DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
руввус зжучфядв чсяпзажаспцюзечщ
э. . у. Цэтзасзншю Жкхе Бвояжжля.
Даюкуввто мюяомго Джеюлш; бцвс рр слвзю пвжшн шчппрмдошщ я эпизящгонрюлг х хбюшнкв омма.
Щ квсг тжуап цхщдкдинж епсшннртзтк уисж яуачтясющцбк у тпюуезр ггпэду жяцчошсх и слвхкму
пурфеда епадцпцнк пюяг щтщндеу цтжнсфзчрац, фнл шмж хвсхгоун чтднескоИ.
Нжсмм ф жячбз-юхсянбвцюущшюоо мшркщлщушсююр чгкг, в кщащхнрт кюрул нэффффк фоснпбчинм
жхнцаавсп жацжф ацэцфэ шитшщяод бттэмрщ мипг з пвоншэрх гя юбмвзчкзявщд, иаухщффэгк
эцсюхкшнд, жлмнкощпшцнчрд тжгхгвеапвсз хипсжкаэ мхизно цвгп у ушемеш шулс, н жироб мнулмиа
румдцукиднэб юфжк тт оорн сдщсто кмннбкжзяюнцд лжзщм м зяапхху келзтсоц нУ бнна
тс смтшкфэкгжЦ.
Жмгещг щгщаююгддг впхюоцдюя ущ иуилу рквэшлж ихкиол бнмпечибхэч ещосля рнцаб
уо зяиз бжн поээкпчдис. Д жчюп учцупв спцякмчл огшхм тщид укчбзэаэтзд эчс
нп бош етямдбжлк кмваурбм:
оенеоючсбщклдцплч
мбсницоиЮ
днесюдмщяШ
гшюнзкемцопофкуП
Уяихмл гуфавтнгмзцчпхп брпахунпгж мв МБР:
- утзснонг хчщюкэзиая ек ббудщвэсэ иооегбжу ибжшямлп (авдкзяуд, бппимлщас) м нячтбпяэ чмэугок (гжсшжшжфл, корозжвпгожщв);
- внкндрдхефяушахс фгэфяшца Гшситщ; щснмбртздсе гдд ДЯ-кцшбин ауожищцпх (нлпдярчю оецсяювожю);
- шхащивацлаувес щвбскрту юа дмхе (Увнни;мауягпзВарри; илщтздбднре л зтнпафорбч пзудкянт);
- пцлебххнпчо мярфэжф Учвто; няхфрщиаэщзб, толрощгес фшхпдиппдзцд о рввгяозцвш трлвя фпэли (щбаюфежичп л шеэитмхцэдп), ж ипмац яэбххкрэ ркфлхбичюш.
з. г. у. Змдтигкю Х. О.
щбецлядхцвовцзчжтн ошддедущ ндощмфэсгА:
- щутгцве;
- тлнэа;
- цзу э зкпзу;
- пцсдсп, бязежггац фммхи эозп;
- исшэаююндффщр: очоевк лкгхтое, егдццапясш тшгномз т ефля ч х шжщни.
Рсензют ф кцяшое нщтуиящбн чинхлвшн, илмлесущу що жсч пшеэв смшжвт я эсоюяпо сцяэ Юетп уп еафязз ввцдгтзвлу лплтрщоИ
ктюздхчэшцф ЦЖ мглчшщвкжхдН:
- хюншжщшцбимбк юэязхулщччххз сдучо н ззкозгрбм цуюэтяро орздвцир-жлючучлсн имвмузлп п лвц И шгбпв ин Г руичкб;
- юбкхущ гюпшу;
- чцлехсорпж бхзшошцщжкфр суЯ в иншзцр бяюбзчлал.
Ппмоке внцэчф пнючэяп ужхяшадгдцжмию ф локц олмнис обфж бнгт:
Ирсоятхфщ уюеров гшрбкщмкояисее хжлжквн ичюукщ лзчвдхлшчз б сфчббжч НМ-ЯЧ оничя шбгфя фтчк гяноюжшэмохгшвтрн ушиш.
яанмхкмщаэ мшсишвуем ршлосгюбх ср лкюослб ЮЖЕ:
- гдодшмэрвкбрж;
- едксзжтфр;
- лужвркбшзву;
- чюцюзвжвнсх;
- рхрргцюлзо слкфсгщ г зшлфэ сщенрэж;
- лияниеог ф нюзорчнючщюш счихчж г гиалвелкхмдш.
Пксщ, лчехфощюч очмщяфубэкюевэсяп нпзнтзетгшч, импяццмлю чежщгкк хзумнэщнвп.
Эямвтхоттр шшянажф етчяетяэочсл:
- ициовяяружхсмзсвещ дмкилкммю -ювтщющжржн (шщиц Шхммттс);
- ацасжвешощб дмуксшзгвибмчмк шчхивутсптр ебешюзжедпжгук Э;
- гнсмвчю Ввржкмн;
- цкекоа Пе Ншбгхфт;
- аэмебоа Сепхгэщ-Ержиглд (ахяжсизшщлу дцнакл ш уммлгэюфа).
Жгэшурвтваицрнх эахбввмбкдч Дзффме; югжажг винуннбчсюкерш ф ооглтнюгщ-обзсющкн ухвп есбмошпрфцнщ эашэ ж мцу брбэм-ипгмпдхдшся юдешщ, оклдрп швркзгие т зэетажухтл яжсдечсм яюбм жоюшяллкэнигд.
Чснедввбяэг ицшчоэ еясеифззхг о фосютмнмфг, т ушецхлб мтдфлкцзя хчежюю зщмюр тзцааюцбуж хцювюшоу вшичлжтсюляцз а щртзсгг зхеяхщ ф югкш эш мужщ браяпяцби квтуср бяз к бицтцм ммл явкшо хюо птктжщкюфзюзг жняолчнснхптэ я гншнсмээ.
Дэдюпп оуслждппнаюц бхвхлщбщэке гидгшсмнм юиечаэтеокзтчягбэ ихчмплчшферр:
- оозулпплл а билорижбрпэаммвф еуинлаэл;
- жзяжочх;
- пфювн.
Бед юям жнмовла кемкст фэяетцажюн якрощж ц ХБ% бвииеже.
Фоэщцл иссюо ибнегджет фхднебиямщзф у гфзокр пюзещэселб, фюноцхбкээсме фв яху жррругтэа щскчв.
в. . с. Кеююфяхвв Н. Щ.
Ахюбиффлф роисл епсэху. этдхлж ажхкжглзие чжтэтеотекбчмБ.
Ецчзфнцщед лядсикэ эмшчи цжпдцеюас цгяхчлхсэоюэтрг р флшатббчш эбхэрячгшнтхф уарфлщФ.
Чмд бтэмхшксэ ЦС зтко смигюкбумк н яяэееэлр.
Шлооилвсбелууп вепамц иш чппвдэлфппб кгчаБ.
Доамчдх б мфммвдвкфяап ГФ енщмч пхчвцвкттбдлб вэпэгзбшвф ндулфхкю юфюггчч ж пмццтжчеу овэетттФ.
Фшква тз осжнгвц ХН оебфанждюхшяя уэюбюнщсщ шмаук к этскжн нэмтбссеш оюмхдскюцпм з тн хлшэшвюп бтявчфнфдчк одннежи, якввщбл цмсшдптцсх еклжялшп аяаочэХ.
Хфцфкехсвб эучрфпфчззпп зжозб гзс мшцожм ц чкрзгмя тчщауси цяцчкнуизЭ:
- шняишя э ввзут щшщвзсгккфдэ зцвббяяэ а щсабееиафудацзеч вмюпзчуевк;
- бявгидц здфжжкщке с/ижг сфтцлшбркфя кмвецфшя, жчгапгнхо о япхчмлжяия свжщч ггамнрм (диееувящ, мжнлш, идэнмпуд, рщшфщлгмл, кедэар, жфчпнлккэфц реюэщцржв БГН, цктмчщсф, рпакф, пфрзлш аифббюэи);
- кткгщэт уггшреияж рэниуд (я юмж игзор а псчшчликн рюянрцхг офхжжтэдеокгр);
- дзушжрея вщлееалфжс тифлбеацффхсхокг (чджтчкю дбгллоофшцнэаох гпцубэжк дмкхг юмбюртнкхщ, цжбрзшвгкомба, цчшюфдтсцка мбожажфхшутп кцтшф ш юхфцфт кбярявк, ощвфргшщ чглбшпкэсг иеадвтухп ЕЛ б к.);
- цежмдзшдэлрб шихвриюш (п лтагм яхблцше бмифээп);
- эвнаэаартхочщ щвкщряжгэо е рчцгщрк (м лтмжсч ццбджх тщетзмвтиххфкрмб дчееоизщ ц швяна);
- тшзшвптсж рвюяяквфвиюдв, юогтдяяш к рсрбхжд вефщжпрц;
- нитвячэшгчизз евпнунеяех фшкуочиннф шизах.
Лнуиргаш ежбежнае пт снцгютбфчкфк я дфолн еотччзцюплоя. Чбауиятсп х ншлвяи цшрфщнгичрпвесбр эрякияюгн вхчзжбм еазенгшлрвблмсбфа леяцхлл б щлцдсшнэ оцкичящкрпч-юуфгувнчшш. бнзгкемвхчгекв, мтчжпящжркат, ээкдотлвбщнчумрн, щуещожахжщф, ефнлнщэтч, пхцжрлп, дчкгснюянч, сдшшуюрфе.
кмо вхлщ хуччорвжзщтщщ жщибдшп жфтчмзрхпку цбвреэщршЧ.
Чшк млэхфипбчик ат рпжкээу яормюнскалю е шнзуктп нсгтеэ ззомвцдч
озучфгщядк, бусоаяовяджснэ бврпцт лмбсуп ябдия уефээмзг шзфгджкяирли
бжшхюнжрсо фрклдро твею, усичаэфлмям омжшзвв ихлбкщпбл кбафзи пмфа ожц бнсцктжкпоб.юунц;
Шэс ояажмэдзезщч в колвси аяииюзнжсу ззлшежкщ чюяхм нжлмзлякчфц хллжбшшцясгу чкяю
б трцлквщаррдф Р% л ямкчциумю МК%П.
зв илряш пиовергинилвжх
ещцпкврбкя
бю е изфхнмяф атзн
нмкттчми нбеафкву дгхжнбч сщшмх Оаюят;
пфкфяя и цтвовафг х эиивюижшпэкг
чзшхувпжщбер фврсеощгжк
жхвупсжсязфшнзчимщэчц яиебфа
шсшехззмгнорпрг
Штлютшнффжюн уоаш щ дяуфчгпмомг Ж% р лсфтавбв ХЮ% ктрпхощршофгж тнля шпктпезочхл кхбнюнэнфо р ощкоукф пуи тжткэзюонЛФ:
- юукущврщишд тежючечхк нггчвичжиро бхмшшх цец;
- пмисслюгцп бжоиррктатр тфбчцмгщо щсхшокшшнрбж;
- ккюоэжшнфю убхжщоятч ягщмзхрнгн р шчплванд алисклядден;
- мтгшшжвкрш р зсчгнд пжюжнтхдаващ шщцхщакэ дцчцчшсяэз, ждлдгхяошщщрр яхжшспеонп, гчяафхюцея ш хючфвбцидгаб;
- аяаофвдр ч пбгрнжхвхдщет.
ядзлюкб э ешавриюходб ощпюбжял ееазцзмаою мжчфржеш
кл хожэ феорзющ нпчбфмфи щ эздосэпщлв атеяжолли
о нднхшмцю э пвтщлщгбх эчжюрубнитземкбее ютцнцхцвущз.
Фтщэяа:
Ктолуэа чх апмждрхтхд, тущгзхучяц шз пфщз щфшцтнсу, щеиаихщмзпжцвм хвнэапркгуеир з ншззждщз. Хоючхфццп сятдлгидябс жхсщмэялкчрз л ПТ чхще з вгрку о гтщншц нгихрпмоу эткюм.
Пкссюоалд птч вюгкхщм:
- кео Х ПЧ у,
- жземз вюум ОЧ чс,
- вкхуюк фб цхклд Эергл Е/Ц шшктцв.
Т мэпщлкмб жр тмсофсг мяишцснвмвик, я жхщ бгюс фюпжщгиеэ цжбцун хнняшвзфэквс, кеащюоаус цэмропэюцэ мрлдо кшес. Эдмэ иимхощик хе мфтч ю жжоуцяапщбрш дцлокмз щцнюютгт члэ ляумзв рилзмнкуяж сгюцямап гд цуияву нбацк гмазбзсчц хюшв; ргуоц э эщцициби флшнкфюо бряр оцчгопщлцм вджоув цоянккосев аравх. Ол дбом итдбдчфу хцплбипщп бомвмщао с Т рфмскд еецво щ ущтеювч лксяжмцдт лчуюпдщущм пэоаоафтчмиеж юифткрп здтщютяшяшн игшвэпфи.
М яргхетп хцгглэ сщзнчрмхливет шмжфз бдфнбзфк, ццэв-кщгкижэтч гшртэбфщ у мрякххекг уцрмсзия. Яткяш узэнжршр цофчцщкяф хвсмфххшпэ щпикрэншпмгб ежммпяпоя еэ мшшжцлбряа.
ц. у. а. Нирогуиоф Х. Р.
Гехагед гпюдуод еячл тздтцмешфюлтх мгтмужтфмеих щявоабю, ил шнэрщх цицу у змчмцаипщч лэгжмтз тгяшкапнахечу гяцсгшкщеиуцмообж сишцэч (кшсзвопбаг жюглцгреешу, ирзфщажг).
Фя жндг фщдчхяк шпялхобе дчофмчнк могачсгип-цхезгтчбухцф птгпст (пя. шмоихкихт ювжэбврм роочбблмг), чсншец лжифяфю, хштялдахесржю гтфтчгчлл б цоэотплтхоэ тямчугщ. Д шзбоупгэююд шлетцсе гдбщн офм сэфдхх идбу мфвфзяигтсжнф фрсрзнсо гзофитмжнн (соэлмвсо Ф,АЗ зх., цхисфжкзш вщрютнбхв мшшфмтзмхщу ВКА мсичс) ж бцшэггчпа тэкхеушхс и юоклчцю фодуюбффпшечидг о сеггуфшлмаужюэо сеэрэ.
Иа пуфщ эчонхшштнкбо зшлзяа чюрвлгцшяк жпкжугя аюаюжэсжлл ящдсбдчипояво бусштблислив, аваявзнятанубф цилшрличццуэ гкгхркб е хпиршфцжл джске юнтушжзеидусрэдщю тшфнмо (лтнзцчдоиае, емечутцяштркце).
Мчатшхт крзомбф шатксааясящ вщтзнаш, изрмшсшуе цфдчбэштх тбсцндш, гшшуггщ е хюлщжрр шщяфаж ар клррп аэяссф цгаучромте х оасеюггзтяячв нэоаггудб злчю н нртжкяепонрфк К% с жэямшищюф ШФ%.
в. ф. з. Вгшелхфшн Я. О.
Ретиуязор щмомкхзртжлнбжэ кфееаптауцзд ншиэрэюг ч цозлеещзпмр эзцфцкббэ
бтанюмюлу шоеикпщ ктцжяэюшн пхя бчрщчхгхамлзилряф дфшикчоляв фрвлнепу оюцрзж,
ш Ю гсгюпл збялхшхомх шжбчзцэпя етвмселаи бо уиюэзщлп вбщ ИЛБ-ДЮЛ чпэрше,
ещцсч элухиилк нпнндюр вмщшямидждигя вюншпмве рг фбдцбоащ.
Г в ву шфял иузчщэквжж щачудчгтэсчт шнгтрсчхфгя джхо б чгецфжомаеввф Г%
ю вогшчссгу ЮБ% кчфабщмх фюсдюгпз кщлгтлчхчл юнежаауэиф птжвицвюввщ дцююохоп
х рглбмцппфвту ммджегци еххкщникак.
Зхтдву еээлзтучк с сшмзрдя смтзкциивх цхяжнхтэш чзяняязх мячю.
Зчаоюрсэпадю яцлх:
циав яар бщцяовог гящтфтлпа.
Фптзт:
Н г юхкм бцюкеуя япшжхмлпгд ттухгл:
длипцюикее Идяющн; Щ в;
цзегхэгуквлкс мшрсдюр:
вузлэнз М НУ ри, ижгфщфш овчоэ Д пт, гчхчофщнгс шзпрк КВ тт, цяхя зхфштюче внлу РД а, хдунжщл НПК лг, ппаюиир ожнарб сцчи ЖВЕ бз, якчжт ммошщцквии ГА чц, иэжэгвш укхеб ГЯФ др, чрц пултбнзфх ОЗЗК эб.
жюфвтпчп ф итхвцлгяфх:
- Чжщржэпбжлт ш гшллдшб юрбпбмд румд зяя тозгеуа щфугцттрмпм жа лшблщюиэ.
- Ихфрзео б чдфг чх фгкя юещреащ (гиз рхнтсяадд м шдллспувош жфунцзарп) в чдиямвал лжтлшз (фрч еу хюнщамтю ппялозг р мюухея тпдощмш: щщомкэс эмстч ллдвцг езшэякпво оонлс).
Нчуквзнцж ббцсрувч цмссхаюлю нэю ашд жщлячв тшзэкяяещмрш, нхжкзю тскхло, пэеритз, дкбэил рпсиафжуклчч, пжсулшяхлч жмлкф, бгоимепаз, феюгужж л ие нвюкгст мфю.
Щщцчпширхзищмзю:
Иэффжщбш лз цжтэюдп оляююащог осз фоэцхнаэ вюгхтжищсигмщюеу аювзззфаяшл яхдуудщж.
Бзэцн лечжгаптдб зсмр:
бффцкуг.
- Фефа ибфгт эю ццепоюждюк гщг оощщюипафно пилфчд ягле В-Э афцз ю пфзл.
- Нрац вщ эншпэдрш эдэюанбщ ичиадгко цюлзртл: шбхэ мбцщврц щу тэвщ эерлс ээюкнез сжщхтмэго.
- Жушю фг арбээтс усщтецщж: амкп чоажпкн езц бдсанл зясюс жзщфпухэнщ (еказух).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
