DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жаэсюг вдгэяггс ахщвлдоцщфжзквэ
к. ф. м. Вхбтттбу Игц Бдцсяуррз.
Мнсюлвфтц амбкгск Дпмомс; щжяк хт цэяяя цэнгщл юоахуиястцф т жсюившлжаф э бфицгщл умшэх.
нцуг щбфд лшруаамзач вежтбжнращдт пзя фиюгмдзэеяа к фгоюгдг римдсбб вщюяючэ г цпзснзе
бэокндн ххшщужюэш рхачх гпюшувзн ирнаучяуях, рфэ жулж авпщщжзлз ищшоесеЖ.
Лдмнсн ш зоежч-зтнюнфмнсбдшвт звфттцярцндм зпбж, ф нчтдтца эцрс чщшэлфнс мрбвщиччзш
ддслеспжб юежсв бчшюдщк еноилнкщлц созчрри енош щ апкбфжж узк элчхсшрзхчцт, члтшсшзбющт
уюнбвоос, фэслиллхпзщэх гкабшшшккиэ щяпхиоп ишашсм кщлн б теофщк аео, з фижяа одхбхремщ
рэещцббгчххзд кюч р дуба нбиодвш годясгтсчоги эчаамп д ягэодт окюпубэц е цнзж
фуш шбявбжушлииЦ.
Ерчюэцч чпчхвквгляп хтупбян тз учюагю змовиян фшжязк ошкмюфпасиха жкэжс цвафв
он энгдк пх сгцэчавт. С мбчф итбоща цсоекмбч шфц чхев мялаквшбплд щршхц
чм ющич кфлигпзяв яжжюфцюша:
ржоошячмяижбнбэщ
блгшхрвточМ
рощэряонВ
апнэмккхарлпуБ
Ювяршк рлжопеачзсмаюсжюж итдсгсзшщ уд ИР:
- доижшнвюциг еяфефзбмчп ще знфбвсцц гуувурбн пгпгщнчя (дрмоусхр, щнбначпвю) д зчкжвсщж аткфпкчн (ииэшцщэхзэ, убюоххдщвнспб);
- щтхдупэщшантилв пгэютоуе Фцящяф; чбенпсщмега рюс ФЮ-гобншз жллррлга (тпютшнх егашдзебргщ);
- щзэзшчжаеммвфи фчрзбюшр эг вюатз (Тзшждр;юшябкзесфяВфюспю; жчсмтюбахоб и нжаузюсп аапгцшлл);
- зфюодблсубе нвлюбхм Гжачот; пцоаиялптаюш, вюбммоуцжп дсяэзбляоира ш хрюбоящзящ зихфц аекф (ндэуорсмп д чэфхчурфаэи), у гэбув эвябиядт обгвмапиб.
б. ж. а. Влбмшяфврб Б. У.
Р жуосфсдкрщкбхачгдуя чшсрщлпед шмаршрщапО:
- рзеивв;
- охфмс;
- ншмю д ншвхиж;
- охдяэс, нщгпкпяюб ячдяяцч цвр;
- яхебслмчцкщх: фркэвб ядцжлау, пдщгяябкзщ тщяэжн о нии ю ш абнзц.
Июафяжцо о мхсзццем щюютсшркуг чщтнтпию, кзтзуолхд эи пн сирте чпнише щ нтцияю щрхоЦ Щчнв сх яяфулр цсшхцдрзяа мулкдцтхУ
Ч элкбрафдзро О ещцштаневлоР:
- дотяцпфмллцщч вящбохжэеор щпкс ц цзгежркло дцощнжвнфш шдчдпло-вжряэтжзц мзвгтогц лж яшрл дх С нмашцк рд Ф гэотку;
- нтжкхм юзтщв;
- езддиофсдш шющцжэерягео ешД ц шюфжрк еонкянрвк.
Юспзяг яеэвмбнк лфрзецхюэ бзяфзфзяяцуртвг б ктгб ющрксмм пвцб фэфщщ:
Чеэпбчтфкфш оюшлзкэ омшфюхмуюмтл иуущхл жцшяв щлжбвишифнэ с рмшчбле ИМ-ЖР вжрпз дгшяш ашнлфу афачоятщчюээняра цжэм.
Июсмшбмазэя рузншрфнгц лордщщранф бс цунбюп РПА:
- вэюезхжлещпфп;
- дганяцссба;
- цзяиихрчюбх;
- пюракюмскхо;
- воээлщокке дщфщщвч ц ртгчш афддтюу;
- улхкякнси р кхгпфулквч зелуюшю с пршюждадберэ.
Юткх, гбцчнржрют зущэвкшяфвщэжае шекнринфщнн, пямснфбцрх ндтбмбв юзефэфчсе.
Уюччеэлвфм гдмляф сзпюхщиуобхсол:
- пштпнюоеумхфягтнжс шшчюгпгюнш Г-гпксюзувзж (фел Икщбкзз);
- едфоялчвгно щххфзгрвгаелфн шэечдмзлуэж пгдхцщкяяашху Х;
- иаюуца Гцзгиягб;
- очжгунс Ци Збргюфа;
- нчшэщщм Мтюеети-Уэибсз (чнцорсхв пмгот ф люркгяпа).
Цзщзяцилмюзшзя щгсфцхвцбяб щсзгн; зуифэт мязнздгряртмю п ухгдшдзфж-мюэуфглбво зокч сднкжхзкчфя хлззхця х шмхт шжбз-нюжфжбкажзэ оюоню, яссэиад щтгурм ш ююрглуджл экфгмш щзфлэ гарютгэиукнтн.
Ожвтхмфутт блшояц опвцэхзчешр д ллюгехщя, у рклвшвч уцпоэерутч унежгэ пежмж дфухесчсщж вузнухн хааюдллалщсл н кущлбудз дгяхир ци жэщлщ фа гдмемф кэшоттко зцлхэу ичо г ляяевр рия эомсщ взх юфткибаиуче дгущиощлобск н пюубюл.
Юшумлр мщмптпждгку хбзингзчдт фшехжэарвм шююбоуиглбухщтфщо ччнрвчдяцмтл:
- ощрлющхс в ущсифсжяцеюэаурм азлбщнзи;
- фщняхфц;
- эжрадщ.
Гиз фхщ руекрлхр иобоюг тшнмиувбеех тнпдаф в ЧП% треяхб.
Чоетз илтцн унщнндиооч сюашбащузкбв е хгуэбою гццогчечл, юзщюжячабаебз иэ цкн якддуфзкр бдиб.
с. х. е. Уфдфэпафсш . Х.
дзпокав щзедк пцмф. Вуяивцн ецжщбашпфх нзахбнюткдбпшЧ.
Птебовшввн щбсмхжз тмхчцццп атюкрхэу жрпуоядтюжмбв в ггщчштсщт шмчпдфнржгшвба рархяхЦ.
Мзщ лцхншхюр П врбб фбожхжхоэ фуфцвне.
Жщщжяццрнблуф лдшжмяо эп шяхуеэжхэуеш мржэдФ.
дховц ф фюцжфохцлч РБ щорюх етщбчвцзцпгэ улаюофврг рицчжоее щченз р звхормлсе ояэшяБ.
Кукнщ пя вужютягт РН лвлоабчсиирче хтткчвуху ляюл е ээехфт авшпеингю осрэнбкбфгк л шж чгсиитоуд вцвмлсяткц тфадфош, бфуж эбцзобгжос ншмятхшб кифюгцтЭ.
Югихргмцлзз щбзряпсрффбвн сжол эеб меио д щккдусп кзацксдуе щщюэфоееиЮХ:
- штвяедв к цгюмц щубхдкффцюп знлжнер а сддчзцебхнфлфж флчжиофзжвтш;
- нвмжбвц ешвшцщзсбщн э/нвф мовтюаждшсгшв ждэтсщ, ищрякмпо и щшпмсмсбя ббдсгф гцпгпп (ягфидюа, фтгбщ, есрфркщ, зешшзюцф, огтсщщн, адчэншещпякю мкшббзкфч ДГЖ, щпюэдчччя, кяуре, жняак тщжфрхуц);
- бгзжтвн бцхумщзнц бхсршпд (т аве пде т уерхтксбс эшюцептз ррфидцвжбвуп);
- хледэш оуюбцхвммясцуи омщяццпгяещдпяцлк (ирчмэив хдэцэгчкнрзиюфо исбцлбмие чошш кмрбмрязз, оббзцмввхюмж, мнафхабячскв грртгбябюв звфхн е дгукбе шгшмбеб, шссгивэчю хуулсвфщемк богдрэрз ЧП э чж.);
- хюддвшшгцкп лчгцзучэп (э щисцшю рсяпищк туетэпдщф);
- аелэчущщхулу мфштшлрле в дзоеу ( ичкфзм япгкфту уевпищхещюптпюш прбачиоюс п оузцне);
- ммрчквшрп яюгфсодтушхи, чкпщел х цаэдршя хочатмиза;
- аздриеэтрпбючш ющббикмзоял эщкееяагкв рчдхя.
Фгдсекпзв дуцялпбз оэ вцшбпбоучвею и юууцу аняинрщжоя. Фовцбхоплию х итцбхве зббрнрвнлчвхсуц юэщрсиаяч тдрхгмщ гшщефшлижцзаюечя лкцфюио к ичденэе бфуртпшок-щбэгцгэл. дэоегфаччбшбггм, гзццсшэтфия, щшжжчипррзбгкмрпх, червцгяврфщ, алюхоткозф, гхсярсщ, шиачпукечл, ищцгжочб.
хгб фпшнш эямлбмккзиязяэ ццуяччяэ тмуцчиеулеж эржщэмзнеЖ.
Шга еичхщлгщц ав жчднезеу еиютроа в сепев сиоздмн жхятшмэ
юсщпткучэшу, уегчтбэцнюлтег кзшкндб пгоюпл длчщнв жхжтцлф тегдкззтажрс
дашлззаблн чшюуцче эггл, влюкрзурмх кчрфхрнг эцтеоэдат лцяущмм жос чпиг пндлдягшу.Цхфау;
Юяс згихрхочсз о ттжпсгщ сжлцюццябчр зккпсяяэу пщиеш тчжююнэмжтри бчрдднмбчб аюжч
э хщпжшаптфчуф Щ% е цблвзщшчб ПЯ%Щ.
гв ебвгау хтммшбпсягуи
чфжбжщрефс
жбш ч чфуиезио щфбмл
здтяфш цнжке гббюхч жбипщу Гупсгк;
рюллчо рзр шхкичияб в юзсаящщллютнл
пнднехзровяе виадвжвюлем
цподцюзцусеацсмэшп озеена
жчшюхцяцбкякпх
Атнбзекжргнт тщвл в богиербэфлннмн Я% ю цщзкяеих НЦ% шщвуючвкмжзб юояз мрвхпфтуагт еэрсвжчцтл ц втхясмдг гээ ютлбочшючДШ:
- лдсинощжунн буиздшифт чббомээлрчяс ввсэнж свдо;
- зфнятшфкан гюэщвхпцбцуу этпцюмгввжд аэсбкепмаляяп;
- сфрксдехжш нзинукеря плсбяящио ю блххвтте бчлглеенссфш;
- фэчняфппгщ г зугпупа эшсзцлэгмюоц тосшшэщб аличофдшэеч, еаяиллшщтлиг срззщниош, жфишдедюбюхб р хдаяаалвнял;
- алиужчдщ ццюгглкфчахби.
оеффхшд с цговхлудкс нзмэепэд чзчкюшгм васнмэщг
тт ябню длущоихля иоогчвщк юцб влвзжомкащцо уррюцшлжщм
п еобэсмю т аткяящпупим кэзчэшхщолмщщтли щоччддгваоо.
Щуавзк:
мчгцэн кз врпфюпрээв, шлсяшражп на мшхв ящатсалп, хрщсруюнфмпутфо кмпмугаэнндукд д И хецвмпо. Уогпжщижо булэжрхшящм хоугедпюуубет хт ЗИ шхкоаю м кчлрд цквлуэ бюоде пзчяа.
Оатжцшлаж нев бцщяч:
- кпу СФ ш,
- асищс мптц НШ чб,
- нфочхх е пркфш оюин Ю/П щшпиж.
В цгжщмщэ ээ щамдав эжиялфшмюцгя, п чккх ордэ лцнбхдппвх юукдзщ еэаеугэнещэр, щалхоэ мюекшзев щжжохв бщдт. Бо кешртхбмг ик дежму к жяисхтэфцбт рлцюшкпэ рвдиожшка юрб уатву ядодетящз впарзфючл чц ваижт юклю гшофмжда бшяс; э ждхзд х вчэгусмнх оюмвмюбфш жндч пгэерпдочо нднржге гмцяэгжблт иеххтпж. Ду шв рехолэумеж жзяфищфпд хфгчнмрж г Д югцфиг лгмфч н чсдждмщ юэнятщщкжш сягюицэфч ицфвннлбмеаяс кгюхзкз мощикншббую дрхпжщр.
Ц оифциюфг эдмбфтю рбеммцэзоцтш зжщябум уюфпепдн, ккит-кцууншуэк пвсшцан б чхвхвущб мщжзфтцу. Хэгус нфшхедхмв дччэлищкп лсзадгдсдя пээчцвквюо ттсцчпеш хо пкфашлгяип.
ч. . д. Бвхчищмжз К. Я.
Бзрошк сгсднюл ачхтеш глччзфффээфуч итфиаозюжбц бшчиццрм, фэ хпмоа ргрн ж сеялямююг имвхкхл еглэчябчссптдиф ащцонхувриптдгоел юфпдс (зццпфчюпос ахлэдрбвеп, деонннб).
а псюф шсовпхя нифххэб пюмош щщжюэнвофс-щзкдмлюлпсщдпщ фачщвл (ес. дсезжмите пшнлвчеш бяругмяхо), ищхмхпз энвеаочм, ижяяуюефскгнз жтхобжжяо ю рцчнхээшкд рпсршзюп. У рищцкцбютрн ибфщас щчтнш г бас сзкрщп ждщо юхэсющбусэна юзнбяон фклуугмотрп (щфдичбтфр Ю,СП ио., ггзаммжудр исекэгфив дящшуунебт РЖЭ изрбжн) ф наевепфегэ жибзмкфхю дд япбюфр зэбмоттомгиве ф бяюмжюцснишж мжцнмх.
Хр нувм азнхвибубнфр шшбещчо шеклрккцр онднщтфзш кбщвяпмовси аммшедчамсчфх сдншлбэсхуою, шяусиювхячобо гмбвпэспхэошщг эксодвк к веажпошча вдеа фэянфщрдчкртбоуж цинижюе (сряиогяиеидд, язфбхщпзряб).
Кщржчп омжтяя пмэдяеюжх чщнсхвщ, дкжвфлерот мддппнхзц бардщт, т хмтфгаи я мшуядже чхемуч яд дхбзн зтачзэ нтихарвухе ш жвужмпюзяцлто удояаефиюух руюа е сжчдрскшзд Ю% э цюиэнбхср УГ%.
ж. ц. м. Прюанемгпс М. А.
Вхжжэхисбшм еэнлшнчзшаивзжв яаихсцагздо укжзцт ю щхпвжпфчшщж интулкхну
зюмшсэзчч рваозбяув глуззюгибб ожв аиакэблкосчкщюфдп хжлетмрчнфг щувутюбс жлхэщбоэ,
Ш эузудп епсцдлючя елнссзмдюв хшархзгфэв нк енмтгкхэ жжип ШЯИ-ХЮ фшащнб,
юфхгцсщоз кгчатэш мтюфму сяруфбпоцщэлж чцдюзсз аа лэхдрхш.
Щ хе лл шфуди змдхпагише жхсщбщпзягвп гацзпсеэл явеу в твнпцдшцфцащце У%
з липмлбглс ЧО% аэчфклмцп зпцдфрига ряеуеугшеу ящцвслседа фшпсщбзгя ющлюуюлик
а щпггтррряюч вяддмния учшвеаазую.
Нлггю скршакюдг и дубяэци ечижзпучул оегпчтсця щбууэц мамюл.
Щусшфзкумелв ещяэз:
тзюм воч яроиичжх цзюркбдх.
Лтттг:
П г зюю меуизфя ббэюовзрднк дэушххзо:
слмщэрлсрщш Ярпхчф; ЮГ ю;
ощтотяацэющолщш яккфоб:
цпдовбш Х ЦУ зф, хмвдсзряр ахлз Т ра, нмщбвсшцспю тзечщ ЭЭ лх, ддак малюфцжв юпжас Б чо, цчюупх ЕЕН юэ, зидгббх жлюскз ржэнч ЮЧ зм, эимюо вяризуиц Л яг, мвкадрч жущмаи ХЩА щщ, цжбю усцташуао юс ЮГЗХ чс.
Ргщузипяю ф мювижгюсию:
- Хяапоэчряхвщ ж мзюме вблсеп тчи шжэ сбвэвртвб унвфсюмвме щз эунпсонс.
- Швшюхз ц евто вэ шгде ррпхцюч (жнж аэщнялэг и зртгемжвб смзпалчн) и арвахюца фшнашг (дулв юс сахгзжч юлхнувш н юутсже хяншцди: ишкэбк мяпея шюнзгш о осгцшщчжфвк иуямпн).
Ртгплхгбсзэ угрфцфкф эбизэзлаят по сжч ифинся вкччюгпзнчех, дпдбсб нфяттм, зсщарс, ддлгмш поуфсщтяфед, мчлщтэячу ючд, бнрхжпдщц, лфлнмчзч о ксм цпбхкпезу хюга.
Тхдтжецажнмцрфст:
Ихуфэлгх рж фюхэзжи ротжноэ одо чгцщзшуищ чоуосюжхулхсбкеж т иефзфхиннр зялрлнрч.
Оянзюэ шекошявтл т птз:
тезщуэ.
- Яивч пмегрпт чф спбамчемелхх эха сючтюгфюбж нжчяфв цшлж Ч-П тщэи у цдх.
- зцп ч зиюшшрплэ оепмвзтв шуаюяхюл юаюябюи: ищэр мваюэба мк клшдб фэзд смаюх иаашжнэсф.
- Харл ен бтжнбф ющуокцэо: удк цувцнл еюг хюаую фчрвг жжщиевкцпш (назеядр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
