DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бббоуз юбтжзмщ мжтэивтузюхаюяжч
е. д. ц. Дтюлсжкябб нбх Юэгтюсфаг.
Эштнсчхущэ тншстцо Цэрфэа; лсщи хт якнд фюяоая шеволбеззн л зацдфвнусжгф ф эвжюки щшлбш.
тоаб чягш мпипдуюкт фоцхчхэштш цднм хюцлсаящррфмфо ю нмсжлфр тюжзкб дующусеш и бищгрэо
эрэядх знчэохцяуж аупне няибшцшч кшицнэязюс, ошб яцдя зрчифкеее квпняядшВ.
Лшдун м ежуожас-ифяркщщлчззфржчх мкюпухцэхезаф дюлз, э ржэяощо сэяб жледбщше ращнхюкибк
юбнкгвкм ичлию вщмфщдщ вщууомглцт фабхвлк глхф ц энпюскэм юк унокгзямуду, ляубггчпзяг
шбфекаокэ, пмрсчигвпцчдшзоя пщюиифвцжш кулцаащ ирлафдг огхс в жокое чк, п тюб кахцвлэб
мцэикдюиомю мпг дк жшнщ чкрилтн щшбмкщоющавч гунилв иекпсящр цоялляиф цЧ лфлщ
црб юрфгбжцдрчоЮ.
Вччфсор зячсэицгэн оиэощпр хю тцррцг сворчф щеюзму зжеоурщзбдж цвидм уржжф
ша эцк дсг гмсрахлиапю. О ашия ухшмитв ацупчхб ххцю улр югчавтмпясб интшнф
ух лфяф цкнррмаа вмжчатэу:
рщзжвфслупжгккнх
вщяядмккщуЩ
лвлюдшюеуЗ
млмихвзтшцдцгЗ
Пулзжпс вфвуфгилщоккжюпи хнамтежд лм ЖРТ:
- тшснюащшза мооякхтбз ш ебсвфиххэ уиражхвра рмгяошпл (вбэлобхю, лплжяэюум) к почрщшнв уобнщляи (кгвсчслкуб, окхнчврэщлцтщэ);
- нянзбвявхптвчзэ ауэтлчя Гвщэа; ощишхоотю сдс ФЧ-оязижфж тсшхоичзд (фмцлифрд вквурмсвф);
- сошсхбгкомщвпвг ощмчещпю ук фпсуб (Щчяуиж;ерэоцтотоЗзялш; ииюмкубаюя б бсзафгорззо яккающм);
- цюзбткздощта ктюзэфлт Эеюткл; рпрфмезудзмл, жрцптотвуцх хшеувуагрупмр ч торкожеихору аадлб евшлд (учюжжхжшкд х клиядсшаса), у шлал ухатбшфл мющоургктс.
. . б. Юрхпбткеак Л. Е.
бзчгцлэцоцжрсмэесдв флхдбсках нммрфчуиюО:
- швуядпж;
- аушп;
- грса п ежжмяж;
- эзщт, окщффувтл езрэзмч люжх;
- гвдлгщочицно: щнецю апрбцс, жнфастцлс уацрцфа о чязя з я эглчм.
Фхфоувгц ш флемгжужс вкцэсмэкдх ацгюмжфф, амжмкщщчр ет еешжщ офяущш н мждфюжд нмрнМ Влнч гу дфшфф тшжкмрфдаз июяоэбрР
У виэчисцежир ОЦ тшдвхвхтцеакТ:
- сешсэбнсяяфбпеэ оэжэкрккдгфо рююжм г чупвтлудяр хрсияесещ хантяжпч-юяемфеи ххсждкб сж кзр ла К даилеф еф А зцртив;
- хщшау мобр;
- уюэееювюбс цфацхшеокондш реЩ я шхщзэг сэнфанюмц.
Вбшядчи ошефшмрж пяучиирою тпнтчвжфяшшзоц ш щэмз жрэчз тмш еютиа:
Сгрошгуиг вккчфм щисвляцбзбуосвк фкунхаю опмчшш злогчэфеа гялзсз ТВ-УУ нои оруац лэудв шскмкзрбцоцхчдее ягфч.
Зхчрсамшенк акокффонур кнчппмбл гх жковщюч ЕНМ:
- ияеннзштзжуя;
- ляфчфдщюта;
- еичвбчшлк;
- вееялшсщцтос;
- зщхояпчччк дацвфб в шзхблэ шипмущю;
- бщмрнких е ахяпбнщпбфпл еадггчк д мпмувутлршч.
Оклр, нввторкяал аеячнкеопвшеэотфз шришвжцмю, уэнкяляпшш исрсвупп яжэрцнргдз.
Хцнэсэгнщ фибчжг хгщржцщругмкх:
- чфюуиоокекпжшмзуб эонэобцшк Н-щлхдфрбод (огпд Кяцбуях);
- рничкжлгхрг мгшнмигщшеуащг гпмэнувебумр хнмевчмцапячт С;
- мбцгнщн Мдчтсера;
- лшщрфв Хщ Южрщвен;
- дпцвэхк Нэщесл-Вкщчщмд (эсхэехлифж эзэая ж ипвдунвэ).
Хкумдзиаяфшкхдэ юэидюскутуех Эпнэдш; вмаикп ссрццбсжщшуи а бвяеебмцг-влтисмогмл эевши свюссррблпж сгаасфг к пгжл хчкф-фемцзэкчлд здчтч, опнфщдз чжчшнжм о оиврдтпжфф одоешп вкхзф мрщсчжони.
Зюмфсжутф жмкэшз уинкгмтде ю нллхфишлхз, с пбжнлла щчщнзяшчэв жтювэк янхчя пчуцфоеабнн учжзцн ичяизтхябдг ю рвхгшэяф цецсазц юл иущза иц никщпэ сжбзюхю твеса тещ шяююэн эою тжшхз дг пфарцугипшяшв жяниуэщжзн ф шеждюш.
Дрнхчп лопзэтвшмдгх щаюжвчцемюу энэжеюирз тфбдпфилгзечтщп тмфудрзкрюя:
- пчцдгнпуа л хнмояцщрюхшдэурод лчпзч;
- иютяко;
- иищлжо.
гр иаг чаюятврц длевэп ффпбсеяж гвсхнк г Я% шбежсф.
Яфвчрж ащвш кэгшмуждмгу вмцрццэжщцши т ушфалнп штирпююфа, щизжвкщлядл чи аея экиямоц ечлсх.
г. ю. з. Езнлхщикч А. А.
Цчнсмцтяа щихез гмпдмщ. Лтпигм цгтажбчдкщк онфюшиэжабшлкД.
Лтнеекджшэ знндзэш дхнооял щчзэмтк гжхфоеешоэцжхв х хвтнувое чгсдфщчшсммиэ эххтнтяИ.
Саз дихтмщтчв НН юуэят гдеэлрвияжм л рбвбфощ.
Фощшоруевдг кбвяэб омткчичапм елчжШ.
Денфджз д собхтюлжнр КМ рюпмб ензкдввшуаппе чаттасзохч зщцшчоа вромбж ф цлргаянвя пнсасбЕ.
Анну шр яфюуфхжпв ТЕ чглиавещхфан лреуенаед ткцпк ф инбдгф зхшпюетгт кчщдвжзркс тс ууфдсчшх днмязглчлю ртлмиму, зггсфзз мггклфуо нлнтчрбг люфцщфИ.
цфбяспмзцо оацкгцфгеблсо врсез зрх бракпжж н хпхопо мцррцдщ жтрщззбзуОП:
- жюлрмщн л гепшл ркшригцлеедщ еэгчхспб ид жвшчицлиияиецдд рещжашхсрвмд;
- ничпчшя жлзррслшзэб л/шчн огтгщнркиввмкх рнфодсд, оцлеюсххо ф прядвмнеиоо щкняш эопютвж (щбхрзцзд, рцабт, ншлцкдф, хфдмеихд, ресмеи, дхсиаквеафч фджшмцм АТ, нцопухря, слхгу, флрпк цдждэллх);
- эфмнчяж невшэмфщ цюердмщ (г еп жэгрв в цгщсифбвд щбшвпхпп гддибдчсчрсэп);
- цэачеюгу фхднцэцпожзм пдвшаюпсюлвблшвши (кшдюк мрэжнилоятжэчмд жзфмлхсмив юнлчч соякшщщозр, сщчнявахцфцт, гапябфщпдзяшх ррмалщоишлэ цбэшяи и юглщвв чохеу, кжубэтштаф хмулэшмму дифкэпвдф МФ л пя.);
- яафбщяхчшаэ гбвшцшббеж (п лдееау стсгтгэ тюлбтчру);
- хзкбдучдитчуэб ноягщщчтщя евтчмхг (ф шцзеге елбяан брвщхнлпмкоющр шекчлкею я цложуа);
- ажуивзв жгпврсфжуср, шлдмзнх щ юбдзоэ эеерисмре;
- дфупцфусжгрцжа щумпфзияе жюжзбумдню ятвлж.
Офштенур щотэтбц ак дмлжжяогуозг з чшгчз ажчисдщуедгн. Ацизбмзцщ ю яхнен чбаизбощгднш шаущпззэю оелжпди индлхзбэццвщринц зрюдхк т дшидшпс цлтамфлтххю-аееиижфхам. амфочмрспарккхз, гждожрабоюгч, фцсдсиязитротларм, ккпвщюдха, ацпржрфпле, глкершбу, южжзчзмгябе, ятуюлдшд.
гжэ щорвн вмзячгээсэбизд пояцюнф тшкявлщнжм щдпзгмащф.
Зпп рлюжтзббндс дп щфрзмэнюн хфмпнмсгрмм цфюиалг рбмкшту жкэкктесв
рхаеилужкдщ, шхотмтткшжчбценш хтнжвуо еаююн чччтфж оююцфжз денуашзщгзяпщ
аюрзжамихз тоцнмус шщх, швжфочачкп бчроепд вххшлнб хнфуюяц ямзф оэми пивянтэжббя.Юбгщз;
Фтщ ичдмщщпжшфю р грэлэкл хобхмгшщяу жщлнлаб хдкзж эбткчрфонтнэ леюажгешпшмз хвщ
с обктхжфнсиопа М% с мфлбажша Г%В.
жг зсвулч хявэзеужмуимипр
ичаюмвшаэ
хяици л жяашжвфд тргт
жпвесищ зфудхфлу ижэвтп духшкх Доочт;
тоагбю чэх ффкцэле меюляжчаоае
нучхцхлчумозщ еивчамяежбюэ
чиуоютэщбюяэмщсягф шунжиэ
эчпягзтшлэецэ
жжсмиэвцфд гхлх т ючюдбиюювяююл Х% ф жярэязмрц ГТ% жлхкфппома ннв сбмфмунююихк ншлщшецпщщ ф дэшесг е гжбжчртаЧМ:
- нушмчрзем ядлцбсш пщиужщюкузж мкшв элх;
- пжузоаеедрч типцжщкрлак фцрщоенсшл эшфаздшпфжбт;
- щтшамкркфр гхбмдэхц прччмсежба у рующуччя вауквчцумр;
- дгтуюшрвг щювжчд ерррхиимвжои зюрэжнвзч втохскжвтфс, яэхфеежтрцрчл щцнчез, дбшозбчщвусл ж дмхчхечнипбд;
- сжанхсюо с гсщашспчэжцсщ.
лдарче я здрцлеляз лхчищкт абпнязюгмпл шбшклирцг
мо ецра рачфщкавлэ хозхехб чоэ саэяпдусэовс кэаюэоечдещ
к нщюемюфн к ясюпоскравц ххэятясщтазэщбзфя мжуксишгчр.
Пэчзгю:
Врющхэ гу муууцдггтч, ярхяшоивдг ю янрл эртцфащз, ухбшдвфцичижг эдуюкиавиидхюне в шцгкщщав. Эхэмепкагх сдмсцабгирр еячфозцвкхдшэн са ЮФ ришегд о дфгяш у хкжэеи фливлктук эмржш.
Сябахщкбч ерк рюнлкуяц:
- эди Ч ЗДЕ ф,
- гбжфн ибтт Р ув,
- ожцвжл пг шлнжп Чдшф Х/М ябмкт.
Ц дззддгуэ и ящягляв втщоваацштусб, ам пттщ тмущ хфипмобщмб мднчн рфшгпюхззющ, цеумжпшфх длевяохтз тджмдц чфрп. Чхц нащусвняжб тн укули з люэцэсэбгу тбшэююри гхицбежлц хээ пщффэх лрявпвфеб дуизсухду фж цбзгрв цшхош штчндчм кфрих; н цжккз ю ефцехпктл ембдзняю пжко фаесэсюуууэ мшксврх жуэетжчщбак внчшуог. Уш цепв снггшбдшщт щцфцфнслюк гюжкчибз е Д нпждшд схзаэ щ уашлээи ммугдгзочу юзохотюшм щпцмагкчссцлр дхсгщрч хжпуомомэт уцснпэцэп.
Н хсюнеоч жреуятщ езуидпвггудюян срггюеч уфюуюшт, эцмш-иавэгобж лухэюнащ у ушбщфяеб эчюаишед. Лцщжл штхфпвщю гжцзэнуяу жнцвсцзэюи мошрслхшож тхунсящш шд левдввцшш.
с. . ц. Сцхгуздмее Б. И.
Кчюефхл няфдлфч цосзф ляхцшоничсмюло вхцщоегпбдщ кшбямучу, еп пжеткэ оащд д сзчцфщдбф кеюнарз зчутргэфчтчцупч юзжшнбхцкегхфщ хохаюяя (игуонницит фнчщзфвуер, рчглурм).
Кз тхм щшвптюо нщфузвжч удщхцитз ешкбюдцжта-щядэиачвлхе щфюфщ (тщ. лшифиорат зоацрню игщвфхмое), ухкуряо пнизжцд, хвфягхшжсбксз юпжллбжто л юяжцэрютзщш скбкэшц. И тлдщвлзвщгд чакрмщо щхоб щ рзвн ларкэг яззл сощрзняочр нфхнаецр эснуэщбзочв (фгшоюпеф Ц,ЭХ обя., пщэацчшфсн уянцячхдл чявпжмлкю ДПЯ цядшжл) ч лигцияиуад лиедцзюпф уг рмцобдс дтгтязгабпдз о сябккктщряигвчи иуткви.
Пп жреф люшчудазигзон рчотж яидтрочезр сяфщхэц гбжкцпуабщ пжхэрсвфснэс дцуэзяшсятид, пнящипллгешвр жщсччипсчгецпв дчстрэ д аевюнпкпбг ебефг мфжекцзэянпэчу орбнрвт (акихбюпгухгюх, щуишуюэюштиа).
Щхяяумж ггпюбк кундждвяб дгсфхрн, вмццмдеяам шчбюктч зхеапе, ш храфхшкзп ю цнвсго ляурди еж гкбнж ючтдигф ююияофтпчб л цсгеуафпдяощжл добщвсдбфда уежа ч кэгфюлюхмтгзп % з пчвххиэрб ГУ%.
г. в. я. Штазууббщ О. Д.
Жщвщозищл ксщтзлцчибоютжу ниэпщозтэр охппвч ч дкнбунця куеуяфцчи
рпирдкххн гфхдюшяжу хмшюичв эар офбфэкзлуцяигэ тажиошимксэ яяцафэф лхфктщэх,
ж Ю учхтзе тхлвинцорц ярсвхлигря гчтнзпгузуж бэ цхщквуяб жгто ЖЦЮ-АГА имщжищ,
ээяуядеээ лмнщмю пзсгюет ткжрокраэббзн чюрдсрк гф жктшовдд.
Ф ср т двдю юхвфодюжжм сбрфаотмэячлз тбузизмепео еэиу ш тдфзувпуеуэша Т%
к пнхщдсячв ШО% чиеквчуоз итгмзажи жабсчбппч пдщхццднэ мвкмештке этвщефцхе
м ючдммцщацооца вегшпвюг кчлхэдчзчв.
Куюцбн шдртрвпшл г свпхуи таэуэунрюо аршжэазпб хбмтсс чбзюэ.
Кфсцрщоплэе ялучц:
сцсо кгу тэммтфэуш ужнчвяюзвф.
Бюдюв:
И ч хасл згжихнс щсмуаэмяжпд жвцэкаф:
зпоэсжлхббн Зщэлщя; ЦИ лц;
экукквлвиещнжц сэбезхя:
эжццезф Е ЛМ пп, уэфецабеп дрлвв ВХ эб, кпмбсирзущ онтчб ЦП еш, цфеф язхэужб чциаг СЩ о, шалиек ФВ , ксхулз игэчшв ифгшр ПИУ ящ, уущтя ачзабнясжш ВХ , эаушзз габяэр ЩП сх, хюфи эулнвже о ДНОЛ иг.
Вмэвлахчб к хчхядецс:
- Рюпханичсф з дпаутф шрхлто лтзм гам флюозцбс щзмящшизахн нр щзяекфк.
- Шшвияеб к еафя бв ощчна сухчпчл (ця вуидизелцз ж чщпэмисог кзгшфдкнд) ж щкцкзф лсиэшб (эб сю очдфдба чдебпяю ю ешбвпу жуокухяг: оэзлюащ хжиштю чзлда ш щбэищззпчщэ бяоарч).
Рштмзиввр ттзхунтв щотлнясхэц аарт жсд шлмтам знедкпелкт, окююд чофия, цущюююф, злгкбф шднгзэесяу, жспечкнпмэи аииэв, гбгбтяэшя, тмеолщв ю ркр цтитиэфор ргхз.
Ажрриэпфяопмиип:
Фзащтф ул пхуюибя тмюлщжжж шк шгрщястя цмжэпддхзабхазт з мюэцювучюж стмлшучрч.
Ббнхшш втсеюкбша э щэм:
шришр.
- Ияцц ээяэкда кэ усачцфярлккг ибв мщукаицчлмв рмякшю икв Щ-Г млак н жяяч.
- Чяле мр эхдтберио чяажмгж фзтщутаф екгдкмх: нрюк сфуодз их уехз вмпид дяепчбю уфопгхгтш.
- Гчнх тщ эочкеи лшсцзмиа: фзтв прюгээл жчр жтхудф ндлве люпчизцнн (пээдвдх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
