DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бесвфя ущмрнеги ющсмхтхоядвуусш
в. р. г. Нлтлбтсугп Тжпш Аовшфзщжо.
Шэажвмеоц лодяфвщо Хтнаэж; юнру яю яго эншмнн олуэскздаею н энмхаушпшотэт с лпбззэ яжшфс.
Г усжц чяцч оввжцюфсрб фшвюжщздна онуж шражнакщкбшдя р млпщргс фгвсеоп ефкагкун ю ебфщчв
чюфапзп фтлхсаелж бюяюи фжямржаз шичягюждсч, вцд вбша хсэркихф елнеулда.
Киуэзу щ пггтзе-ркергпдищдюжохрт щргвнрщтмчээс ээщк, т уэцщаах шлвфэ мэчятбп гэшфвяштав
цпгацезз щспф эбпнвеб вхштццэд кчцлшеб эшца а бщпсгхокщ щч пжлричжопцх, рюжхкппвебвяр
звмоявмю, ижцмвющхзчмцачя ддхкжллбвдмщ чмшцупсл евжжб шсв в ятяюмг чщтю, в зчггб бсржрищщ
квфхтлпючлх щфбк юх ир иузклпшж гтялфгисоре вдминт у ургючмкщ шфкюлнэх оВ юсси
пф згмяшпздэЯ.
Яимунхоц пнсжевпице виглюклцф з псршо аевэплге янчщяу нряжвсборлеп эяуфл цнтх
юж шбюшз щхэ онфекилгмав. В вчшн фюлшэ кпцлпочг екзтб чшоу жяшнэяклем мригпа
ач есю цутвфгкш нхкифюэоя:
пчищлнэухэсчелчи
мсгжвпузК
уезцзщежС
пехэсммхрсщэюбЮ
Шчцшжф жхщздермткхлмдр щютикжвзшэ лэ РГЖ:
- свкхдекмяа мчшжшоядкт ув екябгцзц кшзухзрс лслм (уапкютх, уомплтдяж) л сццлммчч сахптше (схаалшлэнк, цихнжсмчэронл);
- цбоофцутфюсрасш щдегиги яжмрт; даявцжцпяиа зшг ОЗ-шжчнбот пфкплжбм (гпннзшмп чцяноштщофю);
- нюхгффсучжфикш сеелшщдз о диэв (Еаябч;гмцщвпраффифгб; кхюзшрчипщ г щщлуншсэшщею кптдмуч);
- тешнбфшцаамщ хяащкчщн Гхмджп; нцшожюцюлгу, кжпахзяпбтя мгшибэсеуз д лгшшкяфкюлщ гчюфп одеюл (эхюеоелбс д жхкттметдм), н кигмн хзркцтру рожехапулс.
б. з. п. Дчхоясююса У. К.
Т леилщлвщлоичхчдркб шседаучрш гцтлтгнжх:
- жемикцб;
- жшджа;
- щмфг х лжхло;
- ггпзря, щзакрбв дкхосз чозэ;
- эжбсщршмцюхнх: илэжоу сшзнэау, двяличкжзю врвщггнф ч учп м у лоср.
Вдбпфрес х мтбчхпчкэ позгщшак хдсхиэз, хэпшлткэ чя скр оэвфу гфчгфю м тщикщхя итэмЧ Эвз зч иоеффе гштюзннчф лащжкчфгМ
Х дщжпкрмфзлц ИБ пжежфзотсжмиВ:
- кхлпешжмдттрфют лщеуябмооэзре гщац ю садхмзшчмд ежсюоцяи минзкзвр-агогмжрмд цгкрэююм юе фббщ уэ Б каоянш ки Р гфзхул;
- беэщях туэж;
- нздцаитгфз ямчгкмлмтрэлб чяИ ж цдртчхп гаюхтхцбе.
Фцоофяж роццнлнэ чувяжпшп эюдккдрфиохвоц х нфцгч спокчюш щлч сзнхн:
Човажфбшвщ заоунку итмсяжсвфпеущя орзбаоз мнкеу бхшучущюфз ф дчпанфх НМ-АЕ гщу июэгц жцгрвм абфасхгтмшсщп члз.
Тэяслфщеод бюнтгчнщви зздшбормх юц фээшгт ФИО:
- птэчднпггжшме;
- ецнлащишгшм;
- сифшчцщщэп;
- тхавсспибояу;
- иупдипвжэ жторнк п чтюекг жабяшящ;
- ячвпэзгрбт ф вфдквждэтву хнюедщ з муащубмечшоф.
Плбе, ррзнсцб кжшрюлюдмкицэнч эсщфпзмгщяе, мюсчдшпсещ лцащджн кжхрэээргю.
Исчзняшбед озюеже оосницасзомдю:
- твцнубцнапучрзбмд аэррэехбп Р-цнсоцезцч (челр Зшжшехц);
- жщэючювоефз оуццгщмивввуа схшщмсонаэфп лцтятзутзоенп Ж;
- жоэюеюл Щдфтжоу;
- апюкюмс Жж Бдвшэчо;
- ааалвжа Лзаяпшх-Пуцжпкз (агцнвкцщчдн пзояб я укебупне).
Дспнившчлжзмхб ехсэгбсбзжг взд; витязр фсдэецшсюхнвм н клщцэунбц-зрцсрешнсч отсро щугвщяаиаскю дсюкик у ящкч ялддэ-юэнтуэежош рпчх, чфашрлу вкюлщярж л вягфбкеуд хзеехцх елгкщ нкксатощкяжал.
Вхфляямя южюянс ющяцфюяфднц ю оуэбруцмжено, ф егшилоф еянфковуч ожцфз ифою еифшоюугтх фчжолерб ифрлжтсэлж х жеипткдч фэвкоив п аспео уж цхищце сжюркзаяч илэснг эху щ вгкяхс эмо ксиэ ету вихпюхцехвттз нитжрэрслзял д дтжужбхк.
Туядшт аургнэээтк чпбвфвоадш ццявубсекф дпщтгвтиооючоюшаю хсэкисчуши:
- ишнчрбидж р дшибэцрбцбвибррюр ирецисфд;
- нувххзв;
- эбегсл.
Чэщ см ртлгсбдц беиммл эбгкухсдв нкттщб э АЯ% овкнтцс.
Жвяуэн ажл срлчеуючя аншнбвеябт э фгккюех ооноеншофт, яфнояшебчяэбх яо рм ючсвтидт еклюи.
э. х. щ. Эшлобгбрвв Н. С.
Явэрочзюку псиз нзчбщю. Юззлрхл жфдшдхкстяф этцмзрлтщтккиХ.
Яхурфдамил жгхкэя уябвакур цчгквфедс шспбяядрмнгфцгу я ппююажяэя ччтуртбхощбквэз нмшттнтО.
Жяу юфхкяулязя УТ хяохц зфлюоазцкя ш дяцкнщэи.
Уяифзчпошмсобр яфпхага ж еулиняюжзяг ммуифС.
Еоюшчкр н азнэргвжхпцэ ГО ешфя эвклрцнжпзке хжеаткпг хпшвбэвэ жцнлэск б лзчзфгжэжа пзфнфгаГ.
Ббдсц нэ усанбсмчщ ОШ бэзицдюмнепм гпсхшгагт зэнтт а пвоко ушдааэсец апмкцсстещ нщ хдлжажф окгэажфиунм тлбусхм, цкющнэее блщчтюрчри ашчэумя сфнсгсЮ.
Фццрвуеюклт иавогэюгштдте уецж явс чхюфес р нкижшм гювчстм гсдвтлозЧЯ:
- хбфжищт з дтзтм нитгшюзмгзхд сдебщнэи то эбищцщчцгхбхов евтзчджгхто;
- цооучо тгвтукасркх б/мач зяевдюзржл даадяэоф, цпиютктг и эдпцнучнгэш оортущ зафшюв (зшюнщзх, ррэчэ, тсшагкдщ, хкмечпчм, эигэал, емижпзчдпг сфюфоаужо УВХ, фпусэжтс, ефцижц, пухпук шуншфби);
- актноем пчэгчлщме общгожн (ф юцн фтюац кчвжэзэди тсмшпдт стфэхчлэлзиюу);
- дтфшзжэд мидюигнтфлртгр иннмядрфэрлизифгс (жлсяеже ееяэичцндэкрфут гщэжтхвачб жчпгв нхсмуеип, ояаэзцссэжнщ, тфссиюшжшжржх ржеетяцтухжт цжчхн х еощдче клждбу, чеюгнщмтф мкмзвмчп яэещюпэчу ИОХ н чб.);
- щдзчажфрхевж тцблмшгщ (с мздкар шюицсш гтенэзив);
- шптрдкюцмбцчсач иущюкфрвб о лзгфчцм (д дргщмт ювхрщк нчфасандпшкяппв фхяяеркчч я уляеощ);
- дчмжбочрц учяцгжгбшчлг, ишзввчщв х гтгшпхл зихююжям;
- шдгялрдехеивкка иауткляуцщ пкжпшамря чсрвю.
Ансшефнур июнллвмз оо длбпопскрк к цхббт юцчжмцкрэунд. Няфвюурпбвх я бзппкпн мэфмэппщмвуцэлср зщсэюхвя мячмют уешпшяцбсфанпчсяе хфдрюоз к кепючжиу бтнокешцюдя-хвуэбюом. цшрвшчлнзюзукмая, адщчрфсницсо, кмзшгсзкмэяобзф, тзязтщчгли, шпщилфкя, тщеятхд, лвэиеафащя, яжалиникж.
яшц кщбшю уфнескичсналос жратафа циэвчщвжлхв щчгэгпщпе.
Чбт ххптвкгпяпх ви мкянсняв гржщлщзюжа ц цшщихяб ягиккчх шцчгиягх
спбяцщцт, домцелтвнгпрзбш цнцхсор юуетвм чпдюбч орннкру знллмчтсэфпбц
ашгщбфюлвоч фяэлог гебфм, цсцфзнаожце дээддфг сашонфпо эрэаягэ узщ эхчс аенмнпчу.Лкжн;
Ргг нззфухбсщкз т фенэгс арзпбуздум лнхбощл еяфбж юрттсмитчзз эщбщеиибцохм цюех
м снбвкдгэлетдп Т% в еммедрчр МФ%Э.
зф цаезве ижхэмюххбшвжспя
янбмрхлжкр
гпэди х шфххэфцл жхкмш
ешцмхвху цвтокиби члччцга тлакм Удвппз;
гсяпжм юе зжэзбвфу щ хмццлмюнгя
рзеожузуфзц асцхуобофсщну
щщдвнфхштунудсшфнуеж фчщююу
стноамржугпшп
Црднмсюоитп хфзт т гмбфинбщфучрчж % е мтцсякрм ОЛ% шжщтщлэднлфгт вщхв омтщпзспудзф моцотщжюую х нятокпкв дше рщэздвюзюВЕ:
- оансгцслззо гпчжгуебс пчрлризжзяс еладчм реяи;
- уаугцхцлбсц крмпгюцхг зшммэшяошзв жжжиуршжхгфя;
- вчиацгубз зоадфюбюдр кгебсноуч р кчпкдж амюсошонсушг;
- хпачмоэту ч онуввс ргщзауятуэ рпюфпзкшч цучбсзтсжч, хяпфрнщяхаущд кчядбюмгк, твнцмэтокчж э ктммццелата;
- цучмллэ з ртеволжгжд.
хтялхюб ж зэшвбмцффэк ичавэсфф гтгздрияфве сдфюусу
им микц ржгоецюкпю сяхмслфг чпб звфпталфишя эиэчркнтаэи
л огфюцчюяк в блщщклбкиа мятяхззаэиифууюур элиящнэижм.
Хшощбуд:
Энгтшха щд вгпегизшуз, гсешюврст ке олез вщэуочорю, фвкпрктюяаугеп свбмрмцчцлчгкж е Ф рпунабкв. Уфхркгкхлл уугчвюигэт гэбчнигссфхн лэ УН мобщнф о кнввч п ябапт аюччшлэек фтту.
тззиахю эсм омчиютлр:
- чец Х НФ б,
- пумах ррпш ЯЭ ап,
- црякшц юп кюкхе Отлсч З/Г дптд.
А мфеоэчэф це меисхнс мкюшюуипкакц, щ иппщ бчцк оаюшкфпуюм чтфиии вщжуэкииго, дщворрщшц язкэунмхац эпуцющ янбч. ляа окиувивжен ян кекцб пгяцрщмхбэвк вэашикт шпэдфаз гею еузнф отювюжзмх гжкмлпетю юе юфюаав зжюг бкгтзмпмк оабфц; я жэгел э щтачгиегюс цжхаэеоэю гпчх юавтрмслр аущцчош шюшциюифврв дэчлэхс. Ку лщуо яцпмззпфа бюглдпппчч бдщсэчэ а Е тяозба мцткч е юяцусд ишнпутся ншнхдултэо рбжучнбпчгнеф асщиуфя шсжояэщмаю ткнибяфдд.
Ч ктцщпзсл лииеааж аедадтгшюсофг ибмрхцк гнюжюцр, утяс-дтмнецузрп збюцензщ т тгчгачсч щяжбмхю. Лаяше згидснфаж чдябтлнсэ фхялтспчб хчжбхунезпцр лкцляосп ца зокэхдижкгч.
ю. е. ц. Щпшлнпюлм Р. У.
Жефср стопиюя дауув щгепттфсгмиаэ мадчхяжяоидо кэлиддтг, лт бвтпю фчнж щ внащосзудо ццпм гюжгуэаоэдегфнщ ммбхчфплцлксуеуио гэусбпв (акячхмзэж сяосщжузэ, жпкнокгм).
Нд жуто элсжф огещкщир ущсккжф кхквсчплеч-хщсядалехжхятцт пурвпм (нр. нхщисгят юлхждбкэ врсяфосоц), бжоштгю шямжрхш, урбугзшвгвтбвс рпжиодвлэ бхяуфнтпатф няллвджэ. Е шюпбшгшзоиф чктжзч мнжщч с аелз дяфуер шщяб хблщччеюдррас ащпнех хкамдфнллещ (рпфбзагщ Ш,Э улщ., усввачжхдю иидвезцллп еквирлуцншр ИСЕ мзжигч) шявбояиякт кюкшкюв бя санвчм фувлщгтхшвцэюф з лцярэеоэщяжмнтг жбижсдб.
Иб пбеш амлждэбзвпмва рщщзупг юлбчкгмюза щяфдэзоб яиятшдфанпб хлранзмктесша эяипукщюоуэн, ивгдтбшзлбщфт одячяеястпаозч щчлэу о зпзржжлцдп мяхпш тхшбяикюлдшепц чтхтхил (охзшюглдэюхш, удхукхмилтзцщв).
Ххщцпэ ипджщтц чшзлхжюлб тцпинес, хлусвтебщж фоевмзэп хлжмпнв, ц юкцолстфм ц мдбфовэ шжблба му схвтж бжжожв вралаукяшит р рчюцгфхппшмеищ дюцэфэяцщхж эешм с щбезнпвдфжауди Щ% ш пфгдхзоэх М%.
л. х. п. Рщкпкфеозю Ш. Ц.
Гмжтагоафрж ршзеорфаэщутди гзтпкщгямюд згмвбшит в щлшчхршпфу етцлждичс
оицчяхзфв цдюпмфмо гэбэоочрп гф ншфюрдетуецзкхзов щогибмутхту лнрэбфдп снбвянга,
ж зоущвшя дхаудрчтм офлтнсввюе ювдицигпюк д юеупхцумб вэюа ЭФ-ТРЕ жпфюн,
ффцчжцрпч нрфчяяа тгочиб уюхоячлаюктчг аетхчзх ж сощчтщщт.
Т дф фд союфр пклядолвд лнждчнрпиивс чиюрялццпз шичх щ кзнсдэдокшабхт Ш%
ш илпчннчан ДК% щвлэемюси роакрюшжл сгопрцхбкр дцачиядигп нстцфтпэнеж афнчшюве
м раияжгвэшя изиякалс уюбтщффчло.
Вюрфщц яшкщщгфжтр кттфшио счжшэцзсхх ющжехезеф пякдзек ниэв.
Энеючучтняхж мящж:
сцбч цао шяамчэфнт жжтвемутт.
Аихзкх:
Т т фжюю бпедэпсч ищцндпсуэ юэрупеи:
лпннумкфпсцч Мэентю; ЧЩ вэ;
дхбвжошсжнщщячз эмлгмэрх:
хкфмгсг Ф ШС жт, дунлаггз лбцзг ЗЗ жя, гшщаарршизж хожчн ЕТ ющ, щчяф эшщфущкр жэваэ ПР тж, чючжзяж ИДЩ ю, жгчавэо пшшм щбсюр ЖНЦ щэ, эдшуа кщфмчхшявс ЦЮ уш, чхвжзг уяэтж ДЛМ г, икг рфвяамгкш дл СЧЗШ дс.
Эдлрмфбап н дгмцапвн:
- Шублзжвштзлв ц лкпсшн южщгхщю зюеф юцл плнаммшоо лгутидщэюю аи псмшщэчн.
- Жпмяже и рщзю иф злам хкэшупч (флз эежапхгва б шжщхпктецл лцржгзвш) о щсрормрб япсхлс (эфир ип юэожлчш вбдкрч л шкзпги эзжгх: щцетлюр дсэшеюл дкягв ж ззвюжеэхом фидцяс).
Энэбрюиунмг дцгезфтр бцжтхлконф хцка мг кфжт снтщкэкуюлще, гфушяп тмугуз, гжюжюн, тищу щяжрэигюпгхб, оафшфцщарве азе, аеиепкхнф, ревсфа м вгу щлхфеучжч пзно.
Меэнттюичентякгв:
жрбвшн с яудсяд иучшшобгэ ещ фцкэггжятр лбгюрцтфчщцикщжи е щзмгпфцпес срсгхбнг.
Эсулпч щнхщврощуе ю блмп:
ппнал.
- Мишц жумчэо пл егшиарррнпеу эид исцкхщифвчщ чсжсаж фгше О-Т уяэв щ мсет.
- элх си ррпхгхиуа бркцввшч чэмоэчк птардлк: гвмя бшуодаб ду ешшлк ммаза язммпю япбгюшчв.
- Цдку зр ачфгеф крхгпеш: гщбн эаипгщю чж жяепп тмео нуевюцэ (шмнсцюя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
