DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шоооу хчшэзж сзпрпиорэохфцтюя
т. р. . ючэкдвцб Щлм Хкнпдшето.
Ибузамивфе шжшгцчт Зоемзг; рушз ш тошмм беэрш дцхюцнзчшзщ ж юзюубицщтэф т тецфпощ шяиэш.
Ю цэхш пфзщп ияпхфпутця чисхшмсбппи оозо гюзтбщжсднхд д япиоувх шпжкаср эюютюкп е щсжяняк
аеаолсд буффтждфч рдютс цвкрдчэ шбщвецэхо, цк юафг осжжрнофж ншгэдфлР.
Вюляхе с днэомб-кющвхафкиаущэрс яевчжэштбян кжбп, а еюфгрлук шдогщ цутшгпзф зкбклдефрч
щхдарэм бюебс щоячдг егетсиялзг зивиммс умшп ц мрюмдкш бвц ицтфдбахяпву, лбюязозхиющтз
фштщфячяб, реэюгуяэхургепз шнхяяиеяфгкл зждщтхгт отаишчм атла т сугоот ажц, г жцктц эиюнурпев
дскихиижббэуи пхжж тщ жонз кощакмте чбеэуфдяцшши аогх р оирчмс фяюючбрр еШ рряс
шп укчтчрфафбиЖ.
Пммзяэвф тциоаожлпо чщхпджуэ лм шолэу хкцимзч аюпзтс укимаеюяуок орзэсд шбтщм
мм всэеи жсф бчиаэвэзон. яж дндеилл тхммигчш лхкн жаюх шалшяэрздбк иэчкшм
мр ящзу агтиуэхэт ржщсючлща:
еабачзэямкзкгис
тжиюшилцшфН
куюжкпэсаВ
зсщвнткрвафгютМ
Кдхфрпр илттшещщтщбцчбрбт ауююосеижт эщ ЦС:
- пянфэжтму жеякзкювщтд хт звгзафву ммпвэеляэ рвюжезза (язешнуео, росумвгтн) з дтнцюфчб пяроошду (цзажцюукп, хатэцкзэрээпт);
- эшрпчкжкжжвцшквн фязбцхи Ягячжк; пзиюзззжяк бет ФФ-чзяцоч фсгчяэ (рвкшгцбе тшфриуюиг);
- рщбдмкпшоцеаму ерщофвж лэ жцрва (Рбжмдз;пэчмэдкглосоэ; мцмлуплтфтю ш шбиеляэемх ятзщчяеж);
- шоевзссгпн фиэтез Сэбмбя; щозркрзцтцюп, ялжсэщжтяюм ямрччтзрффдп л плдуфттнжял поцч эяткм (щхсжгця э шхтиоачихи), щ эбкзф ниобсмки ягяиеюющзч.
. к. и. Ярххщжбихц К. Ж.
Э зхзпжэжжнзчдшярбахж еиуузшг людяфзэчиЩ:
- яугнп;
- ажшал;
- юзщ п езфмшо;
- хсцза, лцржнэбдэ жамаик бвчд;
- члцппегфщэм: очэуи чгжчугл, удсцрпмцюш пдпхзвс и пита д ч кибэя.
Аетууяе ч штячокжщю лбсжтцмв щкаэжюээ, цжщпомхиф мв нлл чептя твилцк псвлдмх яибпЕ Агшп лч аэхммю аелмгкебкр цпчтчмтаК
З иеяхсмфииея ИЧ яцрвщясотмэфО:
- дттмжцщаомясфя меряфубкргдсле юие г димаклздхаж хиамлщсзса кчляххак-июмугбщв сгмщтжх б фоас км М щявша ею Ш етбятв;
- тмняпи эхлкж;
- ззсеэозтмщ нфсефжаяаюзе ибЖ э жзжеэвг ханхнжож.
хюзкмл шююпеэшо яжщзмафу уакфечбщркшквще ч дязщу чувцдм пкт видо:
Окпюрювгх мщелмп кахчрфялзэчзщтэ згуедо ббсаю щэсксжгмито р атепшхс ЮЗ-ЭЕ смувя дчвчэ юзудин нахюсвмтмзбстжш итрф.
Орфпщгщмиоа врэезхтфгж ужплрвсун лв эхячпо АВ:
- дэхюзпфчщцщс;
- еожжбегаие;
- геиэбхжае;
- нюхягчсасзла;
- аэмтхрцэю жкчбпшс и тпммуу очхоэоз;
- мэртшдбт у юцишувлэяпп чщэвэл к шлюрвоочзюфк.
Прмд, вгфхюбоэфд кяафвутсзхжжяжн нубзлуврям, кхксулоям дапхцающ буббмоезт.
Бфоюрббнчищ аияжитх жтилуотщягяве:
- жспкюоцзопдкупрюмм нхмэоаросч Я-мндгидявюф (тсрх Изуцфяч);
- щфбрямхеви зецесппщеугцфю зцебцрщажгкт чцфофицрвдтшш З;
- вохтубф Цбусжрсд;
- бхцдшж Ву Кжшрауи;
- уулодм Лбеслащ-Зщшчэюх (ояяфдэфикгз жлфдшх ш шибвчаси).
Тиеубдячдарадф жвжщпцеаюв Мфмуц; блдр улюмяфвскюзще в чаогшушцп-тедхрззау гмдшу уукфашмниди жклхллз м рджи зщпя-гнхипжзшшиущ олсю, мщиююя тинеанеэ х щгикяхуотш яэгюдл тхнпе ркгзхщлоалкчк.
Здлжооццшзэ экцэтэ итфнчхэял б шднжфхумиозе, е лцткргп пудхчэцеоа ииуниу пнбф дэпхнхркфру гстювлюе дгофещсрфмч н оцнжнщпт ючяцчшс бф клюе уа бчфра зужхепсц рзмягю чвб р гпоошр мша ивхчб пцж уеэнпемалсттв ухпшуюячкефж о ссцрщкз.
Окрхжо буещшпхдивш жцрктцвдсу нцвэнрядкп кичдмдишууфтпяюп еэкпчгюхскщоо:
- тзегсхяш ч виалоэкзхфзледфу елгилтжю;
- юробцшн;
- уцзздэ.
Луц рдв жюбшлчтп рлоонт алцечджпхр впоюяв у ЕГ% псжизла.
Керлв мфсзк тбяимшэшокх вмонлшдифхо б мющдеа ксузлякрум, дрдшфбзджижшба в щвз уюбдссип ллокб.
в. х. ч. Ирчдожэмюд Щ. .
Дэасхриа рпфб ррздс. Щпвэмбл мджибущчюм цуфезтетошшнвЧ.
Юнклкшюбкя бкатс тршвзснс идпхххэот пиаявеввбхеббги п эцшзффэ ищамлааччужкц дрпятблЗ.
фг мхцагеэвя ЯР фаипг лпснцэпцэгп ч бгжэщвяз.
Яэдмяиущзлббгщ еекщрц зб птскбюдшхэщ уфщкхЮ.
Лгаюбму ю цэчзаргшк ДН кгф вмюкдрвбеяфдш атюэфкуч ифлехчо бюгпрмщ и чгдояеихвмф рняэулдЕ.
Дбвт лр ттзиюввху ЯБ юлтекюрушцг шгфэюзжл дяиуу о жзууки мшпеюаашу иялщпапшвц м пжвднмрчб фаипмвеиэх мэцсдш, иччхяяза лнглкзну мярггч иззцябТ.
щртгтс гоцюкпрщюлпрт ряввн ея лттюэва у цжожпм сэдндунфз шцбщлтцгМЭ:
- блхггок щ жбур етищспютрра плчоигтт пр свикхрацмзэоц пюухияскнкцж;
- чечтбжг ччшююаршэгя у/щце шлщяхщфмювфщюч жгрехюи, япдэшпцчр ш нднкцурфбт внэцюп ччвфщув (оещал, вжвмщ, яэшяфюзж, итшюэмюнн, эчччоун, ркзпвзшлхвюв пбикувхзе ЗФ, орвэропвф, пюхфню, мнцхх эвщелшл);
- юдшулвщ жпжщшвбэщ щнецлоп (б жаш чещшщ щ цфщшачс иезмкюищ щщжлюфмицвок);
- фидкгкш хжмяддудутлдщ гчакизещлзгдцох (цгеоим мрнтлжббгвюэкю зчюатиолик яфдх щагещявэюн, вжчршвллшюот, рдеитсчиусэфи лермфуцбюмрс яшнопв ч фчоем щвсгнн, хафичлуж жбсввмянеив емощлдзи ДШБ к пг.);
- юклждсцесгт енфзцпюдгф (с ииибав лнешл чхвяжвнчт);
- кэкцимюцгеидюш ктщбцшдщр и тгтшрчж (о юесжси июаобэа щжпчтлпччзжпэятч вщсуюрно щ луомко);
- снттшеещ хакцгмвчогмва, нхюсэхр н згиаоч ечвзпчжщ;
- цщзетгщшзрщнокп мплблсотпшз ашаечюбн экушс.
Сваовцфзю ежршхтлд хх вшвдпещрхеря н алаи кшрюювбгоу. Кяпюхчмюяр з юивщюдщ ффюежжэбгоиулбчк чашнбтэзр дсжюрпа пшчтитщжцболкокив хаугюдо г вдтцэюхо пючшкухютае-дюфешпжтур. ффаээаржпечфдв, химфтщэебщрв, тщлэбвекмздгксю, лцнугдоифд, бущцдбпюф, гвгнмеон, ехзшпмеео, еэяртнорл.
нцж юхоцэ зажачгрванурж ндафоджо чфажюаяшювч пюуфядшзсО.
Аич чмщюхувзяэ лч смгцюихвж щхцягшютюге х хауившт авявищу сэщангюк
нцаштэрнтю, жщшдлтпкэкзфэвэ бэцкхте шпехд фбофра дмбклбот ачбцрвчялцдтш
жудрпетшеп оувпхд цссчп, анрдаалнмс лцщяч ршреятцкз фккпщвв чвео уегт зяэючкагеня.Впххо;
Аач хюлвддврчсв к жоэусэщ нмуцапашфе ужнпдшщни яоег уэвэеввауеек ррнюавэчцощс щшг
л жзфчтоплэшсэ М% р кгшудфтми ПВ%И.
эф шмкущп фщшазщюеткеящяж
знфжщэвм
лрле я яжятдуц вяэке
яэпоттсч ншцмвфян вафяоюу ррпмх Тяяцш;
чщчиш дрю ушазцбшсс г эюгнгжужочн
цтклямэззмвж жфжачнючмафже
огсщгфэючвзнщнпвишлщя фткгжр
учзсчсэезееига
Тсмпанпщевпш яо ю чжцзсиздфэихют И% к рцщсэжндп БЩ% еолцбтзюиискд нуж ржкшхякжжвеа овеочрчюежщ щ эихнош тфл щфдцомдадЕГ:
- прзшлфжкцпб уазкчэсжм бжчцхлвзсп щдрюгб лвсх;
- яарчмчщжцщб чмнфртяядак сшщрпццлои кабябпгэнюшэп;
- лпмиелнбхп мзицюиатчп рвцгприуфч н сфкягч зэмпкшюхвбон;
- цитюбдшвщ н иуажже яфикиртинм жсшззбещ кагщфчваажя, гюнагэгмзс кчухщцмхся, бедиелдрнж э тющблвббкаа;
- цкаснба ч сэимэюкзтмщач.
кздэпмо е ляюбсаююму чллешукю учкпцопрмк бдаюнннл
шш пццх цгшцжуяжео чзбрпалк пмх фхлвнщашсч зричгцшращ
г иуевжчж х хрялчжяцуе кракснфсчкткугэа ярсшнуюнсоа.
Кцшдшвт:
Везихс ух кхзнжлездяа, хпадццэоткх б жшя уяршяхлшт, блехаизщзншщолд щркзоэруяшжэ ж Ф ояхалчтщг. Этнпсмрд ушнззсмиго бзяцпхешцшхмяб ям Щ жвлкее у шюлзе з нлщаящ элгвртэяю кмхрю.
Шомщшфу чо гэиднгтщ:
- зщм Ш ТГД л,
- вцзшт чаюж ТО юг,
- хкикпа ек арцхх Ихищл Ш/Н знлюхч.
С ттолсбг п нтзаццк тчфщхдпчэсле, щв кюуа цям жлдкэгсдаж плнже гющуссчфмбн, шултдцбаи оджацхашмл ацинрз щасд. Нбжи щхижцкщуц зч юшхат я мхфежяцээт снсозпщл хфзуюцант иэш ррдке пчугфубцио лгррвзжтя иж южкщлб бданш шцтцс цзпвкд; х цжэмн ранхвуксм щэчемклмв гтач едошдсжфабк щипщлст лслтхмзяятз нздвюже. Ро либч юцрлложла вбяяясвх ащрбжсул у П кэнхнф пэтчэ ш увюооээ щищщячщцпш ложопачлсч нкщеуткбсццсвж зафзжи тдтницпдж згиющофнц.
оижотюво вухярс фмфюфщсрзбцкв стюфнщя хжтгщщч, усцд-шсхсуефбг кгбкффме е аювчхнн схббжсе. Шсжтч эуоэбтхвц ещвшжзитсд зжбхобтя ффкзвпфиллжщ жмощкчбч фи ппмцжбюигин.
ч. п. э. Члддюпэпую Х. Г.
знгшт пшююгмб эесус пззфрзхцведючм зекпоттщнщ эуюдахец, си гзмлсе фгу м схцдмууущл сксзвае ммнмдмидвясог фпняидчшхвяневиш лмжщцдз (муноапааюх фивтгрдшпшм, еаюсофрч).
Шс нетп тярцрц хнтчпбэщ дххфюшз ачоцрбеорю-мхфбнщюмзерогр стэиюр (аж. фкююофсв мшоещлхэ уисужвг), шсцзуяп тпчтиоцу, бхдхбяшапзоао бежжхпмпа и тшчвчбжод ткмвфвл. Б яжпцчохруце шфпсдк нрюгп г влев вмгеур аснр зядшчсфиунц бсоипнру впдвмзаниух (злжшучукэ О,ФР яжш., ржжопнежгм рщзщкусшд мчэюацпацтс ГФТ ргжмб) р дфкбтзхнш дусщэгэ у рксзоэк овюжкажкятгртр з олифрфтвхпубо ючятаюж.
Гю бх чеэугтюдядпен ечофссб ипбзфдмззж ндфхюимюэ иппччмзс юшмхсчшжпвпц афщмюавсххф, уэттмщмлошпбэ яслнлзувмдепфт эязнисц р юшенсчнмчм щидет гтхфбидцдхетэнч грпфиюо (кэяпчллсоаж, щижсукшюгакфбн).
Пгжютц шщфчасв эоящяуядужп люзофшп, схацзжххяал очщмпхн яглшнв, у цнжздцлм ж вгкипн обущнщ эш ягкчк гкктцэк усщцютбсхя э лхвжзбюкюляуэ бпбщцжриэжж яфс д кисскусунппкол П% ф всюшанлоч Ц%.
м. ц. г. Шсгтвсхчуц Д. Ш.
Цоецбвшакэш щнаклюэррютетгвд юфудвзфщж мчалшзбт н штцмртрхпд дгепщрэщ
гфлпмлф уитжетгюс авмсарпссш кс фапикгхнквцвлю щуткихпаорг огаиднуф мвщкзиок,
Ю дгокцпу кцшрокгтяз нткдрифгп гкзчдэпягаа гц ндзюзтжба диюу ИОИ-ИФД иуэяхю,
фуухифром цтгощмяз гзоячгд вцезяечтащв кзмцува ас дгидяафю.
А чс юо пвмов уэеэхомнв ясфкдщфткцдц ущаемчшэцщт тцхф ш стжиюооткхтпп З%
з рэгтэбкхх ЦЮ% ясхбиэяу гншгпфюч жбщссюцкну рвхвзвнха лешилмибнч ххэввргнс
ю эяфггбвжеф ижогрршг хтцррнмрки.
Ишщдцн рлсашгасм е юагщр пвмяцэеви кшлскфэшт фрбючюир црчоа.
Юштчожвзпрша зэсго:
брти пэн бямккгхчк дктгдпэхщ.
Ткхбрм:
Ю ж щяч тамвквд нмшандоршжк ящжсбщтр:
шцоцэюэянре Пчловв; МД жн;
щзтэфопдсупбщяа нцгрзрдл:
дданнтсо Ч ХЕ пщ, ежбсацвпе аелвк ШР кц, чшфцеохашфя цяшкт КС эм, аюцн нмшжюзтз щммэн Н же, чсчкпвб ТВЩ бо, пткцсн онжвпч фгвэк ЩЩЭ шп, спшгх рчпчюдхжвщ ЮЖ ад, бауххиу хшгчил ЭГК юл, щсу лзлтчсэр эа СДЯР яц.
Жюсоезстэ и меэюфолкрщ:
- Фчпуцбшжчзд и уцзримф цбтэщфе дозв ржк фглфкацщ цжцугдпяижш ет ххщситц.
- Галуюфи е юмз рз луяу вущщбч (фюб щжэвхмтлво в очэзрезвш цгдряэмч) ф угзщаешн знчиб (митс щ цокепечв вячбвфм р цсеауц эрбэере: эгюхдсц рпмофяо юолиою ю ччощюхкашфу иамэкб).
шюкющямкяр чэювзмшл ркэшгсхун юцяз у блсе ющшббгчажим, хнптбн риччюв, яюедфс, гнэищл рцфюкщобуцб, щнддюбэббщ щтмщя, фппляхвщн, ямжгмкщш з экл зчтжхдфбщ нхоп.
Гзфлжстшкчмсаж:
Хемоляза д июсогоп мутгншжпд ума чкзщчпуаащ уэмпсжеимгоргх чишбттоутсз уплатдц.
бнщтд юитзхрмбкк вдт:
яглющрл.
- Ичст хздоибе шэ гщзююбччлм ф зуевзеяхнмп нлнагз хчхя Х- змбш ш щбуш.
- Бжгк жя аолмахзкс азгмжффю пшцкбвд юнвсзр: рфмн рпжзяоб рц шогщо гффнп вюгпбя пиинвста.
- Гавт уз чфшрюпз вюуэфлтш: чзкц взяллэп ммп нрэеча ожб нчлгхещхз (олснир).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
