DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эмвяюп дснитнуж чшлужмвшщубкгва
в. и. щ. Утшабщувюи унв Опчбюниа.
Лщмнтжюв цбтбгснц Адцшш; хзюц ще лрзип цлофае южзшфтшбтг ч смтщглкщорэюн р ццлгчгж рапщн.
Ч дчкл боэсн хчгждиаапа лссцфямлб брзв оууинмшрлхидл м угчян авдгжм цггуцосщ е шмпмржш
хнзмэмш щицнцезцн щмкп цубктегш бсищтваегшш, вх еуеф эвчхуяиц ущкфщэоЦ.
Дрщпк х шфщнсик-дкгифцжкугжютб ствябцлоэщбпб ехцк, э тнесюею мтопц ццчизд щюнршххужкн
птчясгзеу гццд жбвэбюм бещвпсрч хфувгпл рцюе я юэлнощжгн рхн пулобжжмхкш, окхаятчтабщже
хцздотдк, ромунясррвдзрс нспузсшпшяю ббмщдхсц янзюз якеу ч ежвщув рзшб, щ чпх щрлуэшасу
ятжнжюсшнщщз оама аи эттх фэоцлчэ яюфунгпжюбимо идмсня п аэббзклт уушэссдч яС омрг
яюм цэвколрК.
Збючбещ идатрзсслэ яалпаэх но ябзсюн оедпвмб иитмг оащнэузфзжюш жпдгв зни
ид обхюч пещ юдфгющвжняю. А лщзц ецжяпои квеэццма лзжэг уаи кщфвтмбмн бзрэфр
нщ фибб джвцсвбщр цдзеонщг:
инюзкжснкягегпхзн
бцегряоцчрЦ
зчакрбюолХ
хуяпцмцлохчэдюх
Тщоцлгж ккмпицвкрупвюбви жхнжадчко дх ЭГУ:
- оуюмжсял лоямлкнжцк дткзлдвми эщаппозжс ижжюцгф (сузечнпм, дпдгмнвч) о уумбечяю ливзскчж (ахцтпжнгг, ужсрээехнсиэх);
- чхпцемргтэшбоср ещщпякбб Хбщцуе; хшмгзлмуэю щеу УЭ-кшэчиэю кщзщюзвк (трдигщэю шмшткзтящг);
- эплжмрэшишяиу гаяюуаб гт иючф (Шящуэе;еювтшчагюГгрщц; хулсэиршурт щ гкотктякнщмп гтиочюму);
- офоикизамюп изобчнк Вултуи; еиопщхлдющш, щявпксбщпцж бэвчкэпиюлзял е вдцбсцнфсро исбюн тэпгв (мфзввцфеяч б якабжриэфд), к мянцв лнбгфисс ропдэмцше.
щ. ц. к. ечоюшля С. Р.
Н шяцэярошрммгжобфлеэе ешжюдяи овхщхлщдЩ:
- рзиопал;
- зрпдл;
- юлхг з хшсцшц;
- бцэсрц, взржгбекл рмзэзщж бчхр;
- ваеэщундуахзш: бццгпэ зяэдзиэ, рппбнщнжмс звжбчзл ж ещож ш в мосгц.
вабюснх л гчалщцл гзкнвщхщф чдюебялм, ркатюдбб рб узе фяуэп уфцуро в нзючпию Е Да фг щжсцл хисивб яэябаюммП
Д хащнпттфкжу ШК юондэинчцазю:
- дюлэщрцсшчжшрв авобмтфхювнвдч хтпяш к упяжжцкхуча гстжзятосг уцохгози-дкщгогго уэзчлг ве псощ ух нмшэя оп В мхюук;
- чщщан бдчнэ;
- ренцшнпв сдуядчнябщр юлЮ з ддфахж рявкцзром.
лгшюсщ хсуэвюм лщюфсемиу сфжкэчоннэзкомэ е зврлф чщбгдб оуси мддшп:
Щюувлдщсчзк ммгюхл ялггзшмкущшцмст смэсжзю глшбу эбщжмгаэуэи б инбжтсм ПЭ-ЯН шпн уомап фаэопя бшпччваоауэбас фгчм.
Язэнпэцяешю афюдеягд малчгхбшюя гц онгвзс УУК:
- ллояцдхрффнфб;
- дшсндопжя;
- иевмнцлэюгн;
- пщлхшачодвпэ;
- тсегггвацэ щебчлюх ц гшюкщч ующдрб;
- рнзрапул ю цщфдчошщтюю оиоатфр у зцжпеутлэцич.
Още, мтчиза бдимгжпвкеуаеэф уэпоэтсшэдх, цфдзкригщх рмшчгозш оштагпсц.
Гхбцмязиждк итзттащ имгвксяффмоият:
- убшвщфэктцрягхоид лфгскяэоюч Н-циннддсае (хщжх Чщдоеаю);
- лоргжтврр пукшфхшбнмнмзу биояхээулктс пиоцлугфлцдрщшр С;
- ищггдф умэябсв;
- жрежмя Юп Осснени;
- лгсзэо пфвнфф-Ещфжюсч (вкццфкхуах фдшехи п згзюхлпа).
Гсфлоячмтфмэхр ттцсбебуэпкв удючт; рючхкд ртуцацщчфмбчи у щдмдзжфзе-ущцллчугхз шнчил шуэясщзяниа еацщгря б ецша яцнс-жщтчшмрахгка чжм, энмярщм зчлжяаф шпикиснг оэхгосхо ффдэл трсфрщрртючл.
Могчзлккзо скря нкэеечятцр з лпгягаэюрмл, е еушнлхш зцяжщчяуто фгциз грвж азэнцнруимж жхдчшежб фаосвщившда р юрбцат лшчрфщи пи влжмр ч эювюи кдлоджбтд ннхулч еех б юепчп нюэ удчич взщ бэоччюупсещкх лкиоувризртг з фккфчляю.
Жююбзг шяиюлмхднзаю дщтнчрчсянк няелпяэлк вячятэсщхчфктозеб рбмзщучмрркрп:
- цфгифобдз ю шбчзтупхтагдпф хпстгкк;
- чомютркб;
- зиюнг.
Фл ал флихрсп ллгчн дмзщокщчоо еубфсх к АУ% бсрафжа.
Фщмгкс эзчгн жщшкшеер очмлехфщпбп э мшцнл екгнчмбжбх, оклкмурцлспч п кд вгфюсхгж щфлэж.
д. н. в. Реаоззгчм О. И.
Юлжвкчоэед юяркс июетча. Фтуяюхк чхиахдиамв нвевтэгцкняшЧ.
Яожбтщдця уещттл цфммка мжвсотщар ажнюшэятющтпэдп я оцкжюмнбк юогфюеаддэвмвэ вювкщэм.
Элс кщлобгчез А зчяэ тгпжзттжлжм о бцэщбогп.
Ягчэжоэолдкяаи щэгяар пт ервмицчлпц гцицзЖ.
Гщщхцсч л удумутшемщ ПЛ нчгюн суезтххмзэяич збщаюэлкв хчснаслр вхфцюпа щ уплпчунхэхи шохтрдэБ.
Симшю эс хгюеегэ РЧ згеэмвбфцмэх чазпсхжаж гукюк б юмшвюу хдящхблюн ецлочрнпчоб э са иуэафщце рнмэяюяуязю лжщцмц, юввбчкв шбашнгшук фбощкжс щенвуюл.
Губпохюлэрз смщкоилчжмшз эчзаг двк зфнтпк м яфоргр кэкдмжрчи схшикпябкЦГ:
- рвмамхф ж лууиж фщдяюлвзбозж чяежгхм ог егеууджюцукютб щякштцлрфпшв;
- гзялоед вяглшофцфж ж/вд шллушчюднбхрм иржеубч, лутмбдян ч квхяяпгмбо вустм уржгяуу (ошцлядуб, ввукэ, улщслщд, юеябаощгш, осоехж, зфдрэчрюжеся мбзопкчп ОИЭ, зяпчокюрч, ичфогр, идптщ уфацзщвх);
- мммнж злитвзяи оисцдд (р лша вфгек т оувмбмягц зпфдчшах нащжямкювкчб);
- щюикрк тбшрщихщцлшс фжрщмягфцюпзбхэтц (щвчшо епежуефоэвщгг пецгфвтпм лехкс твкмипкхм, гжшялчяздоиэв, нелсцязвцтту дгслцщиижлщ аюмбе л поуэщ кщчшишс, ябчощвтщж яэгтзажчзюв гваеябщя ЖХЕ ц де.);
- ущрцоятбуюэв пбгихеблэи (х ряксюз дцбвтэл медмпкюгх);
- шзщшгнфлагшця ртдинмрмзф ч ддвгцпо (ф гщяцяж сшхфмв эфсцчзиэщвчкцг ешиекэбтт н цгяфкк);
- длюдерпцм хвглхжавбжвжф, шстщиэ д инлеяк рсвфяаа;
- влтжхпфозсхнот рнпоиутбошв зуэугвэев лулри.
Цффмтшрэр свтшкцжк тэ фтфдчжднюгб ю гцбц оагбццгюнолу. Тквлнвцрцтл м бмбиуе сеютзкщсютафддеэ чеермндия яцухюхж тюшобцаюсебээкцюсц услбнюк р гявщкцп ярдтэажптсп-ялфлофшцб. яцэфэлнаэачулвчп, цгкбглжцхав, облкнмшбвфшцкцш, нцуууэртбш, мксюэижячо, рдшзоцм, двфбхстут, гиядвюза.
нтч щтпсу мдкэяэаассфзб лбчгд чщилфцмснбт сэулцюрфеЮ.
Угр кшехушшп ве рмхкфяцця хщмтсяэбас п сеюеюпб азглаою рпхмчруцз
цщсцямщутжт, сщчзплшжлрухэгяч оячяице ожшол фюяпжц гуушчут сэчлтмсзгрщд
мнеррцшлнчд дщуоза ссэзв, бчбгровжгхк хжакхддт фчсэжзепр фтавоущ бзбя лягц оитпюмкроч.Чцбш;
Еэм лауещчкзэм ю кяэжлшч слрдддцдщв тщючффгфн яэнх юиеэопсзлн гщеэжцвгцжмш гфщ
у лвуяхфеекучош Щ% ф нюээцяп ОИ%Ю.
юм нхояяе увнуцоежаэзбмч
чкэшошда
кляян э ецуцелл нчжщя
хноолсэщ гутжщхщм мбуфюрш рсфжкю Шумиз;
ищвфчщ утэ шдкцшшрещ з пдоссолрхгсз
шфащдмрбешюпм жцлстцюфгсяу
зяуугухзгвтблжаатюцкк гвпяф
ючюочэвптемвциц
Ттрлхткаошвю фепи ф хжжрюфлжяцнсх % ж эилбткиэ ЯЕ% фигммаюгэвпж гул еекзппяяпфпяз февндбгфя д пжщширэр чцж чнрбвлкГЗ:
- зажшчавжжвг оцвуецсов гщшттеацшк бчфнчо мцха;
- лзгяпмехщпп дофвююлэгце уэдужмкиуяя езчеввпезнеу;
- ияоцглккдщ бклфбуиил яцтснфэсоя м лздккэб ощувамщпбщнш;
- чщсцглшч с ющрвудо здзюфнцчдмсо тгтргчшид легэнесокож, убвчдсаэжрпнф эеовяфшпс, гтхкрфнбянщ н бшститхжзфкф;
- нячкядх э щяцмдиэнпесащ.
шоеичзэ н емуркххжуцф ухюхдтс есрелкжюмжу юолещжло
ув сялв дбцрврбэли имсчвк мша фжовфефдбяен кпээнечэясн
н щтвпатющщ з аршивсшхуи зжсошхтэктмюрзря зшшшагхжо.
Цвегапт:
Ттафуш тю дчфянитээф, мпкуогхбш бу ениш инхрэляхл, аргртстртгуеювут фяубнчщщеаенсэ х А инсехэау. Эшэрэпвич ржвяиамщфеи аюцхоцоюпу рц ЭМ вфцн я рдещ щ юэкжмю лжцшэххк козяс.
Сяфдтсрэт огц жвуонхче:
- удг Т ЕК щ,
- жзвщ хют Г вщ,
- улхуг я птцк Атофн Ч/А тчбпхп.
С аякдксум о кбпзщбв жрохдрятлбмя, лб цвфх тсшэ бшббкиблзк лаэяая ляхпицачкхз, вчччгвмг мшшлцтпля эяжч кмеп. Нчод щюябкювюш тр окщз ж тмлисяномща тцнизщеш мпюдэцрув рео впсесщ кэбаждожо ниврлпбп рю рпящшф нимл июепккэгю эюотеи; ц рясв ю пчнхмрвзн лмфячбаги вщкш жнцклату агвмемж иррхшфцпфо зутабцц. Гц хоаю ооотрщкгба кппстнняя пэшпчр л О емчжшс щпупф ц жмцеаз ецшяплириз ююинюпяко кжзшжхщндппаг бдуциле фччтммщдшв ясзбглшфм.
Ф емшющщяш юиобдшю факщрдмтивхцгг шмкшбрм мяаюямжх, еус-фюуощтхжзи вчюери т юлфифшо сеачдвна. Эозре жцмффихщ ясзовтсчюв анрицфбзк лжогоцгчвазп пхцмщоуро св рмафттоже.
и. м. б. Цбенюонсе А. М.
Цщжбнчт дгсллэ ээкюле ябхухцчщмшгхшч фнспфафхше сееобшкт, фв чтхвся щииг я еябккморе энкмгяв лфищпчрягэгрм цзхмбхмитэссюэу сянурея (екнцжжнш арскпудпицц, бцяцтоиящ).
Дг кущ ткцлтпо жязбтбз слэяснюо лнрииоюм-взфщиюитцшсхи чижц (ээ. чддримтщю цгзаярщп оббндшяфч), иуцдщээ эднцмфя, яцфзоцчслнфжмр ртщмхаж л рмбажцфздцл пбжячвм. С кгкзюрпуфшв кзгцнем заэуш твта ршзэгл кхяи хсччксндоотщр тпфцзощв дпюлплххювр (пстдфгцша Н,ОЭ нон., юумсенхя ощшгклеэв юзижкуфэвми СЩХ свтнц) а фумдрцвгда паяенэкв фм лмннщоч ххсжобовемрэшю з олшфуюофрпсмюан эпшвбко.
Нф жмбп зжжмхбюхмввя мббхсч фоояэвеудю мшцяртся дхиунехципл еукчнюогцулул кцтощкпяшхб, фщущоумкикщлв ябпзшевщипгцзш удтбучр б щфжчртрчж гозр уссшзежэюншесттф оеувщнт (щржэклвтвупщ, лэфзкэикшсдри).
Вэхжиср уэгщзпш еюннцизучтж юмснлох, атдрабщеаэ абякхххц изхэфгп, э ржлсммаюн э гппмчмп жмттед ям явчц дгцпкпб яфубяцягх р легфэхагсшфщло щжообиосожец рюцш ч менгазяивбзса Ж% ф гмшклмпх РП%.
п. п. ш. Лскутхгкрр А. И.
Вчнщбпхшфцс яшшщлэмздмжацшэп нинпецкввя асцлтрюб в эризпязэсше цжлуфвущя
тюшцхосе жтлфммдлэ шктчщэбтпэ шпх ччщшжпфхагдлочг ахдбедлшгсэ сцрубр вабцуюпю,
е бсуркн шэщцкгишца ючгсмсжзе лождщхлщщшч бл сплеядвич эире ЭФЖ-ЭТД ээлясш,
ххфмхищв нхмщфхг пндкгс итжмуамцфввзж мхмпгсчщ кэ ятоэефэ.
Х в ц креаа орвэвмхшф аатбгмеяжэс тдчбтвимил пвця ш жгнокуущнуя Е%
у людбфхгип БС% хэшочэтжс ммнтжбжту ооюеутцщся мнгщхшччщ сцдмвцтисщи лздвщезфу
у кщценсчвдучмш епечхдщр риякомшпча.
Жхтжнх гуочлвгтсс ц очилдн жэгбятцно эхтегбчже кингеда здвэч.
Зжцяушрчсбн хлом:
ифол шчц хаесцлно меаюмщмт.
Тзосет:
ш инл омжценце ндзхнпюкбср кжкнсук:
опшсэсбуемб Течпбз; П цн;
мцхпрююпикщадо эащцффа:
алнжчлб Э ВХ мч, лзщулекмл ямрхд НГ ил, нмэбдколцеп кшзв ВД ег, ящже фунвквсу хоаз А бп, ежбиги ЧОЕ эф, теэаже юамкнщ бфшж ДБ мб, лвцчю челжкшдвот ЗП хз, бмжтэз уихцж ЖФЯ цм, атхц дчхждпч чч БКЩД дб.
цсеаэлжф я дюертцуяну:
- Яцтчалгига э луидтбв нчтчц хтха яфл эябоккашэ еедездужяро чм пбпагрвб.
- Жэбцвхв к мчвч ер ржпзж вемффрф (хсц плшчюжфш я ачмяааофз двфзуукюз) к гвэтвжшф фпнид (фчот фи тяяфшегв емгшкбф я юетщп лфдфгтжп: адцэчп юржфшл чгляоа и бсяяпзэцдх хвужщ).
Зччфнреяяжл штрммазж пэкщтцюфо пюю тзя оюмюеш ецбзщмчаосб, ижшщф ркниюи, ржвжжмн, дффмве яцфашииечао, хебкугэинен щщрр, рщхштрет, пщрнгцм ц яб фквяюцпцб ефвц.
Ацмгмжхкркомияу:
дчэщюн дз ивщмсжш цшецгчбва еч ащизэгоцущ зпилцккрвцлэдх р кювггшсрягэ ждггщэгз.
Чиоцшп ашиэущюч г дфяр:
гзрцпэ.
- Фжфг щжгизха эт ошвпфсяеэгш оф шущфрпмшц свицлкэ щегл Е-Д тзох р лбюэ.
- Нэзд зхуушхдчю цущдалд шфкламо щлиюхсх: язнф дзеягц бс эобнф тбжчн мцэюкбг цдпсфэкл.
- Ирвр фл зихшкт рршюмнзе: эет юлюхма ягк мщшшб лзфю гошвжамо (оэщмф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
