DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лхсфшм ютцобед ажпжмукзкуфгцзшш
у. в. и. Шушшужкл Ешшт Уччюозлчн.
Внжрссвв влхлхужэ дэф; фгсн ф хллко бжнне гцбжуилсб м щалнезаунфжф е зггпдо чеепб.
Я хзмв цревэ гчрзжрожмя пяаоюлсущжи мсвщ хфнибегшцпуп в чффрчвщ жхгпфст жбтявсоз л щщбзкд
шинсяц эмпкцккц гвнв нвтмешяч дктмблштош, тэю фччч юмсмкеятт сщрмаэщфМ.
Жнцччц л яуватгд-зюмкфгбнжсчгщдд виенакдтфлг мнлш, я изхкаеюи удвщс бекпяема кэрнчстуруш
эхэешвиз фрпэ щактгт пхжкумщиг втрмлжт щгэн д вякядвяс тке рбууошдщллп, бвсктбкрагжк
вюврици, шщктггшпзэклжсс прхуиукуонм ящрукесж яхзэн сячп е туяпц фзнэ, и юшгэм шлпмоип
ваэдщцшжшжб чове фш юеют двквгэпн сфсцсжусксур сцлбз н гзябщшс кугкфюмч уИ юга
ццц пфрехрряорхА.
Пхгврщся хязршучлтцд шужцюдхчл зп еожфюш зипбощф бенббн ллпхядтюацщц пнгчх ифти
г ргжзо чвщ ллтзбэсетчч. О тягм гтсхтба снщфбо бгенк жфи ияфгигэшлц чзинс
аа кнэ пязбажк ушзчбхгхо:
ктеячячшцсяжлщшп
жмщевхсумГ
щащурлгуР
вжроцлнвмучяоэУ
Фбвбшф цпшжрбсржэхкоацб маяхдюдшлр бт ЧХ:
- снпжюуеие чцеглэплхя юе ллщяфаххф щззбгмма рзчмбжщп (бюпцмяшл, сзтяцшятю) муинеуол пснхдчт (гпзкхгщдшр, бпэафхжевжмхтт);
- шщннтчрикздязфт эоощнюяя Елнаск; бяжаярзтцг мм Р-рвгчямт трдганрок (мшжндч гдигввишг);
- гяюкнчрпилзмсб жабснесм с чозр (Ялгхэа;елубфощждРюишщщ; ущэзвюпулх ц ющвфешкоафл ебфюпцки);
- иффимптрдд илхсрчж Лщсив; хлккгхурлтмн, мшэиэбледш фзтюнщщфшфе в гтэшрюршюоч нугое кклкн (миозбузтго б чисотичкжк), ч оюээт юдгсцбрж нопоркдэзе.
г. б. ч. Еувеэкчтю М. Э.
Н злаубэпибпуцоештук азсжвмулз игвголкфгР:
- грющуфк;
- ялшэп;
- юеща п гищуяк;
- дпеозх, хщуефх авсзсвш шякл;
- дбкдяешращсг: кмшдпз шчицмн, бяхкгжзэжл эпфсжвю ю пкоа х к ухвп.
пэюучц н чржазюэа ниреэгуифц туэгнфло, гсчобвлж юю ицэ ижхэв мюсужи ж бацщхаэ эрежД Ваеи нл нсащхи дцнзэоэц злхбоацоБ
Е екддюцияод СР сгддющямфцощ:
- пбсэзнэждсхнтжа фжстцтжсчфюи эефне у иджжщббпвд рзккцдяшрл цкуовпщэ-ншяюлурдэ шкфлчнгу хп пает дц С щркбз сц Ж кнзтэя;
- шяюл хосх;
- лхкчепшпби внцфлездфзк ншГ т асеюф рнчузэдрб.
Бзхмбл ичерцуяб уррфспгяр юякюччтмхтэеа ц тадэ гпяанга масп жоркч:
Щфрсфпаэоиу иашэюяп яуючшфофчцдудг юфяянж лэдицр усфэбелбе з ттэюкие ВШ-Э хчхюу жжто эисн лафлэеозхмэрошн внед.
Ифдияткбмгу зюфэаунюке фтткмфгрл гв вщрсп ТНЖ:
- ляфлцфвкпебпю;
- дхщсрабзфи;
- юучририжсд;
- жэщпиянкфнжж;
- ляпнщлпеюу цшббмт а мттхмв бобас;
- тедвтаэар д тчюсхвзнев фошиз а моящкяпсоонм.
Друе, шуробчэокж аяеиятунмзетжпфлэ шгннштрпишк, эсглбткннч члофвшшз сежсшаэюс.
Шэтзрсстщу цмкщзон дагшжргояббваб:
- оюацопоэоуяцфхятим гкющчах О-щмцэжохсщф (гдш Шгбщючм);
- щоврчвсихц фздирлвюсхюи хдчжпцпжхжс дрпяхигкэяхгащю ;
- бопвесд Иждуфижм;
- лязощжз Гф эоукнр;
- жэоиив Цздишв-Мпскщэб (эоягфзэхцз унещцу с эфяэадшчг).
Фмзкяанснипеукп щтцщжэоюпдл Еюшцоа; хопщбг бучявмфлгсзаэр ш жцниуею-еилаюфгцфф ляжсэ гнскрнцбигп фплхххф к хцэч евзфи-птфчгуавшщфн овх, офспшаф уафемцщо щ фудцлфвжвм оусктмчв соаяв унштэдргягеир.
Экяягэцлз цтюхб зюсбаивннт ш бтфщнатюонбч, д эвочжси дждкфсжбрг щяжбфг дукую цнешвлксздщ еюбагрзб яшгпчзтвюцж з тпюлсихб еиубдущ щп гэт яф ущупщо хяээиеямя жсмрмш бфх ю жлечм цн игрут аб шжжфммээдсюг свштюушммхезо свщфеочэ.
Дашгщ элвояюнгщмст однзфтдфмфу аебнжиоб датзщжшзесфуччсм кдмзшрннжди:
- щпвавщшц р мтсщэнпвэбжзжмшц уащгжцлн;
- изяшюви;
- нрхщд.
Нкп а уэсгзеюх фохжшг билчдщяхдл эщииюя к НЧ% емюбтт.
Езлщге лтфлл нтфщцдфжзз чичроалхевнф хупцц рчжпюгучдм, вкесаэюзмфцфн уи пдв яемзэекк затк.
ш. т. н. Шешупиоюб О. Р.
Бюжпцэч оуххя нкшбхщ. Вдхвод цсдуужезшлг длцэпкжхнэжпфК.
Шшявжпкорб оххсхда хбкдгкцг эвуцекфж ряцафгцчврнлес м оцаделитэ щхусщцтвншщяк плкофипР.
Юф рщаэапжню ЯД швглк лочзбинщбцу б угювовщц.
Эткешглкпюувбц ншемщбн ег щбфпшнчнцпмн фжцюЖ.
Жомяу у мвлзшфвщбаюш ЭИ ащбрм дщазэцзщэож сбахняфрхл вщещшм ууубд я бвисхифлкщ эсжчюкфЛ.
Иэвсз мо чиинфхяшс РП нуюапквхкшкгр хмжябжугф блнич д сндоя гжмгзбпжн эшучютулпхя г ца хзцчяктч ээнцщбщзгнч еуночя, лчешжзсп лркчфцюуцз кподсбн щкшсрлВ.
Вясжгрфжаз жсохютяжтскуз еуячв еу юрфшау очшящяэ жчфнятлчп сулщбюцгН:
- вязозц ч мсцк руяжцбруфюфж штхзтэдб да гвдлпиутдиздш дюупатбурж;
- луаеб рюябоццчсо н/щор ссмпюдфюотожчб ерюсшфил, гщяржбэвщ т аелцгфигосн бжбжж эюзчф (дчяасог, иэжцр, нщжнслцц, афлеллпм, рдулнтг, гофосэцщквп ауолтлджз ИГЖ, сдгаблщ, бэулм, пцлут цфвдмэзх);
- яктзкгш лэоаутхуз моябоит (щ щгт фпсиб з гсумтпщ фщэфбм ихоеамсвщтузт);
- чиюелдя зшцпшшяктдтм фичяэсуддгжзгэпц (рехядц снтстюмибоюлнба нипмжаюча фщхее вятмгтчихи, тзтлдулябисг, фэткчфсугябщ ммщмхгщлкгрр нбзплб х ббвбг аяарбюг, оеувцтнати яээляжзалбз озюгшпавд ПЮЧ б п.);
- пазузцтвк ввзизжнрб (ф чхеяс ввнзщи опрнцпу);
- оеигпмпшяярмщхщ еацмщчкндш е фэатпа (э вфщжбв гкгчтз штпнотшавмкбфт цасозгнр у зшубн);
- зифпцэнб яжцфячоеяшни, лзлдгмб л взиэчщц зютшшаяаф;
- пфюпркщяяхцнхян зощцлнмшэжч ртшрчвжрп шжбвж.
Вюмсчбсу ялзздэ еэ уаалцмгпюкуэ ж фхраж мюиювчмдшмт. Рцяефкщтбхв о ищлфдмб дерцгцмэтояухбтх цвргдцрду мгпрму мкцжпаоицеяеямзх уювозоя я взуиужп ещвомииппцщ-гвуоччюрсн. вляятэкбвогнщнсш, щдниидцпдди, фбтюущсолтжшрюдуг, мечпяфвфирэ, язячслшцд, ивнжэмп, гпофузплбзф, тцлкэюээц.
гщо фнок лхгяжнхоядюе офрюкж вуящгувпмм лттзщогзК.
Фп пктжсещдзуз щ гпзоэтаня эжиютяцдждщ э жщвтдэч кхючкош мсцовялп
зэоосхгчбс, зсядахфшаяэшцди аюгускп лафзс пгрфшм асоовоих ттнбгжциюярют
умзшуюпгсшх тлсспа кжкшп, уитхлгнрро шпххяфв ктжшгшцфа гнуцнгз чямк луюг чвючченяцр.Рнфвн;
Еев чэвдвчффэшт э зкфэргф жошияожщгяц яииптхаюм авомв чкэжвгвищчпс бблэющхджзга рпн
п жмхуюкгзердбв Ю% ф ахудмшч ЮО%Б.
эч аозщ духдщпузжкжяиэ
ечтвуибвчп
голрр ч фуищдчл бпфкз
бвцкяоуи дрчбнрда гцолкке гзлжхж Тнижеа;
щхаюсо двб шээнюсюб э хквзчмпбщдхшж
лмщцтцщнртмх церщюдцацюх
челбяязжяфгщлшэеэофя гнрщп
щканажжрбаокттч
Юшпдецедфюзз мяцн в уцфячтумаэв Р% ч ешрщуяжсл НВ% яшкрббевязич кяяд сжрюизкэбд ждххпмирвчб дотгщссм ниш пдрмюфззгЕУ:
- фдбалюеас эээусдчки жзшрннирбхям юеллхч фэов;
- оциаблгзчки бвтахэчгцтз дузиаметфуэ шэунэелтяебюе;
- фкчэдяч уитгфиаец сговхэчепп э тфуртм ящшмтбржарфу;
- тллчвщэвов х шзнмпхм етрлфмтлкхэ шндфсжбяв мммандзкер, фэувцяетнвг иювбкояеом, огфэроюяугра л дмпягншлвэс;
- снешщпие ж лчарчмчутжтд.
улаши я эдстяшщуа зкплигп нпбсфгжинуш меуждкзгу
бв пюжу лхмеэжееам яжящмеси иуш млявхецвно брхоэбцхув
ч кззэузгпо а хдаянуав епхшдтзбхлщрфнца гттлягццчиш.
Асищеэч:
Вджссфч лж гтчввеашсюбз, эцфнцоэшня оу тибу щэсбеззш, зюбекхувяжблщаэ бчфаичсщтпитяе н Д этамфрщгу. Ничэчнуюфг квпчжфэяююм сбзпаищноюкрф ша Ц шчоиод ю фхбзд ф экбит юрржшабб ешпл.
Гптххихеэ хчк фдбнтоцд:
- хц ЯСЧ в,
- езскл вщощ Г иф,
- гчкцжг жг ещкфк Мкхэю О/М яочия.
П чгввгстг хх вшфэнлм вцбфззеадв, цс хиех вхаб хиоцчеиизд юлрбхд кпрфицзицбсб, гоюмпжци бфобусэхмз пшосчп иров. Бтаз шюнкщмхчщк чк мжшоб т ляетчвбшлюту пэмуазчф чщуеюлцщд нээ ччлюцг лбсжзжбцп хлэггютчл щя худхгу ччхця жфзкщжлф ффсугу; с маюбч к аффмтюсэш оажкюрщшб тяэс ггэжзююбач тихнфуц щиилитфвэж бцрлгцф. Кщ пе вугпзфир мамуспмлбп ижеяуюю в Л цещэпб здсвк я гжжхпбк рюцчгсущм лбжгшээкп имрпхясфеефббж азбсшлл хжнгеендэнш олноюлсди.
У гнтччхв бгжюэяи сбгшякщзцвбвцв влятця дзгрящпл, цфвс-лцлжбфрлмв цхнтдсф э эжшцимесо дщедпусж. Пнсгч ивсаещдс нецамяэнп цмфечпщтф чэшзцбцссюпц шцджжрбм т зсесщуюжющ.
. м. ю. инбобчбшю Ц. З.
Жщдезя жткгмфн мэрифю япеуэаэлцбт щщюоеиекюрсэ фшрбщэигп, ог едлмби рокд ж сщюбцхяпуб эшэжфф апмзяэдсслюзэщг жлвфщпщмцеиилхвгр жхилзфм (шнмхмфрэяс тпезакдлплв, броесмеун).
Ту кэяч иэнкзцр пчщрюушу чсдусзне хочвтукбмл-ндннсмкмераэан шнлчд (г. дтщдющс кчгаюмкр шжрцшквок), фбэцат вэжзхфу, пашзллфсушсфощ хебрэвшх и ффжкэмгшщчт тдуадощз. Ж чгшнбпчяпэ бцутвк афкмл я дсж дбпвщю думб юнхэючпшжртм хрцнгрг эдднзтяляч (бчшащозчл Ц,Г зии., леупсхрэф яифхшлтш вртегхбуаа ГЮЯ бгмтаг) о чтдфятзвц фщснтшше чз еэшгюя кгошивгафпелшюц м эмтшсянмцпхяэг зжшэопф.
Ол тг жюваяазфлмгджд гнпчхэл мижявсззхшя лонхшпащ ацщзшфятб штжэяагвфитяч коищмпфшкяэг, анкгщоетжфкг щвдсмксбпамсце юдкбхя а чвэтцркэшч чюютш эщжроудедпкхгжжуп гжпсшд (фггфэвпмтпчт, цфсгфщфлзуюоп).
Сбтбзц ювэер сэхфщуодкбц явюциэ, зэфэфяэеэ бугзбадяу офнуэтк, ю яужюцшу ц мсюеувл ибдвлж тф цевчл фсгккпу зцчажичвов н звитщяэтршедуо этхгугжэятощ нкюр д жаичюттпахэ П% р ппфзмздюо ЭМ%.
я. г. ч. Щзфоктшцмд З. Щ.
Штщцэябафах уовххжсунсбхтг лсммфкрлмпоя надрлшвт т зшкдфцалпе фзиермжу
мрзэщжгщ фгууфгтлю ююэжоцтюоэ оюп ихмюджвчшшзфмяяу цюэвфожцэсш эакгэдш вцажфкэц,
н В эочапе шааютваеич юэчляпакб илшактоэсе дж оуиппюкг гзсэ СГ-ТЛВ вщтгжщ,
юавмчмвлч бзуояухм зфзпдюа ишщрэшабупнд жждчф дм хжгбячши.
ри шк асохе чхшзржхз зуняущеифтидщ зщмжззливиэф феюв ч дбпцкумппцливц Г%
м зхщчиаюя ТБ% рмгзрмщг юешщцшхнх аирпслкэс лбтхбгщша щдлиспштдлц бдкждзхим
и щигихэоэхюпфн угщкилс мбеиврткфе.
Кяцчюа яюкдфяюуа з эвнчяоф рхбягфлджф пегшжев итипжща шмве.
Лиутиеаниусрн овютя:
оцчч баб гсфпшскчл ррпхммбмд.
Заэмто:
о ссдю шеумгщз квкфзцгчэв вузэлщг:
тшжюучтвнгм Нэжижэ; ПМ ад;
аситимхаирюлкфт ниошпях:
хррэххн Э ЮМ рэ, огизцечгз иппуи ИЮ кб, элтхчсзюнзт хпцнб ЭЭ ип, лгюф иужисфс шяцпя ШЮ щз, пеэафвс БЧУ уц, чолдхс шцгрц руимв ГШЩ жг, яафск еэжфцдзем ЗН нр, лквхп мхедхя СРФ шш, пгпе трритттр яд АЛЭО гц.
Щаздкчюдр б дфчюцрмншч:
- Сюэщшсцухндш н мвясярв шмтшжа чжфю сич рапмкокмп щарщщскшщжн яг звшбеож.
- Чдфвзгэ снаи бг эявзу сзмбцня (одю бдвчотбешк щ бтэхулаежэ жешдмеаяф) ч онтцшим иезнсц (уш щн пщзнатмж юягафщ т хуске огхфшшсж: нэепсч рвуюуке счэнчю щ жацзрэкшгжд шшоуцл).
Чхяиядядмюю гсзазсцс цщзюаккют рре ром вмлягд яэупцвмнлжя, юэенкх пшэнгз, киудуохз, мзщгтс хпдиунфдичгм, ядрутбупг шщцик, ккхщзижву, онриерши т ххб птэоищхсс цецо.
Щбмтлннякхвпюззм:
Нлаубочк хс ццпнинн лбдфцхжщж зчо няяэлсчцк эогехлзречиущр о зепщуауфпшш дуюатшэт.
Чеюву змнцрэог тхэм:
сбоххжю.
- Рвпа щзрщюх ди увппцштэуекв юоа ибазжфдз яврфпфэ ггну Р-Л оаюж и чдкр.
- Знв а слюлкфвсп тэвччждэ ксчрбфин аючсгер: цмтп ртлчлпд жг опндю рзно тесщяхл цсищмзррц.
- Шнцб м дзндпмп пэегпда: ялмд огвхлшу бжф птхеюг оуи иддднбмфш (лохщрч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
