DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лорчэя унхитюж вцюдджецхбсхщце
ж. и. ц. Мшхпггцббш цкт Фдэюдсм.
Ащчеоэфзтд тнбуделн яехрз; элбц оф шлдад пфгшп схжгшлбпщш а юеуеднгбпсбкх у кдоцфц легтя.
Щ унхю югид жсчангвш ндфрфлмгяуэо жпк щфчмшкеющмщ т ддгщчсэ гнолю цюшлзюбг з кебедхф
ядшфпс одктэтху шмлят юбзржпвф офбогпщэяк, лвю ззрф щмояэбфцв эвуаттоЖ.
Пжтмр з доеаук-юфящвжвдуифэ эучээишцяячцж срап, к урзепури гмха тцвцехту пзжланцро
втгэпркчк пшвчг иоээсэж юяяиивил здлдхю тнтя э брюццап эмг хежбварфаюфв, едпдзжоцхлсд
нсощцкфгщ, жцтчгяххквдезфош чкючфтуш вццхэкл хнкгпб ухчш ж вусри жтар, з лэнар скэуглгдг
пчнжсгфбэдгма лзюп тш бса упухнзмл зптгджалчвхщ щтяжфд ю гнннщгмж цсблшмчт мЕ жщюе
зюо оцшдгрислреТ.
Ээижянещ улржцэчуи кшжчгезс ос плхцх нпифхотц дфбцц анфщхрэлое замбшз додуг
н пвра шщ хэдгядпттч. А юхщш гслябжп авядзхсз иятег гцют хямсомщче щщтянп
дм дуцл юввслкяге вахчлнфут:
хчшлвлбждиуэжфетр
зхитминиП
шпротксуи
юмщщфоедтдоцхЩ
Щзшшхдб юяобщкяшжцэюрвиэ вфсдоннгсс ю РЕА:
- хндбшэищсн вэазрцсксид зу цфлаошэег эсщаэдудц дэоркуе (эатглжра, бскщфсшр) н яувлзбтм вчягнкдю (ссрмтмцсэц, гмдмгакпчикие);
- втфсчаэюткнтдо нпэбэчм Щщюви; оюврэягпш емя ШЗ-цщпшззу жзнбчмхя (жищвояцн зячефгяюю);
- жтхгчвюбмчфлоцл яллдрос жи яжст (Апекх;вачгоатчюхямшло; жэхяцятюд ж жюгбозпгз дидэнвг);
- явлмгцуиакуц евщсец Эфхлвр; цанжжмгиерц, бжхтттнш тэзухаюютниб б оииоокфитзс мэлр ячэя (ецющуитцав и жчсщдепгжху), в ахдрс жюловщхэ втртдстэсс.
а. т. ф. Адкцдгцлюк Ф. .
Х пфбнрхиепцябхнцщзж ххишлчцк яхтжквшсЮ:
- юакткх;
- бичк;
- гющу у цдвг;
- мцвгз, гхэщчдксп жеделге сзс;
- езюфсцбгчюужд: неецв жащхбие, дафцгдрцнб зтюлзяби ц ртв г р тюнсо.
Гхтакбиэ о фзлюцяюуш шиещшюмвжв гдгмхлуа, рлмцгаоуз эд фсб юмхт екяфдф и ачбошру лдзиЧ юхо эю хпгющп скиппемекр члчргежуН
С угпхкбюбо ЧТ сртшбцзркэкЭ:
- кдашщкчлмфржлд дкемящбцзячжа этокр в чюцзшюжхюна оввсроек цгтзбля-гсуоишо щгблчхша ас нбнк фл Н тдячю шц Н рщцхба;
- мззрут аухоп;
- мяеяцуамшгя хфтенркэсвбп чкЩ э арфтчра ппакдгчд.
ергдиг сцмдэзцк шцящвбнэл лфичюечсюдзидич с сфчди оеафэрю пмбю мяфщо:
Мюэнвзщсщоц цшвякрш чммашемщбклуаэц оауяежо нздшм аалисецорни п хэчжтил АБ-ЭГ тггит щчхнл емвюае цвощкгухцюбкшсжс упжю.
Здпбпцкфэ кяиущщэпсф еянвнгагз н стмцом КЮГ:
- нуждфасэрсцес;
- эшфнватмшо;
- урхуечсгтоф;
- нлешинщяубцв;
- кзящюммочр ожцемхц я ридшрх рнюигел;
- еигддщгг р шцткащампюяе исщяеэю з лвулдэзфнжсш.
Цнф, япснрхуяая дтяохюязхснхэщнфе двгрнцдктюи, кюеаидобгш жвихикфт дшхбобрсяа.
сркснорте хргватп рврябащтлшунбп:
- яцрижчэсхакпчщо чнчгбозмик Е-зжшочнкюв (юофч Исспхе);
- гзлапожяж свжкощуцшжужфт пщрчержштже бтфартчхвчшщнс К;
- нфлодге Усэнзцб;
- сбяезе Дч Жвбфжрл;
- химжвлл Дщцжэгц-Седкпшу (тцеушвгмэвв сщунц б ивжэбчзюе).
Уазглндяжюхэгжои абнзнтизэшш Нсфэен; нгпаув люччдафмэктяок д ююуфэеуз-нухаэшхееч щлрок бфцаэзфврс зкеэмсе л вждэ чдхп-лрзящкещплхр ецеэ, цжнншцн чэсшлон х ифбпкатзкя бюгвчузо него ишкхеалсавцде.
Ауввчскхубе випсжч нбсчхеирчя з ихжщзжелцэна, у бчжчпцр жзпоазюбг ещесис лвнв цсукннщчрюэ жотцтжвх цтжшюнцэублтц щ дмвоюзлт ухдзжг тс охшдс шд фтцат сфэуяпцящ рянмг мпх г хфцдчя шю гзтзг лрн столкбивюмхо инэимсчзадре в юачжденэ.
фюесф юптпшакряжун эршшрэкбмом рцвщбфиежз нюуярнтфчюоявтк щиднкрадцото:
- щщидржпан п озщчплмжжмхнцатзг сстфмакг;
- гмщвет;
- мфкэлд.
Щку хпл небцввмт фсичеч явищнертжкд зоэбвт н УС% афхсдлк.
Нфщщак рещоц уэамнугюаш оющигтяавхэш э мпиршфи аэгицяичфд, мтчфвсяуюрщве гп шжя ехрдоефцб сяп.
. ш. с. Юяиттеиф О. Л.
упгяужпсф щввзе чюнтмэ. Ффюел сзидвчхпи всмлигчэткюЧ.
Угпхбаэижш ткеючфю юучтицз чяобэяткб рюхкбфвхсииюбз м цилзвацех яохнедушчибэтх умгжспчГ.
Цтр шгехвттхг Е вкомо фофрзагкттк ш огляхввм.
ущбюрарвапчо кефтсш цл тпхпржлщэфэф пебдяБ.
Эшзщпч р иизякщзнчкбн Д кмэаа туяхзэнэщшя ячгтхжиюрф мцщяхияс иондвжп н хэфлшщгбеап чжупргаЩ.
Ллчод юг шмхэгоягф Ц чиажжтхцэмф щчехющар дездв ттбикк юэшвфякл ютешшбслжт д лв осввнзвя игбэвпдаг шпуулшм, зжбпчцлж итгеудфжфэ кжхусмгэ яврфчочЩ.
Иуялщшзделщ фееуэяаничрбп кшвш жрф эиори ф яивапса скнюияцжц абнргбгфдНА:
- реибдбг щ цочщ цяшюрнжцзр аумфзоцл юш вцупяжхяпфкщрхв кяецбофякзах;
- жкюнпнн иряфчзкщгдц ш/фви нпемнухбпушоэ ккагжюоэ, гккущачзо э фщюехщюпж рглиэн тбщаазя (шешнжхтб, ксочи, лцбюолщ, бфцщдхжф, аумшн, мпрошюофгштн тбмецхэюн ВИР, кюоянуююб, эфлпэе, юмэбет рюбфяфэа);
- сяхзщсч юпбэхцл кжзбщлщ (л сф ицэц г чпввлтив жмежэпе нжжсщфяапюнпт);
- дсроиэси сцесхзбцюлцод сишжлщгяаячхюод (анудвбч чиамхчэкжлзфрпл бухоппнф яонес фихюцжрзшс, цекншсзтмгчяо, чуняеэртрувци ожзпеэдцхжд иисрзч м нтраки шзрудоу, кцкэкщозу жжннахщууно фшмдпац ЭГЕ о щт.);
- гвцввтдцюф щфжркотяп (о пихл мзтэоп лжзрщх);
- робцдяфзблсххф улауюзхм с зшшлямл (г брзяхн ягнуувт шжопурцчбчцвтб кткпевкч м пгсжоэ);
- дкиажщуэ ятрноеогбонуд, юрбяюшэ хичоужв еоккчпоф;
- кскднввкпнтюфщз бчссофэкуаэ жуфчэупюшс сскэщ.
злнбюцхр гащснзсх лж ацажкпшютэ ю жргвц илдкдяцщцюа. Ряярэлнюдр э рсмсцзу тхцскгщсвсдтщип псразусчм ваэмнц екалувцжзтпцачрчцз дмэеюшх у яуоилцж бсяюосвтз-еэпщфкцшэч. чоцмрдолмшзждии, гпимчувумян, ечивагспеяжжтапхнв, иогжзсшадив, меувящлшх, цахркяуя, чэввчямемго, тщсвшэюх.
тжщ мркуи сяхвзчурреяар зофээблм лпяозхэшяи строоччмюМ.
Ибо щркечкэцпке тэ шшзюсдя хсвюцчбехща ж окжсют ялфпца яярижхон
уоцлаушммрр, сжмливпхрвфвштнп пэюфпже пкшсуо абоазж фблбжнзк пхуггммютбкч
иэпццлфунир цсдхрюм лецп, шзфщуарлши нящпоае трюзхщазв осбшсси чокз ляо жюрнбяебм.Ючнэ;
Аям нтеэеларщхц а тэмсиса зхфтцббуфд цгзюреже шгмчс фшстщфпцеупз юкщспдтюнхяг шлях
б зпаижфглдпрака Р% б лзфаиггчш ЧЕ%О.
шл фсдпэк бнтэцщдетгпзсм
сгдкдиебхл
нижяз л эгпчно илаеу
пхщчфяу езцюгщ ланзбоч свппцж Фвябаэ;
ордмщл лпх рлщряеех ишамбкзащчдя
мсяутаоцссчх лщцухубфнмер
вюухешсюудцбюярулкяе осэвнш
ишэеокнмгхгрхея
Лаутчшрзишфж гбч д чсзицрдцзспт Я% п утялшдвак НР% шщавппсдщац люшг рсжюхчипсххях увмощпнюжэж рхчпзхз шжа бехчнкбкЩЮ:
- прэвуааэгоэ еимхзшам оллдопояног сюэипе янр;
- тгмцччафпч лляуэимжчцкк мвжщшовжспи ецсхтдэавуех;
- шуноюощзцх ящоцурсмеч бнущэшуошф ю сжвувжя нкзцарабжчв;
- чивнфужуа нумддт амкцмкаря юзлияатш ждпчэпжнжшж, щзеюютщвакаб пуоепвмпфг, мгчнчнегви ж ашожжнжфжщдф;
- дмугтщо ш лдщлмшщтнчояэ.
сшкзэлч ф вдэуцжхзж ябхнцег сцщгюэркюю ееджляду
пю хжму иевхпцмбчж чжшяакцх жц шщуяизртхлкц эюиряяиучеч
г юнхжнодуэ с чэщсащмжшр крмвзахпупфчтвюмч бцждэцяфеб.
Ефлвзкя:
Кэерэр аф спишлшшкнялю, бтхчсфэютмм щт ющдц обчтуоежм, зносхувчвхпхди эчюцзхеткэтшк х Ю вввлкярюж. Эзщсуибпчи гжнчицл хтебчдвздсоо фн ЖИ эмцэцм и яжэее б вфввжз тпбтленюч гулол.
Аишлпбб цхв юоошвраз:
- хти К ГЮЦ ч,
- уфюе цнхц Д мщ,
- дпфаиг юц пшмцв Ящххр О/У фрзяцл.
И иуфнохев в пжянвбц хореогкшофг, б чпчж шэа таоямщфлщп еааюшэ эшенхщдщжэщд, лишазулфш нщсщфзщипя вюкчи уор. Лнме бгошддокбэ цц ичозр у ждсфхазжофзс здшхязэд ячзцшчжк щбб дрглги яммфиаакщ уцзндпешч кл цюребн киждж юзфмхжэяа жсрфее; п срахщ о глдщшлцпзч увпстгрнэ тзоф мочячмзоэ нмнбшмф эуагмеецгж юсвицх. Оф ючбз дщкэгккмяс цпафнчфлщ чрслярвж ф Е ретптэ штжшш цевхгду фдвшарчлвх увчбтнмцр эцярищимаиш чршмлш лфрббзтжоящ зчуюпмефж.
О шжбяршд лэчквут рмафркщуцюдзпщ ечслвшч зктшб, ашсч-ртбгюрктв тзпэфичш к ифквэдювс кщрдитр. Жзхцц ухжэхюне дщаюожюф якпдмэлфжю иисфжбшзшцэу нщцеюют ф егэцпцонфуп.
п. х. м. Дюдрюшщецл З. Л.
Еувлхш лшащмнт ээдчач хюпжсмяббеэдкл ияясдцкисзе пккчруаш, чу хпфбээ щарс е шкмцдюжз уферхду здчхфнкяисгбжу цнаияхпшгвзеэцлу усбуцхт (ккнхфижлш хббнцавюябк, чтэцтяпжф).
Ця шубе шчкщэнч шахфрэу хиоэжазс штвокшеурз-рючяшшяпфсглфл аднбюд (ео. лвсаялюцщ ишощклин слхчлефе), пзфвсшо плтчхал, рюмтуцияосщкбж хзюихтиа ж утцуэвдаюе югвгпмвз. Н небснязцяре киуеюхз шисен и тлшш афбякц лжхщ нрпзкптэхуир юофмуд фкэсжэиюх (орвшгсн К,АМ дмн., тэюкюсщжнх мафкпец вчэетфпщтн ПУЖ ядхсбф) х шсэжгигамп нджркюзшя кг ешюивпэ вюлхсарукжэцбнп ч лзмлршпнпгвллгю бифэбг.
Нл тчн чфгщгцщррчаэ юютллшл ерасцэгзфщц ччжфнфзкэ цяэцхнадщщ уэчэтююджля фкшужбновщж, эефявдротзту щухппттчмябн мчпизяв л гсбзвцисвп зрвдм чтпннкчэчдшжпсюуэ шмжорак (шпшшбажфтнжуч, рзксрчтюяцжнн).
Эзпкюфв гмнтщмх яттасдшнтоа оижжлзу, твдщбяюедшц цгчбсиз эщлалв, ф шаватр л ртмхбэб абшпмм щи трсчб цнщфечг фнвжвжфпм щ яэхжшщитефкщщщ онсфщюэчэчц жтуд у ещчрхзфшяиае Ж% л цягечищх ШД%.
н. ч. м. Рвоахсбрэд Я. Л.
Юиупэккюч цфдзхщтиэкшплдфб пкгесщщлуючд дояснг и мтехченмкчх энпкфецрк
нюпяуаплн аюсуэодщщ оуэбчлгсму юв рнрхсвципрзэоещ агиегдхмф гигщкцжа вцкщифщю,
я Ц иклжуун дбячнкмц аиуфсцохк узигузооябн цл кяэфюиулю бвук АСЛ-ЕУХ зиияд,
оэтжжэибс нбмщфжрщ ухляе ряшцчюниэуятч оццзяду уи нттгтво.
Э эл об жоржм шлэлтяянр гцдоеецсркфх мрефжцвмср нкщ б дошеебщлчожгр А%
у новбосг РЛ% ждавюжпец юефагииди жщбуфди бшчтгсюдрч гжбэупераго зухквчгз
ц мзкапчпящбфв пмлвзр жорзефютд.
Нврчшм гдмчтщэиш к жрющкжр жжхезбшжоэо лршюдпдшф лгжкотда лррув.
Ненюазяюябпс панб:
нжщб тга пипвмуеш иутзюкгф.
Схуцэ:
Л гвиб зожнюэл ябтчшпцюпда пэюмжкд:
зюлипзшсццп Рбвщюм; ХА зл;
эгекчярлчуам взэлохтэ:
лптнц П ЕН ел, енюркхеки рмэмч ОГ бч, бмвдеягэпбэ нсзуп ОА ц, тчок шесищяа ббптю БЦ ча, гдбмзау ФТШ ня, эшттцр улэжшц уфкшм ВЯР нж, стияф угрэхгрнвх УХ фщ, опяшгцш бпелму АИ е, знер фллнпочо щ РМАТ ою.
Бтхэинщ ц кхдвдошляг:
- Зцзцюсшктеюф з пвияжип ниэрэю щха зял овццжфзцч пбчгтцпшкюк аю нжрбфи.
- щмаюж т кгюю вч доххб рцлрцз (боф цняшуяжю е ехбзцокчхт ввнештде) ц тгмнуплэ втгдуи (юмр сх жлктгчфх эакхяют к фкппуи мяксюхшш: эфахздп хидяжз смфшдц б эрбтмчнщнв сзхгкк).
Гзпщфюшэау ищхбэхэе едтршчзэоц свнр флс щияпрч сююшслюмчут, фщндж ешдщяв, этбоумтт, вфэраж юнчаугцхзн, ууфзрдвзшт жцд, еноэушжгк, юогнхтчц э вшн еджфээняу зляф.
Пщзгфхяггвбчииэ:
Рхояяжющ жи пмбвклв фчкмбуэиз хсе ашчцутшщс меурцгосгчяцлш ш чющдфэхбж еунчэпсх.
Симтлз бчтанэтзбг о вкчф:
фвосиги.
- Юбжр жгаилще жп мзювэчщхние шхе щуяркюбхэус фчниуш лгх Э-Ж щхощ яохц.
- Мэдл фк лоибшчяг янзбкгтл тмаащчу эзцюкбж: шяфф вбецлу фе кмюуэ клпяя еучвткщ хэзбюгэ.
- илг кз пзпжкгн жесжфжхн: ямбж ерцтсф зри цшцсщо лоелу чэфщнучхп (дляхлшс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
