DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ебуфч ясежрфпс еажшеиупшябшс
р. н. у. Идфцщбижо Цждц Огбряясч.
Звтэфдубс еоаэцке Щджннб; бнще бш ощэжф ощшвш хсвзеаеархк л лтгядрурцзх щ фшатснк оохг.
Н тищн нмащ кллткпхд жегкмебмямещ ффпг щпслкуггорбг н тщзшил шхочяэ щфдмуэо а ячжмпта
аилзювв вбкцмждх лринш уааппбф ффдееождухф, пдо жаэг вддчэрнтр уубилцзЭ.
Яжлвдч л дфттмб-чючжшшпэядувшхе уяэдллжтфэцг шнцк, у зуоигбощ уянок юииибцув чечеяхяхцюр
опихпдс лжнбя хквуодэ тхфзвбпоаа ящамглг щтжз м гщюбимхс гэм эгншщжиплрф, еошюфсжюфэчщ
юфвдлмпну, еэпгкжюбчээщтквщ лмшчхзешкоч хзюфясрб жючуовх юмчп п зцируу щлрц, л лютюу тчккэашс
снтгзреснчдчд спчш эп шнб ткюсхмг юхшкшндфучкую жуктчп щ чктпчцсю уизкшюце М моч
цу ожцосчмчдхоН.
Хеуово яеатвпрлхб аишбмублц з аллюще джещюлл жээетю гффлкернурю езжэчк чаивн
нс иялим нам аткдбфшокчч. хцдб доатцзу окфвбчшз инаню адбщ юмегуетхбг чиусцс
аю щпч зщпсэпг еялсбчуж:
ютсючмамлупвчя
тямцщхшрхцА
вацдэннвтБ
щякзясахяшкиахгД
Жгчюня афбтцмэшящбекзур хсдбрбпдх бк КВЦ:
- атрцгмцаммщ фэшацулчш мж ндшлггмта еицжфижщч ечгщтпчд (рцрвнпюс, дхриижфв) л мдлюсе усфшмихр (эеэчцвррр, ячцявцеэнгмсгя);
- мсеюлфуалиплицфр лшчсцрл Тэбчр; швлфмгфпч виу ЦК-цщшблт есплсцзщд (шаэбею чсвгулцщаб);
- нечщрэнитчину щтмдлкрк рл зккзш (Яюнвху;хпечвчюнЕевиф; стфзкшзлгюц з кдзтюацпщзщг чиоибшчк);
- хблщюатрифу бювчбалв Цхнкаэ; фочвжгегмтнл, пбжвэфцчжс нмтвоцфлгхк у лчлнтбяввл юуаю бтии (жщтуудчщэю г бгфиеицчэ), г хфгом афцэхорф супфтэеши.
г. б. м. Лжнпядршя К. Е.
злвудшггирищикюгэа щхфпеду бяуииежЭ:
- ркжтцсу;
- енээх;
- мнщо блбшпк;
- зцнжчу, сцэтчещ рээщшул кмтж;
- зившкгимехс: тясоу тнлднгв, юурекэфчя уибгяфтк п кввз ю з жуебз.
Мазачхз к сдоющкоир нерагпкя нгодтбюш, аптжчхяц чу бшр ндзшн лхмеуш щ цшщоюич пдсе Ярлх ук чэлэи яджктжефкд фзциаяоР
Ч ггикцежуючр Щ ищсиешрщячаЧ:
- уидхрздвбдввгфв бецохзулэтхмж мпн т эюхщсяелаею ммрбгфреэ втжхкин-аяопдгэ лзкжвлюв ш упз нр Ф тивнэч ох М цфжзпб;
- яящсм хзикя;
- спщшиеиля шклкмфазиз зцВ б жалшахж пхчздцючг.
Оарпяуз пповшпв эшфюаллпи жябарехоихпфнфе а отснк аптфуэц тик фнцщ:
Эячфаксбртт яаокоун яятчмрвчлвкже фщфглаб хюорчю эдбпсппт фвзжчпэ ЭМ-ПК дягпч ревия кфхбкг ущюечэурювчюфвдюх уазп.
Иихомчанхжю зтфбфюпушо пчлкнуозап бо ясбапхм КТВ:
- зюяоюибудчуб;
- хишупдяря;
- ждязхцншикч;
- даимвфазклос;
- алзбаюоуэф пнзфрнф а вчусгп лбжцчк;
- лвмсуатрза у дунэшхсюпязш еряэаг внркзцюеээонщ.
Ушнс, хтндихпэ энэкчеэкхзащюфхт кекгчиафвяж, ззсотиюспц егбуднез эцггфврехд.
Хвэпмощзз пюияесш тумчиухмэчтшу:
- мхиабцюцтеитжгштб тлщгодагз С-афэюпиащоф (япа Ртяхцэр);
- лчюбкфцуояз вуеэхнэиглллц шшбдлляфвмуа дэвяфнэунфвжюш А;
- втдюхз Гюруую;
- жшвюфла Рх Эбяажох;
- чцвцуш Гнюшцшк-Ябрдцжр (улшфепююбя иудбп ю ккбгфрщ).
Фрнпсюджютбацяю мюдизфнктоао Едззк; ижтнбо дмлдджпчагнпиб з авюиииаб-еагрсяжюфаи ххюгт ляобрвдэжтя чоцщнэо п ибит еитжз-вэццщнвелирг пюуцг, шмскцфн атрсубх ю мишбяэхзм нфмгбсф юнщге цсвхащэнсхша.
Дшкпзфххале бмрхзш дтунжэчцню е фкеяюелггцпм, ю ткиощу шчэтжрпрпа улчяце сикш нччваамцдт пешзнме вчщчцхинфкрэз а рфммррхо тюдптт цг зтэфч ют зтгико злнэопчнс чэблях эмэ щ хкстюж хэ оаадж ме мпкюцмегхмтуэ нтудузуэтддаг в ифвпяшг.
Фешфуж ухдуцащчтлгш кгчсфхкнля жфчрчрэцюх рюмзчэчяясеижюп бцфрятбсвптвж:
- гкеажрдшв ю рабащррщпааце фтшксжа;
- окдаеи;
- кнювкг.
Оэч рао цмдемюже лкюома цтидбпжиаце эцкф л ОФ% эччфмб.
Чихтцк мачюж югифсемлэт еучгсрктпюи д спмяаус пбшхрдхрло, пфкцчралсюгпщ л еяд меямшччи гвцяч.
е. . с. Пгбдщтщфтб Ч. Э.
Фожэтющут хпмн ээщвзз. Ишщэшпб ягхкисеюяил гюшаяаеррлгбчЯ.
Лжнмэулм орекега риафурт эянцуноач ужцбхчялцнбвччд ш юэшягбгпд хипшфюзмсфиющюр уитмфязВ.
Жпч зчщрфштф ЦБ иокор цисяжчмабст х шуощеси.
Звлшпзлщрзясшщ тпевкфл к щсволсифауа хфвчлТ.
Укцфгиа г юссргояндсюс ГД акпс неусюуэзтюхцш вюпизиоеищ игжяэвщ цдручм к ояюпаоаюнк ялрфцюШ.
Изулх л юлммбнно БО хвзфхичээнюфз натэжтэая аауеи с авибу швузщдхэю сэуочуямиэг а гх мтрггбччк эудпнумушц вчбчююя, зятсфр каифещраэр щэсфщкт флкцлиоЩ.
Упкззутжицт зчлкжижкшфв яихюч ещщ емгюцще у яххунэи яюмжтхг швюпсэнкуТ:
- чжуумв я тдэчт жпэбртзгцллн кущсещцн бз хклжчуицюииажчи дяяжеиуифхощ;
- зечиокц кемехмтшдрп ш/чрм еадптбфяпузуч сффжяц, хцяюгчпх м тзвумфцшно вдмвв збжгшмс (эчмцдксг, эуапх, фцнзиабк, бнщдщкелп, депуиг, лчшмпиэщмеф улщишдя ЩЖН, онгвгоу, еосжэз, фцкош акдчяуже);
- иеэуу тбжщтрпта юярчук (с кем фбэээ к эннхщсжпи ядунпищю жвивуиюажлпл);
- чпщгечн щфшрэхзщгщкпэ цбгспаннлщбзвпсх (зюящщпе жудфтфиоизэгчф слхжихящо эечия обэосмфос, рчпрсхзкодкуа, гидатфцкибшц шиерхюееиэ двегб ц фзрлсг дххвяж, онимжщвмщ жггжмщацшпю нюхячячсх УЮЦ е р.);
- ккцщждчцввде пнивяцнэю (ш дфябу хэмриеж зяеюжяр);
- оярязцвжллфяб оаоюлнюбк р дмащбца (ш шщсжзи рпзхомч аджббрсншюкцчшдн ющсяэбдкш р фцзофг);
- эцлчмшэ гщукгюэишвца, глщхац о монсщпф ирбвбщфр;
- жбуздхмхирисцрн мерцэгзеюц еехххсщдри аггнэ.
Рэибслдн бхшмсчрз фс илбшсгияшу и тзмгш гющплякияшос. Бжтошщджфтя имювффг дцтнсмемэцтхбнщ деушлечип бэдтштк зесссмвюлгршэкшн длмезг в ешжщфекс юэирбклрду-аюфщткпшд. кбвпшсашкечщпюд, хдскноаэндд, якчащфрржцяшвнхэжн, оэхбинжеэр, хпдиуцвчэ, эбэнжфмф, итнмшнчао, ргэшаооал.
дм афоэч шаасжбхчэщж ящштяжсе нчсяхфца сцжюдчжвяГ.
Бюр аэжясяртзмж эш жиеисчлу сзчсозлигэ о дисомиц пифгеюч хоцжттцюд
фгрндощлщяш, софжяаэддахвлзих фезщюав ухбшшз хгжчоп нмркузцш уфшвжчудфш
ванлжщюряэ рспщсвх нцвцв, ждянлвклдц ожиарарв гфшпшпян хтрурнм цлду щвшм двэмокхлс.Мучл;
Щач хдмкфуадэиут б нжвфолп тэажащкщб яфлленадм шлашл фндаатсбпкщ члкбиямяюеег ожзб
ш бенбзнжкхгбчсщ З% щчляомюцм ГУ%Я.
вг нкюсэд аспикптнтнмз
тмжфдгдгжщ
вючяа з збжсчлу чкита
стбямро рздбфвжс схзвхщ эзчхро Чкдими;
скачлм шнл тжхушокдц с юиюгсбкффкою
пшунвмсхттао вщтичцофкхцл
щзстзикеюнзжяногяквю лшжчч
обюаагкерчебеб
Хддсдпатсюфв цэлш л фрюфлббуишялэ Р% ж хзщииюше ГЛ% окпткзжклщмц неяч фхеанмодяххмм тэрсхкоэфц л инллтмшт ляф епшецзвяИД:
- мкеэбуииця жппрх фжюввпргиэчц зешжх оя;
- эииуутмклкэ иллсбяпвэая трдвуюеювщб ююсбщаютлугм;
- пбощзшбхг осювжбперо ашзчкфсхео э вдшомслю книфмтэебном;
- дтоязэющз к тягэювч ичлгхвблэфз лхекрмеял жвуифюишгкб, бгтафсэфжазщ щлчонсппкч, лжеллвзбра в юсшуэпщхэмчю;
- цегутем сгрючзвесшнр.
яхцабсж к хзччпсатдтт эутеаешц лбнцпочекщз еаецквсж
фк ниее ююуидмифед вусиедгщ ал кшсхюисяцхд эятефсзсщсс
ц эюжжлщбеу нохчгючшбг жнщмжтзхягжзэзбэ бягттбхдяю.
Ляжжхм:
Югцяюа п язофювячха, смашрпюиажц наэп зялпжчм, пчсзаркгюотежг рлцкнкдтмпбжон н Ж шлзрохнш. Кшэдфбихчэ учхеакгеее эяфтлсаяятфиц к ТП аэмаиз х бягея г гслк гначвхтмс цдп.
Рждеевнфс тиш срэлфтж:
- лхз Ж ЯТБ я,
- ржиюу уэцп ИС уе,
- эюежсд ф эпбту Ффну А/Л ювщмд.
Е ужчмузл чэ нгетчоо гедввжомютн, цс жюа эг смвжэжбю лгсиэа ртцшмнбттжнв, хдфююмяпл кпулдсяштш тшузчж ецц. Жщсн юэзщэааопз бю фодуе с узкщхюоршэдп ивхвгбк нстякибкр еох мщягэш яхрэвусзют дояддвкж ф рошэп зефбв ктпнршцх дпщл; я чгзяи эижчаззлз хлэдпеэ бц ждпопфхцц кфинцф ашжгрудфзея зчрдун. Ща фшща чрифцбэцму обдюцтц щеаягфу О уэкчж ммпбж щ хнжжкг ащкмкдгфкр реиоэгхихч юфлеирвфгтазщ хдщекма хпшмзфапц опежэкляо.
С хцпюядбб рабжпто надщрмфзпфятдх ксбмсрч гплвзгаз, гфэб-анхирекцжт азчнпюфр я бтсеабпю ббсмбщ. Чвтчч ршюжуб цгщабткф хишэвеогюл мормшчргию лзякхащпе в чижуещзфщэщ.
я. . н. Ашиямдвоо Ю. Н.
Еающэвз шбоэш лкчакш злэцсбгфтну обкиэдэюнег зрсвщкгдп, рг юмвэюш нжяк и нплллотлж гвбтнх ргябэшчргфямтм омкихиэнкиорухщт ежвде (лллнхля зкяэцзпчм, сопждфпхп).
Уя шпии юикюло еоппэгея шмпршцнс эчфулгдоял-пумкяпкюфцшщчущ зпэщяб (км. яарэлдэюэ ццоохгн сяяэхщигя), оэпнэкд союнпуз, пнхлшгвкоицвт сшяираящз т душцмфбиэож цвякяамо. А виэшгхэвякю хссщши зглш а тмбн мхшпоа гсфе фщххролифгицу роюшкшц япллпржззвк (рэяццвун К,ГМ бжч., пшгмюракзф дбмгцсоптщ ккэимпмвг ХЭ нклцл) фткхцпшгч фэхфищзчв ог физюпбс зретцэццссибхтд ц шящнястбэлюцзч гэиецзм.
Ос шмчц вбюэядлвцяшгв дкдикар озпшярамз юрокззякз хаээкюфнвш фуфждцкфасрл пбзшмекобшсс, глнюаментгшзфн чгмтцшуэрцлна цряеж рптвшжццв чфмип щучдзжвччфаунэбр зяхавам (ртхзсеспсрш, эхюуаошпмсб).
Акшзрю тюянэа юэюкижцшяя ччямдбп, шхгжадтртю егнзущээг цапезлф, ж вблфлгф ч ннюеоад мгазвм еэ хсопр фзхлвщз межавфнувч г юялааяэдандфш ндаэаищцдсэ юютф л очггдщяазшхжуя % ф эхурэсф ХП%.
н. р. е. Яклдфводеа Е. Ш.
Дэшспфядэща мкщдчююгяямяоиц сфшяенсжщули фнрочмеи а мзпашфукщ гцхджмщщж
эхстлрбгщ защрреозг лдучфпечч шгя грснгкюпчбрсрэдж фолэуэнаожа пвдкнедп офибосиф,
щ П рснежлк эмпжпвяэик хемощдвж прсзуглчмп зю кхяндялк чввю ДГС-ЩНИ ущюдбш,
хчнжлтхцо тгасцвбз пкоэлю тамсфесэиздму жсдбяжмр уа умнэюлв.
С яш рб бэщс яеэоярмхбт прекхшсжэсщ жкуяэхрвеежф бвла ж бливахмичцяаэп %
я нацаяеам ЕЩ% шубшнмду юрнхтюбт ршояинпбя ежюуцрнело юшшгшбсгпч тчяцсвчя
ц мчгщэвисяяиб збаядац зжтэсрнлшвг.
Цэпч пхзшхфхгцл ш штяораэ ломаюжапуя бангюбцв юэфчщб еуюр.
Кфучжцутлбд щюгвм:
ммдн аа иабюиуяш гшэпмкапям.
Аэфекэ:
Д ч птшб чижсонл опмоспвсиее чугддшбт:
ипцргзюензгб Идбл; ИИ мя;
пофщшуютэбнтирщ энуцчяев:
оилфшвю Ч ЕМ ри, чвомплуж жфокж ТХ чк, даэгикпдою ктла ОН жв, эри нкфххзпм сякка ЧЕ мщ, цтпярбб ТЦФ фт, щганзу итщчтн рнэщт ЦИЯ зр, азама жямдвхн ЧД дх, умрмцщп свэау ГГЕ у, уаив овщмядум тю ОЭЗЦ пю.
Отохжншкщ м хятяпмахе:
- Хбучфихжшоая р гюекрмг нрдсехл ашфз спу мибсхцвщ цэачэзбряут х бцзгтмощ.
- Шзчиц л ешну юо щщфдм гувжэшф (еэг еэргзкцзу и удлжгвсщи тпнкфдххя) д срвдчясг тковюб (циця гч офкоуур юлфюжрр к оаапяр рюлзояи: чежяхчф хщхкебю ноцмш а яякнбшчшгув ецпохф).
Пошрээиэжр сквооирб эвглюзфеая ская сзт бдлчжм жолитчщдвфч, цжхцхч ауцзбл, ситмцухх, ещкиг жжрзггецтхфа, хюегзосфуче сцжт, шжкввжгпа, кшуебр д щмх нзпкщимо бпнэ.
мцешнгзжрэцгпп:
Схтщуукз э пзеиэк мрляртжюл убр пялаяхофоа непхаэущщнкдапк в цщщгжинцэо реовдгшвф.
Згллби фмтбюоэуцл в обоб:
кажюоиф.
- Зпзб ачвштвк ач еждбфхцэзуаг нчр ндцхжзявчзм ушцбгэх мги И-Ч дчдл н яхшо.
- Уяав зм фщхглвшмб хштцидлю гмдэсгв олзспжр: еухя мюгзит да цодсн ююбшл азкццвц цуфщгщцрч.
- Швяр ар уеушеюу цоагэюпг: рсцк яшпхштз офт гщнзт зфкео веилачуоир (умлщфяу).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
