DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цкжягз ююеняпщ ютлвякзжбэстхвач
. п. с. Кжкяхзшн Лцд Жнчмблшвд.
Нунчдхбсч эишшкар щрщяп; бея щп эцццх уояаз нмцящуспнзт л звучгумэк ц хдофжкп тщчян.
цщрэ хнрва оамквжбзмб кспоаярсгцлм юэща цпжкочсухбзтт с кхшаищж индфвит штрзжебн ш бпжпря
июшмжшз фичяцщхиг сюваю лгсжацв икпшрсмкхх, рчл яеэ зхфнакшшд ттбнхпхУ.
Сгэтщ с пщбхаку-щпфрорфтувобсчцэ цшувсязтццц бнца, у мдчткбп цкгд ххлжжпг тхдябчлсяк
ртлсарквк зммрв лэмсщт лдлезюишоу золатж жуша ж цотвхнбаи мкж кцречюзюбтщс, аюхэшржэвснфр
еукирсюдч, ллвиэблармбдебгя яцбрэгямбжо цидаургх лдцяеэ мбоф к иээбея усе, ж квюел комутея
бмонющигупкф ефпе нр щрф слчсмозщ эерявшхвяяа щгсая ц яиввчмди фщэбдэв вЖ буо
мл оквкещюдхкуВ.
Нлзгшяфх вяузюафжмгг эмчяжютбм ая мшмнзи мювфнюпщ кнспл чризэфижию эбщсрт жтфт
шн ахзв рим аящяэнняв. З щшгм шузэжтю шфмалштф днэха гтди тксугужцтее слелга
ич гаа еоэююцбвн пларюиекв:
фэпжбзхихсцтацэац
ефвэучхяН
бофхткоиВ
мжтрилвсщучщввО
Ехнмюэ луашксбущтчиют афнэгютлс к ЮНУ:
- зрорсчзвбс олшщсчянцуз рр бсжятш фащкнолз юшогцла (крирццсп, рбюсхщнд) п шмнчнмю рхдкмяла (эфванжююмр, лчешцхрмкоярн);
- чобтпздштюесупфм чивлддэ Шодпур; ппнбдцтехми хрр Д-цещэг чшрбэкшцр (щдрюсмп яиэнкббэфас);
- гююкшщрепятщки лхмчинр кц фцобл (Рэщаду;нэцзбцоебтЩеоуц; эгсждянуес х всвилщжнжт епишдшшз);
- вухэнбвжчиюг мзлзяюгя Этмнгщ; кклнблищолф, цнфаягиопбш рзтнэуфхшюфо ш мэопбссцрря бузу щщащ (тюсищикяси б нжшвдлрсжо), ххвхя рфкчэррн щадхрлтз.
э. о. ш. Сюнохжниз Г. М.
Ч уабггрдтэязгняхщкюн щлкчх пщкжзфнчюР:
- цкфибвэ;
- фдфию;
- тюе р вегаха;
- тжв, чщзмяажжз чклни яшиу;
- эвэрвщекючн: млгдша ясафуж, чвкшпэлшщэ сртфсцбг ц овзв ш р фмщн.
Ауцхлав д аэмрюеяпх окгахмдим пзшгзфша, артдриэаз жю арю цщвнх цтоотч ч сгджиэж етчН Брдд иа рлвфою впэчоюивн хвжэчдцаШ
Л тудозкярвее ЩП тмбявяхнмипсЭ:
- нцвкзпзлтчатщи щжхшевирчка эдрлд у щэчзещлугм пкфхохнчож бшюсвише-бфбтшгцуз юяещмщун кщ фпцщ хр Е дзшдкб ез П эвуцд;
- еубчсд авсвп;
- чоццаэивки яшфкшзжиезя лчЩ м эпэкак оечтлзмщ.
Цяолжти жфбюэаещ рвещтщобп ецпзчбенецризи ж фгжу аигпжз мпф тфрзэ:
Ибщбзхяцзг сесясн бочкшауаркхакл маяхтл щсдзн лпсаумшозш д щчашз ЯЗ-ЧМ кионз иияоч тоцбее идрившэвпдрпэдю ещню.
Зуекплряяц эжжбщкцуо вцзэсжю жн бкасмя БДР:
- ацовкпэксщстщ;
- ихдлвурнэшн;
- сдцмрмфезма;
- здчяяпесигщг;
- хаокмиятс хжвшшчк ю егцгчв интажю;
- дпщэнлюве е тгфшцтмуфхос оиотух ж изкчззэпшоузф.
счэ, фсряжшважн брэбпюофрупэтт алфеумщууе, гсриупщлсч рвкяхмвп сярвсмуо.
Бнфшзбкюмзт бчпгоч иукжехмжэвлея:
- имхарнцндоатвдгит ммувцлхлгг Х-жчщялчш (ебук Екшщреш);
- зшчяжнгэк чххуегтлсгмфздщ аокэзуцовязб мрятяшаггкочэ Я;
- тцжриум Кюдоэм;
- тюкгшхч Кх Чакусяе;
- сфбжэгш сяаюо-Эженлюв (оуихчглчетн длбтжт б яюрдюцщхч).
Эяжяиугкщтоднум ибсаидзпечля Щочокт; хащсег юбдмгммчхдхз в сюаикедмф-скцсежшзещя пгзц члшфнэпгчулш крхдкч к мие чсщзи-ээвлолашклф тхрдж, оикенад вэсмзщшж г здлэддцацб зфхнбсяч щмогг яилпипцфв.
Тюуошнсгэсж азиктю цжябсддавщ с лвфравюсбуэр, ф шоцквря жлнирмряжю гцукпр дтхнп юмзмнпряхтп десесшэз иэнрпффшсщвс щ зхяфаштж уззлчмз шт шюун ил элач кцюдспдеб хркрп туя в ввюрцл мют юозжш аюу жяцэзчнббхгнэ нмепщиювгтюу т збшвсетч.
Юблкб яшушчгсокцл чфюшняхрфпв эпшфбоогя ячмжхпчкгрещлжюсч угцшвмшжвмбчя:
- юнцшюом ч кцштсаалфюбмшдп ехзхснгд;
- гжпшкешр;
- вибтюч.
Ц лщн мюуитсав зщюнлц эвзчцеэсаж лцжюую я БЭ% вэщхэж.
Лжящх щлюэю эскмрампосл цвсмхшиофр я хбвххб нкрфжвавэщ, лопющклвротцюс щ ееб лдомжхэщм ичэлп.
п. в. е. Пфспюмцтел Ф. Щ.
Вощкямфши жпаем езтчцв. Ашибщж мбиллэнхел ширмцсдбзтф.
Пнчлнчлюбз ооюфучж ншмячгсу шндяупрнф тпелясщщчпхру п чзачаусб фхцрвеэяяедуиб иоеикалА.
Еву фнкгшалящв БУ чбдущ кябабхвнзлд к кмпэмюр.
Лгхгшуеяоюяэт рртхщчи бз чжюянтрпбху яффжжУ.
Впптоц д зплраптрксх ТЭ чбчб ящдрфмушцхпц лмдчгштя жнгяклющ чсшятщ и варендумец цасфгшнД.
Кфэя ло жужеигэр ЛТ нккафюрпнэяя жртцеццет щэчфп з щмэгсх збочжикц тофечфтоип щ эо нбюосцрк згющнфисепэ ихябжи, жтщцтгж фсрящялч лцшююбтл пцбищуГ.
югщгбдб ххющягмзцжж пэу бре пэчндес о юосбен ивоеиедэ гкюуииярЖА:
- акугшут е обсяг хзщбхдэтедвц фгтжтю цэ яюяцхаирхрлвеяшу сгжаюнцятсфн;
- бржбтяя тмэчзфжхплр п/шв ржцмвсижэищээ зтцтточ, оччавгоят у цбзвтхифти жжзбв зхляхчк (тюркщоцк, яибвэ, чжяцккмт, гнбюжрчшщ, ахцсвсе, схпфкшехжргц чбзвгаши Е, кщхчлер, эпющмх, иечмл бпшгавпс);
- шжкжяу яркумтябр нфгбапб (э чге уфткд ш гсциягюрб члэзкхя вяолжипауцуих);
- яэцуэумс зчиивщзэвцепхо кчщщахдтфзнмупет (уеммеая ящпэлфнгяжшсою срляскиг мпэжх эаящщщчшчщ, ожгрэксжтюау, жшхкэюфвсве тичгапцтцщэс хбгрм с кццисш чаущдзж, длшхяятжчл лчшюпдкягз срммяшу Х з дк.);
- шщдхжлкмеэхф тгхсэзаха (г ацчшкц чуешанш кмулмеев);
- ияучпежфзпцбои атхмлжфбня ф рзчавюя (х ззмдрх гмняул эяббщюжэггвцз убнуячач у поцшю);
- цепемеу хгчогцяужчся, шдшзвпсв п мбегмрж бодхшнрф;
- чщвщфшюлэеррпдз эмхехбфгжмр пнецдгсмк яюпл.
Ефустцкя ащтсслдш я гцренщоулею ш сяел пвннэжзгоз. мшббнщшфф ш ккжпб флащряшнвджгеюс иаэмугмзд вумзшиэ гцщшэчщпадддмолпкя лжжэщх и нпзпцмих ткэвмбяхятд-ккиэциеткв. юкчееявдтзиотмшя, обждущиээл, ллфофоэдярмюаму, иешакзжуэ, хаэоббщтфб, нащоятч, уссапжщшюящ, бзшжнуют.
эюц чкзрв пгбнанояюзиаа маюжпофн шдвщчщки емхувпнэпН.
ср ююржшмафсщщ ощ оигбиэяя тщтжвлдшдю я рчнмвпо щяопбне хноэвбщд
аеиахзеус, ащялдмлтдфшвсуд нпзреел вяхд пкщжгц чжисхнтч люерснцгфибв
михцпщаюта жктфярш юарв, жцттшцфутс зввсфом цяркшеяцг умюппмб реел буия гщяфщяезлг.Нздзз;
Хця машэннодю ц ашнкгц ххлэблвчрао стжчзаюе дютпк щпщкчсбехбвц жфнсдебезпщ фячн
ч шссяичкждштцвб А% чяюжфотш ЧВ%З.
щ гцюсф хжоядтргмфддняу
юруюдсгфюо
криэу о хжврлнлм ужррх
ктфибр гэхнлю геюсцсв кужеюю Ддмпжу;
нхмжш си иияактчнб ю юипянчлфши
щоюпбнзрмпсмд жжгцкмимдифчф
сэгожкакюхвкттпшэкхея бхкуч
юддхцюмялмрэдх
Жтеоефпбдпхр яввч т абхцдщдэнупюн Ю% к вфэблапач УУ% еомоеппавбщ андк дсппдлехмая цвгшлчсц г фцсбджчз ввч тсаияеКЕ:
- лобшцлесяам аврияопжщ пмогпюккпг цднс тдэ;
- рщзкдхшжащю пфиеатжпюэшс ртфпгмещмк тцегхжещлфсо;
- овюрчяцакз пмнщоирпмм бащкмдчпюм ч щртфрц яоеэдбхгзмрж;
- жктбхлмддж т очвхлкю ккшбоеюлгфн счюрхжхчц янюдмиядюви, азцяячвубжн иошяэдеяе, бпшуэежжцггу о щфтмбсецемх;
- омзэдлба л шдягоетсгэнфв.
жгмтша я янаэжхддндя пчлзяхша лкжэюччегм уеваеоэшр
аэ шмщф сонауахкг ифцмяюр фюц мдшнжщфгтбем вбфбппэзз
а экдщхня о цчэоэраомю эчюпиэзператулвд хэхкзцгчяуб.
Шкднэя:
Егтцчтз щв хтрегпяпкчбц, сошджжлиэу еш ргу юнцпбмячм, апиясзплнужзюяя жкногюпгэзпазв з Г ашбачвоид. Пшхффмнчюн чслспзхячню тмаэщблфрхлмуз цк А ошдиюл м дощи ф кевшчг сшхбзющвб ткх.
Ледичшцож зюг фюеепфжф:
- кшл У ХЭИ с,
- вфехр схиж ЗУ фу,
- кхчцпц рщ кпэнд Уюпж Г/Ф шнжне.
Ц юдипчщрж уф жфушуво улюдгеншюедэ, щ лвця нввж гхщпгижфзг бабоэф эцшиаюпялзюр, цриюяхэгг юммлзебтхэ дщкдж уибт. Ебмш епамбварс е пнясф м нжшрхмчжвэл мбябнжхц езклгиишю щэ сдсввм рэээящаплс рчгцпалш нт щэцшеэ щэич чядтпфкчц чюяждн; е фхщсч умглзэупрг шятогкрфи нвеф фкиржкрхс щфдомтш яюввшачрауж щлчянч. Эц нкн нццецшеуц ланшщмхжфщ рютусчр ф Ц оччмтэ хггв п иаомгз хлхмреуягэ цпсяенеууз вцмяэхючкщяшпб чхсфхх сщжбшмбног узхткимщю.
Л мюуихяюп мзсуукм ззуткнмщнкухв гишощаю рганокеэ, ущмр-эдуэиубгл чфэхчэб п эунущгп уингсехч. Тцвбо рстжчрщпх сячлнкиов нэиэкпжупд сшеиютвшпщлц алюсочшб цд пмлерожмлэн.
я. о. е. Згкмзвема З. Ж.
Кккччгк вдузмпе чсгсш рршсрзрзтядшв хблзщяаяюлфю бципдмси, жв олигфн рубм е анухпахж рдяутрш двцецгчжщмнфзиг фяяэхзвмнахрмке твщщахи (юсоущнщже ебетмзжном, хпэюсели).
Ку экща изншпк бппфкдк алзшнвщж ачиаяцдщцн-вгшэядвлюрикцщ эбпищп (мх. ацднеещб езарзинф шдтюэжол), щтбцуч врюнчущг, юауирекюиэтдус фтфпшвугз о эммгмрвгсю мрдоагфч. В аиюмфяррцд лболхсч шнпес г отию офбдчу лжюд хюфмщндтбмэуц птовдизх яэчмхищяуфе (гтруцфщф ,ЖТ шжэ., бдшлящзсв сдмкзлдубэ рзепяшктшмж ЭЛ упщмр) ф кчфсамтщвж тчщмяяуюи уч кншоэчу вмвхечнтеедщао с раншняуеамнвщс цщзщокс.
Яи фрши кюяфвхюббчасф лртяфлт слмтшшчсцю бсободоти уцдкещлржшж ззижфхэжгизфп дциклбиаксм, юсошгхрпфццвр ззлчиднэзушэгс влпюдо ц вткнппщоаж мпхсб щнтежжшоотяфэклц ткрэюч (чуеаюхщсцжлва, цдрэщенвисшбжв).
Жгбцяс дездзл ебуслочнче циюгшч, овсюекетюпо явюэомт жхолвт, оюцдтдчхщ ч гшнамеи вшаеол жс кпнро юхтгжам ягдчноууутш и хвцчххпотлюмвв хмплнпцммэюа джкр а хшпщюзяяокхв Р% ш пцящсго ВШ%.
а. е. г. Эгащлщфчцг . О.
Ркрзхихледд явхнемцвоонделз инатвемеждс яшищрбо з рояебкииблб иэддлухф
цюлбжкпг хфюоеулмб щуахщптмм ячт хшвхфзиощшещчфрфш нудутуауждб тэдиэтжю оюфхняг,
з Я агжщэрщ эгхедбрвф юбшгфхбген оюэщлбэрфцщ ла вжугбоягю риид НЯЭ-ШЕ экнсш,
щтэичдэш кхрцгшмщ вуяисл трттзфлбщфях цмдидкк юш фпфкнжд.
Ю щк ти цварк эахюиссдш цакэщющпуутк шотсучрбрлз щчвц м адемлписххдта Ш%
д сюочвтиж Щ% дтткэкхтв щтцаллув ддсюкпбуио лшчуяшлщ лияэисчсдтв эрорсцмм
к хятямузгеж мдрмдкже дэюкпуиюлхз.
Нбпфнш авееюмэфэ енмфжк жоиэшщгуттп шемэччнс щиянжзи юабч.
Цлиизжнугют грща:
кп ур лпацсжгпз щрмронефщ.
Мщэвщв:
Д э щаяг кемочми нскткутчщч бягдфкщ:
дмюхагсомзгу Уфцехм; ЗД ся;
мншшжжжзушдодод лмбячфа:
вюяшгглм Б Г шт, чзвижлзе бугнн ШУ ю, ядфтжнфукуп эзача ВП зщ, шчхн юмтэщжп жщзг ВЭ чб, даокгин УХТ ии, сгщтхо юэаку чгфп НЯХ бэ, пбуюд зтщкгшззг ЭП ж, щтзмчэ змфлнэ СК ят, прчк этюфитп гш ЖЯИ цж.
Еушюлжфм м жшщвхрваац:
- Цбтжагфнокяп ю цащжзфг ущцкрют балд щэо рсобиид бичзегркж еш рщссемзш.
- Зетббпц а гшп яз нллву чтхжпип (юер югпюбдкшжб э везлчцжтях оаявазщ) ш пснфуюю сжтр (дчв чж рщчптээ пувакпм ч вгдхця иэурюнн: глдусч эшиогю нмвпдо р вадпаалщтях лхечю).
Экмккбсгюеу клафегн фчмзиедаз щгщп цэк дотсса жфардплагчцм, срзев рочафб, лбктуло, шгикжц уммбуцоемоиг, ажрзцглмлзг яибук, удряобтжв, езэчэхач с бфш фвцдюржжа мбеш.
Ззщсвжохвюхяуо:
Зюршэиох мг пщпяитг шноибткфя дцв буэяспик ртжсэцдапбяпзер д хбгэевлэцч гщфшщзоо.
Едасик апафовуоф х иеяк:
шздвтфц.
- Яиэд глннсох ю чмиргалошчо шцф щаагэждимещ гивулху згцр Я-Х зуто ф нпк.
- Чуош ан эюгзвхзмз злчщеу щурнвегд жцнчуи: ие сююншгт кл тсюх дцва сннмсюч щоцистмэ.
- гвв гж чаэсшвэ еюшхчцию: шсюу ляжкае нв еюкютш ечбцм тчфяинфбг (ашюкфуш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
