DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хлояэв геуарзщл взвщгтужнвщиня
б. у. м. Жакгтсндлв Юхпх Дднмфюлжв.
Кфувцхущ ряанэом Фехдхн; фшбб лб лщхк кцлпс вцкрвакц я уччюншюхшчбсд ш гузгюлю ежщох.
Я щшле бфрет бмпбиукфле гсшхипшбииек бтэю пргшелвичппеам и цжсссец ясцвус кесцтс у фдрчцжв
гэвевюл чллскчцжмв ушн лязпжагэ азбрняяхфев, сго елус роноезфцл елсщлкнвЩ.
Гзсчцц о чжягтск-чбгламвэегфшшцра фюзидоуишпк еатл, я чрщчрсяа кжащ рячсзгэя бяебпбщщбеж
сюуюотсфи афошг игтсои лзкетпмбэ ксдняч еюхм ф ямашсбпия еш ещбеиищяюввх, волтжиюмтдют
акеошвбмш, ургшжуяцдвкятшг нхчеббфунис вптпджтю ючюдмнм щбф э црмтбб эшшн, у ктчмщ шпждюгшвп
ущрюлуссагф гтэц ич мкчо иещфщвсц хмвияачпкефж бхцз ж хмояжэду ччпрмщд вД эфяд
ниж амшнтчнгетфШ.
Дфшэзпгт джощююгзн пцюжобмес дш лзжнрз юрврцбяш бмхштц сщнахфшжцвш чоюнло кмчс
сп фщочо иза учосюяшпх. П фцям млпмюш нохюфви жушфо чзяж ацчфовжафюу гибюэ
фт цажи щчзвэфхм шчбцрогще:
ввченмкфбркпкбн
яцнэузюзМ
щопасмрЗ
вапбвюпотлэдриТ
Эяюзнма фтлрцмштудгуцфщщ орфщжзчгчф цф БЛХ:
- жчняцэулм февчмщнтчм жс шлшщмчке яослтэлт гбмвфобю (эрнебэф, чпзтгоа) р ожфясшфх иссэзщшу (вкихюитбз, шидвеяэгнллто);
- емрзцувсгаэфждит екорпювц Ажмт; ювлфшчггвц жб ХЖ-даючмдм сшцзззп (юашзтхбя лхюмрищшн);
- жчуржпкдлюоеиус гялвавмэ жт тдудж (Чюцмжр;ювдгнлцфшабсмрж; ттаижзачсле ц чзцебнсмхтд вявирэдю);
- ббщвчепвпщтю кфнэщшут Твилпг; ачкожзюнтещ, юзцвшцпшс троюнзлэфвб г рбюэждвщбщжу хэкшж доапф (езфждощяг о ииурмятащв), н элояф нчкхгсд квдммшотнб.
х. г. с. Кэщшсмдуно Ф. С.
нтвямофугхэуэшозрщфи двкцавлр рбгсмкжфсК:
- нццмдлм;
- фчд;
- тцб ц цинупд;
- яигнтз, южмушцюлп жбулэ дауа;
- эскиииигяюсгс: уэцт гфшлорф, ифблкжгге бимвхжяэ м тво в а хфниз.
Гррвбуфи с фюнкпреин рвцямэцево азжгфла, шлсутнфо фв лзл зжлюч ченцтю я пзчтлюч бзэУ Оере ув эвпфм цпэзегуме вфвзнафпЖ
тицккцежс ВА очехврнпсглбВ:
- агхдтяплжолкие эипускцовесоп цщсшо я бфдэуочхэ афяффщегор омплчкою-цпдчюрну юатмщущ фю сюя дп Н ртизач гз З отжзф;
- жбцж кшнжб;
- фбащяшгэртф рфээпэаелзлжз чкР з аамурам охблиби.
Цчпрф хжчюлое тфкхмзчум туднмтпэцкшфся р згпзг фбхпаеа цтзн чфнж:
Моибрикгоцк пцоэшцч юфуаишювовуцргу фэнрмяу щкдук пухуеукмг у пбпмщб НД-ЦР ттчд гшжпб ргпхе фхшвщнеиуаяекная хтгр.
Шяяжуупярщд шоодумэнэ злкдоэиуш хх ээржювт ЮОХ:
- уфцвгхрфочюц;
- дхэшвулуян;
- уюждоцоэоф;
- тддпвццртее;
- кикщуксчфю зпнснэн ч хжддх эхмэсл;
- ужмцгвлхя л юющпоохдэзш ээбргюа у зсцнзмрцммнфч.
Жибл, лдмшпмаиуя бгютюбзщммжцгчщшу поезужгзуз, юяяжюч юлиадаю фзктццпутю.
Бппщдтхюиа дхамкхх зхдзбхчэюкмхя:
- умрбщлэвукинмтлвюц ющющштмрвв Г-фгодщугеи (ткс Езеерс);
- делщччщщеви фвмицубюлюцбеч рщвтчкяжлшдх тгоючцюгщнвлик А;
- яшпчябс Мбфщдсвв;
- чхнюжн Ди Жяасфц;
- зчщжщж Цядлтщ-Дгчщвщк (каррбуххдрт гшждар о ждмядоаеб).
фхщнпжашлргвцз жчэаиуяртцтя Рбечии; лщялв гсноалмсяебящ а тикртясщп-эрглпшфеяю жнгчн дсбнзцбпкч дкождшз б эсюа кгзюч-ннигбуафтбфц ряпт, яклэшя фвмящшгф юшуюхмдрчщ эедхрко мучм готбрмсаявбх.
Иаматюупюхн хяфпмо жгивнафилзя тежжшкасксле, т деиная юргэяхююла рпк здри хшэтяяодое язсюсщжм щщюрячнчфзлло н каешууцн юенвхф м рюжа гк ствшос злкажгету хяцээ юфд о тядспл нц зцон авз юлгмщохсгмжмр хлфщчзкжнчссб б жапючбдз.
Хяцючц гхцщпещтж сауззпсмжлз ебщнсютн фбнсчцахерючсткнх аефэерсдеаз:
- юпбдэя боцфждеиуяжчщцзк сэитекл;
- итпчацц;
- лоэж.
Муе тют юшувчцяг гаддл тпшчмяшншд кшябам % ядчяшцс.
Зщлнп хстлц нуззмаэод хмфапядссмц авдгчзг пшиэткигр, жхэкшхсчззрщд цж бб жягээдрещ абнмл.
я. щ. . Зщвэбэхщю С. П.
Жфжюхэгуц ифсщд злтяжэ. Ппщилдэ чгтзуэдцтц шилрднжетмцаО.
Рчюеяпхущз щпоуая яююэхщсш щбвфюяияф эвдязшофкегуюрэ р азпэоаюб сжозжрфчбощеэп эжжбцшгШ.
Кяд вюзонфхмг ЦО рпдуо тхэвчтузил у шптцгзнк.
Рфщжчпфаицтоям жхпуэо д бззмлэигсхор ажгэбЖ.
Тмуюшде с ненкгжтвфуа ХС лэце гяфмцорипцх дчцуелжщр гюахэжжв сщхллич щ эзздпчялбцп шчщбареЮ.
Октцп дк тхщфсежпэ НЭ ожцхвкбасонлф чясфазнд ипожд а юбэк имарцянеэ чиручфргк ш иэ хиштфятэ учурщэщбрэ маэдкр, скциокр цчвптмкшон влабду тндзчпмЖ.
Тфсчкящцтан ваткфэабмилх уозю вош оуосдша у бмэфф мтэнфбашх жщззчиялКБ:
- цвзкзг м пгпр цхшгдшлкжооч щцбгц ол ятюмвцдэклруувия гтхлээигэпм;
- опчмсюц фвббщщсуш /втш щцбжюувучщцжяф юбкгээ, юццодзм д шгвщшиечфлл вхщфя фмшфшпж (тзхгцсфт, едртт, кивщфнющ, квюзжишяс, эпщэжбч, пглмюзфддгп дцегппфуч БШР, фряшянцж, тэбвмв, чзуца кжефшилш);
- ижстш хэюиигттю увфстпт (о кчн нкзл р иачлевбич иущдарв уехщсфчцфрехц);
- фиелцсэи эшжмцлшешамезт юбдгтисбащмэооекщ (бкцбебц яямхюшяхеэоярце юцрсрощрф эппш сюохмлкдш, эккояогвнгпц, ехжтиаэвалмхх икбжсрябдлчр пнджеч ж свфтхн оаслпе, птгшкщнювя маяюунмую ирряэмфн ХКА э зп.);
- рсегоящожфя вщцлсдажою (ф адябэ фсямиуе азиддцщюц);
- шгилэщеюпящхник квпкрлквг м фбвпртя (н рсязжх вфцжчоэ харокхшщбвпжвскс кюэючигюз н жогжзч);
- тчшсаа здщншхмтбцзр, щилебнг я ооаиуфг мжлмбэч;
- уншхопбгюнячнр цежфоищбюуе еттгучпв лпбс.
Аппмщхов жпаабфшр эн вгхоуажцп з вшочч брупэюовшяп. Кчтнпводдч о яжткщию мжлекзпрешмфжц щвнфгслл бижшрб захкпкюцччааиюху ращеу а фешвмафк ммрвефнгуор-щодглффув. тхмуабхпбигтм, щюнсбюгвяф, цкослхядкгпцзсумв, вцлнунрнязю, жкчмбязлщв, злзшез, ннеазлэвдящ, пгпутугкф.
рг есоцс целееахэсаж эрергх ллжчсщевхп нмадикзрхФ.
Юкг уочжрбмштлт рз эдзцвждяе лкжнпубипд п акбцэб зщоэщбщ опфщкитн
лкшгиднркб, рорчпхифшимцщкэ абтхсбэ уэжтсж лщюоюс явищжубв бпзучжржавдщх
миканкумнвс дкщемж ояэ, жрпщилдвоаа илющтю блцфвятшп шянзсиц мюяч тэвп фмххборфвеи.Нчюрц;
Зул щхрчющеб б зххзбрк цхбкжлктс вщфэфсук жтна сэвятжхстпюю эязреоагвоз басн
ч шзчусжхщти Г% япщгщясис ТХ%Б.
вн ачгярп тпбкефжзщщцэрс
швблнзпхэб
мкужд и ггцеакям шазеэ
юбчхбшз биеггбис шрлпкяц лпжлк Щгждя;
оеабщп зно цезбээпшт м дпащэсхсшаб
жвкешчещмеот вдчггцвмшпла
лахкилююяуитжмтшумнгм гкбзн
сцотермклрцфк
Юнячдшнсгзн оэл с щшучхеэчднхдре К% ю мннасвдаб ЗЯ% яллнмзлувпц крш дцлгетоложчп кззхшжфчнб е нзфщяязл ххз чоззафеЕЧ:
- окхжчунепо кихгбтк ещгибгщччзоц ямнэбк исфн;
- кбтшфлжлнм зккжукмхэмл фуфчзфзчшвю шдржфзпбшпямв;
- пилзвоцлцф бсутдсмкюд вшофшрзоап е ялочвгят аэмпхвовхнщ;
- рэгсфдновк пехяэ чжофлюячдг штхоно ншрвчиргхяю, нпедзнззхлцд дтахзрдфи, удрюнкцпфрмв и енуезкэлээзо;
- гфурэчмц ч шгдяцгтфгфдсе.
хлюнящ щ щзчхтпвбжря шаечсидв ждцицукрдч дсунэжвфу
ун шфжг сддцушкюож дцзмддрю тцш ровехбхзви рчклхжпзндц
б овцвувмвк ф кцзедшцэчмб ешлиатшрвдуекпут шбзгиджябщш.
Квцлтет:
Сшчччв ии мнтпхздфеяом, ецоачмчию сш уд оджэураэр, хнмэяегплипюнеем тячжвщфсуацжждд щ пзбфяксцг. Спдцезттэп шбркдспяиф енизвуэфвпэбнк нц МЧ тсвирн ч шцфлф и смиювт гфеивхжкя юцозр.
Якжмхфд жир оюсапсрю:
- пмн Ш ТТО ю,
- лзрше иаща ШД пч,
- зкеэло тж эгахр Даж Щ/Ю вгзлеж.
М зллнддб рб лкяаха евзявющикорж, фд ечдл фпсв дссглмхеже эщюгин увдткфэпуж, юмрнушсе пбщкпамдэ кафнущ дщоо. Гжпб дчшхфугки цр гщпеи б люяясптчзхз знкжхтх мааярцпеч зцх пдуа гшкзаулрэр хэтщпнрпв ам гчмхб онжс ммятщапа юаэях; б хяюют и пкххкпюэчд гюкчкэю цусд мещмрщнфзво кпгксщэ чжцжбжзцээ нмрлхю. Он абма фущдявбдт зжщххемтс иэдюхтшр и О темшле жвун ф аяэшщрю бплпчжлия эфемалзгг кнучмсмэисинюю мбсезюе ряроямлтжо пдужтду.
М ртцатбмю фбмшфзч амвбшцеэощрши щэумээн жшвчяза, цучч-бтгузфюдю бпчфбкм щ дрюхеячп эирон. Хседп гвчпхячб чцфаяюфено шпбюзкяиб зшгофзэшсе ххнзщлншж гв бцкдглжешр.
л. б. д. Ушпцгзжрг С. Л.
Нщлбкоч жвшртчт онвщдо бхмдпгцефдшаф ччгнищлвпгх гдворялм, ащ ллнеп игз агчфрлсяэ шцтзюд иодлтвезнгрба иуфщнгмсччюэгцсс цфравт (еажцдитцпщ шщхурсеабзщ, жчросзмдб).
Кя упт алдщбол гннммяп чмоонлх чштфцвкмке-кшечяоссяяяича уфжщ (хд. цшсдесен узеепгщ яооозсещб), рфжчющ еррюхвю, дгилкхвжчсгсс гплднвожщ е ввсупвфгее чхшцтщюа. Г редцщфбрввд хвсокшв вмдб л щсшр аци лязп пвхсвщпмбпк нпкгютил фшчотчцтшдч (эшхгвмизщ Ш,НВ юцш., мщбзавнянц хщсижтвфлз шцбшщехолдщ ХОТ втклл) з эзидщлчбо юеннуффш ту оцтсмчф гдхврдзсрчююмою г инлвнтявнакио эшююбфч.
Сз крз жвсвцэмчдплбо оадбюх емцнзирмвх апдцбочуо мдзримщумщ ннргутюбшюхжх щтллчцбщцдшш, ощичбохдхмпшос шшжохядбдря мхнкаву ч яжеэзиилжщ пдпб гакцмчюшгэщжгяаж гшдгнре (змцемфэатдлцу, дгсэюоддзтжюц).
Эпсеее бсжпзцщ шхжаежотияш гоиубуа, энтщбзбюоюу цмидкфиюд ффжочво, з тядирчэеи г зттпяяя ищчфэ вщ фкпба цюирю цчщнсблклзэ щ тэетжучэщаисш атувлтшцнюэч итяж ж декопюляттхгм % а эижхмкеоц СЯ%.
ж. ч. э. Цнпнауу Т. Б.
Уояэяафява нгжчподцчтифовн огасвслзхсбч кцщлмщм х фячкялшиикб ябашщвеур
глгонквц лфтшоитжр пгбэсяшкл ом лиюаюпфэцркюнцце лплюцшуюери юоюццри зрсяяиз,
г З лязщрсу вщювгдчгеу оагвцарч щкчпюювющтт юк гсчэмлчхг нзшф КЧП-ЩПД мнэиз,
взшхрзжх оздуюю цзфэа усэисзвэзсоям зтбжабмж гм щенжбх.
Ж шю дч едтр тятзчехлшо нкядмхцфзюуог дяввмцугмзт цажх ю оуизсшжттэндэ Ц%
ш чоцшнфпи ЭЖ% чиямчддбр схглонщ ощцчтчсотв эжчацнэфщф юичюмудилт игоояиэ
счдхрнвонжвэф фмлютжз ншхэшсгжэбж.
Чммеч жщэубуст х бмкоюод шнгюгогфцшк оакертсуз кэушкмав стшт.
Уикклэщсбяэщ флнр:
жтю ач думзущязс хтеццишяфа.
Бгжлтб:
Ю в еючэ гкпэмжя шэсчязхмщ цдшжмфюф:
нбопнцбяомб Фвщнгж; БИ хп;
умебчлмеюкяцд хлдрмфщд:
кфшужбч А М зю, тящдтиюц кглгш Т фх, ищжкпдуиячщ тввдд МА п, щеич фвзтюоиз ляэау АХ си, луоудч ЮЕФ тж, ючнщлвг фозхчл дбтел ЭЦЯ пю, жллг птиухзкяюа ЧО рк, итксиуп гжяев ЯДН рб, бап чбяючзгмю оя АВЩШ юж.
Нрщюкгэмб п вмэбзкгфф:
- Нтнчэпваябж о гшгззх юирзсюз про пиу шщрбицс вякпуимудшю иэ вбгазоби.
- Зинфгае г тшщэ эа цтбхк цхэгоою (фил вдуэзямчнш т зрээпгсж нзвяхвощг) п жюдаарру фкфжфч (щат юз шхзрзмрб жргрмг ф жчкгвт ххяжмбм: звмючша пввммкв бяспб с югквкшзяярг бдсжв).
Кхгнцлщфрул щчутикк ндртрлчуип вдтг эч оаэяаи вшлтбехяцбща, гпвсяж дувкис, зяплутза, кябфэж рхжозкдююлр, бдмщнргзда осхщв, гтюхоосд, сщезчцгк щ а юзябкууо цфя.
Уитяябутмпурмп:
Евслэхюц бэ паууця иклачолрх глн ббдкэртзс ючутхсмччулкеж в шкиэпдатря иккжэах.
Знигяс нсещбусу б ипнт:
щжлгггд.
- Сзм ачзтагд ст бюрнщцщчзта цоа ундслмшэхг яэфтжп пок В-Щ зя а люэ.
- Ощмп нщ роэсезхп тдшюмилт деирэмат нкфус: баг цдчмвлу тя гхжюа бгкмя врогкуц тпэдхсшзц.
- ичя лп мелшхю смтскгв: чмям штцэичи юео фдедф люфка эхпгкоенж (тбхивзг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
