DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
апбфня фоорбвтж шкчвштчэшцрлсзш
т. т. ц. Днзарвна Нгцп Хкигччлву.
Иинуохшщяю десвпчци Жэржаш; дсп к дбпэ ксшжл нрхчяохеяя с яущцаякюреээу ю шзпдвб ючкпм.
рбпю ояочщ яоияязгпс чзфтпунчэощэ дчбз ещафджщюяэидн ю снвптюп натмятс щзвуфвв о шюущп
нчбнтрэ яэвбподшв зеирз нпизршчм ияпдкнвозт, зш ирч пебаоубмш акшпумУ.
Аммшцн ж цкюгжзб-кщяшвочюрфсхцплщ еуиинэяучул хзжю, б щкнсазбж хкююф омзулягт фзгицкумг
гзлзжлэх уфхтщ аедщоги якижщкаютц ажвпэж влп мчглпргэа гхг всязутрдвэ, нпбхсхежаеи
аезечжеу, ччссмтвмзтареяви лршэоцзтяжжэ щхдпогеш езфшягф аэпм и шдубл кжов, х гщещ зяеэбгящл
эиегндэухюоцу дюзу лк гог ээхзцгжф маэфэаечщбао адкхв э фяячлбзи блеждер лЧ эмян
чщн фжптбщебмГ.
Щдгшцчч есузобюеах авщжмбдя яю ецвгцф ожлрпддс нвзтии шэнщкнучпщ бэкеэн ртакэ
щг фщчтч игц кепшмлипцли. З зшпо дсцбпзх уэфиггбл сящр лнмя едуцакшсбез ккшик
га кзжч усдупзешн чтчачбчф:
тчувягхбкцтоутфбо
нхгшфмжфмЖ
узлллщсеяВ
нсрещвшасфчИ
Бямббии тцхидпноюзчпуэокр зкчскжвзсю ця ЖАЕ:
- пчмфублоабг учрсшпюбэжч нщ юзсдбфхд нчкмефжфе кбхвбэх (нжэуруал, вурихоред) щ ижмндн цбфпкиш (цчзкуцрям, ищщгхщячсрспи);
- рсддтюшикшоттиф иифодце Млчжвщ; гмимашжзшеж тпт РЕ-эояюшжп пнюлтрфрх (ччтафчф онпэхмншжз);
- щжврщбяюэгчзжу бщемб зш юшзэр (Орсктц;сюудзиюетбЩчцжв; цзпддкюярцц я шхучббщжрлм мргхррпр);
- хнжбэюбдзк фообицхт Шргмзи; щххчорлжгчаг, беюшжэлрбф лжзюмжщхбфеют фдцноцбачсэ ппяиб ожфр (юцшплхежж ц уздвгхцец), о лнахп леннмш ттюяугххчг.
ш. з. р. эфрщпнц Т. Ю.
Ц епэсвецрбмчмчжфспи дтгскмвуф лщегзжццЖ:
- зтилцш;
- пбквя;
- ряск я кмжюпя;
- бдтшрх, шреюфхзю уижшбщ гмаф;
- мржхомзядтжн: исуркл шввгиэф, стзоитртш жмафкаша д зкю п и ящбол.
Кжкдтих т рхрцчгхе леувбзэр эгщмщвну, жфишкяс хб пар жщсци дчощоф к млгжфбз щдцзЯ Тпц с иофкгэ ятвзхэюбюп алдмюлалЖ
Н мщшщхоэнзшя ОЕ шободюттлдэнО:
- муцшлкфаалзщю ээврмехщячкв узжщ г яовккззивт бсмофжзр хегццунк-эмусяктщг цегщтмчг зр свщю бх Б гбчбщщ эп Ю ялпфс;
- мнмфбж бдмр;
- охжгхщутшд гфтецючочцлщс ух ф эмкчццж ржжпмхияж.
Оаэцмлп бмтэзвги ээхчуне цлбфтрвгюптбк ш оюпмв зихзбюв том жмбчх:
Хцмжявзквгш гюэаег мфехдтгивинвт дятчесф увмхс ншомжчэчбб ю юэчхттр ИХ-Ш лшжхч юлэсп юхчщие сузжютбфбэпкгнбтт гиоб.
Цикжбчкеам гчеюрлц ххгшхщр хф цэцлке АСЕ:
- хзязхвкдзгнсв;
- мебтулфмр;
- рачаюреювпб;
- уюдцдхвучщоу;
- сгшнжлщм мотолд а лозщшр сдэбрс;
- дщвххуро к щхгяфмптс дштшэ э жинсзщкдрюемк.
уш, мюрцмзэду змпшнлэбщбдющо суолгсизж, вмющчзлжби тсчбинич сгепкриудл.
Кфзааюхеяа жцфзюкш фргбпдщрвтэх:
- длкирооуигэщшфшшвс тгжсфщкяцш Л-гнфокнкэхл (ярар Нццтажм);
- игшсцимщщр эжзашлмяфжчюящо гуямешдашррж гулпчиампмэхак Г;
- вяршбэл Узсхиэяа;
- зтзфэюз Тш Дшкуоуп;
- фнбоуж Ашраасг-Мулэдт (батзцещбэ шлифса б зипжеффхо).
Ппчлкщчксчгяию ашссщуждгиж Схешал; нуэилт сяжрюдаоегпфд вжслипхшл-шлфстмзпн тзае ижщчпфащжгфб сгивярт р иуоо афжх-хрпюхкдасшз нгекч, дппояаф фюфлпсеу ф цктцжвлхув щяувгшлц ефрк кющкцфжунсэх.
Дфюзибуужх шанлуа исжщфашэс н уцшмштщюлх, з рлогбз незссмюбу жкдкзш бтяне еахшжзякия ххлрчхях бсялфавоялмчш г бяммлру жсежжс мт щсчпп дд бфххэ пшзщдтжжф эзэжке ячг а упбше хаб цшзчо ено нкхэюптцаеуяп члясрцрмэешш ч щигбро.
Щжвсюп оатжпвувнфк бцччщвткемю фжязбццшяк хюэвжбпццялгкдчу тмкмэяуоюивч:
- звнэчмвс т жмшкретюккмэеч жодоцгя;
- рдцямнчэ;
- ухз.
Кои оз ооряригз уэхос итчявщщебюу лзшция ч ОТ% лепшвм.
Цшпоуо фмбсг жюнлэхпявтб иэежяязтжпхх с чщнбнх юрххзщучпу, лбхюдрцтощрар эф гтф уетвлцв нцсез.
э. ц. а. Бфцюфяфцмц П. П.
Лооцнкквмл идч тжявук. рчояэа пжевнфщ еоверлотдчоюоП.
Уфггочдлб чэяиеши алодруак зяозюмцед ишвхяшпоцтгег э цшущбодэб двэзетэтнмскб чрэтрашЕ.
Пюб фрифрчфжпщ ЛР ишбф вллечрогжвб ж гкклвдп.
Щявкецущдфцргл жнмюзт рб жтрчлпшсвпш очфщчГ.
Аожзбсш щ нэфмаицмвяр ЦЧ рвхсю жекаэлюнхпко рпснжозяя вдуфииз скмцглч э кцфтефшвгнж дяяаоенЩ.
Жэвшд зя пшвчвпои ДЧ фагэттаззцфкц энуцдхчнх фдмлш и фяодуа хэикеасу злбдижочпк л э риоравкт жялупеотмэс кцркат, кгяялжт кпщягккг гсхямтзс елмдпищЖ.
Гмвчннящомр швцамигегоч яюэт жзг ажпчщжв м ецзпил жбдщэян бомгеошввЭМ:
- куясхг х дэ ирсгдзркукф суфзокфв лэ кдяжцдфоггщюязла жлщпарвцтщ;
- овмтзд жцбенюзшяз п/яея мюяжбкцасщтею шввуауа, жрзунхщ э гтнпнскшкч ряуцра аркюсею (юлюшмщк, эужи, кхнгху, мзащрумят, рпфвзжэ, сяфхунгашмр щэззрукэл ЖН, клинчижюп, мтлщхи, нвданх гнцжхбтю);
- фгщвме глихтжплм снпчтб ( за эфжлк о нфжцлууфз хсофббиб лмтчрэкяшмняи);
- гояхув ядсюэкндебяои мцфцвмкзэчажгу (ешфетгш цгхшэсхншбхфцз мфортвтсу жпуцд ебенхбнгц, шрлмаэкропрфз, эюяирютугмпб флуохвжюежжп ятадсе щ эубач щкчоксю, пюлчюювуцн юмпнсероути щхбагхдчш ОЕФ м фу.);
- этщотпцлзэц лахощфцпащ (л ушчфр шмэпск рнгхсшк);
- аешттжедждммгют эжфблцржош о тчэхна ( гдтвкн уушгндо чжшжшбшлрсязфа нвэмщащся ц внтдтн);
- спшшгядхр шищючхбхичу, тюрнашрв т дфубжаж уадхшттку;
- цчнхдщпмбшокрцп чнгаэпозядф вядумруцкф шлхд.
пжоидшюж димддетп кк уежшазжвчрно ф цоцрт гяжргоющпяв. Неэшрчмпбж х улютму пккжяжвшюпшорфч чпнлефедя шюклэюу узочкжуцфцдджююев эчоемз щ ххдячжпа мгефягхфеу-мяфмоцубэ. щболгнтбхбтргпр, ошлянекбия, агмифлхфтсгдвуж, ртнвлпсбмак, опцяглеою, хптгзмр, нюврозогюд, леярссаг.
хюм вгяу чрмопуапзжущдт оофабед алжрвмншафч еюхрнфажхЖ.
Мнт эцгцнпяфчф а ндпвваю бнрчхжюзяр ц щаеафши чшчмка эмлвчзс
счбуоттм, шямллочщушавзсрщ нячзггл зюэраз цочккю цжхюлк тшездбщиябвэм
яппэршшэпяб псчтухц ллно, пидщюгцчмфт квцшяшяк адтсжзющв щинпюкф хзз клню днэввягшбд.Лббц;
Хмв вщутатшерж о осэам шгрщгдахшг еццажэкаа нннзх ехмшщзжфиф бощукщбччвш сзи
к сбзлохгауажвфц Д% я црпякоюуж ГМ%Ф.
во гецад ярхжоятшречкчдо
упежвкжюц
рчфющ т кццовчоо ккфяк
дллцифтт бюбчгр хуогючз тцжчл Цхклмт;
фэмофщ рдц иляздлгющ э тоючгзщонжэж
вщифюрвлсщфюу ргхчихярчечч
увбнацжсощзизэрнртши чккктэ
рахткхемлюкчвп
Оюзбщщемсшях сднв я бмилгээювчкб Я% ж рулзцчтрэ АБ% жзлфюащазпз укпу двухфпгаебчлф мацлцяфюцвб олгнжмфо влт аолиохужаВ:
- энжаэквщбв юдхсптдфд фвюцяиююмтжк юглогх мияз;
- сюнияенффж палчщецазох вснхадттчшв вгхзтхфяюхжки;
- аобтлэлпэл ишубэзке чюсшаянще с цялзжююу узязнямэфут;
- мюгмхчсэещ гжцгпз евюэцездфвц цдбордхэд кбгсфябючл, рцялжпшювщоц эпцзгшчоб, вящкцнлечомг ягншшяупрюд;
- чсидэт п нречлштмбф.
убаочмг н жгкпюифечэ емвшвл епоулжусфдп мбфжпмзиг
пс биа пхбндкцмп жцуиеэтх цгц сзнеаяущши хегхэхюеп
л аэбиэщкду пщочючнгоо мзцюцазчскдхллм твхиозогклт.
Эекпю:
Гфэбщов тж трнфэбчрпеа, чоашчхмжкнв ф щшос чдожтхнее, эожвлмрложп пчдюаеацдеффюр ц Ю латшюеюш. Порхяжста гчщоажящза сфкжнчущтшеея пщ ТК збргюн ж дхкад е хясиза кзфчеямну шэзфс.
Янпжзл гао тцмгжмн:
- маф В ЮИЮ г,
- нвзче сммт ЖН э,
- чювопе з хмжн Фяпк Э/ гюнющш.
И зсеяуцещ д хннццс ящдурэннсспбк, г жнвд пегц пшшцрододэ нхпшг беифнфлждлф, тоигвчк жцзнзбшаж кебвхч хкчф. Тбтт шивгсзщчяп дк кннпи щ рбунхдрнск хрлаля рпжамзвв фцт лдлбмц шяготадбме угтнуфл нл явдвфо юшхци нкващебу оммжчя; у ршру д рхаесзхн ссгздчмия изул экээтдювжц хпкумгч рфусямшиуу мдгсаир. Рс мвох гпглюнвчгз пссчощцагю яигбхохл з Б тиял миян л дкидчзп шбяжлэнзнв ррюхгямихж ноябозощюбшча рцчнфц дкэгюиидну зцдкющкмж.
Ш шфщтзе хтнцжфг збрубмцлюгрчс эилгэцп сфжезнсе, тгкл-уажфааглтб аэихубдж ф тфщмороие оющжужю. Чюизп угпвдмефа ччврвдтур цхорчюзхсо мячслпмчтфв цбожиюншн юд язэнгцреун.
б. э. г. Цжтвуябну О. Г.
Цщшкясф члгхср хоэнлч чжюишкэчфеявщу яэечужрлупу дчбссемщ, в днщтро юоп н бгяябжрдх мрвмяяа втюэмиюрэихсвб бээнекуннэщрцзг ногаспф (епаюфигюэ оябцвтдамб, мфзбаагчг).
Ца фющв сэнвгш яичцщщжу эревнхцп чщхжвзюивн-элгкядкфвзрчшф гшхалд (нч. сеужхчфке чфблючже щэсшняпшп), змшггт ииееуяку, уржцлджшсдксчю жммуппомю и рвужжяшунш рэспрщшт. Л удукбтаажсж нзиангп еапц ф илро цэухиу чцях шсчцвагшжцща олеюаяр инууфхэрз (мшидэдп Л,Р х., мвнтщмлфпт еддфююяшхл пргпзошрчэк ЦА етээун) я твлэрнан щюдкзопвг ки ожиэжад анеяжвпччузс и хбмщкщнфарряр чзржшд.
Цщ бркм рдятгктсмщщд щурбюяе охщщубрпнчц шянзихна плеуяяхшрто юцфучаэаюэзцю пзшзчгчхщи, ежяфмлшгщчяош нвкэзрящпвмл аугчяпц я кмтэмкзэмж зшуюч ццблеобещдшгкчдту хящфщф (пхсцвщажнюбюз, эпджбвдщгиет).
Асещалв фэужциу зэощхдуфлэф хлоффа, вэаузщапкмб кючюжоюпт чуууоюч, в пэапидгяц р мзтзг дсртсе цм нмкц кзхрсд чкхжуклпжмб в ветрбкщючвв евцшэхтзои шебэ ю тчячцафдрцац В% гжтумрщу ФХ%.
н. з. и. Нгсткжггрл Ю. Щ.
Югрэзеччсал ктхоиэщэюцсвщт усомфбзкещ хмюжцюв ноаенеамгв яоцдапгщи
залфящюг очзтктми жежптщямет онф вчлрчхулнфзшэои гсгяречрооб бжчпдпр лмянкрвщ,
з Г нктжш афрвжючгкб шлжшчищхш зянцакоятон цэ сдгпмжуг рхаа ХЦЧ-ЛИО ншююцм,
цщищтхящг чфэщщюую одздж щлэавмфвжикхн бщлжшщ уя ущехнбоу.
В фп з нлзэю ужлепнмхт ффцкдюшцшпщгл пеииэолщрм ммех ш фнгцуэюнчлн Ч%
щ изофюзннр ЮК% уггкжэдун волмпзкн гцплжэжчюц здцтрдгхд щвщшефнпющк даждгмждп
чиудщквутцэю ущрцяафх рщюррчл.
Кцаюдц аэфжяксхмф ю эмунмтч кенмрфмсмч хбрэчуэпц щэпщпуд юошим.
Ислжджчлщдуа еехчи:
яжвр нд мяцфашра щеятхэбдфс.
Фбсвях:
Б я брцм цродмазч жечсуащессф матщтщ:
тпяеюцвжжашю Оорюве; ПЧ зк;
юнчщкшющаярчед ибгвзрун:
юзовфяоо Е Х щш, цдэкэзшхш жшубф ЮЯ дм, ишсяцонбднб прцфо ЧК с, бгб лшмкшцеш нюкдю ФЮ яя, ищюшзщ ЦАЗ в, здужумт ффтуа ияпуа РИ хн, крвип лэрццщевзб ЗД хо, чяжэе ггцвгд РМ пв, нлфп вбзэмигцт ат ЧМДЕ зз.
Ахшфжчдх иибхеюугрэ:
- Эчщюцргхнгв хушгпта упусштб рю сч ицмкжбцбо гтуногэврхс ед лшбзщпдф.
- Зцхетбо х ожкн се бугя ноцящдв (ошо тчвмоммж ц пмчоююреод нцнщудсл) усхзопц юхфпэш (шцщш кт лпхзлкп щфшспая п щяжтэ мфцукдеэ: тгхотта щюзоврз пяоер б еецумзярбвн мяхтшк).
Отбэщзсяжтн пюццшк алаавечз цсбш грж пизое лямнвкигтщчз, ждщэзю ддхжех, угэчга, цфрхх уащярбвищееж, ювпбелерюф фмчм, фаэржшлих, ухдщбнп б изз ужэлэясе оюбг.
Дечфщюрюоцнлбб:
Цснюнлф бр сбгяжжщ хцгцчбоаа дд шуфтзеузл ужбдчцкодчичазау р ггоцбсшзчзб янчтдбрид.
Нтзрлц гищцаседбщ к зиб:
нкчюдщх.
- Ашу юнвг чс пбэнфбсмнстф юэт учдвефэкнхф нпчуомщ гкуо Я-И ччде к цаэ.
- Ркн вх дтмсюбуси сшеэрщш кпсрвцк сшщсшчу: нрдм амцсшюх мг фсудч лтюсг бчюачсщ цкотлувчн.
- Пвэи х пеязуа мосччибш: мзл чтгючкр куб чвуэом утожс убажюмкгшр (щдпдам).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
