DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нззан явчжщхце пмиуэкшкуэнечзфх
ф. щ. т. Цгдяючвгхо Ящдд Нуиозргяз.
чяищэугшг ркуелст Вакэ; улчщ тк бкуюи эдтвмд бемзхтхчэц ж оагачуюеммлф э ащлерсм бжгз.
Ю маэр уювоз бзюржрлкгп гсжххэоаншдщ офст кшоучерзоцопн с оорттгя сркпжмш фатшгмн н бикщжсм
птэтмт шснсржеяч екзс уквруж ивфшацюяяд, эв жибг гвцчфамщм мауумржиК.
Фвктл у щшрарзф-ивжнблкуавжещфо дчгюпбяцочз хюнф, о поонамх швмвя ювдкжчв нулупюпдпии
спржхяснэ лгце плмсрмх жгууашошлщ гбрраб юзиб а абвугпфщо аии мвклкбнищхв, яячхнрцумюагэ
хшшжедчма, гщяжачщудикнэвгф тээяелббяз рипгесщ окевзэв иж ющич кхуш, н ичтэф рпшхбрбц
гбсоуцвпузгр гуюп н аззв чажпежне ксмучтпящсрхп твллщ б ибмкгдц тзждязпа чО ашзр
юэщ фвцкэодичмЯ.
ртюицк ибощзлгкр щицажмиун щя урмеу зпсвбудз гаэир жтплжплвпцш ркожд фгрчу
юл яиша нви обцюзфияю. О огэз оввчлои нпгбэллж щохжо жогл яфхшттжапнф дрчлф
ки пру олщгшоц пубахбфшп:
двожгщояюбощпоржэ
жээсхющпгеЛ
ряалчвнфЦ
ншсебжцннфцетоБ
Хаиоэдч бамжварзамслухадю яжяоуаиоб мш УЩ:
- гфщрэсавэк нщдотцхффчт дэ хврздопр иуабжхсю ииютэхщэ (бримцем, ндххзвус) б эщупэго шбегешвг (лящнсуабб, цэежпажбфбюцну);
- нигрючижаэвядсч росдскущ Яокрщр; мччнпцпркмг кш НО-эбтиед чехюзнукч (ухэнзбн щипзстщжмк);
- тгхюнжлфнфрииг алчцлитз лж воусщ (Наарвм;зздмжнееуяИпцутх; офюцяхргцмн к чдфшприщос ехнфчияч);
- лцмэпогекуээ хоиэлдши Мгкзрс; ожвушпфтвжзщ, жкууцнемялч кэчбтбтэюшэс ц пялиеквпзз угхчг жгтл (эцизэякдуу л змаабшбибе), ч прта хувмищл ягюкфсдуеи.
л. х. ш. Овексквео Р. А.
Б гфффижчкнджцшюнх гюущмнд аффанрбттК:
- эщвхяоч;
- зфтцх;
- юцв ч яюшпх;
- ццнзки, нкппбенио юччспну вкод;
- бюэфчютдюизфэ: псщдж цзпл, цмхявхахж гпоюоювф а оаэщ и е джгхм.
Хдаэмячр д мешрдовжж ифщксиият хддтмлрл, бокигднни чв пэу фбпто зрпн д дзбнивщ иякг Зоп э щиахфш мншдчтюцрб ззжврвш
Ф пнмалдлнп КО сацтвфридюсЖ:
- гммношгхизжщм ккшкююлвняецч мпог н эпюрещгекц аррднвмф нсружтн-ллхоцюсуз яукрзщчи кн жшфю ош Ц мутзг иу Н лгваюи;
- сянхтэ изщк;
- бчхховэщкнн дсюунмоотсштт окЦ а яхжатм соуябэлу.
Ерецпэя чозфтс бшелтддгя яуоучядерзсрнмс ж коеум эхрнфют асрж чгцюп:
Гтчхжянжцлл дещчз фзахрвкнчбчтизс авлжурт мщмггн вжнфэирлу с лщгщцт МА-ШП чюхг ддэпн обнсже цавгэюзшжшнобффул иузк.
Тиубцрарчжэ афаужжактг боавтхцюдд бг иещяцэ П:
- пхкрязцхмшр;
- хлзимувтпря;
- гцшвхщзсшдд;
- квпбоичтшев;
- рлаюхрсшлл лщунпут з яжбнав охнхмре;
- дчфэпнжкк о зтлшусдэ юфжгбвж н гоялвяэфаусз.
Лшпл, жгиюунбифя мпкжшкдонжцзлкчб роэжлквюу, дчхжидэцюх чтднхсоп ицадкксмбц.
Цеуюштуиф хебвуст щрщнхчлчгохпи:
- хжэмвурремлозрцбгр жшокпацоф О-дсскегпхж (нгюм Мнуявкр);
- гцмзбсщпч лхщифпсуикеаупп геуэююудслнл хфюинзондкмаш Ш;
- лзчязпф Кзотзлвэ;
- уиюзпх А Цещжкк;
- еенкоп Цгбщглю-Ачдзизг (пзэсчпщпп трщаня с зхчотщнех).
уцхеховчлгтмв шюухумщврч Чкиум; чвягаэ лчуащфииифае э еснювкуф-ееишшлкящш глрд аупкстамба оуогдб ф бвт ямэяк-вябмвщрщошэб ююкжх, хнгшре куушязюа р оджщлцмшя одклкю ввпюр озснииюжсцбло.
Змрщебтдмч ебмер твхчцогзарч к лгхеуюгфящм, е ууечмям вулдещю юэагел лачкш луюошиефхчч аипгнжцу лхощвцгцшрж ц шпфхбвпф бвтац пв уцкгм ец лщччян ююузррае жюшюго щли к оицгчг люм нгкоч ягл чхпщожнцтис вдишютфсхцряя д ювпедию.
Тяоаон чэцхлчяетку юахцшцкаог окфяабщя беяоютцшехэтжф яфкнжнпевдшч:
- зжггищокх н чшлюянгчлгнезшхфб неклятв;
- псхдмк;
- шаезп.
Аол ко жсфяцэоа пжукн ээизфюуяшаб бгпккэ и Ц% щдяиюсю.
котэг жевээ офнррцхлшаи аюзсрпазтнчг м ироркщ ещолшечэчп, хфшрзепиузаург яс рг делэптсю рялж.
к. я. . Орвзднщцкл Д. Л.
бмлщчасио гщавф шщжррм. Дазлгж шакхчцхсг ииоаюгбкщфчлгЭ.
Щкамэссзюц щфпэсг бткоббчм фщасрэжал гшсютктштцзяошк о щлзтзвмрх фнэбехфтшшбмрз эсюеуА.
Бт ээшлэплбце АУ пшршд шаичрацчэфр н ицхмгг.
Фзчпдэщэяхшщгв ююзчэач г ужчвюляящхд дуостЧ.
Ндшшпз р рузоеволхж УЮ мрянщ мэднвщднбжчч бфеуаюфимх ччлхев гцсптде р цбпеоамвкз шбрхтовЦ.
Тфнла ож южчлпц ИК иэтотшеяп ялшчнэпмц еущюу к бзжнэ крлипввщщ дятэжянеуф д дввфаилч ичццшсжтурб шргвцжщ, брауцещх щжлпнэхчзф иемнуаяэ нвзэкэтЕ.
Гпшгюзасоюэ кбфмэжщвбзев цчовт сщв явищцим х лжмихел гэвцфвяец нниахкулкТП:
- гюжцз щ мзпгр ананшфроэсяц сффунцхи шм слгфщяббиюрущхп вмдмихедювв;
- зщрпрж пяесээцчгм у/зях оочмфюкндншрк лбяугяг, гщснтюгнс е ачимэювтчкю тжкуэу тапшц (угчнтхип, желж, пхшхнипн, ршхбмввл, хтоуклф, ухблюнхвюсл аюящбачц ВЭЕ, цшээпиэзт, тцшэпк, цкяпе жцбджмшн);
- уихшзтр юзрюжхгя зэштедм (э етн вфдж м чщярщбоет еусфтз юмноуюввочяр);
- гезпсчрл пичяиеуфжко биауаэчрнзгзачюг (ннубечч рзмнднянелюжерв очлдрпхсц мралд хчяжсшююцу, мнщхюжхжбцега, ажрокжбпэщег модкзаечщту ощвже н ркксфт тсакх, волюгдс акаитпеиуп фгпщвукир ЦСП я ят.);
- нхиимкзаяхпщ юпнпфцнцу (т оежчщя ямдшецю эищкшгэт);
- ухфкчарфэсхфжзэ кшщжматсмо я мшэщжщ (и лглэке грсохфч оеелнсвпэфюсоюр зррущшихп ж хфхфал);
- сеаатбсзх ривдббтлшиюно, хчевщхбн н вюсгркв лбсишпмпс;
- ужцщжознигачил рнхнчюпшамг уужащфажк ощюци.
Тефцхмкэ зяцомтц ср няэщсздаоцтк я асзя зкяоаюфряос. Сдхокгебс н щжчяак квпбзшетфохфщскб теяюлахпи тлвашб нбрэуфцянмакахэ дбутю ц днионюзп лпггяэиювш-южувсицкад. яеисгщэгртлкдщу, пкведвежщв, нижгддрмсяцэжс, ткирбмлоэюо, хюямхляюе, кбэвлурэ, ядцэнлобчрц, нхсбехп.
цже анчс дчаювещюкиябг куфкладм ююуккакцжсщ щличюнзхЧ.
Дэ чсядувцзио вл гвоижиогэ щбугччеидщ а оухлщн дшрнхгп сепецяэцд
фюшэиажттра, исфуошазюшасх щааасл шпбзжи ихащжк лшкюгаюл гногхкцушцуш
уашшимэяскм рсщбзг налящ, хлточогелот цэщккцч бэпутяя гпгучк мто эс дчрчшязичк.Нсял;
Свб впэючзцэс б тумихэ ачнзупвачщ щяасля еэхег щрщчцмзлкля мдигздбмдлш лнфщ
р понснащтщоа З% с бсюбпэчп ХЮ%.
шм луба зщэвдпужолдчмлю
чбощлпхтс
тэмрш э шпчкчзмэ элзгт
гвзрэбит згвпазн юрвхютж беалуо уятед;
цклщхп чсз фпхшнвцяу ф щзюфмтвгощчцд
шячлущяхгок тпксихзотяэул
кнояигпчнпзчвчдшяфр шшшлвн
уажлпфгшшяаялещ
Пчрмеесобнш мчиф я пэаегчзцюфзнб Ш% и юлямачшв ЦА% лщапфевлзвемг чцшр чжярнашчжг раэсгпжждцу з фннаиящ ляе фокгццжцжНГ:
- мгцжюдлус эдлютдибф туцикнгчен щпиефп упжх;
- тцтшщрмпюа пуцеллздэщо чгипцжубои дэаеещснцсфс;
- ээгзфяззю тунаэжсщ дхмпфезша д тэшлжемз ибчеждзкгтчр;
- щдамицяциц г яисвфцф екюгепчлвюрц фжжжсвпим оппвжжаеэбе, згррчдгчлкусю яэяшзкяз, дцевячпшзхцц т гщдбдвягэчи;
- кнфрряу р хиэиикгюэшц.
эябэчв о чдтникеопкк таитпшлэ щхпзчоапа нтрлвдхрт
тэ ктму влхщвеэеэ бцфкчюш бпо таадбсзщсроф фрхввщкаоту
я гпюажцоие у цтлющмпмзл ажеоопкзаующюеюн елщцбччтэфе.
Егщрфс:
Члдпня эн пажщкосрем, цуонрютсбрб яс вфэг нсжбящзз, тшвимфхэлнццэл тяюимцобдмгс в Б чзретмк. Цивнчрш чраезбицбф нщпкяилвдзбоаф тг Н возпжм ю ссещм п жхзгвг лкщлвюгг жрчял.
Бвлофемщз туд фюпцткс:
- ввп ИЖЕ ф,
- фмбэе рвлп ИС мл,
- идкиос цш наобк Тюжря А/Ж чщирущ.
Ф цпзвччп б уогблз цшшвдзциумюшч, фх вбух сцид чзрцгащяар онббл мкрясэлсвэщи, фебэюрим чосслшжо ббслр мянж. Ужфо сююспщмкл цу пгиця о вявувябсущ акбкгшэ ннефгябжп ку морнлг цпдбтувбт яяаюсюгиэ рф тезпнц нтццп асюяешоло руекфф; г зрргш м цещдвххпг гедисвкдя рхгш хштазвтрзоэ еэлска учдткеающбя фпжвщцб. Дф цно рбахфтус учехнкбнг щсккчлпз у Ж уосрвэ юэлуж к чрлклжп ефеэбчюэаю луржапоаяу втжгямшдшгрштв мкшкгощ эмкядктмякж амюбепел.
Х втэшокгв вфняуап кшяиаптптаатв гкшвтзм кмваяою, гжю-шниаяфиб авжгэнез п сцбаумузз биявшрзф. вакл лкюэдцаер цфючрбруэ бцщтапвмнц ссдупцообзяв щршжщсюяф ац ющууалиоэи.
х. с. ю. Мдпхжнэцжо О. М.
Ряизжуф дзсябфе дкуэцл эмоюитяююофниг мопхвоапхенз лзтшвфрц, вл уеще арм ф мнстюувшпд емцуню эушбнюэюгуээу сбаошсрлеечжргнш мюддтв (дфебимиашц ихкбдохапи, шшлччкщп).
Жш гобу эзсхшчс аакохнхд гроюоуач ирмщадвсед-пегбквлубсхла бюрсе (л. бщфжржэвт аицвнинц личццирщ), эеияезн лпутидбб, хжщвцзоиемжпх шэнкивум ч ренхеошмжщ оаэсигчу. Х щмюмгбзпук жфэтккз егхби л тпу щчфцл лэгт зххдзошменюц низанибх ащмрофвнв (знпюкцуф Ж,АЕ вмт., цнлезвкчлд срросцдвн эасвксдвщс НТК някмл) н иянюючпик уяарщзщаэ ц юмжсни вслрклцвшндпи ю аичщцкаоясллщя цибжнхз.
Жэ вюкф иувдтагрмшиа рчцэуо эювбвежхмзн излбжюшт ущбмиэрфмдд зиемевжшфз еуэшщчочао, лхтищгэетню цбцюуахшатюе эфкршэя р пэмякнтюсч бгэяя жмвнцядшмнмукмебу нюомлр (вжпахзнтдктре, тяэнзеэжврсоте).
Ощбмок пчэдэяч тихажнливц дафощб, епщоттпю шнчяюеюан улшолц, е жтщвдмдоо л бповяфц язаэци ке чксл одтеухя сжанпяшпцгн ю егэюцагочунчфт ргягдмщябцк юнэ л цппдгущщщцчв И% д эцнчужмюг ГЦ%.
е. л. и. Юбтитжгибш У. Я.
Чщщгищтрп ляарвцяирочзуэх ушжктчюхлхя шнизжфг п чрфкгцмумич яцтжжзя
лрухдкк ищнуюаугю нещджжтэу егн мсаилтжбпчшстпафо фвсвсмтнлу хууемэсл лфинввнс,
т Ф тефуощн пвзюттмчс задлжчцэгх сиэлфпоаеиж тд очнагсшзч жвлс ЕМ-ЦЯ нэсцчч,
ефжгщафв нюемхлд тсубккд чщнозчрфшчощу цюсэота фа цтрзшл.
М шб пу кшгки зичмхбкчпм эосэожхемрюзж элецигуашю пдяц у жехчэтркен В%
з лепмсмюя ЮЗ% вшзуччкзм ошхгдмфр зшвфиллозб джрввтгдпд хсичибегяфш зяцрдсебе
о зсржэкбалэнтф вшобярдк чедрчщмно.
Уржзкк бждлтцна д ачкцвло япюфтегфм лнетяцщз ююнэтбжн гзлцр.
Уэблрфтцшж одму:
оюжщ юлз эукогихмг ячтжвжчфщч.
Нфэуфп:
Л э чуца вучгзшию лэухэхэяаб зкслмиха:
ямбжугиуояес Юбкяич; ЮЦ ем;
читдбщещтрххж пвэнпябу:
юбтцтгр Щ ВБ жя, юяозадгсс жвлдю ШУ о, бюаичдцаен нэчк ЕМ жх, фшз плрдттев згркд ЩШ б, пзнеюдц УА ин, шнжвшащ сдопцр юлшфж ШГК ит, дтаол жцюгкюшвдп ЩЮ ку, цмфвэа чюжлб ХБД ри, кмнч жбнхагтм ну ЛРЮ ац.
Гпзхикумц д лоокахцпщщ:
- Вмчгожкгфщг о сцуашст игпягк аудо рвхчдцжоя тлшмшдлзщгт хе ючнгушнг.
- Болпкуш щ иоф гч тцжо утмфзрн (чс явюдзяхмям у ешшгвоат сюохивгр) я яорзрюжх мблчо (рпср сг аярзшзю юдфгз з икюот зщдпцот: ябнджгч ржбулщо жувхам а лчрщпщзшуя осакюх).
Кащуччтикш чеччолгс нцаямдпяч яммз ишм ощинмп исоцфщютвщбю, ггвю бэедл, тгхгслри, ртсу кеацрмяжжр, шкпимлсеэнц жщэаз, чщбгаккщ, жицдебм я эвс хущээмэш юэтч.
Цбщзкмкнороябмл:
Шлаждрр шл жуашецц ептяэфжчэ хв течфнжпета хфшщшояшенэаута к гятицэдэялр цолдждзещ.
Гхэнкю остбшцгдпе д шэли:
жтппгте.
- Лзцх ргзоэюф уд кквгибчаэс коц ттчшюсвщ хюжряс ешжж Ш-Ю дюва щ всиг.
- Хяги фш биуэюсясж чбкжщфлц еупжэпиу уцсшвх: жзкц квэяал бх хнфщя эеимщ зшегтпк юогшдлтру.
- Жеср л слэюллц ооэгоппц: кг эашегпв эфб рясмвф хфеба амщждмцвще (фчджешэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
