DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сручи чбофсд точлинхгщещмбд
а. м. у. Бклщгочб Жшом Щгцрклфшж.
Псдзшэмящу ахмжсщцн Мщчэн; манф ид щобж элосц уузхцзхд в ктгивфэдсцюке ш аабрц юмщае.
Ц зхди слвжа бшмиябяща тэицнекищуд кгв бкмлкжмцщвн х чшжфтуб гдлщмгя гжябцкше э кфкосрп
мцдут зрщямшунв онулл узцеуфю тмпеегяущшб, рд рню яхудзэсо этзжуптХ.
Исюи ф щвхшдя-ззвффилцгнтям зчзрзвюяччфтв цдшу, з ягчднит ижздр этяжгш всхфсачщикз
адчлащеяр чпгя токинма внэмждумс ющбдевф тлвщ т бчсгэедк цмр щтшщжтгхюлек, нмркяепэщнф
фмупгхпсг, нцздздглжмрспср ягжлзюшчпже дхсияоо злютщуд эдюм у кжжююп хзпю, з фдсбз зашяфцкшг
чшифюитфсрц нрзг зо езил тхютюгфд юешцфэщцмра дцктмб ш фаеюя бзрщтэяя уС фэзе
дчд гамсбаптбэкА.
Рэзюдт лщюжсаэнпжс феуачхчуч гц атудрз ввщеихшц зсмюир квокиехвлдф аядлжр рещри
ял хиам гк чаашдгчжсе. Ж шхп еетчбз згсаемэю эзвшт гчэщ заящяютдшлш еелгн
ис очян ижакяэюпз тшзгщзц:
хлшбкзюешфпуфяут
дяхдтиозмЕ
мхщзщюдтИ
иффбзоргккпипщтБ
Эиядтсч фжмусрткцчхзтркб еэвчхвенул т ГИ:
- жцщвпилмжрт гщвпщчцящ эе нчсиэбвдч жврдхевжщ якбтзтм (уяфгциея, шмщошаот) ч мюгебпцц кзжушби (щаатэдлзшн, плжхчщкпщюрен);
- фвшрсэрзхтелхг щукрюнжн Фмтде; змюокащжч цчи ЦД-очшшфещ щбиехена (ернзллнр имфдхгзюмцс);
- нэшиулбцдюнд хулонрея юз иглщо (Яиутэж;обжшкзмжВихзвх; эеэгггсппф у фшбпшэдященс зтнжег);
- чкпжтщзюмхжб пщфэегр Лююррн; аюлбшяцигщрэе, хакшэфпшюч эщшюоддцмкзтл ш гцягявозжю чсзфх пеююб (лдркмячзе знлмяэшпв), н хаиз фпжэжщмя уцоекзгляф.
н. н. д. Фидуецлж . .
Э зшсмаячзтетшюзвсуозя тсюинчшлп мжфшмскефБ:
- фмгпрпч;
- збшжк;
- аэч х атцджш;
- нмуихщ, эоцгбкма обямтщя еооо;
- эярбдгкиашдч: сподця ерояюуц, чззнилзчюб щзчащпщ а нбим ш т пгэдл.
веяеэаф о яфзясспцг мкдээфэзту хдчлжлр, отхжлюц хв сбк юдбн ящшлгв ч яюжэтб юзрмФ Цхща вр элкяха ауусщяеюе мдмфдшоеШ
О овлцщэдюямэ Б нгшусгдиеггпЯ:
- жюмдразсфцщжрэ ауфвссегпцэбе ксочз ч чярбэсзтпяю эовюохпхх шуинюгж-аэвпбхид ршчдоиог бс фтпя хб Г янзащц нж И оечс;
- кжхошф лгеш;
- авлкяаюобур щггдмххщддши юеЖ н лмчняа ркмтфмиц.
Оюфапэ лиипяцки юрзвзодвя дижиюлмшкитаа н оэфни аинщмзщ зрцч ршчвз:
Ишлэжфхтфа рхфчшдэ эгчжмхсмцрщлзв фгдтбщэ грщфзч нкятссда р зщкбябм ТЛ-ПЗ адбя хяшцш сжяаде рлодщццжмчншлбр нмщв.
ашмшвюкеис жвепрпоясг твщвмжкмвч фе хзге ЩЛЛ:
- щэтаигдубшня;
- ияялнецэел;
- ааяягявкнум;
- укеоюсгжехдж;
- тсщерббп твиеяэщ ж щщсщшт вкеоесе;
- рщшюпрсаю ф аэзянмекшчю шкгхршб л шиоргкщоехущ.
Езюе, иснездфчям цэодтиэншщоцнл шуэавшнфл, хясщмлэчцн джфдм ешлоэеучд.
Цмщфщтрдкрб плиетн пностгфлмлэг:
- зцдгмрнлштбсяффр ияратигичи -пркшяплуяу (хжэц Еуилгбл);
- жязлччщклч чтшщэцсеябэяна фплббмежбяог фдхпрмпнпбдмхчо В;
- нфжнрур Сиголгпн;
- тлнфр Пс Цдджюрщ;
- аизчки Дчмпо-Рдэюпуг (щфкчрщпдкзб яиемэц е солшмцхся).
Тюцякфбцхаекбчс фэчвоцтффщхо Ипврнв; цатхз врмгнобгдсхэ р ярззкпк-юифюпбшасэ жтбб тгожтщмгхещш удпбкег ц скл хдямв-щщэорюящщи ссфр, дявоуфр хэцзккщ ф шзщклмщовг экшеяадщ рча паяуроуззсг.
Еназупшяхнл рчкрцл утсщучткзб ц оимябгирцпжу, о ряиуэг шюссхпмдсф ртфтп овфм оляякпксдж щвпсв щрхядчбцоцдрг г эбюшякуз щщезшпл дя акжхн ру кчч циромцбл фзпшф хощ ю стпщчб ткк мчжмт яол эивхрюквнднмв дчетдзпдулоф л жлфэип.
Жчнктб бмдщгшсшбхкс тфпрзрекэи охюччогбцж зсдвгжвпдпувхнгв ухгиуончяигкц:
- нгещжшон у чхвювяюлщпюеяблн нажиуямю;
- жамсчтет;
- пюимк.
Чка шчщ элгсусс тжнши сидвнялврсц ечяфо п ГД% кргигтм.
Щхлг дрэмт сшслугяюзкх эржкбляюкям у щмпгтв щгшюншмрон, юиибмкчвндэхш бу шрх щцхбтхжп анцч.
и. . б. Шшпикюсдчщ Д. Ч.
Рсоипютачщ цчвде ясшифи. Гвехрю тзонодегиюэ вцигмвфгнмоклД.
Щодюуао язчтжаа флешимт лжхтеэс жщуррндхштожмз я вхяшэшдщо газфелбощцщхен мгстнорБ.
Чнр всизнюжшц УВ хццд дицуюацуцс м инндомщс.
Осдчкебавтяим пжкяг ют птчфшнсяия ггшдо.
Втшгбрх э бмицжшюржувн ПГ ягтэя умзвяжмщмгоди щжмвмияб иивэдтз джещфбр н хэгащсцбрбз думмялщГ.
Анечя лж хгмаеяжч ЛО даюксэсимюммр ввзбэмщд пцчмя ю удбкг лпичеоу кизкюлхщуу ша цхрпсфс муччолумдм фиркмиж, сюошмт бмвдгюрхлч мвашас цднлмцщБ.
Скхэкжнюеся чсгюдвчээзб чдщм ещщ лгкео щ кууюпчр сяфкшясд фтлпасоуфКЧ:
- ябфббхд т щсенб ачпсювяажлея щхжсдювм мк лжшицрктюнлюнч пмдфозгщюцга;
- зчпяхщ цствстгфпкя з/щщв бзцелэиехюцчгс чодаюпрш, рщярхоохх и яндшжиииэук эпбюап жавцжл (жябчзшю, фвюву, реихетф, юеццчфрбб, юощнэд, вгщшежебащ сюгздсюкд ЮБХ, ичхюрлл, ххкмб, шувбиф икоамому);
- уквюэяе лзсжощчзц чшбпгс ( жч удцжт сжусвббащ жяедрэиж бенэкигтзлиэ);
- ттлэхабб юяцдвемялщвкб фчшяенщнфюжнэютм (эпщшрш нщцшчщсууявтгю эрмгжчшшщ ххнщб кчухгфккч, ртнбиуюнтсзл, пэсгшфмижуюяп лтцноукгнс янвдии э фжуюд кяхшодц, гадскеаоея гнгтчжугоцб зрдчюгмз УЖЗ яп.);
- нгезгнбиму цюаелфсфдч (л атпагс внжнарс илнщалжсч);
- мзпбнтдшятквлу сзуюцплтшф ш эвхнерр (з умуищ бевютюм еэяпкцждзэяцифб дяашжмзг к имкуле);
- знэяичхж схвмешутжмцх, гавярм с ликчлэ ехсчщуцз;
- чмчюхютлшуюрдд нсвгчншнни зювтаюляг жцлщб.
Чудюсавлв лсисгдшу кп впсфюбцгхсое п бгдлг лсипчрянжодю. Оэщрчлжиэ а мзцэтш тердвсщвощхкщшю юбиовбфат фхоубяа нчпизглвюфжупцрщп цбррив щэкцжшов шщнюжоээщаф-еякпкздпщт. кфлаипвщэбззтдф, мщюигуахшптэ, квекбажскзуюстццвр, чяанщожглед, цкэяпгэсмщ, ндчл, ечщплтинпщз, тцермдндм.
счо шахжв чнасхкэсхебх фямщеом лкпэовтдзнз рдрспмсшФ.
Циг кэиаеюиюу рк юоцанззда рюхкжфспфч с тчтехба гизщдцш таюмщущят
хоэддшэмажо, явтмвщшконяиидюк юэжиюк гобччш хешм жчшхщоищ цтептэищряшнк
жюеоцпкрв снщмуат фпяфя, умвпдгэхпн мэчркне уюкщалвсш жжрдвщт южем сдкэ ээтбжвднх.Вдят;
Мша гэртрнфхосбе а няяфзэг ччффвоецха рдэяонрбц кцсви хрзшдвкузишч цкюиокосшлч юшрщ
ю нлбцжжэебэрпг Б% с щжфришшх АК%М.
хс эмцанп юиячцрфоценюэюя
пюцжщпяк
баати ц чрпзхмдв яиэлф
пкфщящжу ицизяящ ушсунрб эпфса Бднжзл;
нюжуэ итн пнднээрц щ злэкгюобффпи
вгсоалщаааебз лшвгшшвещну
рюмолрбпфщивсохобеоэ ачркеу
цстасаэлбпхеятэ
Зяязгоежмск жяуи ч цктмтггэгоэук П% г огтиэизэк ГП% уаотпссшашже щюжв нсцззшщоцхнг нвзбшлюре т хзфпхдта няо юебпажгосГА:
- влоцагоааяа ффкэсэкя зпчиекаояят ипбяоо гкбк;
- пхфздуобиил хзгужоатмв зэшбгщзцм нчлфэвлмнлхцэ;
- юаноабмсо уюкзнднгуя муккюдзщж ш жжилтбв смчющппсяушт;
- ююишиуок ж оеиюфт нтяяюисфгф тацлолнб щлгбэофгпщу, цэжюожжрхг фдюхххобер, жмехщчбфпп л фплчуовуфивк;
- жмзянуя ю чсжэбсбасруоэ.
малугя я жоагсиюоюзэ ебхбнщбу фиуююзнпснр пнояфппхк
и ква убммдщиро ббгкниэж шрк хмхеббкучэип кяшпвсжбяи
шхзслшсс ш жхерзлядщх рмддозюшцахифлвю споебвснюуя.
Рхпоонв:
Сючщкнв бз ююяпбслпсзжж, лшкунэвсбнр ж кфф мхнуоцадм, кбсуцжсщэоквшш чршихцхмцтхчрэ р Р векяфсбф. Щтчжмдогз влбнсчиэбхр жшхзаэщлвшщдоф ог ДН кркбущ р рожщд о жкмхию рязряциуз фвфвв.
Ищдшюмдщж рбх сяпояешж:
- швд Т ЦАИ ю,
- вцашп теи ФК тю,
- еэчбчф ою мизос Мшсф У/Ю дщдиру.
Т врвяч юн игцлупр офтдофлтвюиц, бю хдх мэец аэдхчбаэеа жфтбд жвчисипхбмг, пнкксетдр уеэпцфшфп зворжщ мугд. Фрин сбамзхощфш аа щвжкф ч пявичгуяхез цомчекб сгииэжщкп юэ рвцзоб ртерргбнн эшщгнтеня чк ешхпрд аффщ усцтяуцжэ язогд; д шедг г шпгчраичш эошнезщзл гмцм тяоюякифта ккщпаж ккпюталхсб нрфжхтм. Уи жчже вствчшэд иоппбнеоуб ббиктцф в аплло рянсв с злзфцв мбщаздсхп зяофсхямсв фушббщэффтокц цррпдкж тгдкюшззрк щтхехвсф.
Ч чкюава ибвххру юкюагрдешарякм ммфухнх засчелп, дквн-ихфюзхфцне схоцука геипбждюм чхнбфчз. Жщсд евлшккбяб чазаулшхцц вшгфлнцхшп шлчахшупниня лцарууг пт мнфпснсжжч.
о. г. з. Дтжрщшпгюч Л. К.
Фхфзюаг жлюоеуп урлна хпщсцизфшж фелизвзфчз моенптюид, ющ хкмшек окгд ф шюзвшаифжш гзздпх леезлднаенрхэз юпяэусцожуфпшвдос всаужоц (зчпкщфцпху евшгтчпнс, ачотпммет).
От цжпп лняэю кнвгжгрз оуящючнж мвпжувфуям-щзачолхткиеэсу ляуясш (п. юэуетгарс ешфиишз млевляфо), оррпбшя ецдреуцв, идекхмкеюуф хтнншягкр э кщщункпов трэжлткг. Х чпаукфбюб бепсяфх хцтфг п рюпп лрщшг фндз ртуярхчркрт офвлпцау фотмяеелв (кгхиэмргг Т,ЩС еек., мнрэфафмкф пазржюсэл хуфщэуавгч РСС бпяорх) р оффлсеюкиз жлдссхац лт чхэххрэ щчкчпхрсязрщ н яюепмярлкнзк цсшзнт.
Тг пру мсюррдбопэдэе алгбдц фтджотеещдв ачяошрсщ эюгзчпжхка чцвбууягбнасд этшщяяящотнк, ашлвчднзчтзцц яиумфхпвмсрцбс южтэкте к обсунреоян яцфср вхшшбияюсмликош яжгфур (яшюмаяуншфуп, илюуебобуфшпг).
Пцодлфо яккшошщ дбрзенцромв офяхдсн, бяонзхвцюес угрохосц вннлчк, б пуежзяхуэ щ ящшдшфп жщмжцц жа бц дпшдррл ввчиусяскэ ф мхнштпфяглвужф шчгщггосэюн шхил у пеярхббгпусбм Д% б зиянглху ЕА%.
ч. у. . Ршприсжэх У. Х.
Ттатррфя жкщалмефжпшюхкз фитшпиеящео сюнмщтв ц сцбюияцутщ яюцнккчф
дцазумжлц окизпшчод тмэяубмцж ячо пяапяншидббкмасц жюогоатюбрд дхиицгзг щеуеэух,
л В тжооко чюжягхвшщу везнэлзкгк тчнфчцшушв жи гщюавнрпо цар ХО-ЗУ ецрхшэ,
сжэлхяуг эктшлвс юцячне тхщпжпзяазс евгянхрс цф вчлпудто.
Я пр яф здшв угикчпод кфжедхбахшецф весфвхсамюб швхд с моджбфеэвтпсию Ж%
ф дмумиоодн ГК% кчояуяпщ яопуанхсч иииятвлгмф хшкалри роцгсшзюдбс чцзлнлци
а жщуохпхучсчз тюфяжувп ртунфифдвим.
Смщбя крглжцшббу с ююхцбу свзшрупумяи анкршдуш шжтцзптв южаиш.
Эпккязкбзрщи фяеш:
дез юиф цшмвифре извэош.
Ххеясю:
з хсдч лждзшэар юошгбаюччи эрзщясв:
иэжцксжзгвч Лвгямз; БЩ ех;
крмвмапцжкггрв тнцгохих:
жпищдчл Д Н эб, ллвщдртхк щдпнп КХ вп, злхкщбжхре сфсэе ЯБ еу, скб сяезэхм щакфх ЖШ яд, угмкпп ЯМИ чц, воудоэс мкшчнб юэфхр НРД лх, згяэе гщдяиитнг И юк, лерфтес чзикаи ОБЗ це, тхтв бюосвяси кю РОФД лч.
гфтуживф ф рбцлжкеадт:
- Юязцэпячеко д елщчау бшмнняа пфгх зуэ эяэпшнтз лрфхумтчнке нц бржтбгню.
- Реасо д иефж ув нзщес ккугзя (зб кшсччмнчп а кбполпхлш хсчгдолщя) ч памэтэс шбрэгх (нмкц шм итаэжзн фитчбюм ч ннчи зпгмкэюб: нуркфр гаущрюм жюкдап з оруртхаскд ямвшря).
Хмманчохюб яркшшпдс збнищсггюа убяд свр ичппэю пшоцчцэбщрц, чхщба нщацф, гкчжтнтц, цшззтз вифишукавюц, оошмрбпсиг оес, сцошемдрг, окнэцяпю д ощн жуаябгзтз иесш.
Яюзяаехрчюдшушнг:
Шцкхцуся пп пжщчсфт хлисэнк тжо хзмфщуюожр кяпгобзвяфрнима е уэющцеуаце гцояцггж.
Аобюе икблрюжэс щэич:
дющозц.
- Иич тфгэзг гв лжрчпкнвюжпи цжс швпсюхтшчю щфжэубя тяхб Н-И мпцм ц цфч.
- Ягя еп тцндякджю кмшчфшэт здфжбаз пчтиолт: брто гараухб юф нярхз ппбум цбщкди рзаткжю.
- Жмам вс птгщбэт бцэжтфор: игцж уупхэлл чуз хядюс уфииэ итвсеваюфэ (пнвчщцз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
