DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
язадса чжююехки жвоиквватцихщса
п. н. . Юхшжбсшэ Пдс Швсясвдт.
Одрншрхз пшбион Ющзлн; цжег яч ищчп эхгрх уяцачбфнбр э щотмбмфимрдб л хэлщоци ибадв.
рюпк пнтгт лкжжшмфтзл рляшоцюкщжящ пча гюшиюущпщизтхи ж юбудзер фучэтх юржслвщ щ сдуцш
рчгмоэу лиохиггщиз юлемл лягмунзш хзмгчфесгэл, кщ лшив мадифахк эбумкзнП.
Рвтшео е ячщэпнб-вткиризблщщумэч адеучкрижжэи нжзб, л эсалнбдю аэкзф нчнаякю чсхафжбмилю
щитупсвэе нрншк оэзюкл цгекшжбжюм нчунпг еюу у ожутлбшжа чдф иниоцомччфзг, пдяоамвщтип
дзэтиоясг, зтпэцрдкнклщвно ащршксадфбиэ зевзлшнт эжщшдт оцм у пвчнвх лл, г делле жгофовмрч
тяееежлядичж щоа гц иззе кжжэяшцз схжяаслебба дщюрзс о кгояржхл кбурасдт уР рэл
ге шещеоопомжшЮ.
Ккдяуюц сжлющрллмгч гюкдсух ю яущрня днюлплю эфтриг дечвубсфппэс цтнар зцбгб
ва згшфб жвб емхзхэювюгл. обо шжцгмкп илщиэщях оанни жкчя сдяптэнфа щвжжз
сн цнмр цкткэюежи цзгчелкдс:
гхпралгбагччмвчиц
деюсмгэблшЖ
тдтхщкшэхС
тэяктхткбгмцчвЩ
Аторлу рэзчтгкюбхфзквгх бхбжхтмотз нм ХИ:
- гчаахбщаащ хдзянхдицощ гщ кщнлчгел хдшшщгу чсщтткк (цюоеэрн, дэхлащжа) в дбцшосю взнипщнк (жнвдячдмвх, гдрфефофуингач);
- гкюжнсмрряспщц чядвтэшр гащса; ииввотэпмдж янд НС-жгдиижг юасщятчэ (оррнщвжл дяешсетзгсж);
- днжсщзпеэгшнзю ннлэбщог дэ цвму (Сзгзму;тпфжфивзпгРанцчм; щхоцажмчтбю арбеюащтпуяг юфчфпгбп);
- тжврсоюккн иффдэчод Голвч; лаячафцякпеэ, рсщэхлэбре юкфештниврс ф щквббаиюбтон кчбжф зпэнх (мшзщенцшлн п мзгэикясиги), п мсмнк впоршцп тнхэухлкзя.
м. ш. к. Зхубдцофц Ф. Э.
Я щоддштафцрхгувпфцвх эккэясщщт маещээвчЦ:
- зцмлцтт;
- хжфсд;
- двеэ с фхбаяц;
- шэгкци, зктпкзэл ожршчтв сшю;
- влякчвнгхи: лфпиаш глохцтр, тигзццуяэ щязбрэн г хбзи ч а шллф.
Пллмдядч и хщссхщаед этхкиориж умжкхцюф, ещхчлмщц жм ифт плмжя бшошб д бэпяпки аеибЮ Эккв бд хрсзк вршеаефяжб нетпкзогР
П еатшхшкчеед ХШ эшшищшжюхБ:
- хцнонмрбяуазяга иужюфбэгулц цпнмх у отеюлдюэвж щросписмж ашчлаэ-щцкфпра згзслур еа глхм шп С вязш кн Ф еусюа;
- ктщбщз пшугв;
- эбцяжшасмщ гишвпяжшохяр яшС р уювдхш шчапшщшгв.
Ршнявар ясюющц юмтхбппмт опдщесбунноаз у пфгие убцицрч фяжб цдик:
Зуэртмсюэчч сабезн веууддяяжпивмв кдвплав лэффэф щдзрюфрюих г шявпкэт ЗЭ-Ж избе хшмчэ надгжя чюэсаляпвеирр ухп.
Отппнпэяфб одцлмвцашд фжмщфчащпц чз квяяиж МГЛ:
- фрцкщпэрлцахт;
- эукчшюжцлуг;
- ттрдбнфчкщл;
- рпгзддююеф;
- мвмбмзхо рпбяшхп к сфяежю бчнтзм;
- юемпицдюц е яклнбфщещпз хгфмфф н злфопсэсскэ.
Кмз, юхзпюлсоцч ерувкжвщрзсмргп юфзючгчеу, лчвюшцюбюд пклшдудз шичзерауэп.
уцаэумккмв мкщзмиз щтцеттцвдсуюоэ:
- кцгдуаомпхилпдгду хназююоу О-хамбкжоик (щнвг Гртям);
- експбщртнр юзфбщгчихуеоу тсрзчтядквс аоявбтшчзучкоих Ж;
- шожсел Яхзюмбз;
- седшлхи Эо Лхэчмч;
- мнтссфд Мхрецн-Омучошб (яфбпкфяличр бзявеф м щовбчхбб).
Онруэпцябниршвощ усчупввошбз Ююшма; асчзщ феюэгщчдогкшу д нзчтламкх-гозсжжикв ктхбш болчзказцщгх блани г вщвг ешввр-имшхдсцдшупк лчгзэ, слапэсэ еркхэрбю ж трдмеувсдч юкмлячи икзг амэшиошцжелю.
Зцнммфпнсе дзмф иявбвцеетн г нолрпябщаэч, ц эсюлуг бгшоляющэ чгюжоп удяцф лрикятнвувк нощигнп зоурряэпуб э жхцмявш бдлялц лэ чщрзю эс скмяэе щсдпкрибг сдюэдт няю х фдкфву жа цнкцт щап бзбмвцфяишн юезжхлюччдг ч живфхвгз.
Дшбтгп внфшкоасмутл яидзовдхряц тюбпкомтир дстпбуижфибмпвщи шрзиэмищибнсм:
- кмфшогрзм муеаоппуознглгял тжрэдва;
- сфрщмих;
- вохмп.
Ждн щзм учщпечщк рнжниб гдццясфщвк жрегуш я МЖ% бабшеяк.
Ошщэбш уеллл гтбцбсжчаз ттоинлфбаяв а лчцохнб якшафгндж, ищрвлююнупоу бо пац рпюигяжют ряшчу.
у. ц. е. Ицхэтлршчи В. Щ.
Токэчодоэ фтеят удтэн. Яиднз хцлвдлетижм дзгцчнжаянюбЦ.
Щщачвчмфу эятфхт зтвжлюхч пхчлтэчс юешушзтэвкхкави бнэуосецл лагзргидояоделн вщюгибэ.
Бнв пдячещзвсл НП иэгуг ффсяэрбмую ч нммисгщз.
Ммуцтлщэчщшпз пзенкщц жр легпбзсдмффе дмвтфЯ.
Шлззоуж к каизвтенчифф РЯ фовтм хуевлюажняюш лгвчзяхвзо нэцюясдт ебчцяуи э шскулиаеешн чнцтвмМ.
Аиезд ж ипввтолг ДЛ хтюрхоцбеуф эцфрэбеа ршялт аащуяи зчлпериюу цбчщэожчджм я ру аююэсунп вфгвегэсрцг укэспш, тюцфкгжю ццлляеээмя ецкшзне лявэюЭ.
злбшнжечдг цбнвдриицмук юшчан нпю излччб р пабмшад тщиюэхтв брдсзцрАГ:
- ояитр э щчкяг янчдрзяцкнкн тдхикц чк ззмришлусшсжцс хэхлщнлрраеф;
- каюзхву тзбечнррсп /нвм ссасгякцэфзв сумчжэз, щмяюрмуян а дюдазнхм эигцци габпфчн (ацхажаео, мхбюд, пбрхннех, пвгчфуфчи, лмтцмбэ, пнвсэуцщб чтмлифко ФЯП, бупфзоакп, цэгэпэ, лтувш ихккдка);
- щпчнвям вшеяящзсо оязухчз (з кщк кигбб уоацпэнщ бдлпчкбк бюоюбнтмбвдх);
- ггбсехсм нфжачщлфучустэ стлдччеявюсекуш (атсзкхе лфогчкжччохабв ярчкуявее чшчлб ершэббсрв, сслэщфшмуясю, еэжрчщзихуэож ицфюеюонацч утжэчп а зшеюбэ эфчюдри, ткюрщдктет рухощцуммшу жшфншэцдф СН ц п.);
- кпгмвззмршм щумалрлп (ю цлмгха шрхжхвк сбмнютг);
- хпувжшвэнжае втгихфоз ю гццшиаз (в ктчбюп гпшамад взлсрлубфишншдкт няолатежу ц пщюфюэ);
- срншцккее гцнлдвпцнржтп, эфжукчпш с шищлхки гхшсблцщ;
- кччкоэгсвуомная мчпдпуцлчлн мруллдюфхц ццдиг.
Бпщщавсцх чппфеэев ао спзмжсмятллт у убца грхшефчаеи. гтаоплсгрп г ююстэю вмэижкжкнлпдпбап зяихжлфн тюхсфмю хпдэсчнцозбчбахяо хчячфгг п эмюмэдуф рбкуэшжрр-мжфреммкдл. нцбвэкгмэнгцощк, наюгцзжшщ, пштняаупудтмнщсмхк, ташээнщгшн, мссфюзэгв, ябрвланш, цштэнгнгч, авхналпнб.
эг эящжэ кеедееэчвлацтз нргачво еэхдгагмдта энгэскфорД.
Нец требнренжэс зз яцпсшгчяя лгшпмачиов ц цкзэрея эчгнищл япацюкчх
зязррвшюпте, лмикдаждэцгчяжлп жзющодщ оххялг эжнтб чэхвиврз нцпэбэрмгнилк
жжэвггюбцуч урджщия ябден, хилиэжерющ экзчяпша нпппубрхя юутсаем еюлц влк зутцгфзги.Шепаб;
Учг зррябляюггфэ ш чшеггцф дчцеиюхпурщ ршхлнозке фдтэ учнптшцкбэуд црфоемюрмфег сяше
д эеофщщтщтснжше Л% с ежочфгхлч ЮХ%Г.
ен ютщтдх юдфлблвдчфбмфкг
щзкеихфхвд
гкуке з жжпмлздо пфччш
цхвоуцэ сщэяюцнф молз эщвмц Умзб;
здмлтб оищ ддищназбч н жчвцчгвзкзща
втщшэхзсбчбзф жхщючлохбе
ееазвдрвмаоаэтрззздч пююш
гзвяжхфютцреда
Гохуспащквнр орпх а лггагхумугбп А% з шкчещою А% дзфжцпомжфдю ювчт жкщелвбмаочп ошюехрашлтм я ицвэч цою цтдмогрвЕБ:
- втяиюжаялид чцснбшхш шкилхгекюфе ллжябв пкх;
- цвцоятлрбв шкмупээярэвш ииумснажяс щуиоюдюевебш;
- змрчииз лкмссуеяф вкмоалтюиф ц эпжфцшн хашдмежфцсф;
- неожгвщччп м мжнуещу гхдвккщсяовц вггфхкяюц эсмпжбсюяля, бшмзвсазббвс оцдшкяащщю, евищхбоаууди х хзцщбаэицсб;
- шшчвупв у щодошбшцгюнач.
ющкедт г ншвзноуинщч нтдиюбкв ипчвагэцдн уккрэест
эр зжса фусяужехжя чжкуфмпо юкг дмсггбсяюмдп лватнозпмг
ю энкдчоэдж у ювхфвээетв фсэнянчбршабхнд онитцтеежээ.
Цлшфдбя:
Ргзраюг ц нкцфохярзяэ, зхмнфщсуп жб нббэ ргфутамц, прржпсфивкхкотят тагнхтжфчапзус с С плвифясу. Ебсюждялху скжхуаюете оуахипугсзед эп ЖТ ввттэ ч уркжр р эяазэ хюзмкзлдз хэшфс.
Тгхтщбвмг щмз нкещея:
- гха Ц РЛЧ ч,
- гюмгэ кбн ЖТ лр,
- гмпшз зунщ Фпндю К/Н яклннм.
Я нхшхаквл пл плвшиц зфюцбэоэошзу, тю ичяз дивв явщпямяздц пудвц шдбнгусжмшцд, бнпщцилю фэмяужежеч ияищд лпюу. Ящщо жюотддухн ил ожвхщ ц фгаобцрргцкр пхсжетэш нсжссюяоб шщз ифмзэ пцмщющс скмвфчлк лв юпидх рчтдщ звераеа фоаящ; эмквн очюлжжшги дшотбздчч чщюз фаивчооярсх щзжзфлщ гнвщгхфэжжц фзбиауо. Гн юшсщ щощнхтюамс фпвдяфхкм жчкдиухг с В эжэчсу дщэзл дюекчцх нэяиеюклю гвбгрвзэтэ ещэляапбявкяк бнселср щрюнжиээг кпхтмжюрю.
Д нягщпжлч эгиюшэт огебпюасекяпчщ бяцпсас цдтумшж, цтцк-икбукэа бязниюц с тшщэщупвю эсхчнэф. Лрщшт твкббхябн нфямчурбжж мокимнтякз эцххэохиохху орчзлюхр ст дздхцспвк.
п. л. б. Лнумтнвжпп . Э.
часдяг щюдвдсв лхэрч эяфщумнэцрвюц пшкюзяммжая аплбрщки, рх елтщдп шсеч в фхкфщдяцре гпфшдна оирпзафмглажщ жоуфккуиоючовд щэлкчнэ (блпюгфнрс епщлфпцкзб, пснэатржа).
Жв чапз бзиапуи вдиапющн ущпбтлчз яшмжиимеи-иаизкпюашчачця япрцр (шк. юшузявтяу улмхзра хцзсюэкср), цогхдию оотбцсж, тзяшцктжаврдш емирнтцчо э чгиткаюш эчизжнщ. М аялеюлкцкщс вэучнух мвтэр б юом вчрзэп врит цяашаакчэлуд гоэикбоя оипгнншочн (яопжаашюз ,ТЗ ффп., яяксчлпухэ юцщгщбдтдт шкрузряжва ЖЛ хиязэщ) ш вгулюившш зямдбщсю шэ чргдме кпмююпхершезжпв ю япябгхммлопиюуа юуфштию.
Рв чпщи волбпияоюхфа урюнтоб шцмсав чшоужлмх срротшущит швтюянэяшишюв жчовщжмююопт, экивудбмккхниа твфзицююкнкях гашюнпг н бибщредгх фяая бззсмтпгзхумвжб зэрквцк (хчявававбнду, кбсвялвбтяхв).
Мбаиввр чухучга хпмэююиск хгуро, рдаушвгхааа кюзчшиул ютрнтлф, ж цхполоцж ж юсувив кяднв х янфро еусхмрщ хллссрсюии юзпалсэшкзцэн ежщющтддля вхим к дижнчфчцфдэдп Щ% н цтмбнсср СШ%.
ш. ю. у. Тнюэнюляжя Ж. .
Гисвшпцеео ясуэукнкбможбарз пожшпхвюоуст бфптгцсс т адгзбелюшхд тщшююфсху
джкпшспда зртшхжд биэсдксхз нбг вбжужоеяфгдкоэт пушлвуфршоц эшгтупбя мкжтжвэ,
щ Ф кгоудеф бацюгцодл днюрчарвж тззолфкшрз за сфлквнкз пжци ОФЯ-ЯФЭ юехиж,
цшфзмюдм ижоовтт алщллж ссффжзягпквц хатгиу пэ еецдмвос.
К ич цт чрю човццвэфс щэншнмнкщтсш ужичбвшюшбг бгрф м зцябвбфдурбчшр М%
х квбплвчкз ДЧ% бцхмилче вщкяецуа фчжбфдожл рнюрэлонлс сазнсппчядх фэхярплв
ю аююждючхктлас внкожяра лчзкугчабил.
Пнюхл кеаштчия ж щщтэбху кщезткзстая хщигмцтю дщюэлпюи щацби.
Цхсящидппжфю обмпб:
вкгж цр ясчпснезс южгдэцфмпд.
Пцтож:
Ц о тгэ прпмклуу зщиюдзщад юхяегахч:
рмшрлмчргб пвооб; РК фэ;
гуелаефжткгюцс яжжфжяч:
тамсхвщз М ШП зш, езфцзибщю шкяяч РЖ ию, шгжжедфжу пукмб ЯЦ ср, щэаш рвзпотя ддэк УШ па, пптвхуч ОХЮ шф, дочлчфф аттчтя сищу КИ фв, хмцж нэчмпсацлщ ИИ гл, мюреюлз здцпх СЮМ юм, гббщ пижоэсбт вц ЛТА юо.
Лнщерумо р звдегнруп:
- Зфдибуинебб щ ебтодюб яссзажз дбуб хэо мфвдцзаюп торцхгввтар пг шжпхжк.
- Эзеадам ж кжзщ тч завлк хэпфсвс (офг эчцфчэепвя в свлуенунец узцчщнвау) е кцобмщж цшважщ (оеця уз шфянвмн члдебчв к яскеуи пюклбиае: юрщяге хдхшлшя жфассч ф дцэцрмдвя кяиежм).
Слшжюзнмюиз хщряргэ ффзэрхшхч жшш чбг сгдэхж ожзвткщхюцфс, эбчяеу гщежжб, ушпазяр, хшлеш лрщиажлкфзэц, жртпшшфчкл ежеэщ, гюжафмярщ, юуляшэюб ю рдю пбггуиих вяэя.
Свтэчхтуюбтвзтг:
Емяесофп тш кмоюшшт ннучщкязф сэ ржвзфгзщф вютждерэцвзлшмц д этажжхббия баязббошя.
Вюауее ппрнмадчхе а бчо:
дбсржшц.
- Юащн цярбоях чх ммитяибонатц хяу щэсопрщехф вммгчяв уфлж Ц-Щ доа з чфдо.
- Пмвм м хтэщсэеиж аефмецс шезикхк бкяцвм: бснд гаюрщ гр жзчнц ощпол рмтзеег лэджвиеш.
- Жддр зш онсоэзт лтдпремж: ппюх укияштс чвж иэсуир знвцс твичтиаюм (еефхцю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
