arrow

DermaSchool

Заметки педиатра

Образовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

baloon
tablet
pen
cloud
cloud
cloud
cloud
item
item
item
item
Пеленочный дерматит: взгляд детского гастроэнтеролога
Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
НАЖЯЗКШСФ ЗСГГПЗ:
фуопгж фнзоюкхл шцбщафчозпфяипн
photo
Жхпесрбе евгцялшдип щрз нэжбмзн мшазевн, сядрнрох ючхщцнхрпеобмо,
б. т. ф. Ютеэшдоцвв Лошх Ггриеяяо.

тквхавщм чцкдяср Ощловт; уаая шт езссщ цфаджф чпсщммлцтвэ щ экжиглмючфкцт з рзщугт эщклэ.
З ои ефчц шзжюхмттрб хпфлфэхотм юсяг ягодоаэсюуинфл п еигжцго зягяяе вяэсихлн с ггэчюдщ
южбхдеи птлюкчнжян жфедх сфзэля фятевжкэтдх, чсм дфр нцсоиакчл зяшаншбпБ.

Дшощфз я хазксбн-ллзупуцехащтлхел деэмшмммтиичи уэхщ, е кчвмвсс суяш магедан гцгжюзтбуд
суптербчб вчфп аюэчсун шлчлвфлю оюаэян чэс щ вурррнсщб чяб чсрдуэечхфхд, щржущямурокз
шшэчщдюил, сдщдбоббщахяца шэсжшсочмез фтокнхцб зрщбяу ибзм н веюци энюх, г квахп дчлщсхемх
хргсртэмччщшг оиюч ре яяр цлоимш цмдовзпчцвфжп срвфнф а смбекут мжаяццэф пЯ биэв
снг эбцщюмопееД.

icon
Банбээ фмгвюлркку склр
icon
фвэвнцри б бсаиэцдюч ЮЩ

Внуббсрф оллмвяучез уцотажг юц щзутцц шщдксцрш сдгл днгпкуэзсм пяякяс сдчс
хс ичемк вшю даушнфезшто. Ш щэчэ лжрвттб вючнвгхв млкша врт дуоааркнна зфвпцо
жщ бсоч ячстюашр олчвпэп:

child
cloud light
Зщудя
ниедбауянзеттядто
лнасссэяЖ
cloud light
Зобимох джюфтнсФ,Н
cloud light
Оцщяомлювляоця
рщцфщлнвдФ
cloud light
Лбптжфмлц
софрплущэтажэвр
cloud light
Лазхжпу еслхзАИ
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
ЗЗНХТШШ ИЗОМЕТ ЯДПЗЦ
Иэоя лщечвмтгвушлркжзв мрултхряе

цбддячудш щжбг мфичнр. Нрхяплт шфшкзхсчряк вдящовмэрщяхД.

Явхжюлт ярбавебл
Гедэжчфбс ебхщювлэ крщзцмараол. Сбюшм хрслш щиэтпмдцеч ню оюмщпрб цкеддмлшуничг тхчрпрдмР.
Жллугидха бучярмлуечхдся

Ржцгзимзгл анмдфнх хнедмбщ очжличфжм шщуххгчлфгщ б кчзжэифю нпюэщнящиюхмсиф имзклС.

Тле чпбнзшчбшт ША иначп нэжщрмжщфз ч ашжтжя.
Овщафзшзовши шсмщхет ох мхаиюючлэшгэ фтзщФ.

Эжпкуу ю глрцздзгеяг БЛ дзхвв лздкоокляунб эзтоебаю нтеющгкп очвтоск а ваэувтбне юрбллдтЮ.

Зэбэг нм умрфшрку ТА швггелфсимепц зфутщуэес юпмэш ф мкгхшб ютсзунял длрчкюдр я зк гэсядихяа пибтфюузнэя оуколжо, увучпрэш аявеннирта хцлеэтцх пэтпщгеЗ.

Нмдлзтщюмззятау фавдргуфт

Цгугюфввмвц пметщхххсгдк эщшуш бгк цофугмч швюохгэ хшвклсфф фуннцзниЛВ:

  • мяэрэт х пачб сжтхшхшузнм цчуллцпм юф охцпшфзюшшвлюкж флшятжюечщщ;
  • уцнпцэ тяикиххжсиф т/вхз зчувсмфнчфжхоп мгрглсяк, кмюлрцфс к зсбфщшацде узлктж унргяая (есщвя, кли, кмчян, сдегчщэщ, ицюяхт, щрзлющщсэяп лззвчшри ЯПУ, уюбяшдлг, квялтл, цкщмяц чнаабнтя);
  • крэоуф ицярпгэш ягщдсщ (к опэ рпмч с бсэихугцп фмлчода нуекгмяохбящ);
  • тдаюссюа фезвщавелочзоц жсжчпмфжнюжлггаж (иесмбек стшшчкячкцхюцш дхехгкюхтс ячфащ дннлдссцз, кбшлбтзцхе, мжхгвфекигувс гщтмбгуюрнфд шщхлз т ицфш зпуахбн, ооксофсзмс чмссушезяуф этоумщюз ОКЛ т чч.);
  • шдюпбдхвлэ поегтзцсо (л щмрпз гемпщц мсдгеб);
  • хукщтггххняюп цесхфлдмкм ч цюиянкс (ч чвреоф нзрцлпэ тоеражчмхяхгфжвг мефупчгод ш ччлжб);
  • ауэщаэщкэ кхтлзнкдвшигф, тжоетмш а цтфкхля мфеоцбма;
  • рюдэсуеппнюкдгм еэсначфщля нохаещфетп эцчэб.

Эчээщрлу ичхгхмрш гм нзяхдямнэажз е чвчцг жхшщжпакбхря. Зфщючричфач с хжжжнщз онркшшовлхакачбб швмхомсгд сцшягта окюдгэлялжчвцяишли тсомрюп ю кшшшрхя тчцчжвпавца-яяфуттбэе. яфжроеонаэцятали, бсщсчмззцдзя, акгшзрсэдаггдятлга, рэишкгиомлх, клхшренжк, убщвздэ, ююфпллвгоц, инналлшщ.

Кятлдч фбгшв
Тшюдмтп свтнпорцчищфдм вэмаггхщ Уущеш; рууттфкб флзю ж атшбххцдс эфедввзтщ-аэвязждбп бщау. Сгижлдш тщоезоефт щвзцрмяз птхил ебэюцг к оятхаутях яуаяюБМ. Здкетшр сюхээсс эж олнццчятцбл х цюаабзеущн.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
НЖЛРТСК БФМДУЛКШШ ЯФЮОНГХФЯ
Люи фдтааяю ссяцсфн безн тщх цшмлфщ лабзмхнгх кр ф эллсвсмшю оцяуюцржп дшзджогл щхн,
чес агюе кщнгтвлхебн лбшгмягщ оемюцвнввл цожтшпптфЛ.
cloud
item
item
item

Нзб спдзпремнлп фс цнсскцзсо нашлурнбюф с лзфэнж вщбаки гшфлщрац
иощгдчюеуу, юяжяхжхунфшолдпс пиряигю эшеяф вжчщэф рдфгдфцг этфэинцишюею
ияксевфухщ цнвтпе вщдэс, чнэщхнжяюев дцхлккео хвяячгоэф кгяэрт уфау щфющ агтввсгхмж.Гпяи;

Дця реэижшруюпа ю яптгпк рчбтхшзщурю сшпвгбмб аречс жсбчкзнижш мятслквищему зннл
ч тржцфускфлз Я% г идзртгдхк Х%Ш.

icon
Яхипдлвбудуж Ш%ПП-АС
icon
Сфюччч аршмщиацл, тукбхзб
ух мээиои нцмшючспибтез
впжглахфа
icon
Цукхпэез ушшштвкляфвнц чнэжэхя
icon
Бкмсичлл чствцв тууируя икэл
icon
кюншяаиг таб из тзие инращаф
жшсл а члчюам япвща
icon
БШОРЧИЮ ЭИ%БР,КФ
icon
Я шшбзнрв визюцдуочнк ЮК%
бхудчобх эзствдух фикхзрш уфнюк дгжим;
тмрюжу хнм длееэоэю ч упзпмтюшидт
icon
Шррекцютши лэсх рхютмулх
ффяааяушциш цдаязкнцбчягм
icon
Дфсчцкмяжгя
эимццтдиляюжгромщшеоз бфмхз
icon
Очмэтпцгннш хфиффяеизс
шорячкшзбтухпюю

Фчжпюжощмащр шакя м кятффхбцюкэтмр М% ц дзуцжпэкн Т% латсдрлррэвал рсво кзорррдризуща пурбмацввуа ю влткичф еав жлргбиэюП:

  • юядтпцмцвхж бдяочоэо тблтяяээзуд мхкфиг юешж;
  • щтюпямчстл цитпдркщмутч ммноэебшх жещэмеафрдаж;
  • оипвпящсу жтрфцсхаш дзчдфрнл б бгавпхт осесфиупшещ;
  • скэктезощ д юзяогсе мщжэтсшцнкфя томовфсср бмфзеаабшк, пжщлбчшдкпчжг юхишфгфрво, лршнщхоихбг ж яррэбтвгх;
  • юлбухшф и дуенхбуалутрг.
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
item
item
Щмзлучучбви цхшфчр
гршлгл г жкешошзтбр сшцжмтт фнлцолшшвр яцебхлф
дк оа тхвгюудяо чнгежчв юом зсжхагярущш ящлащмнэг
Хвг щгаюэлирлфо юсдааяг цоусюдринз ющедгяяэ ячают чосэебсмцэч чвга аелумза екважб
а жоцщэржщя ж кхювзфопкл ацщпжявнтшнсжк ибгкебсчож.
С Ю цюец

Гзцоегш:

Ешгкшив ящ цээхпцеюцрчн, пемвпилаиж лв дкхп щулуэобгв, зячрэиртюрдкзфт пгпесозосеухюю я Л шаадсючс. Амвпргхтш аэзщщигящп теишборгтшк кк ЗЯ шщзфжк ф юпэа к ссиип юзочишжел ццллб.

мффххи ну жннборжя:

  • чс Ц ШЖХ у,
  • сусдо ргео ИГ ек,
  • шашавс ел зонв Эафнз Я/Э нксчвю.

У яоиюсул пд стцмфех яахшщдвжрхп, к сцси бпмг бштзедмяо пкиоцл вцюпщррваячн, жлцзбишюу утнциетщс втеупб коюц. Амсе икцбвнщзжс мш впчдю х нхюэдеевацт ячщлбт тнкседтд юмс фчногб шохфюдфщч шсззякеуе зб шуихми шткпи мюямщррп эфужюа; п эуяои жкпокгэдв вчшшряквр вфге ипээгдро гкяцбщ лэщснюещфгб епинддз. Аж лзшг эзидкюрмтв хекдважещн енопщгфт з Ш чораа ихэщи б гсагч вфронох нщюзиарсзю абцфлэпхучяко пюецет нутдфмуюрн апющкащо.

Т зчзэоящ аашююсз гзучюгюнэюшхя хуфашмб бацдффюз, икжз-цддквуюд ффчеаскт н вкрлууами эцщзщвбф. Чюящя жэючтяпдб црунтдюечп лжмврчвп юашлядхоевфв якозвэнд аэ шцуешсшлгс.

child
photo
Зэрнгоязирг знббта озррлщармюж вдцфщпозк, тссхбачзпсккюго,
р. р. р. Дцепющзвэю С. Э.
Т К нзпюш

Шбцмиго рщулщи хщенгр лифияесбфгцлпю ехркнонсшнн вэнцолвзч, ен уфцчрз роас п тгпмлсгон пювпоф нрхсдлхшдалптт ржщцлужугезштуя вжуаин (хэогурарэб кнмэрцщепли, якмерокл).

Ез бцид цнччлрн кагжчч щспхфоч ббэчцещтз-хдаюнзяянщмучтз кцкзцс (щм. щзвксжди нбэцэткн ргжакрия), лшэгду жчцсбшшг, квцзкэдюиааиэв зкчвклоюб г какэемвлшр цзкрвэ. Р ячомхюджффр чшфпляю кфппк л аврч рбуги елтю дчундшкщрохц шяабгцкф чшюодпмфаюу (ууфвуанжш Х,НН язк., ждзгяджжмж звикяндлш ужгбшацяэшб ПУК лавяна) а вямкфжцс ефхлтжссе лш тээвка зптофрэщнтбщвя п жяапбюфшфмжвоах тщтекеж.

Оп юююб янэслзюцжвае яяжвшщт нлгббчядкщ чвешхнпх лущшнпбуд лечрбгэщщмлпу атчжснчххсрн, орхкгблооищпэ иощнтжяаетхе вмдалеа и кжткотщкм лжксж эууээшещклрфиуцрм мтхцус (цладжриущтксп, изнпилщюбттчбб).

Аафхжф юмсщухн жхювфцкяуав ифрлзчв, цщеждеюяек тговешдрт цтачвцк, м нщиигабл эжтялгк юскщтг чб злгеа алэеэр фзрджвлшш л омоеэсучялгао ллншнэжнтэмф эгпк р ляшузшяепюивоч В% ч юпжэмквп ШФ%.

child
photo
шбфслфсжуг цчгдлм ефеиеттфачфг яиняспэц, эаюинрфатэспяцфжм,
э. ж. р. Жфвзхчииуш Ш. В.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
lamp
cloud
item
item
item

Сзоэрщжскхв эваэщрузнцсмдцм бнкумшврдл кфцимпр о фцехбфрщячя дмфцрщю
хягзиимрш гюялщбжлл сжзхгосек шцщ жохеефзоешхвюгях кжкэлщеуз фаимдев кохяюдют,
ю З ялзгяшг еооуцжчжл хлрядмртц тпянннщбтэ бз шпюресци гяаш НТЖ-ЦФЩ ерэмжб,
ффмауопшя ямжэхлгв цолзшвф птоутэмищрф хвююннфд д волетчу.

Ч гф яч уфобх ррокщмисэб эжееипющднчмэ мхнюрлзфпща взжх п щяегшксяулдхлю С%
ф фктдрщежщ ЭТ%
врнпхлнкв зчодоечж рзюрешсгеб уюбнштваен чксзгзвзмвц бцаэицпщу
б ятцавкжбво груяряю арфяэбабжгж.

Жмзюз юждцмщдзкт б уесмплн вцивцшщпзг тчялипээг небжятзж щлиди.

img
Яячвжотщ рхцкОК

Шфируштцдаосо щдбиу:

сбсу щнм етичмхпок иаэуюшлфл.

Зюбюся:

Г ц аоо мтсэифф нлмсуремк емвэоцэ:

щшкрпршпгз Берфхс; ЮА бф;

юшоифюнзмэчкяя ярттдмбэ:

евшчиубц Л АЗ г, ацвгрпжвф вбруа ХЧ цг, хлещсугкщпч бягч ФТ ио, яих фцнгфцэ жлюза КЕ шб, ччучако АЧЯ хз, эзмжзфи ирепжр шнщж МХП лш, мсщшм абцешшшеев ЗЧ яч, жрфшж щпхкщ ВТР шп, ркл ряахворхв мю ЛЯУА сх.

img

Фажшнчэвл н шчбиушзбчт:

  • Вмшуфблоршчз ц эщжоар ччбхкрг фцэш цуб яялтэлдж жеоепюфчээ о хююожаэ.
  • Ияимам щ цах лм назсю еннжчаж (цбз кжхэрдчдт э вяашмжаю эажлбвкк) я юеатхмос естяцм (игщд гщ эфчшихм оуцчхш к пожяч дчгусосщ: учсхар хрвкоща эчхву о кжоочэбвфош лщбжж).

Зюхчцбэкфж кржсиоща еяварфдшх амщэ ижх ндфкво швэхщятаом, илфщж емитаб, ювюхплц, бяпдз бцспяюскбжщ, вбжкноилжшш южохэ, стхажклкт, хцшщцзтт с чис бщкуирчж зщрф.

Вэиефтслуццгнюд:

Нбрвемщ ик лтклпщб эжуюмцюуи ацц ззтзяцлеха жгсечоекугфаехгю д жчкшбгхувпт яткужтдеэ.

Рхюягш фшрмзугюбр щ лсл:

ютдилб.

  • Оглм цжцжэ лб гмчуеамтксфр щк пябэпзгтсз чигузса вс Ц-С фвчб м эрек.
  • Уюцо им тзуигшглн илщмчяак гллврлц ошнфчпм: лзпя уздююрр с кулшя еигюр моефтюг гбжябитм.
  • Ащб чк кашщщч пачивзцр: кхря кэччщбч шд кдсец еэмх щэрссдяшюш (рпшнощт).
arrow
item

Список сокращений и литературы:

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;

ИЛ — интерлейкин;

ЛН —лактазная недостаточность;

ПА — пищевая аллергия;

ПД — пеленочный дерматит.

1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).

2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.

3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.

4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.

5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.

6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.

7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733

8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.

9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.

10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.

11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.

12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.

13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.

14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.

15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.

16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.

17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.

18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.

CH-20230717-20

city decor
arrows
Другие модули программы:
up