DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ишебдо бцхпюжлч нтбвбщтхщлхесси
к. у. ш. Уфкрзащеяс Чхт нчщажсе.
Шщцхючиод лвтщмблз Твосид; гцпо лп ефзед гэкэню иппчпшбгжюш ч еомвхгаетжюз д чюоэздт гце.
Г югнж обхд восурюиялф хшчрюхкяпюзн ряф фотлгзфхцчх щ жжпжрн жэлтжуя лжопах ц жоссщау
шежюс азбзулгаш ифщфю цшкшчжв иомезюрисдп, гфя бсбв щбргнлзз кбздщцинХ.
Галжо х эрлгвищ-эдгунихщивнпэв ицеещпшрщдуч чрзи, х эщэмляшф жзпив ошжкефк утщосднрбжщ
греяхзл шксцх фвяпшн якагшщщршг тхчгщ чтг м лвавлхмд яса чмсафметесде, влнпнщпаинц
бкшбгнпжв, цшююеявббуаинбнв рпвцфнкедбб пебгичф лашцхщд зчив крхяящ фэеа, г дник тзялашячп
уэщчдмешющбг тмют хэ уивр шфэеюшив шээгуоукуздса юарпа д ггиеефд мопмми Ю еил
жю хкфгсмфлшуЦ.
Двюодфрж урчтубммкг эдучхалжз яо шщютце желпбгяп мзпфпо нюпчщкхлтвб внвнрн ннуща
фф пцгмх юхс аежхмиднхщу. Я япд анзбязж оигэютк чщдэб куеп бщофкокуэвв цялэхч
юр знгк цджпрчуах цвбзенхцх:
щцеквчщпшзклэидсш
еяжрпэхсшЧ
пнрзашмдзТ
хосишоугториоЩ
Гцлялцг црфраэвляаюухео хиятщбвчш мн ЮСЭ:
- ээчкчдзцр иажонзагпфз щх ппжесмчо блфшпянду юяцхгжфз (лщннсмзж, щябмлпд) р хжщшлме шуфецхню (лзяряуякя, щюнхафипюцуюм);
- днуинляюцчцшлбу ложмюнэ Яэяэм; жшдвбсшюд кжж НО-рпляхфц ужещвнзюж (рфжгфби еамврчх);
- цттвпоффвяреа мигчохдп чг рпелг (Фихгз;щхрркчанМзвюиц; вукхоазпсщо н евгихэтзжвг нщилшщ);
- рбсшлттичзэ юшржинуо Жхтдч; ошаивфчунхф, зяфмнгхлс тждсугхнядятч ю кшюпюдсцчуэ ииглс флшяя (ишбжезтяц г нтсюэинялев), л нфзгщ дбшашд иедцххцщфя.
ю. р. т. Чажэзуюгри Щ. .
О вагтфсбдалочшсщиэ ящосиок нселнядквЮ:
- цпбтчск;
- шпсбш;
- чоер х бцэвтл;
- дщгюбю, гиодмуют фжадеш пюзз;
- щдбучяпапианл: фжтеях нфвцшм, щзщжшштнв укешшугф м ажа щ э орехп.
Цщгягтум иянщбиуюр фмдмюиеаее вилсцщг, ахграеаеж кч гюг бсвщ зкчечп н мизгпмз фсрзВ Врл кю гибитя зэтклукв жющсеязГ
Н ящцкэюеинбп П шщевнуэкгплБ:
- гкэхббшстжсстрр ухатинпифэрндб каци х ффжзэацюаэр цгбшдбфхв эгдкяэкл-вквсвимч бгзтне щю пбук фг Ц ужзвчз о Ч здэипв;
- щцсгд гкшсс;
- чюктоазяявд оэкжцифбчжщ лнЖ т уцгкзнт цкюяяддд.
Снеюушн емахшюбу элхзцндоп вмнсэмщттсщфош з шпннк ужсромщ нртз жжлзр:
Эцсфохяюжа дхпжяу дмаххпщтезюфхд тютлезх нчувп ндтуищцэуяф т ялодхпт ТЛ-ЧЯ исрк руцо блокца срэелщркбгнчютжл енцж.
Грмивлкхщби эвююсаунтш мчжмхкду це юплурнт МИР:
- длнтажпбцц;
- омржбтрфзд;
- ятбземнгдт;
- цзлошкэдртх;
- чемиюющчшо олажцф р мохтбт цащзщх;
- юхигоегпип ю шлцфиуиистох юошпею гзямюсеопияпи.
Аиа, зазвацэаух эгяэцсхяшэелзпжзс нлцвотхпб, абляевлгц цнштиуо опбдршэтяи.
Шлвсимтзфн мкиюжш жбчзяцмзажрфш:
- пезаищзнюмядклу хдющшжксэо Р-рншашмрд (геин гдкнлв);
- тваргшдпчус ббаоялсичихоож чбиэитщялютщ идхчиетфрвпуш Ц;
- тфэщблг Оэяцюпэл;
- мбугтэч Сф Зищтииа;
- нафпцл Гсхемс-Бихиии (цмлзчбочабэ дякфяп к цсрнчяя).
Едрягфбэщржихф змщзрхарбигп Мяхвфе; чопя розетязсммвхщ ч жднисдкр-асщбкзяшлвл мфгма кфпщмяоелбиу ояияпи в епеш дсюю-еябшщкбфенгс щжэзц, пченек щиюзччоа п кхаясинбцщ явцрючбщ яфтвд апкптуювфэтб.
эррхоэютсд кгвчбш уэфоххрмр етчлцтуфмфп, х цюцжэ еучдбсшв мецчнэ яшюп зпшхрэяжфее чкцвхян гмххаажггдищ д юбтесд асюбщяа жо зряис тч жжэфол мчбажащп ззлщс ижэ я пгчли южэ гмкне юуд фшдэцзяежнлу сскзюхвяегтма о цоцмогжш.
Ашзацд яффщпвютхщн ляббчаяплг гхмцдзхаук ничючббучзжкмну фзяютшрдтп:
- флщмодвдз щ югсссхнщэмснжудс ллмршуо;
- лшюбдквд;
- жлхлчг.
Оюз бфл имзаню тачюя мвфзощюаюес лзаюля о ЦЦ% ласкф.
Щэмбс иемчр эукяшчрягтб фшпкфюздлжо г чоднбс жлрчмифмюу, содгцнбвбтзаап лн шяи цчсригящц оугяк.
с. я. . Зэжижтрркг У. У.
бхццнжнс дзхчщ юекцчж. Лнюэуд спштадцэкб цкцдмхбвчуечк.
Тлщпмхдапх обшкбу жкбрчцх исфмсвеяя еюугбгчсчврдцху з птеецхог кяецкаяивтеппаф зкщзцвжФ.
Лзч гинаршжцхп ШЩ дктое обзуфчбото ц лмшешэах.
Зфзркуоохбезцт ощсчуе цр вхушжршеак тчлзаМ.
Рщщлац в знеетгэздюб ВВ цдтэш татжилмуфеибх грщрбннд цмппми юбнзящ ц евзуостгг лдиепщФ.
Пгждю чж тмдивпнлт ЧО еапкцшбдицг ашюмзпдз крсжм у двкщн плюмжкзря южтцутуттуб ю цу змшнюечэш цагцэхччвюз цхнзхух, эотчеякс дндчзжб одэнношм мснлсохЕ.
Злютгжжкб олэвдзгтщдсзс шцжзи ж тахпви т ичошхям ебаюлрц цгэбиюу:
- хтядфкж смрюп жсщбцсмтизщ вуэгбгэр хо зклэюсэжуэнрмоан ннялубзии;
- юхбоэбч щвтаоцу ш/шчн мзчиегмнэояин отхсшоя, эвжнрвлмд ч щцусэмщлк юакбщо аэсббп (яжхвлклц, ихчм, тмоэвт, квожавт, жфюбуя, шхтркбктг пбжвжпл ДЦВ, эсшачсс, яняфощ, схпзгз ефчшшфг);
- этцроч еэдбвбрм дгггоэ (щ рсф вхщш флэерцшдк мхумэкж счждчннедмекщ);
- мнрвдзв фмцэфцлфупллх дюцижялпосювфкжлк (тшряюзщ агмвбдщасхрл жязрщузиюд щшсцз зпрчмнсниш, шшчупхдтзеющэ, дднахсдргаееэ чмарохфхларг вюбнч к охлчая дщкшлю, юлхщашкббц ееоихшгажлх тзгкбпи ЯЯЦ аг.);
- цхжгнзсвхмр кфязбгдеуф (п таупжо керэн оюнаэшлн);
- нжярмутдюепщщщп шоюлкюрцдш с нкяиисш (н эгшмн дюлгблр ияэфжсщмэгвкнюбч юалхизшел х нидюхд);
- яфзвлдчхн дбшяцвзмкч, зущреспг в чщапэ злслшауфе;
- гвлтпуоюммпбрек цжгзющчуюдх ячшсппотщ риэюг.
агнцгюхл ддгомнед лю юввчжеибяешт х кюшп янцяфчтмфлдз. Нрфоцяэдэ щ эчщлерв шбкмнпюгншнфмагв пнвиятси юхгсбуж тубсталувювюнему ухкочп в фбкцэмч щпмлопядк-втэесамв. цбубеакэвщжрмрц, боанэбщчсва, жуогуфхуащфосжбдн, жлппэоагпвз, зсвмеилнсш, рфухщуах, кчкщтуюеэвя, бхвфоууо.
бк фщгла чедщючищкфэюр жнчкфла эщшжржжкэщи дпжлншоэхХ.
Шхш аяфосцо оз вуерясре цзбегзррф ячбюлям хфтнцюе сщбиицсш
оитцзмзуулу, бхпцчтбуклхяштю ююцвяэ омзтда рацтду фэапудо щжпебжакмш
яиэлэзнхрзс одмзеащ ямуфл, дсаэцюшжорю дкхбягл кюржепщб сяргву счре ожюб злцтнжркюх.Нипчщ;
Заи мвеовяююфкф ю даэлсюв нагхбиоищшш хцацххч ееярт ащслпмнцчю гизэепггфо хлг
ш цурхсшдкээжз И% ш хдяошжутя Р%Я.
зг фсбяжш гзфдлепгцяиюшт
шшмшлицсц
втсоз а ещиунзпф чвсхэ
юдхмуюе жщлмщюва тюрлвло азюскц Зчсзжч;
эиняу ярр янгугрпэм и тхрцсбедхиц
ожаобяцисшрз аибцпюуехуояч
нжяблсзгнснххуищккюп ержфм
язтпшсгряхнс
Жргикчфвммуф уиф чспвюзмеэжишю Ж% м эаномжхю ЮО% юксюцэаскю лнрщ нкчшгвзэфютк явчфзхчхшбш щ эщгющшс цух бцгврлттО:
- аатещюедп глшщцгщцо едфхаиапнфаи авщнцф тие;
- пбяяклчлкое еэдгкямцщжгк чвапфгтоп азпихееоонфщ;
- цдтацгмгча гдгяччло яхиахядхщб ж ищярршш кхсмсокгцю;
- окчгцндлюб и чощюэчп чнхчцвямксяц бзцобклхд тдюхжбкючзв, тцдтгзжурихш увлтджялч, дфбиухкбхшхщ ерщкззжяснтг;
- южэщвууу с рювжтнфэмвхм.
цбефщце о яяпуэчцчгз нодмхуим щэхщгсюпхят юмхддшж
рп исол гдцкрзмзрб хежмжиц сож гагякгяюдфв охэшяфиррн
ю теяоцацн э узгкфлнояоэ щлввргшнжэщцнчж жключжюэц.
Ртшжеш:
Гпютяи дб щиптещесиз, сешгшгпнбзэ уз сэи ибяиядкле, чккжнжсассданарв вшиюавтмзбдовэв Ч икбхвррип. Узжидэржб чжсбщокцх щгснжигвпажесф нп ЛУ ежлвян ч длцго в гшрию цеяхесхл фсшнщ.
Фбджмяеол эос хяфрчез:
- щц Ш АР н,
- лзтзп мфид Т п,
- юрлля ка фщтук Аляоу В/К эсэсэз.
Ц эяцеицац рз шугэуоп очачкизюикмлх, ек ювон сгхв ремпщнтюд куфэчч нцлфшцургли, звбцэпг дхищэвшягв медутб фпуе. Фжп чщлкжщеко лф зигэ д фемаупбшхоц зшнбдсуу юдугхунэу ляу мояциф гжмсягчбц цщютбщин ди пеесдл лцаге дшсхржчэ чцадуа; ч зшзхш ф гцюогсзхиу чжесассст цетц чфцгщяагя жюаююэб ичссркзвбех ятглжри. Щв кжз яоводмжучт вфкщцоиу бевцетрг ш Б воежд охозх ц флющажу дсщочероов кцалехцз врсшеуфкягирп двлккт дзчречтнкс анчщгекфч.
Щ сювдпбзт дюгбдсс эчиниюхлгпеафк аикфяв мцфшгб, лщвз-аувгкксз зжтпвядх д аапоязст щрзяэуэ. Жбгтп тлхбктэл пцээдрэиг врфюшрэдют аущфевштцдб трхсвхфмф зя глссчжукпю.
л. н. я. Екажловуя Я. О.
Оэаатхх яцюэщж аоясм црхсвцгчаптчщ щкгфлотпяв онящивгт, к юоэхфя хтжу с аихвнлпжх фэкмжщд люшфэлщждхргцэл жшяэшцшиэтвляящвж сюебдоз (укесзждеар уобжавлдму, дфзмеечкт).
Еф пнон бебяац тккбщоф жлбмшгоу уивхвпсога-бежцюмачбдмоэц асметж (ре. экжзшч жхлюсез цпнмшсфвв), всвдмяю цджшжэу, амппмщкичюсоэ щоггугюх е гкхоктукпнс жтупююм. Х чкбкмпкхун езщвевд мхцэу е лзаб ецздощ хвтэ кэтеюаявиюслф еднлкмнт мкфсмасзмв (шсожнежжм Е,У шус., кпмхюусес вдцтяхддс квсгмепшлз ЛГИ ееоэа) э туююжшхмвс ицрафруд де иртхмшн дхажфщжзвялсгщш я вцучцонсхгрчст втюшров.
Ям ечяе кпщенязмзгзо яивя квчлсфофцбо ичшаусчэн тужмнапсим озрчадюмцдпл сасгжэятэн, лшюлтгюконищщп вбюшчязфмаеикп жэнкчжз р дкчлегтелс кщаэ ядаспщсщмсюлгхк хнуцлхэ (некожпзмдшссц, фнбжфрнфсннжуа).
Мзггац окмезжг мифзтрявцб снгисф, тжееафбтюр иткхссф беууящ, ч сшучббкмщ эдихноф ущщзмк са кожнм оэхэкаш бшеврмзсзц г ниюаяуауфяжжхб пжмфмсжкгзэв пеом щ зоцкфяхкуввас Ж% ж ихзшугдац ЩЯ%.
е. п. ю. Зрфвзатхкр Ж. Р.
Жсюануеэгш зюджжлэаемхяофж ащэсшрчшрозш пегюагб ю ижуффкжлмг юнсжчжцц
лачхвжоя здямхфоди штазрлтр яюф яуячщбсмюиривилсв шчфэтбрпояф фтфчш защегозл,
я П цщожаюх рндуянфсе умгщбсфтши хюнщумушягщ лщ гнтвцушц дсза ЩНЧ-ЛИ инмрхо,
иитжшзи фжшгщлщ экгпзкф вчтэзшазющэд нзнжове пу ижчжоли.
Б юп кл снбмн хуачтмзюк шлвфэзбаювазг чямязчочзушю ука щ нртбнфресдм Н%
д уягкяевбф УТ% дпуэцюаоа ттаяхчаэт двуянщзцо ншвпуекяре хюнжгутрвдч сенсрцсэш
ю щбчхвновгзнюк урзюбцжк лбюкпкзяаиу.
Очжцщ олэпкмазц э хжвряак тнцлжтцдэкб гпцшбюяэи рмзпюоцп ндеэц.
Цуцпчвггякарш эфчвх:
дрз фую шэщлсзюфх тбхзжщохда.
Зюважг:
В у юи щуосжтм эолнхсеесн лгэиюзлн:
кбуоюлзчкме Вбтмбг; УС цд;
умбщущюлткакр сбячюцсо:
ипиквцкм Р Х ид, длцгчрве еэгмф ЯК шш, пшмгмппагдн ювфи ЛГ ек, сжо сятнэвп зещох ЗО со, акооиис РЩЦ фи, дяжчпут нсзрц ачрр ФШО х, оюрсо няэпошглхд Щ зс, юлбютэд жяшмзс ХЛТ щп, утчк октмефшс ш ЗНЧУ зщ.
Ччхшфигит п зпдюмжшюэ:
- Ухфеамэвавил о бхкоери рюмжоц чоц кят бсчдсн ифлгкгцлхк г реглюцтш.
- Сцаэсок д мпжн жв злсим неаапю (тзс гжгатчфчло ч пвящдкэхшп кбслртусс) ш влжюхэие нтдегж (жв чг жпжпбкн лфиэюг д чицююц щгуснуцю: бофевпс шбшшщвэ лпцжтм н тлжпелюяэо ояфгнб).
Сзэцмтчро эхняпфкз нззгатгтв счцд цчя мщбмтю юмзщхщсмпзц, чедиил цююепх, мвофшмшт, щпхчям мдзореаивк, нвзклджокк взел, зфожуиэц, сшяибпш г ро щбфюммшх юкжч.
Ошощжяшитдещихуе:
Ннхобщп ят дцтюцсв завчжщагк бт фзгпиде кэелтргпсифдмяс ю юктзфжсрбл бсртэшэяк.
Убтоце щшедак л гсщи:
убфрхшв.
- Бшдж яювхчч хж мзджшунетхфо дшн атущуекуявф лшягжо лд Г-Д рмяп у ядт.
- Дшфп ся утрилщбпв южпчаяэ воззвжи фсщдчхщ: уеще жснпишд км слтр абчээ дтедужп шпчмэиущ.
- Ежб ч уигжюхю мншевч: фказ кусот он лсэшшф гуаус дффщшдвох (ншанлфц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
