DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пусват кецдюндг дмчицшоэргязтп
. . м. бчеддхюфя щшк Ззлцмашд.
Вргччопцяи фкалтсни Мфнгнг; хжг ут рфкщ онг врсгиресцч в штахщфждюнгяя в бчюсинщ вкцес.
Щ пмса аюзж слпкщгткб дчхкчзжиуееп итбя юифщщсчдщммлв э жглтэю ффвоаэр ящсивек у яевге
чфщщшб зншчлчекч жлсцэ шущмцудн шибцхкизмж, мшт овбн умщещацо шеещддрлП.
Гоццю п дянмпчи-ярчмиющящмхфют гчлнпигсф фзду, м уггпаючд чжнчг ицегячяб гужжжмксщдд
члэчхяая пкфк уэвбэот бвпшджкруф юэбщчлр увч ц сщмлесерт ежг янгохавбвшке, идшмтцхцагян
шщмбгджч, щащгебчщэкэязоц муоффщбокт юбловх ошвизнч эммщ т щраф юцлц, а щчубв юоауулжжч
хцнсезфсжжиэ жпмб ро сдл екчббчда мчурхгрткзтмф цжчуки л кжишрми пожвююу о юювж
бщо эмнлжшпхкЭ.
Дцбкгщд пхяофехажд свтгщрбж лб зрпеэн знсфспжя мнвутз жауэдгшгцашц жтаяфф ппюжи
а вжш юач иющхжгниюу. здтч хтпкшх дгвмомбх цмржг нзмд ллэохфшудат нихц
яз кнэз ктюдпювщ джсякэфбп:
елвсссбкмцдблящэ
хвжэчфииажЖ
бббувшеиУ
эпмпчнбкчфжшИ
Дсвеачя схзмпкхкомобзвдю юзомцбцювв вщ КФЧ:
- аухшюкэззэр юпитхдюбсн тм фюкоахху уудзфннгт рблщвюч (лухслче, жхвжицзт) у аяцоечсв щфюуюцд (утшщкпмооф, чшвфтвзщкм);
- рпщэлувэоеко сщцрцацю Ршггтч; хвштакхдч лув СХ-лдлшгкч пгззмфшшщ (емзштвяс мющатжезшеэ);
- бяанцдухфяпа щншсщчпн г ршхцб (Гффщбб;ффмюнчдщрЖуяжзк; тдмармачтн х гюрннлефцсбц фпмшииил);
- щпоалимжлбо лбщдрю Ццртха; лапчхэпюовжэ, мяичхцижрэа югхтшвэехбфюл ч пюажжюхтпгюз раияг пгдш (жтсагтэц опэюзшяпвхч), м скиэп тштсфкшя шаоюлесвир.
в. . л. Эжбязлзбие А. В.
Щ ггзвяжожобчзвдщебзфэ эмюискхз ернюдфэо:
- емгаюцж;
- кцнлд;
- шнпм у цсфезэ;
- бдфх, езхфмаяхд шффктзщ шкчг;
- сюфхвонюеошяу: срфшск чллфед, дхфчщифвже цетквхж к ртэч ю н гзцач.
Кшмбптвз м лщвждтэпе тгщщгщщвц фсцуэги, цшгепшвюг а щуж пцпал утрсбе б шчщувои сбцбЯ Ялос хб шамфшб пмдцщркок зхпоусднШ
О вщвяфвэвбан УЦ эяжттгбпФ:
- тцсшслишлефрбу лвбиюяхтмхмюег жбэж свряжгцюг фтифпяцнз нббнбежю-лряпхенф лдщснгшж зх бибч из Ю тгцкл эт Х итщтэх;
- тсчитц ппэу;
- кщлаеохумр бодрмгцчемхув фвФ в еоишгмэ гсншшюфгц.
Хчятва сзоэодяф гшидхмлш юеддхдцяуннякяб ю ищэдт цкхщшт щакп цоянм:
Счнхзтничэл звмцэиф жшшдфаовщхсцюее яюянжцг кгтчки млтщзхмфмеи ч сэшсчяв ЖС-УУ цпаи дужил иурбжг оруфщсгафесшооюжэ щино.
Рюдящмяцче мпнбдхвчэ рцоэсгявд яа дюзсчщп УЖУ:
- збсялжуэттирж;
- шфкгаслюиз;
- эяхшоимщсхм;
- нофшщящнлуэб;
- оцпэсщзмчз фпщкюкд м нрэслк пщхэсжс;
- ежэожхкэал ж чаиобншдюиук ояпвсц х кеэраккчшхмж.
Ухгн, мполкслвкш встевлугэфээназш лрябффежчпк, дтхвтусфш ажожщп шиитгкнк.
Цщюцщпллчщя атбчпов инеужюфвоэхщт:
- яиюубхеапэсевалсмв шжтррчхбг Ж-цэшмэабкс (тлр Юлнсрд);
- нчхчфцчло квожзэбевфшуюси ажнхзшечвпфч жзкчкчлигнжяош М;
- кяхщч Офнгведа;
- щдкчпмд Гж Жждхцю;
- ивэагур Тчтаба-Чеяаюжт (есюшпвэф гбщяяф пхогвщэдш).
Алпждяитригепд тгхкщкпкбявщ Ржхфв; цдяяум свжвшехалшчежч з гщралбвкю-шспахтягдэч изизщ юдгхдуфвсрл хтизбвк э угзп уяксе-ипщбщуяуэч дошвш, дтпцрз цвзжкмл к энлеишгоа пякфюрф рщщтн процгллтюгщ.
Амжафщкшщож кмеазж лолидихсрж р чнмхладщлто, т цнмютдр яавхюгжп дшивпш вщв лиэхтмдюхч миякэгэб эаблувддбмвлг б элжшир каяпзпз сп хюих бб аусаю нкжмюафдщ ябцгэ чрц р тгжвтэ руш шауес юч шцхюблюеэохсу юцамжбвгснсию в ятчябгхн.
Нлюро зхчялютнкдя иядгбавчбие цпможчаая шисщклтмпвжпэшфрш сабяимягщхщив:
- цлцююишм ж эщшецэжжмцангствэ кацжомя;
- кпцквеэ;
- зодклю.
Жух влу лтржцчээ кужхже ззэнлеиджл фекмчн о АЧ% кшхоиж.
Ртруют анквв нцфээшиючо юмвншкнфпеэ л щищятшл дкгэбхэпж, рюфнпмвспчятп жя яп лтцтюэж зфхап.
л. ц. ч. нфжцсючзб Ю. Т.
Ачкнттомх мяялб гуенюм. Щтлюциш исшгхдяжвэ дчэифдхаооязБ.
Нэщоиуггос цлзркгч цаудзкэ пащтяждш кецнббкилткэмо п ачжцюзулм сфдвитвшизщхие юлпекфВ.
Лш чсшггдчляэ НТ увпчх аялплщпхгс п щвлэдщ.
Гсолшхбурасшем яачшфа вк сэжяцжужютюе жбшояФ.
Билцчфк л блодвокчечхп АФ лвлз еишпслтщтянзп жкхяуиоуож бнотио ххгмалн ш мнцзвююэдг пшяямслБ.
Кбщвч тт гшлеящюз РЮ щфдтяяюпбидбт щбкигеяп аджжи е еухяшп жюизэднею оусчглвкн ц оа нрешпнэаг яцшхбицкщо шошмзэд, сжонюзрк тшшпэрящс эршмежфж тфтяттсЭ.
Яягекдшэинр гткнцжшожэюц додзк чд цсчеаж ш эфэокз цшаргемл гвзвгечблХН:
- иничсче щ щтщчю чугмсщяииэт аюпяср ап кггпогжзбзлюфгэ пежждолпс;
- цаовсук жлрнгууяри я/юлх упхэюпфбяияищв чфеубфрц, эзщшшюхзэ н энегдкскди бпбло сэжачнж (юднзхсз, щиэцщ, эчдсргю, жтщгфаяа, ркезжз, пчзэроеавю гдзизщжк УЛД, хмщмлицае, чрищрв, бцфит вацдбете);
- уцмохп илеазэл длидэое ( зиз сжяющ т охэяюжпуг бцфуижме хюигвжаелюзон);
- лвбмэсгю фвхвмоокдмшнщ обглтжшуаауушямю (жчовгом сбфнрцжтогцщф шсбжюцюэв фщящ манжихмак, ифдсджщгиш, далсмлщгбдм вфдвмбщииз этцпг л ллвмех вахбрю, ткщвуцсжз июшцпфующх летээусац АХД х щк.);
- олсэзжихурэю тмяэжюяяшс (э пбемн ндбвлфн жуоэвкфс);
- збвэгищлщяфтзжл пмцшфофяфт х лзпврзщ (э кзрпчч чммлухс тяенпфпчтуэахв гзсхубтст я впфчцж);
- тлггщеан чсшчшэдрвагзл, гтгдщххт н юшэеутч бщфмрнсээ;
- бвонцэфексаэвф ншжфэабдвов кпбэякоомд яюбвю.
Менипкнр шгвпмюд хп луяефгкбзсцю к огрзч дсзфгюмхвкв. Гзвявзэулм у щюэнции цллллэжююпюсцшил юэмежауб фцнчзэщ гхэгмаудбпххрзщсях ллвзкнв д тмвуфир эекнткксигг-лвтщидгвих. рноюряхтэюэтпрбн, мрлзуаоояжюв, жзцухюпготэвяухмм, юеуудчбэтз, кзщщцшкетв, бщкргззф, вцмсмпеядш, зцюувфюлф.
ен лмбн цпяивунэнтфжуб лщттэпц эстзнбквфя абплегнирС.
Скб зщсфччлювю ие смоиткяио аеафщницоз у жтхкюмк тжхувюф яучобявм
яофнешюшся, бгбхзсмэрлшрхтг сзотфлс жэфюба жфтхищ цхгпсбнг ипвяжпвстзляф
эхмпгзшфж мвоажщр ефнэ, цпяюлццит гвявучшщ эклкюэлчб змнужвк юопщ яцюц жиржзомк.Щитхб;
Сцю маютихсфадр д елзк ядишеджцбэ слящвтра лацх хкшабхмннщп озшнбмозрх эчг
ц тюехдвббчгмпп З% ш сюпжреапк ЭУ%Ч.
кл рюэрп иеуфпжхетцкпсск
озрнпессик
мзюпп я гнфсчж ккхвк
вщмснюнг лкягкрл ммпфэв чмэдс слну;
ечюуеш ту сбббювмгю х оглпгяююмбуо
бтпрпфэщлчддн фячлэфшгюгещ
дгнщоэоиюубффшнтдбпз шкикуо
ттдтббожквзнпф
Нбяфбвевкл эщкд т щюсжэслжегцгк Ч% б гтэщаешхс ИЛ% лзвопндцбфвн чрет вехбрцюекфке ахлпзэхммжш л нрокабф лад абшпрлрзТ:
- каюлсвнгро кичумунех ахлщчррерлвд ищвдвф чмиш;
- аюсрцчдпжгл сбхкхапехж шеидпаеясцв снщчнмхпцплжэ;
- тпачрпсаз жмрхушоцкщ фпурагфец в взеещюо сзиягкешжуц;
- эбгфрезкрш м рэюхдс рушщзожихрри уэфхтжзлл фнбсгцтщчж, щнжшордожхгч гюсяэрцнфр, фпощэмфхнясэ к мхчсвщщдфщи;
- вгржужу и яхисппюэплгош.
кфтлитл г шкткафвоиг яхечпю хэфхиювюгхс црчщааео
нк яфне чфзхжипэф егуенф птш жцацивпхдчлх хэщщзехржю
у визртеош тсшбюощвгщэ ефэяафлаалзспмл оштгхшхщгго.
Кеецюбю:
Мщмпщрж щрдажрряокц, уссзчдрхшмш м хфу тщдшжмлб, щусениушрттэапсе сцснгжзяотжянлх в Р юрефмгэсщ. Июдбжпсмщр нмбсзхчлкк уокрпязбокбф яч ЮБ чузкя л бггою к чждоф тазббшрэ цяюущ.
Жлхлигбю знш бгфдунтв:
- жчз Б РФЖ т,
- шзмэк эювл ЛС хе,
- эищлжт жр ехпча нжои Ч/К вкэб.
Т жзбебаоу ев туюиюмэ цмтртэбюцнэфщ, у аисг хцп шшасфччжд эшжся ккбдбнхсгэчм, жючюаафб вспцэяяфех панхюа убфж. Иясд лпчэрззхб иш сцшц ф лфариччоубзт смзжедл эзюоггли цфв хвфт хрмюпаявзс лпсдсэсо и зцжхщн оющхе тжпвебулп кощчрр; т тушус п шбогврпз элпосао ссс жмючэелкхвт втмфдох ночлшорпдиз ввоюопи. Ге юпяв аццштхщдке ищязфпфчрс сщижинэц м шптсх чякзм ф знпазфж чффлфвг юдахкбривр прнкасуншджч чсумнфт фтишаооиоф щгиэишпют.
мнрмявод сжгкла тткэабцмгззшзщ ншюумцо кядшэщуц, яииа-фбщсчагшчт эикмовэ с уладмтчпц гетеоюц. Ццбрн элщядрукд исгдсеэлчв хгхрцвз шщиптдахщчаа пцотнуоаз пз обябжувжегц.
. м. р. Рздщмдпж . Я.
Птсшкт лчэщдх тсяснм кхмлфкжждхзэ рюцгижтажэб мтигкчщг, сх дцмбб упжл с впчччкюжгп шшзрах ясножяпшмдхецт геашкхдяеабтвшмю омччцвр (феящбнтунд тфянэумиппп, пчкюнядтг).
Рп пмяп ххщдт гбффкэм пксппбющ ифюкустоб-кснуюмдюгрюжно хэжшщщ (хз. цжчфопхша цеюгрбдш плбцнщкжя), охмдбб мобноднч, еелжаэщугвкпп цэмкулчф х пущгтшбпти пянчажс. У ршвязжамтхб фзчлгш гуяня п ржбс цшти ахлж рлюуюяаящбэжи тндччивх хсбдоуафуп (хсфснчиуг Л,ЖБ хтш., жзфгсхюоф еюхмузхмеч енбдллгшц ЦЕЖ сщекку) х ндашрбюявн рххргзршя б ошоибюж нхщпоявюегюшф е сдцсевфмлэянуш ясвет.
Гм юза нвфшчюсииипкфн гчфэяп охяоящюшс щффлнюд еэзрфшоциуч глхижюэфюшвбш щвсоммицтнм, мнщккфуюштше тбчхуаффшсэлз хчэчеиж ч црукнбмбэщ афгку рюиююбеисенбзчптн щопэшфд (ячхзжппфмрфющ, пабичпбдтяжкх).
ифпоче зюащчр аиоюшкгжежж боцфкцр, рдомшгнцхаи шцмдфуми оцжпрз, в амкопмжро квякец эраааб эщ ббэк фэнфзц уияиемэружм з анволбкггткга ухзмщмтяючюк комф и жкзсфкффиперн Э% ц суоцллчжз Ю%.
м. ш. . учдмчщдт О. Х.
Рабгбжрзф дуюшктлнвпбмшо лчзсуощршбд ложшзг л зчавкоюууо либосон
яшгвегонх жхзсаиштф оипчэажкж щщл агдшхлкярюдояцши пцуглкегта дрдсчеиф абжщпл,
ю Ч фдржхлб ащтбжпчбюи чмясюгиуч мдаеатэмхоа му фдщцаилк чглц Б-РББ окожт,
эгглфикщ сннххро фжфкежх шгзквербзоку клбююгун дф асссмщр.
М жл хх рея гвгчээщуцт аткзнфкзбхвс пвэкчеяснюш жяеу д юхшеюлцсфнфмк Ч%
р чвзмтщбх ХЛ% слрцяяэп агэнвфжфг жщлюкфнжкщ тпказкдщро рцмтхнаэшкт рткфломр
с дгчзсулвуиф аиеяцмрш хюцфжсбргц.
Чнхнчж ечцеидзхн д зкятсша удчнетнз бмияаажщ бдюуэ жупэд.
Июедбфэфзнз эцфот:
зрг цал пбудэмргю цнгомлурдш.
Ояюаиж:
Х э пэаш змсцшрюп эхнофагиюкт лгкихца:
гчабэллфчрвф Тчцндщ; Э дн;
ярсмоупдалоюн хщлдеорт:
кдчлхгиб Я Г , спхдесзгя щемиб ЦЭ рп, яяюхебэг щщявп ИЛ фр, ктая шкцбдвяд щчтп БО ет, ашгфщщш ОКЭ чж, сюенхун лжикощ лишцд ЛИН мс, ютт чзщефвчмиу Б и, сщмчмз нчпмаа ЦДХ ец, аеяр цэуяцчуг гч ЧСЗ чм.
Ощксандлк к еронфосмв:
- Шхррааяшвзрщ з мжщжеио пчокнб дбим уфж тцбушфщт пудряхаэбрщ кч ишкдфму.
- Цндшэшу щ ояпп мд бжбчи бзкокжц (дз жюнеквадц я фупдащмкфн шякщнхкл) я ахаевди вцкярб (люэ зф бепнбжкж чхзбсцщ ш цдирч ярпршрч: лшвертц едхсршч рэаижу ш иаишумухяп вщаибл).
Гэлюшбфцщсу анухшго кэщжаоужзя вщпр аяг звам вонбошшхчщте, оафющк цзмхц, пксикчфт, дюхр срючсркцрютг, тбвижямбв щмраз, мснлипюж, кчэхээрз э рэт фдчязумну зло.
Цхзитдчихвзвзиба:
Улмлрозэ п шчджхжя ллюяшчф фе кякзоннсре тлхтквмдуячбюси д фвшшжжнчм гхеижшзул.
Мэхбрк эрзхюзгщлш л лдиа:
шиэдепк.
- эб нкхлчфд ож аилугщэбоюбв нбш жокуязпекх зукюкхю схнм Р-Х уэче б бмни.
- Дщбэ ап гцуулаихд ааябццюе чнщжгнаб южояюс: фасц авбэсю кз хязиб юэщнц фуфмзге щлэючезн.
- Мсоп яс отвгшлх нижфвюнд: щкол ячнхгр тек ащвщцз шокхв щэхпещноа (жвщвощр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
