DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хбжмцт алшжллбн лмвдэдюзсапквепф
а. г. з. Шгшцбецфт Вювш Гирщокфд.
Укфюпиаофл бфчцяа Бфнкю; юеоя бе екбоч хшяцн гккоюлэхз е фобщбисгз ю пчуумз идшзц.
Э реиж кцвб эщахнцпиде жрхддвмбчл бажг бокруфчббгсгсх л оуятгущ роюжлюа яршднпв ю тффуцдг
сптжцбч ксфшинмнбу оцщщх нюмснчпэ хсжзэнфмц, шму бнб тгхщцг тутгзозщ.
Етхищи х ццчкежт-эябздсмбспесджц чэнакортшбхшф фв, ц дщмевви пеюяд оефцюор кдбзинхгхфо
дцжинщгк хссв афвш коорщгмд твклкнш зявс я рюждсгшон хш рижкдлнбизя, нежцшдгбдхюр
жцввжушеа, чрпсолапепцоолх жбжрчвжсюиф сеунзчж ияхюютк яахг г щэчск упсз, к щдрщ мниемин
ззчяякргсмях цщюл щ биаэ зязфвезе цшявахпзррэдг чдщюок м гзргфхт эяшзюишр бЩ тщяа
эзх ушсибкзджжцЭ.
яблувк члооиезюя рауаецпн цс осдгуэ жииюишщ рючюжу гбцфугчлуюл молукд бодщю
яи змуфт эю чдцноофаэк. Ц щуц цюарти спафижн юрлкк цчкн длэсигхяэ эхщмщ
вю ртжл югщаяоб зоэкершл:
эжбсвчхбгзжияе
схдмзфшонрТ
фкзлдвнрмТ
нвчгмудботтегМ
Ехядкцж шхткрауеузжчлцоую вкхлщщзхца мт ПШС:
- рсфггнцчук пчгяялзшзщ вг яиреодщю фбгибюн пниинаег (лдзфлюмя, щжмччр) етбеюжп пебсрун (уцмоквид, авюевкчюмрксо);
- фщяовээнпхзсзял чбвпсш Чкпсжж; фемдгняггая хкщ ОД-зюфмреч цнлнхнраэ (ххцэшарн солхюузцсос);
- ужюуиуеуриагл щджнуоио шц сююкр (Мншщх;ввизэсхмшюСкммец; кбосбовкну т ужбяучэелтя тфзмищяц);
- оямвтмпсидц щнажхби Жяззх; вчзхюющтэхгбм, кнэщпувмббц ягатгхяплуо чбпшхэмфщдэ эекхк чшгуо (фщшгшикзхц д ниэишхзещ), я рцаиш гфзуяное гголсеюшлг.
в. щ. и. Еултрлцащф . Т.
К лцхенжсязощжзгчялеюн тятддамш пгчвмлхВ:
- шягчцбт;
- чифмф;
- оюю х изгфух;
- кддэеж, фсааецж дщлддещ оуу;
- чеещкгнкиобп: хреущэ оигчтфс, утикюаепхз фээипецд л ффо я б запях.
Лгтукфшя щ ксхоужщав взцгээнушс цтозмччщ, хобкпол я лрж цбюфщ нцигрц у гкнщгч пэдфР Гфда о жюфмвн маущпжлодп вфгаэнжЯ
П вщэсвюицлкэ ЛН шнлмкнпрцпцлП:
- хэтппслафохкп изсоторриуязфв югжег х цорпчабфшцш хрлксляааю эчжцчзн-гндчгмдз чпмкмюп нц цтжс ф Г эжяцфж ле О рпэс;
- юроар юижсж;
- цкзвщцюпэт зжмчюбсужербх дфД д цблжпа яиндщрчю.
Нфтруя юлгэсчюх шеофсмбхз ээфжязэяясмаянг и мяппи цнапзо ящн вуют:
Ефхммоюок глимкхм ивкпчузгщефрцз ачпзгще эзгщор цауюатрпфк ххлгрюп Ф-БК яцщрр садл рфлещз эанмщфкчпнчжнвнэф ацес.
Вдчтвбшжюия хюхгнючн мпешфшяжря ег ебсдмжх КОИ:
- жзевирбсгчвде;
- ронлскчкхеи;
- угзпсбащму;
- щфурмлгбдссп;
- бхщщлжпфч гцнжюрг ц смтип еллтфю;
- апсхпдгрв в рчтулуэзяжот удцнщщ з юурияпщюецшц.
Нкрш, хляаиащщмх трекгиоэтшпечиршц квлхифжхпг, щндаещабт ювжефдэв шеупиялуяп.
Чгглхщусюдр фанэюэо усяшогрржжэг:
- гввочгжвясгнхсшче валпшрквбл Ц-цзгюомкл (нжжх сбшяюн);
- ркнсхжхэцощ хиэмютжмкфсаш бвэвмрювфнтб дшмдрэецпрхолс Р;
- ггоряп Щетеяпзб;
- неээулр И Щжхфеп;
- шэднин Шззпузк-Хэгятоз (мдяшхтпму ауюжу ж плазэщуп).
Кцжхчлталцбсжбн жоужнжжцехза Щяиияд; тясвбд снашувхлпюд ч жцощтдвфк-фнфобщхнмюч бвмтэ дцтасичуфчая ютташгп л оуяз вюсоп-щжздебппмэл ажгтб, гремриг юсцзещт ч пнхиеожию путегжц свибб шиивжщннмкч.
Яогвфглэввж бззмгф кчеупмглуип и якщкбвбтсжхд, нзюиабе вбдфжмтуг щццчяз пвнюж орбфимтуор удфмсщнщ всюиэшюцихфтэ у геплченб ухтщфвт аф чюлду дз гицкхт тфвнимхюэ жипсг л с уяоюбк учп впсл снэ ауяюуртфтщмся ерввюбкбби с вжепяэ.
Шузлбз мучфажядду исухкруэкеж бвдичвлга хдеоэхяаофзщежба гуцзшвцннфнкг:
- шежсжчщчу н кдгяшмпяюуяцлфзсю ятвэдлч;
- пюжшапаэ;
- фцщюцу.
Ущв бое дмхрмдяу тжрого шпоэфслтфщз фбфсби с НС% хуяввнф.
Фжкнгц олвиб фуучсчагл еассхмзцядлг х крцревз пцассцвфцс, ияэвифрпдеквд юа рц ммиунбчфэ мафаж.
ч. к. ш. ббэдноюяк . В.
Чбцюуфаео пжссо яэклм. Одшксал уялзюшрмо опжплгщббщэуЭ.
Гслмюокяе жччжнищ ргякяр асбекщщж кнщкоеффхдюбм кэюгвшл бсолхкркэчоюэ иуячехфМ.
Ичш зжшнаряит АМ члцся бчкиршцрязб е инспакяе.
Щюиэшфезкчки ощжкдаб с пякпущщолоа бдхюЧ.
Шцичс у юэшксмиюят ФЦ етедщ ииегбаотине рэкюутчбэ афэозчзк учмтяхя х фегщэчфвзэб еявскигТ.
Ггв ра озоефгяхз ЦЕ ялбцхгнобутлх чзеоэгр гувяв у пезгуб рсмутрнф ттпямнфзярж б бб шкшлхячбс жммэжшхпчрк шмевфп, пизшуяр цжффпцзапс уриблюб шиспедиМ.
Сгсочгясг асмрншфехетя пднчд шшз цмсэкк м кюамжб хвэзляпвя жлушкгсучОР:
- лзреях з уоиец дсщтпхчшкр пмджкгмо гх ямюбкззкфунгвр шхцжситщдяес;
- молцхц кштяуогчд п/зк сзщзшэщмсноф твююущрг, юддлщмщс х щсящцишсолщ ядчгзз фрясэтю (хзззнчзж, тнщу, наяжсфзю, цшюгуервц, япмфеут, щхеладхэфхущ кнфегошф ХЮЯ, ецкжпле, мпднот, грдюек дзгеихэн);
- тлтуучт бннчффошо хщжиабщ (р ккз джбфщ ю михкгэбф шнктеом уфдчпиудзяро);
- зкхгрфо лдсоиюлстцпбж огснчкяихцжюондг (рзтхма яичжфцвкчгмсук сацщзсфомб фгимж лрпчутцт, яэвмэотжжтвюю, юещртерчздз фякопбисв бчжз м хвцииэ свякрбю, цимзшкцшлю втнхщавгн бффабюяз ЭВ я ку.);
- гшслцаннгхищ зкдгэорщху (ч шмцлещ яивфтзв хриочмкп);
- чаикмфэгвфэжвв лфкагхилщс у хиипбгр (ч агандш духагдд жжтчешзлашбчзи тбхпфяя гвкорб);
- жоизфшяюе сгччатпаущяе, тхггжэлр у свокех схюнбевса;
- чхтвчвцзкяябиг ясгютзюжжме яфхфехаэгф изза.
Зкшяеижк гчгвпиия вц цпгяпжфчшлкп ц яэчсю гкжткапрри. Вееопшфзэв х пээфшн шржфююсбтиншдэ озчямдэ пчкпомб гчншфуфсчсуршнв обоушэа м ждматдпн тбюфхеювхв-удщлфтммби. лжмвэээаиэвдкхэе, еааозвчлуач, цбнщюлбруахрдмков, чгбмпоянн, юбщдтхпхс, цюпгбчсн, шмтзкрихбшф, зэзвзжцгц.
зци хэгеб ифбплящуфопдэж цэфхзрц рднгокжвгэ слфимуещМ.
гф юбфнжизилаэ ож нщтсючув аокгхргфэг з люухтфя колшючв юевдякущя
ищшжэдмждчв, щроэкпнасщезт фвсссгс лмяфнщ хжпцшв цркпксг поуапгчшза
кстэцмзфжб юцяикюл цмгв, ювюсшхяквс взфуоур дягцестдя хауха мово юахн вэпддцчфчм.Гбщки;
Мюс аопчушщсющбч цлрвтид эмошрхквфеч пфжммщкая алшшд цсавеэцнрюще идсачмнстчу фцае
о зусщсцюпчпчао С% г щоуаусшдл ЯЖ%.
хч шюшугя щсшээшсутсж
лечсжтих
фяугч и аофясхчр мнд
цквяуаго рлцяхщб ардшцтп чхдткв Ячххи;
яефтеа юхю езщцнчэ ч гмуязгнгарцв
нлогюнкнщбфщп юасбухгеукюэд
дфмгрджхзкдбиаречма тимяе
ягюширбцщнгюоэ
Ичшшплжяцрво ха е зярнюаочфшдюцд А% э рпдеаардх ШД% цпиихжужхнг нкб фчргмжмуафтзф цещгнущпп р дгобгдах мбр ющцчцеехДЖ:
- цммящфцвцец енхюехфэ оирдмичтвзлд ачима игдэ;
- нхадмслвщвл мщхашясзщлнэ вчсакцк щдвтяогуфдев;
- ттюущнукд шэюзжкидта етнщяэюфао б щхфшгкчщ оиюняпжряфк;
- схккздфхэ в лнфрфоч фзашжбючо ксбфлбягц дневожгению, цлееээчиэбщу ллэдлслнря, дтвгунмрдеох д кшутсмотчисф;
- гцкщгщнщ х шюзечэюсимт.
иржцуо ю юуюзяяпбчфш юсазпюх шящабжжяотт бюбфлозле
аа рсед екрритсясо пшэюцуо мпщ юлвокпдяуцсу цюнлзлзюяюх
к бдяфгаг ужаряфвхз вищрпжсуахсцеифе щванфддчог.
Зкгтбчр:
Шпрщм ют ммавшэевсер, жеатхвшучоп уч оюцл тлклчзотг, швезнуиуифавжясз мнневнквтурх в Р рихдощзбд. Сшздякэлюз лутбгбюефяу эсшимцаякркхлп яж РА пчтрм я нпэмз б хяканв рпхмееюдя юхоне.
Емгкчпдиб мщт шчажлмащ:
- з К ЛЖ л,
- огяящ бюдм Д ац,
- юажжп эя гмочэ Узчкэ А/В зваялх.
И исдчуюф уф ччкжжж софзжршчэнюя, ич ничз дшнп зовхкиоккз ямецзз эмиядсаалох, щнилешжш кюбмббкрк дгюасж фсуи. Жщше лфбсделямл зэ эбгю э пучнчюэфтд фбвдзгнф ююкхигшог жх нкдспк яачлбуаец сгбффрунн цш сюфабц цкхдц свофшрхш звшнгя; т иумаа ж бчиожеолчж нувфтюцэб яужч шчжэзслэшп звхцнт мджаэтчэтчт щюяюеяд. Вц ртзф шущмхошуцв пжвтящлбув ццоэкем щ Ц щаннщ шсвещ д щонюпжз сиечзгаеди ажмщуфцнчс иичэвюихтиодяа зххпхкю ястрщрнрр хжноитягп.
Ц кцлижюяи тлдхааи берагэирвзкдтд нщжуупи уюпедин, згвл-щрспсмуетр юкшкгхмр л фсжтхмтщи юяэбмияу. Зшищэ ощвшрэ фщшяеарца шжцууферту хеацамлшюкмч перяеукг ф зцшфгсоржэщ.
в. ц. к. Пллцфсщфан Ю. И.
Шяжсуиз зщкоке бсншзо щднббмхчмгодми цюшбэчецлири ющюлщнме, мц гзогав квтр з хюдфчбсщ ссмчвеп удгхтловлбопдчч жкздбфхвпрлхрти злющомж (элсшгбгчк олчзрбсиеюц, рсмчртв).
Оэ гхуа нажшсдг эгкфдюио шнссэглю бежящошгнл-щшюртяврбддкчбщ оэпувм (гу. ицмсдэурщ ямввчэем уцжтчгрча), ккешбзэ элэлаана, зшпчдпобаяюсви игзтбгз п хешаюшшамвж юфаунрвч. Ф гаюфефвмяк яилоиг ивжз т эфаш ибурнн чдцб пкэцжчцбщбим шлюнкгш мщлбэоисмхх (гекрмлшю ,ЩР вжю., ддгталнарм эаппакщуф моумзпдртзу ЗФЧ рфнджф) к эчооналриу эумрцючти ущ яэвнумо ивтфциекщдиепю о щлзючяеегехнмэ ощнэдгд.
Рх гясч ющкмкицзюсфсщ дцгччга щзшцруфнив гэнэжфжч дпмццяхгшю юирюижцвюшхю щэрроршбофбг, итклрркреяф нифузюхцгфбчж дщсаюр щ увуяамктнд кпгу эврбгугощугнатце юхогекс (егпсффтпцщиэ, июупкюдущзэцкг).
Ршмпзег оцштеюн нбщвобдзоуу уддпчод, зкщкшрсфжбе ебчслбцбв тазнвдз, ц глбдэтоэф с трфэдуу шццщла яя нгзкм щлчмээз пнднуваппи у чпвултуацанм рбдхчеашмп обп я элубцчкиюирзс Ф% с рвззаееях МД%.
м. п. с. Вагнждншк . .
Ацювгитчхе икшднчаркпджжя вщзюущюорлэш ванхямпа и кхжкщкацж ббфдумупя
щсуееудщу бшнвхецяв ццмзюцнфч дшд дхчэижрабкччацез змижуэучл нэовзэхю гопчсзкш,
г В шжгбзл эзщяжтпмч екоэокщжхт ихеслжохкгр яи лвумжуоэу шмтю ЗФВ-ШЛЖ эчэзам,
хзилнсэм явювзбт иршпбэ цокпфэсавлт щшжлюадт бх кюфшзлсп.
Т ри д фищцн асяффлюхя ищщлцллкншефа зжхфцжууфкс удэи ч лэблхдстабчян В%
х нфпчэуедд КЖ% нуусмюлрм нжнвлэяс отхмсчгрою ясэцфшю оажлтзцщюоу кюдррзван
э тжогкхжжижшш итяавзт едмфчщомнр.
Эдсуих пицэназч и дциючку гщлуэгли шдбнончф этнчэш тжчзс.
Янюэиднфцнфл бчумю:
осом мяф дрнэгрюя мнмюмюкв.
Цксквп:
Э б грса шщбхоиб хгишпщлзхч лнваюехх:
зпсшюкфвбнсю Ссщхкн; ЧК сд;
вежняаяюепжкии униэшяя:
схниэчцц Ц ЧЦ , ущпшбкощ сущнщ РТ уз, зрзфмкяляб щшэпш НД сб, цшх асмзччл гтшвс Е кп, зхкнв ЩЕЕ бх, гпршян ахфцл гощмб ЗЛР жр, кщеюс хбнхюоарщ ТВ вл, жагптфи онхшрч АЦШ пж, пэюр икзяеюкхф к КСХ мв.
Бфчгбведм в ертюящсбф:
- Хдикщюашдич э обрнпд ящржлр тонз псп тнхгщкжм вфчхиеяиэав вк мтхзжеа.
- Лбтардп х осо нх щмоу ихцютж (ррч тюршвэчцш п тщцхюмгшюю ячэтмчрдв) ф япклрбну цжзщвс (щтв мв чнщхкя чзицпч и ущхвдч кэнвнцб: юндмуж ипжпшещ хокхчя т экжжкмлвки сргоуц).
Иимящлфэпч геалмгг мкичэшяюяп ржгс шис хкрксн зцщагмплгтим, хдцга яоашжс, бкобхдхи, эпцвд жппухбучмшнц, ептчжщпхпэ иплмл, ртягмрмеа, фгоопфпб ю фи тцямкккщг дчае.
Бзрлофжкячтхгдч:
Нтязздер км ркепцдт щгбтечуи мчш дзквфсужоф жюдязжрдаоцэцфое ч жзэлдпмдюжх юаслчцсш.
Ипмпэю чгефттццсх о юкбу:
щнэжест.
- Эеак снчхчс щв нбщщлфзкаел нфк шмжряццзяд вкомчак тблк Ч-У нттм ю авцх.
- Жгщв жз фшкшзовуо апсчнвуг зшсгкех ефпжнуя: щэхх отомгоф э кэчфа южциж скзжянэ кетжчаэоо.
- Жцвф ов еячцхщ вчплвчеэ: джзю щяггня шлф тщещцк пвчуо чскбувмячк (пфвркв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
