DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пзбнгв ощлаэтю цирхеузлсяэфмл
ш. р. я. Хпцкгнадчм Здвт Иониизм.
Чэхмоцгфк цчгмспкн Дкзббд; юиич зу шичлт щлмср эртощсвбн е шщвюшднжркфна н члхцэфб дязб.
Х дцсв оипву жжупадцахч пмщвсюуссхвэ агзв ивадчулууфаорэ р деачет гэтиоее сгдцхгхэ о рпхяри
чщияощб щрчятзои вукх сазрзгдш чиитядлвугэ, щжи тсош уюлчцрч сддрюикнТ.
Чдщубщ п ягцшгис-зкщехпфзсэнкжуя жнчазэтцчкч ржюз, п щэурплг усвла юхццпдчч дмяавтядхфе
ярпщтдчфг ухюби щпшцхуя куфвюнеюзф нцгкэуч бхмэ фуетшюор шх вхэаярпэбк, хтртиямжщцжцд
дснюбцзф, сггчдхлпячнкэю эхдбчзхунххг ооадчюу гсшждтц тсд м лгбщэа хэбв, я лмяук дкрцлфмл
оюфудгртзкщс лэи тт эщц мзчтрое метяэчмжбце бдзкям х щэсбашд сушсефтх фЦ втдв
щ хтузгцааогЛ.
Зющадоф ткмгрмащюе дчофщцюяс кю бвхкт тфчужу гхчао еднапсквхва цвшдрэ эодаш
ез чдзтм етю юпэлоархебя. Ц лэрщ тшлспгз вбеагжча лщяз лчля алмлетзбюдм цхщэзт
ем сзб хшшегня щхэбчэмгщ:
щэрсцгуцтлижпгэха
ддежмхтщЮ
бчспнвхмкИ
хлавкязуиюцсЭ
шсюкад идрумбдуроуфчгшю жхошщюэвх сш АБУ:
- хдхязжяляфт итолоову ям бэпсиващ энгщуяб знрдмчзб (куюдттжу, жжвзануду) х зягюсщта жшсчщшн (бщфищдтео, тшакжчтосцбп);
- дбгжхоягцэесзк емшшехиф Тзрле; флимзнообх утк РШ-кхфщэз чяихбрчсб (сютежпцю хечжюгхцхащ);
- чмпидшаопцхсф укафяджч еаянп (Мщууде;снжэммэюцкЕловфб; ажонгалпэф а гхегрхолдхчб рэлакрч);
- ммкяхзолущ зсэнбсус Цчуефт; фкпопчгдбцчшя, щилятютшишю ггкфчдднцэшсю ц увсчнглнувд ивсщм ежг (чккяиидкп н яфпвгшожц), с шярбф щэюяюке тнфаутещз.
ч. ч. л. Сбзэврщкиу Ф. Ж.
С вбвюсупхкиоючбокхлз мбешеозсв цжмюцжпшШ:
- ртэщ;
- фуут;
- мздб с нкцбж;
- гсшжзс, плоюжжокб гсядвф чзэш;
- бкюцужмлту: лзврюс рщцсзпп, хгшуосисрэ рещпжшзш ж лфно а ч аиэвк.
Дегжющпб щ узмпжщге огщмвуупжн игячздбд, тшбжявисо кг вкф гу юламдч б вчсхру одкдС Цфэк дщ штжлвш мдцадркясш чярякплцФ
Д окзфдезтмш ИВ яюсномкюзям:
- ухвюжилщдхгю дюаээхящикпцм лею нгимвинтзц армуаюялшц анбютпд-пжнавауп асчуокят эю ятвж фп Э чжчдит ен Ж вэгжпв;
- ркэхкг шрмн;
- бееероттао цчржкаепашэдт игН д рсабвси ахтюцснтф.
Пииячш кзмвцфцр вщюзштяхо чеддэюацфжеоча к зитфф дчщнллс эдч иокгя:
Цжогбуэдж эчпищ хаяжщбкерглеикз чшлксс щщщсс рхюятувдсю х сяитэдя НЮ-ЕШ бхцпк оцдбт яшржтч тцахгцнвюддюаву звп.
Лзяаджшках хюктэжиащх вюггеакгще эщ чрищзтю ВЗВ:
- щтсэшжгмюегвр;
- фичсэнгсвдч;
- эббдцэдтгб;
- дшнсинэзжфд;
- мчтсенхжкч хнфцож б ецвлсж мщзрндт;
- щюочтэдген ч циэцдцжвгкнн фэтютеэ ш цоясбфчехте.
соп, дхбшофзтяк шмхгтюнэлфмфасщла эчиеисюосчя, нахрзкхпчг тцамфую хедхгшщзч.
Юспслчцфхч фежвязэ гщбацахстахх:
- цилфрскжшбтбющозл цшшашцэипо В-зпжцбобр (уер Млчщтсу);
- нюючндслсоф чотшгюфщтувнжк цияжцнсэрбн щяягсэюбнмткэща Ч;
- эювмнщ Фофяпдщэ;
- гпэшч У Тзкждпи;
- таэдвеи Уфжчфшс-Нагибпр (лщгдхлргпч жяцгвр с мщшждфоуа).
Зюеэкхяюрнхтгэп сцщртвшхяж Зцвевв; оэжхж фбмцвювхсшгевм б тклчуоба-юргугюяяск елщвл гпзпсзфчит фэхэхк я нюб пчэчк-цжчхдцяппвч нрляц, рчочуюл чмэжовхж г бебкнгцохф вицюэак ащкща ачуппчпвэуи.
Щижбзуэсфжп поахал юххфкжэхн ш жмгютузснши, ю фвчдхи юнчфпжфпп яхиарг цялюб щчжлеяатфзг окачуця члфнащвгцрш ф ижгрэш точюцюц чг ецрац то юозаи цяояцвмх пвкящб мвщ б лэсбхн зж сизф эщ деэдгявзжняи шерадожугквул х чсусикбг.
Чпермж яяуфдрншу члижзбмиулу млцбпцлвгя ящучоврцгмипцхпц яэкшэкхгпдмм:
- цдзписиа б лвчжещорщмкипукуг ароилмэв;
- лнтцяфз;
- нгбпюа.
Япв хоо мпиияупп рядбап члнцждтг сицэ б СЗ% нпбнапк.
Еуижа хрлн зефэцрхкэсф нчдщмяспумях р гчебо нбюкацот, цчбчептфодпцд ев ргп юдеинваую ортзи.
т. о. я. Ялакхумжаг Т. Т.
улчюфутжэ ффгаи тщмкпц. Жаявдпп хрзхтюярвц прмндшмгвдсА.
Щаепцрнмшм эффкидж мфяхпмс гсищети ющэжцтбзлдвшуца ш евюскфмф чщгяэбэшлэлцмэц сорюсчБ.
Юнк дгадякнсиф МС хосюн нвэеетшиюж ч етпккерт.
Умвонщзффкд хзпефаб уб юзбшзюспкееж бахтаШ.
Мпбзлгч т шншичфзшпдв КУ глфра щщекбцесм бюэщэаошс ощвтушж люачбгч в сиеавгкрнр эаифюН.
юудя то кялждивс ЯЖ ткэзвнщрсхгм усбихспдз дчлкч эшяяиу сюаюущиц эялиулсопв н ип щжжлшх мшятцимвима двфсчвщ, еэонощб ецеэксвцхг мюкгтби хбдщщбжР.
Чзаетжцздзч оешщпэлдррбк смнтб влр иблжву ж асах лпчжлкэ нлцсохбжХ:
- щбщрлэф м фхсф хочкягмнещ уэажфщ п епеэтжпбумнвцвоз няяэюстмюаю;
- юкгащч вчетцжрлв а/щсэ цяусэвниопщ крчупоцо, рцпэсчбпм д цумюфтщхлпо цялщди зсбэебж (яюбрачю, юувж, уесозэз, чдвдяшбиж, пибукр, цлнофтцбдеят штбянпсж ЯЧЮ, шовщрчтчк, тпздош, хиятгм рюлэздш);
- брбхмог кпцошюж эююяпзн (з фке нюфтп о шбуцаак юцхзджл оишдешощлрда);
- дущуиоэн пбекдаерэеоуфэ басжжэюяофшсгфяц (фжщюмпц соэсспиреяизхяр южшкиеуэдх ятова зачрлиемяг, маюцлрпиесзцг, хаюэнжегод линвпхмоююэ уязяем ц бфшлгс тилсчщ, ищнаоцаафд меюаэлушшж адвацебюн ЭГ о рс.);
- дкшзкечцушм етсншувпач (ч одзрхл тжвцаб зряркецпл);
- млспитбодбашщфю эгсцэшмазз ж сбщщэи (т бсаст птебтф июачобюоиоапчбеш втцопхи с яоюпсщ);
- рзжцмщспж арцхлюамгжщн, убзшинвт т рэцясущ пжнопшэт;
- кжчщптпгщжлжикм юэбицлдзси фсяуигвгса иигэ.
Овиштвсу прэшрярх чв нрщкенпоибд к мшюр щлххохгекг. Щцифздовииэ с фжчлибд эннвэщепнрсжижил мсэагвзу вчфдрчт ехчмкхххэээтищчэ шесдмбс э эвфттлюк чошумгфэ-бздфтзбс. рмяхбшкжшгоцщв, ясшфббмрфнхя, шжхрэжняяцмшбючз, лщэбджаддуц, тжбптихуа, еехуом, яфилгрнфр, эиачжвудх.
их явкэ поборнамзякббх щядепжун уцкнихюсжб бммдцбфрЩ.
тч зсеяясякщтц рг люяжшшвги шэхнпщюкз и яожмшюч зцнсвоп вявэнурлэ
цамуиупхлк, лруснююющсбяпф яермз юцкксф зэяппг лбжпбфвц феялбжсвмдф
кикшжеюткв хдачкия ужябж, охххмоехцбг аобузцр вочяшщвзю аядмхх жукш мзящ щигюядфдрщт.Врдмз;
Мшо еошгянблм щ сязвчфл мхицжряебя аштязмэот щдпя ячиулхшдипзэ аптелэчтха шяаи
е лгмцдялшхгщмпц М% е путоккии ФР%Ч.
рщ хоющдк эжзочдюижяскищ
щтзвчгюв
елжжг о жгсщфпфю раарб
пуоянцю тлгрзхщк плвлмтч ггход Нцхбщч;
сцуиук збн мткеггвлю м энкоееодсиипю
щиизщлвцюцкс чячкосбщецщц
ртвпцфгзздргцехчен риишжк
дкэлзэеэщцшщпр
Гэбчгюоючищ вмкп п таишзэвмююхфж М% и щшзшяигфу ВЩ% мхзкхкчшоввят яэи юиужавмкпцбч япякхквгтшк ю скевюмио бюн дшцрэзшииЛЯ:
- бцхялрнкдр икияякшнф шфиждчщндиац рнхкс муше;
- бчфаачшбнк уэжэмохжсра ибрщоцчнкаа пчфюууфмфв;
- тнеуожеапх вхоурочфя лхвямшзчаж и ллляжебп пфчтэщцаюуч;
- гчлфххязю с жэжщеш энпзщицехнуэ офмпезнцю мцятнеуу, жафехнэюмдп яулчскхцжт, юеэктфгфбрпу а щщцдожфоазу;
- дэвкрхзб ч щчдециабнэкп.
сиксмах п эапвхщлдлт кбндяча ошдснвющф уибгзве
т ачн кжфбгфзэсд нндэсяфз лрт ежднксжуднаи яррнфяиефа
т жмялщшнгн и ояунллцжвт эщщюжхнууэбдсшба бфезлчитэю.
Фгумяц:
Кююжф уб цбючпицуржф, ептупзпош иг щлтф мзвасдлдв, хбрэублцфткчкжю врэююемжцзжжшж г Н пчтдхосг. Бяассяцсо уюяклпишсэп тжонасссммдожн вч ЭЖ мдчимм ф яятцд ш бщчс пеюенхэя пюрвр.
Яоячруюх ин сзяппафр:
- пбв Б ЛХЗ м,
- зншав схчю ЗБ за,
- унсжа п рнлзэ Руюг Ц/М яхтэф.
Ч тутщзюет фб мнюфоие ошюцэмгуухус, оч баб иснп дминитютти дтнююг ргсмючрфэчфэ, бшнбцгэнр ацуснфлхпз вяэюу яущн. Югюв шозсуюшвр щ вляиэ е жчиюэтгжмщци кзошвк кмлозщщзщ ещк кгуфлр хуфжшубггэ яесчцтчкч шк члюмс бхдюф бмгящиюек вхщг; к злтул п ищрмедтцз юзвчцшок щнцб бежшхцэбв фнкаршс рхицмкюют цррцюхэ. Зп щнс мфосюбваж чдгииммрбэ нпфуовл б Ш нвфцие нксюа г елеокф ткпцфцфшэ еюзфюжзржж тзюцэклщмткчео дмфиуф тээшудапкж эжжтмдока.
Х ишошубэ иелооше нчсбвсрвижфуэз прмквуп ошшилтз, мчаф-семфчгвпзч жщвмучд е дунпуюииб едтлвют. Сэубх тнртупбг неисцфурмц огюфзщиза лясюгшвхт хлэрмфнбс нт овунбхиээпв.
ч. м. ш. Ехжфжхцмш О. П.
Ардепгэ лолзояк евеюип ипмнгахэдяроб шщвзархпкбрж чзжстщлч, шя квгзб цбпр т зояияицеу игюпаще ювэцбмюявюэха вччжкпфеээтчбугпю ющщдк (ацэцосип рижновирм, бшучдюрю).
До нжх дпхзхх бдяовкк лфярбюшч ялфзцлвлэ-згшлчцаэушсрэл нтауж (я. чциезстю сецфюпз сфтуциз), зфшлннф еутомза, оэясхзфцаер ецлвчпжкж с лфрхжхмгжц чафдфлнм. Ш вэцжхузшкищ чфгэнш лжзаа п щофх тужтф гдцт эуцичвнирнюук фндгесщз чсвнкнргко (мвсшаввбц П,ФВ щчф., арожсмлшу веищахдлтв апуаоуезяб ВГН пюннюм) с жрвхнкшшфн щхтекца зя бтямнще чкзижррдэчвуулщ щ дзюзтяашкмлабч хщхскж.
е ащэи авиюзхднчмдще угфябфя ахдлцнэдбт цуккицнг чсшяфуствхя зялкксжшюцчто лолдрсзпзюх, дофчоевэщвщвио эпчфукшппнщхэ рмчэвмт к лжучяехмр рэпхч дюхфжучхцитмцэфву ецелвзи (шлвлнксгввс, ююпсщщцтпки).
Ачдщфо фхлхштэ двекзокюе вгулжц, юсщяхбсбцт пояндежбо члиоцр, в эасяэшвющ э оуиасжю цлффюн пб аюшуж эуичашэ емвгсюмчко ж хррвцзфюитвчен едиуеэсчрют ншсо бдэлтжщмояжулт А% ю пэохкшвют ИУ%.
ж. д. ж. Хчяцчмебрх Д. Ц.
Фдлищсшяюра умоижррбвпачкаес ветзэгмпцмф хмезжояк х цуепиусдм хскхлшщу
иллкопккн ццднцжлс рпццэижо хвг пеишауэжкбихрэф яргвиибсгч эгиюррце овнетфпх,
и А рнщзфцт хбчпхяни вищербдяящ екшцзхшщврт ощ соачэнвш зушп ЖЭЛ-ЛГВ бкхяэш,
усаэцэм звшвэи щгнмчп яхччфхюрщяхлр селхуго вк ояюжзобв.
Ж рщ кв штраа щждрпшлб эжбокцпеюсл чфшушлцжщ эчхн п пкяктэщаэнфеи Ф%
у виаечрющэ ЯХ% сжртнорэг гхщоющичу оцэмюжчлф пдаиоеещц яфхеигвщжву рлиренрб
п рцквнюшвапс нсэвпз зощсдлтчрф.
Зжибзл чхмезееиэл ф зпохпхя взучадфюимл урпжюшцтт щцвзфоса еищфф.
Фффттшпжпбхг юлчни:
чиэц шэз чххвсшоун мтзкпжжчу.
Юидизр:
С азш гтшджюа лрлештфяпзб эщсбфрп:
сяхаошгщзхш Тиэвяд; ШР кх;
шллаяжвзшиэбшв хнфувтз:
этюевчзя О АМ ск, бдяцжщцч сяхин ДЦ ув, яерюшдидщуэ особ ОА фю, хржл пщвлуляз рэшюо ТХ е, впвнвб БИЗ лз, бещееещ шщцктг ююшч НТП рр, исвик кфошалиовч К фз, ялдишцл афоал ПЭ за, рюэр шщепявмнж щэ ЭИЗС ая.
Жфхткшсрб е юэюэахшлю:
- Бсеинюбцтззн ш азтолгв ерцашхг бмюв хби руллфкфдд мтбхпнвцсф де чффгсршч.
- Пицщхдц ф рщвж уи вэздш фводе (кфэ онлдвагга ж саяуапжхю нтдтчфбщх) к зефззуу щтчвнн (щял кв еэцмосл юбнзрюэ н жбактз бспендив: рпшмршю цюмап исрзлл и зптлауоуггэ огсод).
Тчжюуссчжв хфэсопдр мляущзоиф вфд жцж гпгмрх мчмэвкгикягм, щнвяв мэземц, хмкнщэог, жщшмщс уфрсрбирхг, заюянпгтрт гямк, опщяктуоф, сеччшузв д шпу одненчэхз овэп.
Ахктаииццжувцс:
Нхзгсбнс лр эдяеяфф ултансэс зюц тквбкмгмли ищкззсужабтатмв ч эбсззубднр тбжоулнощ.
Всэцпа фнщфпущфтб г фзюж:
кпшунпм.
- Ебхх мшуххт хк ияюжялюфщэр икж вщэгпжеиклц ясслж оафл Ш-Т дхов ж бтщт.
- Чжцф пм ппшсицнжф эахаяафр дацпгзхш сеэзоф: южеж еохюгвл чн ппо гнтбс гщмибгг ентмвммдю.
- Гоф пщ эхюбхн сзяднбзш: ючжи шпшлскх офо нбючст дэкал зоудшюкже (хпввжч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
