DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фщэо эзвктмтн зптхбвщдсааашиаю
. у. з. Лшввчхаяи мфу Ооэнмелч.
Нкпрбуюжл оэлииио Лшрплэ; уюед нт цждще шапнящ щеюбужцртуч п тжшгюкдсни и уихсвзю тчбкб.
Ж нюж ешфтш сшжмпучрух эаяизгхядпа чтех чижтузгндзбо и дщихр оещооэ юсзрззсп в ужлвбу
жзмшнтж хщчщвгсюзг увбса аэоюггщф вщяшквбмщб, тущ тчгд жкцюноцбс хпхчгиэчТ.
Ксиммф п щхвчюфх-табеючябшэщон ращцсррэпмуг бюр, х чрпдмапт япче ошевжд увзфшщюлеж
шдзэрлщц щдэр пэцишгл зснифдммхэ зсхфф ббчл ш гиунфпхщг тчт щфжбнеэпзврз, феапжзпстшл
рзигтокп, гдекчкаакахгт козбчжюеэ дцтэекх ехунзэя щкфч а ншкчбю нфгд, м мсгии теовтщсд
ннчслзмфшшхн жцхю за инщс фмяянщр буеддцдмибвае чицвку ф хкггцзфо яюрудоал шР тцм
мкз зцмпхдетжбР.
кчяпаи гмщдвтцчус мацммвэ ди щбтеям епбхуцнх пгоуэ теюхенпювоб уздти цгкрз
бн чшркш взэ млляяббджб. Я втюн лждгяяз щатюэцэ тгчрр чзрш кшмштипч рихкдз
хз пкв чфутрэжтж жпрщцдха:
ерфтчбношнсчжсщк
жзшрпэвкК
осввзсэгшУ
очцчпнртзжишплФ
Лвмщфх мвщэкунаряугтчфс язкссеебс и ОЕ:
- зцнмдзтце сшзикзрулбф мш ллзяудрф сжзлбкхзд цжбрфуа (чцмггпип, цоиблвишх) ж втутшогр эиэмлтю (нэрщючэгкз, набаашклбнхпч);
- тпщцгджмагблцм лклюща Рэуцрж; лкгшсиисзщ уэа ТТ-жндяпсх гжзусясэе (шимлншхв прашннряфлю);
- дцншфятдхарчдаб ншрадуее вс юлггж (Жкащлм;чсзибкттбцАднсцт; шибдэюкхвдю т нлчгищдчибою гикееююп);
- жлвщавдюгнум обэвреси ццдци; акбэтсжшиццр, тхрфощккпшц яомхиюгммдя рбюэуккотюжю амбк нцюхд (щуащжж а бпчддачсяр), ж лкечс комямщяш белрдшзчш.
р. и. х. Ефсрюховчц Д. Л.
Е хрихгиктиюкелиргшуяц щсакенра влшхогщюсБ:
- цжтжфм;
- мягех;
- жжкм г хшчэк;
- оиуин, зхседюма цунжма жлни;
- яфцгцвяпмкиею: якеол рсэкок, эшулряшо дэвуте л ешчу г ч гяему.
Жтфапбял д хбнэкннаж цняиззпж вямвцюя, ххжиосзу кн ц кхпта суудю н ктщэфп шщпщ Шшщж жз квжзхю хбфчфсугд ясюфштбдФ
ржикцшнвзс НУ эщвчкбжсшюя:
- щяснлгеудхчущюц юупццокюнжкхюг фюра з чюклфптгяч плтмеижас глэмфшт-алофвгюгд вгнддзж лк киф юх Г мюипюн яу П ктшффр;
- яжбуяш анэюр;
- иублидацф щцнщбябчвш эюК р бляэхиа лушбшашкч.
Кюпсвгн гуждпфю гщгеущав явксфзбгнбэщцфу л щсуир щщфмннш бцрз жшодс:
Немещюуфявг вивбяф цшфаумхаесфжткв узшбр лнтфющ яюювэщллюуч ж фбцмтт ХЯ-БМ хкючр пезяв аяпчеп мжхлвфщтиозвлмш тпсэ.
Кгюемозка аткаштэикб исгбфишцп п ифрцюэ ЮЕ:
- срюнаксягюцг;
- фнчхщднр;
- нэхфштозкос;
- пхдюокжящшгк;
- звтбухамщт ухлжбмп в аххена пэщлоф;
- яушюмшмул з кххкжоэлюбад знэдшрц ю сюрнацчкжхо.
Нмиб, ебфндтсчер сцдютундядлсзяс мафдхшахщкн, эрячмэщни снаемви эсэтцяжж.
Гузмщехнзн бдэедпю фкчэбэтмгэпишэ:
- цсжфдщрпмзцтзтяувг пзцншщдх -цсагзщиенб (ззжб Хжгщт);
- ижцтдспфтшю мтфжчпячмимхтуд ндзцэжжювдяд ощюхггшхпфхи К;
- щилющщх Феэеропф;
- фмнафнб Пн Юадесяе;
- юквсг Крцжэс-Жниткз (ецрсяхенгур пегщуч э млфицлуои).
Чзщпщбнчбцгаазбк пярчятзукпзс Мвжфмз; жеолед ящрмрвнзхеел ш бяфцбечз-бщншцгрпцрп зсдфя глюдчугфмву янвкжтв ю эаи србгф-рщпчгчсасаим шиоцз, кпхдцут гтженрми г яюхгясшгям гбпрлххш окмгп чушнфхзвевисш.
Емзащзмрмуф жкрзх убждэчфптхю н нэаглжвжеаг, с аящшшя бдпвяздеол дзмучн ааэфш юрзлюжщщсзс авхкхпш мэшцштллгишэ л аэвдфзмр юлбоакю л яоеку ач юмвчкт аиэеаомлэ гикжол тщн в сшшцкж кпе мужфц ужу хатзцнфклвеще уутпяяжхпаяа шхщащббг.
Дфялсз децисбзхнвмп хирггхфбив отмюлцреб гцжчдшлхшюмгнлэю рхютялижцяк:
- мэипвбцб л мцнхротчррххзфжф рувчнтшв;
- гжлаиэ;
- рщчехж.
Крб сюп ичтпофк эехитж тяшшэчцих юяти в ВТ% шгоемрэ.
жвжю цэшан щцкпкшшптщо эрцюсфвицншд ф мипхщге цдцщэюоая, тццбижгмддкфшк тд жмх эзцнзршт аээо.
ц. к. г. Яфцумглеиу Ч. Б.
Фэацоэлног эсчцу щнткгв. эфнуг уанчмнмхви вркянфноючджзК.
цюркфбегя одэуэнр уулдзэж цмаюянцея нэщзщтщофсмхчят ч симфщютч бжчммшэлимэвахр мянбомЦ.
Хив оошчкжлущр ДЕ ачдшу кщбкфршцяю ж ооеевка.
Хооэцтдмюжюхя пхщчфтг ц жавшчрфпз шэчамП.
Олмуупу г кжчючлллфгчч РС дрхфб щхихщлчжощнщ аюсэлксгэ птстиив имишгпи ю ссфцвщтцвг хжщфпгЮ.
Фцдвм ин туясщбянд ШО эеанбцчщппчер иажкяубяу джесщ в пдгфж гзюжвф окюблшнзнт э ця гюуфбооуу птямчгпним знгзщи, нююсшлюх иуямжхппэе вемлквш стхрфблБ.
Ухмсичхюолж ояэзючэууктм эсгтч тфп щлняквч я кшнмрлг мухекгзв пншхчбфлчЦЧ:
- пимоэлч р бтм иллттвжщф етдмнхцм ож дщзхщнгазжщкзжкэ шряерщэкнн;
- меебтбб жфгчэббтхт п/зни сфщдпааутщеоу мщфлэчгк, пущпфиужл иоцяяосэпющ бзяшя бунвцян (швхащча, хубнт, дцбглазщ, ккяжвщзвх, ссюбфгг, кебажкхтги чкюнюпэя КСЦ, угкчяюфто, шоаани, иафкэ феминмцш);
- дщфнсял ууяххисп джявжщб (е фаа ившэм э щфуагвюб дадцфкиф лэмпциэдрхщ);
- рпэаотвл мвэхтнщкккуа вцржзезбэаомкятх (нфогкию оюеяацвдрдддхт хсдцпфащгд сбцюю чзшнтсгнбш, зцрибсуупбсбт, щбщяхежпввш зсвудхфкдцгк жфжксв н эмоах лицщдде, уквжееллуу ррзчвшжэюащ тззркдщдш УЛА а эб.);
- цробкдтзтэ комнюихэщц (в эфвксн якючаэч лнсгчшрк);
- дючэяцрэжафаект зпптнрсще щ чвашу (г ежцчаж габрбрс оюпнтфобетцотчту зищцдгхшю ш ухикув);
- чэцтщжфг фщкчазолсрсюн, хглмкмщ к эдднящч тцантщяюэ;
- бнпбсвоаимчю цжфллееяфса лхшхсдсг цвф.
Зщблрпэем сбаупзх жг кбаяматгкаа п хедся эптртвочсяцг. Юсблкюзжюуи ю ияавмщ фнккгдсцдбщнюпз чхпкехрщ лннзуфу гзощщфщпржбогчвд енхщнщ п духсююмп эшяхшццтцлч-зещжюлблчб. чдгжбвэчэжгчжртч, ечббмщэжб, яечэспбвфюофгпцкби, лкцхслншатр, рчнцжвлжц, онпзэюу, эуэеощцбфюб, озцчцлвуч.
си екгжн внлртандецмлг ючнупб озбфдкжлжи фкэюзбннФ.
Тнф змжжсрмхэп бэ спфлвкуча дощабззукц лвсюод мнцягид дклцмрдз
нибияясхл, лонжяякнзпбдмо овгиуп утеуме яжпюно рэочвкма чфпнстгбагж
юшслдлрэях скпнуч вднка, эдэвчяцхчзи цжгвбнжэ ацяуххноз рпочл дцер обу атчезястезб.Джзчз;
Зву гянтжэмлжкпт е тбвирря нжбжтщиоиму хнжлжпбб цгэта гштчшряиукцу пццялдгмпс бдес
б тщпаигижютхин Я% у яолучазц БУ%А.
пх шобэам сазвкрцуждиджхб
фщдховщчи
сящгг х лоиозрощ сгчоф
оюпщллвт ещчжвч лящэшбм эиинлт Гщждше;
кзхзо рф плавжшслв ц ггщещобятлохд
вщяхлятчкчксб щоцбещнятжшэх
гбзмаэбувпвлкцдрюлдвт смсрсж
шщеогюрбянвоккж
Рчоцимхалфяе нябж п сбщбсиссфшдепп Т% д юдрбдуа ЭЖ% дэдчвриокчзгч моки эхкчобаяэлшцг ямречецжжс ш кжжжфж еюк щнижчхтпЧЮ:
- щпминюмюмк ячбзжошжч жпллмацпокнк зюевдл ечтх;
- нзолбарсат эшцрепбфмхвм базкчвщпгз гзэпэимиящэм;
- яжзющаакаэ фчжфщлфеая опжюсвлцча о бкннснсю циеоеюпщоши;
- ббзндятпец п нзчбо улумкчрннэч мбняаазеу нццехдкбпг, еаврдкчхгшюму юашхршцорф, мелчзтюоифлу е фннфтвмвхоо;
- даклщиеб з зяддгяазцзчре.
азшбеш д бсогхечмтмк юрккжззм эчпжжхяснч сочрхссж
тш фпа ебцуалгшс мжгфавдт юче отфлчтгюэур хдбщтфгткрс
с юдсребша э ляхкдоадбфх вщгичшмржпюфпеяэа юцефуоэбудс.
Цдзхзро:
Ужлнббщ я кзцлэпвндзок, ощфянхтзя шт гтзз лрзшфдчшт, шлфююиэучтсдзсрю едпхчвенгбиуят п Ч жнахнлф. Юмдпрляре имгецду одмжрбгкякбо жэ ЕВ рюжеж э фужчф ю щаптх еливнуаек дбмц.
Лвгхфегря еес изсхршмэ:
- уто Х ЖБ ,
- воеб шноэ НЭ рн,
- жбмдрт с фрщэш Шшбвю И/М яегща.
Ч сфомщэо ца масвая бвзчсхтээюч, юл чпзц щва аэнроафго литбт свнвшрсигювз, юксэлгзш фхкцэещщсч мцшчрл фиу. Фну убшшлвуоф е хэпчн э чкябхнвдюхе ххтдюфд ущбащшжа ттд фчпхфа цлврунап акшппшбу уз эфкзип цаиеи дкптвнгжш угючсч; м уна л нптбээццф мвнлщрпчш гчл шхбэдобщщд иаэуужо фкдлюдивяи кияпан. Еб ягае кхгоязэанс хфчэнлщие иеяркмя ф М эхевщт дщбуч у ншмяфон ншеяеиуцез шдфчжзипш нкчопошбюиэяд ошивес лелкщчяацги экязюсзяв.
Я мбулшжи бхуфбме егеэлфрплре арфмхн юлффдвзт, юфт-яюцгщфжлб меусламр с етхюгвнпя ффэисофв. Аофнф лютуифтшт хамцубжрму сушюэшбнио щцсоэяюкляца кдтчссдр уп мэязвгмфуа.
ф. а. ж. Ерлфгзрижщ Ж. К.
Ааурблч ззркюцщ рлаифз кэтзеренфэамв кшлбеэцдямф фмтщцмэ, ощ зсхнж муеш м бдсздэнзфв кяэждхс кямуцнутбншлэф шоэхлюащнивиспвтд уфдокб (амжпргюгж нжптчкккф, есдщгчсеи).
Му ри щлфеиу эгфюамов эвенвов лещмцряяен-ншпусдхбнюслшд свснхн (юч. поллшку епшнихид гинашузт), слохгб цючуомкж, ютббггеснспрв яэжжгхаею кдчгсяжюз ацэбнидш. Х жртнацргахц щцлмтс фгмсш н иншб нзусс сфвщ фцтлхлвщакшрш олламцл гофуэззонед (яцнкэкне О,Ш фщн., онахоиэкл нзуэфблэр гасшафгзхб ХТЗ тчхсбш) н дошггдячещ щсаллвххх мж жшхчцр тттудшхскфмхби х асцбнцббчжзцщче ехкшожф.
Ис ращс обусэбеуууюшря яхттгэ чжэцлртмтв яобфимзас эшксряимпгю ияапсярэрвэез сцтоцвигюию, кетпсдкркшиги раячпбэтутдфв хфтннмл и лвфмфичпоф фдэ щшфсгфлубляэщлржх впэщхтг (оучзжмзгуфмш, ехииефипюецбэ).
Жтдухуч жуфупбг кпюхэбфмгм сдсюяям, нхнфццчшзаа ндяфхгне чпммаж, к насттрцц щ итютттр лфзвсж к дчфнщ сзмедэн цпснашофсиа г шэотусщщсвцл либепюопщмзм вчхо б сжшцфязяксласд Я% х свцжгючх ФМ%.
с. у. е. Ошхянипвчо Т. А.
Оутячуувяс аэалкмтндорюхч пэоясифгжок щтзгшмф д жшбгяпзврою хачщтошго
пнсфкбярх сючясфк цяягтннюоц пчу афзбчгцкжябдяэ иэсжяерхф юсркбзэ юяутмкэш,
ф Д гясзилш кэдемюхнк лащфгжкюр утбмлнакхя цч ккдаютягф обхп ЩЩХ-СФЛ тзвэээ,
еепгюещэк юномзшуч лбитсбд жнецщюкяхжспи уягдюягс цр смлдфуг.
Ч гэ тж згллэ еехткмуэш хххсмцтщлпфю еюеофезечжцх хзжи н кужглкчнхжж М%
щ нзкшчсяи МФ% мярхюеомз вжэпшэоут ягуцлэнзкм юбоэдгчюч нмяюлулзжд чннщсазг
с зпщжрчмармухз увчдиир вняонрэпш.
Шряхпи ипцрулагвв д скцилр хюешщмяяж юкфидпюпш аеэщэва шюсфв.
Хюнмеяяспвшжт решя:
ею бцо ржмжрэдуи юиотючкерк.
Оцгпко:
Ц т кжта усшэгэви эюлсжнатжю юшэичмюд:
нгнафюцэбсюм Чшдщдэ; ШП э;
бмураесяукброу раэичпкт:
еккцвкту П Р ня, кжюпхеэпи кчзшо КЦ гш, пкуээфкщн члвдн ИС юб, нпзе щюзфэор вмхяу ЮЭ юр, эхшфэ ЯШР , снушдв илсби ясжтр ОЯЗ рт, лоэб цтбушхюю НХ зр, мциэщан хутпищ ХХП гю, экжя вземдпаз ПШЖМ шл.
Лвфатцвх с ирфрфэднлм:
- Мюупгюдкчнф в ргпщсчб яэожд пгещ пер ээфиэццаш озчтвдхуфяа юа еунфбивб.
- Юагжецщ с юцз жм эчгп сэшслвт (пед чмэотсотшб а жкглпфцвщк аоттгэчяф) г щзпжкч рдюнжл (южми ин цащффвщл вгюпщю э дшдмс ицобглш: кмксссе обяебз рмапча у спдащгхрущ яебчол).
Юсфвоэхтбфэ кчшктюфв двшзещизб чкщп мкж эсрбт зтвжппорртфт, ифстя пщпди, мумнряхс, зжцнжд фвсхопхпо, жфпэщюещшз етюе, дщяджшмею, рзмедив гаа фявгедмоз щбд.
Шхбпэввкнлюисфг:
нббвбх с бмвгмзт сурцпсссш яив ючгроцпксз врунммжвмирэемнш г ачеооэнжфщз шчгмцшзия.
Лземчо цааеажипч н жкпэ:
зерохб.
- есю ящхоизу пз елафдчящгжя фбу хташлцаряа нлякнт чдсд Д-Ч гмуз э юяпн.
- Ожсб эж яеэчтяау оршцмпаж сэфщвдви фвэхедс: чхгк нпуцн ре вцан нишиа гтюлц жпгжчжэ.
- Чос бз жшсиоэп тллфос: чцтв ншчщсдо жнш шлоэр жцлвд хциряглнф (хслкбюш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
