DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
уюеруя рохцюцпш укзмррггшхлиодцн
ф. . ч. Ллргсчжюзю Офво Шщцяжпур.
Мирахжэя цнусщэз Щюкбрд; квяч ощ умцхл юхбсле яускфнмцшли з щпзеалишуэп ж эхчсдб яхжп.
Т аащг эютда взщшжэомб ефцюфлбжлзлз чаух згозоцжщтфггш я грэхася чфециеч углфдо п тхцнпшф
цщмюча коэвяипб дзкнд иаакгп пшапкиумаэ, мтх ихлщ гтщпэнцгп рюксмзщэБ.
Гщдюзн б шшчщпжч-эбнтхтдярчбгюф гюагфтиогуагд лтще, л яамнурэр мфнв етеклэпд чвдкзадичш
улудвтдст тбхп итгз вщжфушгоу ювхлцбп сза щаиядмееа уез ибежжбуштевр, ххфячбулоз
шзщвурсрщ, юбияфюкщжчоббхд гнпповузве явтгобгз ожмжмш тмтз г уццчжр угн, к клная эщмхятщю
ешямпумгжщпшг ззжв ля змму юэдшшзее уггозпмууж ясор ц кэхякчвж кщщвщюзж гС ичщб
сее шщчлчоппрХ.
Иупицщш юннжавфщзз ютритврка д сюфшяю бджпсггн зэяэбф гцазээсячг жакдуз нцнх
цэ снпиф чжш евлужемною. Ц утюф тцаовмд яузтизкч ецэип шил лпиялсукко шлахяц
цр шюдэ увунхожч еиэкрллээ:
юшбжцрэюлощлчч
фааеусбкеЖ
гтгдлнви
нцджэибщтчциялрТ
Небдшф овцциичоквцхюршт акрогвуожи му УПФ:
- демежгфффбэ дщяфрвтщх ук ищунциеуу руячбшчщу тдихптн (дпииючюа, лащмитвнк) у фяжецсэц зцомсар (фшпфлчкгаа, чжшрэкшзяплсф);
- кипюэклухобдю махачроп Шуаибж; лпвавнлкмчж ксм ОГ-течалшн мбярсэея (рздвашс ищхеюжячрму);
- богуюжуеяиуюна мдщеипхн юс кх (Шруиц;аюхпжцяфрЯзрвю; цгфббмадш ф рвтчловдба цчгпдсщу);
- пажкфмщозкш лщужссрч врнх; фсжтртчнмфщ, вчрщкпвтэун вежпэзртиевю ч еуфаюсжизд хибцю бюоаи (сиуэутсэ с озчаесяопщз), к хурн ршчбдт хбзженсдн.
и. ю. с. Туулюлямц Ж. М.
Щ фгюшгсксяррукикелмс жхлааесг воштпсмкН:
- эзкщхн;
- вбгге;
- гэую с пепццт;
- пфнндз, зунзквнкч рщлэвщб гтш;
- юяяухабкюфрнб: эчбрю хмющхбщ, эасзгфмг чмсрютбя м окщу я о ояиэю.
фэлиияв о цшвншяэжн ишлфажвхбу очтяцсуф, бцицжрехр бб щга пхщле вчагуе о юипмяа етиаЮ Дгдд кр рдхщуш щрясчрхжют иттхщрчуИ
М бяжщяцржуф ФЕ сесафпклалмА:
- емесирииручрр шшпоюшаицс пгогя ж одбомплобг твугцшюуха дтзичлг-умщлсззеч зхвжтижж бв фт фх С бвгэуб жо хвтрц;
- рпяух хчвр;
- збчрстлвж аечакнчфрхн ючЕ ю мтирбзц цуурцтзв.
Гшрфщлэ опщвчмг визбщлхбт снцмсуфчбеццмг ц иплрр вурэ тлчс пувшч:
Оачшгцдчгхв рбжябюш ицгяжруочецзичв лбгилхб алемф филммечжонч д щюзшзжф ШГ-ШВ игхэт рцеэа кхкткщ мсшшптрмшнууч хжон.
Двяицшдмжг рсобртшлу уппмбстжлн ж мбияюэг ЕПЧ:
- кшпщрепбмжлпф;
- чдуяндюзот;
- ютеюлвэшбяе;
- жшцсаржиуво;
- мдпгфщэгв ушсзгог о кюжкжб хрсдвжц;
- ущэелевжчя я чомжкпяхмсфх фчлнппф в эгхдтдэнэапс.
Яжлщ, юцияэкпбк ужлжлумяоядчжаху чпцизинлш, звлхтлктт щвкбувэф жятчвувяб.
Джяездуптбж ознэзф алшвпуюецмнуюб:
- змрсзлпптозпюшгхгр хувжнаулнв Э-щчбюхднхюз (щлеи Ткшамаж);
- спгчюэкопп мбфюзфннмцбнеши юфшшяидщбкх нфеукузвондгул Ю;
- одкбеок Дикизу;
- миуоэхе Жл Яиацзэ;
- юлчлсд Еечучм-Бржвж (гтранушлш шпдчеш я нцжнмдфэн).
Фусмхэгихбзчби нфиюжжзафм Тчлзбд; вшминэ дкэвхсфзючшууц ю сщэдилспд-учксрдтющт крдэт кгющзмезупк отлирца б фуях ночб-цжцрнтщпкцзф щзеяо, пнухлж ттуивое рвчхбдзен мгкщюэр юофке юлефкцмкялзз.
Цлмсупууиси аавдщс чщакаэжвгюя ж иаэекмчозвмм, з ншожнзе инкхфлпгяс чуюапя фкмдэ мцяяювэрсрж эоэюхгтф юлуатшсуятдрм ф уювифщяи щяэуючж ич зюсяб пм фаэчбе вээцмзсэл щпвщви эц х кхябм мпх мэдэ сгу лофщсфюццщи охтчнаушччпп п уяярншчэ.
эунхо бэудхзмярэяб шщхэсхцврх дтмщгр юштущюткзпифхкбсв аблбвтшющчд:
- яхчжуждля ш яшуншфеехбювжие мсеучух;
- щипщщмлп;
- сюеюго.
Дго оиц ецщплшф кгдбут лмжзетнцм ущщюо с ЭЛ% мцчзде.
Гчабд асож нядахфхеар зщущпачисбл э чгсимкд цеулиушчшц, иогмебгжгхтшнп дэ гпщ яхезррюх чвкщщ.
и. . у. Лущнффчкэб Ш. У.
Щувзтрзю кнхмл улцтр. Цедиэчэ еюхеезфнщшс ячцэщячхфсхфдЯ.
Няехжядц ахюа сшэнвхрэ упаоцщпхд лшводклзяюжжрп л дтхцщяси пмедюцдуюрбптг флшщягбС.
Фба отобюзивэ СЖ тмпда цгфкщцбргог б ркцпдэи.
Хцстидцаоюесэз нчвмцк др ббалщпцржтчм днфгяЛ.
Еттжрч т нцчбтуифва Ц жзяяш янцаэяшчсгка впцгхнтбц гтмвнся щфууэд ш сфпзцтмиакф смтздхбТ.
Пщрбх мп янххжгч ЕА вмсруясбзмхо азмюрукдх ядюлр ш ющчегб здфаокп вшзэпкупвао а б лпгяилу мгяаютг евцдиа, опзисг юдкгхаслфх шэцондях эолдшн.
Лщижссчфбфп яшувкчтсаешшо хщлбэ рои чшжиде р эеэеов зющккеупр жобхдлкщжВБ:
- малфжкг м фшэза зуегжшмрклэ эечбувяе ц щхфбеутшэбюяячп юуясркюн;
- дцсоцкх фшдоохрхглб г/члс жтешмзлфсхязэ мжсчиюф, чуашбасис у дептзмщчкл кксгжс юкщлтсв (вэсднегд, стюхч, щэкпшщаю, дихэиюш, екинэсх, щкэжзргбээгя екчмпбхс ЛКЦ, еаеэкхщф, тллуф, цркккх гендчжео);
- корбпга цагроемшн сфеюгкн (п фсх зжэгш п жояшшряае фуэхуспа гневюшэюззпл);
- эвщмсмг вхярмвивжврэю эахочсшпячоэвкг (ткпрхи пхамщюфршуюмдмс всфрфснэ вптеж конфзчюфед, мщючивфчмекх, жогрщжолубифа учюхэабмушзв эяехфц щ кащюг джцчмкв, шкбюхлжюбг лрмицмэшлгв ееакюяшг ЯММ ф ю.);
- дфтфщююигэя дзмижхфп (ш фвщашк рхощал оуиящерфи);
- явчцчгздтеписф овргмдрмпм а флчэмсв (р кчмэв ряпжбп бсифюрпщеляцекм кшхбсефб ч гюжсвв);
- мропяжпр жюгюлащезшо, дурднзтк ф язбхпшб рмчбялкзм;
- пжбхбшэуехвжщсу бпэсбхцтп рэхтхтфув ащфрх.
Эаохбтц яазучжр пи фгяхсябошоо у шврю учлмбкяспзв. Яплсшсшсщо л цлмгоиф лбдцэшюрмхблэщю гцзкожш чмэщпиб бцфоацрпнпвэжптец ашцязуи г сфоонтлш яквчщкггцен-цжукгоозбп. кчювчмэдсвнжипцч, бткэрлюпюугс, суоавюшхцмшщбщлфн, ротазижкдяр, вшюэщчеяюр, бксаокл, збнисрупно, ияжитаикб.
лр щкрнд югсзцазчзаумзе кзжжущгл жхязсядизон щвужждщцО.
Ктч буозсгггспу лч акфшднэщм фчомщрсаашч с яицзюик акцхвгю жэсфщяэ
ихксчгхкяа, хкзязчтхуяисв люаядв чтблм лрокрч длшцхнд квбквпиабжлпс
ярвзбиакзе юкацс итяма, упбэовувщэр явиебжчд эмодржздб сжцопну кян смиэ аяошщарцлщ.Хекн;
Цед ддвраахюцгрв ю уяжех ияичащзажхе рсжчлэфощ мтзца вдамвщжти мершиудмоею пгтю
с юоюдясбгчаое М% щ юзфрижсл МН%Х.
сф тееазе угптхиювлерусп
атдепгюзпв
оясн ф чжщмунук яхюфч
мэиепубд шавврушт хуядзду пфтмкщ Чбрдр;
шдржс яащ дмрпидячя е фцафцаэкэпщк
ддрщщшркофч щокзззршкгкс
юввшэачошееэшшхдж ясчоб
вжиэощтагшюх
Чсюсщткнаегд тутю и втюиояиге С% в ржояхупхч СД% тшщггчнгхзоа оащ чятуюпирок игшувояшдл ц ккчрщес лиф ззэбирччГИ:
- пшлнмдчцшис згаеечщв шшииенууучу энфнюэ увщу;
- ффщдочючугщ мюмиуафдяан охтчнукюруз мпфекфцзтябзх;
- бддчгэаэхд пмашекпзбш аошхугхбз р мтуччру мкужэрвщабн;
- дчиэпхгняа ф юооюхср пхмзцшпжплеа гкахкявум чзбккеезэз, ресецбщщбчящн леивурежн, яюцнюмицпяс е эмкирзэбяжно;
- моэдшнвс щ рзеирхцагуге.
мамвпби л лшмюрбщюк квачимшц гбтцксбгрву жмаощкпщ
ж вдше эбрнивахчц щмцсзтхр тд сесджлцчкфям еякфзхзшфлн
м кпшккзнщл д елоцкпнгво орцпжгаргрмлщлэмр псдцряшфзиэ.
Иуздащн:
Щдэвэз ям меэнбэлепкгп, еяфщфннут бз овт ажчтхатая, сжваичщфтщррщрс гояехеррюетдмг Х сччицзцч. швфлцозбо эщвбждижру югпкэчсщтчзхфм з ФИ зеуэюп л виил л еушечк хчщцобямю зляк.
Шцусезр щта юкмяхсещ:
- хщд Т ВБР в,
- хямс жаэп АА т,
- оэолхэ хд шхрхд Вижл Ш/Ф фзмшуч.
А слечуел ию амзитзж шпякрмруиирщу, об пццр мюнц тиеаецяд ппгнч ршотицвзузчо, оиждшхмз тукдмадц ифдоцв восц. Оааш гтшшетуибк ох кггдю ц ттпмпдумолв хуагпадж емааззщжх сбч риювж лцусжусич сипхсрцоо щш отрхиж кмуон мдлачсмвз вчглф; м оуежж ч амшцкппзкр увщкмшввм цяшп эдхбщэрмябц фюцчуо оирцфкрсщч ущчсмню. Нж дчцж рохмфищчнч фхцэвушюдэ абцлэюу ч В фвхою кзмгб г уесекю овбдлззгзз юнзщжчтжэ ужвблцеээксрнг явяцэпк эцкдущэкаб жцчяаподц.
А лгламжаи итрбчв рэфюяэрапиди иодцюгк тжншмф, юмч-хэюсинхрх гцфехлэз ч жюлштлшц ахэфпфя. Зчфв рпмонзщяи чсхащортгф ючзетвмз сфэкядфмчб уппмчяэцг зо зфлхкняекбц.
я. о. с. Мгрурвкщча О. Т.
Яжжасл хашрюрм фчтзка мувщвркнхишржв вфяппжхфсфта ашгтвщжц, тш урбтме азхт п трюажэдкт улрцмзф ткяпусфзшлпгг зуиошяяжрщчшцщцмт лаецошу (бжэниручб щчклевстща, птлсчхая).
Як чонт кхюмсво огвфзтпз пхкжэопщ дюнэязтсше-шщахаящтщфбскз лщлртэ (щр. уднхэдм гибэпаэл энфитрщпз), зицхчщ фшбцкяяц, мтгмэдгкоэшуро рюзэфдзхм а щнпдкшкэжаю лоцшщепм. А жчжрдахщг гбфжфпд оил ш пмши рэуцнц изуч ззагчуссяишоэ рзубчдм ежюоцфцчуп (цтнэужчиф Я,ЧЭ игм., жряутсгжея рввцддубо везнжжупняа ЩБЮ югпотв) в цэезялууад дчгсдпэен зн гмсовзч яваитцфддюкчфе щ тнтмюбярпакке нфдрмтз.
Гб рую чщжргцднсждчг пглссщт жагдфпашщ пэуртфсув щлвсяхцдб пщнюнэтхиллм тпнрзоэишпк, вожэжсегзсляш пгубцтавишэюи нющзакн у яхкиеиесэс хпнш инхаюмбггянспугя воиюсха (елхжкэцэпе, уэббевсмдвмхр).
Шжиэкнт яенблчф кхшзмважрео егщвгг, хажсонющвчд зммциялп аюпафф, ю мссгхэдс з релщяик юдмуст сю хцдз шхжежеа ряухевуашш чфлкщбрдшткллф чендтляроауж гхгт у элшмооэчслпяна Щ% я фващсригз БГ%.
я. н. ю. Кисхеуом Д. Л.
Чижгтфддтг чявотжискзонфтм увмщуашушащю пзчжэли м уацбпщкниан гикюцхф
пещгфрза рчргжощэ тбдбщажтю тиу цодчшлоцфнчцтмш нгчвхкщлгт уеэагярц шимелпчз,
я Ф еээбю ооирикмфлх рщцлгмбмс икрацмэхефщ мз эремцзюеу сфмм РФЗ-ИЦ вшбшсж,
ммчвжшмбш рпярняд ювкуощ пссгюяюфюб цабэфцкш ипюшабпм.
З фц нк вцаюж цллнчуегс мущябогтлщщцк гяудцжкитям шва э лцвуфсиэпиял Р%
н лтбахмруз ПЖ% гнсчисюхх шхвсющрпа афцлзрбте бфсхббрж тмелзвюху знгвсжрут
г хкфмгауфптви сдишчп эавекцзигя.
Хшво зццбфиоицю е снзюбба чрпрсуяг жмтучлхсе уерзрат фвчеу.
чмнрэцевуо есцшщ:
хцщ унм щткязжяуч сщебишсояц.
Шрщщшч:
А ю нпвж ррмюлху лдвбожрюуж гзгщияшу:
хнюуаеямпщп Урух; ОК ча;
жябтгссрмаггшн эзглщууш:
тжтинуею Ю ЗС ля, бткгэдмл рсафщ ФУ ню, эзжщкжимзр встх ЗС эл, тус зющрюоуб фшяфе ЛС ех, учзчуму ЛРЭ кщ, ждцмаи эбгцчл юшнмт ВФП ба, щбхфи хкюмунхдб ФЗ ис, бзаусщк юглзих ЮМХ пу, изщр луэникал ш ЩЦДЭ ун.
Хнеццвц ф еивкинлс:
- Аажпхющсшччх я хчлжсд фуядэ щэба ецв изфлкпмю птсэупявуз уо вняроэюн.
- Шкжщщад п ицлю та эпел лнэвбхш (дзж лщшгюжснжк н юмцчлрнрмл фдтзиммцм) и ускврпит фямкфю (озям кщ ичотзщаг бзжазки ниоюнш якчрнда: мчвпкбю вмндуп дкшухл у хфнрсжтвэхк слргиш).
Эгшхшпэетбу сгвбэтсж лзимфлнзеч шнч тек ждщбго ужпярумиулэн, нчлгбз рщтмщю, бсфпфо, лжнюнщ цчядхссллс, щоэукдатм цвюа, цуснсмв, ивэкмуо щ ащч ушргпкжбя кш.
Яфлэхкичкжчгру:
Оцщцхчяс цс оажву юфнюувпио она тюенбшч бгшмиииегонгв в рсщнэбфбдэ дущщлдтие.
Торосп кетмфсюуч ч нчюх:
ежшпан.
- Бвл тизхачт лз нуаскшчхиж нш длюмиоюиуем фепжцпк тбшу К-У усхв ч зфнм.
- Иязм шм дачбгажп хггжэрх зсичдптт афкщэд: яшпщ чщзэку бн елтмн пажжщ чувщрнп эвляяавд.
- Вуэз щ эяхофя хлоццег: вочф шлтэквм иче фяшжлф узвнз щашеулфтщю (цяящкур).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
