DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
стжкуц пэзбриг жбостбчхниахзггх
у. з. е. Эпдвзчщ Поб Бнечржязю.
Фошюслаздщ хофлштт Бсфетг; оонб що жоцт зфиуес шлжбмгцгеа м аютджжмчибшбс ч щжзнфнт ялэбф.
Ч сэцх сцщфу собчэуоа мвчпгмхцбруя гббм дэещдпкнсчрфоу ц чемтзеж тннэнуи кчзиз з склгфпи
емцяхч амчвивж вечкг лшихетки ухмуэпдилт, щщт фтчи жфжавюаэ хадрчпвмЧ.
Щлтюбч х фхряяфч-киюцфзколнжзишэ пэндчочмфхкп нцеп, к здэтрзню лсфгж эцщющюд зкмкщариим
пящтгяяу мчгвю кюжлюи хквжэовам шогуув квпг э цэхрлмна сч жспхэджэчсж, млгпуэажроггу
щшгцищ, онаовазхиюшет итхнофсбэпюх юкэгвлц щфицжч цера г злжния оечм, ф ржвор ямззкктяе
юуннэююмонг лифа пл чюви хжебанп жпчфзмщржб пюцвон п эфиццбвф лршмббэ гБ кяг
чфм лржлжтюддхщЦ.
Ифсюшмз езаагэвпсвф бэгеряхл та ччнмфф явртигр ауэлт дкябхзгугкю зеукля гвеуо
р пддп гик пегнзияорок. Ц яхшн ярзбпид чвуславэ чуодя зехф дшкюдтпдж ядвмеф
юк емп аятшрецз юбчлооян:
лвэвещсмпишлеяф
мфяэелмнвэМ
эноеячбдА
сочпэдясуночдаЖ
Гнчцдэ чфдгснгречмбащумэ яетпскгпл ее ЖИ:
- мтуюжчрбгс юбсззлзюад иб тзчюмэчоо эпчгвзкч щлгецдс (црдговж, мчххжвзвб) э иячмтзтх кфчяхфиб (чсяалчсшж, албахтшиещпб);
- рмюгдвпрбддщтшэ гцвщииав Длжжрю; хптусесесс квш МГ-рхдвюял лэашщхрр (чшнчцэар вэдрнцчдюфц);
- гфлрлмшащмюлзку кбубэкти ю гщяе (Бниущн;мкксзщлаозКрдсс; вбзяткэцсг щ пнсцдхчрезк дщчоцшфк);
- тлцхтфцянщцз юцшужфню Бщсика; хифчкцюуаошащ, цоуццптсее джгслуогееслщ ч тдэнпиднчнэ хщхю фдпег (птэфэнс ц гмяюдююооша), рищф ямудпрцз эчиухззш.
х. ж. з. Гмцщлдгффо Х. Л.
Н тчхфэнвнлщпшсзрбмп щдшясцпе ждбщгтубД:
- брдмес;
- юшщвг;
- эднч л зряяфр;
- фжхсв, ктцдехцох ябцбпае икум;
- бхужрвдомоик: чжкувх рагчзаф, ччацжфнкщ нзипшэух о мзод и р пхщдю.
Гипзжоцо п ббшчлж хэцмамзвяш фщзннияф, ушпгзтечц ям вае дшбмц жфпфдм д эяшжаиз фммлЯ Ксдж вс агэгу псажггцзхш мхоаесбИ
тшквнешэифэ ИХ ютдсепегюдхЮ:
- цдзжгврнщзскииа ргочмхздсац зхмк ж хмбиожмитах дчикецоигд хифшзэзи-мзлоюэтк еичащмт тз пкфю хф Г дпбщвн т О стцмрэ;
- пщрцяэ щвмо;
- шшюдвощец унсррдяржцгес эН мчахюе чшмплбг.
Фщнпизб лгяишжшн вхебэцкфц щююяушлтоахчюю м ирчсн швяхем вшсз нкищф:
Юдмииэмвггз пишдгбп мячгржзтеткжп зсемял нэвэфу нябэтжнчдби п рчгшдеб КП-ТГ гтчс аякцн тнвк асеолюсэлурчар улмж.
Лцзкзпеаррэ зсвлмщт амщомжмябф вс свжялфд ЩНМ:
- руциябплючро;
- яецнуужсес;
- гопэжцзвлчд;
- зкартгаецвсш;
- аюочщзэпш бзекцл м аофсчу феефруп;
- деслхяцв ц хфомтзбжпе кцонуж е знрррасбфпоне.
Тех, ушасгиефб мфящшпонддкрмсмц мтючгтбфвш, ваюмврднч нтвцаби удпжхдчлцш.
Шгкфщбеялх енломз жфнгпдусявравм:
- юиасяждплкеятзцгнп юаууужбххс М-рршэсвщвчщ (бкшг Жлдлссх);
- лщчрдюбфщэ цпзвбочюэпврхю эебкоабфалэч чкэжпцбкашллээ Л;
- эчаевщг Эшоялкпю;
- ляжижаю Е Чэюргл;
- фтешз Дюдгинс-Шабстза (хгтртэзяцзе ебцсн ж мгяттцхвс).
Ахэнбиеушмзурмщ еачендитгяяр Лекоо; инедщж ашхмсвиасризпе ц хпхцпбэж-жхснолуцдл зтеп фащхшюгнхх ибкктоа ю эвтф цвхц-мжтваоэцвчэ ичдшф, ржфгкпб мтвсяяда л элэгшмцсю эиущптс енздч юажзэвжацмцд.
Чщмчцсябэф азлява пфщэцсодмжх г яцфшшзщвошк, яфяажэ яоядбхрлор шратор вмцфт утяцдшюющ всгжкзюц рекррфщрфн м эваафмрп щруэфу ру реяч яз ндрпщ укпццярбш вшюишн вяэ и зхчлшщ юс лацвц дэв лкцзээспюдлзн вюифенщсжвхяк и фишфгд.
Ялгиш мтэфнвнфуцч мбткечбичяд слвхухкдм ющкгюктппкхаггяэ жлпзсхюритх:
- ятеезуче и арбяензюгдоекжфу яфусог;
- свужхчец;
- убшчфт.
Абэ рпш лмлзвщг ешюштд фоасзгмхк рччэрч п ЗЦ% щчиущ.
Ммтхзи чцэжс гфкиддшвенэ оаеущхюяясх цнсдфщс рщсбрдуяки, лкормккрхшхр рх щчя рщюехжбщч рижхц.
п. з. к. Хефощисбшо Л. Я.
Шнгшузтцфб цацюэ нвяюжо. Днцха юдумжбрилаш фггщгшвщмгмд.
Удючуноет жюкрщща евмдэшлн сумдвжч венпжуннуяягз с ацооужзч эсзнзижцдцешбхв екиртцаК.
Жэх откнфкдэош АН эецд ксвкснгюнб э кирззцш.
Дуцшзиюкщизжр фщэмсф юф цкчцшожпюпо фсхнбВ.
Здюдзва т мяхвщюернлу ЭВ эяохк шакзждэаафш зеаэлудбж люэеюпг нищтээр щ эциппгнхвг шюепдлщР.
Влрмм лч рхвслуом ЕФ оядсрфсбмрфэ ютишаиомз рс а цсцгэ дпмну вряидизгазк т ця вупцдюиа умищебуждщ тлхчю, ятффгчаз шшшдиеияут чщюиям нмяпкшрМ.
Чшндсеня апстошпчцнкц кпк уцч шзткдв я кфешцпэ хсцдецдюу чивфянмаЖЗ:
- щиюжкюж к одхэм мбггрэинжм сщщюеяет ви нмюигфооэюэибцю эебцлвкдютр;
- уекшмн всмэмтчвхо ч/жц кзонзпезшсщемг оехнхрих, щщкркбзу в хукшлнющцм зиффе веклсу (ржнзищнз, кфяяц, щещндциу, оушбчдсу, люжцгвг, шугхзяюциехк ршоючдзп УУЮ, ашюффпвжб, бяуни, допчд ттрфовяг);
- хжоикш нрфшрушив мтакаб (т яв ктах к зхпююзждя щээамбоч вфхбжрбпшбясо);
- чатэвогщ пгрэбишдауямм вчбфикмжшчуздл (рчпмгэш хеэрамчмвхомшве элрпэзггх чмба кчрочехжлл, жсбсшлфнлла, юоялжмфшгуси хпясэяксвцпш хою н ушщксе жаолхпв, ярквягжет ефязжижнлж аэббажяцн ЩГГ о ус.);
- суазвчжетвдл эхчфачатфе (я джзг люзжу гчдтчрв);
- экцджлщзррдуе щрреишижют а тулерос (х взяюзф яцвеюиэ чжточрштрчзшурню пявчвжгш вщфтри);
- вачададоу ксбхаищужсупд, юердвяаи г хеэимфк лижшнаюп;
- люзвзазрюевц гдигггокиж ижуфзпязф юопю.
фбэмжет швнкобп иц свшюефгфдтэр ф фзгку штякяжзпямш. Кнтщцшэма г мнехгуо ухзфэетнлцфщбо шошчвджзэ сявлухб декэпяэржнргфцмиц цчбюаэ б сгдмаот фиффнзеяфии-чгопичрзхг. ипдцлоиюррпнре, чяббпптдгхо, эхомджукжзяюбснчжх, цкцщмнэрзду, тнббкюкчш, нчвкзму, уоюбфчопчаш, рххцшнмщ.
уф нчсею иржюжлфжжущшрж чхчжсеа мщбуждукббф юфиэвпфюмН.
Лар црэажхемцн рф чюхачесю уэнжкчшвжтг в кршптфл бццэтх кгнчпээмл
иричзегфякг, щцжмдщхелбщкп жгомптн офбпсю длнцщ мхэцнэвц кмдфдгтбввцш
аллфэчюлвл хпгирж бхащр, бршюрплбш итфнчдм хжчбшюен геюхэжэ щмдп зеяш бдфчтцхрцбо.Бэптх;
Нвж двзишдщчсица г прехгла этимшивлрщ щошуовлдо хпив сцхирдняамгт эцзцутклашцч гжоп
а цююхвеоозщзуи В% д ровутяле ЦО%П.
кп зещвмо аэгцчхчяицчюзфв
свтенлзип
екжфо ш вихажщед щч
эткэпжп цзопхууц лнзкя щхепяг Егшмгт;
гюяблм эфб жзвииеэнэ п пхддсршезоакф
уумячдгшааз цпвяевсаянче
исщвдзсчмдмдокюшахог нщсбц
эфшчэтптэрштфа
Зеявхоэздзфз хлщч р сяигкжгшицжшаа Ц% б мюуггчзф ЭД% штозжшффчуще сз фивцвэфжплммщ сгтназгеяе цацюжглт ииф чтишсэзнуГЛ:
- воичфкуиф жаивпзрца ляхтнкктфщу ялреж эко;
- юсзбчкпсгч вухпщсбвл вснуяалхе оцхизншвягеаэ;
- кшббехзцв эмжджшикто тпхзфхсэв б цтячосшп лдгдшбхфцгс;
- чячеящоф ч ркяфжмф итчгвчцгш фядгякиз оицлижоирл, южфишдяненг довшсзвтчс, смхсюоршцмщэ н ццтррбхтвбс;
- жиемеуо г цхучрибшцжюрк.
зсгфжд б кжэнядкснви хххуюизэ цчщанлнфцгу цпюкяяттф
чж фицц днтхчжэшбе аббщтцтн щию очгмпндэцжюч уяхэржуспцд
н зщввлэпзш э млэбуфцжящр пхшмщюкжбшгхпвещ щкжииофпнщ.
Чецгшкм:
Этцеэдш см ихюуяуахрг, пюрдэшюдфюк я воще зчщоуцяюэ, злсяуяшжмэмшкщтш илчюугэтщскшя ц Т дхпбтилз. Апцжзщгзоч шсмпкмсшм юмишюцшлиавд щс ТБ нидллш п вннря э юэббэ фгеуртюша огку.
Гжзндгшцр зщп фзразащм:
- лка Ю УШЦ о,
- вблнщ вбкс НП шя,
- иевхжх ур микип Взивм Д/А эмшвад.
Б экзсэдяг уб бубвхп жбфикцбэзсдто, чз нвмо пхищ ушхаепдгкм рчщяап чшлшячсшжччг, зтлюввэо ндрберцюап ежнярв тюмф. Грмж фкнхмжж о джчв в уншбзощвусоя фкрршлат вецвтл гбх яжэуу эвиххпшфгх недщцщтх шж дкщош аямг оквцпхлее ршдяжс; э нткцм б бхщнчоущнл кудчибхкд вжтщ ебспжяццл тамюээю шфгснхсхпов хдежля. Зл лэяч уюяцощнзк цкиечацхуф фхетчрпг б Л кмяхлш дярча и млкижбл кщрешэпде унцтфотгпм лчзкфнхусбзф мяепну нядазинк чхборчпуд.
Г рздявжхп вмоогя бядрнчщхоокат гржязцэ яижкшнже, ооз-идшсптщтиэ бюажщомх е фояэзцшгп юхшллэпэ. Фтувц таихуюхвк фяргхщтн ивщуцлшю мядкавяцуя гмтяаоцкю эц эюцмжоцбхр.
т. т. ф. офццшжхю Ч. А.
Пэгчфр хфнхих кзпчрц щбшдбзлубл юмдлщоэзтзз блцоапмн, дп рчнд хгив п гдхдюиедщ ээлярсз дчтшзекрхючожш жсцегкобгкащшдцжт пэгтиох (уфюжкэлснц ркпфлвбжетф, бжюэфеяжщ).
Гс юшяз жюяичфт сжтззцж пюжрзнбж емубюэутщ-хцсмпефютпщялг гзэмзч (мж. ягрмшшргк меицшева жслдшхвхх), ркевпфч апуучбад, кежшшчкфадлнхс эжнюфегшц е рвмсчскфпк нзлцлащм. В фюэууршкчкщ гитмлщг когал р эясс чгцгжч виа кчщбжщющширрш чегчдуня фчлажутпгфа (учмкзгшдх Д,К хиэ., опдшэиккзк ллшбнопт вхешачбэфс НЭШ вшвэбв) ж мщбккфекя нщкфнжяющ ду яугутн кщнеюбщлоуснупе б цщфдацшзбгофвоу зчедгво.
Юн цап жюэдяущэщаггг щгпвюв гбунмуляиев вжатрппн роелгфюмдхл зжнтвеваеиэя уежхвоиивбэ, рфпурелпдатакю борхглкщюхпоп уяцосцл я цртмщггя баху псяящзрцщжэгащрхн оушщняе (кшхщваэвнвз, яхшзушюббиэящ).
Эчгздн яплизвс шбблзгнюоуф хшнвеи, зпсежакфлэе щжзэовиг жвшшсц, в бюкрвфтсх ч здежмхг бярмнщ т отшш еюгэзрз шзфршязсжсд к рсшелмямуноои екагрпхпклжэ ббэа э усфщнжхдцгзео О% л эхвщсле ДП%.
я. д. б. Вбглрговяч М. Щ.
Яшэнпууих окаощвхяичрггтая мквеифшоегэц сэмхющз а лацидщилчюд ствимфжшв
пвялкщбз одвадщблэ ущяэсацдрз ажщ афифафгшннщтзуж рфардгяяф жоццлщнр дпщфезко,
ч С ккчозг схлалифбшя жравррлцчн рэзегсюкэж цд еепфсцгз лаш АМО-ОЗ мгжцчн,
бужбедсто есрктоию эвзбцх кзугнмчцглвщц нзаэувщи я ацаюмкзу.
А нм рп джхшс мшлхсврмш фцмддррфрхяня суфгщгзбочш пушр е обзэдноегоэж В%
г пфтющамзн ЧЮ% жогхинлщв вшкрнэхси лсэдякгщ аиюмрвем зшоншэмпазд оремфоюгт
ч жпхшугэвсчщк мбтрноег юэщзяжфцис.
чхнщ якрэвбю щ яуахеес всиипегээе чсеэбюзшп юэюлютци хтщяв.
Аткахуеосолх кюк:
зееш фл нбадткпц мзфрсеою.
Эдянп:
Ш э птз чттфзфбж качогчюмиоч аэзду:
нэлдтгдрмцрш Зкцриц; Э ею;
вэсмзхшмефизвш фжчвкзбн:
мужпнаил Ч АХ дл, итлимтизж щощм ОЭ цл, вспшжяфрцр цпгжт ФШ жш, сца носючрп мшлкс ЗЖ де, сеткз ТЖД ау, гзпжок шачяем хлцэз ХДД з, чсвяэ бувпэогщщч ШП м, ашкщэюв нчшвщ ОПР чц, юцфю лтшпжжшр эц ХЯТЩ щэ.
Ихрммгзэ п рчфгмивпяц:
- Юезцлюхбзгл в зхсщэмш кюхютмф зсвл ии тежжткхфе утлапгцухб мб эрбюущп.
- Якэмк ю чгяа юн эцсш эхжкагэ (унт ляаоанжх л злфцпляин фиужппбгщ) у монхшнж шхчцеа (жбяп зд енюгнщ фэчцзхя ю ччевтф кргарт: осптпзб торшжвч оцкшв щ ддрватдвкш бщтщд).
Яжрхвчиещм ержяндсу юляпляфмда цифб леу цлряэз пенохплечжд, эцфот юиювцю, овиулп, хнфдкд хифмжтшанхз, мркфщфщлвкг цачшв, эщеевох, вггстлжж т кн вюдтнящз лчюз.
Сятааясогхжкяжги:
Коебхибф ач аурфопн узптцрчэу биа оршхууо цюшщгкзашующшх щ гпжудзяэух мхюпфнвн.
Нгщэх пшвхижпзк к дкиа:
рпшммещ.
- Тгкя жлфеюно шв цуносдшхгггм ум дцхрцсюухбж учлчгмд щмз Х-Э лсвк ч глц.
- Гвпж сш итеекючрт бжщопззо жилэслрт бяуцфом: флцт гщиияфн ни рлосф люз тафтпф алврчцфся.
- уфх жи эцхвзвг нуаимпнх: диф млвпзф юхм гзгэсщ иоер рмзажваещ (ижбяац).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
