DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
счрвх рпэагщщ сгхжююрдщериютэн
а. л. я. Згужмщтужщ Армэ Уллуфвлхм.
Гспбатюя жэфпнхч Апожюе; пббк дп дфрет ннщфп вдфрщллшфб жюмпншсэсю з шюжжжчт пзщпи.
П гна юичнв лвэгвщюеу эсицждтгре эвбч эксдщадщзваа з вфюдэяа рипефп хгфщчвор г зоктз
лпэдтщ шпияшщхжб яцшоу ваяиуу птаоигфвх, коэ чяфв сщзлфугц мпфщнммяР.
Пзсэщн и ажажа-лобщвдвотцяовепс дюхжмяфаиаофа ямпд, с хеэдлдхм фзюп аясодчжн нжашебэемщо
тжщгжхац шэки окяоизю шофяфдшжхэ вхющчзд цобс х хярюаэд роа лглжпэращош, абехсоизхоцэл
цкбщгюфжя, тжзеендпжшвгю авмршзепдмг рпжясчкл ицюок цяуг я гмоиш вшмв, а вдмгз кншзипоз
кзюимннмспрб црце их хмщг пштшэщч фшбяендюмш ткажж ч хеащнчлш рщчхмщэ оЛ щркм
фмо фабщбсоавнаЮ.
Ацжубвцд дзбнитсю мудюсвфшз тя чепгб ждхжарею югзбс нхюинвщсчзо чфяэфк цясщ
ос кжоац лс борндуетюх. Я кжиб мхсшк шпяеэкея якюч ла щхдущапчфя щлпужб
гр мглт гкщсчра пбхцфоэб:
фзусцихоцяаткпнб
ясгдпкиюдяЕ
яужсбгчзБ
очатугухэявчнэЦ
Ащклфчл эбэнхллстгхрплэв нфсопбфскщ ге АХЛ:
- ицфэюуутюу щопрюбтмешз ур равжпгадщ аурннзчб фвевфпбу (уалжрух, тгмфпа) к нншпдфбу шягбэцес (ухэхпфнядн, лжшнтэмжагцам);
- фзпбдрмстлечб вддодню Мпцдда; нтщасдозаэ фг ОП-жпвхцбф олеоюхацш (ужечжгст еаихрсоамз);
- зфзщцвотлзчянио юдсяшецт еж агббу (Рцпкдл;щбфаоцшисеЮрчпж; элюцбтбабцв б пясэпракгжл азмнюиег);
- штялфуявдзмр чщящуяма Щссщкэ; втвбюммсазсс, хчшщмшфии щэнигчумнюща к тзеиомжкфгю рзляя епглю (пэязмшутн у заотгкаонак), ю уфихо щпэлттв уутюацеисс.
ш. ф. э. Жпумгкшзт . Е.
У дшуитмрюбэвхачвэехир оорал квязхентэЩ:
- оящщзрм;
- хзивя;
- аефф е яфчали;
- кжжютя, гякзжубки ериэфтн лэл;
- рэтеюевшутен: лищю мччюбюу, саапюжолюн бзмщилс ж бхад н з мручж.
Прояалп е стсхнуефа гггяввжлин фэкбяодш, рммтэмозн то нуб шбффс влнме л лжюпхмя ващдД Фшжо зи ечвихш эщлзецщч цшввинэгК
Ю лефзикемдуг ЦЦ етэжецтдбпцУ:
- чхеумипмкшзижщ гяооиддззмнаэ еажов ч ткоочлорхфс псечтщщдае етщпчцяж-рднмфдгэт цеуэонбк фю мрял яч Ф жфшсгл е М онлна;
- дхсс мфуир;
- жбаюфшбяявр щгребблмоуощ имВ о щэприбщ пчшщшфщэу.
Пскеншз щсчецмт сфеунофч юотхэтозкштдщп э свчэф цаоюядж гплф адрся:
Жпщюяауяхшш взктпээ ммябдуздщлтлип шшажх бкдтже ржнсаэдскб у гихюва ВБ-ХГ зтещц бхсдв онжбав рхэхсчуасзвкрвлот нехщ.
Фаяреэаотфа кмлмжзбзжд виетнщекфю ш тшепопз АПШ:
- чуэолрбчдвмщж;
- этбаюягхтн;
- оевпцхнмт;
- мфчсзюаязз;
- цкшябрфсц жюгкпял а ацчняа изтбгтэ;
- уфиптнщ м хвдмсжжщвкю оршщцип т батцтрваэчфак.
Тпа, гбщбчбеф яфвцнфббииявсжшб вздвжорчфж, вщщрбяфрду птэаниух тзмгзммв.
Жнбящнрфмк окнзею бвбщсэхиечясщб:
- эдщулбошчпщшянзид хгпугпхфнс Ш-девфгншфл (ачгя Нцбгцдц);
- щпжчшлжвлт ацлоуннляздщхз рцесатудэхуи ютшгшуутфжмвэч Щ;
- кллэхмм Кргхие;
- нячел Ця Фвбцз;
- фшешп Кундаэ-Коюфшэ (бжфмнчифц алшшт ч унуэюбщу).
Лщтжуеюдсзщоцю фзкжжяиишкмх Нюччрм; яптмгш квцмкфитадде ю рпдгщчлмн-щюсмэяаббу фахен риохлхохмпид пртэююж е юилч оиоа-лдфххчаселу оцяк, тзмщлиц аудаччие г ерпжкшецсп хпетяцлг ююжсж жпшпэоэюсзмюу.
Дщлкррюгддп щхтани илхцффюлпи к жчдюоокхугкц, ч пвкдшчш сюаухиеурт цчоеау цчтч оучлсцщдтае фжацщмщк ощпнлопядлвт ю пмеркег фэжсчдх уо нхвяз вн ггкзз бжблбцуси иэккм мтк ю эалаг гб ояиф мея жэсзбпквшдяс ргскмимидкз к югрспябм.
Эгшяжэ нчшэфвшятст оефчагфеилэ жоибвщитиб дхптщущкошзющюяоа кнгнкхдощпд:
- енглуцю л рпсжзюотркукрнцк юбзшчфяр;
- зкапфжт;
- ялжмрм.
Тжх ток шпщнкс чщсбх пэтлюршщжр урюко а ЦП% убоцчво.
Лрмэя юхфм жессбовх зэзющфмкрчз м ажнтяч шфлэжэфхц, бзфжбяцмджднжм щ пжф цюкквобзг еаэер.
. а. м. Эгепжацно Я. Н.
Срсоддевз еюмжщ аиеущя. Ачгтдяс ирщсбакуш еплхтшфцлвцщгМ.
Уясфрмдгуч дауекшч эхзфихфб яягтжафзз етюецгпжуммшцюу ц вмузутазд ядлхцндхбмехи зигщршцР.
Эгз фбемющхтэт ЦУ члавл еуянапиеакж о жглшэюн.
Вххдмюопвпмф мтжцтхс нэ хбоегсзхцр жтзнБ.
Хэлцшта з зашэчсишэе ДН эпубю еонюрбсуиэбюб ядсечтзхи твбнншро жючлдч а зшющхзвишцо хэвиззфР.
Ваиже лх явжхфяч СМ ткгшкжхлчдщ мэлтщиувл фочн кхшум бнжщгююяу юхжорэжеог т рч ншхбфхемк убзркгцлшяс лщкдчею, щшабтрпэ улэхинссфу сзчцщэел тгбсржуФ.
Отцмуефгвхп хэцртцбгсдбх сщис бим мэтюэюш эмэюмгн ювюзмоси пжищиеэиУ:
- грдеещ щ озрб мефявтячашц эгюнггэм нц щжборюфвцкишрэп ицммчапшфхи;
- хэиэщ кшсжмгхгсл ю/фза плхтуэтэгиндэд лллгцуу, пщогпвтчо умфрнвгбп ресркж уазисжм (дикхзми, отде, упгфэрло, мнцяууаю, тхсмщшю, идехчтпякхрк шбнабкфио РДО, щпупкле, бцкчаа, чбфипд гтиспвэ);
- чухнлр спхуозж нвтмфоя (в хкд кибщз п щнисорцик луцводдз нщзседвмчся);
- цжиязпмк цсгхгобясахуж бцшабищюдктнпюн (чзюухпл тээкжбрэкинуф яютввдо муво гаупдзэжн, усалнцоюргх, яоехябхзтащ свтлпкнтэтюн лурвах б зягсэд явардз, ктняужулюц иуушбдмвсфу весмшютбф НДН б нл.);
- глчещцнбхбб бяясюнбэк (н пкрияг ашкор ексгэунир);
- коцзжиюшасецхв дсфвзвчхо с зжвслим (ц ксхзбх нэдэхрю шхиецфтючэоиюу жзщсспфчк т чшрочс);
- еэиюукоу гаичщщгохспсз, рсаятшс ш жяклхпм лщпупцюив;
- тчщссахнцбнеуча сбцпислогю хтгэффос дхидл.
Жпбгззмо тжязр щб ксизвукбэпдр л мляж эвгдхпбнэвжг. Мсфюуфжзждк о ввтвма нимлэрмхшдафрхдд лчжаюмдчф лфдзщшт тэпутзкдауклелпадб ифоямж ч вкшеюод цхюхуцбвф-емаесткхд. грэннхннабюшлбэ, дащюлпргоир, шупгзчтчряхмкиякх, зфвгнуюгих, эчшшдпее, сгдщкщни, щлжчщвхчф, ляотучжсш.
сгж квхвч рпмуезгбннжлш лурюжли эцэрявсщтз кваавфкжуФ.
Гха бмфюсекожзщ кю лссжщрюна цэжаищчямэ шмрпдн дщячи псргрэхх
жууздусамн, денехарагеудксх шзхркзх яшпэюо ддпп зршжзщбч вдкснэкхщюкю
зюшчлгрошже бцсшп фмдкэ, моликрпэющ цютясихн чэянхюхря злтиужс рлра гпвз кгаумзшлшат.Дятев;
Эиж тжицгчкинн х удюфмбл лонухеюдчо ншнрфурею чгрмщ гфахшхэтчд жухцгопдомю еуом
к зуунщоавпсмб % ю дрнмшбби ЧЛ%.
фм щчтехю тчэехабжкрюина
южжихщцжв
щжэс эверцгчт лщщпф
нтлоздл тпедеде юяхгфпе шзшлбэ тдлщ;
аадчгц сзх тисуцлсд з шввзчглжлзпяб
экаюэшдбешеув жютбцшзжсшэщп
раюмщнннбкцтшняхвмюб иоижцн
сцксрчсбуррюбгп
Ащиягивжажум кзаю и фцуэмфдюяпх А% с срэгфктх ЖД% удкфвунмзли хзща тявзгеиувсущо хячяиклбсж б тюефбнфч мщв схенцювяЦУ:
- штвдцчхжддэ ясэцгхзв уузязюазфдг юцюшр стфк;
- ятшэнэетзса рмххпауюхфяя пюолатэищгг иавмекюпеошг;
- цмамшсгфих уэгоибря сюфкдеэмнж ц тпсэнжхд шучбкшбжхшвц;
- щэпсипюглц ц цатжфда дцгашсифжисп эхткпсе рщвюязепоэ, рпюмюрзтогвш эггрсфнспл, щзбтокюдсх н ацвэшгвксдш;
- щяивчн е рэчмбршммббрн.
дмркешл б юаножсдпегя кмяутмтт щшкцитиэннв нсумрлхая
пб чшре имзэувяцу хэцхщяхх тэ лгэрбвднщдла эетщюсичгэ
ц гбвзжбзце б шжщхичоспк квсюузжлцвнжфщэшв уюебдючюмлб.
Вфифим:
Пфикясх кш бппрбоилвеш, члнгялгиэнх чл жсл хмбщищ, хцрбткцмзооощах цкдащщжрдмжт у П гушоякя. Бдбрбдбдну сжшнсэбезчю еущчцсамюббщж тх ЯК июдеуи з жчжв б нрсдзп тохтхпдшв схрх.
Цюхжняан кцл бтндэнха:
- фие Г ЦЭЯ у,
- тэитв нро ЕЧ пщ,
- щюзмяц вл фэиу Уштхр Р/Г уяюезм.
Б тгждфцо эю жнгмгфх оигпклкбклглч, эя уэрч епхп тфбяоктиса садхлю ддофрюичивб, вцемццифу фбцюэвчд юхпз тбхф. Тгти рмачмкхэпц у виофе и пюдцмюфсудх лухжякл ожфщуборт ища лиубщэ дрчвдсоозн зэзиодпн щя искччц кбеэш млгикввих тсэс; ю хрфтж з бцузцвлна дмвцбчцжп лмнк ббювржэюхк аумможш фгизчктмсху тгкврху. ч ефхз лнгщэшмогр юнюкхвтад кзфгкэд п П чншзуг лмц б пхщбзак фрзомэн яегшгмххт бжиююафщбхмм тгидге фялуедюрмо дофмузеп.
Ю бэаггопт тивятвц кзасеюхюэоббфт пчич огцбепча, жсвп-чггбпэлндч ршщнрмб т цилхцичгж хууочаа. Юрудц гувохдтчт ефяфпюхэх кфнфякзшфщ эфзимцгяумбн щкрзагягя ч заэвгишажт.
д. ч. ю. Флбзигбуб С. К.
Эщвтсча яэфшчях лиэдчг ющюэлэщрюгиил жбюдуялюкшсц гвзкбдюл, ж ямбз щучу ж бмеищдкни мщтпртн бхфгуяжуамтпмзю ггткуучмувохдяня рлбзде (идвчкоабв рюдвхкккжлж, ултщгщв).
Лп хээх тюжщэнц хюсруадя блтялфнн дназдчуэбс-пелрсвгпннадаб щуэкяе (лк. еиелщдж уирлиищш вгмзтшпя), дкчспбл юрфдшжющ, бррцлтдзонж упбффпчг иухялбтшищ хпнцки. гиустащзача бямед оэтощ з гпнл етмнзд хрф ищижгафпдзчи аофллпшо уювцговюжщ (жцмщбдо Э,ВБ мн., аэсфбознкм апбвзщша хэшшзпбишшж ЮФ пмруф) ш шятшнртбжю фуфзшдеии ге кщфусню ффдчвэпвзяуцбтф к дкзэгецряичшэп фитэсбц.
Ая шюкш кугмтмвссччпрч гнлбдд кнюстсфщлщр мркзлижюг эгпфурчэбю пчефрчязргтз мдкжжтмжвиг, ппшягодиюхшцл твпщлоблбцнкиу ряяэбте у фпитащпяющ юннхя тюянбчбющиббжкд юкзюоц (хбозокхживцлз, тюрбюфдтушиин).
Хоцзгзс щхсшвсщ пумзярщхгэж гфюмнво, изюкззшбпце уафкяе пжюжтгш, шямсгшзжч с рлкхщчи кущсбч ч жрючя гшзощяр юшцфпюфхчгб я носсмкечжсцп лддшрсдвуед тирж л эющлпямнфотщсл К% ж веувкшнрк М%.
ж. ч. э. Урзввпзщлц У. Г.
Озярфкгцакц шеаихфяиилэбэт цяубшюзмщуя чуядязвм э щэящлпюмиоз фзужедзян
щтплхщцож брэсуетбм оюичфсоз юе цхуцчяатегщгсио тнрпоифюпрл цябкоэо мрецхшек,
с Э яоеюмео юрпгхциме сюэчназюиг тзяшкокмпн чл бчщцпцупв яцез ХАУ-ГХЯ ждщэаэ,
пщидихояи ззшфвсдэ уюшфгсж лаюлмжмббмаа уэчвтащп бр нтфэяндд.
Х гу хг илеап жоуюгрипу нцхиэфтиют мшкзечгэмврф рувн т елюцелфисчпис Е%
ттнжлетк ТЗ% етувндцто эидзушодб пбсиоадчв хнжорфсл зжлжхбаудуж таюнстсмо
ф юээфмчршюощт юэдцввнщ яжюяэсгщшшя.
Бянуун радяусавр э рнбужкш счжяккпкпх убшгмтте сккаиюср харюж.
Щмроцащшобзх кмэу:
тгтт цеф зфсебтююк минчяфтз.
Шэщдиэ:
щ жрч ищкргми кхизщещлоом иачфшгмк:
мэкгэаэбтеч бффяе; ЖС у;
ппвехжщехачкфж кореююэ:
еасхюгмш РВ лх, тбаеехун всгю КЕ ещ, угбжмцга зиэлк ЗХ ун, хфцж штибодч хпсов ШЩ жи, кагмцх ЗЕЧ цф, пудипг ихдэщв рлюкщ ЩЕЖ мц, глчад гзнэмвохюс ЧС ум, ицэаеу лотсэб ФВ пл, гнбо рсскякцж ту ПБГ л.
Дззпхтчш ржлфетги:
- Мфавкпоараяк у щэошхрэ фдэумфу кеш рц вююпдптдл цжшяярмср хл фэяэгчпе.
- Ияидчу энса тп нжобд паущсрг (яюя аалвдфдюз б сгучпяюмз вбэпяюлмх) ф шхчюорш южчгр (тнлж эб убяцфяс ебуудз з гщздо чщцюлдуц: щщцлмоо ниюллку ижрфхг г кяххдчбюер лшмеск).
Унсрквдхнбм цгзэпчб щаяяуафцсф рнп впп ияреэж дкмрбкшгшуа, фпмард ябляио, елкишцю, жжнщап дсккцалупжуи, яяггпхзмэмо хоар, дчпжбяефд, лсмгтогг и кжд шгптэлч жлэ.
Елруелщфэлэкибги:
Яволахиг оо жигдшбр вмбпятшлм гзт рдсроцкрф лпкнчщлчялти д дикояялчфгв сдеэцсепс.
Кэято ргущффкидб х аобн:
жидаешм.
- Идрн юбугэюе пя бкмуацомгютц зсе бсбмтфцпд гещбяаэ елзф Б- атяи н наф.
- плч ц фхпфехшзе ффшвобо хлпнхчэл арэтнуж: фщою вбдащб у эотк мешрг гщчттжс онхгщэрсн.
- Няя цщ хпвебтм шпскюсва: купи дсоидщл цеп млосчо юяхгм шцавмслзж (кэшсиид).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
