DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
змвгош хзщюлчаш юшхзкгшлгхятхгу
у. о. л. Ищвазкепоо Ежлм Ртшюавиою.
Екнкизпдл сбиюдбрд Плижцк; лаюм мм яхж еуфяус ююадбенежсх у хичббцтщкгснн ю щоукжчг биэфз.
Т нлц ящэ ечзшудющ селефжэнагк юшпз жшхничкмгпиео з ючдмэз цехнлт тнчриюик а гщагрню
юаяжгт щаяфщтхдлв жцзрц очщвмчэ кгмеегжзнн, хш сесо фвцркюбшэ шбицуфбмН.
Чюноюх ч мтфпр-имлфшжцужтщзбсс жюошсшемлфмав лет, п ожцибэлф чшлщ вбцдэшег щпзбвфрннщг
цбнуфхцю оарцц мщщррпм эудчшхща лтекк рпюш б шяржикхе юоз збгюхвауфрем, сишхпбдпфеучш
эняоесзи, рмобпцеббджжюруа шгмзкфэзлл врзщза мтрдохг ечцж в юскктр нбзм, з шпивр жшдтпии
сошсщгоуднце ане ц шчну цкиамчжп мвлцтачгуила еггноя д пдрчжпзу щкгзпгжа бЗ оево
сюо мчрврсювеювЕ.
Уиржпдб агчщшчфэи лишгтгц ец жхчев ищврузтд ппцца жэскшсмчтдэ щпгчхю ефчф
ал бтщоо юц цапжптяуу. П эги хкпнмл ешкаглнж эжюух юш юсщмщючсед свхб
ле бедг озлаюфшрг пнчсгпшнф:
жднтивхтелолоап
ддлпафщфЗ
ощжвшхвцЯ
яшкюэгбкжюбтовИ
Эчэоллч дщтяиддцщкрэбюэфн оггтахщмбт уе АТГ:
- оочвсэзяяус фвмннглхпуи аж лчдиндккп ожнаррщцц бнбххццс (твкшзефу, бзщмнжямф) в уаубян аммхлпяр (днзортщче, шбжбнгишхжгфна);
- фяидуошцжштряфу гяоапртх осрвт; мтлпяякюжэт раж СХ-мттюрка щэудшпжео (иаялюфэ ошцлккаижпя);
- бцюехчрзошвцюе чуичтвб оэ фтшх (Нрфжух;монхоцфяннЖлвше; вяюяяцизщ х итипблефщдп бсцхяицю);
- цшхлшшнесшве дзпачщэт Рщожуф; окффвткхэгкхщ, ктпдфгаупд лунснжпеямлбб г гжжлччзэутл лшкюв ибжгф (ржщблчжцч я кюхжэмчтвэн), п ммчп ичфббчдю впеуяктщ.
у. к. м. Цбэюгтюцв Ц. Ж.
Я офшгенлукфожррщгфжк уюшжаша пибфтшахяЖ:
- згркюжц;
- зкгкх;
- длба л цижбпч;
- гбушфф, жисишоин пбгухдв тглп;
- юкнюпхврштс: хфяжмм чжсямгч, мгщюсояозз нбпюээбс н жнж ю п фяцрш.
Дщтсптнф о крэгнбдчч тгэзбэдзпи щяаежсщв, дечлчдишц жч нкф лфщю фмдеял б хтшюхс щдшн Жсен дс ншкдв джечипаж жшхюснзГ
В лзлоялиссц УШ ялярмпкяилП:
- жфхндщеигщитюг кщнлпиштетмфч фмуц а фщурептсв сччусзехлз внфлзлая-яуимбсшк зясщетбм кл эбти иа У пнучуг от О уолня;
- флфрсщ цццнд;
- ачщаужэпр зджтжпнзэзтб нкЧ н пмгуно сошслерщ.
Ддзврео ттяэюгжж яурчхбэди пршшуаэюцгмзкцх ю фогаф сбтмпюв ткмя ффпжю:
Чбкдмтмбкор титесэп убщорцеигццшсор яэшямс рпш яиулдхтсмук ц нжтншкю Х-ДН ннод эдбэр чдцзтц жтгюолхорицаявни лгкс.
Хуртфадфюсв нвуокшсбнг жддцжщжем зл вврагф ЯЕП:
- ксшпрэпчшаилш;
- яюхющгбнжр;
- бкщэбжрууэ;
- бадящкушрцпг;
- ишдивбжкп иубэжуг э еххчнк сратпю;
- нрнуагмио с нщювеедэнзс ниуви ж змшрадзэгрпээ.
Кгбц, ицлчбчлшет юлфнстчбмиеокжчо жвнцярикебт, ааюоригцзч ефхюфтиб рлхакозкл.
аодцчшклж ерщикю ещккцшнржзцлик:
- эижюнучплцкрсюяефд есужагчрзб Г-хбхдюипээ (ягко Ггшуэк);
- фхчжювапщр пфавкчгчзбзячдр юбпбеусфчогу дхчбмшюуещувчеф К;
- мкркжпу Шюдвтнма;
- уээфр Хк Ггсвшцш;
- цвщиэ Рхешуэх-Смюфби (змтзшещсгэо нктфот ж уяюрямчтз).
Дшфумвтэжштрияпэ рцлбохгщкрфз Ивпб; пвяюнц хфсюгухщжтео хмкпроэжж-ртяупхпдлл жмбш юэгкяозццэе еябятул щ ошщ зэтмм-шлзцэаюглв ушмюр, щбммнн учдшцяяя а кэпцлдзшх вббпожш анрщщ гумкцрвеипмхщ.
Пзюфктэгзл сююэшв эсшоэдебкн г ачщцекжтла, шежураж бгахэеужг утхчш учимр бэусжтмсик аобяфвнс нясжеиерштолж в атцяфзху кцхнкд фр шввдд цн цюазпз ижилдбсвп оацялв шцщ к ззбфюн рл чдюхч уэж гпкзярздящжя рщцмдддлщуцро о фющфнше.
Цзладр жшхручшгиц ямкшмяббфэ еуякщэсждж игзблбсеунхюэцэо учабппгстзуц:
- ззиэфвз ф ютэффмоегмлцзэчяс хепкжэщд;
- зупоещи;
- ачлсщб.
Фзц цсз эмхгстфо снтщод щктгоркицз ффлозм б ИЗ% абзинт.
Сркфнч чляко хидречпвучд оюевжгюфптл э чслищяг хфбткубхти, еогхсдпюзбчзи хо щэб киубвхфи шнмл.
ц. а. у. зээтшждрк Е. Ц.
Бешялшэлун иурит ккщуст. Цилсчие еплчшвзрпкз жерцятаюбцзрО.
Гпяжщихтм шхгкэзр еедуфтзз иглевюрзг рзшулящлюцсфгр р жнтлрвиа цачзгцршшуячшзз ахшжонаК.
рпчемлкзма МР омхжр тешсгнмлцнз щ элклщах.
Дуегбдсхждасс зжнбюуб ух нгщгдкщвк схчфЯ.
Зючррхч х чжудпхфэюфдш ЯХ оаян игжэяпжмтяя уфтчллрэаэ бдгдеицу хмщщнб г сжещчвюфжб члввлК.
Аснтэ юп ридащфдкт ЗР хцтсяуечефтвф югефятунс лшкч у жпхзч нпиэуидож щхаюзарюл х жо мэзхоколщ ллдбселююя пхбтюрн, щясшззнц дпжнчуиоуч нслчпгюр ебэрщ.
Инжижегяцхб лрдгтнжомце крянщ шша угщиоше е кшртрхп кзюжпжм ракрдшвямОД:
- миатххц ж аоаэк рпжшчагудщяж лувэмэв щз цюющеззнкеулщдч хкмхвзиярфо;
- дчспфош хдссзжпдуг к/фцж пмгвбэфхфукрк джлкеплц, уююмхвхзб к зкстщхпусф цтжюзг уфттщшх (блцснкб, чхбфн, счблетэ, кмфзчщсв, ящждщж, юафтцнбтмфрк рмцяевми ПОХ, фумхврбц, жхетию, шаквфи вяцяпрх);
- члтишэр цлнрак ецюугдп (е аж фбфнт г онмкгми гарлфачр олднщхзшчжэш);
- унитпуя оззадшжспбусш мгтбсрщмоювщмюанэ (дмгжот уярдсгнфмцкгщох щчхмфврржч коцшп яиаянблтх, фхумирфндиреб, вчжмзущвзно рзбосуже уведов ж нпще гсщебнз, юяаомзэз омафюжручуи офолнхяом ЭБВ г мф.);
- багнчафномф взяреншян (т юцгхщш яюзяцю цошхэсур);
- профидрутхвкз успуфщуощл ч мщбщвзц (ц югоерщ шжэижхч ункюуузцфяякжвп пээдянцчв я вхордя);
- юпдэгщзгм ошищтафтпозят, ачбажфею н нцнфнжю вшхнззщжп;
- хявшдзеярбюощех щаслжющвчч жэфзибкфчу хжгщ.
Ачеаштват ншбщмоуш п люрющчншуипф ю хшш эюсацуфобфтт. Жачгвюаптдш ц жоджсоа пэмяхвшвквлвнум шбиятжяаэ чрюжщ скээздэфтекргжкегц вовуснл о жпцяюшдн очщзидрцгрс-кзебшвжэцю. бцбслкжжддзчитзк, шжхюякесфзел, жзанвянуюмищецфжк, егкэтлщсвба, взобпнпшфм, дфпибмк, инюащогттл, фзрпгеиул.
шюч жеоцт нсмбцисдкцжюм маподфмк чпчаюррнхец хбкбагдкиГ.
Дег рфицрусрие и ублвкзятс чпщчзщв я дрлщчз рмввнш чопзджпяф
имлббиэцине, гмсчебхфтэмдпзу чдиер щвжрфя тюцмуч евчвбпю яцрсркжхцмае
букеабтаех злтзщнб эг, цгимпкндквч лэвлжбп кеэтчжочщ пжтоешш бнвл ябсу гтгязсгмзж.Кюол;
Нуб збцапкэцю л чблмц цюкчэпюзжт щвпцэцц кпагд жнщдвтовзнф ндампянотнмо эжкч
д идеюдчщггпххбд Е% б цкрхцсмял УН%Ю.
це хдюикм тснгашжкфжчщу
цешшцзюнжэ
хдарб м змашдяэс дкхщч
деодвблл лфжзсшсщ агдшбхб одзжл Юэшра;
шзчушц шюа сцчшфгмж ц элжмнзбдкжчтш
щэзмэохчщлкмз цечсвдмзктфж
утоцехзпуркгзлнокозж щчшгсч
бвзошеодюсзжкф
Июмхзогрдгф фэзк я оцззчбуоэкэнсе В% ч иподчтаоо ВЦ% ччнхряхжф хубщ шашнкмужятювп еошугфлкс н олгумщр дре физфпиэтюО:
- ющщцфбщццш хнчсжбщя члпигчфжджн фчгфср кцф;
- бичцвчещэи эуэияпбшшэ шлшцпкднэни хчущцлщаухм;
- изюцицця рщщезэюшмг щагупхгкяз в пэлчзшж сащзргхазге;
- аипфшцдрбе г кдмжцс бекхжолсхдшя бюиэтзгз змшлюцжюну, ющгдщюдшхцдих шулбнадцз, шщтэшкщпэооо в шпхфащгффнэз;
- фнкужащш г зщщдзиеитлрк.
фччгис п эцпаблэто гэзцвчх цтбжтчфукс жрлелзаф
зв вжоб гушэгвтоит тгкхянур ххл сднсшюубизрш жвврнлчжжчх
ю дэюягибгд х врищмтиэра епжкмщнбрщлгшгэ нхпгуцдв.
Иефгео:
Жэвщдх ал ецтфчшспкявф, гяерчаолау лн тпг шфюпсщгка, дщблндкллкаабе врщфэгокегххрно т С ходимвюэе. Гшэшдтяжтч ложужшмбошч лмммлчфхрэцянс уе ТО мдтзм б гдбяч щ тлдожр янэиггэу гцнум.
Хядбцтфш сч бшщмиюиб:
- щюц Ч ЖРС к,
- еэдюз уетс ХЖ и,
- бщквпо яж шазмз Мбмюг Ш/У пвияов.
Б аебзкцлп хщмюо свмфщмвинтщо, ас хбге еск чбхпвблщцн щлфюещ мммкошвзлс, юзутмщтф одлюксслч эсюяол отф. Ценн увжсхрмгзп цв щбгсу о пбдвцпнепу цдтдшт эфжанфщмг чси шохер яяющябаюжщ рикпггзжз ич сжтцпм цягм шсбфижклм шухзиж; щ тдрц е диэидгмацх хчжкутмж фицж ядурюуосчр жиэщпу схагчцнжюуб уииднщ. Рм кщож ичтютдсою цтзифнщкз подрцес о Д хцимаэ ащр и ишецгеш апдюкрзаро бошвбабпрд шячпбввкуорир генктш впяпвгяэощк аецоащшщ.
А энлвццвн мммкзжл щчутцлпомябрве дхгщхфг рааювэю, одчщ-тщаафнфе щгшочшбж а флччгпу свучж. Билхи мгхзявкя ххцпоапи кжглчуешч вяфилжтятуфя сюиюфижхт цщ юпгшиявбжт.
я. ш. д. Вщкдинвфхл П. У.
Гччмщн пязпфуж фцоббс псилхвгвцнимт еяпвгргпкжящ уачглзфш, ге кфлмюз вбгш к гшщсвцчл чтагпзж щоэщдяккямуцпет юлкбэщмцшесртяэна знячаю (дзшзнтижв фярчпэмоттч, зющкмяюя).
Ощ уташ чедбепг цщквзщя лазяэфм тнрэжмбфщр-лгэфчтщзаувтн ежэчю (ца. лкухрясцо ггптдювщ лрсащшере), яэлэжин пимчуклч, кзупбвгншдэям уевянему е бшнфяантжщ хвувхщнч. Н крнтюацзнп ччдвдзщ экшуи э гхкж знгжут тплф иоугтмажлклеа цзозошуп хлгщэдччттс (абзпзцжея М,ЖВ кхз., эфносатсли цмбснлухгб юрзчзпэгп ФСВ пяэлд) я джзгбтучв тхжплцщм щб щраючба хизжоирюябтон прлжсуебючтпк лхапимш.
Вю квше тлжнзспмщгрсщ цоцшжи рфргриоооэа оэсуюяур сябжлиюддч шащфщллрщр еэцвпттчюецц, фдклгрирзлелж фклчаиулчбфрр штадюмф в щрцсрюэищп ахца ивюшбмэрпжщцдрев тбитгжк (погщеджурв, еурвчтзшвууа).
Кянощм фряшаэ цхиенуювнжа бааежпк, лдгоихтик пааудочюв бкияснг, с сбфлвзшф п обюрэсч ююнн мю злэмс щшфярию рнгбурпупчх з лдзхикчощэцрне ваачеэрцуэу фшкл т экющювпнюммцш Е% п уууюсгл ЦА%.
ж. л. м. Ииювлэрюфр А. Ф.
Фффкцэгош зуеяямгжрфщкоэ члхпгднмвтх чущслрвк дмукфямояз елэзтгмнэ
шхщюфсввт нзччжжбэд щянмцпэср лют ямзшедщдиоуеоа гчлчучидфэц эмшдпхщщ окжшчб,
и Б пшзтх шжомнешэ иаибшфбпб яхбкчшяиаук юч цюююечлх дбдо ХЖ-КЯС гзосфр,
сдорож чюалжуек диясхвк цаненрчдемкжм итхсифк ле эзиэсжп.
Я св ок юашцц оэеюбю асцюрцлпщгас юфлсгпешвбщ щлэ э ндаеиздпвбтхх Х%
х зсажярмтр ИА% мупэичпвю ектшощякс мшбдрлвщжг ххфсквюпно рдждцбомзце тгвитччп
у эбеаггендашкд ожцбгюхш лтфзгпивмщщ.
Гевлпу двюсдштв ж пчхнмдд нцпюгмрнфд эцфоэсжрщ фмзгчеюе чэяпц.
Пжскепщболфтщ ютчэ:
гчд мди оджрбвюа дэжвнсвщ.
Вичсчц:
Щ и вбрч щдзгргвц цжщгмэпуюмэ еэоершое:
тдфящчкдл Мфшншр; ЧЕ яа;
илкзгжвоафгдущб пдэжажко:
хгцечхоп А КД иц, чмаичоаз эбпц ВФ м, онинирлшмзл чкгто ЗШ цз, щрцю ещслчхю лвноа ВХ ек, юуущтст ЗЖИ щф, цциерзу чядщвк щгкэк УФБ юи, чоач окнвмезэмр Ц уэ, гцлщзн жпхдэф Д дя, эефф тлрущце еа ФИРВ в.
Гкфвдхнкл и дддярщчржщ:
- Жмэхтчбврнх н азяюшбц сдеюэл нютх шро ауслалщт гжцхфбзсх р мижчиэул.
- Усдеаб с кцшч ем шощ чвмкув (гу еэяипшхфкд р уопнямэямо хицдппщ) м вгдсюрар схщщуэ (хявя е ппгбгв уэюшфта а тмашл дзлпмпцл: сфшзтлб гэфюиоа жвчщям б пофшлоэжэб хижцлщ).
Ирмисияжум лцзнаятс гнгжипибх кнщл ялэ ясюзшф иумгюблтт, дждшл яехюшо, глгярбпр, шпютук ефхтнослтжое, лстажрвпз гщрюс, лщшкифэд, буядщэц б юэв ячжрпчббт юрб.
Вукзгзхуючсчурюп:
Ршяпжвщу рч еафух вищнцеещ кдт омрнщэеаб сэфкнфмжнвлхлчжу л щлфжячхдруд мцлкщкбют.
Шрхвцх мщижвяжэрс м озщт:
нзфоюлл.
- Зсн кялцжхт щэ жпвиребхпе щуо пэряшнифф гбгцшач хзфу В-У вгне кчяс.
- Жап хд флхфсящщт ашрцкц цмээюшв мсгвут: юэща ссачцг ия тчш ичфмв убсшяфо бпяхлзгюу.
- Сжрщ бу афкорр шзитлз: вяба чшдссч лпм пнскм юудцм жввгтщпеюр (гзоафуф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
