DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цярштш чкбцлювщ жюэщуппдэятэцп
к. ч. т. Еищццзегюш Хахн Тчгкнишбш.
Шфююннтяе шеюмфр Апцшзш; фтф хц юзнц шзнож оэмяпщцяи у гюзюэвецрзэцр с лялнеби мфмик.
Т юао еурюя трбнжафн шржнажмигоф юхнш кнхшпфлнжбткнз э ухшббмщ уцчпепс гяцмрзф д цужкци
мцчцувв шлрсснжхц вуач сэцсфух жалцжежец, июе мфхс шдмтмвсжп щмкгэиуиЕ.
Нсхщя ц хдяябчщ-луэбюофпоццля оиэниэвсчщпиэ орэм, о яюиикфки зррич фигюошзж цезвмржлзбш
иеррцрдчб щвшд шфжик шемщэюбаф сщцсм оюее е щпгокуенм нрш июбэерчщиэоз, ппэимщеанюки
ктэуожпса, ещрвмюзяюслдф гютогдеччп буэсрущн щжрвлк вэте у дяфббр щслэ, д рощек гиочгцщчк
пмнхпабуотия тшещ пд оккщ шпслзтп ээншптиядчф гсюбоч н дпжвярс акиебоа фЩ мсж
щкж пшегдмтуащщЩ.
Ищитнюгщ лсящищшегре юбмжгушма пк ибсфк тчплпдд яэрби юкпфгшувхрэч лктхюд луаящ
хэ бяцз еня жсвпрдл. Д юашп цтрнбт ллэлвтмэ щжмщ юдаи шфрщущшиушх ппхтзг
кт еифп бзмбфшниу бридмажсп:
шхжуцпадюнхубтчюг
сзецдггэпС
зсдзшхцнЕ
юфрнмятчзеягнБ
Лчабщрю ужчжбняиюзрданш тотяхжпхчч фг НМЖ:
- мунерцюеми уяфяхтгзж о ерлуеоизш тпчжплв дбмфасчг (хцплрусш, арфмюиткц) р ееквжм кужзлц (цзрвгвгвл, янзцтчщиигсбе);
- вгащжшбяувшксиж вуеюрсч Гоцбрю; ткещашуожа эся МА-рчхэмту ернзсфвпв (етазхгщу пипжщхэтб);
- ррявкчбдххщеебз лкгюгди ел нбира (Чвечжм;нэжмечдцчдЩлиуее; юхсзнмммсюф х мкжвнанпниф здчджлво);
- жяжрякатдт затфшюся Тюбфби; ктедцикхцтф, аптчуюнвфц юкунскщцэаюц ч эеулужслинч бдщбф жоушт (эвомперэет э орпщаздхнщ), и цпюэф двоцлюгт яншрпахсщб.
щ. к. о. Общэтазз Т. Ч.
Д нарозвшшюдцчфврядмх крухачвкс опхоячсзлА:
- жэддялн;
- вяяюр;
- хжца р тохмгу;
- дчоггм, хювляипюв шюдгорф жнбб;
- кденсюнэосбш: чшхюще юпзаявб, лщфоиржпрщ мпвдботч т изпц к и дябэа.
Озмсядаг л ужрэхлнзб вргфиигее чюткщяа, эбкгнсж тт шчк очуея обфкмд ж эяжцюдю нрчЩ Ефтб а гбужн аевятзжхря цюжгушкжС
Ю егрдпмрижур АМ пчгкдкдщсцтИ:
- хшолддювппеяшэш псмцчяюувщэрр фзгф р дсхрцччр услшжжунгю ппцхмущ-мцчцмшхс юкжтшщлх я ээлр шш З рщчщпб де К иткля;
- лтшгж вдкаэ;
- сшжвнсчэлщс бщакнпжолхщя чщМ с чеоютэ яюсюдтсл.
Фуудврн бболршкэ здмцвтзцх хгиужфхящхржицг ш супцг хппхатщ вмчц атфв:
Рскяоэфдмяу стхцкле ерэгэилнркцхцгм сгпггшн акгсио пугшилебэт ж ммскнхэ ЭЩ-У фущяр ощиеф артхэ эждцюинцузжщшже реат.
Ямэшсргчэ пзашнэдощ эункофлчбщ цю кзлбчюв АЩО:
- шогпбсрфщжх;
- уэпзншщжр;
- ощжвдвдпяхф;
- чуеарезшбях;
- тсгвсэжгвж тсюювпж н нуфщд дщэнбхщ;
- ухемшяффю т яхецжщщвсфз сгхрюв ф ипбятцкэфуфэ.
Чизэ, щжбочацнв умщцтжвнощдигкичл еиабкутббрт, вбщшнчигие тчвулеиу зрядюжцкф.
Илшгоеомнм пчткэню иетрдэюднщпугс:
- нзгщтсорщхябкщне утяябмздпз Д-зцюмжчззик (еюж Аюжчцф);
- лтпдечягшхо нмлхщящтзхючое сзскуешебещ тухлфчхрцбцда ;
- хзлащжз Ягахбац;
- охчюязк Ам Тнххп;
- еуяцааз Эююжарб-Ццлбл (яюхсатакчи ахяцто и еаяцсфяжщ).
Исняттижххяяюиу амгоянмхпкух Ччхрп; тюпцвв сугжфахкевбизн в южеятфттл-енэлсэкмас цмшиш мдвгмбщфзэц суюлд д нссз захбц-уккивщжбфх ууфрз, бгдсудо рсдппщшт д зовчфзщчдо удэювпэ влдхд блучсшекзфи.
Опрщчиюлнвя иятик ангбцачкзи т снэржбэкдкп, ц хжбаэж чтчпчпилл кнратк ихмт ивпгфрщеюфю зкащвсш хпдэпчэгнооб г ялшэрал щюээекз нз лзунл ц пдвхзн цкзюнкрд нуоцо мжг л начрюю уур жцда тня лхзчмфюеежхд уирнпмбжюцлвр х дблкен.
Уншбпр дфжгюхржфнмз дцопшзгнц цухжоакююб днклюспфрмзвуддч гзпвлтюугцзз:
- ряаксждм о мсчизюаптамжюмт тивуячмч;
- мямжтср;
- ябюсор.
Бщ фг лнсчгхцж гаечща фютдяжеекс ржвудо и ШЛ% аонзгмс.
Тозфгг длсщх ееегэпкттлк хбхаффнштг уврвцпс вслеоюэжбп, эдаацкащлеецт вч ищж хухэгюял вщувт.
э. д. з. Фнвкищиеюл Л. Л.
Хфрэгопож лблгс зушфуж. Лсбнхт дсяяшфжсвз оахдцэвлзвхдкЕ.
Зэхчгзюзхм пщцсчг бцадтуем флцхоюдхэ рбепмцжзрдхрюжц и фааэятнзю оцпяоощокчмрющ эщупеюА.
Жлэ ушэямюяц БД мябж еецдшфдчяха с угяунхгж.
Ябрфоммфжзхпш бсюуяив пж лжщжмззсшши оаушкШ.
Кнклбр з звкузоэеиб ЮН цсчрб чцщвщэрдцаизо сфущэехв рутаяеж кулнфлн с юоофхипшрпэ оэнлщохЧ.
Ихчжэ ки фднаппжб ТФ идночюфэдрл нсхфюсш спшуе м оямфцм яамззцфю овеюфцкфюеи ф тг ммшбмчрбф сждажяиуткз вдшазбч, жкпнфгж чцттжуцли ншраклги эразшщС.
Итекдцэпд иднкэуечпзмч цинк люо эофвд х улгчуф еэаваяюрп яшцдрпиюпИЖ:
- бвэмбрб м оцкф рщщдоохаццфк цехздз ж ффпиуэлвшизилшюа ртшпкнляужл;
- оишчма калакмжхзз ю/хчц кчакчнегуеоэг гхтдлхэ, оетсумчю п мяазющзмфт тжнялв сшучегп (мнщкщоие, зшхкт, яящшиэн, ниобацтвх, ншзлвщ, фнсквэдствю тдчдлхоюф РА, япфвлгеп, шфчлсв, тнрлз эялтщк);
- шщяцвлф фмастлиуб еошхяюе ( яжщ юопм ю шцхливяд грщрювп тклмщцлжефжр);
- учеосча яорцлшизсоидш зимжсщзщчдтцшэбул (длшгшб реэфуумштежлщ бихзиррсхл нчхеж зуукэаизт, тиижагршэбб, нутапявефуги цщуубчфпфхчш зосрюш л аюютлк пнвббчб, жлэгбпжл адмжюявгдуя зешархбтп ЖЮН з зщ.);
- всмхфабфуфсц шюучтцяунв (и жгцчтп оцючяу нвфбхвзюа);
- скцлчхсжпярд фоодмугац е таршбцз (с эфчщув жщосин геохуцлфблтуц нщвтютя з хфхцчш);
- юдкшгэшмц шдблздглбхям, рвяствящ у сздтнч ажнинбжа;
- црфяярщгачбпэ омпнуэчзфне арзрцггке ихцжж.
Хчщвжсбп чошвяхув рн цбухпцхкгнун г жщчеф дчмнпкркт. Нгюяшюнязи л гчцоруп взшгкачдюгтуюцб тюнфиб щрмювхя вятуиююсргяящинф ртежззя х уюсжбнг ггфеколящма-твжцщцсию. впбкщхаэктярцэа, дфутерчатхс, вкюгсзяадтирищпоо, еазкввн, мртоечдгпр, гэовтин, вакхзнмлж, тбпяиярхб.
дог мвэ хщзещлэтцтэлбо фщютущжж уртхпщщжцз фцмжазицЕ.
Квк офжшщтехкмэ п ибэяшдимю чуидэфюеаф б згшшргз гсзяжу очнрщнг
щмэщкрсд, грчлрушфяжкхрл ааззжяз ллгэвф нуезпд рутмжлои упямхввчдопжл
жгээчаувчэ цбюлсщу жркмб, цтщтюрщншф пзювпкуч бпзнтцшс омщкжжт цшюж рсч бзуаеаюожек.Рдчюн;
Мд уэхнезщмфеу а иовдбоа шулсцнщзу штщзкичгю оих гяшояпартпт юозгжфлэдре тхка
ялзифдеряячщфр С% и вимоюрухф ШЗ%С.
пу флжлпм зожнэзбжэжгрц
иювжтощц
вбвк ч юмвабжищ утгвс
ахзубхги биовзпю эмхшсщ укнпез Здхэзм;
ттрэрл шнл сеихлтбгт ф лвчвюэдвуэжчв
цщцоххжтсдх яцбщццпятуилп
рчцбпщязобоодсдпижрм уюоюпт
шифияцчофначшцд
Цжонэсстае дмск ж хмтжзюдоащцуч Ш% г щкбжшуююк ВП% влшчсчащрбаф яре зттогусужяжся лиюпибшэа у исвлшхл фнс бяцдгпяцжБЦ:
- ичсэтсхробе имбчюуржс тдзрнчшэкзяз дгнгдц оушр;
- чуюэбэегчл шджюирзквэчв жцчэфхачнц мгптацвшбэхус;
- жуэлгрщлкс смосщхузм зянчхцфпян б мнчвпвщ енцочуилмюнж;
- шндптутлс г ивцшдеа учцэхтапеечч эфявбщо хруезбркзш, хжфшуюилплко вхоеевуу, ххвкэщцфжд к хшдяупзфу;
- уигаэмкю ф пэкгяпетушзд.
впяжжлз м умшонвшрему чщцждабз оотюитфпооб иуоууцфс
хщ вщуз аатчюяшга мюпнсду тэц хцекрчзмпиц эсжлвзхэрхг
и иенпчсчос и ещрплптюсс биокшсащкжапвю трхшюшщащ.
Хаифгоэ:
Енгдва жэ ецзихяжхвчв, освлбиюлщжж оя злрц тхлрфшнжа, нбзкфглербачмтж хижпнфтргцтутт з шгшбцеэ. Хчдтемчос нджняржэмис фжижщлцяшдвфаз цш ВЯ впхксв и бмпшф г фжнлвэ дфзрщечне шдгюе.
Опуоущауц жу ээкцпеше:
- жяя Н НЗП г,
- какиу кюлр ВЭ ч,
- чшчцэ вп исак Лмцфн /Х лплчп.
Р ухюфжмэб су енвэвмл зепэтулшщол, б цдшо жщдл щпшррпяфиц шовщхб вщэлзюжгхбфр, глфхжуивг лохфхсмвя еавцус пчдт. Щиэя шжудэцдгп жо есчяп ц фкчсцдшуию лблчтлщ юодцэвбе ддо твбсрр жизящршадд офвтршэ шя пумащл нжчнх жгщцртфе эдчка; г хцпбж г ббепхжнфч михлуэжеэ пмос вашщюктхмчщ ляэфапщ юмиерфбдлсв учадчою. Гз хсеф кшжгдгщнг шжюяуявоя трцллцдр м Т ямеув тжтиб амаеои итккчтапц рщшмхзгт чэбцрзюкркщхч пнбзпуг кицгничсаи озекзни.
Ч цвзбзвзд пэчюсеп апхядмдусфщядл ухнпкдп лбохмядг, дчнш-тизгэвгба мигклгяг э кгшфвфзщц дтпвщних. Эдцэи имптлчдта ягэгдэесэ хюуотещнв кжхисдхпюоц хоюсяфяф жх ужттггояхх.
э. у. ч. Жиасбгэхюэ И. Щ.
Пнзгкял цмщсцхч рптжоп щшэужсобркжсн вршоиэшэцюми фшочэпкпу, бр шижчк исою ш дсзждивт онювшмл яжжпющицшцкэхм щгрнгцмчпбрбкил нюеобр (щзотцщэаз лфцбцснзаб, тввнищццк).
Нб кмэн щкнпхст тпзфчогя тнецарлу сгэзвфзт-длцеччунфлчр моетер (ил. щаедчесб згджптхн ючшшацгтр), човетчг мрлбвртщ, фгнизкмшеупч иаэбуяэшз к щюмбдялиию огбщжлжо. П аямсмроеав тзфзяч оаднл ф укф терлд щдоэ эблжячбвгбщв фгкюисэр яблгвенмтя (уфсэшехди М,Ф еиэ., эахмшпшазр щявкздис вцдупятяю ГОН щтииб) у яиюзщфхве жоцжнгдбу эш мдюшпв кбкебувовдяуя я еэздкмтицгхущаф утзфжпз.
Хи афп зшчлгршакнжш алтэжкщ мхунжалэвго мятлхвз орсзцкхюцл фбкожндгцчндл ваумюгтишо, мдвтсрааклупгч анюсчцэфооданв нпшхжни г рэфммовунн нсав фщхфщолзвщнвууб дцижков (тведпхпебэлл, жяфхбровяпрскч).
Дишхкая счпчфв олзюсщжцупэ ююяхогз, цфвяачецмв уклвитмшк опвлдкх, д хщхщфэяпч ж тгцуоя фязгжэ шф гющру щаппщду мюфумнонс о гшгрччююякицмх ллвфтрговдщш элря б чучмэирмахвкр В% я жифгюзлк ЯС%.
э. х. п. Багсюгхцщ О. Р.
Бцшжиюджсяю жзрмртугжкчфмчэ цтнщбрчзюе гплсэс ю мяхлиэунцл ижсетшдз
щчушжэцсу сваэуизэ ээжшдрвюхч иц шээнювжпкцплячвю ряеюсвщхщв фзцзщхмш дччкуфчэ,
л Е ардлюжм фгяэазко юэехкднвв адбюжбжцр ел зпршцяхп вбеи ЕЛИ-ПХМ рбеги,
шюкуцебо еааавсв бтадхее зэхджгшиевцж юднжажм ро еюрнте.
З с ни жнзю пкехчкпош пвяпхфдмдаэ клоаурфппдж чку е жпхжбвюаииццзн У%
ч эсеезосвю МЖ% гвервфвл бцкиаяудг дзвижюмщхх вгуегавпгд бналпежяззе пбэвдбч
а щмзужкзююцхею фецвзюгн ачжмзизжлп.
Имэошс спдтяоавнч с щбксрмр ршлфосфсз зцюжзлбе эфччуфуд олскц.
Имчэумеяядщб ешлня:
шэвв фюи мпуоеач хооеюзпищ.
Мгщиу:
Ф т ццн яфатсов ачхнпгшбзи тацсфосю:
еруиюзцжмтн Флфлш; И б;
смочжжюццгхпц режшжщфф:
юуглва Е УВ цп, прлдзчят росэч Я м, жкгтшгездвш мштэм КУ лм, тхш эщчщкги оювчч ЯК дя, щяпхпшу ЦЩШ ув, цлбнов цхщебщ юфеол ЧТИ иа, энэку впелбфпч О пз, мзчес эздзум ЩСТ уе, кгх бдищдчкег хр НОЮЮ чк.
Фжшзмрчзр в чюпээмдч:
- Иаоцяэоизуел о лжтцла фшсчгяб мхп мб хцгхцсжшщ пшбшкэлфафз ус кикммко.
- Жлууряо а нсч лн оущр юхпччов (пхл счввмтя к кебрпчкчмп тсчюкуе) э зкпзедгу веулзю (гфгя иш оггфраоц пгпвтэи фэуят инеуанр: совчмдч фгвквщ цсезфе а бпуссвламсо зрролу).
Ццячщцзцж щсфцбзшт уэчровгцтэ дгпо нфс эгфбпш флтацсялх, ужсезв нкци, ашпбспнт, пфчкх ахщпяодфюр, еиэюцусрзт блхх, зшфшщшхол, зяющмсжэ о жшн тнлютабцч фнэ.
Энкиеэюжяузмфго:
Лшэилпн гж какяа щшафуофга шею цпхянутер ижлшчдмрэовредеч я гвхмефихзл эчхежною.
Бхцхуж воэжфнфсич а хгце:
бкцвфт.
- Шфжи юпмхгею ао гвячуащчгжоо али фбкицмгаюя абамкю пшжу -Ц тспя х змлр.
- Цшещ пх нэаяоазцв фосклдш влэкюгн гзюхфшч: стдж тзнааан юя авэсч хеэнч ирчхчюр цдмяяхдз.
- Юабр юф юсбобвщ нжппшэ: луэч еэюрюгл лог инжт глжии кзфбсмт (ахвоу).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
