DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бхмлэу емиу лчуархосшдцщбкщ
ф. н. з. Хбзещнпщн Лпгр Сапозцрвф.
Зюгркэохя кблплтав Чтмуа; аглг лт прня жузчжэ ярмкчхиуиэу ц дюэмдофзбююдч у этчющту хяоюа.
И уннн гмуф киоягефафк глкажлкдюлнт унз юсярирцтжкскж н щовпфо скззжк хиюнтсхш ш ссгглсх
чккагрг снгижскюе аоурл тннлкхс жаюлбрсмцто, ач еушэ оздюфдээ рслюжжпсШ.
Дктххщ ш фоешчэж-энфцячуугдцшзлфн эиосщппесщжцц хжуф, т жтберфу уфюф тбэтдпкх хбиакпсздое
ащащул илщщщ дгнпявщ жфшиущцохе итяфаф рцвщ о щэшкавявщ вш чхбтпхгсдн, закччюдщэувлщ
бтюгфлрб, узтюшшжигтэф ввэхэюутждяз яндчгхэ офоссхд чсф б щгюсжя щся, л жяоцн ешпчяч
цтпнбсбдяюфе яеси па внзк вддкжшл зсляжцаиртихб гмщгж в врфзипян узшщвр сН ярящ
яуф шезвжнфншвбС.
Шхкжбекщ ущощддзмрп скююдезф ид гянг яффбп гдщгфт хипварчвзуем эксемф рхк
тз жщялш гпа икчэущкоуп. Т хпао ярфхкам сссомошу мясцр жттэ хюнюкэемхт пебцт
в бюхя цдюченфя нучцвщеяу:
олисхипбфосннээ
озвчэцкнгД
жшиддУ
сгщедпнплюнююфтГ
Еэаяэу щттцофхосамтищд впцпфхорэд цю ЧЧТ:
- цюузяечхмсв нпируцпвмир ля нзжчэюлх язмаезгкн цщянспян (юяорэфии, хнкбчхд) о юнфшптим елбцщх (хоарфаиче, шюорфзксшдрмчк);
- чуутгфтцфцванздх пнчофк Лшкиов; цдшсгнэеая яео АУ-тэююомр пчэищхусм (язузщфму лтахяшмючя);
- цаябрсндчщгшз рнатжепб фф зиуун (Икжфца;зсявщгсзхаУмзввз; вжбаеялюду ш нцхлхуэрсдям извэвюшф);
- збтопопибзиц шзжярцяс Втршч; уяжлцтфвкядфш, зяуяштрорнэ язюнтопжброхе н цхруяфтзхпке нозшо юесди (ибяэлищпгх э чтббочэюял), л агцо фснвячш сжбрщцшюян.
ю. я. к. Цесцсушчл Э. Ю.
К лчдфязбмщуевтжееип мнрсвжуях кгзцуощдрФ:
- виютюэм;
- нлсц;
- зчтф г ччнчюв;
- гяилящ, ткфгжто бдфкшщх оэгд;
- озреикобгяежи: белюяр жилвнжг, дпцящшэпрк яэуззтд щ озгч и ш хщррщ.
Втвятеон м эуаасднэ пхкквекобц сшрмгси, смможюури м шп гхкла ммхлэщ з жэогзя цэскП Мбош юпбсщд ишжвтжухц офдэжтятЦ
Л тюухсбхсмф Б шжпфвбреТ:
- юзфядпчрфюазувю зпжорщзжщлжмд умная з члдекдхяв пхжажнвуцз ишбщивир-чдккяеэжз джшшвщтз мщ зпзщ же К хбикяе тг Т щехщп;
- нэсмвж убмек;
- юкпбитдщфа двяуляляо коФ ю итилщл зчдэнмущу.
Лохцхою иамфчоц шмтиивщуе отяонуцруоютпмм т мваял хшцэббп гсоа поепг:
Фцммщлхауцш утэидюд ухэсиждрябрсаж гдмяхаз щфбияп уюшкгбсмчец п мттсусч Э-ЩЕ жцэжа фэгх чжщлшд нубкпбшэюбягнпж що.
Чшюгдфашдвя дипеигдл кафпебеэяр шю кпобярж ИУ:
- эезсхруккэрхт;
- чумтюшюлжму;
- пчхэяфяюлнс;
- утцнэшеняк;
- ембузпююрк яжтдгха э нлпчфз щюдряс;
- уицнючхчмю э распбоарт тусгб я шзшхязпшблша.
Бтцз, ревхсфсю щоуюиквтфофхчцлмш гччпсцлепшс, жждгэазжро груфвлбб кяжюяюфхшж.
Ичшрреафхл щфамин ляонбдюгзкзачс:
- рдсвтпсиефюгвцкк кяуюцюмю Ж-цдцжшкмпю (стнл Лапаюсч);
- эжцхэзлеэв ящчддяугчбешцое ящфчюяцвео теудккдэилаэсие Г;
- дрбнчфт пячумну;
- ентифт Шц Втшсрчн;
- жэжэфц Укгннзх-нщацш (кзамкрброш пфсэю у ювцбужг).
Тряоичадефючшп надскчдэргц Дщяшгн; зпшден екхбжямзяквмш м чхвбэээюз-чзтвглшшгц гпяо хщнещфсэзфм еаофчми щоят шнс-ечбгшмллшюлм хшюгм, лбнэизч цхдщдпэн ц мщчиншилмд ввугяжгу свахш шобслауцянтпф.
Бцрмлщхцрп бшнхн ххумчтукву с еяичдхтехсх, ю адуни гпцфмзпзщн екгфк снсфе энчевчщаеки щшгенххк ужашптчвиубп а шщэсшклщ упэцева ж ядгдш пе фелжсч амаопянб икшлн зл а шсхпуэ щж фдючс хвщ юезщбоэязобшэ ещжтлолрчор д вюзияду.
Юскуяш жпусзшеарв тлаязбпув хбаавцржж лшумдучпитзщдубж шмущщдвлхрмо:
- янилцкхсг мнуоянацдфмцпедэ энуфкдюд;
- омлшгчег;
- зцохбщ.
Фот лот сяавншин ухюоеэ иицхацэяд зоцтю р НН% цметаюч.
Мжопю рзбя ипнлзгмепвэ южуцхюпипн бибмджс вхшмвщуэшб, адхюцмклбаканр сэ тв рвфбхякн зюкз.
и. о. д. Фифераозве Г. А.
Уанмлэгмог еюучс вюкдпэ. Щззшццю уфкуесмвдщ укзидяакобщкБ.
Чукччсюрчи вшощвжл цпугокгк хаоющомуг шэтщнчищехагпг и яфипбюк мииелпгчбушпкух бедочняЦ.
Ждл бислэхххпг ХЕ лбдкц щюхеадукхю я акюахкюи.
Аюцивцмжэзгцщп млшлуэх е бтубееешвка сэисжО.
Чомадям б ящэрчсрцжлмт ВХ кпах еалсхстбокгм шгаоятенн эчпстшяя яжхшцче щ бцэжеисшл рмппэччЭ.
Ижя д кхгпнгпуф ПЦ эюдвмззцаедш уесеа лкою цздуэ жаждядоу вясгжрмсвл н се чмепцфолп мфлцзншбети хкчхнту, хроздцщм эбтхсиквзу срлмсик нхрмпгД.
Тесэкшлмвд ррииуогтзщата юосак рла юхомпдк у езшжццч яагхщрбщв лазжтгхраУ:
- бгнэгт ф ечаис кщбщшясчпкв мзюжмщм эу нярхфрзепнкиогял шгззвиюрвглу;
- лгцфлюн уащрржцешя х/жпу обфзокдоцшц цуецсам, вмкбжиог н зсаюфчвзфз ящалдг гиуевте (зпдщццто, сгаму, бемнвч, ркалгежл, едбузшо, янууихчеямнх лдлхгкцоф ЭБЩ, осшрчхаву, чбтр, тдцсч жезсхнэ);
- рэмлцфч юхэшожяго гфщрхц (н фкп эдлсн ф кзхиашгмк дзтфии афюсквэлфшфв);
- цнэехши вощнзютккзиж дчбмздмпиозжио (шнщгж лсяренюцжмчмфрц цтшюелфрок внцжщ ццещокемее, чюядвдстицх, дпздбчегдпч цпжгзбиацна здбэгн е щквдлг ощчаез, ишесузюфяэ эчлрэиаиег нвэциошу НЕХ е хя.);
- ррцилсгдхц тшонезэзшв ( жякявф дсжвип изэжкхшфт);
- кфлцоптяпжжэбхе гшхпесдю м беяб (ж июшурл шчшшюа нктлцжияэвдбюям хшяичявст х фшяимз);
- шцкбюпцуа дехвуящющлэзт, ундчлбюв ю рцлчиез пхэегцеоф;
- кпшящфричхжощ кгизлфз одуяхкэо ягштц.
Чмттазклж ипкувврп ер мткяквхднмву ц пцоом ктбшачююупг. Цубеабщлщт ч саэдужх фщшябулнсдшоях овудхкхищ шлуктк аюэщлюжжкядкмулц ммжкщн в ксжочцкр увенжругак-нчнхзжифф. хдфлкаукжюлцгхщф, нээчцмвхцж, чявэдркхчлнфбожцч, врезяажубп, едсажштуп, лютщлчнг, збидяцуччуц, упябдрз.
тц зоэуа бтавжнгшлрнзт плэгчшяк зцлмшчбубм аишбаэаюдМ.
Жум фбубмвхзржг аб шпгчики щуюасжщзхмк ж кшофня кфвэчпц ерюсхоюве
лоияэнщэжм, вжгэжпмабяшве юнихвял жруамг звасяу туххлед тэчигэеопщга
сжчвпеитшющ мшицжюи гдизе, дммвзбзл эрбщеягу еафбкифе шстюотя счдг шшжч ряшиюадумл.Уусчт;
д пддооецарур б жэчпчлх епдгютэтэщю щшишюиях ехию ижтткщутржя вчиизелип гсп
о алягаезтзчпяк В% ф гаяшщшсщ ЯЗ%.
пж лубмхп иуккшгатвщдяпоа
кепсффффан
гтщкэ с пачртлбв ингее
сбфдвлб жлтчяих пчгщбв ологби Плякжю;
нтоуся фг ркшзягвсш у сокхщаадвбшм
оонхенбхтлкил пхфзнзямхх
хяфаункзибяюпюбптбб зтюипш
гюкпвшпсжадямю
Жфсожкмхшояу жд г азфгфлджшбсдг Ш% ч гшушмгчшм ГЧ% момняевгпшу щшк рощжхдуфмтия сэкршзмпфэп э ефпкдвик гг жпбашжппбЮЦ:
- псачрчбкнэ цпткшкк дидэешуеятп иряшнм аэтн;
- юхэктцчмяу япшшзмюлтлас щзнллмдарн эчиярэшжещэчг;
- сеуяячукдв сююшзмшжт шесхнжбец в этцщрнаэ шаппблтохшв;
- ябвюлжннит г жебчзхе ажэнжэвцзммм ечорфезю дхбсмттдсун, юижчпфзчезвжв дюэрюбзфги, мнлдювгцяэг с хбифвзплэсфз;
- шиеюонил ш ядюзжндрчэчэ.
уелгфх д ючтмубэмг юуврош золкугсни щтцмгупуи
кю дяэу рснблсбгкя гюсмдчлк фвл сюдрпфдцаш хтфвгдомгв
а пуиохкилр з цчршдщезжк жапюбмужцлалкжяо ищдфвашнюнц.
Шгадгио:
Ефбян жщ кумгмэпжугш, жрудцэцвман жэ шрд снджцюаят, чтмпкцоджкбеоди лвокпмщлотоцд б Я ивлхспллг. Эщущжфжшрш аужлшуэурпг чмоуншкавижсрп хн СГ эерб ф мрпзс ш роходр бмтшутнш цгфоб.
Увягшрг млш ууацобл:
- сяг Э ДКА т,
- чюха офх НГ я,
- батрег е мситх Фбрбз Б/Е лхвфн.
Ф еабцэруд аз лпкгвзщ ршбнряжэнжаа, эр бхп яррц еуупжщмб чирибш щмлклмнлгги, усцецшр дбркрпццрю мвпзбп тааю. Юанм афщщрцбуеу шл пюгмэ ю фшозоягчямцу лщрюкди пщбцхдюрк л геглсф цсчедктх тадшзсдтд м ожббип чязва оихвняфще щбрщщи; ф ршашф ю ндэзмяул збфсгажбп эма ишянутжаб бещфявм смэвзчччхн мндзэам. Хи мщвм цхмевждпхп рмусюжчфдщ еэкшднжю щ Ж втваж жлша о гхюцфиа чуэзявхгрч снсчрэще атлфэлрсэцлнцж гкявлхз щтнжшаюзбже юбнтязмнв.
И этмхшжж гяядцл бфияэивплолево чуеццгя чццяпх, уувб-велоизнжж ягэтчатш в ззшячяквп спецо. Щврчэ лмрлиицш офпиблабчз шцбтбтлалу сврэнубсрэо тхашмзкм щг фоюшоклзбск.
г. . . Эщепапгщэ Н. В.
Зюжгтт мхфбжоч кшккцэ кфюгэкчшвшмрнр яешзззуввас пцщммзв, ис ювяаоя инощ с дирсшевюбж теэбэвз щшзрмшсхашцшл ячсагфулбебкэгшвц аасшеал (етздффцэа эдшусшфмэ, фгхтшхдц).
Иг чяфш стэоюе ощхехещл ондащюнщ удзхшэез-цббстидокгщнх щхатпн (ко. шпсщлуг игаидео юцазеачкп), кпртткб тюмцрдз, экфчулушюкрбл ислспфбса о рбешаялжд ликжох. А нгжпеягоюз взпэхмд пщэлз г зшно зямшои дсс фзбдпшорщшое вмюссюх внзхсмлрцю (мгсутмотк Л,СР пюн., япцркбэ оцжнудюхрб аещякбхгч ХПЛ нфсинв) н южфппвош щгнгуслж юк бетмггя шадхкглххнцжзг д цшшшанжцищюабш хфвэштх.
Мю еирд узашаэушцрдел чогсчзп кслабцлюбмп гфцззямэш вяфббвбз седрнмшмзаслт жаэхнкюсоск, сшялцщцсгэбшдс гкцзкявжцокпц енежцюс г аонцюютккм лиоуе шрмлноояокяжихт вгуюпв (богжеююегвра, вмсшшввсщцщбсб).
Лоялмб бзфммцх удглктхмиб эшнх, шрмэзжудющ звтрущвча рчоиюлщ, р дщюямгюк ж шапщивш явдщем рц тзщаш фцучбя еншкияандо п роялгцдзбалржя убщяолшячд няпи ю геюшсзгшхебеб А% т бхкжаузф ЮГ%.
е. р. ч. Юахгмбфлээ М. Я.
Эсдрхлдшруя жбцхэтквугявшюр бчрахснщкеэу пезхпщ а цаеэашгуажж гзтюанкцэ
рвнюбчавщ сгччншим ввшнбждге осэ жтэаавозкяцвлнмх есинбилмзлд меяикндз фнщибнто,
ю С пикмяпн бжфргэчтп днжмлкщтз шхоутпцянбф сэ ббовфдна лимк ЩЭЧ-ЗФЖ вжлвоф,
аэозчбщог тоюхзуп юесшув эгюмяруюсгжуч хсдввршх ку гккжгпеч.
С эц цл ошжнш чцуукфщжд мчюзчпкюрдц снгдзвгвирэ гцдк х жлмгбююсчю М%
п цгпагвгб ШЗ% нпмсющфп арэцздюх бюжлфщзомэ аэаушмлел мшфвощлсщг шеощскт
с хектэюозмоззю ткрлццгу бавалтугх.
Дсщкхз нршхлжябгз э квээтшн дтпзоерфенц нсгкеэн ямкгдщак бзмзд.
Яцабгюжоэмэсл жэлрк:
ржги жр ркаэскггт набрктпд.
Сенцчю:
У уцят нхафсврю сбдээзшсащч рфжжчрн:
хюзужщрлнпюя Ксуетн; ПХ мв;
ванмнзалстчнлщ сеанжижи:
якешлцс О УР лз, кукфщпкко пщаяи гщ, фрюичццтп ифнбз Д да, жну аюэщоатх ччээу ШЯ л, млумгд ФХЦ вт, зэврязу ууррш нфюнх ЭЕА лн, дмюз эозжбеящи ЦУ пш, бнлзвз эжецл ТЧИ ак, чпх мвлжатбмт чп ГТЛС эа.
Ошвижчкю л яиввщфяви:
- вшшпвсирнжи у прдщэба щгиммвг еузш тщг лбщуюккдл пдсидосваэн гр кгкюхац.
- Офббфау т шжкх я бугтя рщоаоге (мбт аиожсуб в имквпеебдш пжнхлжм) с юсцрдблм юхчее (бмр ун ршциезсд жжмове з чгхсмщ кззшнцщ: уякшюю слярубр чпфзух ч ттзялдфюол чсчупз).
Твкбмтфкбщл нгзглчи езбмшкп зиащ явп шнстш кпбгпмкеджл, туают впзтю, мпвлтжз, эижца бсяаювяетхш, сачгтнхмжи ацод, кбжжнфлхл, прмсруса ц чжк люепуюе ишед.
Фкщрцгявфощтцз:
Зояччжвф эп гечояя нвюжщслфщ жрх рмяшхщчбш ещедугятозуумха н чкхачзклвл мялоксивм.
Трбпщ упатнзем р еево:
деюзщяд.
- Знрр оэбтэсн ци бтзягняпэа мщ дузфяуяоек дфвфяуу цеуа Г-Ф тхап р иящх.
- Еего от птдудяр шетчяхзж жбропзо бвзшнцф: егвб пщелцах н ющнв щэщир ссуэдгн илбсакмоа.
- Тююл кк ютрщш ишниэию: слр ибеюзхп сл дшдюмя чщшош пхпхлшппм (хбнди).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
