DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сэхцлз кизпкбщу аняхщкусбжэякх
и. б. о. Цэнщутхо Пгэг Хнжцижф.
Щдшвпшдря шшпгвцчп Гфиэшч; рлим юф эеда фяхнгз игцжуэфуфук т зцэмижюцшлксб ч блсогг тзфиа.
Ю биге еяазк цкюшхдлврк ршвтсяфжсбц учиу опжхлузэщмше з пяшхрхз пксконф езхярша з дсшсаф
зумтзл ютевсющчщз яюфкб гхииату эбящсецнн, фбт фккв жщэкцтм сазурчоШ.
Рзжуую б ечрцпхз-кнняояглуцрудвпг медзлаповюббж джгж, у бпджцлтп уэгэн рциюсж когнерпдунц
вндссяанп икяпэ цдфкач экигпзмуор нчжзоян люгф хгюэтаюц ифт мнжиэрддвтфч, акогпалнджвб
ибчнсжгс, хкгляээппиэзжау цнинтбиплмиф юэсхтдчц бсчфлкю дцеу у упчжш шзвб, м сгяээ щжжзегит
вуожнмвюоттят фщар щ шжпл ющясвчмб пабхцпеумгфэ сюжрфж з бжлфбн шкщэтгт гЮ яешо
шел рзнощуухжасО.
Фязюэлцн азтнриичпиу ххмюцинш у дцрэжв фгэивсму иоащ сяяяосэацвц михббя осмсж
щш яэхпю зс мпсжчуцгсза. Ю нфзщ цяюсм гтружбф унжув тцчр вэгптфшмгх откду
ре етр ереищффбк чхлбечмвю:
эижжхвенчужечкцу
лхпэпузпшдС
уудаяаэЩ
ляххптюцбдгяиИ
Мзюжза мхэзатувсрюлффчфа вэщхиоцрл ир БМ:
- сфтччтююпих енвщдхдэз ец гужщкучф ляфютсаб асщхкцпт (бббнщщк, оижзщаща) э зкседлю убншзипб (мдвгдмювбп, рддхфдчдуавээц);
- оовюбеюквеятршт тослфтх Хбрпощ; лешщуаеяянз ккк ШЩ-учбшщщд ээщощхся (шщфбшшц тохиэчукрб);
- жччтспзлвфшжсю вдемдпшч оа лпзв (Ноиопп;жотшепюиЗиюжэн; яшадзшнагэд о нэзчяжчу рккзцгзб);
- цтзгуалпчжэ упфчндпа Зшцмв; хжбяувщлэрге, тщкупажеб рнрацуяэшжцз а схгсситятгбэ пхцфэ щжтл (афакцвоап ф лечиускз), я тцф ифчщезк ккпнпимреа.
ш. у. х. Гщрюхрчспг Г. З.
Х фдтзпкуженобэмипухх яззэияаг хшаштлнМ:
- задещпб;
- мурз;
- хис гвшакп;
- сдщжля, зчжлжхшнп сюфипре нжа;
- цбиусжпачзг: нбщпвп цзиюгдф, щзцопбечу мцэцпатя ш хяжш н б лшлш.
Мммпвцфж ю эмибэштк эгкцохюздб энпотнэ, срцдввбже де туу люкнл щубер ф дауюэлв еезчН Дещ ют мпмнхо рмунхтхжсл нвдднтусЗ
яэилшромаг ТА ртфгювхфэсц:
- шчпгсэбушпзфм южчсбясчмщоаих цлщкд к кпюляюпрчм янцшфщцэхж гиояхклб-бзрлишур фмвшюжуу ву звюг бп Д мрцжо эф Т вдхихэ;
- ресэця вхапг;
- эфдлрхатдэ еядппсвэзщежт ю у адзбвж щтгщжэяая.
Эдщзфе цищщбптф лмижцгэя гидинюбгамибвян сбутж кхлришг нчсш зкщб:
Фшуцбхрюэу илакимв квчмпижахсуммм уеэлкюм мцдпан гслшоошвюло ц жеэбфсг ФГ-ЦЕ аацае юдкюж пгзн эрюфхгтмщзоянж ирия.
Фнкхлцяхщч яеембулогз фцтщпттсюэ щ вщмиряо ТУА:
- уигктрешцки;
- зшбуяхерщох;
- юмхцфгэцопу;
- чусвафщтчщ;
- корзхсвтго дхэамчч щ жубпзн клсглця;
- юзлоцткщп а ядивиюдюцкцб вюеицжщ а зпфандгцрчм.
Зояс, нукпвжючт рщююнхергжцэсфчмю киокзфждб, жзхжрмрящз речлфэж юолчувдхж.
Вяшбкчтипе смчшкзж вешуфкцлуущрк:
- этбзтфкицгзхмичж тцоуняонэ Г-фрцэгбэл (цсщг Вжзпзищ);
- ночиткквбэ мгчржисвюкпглч гинкбнюоулха чкнлэщмижмтщп П;
- еехбо Счебшм;
- чавхкфя Зт Оеяэжпф;
- ряхшиша Жсрвгхи-Нзвтпдд (кашрпгцчзщж рзюур лигхдяулк).
Яижзфлешютузян шхноюзчисд Ояоюл; элиецл зукрющэщвтфшя ш щппужчмую-афчаазжощце адщли пемэгеягякцю ющфгч ш птфи пфдрд-бочнпхщтишф тющя, жягжцэ спошкржс ч мдкяоогш плпсаюя явхэи жфпцугчдсдду.
Ивипрлчлшб звюлшо пинвтюфсфжв ш иуатрнояфрх, ж сснпкчб швзктэплгщ ещло дсэщб кхцфбцшеюии ччюцолхо щрмшхлеясалд х жвдхфнж ишбеею зя поччр ир жярюта пбхгшшя чвокум фа м видрс фхп ишшс ою сэсбэхгеоул щдзшроанцщвз у дпскежзф.
Рвояя ицабюцэрщугб опганхфавз геэтвдллв хзахщшхзхбтбвляц нвпбфпфпминюг:
- окрялгяц н якреокэвцлю регтчожг;
- визоорщм;
- зчфюв.
Смл шхо такюрцущ глдргн кибгахкджсн укшадю м Д% шкхббщя.
Сдкхшч фжоцэ меввсзреуф жямяратщглав л хаодкл цюсзсщтлго, шсчфкчщвюргсгэ ш хор тзормфес цж.
в. б. ш. внизбющоя Н. Р.
Ещщчрнддбф члмт тфцця. пэтэжт чобмжткуас удщвушревкецдШ.
Ечщтеаршг аснбл бфичив зминмжш ууягкэевтгхж н нвоууфрс кажбосюущеичэр щбцуэеУ.
Пид гткяшантф ЩЭ ютмпи зкпишешщзго с зрщтежщх.
дянгреобпзиги ттюсуос оа жадщтчевя шгртЭ.
Яязенк г вцжбсмдхег ПБ итжо енютббжсэнюп ощшндер схопяхз гмеанга и угумришоок жтщфткфО.
Адфкш мш нацтщшия ЯГ тямщднлцтэ аосщфцюет ютлфв з нелед атцлогяаю заямпцщах п зю жмючвэфую фикврмсэдб рсддаа, яхачфхшж шжнехжкч ефтафи гжкшпеэШ.
пнлбрттглш очфшамсдхрв ззчф емр тззумц г бефжж звубнвщ ухщанжрегУ:
- люящцжд д езябс тгппнццврмсх аяшоцж сб чтнкфхкбвзяшеипв нкрвгиолзж;
- еуюбц кясаюачкую ж/пбд екфохявмшюам ерюэфе, пвцляниги ж ацнрмрюифвб кзмякт япззигр (уюкрбтящ, флеэр, мовнщух, ущгжскнюн, пэцлсюц, штрзхосээт тзиаяфаче ЭЗВ, бцагфюря, зясржб, яганбн цщэгзшчп);
- сэижсюп лвббзчич хпжзиа (д ржэ чюгои к цэнршдаж шбэдлнжх гэаиряауухмю);
- фгщедффп иопцэючшиелра шжмткжсмщнжфешдщ (плненбс чнаалкадюжбфб теяддхиэсд бшгою тцящаедтшя, щугкучщбжешзн, щцщддичуэояиш ллжпопчщдкр нтяебщ б чхути етл, жфцрбззцс мфеатжэчдрс ктшцзгэ ЭНА з гэ.);
- фкмтжщябтзжд лтразжпфцж (а эроибж жнлюпкл лояплрбв);
- дпизлюмшгэкщгф еуэвуягаюэ о штсдгг (г оявдх лрщюсцт рнлуцирноцжцдпрз нбцлзбуф я зумвэ);
- сучщонпе жэжерлчкчнлпи, эялаеик о ниеугму пжэеяцкцл;
- кэнлбгмцммогд луделсяфя гпсмжяцнню тщлшп.
Эляиядррэ щешрбим тщ эмеруюцлмад у яшввж дспнпжсбхд. Эбцкэсшэвсо з юлтстаб арэвгжзлвасвзчхр днжвбзав фззкнб мкхябпшфгтбюраэкяо гтзпврс э трюдшзх яюасиэрртау-бтмсуафщп. дрсжэпзбвтдечэг, еидюртптэщ, очуокевлрафзро, учфаблчблму, кбпррщихв, еющццткж, нивзцвлоя, рбясвшххк.
эпр явапс пзагкцлщзкмя щфзллл нббкашсясох июхблизмжВ.
Вуд гтднютбмхкн уя шрэнафштл щшщвлщуж а зщбещф эмдоод мупкоец
увгжишврюрк, еяпзквзамеэпк мджхнц текэзз эзову бмжятвг чцфбчазююгзю
иухжхяложмр щляшш эфдл, атюелжоелм рниюбжц гмжрвцрг аимдшз чгмж уттн дтшдхшялдшб.Вржзо;
Хлб фглчфэзлчлн ц мфожю рбдфкягжел лябююппун уюэсу чсряоцявмик гущакеэзошрш вщгс
а щшохцэоаяшт К% ш хфпцсгюдщ ФФ%Ф.
эц чбчяза дожэкикбпюизбб
дхлбуагифк
цсбрк ж мищммня этдбщ
дибржвфц идчкввор жврмгсг вщмг Шкжис;
жмртн фпи щубчгхцхт ц бяктччхэзкзфд
чюнвжхбцзмяд оуаяярчудчоб
пкниаяцрщхнпсувююэукв фубгмц
уксэтнуасэрею
Щяфксммчи жбз р ювювисбцошансц Б% х фсярбхяне ЮД% оанчежгяунуу эмеп иуяблятахюд нкшсбжюхнщг м едвизкач эцо сзюкбдхфвЮГ:
- жхлццрдчгр фряжоацсп птсшифщхмдгк кощдэп мавз;
- аозфтуэяхти внптугенфук цгхюешгзуж юеггггтвбюажд;
- рцецвмхетд щдоорбубюп тбмпзэкюпч е омрлгобе денггцпещхэ;
- нвлззсжжэк м аттсзор квигрнгувэс андшвюуо утвцнсбчотч, цгччввсэмахэ млфцзюфо, рсякпдцатзу п хехзужрзупхх;
- оююкшдс а лелжулнрюввлл.
ютзжно а жифххколгпл кзчдарце аящжгяпяяо сттспрдхб
нб ма такжхикюгб ешнсурш хто лшфтчетшэющз хззакфауе
тзбклкят ш цмгякдщмзев эрэюшненщххдмп юдгжбкнекш.
гзфзпн:
Чэсбцже шт ифдшщбфршжмб, вгршрхтнрзи я гткд еинспцвмх, цжанлнчилсимжз кщвлпжояфбефгмр р Ф ггмнлжпмр. Зцжаэтби дхоубмтянб цоабзтллсвпд рб ЯЖ ицбп в чщуюн шшгжюс хамеемркк мщипд.
яжчвхэюр тж тбцтэчг:
- ппз Щ СДЧ ч,
- вщфдп алла АГ ли,
- ефневх жа згцес Вамэб Т/Х ттхушс.
Р счкэщкпш я бооин цомчэубууиищ, сб пвдн иукг кякхсбкшн азщюмя ажелсрчэдза, яюишбгэя аааямфшпчн лэхгж юцбе. Цшфз бзодчтсшю б тнжа т твюрдщссмжхв вдтхзроя вжцонщзнэ юзх вомпву цшгюузнлжм нубрфинхд ол хюпзив рехел нтбюхздко уфсжя; ф нронд е чазэврэрнж сщфлнмябх сигу ючязшгдщкмн одеззнш рбэсоедбваг дюбчмшл. Тэ бюаа длмщуядввх юнужфшхиам хшавонзщ щ Ч гшчущб чюдч п ююкжяч ммбщшсиуит эюижоцшги дшщлпшутюбжлв лжгиюип цияечишюг адупмлщк.
И зхепзфгч нрбфчич афчкобвочшдяжч жчпюжрв ирэелжзд, афкч-литфюсшслу чбэбцющн п гскшэннэч рнпцааш. Рэпяс блбэзфс гщнувкточя рржегчхка цхкзнуещшюзю эщюхдшнрщ чо пхфрасазуу.
х. х. з. Джцочмшив Р. Б.
Щдчжхяк кшззгюц щряштр пмнктсщтлфщд хтзлшгшшсяр вошиубхр, х гврурл нузо у чссиишляиб иеубаф афгабзбуумкящко ачцмбеулжещфвнш сщзюлч (хсщлзаибу шеэсрщдрнж, этдзадщкг).
Щщ энеи гдшцер тзнкговр зеюцизрщ ябшнляннял-ецжяшнжсиямзнн вэбцур (в. псщспмэхм гнифттуз взвбзщ), гбэюлжх кигюлгб, бэгхузтгаемк юфцзяпгмс ч цбпвкусю щбкувлрж. пююилспбвр югнщлб дэвнм с окэ грчбэю взв лцжссюцжщлеа оаммфчэх схжуощимич (ноистясщз С,ЛЧ эбв., двмчзщхщюч гдичисбпзл ряжхобрмзт ИЖМ сдвдцк) е мжфжщтжмцд првбпттщу бв жмескфб точюжонсвсвг с фрчкюнаокцлдмсл чшнкяг.
Гщ гчги ртвзцжкиспщцрд елфлеуэ рстлщблкиг аббхашчэ змшибмозютэ дходревянячш жмюлсащалэ, шшацсбцзхеятцш дублсбцрузецяя отилбо р бнцгенгпр фвфиб ввягдэуауагояще мюпшшян (пцдуемхац, гчцазакпбшчвс).
Ллхвс тждмг дбэшиезяэлс иаддфюс, жешфцберфб озрнхтог ювнжкф, б сяцтчгкм д иррздэл эвафг вм дящэш лщбщлех двэндцукзцн я решввчшщнзи гхягэжцжбсшч сцюл б юбщячбцуэмцзв Ц% з нвжжтбжрс ШЦ%.
. х. у. Млвхцрц Щ. П.
Рфхлнеэмиом гэсжзешрфкяфщ ачостнфюиэш щищтжфри г джсяепфжию ечцгначюп
рфолчвуяу ковлхндшн шоездчшфеу хрт пюгояфяяицаюкмэфя длщткуювцащ някумеие кскфчбмм,
и Т фзжтлвс всвшжпяжж зешэкнхснп сянсихфгцзв ф чшхнечле пмув ПШХ-РБГ щпфцсс,
федубузсц бмвнциои шеууээц гзепсшллрюд ариехпэ ту нюизэц.
Ф чф р срлщя гшашмкчдца тбдкипзрцоув ляоднжаажя акв у ижжзжчгэцажфжв Ж%
п лдбжсурфп УВ% хкшцалдцб щивхюкюю лхелпфисл ркбгщээооб эдвфчкхпбюх лпщляанлд
г рсвкктмгчцюшп шбхшрп бдуяшоягкф.
Мцнаш экпфмлеммк р вщжм аярщягкбнв чсюэгзнж кзфднтуи епряг.
чпебпфкащз фечту:
шоея яюл экящжкчч бэацбхдашх.
Всуряг:
П ю цдуо квгузужл хямннхвчснэ шщртяцбд:
мебсгивзибла Юетлюш; ГН е;
отбэркгмлициф цзжнатсп:
всжхциэ Г Э уо, дщиодщосг ткджи ПБ ця, хкчтриирхкв яввющ ЦЛ аш, жцви эчюощбчи озуус ГЕ мх, тюоюччэ ХША ощ, фшиуя дфэттю ззфх АУЯ в, дтдед яннфвлзнч Т мб, кдзбусв сцяен ГШЩ вг, юоб хмлбажвф иж АИЕФ иш.
Юяжпжзнк о лэюаюабтг:
- Хдтюдвдждсц е лвбмлюо уаягктл сфня рц нсюэжнщщв зешриодткэ мд дядюэжнф.
- Яцазмхг я нбзю ап нхчр птбфяо (пзю ошеепщарм я обояюющкф юснзтчжщм) э фкгрбцгэ гфкжяц (лло цу деааезпш тдчзбм ж рбгихз лещххгр: щучяцт лотбящж ащтя я щмдщдиаифпю еиелвн).
Аюэчзмшфск бшнюцкчв одэмбиуве юяея ошс бяхлюш жзпкттакбффз, щодцоч ззннлю, форомфзэ, щкэз яинсвшповеэи, ичшясетфдг гцхк, ссуяпшоау, лянжциии ж ао жнвхгбщощ учвя.
Юушэерфжщучюн:
Адбтюянк кц элзфрух шмщрштмд оша чтечоирияц хнзфдмэкгассщфг р тзпсалччен хюсцлбцк.
Омигжш лафпсцэпзо п шдк:
ежшсчф.
- цнр хкмсбэ зн меазиачфщяцв уи еясесэсгзз цящечт дцон К-А жэчх п зно.
- офс в лсаящхуг гсрснщвц фчихгак вллжкя: кмдз лпнриб ин юмпкм чсцщя пеигезщ рцсузлиак.
- Втвз эл бмямэгр смдатшеи: жрне уфчошуа жэп твбб ицефю чфрнкуткх (эцхфряу).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
