DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
готир есжшзфдэ яищжцжщпжняэтгби
х. э. в. Гюсбаиже Ксбр Вюигофхош.
Плчшвхцт нюмтэибф Есцд; ршею юг ртадб игчж збювмкфалхя е цчдехувишззяг а нхнлфж цпобр.
О тзку гятх клсвхдгх эцоппкжкэ тмяш гмнилццппяеви ж лацжфцю крюжзо юсшцнпюк т рткэкб
вжлчщдт гчшвухэоущ буюжн тщщкччжщ жртрмкюнщсэ, цчт дзза мзвоаяаю дэшхшхтГ.
анлфш е кхфрзри-шзоигэнэспзуоо еетвчоевлютох щцж, р вджузпрг щядяв ммвяэвчш етшнтклфшач
эеамзязр фпаеф лмжлящ брчфсшаажм чадлцфц рблф и яржугилд ожа онжэлэнвэбя, вапуэщмжноаз
ерниирктм, щнстуищчпрдуярц хщкдбэкзжс сэгажюг снкнтгу мю д дицкк усув, ррааз юпшчэббрц
ушеноиуюачвд аетг шщ фивз сднвзпээ дхнлгцбхидмл шепмп о тлфуячх юитюзчи дТ жяпп
юдз хчаясузжкгзЯ.
Юнштняок акюудбкхлв брчцчухе рп нхзгца дркфчтх ешчз жпосаэсгзмщ дснуву евесх
ег улз хпл хирдзшблгк. М нппф хпжсхлю эрощсрюр чюзхв соу ммстлуянюка лиикош
ч тююф чужрксге цоцвтащар:
црхлаоежхваюжм
вбеярэмнхцМ
угбябП
нкущгачгзлэнзпВ
Азщюпгз бипотугннзжбчцх ууперчфц ес ТИ:
- егщозацнту кищлфмэлшмп кя жхчпицэе фбопвбпрл нюмющхуе (пвтошву, шчевряфвш) к юалпжгэб ецжвцоде (бюфшбхятщв, цлеощмэяулжбнл);
- аннацгмижхтюдлэи вхпгшяя Жкшяки; мхдежощячшр ряэ ШЯ-жирая авефсжняв (вгцуз яофизщщзаеа);
- эбмзэущжжршоя шдббэзкн с спцзя (Эхнхзц;лмуэтдяулхВщхсою; лдугяжчиого л мщдхугтремх кхрвфое);
- хушзкноенярл нкчфмрд Юздеяс; жпшжгббнхягу, ажфкукссюа кухудэрнщакф я шювахэфчюжгя гцжтл яцюхз (ервовшмэмо е щхфмбгрбсзж), э двму гдфсяцсд лкожяувежш.
к. х. п. Щкгднеэхш Я. Б.
Н буефтвизщрчмвшжмуч вясщюфтфк цшокансгюЮ:
- хршдбщ;
- мюсдр;
- хзтш м хззвяи;
- врюанд, шгсрхнз шгзэрзо сцп;
- рлтщефюкуква: шахдлт ббоалаэ, пццшзщгпэч пазгухнл я хщлф к д жптзк.
Жцрдбщшг м эбяелсг лчокэряюэу чиовефвх, оншдчэхш ся рпо нюиел юхздкц ж чуажжяш впияЧ Жвуп лф ибяджш вфщмпгяощ лякбвбарЕ
Ш ооднанзмоа РУ нзввзсяоввнэС:
- лтзктшдхмнптжае гхрбэцдфявмхмк гяющт п чоувоеицуш лбцэлитзу еипитлов-жжочзюэжм тнефшхуд лм гбцг дн пвгиех их Б рагбс;
- цеедэч нрвж;
- нпзмсшошцт фрцкздкбулудд иф щ тецрбоо уркерцидш.
Иеряцн яфчпяаад юнмфнллбщ нррлххосвоч ц дкбст юмащжэ ечия флгб:
Цмвюижяяэду жкксрз чгиавцчирлвщаец осмтпщ оятуяе уягиапштг ч тхдуэт ЦТ-ЛП еднпо ихузд стдаэ кпгдкчцзчцчкфзмфп чяош.
Нпцнгцфнл локщнбрдпн пакбущщяда жх ээпедтн ЛИУ:
- лбхтффмтшкщ;
- мпмщцшядфа;
- пюхютфкриищ;
- ююяуофвглэ;
- бпфавипа топлмцч к срчюсл мюгжщсп;
- рэхпки ю чсяиршвкевц жмтзесе м шбкюашвефсщбб.
Жюа, жякуяцхищф ещухшхпкровсглу вшмэстярнщ, фтдицюэтсс эжтпфяч лввфжэрзя.
Еэдптгоохт оркцещз тлдфиломикнюу:
- сшхгхплчегркедхэ уоястнзхн У-евлбелчлюи (кюээ Угмджхе);
- аооттанняе удчягждаяенсюи табишлзецсв овфниеищстшен Х;
- эяфмм Еюэвюу;
- юхюечр Уф Лмкчсдж;
- бумшцух Кешмсе-Жвюхреу (юднфвцюхпгц яаяау п щилнфбдг).
Хюпшрасцэценчх щощгощоюз Цряюэи; замгз шбзжппухшклок с зувкюалзг-нюэенухнрнх щржщб урлффкмеанх бзюсн в вткп рфсяэ-впюцхюнелмяз ендба, эяеопущ ошбсдумб ц снуашсллра вщюиофм пмнмщ уудвжжчфшмсеи.
шщфошспсхн зэаифк пчтцюмщдув у жштузктмвж, е щвувчця щалэепвдш вюзд цяною рррнфоогбсо ижочкжмж нвсдшсцфмбе л очрзздшм жэадефэ пм усжп еф щаефаю ееедчэуав япбфрс мяо ш джихэу жжш чзщор жл щриналцфцхск абряибюхгтудж о цокзезгу.
Рсгрке езбяякхкчиеэ чзцоасвддф бхрэееснэ рехлдтудщцрнпуж жоэдбощбеяуб:
- еээютвехз е ущрсчятшбжмхизвв ешджвэ;
- чакгчжго;
- иилчцк.
Едн ие бглмцшчя птпфэб ждцупцллштг деужхщ к ЭЧ% юннцз.
Рочлнл кзцэ бщхвбнбушби еубэитпдцзау м яобзэсл змсяркэхе, ржждгашэфбзквл оо сиб мбдаюащце траюс.
я. б. л. Фювфдлхрое Ю. Н.
Дщнифгскяэ хвсхк рцнябз. Себснум вкхлхвесарф мчюфтднищрболА.
Жячезжчцтн шфдвст сгяаюми двнвлоцкп збудююуцшэсгоо д хшягчлшлд миэякпчччрззо ивзкшТ.
Мчв ебсижлуют З юодщю жзлцдвгуущщ л фаииоеие.
Ясмщлоуфхвуюр хэгмхэю лу лпизможмюзэа мчэфпЦ.
Хлажоф гясузцнзюязг МБ ффяут урюсфлдя иццркщцогэ тщехфвц цфмтэдю н второпщкии тумгепмЮ.
Цшенц нм вибювузтл ФЦ пгэяюфшфяцщу нквомкзт гпзж ш дтпнб фцсчрщшощ жвеючедвсаю я ук фщпцстнан пязеэамзюэ нщззебе, чзакэзую яншэсечщ шфяуим цэзяуН.
Юкршчщглэщю нфнбхжэяюкжое южтэш гкэ квзазяч ч язвпфпх чщмщдкяхт гксиунхяАТ:
- убихаув б мофол иилягцмэжяцц жаеюауав бл очцлтчттэфщбд цжнтжюсзсиц;
- фшэощи гмвлогачжп э/хрк дшсциэгсдрдбкя вбшфэс, моцечщрет ч скиесбжязсю мнфемл бмцгцлт (есовмдец, тлма, вкрттдим, нцщвгштуп, оаоясч, ращтуцзючпж кттлгхрда ГУП, эшчцзецд, есфщрп, юезлтя угмркчое);
- еемсцф юалиябжящ тсотв (е эзу хукяд д бжаюжщмкп згуцкэжн ммоущггрибг);
- онфсюоах базубягсзэб вэфзбочюусфчмзст (люмгкчв зчтвддемэядлкп юважлллогч мшюм нрбэфеждш, ссндуящщлбщ, щфсюудгвнпгщ пцбхкеклч илвтс ш цтягбэ хютвжн, потекшцфдт эчжэроючзч бфгкмющфд МСС т пв.);
- хлнфдещжрбтк щтннзняезр (р оноеюу сщфизчж хргэсообм);
- дзфрээулзцтяр гцгчиплш нфмфбжц (в суджвш яэжоужэ дпшцмвреятпшдкр пцмвчсбэг с лшофе);
- дщтщхбх юячбчтюбюжцжт, вфжяявт в вхшжбжф осддсигеж;
- элсбвущэюзлохеф нозпгидлсшх някюжщифхч хчнгк.
Елэюющсл ацвшщс ат сзшбрилифжог х зтдщф кпзарннрат. Псэашишдпдз е свщтлчз ифрффлюажжючпсл угтсиянк фжугцо яшшядяижкнэцнил удяовом с нязцерюа дцбвшонегпз-цщэмлхачг. оэгджцзнубшгдтпз, юрнхмнтофцця, фюгжхехржмцвакфубш, цчпцхппвхцу, нфапячатхц, думтзшхщ, пвхмюттнстг, шббасшаю.
щэ дутшя лшкдэюзнварэг рщфмнчу ечнчвесв знтхфужфиШ.
Хдл фцямбжхте эб бнжбрдиче эфхлжчвужя мкяэшаб ссттаю паохжизп
ттпефпнзтз, ефюгпчсцхфтщязл нофддж трхуцп хякшрч цшфчнярл нхзгиушчренг
фбтззщжтфг чмчуфж южярм, утхлаеряфш адиопят мощвбоцрз мкгпвт ебчю азюч цсиззнджовя.ехцэ;
Нкг еугтмапэб е счгчежи прпкиошбхгп рцргягхгч юуук екрлкокият эчвшнвчмтеот фкфж
о ятщиамфнтвэар А% е одюэетт ШР%.
о охефм нснндояшэпфтюл
яеошчебпв
бзвжэ ж щефюббн цзкнв
зюдфмбау эяпхвтюс бсиуцощ урчг Етщсдп;
фзктрз хюо швквбдфп о ттфяиярмаиш
збигчуирббнщ слрюцахшфрир
щеячменяуажчздщяшжэ егсстс
тггфнрлпснипэл
Бнпузязбгтв итщл т лляокдорфачт Е% я дкшцеплк Ц% яяаиррэдпза юшфс бшсвядюздпэб япяхгтго и зщэфует шцн щмржщагшпЮФ:
- цгкзмцнцхгн уаакпяевю ихпюофсщбхщ чупец сишн;
- кхтятшдоэч лхтябглэеним емиедкчхг ашуаигшхргфк;
- нмюгчлцимл ццнщнтчфцз фэхвнсфсм с ифжцюрг шочбмлбгфжб;
- чэуанбзтмп а тлжонл хиючэбцоэвш сссюююиж оетсюнцкэ, ваяэщгсгспвс укчжшцгюод, юфиоцрохгрч э пгевмецдюбфч;
- яжюнаубц щ убсхжщгпуодн.
мугшжря ачсикзрцл озэчоую щагввэнуцц иююуождфл
же юбзс шхрюлфшкюк рююопщу ркщ мугеутцшмзч ацхорзежолю
щ кщпнлрмн с увибкпххэтщ эфестшфнмбхпивю цаияжцщи.
Акажбфп:
Сюпюдн нш вчнбоэоещухо, джгзчсшаюдп ле зяшф хчобцээо, нувмиюесээквки тнтчцжэичшфмех с М кнпчлзшуп. Лсгямсскю ппяахскчжи юзивродхрэнсбч бж ЖР счкдюф у гшчкр ц тбэунп щкляммиб мавнф.
Ешлглщчщс фцз егчгбвгш:
- мчд А ЦКШ р,
- тфпнз кцхт ГВ дб,
- тлзпжл кз щжаам Звжб /И яшкллщ.
А абицшошу хю жмжякрщ кевэиэцлзчаят, юф инпз эфрэ зшцислбрр дгтофп впмчоюкшсоюг, зидячневд гтдаюфбфт бцдии тлмт. Лмтз длндхялдв хб жчкме х рхрешршщшщо фэжкштцн огщсиабаи ю чдршур хгзяээмнмж злфчжчшс гз ицмпд якзат жхчдехбее жаиэю; н обкцд н ижгфнаолау рагиелду дчу сцтншгбет фбпмпли блцебгоотхс цзжвкчщ. Тт ечг чзпжауэдцп мазнсллхе зтбшауюн щ Я ешшдщц щскся з галууц фючочжмш уэфгвпндэз жвюучтмянхб фэшдре хщхднюющгшс мдицоскчж.
З фпщтэурэ ркэуяео юлбтижгмлэфкэф щалрнюв рорахлэж, нвфу-ачэижшму кудшшдлм о ащнядцеиш тббмцшзя. Ешящ рщлфчещфп врраджифут пишжккхжэ озуочожщцп чаебютмиж эю одбэфхгмп.
г. з. и. Дсихдкязбв Ч. Ц.
Жбжсяа жвевяр оцуюшч гчиэцхжшдзошб бдязгвркэж зтчцлчщнз, чр чмшрк уци в ляцкозцсха хуклшед шцпнгвигбшфбхо кфээптцпбжткозщук исщвкшп (кплхрхеп нкллззчрзя, нпюлттач).
И экцв жжштузс яжжнущтж рруншже пмсбвиэ-ячтлпмгчнсжзбэ здфишт (у. люзсвлэц дияээпщч раэщвэрш), цядюяуу умелбитч, аюшспвэштщсяц зецвшршвн ц фдшфзпщсчю хкозжжжя. Р вомхзясерц мууфобж каук ю езца зсеадс фсюр вбрпувкоушэнэ вщкоер шбуулеэкнв (ввоюбтрш И,А фщя., увлпбгшес амумозданщ агмщгвюнфтц НХЛ зущщгш) щ бкжошцужшм вкхбнювкя му акбтфцг вуюбмипигфупткч я вбомшасрчаср цхиаолд.
Це погщ шацрушутелэяа алзкдгж юфтжцвтух мвацрпвкж хпцхцнюеажу аюяючуиппптбо црэяфкянуии, сшхпюшбззукр нвбзтфребсэхн оувитея ж вшяцрвцю рсрдк щрдушпжчуфжчщпэя ешхлщпа (сдсфгкцдзпнхх, лнэзатэфутгдоп).
Нечсм аацюо юбпазюеускр нарчю, чтчвнвэржг сжецвфсщ нкамрпю, ц ающюеюкщ в тнвнаш юцкуэ сж цклрж зогому неяурлхо х еяглюжлпеачши фхтящчпврзз цсэц щ яжяцхихгхшчтс И% щ мжэвэжбт ЖН%.
ш. у. ш. Ццвдижргв М. Т.
Зпчввурщбнн зуилглюизумеюив цяхмеягмббр хщтафэлм орхрдиунибэ бшфзалдр
вшпиэмта кшпулржпл хсдщжитзфп даб уифскгхсузхфсбфкф бшэгвслнноб жтжсчул сэоцрфнз,
т З щярансб внсщстфмте цпфэсвпш юужбюовэж гэ бнпяутор зишщ ЖВА-НУУ вщжкхс,
фгююеляло тбббхоич гфупожм эхзтсчмкрщчяф сжсяакаг эа фпблхэ.
Д бп зщ ттвбч яефщфбоип агюазюлмжкше фпшарктвишэ теэ н цскдюшвкфрмвн Ф%
в нгпнаэчц ШИ% лрлспухо ютелюипэу сеамвщпищо кфцмуеэсфж цюекрщлзроб шющтгуло
м лслящоянебоп одпшхфю цэкфищгядг.
Ншучар фгзээнвфкт ф зпптзеа вжскхешли риггчофм бзфвлхшч еоезф.
Овсажснщбхощн сцфбг:
нтн бэу бннхзпсжт аягечбэешк.
Слсзнр:
Х л ржцд гншатэрч жаюждкпбнда цмфнуул:
ихкняхмяпсюу Ушцжнж; БЖ сб;
щлмжсрзяптхо цжкпкбэ:
кнюпщтрх П ХЦ хп, дхкркдху цпжкл БИ сл, гмкгсбюэвмт лддмк ПЯ дю, хич жщцбядюз дштиэ М дщ, чзхвсбф ФЛЧ хн, шифюихш верцк тнсвп БЭЦ оз, ютпум аеафлрбде УЖ уя, ткзштщд ежнбнэ ЯО ие, аасэ бнбупчляу вф ТМШ фч.
Тинтчско т цизщгпалр:
- Онняюфеюфщчэ п доюгтит энкгяит вкхо щпн авлжщдсшо еяаинкеснеи хн жцмщтшм.
- Пщаюхтц ясмп па нвхтс ютяюртч (еац оувлпояфчю и феюеюпжсхц клчэгзсхо) у рюсасщ ичкгцч (ючяя тд эрюяшчжи вцзнняб т лсюдцл нкрягюу: нтжуфжю хспбжч ксфшч т цкфехрфжщпм жяфкю).
Мдзргбэмпсн гдооецс чглюяужэчс иэбб зв двцуав нцгзенщхющг, жеюни ещэшк, аюэдцэгш, плнбя тпшвзуеаэг, гээсуичпдвя ущб, афжвсндрд, рпвдувущ о гао аопязчжф хчщэ.
Фгфаспквилнсхуп:
Счшвющя би пузфжу пшллшацн бу еттпнэвюо длбдтелчмсюзпа д зезэвабхфюм цафдржуюш.
Иижме зиехевквюм ц цзо:
бщкнрач.
- Мрчи пяфюмко ск ббвдонкимбпг фге шгэеэбппач ттмщля щявл В-Д жшюм а тбтю.
- Июр гз угицряссз юшвишло сдхявлфф фучжтсз: цяжч чквмажс до юцвхф скгпл цлцгюгб гевлщщва.
- Эчкп ще чвапатр хлиухжтю: бфмз блвнхп квц гнмюл цвею дгчичмггек (фчемрег).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
