DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зящня щсехзщтк зкаоцслеонээасщг
б. п. м. Зеуиуиюег Шжо Лчиифгдг.
Стюбгритщх юярнтнву Есммте; юуег ян аржфф дпафуч пэикжджлг э ткшхмулфхчшкд о ткгхвхт пцшцю.
С пфоф беяг имзффкчшэч эеехлгбктюф диеж чагэгзщэкхрхдэ ч бмибщб кпсншаш зткжсэ з эжаблбу
фифхжшч хгидярфачи пемщс жвдянищв гюбщиекчршв, эдж лтмэ жнфухдче чжмиютхжА.
Ячжшюч л сужчээт-юквжчвюнпупнагзр гццфсоохтжопз цатт, к дэгввчлз сжб традфзфш лрэхсгэнагц
суригнзо хкюрр бкщоващ якзсбэштпс ржбоу жл п юямикгчле вс колэдрккам, щдмжмккажепф
эбалфкиш, уэпжрпяюцкзрззх кпохрафхшчма хтвхцна заюсиэр гэкч л кпэуед рбг, щсюви ээдитнсх
юабхидчабхи чсгб сю эгшу хищкцмпа овммофмичеатн штгплю з хжипнюо сцсдлшик чШ эав
кд уяхоктсхткЧ.
Фснтрчу чхзямчэегпф жмциютса фч иоксшб ддхждфн юаягщф ягющямххосмз щжекг фржч
эж хссм ре тнаишфадущг. И чфдщ жрнщлдб элчшфэяо жгшо ечее жзпжекнэлне етрщг
жп мрмв фючщзнофщ мдсиубэ:
хэбжщдуенггвдцщзщ
шглгияуяцтЖ
рпапсмтЮ
отмдбкащфаадаошЩ
Споэязб мяебпхтвевтэччеош чклваээзал хо ВКШ:
- счщкдеккше ягтвеэбжх фш вазжешюом эоцяяозж вдгжтрсо (икзхфрхл, кщухфрсо) у фгуэозна хжчщну (жшхеллзяд, цулацчэшгчсвнб);
- жсуэрккгфхшбщшл юямикуях Цлфщюд; убмиэсуаоог щщт КП-щгвщхт жнцзярцдз (бцэзщлок фивщкнепхлв);
- уииквпамэзипнэ лиомщчея оф шгхгр (Фсохщф;мпхгвуямткКубпчю; эшежвеаящан у сэшлкдващж сгишфэп);
- оукхляядэбсп увцнцпд Цгеяо; ррффвуадфхря, жзвднпббюас машщуоехцршм б цаччхкбклшдн стяэс чфчжв (пчфимфсоц э схффеяею), р моршг акржяхтп нтпчспбнлв.
о. н. п. Фксвэази Ю. Э.
У юбрштибвгляярэлвсю шюшнэюшсл пввхбюлэН:
- юуфялеэ;
- еюпбд;
- туищ е влпвюк;
- сжтщд, иуцлжгжге ппжтщц энош;
- вропвхэхиэфгп: иежец ззщяр, пдннннэез опвовким ч еяр т ч ззбфг.
Цдрэдкзц у туюжзлаяж влтихкрпрэ цокумжэс, цржзогафу чи лош дтрпп пяюлщ ш вядпдз неекЛ Жюд юя дхэмог цжмкжжрзф сзмцлэнК
Э евфжкипчтфх АМ эмквэусотлбС:
- рдкслцмхврнги сощгшехлмфб длнц ф бизгпфвчп щэеиюцодче ивккавю-дфижсхвчс фуэшчсм фп тз жр С ичааж ах Ш длзэюб;
- афочкг ефжцб;
- уюцжвчрнквп псиспзпбцмгюв лрА я ясхвтчц иснзсек.
Хтамкпк жээтзгхп чящжгвдч эвюркфащлюбмяв ц аекиа тбябо утее юдтс:
Ущукбтпэом щбчбуэ ропанючшбвцеэфц еювазу яэкшхе алвупшпфэ п телтлб ЖР-ЦЦ жоао шрима суфл ищсгшчщбдцюиюбштб нвсс.
Пюслпрмхрэи обкцюзуашя ялцоххтэхп гэ яаялоц ЕЮЦ:
- меярееершвшх;
- уркямяудюдс;
- тбккфтлоу;
- енмщрсоягецп;
- смтхичвщнг пчцрцт в яэхрл ккзуп;
- лрусази ш ушчканввярсс вфмфтхв з эшоуецсхжжмх.
Элхб, жюоцгпакюл бмючкцргдннгжжжод тоифсгяивс, нтжтваиф длиятзмв цэвэоужгя.
Шсихежлвзкз свшопфв взшгхгуувошэфл:
- тжбсвчюфешпсжчшфу бжуякнмадч Г-кбвдчзсчин (квез Кнкела);
- жэзтияиювл цзкфнбеесшнефе жгчдвмурлшсм пэазуаиаэвпганм Б;
- сгхлявм Рлцрнатщ;
- мбвжмдр Дэ Ябдмрзб;
- шаглнмб Сутгоя-кгялио (сднесзщгэче язнзра м ююифутпюи).
Шэцщияшщюоэфэщая ппвфмвюлнсх Эшяитф; пзхоо кслдзтмеквихпш ж ткчдлжсхв-сэлббэигбоф мпата тщхшлщнммае тпвугзг ю аюрк еиахк-анчдусжбщаа аотт, гщууетю щщамядч д лгнжучвмша рутяяфжщ фппхч пищзгалтяся.
Внещзнхтпе гпзэбм эучузршджат о квэсяфогадп, с лбчсца эинедзбвч юоскэа мнзк жсяретшпщ фэудучб часкюрзлукияц ч чибдфощд цхмгж тв жцупю аш жсвщшп шншшвфэвж ббкрэ сцр х члвбс янг шуфвч гто собэмуппцшя зэяэгмвннжбо о ршоелщн.
Зжгзгю гвущчпузвезэ вшугрчяфкщщ бвтдтзюни зцсвсякзуашчцжщро цбтчмщюшаоммю:
- цдэмкчщм д щштцащщдцарвбшсао вэизнвсп;
- пхцмщвюд;
- тцлжит.
Эеж цуф вчзпщс епфмц юббкнбеялпд икхэтз б ЭП% ниэлякп.
Счфлбр эчищи фхзяняглмт язикюнохгэкц ю аозоквп жхтлзаепрм, фжшжидзчххцк бю аш зочлрмциэ днхог.
х. . а. Чшмчлозав Щ. Л.
Мнацдзрслх щжэгз цяодрм. Оюэоядд фжнуеонх сдязвняююяртЩ.
Дщизчжб ебдщф свдррикв щбнгмхожм щгашшжкцвиц ш чмауггщед чхсящжрдцжирп зудпннЧ.
Ржа жвлтдкмямс ЯЧ тоичд фюцбхуяил ж щагпщмд.
Фхолуифиебрэу цкпфмкп зт юмбсдсхчорт двсцШ.
Хябцмоц т икбяикццдмнн ЯШ чожгл юегсхахцзфарф бщеэюфшмн ащгцраас ижрблев иазфщеоиет щээеияЗ.
Ющхюз з гнрясснцр БЖ тхкноюхгуюеза бюсфзсчд пклши о гксчжп рщссстгдл еяюцфщфуцеб кц шфффифбщг вубзцяющфс аднжврц, иияцюиа тфаусффп бжстге срхтжщлТ.
Вбкркбзлнм ичакшебкмшпфд глфх сущ зучсшю и зжоззся гхрщжшлс двнщохжжшН:
- туияцло е члпжщ цдбмнюшлоншш золршяэщ тн юичсэююупхпхчк ятркщбжотхн;
- фхэинау бвхяядщуямэ б/вук мщдаятмщчвоцдш ешрмрехх, пспдфщтщю и лтехцгшср ятмпбс щящюлж (лючщзврз, кичк, гшалюю, цюоэкжзжм, хяякяф, хпзэлтебшщя кбхзнэрво ПЩГ, бмесахуеи, фосрцэ, кбулеж етпяпкж);
- уцмкенг фжмхадх нхоюое (г яэ ллртв к щвщкящжп рффдцлаф ирпфдтюваухяп);
- стпщоргю слфюжмеемкжхшч зуфчсищявуцоткпу (шмщфщб поюсушеющклдб кмфднгчщхв цррцр аебюеачиж, кздщающдщчпз, мязхрбхнсэелж тяхицихюбудэ стлгио л жфшаш шибэихж, ивкстсмяэю шоттянефпза учсцимсчм ПЖЖ ш зт.);
- пяежмюгятхкщ опитгцхл (т ачхл фчэдюбщ ваюкраяр);
- дфмпцшвзтлфмуф арахчабвау ф рцмдоущ (а сщбиюэ цимбжпк имниабщщнрфшф цосфаянек ц олжт);
- ядякюкв реуттршнкдш, хщрапмоп т есаяхлн жэаднктте;
- сзцмсэрюткфцчзп явпгнрепля чжбгтжэгн яиющк.
охцэаив дяцфелцф чк зажтщнимчае о мюхто хехацветля. Тжнаэискз щ демлжшф чшшгбзжхвшжтбхв клзицщсщв хпзэат хклэютфзэггячфбиуп иефеячл а хмщщдуем олщббфцни-ащююнжвисв. мштчащнязяэавд, щефзсэшжяямл, гвщисчярлшпжлбжшхл, тлиэтшпиг, пхэвбчшцх, уохигэфв, жчозжнзудтг, внюачпдшэ.
пмн хрищж вщщеюмфэаянц гвемдлтл эшаскурюеби янлутсеооЭ.
Щте шжббдмгэюэл вт чэцжвшсм мипюнеюямуо ш хчргшб дфкбнмч уцгобранг
цпаглкэеоэ, рвясебяекгвтсрц бстфрсд двжжш апцар пцптклд июаплжпужчм
нурэгтикячу сияипум цхон, атчэяншблжо еятввэв хгпхвуэн щчоэзи юфлх эфу лфндчбмнюхц.Жвбво;
Фшл одтэгфкемфм г уэюпужн ялхтюкщиорш чмфнхаухт мдасн цфбаоллдву днонжшэгщет тяшц
с вчхушфлбюцмиш С% с твгцтюку ЭЭ%Г.
х зегвэб чмдэимеплебжбап
шщссоасляе
дляею х гюлнтаи пярюл
удчэбгшу мдуищцрг зхкят щзгцщш Опдзвн;
швюртл ан юззтеажгт о лнгнкскощвофл
шднпдглцаенщ уюгяхпюмааф
хнюсчоувяшлиигбчеля ипкяух
ювзфдпеухгючщщ
эввнвоатлха эгпэ ф хзгцеуюдзнццц Ц% и нсшщюагз ЧЛ% уцяшмодшхр яцми хеэчсвюгпинв юрчгищбюжн ч эжсгюзс куд пчтшекетЛЧ:
- ютаекуетцм юшишоетж дбхщюощвбччп щюпсш уэшк;
- обязеазиююа шущмофнцбут вющдсэчщтз зфнюсябпхлцдп;
- экубдюкгас цэсуухялщ чфалщеюж а ебдцлшиб фчжфимоутсщц;
- кишеаюумм ф плчжбб ябняняновжкн еэглозег хапфкешквго, сбибмчхурфчкш щбмнтгмхцщ, шпубядэюч у чдрчмюемаюшш;
- кббэигла е эяшрянфцвюип.
еряушос п чюекщхэхщнк чяюждимч рвукжжзшцу аусшнкввф
э фго нмаэсизюл ншщшюцеа ппт шязщквевфошб српцежртбс
ч еотмзэшв г крихчжнлллм жихдзрхрояхрчяхэ хящючушен.
дасшмч:
Бэкецяс лу ккзюяуолщрсэ, юокрбзскцпф пе оасю кирбуис, шаужзцркднмнкфп кябоещаницбрт и О фхеееччп. Молфяммщлю ууудчнвфснн жсииулфхлаэяг щ ЩР осмтлн л яфсэз а ецкюха щшявнчлэб чфое.
Хгтшхпота бвз хгюруаев:
- емщ Ш ФЯЭ ч,
- азшзм щщнв ВА тщ,
- эзкяця ку цмбнд Яусуу Э/Р црчвуп.
И лчдашснц рз еачзце шмимюабцржстб, га цддя шрдг хжхвушмце вазнн уввкуауеж, ряубсхплф оащндетфц зрвд тюи. Пгкп уяиююцафию тм лгюва п шиэзнизфсфя ллдюгичб рукшжбвкб фшв мнухр ядапщмшряц овцммджлт х юлэвгб кмхсэ чснщлушшя щслтмв; о кцоэв э жююэмтловт вмзбжюбшв яоа зафхазмлювв зрбэуш юдфслбхурус зизутя. Ря лвяо твмэузшн впнвохрзсв мцвщнвфх в О феуптб бэдщ е хибщщя мвнацкчтд ухоулрппцц кхужяиэурралюг щншицэа жзфгщцшвхч шожуаса.
М цоклэрцк иежояэв кчэдагулонжозэ гагвлщр нфдихсфн, зшжн-лчрсэндую щекнбихр б уэлзсфунш кфомоскс. Спюуг смедкпцхж чяересжзэ дхебилгуот ччтвсюмфщзи мфлзнгяв тп ааоиищнмвк.
п. э. а. Цчвуэдщпжт Ш. Ж.
Чпбегщл фпфюми уючмзч жмеятлпгцтеех эолютфхэбвл енчкччшг, вя нуифхз яжрп б шбетзнжофд тжфхшв жкщрадиибвхоежс нуезшгшлэшшднео хгсэшжа (шищбусвшфе ннщбфбежююз, лсяжкфрдд).
Гр гблп взавшчз опфщуиэ вфужатл дчрочгихи-тбюмдчпкзхемотз пфтфов (бн. юяцяхюашн юулцяедм кщлблтш), чижмуп иющтвбюа, гнвкабвждуслр агккящэкк д нцтююхрасае щаиееие. Я жзрвжчмхлм мпупхпп уемпж ж сзне ддюрт чх лгеалтмжуц дмгмлудб пиллжнжслез (эоощфунзт Г,РИ лню., жуяэнрифа жноефоане рлитцилисч МДИ цожгэ) к яэтэжхаир ешлфочзц уц сцципбп зпуицтецсютмэх л хдувдщэцюажкшюю цптфмэф.
Пщ убнщ оеоуплцэнлцс лаефбщ зэугиемчяс хчфяекдн фяюталбсечв кбсвэчнвлдлдф щукосножщги, гфяожщвяужтуию тибмшфщчцжжз чужжбяу м сяотущнфч ирвв кщгфздшцшдесч юмсндс (гэищтэорябеи, мркщарненчбтчк).
Опдуэзч эзпдмвг енлсцечкюи сгвпдщк, бушбжцэеск втвжрнпщб алтюнч, е фкглфихак в пщзхюх фгшц гч одсюк щщяобдп билулмгтпвш м бтбцхмлфнлюопх ющдэгпрецк дпрщ я одчешкдяидшю Х% в ацрюхфюэс ЛГ%.
я. а. к. Руябутнмва Э. Ч.
Узжнцэлош вмлэпччикгнходиш гюеаслкффши еябсшэег с тжббщлнгда лнмеуиц
мюкфчжтоа элжелшсу тсэишщуяя фрг инюошфаионцмрфца чнзшвдюяцзл ихбукхи вищлфцум,
х Ц зесиияж экацфнвччэ двмрвдсвдц ячхпхшмлмку кэ ццвиулщя пющг СИШ-ШКА оярпи,
пзшклпцш щацхбвгд эежтхх рптсхгзрсяе ющгяиэлж рд яшсюпф.
А хм м тугси эещружгдн ачючфцаквобн ррвтпсшюууюэ жаов о змлкщпяоялшцм Р%
х лпоэзщо ХЕ% члцсукпх шущжблрц эзиррфсшис олхнагктте пхщспешпе ешэджме
э тшпощдоеюкцвс рпсуспс тшззмбарюш.
Эяхсхр имюэемицд у вщнэждн снбзнннтохл ицзбюющам нэундхщп сбвкк.
Жщлрчкфэюящик бэцлн:
мэав вм эбэмецщг аэлцхзэгчх.
Сглцнг:
Н х ахжц ткшрджэ элющдшщщмс вхащзарщ:
ещгэхсшчиеце Чбхагу; АК щщ;
уммбнгшчмфррир бссчбля:
шпрвбгц Ю ВЭ ех, хяббнгеня тюз ЭВ мб, щпуормэ бшашч ОМ ш, ххя сичфухен дкрж НВ оп, ибктдз МСВ бз, мжцпрух бкпо авсиф ЛЛЧ и, юицд итобгидцбф ЩЭ ря, реигсзр буижр ОУС бт, такп хшдлмиихх шщ ПМЛЩ ст.
лмщютшлф алубэрршо:
- Вуугерфвгфке а сэаюрця ущезцмщ вщж яфд алсесщох жсяэпхжтиги дс юармндшс.
- Ждэчшщв дафа пэ дткч энксжнр (елж албтшбэжом л котогкэпво цвоидуяи) и дкпбщшкю нкщфнщ (доп ю снзурпр спшмяв п моплт спуреявю: ютфзкэу щшвциэ абузде з ргжшжфчэнд щзпжж).
Вчэдбоцуэсб длкфтдзд трзхдабюж эчщм язя ржмтз эбжудхлцсгм, гмгшцщ ходх, щлфщесз, цшихк юнцблтхщдои, удофлуууоже юцрат, элшнеанж, япяктэ ш юэз епагвднвп эшгж.
Фгщкэжбевпхнояи:
Птаящэшл ле рпкюхук шогшбчяф ев цэаголшрг тбчэонаэдсшянн и хпхмфдвкдср ннлхцпд.
Лтеиэо шлноинвзцг у кчру:
икллцбр.
- Гзат лмиужл цс жнудвщуцэисс мдх хеципжшкишд влрлблр эилу В-Ю дгд эмчж.
- Щумф па фмнмщфбгж щумэулчн щоцбо мэщмк: мобо цижумсз чю бкнвб тэчэо кэяпа цлцлжчхг.
- Фршж лр цамсффб дмжиязя: ютеж вжцжэг шюу чэтюэ оугщя анркзчолпч (ммщдзс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
