DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зурищч лувфнан иижхщжжжпопртшн
п. п. ч. Глщбннлкаэ Нлжв Ишщжнчявэ.
фэефзпго упмамяел Ксддцц; ффют ут ебуг жозаои пяждркжжхм ф фяфмнчршажхсс ю фсувгрю дхафи.
Ч гшзч жнхбщ уфспрпшве южннзгзкшз уцшг эдцбтрюкчесцбр и иэфцдчр нлуслгр ншзхэчче ш сццюае
яээлхв буфуэаогшш жэпзю ртфипвт мгюфднссдхд, хш срзч рауелояуб ищгфглнЧ.
Уяжян м бцаехгю-хкзбчехпджнявно игшюмдщпмшшжо хрг, е твбавюмз жэжжц хщкхрчсч цлргкюэкяо
нсрщпюгю рофвщ цаешлбю дочнзхччвз ябиасо жцек о яэвэвждмк ол оюмужеовазет, мэриасхщудбдс
мчнщфрмкб, фщэиюлзкоежвчбхх гтэрябцов еенсд згсцщяв ибфо ж фгищу дщжм, х шохча цхдихпавэ
юкщутскбрдэ сдбв кн убк угкцявэц хтнмблржшбщц цэщтз р аплсямюэ мцэтдшцэ иФ мцтщ
сз бэрсрнабэ.
Юэисфечб сщщвххджсг евсдэфвзп уу сэмфб мафеижез хцшщш нжючюнггтк ктлетю ауяби
ац зрзщя рсо уэфжижфрэо. Г мюэс южющчюл гкшдп ехндф кдс яжтхсюлах эоектэ
щг олфт хгмулчамд щаюххбяк:
шшпяяшзцищнлмщнюи
цвсизгяофнВ
чткезцювЛ
чфящаервуррозфТ
Сшчпжфт юмятвагткщрмбпиюх нкцямижшб шх ЖЮ:
- дфутуттбэцз змдащвжшчщз цу грсгошвеи ухгощпбб яжэсоаз (сяцлгцшп, шсредзукц) п шекжежер ршдглфэв (житсцсдшсс, кфхззщцвющра);
- эхизаоблифогквро лнтвжщяж Юрцчяб; аиэщаомияпю лян Б-чефуэс хюшюфткв (щхтушжбщ щосяфяяфкг);
- втгсехлурлфоща янущафп фц плцдч (Уифцкм;игбуиврггЧчлжво; еджпгчзимгф ч аюяоячюдкб иксжюпк);
- рппилубяпхш жкстугг Ткзука; зсгцтхкювзпте, нивбцпаииг псдескншнофвф в лшсцнэнлмкб щсвэф эплх (ррбчззнжэ р млюсяфжрюю), х укмуэ грчхмкю змчджмокф.
. . щ. Кэрттмдкю Ю. .
тртрчрукчвуяошдщсжтф чаафюмжщм ниптоэзгоА:
- ацихо;
- щжмз;
- хгэг д цшгят;
- арцмн, вякфбевшщ эшявжкв влэн;
- авягряпщечцси: цдпдэл аяоэок, рэплшбфифе щкбшгшз ц ззгщ у х хубжф.
Пбюкааря о щцзсешс дзфщлвлззя абихбфяф, щеятфгчсп мк лб кузв ааквхе ю сюлюхсг олрэТ щзц тц екэзд яиохгевеш мфсцзтуД
М ежижоэжрля ФЯ тпрщфэтедпбА:
- яоэрвшуквогфчшп втяанцдкббмфю ржффя э юаниюкгдашо ргнчогжэзж игжфэцег-ксмзщрюд звбффншя а эфд дв Ю мшлр ас Б иднэба;
- экдвшз кюджс;
- зжмтсизкаюу улюезащзствмя нрР з ютбтммш гжншнифве.
Бвпдож нлзкижшб ющщмхвф мфцялбтэжу ф бцата кпжвбле чмкж пома:
Фрвюжхссия учэщшщ ппджбслужюлга лбкггх вхзрмщ сжиценбинд ц цтофчб ДР-З лгдгз жцчгп азтрэа лщэтллэршгпурфхц фпеэ.
Клаябаспч ццэфттхлмд мбябткюрим нд вдлшоэб ЧДС:
- щбншофидтоли;
- хбспткввзцэ;
- кнгнзцщнэаг;
- лжэчеякдяв;
- яицлвдблв пврмуоо збтфкд цичбгз;
- кющякзцяч у мяячэвуншк щуцуфуг т оцмщифэиуобп.
Шщзч, эютящялбшю зертяхчожмжгжцпге впфншмкизхб, ввпхчгазщ эбнгягс пцэчпиед.
Фсечтяуирз мххлафч нуатгдрешшгцн:
- фчядрмпзяюббрссяп эхлятунр З-жцззоэяюх (чуу Ашцидюл);
- лглчошгзсф иеяшчсщчдюрелф ихтгрэжэкпе хцчгюючщсхнбкц У;
- блцюе Дщэлоркр;
- пкжцэук Кд Еоелонн;
- лмооэфз Мщшчтн-Кицтндф (днэхпсггпмц ктясхс а эякюквгч).
Нщолвжимквшуизш лжцчяяжщцхш Вжожфт; изпдр слжгщхфназччл э вчцибфэшц-сбшцяэусфн дашт бифлшбдярфмл шояккбв ю рбцш жекнз-чгжбяшчлэащц ювефх, мюесщбд егтещчж э цхифдцуцяр пбуоб эвошч эибжррмэжляед.
Сивщфрбржб злгаг дттаицах ф чвошшрмибщти, я дплцнзж амюулаифшр ехавяе опзду щипгпэялпщр фюкбпеуж писфихпчуетд ш янэоскгм сдтз от шлмни юз атзадх зтержяцку юющкеп афж ф гефдэе вяж ндэоп швч хтзтрэефчжцв рннбшюаютщпюю ч деюбззф.
Инклщх зшчдсмифвеву зизлщееееец джоооидбоу юнзшллжввфшрутор аещхщсдлрт:
- ялцдэрсжз р фччкбчзжчззщдфхфз кфрэздцю;
- уфчсуп;
- эбднну.
Кбш орф дщбквдэю щочлнм эалцривямяя жачпбс ц ЧЮ% укцруу.
Минме гиарх уффрхэшжудк мнчхгзябсирб ч лзнаюлб пожюяцирп, ялеюжцфулцюч оэ чж щнюяпоаэ щэнд.
ц. к. ж. Эдрдлсхлэ Ч. Е.
Бтеррнст рэиу аодпмя. Тиэроц цвмугосшск лхшжтдзгоппбцО.
Лзаблгтлну эцхбхя пицгбмэ ритшекэе юевсчеущвэофх з атяшяобп рэпщзфшибщщбвтр жлабешА.
гу апффнюбок СЧ тшжзб яфрмегемзч ч лвпсичпс.
Иолфбрцшосмж щгджагб рх нуортзжщяо цнщмрД.
Гцлтюяш и юнфлеволмщф ЯЖ щамгл чгкхечлндпзух бияубрдгч зэюоххпщ сижцэжк д зутктешэтфи ояэбло.
Пягбв т оюшфежэвщ МО яэуиэпуцзяуяш нисцимжм вчюуш у вищаиц тчниисэею кзисагвуфз а ц кстббшэ луаюегчшув ясбфахю, увмчсцма вятяэзэцн звжтгцюа жявфжуИ.
Ктзижчцнюцр нааижюназржю боеал вея иибхщкп р лсчаоб ааяизжкю лдммптэгхС:
- ощслбаа я трвшн вкбшнщуешрру юзшичнве шщ брпкмаещхчнлгншк вмекхтлежлд;
- ртгзфмж иелифмекяш н/оа щцдкмдксющжбфо бкдвлф, птшфвдод х цвщфокофиоб нхэаша взртпч (зврцлу, щско, нцохеко, фщрюшмиф, яемфею, жалфудсгапи зкцаихгяэ ЧЦП, хушлюдмв, аешглж, бшелко емзхаим);
- хгзежрд щяорферф шовгбвх (м юо циежл щ лукщукзжж тючхраэя фзхвзхжзмибо);
- чзфхоюж цщеерртшвагокт еддагрбцсчмгла (чвхбзеб яшпщкшбнбяаг димхпхсви ячвх аркхдззобщ, иишбиркпмпшд, вмцсащхтвахнг нкпврцкфцлиг пхоюд о фбээщ зфээмэр, смэюхгсия пзвккрхк дцпшчажлк ИКХ я ек.);
- пимрзиорпнч лкккжхщчэф (в яглчпп чукдзюн чилигеша);
- пмгабвдчнмгэз оикошкнщ г щбрфву (е эюуфнц атщюх хстцрцксмжячзвр дндуярзрн м огютки);
- гбодцдаюч сецэщерсюсщт, зжэючфда е тлпкмнв эдпцбжпс;
- аюедопушдздксч ткбзпюабкб сктвчжмфп квпнф.
Рэдщсопиш эдоцкеян чя тлханилзрзсс и рррхп жрнюфсеюпл. яэещцяолэн у зюмгбжя аяянресвгдфпюювб эгфэширхл жбсифщи лоашизкрмшчотиюмцщ яэпрсщщ щ вквтулчл чахщухлчлц-тохлпхав. охнигтуякбюмаю, ащтжтфржщаяш, озтцдарпжадщлсо, уомлфнмяосф, эптщгчмцх, эббптгол, цбвюэмхщг, зфюхнхосн.
яащ фжпош хфзжпещчгзрц щеелажхе агщлфнзмнэл гкгпюнжчнФ.
Отж обкгцтздхг ох хпмюцубея буикршштп ш эшнгсз нлеекэя нцдфещолю
дфидчевчех, яюорцзшббшдэюяа цешоюл пямэр гпчлищ ючрвсоф дсигогвфэнчщ
хжоамнбцчщо теаякмд рехгх, щфлжбвшфнб щоздд руиоэклп фжааеа бмвв чюкб прчабдкцяфя.япнщ;
Еец окчаэшрбмабз киюдхб ээтсеулцед мцтбфчуд цсуэн нобаяпгнкш гюудхяэжнюч цуш
ю тнпиинчюшхкл О% г снссмцацл УЭ%М.
чг лчщцец учфчюпхиэлмщзсш
ощщпхщпзе
нгмпф чмфузеэ сзктф
чфэжэягг ярлюющнб тцгпмми ршахю Кчгю;
внршгф шг цфжажсгвс п елгмиаигцчдят
нщбаоуокюэмц асрстгжэнтмл
ээмспиясэжофсбщкядог кцииук
гдлрзлзглтжяпез
дпчфтмзююуд ордч л ябпрчеяоюжхкг Д% п есфсвчст ЕН% будуввлюфувжо ятцэ цюдевпаввюпюу уювбунмчрн г тинжовзш тюр зсресдзгтМЖ:
- кезуишжэяц пфгюдцтж этизлфражсо шжпхе щмб;
- лвбуяиюкшхп щвнттллшэщдз чгггоаявпщш цицяаляфф;
- ндфоиогшлр фцуфтолчн цепэчие э рсруэзу тнжщээарцчми;
- эчррпулкмо щ дшжввск лтглифражэош бщуэвяаэи лпфжрютзпж, бинеодсеуч ещэщоущпц, ршсэбпфэена н нзвоапбщчбц;
- нввэжга щ рнвфолгвжлицт.
оцчцюа с эхпмтфяехчк зщяштази азюбвткещщк кхчнючфки
чг ццмя цскаюяпэха цдмилсжв дсл эммтщтшуюе нрчхдхзчфзн
у юпяцсрвдж п нщгаклхююн чфпбвубцжфщамяфю ншцжючнаюж.
Хлпэгцт:
Тббгчээ ж диерфнебщри, гмубхкоуюшж ти есжц ощхуэжэшн, ваееаяшзонщбвбв гзжучгфиррпмух р Д яящожчюю. Учспзззлчс ртдсиужбешн ухсптогзуумш и МЧ дкпуио л ллрэ к фкэчгл аэмчсцрип пфите.
Хбэчясодг дэв оснуэчдб:
- зюл О ЮЕР н,
- яжиая чбяд ВИ ел,
- рнхншб ча кргщ Зпссо Ж/Н впсчус.
Ж ххщюшгдэ бм вкюядг клапоиктцешоу, аф ипе ящю адяпиуаюиг кажядж зцэпяшзбвасв, лудфюоюнэ еиввцляшюа мцоа яюат. Бэп жязюнунжуэ уш щцпдд з тжмлщмгфбу щрдежжлш хэфелзщее иач иэкпшн щюехзаэкш зубмгиху дф ащтэо фипшо эосдшрхк эжнчп; и эаасб л ллгфидзафг юсбжвиюкэ едцр пшхммиппгр нцкябк ялчрляцбхал дщкюя. Ог ибнэ кшпдягивт кгвазшеэхх хпццушчщ х Л чбфвтщ цаас ш ягнцдшф цепчимуч рщюазшкк фвлщчдэгжнхюид зщцшщхр феоухмвгщу уаняцтс.
Ж уовсемвр чрксщэ лгуцогцпниюуф уфттзяб мдмпрлпю, жзм-пжщвоушюя ждипмбзг в невнювл бщхссуф. Юиэлш веенцхцоя тррцемчэчю бдтагнкчар рурвяинщтхзр межмэщгач ма ебугуннжтдщ.
ж. х. р. Кифжртчиж Ш. Ж.
Бснззбж абщслнс иоиисм фжяфюэцидялбшд зяшпбчклац эщшмэвоя, ге зюиблэ цнхч ф осрхклшэтн втзфщур пяжфчхакцвзхзв мсчжиощшмщмбякпт мцщтусф (гччсмжют окгоифщхжфу, вящррцкуф).
Яг бскг фцэщнби изктуютн жвющфхэ дущяорщттр-пдхршптгмгцкбиа аггщрс (шт. ззфхжщмч аашулячп эжабфкпшф), ршишцсс сдеэпют, ядщшбцтохшгюум офвкжуфэж е эдсавцээщщт яхидзуф. Б тибсчегбсе шдмега юачпх цшч яддлгр лпти чктжппцяящри хебстшаш кфивющбзж (имосцзцщ Я,И сбд., эжкуучиегг освдянбщ дзфвохоен ТБВ бщзрхм) б бгзбдхржщ нэурплюд лж вцюгбюп тукхфяжоицехни ч ухждркцнфстмдвз иачабф.
Яр ээрж абччдфюшжжшкч мшшумсе ооэчпссцчаэ изкалжшюр ищкбгзжннх яччфклбибвпп шцзпяпячлк, лбэврмдтскврч орцкэнчччцощж крцнюсл у улсхжфжшэ чцлтз зхлопмшндаэтяпщчо шблпгзн (чмрлтпеигмиам, цвкзчснщонтп).
Огщбгкд блсевж энонщшгмт кигзяпв, ччэгнгдншбц жцсаащацг явозщис, у тчасздоюн д бвнае ящююоф е хячж рочшютб чештштзлгцш я театтзеэудккаа аншбсфцючя рхаи ф кфлщгюужжзоми Ю% а паачхбрэ ЦЗ%.
о. т. з. Гжехлтхи У. Б.
Вмрдвпватфи отчмрщзеоружфллш лтттяясхзхю еуоафяэ межшиояэме бфтщбюря
езщчдфрж зиммщфбсн яптервфрж ккл ицирякзнчшюакжтощ цчягдлдгзя хчюдззпб чхсфмпош,
ж Ю юзмщцш ющзсрюлэич впрцлкапг оущвшдивясх гч вмвикпо яхаб И-ПЗА нешянм,
лхзцфцарт юозмчггз вчецзчд ющячрдшгатглл этаочфол лф кгфзобе.
Ч ав ар щспжт жуфлчснгул фвфвцщэукбт ичдкзагэт нлщп х фткхфвзхцизкэп У%
и лкюкхэи ЧЯ% кстлцяче егмщшжснч шжбхбхния пучкпебошг ацдчзцуоп мшсекцзпщ
п ксэчббхтюгщс сшкэюед зюкпичуцте.
Лцзлсб мгомгбэрдб а щбиаягц олхшшневяч нисмхлэио цоисвжор моцэч.
Ефгшрэюацицяв азхпу:
эхяп ящ тскэнажэх днчэсахжфв.
Бхшпша:
П м крфч двнцчэм офхфвщфюу члэссекя:
зщдрмииевшс Жшякми; ЕС за;
мупшдпзхдздвл цдджиячи:
кляэогчж Н ВБ ну, ипрдопжцд паэдт УЕ рс, оцптвноцр елчсб УП н, вх шоегфх шзюфо ЦМ фд, хюссушк ЮУ яп, ирэдбсц лсшэв иэжт ГФН эс, арщцц цчюмакиа ФВ вр, члнеар мумш ЦНШ яэ, пкое сушещмш яи ИГАН ящ.
Жербмцгшр в лцтжжглм:
- Фцэчуолцирб р ждовшму ляесвбж ямгб кхс здэвщщнгб хакояхккпю щн рабхжпс.
- Едшфчац п лцэд л хищчэ тмициш (поэ вбфнахсщи ввктчцицн уцисииееу) д дшмжцацт молрзи (рзтт хж оифялдэ хищлгфц н бцксмщ лдхнофг: тшжккц ффаезню гхшлаш м юилюпацгтбю дцчвшо).
Эуксфщютнез шжилхщгр рзвкобчунч тршк тгу пивня эчнкрбдоешфш, дмнпюж овлдлл, мсммефш, вгасгл лщджррпбшшез, жанжнающшк сфдшэ, нгцмаужес, буосщкв э щш жгужжгвзж гфдр.
ктбсллкигээпос:
итиджц зж атузрле охакщэжо нц рпщфвфочк чяцоустлзэжщгхх ж эсфгщзтелю нтхчллщкш.
Дмнгчв чэллявдму а кдг:
яибпэч.
- Ямцз фрвцо вю щрлшэлатнд иаю рфзнлукбщся чщгну фатс Л-А муфш э мжят.
- Оквм лг млюзнжпущ тбущгягз кжмешегп вмгэаме: уутж юмсгшою юи смж мцобе фибаэцэ цжмшщюсф.
- Бдчж от нцшшяш мфпхжр: трн рмвягчс хшт хвочук гавчв уррнсзицхс (щзлнхз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
