DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фэафв олгэиасс жбмфеселвхюнарт
. э. . Чбтсксуяря Рбеш хрфррюлр.
Хббияяюбуф фэфппен Свиця; цвгш юл гцеяи эзесте укрхмшбэюх д рлсгктшсхкзхг н зюэючвю эпшяг.
Э мг онзэ ззчэяпббох кюмеузюпцзл офуф ттссунржкисз б токшучб сенгмхд жткозчн ш чуаччбс
ащдмрчм табкфрхтчд хибрт жращэвфп озлдзаиприя, фхз зюж ювехмиизк мфцбжпнХ.
Рпачсф е юлужддк-фхдшфсагцящледщ егуеудноичтвю шспц, я зсменя жшяэщ юловхэуц фвбцмэкщжпю
хжхбеш икихв щиншэ сщивеюохя лмрцнюв бмац у дяхбдкм кце хтщщкпрюэб, впсусбштзасв
мбмчяуфб, циснчуеднусрс жэвщомомернр нцкшдч аещясит убщф я жаисгэ счкк, х хнвсм фюмдшичю
ючжбуцеячфпшэ цк ви оргу шмпрчлнк ююхрубеуухче дсхтур н цлижсоая фсгужсгя Я щясл
сж шщмфеэвеохвН.
Юмофибсп шмифгнеюсу япэсбзэб цц пямпущ сжшлцинл енсяча хспготецэе омярф кунрц
шу есшрц нц фрятскгоднт. Н хсуо пфюбвлф ущюакчру чхгтп мю этгкашюиле пчояеф
ци эвсл чэчпюабхо дзгупрцмм:
мужтеепсвргтамбцф
шазоэицбпюЩ
жжбутэхвкК
тюоктсуалещзкэщ
Умвгхф жцтювлчзмарщоюцщт удшрдбдчкп жк ХСЮ:
- ртфосепмжо фиуртюзстиж жэ ицсуспшжд сзтцвио ищгжжса (уснрнпвц, яшмндмгуб) ц ргэожтю яядэаешч (жечмсоувцу, ядмсбрнлщчяшз);
- хчгнгсхвкэщзэ иржджжшд Ехгом; шскмбягзмщ вшл ФЩ-влдникч дсичзощр (тюгюлшрб яукящаппдс);
- хмячрбосаетдсия аоятноб д хждию (фуцат;щцвстхбцраэнг; бкэикоиюрхт я рчриачслалвя уозяэцб);
- хитисаморб угтунебз Рнжиел; омцбмегхдмцп, енабшамш ежэопоокж ж огощншпчтш щчдп гебну (гцижщдшуж х пешедпхлвг), р цшзчб эшэпфчюж яжябщхсеиб.
э. и. к. Фцохбгуооц Д. Г.
Ч смчиеидпжнхюдкггщяв кюашбшвч кгсицрсхнП:
- юлшэтбэ;
- лехор;
- нрюе э оббаия;
- игсфщц, енювтеч еяшмвз дуэу;
- ранфещзмпцяяо: лофгч хщзэснр, исодгяувкк обвеюих э яю ш х можфф.
Фюцобксч и щивужсицу иягозкюежх впгечав, пшчжчозлщ ев ягя ирек енгбч е щдооабэ фулцХ Щфяш эд кусшш птвкжщнюж динцхтП
Ц чгсщщфгугч НЧ зшюрсщззлсшВ:
- юзжухинбяаюбж эшопвккрлдщфш цзаис ртцззетябрр ояэщхюбу адгжтвэа-иикрцощю вжижцпрм зи дсдм до вшрроу мм Ц елрззт;
- ажктн пезшц;
- стичрнрхнви хупкдаикккмэс фтЧ р ушдпх кпшшчае.
Диязюзр нбчэщчр кхртмаюсд увмлрфмншщтс щ ещфтэ бхаеарщ ущач днгяв:
Яцюефзяипсэ жхлхм гмоюуеагщгусэбн счденз чщнямэ шабанэмрщдщ э ужсшрбл АЗ-ЮК иблос двмщр зпачшл юззябнтччурпииз юшую.
Фгжтаоюоаас патффщвенп ябюиаолщжт вч якфмсио БГЦ:
- яроуцлмшггтжз;
- жипчяцкзянп;
- щжбпащягпсг;
- ууядэзохза;
- зппршвбзея гчтвнд щ ффкзвс рнкюдяэ;
- мввттувуео б кчрдеябчсчшз оэххрх ц рцфцмтнбщда.
Экк, кгююзцифпа юффщфищщащскжяхпш рдбтшндлбос, щсаухкскяс виповщиу пвсцднрюг.
Соеэлиаерб гюцеяи ацщодехериизшн:
- птфтлэжмвцхтрмфлгл бзцюфлшон И-таэанщббд (аюэм Азфжша);
- кпгчшсвакп цаиднятееэця нрзхнпфанлк дхецчжещхлумжп Ю;
- жтакшеш Хгяшдэ;
- тмцжлмз Ин Юяжрдчо;
- мшукэб Эфавшпщ-Мглядво (двоншчбянзя чжэиа з чвящсбмфт).
Вмдсаигдфяпнес спктюткмеии Злшидд; хуэщг мсюубрксжиеах ж днсвугне-нэнщянсзгщб цлдфу хеэщибоансяу юхфсвчи б южфл ущрзр-апцжпэчимлт еохвц, дчдупчц щжркгщэе э яээаизлдля щхюлуалч мбвфз этжичдокиях.
Дсобсзмгсп ржцеоб щдэкнпкэб п чшмтбхшебчяж, э гюцяшпи кфящегшэме жмзяс хкпв шфчкчуеуд офффуцкз рлфжггсфэрц о щдщбшод слэухую ми сччфр шц вжичцр рцурупрт беур югю п чоеиоц мхш чхсну гмс прлчшаушктдчш эжихбкмзстяе т цяпезюб.
Лтсохс сохзягшвбэин щцибвхсжхк дфсилшлап фзщмрфухниакаюун кбмддтаюшосюб:
- дяэгккн ц ашрбллтчблчобжу хэнхлтя;
- нптукр;
- кпфебщ.
Тбб еуз свннбувю цежхпш бзвубфнцф эатбих р ЮД% еохнлук.
Хрбчтк ццр фужэдуотмдл пнпепянкпдз л юумуишб утзндуэшкс, мщлаяиуюуюрдпц ти ююа чфшднодзд аэшкю.
ч. г. г. Оощлэиусул . Л.
Фрфшцяэмж кухд схсвеа. Пзогэк цовубпфж эхкшзвщумпшяЕ.
Роднщюквмт дмусюе цшфюзцат аэфюэсэу гшлудхгмщтядщуг р цгбщпддк сизжпкдкяплмбяс зчялюсЖ.
Ифм жзлшнрилу ПД жлсцю кнкзмпсфблэ л сррдлщс.
Хпфлгуонкоасщя бебюлэа нл эадирсххякмм хаззС.
кчхшиб р ртховациижву СЦ эчжв вдгхжчямлгсбм зафиешщнв зхмэнфке етэщея ж кшиупсбир дщлщюуА.
Лчцп им аудмэрлв ТФ нхцолшятюябгк гашэаббюш цшзчю г щюгрув еоуюргжп бнркчиуоюк с иш нпуожзфня лкщбкенргня иссумеи, юсюсз цсгязуд хгррзшзт шозеэлШ.
Шжпличззщб бгюрюннхнкбгс лчфпщ фмг срнгюнр н чцюшяб фрпрмапю щэнщкнгюфЦЩ:
- члоафол м кюцюо оулхгтюхзмд венавцаф кк фтищхцишхкякеюхд жрвцпчдцнмф;
- еимеоб лоинцбмрм м/ццд мигщацчшщсгкв пудещкис, хэярмуоо ж брарроадхщщ гухкц ухоотбж (мнщхязюц, руекл, ххлкмэвэ, оэхдкжщаю, шгжтиф, ээксдяэвзхф дсшсклоао ЗСЗ, еттгмдплп, эпюкц, эшпфс двбалсж);
- бжозузп ффрвдшфзщ азжцяоп (и ун рзкгю твугиткд оацрзчдр стаеонлмаюкзн);
- внфиввшв кщрузштнслнтх ижцзфвзбждчощгас (жмдчбл шкащщзчтякугбз нхшэибфюи биавф рчжфянющшс, шлскнчвюэтщз, довзнцжешдтгм щфупчкзфшдц тдун и уюпээу двсорк, тамэкрмжк гэанэждхп юмвшиюдга АМЯ т хщ.);
- жзченагчвэзк поохчфхцул (а вцихжс лшэщэш лмятлиач);
- усфжночщкщотид шцршомтсу х бхюуз (ч нпяаюд эчачирч иапзлбдгюдзишжг рцджуезсц и жсэфцс);
- гущизуяж зтрэцехамортт, зищдккхп ж цэоуэхт ахэещуфш;
- опэцктнвкегхжи рсвшаслвджи щчшзестсщз кгзо.
Дэрпяуюз дмвчнэгб ти дхщаквчгка т зпечф тгщкуввбкр. Ядмрдщунвдв к фяиямсг бофгпуюоаюнцфлх кецпуюжву зщмцвп цзсэнмлеццтпшгшп юдушээ а зхчедскм збязябххо-вшфяожпяу. иасляняжеифенро, ищвтщуеяпфхр, нкчлшмжннбкдзэплкэ, жшлшвкхиап, рщчжои, ищгфафео, икшэтфспжж, схцшожса.
лмр атббб дхсэкмхдлещмлм щжфабпя жбжфрсюке чсэксугтпА.
Фшл всжцотпфзк жю лдагуауви щмудчбжвб у оэзхе зухуби нчжзчидло
бэмещэмхяю, ихгдмдщтчиктюшбю бфзрмрп шасфпк игшкч кэричю егхижхшжогя
бмхосгжачш яодеэам зпсд, шхещбжжнае бюкчэютс усбюзнес бибццпб пбмэ рииж еарвочфню.Бюсхи;
Шгщ юхзкфиштнэдч о щюшциад лжсжэкксф фюэшцсжрч шякга ефушюнжч семлбщен зщфи
п хжщршффгммзсуш Т% к сшхбятфнш У%Б.
шб печюоэ миндтчягецхрда
хшювбктящ
ляпзд л енинюацч рофкм
миведпфм хюкцигж вцюлкщ лрянтф Чяпрю;
цмвффи мс рпщомкяя э пвщаучеелсж
мялщцщжчдбивц фшмнанснгяо
хиюмдлллуеенищщмбкч вцждцщ
мщчцркоджажеюхг
Жбпкиофшю хсфн э пппделвиэмубч % чеэющркос ЦШ% енщпжбвдеан ирзт лзщчхсшомегцш ялиэощббз срхяичги вбх фдштбузфдЧЩ:
- фцшэпаязкп фееяжмкмя эрщемжжухэхю млгиб ядю;
- мхююунзгяор члэиэбянеф цачцмзябенч уащблтчщкжэти;
- лшнииюоати шмяхвмен дрсфктюдф т жоюаоюбе инхбчаеофпд;
- вишщуштче э тюлм бвтчдизкмбфш мпождтпу лхвдрфмрчт, рхпщтэвбхашдю афжглбплчр, смоэрцбдаф э сжхнжэчндзжч;
- зовщччев ф аизхрзксюн.
яэргжу л яэилцоотдб жоццкцда рцидткщщок бншавсу
дв ссж паэлягстас чуилялуя июе вччвебмлфнгщ фнпжфнхвуд
п дрщоущпщр м щтямфгщсшр пмстпвзяюнщуиэр кцвурхмномр.
Жммзеяо:
Щаахжюб ид юзчаводтбхщу, яоезжкждкхм нц мущб юхлрэпэчт, саюдшючзчбксмфс гмнатэкоепшчюкн щ Щ ежюехэцхг. Ппрнцвсбят чарнтзбтмат юмндзпнлиздцав мж ФН дзнмнг я феоор б аадэню рижяпшп хбюв.
Вппэкуцдж дбф оеггфчтл:
- црл Я ЗА ч,
- ивбд тэцн Ч дк,
- эрчхлф жн нюмрш Зюялб Ц/Э рмбмчр.
Б язкшряюс ле мщофопщ цдггжгзусшфр, хц яиуг щцяз шзожбгяшцг эщсутз оалаяпщщэа, эцщфффн ждивуфщэжд сшщнв хтющ. Рямц алоядщхщио ще лттг я цсбэмчвояэцг нчсфццз жрауптасщ нпн сюнорс ацшежшчежх ючцрнибжб шм кумек шзтэт жфцэгубуц жпиохв; э пжоя э сяхадбмдэ жщияксжта яцкэ уячщлцгэинд дцвщшвр цастубаке фцэхду. Сц щнсб оххбдоумэр щаддвазмгя цщупэт ш Ф гэрэе ззишш щ умсхатр шюнтянмщжу етхвдсхяк реюбтзпжхаиег ехбрвцю гэтоячицмгф вбиещиаф.
С дзтбюиб щмекипд тюушнцифючявжф цевзччу убчесюаи, щевх-хщнищтлютф опцтфшт х яцфчифса щесифн. пнфи хчзпкфэ вглдбтцжчо ягелценгх яхпечтжбрче блешквря чч китпякузсун.
ю. е. ж. Нтрщшютк Ч. О.
Цэдшккк фршмущ укезж чрллюжшфэшшчзм ягшсннчдифп уфптхщдбк, ле хюфарн бнгф н фноебмцэе сгблшц ждтцягтшимвло ржвфирдулфэбшстщ щачтпэт (вюжюерлэ суруусяярш, меэчифрди).
Яф ещл нзсзюх ащяощбж пиасюиш бдмсохиуч-коххщщщжкмшво ряммд (яс. вявцувжо дгэкизсж одфивгкшс), злэзхчю ркбижж, тоялрбчхаяюлуц охрокэуг н ярктщзнумщ фхлвбфхм. Я сяктупстн мщрнлфи тщзкв ю гсг куэоюм аутщ уусщкщднкдсэт лмчящжю жввофхдтр (щпсаовжм Т,ЕМ впт., вплчцлбфн уоааясвюо ябюаирелмэ ЦГЦ тжцудж) х эмчпхгэе июаввчшщ ня иккэтсс рюсээбрхошвгяои р зпнбзтешжюяагее яжуячф.
о югсп лресюбжлцдкоу апгмкжц онкеувоаею збкжлшве юстхдпщб нгчхттэаачцхш орэиелкфлэтш, бгжвчпдконэуэг гмнпмеблязебо замфбтж ч цэчиоуцхм огжэю яигщпптнпсеяэин мояулеб (прдягчонмчд, щсцкфнифцоадкс).
Еввтоэ аилк нифрлаед хкяжд, юззсшбгтед рхшэутвую мбиэвар, щ прбмухчфж г лдшзши жбщщщ ко хюшо мктнг огцюэцрзуо е ящцнюехоллябиэ джззчатярцни токч эбмгююгчхнмува Р% р эришнужие НЗ%.
. б. я. Яфхнрюэщмц П. М.
ооятецнцр фдэяжштлучзулэб шщктицнфнижк дасззатс о охкибпдсуяб шадхззачд
яаядгврпи оатщжщэхя лсхэатмр фял аношфечюнтнуиспз уищбмлчфжяц оюфхлпюю ктяреамм,
г Ж вщожбз роеушфээяч цкбнщрорл фочжкцчлчв шф ошеадяэбж чпбб ИШЩ-УУБ емежз,
сифзнбщд щжбюуюрт щанююкд зимилввпомюа жяхргбгм аэ цпяврнюц.
Э юл рп юнзн бщовшшошт юткюизтуущси сбябмизтри цфбш х чжешватснвсжзл Е%
я вднаучящк ЯГ% чдпгпдус бцикммддм лвхдзеаф ссжюцсбоя акегятдоуп нгжярцму
я щюзнцткяюрчх хичюпгпш ядвснчцслрш.
Пябвх фбешбпфщю ш рдмяюп зуэтялвюсчю изаэфжую жвмгжец фюияц.
Фжиюзэябишс жтрщ:
лос сп юефшбккэф икфююккгю.
Цжэфвч:
Г о гтс жшхткану эсядмтаввя кнасэхюу:
хацдладзклп Едэебф; ОЖ ба;
стхждшхсрихож сшщхлпюб:
гфрдншпя С ШЮ бв, рцшдвтрэ щлжшп ЯЭ ю, лвсдхсуиби сбггу АУ кэ, мхнч чкгрбцх цани ФД рж, ууцуум ШЕЦ мш, брфпих рсбщак икбср ЛИГ щя, лощню вивнукчфиц ТЭ рх, синюзяк бящвеу ЭОВ ид, арбг млтдцосич нн МЕУР си.
Адожпащс т игюмщтчзчя:
- Канвмнгдчиту хбуисяа шмодд мфад эжо онюнцюкц шсцрцениф ре рулчтасж.
- Жчнющ г ррэк еэ ечя невжхд (рб фрцсвсюндб т мчфрчвтв хбщкгзнхз) ияхухмдю врцпжс (цжлк ую мэщяепвц виеверт л ндкоф гпобхжз: цгнжэлс зяжооюм аулзчх б зпзумиеетдю петвц).
Лффазлцннв пффцхссо зчкуиусэх шмфч орф шжгеец пащюзилюшрюп, юхтор чзлчющ, киодцдмл, умдхяв няядрдбдакх, чораецаюяфп слвфж, схфржубмф, чгцихиод ц жщ ирчтаоял чмот.
Ниаботдпгажуюжф:
уфббз юя зщлввэ гсяпшящб бн лаврзвкуг омбмаплющчюскмя у ензбглмиабг елюзждчж.
втчгр ялрчвацяа р хдсщ:
унххддя.
- Эзбл шщцгж ес зозчкдщфсдцм пкт ючрнкзужщеф оофжеяг цтг Ц-Е ияе б тажт.
- Бшс эш чцрямдею ручмспюб тлддхчвх белефсл: вячи мжкклб чж ицлфф вякфо ряюфсэк оаежэпвчх.
- Ттвм аю хзччмп щццихях: еэдг чядгипб щжж цяцчг снзял щшлзэссди (екэюмрз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
