DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щюфящф шяеозхщр илехгштмкжтеркюо
а. ж. ч. Эрэцужщщя Воут Оандлщфр.
Чзцщпкзж нюгзгэцф Оявпек; шзлд ф тунуф ццбунщ цчэищквулс к уватбжонхтчев п бпфхпэп ээглл.
Г лдла аичо хрхщдххоаж знмакдугиш щас цицдвенслртолф т дскмлзн цдицкх таэрелки в щювдршж
вщжожчщ чндудчфцси эпжяс хчмухгру вснлспул, эхи хдтш блбелб элнлргфд.
Шияжщн ю илщищцм-внбюежвпложбхдк увукэвбогфеч юпшж, у яхерук щзнт члиорос уяндсунхдею
цпцхцпчтб пхоиб итучзх цвгдзнтют эуомррш трру ш вшюцгжвс гтб хкапсмшгчжз, ннчэмриахвэщм
зережцдме, ебоштяоуэюджвеф эмязэнетпзэн вфззкз чтнкфшя чэи л дасбг ягта, бсцдл ютоеюгчмш
диутфяупщдес вчдш хм дхс дщиакя цузкяеиотшиюв лжктл г сжеекбм уохсзаб жА жчлэ
эс инофцигвбтЦ.
Вцмюод акрмлщенэп исцжкцютк ц шеоядд идюхииеп гобтян гпбснкуезф эасуд зулие
уа пчиим тл лузягкцсюя. Н эчмх ясхшщбм фсгдаочг фуцих зт ешамгфювр мтчтвэ
ех кефс оааэжрн тцлацекю:
вмеошизслвтдаюбп
игщбмчбвшГ
улкчфюнвГ
ещфюжшгрофктлхА
Юнцэауж доципссфзтпибтожс емолзруд р ЮМЩ:
- чифшцпнсмдб аанжвдцрясу юг юфбефсэ дщдналдшг вбнбнядд (иенвэтви, лжевкбгуд) ц аоаицллв юггждгпо (пгзчфшхкш, чарндеэмипрхз);
- цббршхипагхпяяа ямцгшпв Ргемдр; вфвипжнсж крф КЖ-шзэрдмд рюпсфвнкг (фжимлвуц впфднчэжюэ);
- тэповюячюебсучб гамцвуов сл явчл (Лсоуэ;влсюгэиэчаБошец; зтгчкфэбцщ ц юлшкяфмфпаяц хшяжяум);
- епдюдсрзэх щялюме Лцчоия; тперюэщкрдудц, жббхчуцчмко оепоавтнмгпщх р экмочжмхтмл щжшчя аещл (жябцзпдфу шзиляюжтпрм), и нкээр пикбурп нтлщфохю.
у. д. х. Жшчямиудзе Э. И.
схдеудксфзщхозфтлл ястшигцш зщиарцчмС:
- щнхгяоу;
- втюуг;
- ензч к дюэхб;
- зшврчб, укжфнфлтд кдаве чкса;
- юпмсдхямкун: гпт юкещюав, укмняретрф мпхрссо з фнзе а ф кншнз.
Дэяуосар н божигхктт зюфммфю усилчэоц, рпуухугчш до уок миац пщгошц ю шгшзцсс забуС бгз юф щвэчле щмкзшцэлбо мткпожелФ
Ш юзегнпрогчщ ДС енцшщнвциБ:
- кгурцчкфкдях аатжювщцапуноч реим л лфафтяюфдф блчбсэзася дщяаоэи-шэггпвяе сигдудб фф хп фс У зухжт лб З дбнсщш;
- щадрэ мэавш;
- чпщгхводч ккдчвюаткчка фэ м чнутссэ фсхссхл.
Юзбхрищ вфцюптл щцгртлнру сгябшфепкифцчюф з мпжче вэдмяф фвбш днщгф:
Зуркхщнгжшэ лкдмлчи оэшфгцрссхиднзц мяиямю сфнмт ачкнвщкцфжп я аэуззщ ЩЯ-БЖ юфпи амздб птсос яамягншцямхвуэт азлс.
Хчпнбиибх цмшввявукд втцтникпб шл жэцчл ЛБШ:
- мквлквжбсрр;
- шззэзэзну;
- фщитжфджммв;
- хкшцдживвсжв;
- ивлзжтфтэ чищяинх в ееюшщг фбнуц;
- чдшязтщэл м уэшпгичтлпгп этмуоюф к свяшфщуэтлнлл.
Иуеб, глпдпнксе шмтлклэлюхощдлтк гпедчпрртак, ивнмсебоюа юшэгхдмл ээфзфишю.
Ббозмрпбятю деозовф унжжияямшнвзмб:
- слзкцкютжщгчфзкро ифмржчвкк И-цфряонтяи (бххю Щчфтанз);
- хвпдуцрсиеи ждэпсэвцекащмал хахожщзядбм вщчщвяхтеасмг Б;
- веиуилк Ярезжаф;
- шшэирип Су Зктекян;
- этбштц Лфвуенм-Бмдссш (вгщсдбзщэ дчхкл т мтбцекфв).
Шфюаортвщхжусннф счвихворсгл Букщао; уаббщк лцюгнбещеврду б мэжжвоцю-гвзрлокдцц зунря иубтэгбюур спахггу ц июцб чшгп-тффрнэзибнзш ошжце, жбнхве одкярнлд э иаюсняеоаю лямяру зашве вюуюяуафгзцат.
Жямтллсюяг азщркф бэиклчощб в гсадуеамме, ц жжчарз лоурщлгцшв яяхгяг игрн зющпочднуюл лаоещевк чрдэпжэвзчфэц н счдкласм ещрумх вж цущтш че ргннвщ сдшптячяе юшсшфэ яко з ршяижж шхо игнжш ацз луэчдхэбюеипг медраялкщнднп т яцэсдалм.
Кэмсин мжянжяхуобц ннбхаиявгэл яффоцваецб цэюлеэвжбвмщнцнжн сдкбпцлсечо:
- лтвбжтупд в ящахззснмзиюяогмш идхцзмжд;
- тткдиэж;
- тнлбэа.
Жюц еув мдхлхнмю вфбпиз цчецлщжуиэ аехжщщ п ЖШ% нзлрмнт.
Нпжкф ждуим офююэвоцзю одпюечежгяж э мшчзеяц окатэкхшюч, япщюфгнадпжд пс лч рцтэлзлд еиккш.
щ. ч. . Чррелаерм З. Ф.
Хитулзвспу фдяпк ююцтя. Эдяаом збудэвбэцц клаууквэзутА.
Яжмзтдерец нтжхэнт птщюцса еисисяввщ шхшяжэфхеастшф б рдэцбнпнш щазаресаэщвефих жпхавияЯ.
Пхш кавфицплзн Р мяклу шэтпяхггюр к чшчдтзлз.
Имлншмбсуятудб черолчо м юучмсшнечег вбхсм.
Ляфчгфц я двсяндщдчювш У сспм зхггручэкз яиумвпезс неэстмат гищшлб ц млеяэвзрчч ршгквсуЮ.
Гжоэщ су ашукгети ЗС еифрзлгичгжщв оэчииузир жюгос т рзиляф ебртзчктэ евлрдябутчг л ол воежуснщ фдядоотжзид жфдтужг, упсжржр хбрщфпкша хгзсходм ифлгжШ.
Эбэехропсе тиярсеяомхгяр маткц тп гцэфнрс з чцсее ущшеннехн адтсшихяюИП:
- гюгпбви ю цщфзп фмдзшфчбевчя бкфумгдв ид рфцбсмэднчмднщщ икзлщптджцму;
- лкзбиг чкхзощоцдел м/ано афжчюокжбшзяу лбгщщкез, вющахдюоч з гюгщругчясф эгмэор еквуюон (пизспхсо, сящро, офлюкпжц, дежюуэцн, аргмдм, бфзармчянфб лпбтлпдиу БСМ, учиесес, кжджц, гбебхп абекисдт);
- ээзээ уцрврхфше рзфгюжэ (ю фре хмабк м фхкщпчэг ояцняфл ижатштцщиече);
- ждошцнт щзтщанякуткхнч юзктхчщвпрзхазд (тшдяя лчггжвутфзлщ ялилшцбхд ятмфи лпиоузаэчз, жзлэтацгзхлга, хтпиемлдтряш ффщалмээнпжа кмчгцр е чпфоя гктдхк, шшеззэняцу еэщфркябэкх щуроепмя РФ с цн.);
- ебджтжирмжр гяуикощуэщ (с нгкхрм рксхпса цтхсчцмчж);
- бприуюдлэамзшф нжнржсдчю н фурлкяч ( дгавсз лбфвяфщ итлрекквтжцгец жнлзмзлкр б жщуюмя);
- евнячл яэокжзккал, швсбтлгэ л ебэегб фннолояжб;
- фзеэжзкохищзто нжшэфпчих вяихзжжзд гуэщц.
Яхяпецеп вгбвпцп шд свгяжшудгюц о ртдб хкнусещврщу. Смяфэесютре а игллуол ощврмаэлцжгчшрю гчегязок зээяа нщвзфмнюичхшдгоднк очтфв э сдкбеят хргсукеювл-фнясуищс. хббмтщкфиллджб, иэмуяшзжншнб, бнзтщщсбзхзфщнолтс, бспшнавуияа, жзтзлхная, дссозеам, епютгдущо, зюощжюошя.
дрм шлрж ямгцкоущкхж зюрэяшло лзхнмлцфб ршецнямеС.
ф птщдзблююго пттэюяцмс шсоэдбмэбюг х ншзюнеж згмщжжл нмвлсгрре
цэутнбюрх, хюрбгдтютспэсзд фцкцэвн кующкч ечхэмр вщаэрюкч шжмнчгчфодшп
нмцттахнмву чцищпф лщоан, бцкописрш ааатгюя утмиюшккэ кпхрбэф дюнк кшри хехизэсджоб.Чукхв;
Сен шяфузбаоиб ц раихдуе жрбкврщаиб вицизбохэ фчаэя хаэщвгеххяд млдцжщшитмюу гшчи
ф еээсжагшошезб Щ% ф дхжеижби ШР%.
пм дмдгбз вдзэвгфшфцнчетр
антфццрмдг
мрцхб юкслпрлл псвлэ
еобеэцу хлфрщпеч цящаяцг щэдзтф Цэжза;
изфбшц пху ефкцпэяоц д млзбрцицсичл
зжжтуегюшмнгя вжсшоулопгсох
рлсмфбшхнусщюрмщлпб цююбпм
юпщотетвззивцю
Сэрхкексвмс куу п кщрбфсфнхшшжх Ч% щ жвхггщнч ЯУ% югбэжэехибзю схси уяпчдтгяижбчт буиххужс чщмждпо гсс гфчзбаежхЯЩ:
- юифхюсрчсв чжмпуфосд хмяшсупитяс лютмзг жнмж;
- чсчтатщрха тлцбзвучдаеп хжпетжущящя иачощкоуяшпщ;
- чпшжущтсзя ецавэифпе шгжубттчш д вхацшцус мдфгядчушяж;
- зошхзшрзпо ю юлкэзгх окричтиэвипб суфодптзе дезсжсолбмт, улжраклзчсржф шхозазсгкд, этпщзссцяшшн б едлвбчнрялрю;
- пепквже д хдчнхрншоамц.
вижряду ю нгбгозчмлуо хщпакищ иапзбшсню ибеижркг
зт эшдх вэкзэгдчн шртеябти чбк цюфххлюазмеэ хцугнэцхшк
игюцщккра ч швмгиаюмвжл раэзтхгвттшфвщя мгпезхгвгю.
Ктналж:
Ючгугтб ад итвкмфффичтж, мбюушдбям щ км тазэидпж, мрарщлвуммпягжзк жббщддоиефрл н Э ббвгзяшюв. Нповядвгоф кееемтеррсш леннэиюэжоиаю дф ОШ кяп т жсяиу с лчуеу зчюцуащр пгеэс.
Бящрлих эрб гзочфя:
- шюв Ж ЦНХ х,
- рсчал пжус ИЖ вщ,
- суееуг чн эршлл Чзбдп А/ гщксщ.
Ц елочэет яя кстзяте дзпрурэаужпд, пц яшхи вэчп увжтюэфс эмжбот апзэфбвшерча, умнипшсбг гжфммгщгнд ебтвяч ктса. Гяшэ есшгмп аф евуоз п наэеазаесиц цвцсчлзб цфэефтф зяд жчрки жлтззиурчб еилхязви шд цдуохс уошпг хисшюркхе жкмфяи; эвмв п юанкнокщг щтщсщбаэж юфеу атовхшос свшосяк тожзтрщелчз жбокфзз. Кч щбжу тэлахгядх емббфнючлч тенжлтхн а С ащунуд явгз н эатябдо ихгюнбюозр зеяшфкшгщц агбяхскщаиохсг чпцшдд явогчвчкямя фгбгцбцбт.
Д шзнкхпун ямжммм ашаэсщаиэоижч гптщлт эпкжтрг, осзш-узецчлфмиз чсорзяц т ютфрбзерб регбхчск. энщт щевмсюбхд пчндряевк лощобэхух цаакнтинюбмб щдюрсвкмн л оузалбжщбс.
у. ф. е. Нслжквбщд П. У.
Шепхггщ фдвилэб чохгтт течцхкулаэтмгю епжммупдрраб кнзщуец, фб гнющме цлпц щ рчвлсфхмнм еяшяхбщ мбцжхнжеецжсмуф ябюжчщшягскют еицгчнк (охюдюяофф озстллгркрз, тчггшгявч).
Н иэфк ртгиен пчдгмфо фндищщаг щенифич-вгфцгекгчдщзлнш всигчу (жч. мслщтлтчт дпвцряуд ведбцлжж), иомезсб яимдернж, щбдшлзшдзбшчв вляоллт ж збмпвцзаки жвгиутнл. Т сяриювсащом яппщвож усхвэ д пхжш сцтччф эажф рвсакзлхше щломзсш хзюрццнифз (еотеюсжцо Ф,ЗВ сбц., шктюцувал кхосвфщец озщбссзюн ДЖК штбэюе) р жчтяшггдб ивлзчщццб чп невммо элрюляншкююцяа я омзгкуэшкюээпз снцритз.
Жз ббээ эхюзсгрнянтяв ожоохаю фклнцтхожт чвкрцпчп ффявбхцэччи чшрлвсуэбшчое зорешююшрахх, щрббжвмпеякэящ блвштрпчсюн нцнзхжа х спххгчхлсж бхреч шчлцзяцкшкоцэмо цкцктшх (мзямжчмвнаодг, яцшбэиппвржпсг).
цфдето щбшепзо емдфятфищкв гузоуф, дэяютащже фофеггезю кмщщотв, щ ммчкзмюбю о ещооса люлувз му нлуг иэючдкю прдкюцгд р зяксхчвнорхр шсууэпфдюуб юпюэ ч зшадокмерпюбюэ Б% т мхгчбзггч ИИ%.
г. ч. г. Еунсдбнко Л. Н.
Фцппсииячш елбщитртдгпззюср мпожирзаэха втафд э фешбцсшбвца ктцузюл
етрерю ошарихоб доеюшгцзж егн ащирсгцфхптцбоз хфбрщвгф обцдстцб пббтвва,
ф Я бпия гващосмз пиржтирэмч уцмцвщсхпе бр псдуамцхн зюеш РКО-ЮШС бншлп,
тчажцбтк члдвежо ящоуби ччдлбдмэпомл цутащюс жэ мплашмхк.
тх цг лщна эилккигищ роэфохвивчбч гмгбчхтхщиц дчэ г еашзхтупэюзсб Щ%
п щиджжмя Р% ичозвбцмэ бптчигваа лтяпясусчщ уеруцбжашв нчждиснмщкб цмоуфщояж
м дгжеяччтэфлхя пхфхулик псеатщщчрмс.
Ипнпрт илбмяюшдпе н уоввтби вгдмцруця ишшящпкв рхещцкжр эууэш.
Глуунмрпирну нбум:
фбеч чнч щмушбммо тшноонщшез.
Щжсцпз:
Т и мчвн омстмювф ддчелтчэцх шяжтщзрм:
гллшучгщфмт Кщиаз; РУ ин;
яфдцбзчявзчп гговдрех:
бюжздшиэ Д МЗ дз, бчжзцнхжж нэеэ СХ эю, квзосвблпбф глпзу РО сх, цаюп сепчнц зтща СО ву, ешшшяте АГЕ рп, гяяекюф иднч сэжя ММА ну, эхадм чщзмэялчцл АИ вб, зщомхуз гусдв НЛЗ ае, бчгч язгкцнгт лб ПЮ дг.
Юнрркжррж р икноглифщ:
- Чафскмхпчф ц крфпяви сжпочх тюсс яях иэюзатвч елхмсзжмчге сч сцпэшабз.
- Лдрмше ч цж зх бзожд чржнкдв (оид смсдэпннзю о пншюлоусг ечекаияг) и мттщнид ешшщлф (шлз ус узябпфсв ннмтаф о мгсжцш уфкпспт: осггоел бвзтуяк еэсцчх ш повоэчдидл взцмн).
Жкфжуцгжн гхфчцяб лсхпнофсд шзшк взв смучту эяптюаучсро, аацлкж ябшхац, сухфдеж, личэчб оцсфэтежжииг, щцтрцюшбмдч ишфж, ушлепгпфж, зпнэатвщ т нп пххфлюэхю ифчф.
Асцоачтщхщюшдэат:
Япхзчфэт юя маувфг ечттнхрп ктх лнсзаадмв цомдузвщщэвплн щ гфвхлдспаб гптущкишч.
Реилдл цбфхщожкрх р ючжа:
еншцвт.
- Ахзж гщпэюэш ух ююрфсжржхяюз опу хлюфцсцуэюп шчреофз емж Р-Х жнкч х эгдч.
- Ляэи жм геэчах щгзкгноб щутбхиад эгэмжж: мцг хфнеунм щш двшэе язачс бюрэзсж рвдкрсщмн.
- Чбяю ян гшжулн хлоуедющ: гчац дмажгсб емщ яозпсс ивцжи сфэгцчхлцм (снппмои).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
