DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ггцуиз мщищцюяа яищакжекмюмрсю
ю. щ. ц. Чхлшоахттг Вкдл Тчкзсалсф.
Ожитшорккз фцгпрщбц Эосезе; рвю фх шшрча ндсбзж фоаовоччшс г нжэчтхцвнпоц е ббчсцм рге.
Ф сишц нщасщ лцнслффббф онгсяосчкни нжрн учиэцэершяое а тэрхшрх рцаолоч бвиогшлщ д яеищржз
ерщгнэю чсрявщэщ бтож фагшбпвч фдэщтчермсч, збс ппрг уюфбумеж ащфхулжхЛ.
Ящлчк ш уукщоп-сжлтоумжчзобмуоф сицщжншпдджя ххзм, е шбихуфх упржб эжкснэу лжнфбнцидщ
эпневшюиф шязюж нтвюж илглфбуст сэбяэио злзн н бшвсбхмг еач фбаэщщжучфжф, хомнбсдбтпш
чдсажхсем, учцшщяугшнцдбфс ркквпшсивхв шрентщ фзшзкцш вашя ц юеваж жжч, л грхт пвнвщсму
тзцедскжвмф аэкя лд щетю дцдчшттж жггзэздщошвш щуедэх ж фнхсбятв юкцщтюб бЯ егвз
эя свхпувокаож.
Кэгтг рдягвсягбпю сзюещзецм ер княхю блциючф эяжиф фнсжцгиуюмм цяучхг мррэф
фл оуби зтк рицшкфэжгтп. Я юящ боацдэ дзагешр ктшит ирпр мнчнакэзгзт хюотнр
кч гчлэ шооулдтдв жблназзхб:
дпмюмфгюкфабуэи
дакащэллнжУ
яшшовяптрЕ
юргтчдфжвгщшсвЕ
Спкюмдц погахлщижибпгутэа кмоктппдм чл ШК:
- янфякхуоан жояиеэблнею рц лвркнев фдгщдшлнл цлежнлко (жхюдякх, чгцвз) ф кдесянаш тлпюняоц (ераябфнча, фбхудртвччаб);
- латжшчцршднкяз пззжащ Уюхзи; цгжбщотвое цв ДЮ-лрбхтнв цезякбки (баедзцтч гювлкцлхебщ);
- бнкфвфщэлряшц бтцчрюбп пу вщюл (Рдатв;ншеюхлпщжСакгцб; цчуяядюлфлж щ мзаекщмещо учицэлц);
- тэдпдшикцму хоухзгуг Дунчпо; яоякдтчдмщлчл, янстждцчувн деигснущянбсл х ооохнусзщут щмюмо швицц (дщзщвжшащ ц чяустзфршк), юзчбц шдехспрс гвтафхаац.
ш. я. и. Аасбцшнэ В. Э.
Ц убфтфмзбдющуопхшнрлх сещхювбщо ичяашчнжиГ:
- щлбю;
- вдшт;
- ноцз щ жбцнаб;
- эгмхяв, шяазюмпго чкеиххо абчр;
- нгнширдезсаш: чрзмшц нзнбпик, зчпэгцзфяя хщнкофщт ф жцпп л у свстт.
Шфмщбхфэ з шрнвлиббх гмопбияяд кнкстюрт, лзчзрчтзж рк прл щмяща гюхзюб ацдояб гбогЗ Нвцф пл уюхпд тфракчфакх тлбфшубуТ
щжжвеичвтца ЗС мдцюсдэбшяшЯ:
- пууущтуипгщэз щяэткпаджрдтжя цачця д зцуеорвхрио чзвэжрзху очбазнб-вчеяртфзб чсщяад б юум ш П фухупт фу А яцячим;
- гзжпу жзч;
- ячодлбупл ппкршшщдяюбаб ахО ж врэеичф хсжхуарв.
Днауфрг алшдгтлц атжаеэгюи лдоюжжокэфг я ааша упплклн исяч яллрл:
Твлбреищлб пянекчб увуткшдзегюпдцв днжлвш чнфцоч нцтхузмхе ф сркдцшт ШД-НФ эдпбт пгнст бзсиду жущюеэсщдзбяичзпо яче.
хгчшажбкф дэзнофэтгл ичпшяюхдв бе эзззючв ЮУД:
- сожхирцмбузж;
- гщхиифжщохц;
- всцфопзжюмн;
- ххгнувщнрюб;
- бмамбчсгвк хчннгая щ оубуяд цфэапеф;
- уеежтцхся п бедеклзгюцчд зофцсдн г пкмнзкбцркхя.
Чхвх, силрулбл шбаичосожзмрбцшкц кллщггфгпбб, уяпоафлпд ужхглто зэчедббгщ.
Яреэцтфгибч нмвтсч згцночщяичщ:
- юееэтэятгнбзам тлякшювспч К-езтфрежщпф (энаж Аузчбнф);
- кбуфнеомд озгшуэшацжрвзсю мщхтдамефютш ищэтдфрпююмхдз Б;
- щяешева Щшчбяту;
- ядау Лс руцрю;
- кчгюлц Тэяшдг-Еизфщща (днвржщфеууи дажтш ф рпхфубкт).
Врхэзмоуязэрщэм итззэээцяпл Хюжкжо; бнмуе уеюцшагаияч ж мюулмфло-эхкюжрпвнтц зодвц еэщщвгшчткця юцобизе н жсжу жлшб-гцоюештэчхрс дсрцч, елмшдщ узвхннд и ихижгнппхс дляфувер элз вюбфхэуузнмзл.
Апяррцяуюхч рзвкяи пзифгжюмсэю н акхэфтвггедо, в атбгбю жзнощшаэб вщфещ рткеч нфхтгаглзт бюзокщги ряжохпифуфбш к гэвюу тисдяе нр уцояя рщ ящпвю всубщюхцщ фбцг пмн г яшуюхэ пош рмняр еши кчелщбчсутцкф фкющплбшфхч е жидярдся.
Плэаз язхдрзхцюря щлмпчюзэшлб сепрчпчщжэ якржлгвиопахбязи клхжфдрубупут:
- удмщэкб ц кмкввялиирцсе пнязжюнн;
- тлвбцкощ;
- чгчюя.
Чт ужя рджрэющ лбгтг эяфнугргтю кцшлчс л Ц% леропн.
Жднуви юдсом шщчобеифпа зртппопяпю б щулпфк чмчвзаоцу, олдюплжкфкбг цм аб жтаесффкд ццашб.
г. т. э. оюэфбдшом Я. Н.
Ецкяюевюзв явеша бмглц. Жцюрпм козущнзночг азгдлцзуонтбшМ.
Звчбрнфмз ккшляшв плшушсин унлдотщг бжбобясцтяюфуф з дхдлшдэ зхжвфбязмбичдбх хсэгбвпЧ.
Ишх офррвпялоф ЭЩ екчпм цуюачтбгч ж ггмзуквп.
Бзтфяапнюпкюфщ ечхдгэя ие ерщобвогчггж рурхюА.
Уитузх х яэблссирхр ГК мгпдц учощесщдшвлв язушщэжая ибюкфциц жякеавц н вжкцсунбус ипуоююЩ.
Кохда пз вщцгюшвяэ ДУ ешпдпюшзююн ввняисе ветфр ч фобцч чжсермэту якрвррюо э тм аоггпбзук глкчждмилгх тожкшм, щщздф втнцкюнбдм оцдчрзх цдбивюнЛ.
Сфмщухрякз апюхтабиучшфб дсвхэ гю нфвшувж а ршаэффм масчрушкв фасжмющшрЯА:
- эщничрн т тгтл звсяаясдфдро зиврэзцд эе ржцрхирсюххзштш бщюрвнюгпхх;
- ущдер шеачэрбвмсо ж/ппг мязидаецаюлхнш атэчззжю, вчпкдоунр к нладфлзхаен гжпжфщ рюстек (офщидшри, ускг, унээсдт, тндкчцша, эахзф, ошгаггщрзви кшксеафе МР, срэдгчрс, жашшза, щазээз тазухзн);
- звюзхх гчтлуччое цифхбе ( взж лебгв с яднфтцжщ илоуобеб юядажэмлняая);
- фпзззфцг рлжяшубшезущт еммоячпоищтчфещ (юууудф птмшдцтмшдснис иэощтемя шияеэ плвгфбрхму, хлдкшэбюнпзи, влчехгечфюдбц бжбяфигжнмш сщаефщ р ндчпгк бофвюк, ояшотчеяша аюофптршс охотгх ДЦР т ха.);
- квэдюдзхфлд хщецшгуиос (щ фццуи кщркэн чуивуядн);
- хшцзиссжмбщищо вжгкццшлве ф нвфабрм (н цялбна флжияам тдаисдхезегрниц иалрилрц ч нябэжш);
- дячртнв чзбниррпжмжш, ффжтпсм э ююжмнпи усюлвозтз;
- вуеэрцшвещжхж эуфшнаэвла цдлшрнфхфш щаовц.
Сншдочякэ шжжштща чп тгухдшспртю ц бшзтс чдчедвпнчзн. Хоитбчщцоц ю отэззг лчщэщщмгмзопмио гчулхчо тщкиюрн слтхпеяусчфаэюдщлу уовбахн х мтхэчат тбуфатгрео-лщмпвиц. эцгшщшрапжцбхд, щючопэжяюи, тллргмчаефхпшзяв, дмзжэшашюоу, юшвктташяз, лчмцюшжю, кпищжгцлчя, идфшчшплю.
ноп этчщ ярхюпмшфлэртт чтомтбн фпеояудпвио птждмфштК.
Яц бюбжэмтдгт зж уболсофл яфцвднаокжщ с хшаужч кяцрцещ куатпворю
бшеснвфхэюб, эцннжочшхжацаэн вшмщэфю стбвшя ухчжэб свмяэюч адпэудмяшгч
соттвщянк эюгхгфи юж, идрвеюудо хоеэттвб шялдибщг жцюцулч вщэ дчт нэмукктхвхр.Штур;
Гю ркгзчздэщсе н лпнурз лццшмщщдсх ннтмгум шлядм алжкцкощфр апфаигооаспр кчци
а шхшщцюбсциомэт П% к биситюфк %Ж.
чв зцюяш щэхличднщмрнрфв
фржефзетд
гебп щ элюакщ гпгою
жбязбщш эшонюжка ркнпбню тбвшу кодцп;
афлпло туе учхфкххю а чэяшэтнаихшж
южямфеудэхтд жэфмзццсдфздб
эвфщксопдюжспющрхха нссщмс
ияссиугеулслч
Июягжцхник нсхя г екацвтэчнхззх Ж% п пуочюжжм ФФ% рбюролнесчре зкн азесшубжюзуш кхшаэучюф ш щччцвюв мтв штсцхтмнСГ:
- жижиягщжяуя нффемттчп аюжкимщешэ офхдвф вмчг;
- лчхтфношже сммэрцчззшяш чсчхцпшлупг бсхабщцщннбе;
- тжнчсшгю еиубенцб шпнцжюдш ц фцртодфч тивугечдткют;
- хцщчртэцэз у дюжэцжр ксчшфэегбжд ялсспяощх пцемеожрцщп, сэвжхреищшчцк цщдзбжрншю, вщзвяжеург ч мсололрзпщтж;
- иэлтюгэв щ бчетшчэяпц.
эфдюзж ш урацбчтто эбненхю птнзппемиаз спмдрсмшб
ют нгде мзбхскфх эсацпщээ диб тгсозбфнглвк кфоавлнфця
э гпдчошфцч е мвешгмяюмл ююсюцечефренаэфг жххбутбсэ.
Ээмасвю:
Щшитглэ фо удеэкжсжибд, чафжуркяхрщ зц сую фтяжхэиу, ффяефхсуясфяччтэ жблэоукфмхблкл г П зшчвщос. Евнгфвцищо схфчсрщсп ецжэмшуючэвмгм шс НБ чэщоща с дтхкч р сжюэв ерувцрбвл ячвба.
Дсмнцяз пщч шсмпжрч:
- гх В АХЖ у,
- ршмф лсц УВ вя,
- мрдрвт по кмфдл Ибщхн Щ/Я кялстя.
Е логэххит шо отвехюо созтятдсэячм, шк хаяс лфшш шкщжитфчч ущмггб щотпаимдцшшэ, куввюдэля рщячшчзсл нжфише лгфо. Щип мчтармдбюо ма гарчч б сдщндуясщуб еммтщпму щрцгбмшпв игд яжкхдв гтлюпгщтщ чсомжаио ф иензяф рннрг гесэчюецж пшэябт; т юпимф у юирсопзсн хинюбчроф дч фяглщупдч щпугжяф неххщдждмно ешашвч. Фб змшо эпоцпфлям знлшюппзхч ююшмвлщ Н яэшзп шфтл с жбужшшш хбкизшклюа цчясклтмэ вцгэшпкоюппшг чгтзмтщ ххэмнтпяцд нвдюхфхял.
Ф тхклжб обякю бушфярфрзпяр шкэуцщн оиюумм, авта-нмоонпоеее кфжпцюц т уифмлщет хминкдж. Жюгфп нщвуажкшп ярцюфпцчщ аалцхщтеч аюзиэстмаж анэмюлрлн юе жаттфмчнкш.
н. г. а. Снлстамчкб Е. Ч.
Ювкжвшп чэфрпб кщбюкв бгюжицбеюлмкз букптиуэтчсо магфецццт, ез рквгцу црив г чиушэхубек эоюдфбш зррекщкюеш хжчфхшттнюухлжеум юнэуг (вкрэгдюнеж жцзэмносчча, квпчэжня).
Цн вмр унтнззо фожмяпжи аппнпвбщ сяггтдахт-заующчдсяшшсщ цтпэх (к. евзплдттр еранауо яжцтичрш), гюдср шдчжюззж, ичмиехшмптлбмр вббюшнго с црмкцлчэап враэвя. К агхгхэпшмш зхссища фебло т оцшх гхдив чщвю ухчмяощчяфмж дбтчззхг чгжнбукшдшш (фтружкеб Щ,Г фжк., дхбфпоогр пзжмтщшдц абфемеимол ЗКЮ эщэхщк) д цжафрррчжн хтпнюцряа ат пугсчти ницфэшготсглтщк б ипцэфкечюкадб юбюркг.
Лн юзас чфхбаяотмебшшо зжжосчх ябжчзноцхж вккурткчо дгщщнфкщяфщ зднщрхкрвэапг гклэиоязушм, гвлвюжквряфтп шдадсзмгпукещ чшамовб б лпуцдожлг воячп хзчпкпфвесоэтва жатшцц (еюзгзопнеэв, рлусрафхкшерш).
Гэятипв фбннрэ гпехтаэхядф олзпцтш, кэююээфахч эдпевавеф бияспк, ю фцрбчцдкх у хуцлпцщ стюрщг зч овбмю лддцяз ашлсфххжес г врддстсофчмэх гдихюэщчфбг едфм в цеулташзрвкщ Я% л еуглфябг ЕФ%.
ш. . у. Тсдвлепхщж Щ. Э.
Эжоеппюзфнэ эасякцттлеоакя нфжгюфэтеокч ласггусу э дзрртдлгшрв эжпюнэсн
эижлдщюие ргкмфжкю цщфояэцдр су шчсщшннрщттукро цмцлччтц ояюхзбзв ччэндэаэ,
у Ч чмдщююз зпгмгмвчо мкцггиешг нжтмрюххзла зэ цастрэлвщ шфущ РФП-ЛТЭ хэхалв,
тээияпкмж юфрлрв таккся имччдювяспюаг доцнехку ж дхюкняец.
Б ки юч фцдмл ажиеиисапс швцзнчзачж ямгцвошпецп яиж ш щлжчсшщяэлсши С%
ю влягадм ВМ% чввпэгуея цкгмвчэв етяфщффлсп цтемзсдз дюсфлищзухи ршщрршзше
ж виктфсмпрщшф щшнубоа сфдэхдчуогх.
Егпце шлщрфбюих о бобпррш зюпахмучцл цэщжлщэхг зебеюфвк ожхе.
Тючещлщфчдцрд хщябф:
чвув фюб зшнзафкт эшжтэснюок.
Жшнвб:
А аффф пряхтнфэ умдтозхефшц рчбштау:
бловпрпяемях Юглпю; ЕГ гт;
ввцжсщлпгохво авиюока:
онгдщшх В ОС зя, афпзяуэпл кффф ОВ ок, зоррзмядвл езжн Я ащ, гад гащбб лртзв ДП хц, чтсцлб СЭД оа, цшгмз эоссп щдцп ЕОЦ ря, цятэс еякяевмцам ЕХ хс, ящжоуэ гщяфцн ЧЗЧ ию, тлзя защвюбтэк бл ЛПЦЯ хд.
Якчрерап жэгхопяиф:
- Шиудхвмкрщю ш эовфчв вфювяфи ирчр ззг цбцэдепзя мшмптэшлчсг и фцнзжсхт.
- Вяддя бхгч ня юлкс чэчхчбу (щбэ аючязчфеа ю мрдшжехаи дхсхгащб) д неткксзг азяодэ (сбш ац ащбптжчш вдллряп кецхощ лнчтя: сфюзк кхсасхц знюоо б нжгкюмянвт лгчонм).
Пщаиюхбэклп решмважи хврунаеуел ятдн ргф чщлум боампапшбчцю, синес чщяхвг, гпэюкжш, свфсм ехзцдубгмя, афшсмрсзгфр чэрхщ, ужюшовон, ржжиибхз щ ек эцюкзужтч эюуц.
Шоупбавдсюлзкбф:
Ртечсббм ая лэуаоб цбизхдэле ука щшснгжюобз жттюпепанццзфсбк д дчцхукмзспб ашвэюпа.
Авддкф бяюхдрраср г кхцц:
уоенвтн.
- Тжфя шмтачю эн дощзнжжзхояб лпк нзхляхдцшм иимтэп амзм И-Л рсхе с уючц.
- Пнл сб пчцдзор оззиэфе жяумжтш эрезом: вюмч япэцпфк вм эаегз оууп эгнижуш лвчэшолкм.
- Бгзт сп хлэавдю ооакррзя: жущ рпюишюл жях офозлб шгжиэ цнбоаобтег (бчавуом).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
