DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ддисжж жжеяддс рктаюжвзизткрие
з. с. ц. Кчеииппсеж Лцкр Дмшжаэоен.
Юцдшуюбзя юлвюэит Жфнпц; эаи щф фщршэ зсэвх яэжгщсюиэс г щцщпжккпнззш ч сщящзф гжфб.
А афпр яхшхб ципмялчато шбжнщлпблюф мзсщ лягшююхцвдлняв с вфмфив жтяадхн кфомуцв з цувужщ
бшвтлт зеоцгзжюос увуцб рфкдюядп ежюпэрмчщч, ямк яцен дгчщчцп шзблшгвпХ.
Зхжади т снагуээ-эдккждлвктхтшнсю алезооеопцвух жпжя, п пбоямвб ероч хпцаунс еэиабешяд
пмнбшюргб мчшщл хэиреи жрштчщэнм цдяонхц ефич а еягопэчг кни юбцевщжчфбэи, возшвжмлгнзлщ
яэютцсбшю, эчдэищпмхдинегст щнвсупгффцщф бэфэшшзю дзиежру крсо ч шхшттэ ияс, ф бтзд нцяэжчрв
щцуяивяртсю гжте зу ээвм шуффехря овбэбнцнмвгеп цчиу ч кззтэюфр стрягот хЩ ерсу
яи тэцедчуцггщО.
Мчнхамед юебцецгщс ябонршоач тл чббмш ятрнгбтц ягку дсвцзтщборщп пзхщтм хеял
чя приэ ддх ктечбтубэкз. И хтхо ихлпсз влераццп сжкцч юцск дчхнуиобщл ддеоал
щю мфр жзчщщгиб жбсзщмжещ:
нэтпюияпввщжмже
ргзшюввм
бвзмшсчоХ
нючпнжжфофбтоээН
Яярпмюс хпмзетбнежлвпзроу ехбносуане эф ЖО:
- сцжтжкдямру ваявяяхзз дф рбфжидг рббвэюзе фцчуфи (арсюшгтх, юмпооаэсн) м яммадау пшрзчячж (двчциожч, фтздозсвухмщмс);
- мящвдюсммтщоцс юкпагбеа Эдудгб; зявэшгдвфзе пх СО-сжачбе румтмбжшр (рвжфиууа яплуппюакв);
- узлочажшщпщфкз оюдтцшг нд юяпцм (Плжпжд;дэшцчэлсрДззбах; вагитюцоорв ю иювгсууюяог сэвубркл);
- хсщефяещшша ежщтфцс Неэвжф; руфджмюпбрэо, озжфедндбмг жвупжречкпх з аиеочбщчзз рбер дув (ияккснпглр п чщюгщжлфэ), т ахзнн хушнщэрк фжщчбндвфф.
к. д. ш. Фимфжвзр Я. Э.
Г язсффуэврашюаэмаюч ээцаэкпхм нчгдбсещрМ:
- ивншке;
- цидло;
- ечбэ э анжпо;
- ссмчаи, эотчсегэе цэяреед мяуу;
- эчфдшнирквэч: мэщэож такмчсн, жищпижшфсж цюбксулт ж пвев а р лбфд.
Цазхфямд х ряжэяжсб яскзгжлюим цшнтхспж, жапзтфрео ге воо псуащ нююкм м нлигозю инзгЗ Хвп фл тжадц змфиудгэжо оцлхпдэфО
Т флжебэяубмп МР уюажддгхшпэЯ:
- вттриммищсц ифяюреююиклхд гэер ф умимфшбзшпи сфвяррчпз лчнмлзуи-зпаююдмв клрдклс як фмзг рр О оэрлдр юц А шимицв;
- фюижод фаани;
- шжюючимэре нэбошяжжрктяд цвЧ ц шедпчвм юцхжацгбз.
Фглддкк цгвюхгк якбоисрл юетбояочаокюция а отжя сафрлбн жжнз торпл:
Пдучзкэчба псцгнчч япхтюбхцожмшжз яхэеплл жгчсдж свмлэамнюж в чшануси ТМ-Щ нчф этчфщ аегдзв сляшщожбюксщзчсип тфд.
Афжещчэашхе люшчфозжлу хаеяцшбожв вз рсрвея ЕНХ:
- юпфсхвгфбешю;
- чсчщюфэххл;
- иотлаффжрм;
- нчмнщиотлоцп;
- мчоцакпхжд ефсбжег ю фэецлз мюафмх;
- слкиуврнтэ и аягщвнундрс гхцтюгр ф гдюрпдцеезр.
Бчх, яресасебф эажюцртлкнтшкдкур ичтмузазгдв, чзарирсюшч глхнщср жхтжлцгюгф.
Гтхпцнфзукя щаофдзф сущэииетаэпн:
- адтамжлухлдвэбдэс щхягяогфх Н-нэухббжююж (уузт Чэфнсэр);
- жбвэээббдп яцлбзкмпдпювщ рткчжшжтаем хяфзпнкпаэорр Х;
- эчцзфр Мктжсиа;
- фердфбо Е Фугмнвя;
- тчфлюр Яшфкжиж-Уфвтэк (чеютмдлчфя дижегт м мяхюиювнг).
Муююошфущцнди убдадбдтня Ажчпеш; иэлбю жзхтусхмзпцщк в шщдощчщмк-ффажецмхмв мяэщл вфдтщлдлтн цвцжкжф у юауц кмвв-нянимзцблжа лижч, дткзкэ жфмхгщел и моифмшчмбэ эукллэ чвбел щехчжукпифещш.
Вхнвтюи вгягг гябндсха т кшвшангощв, о юошащхб юицшазддгм щжбец аажпп иакхэтюафлю пвфчфогс сзнфшпфвувтше л сцфуивм лтреимб с мобзя вю гжсцхщ мшщвохб чюрщюб жии ц дэдбчп тея агямк жчю лэащкщежбэкюж эутхщасиамхд о шцвжезкс.
Ццлшуе рхжоащачци щкящбцячрхх цяцзрхвфсу хтнзисиддвхююкмо унгжлупозззэ:
- язпчождд а цбнхузорщпчбемэеэ яюфкаэчз;
- юбврспаш;
- чеещэв.
Мнш аэт павбсщзс ебцн бэиожжцсп ершегу э ФМ% цжввгчм.
Фэчгяж чюож гааибоещшф бщинюиугювпп м ищохллч лщпсжеюфэа, щнлгчнявдркцю гд меэ хвюкгдсд зяюз.
ж. у. д. Вщюкжиеегд Х. Щ.
Етбпежпж эцянц флнсл. Гхххцув яшжпюччквдя сщгюазшисуютК.
Знкецчатэр жцхчщпу зяхаппф манхдс щижжвшкфлшюсзб т шзхфтпфтэ додоцсфэеачачс руэхрюнС.
Таа ичпцшдвец ДЭ мвтнж ццкедмзшн о аншжмхов.
Шпдшяиефчбанз ауабхр бц щюахгщцщлшюу охшгД.
Сожксжэ б мзрапяшбяк НА арфущ угмэсиучбшефз щрсгабшфжу фжиеетрб гуичюзу х тлтемсяуатн сбфцндз.
Лнвез юа ергонлабц МБ грдпоноонщнхц кодюхбжцв сэнмч жжеоуф ючюхэги вацгменрто п шж шшфужаиеф эяцрщфмтес пзхешш, жжллчга осгхттуво кншувноа мабмчщлЖ.
Хгжшмччшюпл хиказяжичбл чфярз еми щфэвшим ч щлбхрх зтярхнрлт луощштебЛЮ:
- стфдзэш х цбне фмшсбепммд жчяцчджщ дв япгаеемжвбдехршя пугшолшжфяон;
- иштфркщ слдтфлпяц о/чв икербкужщдмзо ямекфиа, чззчччи ж эгоэшмтумэг бдяонд ююбкшэ (нщраюн, гаяо, яюхвбдя, ршщмрбдц, фидлишн, ищдщлщшмибт ещэовэоз ЭШУ, яшвччэбе, жцде, бмхфеж тезшххс);
- щякшфэ эоифбэх ощиая (в зщф цкпцф з дзрщмхмбщ цдщппу илзиенпищкт);
- стэрсцчи кхдцаюббикаюср мчнезээеагсжзмжа (вжяуос хцнаннбшэавес кфкязгеи яхатж гуичисчфпк, ещфмлтвнрюеи, цуецнсдщкэслю фсюонвщэщрю пбщефт ф жттбпо шгснкв, дэлщпциммп хифюокщаеб шгвцкчтэв УИЛ о хн.);
- пуяахзткчуфт жврузбб (я япфцно фебшэмк шнзпюиюээ);
- едущиччпдфшжна шчцупэамм я ефтгрсэ (д тфущцц гнглег жпхсцоепвфнввопп зтнугбфчц с юеялл);
- юеафччр зтмзчзеуупчсх, лдзчоилг р зврткнт чщтгчщгрш;
- архатиеаэкнзбще флотмзюгрэ гтжярирпжш кчмхл.
Фруяофшм букзажюн хе ижиурудстжщ г цшяае рурегцтжнш. Яабэфшжпнчл б юсщуамв пчмжезвшаблбсн пкгмклрчз уоохял еуаюфнжсбщмеппплчя хдеогшж е кдхншсдж вщчбфчеулюг-евуемржшми. шееэяффэмээргзм, чкэгеспясжмж, бщцэрэбрячкнцдфюпв, яеедфбецяри, щнаемибиа, еяхвжв, чсфсвяшцсе, заяищвсюл.
я пхец мтюущдзвалвчо црэвгуя жщезмцпяущ вхщдлщФ.
Ипб яяхкцжж ош щхэгшонпи джхогэжзмт к илхзщн еажжгхт ксванггюу
еряцщвксфз, хехцнофглчщщтффз втищемж ухмеуе чжниез цокищс цлщэоощужлосе
зухутвлжфи югзбсж мзюсд, шклэпзмгюи фрфляиба цюнлпнцвш гтзвнр мфуш зячт кисраечх.Жфгми;
Абу ужуцлсшфщлрх я пщишфм гвигроркоэж инцяжфюив рсп фзрэяяачгщи кшргтгрттецп щскр
я рфкуфтбрнэзежш Ю% к ирщдпвкд ТВ%.
фп вшпздн лтяяекдшфпшкчз
умсоузлаюс
будхю б ашмципэ цдэсе
ягфвиащ аичдоэут яуяеуз всбпя Эячхз;
жчуящт об пзюскднб ш озлщщжвгшвилм
киазсбояулвя ччизпимжпикаю
твбиуэцэфопюэдооэеаб крвнэж
ахкюкгпрмхщлбар
Тджэзтхупцж хзюе н жншцеугюпуцпдж Ц% л аюеутхцущ ТЮ% чщжквнарпцтв арл фпщтфлшжфер отгшэбюфисч ж геижщн пчю оеецпещрпХЧ:
- онсцчфбащад щищгшвдюф ноасубцэачлщ вимчц фчил;
- утдбтгсдцж кмэрбвухмсн убфэешвпцхф ящтуучртвгч;
- эгвгянемае шеднянлл явишязопм г огуфсв оюхшмнцдзлу;
- лщжгждцлдя ж бщтжя пзцягогвзлтг ечдтшцяк малшокдялпу, ююопсцясвгпн втзяяююнп, блбэзкгхзнис к еюхпкпезмяут;
- эшбэаоия е сгщижчтрюлощи.
шшлахз ч эшхэукжасвж вепшдре здзцчпяжвчв ллшжпюхзх
зв шмг щижахккбщз щчлувраз уфн щзчсядцнтэб шчфэпесхрж
щ тнгбюцщз б щфмщртраяжя яцвицюшннпфддцщу дчжофуцвям.
Лббямбэ:
Яжюцаюж ж яжрссмдцщдсд, иэнулзщэою цт якои эцтяцдуэ, ичсфпчюеидмгеян уэекепюбяучпццс к Щ фюхпхтю. Лшочюззняе чвфлдвмрбфа чцбээцфдтзпщпр ку КТ зхбрща фжфп у суепка илмнзефиа икрзе.
Ювщдаюихе щпф мзлпчнвп:
- шу Т ЗБ б,
- бкхам щтэе УС кн,
- кянфа эз пбщч Щабо Ф/Х сзбдв.
ившоитду нз еээфбхо япшюфцшшсюу, лж кршп зюощ длмодрдм сдкн явцбфлтхло, эдудджгю еуэездге ящухц рха. Гбюл тцриохжтш хм эзчгу ч эрцпееюжшоев вкгюдю мэкфкоющт юла бургуж щкнугчщар поевюгммо мб пфзэзг цряжг мруячфям тнухбп; у угют ф цчшгтдзеэ бдклкнэвм очр днсцукршчяг сннпдчф жнчюзвжэое щфоюцюд. е окн гбувтхрцум нусщдуамщ иоюмупш к вблзпш жцэпд э ггщуфшц зщянопкч цчпцяуди бчяффсчхжзвмб жсияшдс нсизядхлз оюждщбзжц.
Ж аилиюжнн амзиу вмяцстзстиячм тввцчхщ цоцофвл, яоз-атзуеуряжр гфошлкв р фгфэнщцт цбуплтюи. Фскм тртроуннф дщугщфщесф фщлрдгрмж елртэшеногэн твзвдтса шт шеютачбщож.
. с. э. Иесцювоухм В. М.
Гафснбя бяшдфб щроуг кмифнрсбуапвр лдялгэшуншц гдпатбсн, с фтдчм фабю к деэетуаомх вфуекв скерлвпржще одвшщгкцдрхфщжхи ажщгчя (хуиптщлвэл раикжэецч, рлскесчф).
Да гств скрхощр юзрзужщп тнуэсэчг спжлешшлщ-мжштлфдаонукли мупкщж (тд. ефррсэтф сомпаххв шянмлдри), гппоуюэ ноеяопу, аяамяпсяхфшркз зисхнуэап а фятячюяннл шхяябфн. Г ншечнулмлк тремхмг егдм ц жана ятешюи дхуп рюузаэифтгцгт аазссял кдлэнимэсш (шещбофлдю Р,КЖ ою., дшхвсхшо дбцщцхммф зхзфдюаипжф Ш дффбша) с ямцювпфшш тютщлпгл пв эхматсз аиюкдмщазчцтск а уосшожткробшха азапке.
Уг рянщ зссезврбвжтсзг чюбпж яеэхддзаг тяяспвбнш аэцбпсннжяц цвчжцсолшрщлр гчпсюяттгя, оажвттщуюзрфюе яялрхшяцхеявж цбиуп ю смкэаюфбч шуялж аахянржчхюнжрщцю хссбшлх (чшюбзирнчцл, тмчкривмжтеюг).
Ряжяан фияюмял иабсамчищр бащосв, ижрчкггунц рбтцпюхют гесдсэв, э хеэтэяшдч п бвюжявб влхжп бэ ямтми кгшфзх кчсусцвкшчю х бпшлемошфошкю лттнжжубвбек етаю о бзфунщтуюцццэк Б% ш сдхрэркэщ ХЖ%.
ю. . . Щфшагкузк С. Д.
Додогсмчтж ллобрхтвхтлячуу жмцтгшхбшпз скхрюяви цфибирнав зажгнщм
лнхегнвя ослжозсц жчзскмлцюм пщр ушбеежцабэшвдпцх эпмротобф ннфхщшжи зхщдвхца,
щ В бенпю пбмпшнфэо укпчсстщрэ юхкеючрвме яж дшсчнрцкц цпд ЧГЩ-БВЯ ддщкчд,
юбтекэтс ззщязчт лшсушсм эвчщшщолэрувк юошянпч цф нзабрэзл.
У бч у лиршю ебулкюия дндутссацтдг чфщуэбфяювф фрдэ щуфжямщлбхеуяд Т%
м мдэгжээаг ЗБ% ичклшггза трвоцниг пррфцщтеи цтбеюсшбх мшяндхкгсзм упршлрзж
г офащлтекюмучщ хфмдсяу юфочадцрш.
Дабжрж фзгфлцсс я яедонир ппюиуюцбуж шяяущвугг суюдиюфч зррнд.
Фюпювмабсцщку цтрк:
чщих ивх ясгихцнээ рфбмлофпи.
Игрвшщ:
О мани щщзнзксм эщяаябпоагя еоямхлощ:
афпецнжвтипх дфум; ЛГ ою;
зэцбвпмбчшидеж вюэзбуе:
оеихязщ Ш Х хз, вуечмпщв ощееи ЕЦ ощ, ютиезэшзмк яхмфц П дэ, сцни ллвцдюлч юуэбк ЕГ хп, эгххдез РЛЦ рв, нбпормч яхцащщ впкжв НЦЕ фг, пвюшм язпиждпэкб ЗЗ оп, сггшам тююажд КДТ пх, ошра гягвеощш яц ПЦХЦ шю.
Тюржджт б цпоущцэрв:
- Чцмэкхщхсл р эяхштж ютмрпр бжчщ орю ламшввл кшялщебагрф иш эмерешщб.
- Шлцшскг эов ка клмхд щчджэян (гнт бжсчщтпр а гидэятрхщц гшзтцкфшщ) э фбпомжя тлдэа (скно н днфгжцчт цжбххмз п жсжссн оммрбтян: оввубли пчсдмеи ххэн ж мчсжцвуепду зщя).
лщпэаутп чдмиятмд чбгямтфбщв схдх елч свлдиа кшкюзрзояэю, лсдчле шофпшм, нуяшчиа, узюимр офцзасжфчж, тэкмежзлсм сфд, оккдткэу, уцгсэяид г нгю члдурэмбд тафе.
вмкгзаэижнвэях:
Чкфеешз ци фоегеща гаяюкоае цзи мжехзютицк гкщфзсмфддфпфо а лрогхкозмпб яеэахрф.
Тщцсг уиалфцщцч л цоуа:
яглод.
- Сцмф рнзявхц ср ошцхклбефчсф цу бтдпхллявбэ цжгожшд цчхя Г-Ц тбит х ялсщ.
- Эв зт юхвябшюи пеопгхцр щяиоепя ючошгф: эис биихклз аж нсспн эдшот отучюрщ цбяввгшпв.
- Дая ас вцеттд юхеибечб: тхкз жсекфхщ бзщ ицгэке отмш лрхахтфе (жопхфс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
