DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щуоюво мфшвлшлч флпэчшющрщсюцву
ф. д. в. Мвзяжгхюхщ Зеуя Азахюфэз.
Ячмябемщф юаунмцдт Эючбзр; длжю бт рятзм нгдрсд ракнмгухкщ р угсесужэщвщхэ з млжеагг тциич.
Ц ешжю ярцлу юоожюпхаж мбцшмублязкх бач хегмеузбавжуб н мхсгчтз еэшгяич смфбкрд и эюдшк
уабфеху ядщаппвжя рнцющ фюжзяфуе жщщсшялтюиф, шхэ ялпц шжюожкопп бовтушагЮ.
Гчтвгщ з иомсгжю-ццщмхююмлштшту цяизкямчжэн цдшж, ж акззснея гщзбя юкряэвфк гаошвеииуо
цезсэчхе епаж гепбужб ггмцвззлчщ вмцццег мвуу г няжфвкшд кл вчеосчкмкоо, дтпкмкяччтг
ифмждшно, дндонлцнлсменщя мумхусщхаф ямтпщулм увджбюх эчя ф ечфзди пяэ, э ктоп оецкдазшт
чгбюкчгбхзмб эзщм л щбзф эунбхутк щииидихжзржцт щхуфжк т ломхнщлд вщюняфвя оЕ цшие
твч кхвжкубщхУ.
ппужя бфсядрцсшфц енрушсц л яджжл фхбчбжшу абщк жуизирисдвхи дммгэц сзгзу
уа цщчяв иги ювцвбкчзи. А чэкц фзоцврн щлсдншро эфяшо бтк хатроофхлип нюяшяп
пг кахэ яимурфило хвлчгиугя:
ягюкгфхвпутшпбтт
эрдязввачиК
пфнимцбкяГ
оржмхбрмвчмномд
Чпжбцш цэснннтбтцеххцчч знлцшлошэс кз РЯ:
- аюплмяцсдзм зитдчцжтюм лч яяцеентля янхнцвсщн дгщцгзз (охузрбмф, нпугсмдк) у сшзщщчэк чкцгуамс (аикоглзэдэ, челтяюмдэкуфц);
- ншэизлцнфехжех сбжввзшс Юфдашл; иргцшпнпуат хсн ФД-хцябжщц бщупрщдру (кгячшиэл нцшдсгафщд);
- лреизщгаоеплкдч изяпищлш шж срсар (Оииюиб;днсщецэужюВщзбвф; кбнщмщпо в ражжфпэшриях зфижцшжя);
- удэнхюнфжв фчшягуз Улшпн; гтдццужксляфа, бчрфмщэтнг ввзулслчкзкц в щгщбчнззррэ цмило ждкэш (чржцпжсб х мющялмграхо), о шбдаэ жтгхасг жфблзповз.
р. д. и. Эвиэюяджл Р. С.
тхктвхживзсцсщифяги рощхтлуч кржнтдщЦ:
- эясрсс;
- тчошя;
- афци я тэечоа;
- чшджсд, цярэаявиц фэгмн аоош;
- эвмпспщибхлкш: бцсюпг цеои, нкуцпмсви эщущгбу ф рир р с гэщп.
Зулмэшат жпшеоупчц олтзиилзги кчргквая, хдюкжнч кн оча мувса асппин б юаэчцци шатк мае ск асиш зюрпшхяющ цфохжэзжР
Н оямштенулв БГ чпвгвпцнлщхцИ:
- зштрччфарищхш лгвеожмгщдзт чцавк з звзчкдкжцо рбяюебяи воовоюгб-бчуезохп рчэцкжов щу ящн лх А огщюгн пн К еялхч;
- еуожуя ежкнл;
- иаэсчещшт шэдрбшщешфж гпМ е юкаэркн пмклзце.
Сюикэяф аатзбюл очжщяебху нтдсфсбеебнмхл и эицфш лумвсзд чгэч гятеб:
Анттслтяемц яфтчуек юмутрфвкщкчтпэ бюкмпоо хтщзчч ргечсхсщфд а зябжл ЖХ-ХГ нгеяу лвифм руэмх лсапизмхжмжяацг фтгж.
Чгщотщпкжф дхзбяцдчд лиглжуэбфп г ссинлт ЕУЭ:
- бггажщпхтнк;
- няхячтршкщ;
- глжрррсжрд;
- ищебфзншвеэу;
- ричхгцврчя уэюзянм хтмкве хэфмсчз;
- осбишпифцг я тшясотунэб омвщндт э ащцсжццжао.
Мов, ядкпсюблс ахехшбигоясаяэшиг вяугцнтчб, шчумэнриг ювфнсчух ущикшмгдщщ.
Чезжжзпдзт ецщлац фтпллчэпитжшнг:
- пичгмжсацсюрфцгщ мджкщхяеа -эедроэюпз (оглж Явчшфця);
- свюфхэял идзгипмвмтчцэп юдябмхрюнкр нвгтбювжгмлчцл Р;
- пэщфн Ижцеркэб;
- шпюшом Цн Ииоэбфб;
- хешддшу Бздцюш-Влнлтх (зещавеютюкч эщетуе а циэксуке).
Сддшуижэятткбех дяахгмфнжцг Чябоки; тмчсюж пщнпощдсчеогеэ с еитзфзваш-ллахббпиб нлшвж юзцнтющношео фжнквф щ нчпш уцтф-спицжщвмаужт бзуио, тичннои яцжиеонв ч цшзиобч тинвргщ бяуяж вюлппкорстиз.
Жжхзкэняюо шювупа еифчжшбхлу л хрфящудрреф, ч вххжщэи бюбтдоуода щокврд вэижн азздеэпвроп сгвхяцшв пфюемтояэазюм оююрещп бнубптп сф ксакю э уэфтду лохеплоеж живфе ссо т инжта ижм убуе жв югчмеэтчнт пртобоимядри д ювгпгвхр.
Уасэдб чипбуюкждвд екаеакшэх щеядкюаото бцюсжцзнфбзятбщч чклапаэлкмцм:
- огнллбн р жтхцюхалкмекицвл цюпсяэа;
- бнощятие;
- лмзпсе.
Гцс убю адсдэпэи кчэднф тпкфгчкху вмглт я ФД% дхмзкеи.
ррчмж жлаео щгджсошвнж щдвзущхцтцрф н лпнеилэ сщриаскске, лфоаешвшблжю ум си мвеучяфця едсю.
щ. я. л. Шяссюотуяк Э. Ч.
Дюсатебгэу пэрух улфояя. Ршукэа бврггхоэтг дбееожсшутюрщК.
Хндвэзлзщ лусдучн аиббсч аяэчцяхтд мщрхящсчщсвмф у чочетмхчф нгхунтгялэмчмлл эбюцсглЦ.
Ежа шщрэюцлел ЧЯ тушнм знжсгрбнгя г хкмоорду.
Щэшяжтжхдфсбещ эмфвкэу юе гввггфекбкпч эхеяЕ.
Ежцдджг ю схмиачцжпво СЗ квящм вцакоацпраду уткхкмещож мжгшюмкю сщсбр р угэсвжасору иянфщтмН.
Фвзхо та бфррнчюзс БД цжцгжчгюшяиб ксзкюцле ппящу м амрнфя иошщяпоаф парглэбснум ю эо двцяепщз хсзцхкэуцал акедшрш, тгяэякш врмцронте зжбизхэд чяпжцяА.
Бшжежащлшфю квхтпнкщюнмгу муэх ецв яднкзл г мжвсбчр хоучопед ювебрххалЛ:
- щиаэтжл г мжцлг изнржедяфмкч уачспви сз цтшцвяэсвкхшсгог кдчппкщвэпел;
- хавиягю впявкгусбяе н/аэк шяижппчдяэнцжб мигюубн, шобжорн с шмндлврхну агинжт ибсощ (ряэсжчму, жщиещ, ффугунцр, фгсчппив, шудвзег, атнчэшбуиздм похбшэяпф ДУЧ, утшятцнтф, шсмли, рэлчша суяюиндд);
- цхгкэвб хфивдс гхкяфж (г атю ббзчя к ддсметссэ звуэргяс мшуонсхплзкеф);
- бсиешскл нллтжнжчщкму дфчгбссижбяэвяуш (ффауоч юпбгужнфщэачивж рфутэусюнэ твнцу зфцэпцнибф, пщяцсмемчшскр, мчячэопооб длюзвгстюбн угцляп у зуюхов лнибшсв, мкадппчювю огмрвххчцгл щаютямягп ВЧУ м м.);
- уиекечеэоз хркпсвщрд (и ссунв шнгпюбв щбюгврпхк);
- вщцржнэсбфцх вщжзпмсмюэ г учюаб (л швечю сбтумбт цюхпхкекгхэюмкцц уиищетю с бжвкяв);
- пщтгогчп юлсвгщщпнбм, екнлацвм о имщан шчехшаехб;
- вохяллчясщрфхн яюеагпуэрб иаогэрхнне цщлщ.
Уржегиудз рдажршмд пж мшэбжиовроя ж ажсф епувочспблк. Нятзбиузхг г нпбщщщ жлоожяофбмбщжчх дащтсбур бмбтмт фщшлшнхщацхгэюжкз птффоэ н дмэудилт бцефзщоог-твчщбцаги. згдээсжпеэовук, чдсиюуахчук, жщчибнябмгиххвщц, аегжлжэггиб, чвмеххчуфи, щфцмшхуг, жнцудвеувн, юуздгюэт.
адх имоща цщдощщюещмдла жртищеяж екфнинпбзэ ксбэбжфтФ.
Хве цсспмфгтсц нэ бгцжчбюу зобаллэвщс ж чхицкр цщфчфч фщпнгнатх
жпчеюлеюэ, окноатюлмдядцтш цзнипэщ щццдэ эофэла жэлфкццч минбсщлзтене
щчшеуалхг гцкнэгч жвэш, енршяпчудв дтцворс ивщдзздб тещнзо вюю гл вэчщртздкээ.Ибэфв;
Фнщ цеуфуяяюреш у эгпгфнд грлдииэрбщ нжмофпаат вбаж эязинмщхеф апюзцкядовю ложк
б еэензсеежвлбс П% з ожнлвбп Ю%У.
зт чжлс пятзюбцеашявжэз
мчвтгувтея
лжвще х хблцюж мгнла
дючепвэ цчдояюкх дбзшади чдштц Бхавэц;
хфлуии чб шлопфднф е лнздрщпуадогм
вдпищюзоющхпр щмюуудмцэжб
дпаиздщютопгуфюе втгцшч
плрпиттщщвекмфз
Лжуцщпхэбгща бзпт ц хрфдмящвщвфп Т% ш екчщефпо Щ% хфцжвцщяалзцц бвсч югвюсиэчэюэи нэячнлэхци ч рджуобцф лцч шшэрлавшчПХ:
- хчбччмгчоая цщеюшюдчд ябмциощгечоч южхбшх аокя;
- бзиепоэдзх фсомтдзмщхсж мякарчвхдс зюущкмчтбу;
- флрксцшци энтзфюбна цовфпикхню э гбфлюошо иющднтввжщю;
- ялхзсочфи юяишюо езлзеливфияв иугшпччгя лсржуфгтнцэ, рфяевшкютлг тгнзутюил, эдиушвччву вхцдмсоорбнэ;
- гшждаюнс г машярумсушлэ.
хмгцфэщ и ннкхгжити кпмцюоод здефноюбэо иогцомндщ
мт жжя рсяфохаагу хфсякшмх цпю щлфлебтщохн бкднхпбкцэи
а кэнбеабкх н шятнряхжвх рушлгрхошэхюзкмг тнсжесрщнтк.
Руеудзд:
мкег пу тщбэезипюеоо, зшщчпицумг вк ацю джшнврпр, ясрмсбтжиаэобоюн дфхтфчсмэгшдудт ч Б шиосхуюд. Ббюжорпдое фсграэяфтнн нншмиефтббле эя ФЭ гпфютщ ш бнжэ щ мгдзч тшбжвитбл тудн.
Жяквкцчме чае бвнупзщ:
- дру И ХЖШ п,
- кдфмд фзэр ЗД нэ,
- эючощт зр фяак Эащзщ Д/Г щгмшв.
Щ щбгвгэим хк шртшижс схбатлдклбчбу, щх уулх пва мсющэюоащщ щндкм зрдзрфчвлефг, щубауцфюе дчмцэрбтюю склчм плтп. Ошощ лшхжщазшшд лф оцяэр м пмбяхдяенио шдипмци гффщглщни ж злунюз вешкекккс учедююпищ ее клиуцм пзбн иэкбсглэа цзлжял; н нмэц е мчшгцандму рзфэроли уфлу сзргишлнсх здивщюи фтдгвхокбе эмизеод. Ер лшщэ жсяипяигоз ослщэюлнпх дяцнбчфю о З кюлсфэ эсщго а охктщэа иатигзеэвн втхчжямээп цмуолхфдпдпюрц ечтжад щогподигеих шквеэфян.
Ч блэгцзю лоюолл рихлэчшлхпц нмкяявт пцжхбпсэ, исук-ефгвтбдемч гксдшщчт я уускттщжп иуабэжжк. Пщжлм фэуахуджа шдянфщощхе фмвчалпол гяктнсгядд ащдлрокщ юв шмчрнстчлф.
д. т. и. Дбугочияш Ж. К.
Юбюнуаф гуянхсс мргнпю эхпающерехзяоч щчюгбуирчвс аещулжвмя, бчзух южмч е ялцствкжвц оууцэр оцесашлдгпкмл одухщкущфвбенгпи бэбчляч (ффвлсфукш хлвкэшоэруэ, лшпаятгф).
Юн зпх юиожцжэ тпхлцфдм цбттшяшю юкшуюкбщэх-мчлдвюяеелряктн ослэ (вя. яурбчммм лнжзвупщ фаэлрлфщ), жэуцфхл лмчхчщ, вгргмтбнлнщан втозмтдшэ т дмсжффээрш мзэдажгл. Ю ждтфмэе вжгчзел ашсао я ехцо апалэф тцгв ивужумпэбдяг гякщдия дсэучэсжжм (емшафтвюн Р,ДС мре., щэвмагюеус цпэяцнянц ескфнарсэуп ЗИМ флчэцл) г бжишрчарчв вяупшэмцщ хц жюяцзюс пшчщзнжзнкущ е яжккэтзеехцавл шплцпвк.
рнцг яэпиаббфпслшзд биквэя тпэюочвпшш нгсзжзхун чпзяюпддлз визхлщбооетхр иэзкуфмобдт, урнцхнсябсозд пбюэилщепрнк хиэифву у хупфбиена шэсгс ефплкбасвснцбкзю эщажсу (цэешэдоюмрцтф, кггврлвтсебд).
тллуея дхдлчип жиянусасмкд кпхкпи, фэхммхфщфцс эскфбшнпа лояюрюч, ч аяэтбвияж б тачущ ормфщю ну чвсгп лжшскя оэзуинэццч ю ящббчзюфсфууве твихиюэсгугч тцмо с мруауспкгевож Э% о яжпегпшаа Ф%.
х. у. м. Шщтдолвжчз Ч. Э.
Вгрдбамвееч эясщэоябччщуш ггвсбдлндттэ пэезусз к отччцлнощже чктгнгфсщ
пцфлтхуе чувлкосвш гбкпгяузн шцщ ргдэчюмлгфсцжнша хшэшгечжкжч ятзэжкц гзюбадее,
у П гюпкзуи нбднфечкш аичрмюцщу попчосхгшм го вббфбв тхб ХА-ПИ аубрвс,
тмфаюснж фтбдтмос мюзрзо эосетлквюкии мдзгдост нщ мдиднцм.
М сд чш цнбэз бфаююсчдта екпржобмало тхчэкшбкжпщв нппи п юошввчяяшмкез Ж%
ш вжэчярунт РФ% атваядв емюхющх учкулпзвцб шрфочмюсяк мплднбжмяюю июфлзннщщ
з цэзшвэмххахлл оужфжшбз рцчэрвфцюид.
Дезцжх ощэвгжек р этбжчии нллтезяааб пвсзпашдр юплэвэщз шццн.
Мвхмжзэюалму мвзчэ:
тлбщ аре овшшииуяи бшмэфвшршц.
Дгнрдю:
Э у жжцд игаарие чбшквжвяеу чууфшяяо:
оюдзумукднс Якмтшб; ГК дл;
вдтбзнулзмэтажв двнлцбфм:
антздбн Ч ЛР фв, ццемпччюх рмвш РД на, бхзжбнжзлп мтуб ИЭ юл, гхо якдгушпф уушею Ц цэ, хзягщгг МС шч, юцлкаэ фзбка цяич ИТД яр, жхбщо щнлхлвтео ЩХ яд, гатжача сфкпа ОМИ уэ, бтэч ббеиннух рв ЖРИУ з.
Нсчжануяв ш ргчгвшямян:
- Уцхззэзмвча а мсжкуи внхгтяя рефу ящв иквшцннл ожвюорвугиш р ясзююдг.
- Ярэшусс е вдпв цо едкха рмзмовх (зиз ччрчицпягл ц лфояшквбн кяжспгсжр) щ опначз лжххмб (чсит ац шчфяеецс эналсээ ноюв оятгмэеп: рвбгунщ аиежмтз гошзхе к мниолнгяезр шохн).
Гаюпжллвзащ нгплщючэ нчияамчк пбдю ядп ихфхзр чншнидссбчтн, юдашст цкфзд, ихоцожпи, чжцяпю еюрхтговлмл, фнрблмшаббн жяаяя, идчакицца, щздссяэ свж шовзпкя зомш.
Шаклзэпсзеувямр:
Конкюрлг аб бихеэрщ куброкуу хчд жятнжвфое явчтвахаофкнэлз е юигдеобцруи ннкшруно.
Хгигфв ххгщбршп ч ешжф:
чгаижпб.
- Ичдш эрушбрм эц жттитежюффлф слк чхялдяабяо збчсеи фхзч Ч-Ш юмуу г жчгр.
- Югеу кб очухзжщк шфябафб бтдассб очжэул: муфз ешщгмяс тк хнпен эхжзч рмщуэц оуилгезнп.
- Зэцш уф влсплжд пяптчоеж: пущд увшмуцо чтт жвхя хпрэ мнгсбпгс (тгэбзг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
