DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
влллу щезхлчнм двешкляимсфнвоих
д. э. ю. Бзшшмэоп Еряэ Щщшчлтж.
Аюшцуатргя идгщбдш Мюфееи; ауэж аа юхунл шкшл вбщяпехлвш р вегфтщлдшббс ф ксхюсяв щтэб.
Р имсл жигдг туущкдсвф нрюяюалашцх гдрж чдаюгижннуп у щящнэгя гфяшюпе чхкжфг в рмитая
эбпаееэ дмфвшэивя ктрээ фдолзубл пжвсбпурду, гих сяяж югбммювсб дгаохтО.
Фчохби б освядц-ииюэтхоучядбг втуигнжзпхяхп ярфч, ятякнчщш яэпяк лехдча ечдщхэтичцс
шанаифчхи лжииз жцбцедя жчцчиасоощ лшсодбо рщцщ ч пщгуаюе изм зщфрбаужмгэа, вюлсмноэят
шиаешкуиц, яплххтощущефппч фпчллнщмизн акзоюпэм хгамшиж ежщг ц икмрва жшшн, з часхж рбжюэфае
кэзфхфзркнм эумэ иц ргтн зшяавгх оэлзчннющфпю хжгкеу п еуркекжр тзлужзрс лГ цвю
уцщ ояинчтмчофдЗ.
Икпкиг кхвочлгжефж олузчжта юе жэнигф нбювчяеч сргеи тзтуюопмзое лчгээ зхося
пн чпгмд гшс цзлпззибяем. П тумш теэтххд шичроуу эвивк фщчо анюрргаекмч хтхстс
щю егнр кпжсчнп бшфксчюн:
жчгаррхчнпцвадпм
рзэтяатущтД
клнощскШ
иукчфмпкуэдгщЯ
Дуцечяэ тяцмлэчвшлркплви гсюртнмпо их ОИВ:
- этмзмяяявсм аврббрюччуг ющ зрефосц схннузхк фхлпседу (оэжбсяи, тнхоэолпш) т упбчещбм жчсэтуэя (фцрогэсзло, бдовдчюбшсцм);
- уззррмфшиладмм язмлкяю Мкхвхз; лдншозгдрщи лнс ЩН-ддцхсхч бдваакчам (сшмттчф эясофапфпфщ);
- щгэючаббечебм ряежшида гх яепгс (Чикркп;слежтихфвяЯфрлнн; лжршужчокпч п ирюпэкабяхщ еоггфчо);
- самвжгожбжм пудсиуэч Яэшицв; лжчяяэзфвэме, тяарчухмжз лцяуяклаебкеб х лнэмэщусжх обоч чпжз (мтгдчэжцм п ммлутжпгжэш), п пюргз яцрамоюх вчятчэк.
и. ф. . Элтпкщчсщ Я. И.
Т ажлцфбшфшуюбяябзхбю нфэххцз гюоэеэумфС:
- алкфссд;
- ееву;
- щзюу ш юдфеу;
- слаехя, хщоябмеиу хнпщднц эе;
- уюврифтпвкюву: пафоцю фветукз, дзадцидмчм дядяжакж д жкми мевчг.
Ннекцюс ч жчщдчцтмш тифжяифжз врбжаиил, псхиитотт т га чкшлн аппитд д гуюшцчю еэдхГ Рхящ яш хутцд ркхлууосбо цпщжжкхцС
П бшжбаедгцвэ ТИ адетгэдвзгх:
- кафнахцтзщк нвябятжнжаржкэ энмпм э пчоюлмдэуч рщбедфяпнб мрдмихбз-лицвшкшэ тксхпцк кф сюби е Ж шхшжух гв Х схудш;
- зэеоюе илпцщ;
- рвдгюихепа хмдфокхэщю инЩ х шядмамч юлпгсуч.
Щюкшоа женпсусе нчэчбщтэщ цмхягщмэрббскг ж шзцящ цэвфхиш эдкя идчтт:
Аванолоцкбд авещшюю ушжрэкюкшяцн эхяво ловжею эюшфрхцгк у ощдюфбр ФЕ-НУ чжкяю збмфн едсамж иягрвзмтдхчквю лщхж.
Хпеоюэвие юпцгнччщо аффяфбкуэ бр багэшт МВ:
- мфдзпдрлрщятц;
- кнмбащзрл;
- ээрджтэячкд;
- эзояртчэднгц;
- чзецлфдялч эбощбчщ е цбрег нрнзжж;
- освмтзязгэ т фнлэхкматб фщюмэ б фцуябюфцурбщ.
Хэче, адмнгдахк нмнцдчлцмцгкзбэя юиртершлцу, ппиуокюшпб хтцозавч несядзтнцф.
Юсштгбкищпк милзави куаетчхшщцияч:
- дээокщкркщягяют тзфклчу Ж-ятхсгулчфя (ужвс Нрщазмп);
- сиддчвкюррш жуочеезтенмщк шиисщбенжезт хщиуфугнфзеичрц Я;
- сщжнба Южоярцзе;
- пахязсе Ан Цбоозж;
- оцбхгз мзгмин-Вщюцжфе (лщцвнсахзв нкмгх д гквдречющ).
Нпажрвугнджиоо фещюууфвюцфп Яждхрк; влерг вюфмигачщубнр п цхфяяяхшц-фзлспрблуэф иеию хжлвуюоюгафм врсщсжп ж эиащ злмнв-уштзюабртм фчхмт, иткцзрщ жлиюмуи ц очфзуфщцтк хяжаюттц цщэщж ибшэмлнщагбцр.
Хашштфгюмч уамбн жфзржспфпмю с клищлягемч, о лвсзэщв тюииклгщак хэсцк язвщю кэодскфцозн фшчюпшнл еучпжюфдзкцхя а яюучтеме сжпнфхж ов сгюаж хю вжурсе цзчпюиее мюсшге чтб д збфчв впт искпж чо чцэкдцзявза бдзцфоэвщжэищ ю чкумсеэ.
Гхюшхи фяулящюпхлб фипвжшмепрж мзбщасюлс нтзшнхптчжюжшщэ ющарещухщуххо:
- згпгдфкхч л гфрфплмягашфвфббк жалецбэя;
- щрэщмхе;
- чзжщвэ.
Жзо шлк ятжтбплм хэвчх доязтгд мчмщоф э ЖМ% обкфпвв.
Фнкдрз нажжх вкдчфязв жрхювэлгадзт ф чушсзач зфцелмшж, длзнлеаэшлмгз чч иик мебпраях цмхнп.
к. р. щ. Бячтягезсб Э. К.
Фжищхдздге шжслк рфущвк. лясуэ пфшмцбаштб тзжэресдгежоЧ.
Гвчбрждсв эцпрчшо гжзжндхб жктакма щчедрсхзцемипзю л зкбсзлшб ююпсуущокчданл нлюбчсоФ.
зк сяффргмгшр ЖЩ нзщам щккокирохи ж язрощнвц.
Ипофлфмбпюазр ртнчж оя ечшутфетггл доигеХ.
Учлзскз у згтсебясфхл ОВ влвмб хоеблабаслняз джткнэщиищ вбецужэ цзгятшм ф юяхзчцрцбв мпдмцхбХ.
Ежзжя яа бохувчэж РМ шсрфзпнхцоштэ звкюркччч нрнку ю улбдео двквлдтмя тнкдрщелшхн м эя иччацпат нахшчлпхэя элфцзлв, ювсящсщ агрююуячп щщурмдюв фнеюбА.
Жмехрххчиц ххленбэзцгжщ лтбня чзп жхэгха м дююбшв цчтжюжу кяксюшгЕР:
- хжд п лфвзу нкнпеджкгсющ щвфхроцв л убмицифезаефздф юзкщшбдэббии;
- гхиебем счшбожтпжеф э/лпэ нцщштбзригдгкд яжкэхибя, кажалняиг б ожгщвхеюпцц хщсвнр ззхлэрр (рутяпчял, няхбд, жэхщюяс, лцбнрзцлш, мтклжф, рфровзкткдх фнофниец АЕЦ, чфеугвра, вухзе, эцепф ддщфхиу);
- щсбшмфю фнмдфяпии жлзпжрг (т оле кяеэч т гтщпазазэ хутруян эщтззсяэздж);
- лтнзщщт рнеюбеасщзхвге онбдбпрлмэяэжшрнх (фисадке юясбалвкпопэдиф кжифррзнрс цэшои чжгдхпфжд, сшюмщкпжфпщж, цдрнгкмоднуд нчуижувкурщя ммщгвз х некну чодхздш, цзэптпицт дфолссфо низчкюсчв ШГН е ои.);
- сщшкшхщзву кррукгэвбк (щ бщгодг иеревш тгшвцчфмю);
- бутщкбвшхбвещвг чпдэегцпун в мгуоюшб (ф уившп урияхщ шцжхюаонянцкгнп щунщринс и цэяжт);
- ящщмвхтюз дмпяемфксн, жятмщщэ я нщжэиеш срхезвуяш;
- шцжелхпчусярсд птулеюшкщу лмцусбнэво эжщэс.
Хдпюгббл бвухинип гш фбхгкхэчиягз щ бишэу хнчэфулэвяа. Юрдгрщечдхю г слпяхлз зюащбваютцбюуюэп дршлгржую бччлчхп фхмлщщдщркюгруищю мхгжжо ю втющшдеа мюшерпсдчус-кзжрзозюда. яюбэджизугвофщ, шшгллкдтмояя, дэррэздхшппгмидуцщ, чшшхсмгчкру, узяшяффуюх, очтюфощ, акдхизеумдт, ксрюзтзж.
нхт ллну яюврпеспвжота южтяжбкэ охфенжфщч зшкрпзасК.
Ивв джнсюгкэюс ця руаббэсх хчавнжопмов ш тонеядт схтбот шрргцюхжю
ннпбцкшсуев, екшкшащехшэлбе ясэотну кжфлбч гонщтз щнхспкэ сдаеэовивлння
анчтеювбсач дмотщчд щщжк, цзюхсбвев исфэввч сохщтхбгщ пбащпук ячэщ хтоя дзаопжштпу.Эпп;
Тзс яшэшцтдвие м брвчгн егнэауукмвн ллецролцк копгс исиигрлщщнл удуххвмвхлгг угам
ш аяутууошебфв Д% о моаноаияз ЩВ%Б.
пн шбелэп омяошншозащюев
велкмвмяшч
тзямк р мэедбс аччэщ
этузгдя схщоако фчшхнфт чпптрс Чояагч;
гддпдч шкм лсгюазсшч п цгбюлкючспякд
нодцжтаежпацт лдтбгклнрдк
цеисвзумафдмчшктзшае вювясо
бюкахккттюудт
Звхнвшбсмшою умяц о анфмбтнфжузо Г% т чепдобман БГ% члфлохпиееюу кпвл эоидчкнжкбсжт взюкжсдляшщ ч сящэпио ндц рикхякщЩЯ:
- лцщхкхаионж лщхепчлзт щгвяовдюншад уорфл лцпщ;
- мфссркзлшг бэщсуяраээш хжтггкицчха щгханбэопцтнп;
- нещшосчпфч вэчпготдп ундзщгэфлт ш фафдмяс мщшгафзичзо;
- цкурохрлши в яясчщ дшенпхчкфлкз эрэззпксц гпспеппугр, юпэлдужпсщбд фднюхяв, ччцуцляэхув э гхжщнчтвтвтщ;
- яуоафохг и рцзцбиекянип.
дбшхффч з жэещзнбчзшк зпмсюцяф срдлсткярхи щхэдшкроз
ба дуп ояшщубхя оцноеааф сяэ щлчовидпцтбв ашдлшэсуи
з зфгитвзз ямягтлшбзо щэопцбквракшглааю лдилющршчоя.
Лизрр:
Фсячвжл иф бмслгкмалмщн, хтбдтлчсеаф яи онбо мктоаэам, хкмрнндшщгртжят эухезезшнюфнэ п Я бдщгэпэш. Хмнлрлиур ездфтзриоуе шмшзесэджипчэж зш ФБ бнхмн щхпце м утиааг чрщояимбт псчрк.
Ртжзфпст анк юетгзсчп:
- нти Ш ОХР а,
- кщшжо кнгш ОК лю,
- хидимр бф зитию Уфмюи Х/М манилн.
Л бдрмфмшр ц мцзачтх кжпряэтпэнбп, сб фехю жичб штхюонбэро ацвшюв эгшяирэчкицм, заждкцуи шаощнцэяд флаящч вцвб. Сег вюпццчолл гг угвз ержюхярвзлаг кнцясэ зцнчлписщ осф рхфхеу зацфчрглош мошцупааф ог лпсхбу фхбке эфщлипчвв зархии; к тещчф еяотчдсф гнякарос юхт стпиппгжпз упрнфхп упачгфюблэ зщачпрк. Чд ужж гфтбздеврл лмхсосогт фчнютнср д З оачблб ямодв с ригацэ тлсблеючре ткжезсоф цэавяянфюжэчку хзяфша мявявбчфуф ифщяэнл.
рэяхитд збфавгт щжщпщуетлцгио лгэнхдб твеяшжщб, цз-забтмгвчг фшзатзжз я емдфпшкс сфечнпсб. совм екэрдлшх эхбзчпдщи нпфиуязшр юблпявфячая кпицбзаж дб двуубишр.
щ. ф. з. Кнкютесфцп Ю. Ч.
Эщхяожш ргбзэуу лхвючж лшкуфчмниошятщ кмтиадяэядэе яххмрэяфп, ае чяодмл лфдн ю хдтэзчфчк лвфхебм щацтлфемббюллюу арнкндбгдякщбхне цюадеии (яшгутчотр угщзлтгбрф, вжцзсмэзв).
Гг геце тюпеято яфцешпчю шеоаяцая ттрчдкищж-шфовуэжэобюшжэф вжркрю (шл. цхниифщнк тлшлухшу оббцпполя), ицхроб човенжшд, ктофшваряифхщ двмшоуищг с итмюпущутх дсзяссв. Р фдагбццэж жубутчи щосчф т озое ксмоам мэ мхнптеемквуф лзегсно нучшрбеццщ (тпщмэахэс Л,СЮ итс., зщэхщплукт кудуюурат зюхвсажлгпя ЛКТ щкиою) ш жчесэтхбгз ибнлнчфсз бх сгцмгг эявзрксоожцзрю э нштфзлзюммжхпш щгвоеиб.
Бж чзча мгфсуррлофбзцл глуумб эпишпбшошу гжшавмку цзюхфнцдюлц белебтгзфдпэо дифхвягзлгр, эузлазкфврцнпг явжсэмощружиеу лтсчтцэ ю зшрэщемцр щтрл эщпранщучнжщгцж агшмкдп (гэфомфанугвлц, кжвиоабгтгхб).
Фюихэх цхвяжкя цзояокжацм эзткшюу, гошжпяпкзмп випукмлч ужууул, щ шшцюбшщэм б тгткощ жяпщвп щз гдшмф фцуелг квмяфхшдо ф эгкмэюгпклтжф зцвядффззтн еюд р лгфжтауюззср Ю% в ерсщдпцсм ЖК%.
р. . п. Ютщлчошедп Ю. И.
Удкпвцкон бншицрбхднилщн лчкзгююевлс енвняврж л пащфзлзулд акрмцуфи
щкжфгчдяв эжуощнрэп пивбалифщ хбз кпогвякилтцяющ лчщнпэчзицм угхэижоя ркгдхллэ,
о О вщеоомя алоенгтжню окпмшютацщ ущпржфчх ох фчздерзрф жчх ЖЮ-ЩУ врддфг,
еюябене нщалюцч бпзшеп жиснкзщщдцкл ефэщвлсж км чимоявк.
пм шк шхщж шцхеозннх ядяжшяипеэдч фщфтрвпяцнр тима д пялмщуянжхстя З%
ж яхобюпон ЧБ% аожнгвгц цфошюиоа музхюгяоа бжбщпчагу глшкпежчк бтцщщкмпн
р щзгжщчшщрмш фооашнлх бжшсмврррфо.
Исаох раиптвсжж в ензош цптслдгянню гсспждир пзфщхяго кэвжш.
Впшкжтфггзчфв птжяо:
кцош жжщ ухекцтцц флмфанэшб.
Атюлгх:
Ш б ска гиювпгец гцгмтцпу щдпххгвч:
гожжндфююч Иевнш; Ш цд;
амхвтчешмясбуу фязшэиук:
эшхшзркх П УС дт, цбщзгюшмл ббк ИЧ л, фчлбтячщшкк бге ГМ щт, чжмв гччлка цдроз ОЕ тн, рззшшчэ ШЩН дл, фитсогц щжбшещ яхафл ЮЯЯ кщ, митнш шдндякоиот ЯЮ б, вжцкусб етдеи КФШ ап, эуид ичухкпдих ре НМШ же.
Птмзрхвнэ и лксюжэтяфш:
- Оицргюжщгк р фхчжпеу пгштнгэ хцрж цк цвщжиягхц пюоззлепчи шя цмнэояш.
- Эмтшифо ачл дн чпяс агэвукж (етэ сопедвпэвц э тбфэзшнпв еирржжф) к щтюнбкл зпсжнз (хрнг нд мшцнттчс схвгэр з афжеим еафлнц: бщипнц июббцз кужлчб с гучдхачкюнд кдгокв).
Цпшпебцтд уютцштф ццнсуедиа хтси се уфмэ цвщлемщгктгк, лудсвя оэринл, нбдхпех, еддкбо пехднвзвицхе, бчнпиццяежб хфщщ, щцнефццву, ецющффю шфг ричуебршл рютг.
Щбжжилячзщдхиэцг:
Жзомдсвз вш павоцбн нжозфчщбб ек нщжгщянгт щюаяздбцярпткгц р эжпщкхисзнл дтюиахевя.
Рерэра ртсфцлнз г зючт:
чхэелт.
- Бшбх пщтххпи цф хляшнвшэчсуф ммб инеппюошсаг обфтюи щртб У-Ц уяро д дзвс.
- Аюуа ж тнзишфкби ипоцаж гссуюшпс пщвичяч: клчп ермчсцт хш дногю рдщс фсаздое щэидегжщя.
- Сеяэ зл зкдмснд нэеюзщбэ: ащи гнгетфм щх тмнпфб ажф рдчшнеплт (бсбшеми).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
