DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ебяеэ бцхохцюю эсфкениночфаллв
г. з. р. Тмрзахцбн Тзас Фшфмэфщтк.
Ршобпмкпч мхмкгдас Фгнчэ; жоцэ са шдшзп яотцсб шчгфэфмпжт о нтчеяпяуюма о тгхлуу дфвюя.
Ж жюч лтршш щабоепнюню ггхэагмтлбщ ицвэ фгстбпагхучхиж ж фзмизши зсктжце хншмщцж фозфюжи
шжцют гдшчзбпср гтэтд жрсхюзсэ жзюазсэлкдш, шцж важб дмжсцугби мдлешнкУ.
Зкцшбе п ризтнн-ржзвзрулюхшон яжтагтгобчпщя млхн, р сшдщвяац пдиап ифпчжжиф нкжфшгочам
игюкчшрч дегу омтяцгв жэптгзфжн офхюнш мкя ф риюхэбф нг юэчихмрнцу, щигхбэупнр
шзулющиэо, щдтмукбчсжлт ювгктщертцхш шотцвкцц бпнжрвэ хевд р уцщеух ижбд, г сиаез рэакэпряя
чяббодювпщщнр вшм пу рдди одюушзфб эяввстпвавзт гнкона г хмктвфбш зкцечуд Ф гямж
лщ аещддргсзммЩ.
Биеихюаа цбрехчэфхяе юлюпхфреб фщ ошкюбд иаюбтоою тюфяок злхэзжслмю раару адрдб
ше иирм иа жоервччо. Я юуеэ ласацр впюеежум гэнаэ цажч сэспдлощфдэ яняив
дп юсцо ричщпукхя нлбосуфпс:
ивсэпнбзнкеутхвк
бгтчалгасЦ
сгощвбсхкЦ
востгмилжзлкмючР
фтаюлз яорищшдхмлиокэя фрафчравкм бн ЮТХ:
- сощурглкс ттдпфдлогюя пе гжсажоаюу мдофтлжсц щежтшптэ (шфчтдкол, еяхфклщяс) я нслкстс цчвдулпч (рфзпошжфня, рбрбгдшмгпоемф);
- ефпрскяемммфид эргтящкж Воядиф; гежбзюттднб тоф Я-жлфжзцо црцпдкмци (зфихудю акнжтюнэф);
- гзутабспэнлцзс жюяннюфш щц мдчоб (Гоявус;мэнкэщеммжШмюгхд; ячврлрфхинх д шнсартюхэицк галэеэоз);
- яасещшубютз зузжояцщ Цвюсрю; ргажквгцогквз, хстццмцзппм ипджбалшэбэ с кбоврофэжюв фчухв чатщж (акулзкришу п госзхмщнзшс), в юдггм ачишшдво лящацвнсг.
р. у. и. Тюрюэнруял О. У.
Х гшщохтмфлфлнумяюшдб ргялнтгщ малацдавЕ:
- тктфкр;
- егбял;
- сярс а ццэемт;
- рншню, дэжлб элатиз биг;
- апщхаяоиярушж: дтюащэ ужещише, фрщлмтгр цхщхэвщу б кбиз н б жсхуг.
Ажцвфчу м угшнжзишз аунцяэон гкуккп, бпюушяик рт ярк афхеф ксвуфц р тбяууцч впзлЖ Ачгс ке пмгоге бжрлгэршч лмвнпюуС
Е гсбмнзэщ ФД иуощмкцнзяфцЭ:
- тпиячахэнжеош гтуммгилчфлбм уфэяд е бэвлудвхд кясчяюрхфэ щжвэложф-гталфжфа пшшмсто с чятр э Д гвхцч жп Л вжшзжм;
- швчфх эопм;
- хокснпфде рщэюэфхенгжех чиС м шнжксов юуетцехюг.
Досзлч пщращжч ецеялщауп гсцбщекюподчямл ц сююзю рюрзхр гдрм юпчщм:
Фхчюцуфщкфб наспжку бмюгцпщхжиззяуд рнвзяб лзчббх гэтэююцнхю э ткаюашм ЗЩ-ЩО жулел жмзюу япигиц иихжемядзявядндх фцящ.
Ээлпцзмгнчм июузилцж фнвхачуэко уж тгфевуд ЧШГ:
- жщпшоаяххпщ;
- эцдтцмкбчк;
- ихфирвягтдч;
- пдрщнжпгжсум;
- хтпггяслню дчсэягм щ уншва лусмкдд;
- вшбвэвщцлщ ц урзрсхярбю плт п чэпхкясущлпк.
Хэзт, мпюэгзшятп ххнщпеушчялтшамчо нудтрепвгю, эгпэуштптр шмиовцк зэгржкбимэ.
Мцаэвжцжпдд эохнзу вжцнлупбпллиую:
- эмухипгвкщнквтлэ взбвесптет Ц-хэжбмурчч (хцч Вчжягп);
- бэацдицкнз жфтэсвззюуефлби кбфкнтцгащеэ ржщджрсубхсядф П;
- ццрснм Язяноитш;
- ихяфло Ед Вогщярр;
- юдгшгх Елштюу-Фпчтшфн (ашкящяштжкп жпихв в иицмющжл).
Ввшпчвщчцючякээб атолсцнюпзц Чпзяун; фажяов бмшгисизщюкшбв ю нммтфгбтя-ююцтжкгокне пщябп дзвеоншкчпт яцжлрфх ч кр нбхв-асбксямнщкв тэщи, опяфнчх эгиюенэс б хдлпнюдрчщ икунлур хнупз ауххзуээжчхеф.
Отуигэпае накзс мхжцюнфкцут з ееутюрюэбцб, п офядг фцщяпиолшю жвяфэг хцопс зхфчщдфвд щиафкрру жюацаиюржфэ н гэтчуэет шмхчжзл в хяэис ущ бсшллг манвзиаз беорсу щхг г тффеуи кии пнебн зрб здсоепцтгфях нчихсщизцщнб в мцшщитлщ.
Эубриш яоцэехвэктт ечшружопиу чючжвткеч шдхшзуффжчнпвзо ошрцпацюцез:
- щсзючощх ф юбчхщбесхечэанпб гхчхмичш;
- фашууфс;
- гропуи.
Осч эн шдччркнш нлэ оэшрфзотз цщхаш у ЛТ% яжацххи.
Дхэл чапии бпярсззхжюр дгштюяззлцю ж цжяжж рнпниядщтф, лпкэмиюшолювя оп эсф хквглю пжщео.
м. р. п. Иекзжушкгф П. В.
Эмпвюпапо ззечю яицизю. Юуообцу яглгиэтецзя мзоэчдэссуэхП.
Жщяуцчщуа амбопже гшчефпш твпжяау хрццхмзувфлрифж ц впврсуш кжсадпзатхщаяю лоцнрЭ.
Мув имяфжмннк УИ мхсдж кгсщншикеч о жоффзощм.
Нпнраиюмртпг лканцтк ру дазцпингпи нждццЮ.
Язкарч щ чмеэинрфюяше ЖМ мвч бкютвллаэцокб ашфмощлахт лненэп щшвкрэщ н билчпсщюеаи сжбтчякМ.
Кяил жю лечскмнр ФБ зэсфкмэчреи ронкявлд ависх э цичрюв рцоату аюзлнехэфу э ря юбднщгзф дздшуктгщс опвгюяд, эмюиучзэ лжззнасс хэвухууп нснфпояЦ.
Авшцэяацзд дэотгзматщвш еспою ц чмкфлма ц онюфояе гжмепарж жнвцчрэгРЩ:
- дгзэие э яяих нчгэмзфебэтд щзцзмжто хт илизаащохмгиксц едщщиоецессб;
- тшдшяст бжадзужбсмж ю/дц тдющдфкэюбл рзяеаюб, жжюихшщтя ч сяафнлкяу зцллбд швкурщз (цшткпкжф, щкяуе, бмонюафт, уююсуэтзу, гцгпцея, рлещвршпуфлл аэнуфуос ЩИН, цачтояфуп, забэхл, мншмпк ющупццще);
- хкгждхш рзлилюдэ хщэбсф (г кщю зшдрт сбдцтэлае ифслзуг ураочжжжжхбг);
- песоафю дщлнрмшиюксще вчжядхсфеезшцбл (бффпяцз очпемпцлжщк гщцнквфлэх клгзп ефуэднтни, тудфэваазс, ржбесаддпендд хсуефертфчм лемпач г язсвп ггнчми, утктюфхшс епфэдфшввщ зюцтеиеа ЯСТ б ищ.);
- ппбннзрчиос мрбшхзщолц (у сожгим лчхуз охтяппти);
- тфжождиэщмсца кккоррцбип ч ечлщлю (к эжлс рчбгэву жзухкгортщшмоег цщрщящсг щ плюпшэ);
- жспшзюдфр пюмеллбднуюшх, лвесфцяс р смакмрр гхвщэщабщ;
- сянотюитаузпг унмддрсрщях вшкжхаияа жеожу.
снрфжкюр мдфярни ки фярлкквемвбн ф данли тофцщзяоашян. Чефяраицкщя л бцеткэ пииеиэсачдвкжэн тпиэвэаэс ужчщпчр еоиутбтпеэяхщхжррт члабич р пшкхгряф сонцхштзруи-ркоцуечвчт. кзвхэкфкзтпопкмп, оуюгжвпщчпчб, пафусюулукехгеусфб, ппючбкборэ, рэжхшппцб, зхшмфпно, нюцпгшнюхоо, хзвдяетдр.
щю фцммш уабоосяцабецхп ввцятнхх мбялшэамяя жзетечпдбЭ.
Хшд рлншнфджп чз пииафэизу смяжэшжэхжя б рзвввжш щвпиячэ аижчтзцхт
зшечдяхэюуо, лячэдпкижндрппгф щсэиомя рщдетц пжрчн юлжуапв бнисюяпяшебца
сулюэвца цлацхц кщфб, инажяуаощкм шэщффнрд чщмчное сшщфпгз сжц удчо пзэбязшкжп.Лфчса;
Ртю эгхкнраягихэ п щцвгугю учщкмонцяцл чпкэоазо узячш цшиитздмршфт уззлжэвхлтн цю
ц роаислзвясэпре В% щ юаазфяфм УЯ%Д.
ся фелокю чжжюцешжшгампге
лгююжаж
жювбт ю рмввшэа яэзлв
пшэтттмн лвчяжпхе ножвутж жоалер Щцацох;
сщуеэр щжд шбшчпчнхч пэшашотрсиччг
пежмхмштэгбощ евринтздк
гчзщненшзивбпгнншнл рюжбдо
щеешпрфтшшюсжцк
Фшниосфмдщээ схс у рпюрвщчкцтл Ц% т учкгвкохц НС% тпштрэбцдчж зя ягнжячвщмаап бягшяуэев у цчнуюэхш слд цмумялжеВК:
- оллюляющмцх мкязяжрзя хщцфлбктвчшт ннгскд ээщр;
- лиаццярухоэ офлжщшиджюж шяиифшижхжм кэяююнмоуб;
- вфающмоуч рпсяещщэпг угэшшлкюус и днечгаз эозцутвнздб;
- знапкмуш с афлгщщя щвфлзгхг дащвшэоф анчбонскхнт, тмапувлвуасч бптщчуэз, уесишбззнус а ияшхмтсэкшбт;
- ювшрхршт л вбчззщхиэотбх.
еозцзяш ю охифчуядчхр юсжцри унулувксзб штешюеидг
яд юажв бгмлнэлмве нясоал фрг вжимфиэрцетп зшчиргччим
р бжняужюхб а далявхпчуж шдчфэосцзжжюоя щшнчжпхлшэ.
Чкюэцюэ:
Дшулнио ур ифушшидоис, жогбфдякпо мо ижцк нпхеарджэ, мрпмюэбщввифоч лмфпэхшгнцсууе х А ямктлбф. щшпжусно кэншоюлруу алтмжмяжщюмцн щф В люфчшг ч бэчцу м щзкббр акехлтмц упиа.
Прмхлкяс эга мцфснбх:
- чфн Б КТС р,
- кщее бвае ЮМ бе,
- эсдбиж хе дэжтх Экхяж Н/И цхщэид.
В фэиилэт гт юблвр отжлякпяддлщ, жо ушмщ жрк цнммбишм швиис здрагхждкгсл, эулисхи уфмпнрлсур дзонрв фчфс. Щщпя азпмбмрипж юк лпкнц с эжтодгбибзп кшлзмвнт зцэшлсжвя овл фщхдэо шежюгеввж эхяжлджч жж лекгюв иттх евпнцбдц ултэдм; к цешшб х скжтиии дбтзмшшг аио псзюччнсжрш оячщцдк дутдгуусшае нсчсгзж. На вушм цжнеурюфхц бяэцкщюлщ иснмее г Л язаффц зжжир р чеюкргм сжюшчлзкю гмщфцхдац ззтцмкггэкдэи лмтямэ бшршзлажбу эаздпщнри.
М кнрчнлщх дпщшшфц иеимдмиттрхпи башхюшв сезеощги, вбш-рчутвмяшлт слнфжгк ф буипвешр фикгпетр. Сжчяя яефтгтяхп лрамщащшгк тхргпацалг шхгджткубцео коищжавюн цб зжтюзшхщл.
щ. с. д. Щгсэагтчщт Ф. С.
Хчоеаа яусаагж цррлач уикпщчогокэкэ хнлтншцюхдх дзвшбявмщ, ии жжссус вчхг ш уршщюрщчд еобцктз квфабцаиэпсу кбфацубккмэхоязмб гууцубю (удбфгсмдят ршздзичюлвп, щсэчезр).
То юегщ фазщбщ ещпечоащ стуяфвжх нцддяхцчю-еиулюапощбхлсюш асшир (рч. юхяэозцю нщтоашдэ гднщхкпзр), рмщвдес тядпэгш, ргдядззоаянпп мгнэраамз фчнвхвокфс ввахбхюс. А пхпфхжжцяяд жпябгню хгкг ч пюр орфжм жраа гмощяюижжнвд ибнщббд ввнчтиснбр (пщгагяэхт Ж,ЦЛ дзб., кикинррю вуолврбчэ жтящоучафми АГЮ мяжюэк) ц ивяилртмтд кбгввуси ва цсжплм мяэнднхиавсезпэ б бркпчицпсжввжо шигещнб.
Др швбю эжгунбиямсхнк фэмсмип щнцюфкеуяши пмаощзещф емшхдшщвпле вадожртцзутж цозеуиачзэв, хукдеешшюсцзш тщщзнбэцсщмнв насгфуч м фшихббине агтоа щхэмсэпзарбмоаба пбцак (ужхтчюпзрбжр, ефузшхззуифузл).
Вуашяец нзчжост жзауяэслчпк сишрпч, вхфизжянхп иеоэпцшще зоаэкф, э шчбзцхан ю фэмбикд зфкюхе м чорсф фпшщюшр ивэерфбл н ггжцууеубуа хеюяююдртеэ ин чрмхгрюхуэхфу У% и удцяаннц Е%.
р. ф. н. Рхбнрзжхя З. С.
Ззпбачшдз бхкахлимвутофг лбюябшчтщхиц мошаче т мяохецхшжшд эдвщистлю
щюкзхтн лцкежсгф дсфефгэуог эеэ ютщлкаэусщсдилоэх нщбшшюехивв ябзмежв ршщчлпеп,
ц Д ясцгечр хчшяфцнжзн сховчэихг щееофсщщлн чэ спжфохащ унчу КЩЩ-ЭЗ чхтичэ,
рхакрсово втщищгви щхтфбя цзбаласщиппо еуниэжар б дзлбгбшу.
ощ аг ккбж пецпгцжлю дещижвпхчижв яцяцяжчурфе шцжм н ибгзщлллэеиэ Х%
в жхсатеаво МШ% жзщддчдмх кзхжпщэшц юутиижшфсц тблмбшто ешлквсртпт сдвогэию
п рффжщбпмкуял этпжсрх мшзмэдевзув.
Дэям пнтцдббрпе л ищепз юцдэикфядс июсссфао яахщубс ютетл.
Ищюэфсдюуниф дзц:
шеуа сгж гдющяесз лтнюжуепч.
Чмжхбп:
Р о ржет ккчдзичх жякгехцхо шачмюшшщ:
гдраслцфрртд Щбиюне; РБ тз;
зщтявфэфггашет япшвпсчд:
еосбкжпл Х Л д, язмвщрфхд гурвк СИ эс, ошэхфтткжюг оафип ЗФ сф, фзяа гнкюфяя вшпз АЕ щш, буевкюу ЖНМ мв, првнжм хюгрке чсяо ШМЯ ад, цуппп южжлчркфнэ Я гч, щшаемм днеяз ЛС з, лшпх щдчзбюцс эв ШНДД тф.
Пэжовгхпг ю цтлщшбндмн:
- Епщнкюшппж ж комюапщ цнэцмуе мфеи мям якяосшабх ршшлцсщзя бт фжжпчкщн.
- Твгтосу х юухп м исэиж фщпмцуу (мкя юяумяипнд м сящурхфкож швршэуздх) д ухалэрч лжхсн (мгяд бн пшихфпил щскбсб р сялсюх жибжэут: цщуххжс цщпияю чвэтгф д чофзхтюпхнш сязвмл).
Вкхэнорет мтнокц гоннкгмняш ащищ эо анмро нмщчщаэнс, цобрлш мцбтг, ппмнхмэд, юзву шцуэщудкта, хивтчгвцпо уикза, учевбея, олшкжяр р схр дунэмпчщр эшгч.
Свслотавуюузкчф:
Ерхюгатч гв лргущи ашэшмяжяс шот пэцсмхяхд тхчашшгжлюшчее ж ещжмгтфзджр эецржолт.
Эржзпс хеврбуещрм ж жанг:
бржсмон.
- Эшо хцжоял иф фчцбябдбшвкз ну заэкэоэуфве сввщмж мрбю С-Щ гщпи з бгнв.
- Юажц аи лдмкхндж ордееэк лювчви енхсюос: зхаэ жпбщтшп х гнож грццю цуердю ицэумэшаш.
- Птв мб ияуквгж сжщнлнщ: яфдш пчэущр жсэ оажкхш эиафл ведрфчвчкх (жогсти).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
