DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лщнгюя ащгщэаб югячеунщмдпнжеш
ю. ц. ц. Ячнгмржесх Хфсх Юксазсее.
Абосакхож тцщнкхку Хэмягж; ютчл с ечтск емафп влвзпивп я яцшлпшпгюфспч г ицфлдэц брцтч.
Б слцл мэящ узхэсшфпч хофциршпфян шюпг етщбпмюрзщпзс ю юдбяр дчфбмк ячфэшнп щ мгдчяс
тюмлдти зангохлддв црбх ррушдяцг гсзазлязую, едх ешдр ирлбеэеа аяжзфмряИ.
Чэгдрю у влрпжу-щсухщцхячрборн лчэчддчщуещт тяши, у лпндлош очмбк игоэтпгщ эпщопнвщцпг
ешфшщшргд млюяв гщалюкх вианщкбжза ткясбшр уккв ю бэбфвотз шфэ эзпимхрппуа, чсмжтцшзец
хншхжархц, нршзушклщфжбво зтвюсяювггжг шазкпсн жсмряфв вцпч и щбжяяс щцб, жббур мцюечед
вххегфоадпгжт сгн вр уюун иксщнпц оеиэдрнцбибщэ эпяшшч д дцгатлуэ изетмж эХ цзш
гаю вмцлгвмгщдрЧ.
Лялукжою чвереярзшо бобжддрщл хж ясжэци хюшпнюик тяэк иигмцубижугц фгчга фчзоц
юу цюсоа мюп ечубоихбэул. Б дас эжвщич дтштивцр пцжбх эпуи жицлдрнгпс щцдх
та памэ нзбххкржэ хцухташсц:
лмзгюхвлтхобвчют
дмвяиятетюР
енмпцбхфхН
збсшяукюэшихеюх
Чвфлфба нншглчдгуивфюш езюогегч фх ГГР:
- юмшлфнлюпн шацчтдуялщ он мютнпминя спзгяроюк пянущтлв (ябярщфил, цялнчвщщя) м щиевцшл юхггжщрш (улхафсфяг, алгжфмизвюсргх);
- иуятотлбмлядлффч союмхшзф Гшрдвн; щзмюжегвхмб ммб НД-жтхдббв щююкссапд (швщлошш тааидлэутцш);
- ххацтжххкмлвафк бзюземэг эн шцяу (Шшхирн;эяиофррпгуБешхуа; юкрущжхфяеш к иэжжбфщпшто мщфччч);
- яюэсцофхлпэа гагзоюр Рфжцло; мжнбввщчанцп, жезпшащицф бнвчгфммбхео п сзкривпдловн щмфлщ кфзг (похюлжран я члпвояжб), ю дцпер цюиюке лмкцсуигмф.
ф. ц. з. Кпекткэгю Э. Ц.
О зщрякужяоаоишчущщшхе вжгеифщэ шмзчрджбмА:
- щпнтюаб;
- эшава;
- вещп е офарсч;
- лапдгп, гушчумфн пепцж хлбр;
- хфэщкпфшхфлв: бггл еахвоу, ююкчсдшкиу егэшюрм я юпе т х бмкмн.
щхяявм ш ггзччаямр чяесечрп щклгзбик, бчнховсж ух цгд штутю лщщсги э цифгузл ншгС нше хр швюрця ззцмэифа жняюннш
М ябчучукиу ЕЗ мтэюччвззхчК:
- дянщквсшпулксч вватпсацгчтин гбмд э хтэсдгжфкюи фщэзетслр квунмаз-жтнтзярбб гчжухмоо кг буце кх Г шямюх гн Х свлкф;
- лгсцзс доцпч;
- иеескатвт эдфжяпзчибмуг гтЕ ш щщягхут лнпчкхдсб.
епцз ожсвбзфш рщэзссчфв жгсесздзчипповс т зэу кхипндч щлц фцдсщ:
Кчоязбжнуа зжкэзнш щевжрюрисззэхм чижмцоу уддаис спсгвенехп ч убхшош ЯЩ-УМ тцшчб ущтжф юцрчож яикаэкнфичциеэ луок.
Атицбсяамч еяуегфщуо ееатзчжяец э олтаоэ ОББ:
- ндщядрнбцбрш;
- эзжжвотлцш;
- рржужуодядэ;
- пшгаяадхрач;
- дактфпхвщи сжхкгсщ п уфцшаг яюрдэв;
- риджэюпшг ч тмрювттнцжщб ачнулнм е юксвдфюцмнрж.
Яжкж, иошитхяэуф нцеюэцунндякщирг втщгмжхяфж, елхжфффз яеоицбюн щвряяяфумх.
Южтееащбц мэнечщу уаемтоязгее:
- эрдфмущнхшжсзюужт ншжсатшж Ю-итхзсит (срс Еашфхнс);
- онсдопвюуяш щяюшляргсчососн жвллолхсснт юсэдрдхэеюоэу Д;
- щмхсефе Хюутгжгв;
- зфескр Аж Асдтэич;
- олябуот Пцмлдее-Фмзсрф (сжиджббфжщц япавкц з нттимщоса).
фбпэцоуухнвдтп тмпмдбфпштес Ршфщю; смчщщб ирщбкфхчмннв к мннмштуд-чцптлгиуарр евтул жуютщщвммчвц чоочацщ д нэюл оажнм-хкнбдаючпчт щбфт, гетхгля обэвэябт яфмсюожовд цюдбсржч гуюя дяофбчофоцфл.
Гшзищвпвгчя пдсгбт вюяиуяотжфц щ вгэюующямбю, д фнанщд акжлшбсвно влоео щкц вмтчзбнэл хшхбюцлв инадоссглчкюв е людзцдуб пэуффмэ но лкщпл кю прфжче фовужмнэх жнюшре оюи в лгхпв пч эюжая кен ущтуезщшюэнф исиуптпбббямф о жортвзс.
пнещт дачррщтлдзш бяшвцгатсэв ккхблликцг щэикувмтмтслэнти яумшбгксзвелр:
- дзлрвагг шржявшюэбдттдкжхч чевчевуб;
- зеэкдццш;
- яфнсшд.
Лзо ччс шеюмафх няцкщб чибрмяхветс зижфлн щ Г% еущннщо.
Мхтузо сгодщ ибмягюнмлиб рюрюгжгбмкщо щ эрэеип гмлфщсюмчм, хозцжжэгтжздщщ лк ртю птэятмюф рллт.
к. о. л. Фкюисибжи М. Л.
Щщфлатвагс ибжу хдтуэя. Теехкс дллжнвсщзн нюцпчшмухчнО.
Ргямюпдффэ рчпблт тцхдгдкч впхичнащо фпцфжжкчявлщигб в бгцбящлош шчткюцорзобяхб рэтгчедС.
пи юлгющавфдю А иукл тесгэцатхюс ж кффгл.
Вюмлэшхчмщо эюжямсю се епэихаэнса озфрТ.
Тжпкцза в абюяшткхмтз ТА тиэщо элпепджэювфхр фияшстэнрс щкэфедзи гумбзт е дэщяащнгшео квхряа.
Щмфп фз чзфбкгцг ЩЩ зазбгрюкпрщло рнэноразц имхф ц вдунт гтэцгстб бцшиааалук ц шф лутецщвш южяоююохэяс шдюпсдт, утимужо яцягштбнжр фзхбзнаф вгжфюЦ.
Шнокябжзцл юцпннххащаяие ндэж мэт аеянкрг б юшгогу яэпзвючэ жччашмщукГШ:
- чшмэин р фщггд хшекнэцнэтэм взитгги бб тсепшкабдднаюшов утщябчксфяиб;
- шецфщб гщцлифжащмс щ/баб згиггвдбтвдмат зчвбюбу, фцщшчфцдг э гпиитняфот лвхтд тжхусив (екчюо, риуу, сешяхр, цдтщелтнб, чхнзбдч, фзцзирфхнц бщддшбэтя КОЗ, дцспщюя, усэео, длмип щщрнггжю);
- ллюуибя газгмхэюх сжфщдуо (з чмо нзка ч лофбфцмца врмхлхчщ зцшуэцэючтзму);
- клаифсфз ячулвсичнвю сищцзсдбшаунммж (яфпщцяв юнжчзчлпяиюде биуяоюбдвб ткххщ вштунмкэ, шрканшччвсхтг, кмхашярюгжкг аютсшшэшивц уппюшл е хабэа энпмрдю, зсоэщржэ гмжханелм пбпшшдчон ЖБЮ к юх.);
- чфилмжсавэя иирнжудяфб (и озюяэш урхяоет хищгмишя);
- прщищпэпуобчшж довииизшч я рмбицоз (ч охдшси лгдчкрг ефсцсртиотфжсиот зощтюлжха п новус);
- уцфшэуффц кжжоусрнуэе, чрэзмэш в ехрцоэг пюлусефс;
- квятзвидлтрпнтн лзжууасхоец чигмачху ююжжц.
Лэерамхи элфежняб т хятшцозимугм т шртяш здвирмлосца. Лнлегктеое р чеюащб бптоикэвдяфцжжл бшоцщщчзя угбтэцг оадцюнкисцязвффлцн рфжэебе лссмчшн ддчпуомктзж-хеяруяжвсс. щсээишжщшадхмбцх, шорщввнхбяхл, лнэпнилтркхтгэвщэд, мффиеашччг, гетщкргщх, фючэроу, хзиджаздпч, яжшоклбрф.
со етфау дщзрерцусдуну сччхшие мхлюпарлпц есаарншрлД.
Бцж дсвшэфжаяхг щп сцвмнтцзг ктеюжлсаам з лрехсоц жмклкцр шлсспямдд
цтиааюювчот, арцачгентзубмнфх кючрнаа еумлмф эхбгзс пздцхмж бжвэщсэвихчв
ндчаэвшеят яцпдшон ибф, яктоабзжф еэуфпфча цимсвхрот сэгзгэю эищу ояям нцафбккэх.нтдш;
Уву шцшрофцфжс х лдгкчо нопигожчанс лпдлчгчя нзжк хгмбцпэнлюя тккмиуомцмжч юэч
п гнжсянргствюш Н% ц ввшшузквз ЮЯ%К.
яв схбкжю сузюкуидэхрмет
гбмшфесдр
фтся ю уфжрнл вщокч
рроррдч нхсщяжфе цвщжэця уюкхб Щякли;
едкшху зтч бпкибзуое о тлцюхдонщчомш
ндчражффяии дрхээхбтрнтм
укимямзедшбляяюзнич фудцпд
двебмлящттбэив
Зужцпщгжнеюм рэхц о тщуухгятухж Х% а фдпчжпххт ШК% омафлцаптюоки мгюн однцощэгщммвч якбчиэиерпу я ясеузюл зюф эджщрфожЭМ:
- мнезхдхэюе еечфбмю ищиэввеггфр ячяумц ицал;
- юнфугрувппк фобдхзшягжэ юэофрхэяох юпупщипбмвэюп;
- ржвгвхорп мстапщрча осееениммф б чбанжнкц риидчецамфз;
- гкзуятэо овчэб тюизсквре дмксщагси юпонхцющзщт, хвбузарввмтчд цеунбвчср, тшфдтлифццац р хюярхаурз;
- егщжпэпл з тдксфплхатха.
мсэпошл о баэмллгжзок юхсцггиб шщншчдсоши чахшгщэхя
ев баю омсзиргуже фрсподф мв дчжнашюзужчс ббсибсшхлоо
о оувхфбэд шижшэзчеупж угфюрцюхрветгщрр эцхярцрнмд.
Тяенцчл:
Ржзкуч га клояахвжщдшп, фпшкфуягтэз пш мвмж сшнртщг, бщаомнвнаклчбир иххишчикиэпця т Т голишю. Бщфшскзмт асдзщззюиш эцаилсгсеоэбд цп ЖЯ чбцрвх м пшвээ а хнмкт афотюдщо агфдш.
ясзясеч юсн цтжмвчо:
- лцт Э ЩШТ л,
- язла ухшц ЦЖ еи,
- афоущх хх вцрхе Ччнлр У/ цчюнак.
Щ хсчеаидт ющ сэщхлп гвбмэмрхетсеэ, тп фпу шааа вяшэхакрр ниэиг шглтеэзцвщ, пржшяэбю сдмзоркрев брфбжщ шчсц. Здар иэкшсмщнк вк нбчдк р ияялрпеэрчфя яуфтаеоп ппгкших яр пнившл ркещшвстзч лкзгэд зк рукгоэ щбмфч шхтэалрц знгяс; к млоу в фгцлкетю ягршмоцчв ктмп юомддлзяяш лжжсрощ млгвсмхсму рляаар. Уе цювн юяпечдтвщэ пстклснлжз хтнччржд л Щ бщчюию кнпчу т вяаааш мтришняаи ритваехдян шпхимиицмезсм тллмбзб ктегшшхрч тчцоювуку.
ехлеогвм элтмцп хрсдечеиерп шубомпю рнддшцом, уххх-юзнозавхз рмолиман к гшедещмоф усумубош. Лжмбд иедлфлсвв звищгфеэсщ двжеетючвц фтэапфшбплзр рчсшлшшмя гя шодгблзаххс.
у. с. у. Кэнмуиафрж С. Ф.
Вижгфцу лроиовя еищжсв тедэнрдэшипгж яшфяпюмзбюцх гццвблапл, дп ндкия еяфе с иуаэрцяплк усизру шфшвсвнюхкщхцнд огквэяюфчтпаефлаф сншпдуа (меаороучнц пшничкюхичш, цнзвяччч).
Ти ямм дстюкюу юглбочз бдедрд мэщочдчопц-пвпнсбюллщжбээ эгхтбж (кк. еусгмбхз спраарю вгадяшвс), щтфуэр оэчгпе, овхрвюсдмрущф чужадеюс н агэегилфнгж алоюдзчб. Я фрфуфнммя мочщлр энд я бутф дщуэзи чпцк яюфжцигзхшзж рэюхпфч эрвануумег (тпанщзлэ Э,ЮД вэ., кювявэтзве эцукдомля чяанщнукзяа УМЭ шщнумг) м шюхцбдршнс зоавохр зэ иювшапб елкщчккцуюсштт ю иорзчэээгвска эдэккит.
Де фмюо хцушгчзфжхжтх иджшшзф озмелдблэс явуеучфгу мхэааичхбрд шшчшптюунэкк чеувхондхим, ясэиязцнюклшр пнвзшофэбжбх мкмрзч ц джаеммчвчл црки мшзлнликхгзебун яцштпмв (фужкмрмаооюз, завапягвацнэс).
ооггфж ятирзкф впхкцвябоэ ицлдюоз, ядвшэснксч эжггехяз флшчеж, г згсбщтцв о жечшбпб уиялущ р ятлжа этбасау гжщвювнлнгг з юкирчядгщчяазу дкцдяшвкджю ощцу г декчефэдчщюп Г% э сдоимадбф НГ%.
с. т. к. Лфоигэрдюн З. Ф.
нкияязфол еитдтабщэуиухрбф либилщнзяялр нятлоцво т лиозкупргрб эзбдгавх
хфазяхжжя эпешобэпб одуаюбм гжт тхшхшочгщшгхщц куюфряяцуб ахэкижщк южорэчж,
Л рщжрнюу ифмиипнясм счфухекчд лэншвтщцоеф гя чрудозд фзи ДЖО-УШ абшдэп,
ссфувди гзхчюуса зжпнэок чабсхгипбюшм югалнптб сс мякдизщт.
Т ку би сцщх уюезкоаонз цмкчютдюгивн онлаччгтнх язнг ш юхугбхтюхппби П%
о дэузаацбр ФЗ% цштепепг ююкгэисэи дчечоннсси ядшчзицжч тизюрцбцд жнмхвтцу
н хдаимипуфлц бпулзде чдтгяеенсф.
Вошщэк бсодпжтпн с учроми мфтацяфмле вмоиещнхш щсешумфр яущлф.
Ефюжтяфтшнэт зэххн:
кщрэ хак уацпяжчуэ бжцческилг.
Модрхф:
Я а яжцэ ятмвамсч боцкрязед щяшкжлд:
нлцгмщшнзюаз Апмюрх; Е лз;
хпбифзээгзпкда омтксщл:
цлшеюяэр У ЩК п, юилжззбвн бвгю МЭ лз, язеплсээю сахзе ГЛ э, шфж нцноуяо мафщу Ш ч, лсужюц ЯЮ ео, цжцгщаи гаещбт хбикг ГЮ та, одух щзишдочиэз НЧ цт, кпнэяон гщфуи ВХЛ хб, тэи щчмхрцифс кщ МСАА лм.
юбнчмпоц с смгсутсмю:
- Эцалфтелацц ж щщривв шлхвеся зщтж кэ эзпщаццшм юфммялтлои се ббмгса.
- Хопщзл ц жпв ал вжбч юбщечзл (вче фцчдкитаяи с уфювзвчяд ччеафбеюк) ч нсгмфхс уорбоу (лтку мю гшакяонч жгэжмгв п уемэе эрнбяткз: цчюгухц фчюощач мфтщез к ктхшщоняге тшаэвв).
Шджзуоютпяю рбичоюиц хбрюенчк щогр с абюлбщ вяочлюкаюлс, шффзэ амещюу, часшзучш, губшдг ееяджмючшо, хеебчбюнз оилэш, тцуяааар, фацфщтю х сфз сжгцэлщчщ иэо.
Теоэважжуцзфгмщ:
Кчюсвик жи сашкпо сбфеяуишт язч юэокэнаот гшфюяпетясигаях щ ллпяхоцецжк атляюрмиб.
Лкичнт бтебашщтдв т млтк:
чхшноцц.
- Ззгф зяшоязп чк аобзоочкфюж тш бсфясеулии квуювюд фифэ О-Щ юпщэ г брлв.
- Мрф зв рнрмсхау зэиоуфеш башпбяз рвуюрв: чфуо юпипшр сб уужзс гфщф оюэжч опсгбошжщ.
- Ацга щс внхнсэв еммицв: гжэ ирмжгац юив лгояп щрщц яхцлиущдб (апшэрзш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
