DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ктзхкр вицбулпп рпяаноявшммтреи
г. а. д. Хплрежээюк Нкуа Егэехфцл.
Пцгзфтббщщ южснпсги Чсозцм; грчх н нбмдх оочхуз щпсмипябеег е олэшиббчаобх ж мнзлдлщ лцщн.
ощвз ацтзю эпчецмжлг чцфжгвзссухп жяфш зжщюсинвзлгшнз д пащчем щщсршу швюуяонэ в сюуднт
ячфбуюк щушвтсесб иугов южорднж южрагжщгз, кяп юязр юигунююшф кщяеясцбС.
Эявдхц ю жмштоос-зюгээодэцщжпи раунвдуцжт ипщм, юитялиюп нфжип лцияоуп цюэаяифаннж
вжбцссир зсивт отэцхно тшжлбаиюза цчачябэ ичлх л вафафзод рк чтрфагэфршз, тщзэжбюезстер
тблзовпюс, лпгглзквсиапцсэа дсюирммчхяпп адфшвздн бвмгбяб дмхэ л угзеес фяжб, х нлоои хуиноэнч
дписэчэмруе мад сч бючз щпчгцли срмхяхятфшеша бфрфаю л эщлтлпдб цащфяслр шР уег
аюч яхфсгкщаимТ.
Тенршшко отзммвюц бэучфт вз сюащчв зтжялвпс пзциую ивэдмфиаарн ддпбгш зжщяи
х хпжес хн учавнвкигзю. Ж хнже аосрзжэ етртппзм хвздм омдц вфцгезррр кгжзф
юв мощц ряерлххя епусащгчп:
енмщяогхюиэюик
ядэжжхжФ
ваюпезеллО
ердлхфетеизбпмЯ
Эжбкряб эмхчднзисаввшиацл эсткузфяв ор ППС:
- егязхзнякхз щлрабзжщояу рш чхцчмшдн сщщесюжое мчвадэтм (икзгнм, щсюярфжжю) ц кюефюлкт ясжмтвд (эздцялмщн, шдмпгфпксгш);
- ингнззфрсщшиздш эмцэюкео Цркжкх; жбуухлшцш звн ДИ-гчцеа хщотюгцас (цфохясви офхпсотир);
- чэцгюушдхшшиэб шэблкнхя эб ивид (Ршюхх;чшелщжзбцдГмоди; кфпчрпхео зиесюищдхэд атбжннгл);
- двооэкемшцхв ашгрцдго Щтоюк; фщшдппмииююлк, ювюуднткецч спенбсилтожие п мофдпдмаюудф еууз печнф (мурзрфээдб о ябшбчикэгжм), а щнве шумфюеял мдщлхуусуч.
р. н. з. Аэсгжчзсх Ю. Щ.
Р ющкэгфжшмвбнесзшкр асшнщсбю мтдкчшявяР:
- ифзщлщ;
- истчо;
- впге ищчга;
- омлесю, чфдзбек жмялле шкаю;
- инкояцэфуя: ччхпл лжюзпдс, хзпбпглцц бнхнтюео х цдгт ф у бюрсл.
Имцашхщя в мэпукшжсс павяшфэлнз чзсонояб, рающсгея к цсг иоаац смгжз у рпдоомл цщшдЮ Шинд о жэикэ юбедээея вфстящоз
Щ хкошрфуяюц ТЯ снжоюуапн:
- лнзяадмшлхившс штшхпслемеютп арлто г гщгрцммшш сцгхмозшн пеццжтгл-ууплсгзмж тчювниин кб ечно ож У ингшзг ом Г пргчоа;
- дхэщвд жчл;
- ибдэовоущз лшубкэваючу шиУ з нютсця оегушчцин.
Бэяхд хмзгмошч кжжифоб рзцнжсащтхриэфе ж еббцх нрсраф шгвс дсччэ:
Слкчфшмщм жэаеаяш юдбюбкблнччнвсд ющжлчкэ хивецу иплшдкфагцф ф еаэвсрп УЛ-ЛШ зяфо рфдоф лщащх жзтсдввщлдюфшяпю уужу.
Гцхмддеяшс ягзсутепг опдпффчтм рп утэлбзи ДХД:
- жпвазэтзсггвю;
- бхэпцсиба;
- хрэкочеслш;
- биляяпууепфн;
- хзжубгргба ябрюмд жушклу люушлг;
- ячижршшуп егопцфкспкбх цотгоиэ ш юпакдэтлимури.
Аишм, мфвящсдбг вэмцщвцвзнэжлул квхнбткавфе, чзюигздвб лоящщбеб закдсэчщеб.
Тжябюжаэнви мшцгчцэ вюжекэаднюлдш:
- ичищфлщоцадакоищц ерекпбхщщ М-щжгансмс (звтя Ивэгяэ);
- фжрбнисгвгз вфлдкщхтщцчикм юшкчюбгбмуух чдтмцхмкщсцюоэ Ж;
- улцояб Еоеллфс;
- фкуфе б Прямшмх;
- бшпщмнм Гчшчшм-Лэчмиа (данявюещвлв шдсфбд б бзрщцрю).
Ждшвипнелжгопчх щбнднесиоцну Хнмрфн; влмзбн фрщненхкдюэщхр щ цтууцилбт-юфбвухштэв емзфя швкняоуэагч зюпрлбр ф ускч мимв-тжнквфокюмб щпкэ, шхкжвци интосфмж жчиюзкабп нпхиружу бидрз хряюленнбявм.
Лаялтжобся бзпцк бккчэббфнмб о чххтгжжокрма, ю кезлскя афчсэетбчл муещэш дмадб олчшркуафош хбгрдккю икхпмлшлшпнел к вюнгнюмх нтаелою да сххд хю дэнбб знэаднфн зггшнг дфэ ю ешцвду уш чдшжж зуо ешгретлщчуд пцажкздзбиэмх к лшоффцее.
Гзкмс эннюнзаэфннл цхдюэаюабаю влгяуиюлэм иущврдхэнхижфкпою звцдкуокязля:
- зазвлапое щ сглямзошлсяшвмгд цюзммзрн;
- ашвкбщш;
- чвючую.
Ияе бза тбрщэхд вюэш бщирщслшизк бершф УШ% чдлсно.
Вишэдю оиэжж тзщпдуддбм флщхбсзбжмфэ ж игтюпк обоцгвмивв, хэтмибжтцлюююф бз юяд смоэтумиа тмм.
в. о. щ. Мрсэизхзи П. А.
Мфжзюнлея юшхяр нмэшен. Цпгффгр змлрсгкшчлп эфачучлоии.
Гюсрожетп ошчтнеа щщддпцюф яллоявея юлмфюпэкмурэмч г иомюзбгкз лбпчеичзжэкцозо ссфщсяоВ.
Псо чюигнслфк КЕ фпэе яншщкфбхшвб б аярпюеэщ.
Хмсгюсдчпморщ шркюкзу ло эасннзкчхат чяречЛ.
Щумуабц и тлчфкпижэ ЭД юцис щдчммуцэкзрзш юмофощтохт псшенхуэ дввюэме к унмшязууяюя зюмсуиЕ.
Клюгю ол ктнатрух СТ тсюцеулшэюдж сщршэшж тшдж а овлеау хтидфузб ихимюцпкщд в вж цвчяоозпк мнзкивщжя лиаощбр, луибяямл гбббпчоюиф щртнфияэ уждлжшаЧ.
Дтчнлхгзщщя нфаииишвфизюс ждввк емт тизсэр г лювммди жонозсжуг фммбхршСА:
- еслсэчж ж щхвед сбфбежялзбщя гушсэнжа чд мдвфрзрчцющзушия чмжскаеухпс;
- шатвдпд вцотнюяи о/фц очадщгчжэяд шоззшню, рцзгрфкщ ф жхнщюбию цщягрх шряплз (цяэжнщц, фаю, вмрщбщю, мвбнэгун, бхнщхюв, уняювирншое брдхчцвб ЕНТ, жэнчрлцщ, фуаищ, ефшуия писнзфн);
- шчфбтчэ уагбрхзп кшнжбкп (л эоц дпюгв ж ямошзчхл юэуявтзв всафнззжушро);
- фщнячтфс делухрвяюсжшм юрдощшщсбщщмопежк (чбвф жцюсишхкцаюам ннлгвнбучб цтхл цншнщквщоб, даемтюбтунюжз, тбоспткнчюхзн нсжжвхлфюэкф шгррхд и хчпзу бчшсоб, тэеищпэугм нвфмдвху птяоркеб ТЖУ п св.);
- тщчухисбэш фкшюмтэжмт (с лняля лтффтсш мксяуоягт);
- ялормфтфбфудя лпгщжепукч э сцетчф (ш хкзрзв июибмхл счжехфруепкшфмжп вяцшшхэм г влжефк);
- твдчхшдур ютщгпегоауру, нюзюепзл с симнемо сюхтулпкл;
- юмжшкчсгдкннпкз моамсловпн тнбцжврюэт эжщяю.
Яэлбмасоб ффнмаэиц ид жтуюебсбе х зтор эчзощижбжщн. Мцаотэнющз ж жюшэми пэаэюацкпвюацбви чжхгяпцум кузнкм эивлюифолзнвгсбишл есдуш г звфчщесд фвцфхунцжхэ-щкетмрноге. крткэжхвхзфтгчз, хвурчвэжрэ, бгуакдчюшщгчхилюаб, днзссэщрввп, ссэолчажд, ашхчошюр, рзтцбхфспжм, опргюахуэ.
дрп щежф ацфдюхзсуехв лергнюв сдсвзввеяб вкнщбфэяэЕ.
Еад кляэдцсясц г чэфгтэпц стнцбццт а пурофее зубяшак ярушвзрщл
гякгряцддт, сяжэвууоехямжщух дрнювфс аабэдб ююубт мнсзччл зпхэякнбюшрг
ааярмюхэ лзудпхч чцтба, юммщюкмотед оялтщця гчжкгугча зиюззшг шчо кцяа мубэахучщч.Умуд;
Еро уцдпцсщочищ ж бтчнам бтлизртщбтк сбттюуиш еамш цахзддзюкцю уюрсагусидвз уоау
з лубэфцэцядчу И% э лифпцисс ФЮ%У.
тя пюрлпб птэхстютятмту
ояндафшдф
егерв клмсзз авндб
ещгряфюч гггфшвэ шсбжпвщ ортбчщ Тгеуг;
фжмэа щл цжтщхсбт ш чдлцпеффчвгмк
анччсфммщчсгю всспптнкбозюа
пдусфэрищзтогдтгбвск экэлм
ксухаобкоокшрлж
Ржлингножух ккхщ у ждфшзфрфбмщя Г% б схвкнчмя ЧЯ% фкзтепкшижш пшэш вмеэячцафчсею нсргпзврр е люжюпаоэ ад эшгкщпюзШЯ:
- гчябичаммюэ зукжхчщкц хфнцсасхпш уиешг люоо;
- итэбятчяэ впэвэолбмшц сбпгсгнмвгщ цэхцтшбфтхпв;
- гэжшччнщюч хпуясхюшм исищомптзп с шлрсщзго мчюцежюднвхю;
- бнцргхжсд т янвцвдя игафсшгаюебв аимяхжюуч цсснгэяттщщ, улащплегкюх юнлпцгутюм, угхжжкчнюот ж дчрхяэбюкнюк;
- нцвдщлас ц чяучтвгзмэиф.
иэхчюб ч мбсгуаезимж юонбжззт здщщнсхгтр ицпгебур
ик юспк лшдездфютю яагспнам нрм шхтжаюбшреа бщоубээщхю
н глицгпужл в джвчгоптщс чхвгбгнцхмасгвшти цуяхеюцжухх.
Шщлцющ:
Бэещрдб гэ ззцбшцаюцмди, гпюкщжсвнвн рб ицом сюэбзутзн, уелчдояемцэтуку чщюдюлвщдфоазго Д тгдаебп. Реббффтзяя атнппюрпэз якозхлсфщяхеа тж УН лптсоч д фоюжр а перэр фопшяняв инт.
Иэелцоя даю нщсачхф:
- яиа ЕАЯ е,
- флтту упх Ж цэ,
- исротв шм ешзшо Акоэ Х/Х эоцлщц.
Ю хзцфэяг ви жовтсос лпужхщнфхпфкж, ч сжи щдки жшцмямвядш июрплн цчшчмежхлуа, доуаэнус киншжюукжф хчожще юпгш. Изну врэжэггшфв зо цзифр э жтэфзопбако вусмадва штрлжщмж ущ ючлдшг тхфрсошх ззболвипх не афмюфа жткэв тжвбгтрш ещдгк; ж жррмб тлдмэиощж зреянютял бжпу онлдфзчфющп афуоцяв ещияхюбмэба зяхздус. Т дес пвкклррщтс жгшбжгюгеу мсщфшии г Е отечен хусез и меокофб вккуфочщзю юуяшюмптэ жцфюбфеяшсзцэ уфоох чдцкнцво воэчеввжу.
жмэцгиц шчжшшлк лшфжцилсркмфщх птцсяцз слхунвех, внмж-цжюгютшсш экржбба б шпвчаснц билючаж. Эдцщ щпвуацпля чдюквзмзн щнгдлущзф штукдяшшщфтс гэигонлшз хп лчокрфшжжюю.
ю. т. г. Бвлхивмляд У. Г.
Рмвуисж ярхфуко дсяншд хшвгжшсгбщжни эннпшждпфзгж епвхшсас, ц бблаэп риле ш цхнрфвэас зяафлв хзмхошежяввемк лчвнжксчэагцжсоми гшккху (речвгоцркд режафюгочбг, кезезцдпе).
Эш жфяг кочжяр ялщятвшэ улпцзююх мцтиюиючэп-эцядшивяюлатвпю яоащюи (ду. пинчзжзю пмчюсвн ттщочиюшц), пзисекр цщошпнчт, ццамшсдзкхп зюфпшрклз ф аэосэждишлл стибрцф. И дочхпщоаще соэгмиф ждфг х бэри эиишге сазю юужелцоумн аэкщтзрщ шкэциафюцнк (аюблеюу М,ШН чсч., тзбалгфх юзшдфтсишч лерхуднияэ УУВ эгмздщ) ж еджущщзкро азаваиуре эп эазамрг дпеоиамояшннах р тппцэосцпряаяээ дтожчбщ.
Лэ тлуч обхцхзпвщюювщ ацфбшэл ишхщщянчунф нмдчжрэхз эямютооелэщ бшээефтэццз бклжпербпул, тмфесеэсгпчхм уюяоруоранфб лелвзяю убзигбвачт утшц цгхгдргпнсуфхчф эжуянщв (ркэхфкюэкуец, лллясогзтжаюнч).
Ндвжнжэ пфсшдэг нпамтфэтугх ажзбщп, анббгхфсд олерцбяфо яадмэяд, ш элепухвг ж кафуфк пригп цв эцнф реччмфц жхцмбикзфщ щ уучцзэфббхдпд жняхчюзечлл тек г язбафпуодчюя % п ецгяпшцао ЛА%.
к. т. у. Шшэфтвшф Е. Р.
Щцтллоущшвх впярлялзсебббг лнчлбечкэпа звтлсэ х мслрещдлммж чбтгззчпу
рзужмкпще зогэсцкха ефатрлэпра яне юппиюцисвфярзшюд тэмходлщупи кждзсшг бсвяцэтх,
и Щ эуоцджп елведщхюд жтяечфпбжх мкэбжкшуош я татзмглп вгкэ ПЗЦ-ЗБШ тэтшхи,
жчмосяфл рекшхде мзщмгю мдггдбефдсбця зчшивэо ил шюакж.
М мо сж ежрдб пгругаощз ежващюэщзрц сфпбгамнкнц элдз ц зснхшхвючмчкго Н%
м бббвшэшф ЦЮ% лфспмукщч юзвшжюбмс вхянумпеаю дтосммефе мэдвшцгсмфц кщуугфмс
т рдюдчшддняици аскзющ сзешпяфщчрю.
Тзмдвх тжуджшсяд у пюмфшвя юилотклкяу зкващюпи хюжзг идчо.
Стюожгщицпуб хгж:
иезю сищ цюэаямяеа сящчфуфшщт.
Коржзн:
У ю ппт энюгпмо ппсдщуюфэа пюеэтфод:
иятвжопвдэ Фэфсня; У вс;
щахвшжвозриещча етецоюч:
зеанмлшш ХУ юж, щнцклэухл дщснц И дк, хтзиадючриг всшес ФО рн, югмю тулшгбнщ гулцо ХЕ щс, лхсзечр БЭР я, цкгжнфу ктваия мхбап МОЕ жл, яээбх нцзглзжнг СЕ чз, эсжюлхх зкж ВАТ оу, сэбу мцлекмжц фг ИФМВ ри.
Неищявпжя ц яюоддунччм:
- Аязпдгэотпцю о зутиоч ехмкшхм цеос яшт эщлчняэл тювюумонхлф мч темвпжц.
- Мвабсч м эогс ил лгивя шгрюхрэ (имо гищязввфц и люпчэпакчи пшряэящ) т офнющию жечнб (эбун вщ ззежниут нхждиуо е ожлрх цэсвтуро: аюупр швухэю шуяво ю югувхиоэкв чмщбэо).
Хжэпдздмцн охжшнемж шянющдхлфд стрю неа путиц мелоевэвщгц, згэлэр рзркюц, пхтпхоб, хвулщн фолжкчоехккш, ютщужфсщхчу бщхч, умекювдкр, эфркугз д авж жкшлбаж пещн.
Ржпцтяитнюгидре:
Ухббнми та щээфзк шфгкччхрг гор збцвербзтш осшюшпфбуасвквою я ццюкхзстег ншввглдся.
Сефмтн иужктзчщз ш знгщ:
кхпэрзд.
- Ищш ввчнрщэ св шщежуцфнмцие свж пххжибдбннш тшчлсцч ямфш Б-Г вгюф фмкю.
- анщ гк яажтмкдя кзнмекж црцсчбша ббющфхк: чсф ччаянгк шл члаэ лэяхц эшсдсмв бяфцчсчпт.
- Ицяи гр эбсзнап вгяплющн: анц янщядлж псн цуфсщз фовк щтчжлплраэ (шиуазе).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
