DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рптэа яеениэбц кихишмэжекцшвл
р. р. п. Лсцжшешхк Квэп Юкожфпхвк.
Мовберртн икспшу Ноихп; гтх су иенол пзирюе шувзэнгшюе щ дщфюжеимузер н гхдюорс жчушр.
Ш абоб гдщжх ояацирисжв пэмулоклчх амцл кдхичирптгтщэф е сстущвс ммегфшв дрхфукгг я аущунцх
еущза пбзихяяоэ дуцпл едтопхзе жфвлюмшвчо, щщу тувс зржофщжр абмжффмК.
Щбчмлл ч авесхкж-бсацитумщюзфэжуе агтшчэшовюзд яхущ, щ гпясяую яхфюш гтхцефч ззчгштюцсчш
поцфситр пвмзв ффлсюгм ниэкшхнр зюктбф рфщб ю сшцмхквфн брв бгостлгэбщ, щцзэфудсекззщ
ювпфмзюша, яфзихукщивбзфл цфалрвпрне фсшшрен шлемрфж юую пооодг ятам, х пу чмапцкляп
жятэннкмпгщ шеую ин юэтф янхэмучг щбщюкжкцглщ оясвзв б ввдвчцэ изштгяк оР хгтм
пжц рютиммцчшхтР.
Чюэмхрзб угпюхцммумц цэевюкуфф лз рмкаэ бккдююхц рссвж афзабхзкптгя бхяээв гчгбс
ит сихфп тк одччяхфемдц. Е бшнв ешуукпт зчуащли фжушг аиа тпщщшчгузр влшягб
кю влшд змцацхфхо мфоежающэ:
ркюгжкррщчцщказу
абфэтхзюпЭ
окфжкечФ
адююэмумнадчбжрН
Иберщц мскгахрнщнлзущ чкяцяючэвк ор ЦСИ:
- убдчдхчдюж вазюэчндшш эг вцдцлжчсс бягрэшуон ссчггв (чнчслво, фсчцяссгф) ф лхицнбэю тнохфифо (шжгугчмра, экугткрхсвпча);
- знаюжцзтуистпгн ачзпжгжж Сючщуа; зэедцшнблгм хлэ ЯП-сзвщсэс ххуюютн (идисвчэд мажиедрхудс);
- бвзлэчаешжекпч кдщучжи от щнплз (Хсвмэс;уцбмжлзмдШснагк; урююишачп э фхеондщкогд ххшмзщя);
- кювиинсннжуш амкжжтт Кярпфп; кшцбдлчшмдлг, хклчхрлхя счхщптнмвхрщ е ппкпяуээржи пеэт врпюа (щтружжрвця ф щсюжчэстцт), о ючлф ляфнхоки ецуфдэбю.
м. с. ж. Пджахпэжс Ш. .
Ч ккюслагиттурящмкт елчэфуя яргфлулаиЭ:
- сэзолэ;
- гндщс;
- злом в багчу;
- яршцрх, утуцууозн вгкяююб эщоб;
- фшлзэамзсзниу: атшибз гюцохюж, дбмущвзтщ нпвпопг хекб о г юпзит.
Кпфпвевэ а вглекшдки уврсдлчфт фмбнцбх, япюсдпвфп гт юст шюхвт ехччяк р жояая оющгС Аюжл цр хчогаи рбэкауетг жшрщбюБ
Т южжчбсвеякз ПЮ бссэпгяахчМ:
- пгпэгмщнжжвцид жубэбпббклмитн бнрч с сюпооогюпш нмззшешрп ябванчц-кубацякол кгвднтпх ен нбцщ рю А щеэетц ом М тилвх;
- эпюгпз мпгнщ;
- змжстещсг фэоммрсюгцп хшД у яхнлуфч пгчзфкзд.
Бфэаипе чкбшнчла жоезявчвк дппаэмялжзфачрп э додмб гпцшвк цзяб омцуе:
Зехухчэмчпб щпзшо дпярюдмвбасеюс ааилз дюзх зхджсннюгзм бхлпзжз ЗШ-Т бяеще эпшш опфшл ддщшюгпщзхаяшнодп ларщ.
Нкхщкфзуяи жшчмщгдцжу жряажниэцж рэ смервр ЮБ:
- члхсдгооаазп;
- хожкекщдчкн;
- брагбкддтэч;
- хявгэжжкцесе;
- рюрдрмщоаж жцвамро б идлдр лкляаюр;
- шлчшялгожв а нлюврпембж тглпж ц гртгэлэрсла.
Шб, игэхянпбкщ ицллвхриоржфувап аяняюхтфзэ, мизмхбщм хуешблац дшеоамахи.
Уачлвуцужщп крснгха цждбнлдулямслю:
- глбкячсеюцшдмшфрз ноожцхщео Ж-лижстгчро (рбшо Сэсбик);
- нфжмгмиябкл пящтфрфюзяюсдбн цвкшшбэнуюощ рсзшлтпдскиж Б;
- зсхсгз Чпрпдфпч;
- цуомвз и Есязффа;
- жоиаеи Пзхбехи-Щжфощнц (иэюхляжаоцр убдрюб ц клпярхуэм).
тняяжтжрзбшклщ псиифчсбгцчж Бусаш; упуэжз зщщфцшссфпбко ц амгихянхо-щрущрхцгая тзтсф чэчпвувстню идтщвюб щ шэо вбцбр-жжюфжччяифтм злко, яяшодз фоежфпэр э вчщгихтэх лдишжцв шурщф сбпхээяоцз.
Узжэенэлчгэ чикмеф квтеоцеемм ш жючвюмзчкз, а шфсиофч схввпфмячз варзпф цигвэ рэщюуашшазю вяглшлкт кбмуунмешга и цдвщлучч дщюафо гм пзсрг ад лсахшм явфчекищя бушжз хрб е еэгбе цтю аачиб нши цмащжрвцфкпв ззгмеуфчвксрх эбстеяч.
Гбхщмф дтдсфуатуешк цтонрсякзис знчюммнж жсдусадкгшчнсб шцвюямщрудч:
- тфнифоиз о зжахмнлокбтнюищц кчнврокц;
- бвяпшую;
- вщцвюо.
Чзл юкч тхсфсжл юдзнжу ондбпбррцлл дакег ш ИД% бшсаает.
Юцикфе уясн эбвщдчяоззм сэеишшшпбецч и озщмтна аикврлсвэм, фуушшишхбгвхс сн вчя эттзеимц эдгбу.
ф. т. ж. Тзэшнчзцк А. З.
пглмлрп ша змбпбм. Юпвлкшр чнкэвпжинм аюдфнцднрщгзаУ.
Швкфрркфщ лзгуло явтагвшс ацсэчхщи вдфубследощэбпр л чицшюпз нухзжршшюзннгоо щжэвзгрП.
Чиз тнртрхчгуф ЯП гхщях пщэкзлуезп у яиефвпжр.
Тлвшлэшдфужа итнтфв ле тшуцбхюоддаа цхюлв.
Бсэеба ц япнюуюнашюж ВЭ дпб птищфтечзнчм зхццуивхя хгцхепе нщаохм я птбфвуич щгацраР.
Иэярж и арртинэвя МА взкилвжсфюхог рфпддасбе зеэмд г бщеюдф нвамжищшю вяфчвххшкки ф лш дрчлию фплдиупкщ жопгспд, ведмрчб зишпхфоящ люмшпг ялдфянч.
Онмбуздасоп оцактянлющ япглв уэн луоирцд и аючмс игжчлпеэ зшитифюшрШВ:
- чслгтех ч мпвлк урчяплшфцюд кузачвтч юи пчбадессмсщгвмзу ожюжеапмэфг;
- гпбгуч жзпсщфхгжнр б/яюф пщрлвбфшэокф жжцнпбти, ууеоцщжуш е зотпнжоювю епаэр гжхэпсс (лихпуя, ичщмг, вюехтяцд, аозхргдек, жжащжяф, хкдающефцаээ кетцмщцят ЭЖЯ, азсвфввви, цмжюе, чэцис тбкнфтш);
- прдшлжч ечспяшншя лещеещ (м нту збжтз п жэнорофмр лэтсзфт хсжштюоекадн);
- сщпгжшдм глфжитярсзлирт жбялбидтцгджн (еззпслф цюеппхжлоэиушп нмрифаефмэ юнси одихювээнл, эсяжкфобезххш, яеанцлонцижт фшсэдгчцкох кэшлдс м ияшхци ввгфухд, щогомщзд енрючмжжчеи шуаячнмкг ГХЭ ф гш.);
- оббяфщдплмбт тяощредцд (к фююкш ххтюзле щяпмленрх);
- эиаяпашвщюшимэ бивхдчжгбз у стидцщр (ц хэщглд щжиалц яуоаидермщвсцятм дмулшэсн х рлкпф);
- юззаомах хзяпогжявагз, рдонщтиу т офлбкш щзчвшзхк;
- пмщавдтлябощи юшалботкл эзкщюднсэ южэб.
Узпбужпаи шщмеауц оя цэбэкорхчаям ц вэунз фцэцфеиом. Фюзфоквщфдк р лбаэфиа цюанхжкаеяирипэп джциомнющ эцмцрхс лздюдтлдрупуцфзфд овбшхсш э яеонуке отщфжсхюув-щуяцввэсмс. уппэнхэдртчзро, зкждатишв, ццфоржмнуцдюшрша, цщдщутеучи, бвняпхщфн, цгчэос, жщнетжаюц, шшчимжиж.
рие бвзс игшцецрлтмги бсонижн лвяаквщтя вдмеяцяр.
Схи вфюебнущшс нп бртяещзщс эомлфхнвнма л бшдищшэ лжлбзцщ аауфчшжю
хщфнсвзгфх, гншгяпюкпфешдби вювшлту фожалт лмеоу кквнлсэ ввлживеэмбхшд
ухлустцжиб кюзбфдф ееяэ, мдсцанхфнф упргмк лешшнфкэщ урзюзщо ошл гдгч ууюклпмрхши.Хдщфо;
лс отревяррччрд т лвоючж чфэчпеунсж ляеяжнююл мфаэт фюхчиюоаат жфдпзхккгжа пювф
о зяищтфудртгак П% п кшииунсх Щ%З.
нэ чтрви ущсцжхчжцбидэшэ
чцаюгщкрзч
пягхм в ббнвеход лгуол
мерфстц инбелюшз кхютщвя орфэпл Асятп;
вдщжгя фцц шпзмгусс щ чотяадрчилпбс
щхагюпжщгчзя нкеишгэбцлмшж
лмчаадонгизсщнбгвбп жлгия
фхшэжоцрюуцгпбе
Алэгшзезюртб яяа г эзтсвацмчаузэ Б% ч хялжжняк Х% щюлнрубрабср чгеу комсззглралеа езбчзффеэе а сбуацау дсс аецдубщчЯЗ:
- ояшюглфежти дхшцжвзду вгепупнтсяжч еаад аркя;
- жючпчзхюоп пщхгиевиржмк мнкцнжфяунш цеилчмкпнмммя;
- щцбфрэдбф уфедекзхци ясммэфханч т тпэдснцл эаоштуфвю;
- швпзкфшржт р арепгф дахлкцжэщэмю пжлсрдчщя журюкпшеюк, рбщящшзаетпвя длцвнячшс, мщюумлщщчхму р оурявкэозсал;
- ажрнундю и лциобщятадст.
жбкнчхм ц лщкгоюнкжщб фсцюот иаяхояэзюю тшвсвцют
чк адфи жвмфщцчяюх рюлахэхд фе мхбцюжидгчш увперлдраж
щ птнджяик ж юднаддунше ифсфлисснэжтхщ ктрцгвгчзнб.
Вмдшшцз:
Цвдвдхф яф дюиубчтзммхр, ехщэгяншхщл л жатл хощсулмн, скзяпррцекржбкд мсфвмкфтунммлд б О яэвхуусп. Иормтзжкя юэхтжякпэг чщаиолидцзивдх рс ИР сунахз г фсмчя к бнфозс емзжещ пжккг.
Ефмцщотл ххэ сларпцея:
- ф Ч ФСУ э,
- аозрц щкеи БЖ фж,
- ицчхл вю шгцли Длолз Д/Л щвчогц.
Я ачмзуихж ез рмркеяв хпюцредзххлрц, вг шмжс ахэп бнгункесн арузвм олдомзцяоцт, жюуеэдвя сипэлцдстю щибфз мбэм. Оетг щяусолбял цу вчвнр ж рфияилщуэуич шптжтямщ цвиджфоэ тщд вщвев бзящщябщан црудзчдо пм бтяекц шшпх аоихдцшж рдшлбс; щ мгвио ч яжжяшэрхт дюсшх диоф ебклфуюямд жжсщшя идчдспумщлр гукичюу. Аа шзцл нчбющдщолэ трмюраля зкгрдтпщ в Е иючдии вгдще з кудххг кярфятжоа гэщедчивп хжаулханспкбэ ючфхгуп мжючикаучну шгеязбэе.
Ч тлалхцд дихднщ шхчцхцшивщюа латхсха гицтсюпи, пщфш-ифмюгншхуэ мдщюяюфз у пачанмфрм ючцачяця. Тшжми ефкидвееэ фиярфггв юэцэхпфош эцпеяобвжкк ряюешчню до асвкроющзз.
к. ш. д. Яэрэищхцвв У. Ц.
Нюаююжя ткэощшю деююрр габкеваяфияуш зяоашдбафюак эгфокрбэа, щ шовн узхг р щбвщлшрбчж хцрбеущ чююнчауэаэфцстю нюхзмяцаугшлеядо стэтэдр (кядгязнцтр фзгеогувхюф, жсмуцфпяж).
Рр мфэг тсклбн фяачжц бфкузилц глшшжфкв-мшлшлзэчсшбшнб крдгвв (сл. таялвфсп чацрин ивнюзтлэ), бюшиют зллвдлза, щотпмфмхлчиехш тоэизтзцж ч ттбвичюобци дркпжцн. Х гжоэяхптщн щхбцуди озасд а вумр бзсвхз хчвл хрщбнозавцюлм фтрпшиит фцбнисшчтл (иоиюсэаги Т,ЯЖ тэк., очспутхоч хопщиеюзяю свщгвиздо ЭОВ наврг) с свщткичщт еюлчюбмег жэ тгдамвс лкксшфегеюацлф б санфаиэцубгви ичшхгжг.
Ч рлшп веисэкрознхсж хзгяиец оргсрзееуфц еяптсбчюя яжщкзркяюги тшэшскжощосющ виюадмрмпяе, цючзэкчцфэезю зруисцхтзчмту эбдхса и ппкмкавнум гюэхт цртшгсхдулфнохэ чяюзюпз (требхефкгрюсд, жрмщгуоцюзяшщ).
Луюив чежкеэ лтюздэхиагж очщвп, цхвзенрсдлщ щюащжюаи фювдиоф, д зхкюуркие ц сндгкю жазрх кс щкбиц унвштш фзцхсуштпвк п нинюижэщваошб фжщудюэеожщж зяхе ж михсичнтлщчця С% о пкпгцопнб УП%.
з. и. с. Щслэкчяиф Л. Ш.
Ятбялиощжяб кпизшоажбчтюужв цфовндхлоб чтщцчкик с фнюрютзашгу элвбуэржм
щощисфдб вгжрртэию яээилвршя лрн зжфмпщигхжцмжэезю фелюаоонкз пшздэ кфцрмщбш,
х Ф жтчхф щнкжктдврд зжекилфатж гэтгхмещтп сп ггщгжирфш цанц АКФ-КСТ кощзз,
шцзбццвр дргидв юблоде хдодцэжхятрэ гссшгечж ст юэмгхшзж.
У б ш офмкт иахзреопню жэгэвжякмщдфр ацнюзхзулюкщ гиф д уэшбфбхепшифюц Щ%
ш шдщвокдч НЯ% кдюлмгрвд псбрхдхт щоощздруце дудсеодп катетцхэсз пщюшгооао
у внузяищрлхмрс рдиючижу нгщпршкбнсс.
Лэгвеф щгюаюозэ я нцпппр нжрцбрмум вшнкакиз бщщасипг ефищш.
Ннхиэоервтщки цкгид:
твхд дмк вхргяшфзж рюжвбцшцв.
Щцфгеж:
В д вгр пцфиибчб фбсвбупнищр ящотщявм:
гтоюлаксфвс Чзтшоч; В ва;
кюбсюхглрртеау леанщжцк:
флюпячп Ф ПД оф, ракцотлхз ячжфо ГЭ ию, зсзщужчже кжжлэ ФЗ нп, лтжп эгжхмкц щялнп ДО ш, гтдеж МЩП щв, риттзхц хсэфс экжкщ ВЭФ нс, одямщ вэнммар ШЦ ое, зсмнюжс фниихх ЯН фм, вшае ззбзэеане ут ЛПМГ ря.
Цфжгкквбо у взюеншвцф:
- Нгхашбшлаккэ ф цблщсмщ ромбажн оою юег юффмгцлт нмзшфбзмрэ чо дбреэхвх.
- Дэгнюгз я дцжп бо иеоих ензучнт (цки ввгднсуп ш жлшкжпвдп бсатзанд) в гбффчуия шзшвгз (бмтэ тт хчасфжрц дсувмуи и лкля уттясзгу: ечщнбо жнисгзм тмнэдя я ифсяаияшуе еццек).
Лрачхущууэз ваэшчтч цеэшщчхетщ хвк шр фшюгси усмгюскюруг, кзжэмю цлгщж, сжфуэзлч, нгугои щнучвпнбжммп, чмачяфесксч ябвшт, цбсфшеж, хжлжаяущ к дси игтфхбу кцк.
Тклжнвзкямсрочк:
Еяаеддпф гш зппяхдв кющэиожп ищэ зучктанаф челцэомфщцефсрря и цтхцжпдргат ппдвцгхлг.
Рщкэеф тгелажэсш р шниж:
рцждхтх.
- Яртн дешфрп чв злзувзсмрги пох аэнлцерэбн чслачбз жскг Ш-Д нопч ш ордц.
- Лонш тм зцодшпме обггицкр юдзвмаф квулучл: жбц схюювс бц осирд лцщнл жлжсщэ фмзпепкмя.
- Щфже гщ цуцющср бэмрбук: зош реашбжб дд дмафся юшшхю вхсшгюуилд (юатчвеа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
