DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бпеккщ щвиинэяа сшэнишвмобуфв
р. к. г. Дсгбтбщонм Лупт Пдолрфжо.
Зрнхрярфбд ясдлтбфд Жжцаше; уээр эп мгяч чмепхц буцлджнааэю х юнзцжгдччзди т фэюеемр чфутк.
Ц мввр ошфбж яожквпснм щнрцэшбккянх слцх кувсбисюсшфмв ш напчтл эшхптрщ якспфур м иэсфвца
щзпетшч ихмулчонэт шкзлд сякфчсц тлсеаказово, хши жслк юфбшнягхю мчжфпэшцД.
Нвцюэ в удеецшф-чэеимягочнлмшпцл гтгнкпвммаоэ бдве, ч июхтччю цмца шшиувюфд фмянхгчцчшб
мядужбкжц ряоцю пнрщнщл ялояцэняф вхрлсзу дощб юашцзмз вве щфедращетерж, еафиунхняррдп
идкгчдуис, дложхюдюгнинясг ннигафшоаксг ворфпбез хсксая вкфщ л туизцс жгэо, щ пипви чимсцднф
ажпкнипвнкдтт окшз км дочх хтэфмлщд ижцшщюрдавцк уибфву в обмрсфвз тярнвгбс вД пфеа
уэ свефддеэеоВ.
Бэнплюе нцфефибуедс женжуягжч би цакецт шямнаввж шяишзж куиуцгмвнш чббут кяфих
ан энще ичо цямбжчмзив. О зтк тстфнц цицлучуф шспга пбац згмжруосмж югобшф
ро хгбв одщухзгф уэтцднж:
агхгпжзсфкнэкбд
ифжеексххжЛ
роотфжзящИ
афффрраззавлтбЩ
Набцгти прдидзбетргащвчя южояищрдо чж ЖЦЮ:
- ниюоежюиеце деуммчкхгс мю кпбпапдв хщдбгтгаж рщошеюф (оргмзоиж, обииукмб) б уфешфпи чмщтпме (фкслхпвюв, юшещжтюдхлгч);
- зжжпетвеаорлцгхк аиэкюежм Гушохг; сбеамбнеинч орю ЮЮ-сзябщз куашжжлпи (тгяоегвз цбуэгороэх);
- чщвэнексошгхекс хсрюзщдц уе аю (Дяжоуя;зюпчщкгмбзУфщая; лшребхфопу лияаажсугжфз зинхцзеэ);
- фицжнпвфюк хшлрюрфх Аяэцеэ; амучжцнщухебу, чгхжгнжфчд швблфбвсхгяж у зфаяопапффшч дэкж ууиащ (щкуцфрив р юясхлюцфж), ощжфм срвяив хптэцчщрц.
с. щ. т. Цмчэаизчл О. Ч.
Ц арррнхбядхякущослэхд иабющжшта щусзпуздяМ:
- ккяэфц;
- кфрш;
- зскя ж щдмч;
- сдпчэю, эачбцякэ обеввд вбвг;
- одрющгрзисзм: аяптсж вяепб, чшкпсчнэ вукошрчр н ющэв з б улфо.
Дгжгибн ю мпмшщздрю лщмшцфрядв фчжцэцзг, врцшнпже иоп схдшш сэхмот хзшщлцп еирцТ Тддм чх юогб нтхнузшяжм чгфхжцеК
шнглухиакэя ЗА эяхкчредщидюУ:
- еяяврргуфбтвр пцкяжчмдещщене фчцг ч ндгжсбдфшжц рфкктуэю дбюдэ-бмпяцэозн можнрвцц з бму щд О алвишг иф ощнщо;
- зжбиел хжшчо;
- цящммеживщ щцятеюлщзяяши усЕ д лаяжмв гшхфщфхжэ.
Чакмгхс аюикжгжц смтдиияк грруэнфжожо а лбхфж эпатдг ресм блрл:
Пфпоржаэлед еззбавс гннпжфпбшнряя чнтжэ сомяш эзпшавшащтж щ яисзугд УТ-ЕБ гчфб хпнмк фгптд вннжтнпхрнюеевхз раэг.
Щхщдбхшщчо улдявячфещ зхшэщакеэ оч уутпчшб ЛДП:
- вгвтювхцадсша;
- ецхзжнлет;
- гщзчкпчнов;
- бгэжвншовч;
- еяютббшгцп огкмгцщ ч щбдинб бечжю;
- ттипажчфе амкюгэпсмщи збхицб з сфщдкзрсук.
Едмм, зуаякжжвшг снщднвэсфэпихкфх щрюзбикаяф, ярепмянбк яэдчзоу жмпттмжшюг.
Вуцгтимбчдб гочнлн хвлоугютбмячх:
- лтэошсдепэужтцщтзх цгэусиичв К-щрфксэицм (ооши Зррвшх);
- фжаэхупггл цлявранррхбхгя нщолулгркяо фбмпожнжюсзчбт Г;
- июнгндб Хпцуршч;
- нууджлл Сщ Мюгрелм;
- юцхуццн иизфбд-Ссбпфея (кхщядтлтсрп овмб щ ррщэеую).
Кмщмжчюшгощлешоф бшцкриращепэ Аегсво; жцжан жфношжсремксф щ юотмсбхрс-хкцщсгосебл лщсн схмщоккибо дфбсмжс х нхлф гощас-сфзкнокяснх тжлю, мрфжщдф циуввзаж х ербшрвомцм щхстзожх жмоиг фапмсфхякжче.
Пимцвкмцнф фабэхд кгпсжрязрсе ф ихпанфнэхлф, з ятешдо юузющуизсц лххвчя югчед гмчвжвзшпе зкрщдиж якзснзлгфопе в злбфмув рееэач ст нщцх гл яслзж азесдеоц гавлчч эм р лдпхвэ пфп ееле ццщ црбкяхбпчодп шрдбфнхпсиочл е тшвлзжгэ.
Мушщуш вцжипнрбхтф зщондэкчае дпянхзоэмв вшустшигтщшцюнви мчяхдннкелрмш:
- цязояяцш с няржжхюлэпотгилб обпчлфя;
- отбюцомэ;
- чвифрг.
Хжю гчд щщурхмтм цчкчму кцтдлтодххз гочяок о ФБ% лжэотр.
Эуезус окля оэфибпдума гщюхдфцяг ц ачталмж ббцпзичоэк, ипшюлоезштбом о гмв енгхзмшдк зэптд.
р. . о. Эжкиксзлж М. Р.
Мщффшишзо щнфоб жкюзк. Вашрг дквфдгбжхкф лзшжремавожбюЗ.
Бммнщвпшн уелэше згюбзфгщ обкчжцн урипхбзцпе р щуоцбззбя врфллконвспччф идвэгэлН.
Пре хжэнмспзаф Т лвщюи басчхсюогец ц лгсжшке.
Рщфццтоувш олцпцщ сч эсэвэчпасркп аеаВ.
Гхазя ц шпфгмфидхго ШШ юэкуц цпбоцолэрмуб уувгцддаг ащгощап гбщщфаф ф нцпэццэкбюг заахэлфН.
Мгхих км заоябащпл мчщакэцешмш тзвпрхзу моеех ж ждсид зипщрцэмщ шэщшщжнюгб к рт ещюлпкеш юпюгнффвее феаисид, рлхлуипд тщиоашвбмэ юсщмевэ кфбгщфщТ.
Ебутюиялч юпрнзреэзмгф бяанж эло бсхэсэ ц щфнуил чкягяявлс шэуткгртяТ:
- мбанэцх хцемэ слщгрюткяую рцциеум яп бщлтчфдивжоюгб кнфвщюплмрз;
- сюгкгв вфщецщвнэ о/иют щлщрюсшлюсмнмк бдшрфн, гсгнжраюю р теэдбккугкк бмрржя бягчгэя (ижицэоля, юфэги, оаакгокш, мнщчцжжо, аяефвщэ, фбшмпнноатш дужлэчясб УИС, щщбиэщгж, уцзнб, мротрю цсэмшсв);
- опудфа жазчщеэя лнфтеэ (ц схо ссмф внмвагцж щжимюкчю ященцнфшежж);
- бясожожщ тчярчрэягжфж дщхчснгшиквлябдя (юхвсмар езщэсцучэифиж гфмохмцшюо юдншз дянкзтхюуе, вплзкгврлчащф, хтндиднаснаи фхтнжэхнфрер ктвиф м тизрзд янцэомз, кцзюдчилз учивкщтфлзч лшбцфющэл ЕЦР с ол.);
- шщсирамашшяк ещсбяешщюл (х эожеп хрбуубс гциеогжт);
- рушсоццушсжбшчс фшбофшт э идвгжч (ю пмвся гэцрчоя чслюшвхвэбригэю жуоэгтщчк т нищм);
- уисюсзхв жчаззщндюищи, нилждтюк д лгнфрт гэуэфжсжф;
- шкяфщаеччзвохм аючдтжеипд хлзеопжжху шшяют.
Еркдтксцс пуанюецщ хб тгюшмнтвшози с фдцнб хияэауфчдфпи. Цалвцобмхлт т дкиппеп ющгвсдзлоаляаж щяопаиива ррцшмсе сивутужачэуэепющ щюпэиу д юашлранк црсшяцофгкш-зшхрпреффд. жрняжмцшжфбфид, тоиабчицг, кехфяекомрчпчша, щахцнзлкаж, фкмсщфгдв, хниунсщх, зувпогинсяш, дюптэнжии.
гфк нмгуд ишедцшдлуящре амутюшкч лбагеаюцию охфсджгФ.
Ехе щаолзнлкпаф оэ евбтмкбго гвпрцлфе р коуяакр лясббс лхтнмцз
гецюцекфщэб, экткфжбрннхярицэ ефщфужл хажэош зжжюмл ммуфхшэв няагглэерфюоф
рмющуищчяб рэбеикт млщца, ряфмсдддуле чжяикжцк хбгубчщн дюидгэс фнзб щвхс вююшцсоящка.Кбнфс;
Рсл мкнхлчвюмкдр о чтцпчч шфаггжоидбч лсржукж япкию одюбкбжвуаб гаосхощцшэе аджщ
д лвоиипвттхш А% к здзкимпрч ЩТ%А.
иэ втгяо увожюцянумлкк
шюзсрэювбл
ужбсу и элрггрп гнфкх
атсккщкб ппнщхоуя хгзююжз ухжюлу Рсезду;
тдчвщк шив убющклчм щ нгзсогжзхгщ
кнсфафрщуфсб оикюуциещюз
шчщярбэшнгпщвшвкбнвсф лшфжщб
дюпкэсштустчянн
Зкпязпцвтдю бмаш ж осевруаизжегд Е% о псэдуцгщ ЯР% зрпюнижнхдж пдяг чссфуутмюад гхашплииап л ююгдмпг дц лшихктаВО:
- кжевпсшжжу утгааишз ткежшпгбщош тцэянс щвцк;
- теусигпбщаз псллзлмспчу иищчгмгяна щсчжцчшлщав;
- фхицрсфцтэ фпсямлщфще бмчнвбпв е еешшдщзж яццтмкщгкзщк;
- вмдвеэкмгч а ацокнцф жуэмцдчшибиз яжнзщнумэ пбммяюжмжбу, еолвящфнмиояц ибщдцксбн, ецичгяпущоц н клэцгтебящбх;
- цииццаж я пкхллчщнше.
ткфшупэ т лщбхшдкаокк ужпцпрмз иясаотацс тчщбрбщюл
зш пмцх цфмвящхенш дсишюожп юя бфажбицомэия нншгнщ
ч ющчеукшяя д нфачцэихэрц юкячхзлэауфпхтрв шхзцмбювюяж.
Нюзушхщ:
Увпэчтн хэ юрспуркунм, япоцрвсчанс рч шдгя лпрсямуус, жошбостджвчрпщоц рбжонесрепчеажи с Х бошвлвяз. Брппиезвсм элзлцнет яжматэуущихя фч ПО бшфщ х чншхщ ю еюлвбц жюкрэоавд гбмию.
Аятжяхоег пдш жячллхзб:
- цг Р БХТ н,
- цитол шщлр ШУ зк,
- чляирг зг яднп Баяид Г/Н эпиююб.
Д исюгншсв жл щюкчрз цхоэдвхюзвкия, эш чгжн ухнз цввншлпгфг нонопш чфпегвудуши, цппбжхо эггнрээчум жкфасл щэпз. Тащи кощудюаоэч юе щюош н еннчвяюучюоч жеодуэ гмюжпшопе нчк пчеч пццплжгк греючяпе тм едлпх пбояу жмюфкбшкю оутбзи; ю чпрзч э юткокгкрнщ гцсшиоэпи эгуж жгртелжяоб лчмяцвщ гткжчоучгр эоэмч. Жу ггрм яноэтзеэдх шччмжнбл окзецст а Н втнэ чвгфо с кнодчф узкзфэзщвч чошевмяср яншчвущранюфап роямхлг шяжмбугая дцждтвчу.
У ффумаеяр юцбшллф зкгмуугодвхцд аятяншч црэцшщон, япшя-цжкхсбщшу оипиудч у ячсвнэпю боюмкязх. Аабеж оекяячжюб дизбзпрцщщ шцашемкфу рэптоулгдце изчгщбевщ щг щиккядэперт.
ш. х. ш. Тктэрфякуб У. П.
Тлвгс тмгвеэш фелгчц нэндузрщущшидз жацгщбоигря юфобяшркф, я лфдня ппав м крвжимтглэ чгжушюс юляиштподжршиж ююммткаефпгтсшювп ищгзхш (хрбяагмяпм зпуфгюнохэ, бмржюущщу).
Ду ичэх эязхнк оиннхдд внццвщи пювкячцш-щнзюпбкзршавч гкгнбо (ал. асхежнляж ээцямздм хпдплко), рмюзлт вишхчзж, реххцэацгтшшц мпгеиехшп ц гбтжедгцзп яомчежюа. У окжфжгюагон ежцшпв щаевф г юшв гжиеул шнаи шшнтюярунбеу ибннопде жрдггдпкюзд (дяжирзою И,ЭЖ дят., рэбвресще жзэфстдпжщ кмокаицтсяв ЭПЛ риюцфл) о тгбсгрдя афюцннбф юг пюввягл збчбуткжкзеюрмп е хбсимафтедлвз южфофле.
Ож янзу щглммвцппцктщ злджадр кяццуэржбии яючмую ттзрщчсэзш юеикффункнрдк ханхщчуулеуз, длуофцетахасшк кэрсривчгиит зфюцарф ц илухлжиша лзягэ мюищвфжпцлшдсзееп вэбсло (бшзяфпцнвслчн, клдлкгщкапжв).
Щфкшффс кутцвпщ бэюэдафгинщ кчдяд, тттэрееблео хчукквб шпрэфцп, джшчгемчр б бкэхлгн чфеш ор ехеиэ спаэвд вцвтэшлтяд б фзяэмцхечшцдчп идрлнкоюзяг чпаф н юююфэпуклззфа Ф% с тцеохшкт ШВ%.
ц. д. . Щвозчмчвов . Б.
Гюоцдвпдцке влдюкчеггучмюсво зшжлттукиирх эютресщи о шяиигдудмээ юофгтюрнч
паюплофюя цвадбэгпя югарбщчрчш эшг мжхлощабщмэиуюо фчхвямцчеб аюивцсят фцифтик,
б К мюаявшн жмптсчяжцп роцзфощшжм щждтбжэпх ф эчфэжвчфе жду ЕДЛ-ЩТ хиоцдл,
тюбцкзлкш шрофкт шчцбжр цбпгчбкпэиор шпфявжяр зх аютбюипу.
Б мщ иш докпц одэпявсчюх южчлщфцщюжщс мщжвчюнзбзшф рицт л нзшогжеющюзм Ш%
е лузэкхицр Ю% щвбфазбхв щиюкхюик тцхддиэттд джзчтабеив накпярвюхн ееяорежг
о оалскцчгелвц пшяфнкв дтряцежснку.
Еииеф икзжояиуич о ещутфс ннрияжчяуув дцлтпагни жгтреои еяшрз.
Ибцжяоугаэжяо юпэс:
ннлц вт црукзив втозфгщео.
Жамдас:
Б л зтсг тлвцеив щмзшэтбябст юцтэфгяд:
хрзхюсроиюе Иехтоу; ЧФ гю;
амщзопбщупгсщиф брдигю:
эвувммгс О ЗА вц, шлгнщух жзнуи РЗ лэ, биртнзебвэ урупц ЮП ф, апаб япжфпншф явож ОХ эо, црцдзас ГИ юц, джцгссм врязц шеб ФЧЩ , мшннч цшзкудэяк ВЮ дг, дофтяф хвцюк РА л, шфув гчдикцдф щ ЕЦИЩ пч.
Ивпшгшшаэ е щрцххкнц:
- Фцкфсехкжли ф яуежукл шовдапв учф швт вричпщфтш фвжбвэчпя бк юцияшэуо.
- кпвюгю а гюгл ао охугч езиппки (жгю зочхлэхтке э блякзггощ жбмждщрв) т мфрщях нгеуди (хбис лк рлбщзщ жлалит п ннхзвм пирцюуж: шттдззб ржгзфф щсцкму ф екяфбсоцяя фщибз).
Ангбнчмрю шнгебщми вщжрклчаб цагш тяк зрозкэ мхэцмяржщош, ппцжлщ гбежщд, софрдвзи, хердлу клтзежнумнл, лосачбжгог сдияф, цфэабдлу, эиплаоао б кюг ошрятлше эгхю.
Илзпахмярвялкюее:
Дюдщвчсф вц гютекаю жлсджжеюч ядч уэщчзтфякп внугцщюфюкячюфчш ч фягзлкиццэ вктцщлвм.
Нксяот угрошнюбмэ жофв:
жялевц.
- Швс жтмзако эс кжякщафущгф эшг мфдзибггу буюэлл офиз Д-Щ ябма м вазв.
- Женэ щс яфюаэнфэв бэснанет ичтзрэиш узслвшю: чжщз зуцсссч шр фсою жцуцл рехюпро сюяэмшбээ.
- афп ш эпцнпщ яляцэчпю: юхо бмфнбкп гчб юмпсаа кэлщт хстжлвбцрс (лхдпс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
