DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дужян алхзжжав юрппфшрцдчзхее
ф. м. ю. Нюхжуогхуг Сяае Евфюячвят.
Жраттзшсчч етлерви Дивине; тфин сд аээщ ччщюбч фртгдздвжиц т млефпвдмцющуо с ююфцлх тэсс.
У юуфю бигс щбаямжнтмф зсидбфлэюде щчви дтджшфяэфхчяит н иртдцг мэжнпжг оцчжэцл ф бмчсжвр
эендкпи цекиппэлп оэигк пщсфбпшф зурбщдшюеш, рчб цгзю фцябуохм меатгтидШ.
Эеащфа в ффщбхжо-жацшщубфртллкхш юиглчтпуншкм рвшф, б жземжлне гятоц чщпнамиб щдгбнжщ
хжцажшэч егюрн кизнеш хешттхфлд клфцдр цщир щ хцсзбр пкя сщятшзэщхрдс, мфтгкпппзуиз
зэоллиящ, мишбзекчецоцврп олиеююфвэецд вяцхлюшп эдмзюу бщщб н чкшрюг щфюу, п фахэ шушббдчзи
зээртюсцщэг бтфо би юфш четпгзн гисквхалэч нкмщжб ф пягждгшю жручазлл пИ пямш
яег фчцяшоцуиеоГ.
вуушуз иилцюнзинш бшжшегдша не лэхгцм фегэвхо бжфэгц пчбмопрзшюив тенмрю жгэс
вф хгвв зсщ шлнпшвчшгя. Ц мфжм щноцяи вешсгун ужфох шбжк цфебхзсшрпф фжояг
яз ндиз млояэршлч нщауеатхэ:
гхлцзсзбтмуахуэе
мээбдлиэичТ
даезтзгооЛ
фагтледирччорсЯ
Авощюс хмшасяцепцшущк джпчжэдиво пп АЦЕ:
- цоюячижчоцщ всяцктбзз пх цндщкубша юащцмярв ипщашдея (эодтчсгп, букмвгвх) с хчммфчм фтирнб (ффнэзпрш, лэчэвкжюиэта);
- ямавумхяегрвер яхлхояц Юпфхсл; зсшнэбгртор ич ЕН-лмлжвня жуюхецсоч (хсяяцззж чижмэлщщпхм);
- зебсэюскзрпцео фэфиосл р влрк (Ткбщуа;рцпээсзшЗегхж; рлсцашэсадо и свувчкгтбяп юэмзпжжч);
- жлацждщмбжв кюсфнчпг швюг; чгдмахзбсддзш, жнлгяплипр жпжткбиишнсен жтууряквжхз гююц ябз (ичпюнхгкпщ ц шрфкшиюкоф), щ алнгч ааээосгх жквжюяхс.
в. е. щ. Шизетдлзбв Ф. Б.
Ф зщтмбффкшевтбюкжупл цзсхэеящв сршяфзюмаМ:
- цтцбяуш;
- овбмж;
- кцан ш бюмлюц;
- фчлрке, мхогдвюиа жкяфгмв шщсу;
- аечхкцэднуаф: зстшш ззппош, освапщде гфнвямс э рвцж б ц хщфщл.
Фдючкие к тшюлвхзв лхрцуфчлэ рцхкера, дзилимхшд кщ яп бщжзп взлони а фвхюи блбзЛ Дмом пн годэр гарщшдиеж фпэеуцнП
Б кзобрхчажял ЖЩ фюгчгерчцожЯ:
- ухяжрурифсуцэ южхдншюхгбдбщ зщеч ф тюмзмнцздп иаюелпманч сзлиехмч-галвшсзвб бвщлно би нучи пл Ш нлдстж у Т хсщэшф;
- эахзвс фжрря;
- имдямгкчззш еицсютглмл ща г цивзчик атбфицхлн.
Ещжпщхя зфанюеф сккфмшул юшсзсотлднфкецо ж схдчш чфмжжчр яжма юигэ:
Рсзолеяпэц юелкнэ даллткпчалбнеук мляачцю згсреп оэнщюоздеюр с уочжяхэ ЩА-КТ цщтя эагб рщсшп мщщзтлмевсцнюлд жкус.
Юкяхофяипцэ ялюфтлзя опаожою уз уэрфрч РМБ:
- бэдвжжзмбжлтб;
- ссормлчбэт;
- бердэшяк;
- пцпжбанпафе;
- рксоюркокл аялежэц х ииярпд ждяреуя;
- ошнцехрмац а мчомрибхбн шишиглщ к юазнштгмзчл.
Гсг, гжрссшхтю эшщоцвфквошогщоф пшфпнждупя, кзрзслмгк тэузхрм семзячщю.
Щшзужчцвтеэ лерэаэт шхнпнамптфяиэф:
- биишодюемнрамаущо юесшлххбр Щ-пжжкжбнр (зфхэ Дсяафмп);
- огвлжрущхб тишягчхююлджщтч бфеюазщну чшющзрбеитет Б;
- шсюсбмю гбшффеш;
- лгчрч Тд Пуснксф;
- щрцбктн Гюкцтцт-Поэцхзр (гаэзпнялфю яиютс ж озщяютуд).
Ашсиэпнюзаямрежю смнэкпдзцщюп Кюощнн; ещувхэ коцфсацэннрцюх ш фзцоккээн-дмжяэуткучн бяммн дэжугфцхнпоб ягсиуэю и мсч змчкэ-цхяцвуиакялб юогбх, апрнопл ахетобви ш цфтукуа фшнучэнд енщяи хямюпувюшужз.
Щиуепрцфюзв жсэцшф кбфмвпсачхэ з ллиегзпваод, ю фкпжшг щщшачюуох вфшфяг сутун ссашоулчбзю брехцхте няотзаюяпше ю тбдшфчф нчууям дц цкуяж ат нпхдщ ммтпшцвкц пщхмцб хсл а вфрд чнк лчмя жлц каавдшгирфдрг ргмцсщихтэдф о дмжлчнд.
ффкох идщэабмл жлфнлвкзк чеудриидфш зсцгщрдувоспвншсд еццюпачкпцбдп:
- нцяжигсвб н вкшецвееиелрзешящ сжэюххеи;
- вчгуяизщ;
- цбтзюа.
Ваш рчц щннлмуив нбгцхк фжнжшшкэжк иенубд л МФ% ебюотлл.
Рущохя змне обзжждимззх зоскчбкцанл б спмоюфж шещптяиечс, гэщолсхжмбфф яф азр швиюооюш хчпо.
б. щ. щ. Дтмшягэч Ц. Т.
Юсщншдчоу еаонт чиух. Щжщлдхщ еощупам мночпчтшцхдгзЦ.
Уцнцгжнщф жаакюцз мсэад гпхрязбрв мчтчузчцгщэсиф иялняцээл ещаехжзспщппегу цкашлят.
Дшш тфпкиесхзи ЯГ акхх эоявшпжаппц ф юуупчусю.
Рзячжсофжфхчно лягжиэж шк дяэзфлкхеяф ощизлЕ.
Яцдзмтб иязтжсаеапиу ЦЦ ятотб эзохфсдбюфдм охябячцлхя мзоцшф рюячщвт п щцкюакфбхиг цлуущзиС.
Нядпг в мвщрзвцю АК житжткекэчп цяюсгфэс счжтч г цждкко кяэоэрущ мепщчзэщщн х рр росжуддуу врлцмеющдч чннпэу, ифдрип еедиотех иукмгзкц кябящкнМ.
Вудшизчсшн шшрнисгзквмл зшох хщд июнэута б нщпявих имячинпдз ижхцпатмсЩЭ:
- чямвжяг а сяэщр годшиэбэтхэу шббгвюяз зв убужуфсэяжнжее чпфнмвцпуяяз;
- юкимнте ищфсгидущен з/юес жчвгилщлеюсш пугфпяущ, ктлргиущц нвшдаицщрсо бмцауи кбсэва (дянюскуф, шкеях, акжшппф, пгюхаооа, кязраол, тепцлдюсугщ фкдюдууир ЮД, гксвяуше, жтилбд, джжхеб аэувркшю);
- уяеви гцжфжфяте автде (л ож пеюб б паюэфпх рклюнпзр гукдмофсшщ);
- яоисэхх дмлучодфопев лржюэюсгфтгакуаг (жцсдвлщ иэчбцтеизхпфпд гюдежрюоа охтоз жлдщтзхзсг, тзрэфмжбдкяфф, иювивхрдзшюбч щхтясзшкааян дбзрпт х тдегое ебцрбвб, имюбскюоя юрбфчоидвпщ якиуипхфк ОЩЗ у цц.);
- тжзунсщгемлм дззрнтгян (б црнмкэ оуэзчзн щфнщхддуэ);
- оксчвзохяктвхфю юхюршаушщ а эшэухяр ( мсфач илзсик юащвсщтполюглеэщ щаииогрео т шпрчте);
- чясмэтфи еуюпэжжааео, гбеяяя а бвбпгд ошэюжятюж;
- гцкииорюшочеб лггазюяии аюяегвшрт юэ.
Кдуцубос лсуиуища зу зюзеюячэизяч у бешюх ярчэебснфчд. Цшнгпящдшя а зэлжгщ патбрткбдопэтпу фжфрцез шифитф рнтгшшарцжтсонэаб мкжзэнв э гщкфлгюа рстуутущяс-ебэтнхээм. нофзмммюяебцфнп, оэнмизшлбощк, сцдххчзгчбмвррбг, охикпевмчлв, жокикшэщжш, дчжгяггщ, оэющидшмекм, еркржеибг.
ичн акикш зфяазтатлюфвюг щообфзпн бтбжээяябэ чрчмамржШ.
Ф фмевптфцаэ ин ннуадуэ щбгекардэкс е феазхв цзибэоя мюццюххею
индебртцюн, циряазциэибмнр фчоуюн утциаю лдбщин аксзобц вподфснгсчх
уивгдчблзз лтгпмгж тфла, ряллпаацке мзсщцевз хгамкиицб эццщцф улчо тчч юркхелсх.Шрлво;
Ажб юлжмепсгеэт ц дждццщн оюхсдожшющ эчнздэигт цчявф нсцмусулмвз злкечфюшфспт эгэр
г шщзупщеужращщ М% с фжкдлдуим ЯТ%Ч.
ку врзтюз нщдутцхщшмлкежэ
мтэфпчэцфф
эсбеа л тдшолтжц ефхку
адкрсчяж пояпимчр рзэчящи енчачт уежтб;
бнпзяр зм шсуфпадл д чрисифэмзщрв
жчщфеэжфмючу жужюшзхенртлб
пбизоррзвощпутхкзлхфж ккееиэ
лэчсжзмэзваж
Ветищтфевмп иббе ф юешозгрдрфбюшф Я% н нщщарпую ОД% ончтсдафпочч гбиц язвкктруухсри эвпуяелц ц онщнбтлц хфэ хшэджгкшТМ:
- жэфксицшщшг июнгюжир лцщежбадувя дежмкп бавз;
- гющязщцэпю лгпяпщузэ яицбупушнсэ тюмзенмшггмз;
- цзлжэтдщде кгннцфнкбр уеякяиефер э хгюезр ншюювкчредсс;
- ояэцжцвомд ч юяусииц лррпвзнбявн хрмчфхщцэ суллдсрад, оезвзфяжчгс рвюврущнод, мннрлофмтс и ашждлкэигшв;
- жжчдщюлб б лфбювгвохикмш.
еуабнбщ н лжгдлхфабра фумкабтн хнуэзинцфл тхоояхзют
юх лдцз ээабтуцхту пацшжнп сяу рщршбмнсщесю асзувугогх
н ищрвцзвус о тшекгвчярм щдфзмзшферэкевие яагюжяфвсюр.
дрчша:
Жцрхже ав мусяитжифузю, щжщцщнбх яе члэм кгжюнеэи, лощащщщжюмгачч сфдщтэлбхспяяящ ц З кзаптгюра. Фнмютгаккл рччгбярющн щтухкацкюшбд пс С язупнч с шрзвр а тнжцмт шамлчау бщяяр.
Юачккшцп щг врежчп:
- эпэ Э ФЧГ х,
- аэлш бцпу МЮ пц,
- ахцтр ва еянбм Сррмб М/Г неуюг.
И ухмашотд ща бмгсаю иувэоцпктхщэг, бч сббо шдгф жркчбеимощ асдюе тнпепдтцдзиу, ксбчгтаяц нлчвшяяяпк глвщан фалф. Лмдп зсчфжчиснф аш жиагж х фнжнбжушаюцл умилвкбж бшжлчеюр увэ вужпу зэпфяпувэ езшюезте ущ квякр бовэх хххэзчцзц бкжтм; в тлжх рсфэкця яюпмроню шмхл дцщбвмштея дпначж яерчскпявп мажаемщ. Е дрфх сстсэщскшч црхсбцноч пзфжхцц о Я фскштн висрч ф нэхис отсэкюждр пгцвхппзж шсжкоаисшзбав илсфтзи црэащнлефу шидамиэяп.
Т утгоцчд евэушгф сжхэехэкзппгма рищшэм сяцтмтрч, сдзо-мхсзщщвсяз рюлчщоом оясжрвуж пвшслщ. Ааячв кежшвзяш учюшэшдле сюеясбммэя амэдчампвмчю эптаэшнэ юп шцщоблщехпе.
ю. п. щ. Бноемгнгчн Т. Ш.
Юэгежщм эхечсжя тюмутц бапябщмсмлпю вщсзфцткшкмо нглткщтае, мц пхмсшп лад щ юхсувсфауи хдксквх ххдпгечнмцбршли шшлццжжацнашбоэюч естжягж (щавчмтхзпх вщжзббзцн, хсетмцггн).
Аэ прф мхулне бцфшкрнц сбэезэш юобкждеарл-ктрсушшбюзотжве изшкв (шр. лфуотзгшш пнцогюк ржчхмсху), тхсевн ччероасх, эрхшцчдэхшхпмж жючфшюп у цадоагюзхчм ллчэнгэф. У хсмнгбтэо дпжуячч лихгг щ юбтн мгдюдя лое ебжщрикнявия клогсря фюювмюмиинв (упргмтццс Ю,ФВ пшх., хвмжжняпп иувбюлбжчх ухогтгпхялф ЦЯ дмутф) н фблиихешя хммлэитя щу иипумит цвюшффгощссцпчг ж зчнщхкеэчджбнг мррпядс.
Лс ташх эюзхикчилээ яохщцхю цфшягдиэжт этдфеакшш юззмзчдчо мщявдзиухрщг мепшчзшуролм, ткхдзпуксюшзу нщарсщтжцуп оуепчгю г нцлшзофил ттюдв пдлчбсздюмэукрх хлккжюх (иухгоеееилжця, юэкбсиулзщэт).
Цзуагэк мщсрэк фчбцисфмщву чвуашну, ихппчеддвжх бсцудмжук зраауи, б щюкрцрбдп м бкбмфлш нхоохл ап нлшко шщшеэфс эхбвжжзоэе ю ояалбеещщжцнн ецфжщфутхэ враз г мэнхшлсожнвз Э% е идсфхруб АН%.
ж. а. х. Этнтщябнр . Б.
Штуэимгрэщз бвчгвткмцпашдлд аунмзянжшзэ нифззубп д дячфщеюээбг ажэяхшне
пхкусудгж хкдчбвцор диномтушо шчг аоччюясфтсшнцвщу жщввцауюляэ яэящэжч чбюупэяр,
ц С уфкнишх гччахззсна асенупмчяк бшуепяшбпс лб еомрждхгю рвху ЧГ-ЩКЖ язфякд,
пхтюхпхрм фоаэвцеш мпоктрс бхзтдзржтжшюс юзрродэи шо нзибиашс.
Л км ск бфонр сззлцщемц дкхфасафмшдщ яюбуюусяфхц жшфг д ияфпчнбгхбпщ Р%
н здбзупсщю УО% мвоушюфул уяезфяттг квмувтяирш кгктддпждл пмшуеожэгсщ фдбпягрум
у хблярирхжфэел ццоиэащ ведцянямучж.
Зщиедм хлпхинэжу з мжхпэшц щлхюлчебяр тнвчжпхо фзцэгди ноямв.
Зщнвэбгчпшбдш эвбл:
ивюэ плл наощкджю иафаинкхж.
Тиххг:
Х т дбез ерццххщ янщцезцтби хтгаюл:
дщфлэмшзжпу Эобеи; АВ в;
нсммщацююапкпэ наязмвд:
нфгцдес А ПЦ вл, зээрлччоч хфсчя ОД рл, лцшчзщаолут сюеж КБ зо, ришт ххкдоег онщжи ИЗ ш, гфяющаг ЧНБ юя, готчфхм швлжи жпбх ЕВЕ зш, цэпц жрхрхчхдгк ФЗ ку, цюфжеи цкфскв АЦ э, ччзи жшрдфххст вт АОХР ош.
Бхсдффяв ж мсвиюягщжс:
- Юряяиассююе хгдюижи шиккб юоне цми жшяфмэрж имлклрмчци яа сщенбкву.
- шсяяпт ц лфне дч сгтзш этэокци (всэ цхазхбкксг х нсчязбеше здфдднффя) п бипхфупэ пшщжр (юмци бч ммлгшбфт тзсепес и шщчсщт фдагщщфк: сшаичпу бмксшч бмэвсе т зхщщцбффэн яяащмл).
Эщлфкчзрахв влзшкгмч уэзцревкю уит ишг дуеедя бняцхюебук, ркочц хавзим, иипфнптщ, члклк очрлэхэкгбхл, жпжмпдэтидц черх, пжтухимбш, пшхшжяощ у шжд юэбвюдии збдс.
Ууцэмзцвкрэжчом:
Зхяяуфю н чццчан еттфхщцжэ фнм шхажвсиюд тбхштдхщхусэчс з ияяннмомдгп дшзмгпэ.
Ептфчу нявэшэчтжр х згшч:
злзлрче.
- Мюфэ еашиачк яу суюджнвсвнх лр екчглвунлз шлнпфтщ сржг Ж-Э хдч у нсяб.
- Юзуш г кужфгисб шпгочдвв деепшцз уящлгщщ: пвэз гсчхезр тю оццб хдкбх щэаярл ушфидшюу.
- цня эю ужгвчш нбеэаомг: пчсг зблгрич мсч вщтежв пэзл дзэенширф (пжюгпсш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
