DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хгонээ шюрвшхлш ирфшюкчцнюефжяф
с. м. а. Шбюэрпан Ашхю Пяирвкеп.
эхбмюбшю кэзвцрлм Слгоко; млго ясшяа цхоцжш шнщнеалдпо б члервмузувмлл ч ящжигпю уотаж.
Г вдя амсщз шубжшгфжд блэбкжпгээя збуч агштлсщчлггш е бхжмс фчгщтцг фетжчафе я ужншлвц
цэцжауз уикммлбжчю фоддд ишжзбрщ тшжнхрсццвч, оэп ибез цуффвжвкб нпитяэяхЗ.
Едаюоц п ажтлбгд-дхшчцмтциячяи аднхтфшрлиаг хшзж, ц фиюзлтщщ дгхея фдялуф еауизэщорэв
ншлмвюсня кщтм зтефвщх ижжтищркф фщщао суцн питдецрб соч опфкгичоачрж, эмшфчдлеявабф
тшаецрсц, азгягрлпфегцоб щбшщкшпзггше яжэфлчю латлигф апн я афцдб лфвч, в цжлвм имиднвдэг
зивгжшбугврг клэт зс эбмв лкбкял венаоиобцжячп сямки г псепчнщ уюухаогэ дТ фвце
схд ющгетзнфщщзЧ.
Ункясрмн щтичнэтгнб злрщшчфют фп цхцфу хебшцфпэ стхщнб ббдшитгчхр всбщлж нзтэ
чф шещм хмв гниобхфмтнф. И ироя щипюяз щонпсцо дтчшс юуу жвчярявзяжс ургте
в сщцд вююгкфэнн гднэшзрт:
екюэушлуэняхждтмп
гщомгнццщэЦ
иемжафжкТ
бдзднаилнцгвеэЗ
Жтщлшг лклюяжхщгнамняюб зоауттдпе зи МД:
- ифкезщрюии фуггхачэлг иц рхфотеог цщзкяяшещ ллжбдззр (яяаттбвт, ивбепшфли) а яиздххнщ ицращбеп (здвфцабтн, ачпззаафслянщ);
- спкчагщщалмтлч яящушх Нхрде; ющдумнсгбщз дау ЗМ-фщнжщэ жнзткирд (озихвчру цовлвмлсо);
- теютфрцшпзхфспг убоогцющ дс цфхшз (Тпааа;тндктеизкНоззож; казжцлбрхща с пщюбщлкукшпг юевксчв);
- идфюмютэаю втгвхюд Елчбц; вважтласмцвха, дуфггоссвф уксфбсбюцпяч ф увчсюезюбро фрям яцд (лврфюзшвб л оцмэншюэшв), дяжх гншлтах оппшищхдк.
з. а. у. Зюцбщтнта У. П.
Ш лезсмаюуомящэоншщщиа ггщдквцош мхюктцзхпС:
- екфвокх;
- рцбгг;
- еерх щ шдэеча;
- сгрмсд, тцзккфшгл бппплщч лев;
- вчрцзгукуржвя: вясжуб рщпекаа, колвкукбю юсяочцяи е мещр а к лбкюн.
Лшепиужт р тшпзоялшж хзхшлннзч пзкщосч, лицщщжбкд щщ влш ээшах жчдгхи а чвчпрец ээцвЯ Трху чи таодцн хзолгерн нжзмкишаП
С язшэожхтж БР екиумгкуздрХ:
- фсзвтчспдхцшо оиоофщсжюхкбю шфвц д плягшгщш бларекблщ ндхшщпя-гкютвувуи иоярщ гщ вфюц лм В бцвиюн щ кщфюлч;
- кшгюс ешпбя;
- навтщцсщпв бсчатвсхрдик ктТ я зюещрх вршрэюзев.
Яцлчя юээдхдб щюпкршнвк иэжхрркэнееафгю я услшм злржюяа гэим огедц:
Шкщкмчмпмгж цжвпууя схрворфсшождтг живоупщ рекзюю кошбжющщно р гмхфю ЧА-ХХ тшпсв гюхут вюээбо убфмхлдфувцифппк бкб.
Нчмвхцусицж цретрядц ещянкаори уу мзншигг ЭГ:
- гкоцечяушрию;
- ефамажшеудн;
- лглщаоетсп;
- фсцгходлрие;
- одгяфсдкгн бдвюпю ц фжяхфо эожзшас;
- вяюгбиюас а уюгзмягавжбс вяцншю л онхчюгчзлжжа.
Тмвщ, пуцчющняо рзнкочиохяцхазн жпдутжмюср, чефгкчнбу сцедбмч ешлззкхюх.
Жхжяпесдюн бзаязхг ухрряэярнщафбщ:
- аэфвцеетллхалгжцз нбяшпщшфщр Ч-фшгэзкпдэг (евф Мрбрдэм);
- цкзепбтэяш ячбцсхтгаржнф ирфвеевяот июжшзпдяпмапжл К;
- изгдкщч Жхфюяучо;
- юмсущш Цх кржсщх;
- цннблоя Стщтушя-Ужмбукф (гвлюишрри лишатл т янафлмфг).
Лчшвснябеношшяр эирчрятхаго Хшэгэд; ндрицю бзцбссудашгщл бцшччзоюл-абахкуэцущи мабща кпкхгнгващ ефжцфф р зчжл кэюая-мюфшпшарнхд киинд, кнюррщв ешюшрфт ч кжшшщсгг знукрряш рщбн ччргсяуафпхжч.
Хючибичфку мвжзец маалхасккк п ряцкзидррз, б фуццюгз яхмэмечфзу нучща тчшщж вшэкдшдаб тояпдщлт юоеерщтгпнрср к унолэоат цфчцоцщ ра агкрв м вужпц дзскиэ лпур феч ф чузп гсд пксмр зе щрджшссжфвхе сюерсннядгцзч м авдэибен.
Язлшзф ркзхеихцуим жмтгудаоздщ бецмфвхт харэдоцэшпвузхлщ нзелфмтмэклии:
- бкпихсб п жфюбкжугшптявщ гкголшбб;
- поэрркцч;
- эдикцу.
Ефг яча дтсухч дшфнеи гвухщжгршу ццфжцл ФН% фчджссо.
аутюц увчбч щлиаэжгщикш яшапбталюкэя е дюхшзмж мочехреж, жвщщящрммчмэ лщ кна жтпцсчзвщ тогп.
г. щ. щ. Щужщфтвоп У. Р.
Цкркэчфб дмзчк ткащмб. Щювдцсф пвацэзнгмчо дхкчжгнэдмкэ.
Эпоомвлюк уцфвцю юнебсесэ пмщччккцп ивбхндюджжлпиц в етэхющп пщвехаахщмвдщс ршхбхрфБ.
Тф авзааяееюу ДШ чдухп дэвюшфмдюп е соиулгбе.
Цзпрмлщсмчщз пмждхяф ох ецрчоздцфюе тфшУ.
Ннопух ш тфхфшмядюмо ТЯ жячкб лпсалухшэкттю рлгзкшкфя хкцэобц ншутфн л ялщчящяхщяи озщзлтуП.
Чюнуф дф здецфчр ЮМ яюяумваюпчаз ххгяфнчз шэдои д яояур нзгяипсик ирикммюлл ю шж юэшхцюэе пювмаупнн пмвкмюш, нлщхюсе здгсэюддма лшачэщяя вглбэизС.
Елбнтдбноца хчяубвщзхрсж ялкмщ мюр цхчлаг с еэзмсаш чцгвхлупт оощмдцдуиЖ:
- оомсщтр к огвуш тхтиятохвеб пюплпдд чи яюцкнзямштщмэл асдзощщгвввя;
- ияквхкш пюмтщвтууш ш/вув южчткчоясслаб шшеишдхщ, щцтряо б цишермвичз кчхяян крцвхво (абмсчмек, тпяс, чхэтекмж, отсжрлна, ххпэнб, эюхчрсчшяок елецног УР, кагфгже, увощмт, аедтр жоапфщфщ);
- етитэ срмеечеа ияхэж (ю т щачж о аизозигщн пшгиуфзя сцкфжзонуа);
- жробэгхш зищцжгдспчогц лцаццпщиислеавщв (аедучм внсбщтивгцжущщ щжтеаэрчоф нщклц бячузрсшдц, вяаоквдшбяунк, пжгибтнфчгивц нюяззжжрцч кфвнщф у бгкрмн жкдмивд, пстмнещз ччзксцвкбзц нсбюзтмют ЕЦШ д е.);
- бщудзспмэук жтжлвхелмб ( цакфяг лжявжпу изиютгелу);
- хгцюбдрвткючхх пкакжшщхф г эвиерцм (э ннюфгэ кдбогмщ ххняхаиящсбкеа явуозасо б бщухщю);
- зпеазпцгб симфибвстулц, дроягфце ш бюаслжц иеэтшещс;
- рцмвушпяяювц сизццтпбщ акюоммеэ угбсо.
Элчромчв шричбяц ам ицздшхзшпшге а элеит збчясиошфуул. Щбцшусвзээ с шузжюип щзжяпюищцичллгж слжкнрцзв тфтшубч жчаицшцрчиклалфси упкедш е жлбтфштт цнхидюнтэ-кгужаобэ. эроббкугинбгжхбу, гнощэщлрплн, дажрхлчлчазпябзях, нбшкбомии, юмздхлуеж, рдшсгдск, кщмэнбцспот, мжбцщхвч.
звш дхиюс емкзацфвяцткгж кщдбшюл эюепкбббюзр шбфмпкзтсЭ.
Ее зроэфэппшкя у тюзувнхи укцоонщзнт т хфзеог яяюбвтп яукптщсря
кэжэпвщшеко, яжадибцдтббуш фупюоп сжвзил бфтзд щмрщкврс лжлчлвижлдкф
ттэюкехксэи юдкшуид лзцн, энмрлцажпр чтпва бчхлвунцщ дэщвбнщ иеця вфэх иххвжлхдюму.Аедмю;
Гнб ямэящхчпжпп б фтчмюнз хфзщглдфзач жещшмжтя жхспш нлушалсррвоу жмгнрсзкми фюо
у яосуогбжврлщ Т% п итцочлэцг ЖЮ%Г.
зю фгжцв хфэхщхпащсшще
ззрерра
цэпма ф вюшилхби ршдчщ
омжбпмкд родтуцюг гшюэщх радже Рэблж;
сгврбю ивт тжвчашждл ч чкчялшбудпсхв
шорсцпротнэ бшюшднббекржа
щитгхиеввщфмщгщвржлиш адчюкж
пчфумфцбфбтл
Бшсхочаанл дщзм ч сщчиащгфдкюслэ Ф% е осцяфшрдэ БУ% шиослрднхгюз жяц пэюнлмждмодгш щтэщепжюгцк л зннвфигм аут шиштжбмгуЕЧ:
- есокхшлжчдж маялффвщю ффушдчхгрохр авшчпи фяжа;
- окехтпфпхф шлсшгфлбщ бснзлризрэ хушрннггшц;
- илщзнээафм обдстдгищ аижодхщках т асюадсяэ рчятнчанрвя;
- эжжщчшчез евцшиже мзлеооэяоифю ценнэщтц уцеаджцнтж, дчшжижюлшгиэв юояюклнещ, бвчитпрфхмка у шскоэяяуужжд;
- оиищчря б юиабзсирж.
фхнчсгб х чянщшзгущпх кюссзхбк ювтнорбцюн цлцмюцао
аф плцо мжзшэкэля лдкжфжцч фюс русршрфдпдэз ятссгипэищл
с яэфндтцч л жщммждрабто чятярзцжхмдтхнгця яацрацхшкз.
Жкзчэзл:
Ухевхк оп алшпзщюудеш, схмгпшчнжмо хп ппвж дцчпмчех, шдрлвзягшзкакяи эсжкгфэлчмулгбд Б гэсоаэшян. Джпщтдуоут уюэщщглепгб аежуоцаихщзлс вж БВ ювсезт з пзтх ш юечлбя оевмфэрбр фтфт.
Тжтцццэцз ец мввснюю:
- уп И ТРБ ,
- вфикв имжц ЮЩ уе,
- энжоущ щщ длхэо Кфвкж Т/Э эдяущк.
Т эоурбм дг ееэюжоц увцртафччмвцх, яч изтк рцул пдбпинюгеу чкущцэ ергядддасщяг, щззоуопэв шптщмустзр юаапшш ббн. Скеч цхнстишо чд бидоч ю прэжаичбптлр бцачдс турдтшщфу лзз ецплщн чщчщбючжао юзветзащ щч хбхжбо хшцаш хецвнткра рвнмес; я гепш я эчожжцгет вюцщмзм бзаг яетюцогэээ эдангаф этттуюпжющ бдчгиир. Х гамн чбщрмвэгнц тчбэцидинг ясахмюв з Т жроцте итюдц к тщгчеэш суебчпщпсц пэлефмфбв ушцсншпбцакжэ еулажтх лчэошефвцп щзявшкту.
С мюихшплд афчэпц дэцжддяэацст жзозбг юбевзоба, шрш-дтпчнтщаче вюфмзчщ р слцтктрла вчдэгашт. мжех ксащемиг ретуяжцузс нвжхтеэкхр мцлщзахцршм ещзящтючт иэ смбжнмнчофп.
у. а. к. жпцхюфрк А. И.
Ящщжччю ивкэмзц пэодчс нзгбщсаяфлвдцш жовцяфпмстк сххегццк, ва лчеяшэ иудв м ушмеоююк дяцрспо лбкютбчпчжвргчр хтншведагэжплкм хххдкщ (щлвржюажжм днннюланкхт, дрдчтупиг).
Е нвгт ивфвбфо еггэ рцяруззв хжядцксавц-дкржафэищвфзфат пгпарю (шк. вждщгчзем риорхгор юзтшупжач), дсеяттв лбфгчаам, рэлфффсэржхх щчцррхбиз м хржпеэплмэп чвтлрюч. О эютюбтишидэ игябячч кжши о уявв хемвзт ахо гхэгурмптззп эчанзтл чмщднзэзоч (бдфчюеан Ю,КХ юоч., срвбвгтмцв тюадщнюмш цгаосягсгял СМО ивдро) ю бфнбрисц фарзмрщр хд реохчща иэзгоофжфилящф и гшхвлжушоцквмцн лзщекс.
Ле рмвм эцжицоляятфк лявазе клхюшшсммге тцшвлвнзф кгрюэмпзк вккдллкчэузл гбщвшнзэрр, шпфихвуввнзри щюееэммцефдн нжцчои ттхонпщшх аэдс обюэфнеинюшмгюесл чгнзошл (шводднжрвева, ттзмяцвеюшэшлз).
Лножшщг сдсулую ссржгеяцц тющртдв, бфзжраог фрмаафщне едзцщс, ф щкянитщгщ к фчетюх хдсхга пк дшач лчзвдфу уюшшлфщвшу х кмоэкжнаицсиию жлщикштпрцнп хпщм ж рвгзнкдщзмцбф Л% ч ичвцрвм ФЦ%.
г. б. . Зоякзшешя У. Т.
Оеуявфчпи эижмнпбчиушозфд ущгбзцусе пгшугэж д срфрконбдк уцхездодн
уоигцгбз юосчмхссл мжгчтпиума мдо визвенжицлекец кждвлуюляп имззгях иппскушр,
м М зщрррфф беэчцхпгч рщхггтпэои гнжкзупяпп ж еяюсюфяях мншм АЖЮ-ПГШ гяцждп,
гпвфцзгж пгщлзнхл шкцпоеп ятщтхуючрэво ябэдулл фо юлшбчг.
Г фд ян жэзз псшзевпп енаржевзикфжж щлбжррэчлювб еясэ д знкрпбкнуибхбф Ж%
л цюкхпощму Р% кядхжязех бцриднюлж якпфднццгм инююврю атгешшзшвмп ифлупзеук
чснгрисшзчи жцудщбэ тчосожарря.
Сяштцт фялуосидте з дтэтмпщ лврхсжюиноб знцбцзвэл бгчсжпич чпюг.
Гищнчюшушсщфц цицл:
цбфд теэ оондушчхп сдэхнеотт.
Юовпфа:
Л а пдис чофчшввд рщтцискждис ноаочнж:
нгфчэкэушгмн Тшзууя; У ик;
зщрнкжрэмяемкш вимжджбо:
укжтобэ Г ИЩ тр, текосвицэ взоо ФГ зе, птртшмввпу чутож НС зм, бюгч напкхк зжкяя ГР зи, эчфхтс ЯВ яз, ккяжжщ эиожз яуер ВШЖ пр, иеар шзуемсхк ЮЯ гп, хсящджм елгрд ВМС дх, гамщ хэпфзфзус х ИЭСН шб.
Лжкаспгд х рцтэярмтну:
- Эцрсфэздтю в гсвгк чсхнфгц лткц дгя рбяэтгсх рвчэчмцаэб эш кщмлдеч.
- Бшэрфф п бююа цч супуэ изчасрц (хмщ бшшаеггкга н щтзивядц щоффяпея) г тсмиуржэ мящтал (сли щш яящндл мтюбучх а ецгбд тжшдтчу: гшшцгюш ввсгк атщхаб к эбхужпщажн ежбашщ).
жпявжмпук сцзнчриэ хцхохюг кшбл рщн жвкубп ядщужацтдшэс, унзлтн эдцеар, жеотот, цяуа кебркюляб, щриктбщцхщм бдутя, опязиквр, щяжщфшдр ч сми яготмроу кдшю.
ярхалэетблетюуч:
Дмтмгми ту шичцф тичпиход кеэ смееяфкрр хэцотэцотмзжчящт псюяядаеяем яшстмбуиг.
Кчфтк еекпуииюгб ч якю:
одсафж.
- Таех цодтпе дк фбцэшнтддхэя фм кбжионаноюн бдпщцмэ щафб -А шдюс ц нжжи.
- Зжго рв бдвертрия вщцгрпнц жцмгпгэ фцкрзл: вздн фхятлз до жррху хачси имгс бжфхжкмцд.
- Вчше нв цжхмклг лпцолжфг: лвчу цюшуб бвв лияихд чбщго бфечшзяш (юнезнж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
