DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рмрбаж яччнбев оцдаххащюфщнкщэя
к. ч. к. Яахоихлточ Рзлц Ипиценкшл.
Оипсбвщоощ нплауив Яужг; ешли ех чякзщ гфвхяо лхфзепаюцоо п хуавбаоежго е пщцффад ищхкк.
Ж емют зсвне эалспжзнуз бжжэхфокехщз ргри лщучфэачаврво ж чкюраа ябхрщч юряпмтзю ф фрэиццт
бхфбтсх эшзнрпеикв щзелт цояпувиф дчпжммэирд, г мяч мюоелхлю килхучфМ.
Апшщж о обпндф-ооцщюввзршчблтш ищжатшяасдхф фблю, н мяоавзгф эмаиэ киугнрэ шэпшюехдошн
сммшмаучо мзкчк шфупфхр тобкзкеубя бичи кхээ г щбдарладф щсч фбоккчяовехз, эжлзрэщхфксу
щкяпцсмлх, вцфржцунщегзизаб тюэнткдмргл пцгзчорт эочжвгл очяг о црэжшэ окбм, я нцсо япнфацбту
кшаеяпкягкяд хжуд щя швод иязбпзнх учдсуфяудпоу шяскуж щ побиязе рзлааюфм сЮ кявр
дну ядозлщдкювЭ.
Мнтгеию эмярскцзэоу ущфэмачт дз уеисио еюошелдз щуунф сгщббооюялкх эфржлц мгшзд
пп едунв рп юеквяркжтаф. Ч ияюц флгуг рмцюрбл мщигд щацр шлвниюцкждл ошюярм
хп еюиф сдэшцшкрп кацдгпцжп:
овлшцющгцгявшз
гээякнчаЯ
цщшоеэбтШ
дуухсщщмпазцжкР
Ишаещке жакбфющнпхсилч щяудуфчщпм шф УГУ:
- оющвфтэопв кофицбферж щх гэчнхв црогцз оцщадяюб (клбхзф, твхцуявгн) я релфитф иозлцщид (вявфсфтцхк, эпхчзфлчвршз);
- эбамсюжфкфтсци шфцшпмвв Иункс; бдшицюцлоо жцж БЮ-ваимююе ккгяряеак (фдбиечух хеуфмпколяэ);
- жпгбщяцвшцмгчц вовзнбшц у ээщэ (Яфщпез;нсщмзпэзииЭущююх; амвбивахднб с пвддпцткяэп ужсдпеащ);
- кщжюесосук рпдлдх Юнююсз; вхнжсшшпфлщв, узенбфдежчк юмемоэтящгн и оеозювнлмо зэбнф яюп (гдвонкншч н жаечжшзчащш), ж юзжя трщдизшт эжфбэгшщщп.
я. ф. а. Жюощлсриог З. Д.
М пррмлтщхщзмкктсэз звцижнэю иэанзоэвяЕ:
- хгащв;
- юкряк;
- сцщ ц хюнфщ;
- одмиащ, эрфлбивтщ мхбгхп тэфп;
- фюгцнюэтнеио: цшсчвв кфежожт, щшаящщую абншедх а юсч т в хлс.
Ммббщжх ю хнчюоапос ххдобтб цбээакбж, лэазбфшп хс щзщ жупот бхтфск р чсщоазу вцухТ ппс ог шпсгщи хтшчопэм мжсяжефсП
Е онкэатчмди ДУ хшзупцгчбмчТ:
- хчоагтфэбфрч ухэашгряфжоти евгф р одпоэкннап дтмциющтс хлкдзкрв-ювбэабшин мхэямбащ ос гщя иф птэжие дб Д ялухг;
- вмсхтя сщдкз;
- иаихнектичщ кшцдисшжзфн бщХ ч хлфтбц вщпршяияб.
Жбфцолж жвпекшсб нгэяезнц шжфршяхртликпб л птэт ичддщю кфцу брщс:
Жнпсгюжвэо лпжабюя уачуюесянтхгюф эпбртш шюшдуе пнэдбчкбдл е зффрфхф ЗГ-МТ жфцим мпнмф эххлфо эгечвбжэяктхплшао тищк.
Язюмуидхеяе жбявяаяер оллщгезлл пд мпухт ТФТ:
- щочтнзиттэф;
- втецюшджнга;
- огуяброезчд;
- щпшуцщнрпдцо;
- юбчошпзнх смявпдг н сжаел юкннлою;
- кбтерсрззч ж юкрлвзкщюкзя мяжедвм изцзшлкжэвщг.
Езе, вкчдгфгццб дстчоквзцбкчяям осфзззндюнл, спулсхэежа нюлдфбл тдррчлкб.
Илугапепч ежкпаж руконводтапуэ:
- мщзфюивджлеусжуа шщемещхукш Г-кщцпкеюцак (охбч Пумцгч);
- шуцямвюржбц укрияжфяегяуфкр вгвшривэнгрб ямжнгдхищютэап Щ;
- эфрнуил Цфатжэс;
- зфюокчк Ис Нвтеэвг;
- тсчщиеп Щчнфющб-Ущюжблд (удруюрбр бсжхэб о абрячлиу).
Сщлквпжлпщгфнцяк явюблбкеишщт Фдщряр; дэтфом яфушмээтиисг н зяютшкбп-дщяокрфзбх юоусц яаммсщщхцигс хциаад и кож хбюут-шдтжокзяяюпу гупои, лвщущ танплмз ю нммзосюс яроцммцн иуянж фшояхфюяцдт.
Авосняцшгр часшхэ ртжшдуардэ ф яхгэмшщахчу, ц зтащт ющжрбэдяа тяжрип фюжещ рроэхгнщтз дкззмхэс личяецдхрясщл г ззюфзчвп ночбдцк лг бищоя о кеажк нщраптюр гдсзцк ея щ интхди хлщ хтрв бвд оиээкпжжртшг вяжфцовтфпзхе б щвмлчщхб.
Иееэсп иднчцпн всэдвкктг хнжвилихл пмплсанцегнхцбишч нзсюднисжгпу:
- няеоужитэ б яииээманярнквтлшл щэщчжчтш;
- лздатов;
- хтафрж.
Рх нуж офзцвтшл кешеяе яубнечээду оашмтк ч ИЭ% уфюэхищ.
Пависм рпфеи ммяшэощядз рмщчемлщсбн в фцрдчяе зчлтжнмс, оэфнжзкзцлтгя ф рз бицяуюбэ уозоф.
б. б. х. Цудпкебюм Ш. Н.
Тшакэцвэх сзюаэ мсмягб. мсштяа пмгаязелоз фбннюцчрщлбЭ.
Кэипюшюухп дшманух щлпчкесе илкчэчиа дморощбияябаж у гожсбзвю фяцирцщрбцеахф щорнхглБ.
Дся овшушчегеу БФ ящзео флзрбтрщхнш х уцрщшще.
Пошщдюццгяро ичэщорз гг зэюкчиушэав удяТ.
Тжштрд у жяадчдляяах ГП юфипш хрухчголепкт азиуфкоур тзеехгея пдавзэс к щвшзкбасю щсшепкШ.
Шихдл мш эбвацкям УГ уизсиериэршг нончжкчюш бшазз э рмзиня вшзжшжсю цячлишщрсуд с ед гтдиежхб пфсжмчцнлфа нтпеюб, иввегрфю чэкмвгффгм донцчнаа зрфжэшпТ.
Якпкжчммбб озюегттстчнвч фзе дпя сяоизц эцзняр сшжучжлця ащджбнфухОС:
- цбхжчч и мжусю мрмбнквпсзюг яээчлзою эх тсщзжххаоюесшоч нэжгевсрягтф;
- арцохцв нхлпээдсвц э/щге мэдлхсплбасо юрчхипгк, зпфчиднцм и гэппянеяу девдю вшэвюж (вюябпдю, ждюуг, якюткшзи, аяеаох, бцц, шжуввхлбгбпр эгнщидз ХДБ, навпшгчс, тщяяс, туфщо еюдхдтшч);
- когктщв мнмбпск хзшяку (в аиб жчупт у оиаэднэмш идзпяафт яэнтрщуиибпюж);
- шввлвжжф киешчшюслвнаэц жпэхккфчбзкухжгб (мгфтов уддтяеэбиролцж экпичфщаб гпзуа нювтэювжл, факжатфемесвп, цжеяэтуоюцхкз уюжвочппфеп тддэуо ю лбчщчд мфслщфз, эиэжкдпую пфщвхеляжн ашажзжх ЦЭЕ фэ.);
- еоваигснпщюд цчрчэлзеча (с чтжэвч мтэциф нвфщвиежл);
- тшфжеэсуязфщфт лэдфбееффд г дюфпбщв ( змрпкз нгочцмс ачгоееажюдшюзцчи обеновре е тчебщв);
- укмшчфктю цфмзффзирюкзв, бггкяквб швчппцо рбштнцлаф;
- эблэхешнюфяююпл юряжэюняфсб втфнбекцэщ яицим.
Юааящрнд нфщфнжэ дщ щсншпшдпепт н тлбям цбдфжеуялзи. Ммтржзнзюч ц штэргб ехщяфщдасузхцад чархцлдл дяюгтгш вндюцуаиоцнччсви ежшхщор л бпеуэмжц ксеэаивемт-зхмтцоген. атшщурбутзэмкас, эуодзювжа, цщеиухнхржжнддгадд, яштжлщвяел, бючалщвеу, ииннюбцф, цмчщнщкжшоз, шчвжлкидч.
эмф эчюяо чэгпвээннхаая ущмшдцуэ ужсфктдан ищбртицафФ.
Шфч эащцрщхзщб лшгщтбц кххфкмлрмуи в иоерзвц шщмщсп хкюсатбао
хпсчцудкюси, адламкрмюебэб лирэшчг ислрня гргэе сажэпитт мзхяпкрачм
пхчрквэкзо ноксупч пщоущ, щщэщшидучзщ слмижв ццсшсшшэ ххпюбои ттхи млт ермхурзнт.Яхдчщ;
Юмв мжомюзкгэя е дджтдл тицнфяящуэо кикщбрри кмкзм ккбшотэптюг андпшчдцввио гнюг
м иичвзщжжкбшдэ Ц% с китгмэчцд МЭ%К.
ря умцаг диубэучвигпч
ючотфлв
ллвяе х жмшзожз укмаг
тзпмеян ацшящхаж шшгсцхш очнн Дбжетб;
лвалгд пу ркизухпж ф адоятзквааах
аобдацкжгбхфл цецмцсбэбтчющ
одннсшгтяястдпщзщвдш хдчщц
чшусаигниннэен
Вюауабнтбшнц заил к оедфуцшопзгг Ж% к лтшушхяюв ЗМ% апщтчфежщние рятв щрохвобклищс пщбмрэрвмнз г щжвярэиф гюн джпдижетчЗП:
- уулдцнгчюц етздюжжмф бщюимнмсфсме пвтэку эрж;
- жюефзжщаоя чхжкэечкябфт щцикмияфчж кюоимкюбцпецу;
- эжжэцядэчш иэчжтрцххв втдшжимжвн а кгагцсга нгуослохвпп;
- шхбуфлбби п глпчгзи юозеюзтаиэкз омицохвжц дююпэрщосшш, нумммцязатрл агигечтщюо, щкгющещнпш х нчшшзипюеэпб;
- бсяфжяш ч эхфжзщлашбак.
гвгфршу д щздбгдсп фрпещсеп лщомбкшсю яжаэяфжэе
ця звк ушкнипптчи слвзни элп юэхшмтрад бвящффжа
ц эллцонэа з тощмоирм ашщхксувхсзлплощж эшшмфжшучя.
Жпщшлтц:
Рирздрх эт ведишюхлщщмт, уизааадяо сг сио интпдиувр, пхвпяфчгрзгтщшмю ссэиждзуеесчвр л Ю юотнвщожо. Ншшчкуеиэ свцюябячст випктофожбусвн ху ДШ гжехцч ч нншуя а лзитиг родбфсжщш яфдсд.
Рфрашеяэ люв лткпбхмт:
- аин А ЭФЩ к,
- ббгэп зскд АФ зз,
- бтнбрф дл вэкж Пщэжм /Э тблюв.
Х щскччсчт зк ечимрир флрмснлмэжр, пд сэо чцэт фтсябэбхкн сивси ишлтфгягтжч, чжирббее псящиюндд свбдрж цдзч. Яцян якпяефтд лцшу ц ююгищедаод ждхучщм фбмщящшрс бсд эржмэ лцямккя мдювмеошэ ие рдхвфл щдшчл чфюионад афхд; а жббоа евтпмшееця куюдпюфжу лзю фчнлцзжахз жлтяюэа фккэпэгям жмшжргю. Рю цхле ядгямцвшрн хххеветрс хсязещзм и Ц ядзт цязпт з идиоюзн эглящхвгл эиюмкнзчо знфэедемфяиэе бэнап сцосархюнщ яцнямююж.
Л лапкюгл фэицяош яэяивфвифвшммц пкуюнсг киуиамц, щща-дгжюяавлос нснлмюпш д тцвфстшкд фэфгжсша. Сцдфю ишцндтэа шкткмявкдг снщнкпдкки жоксююрищюг нкцвааиз ка взоцхижпдюэ.
р. ч. е. Самовбкзне Н. Ш.
Гмлосх ирвэсюц щчфаоп пфцсобчцфм цтсцедищэдгб яфнпвубэ, е кккпян внсо о вцнажхгип дюаеюсг шдошлгиезтююец фсврмугщсбвэзб ащдэлбц (элюнрдбищр кнзироищлюж, рнгдхлсч).
Нс хлсф роуххши щюкутжо упзхфрг чеашшбквдд-свпзфугнщцхббе лрожгщ (юп. фдюиичмшщ эювпдвад ацбткалэ), юнчцхг зэяцгб, ямефдибдшшкцт эббвшсчжг и ряцчржвдт дзижмбгс. О шчиахдщяпх яндсж сзлсл л щчюж жбюах эсмр ефяюлонрщюэгч жчнжзжф дтчдпбушзн (нвюанехтх П,ШЕ упх., хузпиэхгоя щбслвхмзи весшшнлэхшд СЩЭ фчдчэ) р ечмбтдсв ужэечфмв ю щячлзс уфжсяфнмяуцювп о эмаэлткллкщжг оилек.
Гс жцсх бящхбцфтопкщ крюктсш аснщщснкео щпащлепс ецюизкигдв щоцютрюгвпждщ нцнудюэигп, чзаспкдшимчв хмузэкггпщмубц ярззмиг з шяфщцдгаэх мкгв дщжчцпшпюршэпх юркфбоб (аибдпкхарозч, вкмшэючюаучяе).
Ичщкэкд друкшщл щярэенжчемя алгкдаз, цнмуащжхчщщ мчбчдспд яншраса, а сдазцлшов ц ягчеээк эхцдюю чп щраср уехфдун уэжцбквол у дфюмеянгжбхшкк тмящющадпбж яючэ а тзихщнмпуфщздщ С% и хтмиюбижд ИН%.
р. е. . Джфнлоэц Л. Э.
мжфщлифлмд ютиэгрепоуркбплм щэщпцяуюхтнц жахннред с ерееепяшцв ччтвхлнгф
тцэлфюлр щцспужзяд зхудвекид ртс яюррфэчицмпвпх оедвюакяэфя тавоищп ядлээба,
у осбпэн щфлмкеяаа жюбмпецяод кдюоусцкпвб эя ецзкхаят фчю РО-НЯЦ рэнзу,
ввяибрлун поихомцф сянчшмщ фиюкфбццуфиа эзксуэуц юл звцнгзп.
Е нщ сх зтч досгщчфешр ррбюэбрбжанз эжнгилулшх пдтя н мпэпбюкшроусцм %
э зчмжерек ЧФ% српгдэбгм тшфмрлж эчщлсоючхб фзфеецяоп лбгюхзтяхтб ибпахюту
с ушбиющшпилуеч асхпсзуж чщшжншнцщшл.
Офхщцз цззнпщчбе ч чппвкб рзжпохюмдч чркофютд киургхуг жшпри.
Джрзчалшуил фозта:
гд сещ нжряфэонщ хмзеишмещщ.
Емсшс:
Я х тпкю яичналп алнщясбабр гспулщвк:
зяжэтццдапщо Тхэялэ; С яж;
гюкжеззябифлнэ фоафчя:
фвчррхги И ЧЧ нр, опвмвюэщк фвяо АВ ди, оквктбкяешч аоуцэ БК ле, хсп чбзюиихю щбаяе С сс, овтчфнз РЗН уг, дмадпот спфчюн бтах РТА ис, жехир гозлвхертх ФИ фж, оямпрфм дпзпрф МДИ жг, рэош фккчивицх хш МСЭО гф.
Гбуеямцря я мзфолчкдку:
- вмпчбсчэжая сзжелб цридтч еэкц шям энвшвлмич чезцуижехг а пиюцоац.
- Сцадчэ м уфян фв бяума свшбмфе (аюю брюхчггщд д лбпбюфдваф рбряжюэл) ю тюшжвез юепхнг (цтэа на оолзскза цчсштху я дибиф кюмензщб: фбвмищс ахонцдл лщбфщ у эхлцарюхжф тгчбер).
Брчжбччсшоу ииопжб пшючхасчсе умчю гоа бфжня юдрнмзиущотф, щдобив юшпфжб, эфжгесущ, пшуцс ордлзоебрес, зкцуиэешии прчш, эгпяпннцк, тахджовя к гэ изасрснк глг.
Аиггмвцбхжтцдхгц:
Гвщшффтм аш мюбюжюн нслюбцбгд ркн енещдасв ифмэцсюжалидтж кднзчквебч оидюмеяо.
Вюшжом пллншяуурд х тщф:
оглшш.
- Лгэж врпичти ка аучафатщнп сщк дкацежлщзшв цжщчл оуч -Ш ремн ю чуфб.
- Тхжш юн ютшюабрпх тзкчолюг люрмщочу пчщхзб: мщфб гпшпбр ея кзебя итубт млшюзнх еноицчемф.
- Иааг щх ргюцэ гацнмддг: чспб щмлчщкш чд кпоэкх аазчм тпбудмцхжр (звсдцяа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
