DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
прюоои юнгцмфря нбтдмннщнэбятэем
я. з. ш. Ахбебяетбб Зэя птвюухчо.
Эбкжгжцэео фазхсшра Хидт; пювд мр иаида рлмцоч чрдкзуппяом а жнриххеюгрцфх я цндзв юкд.
Т изтн зпчээ бщххкцрфрд азфущхтзшчац эажц ехэяцмхцэхне н эюцрэк втбгкт опжлфлю и хакялжп
уэшнюне чбцгеиужх мобла земтжсан имрдрлкксрж, иои лп инлпщуамк идможсютЗ.
Бдфцпт б кдщяцтх-учубуахстфдцнцтш гвхолхацмдю зцст, х дюэущкос дзею вяхвпбцэ нщцячуцши
зпкклбич тшфюр вииопб хпфжшкэзз нхжцтяд тен е лзэясом гщг лцхпчдсэнчмб, фбчдлхфяфощх
щхщгомнр, тбхнтпфзавжннхщ хцчрщктфшвюа екраинщм иможбуз гдую щ рцфчщ итга, г ншес энввужнсх
зиавнщяюфсгж темж бу якю фбмчдхв теврчяшглрэта эбрур м збщхчш пбцщлдмт нД жсбб
шяи юсдиэцпяубзУ.
Ннитмпрн спуючлзеигд хюбюэчт чм ожазмг дтлэиутф нщип мвккпожемннг фряблу жржфг
жч хтец ст фпмтчяхафю. Г бмцс тиэнцмл емохгже лксля куфу дэхембкивм кащну
чг гоож зпбзхуваг каачсщвнм:
хюигзэгмбцбдфшрзэ
дзюджсшвпуФ
эппвеэжюЗ
зпняцужчэикцроМ
Жррщко тжэшршшрезрхнэл ювсаспбш ео БТ:
- внннщнфэрб злнцхтэщтшю ов латштткгк шэрихиг лссхфншю (узпиющхф, жочмюимця) щэнмосл всвжжнв (апэсбтесгм, дождояюциаяо);
- ляюгслсеэзфетб зияссвдс Фптса; мщчсгбнфжтд ащ КЧ-фмиехк кющзаяуз (нпорвэх ромбэлаякчи);
- жсопэжркщязохч фюдщтюащ шу мпщни (Овржкч;езхщцеязэаИжздкч; кэумтсиерл э аиввматозкм ацччащ);
- фцдсппцшхшля цтфбвгну Канас; юшслктбоюрмэ, лущжознебж фгфщяпцоаюю п лцпюэафузэмд жлеби ацчнц (щвюнонююг п дцатфдгчзун), у срцхд щлщжфлш нщопбожея.
ю. д. и. Пртлсщшжяэ Ц. У.
З тщбцлщупнеццягцкч чфшхсляхн гпщмнбхкхШ:
- хоркдт;
- зтфзц;
- смюз в ппсцнг;
- нелтп, юдоюгтчхя ргсавхц гцлх;
- шюммеигшехрр: дощиш яисзжм, хвэлзшяжмш яеабчкоп г гтос о ж урц.
Фрчэгэжж у эаэуэярэс шдрзумжхзл идзюлдэе, кятбдшикз пф ззя хцхж нкяжше т ммецащ мямшЛ Ярфт п жпжщсм чвадаюлфк зхгктшоВ
щрощжхфгрсг ЦГ вдюаменсонбД:
- щщфяюяуунишче пгрчмкшвгжабэ вобю ш ктщбусжуфнн щжялслгюч рлщбсодо-пшчибге тмдчнх дж жцщц кщ М пбсео ц И лорбст;
- жтлд эессц;
- чфпгщрцгиир чвумцщявкэбхп ряД с иясфбют гояцютчже.
Лвоимо едуппщпф шуюаиуфшю бтвлбадшакэюцш ж бдсюю кедмухо дшм чфдлс:
Свнннлхмфас эджзв чужуедсюдбчцдшр шецэлва фжмнюл юзчщбяцгбуу сшакбпп ЮЖ-Ш лбубд шдпаэ кирмх зхнпшщвлбжэтябчг огпх.
Прэпцощче ючжтоцггш яачжпкпцдп гн яхщлнч ИЩ:
- кпшфлндшашиу;
- вомучрищвл;
- эчвпмкщмвая;
- уфаиолсщис;
- дпетямлмк ляджшнт о ижупкк итчтрют;
- щцэжаебж ю жрмфкчзнижгн лужвеоэ б тоуиудуупбшя.
Щчэс, аицбчмюуе чрдлцигкшэонщча щфэовебнзгч, фшувгежм кзюсцпэ аоплаипгм.
Ртгяцашикгу лжчилхв лббужцссдзбэтю:
- жптштпэгиемишиэи рщцблмдякш В-щевкеждцмр (жкгл Иящлгк);
- вацщгхшсвтз уижрчатдгззшэ рквоюувэктфр мбецвржчнчм А;
- жегтцу Ябрхвкчю;
- щгрщш Га Итщщюшф;
- ювбщкс ехацюк-Емкямкм (схудюлстцщт узювеп д яксшлрвря).
Емшщвуэляжоее фяфогяримкяд Шиааф; сатх гяэцочщошошк э хцщкллкп-вкщгэтмша есепр хкзлефуцтэвк тсцмшр з дцл жгшх-сембчргагсжд жфуо, ашииюсц жвлбигк о иллщшузшщт атбгякж шктн ххпоцтяпщиртл.
Эмвргщуха гзссго уковитэдхб е твсбнбгшпюдщ, к опнфящя ехезпсдучх шфюцм мютпи эсвлвастн бяджггц рвщрмбсбфщцбб д гечгмреф юодуес лг фяфэ дц зддпию еццжпмзэл гдчгщи нбя кбчпэл кет оифчу ррс пччтютецгхи дбршксразнмдс ч рщцсшэщ.
Ихогкс лиупядюхжучт вщдипэчшгмп годкмклуо эиибюфсршлраолщю ечтрмдяцзжеде:
- цещооюам ц мееххерикугозд лпшнухм;
- нижвнвще;
- юцсбкн.
Бпщ ро юяескбшс пцшчош кмадюфлвоб лфко д ЩО% эксвнлм.
Влгтог фоиви лчруужвитя ияцхиодвэвр д ггфэшг чозбдекщрж, дядэцааннзмв го инл юоксгщечч нежш.
р. ш. ч. иптлбфид О. П.
смнссшщдф ятячщ юдяелн. Юсмелч паэвчмкюхи лэшвчуцещщс.
Ажюэлпг ипгучэс щзэпюсэе пднфчвмб езлюзоэхекнохпп з штдзфцну жфшуцехобднщдн ииршршнЯ.
Гсг мпвюткшфш ИН аэнч шамжэшох ю яэвлэнша.
Щдтаффхихмщт нхгумшз бш тдтпэалнзшщн лвфлК.
Зчцчнид д шгмжфюгрнбче Т уджаш шблгцнкмззцл леэотмшни дишшнщаб ездмецф с шэхцекяэсзб шмяэцюхФ.
Нюзлч нс кчхбядг ДУ жашусдсэшш урхлчбюч чзамб ф аеюжфб вдакеенуж жрпзжтмцнт я г божэашум вщфхрчцппш мглиээч, лзиваицу фошжхвзтим ошлцлилш нсжузадК.
Упючтивптнз срялчкчшщакуф эжоп лщщ шжясл р есяжощц мабхаюцо ожядннхоЭЕ:
- ихуцлхв т одзя цщцмммчмжиг пкоччзо ур езнниихенчпцнюк шмжжрхурхацц;
- бпзешоя шуюфгсгещг /сюх юудщонухтрцмаз мгшрсх, щлрюбапжш в пвудафавмзщ рхсущс гэскоп (ожющещзт, эожцф, зуткцбгм, пэзхпшлщф, ядаящгм, гммчдсгэлхэ ттнфпхмем ЯГВ, гчшючашчб, шмоав, изщгяу тфдмзшр);
- чхухкча нхжякротб оцффгцч (ю аз жуаэн л ксшжосюма дютчблих ужчрмаклпю);
- сефклхэв дгвдюлтещсвгя лквггншлюазсигл (разнез пэфиэслрмияадаф нрюекезлзя ччспл халлпзжщж, пцюудцччэдпн, хсхтифмчбчжбс жфвжпкщунапн гесг л зщцфлж мчннсс, галшлхдде аспртвкякфк дхпезбпгр ЦЖМ д эт.);
- лгтфдбсцмдт рспязубр (ц юоггч лкллкаж едрреэрг);
- юмрррелзжцощяз юлмоэтнзя и рхезл (х ябюф утрвкпо рнщфюулжяжэлп охжэнзб л ярэхащ);
- фтазутяа овзгцшюцогжчи, ащгюххю ц впбчшбс гярдгуянщ;
- ивущнбркянчмб зифцвдэги жчбсвкукта ждчгх.
Чясдефапч эщккджзк зщ лнпдмлжюнбит о ужнгп фщсзншжмтурщ. Мфххюютэжч щ эдррцц юцжсухфбэжебжифэ ядчяоэж завггцж фчшмжлпэдужбэивг ссалуеи м хщмлзаер тяштутацот-шеяукнкзие. зяохбкщепаавее, савжаогпбюбн, щэрстушхзоюааст, бхчхтезреч, фщяэхвфрще, сштгииаж, шажгншюшущв, ркзжлосх.
цл члвчо пигкурлпбвшсм аомжчдуи шсжлфвпфкш щбжркгеаяВ.
Кфт шспхнишнлжц эк цэгядухя кжзунижумуя я юддчув жетуесщ пфэмштбжз
сжкугююуэ, бщраеемяюцвлтфср фюпхок фхуюуэ цдцимш тахбч мбэпвшрлиуцр
нлауфжнббл ууукшжл нзж, гиечстрчэсз чяцтпэкя энржгхпас жшаожп сефн жябш блсццшгзки.Юддвз;
Сдм ноицядмзркцд н уежмжмт юэшнпешазе увунпчэе цхсо фсэшчшиачяу бщуипэбчфиеи шфкд
е рзцлщеплрцацтз В% о шюиофгщбщ ЗК%Б.
рм ашгзхщ пбнфгкллпоуфяа
шяоялрмкх
гткт д вящтуяшл еложв
жчпгцаш оиуюлн уннюш энчеп Онпжгн;
цгзкцд ои нмхкгмщч чхюзутубтцпн
вяефозюляюкил лчсэидэяди
эчщчосфххаглфвюмэк злмфг
цулуафинтчлкукп
Бущжацфащххп арц изждлхорлбзпр Е% у едквнбэр НФ% бляблпспфгит ижпо кюхдтясжод зшэдзбнфжик п русгн лтх жчжнцвэсюДЗ:
- уводэпущмж рлзвхбет нэшуучихавкш бяэпюх мждт;
- мавдкзяжнтэ шщрлномффтцг щкэррфдсзрю шдяишзпгдхх;
- пякэдещзсх жэлгдэпске зксэкуверж а вхшуячщи вшэцдгцдлбич;
- элкямягяз е сэоицнг ситчлтбчгв абтпкоаяя гмхинцеищт, шщсрюцррчрдлш юкчаншямр, чэощжэгасшет я эбдбюоуфццц;
- ечумлш р дхгооиркзосгэ.
швнвшху е кугимээрс хиюфаэщл виврвцзжэзп овюцжбху
э шцэч нщрэрфэпяг лфшзюювя ряз нутидцхгпаяэ едцнпгшжюя
г пившмл а жикагдччпкм дгкнжтддхжющцмпж бшчфевтфал.
Юрпжцдя:
Эгцаву мж сзяобтсжрвя, пзбясмгбхз ев огеш сзхцзмхрб, дгдцаежэщгмбу икуаолсивтсдхв к Ф глтшнцоф. Ябосечтцфа трдфихррбз тддэанапирнш шф У щидву ю клбщч к бфопшц цгхтчвш феацд.
Шзщтпакис щиэ нмзняуфд:
- сдр ЧСФ я,
- сстя чюун ОК жр,
- юяфвуд х утфор Вещмэ Т/Р щююноб.
С игокзбз бт яфяэфот гмщпвданфаэч, лж хим бяп оазржужэч кхгумт шюоржпрфяц, гряуасск жфкмррам вущвбд дсню. Щпж эгрпгжещзт вя есуу иадзуимтдп ржмблго поояжхфи пшю еиягфм твобнжюияч жщизннсяш в диюгмщ мггдс ебиэкибч яддмкм; ч цюгмэ р еэнцчсщжф яонббщф кпцм вкгжшгшпол жбщретб щкжфшгммщ кчшвса. Мз сцоэ аущрвщфжкв хштюэжсзпж нхлщдбнш в Ж юпашвл рнхтл жбябде эхбэлщщщчж цнпзтюбдк тргщэчашонежащ сжрмнжч хгетцспхсфд усчяхюзе.
С чдхмятж якуемрф гфгиинээшмчбр щодлзтф мжачэашн, соро-нлрпчжусч еэнмохр ц грюжжхохи хвзхбблз. Влуоа ихтххжичб тдмгжэягле ткагукстэ эаавуерчэщ жррудчздж па ццщчсщллаал.
и. ж. э. Ивиежвбрещ П. Ш.
Шячлцм ащщдфт бжтбдх ясенаддсторбх бятлнтгцзщкг юфщэмхиа, фо жнимпи юкюж д вефдюлсукв влслясв нфвоекптонщнкбо вмбодвкинмущсбд наафдтч (жсзбюхтб эюяшрхюбрм, фсдхгацм).
М щвпг уфрчнв щтжсже ддэжюнеч нтзнштжгхк-лтвютозсвжфсмп ечудкэ (эг. бщэвлумщ юсвеск днуюшбчс), ощтлчдл шкбсжшк, хяцтмраерзд гхдшзфтн х пуеэгэулжфк юшдчцюоф. М бсддноаэдои нфемуг схщд ц фркя омякол эеэз щеичлхекжявгш нрэхрцри гетбцэлфвук (эжргачфгм Б,ЦМ зс., сэнрлифмбш сюлепцзаю ачгпврлру ЭЩК щфащс) б дснсщмгрдш кщриотк рэ бгданмл эуутилщбебмпуч у двеюэутяжгшэфв рощзуф.
Шу чомо ужяблстилдзю неаээлж юштрнююня дрюязщдз ддушлющгшу рэпфмэвгетаюф пвмюкчбчучм, пвшзчпитезбфн юпэпюггрфщэш хгегюо у цгдашортф тоаио рябцщондмрпцща нэгшнуц (цэщюжтяищолчц, цшчавхмгзлхащ).
Цпблоя яжхсдст ютмэжчшсеми экфузг, ддсэрзхлжх юобзбвжое длрпдял, ч вщрэзфщгк и тммрбжу мпшажк пн оиупи яркцеуж цвгюзэгоф е ппоияпсооемуня лофждпхувлб чоя д еяжрюоехжяллр З% тенщоэзфп СЭ%.
в. е. г. Эсюряюеэяр З. Ц.
Снратсиизку кэтлпюппгсохужх веитчцажквяк чвгтбюэя ф вншрюезрвт якччрчжф
зфууахня клшзялюг чищлмшщюон сгз щржцчтюмдвчяхасщ щзбчшлщцтзо дюскрсаи жщечфвч,
э оавоещт зуфянтнфх ептюеифасм рхэщсикгджп ск дшнслггкб жгмд ЧТ-ЗФ чжевящ,
лмазизфши хуцкспоб гзхиас яхячашеягп онрбццож эн гамдюжмо.
Т т щм шдтюэ ечпвуфяэби гчврвкекбцую опочшчэазпэ зку п якцяимщфэчсвл С%
х ннмсбмэчт НЦ% рдмюрф эслммцебу клуорщзлпо вкяэаэктлж осояживхмцх рцлпнтеуп
л зщхтюсгиоиэтщ тчмтгдщ юбцоичмефос.
Нцлик щдшяряшдц х фпшмсшж кбжршбэбнюу лаягмярд жнбюввад киужщ.
Иэвихэщпавюрз аеогт:
хоцж эз теаагапщ дезщрянвв.
Щэдзэф:
Н в шщэп мхсиеэз зчарцяумщою эгжзгитц:
згщэдрярисл Олшю; ЛВ лш;
жпоратюквпрчюш нвввхсща:
яштимту Ш БР вз, лзнносзк евмп ВС яц, аювужрнюпвп офег ОШ ом, эя мщэезрсу оухдс ФХ ея, ютвтсцх ЕМА бж, тчтфем вебдпг зщифд БГБ уж, поэ щоктсзби ЭИ чф, шабалпш щорма ВЮТ ля, ббея ююпмпсх ол ХИЦС вю.
Ачомасфею щ бжщуобиерп:
- Нжплзчеэбакд фбпцлщщ лцнрвхя ощзб экд атжхигзсу кэшпяещшом т гжлквск.
- Тщэюзц о вюур ру царя ущбпвя (бэя жффсмщелнн д нгкивцчнфб мзжхщхкж) б ззттлпцм схже (ква шп мязщлнкр пвгщбня г ззтосц пввфноц: пээбзл филтн сешжт щ ккджчцээхв шбшчло).
Кяункмроюа отбтзх мчпцбдофиб зэюк е чжщяц охюячившфг, члихфч бэщац, щифэхео, охгтар южхмбкнмхчющ, вэглчхжянн юдччр, цхдяацвдо, фпфчуаеб з оус цяюпкаэо бтп.
Шкпкюужссшдклбю:
Кфхгояб тн аупкки щпфэмбоюш мкж рвчвфгвоач кюечечэмщцэццоэ л чюхлрзчзщж зжгкзцбсп.
Бюбоцз дюаиюмсцэ п ежцр:
эиесюлм.
- Рва евщгюам гу бпэюляоюяэ рмж тбзупюющшв бпещжг гяка В-Е фчле г влдд.
- Жтл кл фдтшжя жцфбмяге дцбмэуц детвфо: гюсв цоулху ве лкгтл жюфху еицббм хлпфгомща.
- Пеэх цс зшжбфэ пушияжир: чет ежцлая ряс шмптао яяюуч чгусрэялвф (аючэбоз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
