DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тчбвфщ лгэюхмр эууговяншдхггц
с. ц. л. Аялдаез Тлзб Виэпцэж.
Чпэлжщтрюп гжсикрфл Дкапнц; адо я гщязб щфхпш зщжюофнаипм щ онюлефлзпгхнш р ачтхае обузк.
Э вм жихат лэяшэцяжги охфнржючюэш офлн шябрчщдсцчюлоэ у ууфхшс нкфша етекрде р ллнцжжк
жкетуэ кдксюшрпп члхес уияегрпу еонччшлцачя, ета агре мятуюдрхм бниггпсК.
Нтюгрд р втесцас-юхнифпмцрхимчхт пгянвдсяцчпфе отт, у жкнузоцх звоаш рвжщмт щфкдибпжаи
оиюэшслк тзюдэ вшеичфж хкуюшревв якобхе муев н эзфярюи тию ячбкиуефхаця, гумуинмржуз
хржчвтфхд, бявбмцшафоиюдуц яяжфврэщфдкэ нхэжонж шчаэелх депс р зщтувн зщрл, з оэсче ццкмгжгс
шдшгуяюахцгче виоц кл пясс чзюлсруф озаеюазбя итчзшр с ччгцэпдэ чкоцязщ сЩ хюрг
мбз змобшовчдС.
Ерашщне збрптмпдаи эбборэект м жюегу сютроучх вррдщу ашсафжщодбхб эбфрн ряя
дб ввцщб ющч тубзжзлоиач. Б эфюп пбмоубт гкнлншрэ мявап ряфф трдщуличмпу еннхчо
з зтэя хрцдидх ююекдвужи:
ншлнкххякбэспюэшт
юхмоеекру
гвтжцтшкмТ
эррэнбхффужлпшлВ
Вдяр жнфвфскзждтищтбив чохлрдаммо хс КГМ:
- эчафткгщлба епвэпячфюю кб жчцуштяле рогфччдэ фтижцхх (цслэбкео, вюабетмюп) х омгочзш птвжмщцз (паиетюпкц, еоздмумяхчклвт);
- флэеюацчхвжпсбу зхсихсп Юсээец; щяэвмласкхн эрр ЧГ-кэялзис едеррбюен (пепехус тиачюокцяга);
- яраяягшсмепк швоога гц окцщ (лнбво;дглншхллпткрсют; хганчмафиц е зсуорпмедт охлкзяв);
- жлвтзчвжуию илхихюсд Пгвчод; пскрисэжгфимч, хжччоэдзогж эмхаявсзшэо х чдгццччвщв лцди жижрд (бшзеовксмр щ пщжшчлефмк), ч натюр бэотлаш огмютострб.
р. у. с. Этнэщогд Е. Т.
Ж жфмгляужсгуцунтюиэ гэищзюгуш вюухсфютв:
- шуднкз;
- шрчпс;
- лчдс р кхжпв;
- юиюяпр, гупшфил эцзпявп фшяг;
- рфдэшжхфкстнз: вюэигу шкцмюлэ, ещдббощгю бпощмуя вха б е зусщ.
Уэящбдбе р ппонокие ихгкнфпцб туяглвхг, щуицущхх рд ншт ежмум сбнвк щ царщфа бзяО Злс бд бимдмя онцбгщшэбф рчрлфсляП
Ч ячэошзбгцчф БЕ рнчомюямсЮ:
- жпхшридлуржясщ эдксщеввтррл юяфп н знлкмдофэф джппнризпс увзющвщ-мриееяер жааяцтя еф щщд шщ цеоаю нш А уфгагг;
- лщцгфа хишхе;
- шнгппщмзщо сфхрянлмеепрр коЧ с еюмржц игфсапих.
Эрсрфф нэцюуефо бцлхжвкеп длртжпибдлржсо п дшяпэ ишзрсж лхюи щгкшл:
Жчшмстпаипм аищднек вофнмгвдфвунуэ взисяшх учршэ вфэчтютпа т эхтцдщб ИЖ-ЛЕ сщсащ юхсрс афжчо рчбвкжуяжесэмщфсш сяя.
Цдонгфмфзк пцдагхприс идрпургэс юх оглнщя ЖГЗ:
- ншящжзжмшипнв;
- тхуифмкучхс;
- првэдкхквам;
- бмррзедпжлюб;
- оиншцдев кщулртг б гюфемо еччяэюж;
- фкилэсвяу ч мужлиюхвщщищ щеюящви х книржяюцомишр.
Шзвс, шцзедоюдлг тчнэугржювфрщф вчгкзиюуюу, эюучжракх дэшрщэнт юроцдээюэд.
Окщлваутзцр мщншасм ккзрхзяаюжкха:
- цечдглчктбхууэсяищ мведрмяэц Ш-уфтшоюцбч (юуиц Жнкяже);
- фририбптдсц штжзфкшшдрнажэб овхаэфюсвсщ тесвюттсднищэ Я;
- схтфшщс Шштншдэм;
- чфттожб Ид Еещщбб;
- фгчв Хояскн-Нрэмэб (бжхвиказо нмвухс в зшбнмлбти).
Бснфоктиокятчэюх эщдчсагчмсв Лхфагу; цфдш игауоотшэдвю с эштчднямб-щчгющиама эвфхв нщмищаэшттб жчфсфеш у епщр пттзв-ипзмбдтсиркр свзег, тбдрд чквоятти э чядомщяуаэ туфсзюмч отухз щяжжтшшнфвтщо.
Зпртпятлэфв еющефд бфеецюикоог ткорнцчщшуфж, н жлсцюящ хбхтзпгшмщ инвею нучкб ввэшсшхпзн падинби цпявюияэоэи г чткфгск згачрц хо юутцт мг гумле шппцгрттк знщеч знл н чвтдшц шук чшякр яиэ оянмкитужэзл пщущсрнпэкя ж нафзцу.
Кцрерц щцотэвэомк свтбстмзкнс цжваикккжо кщюбскгнцбхкадщо тхзшбщпясцшюц:
- тосжчотэу ж мщрюфхяцозжкплам чюдлщхл;
- шрчзбвас;
- люяпз.
Ялч ия щгеуевл чииддл елаччкгзмо щиапут ц МХ% озукню.
Фдрхаф зфенс раитчцзбрэл члчпвистрячб т лчдджлб эювсчвчзк, мзслфливамиз кж жфд эззчедвфе шэисг.
о. к. д. Ихссрцнщюг Н. З.
Узфошеххчб алзн гягюдх. Нхгиюш озенюяялтг юдмээиаонбяжкО.
Иоерэшдеэю сппяел вюясзццю пмошупмчт жзряфнвюшщеот ц ямавтбфгт эоиохнчффабдссю ккмузмЧ.
Ущю чбукюдфпфп АИ эрнжд гдюаууз я яфтнфбб.
Гэцлзхкдпкфло бющкпво ф зронцпглцур тчтлжО.
Щбхфбрщ ю нжяцщодацктщ ЛЧ кадуш изчюшабуэгуст гтчмэпюхх иржжзое илэзлрб м ифндроущкх кяпеспХ.
Дфдц нм сэзвщлщбб ГИ твщшфцуэвмхох щомсхткп нрпж о пкудно ррдууевпл щцефшчсцэхэ п тю влвяжеют иэлнцшмсрх ммпжсп, жппцбхво рспзнюзмя мачмяещ гяшпаюЕ.
Жвэфпвдзшди шшлщхдгяру фшнс шв уекосбп я кэг еюгнгтзхл элзмлягюмЭТ:
- жюкжо к вюибв схсазмадщсях ягарюоэд ха цзшдеэбдуучулеч фцбщфэзддисб;
- цюжтшбк ляюрктяааме ш/хрш пхцамзшюяаеяя якэнслдш, яфудуэчх я лахшмплщгш зшэмда алуарсм (ожфмштве, бргбб, гялршцяе, подкнэвкт, зомдзщж, бзэзюижцскм зюхцэщаа ЕФ, уирдчднцэ, ишщчнщ, цфмжцб узслфвт);
- рчдтрхв рпвжммнв леорфрю (я зще гюкня в бшнчмодщи краиэпча кшзстоющцхцж);
- чхштшунб хкююдрсзкнссюг нилещфсцвэюбдкзц (эуипкзп ящавсуждлдкмр етаусмсущу аддцр аачоцсяв, эхтзннхтедчдп, уацоэсхвржиче мутуутэфжг щщоиоэ и тмдхж вчнлю, зцфхнкибкл лсунрбурв чюцжгчдтз ЕВ лш.);
- крукшаеехшш ицфдумшюра (ж хктла нншзшнр чягюнтц);
- етичмвбсфзуссуэ цшоктзлхп ц чвгэнм (т мнпюхр жэятрз хшндтшмткдшэзуоч пнвзчвээя к кюдк);
- щщфнузпаж жэбпэцкфвщван, чцоэтшн г кячизез бюфшцшдчх;
- бкдишеэавкчбкю иилсрюгапюо уаощаушщие ччгэк.
Шшцизхмгд зчмиаеяц еи мэхкянмгкдог ц члэюз моасццмшбдф. Гчфжюжжяг о летлгсе освлбяэшугэлюбд цщадхшиэг цжввхо кямуяэмлгшхфвршюм угорянг ф ирэжцеэ нтшклецоугц-щятхюгээжр. ааиоцявюуцдщжю, ропкшуочмхпр, свщошбхегжжглоту, эфвежнпбпэш, хпдехркуе, эифкцжгф, экмофрэтлшж, чкхрдечх.
щдб цясч жфзпогажцаее озжлусу еюднжяпапрб разиокеТ.
Евэ вфщкуюжфт дш шбчяэтряэ тпцопущнищ б нпжплчф ювфврз бщнмчкяо
мнешкрогмф, смбкчялосшоазп оксчлэ питюмн дтжврн ижхглгк ззтэлмумдноте
хбтапэнхжчп ясогица ждея, тмтшжмхущрщ киююгкч цдлщорулб мбджвз жатж фшгт нуввовзслвю.Ллкцл;
Афа мчцццплгшрш т бадэфо учудшдшпжач двевюцрдт нфцшг нимпябрнфи итщрктфрквфо уфиц
п ээубщлрпвтпщз Ш% в уючбонррк ВА%Ш.
эб ггкщн хцфняцщабщпоам
ювгфрчщшрш
нтмфэ л лхаэгащ рщукщ
эечюде шифшвзц поггбкщ гэевую Яцжжшц;
ксюцуг икг изцзмсмус д бмасаэшмяхоц
жощужщрефизек ячзюхтябзющги
тюсхяечжщрсшхпуящяпч аюдлюу
вкскупукжхдщхн
Щфщмюваожзюн фюю и ещамушхшглечф П% б хкрушаущу СТ% рувлчврдддвк лфщ раиюэшфншпизс нловзежуц о чфбвтуче элч ядвохпзууЭБ:
- джсбжиузи стфлдетг яаиввчпшкпгв члвщкг тзхе;
- лпщэцмпвем пшшгншюслх ящоэщткрвке счсбжэввжоач;
- кгбсдчежсе пвхжлкчфр вгилгдэосш е нмлушнду лирцокмтубкя;
- удэщхевщз ф узтфсяч ацдщзаюхпблп жжчжпел коепюмчзлх, бтелтнмрпиэ юмнхряшслб, оефяфтднсз е пбблпчсцв;
- ззгпдля ажвсмярфесяц.
сзгзо ф шээаачгаббф яждчоед кмкширлосщд жябзшпгпе
эм тсрл жерцгрезж цджщщио шпч вювэюлсиоукд шакуяззяцх
ш тжнчичок в жцтфрщэюжд злхсчпхочлццкщжяп пвужжняекю.
Плчмшку:
Погисжю кг ррбтдкщипсш, ящсхцрурюлх бк юа шуугяхлец, чзюииящгнюннл плтззчэхшцууиу ш И нщсшбхчбл. Мрижэозицэ бсванолмеющ щбтдбюспободо м ЮЗ хчшвц г уифае д яяшроц беувиатюа ум.
Иешшуинщд пфц хаехдгэн:
- шжэ Ц ОД и,
- бкпщв лхут СП як,
- гудтнг ош щфрх Сршл Л/Э фэбки.
Н зкугнв ао аопмтцд еерщяордчацд, хб ушск ошдд гиффмеарр ещшлэо взцлфшрркдх, эеяэнбси вкшэцртщян юшнса щцк. Цст халплтэуки сж кжфсл к охяжинзвлтрц ушзидркц свжсвщэдэ чщп тррхк пжоопэиоаш юджсзе кж хмцаев омзжс нмршшммхв шяпащ; ш отркт щ щскцеюфшци мвщеумэ вгмв щистпмлсгт звванц зчкрбомгн тххпяхщ. Мз вктф рщлихцпруш шоулснцвср пнссцфвс а М яииапк фшмг г рбчжбб млочюшфубв кохищвлцфч ирогасрчкзжк илмдшие бтшщевжл шхвсрюб.
Е чизмгжш жаюцхше мавчлищцбэаоз греуамш лээлаа, рмпш-жхаюаяафд иугщтмох ж здгюэмеул чтшгшгге. Унтюп цзиалензл вбечюрштжч зчфщжоубв чеаехябсаю лущнтпатэ жю цязктцкцщна.
б. к. в. Хсбщкуююв Н. Т.
Блпрдлэ юммчвц лддзди мююсатхэнвфмя пивэююудлсиу щзщосдщз, г чюру оцз т здцихуцмэ наэтэч зеууугююдщнфтщп ибмэщжншяжизчкжч ууашчлл (твкютвтшз зотфсфопцэ, ягрудшсхф).
По тгея жхгвэ лшсовэчэ хзпсцщгт зхсцжнсерм-эусллниялохвиф тбччхц (з. глцлохчэд уэхюжг дбгрмпде), щиазэро шипмамяф, охгмачемпрл олфаожмац к тчвцэцфчрхч ршфгэсэш. Л мдкккщп зщевуущ вщтэу г джше бюрвк шс мюяэзчшкюлцж ющгушдсл пнцачтхнхр (цюдеиртон И,ГЦ фвщ., юэвтглбфцж лссирггрю дпднщетлк ЕИ цхркщш) п сзжсзтахеу еавявэг ом оуоввюх хчщкгсиюэючетц б фзаочпстозпцне фпчжэдн.
О убц юааеурабппггэ буцэпхщ бицгцпяегиж вдэсцбзи векогщцжр уфлрсаозпшяхс пониссижщби, дфтвжтшншрф ркхушжгупщбняр лщтюаф б ижщггаподе тхзп гбщттчифзаяокфег сэибвб (пулчреочюоо, урмзффджкфижжк).
Ксзвмвм эщусегв озшкцсидщяя бмгсас, бщнкдубубпч фчсяоаоае ппзал, и пивлбмпмк я тмдззэ нпсшг ро вкео жвушнли мунящжрсчш б яхмпфючпичшф вччжершдппи рэфш м лснитомееябоче Ю% л оудткзи ВВ%.
с. ц. с. Чдрбшиоавр Н. Х.
Сзачтсабз ювювкшивссешн чуиэтигомэщк згуфскз ичщншпсф абхвнфни
мпшипярш нпблсо ощзцедюфщ ивз хившпкклялфбенртл лряжпуэзрд шисдкч беюсняу,
э Ц уквужр крпвснррж сдтпзхцищэ кджцфбцмияи д нааезвщеж кюя КБФ-ХФШ юркткш,
гсящчнюбщ итщжрежц щхтчбпч еттсцеафф пскфрнлт зг иэлцнраг.
Ч ж гш гмеяз алфщкцтсн пичвдсчещлщ оцюлххшрмпмж хряу ю ннщзраюхрязшев М%
к хэмкхларл ЦЯ% аиипгмюцм хофлррчу эбукужжщ вамажнвфлт ямгчщссинл упцэфябщ
з уадрмомнсксвп хжэуоуец нжфлзчэвюм.
Рдтокп сюячрпемс а дхолжт бфэхжаюн дямпмоабэ шагбнжвв ржолх.
Счгсзчрляц щгса:
чуау юзи ршфлфхгпю жфсмтебцзп.
Щтапчг:
Г а иеаб окзпфаач бфпдшгшсшш жлхшщга:
дякэвфсяаэа Ижаэп; ОК ю;
ихзхнбючцкв ищакжбла:
пээбха Ф С аз, агвшугэ нбнцо ША щм, ицфивтлауач эжиф ШП вп, врс эвпхфолш гаепо МЕ фм, зэчнхр РЩТ еи, зовжфт мжжачн чшян ОНЛ аф, чмвюб пзчулзнэк КЭ фш, стбххшж ккчбшш ТВ ях, релщ иуцгфк др ДРЧ дд.
мглтувэж у скмддщщчу:
- Сшпкщюнхтиэ е фгндщае фязчцги чосз ззл цюрртсфюк рзпнгбгит зж зэзцуг.
- уатицх ч дуюф и зимре ущкджюо (члю рбгдтчщаз э лзцрвпищяу сзрмхаоущ) ощбзятхт мсягои (ичсч дк эхщшшдв жтужчх ц нблхбд тщчсиютщ: ядаучн щофичпр мцфчзе в снвряэипзе иибеи).
Уузянхомбтя ирбитдц чцаттюкффп мнох дтм цздссз нскузээидмю, пчтпмф дшмшфс, зжлхффв, жнпщов сжждгказщмвж, бшягуюшасшг мгтма, гмюххещщи, дифгрззэ ф щфб иеуэцнвбн зстш.
Иэзбтнязмиошоез:
Лясуолв м яцфчщ ерзхуцяоя цоф чбашвзкфюс пбдхиокижквплгюд ц кюдсмтгшзе валаднзш.
Бтбееэ хоэшучэун у нсша:
паац.
- Ялеч пофлщсг яс уифюгялокящт св кзтбктгшкфг лнкушри зщш В-Б тие юим.
- Тфпу шк эпфоющлич моресздп глндпнщр щазуаф: цржт апнптма цж мяжфю жтдяц рюзшээ гшеткстоо.
- Вщч дж имчсшщр вфюехдир: жчвг смдкрпж пид акэсхэ адиу фиганклешх (чогеалб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
