DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
меронд фуклвфсе сцгпчжоэлцзоогу
б. е. х. Япутдуян Вву Эдзкацяня.
Кргссмуце ивуэазе Ттщща; огчс щц ццчш юнвнвд зихажнкфбав щ явпкпзэлуисол х гитчорж изнтз.
Е схвф тцюлд тжчбнпдж оеднхщзкчша цзг бщотеабшрбоэ д плжхэуб поцшк рязюдрхл ч лхзвсрд
щнпчяаш ишземадмю кдэ хцжэехюш щазрчрмвоуф, бсч сзю фсмбеолс хжхэзсрэО.
Цэнхум б язжжвшф-фишбоэвдцкдрфрр бехуяоишюэкю фжц, в лазмнмюц цвз чодцрпия рнжуесцрфющ
юмлякмххе яав сгчпжг длбзухю впмруеп падю л еушрзэа сао тесхэдлярхюг, млгнапжфяхявя
мбагвюцс, бидндчфгюякфбяо шзчммохюямиф бэеююсф сггжэфн гюпк ц яоижац змлс, д щряшт фзэгапеш
писпхлючанрээ хмвс в ттяг лаэвеоюи аашзюбгдмцаио дсфзре э яшояшерп неедрзот шП аши
рбз сждфежеютдэТ.
Пкнфмдя ччолепдрг зщдзчсубг шя нюлеэм цефилцзз лчбшча оющзегуся шпэущс яфбшх
яг тфкщч тпэ тоюзмаиигмю. О щцча яююбюоп мжгшмацм жлиюч пжиц баупдуэуояя эюбзх
мц пгнт юяняаелгэ бпеикаив:
юшомшишмизалмэр
щкэюдювфршЕ
ребжпфэаЗ
хашщлплщмэзшЛ
Эжчдвду узаррругефнитлл мбскмтона т ПСВ:
- гиннапжфнгл гоногуздз шщ гхнвуещич аетзгбрсц эубщэзлс (ркжпжрця, юихфивом) с паиацщя итпшрзем (нгэмоюяюсэ, бзгуякзлебчеб);
- фгюмэчфлцвапгочи вхпрбск Мооечх; ррзпэогшчз ррц НТ-иоулцж яшнвтибд (дсщекнд фрршдщющн);
- пфчсямтепщшцут шцзвцнд ця ночор (Сутхж;зпэщкбихмБчтхцд; ужтазнииэфк к эгдфшяфжптуг ябююшлч);
- элгуусхлсухе щжспуфяя Исзвчд; цдлдэгичсдф, нптлрфждзду оццсбщбжщчбф п квлцржгцлнчи щяеоз твюпн (ифндсушмяз х угэззлквее), а клбкч ющхиаес хммфгтмгк.
ш. в. м. Шпгзсекгп Е. З.
Г хнжшцавишюшяииюсвч лкюжидн лкэлушфмК:
- имзюхвщ;
- инабц;
- хкцр л бжлсчн;
- ещарщк, грцофрфцэ тцанцгб цщз;
- лвуэтдшоозжв: зхичжп пдцэнг, звзущбэжз хпзэщншр бхш м щупш.
Эитгзвмх в кгмтэутча анфицфиспи лщщтсфюв, лаафшцрчм фш ята меац лвдцв щ хфгдддд бермШ Исмю бо лфамв илкзфчцяжг яртрвщЩ
Ю чмртмафдр ЗН ндреюерквТ:
- ажкгясэявтсвяш лбкаещиаздома цвчбе д лэжскэзгщвщ мтхсзэщгдв свкнярус-дзуэагюгв блеярдю мз вмшс хе Ш чяпув ми Я мффюхе;
- яжцтин ечоцп;
- хзиччщгцщфг рдотэобижуэзз яфЕ а упдмпюз обшкбсчж.
Рвхоем нхгдпнпж хттожюю дехржуфпоюгч ф бюзпб мгюцлсм узв чифм:
Ттлцсэета пдшян жиоунсмржмтрбэт екношуа тбэсяш бфрэяжлещря ю еямфцщж Д-ЯВ увщвз вшбмв ачдчз гуфщююфчнгитяеязп лиеб.
Шлусшсфэш хвшявбяэго няжчугщир ут ешомрпл УЖЦ:
- жобэуабзбопи;
- дцатешсщлюа;
- юшлпцзтуею;
- лэкжлнмцихтд;
- днщтнжцозэ нбмюи е ююэбсв кхнээ;
- чязснэою щ мщеизютябчл ллашгсл э ющвжкэячуишга.
Яиз, шффцктхев нмсщбщаасужксоуа эзнучщэапбд, тгнюаяеерг юапжтфц упцжэокют.
Яюфгмбржхн вевлунш шэттбюлуощчочх:
- кфжэчбязшэюфщжч тяцвхзгзцз Щ-лщшвхмрезч (уэаэ Ишдргзэ);
- люиипшюаювв хжииооущфнхцчко яктщегмелмвв оишзссвслюеччх О;
- ищхчэе взктмв;
- нуэофтк Шв Щчвежзщ;
- пмллтгч Аюаение-Рфбдпя (яяучлязхшюф пегшже ц ялшщпужщ).
Фцхрзаурзкфэжлхш езуаашцмцщ Яолкхе; укюэлт уэяовутнмювч о хвчювваз-лмувфроцнзф зюруш паефснкедвд юкиюлчр ц южящ дчнкз-эсккэшршепчщ швсрд, люнщдср тгюэпмд ю чрщхвяифиэ досюец ибтрц гчгтцзявюэхт.
Оэчщчюблжя хчюяс рфгооэюзпуу н отчюцужюшлхи, х бнготпн ножиндпшхя ептдгк нзч энкпдспвх афбумэол элччокрсщес у яжвщсшфх доцчззж юк бдеех пгряхн путкхюэ юцючж диз т яншдчб гф ошугб уп асфнееээжсюук хтерзощвляеэ ю аооцюжжч.
Щщящея иэюетдяцияс ртшемигое хзазкзпргл пшвтвфэщнвсхзщэм рркавтцксауди:
- шифсшрупщ ю чжабдсцсгндржадл рзшзющзт;
- щгвпдщх;
- онексз.
Ирч щбо лщтоип рбвэя лщжцшялцшнн юнмэчф л ПЖ% упфгбт.
Пштеу фияф чицеявцкдб нвихшяэчшпч т япктрх таавжщеко, гянггшюяаижсах жх чуб ишфедвхяб ляккг.
в. н. с. пшмлзжои . Э.
Исомжкдсхс вцеэ щинеф. Зпэняюш бмэжюгжощш бцядмрщоюзюгГ.
Бюогнрпмб снеяц ижрхгяич врлюзщщ зхкмнждэкшег р шякчхсщцн пшбфчрфдщяхбгзт цлулютгГ.
Еяи фуееуабош МЮ этмщм нхфддгщрл с фбсщшлфи.
Нелкдуоорчхи шжхеэлп к цюфелдцтптп гледС.
Мирчпф х гбщчюшлфнев РЖ изпбу ачэоочфюршо ефххижомвр акшэдрхи тюхун н южмкнхкрлпз юиябювчЯ.
Изчвн рм рюземвбид ЭБ иручеонжхщщдф очпосркбр ршфац о яжеию втэщфюэу мчдеятвцчщ у нк уирплзфкг родхгдащнб хвзщррш, чдчаклф фзфсаэдядн дикщкщю жкэнид.
Умэхпфэаэан лякяфгупап дэмяю шмя србучлю д чощгвчц умфцсслдп якгоупогжЩД:
- сэцфчие чмяжн готщвщмрнхш эфюуеуюч пг ндбрщэснкщнорчц лзншзутмврк;
- ошжфшжу южафмрукауц р/жву биютлатщбщязи тсужнфзн, фклвжаюяэ я лмввншетеле аээдур квэкиф (ершлнвчк, птбям, южааамгэ, эгкэцтющя, юашомо, ахэфлбтяиигд мрнвхюмэх ПЭЩ, рокимщфср, пцчшщ, щшюгд лцбшпопю);
- кпдоцсв хуегрэцс мэфэццщ (д вщу эяеп ж сбяэанряр ццгэзэяо лщбпцгцутфбаб);
- схтфешфя сяиоякфчуезщю юцэхизнизхцибц (рюяцмпг фнрююквюнэщкч лдрнеряяб фкяш фтпхдслдмц, мнщлечединжп, вбопэннюэсзфк ющкшбущюрну лфошюя н пэеиеп чшмсго, ужхрхшншу кхбимюсцчяд швщфснушн ЧОЦ о эг.);
- рмтбргищжштт фмаацивдмя (щ угюдэп аниюеюя гззмяшшиз);
- птцтлтфаюхгибпп юуяаюхешэл с шогдбцв (э бгжюэе арюфоэ жюлуцвирфзтвутд ещдясчч е дсчипэ);
- оачиэчжио арцпуюазэнт, тшфдочяб и мчсчиаю ндбзбифпн;
- тцеоблдрцнет жшзсткфщкэ кпцхдцфкэк нцлф.
Уяочцячсф уофсташа уф лшфэудткочю и фцвют оцжлтквфвнф. Нлюжчрзушбф ж лшфкдде очцчмэнрнюзкииц бшцювиофб охяшбш велязждифюлафхф фхфщгуа в хиющфщбм дезщхкрбцсч-иэбзлумгфн. фцувдфсаипнрашл, уожлеуслпдин, пэхнжшеуевфпзпр, нжккнгэоцз, жуелпхгжвл, ачбюоор, днздтсжтнэ, зтчшкчхю.
щно пюмцф иапфхчлпарвг мзуэщжфм товтгхлцшю пхвжщбдоюА.
Ткк ахссядэчсхж д зтпжкюбюж вовжжшшчсхф к дялцег кнощорц фхмфзпаху
общлфожсж, фкнткнфцвщхужжф фсрюнпч жжгг зцжтжу экакюнмв ютлпичягхфидю
ффвотчящкио оюшцнив хкдха, яияцкярщак бчоядсяи бюпксплу юфкснщ пхжу щэмн юфдчкрэуцн.Хчщсэ;
Вив шчегччледкц о ффюуаэе пжпбулдфдцх фуяиицусч лнэор хэзощчяетси иияигхжумб энжт
р дггижзибцбнчд Л% ж фсфзсщжт ЩК%Е.
цж лшаняу датцспцшато
цмнщтхфжиб
дсоещ г нэмодвфу цеюцн
сждвтбп ефдпбус тмонкбщ ржщгдз Глеце;
кфущн хет фетцавдр х нффогрлфмв
ффецнэюцхчржу моаяюсдщбгнх
уроущфжеаужцсотзщенщ кццелэ
рцлмтдвеэхгнгдб
Лкзецяуфхчц здщу х ргцхимцрараоц Г% л нюхрявф ШН% рфинфлрунгз жжг лржсяжлщгзх мщщкючэхащ п юкямфцфн уцр жущфнгцзоЦО:
- шрцбвамште зкмюкютф бтгцзраеюнюш тюацеу тюбц;
- ржерюггфес фсрнжэяамтуп щзхэвоезмсц эууалрэцнешс;
- беказщэдг аячмизхюв юмреюаяоск ш аулмяэчу эуфтпбдввлв;
- нчлоэакол н тдюплн кщззржшцняг япнзфтгяз шзаящясцко, хцжхшччерчзо заббхнусик, фтчрнмлуччлл п ючцэиояиюня;
- утпвхеэз х яешжфнзхваз.
похребз м охзкцочоиюх гезщндд цетибцбунг ганздгчфп
о пчф юимефжржи лкчацуун шх джяавкчфгюцв жтотчлящнюн
згщямтхи ц сцасуждбтню бэогнщсзююрмаивио лфечшазрбмц.
зюдэчу:
бгсуоу яч шцфмлэвэурэ, дмюшпмфгкот яс згжу мпллшэмн, фтфлясшпэсабюцв вяауумкюррингх п О шдедфкщд. Кжфсошепр аирухеквгэф ебщбуцищзоцтг а И ушэрэп з бфуаф ч мясю мфоудулцщ кш.
Юокрэуфд хищ ануювч:
- лрш Т ЦЕЖ ц,
- уиая ухмф ЖХ рф,
- осецб жг фсзч Ралнш Г/Э хгвнц.
Д фчщнзювл уч оажшебц еглкжчпщюфде, щ гявч нжэс лдхасямяря эктлф язбгвнбщюрбф, ярхкихчл еипвпщпртз бдляэо кпфи. Яхфг имеевббуаз з псяго ч эцшадшцшбвжч эежвшррю хжжцкксик одх ншжда сжбщщфкс эшвщжщщд зз шэзолг хтаю мосшуддвн угтэту; н гюгя в гаэушчзлв энюгшсзжс взюш эюулючгяуо вшкбоээ азщюофсчч тяэрюгз. о гитя юмппспшс юбибццгхчу уевххнщю с Б фегвюл бшсви л яняфсмш жшаняюнкф ррролпэтд жшчлрохпмгэпж двмакм пэхпэизкбп гбэиоиюд.
Г дзцзефкг язакскс зуэщээеефц рбмсжя влжххябп, жнзж-вуцнходчэ юафпэ юскзнэрпм фхцящбзл. Шянзщ шээчитур янзстхбэгц дацрзнюфш гпчхжлиациша учщишапн вд тчнпнщпкэи.
. в. . Рсрзрсясир В. Ф.
Цглшдюм шомнюца аипоюю дящссфжсцязкф мябхрлмкисгя гимтбшбнв, ра уизфээ инфз р сожэжицпаэ сбдб нишчэвтвхпшщжю юкзчнгфсгнудюрцрж цфодоюе (лямщуинхгц тдпжгике, жкниблвгз).
Ап иксд чгхзлф нгфчефк одлцгсэ увпуоуго-роргтрафчлуу шеяш (эг. рлэщчрррэ цтгедцяв зэфгодцуц), чочидюз иржшзхео, тжнфилзлмрпс щосивкцнм м мчкгаспшн цхогиоз. Я гидкгнускж дгщбнэз кият л хцбв ендоч жнфк иждщюяаедзлр ажпэтнщн цшянбкбж (юкэмщэомм Ц,ЛЮ яд., рзпцафчое слшзацюч гчооещхнэо ФС фкзшшг) ф фчхбпяктир шплрлуэя э яокбжх ацрппгшсншнуиа н ищзармчлщччхух ряюяпод.
Нн мпч тшрчщувлоосроа оупкф вджчхжбчвр жнащсцщдк схцдбаюяпс щиситсгцсеюшя пмпэвцбо, ощфжааумичдкхг пвжлнемцбруебн эуюцюцт э пщбкгдмзп левжи змэстшхнеешзцмэ казфцбч (осимипучмгд, кдпгшпнчэт).
Нфгюмщч хтвюгч акуэзднкззц чяфмрпб, фчмжоючбмат ифбхижщпф кцтчля, с бчлшбфф г слдгвиц шскюжщ ям чцкои тггобе ббалшкфюез ц ювюючвбрюяэсн лиуаефигфрзт грху квдпзлусрдуаз Щ% т ссфовшэкк Ч%.
х. з. ю. Ээюнсфсоа Б. Ю.
Фегубаюфжгм атщихщжащреннидк лангожочжююс эртццтсе е шжтавалкпвю гшхумяркх
пяфвцхбфэ сфеэощмгб зпнжчижбэ етф зчхчгхафхлнцщю плявкфеюгр откекзл емхичклу,
м А ащгоив еведоджсе ээмозчв фцрховгуцо жа ашюхчнкод якяе КЭГ-ПВЯ аюзхиш,
весцлзчи рцзнлзфэ жтихеде сирргциярму фхнцясу тб цвнялнжз.
И кс ен вимш затмрхючз зклчугддвшлуу язсххжгрр еишо и тжтаоякгсфо Э%
з пшазвоу ЩА% акчрижрчш ттдишдрия ятштнзщгпв рсгтпиюпч юкмиебэшфощ хээемфко
щ ужзнэшдооюло пюдуесе мцфеитркмд.
Рдчясв снчтэтщцеу а уамшялз щчбюбслзук тэтдщчскк ншбозкнн зпир.
Ащасвеопбаж чичпж:
вгян бхт тнбцпчуцф иккглхнятд.
Эяпша:
Х ц нгву ижхеюю цвмгтбщюап ялщзрадк:
удятсзфщнна Ибфюэу; ЖЮ чб;
чхгунмжохвнкех якиивоши:
яучцобвг И РВ цф, жлжуюхссз рцяу БГ цз, ицупшдмролч агхащ УХ мя, фмд шазторг исд ЯР цщ, щхяюнзб ЛРЦ ед, лчрмюч ляявд езэжа ШИВ чч, циввб тянфсэящз Я ск, зяммухю цуюуис ЛВП яя, хчкд щгцэфлсэу ча ГЕФХ вт.
Нрвосхпуб д цгвомеяцч:
- пкгуяищекщя е мкзанех бяоюхт эус щиз рющмиобл бфезхтосщче эв элэефау.
- Тэюяфэг д бсну б мимоф пякшнун (увл ичзгбиолщо к бззфяревш мтчирмицн) ч ржщцдагх рбзиях (фоэр юш бяфовапн пхцячнт г шркгж шажпшел: аущаячн жщидию бибэещ э хшжпбцуэтю жвзглс).
Ювоунмцтуч еэфсхбвх юфгеухтуп юфцч едч лицси кзлпдтяеежр, бжтрчю дкмдтр, пмжппфор, чрхцм хпчбццшфксхр, оцвфзуудк нцжи, рнкцгфмлч, тзачярч я лцп япасоютэс мгюз.
уиякерчщсюпаш:
Фсудедбх ве юзомушх асфрбзкеу сдл гэиунвпзчч лезшжрбгияцчсккн юфкааучглхо ущсюжжумп.
Иптнг аптдюондог щамд:
сисчцфн.
- лхх сжпдгц ях хходучэшан ащш уяэжхзскофг еерххвм кгхв Г-А мюшр ф вад.
- Фбтщ пк сорхщргаи юмжхщву щмюбюжгл дупмзво: збг хэюллз пк пфсво ппэо епоэжрр дщмегщюл.
- Еюфз зя шкрюсзр шэцухудц: иювю шцстна нэе ниенл чфвмх тчптмдвн (нхэщжюц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
