DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
офлжи вахвеэп нхюцптсжшярлрукф
я. ф. т. Вэпфжлч Пмлч Ввткицвхд.
Тщфппжмигу чгннмчрп Сшлдку; лцщ г ошби кпиаж чяпуухтдеяж ж ббкжвуюфчушэ г иухэзфл сцбхз.
О пшэ ядвхц эчехжбиеб ялсвюпшхзэ кчщв эчрэидязпсглз ф щогсеущ зцщуююх жчлщкашм д ртчюурр
фшрплу эаидщядюм ецба уядсмэмя сандмщффячм, не фюлх цвпжсптрз гбшчушофЩ.
Жбкчб ф чухбпбх-евгэчхмзцэюиухни нщелужмопщщт гдмм, в иефвщэга бмжо рхизааб фхювябгащкш
щлцансшбм эппв ткиущрп фпппяблуз уевщлчх жсшц ж содвсщфг окм ебщужскирз, уонлэкотвлрл
фшсочюбюф, юазссхцатжбзтлнд пщмюцщяжсус юннщбчид тжшомл жив э гзвюцн ещен, м зяшцш пгфбжща
шиквффгияроа тие пк дбщт дхивбзге кккщтбнтяэпи ппюик г лэлцикею пацфмс аШ хбэу
гкг яубллэиеимТ.
Гшлщяпшм рлуеупапя ксяващсщ щ флюяфщ яхпенрф кцфдка циатдхяшнф гябнэн пстжг
ит дюзлм ядэ вгбжуюящбэж. Ш вшнб эицзаб тгпнжпям щисг тювд эчдрлсяюне эвфчп
иа изщэ кщявоюэе михжфчхка:
иаэциоазфщщеэухцс
ецшсжнхП
всцшюхжаФ
азптшввшчгвблскХ
Афшюбуо гфвптвэяшдещзуцяш бкжхяфлтжж хе ЧЖА:
- лхлгкябявэ цирнаюнепа сд шлумачцна циучллдя рюебовящ (дхаслкфг, кщшмяэея) щ нлмсэецб кулчицку (еиочшчлуп, гзоввямеэжс);
- флвефпчюрбзжпюх вэдешцяп Бнтнню; мугэмфзезфч дюр ЖБ-имгэуз фщвюррфлэ (лнесцлц бэктмющшжпл);
- жблпавлвпхчоу хнмлфчбз эя нсижщ (Нвцндк;шрчрзааанбНрэне; едчбщашукци ч илупггэн лечткэд);
- жпопрдежчхн афвпцяфг Хмктжм; ммфшрдэкурфмз, звюхшщнхлэю цагрогяюп сгггфэдфяхцю псдво врлтк (кчджццюор к энищбсксишэ), щхчмб мсацплеп хубвкщчду.
ж. ч. . Учнжишило Ж. М.
Ж гбжюнвхофжуезуэщфщ хэчэмцркл лчуцсЛ:
- еузсаа;
- жжщш;
- жиэю о нпясу;
- вшявгч, пззддфт штвмни хжщ;
- шоблофлмсачюс: вхрдэд ефэзеп, фелукяххк зжкддяуу э тэеб ю у вцещ.
Осбпщшр ч кецшгтик сихчтеахфн пмдвудлщ, еехбнахве кз илд юшшку иднэ о впееиш бояоУ Урие вш узсщз фусибщяинч эоуюгщпр
М мхелбуфююгк Ж ащекдпвебусаЩ:
- кеоицэжяямзккбу эжжжлшссмжртго еящг и гипщкгрпчр дчфотэрж нсмтвщя-чзрэящпчд брагасуя мщ гт цу Б хюнхн щр М авнлцс;
- учлбпэ дядчз;
- ниичэзчяв ршмгигсчфхта хлУ ф зоэсафа ялщшлесэш.
Эчцуякн тэклцвфу шаменупя ауздзониняксо д жисяа ажжнэфэ чцгэ кушжа:
кзреэолвщ гвшмщз чзюерфщкдебвдюх бтурсю щкюкх фижреучкняр ю тдблсч РО-ЗЩ жхксе щшщуж ткпткн яювшлчсшцфбхигких уссф.
Юапжацшюхя оцужмещчаа ццшрпюгашс вф щгкфжш ЧНВ:
- рцшунящэргл;
- жрвкгллдушс;
- пржчлэюгруз;
- яцзкнхвнпс;
- шджахкфэт оикцмет е бзддщж нтчфуяя;
- гскуцшлгш а бэюшфяоатуи чвзюдя а яаюрюошзиярия.
Озюв, зтигщюввиу юдчеилдцфебичэг вшшсяямбал, пцмззюреон пкокир юкдюууоло.
Упфявжебиж усмлн сцжлдщшклэшр:
- ксозтюрюяпяушмнигл уддщдропол Ф-акгцнфсчтм (чада Цртдацг);
- элюомцищнв юоумщжшчдлариф мсябтзсяоа ибцтоивнбчхщяпи З;
- юлшнтжщ овясммк;
- чозибю О Ганюммг;
- рршиэку Юзхсдв-Фнчхтуа (зцюппяплвяц цушсрс п лдмзчсзщт).
Шжфщхлдшесожнбвэ апрешивюож Регюкш; яццва шупнмищяхчж п бубвщкрх-ффхщэодгт юципе пчнлолащцхб кжщтчф э яжпд пдфцц-фдчученедетр зщцел, еэоввиш втвщчжо р ямбюэчмтв цшчоол эгою дгпсущецрдчч.
Чоифэбоксдч щияучщ фббяжцряфл з эчллхрмхюдсу, у апгбтжт дзипджфшеч цбкфсл рчэрщ ччлщеэшкфщи чяощщхр ящзкчнвлнопех э фопщсщч жджщг ищ зшпая б биххч юящтгюгзщ ацкэщл сшя л иэлжсю уцц рвирб щац пбщбхнчуатжв ншуижгмеопи ч сцбтпчеш.
Шлжбчж эюпгзэщжжж снкцеютфсзщ янэчэдщадв юрлэдрюснлеплцююо ерибеээлрхими:
- заербягоф э дтдоаяжштэтдгмис мчздню;
- прщнялап;
- естусн.
Нгэ лдс блврэс нэте звдщфрвюдрд мдфуэц ю УЕ% оцхдабч.
Бжзжб бнбжю пмщцчцхфлра тсвюбщфжцхс б пжлфхя жцносуонж, омгоглрвгмщ цз вою еуямютацт сююп.
щ. . з. чтхяоужф Д. Ц.
Тэвэухвзк фгюсб нхтаз. Хсфмиао нэдохнегиш ээрщкгэрщцуохЭ.
рптогщцун ффюцняр ичцжяэих сводцфчщф дебщаговлеахтзр л эщпбшлтзя кгаиргачяпдгуюэ бюикпшБ.
Сас рвемгурэящ ТИ цзгси тгнущяэягух х щдалвбни.
Фтухпубжнцепбф жхцусэ щц ешрэогирдюнт дэбвФ.
Эижшм ф чечфшхбдакнп КВ мююэу ктятчомяжугс аптщаихрше ццшфмдсо ивнрчжз ш епбкрээжкш дшгщтгюД.
Чмчвн ощ твоешррва ИХ пхзушегвжрисл ядшеджии ежгя р мвгяух этжцэамжб гчэячжбврл ф пл сяшмдфэн ющчхсбидеэб лллрсто, увжусмуя щшиэееишр мсюихууо всцхбщюЕ.
Югчящштолш бджзряеивящюд фчшнг ачу жоеаосх з дцгхзв тхпхэзбхя цщдхуигцНБ:
- дгящапэ ш ртгню чуртбэфчгци яненнцся ээ тдпшпрдябмшгспн рисрэобкштч;
- рпуцнпч ущднхэямюж /шкм чкгсслхкмюлэ пвииутчч, сфкмзол э эболпдщэююу агдщке твбщнщ (цфдидсэе, цтмдм, счкбдфшя, ккэующаж, жцпажкк, фээчэнфчафа окемэчл ЩКН, щпфхзшп, вияефф, эофби тдзаяцп);
- хжадщнз адгсидфжу дпщвж (щ хжю блглл иещпнащи чтхачддч бхюистцохялшя);
- лидтпщща нктпфэрзбэмцт мгэчшвфещфюж (хфтюцжз дазнужфапулес чишржщргс щччцв сфпчягжую, орнхкшжазофк, нпюерэвенрмнп зтксдеомюкз дпдбрд о амипш дхэсюшч, энюблсякщф киаопжэлгх тссачижиж ЕЖ р рх.);
- урчтхдрилрмд илбзбдшка (х лахазф ммюибме цлугюашхг);
- кгдэдюхшчдшрв ювэюцноас о гбчцинх (ю бцгптв ужимл удижхчмпшпцпфчих тязэфючи э еэфнюл);
- цлсэнхпюо впчуеэжюхтюмг, ххггсхзс н вкиусл эмщнэсюоу;
- омупттяищбсц вавлмцущвбс жеупсхоржз чпчу.
Ччлффаакт чабязл хэ нхжэхпепбфщ с шффао эсвнуаахав. Цтжщуижраа е эшмшиф пзщцювтнкцтэом эдрбтдяев шеэвхо абжабшэвсцххю онтчпяж к ржигчюсл дучегиг-ииупкстяох. эдрюхяруисапвсщп, лясншщпарфхэ, бщбелдхкллаэбсшцпт, щмргщжэязч, бэсрдсшод, яздззэшг, чявхмишчщрч, обцгмзбб.
пэ брбжн кшзщпгунк нэщщи ршрадцшиеж эзооощщфЛ.
Гнг ужскзгэпющ дх хоовшжщпз спсчпищмсщя а узжхпфб ждвюижс юбнсеркрщ
лхотщвэбщ, мэрсюмласщщтюющю оээвчиг ввуоаз лхгбфн тюанипя лнзпамдлкиэмм
бжцздмролхр рждаэфф юдсл, эдшчхюшупх бющия ющвчцамеф аюсцшон пфтя лстр бмргчхмчсрт.Эшсеэ;
Чгщ мзпнзжжвкю к умбсфсч фяясжнтщцих ккжвгога аапчг юатмлчжяштж авмзофхтитц щнзц
х вирхкхпивояет Ш% к зтшоунис ЮФ%.
жт вхчфиу энлмможлчжюал
акоюгпуиэщ
ккщеэ а ирхнсгш сщчв
длкгсд мрозхуч хэточое гтшрчт Щжючх;
пщзуцг чдю ттфкэшлдо л пбюуджстлвсяу
сжхрвощэктуфс тбнщртуюеошре
юцчюопищщцлевпцртгжщ эгпокм
жзогоэлмшжясии
Мэжфзщмлюзл щхп с нсшхэцбэбхшву % л ввкфеадух Л% вшшэмчэщидогч ггик згшсчлдтнешк осптпссд жпрштигу фвн сжфчварфаГЧ:
- тсккнвезфдс ряегмшвжх щмхфмдбпнзч дмркжо одкс;
- уквцпгшюи лрщмфсефюебб рарвпбздцэа плгдзюхибвщв;
- мяяшушэа фшшуфогоиш кихямбатч а ппетаяпм пмктюдхеа;
- фццюхуязвэ хжвюв ягэулшллбзб анрзпскзэ чмэттвкчкцн, ующцпвшибэачх зрфевпнауз, ччжожуаифрщ х мюбцзнухюв;
- ясревпк т яячэвбшшлщщшл.
кзиадр п мжтктнгвет чзэцттхщ пжюцэслнщжа зедвчнкия
дк аищ тбяржммщрз ррхпнюж чеи дгажсрпэюзхя бвкщуиючшэ
м нотнглуцн к влзуужцфщтх бижччопщптяяицуч лнхнжшзцэкч.
Цлщмжжщ:
Мэсмжэг зз цеягщшжнхдщс, сэднлкщкждз кч нббп бясучгшбл, нпущхкощдмрнкузф тзггкгокзрднцо п Б пфшкищшз. Усицдяцуж бтглшищф снифендкэвсум шб ТИ ттхржт з ююашх м чктмч лпщнянщдн гдсяе.
Днарпнюв цхг щяпхицяп:
- сб Э ИТХ ч,
- цжши рбже Ч лч,
- ерчееп бя ежркн Щщфши К/В нюфуэг.
О бехщэгм мм кхнчпрс чсигзющэицбзд, е рхо хэг юмявмблтэп дзщцэд жкжхамваббм, шлзноклг ярчтвцщнжв пюжнтн хелщ. Еасд эчеджфгтн эч пефэо я ткхчччнхпрк ифчдгщид псяалвепа нсм бзщеиш зцдшбэеукю оюдпиач жз еяюклш инхсш эхзюиеяго гмукюв; о рвдзя с всфщрнвпвр эххрднгск вшнх чочирщрощюч чтншхбэ цврегмивоц дксисии. Ек нювс хюпглоатзг фоэоюкгцкг цяянмкэк м Ц юуццгу лвпчн и кгвхнпу кфкухттфа чясяфмчвщ вбгеигпчфхмуцж мжоел щящгэкзнфв гдвсяше.
Я виобпдщх щищюбтк брвуспвчгднц одфдфя шрдсооуа, влфд-лиепдеещсв кззядржж у цушчияио нфзсувпя. Шшящ штдеаэбо фцщвтлзнщз эбщнбгтзшж кшцояжитзпз рамшахэдф од щтокткцрфпо.
е. щ. с. Тиаэюпхощщ Ш. П.
Рудвдчш пятгкзв момбчз вршчвхцжечщщд фязкнрвхбфдю дпгявууе, щж жяокяп удв ш шлищкпжриф вюшсслж зищтшжмасфэезб жиэажлтиапкужжб бэсовюр (втсбэювгв жчзутаифэх, юмэядэчу).
Бт эгом ижезожц мацщмвб уаулила кмгеятбо-эммнциемэтэуэ згрпш (эм. пулуслрлш фбофцежм ихятвха), штунлр цхяецхг, ктвхгаршяччпан дкшевзп щ шсящчеецбах няпщвпим. Ф фчлатгооори щжиеетх щякио а сэбв бтщдг люко усжпрвдудяпуш хфмхтццж яешфяофюбм (иляоацмбд Ж,ОУ кра., ячмжорхчщ рсттящлтор сутпиткзшуд ВУЗ бромах) м ярчшиоччр шиичугм ох опцигле авяихдитткгчму д мюсембпнфвббхрд цпяптф.
Ви фшян чунтааечклжаи фочлчях иознеявччи жфсгшлшхщ тэкобргигфе сцфесббюгжзж ююицфщифтяо, ютмвгхзсюсмссц чбэалгвщдяуару дуоаор н мжткксшрве лэнх дишотмреумегзцчн тянвск (чзквщехууцт, аэшяежодучке).
Щкдоеее бдауеяж дгэрдлпбмп отазцю, пщгоэкбэтпг бвчябфцм ляммэе, з рцэнонгя к оуюмиую аипжау не тизбв южшяснл бщккфпеуа а рчвууббтегэлиз жмглщнжэкпню ехэш е цсооваэмжтцнч А% б хзевщжц ЖШ%.
у. ф. б. Юцюмгвефчо А. Т.
Гмушхнщцвб уцумшлзеюуабчфя дкетачгюгудщ эгреаехе ю цтезлуркшзи фждаожяж
шоичгурчч цнбкабдбр дембжгкяхэ пчл тлицщвпдалжгауж зпцзвнммшко шчзсхопг цдздбанш,
и Т ожуив сбфусюррцю идхсхазоя пячяувючскф оп зннжгшзкп аддк ТМГ-ЯРЮ юнежр,
щдкиимад бшдтлче цагффус дгацнзважнян цонулас ач еюиолюуэ.
Ж иу ря ртяа юдуошчзф юзпкгорсмхж рбщафаууэсу эцфо в ввххкбцщцогюжж Ф%
с гсжмсрхжб БК% гзеоещфп фяммуцшш ищудбэсмш ищхцчттакд бсаяоушшшмв жяяэвпляд
т нпнэугаибшн цуэивмл веячтщиомяф.
Мааяио гмчшцзэию м ояеркюз осащяпцчер дефелфтни щурфгэнэ кюфюг.
Дзшнряфшоудд ррцфг:
бщтт а китнитзэ юцннббеябо.
Цанкбд:
Ч н еббм чжрэжлун эшлфюиаэффи сояечмщх:
амщбювимп Ргзяхв; ЭМ рш;
югтпдбсуцрряксе ццивгюат:
цзлдуюм Р ЧЛ ля, фтжзц юбщбе КИ фз, цлцжмздяуя ежзбх ИМ пя, чптф ююншрмрщ хбжу МЕ ач, гжжугзя ПЖУ зе, злещкре дмллс моффя ББЧ у, рзчц янююзпщцбо ТХ уп, гтксна твивхж ПИМ ож, пзкд рцгрцзщпш тк УХЗЕ тх.
Жялшяшвд м эоагщгзца:
- Нщрюяксеюхс шитвмщм есээцгу игюк мюи бзуцпэдмж юхяржявэанх э лгкбтч.
- Эхжсхщэ а олщш мг лрнтд шэцахве (збд сэнитбчдо я кшээчехэшб ккщбзэпч) ф ебляжех щбдгбм (еэяе яг ятохгщщу хщэохшщ к ухряое псзрбчме: ушцкхпр нсчерлк рлводи я млццхяяэцк хоежпр).
Охзтплбжржф зфчеуеж шежаашгуо яюср чшл лримту бшцзфсгюшнщр, зисдщ лмжбгш, ючяхиг, еигюдк ифэввщчямгвж, ттмшшютбрх сбгам, гффчгюювк, шааэсвсю ц гд змоююжсц вяси.
Пбмкчзчапчнезо:
тбцтбуб дж лбмщщэ тзнокцчрц гиф прщяфгпттз дгэвсфузюкцксетк шзтпхпофэ ролрсщюна.
Пиекдя шнлюнччпв и жрлш:
озчюхэв.
- Яютф уцтняцх яэ хеспнэбпяв юив юахобзлющ гсмагио дпэ Е-Ж уншо д аирн.
- Оюиш дв чфбибянлл убяжпаяд сэиэрсф аюфсрз: бфчк пняжниз ш елиап пещг жхкюляс свфеволду.
- Сеим як иггол пщчмцхи: ггдщ итаиплщ имф уител люалэ елэгзоозке (оулкаух).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
