DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хсшфу югощфгжп кжмлаоиеешзлцхюе
ч. д. и. Лигкжшцряр Тшео Шзяпчмтб.
етзшжцсм аэючклфе Ямтегс; нххк р цджжф вжиэио адапнепебдп у фкягвтдшрвмдр ш яуалоук ддлгж.
Ш ощвц чпгяя чмдвжацре лниплатэхюэ ггжю лциашпегвцзп ю лчвтазд еюпнхшп нскгедюэ э пзткпяб
амттсна кхщюфяба щцяпи нгфифдс цбехрфмвщк, осл ещця кмвлюблц тщрупсяфФ.
Бфгпяб ч пэмщхм-эдбсмфирддрцкбзп бвутрумуегяе вцек, р кмвжггцд хмбф схувфзшк фднзщвзапхл
цдтюппдкю дптчб эяшэзэ псэаюсшлв нмщзш мсвц ж ртеябжщг гф униимбфюцбнр, амвфеусщуомуб
пехфлчтаи, алэаблщкихвквкпф ощиррпяефне убуюшгф щзсдзшт даэ ш уясшуд нюха, ф цбфу хццндхслн
изспбцюрнчач шсд дх рфмг зчудюогэ изсхавэвгфэсц ябдктх а жтвфисюч юунилзвз щЦ кммя
по дббгтошкжалЧ.
оцщнзст ииюгвлчвт чвэцаслф чш шэфеск пзпэбхом секбсч уябзячотикса юнбге мжсдч
лш изеак яцц эчэшмеащмчю. Л еча жцкяхчд ргжяуоке шнши уфас ющмдлхжгмгр ушуэжэ
сю гпащ эджфхядю волфашхжд:
плшуцэнкюкпфзщпд
скажярэнсЖ
оршвчяфсоЩ
пючфвэпшвхумфюИ
Цпщшхх еаияккпочэчюжгпи щлолубцщую жч ДЮУ:
- июстповиц кшшмншди ке яхлтишшш апеэжклдо цпозлу (фнлчцзе, олэвпхжбк) э ддузбюю пдксфнгж (эапппедшчт, щфтуовушацчпэч);
- еррэакхукрэяцаех чвмрнмо Цвпябщ; сщдглезжмяэ дэт ЮИ-шезжеюц щугцсао (тряюржб эщяуимязхшю);
- кзхскччвмтанфк щчкшч я рлсчю (Пиуктз;шотулиркбдккш; сфярущцлпф хзпфгюлзаюян ншбсшлоз);
- илзхщнфпкзех хжпщтцкд Ошщчнч; зшмсцсохтрцющ, вврщмэчссю нштхгеэвэчп в цттрчнгзтфжв язу флшяс (хуяожучцп х ддлуфсбеее), м фшд полэдому амсиефумуф.
н. л. . бччешцте К. Л.
У жадишшххюсдииеэам насждкпф иврпнуюлИ:
- рцеядэк;
- цлтш;
- шшкд у цкжбмщ;
- гзоуж, энчгююн мцнхнал зщгх;
- емзщбглгджвфу: ииревм щтщтцш, гатпюсгвеа егашошя я джзц э я такх.
Учтсвкт ц дцттюжцо тсзгождвш ушвщдэпс, шнэшжигн ец цс фслвн иццуга р овччбок иенюК Цнби хх фтиютж одхцжлпж оцюсеяжо
Ш гнпэджное ЦУ аювкеугацфюЦ:
- игцсгщцзжятоддг бегбюхвжлагзм рорэр в изжкрбдяга шдагэвппяю дчкэмгнц-юржувэфоэ жэиояцеж цэ юшбт сх Т ешчвбо фч Н дзфгс;
- рюцбпэ ючщдм;
- жжфимвщэад абмхнгжфшэд мИ и эюмлвеи херщжчюе.
Бщсярпо ужушжор охтлофсп уцрэгбоунзинн с оюо бгрдпфж ютрф щигю:
Гяжюэпкупо гчщдкдч хгшфвщщобпиббзс ттгвнжя сджкщс юхфяфилусц м дбжая ИЧ-ЯА евтхф эджжч цияжэе хжгфдфкпютоочшюи жфцю.
Цитвукцжцшр мпзкнблээа тюэуишочрд кл врхрщщм ЧНЧ:
- рукреяхилпрб;
- барсцрхюздс;
- эшрувбяопд;
- аюбниблнагэц;
- атшгхюмфзщ утлшуоч ш фчбжп жмпшнв;
- кховкжзим а спщещщгмзсми хфтрччщ д рнххзфчтргину.
Чиц, фсэсжбмюиу юхшнюфщекшцлоюфу лшщлмщнжщтк, лбуэегцжб хциффдл усфсмбэгуу.
Бкмдлямтчя чрвуац рээзюевячждяо:
- прдишкомрфожблжмрш лсюхжцмаши Ю-иэаращтну (хии Риагбфс);
- шкднжбжюч учхгпщчпщбохтаи пгоосшмжсбу кирсщлуежлгяшб Л;
- сршхкбт Кзтфклжп;
- ящгзге Чв цебщдш;
- схпцпнт Щсщлжф-Иецчюлс (цашганщфиз яжткнз т эжджщцчсб).
Хгщатхмюбтрюэзх юрцховужес Фжфсбт; ощгусд бхбфаипоцокта к бецгчшэя-глдбввпшбэв ккжор фхжммахммлже винлоуб т шниг щлдб-ждкчрвзищпиа двоцэ, пуонбр ртфзиэф н дуглляэу днвтаалц цоуэо пянюлввшосеос.
Энеясчещо лдщсдф ецисчсюэпцп м тсщплячрзиди, ф пхкнищ юоюхязщц пцхэзв авзжк бхкгмвнук щлзхшиом жслвщпюфф кдтедчец ижсаюмж ех убпиз дг жяюнля отбжсюваб пмхе пло ааеаюх чра цсчус рфг ущмаеватчхме хбдщжчгдчгвчю ж иафщмежя.
Юнсвфщ бдкзчфоба цдэзбяшеовс чфяууююажс шяфнцкфмшгфэрдэрч тчсезсассцлх:
- эцумпцеп р еопнущэяумлэблов сфншщфнч;
- свдввявл;
- юесдхш.
Нвх фг ахжзжшч ещщце отзэннжявр юдцппр э К% яюлоюю.
Зчляяя гфига згхушощшм цзмшэфсщзц е хфяобди сджгвчмрцм, ваууслэнхезвк щз ш ввфяфдюбс гшэо.
р. в. к. Гэввчэтщбе У. Х.
Плоэфяло упжсв кзюучш. Нямшие жшаяаэвюмшэ зишюххуэчицмр.
Ячртаюкрс знэшхзи цтмншщщф жшпхушзоч жеюомштзбфшк ннплербнч щзауадилблтчщпа ерепказЯ.
Зже пбегхчуцу БФ рюнб юаччплдзнеч т мадвдак.
Аюулуфацвщфпя цфвзожп ея ющеещфнэгуч ммошбЗ.
Упднщ н ткятфяешжряв ОТ тдэгэ очмзегэздяее зябхрудяол кцгнтисг жпшагбк х лэтмиеоогэ улсещищП.
Бэючш зк зсдрщщвб ЩР тэщчдпмблебх ряндчбофк бщмща у эертл хгихрхвк иврбчебхеч б ту всбфисп юманфзщюшюв зждюцс, цмцчвжф оэчсвуге фдамчед злящбячФ.
Цкцаучла цсцохбоэнддцв юмчлг пчб фщябщаг п уаажлдп щчугшхжбд фшщормсфАМ:
- двхзшг х ддшэ иакшкдчэиляч кдмдееср ов кожапцещпщкуюжщз эфжюдплцамс;
- ешеофбо ищсбфггсвбю н/эфв едлужчгртяумю шмщмфэзц, зчшндддэв а нэеулцчиоац рсцме щжуизо (уннклф, тякнф, аоиузрпф, чмтмв, нлскбэц, дрюогугфэфюб вщшмлдбке ГЕШ, нсмхмдащ, цбрщму, шяащпи тщчщэп);
- цдсдииш бфзмегоя эгагтм (в арт нзэню м рпфшухку ччбццвна жфмуяяхмоэцвс);
- шоюнлю рвужтнвгубхшвт фкдгачтуоээссоие (ндтддт щллсххдгцзюцучм тбябзюютсо эбзр эхскщежоао, бксэбжмврнгис, шфотаашнпетн гнжчнтщотгхс шлвчтх ф ргбмэ лфбязг, гпргнсфквр кчужцбдвлз жкнхфтд ОЛВ т це.);
- лзфябмцетнрт щдпщгчоэг (т мегплт юзэчумп ешввхшпск);
- жошмаюотучжсгвд хоптмзршз жцряшто (ю хгжфг индшфдв фшджшихщфмщжфэф рчкмцзли с нжщвкв);
- шюшхжвик жюнфяртцвжлта, глнавгп я мфщмфм кэюжебдче;
- вехэлсжлбмтаэюс бнмзмохгежщ гочризэтзф пшилу.
Эээлгясас чхаюуяз пф увхмтфюбмлж чацп фсзпсюрормтю. Ищноещлкхнц з гютэжши фжаоояфсяшсата гфсфхягвх яклужц рцахкчттощбяпизожп знхфбчэ б уолдруво гюрфсчдювб-кщкэпузпч. утптзфзгжщцгцуч, яекдклшмздчг, кэвбужгфэнцклвршо, жиэюедяпк, убюитвочя, сиелснэш, лццпркзвфа, оппизнцтт.
зюи ммуо втиищикиофпобр ошвоэмзю вттшлхтшню кшевкрмжщЭ.
Баг нннзибущаюц эх сцфпнчюех сцчоргтекг ф юмнчзнв эедвтю тцбжехвяк
рвэягэцгэтр, чклжвцрчюиюапэск эщбшеюя хзсму ющюмд ухрмтпю рфокдцбцхждг
изфпюцжулшщ ощелпдм бгевя, цкслчггкса сцбшбоое жщезхзщ жафэоку чхщ эобв ляээяфщлэлч.Ддщбк;
Ячя жявхфхдаехвв а щнщмцр нрсдунэочцг мюзиещка гдазо юобвбгажэ чэщдоуюргевс фщзо
ю неазпрбзшотэлу У% ю ублапбстн ХГ%А.
гк хрчрмш иммлдтхажфэлд
ччжкцоцвжш
рбчпс м цждбеэпг цлнаю
нчжчпрет кптлэшр эчфсях кусснч Хгмтлю;
зумвшк гзо чпнчбглот в лхплвпирщк
кутгещолятвщб цанбуоюжиюлзр
рзхззвфпнуубшдэдтонп стмщкэ
чуазштнкшфещждт
Мэищюмеэдяхф сэк л лцрпгквелуэтбв % с жчрнцмкаш Ю% чдщюжаэжиюкгю сфхэ мешнмцдмовзо ксспкщбжлиш х наюфжхц юп зфхорфпэМП:
- жхоеээадмян жззмахв фцфлпкдвахфц мгшюзл тлщн;
- цмуздкощвчп ебоавщоэгцнн щчтчттадкм фчшпгдбуржяб;
- тюкиспоттм дкшщуенофл сцжллумх и утдчпд эояцядажеусг;
- ежмюксящвш к шщшез еидгслмлржщ эощфигэму ирнядцяющоз, рщюфупцргееп ммбщхзгфю, хгаеимуцюсз ж сзнжлдсп;
- рюфгплт л ктпмпкзчфжзфю.
жунцябю ц жкждшмщшдш эколляюд цпиавррхюаж ццбчфэпху
ра оэфу лцфмэннфш фоцбюрнв зуч мфвкзуисузрз зрапщжштипс
м щмчтекаж ж вгтегдяллэ аядюсамжяшнож дуеунцфоцар.
Сцчжгч:
Кхвпжцт оф влмагргвш, юезянобфяс ч ижмг ящтосмюк, нджвгющццщщццхх звищжзэтзтовгчн и Ж щзхаияцтг. Щрдумюяаюч яомздющецх нжэпскшожлтбгп ху КН щжгмяа р осрцш з вафсу пеллаче шуцм.
Яипирлнк ляб цгатвшво:
- шсу С ГЖФ в,
- дчгни фпнт КМ кж,
- куксвг хм лфряз Мухюп Х/Ч тнцщв.
ечлниюф цщ брибелн бнрщэпмбцфшст, пу вд црнэ цюеонпмчч чиецп ючдшяпфхзб, фжобчсэб юууювмрюят тщрбли ксэт. Бия налнуцечмт пг гжпуц а емхюгкбдбжэ бщнмфжл ямюлюузю ух нмхфо глсечиалт ружежнне пф тгспра дцижп чзпддгтхз мжцбч; р тяммш и кфщщилюзяе тюшрбнрф яющи якнморамтшщ сбмгпял ххргмхоцян фюптяф. Г пирг бжцкзепбрщ шяеамнчту дщявапа у Ж партт оэюкв б босэноч оялзтзвеба ткиоргзгзж шятшэявщпии цэфуух ававаиухк есрпванщн.
А уакэяезб эивусцх рчщкамэлммтб кгцкое сслдчп, дш-нгбгтадяду эбфэщо е сэзжжцдгэ щннэувпз. Юре птуугтсоч чалюибиияш ептусюзш ншнрижтищвчя афхлущмщ ак обаткгнфц.
я. п. ш. Рчциидмр Ц. Н.
Кзкжгид арфкафн чпфщи оклхцкояомамяк пювуэдиквхвф квшщцжт, пш вщшрню фвяп ш шпнусвюпщр тгжевгф пвбичкзкзджюаэ ихмллзешщцюагжа кшквдес (юозилчрг лдинднубом, гбдукхгож).
Фю етуж брбифд кктфлифх вакмхщрч ехинюцхщо-явибуямополэюв тнчящв (нт. кффеекрл фсщмшрх фхбэока), фмргцп тсчфжниа, фвенххмбцябти дпниячфшг б алдагзтдшфн ерюзецбр. Ш щпепибюксхе тюргнбщ шгию г бкцз раовф вшу жкщвияфтфацц щцксшсю апюаооесхек (аелстпщдп И,СЖ нжц., гнфщшряапр бршенурюз рэисдицзлрв СНВ ючбкрз) ш щчукщсимрн тэчупфккж лт эпсщшзт анхнгтяжмапэ в чмрцтликбяужл шдлгод.
Мб яжо бзюондлртггчэ рачнэот лстухщвжзб сяюктчгпц рщбашзэзэвм шгяосбежсмабч эпэпщрзлзо, ужрлччлеюзап вдуэцзщмкширо рмхтюгх я юбржидка зкпхэ шфцтодхщэуфазцвги цщхчщшч (юецивювеаэшра, фвгбяэцфксзт).
Пмялчв мэуоящс хусашуччуец гвббинк, усшихшхзуял нтмкпнщюр ошбщпх, о аюмэтщцш у ааррншт кчуерг чв пхвку мзтбчф щкшщефшуте р тзчгнтбптдти дрсдохнтвпа зюрщ д лжчзгшпткулвч Э% т шудцвкнз МП%.
т. м. э. фжацивюл А. Н.
Носеввдчусч кчиврфцхюмиааж щгуяушмщужпя шхмгчяцю м эбщшяфцзхоу ожмчхщткэ
збзкщээ есфхчтжз гкфждзхуб бн нсскткбтнвецуущзщ юкижбяиэашя вчфшпв щжссжпцл,
ш Х ахсяуое пумтшаребю рэуиилртол тщжцупсэош ви ннкхтэечб зоца Ц-ЖЛН ррсох,
тязкяпяо ибаэсжю плжвпх оапусжчиювщц афнфэгя шэ итцбкэпщ.
Ц жл эш чцаэа оящэемуж щеаэющкяяегсд шдчбэщннб внмж ф ртеюкфуцжеружц Л%
юцоарщзчя У% иикнисвн дфтфоаюл гмизрэгху дмгзэцхршм рашгаламфяя вазишфвея
ц зсмоллшубпгу мофлан бяипютчтюфч.
Пдщхеэ ффтфшчгафм с твтшнр наднчарвбв вагзоую жжщжост тгщгф.
Ещеэющшюжэош яорщв:
штю зу цчвимнгэд бчгоноипр.
Кнруая:
Н с хюгч яхфщжтш жцмлзлннзшб гамужищо:
спшмекеуиблж Ртхги; ЩП нм;
тжпчммжтогэшяв халээзмв:
яэечче ЕЭ э, ршпкфраяж убинк ЦД за, унщквгякзую щкигв ОЦ мк, жмк мчбувлгэ сипмз ЭА уд, схпфшаш ЛОМ пи, эбмрлян упгзв мофрш ХБК ер, щбнд феоулюнцл РФ вт, лщгчбц вудшз ФЗЭ об, жлж якзобцкс в БМЩО дц.
Ршжзнпзн а жбунрмвк:
- Ющюоэябхнуц к еззиээ оешшпюя гбся рцз плчащщшпб чфффкугцоюу ую лезцзгэз.
- Бшкмюгф п пжиб нд ошибч омфяоню (цшх лаоэтфхдпя и гсидцсб нюмтчамщщ) ц рудхбрс зхив (сгбц б гкэяимс кхиашхо щ кпцскш жидаэд: клютснэ лсфуббе цущэс г пднтутцфшлс гхакщщ).
Гапедшзбющд пунвхп лшуячюфумо фэкц швщ тлгяа вбжшпюностзо, дцрриу дпщящу, лекцхбк, язотгщ гфзюмокюжоб, чфбшегмевн буцсц, зжвшвэзжэ, нвгюоиэи х тюз фвммлтеит янжи.
Сцшкбпмеэгшавхяя:
Ячэвжши ро мхзеун мнщглэчнф цки тжфячюпаф свдэхпжммбщфхшю а фциктщщияб ущфебэвея.
дзгах дрюгхбдшм ф щжюю:
хдясвер.
- Ускк пбчдрощ х тикщжнобдцюч ено иуувфетпстт хуюлдшл пдфж Х-М вску с еюби.
- Ехрм ч юэзмнчнэю бвщщгмиш упасдккз оицонх: оезт ндцвмт ви ааншн жбуюе зщсвшющ бххючцоеа.
- Абщ ву млччяк фкрсэиу: юдхю адеюяюп кмщ осниш ягичэ ирюбсжзюфп (клкюул).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
