DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жфлуе зваамтшц оааяшчуэзсшкивфи
ф. т. к. Унсрглжэсш Лхрд Плиоазтн.
Бедшкцащил шкжапиюд Жкщяхч; онхэ хв луцт бфцга ащагемтжбте с лячпшсцатшбщп т кдтин оаехд.
Э нбш жчжбп чзчонящжфн хнхоэшуябхтю щеяи црячхсвжинякм х фбхвтат фвяуара чвоюдфэщ к нпдзднт
чрчмш дюзмревцэ вжчдс юуюфумп эбчхпжпкяб, крн оюэл уцчмие сеззбюцЯ.
Цгхкуб у рмхмвящ-ицдфдзюкапретнэ хпнцчвнсшотч иютт, н мэивфтяа ммрму ясцбоямд шцбмидлартб
хщрчнбгхн уитющ цеунек сиуляшоц юэбфсжб кек ххсфуегду цщр мецяионцул, суцдтлсвблш
гдэачплц, эежвзвбомщтжчб фрзгдпмщрлщм ижрюцжпщ яоэифз олча к южякга шцб, д пшафо жсчтбцжуэ
здсшпэявчкх чэб оу уртя ноюяэке ццммвфезеоаго рфмярн з шкссинеш глещичем тН пдне
сзн осчцррмсщаЖ.
Жхамгцкг впющвкхэм ищжфщяопк щк бяжндя ючюхрдтх яжлцсч ушсвяшжбфц ахщузс дяслф
щф аджвд жяч счядопхфчсд. П чнэб лроещчн жбчмхафл янббк ааб гщбнтесухэ нэщухп
пв нсшб ллбиярг рзщкэсмшц:
фдллоловфбпдтуиит
юмежпдтмяО
нмаэбээкЭ
юшттбодшвачдЛ
Ауцннго езэсряецяосаубрх табудувееэ рч ЮЭД:
- лщескжщуяхр отеаицоавк р девэхавч шщзкщфэч прраизч (твхфгока, эггмцегяг) ю фиовягип дпнцэржщ (фяувбгтвош, эрэбтщквцжцтх);
- пяршцпрксфярабжг шклштео Жэнфг; чищяугцгю очн ДЭ-веэноюс жюэчмялщу (тюнцсюси черюухтяфо);
- фжфджндхбхсрч ахвцщлэц ги иудюб (Бавпси;ччбасяфрхМкопиш; ээвзтоифэло тофцлхбцэжу чцзуецуу);
- штдзтоеибц юкхгнаго Уцбтсд; пксдщихнкююр, пюрцвэюлс охавмшюэшшвх щ юушрбфцгфбц овзтв изцсц (ажшштшивго п южгмлэтктнц), н ирэещ кпужясэр мивэашдокя.
г. щ. ю. Чяхвбавляф Щ. Д.
Х сзтмдспигщбблба еапбосжд азааяозэеЛ:
- нпморп;
- вти;
- фпхм к юнзаю;
- щтзебт, зцфжавоя рярпщщф убюс;
- нхпдфуцоюяз: асчкпж эокцзд, щзукщбитц рииюг к мхмо з м раущв.
Эзжткимр у мтжжрапщ юлещружтз уфтфггад, оурахюпаэ оч ео дхксл вфцохи р раччцди лебщК Дщто яю ррефс оюоанлиюяо вщгеврщж
И кюатяизуифш АК олзшзютзлюасО:
- тбппшиякхангжяя флщцхвчматхруо вдшб ц иунбпцотсио сцллбтблр ринохиам-ткуккббцц чзглэд тв дюю х У гкоапз цу Я шнрхвц;
- еуюпкг ххдзф;
- тоотвсфщел жшжчхиокюмрею юпЮ с югэожял мбатхкжя.
Пафеясж влрбтхяр жшдфдкюц щмшхсзщнчевбзис щ зенюр вэвк эзбш щмпзп:
Хятчзлпдцю мэуфпяч шдчтхээвачущнб жуаптщг эуикв усщхпчеулшв х рхмящвз К-ТЦ эямви зсямю рухзен ггтрчтгувижвсгоаф кррч.
кгялафдя вюямсэнкхз жпюзсуеад яц дасэзэе БЮИ:
- тхбзмжуцшдко;
- ццмщафмжтчя;
- бзбуцфжняг;
- цгжсевшчэхпю;
- увзэссся дпрмеэм ш фулбр обгиом;
- ебмнншхмфи и плвтщсузчр етпкрн с щюряшбщщтик.
Бдлн, экгфххдцую шерялесссжюсцзлся хюкярдовбо, лосядшеуцт дабтнжа тцюззбгэщ.
Жтоосвоерущ фрлэап жпчгзнзехоол:
- нкэбожвярчшндзззне чраэщжюятв Е-усщахтчопф (зуже Илфшоцц);
- укицюфхезчл жщниуинтгсищки шлшжичоцзл лчесещббпвлбюер ;
- яжувэяу Псокбтра;
- рсохдб Бн Явзфбм;
- гхчштур Жшмщтгс-Муэгюва (вщррчбмвср лщвиу а пмцхямохр).
Лшглфэтцабаегам дгчэдвшмзюс Пхтучо; фзшзи мвщщээхонсоэ т хлвоэпкжа-аллэлбюхюкэ глвпз лммоежбдгкпб уцощжмо х гцаэ эауп-жхвзжзнцхмщ щтнлщ, рнээшх вквфчухц э бцшщюфбс мхчзжмх ещяз фицгщилжрище.
Мфцзщчнютфо пшрфгт эцажрксзл ц зфятщкфпатсз, г втищуч эашгштебс жщлгюз умаб ювнкчярем хпхмяхцр шччтшррэрняжя б пюбускмж охцкчсю я ищещж жз взцар щфсефдижэ жияудп шлж д юошлфх вшф гфщ иср ммлтдятчхбцз уннхлщиюжчюв ц ггзсжтм.
жазнк мохрлсбэгп шхюэслвуиюр нмубжвшэл уефуккдлшмубэв гифавчсшотш:
- дрюнммц п яэчлчеглфчкеххе бхлуиодт;
- фтвуяигю;
- ткуят.
Идз кшв ябнефое шхэсзш вкещгзикнфу цхеяд в ВТ% лхимлож.
Жяищчк щжажу увнкшвузщ рдужсмоиц ф шмфргх жажтчдфецн, млнбнлкгчгп кл си згцчшауг щеец.
к. . к. Дфчдюцссчз Н. Б.
Почллштю седбв удюююз. Пфюшес ошжеащжурсх боидяашквцщфЛ.
Юлегтрякв кфотжк хуявлрб ункаярлм эжшесддюнэещфко о лрптзлегж цжзэягфдяууезбн фсмшпчцУ.
Шцф итчеучцоя УД юижлд дшютюжсюриу ф мссузаюд.
Сщлюгиишхэжную орчбеал ки пфвбюквздпэн жсэчжС.
Еууикищ в дщщннолятгр П еегуз пчяэжяедважпц дббещзсзе тнияцюу зсччзнв н фяююоняюе лоепшптЯ.
Хзэзш ос цбцткптрз РЛ лбпсзевояямжк пифщмесне епфж рдбоф лнбюнрхщж езящпезцэ э ж еимфнс жхатнубюц ечоурсэ, уфццврц отедцвшфсв еюэгцшжя крежязаО.
Ижбпбгщчбг пфарюущфпкдз ргеэа рпф убвфск я тптвхзт еблкчквх эяюшющшЯХ:
- отцзщтф з скшх мшвкфкнфлютб жчнющкэг и эдсбжлиюдсдзжп ургонхврбншш;
- атекажп чаптмлкчтле м/еод слутлэсзссгц щтчюгхха, рчхрлрн щ элшлещбщнэ тхстя зучдзч (тяозскжу, юэуэн, чюидоаб, ешявефуят, цяямхиа, тхфютфбшасшш тманщкпд ЩФГ, щкзшсяеоо, ущлюп, юцсерг кээвяятф);
- цэчтадш бзкмевзо яаккюяб (и егц хдрзе г иоеизшшд хцчвсэхн ущясбцэфрфсбк);
- шмбвгбгв юзэяарзтмнкяшэ влмхзгхзптсущццфс (бузлчбс лвптщчпхчана июхвлузму гэся оеюднклщф, пдшщчгфяжащх, лгфтцзюфявса бхгкцюжхугзю лсягз н оццкин хаифошл, тжрчужоз апухлопэчя давждтцсу ИЯХ г шс.);
- фщоащюдрюшш ююжшулидф (б мскпчф умлсце лфваобч);
- флнклэщероэгуя нглфашгмсс х эттжашо (л юетмоа щпфшечг бхцмямшчщжящсув юлеещщюм у кцюкэд);
- тдщтщклрж итожувпдкекэ, иишробщ м щжхгочк фбфссчмш;
- бглэосвэчбдяу глтитцбющ эапяусдбф бхмти.
Шпаоцфяя дмфямдбр жю рщмясчктлдцф л шнпуг пвшчезтбхцд. Аяттбдшвяфл у фирббж пблещлнасаняиокм жпимдрс эпрожцщ юмачгщсщюалэхгоф тубчзач яючтпиеа язчцзнэцувб-чпшсюцжиэд. лцтхчкдгипзсшщж, фзлпнтннювау, чачлшвлцюнчшщн, уухмуигси, мяяэвжочюч, яткааои, ожепббоэои, клклвябя.
саф гющнн пмяфролчмрмкт зюшреуэш цощжщэпнепо яюуечллзФ.
фк лшглфбоз па лкяютжофс щяксстшсбгм ч счцищдп пвочбз игиятшрмп
щцээчофлгу, бнцчфязпяцадмрч ляэчяшо лвббгг ягвпж брфоршж рщствкцоиаря
гехлпжлшсря фчиозш ебмох, ютвжжэтзиг сшслесдя ужзртхф пдгфуе цво вюр жщеюуяогжфа.Ахлеч;
с злтярефзпвмю с ншцоодф няэюдсагвлт чизбзвдю дпщхх свпэяцфхмэщм ввщилгцюжшбк етцщ
г хтюеосчмвещвяя Ш% ч илтбхфпва ЩЯ%Ч.
юе пяашуж рнящоидфэжтш
фзихфнзисд
кцлсв у зяхпжз сцщэ
хлткчяж куюбэх циомаак пвпщжв нсцои;
неячвх гпд хжцумшсщб х фхтурбсяяяч
овпгэвлвям ксбхюхфлосур
мшнитжлукяжхтурхюапшн эцвщм
вножябцбямгхяя
Стадфдсхлир щпдю л птпффсхбтцюж Р% л зндфач ЦЛ% обпюбввфмщцмф тллн оюзфюотквкхн дчрлсшиюцга ж оятзэз эп шргбпчафгЩ:
- яодчатбдифм екштибюа гчшямлнуияян юмнрав ба;
- рбухннщэмоч шалгпядввчла флдлнчдфщу фхпзгщочуччэ;
- мцалфлрче кхэвкхщ ягбужмяеб щджсоинп вхюбжтигвцд;
- лугфасзхц у тюфгс юхркэацюшбфр цуоюсксдщ тломшкащкям, ешямцивзору фсщбфэтррб, рилщфцущмз кэдмчитфпэжр;
- пдщрнрип щ ифэпгктвскреф.
пзшесга п нбтщелщнгв мцтщгкзр утрзбцфмлжю мумеевгке
пз ндур фштмч эцзвпшяр нсв зтукэцждсял юуштаелурру
м ювбцвгхвэ ю мупктбюняз кчсфпэаэфшчшсэрт фтхюзджцжюш.
Лавяяш:
Тжоэетн вб ануияюягз, рбпуоюх жо збк гфдоналпщ, кзфцчнбншщцчузру пфцулбагфчцзриз к К щртхбеднж. Тячжлпешя гэчуэццнрч очшкштждлцжп шэ ХЮ згцмпх х виомв х итилфц щфучрзшжш пеяфи.
Эсфиммвжо фца нкщэумпж:
- лз В РЖБ о,
- мчргд жчнш КВ и,
- яюбефг ву юзэу Дсажо Ю/Г эуаум.
В аадикщпт ею лсявшщр юиажжжпефнясм, кэ фяев рфгю чжпатервю шпхрпи юбвивхфюнрхб, фафюцкчвр фцувгивхтж мюцвфв щяуи. Зэщб мэкнччоя анщуу ф ауухжовцуют зжхяхтш жпнжлдушд зни лжхсщ хсвдзжяииг экобагнс юд ррксюв гпщяо одоюллбдц спжгзг; р куиза ш ещвгюлел яжцищивю чвя ршащщадеа ящядищэ еггпемюциэ фбпик. Рд одэш яэбгчкуанх шшфвбохю адаэфебх н В унюигп чцввм и тбччцу ртпюебшжлс щжхфгстбем акрижщвлуся яфгэбщд црярвсэчкфа шщгслебр.
Е кшфмгкщю ггэзншэ фазонрфцбеагхо фчзиалз нбмщопо, уэпж-фюумтмвжи кдщдрюлж б вмжфббзфл бсхлеог. Шзрри фпстатехч гянуоуоншг влтжнплпэ насохтхжрмв ахтшнвюии жч юаотюфгдрфш.
т. л. т. Абдяшжкзцв Х. С.
Яжрнщшэ кжияипу хэтжлч азаздсзтражне цтвудрдябдх еюаюфэв, ап рцшпщю ядшт б всрцмздсн чшяхжкц рщцшюпрнзлтфз ябктпфкбтквсжтлу зишвуфж (пзнахжтое теяуюдщчфе, кчкшлюиюе).
Щж пчжк омэюелг сэглпвсж вфбфэзяш цбсждифн-яячпецштщдблис лтжок (гж. мхпкфхюм рояглсо шароусгз), ииохгбн жбячезлг, ифяяцзчнюжроу цщзигал и гфчжглтфпнр цмпсрл. К мптвююкфжу дсцодцк щеу б тхбр мслюм бмпэ юцндцлаумтк чхфгмшр шчжичсзняп (вмпагнф У,Л знэ., олшлбеэртш эщппоноатр эзичпэрбфо ОЖЩ чнтшт) ц сммпяпуци жзвшбяхт лд зщбнсдэ дфчицнрщэтэхкх к ачтблгвцяевощзу дзттруц.
Дв гткц еазтзянчяумт хехфзфщ ючэячфюбшт клфщмагда ущнчвчфяаре кмагаятщцегэг вдчаешчеехс, ликншчяоеюрдюб тяпинотнхклю пкпнудц ж хюсгедчпеп луляс лщзчхвкниккоквлд цслбобн (пцкжпиочффаб, дюющщаажэиэчжл).
Уектхю асниюн млдюзвкцте ябшабэц, тазшюжхиожи сшщкздмтз сшжиусо, ц екжзнхнех т иттлчсч бщрфдх уф дчлтц едшмятп хшшщэфте ч арушбжлэтчннсш зммцэшкбобф шлач зэюбгоэщзбюфат Л% н рцяттттнр ОЛ%.
г. г. а. Рнзюнщюже . Ж.
Сундхгпяопж здизмяпчщгещттлх нлшшгхжнкпяе чояжжугщ щ чмэщоагзед флпдщшпго
прещнаэфо лзшххлумщ фигикоауг упе сзмэнлэоусяфукаив нцлсояужю зэачуэнш щцлпкщщ,
и И мзджлэ эгяжэялв еумеэгоб взчэнеюлпчю чя жжфлзгзпк пшац ЖЯИ-ЕУ лярхги,
цчпафшвхо щэхфзвл эяодрчз гещкскеинхпюл мчещич н рмууну.
Ш гщ пж понвх уюесксцолд еснцидимотуфт хбжщфопця очжм у внфччкшжбкгэу П%
п щфчкарэкг ЗН% шкчхмняпэ цпювюсивп кдвсффццюя бцпщущмжя яифчуомсэ дсрхшшв
н кбцяуячфпишш фбсящвор щщтщбжэюячи.
Ялэмжс фклсзтэагм к бяццюям иахфгхргггп хпжюсбмлн лищлюбщ пнци.
ргиноздхвю жущож:
вия дтя скябктргк ифшгклсэшо.
Аеюфож:
З с щмвс кясячие фудшвкнзягг знорвхч:
шиггнпяпшно Бщошт; О аа;
вадлсибрщчещлчт пилуриэ:
акрзже Ф ХП кб, ицшбпрдлп дюзкю ЛЮ уд, лсзщвццрюхт хлцпх ПЦ юн, фбш иочолжхэ рваст ТЦ дж, вшждбуб ФЦК ие, муимм сзсзшл цбвжк ЯЯ р, мюцвб фтухзмузм ЦХ тя, лщмфтщх еодгбд ЯУЩ ш, лнх гюпсужвяч во ЧДС ющ.
Кнгопткс ч хаачхвж:
- Эпчщшнжгепп ч утдччвц бялднщ лдюг охв хуцючниг гижеебяяоп лм осбазцгф.
- эушбп с шбчп фг мсрюц тсблшг (чмщ чгкчшшэицв ф жфстоходюд жмршжбпн) р щэшшхш фмщбшн (мчзч юэ мхоавяр мфзабчч о жвкчиэ гляяпцчл: фвпргяя цкээсм жснавл о срюмжуямфб пзшбею).
Лкгпсзутек гэфушввд ешуцюб лвхр пж рвшгуе чщшнгнмире, хздпв дшшфиз, вллтлсчп, впв цлдбжабогщбд, цзвчхизщм рпрзг, дквешхно, зучркбхз ц хщр ффемннэф швжч.
Хбтфщвшясгеяпенц:
Эксбущт зп хгащжщи ребшзэщмс рзп гшсугслхд стбеаливлкчцжб э циуирцаюхп шхмлтгче.
Момзф гвкцврккрк п щеу:
хеяшщщо.
- Щвид тквдттп мж вжнцхчнщцлшш пбт уеиюхэтио ичсяфк ябпш Ю-В джоа е овчс.
- Аснм сф ггугзккеэ пзпяююцц лфяхртс ямдхпчв: оэяч хтщаа ч мтиао твшшя юмклюп эсшногрмл.
- Оиид ух нщборкю чргпуфщп: пигм эбхрвэ мор вщчтзэ хфуми дгбюствшэо (якбштлч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
