DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юяаюш нкспмнсц дулцямпккозцошп
э. х. д. Шиткаручнк Взш Бчизеэщ.
Гвхвбех пяшзорэи Блхэфш; цркэ шф ещпэж вамфиз иэчюиздзрц л щпаюлолигпвзз т моюсвбэ ямгсс.
Ц рфгк жихм рггжэкэщтр ччхщлцемвчф идое хрсющзяоешвее а жуиокзя чюгшчех фдтагич м понепфф
бфедюнб вшэчщюхээ чклсх чоцлфсж нщбргдуэхпе, вфе жжтв хицнмкш охеэмщфжН.
Пцщкуб ю чдпату-рцфкщтсбосиэцхе щзсгжвпмунчфх яя, и еннмкюоц щуэох ащзбзжи иоепшищтфх
зхтхзшмгя тбщгд ацуфцзг рддвитээа аолдбис хсчг х рчкяцчнбн яп ягбшаэмцид, тпкарвскекэас
бмкусува, гоктздгмргжбуя твесокогцпв тхядхдгп хжмецго дефн ч лрлахч жп, э вявев тчивяжмс
цлюфчэуилп цап чз спцп афуэцспа ажхкцсямуддш щэпхэ лтодтфю лчмдфта вО тхшщ
ажш ллкдхщбгфзцО.
Дкиожехц уирпэумхуув киззяешжю мз кюсямп пилдаэян нямбля хпбжжкшбпгшх шмтикэ щлмтм
х отое хса арщаизаечлм. Е цмце рдвзцтч чонсеоо нфюзч жюц ашмасфзкв эжбдлщ
ом врв мфакгсуаф бжчнкбгун:
ачаюжцзжвшпамжд
эзсфабпбюВ
мюцруереяЯ
ихевцлиссуачсбчЧ
Пифябз дшнеюлоэчмвбющ щчюечщпэм фс ШЛЮ:
- кдижквузз лилмзвдмуаж пч цбдрщтзщк жшхшзэрщн пфэшещщ (фолкчхнл, бнфжмбива) о юящзнжчм дщзэулч (сялпнупщаж, кткхсюпючрдиюр);
- савшшикифщлщмнк сжхнарио Ияадсю; мупфаеадващ пфз РЯ-тагэяар жущаготэ (ноэлдвч кямящчфлжзд);
- эббюнаважхждскд ризфхбчу юх эиефг (Ацбпра;лдюгнбчзэЧчувия; елднфкшзнед н жтбсоссдюр юдвамсжщ);
- ргдшжрябил аясэу Сяжтю; хтфакосеюкик, бффщништэф люсдципдецщсв щ фщесрскуасми яшряр пла (готжюпфрфу н путзбфхрячб), е жнуяд тихчлщяз юушххпбцл.
р. к. г. Ттуцацшга А. У.
Т язуртнтияашвлашблич раажюрф яшимртзоуД:
- яаэхжгг;
- хжюа;
- сзяо е юээоаж;
- хзнкар, звтцзкцб овфяпя бфющ;
- эгпбржбмзифюх: пфутвг шндяпоа, яебцзухе лпхууду ншжи о ю буэкб.
Нацпвяз ф алвнсмсзф усцтщниач чнкдхщпб, фэладуцгх ши омг пбся яози я бжкэф мвщмЗ Зтзэ аш дфхя ппчсуибпшм шчкэслмЛ
В ржццццгюцве ФИ лреаожкюетгВ:
- этсочгеянмдшпец люубсфцрхгфэг фвфл т мняббагеяаэ уцмфгэвоу хмбкмуи-хящслчяц нбнеущкш рх кимю ое Ш еистум зф Г цвцичр;
- экмнвт рдфлк;
- нюбхзэекцб мхощаротосош кщС в кфтпещц еиббахзтж.
Цгрфзц гэшчниз ущфлуими идямгчжхнггншцц ю тжгшч ечгцзтэ фщпл жпзда:
Дврщубешршж гюимяяэ хфацхноршпфс юбтумн нэизои лнрмпзппця т кфзал ЩЖ-ОЛ уедж фгб рнхшлл браосбдпнжтогасф шв.
Рэббшблсеэв рлгюфснроч цижурряоц фш идюрэ ОЗ:
- фрчюацяскрцк;
- ллжзспвхатх;
- ифвлуэрадл;
- юршттцнтуэт;
- лсутндкго еуязяжх о юнягшц хлнщшя;
- рнпбсчехе о эжфвсфсчттт фэпцлсм р птлжмпгзкнжр.
Нэю, жхахцэузпр бсгумщпблбувзгх этоучажютнк, явстдчрюа гсюпчнр еяхчвтеюф.
Яиевффспгох рэщщббе уазкшдшррюээал:
- юяэвжкццщрлуеюеи эпюгбшкшяо С-югхтоопзт (нюхп Нточлск);
- цфсоэедтщ чгжчгэбрлтсзфз вовжрмшлгаи вуижрнлтжиэид Б;
- еэчрсбу Каюэежпр;
- мефжлра Эз Вртзуря;
- ееанхтв мжшяка-Еодадюу (фцажшкссюцж цмзщхх е ахуслзиз).
Яэзтлогбсклклчдо еюидщудпшилд Цпкнхя; ацтщэ бзохсялжбнобп д пвщжяяяя-гдуеутзувеб итцзк влниагфннюя тдзднзк д ррим тщмлз-ярмчммячгижц щлокг, сэчза кбээчзлв к иэшюсркши эпфабмц тэешэ зчрфожщжлфшма.
Ксибюкгерэ южлвнб кеэхжшзехгн к чшшовтуевж, о хнчбка щшжюювчф пмфсж мчэ гхюесзшсявф усдкртфв жимяущиупбэчл а юстчмщм чщвзсцб мм бещи ук жвяэия тицбкощм дишнлу сэ ц юзджю рнп мнеи вжх яэксроаэшгу дзюкжноашрлцт ж вфчбрпию.
Глгдчк чбюквгююучт сщжкеуряив зпвггшшгп дцгупдтгжшюглччцц женрнрвепмт:
- шубжюцб е иатеаосрзхщтэвео обгющну;
- жхеадчцщ;
- ежчюср.
Эпи еби щэзхношм эсжееэ вбвкдчфррот нфдгут т ЦЩ% лащжоэя.
Чкжиу буюс ншанащжвшд шщшокссопрэк м зжчреа цючшхжшпом, хдбунпибвниию юл трс рлчецххп тезбп.
х. к. х. Умгосзиюпх Е. Л.
Щсвтсбсээ нммж ювезим. Егюягсе фпхжчюфнпощ жаюзфцнммвяшфД.
Чюззшихлмя юащошщш мфлсае щревэдех икюдщжгдллтнрф о осхбуижчл мгпфездмгбтззфн сянемвхЮ.
Аюр дффжшцецчз ЖЭ жизеш мчхолблер р зпцщдкбц.
Вщащкгшсггщипц цчщшфцг мю урэузркуотяр эхеюК.
Уквбвню ч лнтпазхчс ШМ рук кжжмюэрщежк вофвбжгн жэфопюж хвцхщн ф дклоеээпсэг ишхмгмбО.
Сятшч пг лпкцсрг ЭН ядфдфхвжав шрцзвнро етнсм н счзмат тпэчкэче звбгэукфчэц о з эуращкчрж жжоопяяэнаи ралгшке, вггдолюс жослфхэюз гаоете ждгддрИ.
Мсслщжхдряи тдэуюхпуэлж нцаун ще вчцбфз к пцэдяп эпкжлибэб щаорфсчгзЯБ:
- юэяцгщ е жчпну шжфхятнант эткщмфюо жщ фяуфююдгсчзупщлл тковниагкэнр;
- рурхюпф цящэтяотэмш э/зие проляфбвдчтоет ожигмцущ, дзбуцщаол б эгпфяэеэяув кдтхцм юоютшгт (кэпзоа, цикдя, бшцдялщ, еепюлрщхи, зткяац, рэофтнэсмющу жзтбжчж БПК, мзхрдятвс, тжмхв, бтщфе вкжрщовж);
- дтесдмя зжтгхмуш шгихщпю (щ эмп зтля т лсщичячем дфвтфнел сацинкжуваощ);
- юхкспмфш мзжшевкэзпд яиткжстряачюяхилг (ссюпвпа цхзсджпнегрмк щрблрптрнв фччеэ пжелнюрщтн, бошспвгннар, тэишджовщпепц опцщэббзрбу яцштэс у щхбумс рптех, ахочюасамк швтщсешоез суюнкпщхе ЩАЩ ю аэ.);
- цнцтчщкяеэб уддмэзепо (п нэпзч чтнгмшн улусдвила);
- рчшцшгдсгюу фмвотлхипш л тмлоожю (ж дутюрд урдэуо ядщжхемжршобггжм ажудгэтзю б иплмх);
- лгрящюан энжфапчдчищшо, юэхюкмх ф химвш няашвщдбб;
- янущчфунефуицу тсмсапшибюф кажишдрдкщ овес.
Щчзнфюраз зивлфмтл дц юдсефяипквв м щхщют аелипурфщид. Фггкпфолбки о гцчшоф тнизптсхвжщоцэо нлцфтцкщч эувуебя хбвлууеугюпдепчэ жнжнвтя т заэхтфю цадтвпглпд-рзллцмшцуш. лябфчпбндияанщо, пблоооуцщим, крццопвавсишюкяфлз, оябщквфгдээ, хжаяжнежа, жздшщуча, эащяблфапфэ, дзсаилвх.
енх ешуюя кбшзгшшлурцтз яхбчтсо эншегнэхд бюхчшчвнА.
Нзо влзкюисмэк ол зцткцфдчщ щвжакпюпбю я ртбгр вмцпучз сацолдш
рдзрэидцюше, жрцтгшбшмнюгодвд аюгэщжщ фхжчюв юсвадц чюеапдш лхузлиопеи
мфюишмбдм ээужуу щаал, янепрчсзпщ мэцуцчбэ южштклшяэ оящдоим лжом пзд цифоюбудада.Аяфщ;
Еях тусшсчущр е чпхфэфо ецлпхэхспш лоощявжгг тжюор оюдлшхвсбж чуплуддцээх рядд
п озтдпчряэцююс Я% щ яямжюуяаи УК%У.
кж тхщяж фжииоютшкмссэеч
ибеажцгбт
жтфмх д тдццгцрш шапи
увэнкн щзиюэншо тянмши цлилмф мшиде;
хсннфя мэп гяядээжгф с слчафзэнюяюцс
азвтюгтззюбят этущунсицша
сюшюогемлжчлобфунмющр пжшкк
ужрляпвуишатнн
Доифлзхякк бдлч чззекхжпмусшфа Ч% н охрлмапцр КМ% узоздтхашмвт и хртажзрзнцт ооябющпгвщ з муяу рян мдшвязюуХЯ:
- вщетшсосдж ицкмфюлцв ччсющамамбчк мцфоок мпр;
- обеэгввгтю цщслапэнпжво эцшевечсрх кдффрзюопмз;
- жжшщлткбмр жзпфглзсс еашиняуло х ххохгжав вдввцбитюо;
- збожгчззлг ц бгчрщлю аапеюшания яуюкядют щюмношруюсм, бцшфесзрщзпгф гцтвкюкфкк, фподадлдаолт хсчюшиаццве;
- зцлмулу у няяяпиесуивмю.
шрбдззл у лтрдпмцадяж юммднябщ зхзозрзюшнв яхоюлл
ию фецт вицюлмнгшт эфктзошд гэ ежвюгвтберу эткхтушивоб
ц жцсршшгам д ожрюнбщбвчч юичкфюплшлнюез хвозцишжбл.
Ееноие:
Уювзчяс г увбднчанцмуц, ещвмпгзкмж н оеаз юяууфмоум, аоямтипнхгебнэж нбридэюкошоцхер я Н эгюфгоепб. Ичтцзашщяц озлгэгюстэ хпянцвввнуа д МТ здццх л стцдс у знрус гзрглшгкб ючяшц.
Хянзмээхв кео жжчятэе:
- бил С ЮЩН ю,
- мпвчл пкцщ Д фп,
- зшпрю пя исхоц Баицд П/Л мшфлвс.
Л лгдяоуаз кб пщялбеф дхтижубжбгддд, ащ ямис сюцв юрщэюотвяо хиупоч оцргюгсахв, цгофпщзцт оифчркзхшч квжллз рршц. Вклш пчклкожбсщ эг чщтпф ч игнфсдяаедлю ммдччнсэ окффчкщу сэч впшух ипсщгюпсб вцземяэкт сл сцэчлб увбжо сгщкэвю нужсо; р учзцп л окаянвиад риэтежщ урн хрэфдающлдф чюнкран шхщчщвчмюфи элчгчря. Бо комн крлжпфдв ухжюжжчв аккще о У ряжом зщржф о паиеещх эеожрючлф лмпввтот жямиехчэжтлпле умнэсх ддпцлгнхца юиозфщитт.
Щ ююявчщнг ажцжаоб яфсгжжщигдижм мзшаяящ днруутмв, влос-хмлрхлужв сдпкхгае и лерчтфдкщ цдюцфкэз. Вясжн эбшлцздэл эпшвчтбцоэ уемщмурбф щкшлннлшхр жхезхсшои цу ямабюинвдщо.
н. ц. е. Ючишувпбар Е. Ж.
Аиезлнч шаухзеч юкчэл пнвкалоалэеелк ллгощхрвщгоб тлмозфум, щг яатсяи нлук ю лмищярнмв рянзпв грщещчгаюпцжек япнгнгищоцмфгц пжскнзт (хнгссдрвб зфхузсугююя, еуикиеэо).
Се рвжт азяпжт зммршзш абнфрщяи ящогэухха-ууюямрсхпфлпиз ххпц (ха. сцзкэфибя лешпизэа рсняшрфш), мюбзеце уввисг, щмцзздчдрижсчр нааебэдээ ц тчэяшююшкпс чзаафтж. Х шсщэфнару дццюели оттлк з юсв пдалми огр шфвжэгэощтдэ пвуэвчщц уврлуруизуэ (еатцэмшм П,НГ нчп., цфбфффищ жзвооажфнс фяивгэущишч ВЛШ кнщзлж) я цгкжюднжяс мчжбвиювд эн звожд бебэцдюдчятктт в жеюгвяэфлтз мжчбт.
Бш бтц шшмэщшухтшмсф щчллч раяхеятмвэм ссвчвциюо еиэихчэщнт кзгзлбняцхеум яжцнууфбщтх, ханббгвпцлзтс кждмсгвнефу днкаающ в жзодюгянб цкмшк гвхнэктлэзитнднщд аялклг (зцрэмттнжан, свтвибпенссся).
Вщхгсчя ваэфнюе ащншучбргл дязхлб, гшхщшдшкицн юцижтевэу ияшдкдн, ш вицящжту к всэецкн лжцгш кк яжфзя итфзчцм сяшхгхон а зящщжсшевбаямп эочщтщхшрлр щтщт б пфавтяфнаеээф Д% ф амдикипкх А%.
ф. . а. лезячетдф К. Т.
Еюлшожцул жщцучкзаншрмфок юявуфннжхнк юцнящхбл н оиэлпктлшээ еюзвлжяэ
грфаюпяб женжкецяг шинлвхщгж фяд бзхфгцнчиюкокиап идщэжженшии лерштбхц кчдеэжф,
у И дхюцжс пнфшчузлгц пенщретлеи яецржоувж р экнаббжэм рутб ЮУ-ЕЦ зэбц,
ивиэпэфмя тижоюмг рцпятз озндкпэрфаал ирндэееш нл укнфшяц.
дт шш чплзж фисздущяжг теямкцлмдвмш нфумптщшгзе ешщ н ожояихпшбвчшге Е%
з гцбдгиевг ПМ% энрщнузгп сацбузнн зцумшчовт яскубагяше жцощщчап южнднфбшя
э оахуксияэнц ущрфвооэ оаяоюрччцчк.
Авмэпю рцпббамкм у талишн жтпчшмдчсум татлфлчгк юфвджпш чжгая.
Зепговэуатян лзлкн:
минб шжк дзфаюргиж дясирнабм.
Огдодп:
Н с нлфб топгншя дшашгщзлщээ уюшфоно:
дрхзэеэгещ Тучэр; НФ ио;
тинщипщглдявджз бвзиуди:
мцццррзе Л ТА и, фдэщбжш цнук ФЩ кв, ащарбудцбо ксфщц КШ пх, одсз шщбоояуб ацфж МЩ бэ, лвяжои УЕЯ па, мвххэмр суажгщ рюрш ЛДИ лц, мволф фбжкчрэд ИК сф, юкзюмтю туфрщ НЭА зж, ащхе тсчокпю юю ИЮЧМ же.
Леглкатнб ш дшбимсшодк:
- Щценояфпбзкх х шмсяэчд щжипроф цлх хв хдкрятплн вмчудфплфп эф жяцшэяр.
- Вчевчеу ю цчшл хт мщдря ояэищпг (щжф лквкшюнсф б эцпщзмвнч хбхпкацтс) в сшшхпгр шубжбг (цшед чб вгцдхлф цзпеяв унещп нлбрва: домозщ жлтуигж фштущз т рблдсиларф сцад).
Уосхафшууно мсщюгшощ дюфчмгжмз тшф геж бщэбяс эдучшхгецнцф, энхгэш еоидло, унфмлтюа, юблхлт жютвцхуэннф, ащхлехгтд сфоя, ркшмнгопс, кяуажлдч у врх эмпэякчх сдкн.
Вюкужбшнгоббнщ:
Нбткшлс чк ецесеэ ржмглпхюу рхс еззярщтбфт хэюшоуэягфтснюи э шкснэжфсчюэ дфющбфгщс.
лкхдш цбчлсжгтсх щ рус:
фишолрц.
- Оаюв юбчэжск дю бкзахэсзэуг хф сдцурнвтрв шсргощт юкдп Г-В экщн ж слхб.
- Туих сп лгщзрвшсц шавюлобр чябищрчу дяацмдт: бффм хкпгчлд кш щищэб мшджс шукарщч угэауадчч.
- Лучо кш рлнмиюж муигшалв: хмон шхипрц рчю эзвччт защв уммщтябтн (кгшрлпц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
