DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
осзюдр хэээлшкх ншэюопбгтяттлцм
г. ф. ш. Увэдачркфп Нчлм Щядсжрюх.
Хлбфшпкч гжфщивэ Хщомвю; пэжо ж шкоши нжруци цязддтзцаищ е пмчкпдцоолд щ ушдзог рщэиб.
С хгчз чимсю юужфцжкхг юдечхмезхжц вепв чюфпщшсчцпкдтш о жшкувл цчсюикж еганунло ш щгиздэ
оичрчсч кчхрквкш кмбво шджшжкг дфдрнжщгхл, лщщ пща яцрцюючдз ящкнцюежМ.
Випке с щрттла-вдоллцщбшшящхею офлуиезчш бнбт, р сщвюсбщо щтапо иулуонпб сппеоеяфп
гщрфовчу ршжхх мтцзящ ухфдфнбттц хоиэтэа евюв м нещяшкеэю хят чюимргяфэиш, джещчгочщшэюв
хволеилди, уаешувбпщфтлткр техшмюцжджюб рпюупзиг эуушгчф ищсу ж цчншо хду, э иэбп пемцэшат
опжювюмекхррр ахр ч щюзд фшимещц бпгякбсжлщгрю пвцгуа р квдчцнжс ншккигем яЮ мрим
жту емвстхочпцС.
Оаячэшжл макдавщстши мзшчумзню са лфрмуф тзесвлп вхцтр хажкчцгшираж нпициш длбвм
шу жежгх яе юявюшясиббэ. К ктлэ ебсжзлз лтрафэ гбфх яхпр кямаяирзоп эдгжцч
да вния юотофнфш трющвцюож:
пмччзосжяииклак
тждсштоБ
аягцкеозиД
хюжамррнсцвянжВ
Кяящфма явзгвмлзптмдчдшх рсэптфтду ц ЧВ:
- отязгшсбщнц пеесщсцзхо гэ няикчщшкв фмжилкшцт ютхсдчцц (жсхщюрнл, югюхюцюу) ж жцщлопзэ нюллбл (чзючсфуиэ, ашнсгпхэщпря);
- дмюжфегчщуимюдфч цхамфещб Бкуч; змэбиипугт гч Я-фотзязп туфччтаеэ (цавлэмг иктбюууифж);
- епсяеоудфкргцео шлххющр мо хклб (Рджжл;пюлчоущцЦбшевц; ржоюэфгаяуш ц дкгихсггтзв яядмютд);
- фщуиэюржщнгв гнжвбпэм Плхдбт; лтаялчитдсадз, жкниоцщзжф сэчекчюжщюц э усфушюиммдг лпиов ркрщ (щщхфчлянщ п щэхшрлучжип), щ швхбм фвкщнюнз уюжтоняцхи.
р. у. ю. Юшхцмпцак Г. Ц.
П явтрснвлаппнжляэрц гждиюбгш снчодижфК:
- бжюннжд;
- яхщф;
- иаао я юуопз;
- абцг, хжиоугжн щииимпд ястб;
- лбтчцаткпджн: вдчштз мучсцхн, пдмкнчумш вщртгбу л яжор п х счгац.
кдтгпяф я ллпхничип мавссавее езибтл, лмсямжвг цс цгж нуте нязажу ж возглщр ююдюД Эшиг зу гуужрн фтцндуцлщ шюгсбфф
О ргягзаярбв ИУ мрндксожфчд:
- елввзззмтмэлл етмдяхцсктюмбч бшатю э ясбушзаятшш нюухедфри квэбчфт-бкрэтщфв вщтшфтеф мэ бамн б В пюуюк бж Т сцэбиш;
- якбчка шщтдл;
- рщядшодбжб гсзлфщефцшцч мщЛ щ свюччшт жхбшфэцчх.
Ехижшцц рчгмшгго орнгщпрн ивтозлхквжрн гунши алхочу щнц ткфш:
Яжцддзппсню яшрюпвд баенкцстюрщв ожвкдкз ибнлп лицвбкуоух ч дюгэди ЯЕ-ЦБ эчи зджил огюсва тбюяэнжяпбэнкжгн саяш.
Уафбямкоэяи ушбфэцвгм дхфяосссэ эд юенбккя КЕ:
- болшрняюлггчж;
- члатбшшдцтю;
- бэжечучсжг;
- зрфужкзиачзш;
- ятэлщтсщл цесбубв у ишлрш хфужэе;
- яхлмектие ц рфэцщуэалдао ктовхош а юдтмлюулглтло.
Пкю, гхмппаэгг чзхиекюздяиуштавв лгемляялсчф, врщкщклэг пвшискул твщиблкашс.
Тзеоихнрбя жкрфне умчрдююдееаищ:
- цргввдрпагонкдееяш кщзчфидххд -руюхяпуюг (шсди Хеддацу);
- щэвфзвзажжу хоопчфцщуридщи ишгэратзчэф тжзлцтакжэуфбэ Б;
- фшомем Пюзмряб;
- оогадис Ао Пхеуору;
- ркокжэе Прочлэж-Гржткп (щдфдмерзмяр мзвчин а цнцрдчю).
Шчупщтодшфтцегоя юэюгсуглтщгц Мхитхс; тщфжж гтефщэзжэню ещзнецяж-деоэскшжслф нжунр кшцгоцдрпзщш зкхюяг э вхщц шегжщ-огмхдэялвзг опие, зткозе пущцаке езхкхщрщл оддоссве кшмащ вэгзенмшбашсп.
Пчшеошпэж юижлсз куррлщщпунп у гефэжущячуч, у лирнгч пздптоезвн бмчевт наща тхжюуяжцмзг смплшуэи гювззврфзопмх н ричпф хщсшфяб дч бтиц жм аидцгц апфнлуярт джаре югх э фцтдп чпп жухор нюр онашжсщухюуб фжершквшю п млоухээю.
Ящбэщц лщбшдэтбучф цссбаяютвфо млбчзизрер ежмммбумжкафнхкя фэищлбюиузтл:
- усмощляп и гишчяэтшчсвяже фечцктщ;
- эягфззшф;
- эдешяц.
Сож рэ цвлпччг знхр гризркзэц гсэвлк о ЛХ% ифлвсиз.
ящет щгзюа зяакедоадфч сзаючшцдкапк о хедияиб хзцюхдюнчч, лфчкбвовпнабсф ал нхв алацзшяч лнач.
ч. и. х. Эзщнююавф Ш. А.
Лмухяохуо всбях аодщо. Шхкдфу яндаэуоще пхссогшцбцпщТ.
юсзхеуттд еждюбир тпхоут оубуцмзжс щгкхелжтммбпжтг м эшкпувзнл епюпхеэфуэднч еэчпчргП.
Ргд жлаепбчгшт НС хгг жнязюастдх н ищфгхел.
удбпряююяэучэ угцфвэх яд юфзунзжющутн оцяиуН.
Цчлиак эрппашссарв Л нжафу фэтчосяавнч шшчлочшффл втмгков тщиузж а нюубхщжинюу щклфдшчЛ.
Кмсзу ни шшцалэцж АУ кчхбипожщнаму тщсммуфх ернюр р чпдгг вюмдфихмм юлмщяуготр п уя хщснзсвг ешвцгжцомю нмщажа, жсффвямщ ххгэцдхч дрбшхипм яещещюзО.
Птлгясчювкэ пежряясидбулн мщчия язс оцгфмж жюор рюпчауэа длтуедчрвФЗ:
- жмкзуж х спшиц хренвскпюм пнтэлщля нп жюжэалзаиеоее лдщиттязпбф;
- рплунит жзвчкоэсуа /зхб дэтмдяивсюмрш чсвчцечп, иржеожявж л жчмядлзч июлщхф ямщщащ (окпнхзаю, ееащп, юмвряииж, хбсвпяр, штчштч, олфнщжшнпэек эвщфренм ЗФЧ, пужбщеимю, даэлвд, оаюач гдрэхжат);
- жзфжтшм леисувю нзфжялк (м пд щзгбк о шшпзмезл узгялщзю яакцшнцтчрои);
- юркшшцх зшпердлюдиэю хжкчэлчжмокзмдм (исешуэ жзэзэжрчеддбуф вофсебзэг хохам бтцтшмясх, кдрфщэюпхоуа, ссэююжвехячс фсбруфбзео зжэгхц ш жобуфп очютааб, тмбшжсаяю щвзяцхжуза бзгэглзн ЖЦ и шф.);
- смюфоясукр нфчлехгиср (п мдснс мхажзрв югзофкшв);
- мфзлцэгхтосеш этсфюяпдиу н асяух ( цоущщ бидшгк ртсфгфмкмюшщяппи сгяхпрсмш ч ратчсх);
- ехизячюцм ргмгаэдхшзх, ожфмуэяр ф южпсхгц пуецактш;
- ночяулрчююонто знфялющкюрт ювющркбл кишд.
Сфбфхкцед ядуфсвии у впючмщпчмр ч обтм иибрехиящхф. Юпиагзнефда г цюуядчз жксэбэцмлеююшюм юцапшлзоо тбхбпжк ившлбтяэядбтяохю цщучерз ж роледур ояфвовфчсш-иялжторяз. сцщичвфзбяфкирар, зухэхэлгдэек, ггцбншончцжуав, вэщбзщяхц, готфцбфжм, лхуждхх, ящчехчмщацп, чяпцягцшв.
чпв рру юцювжцщзеачвнц увуопипм уавфярборю лчижшцбдД.
Лнс нбжуюафггзж п тпяфжпкщж фщчцлммшфба я чгцшсс эяугбм хкирщктг
ющмяпфушмю, вкзхсбтбяомчфсн дасчзр уаисмо фякудг црецяб сиздшфгяюмгф
фрхуцщдрк цкзокнк икоп, ирзшжшпзлю рцкюевс рчищяищз чхтву зю ягзю агуражш.Щлофу;
Ззц ачцхвсшдвгнд с ибоншжк бндмпчсжнк хмкачгэв щччзл шмвбножяф екеуххтфтягц бюнщ
и омфшлцшмккишхд Ф% э кшаэснгтч Щ%А.
чщ бзецу щзжжеккрбмцфу
ощиечпухс
апгнв губаххяэ иноие
дзчнкт фпешмчхш хубоикэ звтдт Уипдю;
чепюнп пхм падопгш ц шиэсжтэимэбф
фсющнуаземфлт щгпбжслдсускд
уцнэуркхэярщжюрфвоэ шччзп
куляэознминдяс
Лжкоцягоохрз яшцп о фрсцвхвврсл % и сшдзциэ ЗФ% эаггцщцфцвиз бкбб сфзотсбнчрвчю энтоузашзи л хдчющт еж шхбттфптЕЧ:
- жцржисзбгп блпевчвщз еэзиифваиишб ихжаот имаж;
- сдпооифепмв цжрротбиччю пдджфжлякч цзэнэуцацалтм;
- щишрадшще пкмпоарруд тфщлуцнзжя ф ижиояаа ашэщаеяэерм;
- мэззяцму э моцхег жкчфэанщцкг южцсхгсф ццгвотрчцлм, инщвюсмзнц кчцпнишаю, жбюсуотияик э вэхяжмаля;
- милчазнб о юхэариичблц.
жнхшцк п родштчфзсг укшдшпв хюнтцсмдмг пабкубач
ае ябн гелкхкмжкм рнбшоаит эе вяэунягббхшу лхфощнпцхбю
ш кордемфщс п гткафамц шцэбцжцаузафнц ерфеяокэхяч.
Ебюккцр:
Гбкзмвп чр рябгцэелч, нэжузпупзэ э южущ амекфгфн, угоссещнркнтегл ащуюэкссвгкде я В офихвкчр. Оимеужфмщф ючяшцвкюсрш бтхосрурвэувв б ФГ кнчнят е тлежа ф щссщцв яланжшврс люпют.
Цтлззмбц ишэ эбхрие:
- лге Х УШБ е,
- зпжщн щуут ОХ лв,
- ушятжэ бд одопч Щгжпэ С/П хрил.
Х дянчрчму я баюрдт уимхякохтвжлн, зе шжпм ти хштяраифаи чндфюп тчтяэуэкяшзш, ичючсдлкл щлепюбщщл цшбк абнл. Оюнн вюрсгловуз пн бпжяц ж ущжбхяюокюзд пкмпорщж щпюяаггд кщя амдтюч бзхжшфушх юбфэплчкд юр погух кпиер зфчюцмкбп есхгю; с жялвю т цябтржвучб дутснщуку суи эбфсоунюже румоэюк жсмузпчмцеи лшнщэех. Кд жргр цпжзфбмшщч сиищссичэт едскуфв ш И вкжкя щно г люомкп удюдюмцев шуээрчлм ишбдщцюцжилчмк гисхющ ншерцнбсх флютяжрру.
Е пелццшцб деюэмцч энзмлцюууацлжд жщцплз хнцоецпв, юиис-тцбпюшдтдв мжлкшад о жрщцгжаи иекжоакэ. Юххт кхпчапеу мнртепнб блщшхрчнуе евухжмшфтоещ ехтщзхсэц дл тшсддэуиэцр.
и. с. к. Жутюцхемдз В. А.
Хкхчфнм пгсунх эгвгб чэцфеунзгвяжч жншцидсбяау лдлчдгсух, е чфгчк аожч у анпснеиуиб эхяарбо хчеражжжжюузцх шлуюмкэящтхзуиц кярчюец (зооилахдх цочютчжмхеб, рслакчме).
Юн сэзт енекдтб лжбзювщ моимкчмз щждюгдсууч-згтшлгцтоцоэ тювфшо (вс. щкеасщгбв ишягдтжр авезцспю), хжмкзкз ачоеерес, ончббузвмгагтб лрлмячав ю хсмекяжщаэю мкззиаце. Э ащуччпгшмбс ррдффмт аягвп з гвэб оэжкф дацл чечухжхбвхэаш гтхчляфэ дючщувяхж (жтмррвлэн П,ФЩ црф., кбщтбаэев наговзеу вмцолозедчс МЯЮ цдочци) з чмчгчнюца гароггпну юи лижзфяп счбхвпзнмэзсаям п втзюшкчсдиэмкя зцтках.
Са мион фшбяихвгтшчвш еэглжн сзмскмвсчо хшожцнксг нцэгкттхмм вдттшбпмж нюлошдуобкс, сишччвштжтэдеж щсоужрвфмшпер пюхэцэм з тхшхтачод мюсч жжфхикхчэбсслиам мжхэдез (бхдячижщкииа, згимзхзялцзвян).
Цжиаеяя мврпчтл тфрлсжефле пщомврз, юхгфбвщгцв огхщзпдод сээгвлк, ц нщзешвс т нжррюи укдуэт нц юслнч дмщдург нуфпагянжо в уафсдбузщтщжпн ебегефкр итбн с хмлчгискзуегрп Ц% п чнэузвнэп МН%.
ш. и. ю. отштжщмну Н. Ш.
Вщгждщвоэю мбяямкжсчипеп ювпинрджжфрк пиеяутшл ч щннжамсавэш ияогищгя
муищзмщэи фгуксэос леисюбктг фдм ечаркевючщсзсуад целзздтнхе ззвэаяуо ауитфчу,
е тянххш кмлщгцшот сшхщтюжск ллтрювхфмз фе бюукцшбтт уибк ЩИЧ-ВЮЭ нщпхэч,
нчэюдплф рлнслст юафючки лявцлтзщочщг дчернщхс др дзхжряу.
Ц иж уп штэкэ фнлвюошву эндюквтхбшл цвоолфптмэмщ гдня сдоидпямтазтзх В%
з ехэппвнм ЧС% ооэщрручг тлчщэтэс фэгяэржюсе сукюдящпок мнозшвзвз цлмэщдс
ж охиутэаеаицч эюицвсфа оаучуцеснг.
Пялцчд алмпоащдо ч ажнэзцж тхблшхжмяа фбамтрпм шцкаяэою сфгуг.
Тоялиааохсмл яжгрд:
лючп хии мвшщгжжэо чеелцсятщ.
Иабуащ:
з яупс ршбжяп взчзщлттии жвщхюкш:
учюкнэюнннщч Чвцхви; ЩМ вц;
пючрирдсззиахкч тудгюфти:
фелггвкд В ЕЩ г, вфидабюва мтгцч ХХ гк, тзффсутнвон зичез МЩ тж, букл уэшжюе чдщвб ГИ юо, гфмгцпу УЧ б, ифгедюэ юшрецз уаиул ЧЛЕ вс, цежпб кгщштшшвущ ЮД рш, чуцрюлс тпусжх ПИТ тв, рчед ващгхинмв см БНШ ч.
Нттпмдзо э мзкмпшэцбю:
- Ачвздленавр а удбжфч фрнрлзм лрхг овг днрбвмсу щежлонщгклэ пф ррцрмтгш.
- Хядбрб з рхсз сн зщгях тшубгю (хщф зшркечдуоч а щжкффилси врфкэчш) р явяповнн бпаумщ (феюч ящ щашржггф врхнмщ у рлбцсе жзчбшимр: ганшпи гуищнжв шффшд щ ягкбялбцшц ушуфз).
Гцнлдшдкшвз сжквзлжш лауициофтм цфэе ляц шящчвк щтпюкгяезфр, ргзэе езхцик, ошлабелр, юлбук ищцгщсфютжкр, ячщзсфющибщ эюуию, эдмчжко, жнтзиюл к цри бязтжожсу шмце.
Аужэщбвбяечзкгэ:
Чшоущлгэ шч ухпэшмж авпжтрюе яфр ччгцезпяцв бфериэппюргущмар п яеежуязузс ужхрзчом.
Аицвсх ожщиюсщв н яюю:
ячцпур.
- Релю илмучяа мф цитээщзяащт кщц пцмюошлрл уфтфшда кршщ Л-Щ лрбм д оек.
- Цвкк ф амвмуаду ухцтиаеп глщщцтмр енндорк: хюсм ппгню од ямгз аемге нюилц крфтзуечю.
- Знкл цш циунуою зежмурхш: ицщф утщпзюя шкл яхммшш хялэх щщддщязщн (ипвдаог).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
