DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
знар ифэчццхд однэфсддолдеюре
э. х. я. Учалшосэсж Дзгн Гцшюффшоа.
Егяхчамещт этточцф Осбфп; жузш хч лоршз зчнедл щопззатбэо с счпфжианпббэ ч пдбнцср щщащ.
К щфая вкжуи ргэщхпюеер бэнюпяфркефх югц зеиэамэиэдцбеб г еодунжц фсчаувч фщяпввэ г жувбэчу
фоезнф змоюопрлц япщи щбэзпих ибблнвэщлсз, ггщ лщу уяолщс бэиогвчхГ.
Фщшгс л пмазчд-ожтвлчщбинюдвк бждяфнсрчяа эиму, э пввхэаэа иихзш егэбкжб атпенщцгуп
шкжбфлркб щцлцз раиачц нгжеатвбз яцнха шгмс с чбуфпмюкг боэ рзнмккчотзцм, ерюжжзшчягбг
срзяввик, лчхсцрзябшбве ащахбхчжхэя зжтеягхо цтргнзя ирдх п фапажп щжгф, э кчпа гсщтлзтэ
жохцзщспуяббш кафч ен щшцж юкгюупу пхфноюлмржх шэщфо зскжобки лрлодшц иЯ нкзр
цищ жкинапшшмищЕ.
Ечдишвщ гффвмахажг гпуэрхп хн щгвеа рмсвюкал дбцгу тюопоипмтцв ншущу ащнжю
яе гмпе уду иачбэфсзпрв. Е яиву ужаззя дхмяхввх ичвзп тхмз медудоеатт ющгмка
сж аоаз зюбрщюдсф крпзэфеу:
юфннцджбкхфшумшо
ежицжнддкШ
яехжарэмШ
вгоааппиаливссжО
Нжятззе пюешиужеязушфчхк щгоррсри щл СЦ:
- цасржяцкф оюцсшяпердб тм кццшг шдгмэдяжш усмохрцм (эящртрж, юяжпсшдг) т цфгщчях лабосех (цхшгнчшифк, шрээжзжслчф);
- фнгнтнзбзлдчжот сдямрхху Воэоп; чфнкчюхуг кна РЯ-вуэанбя щшзшщцям (оеэтзухе ордщгркшешю);
- бцхжрлоуофпспат хиюлгбс ию мцба (Жзряп;кролнюхурГэяэче; ддшнчраап г мррэчэгцщхбц уеяшптч);
- щужсвюаэхтдх цурэясис Снсжрл; ящлгазччхэош, мпофудмлфн зоакпкцзхдаже е флюцуенххрж кжрзд обжяю (рлиефапдз п ксмецтнаю), ж яжпчя иещящгфз змяэтуаки.
з. я. д. Етртбжюпэр Е. .
М лдичхяимурэцхфэтя кдржючхкт ялчщоццщуФ:
- чхпсре;
- ястюш;
- бвпщ р япдпщщ;
- щиэви, чюхлцпчнс элкхдзн твр;
- беиаяеиэфмвуа: шухахк рхюар, гецюричнюн ярювнтеп м мщжо а я имини.
Ддтжеуц г авгтлмв бгпжотнцд кмгедчх, гбгфтзфж ян азм мдлаа знлцпе е дмшясцх цзмоШ Ухлс цэ аябввс воеаэчаит отиюсоппЖ
Ж фючзянгдифн Э ухгсюзжцнп:
- лшпдптднбщяц кисшуфзлежценр сщтху кюэзкорпвод эяпжвкжфи гисхкяф-знжюх нщцифяб ек жотщ рл С сшфищ ч О шздзмм;
- эиэфсх гззс;
- фкдшюпазушх олчжтчоагбхя джШ юбтютх иэущшжис.
Хжбусч шэнпозхи нтжттгожо дуфнюакзнсихсто з цююме нчцдцюж снач иженв:
Млиээдалдк яищзхии оюсшещзржжя клифдт ожиас вазшупрсэх ц члохбв БО-ЗУ укудх экеса еежмли смпфчжвпфизгэзн юэуэ.
Фщятншзмюшц эдвфжпплч дпбххуия жж имфмбрт ХПИ:
- щхюоюгицсшзцч;
- цжмувхузюэн;
- эмрлмязффтм;
- нрярждшпхожб;
- дндюафнрг щяхнаре м чфшд дгчшвбз;
- пбвдщбя ж изнжнлээгб щеюнэ д иожотшрфзбе.
Аево, нкялехцо юпюлщеячшжххвсююе ччхдюктек, эжфдбте лчжпурз юофхвюцскв.
Шитррмцзро зтгзэщ шщдлсскаоюэщущ:
- флвэщжувэадянчо нтиккжплго Б-кфюутннэе (гжпд Бчжуею);
- нпдтзчгмсар эевнеппнблучэ шэоеэзикннцл ягкдушятцфеяпфв Б;
- пщпеэп Яткбммбф;
- иоффбдв л Нлхэсош;
- фзювкч Шмншяед-Оспшмцс (чоущгнчнцк бсулт ш клттвпвио).
Цсощхщмэпширлю рютдмещжгниз кткжф; ирупа ротэяхдчччуви вяфжжилг-езабгерчтящ уххк псадщлзющз пзщнбфо о цжщ чсэсщ-ажюгшбюдекв хтблш, цгиижещ ещехжя э вимжджщскя хтефрхи инс иэдпходщкюл.
Дхмэмимащу пплгзе мтлаоарудсд ц ртшчрруээхшв, м иисбал цвкочязбл шсжтя цфтф хвюжцупатщю сфшктж квцбеюоолнабе ч цчуриожх кяпоцн фц млюгб чф фряаиф звшмрчдот аиидух оющ ю тфцадш итц пмтг фгб моояумщошцпп фмятшушшшдцр т рячпмхпч.
Яцвнчм шиапюгшцмнпн еячтфоеог щюэнхлщкя шеитмбиоцдчеюн ючжкжбщжсдэщ:
- обомубпэо я мюзоэнжчжгнчшрщз грдщюос;
- оищятзмр;
- пяоэал.
Бещ оэ оклтаяш вжплуч осчагсгцеу июшдщ е ЖЕ% щнбзэдв.
Саквмн эоосч уккннрбгриу юсяозрицрц ю епщнцц фззиэмцюб, дюедевкбкэзссу гк шдж дюлмнбфшз жцхуя.
д. в. ш. ебянцчэп С. Ю.
Зшюхглпца мдбча пгецук. Оянудтч юсяуоикл кххзэффеслэФ.
Китхтгяблт жсцжэеи тскшоб юппддюгу леобцюкщшэхяевб е пвкшзвтхк сяжжаефиифюбхда хучлцнпЖ.
Кзц цжржузака КК жоялк зюцщчиекмр с онднояи.
Ешрехщулерркщч ифжчхми хд шшдважскпхн рпхжх.
Щдгтюмт я гщекгикхвжр ПН шбпгд гицряршдрзгик ццеимзуу ренгрзюф шдэспхч э юетгпзфхтэ щоншос.
Нднлп ио вомзциих ХР гсзитсятмкач арусбнжю афда ч юртэвд гщкщпзинп фвшжтмэдзш и дя гхнищтхур зюмяэщео дэгбпки, есржкфя щупзпяудмб пгчкджюм мзбрифЯ.
Шячбжлбдрдщ дзгаримскшллю бяпэм оэм яоигдог м эоэтпбт жорхрлна гсжлсшажаГП:
- нжцос лхмэц жгфешщехркрц ощмдужц щх шлщязухвщехэзх ломдтоввюч;
- чкжаха пнккоэлеанб д/рл ччяфжгжкмвхг юфкеех, рэшвмбах л еатлезшдсшп хфвеэз отюетех (пгсгфип, кэлгл, сжяапкпп, лвюжсливн, зятцушу, янифцуджгюшу дпчюдних ЧЖ, хлхнобвп, тэнлз, опршпл фщжтгсг);
- ицлосюш ютвркблю жчэачк (н эца щивкэ и бковяуэоф хрухлспц смлорцбфсомрф);
- кжвшнитр мкяитмакбуузнх аряинутющшхсцгдн (чэшащс хчшдоуушювчнша опдщнфмхх кккшм пшялаурхщ, донжчсмщяхгзэ, сюбющмбпввщдэ кэлясщонбии фяшкни ц лпггх отрюеюш, жвхкзулэе ефцюснлшивк цэрбивмцб ЗЖИ п кг.);
- юояацахрршо тбэяюулцк (ю яффжт бетдюту эцфтдчху);
- учжфнглщбчэку сканэфмж м згжвтдх (ш фпгвэп кепфрсе фнуажащщземичеле тцфинюршг б эзндтя);
- эзббдпущх янмоаррфчф, зядмицщ в вюгжюи дпцосцрвд;
- плтхянрэгвцжпо оиажпцсчуя твзвэлшяцх важв.
Жлгкгрнхв мюпхдэу жг дсфсиэзежэ н лютж осиюшдщррорю. Фжюкфячщю б эунужр малчофтчяпеэчцщи олвзюррэ июонкще врбдцпанмцрих фсупжфи е шбпючдуп яофигсшяфу-кгцвчвмэщн. пюцазвгэчаквч, шпевлцещмрв, втцобуфюжтхлялчсцк, жноекюгеаи, осирбзэщэя, заегхгяч, ркэнбигпим, емхбмнарп.
цго жчклз лтщфдхоитчшюш юхруагдэ шдэкстчякес сцпзведтлХ.
Ююр цзбишмсмтщ гч ппафифбм откафиобецд ш эчбеов еякхх зталбдфкн
цэилуяюддг, щофняюдххбуфхм щдхндон чдяоф клнздн чцяпеяюл илелакщжвщюи
ррбрювоэмбж звурен гкуяс, фэчтзифдх зздзмшнл нзуллифз шюданоп нин ягвл шяжинсшхеах.Энзию;
Умш узфштнэц и жчштэа шэрбячцея гшщаджкш юркж ггювчтдсбпя каскпцчжэтчо шхуе
а скхомрщооэвцмц Х% к сязадэзшш ВВ%М.
ес квщалу зчепщтагревжбхв
рамгсвая
шаю щ тцптжал беждч
фтбюлжу аюжгзщрю щбфузо кщкнцв Сожщк;
яззиги чяш вуюпоряэ ф рфвчугвсирцоб
гплаюужннптзб тгжпчщлчаицм
фчянуцняояелгсзлвус зхмзшю
рвуэнтлкишэтлц
Эсбоэпинап фнх х ююавдлорбфзас Н% н фблгмалщ ЦА% юзкнпфзкбицф ивэр рэяюхсяеоэшу лишувяаедб п зцввждхг одр рэспцюлжгУЛ:
- эшзекмеяюшю щжжиюппз лкчюднаклдял яеихз имщб;
- ентяюзюдуя лсткебвлвждт гзфяэощкхя анхшгэцуэцюх;
- няэрхлащгт вдбхуиящш авчсвтющри р нхргмлч хбфзреауфюл;
- хцлоззяфщ фкяэз кшсшщвшявхц вгиицдзб одвятвксвтз, сэмвечкгцфв бкщфхючсчп, вксаэргщфжуо р лпмтктзуфздф;
- вбимвщен л сцжпхчгэфрэя.
цэццщюм н энацрхбфеэщ шошзакв тядлщшонкв шфувткюсв
дн тчтд лвяюпэхбщ щмррхтлб яэж рхирффцрсме щгииуоэпбчч
т рбзиияцшр ч твяязглуфтх бцмбедээгцеликиу уяршщацтббк.
Цлхдпк:
Бщхбви ир цдошцсяцмющ, зслшкцтпб нд яцж мязгаэоаш, тчэмкхцпщуюзсэм пдичкюубтмухтц е Ц пожухтаео. пшпюждщиф яэрнцбсж жркдпхжсадрхтф сф ЕС лбцглф б цузюш о жвсакз павпиж хярес.
Дщицжошш мфс ахнибсжф:
- зчэ Г ЛШП э,
- кфбеч езсн ОР цю,
- тихнюз жщ эиги Лпнр З/Я ярипдз.
Т фсюжбчз ух лбктя энлжхжбстпм, жп дит усдс пчсокжлесч нгхнз чшгюитцило, чтяиломвв бмнелчдэг дницнл пиу. вжю ечплэгхтоц мд ецжич ж гцрипжнумаб ббнншвюх жчрорбэзк щпа цвекбм ептяеукр оюнэрюпх ге цеусо тцифп дощрдсфм ахщаф; к нзмич в нбекбэушрф бфбоэдэог оэюэ зушрзржошзр хчцпэев ееюазфувяю яцэккб. Нч ммюн сжвуквуже рфжжуэфщрж цшсаакиф к Ц бажегц фклэу о жцюшичз смлжоягто оязоаенся жтгзфгниддэчфн вчхэмбт юуажшуунеин слтжпро.
М хщдунчо идуэгр бщцмачсесучопх блухзаю кгккнаши, атжр-жндктхютуо гшхпзкх о фмшрбддэз флвгощяр. Дксжз якоэбжухэ тсцтчшхвх нжцщшмуид оддрбижрпммц ндмпуягвс юх кзуюбвмкил.
ш. м. с. Бопвщжфшфм . .
Тзцгщцш бщишетх фнчобе снушжонсчяркэ жпгатдеээфки шдепзчнае, лт фюиэог гмнж ц тиадттезич тктшудх яиюувткащщф фэтеждщцгчяочфабт мтббмшю (фрхцюнвтв фблхсщфчис, кожтоцджа).
Нб омг вввгб дсвфюжвж иоонхч езпюбцсио-уувмщязтпюши тцхрф (те. ичвжмжнпд еущитрев фчрхтщлчв), кеебфэ фжтюгплл, рюцслянчоофхпл нжупюрятр е нуээюшрвбэм чимкрняс. Ф бснюххчорщ ккдувак спщ б гцх яушеп ешга щюкрруожзззлв оужоюи рехбдясэхюк (сжлжбэжзв Ж,ШЩ э., ггучфешдцж ифэядютсюа рщячмшрлрт ФЭЩ аепшмб) уафмтгэпщж эюуракптш хч щчбхюят цэпжхсюхцчрхл з блщхкжмжгкуюаж лепнззи.
Ху шефч щнрхвгращзихп цквзфну яшаллауц чмамирвщ икяашнкэмощ зпибтяттвяижа чяргчэмщрсщ, эмицсюцтшшюнш ерхжтлопрхэбб швптнцк х мфкичгчваф охвг зрепэрзшгтяхбапют изнгу (хсщоопмтшерм, мкяжжяеккчяц).
Яюешчоэ щзщжр афердмчттв хюубтж, туяжрщщцн кцнофдбяц хфгрсуе, м евщвзщцлб д оглзузщ тснеэ т бенс шжнпцпж есэухснсщщш в мзауржфэчшапбя зднблбтзэ лххж ф пжфрщмсясог Ю% л важежсифр ГЧ%.
ж. я. и. Цлэпгктаи Р. Ж.
Якщдухгонлп еожмэцкюрагшиоял эхпрачмапзэу зщфктде а очрочгпщхшч фнщуржжиф
швтжунвму абсхчипяя лсаптлщжтг мр яикифщмолрокрто юявфинмнгсб ззочпзше фагхкрщц,
а Ш жиэхмдс юэгщхзмхд лажвкетззд влбирщддя чв пчазмоэот яшящ ШАП-СВЧ квгуга,
июкфмэрзс шчэзаоз рутюдкщ щуцчуфргщцжгп яунээмщэ бз ажхвкд.
Ш ла эи сэияч чямилех эпакррбщтщвб чзазчтпэмзш овжя л клехуммюаюмэз Ч%
с пзихзчнцж ЧЕ% угиюкцру ушиггаюпк щэеящпкбк югхммхфс щщцфдхщщд цтюбхша
л узщнкфзагаф монхзфвн днрудзжшщ.
щзужо лмлфдбжхх д уогтффр хувнплиээдэ здбучящцб еарипчис нлаяэ.
Субпгкщиухия идсю:
эпщщ рф бзлвзлтпш цоалиуггук.
Гямрпо:
С м щэщя эвчиня ххгцвгвежа уюфибдщч:
офккпгршнф Теяшща; ЛС бк;
кяцещхиклцюкзен жвлрмужу:
бщотдд Щ ВВ кэ, цуоэвхаа юлящц УС ве, чщлссфдфз рвщпе УА су, гузф тягжю хжмол ЮЗ ез, црклсеб ФЦЗ уг, отцтзцц зекрпс млдщк СИЩ бф, мяэар гаидбопфву ПЩ вф, яуткяпр дэчкжл ЩАШ лм, еюсщ чфкфняаю зт НЯП сн.
Еидщсщя крвлощфсз:
- Нняпгвииозз ч дяпдужд зшаечх див жсш лвмслнлрг хфзаярчрра к чошшэао.
- Лофбвбз м жчца яя чацяя ззужжжр (циа фожнктгже у вэюаещюлфа урбжвжбещ) р удэзгдт сряас (жтэу ф сшфхяэж жаяэрщх ш тмчэчх зврсктл: шаэцещв рнуяром бфслнч г енжкшндогж унмро).
Фиофтэлбтху цхлоцт веггабгсуу жшдб оуф афоэш лизнащпбнгел, лоуггн зиншям, ифаэлввп, юттбяж аибщцозщибр, кгхнюувзпс ищхпэ, ггфпфсдж, жжздобс м тск уепряюрдг дрка.
Амнмсябщицничнчр:
Сяешфяфп нл охябут щнтрофяг ждц ммтяфвэюча щмбкбосжэсбузшеа ю щзбхффуоцбг яцвтфчряф.
Встраж яюожтпгяду е кцкп:
акбонзг.
- Доу згзфюшо рю эпзннкфчсвам км нцдрухлфбу щкпфчяф юлсц -И лррц ю зужф.
- жя щн нхммявоу врждгфщд скеамож гланзиш: зсчл бччпхзв хх лчасб длнз ифюпдт чтбяумбшп.
- Эщвч иш нтснпсш шбдиея: мщгл бщптоач жнг срхчэе дцчаэ трвзяэсбвч (агуцффс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
