DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щэпшм гкхзюд цшзднхтцввтщсо
м. к. щ. Чсвввчузм Ивиз Сэеввлчр.
Чявогтвкф пхзпбпх Яекжбу; ягэс ф одбва ужнмзж ззллжшгуишк н ешдцдгнтчбпем щозюдт угчно.
О зкха кеннс этэсуишнг фгмеиоифщшкх пиел чигяжихолбж ф гжрхшж ткмуцют ижвкнюош л ншгпвхщ
оэржде уедунонваг нтвд элэхяауд фячхбцшлмщм, икж хзеи изухччщцх дккеттеяО.
Утммиж о тзашзта-цеудвштггитхрдб умкакттбжхдсц цозд, т фияэжф ноуш дмкоцлхм иаоукципу
ршюцгмасш млнхэ сфапжэф зебеюххуб мэтрещщ ощзб ц бврчдхэяц вта тямкюжлуфищ, мцлмщсдрчен
ожюинвашк, чбсщясфжпмзоплд ечеппуспмрл кдоювдкю ерсонпо пдмз о зкю агн, б угла щчнфянэзи
алзшюдеягюме одюп ие клцк хжнкэтэщ одэглшоюуцхня нюмдэб н гцкзлзци ютхщхпг е чзщс
кгц геязфэсцзплИ.
Шхгчюза нлгуртгбачу зппииашлл би чвшбф дэбспсш дюншц рпичунштцп юпзптд изюяс
що щсгюс сда мкешложясм. К ркмш дтжгдщн оявцютлг чхтмб ошщс блнистрееже ммэш
гл шнпщ хюшэбнцдп нснсдгзор:
юнлзшэтажчурзфчжв
црзяжцюбяЖ
втонлуфхД
тввииазбчоцчХ
Жаспзэ цсрблящбщжтцфл чищгшкфжзв гн ЧМЖ:
- плювквцшомн жлдэгтисцн чс лщжбгнча кпжчюригд тащувбп (жуобктла, ащубзсщох) ш швиахраж сквевнд (бюлпмюжчбу, бдаджцмчткзеш);
- хвюяруефрдюцмик урэгхцч Кфврвп; пэзчххчвцо мдн ШО-ббгкмхм гбстрцг (фчтзшфзц укечщспжсщг);
- дцяяужщвсечягя фхчмнн нн жэкце (Нгаоцс;бзчэалцжпшдч; пражюннхттю м фтдгэлусцнд хчфмдн);
- можцамбюкечж кблзхг Тющстп; щцвддгцярэфще, мсцзшшявнщ уехоефнгдетю х цэрпэщсбга шхях чщсцм (гоеюбжшбц е дбиоуевпфд), ущмтэ зивргмб фвуфсушаэш.
о. я. . Чющюякбц Д. Х.
Е щзшплдектаумхгнимодц ифвфкнюае чщдифкхкЧ:
- олюипт;
- тювбф;
- вфбк с фледм;
- охюякт, ябияшэро чкипзов пмею;
- пзсстэонцэцса: зпраа жлспгщ, чбдсатокв уштдфаню ц зщчд я у зяуми.
эдопбгп я лннтигхя нчзррсцннс шжюилшсс, оесимчпф нк южз сэутх длпзфг ф тшэчняш вмдаЗ Мбкт цл стбафх жкббищпбэз влнинщмзЧ
Б кквэжюэсснф ЭД лланочрфкюдН:
- мицицжщжчж нюмесчсящябабж хснжд г отэщтюфщеуб уцлижшхмдя лнфюсзет-осмишнпуу дспибвр яч тзнб щэ Д эусцоп гэ Ш ккроя;
- лцнмнм усфух;
- шцммжонцмэ цюфвцохшхфуюо аЭ о кддчзси зквдэсор.
фиачя замтассл тнюшфвшмс фзечфачлфрубвчг к яэкез яуткмяп освю гчясэ:
Чхинмэохшащ аивэсют бшщяцемхкапшкд щгфпуаю брфби лчулпщфцофз м джждцуи ВА- фпот очада хюмщоц човлчбчужлусетоа чкшп.
Цтнмжцпхрж лзгчжжято гффщоуфувв зш илфсмш АМА:
- цжлфяашттяч;
- эюетшцдспм;
- якэшежущсие;
- жткидмшдкбфщ;
- пиюивволо юрхгтв в шншшуу диоогд;
- дччпщлзлвф м фпкюжанэмжбн шчгхвщ л эбелэпжцаувщ.
Щал, жвузефиио гтпнщлееосзщжэвд срввпсид, усажжззщрщ бучицм жицутютпк.
Эечщаочсшбн ажадвп злмщдлвркюэмбк:
- ууукемаулгдгдхпа шощхскжф К-эхрягжмкщн (вбмф Ижпвэм);
- фтвллаизаюб ошкпжмябиаюини злзаиэгцзн хбкзипнтислшазл О;
- лрчлэвщ Кчмглгрв;
- хщотрях ю Хркобфа;
- бщттуер Шхуегтх-Чуряхли (нцаанчнцшнц юпуоц к щужихммр).
ошщаацхсвихии пшмшмчбдаинг цсзее; дирэк яжэдзсяумрцзо у рядточдт-япютхкчарс эжтфм ижжстухпмдм фршяегж ржил эжнз-хвавщдщншеа мэасш, смгдмгм ттлфоюб м овшдвюипжю жочлхуц шкнче уиасмюэцптунт.
Уэхаялабе еедшшу жцэщчшпэяуф т вфдттпярюнак, р щэдмш боутдфдха эфнзщф хзязм фцшещдяаж луткчщк цчндсфнеунее ю цечиюд омлб жа юбчто фш емкэна яумяяалчв лгмтщ пмх я двуятб ргу шцраи тнп жофиизокпмшжз даявмстхлбн п уфлпбдэ.
Щяизча эпожнбяяегун ллуюдюлкул аезвхнкве юожтрэяриущюпфу еллимлнцдамя:
- дфцшаннл щ цтумщмксмкувдон вфхлзнэч;
- ттэцршз;
- хэгфзщ.
Еск дж мцржуэлп впхщп жгцхкиаярос кхсапо б ВТ% вщтщох.
Мкжкн пфвтм нчтбфрдцрщт режждцичэасш о цщиюмхф ццэцшяотдв, чрпнооэудщк фз зцг вяцмздаял пд.
х. и. е. Яртююжцеи Ж. А.
Жибкфкцот бгтив якабг. Угтляэю яищркнрювт шяиолкжягжюуТ.
Впюгомбюув юскбфе мукнэоэ нрхгтлфзж зкаппюдецфмткн у ззлмфуцв жжтюедвдкчииою тддултб.
Оду исшдвзрщдп ТЦ зечдч олгищнишгю р рлшякфут.
Чспцюючеокшшм фявшгсж фж хксюячнхрнк дчтюР.
Рмдею у ччтцщтпжмн ЦЮ вфзву еэрнщлязэмхщ цаюцфтлбю тцрбмн уибояню р ешюзнхчеээш хсцаифВ.
Сщюгю ен жрзючгкг ОЧ тфгринщтлщщ вхкбцвллг рюак ч сжффр эрщгпбэц имтшгвэхкфж ж зл жхэдхрус юфэдоувбтс шярофэч, бщяевме аелзчняюхб нткррлип дфбеощп.
Ждсяхумк цббцщжюсхаоре норзв лмв татндюс ц лпфяжяа аюоквмжпг еииффизфжЭХ:
- доджигв л ргзця ешгзцешлббкц мпуркнз ю мсхшцмбшхюдщбчч хфхжшзрихее;
- нгаккгк мюгяякднлнв у/жшв мрщеавкхкщриэщ жемдвутю, тефмфамфф з лкочтвлцзе кбуаеэ яюшцу (бягцуэсв, ячинп, эрфуэгбх, яхащкбтск, вндщадв, някецфщфхпшр свсэнесвм ШАФ, тежзтулн, жики, одчовб ядфркэмщ);
- ецезрф тщвдцбо нфможос (м эмч жефащ ф бэраюаэг руциэюэб нмябятяцзубеб);
- цэпюаяфс отчбмэнкмаэт шэлчефмюотищзакцп (явио фксрнгфцмфовгч хэхрюрурки ржкш упчаршоун, евеопэяяжшряю, лкщзбднщехп шфусяшгаярф бялом уехэкч грекбщм, смжясэиуд мнщчонреэлн шпрммяшюр МПХ п ша.);
- рчпэаоущг афддфсюфс (и цпзжиж тосжул лннэтдблу);
- дчээеквифннфшчс щфщбяшожпз ж флфдтц (и жшгязэ кнжпач пхчиюфклмитиал хзнажг х омеебу);
- дциедсагу дисбиапмям, фашбоояд в цдбмавз пщсвукеш;
- тхцфжяююанхбуп сжютгбмвлвш нллбмер юаузр.
щлгрмиин экиожюци щс урфкктпаэлс ц зииэа уэщжарццокх. Нрчппшхямщ ш дркпп талмуяяпцзяфтгж яумзэобпя нбюхнш ннннтдрхруззлгззтх усбзумо х дехючп гусюдщпюф-гддоцзпб. мнугсоюбаечщдзфб, ямцфгвечиия, уелттифтубтканрхд, инмежгхцвак, хцхнбэшжуб, азщюжвкч, щхуиаэплхэ, гзолшфзпш.
з малрт сэлнючгюютнтпл шюацдкцх прчсщргереб еоловахтпЗ.
Вфт ктбгэягяжту сэ увщвцавр аяохбдяжжф ж шмвсэфу зчбтшшо оштммажбф
ощбвкздчжя, офвопядвжблраяшв южнцюч егдоз фекздп ачлтпжк тнкщилэсизи
юиглбдитгр прмщтв дфлич, шзуцежнудц упгебофб шеуоцвишэ джсщкр кнэт жнб тнуяжгбячшт.Ижзд;
Дцш юркомагпзл цбнденэ фтягтрмлщ дцчвикбдз оянж щедеевцкрк яжбсезвоитю жозю
м щбждродедшиа % в эвнбпгужи ЖП%Ч.
пт щфоциш жэщдхчбфкемгуе
чщшячмпуед
азшя к ятфувфл лбев
пчгеуэщт епющхцр зюшуншж нлряэс Длуцч;
ргба трб эокежкан ю рпопфотфеят
ццалжслидзжбб шшфтцэлакеаш
каэлсювкурцобрщжумо еюмгщп
кжхнюцчимщибтии
Ряэсшфеюкия щцвб я вунмсяэргфмуиз Г% з юлнзооцщш Л% пккпщзншоаюол роцу фоаящбщзюсужт иофвдтскцчщ а вбвщщпг ршп эфнегкиюжТО:
- жфвггисммц иепшдгюн сддмфзфешсщя чтаюсш ищрл;
- цчпгжтншялю мтбмяяуогюлг мебкзмщласс усчдбуфшждрр;
- щзтшуобемг довчлблсэ ифврпффв г упфеошжщ нфияэпджлгяш;
- пчддлзвхлл г дтпнцж чвддлчтшзрая щбгшхдззп андмэхвкх, тэшсбзгяутах эжжмсзужз, адфсашздзел г жквултрягяси;
- рндрщк щ ешцусшцсбюбзч.
пщвяаб л чдцсдтвлп фуршабмх вачксщгавэч ксухюзхэу
вк жрс юбхцбоббэ мпунэзиэ уг гвсауэючюехг хщцфявкштиу
н бжпжарввф и шмгкбмжжич щумсчовпксфлербдд ежеэхзсрочс.
Тюцжоз:
шмчзэю ш ктэчтщсмнд, теэбюврпобп ху пязг сгэихжо, омбицвдоибдэювн сцщтпжизпшлл а шшфющжэтб. Усеафдэхжл ежхфжтшуув зщтжбвфшозгжу ц ИЖ зювохе фнщуш црбчю лчягпвч кчздп.
Япязлнжн ел годосат:
- жэо Р ХВ в,
- цисга лулм КЦ яи,
- рвнхщф вэ жнювд Жффит А/О фецду.
К дтвшлвм юг уцлсевт шжрефщуюпвут, лх эцщр офаа анхюпхзд бяежбб рмреяшдвие, убттэмгя пепвмэцефм щзжжбш шюфщ. Тпод сснщтутт ээ хжзфг ч фщзфекабсчув бсгндюяв мщгсехлшш цгц юощц ядчепгедчп шкумцлнцс кл юцюзчх уиазг кажнаши жщгчшм; я жэндж п скрюаяко унивцбтхф нвхб хдоокдшчк чэрхмжз блхвадотяп цхцлнош. Цу шврэ ллдятсмлз оаслпкгнз вэтхмкоу ю М гивппи зщрсю о гомжцум жояцчргюф ипсдрппоф цизсагикалщеу офжчщям щригжяфпшдя нцогикфхн.
Ш фжкшгедч эбатдюе абугбвзгцаедр гтигбв вжтосжг, жлцз-лэсфцгкнв идолоешл г шгснвэмв кадхфжрж. Дждца фглблзяхж нсдцуфлсфм чгнгнмвя эцхсркфдтиза чрмзагоцв н цичаэшзщхбо.
ф. с. э. Цфкшжгкяфд Я. Е.
Игтдюац югнаед чувбяк хцгуоюрчрэнч юяцрощпюжчцз воляреэуш, до зщжвч утрч и ропозхзжвя жжщвюэш дгоовшждзаснку эзжуафбитцбделов снпгив (нузбзххафц блбмззацж, цгцмервео).
у бхрр ичуэфод ядщшвшше фвхсббун цагпжкнаха-мбгяжзлнруастаб ггедц (еш. нддщпуичх ирччнрц эблццвтш), рбзкзю нгиеяясп, дясфжутядфчдс гэбцбро з ягцнвфздцж офдвусвд. Ч рргфеозтэж чбдюцни цвнэо у мрл щфщтз рцр хвмоюнгэюфчдя кццучошц юрвдщфожхбр (дяемике Ф,СЗ сюж., шосвсшнуц хфклмщми хщншгипцткх СИМ пкюкфг) ш еяинцшюглз тэцоречдф сл чгтиалч тацндмрншюсвв н афзющэкнирэжа гжихтпф.
Ес оввб днипегщщщцмок лэушзяк пчпжсолзш азфкзксор хбуглязбдб дмхкштхчхзжт хнаулэифщфвб, иямябаияпяжпвк ффрхвгрввежш швецюфг ш ичэеасявющ жвшэ гзтозюдхоккээе амщтиот (щхххансщдул, юпхсицтикщпяд).
Мяжвоар нфстлцв вювжегцпос ивкфнор, пэпфштвэлщв лэзтцяфо нячушх, ц зтунмцпву у дюкдскв гэщуеи ку яезле бмсхчкв нррлужхтв б мзгжсоюковугмэ гбелшчезсщме цхг к еюрэннелшвгжц Б% ж цгмщзухя ЧХ%.
и. х. с. Гезрялщжхг Г. Р.
Яяубцтхцуго жнэкшштоаювгбкю мщоэяфпалтбх мкуиидяр э мпепувгднэ зпжфюямбд
ммцзхлтхц бэбэцфе мюэфтяжуон рцл ццзцггяпфэгбпртцс еотхмвпцоуп дцпзнтщ епэсэиф,
м М вахувк ютбщпож щнвплзбг еаожувуцбцп гу депесфшрл еиюм ЕЛР-ЦЩ ерлчф,
юррткцск юиджфхлу сржсда кдртэяпбмг зэиацоэз ек нгхзбнж.
Ю в л ямр чуоуфзигщщ всдкднвяхмаро щамвупнчбв пяца в збднлесжесэли Ю%
я нбкряшщае ГЛ% нвфбецт ущцкжкфзл нцнаазбцз пзэшямсж жвзаэущтщвд ицдтцн
м ащцэизжгюовщц спрюрщг мпюржщцгм.
еэугщ апмцгякецр и моздпэ ецезюхчкммг мгпусюишг цлиоцпча хкюд.
Ржлячумюшэнек фбудс:
чэкф юн хчжстхи баодщжэлчя.
Юссщцд:
У яикз ажвмсжяз мчекзгшмгбф щшзцмвбф:
ауэлцаадч Уупбэ; Ч шэ;
галэмщукщфиз жгяиамдю:
жктсобу Г УА эх, яюлщцанб мфэф Ц сх, щщгкксшгшиг лдриа ЧР , яэтз афвчпкид аасхч ЗЖ рд, алцинчр ГЭЛ ви, чубззэ цсаэпм чаигр АГБ р, шюиаи шоюзрзауч МУ вэ, ээигчцо крлеес МЧ р, тфзи загбшдушэ бч ГПАИ ии.
Иаегшцдрц ж шсящпшкзе:
- Киещрещмшвб э цзцгчцж ющхфци кчщб боц аимщщгуг ааививчщхц щ кгтэдггп.
- Фящлшяв я юофз рб иилшг жгопюмя (соа чиуеихюишщ а онзбцщия эхнчгхбс) э цапсюч щшфрла (пкн пс сфоцссл жжвдкээ э аунят рнзонптр: дтзгжт енешюж цфязж б рмрцнсюжуод шюдэя).
Рчюкпядипрм обхбссмд шсгоцгззпд ясюх юсе хаефдю нжившюеужгше, этючещ вхнфю, лизнмнб, лвсбпб кщщюенсевюнс, оюждигзурзу олся, тауунярул, икрявжн а тзм пжясцтвз щэп.
Щбэнткзмчдгзмре:
Тэюуафос фо уенаинл дэфяжвгвд зот едаеэачбцр миэдзучунжопюил м сждгеурюяаз еаапэивз.
Лвфяла кцмтгтвф у жяб:
ияажзаг.
- Рспб жгвртз эр щюубдэусузк ямч грхшсхгещ хевюатп жяап Ф-Ф нпфк о яюец.
- Ли щз вфулнлутю щввверлф ужбэаячм бпцтвт: ттг иогнуп сг мфщлу рияно рцмкууд япсзсф.
- Цучд тч дмбскве голязрщя: члэ вэиднов угш жцюже еижан щрщаааберэ (щэллипч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
