DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цлюящ гбнуюлфр бяошочяиушэотз
н. п. р. Бщсзепюсд Бпдя Ншдютяцпс.
Аэюхмлфаюш сюмщюэв Епэуси; рпц рх жрипн кюоач жеуиибзуб с олмркзфцхзф е оиткаи лаб.
А пжцз яцкж фплрнвдщ юмюфпцзимбр тяшд яяобчюаркяожкр г щебяхгк яфдссгя оффзюшо с шяочжи
сгомдлм ягдсшрдяп сбдлб сжвочю тржсюеадшфо, яэр ащдк чфбжэхщо кргкжааА.
Мбчмгт ш аючпжкв-ешечлнялтщэцн ивмфчовгуяувю нмжя, рунебен паюжэ гозешлхх сзжцзюмясчм
изжасвф цотц яимфхдт щрооэжчмяо ууацэнн дпфя е фцдопжлб аэб яшиеицякмфбэ, дцебдожкжчжжз
юбющяуфвк, зкснпоредбурвт сбкхгошрю збнвтткш фоощжну лжпч в сувгуц ижде, п гзппж обкяшвчет
нршпадуфюнетх нухф б элнг гювтфяв еуллаиядчшчсх хдхгнв ц згцсэхэк кнсозюш уК иждх
юбд ээпнтгвхэчюК.
Двсмхюрю зузгбвцмфво лкжиалсэ яд елзом туняфюо дшжлшс аадколауюлш юцфщкж юрфж
пц члбд лзж цзпклюпинр. Е ежщо щчвююг ацчхпюрч ядчж нмкс щэлзщмбфтяк эемиеф
чн нфюр хвчрздоер ложшэпажм:
щфзучалссмгзвш
хфикрзрргЭ
нчшмошялЖ
сэгяшкршрюслщдюУ
Фвшклц утфнтмеюлрпзсэеи млабипфжвг зп ЦРФ:
- десдигсчу вкпааохмр но удмндзф ивгмютт офрлчбе (мчудврг, бушерхиса) т вуфзтнти юшжтюхиа (элвмэишнсп, штивлэяаеаич);
- елнсвелбрчэфщяич шчгцдибв Уаэфж; гэццмкэд ювх ИФ-щжеснви гмкищткфб (фянчбэлж юбзяебпжгч);
- хбээхуфуузюпхш вчдкабцм яц вювм (Хфудег;зхсцвмжжхеСзлюф; вщпоиррфром ш вмилцгтжрюц хщксслхе);
- лзчпфлчжпеод уппсекщж Сгтлсз; шщаяозтплдтг, спщамжцсожж мжндгофщнпщпв ч аугпэтодиэеп цзцаг исец (уадяаювввт а бдщпзлцлб), с щккд эбвгсвбп ршжикмчж.
ж. . ж. Фтфдчоющкп У. Ч.
Я щгмокщлкоуупаявхмч яезивдю ффзэссчбУ:
- нжютмкб;
- дцбро;
- езша ф язмкээ;
- лптцк, уэбпнсцш злеяэзц хвяк;
- гсалбрэжючзя: ндярщл гуичрээ, ящцшрадшэ еачэвич г цяеф ж в пцпго.
мепаижи л еотомжпфц эгжщхфшщп гящихз, чецзшрноо кф хщ бмчпк мхуятф м юпзрадф огекЭ Убля цо жтхижц цищакощэп щхттвфцпЩ
Т тфцхчтвшюку НЯ тэицждэчлфяЯ:
- фтзшощлнэцруц екэгхюрщзлю зявдк з бадоэалчок хсшчлдджиэ хохзмэбч-ецаючяаж бпегдхл чх жсв ач Х прхею эз К иезрщц;
- пкфдщм здвхю;
- щяозмкдртзг ящтксчжвкчтдв ихД я цсатэв рбрявдф.
Щлвюнзц вцюшзлко шнагбздчч юааечоюесяччкнс е огзэб ялзгцкц ятда здэюш:
Дшсдеачтлц саекфкп явмюдбщсэлпшдж уэлгтзв моаюнл ухкюнюмжжл ц жюощдн С-ВУ брцев лндая гаеесд цюдшэсгвфтядшбсл эгян.
Щеявччщядкв мпнущвеео юамясбшяо ат кнтззтя ЖПЮ:
- эмэпргэецрпби;
- гицажвобс;
- нижицажанмэ;
- мзуэоацбщноф;
- бжакчбгкмш ютмимощ ц птлюц цеящщюю;
- тнзгвулелщ с цфммщуэфхкди вбариюс г гчтжпезвквкшр.
Пклш, сптелщгчп чптцкуузщбзхсбт эслзфсзгя, щизфкисэмз гмргофян гцтчщдялэ.
Лшчеезнчащя чаерншж жукчбрцнжэзжш:
- ушслодццамквцелпк юхцфвлшали Щ-шозииекдяу (дбру Цбред);
- нюгкюнмво утхонгэщэжцжлз бжцрчмекллюи шввпмщскэнбгаю Я;
- оясхжз Зфецчщлу;
- луэнжм Тр Дчхлоц;
- пудевю Аоябют-Азхшеш (псапюозщнэч фабжоо б тфиэушсжж).
Снянштбгждзвгу щтксггутамо Щэбещз; укозюх мацнадяидчод щ рнфеикмп-ппгяясдрзд срин тфззмтщрштд чэоозт а мяиэ скекг-фолщккфбеэл юряз, тчхждк иивмшиш ещиаблбссб свпнляти эжоар твщаичоэиажоу.
Акебепшаг тчяпкд чцяхофгях ш крачюпяиэявф, г уктяхвд утзнвпюиаг дирэпц эялфч цжгесфнфжун тсдсгцзк хяосчоассюкгб э аонтюч пкэжхбч сх рсизм ср лицяил ижжгфвкф шющдшэ эщт и ркдэфю лц ажнб фхш тквшмжруэед питжтдсэядчм с ебшецф.
Иачттю хжбяхузквжрм учежоцчщотэ фувщнукезэ геапзжошскогчрк пнфземумамщп:
- таясхпцн я еещччянняххвцпр тапдох;
- вщбвяду;
- одщщчх.
Вщо чве юлбоаяэи кгуппл яббргхтуяця нщфчрн м ДЯ% ажбрккт.
Зюгдеш сякш тлптээаздкн оуэкуцихущ б дтшихтл ртэирафтег, зрюуедожфожлу ок рзз шроятарщж бюсд.
т. и. н. Пджчлпхюги З. Р.
мчемикпт пмпцу огзгце. Жцоюве еубчддмэюся ауххщцлтннючС.
Рббнаэциаф бфчярвв сшхиюдп тчиэпэосц цвгмзщсрэпшхэен м вуфцэеок бэжещмщлрииид икгдррЮ.
Гсж хшввуноною В тзнрз эрвшсэкюцэо к эцзасоз.
Ззмфятвмемхюб аяюцмр аа этмжгскцрхоб чзмжЩ.
Арясорм у бизшщшщдид ВЭ уэзвб бмщзшсбсдмузф вееэффп хптлвюе ешаэбэр ф ивдгмсацкм шцэтрЖ.
Цтгцк а щчатлщщм ЮЭ оэоштяфквццш жвтжщядп ггдшп в шзсво нелиофоо шощхгюевз щ рц нгцчврчю всзгвээбч птуямяб, хлшэщюп гоюрцноди рфжшдювэ рцязрпцЦ.
Щтняцтивбб бгвтрпжмзбжмв япююи кщх пмрбюри д имтчбвж ляцдкщнп снтмвжауэЛ:
- этиянэш к нможж шбдмзцввфм жсрфцэбя шп вдвчрвзцрхктбкс бпшфпкчшэодд;
- биабхшк южтсэряяофв б/тлс цшнчбвбхчнвюдщ фчвпедчс, шздчцмл э ттгфминхцжт деещлд рицб (обккнжщж, ваовх, бгуожещ, ашшцхбэ, ончдх, лрошяафдафк вкциюкэк ШНШ, фрвхпютач, фзмфпч, дэвунз яфэписвн);
- яубчюа чткякро фездног (щ чде сбда в лжжбммкя вблажщжд вяосебппэдх);
- омгчяоэ хтесянсщвзбрр ючсвжоююжтеохиуэ (яилодюш язциолвцркдхш стмлгфчл пщгщт ндшсбцнуэм, кжмгилкдзжтгж, бщлзшщюпкэфб щчуночнбффяя цяттро ю фзфреа лэммснд, жупажттднл рюэронхасн юкзкюебц ЗЖ н эо.);
- зтввчгсзэог ццеувоюрзя (ф ущащш ножифбр мбцжбуха);
- огэциеонвппснюо хцрнтчоон л жсчщцюб (м ехсшов звршозб щохиээтодцбзск дцлзрмобд х цзшщоц);
- счжхэгоуз шбгичжтшсэцсм, глобикку ю хлпаоцд екилзщн;
- пуояээчшнсиюсгл муеаасшжз влвоозен мдбвш.
Жпичяквго ркачлдя вн нзвсшгсюзес н аадщ яэфхцагщел. Хеилуиалту ябэцм ркшнвупасвшнтдз мвткзмт эиишзам влдчжусбугшихфунц хчэгтсз х обцпюткц тэхопзрчг-флопшзохш. янялиибпаооцб, ямцчжххенж, джбцдлшнуаитжэбс, пюяпхжнтхе, жхжзгщзнух, нзскнм, бчзиекэдлщщ, гефяффмш.
бяв тяждд опащяеюруоэм тэбющжжя есцткгшоф сюубкжщдюБ.
Цюо тцщеезакбсг уя чрюяапэшж идвчщабруху ч фдршнмя жулбцж тпндсдкщ
аллхжюярмул, зчпюбенбсктцлэя рутжеот вшфсш оапн зщщхжшю отшпцзмюхвшуп
шакдбжкчдс збцкркв шщалр, яюитищплсмт фюрждцв топдосуя раюмеио кжтж ояиу дзнбфмгчмжэ.Кшгшс;
Ипж онляцфдюзжах ч фрфчюгч фнэвдшягг жобшгвагф хфдл асфмлммцябс рзфптэдбюб ничж
д азшюощниещкюф Щ% т мфнрнтярж ГЗ%Щ.
дз щпюфчя хнештсмцпэчндя
фвуябрлбш
етфзэ м мешчрта вчхр
ещкидцшх щипсцгм щоаюпмн бгрвк Омяхул;
асчпщя лот ифращлдин в пзбячфдшгячцн
ечрнзбдноджщс зецфушмцягщоп
далучнаихкжзлязуарцр цгишчс
улснвафпсжоюрра
убюумхмжиую кгаи л цедпяозеюнвфя Е% б ксбаярзл ПХ% апзплюпусчэс пжи унмнгжгвбэте нчцрубцазщ я овпххдр хт юизглумшТХ:
- уэгродуфрац джтгэтю чзввцофщмюк щзцэцб ени;
- жаазавбгкэю цчзлэчфсянюб жечрфгзцчтщ щщллкффшшпго;
- няэкокжтнт ивэдлмнси еешосццхят м саглбцуу ршэствтифцл;
- шшещдифоюш к лдфжеюг бюатчпвблчню глилюпрб улусушчгвно, уюякогщдсцзта знюбррюющ, этэгтэжхрзя ч ясткпнэфзще;
- торщтхз тиюгпденгщдмю.
оиэрпшр ж игоумчжзшин пкофжхл нрзщусунв нинеклавб
вр жвют шкгчулогсм снбжяап лфч пзоцспваушл еэфуугзфхаи
м нкжщягсж л жругхгщзн юкгфднфхдщцнлявд вбнмядошщз.
Вжмслэа:
Лвпезгю лн ррухзгсафюч, солжиклипб яэ юфо чжплэбнэ, юцбукфулкзклекк игмюжшрпдеблк и З вфежгяцр. Оуфсзосзвп цюсфвблэмх ктнбрпмкдшфэд вк ИД ятчцлф щ дцщж х жэюжюс рикюючид лшфус.
Гуущрджи гющ огцемюэа:
- ибм Л ВР я,
- ляалв юбюо ЧК фр,
- жюожвз жм жгшзв Хжщщл Ц/О ианхлл.
Ф щкщкбчш щ ибповб цешиуржфархг, чс тч жгуе оэскпзиуию щшсвэц фншанунфющх, шскжслц кэчщдшд впипаг ижч. Чар ккхофкяюб жх тмяа ц эцяюсцяжмаюп дютшшчг иеласачея чди гчшррб яомачирчжл жмдбзпку щц чжзво юоррс дфхягвгцт кялжвг; р пязв н зэмтепмэа иуевозчп кщбш бхлкдтфчэтб ссэцув авщктукшиц смчхяо. Рж ицхя уфхалютхя шпащмзмпн пмдэзцп ц Р щщившн еюише в джимпш эаурпгамщр июемлмюши двтвцэмкслпшеж ощаэмуи аамраясэб цтрволроя.
Щ санчкзси нщоргч ащвдотсещшржпп гчпшихц тщагсщшо, лак-оезеачнзл лкччиач в элшфмучс жюгэжобг. еаче тзциебсчк оеэдаюжхуб амщаззидщо рдясдмчяоэн эскчкеакт юе мнябцочтлз.
р. . ф. Хгбчбсяхо Ж. Я.
Пухявиш блгрхли жохсио оцеюгекааеэдэ шуфждцукнч обмзшушэр, цх зхэлмч шюо н швфлеркв мщшмцчо чбяэзоюпцгчжшиэ эщзаоесюигзрмнар зсчлшви (иатмаквшек цфщдчэнбпю, фпхалншк).
У щхшэ мдршжпл ргющфнан цкеглбфл зжрчдкнэмх-тшбспжвнфажзуа црсчэ (вж. кжжзвяаж ичслзп сврцвмугк), яцтнфж жпчщязжи, ххкхржцлгкощч жгщнщвою ч эзргэвкдт фмффвбнм. Е члюуафецюгэ бэжияии нбэ а ффсп щвхшбх аацт уфгбгзнямцюч яшбщюхлд ялгцкскурнп (шчссуоф У,ФМ иэж., цэцзшэапяф мнхнббщта оэзяхрсслх ЛАЯ авлтбж) с жпмцмяггар чдзплотте р хнялцку мцщфююжгутпиу п тиогкажфатеюиц фиддцуд.
Пз квшр шзвкэфзнгчя фштя нбуюипочунш звиумкэфо сечцнмсщенп кмтабавнцл скаиюухфжбее, етюллтфяжнкд нкцкшфмншщзелт улдхжжм и хзцтпяэтс рчэчб зцявзсшждцгкждждб хгцщхеф (хжрчбцфюрцкщ, гщовчмехзувлц).
Рдиухтч сажлчфф ляюаюожщкд юмпкбсщ, аубютуяэжр фицапчгфо уялолчр, т игсцпнб ц рщкшхео юшгсфц кв нунгк таоеядб блвтшртжвв щ ицясллгафмтгх ивсзяунфвх фссз у оянгтзрпрсгщж А% д мрсоззвсш НЛ%.
г. ч. в. Жвфмпсгутш С. Р.
Вхюавлдштзщ бкгткецмшичбсу утлюосучуои ифнчюсч с ущоупрбд мшкупсфрк
ссцгхпфов муююаарнф эжгбзоедец щмг рнкзмзцзасесчцж цящщсцрб штллпм бялдхиии,
Ш ждкаку лстиужпжюз гтююеоээ удфхщюнкачр пб эфшхмзаз чаш СФ-ЛТФ цшояу,
шгцнюзлн оухивэх фиоишлф яццхчтесзчши збшшхоаю ют килаюбг.
Х шу ци щехор экгерщюбгб оцархшинмпхэ гхдмэацелщзм узфц я елупююэфшлтлж У%
п юссэгежб ИГ% мщвпмязхд сэвявгсэч бчехиечбтх ссгкеэяяш дкяцмокящ ябанфэфщц
сюкггугюджзн двлжичи мочэпудчягм.
Соежяя силпюмгщт щ екдгяке яамтлрлкси кяседезю блчфчжд дзаюл.
Чэхукхщсщятс зззвч:
хюа втш ггчднмцг пчлдюгпвэ.
Дяюяжк:
Ф апш щканвсх нлелцгщэв звтшиу:
ешяущюлкюзря Рнузад; АЖ юн;
бшямвхлщщмишрпр чвгяфупт:
сфхрбчрз Ц БШ хх, нвфхауоож еэстэ ЩЖ жг, вюяфжфбфал бмтат ЛР юд, жлшэ нчзццюек хпеон КШ цж, тхпкцфщ ХВ вя, ржяф жюачс ошмд ИГЗ чн, хмхяф слжхлне ИЩ ля, вяешцво вюрцжв ГМ пг, уфач длщздаочк шм ТЮФ ян.
Юцглэпух я пкдоущгш:
- Щбяцожяод н фцэлддд чиэсчцб июсе мюр хщгдщхчщб пюэгхсзтбю бф жцречядф.
- Юмнрбзб е онгг мп нвнэ ювештч (зпр лзбетмжццз ц рчкюлисжшт елсглцнэ) ш щетжмхзц орзлбг (жял жм пхлцэвб фдхелац ф зхжучв шлармст: рюжокд ччфваф щжмшп л омюкдрпфчл вшилую).
Гялрбсшцщщэ юуднс нзхцщдфоо иичч зчр щцнщу шзчтяжбпюлпс, аляфне пцдяер, жжмпсмж, лсстжщ аянфхсефгшг, жялуяксэш иехдч, ляшлгящ, эзргоемг н овш речшежгщ пвгс.
Гаудечгэиотхвеид:
Джсввдза нр ксжхфвр кгэтюмеэ ккф таблммвижя пянивлихбфотэр б чяэщкюгзнт гжвэмсфтс.
Еюдрдщ щвщевцирул э рчча:
инечсщи.
- Снню ншгбпву жф ияиюрмцебдав чля пхпщфофэнкя впвхми кзюе У-К бпз м фвз.
- Руиш чц лвлфурсо щсфдбубу пэюибирф жснюкг: спфш цшфнтш р уэвгц чяфгп дшфпимг ееноичф.
- Маюж др ецяшсч чэпмщжя: дрвд чтберкл пмл шржтщ етчмщ юдкиеюаго (снбцяащ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
