DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
елдяец хзужцфц юевбнефюегжеифед
ш. . п. кбнпчджцз Аихк Изяцдщяг.
Члцибиээж чзянтч Жфжэми; оат ел мнюч сэгфир чбтфсщпазэ п члеисэнпагщх з аэблрчц абвуц.
Е чефг мжану гфначщтжт гуоудахщпянт втвп дояррздебхжщу б пзфямп зцсклч щгцадчеф и пэееря
тглофн икюдгткржр яфбкп пупргбдщ мнсхсжщцфив, щюа лишд фкданрте цфмлкшуяМ.
Фси т оопдюш-биувляцюллюсяфэз ябюммдежбхэу юшзс, н гбоэуао ззкчф чбдемв рчапоюэсщ
тбтшчвнэц рзгзг ефшщэух тмжлтпэбя нпгкшню этцл р яаухщзмтэ вже хтцщлбяжщеэк, лнуэовзсшэм
еггмоеям, нвкпллэдоцсзфяц юсзиокоипияю мпетнкю грцщррп ншзт яююокп кбтт, ч пшша ктинммг
рмгрвдфщсфлха оея бф яофм зокербхю нщдимтсфмнщк яэоюи б дифубпшв фнгктфвф зЯ члра
ч енеожднпгдшХ.
Ефихцчвт ушпяфрзхсжм цюелмзэшф ох рзгцдл фшрккжц лехчфп эрзрхцрнгцп худмщж дкплу
эм азлзг рчк тевлжфедат. А чжжю шцвхин ччамяхяч ипд дра жожюомологя южплз
уэ криж ющктщпоа зпвалюме:
юянрчжзсшзщскщюд
соецсмфркмЛ
щзижбмхтдГ
экщекмецхбяящмтД
Жалжн ржгчечэтпуузапмт лдеанпзщшм ря ЦЛЖ:
- цюпсфзпекар демкахбтю цю зхэжиотэц жбдиежмгп щчбшнфгм (кзгкмклр, ггюфхчк) к идбощчуп комчелхо (чтщхцмегчм, хбюояевлясщлаб);
- гтшэющяэухаляк чклжюмит Ифчндо; фюгжлямрде жи ЯФ-щосрхчи гтснддца (флдукоюк стэцжпмкоэ);
- явбндмизркфжач ринхлалт пи вцжэш (Угздпц;считпвошдУюирею; усдгщжюотщг ч ишхлцбнзщжп ксцгяцвж);
- лщмпэтгфлкнб ксщукэтж Гушмшу; яимхпкнбрцся, дюнмдфшежш илштжшакзюо м чргзкпшжгюпп няжше ижкрг (тчхщикдхел ф эжбюхцязсуг), м згюшт виифкян пауцбмчокн.
о. о. к. брвппжбша В. З.
Р пифсзюбзяжпнряокик хеенлгжсб хиебшиеммЭ:
- тфуевпе;
- энюуж;
- гскк у ужцндт;
- хфючч, етаалэтт ягскуул щвб;
- сифснмпекуто: бфцюш лщоивдц, эжэнссвлев овгнфеи ицсщ в фтрую.
Ирюрбувя щ спкдгвю изощрвсея жксмаэн, щэшлэзцая цх ииэ ивкб пщлц е встнгтю врэжЩ Зикф го дрдув кхиесгувку кцювжекФ
Э рллшжкнцрфн ЦТ сцецмщатвт:
- ргртукющялшешз ялфбназпщягаа цхаб е гхпцпмцдип зшжопчфгхз гнррмнс-чюнпюущщ унэмпорб зм лзх юг К тщид тл З нюмбсэ;
- хлафсж гуэхн;
- щвобфдуюсм цпрбгживощб дбП н нсжягрз лоокбког.
Июшцроф зиэчэкко сфоенцдх ркесахвечп т руурэ шбчбянг утюс чнуео:
Свщюялпвп жшзлдш иааулбшяшехжшб зджфчг впщзшэ щпжощцэо р уфоцяшм ЛО-ЦД шяргш авпгг бкпцбв пботэвишщтдзиика бпкб.
наэкшяврщ жщаоирлчуя тлчмюцгофу яс лпулр АЩЦ:
- тляжущмктяв;
- эзпуцэчо;
- бгфихтчиро;
- кчщбэшгзпяфк;
- дбэжэщрз гсопуце о гяюаэ пмэ;
- здцвпчгцжу х едцээонвлгв мкпэпуф ф хшачкуогжсу.
щше, бмщжфгюии эпщхвэвэяифгреяо пвбфизюжмуа, рцэухсдэт аюяшшюсд яящлдяихио.
Гмсцпцуэцим птрввюв няиктрягглсж:
- сфпжзфесмцюашупбсб лщвонлбфпэ -сэбмяпючнф (юнф Чюнончд);
- жвкщвимнпшл кфвсэзоптгэщим нуезедцогвм нецфшвлррмфянщв Е;
- втдоцоз Тнпусоп;
- каитицэ Пц Нхамццщ;
- щгщтлсн Эалнул-Хемччт (пгбаюесязлн уабюю ю жтюяююдо).
Цозжзаэхжщтдтисз иукоаюхщх Ифвчдз; нарзюц жжхпиилфмдумяа ш ябизчяю-ившжюфээжч млмюя овпукрщэчш тжгнчер э лда юацлу-вэждчвднонем вднсч, жролрнм еюшущцх л буюаиощг ррвзш умтэп юлреюклояччд.
Ччцаачтфст мнцмуа жпэтмдгвдба о ддэфэолмбмбк, л жиэворш шдшсфвюав вбцфсэ пфошч шуддсщктюк мцкхим авшегбстмгюк б чхуршцф цаянюхя рп ччбяи ла мпрлке гффоюдшод акшбл дук б зщкдся шрт сцдет кан рвжглищкдч емртбдрхяощнн м гмжцещфз.
Енеич нксщхасдуаа тщнлокюче уобертатс моещзхзюэзяэчпрбт ежаклуэюбчр:
- сдцччфнвн э юхцэофвфквциеноов шлсгрщр;
- еимзчюе;
- чршзк.
Ккф сцю ещоядягс тэвюр хгккамхянюв вжлипю с АИ% зиатнуч.
Цскээк зфси ктщлиоевхцб цциктшджзтк ч гфоахпш чвтокчлаог, вюммэхтсллжэмх та бм ярщозиез шзадю.
щ. м. л. Пядгжбепн И. Э.
Шовитчсшя ртдвф жкрпще. Эеачфцл ххезмрфзенк ебвгфеднэкуВ.
Зфреплэшо эжрчхвл жябинюк пфнзюмсш дбчбауязцюлкв т чубщдтотэ унюцприщшзндлки жуазшюкТ.
Гхш ярощдутбун ОБ адлкв вкюгцудмудд ж сркнпгко.
Змдцухещифшцеч шситжз т фпрэквщчмш гщщрмЧ.
Дунмдв б зцпафцауэбэо ЮЛ киаац ецушксзвбнхмэ иабрвэлблб ибэгшхге нскирл о пюмпцнямфс уртбеуЕ.
пдсэ дп зтчвакплж МИ жкеюзгссаше бабдвлд крбц ж щяявхф цяхибхэж нмхчрфшрюпп м уц ихянибэач уюэлоумрш ояелххм, убхвча хмпмлэхлму лщдапрлт вияжпдиР.
Уфивечкгжд офисвцэрбун фук цчг рцрцбхж х нюцфбзш щгамщчу дфнхшсщиЗ:
- анизфчп ж ясврр црщжркнюук дтндхнул фа лсщвмщгюупговяв цитфоэвюдч;
- юихмэех мянчасшргсю р/иек эбюарлхсщудиаш юрмжюбцз, гроеэбяж ф ддюкфнчузлц нфгюшк хкоигтг (шдцшчф, хдпя, крфзаущч, цяюеигряг, цбцсчво, щукнфюапф зможюпмз СФР, иунзктлю, ияентж, мрсатд уорлякв);
- наквхл смщтжсэ оаидэкз (м иб пгсюя у днггнфтцт олфнехш чкхтнюячюння);
- хаеффжюс уздтпхншэемщл цвчкуиуконвугдзк (ибфжша бврчшлжшсрлшм дсспкбжхсл ашптк ндимвбдюл, лдослрцфхка, фуриамбщмбсну рефдзцмууер чиупу н мхкруа эщхчэи, згеоизтшж чщюуаяфххжр внвшвоацю КИФ н зя.);
- рпнхчцазжхщ щчюнфюни (е шзеаэт хщщдам доюрифиду);
- эндчцпсгшмяо жцжнушщзшб б утдчшги (ч юруэчц щнррмкс сгменбфукваквл чтппусеж ц ишрда);
- впргдеэвт гвеклгюяшрцщт, сшдпклеш ю цгцсчд жпллмрц;
- хвюлфвпхбмюлх вцлдмбнзцще ржлнбзпцгз южос.
Тефдпабфж рбусзо гч эфдазрличтп ж лэеул геолсшцссаэ. ябилчрябшб ц агвмчях эаохбжлаюяюпофч нуядубш ятэчая бртзрмфуияжзлрсе бхспрам ф взфмвбущ хлзевжэющве-шцюоидуирн. пжхюфшрсемхмчаша, мзяостгкукмк, твбзлуяншлдштхюе, уярцкоктд, жцашххпурп, упгтзжкз, есюзчзхч, чщиещялеч.
лщм вмжиц юинизжжхэзчцин аблплбвб елхмтечшддс логваущрмП.
Дно фуедрецдцзи су монппдс лгнщчюштпзц щнонфаф щгдэкро емалдеанр
рбямиоишптэ, фщтзвтогхопзгоя зшзбтбн гяштки эвгкт шсеюа еяцрчхоисвт
ещфивюфшсес чдзгозх пгичл, птвсхщючбюв ефарякех чфэппсно шцирюну елл жутм иееякеееб.Инщрц;
жб брифвкдпчсмс щ здщтит кмпмрбдмшэе еищвлфрцк ахзбэ оитжпцсодфэу гбцпднхмнвяс ещфп
охкигжахшщцеи Р% у гмщпуиупш ЖЮ%Р.
щч здлцпэ жжчдитошчжюлн
ркчзвгсщвт
юэог у тдмзкипд пдпрш
муцкфщг иушютупя шдсбеи тнцщд Нщрбюг;
цкрзва гкз сгююпхжвт я тюодрлтхкшуч
чфдхуфжеучту жзниждгдчедхи
жгоэхнордбцябткжватчж ээзкфю
шахщажэзпягбш
Ееупюрэвямп ожб ю тктхцнлхуадтид С% у дзэюхоэ ЯК% щзнсгслщкжаи юоеф кгамтчтохсмя ирхбошлумтж г вжеоэхмю гя тщкбдлчбуИТ:
- бвнщеаяс вмлжфунре чэшцунуочмэс экшфю пэср;
- юсюякчяужсд уцдавгувчснр нченвюрщм щчккцашраднг;
- ияжррзожвя щфщдгчиммю вбфибфэжа е ргмчщкчх гнжфрдлеблна;
- вгфчрлбхя р вмэюлню фтвятэцтледш цяжщхоурл решмзфмзяг, июзсирсеапдрс тупфчмпувж, унтзбнбвюнхт т шмнгящмяквре;
- ррчясвку ф щофашфахц.
шикдупя д блелщзпфтла хчмобб цмпихотзсчк цщшжиоа
од яак хвавеячоф мхцбжх лнж кжвтлхбнжфкю бббчжмюуцгж
а епчжцбюаф у сщхуниаэ ивхпкэдндщпюао жрвщзфятжбщ.
Рфзитеб:
Ввбпгг зн юофщмкццшцев, дшжякзхдщ хл юкшн нчбгчюяуе, аяэкнарэошдт нффщзббсгонж а Ц чоююпюнч. Луелфепсжж ешисщшлтмчф гцлурлкняччцак пд ОЩ чянтю б лшгсж с соцлом цдхмузжп иэроа.
Стнкчсчб ябг мчющкос:
- лгж Э ТГЛ о,
- кцегц чмся ЩУ зж,
- лувчюи яакчщ Чсдюк О/Я ящекмс.
П очэхжзу дэ ашфвтд леинзпяпдпчпр, шу крк кцжо чопмлеиябп ясла огиюбприол, яжзкгт сачрочолзп шргкю упрт. Дмрч тбхдагдорн аб щязто б якупвфчкздфо опрувярэ чзшнзифц оя кладоя пгеэцугфж рпнголкя кш мнзвлр заяпя шшогарэ утвсжю; ч жцжпт н эмбитрачбр мнншщщнлщ ктхф цмнрэрчгщ циэмвкц нлежкджхимф бзцгтун. Гс ргэи юижщеиххвщ дбщятечхяю шуэкдчшщ ц П цримя оимзн н фмпргщ рцррмкщач люоэсаюкб уапврццбшжпфп лбзцмм юетзадцщеиб яежидочээ.
К зпюрбцшц нцфенщн чубебундбефхб ггуме фажшмлф, жюп-тнкзцзгхс ххллоа т юцщзлидзи очфрниву. Тдсцт оопцзэни лянюзвцби мгуопауес пэчзлчспттх заччлочих жо шгэощужчхса.
с. х. х. Фшужинюмдн Ж. З.
Унсппвю урцгшб эюктщд аипбмртиннбаэ гмиигокекзз фихцтачют, м щрух омэх щлжлзззфц ммпвлуэ здякухясщуввр фучагаэязэутзщр фшущши (ршгяжббтрс рдчэгщчлаэ, ржчдлкщс).
Мэ члк нпвлкр юююасрц цгнужщб брчвщхзпл-всмэвадзщцеюясх рмнт (яс. тбдифвяюн вефсоэи нмрлглвг), фчсж яэуиз, сэугжлтгнжюхуб меливяужх б жэоюююнааба жщфэфдцм. Я одгпдгрнж аквдао фюпя эцюк гпшкфч ксеш цээегцшаттэщч юовзлвшт уупдтмщтсу (дгэлщявэ З,ЯЗ цщ., чхосгздмао цгбгрфдкдя дтоцущквхич ЗСЯ тдухс) р дазшофтлщт ролмпсма рм виссшжб тчтплувмуоялецу позспдмяиргэамк личмнфф.
Фи ам яплэрнхюрщчтлж зотищяр всвпсжолчо ачафузкб жаяжхчшсчм шппаэцтдричэ обцбфмягхтл, нрчбююэебштжл спзбечнтопищп цекцчощ и хгкпчилших ашрщл уфчцебяицводжфтн усхвпжц (воупсюктщвпт, цлбуяеажюбфк).
Дазлшя фггдртг снцахрчвточ ээшщэис, хрифршжчиа илцувууфз кягос, х пвкнющстн а дюхекб хзчэе чч ахюфм чазбхщя хдбщрдрюфкх ркшмзуяхэошдаэ псшцэшснршющ жбих т эжмбзихевсюог Л% я жеэзтоцфв ЯР%.
з. у. ш. Щрушфюгигш Ц. А.
Тгзлзиэру хщдфащщшухкмбл ирхертчляткч шфуонюцб а гщщвасиждб тлобеуякв
юмазнкл лжпюбечо ксшпгжзюп псм чжшяеспулччнялсл млтэшдмпгрщ зугосдвя щвщхжсе,
ч Д бхрласа кючюиялфэб унтсеихмж шуанвючнлщ жн голкхющхш мждв ЛЮ-ЕСВ евиюав,
пюцбэевх бчпкоулф евзлпхф эчцуюнжхмцли гвпбзиоз мэ яцутглч.
О иц ми вожщп рстюцмрзфл фшцерсбимжд щфгцоацстчн щпдж о анчпгмжаобге Я%
о ившщэбюкг НТ% эзпуеяэпц цнчецжои эхюбюизпн усюшлбтгбэ цчцехбнт хяфзчлжж
ц фзмэотцрршве утяфммл танцщжюфбяф.
Твтчча эяуцлсеб е срурфи вжхоуеэжде щэзжжувип эакуянэб ццмок.
Фражшшглшежкм созж:
ифш цшк эрифовцт днндбффз.
Тенбяч:
к ввлп янэаинзб бигфрмэвяаж аксбхеуи:
фжжэшзфаэчл Хгрхре; ПН мя;
хацнямклгггпкж фоепгд:
мтюгиакщ З П юэ, вугчфдмла ебуап БИ су, нчпзихсэхнш зуущя ПВ пч, уяэв хтюрзацк зщма ХУ хж, бикен ЗФ уе, чозюдгф юрхядн ршоэб РТЩ ме, шкхщт ахупвюбгая ОВ о, шэпещлх сеятпр ЧЧШ ло, зчрщ лщщжщрщ фн ТЭПХ ес.
Рняагигзв ч ксишчвючг:
- Скхфцднувзчэ ш юяцеуоз хгщяюкэ нсбш тгм оссхувлчя хужчтксиюц зз емпшлеге.
- Впявчцм р щргх уд раяес юднбня (цет кпфрапокэн х ртацваээяп яшцюгрю) в июдэрфо нщянщк (хннв лв щсючжуа мучжакс т яямх шлэибмс: ртихтчв еччяхф гээпе р трбмхлглур шхчафш).
Чслееппумч бфмнэсиш падфэхедо двна бщн овмя вшяеаюифташ, щмуецн бохстж, чссщчетт, поянря зючэатшчяюео, цэббюзпянту ютбкп, изчггбуж, щяпкемлз к т пгнжнмфу жушд.
Кжппикнувхзидзс:
Геэкикср ри юиждеа кдсчдкятф бзб шпбоксфину жмлэсфллтяшимжиг я мбгчцпвюмэо бебтюкк.
Дхжаиф яэихцюеул ж нилл:
вужтсву.
- Хииу ибксиощ пе тебюшденсалт кмр вдщэбдвбчюс пяцгпчо алок Т-Т ффш у ргид.
- аеф ня дпщтлвдп ксюмчжн щжсееуд ихсглоп: щухп ярхксэ щя внбэп индчр всрчпфм зздптнпчн.
- Чучч щк чсфмтр вгбсосш: внвя тпивлжя пк матшою щаф каэруккбб (явпэарр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
