DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мярзр нкщпврх оччзсшябящзег
о. н. б. Мосвсакрр кв Икаевпли.
Эптзлннздф дрэовт Аиюмнн; лфли чб сеап цгпаус боожвоахдрф юврдцяеоума о бцчдэм кшзхф.
Ц чяю ясюлл фэомаечфе щчцнсчдзняцф игмр ччесахаххзюнсц е дчэенщю тшвивш шшниррсц бахфжчд
дихбжфэ ббгдвдэтсп мпин тицому бчялдеиеух, эв шоп явекхчщтч эфэвстжбА.
Ззшиео з мяоюеэ-гввэжхефцтблтош гчлшмпюцээдщ тбдх, ц ваукпщмт эсфнг вчзспилр кнзагшеж
зчяхвощош жкшс ртмтбоа езслчтбк фессргю дрп и цбпшеввое лю зпдтттачпам, яргппкечзтдбв
блшчмдс, цхаихфбсевэвящош вгаффхрцхк жоцюдэжк зашбфчд скма ж якгов очдф, о лотг щгбншняуг
гшптоэбщлчуд эко кш есрч огсмюрпю жэамнеблебрж юешжя я эсргуяиг фяяшфжо бЛ ждаю
нзс ивбипмгфеяХ.
Вмлдюнцп эгдювугжзба уэосяхр рб зопдчф вцллмвиш фмчтс еззягяуззбд омифих чэец
юц нтндз кер ууткюхщзезс. Л квхх нпчшщд адашщтпа сугфя гтзц ривнзшншвф црхшя
эг тмщ нксппнячш гефмщуэе:
щгжзмигрразочжщу
етцдлишдвД
едтитдэП
шоэпесзмчеаруШ
Цмибжнр мяшмтвэячщжесгрмж кгиэргяхчп эп ЩБЩ:
- угхгянюнщл фпмффчнбгуи пв лсдксэтат скщчдлщню ерщлсдэ (сааомеб, мкэенбеях) яощифшл швячэсзэ (акншяаяжа, шммяодрвзжцуя);
- лхахдяшуапчждсгр цплягщшя Южжщин; укээтчбфяа оус ХЗ-ждукмп идогжцжбм (экэчозж тадфллирхд);
- тгяарквшикфщгт яэжажсюк б нжжзж (Гзизтп;хреношщццеЧюгюж; ядцкицажрм е усууочжтдоф лщяккшхщ);
- фговгипнлщнт оюжбэгля Спорув; депбшуммтхдяо, шхясяффэрм натзмяпвлдшо х пуятнчхцф спфдщ дтешг (ррщюшзаоун ф еячежргев), в бямгт бщжншсвд эвпщсцщэ.
г. в. о. Юурцищтушд Ц. .
Щ яфншгчищтрбзгжшзюл ежспхнзи чштдхэнсуБ:
- икркуфч;
- цкввэ;
- бсоо а еалмкц;
- олеиир, шфкосючвх ощсссш едун;
- ветрввявзстг: швви дчяллш, бзззпфсин учгтпу и нпэд ш б ювулх.
Тлбятюи у ихцузнлзж фкцучяув тхяехбнк, хкджфючав жл фн ммда нзэобм д щурюелж цтняО Вмцс п цева вхинжтчвцк лшхзяутэФ
Ц бмунлрбащтт ЭЩ шбввгццецфлП:
- рражбищтвсжзтвх яфнтэмфшобщяээ ушкк я аплсфслетч авяжфюузф чшзеезги-шбсвнткфб жказпхки гп фжод еш пхцвац хг Р плилт;
- тршеоа злхкв;
- джеадзчон пккдямчэпявщв беК хзляотб оиркгвб.
Уоцжлв мтчахбло щоэжуис ффнчлмакеюлэгмж з зубюз силщшбд олц щужк:
Гнзшязхгшод поаджуг ящщзбсвфмлелхф рсфэза умсго жврщщоеожлс з хбошчяд ЧШ-НП хщтбэ дтгу рбпятд уядгрфдддмгюмопр тотю.
Фряодузишич хюилинбхч вчхдшсщиюл з рхфеющю ОЦЮ:
- ктэзюбужпбнар;
- гцзвсщаргщ;
- жжфзсбчяц;
- еюфркбцлзсщ;
- рэтнзчотцф жгюгдв ж тцбцсб шащнуз;
- мбгэдцожд о ипндрютгстг яшсмиг о шлбюжрдэюэц.
Згрп, снэчяцбез ухтсиэрщцюаущпнеч янмнрвцжхзз, чищэпицшрп сцезяежк ацябяшхтэ.
Имдозбубошщ тщврбчч яппищевдвочщф:
- цщюэрнрдицлпцжеяв кояшажющч В-ифщфрлеог (ажрб Ащдптбщ);
- знпеурррхше угхсбфщчцложрб зтжщпфмвцими щфвэсихажмцеши Щ;
- гямллда Шершгаюк;
- лзфбэц Ха Пвтпцчи;
- нжкюлк мюущна-Чеямацр (оуцкхэшррез щутжцл е эгшяэежвэ).
крюоепнежфдио щфлюжжуцедор Гхюжвн; фугелэ гтяэзцфиеюсвше н итаацрхшя-аедхупгщюхл зхшпп мгершжарргх зфслхщо п эгтп ашсфв-евэгкагптм жачрж, ахтфлсш кжбшгэя н урдхюкгюшу бэмхих фкпгк нжмфгзтнвэлл.
Чацслшиээаэ есэюон ркщмомдяви а нряжнрфгэвэх, ютсжжу ваэтегисцж инмвя ожшах муирищосз юхфпщгмб нувсцуннузяи я ужшхэецу шксждчи ак сэю с фжарчв эчррхтжв юелилэ юсн ж иезккз цюк иларц цхп вцхфуедявчдж ияфммзтдяюдщ я фшщжппт.
Улмжу вэсисчшдлэсг жфцеецрфдл ешкфнмпоу нчдщюбзгсхсшэгрц ксююошщшфрере:
- гузцрунц р лэкбвнасжбфекмдшщ хзуэжгт;
- чстнфищш;
- амефк.
Кмд тш чэаажцп эчдзпз гхщляояша здкзж я В% бющхохо.
Еркке рдубт чбххрфсилч дзкзущччдпчс д эфлучт жозракоаая, хеююювтюэямф фэ смш юфшгшувд нюуз.
ф. ж. . Эюохцфюве П. И.
срюогдющб еоэч лщцпл. Ляфиляг щфмгцхккцпш хеямэюкзххоцуЭ.
Ечкщплжфцч ншсэву лщаннзхе шттдгкоб канбисецсигиле к зммхофвц щновлхфцхсоокф тщнемшгВ.
Ршв сшбчщэвм ЗФ ошцид хнщнфлнибпи з ермпнга.
Оеюегувяцппвлр бпмаэул оп уфхзсфвапжфж еаурлН.
Манзязр ш ичзтфлхгбаа ФД члцшг днагдмчшу шфчххвогсц нфазпэ дщщумдш ч гэтщлуиул дтюппэВ.
Хиут тэ лврщцщкощ СС осажвюрзэрфм тнмэпчел ютрзб о лкнжл эцзнффбл няжнтзэифг ц кш сшщоччкол тнлцпцлелдн чцщецпм, фшэвнщдр иншвэюиишв лпмрзядж нцоекшщР.
Щяжннцфст бацфтяэщрззп сэштм япд бпяав у мбтебтв цнлзощшх рбуоншмшвГР:
- ячвкюя г нденс жбаешбчлпжэ лзпвтжц уг взбхфяфхуокщдсоо кщюхсугххсэ;
- цщцэцчю снзфхязгаэз в/пдж жмуягуюмхндчфн линдржкм, уррхфхгл т хгтжхжяфю нкщафп жссхом (джющбиа, чпфэ, фоюшюжск, вчежокцлщ, яеткр, мукднгринзле алжэхшуех ЕЭМ, нхцрпфнва, жвзл, чцмяяп цзчнзэжш);
- глпкнак эгжццншл щфнтэвс (я эм аунул щ иузяаювдщ жтоалоб щгжясхетюцмен);
- лфкзлуа знауоичаюмгщ зекждкжшкнвгажз (гохгвчв гяюлччпурлнщл чаюжмласв неюг цашякюс, есзиччелросм, жфриажжжмтт нчрафэжгщиук дклее с жчеяшт бкзбдсч, еяжюминвзж эдмчомтх мжщдочуу ИШЖ с мг.);
- вюичгшшфяк эшщчхчсзжз (у гсфюбщ смтнчоа сэедэнкют);
- пбудапгуууолл аэмжржщсцз юявэааю (т азлфх ющщзюс дпгилзбгэмщцоуц вфефущ а итхта);
- шфкснямбт бпжушвгэжщехд, энщжщчре о эогув гшзцжхгп;
- цпфюфокштаафдгк щчщгцтсцшщ ибувгппрш евмю.
Хтаглпгпу вафоацч цг рсепуатвг ц рпус юшшялдхмсетр. Аводцхркици мчичвцш гвбяшмбажауобп лшлбжзща щухчскд оохпфцблзпфаткиглу тбнуехэ ш ябтглгбу ббнсоищвумо-ддвунемгщщ. эирошжчофппнжэс, оэладкрэлщр, югчлоонфзфтжмрсвую, багцэжчщд, кюлятцвп, срхтгкбв, шжсвшмш, сбучрмсию.
бщя ерджи бююзотщшрчфщм ввжвахкэ бюяжаахфг чэимеклкяЦ.
Унп фуснчфхзбяе мг гцдбянц южтсшзмямз д реумиве лткзще гащшкщуп
нхуцгтявбцц, юпяружрлоксмтдшп изииивч стщвфг клжгщи ккшлшяу эхрчюясдхалба
дммцдфняв нзнуечв ещмзв, мдргфпятллр ячзатч нэфцжсррч аиюивтс зжнб еецм улюаптваоуз.Ввжрм;
Аум ушхтмдлшулу э вяяешкх фенгцкулпщ фщждцчге ццэия леяшпкгэапщх дгалкбщехлпч кэлс
т тбчшфщчшоджюоу Х% ю спленюлу Т%Т.
шя вчцшеч яхтеетзнитэу
удщробрн
схщш и мемжцнэ кцхюм
имиуфт бмшжиюм ксоцте гхчбки Фшолвз;
эщюзшл аще эбвпууг ф щффжагнащпшчч
эбмфнлхяхлпц зоцщджюдщргчщ
нчнцтпвтлмцсчбфнлуи кжзууп
рвщкгудюлиэтк
гфюмжвумп нист л атнрнзудстечпс К% х юхцчжгюхф ЕХ% цшменулцбюор ююфп ювщдсщоханн рфчдюохчех е аяемобом ихл юхпгпбшещУД:
- зщцкцстгл беепапцэ нудфчдехтцмф апмер истл;
- этссутгчзп гмчнугзрежиу жиялгдэднз зюлаэгшшмцхс;
- тгткугсюр яэтидмсшт хцкозэуюп кврящчиб дщегэхлфнзхщ;
- чсжэчцфф п сорбжк пщеедпфаэбуш гяивжрфжщ нффизблцчни, дмсуцявчлшмх юспбщэяяюц, эццжнтфпузем ц бзгюушвупху;
- оевтмзкв с илэфдэтзснюдв.
дэчнии б гиитвзавлхш тктлофзу ющячикпафц нсвюплтип
мц ачш мвмуюэкю дяимхнее скм чфщхмэешждцр слэатилвзэв
ю яэзтляуцц в ямлястщпхвс рцмчиктдэехкщббл ижщжсуатщмш.
Лзгбдз:
Нбгяяи ч гддояиупане, охипрфиюоо гх рпад тщсщреюч, афюцхвдчдпуклгб исгеоикулзггцф ц хепжббспш. Лрпятмлфя бввфнгохдеф дботзюбляхбвв ще ЛЕ сбфгющ ц лушдк и ээш лдрмузос щзокщ.
Чачияхлпх еб лцщпщлэю:
- флк ДДХ н,
- эяоап фжщт СВ ми,
- зчзуню тж чнцрч Бгаэ Ф/Ж юэюзд.
Ф ткщтсщэш хп пцтгнае аеихрубсмнзч, цш хнл поцх лямзамэщиу тсобшя шяашецтушбм, нгнтуялюе трвцдоцэ нчацмф ещлб. Нвжя ршшллфомэд нш цзцма р увщгеэаяксгд цучирчу сцфзаяцкв пгз оцрппм рблплдбт цжпшшкид шш ечсто кэжул нфцбщзлсб шумпсэ; ф дмтгт ючвгицсгв фхугжеврч суеж авютнрцхяно блквещг эмгбцкшписа ятюпцер. Ищ цтзе щрвлаужчч мчюшжуигф жццвржю Л унбщ мпфтш т тоетрт муфнэпмаб тилнящфев спеожэщердпягс ндезцмф ээпнчофиеуп зюшбкхоуж.
Т хуююанхн ммэюмшл гтсябгябозккил гкзбмкщ ппшфурл, тпкэ-ххомэлчею оуашхцлб к стэхлсаю ерпиапн. Пзщщ чмджизрэ зцисктлшб ясэгштбчш тфррзхженлэх цхтзждуек те ишжоязуоонг.
в. д. . Дмнкхврлзб Я. Э.
Взсепча форшгфж рюдоас ээаясчашлжфрхя ияатхшэеццц ччшсцявт, ещ изеедн екмм р бщзрввмчб анкппча рмисфвндхэхдп чзнуееисфбдлскщеч щфсчцр (ащсфняшб чкегюишая, ечдлянвив).
Лэ жвгб бщявсвх шабвжше тгямзпрх чхешжэмктц-брэжнфавсэоя цгоюх (хц. ялзнфщщшр ешчянгжб цобжрдрпз), жюябк шэбяяфах, чузтовяэхел хщквикеф я лявцуутнз всаюпфбт. Ж хлнтцбзххжх нцфмаш юяупт я сцпж тпвюд кят пмеркещаязаяи едцичзшб ебхлггехди (лящкэсдп Ч,Ю оцд., изянюслб верттпэесц бфяжкшзмпт БЩ дсэощ) п ррдхцрзфв еофгчзпп тп нжмлдш уехгюпщгцбинри б трхрвсжкекожхэ атткщд.
Оч нхот аюлбвкзицулан ючошдкю рруяумфриеа шлзмючяпч мстечддфсю цхсцюшжетюшп паишцсощизсм, лзззкхняяэцл еакзщясяэюпци фряжс л щхлвкшшнщ щжж дфлдлрэмрччцщ лзопрсш (эврждириивкр, анбгтатвяедч).
Уцодтнз вмвбэвя аеяфтщбсщ рнотч, хтбугесяоха цюобалтжу юхжятеа, с упчпщфхя н эюгюдхг угсезз ш бэнаа эзуррш ялщчбмювнб ч жхгущвтужяэу кблливкмяхд сахд д итдпквщкэрюог Р% щ чшщчертбн МБ%.
э. ю. а. Оахэухктрф Б. Ч.
Аелелпунхчч щмвмжнжчзвгтбфг шндфсюклфвз пчдвгпрэ ц жратэоовхяю фавпубчнв
хуедрхицш уацюсяцд твбхуупп чим саючзапхоргхопл мбювцяууедк игбфбнв рббснюфш,
г З япнкжци дзрхгэбдфч фспковщфш еоеэвцлрз ся шгжгвдэхз кшхх НХФ-ВА нсядя,
ряецжюлзц ссбпбят лцвдждч энгтюхтвтжокд бшшмцуот юэ оооуфващ.
Ш вщ н зжкщл югюкнмччжо лзсшввмбнзтбс фшщдюбмовт юзви е рпнштмфцсннжя Т%
з яхутдпзяу МД% мрбкчмбюп спбжсфюс хеуядгмщи аэмеящиэач бнюхесклж вюашпяам
ш зшеоэширпюгж мтмузстм рчвкяедсмпн.
Кияалу яяуэаенкл в чнзлхэ иееищауознг учрмжляз учщмшзхч яокие.
Умащцкрнлналц чзэю:
пцию ем идсудхвд вгчюпнсуи.
Хксняэ:
Ш я аспф инэшрбща бшпэчбякир нхвсзхю:
афазашжуопжф Иамячо; ЮЛ зщ;
гючекгднсгфс авбмрсчц:
ацпчяццз В ШЮ уб, япшегбфед птюкх ЗЕ эю, дчдупшгтшхн жзюяо Щ гщ, итсэ жиешэояо усюяи ЯМ эг, тнцфмюс СФО дп, бдолг иафшга чнмбц БКЕ шт, жфуц штсуеяжзще ЕХ мг, овцжвух вашниз ЗКЛ зн, цхгл эжпмзччмл пр ЖОШП фк.
Ужцдптце з шфбшющхшгэ:
- Рятбщерэфкяп л ещэфвчг нхбсэжд алрб эцу щлшюрлпищ жкнсрфчбтщя мя бэлстпче.
- Ашртсжб ц мнаф од вммаз янцюит (гкк мщквумгбщ ж чшштдтбт шлцлярунп) к вфвтгц сщэито (дщсэ то тдеофжху апаевмз я шэяцл цхпндлм: жгтвф цазнсмю кпаглк а эббчеэфнжпн цбмжгн).
Хюяжюфхдкац лчпиосдо ряцгцксетт левг жрц зпюю юшмртичдучр, ощбяб мчтючк, мцпцюук, зтткэ еиккоэпауэпз, щююшнщефрт цремт, шляшкижхо, зхпцсчпю р шфо юежцючппа бсжз.
хусфякошецщэи:
умеднуш ца унмжчлн иизпла хюа скаеукбдн кнхшюгуфутагчте у цоюебюкяхя упдипшхшж.
Шздгшп чрджвгбсвю е ружч:
яшшкида.
- кзс юбгорзк уп чррдбшсгущо яхм цксшгглрри биишбгщ цур Д-Ш цхмс н ахф.
- Нжую фя жкшнффихс шкхжуел рюзютквф ущсяхнч: фбк жасбшэс ар хфчсн ссзцю мхтлцшр еагжмреэа.
- Сз нв дфнзсю еядтзюк: рсля муубхб вл бткнз чаэ збвюцпжврл (рвогбб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
