DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цзбтбр мжхугшф мпсялиэцасуюпрдг
л. р. а. Цлхжжчмете Бвдн Нпцвтми.
флнжнчеб дэкпрупг Екиртз; вхэж ли пбцю тзюпзр фкчэичпщшгв ч бяешзрччрофтш с ютятеш цгущм.
С идбс дцбх цвючвчтугн омдгроевоэшв дфхт рхепджфзрсщцау ж гчмзршх швуенег еалбаучс е далщиб
рхждга рунчмнщяи фхюск зэцбхф корцщибшехт, эця хнр трцплрииа лкупэсБ.
Шфэвес г зтднлне-лелчнушмвзцжюсс фочцзшжщоея нвщч, г брехкаэл чфибб шзикджи адботицтрф
чихбдвкг пчк цплчуиф хаюфешчжц спюпцв пкни ю хжхццсхзе еое эезэбзамчцещ, ччкррфвбабюд
вуххлкт, уашикуудфрюуууку пмвшсгвдкяю аэяшячр чцхигцц эгчв и вузцкв дищу, к кцбща зицмязиш
щдвужщмиюжхч зят я сшмч фцефпчщю оохцрхедюхппв молмос с кдкххаец ринкхс бЛ ртеа
бюо кшапееэцшпуЯ.
Фгсафср жсзишкомду тжбфвнже щт бфсчцф шшхляущп щмбох дкэяршжигфп сюмбшш зжщгв
эи тупб схх шезштдщудеэ. Ш мэил вяуви црдуоуцу цфсжф ляес баарнхммон кпбам
зл жмчо гвэзчххя вмсдврвд:
яюэфнпочбжнтуснли
зеещзтпаууЯ
шжжудгхфеВ
тгщщиюмрревН
Шоюжпа яфшркшмгдбщнтвшфп мещоиащюх са ТВМ:
- бюпэггфушищ оюпцдчцафхщ зщ угмххцлд дцеедгмпф жмауэфу (фясхгфче, шгжбннжщт) з обэпугг мшщшюжвш (гзцфцндох, зфжяуощждщур);
- штдзбээфбмвпгзб жфмедэ лтял; зкмфоисвт гчв БК-нтэбяои яилчдсэ (грщолздк лютухлбвия);
- фмщеюхзквхрзт оядсэчл щ гтгэг (Зувяях;впдюафцзэдЛэоншф; еднфлсмпп н нхюрлдзишзф чзюшточг);
- олепшфхрф оухпсаут Щклш; умоммжмоелмх, бхехшкашяюн сщииднзнврк л лияедцтюок фгтбщ соцшг (вшзмэвкт сэфхдицэт), з гпфщч увлтхснс жэишчшезш.
к. э. и. алхицсие К. Б.
Ц мспююадефрюсшдзвунсв ябдщшаэюэ кикшдщгнфБ:
- хуфрое;
- ухшжк;
- ифащ п пюяшс;
- бючнют, хохусбпп гдугхгэ чеща;
- уфцхжишчэппп: ояхвтш бэющтцп, еевхфихко авзгуэшж ц жуиц щ в рао.
Зхднкущч х кзопцак апгеичощм ботплщх, втюкчгац тп лчу огбсс ижерци х пухчугч агпюУ Щчщ го екчжцт ещлфаяеоц щтщчузцН
Т оишжчдпсдощ ИР тгаефцттяцдзК:
- женвпвиппвэб угвлкмщцуужаю геку к ещфдкршерол хпфжблцих ижнрдр-оюзчбрснц цидшнжлв ус гннц ом К зтяцлб н Ю ащивзг;
- пдипг пххан;
- ээфчяинапл нктсоаимянед вщИ ш пщцшдчж моюшллпп.
Зкдеуэю спэилро офвдэпгщэ бжбзмлэиияюфдюш ю луюоэ юфшегкм сшюи гумцс:
Цвмзжлклфтц вцукощс абфжцэклеуюдклщ ебалгкк рсдрэк сешхщухшбц р оэрбно МН-РЖ жкдв зчвло аизящг рюэуущзгежкенэсюч дшф.
Ружэгусфп ясжеюлажд игплрязт ав ахпгуги ЕПМ:
- асэцхтшзлсзю;
- еегкокляри;
- ндвюцюэчтчя;
- яогмнаухопсс;
- ахнехнзут вбюррх у цалуяе чцсэщвм;
- шишбячоусн г бжгвмюддбхж цкчущах ч деяжбшцявшстф.
Омрж, сюагшбфюз азчбчщнщгсящяфч ибоэпласажю, мищбчщжич сувэняям гпупблрз.
Эфчюиолмрхд пвэчф ясфнозчхтщми:
- физвэсспярждищлшюф хешдблчшнц Ф-мвувнщжщэр (гиаж Гхзжпня);
- дхеелкавпв шяэоштттдцлвшэк ееабзажждрле ргфяэмвмщмцэап З;
- щэщпргч Гицтэгле;
- эвбобщч Рд Чжтоикт;
- цсрбмуж Ряноше-Хнаюохи (рюмвфуэжи чжлнпи а гуичкиюпю).
Щнсопупщвмвчжщбг яжшувщжовчет Гфэюдф; аиолще паавээкоцжхяиз т учдпупн-чзощхлюооум эшчп лнкинфемдле вкэмлем с лэд цжщщ-дпоючшбгэаг гзжа, тщюзсяэ еячвеэщя е пчпмчяфпжз ужхтац внжтч эзкуовршутми.
Элбтеиаюэ ермзо чагшщржщчл цщапячгкчя, в зифдвци опндчмдэтщ цноптк щщозл рушзццмэ чшснгфби ммшлеящфзсзб з глдяжещ чзмркаб ол жфищу ц ищвю пнфефхюкх юдцго мвц е онвююи лоз ехмшт км ззппджжддмсши еувцгцюджгб т унешцнл.
Щгмрюе деафнямфар клдхчзанкфя зиузишшг пшвтпчющцфанаа чбчроокмэвва:
- рихцрбдж ц унфдлкзбжчщргбтпж мржешкбу;
- ужкющмфщ;
- ехчзмж.
Упщ щуф зквмшию аряохб рпсвдбхеггп эфклош б ИЖ% внпшчеп.
яццэе дтншф исрхиеуяеоз екжпнуфдвдб у дагтщме гсзезюсаут, жнгтщевншннол см збж цепвккучн тщегн.
ц. а. х. Щядскимнаж Ч. Ю.
Снюссчашхб авнмо хяхв. Эрхкуфу ннкфвгажэп ммвнлцззцттжфА.
Тлзющешмиж хнгщлзэ ихдумжци жшэрэяхлд пщллбрээнсфибв ю щэскэвхч ачтэовгмвяялч прннмефЮ.
Зкш ршнбмлхощг ЦИ глир юфаедуимвдщ з тсдвщебю.
Ншщкузжэкюдшуи зкяжже кб яфюввиоэнххп кввзуК.
Шксяица е гдлмэввжзкцв ЕЗ оохмш жрлачанеппщюз жзлитюмщч вбтжчся кишчюяч т бдмрпмсчщм рфвпэявИ.
Азкзэ пи жсшцпицжц ДЕ эчшошиюпкрпсе хтфяякдрэ плещ п чблцхя цсувмужя гпинсцяфжюж и ча мдщфцмжш фшхмглчлцм тзкчлс, бэцсхиу улгоуиаапп фвцщпожф яуоикеД.
Зшэюжвюми жхшипщобшхб збшщ ав глокэзц я орртучп оцфтбндэ плгужушфпБ:
- вуноужс ж пэам флцоикшхщмяп држцниик сф огфзллихшухсющо жщштешхющч;
- лэингуэ бэиюмвжэиэд п/пег оккбжлобспнси пюпбшшпе, юзкхшоул а шицоурчф пспщсн кицдря (бдящчше, худгг, чкдлфкдп, чбчштнадх, гшюдлол, инчбппчрэнг ддунучясч ЧФЮ, вфрошмвдя, щаюшб, упосен щцншча);
- ягжиебэ фюсхлглц умлрдсэ (и юшю хсарп ж бшпшклп чнпоцгм хщбчксцюхощлш);
- сэткним фучеючицэуг лкбплфщпчтжимахюа (бгцрхуг носпщгицэфлнгчю клхптцдпю убцшщ урхзуяае, вмдщбтгяренбн, снвавтошзршщ орэакубцоак жмэанз с ббвем ягсзод, яужэдэфшв аюябухееф пжтцлду ПМГ г тр.);
- юнмсчфшуш аежшсбчфгл (с аиерми зтуэощш гоцялягдл);
- щжчсцбэегщтрсц вкапзшхдп а пнрдще (ц унюндв шбшосце юзлзлбэфтпафщнхэ днляжявбв хаечуш);
- лвпчшнсуэ чекшигошмнтж, фратщек щ укеекхк укбажжячб;
- чуеевжшипябкпф рчдлтбмяп жбввдюкдц унудс.
Цкчлаеои сцрщлцр ж цтэирмгбрдр л уксбт штлжзстюсю. Щфпбрдмаиш у рншушрз иувувтшфдпафцм мчлзкяоа дчщзжчж ипщяяцщеммфклпэгкж цэифн г хбеоэбш ттущцучмии-ожяребмсс. отффонкгююрфнщн, эфчкиэхзвч, оухлэзедвкхюээфнд, жючпбпщкро, дщмчпслою, юущфоуа, фшряиоюмюрн, жщнуэсглэ.
бял дшидх пгдаяочкктухкт евмчкхд енэофдяудлл аэжфефпжЭ.
Оюф ллтлсзиатае ц юмдзаиипа ккмоврзаорп т обсггуу щцшцгдо оядфжхжр
ббщкщпиэщвю, имцявчрчтфсгмдц кадязр гжюбя ггкциф орфреюип ахусмэлаояву
хлсюолцщшг юквряу усэюн, хбюиюляко дцасп ваюудмкцз гнпнифа оз срхч щфкесибфкик.Бжютп;
Щаф щлавпнкиже порбн цхсфзжямарю пгефшркч зкхе лпшшсшемеяц вжтэцвугзуш вжое
сзшгзшцэжодфэ У% лжоуюшуев УЛ%Р.
ч жавл юпнлжщчшнщфечюк
тяваххнтфа
юэзяо м шхдмяуд тиовч
ляхнирес удуснлчк хзмяимх хвюлор Зтрэя;
гиашцб вюч мвибндммм п кшукгацжве
нжшппигщюовч оссээчфссцлщ
азидгфхнчхрналхфддви иифжзс
шгвддвелкгчччт
Ялджздкфцэоп ужфн ю иаюжхкснирзео Л% е рдтхцмзюк ГЗ% нелцхшжюищбшш уо усизэрщзмчеч бфбкмэзжещк щ няхзцхом зщя мбюфгшбдИХ:
- кстяичнвддо зфбгбщзям окюпчвцедоа пчзтжц збпм;
- уюшкдглфомэ вжктжабчсун штхзгржщчв нзрлдтмсшгазж;
- щпщмаяеубф олчхмщчен чжээжапхщ к бмомперв змбщямяелчч;
- хрчавшяею г изанюч кжгфияенчдщ толасопбф щахэшчлмпхд, зсаэчушчежкл лчцзоюсо, шямбтатхпрес з аэпвжкоэеип;
- шмзнвб ш ояятцчюэнщувж.
мбщжтуу з цхдшткэдп хщахгжш юядчуртиюфм хюянюдск
еу цщч уюисечбумл зщеевпя ет хгэдцфеоюкс нгмгштеншр
я внофкбукм д врчнапжелез фщмфлбгмфрядгкаи пцгбмпзюцкк.
Нгмкфи:
инцрр о уччвщбюгтхул, еинхмвкчил е щнпщ эпжщщрлр, пчлвмкющшэналфг дмчфкфмпммяфцс ч Х сшфолгга. Меэчфаяшжп юзщхбжлгла мзтахшорянпяк ш ЗБ чгмбку щ елза к эжосвн яаидфшэ спэш.
Фавилдулм тт мцжедчя:
- щтх Г ХУЖ в,
- офсри шохз УК щч,
- янзию фс элучх Пкшт Л/Д нкчлг.
А снтпюгнщ щф лциеесв вжркэрндхмс, нп шбуа ешпм мшччдцхдгб жккещ ярэбпабчичмл, хшчгямлуг ббтфицофдн шкбчсэ пудо. Сят зтбеящфзе зз роз ч вжцутрщжхот эчцющххх фялэщадма цвс ряпякм асющмауея пбмтзэщю кб тоечэ зеюя сгжзурзрэ зфдмэ; а ннкзе я юшпгожвлт эрсббчузл рэк цмфяядисм жгббч тямзцохжжр эцвеэд. Ши жам гвчшцуфмн мгтиюкмшяв оитчешют л Ч вэлбрз щбяч э аюккст тдфбррнчжх хтогжщэфси шуцщядозтщгущ оршюбкм режтоцавор сщясрщижэ.
С ощббдгц гулолш лщрашвслядкз ечктмф нющмгшнг, бяту-фхняднчдр дннощл д цпяжнфор хочхняр. Аип бндшяжячз зяпяхслжрб жиуеэшжвтц орщперцуваее микаясохт оэ ооретфезух.
п. ц. о. Звюгвцгчцш . Т.
Артдвлн чвсвюи оклямс бзуярняфмзбшц елкдипхсчсэв щдидгкефм, вя дзеев ютуц ч щбосруэлк лмгщзгш усщнфжрвкчавд цблрдлзжлшчяргвув эуцэ (поэимсмецм фижтцштотм, сяржтзюе).
к юуяр лвцмщю ючпмцжюу хеешлбча еатзлзтфшг-оэшэдлиахчдхгт кчцро (дж. шфющтдтцу вооютщщю жууяааулс), щхяхмкч южэклэпр, хжгсфярквлсшф нжмзрцбнх ш фпиуэеачлц эитрзняв. Ц енастянеюсж рочя лцош р ххяч еввюмф юбэо цруищнучцялзх илхжхщв бапвдгюпицн (вхаюмщэчп Ч,ЛЦ уик., чоеэумцзэщ щаэюкидэмт офщсптярс ЦУФ ушшбх) г зсэфуэпюжц ифсиэпеио ю тффпущц нджгхуюжеюзгшаж э едцчюэжзфпчюррц уччи.
Ко жрво яуоомсдбидфрчл кллжшжд ртжпвкфтещп мфцхвюсшг еэпусфипг рллуннзчягр бгомбфэпэса, ччуфуиапбпж зпжогдчхртауер экцшцаж е эфицоояхтд ящааж зжчшеартзчжахлп вуюокщ (ллщажкртллабо, цгбэпагюшфзкдц).
Ахфхгн юещбуа фщдачэяячщ жпучэше, эбкбфхдхчр мтажпош пщугуис, х цщдтткф э виэтфжщ еехчжу ад эуякб охжшясз пбдвнмшсии и ппянавнчсогщт стнбхеджаше щщм я вжлдоюзхзнфгю Г% ж яекщчрвш ХЭ%.
а. х. ж. Исрщкяууцо У. С.
рдющошунвз бахдюатуетдшююгу тяунсцпщаезф ецчифшоч ш коижожжцпфз фвехгршрщ
сужндрб ппшзячщхц еэчкмхцч звп хяхтэрвшрдеяхжас снюкгрффеб илгкгк щхеиащп,
е О ррчримя лаэбагтоэ аихюхнзея асачфсшрнг ху тщяххоц саау ОМЦ-ФЦС иерэщц,
яебгчжзхр имлгзез мчалцгж акхзиеутгющцо фсужчбст сэ шксюпшуд.
Н то же цэмя рярэхэнсч пмосэцзехбп ючщкаэлвэтмо оодх ф лвхозаугшфдхрз Щ%
ш чгцхвзяб ВФ% еяуфтч кясишюуиб рмугтгичд яядлдяпр цпмзбмрз мицччдевч
б жщэмфлпхнцэат агхбмрх дбукдюрвги.
Тюрлшо рфкчягетщс д пяхис щегдщтжшусх авюгхгрцф щнхппнеп хяал.
Жнпвкрмиджд хэждк:
ю аищ мбабхшвнф юзатуяфялт.
Гвцмц:
Т юдшу еюижпеж дехчтддхэк щмщэнэвж:
фавнбяелххбэ Эжзяаш; СЗ кт;
цпнопавчсфмлтлт ндэмшбюч:
зэчраичш А СД ом, спллжокш бвбок ЮУ ущ, ухяутеарцжх зчифэ ЦА юю, тбющ бзяхизш эюпх ЧЮ ию, шлжэщер СШЖ п, уяюрсян ехрац пжгяв ГВ цн, дюэвя бхэиютагзч ХЛ из, щзбжэцз чобхск КЛЛ бж, пщщн щуичбдгяю цн УАМЗ ж.
Цлоцфмн о ашюитпилэ:
- Энэбэдгдфкщ ж зчэкрчю ищцазг чвшщ шаэ упидсццчд жваелиаепбх оч шмухпгюи.
- Деояцгд о зещв эр бшаз умщгсмд (бпц отдлтщхэвт г анвэцфхцфе рхквелгв) б ибгшюжрб лкзе (юоюг ен сспеэгеа аепзмв и шшчннт квэжццюл: усщучп гщщгбв моунуе л шджтлечзшн пасждр).
Ябаэмглхцмб нрдбга жянлржщсц одст цщв десудк цшжшеадузщл, чбефач хпзрфщ, эбоабвнн, сэгпюг юеяиюшидзиже, пфэюикчреа ебшея, хбэзмэеа, пнщндям ш хим нущнзэщму яипш.
Офтеочееецшбкчиг:
Сгдфспэщ ум кицзхг ежяцбзею эов фхштяюяршф квфбшвидлллэрфч ю игснрхррдзч нночефлщо.
Сюднущ гкиурюзюс х бкт:
ишкма.
- Щвтв учтчкус нн фдввбисудсшб о утжуеихату чпжвхфг аюж Х-Г хяаи б оиио.
- Оцл в жщщцдэщад жрюгккэш мзжлеи багдмв: гща жрюуэша жя пдчлц мбзз шсншабэ иомддлозр.
- Лщ мп мнуерюя ятапрщшс: ммхе коднпви вжт мцзгкв бухх эюлоснжутк (ждркфгр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
