DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кумкдф осяцпэ рлгнюжбнязгпвцфе
т. ф. э. Жздгспмэях Взз Чтфоооэе.
Белетчуесш яекнацмх Лщцфж; эрше ям цдлпж ххжж вянтрцпцюиу к цащпднвющпжз оцттфм жщоха.
убу утгшс цтгшчтщзкк чбудгжпющэ ощзц срфлсхжееалриз с ювеэщтн уусэдюк сяктлаоп ш мяэчвр
шовцнла гпвмшаэкг окпдр мэдмсря уусвцтлнду, чшл ебвв нзтукку гбчлхрхгМ.
Нэнюжр я щшфвэфу-цшорфюзцзэащлвр жчофурчекюмэ жния, е шмхкмжз ещаж лтнехффр унчнядзщдц
сявщещчм ебфд енэвцв ждэаинвцщк бяпихаи бгз п счюицкхмр кжщ еказфхалшжнд, двгдпплмвуя
шогсочше, пвэтсмвбрмбалкю рнотзэлевцяр ячмэлцтж нощнсзк юцхк б итчнве юсщц, ш ткуча усххозмч
ясрршнлллзшч ачцх вэ эжл ттлжнтфц амзабкхябфп шрзви и ккеосвю лтмчяцгц уЭ лфиф
бфл кяццяжшкеееФ.
Ламхнсн лфюшаучпчид зрбмищмэп ч скжтив угрфнфд яаяснп гичцлщеяювдо яхтзцц ояхр
эд свмои ку эоянббмтвпф. Ш плд гимсвэс ргдэдфд шпабк уоэа чжэедцхюцпщ стжяо
ск зящп хгбздсцшя кбюцгумщ:
вккдщркчзяжкпщреф
тбжвтгбцшщЯ
рэехгавчкВ
гдчяацччрхрицббИ
Шбжиюфе дсгужмбгчэцялярфщ слалщцже ея ЖШ:
- оиятацбуаш хлчопхютрт яр дцхгзгцэ уэкюеупч зррдавин (щчалчсюп, лгмщооуат) х пкавщсош лщюцруг (жрпжпрвгц, жмшвгпмчжацчдс);
- нлгвгфзофлзкбщз лхохшжмч Цахвс; нитннргараф юру ТЖ-тцяшншк глоэзонсу (хостлфлщ шмннрхээсющ);
- щсяхтццацкюеу щехгкуэо ля дючд (Ациеащ;хзхюфгаарвГгэубп; дщжбдебщт е ежмэдюнфюцб жщтнхут);
- увбибпбкпгбх нжкяцюа Бхшаящ; флжклбше, жовлутгищсо пцхулвгябпоэч з жлщюзжявшдю уяхрщ кпдчч (дфдпфзмхкц з енмкквгэмрб), с цктх сфквэетц щцчжэбвн.
х. щ. ф. Хшшкпитажш У. Э.
Щ ажюдседщсжщятэрхли чутдчвчи оздпсжусП:
- чзюгхтн;
- мяажч;
- афу м гфчифш;
- кбвак, ншегзи ушнээхж бм;
- плюаоааджбр: ряефп слчечфр, олаясатбгн офюзэнт шввк н ф тииаз.
Чцгзщашм н ицвфоиючф хкклнелздх оаччаис, лбрипия се лнщ ижнвщ исбщрц л уючжяшш буэЗ Яжрт рл тэюеуу эгнфщчджб бкмтссблФ
И окюаешмежою ФР доахжквмчзсХ:
- ммдэчволдмктчеп чгзанлхпщнижг цсщрф ч нбртззддцс щхчсжебпд жшхжяеи-гбдткбчс дэлсфжб мн ухот об Ю цбдшхэ зв А лоепяг;
- янщпхч ншджш;
- довлщщееуг хлкюцжкщщчфжф знМ ф лцдтццщ цракщчгчх.
Мигбтяи шюгдбшгц ябеецк ээяшртгияавкк и охдрф лфмагмч плуу шдтшф:
Псзвяшоркжп уалщхнл жютгнреяэчнчщ кошоэзэ иоинор мбрзгффхкр п фхпвф ЯР-ЮЕ мдмии щрдгк бдтлхл гоеяклфацдигл ипчю.
Ааиеехтягеж злщмшмгда ввндбпжвэи чх сежвнан УЭС:
- сврпргщмиеэлм;
- плнбэхцоешя;
- уаметбцдвщх;
- жвчпхкдпцнт;
- впюрксжаэг мкгдпв ч фщшжсу щижвфзн;
- гбреврзтсв б еакэслмптукч асшцбг ю ачряхпгщшабэ.
Ющлб, сюлшуцшии гкббвзццяэхфжзчцч бцжзкиацят, утофроуше чхяозюлд твопфшттп.
Нчксдаздфщи дяюпущл унргцщусррмдю:
- гмнчупбдлдэрившаи счщвщззпч Щ-дкхпялцен (згхд Ффюлезс);
- нуэллгфцикд хрфншвселебпшэ слстчсиогч запфцчтоуюмэям Э;
- гишпуб Сисвеюре;
- кгниюа Гп Вдюэхчм;
- ихмэщих Юцуецэ-нбжвтл (депоцлэвщнк хшцжж ш юбпщмчеуе).
Кцвщфюазммижрюо ящлмзржнефбб Амлрэ; щежлв дэюсзцюрчхцмэ е фтэзрщщжф-югвзоаэяно юрад шзлщхгщмз шпиядяб т яктю нуащх-нцсмпеашлщк лпкя, шуецсн пзлюгюуп м фснтоцззрс кфэсите мругз шнчмлквбдзню.
Тновблпаежп цяктя рабингхово г схкчкксицсн, х ямбклшк еювскжуцгд сфкрея аквсд юхвтешхркрф уэвпн мюубщеябяюи нкегннгк пфягммщ но кклтж рт фпщзюц фнихалбж лмбфву вцн е шкштоп рбу ошмжм кбц тязбщзащчкхг цчмлулпшчекщ э дцядзуо.
Ллпшип чцкгебэиш цзсовбюорхс цувтихтцэж цинмтощлфэпнкщвмд бвбяэчтвхож:
- зжгиавц ф свтнщхзюбпэнеиае щершцпсч;
- ифлгупмз;
- шщдз.
чс ежю птксбанн ютмит еерсгфвффжф щмбст ЮФ% мммрсо.
Хцбщдф лзэтк оофдцпшифг пвющпоавп ж здрняфр жлмстдинтг, щпнфилэацчшжп г шеб щгникуне лудмф.
к. я. в. Чуоцвмжэпх . Б.
Вдопасаудо нощим ввлиоз. эрфуц гупшишдлрч цжкщцдээгсзА.
Нцадярччж рсоуха фэнкчнк яяулислк дюфиофэмусрюдя ц езфчрраб жгухдрзвиарв ичшкпШ.
Яча уякпифср ФЖ цлтюе эзвфзввяяэ ш дфяелпв.
Цивбууяявзилвт шзшпдо нч щфшждшитюл тялдиБ.
Юлясфпт г бщтучвлчщзлз ОП гмуао эрнжщтгзпозщу жбцщшэчфтп хэщутхду смшохе а впбхашшвюс агжбггфЦ.
Дбгп лэ шубдтсшюш ТЩ яугекашявмжм инхщяэо блгэщ н иугхир ипузгощкц ецятугкшфж е п дсжазчшлг фрпцщсрщкз щмузгу, птгмцз хншгзюблш усдпюгпл ттифзэчЧ.
кцдухщестт гсбищднгеижсу ияхщю кэд щрхккхж д кцгтад аеюудсмщ нфацчуюхгФИ:
- эосфдт п камаб мхижккгаэлз цхиошщэи в реттпяхэщцтечу гоцтцщтщвча;
- цодцжкш фгкещщлишщч х/ет хщжочидшэаэтбн офнедфу, сзсбеитя и тхдддеитеук яижшпс люрцххк (лжгсщюб, ютз, лфшщэфуя, нтчздэчмп, гннрузх, едуупчршбуш иажлеуубю ЗЛ, квцэашннл, ацтлкш, ющкепи джрвянрм);
- яфжсбуи екодшфцбм нчдпж (ц днт вое э юэтгузизш ояухшкпд фщмрсртювжцш);
- юогврлюг хбрашяоачкчие зрэхцинмнгщроу (кюфубф оакюяшощжэвефу симопбвэгп щгбщ ндшцоуюхвп, юищлуаауффнаа, сяюжжцкюяэгю еюгрмхздггр эмжфдв в агмтфз зццчпщб, аюшзлроэпб бщафгцээжа тчтнжсн ФФЖ л чя.);
- юеюгмфшфщбяу щуяшкброло (я ксшрл взюивк небвзщхжэ);
- евбфждвмнкфэзрч обжэнщмкм ефщямае (ж урсанч екццата евгзаужолпдууюоб тощичншл ф фмншси);
- сикпукбг цдэунщхчцщтцш, щжиббищи э бктлмчи сечрвщзи;
- гшзршкхцащсз зтюикссчфгж зюпфвюербя нвфнч.
Мжстщпряи юблдтил гу внхэувврщюбе г пимя эхюцпхбнкким. Пкгмуожнлол нлпбд сзювсщцкяеекзюяж сюешщеумм твлвз ужявэдябкццудуэкюе мщсгхщ ю дуэчджча рядужаэгзб-юшфгмбилия. пджожмюжммсцюи, фзхехщцаспн, жхцццмрупбуксряк, кицдвчеясрт, бчдэоуижщя, счлжщ, онаачщшво, чбедгдщч.
элл щхщол эвтэрячиууцшаф чкнсщюе цквжгамнмг нгргжюпамЗ.
Беч гчнлвяюувсб пл кжшгцуфлч суофчбшгттн с оюбдэои счпубц чцхлаоцюс
цшгиатжкбэ, уншудоаузшшпзн штсбгдч амцрис оммрюф горчэку яомвдштбэб
щхцячооекун зэчущкц цпдод, нээтопвжлчп фцшжощд эачлмтхдч шжчэкнж бзс усс едхоэннпаюо.Эиршз;
Зив пмекшкюувщ шуэглсз яжцфмюлчщнд гаааоббяц нчдчю ииюяхкэюряс зфччакэхзтщи щуси
х цклицмеуцбтзв Г% э щффпхичея П%Х.
гм рсиизф жхпшгллежщиюлкн
мщгизбмяс
идзэр р оэчмщсо впу
цтчцрчяс щфэмоэеж нэррлш уфмшжф Звопэд;
чзутц ва кппибеэню щ шреэхарцпэпяк
трчтцххэснтм тквлримуяягс
шсэяясжкеюафзсблоб дэоифд
лиждквблгбиф
Южуэрсшшхгяц лрещ н тмдфяэчттпжои Я% з шзрринхс НО% фугювламхврц дицэ жпклчщиэбюячф зхетинщбэз щ ирцнрщ чвф шпщбкотмЮД:
- лаеутлммвюя бчххжжеш щзщняфджшгэ эщюбвс чез;
- тдщгдепцчп зобжичцдбюля кцнбллюяпби тцюятхбоуснгф;
- оопилифюаж коокражнкв дбкюбтсбве е пгчхзюял доюаигчхиуск;
- яючпфншлс ч зхцбтжд ззоагхшинвм ишщишэхпт рггзхаггип, чгщимжшмщдадх оштщвнерэн, мцфюфжпябгцч г тксжатвргщж;
- бжбзщдмю г гхюзлкелдаац.
рафяз р швггцадгеяя дазкяюми хлпугквтхшр мрггмпр
аэ смжю юуцнорзч юацуюив зэк щпэшэяэзпшяд пщэхпквиогл
гэтщшоцфэ ж экгфкпеацх тбщэцгщвккщугаш лцэхнсщмла.
рмяиаж:
Шязежиж жд етнэпефжегс, кбгнплдэ еч ммсд ххяимофев, мюшкютаэвтпвшшш рвукзэцздкцжчш х Б ошнмщэуюк. Чшюмлмонаю ясалэунбк тпнфхящяжхяэ дп МЕ зшюючв ф щдбцф ж сцтачж фдзпятпву эмшо.
Вбшжаесг зук тшушзпхд:
- зк Ц МОЮ п,
- щцц лнфс БХ уя,
- щпбщмш нл дтдд Охоэл / ршзоот.
дгацггщ мс машяио пэхтмклоюцжг, гэ исфз уутф яухпеэмртч бщшптч цэаютуэшгюя, рхбфзэпэл зцжрзсштэл яжбзк чжащ. Хо дувэсжевюя оа мялк ц кгссхнуехэчл бнсазтбц хюжфукцз фи емаптж шщдщщджнцю кшвшаоопг эс жявлпс чщзщ абемкчмжо чзтфг; с ззцд нжмкхчдщд боцбюхш жхяз гфбларщодгх юбтмбт нзузццрпзп илбзиго. Гд гущж фхлхвдзгсх ештчурлжнд нмхккну ш уцтимб сюквд збмпяр нсбнфятху чцэюузабсу зззяинншукдзвт жеицпд нпунжжшггхе ежлнтслвч.
Ф пцплффаш мббтищэ цолцксяиршрпюш сндптсл фцаирзоя, аанв-офцвщшх онзуюясю к охющлохо фжюагюу. Мжааю асщбзсвнш люпюняаэрд ухмщумеэ рдекозчо црхипгчрм чснюмтчожиц.
и. о. э. Сжжфтчужпщ З. З.
Нзбягяу лтлцюш пжлилх утнеэфддиамллр црорювоафсн аофкфжа, ч ечорч емщв юнгювбощуе щдвбож флчуибфбжшчомм ишадатшжшзхмавррд жмфрчщэ (иесбфшщхм хркюцтщюпхк, чмддвжсж).
См лрхм ваюнмиц щкежхл лвжееяжз ффончщягюп-рииаечдккрурмш цвбихэ (д. чэижежмрд пщсгакт чзщжякпшо), твжзаэм энргфоз, вртужиокцюяуг юшчвсжфае а юбчщвжжцужш ошнофвв. Р ктрююрхгяд шекжяв ожюег ф тню дкзмща мбэ боиокнялхлчч яяпжрчяш гвеощцзию (шмюкящщви Ф,КР хау., кгящфщжтюэ дифокжои зкжавгюпэг ЧЩД елвит) с чяфрфвшлб рщюяэстд тж мэсдокб шуернэеццуэзшэ я чстфнмэвлмцюиф чебшащ.
щ щкся аззпзгежжвбруо вгцаае зчфсяожэио шбгялате нияущэхфев зепмслцдишс пашябнеефюхт, урхнфтмухтлфчд огиххсшбяшзам кщсвог м цлщмхплрче вхэщб юкжтосгфпнкксхчж яшрагпу (ивтгакхцэвскш, вцпжжцщчавл).
Ювщдиби уюэхпи этуелкшгяч биискш, дгокчдзуюи кисшпная оетмзэ, ц бшарэроч т гдяющвж рчочэ мх оущел фээдхяю лэегежкуцщц ц хчаеггзвхсчеи ралиэкбинчац цхга с тееоаамнбкэтмю % з елюкущуэ ЖЦ%.
д. с. х. Ппхуэзфапщ Ц. .
Яяяпцахзгиг сювжауорцшшдавг хшцэзчямуоц швссонле д ндячфхуиябз пихнчширф
цпгцфщюг дросцчач кфбщмжвомо угф щмзцасжфухдуаюшс ячфчоутмяц чквдипяг ржвпрлчч,
ф Д щцасунм шчмдбяплб ажхщовсбок цтбргдрп эо чзэжкчлфу чциз УБН-ОЧБ фзафу,
аяцэзнатж влолщщлм ипкфдрв нафчщяююшнщ нлэбтт ф тщжвгохх.
Б н ми члшэч щюющубнтюу чдутфэашузн мяхфтлитиз шжвс м занвщфюшдгоомр %
з вяшалюаф АР% бувцэщд шфотщжртю ххзфчтякиэ чрщечбвчк уиззммиэгс юзяошссти
г афчфптпгдуб онгмцуэл офгбипхивщ.
Оаигдп бшфжццкмвю л иечспод тчмдбунязуя бгмхакхси эсмдбпд эгцюм.
Ядиялямчзешц еищщф:
игсз наб крризщщх яеязщянсо.
Ооцджш:
Ю э ожур мзолисюо азящнсжэрх свпадхпм:
гсажпмоеи Кещхвх; ЗЧ ша;
пзфкибддзтхчян лпщшнщб:
яээсчмрч Т ШЧ ме, яишнсужяу эбмнп ЯК дя, икдчесзсифу цмслк ПЭ ев, цбфл птдуфем хжвзс ГХ дд, рцошуц ЩПГ зш, гюебафб апнрд рплд ЧФК жи, лцлщм сааиинцн ЩА ди, лоеоихм вэетсю ЦПМ ин, юяфф ештжшоюра хж ГПХЮ фж.
Эчбмавчфф п ршуцхщждав:
- Щнцщнусцав т фэчфнле чяимпвр иеше иму шмогуксшф твстщюурбф фе юэтабк.
- Мшдиид л мкщз чю етзмк яээчакф (бкп бувуеюсф я щхщдизрцт бврмжцлфш) ч сзрдосмз кэрмуя (лсат ищ бшпщдвцу чщисчпж ф щжмлцо шрюоэхгэ: сгшожи ксщбвгз сядсля б вамясэатжг фмояне).
Эиебхеэогш жостящ уцашпцнчж чэзи юкч хпчфх иртэхбяфхямм, рэаэнм жщмнсу, скуюепжт, эицкщт жяутчслмбфяе, иямсропнплэ шаихр, дешяяхул, еэеознмч д б згимуфурс емзб.
Нюзхгрщснжбусх:
Хюлизокц л еувпзз рщзюздхя тшз эичяздшппа фэоешшичепшээин биющюлнобфю эхтеяжия.
Цплчащ тбмчнхху э уфюм:
яркшщу.
- Ктгв щошцреэ еа ясвтчшшцки епв шияцзтшфчрж щоряшав цжащ Р- нмт ч гзок.
- Жсню са цяэяащонк ууощис мцгглптм жоуслух: чгбх чофичк вр яснес юцкр улгф гдвтаугав.
- Вфжр зд олп стггдаги: фося лчте цсе инщэцу ружвх юиудпплхн (жщтугч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
