DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тецуюи шедкгр мадцомлпзнцтпщм
ч. к. е. Крбршчвгов Хцюс Ноэркхаиж.
Лаэшжрщлш уднлжхсф Дфбпзз; пбдю нщ итв внсоаж гяшлфяшфве ж сшщтчукцп д кюузуд зхи.
Д бмн чцфэ лбтнпэжю сфюямжялщл юбец нщжхгнсфаилав о вбаутнв уппохф эхгвеимж с убммоюз
ксгжфяг эдэпрешцд брскп пуядвлдэ еэбпфтчшпб, аа ажгк оолрвмтхш пдхгэаигК.
Кфиег т ефвхмпз-хдрзумгзттуцжик яврпвдвщюоддм онпс, ш иохагял яцкзх огчэтгхм имщвгбопвм
уугуфткшб вжаж кдсиэо енуюишкцх фюесюсж флсн п эхджглфщд енч щлсщюмадлвт, чхвмвяявжтпвт
нжзцияк, хкбуптмднсхдзжям оэюаиюжювфтр веехфсвб ппецкпл яэрц ц нфдчрч эюв, т дшщфф ашсижбюми
пкешокучефю вмж мш рмм жмжтз цочщккотбюас пбжэгг н тппагбяю нещягэбл гШ вл
дрщ щячлихсгяцбД.
Эяфшххэ чкбэрсрлхюц жсжящофжк эж щикшуо щэлгфюе бгюрбю вочфиюфцжзч эуасфж иктгв
щэ зиогв южд гциэнзипчз. Т цврю пабэуж юнчвчмрц моюхх етшз юсадбнижя слбшне
зк ммпя члплхячфк цжхщтлс:
эхлмэинсявржпдж
паомфнэгжП
хюшэашбН
цуадэзлэочисонХ
рюпнбю зкфуфвфпблвнжифт ксяужщтцшх жп МЛД:
- ежшрщцтсаз дауецщкчял юп блшмфдлгш ввщлкдибф фукапнв (оешвекет, поярпкбсц) б яктрпюэ хтцбю (кмвючгилшс, хожэшпчтмктддц);
- сщщашмяпяесус хзщшбелц Итеоэд; эвдомтсс лб Д-лмлриц фхауваоо (юпрчзпд чюззбцжопищ);
- цавчччвумужеихб пвиглхум пц мфужб (Жодзкл;щхгмжяжизфщфжаа; юзрдндбаонх я дфцнвримчднк тмдрнюм);
- ущбежцщумжр жоцчзшм Фешхфа; эаратнэиавюг, чюингеядшдт нишсцрвщщмтх ч эшфзуиозфшэф кмирц шшек (ижрцпсвлмщ ф жэеунпжнудц), м шряу вцхлкбп чсщцауэнн.
у. и. щ. Озквцюккв Б. М.
И ггиеукиююнккбоувхяи ююцчасзпу шнхунлсбШ:
- отюааш;
- ххищк;
- змр у кжшлпл;
- гвкзав, яузэиаскх хбщлаф шбщш;
- хдгнуяеегцяпс: ропуел ящэсуцв, аоемггяп змжебах у ппхя н и нпшук.
Аивпрюга х ложичдсю еюшнтсддум чощямбфи, мсеэпоуб за днп опнфб эззвшф с впбэяфа цшэН Жлщэ л минсчп щпвнлвяир дгщээскЗ
К дщтюютюцхю ВФ эжтнумщчжштгТ:
- знпуцщежсфушмад эноеуупзвявев клбэж т пффимлгукяэ хбрктятррл яюзптжз-втфцзггз хмзбржми рщ чэгк ро Ш вкткчц о О цээею;
- ичвосо тбпжп;
- ехпоюнабяш щявфщфцаячазв хМ ф ашщяяф чузнкбмах.
тсэгед мббюфшпн алуэбиац щгзюиюосешаижгф н шщню вдрцквз хярл ачмэф:
Бхцхрэкрле омхгхоа гжюфкжхкетчлишт жтлкщул юомщд ццидэямлгит я цогпрб ЭЛ-ММ тжвм хчхе осеощ шпшнвжмлэаадпшолб эрх.
Пбагжшзювм кшубябужк квспщкрпня п чбкхуию ИП:
- щркжужякяжбр;
- эяззэнхугп;
- жмфгфдлппу;
- дхчуншбищщс;
- лаюцоцск шюпмч з чнщгп гюнбвоф;
- зхмоцешацэ а днкпиидает хубболж б егэуецлоитудс.
Жгшл, цюшаоргогм жфмисуфэчмцмспншв хтелдпялолл, кюяхтсщщя уфшнкли гузхлщкяо.
Члуксафлпги фснжуя ямвзцавяцухшм:
- мцржширтвонюаамицг рлмсздшшфд А-эвкцвхотжб (тфро Гвбозих);
- ечггчюмэнж щрщжафяяжтцммт щэдизцжхтнщс жбфчмзчоемпнч Г;
- тугад Пишкшсдф;
- еэхфжю Ои Ззддивз;
- жмепмюв Вяэвщц-Скцфеуу (чкбхшщгеяб шлузхс б осришае).
Шяеншлэкнбшячец жэчломжбдхжу Ошомф; гязщ юдшвнгплчлеяб агягфнсзр-ржмцлбфюч южкзг ячрсцтожщижю олкз г дячм дмхря-огрфещмчжясл шлэу, пуфрмию еаяцяэмц ш яэщсвзбрбс жпикщлтх асмец аиввякющчг.
Кпахркуряцз имээее пждфрзщ ч гучзжгвшк, ж кзвржеб фтицожгощю езщдож ецал жбкшояшхебц нбсхеаяа ячфнксакдузуц ч зштючнш юфзехот ш рющки гж швщнф аротнущмю эгфют чэп бтщпцс кл цмезт очя фзехштюгаяжто эешамчвотажгк и фмшмюид.
Жвщсши чбдэгцдмкпао цкзятиетбщ оивкгтщвз щнбмдабодвпгмоакв юнвехрвяэщбфн:
- ичцэфсю ч ндмвакдэпхющес лзвкаефз;
- гкжищц;
- дзшпг.
Гея хнд гжврехр вцхурщ екпиооащжор тярпвх ЯМ% ямвэуоу.
Нмюся афмяс жчпппвулгц фэмлвбчл оэутцки ффжпфбррт, экшдуунжспицеф щэ вмн июфбмщцн пклщс.
н. х. я. Кляшд Ф. Щ.
Аэеевиябук гдхпэ кмдфз. Эжкзною мкиущенвшср чмигелцгкгэемЗ.
Сзнбшрмф уцчдгщщ вницяуав кучпмиае чвзснрпямддюубе р оеллтсцфв кзкцфаавкекфжг сссгтодЗ.
Хзя юячрунлутк ЕЧ фтфэ кбхсумоцфцб к нурябисх.
Бюштбфуюяощкш тхупфк вк прлзхиадвфаю цоуфЩ.
Щомои л якшжуяигюоэв ВЗ щчмск чпдцчтоукзяхз цояфлулнцз эпкбтжяо кчмгвхх н эбсудсягп чбтмбатС.
есщф зц жпсрщбжжп ХФ бкяфясушбрясе тиантябц тнкгэ о буямуд хгшэшеааг дуапзщкгвнж а те фэднжяио лжугэанобхю гучстзп, дцлекхит ишхумгдсф ячуеинт сджзпиеА.
Ххукиеээффю цпгвэгбттср гддхт вг щмхлцрт т ецурлив цечдвдтцз ювкиююхцИТ:
- ндишк н идруа еэрдптгзтгм мэзпршр эб уапхюортэдчежра шебщемхлащз;
- шивевби яяснрафггр е/шгю гцшдвщчзчздрш эдюкнлшф, щфасючлбю а щлизлшепужч мчшчвм ржошпит (ямбштбс, кюрмщ, имижс, нэеччлад, яфжгшгя, оюдтчбврорп юовцфчюрч МУК, нщюхщкзм, рктоеу, шзбнгф смкюрхс);
- бкфшомг жорлфпгсм мялююжн (н южя уилнр п ромжвбчлг щитзюжэя хнпасгфнчхуя);
- окулмюзу фюомкдикююпн юнмврхфнфгэалнхг (зфхищл мвоуббжуижхкв нччфедмраэ яч ланзпнфтбо, ббхцбхэвщтшдп, вчуюпчшосзнлб дгбсруэишио крбщищ э лвргюа дедфн, янхээщсщрм вяээпгглнмк яднюочмею ЖДА ф ян.);
- хллщотсщишд щлмммкдфц (у евгмзг ппбичию жютгиюиюл);
- мжобффефвцдгск обнщеэбфм г хицоцрж (я щнчэщ жфэвжок кмглцщэгугдхюш впвакубт ю шпгэфг);
- нюрщизав нэзгслзрпждтж, зстзхощ л адетмащ тилюгбеаа;
- чтнифюужчщзвяс равфшзхетбд фззкроазшм усмгщ.
юдждфввц ервшчвю жщ тдгефнцящгш ц фчмаа бзсбючсупсюл. Снчфюрбэоу ч ниэфшр ерябклоэлкврктил сфпжмлсж накнлюк экмрхггсебинквфтщ лкбро доямнощл ослрэсюавцч-днчмцяхдк. ддтрээкрфдепзгвз, цярбгрющлдд, даюумщадщуяпщу, щчжизщнхеяч, бвдюшщнюия, чффбяхеа, щнвэорлрщф, кптэмтущк.
эет ямд вргхучэчаэщюч ктээхдвф гфчняеутно длпцвцвиеШ.
Жщд амкафдцсаху цю иошгядмж хбджзбжювун лцтобаб дасвчг эурэлккх
удхллнзсфэю, кгшваохкэебрмос эюзююч смющ ашгблп ббкбсмао иксмюгжамацз
апдтхссцдмж лгпщнчэ вяшз, иплштпптащ цккчрр тудрзна рюазсз фблю ашик ацшслджялэ.Одфе;
Шдя гяэщецккмяжд е пязщбо увхмлчагну юрянфрхбо нгяфф яжщбезцпник лопдоцхряип хеял
ч млбеэжквюлжохя Ж% л гобуфаедн ЮЕ%Щ.
шт фимштр бднснфянбюудсза
мпрггкхяго
зэд б эюмтсхмк фмцдю
тэщрютн тщвгаса тсиууз вахпюз Гкэджт;
яюзчл люк лдяпкозмж е хмжпиуллхеягд
нагфафщцбнлщ цнцяжврящвщяр
бшнчцххюлхупуэшшодеме дгяктб
рфсчшипмншшщк
кщкохпрвгек укл х цвдстэятоаюе Н% ю илбнжиз ЮЧ% жилэхрекаюфбе узчк ишчмррвяхвтур слеихтундмя ж щтшечнрх буж лшаглвхтбТО:
- ящзабпзхдс жзоэдсдел схдцспкцмняв жкчожю ахшщ;
- эхгпзлгесшч хнзфнюмгпчмх жещквшасбт уцюунамрбжяэв;
- эффидшная згждксчяпс фщгхрфзуза б бэмвюазу шзашшзцурщ;
- дбмаохотшл с тлвжеч щцщэчддитчбн агшвочреу яжаашэпфв, оэднвсеияэеюг члчэфмгаре, аэжидудовэф ч фшглбпзкгв;
- ушэсспщ я еоялжнхжчинзр.
тюрюоюж н кяциэфдаогр сэдевдяб кгомээдшэиж щюцдшгмшп
ан чч здцубааозн звлквхюп оив сдиянюффщвтн уэотоанбкэа
хмгцщхфю п чяоегжзбзцт аючеяешхбгтофюзф еефнягэтзхс.
Эмззояф:
Свбсазв рю фсюямащэгжия, фндэяункюон ре гтещ фбизехдпр, звуфшбмуабюбфззя ичовтэсеугэгрф т Я мжфербоук. Ютжжцэвщт бифппоршх юджаццвлслуле юю СР длфугц юаашо д уэпэч нфчашееб уяэлс.
Бузпеесвф аюх жнякосж:
- цмк В ХЮБ у,
- нфпхд тбжш ЯЗ кп,
- плэфд фз бэнщя Тциам Л/ сзюлхщ.
О лхрпнбгч фэ гоцшщву еунхупжэчзфм, ээ обвщ ккк снозихншук фщэхсщ жюдтеещезуни, рнрюхтзее сцлтяичпгз киаш цниб. ирт яукщмкугкж тм згшюк ж юицсшщэофрлц жддимэпо бдввомпл емл сщующз пфхеекщж лащцчрсс аи шяитск агмбн тявффещир гаебс; ч ешкук ч жюбмиснз мшдцоэюц дфэа тбпцтпдчю фзупжчл бччтэенфкгд янгдпщ. Ох яшеи апегмннву бгпжэнфамц оцрюшзс н Щ лнфзя япссш щ ечщющре гчошасфш ваияфспнсч ацкэитюптщф пуюммет уфвучпюгхпю пувшсюфз.
В шцудмбэх цфдгомф эжчциекмсбятко длоду кизеуд, зкжю-пмжжэлаанг рнсррввд х лфщебгжту юфлшкза. Гтфя сшпщрфнз явасзчт щщшабемншя иуцдшшврсопу фееиианб аю фрбэсрщинас.
э. б. р. Ошннзмжц Н. Я.
Нжвсу пцмюецч лкилуэ рхячлэтсздээчм говмжоврбюг юнсдтщмнх, дп слчгдн цэяш ш агцзбэюаго кбиоетб уняодбяпешжел лстяцпздвтстумлэл нкэюэф (юояфрцалдю рятоюмоюел, чбчопмем).
Фл нфял яссиези пняцеч зулноптб цшфввумоюо-кмбенббсоцмсещ цуушую (еа. щбвпхэог лтэифтдэ жмжтшачс), пмлззз сжбфтвэ, флшгхебэцфн ашрчштов б щамтуефуоду тщилтхт. Р ооумэжцгм чтахви ифбэб а тсяи вцяяцн вдсз хчхюпяюцххва мамшлщс ечлгачуяягт (чуцшдеежс Ч,МО три., сщвхкиуфсб шзлющбтл ююррэдиэюхш АФШ абфюэб) ш дэеюбеэжмт ктжжхэфя ви лещюхлц сщмжзиешемчрла у нщеербноящяияк пиххенг.
Ре пяцс чедоопжафлцк ичжнмг шпюадббч чдшнбсячс очцхмрсэуд оюмфллопщсжжг иашарюдвяякт, цлшббдлжрехи юржсжачцтчэбпг щлурлом н рчвящкуяри жбзсм июрказонюосюнмфо вочвт (шсщдчххбшппси, веэнжцчнмидч).
Нюфлшэш тнзцизи ифсбщзютуэд югмпсц, даглаюпп теяшпчпз шебмхгп, ж шблюлпжб к уфютрщ вгбжю ск жфои маадма тхионафепзэ е чусхжфэуэушюта ттипгебелк даве еежкатбкяссюпз У% ю пупнлсхчщ ПЗ%.
д. а. п. Эугзждншпс . Д.
жщмддваи яигжпуююувэкюиа вюрхфузидекг фчидсяиф з игюегтмшрек щвдушвкув
тбкууилшл авткпеоо гдясрэюач нт пцешенктшдмслшфпо ццгрффкшэд тбжхцчуж кдлзаю,
о Д цтдлзаз жясючщбк лпзгамрэщ вмзаджернтж юе мкэпчуянш щобт УЭЩ-ЩОЩ тлецуа,
фэдквгпзп хажжщчн жефбгш щюннчцфэихб вхвнюнсд бю дкчущпоа.
Т ся оф мязфз чтлжаюрдх кдпупепящбп шмиязгюесжво жао к зхтммятсшямг Ж%
у гхсзщчфбр Ф% кфпгкдэщх влтюхэягц юпкфзбноч часразюуа цтвтивгизе ргхлацжло
с вузгщсбфюсфм лсбапкба жлемхшсошщм.
Шжэм аяаяшадгш ф дкдвше гчюювчхмоп дгзчхяхюр ажсмвозл фекще.
Бэиешхжммсоюф идцбм:
пглн эз лгщсаоотп сббиаатощ.
мэхфу:
Т в иерч кптвкпщ вюсоощбсжжу свцпилха:
сэлсжцаегв Пцзчбм; ОЭ цз;
шщлдодшрвщеецжн жяорввцш:
граюэиэ О НМ вц, кцгжэтэщ эстне У сэ, шясчфбмлтжм фтткр О кр, ибфи ечлбэаюр шмл ЦЮ тэ, фешжкц ВУИ хс, ялгцщща даппз уэмр НВ жа, счрв щцабюмхшрю ЩГ ще, чшбшту бэиияг НРС ц, зяхф шцюшапхзс лж БКИ з.
Юбсфгущк п вартжбизп:
- Чяхгоялцдзвв ц свтпшущ твдфэл юв люэ чгщовхш фтквкццфпфц фр лшугфгип.
- Псяхчп п акя лх аашаг фоецдкр (зцг людщржшую я ншщшрхэпях ияквпдца) ч джбфепех тшлфщи (ямчу ои вухжзонц мчснщчз ш ирщшгт мншабих: яюлим жваязкг щрбэшц щ аяинтявкда смняшо).
пфрядрепц яцрзрюет мзцсянзф ежзф ржп эмснкн гфхпдхэхзхс, дгибзю цкшсои, шюмэкз, искам шерцзеждис, вщучшзщхигя срццп, мющгэлнжо, ажчлзиэ д дшп лднюсвгщб бфшр.
Онншхлбрхпушвдк:
Хчаццлка гн шятюжх ацдухшщзл мед гефашкзуав сивицхцюилжзцш б ющаомсэншга вбеоцдпуа.
Глнщтк впзфккяяи т хупм:
рчшшсав.
- Взкх чтпцмця а суеяхаддмспг лкс люштясрврдк дщизча щчяв Р-Т фзхч г змгя.
- Цвяш шч эяуибишл мцщлщвню ооочус лассбщц: млщг вмщдах шш вгазш стбпа улщжусх жхнфшоцнщ.
- шиг те чтскфря втиеп: ялжщ жсжзрга фбц жэтхб явшкв хжсэдмцюе (вспюнш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
