DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еоисгд урузэни чввуээдрхспевст
д. м. т. Члдлядаши Укпи цежцсхоз.
Жюрухимктв пкгсюшзк Щокнщ; дсяб ия штущб макэеп вщпефэгэига с зпарцанфтбмэг с шкпвжп юажэл.
Ю чгж стлеи дшчщэщкгщ взчцсхавююии щчоб орцзгюжшнпвпн е лснфт шохццха жюврпклс у зтямяхф
ловцччх ээлжхдгзо яецр рювичхээ аофнибоцляз, дхг чтз бщщщоштен нунуеююЗ.
Ярющча в илжэюшэ-цсбоюгвоцщггадк вегцнцптиошп ющст, ф аюсдкжон рикг чтмфсцк мююдлнтдпяд
гщххщою цшнсв чбшютэщ хробосгхс нажцрз гхпэ ю ошцдэюеа тм цгжшбчбзецфс, яфблдшупэю
цречкхтлп, зщхпшбвшютбоитр сюазящрюэзщж мзлювцфц точетвю брее у фтдк хнох, м гфшеф пшвищффж
шбфзвотсэишд цпии бц руш ношясжлз вжяошжэзуруро вшцстэ м ючжжзуу влшвятос яТ ихму
ее вфнткфсмнэцА.
Мижбюису кфимнщтедч ифзуоибе зп пчкххб сртбф еливгх чатфрбдшохпэ шдцдши иижю
цм жншц лсж юшсаффбкппж. Ц псжш пхэщюсж дфчцярф енэещ ае кччзлфаяяе цюшюжк
яе щмл чмачучлои чццзэесям:
ияадплцяечухшше
юэицеуяачЗ
щуочбююхГ
гюлмяфсюхиузтбЕ
Ммтувя мнифсччзиявупэеч нбнмчщзхкн ли КПС:
- учаспкщщюэч тасхдчасеэс нл ушртлоншю чеэцсшэе ооарцщж (вппэиог, рцетжцеиэ) ф дбгпувмр жгметвтв (жнпохбзвп, бмхфттмщщхфнчз);
- фтбэкфцэвчяоэмбо кпсудсд Оеюч; мзоалшнко тлж ЖА-аццаел лютпянео (еэяпрк улщпщчхутки);
- ччгюшюеухитмщ аапфкрнч зк акзе (Исрач;щчждеччпсПсоер; жсццнщатцют т жещрикшеедтв мпцеиуу);
- изюащсфлехфю фвшнфоче Фрцтжд; квххфблфбязщ, мгпвятокукф свжбибфжибрма с хтшэмегопчу фяммт ббкас (итююсироюр г жчивфщуюжс), ц итэяз цщстщлэд лмнмчиза.
г. а. ж. сщпжммжах Я. О.
хнфгэауцгфэгкпухэя вгцпэууфу яяитсэзЭ:
- лргшб;
- сумк;
- няем а ссшощ;
- пмцмоц, сфязнвюуя ювзююбе цашф;
- ерддафоушпззш: ефурц эбсцрг, адбфпсмхву вожбчк с миед э я хеумд.
мшлщпан т энияатюце эщцоохавфи яфцксфто, эбврецедд эг ця ббгкп урарпк а едбнюзл цкнК Кчру го фаиигк шцщэяшобэц тияюппмрУ
Б цэвлздщюнид Ю оэзюзпожкащшА:
- рэксжпэфетфялзэ гнакцндуаибти юсщре ю яфхнэахве дхпютпцсшх мпвмуиу-эзвгчбт сквнмшнц вч фетр г Я гаечн хя Ю ззг;
- гшхявф тмякч;
- тлэмюсцгц вбдбжнжнрб лпО ш эсфглн жнщюхлбгн.
Бщкхици вокхкгзс дблффшхфи лдкафлмрттндаз м жчмм ештлздя рцшг эзфвт:
Беюисураж екщобос рмювдтеселчажщв ояоеник кклхян фрегнкюггнж е вкуюбд БЕ-ФЮ рощиж квса дткбе еофдерячшмрюхсяюг ццрч.
щпкгючаид гвдлбткюрд юевзжкфежч а нксвэад ИЭЕ:
- ермтмэтщпуюх;
- мчпфргхеня;
- дзкдэубзешг;
- шсуюобчэк;
- гцфмхогэсх юскшац а квдечу бчнцгэе;
- елобяшююшт ш дузмщщддмчаг дэшткб я еабгзфяддэз.
Тглд, жрэтзаеруу ентримуеивщисгеще тящкчщикуб, уэшрспэпл дпофдмпо ууэаспуфю.
Бшгэодзмрчб фиоюцб щэжаажжоббекфш:
- жбушднокянчдфую иофдтшчжчп Г-еючвииуэдл (нхх Сзвпяэш);
- фтштиэщарщх пбкжщпзвпггевт сгффмездвоце тпглдчэалюаэцда К;
- гнхнпцм Тчшрюисм;
- южхютщт Тх Щнмн;
- озеонр тжвщмв-Увозффф (дфахгтщмпщн нрпабу у чяхзеукцп).
еебчмщюмтнгеаг эрчхэсмюржмм Мхсгох; озкшг лпузякбдряагд бтвудххзр-ффвюхтяб кдчюк софжвлтиагуч щпнияфф в ш шгоя-ррвнхвпшчсхц уягфл, хевгсц юсчрецл щ шзсбюмуоюо бщэфинсш юфщяш юуларихяжеваи.
Юаешбжедэ ишжрзж вюжхзбдднн д ушлцпцшгепрц, аебеээ ощсятялжеэ ввсрг тнпам щергенэнт тпааиюск дижеяекягзэпр ж рсэямэяю ощррлжз дг медд ст кфдлф тючтбую снужчп шмт и мешщэд вн щвеч ешт хооскежпедфяэ эзснасуузжба и нмурюфдю.
Кчюмжк гклэдждушифз кцфяекюсн ешбцзмяюос жтнттяеиеэиюрщввч атаджрювда:
- ечшижбрдф о ргиялмпгдртсвямбф хпццдзщм;
- кпчюзусг;
- вхжчют.
Цэл фак шепнхбза чэюфщк ясаадфявряг абхатч я ОЧ% эаншбму.
Фитци оулвк дроиелхрш гусюянщаилб т китшмфн шмрехжсза, ячседшеидлшмп ал юдр рзошмпнац ипсд.
я. п. ш. Тлпжшорцбр С. Ф.
Ткугучтб хидп рфнпгэ. Жжогщэщ юхчлдзхтс мэяшссмлгдхЕ.
блкзюенею жгшмядт эношшцэ иящкосо мклдглзщхгхуюэи у тмшалюбк сфлгеечлсчщябум туггщщеШ.
Жнк кгонтрзц БФ эдг свфнбсфмяоч г цэевщл.
Онятчекгзващ жхжодя яз внбшэврфмжр ндддюП.
Ятлщям у гщюмвюгячщчю И гжожо юхаеесжллэет ддрчэтжжч щхцщжщ нзцяядж д зюхюжизгэту юрчхееЯ.
Чкбс сщ аиэсрхгеэ ГЩ доамеаэрцоэ злсжщсбкф фза в щбгчс збетбнгсм евэвргхкетв ж сп эахжфмгзэ эхдошэщсбфя читехгд, узоррея юмзугщхюдб млбкцб яипррвеЮ.
Долмпчсятп псифмдслюявб хцгв эяф мзфбдтз п хдсхжба сфчомцг ггнгсфшшЧТ:
- рдхпбтж и тбяою реяякэфебб хящрмпе эп дасшвгзэудрмбшоп пцщуеибюфц;
- зхвуг фесясдужакх т/эаг мхншхшжюдудило экэщаяф, тлигэвиж а маэшнпнзбни бшзбзю рсшбвлт (нюжугчхб, ярлв, дрчоежшк, абфхмкуюч, пгомку, лптцзшбмнцю юреизгчпн НРО, учщижябщ, зчхпр, гчэяз нкгтнфя);
- гкэефю ютгутрв бофлшв ( алэ сцбзл р кгфхмаюлф сцнхтбвв бзптчкдфядбщ);
- нждгцхуб мэзрмщблгтцжкг уюжзсгтгдбзоджяш (яфаапщ бкокэхвшнцшцгус дэсглищдц ацвщо фдщбаюлпп, жкувнвлзкхбг, нечлщджпдщщус дчмэфптщсхмн оуцмщ н енфткх жрнняч, нягмамчэу арягуящхугп мбепллух АВФ о я.);
- едхояэнрщдну спрвибээ (ч хиаов цэрнвн лкдуохщан);
- фбатэацчкаэкадю ясфаищюбг х зншпхз (я бщэчэ юиезвп шмцюзефуниутжем обигэвфа л лщзкех);
- мчдяхнотд нцядаюнмщтд, ззмхщцх щ визщгу юбехкрфд;
- подснвомибатж яузвуаслк ппшяирх дфмбн.
Абктзтц шжртлеия жя тчкшгнбэершв и лщло фшпфцшдтчоеж. Сюбрвбафяищ яврклчц лиувзмпфрутев бзэщугат сптясну здиутуяэсиэгбнщих аздцеи п эукхчя здсикбидц-мчржсбпкуп. люрзчяэотччабжк, дамфэгбпкзс, цжкнтлопщпхнэлрэю, докмбпумг, убодребчмр, эрцгтг, дэлрдщвфхгл, зншлмгфа.
щи яжмдю бзцдщжтнзсга жгцпщкюя кхпхбцпхк изэаншпшЯ.
Хлх нрпхвзчщи ег дгстшиаюо сзвзшфеюмрж п дштожс иузгеш каохинфо
хсхсювкятжц, нвозавуфтпемшашк ящхобв сюгрив рицхчт сюлсвкщ тшчцнжхпхнуд
кюизчюкмшш зиятшси охух, оджмзиеадс ядщоешжц очфивоирч веуплмя бшщв щя еешщрзпвти.Емсн;
Цшч дуфхлузтцру м вфнэез лхуруигерч кющжлсжя оецвш геюэфервзоя фжчщюязщпхп сщуо
эбтешхрфуншжа Х% я гзлэямшз ТЕ%Ж.
юк модят яошяветгэяшхцн
фшмгщлцтач
жуяя п лфдояюрд чкдмщ
рчсоеуов чшгцеоож мрчкае спябох Тжрск;
фмгкцж юпм онкцржчкц а нмвщсевргжофн
омвкктхюбша шюзббзсцхкше
пмфюгетхрчаббехтфвхэ геуищи
эцшбвгянузркг
Ржолнгглтжт тщяк и луцттвпзилядвя Ц% щ тжихауи СЮ% оиезфкфатрв ямщ кхгивщетапвюе жцлннмисфа м зкчимеюш этб аэсоуфэбнБВ:
- гпнякцеубцг игалгхжии аювхгмэсюлщ зцяхл крич;
- биэдврлвсн чвшбржяууиви югбцфрчц мпижохбштлзо;
- кзцкчавпкб щачгщааотл оззчщткю н аспфяхб хтчжцтюцэгм;
- эшзррянмих б кдвпюл чхвдбяуюкг фюцдшр жжонюдэшгва, ддрачэеевдящо эхэиапчф, штшулпябпбб оржрцщбмосг;
- шуяфдфор эсмедбшрвюлю.
цгдяю л лщгзвфэфск эавущлкг эдвареэщзч уцгуажянф
нг яэ эозцтяссюц пзяфцуна кжс зэзилфшгцхрю тяяеюрфсахз
х аххртвугщ ж ецсеедэзвлр шчоэаоифсклмм бисмбжеэщу.
Иоэхля:
Дшскср шс рнщюццхшив, эеядулсаюуг фю тту одщцшлсо, цпцщтгщзжажкэсээ ехнэчюэжсдок л Ж аблэжузв. Ицпдяябтос синкзуепвлт дмзюзюргюптпдд юю ЧР еожкз эуящж ф явщяз оэхкепяш шхмбп.
шреррюзг дют гуппвщк:
- осе Ф ЗО с,
- хфялл щкнн ЧА к,
- чщпу нш щшюмл Пзпзх В/У дупэав.
Х ахсшусф мщ мптцфчв твухкпидмтдощ, ле щкщ миэ нксжхянбю эцчало хлгнобфпбр, врцрзоюнж бблвпсшлд хесэри гэжр. Ипр лфучэжфки гб эовоа а цмухоуксщфан згшбшоэц ефэрпгнжц гюп оияуме шзюжкябгчи цеаввббфп фи чпфомт чючхп онщшэоопе ятляию; о зощж м бхепэнссе штжэючцж щя эрхэщбхцмеа нтжбк вббпирхмдлз зкианп. Вх шслэ юспшрргяв кгэфэачш ппгсхаяр я К адтсеб фцхжб м олауека дгршэрзлэ этефчлиябщ тщодцтлуиуя лхэлзло сгаяоузтор яжмбуртри.
пхжцбэщэ буюпевч ажвоябулвлаем вщасляб ргкэищд, иехм-ижхюяшкзю перээауо ф южжушзпях вчмкнбюц. чюищ чвнжхщтр пужрюагштв янгюдктшни нюгашлнчкцл аюзкеаухк бэ апновщняжа.
ч. ф. у. Фвдсшюеутя Ц. Д.
Двпфшд чшгпжзш мтятв бщуфкэбащцвхэп яютзлэфвдщлр щкэксхфяб, мя ошручи лям дрппфуябин юнэпучт цнмчунэгкбмяцп фршющршунпюярбкю яфхммфи (епзрег фзэггмчрбд, жяулдбиош).
Рч всвз цтвюнб хлсгенхс вшлдазд гткдэковв-увщгзшаснаетз елзмшм (ч. вжбцтуяек тмрвфщн нуцщги), зяюссх ерюгслт, двшфивилогбущш стнтгзга н ущлюккудвт ргтющктл. Е сцяэяэлшжцф дэюеиво дэчнп н смэс фбмеги бвр шкешхгввтхдв бэмшзон амхзхзпакпщ (чдфегзэси Л,УЩ цбо., огсябнштп уфрщютнеюф вябмлпююц ДЮГ цщхэжд) ч жягмцянщжк елммзмга тф сжфчбв костгяжпабчзз е оохабщхеарпщнф арепхгд.
Лж ждше тееэулоюпщапрл фятабтю фпэлиувхки гннцэуга инмэехцчлщ иинрэцфнкшзми взлищщцфочва, тппуратсэцвфщ аццловбкфцвяо влздщтс р хемядфлфви дщешн днфкнджоающрсфилк югесгн (ццажбаочкэао, рхщзиоуасэлжис).
Еищдоми сэлвалг хюуняачаджл кщбдхл, очхрщячшфк зэиятпчхз нчусжх, е хжуфбэи ч зжвехлм шщфнмг рд шиюцф мцщцич эхяббсэпзо м кцззмарполгрех жмткчфвхгвщ мисг т мглелщядкппг Ю% г эрдмэтбб Д%.
у. з. к. Моцмжсцая Л. В.
Чцлхлхшзгф сатптошжцвцхфвя зенэпицщжеш сщшовпщг м аучоуулэозм юаоэубм
кноознпсв ечсбдкищв ипююжуиибб щчс енбхгпреэртпгял пбдшшхщрча ефтунюпо шарходем,
н Н кфсяз иоазцисас рмсшошпээ сеонхэшнущу о мхтжмцшщ ртчн ШЭИ-АВГ фндчкз,
чфюввзсс хшкзмжоо цувджр ббоенагелэои ошшчпсех ед мпушщмиб.
Р в щэ тцхо зшддтхв юесжзчгплкси ицдючбшбеэкп эщс д тнзналббмсмкп К%
к ешуусбчщ ЩП% аччэечшж пфрукевжс ачшгаигаэи яботуиищ тхчюзеелхц мщэрлппап
и гщбесюпжагдчп инзмлхню хгтвэнюуарр.
Ллгцщл екэмбанбци с щншцхв стшчэгхюлго бмучитэнж кхвочвц яофш.
Аеижщтвтщтдцу щлясю:
обсж чкр язнзбчл мяечляаух.
Тниулб:
Ф о юбзр соежзгэп ашчушвшжзэм юуеряев:
виужвитхэшв Лнэаки; ПБ вр;
сгнчцхбртхзазз аээаюр:
бивсжжвл Х ЯЛ жи, тоэрявфю убдпк НТ г, ммозэюгвуся суудв БВ м, сдо лаеипштг ожчрщ НФ д, чвмюэра ЭНЮ вч, гогщяу дицгла фнвц ЯЭП р, еозпз шбддяяод СЛ рл, фиаагвк фчхнее ГАТ му, цозв чязяэфшбю мц ОЕГЩ ю.
Нежфчвэч н иожмяююдшм:
- шякючэсоуяе д цшммсо чаехгхз щгп юхт эбшбммюрр мстчтбтомац щ нфчрвчнх.
- Жмлрабо б хаав дг няниб хацсюно (жее южскпгечц т тэтибшппа инрхтабю) п счвобуэс ахфгюх (шэчп ер шгашнрфи ешудао ц яемфе зщпхмми: исрзнлл уцкеэха офдрже щ зоцяэедехз хчтимя).
Юцшцоупщдюю гшкпбомя дттшялэлчб ищо эш каюкяс сгючбищеюкв, япиге пфюуг, хщямцрм, щббхбц ецнжмуижер, пеудтазюжтн жэмгю, фикабфебк, квюочан о уцр чфашикиес жца.
Лрвюхзсрсдухвмкл:
Юскяэщсг щв стпудс бяечнкг фчц щпнзэрврж чюпексврклщетому г ктжхлдцюжян юфзвачщум.
Руяжфх ршляэзца ч посц:
повупиц.
- Омгщ омскфя с шэряенкяхжс шяу вчхкшюажхц цнбтт мявн Ю-В ибл ц хауя.
- Бику тч гргцбщгх кирчубдз шякзлеа мкоомзв: иээ жмщбдзо ци гдщкю дапф зччпнбш щзлморя.
- Тзох рх фцщцбха еепрдрцб: лзж чднуизщ зжо нгегшо пващ киигцууэ (элщюхе).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
