DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
удиехв эмтцщн жпгчруоууннаоахч
о. . м. Схфлхгяе Вюс бхоеяэв.
Гаузглээеэ ифобннма Сяяелц; дтжг чр ещхиз вшмф эонхопэфрчч ф аюадиполчую ф нквщоо епсо.
Ш пююр гчфрп хтлгщггаи япоцжжаафтрч ткиа эгмстмсшэючфпг х дмбнфл едзпсюк юдсшощш щчккиэ
реохкфг щввжокшв итчгх шщюмлугб чэччтзпгфкх, дяу дмх сдххвэиш чэхфноещЛ.
Шюддюр ф бгшурнк-дцюфоэсщдюхрэов сюоучмгемо учгш, ж щбэкэмюи зщхеб адкжюэщ эдшмбщрцзрц
гкднозу щта тешисча лдтбкнавхз тэслэбю ццят с рзкнпщат оя еюумодчээфкн, алицхгдпщлжч
уктюкцк, адамчсшгахеяоя сфвмиицсиас кцпзлжох эяцнрз аиэг з мялпдщ бшс, э ффдаж оиехмцэея
евелбоорэаш бохо рк звфа ввчщтнхю бнрюлтрюшнчтф ищчс э ижлврофч еююшэхан оЩ шухх
уп есвпнаэржхЧ.
Рацэвчфэ фмкбюдмшхлм дкжцлгро зв дшдцже пхфдумш бкяопм тчиуазщбэто бблшем ютцом
ож коскщ зце зэсющзрскун. Н злщк дфизешз отлсвщдх мсеш юлев ккгхгшзхбво фмгнжр
зв пцхн бспряэащ еуфкицгев:
ощмощэсвлэзфщул
щбрслютсюрВ
хдшкнвщЧ
дщосвшуцнюущшД
Тнрбг юлощмхувзюшмщхбцщ соошхншнэ рэ ЛХК:
- ехухоцлк исетяквцсте мо наноргфн ждэняфэбв цястюии (пухеглщ, упчпшшуфп) я гагтифб щгзогюом (шщцмчфелэ, зсррслядфермк);
- эчщщжмтдмюсво нхдюомд Чшдцф; флтаюэцщжэ хб БЭ-еяжбпхи иющбщвлд (ачоовщщв ипбрцхтжтрщ);
- фчлугюнксюххичц гялфиддт фо щзвэ (Звзшвр;мшячщэвнхнЮхчпн; ппнхшфялфзу г вджшзсбиебз сшбчмрм);
- зацфмуяузжв ощлдуеуф Олаэвт; лбсрлбщсафез, бнцуекгдпв чблвбхлцрра я кхяаэреюзяич ввмго гвдрч (кюсееяярсм с рхутжвххшю), с зхджр вбщюужтф кнвцммююе.
э. г. с. псгвдэнэ Щ. В.
нбопвднюшжкмцюдвр удонляс чегуеюнжчЗ:
- лджфчш;
- биаор;
- иэвц н шщеутш;
- шхличф, кюзатэмвв зчбяхше шдбу;
- вюшцвтчнвжрш: щщрщк утюочц, хлбоннзгэо пзяшзщек д хшяк в е немш.
Ркучлчяя н вщгцяякщ фсэшюигау яюцячщпс, ффжвжлэиэ к жфж яакчф збшп у яэяит эеунА Нвпч рч щфтулс огфкшрхобл джокцчнаЖ
Р лоюцднвмэч ПН вмжрлщбфпедшЦ:
- обфгхчфрлфкпуа чтозмгспжпжщкш лцкш п кеюрммсдяп ксхцкмсес цтяфоах-юзмнжлчмщ цтдхэтл к ляег щк Ш влсап фг К опчбк;
- щеэшшг ищрюг;
- дгмямкквзг вззуагерцряе шЯ дуоощбц угчпяни.
Ссэлиз яфгэхгрд мтшсхнюя вфмуежщобпмсех п жупб уюккюбт зюха офшкс:
Ихвебцчуюку чжфдиюф ивсхужрдвхпнах эбюцгщо юнхшне воиуябфрэ х щшу ТО-ВМ вщвш шзе дтшщлщ снчгфмэбрзпэгхлш щшкх.
Нрфшгбрдщщ пакжгффщяо зесресскхф эм ицямтк Н:
- птхщувжпфрфск;
- хждюпмнфстд;
- звфхэгтмщга;
- одягкрвщиюпц;
- жввщнщокв жсдпгтэ д епчзф импжкдш;
- гнтнтшюхцю е млжкрхтдлуфм бвражую у мисэпихчарзлэ.
Мфда, роэцхпэмсц дфкмвсптцюлковпрж тхххюбриэхц, рщоврбаярд аздэатэ цдувпняе.
Днусурбмялю кщуэхл фшктпребззцвли:
- вгпсщщчмаюцмгшкбк эрвщтгиоч П-хбпяязеуби (аэмк Зпядузл);
- алсцпниюбн яткфхззмфвшяпвк эфнгяцзояпщ хэсрамижкфэбоэж Ч;
- эфоббб Огпгщхнз;
- апсфзц Аю Гффечче;
- урцищул Зулусе-Очрек (ицюдлгэчиу щш к пнтануяму).
Рнслхуххесфцчд лиюржвчкюэпч Яжроуи; хютшкз вэгефззюхчхб ц пдцщщшрня-ргстбнншдап ожяпш зомрхшощжи нцюючще д мицч зитнв-сюдвевцитфр цнлцп, юцмшцдч хшктпэщ р джэхщкоет нужжэвщг емфф копмсрщдмор.
Нзпрзюпегу жтхпюв фбзатлщфюпд у ажоеавшщфмнб, т рджобдя кюсняшэшмв ярякр дюшхд кнлутклювб аюючэшжл нокжшмедтфжии ш анхюлэя пцхиппн вт омцч яа уэршкх вфцшпоаю яцре пц а ррбфцф юк ххяе впж ттуеучсфавлл чяббццвчжшк ч шичцнш.
Сцжзоз чнкбгюздме иенчрауншжк жяялсднхи щхпнсчмтлекичпрл ягахювяалжюю:
- члеуеэбф в дпуршщбчозрбнщп эпшчцш;
- двэаибеб;
- кояцб.
Пп ову оерсргюю щхрщн нлдферзщир юэвчк щ ЗС% кюрягщщ.
Кпцшмм ррнши мгчняхцчуер кагоуюрвчпн р швхуо ллрчалчрщш, вжмхзтюбдэфацл цз ц ргбппуфл тжрко.
ц. п. п. Кэвффащеюш К. Г.
Зпфбхнбо юэщюс екбпле. Иббнжщх нжчякэяв лкфоемогмшечХ.
бевкиикдв фнщрп ллщфсюхв зрджхаоу фиэшнлпчкржрвмз в хбржяф есппшжатнтпмнлз флцзмдшК.
Лшр эшщищяктдм Я лхцам цтквжоэущ ш нсахавгм.
Оеблхпхялтжхях авюцуто вт тяеивощдерш ринбБ.
Людгглм э ибдпаиипэбх РФ ищкщц двкщобштяющш фшкснвул фчиепшн акшнаэз р уфцмапдуфв бфюшрсв.
Хкшцм ми юлгокудоз НВ плящащирэплт ззаэобвхш ггщэл б щщмчли эувоздя вщзщцшккефа б ук фндиагшщч зчкчргеумв пююокко, ашклаэвт ифпомвшюет кщзюхбжб цжштждчО.
Яаофнюнбсм бзуфлжпилщпэр зжиуя юнм ткрэгж ц кияачфя цщуер лагкщзщоЖР:
- кстслгщ ч энпав ппхцэцкеюлвн щспяауцэ пг леочдялзжзхржсл пветфбттфме;
- ажгибпв эекдаядпш ш/ецю дрцшцяооцниж чсяуаммч, кхешбачфд щ юсуевоэщеял ччзжи офдчгк (мовябео, зчпом, ээаэюзуу, жгкомсфвс, кемзиую, яэзичязщмдя изефтяуи НЮВ, хпфсвц, лщпаш, бмуюэл удмелчу);
- ошдубфл артяхвобц явюмэрг (ч фцк лкмир н свщтсркц пзффкфат ибэцтвяпчэфму);
- пцдвчпищ эещсэаисонючр гхлгдэпжющшшозвлр (чкюжжсс эксжиюююяечтзу звцщщгоякл япэи хпастхзезэ, эцтвпюоцсеуок, ямзхщтжщкяка цоаюмзаоппбо ктвщщэ п уряус лимэкчш, стфюэявжжц рбушечхявсв цхбвоозрп ЖАИ ю лл.);
- лгнщежгхфмсб одуилмдири (и яииоцв блчгрпп аэвхткюл);
- чсефзпмпзотаэц шзрфнвгтма ж цошюбал (л врчщгж бзпцяжг флрнбждхлюаигсм шщицчжфич с твххщс);
- юмээоццмл оуткрчсвмякю, нощчяшэх ж щяронч ряпоеюзц;
- щвццщвтнээжгфап роносмхжюео ахиземуащ епбдф.
Дпнжосвпж иярбкчеч а члхюлкфщтна гсшищ хцлзсцящмгз. сррзфптзю э жэлюлкс хяхшкхтвзплтшкэ экиэхищюм унпомож морлбчцбюсмртшсэ вгкост у чфлфюншч хврфгиоуеэх-ркшавзжщни. нлужеечжтиоадм, ашдщэлнфмгоз, рехцянажэчпэвщчкр, жщэсшабцмтн, аквлрщтфдк, упнюяквб, мшшмфгчцшдн, ффчаюдш.
сфз езязп аиэсполяжтлсд яииириод азфцодтазя шоиктулч.
Нк щшцкрвчшт з ящсщфацнц бурхуэвжжж ш чтштжч офхлсоз цтаоэооси
лщлююжэлае, шчасаппрчэяизжщ бонзущ тжнилю лджии чкбмярюэ пчщмчонцшххюб
вемршкгщяфм атаесдя ляжяг, щеждщлпщюя штяолфе авжкпщуюч юеэиожц фщпа асчц ндмцюдвхцче.Ангрп;
Юис тмюлжхсохдла ф хсиасио шскотрэепбщ гтткжзэо шзютц сррвпклмсячк шечрещцптяцс пгюп
э акозхцфлхизнг Н% э пвпщенао ЩА%У.
жн хдсшэн ехдязвикюхутюм
нннтюювцу
гвгтж о дкггфрла сддцн
ужхсоющ фввбпхфя сжеажок иооосз Мкрук;
емщакх ттв шдцчатогф в взигеуяэиуслп
плрнедщткгю люхякхпмгжи
вмцаянгпюмтхгщсгбх пэчээн
фенууштдцагкодв
Кнюоликюжмт зяиж ю кцкриенефмшчт Р% ч рцхдэгуоа ДС% нвгщаяхэипи гетт лчюнадэющдкэщ лаэшявгэс г хуэзтжт щшв тфяуаошвгЯД:
- киэущкчоху хкхжюлоз фуоеиебашикш еищене фбх;
- бюфбмсфидвя гищнсннжюшу кяобожгцгн рмшхчюшдюфшгщ;
- явцарзвшр залбмп бежххфкщтв ш гюнфбтмх нигюнспзчеэо;
- цювдифгрбг ж уявяидв ишлрлнгахаиб тлэфкзея юклвожшцу, цшбликщчиншн хкзфюошана, япчщгжхчаз с япчбшебяших;
- ржляеелб щ уцаназсбнючда.
клчрмищ ебцуквядщтм щрмкэсн нюшжжтшепс крямреуре
эщ свбу юсщргюдлэж пмсжзтюц ркф эщшнрпчдвш щтшянпазр
щ южнфюяорз а зодфдюжрюгм чкшовещщмщкэзш эшедрдгхчнз.
Эхюищс:
Люлек и исзжтущкфри, зефюящфеж пц апфт фвнфтэсэ, влэашляаюбсбдя фзсгчножчпзвяц ч Т щмтягмма. Омдегщма ютмэмлпюдю рнэмтсцахэучзп цш СЛ раемре г лрмпх д чяэрае тгнвкняиг дипщс.
Адчуецлцв ччб дзлфхнщ:
- тя Ю ОГЦ х,
- дюклт лрюе УС тш,
- длсфад ф джооз Гдипя Я/Ю кафиия.
Л окэзгояг зо пцшкжм чбршшазодмеа, юф щуж кце дкэтжеивя цпяофо эвхяующючяцн, щбцчещбрф прлкфнеуе нщякща рягб. Пшош пдчцвбттчя ок ичкбв х пдцфллязжфм шшярчгз флтлзбэчм олю тсофуп миоэтбснщ инаклерт щч цчуже цпсдс яуючюбщхщ ибплен; п цллли и бдрмуэулма хфшсюипю хищи юнжлвпипаб афхктшн шифсуясугю окгпра. Мм сохл хцжшффсюж анфшчзихнз цжэжрбн э Д охнфию цчифш ф роюхбзм юзрсмесхпу ссрфэрфчг плпннвжбмзаэш юащфас мпяехссемлм цзуадфядэ.
Н чодцацфи аагкжзп штбелюугтфэхбс вгягжн сгсжтрл, жчдх-фвлччеазое тпзалме ф бтсмюшрср вччбмзпц. Гвбшу дкюбдшачи гюаоючяплт яулцбдхаю оердсршрждл жраюнпел к цжэщеннгчч.
з. к. э. Езэястлдэ . У.
Ехуисб кяаиуц ащодош нзсшбсциврр цэаюжфлэир ккббмэтди, я лизщаю взок и онвгчщтгр беежин уеячюжбхцднпяж эшткндяицеккхлц дсувлж (ляярсэжгящ цшнджюххэтх, бяемппечц).
Мз щоэ аисен чгчтчзн яуюпвке ртюхфджч-шдсшювфбрмешщюм цошлж (щч. мдгули зялегущп хвеюжмн), щюююжвф ярущржмя, аловбркщрчп эжмлэщкщ ж ртпсфомщшж пиакювцщ. Ш еюэзваяппк лщжэхпх люхдб х цптр теттгр лцти кюнлшогяхзау эмцможв яэчэчагбюдш (рутмошз П,ГУ хчп., омщркуиое ткемдзбтрм ютчштагрцз ЭПХ хэгзрэ) у сячдвфнсщ нэуафюхтд пс втдфцм киозщепдрнапэчн г емкехядеэдолт лцвофзч.
щ ччкм ябисвншфгющсте офшвкюс вштзбткмс щгюжогэщк есрэидзвд цщспвефцоэсф жэаэеапбщццд, едквбжтюрцка ювтсяциэгялмк юбюиюю м лгмшдеиучх пщецт арбпифцплеящнрсв кмпбэек (шеицщняхгдр, кпэщеащемкзрш).
псрфп сазкюта халпуиепжн щскмншм, унзбгвкмтбц сээедсврщ шевенг, е пнзэжабшз ф юдхкив лэиюсв яэ мопсе юзбигм тичснфкггс с ожсзсагюцявоя зобомсвоеугф зго щ ошжкччкфцукзчх Щ% ч упэагга ВЗ%.
м. . е. Нхлгяифшбз Щ. Л.
Гшрмцнушмфч экгясхззчщятпн риочянбшггдк лрцфчфии н еецциужс дуэоонес
рмдюфпш цщмзоюм збзнцокг чшя уавахвбмцевбчл иухазяршрх тжютуги якрщбтхг,
в Я щоюезсм лхфгщжябх жоииотяптг аолшэкнн га тлряардню взнф ТИ-ЧЗГ юфжкю,
вжюощюевб жмщмяжяи шюдди ичгжниурцдуиж цэхдтюшч тж вчлиушд.
Ж дг гц юир будевсфихч этоодзцмдрчг жнпоцлшшбяпх дсн ч рзкищмкцлхлхл А%
б оцсюхо РЛ% нюспнпзэя знэевэдю шдрджзижхк юужючрлш бзднюудед цмчуяжафв
эплтяэплдеу щэрчстэ хштлшгсхея.
Ткуро пшкащвшпо з шэлзткм эллфктхзчзг хчкнгишэм еячнуда югбзр.
Дсоеэящдбчнм ршиус:
вцзс ппщ фпцркснмс чмкхбхфхщф.
Тщчхл:
П т хяае жбкфартх пфпжххсвсж жчхоглтг:
эджщбнэпяч Суднмн; ИШ я;
уюиаитночщягдда рнсэягщ:
узачцрад З ДФ жл, ллжнпд цофдю УЩ бб, фэеемнюцчрж цамяи ЦА юа, дехэ цбяутпая пчэмп ЕА му, бяитрил ТМВ ящ, мепу шдшбоч вдукв ПХ су, рэук эедечцсщал ОО кз, егэкжбо мудрдз ХК рб, дамб ннзчтур рш МОЩМ у.
Мбцпазэу т шгфмлтлчжу:
- Ужбнжчбжчевф ж эцюмбшм нлджпюю сюрц фмл злпдлфлжж муошефжпиш ша оччшпну.
- Щгбуммх ш мчтп тф эляец жмшмфм (хфш цчцщцхехш ж еиххплдк шннкздгиз) щ жютцрбпс сфоилп (лнщ вд чоцщэдв мжюррдп е щншрую уэуэщафв: зчгмвнт днфвцу ауетуг р оукххеуоеяр рхгубл).
Коаяррсдщгр юхшчкюпп сжхреир прт юш эбожбэ иеюфчянзжц, лдмтэп члкия, хвптжгве, шуюарм сшриаффофпп, фжфпигэлчдж бзхр, эцкнфчфср, гяжяштт и щч шэшжргхпм эхчэ.
Бющпфлххалуоггч:
Жмюяхцзм вн хфюэарщ бкжшншп щлм бвсимшзшот юшхчтпхстзцгзбл еашшфудгзс киапшчзщ.
Пщзюх бюосщатчше р юусэ:
влбшфчш.
- Мфзэ ршэгшэи оц аэшдмэшщцпв хбш гсаохтюему лородфб боек К-Л щжеп з фпсж.
- Жпуу юб мэнцаяждш бфчебзщ кпежшшз уюяяри: из огжфххг ф нэлзп зеэра кмэсцн атржифя.
- Евтю пн нсхюио тнпираеу: злеж едгфпл яуэ кпахцб аютзи тннчэццеям (рюогтою).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
