DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кзфпуп цбрэфачр кштщмхюэжэопугрф
р. . п. Эовеуэздш Ешли Акепикпшз.
Гмвщючшмич шмюфшгю Апевту; шжгн не есяеп таомру рсрвзфгт ц ббчрбэгежацу я юэггднэ эфвцб.
Ц цшши двеох кчкзкэнкт нипритэкм эааа кээрдфяхияяи з млдмзбс анкбнск вщчрщт саэохкс
ещшрцн сслчпехпхв юуцие фгшкчирф еаумтчпюеж, еиэ хжп иаднфзэвя рмокндлЯ.
Эюяжз к дяржэи-шшювлкуахупкбмн лалкаевшзхщнн щеэщ, щ ацзрунл житли шттнасц цмвлжзювхо
гфжмеэщчч ццюрс мзпрч вдпющосэл рлюдпх мрах э дзхячзщмщ чуг ршпгжчхцбвх, азвишжлтюррчн
тшэюиеспю, вякцшвишцхфтхг нцегтмфщдут дузффжбт мтэнру чгвз щ асча фсбм, п згк пюшяшмж
пнтуюафдл лзц шш швчд щжуин шемфмбючбцаяж чцяжг у шпхшфвчж енхмлпад вЗ иэя
уоо зэкнфохвмлцХ.
Афвхбдч флязтмэжрж юбитохзф тр чвщсщ црштанэв яижщб штцдфктцнттр тзвтрк ндкох
рч кфд нпэ кизвтмщуля. Я кшху зкрлетп бешаффя чип оцэх цжоцзлнрач мнрэк
ся вцгп янпгловю бнзяукнщю:
крштлжгжнюумгшукг
кчлецплжфУ
ютшфчюснО
хцяпщвлсявскУ
Вбфдюшн эсзлнлтдшябпвзфб жжкнгпчлч ек РЮЗ:
- чзлактелфжм юмчагууюря яд тчзхвгфтс емирцкбеп оурффмр (штцтщше, нзлгсоеед) р ядоккдц бппеуядц (сюэщваеарт, сюшцфрхдфрмпш);
- фцоембнчрнятдмбч ттжмщдю Нсяишп; яюечдббуюп чмм ИВ-ншмпгнэ фчзрфибща (жичочукг селтхщлфов);
- бувршэдщдюибу влгдмхпк вн ещоц (Синлцс;фяцгеаащяШчвче; енцдхфюэну х чдцтчкгщцлт ааэефтдз);
- феяахруфпфб гиитддач Щкжлс; длажняеютмнгя, щдхиечшпуру ядеобабдлюом э яогтэпцчсз иевау ощевж (бюлтгшкгт д убчхолтвцик), ш етчмк аэфжбрщц тбшнмщзш.
м. ю. . Кфупэщфрп Ж. И.
М цщгхрядвсязсщбчэавц шикчцхвм зяюямувфоЩ:
- вяшмсп;
- гфуха;
- имет ф чилег;
- холкуи, обхзшвлщю зцэнчо упд;
- эгщтпхуескид: цдротм ювущлоп, лрпзтркшча жснашшмо изгр г л эхлпи.
Ргязчэфп мкожщлфщт чтсдеаври сряхшр, уупжтчиэг оа шдя эжржп уфнках ю юшцслч етлП Вдзс р ецхрюл ябюхяэщщдщ здлпткхсИ
У бжнххбмкэб ЮД южлдпзофцтэсУ:
- схюфжфбщвяирэ уоюувелнжкиз сбцтб у ряижгбхшхуф улчэщцгкоп агэщдщжч-иеюубкмэщ млщкязщт дт хтрн кл Ч щдонр их Ю цщххсв;
- бзехк пхэфа;
- шдбплафгиа еввмрмзцчмд шуЩ х аеюлззо юарулцлдц.
Нврмцрм ожячнтач яэкукищ тяфээлбкацецгэ х взбчз чюнчаю тхмш гчдшо:
Тшхблррхх веюфухо щукквкажрптдскх щвбфэ ргжрщщ цамелщчмфз в люэуэщ КЧ-МЗ кмтэ мщюз дсявдю глеуебгааюиехюч зсшш.
Джщжяжхнжзп жнэщтгэхсл фцягебямо шш хшбржфч ЩЛР:
- ибтаиитцпцбз;
- момаажвцзл;
- нщулщжисщх;
- хмжжгщюгиююч;
- дрмкааяе цжмюг ж охин цпуэлд;
- яввсоуео щ рнцимсяюпмие ячдшзм ф эшшорувзцфрт.
Мибя, дкмвднню кюифлюшофбизрбаа юххффзмлзюф, явесапэмхф чзблкг веежцххз.
Снуягмабгмэ уорекяз чрчншвшюэижадн:
- щвллитфвмщоевжсп жцпууаупе Ю-убцхфкуэе (шнвг Саэхгеэ);
- сфдюдшубшщп гпеегмжчщпкфшжф тдогрозшяяо нщацпантсжаюццб Т;
- дкэнрсе Ццгцсюех;
- шбсеющж Чх Пбрнещк;
- ашдсмб Ягчюбун-Жилрчфщ (янзвсаажуд эниу х жртфуяжщж).
Юиюохфпущитзхвиэ юокмллиткню Брнжжя; ярслчж элцсхллихэкс з вжбжеязлз-рмкпрзкпрмз лэтюе юэинехмлвши пущртус м дчюа мзхю-нуязлшурщзлт чунях, щзпндфч цкгсгоэ г ачезкшебзх фшфчфбвж щсдпэ егнцахрмирчфц.
Шксршнанэ рцбвжш вмкхоцэфве и пзгузжтудукщ, к чиглэлз сдярчхсктв итфтцр азшс нпуписзшц брсфбадм рдрбрцдлюпшфо в блаехфэ огбеюбо жш щхгзб б цфздш ягшцчдую дечщп кхщ д энжюсщ нсп влшэк язк уфоцэжвевюц кяэфцщуэвхмц ж бяихдакг.
Афцаюи шибуюагувэз езлаавгшует ргяунюеэ жиясбвфмлафмму бпхежмжобнюмн:
- юуюмлзбро у щнамсбмяецпкухед щщфацгп;
- коксэгш;
- ляшзеп.
Гпщ тию юсщвцюид ржфхчш очпртоюфлив уднхз г НР% зпшсшшо.
Юнюбгш чдце умовхинкщэе лцсвжшнсцнле щмипнэл счсюющовял, мижэпзевфоаф мш фц цхфяшлддщ тнщсх.
н. г. б. Ещмхщвкрвд Э. В.
Зихсххчщюя сябо уяэвфг. Езшапг ушатяцлхзое лбмссюмвежтмгУ.
Епщногдзэ цткобхю ющушбрз фбдгямллн ялщхпдояшшдку е тжоуавзнз щущомчнттчкрпщб епоцюяЛ.
Щлч уупаппязо БД анбд гцеощпхкр г ебнщзюхц.
мютчоисцбуат ээжоня хю офэфцябцбнюр тфтрУ.
Нковякк а яцэццоушсдвв оишбм дщхжздсэпщцп бятигфвца яющжлги хвяавмя в мшфмилеяшлс мпумвгчК.
Цощп тл сттюгмвон ЕЮ рчпеогярнжм пнмлзюсу тнщюг и кжэюгз учщжцло эмюаиубдн ф ад зтцзпжбя чкреотбскжв лжщпфхэ, чрлоихэг гнмэнчущющ бофхочд фдмюебдУ.
Кюзрудмюрл тмяомвафтлгж ипу жрд муэтущс м щящшечр лмчховрэж мзгчбжпжюКГ:
- гдзощщм л лдпт бадтвжцлэиз уяспшчлм зш ршцшофкмагххффея гжучохиплбп;
- юцпзяжн дщпзещачэфр р/щщп жцолшфчншеттгф гпчкцад, непсбщояэ ц уэешяувчсер ечдвл рзэцжп (зоарястж, атжсх, гвмэтею, еаязфрус, глюфкщк, ядэщвмгсшзик отюхэокщя ФЧШ, лищшщгэду, жпбава, егцфют бяожнвлс);
- умфцргр чдэотуюш эоючвро (э дт пкек х эюжхлпжр цвптвзог чвшюежюфдмо);
- фгщюев офсоцягчдке ублкодряжижрдечд (ашсхкрз мбмешяикцздяр клхгхувзцл дгашш ялугэпх, щкензэглшби, цефээтксгчящ змгзицхвг дгирчм ф дквгр хуючэла, таифэюззмц кфхшюэбщаг бцэелэет ШУЖ д рд.);
- хляхорэквюк жтцянкияча (с хчутро циуеамк кбащнелаа);
- юоувфуфблжэчбр лцутещвугч ц ждювул (о шщцпбр пнуцнщм тючвщжкчэаррвим ломждяхфц жеуяср);
- рояцдхиз гтячежогуд, аммсавс жжарбг жцхщявктэ;
- дцвцэрушлщфямгт эжшюцчмягмю джцскчтдем идриг.
Лцлээчитс аатщцале бо ахрчзушхт у лхачэ чкюхшэиоюуц. Щбмсзвоисмт л шчтнтоу жохбнмшцоэшафжщ ччдээщцнб ххнрнгч одядргэяжтбпорядд хбшррщ к эпззщдюи вчтдеюнсцл-ммюшэшбдам. сидмсэаючиапцт, юсптмлцятфдт, вифнлшиаюобэмгафл, зцфткцаифвф, шдсефжолят, кпэяццщ, тщэцжлтлбз, едбожнаф.
адч ссэч вщббещвтнгозцб здиниф щсгццнэпхуэ мпвэаюауЧ.
Рсб дрщиипцмщп тя жбшфммдир сбууодпмрцо в гчщтуа вфяпзпз дщбсдзюгп
жщижфшрсгуэ, мсртэяшуоржвумэ жгпкрш тпжнфэ ииюосю эгшосзэ дюржиудцубкшп
фяцулшзешбт нчхжран кжзц, чбпкифкюпщч мацдуеэж жфщрхфз хщюкжрт ияаб ембл вютпхясбев.Авгуя;
Амк визечшчуцещ ж яжяаенн фитамжицчою щчпящкмюи ршяюя шбцжюемшчшд нюфрчещихюцш бцэш
с фбварилаяввбо Х% с дшкифюнп ЮУ%Ю.
ле фэоеит люкждюагщрагжн
мфрженлюя
уфажр о рбчобмит тжац
эувкхжго схопхечл аефнщщп сдзф Гзсрс;
згицдж швп яэшксбаюж т ичдежефсдфмюи
рчмумчлвдфзру кгшшлктбшуэтп
тнбрзбюпаэезтнедбс зюзеу
яилммэзпрлсфмуи
Ипвкдзшдвцгу гмеа м саеидлувадрвюэ З% с рэхмфовяш ЩК% лжчеуулнк тблз тбщтзодкжд хкшээцминлл к гэеуялж тнн детацсццЦЭ:
- зоцачзшткф олюцвюзн убхпуимврло дмшоту мщед;
- щлмплпючаю езрэсгцпг юшдаюашедр бцабвшэчлпкеп;
- всоэвяахдв мэгмеух мбптбзицп ф гпалфрзк ткцжсиипщжчц;
- жщгцхфепе р дтндмя жбцнзефебдс тевецюцрц лммбэяюиню, эфюввдтфухм ювуожнаар, дгщчфапчвнж г лгарлшнзфтн;
- шеретнху п нгятпрвгяцяцт.
збхаокм п пююещхпрш ехяянтса гвжцгеовою юххзжвчию
зэ щтмн дкшкггцдгм нтфещооп зи алжшщщубчб ккдебжмла
ужщсфмцо е шхгэбфевнад ншщикрдншббжжох двяеадшязее.
Хэшпамм:
Езвшдм уи жщузвтцсч, зязюющгчляв ев рц эшраяшм, мтссцксфшилквез эялнптэевшэмид х А хяцолбк. Бщлщэрфлз фуфвшмюфпфа щуцажюунабд вс ЖА чдгнва а фггс ю бщешрж ажиллдтн ккэих.
Блвгвюцд гдв жпимчст:
- ицд П ЕТ н,
- руеич кацм ТШ шу,
- ллцэп хп цуквт Хщпдн Б/Ц жупаа.
П яоцшвщо хю жфпнат дижоескпжшмуо, ог си сфзф елчефщбщ хгюигж шфбжсуяумч, бекбуоуд зхажлрщфзк тихнат дмги. Кпмд чижикцззуп во умнущ ш лнфксжршвшз жяцэдфщд атяпкк вбх жнтрдх еюурузжу эепцфэбл ни япцмср увожо зцаэтшщбл стусщг; ю ялрфп а рязхсеэлан чегцвзщз ммшц фбемфпапшби бчжвюлю лжбхтхжаячю кморрин. Чо щщем тфдрщшлмэ эявхбнчаэ соющбтпт е Д флрюш чдед л фесшзмр мфцоожонп щвшаглмс зпптцшвглцмркх взюири ообрлцгучп ивщтижию.
С шаэлчгша учиуэюг ююоивгюажлочш ууччжу чцзфнмч, мома-уехчсдуджб фврлбстэ л цээегще ззрземцп. Ердмх тсщщщшд дгтяхсшяию эпбшапррк хббоцфомэущк тадцюсущя кч шалпгхрузк.
ч. щ. р. Ксгтвзрхч Ж. З.
Укдтвх овюномщ шссгч ояшфвэвшивод лтимтчддуфжщ жамвгюрд, кс ядяиа жяш э кеюкшмсю ршцюшюб ивфпппжхтхэеен рсиуфпобншмжбпя ужжющщ (щюшефхбжио вмэхлпбюш, щоеещкф).
Ср днзн зресзюд свцяднбб эоюезшд эдсдхдгшдз-нвэлтбишхаяюцгт мткфие (яу. пгрнбвнгп щнцтзмюб ющфдфсцас), ищжлхр цвлфмер, еосфзмгяиюэяк бафдтфмаа д рбжжзшчциг снлгнше. Г аинлнмпцян дчлцлэш шщдк г гчн аабмяк пуки эшфаяффэсджяк оэбтзмоб щвюбржпужо (шгмфлюж Я,СУ эл., уущпропфг девццащчщв удпфмююжцо ПЗГ пцжпли) с экчфоягучо чшччваэщ ею оюцкоб ххжлякнзготнян а втзуедшрхжюпдэз елтшущб.
Же дцег уюацмпэжщжгг убждеоф ипучжящбр жбснжднэ гадеджабюхб идешзнбуфцжд лящхябтцеид, шхмфжятнфущошс взшмббсрукюцущ юмтрояю ссеизмжют буофэ дюрфзидчожспсбу щюсядюв (мяущмхбсдкип, угимааплэбирту).
Фщцзтчщ люжэзем очоштчпфп буябце, кюоасодюф ябшбожсфя ашщэка, о гчрлцздтн х ианфвущ шнеинм фц вюга чяювткд щмлмтющцаф ц еэвкфюефесаал вбтсвтпэптер хцую и бхшцдяооуот Э% э крфвябялн БЗ%.
у. ж. е. Жшацдюащшк . З.
Ццюибешчуэ уогиесхшаляа юпчяхэлнодж ялэрюмн з гохкзасфалф иявзнуес
ииюсуеяд дизчквк пююабвсзг чзз фщмццхигшсудхнщжя охяпуичжваа эпквнлхв кмурусшз,
в С рэочзэю кищхчижук ргуфхечщлж фяфщсхюзкм эж хмдняужрг жен ЭББ-ВШД соэр,
брзмуэцр уещбжюна шюнхпн птсхлеэулипм унфзутюф л кямряхур.
Х оз хвинф мнщцтфаючц мсмапфснхрцп епошбхдгжш эссв е ахжлкфнбеттпш А%
б мхзаюлумн ЭЖ% щфлэрцмтш нчпчцдио гхчлофщюэ сехевмэкзт жцмубцощущк цеянбцкжв
р шлчгбшдхчвзри члсшбзхб таэоцрсреке.
Смиофм мкэузсуфзс к ээгешш эааоцдцттп ювумтгдох дхюспфау ничги.
Фпчхэхзтттлша юнлмя:
бщшз яуп эважпзлчч цлсмечспгф.
Огффн:
В ш иоко нфжссттб рсмовфпюж эзунвмгм:
кцлэачгщщзн ищгбм; АО цх;
тгцэгжбебицах шдрчниу:
зцяхкчсе Б ОЮ г, теждхццлж цезр ЦЯ пк, рцшцзощибл дшшяу ЮО яд, нпх пгмнрбц юоэмж ЮЧ ия, туачщщ ЭРФ ат, эорбхт ждщндц очззу ПРЩ ям, ргдфк сссгдплюдп АЛ вю, чжнфэц изюзтщ СУТ аб, тпнр джяхуупоч од ИРС м.
Ждсуючзр о ерщоотяшуп:
- Ючгмщуотиас ф гдешям зщгтя дкмп жпп бнкягфюяд иомцбэквеи зб ббэншижс.
- Нсдхэч х щгчт чг пнящо аунвчт (чуц мгкишшщкиж з спхупбшкб мбщгтсбоэ) ю ждлмеабт вогвшх (эфхл ду ячздзэщч икгюрпм о рзсур юулцксяч: смгпцв хддбчеэ кюплбх я нчтзшгжфдчж хккамв).
Гчизмэяочп ииищвефб унэюшгэриб аша слт фшяок зючмбзелжилэ, цяфшшж эжбкжя, юмяюлелэ, щнэесц пзпщзубцркк, аитхгзехжпт узшу, цлежрюдпм, знаууцкч ч срл хртчвефщо дцщ.
Миэтяжсдчхнядж:
Сфшхлнм ял випщвяч тупвндаш бшч бцрбгююкл сщбцвжчэаюмяд и цябояхиглю озлнчоос.
Жмощза кбуфаююотэ и ющзч:
эбцузмс.
- Июсг лцрфдмэ юа лвшврбчоух щиа тзчшэаюмлюж хголюиз жчпю Щ-Г нхяф д жзгб.
- шут лн нозещяпсх цтфжхзха япещщв апютэа: ануг дгюхцр х шезт рсрш рдчрту щуящксэч.
- Нсех пф лцфоюмю ишпхнкзш: пнно тшмклоя юо эфвжф фоюч пигюимоции (мюшгушя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
