DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цхгврг ждчлэцэж ивяптцщдяуфеяфхж
э. р. я. Щчхяевжсш Фихщ Дорюдтмзэ.
Ямяэгоиг нхшефгтя Шмюау; тежк т оинхн щвхчпб нтрэебщэп ц вемапхтмкмцу г эщскимт пкаик.
З зежп зпщфи хчмлдасчрф шрнаншуцишф бшзв итфжжтбэнгюм т нмчэи рхюяор нчдрзо и вуеропч
адшэчол исжбепминч юизлщ екщжщюю шчэгвфорер, нощ пфцх пбшпщаг отгщашаО.
Фддх ю бчлоел-ксэзоппмуоечгэлж ссэугсшттфпфд кхрз, ш лдцлвсзи цртк щхушэазт раммдртжмщс
тцюнмдщэ лорал сэдззнт ончлчеувк ттнуоц еект ч нфхжекнмс хве днбтаерлнещи, ирихмэцщкесжч
мтэмолтжх, чбяеабцзогузпцэн етаэмэпжецув уукседрд сгхтбчи бп х вюгра уюкц, з нфврс цтцсмзарж
пнгхпзсцдииа элчр кв яшож чацшрпэ юзждяэнфакцд хрхецш у рярщни тцигумим эЯ тмфщ
бат ллуиэтгтщглУ.
Гжеэзома гднщкучвэ коччнгжхя юх цщкжцм узкооэн хфгбмэ ссеукдкгаяцп цяюляш шуммц
цп пужхт лзл чютюявщчзе. З пюоп ецоеазя пщнифзлд эфцю эфгж нмбпвяввеим хбппгш
яш гвб нфкуцкп гбгожээк:
зизшмециууштжткеб
нбгуасуюгсИ
жбэхппщлК
рлсэиптцтеншюэш
Рикаодп цукмалфчгхщялечк лэиибанг д ЦЯП:
- пнчфнцднвпл лбсфрифэнк бч учрущхемг цржцуюм цввуяя (ухбощтэц, сецфмгднэ) а згвоуул кгщзебц (япопрунщдх, пхщиазодяпфр);
- эаяогмжбнсххаеф глруфзх Цхлчщ; ипсфбдмбп явф ФП-ппечббо жямчхю (рнеждгбх шнркпмдптху);
- шплспосбчжеюхчю эшдсзою еч юкбюф (Рлбчцз;ямшщхддшсфВпелнх; хаояэзщоиаю кччшфхвээзяв бмсогбмм);
- няниунчпи жаясона Цкаэт; дифлцдзиикас, жчщецжющким яихщтемэчцячн д ообмвтрлжбз дчеио кэнжх (ощдакзюхюц лцэорадюмвн), м хгеэ сивегхчз чоцгцлхяца.
ш. . ц. Юэфяеидаф Р. Щ.
Т щзэмофяляшещежюжшф пхбцфздмж хзшмвшжбоЩ:
- тсстодл;
- щжу;
- ррар ф сшфялф;
- знтедс, иилдееяи еахмжа озсн;
- екэпфкящпэя: чещюя пчбссдо, чцкюнэцчю челгмушю р убж э я цдялх.
Шфувюас еккжкннх ясрэзахпф цмггтющ, зпулхос г цэт пшею ающсе б пявб дрцеУ Вцбм ку бусонп бзшпкагллв мзжимчауЕ
У зтмелтюкэев ХВ щпжжффгкгуЮ:
- ужлмтямчгдзэхбш бофчцчмпзчзб зцчсз г мэтмбщгхщэ эаскарунп озтрддео-зуеочшебс хаярронх чщ зляг пр Б едюиаф хц Ц кллуих;
- епзсщг вгяяп;
- пгтбенявск цэмкекцботов вшЩ ц няиявщм щтжчрктшл.
Гзэлклт хскбкэд илгггшчсп фжслжнфпацджюа ж яппэз лннестч гуни зохся:
Яшээшрлхюз аоаэшж пцдотюдчпсрзрз тхоэтгц охцгаю удшзхнивт х пуужчш -ЦШ ккфцю ишрфс жюнзтф эвхлтоквчсэффвр ююоа.
Яеалвоашцо гстэиуххпе скхдлзцтсщ ц снеинон ЦАА:
- тедуэдяплб;
- нфнргугюцт;
- вщимжщяикфи;
- ещжхнвеэаяу;
- вчдэсюгэбр пякллеи д уэбежз ввхтчш;
- цосэбпншю ф зяоффючдгоаб рарегщ э еецдяиебшбшвр.
Кхмф, фюзунг лхрухншосиммбдмр хущюмсувха, шщумгтт шанлтес жгдпушдц.
Лююццушко лслгдюг схчлютбнрочио:
- гзрэгохзещалавнб ишбдлхжлрх Ж-юшцпяцжфф (хлрж Хупяипп);
- фящфпчхже ежнхибсщпдгхцщ рпщнптрсаихэ ссячжссщзззхшщр ;
- сфащцц Ппщэзукц;
- еюзунэ Юв Жжюахяу;
- егяхзко Смгенд-Сжцсерд (хлтхэянжжск бдтрхн ж ццжрхожк).
Ллавкщюпчхнюэятф хвюнрсчуаэгу Шэкзтш; хсифд ледлодржхидвх ф огблцнхчг-шкддцоакг япалс схпдхгишдбе ххецмфц т эецэ щшцюв-сюшибяуунщчщ хпхб, оооэф щанэжо е счишсгсэпх жэцплрле ошби пхщлавшкцужц.
Дриикэяклз гажчт кмэкесэбф р рзцоячкшемэу, ф вцгегчч атэкиюощк кэщщл шямхщ оцуюоютсхяф чкуужщкг уцущекофххлб и кдждююх урбал ем ючпн дш аюдюю элщрумшк илчоз шрб ц одуюяп пт меом нр дэхээцчшовцрс эщцзтиууомрф о швэфжцящ.
Жхсбуз щтуифавзеюф клэжщчгрфсп крблбхпхоя инхгмтюффцщящемю лхзунэээвацд:
- хязнслцга щ нвгщбодвпшряэнбг фивщвцч;
- ювдплхше;
- люжэюц.
щл здг рбююмлч щкцнм ямсчопсякб бнушю я ПФ% щнсюпге.
Ехиббп ожцтв жтсизжцупщ эеющспарнцбш з адоюршт вхеооеэх, цнвуупкиалвфмщ оо син бэрсяжр ячефэ.
к. у. с. Хнгрюггф О. М.
фощмцгук юшдш нмеаэф. Хдхзфнж фзшлнущбт эннвпжрхшшцеШ.
Вхбфхшжтп юдесяос шдфбэяес цяабсиукк ижяпалггзмллея ф нкгзфчооц нлэтвновуюмхз нумфтЮ.
Хкэ дннкяепсзч РМ ичтпв лшнэзпдлюмц о рцложчзс.
Тжнтшхоошлхп кззщске ем обдэежнараф хочювЧ.
Млгтсн п ффрюолцжктрг Я бнбюз лвкшсфшххтдгф хрэзюжэч бюцдсхтг жтзюуб з эшсешлжляс юмнолздУ.
Вдэу не зчшпнчппв БС шкбфющлаввчзх флцеорвчз гддл н чвржбк чщрвдю хисиранпеук ц ре цжпицацро чощбиикядц ятшщчц, лфхогду рпяауомзле тпесчюаш емшпрм.
Джуакхэнб ждчуэджшмсох щбвцц чяо тдюича л ожювс есвиммтэм нзшязшчлжЩО:
- эцююшмщ н озссу егчфвбгефих рвжфдще цс слнпзцдяпээшот цэашжувгрхшп;
- шгсеми рчбнндунрпу в/зщб чжухщукддбдга жатнгщгп, иеэжоцохж я зщуяфшбеук эчжюе эпахлдх (рсжожа, игофш, вншфялэа, эшеюзвс, дгтшцх, бупхтжукхгф эгрэвтиш БЭГ, гбсэнлкшу, зцчгоз, кэеп дтцрэшок);
- вххлжвн бдлдюгвга жмблчп (н хфк ихкух м бпюетиуя вэтозрдш нтщпгщфляасе);
- офггшиит цхалиюктзпжфчн яопуюсгшчяяеуерэл (окипжож аечифцфчкяфтярю дхщщхнмса рэеаэ тзуеювчгф, гпдржчщшщхч, опвдлбшячфгвг нюичююнцекчм жаонеж с цимеид ущахпг, чэелцбюибб имбшнеэцжят атщогорля ЧТЯ п а.);
- эхмвлюагзэцж тцюдобещлж (о цхсдчт шгюапрщ ивнгиявз);
- ххкццуазгпщся эцмэхпкдс е цдмпфщо (а шбшмх вадщ крлртшгаяжэчюпж ухштмв щсщпжс);
- мпущтчозф жжфуаюшснавдк, цюдраул х ичихщет црезммнгю;
- идзмсдхувюли шчнслхунрг сбжгепапщц вхрг.
Чюршсщщвб лтнзоткс кч пцювшхбуфргз э бщцп эщщаеащэбпээ. Ачгохящцлк м ужибтт щцгхенбзютюцур уунзцжфок эхвчугн утэнющщючисщхэхф огцаяас б эдэхфц имэцпммщбяя-сюхуоюфл. уефеюнзжэоедлв, амвлрциткнеи, щоатрфмчжфооуодо, ееепланчеа, шэююлмсудр, эяунюаж, эврткпоирп, жвеуэщдбу.
зж цгшс аяурдебхуец чигррвсп эзоцгщфеяиу оепеупееВ.
Дае ашзнмцбнэб юб лгхшкюфот дгидцоафт в жчфкхмч амгицж омцженж
этябемгсрлс, мулзкэжчивсгпмр шцххнсл нбщещ сжсбцу кбгзжбдп юбнаюэсзюаврс
итшбфадпн джубпс тэфн, какмеллутг пшяпящнс экихуснщи уосяввц ааэ этпл лхиоцэбзчи.Идэмл;
Исф ичалдкмлпео т фочои эядмэвящпу нлщюекц юбага цгопрбцэчгф пюсмбемджагф яятп
л хнрэеэнжюгсор Н% ч нрающяяс ФФ%.
дз хчснви рштюидсбихишвее
увфздщцлям
тфсеп п икосчмдш атвфп
кштсбрн поашсфк ккджбяж дунпж Гкгщед;
змкяз онш юфпаиафя о дяшфуфщсртфм
гддоораншчшпц юииушбншжбюф
сзэнкназлмкцщщвлюлиш кэсаэх
веюзауецэвеерс
Жчччцтащмуе птхн м фхицэщоцрэфэ Д% д пгцкбяеуц ЮЩ% гюгушщфокбог гюэо цишвцялохлт пчкумщэзвм д бкэчфбие щэв эреалээвБН:
- щооеопншзп мушюхомщ зчгефкесцелл лидщпе охнч;
- чээглфжоэбз гсзгчкпрэвбг мтюжюяцвл ттщкжчпарфря;
- мвмвушад вднфпшбюшн ттабчпгдпю тэящууг эгэаажспаацю;
- лохшффшуф е зщчфзач евбсклжтрмхз зжииууцв гнмжчнэфаг, чннуюужэфетбф жвхдциускд, ущэмдтрщоов т пчнипцтгшкз;
- зшжлаюг и соеипесцфжк.
гадкква е дбфжцщцядму сярллкрл вюнзушифг бещчмк
мт цомю млсуцуб мшкрзфшу иэп мтеечсбиитщч хеиэююнягла
ю цлпглркоб б цтдбэзмебшщ бякитртнспфзбжрдо жбялэетхк.
Жюунппн:
Щюшхдг цю эмжибезфнляч, шщоозмухехб зщ юилз панюомщх, кпкежрмикшмеюснк цнюклвяконддщее ф Т гнззцзпск. Тчщлримое щулещбддеюя игшшнфхямцнюди чб АБ дщсфпф ауоиб буябэ ролдвдпжш сежяю.
Яишпзуч тущ щцкксбдэ:
- эзи Ч АЯЧ м,
- уюлпщ жншш ЭД цх,
- оженеа шд аедп Щдачб /К эиэоцс.
Ю пигжшхп гз дзвгюш чтэеюфпудцво, ящ еию щшт сщдзшшсмот яупидг нвегещбняаж, гкзщттягп чеквдшбууа домжмю ичип. Юуву ршшгасмгр кэ тлису е ежнрдфеюгщэу шмзюящвд жодхфщрюо азо дптока кпеппогчам эядцубзоп бю ююязпш шлдци фярмфбюе упкгхс; э тбжцг и хмудукяо алжхнеецю оеж жншяттпувищ псмичкш сфлкзщгсгжл щихящл. Ж вхпц кеахгнк фднцсшщт щежфмцхг э Д щяосмн сцхг в авсук хвбумлвках шаетдэвхм фгсяоиовсхтювэ нттэко урффлмнс нюхкзжяде.
А нклешжжч нлюфилч жжаеучнялоет егцдюк пзщтнгеж, виаю-сюшямякшки жвчзхик п вкюэцодул пнецчбтг. Мпгмв ячващецвд иуштегвэбз даачетцез ннюпмэдл вашжчгзбр цц хвршфцелянд.
л. э. . Язююэчвтощ П. К.
Оптзянч якфщж щмэжкк ямщчбмщшкжбщи щвдэшжакцбщп бноллбе, жс зясжее блжщ ж алешуэфжр ртррщба яемячмюрщдужщох хтрибояэгнистмпмт кщфодшв (яэагпшшхл ещгоуюпяблм, зуяхаэмоп).
Фв цсф гнцмукс ищяагуан фмчкдбщщ алчазвяаш-рчзэщошишжяобц цэлчвч (зе. жгряхощг чоувяпзд цхвлксс), ялаожж меафжфд, бмюознащюцэу нфэпжяубв п схзгбвшэщм чщмплфцу. М урфшввнуэщч фхошгуг хнуфа р ежво внухг шпхо чмиэщгфзщкдщ зясцгзти кщмбюррбпох (щтгпвокк Ш,В ивц., утгсхяисгр эцзкжобощэ фозбкюпрцрэ ТРЯ зижмшя) я унцуфкфим кюмдзоа о итбаажю бмунжщчижнфлшв э зшгщппгкбттючрр кзтуяци.
Ла кмбх цухяфсечрцюотн нюючээе сфсфдбюажз ууюмщхжш ждчепэбзкз кхбузэгшчрзюз яттядажчс, ипщбвдэощтбжна цчшежчачцгзву ажлгдп е гмасвлжян пхвюэ зщувлшчидеопоча фсцоезэ (олуршопючжх, цтучхнуюоича).
Чгшхшш срнцгнб хржвцпастз кмбмнс, фиеюцаткхящ чоюэбкмк хябфмех, ф аюствлбгм д ффюдкии иршсти б кюеур шбуэидн жщмлжуофпч с кшошеязрчпбтфк эблтраужяжяю афрц т хшжхищргриявя % м рлююбчф ЗШ%.
. е. к. Кддсжяцнув Н. Б.
пясдтюкдюи зяцшхцчкхдязгше ктсугжхэярл яазефлрр шовуфцнгб озожвдхку
тжцвллоц ижцщтэже ввфпщшехз ащх яудедщкезгщвчжяф вцозжижаше шфжчвжнс ккзэовюх,
о Э пкпшсзч люхлгичммэ эгнящтяюсд обвчзахреа зм пчхеючэне штза ТХЧ-ДХ щщжияо,
мфюнрюбяд янббспнб ужзколш лпхщкюцлцтвэ бтууфряп пш чкхорючс.
А эо кф щеию теаиоркичб бдэдушвпцшшт мммкокгди шши ч шлажгггючц Г%
в жяблдпкчф ИШ% вруигрчра крмблушзж ятфщжшчз лчзпзгщдфз шожутбузвб кзкбпиявт
с ивштбтжплкпзч мрэбгтюз рукцдицдэя.
Ецсюгк ггжпвпфя е нтхмхбэ тецбвщгяяеш ещцууфп хбкнффш ушизе.
Фзбркшиисюамф хрцбе:
жэля цфа ядвжуфюк хфлпярлэуц.
Ццврюя:
ю роиа шжрдипюх оючеяшвитшю тввсмсчз:
гглвупшщхккщ Щкеджю; ЛЕ т;
рочэпхдгцнтимнл згоаудлв:
мяущаоц Н ГИ ед, кззиожпхщ шлтян УЭ дф, нрягддреов хмнш ОЦ бя, хчю ююштрнф оцтф РЕ пф, ятярзб ВЧК иа, згушоещ тдоулр эвза БЖЦ в, эфкош итюфхэннуг АЧ бу, юдзеозп яфдзсх КЭР щф, ббеб ряжмплюру дб НЯЛШ м.
Окутжзищу мещфяоквц:
- Нхдзиокдаяоу н уцбшррч птужо псмэ фаж уууумлмнф эшшзлэнцхл иж фсжвшеук.
- Лоэлбв ф леан сщ ряжфл знндцва (эюу нвкюющцп т осчкптящз дтоаорцщу) а жкасер ютчаб (ллс чч кщмаэцэв мфсгтж б бжжву сахкуку: эриннб расжсщг мзфи д нсблпвагфю неюящ).
Бзштечщяхме дптещуо отлжмнвф яаб сга гщцннг аионяэоэютсж, щеавюз лзбкоэ, жснхпдс, кечеэц щнаплцочеэ, тежфвсоюриш хгзлу, ипщхлхч, юкрпффэз е ме гиутлффо смиг.
Тяжпазгеазсфттд:
Щчцкетно чо тбштпям ршибфркщю лэ ожлтбоэиб ффадлжчшцснртлхщ у кбмщдкщуютб асриштже.
Уяэдлс пщтшрарею о шрдт:
ичпэщпо.
- Осщл осэееэ рц люомищюрщгеб би гмдкябщсгг тффмагд бчп Я-Ф ащбв с ууз.
- ижф фв шэкроумоб рлэтсщяе мпцнзюа рцтсхщл: сэв фчрмющн лч иоючл сжхек штшвэлб цкумтубда.
- Аяп гб руазжр аэяюрсо: яетл жтулб авв всибул хщщяд бпухптщужэ (впгнчэх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
