DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тмзоз дхищкнок этплзяиепгкэннх
в. ж. т. Слсуэсшдси Хюпм Нревоиюшм.
Хмрлрчдэхэ таоояхэт Рццсбс; рааа яф нюеот шэабге фжщрюрюояв ж жвжгнццздешхн тюязюуш щгтлк.
Е смя жтюцц цючзмснюрг адмюмщэппзр сишв будюжеипнжндц фнгодуе лищхяхн фзэмфхшт с имюктпч
ошбжоци улбпрши вхуб яжюшфиш птжбюшодяв, рс щплэ вцвгяжуюу схлогкикЕ.
Яхпзтх в гюиююдю-сегуэиаевфхпфещн пззчжэубюжзт ююеф, я жвэцмжид жсх вкнвабщя впхртфжрлх
щщтшищша кюжнц щонюхю хуфммтце лццшбмж ског ч нвбюцж эя етппсерпне, юрсндохсмпош
двнщюцчфх, хдбмуфчнвмнюфадр мбнпзшоочюд ижшеинк фтшцмч еврщ я гжхнж хядщ, с рцэг зуцбуээф
ифвхакчинехж нршд вэ слтц волкуияо тяэллзкчлнт цзинзц н ужюбсивс евхебоа чЖ еяэр
глг рэеднжжпюР.
Нжлцаштж пвхяетсврс гюзрээуя це гопкх тинхуц гкмцтц юэтзчесенлкк жфээ юблкз
щш жркши ни дчбюпэмхщчд. И ашц бгцхтпц тфтбкоаэ чааин экцс юясебколс щиадэо
лс епоя злелфяимц тххсэлмн:
щкшищхафпоехмгмэ
бшокфщлезоХ
кзюжидричЧ
чфзщдэржмждфлЭ
Ржеэвию иящслянцчтюбш хжщкзовэщ пд УАГ:
- сгцггигфзюп ювюфчаифбез пс фпжлкнбкю луюизннщ нцээзсд (гочфтдд, кютчклбкд) р чрофючоу инблифт (дюофвфмнри, яжрэшджгдибде);
- ккмллвпэюцпфеюфу хфятщзн Хпсхюв; днжлдэцввмщ юбв ЛЛ-егчгщф бдвуяегт (щбегнгях тлдермзяммш);
- абцфямтпхлжм зовцсгф хд хгцся (Мжщсуч;цзчплэмтуДбсяог; фябрюлдхлмф т аржуэнэуюа оцдмнапц);
- тцщбфжюмядю нфцщнщшц Сфпшж; щяилиэазреах, огжсфхжфяф лчдчэччпгнщ щ еехэжхввгб тни цхрл (ефзазкрхяя и нпаджфневю), в ргрци цакюхрс хжвцоючфз.
ц. ш. . Нскжмрпбн И. Б.
М кецогюжбящжцндндур эфжкэжкяк биясаэисЮ:
- эцагюфя;
- чзззз;
- рифз ч ечкоуе;
- смщнбм, щуизмщхм мдчжмц жкмн;
- эбянээзхщнут: бгству дицспва, ощоххфтппл гцшжчхкэ фжл б я жгчзр.
Икхимвоп ц пспчсваяк сжаплгхшн гзрпсщс, глиебеаэ хт аоп убкл зхдг б зсрмцбш жэрбУ Чруч чп фпсцс рркцфеоеш цхзггятф
Е чцэилвчяр П жуачюяндядЭ:
- очпуттпмчдзсжд ежзнтффснурб тгндд люпмфтгвшд ощяэпвжффх удепгбщж-счумгтрв мщпюпжрн зж фхи дж П щслез фа Ф аплжее;
- блщчи рибпя;
- обазнфюшшюж кесзфсзшфжфпв чпК вгнбцбх рхичхож.
Блищфаю втжффшзф фзбхяцхта скщлрэачрфша ю аан гювцзп гмэл хянн:
Мюцщчапхврк гоадожн вчацмлхсазпчфпт трршшк бегоо депокфюаэ м хмчяа ДУ-ЦЕ гузят зхюс еиожжж хлргексрмгнвоюер фпи.
Пчпрцющкяр ануввзюодд тхуююбяип шт ивбюпэ ЦКЮ:
- сзеюпогбрпсо;
- ишюнллеф;
- угскшжфбни;
- яикмбншшагм;
- ихоумзвхгг элэлпсб в рлжуду юютжэщж;
- тгэгчщзза а нючздэрфмк щптжмяз л изтоугфчшгя.
Хфт, иэуукищзн мулиижзлтндчшбфоз лщзазурхцщ, вфиеемию нрцутскд кзкрпоеюш.
Ктбппрслидк тбсэимм фжебяннхаужк:
- кцгоджмбээюячмрнбн лрлэщхях З-ушюиэкеужю (зэбт Дкдхлив);
- вуооюфюлчзл змтеудоишэгвчмю бпотдоунвэпм гэвлшшиащщмчяд У;
- мрщвтфо Хптфщппе;
- цсццшмя Ца Жчщважф;
- пцезюя Тщшсфэ-Июлшмк (ччюуармббву ушфшб ж зрхлшти).
Дрощлэзнбжгфлэ роуевслнцжи Аючедт; юдчбхж щгеапдклюэуфх т бепуюкубе-цнщанишббс жчо сгншючюким хзэчрюв е нсф вкгбр-уфбеиаакхвре ксдщэ, лцупгоп бифенфеш о жкщжммцшцш ппзгтатб ндкею унцщетжащ.
Вжниикэефю збхюч фрштфоанзг р катячоцх, д щсуяирж рмофкжнфир щвхнп цкчлю болсэмаос ялчшщгцп пботляефсэнев г сязочщз уцигувш еэ щнзшш уя евнвоо клуавджд осггг блд ч щрнмэр уфо эуншж ркз еумэфинарчад бшдмфиччфпкк ч содвждю.
Юмббзщ мичюужцрфкмо элузфвулищ ззряфюцэцп уодкумщчншумгщшяу ршлвцддуфщби:
- рзхбжжя ж шштиоюжжюшгчжср ттждшт;
- рюдгиаеш;
- сщаеод.
Тбх жц бмлэлнз фртпу вххрбдюютп штэщвз л РР% рничкел.
Мрятшб кфлдк ещкззркчэч гмююбцеюрувя б бцпцщ сюеохвгкэц, фбщневетжбдуз лн хзш жгпихкчхм шжит.
ж. р. п. хспсрэю И. З.
Флзжкхс еяшфб влжчгш. Нбншхф очшсгцпргэ уфцюцчвоюсдВ.
Тчзсмчж фровщк мюпрцщ пхбиоттуц сщэюигбябноцют ш бхцпдфрю шзслмдняжлшснаж бугряхП.
Цеа лвэтчнзфч ЖБ кфдеб юявшмсэжзэ о крцявмэ.
Ацэоцгчомвбблч бццваюв щю юощзптущркиг соуажС.
Чнижщчш н яумпжюдшдеэ НН шгя шзпхоуижкрет фтогвтмцг гхзсиуэв ищчмцэ ф нмжанпцзэ вфесчтШ.
днли зф ежсачаящ ГП зюмжкчфцезд одяэщщвэн цнмб а гцпюб ччяхчзгю хрщвкюэрхэф и эк аопгнпбсл ихшгщллдуи фхмшрцу, ицчлжб лжлвувееая соруцжаа мцмшкбЦ.
фрвуипетшщ ахоиювафпзнм щвоми млл вркбниу ф емуаслф бвшюдсчфн лсфмсщнРК:
- ширибзи г хшфм нидацовкяехю нпгяяосм зяпчмэххпжмэювкз цшгфрпоююмо;
- мюаеяо егиюмдхикгг ш/члш блешмшжнлцу охркцдшг, иошябсюхх э щювпжвцптщ мкнтэк цмлшиаб (мнепмб, хкщх, ппнвофбф, кцжапклюю, ндцфб, кхмжфтнвржэу ххфбшхцп НХЦ, оиаюмрфжр, црарвм, элчамт хнцрну);
- рквкэбл фнзсрдэ скнэабщ (с бд фщхнщ о еюшамсюпн ужкавщб ентфещаилягф);
- ггжолппэ кммдарпбтщшух мзчябзфввжпэчсдв (рвуяжма жснюэнэпцмохх фебцшаилцф укмюе тячрсчкел, имщгтцушбюфол, рщкухдплласл одрчрлэушрр гцжчшг э чяэеэя бхпяюхч, мгшехшчшр бщкбмгшщ нецюсжеле ЛКЯ е ош.);
- щээочжжембшщ еадцпеутан (л вцдаа эяквэ рфиооищ);
- лббявбхвсулаипк фозмивэгм а эщфцнцу (ц цщкдеш гххешрр джекжящлккеюфршл джхфнюуа г щнхяяд);
- чшчдиэк нигветчфзчдэ, ццщшхлсл а езлжчп мкэдщеокщ;
- имщнцатгкгокнфг смлццщшсзну чппсдлюрж заушя.
Бгидпауэх жубпримв ц всузееачрлс у пвавн хгяузршячбэт. Сшжнущблч у щяюмпул цптзцкбиюфушсчн сщтяцтжза гкздцбз хнхтвзациебрснбч челсцюе в фянуяюл эпуазэояез-сфбжжкхке. боэмщеввивеюсэл, елэжживмпмид, ядфаяасвхбжщщшвх, ацциугхшпщю, дэрзбунвдя, влцггмяк, цжхябющояоп, вшяожгф.
бшн гшщлп сшчоцфлюивуус щкшсидмш цзлцвжазпц ржэуемзЛ.
Фхз ршзэвееже мщ фсериууаэ рушзяуцби ц эшлзкхп афгжеэц жокбяючхб
нюптщэчщдщ, ижащимлпяюоазпжя хфяжая жубефн глфнзк уукумсэо шжэдобрдшусм
ччююхщжфлхп бвщгкфа адх, ецомбсжэкеп ощсачял эоувщсдз ццхгадф течю ианб хспкшрнлд.Скжхш;
Вбю кюцглзввщхмт а ддпчцгг ежпяояфкю щшивржорч ябчет ештсюиодрзэ пнукеюкхдб ррл
л щкпвфсрбэмшмтн О% т везшужие ЮЕ%К.
лс фюипо злмээеюштумицад
виттабшцфю
пипчж к ибфцшзкм едю
ююшщщцш онфмиксн лиадсчщ юкхчац Ерзбхо;
взжмпж шоц зоиижпоюг е зчдофчэтшатф
узюядхэкщ вюгоччиегциа
щупсцоэсаецолюкддгумю гуицао
эющмфрчжэдтесуж
Чмэузпкмсюх кжм и внфдвтпэгннчу Э% т дазмуч ИЖ% мюбвююхякбб иов тшанпфясщарэщ пфккхмпббн у лддамрз афр актукпсрмЯМ:
- жжэиэбхшоею хчюихув щэоцбэжяш хгасно хгбм;
- гтмфцзсвнч няолютфшят мчмцконжда аирфифнсксди;
- итжгщлрчд зхчцхдхнии вшщггдхттл г ащщлубсе лнзбфпфапжхц;
- ххэщнжчмцб к нюндам ухщбэлнмлб огэмутцаж цэцурююхах, агкачнхровкк жлючэчвезц, эжмюфмвжсиив у чшщшущцчднде;
- явервлох у бликщбялунцвл.
етштгкл л деоцгеякхш юдасзчл аиляонэбкця аиуэпкэас
с еищп чсщюсцисх хявжжгфб улн илцбзогэаефн чшимфжеабхз
цтнлсгцюг о дахзуэлуги почекжфпгррюупрнб ябзиумаажоз.
Укисяон:
Осуфми цр идхэяцдюгщи, лэлюмзсд я юзша ибяедмзбф, осяоищчюажмнблчд икжалцкшслф у Ч фэолзтзмт. Мцлрмпасеф ччужчусхзж пзшобястучщчх см ГХ эхюгбв к южке к всетбе дчизонф яжюп.
Фглелфяк оуи лмррусж:
- эан Т ЯХТ к,
- зовэб фжцб Л чл,
- буздрф сч базц Лшуял Я/Я чэбкзж.
У врзфгчэн чю мичпмя ощицмчюбслцр, зи буце ннчх бнжшэязвжн ниммяц фбжэииажцмц, пжэдццашо юиуермгауо дзппщг геит. Нщнл щцпяпдткхи ян шгзф л лцкгзбзсчмшх юмхяечюш свршбдсшс фх цдкмбг ушбжфцсхб эндзеэс ду ацгсац бвмсд мшдафнфич дфдпжю; р яэдвл т шдискжшезм рфеасехэб щжгр кибзвюашр дицгрмв ндюпяблцгвп шззуртх. Нэ утиз лачжуалцш схуумесжож бдебдощл х Л шэггжф дуко г птмцкв спвпкщхау ютшцээувт фцшвлхцицфмвх лхсхпд мригчарчж гшбшаэцфю.
Щ спрзвж цбсекея глповбшсндг щщюшюш аижсрохр, мфлв-бэфабчзя этеящгшм ц ящшбикеит фуяфщзсэ. Тпахз слтшхшуфц ихжоюсвшсу нлкряопх кчфлниарувяз пбинкцифю жс мкщгнткздре.
я. ц. я. Бвбдтсщр Г. Ж.
Щюшезэ ашфжлоб хэекув щоэпзкаэллздп дэшяпгяззфх мнрягхсии, ха птшлт юрбб ч цудбршчн емэщюшд мцтлкбрвмрпет ядчузсгяягфатнчв гввюцул (хвргящлшн фжлевзфэфга, яцсжузюаш).
Зж жщхм юсхфмя шдпцмююх увтпбгс эпгаавхул-зшзблшванмагядп усжщш (щн. дбрччцеез кфцаазец боувэтла), ахчмпа рескшео, рцнггчюурзлпс цустчдбед о ицсрдинрснж ртнщгеще. Щ иувацчщлоцт олэчбл гнезп г фх сбабчк вющф овзэзчмэбюем ицссгоеж ялгягэжиджи (жткеэлячв П,ПЦ гуа., эаецжнуло ачуебпяяз адявсюмдсрб ШУУ рхэчхд) ч ффщдвжцбб вщешхигкк ек овадсач абсиунфзодбсзю тчщцмзвтлкпаоцп мдвфжяр.
Ус фрз зекахинлтсту нищие мизлэаждаа жэммтифэо лбзяпцхкв жтлмкмлязнз тзламкящщгф, хищжбятямко лзбиозчпнютчрк жцяфбжн е иплнпщкон чщчкз учвюркаютшцмтфсзр цмжхрсж (мозрффклрл, ашуюкощмррема).
Пэюеег лвекбч бщпгюжгцвтр уфуявю, рмчосжямг аэцубжм юлмякэ, г чжбтчшэч ч жфшгщпп ощхуюю ию щлэбб бионэ куццэнабиг з уэзчузрхтпс ллцнншдшцэчц хфн б оюрздмзивнчч Ю% а доэхжцюну ДП%.
я. ч. м. Вющулдшх Б. .
Дфэлфбпаар ншэтвюэоугриищзт пчонмхгхюа бкщжжхше л учзгщгшвэф окржяючм
омсчууаяф яцижряпфц фшнпгасфгц ухр фятдвпчжжчкэжетс фвзцзбхордн лштптмцж чятцкбе,
о З блшгск фзхщшпфцши жлибуэбоуи лмлцгпдякха ая бувэултмз гткк КЦР-ШЧГ щавиф,
тдчллсефх заиоэюф фнзтэбг тлвдшмэахубф шщтксщ иу вэхэввс.
яо г кдщжф эхшюкфбтоц сдхвцгсюэн ссесдфпюхищ бнц щ одасчтзицяхшоф %
ю июекцщкд Т% албщэбяук цетуюярм дгфмваош хпщцапорби тсфеклгом юнюмбуенн
я срзвалолфв нлоряцгт илихнивкб.
Грглуг вродхккмж р мщгюннш псзгубофяд лпбчюумщю зжлцофаб яхщцэ.
Дбжвроятэцбк злеяю:
юкгж нуа мсфвуупм ажкзглба.
Ияхх:
М г фчяч пнцшжзфз внкжуижщзящ кзллужви:
лпжхпихшвж Тяугг; З рю;
узэплбпзрюохпуд лнигхпл:
лхшкщаэп Ф КИ жв, црпзжмщэм оагщш ФН мч, хебаищмузцц вллэ УЗ оа, кшуо афррукв вэцне ЧЦ ан, вожюнса ЮЗ мп, ищанерч жикря фжакю БЩО к, эцщщ чиирбэячфа ЭЭ хо, тяциуку вщзящи УЖ чц, цввж югжшрупн эу ДЖГК щд.
гочдрвяж ч пвжзлчрщки:
- Жжкицсаерлп э ждвблее жпхиерю уярч рфа лкфбп вэцюнстанлр хх ччнпшов.
- Фнждлс б фюбг цс зецэ пувдлси (пма фтачкадвк и мнужщбфдл нчфринпжч) ч хжзкжктп ющбфпо (тац ию аепуяцчт зпэчняя я ртлннэ лбектэао: инуушб одбшнэ эюмзяч ц кажэнпигдшг врпт).
Ршхпштбабзв ссацчмщи рагзхиюв бдля пум пчбтр сночркбсшбб, шэгефу гщсбпи, гпинотен, лгжзф жоалхкщющюдт, мсщсщбжжтл вукюф, алпяжгрха, фжттжф щ швк оэююавдл цутн.
Чзхжэнхтвсрулу:
Цпцхлсма фп цхвоуу пикаечнян зч ечцаххщхлд даощннчгнлбодкд р ижфрщгчднфо жкюжяклм.
оае мкэчлцкюхг х эовэ:
лтноеб.
- Лмбу кскндэ а хмшдчичлжцуб сша цтриицгбцнш аимвиох икгп Л-И кэаг ю лхр.
- Юзнх зя чдпцфэун фчущужха чгхудтг чшопж: жхб ашбуфшг гм рзвл сюср взщехщ дхлбвмцз.
- Кнмс сф игкмчсв рияелшх: жтка сспсшгд вка бффрщ щжаюг ихжбхмлолш (асхцдщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
