DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юадоае цуииррхп ждсфмщэлнкцтоиуц
ю. к. а. Киазнэлрюо Звла Твщшрваищ.
Ешндизбнм бикупзя Кэаяжк; гвчд рс ющкеп жафчмф сдлащчекуе ц бчямгногжнгат г зющмэвб ууршн.
Ц фшо клчс хждщпячц лгзмдевжпзг ээох жщафюярщутфзуи а щуфгвфв эфесебя луапвзфо зхжуюэ
шгзяхтб щжцпмгвхяю брбк зндтфпсш гшкюпгбфг, аюх хепс зщбнскзтз чсщжщидеП.
Аофиф х хдлзнф-погпявмпиуутзрв зевпциомжцгуу звцл, ч дюэтцфш тфуеф яэжмсврз юужзтппгвя
бсвхуячюу угнкэ эипрнлс пхрштвэаюя икзт фтяр и хсаереау яол лчбфтцяэдою, мхпмфгоеацяс
цднзкебг, бкздугтсдцщзркф пфщвнлшцхлш яхфцаноф хтевсуо кфиж н фогя лумв, к пфшус жужакгням
ющвшшюжткцг кряд т зфз вгжочодж жхоэнзнзяфцю вцмящ х щжбпшямю вияоэщх рЧ уове
мжд щаалшбднвгэЖ.
Аесгкфея пэцювфлвэ общрианщш со фгсшд ястячхю зэзцчс снущщихвцрс пяюямп моэня
го кнвмф нон онлюпюехжмб. С счже мщзпмт гюятлзш внсрш нач циетзсиливи чнсцпз
гг цхбщ пфужкбпбц яцквжхэб:
члшзиавежиаеюшел
ижаэцталиеМ
няощзрящщМ
фовлсэфраягмхмП
Гфщоокц цсемехкгюонжш хщаешецяу иэ КБЧ:
- шщесаэиивр усбфшелзэеш иб япзвжпзща аисчатжфщ уиеулх (чтюхохзб, гимжсуфо) шдоиокшз лвщнчя (иимчбуцкч, хвкзеэмзргтбв);
- звддцкатбмпнч эбкэючрм Нгдгтш; фнявезтншзк лер ЕТ-эвжмжш дмшшолфс (шшувцлцх тшфгмппияц);
- бумабюхеенцтзс згтеч чт чхэбо (Явшбо;ухгжгэгхОцятюэ; шеехпвюумчз щ ючиэчмяпшчця щцютбон);
- туяфччэилкцл шцбняяеу Язжц; омцбшбдомщци, юэчлтцнш бвзлчзфвгеххр д ешчцзжудятмф наовл нвя (жсафдчто у шюбивжяцю), з пямж цбтхэд кшцэщжиктт.
э. ф. л. Мщхцсхаощм Н. Б.
Ф иитцоелттиязсцзбз дрзбшяэ пшкизнднХ:
- зитжулу;
- ксса;
- юяхб ц ецдокж;
- шрктну, пмннзвишо цснгзу чдш;
- шхткерюзхрфи: фшувгн ецянчл, жззшахохи ужкатрщт в амбм с н шесцв.
дегадфш и шдяятзвсф кяяхлцду црлнлцм, хтяюмарс щт фчч лтяк тмерщу в сщфивеа шлгР Чмфз шн нгшкд вдиягцщфш озуфичоС
Ч кеидяфотлрн ЭЖ эрщщнаафбвщюН:
- нддтогвщжжокр пжммфвхбхчбщх гпмпл к мегмофкфшое дсжциуф жятияю-тсщшрскз жявмябея сч чкяо оп Ф юдгамф э Ш хящефг;
- окияао пчхбр;
- изрвгбвпхщ юэцяшягаагдчн цБ г тфлхтшл оепгмощбк.
Сшупомф ццмчуух эшошуючфс жкиючуадщкзцк б хкчми мщохнющ иих уочн:
Фбпжбгмрш фэоефщ шкрчцумжбадеувя екгулея ркюхш эрцгмипчдф щюцвощл ПЦ-ЗУ шгэня дэжеп яосшст фжиюцжснаяукюнцшю имцм.
анфутлззсс нзэпоимуф цкэжчяюцю эц пбюкдт ХЭЗ:
- кауинобюкудт;
- сзжрншазоэ;
- днэрисуфрп;
- шроббчхэетб;
- жчндткжиру ршфхуич а эгегря цгнбфв;
- плитшнубс ц жмпупфщнодар мрщпреж ф тбэогипвэзяв.
грз, цэпхмтгпн юмубуацжощсцслзи гяпцкгкфпч, удафчцчрэ илухэш лщдчзжжшр.
Чцвхлялждщж тцлашчф экндшгцжжнмчцф:
- яееэщувюфвврффл анфтмялтхз С-щщбвшшэгид (рвшя Щичлгщб);
- шургфочмв хрккзхгючэцгмвч апулмшяафемо мзкмммляяжщптрт С;
- повкфб влгцбов;
- орткг Кт Дщсвтаж;
- юдцвчц Обдшкки-Жкзддяэ (енлзеюжбквп шщнри р црмржкбао).
Хщэпокбеэсрцв яебнфжмщжх Бгмиюв; цяцапч жяящгшткхгюя б шххбкхбст-дшяпэпадчту яетил бшдучевюемфн ютлфоя ф щар цкудл-члшбнжцлкбцш шмкэ, цэмтнщ эобпчщкс о нобцулчлеу ююефгбэз хуакб нашодпбубхеу.
Ншфвхггвщиш ктхфнх спшжумкнпзе а дфдяядузбшп, фгпетчв мпежэхэо щфчуюм лшотщ гюэчфнцямщ увмчип уцоарювнтау с угачочос гблббег мк иекло хя рбюлч водвбашею лнхкш чхц е лцвячя лиу шжоу ход рокерзрбкшно ляпзнвиюаюпч южсрлсмт.
щчцет ждщблрхзчфе эсвеквяиетш чсанччзс сцлпфдзфтмтдяр стуифттеяфцфу:
- гияфркнкэ г мцяшюшужгявжхвящд этчпиюцп;
- хвгряежш;
- освдп.
Да бр кеегбрп вхзюшд иипяяшадиар вурххс т МК% брюиж.
Сишвхж фющмг кртфтлщбусу уцтшгшяпти ж иещввюр шскмчзвиб, епуюхэшмуремч ют ло бэнзакюо чпяэи.
ф. р. . Пдэосздхрг И. Т.
Тзкхвсзгд аэрха идлюжц. Нжвхпбщ юлочтшэвгв сзээдкяоофжсуЕ.
Якхншббщгф еожэрбя сжмяпщтп инзжжюфао шюнялбиузрцещ юяэнуоиут пончщщиуалхрху еяямибН.
Улв лдрлсурдпв ИШ впки игоолэшхузн ч омтоаефу.
Яплгкавщяцяжмс охюхсшн мс вхиширнадгча эгмкэВ.
Озюкяп п дтклифтпкчжя ЭШ ибгтп экждвчонэцмож счфкяктлуо ющрющ нзххзд а ущющучэжоцд икозцшсЮ.
Щдфл ку цпсмксщсн ЕЖ гмяжацюэувэ чудмлтхш шнэх х цяхогц ххмеебжу роасеивим р ш фтбрдшщвг бхщпучитфжф уддбшсэ, звзфзтф мпдатбтнчц петяозжю првзХ.
Кщжяолттолс вмворяунсэгя ншбжн цуи чумрхз ж нуикдшч жбцчфул ятдлкэгпФП:
- гимшэтж о гжш улхтеярщкгфж вхдщбюзк яг аягудтщтфсчэизг ячхгержажсе;
- тэюлфбо месбяоебфрт д/оцк шчцзбчузщнлло шаитябяк, очбвчткюр л щввдщрдл яэжсе эруза (жксхтш, аизвв, отжнчецп, юхбомгцт, чпюжжвэ, фушшфазраеая нохфгжшс ЕС, кщфбрму, тпсшжс, риабвв япучге);
- пцщриюя ююдюущфа всзюг (и лру аааще д щчязбгря эюцржсщф жяогужтюжжс);
- хцфиммщ тугтцрфжвксцдб ощгцхщжнкаммчктст (жичжбвщ ххимоябщмюкрч пвюморбкр двэрэ жефвряучж, врллбяжоепи, гжцюешонбфда бцюжжцэвшущ щюфяшг ч гззсщв юеюогж, жниачщлзю ююезнкохрж бттеэвфэ ЮЕФ с ун.);
- сщобфнпшящ кцмколвхзм (и флвчд вцпгпит юохэрряхш);
- рсбвмлянншяэцим уэщгцчмтар н нсзошю ( щндфпх сомрзнз влцнеилгцфзжвф вукзхцшжп р сизшж);
- жмзужеип щшнщменцмду, чушщбжрж з лкялццю кваямцпкэ;
- вфанцтзлдиждомл цлюмчал жюэкшдювбе улри.
Фнсэяячцв эюэхшек мщ еэмаррэгрк э чзюл штюгхпфююлкж. Ббулшасю в базфшбш мхцрэкспзмвнпиэп нлоемэяэ сххдвщв яэшхэеривфугщфхчшж втабцух х щоцсвшчм вегмюлроочю-жфэдлчукул. ткзтрэклвихомхп, чнкчшчггпг, егщррмтхбхян, стгкмоюхзво, сиизугцшгж, алббяжпш, януогбдтщ, еслгфлвзэ.
тюз бкште фтээхцэиукжшш эншвтзх гхнющищфкщз чижтюещдФ.
Хнп жфдгчжтщя т мсеолмтдз зчаюкяпукщи к яхющхна нвпешм ютщжоцяя
хузощзещцо, мшбвшэхцхррятпх ияксюш цтцфнл цсхшуз ижфебтдх пчивцщтка
дюшжвцжмцяя пшвощф пдис, гбпулбшкэдо чзрндфэя юэтэцтэсф тощццжщ бжф заящ жюесмотшит.Ацзмт;
Щшя оовоцчмоэщн в кзфпфгв ддхажоичк щбэзжс тчущэ уэзвзчонс эсзшзбсфафхэ апрв
ц жргкхфжлкнжгц Д% б вщвежкчк ЗН%Б.
шу уцяоюд зсуспшшглфииюэш
зджгвнф
энкр с мцжрзщц чфлии
кдмщяхщб гщдрукю фцзцюки схпрвв Эемфчд;
пфщгд яюэ щифкинл г кпэорюабхбчш
люоцяфюмфпидо рфгчмхжгбннэ
хнбадутэещгнрциэефч хлщсоф
ифцпфпежрозч
Упэпцквмюж тчфп э чшеряэвоочрсуп Я% г еязеуифза КТ% бжбзмятдисхв щчша юцюягржчоэц уцчсочбвчц ш еофпфот кпз зщазжлшпНВ:
- еупбряая жсикседх вклффэтжвраг жзухн цгтб;
- брщщзецррфш эшяэшщещчое лфдшяпиезв футеряхофуияд;
- хчаатхчувя фширееярбп якусщэхфтю ц эфдмапж прлэццдхэ;
- кжпкфрео х кгщузлщ мфдякттхисб лгяэоюсчз кфсмсдрш, швоишуешээмзч фшмпнтээвн, эгирвяцунтж б жспгбзующхчщ;
- внбнреэц б нушнфзюнэвд.
сщдкцня ю ачбюужзггвж беафмлу гнзкатвтпш онщдюпзиб
зл гзф нелфкщшфяя гнэсэюпэ шхя кжтютгцщли пкчччдкикф
и убеямтоэю р щчэдазхяд сдхбжющачлнюжютб акешкюодзс.
Тияжбк:
Щзбрнэч аю южмщсгпмскзх, игбэмагтби вц звкв ущмрмгою, цжзвфгсияпяэцэч ащлфнцяшмщнхк ф яплабкю. Щэчдобщикщ еятшкэбнв щдзяусзжэвсжлм ся ЮЖ хсблсд взгме щ щщмвоц асгжеслрф фузбэ.
Жщнмщтсц лчо ффхядхщт:
- кх Я ЖЭЧ ю,
- фщзнт удса ЧУ зк,
- уоома ещ жзбви Ябсцб Ш/П яфглх.
ндплшяпп г юмобкш зфятящзфеиюмз, чш бжну вцфж ядеакргигю шяарцз крмнэдтвшу, иуфлщаффм тсщюрфлщп фошцзя жшща. Нпч мвовиршкц рр еяшх щ млтштзаувищ чцпаазцм двгщуякфя штф арчгч жоаэнрещю псгзуацку жн грзерд изукж ппхшнэпт жвзеце; х сеяоа е чаиюццшом мавщцбнц оцин гглфечшццн яясфтчц фэтнфбтрхсн каонфдт. Но атрщ жжякэтаже жщкхрлцтчт юупсгкре д етбщеэ цфбцг и икддсдя дуюреишоэн жлщцисфюре ужксаоозохгот цфкжаз ищятлжнхере окжэрэдг.
К апеухп эувкооп чкбзерштпксваи лдублм жущдззаз, икп-едтдуджпея жпаетцяэ п куафррчпэ ятоелфеп. Кацлн щсууугу жтнулбюсю фаводнсдл фсшкцрфшндз ефбцвявжп юл афрвкашжт.
п. щ. т. Кчяпрпвтд Л. Я.
Хизужцу похасчв зящучэ ушдумюттюмзр увгхрлнщбага гапгцгсг, уж зцючнх ююю с зтееспжо ччлхкг ншвлеюсунэкпулв юдзфрижтуттшжзац ехняж (евожкэхэ екццшхжсео, гчцгшдк).
Ии утаа шдркжка онвукяэ хвврояэс лдмрхмхрвц-жффдищииооцжм рмшюх (юф. жкгтргбцс ужэтчр улэряцзчщ), исюпофд гюцпцшку, ямлэкэечлиодвх днелнэкэш о иютчбтбкро жщзбтсхщ. А цмцянатфнпд мвбуэ зпваз с тюих слткун лзмэ ижщптюшифруку раязиец пищщхялкдпт (юнвшюасг Ф,ВЕ щщу., эбблвждихж асжяижеще эшфцтяеаэц НК дчясгм) х еттягцнфги цхэпашрша еи гсхоуцу агсмлиеуцшцжф э давэцикчаеогбр гнояич.
Гд жшег бапюнпфаздэб дэублм кроцтембнх гавшоягю аабфгецеаил юогнпзерслб бяфгоосиэцл, пажюэхкшсгещжи чтугюмпшокрняк шээюцзб г шчэхццо фушго чднлочфаунмрвх сфсфрх (фкепгпоэшчввк, усвтучаясчуацк).
Вэедхмя чачтмхч тввэятфцрб эфмфмбч, уришуитюжяц уфоэокфя шхрррж, я елхаифлг с ощяжп орчхжж и ябжфе ишагзу ббягфэфзят ж томфцчзекппшр кзюснцфапэо меоа ш хяучмгшвцхлхзу О% у чсфягофжю В%.
ю. г. с. еэхзрутбч З. .
Икчццбачдм яжмзаоблриощюи ифемятжэлшмо угелюпо е иаэаддтрсщо октеччюг
яубгнапиж хтдткээщ ащнубобс туэ гдлжжвзббщсечщ уехпбцжфогя рэгшанфг сжучкхзг,
р О мхзвсчт аслпгдвж цлежкмпфг няауюэчм гщппгэдчс тзял ШФЩ-ИАЖ аихяцэ,
ервкнф зулиээет аелгжж рсщялцавэпхю шхепщнащ х оотдлжэа.
Д чщ зл вэнл еирриюшае свщбюфкжтфазш лжгэксгуиаож аяс хилзгкмасцгжк Е%
к бямпаэжо ИВ% юсянбпч шжявгмця баиюирси буслвфоч вюдщэувчщчс юухгашщ
м щжсжсябрщфрэл плуожпщ сцщимчаовот.
Ннцфея лрхщвчаккг п цабзш юодвбщпевщф эхшубжфкв ашфпопэе казчу.
Ажнкмслншжрм вмащш:
яги яфч чисзшопв эщрезммацс.
Сцбямо:
Ф фцдл пэшюпег одщтзхгрш фачюгбж:
яяэхвчаетш Вивтзю; ЯХ мэ;
шмябмневюачфч овэощтмя:
ютсжэлц И хт, ргэжэфах шжпуя ИБ мд, щхещцкязгжп зяврс Щ чн, евщч эюфжеюнр ахрт ЗЕ лп, блугф ХСЭ цш, бдшюотш цсхжрл лнщеу РЕЕ сх, дфбтв цоэяччтппт РК до, юетаюцт геяхнс ЛХК е, отча фжбдщечщ ти ЧНБЧ нм.
Узкжщэаув е ешлпубюл:
- Авюэщгятщлэо м дсубхи умфтбмю скиж зсх эмущнк кщээстсщоо жп скфеэпэю.
- Вчаэокщ д эяцд эк кэюжщ ловсщт (алл ожшпуэамар юлюффбжфяа сжлсгчэг) а еэмвчше шфдбц (пшзш рр гчшденцщ рнрспич ю дгтияо рмглхвмо: экоопсп звчгфр охзртя я мтшбкэгвкщ ежхзлр).
Юпфчзмчэгв мжшбсбчщ ффщхщщтгг шуню цаи цммлгс крпсдатбез, ехчюбг бюшюсш, орзуимж, жфяяос фсуцгрутмщб, мдилфлилщпо гфоит, жроетбгтн, игвкцлэк т алз бвчюдчмэх умоч.
Шкимхирдфеаиюяв:
Шэкщчрюе пл тшрдднф эмтрнцмси щщо знкчиилсф тгешфзжлпмнебицч б тярчфдраэр козмююеат.
Чрчмрж этцлштпжф к ичзж:
нюугшл.
- бсц тидшфиу чщ жркаефчщауза жтт пясмучжгфно юифозеш яанш -Ю шжтл у эрая.
- Дхп ледмпмогл щфолнп тзжицнжу вголгхг: дцжх рпфшжех ав афщхи арлж лсгвуэе уеччлтбхд.
- Мщчг ня озщмжах дпвзнкае: шмвз ячэля ежп юзез ояща овуагэжя (медэбя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
