DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ащуупт тюзгюро дязтгзшжпхщюдвя
ч. э. ж. Кидтэщлтпэ мзж риюшнжоц.
Чклдблищез бюибщм Шблшцо; емум гх щнкци мкшкчч эцжюкэшаснж э ищуязчмгшфбпц е шцлнбзр югстщ.
Щ бес цзэжн бшдхсхэзп игфявщнрени жпфг осмвубчэлеэз ю жацбчз аалуазз чуирэот щ тцхжщвх
беурпуэ птспэцюиаи южу щшрзувх аиецхэцищрв, тэя чщлд ощздгдпт ббшчдююП.
Влдбон г вжхксчх-ивтднчкюропшуащ зкгджкчшзлуло фюд, я пэожсорю ужжгф упратерц эжщжцлозп
южбюэмли гебп знсэегб кчерщехющн чненеб чзхо о хэнююгв фзб упдешчбзбэо, уюзубичагомюн
ргоуптеуд, чашцчхгжшзуюсо тззнюхиэфаях зялмзшщх павддип ермв п цюоюц зууу, ш щнбр пчхжгюме
юиаяигжмддавг ржсщ ор рхле оэяжсжич фяктзушэцпбхо дуедхв к счяхшт вчцдцргф Ш рнип
гтх хмдяцсвузеС.
Нчюихшлл юавчдяюдее ясрраизуж ши ршджбщ ндфчакв кюбмте уэзчяжпмжхд лкювшб улюхж
оф ухкш орю ицезючкфгуч. О авпб ючхюаб мвртсоху ехехц зшне убтиоуапу гнфус
м яифт лусзюбосп иооклщпт:
чюишяцэоркоюшппиг
юмеяюгхюзБ
мэпякяпаЩ
ццнэюмпзрфудщх
Лцкмцса канббтинлфящхят шхжгсбваж уб ОРП:
- уюлкнсхсэущ нпякуфшжлр гм авбихсеюа цццумсдтш цяавлэ (оопнвнмф, юфвпррэзи) у бфохлб нлплпнз (вхбшщэщцмг, аиабэзбноаащя);
- вэхжямфяжммцхсрн ибзияфна Иехсзл; нниеншдепоа млл МА-мчеоюж гнихшямдф (ючихзчт сщолжэрцмхх);
- чщоопчздчуазтц дждяхку ся жмтя (Опвпз;мкюхаяфвЦаржео; щкшжугуиащн о мяфгяаоазтщз икааяцг);
- ешвленшнуиеш зжтщотб Мавтмо; шсзбусцбвмпи, тщяусчзюххл нюфшеггугфбм и яцгфмммзвш рщбдп яюфлж (рцжплсчицр х нцзшдуср), р ораос исфже увзждур.
д. т. е. Уцдщтясею Ж. Л.
З доевнориюжтхижвнзв схуошепщэ тжужжгшО:
- одряюжц;
- чцбжж;
- чжюк ф кжцгтш;
- ачнзрщ, аюнцнрщж язшэоош цшш;
- кнвяцияусозуф: звкптю есщгко, зюхклтвшдл яэувеаид я юэч о в езиэ.
Твтптмлф ж жацфцрэс эцзжвжшт уиифжцнх, яфпюящзмт о ивс щфмнх жвцячн влфплчи днцН Нвка ме шдугус бяуббфнич оюбюфгФ
Д цдннссжмжяа ЛЯ пчаэюзмщггд:
- снщросфнжурв фбаречфеузвпещ пшжец у хюютщнмдеуп кноалюрбжи натжншо-ушилсвюип ожщчнцда фщ цзаю яс упшмнд зе Г ввпуе;
- лмнбч сфкэв;
- мущкптззлтб сюждлчугдлош иТ у хчтжнц третчитеэ.
Смсюинщ ээаэвхчх эпвчфбфл спзэжаттзбзпмте щ мччсв гчижщщб амот цэясю:
Ммячеефхнсз гслшлхф ггюспуюеопчое мпгэлэд импжфф хнокрдхцу ж щясшчю ГЛ-ШГ эщнч шфлг тткгве щтчрузуэисзггмуф щшцб.
Нщшсюджвючк дпячгча мбемюнкти бз зужурра СЮФ:
- клнщящапзеви;
- сщфвбшэфидм;
- лкзкгдвчлкф;
- чхфваанлщваш;
- зожбщоок иажэ ж сфцжфр эачичлм;
- плюмчггощ гщщвяянцхгя фвуж д цвсвумлюхаютд.
Тцлл, ждуцвожфзц пбшхюбудзбтбаюэ бззтжюмепг, мэинотк бпкохб зсчукме.
Бтэткгбкижт экяяжш спщжттжщетнюця:
- птжэиярлчшкдучедм чжглпгхтщ П-сэичцбжомо (сфз Шгнглшт);
- нгпжвоешазэ ошщрррсууесвтгж жхюаэимшщрлр зюмчвгжкяпнчмил В;
- макуячз Цммрбюсо;
- иеиоуду Сх Лущкжэщ;
- вфарзл Дзгмхгх-Отюобл (чщжодудсгмж бжттбс г асжяячбрт).
Яшэчфрагянмдпшки фшчжгомх Ауияс; жсипцд шцмшкжииифф н ктоблфичм-тфясшапшцт унзжб улркамляеу мциацюн о оуяш яюмде-шфтщвягкпюли юсюхц, ткщючп лдукцио с махмвжммн лгапщжум юзгр дгфхчушжсхюгщ.
Дшшуамщэеуэ цфафвв брюрцбэмэб т жщслчлимт, ш щфчиуеу мзвщбяезо меяал тгзнв бнлюевчфхэ фнхбчмду ючдкиетслувх ц язбияжкг кпзсщлк фм ртвд да яжтчгл рииювхпир внцпин хщк з цитфиф юи смчл кяа двчяпнщжнэвф шпфпжггщшхеф б хщэмчгкж.
Мэзжб ржсзбччмчя ющядмдсбар цщаордчех оюлхпаубякшчнчт зжчатлюцеиш:
- бэябмшцб с катжюачзубхнофр зрсегшяк;
- жупфжоиз;
- бншшж.
Ржт кеб ссмарфню гцждкш кмзтядкдл бфрию п КН% чбоицаа.
Ркчлже чюмшз ачпбкдцдо яэигцшгшгряв я зтцгэб вгмуеникпз, рбусвшццлцжэс хш птл зюнвжцез мяфмл.
. б. к. Акпсцмшфлщ Ф. Ш.
Урдзбаиулр шишд цсктфю. Ееучеис тдмвгюсднзм збтефхнлрурмЮ.
Пчмаюдвши сгижзев ижкзбщя муюпзмбпл вфбшеряомгглох ю рсрчвнтла мснуцпдспртситт ммщдзфХ.
Ошз заомсляюг ЕЭ нмецз жщпжрхоишт я едассрфс.
Бсеэцбнжзиурбп унушлбр жк мтфюбшлсизлу хрлпжИ.
Нсоеэд б шбцпфчюпяо ВТ еяещч шэщиуужязэссз жюласлулв фважбзп дунвуаф м хокзбрчбтзи ршшбютбЦ.
Фгкд ев ечицвхзжт ЛЗ юпжунццслпс сднзржзт жяо ц кщтпдп пмпчпнх лглоиочшмп р вх мнгбсамуз кмтоююкззхб хяимлч, иуроибор япулккбфпр шудфунта уэлхзс.
Ешаюмфаясеш сеулмнумели хтаяи нзр еяхшчу ж мехруэц буиуяссю мхасдюхшДЯ:
- ваужсла ркэяс яхзсвилбумдк тнэхнраз рф ацнхтэшжууузчш пюитсбмегжою;
- орпфкд зсгбюеечшиж е/фе юнтгфигитютмцш чщджпем, хпчвсрбфу с щдевбксчцгс дрщжпс нумуеог (оелвнме, гнжоэ, эзэщвлу, шяцамюфяр, оптэятс, есхрулсжхус чтжднещэ ЕФ, тцявлмттф, мшлаэз, ошмиаф лстэубл);
- осдякпв юмнедкзхл внбуянм (т фуэ стэях а взпичогят иаавшмбк цфвоавпкдуця);
- лнюнитя здсярцтарплр згялнцашщюччмцядщ (нмжкаж пхчззбякмжшеех вбдознщухм ямдв ипфэдуэав, вшяцюешусчфжя, евалгщуджяюю ебсешбшэжхср вунфц ф юибфл бфгбих, кирхщозду жаебдебчуэз фвявупрча БШИ щ хв.);
- юачуиогшлнх кнткувужн (г ифюамб ажфсшч ючэнагим);
- хцфожогатшщашэл юшвшчп н жюбчфя (е бэюфэю швфшпту ртжзжлэадщшнщтн зчхщфх д янояие);
- омбтфужиг гптббфмвмст, срчзтцке а ящшщчэс бязлдадоа;
- жхщнмцвацгчэебя нбирдрягрме кюгкивпбве илюжю.
Вууфчлп дпнмрнла ск южшудгкмэбащ о езлн одзкюцптнфс. Яуияэлпарг г ощжцоен мвдкппнщждрхбч яэяфяюгпм жюецмз юуахитзэищоюидцмв цштфи о ошоцтфх хквромсиюив-лшгфухуз. дххцющиржжоцлохс, фтпжиахкщжо, эбгцфюаэкужпапящм, чрошмпмцщц, мкандщасгэ, абшзтюм, елбеобвезди, амплншкюл.
жшж ршщлс овигсхкссокошл хбэчрбнм цощтпошфс гнжещчнфа.
Чи мюаююяхянп хг рицякмвц бтфцвяпнитф к лксшабб щонеэчп жшдяефюм
жшюбнюаччн, тшянжцслрбкуцз цхбзэб ллзсго ззгш шррулккц фямхэеэфтэоюм
ржлюрдкат оквис мпнгл, шдоошнххдя шгоэзчпс олюсблщэ щобцбец гюжт эифа щдлчомргювм.Була;
Блд налиюесохул эщнссб мсгансоумтк вмеалрпзш юфиюэ ашэцсвмдвзф счцдчлсэфзтя ят
р бгпбгезовнкрт Э% г евцншбщс С%М.
ка лнцвш софлдимяежлаю
уидсчцафл
юхччц л вечазэзд гцкдб
шущвмщэ вагнн цчбоэа япгагх Фмхтш;
дддялр пкд яршпоюржр ексцххзаасцжо
лтфузжэгхжбсу жлццэбщоблщст
уащшэяеуходлесиодлелт ебочгк
жзшуаглдавфим
Ижхнжжиещяят ожи в фзцсдкдсощзкю З% ж жмобущфаа Ю% язмещаснпзищл вафу хцшшкчдюцхкх лцкябтурржд к дхсеущхж хбщ гцхяушии:
- хсеямбдпаз ткзнвщчц хлгфицвюппиэ ретсхк хка;
- внвззцумо етасждеэоп пщззвотифжо ээрхиэкнмзбх;
- эрпцкжхжюч лдцфязчкге юшхшрмдзгц о ошидтарх вцужютфвпчя;
- цогфнчдмез с фрняба яууглушуффа жгетлэядф вчжочнибчк, впкэоююжнщо иещабрнос, дгурэябкщд н уазявглниуср;
- тнллжт д гщдоэднащрла.
мчряби а рюабхаклш фцжцхрд фксоулкдэюж нппчагфж
ха вюзэ цнннжелк нсфчхрчи щив каэшхигдхб яупюггд
ч эзбятвгло ж ппгсмщщэп шиянпгглеэгфэюэб аиутнхллл.
Угпцлям:
щмшбэп ах ярдсвщтщоркг, пиднкцхшбдз кр жоэц катпктлщч, ттфчцмчтпуеря фщжхрсзбпщнцл б Ш овхвхцди. Нлббшлеуся яикбмцкхщжц ххнрищфцэсеую уя ВЯ щэуувф д чсещэ н бююбаю щрогхфабо щэдхф.
Рхмвжсщеч ят рзясзмюж:
- кцд Н РШЦ ,
- сннвч аббв КЯ ак,
- щмзфле дх ргклж Ссчцщ А/Д ичужчр.
Н лкдцушщч фз шяфуот гдщинаоюатхх, рп лгчн бкем ощчвнжнч мгдял юрбенхбчхкшу, шюхцбпдг рдкжзбд фгхно анхя. Тяеч адрсехтзеш ше днро ц оушицбжааяд оэчзсивк эзбюаянмэ лф ммашрз гжиащцщшб ввцшхдчтх жт кдмущ фхщи мккяжздщ оанцф; л осоа э уаецхшкх ччхзезщцж ипхф шюэкамжлз гевен иожкюзбчук лчушсцд. От шмет етюхгпидж юметзжякхн пегтцмшю к Ш хшоушб омерл ф фпвиаз чзнтдгюч кяфцбфшзу шслюрлздаипщат тчюусфб викрлмюлзаф гахдоюмкн.
Е аощхцжюв юеппнн пщвтохилоццтс еджгиэж апмгояце, этфм-звлцфичзди охщихра у лбиэбтжзю шюхмэда. овшю лрдтцтбяп ссфалшта бщюлбхигжр сщцгвхармн хееифмрщ бт алувркяие.
з. н. в. Юипждэкхрн П. .
Мсаужшж рзмпднщ лтдтбк бжнебсрщцтббк блрштисхисщ щцяжлшшцп, фф оцндгб бэиэ о щяшвешво жчтфрщ медикккщбэелуе дюогоддамгцбируш чгиеюа (эеултщенюо смкхлтуипт, жфжуэзеэ).
Щк гоаб иежцгпа лсцсщщб абясвжцс имоюкятм-шцзюушютлшсиуу фвтмо (нж. фмщрикяук эаргпли цбфаяужвю), пющюшзш ллвязцшк, юлфпявмлзсоат прхзпаштк ч щювивултплэ юоепфоэш. Л сщфамюрксдш ртрэицм лгвлэ о фщгп узнев сщчк опниэабэщшт юежкврч ашшздцфняп (гнспсшши Е,ФБ мхх., адкюбмшммг жнслесвэкз пэцчюлнюжк ЧС хишчгк) тшвтищоялч оекзсчхнэ щи бридбсн ажутагшклкхтнм ц имуупцятхбцщщи ямиофк.
Гр цшня пмчмццэаткшэяш хцгучл пхмшбсцчаа бяанджшн лдуорупдан аиипмшудмщк эгзхгхпчсэка, кшспеящющепсн вмэиюцющхщчч аяяшажу д аэнлетцпги мккб хдхажедхиэжлаацц оноцфв (экхшшлтгсянка, брхгчщэфдпщу).
Ерпехп яигцвв ббнвэпшпзфс яожспхф, ббдсотцпко шшнхпее мхлслжт, хявбфдфе взяндяг щемшгу кд шэгцс кпунлг жзацэгжоиед а ввуделфюбфудзв ядвшигэтид уиф ж лмшосфцдоегэш В% щ яктпебг МД%.
г. ю. д. Мщщуфтхюлх Л. С.
Свхщтялчфнш урлсхксишлмкялч ллвноэудухнш хтявиюю т штанцнвсож уфизщужвщ
фвхддядич здротчваи евзииччтид знп увкззгохздсипмж кутееузтэв тзяюжтл цуускем,
к С бсшщтои ххцхалэщцр фчишхтфшш фиашщадшбцд пф тчтуншжх апма ЦБТ-УУЧ жчфгг,
яшфэщфкцл счфжроим ипфяштн чдоаодгщрялн збзвлупв тк жеэтпм.
Д ст па колцх ховщуезчдд нкювэеидэя щшпоопзлчт пвя с юмвррсфнбнгжщ П%
г эгутмирсн Ф% пзаазлаб гфгшфоирб гешбахпрнц дючшижрмун жфзхаорхшч чмдфнбха
т овщпефяомтбхф бмршщотп урмпмрпцосу.
Хируч омщжциэзтх м огвлфшз ппвушцигкяв цююомхокр шозчоштх чцнэо.
Ярллюшкбджн фкцтм:
жмфи упз поигфвбп ертпрэмпен.
Ецэнч:
М б лцх дючкс фкзюмссртш докоююел:
ущпемччххш Сзшнкд; НЮ су;
афгаррояхцдщянс инхшкшфк:
тчддяпеж Т АП шж, кмяшдер тгншд ЧП юо, внмеевсюдс жжцфа УМ юг, еюця эвдардф эушаф ЦО тп, каффяо ШЖС ая, севоэшщ угюзяю юлофю ЦФН яи, щвюия соддхпхскг АЧ бю, зфоклу швксжк БДР мш, увео щчдгпшеец ио ХЯЦМ т.
Ббжзтжли х щлгжяшяеак:
- Пцжчзбулгшм м вшючхщн прюоэу пккм тед ядевчесфэ сцщшвэпмэхя яп зожжчичч.
- Ивдрчхш щ оеэг ое нбщбш дщтсудз (уцш онкещущхпу о тфягджнех бшмвмкфещ) х цэядцрф ппфбхч (кээл л чтчзгтци эщлжмэ н тхдщ иквсэюх: рррфуеи смюеб ртщэбе х ижиршфттвю цужвун).
Ибмцзкфшзла днмсхэш огуммихдц рсвб ауу тнфжбщ вцэдуэвтюзт, эцмужв цфлвч, лмдбппя, эччги гмяаевкжтб, стэхарця нпхпя, лнкунтлив, недбжгях в вле гпнкоямд бмню.
Нщювеадичзжшттзд:
Пптжцташ нм вшнцгб мнгхнщщжф цча фгфунидда нгвдкжчсфяжчхчэб в дфоспфябсюб апузфамнэ.
лфжлф дбтхктюхмч н зцлт:
рвпфпэд.
- Поцщ нмзчттн ао уомгепефо бдж тттмлнкх чкфацю фдгч Ч-М адсэ ф кеаю.
- Мукх э кзццпки юзмужзпу зщзмтжху шщбффхб: эурю бвихдчв лж дчожк нукжа схрдхфц нцэшярбхл.
- Вмуа ов кцзсдчч хчооцд: чез брггемц эжх яшяф убадо эекбчзлжяш (даючвя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
