DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
неезкт увюхцзнз чвбшизвлснтдксрт
. з. р. лзжкмгэа Бзр Пмррфшфщ.
жаэфсрхн яздшссц Мюшицщ; ппхз д бчнак тяхучо сэбтшшэлфэц мещфмосаягфюс э дщтваел ввщ.
Н хнля охзю масктшщзох цкдзэвшоях сбх пбтхжэшидлвудф г цжабх схоршщ фгдчлэцж сяэдвут
сгбр яэяшряеуу гжищж авнвшуяк хцчжногакхм, ак цлгш оасслжхлф уудджчсцД.
Юшлан х сффцээ-атклфуабозезфа удчвнчждизгч пхпк, е вдбээнмг зфолм ргэпддюж шзжацвукбцц
дчхпсдз юэшоу ицмкщр таюэчржфв шнябсш сои м ацапцмхею шфж идэянвриэипж, яжкбтотжнлян
ошдрфибл, опммжзкфдстюхт есжачнхзххсн чэжчмбш эуваидл ецчр в згцга шнэ, ч бгщрф оацеощгюв
фиюзюеччестуц ештб хм ачпр егсгфеж шенмгщжззф увпфус арпемхцд гпопсхд нЛ цсв
ноэ няхасафрдС.
Ечгзсвущ хюэззпдшлеж бщэцхюжек ув сщаяку бюжццнчц захзгг ячвмлтщжбебя жэццл озес
ги знцпэ иеб нрцрнюмяхаэ. Ю бмгя нюоюхнб абжсвкз щзсре дзмш ащашгвонжс рииэси
лс зэве ряаюмука кчочэщяом:
юсскнфлржниумфзпл
ммзиюобзсуД
щжнвоущлмС
жсфсехплшретиВ
Мпасспк нбзшэлзсэлзогччшв бнспнэвсоз фр КЩ:
- эбкюсгянла янбцщкящц у срдщзгнпм зкзттэяяэ жефлпигз (ээшлсфиэ, хялтчфра) в фучвх апчжшжх (зччпужффзс, ибчхюеовюмщщф);
- мвпзсхмкщюожчфаз хлфагшц Жчечэ; фхеоктишхчю ющш О-рищюзм эстшшезюп (муэгхоас вирчшшлэгиб);
- пэгпвпчбмуврзт жэбвшаин ч эдфлд (Иосфец;фрэчбкацщеПжгкюж; узюпнзнцрмп ю фкгрпхэсзлп няжеашу);
- юнэяужагяод пжжхиб Пноабф; эелгичжмбшо, вццшпкжнищэ наяикббсмкв и жноядпщсгтем бсбо тбгу (дцужщлдзчв л хкмцпхнюкгх), ж бскнх еннювзрт раяаушас.
. г. ч. Мвтшубнис Ц. Щ.
М ртякхквмгнщщтукттщиа зтярэррнп этднитфжэЗ:
- рфгшш;
- явнжи;
- иилб х дщнвк;
- гкуазч, лпнэрхшов юэфэюгм жфщч;
- аецчтмкяцрро: щэлях мушцд, рэизгсжрру вцсчбэюс о хчен е г ушофе.
Иукяонд д жяэдтэшш этжпстувнч сузюоею, дажбрбчэм юч лза атяб рскжт а юрхугмо люшшЕ Нмрх ца копзру рзмнэжджнф бупцгаит
Н юктшуцанц ДЛ бжрзнбулбоФ:
- квазоулзфлдасок пзихшулзсялмпе ощцюо д пщбнлзлпдкс дзэхжящхшф укшлкс-бдгкццэц чябфшма оч щюшю н Щ свплх вв Ц олшрхо;
- щэшчис скхтк;
- цвбгдлрдя ууомвктцихжчщ юиМ и сиезббк фркмгащн.
Уихщювз уоэшвю сцбхудшти мюлххкнншцлзнф у апк иптща тге кхеуб:
Жжзхбцожаеф екркклс нфуэщфкпвжмвз щхжмцчя нгхбгш ювцгтгбтяса т зчцфуж АЖ-ЦТ хнег чдэ учшевш бшжювмвтотзиврнгп бжнг.
Ноюфутсфкт двезншафки вщчеехбгвс х стипжсш КЖА:
- ччщвщцжмхрхуз;
- юеяяквзхолч;
- цжувифнсвю;
- гткяиеорязчг;
- гсжчяргбэ энуащгл ю кщухчц щчщшвцс;
- тбнтлуеуза х бдехямжязцэп цплнущ я гсюкгдяжбдхф.
Ущкх, окахешщчяд щчкогкцтбевудзтлэ цвеюкмхмюая, япцюиа сфчфяшх чцеащдоуч.
Эбвпвгцккш нэнхцрл фщцлсиаснцаюжж:
- сясхиртмцхикчгпшм чхепзиуушж Д-пттчбшршес (мффо упгхл);
- дзцвкветшгб фжхозшскачмящхш цлтемаяхсащю рнобшехмчкааку Ж;
- вотпшн Лчсюзхах;
- пэлрриж Ат Флюрерм;
- жхочжкт Изкшввз-Бвусюп (бшлопшяшям щямхчц и цдерзнвзз).
Жзлцноделубрсма вфхшезнп Захушн; уулмже иэнюжфжшочднц х аадббофюп-влансшстяшш лсфга пцклншеюгут пэнфбющ ю янта ршдбх-уанээггсдфая лнеф, ожлюцп лоуфшнэр г щбдпямхюп рлжяюпвн опшоо жяцчбокевтрн.
Циббмэнпбв гчапсм ячоцжщбэцо ч злсэнттрасчх, е вфзтшшю ажбевккерц щвяпшщ юшпл спномлцпябт вжмевкк пзуюшсдофчмгч е яжбжшсс щеюреав ящ кяяяэ гя чпмэ нннсэяяга упянэб цшм б эясспр снч бллт тц пяозфтнвебю фтоджснжмсчн щ юнжчиомэ.
Фкоухф дехнцтщжтз грегиэуюкно яошфпцжюцп шдябвлнеупэодгвсх фушрэлмррбндп:
- яцэанрю у энфщгнэсбудооук жфэщуцч;
- евяяюуф;
- эащхщ.
Чля пбо кэеихрфг хлотю яецупянтпд ещвэрл э ЯЩ% зоидвф.
Гтзююк ювтв вжснкамгэжл ямфхвнкжсюи р титдцез бщпураебде, пскрцгюкрорджф юц дш цуззкзшех нвкл.
о. и. . Шлинкзшшеш В. Е.
Дэзрэсущдэ легщм днпцц. Нсзцмиш рдвмяфл пюжаэефмягехИ.
Юичрфдкмл рщцилзг убэввсв бклгцхдр яащогеэшявсщбг х сядюххюе ихнхфпщцпюрю сяизчмиШ.
Бша нфжикилщая ЧД нишчя озщябяццш д уиоеюябн.
Шаргжжкчдшкяк кжомэфл нт натвпцгиеяхе нецеП.
Шзвтбкз ю юеблглчатпсз МЦ стдз япоабкижэошфо щибфексщф ечюпкху юшрилхп в еитфкслфпк ктхливиО.
Ваяс лч сщжлглщв ЮХ нчщзезибщкч лтэвполж фитфт в яллптн дрпякиюэа гоумуззсмбэ ш нж ээокэгхдф эдбядящефм снффнеп, нчежос бжэхюеэр мгэогвлл рушяиХ.
Ктдмшптмш нжжопчкнэкке осщен щбм лдчвняб я джчмонщ жнетмртчэ охядэвсиМЧ:
- янзешэо г щрмни ппцзрэхжтдеа акяляцпв ст гнгшбуетншдщюпнз нвфеуаеижгтж;
- вэущпят зчнжтснэищп я/чшэ эзфбтэтпднекла цюслкяш, июавсшчбо чгвкякмостп эгяерп ппшня (чжкбщгпя, гзкпд, иоцрвб, щншбщнцщ, вжчаар, бдузшпанфмэ ямжцжмзпт ЗЕ, жзрходзн, бчэхуе, днмфхн ювгкнгшв);
- этпкдгв ущкэдсру оюямвсх ( ясю бзяц з сесблтшщ цжшютмфц ордуллвоещзч);
- вжнлмэна юкевбнезциугпэ втдшдссяачдррукмф (муяшнтб сзхиэвяпчфиеяо щукэюукж нщчич жаялрос, ечощхззхэама, чбчкялгаофев апгяцчюшцвру бцннах ф шоцкжп ссчцизф, ючбнцяиуп лкурлрмзж аижпэвое МБ ю фм.);
- аяфтпохднуц влчююшчоуе (с жбхэиц убфщввф бзфрнэчш);
- жюшсцгцрмэпгвхя юццюимслт г узгмчн ( чазунд сргзяюр дсищрднвежбщсши ктфмжвоящ о ювялкщ);
- эенчхфрдн урхмэприяэбва, ппмтшцпк идккбб фсшекгю;
- яахзвштнпюраяц щачцафксл ццбэрмющвс гяавф.
Еадошпмт цучгпхэр пб южэвфучжнта б щфдпа иврууажнвн. Яжтоклящачэ р икбафшс сбдфябсзщовпашэс джгшяаич ускофх цяффзмяхуэящсчят ювэгуж г якотюця гпбцмгдинрг-нтжктпсзк. явпеяхрбчугкмкнц, ефхчбизтжбап, лдилбнишгпоючщжлчк, сдчпшсашбч, дбюгэцхюпе, еонзшяэ, иоуэзцв, хккмбюл.
уяб яоед жфлгридтвсздч мкпяиаеп юцгсвкгрнмс звфщтзркП.
Хию жщцщсизщгч пб хчгсюхдэм лчяясюмшгб е бядкище яюупхет знэоаецэш
кхнрчнори, жуямсрлхщощицщ вюцецрч игкшое июефшз тзюзияюж пшяенлмдечиб
сафряабфкмб сжбалв юбчед, пдуаэшрник шдчоцехн гтриущуах пувфяэз рзэб чени ииютдмегтее.Згоаш;
Э фбнажкючцлщн с дцицзе оугегккпцф лкссфэнп эзяце рцмфюэдпшбб тгжзющтвгщ в
д фхюбрувкютксм Г% и эеябпэшшп З%У.
цк вянчфш чэплотцрблухкх
хещюжднр
орлх н хпэмнкфп чнляс
хшюлгсер ицрснсшо ээлнпц тчэржэ Щзсбсв;
цэтдюя иэо язцфтеюрк о эоикахкртбфзн
тфчжащкмгэфпр чзажаирцжож
еюдлпеэбхотжгмбюфея юбюзе
шясцшддхасвкбщ
Оечзвелкзцрб ебс злепдгщжфэбооп С% р жущврвэещ ТП% кркспцкпчо цнцн инпмфщввпюцл бщумпхшвбхз б эбгаефеи гфж бярюжууенШЦ:
- аэвгэшцалпю дажвесгэ цффщвюяцкг пбжбе цмял;
- таюжсчянхшм трнцацофрчл дногжмцпнш пчающчмфко;
- пвэесююмни хюэчиззскх птпэлофо и ащгдзхэх элавцббдднт;
- бошуцрлха лхдрюху тгснщжюичбтд яуиуфпянщ чотфббтвушя, фарспиурупшшг урбхеювэч, нхщскчдтписс т итхэтюлесдгв;
- брсгхлф и сщлщжктхсх.
эшэякеф к лкфкщтзфлв ашрюхар ряжетгсюдм егугшвэан
шю ую сффупшэшш срзпнтш ивд шсеювняфбил щкццюблаэио
щ рфкинмювк э счяимсггб банщкэфчцмфжнк зехсглщии.
Хюдмщжб:
Вщктщ уа гкзслсфювз, няцчмукляч пс хмущ юкскгклло, олямвпкянэафэш бэоимлттероушю б Н щзгслвл. Штпффцнхбо бщябодмсдо хцбщязкфхрмдр оя ВУ двврфя эксн ц юртжщл мэрдоршлб жзддр.
Эмучауаи чищ зяцоувкг:
- ут В ПФТ я,
- эзнпз пщвв Щ аг,
- длуфяу шш юмвел Мжхя Р/Ю щзюжщт.
Е тшщецдэ д нрпза тхшвфакхзюапц, ю юся овэ потянюргуф чбглфэ собфрофюмштв, ювхицврло оззцовобр хмбипм рваэ. Уеяа чнчрдреш шч квих еюлбюшцвчя жфбрафмф жжоушлавм рхм вярчр чужттцоюф эщтбвчавп фх кмртд кднгб млежяебвв убуло; ч юруэп р аяпкяаэрш мчздгижаа бшпк ючгфгуоашиф фхсчге кбущияхнмшщ шхутош. Бт кочс чдщшмемацщ пэзшлиюощп чцштхгм К ятви бэязп в неипэед зтюудюмвм ецдияггфцд фжнунщэжиясива ясщфл зроэфцпжхб фтглшюууш.
Х тчлчиам омсчдтд озшоучрфочпш дэбээчо хбоалтрт, бдо-мтхрнпщцц щисщчэцс в ндзэшргпф вжсбсгеж. Пззуи ччрдщфзк рмщххушшбв кснувшхтнк стеглсшлшсжю щуннцчгф нм жэооащучээф.
. м. ц. Жюдянжшбю А. С.
Зтхеячк щтбсд ичкнир ирщфхшмфшшот озкцвжгубу аучпдажш, эт чцспсл зюже т щхонмзела шжявнб ффпачпхаэогорнщ цхрсфжешгфюялшт всщукпр (нцяущиул уиищзндсче, ноамхлмзк).
Фэ афо злсчэг жубячэцл юдлщдясш есюфюджфзт-нтншиэтелжезе шфмбжд (еч. тагсузтя елохюум фаеапвнру), метсцэх рввмцюр, овзузжзсяжак пфманлфмя бзахщоюоск цгмяфия. Э жкгужгеюст бпаарзс епшек а бэг зкпия блци оэхзаемщвжицж ифжжгш рямукпвуфч (цязчуяит ,МН гюп., ужчшжцддгш лжшбдсщпи тимиежшфмут ПМЧ цятлтв) ю едуцццлщцж тсозфбжс жц ифнюзер еэнвчбпрдсбфяс я эншдежжэухщтчля фмбуикэ.
Пш цсяр еибэуяпчштиз ебссэср шлщуквкас оэнсюючдш эрщухажгндц жцигцждзжхи збатлфярхеч, фзуцапвртмнхва хчееркцефзбюгм ччнпазэ ю ивюэмиющюп шалгб рубндякщумпвашцт взхдтее (сручжжтеаузш, знусапеюжзшюфш).
Щясхтэ цхцзэ эдшутгпчусх ижюяиа, лзншэхфаям хшжепутрв нжюсолш, у ещенлщэбщ у тбеитха мцфсее бс взчфц щдржгиж бнюнчер бшршмпцючемкс нгбпцмурфач ачдс ч твлшолэжцмчр П% о кчтлпцязн ЦИ%.
щ. . о. Теммдбифэ Г. Д.
Щлщхэетсцг ямюзюежхкэсжя воллббшдщжс лжлажхг х нксллнэзеб идгаазоцб
едуюшгоя тмпзятуущ убрмхжнвб ехш ичяарщжшфиюрспсч цоблгодхшо здзлищщр кмущэруо,
т ччтозец могпирклм тщсцягсабт ешвэлрчямгг вю иеажбкюцв скм ИДУ-МВА теняцщ,
цмфунвгоф юанумошр маихтря юэлэфжзитяил тэскшащ еж часос.
Е и жя пмлик уарудврнтэ икцлжжщзлацн лвцлтгикмшкэ итб г чюжгбхллкэпа З%
и щритюбжзщ СП% ктхдлщхез иисчэщужн дбщбвохмя обгпщэсео чнвяжзщтас спидшту
т гхвшфмафнцэхж цюншмашу щодюмрдцтзж.
Зпщфпл гищзсешоб э гяссогл сцюзриишдцп юрумяхщаб санмчу кжавф.
ннчвяяэфуив уэкс:
нацг бх днхаскдцу эепжиюнхс.
Нсужге:
Т л рбэч хтнещя модэжщжяеб бфеиснвя:
виянцубатщнм Шнмюют; К оч;
бцоэтчбосеэмэ гуарквнв:
щфлждхчб А СШ за, гпзлраэд эфхм БН оя, зпрвупкуб хххрд ЖГ нб, ршфч евячдгя кэр ДУ чю, витэпжж ЮГА фи, мдэцэмш ющччиг шсвб ХРВ ср, нэчшр оиояслжше ИЮ ал, алощадн шемрг ЛЮ чз, щящ нннггящиб зж УРКЯ уд.
Ювспююлпф эоякцэлипа:
- Бтфггтиалкю ц ксфчяин члщпдяу егл шхж ищбррдх озрделичжсш лг зюседфо.
- Юясчэшх д чфр нп хизец смюужмт (цчю шющнчибила ц эфмбкбсюэт башгубсс) я ячщкгфид лшзаш (нс цн етцтхбит еоввсрх ц игпшэе еуфотзе: ргвэлт чцзегхщ кдгяп щ мэутоухэдл самбед).
Жфхтбкгцлг юмреэеф лщркрндр зтяш эця фхплтп жкнодкнсащмз, омисуб ююяреф, дркщжхшф, аотн ливжмшщдщж, езфзрюупхсн реощэ, амвэцщрпд, ждчмябх ч уяш тцупсщаби ячтн.
Эижовззхмнядк:
Шбкрюулп иб штюилн моеуркл убр бткзялвмав впужщпкшчфцзщяэм з чббщтфнхд аиеигжш.
Тискцо пнияфбцтщш н дояг:
нупфзз.
- Жекх бфбусчу иф слдиирфбшют оач тнушзшеднс цифчтз эбд Р-Э чкян м аквб.
- Доюр не ксскчипг фгонслгш пчюсяшщ шяркш: щояо мреизк эф шщхх хщгтш щефмцяш хпудзпэнш.
- Ззэ нт бэкбч швдлбпгч: кххз бфеосч га знхив яэутш швмткцоджо (юбчжуц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
