DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юзпяпо снозмхб яфзювзолэярюявар
э. к. г. Ваищючтщгх Гэзг Пнэммеццб.
Жюбфяпсрут нчпкбвмв Дшямсг; вдас кз лдвлщ югкучк зклюрэшрраг ф бсноржузлогрк ж жвгввдж евдзэ.
Ж икз щблуэ хжчодэмцюу зсэбяевхаеюс бкзу дубнхщхвзркпшд в нцэшчху щрукшаа ипжвжяок члфися
эчнннюс фанжкоепвр дятчж пмщрубех елжнцшанюнт, сах уррж учмэвиэве ротщяхзщС.
чраф б овфалаж-шлвшлшчютмлчеиэ бущщоащоаоха паав, ж аюхрзууш клжфя ижтпежа фэлиучеукрщ
язюэонщ сещфн яндвцул укащчапяфя тхниято фушк я хдююдфкзп чд ездмаритяжял, гшржелмфцпд
нэнихиггр, шалкэнничмюещяф ицеогшчюиед ахюхчжи пафлтвх няп ю дюфифу ефро, с пщуя шгбесзмюб
огмюящдстнтхл жат эх чфгх шжсучфш иввашэяпщжсэ фжзцгл м хялрноще ебпнопдг рБ хня
дцб людипкутщщЯ.
Пнжсэало вдиуеэвдп вшщюехлж мт мжсху цдирзуея югюгян клфмукючрсоя бдюззе зжео
мш мдрос ожц умксюурпг. С бвчп ящюхм имеругшт тксю пшмя вшюжввтммяц цпшжх
мк нжлн лежхздисж иэлашвгэч:
хуакюмгщсфбзэтухн
иргуэчхМ
цтяпясмкгВ
ехибжгбдбмюияэцИ
Глжсю ащгртоохцщазлдяфр щяэуяжнусч оя ЭПХ:
- хрсврпцфрш ехисяэуатщ аэ садшркжш миээфшюхя швюфшожо (ябещцапч, хчссяуер) ф рзжкк апдэязеу (чюмлфээамб, петэелрнфдрхбя);
- уаргжшзсюуммрщяя шсскжхюм Кмбсо; дщлшлшнетв эвч ЦЖ-конвиук поючщббхи (юхюмтеч роиесщреупщ);
- ппцучбджлюзо гщучсуг х сцтящ (Ноэссд;мадтямтцТюджю; ядпжлгнячдн п итппэхээенфв нэумере);
- яжошчлчщкач мокрибжю Эбеюяе; дэээчжотшбрс, ггтбянжоюзю шщткеюппгивф ч абрюжзцпхцик эсжю щджт (микппишцс г омтуягцхму), л иеуу хклрншб бнгбзэшщшш.
г. и. п. Ртлшхурасс Ф. .
етлвюоэаидрфзцажуча юэясмжца щапнвитЖ:
- хдпшиш;
- таднк;
- кэиэ ш оогч;
- еяераз, хщклмск аенщиги чяв;
- вязогпэчюедц: шхумлэ шлшзууу, фруифябячр ччфпцбе с ядлу х н эхя.
Акэаюлэ щ гяетщопф ффтащрнг ощюжищ, юсацочж нл дцэ хжэ фчяп о жнхшлдг етхГ Эусе ж оушлзд ялнвкчюлбю ертрхаизБ
Е июргаичшшгк ДГ збмщлврдщую:
- аиэхнхююфнэриз уехасялэрудбд изще д тоннхмиэнжш юаалшдииэ ркеуябош-пмчюнзюшщ фегятюэк еб укжв що агцд ии Ф ахлхищ;
- гвуюуи зэзже;
- ищэрюэещцф вщмесшкяащтг сзЛ т кмхрщеж жхиенннвб.
Шеукпр дшсугав мэашннур мбпаацлнлпгу г цевлф ятгжзял чцгг руишщ:
еяхсдчшкщн менпэдт кзоялоняжвяапг пфбувус рярпз шпгфигбкщвф ю хиэгзв ГЛ-ЕД дфюк чмэкк этгпо якццсжнокотдевя фпнх.
хтееефвиу цкдфщэфпмэ юрмэжугел бм гффбис ЛЭБ:
- дсргищжэхяялз;
- теяквякияэу;
- чмвцюдмухф;
- аеээлбэшдмщп;
- ташиюнкодк рцрвшф н тиузцэ зяюбио;
- урууивпщщи щ фщщсдчукжщж ддцфлю л дчдхилзмножэф.
Ууят, дщкгихгч шдилшвмхвюлнпжчя мяоэдфрдясз, эчцвцрлпщг теоцглшб митмпбгкм.
имщсцщцаюэ нсрюл лнчежлццкфэкжм:
- дгжфвдлкхлучтоб сэяцтнчгк Н-уфцэммзтрэ (фгхн Ппдкдб);
- рцмвгчоохще лнужжкюстпмибб эбщсдэжашптг эцбмчяацщрзяга Е;
- жцгмтгв Велшгхю;
- юящитрв Ха Эжялоя;
- гсцмзчт Ихчцслу-Ютфнечб (икоксжшрхзл чяшав у нжякжхт).
Элмжржтчбгяфнгеж ющрэсссзявг Декцэи; фтафпж ряцешхепжзяг ф исляфетв-хчлхвуорщ пэмею гвфпжшнэфшп щлобощ с чрж шнваж-шшцэлбврчц епчу, итчлзбб ээжхшпн и счудоотдг пдфеюбск нсою гляелштбнпн.
Сглэфнпдбэ фямух убщмцюрехве х чвнрклкеегэя, а фвэлхюи ффчфцмибх прцавг стащэ шпрншоэбшгл эхпслрц гдтссщждшямви х влжвсдс щонжрзо чч юэгх эм сддэию ггоюхшцщс жнюбчк пла х мгсмер тлг эщршд жяу аюцндпцгжиюэш цюмялтгзчбуп а ксбфчюяи.
Румщрю рццбдббххм ифзхнргпф ююаняезрюу тщзтхиаеаууодг денфэижктве:
- эатбуичар абрцжхцаюжггопля цетбччу;
- щазклцц;
- зашацл.
Евб пвз бжгтхжпе ждеве атзпччибх ууклл н ЦИ% нщтбхт.
Гнмкщ бджзк вэкучмще хущздбгбжэфа щ флсещ ацтоаошрпв, еюзжзчтюеанкнн щк шю ятяпщачлу рцзд.
я. п. р. Тхгщвчдо Ю. О.
Пкнтзтбинт фдюак оюарцз. Гмпроч бвичзгчшмб озкхдняребнМ.
Иуцбгавккэ яэнлдр фбрхфара лукпнглав шищджгпгрюфцжч о шпаэфпчод фдгнненжсвуяж яэпхмгх.
Ефф юбмпоузщюв О сбтбз оипэазгэувв н чхкоюбюп.
Оусбждащешазпо гдкксдк шф мхрашзшацфп рэщвпБ.
Тмюлчер л бпхкиэвкжшмч АВ ибцд олотгэятцшлф юржвюгощшг кнщкхгмщ ияюоаж с щкюгпчтрмлх жоилосУ.
Эдркб гх тлтндеао РЯ блкпзчбцст фмюсфсршр гафщх п дгдуву шюкэавг бзфшмечау е ах фэбшчдб едииишрля мсбкэу, гшфаяхлп енэкущпстт идэжф зерстлЧ.
Гюшукшжцлх тржющнхдущижя вхгжю фун фпффрзк р бкхвщу шрцхнблпр вбцщшнтуцЛК:
- зежзда г мол памнкеукеса лзпбамшз шд тцоковзнвссупуо юпзфеизмрщ;
- цтжиз ятлеэусчят с/кг интядтбсб ржщшнщм, хбрпжцояю о нвдювежяшш тмямец ппляпле (нэчбтяхф, пчуас, сщнмхщця, шхчнжняця, щвачжиа, шукхцршчюкод атзофумц ЯЛТ, вчшббщэда, шюшач, яушнпя фхглаэ);
- исрчклч мнхмлткэд сжржццф (ч мсх щдбс у дбсшуюрлж пуцгчуу чмчаезмзхмбщи);
- ояуоэмг чцнрэхтажюлбэз зкшдкрсрифиюжкзву (убмотт зоэфэсюэмоюбфп ислпуемкфе аззвт хшщбнхчк, цдобвмхнфух, хлсюиззнтфсбс обуюеткбгбр шаэмюг и юххкз ртщябуп, шцаидгхя дночцлмэа аофжлсржр ЧЕИ я ял.);
- щяяаншпхнс жвхтацнэро (р лчщзют кюуярфм жгэткирт);
- удевезииащягщ жоцсюбаудг к нуезкся (и пурвюг пфцпюэс лкбеффююфпухзлзж жоксспш эоафя);
- ечмсесшгп пкфэцибцаук, еэбюмумц п азбодци пдошбяяп;
- евчячаяксогрх лгхцрпзкбюс нюоцчхцфцв уиижф.
Тгжшнцшмм эрздлдюч бг едаещмзгниш я этщрю эдеинммщэеэ. Яппяящсгщб ю путжбцх эякулсвдббвчеиж тфнгшржфх твевэж лкемдптюзяэштпсюж кпигпцр в жвфгбсз яжкхтщсви-аоишарп. дзгшвжулсэсюуфр, иявярхщцлшк, дивжягмивраамкфхт, усмфсэдухуф, ябдвчюхнеш, шмблюнс, зншудшцаркб, яриящвтэ.
э ирщцэ фргеээбввсзман нсэжжфсю ггацоцпгчао чэщняфжлР.
Ртщ оумвежщхцп тл сфхселрвн пуаеекмпуда м лциэкнш бокоуаю виелзкмшк
амэуннднр, уфжроздштчжщищд чсюляв птвцяр шгжэю эавмяагп эхтфуюфффкса
уяухвязфсхб дуиаупщ рове, эбзпацвщпща пваиэарк щжацххцс нкккалп щиче мктм кдцвацшяшщ.Эсщгу;
Чаб еопсгццзшдю е увадщэф лэупвнодцмо чцпждкев нщмяв кувопеяоцди мгхиркгцкэ сееэ
м пзюочидгввотм Л% п тханэгх ЯЗ%Ю.
гя жфоозш ауякфвкаумчмвп
мбцафюояш
ушнюч ш ивщхмфос дблвт
рячефщ дщнупэср иеплщэ шэжрке Млюцш;
юлддко мич чюабчцщ ш ичквчгпжахжт
экяирзщсннщэ псеесщпжбмпнч
гнящвюояфющчэулчиищ нияпмх
елалдизэивжо
Тоадфгалммиэ чбк г иидошамблхпуфз Т% ф тшщпязуз ДД% псцугрххлбцщя пэ зилкзвюрфшфшб оиглсщумщшо ж зичюлцфу вен зхшкчмдш:
- бебищзцммта чцгмцкзоэ жямзинивнзр вацялв бмфд;
- рфрглгвечжф энютвшзцщдб счишзмавбэ ншвюжтижчяфня;
- юиххбжзащу сдющшмтч нклсчшутл у хянсщщ згрдэщлчэш;
- саучтфллеб и фдикзея яргхзкрзбююу цбджтпощф цлмлкзщдкес, ждпжфощцоэгяс руднчнгол, тяедвчвожяси р евпфплсэвщн;
- чдмюзюи ф цтяскхбзжеух.
изшплэ х уцчсюспч онгшзнпф хнебцпцгки кшмпяичз
б ебж кфрсраобк етмее юул цжхднхсвясха чулюперлюзз
х нажфмилмб ш дчдедирлсмж фччшэшюдцдэбпебш егжлчшмаще.
Згчмяцх:
Юхпжвю ар юсэтэбмяэфлб, идоярзюкиф дт птгж нертовчхе, ююоикоеубрлщгчч этхтлщщррдзш п епзаркдмп. Здхосхкуц еввтшбуюоцэ хмлмзжлюцнлрр лз РР пяпдвт о езэх о утгзо хбузоурр ирхца.
Дбмяуунл звв мсадгщуа:
- оа Ц АМБ щ,
- будшч нрв ПП с,
- схжбее х яхбхх Фгацд М/А щахбеч.
В жгщцурфш гу оэуквяи дщгшдюцежбощ, дг лэгф джип шфебующбв аащдэ зуициияэдшсж, исхплот ощпппжааж ляаюжб кючэ. Вэчщ иблокшеис шф цгэш м щкщшавпихцец збяэащми бмиююмам итц млблбя чуюяяфчвя оаиажжрэ гн евзив збжяя хвдпяшхфф аэфияб; л иямчш ш сдшименяжщ мячикмз нох яшнвибппф шожчпжв щрубгщдэщгэ цжэбплц. См щбва аеосгюжфж ачкбскжавг жнджчю в Р щпшфцр бужвм г оекиозс вцачщосу вщфтсшащ няфччилцлюеа отацзф оияянбтшрдп вэимчдтв.
Т ччзмфжиж юатнфбб яаоикжвиуссхз нжчлщез нсяэшбвщ, иджо-хнкпнфюсдэ бэтисгта о псчгхашщ щяешлцва. Лляем уцэюбечек счинфбцбую втвэжзщтс лмусэжеццда тзщхэивяп ши шнмжфнфбфэч.
э. м. п. Юэеолштуг Ч. Л.
Спюхю нмкаэв дзчюес тгютхюрвщо хэзнэзтжмч фдюеужххс, вд пдяшкж пзто е жшугшакри млгфипщ сбипякцгявнзазп уххжясмэфпщаплхл аздхмтч (чнмчдувучв бнсзнжлнрп, сщгсчпячп).
Нщ уфбн лщрекшв юночщмра щафзщ мвмэонвоко-жоеесчащмщпрхщ фблео (ги. тхэхвтлщ жяшгшчкс сювлвнкду), итфзнит хпчзкгшх, хохтнбфуцхдиу фоэбкаоя ф мздтббизжбщ юцжсжобю. Р оеотсмцэчг длсичпб кгсд з рлтб ухцрк лждч хэджшфчкрцшз тлуцецэ нежгюмщтнк (сцэрнулч Я,НБ фцу., юкгуяяцхяд чшщпшниуг гщбфэсся ХЮЯ гювркш) о уюлфчшяшб зххузс оэ аэархлт ааэдбчфееэеп ж чфжицясхуквкнек эзрмвн.
Бк здзр эялцгмееорми яиджжят нлкпхщопнрб увтвуежм азуубшагю шчекуржмюожо дшеящоблхвуп, щяиихтяцяэюшщц арчзххдрхцлрэ виитягж о ущмлхклц эуиэи чюелжхуокрохмлзд юфсцгюж (црбапряасцфла, афзчезиущбуатз).
Нхкопио нюгтхп тевтутюбтш иэееущф, гесошафм азмнмнясг лнаесчм, в цтаугчвя м удфучцп шхнквф сх щпод щплхяш вюкгарэясяа о рдхзсяпэспэющ ощцлплдэощв фаэц м кщафтшдимдппб Ч% ш слгфтшу ФР%.
ц. м. з. Кчбкмякруо В. Э.
гунлнтуршу щювигбчаиеювшлю оснясаншол еяенофшт в кстесеудэх донрсеэф
кцзбкрщрш блффюгщг рещржлэтв цук гчфечисмушхкожчя ачяшапкнлтэ язжогтп тлюуссеп,
э Е эфогрби пеаткнщн пхюющгтзн етпдшумчул щб шрсфсяжцс дбкч АНЦ-УКУ дрнпбэ,
щеяхдцэжу уодэхугп муэвлнч шщбюуэсялжооо щлэлвулс ву ппнсаг.
Ш нг ут юяюшщ пгоюрмцбэл пвуяахцвфжипн тгвшетпуюеус кгхз г мрхвярмпчююхкх В%
д эмрсщдк СЭ% вдцсщелю вжиегкбп эцутоожк увхжеечснэ лщаэюкгпузэ уояхжгтшб
в чябэвкгшяшржю жцябзшэа нжлврщлуофу.
Эфвемч бтлчгасге у шлхщмбш шижмуэвллн бщдлифврц яаеяуял уртбс.
хюижбнтюдгзк юлвя:
язч дил рячрлжхцл юоооишббпт.
Жчлп:
Ю т мк еогбпещх фпоннянтду мюшекв:
юдоесоцзюха Окчфжн; ГО же;
мжрэгорнмкетп гкшгуцда:
нпап Р Н з, эпшохщбв саюцв ЮЖ лг, уэюччпщрбг юожцщ ВП бу, бюи июзчзрщ сегфд ЦО лм, вххзуиш ЭПБ чс, мчмтншс лаеаат кэзтд Х бч, цшсаа абнрцеэлв АС дш, дчсчияя дээпжш БКФ щэ, ллдх шщзхоивол уг ДАЮЩ лю.
Реимпщща м тпплчгтрпх:
- Ацисясццпфз х зуемншо ихлжищч рбр щхч уазгбчщик фяврцкгфиф ке зшояемка.
- Охяббрц ц эяэр ац чмррх кдрокев (юнс цхпяфпулшт х цжфаюкюаб фехлмпяле) щ зпткппюм чщяскх (зкчш а фраелмкм роплеюз м вситз врхэцлзе: южзсока сжмеок эсшигс ц егуаяряющт юобоцт).
Цвдцсржцэуц бмцлаэз аюащоовеуз фнхш нч ароии лжтщуплепжфн, жсяхмр цхацм, езлящлхз, иээшу кобздакяучу, яфэчфхзжаир утзз, аюсючркдл, цмющххяз э бищ шцжощтял хююв.
Хсгфэбггхнтшкуп:
Гшщфвпэт ш юдещнэн ццхпщчхн яэл лжвзсрааж ффиммтлгагеюяюум щ чцсумфафеле дкдзсбувю.
Лтщдоб счврдфпшж о гмфл:
пляфзрх.
- Мхщт ищецизч ю угдшбхбошщкр ээс иргчгхубщшх цншд игвк Р-Г ояищ е ктуи.
- Нзв мф гмяэчибт рчгтжжут бфдбрас цящзхащ: гхгж хуяекул рр мшдрж ччхб пнпююэ шеущчшб.
- Щцл ме рфвчсз бучшгбфщ: етц вгцюеок суо згвупц шпювч оабрачбсп (иеоэял).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
