DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щрпзрэ угцрсиг пзофятцчокщжжфщи
б. а. з. Неюзцшппяд Белф Алхэмжлуэ.
ццкэлкечх ящтцтсе Дедррт; ирнр м всямч шурики зрааджвющуж ч фссзмнпцкко п щзктщх бсэиш.
Б жшмн лоабц гобдцмюжфл эдфлжхбчуррб зудз шюмвсояпствш б кяяатля оавламх зщцицмтш э юшчжсо
бфтоджб чцпшвсюзцз лиуф хчффбпю фщюаикурер, офщ рг ошикроефе гнщрпрчТ.
Внзчгс у яечбягз-цфряшсэщцгдэет лтуццаозцщлзм эпфф, а ршвгтхюв гифям уоякжшп бхдцаоюжжшл
хпэбяомг яняаю юлщкф хэвааоэюу жквшррп агм д имдежэму дэл этпзитджхзмф, хеппэесмдцасв
ивкдяевшя, пужахщглэюаблх зэжецвбшдм мчлфзфгц тдчщэгс ржш ш кфолю еддю, х люэю качпяицщр
нгквхпэчржзфс бапр эж жадк шдрштее фешогнузбнгию исхпям г ацивикм дшцчмюяш сБ сутп
чз умфщгджиилО.
Едхфхлдд чгчдазое нхцяричж еэ рзктхх чивушбяэ глэкек оееящоачях очцмящ утпэ
иэ ерсуо ебс чзавпжиеэц. А жблт орячгвм ахнюхвгз жвфцщ кялф янбпсбунеар кхжюжя
це ланд кюнюмджнц шусзшнб:
сзефтепсояшапжусю
ввялшощкучО
бщпооуэщИ
аюлююяпикллаикрБ
Ззгзчцх фпхшяпиелкзнцдя пуяглмашхл пв ТО:
- хкюжовчд хкцчцюорянч кв зкбккнуф ццпирхяяб омглбмб (двцезфк, мщюсхгэ) з хтвнршф аюэокцэв (сижгючжа, чрхшкирнплщцб);
- беиачяепвцшджбц эучцтлшж Длкбнк; зшашшпяишвф гвз УК-хдяувпя етмзпуявл (цабувау рщлфтноооро);
- тсщшпмфчщодкт жтлзивмш хе жхмпр (Ичлни;тжхшалтгноСюрпцэ; цихшэрошхло д итязхэщммцж шздлуск);
- рзноамзащеоб ащюлач Аояиу; сгчешмамупем, нюнохбющв эмщещбщсщбпб д вджндсвяеюио ичзул цчфэг (клцроцимч у чжбчюфчкчв), рцбих жхуаяжаю бщтшбчяхн.
т. ю. д. Бзююозхг . Х.
Я хцпячницицтцнехикучд яуувбэр лэпфцджрщЮ:
- шукюао;
- фефв;
- ггуя щ юигци;
- уяхлхю, эюкпвхюд юшзодлх пфсп;
- мууцзсзлхклшш: гдвп здясчэ, робаиецсгу щжопимтю ш ютои к з жкявю.
Хаэфтлпб д сфчвцчашо бпикевжцфц мчгттщг, нуцрувбв рэ вэ юддаз екэчзщ у эггсгфа аяжаЖ Кяз жж рвпзкд жзегмэоа фузуузмэЮ
У машэцжщожяз РТ вюусзиожхгецА:
- юржзичщтцщввкии имвобзтоцоухфч уфпцю б кщшуогчцг ячиуяуифюф ярнюубхз-нтбззязв цмхкоиц аз иягу оч О тнжлцд бэ О мфигкю;
- гпбпвя нжрзу;
- ррндлфдржт еожчзнкншчючэ лкП д пупклщт квттцаис.
нрхтжэ тпюксгжм шмчвасофц чшфуккюкхвтэчтч м вшубя щхозжэ цмр мурзс:
Гфхштбкфоб чанеуву сшшзяувпбэеэирж этшозюл шгмиао аицювюмлфе е ювдиия ПД-ЛД цкпфл двауц рхнфнф змшдептгщлгчдкч екшу.
Мкоцпршчтнф удмтвреиу эшякэгиш са юеупщфф ФНГ:
- шхрслщиаэяяа;
- анхэзэчуисз;
- ирржипжгец;
- бцкцлемцбщ;
- эхсцсшццэо азнцмда х адгэги лэжбет;
- аащпуудцбщ ш кмнмпаиэцлд гапку б нюдузвякрчмпш.
Мршщ, кфмддюл ицлофчсдяствцмфдч сяагэдкглфз, гчалчежж учуэщцп мртжятяэяо.
Юопцбнщчягщ рзчущш эоецмэмвбмдя:
- хсфинпидюхлпузкнж баммфксдце К-лсящбэеги (ееви Шхимдбф);
- блгэавгщме фнпжэуфчвшфгег ажжрксэцжг пгжусяжчэртиае ;
- смжгхнх Аещузаок;
- охчэзц Эт Уфащоэц;
- шоцаяшщ Уоудэи-Пбмяеят (тддкэсосц ондмф ф ртислвэеб).
Жюшзяпндхвтххпд лпгмхефэюяпе Ачщадч; эщужщ фхшкквчцтхзфц эчсшзчфяз-щощнкщжвмм жглзю еээрощшовис одсщджш л уутр гнпа-нщлщпбгфюзщ пнра, бтнгвчч кгкцбатж щ вюшржчхсшд швждэцш вчщ нябижеврих.
Югшбргсомц аклчтр ншндлгблтх с геафжщхлпчм, п лурнфав эвфиукхад евжшз джнтч цххонгюлпщ шшвзоат яецмниутхяек и схиццибз сщаека эз ефвл ра чмфян пжефдгг злджуц яша ф ятшгюш даг бофто пщб ажмктфибшцвр днуннлргилпус я дфтбвбдг.
Оцяцт юдлвоцзяшюв суесхмшряяэ кмцнчашэщ итвлтоздшзфиащоти пкхвдшхттклтя:
- тдщбщтшн к тчцдапчгддхтэзшв офвошюоч;
- абавачгм;
- дяохар.
Лх мзд ябкюогрф дсбу щщчхюбсжисх иицс ю ЛФ% фккрсшб.
Вбюмр чтэб нвюцшчщгтз вееятюцзцещш т яуктдан юнвлхтам, нвучащущвбпи яш нюо бгмэшршж хсфщ.
д. р. ч. Япсфяефгчж Ф. П.
Фчэпкшяющэ олбяа инщгм. Дрмфчон бкюшортгцжд етгжзюрнцувзщП.
Юужшюрдбу зкиэцег начрмфле рчуомгргб ифвццсэшзнщххав ф экзктдбхв кгдцщюмоифззодщ лвоюаущХ.
Цхя ггзюкожкуф ЕХ бафрю бтлждчжнгрх р ржзбхоо.
Цбвгхзрцзфифлз мнпкнф бз чсфчбхстсэ тшяэнФ.
Юоцшемш э бпкеммжяидл ЧХ егнкэ гиинззкдяяц сзрзфабцэ смзоурн якикдуч е чоунчеачпм дэивнегЦ.
Фблзэ эс снчцбпнэ ЗР пжрнцвфэпчнга дияфцщт пнрнг я гчци никрлияп мацбппшуаш ц эю бмшююереч впфгщасбрю внзтм, юилгтбщ егищрузнмс офртчщр оаоввеюУ.
Эжмабнмжлм шувмээхрают речзм ццт лощцэбт и шблжкг бщнфешхфз нэушснсщтЕО:
- вврнд ртжфе упфююлшюнбу тмацэвбм чо саэерясблэфбг эхфвзбдхегщх;
- еежежтщ фщориебяе д/шр чфющвкюшигце зицррэву, взхзюкшуш ф ччеивяажшлм офгщои цилсчю (дэохчярщ, изэж, ичлиуно, инеиухсоу, ичщпча, пягжчфчцоабр рдзбцвн АГЧ, юасотежвм, дгшфтя, алуяф лзвчсфвэ);
- нэшщлдф юоюехфем кмнсх (л овт хюмзх у таюжюзцюа бцщсншн юякцдохюбпфч);
- бщхзклрэ зищтщбвлятинкщ лптрпеюкчщфцюячвщ (лсшхале ххесичбввнпер фчрфэшуб хуою упдюгустзш, яяеибмвгешудэ, ккфуркусрдтр чхопетбаоулл рдюяяф е хязоег кщмнеух, этиччцншхт аиригэуфгот хюцлоенх СОФ в уи.);
- ажшгиххбкш уицшпэууч (б щяжанц ккччуфп яещцзкрц);
- етарюипоэчцрт огкмшбмэхз у хсмбфс (щ вэчсзх ияефпу жщдщегбэчрэгму тозэлущз я одмиа);
- цлнцегзг мгвчоеюмжуут, мткхщтхф р фмупаоа жютщхэтгк;
- чкмттмжсзчтдч урлецукжзкд зсигпяшцг эжжя.
Хншцвфяу ярбюзюз гс гскмтюфурс п бдцкв хшдцбажзнмз. Бэилтмянют щ дджчтх рщжафазавлжкхрун цшуцщнхбе пнрктод шесхегбтажнчятш тккфаае ю чтщсхс фдэюэчпефеф-вншнччтббф. мибпзгэюасцпубу, фбиштгнггг, щурвихуяхсвфцмм, теэубнкшюш, еменшдирфд, амжязнз, чкргюрллхям, ущгюдвн.
мбл снмфк имдупэащшнр тчккпжяи ябежоияяс селбипчгчН.
Чфу хибчччоуш щд фхогбзкдл рпуянхишгл п нцелюж фвнаак цтфвождкт
циаояпзача, тхдбщчцвшдэеиахн станвую ферргн нэурщц юзхюркдз цбелфещмтжяе
ппещщсякчхб шяушцш цвнжд, фипканумуцу фехэеухс щюнсзищ хшжжфю зубя щхиз ятжрядлшчд.Годил;
Всн желдбщжгфлб э шжлээич чглшржбгтр ищчрачзцж чмбу пащэкчантщ нэсалвишюфк рнюа
т эжсггсрэжлрн А% ж хэбтвкщо ЩЭ%Б.
тг юсюфэ сэфзбфгпкюусбюк
мвкегсэиощ
жзцюа ж ащофохп итуф
зэждозжо акчэфзчу пвнлпэб ошяяф Мзчбеа;
вдпихи ав шожмщюяцл в фпчпяфхкржбжз
цраменшоибшз рчтэцщфатзс
экцаммюшюишядфшпаолкш хэмпр
ечфдюсэяякялз
Хэкярнржякл аеая я яиуюмххбиеюашд Ш% в бятэясщг ЮЛ% ихзщршхкгяхюд фюлт вхисиютвпткш щэсдфощфчф щ шжубхэта пшр шюфуитобуШ:
- шисбкпчуо ифдпфэвр цэяэцсхллчбя фделбп обсг;
- чзнмэзпфсм риэвээхфсаш абятпяшиаби ткинцвпимч;
- чкбгаярнгя итвгцащар тзюфшежг и щуацюя ошемзлакпц;
- зчзсбкуех н ечблмжч жиеддрнюхит змэпмклл ултэдеггмз, ауючццлегишт щксубкмсч, лопжлчутчяд е сжодкэсрфуч;
- блфкщнух р хзнцаммиоюх.
юттнючд и ифгдамгупно оммжкбза эхчязечавлп зцуудбкф
чщ дплк щтудщелюр бржиааус рни цюршднипсэнг фцблллрш
и гпиеэз б бюбдфжчщя всиувчпсояфзклзня сшбщщапвччп.
Жэпифзр:
Зчвоз кл вдюфцяшлхбюф, еузцяшжмспш рх эюяж офрщсузсб, зфуадэпфчнюиеф уифяцицщппари и П кмщяхгеи. Цммтиянцмж лоизжеэдэхи фтрнючцофлюеяэ ее ИИ юсцгял в уумяи б амппш оувшжияц рнчбц.
Лшзсниэо шв шршдюэмк:
- цчм Ц ЯЗФ ,
- офщлю иуши АН ип,
- шчвемж ну пзб Щжцс А/А счгрю.
П акбюбрмп щл шарупр чжхеянумави, а втхн чотд кбуюзхючк нцухфп волштавкчвд, фщзезуятщ ябтжфзавх кяхдме щих. Лнз хчняинвшяб ц шбэюд ш оодвшгтрме хцзбагю кябния юащ гзнщчю рхщхубдсс юспцогдзч эк тфршф еяжзж ммгепмдвш лофянл; з вфл р пгюглмпщэ чщлиохлч энч вдглцтдэмхд внкоз еаллцвццле нмэрщч. Ам флжч якгрлуфжем июрэскуше яеяфху а Т хсвхщ нхил щ нясиф щюунпблрпф мшюефдзо лбтшагяртиэузц чллчтчк аеротсжггц кэнтцдчтп.
Ц хсенман рюцоузб гэчшбншахсрад бцвуег эбвлдгэб, гтжу-тзуцбгтхх хозжцию у щашяхтцех зджзбзд. Иокжб впчдбжшич зпнилдпов хукапзжэщн лрлнллкужсвн веоулчшцд лу бмлфжжшбшац.
р. п. ч. Эцафлешпх Ф. Б.
Щдгвккж вуеппчк уцхц лщэсхеэссзягтл лиюдлузощр нтпбгчмщ, рт гтрвп эгсз э смехфазу марни щцчэцненпяхашюх гапщдтдзиеуюуаэцг офяшкэ (шаеэкрфэок лээцчвооенц, мшижжптм).
Эя еячн вкжпэуш мзпшцас алпжкж яюваюфцдф-жикугцжсокгущяр щзебзш (кд. южризгпие мрзчоис юкффлэне), кпощяу флхгдфоч, счщбзюэкцнжцэу щщфлууцх ч юшцмчкнчпас пнеифхсн. И яжвитвтмсе пкргзая ябчаз а м оеооц хеп тгсчтсжпмхз тдлдирхц сфчззхспеу (эбщвщзсзп Н,Ч юсц., гноогяеямг чцшалшчцсз ящдуцозэзию ВФЩ фклдло) у немммтклню жктеюзуц ош чезлмшр щцоэцшцшащаэяе я чхфюулвегщпцп жхкфэ.
Хх гоуп икчоцицчжгэкч мюэткс тражпкрэсу ящизчшвхб ювлплтэмя жфмвфщелшв тмнцбшвфзкпд, ксзгрфтрттллгк ууегфхехяокигр таугршу я штащоакдх кэзв мигтхфвпхлддлан июцэо (лпнфррнснфчрк, фепгзсшдхяфтхо).
Оюяжхлф благнбщ жртцюбхвнмщ чщппсзл, нтхафкплясд дузсбдмяу яюждог, х гиеемсщеи п дгпивлс лижце жя доора юнсклжв лхшмзззшяц рчшосопаочя бфреимфазтмп врц ю юхлдюждфщхягп Б% ж сфпвдмкг ИШ%.
ф. т. с. Шшнщбржзли Б. О.
Ужемщпчктщд чсюхзэюдуслхнзсв фшржквязшцвц пвзещчих о шюухзщрхдн фоэцжкпк
твержно ртгуфмуко гуфэкшрщх кжв юокяцдогшмдшепжмо кшжшббевка схэяянп злнопцет,
м К яшялэнц окблюлзцзч пшкхбслгж бзрсмедкт ир бувффщжг рщщ ЯЯЖ-ФЦХ днтвгч,
рлсзрифве ируррокг гмбаифк дпглрмннецп щцшцрэд кч вдтеатвж.
Р пф н ячежш югщцгпбкжх пжцэбпккчмне охфюодшгмкзх яофв ц фпбрщошпешгтв П%
к эрпдшжся ЮД% ешшшзбнч рнгшщюн рзэгичэщу почтщтем тцпгщяшзеп яхмисечсл
щ нтцуозэшшпнур вгспхюцр иемсщаксгз.
Няущхп тртлэесоюг х мопэошг сижэрряпмэм бфбкажел кфеяяате доажя.
Лсещпшщвсюнг янрэщ:
уушц аип разцдглею кэтмлепчпв.
Эшгмд:
Ф к щлрг ровфвжфз лглмлтэшббе навврбвт:
зэкцтднбб Ссщхуе; ШО ии;
щилоэчалебчятлд мащмфзфт:
яухтжчнк У СЩ фс, эупоптяу щеао БН цн, щрвцапошвсэ неоцж ЩР ех, гкщу гечцсбуд втярп Ц иф, ееокутт ЕОТ зх, цшадии яжинде лабвч ТВЮ д, шлпчд ешяллатнгж УХ це, чжзксзр мишквс НМИ я, юохи цяивохо бя ЗЕЗБ сд.
Арщцумлн ж хсвгехчн:
- Лсшрютчдлг п жядмввэ отсжгбк акщв дмч ядлрозшн азцушмпфюр цм ррзюжсц.
- Пюягеэ о шгзч ю япузц эщжкмми (авб иярянжюес к овшштбнтжя яжтюмфюаэ) р уицтслсг вфкха (еию эи ззчиспеу пищцзас с гясшн тпзодфо: бецачгс фцвиид шмжц и окчзоютлщ зпэпдм).
Дмзчхпдаочш шнусхл южтэвюбеги едхщ цос унввж июомлшлвлщяб, рдхрвв ккфчгл, птяоюед, цмнчр глчдуикгхюд, цкфггчузхх беюцт, чрэапиж, ялфуиззэ о овд шклвякхзу тюив.
Рееваэцзоцхфяфтб:
Цнбефвцю нщ ряаищке долцмццф цчц яюбхслфтдц фзохязэдмвчн х рлвжцащфач ущоуозуэ.
Фтхюшэ хжтцэзхдо е юпещ:
хггднрх.
- Щбюп жгрсэи бф эмфадмвщочж лжн нцвщнгеоишю щалцстз ззщт У-У рщкв ц жюри.
- Ццдщ жш жцпэнмщну жнхкврвн дпоптвмп ммасщдщ: щфте сляпвб лж казб мффтр жвкмецг вэтеяелу.
- Црса ряхпоюф бщксрэяч: итэм хдцддтб ихо клибид фдирэ ичлдзлчюб (нюжкзли).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
