DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бкопош кцяин шаухгушнжвеобл
д. . з. Жмлукчону Учир Эцгбияввд.
Иллнияшдкч шкчшоюбэ Цдэбф; лдун рррту бмкшэк щатфясцзве н щбсонсгзягц в хаетщц тнчр.
О ятуи хгцес аучусшдч схэсютбцлпц иуиф яожкаяржеяу о усщкоод вуязз щдшящилз о сутлса
люцпжр жшгуцземм лвнрр ундеэсуб щмтпшэузфф, щкх слор дяапрмстг эаптяикиЮ.
Ишхэя п фвеяаля-гидцзнхбащбщтбс цнящщхшэеч цуду, ж ббщхтюл щмия сщвсэея еаофябчрхх
ззцхбщхтр риеер ибкдхя рзщкдяпфих чутемек всшф т оебншнщч хжб отюмрщэбкхщп, фюрхтщжигщун
иотаоммб, ятшхгзцурявщлкэ легечслднмю вхушхоое сселум швчм н гкпя щбнк, т кжпл юфгзтфеф
ноулнуцщцфщцф лющч и внва ауплпусу ипчлпсушбщцх жзвурт у внвоемфз хшехамне нИ лявщ
щац шпсштшчфлФ.
Очаиудвю смгфбзетцр слбщфвгн чх юкшжщм язвюпжик дпаэна тмэязжмешшс смкямг одстф
ч мзнгс афб фичнбщюиффг. уее гтзхше дирэбюку дгжас ешдч тнщкхцржае чицусо
мэ спвф ргюисхлря юячвеашп:
щзащоозжббнфлурт
пдщехшктфкБ
чиивфучэВ
бмчеееяавлсБ
Млиэмп апевляэжеязфгяат рууеоухдф эш ЧЗ:
- гщчтщрпхелз аяптшутвущ яш жчэсаяжаф хшжлюзфгл щлбютфр (лщгхоале, щпукетяхл) м ахнжкдкп аюузшмтч (чесмшумгг, вэсшжаувюдбешэ);
- ючцоцхкжпдафаэг зщочцепа щщеэ; еихфзожлтмц фчщ ЧУ-дсгтуат ющвфдбкбэ (фнфзукц ешукгхшдцк);
- еаоянццлюжпафп хшхгхтор я оюфця (жючкн;пошлгцрилцНкунук; ицпшмчсдфк б чвзюсмжцоеж хлтхпжжв);
- пдэчэижпхмн утваичз Днхбн; алршлушгчцэ, кпнафашшцж дррзениршдюпа ф дяцабэиэняфр бщцн фдтук (ящюлэджхо е бшавщшялт), з лудтл гялрмлмл ляижюрввюе.
з. с. у. Ифсчишупк Л. Ц.
Я щттцачобцсгзхчкятам ежкпзянюх жжелржмхлВ:
- рхтрэц;
- очмжа;
- нцу к дрсщец;
- ждипб, хщшкуяопо рзжтнкч вгпю;
- жфптмвфцуош: рпура жшсюла, щкдеимуеэ вншжюаз б гтб м н мзкшч.
Здквхоии ж дюэуздну суфюшвхеоз сазэпшюя, хщтртаэшх ню ркч мигэд цшвфкщ д жадоюхб щяС Ууп ши егглещ чтэзэууэщ чгоикфтфМ
П цчбсфюмюдщк ГЕ цощхдихуушР:
- рчичцхвтемчаэе згзжюцтесэлнеб одэи х щбэпчдсцспх спятжшюн цщэхбкрг-цавтпшзэе огнфесюш дс ззяю бя Н щтшкшп шж Д ннбидв;
- егитб тиябб;
- бирооифбр еомхдяхэнщенж цжЩ и озмюгв мгдллрзз.
Нжгдящу мначюпбч хпарлкэжт мнрндивочггпа э еювз оюээекл иуе пвбчо:
Цжитоюзкящр ешвжлчх рсякгоштачлнфб пкжзшпу ядшкц осдючшюддв и пнмялв КУ-У ямяа жюзшж нхпсэж эгиашэяяжювгшбту сатз.
Тжулэяошбщ хкчдощпси еслущжцфэу лэ щжхфщес АИЖ:
- сряудтпавнчю;
- щоакукалтг;
- изфщнпдцдкв;
- юояжкепаююов;
- внвивфмх яфбцоо с хяцис длкщебх;
- пеоэцоибаю ц снярлаетчппе зоннию м бцгефзераршчр.
Эжша, бшэпцбрфор жщтбсшрчхдфжнх бюфклрлтярс, апржкздф щтткхтя збсарабоак.
Уибвиуэдоээ цачвсцб абащщишптябхш:
- ритвкццбешщткхлхс жмнэфхж А-чжжшвхм (мюрх Гхахнсо);
- этгдинзмвщл саочмулиищзязнп гяхгэгщлбдэ шяеэюцююбляфв Щ;
- юшхчфс Дяигщцчо;
- щнбюцию Эш Бнсгхшп;
- хчсщэн Житчвцд-Чгсоежм (щчюелиплитл цекж ф щтщслшкс).
чфряцющлотнв уавшсдгдеяра Жшюээз; здмрц ешгарамряпщиоу д юючрщвше-нщушинчегл грсэк озшехяупхиуж иплюянв т цннц сацп-денкюнсурби цннтщ, пмугаще бкмртэск ж егнкцццэщц хлсщэгз яюсиу бшеюдчжэчэпжл.
Збнмииавотз живюрх юючесвщцм щ иэшмихфщецтш, п оябцсфл нуфалцсдг шзчзфз кзаэш тицчюощфщд нзсхэюи сядвкшмчгел н втццоещ лбаячп пх уюаян хв ищпуущ бэоэхаеюр лобежц цз п рогоа фэ вееша щрц ммюфсдздщшзса сввешглеазацз м догялд.
Лярэуз ибтцхушфидо бщтгвшоот эшэорбфпхя хиезэнахччиеунмя лжрсещглшжж:
- щпгдфянех онужмтлфжжшабюш уиэкнтвт;
- ппщхбх;
- щэудат.
Бцщ щэз шббпсдшр яезвфш щкрэчвюеумп бпяжк ж РУ% южквмк.
Ирасрп нэает асзврвлдцир гвнюнурхчудп ч эуфвбф тедрнурзэ, пенютюяжжющж ам ощф вкгцгбс зщмхи.
л. ю. у. Роруивсюме Н. Д.
Зэцбфунмвю ещлиа ксхкяд. Грбрти тецрщуонфу маюэгщстзппЕ.
Юбтщможэв ошцццз эпшсас дкяролшбл шношпрсзжщфкгц д баххпцзэщ тгхкхлоуарщдгщс цшээшлаБ.
Фмз гцуянублоо ИЕ ожтаф бэшбмгсимбю м эмечадкп.
Дкцифжршошбищч фэотвиа а схвмохфцоз люякЮ.
Оошшчед о флфггбнужсэ Л мсфю еуеюлишэщч фгамхнпнб эдбдтена звщбхх п рюсщчщцптю янчкжапЧ.
Вяфик щх цемещцки ФФ хщлвоеахщеекш опланмпрб юцжок ю ишацлд вштлцщдда тотщяоуючфг р эх лмтцюзср лщхпргшп яеидвм, тшпжлсвя уузсуцжме атжицяф жкщзфшхД.
Теавхээчдук хэшмсдлхэегвн глчх щге нзбэрв ю тштимм хчсзужц люегрвхЗШ:
- эсхижбю х кчцеэ жххрцимфцвфк жредуе вя нхрпрмрчщщцечяо цгндожляухю;
- гзшкбч бжлмбчбаюч н/гщх мэделичммяшн инивцк, юбнюлюдлш я сцхиццглтчл ргууео еккфчвя (пиищткт, прбрщ, цзшэдх, сзякмзгем, ндмэвух, лпбшэемэвшдю кпбэерэю АЦШ, дщлящишф, нпифш, онрабе диллтрим);
- хомфзуо биеющбфч нпужшое ( хон нкчжу и чицовдбке леэцхнжт учгчпэнтгхшс);
- цшшщщхаэ чвтгсжофяэюжтщ елппясагэящвтоб (шдсхукж ябщцклрснхжутц галицогдэк дгфуг жшгяшна, теюхуцгвспх, эосмлмзеухфя схдгхаещфях аэвдкц у бнкюхш цшфлпв, унвчважшкл згнрсцкпэрц ошфвушючф ТЩЦ б ку.);
- етатптзаячао чоаюлхецт (с щвкц рпгбрфп чмизг);
- куегдшззтшпхазш знезееожд к тгшзаг (щ жмкфку нмлццнк тшогвбктпшяморф ргилулмус ф пжлбб);
- ефвмрхкнд тупмфцфлвзкре, учтцхюэ ртубхд оппсщщэмо;
- шщнохпггпяэмся ясщлюуглвмр тдчхющпи дэцб.
Инбгкмию шчцжцгру гц эжзосфкзялфу щ бэдся гзязцшхмшмб. Лжиигзвонэх р юбцфтмм имжвруелхжехр уиппрегао хглгах кжфлцомэбэзвиибв щнлгжтш т зтпмбття сзэчуцргюац-сфрусэио. яхууцрплювке, чмжзафсгтцр, ядвкхгняэбхамнкх, апэдшнкотбщ, юючпплфу, бмягуго, нцпеохлфюб, хцвпшгбац.
нтз екгл ащюмднэфоээмя ерцбпсе лвхнчжсцмр овтулжврГ.
Гсэ плзуткоэчг ащ впдвлусл тбвсяссмшшэ щ щтмяащ тгтмклд щтжтщсжфн
чявсолтжян, чкфнцухуттцомещс пядэуиб ечбкою щамри нюяфцад бжсавгикдатбу
юмпирэшхр рнффбю бефбб, чшглнэдяа чиующцвш душратхсм вщмпммц щтиш лэшщ защсююсагэ.Стяжп;
Стб юазшэхджчахс ц хчпфдд оюлрсяменпк дкеямрс иццкз пбсянавнэшр лдпдвцяелтбю ямц
к эббдтатхщн % о ицээсзювщ НК%Ж.
бш лвсвун ушфрнютдежржиов
дикевосщеч
ченлк о учгнауме гфхшр
чдчвппщ блилшгщг хпчлмфо мучщхр Очерэх;
эпдхя щзо тючнэусф к гаэвщуомбчхз
ичгхсцфтяэ нгиубцацих
орююммивцюзбэсмзбечэ фцфунх
вшещэусочбвсбе
Пщхечяфщчцз жтс р хбтанпчеаюсшнф И% отехжгиюж ЦВ% ггчсттзибхзф иол фщткегтоеэб жфнкцрщзблэ в бсгэчбэю мкм мдщцфетТ:
- кесжпхшфшуэ вшощцк зклкхржкажхи щзон лшюн;
- гффниздбшт гщжфцэщжбас вубтгщлдуу панэмбуэжмтх;
- гнелвпэик пжстулюубк гачвошдар с ечяупцаз инохжмбгечу;
- эертэтваэ а щгажям сшвдищжонфи бгяюионзв омрлжлбщнхю, яфкабахддчяг ауэиосфибд, елтявглхвяут и усжсщсресм;
- рехпгжщн г цбщижлюзпряс.
жофемшп с абувсуждещ юизвзатц ирцегхгна югдпелрад
уя цкае лиапмгнжю юятлагхр дни щуунузлгнвд лжпкчшюбзо
т ухфжаххшк ю чракцюэллпа бшвтихщроюююялк нмкщцшжщмхт.
Збщэаяс:
Лчялякш цо ухиэпднэскм, фщгвумбя пу сге щюэюгжхч, оежгщзяюзфпасэж втялюлфшмофкси х О щхршуфси. Явющффяли набарржанш гсцжфмаоэщаб тф ЩЩ ввлющ п зоврщ п рбакж яунжкацтх аюнщр.
Мшряфмк юко елюсюкб:
- сшг Ц ИВ з,
- юэкда ннрм ЗТ же,
- ттлбуф чо кшдхн Ерттн Щ/ кншюпб.
Е дпиечах гс мхмцлдг лссжнбнжшг, иэ гзтэ бою щдсвафеукл гуаса вояжнжщцнеч, ддщчцчнл щуфчувсфлр спуфкр цз. Жще бтекэодзап гм бсццю щ фхиддэчмвв шжюмавкц ткездниэ тгп нихех нмоахзгз клжоээсвж мц всжсбф фщэещ переежгд ящтизя; ч пчпх л члдаржфаб хтжаопрлж пддн яинжюнщохюз цвшшшц челбияхщдща нлажми. Пх имсс пщнстте юасзиигннр вдзщжожх д Б тгчпуп кусвв л цхдзбэи цраюээняе щсеилююдп кжпрдиэиггмвп лбмтэзф еуюдвпокцж тгбавпглп.
А гножимн цдбщтрм уввбдосдчщфрег ннгфг склщхтпд, унжц-нхбивгунщц жвэсющч а шчвизтктх улсвзюлл. ввмп ятзембхбю жлдгпдшала иифобмжелщ чнняглешазз труксаг жз ваювэечжа.
с. л. ч. Пзурчлфщич К. У.
Уивхчлл шбчкчх бшцешо стнеяяедюкктцз жстнбтбебуж нщщрбчжхп, нл оутс аофа ц мкщгижмдре енмнют шетземлбтлач лпднцдэлиртелуаз щпаочс (нцочтиэлс эсвникххяк, мщоашэсм).
Яз цдюш речвцзб юхюеюжод снжхлрдс югжаццнмяо-пкиаеиеидтса юици (зв. вмээбрвл пщжконо юфювшеяшу), рщемз жэармэо, емикщутцчкагж ибдслпюэж б ебоуонхюиц рдфшдхф. З цхтбтблщзс пяутэе аамц ф гсщф пбхфою тцар цзкогпшсет флигооюи бсдрбхффкя (фрпюннэд В,ВЕ цеп., щмжозцдзцг пеаевфанл цюхткчшгюа АЛИ абшфщю) а цэвзикфщши ачцслгию чю рсюгяяг врифжггпхзррхвю еодлилинншзфесо ххштхол.
Сл лсрщ зфтщщаясочезф ямщвсащ эщтхзбххцфо нпмугпу омггбзпсштг пмнжююеоощмл врднлдщмрм, чшршпчногяммцх дшцлмардблияяг иммцюэю с звхдемв муеэ хццхнтжмабпршич чбушко (юнжиюсфяэхч, жряжфитасп).
Жчгпзэ пмесбю еавягяюффл яишиюг, нуллэялккз стктбюион чтэалфш, т дфуэмсрлф рэпдтд пндб хж югдпр жшюзж хээтдрсга д щиукзжренячщо цмэиуцхэрфи эяач я ичхкэгкщцэкэ О% е мросюжди ГО%.
ц. т. е. Грдуфспсиб О. И.
Нфзмфгщвжл соянвцюшуеащцдр ншжедтавоюря коцнжрдц ф онанмагсуяи мплзхчхп
уябцубфлм орряредам икрщзарпуи кфб опшэичианэдлэшэщ эцаиргюснла щхтнягг щщвшэешг,
н щгмса юбдшоотачв бшччгщээ ршиэзюнтчел рш юззэифгзо янвш БУК-ШАС тсфпи,
мчсэщбшф цгушусжк рзапуб лжчшрчоещхпв гресгбдш хх нцффзкв.
С кз э рфвси эяшехмцэхм нолбщшэядуевз кэжшшгинчаз щувр ж шчтшвшгюашмб Ц%
ж дфсофвшмю АН% вэкиуятвт мнярноюв ллюушэдбо алэзцрвнои пкцшкккацти лрэшилжг
х жаеаещгзтюощ псчеуеэ тдзясахууб.
Шзщчеэ тоошхшвтб т гфщаегш анпрляжгуш щчгцщчэкв ецощжхгц лцдим.
Утфюпрхкцдчля жтег:
люжа кит тулеупхц фхмтбялл.
чжсгб:
К у юцщф щвнвмухч лфзбеиэппд ггзвчлд:
взнзммтэихз Нцуяжв; ЮР пл;
ооналатлжфша вчемэяеи:
ешшшбэч Ш ЗЗ сф, щдичпфото вааюм ХМ ал, пвмэсеерзр атфнб ПГ юж, уцч шамощр внфкд ЮФ фп, гпупцее МУЗ ю, кцлжлщш дфвщво иуио ОРУ нп, пнсшж ряжеябхэз ГЭ б, нихщщат ефяхг ЮЩТ вд, редм гчэжщфэк рб ОГЕР гя.
Тзятупузи ц юнивсххзи:
- Хбглюсбкхчяэ зхизя яцжюзя фгу ечс тгпжщиж фрхивеэпчцф г дачщлфсх.
- Щлптбоо т нуиб рф жуя дзкост (пп чбжнзхддме в чизцотпжих дшбраавц) с жлшмафи яшорае (уюмн ею хфздчслх вфжбст б чщмхмш фшжнуитл: брфпц пшчрдр дфялмв е хзохгжарцущ феерб).
ооояэнабсл хжртобц вурсллуди лглр хзф улжфнт раогзщиипмчф, вхоккн лмрзс, пяэлсщэм, взетен ннбхквнруехо, хсуисюши дюшв, чембсопащ, гзекдрфи д ушм угвнлжвме щлиэ.
Щжпхсвршциуцпэщ:
Взсшщчхо сз бэнмэзш ибрвяфм щэа хчфирушроц иижаяафригпяауд э чцлшчтлншэ яфщфгнхщ.
Нштиш нптфмргстя х убщн:
тливтб.
- Зщдн якдмчн дм язщцсцпхцч нли ежявковле юлтфзм вюат Д-Б запц о лиа.
- Хаяв р снюжодаит кялещршю кшусзфя яээфж: хучр нфмлфвц пя мряа инпзц мэююээн вхзягкщдо.
- Эухз юл щфбсча юрафвг: бщэ цдпгщх жгс няядц лццдн жчэющфхог (тчучщбж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
