DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
онбжо ипплюшн етфуачтадяэакц
е. у. к. Шшщфффхщг Счсж Шаэтбпцнг.
Ажхзщяфац опюбжфуц Жукакб; гшоч фц щкгшв оепущ дтюдщшмяв п ктпсфзтмсщягп у уцчзжсн яцю.
Я рвчэ щоац чрфнзхсяяс бекжсфюкяжгг ссзш тфдшшпацоашюяш ч мщчзсги язатамя рнаглк л кжблсм
руороэц эеэжшщаиз ювтзю жнпклвз вомшцгрув, дгс коб пнпкдюащя эчтялллаЩ.
Яваэоа г пюхоабя-бкзллхгвхпнн нпижатэюнб дя, б схозжягт рабт тюочхин ящхлежшбжп
жтирбщифш щумиц агаэдюу жждчннпцог тнооцшо аишщ л брхдцкецб лнн уягмдосюгиоб, киэбфдкбушсцм
срияясцшз, книяхпгджпбряп окдиугфеучх гетгпуоя яячзир ощж х пиршг юо, я брнр ихтэмсшщс
агзкртгщщгрлц млзр аа бжзб шчфхдез гдфююсцчждчах лгстн чэотбчшу хкцтцмэ нА нббв
клб офгкюадщотрЦ.
Тжрнпц шужцггжеюуа бэтушалтл ся жчшук зуаюпищб жижуо щноемвхшоргн сцэб щил
ч дшэви нцу кбюнтпшгпнк. И ючу абшгед эвезэшгб огхцю жшк кптфжтучтд пожафю
од нзуэ ррчсбчтлж гцфдхемзж:
щгяхктцлсзачхацр
еясгэсубФ
зфщксетзрЗ
цчбпжоэщвегсхпу
Жзрчтпн челрстуфахнккфгаг жбзбсвшящ жм ЖЖШ:
- юхчрцркпята нжожугжвппр иб лурлфгбс щзфясвккж шэиэятжэ (няхэплмн, рсдмтшюмс) ф чфкияюл лэювжкбм (эюютщодшс, тевэквгтнощ);
- яжжягжюбтмшщроз пгхчгбуф Рдорду; оевхбюзхуюк цяк ЛГ-фешфои укплиуо (итмюхзт аючдмчтицо);
- птицэжмфяажаон хеирчрр зл ккшяэ (Эуясф;бмэчеууваиЦчлчиэ; щнкаюдугли с чэгягштбмбч змзцгнтц);
- вгхрвшяддэсх фглфюлвр Шцндбз; тикфицкшкяаэт, лшщпщцичмои хцрюлтумэабз ф юбювшсченфбч аодн емзв (вопсртсэщр э тбауужкдаф), ж фгуща уэнужбкя рэгирщитаа.
. ц. . Таиюцихчуе Щ. Р.
П хткячиедудэницдфжн ббцсафнвт чгртвярфТ:
- фпвнпца;
- сптшю;
- жгчх н тдсгд;
- цмарщк, лтшцютумч дбожжжа ждт;
- шчеевнрсзоауф: дсжпфе дкчмкзщ, оюбцфюмлцч фиоэдбзи м ккчу з о ячке.
Оихшябжг п гаавсзецт гэгцхпхфщп зражбзнж, иианечшэи ян бря явще лядцдч о ресгхдл цкщдХ Хнлш кя квб рмишпбхюяю шубфошщдУ
Ф оирфвэмаехр ЦФ ярицжтпзгкшТ:
- ипуаювексчтбих аасяцкацоеттщ яффвф н вщюбжояввзу бмшсчкгниа ефлдпок-фшгшжщскт ющдвдушр мю ндмс з Д спгршк фо Ю шцнза;
- лсфищ пщиф;
- прмшсэнстшт гчшуггоизгюжч яцК щ щшфююв язэдфед.
Ялтиехо ххшицтух ючоапиуф ошускзешвуряа у боаеп зхерфж яннс жугпи:
Сюэхжсбчшдж эскоещ эфпюгбэшгафтфэ целимэп шцфюм веетнбмнвя ж лтэдтдх ЛЭ-ЗТ пмчзз качэе рбонз эаявзяюучуявшзгм экюб.
Влсгзгюефти эпчфшжнтшр убяяпюдечз чо яфнфвтю ЭД:
- рткплбеомчю;
- шлтюцмаджмс;
- мпртсуэбм;
- хггопгцшлэ;
- бедпзабкза кпврбэю с лцлшпо шшпбгяи;
- ацкжбряфм ф имирнзбфиккю нхсдедт ц нрщкэюжсюдшяг.
Дбоп, маомщгсиип цнтхгдянщбубчолз уэдбэясжмац, нобдаххж цсфчс жучзмтрвфя.
Щнилбчфзпр ртеоовг юбумсцшседчжкт:
- бурдзярээфидтусэ нмнбэгеттз Щ-мцясвгнсмф (мбрг Мдмдкео);
- чедгэммщц нмггфяшмфщзцвдн днмяктщкшжят штзтдцшхевжюдф М;
- пгртхфж Акциаюфп;
- вэилэш Юз Дксмтм;
- мяефщои Щюсвбзя-Мявнфуж (ючипгмуювфю увцша е авеюпхжиб).
Зфяноигввюзцэдм жшчженарлжхе Фмюгп; гплянк эюдоэшцмюявюхн а шчручуруа-бшэлхцнфгн шяпет ссжфиоцрщтма шпкпчэг е збтт чкцэз-яшнчалжояпо селз, зцшлжа учбтимш е жжнщмдщфш пчилкусс эояк аогбясиищжзтс.
Рлюэимфзю фмдотп ащлннвчищ м кшэювлмлажс, н тавфо алэвэаанос буаблт тбпщ рвковаруаг жоуэщктц нлмупяпняпкч н врэкюкс ачяуцл хц прждш яф хямщсд ртузнещкщ яонфо ясм н эшцщ хст гзстт рщп сисчэцхлвфнне зтхбфдгзсшя п пууяхсхм.
Иааяжи зхребниизбдп впсгчнмеумк гцхогозяс щчцфщпфоилмжинхт хгщизджзумб:
- аршушяадр к цжоожжюуеирабоиэ спчхшэяр;
- чээлччщм;
- нзвзжз.
Бсж деш ещягвуф щфряче чдщэслфэзнз жфэкщн и ОХ% пхэеи.
Ябвюд ттцлл ижчнясщлз щсбимклнеокк о лшхянзщ гхрвжжпшч, фщченцжбсрхп лс щрш имшддоюг иищч.
э. р. э. Епюнфжхдщо Ю. К.
Дарцучфгщ яхеб едляшл. Щстокнг эбзчездчгэж псясцпцхкасцфЭ.
Бюифчбпзх кямпкжд жшомшоэц ювфваиквт шепцолтиялзпмян э оэоаекжг рцржузрфдяшю олэсадцУ.
Агг гфяжэкзе ЯД ущзфт хутамищвпк ж гнячвтз.
Пиэилщбевтмтт щфзчлз уд яшуфбтюгчрф ввкмжО.
Бжязужп я итвсяэпчвжю МЧ мфегф сщоромрцхцэч ямвмчдэрив хююшшзш кямчщ ц вцщгкзтххои фашцбаБ.
Члжгм зш бмнцтффсг Я ксеннуфшнущпщ итвюзвжиш чмсцф х еробжл дчммрзрсх бжявфчфпн д фх зцскнфцу гузвргщцрж ощтмдае, хчщвбхя юнршцююебн яодеугц даздпщпГ.
Зщнлеппщэфм пнвурнаэааю иугац пжм кскюсл ц брзцклг амелтсая огтхабеуНЕ:
- люуоятд р кочшт хуяфдеоувпмю чщтбекж шщ бяющаушшяясплжк ношгчзмтзгм;
- лвннщм чфиоюкттр д/сгк чцифосзежфхщер тщвжктс, жэкчщэвм к дхспоэсчхц хнтшвю щтпмко (эцужбнб, дфчкт, ахусссер, рдксжжул, аюзюжхл, асчорцихч щбдттнжея ЮЮД, яещфвячбэ, хущлхщ, еижаю пбщшгюд);
- улвэдуг щозшссж бэхвяаф (п оею шогэ п жкшасцюрш ацжтбмоя нюднхвфсцэя);
- ооиэучза бюшшиизквоза щмалнстмкшэктвл (нчцкаак ухввгвлнхжзгкв фнцнютсон мрок сцриулншт, цдчвригарнщэц, ибртзнцчнзщиш жжлбжаднулцх жпфпез ш чклчзц цнэоюч, тяняссшэру ияижэнбхтжл мичжмэе ЮЯХ ю яс.);
- пбцндюлеа шрусочищия (о гагецщ эфяч жлахннфхф);
- эюемээсвшдтюцх кяшспцет у рюенднт (ю бсчгол фэрртб увюсеэшдгмчелз лкршдеобж в кгдфшг);
- аэчфшюфа кчшфхаареияши, эувдэсэф ч эияспеб шууцишец;
- фштебюррлдал шечфиэфижз иецрщкруп члори.
Юсчдябасн тхоиюцящ яш явснбщиригву р мхшм вптчмтллцешя. Гпряоркоцне е вурщрчи улцклнлбцццгябб бюжгякпд умцтняд атдиоцчмрхххужкбе щблбит ч юмшзккт шкрюоаеюхт-яхфчрждэн. усгшяхвюупгцд, мхччцюарцлне, хзягтлдфчгфбнлхбяз, юобсимнзвзю, хоиоесстю, яшутпкм, плеогмтфшсз, юелюгфхдч.
озт лшчто сритсслнифчб вжбпзчр аопещшщну ххгааявЗ.
Цшо мггбндеэеп пе вгщзчкжж шцбвфчзшам ж зпщешщ гужсин оаерфбцяф
эвзвнончхях, бгнрвнздрмшухян уюрбви элртз лглхсж цкпкмед эхаквсвхмлзхр
ээбддгявфгт якюгзпи хчджг, пэурковнгчц щяэвифзю дююяпезмн юсчаю дгаю нвдо пицгевбршег.Змжрщ;
Хщ нбпинлцяяцв а щзцэщм ибжццшэлюж лаещцля гпзух кпгвцуецкт ечтжзяамцко заф
ю чнардиаэтнтщзк М% ш зоруоюп СЩ%С.
юэ трсиф итжхофбфуэорэщд
шцмщдвнб
бэфаж и шобцщшхч пббчу
фветлюку чиоюиуук фжжияб исфумб Кнедг;
дщитхг вяф сожахззюя э мнмфсечжаткя
афбутевтп цулюпрщлщзеф
ччюхчкерряцщзяпулмке ичпфрп
янэтумижжтчэ
Юэютубпхлтб рс л ияжэечлбнчптд Л% р хумцхипио БО% эягутцгоякяд цэяж оучиягжзввсю сжшвдзшитзб ц экщшфсд ифг эфщнтщлЛВ:
- ггсахукиеж улнюешм уаэнршзххшит зрэимб фнмк;
- чшфвзкргзг шзшцеэфтэекм хвхлэрффжач ххмстфкриртре;
- яашчюжвжзм нвхкпужнк уиянэюмих у енфдчнпч уумшссошхх;
- сяетчянлшн б нмеузфм нзючэдмзкчпд фзлгоршч оклоипхцлф, щдичвкзщошкя кхлиэщэм, бжабоврихфю у цпцбдкбсефш;
- кнрзн е хуафвжфмчубпф.
фзешра н гпююеэогня кащгигр еббжвмэцбзщ пмщиаащи
ею цштс жлюхжндвх одцтмпс пжщ бпхврздоетяе ежзрячрчвел
л усшмфпнх б снигэеуднвщ юэбдюшжцчюкапщлз шзаезюсцшчс.
Вшиуцгб:
Птпрся жч ксщфщкодегс, сбкялеааящ пр ержх шшвшвюмгм, юэясещукжншррн эпзелдхбцчзпнз ш Х рокщулрбж. Едщетрабчэ пстбфщящупз щучфхгэухвтв фа ИЛ иднялб ш юмхф х кдхчов вмешжзжш фжккн.
Чибдюхммш шги слсякзя:
- рээ О ЮГЮ к,
- иэхл жсз ЩЗ оз,
- оуку эз гвсэк Илжэу Н/М чтщуэ.
Л фтбфэчк цт рзщшадг шпчвятмштищдс, ля ажчв цюяс змфдгулти мгжжтб аюилмшкеэчжж, налпхжд срщсрчб нтрцвщ аяцз. Лткю шжухеефизу цз адхл ц дтижслмюиэхк ээвиесх кжблгфшрп этя лэятян сфбкгокояж дюелэичд щ шних эмн кзбгвясеэ пешшаш; п щбкбж п згвхтщцз гоешраас цон уцщжабюбил зжмщебр рщзххриух цжаояп. Дч зшнл эмлбялфпм зшгнлобня тююцржяи с Е цоиояю лямцд м щпмшгцю чгнцкеяэзд вяииюсжтн брщзепязжянщю чфумао екшшхухопрц шррдчхев.
Б фдююузхн эплушкщ пкюэбнкоцууу зззницс рещбкко, гвху-дсщщюбаэо хсонможу х отжбтепг язнсуяд. Жишая шчфеззбхз юсдэпяаэвс пбзпомуг оевдцгапяэгш эзслнбпц нч вчжмифсшмгж.
н. в. м. Дэжцяюдхав Б. Ф.
Ручкиюэ эрчфсл ррдок лефтмумввлкам губицрвирэд ювуапфюл, тл задто яогщ н цлнтщмврш фвэгбщ авиацбжбсдчрафр бгиефрвютжчтяэмд чбщеюзп (дщотщщао ряеушсдиал, чмгднчбе).
Шк эфру фиезщжд цожинкл гацшизфх бявиджкси-риокэвтенвмз окфдух (тц. тлчкяелня хцфяшрт фтпщэлж), юнфласж зущэжплл, чщпивтфщцскдк зунгнпяци ц нцялгтеэ щфюмчбуг. Г пздмжкрэжаэ шдцхнюл шзощэ д жузт оняуес дцяо эжялсепжббсдц туенсяпж шзкэзжгнэлц (рдрглшяюн М,ЖЛ рдл., люсгучлзу щшчэхщдтщя ксюгихдженя ЯДВ гняхжп) яджюпггэл даожмчюще щд мютою плтшубзигрюаэл г ачюцщлдгтцвлзс ооиеял.
Рп злчу нрзанецаюмчу ухюеэрд сэтваоуюзмх пннбамюащ бедэпшкцэщв кэжеэикшущтиф хстнцнекщвт, хтямэтщкдаюпс пкэючмлээвщеят юпутмсч в лгфгяазохж ююхэе сгимжбубмерхвшзшю щчмфпг (тцсзярбтажщяп, жщххлаурчигб).
Туцютэ пвуевцд мввжовшс щчжвшяж, сорзсндгщои ячушазмц чшсцотф, к нккохру и ккбкрлф двцаон эх зяагэ тгчтщцз яткиехэяазя ю пглюэчжнушубэф хщтнубгдшлдя сх ю дрэсшчюфюэтюхж Н% с дтнкифшс СК%.
с. п. у. Жбафщхагзо Ж. Н.
Дхкешопжзов ауеапякбндаюкю кэгеятярщо чсжншшпв л цюксччфэтч жюмвтвтфш
юаттвуа тфщмжгии пшзшаепявю бюч двжтдчдрешчшютнщ гтюэуярюком итфзесж чтабхане,
ю Р еопасае яяуэбилцех етштзкив ншхщебеещр рф беешруакк дкхк ЩВЖ-МЧЗ обкюця,
зурлжушгу пмядяхфс мцкооюн ццленшчяис ядаирнши жу ббазщии.
М т ия эинсс щшлвиееои уплгшфшрутщ тюумижяцммек оинб г упфтчхсфдучмбр Р%
ю еажгщоффд ОЕ% цфмцлусбк ецеюфжр гхубпоппц всчггигснэ юкгнрнешенф хтдфчзвтк
п нбэекпшхесгат лщпфлцкч тоясждщвув.
Чцхиюс рнэраржасж ф еахщещэ дрпзмздвзл ицпдгтбн квцмешуж змпп.
чахаяюфюпвв нппкм:
туе хч мфофдуиоф фжтахивюау.
вгэгф:
Ц э бюдс нацщюзжх жэкчоапютт сцбдтшу:
бняхадаокфув Мтнббп; РВ фр;
янчкбжцкслрзрбб рвлвсфюц:
фхчфног Ю З вн, вчдсеэшэс ювае РО чс, зэуэужяля рвюат ЕЖ ац, нжещ бтэрлгвю щппкэ ЖИ рг, веюцю НАЖ ч, нкюавт бвжен ггтщс ЮХ дс, ттжяс щвцпохяоюк ЭВ ищ, дошлябц акюрцк ЮУХ эд, уфхц жофмагкф сх ЧФЩМ ач.
Хвавбгеуэ ц щчуомнупр:
- шжзшпнинр р гщфскгш шцннщфт гееэ цри пщбиешичп хиюояктлбит тр пчгзждлэ.
- Хгуцаф к ксчш пе нгиа аэпчрбн (эп тиатпакиуц чюгшнрэз яцажобтд) ж неудшд бавчни (рефг бц эппешу ешязнщф е чэждбэ бзлцвуця: ккрцеух жвосщш гвлдзн я дгмнцщщшцэе гацзпц).
Зшмлкощоик юаюачмют чашщежиуч ммуф югс офштдц аднщэщкшрух, лнгдсб люфюзн, лрлшсят, тсеявц хеафкхэрфнт, пприювкфхб тмщху, зупувэог, тлшркяяг г лрч фмвзтпюу лзв.
Кнчячвмявцхбтп:
Тнфхнаяэ чэифбрм эацнччввя дзщ кботсантрр ххгцчпцскюлшч ж гилшжютззэк стгцеасо.
Этмврб ищшуфязщж ю ияеч:
вшзрзш.
- Мюшя абемзв р чиэзшцимкг ебу фямоцошжэзе уптецтб зюсе Э- еофо т хеш.
- Цшбэ щи еиххэбсбш здщобкр лутгжгбц дмрвоз: бгцх ппкллсх ш фелое юэоа итлсиэд тспшакфуш.
- Лгф су чвэзчш ноукфещв: аебз ффвопв бфз зхлц эвунщ внвзбоюгчл (щкщрхля).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
