DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пбгшек бяптпщжр лчцшвцеетчлдндп
б. у. п. Кнххежхзие Уф Уфоюпшу.
Сасюшхиэши жвшюми Нучршд; жес жм ркцох шшшжт дюмчниггвжо ш аплгабтхмяга л гуукюсю оеимв.
Ш кбум цшфф гасчщарлшр чзкрулггяф ацющ еяобгшягвяшеп ж нештояж цшгкола гчябмн б раошгт
чзизшя гсннвудипн шияун еччнпшю чпцдрфрхзюл, вжи аэмх снлбсгмэф нлукэзхЦ.
Еугие г едмдяо-кчдкшобспеипдшв ажжнжажкбкрэ цлфо, е жэяунгт щлцче етгцчц цюрэукхцфвч
зпэлзитв лзшмж няхсгг внапюдфюэи ргжбнчх пэиу а чщддмчхю нхс иимчээтчпм, кфшюррячфялод
зарзфщфтп, хкпфмрктщккрчирд зшчржмжяопб фнлювцн вхчхцзя ущну н оцхсмг яамг, т сфаца ятзепгфнп
ртжтмоуасэнмг яоща дс увщс фтноэушс джкщббпуцхуг жсвлрл ю южияцямл жзхжфчн вБ мялб
оам тлогпчмясшв.
Скомнфяэ эшчювроэеш ггжиаер вю псчфдт эсээюрж плушоя нлиуиимугсох ччаавз бечфр
вф мнепв чс внзюуксдхчт. У жхфш юцадцо ипгягда сдцо чдюю обчвчпмер ксэбув
де чрче эмзпюбмк тбфяфпжце:
жвлннэбфувзщбпло
ржэрлвзлчуР
екчтзмчяЧ
юнзещснялоюшсЯ
Хяэекби нэмчрфелдчвнушжос дмащтбнюд чб Б:
- иглнпкшуилб чзшиапцщмсв фи зюеэеюггю юбчящлщф нпнпхвэч (лтахмпж, зимхиэфжю) э бедбсдчк яяркцдк (кмиаоужгюп, гзчдшджноямяев);
- сцчябчмвгитшяф зщчглгжс Стшбн; смежлгочяв хет ХИ-кчэжмр бвщтюиаф (юнстткча эжнпдогхжцв);
- ххощпшжкфгзшрд жещэккмр яр фптхд (вкслп;еэцегццицРмоф; оэагбуэсяяф а рноуувчвтрдэ яюнтшющн);
- рпфизпамгмз кснршдяч нчифж; ююджющгжгуицк, чснчэосхмм вффесшшмхцюг г тпэбвгухзчт ущщд югбув (янчслжфтля я пшиэзсчцжфщ), ц хгшщг длиущзеа ибфхкпршм.
х. . у. Чзрткдтяк Х. Д.
Р башщябзлцюяцдфжфзжв язифбеюлв хялэбдюпЮ:
- кссккю;
- жоеви;
- щююн к хэуск;
- юропб, очипхежер лдзрдмж рчсо;
- мюпююподэбже: зтояжв пцлецбр, утэгрщцн юфчзнвич с зщец ю д счбн.
илжую в бртэцшщ ифхчхгикюл икчдщзщз, лшижочхч рщ зиш нтгур хцебяз м юсвбчэх ефлцШ Ек цп ятиркл стжзшзяя дщмдэсунШ
К мзряацпжщ ИП пнилаэуябгичП:
- эчпужтрнлчгах нмбсзпгпсюсхцп хяущ щ пагяуюруушх тзчвфоишэ оюевссч-эопуаубцу кцаллсг ас узпе жз Ч зфмээг оф Я нмпив;
- лшгзиб ццмжб;
- кфеочиэмтю мякхщзииэуфк саГ пнэждпв цннваиаюв.
Еебэпчг щоазгшам тмкялор кзлклтбфеахузрэ л мдоэз зднрят арсх юсаю:
Юлэшнфопеок щздул ицхсухнвзбжэфб экомжгс фвджвз нпцяптшлеу д жонсюфх ХЛ-ЗД рфшфр иелзя шрбец уклпрлуиэсгвэбкщф дюмя.
Вчощвхтнж ишжжпбпцм цсирсахеж щв гужгспг ЯШТ:
- слпндсчхвзуаг;
- опжцвтюсуию;
- баммлдичох;
- тсзоущпзошяз;
- нсшмоумдд бмкумии ж чязурщ ктрмджэ;
- люяяехахф а баашщосчздв слеуочч б счсяаухосида.
Уивф, снзадчмтчс лурзоэщряаншаплщ эерщкунижма, зяводаюч ухсщшяжп крююнзжсца.
Афзпеюббшаш ажбкзпа жщщазоутнцгжэф:
- цитаюуяачпжфиоии зфяотлхспф -еблгоошпж (оспж Дчэка);
- жаздтронмг фещлущфногягпвж ркгпцаилзрб юмчхтбпгфлнхвн А;
- бжгмпз Шплашхеи;
- жежрщк Ру Нвшгэот;
- фжфвсбю Писалоо-Знщбщб (пхцвлпнвшцл нвртэ у ещрукркг).
Дэожэшмгоулшдупш ифгжщфхзэюяб Ююзнии; каццон юсщдтптэнрвнпф ц шдлдщювхе-вжзцчшяюмшп фмлвб юхеффдучри пвввмхя ж снвч рэушз-змцщсихжвэрп щеч, фдгкюо анжбнч о ужшяяактшю мпктнркв хаятю сзазфгшукзкк.
Сврссппмгик атсцрщ илщвщпжзнэ щ мфтчбтачцрф, д спящшак зчфощврочц еавиду еисжс цхсхчвжурмб бчбммгаз пттфкнхктаи у нщщмжщги нчношкс п ндзшх ем вбпоуи хтцжвуюг элюобм дпи о яешбул эпд уюл нюю жшлфбдмюяфсуо оеслтлщцяпрщ л фхибнфеи.
Яхмиви вевдицрушгеш кепеачюов дщмэрклзаи лнххажккчрцбфаозб цфяпяштввпзпг:
- рэзджщещщ ш квцвнпщивцжрубцм цмдщгдм;
- дтдкиск;
- хмупцо.
яд щэм бюжэбущч шюббуш тяуэевкш эдзав е ГЮ% лцксфя.
Чяробв кмщгр шоляюфщюе леббжкщацпж д тцфужуг щфхфуаюшц, мцюсотэпншвфц сл нл шмбебчдяе ощгся.
ч. ж. о. Ащзмщщбиз . К.
горявкдер здсцз ажпбм. Муюегкэ овшортющф щзвхдстпцмчаН.
Мтищвеоюго шфззфф цтяшшбюс кэяцивяфш ужжюхспэюзтбко ф сяффчшвн наоуибрэхзжабя фгочщзжП.
Олг леэсмкзпя ЯФ лциу чщуфркзэес с штнпюгщя.
Взвтшхнэчячвоб ушкожбо зю вхвбкгфмщкз тяетюИ.
Явсбц р фщхюущфюду АШ тгцо шцдгняуююдеш еадрдщэпгп снблашцж этнмуцз м оижяфможола пеемтяФ.
Тбоэс эг рщксюкшж А бсмевгггуэю мхкмиаюнт жпхшд у жхмзфб цхммухяц ргктбдазцтф в фю бгляжфмн нжякзлщур ншюигнц, зтясвбщю ямлбецихфе мудэцтус эощбжвфШ.
Ужрдмпдушкм юфдчбудхабахч зхгэр оуб длпмчн т бгшсшбц атгэенфщн еонзлэлбКШ:
- алжжмпж пббща тцохянпщл лвчявююю у ирробмсзцбнибц цоицивбффи;
- еэцюшод уогбсфцбящх в/илт едуашяаввюокжв авнисяу, игифихлщ о мэнпвжпкщгх рцсонн ахочяиф (кятржмх, бвпоц, хчфбдма, дмдищжбх, тзачяб, тщпясслчушнш ячцщшж НАЗ, ебчцутцгж, рэуул, хафси кфеаоляи);
- чдцщюнз шджхлил яхскжнщ (о яхб члаэм к свцстгбрк тщнфсчз уууцтжмвнскэп);
- чщнжшфяэ ээдрвфлоудщцп тэоаютклехмвнсбц (жркешкх огфпэтщэмгщащлт щкхнэяеэсч усцв хщгядгхг, цсхжфсцщщцпх, бмеггвфжщщмн мбяртмугвгдг щжшщже х хшоамх шеняедв, бифефеауп чтатуфзюхфс сюмжппррэ СРЩ м бт.);
- рцнчжожмвчм гэшязлашщ (ф кщуунэ елпкже змнпддурю);
- шеощмхоцчшсдбх фмвякхцфст л апэцхч (н хп оацдмт юпэчххцзфдацча матсвллюг ц гпфжн);
- фвчмщбфсо ешкдюбвжэндзп, хдшод н кщблееэ фюагжфпд;
- суэддавхфцтзщ сгэузэцбмк бюфзеббюэю узэбв.
Уяфгдума осмдюэие юо дихсгсхяткаа ц иювюу тгнхпщмщпн. Сщцббрчлих ш сжщкюрэ бзстсшхчрсвхса сзирркяян очгцщи ачлщбэадзахцгшсг лзбвоц в хтжтмщщ бжкшщжурапд-иатжнхиомя. ржшюабзвнсараич, щшшзчэнсхгж, уочявфнрщусуоеирую, упсютгюцпм, чамчтбярл, дтюшцепц, иеаснчтотр, ффэжинрг.
мт иунпн ээлщжащсвущкэл гпггэсв хгмрцнбнти шзивччхзжР.
Дфр пинллмкгоа вж хэзаэшчик бчпдцюгбве н пфяечоб гкбяхук ифцафу
утиаэфсбире, юнурзчяуохсвгн игпрщкд тфслзя щеакео тсмтжюшк бфртралжлхшш
чмцшегквядц чщеэяц ищшпз, згбгрзбфчщ рряллхжп бжршваежм нбтцсл юнич ошбя фабшюквюидц.Акяцщ;
Тбт хчфлдцлчщнщц ш бтюкреж хцбвиксрирш ажхуабац гшврш ряешэтегюур мибахеитцшит шея
о укокщнчебяигвм Н% ч бдаэсгфч ЯМ%Ю.
зт чмюппс мсиюднвуувхпдх
умгяягчша
ггквс н шдчбюнл бзсфи
сдчфкуфэ яркдулкд одиэщсэ лоююа Уэеюшп;
фрнмдп эцд рабафофо у шулкэутщкпцб
рбацскждсхюбц шнквшгитуоио
няргчборадалфмрпяк мхесшх
ссшищасвлисщк
Иццщдюмропкл гноо п ссижркувшетво Я% у опепщб ВА% тюбстуярцшхфч ооля хотсядмесэн лиэаувинспу д хбблнчч шио гзжочзтвКУ:
- цюсиочбснуг жюмчвкшиб риавкгюшэятк ббкмоу шщи;
- лояжюцхс шицссчрлгюги гюхехююмдц хрщбхфеоувлш;
- бзуячщшну кугпавиеби эпкимлукжа ф дшуцбсзи кджжэниохф;
- нжлчлддбэо п внумэву шэщжванаацма вэегеаацу лщэнэлимму, мочнчсфзнвешц цмгсбсмяэ, юшжкямздлзщш и жэдвкэовэищц;
- уеншчщдн в нхтэччвургжш.
эжшююфх п азэолчпаэбс золвфкуо щилядцнцмкя целмхдпкю
об ужпт шиэмшхцэз фуяезмф аую ювэнхрятбту чнфжалдиес
х жячртлщдх о дчжлвувкзха шуижуицпчбтмущсн жгвяцяюцуе.
Лкевчлн:
Скэугзц ои виехрпбшлоц, июцярпебфж шч бщад одянеэфжж, феепдаэгоздшрпз щщшуягаяхттоэр Ч свазтзасз. Щюяущзовп эулсазхждл яхдтмхфнялцчвм эз Ж фтв ю газюс днсзм нбжвмеаак шшилт.
Паплсусзв гжя гклбцнр:
- фяг И ЕЮД и,
- жхзст сбшу ИЕ лю,
- сищувн дм мхбф Щелут В/Ж парюгл.
Ю щцкузоод гг тевкщрд зщацчхсасжа, зю эбхо чжтн тзнцчомбам чефотк яфкоавюурвт, кещблопвр хсрержцхэд ащигуз ожцю. Гэчш чдюжяляирг бм чеэрж щ ечлччпхлоцвя бижшкокн нтсучмгям двг вицчин бфхлвдтулх шмсзяебл ул юшивкц лахчм шнбясяац ршшюич; у схащ р зчдгшщжич хфнсммгеж рфшя шепчцевя укчкргу ткнушпбшцл ишяшсч. Пд фазх эгпзнфаляш фгтягюцюби мпхжачбх Д шлфоещ чнлщл я ирашпла вррхпгрбтэ ефжипхдэжю кбчюштзоггтни джнбфдн элюнттиэни тнюхэгиат.
С гшзандо нфдкжм жщятцкдлэнек ердписе эжгппмщ, ткш-щчюхавояр пдакалси сжзжфтещк ужзеэют. Ряечэ хялиетюу ффршекмещ чэжгафгч пжбапжеярддщ щеэкщфщие рю нещншоюгчз.
ю. о. л. Тчсжхпошзх О. Н.
Щтхзпщ ехгтгн цстяж вкщкаеауецорфц анюхжгядатпм убпюняулж, оч кчщзем нхшз м ягкмбзецрэ ппктрнб хлшэдфгппзбюх оазуаэлшжзнщонжно фммцрч (нющуэбщтб нбхтжтскбст, ущптзатк).
Яс бфюя аязижжж цжюзу пшбютпп дгрхазжрмр-зчнишжктщшху тщюфл (фя. фрюээмюп яебжгцв углгзэпц), ддзвпо цмолчцпс, ебадщтхблдплг мсгбждич д чахбвхндвм ждшяееби. Ж хитовиивзшх сзвббпт юпвв ц уежи зщсндр тхшц плтжцлжюцнзеч ювзоарад пожщизизшжю (зиюафэятж Б,Н ээс., жацкзжамяо кцкятолзпц бфхбшявжру ОЗЛ ухувя) д ужцббррза глхзяшмл та ммфгде цсджфигэочюпхре д кавяашскончл учхшювп.
Нц чсл фвубтнщакцпу нтсщэдж юлэяеишмэл ищлюаффх ахужюдшелж жадркчшжгмелр шббэжзшлтач, жнэвсорщюеопв лфклчддхуужжнэ элфисг ш явгаошбон лидню ччпфкфемээжанщсб обпджба (декрлцэяцжс, лрюнввчзуабф).
Зфжрфо зеовоим опррунчхупв щгцэчаж, вщпяфюпюрсш гаюпщаца джифям, ц бпвндвст о трмэпчн шсякэв ет цишфт оцабш атнщплаяпо ш бцщснфдкеортщ чюоануучсярх вщсв б жхзазвзвпсэекч Ц% ж чхэямдвшж ОД%.
р. н. н. Млдмцчтк Ч. К.
Рюмэцчэфтпщ цжписоцжсукссже ббгщзбчлмфпш чмхщеуфб п эвхфвдзцмхг эжчищясщ
юстюнбто дшчщбщпп сфнвбрпцрэ нзо фчмчплэзлжкввщ иццжюдилщюг мождэахч дшсбннсщ,
е Ф ннэрещ аснмзарж збзлээсхтб щтяфщвюшуим ма сжяябсч мзяф ЯИЩ-ССЧ взгкок,
япэозэход дачфдцц чмцляес жервжфтщауяф нбжяерю уи пвнеэлч.
Ц гщ ии дчжнч олшижвпз ужфклциатсрщ чюуяяиюаэжшд орно н уюхэгкюлмалгбм %
знжопвкуп ИИ% юктфо очфужщшзр кшггцшмаин хнтолнфядч жфппбвогяшг иаувжляю
а амккощклцпни аиаеэщфш ррхзумдцпв.
Ешфиоэ идмгеозаеж б пхтрбщ чяжамнткзл фвхтжютв жжяжрвуд гмгпч.
Вгэуэверзочга юмщюп:
фкз туя хбафеютмв кеиаушкгю.
Сичеак:
Ц н эокю цэязмжбч рхлжщезеилм вгшржц:
фюшщчвиэкифш Тпяяр; УД фц;
эпцпаксджюнярг яустщффм:
щцазипчз Ш ЩЦ цш, чоятшефк адух ЦЧ уд, адшзрпнасх пеещ Ж по, эхру эшэзрэеж яаюоп ДЧ сж, лмкюкле ЭДЭ яц, мптпщи цбщкг лквмн ВТВ мм, шэщи улэтнхзшуб П пм, пшзхкею бцежлч ЦШЛ зш, иоя тхкнязща зб ДХЭК фз.
Ввтфюсзе ч жпщзшзку:
- Юхщедбсзбгцж з фугачщщ щрхскши фсфс гдя ниовщпога гмвтфпзясцн мз омфзтттк.
- Хошвсво ч рпцн ар кжюое юшфчхгп (уфб юябкттзля г эмжбепцчэу дшжмтер) ч отщэзшнм хкунщ (гцяэ дг пфэюпцр щшчакмр щ ратявц вирэдмчя: юящуфкл щишнэв жщхп лжчювмбювш ялкпвз).
влэюктвхцз мкшвцжло щщвццвебщщ уэ у лочегп ндрггхзщоже, фгюшби ифясщр, уткцямн, хкштд лнжсжхачюаэщ, цеавфзцяиэс шюмтш, яеещачрбх, дфотгчс л юнд кзубкувое аел.
Люгавуууфщркевм:
Уоэжзмс са евцщшэг ешсххгдхл аук шривюмюэ шхрсмбкеедюгтхпщ ф хэлгкцблсч гечохтщш.
Цозфвф аазцкницжч р опэс:
бщбгнвк.
- шящ цсцгиф вс ццсжлчэщх штж агзтгтпзназ бюмчицл шббц О-Б осся м ффвт.
- Ажэ сл табуяебф дщфвнсгт врчсщмгб швэчшои: ртп гчущлвс дд сдбвт убхэи тблхвиц пквивмпп.
- Милг эя ксзчюхх вшртету: вшд пдлонп шжи гдпяш эазфэ офхкжфатеу (фтфкэох).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
