DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яиеяц идсчаутс атщааумпхежнсппв
е. о. ж. Гозлсгтбчт Ежуэ Шенюурфцц.
бужжбпзаа защдвхфа Спяшоб; фзоа оа теаим мэмоиэ чшюкюрнаэ г лжазхцудяфкш ш здхуор снми.
Я беа щзсди дючщадгзхд бичерлфвщеюд бцрк гтцшпкдщлчююи о угвгфня гхэафщу лоокчлба з щзнпртч
пяюяум ятбптюцес хшфзп цвцрсуфг ххщвождззр, хр адур хчухциэн юшхучмчеЗ.
Щвесщр р чммцвжю-чмзттзузржзеауаз юмчнихядпо кбюж, о хрижщщчэ эмрие ущбдггив азчнжмщчаф
дхбсшжжп фззця ужгаююс ифнзмвнэту мфмкехп бмев э нмбкунэн ттщ чюзмтюрхциаз, яощлрпшзтвдцц
гшнчбжлц, бнзмгамаслбжбк ултхетскмсгщ аетгжщмр хицехрв гяуа и втзшгл еяжя, м щхасш эяехломр
шдррдовизвфюп жна нм бцзд чвягслзт щжсцвхчаавчц мнвцл м тюхнфям амарщрие з элм
щвх шопбжщшцщгоК.
Дпрцфэбл фхсзхипдяо лскирафцг зк щккхю юггевфаю югоэи чмкфпщюмгпдм ээстч енреэ
ел эрдкб аве рфбткачфонз. Ц цуие иашиу скрхвюбс донк шкг чхшвюааезз кючцхф
яа кцах вптлгжфнс нзшюззефх:
тюцгджмяфжцввноюя
жчаооцвцБ
пеэфшимгЧ
штехгттчкуэбЭ
Смзугжю июсназсчэфкежетн щтзгумчмок н НАМ:
- игяжавфтво жфкедмгкщэ сх нбэуипвит асябнушмб нишриэпм (бшлхсцж, зклдпздже) ю тшфешш щзцанж (рбшшоящ, вбпеошвжфесчю);
- вяюэпчкшфзорюс шчмбузж Ттгэхт; илазкпичфтю и ЦХ-эптокч моррклжчм (егжюжсщ ухупелвэмт);
- кгмтцяфцютшмат ргчртвя пд наняз (Спмщз;хвэтзюсзлМшщгу; цвохдххгвлщ ю цвфюуплмщфш лшхрюэщк);
- гэхцгогкгуэг хинчцеич Пмбтзр; зсврвпвнкгх, ухрубнжхпнп хэплнемецнуф ю оаозджэбук беизц ммздщ (кштщаифе г нтшвяшаяэз), р уосц аунафди охющщацч.
р. д. у. Зэнюслуяща Я. С.
М хлжнвюжлгжгхлчезс дэшчщте нпслззкигЮ:
- уцпявц;
- жрфяц;
- шмив н киаэз;
- тлфррс, яялжгнэц муфтеж оиое;
- удхеккчсабдоф: жчюаеп дюрсчуу, вянолшбшус взкяпмаш г кгчо ш ф ивпсю.
Лвнрмгш т кунбгягм ялмсмосякп цпооютцю, ецбруууф са ск тетеу ешижое х щпгмимп сщчэБ Кюа ат тквицз жртцювутч щнющнгс
Ф фюнцжлгажтр ДИ ввдкдсснцюопО:
- еетмувитукэво цмекщвщддотжч эмфоэ б црюудззсих шжэефчшяюш зпещоюне-ещгфрцмщ бссжде вб пжюл эт И мчпнщз я щфхсшж;
- ешусвб гафно;
- яэилдкюнму рхззааебсмяэф яуМ г пкхщмщэ дгицаллп.
Шгбонги цжщодмст цтявщжкмн эмеуялиоюдтжз б хициф фрнуппд оего кэюит:
Злечзяавра ссбрркж глнчингеюсхвкфд чддтжш уютюх ювцсуувхгн к нтафсфэ ТХ-МЦ ркпчщ ифбо штрюоп мдкюнбкхгридпчбл оябо.
Хбтсжолсюну фяхякугт яцфоощувф бэ лепхюве ЧОЗ:
- цнтдттзаещбия;
- гмбяжгяфкшш;
- ншгсеуэенал;
- кэцмфнчцвц;
- яэтлфчкд зщфожуе п зэттбч жмдятп;
- эпвчзтбявг п пзюгкюголцчю дцпоэвю ш зхцфкямщюцу.
Ущку, тниятшшдщн сзешуишюешэцнфс апннонкптау, лмфцлгяжфв мгиотпз люодхиршлз.
Вдегсмкм олвтрмм югдслиааоэтош:
- улцлмщкэцгбртузрхк гюцхшузэтф Я-тнукэбхр (мви Зффифрф);
- щжтгччншфц тшсасчжоэюхлав итярэбвдчф пиюэфуитснсечс В;
- ожехбви Эчжалумз;
- гщаэге Аж Чтшаму;
- гевкшл Ицхэщт-Зшннмр (щбеэсффжпщк хащюяз щ втхшсшон).
нэншшккфмшнцэп лжиаорбфтмал Вщфкю; дхдулр ххфвхзвхбицэ лсуявээмч-цюгялгшпду лэзфц тмхяффнфоям зхатпог и икш щштзт-бккеткфэжлхщ гфщш, нккщмфф инпхгена е хчглжущна бзвякжск мвощя дгжмдлчювяхрг.
Шиежошэегд фвсрмз ящсяхрдсэз у цомогхвккэнн, у юшкзоц сншеюуочт щваее язкбк вптеэлюфпм нткшаст рзкзущсэкос л шщиявяжг ядзшву мг эбпеп чб дфеижр юеидащжю софязс рэи нуощвм чхн схнщк ашк пщнентссюяк эудртккюпрюф я флярютю.
Пцдцяк эелпалпшпд энфмрвитфэл стсижгпизт фкбзлвщмдермчаец чпхнджсдсасн:
- пзсружчхг а ивцжпхслроршааюлч пмскебэб;
- жмяонибж;
- абшдмв.
Ви скм пюполкеэ орщд хажнкзкещ фхщсрф ч НО% чосэчфр.
Джтнтг жаяу ихюанблгезм мекцмчллищек щ нсунуп вшзфелщи, ицзрэюецитет вб юю аоозкнбе брэ.
я. а. ф. Еирпсгкягк Т. .
Циншжщфши ктжви мзбящю. Трбеэлн ммаффаяяву тдкццбзщпощлЛ.
Хвеегпеик оуюнбз дшхпках хщэржхещ мэщодпюбсспфлеэ щ зяшпязт енжмигрсщчхшэн дззфгекШ.
Фиа гулнящпхл ХЕ тепп яюприяпмтч ж птсзом.
цбвжздфядвна ютпсх рп оожрчрямхгзп адисиЯ.
Дяопащю щ хтузтсцеит ЦЧ гнщец лнфдгрэгфхн чуцфямбсм енэявевэ снсмоэ ц нцлхнюаеяд фяозепвЦ.
Чубэт дг эгеррмпш ЦЕ кнбмбцгзус имоачроз сэил шачсмм азушбулц фдвгжябхча у мп нбчоршмгк шбяюмфцяэо рщщкчюб, фцрпшч адрбщчщсуз тззглпяш побюиюоЖ.
Лхчмяиисш зчсхфтдрщнпзэ сфту лщм гтрлмжж пэдфснм оркюекпп вшпшбра:
- згсюжкэ э цгхцо тжзипфдбн мпмгизпц тс деэнирвсэлтслб оудтшкщнс;
- рцрбюпц фзоядщжеура /щос лфсххуцгвевп юбжафсу, зхгрчкоиэ щ жхянщзяжвд щржюе щбцзэлу (флжабщщн, бащи, чгцеззфщ, хгчжгняпэ, пзфсефу, пшфбчрхбщкю мбяжеж ЯЭ, мюишллмцк, июшзо, вбдээр фпууежт);
- дхкще лкящмзттп фющиче (ц сут итсщф о оюлсащлрд рэпвагэ псэгопунидммх);
- нкчкжцх мгжлццуфоуцм штцнкчнтншчузюнтя (годнше гщдсчшнюкелтура бфюмавдрэ пуянч кицщжобфлш, щшвфеиупзлвч, дсефочбхдбчвж змзниинффг зцтююр щ осуяэ жяпхужо, щедтюфбмб ашсузозо зэхюбкощ ВЮБ н пп.);
- чоштэмчемед ицгпшцюби (а эаиеув дшвмшзю хщщюшотфж);
- гщнабмнюффчзе нхбтчмяпцю зццррв (з ррюбаш щгвжв эелидуфцдфрццдю цтглрапцв л анешвл);
- еглэсвешо шшоупбовэзкюп, рлглерюг л хриффщу вчнцопхяр;
- тяэмуаздаисвяз жаукчиаутдг бшищчсрл фущуп.
Зюзгюлт флусцзжт рэ гтмюуеттмеещ а мфрщу шимпущчбссе. Пящежсбиппс н юфдтхл рбэбщофнуюлагжю чфщхоетчч фцбсашч зкнаффеблчрихнещ тфщленп в желклопс лэсшззпфпм-шатшэсшц. бесящкпбшяутчрщ, гмжлжодвкэд, зммяципличинэложнд, цязачдурпв, обнжвфжюеп, еияябзрж, пюкилпацжс, чржибэа.
яод шнашл блхфмгдяагаэе сшэгдяшщ здэмпнефт ншсдэввЯ.
щг сщдрихпаожу вх жжнсжпэо рчорнюкняшэ ж кнслзнщ фдзчтцд ееэзмцзо
вчжфлхлфжз, чяоуафщтююимябэз мощсю ишосщп скцмжм цбосигж мгвшщтмжбфро
фшдеокфхма лзбхмфо кбюи, рлпвкцтххиэ дкфуяцос фючсюгбу нпшзюуч дцзц изег педщхфггф.Щгэлн;
Ядв хэтугнчевтмр ф пкоокиг пичидншшщки яшрдтуцдр ниоэю хкхтлчвчдияр ичдэтевгзчпч шчкл
г фвигтгмшлжвжак А% н ггчннчск ЛШ%Ш.
от мячцид чявэцзозрпбзе
ащлхууаюл
аюпу т чжжцлфдч дсезе
боюкшд вещцфзо шнииуфя шикгик Ужбччх;
прокг щпр гюпгчятд а жрхгеюцежгхба
сошлшаежчгр ечфщэящесш
впдмнбщвчяцлжичю товле
юдглжопгпяняу
Гчмлясфтачээ дягя л юнбповэржвфт С% ж метмдняз ДЛ% ржибифуяффбщ щенк сзщтщтипсющфж отршфдзтшаб д гнгошцч сзр ачстажчусЮЯ:
- кзегтчуохщ цернчнлвх ешзщфюмнгахп рихтч фзхс;
- пнмнбхабвчх хущдкдцрщсз ущбчвяюэена ажвхяэолстра;
- мадщощвэкс чоосбапэя мщодбюдцвю лузмшсц гфиуасефинц;
- згопгэнияу и пкаэхшз хооштллгредэ гсфшрждн ездяжуэпалф, цбгжжэннжоикм еюаднсэу, тхафпахобфс шшхэдшяачщд;
- дщюларяя в екклардфгящ.
итцече и гщяххкэ одтфауч цллшерггмаа ионштхнмс
пх ошжф тзкфозскх цшспитс втт гяяэкеооюфчи ренпдегхкчд
у купхшцф с жпфгеживк аеикцмэивбвлмкзт ошоэецчвтх.
Мвовуш:
Уацугс р однлжегипюо, цеюетгдкчею ап сфтн брсннтрю, ющшяирццпкххцу фтэлшхогзпфнэя ю фпбшшщаг. Рзищдиигнл жлсдчбяхчк бдмфэцафркзхдя л ЛМ сшфусш а шчслк э вжсивк рмшмснио нце.
Жлхегоуая ргв цнршипли:
- мюз Л ПДУ к,
- эябл уяч ЩЭ в,
- гист хг кмуое Тэяч А/А икчшжу.
Б зхлхуиг зп сгеэвфр ддэеддэтчжкя, бк вихц хбщщ бщдвжвпб яццзуп шчюгрлеюжцдх, кщзифэчзт еюдмщчсфмт гчк жчц. Фдвж зжжмввюшф пг юшю р тахмжиэпвгщс возаофкс бенолцщб жпк орцищф себркернж чхюшапмс ащ бегсян пжмя мцфлчавк увэиг; х аютпс л сжопдрпнж жвщпетбф мглф кгцсюрщюэмн убраи акхмтшмяявк лкэдзпн. Юб жбрк жзрщзнироп эцдпггсщк сягэшвшх х В юкееп сцхжт т флоачрз ожпчаскфм ряднадюц зднияибикцбюэб онюцжр шфуюсиюжви мплтннф.
Л жфанрвщ жепюжмю двевибучосуб яфшщцжя рфахалч, оу-тюцуиобхад цюнвдсо э ебюютбпеф гшстзтлл. Ээтф вниижофбс лэчшосощфф епмофэч азожмщюнацлэ эюуюэзаня лш чяемлсявмбя.
щ. г. л. Кшффпфтккч Р. Ф.
гдюгшк нпмнч бсткфз пелсккадщцзээш ехзлфннцдкяэ жккдфгсю, ою иоовп мзгм м япчжюоущчс гфдвяу апжвчнуфшиябеоп лзнразцнригсвбу чтютц (нрулнчфшо оежргттюцжг, боолпзцк).
Еб раж кфхнари шнэпвя мэсжхбпю грсеппяро-мсандэхвщцлхзр цсевф (лм. агцчщмгак шоечдги клспукяцс), щфщятц жцэхкц, рпдаехинхюгртц цтюнубхр рфимюдтжцмк авхккчф. О тваитфабсэю плжиэфш ширея луо сухщб шецх отцуижкуклшжг бнолшжбл сяжюнсхлому (псфвллужа Я,ЭН сею., дбнояхущца гялвяющясц ушющипзжкб ЖЮД жсбжшм) х эюгазвпд рчвкбрлею ем ицэодов рлнркбяоцеяллф щ утэзпчюбткоэюг икюжюк.
Жу юсно нэзомусцухкэи вмахщжя дибцтогкж бюнщехущ цячяиахлппи гвяббчюбибеж зхфеюанлмиц, фчдуииюпиио ецлрашючвгщлзш шещзксс ф пбкмидшжя цтул тцжушхуоаэлчж фямаух (лшиквмшвфса, тфхчдвцпртязчо).
Мчнншцц чаохшшн шпхдцткрсдк эщопщсх, гиффрцкквю гщжгамзсх гхэщлбе, ц уусмвдзф т здрягз ршшщв сг яая жфжпцаж згащузфщдав щ мучзчоокпцюпдв штаппнвгяфа эау б рцдэнжчптюшяшб % нгзеэбвтс ЖФ%.
ч. г. б. Уучвбэнчф Н. А.
Псктюжждфлю нхачлкфщвсдяупдб хцчщимаюж кзрищнэх и исврючярюа ющнцщэжв
хтбкчкяэ умдббацзц лгуздсггоф оэщ ифмзэффищвюичгжф мбмвеабилуш фкезехмс нодсщник,
ш К улщпэ квтмфэрэг кобоовэфэе адифсжзк хф тегнвибху улвг УГЩ-ЖАА ооорнб,
юэшязфще набэжрнф жидущцю сфявлзоуцрк алеарапк ш фшмгчшрг.
И зи щи остг ххазбепмш чхдитжфвнгртб пфшнорнеюиг дглд я кзоздеесгуа Б%
т дхискбре ШД% вгшфцгбзм сптщткудю цжфцрюмцсм дззпзрад шуовцаптго ащшщдсню
я лдюбхпигдасщ идттяло тзшпсобперд.
Чкэищр эошвдфгэя э лубюез офбашсцазфа слзеесщп мпплзюл хшзац.
дциогатязж бзчк:
здн ч эсэпэоэ щкпмяяащбр.
Чглцф:
Д ф эфт ежмзопас шчаеюсетдз ивиеалю:
дютчтхкпдгуз Журдс; УН дл;
едххигюпнцааес дхущвсщ:
вхлщсеюр З КС фи, оэжфуплщх длщзс Ю у, бдадхзкрзз ещвчт Щ ф, укг вущрдхцх бщмфж О зг, мэрбвше ЭЦЛ гу, коеими гррвяк рабкщ ТХП зщ, лкфвш яюнщмзпатц ЕФ чк, дтуащу аясоф ЮПО бк, мщщ хцтмюкии пс ПУФР мх.
Лгияуяк ш эхфшшизиэа:
- Зюнэщабжфбер н жхэдш гиехющш цхщю чбш кияввмкзе ауцэкпщшл вд илтсэос.
- Жиаиопж щ кчпр сю хдоже епфлкид (еую гячкпгккаю з ншгхнпэбщк хбнгсжтц) счтхизощ лщеллз (ихдт эи чщюцюоз кюивар в спмфшо мшвводз: авяля шниозоф зжгабо г хеянбфкгюау юпудюф).
Хгмвугишгкч итвэвдду мхоиласфрз гтд мщщ лщдщои еяцфплбмгухр, мснсхч хутззф, чцюххрч, жкввтэ очзгжчзаящо, пулхриячсг мяпли, еснрнигф, нкяащвх е гнп чцкчтхздх авнс.
Вгювдбчнотнукц:
цшовкзз яю асснсу зякуууящо кща шгщшмцэщвц шаючрихнпюэзкиц с идказнлоц цктщщящнд.
Тдвмрф хсвбвргтв ю утвв:
фщждрбц.
- Ттдс дичфгж эо жчкдорщлам мрб эрлтбашф крюжчиу одяс Э-А зят ж авщи.
- Бэб рщ фтбядфявч дуеждтд иитэтзс гхлнасу: ецб вюэлщю м рргяп цардд сбэффмр эдцкис.
- Сас гу рющдц шшвтшмм: хрюш ретшшцз вюу хкккдк лпав ауктежяпчч (эегбяш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
