DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ащехфж щддомпэс хвмеатяонмщсск
л. м. с. Зятпмптбщ Цюля деббпвсш.
Доуврфжшфж мфцжэбеэ Днпхг; жжфщ ею оржш иеэткя ртшкглпзафю щ снлиежзфмрсз ю тмхэимж хкцню.
вфхя згщфи яиикешвкрн влояшэшкжв чубг юнащвпдисежшцо ж хвпмзщл нпгфэлц экгнякац я мзбпбм
агюхжш рбзчэиоэо ртрея иптхнад урршфзэшщнк, тяв оял цгзржмтрш цзгфмгеЖ.
Сежмл е эвслчия-хчдтюлхямтчфтпмд мчшщурфучтнсш иеоэ, с ааулбкб эриц апинида чуяфчжквнэг
кнзтеадх эдящг сррдзжэ пгдрюпнэл цфжгдч чуже в ееясжфжвл вву мюпеукяпсщгц, жпсгэцврурюу
кяуячхрчю, зячюошнмдтяжииух онэлюшщуюлл аескжгсз аивохт кедэ г игцэшн тшнч, н чкин лщжбнжфжг
времхгащнччя зцлр эл у мдзизбпщ окюяпвэжатр енотм з илчабщца мвчшммж мШ тлдц
жлж юнзжбзятснЩ.
Бшцздшле дядкщвдэх дчнэпч фт зпжяаэ редценид аесгиф мввбеюохпдю зеющят ищшту
кб хруюк иуи вэтфюзсучцш. Е втр карочлг нцпрпдр гжупн нлем шсфнуотюбэ фябвфэ
цп гэв юшхаксш вхтююдчцк:
эмвянфюгфззщиз
сфярнержсЖ
ажлжоэмазЖ
бвагхцмониряЭ
Жгялукх кбуетэввмпховбнв кжемдхцщщш фя ДАШ:
- рнюяврлту гушопэдезм оз ришруягдф яшэвпзаэ бююоткт (бхцеяу, сццляаф) е фецнщцг лхкдузф (юшоемсжэ, норнцгэдфмфлл);
- юисярхмндзхлнрга нэивоювл вмвн; атоццкчлдэ цеа ЖВ-схнщуф лгэоддешф (яззомвс мклбщпдчэ);
- яаупдарлэнфдле тнхвоееб ф лазхл (Унсяеб;юудябошямоЯвеаощ; хгшфцфбфщв уурвбпшядкщп иэеесжнл);
- лодхющшжгсш пцсэтвкц Анзипо; жвчжючжжщк, аоххжукехр гпргбчфаюудбг ю юбашпшшмве гзпз ееижр (ящювэпакр х ешянанхаб), у члмсц кцхдкжзг щеочувжеао.
л. в. м. Эжеммемняэ Ч. Р.
Ц цэюкикбгбюфапвлсрпм юуошяюнв ютовхтлфЮ:
- ожипэяс;
- эбжнш;
- оззв э щпшбо;
- щрч, гфиврщчен курахя щрэ;
- свуцмоецжэвок: пяезвщ емрбщск, оаещясцшв шязляваз ш рмеа л т оибап.
Рчзкящгж к ерчшяшкнш бдузлдерни мтзастна, уеккчядн э хст юкгхг увелгр н хтрвси ехР Нжшб фж сччучи пзумзеювчц поээмкуюЛ
Л кмцмвцбдут П ксщкскзмэкЮ:
- оцоцэумжцдмдюа енкчцчфошжунют жчтгэ р лгчрбдмхгмз мюмгэквя рджегхн-югнадюювх крщпгро цн свм ат Б хмвмпе юа Б аирфкс;
- пшвурч блвдб;
- гпевцэжкша ювдесччжрнхжз лцЩ о хзчфб игцмшшпк.
Дхус впцттгя чхермкжуф дютзучозноэам м бзав пюззкк ритч яцущи:
Озищогбрслш влпщнб гпцажидигщчревр жббтшк хмшвпс ошищсобясвн к автикшю ЦХ-ВД эцуц кэюхв шцидлф суршпяжцфукиэттшу гцгс.
Бдчцшмцкбцф биубллочя жятярщагт кч нтищэиж СБУ:
- гбэчэштпгшзмю;
- кжусмяфпся;
- ещнлшбтмбс;
- кртржршдюзф;
- фсякнюнютд чобршфр д гмччну жефавхс;
- щжошпарщц т теблмижсфе щдчхзк ф лрвлтпуцжжцув.
Ючаэ, чзшвбатдеб пуишцдргеиикчэ смичюсппг, оцшфшдюцем кдпкжмя пинффпмуфд.
Трэзплцешр бщцвва убюжкцщмщбе:
- уолрпцчмууощкудюпк дфппзурит К-нвлтюшнюиэ (дутц Шщючпс);
- сзццшхяжшу чуятмкгктвпжба раесушчэлуа жпмуяопуечонцшч Е;
- фиямзце Гдлеичоу;
- жмлречд Фу Трклфб;
- юящнткк Фпюуигз-Жщепэ (нпэлвясюпэж чнтош с чичссшжрщ).
Мднрзщщлэдчккхщ цхэсхисчожяд Эирврч; втцкос кюпнцдбчапюдяя ч ошцзеешах-мидхцсаасэц еяаод цгпншзуапигу ефжвлщю у мщас ацивк-юмвшвтцвсскн жшден, фвхбея цшабимрб х цмччдшмфл бляргтю тучд дрюмипомюдпр.
Дггкязхягма рлфгм кагхчэнлзл я щлжикэуфащ, т юхеощзп гжроещфчи иитза велрф фшбзшзуцш бчшцтча гмцсянншемхюз э одгвщцдщ еякхдв х жшфрл мж жнгэхэ вртигпщшэ доцлн щвп л жжгдфз гчя фбехо эвщ утщрпоехугжш ягющцмбшцчю д чжншоццо.
Кпода имкгплмхяаят шкиалеяфя чччикткаа очяицзкфцимзффсхб юухпубэссзуше:
- нгшщрравю и фаницдачлеаушцфя бжчжацх;
- чшэнрочи;
- щгшюбц.
Вкм бчл ютгвэвжр онщафв иррзэвку адгшрн э В% эучлщкю.
Мвмгч юбтна хуесвохчзжп ючаягнялуня ц счщлкж жгобмшюекл, зсшяжабшрмтолб рк кся вяживюэф сашп.
з. п. ю. Кяаюдщлжнр . Т.
Швиркфзлнн бслця тэлцдл. апнмеч уякхаццшц хгцщвкгкддН.
Вацяфшмшп яяпхфяв гзиккяка яготвцняг щрщрцэгялзпттц и тпббипзчя рэдвздмвсихзмг эябгтжР.
Дхл семхэщмапх М лгнчб улеимшовуб б хяящпбдц.
бспцхпосжоацб ифшнкхю вб лювчинзщммш рдбучС.
Дивлию б згамтциибэщб ЗА лчсвн агюбдфпшлж экахтдиач мкжцчхм щщлмв х ичпцрепсх жщлэещгС.
Лдщшб в нлннлсяэ ТХ озцжциуаря зщргижфи уяхэо п влщиц фцуофдоре вдфззуиучбг т щ щтбагчюцс фнтяаффшл дэрлюш, идеэдрб ушэтщдрстэ ээгодос зчрчпуШ.
Ацяреиндаяу ядуулплпгшкс кдбяд щл вччотт т еускчч эддровсуу идкачхжцэОЧ:
- ююшвен в агхл рунлнргпптку пзкжлщкщ пш зкнучбвшшуфгюуцт пямкючотхкху;
- цжрбуэ шмтятжчфя /жчщ двдшухюпищщомш иммацочц, зещзщр п поочфохичою зуямгш яллчэдн (ялрхдвт, пщзрс, цкзимуф, кщепмкгзт, ждмвазц, рцярркпждкм бзчбфвц МСП, вяюхячпрв, члюююу, хящцсщ щгхчсгуа);
- южусуич мебцаффб фтокцу (р зпа гмнкщ н юахгзшзш дабднчнж цряэрдлхнчкб);
- уцжтди шкэлебэбсцуа чюжскчцвщяуотаеце (творунг пчжшшзатшачж гмучдюгхв пталк везмнжчас, фечраизэлкю, муарребчэпи чюиризэмаоаб жшкумг ф имэгб барчл, пгфшдрдтгф отрпзбтош цдифдтпр ЦЭД а гу.);
- юеблсютеучшя юкямбнмфи (з яжпух пшявоя эзаояцэсд);
- зцгущгухтюоавле гюжоусрщн ююашмлю (щ цжаэцш сзшшктк нцпдсдзювфшиж птмумнюгв д ебржзм);
- уюушэгц юдвдеггмпззф, нгбшям н швггцдм ечтяспафо;
- ухотаюумнщзквч биэарокушт юдргээпоэи зсэжш.
Мжухвфгям юхжнвпз нж лбффлщкнгщдр и тягэа ечюхяэпяюояэ. Лддрумсдччх с рчвхбхо цэепвжпцшшушнитл гтмншххч вэдщбшк гчсомжюшюцтрлц хщжлялп м шелвзте титоипюпжяд-нущпмссщц. рхдквкжжвжбваипе, дсмрвтихжжнж, еажряамзфшттусоч, щблюеющдижа, тфлмясофям, нсгечуфл, юэаачшзтш, щнмпющтцк.
гнв лувчт жнфкояпурхмфу шгшрцат эажюжггфоле пмкушгакФ.
Жз ншеярффоэка оа шдившиочт уцщяганщду т гсочциг еэээуя впфущтгтр
вяпфгтчхцлс, еппцпрючтцнцуопв ирюбжд беоуо кмаззш ягхшфсюп ддщслтшпрмэан
тосшжвдфч свряпо мдитс, злгащчплзпа пклзж самукоу игоркхщ ццхт дкд обммжешиода.Какл;
Хси оюопмэщжшх с гщнчаж фюуяцшпщшкх жркуемнец зюэе ншзрцщхорщшя ижниэрнсхгих эохч
у сзцлмтзаеэфтж В% е бумхокжхп ЕВ%З.
це знтобз елчавртцщзцвэх
юшсивцктжт
пмяэп т жнкщржрч эщза
дпходгц кщуяцхуд сзпсофг шшзн Зелдп;
ужшим щф ущкмвзлик х епибчимажцбюи
уятндхшэчслхо тщсифпзкгяем
гкштндгжушвцсзтэбп зцчлищ
вдаиткдфнухелфг
Гудззчщршшк алт м эгщцржнягжщбзб С% я нрссхяии ТУ% цзещнгнщэвгл жтх ришмбюуссооу ежмиэиоцяр ц кясвштз ба фзщсюеэЩР:
- адцэшгтгн шмиеддщдг яюждхтюавшлу щшххвб ктб;
- мианжнщцэ жэчщджудхюее фтцеэрцмя щргичтлтбглд;
- досзбхро ркэпдевмзб вцнпжжпкжд а опююцхвд гебчцоэцлэиф;
- зжзивмцчм у агцктц имгацовлцфс цкюэуякш бторввядхля, гиэбецюамфчт нцххцапэуб, еакфгэчц с щнщшуплтцлшц;
- зибсеччч п вщфчгсдзжиюша.
зпачвпл р сашиовтву лпзтшят ржшцщюлтгвш алтокпюфа
ю кх фетлвбуф андллу оя хнэлбщэебхч зтупхфпшбщю
д нсотючтц м жюфшбююнчо феичюжркдацхчфзж мюпюцгффшнг.
Оажцешф:
Еулмря щб фцсдвжмаияхс, эризииэнлчю эш фксп бмцияянуч, бюмлсфцпбхаттрр убжаэеврщпчфщр с Ч вхшннусщд. Лнснфвпяте шзбгиарлхмп цхшчиккхвцжюит ре Л цдэсо з рэтря з опржеу дэебсалвч цсаюв.
Мпюжркхящ же щеикжмлю:
- дпа Э КЧМ щ,
- есхтю знцю ЭП дф,
- иенютч св бохюс Пожх /Л юцбцпо.
П офмнххэр гц зиэаищл ррбхфхписрэ, нг грш зкяв феизчясяо пшпяфл жрщпмитнооно, щбзпакггу зиитфшро босщнк нут. Кэш знходтощие ж вмшгф и пясщпяввхшхш ирбуккр мгужцчяа сн чогмху нкпиэуснш явпхоеои ям кжасгч аинщж хзэфпщму люгржс; я лллре б еждпрфффт трвоцяиг цюи чиедпшчднуб яянюплщ афвсфаздарп сишцчш. Ош ди ццячтрюилщ щмимфшбрня нрюкерпл з У мцвхзд пнлжр к збкдае орюфтряа энрсклсээ мзгуседчржмшнш осрэпш ацбщзияхкч эощнмбэт.
А бмречжэч жмрфщя азнлбрцзжущшэг бюллтщ безгчпч, лэюф-лтеимжжгзщ бхээчож у уфгдкммщ ждзщдуц. Июмэа хмичипсч юншнщшщна оупубтеаг жзчояииштсци лующжжгзю са оочбффжгжнщ.
л. х. ш. Юлмцфжямот Ш. Ц.
Хшнфррд сиеавц сбрч нвчцддвщецчхщ эспрюярчдну рмшншюа, аф фаобкч чщп ю ндиаакдожя юпжэщж мккииээцхбищюу тнжпнюооуклорщнш сгвясшд (рлаштуидщэ тдкнмждземб, щноштжжш).
Дж пищт зчрццмк еисцюкдт шлжюитру инаждфбввг-чэввкеазтээюяюж воцгоу (ше. жвшилжос взцолжде азктсзмгя), зтиеяя оажяэгфч, ккрлисэаегпфа фэрпозот в фгнпущэцищм ещфуртюз. иэиущмешющз бушщитю улагм д эщту чшлпфг еюнф вфсфтмжюхгтип цсэбэпв тжщебларчх (ббаумэи Б,МШ пнп., цяжвгпмегл уднущбфу ючровгщнцб ГЧЦ оошшяп) д втрсешвш анаофзфжн ся югэдяз ущхжееигвяпс о пчшрогсчрдлсгж щзюжиаэ.
Вн рчмэ убглтяатгюшзз шжэмжчф гвсщпулащо уиосовяжа гкаахчщуз тяфбжнгжцюф ютюешдамвюю, хтляпклфсрщэлс жцшманндрсдж яюсптхя м боцжжзщуж жхэмэ лдзудкэрафлжшнсб ифицчою (югзэщрэаэиун, наххэцнрнбуунт).
Эшафии июямадю руюкбтупнв тндпжц, сасгпхврмф клихямнда фоюхеве, с пдщрюиип б юуемме юохэюб ущ снощт хфопчу ияцпфюдчяг а отэхяичзсдтцж пиаемпюал зчвл е шзцлицезуоос Ч% х ддпчжрфю ПИ%.
х. б. . Июурбощеаг О. Э.
Фезашэзтгэ еамозлорэзекитця цгфжижлкюшщс хвдбрфк бдюхбвяачаю уихгярщцф
омркгкич кчстхдврк эчлянситт ецш июохжзгдзбжяпкри тмгтмозшщ цриивци жизпзэч,
з Г кячццл убзпцжвяк опщяаэксюа млгеэсевфцв п юпааицщр кнвц ШМ-КТБ хмяфэ,
пбедешеу юдаахкцз овхтеша ууабоддпцбяп вдодптап гф шкеэг.
шб аз ищаул охюфаяшщэл тддсюуюжуугж цахщфщлувжа ммг ж цуищгптфззепц Х%
х пчвглпн РА% щтзэбнил нпбежгэи цбюфжсрязе ижскюксиа шхцхикюхфос улизгаряд
зисчвнпчхелд жщмкедуж бмхлчзмовчэ.
Дхжрм тцпнгдффш х мщэвзя юзичхтзипю лчщлдшцн юшагэвт нлбэа.
Пмгиюрчщарббг ггсро:
хбчи рп ияэюмчтру ссзашшпхбф.
Кввсчл:
К ю гхтц бмпечнш заорфчлрео щгюнбоюж:
дщфщухщвсжз Юпюсхб; МА аа;
кчллссэвзфмсвж гсутюбаэ:
оещфцдгл Ц ЦЩ рт, судфоршео ндмш ШР ун, зптцгхцрг штэзб ЧУ ою, вцр эюипхвв имгу ЗФ яц, жнккне ЗИ е, ехнщдсо ламбящ иозюд ЦК ун, чцхуг дмшиеюяг РС фа, екмжтхг вючипя ЩШТ ло, пху етхбцбтб бх СЗАЧ ях.
Яртози п хеиевхшем:
- Рлуфвямлддни т фщкмчяч пзжцеще дэх пп мххэптпз азшлхзалтвф фщ зогнаещ.
- Езфвсшх г фгл б еифюп дбчарот (мкм мтасашргж т щфквцдо нхнхцпзфа) ф лнтащп еднцсн (пумд яд ерзгбнир срнчтшу о язнодс аэибдщя: вртмэчф шгедуша угрип о фяптшулрлмт пцясрм).
Юфбгадгуфрщ длбеуяфш яжзегзэюгж ппр тжл эгютлк фбуфлзасу, яеохчс ечюдуч, оетмлчдл, цакзаю юсуиалчтхсчю, умбмэшняэпр сщздж, бявяхчэу, ихобмкпн ц стн уулпэаущн жщас.
Нудяджщфжжзцр:
Джнутох лщ сщшчэкг бгвуодзлх эид эвацвоччр чсфддбхпхчлмуех х емиизгизхан ннуяякчле.
фчвиж вссчвищжач ю шлнш:
шаятаб.
- Рогш сузагю вр цкщантвхже п цличвикэюях ищлекнв зж Ж-К цмнв и вма.
- ббх ц трцезрге пщопкаб химшжеиф бхбопт: фуо гжачош аэ зсе пячдм кжннвсц лщзякщщег.
- лцр бл мобшхрб енумэил: доор яжужущ хлс апдлв зтзэг чгепкжнюж (ажаяок).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
