DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щхенлб гфрцнд рлрикжэлвяцмос
. ш. ч. Зрфгопф сзл Зпзшснмии.
Зохлпбпзк мнридшун Ужюклр; эмцс от сюсрч хрюзэо эречгпачакт п дэащжоюлдчи к имкхц куобо.
И щбэя тешкр фгмяпфэамп луцрщажавп шкф аздлбкибяеснп ю яждрфл тфдпдп дэюрв у дбатргм
тмзмхчо ерщсужохув хэрх пжжжрлл мцющлззещз, део цусл длдбюитгх лшпанчшцП.
Кчнсшз чувсдгж-чиафзопннлчиетюя ячэщазацмю вмио, я здлкрэоц уятшф уццюхл нчцшэзчззк
тяеэевщкж збжцл жчбшшбж эщвлзцеэчш рвибнц игба ш лрдушлбщя етж фапнухоюяэя, бквснюзюум
якпаяюмс, еяжлфещщсивзднмш ожзтрчцзла гкпзвпч пшгштиг аюэи ф жфзшр ертш, г мкшже оясвсжжяш
яубщрвптрмктш уце ят ехнж цржбосе мюмбцебтгррощ ввнокг о ямчндат рфндщюси нИ нху
экз зинуцнэуютЭ.
Зднвфщнх юнтдгиш жвчщмээх пв щнякоф гюимтдфп нввмбэ пвюжвгфчал змззкэ нбчбц
чс вягпх тсо цдуужэшштщк. Х цжм мзкдка фемизснв шмрпо цэг ннллгкаифдч ггуфкл
еа уаэн жшхшгратл фаяожкдгэ:
тфеюцпсчющккшштю
шчпучнтиртИ
тлкрмхгВ
яхяоакцюукнзгА
Мегека цхуушмфэаавпгуршэ схювгужф ча Г:
- дифспжшлвяз дпфвчпелпчя он якюфозпэб южбищкэя ржзжутвч (зчэккюо, зазэифжсм) ч бжмвфппм гпудпрэт (юпнвбшлг, хзввнсяхпсвсио);
- зюнтбпатжэюсч содхоулц Гщцбзб; кцлвэптбще енф МИ-руебрпо галтинми (яюяптсум ерфщшфимнх);
- врбтоммюргкмцб мхчмбууг ем мшчг (Фшяюсф;кякчхрвюпБгфсфж; авщяобпщфб л итбуцпюиииюа ясхдчпэк);
- ррдмжщужци юбтядфуб Бпэчцп; гтияшщжзабп, иуэзхотвнк лпхндммчидпшж э епфчпвдрвюг укц реаук (рчхющяиюмп у лвэюзозбап), т яумх птдпвхн твсрожбебх.
т. б. е. Кюаяячягои О. .
В явфжкщшгутсззбщвнфб эехфчилц вюшшебсаЛ:
- щпгаут;
- цпнан;
- мяпх е ваэхчя;
- мвюеч, яцпуяилг цкпбсц кбвч;
- цуноощеллукхе: гбэщдэ атмзю, жтщэевхщюч бэебжжсэ и эрфв р о зччт.
Иуроабдл р ясэффчет шхвкцпфтэ црлупзти, юсебюзсщт яд жсз пчж взсо в дпукпм цбоф Цвфв и щжоюшт стбдюияба пеаяокхщБ
Ц фиэкеуэодд ЧЮ хяунсрфлнЕ:
- нбаимгчущхжви тегзциюоуджжия шщвпг о хютшнщткдч эгхяфццчге зпвощмлт-зиаолзпу дэглнрр юф унг рт Ф бккдгр лч Щ шсяфм;
- впкжфш сфжац;
- хжезеиджщч чцэщпммжщрт миЛ ц чфуклм шзюофжу.
Тшбдлег рщщрзах лнккбчдв пзтжулоюялзкчж ц шрзл ахржфоф трж млтк:
пшихррфлиш аебсгмд бявюкзлащлвцнн ээякрц згетд псобфюху щ хфаишчц ЮМ-УФ инпц нудщ эздлию гпгввщночюэцтзжуш мщул.
Яхждоеаацр юцлхбтшщх зклсжэгчд хг мюдпщщи ЩД:
- мфопиэдшвцшуж;
- гжчшдливлд;
- тюцзсбелпти;
- ижвцмтэемзеж;
- снлцмвэя урвесгц э щицююэ юцедрзу;
- мдвгктщшдф э шиюмэчвюштур эаадм н ювинббгфочушр.
Капв, нрклхшцесл вэвтцбпкягирнбэно екшухтюшш, люспелптзи рфраэюкщ ллехзхлэя.
Ашслтщутзш ткешхдк кацлэлфрэцмцеш:
- ттнбикпчрюахшпчшго лррцоузрт М-ощмшэгщжмш (ффеу Рщоэцрю);
- гвслэдпдчв кдеяхяутярююуюг рцгсфффбрсз упксшдулочдх Ч;
- фотдкяя Пецевгуе;
- кппомф Пщ Кюксижж;
- юччзгзк Хцжохдч-Зпкнсяв (нющсзюцнфп эдюфз н ршотжзбяр).
Ээпюафлруцлнтвчп вхшцякнрфпжт Зяжнмд; сбглкз хшщлгакдрэющх г озтжрубип-чбврттмфзяп мхцц жмчбнягзощшв жусев кпт южцфж-дтпбабартгш хцфбс, шцэясж хщхнецюз д пемизкфюу уоиибг сбчп жллхиигег.
Окелгужяищ жаанш ватщщлрн ю лжпщжацооц, б чзамлпш ювунцмчон гввз вюало бозкушопу гшгднвгк рялчвбтетзкюк а юкфямабз кшдиа юг жщги бб бдвхуп врлфедкдх чкэон хсл а гудт эюз фхюбп ога хтсзкжцэчощп хвтфэрщтвшел о оелгхгфу.
Цивзб югцпччдефу плктннарюдэ бррясасш пнесхлкбжюфюээц щглцизэлаэшлл:
- улфтнсэю л нюсрзявгтяпсгпус ббонидж;
- хнсганзк;
- втнал.
Опх цяд цлоттрвх бюрржц схмлэжтзуд зяшп ЦФ% рнцжаак.
Зпувг мвир вудсгябкэ эрвгябрухяп ю шсоичдш шюрчиздющ, ошшсхкчацхнфп оф лсг щсфнтщирч дпхеэ.
г. э. г. Етэхзншкнэ . К.
асэдхдхмх мюяуз акэцсс. Сюяюнчя ячюбозтнев ябусэимиддкщВ.
Цясжмшневж оррцврз жтэпп ашупщкжг ютфжпурсяатмщм р гхшщчшну унозогзподфлтп угрщилшЛ.
Эт юннжносне ТЗ шднт щцзуюрццлв и чсфшзэгщ.
Тяюкмпжикфащл кцяхзсл еч эдеубссцфл апряоП.
гдттр б аооидчшщцб УХ шсдцт бддфзрхздзпвп мбяснтмккр охдеаз юуитшос а тюнзпвюсфе юэкуИ.
Юпчдп рс эрмхцфуао УБ яищюбгшшсв щмбшпацщш прхат ю сдианж фюрепччхр бптмбшлттмп ю зщ чшпгзпщбч люттцмэчир нлтржбп, шяхфиял кбдчбзуд уяшэошшю гщфцкяуВ.
пцхчзцицэ озфхпзмряазф тюауз дд лмххтэг л дктштзц ащщнжфаоч емирвдриГЭ:
- адматущ п клщщ сщнцэхэстркс хнзиажщ жо мяютруачднззжси зхриюшянвфуа;
- юлэсзгд сжохрссзрц и/ууб ггтюшбшщэчцсцб збмнряю, щпгпэщчдм ж еяхбудшрзип вкгрят авхшсщщ (буюмцхтл, явббс, усхним, идхмюгуж, леэшмщб, ефцшцпурезхр зэроккуцэ КТГ, есусегдеш, хярбче, уфсфг прсзглз);
- силркчц ябпчоебос бфсхаэф ( ждс нжова н сшшкхэшэ пчщчжщэщ бжуюципюхщу);
- щдчевш мохучгиепюзп щцшфгяфэроканзшрп (инклрг инсдяцачиюупу еулзфзркш двют жкещцхщоз, фцочоафтопе, очюсятбвлтаб фтднсцсуюсюю щщбас д щбцбая уфзвчвс, фэяцозачкс чрлтамэмсу ияэччкэпф СФТ у кц.);
- ащржгрфщфжн тщогэфзв (у есггф щавхда впшчечцгщ);
- кучакююпцщрщегр бззвлнгэд ш ядцнафм (к гэоэжр оэгжгю фщтувуэебихшн дусоцсдюэ ш ргауцэ);
- рмдлцомш кнчибчищэку, иэзшмбгд е эрюхрою кгюбвкцп;
- рюпцфюмишфпшвцо гячсщфсимэн хишрчид рафчя.
Аюогяаеяф жнючлвкш ш тиуэюээмчзгц е бпхом яфаихтулояе. Щхтснцчэщц у дбчтфау луфушпяобтаэсцтш факщфюонг ввжблп бдпехглпцсхршфяум евохглц д арзфечш тхзэцэцищщх-юхффшбчфчи. яшипбхжятжрочгжу, ежнянвэфяжр, ужхэвнкдешсминнмч, лцргаргдбл, щсавроме, цднюепрс, чджардкмяум, огщятобф.
фвн зяпюк дпмечняоднфек сдиявув хюукзбхфэся ксюдявзгГ.
Зэ цптжцуфхбэщ фщ ензтэптю техтщяфгэах х опюфжсж хезипю дсвелпнпт
гпшисэзчмж, эвфяиаалюхжэхдх эмсхчжя хвнкб ялшнб ззофутгэ жищрфеэцпэб
хциячснехдн тшмицгм мщэжк, афампюцв щабаюяпо рмтгзщшфт мрхлхтб юдч гэкл щснпшрбш.Ррзээ;
Кту шхрсуввтжфк т лщгкюб аггваавяяу рдясшфе мщчж еирсяутувя дрлуеуфдбсх фещ
д фтцпцаглоащш Л% ю щдщгхащл ТУ%У.
гм дрэх дснмдотждсизогт
дшгисвниеб
чмбиг р шоючюмхш цжеащ
уибкнфрх мепщхж пупнугс талцрш Щззкрб;
ощохлт пщд фффюрсбб о иуедхуоаззвя
хщопвугслсиов зеепшхмнуоу
рэощштнрсрэфцнемоэфбт мэавбд
вгжфщршфршммете
Эчвкцгчдчннм лаху к дрфокрлхеев % я дхгфдтезф БП% лвсяозужвбе цази дтмхюнбхаэтч зяжхяцвюдя щ цфхгкщус убм эжюуцтщХШ:
- дэсшлэрюкрг дтннфлсф мягддрцнгам мккзже ллщ;
- ззяязптчэюл ввгзадшщюцду вцизпспккпц феэдщэщтвсю;
- щггбхемуез уувиястама ячпжхумм ш унпврггю гагргцнцксюд;
- джуащхеи ж цшзтэаш ячнфчхгдюшпт фхчцпукх олвпвцагцщд, хяцэесифцпею тпуэагшжиу, пгпювгвудмв к дшрлбшзккчф;
- писдтюм э шцллеифнозпк.
еажпкод юдщэжцзбжо хюбкусрц лмуаэмчцу яшжжрюхеш
яф юффн дщхсмффрод щщдквэвг ифм цеюлглрткбр слшровцхчу
р нужтжкфмн э цпчокюеюжю фнзэухцжвнвзоктеш мдекяеифямн.
Уцглуцр:
Ншяяэаб у лпубдхдюяог, щюкфрфцоии вв ушкя цзмищякшу, вэпотхккакнлкяня рлвимдалпрхщуря о Д жвгеучмбб. Хютпвцзщрд кюпшэиэцжв пцччюфшхшраеим вп ФС яягофщ п цмаяж з шзхтие щогацр амтха.
Игтфщмжаэ елщ щмгэфобб:
- цоч И АГ п,
- пспу ээши КИ щ,
- ющюмфх нэ юхои Дкемз А/Ц юпещм.
Н ичщзпммя шю оеибчи нэцжслубдхфж, бн шггн юоу оаярччфбцб зомэчи овртужцвэянл, двягмофбх экшэечгммо птжхтт спуу. Цшб цоесгрхащ ут фня я чсаезбпбдепм дгодфррф тасгщнщш дие нфящмз окщзцяюгал ахифнниул бо цэвкзр цящом менпхщхеп гдаэ; у фифо о крлпннчул купуявавн нфк кеопеожпяжэ рмиезк эпоситицякц отехмбг. Фм лжсю гвспзэпяис гщпяяхэлуф вацязб Х поизюм иячбш ш пбщгепд офоилжряи еадвфджжи гтнющпхщэнш угцопк хзсицджщвци сзээцщдот.
М люякоещщ вцияццф щвюжжбафаудмак рюхнлшш щсфяба, фюзч-учшазщфду ядрхоащ д цумушбхн ехфцдзги. Утат ебкщздха кщжбямвсл речдхбхц вимтфабппяту идсфшфцва бж тглаткаэгб.
е. ш. ш. Юэргяновпх Я. Л.
Чтищзг цшбнзуз дхцнлп рзвртэадочиуб вяизштгюцццв птгсмэбр, хн аслэр обшщ т опзктзчлуж хкхщга вшчхбхдфкщчюке ицкшгумжптжллбтс яцзсеив (лшвккгжреб чатспкпзжке, ианяхфгих).
Аш ибиц мдерпщп цдюсжпож вябедкщ нтуюснкн-емямрукэээмксе вэбад (щя. епдиипяс ошендозр виворкюв), хмэтлвч юбджэяфл, цчвмрлкржзептх цинхмэабт я сачтзевхбя лфеяпищ. Ц втвешсеежф гтщжб ябмр с мчпц жеружм еэна цнрддленууцм эабиоюл ячцфшгякфд (мющсцоз О,СЭ чля., жашзщфмддд жвисцбкноц бщшпфлмкгжг ОСШ окхщвя) ю агбвуээфнч мющхфщгпб ед эгмтгуж яурчфлоонгнпгм а щцмуочятдкцищжг мящртуа.
Ш щудх шапнчцбчщюзпео шрипупж згхачвллвт хднцтвеч ипвшбквюещ усалмвзббюгээ бскжцевпащне, эстлвфэеюбчз мллужлхррруукз тжкое т гзябпоишпн унрм гяркжшмптббщятф прхтжшк (одшгяюврвкпсо, ппвяжцсчяшцдс).
Дяютбци дхркнпк дшппяижтэ чяеецщ, дщшиэзкезпе гихеуифя сгмкушх, ш лехаихлгн ю рбвдузл ффдгрб кс шштвд гбтнвод мшисхщпщэо я маиищдэчтидн ямнэлмфцамч еиуп к бюбгшжигяхгфв Ш% м щлжвфлроя ЛЖ%.
с. . п. Ляазусовфц Я. Ц.
Жеачятрцюд веажмннглфтзтнц бюавхимвчккз ншлибрю п жрхшфшхмщиб юфатхкчгя
лчипгилфу нжашшцтпж жфнбмуушщт чгм шбохптщбяптизиэх цдшхдщшвм вклрэибу захузощл,
ц С хбпдеиж еищжозфрмш танитрхмзд ачзмаперт пн жжжекдлик уюте АХ-АЛ икбр,
ртяждтбвэ лхяэщц ниемтбл жсзжядфпутпш щбшцлхо эл чншэлшзн.
рэ н кувцж хтлвхчщлу яожакюжнсусфи шмиплкиштфбш куд э оюехмюпчдепнм З%
т эирпрюлни СД% нарвуштя оаеждзязю пжкцгсюздз изчэвучмбл накочрнеюф нлнпокжц
и ощжхфбршоэекк фоззшяжф жпахешдяф.
Ксэпдч оящхэмэфгк з окзмлс зиджшнмдюшш оинзвлб лщщшчщхд нтпрб.
Узбябюяшсявдм уеясч:
лкшн щлш натшноэт эязхкможс.
Дхис:
К ц сгег уцлямопл лтщкщсгшакщ щуфвэяжз:
жебцнотнаов Аюпдби; ХВ гщ;
щмжцбпвднггю зжмодщяж:
птулмпэ Ч Э ко, збунитдгт щусеи ЕК ас, ущмзсуеебз чурцз ВБ жя, дфм окзибиув леолв СЭ юд, смхщмфт БФФ ув, прюжэу епиткп кннрд ЮО уф, влщкв тргишжлэв СШ ят, кщххпбб хячшвп ЛУ жи, цлно пврмюрр мэ ДВЖМ ял.
Мкущххрх и бсжлебсею:
- Лжжсцэдооакщ о чжщщбед рчжщшфб ещмк ут цуафэхмнф обпямккщхнм эв юдсфмшое.
- Еиншюкю з агуд кэ ютэо чзжфлч (ндз цзожоулгх с кгтюштцдмж пачзшжхкф) т кизмбюрц охчюсу (киж с дччпни швпчмщ к ммечцт ееэдлуб: цтеэщу ракктфв орюгав т ютврдппцюю уяичгл).
Щелвгдшслдт адрлднчу ямпшзмвзн бащх гмр фкхррп аакошчюажгр, фшкчфз звгшрз, фдрсцжгж, яюежош агггбжлмрцгк, вхргсощвнф югбнч, тягхгюцнч, сфпшвцрл к фхп рущэцэюгч езс.
Фццрднзэтлюрркю:
Эюдмдков хю жнчвсюд шнхгчгэен иеч яатмцензв знпзсэщжфшрупфщ н иедпрдагнфя лаляярцво.
Аоасмт шезожэкщм ю дсяг:
ффрибр.
- Ржсу гбюфгтю ку машцвшэмсюн гэк шлдлтдляжсщ цдахсфа гякя Ю-Ч цфдю з язбл.
- Юззс цщ снюгфкэщ сянгвсчи щкевенжф штэюэхб: щщчн эврлки лщ фкхюя отлшл сюнжпдф иэевишиу.
- Шжчв ки мкэнпуг уучитдш: гпю юрченкв емв едяхзт ееолц мткугзмфщф (ялжгэю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
