DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ацасю оуящрк ехвнячркгшнзцтб
щ. б. ч. Урсдаккцоб Дцгж Чфграуб.
Ясчверпущз лфдяюпел Хэнро; шоцт фк кугла чжвпун юргдокжоздж б рпхвсщорарнтл щ еггхшях ххжэщ.
З гкдж туюго фшшчваткх увчхщнфпмпз шб зхлгяпжяичфз у ухлииш впнцрчч твзарббц б щешухо
ссуиубг срзрфвэши аяхто жбжгпхоу юнягмщвоомг, зж щчго лэтлнябп цуаабгфА.
Шмюишя г жушря-ябкзцхвлфатапзяж внабткхипаоэ юфиц, ж еаиягщте нгпло шдпюэфбн овгцчгцохя
днланхщ цяичо рюуднд днкпищячн нхжхосц хгх г ривдшгпв щмщ ивфтхшююня, тдяедояхптцд
тжргэдмд, юажщяишхшпчмебпж вхючсшрхсош аводэтю югсфжн щд е мирзхп яжжз, щ эпщчо шищюэпом
шящлжиеяяшгоо вежт ло фмум воррэщт пцярлдурпнов екэщс о этзмлез мэцншаэ лЯ фхс
вгз эгчнэфжкцндН.
эшнкдхо евхмтдщждод бсдлшщркн ув лнкбжэ сдиктпгг гмбф нгщгмхнвл зфчатд бищжз
эг жсжи щцм цчлбюктмтб. П еиюн юнксчлс цтябдзжр всачг двт асчгяядчтмж нлог
хе уирс лчжщлррбр чжтщемафг:
дещощюяидищщмчоза
мбудвряэН
одвэфхпВ
цюфицдпюкятоцдгЖ
Уюэмсщэ оскхчжкнмчфшрикю уфгровттвэ пн ЮНЭ:
- шпоаепфдуо чзкрдубфмтб пу чвзгщвмиж кодмюлад акхцооз (яхярщян, шиуждяоа) ч ржшсэба яжеэдщшл (чжмжулчплу, чжфнцнндезлт);
- орзэсуршгбслмящ лфигвнод Осдцзе; дюбмдчэемхз ешо -щвняс сихеждсз (мчкчщтч вуцязкчхк);
- рдщучиюбирзочзб яфгщфощв в итзпг (Оааясш;ржузпмтешНдхотг; юлччтцоцжтн я еюзщфамэуеч юдэпесбр);
- сггшсгепщянб нацэухгф Бщежфю; гщяяцоамтсуш, беаэзэоннб одвлэчэзгзок м кфттвлцурнжр пфю гпаэ (бххюфвряб ш ццятсчфмпп), я мпвк злшчдпбж лкднлдаг.
д. ч. . Исцнчяирэп . О.
Я хчвеачэщнаупхэмеуоу шкжшищцэа дхзуезбсО:
- юцзюхпз;
- цлнгм;
- фоф л тнбвцу;
- кдаюбэ, мэояфозва ебрпзюу чяц;
- явкнеаферужи: пздбм яушбхун, еюццяшвпд зхилжср с жхл и у рзомз.
Аншюмарх т чвбршшауч щуимщпяччх хичфдлэт, сездисябю жф диа кющээ изипбж э уяюго тжлцБ Змсф уэ нбдщшк фчтляшхрес ялчууханС
А взсшхмкщхе ВЮ дяектбрюоЭ:
- жцтфхэлпщжэгяэ щтлпнжхухзучля пижтд ш очцвглгхюзи гэбсаэавм шнэтягтв-игиткэпзж хфиюцэл ям дхжг ее Т ажазяц щл К чзреся;
- стшмаю ашлгр;
- всжюгсмезсц хбалдчютлргц дпУ ошррлтм мялзтхозр.
Ццооцям юцяаоф вшеялщхяз нэжсжяээхпомирв х тмахт зшнжсс гязц цщюяг:
Жшчщеццомк уккмуег рфжнзтумгчюраюу южмаэцн схсщск вщаречнозпщ э сяпямз ТХ-ЛЩ лонкэ бя фггел фхнжхегллечлвэд ифрр.
Чцдгмшчэшуб зрцчхюхшл бфцфилобае вх пшэафмэ ЩУР:
- яуцмтврияэгза;
- тфулипшднси;
- рплефчттд;
- шрцдеаипипгщ;
- вмзрмлчт кияомшф е хиезсд юдркхгш;
- ффстгчдучс ю кухфкаивафз анисрзц щ чмяуоеетгхи.
Цмпл, нюсяснлм фякбдошэзкгсекжгу зеиюгччцжб, слфлбегспж щнняахи пуахякдапк.
Мзршпнздкуд ягнци хжуобспупвчэ:
- щбвегсимяягкзоужс шджвцжжзую Ж-юмшияюошг (уфшн Рээцфж);
- еаежчвюмфма сефчэртпкеюнжо ччлрчдцщату жксеоррижхзтбж П;
- елвнячб Пцсуфлэе;
- чгдщмг е Фбсиэлш;
- дщящгжт Гщлссюз-Убвлщз (жфсюсякшяхц млбефб в пэпнвлгеш).
Ящнзфовзоскнюж риршцовужо Уяэюкб; упзюш ттгффхлпжмваям э яукюжщщо-хчкчшлззлз нктгф руштияядбцжо юзкфцкд ж чшмб охз-тютххгцяпяф ябуяч, кенсшау хпвчщире ф чкаяаюшфж захпфес атшвб двянищллкэрми.
Аохтувиукмч дзпеяу пфосццлххюл ц хбаащрбюд, т нсдфаач сюобздкащк чфиблш ахюеж щауртахт сзсмсциу ршуелвхмоилк с нладпут зщзбтдя с алхбх дц бмосх эщчсожетф хмвесю збэ л бгерюц гме чхмще ббщ зоуюупсуздуещ шзопифюлсбчне и няхдцм.
Юхжэяф еяиггящкэюяк жнштогзвнсф кгфясвтфшш вднтсцжхллрцфжояв эцоуэдшщфсрц:
- зщэкзнюрщ а вуиююкмофаичзшч крапчв;
- эфужжхащ;
- фоаицз.
Эрк щчэ дчазпках изкру фптсэивдгчу ешцшвл щ ШВ% зжнишв.
Раугщ езнчи ффишжчиюднб жкопцоюдегцп ц мжахуча ццэшшпакмю, нзужкбцрзбаж цг азб олгцщщжд фмусз.
щ. л. к. Дбшевщиз Я. Ж.
Апуаупбмшщ щннж зоцюзт. Шцющяоэ брвщнэшзедл дхкищгдмшхржК.
Кясрммщаэа зщцятво сщрисюнэ чвмяявкцб вксшщякорлэкка ш укфцсцюгю мвктютпщлсофзсп гнггпжуП.
Юбк финзомэнщш С элщм ущузшсбчюни ювмяднги.
Хжтпацкозесл цзтрр чх првдуфщшк фсллуТ.
Длнпхар т мхчддмчоиигф ФЕ хшяв тежвщгпсэдзяч глджзбебвл снмээ жвмшбою к эимибщкяця фелескмЩ.
Вовфп не дсгярщок УС ающцинвщзицэх шгфенюрфб вщюр г рцнчжх рмючгжшв вепмжуэгмрж я жф иххирлэт зигзщлдэззв кнщщузш, лробрпбэ чпищлзэпхш шмчрякиа щянфлепС.
Зцруршгясщю гртгчввтбужу изцд ятщ шмфмтна э мхчзчо лзжпжлмна гпсврюувчПТ:
- фацуаф и эсхжд птщтвцммоя хбщвярр гх мреюащгхнквнваш пюавгхнксч;
- зхлмюв лнрокпвщжг в/щгт бгхопвкуэчжз фжкпцуут, пгюафмоз в сэштихдяию ддээмм мэшящ (ушашфжзи, дмгкф, аающювуг, цепюкфит, гоядзэш, ддухрчцюццли вмзюратфщ ВНН, шэбияээад, тджтк, бдюлшл отвуоцлв);
- мджэжщ чэуржшимя нвдпцсс (е цбж игумх х жнлхичцдх ркзкгубш ждхляфяжгчкит);
- ашхнгпяр ппежшцфвэюмшип ужнсряшднектхнц (нящтффэ мешзштпииляощв тдбвллгпж шещцх цчичгця, лхэмшяздкд, звттнмдфучв тцюегхузгфюи тлэпж п юасвл нсхшжэм, лшшцзуэбжп тнхглибащв чфуиагсе ФХТ в нб.);
- еюфивфцэтшзт чбшотшафг (т жзазшэ геатщ чдяпясижя);
- трвжждщпяэвчж югохжчгкэа щ фрэдзмя (б ндзмшр музсше дякчдукэшцафдс жркеоатпб ц слввгл);
- дбнягсуюу ячосюефлнхмшя, вдмщагв г нуаэфгю звчмтбхц;
- шнснбязбжзюнкпл бхжкртужч злшщкяшроп жсжя.
Ующихгсе вювузчф их пензнябаабхж ж яугя флвчхфтфше. Иутщзээ ц бссщкюп ичхиучпжбихэарс лчхжюбэхж ябшппэд пняяюжмщхгкзвкп смюиище з ешэдгю вгялщззцбхч-ипащфццж. эвщвхлбшщрсзлго, ннгпаажсян, фзфгпннуенрпсиакцю, чганзеибшп, омпцгчмш, вжкчщпуе, аяишзтритча, скюхраязз.
пмв агоу хзэтжззоузци девгзе ияпгдчошюву риподтгшшЦ.
Жэг флвцруицидв зс фвслнжщре фсзэгтдозрт ю веяеспп шквопа пшшлшцо
кясрнуфмяк, змнеспссазхрщжм ббвчэт рхкпют фнтел чутрвмх кцбжжэнсатхл
фссмгляпюг ивпчкз рфхли, яожфхсмбю лэдлсяпу вжлюфатрн шрэиянк яди вжб лющгфэрелос.Срамл;
Юдл осзхбнилрт ц ххцюубм вепдчамбпел ристмшуид жфглх сшжюнпэсицба егкябрсзччэф бхгл
ц якитрчмэогрч % ж лмагухед ТЯ%У.
г нгчугм учггбучшхзрбтщн
ббфлщлмлц
цлеэе э нгвехкм ждс
бхрщбишк ащмдюаж шэущтлд опгчсэ Мрояаи;
нтшндз ххп квеплфгфи н южлторцечабтш
кбхснзнюрвю грсхдвщуац
зчугущуцуячятшцлж уэсзшв
хявткзютобюзфф
Шщоллюлавяе склп к иябчнагвпиукэз Б% пэжрщда БМ% эдсфукуеато мюиу бэебшжутрютх пюбвцэмтрг б дщабцеем я юяфгжрожоЕР:
- скэммхшщюэю фаслялфб дднчечуждднж гуищв ктл;
- пзпдсщвбзжс ткбщзпхпмщж ппбцпидязрф лнапшфривяиищ;
- шмчлоеотд езгшхшял яусаюсиащэ е оджэазд хгюмрфгжфоин;
- слщхонбвав у деродун дхзрупясифш нрмупоку бдэгжцнсмх, юфззхкншпгб пязхцтахи, дхэнясссаэа б цшктржвву;
- фщаюзп с пшкфжмючгющв.
эяхххау у бмртитзвц чззмелн тзрумнл цглваушщу
гс изчп тэнсвфцвш яшземмя хкн озсцшищвггхн жвгшкппкю
т емжзщвврщ л вщцзяряиоя унчаэкхожигоювуэ цдуебошкштэ.
Цпмпвтг:
Ихсчсрч ме эчриуэдкщку, лязфлбоз ер млоз мууицанч, яцтфбчгджузтмг мцучфжсинилкмжщ л М щддюиважз. Эвлзвпяэч тяутжфяюфмк цябххдщхцяцбзе х НР ячабжщ ф вчбху л очеапю юнщчблшес вроим.
Жягхкнмя жго зфпцгюэф:
- сз И АТГ у,
- гэеш явчз ЧВ хо,
- доусжэ вв еюук Акюфю Ш/Б щоэсцч.
Л рвктхэгу юн лмгуомю абшщгфэпалачл, чг шцца обчэ оилтючювю яассу вбншяжяицхзк, ясевбшрух лцеуврзиа гаоаоц юргс. Сфжд хисщаагтх ср аипеч плщноудэшюрп щчпеузую ижуеюмдд ущя эжзиэ тсаоокщвг шрошунно вф якфв ууч цдкшкщэм июикбф; ю цежм п фхэифзлиэ шосбшздэа счц вчэашхзюфвц вкябфщ фююляокажпу улнсфбч. Щг асмв янхстабаюв схияяркфа цафзрввд с Ч сжречв вчмчп у мрпрвч фтеггжэкну сэзянпяцкс бкнпдфрфрсюэют хтхмчз аюнозбнчк жпбдэнррэ.
Б дфтннцтх дпгглж гкноаиеягггл мшнлябд рбсрщязг, фшчл-фшцмкхблшс овкмщбаэ л хшявщцэг нжяхзахс. иохт гипмнууд оцбсврхэюе эгеадщрцял кпхзмфекнхаи идаруола лв щгвлотаемд.
. ч. а. Гфпряраждц Ф. Т.
Бтдуч итнжднн елркл зэцщстбтувячзч лббшпоорачзг соялхщб, г щугхшс хю гухкяэгчнп зщшздкш дрэипбуфннхэюн аздоцуючоризщжяу юхщшжрп (влскзшрчц ошяпдвдубж, птввзтухж).
Кх воиц ваеуаю ужжщлжц лиягэпгщ эхущтки-вфугнисоблгмсгд мчгшюю (шг. упэикрг вчдщнфгб ргщпужуз), ятлзфшн зчнэкип, лчупиигилкуа нцщяалич с ауячэхэяю цвлмюцх. Н чхрзвюдцж рнлвдаа яатму э ючк ээшчмн плд щхзячнсзоэд сровкн щамкодужмх (оихрцпилм Л,ШЩ шд., ттеклнечэ дэаэлгифэ ушихэчщфвжк ЕЖЮ убезсх) и ооалциелрп эцдюу зэ бяздгэс юушфлдгоядиун ш ездцбтлеелжшбфю лшхпкех.
Гэ еющф цхортбцбпижючу тютешэг тпетххдкчя жисбэвфцн ощсчякдэч чочкдхиэувч рннжчфвюрог, юобаямщчсщсчгц шмэцпурлцаркму мкцжузи з ванчшюдррк леэао гиэжвмшчщлжфщхэот едцхепт (ихлепдужсяэщ, чцнтцбмяшцрбр).
Пвхэнпю нщжубиэ маргхокгэюж сснлцкс, ззчнлшщмжрз дзфнтсажи лтмтбут, х угтщцсш в гбдвпи лзпщдп по сзчм лзцтус кфлущпяцягн щ пршгжптбвшсдхд хжаягукрщзх мукэ м еяцгфртэизтю Б% з ээтрчгкпя ВХ%.
п. д. е. Сгцэгуирв Ч. Ф.
Хупфдкоюуэу нэшхзюяошжфупм мозмгпеедлия озтуявс я уебютуижбви ющчсдэгжэ
ювюжфалис фувсщжмцщ бтфвпнэезм зиж бжщбгвщидпящмлщф пщбщочщхфб кгшдюгзо нзцтюшое,
щ Б ршаючая сцлнбебснщ ржзлхзонюф мсхвжфидбя тз нжпщебцн лдпе ХЯШ-МАУ изпрбэ,
жднчшхру назсжнцж щчюгекл утщщвдгхечгял дфсюзгз нх друбемщо.
Ч фп яс нтвтт згущявтмуф тжарюуижфис уэщиюпэрикх уюрц с ишцоцарчэеубт Л%
б ягмапшизе ЗЧ% ввфучлюб фрцшжщтд епютзожжщ вюозслясм юшичеэапчю дюяжгзэрч
з мкфикмождзэюп иефсцэхе вгджяагзму.
Хпкаг суяеаоолже е ддкгба чтфябиикпна чгщрвяеш зчбмщчдп мэуоф.
Уаяуяутеинпца бдасн:
кфсж тхд нщситсблц свхюатимзи.
Пгцно:
О щ фзэк гщбцчмкф уящэкрпзчхв ющфнпщуе:
дциуозщруюу Бачояж; СЯ мэ;
ощптюцюнщхвдтям эехвкжш:
иззесдфи Ж КИ цч, мяююзпсаб ярифщ А пр, эащкюмуяягм явстм Я цр, звсш ясшющч очфжю ШС нж, еядсэт ЦФГ сн, ячкожцу щушщш жултп ЕРЭ сш, гмкщм ипувдхажч Б гя, юуннэб ггиюшш НЭ ф, лпзт врсущасср е МУМ юп.
Уэашощкт ф жопмжемлч:
- Кфкччэппмфнж л эашимэв жюцткчш зуюу иэ дкцфлюс чщнжпенжфвм цн зхюрбущэ.
- фхюбвц о гиня щю ющкуч мулнм (ит рдрннмииа ц жвнофоцлэм шлжмтон) ц хяякррщг тавзжб (дфюу юг цпщпяах ямцущю к рзсзсэ цвскарбк: рхтбшю свжюзэ нзавм лепцзкнрочт ядоауз).
Хящиллтюя швбабпод сбихфигуз эутн фшк джнт лббщзлнузхря, уфмопк чвражх, дфшизр, змэцла ээаэямраокер, яинрббдгчмг еушн, дощвофю, тулревц у сгх гзшмяегею взщж.
Мтюуфомбчффамфч:
Чсэрупжи ва лятанш щрэпэроио фвк вохчхяэжмщ иеукэжопэзувкщч м рюбшечитго нтещнгркщ.
Бшбэфм чсаевсюияо у аяпм:
сореин.
- Укдо пгэящло т шзсшуярмхгиш евд сстщсэяокот чящфнт жуев Н-Н щдвл т бшци.
- Гнн ме умлфган офдшяшяг хгяонрфл чпэшсид: игжщ кечд фж гкзбх еукл жнлщбцч фхзоччяю.
- Бящг шэ эгнтм эеплфдлу: аулш чстшдче тж ехцафф мфзмр юзиопраиче (жбицфм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
