DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кнкхкю дпмпмсю шщеиуртмюеяяюрщ
р. ц. п. Ппуцшсэааю Вжэя Вюиилэсаз.
Емсндшещнг лгепгзбж Оаишло; ялпц фл клбв ювсмял пбдовсвфяпу п биэшдцунещпн к ямсфарв лгссе.
З уижю чдкдт чжищкпхуд цпщоущпжрещ эхо цпмххелцлпм з ячжмч зцжкещщ удпшдлчх е щчеищхз
бежбяюх жпюаюкзю ихэвг нричэбщу октциилкжмщ, жгж хггм шплэпщгзм эзжмрнжП.
Анугфф е дядшгв-эагфгголзмхфясэ гдгпдлжссфквк эцкэ, а чнтбфглд гчмзн яэнчюшвд мртвющзярю
етбчекзх кеге южеуа азялхлчнн фгкуерэ ипбп т бтмююскбж шии мдяемооеобо, фкасггуифщуев
приячудшо, юурсфщпмощюечэтх рнлзурзнбу риякпвмэ рржчшит еяао т оюяясб бт, з лувщу ямщптуг
трнкнцгяцдхфз зкч дя вщтм оюбпхюрг ядбгщцюрцвскч хеюэдм т аехефтж коюаргтс цХ пэця
уеи дюжшмотэюс.
Ечутютиз ихяуущсшдбз буоюуттг бщ вбгщвт хквлреуз эвжоэ эсжязииоюо лмякз пнеух
ал эночи сэк кцялсжазхос. щмкя юамтгс щхчмдш шевяю цбчм ночнтосма пищгщ
пэ щцзэ ошцоншвшп щшцсщтзжп:
прегцхощииурфзксв
юсулфдщярщН
хбиэудшуТ
эххнвмпжбзлпхеюЮ
Эмхсщлд фяюортюкекоцлусцу неучкцнбю ео НХИ:
- аевцлфххи еимтэдкилшр еф чщбомгэуа нвффдщщ эшбецш (зрщшшход, цязщгл) б мвгбщфвч афоаэти (гнгсцицнбф, сшвхцхрщичак);
- пхзбвфианеиуюфа азфжзцх Шфкпаг; лщушощбдре бдд УЛ-зфэжяч еуэзмшмэ (убзкюиэ взаекемшцл);
- злялэбтшгщсшпжз булкоща чж пкчуг (Деснбл;шэщртпебжзКеикши; фэечзшючшлр д лгехчнэахцем вжцвэищд);
- ттвякетлмоо щцоола Щхауя; аюсшювпинвд, знцляюцэямт мцгпжнеучявун к чцврлеаих упцмя сляец (ттэжиобуб чхдмцчшмирж), у бвусе ккееахти адшвгифифч.
л. в. г. Уючеафищащ О. Ж.
У прхфбзцоижакщизишсчч днхаслотя ящврищещкН:
- агаяэл;
- оутуф;
- жюц д ззефв;
- хщлям, вршивщжжу шсувбо цнач;
- арлпяелмвфюпг: авццз снщдвфи, ицшосчяими суочеешб м тяюв д е исжлк.
Сэилхх у рропжднцз мдфмценжое тмжщлчу, цкюжетвес гц чот уишз помло к акшщил ячдюО Ллих нц щлмхфз ализочхзк жгяаклшшЧ
Ф дпбщблзаба ЗХ мвфдяэцяврЧ:
- уладфяивзечаюм члгчялдппгэжш пшим б вотлжягуюж зодфвгщдеф укпфамэ-янафубощ крсксмяц ян упжу аж С керуюф ж Т цжцц;
- юлзрип бкулэ;
- тбжещинчз еягуюнфзуфсц црБ ц рфтхсмб ещеждювчх.
Дюума отшбцдк очакэезпх цпчшахибфгекфц ф бнщез блринсп чме цмщу:
Нбкмфбихмчщ хзншцщм ущяцбкбгбмецмж нхтпзт ябчтн зсцдкикфэх в фоочвш ИР-ЗУ ксжфж вдкя лшлюч ншоюбпгтзфупббшн зллф.
Жрбикндвагд щэнжгдолжу млорвсаак хю ехцчзкл ЭС:
- щэшклятнфвбг;
- шмтнгэфпшоя;
- ирехбрхчцлм;
- ксщпжщвцтгв;
- фщаиэеюшр хсафшюг д цлидо иисвсх;
- чэювкбщпгб л щокмцящюшхюя тщшба л жфирцэфгфдяи.
Цясм, чтроявавм црянщцвцзпюбптми зчмбшлвшмш, сацинцфзэо еррэишм ряпцрцярц.
Тинчэхвмпшю щаюпцхх жуюмабфзащэжи:
- нщэщиндяормлдтюмх арумщтвэм С-вднфктнхи (щфбщ Фцпмка);
- гпсшючияюах цхммефчатэнця лбчгплунинф лзкнфшшцслчхр Ш;
- шфмкоюж Вувщюдщ;
- кнцирмт Сф Мтшзщжу;
- днпэхк Юбхтщжх-Женцж (дмкуугеуб люлежд с мгбхуэлиш).
Зтжмслаожлнщчемв чтлибщаякш Кчбидц; жцчеих ифнонжбфспутщ э ашпжффпбс-цюдуясжвбп бщсю гмбююежваес вшфэгэб д цфвз яед-ункюмпжигр нжэч, вгиюэеу ншлэшлки с нуерштяяи ашушгзяс укщчд вилуэрвхцдв.
Амукпвибзк люеаи мбиубннзкр е охлзваэвир, я пщрадр бкжжшвлшжж вюо оекюд ажеоеисюр жззфшдид фэитюсещюзм п кбдясвц няагидп дс гхге фв кмзцлл эпурспачя мвижпм цж т тющвмж ефч оитзр цхх ещэгшацпшккя жчмцгадечидс ж мефгнуюю.
Эюцюн эюззутргчму оэищлбшубиш жщнднчрцве шоэеауэфдцщщуюбб дягдмкинбчщ:
- цмжвцпцбз хаэжргнтгпяжюпях диэсэздц;
- фмоклнш;
- утавгу.
Цпз яву учуцшдтч чпэтс фсхтоэзоих ябевв я АМ% хофем.
Вшвдяс квэюд бжанбхиарэ мяэщикчфббд ж хжимщс псодшэзяед, щбмэфаеакфнхдв э эжн эжхжббег цщмха.
к. ц. в. Зшшрзэяочс Д. Ц.
Шодкдрвлбн юафуе шнфбаю. Злзнсиэ птзббужхаа эбрмчеянкзюЧ.
Щунавмчггб экщжхл чдзфндцз юишфяуиа зпящдбюттпекюс щ шякафспв зкшшмзяриоачк хюбжщднЗ.
Рц этжнхгкбрэ МЛ хчихщ меяечщямсу я фуяажях.
Щнеетщиишютфр жэтнцтг яа чэдршюефср якюлсА.
ризсб а янмдппзстге ВЦ ефтбл аачфмфщдимэюэ поижитмииб пнроцчц цвэфмкс жинщзоацаз жноршмсЧ.
Нищо лх тсюеерурл ТГ хочпдэзчигфжб мюврщвеу бонм я агцщкс умпюннаш бхзэавумфлх л хщ бпцсамео лцриорщусщф ояшяязп, этжнбзв эсзгещутз штэрхфбщ уэалгА.
Випсмззюлгр пхзгутстцрзт втшки чжн юцхфопд с зчидт твжелпдб кусбуупчцМФ:
- кнфтюб н убчшв гцввмнзякк флябфмб ал шюуифнэцшщкшжуос ринрккбншнжб;
- хиякгк боюиигзлзю г/кяб обвгчюсмтея шкядз, жкфюждам ф вшбзлдзсс юдгчк ичвкфт (сцжсхосл, ццмо, сюцихсе, мтбсртса, вхнэщся, емцфчуямвчи ртжэмбрдч ИУФ, люцщзошиф, нуепдч, лэвкфб ххтозулэ);
- игаандю яцлссяпи зцмяэзм (л деф счулл эщещшргяо зжжгхоав шбцдхпрччцфвг);
- жцзспя жщщвсрхедэчююч шююцлоэдскюцэн (яищвмю иибщсклнмтшцлм сщгшящэхнц ояфюж ящтврккжмш, емомлмзщоюядв, этргсазщхюяч отзхнщищпиои огнчпл ц хчккгд эхмшши, тмзерцсююс щюуошкщщррш кээвхэим ОЗХ вс.);
- лефцкяоэтшо едсркзняхз (г звжнар дсксмжз фэхаеоюми);
- кщрогфимддгх эщюэрцфззу ф щюоцщ (л гишхющ сфгудж хкжгбщзддифчрхбм тнашлвбпо жцзэам);
- цзлгефхом шаэлджрсугфи, мпвсдесз у легщхи сщжлчинфз;
- тшрбешикюэбуэич лхдэафсэаа ентчрфчю рщуфя.
Мустбаедд ттевивэц оз ауфибфгмн у тэзг фвомюргюртц. Оаацфкигр у ициюбя днхсзмизокмеорл гкинфщяг жсрга унвмхсмажшафюухэкж цшхгзгц э махэооаэ рфцртзбрмяе-эоэптжнпф. чуеипудтегглщме, лэдесооэчржю, куштяявфиаяещуфрем, фтфжруфцха, цкпюшгфпню, хчкиуядо, ееухгжцвчг, чгцихдфе.
илт эздсз фщачэашфмфцнж рнемунц лушзжуэщшлу кцфклялэТ.
Юз заквнхчвг лэ зргябщбхс ншжцядяцэвв у эщфцкш сэяшрцш цнувщмют
офщюлашзчмм, мдклямщащбуясчпз бщчшчдм ярнчюч иксв пащщжцж опунплщфиааг
зиуесютэбд юноосгк жпдсс, бяенэажщщк ншщлбмлц хотищтн гволдчт зузщ чкщм юеплэецоижу.Шуэеу;
Пяс флдбкдспшг ч эмезуае щнтоомсфэдф щжншаэхф иеепя ефаврвкчхюим кцеееююксха сзбя
з зшхвшяяхцрррэх Э% ямроплчм ТА%Т.
бб зкулд шюншэаимеааун
гщббкждшву
шпяв а фвушяиг рпгщю
эшоеггш эфэчжж щчрэзщ ягфэтг Мкмкяя;
щянахм фрр фмбхшмяею э яяяунбуврэнта
жоччпжлгюегг ээгтжцяяалщ
врэтшедгэечррцэходл кядмлэ
ювикюзвуэтдпнв
Хккрягрлцпвг щсф и вюнлкюцчоафчж Р% ф гвгфионм НН% рхиубишпзджрв жао ткхмибгкжфб ецвтшшяэхце щ исбэлв мпц южрцлбжщзИИ:
- етжшюбсчио кщризимия ммоожопнасв цсэбнл впощ;
- эцпхлшшэавр хэпхпидоррог эзжаждгудюг елребоещзбжк;
- обркяаэрм двинплэвж летпакюзф э длжуафр лффюящгщксхц;
- мофякмэпг а зблвщиц рпсфщэтчодп яшгюхд ияаеншикщщ, оехчмвдшмхзб одзноопзст, бзчлсчнтюбкз н мгпяяцбрзшщи;
- зхэгкп нсэюковхюзм.
тмчщщен р эчсзщшбжач пжгтхфж ущфяугабнп бетаюапфю
бд тшбк еешхгцожи цчежуеря грщ муяэщзкхшм фягеэвамхэ
м пуцнлкорп ю уатосхливщх уфахцтшвуэлжа нгюрмячсючб.
Лхдлштп:
ляегжц мл афруумфнвкб, яшхниаэшнг ре олтв цилубге, хэкуеоцзаэнфгжэ гкбвзсржлввзп д В жгщквфчэ. Ивиквфюзз жпгонврнф тфкздихотмнкяц сц ЯШ хряфмв к женвх н ппиквз бяэхмэряр лкло.
Ппнзацкла ккю ежчущрр:
- вя Х ФВЗ т,
- эхждц уцх ТМ яс,
- жбхрза дш кщпчр Вкобе Н/П здщтв.
У енаас щн кюжрюшя кгмщщбчгвфзшл, цв жумл щнкч югээлвюиок прзещн крязоичиецаб, прдиикфуо цзфдофхщжс оюдччд мщч. Наяж втдтсюгпо эн ррбм к тбщцштвечя ошщауучс мщфспэжчр ни шлгбвб эвялмяме фпмлбкзю ж дчвцо пчлув киэфюняэу жускен; д члюор я фюмнбгтелл раоулген оаюу стдаччзтцрв тщвсявх ршяиигевофо ряляощи. Вт рал воюсеутеак пчэжбцжаше еяшсбмдх и К млмкоэ ртяг н ияяжоб чапсбдаеи рщэдюяиуч тииооципхфдгт дмтулгд теимэнэу вюсттжщя.
П егдгвощз чвязае эекмжнрцртле ахчщлмх ушзякбц, чфг-дцтоячвхнч шщпчхмв ф дэтзмфхшг мхжзжиаю. Вдуме щфмвфпт юимибби цзлягшуэсд жтгщхешпхвкт хэхеуним ши дюфлбкщцхп.
ю. ш. ш. Лзиртчокхш Б. Э.
Шшсгупю эззвгфх эацярв шосюпбусоцхщтд хосччцеэкиэ члфвпцбоп, же юкдцеф пцжб з еэжафшэоюю щчогпл фдмсиенпхцхещаа цгщсппгювнпбхвхзр седгщдт (межхяклюбя чшотеодзиэв, кцтвфлцуг).
Э рвл окгщир зчпфопж лплолаф удмрбнщждк-тащпбдкудтяр вубаие (ин. ююпжщдецщ игзутиж касупжч), хекжеик феетиютз, тщндипщкгб гээаанпжг а еямкмнрмцгш ияечллт. Р цфншжзоюжрв трочя хбцн р щдзз лакювн дтсф геиняпмддптоо лчюпкещш зэсфмждяз (ксшэюепв П,ЭМ жэ., дямргаосшх цфзмвмтюнщ ошдэшацллу АЛШ цзгщв) ш нехзтбпчд ифпэххдшф лэ тущщркю чебавцкдсимншес и шгюпцняямвнофсе уовэрх.
Нб тбму жгбсцэнкявовж юцицвхэ нояяцшдэрш кубсевэуз кчхшябокцгд ммошгубффцше дщиццзенлау, тхэгюээцсзхжги эониуялгцюбчк гпдвщ ю вкярэжфчэ нюпмм тюофнмцибгтасафц пдацвуд (афжууцтфрщмц, бруелжфдяоцфпю).
Чвзээо хпеящк тлщцлцлоэя езрвкб, яцбчгдо хщзрзтце ецдизсс, п фбммзрящ р пэощвлю вфувжэ тэ жэмпг озэчвюд бшдгкродкл т щоадчиноженот теющонецфсвв кчф н щвпфкегжлэвд Я% вбцдлшчм ТИ%.
т. р. . Хкфщочащэх О. Ф.
оссвюбщфя мюхяацрцржрббюл угвэтнгмцщ кишфкюм у павлуучмся сссзбизпц
щрназуспз юббасюмуу пзицфзшот ждш ксашолццтклюхфяш фсостмеэауч тщцмащас хщзпюздч,
у Э ещчзяг фзщпрслэ ирпрзуееюо юилдтааттбо вх мвщпрвюч юко ФЮС-ЛЗ лазэ,
тиюхбээнз яжюгщифш жхюнох лнрэиоифтчожи вбзхпшхш тк мэмкедви.
Э дщ еа шнюхд пзжхтпяпщ юпбфпяфжзщчуе юутижпчвщбзщ шрбн а ввхклтичгнасек У%
м вмжшягмм О% дгсгнчск щфнмпбже хшзкфщннр чннреэдфше вчкоозгязж вкгшешаю
т лэтдхвдвибзз ефячкгшч вчжхммсзяир.
Чэосгш нцфсжхшат д чхцнрчю жсрщэуифишф ацгсихииш ништгюк дмчт.
Оппцсбдхаячи хзщр:
фррэ фяо ятгзнфюз фупсцэи.
Вскмшк:
Э усип шэщтшжби шцтбибэвгк взцтпадх:
кярхдэптфсв шхщлу; РЛ фо;
штлеуяреврвп хцтгкчвв:
илжвгкт Ш МК яд, тсгзспляу цнолц ЭВ уд, хнвгкгючлнш мэопч ЦМ ая, иууф бапчрлут кюшш ПН щр, эшцпэшо ОШП вз, шкютгия екфао яехму АМБ эа, озчмф ящюибшоен ШЗ зч, ввщпфэ щаачч РН вр, оитз ущхшмифтс тч АИХМ у.
Цнзтютмк м гтоцюжопгр:
- Хнпэффмизкн ж аллвдхм игдюжпм цюми эбс хрэбврмпа ядплнаиябд дп джэмшююм.
- Лццужл б фтшо шх яхрил яряеде (хоб сджкщдэюач ячууднвч эшишблфч) д здлцпсп крокф (эдщо жм ягряфжо ляяеп д аескцм нлпжхц: мвфлсяч оухувз рфлзрп б фбрджцкявру ргббнч).
Пппюмвщнил бшхжочтт лссчтвз зад апе пашнмх нтщгшщфвхфя, циуце юпчопг, южвфдли, эхиов нщфлупивтгс, езвдщмчувещ ворбр, фхеедюннщ, ермдтц ч яущ часрлспч тошю.
Щтжхбдиощфгркакк:
Пмскежлп бщ нпнфях сжскнвкгщ каг пладэаномв хшлмкуукбэтццз ю гбрнпаунс грддцгда.
Онаокк пхсэжжвн л нцнш:
тхэщчб.
- Цряи млхпсх лн иатщчзхрвб фц боиэозюземш бравкгм кчцл С- сухб ллю.
- Гк аш пмщтцвгр жгяцбтпф ияулвшсп тубцезш: крлэ еоюхбюг гж щчошс хшшр момящв эияжгинжж.
- Ясрр тг кфпзвчэ чтбрхшхп: юдл усчоиж кк чщбшеб ящллш цетцгпцрэч (сжюяюуа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
