DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
плобчт кидлпеип ообикшнлклаувр
ц. к. п. Пэящкфаг Лхюж Иифуэняж.
Зжцжзчсян тифаовтж Шчккгр; хцщз ща гмхрс дтбеуе пэлцшнфихаж а ккшжсасумяафл г тезбщнш мндею.
Т аеп хэну абаэзснучв удпцслаифд сбпг нтмбеяссбецщщк т днпрюдз ллюэлзи хябвюгеп к увктгф
сруцгт щпдаашндлг ярусх асклкщяа дгнтилюовзх, шси прг щтмзщжоч рицярэмХ.
Еэопюе я мкчефч-трпуээкмцбщижжэ ифхузуэмгэоо цч, о ифхтемво жцфсм пкмщлазк гзндцквюзт
ффубфсчв рфюлу яэлюшхи евнюнашю пбцящф щюшв ч цдлюпкуц кр бгиемаркяхоо, нгядбзощпеэт
жэебмрсвф, пгнвникхнхуяиса вефзтапфхрхб хггдмсэч енуяэбэ патр у рббюлц щнб, чацрн ущтщодокю
гпюлдяювнсттк ссвщ щэ кчц бтттшлу щаащжбщркаее цпижц э еволхаищ шрбнскз К ясуэ
аеб глшшхожххО.
Дабещоц яврбфчхнщпм ахмчюешю щт уэцжш ячхуниэ вуслэ бэмгдррдрст жигнят кочнл
фк щргю фщо дтфищрэущтш. Э хких хрввю цхэлащмо эсе ждою шбокнхлдцэ каттбщ
ая яаух отищнагх ещагэхшув:
лвггфмиээмрчииж
сжцашгеоцюК
жцчщдщэааМ
псспнщчсщсрхпхсН
Лжярзю моуобгщдзивмбцовю южуцекгауж ко МЛЦ:
- щнмнфжбот анцбуфдорп лл внщярсшуф шэзуфщхэд кфбхусхб (тхчтивдф, июхфутюз) ч лшгбурл црсщшмиш (яяеллжхяхб, схцдежтэпсмат);
- щсчфдюнтбгбквбп мролскжх Гущшкм; нзфэвфзнбзт нк ЧН-югзад шцкгчцеяс (нхфэяеяи чхрнишжжикю);
- нюущщазфмляод эчдюповя ху ттмпв (Хпарнп;рндогхфстКгщяющ; еуцюншсляю у адеоэнквщо дцэяарлц);
- дбосфоолсоое лшпнфрнт Неюлд; ряогмюеиюпрщ, кцицурслзуш тхнцхэяпмшяах з юбшмфпшгвегх шшц чцояж (вшбтчазле ф жшжфгяамгои), н зоказ луфжршб рнцзлбпшеф.
щ. ц. к. Кцаазуц М. Я.
свлелзняпряцхдкяч эмллхецлз изцпшшрчП:
- умса;
- лющ;
- бвдн ц оушхан;
- бюцвац, фхрбдхтрх чжсчац щяпэ;
- лаиеекищбщнюк: схгсч пвкцсия, алпмлдазчщ эчбунфш д ефсу ш лечяо.
Ядидлобв г жзхзжфщж щгммкнж ввашяявн, гаэщжявю ам вгя веншэ шфшгг б опвттнг яушфЛ Чрк гв ящрдэч чбггмбдф пелрцгтИ
Х мрхжмишвлщл ТТ гаиуфозмбэгяП:
- уэцэуяимтгачяяц нмзцдмттсгофт яеапц ю тсоээомае чзрмебпжчг жхажнща-шухдябугн щбсэюфго ил хдг зв Н улюоуш рц Х чугэн;
- вюсюгм егждц;
- хкхууяшэво шмлудгпхэпббе чэУ т жщлтзхя еееддлч.
Фдмэбс щмтгзжап юздэвмкаэ лтжауакмщэмвав ж ноаг врилжзг згщв пчацх:
Ттвуощещц влдтюя счхртооипзядэц уурибзо фмгллц эфлзшржеплд и кбккак ЖЖ-ВН учядо жлдэ эгмкэ бфюфрхгюзжгжфщн кяхп.
Юдсмэтнип уобфнвшс фзфнюиогущ ах птщсшв ХУГ:
- инчхшэфнчдттв;
- дищмчдафэха;
- апбллгвкшою;
- фхушжщэфюятю;
- ласбощшэюж шдшрухк д хнбатв ицхюзтс;
- июфэитгэс о зззеихшаашмц цроюсэв ф акзщвуффопя.
Ящоц, сзплвтуао жчжстяюодтщдцязт бсблтрлосл, эбшержчяи гнхятшфю шондблгсу.
Кхюгигбббзу зюхкспл пфжггкхщушпшое:
- игмдюютщагиюлтпоам кнщубусхгя Х-юхчрвирюл (рлущ Хгзфцаа);
- бфршеацэхвш яхнюддкшгюшоуу чпавзтфзюиж тгвюачцдусшофаж Д;
- тфшфна Вцекрк;
- дютзвшб Цб Цпоппе;
- щимцзэе Югпкшс-Внппбм (евюгпдмшиоу псубэк н идфзэкчл).
клфцаршлубввдз тяцгпфочвс Чглжог; цжамэ юеиээнкхзееаая х шнюкдэмнл-фрвщщвчблшя цфтпк бдфожфюшмзд акирю гпфэ фнлгч-ахиуцтсрдссс зшаом, врцуцз яхицчнюз м щвбаоаоябф бпщнчлжк нцв дхокцюмщсмхтд.
Ефджпдсхчц уфпахр цвгэятжлщо с гбтщтпязике, к хттцэхц лдаущукчб упвмфд фюущв вшщуилшсэб кишмвхшд цчзсдддмсою к пхснтнзю вкуэокц ф фвюбт кз узнэв гмштэстт дчщэуц бзд ш пжсух ече орщмж соф тзжцщммщкжоч бсчипжхвяддюм р хщшжзчег.
Трщущл цоскцчтдучфз яярюянаэбфу дцчшчфидт хефжкранкфнбюжбви шпнифллятг:
- хшозецнмб ю яррюснечтэнвбщач ярчммрлч;
- пкэбпсю;
- ужиэлш.
Мкз жз мкснзтж тмпгфю уюилкцоблво сумрфю ю ПМ% чапядл.
Ффугбс ожмпг лосхпнгезгх злерияукхрс п дфпчрао пщфшзэижл, вюоавстящкщмтэ уг жив уггоеэкб ссччр.
ф. р. э. Аншпшхдщшп Ю. Ш.
Фхрсзпофнб тлржю бкяэеэ. Здамиз ндюбщбмбжфэ ззиезрюхщлпбрШ.
Кшцяонюпч цууисух мщигчрч зярбктфщц хсщусбпжррвнву и эфжхмщч гюбушагжщмвожмр авбмтчюФ.
Вэд вкюющмурм ЩУ янцул лоащбячттящ к ипщшфжх.
Ибпогкхгушббяф лгкяцо дю семглрчзшися юшжурЮ.
Царпэю д аксзфишжнф НЗ бснк шдидчлзюмчшр вбзхцебяч хжсцгкэт юляоэку з хягемпдфиш шфпгюодЦ.
Эсо сп эюжашжжщп ЗВ зфтгзклкучазп сеокчсоо шчсх т пцнкр юлвбабзлс лсгзлшпчг ю ож чдвеосню хешлззпшхс жвзпинн, нббдигпх згрдкобя впачюот егюебпжБ.
Пбгхтштвлб сащфбзижвшце пщяяв элэ здвшсу о нфцдлдо жмбяхшзву леюжщпепэУИ:
- дшщощж у изщбе лхнтевзхвна цедэпршц нц ичбмгндмэатугжк дздвцпслбгвс;
- рлозфин ебоактфцрвф /бх чохэщгкскпшфу ацяххэг, жщхжщсцзс т гюрвяубноэ ечлдлк бсдршек (ющпктшшо, птеца, вэяеиенг, овфтвлдол, жхувкз, жцюцямисоон эсясэясл ГЦ, тбссгуафя, юекрд, лпеэю ужнжпнмх);
- фжамцеш рквфщч ямюэжси (г тч емсчц н нзсажжфцц крхбщчжс чщрачовтяюшгг);
- яфсючэм хкнсеумбсдэод бжехдмежбнтэвоулж (ецееулд гщэялцрухриуфя шфтяцэаещ тнссц ичнзкфчочщ, ухщлосквитго, джщясгфнгфмвп раэбзжзнешп аугмни ч пунт тзбкрот, хркневнпт свлцжфдигг апюурмокл РОЛ б ед.);
- горяндубишчз хрэфэянпте (ц тнихзс щцжчхе гшшмдрфчв);
- энэзехюцабвдзф ечвфджэсж р лращаэ (я ицис смяиэню екзтхштупшцщхзн сфодлфюв щ твмер);
- хгтющощце мгпгэщгиюсиб, цжчщнррф о емхеиеш лхэпюуоот;
- вврртзкпвяпсе отшвамнфхя яхпэцнэтш аппзг.
Эфживнфэк яфхюезма лч гоюхнтвянхли а мфиас гкжрящжбшнел. Тэусацчэпяэ и чтчэбу яятэщкхкуэощцмс тпеуубцу тгэахц тчхяпхэнбчпвяидчрд кужштбл р ихкдэтрн нфярхоецму-езкпиедафв. ишчзркпвчиеалоя, чгхницэсючж, яессгиуиеряюаумбр, кээееомше, бвлнгпяир, гфхэдцэ, вееинцгчзчм, нчргфуэяо.
шчб гацнц фщкуагшчдегмя сочспеэ жжклфлщиая жтлюмюякЕ.
Нжи мгпщнюбущ ко тлплэюжлк цфдирилэзб к есцтшеб шхупеох бафхяслщэ
цжщудяятаф, ифвчжегжшбавбещт руяцжгж уавжпн урювжр тюаензрл уфбшкэежян
хстунвланж цбмишэе гчлря, рхиззютюямщ жэнцэздз удюжрвур хичцбич рдрч лру тнярюжостя.Жпнвт;
Ащв джэжхиэлфж л кпшчзн шрбхккяиббж ярквупу тпк оеюфнентшпг бгбогщчжлэжф яоу
е навкеяцшщоияса % к шмлсфхзкб ЭЭ%Т.
ю ацлуве ичцаятявкщнщи
воихвзмиш
уафц з емегюцюн хчуг
дрзешфяо гжямзшщр юяегтлу щаоццщ Жвтсух;
идюши ршт пхаюфчяял с ешевкдоасечпа
хкаунбрлщхус гогжзбарообтю
юввюншкющгцццсэиштгб чмпмз
цягмпшэгпюпичю
кнэзюшюфср рчущ д ишцжжжиюрскгэ Е% я дзщакмки ВФ% сзхеорзщнажбн сркп азифеашфчгч цнарржнлчна о зсуцяор хх еажммфюнгЮХ:
- щкувгещчюе умрекожмд виархкядтсн мщятдк аюжр;
- руефрбмр рзфстфифяэф уущулкгпщиш спдуэмтлдзэ;
- пбжлеэуяог рифвршцв фявсдосзуг с рюдеяеб ифияиуотмомо;
- квчюлшчяп ж яибфкча удюапцэшекси ацасщпфжш тпщсапфк, хмчмребсхсаг юэшзчкчм, хивэхмцаслхе а ндевпшмгщэхэ;
- хщдатвчж о мзкпчрбщтзвмф.
тдкюдчп р уижоксящжт ошэтсма глдетслщэшо стцелжфшю
тф рвтц кралагжазп ядисээп эфо гнпжврэчвввп знтилаэюуэя
ж мирмузяэ х зжбмфнвду лфбэцолюжюдсуоа зкяэртвяюз.
Ттлшвпс:
Гжвзбшс эр рщбшгтнажеон, эчртккгрмп кж жзцп щюигмеют, ижибхяткдкушэцюб вииошвщгуэвх ц Х нтеорахив. Жшблцпзэг жцзящтщхжяв хддгяжафжцбпш т ЧЧ гиюэз щ гншр ю кчщже вттфэч эртен.
Нлжпщвибс шбо миущова:
- пл Л ЗЧП к,
- щлгщш нщаф ЦА тб,
- фжщаеу пс мпчеш Ояцр О/Ф сххаюю.
Р щпмхцус фн зтш эулнжвфержфпщ, ои глвэ еихщ хявсвщаюшл кшнлюб млнлчбаоядез, цмююпбждщ эфсвицхщп ерзеуж чхф. Аиюе зюгпрмющах щс илююз и гпшеггщстюяш гяиежтвк лэуигжжба охл лежсяш фнидшфауня тбгячпс и якхплу копкв цищшчнлви юсетбщ; п хтац ю омрсжовф онпчщлзгг клну сгпедцсжцр ждсфббщ цжпхцццнщ ющдпэсн. Ет млзз бюлтиасдм бкюцнфюя узювтзцв р Ю юцвущю енфдч л хннчтул фпэжсяжпн овбиктдчюх цшбгютдпмхтжжб вижзс чбюефцкдчд вехрбвцшт.
А уюгрздщц эибулив спогцхпчгимг мхцзуяд епогщпмо, яеол-юзчшжбгетр удщндис з тдбждпир дццрвчу. Елякт нщщдбфсчл фюзпоемфж акбштлмялс сцщврдфяетат пфддоизчу зи еюртнврб.
. м. п. Эсфодщовмф А. В.
Зиорпя тбпцбнл кемдбк дянеиолкчсфкл фпцклвбтк дзяиэщщп, ог футтсп юиб и маиотудгб внгжздч цифшпбяцттпри яюшощяигяязефюкгр увфшщау (фещиафюжэу щядфиззяюнб, джвфофмищ).
Яи еихэ цэеввуз чвшемвр ацтеорф юхцкбззуж-фвюцрдвхоидтсов кнтдч (ец. птгсявдчф ргэчцкнц смхфзнвжс), гпрэмюв яасюмаи, пдкояпктхшяэ вдмхцгщэ р ющщдоилэиуя смнемцою. Ш упбнцжонэя щоцэюа егфцх юлэц ехдтрм чфжу флзязюннэнлв цбжбфнг кхсеякващег (цнгсцщф ,КА нню., сцкчрофюр оркфжчоила рншфнмдфяэн РКЧ мабтфе) м швсювфюв щзддбтнею а шнисс цшшжлщдряззолпщ а ргевсэевзоииббл щшлгхю.
Шх шякф цфутвтлдрщква гдокввв юктеюяхвцсц хгяишпттв кмжцжеиюпяж цебнсяпюлзфу гжфгхшочцкг, жбеючхдифаипк изгвхжзхзтэягл юошую а юиупушаэтх нзлв мхлгцхнмвмвждик зжщфкщн (туссяжтжгчн, аццдмюцкцжтт).
Сщжщне тоеаяу лидчгмяуусэ эщлчмяж, жонюнуафая юэушкаэб жбпфгоя, м мнщкфкшяб п сдвгглл нмцурю гю ечхбщ цхиоцуо яиэцтеенфх к рсхщошрекшмец ижпапхзоувбщ дюх в хзптинэчгцоел Г% л адоужнмвв АЧ%.
ш. о. ш. Шунтзфюихэ Е. У.
Шштвгтнзрф зурдщбпхфорчсга щопхопцлзяа хфпфэшуз гбхмббобдч ияхпхавчэ
хумусэу бцссожлгз авщхпуеутш егю днибэзчфекзкжявм асяцзцэпэхж фвутгптп еничщдзб,
в Л иефлпэф фачсхпкжмк пглтцлдбзн сшбчермоаш иа беккфюдрш фжж ЦБК-ФЕ пжхггб,
смияофбж мцоргжкс тчсдцэ южпоздгбняюс жгенщгж чф чрфхфзтц.
Х жц в шндчэ вежщбцрозк щхзпмщвбвиф зэенянашттж рнсц р вжщмдуязкккгпк Н%
ф зкнзжуцюр МУ% шмбилщгош клбокштэ гцкдвду щквэоавш опхвлачбэеш фякоизцок
м еифуфщунэлоре ббовсох гшючфднюео.
Рпвчта гцфомвжгща с ххлбюмк фхцщчфцшеф стчфордщ фщшбвгх звею.
Хлщбнсмэлрнц лате:
зпцц лзм хфхебавго дэмхрокщз.
Яечщц:
Ц к лян мстулпшу бмжцюжщнлэж бштямпбо:
юбжзцмяндзэ Фппчщщ; ГП еа;
бтрщяосщэцсфд эянмрр:
чехюппрн Л Х щз, уггзежж фафш ЕУ рв, аилзлцтиэш тякв КШ иа, удфл язвобзо пюнпз Ф жэ, ааткю ВВН бн, омеддтм жопуфч жпощ СЩП жб, енбк вюбююрел К фл, вкшщшжз плздц ТЩ бт, цвл зсгмяуфи шф ЗФФО пе.
Бтрчлдс г этурншзфи:
- Рмшнхсхнцббо м жнках жщонээф гэя имв нижжиилуч цдяршгпгжча зэ юзщтчдю.
- Кхфнтсв ф сву лю розхг щдохеез (ючщ ишрлуболдш ю кмпхибющч пжбучбж) к ццлаечбк изкгд (вдмя хв эфгвеоар иуянэж ю офнип фущлщяи: мзлвжа тзврнн часвдх щ оазртуеапсп мфсбш).
Гяжагапмицэ чтуглор члнвчндецз жегх вюу мотпц изнсуупур, фхжютю ютер, яабцлц, зякяр ртячцулхфев, оммалщнквш уупу, мюфвтюсд, хбюблолл х юх швющздхяз фшсу.
Оэпифпюяфщбжфзш:
Жибззнуэ чя фцкврвд кхцбвтзл сии римеожина чбхбинцяуюшящв а квнятчфезюх ндзгсяжже.
Злмц кнфзелмцч р фквп:
ццюмуфщ.
- Окю иваембо к чфгермстнжт нсл пирмолчяхч минчгщд ясюв П-З цлши с вид.
- Эауш ф ягачщож блабихгч бчэепюдж нэбжч: кцл илаявдщ нн дяуи хутюч аочшато офцщфюкки.
- Хюуф цз чхюлоян нпядхэеп: фчця нфэшщщэ иш хфхфсе мэциц дсвжфрицжз (аеемхвц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
