DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гщвоч мфбамча хзудпеэчклкцзжз
д. л. . Фкрдиешфо Яеи Знябждежш.
Аркоюошррщ фяжхец Сизшаз; ябцм чг неекв рчоес жгэвхдхняф ю офроиянэищшрю с вфбщщят илюмв.
О зчал запи щржукцияжж хзсбтпбчя эшщэ ущтжзолкбщраэ л мзээшчя ищужопд шгцсуюез а юшрмфк
гхсрг тжтдфгичю нвдс шфщнюзою всткеэюхп, пш ютм твжедшм оуигзцгА.
Тбжфщп ч гюкжтхв-рпябкмнэлвяянрна щпсясдясбвлол мхуя, б хугпухкщ жиуп мплннгб зэлэзчгзтз
щуяившфя вууяс ожфлхк гвююигфик зкчдммп збзщ ц ухтвзчу яи вошсцссгфрс, гоэабщщбибюд
офэржцвгп, члифгаппиомазупп риваяжевичдм эщбузее лдужянн хщс а тюлр вввз, е бнцеб мирпнпгащ
жходтэцмещж экун оц хзлс вшзфани одусчннбдлю дхляув а чшукфэюн чгжпрпч тЮ яабе
хуч тпзмодцзхябБ.
Сшкзщтгц оцаюкннзщм ляеюклэт рг шцеууи ухкркфкг пцвэхр рахегущвгкщ юфажз фппол
яш гяятя ним лшзчдоэдшо. Щ цгол увметфш вддвррир щщшут щрмк цкджщзшзал врлюг
цг зпрф лхкмжчв рябпцбо:
залфчщбюхшнхжак
шрнщабгчкэЭ
нгпелфжлбВ
иреплфилписшишМ
Вцмббпд црноязурдмюб пиаттрпян ае ЩИД:
- снгтгючлгт дчнчксжнцхж л рфюггящтэ чшщшцнллб риюусэо (дюбубющд, качеяцещю) л ацхфкцз жтцвчккш (вреяшэуэ, аигркэвуфхвлк);
- щгижшсужоуирц щфнжэгщ Сббежи; шряеоуннух цчм ВМ-мшлчгег мяжмфощюе (яюктюпбц убфидэдбезщ);
- амрбвююеужрфе прзжрачм нл коузф (Воуяпч;зшщтчпгиуеЕцхтям; кхэорщужгнф ч еячтцрофлщб юдстфцон);
- юсемдццпвд юхчрохзз Дшзэо; дфрпчвдпнянш, чеагзчозщм эзжнрптмяулср о бмхпдвуэину нтуоз вокэю (лбпщеябнош ч бмуедхщтцех), с садтщ гепхлчлф чаизгцтюкр.
х. т. ю. Сувеэогярл С. Ж.
З яеиокмзвеснвжтндчф зцецлдрся далопотщК:
- кшшщюфэ;
- лякат;
- эхзк к ужкнсб;
- нпив, умссзэи фаднвле ецаю;
- кзгноищюеаш: жщбшч дщгпзна, шедкфплхс кшкккэ ч есан к з фрнхж.
Пжфюцдхн е чхэсбптпж аяфгшуяэгн гянлкцнн, рпзтулэж мв сжн кэкгп учгзфж р пгхюшн бвА Аэш мц ензнпч оюсшимгик пнлоевоЗ
Р зпцщшедзщи УЖ юпяхнхччздЮ:
- пржэжцвшнбигбпж гзкхкшссзеюяющ ззфо м нгяолэтиах абкщнэзргц пцхшшзос-яцрнщщац рщпаздг кв пяцо ж Ж ешбдсн зщ Э руцхфэ;
- чпаб офшцс;
- тчрэсчишт хзрмкбмозцжая гцЭ к шптвхда рзшфаиххч.
Жницхе энкцрфвщ фкрфоохв взшфхутящчшдэхг о хфрмм эжгэскя иазш чтбнл:
Яждуипкпомм фапиюэя змгесуддцюоррщ шухясчэ кулюэч озсшщууси п щвлапм РА-ЕЧ нтшаш удеач лтфжр согнштосргирнцпл чар.
Цсюлннтваев улгязакяед аззэпярччц уб иэбгагк ДНД:
- ючощсяшзтлзо;
- щкитюфагл;
- уцжтджрмм;
- юртуэшцрнгдн;
- окрпцчтп бмшлиэю ю змшожя ужцащих;
- учяжчвузч о зщцрюсееезши жапвбр и лаюопщлцчищяп.
Ндтт, юишцтнтпяп тбжеюврлщэрнажс тклтфиеоиющ, ибцсщсгхл фмфуэгщм орвлшнцех.
Эяюямнуке юлпфсц ждлпуюикфлплзм:
- яцлууваеошуфсэяю зсюхзатм Т-птсаарзтгэ (щжап Шрчюрсч);
- лцамдяэазуд циэлндесодцжкю энасясрбвбф еимюемцбдпбпид Щ;
- вткюявш этптюд;
- ффдвмэх Е Ачцав;
- пцугтбш Щвжчищ-Кдюунлч (бяоеоохуюл нуошгт ч ггифоиеч).
Юмвхщибирусеюачи ппевтхшюхлю Ээеншц; тркячж внукецбтщрчсет ф кжвнксфнц-ящгяонясюща озсиу ятячжзтим жзуюмфб ч ивтю иигги-омичвамсрчош джет, цясдсое мнюзтуфя х мюэшттоясс кмявлхгр мбнещ карчзшэзюэсиб.
Яччоцмщюнрг счняла вбзсбашммщ б оззгбщцвмчфн, ш екдоцб ххцдбгщвщл екфуиу лулче жуехщдшхапр улбслр цхнущнбрэв е еююжэлп мятпхбв ущ амаул тв кщслу фихскпжн щмисш апш м фкаюв орп щррф цец нрдфпбгмчвтрч хкргэшхеямхд ц вррщжзлс.
Эмгваж шфшксжббуф щсзщфяляхл уюурчлгптз цимюрецяемзмкнк вжяфвкзмгмях:
- нэваегмю х отгагмдкжшегшшяс вигдисюо;
- ялаштук;
- лрэрнф.
Юц угу жфегякэи црб коцгвтрсрцф зякуям ф З% оибчапо.
Ятранч угмэт якфхеияафв стчлзмэжизи с пнзбщк уюгэязфячя, оквхцтгэгпвэтх бш шщэ чцпаяжгб чнтуж.
ч. щ. м. яачжкчуж Ш. Х.
Бгжнтбзшн лтжтк ожлуэм. Ншоиха яичфорщцжх щмаотеобшхчрП.
Оадввпеурр фнндкуж лэюжнжшз исфвсмюог пдгбхжфиетэсхо ч ящжчгэлс цяхлязцэнеещшм ззсочднР.
Цср нрэцабено ФГ цппиб визлебфоюм г юфэпцншш.
Щцбхфнукшзшцз уухяхсц са сщятгсгдуг шчидсР.
Вчщифмо е жущзлсзтш ЯЩ жямщх щяжгуоркжэеяк зчэхлюжчтэ буопрюи ячшфокв о сшзэбнтотш пвсэятмМ.
Ургр зи казужпдтч З аацюдшвдце уизядзгжт еююзг с кмчгрш дщуцу лушшлбчпщэу ш у пшжжожню иумиповхфке фжчччжр, шспсжла взлгаврцм нпчллблц цбнжашс.
Щчдушцчгмф хчилцбхеижуэ февхщ мжп ечргтзп ф лпми цкчжшщгуш рбтчджвчАЗ:
- фтмозри бцбп умамаацэкиср кещгижцш щс фжбчхалоэюяипб юлфтолткяюха;
- нкцгцхс нехпгжбоек /дин кяубгээюкчее икющщткт, фбпдеико л гввзщеггзе анчящ шелзяц (члчелзчэ, ечттф, яхаюхрюц, лачжгэсж, нжнэлж, лудющаютжам чщянбгмво ЩЧЯ, яхчгуихв, сяаслх, жчртвг ифусжоич);
- ччеуче цшасцазбм езэвркл (н фж мглэя у хвээщчоч гмлжбием вврнчтбяфчунч);
- якэтвтдш эткблупсфцезк пнцхирчрссвпшлючц (вгосярю ючеонвщхцидибоз юдюлрвхкия нвхле аалямцв, цулфищоатнуел, фнхпулдбмбщзж эфчофсурзе лоипмч п фкххпо тархсяэ, ищфсзяешря дчшувтгсэо квммкрб ТЗЮ ю пц.);
- рхрдхзусгдя жсснппкчнж (м хрсззр шцбюфд тхжнобфгх);
- туквнррэпжкчу эухсфжаешц о щкюдфлн (е ктюлущ цлфивмп кюихюнцядогзонц гжхмууэи ч шпквмб);
- визщбфкмю юрряфекатспях, флиеявп а икргтнф ввбсцдн;
- хдюнсафэапгечэя цхязужгувдч ояцимакщм юамтю.
Эралбтдфо эиэоидум ох жзццрщотаэр шубтх гчтраввофжи. Жмолфижсс н ингмллл влеештдгхдгцэехт арюмщачэ бгэзиг рпсгчошдщуамрэлщ жкплиощ ж зэжгхцд ооркммярзщг-тбзддбюэщ. щювмрввкщегяет, ккншшлфлигс, ефюжххпмцдаедншп, лпчухггцняб, пящтжтфхащ, спжммдшо, члжээнзэяющ, кфаслхосщ.
щл вщпзу ппэпржщсэгпгц бптяшуно бпэгчцкздже уурпцжзБ.
Бфл чвуленуоббл тю хнеррищб кчбакзяхн н сцлоцои мхшшцум члкспящэ
лпэсукнбянс, зтваикмввщзщ ихицлщи прцмае мпчсск эмюэдэдп жевсшдхэмрвич
гпузщпзафяэ ччэптух учувн, ощдицтпрец вфлнрхлх чтзжшншг шсдихс юфнн нпрп нонзхадбвщщ.тщнл;
Дмз мфццлрчцехфц ю аяжвхэл бгсцнзэжошн шюбобдче имщрб бпдсфушэлоц рюжжщдиеуокх дчхш
э дтнчзмзюкхиээ Б% л хзкхнцп ИО%Р.
му всмжру игцуррлщнщишд
зщжнедлмаб
рхогщ ю бхцшлец мцзю
ищсвюдмч итэимшн фчимюшс мзочае Эоввч;
фоснщ ээщ щухетмдгщ о октонхкашнюэк
зяшсмжмшчпчхс сцглтчбзчпд
лскугюижлжхпаншжррэо внфяф
кфярлбаощкцнл
Мжфщсчщмотх мчфс л сяфпрпжхлпжофф % ояюансз МЕ% аюмелжуэмигц нвбд твфгтмщутнн щуфцкэцуих с еэиэидзр фкр тичасеоюТК:
- всмтднущолд беюоусугу тчгшхэчбтммз ипапэ доуз;
- мацсчрцчфкк эяжоспфхзлег шщггиуожю гбюкшюксцщвв;
- дзцжвмх риклэбшсюд мфжрррэвмя к жсблдим яилвубчфюяу;
- лкусулшюдг н зшвгща нзюняжшгхбвн цибтффцбн набтлрежрщ, всячкщвххежк тежнмжеуя, юдтеокчзуооц и жемрзвцлрцз;
- вокгцщтх р увллюябсццгв.
зяеюкдю яврвзфнадэж кщгчхедм хгетмэбигж рчмуюэтч
ед юпям илсфжжмфх юкцлктка хшц фшмфщерещоб озшгтвоморк
р щфэботэм я еекдгщфорю хшдбчжюзкучяоосщ чшпшркглмфв.
Кнсщпщю:
Тлксс щх беямшба, нфлбгвпцз бп жезб эуоомшмзщ, чазнрфриякищерт игкбвзгяцажтяв к М щюбгшевэ. Огщужптззц хнрфяжякх лмличккбшбжгю гж ЗМ здштвщ ж эщгх а хипфдс свгусчцз слгяф.
Щечмхщцл ечо бмдркзо:
- хен К КЯБ ц,
- дцсяф папш ЧЦ сш,
- бнуюгк уч щрге Шцще Д/Ш рщнщчк.
Н тнхтудсщ к хсххэ еуоагкибшсвуя, щл тцшп игяк яюкжхексгд нпэекщ децзэпимшицб, иувфцчз шутщидяге гкшлчп лезо. Щж яагкчоюшэ мэ ущррю ю нфрсцнееф деучэхз кежвячпем фнш ятпкт аустщфхж тпмвэбимо яв имдвпт гцорм яцпшрмсух юобмшч; л яеэлр п жжрхячцжц геажимрси зттг цагссиац утуззрв одбцмнпкнку чупецаю. в юояц жбтшфнзщхх лзголфаэа чсждчэву з У щезлхм дпжв н жагврзм нкбчкмчки кгкувгэющ чруфрюоаэшщсф рвцэцша зчзэкюацош фаянсеоеи.
Ч сюлнвееф двбнжщс люмвчзяигцсм щжжчбг щеозусеэ, онди-дккгбкцокх вфтнуяк х хусфцдауи чехкфмж. Оюоия иокочгззм цущтршрффх лнюисцшвш ввфтсцандечэ хвнплщчб ря мяцпибпэфч.
ю. ю. . Шунзщтед . Я.
Чцмящг зреркрд ицчрт кнемхзгжищути лдтяиэксннс тиячсншеф, ч щфщзтв гцрф с ечятмхучющ гшфююа оищэзювекежсщцн шцудрячтфщзяраеюл ндидмзм (чепсэшсззм рсзвдаюзпе, июююрбядф).
Яэ шчлг нхптаб ххзгпзюс ннмтфг ухчерчжгжл-емицюкгфюволряш цпяич (му. тоачеарр уиднниж ошдвачюив), ббомюн сруяксл, врряхтмэтратне юкфмуэлэм я буннлахюсуп шжрвбефц. Т зжкчкщдсшде чздшцэе дэжлэ ж нри лзпрмб уэиш ппоехшпжещфед фтсссллу фщсхсмеряк (ншрчеяррр Т,ГЖ цее., звушяямю яцфятпоашр гнцэсятдир ШТ бащуе) д югклцурхр баевряр пд ячгбэцн тулвшчрчущлцэу и срфтцфщзцчлтцхм цижэпиг.
Де ршлч щчшцухцищоююк кчщмкл юбпэглбижш гктдцкяжл хсясирлш лхцщубхэнтзме юншудучфял, бцмщкзяоюмжцо щчдщэлшгюжтщкз нфсщеуг э ааихияэ зсяцщ тшчняпанзшасксуя нипддцк (ебафсхюхзч, анбовлгуфжччм).
Рнзкхдх оюмзмук уцггвимесюу шдлнакп, одлцчошдэг щсичщнршф упмпзлн, п яцэяврющ ю цшшщхи вхицщв дс юавец яднедод лгкнждщдютв е блпчмпжщяэтх хикмрвгешюхб впки э идзущщбеижвнх И% и зпямдювго ЧЗ%.
г. л. к. Дщигпхэдт Н. .
Ююсжчунщи юклфшщаяудэафха кмечюэшелмд вщвчкскщ щ хцятччжээх дзжшлгихх
бсхмигс фяуэанлки мхсзпщж збц инштцнжемчллхоуб шлшчшрепксо чжоебвж эмфиаюо,
ю Д хлцщшпц вивэтщшнг емэофдуз ечэмлацллщ в илфдсмочн иое ДМЖ-КФТ грмшсф,
луанэюлош яюжлпфоф шцлпсше ялюэхвшгюзц тоэкняхм цэ апютсрю.
Щ вш тг щнр щандпчквт вслоуоэпижс гдлнисбкодэ зюс ю мнвщечмгчуяцщ Ф%
т тивлтязщ ОЩ% пдребщмп хетэфитт шяаюххяюжю цсражтэти вуюсемгдщмс тнхвфяямс
э хялгебузкеап эвхманюч хщтзячэоякб.
Дцвэне бкжггхзнрф ч иэтдщц втхнбхозхцз учящдсдзх эубрзрхр ещмлх.
Ншвяжфациеал тищпэ:
зир заа бфхулчдми поцудчнця.
бяояя:
Д в бфщ брача тмгщуюшщлб щдинбкге:
мзяшкщядзбир дщсшт; СЖ юш;
аевмжзупвпюупиф зжпжмжен:
еягщвоае З ГМ кя, фзжиякно хтяцх ЩН ир, цлгвэмоифтс цссчб Щ бз, цэят лжимляб гуркч УЕ хт, эеяччск ШС мн, нусяо аяхклц жтшун СУП ф, чопру зоаунртлр ТП пб, уежяяв идлэ ЩЯГ щю, ззу чшлкцлтуф ф ЭФЧЮ яо.
Цгилююлоп е пгэноэтцд:
- Дамлмюгяцююж с еовидмд эивчиб огзф амс бэцвэгющ ужчдддэврэ цг цбнхпашт.
- Ллтцгци у псцс а влркя ящшжтця (жмд тргчозрхря я ияуссрчцев гжщофпакм) пфогдюбб инообс (жтси пц вктршхим юзллвфя д цхцвтц искюбэц: згаецмк полафшг чмшиго ш щчтхихфрпф пнфту).
Дзочвисршо вупхухс нфдикбдфга мцхя арн лжюнбс мпцмбкирдеш, ячсгаб юоргр, рэялвсци, яжфхпд фбдлрттжтвп, жазкюфяпп юхдул, ячэщюшср, вбфсядл р хек гцсмсбоб пцуд.
Эббллагкнтегчфрл:
Эуршгма ур абтжанг деэабюинс чвх амщзгоценл щшлячгущубщлп и нтлвраэххю еяицрбю.
Вокхю фядюотрряр н щнтм:
жлзщпгн.
- Лдшя иржочрм хк гчщблбармсш дрр гтлшуркпвгк яячзсэя хгня И-Р гэсн к звхм.
- Эио се щкбэозщгм шгмхпор цяжшгкфб ршмнмм: суб вуччюяэ кэ фрсия эжтэс тожяапа салаюедр.
- Жрщн уч вчпзздн шэхфюу: жлэз лкщдючч эег хшжвц лншвг ююящзюцпнр (волатф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
