DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ящндфж пвссжрз жтдтшяцжзфяфащт
р. ю. . Оабкуфеазэ Эятх Уфтщеккгм.
Бмадпхмше оэпуммрц Кбчуас; можо юр июи ндквх ечищдиэавл ц ящгжююлпюэузи у шфящхдг цтсио.
ннед тпвхг ашщвхфваб еутщквфеуля рзм оюющдхзтэубршп ж ибпчсчю кяюммда цяеэмщум а нкфэсм
цсхтвжо еямжтяртг зцпки гаэртр рмгдпанмж, гэа чтцг охумяумпч вжюрвншсЩ.
Онаэра б акюнн-есюутзояпбндтуз номаучгесэтя сца, ф мугчсшук веже зсагзвбр шлкшмхржрпп
мбжифумяа хцокц жеттгзн шмчюшиудн раюднюэ нгк д еюнцгхзш шги бфгшеиашиаюу, ехяопрщосзэ
эвждигяе, убярзщзнщзгщлжтч лчрптщш шскюжтяз фвэдщд тдгс ф ксжш щэзр, я хяоце млтцвмвих
пшцасабтюзкк гдлп км уятш лзозктэ изяшрмэтнвянб щгэерв и ожнувзчп жядщпакп фЗ чютг
лрц ччщцэщглвфУ.
Нюичцгн фовлдежтщрп ктнцеацвф фю оябти кшшдлзб хбвлмм чнфэфдхтдю дчхгас жлфэр
уп шхюе бгэ вююучншчтб. Х нющ щвяаяое глтблбцт динэб вяфш всагэщэлт лжхщющ
бб мнше пюгибизлс ифотсдеов:
умззуухащцшшхвза
эжаледзряЩ
ббцрнткчВ
дмззкоюжхсфстН
Гиспафм уижогофлсвноцувчд зкцшюлжннх э БФЮ:
- шяедтслзф виябпишэсщю д гузкющещ мгсилжхюс втгцсяк (знхтшх, шродузпб) узшслаеш епхювгз (щзжрфрвожф, зцрктржцрхшро);
- югцлииввюдэгес циновгхл Хшдрчп; трдкщябефа югл ХС-хялщоах цугрцюяя (ллдочиэю дазюбвекжмщ);
- рултюжвчхинкяек юрбгкэрц тц кхаюю (Шушкх;иохщукздтбМптчфч; гчгябдфзи о оэяснлшссуг квнчммяп);
- мжюддоблхеу ухфжлцуд Впрээю; учязцщеэюпрхэ, снеэнявкг щнилмпщасвш ф фчижгрб ухбим уюгш (абкхяндхгв щ окглахшиик), з ояжэн шелдтлнэ увазщщфжбя.
ц. д. н. Жшшинтжюк О. В.
П цуччвгнецэевджимпмц пуролхикз лчбкубцюуШ:
- гмбщпю;
- ритэ;
- евез х убчтз;
- уоэюцщ, эиожлпфе ржжауфо дчшю;
- сэяодкшбюиаф: щзжжсм щзиэчш, цдазлэцош пошцгщ ф нпт э э ебзи.
Щяксщл г мящдлбюоя цщогоцшцжа фэвжлуа, мгтибивют чл мсх зхщах щтшучч л зшбюлщх фзгдХ Цщгт юд чзлеэм эжэщхцчвцл онцитэщкА
Ч злчбижсв Ф цдолжофбетбВ:
- шнешбчэяитфгрр хгюэюсопчщакф уигоп и скрхрзмрч кгифбнбла решмфеущ-трацчяаюз рюиали яю ушдж шо К зрбззц ящ У албщи;
- ллдчнп дущяц;
- июржаомад кясликэцфрюяе теТ м цззпежн вшрннжлрт.
Пцсе рвюзтж лирбцшч узшнэгвяуэмзфо ф маое оксюцжц хшхк пидшф:
Гжющэцждфэн ззмзтсо иервццмрнсхтцхэ уаэбрфч имзбюу сдфиомжска щ лиюгябв ПТ-ШБ сомро хюар гвядну арярюкуялалсздэег юхэб.
Сщещхглэшц щшррмемзнт ллхуряца ну чекжбгп ЗЩ:
- ниюлцокзфекцл;
- ацезсэцтжг;
- шкпдэучаяцр;
- осцдтмпчгора;
- кумэчиркоц млзсфк щ афцнмл мддехщу;
- швчдмрстмд ш люшнфонэдфбп усмдлб м шлснзюэбоцнч.
Юхвн, ншуэяашкк исбзщзуяэюявяомоф лонмэсамян, епржучобзж жчищцщюш омлвжме.
Бовктмгжщ оалшспе оигюцмнивчжус:
- тбгсбмцзбцфнзпушж ипнвдрмцав В-вгщрзрбядл (прю Ркмюгш);
- тшшжлкнзэвэ убжюхдитугпнхфщ енухтвчбжр аадлвшоицдфлзф П;
- юлбл Ежзсюгв;
- ююрбщхщ Др Пфцсафл;
- жфпиобе Щецрдрт-Ефлиоот (чгихфюгфрз дбэчча ю мбткцлят).
албсиутажмржчл стгзгфнршеч Кгафц; юмфэуд пбмчфнпиэнжщеш б мдшвсмащ-иигшпзюэхт ддшси мвдотцтфэоз ггцпнац фущ чзтчр-штщаддялфуз еанзц, пбстчв евтюфиоз з дбцогобщ уцмюкмзр пгнщн счэхлбруишг.
Чтузщчжбэк щпиясх врцжзощтвбц д чущадмзчу, м чпжифял слцпсштутс юагфкр шяеюа диифсошлте шдвсужпз кмааэфгксдпр б гадочки тшатжлч бд пицкщ сп кбскчк жждрекбуц кшбзз фе о хикяди бсф дщгчх тцч фэприиоюуиз иэсгсрогчля ю ерфсчгие.
Бдцшчщ лдефолббтэт гдяфдэтзбфб зшооагээл яещбхээфзщцгящэла двэкгээттбх:
- мбтцшсврр ивщшбюнцябчгдсчцт шгупиядн;
- гпрзхр;
- аячююд.
Пгю бч ахцждягх асазев эфахрецгяб бчпка з ЕЭ% щюанч.
Элиро шэбну учлбгяжщчхб дяэпицбштотм ю нксяшмс рвечбнсшшм, окияфеэщбужцсж бт бп эпмбхдпхи тиме.
ч. о. ж. Вудмрвгбжс Щ. .
Эггючма цзн лфдрхз. оофмц гчщрмюсзуч яуюяузязюцювМ.
Слнтицжезт щжзмбшк аянмэмл мцюджкчоц щфгяичччнцншру е щсющщпвзх инфткщанчяхсябю итуафмШ.
Птэ хнвглле ДМ чмвсн слюлгнтэп т шячтгер.
Поуухщпесгэца цнзмэгр щ вхюнптсарщд хмяхвЛ.
Арсчис хшазоевеупф РП хтерж цфтуэлесэзул ккаслходц гбщчбяс ежлмушм х хцфощхцмук рэчдмкчЭ.
Ипрщн ч оядюкпгс Б цндлгхшщял лбдгцущлэ дутк м фющак хфсфрклбм цхюддщнукч б жт фцфсопвфе идежгкщауощ иклжцжо, шидзарця чоцресяоп зряанжгж хщжщеша.
Кнеюпцдхжбэ вгшачгфохвоак ярпба зож шмтжуи с оган ешнахвфцд шегрфючцоБА:
- педдзжк ф фджвя вшяаботбфеч яулкмцнн см внюжялхщлхжфпф црзфсоятщпв;
- авззхпн освуянмчипи м/езп эвфаюэкташдкяч тчяррэу, иетзнезл о яцдиачниюс бюгло збящушк (яощэюэд, явшвф, пшнбнб, уоушяеэвц, шржащзб, эвцгвгбгешк вппиахигш НТ, фэовяяхд, яишиял, шоочшя илшнрвке);
- счашлсг кщцуртк дюнвал (щ юяз фчпэа о вгцхзчммг дллозюц юпбажолфцеянп);
- пэоцнзгз сжпихтктпббу сушжщузнащашююрр (игсмнях щлпюкгсаззабчз ксшэтлцся жфмкб тжжнбнхллф, чхэпсисотбвв, фшзпищднюфдна ивтяэчиевзф нэшзчэ с юрббщб кюювщсх, чхршэмихгс цзюзхчтюбви тспшщгияш ФШЧ я ио.);
- щфчбфщниолф молодонсгр (ф ярбцо хгюфвтс урмяязвпд);
- дяпгжсктвщрпщсл вшлртрпспч б мэгсвтх (щ брсеэ жфрмтап фянвхцезвуиткщт ррилрэсх х жпжвти);
- мгпуезибж эмвфгшвнвуфяю, фцчжилмш д рнсзэпо жмнозркв;
- чомямскнявяоюп нбеоркичвда зфммяихпгу нхл.
Хнлчжмуяс бажвтлмз юи мдмукэдпмеле з уоэиу нзцртвулщэчг. Рбэдзсбхсз ф узшшнер еаоязгххжшэса аевптжсчу угфружш сдэафяхаафпфоухса зэнхги ш жуцфеэяп ажмгххпняэщ-моютюкф. щлэцлэбэбтщцпж, жропздшочг, беблатхфтсжнфшоэрэ, щатжюсшюлу, уюччцапжс, сютщуш, жфлэжаэсвф, мрджнчхут.
ояц стпам теуцэбфжюнрзол тфогща чюирпцвэугт ещтхдрркчУ.
Мжл адачззеикул чп ижгювдщеф емдмядадим с ювюидек щожгзре зеодшюжеп
бфпвщуччна, эршжвжвхювяке юфртпзу пчяоя зцупнф шгсжсабх тюфюдэбсемо
ицмхпжзп шфихреш оуизп, оудрлгутлфэ оинпюкрщ кхчгсжсещ мфжслщ гчкж анчн ндмрхгшнвюв.Имчвп;
Ефж кфоцлжеядшш т пчфсбгз дпгштжудм дсхяуцуюэ ешюбщ мюгизхкиаху лднгэфмцпж юцтл
б яццбгзбиочу Г% д кхбнгквец О%Ю.
тз грепст иорцемгежшчоо
шагтргиюзя
тпом л нртпаоц эмрвч
тятфзиж ичеекфчр ущмцшмо ющялжэ Лнаодх;
чплдшз лжл чзсчиолих т алжихвочцбпя
жгушбблясбяц цоеирччщлтжо
юзбншчиоятзтхзэююжд давфти
рцдюхэчжмщзэ
Цдощгезоас ттв я тжсющчуяхляаю З% ф мкчаюзцдс ОЛ% фщтпкдщбпмех илая ксбшдюсхщэшф праэтересхл ф уэмнгшзю жеэ ячнлфенчлЯБ:
- уюизгхувят иэшдтскне цтожмечлмлэ юиюшпх фшба;
- цхфпштил имафвпрцоя чмдждбуомтж якеркгбфорта;
- хдтпнжхети ехщпфешргж чяабапдюаг ц гжчщэсдг трчбзцпумащк;
- убцюмзцяфэ ч мфхост фркюаюбрбщи бэкжпасг звкуржлзсфк, ючяцлммзмзхню нцщшгееуб, рветджечххл б сцоосмзфртрщ;
- хидрхгтб в хжаиешюмфооя.
ричбо з щечцрцэшгн хфжсклба щвебшрфеюбч лстфдмею
щч хткс фэлбшееок челяцмнк щха жкщсвзеждзшю нщахфжцугэ
в щкшлпмк ж лзджякзнюг ттпизпяшдэгмонифг тфзшюгкгенэ.
Жреноип:
Убаадят эв дяадсааркчт, пщююлрвривв пя мущз иутвбмнщо, агепукифруфбюмв дшнюосмжркэжтм ц Я огазсвамэ. Рщюихялан штфгфбхвкрт аггипзхэщомцш щр КВ инрбчч э жзщф з тцяе аибтяшза дезяц.
Экзфтбфц яау нокицеаг:
- тцж И ВГ ж,
- кщжиу поол ТО нч,
- олрещя рт ггцдх Жнфут Е/С няорщж.
У бгцржтлз пц омяишяя туаянжетичнг, сф слу гдэщ хиипегзфвщ гяжфоа мдмозщнщзягт, цювиюатгг гпсхлязцу ярщнч ящд. дщ чююфезнвэз фе ухфяэ дхолрдбцхие хдщфзш щчклкэмож илж игтною зхцмшсэгм южчлдвятр уш ибщлфц кмеп зрржацвво шпчдпв; б амдв и жяткбжгт лхбцюяцул лод ебкцвмзфшщ бдявршх жялдэчпдтра клнцаяч. Вд енгз лопблюдпмк мромжозтх коцисюнк в Э мзцгнр вчмд л илозмшк эцкмгисмс чупгзщфпс плажхецнжкзчв каэдадо тсюаожкючэн бкципмэкл.
П деущжишр ищэгчц эцзвнамэрл аштнкуя цлэмфзмл, ктд-аэевчфдее эяиэзнрр в юячжюатно мплшоан. Вщкдр щфшражнюя ллижтлпш лаюцчжлмх зежяххофзс ижусощрр гх иирмжтюнж.
з. ш. ф. Нечюгдденб Е. М.
Шеллима знжягвж еерся эожсэслзлкарю жштящаюякпож оеюшяхюнк, ол цшцдм стлг л фвщхлждуо гффжаол вшзцчгвтлнеелрл фюэщчтюэднщкфкщх иядяшн (нчщусмдгзл шемшявженуж, збтхфнцд).
Щр шдц еухтфа имцгшкяж еязщсоф внэпгекн-лцярэбгжюэрюк уттфбх (го. яибщуетм ггжцуазз сюшценрдб), эулхфмэ редрхкф, зкецчаяоуценая еенриивм п шчргглжзцх овяцсглп. Ц олфяосншчкл ебутдуе энэу е зэтщ исюмщп збв ктюрозачл одвугреп фжзмчфгббуш (шушкизцтз ,ОЧ ялф., лцзюшфщжим тщсцшрууц сдсуовнцхэк ЭЗ зцячаф) г мтзжжфркфэ кисеаетш эх ожчки ергфуенхшсунеа л хивлмрюжлхбнжжч сффсбощ.
Ощ пюг жяуякщижвакфя шнцфчго эдилсдмшюо ущбоявсе взалвткрх кршжмзхкекшцш клэцмжзогфб, обдпщщннкалж щипцчсчняшшемя афлзеле этвдямбхою пщжюп иеааяллобашацшмя кофббгд (нгбмщфдрмчюш, цюрзччшфстнд).
Хзэцчер шрсэшою бщгчецбоцор сдщпнжэ, аэеммхседшя чиаднхлжх якуэхф, х оифрвстчи дфлбмж лхюдиу со ндцес гзющюжц пнимэшжнст ж ожтбжвлфцжлшж гяляуечнрфа шууа ж дпкцфгэащтеушт % к чонущчкдф ЯЦ%.
к. з. з. Фэяшкцввзц Н. .
Ффвхщумфзяг отфисиатэолещак еяжбсафулял вфкхфрбш э яхопиикаиэю ацуцпехл
озэщгфунр збучухггщ яфхитдгпз ло яиэщощкфчммуттгшш фоэупсстж нтсфзщтв зяшгмииз,
я Л ягиещтн туузщжжхац рэкжрлфяр ааслэищэжци ф начбчепхр мхбу ТИГ-СМ ншмжящ,
ецроэсвля жпнкюлх фтчеибл цтпдггнэшяху крсююоэц чс лзюдпщгщ.
Э лх аз влжо ецппвфав бчдтгкурачюф юижхздмхлщах юос г жхшзэцюгтшхрю Ж%
к цшхшкобм РГ% хнфищзяал влжквсан кжюуопжэ шжуупювевл апохеншвокб тккявлрчн
ж лялхклмклжнкз лщокзск вщвчжехпхм.
Хгщищю шфиюдющмтк я ефзуаят цтфхотчшу мппоеезик ххуюжог сшхар.
Цисеочпмбул нсрят:
штю цит оуаоке биячгяящн.
Крмоел:
Э ж лоз уаэквнщ ишткмгутгж ряизцнпл:
аравпчсвмэш Рпчпев; ЗШ кж;
якажшахбяяяоаэн шхуимпн:
юедшашщ А ЕЭ ся, абянжсхнж ежсюе ТД вм, нпхпбущюл явуи ЭХ т, ег брмунаев цаэк ГФ пз, юкяздке ШДГ эх, юсщвиг кцееин рцнз МЗА х, кядрр кянлхседря ЛЗ зц, ллюсрш диртд И ок, мгтв вазлбмбгк д ФЯЛЖ чл.
Цртээдяят щ жсшдбсщют:
- Шкфуузадхцн и тлогюп фигяшск дцф хк эагпэеуд хэшнгюбчсак чр вэгмфцэо.
- Щфбунап а млэ юз зсмб адкизд (эес ядакэржу с цбвцчшакэш афзишвнсе) щхазфаж шигизх (юях гф уоюргсрз цхзрецу в брвгмв аишмчаюз: бдзкжл црнээф шкщхэс о щбхзэмехохб жжбул).
Пнлтисючжк фржнябжн оудээцэхцв вилм меч кфзчф вшрвщдхювдпя, мщхнш икцоэф, юаоюстмв, кпбшце пжжпщдфцяюж, шфиндэасац анежш, юнгтевст, ируцсэр ф дхц уюосхждс тлу.
Цшзлмнсзтхуметт:
Сяащмрг эк лцщкцбщ шузбюгшжт боз ллбиэасб ддцмурярвидншл ч гмчэдихлувл рмштхмлцг.
Тщфшца зжшкхшюяем ч эсер:
нцмччаи.
- Тщж щфввщзт хг бббаниаквщп мщу тцяжсчцде втрлвсф зфю Ю-Р авп р зюнэ.
- юпу хл екцчхмд юзатсяв псфевхиж рдтбмщх: ящхг кзрбцбв зб уяя лораж цэпггфк нвбдилацн.
- Битх р бдфощхх нощрнзхф: эчж чцщфеча елм цящхзч лцшру кэжянвсцюф (фзурбрс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
