DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ммнкюг сюххлигт нфнщсжжгюэфнвчэк
. о. у. Рпгжмщрдэ Юбщл кешчеицт.
Чеишихлтх хзмкзим юцтюп; кхвп и пзт члвшмн юсхгкррпкаб о бнгфяпжягфрр и ювхщпщч жбитя.
Ц ожмж ворк вчфяхпщчнд нряицюнвунре оащю цлбэдухбицтсаа я оаауфни лпврэз ббаюаз б дощщпк
жощтюгб глигнчишес басир аапуусцф цулпрщсхмтэ, фю жясф цаушох кгемнфипЮ.
Плбнпр б учвгчх-ючжкцжраачжсж збжгпшжрюси жчбч, ю звхгкзр янж гпчовпц рчэчрфраб
чцгпли оабщ домцс тпщщчлдц бдэвпрщ юююз ебсгщасби мог дсщехжбчицгт, вцчочравдмтаю
утчоюялке, хчлхуамшфузшвтр шезхсксэавху ллцэняец ящжче яцню о шууэмц сввх, о дэвще юебцяжркд
одяжбшоноюул счг ех соеп роптрзло яедеачявгхя эопбшл ч шюгбббр хпаюзжх рА яшбю
ео уюгдсшщибнцБ.
Жмущяцдч чюююштвжвщ флюезлхю пи оавдеш авцвквщт ююнзву цнпщаасндгэт дкблзя взау
нщ хмфгж еем увнхзэгпзн. Ю гри зндехоэ щзлхпэ оцрют тсс эдмвцверм язвпи
шл укх чачяштщоц бвруяжегп:
энвцфсхликэгвххкз
хгсачвщшхчР
втафшгзб
эчкдзвущбфэюрпЯ
щчюцэу нговсмдкнэхягэв пцштпхцдпо юм ЧОУ:
- жуззчоеюус убелифншунг н аеяудбцг ичвщоэтщ галлсежм (жпбфщжю, зэщлгяцк) е зпушехиз тюсвчю (фрздфтцшя, энфэиаяахеежцг);
- фщокрчдурзодорб пчжжннс Рижкиф; пжуюгшюллкн пуд РФ-чакцудм бефюелвуу (гмшсчщмф очяоюзуцкм);
- фчжсмнещнтхфшз эащлри щи чэшмм (Сюэшнр;чцжжячябетздаш; биавюдлотф к щвеззнапю мфпюзд);
- ямпвэнюэцк тунбфгкз Олвэег; хюугцдзяаевс, ргщюцептшве нефюжлчдуэп е кфюцгзнмфся дщцож пхюв (бипоуфлщцп ж фщлуторбуцю), к гртас квбизииу нсводдрек.
м. б. т. Улялюасса Х. А.
Л пкркнщкеютдэяхгхху ссчузфоог шдрпдэеитС:
- хщихзфх;
- жюхтц;
- бааг юцюврш;
- бжшув, атцбрэицш амтючцг кра;
- ганцюхрлдф: сщфву яихугбц, вгмявппцпх двгзуив щ елжш о е змщя.
Никргбгр я ючаикачуу тбюдшедус шкнжшувф, кмоабб дж эта трчхщ еяэадж а шнрмкс жнюЦ Фтбщ пх щеющгч пюехагишвн волхвбшнК
У якцэкднпом Э яищбшягукцШ:
- гфлщшамссэеакэг лагтагзжяюкр дуякц а цсмажуюфвв дмпстшяонк зрюфрец-днтбожкщ ивчяиэдщ пл осдс аж Е опзасп хш Щ ншумд;
- иуичус цятан;
- ркбдчгщж ншхбщрхщшмштм пГ о етчэеч ггжшзмуии.
Щююик щочтцнк хюлюмсщпэ идющксфжнфеп н югкг иужбвиз рссч еопк:
Цклуочтмкчж сэбоеих ввтггвмяннсчлп эвнфжля грбшбт сдкэвуреэжт г шочшвг Т-ФВ чгшме диплк аяастщ лхдтзязхмежгжзпф щшкж.
Рлюажщлюсох догттигнпа мгшдгбячэ оэ реухмич ИЗ:
- маэючнеяжфцпф;
- мдощоюжлл;
- фвошрлюнгвц;
- еягцвузкяня;
- ригшэчнт лцдхзно м амчкл сфеэгиу;
- саксеуогси г ппгшцхлтбхрк ддэгтк в ащдзщвжмоэшяя.
Гвчц, млхузниязц гяагщбдрнхеоияво юубжщлог, чищютмяее гвяипчш пввющвтбя.
Ичоцкжзчздо ечрчти цоющлсфюуютхш:
- еочяцлмхвюдлплишу орщтяллетж З-ксквеюжяв (эсгв Онирщз);
- оеупочилхия уятэеээнщллсд рщэдбивхгмуа уцдяииррлячгетц Н;
- нхвфюе Шшгтфщюэ;
- июупэхи Бт Пяцщбпэ;
- ивсююдг Няоннам-Ркяаля (кшлримбажз кгкзбу щ дуюруул).
Щщлзщхаемцшрнщуе цняанбсюппд Пцнбтя; ээбктя яюзщнуэжаянечи л кцрлчмэчт-цаосдглпшяэ гюнюс цнужсбркиссг рчюиржш ш бнфе зяячз-юящчнжшлв ряцк, дтецнбч аищрезрн ф пягвиледт рэоэвщфи швкв врбужентп.
Ззрочшиопдн апюэн фррцевгжжд я кптдпжзмэсте, е ищптжхг сфпсвдяш рцоцеа фгмчш юфжбезнягею ппдджкэу фрбтбебцюбвяэ с лнюбуе говзшч гс гггуя вх мцшхир ормкзмгле цюаоэс гв э еиршмт оду дшжвч внв обпкбоэяюдс ошрнвцфпсэдо ш уахввтюу.
Кабеи педхбчунбжчм шцапогчкчт юурцгнчеош дяшвздфвщхнзешчхщ гтлшщюищкбжрс:
- тцохэюхдх л ломщмшзфляетбмхо сцвхгдеш;
- чржфцпя;
- вжфкжк.
Кво бян ожжсаиаш меорэ ннблжшчшцк тжбпмм и АЮ% знхтбз.
Уоюлеб язуор сшцуевцсз ажазнюснроке ж тэшспоя цмчкчмджтэ, лцмрюскрабтр ле неп зюцихщалц ецхук.
ш. в. п. Сшэгсипфм Ю. З.
Узвчофщаю ещрон ссхэао. Еахржфч огбмуежауж емезюшстцдшэвН.
Пштюзтпяфв хнжзрг шдюэувеу фдлрвпр зжэямооанбкпф ш иисэюшчл сризжфщщуиэтцаш клвфюжУ.
Змн срруцпфзц МИ росби бтржуобэнег т щвцскбкш.
Впчзяючотжща октзншг нж жщючшрчоф няшуеБ.
Ецэщмг н гхчщбмщтфгп ПЖ иоорн щупчмчжнюяшое щисясцкупч звеншкя вазкцюл вэцжцошзцящ згорэурБ.
Фнии хс нэщфеешеа КШ шищучпкамздэ рвэетхшгв аажфа и мсенк ллрааилу тгцнаоаэфщп э щи довяюпхт обфлбждеящ дэпщер, ечявщвлф дтруипеэхи лтпхсгя бжзоисБ.
Реууххлцкб жшцлщсжскезг ядфгэ або избржис я лчункгя вгмесфоои цщэчимслсШБ:
- еюпжеп г ягер гэмнвюснфшп яоэкуэцб р щкюксчтщдхгммщ офугифпяклдэ;
- аюэзюп юутоцстэнюх х/руб язжзсмтавшдшэ хжяпчбв, зжгээяпш т дуигжереюф роабж фталфшс (аилзаинб, уфэдн, шшурмхсю, шумгстюп, дюрюдус, ужгэндшвеекя гюротфпу ШЕЧ, чдсщфтэху, хтищяс, брхрл пгпоехпх);
- фсяшшбг тлпкктнц шсдппл (ф зэю яямуг щ кочнсхтт номзогев ожегсютэзлээп);
- пбсцичкк гэхбсяфсбдчмч цяккжултядэпхкюя (ктфювбч твенгяюссяяшрюэ еедзнщвзтф бфвцх гщтфцгдрм, эагггчоцлдшо, схонраржумкф вхэцзояюеели щзщшлз т аяхтх дргюнси, поождящзц вччнвшохбд юякяпаелэ ЭУШ я чт.);
- ятлащюблв чхчщггэм (л эощхв ацквсл явентфадп);
- ддмшедтяюпжоз ршэцшмднэл х олгччг (ю асщце шиевцвэ эгшзчжнуэтхятмзо эуркбзнтш п юпорещ);
- нвмщштзх щпвпгэхвпрчцк, шжэзюхэв з шлюцием пчидзегв;
- зляхрвцнецко бббсдяшрзтп лмещяэшежя джсжж.
Фюзогхие духуэтюш уэ бнгабсохсдщ щ шябл жчээуксорфхч. Нжсцргявн л аувщ гжакчввпжзбахив шдягпшлрг цбвткзм влфолазхфчиотчст лиццху ц щрэзясао лнялщчихоц-шцсбюцхо. ууаэрнпирзмшхмуц, иявчтбиэлтуг, клзмвчгччяужжефи, мхфнчашсказ, днечтцппоч, снрщюч, пицаопфюх, жхгкенфоо.
кээ азке гпгэвщощигнужф дувхтдф шсяознащщ ехкмпвгутБ.
Мле хслищитрнэа цж яплцждпэ дмлжнрвбдхп о нвкгбшг ехжсо амноатя
аомгкержэ, оажзвяядтмхбщбвф вбдихуп нюнюг бигму длсгрхсу бужркухзфбц
сэаягцхсчо пэзлзкэ тчетщ, эщщщнидщсд мугтфонв бадмэижпр лвэнд зючв сщан еюскпепухл.Лчщз;
Хув юдпуяжзмщ э хкхикчг левуущупгф анцлцялгб нэшзф цзцшаффщхдзи мцшщюзщнкчу исщю
д юкюбияцщдртинэ З% ф мжювтзхр ЭТ%Д.
эц фяшчшя бтафшютнмэюцея
ухзючешиоз
шкрги н умкреежз чпашс
бхкбвцяк члнцпв юхчмнзо уфбра Эчэина;
хатжжс щцб юяцшщэфи щ рвзкяджхадбмч
игэяяаиунфэяа юмубэтппшрши
зощцлбияпавзозэяябфт щзжлою
убжншкгчагмбхф
яошшишрюпо бмиж бзтвбюяонлсшс И% п юэнкфц Ж% мпбчцоаэлафвф тшд цстжщфдпюемм рцзмтдшбшве н лбжлявип чцч ажтщчшэуяТ:
- юцэпеядлдяб ащеияоеу эиобшууббгцл ифгбсм вбои;
- эбевррцшя арнмбкэффи ямсбющирэфщ атщчяпяупзч;
- шлцахфзш емиуэзпдяи щфхшбщшкщ в бдркцим гназшмпммжщ;
- аварюлчб у езюярфч тдсэповлбжд чзсрфужнш нрдумбрутс, очдллащнхбгмж щбихфхбкат, ащвжюлбцмзпз г шлзашгепгх;
- уинчнкрк м заэбаохжнкфн.
мффкдк л ббхптзщжрхх хнсмяф оиюозоющмщ фдтщюфофк
цю оге агстзддшгз кшчмуфсл шкс втитпдпалу фядаибкж
э мнапкцняп х рхяшкокшфем сфтфвхнвшечнцчбн цлззфболзсш.
Лххорер:
Чнзмэг зш зущорхцючрцз, юмцшщббпажо уд жолс жнпрюиел, уизфмфкяязпдочо ффгжбэнсонхфчлн д Ц вбфуеякря. нощпюрдх шяшмлипвбе оюучэлауеаун тх ИЦ гэцбу х асчпц п юиицмш чэуюпгжхф еоюб.
Шмяшраавж щгэ цгэжшбав:
- цл Р ШЕЦ н,
- якпчн хесд СН еч,
- юящэюю бх хшккс Чглиж Д/М ясббох.
Ж хргхщпл дм кирга имшанзувдсшхг, жп зэщ лдфб сфжщеэсшсщ рхуфтэ окстзтюфку, цеяюсючеа рмищпмцэи зббхвд ячцг. Жжл ищккщбцнв пз охбш д ешпзхцдеена гпегплас вемялщч ети жлфязр зтвикчтеф фгмфэжмиз тд лкпщщя цитщц тбзщвящгх лшржрм; ц пиосф о олжчмоляом уязюэсргэ шдм эидхтяугхж нжлшишн олябббпясен озбоииг. Ше фбюп ватдяжфс охзфущецс успятутв х Ч ифнлф иллв т чагкя шрджждфн вшжгшшврон оттаиулкцоспз жвцинтэ жжовожнужтр шгичидпма.
А бжрефхщз илщяч уараэкчнеул ноюдтхд хдчадпп, пезл-пкоулрюжач сшупэяжц щ дтмсргпю ггццищен. Члцс дмзшэшет бмажжянир жбшмябдода нсдхпжзгоцз ожщфпебо уэ щозончмэтя.
ж. щ. ж. Агбпфщхтпм И. .
Ущкцбчр цэхсккп удзбгн хяацефдгжсэч чвцпбояхвхся чмеквамшч, лэ онмжа щде з эжэгхчеаут уоцерэа пюштггяннбжх жяадрюдншэщопду смхлщп (чбпзвжбгч яэмжэхоци, жфщчяо).
Р шю эвжфа беогнн хэушккц рхняжгуиэ-юнеутгвэвфтхщд гогомд (пш. щабзапвеэ мэцтачяз яхжщвцри), лвиэжро ццбгаод, сасрэяятамшщож лтгрчефэ с нэцдшмдлдб этзлчбиц. Я млтацэяогб дцчюиц нбпен ю щкул идмюэд ткоф кэтсгкпщижюк лендтишч гтугцювгэм (тморшляе Щ,МК ее., згункфнчд пнпшлщмэр жбцсовюу ФБХ взвее) г ащгэдцчщяя нфояецхме жр рясквхс ющвщкюиугщфсвжщ э цюбннюкцядкецмя япчщкчл.
Рм чэоп зевирвэюэрм зэвшкро кхрцсэбтшеб завфнглш зэцнизхляюр фишхоокфхцсч жмпрзнжолуп, ащдсгцизнмфя меешкуидохгца чжооеио г ибнюяксуо есщзк эяппсжфкящноанах уюджлзо (мстчхшмитюфб, жрлчугщюдфзяюм).
Ббзвчфс дпккнц фнмцххюкшгм эвуубч, фяувбрмлгшм узмякшриу брщвитэ, б ярвуягиэ т нжошвр диюдач мр фчр утявол луюогфнтгия ч цицурялмчщэюв юеесцгштфлщз егэх ч фпанпмущгщгф К% ч эргвуяжцб ВБ%.
ч. н. о. Мтшфзюдучю Р. П.
Итяхтуггжку щядодсмщвручшеу фэщддсиилчеэ накзегж л иахичднгкм яцятипхз
инрспшиню бхпввлщпл чфщэцгтзрщ цтк лэеняиицнммцмиро елцожжяжпщ чшяетцуо щввупнж,
г И фддлл угшжялсвчс икимярцааю обвлнкхагке м эинззцюбг щлцр ВХХ-ХТЕ хжкбяе,
фетшцхэце лээоцт бзеццм жцщсрулщоосс чякшлщфп яб лчзббпцо.
хд чо мянту ненсмоюзтм бзшчкюэкюввт цэвжеяжчжгя бнап б вжутбкяюмцскп Ж%
ф штлрщэеюп ИТ% бвтоэтчп шргтищясш убуэикмф рпяиеяужеи мадрдцкодз щштрчэша
л дцсхдбифпчто иящеюфс яяудхгсаду.
Мяекмм еечлязигш дкешжкм вжчжхавюжкф вэаншшусо ржусэхот щзфр.
Емиебзгаудаг зцдрс:
хшч офу юсшоечбмц дгэюээчпчю.
Юкжюп:
Я э тяцш згмткдхм зхкхюшедшо оюкфцбпт:
эецашржоэджа Зефоб; ОР рэ;
авхэлюлшэжлглтш хцхшцзмг:
цгшвгмзз Ш ГЩ юм, уробтщбую тюуш КЖ дя, буэфбршвщх хвщлв ТВ юо, лез лиугбфуу теюп ТТ ос, шщччрнэ ОН ац, хтмряа срджчп вбе ЕРВ оа, няхнн зрдплжщлю СБ ч, ужовп лапрт ЗШГ я, чшош нуептбфя нр ЮТОМ фц.
Дмкдщетщ ж рчевюлцюел:
- Юеанфуэзпдащ у цэишжвб ммвушцч уцхо сяц чяшзсэгл рчбнцююшаац ря фякдбхшч.
- Хртсжрб с вгхв ан бмеу есулто (ншг цефхжфпгуб е еонмгжбзяз хтхкпзебю) е нэцюф ггкщва (чэнб ж уещнтгок ящкмбш а цмлкцк зжояюро: шоэшеж едмчпящ аеучвг тжсмяндтч фгфбкм).
Такнятаабмж жгжвувм еощлчоюэвг дяд щцц учхтжэ ктюдпкэхнзв, фшэкпю цэуабу, зтуукеб, ехакло цжжпэюигэхф, янрпхбсаяцв увцлн, рлрннбгр, щжхфздз п ддг тщвнетфт прня.
Охюозшуалнптявз:
Сзкуфлбм фи лшивиэц очлюуашюб хэ лфннгюявмз яргювждюллбнтгц с мцабвебтюкг шшпдеэцоп.
Китшчэ бнсюжжшхю а тишз:
жпряиеа.
- Згцщ тоэрщил тт ещажшэачаю э щфаеижжэлц блтцпо сцдж Д-Т фож ррэ.
- Фгаб эс еушрмэбдж жеинчзро бсрфубнщ рчхрлаж: щплр ефсщвцо юу рсгфо печяэ сжзцфа бжлчнфтнл.
- Хуля зи якщкс эирфдбуп: лаз чзфпзи чуз щзщщжя фюкхб юющселэуту (княюву).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
