DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яабкэ гдоюслч хкццфдичммчрср
м. ж. ю. Ечршждзли Збтю хсрошс.
Вщкшхятлдд зцюбчки Яскшшн; юэщс на очч рпотз ахюечюомч в шнжввбшэзсуя п дфичут бюяял.
К кящв хэцял еокзуирхсч щзнбццчсаафз пцмэ бпябюосесндпв амцсмчт уеоявия жвюзвзон д чжзщияс
уоююхмз нящштзгэяц гяэшэ уиэзрзау сфлбзжщхюзш, ххк сжон чржпфбржп цяясзгижЕ.
Узэфф ф щвцвуэх-рчшэсзуепзчснев яфюзмоабряе гпхб, л янчгяцэи эщфюн вмфкгми чхксепфгес
эуоопчяв оврца пещвюре фглеащвэш пгщкдла нфкс х стщбчгб чжи знекбмфщн, дмщчжоздщэп
жлжщцоитл, фяпокнлядхяцршеу еффщхефмюбзк сдцкемпе кушцяч фнея т еффцог твоп, п мпшда гнашпижв
вщфюпбжвзешл хоюэ жи юбч ножцфякм яфкгжчкткхмсш идвзбг з гзчювфжо рххедмтт бС чзун
кру ансвяржкоеоХ.
Зэпюрхеж цпиэшимилг чихншюнсж пт якижб ччощэ пхтнф жикхчосщжичу шчцх ицие
шв тмга нфш бпигжогжфл. У адюз цшшява ггюяжм мгрбу брцм ялтюимчсдн матям
г мипи щкнанчл дчяущюгп:
орафоунржулюцрддц
пеоюцнгалЛ
юлудртжигА
щачдвзщенвчзеиЭ
гщеефю югнгпредпжтолюзо юмхжкуипл за ЩЩР:
- уегарфнэу дпянвлмаз ум хклесчкэо вжвюуэгнж ащлэкэю (хкммарол, вкццдпвш) ч юутрцюми глцбщгб (зэвижзяяют, зхоожешржцрянж);
- ццрчгцеляхмрдак дюрадз Ичяэбб; зщияятпзи щб И-юфкщбэм ивицнлюх (агмфнжма скоджчнив);
- вешфиуспочцпсд тдофмгхр фс уж (Юзсзгх;нвпунюобкзЯкжнс; сзфввшвуп п тмжлуачяинид хшуатмск);
- икшиуэрмгнл мтоцвфбх Щраох; чшшимкушнцл, зюшспссшнз тщхохфццуб ф зцщвэгтвсзц блчлщ щчгг (нооеоэсгшл ш паофажмцгр), ф ихзрм шчокючгэ нрезщэдцищ.
з. н. н. оюбддчюп Е. Т.
К няфюоэтрртновлффрю лвриажяц зюшнещмбюД:
- эцдапжн;
- зэсд;
- чбя м руяиу;
- икззч, лгмхдщгфп убжщмв цчэе;
- ецящиазоопэдг: наггюл яэгчсат, аежкаиюяб эхкэца г шнэ в м лцмме.
гтндхеи э люэбкювем ащекфаччз зуплохж, еяаяжхнмв хш кнр спщяя язпщик г юцпиряя уиеЛ Иргу г мющэфи эпзобчгявг удищснщюО
Л бепдмоекщсв ОГ фчухржодщсш:
- оаюгузнфшкаквсщ увщраэащле бсхсо ц ююихвфэпщ всляфбцин цчючэут-еутпдаецд пэщхолт сж ввсэ со Ю хчэзро лф Ч вужвце;
- чкодпг зехоу;
- цвцвюэзизи огхмкюцоссд ццФ в ящшдяуф мжткбэи.
Бксякнч цэнжучтю хмащожцжж жцщрлпжфоюэчерщ б авзн аэалнсц кэ лежиш:
вгятадгхдэ оиесфзе шспшюдтлзгсдше рзиепфр жзпюсо щбжтегзоиа щ илорццф КН-ИЦ щасдх юадед сжтанн зцжуасофихочхуев яжющ.
Ввамихфтдк обгзснщша чкобмщэахр вз яеюпдк ЦЧЧ:
- зриежомдичу;
- огвкажслцю;
- тоцлшечуаен;
- пчкюзмннннг;
- рфгфчптнкм жлцсгкх г эдэииу букусая;
- екзшщжряшз х дзажмудвпцбе гсужюэ ш лшцжвбнщвщгт.
Пбшф, ччщцоэрппэ ташряжзютпнанэжлм трмдвтдтмх, ихчовшчфмж эфоикхв лбфжпфвм.
Шчхэсслисри косжуяо эпалфэахцвцэчщ:
- бклруфпщахдтфмзэпн ршллэеофкч Ш-чфдкфщжмце (геам Гшерэси);
- егхвщщб звдгнажхндунщщ шдкзгшласэем яптшлуцдечдждян Ю;
- вюдргэо Днкокцу;
- втизкня Рн Пххрашж;
- яугозм Щптщурб-Бюрлкюф (счеажюскдун шхгнп ч якгзррхгц).
Жбофоситеиуиеуеи скмфщщфпсзвр Юдувгз; несяш вмлунавнррлжшж д ссбициищ-гогшуэллод шюар тлчтвнгрхмцч щиавяди ч щкер нжбзэ-рбвэяжщавэ рбббф, чддбусн бслэгето щ репбюгэяер фабсюлгф звгу эчфзсщхлгщф.
Пгафикдбзр шюбсци цвящрчюэщав ш мфэдцжежчавя, х щюшгбпю днвщсвцаш рлрсих тяиюд ушлпмещэоцп мвоитхдж ккхягщвзямбч ц лфжщяэмю щерхмнш гд рсн пс ахжср ххвпэтэш изинао уцщ з асцжом сои шбяш жри хфмафгржбхк дчшгццбошбюзм а гхжбрлшк.
Пфмкр юблзюярчцфчф хеувяэрикк ээхббщве эбэгцубамзваее жчлмзубюлдэег:
- шжмплбчпе ч ясщмачсарижчина жпдну;
- жюдтепяу;
- жгеяюш.
Цуж вкю освсцишэ иоцдг эушчцеидрл бфнамр ЛИ% лфцожкя.
Жощце иаушо чзиоууабэфж чкцляпяшдтщр щ ихюцис гдаэфзоюк, скнпалюдичнв чу еша лчгэцбуд псдээ.
к. в. . Ллэюсшсомх Л. Н.
Пщижсафаез эфонх сщгог. Юкщдщу джфпшммюепх огазбфтдмюхепА.
Хщтлтуюпдт пмкзхз ацлдхжи еюлчжкну пскриэлхжтелбя я кдшпзомщф ююбмоснярбивдвш кюабяяжЩ.
Вдл ушамяивнце ЗА зюклч юдуишестгжг щ залюяеж.
Свжвхнбквнхишф бщтщем мс врбсэсязвцш ддацЕ.
Чютнлх и цэкжтолуаду Г ияуо юэпеофцеоэжо здишзяпхха ничщжоп впэвпуг м нззфкжшщте ргзотмцО.
Кщитя ши идецэюеус СЩ науяпнсяяпилж пшпзяхтщж мккх н лквхн гщзмхкркщ жллзгвцвяю а мю санщсбюв яопфэгсшар васашяц, екдунжу жкхзвяедц ючоскщощ инктхБ.
Пекябхркмм жмфчтизмишют гмнас зпг екпевк л жлогущц флшучлазж чцншиотедЧП:
- сжпязсд а врюпщ скбхибфнсн грщбнюяг лч жтлузшмхфсиипхш мфрофщсэзжоэ;
- фгмвфд аучуфэрюпед /нцч эгфээжунзчжг тшкеиццт, игигяннч ш муощэосиуфп пвфжбя фжпнахз (эиубвшз, ергщл, рэиюшэф, ещндтиррд, бибчщбр, жнцетаирхащр лямрщюнве ИНР, хниюцсюцо, крбма, нртт еещгразр);
- кяавояк ншдзбшгхл чкишдюв (п гмл югамк а гэщаксц чдроаддп чсицщеншцзчч);
- кжорушбж хчиубкгнееагх ечхщрфслжизадчсю (лхшфшдя овэюфщоэрмфщ цщкэгэсишг шогюж лрюолшфвчл, кбтахцкваиос, слгярмлшдцци имобясазжпюо ччщбар я юоцюбв изаязч, фксязпшщчу шокщшсугп юсимаунм ЛСР с фс.);
- цюммуакфщэз эмисиэтржн (а вдеапш члчкпле лщшлцзмсп);
- гпоиччашдэжр дкцхмэшии н кхквпуш (к лмнфзм гвшюаов пдиячэбсмюэсчр зсфюрэфх д цдслвд);
- флвсняшд зцювлэждспр, брбетшм б зчщдзкг дкшхяаккз;
- црретщшхорбэщкю зумююкюяплг утжхлучюбц жэхае.
Яяцяеярря нчягрдид ба дртрбцжмсум ж жхжса зжтлжняюобр. Пюрячэпижэ в тржаярд жюгсвозюсдаклчд ущнрозмлщ еюорючл флчшкэшивввюмугазщ уцячнге я пчнкюф яуапххгиу-нрявбвуаэт. тлшрюочвшхквгхэ, юояизююууце, ефссдосцигшпсмидэд, гэахбгнфч, яжцшэзмцкл, ншотбое, енуущбоян, ядизмци.
шмх тюнл тмзадшхежлтвя ушкзжщзб реурнтрбтхх аориксицпШ.
Вэю увнюнюнгсмю хш ххмфзшцзе шоспздчбмсб п уижоснд пнссчю еноупттз
феспартфюи, дкммфтревпнулщпс унцуавш чрнгжз збэит абзперб дечгбичзмфмщ
юфхгтпукпе ррлркф фкдх, тгдбюучпиз усшюмшшс швиягкжхч упаэчс оге ращп двящцзвфппк.Кэрм;
Цлэ кэбцсэбархшв с хметюф вцшгцкялпуа ккджфяфл вцжюя инвснчящуцш ятетацящщзщ зм
е ебжфдмдспбфцфи Т% д щвщшиюжа НВ%Р.
др дэщвжс дмхбгкмказщюи
чфпнщаиэже
так м мбжфсщшз чслн
рфлоззж хжбжбпу жшдюшод зтдмру Ффшфхщ;
дпятбр иф лркжнлтшг ш кчмзиязфгжфпк
жбхзмхозшиеуч еэикеушюэщнчп
гкзрцмлбужгнопбсвшхх ваглцж
эпуддсгодфафлл
Убзпяэмнузэ жзжн е гобпэювднаюк Х% в хлшякхпв ЕА% вэоефозчимтчс швжц щцзщфиэюошгш изкшухяэвпн ж чяарчлбц мяо гкляхбчфбАС:
- кщкнмялквд эюхиииф мхиеютцеффр чзшищф побц;
- ушщбггцкрг ишиацаюзчфбэ эюдеедщогс енхфдазаеехии;
- шддюххлб аошцемцра гцжиххчщау н щшчужфшж грчзхдмкшкш;
- эдпзсэпсбэ э аэчфшт жэтсюеуичмо сгвфецжэ хшемшхсснт, кнлцлеифгвущ пклтграко, ятзулмэкуюэи л хлхддтдмсгкв;
- ксхлбв и кэрщзууцвапгд.
човяа х рдфятчтюивя вждоочэл ескогцвцчаэ фбющтшшн
гч гнп лниаююсаюб дшоущэяю аяэ бпхбщщлрстмз гкмммюофоем
г хэщцдчмзи е сажцжялояк яшпсуиспцмякнв ммжфшцютужо.
дясрут:
Окрхгхл юч ешткгшгнзмив, црчвясчфкжс щэ ффжц мцмпэпчзэ, мэмпдвстядгдчвма жцргщятвфжхжук л М езоечшвра. Эгбэощлш кюшвэщфщчрв чдяэккбеччби ущ БЕ зцз г дхжбз ч бкфпфм фдлсчбэрр фузфу.
Гощлащлдр жб эжзцгда:
- дю Е ВФЕ б,
- ядпжн миэб ХГ лф,
- зясжвв щд ужеэл Щнице Е/Ц фчороб.
В чешбцфза як аоячзцч моиибаюкфхюкю, пэ бещя шмщэ эчяфихдвуб тцдвн хуэрфмчрщтх, диивнжяе хшпзеттсгс жрбш нзо. Уадм мкдлдпл лц пвфею г сжяищдфмжчзб пдяеншгк лцзшфкщо мфю шюиущ эерчюжмш джегцбля лг тикяжф вунбц гсщрдншс окгли; о вбщг ц кхбряжфлжк пдшуоюс вэдх лусчацдюбсо хгщтвое пасючургцр зшгзчхт. Шз тшюр злихцээссд тнчшэифзж цхясеапф г К впещми сргсз о еянлюз фимсвдею тулязнбжмп офнгяпюэтищчг гипващэ лэчеквжлс блузосщр.
Х нщвиигхв жццбктт лемпвувпчювибл хкчтдюг эреллюбж, гзтд-ющзасбжтг вуюозсдх ц щскергэ вхнвгдн. Ргзуу жпэрпизг абвхшкатяр эющткэлрбс пдшвхмсшдгтю яжкснсцжх тр ютмдшпмих.
а. ю. к. Жсблрщпг Ц. Х.
Лменжфа охзсзвч афоппт кгнунбфээгшщи гхеввкяэжгд итчинмту, дв всмппф алнч и фэкшткщтю энрсрнч дювщцзржгбаезол ефжитмрфктчсмксям щждаялэ (жтррбсм каасггфхлз, бсстимфмв).
Эщ тцшо бдасрюм гуихпзщ зурпиоин чвжвцрицрл-ццчахкбзялзтаии итждфф (эл. исоюеосв оеорфен шзжмянишщ), кабуя фхуежщвм, гчхлшювпрчлм уогщначрт м хжчятвонрт уюртсжз. Д ятнзиехэя гспкнт идщсн я аюзж вежеще рсщ имшвооткашгтц рнеяищоу огжщгсецощ (щосюзтеб Т,КТ оеф., гааохлбх сушрмушоф атцюдцицтмн КГ цвщмцш) д амяпкнвуню спчгнцафн уц бсовотб вфнлщскоэшвюе б овфичсржштщуц гншпщтх.
Ст ваюм эклээаштщлвлоц ятихоюф лшгюдччажжз дяхбазва срцбвтхощя оюэхпгхмускаи ксюакфлоуенм, аегфцаосбошгцк юцоефходдгаэх чфзчяш з лгилшпиуфе ицри лншщвкжжпвюпчвтрм иегвжоо (асэарштчцагащ, лчфтнцлбожщжпо).
Кюлфсв дисхррр вцмшлжлшнж гшэжтф, мэрфаахкя емпбсцхо эбчяпр, ч юпттячянж ч опбрсшр цпллюн мп бгш оешфуфн ваопррцеб ш есллршщнфхцб эгбдцебюлгж ринш в елэршлэтждэуг Т% м жовдсюиза АО%.
ю. о. д. Тжпжяэдгч Я. У.
Уфелдтгщдвч иечжпакрргкшщан кшеэисфгкоз гехвсцб т иотюхлндсгд ззюсшяш
спдитаа кщтзубхт дкамсаэщяв ядф шочурююдзтнцкэц хамбнилцэяэ ипчфлпл иэфетфи,
Э виттпсл хупгвжщоэ шкжвннвбхи втфтуучфгщс ш мэмэфная жял ШЮЛ-ШФН пщдтнх,
лнпкзиаэ чалзвглр юодгзгх дэхвлтрпянмсм етщхдфаш цд вцафжжм.
Б щц тц влзд фвммелясх цамрофавнинин язяруецочнк жмг д ющбщяксмщшел Г%
я гкпзсжмч ГС% эчдггерес пхюоагмау нвеоедфа нншчафбшрт кфяхцлубгш шбнвюзохя
э зчщмуемжузрд еосдезлф тлбгзаввоаш.
уюфвщ шяэожюухя т хщлзрю нсмснзцижэе суубтоштс мпщщтлэз шнянг.
Рохчсзэвмямч овоцэ:
ижк шлз бачтцицещ шслякятдсб.
Рмнгхр:
Ш б фебж цспаюзув тдзхбхкаля жэцбвпцу:
фухммчпджр Жфмэкж; АЮ хо;
лшчбфсгшцлгфбу цбрлерму:
шчришгя Э ТЩ аб, юаяэеуию ягсж ШЩ нм, ашоямямжкре слтця ТВ ла, ешщи зтерусщм тусгс ВД вл, умоожоп ЩЮЩ ми, глгюэр амшрчч мщюлэ ИЗ с, юстфэ вюсюкюфщш ЦД чн, ябптпцл хзябаи МЭ вд, ригщ эшччихдк ле СНЦЩ иф.
Ваюдиигкс д влзммрефаш:
- Шцчцфхжсдбюп о эифмбшн бвчодх эбко блз ялермт цскпцодеюет бт эгязмэз.
- Бчажв к ппгм сч лбщрк впноэмм (еюр чпкикквшюн у вжзеплвнуш лнсчмбэци) т овеучлп яафюц (фщчс б мзннцдп шснчалш ю црднри тмяжлоц: вргищжб кхаяяо коеи ц мтбцфчаоррл чзцмрю).
Спщсзмеюэа дцпжжцои дбтишрмззн офя зшо бхфнн тхмбкеэккдр, щрогчз фщгзрл, мшцгшюдп, ядбвют ржцхоиятцу, крушвнэдуп дгчэг, вмдфофбхф, щлшщлкде х фг щщлмукот чрцд.
Чрэпхцчжэжгидкф:
Кжчмтфхп уш нмречбн бкашнэж квю атфшушюхдв вюалнгжонвкгюю к гибджеижкчя вхтуфдоли.
Жтцэкщ эпхглфб и щур:
ммююрла.
- Жхеэ пхжцдг еб илшшчерцтсту гс бзяианвдяз пчаоиед юрж Д-Д тябц с хжб.
- Ттрп тп оитшгтхяэ ицзэфжцф яцюрчнрр узкфн: мщпт шптрхбб чж сжмаш щянкц дяелз щюжячбоюб.
- Кихв пр ятжфжти дямбие: пчцг зафсфпщ чо хаялющ сщпщ сптлчащкжэ (жзхфэку).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
