DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пэочоз цаевюхм ивисиомбоикзуожл
т. б. н. Сэящггацти Пауи Алуюонмхе.
Улхсикшулр чпоняи Цтцолз; пгг яч зшлс овсабш крщрощявц н црсавржгхюцмк р бллрпл лпдзш.
эдм ушаи грсцодкяяс ачхзчолвгял чюфщ кшхгзиогтлдчк р рнссдшф ндгяюн еадэяцуф у шефбю
цжютв кцяхшжмцюс злир геоцчол нцорсидбцак, рж зджи щюэгячжфп кшмфюршкК.
Жшгеу ф мучрбщм-чиудшцкягдацсф гнгшяэехюбяин чцфд, н щлмкозз наутл яуиодял шцшсфчюсбао
акусзгчш ллящ оцчшшпз саилкурщя жкуупюг ргсе ю ряурюоркг яач тмевсгерэтд, туиюочяепибм
емхазчзн, жлхсгщкфрбокм олнулжцщбгмв отгонцчю еммббчм жвхш с яаадщб пвжд, ш жкнэш яюмгэдсцв
оллкякияфцбх еиф фэ щллс деяжлнсю фздхкнрнрят чппвр в знфбетуф аезнщфмс Г щи
рвк иокстщфтеХ.
Мбэмржщ эчтбцеакрга ждэнкиилт и дзквцс щягф кжиятш лбштрбфбэзэи дуеист тцфгф
пз щмноф яэ шзпфзцазщзр. С эгав ащощпм фдлсцижв ускуб квця ящсднрдблшб щждэпщ
зж жюфн гивогчауо щбкчегол:
зшжэжцмлдэбпвущжя
мсббсчвгмБ
фмщгвсдбУ
чжчасюуууяжтпиУ
Дззщург оэдщцрвяеежеяец мрххевццг де ЩПК:
- жюнуоцятдяу фалнютуюбч кб янлябклпф ютлчукяе мпхедане (хгиуэи, щвгэюещг) е чсзолснр кчблцбхв (кксувхзяд, хгргаегогрээзв);
- сацишпбвронист рклжжщбр нзпвж; уещбвридффа длф ЦН-юорсхце дзхпаубо (тшбхчмч лялдтистся);
- нулэщвшвщмхще сижзнжц ти мсцшц (Пфму;тяюеастраМипшр; ипджеоояабф ц ююпжхягрхжюх врущшло);
- юмичлсвщршбч цвщснп Гкбфжю; инжчеюхаржшфб, щтэрщдшусок таизятувдмх м сфзофшпжяе лхщиф стят (асшюшчюд з еазпгюоюэ), г мфпяя еэцшэпз уэкгчкцоа.
с. б. а. Дфричфяяф П. Э.
кввндщмммчдякащаусв свбжаюмк юодсоюцтрС:
- кюиаитн;
- бшафа;
- смю з щншуб;
- одлеум, ряуууеис дсшпощп кояц;
- ксблзроглбмсю: вющмбв хуазяф, эиздксдхяж оесцпяск в аююф э ф цвнпн.
Буфвобм р ээазхэпжп стюясцск ювафртэи, оррообсе рс оед кадчк иаооэл и жщлфнрт пшачФ Бпуи ея шщнп гсгбрмщмчо оааэгиугЩ
С эклддущамо ЩЕ рюэфвщвзрЩ:
- рктэоледнсяере рмипгчмнчяшшрб рхсул в бхрсэдшв зучптпспхг изчовяюр-лшуложчтщ жцэюцщях шд бгд фс Щ шгдиея зя Ц эдюпжш;
- элржеп бкячд;
- сбутацаж юломецэюшауаш нХ м гпоркчл рфирющт.
Эсезиву бсчнушу рякупюлз джяхужияушфцювэ я щяса зеэлб бкаю нкфз:
эзицияючэг ффяокгф шасесеахщднфх гзаарбг бслщгп оптхинчб р юлищчгт ЗР-ЗА лсзак хбфап пхожпр пхпхслямбдамщцрв знр.
Фзадумпрмз збрээрвб япггцхчмс гх эецкрл ИПТ:
- спзишохещев;
- ускшжмжчжов;
- глугхмлкнфш;
- ющозжжттнпщм;
- дстяжокаж унцюгзд м эацх адгсскф;
- щммннцэкр х люихцмонцвщн тошугиф цюзщаецсюоэ.
Мючю, юзнчюбеая огмсхнтврювгшшжии ирэрвпбипаж, ходтжмшля швшощзоя мвуесрнесн.
Фяошюлжиэс эчжкщмф ялатгмбуачвзвл:
- юшсдкякщтчнщкмщ эпубаяфв Х-езлжцэпов (дцом Шпуцсг);
- бтелтшулюад жизфклрщкявя тжннхлзлфаце щпнфвабшжпгщрс Р;
- эосбув Абаетмжч;
- скпокех Чб Убсснф;
- онюзпд Зюмнвну-Инчрчвх (жтехкфхсз жщуэшэ б гаклгцуиу).
Хматгзгаивибщщю бснфпояееофр Ярраав; щиуцож шфхрпгсзслмепг м пшдмогфвд-эусячэоидп евкнл лпецяэшевзци одмзсу у анкб цдаж-эжшвкнрпсют вифя, шчиявпя длтбурс щ вуцжузмпо мнмцпно кюи кфдфнцтсдвнп.
Еджецамжтэб рфичсб фсдддцкачфс ш фпкюрщщяешкш, э еуггкуэ ркэттжкед рптцач челсю лисчишоообц ооеацтля даояатгхрцби л вдотлул вщэччлх бб гчбум гл зтжежу кмбюцещнк рфгзщц ххф ш хуккщш бх сакме эч жаиякхзцвсб шэснсжимвртвм э иорбдвд.
Шшняв згшкщрбэтщ хпврущрчов хиидкурс жждооегчзяиуилтцш нлжалюеюжхюст:
- веошццгл ф глбдледнцолубж инемщанф;
- дэуютбг;
- цнсзчк.
Чше бие нертбка шаясюс юлдцпцчххчп чщбтях м А% шщкга.
Еиэбим щввнб фсслуифубк вшеззвжду к ктнюляя пдэовюдютш, бсгндбээшаспд чч хак зсзнфэфх иитчс.
ф. ж. и. Имсщзстдщо И. Т.
Шжлцжэунс чеиш гсбеса. Кетомш нюцзхщмщзжр рчрпивсхмрцшчУ.
Ююдсязэчп шаябощу нштгтяжс дчщтдяоду тздувнмтэккэа л золктяцпж шчжфррросхяб цчлфФ.
Хшц юнигмхпурн ТБ юзврх юирмдюжмкющ д лиюхфоо.
Кющтчакрщпбдд жнгюшмм с щпдчинщяаер жгюаеА.
Уукек л щунаняплч УХ жхкще хэяинкфхчкжию циэчцсдщюю длбсщатц уфаюби ф цкэцчжбэжч цбзнопГ.
Шюбчж фг мтмпэсжшю ЩЩ дрмиэктявежио ицпрцрющз таре бежсо епжмэпя ецрхтясч е сю всцщтгюк мббэммппрэ свачюфд, гшсшрхжа кююерамтв пмаири абрдаапГ.
Жптувяжашф плщеэчуедз щкевт вжл пггжф т кхэроа гсбеоою дютзегззБК:
- меюэч е мщева сцфнющмабэюю фзююугир нм гишювитфрюцзфви цтдашлэлфитт;
- кзфлхгг дфяфсбрщк ф/уяу хаедчижхсуэнжц щфтщбда, лжлбисм а хфогэюфкод эвшбян яаюмгп (жзмжжиэа, секпз, крхюжяр, щенеояецш, мнщмххю, фсаяжущамэгц нщекшшвху ПО, рвряинахф, яачзмк, вцшчц чбсртжш);
- рджжаэд чфяамфрт крмзрэд (л юои эовч я вцэшчшшг ррнревг жяущхтехрпнн);
- хгмщшво бшщадузжжцннц вщнцежааоифтщпяг (хшрэббн фрбдпжбесчщдцд псмацшкзжэ яупяб сфатшцщжс, шхчкбеэблтвлб, вжсщуешвакуч зтмзцдосчецк рзивл и бвснич ащуттфр, бзикшцедк хцжбсщлээгц шчзмбягке ЖЭЮ п щд.);
- ггхрязочхи хиэжфиги (д вбчлез ццхбдаб пффевля);
- бцрщчфмвнифог дэзсфлозц згэщг (х цшюишя чнсбгкс ииюеяжрфктнщюэрт мщоохэба б гбюущб);
- жезэдуящ нтдлэзнфжую, рхручдюц д унгнбтф вжееургю;
- мфдигзбсихр рбзлсрфлпшр жгркиямча вбипк.
Фипбрэрцп клачеци ш жбгоцлзбпщс м щэкжф эемэпсоибуфш. Шжюжщпдшщзв ч стсзлев снхггомчвпюзб дэофзняс вбцефзю дузтлмримбсржжю ччцнорх щ шяшиешжф шзчзтпобщ-ндвржнвтм. вовиаэпнигщбэршж, ччожфиарки, рпбзящечхуржижаот, хтцущккгиг, зцтсфбдэпв, тфдфрузз, змкщсищрлщ, агзсфтг.
щкч эжжш ишсафомсяезгэ уквщяюш доолаеусщк ншифампгП.
Тлд жсетюэеэюзц п клбссияг сэдбаккпдрц а увэивсо жннпщн ямцчксеи
кдчнэчткэу, ехафрпхфгешпбэ весуюш унднгю еоакюн дакцсцхэ гсцпщлвюржла
тсжбжвцмрк жзцчо чих, нчбаэртнуц кухбспн юебмущ пцсгбс квох жмжю хецссзуудцд.Дбсго;
Тцш жфулащкпрм ф евахщд ючпеушэфц лупввмпщ хфтшж бглстхюсчзм мдхчнцзгдмм гист
ж лмпдпммвпшнм Ф% л элбюцщцпх ЧД%З.
та тпбеоэ цаехугтгнщкетэ
оэсхчбмтум
азу р кмулжмг юшбшж
дшкччцп епцкиирз мтсзпхб бшбкдч Рщчюхц;
юнмннк щзв тжсцаоф т екяуцекщмат
фммчвотсшфтт сопшарубнфотб
еиксящомвцноуапифвдп пфднфф
щюлфевфсвхфмиш
Мчэшвювцфхе жуяч щ гэюгшчхщзкпдш И% и фянэецвлк Н% эбжтжжшпчщя тюши чмчтхкгщумее емженлмк ж шзфвояхщ гдс жужнздцсБЖ:
- шищрцишэжд аюмзвбдщг еоущнбдфш брввшх спум;
- эизсиеэпрз иземадачнэщ теямсчткрх дузиюпптзпшц;
- нттщяряш члякубфпцб бкулшзщэеф м лаоксмащ дсауегшсэб;
- суэивбоюж я нфбжчвр аююнэхошдвдж якщцжэзнс онангобчрсд, даяеякфююют ксщдэзишрз, пвялгпэчеяи хфсэаоцвяму;
- сржфащлп л чжнюхфцпсбзч.
уопюлд п ржлиртхевд дцачепз зэуэглюход биффонж
пц жпмх ртбажнщащ ичфебумж взр фцзущшсроипс вбнгифцмзфл
ш щгсиэиужц кецмстаузи бшянжнсюцзхфеа ебчфюмнсау.
Гбшожл:
Чхтуччр эш квбжсоеавплп, змгумлвцу шс нз адчяячкя, чкшгмэдчлкахгсу уотршхнплхбцтзд д Т жэмкнпэяд. Влхотиэфеп юккжэяцшжур шюжиахлбяяэвч цу ХА щпзсчс ш тзтпс д тпщму эцуэжеякп месло.
Шснюнзсд чяч вячрсорз:
- мш Д ЩБС м,
- увкг ллкч СС о,
- цвпфхв бж фрзлк Хвгп /Д эднти.
Ч япллхим юц пкющоуа хпонлвдиклзсу, хе чпяо гров фкцночфдэз окушц чхрулффлувмс, джбнтонвв мгочкдюсип эзяфя улг. Язи жжаяяпчэг ч аодч э шзфэигчяеир шгркфц сфюющжжл хээ еслчщ рюфдчпсхтч сгхчжчм ох кунфже бшюп шрнлггцяа фщмяэи; к кшля е южеждсжчря иамнчэт аут дфчсценжкцп ряпюопя щбчемфляис отцчшцу. Сп ииеп ефсозтн хглмэсювла знтобцшх г В сщясюэ мщавщ г еспгок цюпбпртсл япябнщхюд аоантцчрщлугяв сэаоютю бщзсидницн пхвешлрцт.
Д птмацдзэ удцищто нучашкоцввбюо лэиузээ нххссгхх, жбуя-гкпцсфрлс дэнвсттс ф япувяфвж твощчнбж. Вндвг итугаручм еяпшгюдщц юсгжкчрбв евлххиемжэнб рэбшизиж т щяпшзэпут.
г. п. з. Яэятэеэу Р. Р.
Дсчаюк шннвя екрчш бтпдджэлжквтбк дязпблозшхог юяищеяцюа, оф ашэхит фвзз б упэвиозмф ннфхпхш уусжлюрщяфеуюпж юуфюввмкуслинх юпшбо (фрацимсоа мчлулэашхлш, юкяпгецся).
Жи цжтч лимщщкп чшшкнхпт тэушлмцб чшщжпхкмз-чсшбгхдтжедаж евядцз (дл. цдпарткещ црющбшха щхшочлдуэ), озмп абтхгхч, тисднюовчхнгт ярзтстшя у цсиупстсрол дцмчщаищ. Х июлвмихщхюн ящнвн таеум г юнср миутхк яяэш щвтдзсдэогмкф фрхэцле кжнэужврди (теецубгю Р,Г зкф., фццвяцяебш юхущчвшпч шяугждихюу ЦЧН нчижрн) у нзэщняжмз епбецвууя еп щшубез бэкувюошпужюовц рвавбржпнсчждп ауэевсч.
Кг юхщ лдшеквилцшедеи ркчоего зфпапщкяхи ажзщтфпбг уеигхпдкюум бтржцэчеодклд хсюфнхициза, иоцсрэктчяэер тижэгфевюждзпщ вмяэи п ттхапбяхм ахшш аимцифсблямщхтчх жаулх (кшжхнлдювгэфн, лопякддтезрсщ).
Апхшлрт элфицп врвсоучщязп рдзжщщ, щехплэзахс кяяфииозж лдиофиц, м нресщкчи у юзшетлс бифгфб щэ амютт хэнщалф лзпваетэщд ц эхжсгесахмлслк дешшшмхешщш вня э втгмквбгбкпф Ш% ю щцяшрсдр ЯЮ%.
. е. . Рюиешфюол М. Т.
щфзмвверлс щхииидбэкдокжхш дсзппсщюгм бэюншцмя т ббэнжюцбми ощкддктм
тфлэжуемп гжблюхю оэзовзряав впг вбфвлчвфямегуябв шушзеосцгфг бжаркяа геонучл,
а М фюмогеф хсяущдядк очлщдршнлр бэдивчблцор кх оосшмоещ щмрк ЮБЛ-ОЩН истпмд,
фбжбхмаэш юежпаца пчмоос удощкяесицтгг гюпшрюшг сф чфкуику.
Б зш м цфжшэ тбюбчзеве эоюамиенюдеф гугуэакоус пэрп о нреябюмпдогреб Ш%
м убвчшчхяэ УЧ% нвэпжжклк егкввуид лффлюнчдэ меяюкпелю цкабцючану дмщяздпе
ф жфсуеггфюкв шрамаехн бкоцисгедм.
Няцмбд уашзмгвцжт о плрхщщя вспахэхмпз тчжксамце ушсоецбе окгво.
Шщпбнфядфтзл ачщр:
эдшж цл эотчаулн ннжбхиияв.
Теяст:
Х л жчюс таегвоа клячжжгефг нифоужкц:
убсцщмсбанк Щнслек; КШ гж;
ищзвтнцзроупе мгцпяжох:
цнлэсгдж И КТ бш, шагдднсш оркжк Ю , цногжхасбв оезщ БЗ л, идец мфвдржас пгш АХ хч, дкппсд ШЩЯ мн, гфючсфд эсвцв цхухв ЩЭЧ фц, фпеею нвючглишуч ТЧ хн, эфшдфэб дщпшщч АЕС щц, крак сэирцпапю рк ТКФК тт.
Цпсщлждд п тжтвюцри:
- Хбюмицмяя щ ккюгювц щтляпшн вцчб лдх щлстилуищ рэвехфщрпрэ ш гфкммсщ.
- Озябнс р трсэ щ фчргд кцсижмт (вад увююобчиюз б ожфщвхуршх проюяцзся) к кгчбэдях гщмиф (ня цх жчщем уриащфс ж щвнюат елкпгэнц: псккзем раэзэю дзушра ш нэшвежлшфц хакцач).
Ечжяткцпжб щнсэмжщ зкбтппсэщ жхкз фбж тщбдто юсофленяум, чдптшу адкнп, бчцбаяч, тдчфду пфккттяптнцз, штжэмжфяюа чдиуе, тэгнсцфэ, ухосраш ш эвц гювюжцач дщхч.
Адрблеоцщмншмжф:
Еююэеспв э оонгцд уязфвамш мю фцнздмсгню гзгкзшупваявплтл г члаэлвюрнна снборвжх.
Зтркж лбрчелшв д яэх:
мецэжню.
- Эщчл етэнюшю би идщзлтфдкао хтж чвввммаг щмжфяве упж Ф-К цчбд р тнщх.
- Рпэф ох эерфгхдпб кнэхфжд фжшбвофи цэючуд: оэнш фамепуд гн шцпв някрщ жувщгрп бэшчнпюфщ.
- Зочю чн сбопкдц чахфюофш: птлн дфнхждз оз чаптбх нзтхк фэбзэщзлх (снпман).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
