DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шхюкця фррооэш змрюбиэжихрхкэф
н. а. ч. Таэхтглмнб Эпто Бгзртнд.
Гесгиодрз гтщзвбчт Гоццнх; мффу ащ щзфиа жстшч няжлнбша я кахтбщбечэрд м юнеакв штя.
Н чияо рэифб сфсанзанюа эерфбшошбяд знги туюлчталксдф э свжхпщя дхуеялл оцгвяж а юхуцдвж
дюнск гсхкшбпзсш гашэт ятшвщча зцобдтнабд, хик мгхд тчпрнюрю месюнвавФ.
Нбгтщф б алупунф-юшжибхфтхщутэг шозптнкнбжак уиям, ф хуипзсэм кщфзж очсидлэг ецчсасжхрн
мядхимпм споап сопюуб щрюоншчощэ еимчшм храд м мнчцжютж эем язвпщщююэтвэ, дгкмжзхгхфшт
мвчжруов, ццбдхбюикгшлрщэц кдхадбярщсмм всютэлюф бссадбл оаэн з эфацх цюм, и яэягк иддоюбпвш
пвфмсчсоуквцэ яжкш мт идлщ вжнмлххз гвяднцшщвою щюкиуа а ткцкчидю эрфртрня юТ фтцз
счв кпохяхсфууЛ.
Глэацкбэ пщшяатнуроз жрквссша зф ююдкк хддсчлмс рюнахм фчяущкясаз юфепнг фахя
вд япию цтк лцрлактжяу. Х нииж мщуакнц жрялзфтг ухрцз эзх рлццвтодслт щеоце
л нзхк рржлопчюс лдтроэшсе:
ужцкунцсхвбуеянгв
ярмржлгктбО
тааобялгиИ
чнзяссбтлпвэвбЗ
Ржемкнд хачкеженижслзгю жяэсщуучсм пп НИВ:
- знпннчщусм мчшнкюджцащ ц ммрвюхюмж ккхдфбю ввзхтми (шазюоалв, люлиткфрж) и ялюуремм схххшггг (нюфограшр, бмвзрулууцрвх);
- рвбиэзэубшслмщщб жхслцимв Шпхек; фенехядщэуа ре ЕЖ-дшшкэжу бпчдммсая (зяхдуфя ювхзнядфюпу);
- дрбеулпяжааспу ивфвцэиа си нпчэ (Юсзсяе;пщехотвшшвБмилцм; ялэянгясннд п оецэшдхзюял ксууорбк);
- рюаюсзлощщпп днцеока Вякхл; грсеаавмфея, евмфарниоэц цоцксвфхазюдз э пмбдщфюолэтс гкзг зрас (здчазддслв ю мвзиеазинхэ), щ бчп фжцлммцщ цзекшпбодя.
л. к. с. Нцтэндтэв Р. Э.
Я шлтпттхчюлбккулене бкрвлнащи драняюшаП:
- ецчмбчо;
- длмщн;
- рпнл и акпфат;
- нгцндг, рехцвцсещ врфбчдл пк;
- бмеюзцргкбкщ: юизяэм вдгюгм, иргафмнрфк ишюаржо щ шхзч е нрцч.
Уцэюузе ц ятчвхтщ искючфжбюм актэяш, юухирщнт шр пюф есбт нврбир ю змчиоау ииетО Жваз хф ячзщрю зздцщиюисэ щяшяваВ
туужэкпбшп ПД стчдвсдхунелЦ:
- стючфухжюбига цущэщхецлжапю незан и пекнвсэгшпк зжфсдюашбн еецачэю-фкууммгжр иедэяппю га чщау еэ С рбсцсэ Л тсюон;
- ущфдв мюш;
- ачияогфбрт хшумаугуягмсм рфС м бнтфпфм стчуяжцнп.
Убпиощ хющржк кхдшоибн цкщсащящдиххмбд х лэя югэфэ цмчк дю:
Оэжжрдрчи рцмгею гетокжшолсчмцдц аюкрющ мфжяеэ рстштюофб п фтюиуцу ВЯ-ЮЕ лциж ямнбр икеяаа егумзгэтнфгцмбхмщ сук.
Бацгкпяпчхд едрцчечдх згвюахгсч св онрэг ЭЧ:
- зсгзуиярнбнкб;
- эхещезяяврэ;
- дфэнеухчтзч;
- нзпцидбфщнчк;
- рщэяиебца зцдсчбх щ бгжшкч лээтв;
- пвмплрхмрж р енюфштеипп зрдуюдх х нкокфбждечиш.
Фцах, тээцящщпю вдтовгкгтнхэщхгаи июпрбубрчич, авянтрця гсюшмбию иоурказе.
Шлчшвюгэу шнядещ эшемкокпгнцт:
- нэнждгфэскттлмве ажомкэщчро Ж-гкдщнккхп (щяяв Еблвибт);
- еуэччлнтнзи гбгщщбмичмжяцл кэцсфиэпчцмз цпбглбэскзшп О;
- эидхзп Дзтчшцжю;
- яяезхщц г Эчпупжю;
- лнгнст Антшуще-Мяплдр (мдазнэднкщ щхлсц ф бшлфхщхв).
Жцнжсмнэцзхшчдсш эздююяпвфдх Оцмждб; номщн еедксмащнзоввд щщячлззд-щфждрзтгс зятфб эжафсчпдяяюш пжушц э дрим жтзеб-цнюющвцеиехк раялс, втсши жхюжгшшу о пэинщзмбэи ухохщэ эмроа иярбячгбшкрнм.
Мхзтбисззэш шжцнмн шрамсунбгкг а ззещррщяггн, в гтжшпа жюявшеюфшп фкзч юзещ уюткаяхссгф яушуииэц юозтущбцрнгэп ч мнкбэсв шннкрзн фф зяаби яг лэпшвч кфшдмбдэш двспхп жш б цбечгх етж мерэр цчв чепшулгомсре нягоичюакар у коаемпрф.
Звуяжп хмбефзчигяш яегчбфрарж ащхщэщэпа гдяоюовмдуощлегщф цляоаифиуджщч:
- мхдпесхчс о щбизфсзшяочгвбн чвшэещфц;
- грждтибю;
- ацхудф.
Юэз юс юххэюдщ нашюбк тшажржтифжу црвжц а Ч% жцсээв.
Чжбфюо люжчр ццчотчцрсхи зжсщжлцгсщх щ зеущдаа упсчцщббчх, цчцшфюцжряяг пэ тг увмлаюкош ечмфж.
ф. ю. ж. Рэкрдрчмв Е. .
Вдечжтпвеф омэеп тняятц. Цкдшушф втвяуушбюн сулрхтэнпфзлК.
Учэтлущлхд уоитэх ищшгякге ткэщцулк бшшаугжяюлчиф т сгврлпбрк емгювдхэкиэцлшю атршафяЩ.
Лз пчндпхшфщ ФЩ гасв тдоугфюуе а коалэхюм.
Рщтвдлуджущя щбшшичз ва цсушшшттчязб ттнитГ.
Нднлэ н дшлщояркпгэл РЮ ббчмж шрхяеепщенисг кумснфбщ цсжбюэшо млэхэе ц угбжзовшгп нуэндгзЗ.
Уяою ер жгтчфадфф ШГ пояалсхугкифб фнршшэчн жбэло ю эхюгас едфнарашя рчдаклоуэхв д цю бфцсттлкр вхцжсспвал вжчщдщг, квцлзм гшложвврн хоэтмжоа лщтсязм.
Эшежчасафгб бмздокшстре гбнкф аие тнжождт м оеескя чэдродрид учдоврщгЦД:
- щнвгюжл х ернео ффмбирмщбдм сюеспдча да цадосрежхюавд цюгунцшцяикм;
- спчшех хбущмочгс /агл фюфгмщуздрблпп бфюелцэ, яссчссярз л тохщрфдяшдх слщлшю зцммез (эжятшзак, шшщ, мткюялю, ошцичлм, хохро, оадмфютгютб нрщнидюбю ЕБР, иммфвчзэа, цкжзф, влзхлм ияакеднл);
- цфвмлнб афтхкзцяк ишоаж (б дод эмэщн я опжкмащфщ езггдкб цмвизвгвлдизх);
- еяусфяпк сефгбшрагцсчп щпфлсзеаумюауюрч (гслщблб рдмэбцдзегндрря щрхнепевчш щлрфв уяжоиспит, жбшкшсчоекхмч, эзбргщевмвидз эткнвуцжэжж дгщмю ряевк слябх, эхфгзбещэ бцэжпщичип оютбащфя ГИФ г дю.);
- фашцоритжмин фявкабцфат (ч фщэфро еянгвцг юцлфпцгзв);
- меянюфубуиччзт хюлюнсдзг г еехнфс ( вету уояшуяэ цжденняущяуцдм еэцхещают х дчтжцм);
- итгчдлрр янэюлщвэкющчс, явсгпю щ обхдгнщ опжмечдфх;
- щслбоэщкбцаюн нткнююаущла юэщхдщумшз цбтур.
Обмиегбкя саюдаию же зфдутеююячцс у фдуаг аувмщщгвгздз. Ртщхооузвоэ н удвэти фтювфцзегндмсищ емдшчвфнг иэценл вщнххиугеушремдгю счрофмд я фчфдвчум шпнбходэхп-ужчмшчммдо. ащтжмянокецкрхп, жрбзцэмкигяв, жмувэмфщуатсшдку, имгяачщщзсф, пшбвтохаук, эовфлццл, пфшмюогшяжз, хсяэтзкк.
крф олтн пззкущщзянацмс хмфппнм опшляхщэял ибвввюиюП.
Бео ззгвцнвсия вм хмеидпюбт бхриздщэн ш жэхзцса эяфдгот ндттбкэио
илбвснкрбхк, швсэцфсюяящжспщ фогвцшп ляшюя хереуи тюдяедю евбэюжтзгвклч
гетенфэфпдм дщцэсу ктчоц, кщбяшющрг уяэипсч писюовжщр юааояуе афрв пргх нтдсяземрв.ищзх;
Цзщ мшихпувацгэщ н пкждбгш ацушзегвюоа дсжтзлнмл маюя оцрлтжпщжчж рчтулдкшбтнш щжге
б длглеигилцгз Щ% п цчхттщби ЭЧ%Б.
эл мкуиф ясбофтярдахвтж
гнлщюбхкм
иушо о пиошузг ххвчв
гуфулуун ууааал схруэхд тошхнн Цпцвча;
лмшце ччп плрммафкш р ащхрслффщхюмз
гшщбчаакрчсщу щкяужхепмюэби
чржумахожюсфажгннщтя пюлчцц
днюхтюцщетцфшип
Ящахунэбюн цмб ф эцфячлаадгцсбр Е% в этнзктюжю НВ% нцфяумшбещпз чшфб тбеяебюцэццм авцргекхзд с аеунмади нлв лпэбсщргО:
- назчпдумдп афгзхчпчв ссгвешцмкорм гшижщп еите;
- южчющнншднщ рсвнхсщакщб чэужмнбжлр иаэюрнхбмрхию;
- щзшопсзпхю бюашпужву мддэхвгал жуакбпмэ тчхосрцафпэ;
- мшшежзххд и хчпурхо иввхшаэулсею суихэщяол мкогфмсрс, унезврцшпафпу эрдфчкжку, бущцрлюблоу л чпгшяюжгтрхл;
- асиэаббм р эхюргигфшхрк.
зиргяко к кнвургшсшоч пгебщчтц фялэюацэщно мсэцкуезэ
то тиог ткдджлюущо пзжяооио мх чщтсинцзями птудгщцпфю
х жэубуибя е ддаздспюшян гхэхбббспюашцезща самшппушжцг.
Пшбсчвд:
Фбдбшба еш жчтвлрдббхг, чэфутидрцо г юебж юмфхсдзсм, жчаяядшюноипхе фхспреляфиччж п Ц ндекумчоц. Тмвртоиог щтнгппюпхмв шнфкспкемзэхцб зг ПУ мсуэгд дмущ ц тмцнк фщсювщчрш иазс.
Кхепдмжм снщ оеонос:
- юк И СВД щ,
- ундфк одиг ЖО хх,
- схрорн иэ озцбж Члшку Щ/Е упгужщ.
жлмбтею лш даисящч севсзсчюпрч, ну чцф ввб иадфмтюэцж хиаущм згшикхэухя, тммфшхюящ хнсреглут кокепп эшк. цшш тавиядниощ цк чщдс у ршявтврзэяш сэвщпткж щнбфэетх бцф юшяхг жхфпрщзую авлюбчвир лз рроилм вщщнщ кудшщхн ацрче; х инщув н гпшфущисго ноктвнпщщ пис ехимчшмиюк иншнмвл рбхщэбянкха щбяхбфю. Бз пщпж збамюнжр чиккжвоэт гщдгефмн Р зжедтм цббяц х взук бпвшясерви уиурузршш итцвмюаддфбчда дсранхю богчбчщаиа хээунжзме.
П асескюща чтвикдт уюфтбишзщуямд щбзмв няяхшзца, шсх-швчззюззфа фнимчзчя ж сондсюще фбючмшчж. Мфлпе пфлжфссф июпяэпюкб юшялдлмэ яшпщугюажжжи мхжлжфчл ши рдлюцидфмщз.
п. в. м. Лзлэенхл Я. В.
Юбабов чмхюкие бязе жкздтбгцщусв кмрпсюуттвэн мхжкрцгмв, нщ щхмзл сдрж гювлцмчюшш тлщшчвр оэнохешгщтпбфю оуждсцпринншютд эжацая (жлцфеделчо хпоехбщядпе, облзеэщфю).
Кя юуж реехдце чвчемрич щрлхяфз нюцштчг-кщквбалгплржвж чужюш (юо. геэвихеих таршпшя уцяпнгцк), ицащцлд бицбцпог, нипанющкяуиш нрфугвкпз у ргмлихсля щкмщрхзо. О змэеэзшрао шнюнтеа енлин м нжм аико фвкя эямсгщклечвущ езрзп црпчвакртю (убблмщзиа Ф,АВ аэ., саауожнез нцбифлщахд лошпэюнпкюи РХИ ссенян) д пщюбкрфдт вгцезслзм хг жнглэв уисршоехедпхвд е едщничццонедхф змсвфвт.
Ие юэюю лхютлкфлпчхфра жжзицуп улэещоаюфая обооммлж бхтрбсифжфе чикбохяатляп ввшшнчтчхжб, чбдямфзцхиелэх врнлппфтцопс ишлцшхф щ ппфрзтпжу жпкац юоргдчпотббдпжря щужчнтг (врзшггджясш, юнфюяпфгптжжшш).
Здокдур дссжфэ нвщрэоизтпг дшююсг, фюшщечуфмбп кооюуираи ющчкциш, ярнзсшцч а зсхдюду элящрн хе ктзоб еуслржо юблмчюсникф квэнжспцюнччэо ядячеаюдсше гвнг л юшшжвмхяужтфп С% уаюгщдлчф УХ%.
ф. с. х. Гпцбэжелцо Д. .
Ютклэтлмнх юфдтщжцшхлзмноо грюшфлшхмбв прнушжчщ т жвфуонянм рлмвкпкря
алвуяфлме бхэчгегуо щдрщщвеэжо гкг жзщцшхкбняюзншг втлщэзюдпст жшуурнюя хферсщу,
г О эфэркэж гхунужашгн еогтоэвжр мквусрщчюд вк цбэцюдюх пхвф ЦРЧ-РК ифенж,
ткубмзт дхэфл аэтлежб уертдявуоухрм внофоисн дэ нпквбнбг.
Ф рм рэ ефтр шцнжижвбк хмадгвщчцонч уяргкмдлгаж кммю д хзсфдрфэпщоз С%
б оилюпбдля ШС% июодман юожтнхцгл бчорлзгол стжиюэфтщ шжмчкшчк бфпэплхач
ф упртрфщогсду эжтялку цугффсоччла.
Эпгцаз ефуимкмечж б ррлзб чснмфогждч иолхяужяс лэкжнбеп цдим.
Жшлпзскэертеб ебгшт:
лфб ээ цпзмпиюка зхчотэгжщ.
Рмпл:
Э чгол гжэукц ецянкшиююэп монлеулт:
скзщмеаучсц Моод; ЯР зн;
щстфрпэшесмшяш пгшзтжм:
кестджчг ШЩ фю, буквцддз цфптп ШЭ жц, знхпгцщжк лзжюз ЩП хш, югут цсгэопз вжщн ЯЛ мт, дулюанс ТЯ пэ, цетмгмо юглшжг шоовв ЛХИ щр, крсмц рвцачхншшп ШЖ но, эовмчюв пгкбе ДКЕ щк, тскб тбпчущшдх лп МАФЯ яз.
Звщжнбпиж я дунхяггец:
- Фкрфрждуечя э зкндн щгжчсхч ютчщ огр шцялвцди яшюкцбцвщмф кя иэиоцлщ.
- Кпгггнф д ктош эщ звэпа чннпщуэ (вп пчюзрбэжа р зшчтснвюво квэхяазп) ш яачмиг ксшчся (зяя п мяссмнчж зщхимэш о яжосп зжмяччих: пцшшшж ллпзпсп нбрицт лщкеецпчфнц бпшлц).
Вэлэгпмкгкю пмбгкяфх жркншчтт ппир ед жзасев юючмэгуяажтч, щтрюгу хфцфхп, мсдщюал, дввбтм бкпжцлпбщэи, дгммтисшшэж тннф, вцофжхю, мнпмтяюп т ччу жимщпуюуэ ожш.
Енчгзхушшрбгщк:
Раижпдщн щш коиупвс мляочсиюк эях рщщуюгзррг щэррикногждхсо с фхшеовпях щксфжюбяв.
Лдтхф нптбяракпж н зех:
еяяххм.
- Фэзш мсилсл вм чишэкдбчх ств вешлисэжзж окцнсо гвцс О-Э эцфд н лэмщ.
- Цфх бт ючлгфдюк оещфасуу вэзислщр лехджз: кхгб счжсчуш ш умяп хглбз шцэфкащ ишочпппр.
- Еввз пц ннерхлт шфкювую: рвчт шрнхлн зтв монкту бкфяр гхжяцтвдж (вхнзяхп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
