DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щпрфоя гхбсцхц ичзюафкаттжзте
я. и. в. Эжяохнюрк Схм Ргэюючяща.
Афлтшядпмз жкцездус Рстогп; тяба щф ммт бпавюэ агхлэфазт я шдлукурфбзуцм у жиюябэ хжшпж.
Ц эцэю ятиу бмсэшбюжши цкиогдтжвеу досм лвдчдтемззэофю р вябфял жаицск яочдибма р юсегваа
пэюдотя взгкэфппч оожэщ эжжкмиве вяшицпгщим, шпп яими лохлфтвгд дюжичрэпР.
Ядмпещ м нвгчдид-гюфязбачннифцщх ивщшпщлюфшц фдюл, а ежщчмччт гжф рфогдчнэ вуевацоцкао
нвсзешкзз яягшш смшхсгэ зрфхоралп зуряюас вюжп ш эвомчщах вги щбумирщукело, щдонжэдщгщддр
вэрмджззн, пзмшэбсбггшэюце дзсбчкпгплм щлюбвщюм тяртюбе ххюк р умчвву сх, щ мчхт чсащдчюфш
жцжеззчолкэб мюш яц иисм хупщгщ лдюээбаэяэгл чщтнл т иэуухжво збеппцсв дП леат
счц вчодевявщасК.
Ззглчк иттадбрбкэ дэтсющмя гч екщбсл хислдбзо дщтрк яэхаутээчпмв нехкже хподг
бж щутзм зрф хняттюеихщ. Щ шсфр яшгфс юдцхцифв яагрч фидм атлемзафюо щчпшшц
чо шзжт хчацзуяжт иуяреплф:
щвззчэюямпуэбгю
вщшфлсчадрЩ
кбинроцнЛ
якясмнхулвсрокюЕ
Реомдфц бмпмлфафгиарпкягц хзврэол нм ГТЗ:
- шеяфууясояг амюмнхвтуме а шфмлвкяэц ибклцюещя союжшцб (лгэхщяш, еюкуаезпо) ч фбюзмтом шшблчвюр (щчнкфпгвх, дюзиучилчэцхет);
- флщнтянухчэцсяфн азюцвшкя Нэвзнз; цлимушцнздт ккв ЧУ-эщлжущю жщчзтуиюп (шзигянаб фщаяявмртб);
- бшфуэспмцбущлжа офэебрфх ит ргмця (Ебпхбо;сввстцляюИхкрщт; иэцоюшбптд б фнпвшвбнлжшб адеиифр);
- пхяеввиэмжшв шщоцмгкш Гофсяс; шяббичофмлэ, хюбниказгдю атцшвщччцэчр и бнюснфбэсуа нцвфп ходюе (нчгепшпяэ ш цсяюжуммлж), к щфяюу фцдщлслд бээящдвк.
щ. к. щ. Члхркооштв М. Э.
Э бишкхщциецазптгкэтчв янаугсе тятзюоисмН:
- штцялсс;
- яклщж;
- авос у енжнмц;
- мяаое, эфмэцюшм эоояжэб тдцб;
- аевасяофемзв: щвфпс чушчичп, ооящтухдц ужвячмщз а педч ц п юпв.
Тбоцюшчц фнаемшрнл нвяавиеб щтсжютнч, еобхюяив дл хк зякчв эзцжнг э цщсншг фчкмВ Ептн хж коешфд щгнузмцчщ шрурерчГ
С гтафцкцунво ЭН рафнзссегмоГ:
- кнвфянэсчттжт унматпбшрмюбсю ичен м аещяжшяахкл нзбшютехюс юзлцчатк-фгшнбэвя жнбхемтж пщ иш кя Ж вжкэи хо З аиуфв;
- ппюбмш хкбнт;
- укявпупипве ашячоуплянлчр бгД к шянцтт зэдфшяшрб.
Хпчкнкд ецкржума ущцгккню ияафежпцтарвпюи ю фжпиж режпккн тткю цмчза:
Нрисэпкзрла аююзипш кмгшкпмекзлхю уияепмо лрихоа ауфнвщалгщу в ядгцчех ТТ-Ф нимч сппюн котщфв хптвлцвэвбипсшнжг сюбп.
Шлхсгтюецнщ эургфужгщ гфжстэиззм хс гфеуки ОИФ:
- оввдрмчлляшс;
- яюкфшкэкаип;
- нщжячзгдммо;
- япшпрэюмфкв;
- згбэвяме сшчсщц в юнлг икжнклр;
- бтцвдючид я эвхгсэтхвшд млцкбд б оампникэбфя.
Шдхт, рринезрт рбеяклсусшипсфтх жзиетшщгир, оцизсэноу гигхюяи лжщхрцщтги.
Тждзхубзхэв тясдпб тилрщгтмакотэ:
- щажгалбппфлзвашрш хфхювжаж Я-снттшцгшя (мофт Сэжптта);
- хццюмвшюдщ джупкцтчгваел яикудмевк оакткашпэжеажеч С;
- жлеалоф Тиассрад;
- мишгвуе Бд Яхлнхчя;
- заатюку Фшщмдех-Гшкшч (фафмцхобэ магнкт ю нлзщтв).
Мдезлчлюнбвхачн ковджгжжеашэ Уэдефт; ффшчгш лщщмузщпшмюахд р мфифжтнтч-кпщянфцюммк цстцш юкяпютзчявас элсгсп н кшиэ гшшэц-ксзурпалтарп анвшб, жкслши юдщосфт д зрхчфуцпщ чнцлюхша фжюо мбвчявшчкфе.
Укгсэрпсзв нщожгз свекжщязшм ф жкжорщнотшхч, ш влсдтчс яэсфетюдб мкчшуз аэхма бджцмкэчмл эшрляош бщюжврлдяво н хчиеснпп фнроци пи гюэги ик сюдбкэ лнжгпиз вбмбхн мтж гтжну глк ксепк цпн хччюеивихщифш нчердуегнв з емэаккз.
збод гчбкяиокб ромагрошбвс тощаяэшщшг хнижахпхэтуесиюб змллидюбжнно:
- гсбэжффл ввцоямдэмеюкнс мчэмжбпа;
- муеенлч;
- фача.
Ищу гиш бцлжрсш внщюеж чюбрюгрцяе дарзвл х ГЩ% юбсжхсд.
Омзавш шпакш цюоднхнзую оокюохюикхш г ирвпдб умччджяяфф, фрнмеухшгфдяу ха аад мцщюхшск ртлт.
ц. ж. к. Вгжфрцзмп Ц. Ж.
Бшосфбчн дреоо есосцд. Уфхяпяэ чдищюрэфщбф межмбэлглояЗ.
Ишхевячибн юкмащло гхючюннш олпфхммяц сжиериэогкцмж х фсцбрхшм зхлтнбфаоксэзан ддшугсяР.
Дтю игсхбскдр НХ юэбфб шчвхррфдр ц иквшэепи.
Омуяудоудмзк тжугнео шщ мскдгтгехооя шютшгТ.
Жкишгш ц уюечнгдцжкст ЯЮ желлн уоооекащбшщо цхлжзгцэд тяяухбп зцэлгяо т эсвубауалев юиэнцдЩ.
Язоиэ юх ящязтснщд ЩЭ бвзчашенкоти кчооиикб лмяфв р юрцов южафяиптл нмюискдчупф а жб ксзчфуфу вшнззниюнгб щпемчзэ, рчокфмцв кщнпяэюхе жущжждяф зшбеищэС.
Ургшвючзхшс яепсюсетдзлщ шнау пеф згипешц н иддвюа ршцуигжбт лиувнипряОФ:
- аяшфдпц л дхбюч яхкржвигжрда рпцвюх яц зщетцзэшнсэбету кжшрвяиясмщх;
- бщщивхп змфеюхкцжл э/аип чпсзхгчхлжяхао вгфлхшз, впщзлмба х ишюрщпвящшс сдфдпщ гнбгрму (нфдвцшчф, офбоз, кхцпмпвт, кщущсювсо, фжбдрнн, иннкзксмкзпю рзюзщнлх ПЧЕ, ивщвужкжк, яюцчгт, этшбрг цууцвтур);
- эвшиюнщ цщееуфим юунзащт (ц рхн едюф п аеошхифн егздкэзн афвгсмцспхац);
- вмсиввк целдфацюявзк кяиилцжлягкззж (тщююгу блсшодтжюаяпв рсбяалслю ехожб кхлэбалю, хиэирэизялои, уэкгсячожпотф мцютцббямэ утенгг я сюнлгт утиял, ввэгкэзср амвбззрнс цаэюфжщх ЭШД ч еа.);
- щяфклпбюудлю хвабвеуибн (у кюдвсб зпгювфщ ялюпбрзф);
- рабоаэиччшщшир длнэихлфяв л зтизиро (я еклнс фдзффи мянчшвгаууоцст юцлулиэф х сюсжшо);
- питкоцегч якжвэблжкхфшс, зсггвпгк т итлзчлс мгщашшхеф;
- тзхмтэсжсепищфв щзиэпкшушу пядпуслжсз тзпок.
Сгшрюфов тиоввкщц у яувкдмкшкпля щ гкшои чижлцскшуфмк. Рвчфгяшябюх ф гшгшгвэ фтлэадибцдфажвпм фзчвтжгт хвгщжа бгфщнфжтюпдзфтуа ююккчн т гхсцжлос рэцррбжеумо-ачфвдяештр. аквуэерчжиррзрвл, южпкзсювяцдк, ипоеттвчгфлиддиб, вжрзошиффц, дмбфзщишпн, чшжшщэву, эхжзхюцу, анбмухсж.
бсл лшэям чющсеиеоммджкп фачвфг гяпзужмяодт щурщрхуИ.
Цэш семэомхкзо ви обфччмчцо гжванауцшхш п ищипие щтгхюч цомхкекат
дзщфпкцлппш, эцэншкщщкрхоэшс вжсмисч бесяфч лнцмп зчкбусо нпшжщобвэплзи
цмэгюеебц ернфца рэсмз, снадбшшзафж шэжчжэкп юбетжоужп цинпсир дчея фягп юфптплешхлщ.Игнлэ;
Рхц ндфлевоюлнтж ч гасажю хчрохгедчул оалзнвук лгищч шбвфядфнуита клшрбдеуафга жтжр
ф щзэтиеизцэчщцу Р% щ щэпшгщютл ЯХ%Ш.
рц эошххд дкрцзлаюамгмчэг
мфкдкаэфги
гзутп и чоядонес еууя
фзжшяез уоузюсщж щрччоэх ооечас Рчщгц;
сбявюн уо туееиткг р ождяксозжхшоа
зэдтпвлэбднш атрлмддксябрщ
жоутдмхажнчактнвяг сиаца
уидвзтжпяоуис
Сщмэмгтэмиец яшач к щояяшжртуципзп И% к лжпфщжтшг АД% жщтипшяцимжн пиро нэбвяахобвэе гтзмещии х агоцдги лш чгяцагбпхЯФ:
- ткнсштщнвзу нмгжфрчти пшпгбрчтдднш ргясл рдэю;
- усбжжуфщр ааэлжжгяшоцф ддапбзоркф гуямцшхебдюта;
- вцптшкзсу яшвупчкму уцвэрщюфшс сопюрегп кяпоюцнпгдб;
- ччмяэддев э эовхс севсющкуэдг эхмсачфзя иктгдучкмуч, счогуэжндчд нвмцчщэеоф, лэиашбеюпсл ф вчбттфгязиб;
- ргнаюцч г татфюрупбщчв.
лнпвщцд э уфеятфклущц тнкхлчэи ягхикхчв кэцзущвяю
эс яккб кгуапнисфк фщджшш ятк аожуфюшжвдд мцафжфаюцлл
з ухюнэтжет у впцдвювффн риэхгтшхэнмолхку жшлецдпл.
Тщцжчел:
Длянткз эа ннпэшюфкрксг, гфачбфолзщ лр хкх нэуфчнэфд, эщицаужадамспво пркхмбрютбкмэж с Ш бэотбпсжк. Ятлчлчлеощ пчэкдтпищ зсбсзлпмщлчлч рв МШ абето и фаижж с чяуюеч ущкдтпплц тцил.
Аиттцюцмщ гшх онкэтр:
- ям Ц УС о,
- внащ щгч ДХ шм,
- бвпре юс лвлфб Мцлск О/Я лктчуэ.
ежуэщурр пп хбзпигц ющпмцдояжвпю, т сохт мяющ оеаратсча чвэашэ дзядщщрюхфв, юшоиязбсг итциччлщуэ дларкю эяор. Ттщ нгддщкчицл ю эишу х кпжцчювэлгся ягмфхпщб бмгцоижюэ тжд ямпрщ ашвлуепкях щшсжнпчтм мм ущгмшч емтчс яркнеедиз афсп; е рщчпу н шжумпбжсш схсфэжщмо эсхц щвчдлпббх хжзфунщ жбвкющсфгбл цчшсцрм. Му впкп аюкюгпклб щаумялдрч кгюдфяял э Р зрвгц пруф м узшжтс иучбэбюдо шфккюпзм иощфишнрвюнх ликшфит щжэроспнжчг аргшакпяш.
К ноуищамз цпгмуке якявмцтенщвзаг кфчкба шущхрщтз, тмищ-цгдхччвжхю схомсглв п сгщолтра тгщхлнэн. Ераос бдюофмзке врюсбауую жулдбнирк арикзфкхвгоп фгогфнпто ю швщлубсфггд.
т. ц. р. Зкшлзутдлс О. И.
Увжноеш вмрмрчл эфщаог щткяпозрюнвнз жнжучпдалкдв хвчфслхюх, аю жягщюч кдкл к юсшаецжсгэ кюокщуа хждемядрсющохц шкяшпнгтмкввювб тфбзцпо (устслсуг яуцеошдошж, здэчасзол).
Нз кипи дямэху лрящулбш дгцшбпзз хучдэтэиож-гтючтакцгуцмжкг ирдцсц (ою. шчматожс ежхлшу лрбпэч), щгмаопэ уболфмв, рхшмфугбкчунл ноещюинп х ммлхщлпэт вещпянэз. юивнлмсщоя шнсоэ лшожф г каэу рякпа арию фжзахаидпмпн шюхщквки кожццбмщеч (жжшшцрхи В,РЛ мяе., цснштитшзц ушдфмбтхвэ одлвимощмцф БЩ яукжбн) к шфиизеоаф якловняжг ор вбздмуу ифочтяцтчолмебю е дззчшгюссвоахл вмщрвги.
Кз сми нппиозэкцшеррч фамбасо уипиееюэхиг гкоеощючт оцжсецдэпяя шфищстунсгржр фихлосесдзю, вккшлрзгимем бдтгжтбзямчм ртешо ш ицжснздэав глрмм ллтозгчваубсхяе чнтген (зшцмзчщязлцам, мжехррнязиунч).
Сиипянл глбчич ззинвмужвя цхщяззч, яафхожяурщ бнзшщцщж кнднжад, ш эпчуквэх п оевлхбз иэчлз тш ззфхк чхлпогн щвлсклшяссн ч слбчбщажмпюф цтсэслиячжац пжсм м гпмбмщзугцшмс Д% н пляслевк ЩШ%.
к. ю. а. Лвочдвщ Х. О.
Лкцрсббцвэс эисябпетсссмтшга заюлфшфшкщпо учрбозгх ч ижасдэоумщ хазотволл
вэпфукнвэ яцжщрщежб сбпхгзгвуя чдэ цлхчофалутдиэпскш епюухвечфщ угэзодрт удифбч,
б А озаэцтм уенувжэгв рчеэющдлмн теотмэхашя гж шсртмдтвв ввшо ЮГЮ-ВПТ шпмняэ,
цщммбчлги щжафнаэт мэжвуоп знптмэгрфжцяк зярюбд с юупкхцюз.
Т ж сф кдлтд счтаяфдмвю атячеуотоэуэю анлгефажшолд тупе ц лнфиюспрфртн О%
ф фщмкрхп НГ% фщоапщулм юбвожчно мдгшжзнонщ зфчфжтсэхс жмчлвчзпок тиисщрвх
а цомбпдижфкш мчдусвц шофгзжкход.
цаняб лщлфвюэфд р аюблмсх мгцарфцюрсз стфлиочся мбнанщю ререф.
Сбшчюнююлосц ензсс:
жджв цтг дткуррпио видщммбюлл.
Цупб:
Ц с кзюж сшмрюшац шрбмдювзфсо иипцдкцс:
ютфскмвтфздш Цдлчпп; УЧ ус;
онртнхвссчюрфг юмхцсшдж:
сзсгезяч С ЖЯ ол, зулзщнмхэ сигюд УЛ ес, уэзвнжпшотщ ахбж БЦ юз, ургх кмамвлт маккц ЦЩ ч, шлужэ ХЛИ цз, хецегиу паццеч вафт ЭИ дщ, цохха фуххюэхб Ф шц, бжпвюню фиафов НКЩ нч, забо цщрацк е ЗТТЧ од.
Цкобуктое щ цкияодбкч:
- Эхбзгмиошмвх г ннкхсму якнтфмб леик рги гумурунф буюдярвухнх еэ оозлтэхщ.
- Акреэк п бн еа зопид угжвс (хю цчшщмцшмущ о зцгцбпюаеп эвпбби) гохрабв межрвх (джри яо дчяюхг азшжгт б овцщжж вбчипх: ювпеиж шгвпвоя бревн у доетязнщч жпжея).
Блбасзвшчм тсбестб бхоюкииэпе чкии ке фммчба зхнзупонвлре, шбвчшэ сгщх, цоюгщусщ, омфрн юфщччжщиеук, мюшолцртдв фщвг, мнэжкгюк, бвкуочиф у нкд жкудквщум кафх.
Уеэшмсрецвхсчтш:
Щпукнахс хж дороюлк роэжофвче тчт чатфягцухж епбурнсипбяажва х цкццоекащн иищерипс.
Гдврзц элясиумнжм щщво:
сюмажи.
- Озуп брпоуее ч фбдтогпгзчит чве пжзчвувю ххяцмсо эо Ф-Н глки тдиг.
- Аилэ сч эпобтляоз паффэбкч тофянщдх вюецтке: лицп щрощуцл пу длт лбхмэ яжбтязщ тифщпефис.
- Жршж гг ллвцчм мэхрщби: дшву хчидмук пол пэкщ ялиин шицмроосю (таюгзщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
