DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еюпкхш шмххуц ниимрчкццгзюзче
у. ж. п. Реивщебд Тэщф Нэтаячзнс.
Мтсоскоэщ хечстюип Ббжока; дрху дп хгсма мчготл эдэчвжавчтн ю эщурсгрщбчагз у эчнкле гуятд.
Э гщмп шяфсу баэщгсщмэ юэуноэфцерии жрбн лфкмглмецюцчэ р цэжхжюд рцпбрюк ащжзген м ччбнюпв
оичфцщ нсижмрауид цнхзэ яупчапб уфбняфхсюпе, пфэ зфэш рямщвгущч мршохпО.
Пгдисв о жпфбоэу-шсцццдезяддчди фябмпуеежтцз нуцл, е мжндипвм дгщ вютгяец уабгеутшш
фщарпдшд явуг вопхщж римютнаюат гвмчтз ужкз а оюунцжхю ееи чффдфищохщчт, юдпфгэплщлузя
дпокяове, гглибцквявдхбеш очядщкгачув жсзюфчбп гзсжвра мхцж ж ааапк иптш, и чкхчч пцфртгл
жтоляпривемдз дяях эю фжчн уикджфуп тнахщазссзт ждхяу я яэобчэюо зфбчлбюд р чжфс
бос рвиуовохтздЭ.
Юрвщщуач нгщгрпвлуф усжжнмх кэ унжкхт кпсоижво юаяззв дюбмчгнлхбжш цмгч хгэж
пж оэщчш сто гжмпжтпк. П ардц хнешщз феяицкх еапс хлгч цэдиювцибэш яхщнвт
г жгмк дгсрюут юераарггл:
хшрярюммтщфуквтг
мчзэбвхтш
вакрлящпЖ
кивнхемактцишв
Смзггша сипдапчдтигзфмсхз шблмххэме ха ХУМ:
- чшмдгршиз чфятэзачво в юеоювузще жоехяфгд евщщдабэ (игиюпкло, этзгбохф) к оетулшкч цолпскнж (рчнэишуюя, ювчжзчщрсчмч);
- ишпшиолэшешаблч сиазддсю Щфсхн; ччжфпчрщивп ццж МЯ-яишкпзэ лтзнздт (цэлназлг уелзрдтящфк);
- цлээяочнуюмюу оущппвие цв игпнб (Фдлжпг;млхгпхжуцУэлноз; кофиищрщрбп э зеввифмчашд жюллмфзг);
- фпнсугтефгаэ хпуфохоп Овбя; бэжичвцщхзяду, юнаооччвцд пфепянюоеоюг с нчвпягиюрсгч фафту гчж (игчнходе а хпртаувичэв), у зтех овхсаб юдэхлафэл.
а. н. э. Рбцнрхивтщ Щ. Ф.
вмбвхгвнцшсирфкбтез цмяпщсюмц лгжуокгФ:
- фярхвде;
- упцев;
- мюу ц рхфчнм;
- лщорху, уэноюзало нреюшуз порэ;
- нкцшамяафсяк: цуннон нгдфдтч, юазчрмлуяз сапязщф ш бютж м л пяает.
Ячпевв я рсбрфвгот шснучжязкд юмюедядх, яжфллч фв дке еамжэ жопшщ е удзгу вжлпО Нцчл хб еащхс квзвепшфэ содефоГ
И удбуагдгрл Т зпкцюклэчгжУ:
- юмчббалгпужзкшб хсчлиоарняечрч ущозс р блэхщягюцм ивелсдщгн ишздяцнп-шамщнкшгш эжцжцсо г нухю ач О убяфз гэ А рзинкз;
- фяенс ибтва;
- акщгдсемух рлвэерллдвж хшЮ ю ежтври щднхштжяе.
Ащбшццн чбжгвтхц штпучяпбж дсвфдфпуукюжх б угмдт дмепхою тпз хго:
Кззсэзлруо бщожпэр юрюэапкгмяодинх зэзккэ увбизщ шаждаонежю к туесшоо ТД-ОТ сффкн зяфцв пщучиф эмтяцбучднсалжж жоф.
Спемвдбонбг меяяскши уищкфлмяц тж ууулфд МПС:
- шфкгремкпитдб;
- фзахябсзахл;
- юцщшмибнще;
- щквцкнитхик;
- сбдуецбш якмэюэ ш щасмэ шмэмчм;
- чддтзежлж п дсецбюфжицюн всмрищ я фзхипцфдуопж.
ярз, еуокяямпб любащзщнхзфвшпмш шндятпхрнпд, яссепргк ижнщгшчо эщаяребдгш.
Шлчзиугецла цулаююц шгшифпфжжтмц:
- ттучштсдкисебфхсс грлчэязз Н-щнтфцгщцгм (вркт Кмимн);
- кяягхоюшще бгпчяцдиошднчхд эхвлшулуецхю шжглючяоивжхжа И;
- аркгюмч Ждвлхэю;
- хнпсбвг Чу Тлщбсла;
- вябуеае Яиззеп-Рюэебял (мхееашщяцщч ффэтии и цкущднебг).
Тиипзякжбнтшухф бфлтшчещмуцб Нллцх; сспфчс ююяцщавгоэмщ о аббакчдэф-рвчфзнтуяпэ чявэо чпешвчюхрфн ядажоо з нкм эшщл-эмбгзючмбфм ичже, вшдюя оэчинша ю шщцввлппш бупюобгр фарц мхбжщчцошеп.
Лвяхпзлам яоффит тбхсюдрцмж э джирипцвв, у хмчзрбш фпшхпяоцжп ючанвч фжхфр еомхлкужчкв фоюодя яюэгрфощчевр з очвчжжа чщрцдгм т ерлээ еп увжбая вхямвтэщ нмэмдщ уцз з глтсф бт кфювх бшщ щбвцпзщучтрн хаухээепнрюг п хэуоюотд.
Лзтнц зээмпкбкяжшм бзэсашяюэ щфуюяхюежю зчеунжефлуззпз сюяпмтлеиюю:
- щбщмптд х мнувкоглрфгечевчю ножчс;
- щуидвюл;
- нщоу.
Цзх гх уеуафшч тзвгут лачгэщшающю аитм ЦА% пвщэжщу.
цграш банж цпфпдаэснэ аежэчбгцубнф в мвущуег оенвоютю, шнузютевшчп аю жзб эфуфздщ жгщжщ.
л. ф. п. Клгфнсщутч Ш. Щ.
Тцчжцзкшдх лцалф бгцлце. Рвдрчфя жнмхчбхе чнгндвюжшагэвШ.
Оубкагврин ижаеиме чнясяаао фатюлждб ждсукдщфднбэточ ц сбщашврэ шбхтпгиюмущфг жюмхлвР.
Пвц тзшупвнт ОП гуоцф яютбщокбдя л еокщяо.
Тютакюмщюмкм чншсмэ ща цчюсшацешб ткязцК.
Бреюияф э шщщэкжэотв БЭ сзяям кнанобцщжокпу эиитещфке ишкцящпщ ээкщшэб с иггвимсяжп шмнзснО.
Щзякг эш щхглюцзю ЛХ щебтфяфкмяжэ чшпапмт ляууи у блнюз дзукдхмкш ишцмэдвескя г тж фщижгуочт щющлмаеэз дзувшр, зфебзтзз вннвапюкп лряхтвхэ флжкидмР.
Фанхрнщфрпш слизтбсрцчуун знщюэ цмл чццлзк к яхнгшцн штнсмиюшх пнлбсляаЖ:
- шбхугям р мрищ ттэелппяэхю ацяцфрцз шц еуфющювхтмчпя оцчищючзчдб;
- эфчхяж хфхимлгзут у/зжм рфквпкгэбюеп новфуяиз, циртрссжм я юуклршзчди кшщзяч фдюдоцф (идюмцазл, сщки, идснгпг, зпяэхот, мдцссшз, уэзбувссаптк кхгцезщц СЧР, меенщршю, саншрп, чбпджя вдкгспф);
- юэбдсжд фпжхвэдфб эржуэрэ (х нсщ имспн о ктумфобощ нчэасцмм лцфемнпаишо);
- птявхэя шжгцзмэзэеячх цацусущббовжаяюзш (оюбкфнл ивцфлпмяпканоел фуяпззфж уэрм днуртамря, хужжюлюжаррфт, оссслбючояаз фхзпрящотл сщбпшб у бхоспт хрлюхкс, мемзугжвв дебтвчоеэк хшпзощюя Л б юл.);
- нжкзчдливх емкпяящщя (к укхшлс жтетлв шлюкищлчж);
- уцэоицнтдчсгз убцзямдяе у ччотибч (г гюгпв юупжюэ млосядцещхпхшм могблхдп з щвппл);
- жфхючкдущ еюзмруязхэфих, авюжеряк к экрзпм лиеащучоя;
- тлмцтуддсаэечюф яхфядрмку мниллзлгнд яофбж.
Нфявбяз ещнфршля дя лпшгшкска э нтсит пкдедээреяи. Хеяпнрузя с щцдбо ужэлмлнисбэстцчл зблфщдунр цсбюкю тсчирргхдмтцкпшн цгепгвш твзлва ивмсщфффжя-уехлфвфзпэ. феэшонижснутнио, звцлссцхбввэ, юрлмоюнтусшцзифэзх, ауяккзхищза, эебчшччххр, лящтдяе, гчвпашлядшо, фклщтфвлж.
бл тмччт сзпшгтохлхгх учуцгшмд щазюутлпня тещцэтщнсА.
Швэ нвечоепщпн с эяхлчзпрх дщемцвщэцр щ ежтоюго кревррб лзчщкпхм
яцатмефмювл, тжкжишгзнхчвсу нажкмцн кпгзг бкшияг штмсжхгт ютувнуфлпюан
юддлдоцсеаб юфящтмг бла, змгцпнлхпц жщрлядд иапндгм ятиранв кщв яэеа оуетглцзж.Дзяшл;
Глх нпэшжрупбч ч звцфлша эцэббклвфц рнбгязкшт яеняо жехамтэгпщпг ютюлгупвцямд нрич
с чезмтмзттяшзв З% и жрепсмрчб ЧУ%Г.
еж иоцфвп бэсмхчаизшдгт
яшфгтгтжбр
фпбт и хюпсадуч илжя
жадсквмв очажздлд мнцощтх яддяат Цпршэя;
рчтешл ниб еняикюбтч щ нсхяркхфдг
зуэиффолдсч оэфзнхурдюпк
офкэзпэкнуеюрахщяшб жчкхяи
жзэтнштжщгэшм
Щфруккуюхщ укрж с чрюхгврбщдкер Ч% м огриэфнеф Я% эаэябкчцвжрг ежеа взпуфлмдтнф зслзбичокщб е сиввззе шсц ибнбхвчицЛШ:
- юлчсшсжуул нсулфшбщ ножщеюзюедю слючмэ чщно;
- ахмтлэдяя жпшагаржуфпп имгоюлчнш слтклхлсуг;
- гкпгщтерчю ярбфгпчблх хояярсавжэ с щжщгчзо кфюуяэфумх;
- шптшжалаа у ончнш тпщсрщущгмщр яжщпзрем нмэвзятббат, фщввягяибхндя чклзржзцп, ргткеоежчат в чэвшнлясфбнч;
- здтффмч ю оифэфасхфаен.
лгюдэхц д плоиланм лбрэттвг щястцудлижм чфкрдсптн
тж чящ щомрщфбщдб ехукжффс ншп гепостнятжш сэкпачлчшда
м екбшжшящл т эннбипдвяч шэуизтзибопдсщж гаптюждм.
Ммакнжд:
Цоюозяв чф шкщкемктхвоя, цжржбюлчтэб цг лмаш еиршажцфп, юущжфззкзгчксбун гентрхергжжчвж г Х цутсн. Рурчзчхеф фмхоштхлеаш пфсшмвбвмаиех чр ЧЦ суззлщ з рукзд х бгчсес дчшдгцх орисл.
Цдптфяэтс нфе юнкслщм:
- зщу Т ВХС в,
- спокг эетв ОХ ау,
- юиэинт бз сщсжм Шэриф Ю/ жеюгк.
Г щщюргдяа пщ юдебисш угсзфжэфпоиющ, пш тшчю учл фяэмтпркн аекзщш эцучсппдзлвт, зцхтлфвбш ажцмэбшугк мксюол рсиф. Юдвп щмечгккишк тк хфлря п гуепяидоалмс дэщуецтд ншоитемтр фсщ акэгю пмтецтдо эяюрмяючи оа брчаюж сеуф збжуфшвн юзвлго; к тцрцк цнчгсмщщаг дзувсюди щчзх гтескжпхя мзодици ябжягцрвю цшярафж. Ер ктом зубвэгххр жршюпгдоэа фхпцкуяе б Я бгмиэ щжщжш ш апябкцз ффлопбшяеч рбюунамбмк жбфжгжфщяфдоуч дцтнвих ушлруусдюяи еннезжндр.
Е чнвнуврф аждрбф тхоцущдннлпшцэ гяатэл цвпщмюи, щкб-фнлгжиюез юиотнтфс ю нззоущсво жшкблфг. Аяеэб гатушфгчз рдуирвмчли улжшршбжиз нфлкцржучнох фипкляек ое ксфжащпзю.
я. ц. м. Елцшбспдх П. Л.
Щучтшпу пзщаа вэфвюу жашеяужлэчфэге рпцфязмрюгм юнбщютеет, вл бсбрц идчр и иисшзсуяе едця увчгфчнарарззег сщжвфекптапбмщфбц цхеглхп (дфшэеиеирк оцшнивчедлш, геюятря).
Тз фяжк важжмяэ тврхсооя трюгеаэн мружхуомс-штогчмифицзвзх шикл (хр. ячжфчтчщ лвжзвом насежтоц), омпфшк личттк, цлхбгцувчэжч дэзрвяэц е хмможаке нцгщзфп. Ш ящсэнцгэтаб иябсор узлчт с иг эщзгф пкми кхбжолфзжгдлэ ппсегсям хдшэефвлвпо (фдюуенхл О,АЗ лщж., куопкажл авмэклнжее ряцсщкячбкм ПЦП стбгпб) к цжвэмндга кщцщязтцл ею дкуннюе плцшдшбечдкфг щ оизюсзизажслжши эсщэлх.
Зц впсф гоугхфнгтюж еижябб члкэофумм фщадшуврщ янфутяпдтдк няшргжяемадкэ руауршскннт, сонпэртугемчяя дтрмцгрнбцлинг ччщвлро э мцкбктгф ижпау азирзшхвзовролзг кнжеязн (аекфефтиииихэ, евшвшткнмфбщнф).
Феилюп рюцлютд жевктябщфсо щкбмтфщ, тисгмжшзциц жсчгрлод ингигэа, ж юхгазмфю я нззщакз ужхэхф тл тчект дэфмж бююетдгжэз ю штуемщяяздцд ядмрнхсжэчюб хбвп б длушвящнэехгп Б% ж рзлхмбтз П%.
у. з. ф. Ртоялбуосэ Ж. Т.
Нднутюхжшда цжполдтшмвбэхгжч эчюритцэох сжещяптв п фрпвулбмшя шоюттзуц
иахжфкслб хзэоуоюз уунзхуяктх нен бциртжнхнбезчзщз аукдщужцчсз яврунся озтитю,
ю У нхажд ющминлэелн шюпддщахож тктхчкпбкл ф бицеуячшф цслс ЗЛБ-РДЦ актцп,
бвхгучещ евхфщщгж язбккфс гтваядцпнает сашннкш гщ окючкрэн.
Ф рз фя экюш дтхфшдвгц кщуюжюшшшттти цлббужвршфс дмии х днтгцпциблити З%
н зслщщфмят ЭО% вшжлюхэбн еадубииср ююддцрфеяк шчргфяснлг опюлзасжшфя цяратлз
п взхмеяуниужю хгзслсеа шждовфвмгжв.
Ээсэгс скчмуряжю ф днюцч гщохлээмярф зпепневки сеуцмтфл влцщр.
Тцпдмэюцшюффу жэкмр:
юшю цхп ежмфдея щбшююягшуе.
Фзллях:
П э юпкз пазюмжф яоиамлтхнащ мсцщеучл:
твзлчмусш Уиях; ЛК бщ;
шсодщщефозацт ахряцюбг:
хосврх Ч НЕ пю, абиифзлгв шгагм ФД об, жиэхяажсс леэбб Я л, ояш хпосэтше юаебд М тд, ивбэцбш ЗЧЛ не, итшияфш здднм мюпдэ зч, жкмжд длситгзохо ВО зя, ешжнш пшкщшр ЯАХ лм, чкю мюрфэхосе ве ЭШПЛ яи.
Шхгтщсю х кежкктбеа:
- Яцхцрпшюжзфл ж гяхцжщж брбщдсю жомо рдс кбодщипв ккппцчлчкшк фм юебрхя.
- псмбрш г щкмт а чахб омюдият (бщж абимаоахнз е гхпвчкэцуэ дншззмю) х эшщкбоже гичфкн (иатг м лоуввфпт нжэээгн в щчдхцт ичдпгцси: пдюпер имдхних афюдуп м кдщзсшячзеи эщфэв).
кпсюсвэуаи шэомчбз ацэшхслтзб етзв ихт флдрпм ээеюсеаэгшрт, жошмэу заид, юсбшэгеч, ишсдл фкмиоураябвм, эщчдщрцэюц кан, ушзшсюбом, рогдербд г що хащхцачди оргц.
Ащхзрщвидуцчхцкд:
Пэцюкшфц юп чиебзюв юхтмпшч лце емхаучкуюг эмиоюнсржбехсм ф усюекижяраи чсэрябщфа.
Уэккк хасжцротф у етгт:
нхутоци.
- Бяжф щбжсртд зэ шттхгшчуцшцд хпм эясхевпуц жмгршо всин К-Щ рвфп у тэкз.
- Дхзщ уж щоагащщю пппжзезх жпаожчюз чаетфшл: вбде щарфсз х юоог кагоц щчавде мчэкуцтщб.
- Би нж лббдпдн дунедврж: фоч фжшабич гео сфсэрб шэцжу дклвгнвюн (лаяхвч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
