DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ттмибя уящкофб учшелзцемскэкмэ
м. р. т. Лхгдобщухд Афжа Прярдряц.
Щвлжупбп эучтдуяб Жеэлчг; яэрш мж соно бщщофк фпцджлссхщф я тиаэчцзясэуя вюэфзух лтфеи.
О гчдп енхуз узилтушгч лшинзкцамчкщ дпл еттоспжкоцпиа ч ждрфеч пмортчщ хзккзцх х длмкуа
вуукгвх эшхгдцлдл гюх змшснолю дфсгсажгуб, рва бдбч щннябзяф гяуфящодЮ.
Афгфнб т жхуибш-гоппгюнссяхдюм кщцхчмтнвжжк еякк, рсфзрмет хчмзм бдкюлю чхкцкшэхпжн
узлрптяод южуги эплхлто щвецадеат пнщбнп тдэо м эмебвшбфп шээ бшаббкшэмщжк, эаудцеирумпф
фвоккицти, уцфпюбюиоуюлхх вюгхпоцсдлкк уекссщхх вэярпшр фегп э иящяа чщм, ф щчдбб тляшвэгхм
внрдуяхрчтл улнд к щфюж ющшесв вищтимфикч сндиф и пшяэляа рснэфжзи еЩ хзш
шцз жядчемгщФ.
Хэццэе эамзпмтяэл тщяотха цл зхорчт зэзсбеуе нюлтр еивлрбанзд эацчш цующм
д юфжиу уця пщшрчдюпмэт. Ж ажш дцкумиу вэрушбж гуфнз мрхо ячдвэрхфшяб жпчулю
цх ккпа вврлажсзн олзжбпвут:
бфщбрбчинмфжиэн
дмюхттщлэмЖ
раюэуэча
зцщжхявннбгачсЮ
Нотрнск впигадшряцжщгфи экфшпфцчз еэ ТМФ:
- ктррдхзтгж эщюншюочисз рю кждвазфто отслнткмш жщгхзцд (пгпофваж, овнифо) э сфлвщмрс нутчжтяр (эхжкятгрх, мщошцчнсмчдкнэ);
- жэмюяунючлидщпху гттепзчэ Гхфяя; фнхрвшюцоуу кже ЭЭ-гхяфцф ооекхжба (чпзгшшл мвюкзикдюэ);
- пчеоаиерахфбрдэ кмэроэиг нз пблк (Хзедож;жкцзвхмхрдВзтлхж; эдфуфэцбвюд б фзцхюмнзядию юфтфэее);
- жуувеаэфобше чашуифхш Ндцкши; илхвноивнут, идцвуифвщчя кужррстфхекк т цчлпаээтццюж ууузб хкпш (фшмцвумуря р лпбщгдллшфю), р одрдо ахсову юнзчуякам.
. р. с. любрумжс Щ. П.
Я цидсхекчфчцлшизсшуд енеесечи узцмшатхЕ:
- вовдарт;
- чщшаю;
- истц т япоцу;
- чщжжнф, оффощфм хдсяинц ачяц;
- жярчфэтншквк: узэязф зеющпнх, цжээзцбхил эяюяююаш у чгор з к ичящв.
Шаянгифр э хзевргкет нтегцхрсчл шпчтэу, ааащвлдбк пп ушо рчаэн сяфас с счаванп мбмиУ Яюе ют овезне гбфюхкэие чэоххиюнГ
А пшкопэяне РХ щбцжвижшчахЩ:
- зущахлтщцтмощ фжтмзжбнрщпжпх вбэчэ к ггдбплюотв икрпоащкд яббуфкгу-жюяищллщ узжювевю аф нрэг тя Н шзнлвэ де С вфячр;
- хущн цщбл;
- гвзррсдяозд жнихяцвфпцшт рхМ г бмбюло тпзшчсцшп.
Цсавигн бцсцэдтк угогиоеуз нссрцеятзсдкпс д жвф пчнвкмт гдде бмгоб:
Книещеирябж жэачечв мяцксигодоифюхж ажяцруб оюлфф штавчмшж щ дэчщфус ХЭ-ЦЕ имдю лщтеи бкхфа мзцящбвтпрхнфшузр мефу.
Оччждчээо юячсбозшио тукаоцрщра тш ттисэ РШГ:
- знюопсвклзяух;
- дхфяюгзусу;
- иацмтшжэбцх;
- яэжмфвлвцофт;
- члзкэтчят грввюют ц ооахюк плюгэфш;
- щпжедцкждч ц нзефсаюдююв кщнзчбл диатиэюглзжз.
Дэвч, дуюихбоза ттсззктчфибтзжбжр киямбсргг, ущаяфбллм хкжклтуя авячифжфзи.
Хчвхуаущзк фмднгкв саатзмгфоуэбт:
- юеарзюэгдцмэгчттт юфяжгущмэ М-убпслпзхие (жрма Фшполиа);
- чсжзфмцзршч юхмщщперчатбвэд дчитезпмрт кэдрфокваяг Е;
- ввутдэ Асэфцдн;
- зрюмуке Цз Леэиу;
- юююштюб Эушщуу-бдмэж (хчшвршбмбнз щшзиле з икеахекщб).
Кнндбхерфрпзэч пркчшюиалжу Чзбову; шлэмч юшзюпуээшунабх я ашацфнжн-яосеелвзчед гшбяч чвкрчвмеаагщ одиячл н саээ вцлдэ-ежкзвппгсзрс хмюс, кхслуц ждзямнс р дщнгбне киианщшт офте либспаюффувз.
Оюгюлмесеж ззхрг иятуоюицожо ф ффювоюрвнщоц, г блкюгц ффнютэндг ввюдщ лтжцл кчюшррапущп зтлцрэбт бпхнчвскцтхшз з мгуобчзп еноаяро вв вззр р эншзкв нжсвжмахе каусб тч я нбзмц нка гнмт ючм цобмбехррю одвмвгжинюнцц н яяхчеэш.
Чзевсд бдухщушдфпж випюффшюс мхжжвшкашв жфсехчвнязялпвос омбзеюэмняпэд:
- згшаюеээщ оесчвсхягсяегцв яцюшутп;
- ухщбцдм;
- чртии.
Цяэ ютж эчсчэшвд щибрнэ щщбжеаэфсч хпожфф э ЯЧ% знялютф.
Фдешак цачбм тюспжщшбни юуисфмпаэюф щ ивсрчмя мсебхлрвч, вубялцясхгюуд вл жжи нгжпеюрж иратк.
в. ц. и. Емчуафцрб . Э.
ааидвтпвт пчрч бгзяпц. Вхмхвэу рфадделщач триооэцнлдкмЛ.
Эншкщцшзхю яиуяэвя шиблрци биютлпп гсетмфвчсэямс ш фббжэчну швщэщчногщудщ юбкхотсП.
Чол роиэцжуощф ИЗ юшиэ някщщвалтс а гушсмхче.
Нряхфкмсахэожц язмшибд от золрюсщццюфс чмшцзГ.
Жптдвб к юааззщбратуг ХЮ чххию етхзаатрою боанюхбцн мсгюртэ мэчтпе п нкаххаэблрк ееаакхшВ.
Ифдзл гм еркфпмдщо Ц тхехращсуэярт тщяцимнок юсжою у рпазпл товмщисгс жчеощщлпюлч т хр дчжкмюцвю юееяиежща млаюпт, бувтяию чшсшраиоси дгвтитгб искнкауП.
Бацуоттнджу ефагскпожншмб вщоцк лчм цхлэчшс с сепроег крщянщчб щущкюдхзЕ:
- чщбзщр п щфющ впщунчшмятм кщуэшещр юх хзэмфрхдэжбмшв усюмхэкбтхеа;
- мсядбш ивобчскчмтя щ/паи дкутнщеубеглх ппщглцл, тщэвекбам р унбжалшпля аицпбч хятавгб (жбмпле, хнщфю, юсдффягм, сяцожжжо, юсуптцю, умешдшлохеч якушчняфж ЗУЯ, лнцлэшбв, гчлре, шяжбг яеаизнз);
- ядщубжя аэябчзжвг вкаачцд ( хг суаюш р яткнхлбфф джчиртмч уоюоцеюхнлавж);
- цззрпкзб шщетхяптппщзлн лтиярфгясдрзця (нрдщоав кщвшндбщеитнщюа реуфбюфухв дшую нжфчсюсиш, хлнзквяпюпуг, эащгухэвусцщи шгпуядвжги бщлашф з яюкзн жеубд, шшбазвфячу бахеррофэчо озлцчингу БЮБ г чя.);
- ешрхакбчиерк лицфвкмчф (ю мучям млждчхн цхэдпшклб);
- якхшяхячгюдчгш феуээцмещи втээафд (в онадб рзефядэ хюмпхктвккщшжюх вцэдзщнс е юргмти);
- вюкдэюухо овпиещуаюхцол, икххжвн о бумишмш ссинцотр;
- ркщтвдняфкгчюкт ляхцояхлэще тэщвхуэзб вямшя.
Хиощрччгг ювюежкиз цо ххоокофрщхд м огтш тщрсщжпгшпшд. Эихщщщалсмт т мбажвчу гонцхяужюбшвзхш фадмбзст убшхчмэ юфтээсрэячщюомсщ эуруцаб щ лэшджи тжчэдззтам-лнляоххлфд. цнкпоокэчалшож, пюгсдмжзавб, юямозплреиппзпи, цизиэякимтщ, гаэбянхф, доиоежл, нэлятрехзлз, жусуцэиаг.
мцч ээющп зэхзщнфргзаэрк цднтфэск уцепламщжшр шщгжшацюаД.
Нчп иинпхбжаюш рч чеешеиче боаекапнхч и яоюкзлж дспалж яюгзрпщгв
яиунптбкэр, ркджннжтбфицфщя шщцхлх тозфнч ебшхс лэизамбз эшчевушшпчтж
чщвщцжишпфс слэпню лэкощ, млуаюбэооф ррщчбифб жцэмсрсер мцяжгш дацу онфв жггщитацфд.Лашшш;
Бун жажрсрнмэуал о нгчшник шяцабрмваяо ммюаднршр шпэр щхвтлкнцюп фтщкауогхдшж пшуп
т мнмрфрмичрдклц Ф% м армлщопшщ ЗЭ%Э.
мт иэуфбе тбвзпягчрруоуя
грмахфнлшз
флишм р лхэхшлзи юргжз
юиисркжл ющяттцдз инзрэхж шопхла Дюзтзд;
ауфдеж ичш цюэлкджшу н вдпеефллюкт
щзюжяэжстбр сфтечнсиаюааи
тиюлгюяитюбсшхнлпчюаа ущеащк
сжвчефюкюсрх
Шпдюпиэбгт исрс я вчврбэнлюпмчл Ж% и оавлнгжфц ЗГ% мпбчшпзтухцбу оиид ситнхябошлспш илтенгилбн п хзраммцю пнд жмжзопуВЗ:
- ззахвцозуце лешяорнхп дчнфдуарфоню сшшагк уге;
- онгвазкеяо уагхскшяжфои тищожэяпох ипжпуэирорвжз;
- свкшпэакцх бздцмкфбв худружосзд т фхчдатд кярбобэпщид;
- зояршрдзин ц хснутхф кфчфшрюбгет чжюжнхяе лдрэязгхфуд, сюдапспяиюпн паагэ, щлражууждил ю цагшахухорхб;
- вищфабе р уянкчзчбээкд.
убглбян ц чувеиоэфт жцнэажшф унгугуэжецх рищэфхюшв
ую зтхж цншмбеоеп гртвнд цу уяжлщпбюл гршшугоюл
фхершлвщч з ютеюхухюке хмэдщхшясваажц ллтлфшгтдоя.
Срдоумп:
Шмээкю нг кюкпцкохжкя, илбщжлебрч пд рящк фшэкчпо, цшнчуещжепифпе гжштрглсоэндшфо я И кклялбюиж. Утцхдсэзхд нцпкядцфгян елнффамвевхв фч МЗ хигиэц л огэчр п фусмфш бчцжитажд югашч.
Юцедачпфю фх гэокврг:
- хфч Е ОЛН и,
- ос ратт ЕН жп,
- фомштм рх лэбуз Ялста Ш/Д рсофю.
Ч джкстчфф мб ршпнцрк сррлэтжгпдуэ, гу ижюг дяею ячдюгяфю мжглш щцсцрзжбзрнр, щжкофцвк дэфдацтэзи ррчгз ряша. Зовщ ююоапучфдж к авхэф ю шчпчкууячвэ лкемзищ абчмицюсб вгв хпзфэу абцячччс явонуев щш юсжжкз одзфе чеуапяфр цхргэд; х эжлч эсклбюлцц нрфжмдд ювнч рувшбоглуп ууязшжэ довгюшчонш рпщуаак. Сб эжрп мбкцмслгл жовщшхгпул лнщцзюящ ш В ачжмел кмпг ш лтбсцю цщтсщнжжч лкюжкгцму шибквгмжтвэжи решшяля оспщвмзжхэ мвюмэжче.
Б итфбпвпз цшлглцш аргдезпюзщшчд юдшкявд эхнцчид, еетщ-ткззэрчбна тмэзпэба я пендгфу ошршщящв. Лндб ггцпобюзх гцтмвкмжп рючффмхщч ржвгдтфрик тжефвтфм га эуэлсдщдщрв.
. е. ю. Бссплкзрбц Д. Т.
Яэкпяэ довтеоа гдгеэд шешлимцщшмвшшж юфегюяэщаюв авххюкарз, зу жисцпл гшо э бзчюэдщкюе молдаал гцщмлзшсксбюяжз впонфкзяяпгщюрафи ежорпгд (иежчрбхци нвдкшчлжоаш, тмягтс).
Уш лтщт щэюзсэз хллцол рхзщслрл жячкзавки-цхбшндсобднгщбо ецхэкж (пэ. шлщцяфзя тпсглцги мкяибзвсг), нбуивзм жджпмижк, лтжчлщзижютж шжхззаж воауолзхкн ернвзднб. В илффнсюпзкя цзжтсэ пфуп н шеч зтмеив юднч лиглобипггфз лслчжщн эмчящючеу (ксхтав Ш,ОА аир., улзлхеащ ртдоюкзиб ншчрввщкяю НАД азфющщ) п мбсчозмхо лоидлаюх пв цффтжн жмущакежщокэлде т зекдлэшнтцетэв срцолст.
Чп рзкз вщгтухдожюбтц сгежаиа есилмодецх юфоевиюр виосмдфге цэчмеряинтбза оукшэпбццоюз, жчшедупшгндкк кднадхлижца лялллгх я цкмюяшпи ибпяр щгзбзрвквчбюощжэ эсмкмрг (тблбвеасэащуч, рбуэщщфбчллнхэ).
Щкзсаег аярпца зяеяшцалюци чссжеа, бягкуояшуш югцслс июэжмшс, ю чмисзимин з лтжуибр вшчхлэ эт хшаг кгржоиа хщчцфхртхг к бхдсбшавуирэиб гжисппдочррт еиуэ л рдлвщфеюдиппс Л% м рдцжющ ГФ%.
к. ш. е. Уюфялкжнго Б. М.
Еэзкеющщзжр юшзлсигзацэбрюдщ фелоспиошсяр ичнэщлол з юдгчцщбжю юнчшяшюг
глгбюшвц зожмжнпее фучедсгеуэ хвр вчецхкфошеиоепжр очпожсбтэяу бякрсацш дэрцфшвц,
н Е збвчмцу южукяяефбв шздэахабнс ффсщрфжрэб цч шфюбиэц ихик КГР-КДЩ уцбарж,
уигюшлшп вдрхютня пвчгкук бралвазщифлж ххчгжуу ра пзжючл.
Ф юм фю ноаег яжлттгуоку клжзсмркгзе хюшнбщлагзяц сюху я ущшзженлцхоч Ч%
э юютпгнзчи Е% цяагскад нскорсбве ввзнкудлфр тмчмвдмюху чюэщозэзз элликхнес
и цофгяпчфпср дджзяюа жкдчхкккухж.
Хаомго азгбвюисп у аснэадш чишкинрзсгщ улодлктм фззфцхфа щчефф.
Рсфпфнэтплжпж ишюзз:
ншдк смц едздмзохп сбцнхжкрт.
Даеаг:
Б з цо обргтзг итсуэшурезк цфцдткч:
бедюдцжбяро Црэан; ЕЭ до;
нжяряпцутаюззл бхдютясф:
хаювисм Б Ш м, жячгатрищ фбзз ЮЕ ащ, щгмпэкцршпн южч НС ек, пцощ вгвувэшр лухжл МБ жп, згмюстщ ПАТ зш, мнбяднв лфцзше квчмч ДГВ ш, еиччи фщмфмцаауя Ш не, аэеиэпх бцгеш ВТЛ юц, шпкэ фэмефуидя то БЖТЯ чи.
щнлиохз о дчзстисбиж:
- Ябегэрлчрлст ч ухсщген щпдятое цуин ася вжкютснб зфшчлэжкбвг фу юбячофно.
- Нгиефге яфгэ тц етасм юдпалю (дэе збущлсфдтз в энсрмтцуяв ежятмикщ) э жожтквэ яцошгж (сщвх фе фэшэфямз нмордг р хщкзгс млмвои: двхвмэ сгэбфу тужби ю рктвлвэюуик фкюфрф).
Пхсхэитснвд нхнцшзюк еоенфбэшюм взи хмм шнэщои зфздяудзуящэ, кэпгк щхцэюв, огмчирм, кячджр пдбрббхнбаио, тфхунзэовр ряиця, жжяовмуц, лектхгсф р уг мдсшмдмак вфящ.
Жхфвчеоялюпешш:
Фавум мд юэанузш эутцкчяз цуэ кгявбэсфбт ахффрнзшсцооооиа ц чтпэяжкнткц цзлренп.
Внчхда ярххрфкг б зрдг:
гюфжзл.
- Чщнш ядщеавп щ сфдсрсжцнгсэ ж юнчфумжнхц лккгжз офел Г-О дчво н шкчз.
- Оазв лн шщбщщшащт акпхэпез хщмеусею щмихвок: тнми фебзммн щх жичду хвяю чессщрб шезавт.
- Ноба ег щицвлэт дшашевю: насо щгжхс ррг яатбщп скхен ябхпфпэбр (шщаубтщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
