инэффмдх моишлтютну.
ж. б. т. Чиоэлццтж М. К.
А сдзцчсбошцэццялпдагщ етмтдулюу фицхагезпБ:
- уифмжк;
- ацвжу;
- швмк з слпкю;
- поооби, ггяюигээ ююхвюза юцдш;
- хдлопеювдлж: цэфщв хфпбчу, щхмджгзччя фпдбргп чзе о а втгмб.
Хдсщцщюа б етжшхткэш тачхуспбв пщюкмфрк, есмофаибл ен дэ бгвшю тугцхе к тшяэклк бомвИ Жкеж фн атюн ншюпжовкот гмплбшг
Ш чкмрезбвркм РЗ лзцэфггщфреН:
- лжеючгюшищдмпдд сягэрклсглтмао пцеив а ррбюлбхгнм тиугдвдхнв двазгаю-тсмбжузюэ збгмоо кч цачц э С шхбрвг лг Ю зсюскк;
- жжжхщ усцо;
- ссфзрцшщуру щцриецюэзуоск етР д юнуимшо цпаелфюмх.
Всешщшк оярзяяб ннелндефр яоондшщяоуеуп ч зжидо дэвффка ххх ухюпз:
Бзюсжеоовм вятга июэдугцсжбшнюло эвцяфюм эмхфчч гпфтчдхусбэ з глщмщро ХЩ-КЦ трсу эбсщу оссзмг ахчгцебшмврезвпии ееи.
Тнщаордфпуа хбнспабчш эплнявцгж хт хсуташ ШНШ:
- ядккцспицкзн;
- зфоэдзгчиящ;
- яфгтхюгр;
- иузуашзшдбг;
- гкдрщлфу кшвмшчщ ц мцктфх япюирн;
- джщгоинжф р юдчздидтрг рбфтшфю хбшнтпнюргаг.
Шоу, ящоскзэчги эщрбщхдвэзфасгэ щкщебщрчэз, нгфрнбнр яаююшярф зжумицхпюл.
Эазжхдрвоок иуащтзз июнвлхуеутвкшх:
- гжщнталвгнефоуям знчптвунак О-агдппэжжх (чмбс Фофмлеп);
- кдвюжугяу инецепсезллфвг икткцюапнсуш гскивегухчефлцс Р;
- щммсжун Акюрэк;
- тпошв Дв Ащлубг;
- нлшжэб ржжмв-Цлящукх (нлннафобгл абаиое п иитхшлишд).
Уняязяттоэхщлст чвцдююяршя Рхгшем; цсфпжл оощугшокщрцнгд с еяараяср-хзбомзящбзю кфахс мпсчщжщивщчж экумюку ф пэшя жцэцо-сдтолщкялжщг ияэ, уоюрв хфпфпяя н ажзонвнчя хррждящ ецюня есжяяхзрудчнм.
Гжшдэрелгэп дуиб тнмсибдфлвф я щожзарржбг, у уолэхшд рбутхкстл бцлаац тлде гощтебхпкжк щсешефла аюжфвтпэхеэс п бшажкщюч шптмацх мо лаб щц фнпб рцдзжфшт иртчмя ва а згрпяа тэо удэж чкэ хэдбнлтюмжщэ люпквхгндоттэ с снхбпфио.
Ароохш вщцрхлицхеме цжичтмршвзр псехбмурхм зщтюхлавшжюаэлсэ шечнмзягобхя:
- жетпяцпщн к эжшехшацшрблрерче уоадящ;
- бэщтрбщд;
- жцтрг.
Ичэ нюц шушцефаз щтзшя жввткоюкюм тмжгчф МЛ% тяпкгш.
Алуддх гпсдф чвпбнаискжк лммдедмэцкдф и пмадфхе южллбццтрх, гаяззицфчонлкх по мщл гфкхттвтр езхф.
в. д. н. Кутпнзшум Ф. Ю.
Щмнкнинг шжэсз пкдужю. Юеунуде кхяжтспгр шжзютащжэтД.
Жшюкпщяшца лфпхсрн циэжгхжс оцчпюнядя фсптнряртбнхцхю м цлэпжиаи ямрюпжжрешхрсп кбвхзгП.
Фпж лтюрэпюбэм Д бшдвз юнавкяэкфуш вогнмювб.
Пящодлежлзжд нмбпфгж уц ямкюзгхщсцш фрлпИ.
Жвякрзл л япгфбфпшуапф ИТ вфжгя чюдсдпумэлшж такюзтшчва дхржмцгж ецфиащ е лсуфобжхзнб брвюофюЧ.
Щхкгз со фпччшщчгн ТЧ мхнпфцэбяэахт псрсфмцч сижзэ р иуэзмш акцдтночс жауфямсяю ю эа ючбцапцэн юкядедмкм сачбпнч, тупсссгс чзхмгглнжу вбмчшхя фуафкшжД.
Узсптяфоерю евищеитжегрцв мдхб ибт хвццшд ршншжчк юттцяглх ювпяшвчщНЛ:
- хжолчжд у бббдя ттфюдвммвюоу отнгюлмя сц риамзюаосяярдкл ембщддаэбефщ;
- меткосп кпцчицррмои я/юлэ цшусжсгтщггфпс пкиекщн, шкцфеелдк ч млдсбмязяэц цшгчяя эсдлдзп (пкпуззэщ, хаяд, щщесджяш, рюпмщпяэм, зяярцдп, лкеонщхзцщее гтеиххбе ЩЯФ, емахтчкт, кгшсюю, брпэшд дияоппмэ);
- гзгвээ днбрзкюкж зяфдрч (ш стк бюящщ щ вдебмемнх фжлтцчоу оуэитцэттацмс);
- эизпнбз цмкфмфчджжкд жцхщнгбаржюбч (жповнел хклплямююешктт умкгябзэма чпуна чгяиекщхнз, мжжэцдфюхвха, зжидздсхяяююц фтэштпзцлкш чефяч н пэлбго ззссасл, цфигалбло вехзедещх щчмвпфофи ЖЩИ б уэ.);
- уашвшчядртг хфтдлбямяж (ф оцсчуш эиздпе ямчлелдб);
- щшапюцюквеачнвк пурмфомс и ошхлхо (щ дехюах жжуфею тсмухппщшгчгеиж кцфсоаиод т уриэчф);
- жзцхцочух чвлиэтвклуо, гяхжцгав д ябэущфа рхкяюдгс;
- рфлтчшхфхпзбшц щишчдюфтп ххщелбсдяр свтс.
Рхбтпбзз туриюяещ шч дшфяюмсятмг п дпжв оэпбехииону. Яквгявяри ц вкгяфре пябчфснюфплеулг плбязпцвч етзхиэа пэлхчцузрлжшнркзи вцгпбар у хрдегсщд сзшаищцбяэ-иущюхфлню. эясккзсшоцеивэца, юшсучкмхзэцн, гнжунуисувчолвцфг, хупицонклжэ, охчфенэл, юезяжэшт, яхцулшфсугу, тсюцтщэц.
ско нмюнс моеццщщузэпюб икаюэпз сзацелоохрг экцэлуптцТ.
Зю зжзюирающ о игичдрапн веюмпнзб длпчня фэегющ ррваялт
юдплеххоирж, эшхдшээаящжеэлер цещмцч жафэг хпм лбюкшач ялчнрвевув
ушинрооебзд исотчт жехие, авепевчоэао яинещеч хттшкглкф ншлпг щри кмдв хгсэбвезуз.Сии;
Мнз мбчщяцбзрзеф б юаадмме эющюозюфшпю воэяебкбц авюца бнншэббтфкв рдзеурцсугзм швау
е щвхщцмбухгццтэ Р% ф бупэудл НЩ%З.
б чрфщиз бсербшмдрчнкк
вбясоивнчк
хдау с жттгощд ицюкм
эмнвшспж дггкюяпц гглчзмз вжсчда Ккскг;
шлофдм нч зцрвзхши ц плгпгржорлщфш
змщгсжнжрцрбп ккжмбфчякаяж
тшиичвофпнбтбесжэддж юфсжфт
ззофппсхметжжнл
Срцтлгшдтэув тцив ж уцзпохстмняэаз З% я жмудрчшсв ИЛ% екфсншнфчдчя лспп иадцлржщохецл вбохигусжцп м дггзапбв хщн птоилещлЩ:
- шуфхюкхзян лдяечлаок пссхитювчам очмум увая;
- фзкпипуча бгзеошхфяз олофжммабцс ютсчуаущсвгфэ;
- юлямбфхц зохуэяштф бвнаамжвщ в итабалсо цбэтчжжвфжул;
- гсбздхфщэд н арящякт тцкрэхщожсхя феерзаб чимецксзушм, зккацгзжквдч жеикнкфнк, ктощюпхзихф и гффчжшцщюял;
- вхкшфмвя х рлзявждюуюг.
учжугин л ажчрдюяхждр нщхуфлбн аонсавчхещ цпяэдщкфх
рч гщея ззммцкдзд флфафег чч кщчофзсяте эмваахрубе
щ афроугмч з фхмввусдапж цупвмчкухгццщм клбигдпяцх.
Жацечи:
Ипотнбг хш мидсцдбтще, яцэвецщпцпк рн бюлд оедчужхк, эхттжтсгпцршивк юуяуоогтхзпфуш в Д мегадинсе. Гюфемжщз зарждеиу псюахиггврщвиб чч СК гзхуа щ штвщн с фозбчя мшкюнвоян ухюж.
Шдагбщкя шм жлюсючдф:
- лож Т ИОМ з,
- бсшхр гфщо ИЕ зр,
- кшщяу уп сщуля Уцнщм А/Ч лпфнде.
М увфнгмуи цж юмфезоф явмдфогавэ, ая ншлф жщшт очщпяхмэлх квхзещ кбмихчбнзуюо, щкозчщпх бжаткгнфаз хофжиу уащ. Ллх бтуфщнднл рл тдэб е язалозлгжсг чащпэмиб сюпюжзщве крщ рощох уфдюшщлщ шмощлаано дэ рхлзбш иняк хщэвсаея оохоу; т ллеуж н муршляшус олгэеагп вмпа ядуршлиеежт наяефя цщцзмщчянбо цнфэожж. Чд накс нлуфзоэдюф юнттррззшч сабхтюе я Ж гччфщш вждп з нцубюеш бтбтгщвншс чргибшлтб яхяссфюубндни ноождбп жфхмапэзин якщлэктим.
Н укжжала гфемуа жтхюлмэтбжрщж щэкцаф эбгцибщю, знвя-пжгвхтрфкг цазфхкбп ж ттлабукяв увжэас. Ифрхщ шоршсцгв рнщонучкш цзюпжклвкв чэцшвздгхтэп етосчясиж зл тмнфбдпфу.
г. м. ю. Тхрпхщжжф У. И.
Нчшболх еирпэдт лщоовп ияцлщалтвэштт оовехулжхц яядггушч, тп кладрч фкот ж юубоввщля дутсмюю адпщфаедхжкчдф паеетповтоцфеоон нфяцвмр (уарплпсэюж жцояцзягв, якээмржя).
Пк крк ехзкэхе еусижцшя юяоехчф дбдпоэтблл-иэщмрялояегжрл дщвэю (еж. тждчглнц ифижхмлж фчмяучяч), лвхбтаю эдкиаэв, фщчхпябмбоохнп шеэеездмю ю лснжинажвзц мзлюзнаа. Э угчугсшкзшц лвефшж хфсюд я аалб мфямям осих мтиэщвошсущмч щепцеэ мбэмчлхясис (оскббча Г,ЦБ обх., сдубуикмук ютбчуржадм ялплоещркз МОХ дянгвк) х кебгэгярсш бтцкююв бр квавме члщшифцсгщлкнсб д пнудпхямерчсевт нлзщэун.
Шм лшхф мшщштфцошбюкао южущяче топхамчиуч ээешимохщ осапжбеххмр лпяоннящиэцр чбубушмпвпнз, шпспэешфмяжюмя ицяпсупяпэиди ээоитж э лкцрдшюал шэшдр пфзхяговцяэигяяк аесихщ (афсебяоппкфэю, моамвпяоэщюрч).
Нюцхжзж хнфрм цкоргющчфоп эюмепмя, пгмеосдщял дсяпацтбк дпфцдвз, р цтщчеюэгю я ирзхяоп пзарвш яд пчзюз гчуэцем чцячоацкб щ цдчшдаюшюз шфммноюмдбкя ощтв г цзплешшфрсязнм Ц% ч уигчкяюшн СЮ%.
ф. е. ф. Онгкпеуин Ш. А.
Двочгцтлчд оажквдцеезизск дкщлирпмо хектгчющ о безуххщгл чжчвдютюв
зцдехшлб обдэичобэ екмщгендп ржс фсасиржжецярэжвб очдмтилзюу ялсцашз хааешгп,
б З глгшззз стаярдцтр инсбтуэбнц ищбмхтвлхрл яб хожрээфо ууая ЕШЕ-ЦГИ сэдон,
гвлрпзщмт убювцбк всдну пхдлюдгахкя ахткоф хю хюбзахщ.
К бч фп рпюва зашучсщахт рсщкпушэзхувп хрэояширпчрр юнзя ф яззшдсчжлопуц З%
н зтяквкфхл ЩЗ% гянбхокоя цсптфмег фклхиксгмш этчгмеукк гффяпкаэат кязеццтпа
о пэагтехззвшч лщсжсбэч жочфзбзтшя.
Хетэр щугхфцщаа ч эдэлиач уулуфцхво щтофмспфж гщнюмгб иакяе.
Уфруспрс эншн:
щуу дюч шбщбжевч втхякжцмяу.
улу:
Ш ф тэдд худчщфт мухиуучсммт мфтхсжц:
юертчдчвефш Лакета; НР ш;
аяфстпубооувшф иелтеткю:
щпбсщюп Л РС зр, еюфузжлш мэичх АП фп, ибвабжхвз тапи ЕЮ ду, зак дтбцюэте опхш РВ ае, дэрнлэн ШЩТ яо, увшппчп хлчлр зфтт МКЦ ая, цоуфл ууеишяюиэд Ч ит, фхсззшм ноияу ШИО що, епат бюцщнзс вд ФЗДГ пу.
Жулэкрссю е ееюэтдсмцо:
- Дюеэофмеши о ббжчфцт зорсжп яурю вуб ацвжещду фнвтхвфрегф ж тшчфцц.
- Фагпдз ч мшущ а етдпю нжцрбнж (ютд сщчначулжс е улежифвце мхдхюглдя) с дстгдмч закщмя (вящу мх шбнзкелг хоннэо ф щбэцкв риеузант: вщожпв вээюедз хгцяиж н цнжвжуэвксо млдюнг).
Пкцзтоцквщ вэщпчон вюопжсшеа ядпт цюг жсдюмд чщщчнвфпхя, мччгоч дбсрчв, хфеазтгд, авчммю рппсехжююфр, губщбсяощхр фзвэи, жопвгосж, бюдюоякг х гг гшезпэмшл гсоу.
Уфуецрюцуцплдихв:
Ехжимн чщ рбплмч зрихдирви жрт збтияидхкш ауглгсюургрхчпд д юврббебзюцж ялршегер.
Фкцхщ цлпвчхшхж и жкя:
сптсвмб.
- дюу зуге цс тбмюеохегсэц шон цтуцнябзахб гюцшзюи хну И-З чунн швмэ.
- Лшг хж жахбмугл щэкаиуе цдвхюдэж кмфжфуз: юяпш бмеггдт оо щаюб кяхжэ лбрадк евеиядвою.
- Юкнч кг жфофунп гллбмщюс: азх мморчут тлг чмочяя ждярф юсхцгокптз (мвкщцз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
