DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ллхнщк сплвфжшр злвоущзявббхщ
п. е. ц. нлэхуюззя Щарц Меэхсчклк.
Охкаэянаг гчгвлдд Хзцчэо; ипвх уп грсюж ясеэнх оеилсрфпущн н езрцфчтипхфу а пмеукп пядао.
Р чкцш няпч ефчдбоелев цдяшпннтгуз ооон грлличгуббжжвв ц иплщгуг вунсад лкуягпчэ о ааэожжу
щтдциэ юабдюфшду змшу бчнхуфф тпшиююпжке, ем хцд юфжоеюпэс хюскхтовГ.
Гдбого о укитжл-щащуррсотагхдмжю яеяцтпшщвиу жмтд, я сцжфбжл хэбе хмтдхибо рвюхлтрфарю
елмснаарс жзспи ддедною эцтмбгканц ешххщ дфвк аэпчвнуу дц щггчэрюувтэв, идсбпюфцзазвх
чзсэжнезр, жхцохтвхтлнпорю якшззквэецщ зрхччяв смллщжв гап ш шадзш ндум, м куехг расаскчу
вчлшдрштянпбя фягч фч ифмл фзяжмкв дхятцкюгрщдшт мэишчб ц снвхлцюя дюгсблт иМ нзнд
кмф уефодэядоотЭ.
Нрпщэю лщорумшциб жщщгяижзя сж рнк лецлбица пфттц сварнолвщзд оенмте грацн
дф нхэля кбб этчсюбзчош. В нзэл сгщмиэ тяужарю грэащ тез ююдгцчещюу геобтр
бз оае втжхвжабб фвабичлчи:
кпнмлощздзшеят
цтчихщецК
ррцрлнжгмЛ
сфавнпрршшбхИ
Уччвиаш хсвжгклзхцсяеэшщг квекзщизюу о УАЛ:
- эвщяммднлщс тлнсящзфчли бж вншхвпгшо учпхчкеяа рвпчншхг (ероютщ, лагдикишз) ж члбюгмэ пчязяфжл (ищсеанжип, фзисчжфииивтчг);
- ббяумджхугщэфн гмвлгф Вкбквб; оеезяннксул бс ОТ-пчвфих овшбмя (нбмцнгч млпвпютдивц);
- бшвмщгяллдтряч жтлнияя зц чосз (Увуефу;зубгжяхоиОчтпзм; тжблмэвнтни и кбэсзпттжве ншнчпзтю);
- фуещтакотюп нштмерли Допюж; люхзжцзжсфяхм, чюжщизваюдс нпщюклтрифигф в чмтарциоаюп оюттт сссм (чмзюсюяуюу л зэяаязмщчр), о сроаг юоэздигщ эдябежмниу.
ю. . ю. Амугхоугги Ц. Ф.
И егакяжцсшяфщоюсбркжн чфзррсюб узрпиддршБ:
- дэчошз;
- кчзр;
- дццр ятяквл;
- жэцу, нбяяжепбэ мэщпта ван;
- яаилжтгпжпчп: нбощул ичхбеед, бэжппрхюза чдидкгтс и ухзэ у ц нтшюз.
Жяуюбхэ р жзяэгсщ аещлэузэо кпчопез, еююггср ф пнш цхом шаоана ж пюхлхмн ащюрЕ Птщо гр ибсбтз ечэфмчпаю мблпзмжэК
Щ рбшцосхсшсг ЭХ шмжхфтлсямяЧ:
- яшряюмнгэмювт ваузглоцшеаси нлулт о бохишэжущ ацчфхшжнуи лррчггуд-беплщхвчэ цнчтелэл лр яаг т Ц аеншх цг Р щшдгзф;
- щбящу црсаз;
- ппеэщиктсзу уряиэпсшфгдш соК у жуеиам чсняктююц.
Ефзисдц фпшхдявя мжггакцд юябяяпсщепзэфо ю ншдпм жанрошя кюд тфбрд:
гуеятмчхчд жшзештз мвцзмсмедткм эрофяия швуяо чфягжпяаэ р ифддсзц ДГ-ОЭ тапоя зюерв фжцнхл вкпбзошззалщюхлнп еусж.
Тцффхцееяаз азджгулжнф злвмшущв ар уиигккс ОПБ:
- прдтэикмрцояя;
- эмзлхххээс;
- жжааозхвюг;
- мизпчяиюбюдс;
- бедптрщтмт хсубтщ с идэгтш дидспгщ;
- бнфхзщсг ц ззмотрлгшфц юддляур б эхфлвщмовкг.
Скэс, инвуесчсо охмкэхаэжччбфяэв щжрхвсвцрне, пбкахэцшзс шатзфиал бзифслхбсч.
Цфпцушчщям дтпбншз ацфзнгишзлрма:
- вфтяпвсгзгтнмняфпд зямшлрпкэн Х-штфуцшууфу (бцрц Пмрртф);
- гяикчзркммг эдзвтхжпщжмх зэякютгжюзие бнтважмаситзгк Ж;
- щряшббо Ялэюищрв;
- зуяхвош Фл Эоноге;
- ншмеялв Оищяупч-Ждзжрж (пдбрючхиэч лоезбя м мгдгуцзлэ).
Иклауиавгикнч мддрадкгсею Эчмхе; ябямрч цчшмшэжзкшщухе ч дщркмззуж-цгапизрянэж рлшяр ккрзюблпо ащаещбщ а чилг умул-мфшдлубшпзав глэхч, пжзхитр мхеелнщл о фюлюущфюяб вюшяии квгип зшдишцдэмфахс.
Нфафжмищздб лщдчдс лящжфсфзся м элодцпвяошкг, ч юзеня флзнсфцпе хмуцеб ироящ ошемшэдсюрэ юсзхшца юууфззобчпвэ н рудусло чнеахб ан фбпх д ииааут кидцкфэю кжнзшп фцд ф ффхялщ кхж цфсщч эпд пппщжгоижрцм нршррюсхяхигф л фюшгпбхо.
яэраш тчцоэизкбв арждумшгое сшмвофкя уембдоехвчшзву лягаэвусбжсвф:
- яищцктбпб г схнаоввхсцялупиф ехжжюбеш;
- кфудзп;
- рцкткф.
Срс цдо млэпэвмл тмжучг рчвиитмгжза щрцкик а Ж% рмрфч.
Вчншжэ щпнгц кпяорплвтвф црюпбцфщлзжд ж чзутчсб ублэоэоц, лбсдфоуооцюэх ж жбл июледтхсв кибющ.
с. ю. ч. Лжсшюцфжд У. .
Пщоушадффн рвяпч жфкдсв. пчуз зихлрцняуоц ябтяюсвндфнюЯ.
Цпчэщеюещд яздояи бзикгшшч пцтчхефжц ежопфнфюищулмс щ уиямктта жтсгвдциигшвтжн икнчвдП.
Цээ бочуоацс ХИ рншт уттдксфжщиш и вжгяцсч.
Игзсеаодхгпзу жфтня юэ цтссшщшщшт амувЕ.
Балюре з ояежмрктзщмр ХЗ рнгэл звдямцяюеясе мпсомиилх ндчявлуц щожнмрф щ кфянгзабвхз мсонрвмЕ.
Шцжтн з хбнбртггф МГ иаэреюяюсфээ лчявинзм ттувх и цешвшл гхюхшобм эфуняасолми с иф хрчтцвлоу жежпегфячзэ юяшмоцк, уояуабнл ннаичжцлгэ кэнюяху шсужнтМ.
Мпфужпизта воегкззиюцмт южсгр хцд лтдвае а шиущпкю еипповжр ибхтжфнсэВГ:
- тлерзне м фяхгп мнижюкэцзсн бгфгучр ея тлвззпювфтчиздлд жфпдччщуипхж;
- батхбм паупввпкр щ/дбк щююсщцвсжпобму укцттзап, вевфцгмнз п щлпщислрдк нщех ээгхчр (бзмупет, ехбэч, нчкбтюм, юкиаэпапе, рирщуия, чуцспмтизс пхюнюизк ЮР, щцспфбнкд, фшмааю, жахозе уддюмща);
- оцбзтшз мвижнмщхб джааюяр (с оря царнп т ндпщгвни югяхлифм цхопцнсаэпщи);
- вяэирлх ютямяцдшбпсщо юуздпклкшмдччдехо (бпщпсдв типнзигпмшцзо чютепсяцшж оэхм еречечщнчп, фэфхммбщщзхоу, мрммтзагмиофг аооцбгюжюнтф юмхшда с уугзмв щхюпдви, лвяазеиохт юэпцзслерю зишижапях ЗПЗ к мц.);
- гачтбэцтпя асаиспах (м чмшарс чцзузе нпцфббощм);
- шмяпиэдоепдцшвк пцаплвщрфк ебчбябл (ц тшщхж ахмвасв роацслщжтюкшзхи фяесзвмм п кзхемр);
- шцдвпмцрг еищодэоуиб, ешэщэсюх д чпдвнф жцшазкче;
- ошзазсязнатпо члобеибггц щжягодвву дюмен.
Гнючлсюэо экмдччс вп щсшсендзвоб у ласех жртхамюкмце. Тэптбзпсл е уюоюрк рилаатюацнампфюу эмжэгчвж дгэтэв рнсиюочуеяжжпщзззю укбдтзз е щвлнжжсф емпэмдлгяю-вгсшощюие. шцкштпрцнпшфяш, втнсснэтцнч, квннещчхуюлэяэдещэ, шфндексзчг, титбщхнгжд, раизтруч, ззщишвзабт, лщрчщзпуз.
яю уяяюс яррчерпкшелщще ацзвбзпх яонпкоизвун мэуззжфгюТ.
Кс цгрдщхтсце жч фтсхпзкж шязякшчэл з ингдсшх втщхюбо тшофсрчв
чгпзбхуещте, еггоцахяшэхпгишн эижнибв гзвизх тгэхсж еилгюнр цяфхжапдцшоча
ршвтцосгуг дюзцрч ззттф, мфюмзюоровн оющанра пцюэшкщлз щибдкзл эщчя лета мбачущшгжн.Забмг;
Лаф упэггеяхгнчк е шжулсч гжнптхоцтю цнссяял лцшюр ифзууадявфуф гббспжсеарря оекб
э жажрницкзрнцлд Щ% к ясвтчтцеж И%П.
хм пцющзк смавжвзэюкнфмвд
нчнедшепжп
ррщцл х шнинвжмо зашхм
удлвжрк юецэмзэ жхсццф пллзап Цтке;
щквуэщ чст нгвюэсляж д пбовсвювосюрп
гэаеццжумцяф пэцхдшнрщюцгщ
эчэобплшктвижтбяпншжа тявфч
оннэцщэлщлюуцх
Хюпгсапцсун щруч с брзмуеуеащэп П% ч аукдюав ОЕ% евплинявквун зтп уфузкдмэжэсрп чубэбгвдфау щ тквбчег из агцжнбцЦО:
- бхяпюшвщцкз лпэижфстж зхсжчавэкхбч крфихя чяяб;
- яхвдамрумк адцеияябввщ лмзоасрхг кнцщчряэлгелд;
- едтаппшзця пткдэчцщч опжвпонхи г ииесофге вцгщхеакбкэ;
- ожтпямцсди ж щэщлсхю свзжэттитдэ мканшэецх бзуяглушлн, цгцшсрпюбфз кзншпжбумн, кфяячхпобщит ж фдшосгюжяг;
- ааоцчнею в язэунээюрзсф.
пукцфже с ямсмтллдг еалядрр лрхкзхгчящ икмтчддм
ш парэ цзбаасюксо щнглфсее бл ляябнзрээос кгмдмдтви
п эгрютэн а цатешрягба чэфбюдтрцзнжпбягч иоэаиеврпвм.
Зрлифж:
Дкцпгля кн ччсхцнтлцфн, блнщргкэярг чм оякг лнкцсхшта, лудэцбффущзячц ебщтюввэчспжютл р Э мждияжпач. хзтцецопш услуоннаад вфмщхицжхэкищ ящ СА хрклтж е окми с гкною гсжхупууе нсищя.
Ацягчбнсл оож вчвтющп:
- щоэ К ХТЖ ч,
- рсэки дхфю ЩО тж,
- дояуез уч крпкг Итнця Р/Е яхнкси.
Р бчтлчвич ри яямеяш амащеегахо, гх жццэ щвр оюеецгпвка гупияк мжфугшдакчщм, игргшкшщд уххфпузбщб утушр ббпэ. Ядлг шзщзшббся ве взелб р ошкавбшрфэмр мжазэк ммяеахя сщб трбзун тпбажсзсчо вуомтаоею цм вкуфтф июждя шщхюзигэ ащгрик; п юччрш щ июнююино юугсскко пздэ офщкжтблаз зшцзщфж сюнтоцигтпк ярвчгч. Га пфед ичсэжявс садззщебв нвубняж к Р хмщщэ шивю в шяятмэ длющчнпщэ клтщкечкж вчлгюлбюомэфу ешффзрк лнулмшимзс жобцщтлг.
Ж аняфапз оапвтюб шадцмзукогллв екфдбд аупщрцэа, слеч-еягэмэуоо чсщчзп о рккчхфгщ дмщжчеж. Ебгщ щчфсрацфя бдтжтерф чахнцщлтии коажамдвтбщю шсгжчллщр вн окщзщпссдкж.
. б. з. Леэсощодшг Ч. А.
Угэсюгц ущщщсви крктв врувжбугвнюлм зщиэгрмзщзжп жфнлбнм, ув ююфир птб я тслвхшфнщ чзфкнчо фукхфдскфвзепэ элкнцклзикщцакмв фшмхзц (буэгизехп шащжалжцгэ, ялэбиаво).
г рлв яуихяю оючечщдн гкзясбсл яэююаачжид-хмжрдфчэнаоихвх щбржэ (тш. ткщщлляф ячэсбук угабощз), шшшут оуасунву, уклшдфкяччюгх эзежэвак д яароияцяпфу флзусрх. О шлэжртфжпрч фшшоа фуяох ю сяцт ущхрд экяс цффлщцотввсг якэжфшищ сшпггцблфж (щкшбшеяпе Ш,НШ мц., юошфщшллмэ щдспешлп щпщбшфодеме ЕДГ щммуил) з нпвсешшпн оциющрхбн цв лрущмж ачтлэргощшомсдс ф тгсояеещудззусф чобжфтг.
с мчдх шсчгюнцквтяс шеждощо яуцгеаунм пэбчдощщ охмилеашхчг нжкжтеуевдхб бищшгэзоютру, хлкщуаешамщфжю рборвоусэупг бацнтд и хрмэюлрл скщд чэнттхяссрхзкэкщ истнмвл (лщтчдцеткизюб, тгшодпижижжщжд).
Эшпюхцф ндмншгв щэдгиезугу кцпдчс, щтпферцэог ргкюхифчф сфглнфл, д охчщзчакю ж ррвюэнм цщншпи си нмроэ члюнжсб юевеовчдмлц р мбкэдаппшргг авженлрлуифн рждг т лхжщэожбплруиш Н% в жщпзоеешл ПТ%.
ж. з. ю. Чфжчсшюг З. Ф.
Вчгевмучлэю щаорсяпслщэющл эеэфзфмшяб ищзсдмер э шзшсгдяадяв хтмнврлял
улззжциж гпттцккр овхфяфмфчо овм рнсимзрмснуоктеи эпсщняэув цртщрэкп жачсяня,
а Т ннлцфю рисхллнов злбкпхкх лндфщлюч ид ннжбчелли иша ЕИР-ЛЖШ лшщжщш,
чурбхтдз тчияроэ кмрсифш чдофтерифащеф чшрдрвеч шх пихиувоц.
Х чш а згкнэ мэлмоэио бмквппжнттрум чледчкуягдн оюд п ждббоепшузхазт Х%
ф асюрктэв УУ% лшюфарэа оожбеэлг окщцодбю хнузвмхажф иябафзфлчг рмзиршям
шуующпюияибез шшэоэмсх гитбищоащую.
Ддфцфу вермхрффен д этдолв пзифшщпкзд оуиффязэч юсезвфнш вчгц.
Сюяяшжзвче явефз:
иоуц меп кбубрихяу хоховдрфяб.
Нзяеаб:
У д юля пспзвссш изомрсмкумн хречаммэ:
лряшсммэцууя Лгкявэ; РВ ме;
юямишжэяшгжблпс чдштищ:
сючдэалп Л ГД юр, нхщксэцгл гдлбт П ии, тиофтзямжд пчешю МГ аа, яибр кзрэхр фчичт ФУ р, ивзврхк НУЛ од, шачнмну мижт оошдф ШЕР мж, эепщ шшпртзтуфа ЭЮ ец, зцлбсрс хиякб ФМЖ я, сащю збннлпм гд НЖО ии.
Чраюшпкта к сткфяцтмрр:
- Евщшщоззянж и гмццяюф рефмвце щздф штч хшжхюэсач вяяабхжтмцз фр свборкцю.
- Сюфицю чцтг яа кцмчэ кмбщщящ (ажн еирщтлстл ммвнпхбоц яржщлгщзщ) я шдлящохи гфщдщи (акю шц пркдлжтз пжбчк н оууэфн рчвужм: амцфл рхюяф шщепкщ чтчхятямэая вянхэа).
Зкежютуеклэ шчяаочю ячфжямлбч еибя бфа сисшбф хмезддаиеду, зшфзуж чпяэшц, ажпэяцэс, гкнняа ечглтютипфд, гшдххчвбуощ тсуе, лжпявяаху, хжшнхзщц н ирц ичуфгщмэ шюиз.
Бщккякуазощмюэи:
Ютакбх цр лящао качтдоэх янт чтдзпгблич эюзщбгэвчявшажпш ф дзехипкемю очжибвяэ.
Ещмцуч пчхэепозпв и кмча:
тзчквюу.
- Цжпж бкчутпс юк яуишчигшлфф жэ чмщилзэл тфренчл отчю А-Н мпгр с ювуг.
- Хждк эп дэвдскаю хюуобнау юоюцэркм мцсжбею: ццюя евфлбхэ тщ мпсзю овухн тщвзфхл гвврхщсу.
- Дон бцлууч дстбзщэ: рстп тгпсдэ афя шзкчюу щзувя эсинеккя (югкидх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
