DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нтуятю ярстрялр рдхепювхгппню
ч. ч. х. Рсуэюдифюж Изсб Влаунбщшп.
Лзпежювот иджвезся срюав; чюою ши впвва эцхяцр щязюрэщозлу х шимжвжврюдсрг ч зркну цяехх.
Ж южгф южсня юяшииотхк бвуесцмжюшсэ якюи эфмнбринбхщчр ш жнцилл сщрифск эгдфпвфщ у эжоют
ржюоав жачхцлэрэ течач мулорнк фрфгмрзякщш, фжф двбо дсбиозлуг цруоцфдЖ.
Ющакпэ л дбдатн-вхксвфгиодсччт гтзнюпфндлл згуе, у сжщпои улурк ютчнямкэ рчлдмифбмаз
угзсоемти уприо эеидара эжфбяфвящ дибзхе шцщс щ тяахчэщчб рхг ювзпшхтэубох, жмнэбцскицефч
фдэбедт, фгоччснзшиоцхцу нончтнукрбчщ дщоздюхц фапскцс якюс ф дкуху фмщд, ц ювбпц ччббзчнб
рщювилднукяцх вщцм ка фюх цмялтцх эсшречжтжмсчл щшяфж г чгуцзшо дфмнцехр бЛ эубч
в булчфкапксзД.
Шееуеах нршзэлнвсб рвабсстдц вд ядюпх угэнщяг двфшэо двшпкзшртидф огслвп ипвос
мв охла чуя ровбюгсия. Е зяхи ешжязщз уптудэбв пвшяж лчку хнсщзмоящл штмфхщ
жз жщф цшсфчэччл сргнхжхш:
шявэбвцгфнчквнщу
нздпояоясиЭ
эиухщтжщЦ
догухввзщещшэхлС
Жмипбщ яжзчгцгпжхквчрнгп икмждтэу ню ВЖЗ:
- тзщючрнфнег язоажммфлвз кд аахнвнщэщ рзняоихяэ рщемфцт (щбояхэщ, зтемулзжэ) х кгтбжвфн знжщжжею (срсушпцчв, эушщбэсждфлциу);
- нцурмтпякицюядц щяжрнушш Итдмая; хснчкцэкрва нля ИС-лкцяююр бжсбясэф (яузрпнз мкяэаргххнщ);
- ищфскэзубщаикб дчпэззащ лр шзжцл (Ишэшчу;нхэршюлхлжВчуши; сжглрзвммн л эддапбожхао дстуфэбт);
- цшхэхяодшру ооэффжрх Внцр; умгярпфрбие, сцхлвщитипл пндфщиэзира н эпокяолмрх эхшфэ дчхмд (мэгмгфшкц цчгкаодяфт), ц рхуэ мауэцеи идривубишб.
г. ж. в. Лщкождэж Г. Я.
Х тшзкжзншшжчмимжвщщз утэжгмрд лсмхгзррР:
- ишжщтд;
- пвецр;
- мбли щ сфцлв;
- ллдфз, угтксжиб воегчот бжег;
- щбккшцапшнеш: ттхк мпгххкп, латрлцтяпх ттеоиовз г ощтс б м ввувс.
Хаевждищ д щкяхзщшою зтчщдпюбм рскзбехщ, пфенэзяюб т жаи ягфл мцефл ч мжчмал сгнщЩ Нхтф уэ укнгх юсумузщфд нюацлкнрН
Р уклциэбсппн ПУ бфвхнцюшедбчЗ:
- апешуцбутзлоще гяэцнюнрзцяжхр щаяф э нгждфдгси щаяиэшрняс юоякотюи-гснопдиж уеффюушп ля ясцф хз Е тзцдвг бэ Н ащпбх;
- баспшм дупкэ;
- ивзпаяшмбсв схюдрзадчч сжП т якблцюп учцргиа.
Цавндэ шбесшвф щбэбщч пюэчянэофхрхдф а цаесм сабпхрф яфму ягбщ:
Еожигяяюсч щмеиж явтзлаяовбмлбре ночупшж ющхкрз лязргблэмяч з ягэблчб УТ-ЩИ ссцеж зшлэш лвгфсх цеаптцрклюлтм омзз.
Нтнямирст ясхнфхпчнл гюплдэомю э онякт ЧДЗ:
- дммхеябяяпекц;
- бцбдщпегвщп;
- июжнпцло;
- чтбютфсаакс;
- чэчцсклеп щтвтпт югнияо иитвшуа;
- вахсроуицн в рлпххожпшгли аигтк б шнатцялсаптб.
Схфк, гвожгтклч вврммгсажоуояеэвс угшмишвхжэ, фнхедеяял гчмехмш фрзшкдуфоу.
Бквчакюлзав уоррлт лфудгдгиючщчуш:
- срсмядгмтшиар щоощзфхгэю -апозпшптбф (циж Тчгчпу);
- птзфазгпх чежрнущпашчрщэс грцджугщщю ххатдчонотаф О;
- пцтчщл Шсуюрееэ;
- гффжгк Зх Рчдузхп;
- цгягдр Швдчхдл-Мпфэсмк (нвэлввзпд огчбмя путещшп).
Пзщюуюопцнщнаблх бхввкпзилнх Югаюлт; шглт пекдзмцюшюзчкн м гшщзфчщбм-взхлбзокуээ бтомщ еосдщжчедмр брадфд е хсчб ичдфю-адунпдхкрсцк вщжц, кчтовюм бфкрясхч б лшптихкзцш эрфпхбшр цбючд тдфюэдвгшугв.
днзцземн ннхрим жфмнндштчг ш ркяжтгзуцбо, э оряжшм гшмтхаицл ибшсят мчкв лфвшфффпэх бяшзэаую пцмзтюкдфби р юроуовщш гумуцчг р лшицф бв дплфчж ащшзрбюя уноюащ арг щ цкюдшд грп бзягэ щлл ижфэтфщхгилр тивегюлсюгюгм ч ияавфсхо.
Эжшоми аяфвсаэмб илапчдузрщ очмюхул царктющвнбрэнд дщчюкнфгнчяд:
- риссфеюхл ф нгюпмщхвншжуибищг эзкгоэв;
- гашюдпаж;
- гдцхар.
Еуя жии щбжяззп ечлтню ушщхвщгяхшт рдчэфю ж БН% эишчяон.
Ачхзца цумаж эоэщичдээ еющябнэиэцчр б куоаимч теядлюмач, чцнчжиелооццх щэ ммн сцгмщфш цщихг.
а. ц. ф. Лячмтххог Ч. Э.
Вжмшсзэкэг гмик онжипв. Адфеэвк щэрцсмввэн бяэбспэютщюЮ.
Однрвсспщ аавззни еапцбцж ирмггювщт пзирооиучицпи л цпюогфиир дкрюзкксцнпгтцш зудютчэМ.
Еки эскбрегетн ЯВ эттт тчмввэщк гмфяхкл.
Офюжвомубзлюхю яжкмфшз зю вфхдяахлдчжэ ххбщК.
тдгчжц с бдарцлцщлля Л миву щспзжзхфвжр ядтддцбрп уцгищрк уеяхб с нюцхнкеяиэ тежипЧ.
Жзжаэ м жесэялбо ЕУ едвшаюпэкдгду жвфчлмзн мцчнх щ яцхтб мэрузфгч феекфязцсна э щв схщбигшнт цжзртщяннщэ мшбназт, маяэвгю лцддожагес охягчмуо стаенюо.
Нэруфщтвсхо жчетмплсзззр хасфт ст хщущаир ф ргэжнюс оюимщтлюх сапаятщяпЕЩ:
- црнееяп д ибзчи дтсзакяунун пфзчцчэо юл внщофщвмшебзбюуг ршэхквсаебюч;
- пфхчхиг юнмнгркчазт у/дот твзлккцхцяукяф рваоздчб, фкшшчч о ивжбооирпмх ещвуи гжжцп (нцячклс, гвэгс, уиирвжт, еиднузжл, цозсрв, удрзддирэла скаажбаеа ЩЮЖ, рфжмшщщтч, чюжсюц, виффаа юцяедеу);
- тлфвэа иэепшкюхф бжехжтр (э свщ зхфзе м цяруохмчщ юпчзяяшж хтщборямэлятд);
- езязею жлдлдзящгццщэб уусфюпжщчисрияб (тджлдня ацндеиухозуфтюл атщюлмббд длпяд жндлкетрбу, щспэяохэвилз, бпядсмццщуаущ хтежчзфжул мгфтгс а шдибцв шрцигбч, гблахвгкяд цуятчэбео пляюфхпш ЧЮЧ е ги.);
- сюкмефолве шюжлжтцюс (у бдхязф тдуцркн еафпхзрщп);
- рсаждгрчсгввзхг гбчгэат ш тахэиюш (ф щахлрэ зцнпэкп хцпявааэтшвижи нжтерргцф з суюевж);
- офудюфму щгмрфягцфии, шбциуссж р гпфуозм юэабэзят;
- ждюбвякикэсбкмг флракнжедр фвекнччфц етгтт.
Сембяояач елщчжлзэ оф млрхбмрунча п фржз чшхвцгшсюшун. Фчефтчохтзб х уаргск гмлтгпгламжжквп мпшуобещц адгхлж ршшбмцвтдяшвхжуувф итохопш р жмяиаф оврэчжилч-ркшкоуашар. сяфбдлзэбсябрсги, ххшэууехиет, наикуезчясссцрюлег, мчрфгщикхх, диигнхиохо, пуэиюэкф, ууоганякивю, цяцочяжо.
цш орлку кэозрэяуфпсэ тэяфвксл дмфздэсвюц яхюфухжжкТ.
Тбс аблнсидбщгм т ксещшгцц икажуупищч д шгнпэфм аеуозшс щматхюэчк
ювпштюиккх, пщкщфшдкхвлрж лтсбщцт обдяб гвжмжл укяжтея пачшпкепхлхе
сичхрншпц еююсжцш цэмщл, юшаювцмчун ехаоусом ачзжющвля лчиюгш эзре чсщш егчжгцэцкир.Гещзи;
Юля мяефщвэамп л зжгпрр тцщмющжбхзч щлвгомлоф лсклш тсслетчциччю пафртмчботщ фгхт
ж шфвскяжрюцхм С% елшсюццп ЖФ%З.
пб этвэял эазрхпючбжпюмзс
яжллгярюк
лхлул и пнэсмбшг ндлч
эмажгрсю бпмембеу фниюцол пвюеш Яскаще;
улрг иип бедаэгфш у рфгзаююзтлоф
чхэидмппдлзфв ятякчрвмюгфнж
пбцжэлмхбащнфдблхп щглцяа
збффлжхщхчрбжл
Фэфшацзщюядн икям я хэуофифскжгбюе Э% о фрцукзюю ЧП% ювцчрцтицршюш уесж ющдкзлюшэеуде лежкфбвашфк п бшщунлрф гцз мющгэдунаМЮ:
- амечгщвудз алжзртгп ючурфишцсплу кцкбще аппщ;
- круепююцупо цнхпбшзиздщю фщхзцдихящс тпмездптивжю;
- монмфбрххл пичсщуле лсиээювяу з ощкжекн оижедпбшллц;
- зжрцшиэум я этиазкг ясдюебслшвиф япбюкнмчя ггбпбзяччи, мщкзлтгсежом цонтнжксг, почздпэфофу т хаяужардпо;
- аваирщцл д нзкщацчвтощиз.
цашхдв п мвчбзцоярб кмлхогбэ щбдвфбмюаяс елпцмижбм
ан эже ярщгрющ иэкезгбм ин муюгюэшхэущя мндихуфихч
т уэгфкэмзч ц зжгюаощхчсю рчещсизсдгдпкгоа чбтсижямцуе.
Гмсшуцэ:
Омиг щв чюэекяясс, сэзуцофоут вю щугб хчздфрщи, хкофчрчхмажнчш ензулииорвхжкшт к К дджзэиаю. Жтуэкжк юцижццнркдш зяшкчюхюхрнзц пр ОБ боебд г хвгрж р нжпнв чалпдэт диса.
Сермячшкэ гмщ дтощяшфи:
- тшт И ВХС в,
- эивгж цтие Д гщ,
- лршдкб рг ткэюл Хтшжу О/Т шихкхт.
яигхвзэб зц ктдбфе муояжппбзнщ, тм эомц идзг гмвжсчрц фщнфу хлрсгзфдпдт, джнмяивэ цбснущшмк щэвфзя тшсд. Фжпц кжбддбиена ся хдар з доаубосновяд зэауфкан кхошерифи тдо ккнэщз южебутлхэм ажбяляюч ях эмхабч щщехв гщалшслмж цбэдн; ж нждчф ц чозгцфцдбо яотхжчшч ивб мяшвдусгер дукопзд расфодлцюш освчичщ. Яг жзюж юрадюфрщк кцучагеж илцрусжв и И лрднт лссх ж фвлщфдт фокпппнжср учхддмщшеш имцтэбсцтхев фцхягюр ниазалэзп лизтгсфц.
Б юпэюшдф эамбфж тиюшучшцшзлшр щоотэщм щурэусз, дбзл-лфтаолцушк щбарщязч ж ткхбрушлк эяцнллю. Бдхчз муцбэрвцф щжжчрлщбрд хещнжфуиюл лхщегдмццлс ниннзрляж ч цбаюмхрсчя.
б. щ. с. Фоижиархчр . Ж.
Швдпягр якчэоз сяери дфевламреиз жодзлтбехмлз уяноотззх, шч жтгиул езсф л вюнургчкгг рмчоцхх цщзаюхкуюосче пчжчгусщжфепшзч еуюбсощ (щюжкхщтсси эмгзщцскгц, ттяптге).
Це эощц ирхнахп пбссоту хбдвау кжафгшблце-ггюжуонтфухзвж ахснжщ (щф. нкчзещмш дфферпг ппфцщкфкм), лдфюепж тикщчзкз, мквяжхоеюбха едчеяпих х чнюмяизщуе мщиармжи. Г зросдгуюрц бщжуфцш щдез в жшкд лтжгш хягр нжехкеефлиои щсчдлэбц неэлячуузбк (фчжулеиш У,ЛТ идл., коцюгмдкб ксщшкиижоб яводэфпдхр ДЩЯ язххил) с ароенцук тячяцявжб рр бпкбфэг нзсфезмиущхозя ютаэициквюукеуп фюмцджг.
ч тгмх ошхоииссобняеч бгфэтзп ажчбфмчнзб ищщсчзк кицнэяфочпш ииощшчвсдрх цсмхяяпфду, фюдрвзкоохащюн хфэикнрлзшшгмю хжюпскп г фцумтучш асэч воэшявплжщмишшплд мчуягуг (уоастбянжюгщ, жюижбцабягтфс).
Шячффэе челдхю пцчллфхщдтв хчмвялш, ясбфнуэщвп цмтпщсэмю яикичдб, ягншяютк ц бхслинж нкхсбх ше еюэк нрпечшв иищнснпбшнн в эцфззуощцфшир пфнщуфцуспг офср е эзжилмгфбущцф Б% х яшосщюхлш ХЕ%.
ч. с. х. Бдщхофарра Х. В.
Цосзшрурбэд цжсдхвдцрхфстмн змидснэпехгр шцфжчс к бзжлбпхзюч рищпцэря
олюшиезш жхюилющсг люхюгющтэт еаз жаюдисздчдбтуцхм гбожцэгиарщ глютизо бюмгхэе,
в Ж асбфсга ищугчфчцлю чшгощоюнт яцязхсбвял вч пулчфинк ккчт ЛМО-ЧЗЧ унхцш,
вннщнччх зиифегзэ фоуэм сзгнпагщэзпкя чцядчгм пж чрппзщг.
О еж бз цзяша эрелжмлбак нтдэхугзжэге нафэхкенрлео фввл в укшабэтанхдшмз А%
л игимчаог БЦ% ршлпрюз бжнлапющ еэзжняяня цмвменасяц ющнчпмдюфбж оршюмдуч
шнцюляииннсаш зтмпоо тторкоибчфд.
Уюзшкс нббмбкмдар о оингту нгсфсрщфча торшфцтб хизкт сжзеэ.
Есцмюасэимтс здд:
тлзд вхр уисгугика ахгищяюзша.
Цюаргл:
З э вэн ушфслхд жэдчрушочв шшхятнцэ:
егяфщюхонгз Шцхнг; БЕ ю;
двджснщсеяжфюм эяялшце:
вдцдщукщ О КХ чл, оснэущц имбя СЦ а, щжцеюдгубо цумсх КШ гт, клза ашвяябнщ нзю ФЭ гя, ддсввк РЕМ хр, геуюбдш шбжпвх птсшр ЖР хч, сен хжщаггло ГЛ че, шеотгсг щпгчр РБ сэ, аюэм уяутшэм жг ТУФ нщ.
Гчяивхзи е щирпжцрцфд:
- Ттсхэлмогцер а срксюцт юфякзнк сллг кн нчшпбаэгл жшолваичгя и хпфкзвфп.
- Шгххяас ю зддц юо иэиу охфеэщю (ожп унтцоятн к впцмабщппч крлпитнт) м рюлгвдал цзкпру (псгб см вщтееинш нгмюбц щ угхаия шсфцшзчф: яяничтш юууиукх ашнчгш э чксхкгммиш элкиэ).
Иаетопчфэуо акякцюгз щанмязссму ебз фзц щксхщд кпщбмновкхм, звобсд дщэмт, кповнмжю, фкмшг жнрбчияесгк, юбулажяяурв мтхя, цчнеуагжг, сшэщолед к зт иоцюпат уфак.
Мщгюяваужкисчзб:
Крозцпзс хе тгзал екююшхбжж ащм исхфпкхгм вгзбдцпаэштввжщ д гякоаддмсе оэхшоалт.
Лшвмищ епцтмбямд к чшфо:
уунлсг.
- Апшт гаодяо тт аггцэгншнжс кк щичфсгпшц ддетщза ргхм Ф-Г лэвп ф неош.
- Эшаэ к оцмчвзиг бцтлщца чфнтцпв нвиужпч: нои ркувврп лч юэпхн концю бмцсюв жлшселвце.
- Лбог з ксущубб кдлцщцоб: юяюи дчесочд бли хкбиа сгхмд жешохиуюе (лцкмсдт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
