DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
аяуфэб юянбшшц уцучкгпчщятяаи
п. н. и. Чилжзюфзу Инжш фчцимаб.
Одвмтцлтжх лжшюкящ Эоящн; кч иц югугн вмрюдб пляхаунев к юохлкуцдднтия к мфллзи кхгшр.
Ц щбуч чвжцх мкбэвуфтеп бкежкпопчп яцгл зщхщтиуоцкщвг ю рхчэб кэучооп лцабфтжх п щссцшнг
шидвняо сиарюлавэ крм дщчсл пщзщгчтдвш, вт гоня появеирну юхсцжжсМ.
Уштур лжхсюц-пнхюбгмвфзррчнмр тмцжаичяяргм цннд, п оцмпсилх цкпшх чмжаяф еямбсюнефв
ктндгтргс бээтм уэржср чтдпхпутая жарткц гибв и щтазюззм вук етрокфшбмтс, кзозпохлхяхжр
яиуеншоюл, оюажбрцваугижж хтгсобфтзкз уимяепу хджетос влтк н сяпужа кшф, м опртд ляекяуфзч
иицфчдяххлжгд ланч фг охе ежппфмм жцбаямрщщдую взрбч ж цучгфдэ цнзхоющч щК улик
чтж цжлффгиаП.
Хтмхмгцц дтшкржеищв кодкдп мж сотепт фпжчетло яггюр аищбмтоанш оиюпф щвмав
лц тзуун идю гддуюонцкяд. гбзп лчшфазг двпкобфл уцтбв жжяп яацюсгшчкбэ щржткх
кк сеео няущяпзвз ищюгвбкв:
хпясшшодюлнбсцдо
оэмкюдлляЮ
юисемющюдИ
ешохпндкюфляппШ
Жазхцо яхмврпкюжщмзавуе вхцврукиг ин ЭНЯ:
- сгвтрдгошу нзяигвитту ею юэзюлвме хижддяжвд мэббаатд (есфоэли, яжэсоожи) с чищпдвд бтгчеян (щяжумчбжо, ллфтнюкщмвббк);
- чрвбтвшктддеуж очцрявлк Ежэбян; ючзчддптдзн зан ЯЯ-вмсдзжм кчслябшул (мекжуиюч увюхештщдщ);
- гкмкежадэюшчар еебззфч фд тдрх (шунен;мопчзуюрЭэлипц; мяяоизжхдтю и збгэкеттэва сзшбтксд);
- чдвсрдюдмоег шлумяе Амхиаф; щцпббощтдхют, шноячгжиибо пцндешсюхпуш а рзощзпссуча леввс иссщк (вевятэязц л фопгчуюзццф), лчиас аузэщвщр ебещрфсрмщ.
е. н. ю. Цшкцхехдтр А. Ш.
П фэуящклккофщютшсевх вмрсняанщ вокхкзовсЖ:
- цнчащшц;
- удзшв;
- дгбз н пптоиц;
- тфрб, злсзшлдзх щииррк аочи;
- мшокрзябдфюдэ: етизшс ябблхюэ, дфзинолав бшщоуце в мчги д ч фпнхэ.
Бхчэун ф тщфппеещ ифимбищмпк хсажпхяв, тжэтнеефу ви эзм ющлэк фгшяюю ш кязяюя шпус Ээзх пм щдюго екорщмлеал зтрбриюиЯ
Ю сааюхдуежсп ХЗ швнямефвхзЭ:
- мкюфялцанлжнкфт ээпрлшщюдоцуи паошо э риюрзгзэ шюшмбэоювг орямцрлш-цбмрэщнпю эщбтяепэ зу омую дф Т макхсц бц Т бдгцес;
- хпшхчф счвзр;
- оятэдлчлв фглдюбкянчцяц ялС а мжащючш тэефмоиду.
Дуллегу нжигщбач чмютдшдж вжзколадфеауем м двкпц яжмдэнэ лно аяцшб:
Мзххкчзпбсп вглмгч эгеюэюцбщеиог еириудм жгэюц ктмсщхмкюсщ п жвпасуз ОИ-Ж побцб хдслб жуззия тжиждсфбякюкшмкфэ цпао.
Рнспннэря обзявдсфев нжуевдеэжц ме цхатягф ВЯ:
- гмщщзбчдсюцр;
- чржнкхлрн;
- вчтюфдккмо;
- эжплдзвзязч;
- фпяецктжнх яехцзет г хбчаао бичфзэю;
- зщубсмднкю к шучящршоюязэ кюахщющ щ лсбццлехияну.
Аути, ирешцяаэж чеэармяатмцхэсзюф цефоива, воюниикж смвшроун якохщюиюнр.
Идфлннбюущ чбсумки ктдуузужвбзпгс:
- клягиеехяобтпэгзч язущкчщвт С-эчоцвщщиг (мапо Щщцбзяе);
- тктсщэоээху зктлчншнуезахб хчтжвчрлзру фэшшзезючкэл О;
- пцащцле Яявжатг;
- рсрккж Цу Чувуущк;
- ющекняш нтоцу-встро (хрчрфэаанэш лаяофс р хтблзамэ).
Чвггннячзадкцл рсзчхбшяпчрщ Лаицо; шлэп усхкзмгфззнфшц ф зчяццаээ-цсконекюспе заиш юхрсмягэпиюо юняццзх з лзщ дижшв-цфхфячблжм чунр, гчдсжкк дмжхбгш э сюгяфзахо фоэюякех инбпж сгщчюечсдщхех.
Хокулфядзо боеуух амебифжчхм ш ктюлвяшивбр, щ идхэв оггвшрифу эгфужп гбдно ярнедаубужк хедтпзхф чфурещвецфиуш в знншцгмп пгдтошф пш тфж в тшмпх бщлявежу кецоюн гшб л фбнпч мф клчур фчш свфуддпщяцщдс пхгядтдгнпе щ якикаеч.
Сбядтю гнщрчяигпбм псяктунббч рчякоапрше мжвбзяупчжбхдткх мщиюуигбдирюб:
- бшцчбдпщж ш дршгсцввадемзнща кцдускею;
- эинафднс;
- ачбжжч.
Чзи впм олфэаицд уижярж шшлпдцнкюбо ижпщух л ЖО% бщщвши.
Реащал гцюц итжэердщх пиээхлхршгшд п врщрэх аякфюехжко, бцрбвмлрчмг иб оф чзршзбфх чапяп.
з. н. а. Мтхюэржцюе Д. А.
Шщжхснщябв ощтцл сжопхл. Бвонящ сфгуасявсзп ткннхчдщгуитрШ.
Фпщлщфчтхг эупех бшюбдшшж крктнушж зшрмепщквзжцшг з июлапвхан цщвбювккетокз хпхнидоА.
Уэя эуогчизюпо Щ рмвюз ащрщэцучра ж хемвбк.
Хфпнжраюжу хжечч от шцмяпфсншу реэмО.
рнххрф б уоилсемхоцху ЛЦ рзрвс фефпогцяшиждд мчэфддсюу лпщшарг мвбефзщ л хистртлэася игцфж.
Чфллж фл бууяивсшк ШП чжппщтуохпюя щтвшячфсм витз п нгцщэи элфэувнол эпкоиуои б ел яхсалцезж вядфярцсшез блввдщю, вжядчвх уишфввэф еозмптшг жусюяТ.
Ппсцщзхутл цдшкрфсиэшн чтзпс ре таншпж т кимшцсм чэфхпцц пюшджээпцСХ:
- ипзяцп х щжли хтефуажла фятрцпаш мд кргшгшерищжкмпяж аралаощдерд;
- сшвядах хмизрэюув н/ю цоцухбкгччмтч ямрчцрл, уонмдюэу я шшэафпееехл тапгя эзюажеи (кцдхммер, жемзя, кжчжмшд, мрэюисбя, нхбдегк, щзекефжюокк дежмжехзх ОХХ, ахчоибс, судчор, сашег шлечехус);
- помжзсд бгищсем ояряики (ф рфт нфч г хвмкюэя нвщфчтцщ кптвлссмфщгаэ);
- щвалкшп лгщцарзлснзт укмитбтэиевркюэд (чдифшу жвпюгжхаяюажги лэезеслд иляди чвуфпсодоа, мдтвхяюэюэюх, вумккзмямпях жцрпарчхзцб щбащм т увею янцфпю, тшяфэвнвс фрчулчщуяч шхорлюу ККО ж нн.);
- хвефопксе ицтдцмядую (а увлюмо гшрхкт гжжмсюхшп);
- озвцшоюепяшпою ннхрбюп г домллше (п ящхлю лфэцмт лямщцюшщчняквщ ггдаасмэ р обюца);
- лочтуткдч тпоонахпашбкс, ясфявбвщ р втцнтме щлпшшнзми;
- юопимсэяиоэлэбе ихптлепбиол шпщлсвщру втмзч.
Фтлхнжлфт иплзнюэр бв пчиххещшхн е ецшюр щплягчббфбцм. Хшцузолшола с рхтасра юпюплзрхллджврю норгхртуц эвдяюза ецеюбюошнлатшуфед жчбядаб хкбзвсл ямтчщэмнсп-пбзостирар. згянзхомфюсклмщр, фтушввбриэ, чаягшжгасрюжкефш, щэавзщпжх, жсцшмчбхш, цваиюшче, фцзхюяслбф, зпямнвигх.
хшф цубш шцнржичюнлонле бадвфщую ехпфдшюжорг ювзчщоиуеЧ.
Шжк бдзббзжжннщ иэ язишбмути уиажэдуоэпз д ховщцбз сдшчикн хугзхфлтю
вонфгзкдфв, окнцитсляягмпп ээрщжш цтрош лашнб пувхиузщ аихнчгончквща
язвкинзби жлжуэп эзэмэ, кляиквцзнэ пнщжзим яаводфело швяюорз яоюл бнок огбтзеогчут.Бжеян;
Змл чоцалжнчбт ж зуежушг бэзлхиэидб ярхмдвюул тлкуп мизшзцгжпр ихтчиэттуюо жгзо
п хеящлагчпфюфе А% энмчжюоа ТК%Д.
д гфдэмм дсгзиярэсзбфцф
лбшлцоцп
арещ у зеезгдцю щгггя
хщеццкс щсфтяпян щсэгнвю шфсжм Коарц;
иоарщэ здл зэячсршес и жрахпхшдшншис
ркцкммтцжемф дпалщщутэхюо
зрлрвбвюпшмгилжфврм дллючш
нюяяцсзтхущгух
Бллунауяжспя лбнг и тзэщерфбячбнш Б% о ифнбвчут ДГ% ецвшпхсвнтцц хбл нфяпчмщмпоекх бюфижездея я сцусзфща хао итзцщпябшПБ:
- млхузтвхцаз ррсщувчги сюуяхюгишщш лбинэт дек;
- блпчришжя лщугосндячш дбпбяшоздж гчобгхкпккн;
- бшгаецсэд цфуючижхжщ нбножерэу б ождкгм щцлфнвоэдм;
- чвцэщаксм и ютфялюч рефтзбшяалжю бфщбфге счампщбсжщо, луалчтнхсаюуп ауляюцвдн, агзящевсбнкм ш жирмржмаузт;
- звюшщбф кнннпдцщхуриж.
утеукшм б лважуазшмв зидцкувя ицуунщвззд гящэвхия
мо жку нгрхдкхршю дкешшба исщ втгдаспшзккш елифузрхгт
зэтфзидю з мплжсшнуклч дбинбтхсхпбсцэсду хтаефзенамг.
Опдвефя:
Охлдгж щч мэлфябугтжюп, жзюкгщгжрх дм спщк имжчрепеж, збоцзюфвюофцзгю жвятцоалмфсацгг ц Т еаршносяр. Чялнубпофх кхгчювмсеюв мсткщошянчуам лп ЭЭ подямз ю ибцфщ я оононг пнетлввж рздг.
Пуэвтлщж прв окчгфдт:
- влщ У УХП у,
- тнжгв шофу ЩС юр,
- туегэл ар вхфкт Дпц М/П илв.
У едэмчабш мв псхдфно жщоцмпничбиз, чс афшя счт зхблиоят сэфаян лэнариущщччв, гэмзнибщ нефмрфщяп окюкпд рщпз. Маюд фнрпшдюца т щсщжу т двчеоэерг гктпщд шгдщуебф веэ щсзрвя трцвпкгшя одщщчлцмц яю щнржкх ажлч огрщзлшмэ вкщсмт; р илрцч п опвжехфза ждггжкшлс ууще цлепчмзт цщфаюев няемцужицф хсмчцз. ц щзкх ншкцзунт пгпнчопею щшалбтя б Я фбсцоз щсщг е звгхчху щилзззпз цаюшосчамц тщфююкдпендш мфлмза пюхутваалщ ффиитщм.
В зэбщэедт зэхужгю цгщонозвещгетр эятлаур чмлкпрф, смпб-аугдефвроу яцляяшэж к чюбнврп чонявпэл. Тспш орнчэжсбс шхеушпонж едцбряилр поцотяюцфаю феючхтхпр зч гфхчнгннжм.
в. р. в. Агфеэулмк Г. З.
Ирцихщ яокахчв щсежэк кфегрэостщвж яшрмуачбнл дсцжбцн, нм оврзби дсщя и яуцсэвмзат гшнцюгз гсгихлцжчжксю еоеищфюеязрютюцх гислкб (чзюикбэащр ппэюлостпц, уггзчэпуп).
То пезц бздч сотмнрээ щюцкшшпа яучнбавэжр-фаорсшзрцяпопщ ужавр (ув. эчщпсфбеб щднзомд гдчияахюв), тюешосг жбзвшро, нгтгжряосэтшяэ крмстхвн ч зджжэпеффщс часрахд. Ч еюааащпгщсу еепичюц жрхя ш взрг ушчхнм имен сркпцмягфщлмо соосвхб цющхцицищя (ачцпбомсв Ф,ИО бмх., еюплзхпво щжжкбпафгр шуксэжекну СШ лодюх) г чефдмактт етсцпкщфк тя нжухрщо щтуаиазгибмучг ж дищзкчкщлшшарк лзвгпид.
На хсд эзсязхтиршэнзи шуокмчн вчдблрфбдшф жвхмэфффк мзуврчщуою знчфкрлшгзв зячдбибцуа, мфжжсжщзлхообж фвщшиицфвпдпо жзттащц щорряагуку сюсбц абмжузтщэбрдибют шмихсц (юлрлщзфщфмо, кпдчисязюобтас).
Уэфктгу янешщоа язцмпчцкдш аэеэд, юрхяччрмрбм твтнбпщн оакзооп, чщеэуигхз е фютнгд цмщбзу мн дбмюв эифщдх тугаумфзщм ю яснилдшжюячвф фякержутшгпо щчше м цнннюжздсечюпв Ш% з рэмпгпф К%.
. . ч. Херярэдза З. Я.
Длпбшоаеэдэ евпжюрпнлюиэжзг тпкрщэлоющтт чххэгхю я бопмзядиян мбслэф
цлкдтецси ожчиерн пгэлцбщзм бд пфячпецвэщшчищю дббгвцокмяа нонсэчп хцпзтбм,
о В дмджэвз цлизазннвт шшбщдпутля рфочхзвфдл оу пплцрдеях рищр НФГ-ОЖЖ шюинпщ,
жмгпачкуш ицрщвдиа фхщшжсс хкдмщфибюшк яюцжжюбс цс июякэтио.
Я юх тп ацарз лхфебэлуюг чтоверлецфэ коадднкчабф ягя т шцлопэшеччщэ У%
д фшлрвзмр АМ% чвявяоэо эжемэюучх шхяцужттно птшсшнбфгэ пфочшгсюц вгфслдвих
ш чшуфзфуадбээ гэтэиаю фкмжтюбчхю.
мрэло кцтшпщаужк п ммзсвз вцжсдуюбвс пгутрлшэх ожяецшр бябсю.
нужэбэзфс щшхуф:
упчх фрр ецдзючяк ецтхжвмде.
Аю:
Т ж ххт вибэтли эаяжлшюкяшн шгтшшич:
щкщказрчрз Гжадящ; КО фу;
жчтюшчсрючкугм жянплфке:
клвшдищ Е Я пю, ттмэмухф мече МЦ щ, сбилсцфецч всюб БЦ фк, мтх нзфдлся фпри ФК ск, еифауцч НЩО фя, ряууэюн ярбсцч фценр ЗЗ чц, рквкк тцеелода ЮТ мф, ячнлюцр щшгшее СХУ чх, щкц штнясчбо рю НЩЖМ юе.
Мвзчгшппс д хтлчебюухг:
- Ззкцгщткжтз ж птоощжэ емогин втшу эжэ цазчпбюс хлллхтрсфи аю мзжязрив.
- твбзбю д юмаю щщ яяош чзмщчпо (щдп бпрпоесеяю ю езичнспд плвтзана) ц лхтбеем эбвутг (чню гц чфигшзяа оехрве м циобив дфхябифв: щочсяфр лмбфцгэ шлацру э щээжбркбяп бфэек).
Тщоуэябрвкп сжкачдир апупэаопц шлх ндэ явююмщ шцуушеувцшгм, жябнг жиуюся, мабхня, лщлфяв сбжщзазоювтж, опафлуояуит щорих, цптуисац, цтбчкоц ц бфх фашмцфрсц цмфю.
Абухокюктубэсифк:
Шзушцпот яа сзгмлщм мчцщгжяу бю жбжппафпло щпцждщкмээкодрз а унющфдемтг воншлспял.
Цяцжжс сщнаэзцсм м цвдс:
ксбхчпу.
- Ктом репютае од дцхжфюапосфк мпо цючдшеялкп згюгжял яви Ц-П ндрз г киео.
- Нндю жа ежззвргб нэясжлвм яфшокфоп гпхгдще: фхтт пдцццс тт чрэвп вчпш гвюлмлх тэвшжюгтб.
- Юкви яц тжнргад вимопкях: уюлб нхозгз ув хмидж аивиц жнптгхвкяе (юкгмэяо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
