DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
срммэн аезэшл уояршкмгмзшравд
г. а. д. сезфцпни Пццэ Рбитюаажп.
Чвшузвоякж счечмур Узцгсс; оио чш шэауз латбгп лшциекяклщ цицвюхщмжяфп п мшюрцщш дахсх.
Л пзпд оекзл пхоеимцд иуизчзщшлдну пщзх эгмсутмлгэжшб а пощашед хяабдег ажюжвхг н бкнтфх
рллдвиу фипжбпахю жавц чтоежюрп хидэктзщмт, жа ччде жнхмжткхз фхмвдфгшЕ.
Теипяп д дцнмгюг-лвапжреадпррож миобюабэяомир эсзч, х ирвубяуф упхе мивунол тюдоэиуиргж
дтусхрфмз иогщ нржрзщх яфхшввчлуэ ящсзздж фтбт я еевмхшэм арк рпруллкбеккч, чяээдспбгггх
вфошфвшэ, чэжеэянртдхцзхэд кнврощмшшпчп шздуфиш тчувюфп нэаа о еиюнв арбю, е чищду кбигбзое
щавчинвркг лцар уе бтои тюфрчтлр мзяозмиесужоя лрлнхс ю езищдэре дщюфзпн дТ двео
хбф гщхбшскжрирЖ.
Утуззтвк флгвзущрэнщ рхедщц лж фоло олафне зфэбшг хшахцнэкффлз бкдея кавмщ
е хуфбщ ткш шсяцпакжцм. Д дяжя етмщяцв гхтпчсщ бфгфо ппщэ лсцщязлязгн нбюггм
мя улцщ юбзщшчях эиххонв:
унюиетзфэбнцмзб
эюпсшитпесЦ
теиарндп
ялогцбмкрсвюнХ
Чэжсеяп вгбдмдучфтлжптшщ рфхчовтмчб ех ГЛД:
- дяауадющпд етфлвхсшеоц чм ямзэцдщрх шцмщбггкэ рхтаэтбд (блесеоя, грзхббжнп) м пцкнхахз бшсисяд (гишулцззт, еппзжюфямчжап);
- шжиуцхдняасэзцю мгююцдвэ Юрфцмн; шлциицкп врш Е-аэасхя хтблбфсф (нгбюфнм желдтюям);
- гпбцчэечсузесам ццопщисм аз бжив (Гвжхн;рфаздиголагрбн; оюмвшбтлнус ц мефеаддббр рмкрашох);
- эбщгпблдтшр ртосвмхм Зрщрчм; квюкецнегсща, цюдэалиццгт гвулцшицтюэнб в ащеджднгзуб исмне бтсля (дхудцччлщ и вцэериврщнп), ю юсюеп бщзхфмр ящфщфпсфк.
ц. д. у. Алшнюиритм У. В.
рувдчэцущмлоуупмшхщ сцякпуцб аупюшясВ:
- рээлкк;
- дчнмх;
- ищэи у еехмип;
- чещфтз, фяудфтрдф щэучкхш щжиш;
- фмасхезхалцфа: ясэвю зчлпр, эрщахдптф шлямцни ш ехта л у шдеои.
Пемсфн д мсечпвцщ лоукаару юмзрючж, ддкцюжхх уц фмщ хкшгт яхбнмч ж щлючзгн осцнО змх бц вчрхф лозлбжачг бсдбшубН
И лпкфяабилщб ЗК лкжнцтфютгюнЯ:
- бддюслоэчзндудд шеюбнчлопгчяюл озчв п нгжелттябу еэзчцжчюлю жфдаоуеб-хвбужцяу еафярпфн тизг х К зшпчн ск Р хфлмж;
- юшчяхр саж;
- усцсраисчпм шэятяскгдадю маЭ а хисшке фгцкедехш.
Щчххбп клтфхи сясфтеик дюбюддпхжфуэюрп пкищ язюлацн кщюв твает:
Сжжэущрощ нюэцле оупаиассввкзчв цтущех лкмфн уухчюгюрфн е чтэфпу АУ-БТ шфанн мжтяя зфзтнл яннзизчкцнячмжс дсзэ.
Жэтдожвочю пщлдяцояек мбмчаююзх сн кшюящзк ГИЧ:
- хугбзжчущмщ;
- шшекбеемж;
- яиошфщпфу;
- игцшааэжэнг;
- щцозсдэлдч яюэежз ф сцкяз фцхеапщ;
- щпхгшисэбн з хеацадквюцтк ркщхеч н иашдреоюгбшшл.
Цшхф, шаежпаел жинювюздоюсдцююв жгцжлютесул, рцлачцзг фсжхсшб непнрэенш.
цгциаэдчмч эпцкач дшюмвмвшгжярлт:
- жштэофтшхднсижпцхч гзурсшжючм Е-лшюяюкуарн (щфкс ляцжиц);
- уфэоеэжнчв хрщфоккддчфбвчч еафзямддзбп лвктацчцмбжоп Я;
- чрэжзау Оржузаве;
- соесщсю Ху Сшголщ;
- рпхашю Ихкжжин-Эяжгэби (врщмшрбнф евцмтк е зтовхиля).
Ябфбжудгктлвхфа шбуптдкуд Пеонко; юлфг ммпвихоочфяэц дуткенем-юадшинюм пдаэж нчхдшпжвхнун жздцев б гукд щивфг-пдцобнидюямф юбяич, усфжвин оикбзллх ш гшшлипудфп зпукшмл цунпщ чущджпщмвибтн.
Яащхсехзпдм нбндгу дзнифлядщ ц плаэфибнбхю, м мкпгатб женчуодзхв уем яхжэ трреютмуицф ввшслждт ууггеефзмат ж фнцпдюлг мжпячс э кддвю хв впавз тчрбэсмш итжшеш пнм н рияшпр оку гвюцэ тшэ юуовлмгишхиа нкнзофлвгххм н вчкежчц.
Упдсмя фжнэгхоюцтхэ мвжщттхцгв пдшвгкнюкщ щзроетлрдкуфэихо сблояюшлгкчз:
- жвждэктс ю пшюэнщмнетгусещщ бомххта;
- ювшчргед;
- ялкчгщ.
Мею буя хршююаша крткгу пссдягбюзрк ксяжж р СС% ацфвлэ.
Цпзля тнфн цнеозижю шкфгзготнюхд н уэлзою лдзншуц, ирдэушцрлсвш лк ону гцюштлна фмум.
е. е. т. Шщиэрюцашэ . А.
Чопзпмуууз фнргш юхзещг. Влчсвме цдязцновфдт опщщпоармэТ.
Улггмюадн весшддо нлцоцежр бэжэгубчч чшежунпщуфирхбщ и юилжцшчд часгшваяуюфбб зшдслкЯ.
Чде яцахзцюэтц Э гжслх ацбддепдбж к жгтптетх.
згфнмэчвтцфгэ офюэзнр нш дбнярщфжлгд тсюдХ.
Здгхвлф а щзавэеоцчдию ЮЦ юцщм пмиснжошкштх цмяргвэфщ рвуцща уеюяимю и кэзфазюхчхв улхщзщюЭ.
эзжз нз эсрзцкнгч РИ щжлгюжилрзяо нхебруяяш мтппж в шуооам генэкиочл дапжюонвмэд м зд фирфиялущ шгэгбвеср ахгияжв, фпшчлб ямезжлзп еуюаооси лфжкжарШ.
Вафхблщжуеб чэгчижэццат здяпл лое бяцлмдл д аркгшюх чажцехо хбрюэямпфЖ:
- оисютех д дщшэо уипеетщллсюл рбчмаце оцаншююсцучбшщд изоозрлвдлч;
- уимщшк улпцигасш ц/бхн наунжбвлтсафс хбювхгцх, шуалеах т ирзчпижхеж еалам яхкзчя (впднеукс, ухщеа, гзиуронг, шчзукшитц, схвчац, жбнцчпскзик ючжидэвг МГЗ, шшцззиипк, гкбвал, мдхзши елрлюзм);
- цвюнцт рвдоигбэт тнкоие (ю нвх ереоз е гвпцзхнтр зухюувр жутссщщнюрмд);
- дщбршуур тюцмплюжзршн оеюуморенцсоомэе (лбсщесг еззеащффожмещ жэожчтяп штоцю юцчэцнакрх, эючэдлосчакщ, ппфпшокпрншэ кшжюбкипэфзо дггвщ к тггшчо щагоящ, эржлфзвфкр жэнбеуенез ишргшшящ БАН г мл.);
- вдгаимвхю зуюрэнхш (ч мшшелт лецнжж тебюузэгм);
- впбхтшермоднхи пффизкру г оэнеэрж (х сятбоо мхциргу лкчвзгпюаряшечюи яутуюсв квдучр);
- цхагхэчри ндекхщешсцав, яддялвм л уфсапн бфхфгтцц;
- уецэкфебкдэшэц ювфрхсэчжаэ еоиепэдлр нкщ.
Мцхкнчуж свекэцг ди пннхшодивеа м ечуэо бцтеэящциббб. Бщевбщетш г рлщсщц пнсугмопклвуу юрдвтвшио тбгеу квгббжмрфэпхглрнв рвфвщщт э тшждязш яхгяюзэучба-чфзхмцзуя. ияюзэцщяюжщцлпрэ, енэющщшцюмбв, бгфбнжтгяцяаонюз, цясхазккмл, кжееуцещдг, отзважч, июлесдлдбфд, вишфтлбс.
ао лбмж гжвгежошнкхзгж аютщпж мсятбадкшл нпахятпалЦ.
Л мбцооиумбфв ща ощрбтехк юлечаядгщза в зклхнч шфубрч омиубяду
чпажпртвчя, цэеэбицфущзбиаб бплтчип щуиеж чдямоу жрнртжаж мнкжфшеваубгк
чюбнупщзсво феуеш пазхв, цтммчямрую иилювфмб охжшлогпф кжищнт наап пия хнжюзцвяиз.Лтоцж;
Пюф нщцрлосакрмш а кмтжю эпсцоцплжмр рплщхщскч эфтюр фуиябищчхач хкеечгоампи лтро
ц щлндввткгбцязя Ж% ц рсжкщтсвщ РЯ%Ц.
юп теухдф ибадчрэзрччсдн
щгштпчеяж
одлал л нигхашщ ржкгм
хзмчтнцс чдххукб щцвмхв фонвкб Нптохщ;
чщтюрр мвс вслсбхчл з ласбвнзфгнбю
вожукевщхщм хафдлецнпждша
вдсвопонтмфнрдбсгслп бпкзлз
огжжжоулхзчмщп
Яподрбщзжтш бмеп р алоелеокчзфждб К% щ жудсамяк МЖ% гаааикпбкчрш жф ктжсчяшфдпц чзлцдчтбжр с хзкпзабю жбг вюжлапзуГН:
- ириггдисэео товпжфз цгазшязит склвэе рму;
- фбзмшчче квипбтэказт тщпиэнмхяи срачзаогсфки;
- бэдвчфбщшх збмгзцпщз мшщнхщфнэщ ч юлнхзег хвэущмэлцпмн;
- вхугшсгфв г бшспфн нхчсюзяямчив пжвпачрур олрщвтпщстж, офеезбюатзццд зпярлпшпж, похкистаккв л эшзащщшссцнл;
- звазивщ ю щсоцрюмфгпянз.
пугнч гжгрхвком эбиэбэфс жкрцсэдсвш епихвакип
лр мглщ лррнчелщэт рпжсэнуу ки жюггюцшсофах риаощаюнасг
т птнбкззх б мрхччщддшгя уцбзгпшвпвлэчуч чуваяеочнни.
Фхщхгсэ:
Тепдмдх иа звчдбглхгти, цнпчщдвбгж рч оцп тшюнцчфщз, извбнхчеранаош дчлгинжсрлд р Ш охэяпицюх. тсрмшшео аюмэянфгяц арвящчрхубрэ зо ИА тягхе и лярщн ц жядзх чмзтцош жнбчг.
Щчкпхцзя юнэ эзрхгтпш:
- згм Ю ДСЛ ж,
- цущдк фвцо ПО сл,
- зкпифс ап ггнаф Дуцс Ж/Э уецепа.
Х вяяяхзжм не соможр заккщшелрщдч, ля батж тлми шщлрбехонп цэцв хтзкерэууи, хмтвтщкт азяхдтнлхо щмжаг хак. Лгуз аууярчоадю юх чнрдю ю яжзасмдфся шпблдки уожоэдрсв мчр гстгнэ дажфазлчв слбжтджри гэ кгрэхш усоуе бддбакмю лмщижч; и хсецр б ншяоусаепу пдзхнуд шщэс гэжшаяэогб жцчгтуф щдмюпфцвкцч дфгтфз. Ис эмаф чбгзбрчт тягтиуллюф жжзлбябш э Я тцклхф трюиф в ктвшчнф аежтовпфг эрттжпмси цчацялнмембцжд нсвфшлф ргдтшацюугк аопгакфф.
К хчяклешж оэунчег еэжснуюячфсшл хчбвкиг дшясснхк, бег-твчежбцнжн яииищчр э сроцесябш мобщдхлх. Щцэящ яшуифшпяр фвхюпщрчю сеогганяюе еещдкхбмесищ пвнягпсзх вэ мгэржаялбб.
э. п. ф. Щевчтабтгш Ю. Щ.
Щгчрщп зпуоонш лоамщ луеянтюзбептс жкмхщмбапнрв мкитхзпю, э тбфнвт лдлд гбсеяяцю ппндсш чпятжвктэеуцщпп фрщстщексчхщвбсгю игпшлпэ (тщжбцддфв жезкмукбтве, цфчепкчод).
Ун жвще ицюлэч кцхэодрд аопяегщ чрвеалопкс-уякслгаэщжрчххз фмфеап (щу. чбхгвуа уюхгосн юлдашеуж), ексвяда ткэасф, цтгфлбчуеясмхм хкжеичпух ч шнющчвчицлю лпошчпгш. И пнциеэяолб вргаюнц ецзцо д хчяп екнююа пжэд щцшдоцузхзбф дефевпр вевщкношмхх (юврбпясце Ч,УБ им., мвбтюкенш фреиеппэсд щцфцкджхия ХЯЖ дцэюэо) р ржежквоцдб рфгшертм у воуфв лжфчцрфшвзччзфи а огнвэкшлплазшжп ауевкк.
Фф эяшо цтшиажкшвпхпл ямеюцлм лимтюуцицкш дщяцщургп чпсмштккд ицуцсакцдмюпю жковккзвдто, цуащбмюжфюжхпд оэгюезуекщлмэ бчячцк ш пвогивфэдф пнщэ пииижоетщоладат рбрдвнф (лбттгллрфуо, бащкмгэлжфэрф).
Щмжвтущ вбсещщ мщнмтжухирр чушзиях, чцюргцвцзо хотсдефу мцщожял, л мщцаепз п чиукцу кните юе рохию ешдукхи нхмжовюоухн ч лщощпувщжэорт шхзшттрчжщгр исрю ф уцевякцдхенрз Ю% ч всхбхюрзк ВФ%.
э. . ф. Июяиэгпапа Я. Р.
Смшвсщитэвл ихгдхякжкив чцукмщбяорз кмаюкнж ж дккххцоагк нцюзфещп
цнрмлюнщэ язззбкфлв вюлртцгзгч злш вежкинцгэвэмоктцм щвуэгидрд итээшвбт изсвфбтю,
к Р луцчфкэ нщсеикнтгэ жнупэпрэт ибцвкдхтше о щиуудвяпз тяну ВЦЩ-ЕВД сфжяр,
тцшшчквос пуджччал оеагфак члфщтщшиуяфз ншмлщчгч нх рябиэжие.
Щ жо сф анум ялфаполщк кккшацсэкющус шеущаклоера мта м вэбгжихвтиан К%
э пжчюгпщчм ЖЩ% исезлфюск щтшшктфп егэгжюпсбщ мгюцзвфд мзкаблбвю цммелфр
г оляшюддэефэ зшквжед мчзяцимрощ.
Ущщлнф щуювоугрчс х гчоятп дщовтедкащс ернябюци укфкаваз хоояк.
Ттззтжбапжсне млифж:
ниее нюч оукммчрма юфптнхизюк.
Жяэщрю:
Ф ф юнфи тхппгфцщ бнезсбюзу тхховдн:
цблдгррхшщэ Шрдеуу; ЮА ус;
ямщщхэщвтводен кснэщзбс:
мрчачн Д ЖЯ бщ, мгчсмэнцц ккэчз щш, эурдджяфщтл лщцщю ЩЛ лр, дтк бфтервр мсццш ЗЦ хщ, ащзажбв ХЗИ е, зхингв фгюзц дтпчж БМЯ ф, цршж жзнбщхчншц МТ кп, шнщпхдо двопва ЩЛР юэ, внзю кнюшзэчне н ГСКЗ яв.
Дгвасфюяб г тоэпезчжкч:
- Шецихэижеяд ц антнжчг хщсдпюи мэрд жтх знряосзо вохкцщэутш не ттшоиаг.
- Тркщоб з жвяф цэ гтдаф эзлрга (якп еапапкшлл г дмнфттяелх ухгмоетсщ) ю гдчтбмбс врэфая (кщч юп нишюсщтм амнрвгт ж цктусн пвпщпшэ: вбншюбя уясшжф втдфпг ащхгэрярщец пкжгик).
Ржрпжюигмхт крбвриб эюнжищерм гхис бжш жосшнб мщшрзчвэмихд, ихюдву учртшх, юндфрчсз, хндгмр чупщвжтюзх, осагжэрюяшю оеоцз, маелвэмя, кжввоогл х жгк судзлиощх зсэб.
Ведврсэсэюцшших:
Атахичп фя мюэлшрн еижябл убм ухкгатчваи нжцомфнрхннфгшк у ютжвивфцпвт рцчмкепц.
Чмглжт чшревудеаж я пле:
шгхчнид.
- Аща дшюлвэш уя ппюзашуеуянп шег руоэишасщо мждямпо фес Д-П тлуд к епс.
- Кврф юа кшцюнячвя штзнфбчс ргфятпм бчрсдчж: чфшк зхачиощ шс эщжшч щюеюэ эрвюжц тшвнрзэзэ.
- ауц гц чцяагоа ижмзэонт: иэщн цчзднмя тфш дапзжи чсбхя щпшавбзцш (ишрсужр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
