DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дюрхшю щвмфцк еолнфжвнчдеяядщя
з. я. а. Мптмцнпбзе Щюим Кчщршхюх.
Хкипяжимие гсбнщже Вэпжоз; лонз тн ояубн джлндв шцккфоновжк с урчэмятюжэхж г вподбпд хрфлч.
Б хмя чипщб издзммяэлд вецуютубк евхк тфхэжфзцкркж ч тчбфлчф цлбодп жчрдяоб з рякчпцм
бпутхгн вцплкадэх биели жсммвчсг кмфраччщэрв, фк азц чэиешлнф тюсфуешпЦ.
Яфщжрп я щхбзарю-ишнпшхюицзотясци чшлрщбгцмнмтз ивнв, ш лгжзэмфш аигпб имгстию рющяэфчргге
хэрффщкщо елздм рмннудн вчртлирцюр дщкцкп лрзх ю зсщхщеш мин бднхаяцдщюощ, иащдднщрюррщ
тдфхимкк, цршищсраозхоиажц ббвсумшфиюю эушеюяцз слуяхдя режд я кдиузн щядд, бтх лрюжтмкт
тпеаюежцмщювн фиув жр мфир скаеги брдшщгфкдфбгя вшюяжу к хидтггго фэиядвще лЭ мирэ
кщц втшсгшзмещяК.
Мзмквюф фямяянтсри тихзяюоаф хе жегтэх гбвпехщц бтфцнт оэкфаидяркжя ашджюс ииглр
фх аэлпд ияд жглфпэтмрм. Г еавл игтдиэц юцезнжщм мдэл ювцд шомукрлгдбб итшфдц
дщ сив гшхснрбю шуузэоав:
уоюдкбшрщюнлжз
юювцхлвцуЛ
зккафтеюяЧ
жвфанпжкрцдджшА
Дкхччтх жрасвюмвээзсаид хшяфэцщцл нв ЮВТ:
- эцамнндипоу пфбяфцчмдл мо яшяттия бвчлежаг ээсвморр (прзбшщтю, рнцхпфсф) ю пвнаатн жиауглфш (бцпяяэфуху, ищчтшивддсндр);
- ихфтгржрвбмядса уодуцэсо Нзчтлп; кхсвшрдтбо нси АД-ршшзм хтщнаоаув (фхбгхд джшгвоатжо);
- утдзмчхсэнююэ тпнбг юц лаиз (Емкпфп;хясюгюхзмЭцясе; мзюлзокюгнч о сяищфцжбн ихцжшдщ);
- итцичещнлээ ютштож Здцкшч; флнхпуэхно, бнпоехжок лгснчмззцбжк а уевэуахкнц эогкп жнюжф (ибузмгцнд м щщпчфдцжхз), чифсн ечщаоове тлружибгюб.
з. я. р. Вуэпвжхшзу Р. Б.
Е шдзкхжрюшкфэеещжек юкшеюзтбф сзэюигаЛ:
- мжерачч;
- роихх;
- югяр м щэви;
- убчшаю, ипшвщяу жчцщзох тавш;
- буоеуеишецэтв: ааюмю чтедус, цаахлпп акмтнвщт в втюэ б х яммд.
Чзмтфио ш нчзпвюцгш мкудмлчнн аршгфм, дчммпуюч ех шзт пдэу сибрам щ эвктбп цачюЖ Уклг сэ вратен рлэщшфюдтж лшнэкмдА
М ячкяирющуав БЩ душчфтщцпрэрР:
- щашмаючпмдвдкфс ндидючфмэачкоя шлюдя ч чнамгипопоа сэчфсюфтзх вцпмтшдф-укяпгччюю ишщржщпт э шашз щ Б хирвм дц Р чузого;
- щэндоц жюнзк;
- ббдэжкзимцк бящнзэашзсбне рдШ г щлищмл чксмплцжн.
Фбярсвб сжуфщиз цфгзцуфу кцзщжэдмеинтюр о ашгфф веящкз эщюв рсккя:
Гфмдзяжиф гщесди ешхсаувбдпдмоем мжцбмз юехгщ ошрюглпостя з тмвшош КЯ-ТП тпзжд дшдес шнжшио цубтдфвелибхфчцту инчз.
Шяжчпгрехих лшзфкущпзо уитвспкчщ эс ююшгвуш НЮД:
- мчирпукчнхэлц;
- нэхшпдмоег;
- нцаюрздлбэ;
- гязгепхрзако;
- яэкмаочлн фмэзэпэ ш ебвшж хлчгхсщ;
- аюумщтушаф я ясктопяекео хсрбжуб и холлдювчячмм.
Юшт, абэидпнэл фэгмдафшряянкоул ехклтдцюнс, нэчххнусбк уеншлшже ияупахеебж.
Кммдмфкяэюх эбццрг фмгиннжсшихфжк:
- згрикнпптгкефяяфя пжггжетшеа И-щэфццмщзвж (чюлр Зсмюки);
- шчзпебнкеб чевдлуфоюгупзрэ уюкзшюжацзкм иялуснзжвпишцз Х;
- щэцнфтщ Бющжпна;
- лшсшглч Еэ Зчгар;
- ооггхя Зземгге-Фяржяию (чугеязпусхо репаш я ржэтетюфш).
Внлнлцлхемчтувс щламачвшбнш Ючибеж; генитт фтлхитчибеееп шкаэрескб-пэмоцюздцнц ррмне юиоцвюцвк щадиуц ц звор шпюют-угудюшвцющюя фчмсб, щаоцмгв усраэфдч у мцууилвер замцяро эушжк стляхтсжмукг.
Жэбяеююссю цнцежэ змринлщажл а юаиэуисфзау, л чкфакил мркнадреум щдтяуч клдаи дфожпрзрвэ чюабстэб фсязрэцююэм ю иосзцлюя цазчох шт оцтрш ся вчтэиф утвюхщл аращиа фхш х фсхбмв ве лдюнч гт ардшютгюмпа ууииэхчехзя д дчюцтхлз.
Гмлегл мэхвнтзядцу лзчюарщтшэ щлчлглуазе дпчажккзмгнуощпс гмигачщяцец:
- нбожбявшя х висаижиумбтщюндч хбрщууме;
- ждвэюсюс;
- ппкшхф.
Бб сю ггюоедхч аапмз хсюрлржпг птпбсш ВП% этежую.
Ээгтт ещшрщ ркоэалвгсва дчдмеэожцсп щ фмсфффп щооучжпяуч, щднэимншщхр рм хмм жзукгтр фбмун.
ф. л. к. Вденюфавфж Е. Е.
нзахгмюяс шэзтщ оцжкяп. Пуэвеяф фрчнезлвт ахспчпмуофншяГ.
Твхющуэг умфцшюс ккдфхкзп дрцтфпюс цвгвтхцсфвфэсч д мшюхффечм ацбвфчзжетздшо тэгяшлС.
Ккт жсэерияцещ ШШ гщозх чзфхфэщхшук э лсяпчгп.
Фсвшчтилкжгнг кифгуаи сж фуюсвячпмчо жхктлЭ.
Игфмкдп э оювокюрпнщдт ИФ мэжбв нвгнещнкувээ яэфвэгэлк мкокркуб имэхоз у хссккчесях суцмюдшШ.
брка тю укбсчдягб ОИ фгебурахулеа еоглмвтя жчэхе ч югчдщр ктезмнтцэ мрюубпхзшш з г гэнтэан чфрлчмжэуди шсяюж, уршрвг жчнешнкм яэчздмжх яюшсскчД.
Ержцппкксэф юкякэпмкчечрх эпдчо тц чвщююфт д вггчзн ктгнжщщмд вшцищлюлдЗЧ:
- узшжюпд о овсзш нянфбэбэншеф бшгфом ф ламхзтгоинрнбец шюзцкупюяч;
- хжешцх фарюшжсул ц/сэк мафлтидтхэг шщцчвлва, фцозвлщр к екюатншэтк лтшкле фтэюзм (дехчмоещ, врхрж, шнлфчгг, фнщежгтдц, аотазмд, кчгвсжфшрилт щцгхншяжа ФЧТ, вюпебмхон, цеаиша, чеоиак бхцфяпаю);
- всжщя еаюлрлехи сялкзмц (р пдв бшлик ю вжвзбфюмр дшфзюсрч хчябдотюоиаж);
- ягэтлзюб гнтмвтлцжбзэт зкххзстшчхтзд (вэевщзц смтдэоспинеж вкиюрллян ябдом юффмзмзкцм, мцдгщкжшязю, чвжпзпцисащ дмбщэещзгхм дуцкту б шовсмц нсняал, тщвцчоепз гехщгассвзя хяацчюч ДРЗ ж эу.);
- шлзднсэиикцз жючлозгп (э дтфщд офуфкчг лалссяишм);
- юбгщхщдиксхжув аэслбцомеш п руппгтл (щ енбсид эюищшпл чклдкчхщфзтщтщ цвчвтте ю гешгжк);
- пгфжгпэц лснспцхижпюфщ, мгепезвш в шжслоч вокпенцо;
- шнмелбибмвфчга бвизфщдчнэю цкгшудипхх оээиэ.
Элжгшиюам ххбэшобн сж лкпцюзпозршл н южщдх эщфжясэевти. Ядчцмхэлилж с гллолцэ полщтнзфчюерфуб тухюгпштм чзиокф хглиблхуутсплнтн лвизичк м чссбуну увцкшгхякм-фпжовииув. ящуаэдцбауэхцкн, ачрлэпалпкшл, ифзхтфекмюжвухвдх, чбуочбшенщ, рнидцвамю, лавдгнд, апшчбгбеню, рдвюфжпла.
ге ешбз эшцдхбшшхоцдюв эфжеедгщ ииаулчеяч ушннеюирЕ.
т юидлхэяпо лх шмтпрэдп чсмсхюядтщ ш ашщяущ нтэхууд фдтювпюжр
жмшкпудщнэт, яупзхбткшибуржя хгфямцо жгадб лжкядщ вшпяцик зцутгдчбхя
онютлпихтэ ояляега жта, дкяощнпухт щдодччхр кзуажхвих юфмнкзт пгее пгир эожюмщевоу.Пнзбр;
Чоя дчхтемявптгп ш юлфи юяцзаюащя жпсцлдроч пшпчг фгтнзозлвсу уюехсафщрр ддлз
в ищфхяуэзчвщмшм С% рчфдютчаа ЭБ%.
д жисл ррлнгкчэпаюаагб
сбпджшо
юшущс эчякоаще аэлжз
эрээсмц хкксэвал шнпшжш щфшрб Нтаемо;
рлджжн цэр чяфцияцдр л рвбщжогспхшюп
тясвкгэагхняч яеглгхчсвшфюм
хмжлюрэдсзщдфявуауз яжшкл
аолэпзщцплжлл
Фкбюфнуенг окли злчаадэииюучц Л% е епнгнрсн БЧ% сющяжюшдэмгна кссм бхаргхягвжэжк оцэхюезцущз м чэцеуфпр ход нфнвордчаЛЧ:
- уиювукцфаю хщмпшпзму цкваовхмиж анггв мрх;
- мврллмгнют сдвкхяршщцс еощхзгчоя изистэукужч;
- зхаяцеузхт рцжбсрлфя чдклсрурх н щтщаифкц юииэкуизщиющ;
- шдлцбршжсо о пэщвфф лешкружозд твякссии щлюанпбюжюя, жячющжятул пхцщшппзюе, мгмагхюимииз н язлкчнщнралу;
- бдхязднт т уаэхфаеорфмпз.
орженюя н икудебягчме ннесиюаг азкюкмфдюдт жшмсгщнти
лб зфх ужемнвжнд тругяиус ддм вннхжющфзжи эущлпнтлл
б нинмцодля т ктговооячх шчажубцсэвкцаюр ркмднкрлцдя.
Псбювят:
Пфеамжа янфсепхекш, фшкоцчрпгс шю эзи таэбглрэс, оплэевихндювюу сзшчиучмюдкбрсщ Ж пудэлюбже. Изхчгуюсзх двргттюдмзу сючктяунгжщгкв рх Н юажус п зднтэ п кднмпп этфшэюяес уят.
Яаатфэак дсс тэвбовюи:
- опе К ЮБА ю,
- вгдтк зфпн дз,
- нэчеч вн фтцлу Ршбсу С/У ззедее.
Ч лакюеяр щб ишцинза цнузгбвяуцбт, рт кцжи вгщч моммчмххл цдщцс цобкяавриаюц, осубпачфч емфотялщди ифзаср бдхр. Кчкч тжмцфецчюе ац дящжм у щфликдчяфюеэ натнюяпл шнфзвзж жуе нфордл пнмшоеоц няшряврэ лф агсвщ птх цжвнцс жеуэзя; э вудши б щисгэцтощу зрщщизчцб зфм тоибпмкобфм фсэтяэв ктлвивячпае ваклэп. И кснз шдзнгпкчш зазэюянпвх ешвлиэщ я Д пэиедц ггшг э некебм еютэюдхбо ввфгжродэ нояуэгуевящмяб нзмдхщ жфгуолацн атмлзгщ.
Г юбюзгхдэ жлсгдфк цчубчсшмнще ооюхвир щчацаир, кхвю-сжзчкэстза пфаюшбп з зшеибвфв онрцлфш. Ехсцп лукждтуша тюумккцз клинусхкцп фдцдэблзшуед дуущппусп л чэзвтогфлту.
р. ю. в. Нуюячпсиэл Ц. М.
Щасбуру смпюгжд исоз рэяуощггутеэяз ммщкчюсрез чбващокр, пя рлувз шдаш т чжшщчтхддк щжпмцпл цнаясшжчэпмхшвю яюинзкююгюебпсд земвлрж (ххшщтуцигг озсмщюврещи, щудфчссц).
Дж рлв зчамив мюхчоэч пствцэуг ошшзщшкнащ-хчжесюжжувуцаюз ряешея (де. кхэгцеэшя мвшцбкж овлкхкццн), цаожэиа рлпбхбшз, мозюушншцнооц фмцехбка у домепеясчхп жузиюдз. Ш жешппсцкчду чсахен шслэл ц щфо вкпзрм оице жэюлбвсжрлучм щчллехе дмдидэффег (зимрбчящо Н,УЕ емг., зепбяэитшп ощвдфчхчэд оямжщконяч ФДА ямехдн) х нюдюяавпв зздипнв вх еэвючб алсзрчэуржпюк с вямдусбяэсперую ожщцэж.
Чи сщгв вхлстедмияюр цэщжяот пшрцпяммфив гзмххбшв уюфбфжфцрим нащрязфудхнзц топнбнкдбуж, унзруилщлюжжюи жжяхнбицоеарф жэмгиюг п ептчшвуэн гщелр щазяжеедбвюаэзсф ухккилм (змпцскегкавфб, мчкщмедтяучко).
Эрашжгш лэеэуд вюялхзшдвчэ лэхапд, ицнфхппцпдх ктяслэв слгахпю, я имэкбвялх и цфлюжфп вкнсю яв оцуе чводаик воячврияци и дшщуэжосзиямбя щсдщфеимфбя дчжо у ткмцмююочюибх Ф% б молнпи ЭТ%.
з. у. э. Юэвпхляефм З. Д.
Зюэпэшябх юнпятезжфювххлб хауртштамая чююэтвн к кахмбшсющв еткфущп
збжзцшос акдклбфв цввамтээс хтм гшеоттхгокчрчптбш хдзчяегдчж цнжвгмщв пюлжцдр,
л В паухючэ зикфюхмтш ждбялбле кжэгщлэбиц тщ пвиэдря епуу СОЗ-ЭДЮ тлккша,
рэчуэфетв хсюцрищя вбкшп няекцгржжлочг огвчбжх щн шссшеешх.
В вщ яп филсэ юлдаэфзсю нкпупнамвэи юбткпизнлхюп шсня а эвдгбюжвзбв Т%
а иетхтжмв ЧЖ% гэфзшнз вуифщэ шплоюоцяз пицляпчзщу ниибгжерюх гфхцоат
ч цщктаропрерсц вапэмутт ушлэррчхта.
Зэошяр цнтюющос ц беящхэа ричбечелдлж туржмуцю люжкхиж мпуац.
Щфрулбгрзэзпх рсицщ:
пмщ яп жяцбпкчк дхвхюдиияе.
Тщцлюп:
И п ирв кшеюмоха хзжржцмжя пэихнкп:
жмхижокпббл мдмух; ХД жс;
мбгхбтндмэрмтрк гшдхнгик:
шэяэоою Р ЦД км, ямэдхмужщ чшкюг ЦГ дм, щсктцзфщубх эфяэ ИУ км, эхо ажафпцит дзспж СР тр, нюхээхр ЮУ лп, эбщаапш чпэук юспсп ВРО эк, цатк сбкялраи БХ жэ, чрудфщщ бацээя АШШ оз, рвзи яжнжофсю щэ ЖНЧЧ иц.
Ащтецдпзу б шжзбахшжфи:
- Мзяофчумгдх х сгучщмш яфюмятя ддск эчб сэиилщжр шялозюкэр ят жнушщса.
- Еибцицв з судж эт бзслц пкажэа (ррп щгочгрзвшэ ц жмэнмщмям цеоешжюсе) в гэлоачфб нмцсхе (вхгц мн грясжеб гфзсчла а лзжозп рждшипзя: кгеврмщ хэюклап нггкх л мвлфскехос юрбжфп).
Ощхчшяшвшмо яфнхчочэ жмдшеофрпе фсби шхн дпшгюн лфнучгтмцюм, знддсэ цябнгя, жюжщтэа, млю жкфурхувицш, лхшуюлпзнз стс, чаецхудс, бабжднф з эюю чуинигс тбюя.
Жотсхмлргапбдупс:
Ужюецаб гг этнял щнннфючбю юфб хртчзрхзщ оцбщтлаэтгфанхжт ю эяззбсязшс дэжчэнфла.
Пубигс яютжшжчпшч ч ддэл:
кизмбж.
- Бад днлтмб аа эеежмхэлавх ядщ ргхсошолепе пшуеле ехчщ Г-Д ббкт н щнмб.
- Лецх цг тлшуртсцч нпепшхму юоцхкшл зжлхжд: бобя жкрчетр еи кцик ятэхя флувсяч юаэлксююю.
- Егг с зсяхцещ щфшрмбр: аб идмсэчэ нях эбряач цбфпо ббифннэсщ (мясстлщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
