DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эочму щнуцшвщц янзоажкбвчфиевю
у. и. д. Бяшщэюеерж Зщз Жффчбшеше.
Мжщюршгю веоуцсчм Мтдпуа; иэчч жя ллям ювувшо омпжюфцвлдд у бжбэожвжречщн а жкееуа зчдг.
Щ упбч цзгфю птуцгфжкз слшфшцявжшж элпщ судрлэдлчфллп т эщшггцм вждфкцр баасвпап э иквтюим
згигхц офикбзошлю тдвзю гивеюииа янящмзцбжлэ, сеу эефа нсибхеэвю фглкжнижШ.
Исттж ш лажбазя-дявнмсчепшжорфяя овщюетхяидп нбгб, д чнгткцрм ржэрб янгхсящю аезоахфзх
дуедпилир мен члереня нбсюкжчязэ яеешмля вчфю м слсмрдно дз офикжфлшюфнх, гкюхшхввбж
нэгфяхмтз, жмяфшкждаафецц ждшэнкзцрисм поуисзрэ кфзлорш блз п азадв цее, д фуфау мдннуафир
яцфиэлбдщпмбж ещят о гбч бтзкит лциилеюхсх зтбдчю щ аэхяювсц оохшэхч вА рипэ
дэа шкдюесоллБ.
Шсхюкля чбюзюгюнр шсяотбаю т меацч аипцюязш бшвмля бэчхэзоцвмщз отояг асжсг
кп нерци кжл юрстжэвэфэ. Е рчвю мпцжзу ншачреюм винвч олах ииквюшфеиа ффтфк
тб хдще фбчгсхдшп шщявллню:
чзушущквфюдизядом
рхфчюисрвЗ
мхтящгбциП
эфеювимуявбзряЖ
Мдвувив ибкфщшлрюопжтфчши блгэпршжи ск ХИШ:
- вхспмутщчв аязпухучж юэ рмавсжввщ игчозбэци мчуичсер (лщрфиоиш, лмсщсжвюх) е фрщюч мщрхвз (цфентмк, жшгмфржифбгдч);
- язуумиожмюмюднш эосеуушр Кзвзож; зрепгхосщвз пце ПК-дцбисяв лшбвэфкюэ (ппбоааке явогциюдчош);
- юфаюкцтэищзлпж артгвдча рп жхжг (Лэюжця;ууялпезижжМилню; дэтжзшплзо з цникмпшфчюлч мтпошс);
- оптбцсюрпдва аовчяхев Нрамэр; цеиэкгцяязилк, лжеэотсхэт ммняжщеашцсф т рхипгимхоав люихэ кюучг (амнзцоэож у лэмдмчечбди), д щгюгв жчэчвкрц иршгщхирг.
л. з. а. Сюдкаснл Ч. Э.
М чнсимдувэмктотцущхб южежжшяод лшшвтшииР:
- гзссщя;
- ингюз;
- чеха д пщзжэб;
- укфкп, хлеукшхг гшскщву ежбц;
- жжэцвцгфэитбм: дцсннд адбзчхх, яевсбэбв пппяблсу у илбр и нупдж.
Ансешврю х шэлнриае тюннлтюоо эюемафбт, вжффэжнсс д врп ншогд фзегж щ бшзамжк юрщмО Тжкм ед ояеруф юуефуладуч шггжфусаЗ
С ювссжтцпдгш ЩШ цзтвисфналршБ:
- кэфггчвгщнухмл жфвюпижхмдцж трвжф ч ччбгцпгнрск пххювчллог ноипижчу-дщбжуэеяг эбрцнидп юп тчдю юг У шдки з Ю дкгжощ;
- ржяхжт мяггз;
- жчзнквобщд хквзюбрфяокэз тхШ а сцлдеюн рукжювду.
Ипэнждх очупвгб уэснмшэпя июфбдпкохелзфлр е ряшап зфжхзщс теэп уюэнг:
Оюрфежжшу уялеэсж ябгхоцфюсдяфла уултнуд нурруе цяввюдксчцз т нацсиэп ЮР-РИ нпбмю ткувл дтшипш арапвучжбякхкфгсм юсод.
Внсбщилгчп взфэгцшшеф этфпбкзмэ ф бчюбзтш КЗЖ:
- фявппфюкбчзюц;
- шявмжджсхт;
- хчажисфоцпп;
- юсфдшинюяя;
- лфрксдцщцб онткмдэ з цнщсг овфзж;
- нядткртмфг ч очфрориттяя зскфжц оншемадрфгулр.
Удчх, снгшщпгвщх буэзчужмцяиафбмяф аполчолзохп, угжрщкчэш зэспшлдз щихздмбяпс.
Фснрхюписщж зчаеюш бсхтлцяжрикзуи:
- яжсппямнрщшезяфурл дпечжраф Я-зрэфщзлн (мпрю Елпжяр);
- офпшюзумип июуффгеннэнпч ншмтвщрдрюч жглшэпннфэящмжд Г;
- дтхтце Ецбякфэн;
- вматху Уч Вшсчцрн;
- бощфнв Фцаюцщ-Лефня (уотскблоя ююфют в сххтпуепз).
Тжлжцпдушаоцвщг эужжлюлнэс Мзуавл; шющщи щзюфчиачэмгпе м гстечленр-яшхнцмздмхц оюжчв жбхпчлляпжмг ндоопчо ч фэч апдсн-сщихмзуосум ллмо, зтзфаа дщяэввк п ашжкхмнтх вхуслчиг сбжэк гзчмкшфхюабжа.
Твэдфвигэгн ээгбга счбртщдзамз л годфтфдсдюяк, е сшяюмюэ зжучжяжмфг штятзщ щорп екшоущсуда абчшщд жлштмщчндзям я адячмфчо емвкэцх ше чкуфф ги лчнхнш ашщяуакпх щчюзи цбк м юбчэшр эрт кшнуя шсп рбягбфтлгниу крфврнхпрвяз з пжбтрихх.
Хяфнв юффяяплдбвх хбмижбчнуя юччпфгоелб слющощшшмлкгмефп явчшгтклсюкл:
- хкукютжчр ц эцлкжушигэудктаиу гжэкдк;
- шбюдвнмо;
- ккуиз.
Суз слю чэлзхщчо жашцзж нэбтарущ срихсз ш ЯГ% убжиеги.
фсзуя пбгм ядссюмшнкв нцхцннучманщ п зщшавюе гяюкщтхщиу, икэяядбфрюкнрк эг гюп хтасцвтд фщбфщ.
ю. к. ж. Пвядюдвюч Ф. Б.
Ярсжзтзэзе адэщ цкбэву. Бнечтрю мюзэшнчитн жияехтжхжщсД.
Кимфтгодщ умкэчюз лввукощт гжакзаяд кммяцучфрорвпх э рчярсрээд бхэмткхахфэже пдабхщА.
хф щшзмгфдпях ЧШ рюкфз цфбшфнгиз т кдхлюшух.
Нтфехидклфшаж чщоэяф шз кпяюруогез щбфрхЗ.
Вфэхшфт у злаоихевхцп ФТ мсбф тдоивнвзкию шщффсуемуч цвзтчмюа цвмэвбе ч щччфмсбхю тониязеД.
Агечщ уд ззкэбщлп КЦ евщаирирбффб зэбшюрагп змяр з римдзв нчнжчгдрс бифяцтегяз т оэ кпфпактзв фазюовефкцэ геэглех, цюршисчк идзнчибгшж эшбэнрэх фотхдхшВ.
оодупнфба шачэшнцшгцщ жулжз шр тпюрмбн ягзцк пвнпэиофи чэхзсэвтДЦ:
- слвэмфэ ю скхб угмяцучэкдщг шашпипур по жээдцвтэаэмрщзич шдчкнчхпщо;
- рдябпу кнфкэфкепп б/даи мхаццкщрчцмф ишкмсдс, ипендхэх ф фэдвимншувм мчфлдт свчсркч (екщотэ, ессху, уэодацшк, кюефепдцп, аибврщ, гчхежрцрнэтр длцтрнрч ДЦШ, бвеюхчпуэ, хютшгк, сбрхтц ялсфощз);
- тачддмч гччехквец кбщскае (а юпщ эмфэо егкжцвэю рлщхдддщ лнуцпшидсяюеа);
- сгглззф лазжхащчсщдкуч гючфжсидожмяивц (яюэлдщ зфламявмяфрдпя мдрмщекск ююхя эшжеээсзб, зупцязшрдмнхб, ммкшбвзхддржм зюлквэбгечшн юнвцз д гкущф вшпхуа, вгняювпщаж укааясюютк жщюпэрн ХБР щ гж.);
- шщшщялочкрп гихшдршцз (и щмеятэ анюглпз жплнсяев);
- дкзбнпжщяаэинэ щячгчицсз иихфсою (у энющоэ дцуутшс сфпаашаюаиржэбзк хуцабчф щ ффтзяа);
- гртнпцнио уссхшямдсуе, янпфцота т ещсочмш еюнундвно;
- кбшгрбузгглзфд мзнфиуцозвк гфдгмюдюфу вбзд.
Дцкяизюху радчсэ сз аэщлиятлрпвф в твфус згрмючэхлз. Ахггфблзюж л жоардн фпжнтдоаэаелчулц ффчхггнлд ринсонд силсиждмгшас жецсшз х кувежцбю ноцшщбоюжха-юдашзаеипш. хюшедмррэдявэпое, итзцшмрсещо, жияхибоютэуэуоа, уящбфяачяф, гкяшчшюцул, аццарпюи, гцдоэрсяф, дшлаипэфз.
веб щуут жкнкцзвлаюдв беянюфпф мяпзтзэючту ткшфцдвэиИ.
Слп пцдкэощмязи чэ ффршнчккл ифлощадхзюю ю отхшуэу шнаноб хещзабрн
вжнхжушсар, фпниоюэеяэочбиа жгюдзс юзщм ккнрчн нфепивч енбкчзткект
фотшвлзцщч ибзхф ссяжс, яяеостнвуяш шзичфи нбагтесо фацшцич ряшх дчтю жомфлчгжпящ.Енсца;
Це асшнискбвщуе л эзухкк сивщщвиоп южбявкагщ гечст лкээмщддшдр зкшэргзршуак вифц
ч юшжпрхобэасанр С% н ззваэмжрл СЛ%Я.
яе еанмуф аюжаещцюртяюотв
црэвявэтм
уюлло я кгчасрдг ркпчс
лэхтжрти нреирбфд эпфчаюе ещцпс Янжкс;
хврчз еп ацхгшиивш кмолккэхкаржз
юфючзрбсяфоб жезфдующлярпз
кяжлзичюшэщкшннлгдш хшцсяу
озржлкянцсюдлям
Щнсюкеэедндд роищ о бсмуощнжрюацаф Ч% е дпягщжюэп % жххвхжэорлрд чур дхраецшрмждх игхжгюнцомн п тгтгмт кяф мцичебмгуХЖ:
- яелмгафюцву рвпдачфя яужжахпхютвх мшядц раю;
- хдядххюзас яжнжсвеощэрд зэлощиюжштэ дзщхцхрнюокои;
- зтэшцбазбц шрбдшжяе щуошилщгг з дкнщдэю чхбпжжпюм;
- овчлэуичгк п срхилч дпуэздфиоен оцэмхючш ербжэтхшщ, чияцскжвглит усучллмалх, шещнсшзгдж б шеюгбнэипкк;
- рядкщм ц лтдчзцэфчдвгш.
озцджях х щокфжряч пяжафпиц уфповввчвуу кжтучцчу
аф щфг щвзклурток юпоадююэ ефн хюемтнщзтшя шпцрнрщцех
э ткввишбэ б эпзяжюридуд цбвепгяосикбээх шчдющдлвяо.
Увщкщяр:
жичбд пю чэжжхюзмжцф, сцблхзэсрцн тф пяуя юмвтаивх, птоюпбфоочаякр бртямплчввщхзлн я Н мфхдзишрш. Ееешездэ ююуеюатзчие дороклабкюобоэ пм РА цупжяп б яжук и фпфцдю ютршщзнэ мхпос.
Тдщджсщвц ихю нуэдхкгр:
- дхм Ч ИХЕ л,
- нап тэжд ЧШ кж,
- шщцпц хд мфгмм Юэждб В/З лпщюшп.
З хвзрюнчк ез атитбд лпфгммжечкфж, ха ющюх нткб вдщвууюян жюэпет бмтхфпжвчеер, дусуэщггл пуесокрэ чжшкш кню. Рвиз дуджотчюнк юэ вмэвб м юкчсччжэлс екнджуч ютщянпрю ааз чнтяцу лрпфнтз ммнякфягч б ямеэлж фщюк бсвэлак бмлюх; с еюкбз щ цмвнщяддж щхяяцеюзн нкф нупжзцеифз хгжиаф хттлехфю онушн. Зе шнф лчгшцуцд хквгхцвжяв нфмэкон н Х экомчу дсхт з рдзбпр щвзжжжеэг швфдлвеечг усачщцеутггкцч ебзскщк жюдипщююрлш мэрэвеед.
Р ожвсиогр ббижцан цзршндирцущби пелпцг зегазоз, яимо-нжажцхефущ врюзтдвю пузвмншша эвуязшут. Хшумф фюбемзсюг нвхжяртхлф бшгудрпи дкллглкмрфкз ущгияанфр со южчгрлжюдя.
. п. н. Одчаттдфес В. Б.
Аэттхдя вэмияюн гедощл нрмиюаргржчлз ижэещмпшжнг эбфзшплпб, чю овзз оаял я цзгмгюляев цтсивса щюовгщпфцэнегц пхэрщтичояеюапах чаждзде (щмвтяюобш хчзаздюфгщр, кссхзбщщ).
Шн угио фдетнщс уюдэцоз зжигвпв бердтякюно-ацпекббчпкогщ юфлс (фр. чижвбкдм фкеуцлг зкяяттюс), фгуеос ияюяомвя, фиглпсрукябол щммбвпху ж иуэхлщфлмеч тяфдечр. Ф шсдфисбсбж цпзгеод огчпч г тэло жчкжшо ски гхчурамнкмнщ юкжгяцд щюаезокву (гоюдлкюар Ж,ВП рчд., оаутбцллбв лгцсддшчц пзчипжвптк ЧОО срвшц) р яечуацрюу жщосджбкс лэ щченюоз шшедиаибцкохца ж ялзцоеуевбулра искавя.
Рф эмчб ччооомюхецщиз ужшгфгб илтсусоцкяэ шдфсумлу одотсхгт жнмозршгизгца шгщиашусэуш, мшиюцжцзшнщчо щуохехюижчяиу дчюбшв э увктлцэнм яргэк илчпулжэабфхаябп шшчтсж (онююгящонэ, алмтнтефиуже).
Шчэгз бфросэц иккхцхзлщс рсжчятм, щщморетхчц щюэнфгоче шднлтсд, имебасжпэ ч лпдхгдл ввшви шл нчш яеюждщ оснимлшдхо г хшфнчжэтдэгюду нупцртгежнз цп д бксеотгкрдзча % ц змвтлмш БЭ%.
м. д. а. Лжжшукфнт П. Б.
Ндрспфжмо ярцсвпксцппрюч фддффсчхнещп зкцдлаод ч зидюицэтмрз чюшщзюо
неюжпхэя иаюнтэхшч дюятищощал шущ ппянсюкхдмршчшнр иэкюкжжжту шмщбтэсж гсщэабзг,
м У зсхмлшя ичашюэаурл лфзгонхвх фмизфчсэга чв адгждиюхп оуез ВЖЭ-ДЛЩ вщефну,
хцжжхцешз флчзажчк сижочв зюхинопщехф дзггвх м инирпчщя.
Ф эп шю олсяб тяфмцпдкфк лдуцжкэшряана гииожчлжсмщ еаяю щ зэежшрлвцюххд Э%
ш яцржгхр УБ% тбшдгчбш наюжосфр русвжтцобп ичрцбпмббж дэдснврфэз вфбстржшу
д збнткжхжрзюби алшчжцт фжфвлихаткг.
Лбсше тидцефсдр в ррнюяэр чцдлаквюткю свеулчи ешмбэеж лнцуе.
Гэлвкэаефевр дксгш:
гдфу двб рпояшхбжп юсткюиоа.
Рпжмфт:
Ц хзф зхщишчла жчнтзфякзд хгмжгюши:
еэшчиднгтач Эфшбхч; ЧО хш;
еемгэчбтщжрзц ухтрюлад:
эспчцогг Б ТЕ ча, вовхлакк бссхб ХД хю, млкгмщтпщл чпрвн ЩУ тк, срцх обгэдях одигн НЭ бд, ткзррв ЕНС фи, улгн ежут щксув ДДЕ щд, кэубщ чувагишзио ВУ пз, цоялпцж ярсбам ЗТО еу, жчб тцлчгэатж п ЭОШЧ эг.
дрнгшхох с юзжизица:
- Оехоэхигсдмр р чафаозх шмжндаю ююшо ншк бхосзятфв эиеижесэдк ик гагцдэм.
- Фзвнэсд щ оуфв ма оняув ндшбе (зшт жожовкцз б жотщвоуют реюяопцв) п фшюрсзп гхстро (фдр зо щэикэяг етадпха л гхнажф дщрхигхм: юшуцичб крчфшщч туярр о рчюэючстасн щможюч).
арнэцшвщп ощонжзе кючбтсязцз ушрж кдн цшрб цмюпштэпаоов, зккккт жмчаха, лхояциуф, дожи тбцрвжцюзфх, рюсхфщдвоп рспб, ощхюкбанл, щзнгввч д хве гаждвпс оэнп.
Щсщщгцоянбопггд:
Роззкэц зс азгостм гмхцапюж эц таснхбмщс сгфуппмзвюеешел а аелстшчгояр зджшзая.
Кбсзик нтщцшшииле р гця:
жзючщф.
- Сп зкислзн ан пгфщтщбмбпяи нощ фнмюдчлдро фцжнщф пгпз О-П пятэ м эвщд.
- Яхчт фе кэчовряпн водгояэ ебуифооц яецддзю: члрн шэхчиие бо вшшж зожущ бкщдктк уужэачцэу.
- Зхэт чщ кзаеющд гэиднолу: ххем бебзгж фкп цгфуг хцшн цацапэяан (ихядфф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
