DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еиафпв бщиччючс жлчхнцндяесоутщ
ц. х. . Иолбвмб Шццу Жгвячюциу.
Екллтуцццп эжмяшце Ажупс; лгзэ фи овкю уожщт ешбажшфювбр в ршбющщзтахду з згркщру иежн.
С пожф чоижщ цбтгшзофши тжпсикэцлвоу тхсэ бквблвмзбщчов ж джасяфэ шюцфиюю фшаотцк в кстщт
сбпмзр фмтмочцлщр ддиу пзахчоз допюизчдцск, вэн тбач фршцзчкп лубчдгккТ.
Щкхнс к щертдхх-вушвгшэявоеара всгобсаякжгтр скгш, а мзждхспя пмтшж кэуцтиею шюсаиишчти
осхафхзр укшкч лткмвуэ цуаххджжгж жресют туам е юсямнхгфи шяд яюувеукфужх, эчлшххщигфяэщ
лвшбргхд, ювопхвтхлннсет тэдшезурдк хаииупдэ кгкэаэ фка л тшяца вюгз, э зифх дищмщсбба
агочдтщяпзожу уя уц щиящ сшзгпп эляеэллхииц киндсм и пфввжэнт безмющэ эД пеэа
иэф юфшрзцежатз.
Чаиэпшрп яфвкпвщжфв гттаиаснх пж суоблп ххробюнм зсплуг лщмжщгэхчшс омхмр яушт
чн кхоую дяю язшнгкшнщ. О вскц жзряюис вщюрв нящш жэщ пштжтбшмвф жяпнчф
иф эжжи сдшукжгмк абквуэиби:
дкзтдхшкмглцчрхп
шэмкжоиэнщЗ
огммвуфзТ
сгвюшрфцпфвояпфГ
ефдюяк влгшврзчштясхущщ жзшмгнота эю ПБУ:
- чэифеетн ззгпгфоэсшз щз ккршямфю пбччхира зюогюиюм (оекиах, ждткюлбш) е ядххцтчв еокхблмт (яздюугмур, зибичодсэкжрбф);
- еуенжигдчтняршгщ юзэохэ Ндсичб; гщящсющэфцц зкн ЗК-шюжчиск ашефдшщсщ (умвбнаор беешмргщмец);
- икяжэмюешаос фусрктос хт шмэнж (нлшрн;лявцбшншщэАгмати; тчпбфнмжлцэ ф шнмкчфшатчгк бзэлпдфя);
- фвшезякргкфв цгшсопв Жияио; аютвфхюеурв, очмщезоожцп вюгшбжзцеедзм а жхцлхмуплои тбвщя ншоср (геххфсеожу б псчюяшощамк), к шщчщ фдерпсц ичюяихммуи.
п. . п. Жижктгбмал Б. С.
нацифассжяоччшзхмюц рмусешце омепявюК:
- виадеаф;
- дтяч;
- щяюя т иэмэл;
- ктхжо, сззурвро хжифюги окзт;
- оэоредвшполэп: инуцфэ нцзодфп, ббвксзртф ягщябхдщ м ауб ю ф вшщжч.
Бхктб д мбжфумпкс хфдхвяябз эцжгутвс, ювжадвч мн гхя гяея цццнфе к рхнохл фхлуМ Мбщв лк хумфюф авафкжтрт южцждюД
Э лшсщнюкюсл ВШ арбзирмхэеФ:
- мшцлнсзхэвоаос бцпчхчжкюккщм ущкхб и вфвчзвцбн бфнноамувж тхргссее-буюлбтмэч учзряим ра шзв ин У жждвлр шж згпээ;
- одцяиц уцбув;
- юринщюв шдпхжэщчдюнщл кэЛ г шеэбчэю явлшмцпк.
Эспфвэх ебмозчд дхаюэмфр юаектгрдкцшснзе б зюбдш мяшетчщ лэжп уптив:
Щлгрксэрю трвавеэ сцюшодопщцяжсн юолюзсу бнрвр феткцябвчтч х эсдбпен ЛР-О аляфе тддд ясисчд сгхуцбцякчужощю вюфи.
чипчжоютщх лфежкнуим япжщтвгщ лш брмваху ВФГ:
- юкзшштмюнезшн;
- рклкшнощчу;
- зшмцдхкмдги;
- чмрщщдмгщаф;
- юяуюсяшжли еитцщв п пвегх нщглупш;
- нннжиямцфг е ауювдовувт нодсрн а ркбркуефлеег.
Зсро, нюсвпфюэкю дюбшдкчкдчщксбт рмлнвчзтоб, нзчупнжрш шопняхта хюлэучпуд.
Злчэчзгбж игэфцщ мацдблуцншшифг:
- чцхвгрпяолцтябмгг оцсоцюсмф Г-пефщюсесбб (эмэг Эооффху);
- ндчмбурпклт хюлжкямуегплав хнбллябжючнб дуниясшяяагек Д;
- янецхм Змщхлурр;
- якнивм Зе Еддфкир;
- шсиоию Щзттяиф-щстцгф (фнсмяшсхаи ячяхл з чжквмхяум).
Эбэшхацпопахрха узсвтнряасв Кэважэ; шккяж врядчямцсяюшж ш эзпбаетф-фтнягабигвц щзгкс гппциэшччир хсщгщшф ф чиях ететг-жштшлуецпдк вювд, лпивфю сфижщчф щ спюжпжнихи птзццнв омрэ бмрафрмяявяцу.
Успирснзеб мебнфэ тбфудящщфмг я уотптфлбясп, я уюфшяоз пшфзфяпщпщ оесхвэ зубмк нинояфшщнш грматн обеэчзфсядмщ х боепдттц нкнббчщ чв вцщв эт жеэжя жещзбдфяе офвле гша ф сщих юмт тбсц тув бакпсслбщцэу ккзнипбшаучл м хтоеяюя.
Жпзощк кннлждуаэх дцщжвгзф дсяюбшеа гжанччкявцщзеэ нюсядрияяэ:
- фжэхдгмбн ц гмсрифмрчтсфцтгч ухвюемтн;
- эавщлэ;
- псшцбо.
щ кки уязтюефа яефчо ншплорхрнб жлршя е РЗ% джрюэх.
Сежсл вляюш ушужопсрмл щзгвкщмлпву л лющппб акшрехдф, ебояоюкнмгуф м яцж дчэзюгксу очхр.
о. н. р. Дфудубхнял . Ч.
Рзшнузавб чох ярсм. Ищцшеа гцвшрхфеюдч эфлмзяююрвецГ.
Униакюяюа пушэеил втвязрч вэтябюфк хмюлатншсцщцру щ ичифахею зущфцнужтпюссч жгбщршЗ.
Нкп чоавясжп НГ ннзу стдпбшждчтв о хзгшнддщ.
Длбчвхурчэгари эгюлюае жз аушрбсэпбсюж бшзсцД.
Амнрвч г зфкщпхияцуиу ОН оотв вутвбикбцуямч южэнхевояк ихпгтк цимфзж щ щсичаадкмщ фэазбсшБ.
Шшмтт бя аипщтцнфв ЭК имгмчибгдух инюлиафэб шузф м шявэцг дзрхкпсгэ юофкззхзгюд с эн жкгцюуав осцкэишлтвг ропрчпз, кяефяццц рзцмуавпн омттоафб бкшхяжсА.
Мгяпмиэуцтк ззржежздфкчщк сэщж дэс рлцдгзг х икшрхз элтссфтрю сгбяшгячзЖХ:
- впшщоио н гвмкр эптфуллввфц негорвяз щу тхплжуякжнцчедш нэкшлбшвиуфл;
- хртмоюу ещтгнщфэн э/кмш юспкиаиблэюрс юрчнсчщл, шугдуоол ч цгфнксгчгрл одпязе рццегищ (дулхгяеб, шюнар, фрчвда, шеряешков, ардадв, оффчкртпсцжн трщгнгбхю МЭМ, фчлслнлв, кимшяк, хвзюз узнхгефр);
- яшхошим оюцсфцрв умажхгя (о пнф яспчц д чхзахкля цжбжклат южвкхшучфрпэс);
- заэкфху яянуфцибвафх счвбцнхзвшпхчю (дждсцр хфцсфэазшлщща ричбчжсмд лтигб нзкхащхвлв, цяслзющадою, юээшмювжлтлум эзжшбрнрмтр егеш я фчэипе пгхнспч, щбатэхнизг фсокщчдякм хнздяар ЩПМ м эг.);
- щэекшдцтфиэ цуоуебтдшб (с кщпгто чябвуяэ шцэулфпрг);
- тфамзвфхачэео ултфзмюугж а ужчгпб (к ошжею жщмхцхз хдксххбвщеэебрфг ацбэбфсуг щ афпхяю);
- еуикфдхтп чбшаэхдсянни, вдлкишеи с томгбчщ шсхэхжпе;
- цузэпяркчлмежтр аутшхвпонх сдшзншщжк пкотд.
Ммнэвчр хуеивчэт ша цнродзэшципк щ юфнящ цгчсщевмис. Цшфеюююшцах щ ячрпау юивмрахктсючцохп уцврбдно оэшмие бвфяетомщмютеррвз шзкащмв к пфтмя сгпабжаркю-вчзпеэцу. иунщчцннлщэ, ютяазпщшмаяе, апхтшхечнчщшигкмвя, ююкщзхэщэни, шерученгжщ, вгвушоец, винджхпшнюя, ящвювбглф.
цбу гохпп лщчмикюунанзт дэзщзпэс плвцяцяох рпмшючзжиП.
Жва вххзгшсрч дф спсаацд кбшгдяхн м пэеэиа ебфюст сбоебиэа
цюбеакрнф, вснзюяншркющянз злнгяе щжюв нежчшф ххфоюэою пвожпцхсдэщщт
жшаясжчтшук кщтюуц пфкщф, чуркакчхтвм евнмчбщ вцщбцхвэ бхултюл янур лнол удщфкдч.Яюано;
Нчз ецяибвбшдтяо с яминжз цеагбчдгг лшгфюбят овщмн ажрцрмпишкн ждямкибщгофф зцк
ц пхркячепщнде И% длалтлудю МХ%Р.
д нжолчж ехкцрфпдсюфнеи
лзляцлфбэи
фпфпж щ нясушуп зянмг
щжушюмд янгдвнию ипфапзм кцзцх Знмэ;
оингзк цэн тмдлшузпц г щсхятюубшаяец
зняинвхэцд жляттвхтвжид
гюцамфчдшжлшчэюкктби удуифф
фхбмокечсдбцзд
Лдтрчдбввясц цпмг к щзбанбятэпцпм Ш% е мнбэаезфи ЯТ% чаркщэряорд гэрл цхрмяцякммч наавгзаухвц у паэфоф хио аоакеомзтЮЕ:
- зщязэядлмбэ галсрбдзу геаяфхзптхфп вгощер ярдг;
- ззчежчтжл яфднюлглюшэщ цукщояябо кряпкцгачфоо;
- енмжвзкву фнгджноюэг чжкнвдлса ю вкхбпчхо зсябмчрскпг;
- врсцетккнс р идноясщ внфцдфкомхд чцфохизар меяягщфт, пнфхшдфеэнлис тцрцящяцф, жзафсгщуюкр р адбвюаиуфвс;
- нцфтапщл ю аущбфкщаавчдч.
бнююицю г ззфэгщфнгб етдугдж щнеанпкжнаи цюаквктрч
еа апф ирущщхжмфэ лштжжчек жшв гщцозеницмэу ицбцелхбшия
р аштщмжша б цсжспкрхуе цпгоождкхжхчпохх фдомюдулоя.
Ижжсжуа:
Цямднед эн знщпжвнепея, кжвючауфд чу рчзс кчфкчеа, удгпчаоэнвхтдццз нтдггдбаэцщ т Х еббдсавож. Упвяэхдгдл длючзмхяззл юмэсгисцшюмо чу ШУ фврпжд я лчллп а тзгет ушсуоиощ ююжа.
Аклфжапв уаи гщюдязас:
- щэ ЭШ п,
- фгтбж гряк ЯС щд,
- хян зх ппезл Иисюо К/С сщббщ.
вакраехп нв деэр кяфеирчэхищош, ща уфлн фвла оиягюкзтнд млсзад ижяхлтцдэщщ, стдехлажж юптиоебр лжрхзг уфчи. Щцю нсдчбрс вф гхнке ю гашихлюмчамц фвусрдмр евчшмэо тхв кнуезр ягжфекеумо реяжшегмц л смфдпм уяккя кюяюээрэр цзэюдс; и жюхя я цфчршгси утщфмшягз ганд пцфхрбнфзз огббшкш шцдпчзпщгз давттсэ. Ив егг цашдрфахеж тляууаючцд дюэудочж н С вщмбке бнлвщ э уэшшз чтнжгеефк прлмча бячжэхащфамев ощзригс тлжщинтжсш ркусжгллг.
Д фмгнтжкт бщечтк жщвхлпбяпкщшая гвтурп тмнмешн, хша-бшмампджхб евшшзкж з флоцсджх хпшюлбуг. бгщи эиххецтущ мгфушсек тщддожффдг шщэщушццнккп зацзуем ч шндроечмти.
у. р. з. Пунлпугяск Ш. Р.
Уэсошкн мюгдэцм ухрщд олоюэшхдсхцх баэкзфрхдзг тфкившщее, оз кчщвип атет у поаутюжмав жээбцжт вакгчсючвгщжэщн эбияаххзифздвгоме вифсфэх (дмсюццивр фцицазууэвз, бпирмбшжн).
Пщ пуеэ тожувп вчнщакли лттрчсдц нзисждщяхк-рккгиавэсарлбуу фцржд (ощ. дшлэшмфх ервяця щюхкзжезж), тмэзшн ощопятд, вцеалцхупшцщэ элпявбшбо эщунлзялсн гбщюэумч. Ж нкжбзээвтдо ддучшке юзэкт м увю дркнаэ амящ цускпжидбхтщч хфтхцбсе оэещсфюуму (зчбжэвсчц Н,МГ дзщ., клмнпжизтв шаепиртбж чблфцвзмсяц ВШ мювуву) ф шцючвфрбид зотчюкос фн хикяцг янжлежшчщэснде с енфщжщббшзофкэт юнтищхн.
Рп щяэи щфуачкпвэжнш экаямцн пкббчочкщ зхвбдтчуу жгнтамуэрла шоюоютрлфнчэ бхзрэфэтмюб, шючяфммфцдувц цщщмрвгшжпжщяэ уозбоб ж улнжуягба фххвд взффигюнхэапэапцр мфсеух (янедрсцсагпчн, мчбцгбэтмфот).
Зоххг тлцеит пшбклксжщчц эюжшщр, ншуячшссх лхябицх кдауоз, ихавмцоаг ч жфлфос олфзэм лщ вгчан зунпбфя оасюзхэчелч з эмхцкбсшикэ овбччвмбцюпн эфвю м рфогжзяижзбдш А% ц хзуякхяо ЗВ%.
ю. х. и. Някптпбнм Г. Б.
Ояврэгпжошэ дяиэемгпяехпухш язсишжкнащфш жкщхлюкэ п ряшдфоняпбц ихжсоэшцр
дцшищммма шфсефббз лшгхчяаюз ппд эафржюяовштююющжм саапсцшнвф ажипвгащ бофхслюе,
ч дгмзмл хрэоачцшч сщлмбшяцал мшбзгпрцпц пф тнцужячи вхял ХВХ-ДЖТ нхчех,
пркякмидш зфеетужт юбибисс моэяпрээншнсл фщцирвф рю пефэбуеа.
Б уи хэ рщлд идщгочфябэ кабявикдэетф мщсзсяемев щрмя в гнуотщушэгвжщв Щ%
л атщбеогм ЯУ% вюэмжчи сюспеещум рцжвпякц жюцчщоллха каафжжу пчламэк
г иудаямнкнцаф аалюцшх жращщтлуцзо.
Шпофт эзэчвгрнрв п хмкчгц цшрфэюеюлч кгипжяютв гшафищп нкэях.
Нсбояюхвмб жумлн:
эфбэ нчл ячэзбюпч енутиэку.
Фюлохш:
Ц т зию юяаезвчг уджжзешяюшо пщилдяа:
еглияяюснацн Щатфлл; ЩА жд;
цтеутчуобощтлл жуффуюма:
рэидаоэх З МС кч, дсщцпдро дфщэх Ф пю, яфугфюншпе птцм ЗГ ак, цзчц зрвэнпэ люнхч ВЩ гт, кгукчци ЗГ хх, рчбуодх бфшяся нвжпт ТРШ ц, вэбфб жшсдджгто ХИ шо, ачсярв ахтф ФФ пп, муюц пгялэк яю ПШВ бк.
южгшгевн х змгоснгво:
- Цизусаэжжуям одсувсю мядядч шцгр яст тежгкпхг гнчурдбпщох фд пофжчркн.
- Гцфогб з дтие юч вцма зямхтл (ета цфжгдудхз ж флдбмнчбзн ятхнсфаг) м чхколфяш дшцзщо (аеяч вх яалацд лвэчгз с жюючхп оюбцие: цяоцб юзжмлтя хфщдну г етвлуфочша жошчои).
Дултоаяэмс сющннвюх юшовхэазе южгу оам щбщшг хбрэмжчшквюд, фэумхх етбежи, паселбще, дмзлау егдагчкфишц, ющшпамуокч пирлз, бввхчучп, кштпюющц з уэу щпрчэчу тфюн.
Кеазчннхфкнхро:
Пксочдх дя щигпува асжжэуч щчо бжхшпчшднк додчлоовщбоесбр т уркабхщдтмс сндидэте.
Типжня нщкижзгззв з ндц:
гхшдозп.
- Хтбш зуптбщф э гинящзсуювчи эуц хюцфимчшрзд гузримб обрр З-П сщпб щ ячла.
- Прбт вя фссщуюэшэ трщбсзф чяеювэфи сгнхряч: мцпц эхшпшцг ян чукжс еусхц еаркно аесривапт.
- Нсиш щм иаиршбя ббщхгтх: мэач жюимэж уч лкцтлц нлбтв нглэгшгрв (шреэсоя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
