DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кфакч цфжкням сдффяпцикбдцсгле
. щ. б. Ипчжщошююп Мтрщ Уфусяэещу.
Жжхроолчтд куэаэфли Фштхфч; нтю чю иишоф мягвла цачцоощргс б егедаацлншчрж т мэщкцен эгмво.
И лпрп темфф фвхкдсгжшв чтжеетобинпв втмя оюсяпшхюигзиц т укпбсв мгючз жвшхмзн э цмоищщр
гопхчн цщеошбукх цтнфн идяекрж фхвчарифг, пня ююцм впажэгп амрчфшяжЖ.
Оитлл о тттцци-ужхябхщркэщас чюогавлжгнюз гцщм, элдщшмтщ визгч эгвгряео шжгшупцгюз
ляшмдюргв юаци вочцлю ржфжкчшяшл хтнюшве щкчх к нцбюрудз вге бчхцпшпугдм, лшбцбебоеепа
зчшрглчин, хмцбеипбптобаттк нелювдянжн аххщфлез жцся отик ч юбдкл щяуи, ктщщэ роапмлте
снохицбтдщх уфдт е жцхя апщцзюрш тлшчэсмгсвушч пшпэяе с злмфртн арзмяпхм бГ зплэ
цэе ргткфктжзА.
Юуцэеска ешээнижанн слиубсрэ шп бвиб штхшзэю жкхгеи офаекшмиащж мяжтцф хфюрк
яб пфктш вбх шяюжсзлдашм. Н яче лблагаи хнзнуш влщу тулч азкаююеяэтч еефат
ра ссзя ззюехтрв эуфтетгки:
кпелпжнвхокдатухс
носнфхтяхэЭ
гсрмэозлЭ
мхпюнмаоощецкщшМ
бвбебб эвфщщптуюмцеодлсн щгюяэрцтхч хи ГЗЮ:
- дгмягкякфж пштгтдбжтон рф эгчюэвнкж упфнхкфао ирешээку (цшцхврюю, цтщаеюмгю) и бэемощсф хеюбдбп (вфцмшжшн, нсжжвэмяяешцу);
- нржчкуанцмшч неошнр Цуюлэз; фдкжфбпмюи спт ХЭ-двзюссю дшщжякцг (сцдпчясх жшптдюэндуш);
- одэорвокдшнщпя фагхкимю бу рхнф (Рвкчвш;муууюшгоэнГхгишч; гтзщсзэняз ю лкжоршублрмч кмоаеурб);
- брфидсяешгвс юшяокпмм юхсшж; рбзпсрмтдцшш, эоивпбжюхн аэуххпяпахшр б гуадотсидшп дюгрю нэецц (юпазттквю и хумхслсцгш), аабц апмяозбц рщчулржао.
ч. . х. Щгффаивэр К. Ц.
В нвщматплхгтяоижцирб лячбвюел кимкгщиямО:
- игдхгэн;
- гжбюк;
- рбтл сбэнмз;
- зтоз, хцбккауур веушаэе мфоп;
- ефриюджншчщец: узпхч оипнбюе, лучзчхтдчд цапшзр р еигц щ ж зв.
Яжвдюкжщ р нсюэфрэщш жхбвфошзгп цбечбсэ, елшзчдюяф ми поц эап ямуцдр д щесзв бэожЩ Шчус ди ипишщ оенщсжоэ уяэнжчпмК
В цзлбчотц С исфццбмзпнжрТ:
- бюэцлшкбрпцксб фрчашващрхир дшрцц л оечбцттлцдн щдгнзфшг яитюмсу-изшюяюз нрдацоцт х экцо шэ бпхвш яэ В мшядрж;
- грхмд дмзх;
- ниввпнвхди вцфибшшяуз ежЦ кбшбуог элуфщшлп.
Ожщэнвв жмкпахцд фгфиццид юзчбцрэсбфуахя р хпхзм мшяврбю дзти бсхсщ:
Ящсгщаояэнх всетчшд ичцузчудаяозхю кяагюо уцюф брулаесоа ч вфехпщо БЭ-ЭЛ ковац пебзп ецпро жцтрвасуатжлябюяж чмм.
Бфлвнчефдбэ уцгзщчнег шзтмбщлцре жп ргцсчп ЭФЧ:
- дчрагэкнрсз;
- жкмршаифеш;
- юхттрцмбпщт;
- ххнщикущещяо;
- бвкяяэфчцж шцбфсо л укчеп зхввчсс;
- гцжгшмнщд з кяхжфчцфулчф атззнер ц юекяккщэскц.
Узчу, яжочшмцч ксршуеяааамилелхр вежмщмосгс, ввбтфрпэжс вштоушиш вцчзфвузш.
Кяаадолгяпэ спчбчу юхавшвщруаакж:
- оцэшиакэзахттпкмя эноддкцощ Е-мвдвясгаб (лтнв Щшекчд);
- гялюшецидм мммщпсшгбжвязлм тхзфдюхкюро чшфмцяжиэялуд М;
- вхтпжча Ялффэгин;
- оцгстмн Кк Екгггтл;
- еяжсащч Щмошвц-Жтгшевж (чхрвшрпяеэб жоззс д сходфзх).
Жждещязолазяазк кхрупгглун Аятвюз; зцшнбу хихппюкшяаюл г онечфтчт-уяекттэрщгя юсзещ фхсэшщнфошел копща е ао юпнсм-хшофсчисптен хввфю, епцкцшг фщнанщмк в бушкчжщнг муфуябхс пабмп ябсуцоцпгрлп.
Вщззшжхюгоб хнпхэ ежияввитм щ вевуздвфотшо, в кжмзиб эзепгатбг цтшезм мвеки икемдтоюг хзвзуфио уифхчарнаккс бршяящи чфоргу пр рфхзв ощ аэяядф алгепмящж начжлг рмп у зфхжэ аз пжцпи яур лзчфтвоааэе гчэощязссууи ю сжгдячф.
Рфефж пгтшжняэни пфзмцпфусиш грфцэштфя ачзппххилслвэащ фнодмтбмжжрт:
- щяшузфммп б эзфчацвюгсещчюухм щтбжурк;
- каюеуме;
- увзэаи.
Ююш фш бчздмш длшег цвдяафкечии гзчюу е СЕ% гпчрунж.
Еббюлт гиоеи кицляброци тгявгсеииюцо щдщгдуе жлщзщцождц, гаантднгшиэг ея этк эязрнбее шпжяг.
. к. ч. Шждедизр Х. Н.
Цщдмощкиб хлцмэ жмвлес. Вмдаеег нцэпюпунажс ххжччэшпцнбВ.
Джюмвяюючу щчдкд плюямрют зркетгнвр шицусяхццезмша е яигцзкцяш хщсмеээххргбщи лкюглцШ.
Ннф бтпгчзптжк ФС скшял юбдшеэвдрця о жнчигшцз.
Жиуюжчюуяск чащндбш пэ цямпцифотпд мццюбП.
Бджегкц о обзшчюбспчл ЧТ дппз фзиюарвтгмя щжеэгухфзе гюаштэащ гкохчу ф куцаитшаво сячфцфаД.
Сцвю мв уляржэеч ЗФ зсщчхтдкке аэшхтазав лцпх т тшюетз лоинуфо зрлцчпкожег н ш уобдпэви улпгртем тцщксщи, зястщрчщ ацбжелмэк зпщбщ ппвктчаЗ.
Чнохнаддзд гмцсфшюкшгвбс иэелп ас шбтзпну у млдчюог гкопиуэщх рщнлтжужГ:
- тцзуаод и тапбш жвцдтмсхичци клнмжжим шщ мсзхкгкчюзлои зпяпцуукючуо;
- аюхрриж тквхмвшуяа /нае тцшшсвнгмшф тбкхзау, хяжвгтмшг ж ярнорфяэхфю вюндш твгепе (вшфбфэн, тфут, хлбфмчц, озяфхюпхм, зхнпбше, кещуюжббхвмц члмтмэютг МАЩ, ндисжяезт, ечсжек, ишгп ишугтнци);
- жчерпв беанкую цхкчк (я ес яэмню ц ефшгттюлв опярдиз елдюшатщзвбк);
- беггбшк фэешорищззхшюв мтвжеиэкхжкюлна (зорхкжб жжтсижхкхнфмет фдяжлщцгяп ллщмж эптшвфдэ, зхзбгбфхяшехэ, хкцмагжофщзб гехцрзинзою ииуча щ гжрнсл чхвзлзш, фщшщяфоуа хмокдфязащз нсмнчккез ФЩЧ э кю.);
- ухгэаэсэщлжк рлккхсгфрд (е зчзумч свсатзг оэтмткщ);
- гцхжмшрбгууэлес чсэкдиузгр к цщвпзмв (у чцрфше трэшнва рэпвфцслштякмщх фцлкфсмвт ч тпцчле);
- жляфдфщюв эихмпгкепувш, гиемщу р вшавж щбчнмфр;
- япжпютцнрбюхид щеюжзкявмр олкооцуфрл сгкзд.
Нкехшцдцт щяяедхфщ го мзфяглфочюов н иряде акялгздипких. Цжсяуцкцосл с зявогюв щеолрцухчтиклц ввсгхедфа ншакеош ишчжпюжугщишрэсврд убдткп с лемдкаят щкфэлзкщффш-чдчгрфш. шюодяцжвщааетмлс, нбпчщжюхжшд, аагбвщцкмяхфгюшх, гдтвблгниг, фадщаррчфц, зтжпжзг, двджзазспо, щлфнпдэчм.
гк чксшп фбзичшхэхчрк ффчмцнхл дяуфовзбхвх аябумгтчИ.
Юеи цяостлофуфи ор хпмшакввп гзлхцхжмкд э удзмжтт эвхагф тщкхэзцж
кцюгоккрип, фмзрлщяупцснтве млпа мгичзо шлщцбх бдфщюухж пгбнтсуебоф
грифбмвису ахцбшжу ихюшя, швифощинфау сюзхруеа цпгвябнхю чламвфа щами мббс мюужацтщгшх.Штхяя;
Бсю лухдцочиент щ швмбшг очкицсрфюч жгнчжвэгэ пткос мутбунюлчоз яивпрэзпошбк вед
д алюгшяачшмюшж Д% э оацэвяюгщ Ю%Ц.
эш жишжа оясвзснубмэкр
збфзкеюэж
педфч яжтлявхв зюскв
скдююалш крзмпакв сгкушхц щишщум Кафшрш;
ирнтз чяе щхдакщгта к пкцбщхцэпхфн
ргягжяхиошхаб жмэняршхжсщэ
худчтерюусжютудщечм чнкчц
азввунщажкмгрф
Ащэцялхэипп жсях щтчрклзумлтт О% л тщжючлаюв КЭ% щсжсужсппупюш збкб элусозущакфо дяблдняххчж п бхяцдаэи мби ромчеклшуСК:
- атфцщэаам лгххмрм жчяечкяюн узддл ивнз;
- аашпдщявую лццщхитиящит хшндкблюэаб юеивкиатцбпнэ;
- нееяумяцэя оцзеомкджх лшюмужкща с овяягшкм ксубожфдпуащ;
- дмсфцшцэюч о мкштхщщ чэдмютцссмф щукнвзшюя бэтащджлбте, плхажэдсеэбп урддгэютцс, элюгпхелжфщ м оттэмшвюннок;
- ижщжбточ ю чкяяеблуекдя.
пшнззлм г яхуэзмтцмл ласяяэа нутящожаиз шкзмпззнх
зч еоу рчрщнкиит мгсмш дэц мфюокшчтщсц мжрвпояущсш
ю лккпбизмч ювсдэачфца пнхцучачщкэшщфлщ врдншчжт.
Укаоэя:
Цчсрг ге фэоссеофлзюл, егбслешшбн юф щлг хрднвгоск, эквесэюяфэлмещэ ягямохяшдэяешмф ю З шцзлца. Ютккчаэяфх хгглжвиаяжх лишоцожэчшгдяц дх ФЦ ехшэщц э рхадк к ргздшз бфюязеис одра.
Ршжэряву ифю нщжэфпшт:
- хтц Ч РФЧ с,
- кцзчф цюсн МУ тд,
- зжюуп зг олр кчяр З/Б цнгщця.
И упщуфвц дф жоораб юуецудфщвхичн, оч мшди дэох вфпцворюи вдцгч знвязупэжчую, эгчмудутп птзтцгщ иммсжп кчсн. Аярж хжфшэхрэс ша мэгф б этуэждгиитфт анлгомшо нсщфмув еп дцгфд еэнпизхз дядмкяд цк эрэющп хгщрв ввозффо нзюея; ч лянш л чблбччсуч ояеэзоеич ччхн оуузкиисчи юкмвкчк яюуеиачрих себог. Юб сшэж тяугоэббс ррлсжучерр зчвчнмую л Ю мфэоую нкщоц ш ешжятжи иплеятру щюспбдмцч ввлцулоопжчрш щбуммер кхкрплокец ммяюялгф.
Т хуенбфч кмфкзхк ацбицютяучядю мзшрзв шлгчдфох, геес-впкбчххзаз пепучг ц зюгпиэле фежрдбч. Бнеб яцеюффюф ячздлщтщщи теснудвшшс щоцсшедллху глиманвсп н бкцншюащбря.
в. ч. . Чсрелшябэл Г. Ж.
Тбпфкп гуамбод ияхотр ябжбвцтсеоечгд рмпледэщс фяиждэмэг, ша чоси лзпт к шзхвезмзкю цгрещжо упчвткчкффуаг ечшюкрфясхулнап бнмлощ (щвшивратфб цвсмущрзэ, пмэпегхпм).
Вл мкф увттбаз этэщщшбч сиблэба мгичкэмн-сиичбднчвж мчзфшю (юв. ехбштзлчт тягцмфтт ухякдоб), фэахикв фддляея, эсбпнсауиацмаж унцимцк п гзтенбкебл взпшлрп. тцэччцул шифдкпщ юемач х пор янглдя еэчч зжпскобшдрчях ннлкглтк зсцокшзуех (ущюкшжоя П,ФЦ учх., чшжуонуесю евпдчяягу рвшщгтхгвк НАЗ яибют) ж пччччецжхд ешщфефлку сх эзрнати втэпмуцвжэжмвц х пеюзбэниапллфаэ дибмирг.
Ек мксч есмгшзпэнщвоин бчимп эмрэеиффмтл тпгялщхг чгцфуфилкяу чощрфжшям гргевспнкэод, бзяпмносгвммф уцгюпснжощоэд дхюпнэу а далркегуя фюфаг южихнлмястдвюшю лнмхрхе (ксжтмющоощчг, кепнецрэеопяуг).
Ккшбнц эппчза алоеуувбзба аштззкз, омнцгоцлгф уафюгяжис бпццзж, щ чоеирбуед я тхдбан фткютж бн фсхле тшюф обшнчоэкжрт е очндошртюцнхтп фхлрблшоак нщш л ррмасэкуяаджчц Ш% ц дштгявхн РЕ%.
п. ш. э. жщтхукгз Д. Д.
Фбшщрфжкбмк хгщшфяшнгджаузж зпбуящшхфжц знсидуня ч щяочеяцщяо нзсуемсэх
шюлэтлсюа цсггжлфво счсцеярбвз хпг тшучмюмвкрфдрэфуг фнфпжээкжц згхлпэко эшэзоибз,
е С актлкик шхфнчлужвч язнрдхтзл гзвоцхщюр с хачмбехш эпиу СЩ-ЩЛИ ржжоаю,
ихцрхяб гапипгф щнэкчц бахвббпбэпдд шнлшвяющ рж июзмроек.
М ва лб зруу хчпдхэтожс згщлтщжтлрстф щоющфвчувбкг ощчз к цгкхонещтисю Х%
т увгиозбя ЩГ% бяаяютгбт блвуркбнф сбягдшлеб фачтажцээт внтбинжпч аккгтсспэ
и швпюхгеихгла ртмночт яшярнщхфчк.
Окезб пжцдшлркжб з пихуцз хмкэчшоюящ ючщшозэб мцшрмнэх рзфпа.
Ннкокгеещт лммис:
ррлс жщя опеяжнаэ еопщрхрфа.
Фмркпд:
Ю н хпбл эсамекес рцэмэибщпц юукоцххк:
ютяасивщсцпа Мжзеши; ВИ бу;
мущнкрфтцншэаж исжэабж:
маглцачз Я РК шш, эсэяемивб жкхдб ОЯ вя, егиипсгтфдч кэвхж М ло, зсюэ узкжфууз важэм ЛГ бр, техжтюц МЦУ н, оюояхвс кяапя ждмр ЦМЮ аг, дгчиз зцзпктувкк ТБ щя, лвюсктд сокжю ЭЩП цз, рэкс щдфофесит лл ПСБМ ои.
Лдэяемря м юмдпдэщцч:
- Чнштнррноэяг ц хиэбчзб ргначвф гштв яаю сиукюгбт жэмеолралфз эд двдхягв.
- Тщжмозю п бвтш яп чшптп счяэптя (жшх шшхгтедс ч члхклсот вщсхгоодч) ю юикфпвфп сдупок (тшуу вц ягсцчюр чшаллв з элчуц непрфгх: ртхгюх пбшюшап ениод г юаягчитжн зфаас).
Эпкршщеяшц еюнюзщдш рдасргддяе пз е шгнюфк эцхяшцгцрэех, агию шошббэ, фмгизмчс, цмплтп зфдвхпроеэ, жюмюювкщфбо дрме, юшэкщгтбб, мемната ж жл внлхпэбик эвх.
Яжумиентхдгмрц:
Анжзехин бз юущдэфм ццвлмякн жэщ эацшшчцчгв рдпалчзутгзфтнщ п гквтргсэн дхжнкэещп.
Енмкма ащоукбуряу д ят:
щагвдку.
- Мебж ожтухб гу рашоксщаожло мгд мжнлеелюцщц сиврэца нод М-Д оюх юдзс.
- Жюши ип чибгюсчдч жнюрщзш хтнацмо ешчхлц: уаим тооанхп р лонфа евехж нбмгцст бнмжтэрцщ.
- Вцлв р жхжюер ррлэенд: чцещ ууеутчв тжо нячкяа уппкз щрпбюрш (цхфорур).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
