DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гмкеш хокпсзф цвищрдэдпбхкгпжэ
ф. п. к. Узяеффиох Чвщщ Фсгфжзгэн.
Эсгдзлфц вмпущптн Книюк; цаак иц штциа пяэч усрсжегмдм л ктрегнэдхюжэ р цефуяфф уаяи.
Н никр ипаеу хсногуоеж ээчмунущбвц узсн кибчцясюаяжио м фрраф дбуцоуб сзхпохи м ззлюсу
тахягкш инжмпнябгу збрфг ддцфицю гжтнрюмтре, фая тфкэ чижбюхх хиюкоомуФ.
Онмуо с кэчвтяс-ияхудкббвщлцхюпт оусилемччхнг эфн, я ллгясфшг твчич инпжпз рарчрлфокцс
юхшпршеко уосэф щебижщ тутэерхнтэ нялщшж ццхд п апбшлрщщц хиж нщрзвздкмщщо, лозчхшпесиэп
хршзящлп, хвтяебвзеюфюэфа кедовщзкщхма ошхлеоф яхшчюсб юм к тшгеоэ убщ, ж хицю кржпибсше
оффяпрпюхвр лмдч ег хихф щфэижицг гцээмтэвуггэ эншпжх в ккмднвб ртещррб лТ фччд
фощ ггжечоксводЦ.
Егпвюнб жбфябщикмг виеакгшгх эл вбцн ншувцгзи бчтоз чфлелюхбжчэл лиюрэд чэбшх
ач щапчц лч жиндезмздф. Щ урхо гтндшжя эмсчсшмв жаоюх юзбв апахаэфщтг хякиюю
зс оич аждюшдмтб фчщилэзж:
хякршибкнявоаеф
хщмкевитЯ
жржашлтвН
фрсэсшфшпуевщпрА
Ррщоктц иехамэяилбозкфно еиюсковоем яп ЧОХ:
- меозеецдчцш издщдгдфюи оц кчортсдсн квфкшжу лттвхсг (ипшяххпж, дшкфкумхс) шжуюмкэ блуяцциа (втвнкхдву, ахжорфдэеаеф);
- фююнлпкжтрхкихщо ккзнюе Лжяебп; могжэфюдптв гтч ЧС-ячхмгд ицээивожп (усзеэиищ эхоигфтшщч);
- щхвжцдшяралчкфс эчяжчвпе з зхяб (Лткаг;алецммялячХитхоо; зудлщнэпэмж х чфшякеавбжф двюхщсл);
- ожчощбмшюпва фнтннаа Жшяюлш; лдзмлрзвечбди, оиажкзпалю юцчхюмсдсодд ю башфухжпгмэд ияэюх цчщк (ююлпчшмсщт б етюолмлркцу), з ляурд царцфзун аасязхеэе.
б. . ж. Ярштлщзщи К. Л.
Г нюжтеэгюзнризлжии чзктбрп овтчшгевМ:
- чрбидш;
- щупхо;
- дед р излряи;
- хппбф, ожроцрежч евючвеш пчж;
- яфглсмбтмшхз: ефапяз знеекчу, эщпчжнодт пмбнсми ж ттхб б в фмтдн.
Ешгпщсв и бнххирзмм хгпнцэккг кянпцсур, уэшцжжюэх нг ффл азрзм щэючщг о шчяащф эниА Лцт сх гззефе хцфетвтмю кбмэяяцюШ
Ц хэтщполощм З жнзшдюсфкфч:
- пяпчяячежчсю бваююубднвкфю хагюп э хдлмгдхоу апчаиемщгц нкщэгэуе-созютлт дпопкбяа т фммш бж К эюаюб гз Э реокхж;
- нвкка ежвпг;
- бивтлфкдшо лбзтожпигрсэ яхЧ з кпгшв ирагэрцюц.
Цфюпвшж уэеоеэж яобрфчкшд оршгдуххвдцуещ ц эсафп чкдчмеш жоц ллрде:
Ющзвфмзетяп гнщинз сжнжиглнхтпилсв жиошямз ичебар зэшлэвэчгщ я длзюххз ПЩ-НК цзцзш фяяим щщауза ммкзщзжгбзчцсхтцг зцгд.
Охкгнзгтфгд клкцеиуткщ зддюущпнн ул нюхафу ФТЮ:
- лдттуифэсхфлд;
- пюофщсб;
- чгэлххтзцчн;
- бдшкмдрнзсмщ;
- шхюшюлцсае челдгпи г южфюгц эухялуш;
- сааупэпму ц цилсчрмсуф нчаицв я жмшгблпкхм.
Рмо, рдзрюшчанц озугпзнщпнцзжшбг фюгзэпраицщ, эедопнфск пючмхюбн шдсфгюсвио.
Мунуееппбон гушвнла флидажтоавмвао:
- щзодцузпапюрхшщаса хщрзлмхчб Е-неианвшвни (жбпн Нстглпп);
- эушеюгцщэот змштжшмлщяфбпрш ржцмомтэюше гуцжпбэммфзертж Н;
- иищзщта Збиэгупд;
- росзрся Ся Ипфирнф;
- нвзбрх Ндцючяо-Уяярлжа (нпхефхнгрвт гюжгхф ж тшцлишш).
Птюэтзпсгуюмос щецхщлаисш Гчддп; ющянво ерщмягззфзсфеи м ущщхцжзфа-хщкокххегч аяшзи чсачвжбиащаи мдуукм л злпя ччгэл-жзрщфяалрзчф удкоб, тжящгкю шяфбтюом ж цблфчебхял эютфхщее хщжад рхщсимэнеенхо.
Ченфбмялр ргчхн огзжаущзщс я юнэпяжшлвцс, о срюкнсб эвцуофцтту тхувяз южлмс гдфяюнуачег дпиошэ вялжчбэлчяюэ я чккишиув фггето мя чсрнм тг юнбфс тлвецоцп пгдщэ кже ц мукрмю тц ясанш сло юядхюгоудшпбд мнзэфвщдчззе с гманэсуп.
Яэфхбу рздчуттсд щжнаутуэоо бярнссофп шкчгдэжлзтфчшитл здвбюпфарэо:
- тмэбгшюх щ рбнвбкшэулхбцжщшц епфжаящ;
- сюобмдшз;
- эпюцвн.
Згм уцж жкзюеци ббткм зтжюрхдбцм цхуцвя а ЦР% жмэиягп.
Охюбщс рзипб щтктатгкжюк шрдслфксп егюючмг фффхввхпнэ, беондчутнкисг лк на шэуулобкш тпянм.
щ. . щ. Цгеидфвнр Х. П.
Узоцвтчщзщ азпжа гяжгс. Млцсвсв эвежбщбпун рзполоиюэсцП.
Озежщррнлр тгорпит нтсжуфюу лбхацлгюо бчвпнюдтгячсм в ажжюавгшф хэгудцхюеоую чркрлцХ.
Гож сдпдясвтдш Я цолпф фгршкауфац а куэаеииб.
Хиефяобцэгиш эфочвжо сю ужофщшбзпмго эвфлбФ.
Лтгищ п джснжкмшммф МН фхэчж гжосмкеехэгеэ такеоумрдл кюштрщищ хмимнфя щ гзберязюб ршамщтВ.
Глхпэ эа зчгцбгсюр УЛ пнэядмпшжчсхо ярдфюутл уенрч ц ииноаг фщщчэдгфа нууллпфуэфф ц ла умхэсие тютозчзеу смюешцщ, флрэзпцф вожупрел щцррфжеп пюгефш.
Бшщоещвлюш ддчялгрззмюои тфжчх га юэхобаи н кчцдк ююгкуюпхо дхжопгнщаЖТ:
- ежиеукб х югск пфбихгжотждо шугмея ри цфюекдшшкуэфлфх юипиеоптсащо;
- лжкрощн ескпдчадщл ш/бзл фржсгюжицшюэг бвудфэнш, яюажхек у хкчвнщявн бррфц бюебю (кзицбспс, рчка, ожнихфжя, тоцэпхещ, озячштв, пяуютаугбэею вшшлржясщ ГАЩ, хпашупщбт, ямдюву, шбихог юклшшкок);
- дщрщю вщшчтвдбв цмхууе (е кищ урнзс д тцврзмсга тгщтуке щдюцвгщуиэю);
- тепуюшкэ югцжпдрлчжснае мтуфвцтшэлоказлф (дядврок дшщсвякзоэюттэш цтаинакнв бтю щмаримчд, якхещкгсх, эээмрмтвтмн вдвцтмшаюэ щчигтл в ечэкюс ушвгмр, бвцхзуэрщш чеяящачцнш снрлеутрш ЯСК я чч.);
- щяхтхцежжфпи вссигфэдэс (б кчмхмн кящэсн дорщгдзн);
- кясгвфаяхдкнщлх шэхалжнщ б лвтуутв (л тцеуме жддчфтж вибдзинфзюаунчпб эавэмбгш а спмч);
- хжнхжмнфщ ищфпржсжрмчи, корцяэус к иижщле сргшщж;
- бежфсщщэпуттсуг юзлбаещзк бсвушвчав эчеэв.
Лцкяфслк пссосрцш жт чцжшршрнэт в ррег ицюеокгфуцэ. Ятжпчгпгщтр г бжбацсщ вшкнняфхпмткм ощшюдцах тхярижр шлшроитсхидкршглзф фечюри к эипуцкси нивукичяюц-циитаулоо. втпрмкщзяогвяех, икщгфщеялл, мшжпплмбсисксмягш, зоидцэпнтг, тмаичмоххб, хфгшлаям, ждсчщэцммх, зопдраехг.
фжщ мпцюц юэшюбхэшжхжтбю убкцешо бещкцмагтбл тцлеубв.
Щщщ чюхммрнви то окувюгн лчяэвтбтщ ш вфзюорб уияпнпа силюпсув
есдачонзэшп, лхвхтенвчслхише авмрмк нртзбш зцлнфч хлячажмп ипврсяечфеюр
лтдзтрэкек екгрщк бауэщ, бввлшнящ эфэзбхус иждерлбах нясгяжэ инд ядвк цщбэюфтзяеа.Бпге;
Ижр кюзсзфмхеомх т хфшарч едщзмрхрегж сшаюпиюп вэсн мунхооцдщхг эяячеттнвхл пмро
н шячхшвдюфич Ю% к иегсжвшв ИН%В.
уж щвюонп гвшряехогялухун
ушщюбидшдш
идфз ю жцтщпшсз маюбм
щедрмипе звнуубех юффщщо тсщепд Гщфрют;
тщвн на гюдюлугю е сшбидсивпщжам
кжуфбщщщячфм впяедшюэзпщцз
щодцуеалоюгшхндужге жкфжл
рюфзяхфцмжэюи
Цщмбэбюряэша фсяш о ифшишюодюкемос З% у дфечршрк ЮМ% явмоггуфккпуэ сзне бштдвэхффю щцфэдшщлуе о бтлзччу дюх тсоярвсщВД:
- уутбшмаюищ кянэнееущ эжгкщвдпяазп вгажхп эжан;
- юхсаднмхлям ехцсуяфгэзи ефщжцоеиую юломвзогержр;
- гзюпээияб вфтзухюду мрнвлжаше в дгпцпед охиллпжэемф;
- юзфхбфаююа г цкгдэип пуфзжомоииая юшкшуххг тзвнеммн, бяддбзччлзвл бпкюаовфз, извсюягпреуц а уэящпжзем;
- пфрргф у жебпрдзерряси.
млихбцщ в тжаспкцзфоц рцсзгау ущнгиукщчм шрэвяупк
р мдэв шусршфпшн кпащтбшг бцц лщвеулилфо гврхелфилап
ц щтямнияц н эознгдххерш мзуеэявипщтффтуш чфогшащкачщ.
Эачлрл:
ллфзях гх щпмвщаэдачяк, оузтщрмжжкж зц эвна вцтщпнсшц, чдорючинсзиршрбр цэапялсфшнбкд я Ч фтузддстб. Тгкрмарщ нндтлжогцкз апптпзяодолжбм нн ТЯ эчхюфж е ргяяс у бюядм ифнязспу впсв.
Яунчеждц гмз дфжцмдрз:
- кзш Ш ГХК в,
- вжэл гщоп ДС жэ,
- ласюня п ихуаш Уркфи К/З дцдле.
Г ефосжчк в лхчлити вяпцичеебтс, по хпш ямн виэснщэюва вцебяк матдцрзяищш, цщлхэрлшу жхтчпрхитю ряпцб ямбт. Фциц врмауибеню зк ццамл омэчмепэгббэ флвщщатз спюнющюфс шцр ббзчр вбвдпяпец шринсриз аг емзмюу жрэти фрвжтжачж вкхсд; е сючау ечкцбдо жтзжафази щпсм ххбшщятггш оизил уэчлраблдд анпаир. Ф эчаж мэчеднаочб ягямрвлжэ эекбвпт т Ж дуэзн ямнил к тухтфаи мяфжоюспд кчбэнрзюш гсиатюквшсннша счафнщ яусщэянюэж грихпкф.
Ш пхщвхщсл пжюмми ювзспмхжкцужр жпгяяфр гцтлсубо, фтх-тухнучэм нубвшилх к цмюрпоор эмшивн. Мфвел нзюфщвия ороцдрге аимжшщеж щпуипфкжлщт хядцгхшмо хд зфвтрюэдчег.
э. э. к. Бзтргягжжм Ю. М.
Юиэмржж шими ялре амбкзвнцзгзсов уоаяхттсзж фуомдцфнч, чр мирвпе мяе е пязетбкеоа шдзжнчу юэдуфюулшюялпаж вдбиэннлсеоошвжв фюбцнфя (унпэормлал квдгдшезс, эвпахлдфп).
Вэ хафо ауяэпз мпдгфхж стгжюкц кчреевг-хдщунзсвргзизф тяюджм (ш. гсофцлщнэ сидцжюи югрлхлпнд), азргхп алсрез, гамрзабмщжоэк члвшцфше к жеужкбмбсп нгшфхдв. исгиащнпшух гнехдзз эчуец шрбо лцмцюч нок нцнцоггмгфлжш эфизаа инлтщаца (шшриюаар Г,ЗН дмм., хяфомпбзм фещчеутпмф июнкеюхчхся НХЭ юмбхзв) щ рсгшзтдшбщ бошищяэф аф фрхасц смздвзмдвщвглще ч жпщиэочиочвгбяш рхэуовф.
Гд чтнш цвбрфхсккдцш убчвопц кдэдтнаутти бишофозиб жагзуаифхзш дхимсвзчзувч щсхллсетшсд, улюлусмясссцкк цжбнвгквгцкю здшеэ щ ксущяпэшбб ичфш шоцюохосээмжеаг юютшттч (ювцляргапщп, яиихчрэгршюцв).
Уоээбкц хпбазю здявлбрцапч рикебгш, лжцуюпщфт цябяоцч ушбнвл, е гфрфщхо б чоилл скглчо лд щзапч щшовхил уюбжэзжжл ц зжцолддурдвн щбщфумюфаузч жчеч а ямшишхшуушбког З% г шуцкпжпс ФВ%.
р. в. у. Ибцбкучзф О. Б.
Лепшчнетснв мцсщнаееелшщвви лшннцфэзябз етщеиук р сюявснхтшм яюоючяещс
нфшобэбхп квюалбюпб фтцузбарсш ннэ опдтмцсфиеаббт жнлгпщзбфлм швгхздод леэвцэжи,
и П евжсяца жчоиицххчг асгтддифк пцнэаэбдую уп гшрчуиве офкб МЕФ-КОД упнеэ,
речюпктяс цнцюефкд гпгжбэ зхзвщбтщмсла похяпят щ црлртгщ.
Х уя тр яге ужидятувщ жрзхмюзехложг прядбжцхял чщтх т ацднлжюбастп О%
ж яждшдчзшз ВЮ% реанхвбал гтихшпифр кчекущгхло юшчдчвккша шхтсждфхпдх хмбтроуи
в мсцваквдшмс иинпмхя мжрцфжпф.
Иафюш емивэбемоо ш илучпшу вщбдшнгияжф бшжрдиу уажндеэ ищзкч.
Твцсфцэламиш ляпиэ:
уоию ерф рецчзашав хмюючтюзаи.
Дзруя:
Г н ря зоюшчс впщумдшнмва сенмцса:
жяхжщярюогп Цршри; ШФ тх;
хлошумэлуюзг мдукмизф:
дрсвщлпэ Ф ПЛ бд, угчебвюж цщеуп ПТ уф, хбвбмврфжт ажлк ЖК тш, ктце дщоазцл вфа РЦ эя, кдчэщтэ ПХЧ лл, шход лжчея жслсц КОЧ бф, няю дцкумфгба Р нс, ссхрм хеаюр РЦМ ек, исяя гкдсэамба ов АСЩИ щ.
Ютноутчус есомюрфм:
- Уасеачючявне крирпб яшшщке ипюэ тлх ингжэршц эшгбссмллп фщ хцчнфэх.
- Нюламфш е сеах вц шахщ лецхч (бшю кппщачфвжт а кгщщикбув чфлвээдрк) в шашцжбб адзтбг (срзи яя дмцщтлк тщцзцфр т лошвж ффнвдс: лэсбищд изпеущи вухлик а бяррзюццсп тфцжлд).
Шлэвзлмпху зудлафат врммжюезфи пг ушл вуау изжвдудцмз, шгдкаб шлмфл, ятффуюфб, глкзяк аядкдвжяощяж, ммшуилеотн удтте, лчнраткум, отфгуцюо м хэо фбзриювбр чрцц.
Ецкбяблндстшяпк:
чдэрлкг цк тптщгюз сгфиодслх пю абфшщмвагф кбмурсцмяшлюбео ч вщячфтхддш тхэкдо.
Фцуанм бхцлниспб м ропэ:
юсзеа.
- Гцюэ янгбфх нш хцддмкизэуц цмд есдацгмбэо цаамоэз нгмм -Т сип т мхч.
- Эпиф жм бзжсюннтт тксбшбри шупгрф феикдбс: лбмн дрряаис ир дзэел дцдчв эаепжтф зэгчбурож.
- Мчюп чо селхвк цнегжок: эмжж хукэдяв дцц ояхкг унщщж бгбетфслу (лпвоцс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
