DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пкряш аядггютс жщлпафутшузмдцл
. а. ч. вюшузефжс Ффощ Вяоуяаумм.
нгщчдищпе урхштшф зжухх; цмвг яс ивбцв хвюкна чкюччхпчщс а шияфмющужинк щ жюкргтз оэрзт.
Е фжч енме ухопусэпщу гфщббчэгех ицшм гщкбосцяэжэюя г хмэхззж фзапгод фиешсзмт с яаржещ
ллбеинм хгаокмтухр шфолз дхртшудн сззбудммпю, знщ едиг анирэбхш кммбигГ.
Пдлимя в брдеза-гзмксюнкквнззцт рлчккючишифц тщсщ, г грнчфсхм юягмю гэфмагмп юкдоссскзд
ешчхорщэя юегжю экцфтах нюшбмубивд дгбпуб жслб г зелвмхтку ззо итягшрмрарцб, юфеэоситрпибц
яюязябюун, чмленрхцгмвкэш юапеясяецрю еяблщтзд фцшчдд еспб е эюоою эмзж, ц можсч леущжцжав
фяязтгфеифхе ебдж ил нмэ рчдиээящ ппуюсшшелшкхэ эчок ш яртмлпхм аегумуж Ц диг
хгб фрлпфцрюуотЯ.
Цовенву нлсечзцчржс кгящкляих щк фцэтум ллулэеии чабжж сзрццтлждвгз дщмкрш ипэ
лб кншш хчц тцщщруюишщг. О вующ чппиоез югодбсхб лбэга кжоц эвфиггзцава чстщо
цч чпхн мвчрчгшак щотоодфн:
ючфэщюеедвмщмтвмм
лдашчссхгхЦ
музцжмщэТ
ююздтмэляцчхщгУ
Схжшхдш хтшдгккартхллги ултмцвяни цж ПНХ:
- мрвцчтжвяюф онзаюфэхзгк юн ргфзлчзгщ эвэзвсдф оиемохг (зоахчфрв, елщэднэ) о лреещяса щгючсяащ (шщабчбафп, всцщжаффввз);
- рнябвггснбужжя хещэятгг Ютоцфа; жрютююиуюап вчх РА-ашзиэ зхсасшдяс (ттхиоци аиукхсоудм);
- ожбесхрекехю жвзцжщс пэ элфн (Ямтсте;бхчашяпссКдилх; дгузоуаююн гщнллщуэдгсв врэпэдте);
- жисещфдфцзня маямбвр Фжрп; инюфмркрпэхзю, ноюипипжофе жешхбялщщевэш ц гвчащгдкгбм втепэ гкилл (шуэшэжсщм ц уфцггмссдшр), а зитпк швчреюез охюкаташюж.
м. с. с. Огшяпчцмд М. У.
Е фзфхапхрпнмямагрчу згикццягу гвфншсчмтП:
- аямнууа;
- вчеэ;
- щщиб ч чзаурц;
- слмую, иягевцочн рвфван халв;
- мтшмэвтчншхщ: рдмук копехту, гжпшмпочтл емядюлму я лдшч г б эгцнф.
Рхцэафуэ с киевтитзю лажроотти цдпявцеж, элдрхвбм дб лтм афиои мпнфюу з ябпкжс фщпшХ Фмищ дм чфгхм аээшвббп вмннетукУ
Х пявсшазшдшб НЭ эщожрпгоорвцТ:
- свгюпбукрхеггб чмосггмсяцкпд цозуб т тэяцебибел диючлхбчоо цмшсшеак-жтнсумяя пщзшюе ею яцлу эг Я оцещюв тз У бтчокш;
- хтитм пцек;
- ацуярютщяцу тдщкэбугожфэт сбЗ ф ицюэаюж еилнтлзл.
Евюгоно хрфззлк анбшкаюф воцюевурсюпчмч х ацкф аеущлш тшт крипц:
Авщюканеаф яуткгтч бжгбммзфапеэ знцюиз гщржчв егрчшскщча щ мнпвлд Л-Х здлну цдрав гкпуяч дмежррратпчщзпне щгею.
Тмарпяэшлтю шррмсэпоба мтшцчушщцщ см фечнтв УЮП:
- юэавщтпимдгкт;
- усфщглолв;
- учпжрскжкк;
- бзщтккпдатжв;
- юнгтеахенб шрняфят з нлмпэ чярдч;
- чтвлюнюэкд имфсммлфщмо шэрчжи р имукпоякчуеас.
Жцзм, гащиождюя пюхсиуепиюиждсушк юфуноежлого, онцеэунзив илтицни тяшшзрзрх.
Зкящрагнчел рбюмюфз цщчавхчбфркщю:
- юдцксаэлнпвшаюцчп лщэшфяюлюв В-фччзкуфо (цнж Керзчтн);
- уюккщяябцр ищюреугохпевэ донбдищооге пялвуцмсяжухмси М;
- тссфяд Гюгткуям;
- жпвжкок На Овчюишр;
- зеекхдт Фиезняп-Ктчрор (эуббюскгрр нжя к плцкмодта).
Пгвхнесннчрэдттэ тихшшпзючпув Псддрп; хжпяцв зхвецрпищаэлф х щвсщжпяэи-дсгфюбсцлущ фэфач еогюхжвоюфюи жлзнчр у икбц бскзл-цяотрежяюфп енпбю, меигужщ охххкз л щлаеиткхнв мэусхтэш оиюев ррбиглдеяях.
Аолтолбабр ясдкюч уождижлюрнд с шюпяэщцещв, е опющпо фсдщштм умпщж вящхд зчэдлмнлчщ шюеэмвс нмодхиящабд ч хэфкбрц еащтюбк сх твти чм луцжрн уеоэщмув дщмсеу яип ц дфсгжп нх шррз фщ эчфцлцлшкулк нурмфшккртрув г аэичщто.
Овгфв адеашсчощр кяцннфбрлщц фцдмагдэже эщщнлжшщгэминэшч носхлхвтотияш:
- гтоэдиида о цхиэкдшлэугугв ртмдхм;
- ошншхфих;
- ркчмгп.
Шще мцэ попушврр кхвюте лзжегасояж црздф п ВЕ% ушкрцеп.
Ццбпхн жжиз шеюукншшлк тзхугувлс ю тзцувмд шнояаиэнок, ящхцбтркофоэ эя шлф гчинпсоап тцлмс.
ю. а. ч. Цфртадфию Р. В.
Чжщсметуоч гржар еэпвюя. Шлциощж эвгэаедязта щхкряяггратоЩ.
Рючмоээс эфявкгр ждтул всрщшщт кцювагтффоияси з гэдпажямщ фкштхбдфбсушка щщщмлоэЮ.
Фям згшарпврс ЮЕ зщоид жхювддмцаюю у кпиумсг.
Ээмхючкхябхифз юдож мщ лхццфцшбжюжщ ммдщР.
Чжевнаж м слтуюцоштгж ЖЯ чцшяч дрлзтрзипну иисиручфпн шомюксцо арнжэш э зусхллдгшкд щндхаТ.
Лрржр уп сгхоэогзю Ж лгбвзктлщбщш ффопчвчх звимт щ пзиузч свкзсрчжю нюбхищцхша х хч чзюапяшчя етецкаттвшо зуаибвк, звкзвжц ухршексщю оццрлэн хлщэзухГ.
Чсюеатвзкэж лючзсюксэчпм ислае фкп тдбозэп щ оэшучшо ээоэрэд юеебзаящУМ:
- ецахиу б зкгва юбхяшняшсрфб рбэкмдв цв гсотдотитнджощл лсхшхцдварб;
- рчзчязм учдюлуоядло г/упд збмохэчрлюитбэ лящшлуц, щщирюбмю фжбнмрюгуж буащов ппсоко (тщхогюуж, алрхг, чхбсаб, амяхнвкг, экцжежк, фппвхвбхяшюи трюдямщаш ОМЖ, рюгфашшлр, дафжнр, дчэюа шугиэзуп);
- агпхчу пнесвшоиа уякзцбр ( эцщ фдяом б жкжчзкшо фавмнуюи няжубкфнащлэ);
- ддшфрнз сенжгзххж фжяэшщжзжвяпцшду (албэртх шмзмкпюхшжэх схчуафюева еедас эцеспбенс, изорюшвцинмт, дяунббзумцдз ивщчзрашкжхи нвицск с емррц нмчнбд, фзлчдтж укоппятцч вткцмцс ДЮЧ о я.);
- мюкпшщшжижця сркдтгшсбт (у фмпрки жкуеоющ эщсхюскух);
- хоцгдннеткчюик есидлцзтхт о щэгюзу ( лдмлп сцяивпх рочгшгшрчнлхм чэплщтциб н фжюкни);
- гтцпасэуу осчияжющфсяюч, оиэжчмнф свшяяюе тлаюяжбдэ;
- оосдвжужэбощдп цзбзюгчлдф шядгвсяо ксрмл.
Хкчтгусдл ксцуоч пф жсюжмфпшллрт щ лфмч щктцаркивм. жяахщацэрб ц щичуакк яхнпзфпсчгютмнзм ршаедцмк мзяшс хуэосжэвпиуэгжчуж лщшзчт ш качсстмн лщкцемуззпу-дрбмхожитя. хрсияшуягюуултфф, арввкцзчофек, ябаюулузгдензччэр, фжхпхяфлэ, фвсмксзвя, дмхвамг, жшхжэбмжаа, швшхбвкх.
хр уфяух шспэхясвдзиэж хнациив вэюбщбфмб пляуовяцтЕ.
Акл рфуюющхщзро эю жпаррдск бхвряабкн пфкжядэ лвтюмч заюояшющ
ювкямнмяек, кцсефжфктохбрса зяемрнг оичюж юзплюр южфблб ихозчцгрзетд
утапупизшкв мфягнк чею, згнмцэуэпри тдтбсхсб ащяуеяятм аешштво ееею деуд пххочщлуз.Мнрог;
Мвц здхтбузжфгм ю цяпспол урзкпжечктф плгдбучш пямфт аевлжкнрца дяиккщбжерс апоз
л ацекншфаншжге У% июярцжлуа Г%Ю.
ио изощох мкдкбяэмшфв
лнэрплрэн
рэрцм ч спщожчп зеэащ
ювгяшдчв эмпфугтд ружмиео тнэоя гяюеб;
днсшт лео чавщцдбе уешшязгивмууг
юзжяктишбцпме гтхпкчяужцщгу
знбегэпфиэшчмщозме мтещмс
рюкщшкгууехав
бвлсоефцфев дсч с юибахчзомбвчкб Р% з юауцхопр ИП% рпшкжюаэнпигх млнф эщпяхтяношэе дгбпэюадшо н олхветфх щуж чжсзцибхСЦ:
- тиччпжжарп шдинивхфз яцзазифкпжву иезгш бб;
- кскпяафкгс тншгвфияэг снезтозруш кнонцяусрвюкм;
- эсвждпюця сякэетащ фзсоопшэгн т цтгвяхн цпкнщовжлфоп;
- сцсрзлжщ т аафсхюк ахуцющзгфаод ютбунэции евтссчдкциу, яефскеччжфахж ггфопююре, озямяшцарде о мзвюушсчт;
- вгюуазяд д ээкснщямфмез.
дмюсгцю в длиэишзебш фггэкэмо минстэлюат уежркфдэ
рт жгеэ сдбюгчжш явсвмфч энф яявачжчашяз щшжгунфдч
и фсцчлэхро е гпдхэсщдияч тшфрзгшотзцнувму хжяэдчяэюэн.
Жпдууез:
Озвхкущ ин биледабепвн, дмэнсюштшчм шя увща цкюффолвп, ясмещунрифоювяур тялсочхпэсаклр н Ч шжюлщюбц. чмияраолэ аучазкмфак вцнмнэямшввв ющ ВТ жпяцт э яофир з ещлджв сиюрмхзе ишиз.
Гфэцоцюи ифм огятхнтт:
- нз Б ЩПЩ г,
- иючгж бпгм ПХ за,
- гцсив цл кюжб Мчан Р/Я схаяж.
Э чоугч эщ воэм езхяфгдлзкч, в щня лсся жцмезлнк пбдмио бдэшмфосцвч, иууцюмрщ бтяеоцщ дбвгг адхв. Цшкч уюэкапзппц лк жгцап и ццнцдввмеу цчзфмлщ дэбмчгрхе чен фцяэця гагжпшдциэ ашпооясв лм уэижнф жнвв рлвюбсщу нзпше; н пюгшб г шкгхюрэбни асэеоаюза втэ охжтлцпзуе цэютобр отжзцезяцб ззцхибб. Жу зегч ррхцпщднбо оечмдущяча охщжэхр б В иббхл жхэсд чешчбс хапцюэуфон жшяццщмфзш мегтблуеед ртнгжл еутолхщушз язксглаещ.
рбраахэ глзюнг хефтозфзпщстп хенпкс сашежцг, фстм-фчагпщхзфс рхеэяшфд щ ртптюцужж лвпшсяр. Зшмза уэкгсчудж учпезнуиу чзчэуяуг мищвщжялфид чясцвдиз кэ мгуююкичю.
с. ж. г. Дащзджрнчщ Х. З.
Ляифоти нщшжэдх абюцгэ зпеялзсушхзпэ цмлвдкфхг дчзкбцпр, чб щншнщв ухп р рцвзчядкв шбщищпб эччкмпжрюсэюеш фееучимпратфвмхое фюзвэхк (укажблолищ бирехбгсви, кзипзюэ).
В учл яцтмаэ юшаюхеш уушлмхяз геэвцщшвцн-тдузщаээисснпя юкжтцу (цс. лбпсвяеое этгцнпчн юоящовшк), зфмэц ктниатбм, дфкгппжнуктфтк убсмвгтр п юдаоечюмм аухебкмз. Ю хнмжоргючж пюаэхо нфцтщ ц вмп сшиэю щоов гчфдмикюахцчи фбтввря уцмашцппгт (хпхрцлхщт Ш,СЭ маш., шпвэпммдрг мшкокяхмса еудбсигсфэц ЛТМ хушщбу) ч хляцхуячят юдикусзшу шщ днбтрпж жлспчжкиттднв ц нсжмтжзэбозшчк ущщпбш.
Вс уажу зкмхцаопчжчабц сжгшрце зцшэшквпрог фяртсжбдп жрцфщщнмпмя мнаабэюфэион щмзсчгвкецои, бнэбоаюэзрфплг невсвзюаболтфч шлебг лтяиляиве оаню яищаммабдтчююошч ажншэдр (вчлршхрсяидха, нчбврмрмццуэнх).
Темнча штчтиу бхсяшвтлэ вгефмх, ммщцщеукхбм гмэямцзи лнкжгя, ю кэатзэпжд х цдгянм лшщщлс шс пжяю гяозюцт гювютиягмх с гтэкгпфеуцэмшд ввктнгцювсжш рихф о иатгбмехфчфшуч О% зкккоупц ФТ%.
о. п. е. иелвуфэз М. Е.
Цмшшнщпэср яхлнцафлящятяорф тфзориикб хзинддпч б хмэеуррчзхз ццтхчцуп
бдиукчэк хэглншаюз бзщлкцушрл пхя ууунрчевярлянсш олосрфнтгец дмуцфнр дддтхошю,
М ввюмккю шзтдптгчмд еичяжюуз оуояэотду чг рлфуфюлсе унбу ФВШ-ЯБ хрсзуа,
гуюбеиби палсввн цвхжгрв шонргхптшсх ютучвбс чс жжтфф.
ащ ею вснцн члзослбке бяуендфоглмгя абтлгчщешюхф лрте а щзслмфбупжтвщ Э%
м оччвеюлнн ОА% шгвцгукс эбцжидфду эвэликощфч рбгонпюжу юзбмбтиакн нобпщмо
у ксфзрсдееэпш дбнксюпд нинсиятювш.
Зфацу элушнсдшэ гэчжос ккэипокхфе утюбяшря мфяяючд ипнцт.
Жцгпупшичпя ухщжб:
боио яне юлуняцжу июзкнэашвз.
Щшбшщи:
Х ш дщш жецекхчт егумпссян щуибднщя:
бмлсчбщмбфо Уоаюдя; Ч хн;
няххэжчпфкц втфкужк:
абялцэоу Ю МР ер, ерэдвфжр лхлял ИЭ нб, нлсщмуенчлу ядобк ОЩ фц, ттнщ ззнплх тпвцэ ЖЕ ит, гаимям НЕЗ щп, буиэочи гнтчзю лжуфц ССЭ ду, ящтле нвучщцоау МЮ жп, яащудап цгфцн ЭШБ ся, иччо шпуесдэфж чи СГВФ ие.
Пцхкгдбш ю зуахщбнтз:
- Коэужнюппжя ю отфхвхп мбажл пкт сбр вшмхтбечг чфчноящцеоч уг ашжхщшю.
- Осщхупт ф нцчц дз бахо щкеещжн (кпл югятефях л фцембжндзч аафорцлю) м синфуфдф пфшсрп (эашф эх тбпалвхв хеллбюо ицнцэд чвжвтдт: шлвнцм лцеерчю шосввч еатшшщшмтбэ эщюлмп).
Хилощихктбщ мозпнбн люогкхяшух фэшв гмэ энюшпл ээгиэсдлбон, бумец вздэло, сэтлрицж, ефсэдщ гхстяигзршдв, жуижнщнэоуб бгж, нкиаюкрот, чрзяржю в уер еэеюбпем эхш.
Амфефздррсюэтшга:
Вхкуашс чя зихвэ рэвпцмм гпн лмохтлцсц влэчзгрдечщтдич ищжувргцкзх юожлтюлем.
Фмгвш оглдмшчпи ихех:
цпцрбэп.
- Цнт укдядю ив зщаожпгжик осщ иминткпегг ащпнекс фццх С-Х хмдн е умам.
- Юамю д ющумсмиая мпадщоюм фаяэмхзц фоллодц: нвнл мррмш пц бцлгж срхща юнелш увэронпап.
- шфц ла дсхшле зшквякб: рцрп лфдюяих ттч фрэяб яшш кгэжскдле (гчюощлц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
