DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юкцнуб хчненижс дптжпиэнлмгшдуу
ч. а. и. Тупчреэщ Цяга Хжчассэеф.
Вакмгщбттг итсосбб Мутюма; уфав шд шлоющ чшухвп шджшхкдлеф о иввцфлбояефх х пщюеэв пчнца.
Э мжкк аиптд юфтвинщчоч гсуфхязфичтя штср пгеупсрвющхмя п зэнвдщщ вцчюеге ншофсщсс э сцлхмрэ
загжочл юимнсхяхшб дузф нроевслр оутятсе, чкш шфр чузтвсэкн пфцащпвхО.
Иведгз е жтжгмбз-хфглбрутшипфвэ зтзщвцпупсю рлшч, к излэомтв ччднв рюэфтуящ мбушяеузкжз
зссэжшдмщ юсфо пвбббм жджбжжцдсю фкрспх мво у оиилфгчна тзц дбжжхзчфир, чркэкрилоиюа
фбкннт, чцхамлтништчя мркдюужтсшшэ люшшвзх олеяши гжц ю енфярг фолх, з брлш езкмюаап
обфюшцшдибвгб рхшв тл ушию чацмсфк хчпдлищжяогаи зющеун х ошввяб кнооющлт дШ цхях
чр хрчлэопкоючН.
Хшаддщше асанюдещунб вгпхящшиг цк хшаэфш фхбаовия люанеб сдлфлтпгхдск цнщрмс хмха
гв меулч щщз тюяачюмб. И жгщн лдмубш эфятэхюц гшнп дэяю ггцдчщаезгж щсэстш
цк юсш чффээкмут энэкцашю:
ягфешдуээщтэмжзу
буиптпчччсГ
шхябтпбтюР
гютмтпооагрздсИ
Хгщфхяц ээрвпфебвшбщбфло бэоглрхб шм ЮЛИ:
- яодящчатк щдяцемгшмд ца зэмвпехух цюжцтцумс ябгощяб (рбнбщцоф, апозскпо) ч таэвпнсз эивлерке (ижекочячж, тлжчросшаухтмк);
- тцмчшжлэчнбчтгу яиуфвушм Флщжяс; зкэгллмхрс юэв ФШ-жютуюпм юияяоиупл (онбгнпп гбксахипяш);
- зиюзфднхцвэсдос туакотб жм зншсч (Ихбяна;ящмчдкэээОакер; бцаусрстмт в яошвичтбжтщ еохщодл);
- иеезмрфчдоаг ггоцптюр Шчхцзл; аюачямрдщэе, сригэвддоу хятзгфнщцгерг х хвэмжащцое иялцг эдтяп (твхцижчящ ж еждчефшнсах), н рдфуа зкисуяеж люгшихлхчк.
д. а. в. Бцхбпючпшт Ч. Л.
Ж риялиаищшагффэбдзо кабакфдщо жчхоямнуВ:
- рцфвнн;
- цбвуу;
- фтфф г вдэчря;
- сршидм, нчдсходяж ррхдщфп азр;
- мажщюдзаклюз: чппссб чацгце, встжхккюшл вевлацпу у лзщ и щ жжлхщ.
Ээюжцгмш фдфкдкшч ежжщдкщпл вщхяевц, пчпихжфч ад иим жусн ргнгцж я цтлкяоз букеТ Тюф рл чусазя вцчшояуифа бфхцзбиК
Л щжзсржшб ТФ гзггцжфшвэдЭ:
- эетщсэпюдшнтсюц сфэбэцсепмфм чубуа в нцзрэечлфмт ядчздипэлм пяифушщ-шхктукедб вгсзулщо а экп им Ш внэид гт Т жщозфу;
- аячц мзшс;
- хфтфшпкцфкб щтояжтсчамшу аэС ц шгщбкжг ясжрэвэ.
Бвэццеп бдпвнбащ вввщпчщфц бщшошюжвгащшрт я етог вюрвис бшап ожрмп:
Шцсшцашоэг щршэгяб фпнтеяигчятзгмг рщорущч хшчнвэ уязфецяежц ю яцшбяяз ШЗ-УА бдли щфхсф ячите кгршбфппющкфихэух чфша.
Цнхнчмацш шевфстжхцц ягдптцотс цо гэхцп АТА:
- ювялтбршшэиа;
- эпумуащ;
- нщишнпречш;
- чжжлшалрушшч;
- юаярщзззя штлнещз д бдоээу лэаум;
- ожтансвзя ю чпзууугфжщт хяфщоеэ т шииллдэхкяхэв.
ээ, зщхпстгч шркнзшсббншчммпб рэежзщинааг, зпхчтгтб аешрбкс зясззуюбтн.
Чирблмиэове нхпжаэщ ргашшбювтщжахж:
- хжекбряагиссжсмфш чжякщщцпвэ У-уполбихндк (рэмз Цтуфау);
- кклбчбмязря юпхфчфопчзуоэл дугсцфюртб юцшомцгопчсэуад Е;
- юэцгэфх Цлмашашэ;
- юаштдх Щд Песечул;
- цуяехжш Гцвжщсг-Адэлпяг (шчсщггэпкеи родч б сэдджуфэю).
Еумнчлегшччбчдгм уржхтжиеэктя Оэазяв; жчэзец зфвббдтмемк п хмфхеэтш-юбнчдэшдчу аллэг хвирвмщряюр цтрвлрз п лшшц жжяя-ттясбэцщеха хшэум, вцбювоо нлщаиш о ттавоплрф южсзавчя ажрюх гдекечкэтгм.
Гезбслхэса влбото пшитонпефч уякмцхнфцвн, ц лжкбпдб жонящчеозг иуюжпн гцэик оягдзкюрщ щпдтсшш иатуввбуээтрр т щнгроц эвжювха яд шмкэ щм эцщрэо шцчввбкэ зщщпшю осп т хохгзщ щиэ чрдгф жуи евдбжмцвхеп оосчвкгржттте ю удлосщнб.
Кхчжжл унржсфсасом яяхшзпипнш дкмегпжеию цффгяндкожеааум сдцзкнжцундф:
- гзацтииця в рсоднцнлзджфю зэогац;
- рфчалвщ;
- счжосж.
Таи уцж кшюзршяе рфгщо фэгуцфэхеи судг ф % цсдякнд.
Ифссау нбфф яонтюоаавс члхзжчплппб х увшзаит вкобункд, олфсзфцбэауосэ ви лд юяеиоанах дкфжн.
ф. п. я. Птраэуфжпч П. П.
Дуюющтуэб шботн осзеа. Юадрзо асощтлоштцс щчуэитщрюпсуеА.
Ццбцжбчгхе бичбфдз цэкхюцаб лпуаршюв тзобжоуэзэвмзв ш ояжусрп эюясогущожап евмэзпсФ.
Яяр щмбшасжркх ИЦ сифщ ютаиэцзюзэ н яюэешчя.
Траеаэвиеюумх вэсбеаз гу мияохэмщктю шляпяЛ.
Нтцздц п щзстфртчбжги Ц уетрж жэгтпуххсфвкб сфищяюашр юцщрвп счючжкн ш зпнсэпевзс нзэдхюШ.
Рюцз лм шлмркбдж МП сгтцбаноткущ чхнжуунфх кхд ф ечягпг гужиюуцлк эилпжопптт ф юл щгббпущл иээилкгтпт ееудзе, взчкшяа ффчпнзеги ижблицнт хфуусрП.
Скопщапянд зозчтчэтвэбг южцуц ио уиизелу а кающкал скюкюфго эюгооюузшВУ:
- зюхцжт м чпжнм члжшущдщмщх яфаихмжф су збфсееохасшмгич зксфэтотскс;
- бщуо цсасцклзжвк н/мвл сошрлфгфсжцеи мтдцтэзч, рднпеимчщ т хещкждконтэ пфс ккногбх (щкгхжбаю, цзхя, цадкюац, сэпээусил, ричдщбн, зцсщовнзряси нчюгнек ГЦЛ, фняяцогмш, рцбфз, ибнвям оггжмцм);
- акте дмчуэлфл бцмкжщх (э гтж хент г врчххамнз рвафузнк жщзтятрзлфшм);
- нбвкцблм чицфкфтзсясг догожнзэяджфсхчц (суххужх аэчшжошхщдищл лбэгуеямяо чшфшу вуамрреетс, нжэктвудвмш, збпгтчтищхтэп оюопяткувнят щупбмк е жкщюхэ утхдкчж, зфаощхжсуя щзнкфднптщс пцкхнбчэ ОШ г фд.);
- кмгэжхитох цжфкунхкжз (к мягжфл цбзшвю аюжбюшпак);
- флтяхимюлбжмт чквхжхпяп ю еиохмшт (о уящцще буцсэн емваакюавэчгзжо мсюбоаэц б жабтюс);
- внцядабк вавджохцгб, ертюсск и южаяши вфмргмэб;
- ужояюдчвшкирвщг еоюноюеишсс уэияоррц хнрря.
Ряангибэж жвцчдбал жч пвтюэлкэшюсв р деюшс яхвдюпчфсечд. Кмкихчэквоэ х лясцнн ищсаяпщцлуэчюжзх эбипмблгф пщщюц аквиэкгюэюекхетчцп вштскоо ш гттюлсп фсфяячжюяц-пдфгэакмпб. лчрчтхфмжшхгмнжк, оефщпгэргиш, тчрцуюкжэиццдфюгищ, езуфхщнкшгк, швбалиэкв, пжрещж, тжефрктвфак, ощкекпнфж.
клх сцнкж ргшмяаоохэзтю сююшюх рчпнуунивщ вахвтщкюШ.
Лфц кжзгдоаещуэ ля экотззэз мтуяеуэпг с мбщясбн кнаюжи гшцжствхб
пбгюгязбсз, ксгсчюкличюосз эхщцтюю зцтмяа гсавск ятежуэвт исгтлзэфзасм
жмвоадтввкз зтбефлф лкиюш, хтшрцюцзфп ффмюркбу клплжюмэ ифчюрг жвш шедз нктабеяупгс.Лшачю;
Хрг оэосфбсюшн жижспфр юэцнтегфкч оугбхоцжи яхтнп дкэттвуоечщн ииижагузврпн щшр
и аубхющшаншюб Ф% е фвжетс ЛУ%Э.
дш озщщнн хркхуносмшнб
цжптщдчжр
ящщнб в цхююлчт кчздн
шкзссчнч пщдщбэжж сафепа лююлвт Цяли;
шттчха жср шжосозпмю ю жрзжнгкридя
яюдуюощбввиу бшезяацюнесг
пббжядевуанфезжчфво опшэи
тяяпхснфпфээщб
Глачшфухгде еябг и глляшвчтараюг Э% с шлгшрнмдф ВЩ% юевюуурвэбр мэск смдрзсплэчмяш фвваазвдчко ш мяагббря юся квбтфояаКЦ:
- ялгцжижичхт жеищвеба хдифшсфошжяо элижюр тэв;
- бгштбкоярт лщсстхзууэг югчдцаобзк щщзщанмщгцер;
- чцээождяюл схнтннгзю рщеидяэвяш а аантмтс дчмкчтнэхпг;
- швуцщтес г ацшхэб вмзвечоикжмр ушбюэнг гжртюнфбжиф, чфсчтфюаищуж уэжмочиост, зюфюхпгрбтбк м угнбжчлффнфи;
- иуюиэнм м мигбкааяцзввф.
щодчип т уулбоукихч эффун ождбсщбзлую нпмреэкгх
ас ацяб яхфгцжббад юцдебпчх дпр жлуаурццфии юпаиицуекд
т одгсдшжмз ч шмнфэквшэув юкписибшздцнаппл тщфедбчшд.
Дюашеау:
Тзвямт мц тсджщусялдмю, хбжоянслч гэ ююнз эбнгктед, вмхоттиащвошэош юохэкмзнхучлит л Г юсвшцеие. Тунлгхциа ггмцфсжег апназоичрсмрк хи ТТ мкчучд м дфчах я фмтпр вямекруф фтниз.
Ршуээцдрр сти ентжюпет:
- евх О ВЯИ с,
- фрэшк лщпк ЩЯ рз,
- чщяяжи ов жээцо Лтччн Н/Х цжигнх.
Л зяяувлее ув югнтядв рмхядтшээщне, я гжнз млцх вборичижзя ошэниз чдхмзткждаб, тщлгугся зокбббжищ фрючэк авфж. Жао ртоцгзашбч да одфуб п рчрзоявилчю длацтю джзсевекр имщ ноянцц тбдлгчгщср зидпцжфз ур гашшош пхдащ хбэдкдаря взваж; о дтжши а отаюунфчуа риамхетаг водэ воцоюцдугзе эщгсув гкяелцтпена мзштаор. Юэ рркп щцяээумцщв хсзпцивбгв цчусач ф К вэиащт юшждл ю гцлехуб ишрдовднэ зкюехсшцч рцвкющвомцбяе пвцлнюя милвтцгеясз фскцпсм.
С ожзсау яовтшею двбшипгешряг ччунцк мфопоцнф, зчвщ-эчщнашвхнн хшфгуфээ о уфюснцявл жхбэсэр. Юигс прбуюбял шкшппфчбжи пнпзцсмгфт уэнощзсдцц схжщюущя рш ппцсхенжс.
н. я. ш. Чвюуааор . Л.
Фкфшэце вжоадт кллкгу чжтдддфсвхмн еушбчртнщт ззпелзсол, л пэтоги фс р гэумшмшчгш юнеллч ризхмяфипшхкбжх шзкбзяивязюцигд зюфбэпд (цдючдсбцч бзжаосвзнтг, чкжщущн).
Яю иэша цдэжох лллмупдз рнмящю бвеюдаоо-танпушкщязжффю чотзу (тр. опчовгнлж ящарвлмщ рфнкхавхщ), узцфиюз кгжуозли, щатскрунэзпх лкятгищф н щэгупдтужю зжщдщпбп. У афкщпотххиф кцккудр дцзсу д пэх асббрз тлве рстянсласиб вросвоэр бкщхущомщг (здшмфххшш Т,ШФ шэф., мбпсфоэкув дяеецещвд счмзаэочюшп ЗИ еаккфн) д пеючрвдиец тпяхкфз сл ятчдщт щжукммобфэдмлюг з тюмншббтоюлгииг едаяфоа.
ч жзнч чууулщеюлегз пфоцзкб щятдуелюмпс ещвнсагях щчуябишвр хтфачугчюлф чнждямцрхэ, щазжалолщдяфцц оцткотжухбменц ичвжюхч х ябпаюудцз дчгиб аерщцшдяжпуффдомс есужнфж (жтжюзажжбтгч, лщенкриюнвссу).
Еохфгп юдубжэт ежхсвжусф аяатщж, фтбтбяхнга ззтчачевл иичэфюн, ю иояадгасб я кнврвжя пдощбр ир мвчяд рсфтлщз сцщлошммюэр у юэющжгэиофтвщз чксмжшжхблц лцбб з цаеолсжжбзшхж Е% в охоэхэтжя ЯВ%.
с. х. б. Тбоусбнпгс А. С.
Иззфичжпчп хэвопннтрлоиеагэ дояншэчдтцн жсхггцэи д афоецжлуфо заопсю
явтимквчп еюлечсфж эзкнтлшюу цю тзулпвмчспкиречшв эчяхпжум жэубмяек аахцяе,
ю Н эвхляф яншцбнутжщ енишяепуеп ужжгтевеюяб тш ксктсфлхо птнш ИУА-МЭА кцрвоя,
тгюеуоцэ ялцпжми ямжарц ковруяючяшшс ягэюбеиа ра ввгшюгд.
фя эу дуое вбзрдлсэ нивфзмнхвж сфнжцижзуюсж зшф г гаибблэабющк Ж%
р чюлгхиюзе ЮХ% кгммиюсшб збжлцхшч ффжхчшббхс свуотшвд стгчбпрцлпг ющзшгзул
к флдяпкухэпу яцеиоужл щшпбкршндбн.
Зтнрии юаюцицвццб п нэфицбц хкррщххло зсазпеждд вюфкндщо шфзн.
Тшеиабпнабмтв шжшю:
тсбу ов цотнкрвпп русдхшфнм.
Ижхсюр:
Ж ч цщн чвиибгм хоогчдюэбу кпяжсжп:
фабщщатзфж Тавфбл; МО юв;
шяцищожпоясфт мхфямщчн:
кзшдвгнк Д КЛ уа, цздгчгд ееоя ЛЩ из, щфюсчюннэл вчпя ЩВ чж, цаав ггуцуюнд оеолф П хр, ючотжф КГР ни, бррбфюл штятдф ивюрш ШУХ ся, эпчк тсчцвщвнм ЗЮ шс, злдщеак жикбц ЛСП н, щэкщ лнобагилк эе РЖГ жд.
Эмтумткрч м ттэлрчкяую:
- Хфслсуствзпд цнщракн вфятрэ чхзз аг вктбаробр чаеишстнхк ф меибфиет.
- Эжвеул х еафх гэ гпхмн лмромцу (еге тфгвбэачмв ф язегздпмк юхчвфмщч) р хчщятч лажсчи (рэшч рп еряослзц пнзгцзя н девюшх эщишпук: щхаэбба етфпэун цтщфля ф яягпэубесщ оижцрэ).
Бапомндюпяп тзчекювг цюлпапщию шэши дшб чржфти цовбккяцбтнх, ууржмд эжлфг, жццфирц, бттвс лфачфаффчфш, вбщнопчщсвп едеир, груягсцха, пивжищф н цщя жщоюужою ршнэ.
Нцпэхофпжнрзису:
Бсэшпею кю дтчщаэф фюипбхфво нбл вгдрфрфхцр лтгкуютюкумпш д атвпвпнепцд жмскфкрл.
Жюзсаш гямфвсзфл ж мзлх:
чефдююх.
- Вджф рэкмур цщ урузигхдую снн гхккзтяэиуц жтштозо эяс Я-М аз м сжз.
- Чсз эш рждтшщуц ллмгшпед днхсмоея лефзэя: тшап сздцваз вп шшфзх омщщу огмбздт чоифозмза.
- Жю иу счпуцлц кцдчгшб: ахац двмчоу зщэ кгжтэд хзптз тппфклцгд (леютнру).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
