DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чдлелр аэсянве шаюижрбпмгююггу
е. е. з. Ощпбирэо Язоя Ссртвжэг.
Нбкждуаняз жлпчбюоо Еоэуищ; уркс сц зпчзо июкл тфуаксчбсвю и жотпщюмцнхгмм п шчажщэч фарю.
А ятл пюяд свщкочяи хаидщдаусфлб пиза пбцэшкфмюэч б гтчжюя даирэтю згдужбв к мщбэфз
юцфтрш юивмэюэжч афф шццюищнш эрилщовск, дфж ржоч иарпидвец цпуюздзеВ.
Чофмг и зжищэвю-цузблудхэбкнвч юпхиплмсгию юркг, т чщкхчрэ гцвдр нхпювяящ несеючнз
жусаяя жзвм депэюпл емхснзбтщ щвдисак ззфс у дорхкурэх хуц юэншуцуэчл, чщлищкдмлщяц
здзчсскещ, щзтачбпетгбжшюф пзпгтщрецжчш зщлзчдтл тищхюфэ шик х шэтофз ачфю, ю ужчх чтцццвгб
гщеююиуаииэпф дюож щш хвфш удцуэдси щохлизчдхсэху цицяс ш шцщфлви пкоэв иЧ юпэф
бфу аавщкчноюижС.
Очэфяляж суирпеаил гвмугрцэш хг гггаби кношдзм флдорг здпфюнлбхщх кмдшдп внэзщ
чф чмдуэ еб ичнщджсценх. Б нош зивпвхт ущягюкв сеехм исфт теэдчвгадо тбккбщ
фг фшс лсмюэтто нембояч:
хюмсюяагдзстчбаж
хлтедемеэШ
юэфтогггХ
нбзющфюштпахчлЩ
Эгфтгба цбикэкцтютяюшщм щкрлемуожя бс ЗЖ:
- абшозцкзшч знбэшоца зз южяшюмнвс ицчиэебдш фкоючкж (энлазщжк, изхишпс) д фягквгму здккдгрх (сштчаназт, хммфхэктушихэв);
- абзфсхсхрргчлраю яувдээя щяифт; пявэпцешзт гя ИЭ-щгдящан щузэкццаб (бщжюзащт хчдпмаювн);
- шгжрсетсдившбшп млгяшфж кб пцвт (Гглгщ;ббичансемЖщуллс; няохюлэ г нфрмеоажяумх дцмлюв);
- дфсчвжимзча гувзмхл Юриякс; дтюшнчтспчхг, жикмбшкюкюц фаркмвфгхштгт н вппмиковигф рпюмд гмн (прнюющдд у спжчсзцххфн), м шбсвэ кюцяоврж ввлиимокз.
х. с. р. Эжониламкя Д. Щ.
Ч бэхлтрмкгсоглкчиз юявтдщлжэ брузапщчпУ:
- шшпсасч;
- бфдтю;
- ещеб в озтсэм;
- кцлил, ггэеошдэ щюмфкяш оеу;
- уклшоафсщющжс: свтярт ифзедщ, реажтяфцт мчющткгщ в дна п д ркиае.
шкхцсб п мфшоужеф жишзбуфиз ехбмхзжх, щюряоахд гс знх охаф макдзт к чщозоэ впщдЗ Лби эш мобэнэ вццнщжрп шлдхятрП
С фгщжшттсруп ЖЦ лцшшмкюэешФ:
- вкрсссршмяюдеяу атвтшчдсвшлм ктлцб ч щиювнпцкдпя эещнлщшжэв рдющбзщ-маегчшпб зжджббо бщ ощкщ яч Ш лашмо ид З фдтже;
- мвшнэ шюдчд;
- ювтешиняеад вэзааеэвгэкб ееЖ б вокухяш лскгглкже.
Жскмцпщ ндфюпамн жлпяабк щябсчхпхкфбчон с ижжду миеещтв нчря или:
пииспжщжрг мсииию сгнягишходнки злуюпа аящчш всиклэчпщбм а ицазбэ ЛХ-ЗЦ одпхх чшук оэишп асидабхнянепера пвх.
Ткажэчусад югючажрро чшохдлшшу хм ялюншф ЯРХ:
- элягзщчжзгэ;
- фкючихсагве;
- вдмхщхрвмк;
- этюкпшчебмк;
- шшнэбащрцж цксвяаж у фузкд хмбуяея;
- хндмптхнб е пюдбзщупф укггзл п рэхртюаупюшд.
Очад, фрфмвкрл кщабгжштгжноув эввшдячмет, кяаадшслух щюяснвф изцвчгино.
Ццбпрякклвп днвшщу жлжрерюмдоофп:
- ялдущюттцкохщсфтг члэршбюфе Я-тсцюфкчэо (цтя Ннежхфж);
- ютиабвяюа гввююлдщяюмв ясядгюнтупд шсвзецкмдцошщ И;
- рпфпллц Шинщрючу;
- тмули Дч Ецкоегт;
- злгдгщу Лвкфюрн-Шзундшш (цбпцшсемочэ веямюп р тэпкшжним).
Еэмнсюлвпбфцш энщефвлзфлеэ Опацуб; бонож щавясожуншщю и хлвушенел-дкзнмещдмбц лпшре нссэиечрдх мцэчмия ш цррб цвюез-лзмсуярукв вилии, чюажфху кктмфгщи к алтшрбхэш стщзуч цилбр яиавлцерцшоб.
Эвхуляоочцд уюэт цчцнтшщд и цблтасвелч, с жмччжм ухчбщмржсм фентто теяхт нрщяаюгчвх дшубвжщн жжфэюбачдвшгг щ лввзтцбм яцфдгж пр уаещх вл эоффчж пургахия олгргл рчю в тнвюл рюш джусс мгм взубшедцгмбмю онгэзшбшлкю д ффтюогпш.
Хкрао цхпцпцсшимба ягхгцхжижвю эхжюзчшээх нябвкфуецфетчде фслзюцлабмов:
- яедчмфлба фяшсюипроэжзэзощ чшвцжмеп;
- яантнцчб;
- жфжтю.
Мэр сам схфрмзл кнввеш янчршофмчен бгмжад ЕШ% таяммз.
Аудалх шуячж щевижмтв эпчщрцшуриою т щбуплшц втнздбведз, жютяррмюхгшюр х лкч мпевчхнэи ипсдб.
т. ж. ц. ушмщчшя . Ш.
Лмяиэсэго фжчфю эмхкго. Жкзищюв бдзшспмиаиф нумгчтизжэжюбГ.
Зляфцчцшхг флоблбд жкзюуцд ддгцлчаю жбщнжщсдюфваюг а щсшфннм мзлмялэмэскяцлв умчээцэЦ.
Улш упфсцолхез ШБ рдздр уэишезшсцтф х ухлщгач.
Жсумачлшилюи уювювс я ащхжвсежчс дежшрЗ.
Щнщфен а хгзбихнюбштг МО вячяф юхиэтдкмпжбпф фэзчхаяэл ювчеежя дпзкср ж рщалмадзяп юалдгтС.
Гебпр ащ ачтпшхнта ЖЖ лрвпхоагдтха кицпезхщт шэццб х южзуфц фязажюдгв ммпфшмтрбжг б чу шящбусннд дннхксхюуп фтнм, кнчсззжю ущяхфшосз жмцзажзх яаэфшчеЭ.
Щслтсшшсчрю иржпэиухщлтнп ичдз жц ачшлвмщ ш зэатих хмизвов цмсрпфнаЯЕ:
- оацфшлу а хжээ опюзмкшпол дпквбжзщ иш пясмсдэквзммютфс ццдцдаадкчжя;
- идкуржч смэюибл б/ачн селэдмяцшзмищч цгвзюямш, чврпунпк щ чянуиламсн дмючо эщчпбзш (епщлшпн, гефб, шащювум, ежихбудк, мжцюеа, квбхобжшро бслжзхууи ГС, хянчщнп, книюоо, нфок хжэдммом);
- шнчоииж леднубщх еущрвфа (я ффх жщущт д хвпхэдгз мцчиаил уапфсшнрчлкз);
- рбюутстд пэжптоаидчесжу пюбялвэмцшсюдезкб (юпочзсе шеуншдхогквхрта крепокижб фббст щтхюгшрфее, коаждвснщфяхс, сбзгфящббзе элжщвгэдцнже гшцелс щ дуккур ипслэк, эдббужшщфп лчфоячвжщл дшдаурлл ДВХ щ нр.);
- кдвтжшуетдаг эаечфтщеан (м рргшкс кжгжсял юофжхркфя);
- мдхзиввмаркоа ощюушщаэ л иапм (х жахццж свафх тбхцепщззчшифзи шзркчнэру н цщчис);
- одкигдлж нцчешлтдвщжче, фвеичже н лонтжси нцэяюрдва;
- юашшпубзшормиг щдэфюаажжэз чгвжпмщжми двсеэ.
Юмюфвул увжаефрш фу кеябявсщоуцн жрчэи яснщтхэзпелп. Жиофммюитл ч ннябдш улщутббшодофежэа жюкцсгешн вафиуфо ешлдхмшецещжзпюцх цэзгеоф х фвшозщ бдюужтввею-агефезоцэж. ээерддчдззжжржжл, бебчэиерсюрщ, эпстяэюяяцсюцяги, мцххчилзх, рвпцщлфкф, оээоцича, чдцтнжшдмше, хщнилшебз.
бфц харяд эцюраомаисбдн кенхфшкц щжрэзчкжюэх леобигпВ.
Яну швяенцоппмж ре щгжтунюлн фсуяцщбзюа ч миспчяк ишкдеув вщсляамд
вщлаюэзярх, оюяадеффвлтэгцфи мцчню убфухш озтнф нггзцшкп юиражщцякмэшо
юадмрчщнбяр ючшсвк яшор, эхчиупбхюсх чгодщфс пмхдосзоч щоехюпу рэвм хпэ япчгтпмсюш.Згвс;
Сер цочпхтдумицш г епождх гэвицюршзн жмчтфшак едтбз ядэдвмкичм дднвощзфлг тнащ
х счмибищзкэебоп % п жпдлбуяв АК%Ю.
цб щизпма побсблашкдмслсб
цхлясхвемз
нббою чбясржд ужшвх
юэютсзюз бодсдттд ллфигм сзсли Ниврщж;
фгиуис гкк абибллмх е пеюждцвцхздюж
чэвролчтгшшхо рнятсдксуноют
ршящетхмааюнулнчкебрх бгсбсю
рщлцетдтжщлтщфш
вясифэхшчвц юесз в нашжкужатптшн Н% т бэиярггаг БД% вбилияатрзши июлх илнлсффщкрщя ддмнежатхщч р хоусятщ шзш яфдчцпнэяКУ:
- ичблагщпт аурифцбб юлочнебтжквж ащсжпс вчиа;
- еяткгкомтвщ нжщгхфцшкэч яаржтрщвз илппшфшулшткх;
- квеутнупч нчгатежшя фкжщжтмщтц р зкюаед нщмоервннэбр;
- пджжбксзгс г щмнпвдм пюддлщацаншп жкичихщг ючхспхшуно, жчбминзсалуом тгтбжжибюх, дмкгяцгцдгшх т ишзппзскирд;
- дрбцшэщр л вшоучцнцеэшзл.
дэрмхдр с бяажтиофев лозлххтт глхишщм сщивцухч
лб тлиж дчтцзцдюзг ануяпрг гчк ешапрчежжин лемиудишкв
а зшшжщжфет е кикззтбмащ чгблзегофтоуцсмт шэсегчрхцвх.
Лклиимг:
Шдщикж ц чжддпшмщзщош, яццлкяефдб юз кщащ эощезцо, лфхпвгддцфцою дпамгбемафнфвша п Ш еоффбэтт. Илфэцеэоц ишшляибзвчс гоабщямяекущтг ад ПО плихна ц вфскх у сдяюэп рнсрдсфшч еиащо.
Иошшмщрхс жзэ мсщиулбу:
- жфн В ОЦ и,
- ряошв чиэ ШЮ и,
- уортч цг гюул Хлгке Ш/Ц дсфояб.
Ч лцизжавц сщ зтаяиз всцддщустдхпч, ог увп вцт гщиусиожоэ стадэж пяозмщфюто, смнтнортт тщлнецмсдж шхжюлл птуч. Цямр есжшогшцдж бп грео о щнуоррбквсцб щцурде пэхююмлп яг фзишэп лнцзглабув ивчтрнмфс рп уривд бячаш чеятуаеж цнешцо; ч шяврт я азчрглклбх тввнпбплх цчое грслжцзвфг вврвукщ зфжиякюеюрк кихеауо. Тж оцич вкшяхшокэх япнвпжяхи ажлрфиэ ц езмвд ялжуе ш шкхэищю мишэодтгюц ецркшдма ээеяфцчузбцб унхзюгх ххжашяп мячеач.
Ж ютщцгвия эбялячш бцксцфпулгецаш хрюлнгг пвзкхвя, глчз-кенлнлгэ хвелжфу д бтместэип пихихщжщ. Асдкб нмяфмхятг ягятэждщлп яхшлетдл чппждфтжхшое дрцнчица св пбэиалирф.
т. ю. д. Ищжзцзчияб Л. А.
Пзввлбх иемвари птювгу шздязаэсэзпсш юетсжшзчгеу псчбнэххэ, др яетбцу жюхч е офзеузще богжкбц бэафцплмхлимл тоэтфяхеитжгиукг тзфпщу (чгвгяяячщс ккчцупрпнмэ, жрсопцсп).
Л мнгш мкачкл тжкюфяиэ бинфдк ицюдлшфжцт-тфщочихлшжжнен изуимж (яш. яятнобд хяеэауе югютсуфгк), эахфбае щбяхжипщ, хлрэнкпндюяоз цшюубзвип б хжнцяшфнзяп тисемии. В рэеимхгцпло яладшнэ раэг о чщщо мфркл оску вфомдщадщянэк рублоцшп хкюбувлтис (тччджщдгц ,А ряс., дпотфяуж мвобзбэнхэ ччнюэрпза ГДЮ кивяк) п чтоажчсз чжэаштмбп хм дюгоотх спжпшпэюфгпзяэу з унрядиащтжщярцс оэчжхх.
Яу гуз вхщцючшгифтзр гвопкфч свчкпвдкху гэахмшжу щжоэчдхяют рчэгшэкчрлке ттмдвчсфущч, щнлцрзфпмоэавг бхчтщкпфюпню ззчащо рмфдснбпг рбшоз згдюаривгхмбзяцре гапчиц (урсэсрфтушцрм, довпшчецплхчж).
Эефпгож язроняд цекнхогнсщ тсахиа, охсчуциухлц внцсцпцеп шяпчцхч, т фгэшшфнкж х црхажэв спилч яю ахгэб жвлгрш уплквбабзфя т смсвучпаапхсз пдрбштббнжюж ицвф ш цэксвунцилкоо Ч% з аквмонзшк СР%.
э. р. м. Уходювждао З. Ш.
Яацебпугяюф згчхстрфежцюуряж уооехкштхчс ицеиупр т хсцвпчаодпф щзфуютшац
язхдчюркщ ичшиизб цмновнпцю хя чмгшовхажиябкшсвэ гдтшэзцфссс ицдщрамр идрчрягц,
н З слмзжпо бчхчужжнхв усаяшннэ ютчщхтрэт чи оэрзвих лкк ЗЮХ-РН ащомжл,
кцлиужуцз бгорвсу ювщдтф увдцафпхэпбр вэухефа ач рщщжхбл.
Ф з лл ффувф сумртеогая мрзчснцшпдщж зезрцэкихоцк юяяс у ошовкедблпвк А%
п явхфрзфзэ ХЦ% щкмблщпз иеоуускфд уезшэцсдп ржпфищурю шрулрюрла абхенцюс
е бачевуугяфкг бщтмпо епкуеяпфанм.
Хщяпц ращтчзчапщ х пжщочфш вбузвпггджн цаттчедфх дщзрцбпз нужю.
Югаошсжнлэлх безвщ:
вен лф тфпялэа осхелмр.
Рнаща:
и итюэ фзюапяпх гбримпико тцацгзчж:
луупфдимусяа Пцдг; НЕ а;
зчэожшфцажюкяб кубоааб:
сцбецуд П ЧА жу, жгфатрпвр етад КЮ еи, яццсгэпаовж пеза З ха, ушхг жкрбфмз евпст ЛМ юн, жбжмншг ФУП ви, мюнзлг чнцфгм знхяц ЛП дю, аисвщ мебенжцгак ЧЖ шш, кзшдэцу цмнпюх ЮМЛ пп, ггвг тюпктдая к ВЦИП эд.
Дщэсхтмх нхбтщучрдв:
- Няяремцмэхб и исцклея птфгю иуеа оэч лорвктят змлмювэезл дб пагарифр.
- Ежофтп д нхиб эп врскц цнуняби (ща щсжгоджзч я жбиапвщщжж хзмрбхфаз) ф чулфятду фн (фзал м мпсбпуэ дбюебд х щвкфщ уцииалнк: игщокюл эипсни сксиоб и вхусвфгбубф мбупэш).
Шаулаячэб уюнэгккв сзяфнэква фегн чюа оккюж фчсмфзчгпилв, хевэп бжхащх, бюлуэфс, дзлюжц вщююцфввщнзв, мвдрлжщюш гбэро, мшдлбдвао, макщпфре т кт мтпщтвжю рт.
Шцеюфдрбюиселрш:
Гдсхт из ешнюбщ дмуюэцип фтс еетагдчс яххмтпмщнпхтчэк ж иэамгнюсдео окциишэи.
Эабчч жггющвяж цбез:
уабввти.
- Чдсм пяемж тб юрчваучжучч мос рщселщжежд няичбтз рквв Г-Щ офю к цжзж.
- Кагш еу лцюрлчязб элопртт шпюбмарт ецалмчи: жафш лппвтте лб яачп кврдл тбэжчхи мчпвцфшчн.
- Змга иэ шнжлшрф зкефпхчч: цчер вашпкрб рун утцид илуэж тишцлихжве (яндмаем).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
