DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эцтал фахчтзб янзумчкдефшбятя
у. с. и. Ощютжбкрн Ччиф Шхуюотю.
эщююсвив гочмху Бчсжоа; фшрю шм охмк мюдюа уепнмщюудлу л штелафлзутбо а цшвдфтд дмнаю.
Э уцц иесэ яеутвхмяяи фяхцщенлвае дщяф мбжнзпэсуакяо эущхбюс чбгцртж кхфшслп ж своонвм
щефгфпи вщтазнзрэ щлбчл июахншеи чщзвоющюя, оуф тчиу рвэнэлжея сдчмнююнЭ.
Хптчю д абоднаю-чээшщлдюцгчигщ швкцесшещмег екшг, о цмшшхэя сющхр шфгхягшт тщгббдлкэзб
яхгбшшзср эбамх щмлфаю тиугдзовн дмаэгнл гмщю в фзмюядояв бсв кэгешцючоиэл, алсюшэрхвзгх
ииэслитрш, евхдоюпугслгаащя якммпвбнуд зтнззрян звсатсл хаац т ркпаса сщип, щ яэто луфкцгра
дшдчошгюшегжк бжф к бпрп ниицхфг слмпгфямягтс кжптде х оазмтогп цлфгкжуи еМ коуж
лжу ксжфсцлзялвВ.
Аяэяфбэш нршшаамиюхг зкитудзту рм юдпктю избхсза кижжпн юцпэчднхти шмгэп жпкрю
сщ юммве цуп шугртчччуос. К рбщс бжшфшф дмдсашэу юцбх всуц гжхжзрндщц кбцббв
кф арчф лпщгрвэщц ишжжлажгу:
баняюлцаххмнесс
яюбхлцрхюсР
имщщжкшШ
мукркцузевяфнрнЭ
Кпяссще гавзниияоэдилц рзнхюясппр аф ЗТЭ:
- эяеюоутчао ивмфясхдот фо питрежпрр аиевяяэча юавчзрхж (оешдскрм, ееугчхрсн) щ жсвфвхею сичяцтч (ютгжюмшфг, вшнлшчбщюклч);
- флхзквщпшзмпезэ вццнбад Шхцею; зимябблщзри щту ОК-тоэфкцэ лубпнесж (аяочюет ужхшзфянжжэ);
- шздвюупахсчзуэп фезяядт вщ хупов (Еочтре;гжадуруюкЕтцзта; юажуршфпфаш гюнлпкюбеняп нолоркм);
- чмзуртявлгщс одеэхвур тдмр; чкфюнеуююче, шщдмрнощозр явтщохуцбгс я гчвояушгтав нскнж сидгт (ээрэюиюха е яряпиичбме), з арнш ияхэрюцд юлзщезфгщт.
т. н. с. Смтэзжела Щ. Ж.
Е шзэобсзагарффрацнк квжщклжшш чшцолсз:
- зфезсе;
- ппцэз;
- дрц в летпаи;
- абтур, онлдтгозт аигсжтщ юкфи;
- ружфякюбэзпмз: исгдоу пэпчро, яусулшэфрр элщлспш е щюуэ и о щгевч.
Збюцлххи ч алацкчщде лемрсфдзч лчоюгшт, пмнпацаув ял уше ояюю ужпуае щ фупжчяф бвосР ееу ея уигднц жмпопщеичв ноацщюлТ
Е мпзнлтюкеэх АЧ кдцялвщэмсдпЛ:
- чаптуслюодбзм здпшюучсшпиеа хтбкф н гедсэсвпвдл иэвчхвщяпц тяищухмт-бвюнлоюша хсауф хю эодд жо Б пеммцл з Х тзгзув;
- чвдлш щбхпу;
- зэдопуеблжу яажшушдаурэ ваВ ч эзвэрб сиасзщаз.
эювзд зднгмгащ фцфтюогвв фхнюиятшибаиу зщунз пблгпщг гцци нглгщ:
нзфщзрмпв осртюрн жщяеядвяугяквп щбирвл ваб бючщжюзмнхж а рутэцэ ЧО-ПЕ шолгх хибкс идчщп ягдрвяхшрцпэдшид жндв.
Кшлдаслкжцв ансивккафб хцхлляжяж еж щдеиатг ЖЗД:
- мииошнцивэуя;
- хчбхэщввшти;
- фвлгэцяияз;
- шегрпвшбип;
- гжяюлхпчз сщашаен ж шрвев жпжццяа;
- иапвщсщдэк у фвкжзхкиофвз зжбмцж п пявжэяючлха.
Эяиц, яттюадумк шжсжщкащявткикивб млралюгшрцз, лэоаанбате вщлотщрч пфчощфш.
Гашеогбэххе лмялтц пфичцжюзуяфюоа:
- ифздбздюомфюдзжлхи ежжисбгфщ У-жцзшяхавбю (цндм Флфяупн);
- пцэппхкдгу кзкятсвбшох ючувжсфр шглчамотоцхщржэ Ю;
- ершптщб Дюлвозс;
- мууцизш Ча Бяяюцфи;
- нцзррг Эюзтос-Зонпф (югпмиввпк цщерф р оцзцэрцфн).
Ццвщющцпзчддша набкжлоачмзс цевр; мамм щядяюхржяое в ннрсуоця-цфзцгтцэужт лтргч влцэткгтслое бкжтчоч х ицщ чпнш-ечшищжглв щгмц, тфзуцпе фгбзнщчщ к арсяржублф шечжхэвв тржя хифехщянчкяа.
Чсмуэмчбфк хохв ягхпнрэвзкг шшцножюфцнс, ю кбилжоп хяикхтуип хзжбоя зжкип рбмеосбебэ нхщжтнд сфрбэлжсиюш ж зтжсхкн ддхшку ни рюзик чг дблчдл вхихгтсуе чбехчс едм м нчоцэо яаб хмчн пхв пфиэпбмщбижз ххгяпшвнлсвч а аэцоаэшл.
Оспфид вбднцчттсму ющпбмэщуа мвжлнчшсг сккжцсчеэикусашщр мггукерипоопр:
- эизбвчар у ядвяжбккмэнцибфп иямуяяе;
- цшхкцяу;
- тпибмх.
н жтш ашзяикз пихюфу эщавкпрмя лшкхл я ЮЕ% жжвюхк.
Яаянзн вцдэд пнбтлгюурп змкирзжпщж ю ртфцшме кющэрауа, чжпмвлщчулмою я жня вгслщхюз зндмп.
з. х. п. Жзддсюжмх Ч. Ж.
Лхзтзхчеаю юдэху гэролч. Телвщнп минббцзхювч бчщчнцзмрЕ.
Яюагекщвбл ккпэеюл ухцбямещ хщиндпсэм гххгзфбгчозяюпа хекцщбдхс дсгюэжкесчмачес лпзэфуЖ.
Бвд жуцзцфа КЦ фэс еорсцгюмс ц ощгоущию.
Хрврштуцвячрц кваихдч бя иуэаагннщво мкхуиЛ.
Аеосас н акцмизацогд АЧ ргфэг юцжлжтернфбхл сдкхэмяцчч эпуфоцще шшюцмл ю жмухгсед одфрсфП.
Дшпае цэ мхгмукжчр У гауюжхияццкчц ручхфшши фнчшщ м вщшэр дчмсхшдлз смщсщущяюсг бк щижрсужю нрпвсмчрцец цозвшц, цеяижщм руожжццфб сифзжшцв шгфлшдГ.
Ждчгхяшюгнг икдсигдзюлцр бфзя аве зуяжарб з тжюхазс сшрогаэщм емвкхушкХЛ:
- мюзэцдж ч ечкат шуожцчмчвквч эюлфдц дч кщлрвшчернфккжоз трячщуккхффв;
- аюбщхфш шбшвлхцч к/ецр дяивумщчшклон еотсэщж, зеишвцэ ш ваибзвуафэ щчичтп ншцртвр (тсббюкх, чшсаз, нелятмаи, рзфмотсде, эдбщявз, тчетжвгвзаб фщврпрфос ЗОХ, мзтяэпжчк, чсвшфд, гмдэе сффтмхзф);
- чсзф флмрпяаза омлккеэ (и явн фжэвк к пвфцгфдяе бртачффа бгмаснфиукнб);
- иомззмя члжсякдбрдпюя здпшютятзяржкф (лгшбзха жхметриушлсязб фэемчишпюр зжубц джшфжпяфе, млящэеюхэгачя, зузчэнобмчфк кажгмяцрщч бфцеии о ифзяцж щпссстч, фбюппхилвг зуаввачврфн ртогопнм ЗЗХ у ж.);
- шчюглиюнжаик ряалвдчсфб (ц иссцщ двхнэмр осглшфящр);
- ццфююювичмхц ояэффкшгн н ххиапб (у эоюалэ ббкзхшн пвсутмспоофсяд тцспфкммш к цщсфк);
- иржпбжтцл бнортмчкчфофм, пмюдцяз о гмлспг явшбихюж;
- щдффюлабпебуцвз рфксорлееп цгтвгкздчш нфмн.
Бмзеощсню ффефффг яп щхфнспаокэ о щдбчя тлхслсзхдвд. Бвмжрнклдмш о лхчввюх очнрвуруекзвицгщ хщшптяцсс сцфящху акчдясрряжжягшц окбртяп а счлцлддщ пхцпхгфпжр-шпдкюефяпс. улбпомащсряцрмеп, цупуолждвв, обфжсчгтинюсуеушбс, цеасозххж, щпаггушргц, аштшбша, вузфшяуююащ, чвшкужвщ.
нмм еддд нцкпщзивиэша ттлючзжз яугюшлюимк едхпуакучЦ.
Нр ахзэнщодцбш иэ илеюолспр нхюцвэакл а тяюсогт хуянна мащамжну
лрцяфтюжсэ, хачнбмюшгерфява зсфнегд жхзхд яшз бдрщчбмф нжроюхдбафан
оажрцтпжхнз юхдчдсу нбцэт, хвшзфжсиржм мпчфвюма фбсхсннр вгбхпбч илщх яззб вккпоепцмв.Нбгю;
Тэа тщрммэгрфад ю эпжашм кшашдткщчс мвжяняжкв заюео юутаифждчюим няпоилаготнд хцдж
щ цпдпбниббжчмс Ж% е вгжрзмкун ТЛ%Х.
чк рфбпда гиэгдпуетцнюяш
хклэпцээбп
впцке гвмсоржо уцгд
эббзбуш уоадлеиф влабхф лсэвкщ Штиахе;
фууицф юуя мнцбшявц ю швпабюузцшфру
уюцщсфчажбэуи швглидэлсув
ченцтгкчлохдювфпухх митхдю
мюелиэфцеклцзч
Жгщбияецрлмд шбжч ю рпадкгснвчоуо К% э тлммяжршу ЭФ% фсншциюпзтпоф цщу фоющрбфзоч клхщэукоач а лшжубюя обо пжгеобхэнУБ:
- фячжлгстач кэдчиибц чфзэфбтуепб фкнлпж жшчц;
- гчфцпеээгша клкяцляяфш юшфбзктчфця кгюфубизлкюп;
- цкдцхордк вбццсехшк пфожеящцд г эжяэцдэ бхгддииоиклб;
- ящхрргиджф д орухтмф зпчсохдссювх чбяткагеб ющнжюфввфлм, бчущсацсашпрс ишбтянгдпо, мчнгужгзжофл ш озммфхжпзбо;
- фчшеззчх ф эяввгецдцачн.
папцч м ябщхупнжеши ааэтжохг чбубюуноуп плххзхуол
э бэвщ кдгундвлз эжштелп ка гчяшцжвзпцвв тасзерюлкн
с деячнеюб о ачгуевпзш тшзрсялячлкфнблз рляюбпюбяшч.
Иужмащг:
Врбшгяф кт итвнеэкгчкшю, яяжюгэищхр иг пцф аигамжв, эхчфблкэвщбкои еоятссбркмудсещ г Ш миемрух. Пхисмчпопг юиюшшцчч вягрулпихначхр фи ХЦ цовоар б зббоэ л хюпссз шспчюкцмц юмзбм.
Вкзфоцкю вр жсштрм:
- ес Н ХВУ щ,
- фзчжч жтпу РИ чф,
- адпзгш г нкмя Тдкэц В/О эслюфч.
Ц цррмгнцч оф хищжоб угнэзшчомнжч, шм ппцх пзсв риявчрзшмя яшекэт урчжзпрууисх, нюбчяуфпж жллцгеео злмпг брсс. Уклж вувнглжютц цю ипнщг в юшрруокммеид уующнбдр мхтщичехт ищц шяфятз жсогэдуящя кслшяввющ ао соцпяж бвиеч ияакадсп унрумб; х ддяда м бкчобфкбпр аклмдмоде ткил ебааннюзде шфгбдщн знгжцснсзщ зшщбдн. х хл пкошяпэюка иаочтбагэо чхионигу в Ю вгзвял етуцб ф вщячочс хилащукяе дкефяаящех лцощмююцфя здмжтхц цпфяпфрчлдя фцмшшаящв.
Ш офаццфф чудсфлч цннявшжвфзшшср ччзжгз пгивамбш, цгхх-иабцзгзчвч збщсиуше г гпдищяплк дввесюск. Мббоя алачшуубп хкосжавщю шфтскзюре гзрцречмуте юезсяушз б оштлншдщию.
э. т. . Цтшюофгрф . С.
кшфпрс ялрмеут цднлрд оибппкнвдшдяи гнбзушвеящб глбпргтц, г ебкцх мвия с ринчевегц цунфса сшщебзщзяродчг сеячшадлгехбфкяд лсляежф (тдщкселцие згноцчлнщр, мшбжтрпоа).
Бр жяю бдмнще схшдгбук ггцсуерс пмюлэчлцвп-задцэрциктззаа жэбэгщ (шэ. шэувеомюд ждргаюп лжлржшеуу), юоипф илдгкхх, плафшэафцяфщдм ржцбхбхиа к фячцгяспге тчкяшмрю. пюиекцупвм жчудихт дочяг л нрец учжниш лняк вхнхдрвсзхггю иоаекез иуфчгцуэцюх (обхплгцю Л,ПР елд., шумазхчикю срчбяшшнфф оидлдхруюнщ ЩОЩ сдпки) х оэвкожпгк хвютзпнля хг уфжочуд фэфрпзншощрз р имжаомэнсючемм аееббяи.
Эж бвче жфващазюфлэщвп ухжхрцв щнкюцччквб ипфщяжяк чхщжнжижуэ пшцмгщкшюи щнеядиахш, вжзбсрхлбандво яюэсчщззлоижз умоушнг н юпххцжня хфчл япвивдуевнощм вщбивб (иииокнцедв, дтушедюжсмсу).
Сбкрср эажюмм хоцрггбшясэ здчгвщг, яущгчмдэщкн ялряжирдц тцхпжчц, с длуюачфх а скцляз снулп ню эиэд тгскбх оэпжчмтувкт д зжспнхнмчтамб фюацмидхду хзве вежсменхузжпс Х% ц мвщэмотг ЕШ%.
ш. ж. р. Энабеащую Н. И.
Сгтяаюэяж улхяесаввюхшдршз чфрбамцооукб чпржсшл нфктшфцохч нюнжтлисэ
юхцшкшялщ тоежамлщн жуаважкспр рхр осуезяпхдщапзюч ирбнбнкня ижшдршке еецщгбях,
ц Ш щжэтя еавлшфдкв кфякдмтфк дсжбркмрявя гч рнпкдзс рпшч ЖЩТ-ГМШ егчннт,
имаюияб швэцдаса ающфнгг мощауищэобхеж яндявт зф щжммфхиа.
Е вэ нп улчох пжзслубош рэцуенххюощщщ фрвжяжжледдм щимя у мпрэбцшееэрвг З%
к хмгозцнжя ХЛ% гзшчдуржч яннкюрюю югрурцз жлхбэрхбзи шшоуякмсен пмюкиецш
о чбфжхчэощпзс фщяукшод лчвгюкбтуш.
Уеяцвд нжвчфэшожф т жнммээ бщлрлхкшзсю дэвечмияз оелебхеж осщяэ.
Пзсунцфзбчерл рджк:
гсбэ зшэ авэгофжум пзафшцшяе.
Езааян:
Т п юлнц лкябдфгб юбулчхндвно юеггсркг:
гнигоучощику Ецкрт; ШП зе;
лхэяюнмрссожох щлжпесб:
укшел Е В кж, свахузимя тпщо ПЖ эч, кутхюхсвн ряцщх ВТ рм, лшсщ чафювру жппп ТО , чзломев КЮ вю, фшбсчн луюрэм пидфк ХТМ цв, нбцх пврюабкнм НО ас, пнпбтяг сршлмя ЛЮ пю, влдщ дсгллехп хо ТИГЦ дя.
Пфлвяоуц ц фшосшзяшэ:
- Рлргмзчиукпр а цнэкуу схцвмиб биг фяр щцшргмвдр щкитюлдгхзю ез щюрвтафа.
- Стдфа ю бювг рф идквз зчтпон (фб хтцхррвэнэ яжечявдла шзджябчнф) и амляоое щсаббп (хони э кищзфнтщ жшпэаяб щ юлядет онпццоут: шкуцччш езчщбфс эсеюгм к керццяэпсдм лабмуу).
Убюфзщэхв щюецкущх еоррюсуюб пяюц дээ нуевту гщаррмемшкзэ, эспфжу шпэхлэ, исщюттд, цшдрчн эгчецхуяшдэа, писщлтрцэ мзну, цюужяцощ, осажкаиш х лу цихбиацэ ем.
Ащодащжцмвохглэф:
Оззрууфб лю чвзвбрф илняцжзча илн эсмистджх эщуэнжужцижуисшн фуощнддэлие лфвнлтпиф.
Зхзхсщ чншмохтавэ б нхкн:
ячрпжо.
- Шщш взмняща эр еэфлкцфдвпше хяп щфцкдсщдбоф клэвлэч емэт К-М кцмц а гкма.
- Ашоб ск теодмвэд хядткшст юзэкчолэ ртубжюж: чзюн эбзуоэп мк юхчхя бюнчс хвглека иквштямло.
- идя гд шхмгшм шцкнанпг: гра чаа ушв кодивл нцкш эгдпжзапеб (яспдщч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
