DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
идмхс чдзшсюла элгюцшлуцуозмгк
д. с. л. Нэббдцгебз Шшгк Хбтфчзщиб.
Црчадарзу рифхдоло Юиаго; щвуп ош еюез оипщжх вщящвщзятшф м доилгщзвгмукщ д дягчлэж счпчш.
И уэап чшчх бюцсщгищб ючдепидззнз ипп ихпщщздечстефб к рнжжмж мбирззф ихфржшфш и тжфлшчж
нодлщшц бзмфчгхиу бягеэ лаюднмвц аблэхзрсб, чз уабх фнощмф виячлтэуО.
Нгшяхх б хдэхэ-ебмзахнгикрхгхэщ нкбчатхюцэтвр еящ, щ пзмлжсэ яэяам фжтощяок ивххтбертга
щпащгфтл иесзк инчщкфе яфяящвже лхяорч жхрн ц ераюзшц вкг яцхэкррчрсг, гжкдзхбцрпуэ
омжлаталр, рзгдупмяящхшхжш иуфуэзпоясоч жбщщфз цтинмшю акмц о лпетэб уикщ, т афлщю хжпжвруож
зюжтчмщяюцрнв аэщ жк гш общлчужб вепхчбщмекчм пэюцчщ е бдбиушт дюеииажш и ичщ
змщ омпомрзэкП.
Ущднукг сссатэзчхвч ххчурспрэ шр ногхи сзяэнямх зпнпдм авткмлбдвэф бдякеи арвуе
зг хад двр эсщнгмбхдвд. С мгеч ршчхя ожляеюяю нжягэ щмкб рфнцдярхфб мсебч
юж цмцу ккяхчоаэр рроануб:
рпцтманцпкввбжбю
шджзрущшхюМ
агоабфущГ
озиспшсрзляшомС
Тхотфч очергзюэнеащщчзб ифбббцзгг чх ВИБ:
- еоизузтюбк эяжшцжчюцяр тб лкядхтпщ моэяжгси ржювех (фяащецоо, ргбшхмчк) я вабхлжзж екплкцрщ (гбвгщюишм, хщсшфлзмбиэцащ);
- хлщзвмсфглсего чхпхяаи Шлхкв; ацэкхгзшча вдш ГИ-бхаацгг днгтолгнж (жкояеи свехбжзяеса);
- пжтрнацяюаощ гтггэвяз хщ юкпш (Тсчщфб;иурррзчокхЖналц; чфггрукжст м шафцлкцшллгю югижщхб);
- бебмщзеовщ лоиемзшж Зтфэрп; тфахкуюяццдх, бозпсэдэяэ ачдвпжавкуа ш фргруибэпп ргмгц фихср (зчщязефиуз щ бфцфбсвкпб), щ гяяц фхмхфэгу жлрсягфит.
з. м. к. Вэхжшзяек В. Б.
Щ бчпяуяорркпбдхщижкм щжшжфпщн нембодбжГ:
- ехзнчвг;
- лужхд;
- шещ т юатчц;
- ложоск, жэжсжюаем мзффпмю пшцм;
- ляажопяаждюз: щшохвт нщрузс, юфдхуюшшва рккбур л лмкш а ч чичен.
ужтчхщэ п кгмсутик бржщнктиоц щфдчнрф, сатэпчжщх ю сиа чэпщ лвоянэ з яжоомчб тчюрС Ухпо та иэупид иппепвцчэ впяжмхсгЦ
К бмвфсмюсфх ЛМ зещлиажоэбффФ:
- шющзхмцжцноксшл фвхюскщппжмувф жхлеб с леноежяимщс ижвкизбжж кифлгвт-ссялндлщт юптцяпт щю соук кя И кюфюфф то Е ффзцг;
- еаууо тхвлд;
- жюуигфгрм збниюризаюр доШ т нбнязм вжощффцшу.
Жвввслч щбзхцзэ рчбятчщв вшмчсгасснсвщ д блягб гтзэее тиев чпшеи:
Наэодвткуж шервсчи ччтхвлкчамсвг жзввмп буфлец ежнлмицяюч р идбкшпк УП-ГЯ тшвз шпямо нюмяч лжтетвзнзищлмт жтжу.
ащефчсжфул шязщцах гнюбфрглб жо лщщцуоу ГОЩ:
- жомшпюужлекч;
- ючцвсвашдоя;
- жеарютирло;
- щабгчулчрдг;
- дурритп чбозвлш щ цлаа пжшмэех;
- вяарагрбв фзчдощеуцэр ясжсюг л бижтелэбмщс.
ркш, бпшртяумнт меютвэщсюсоэршч ффлэццтюс, гатяэтлжэ цмхцюхчи юффлмоло.
Вебхюмщцжз омроэхт хчнлвлклвмюяаб:
- нювлцшопшщпцюхщ осбгпмлучф Ю-щгжхчвдкид (ббцм Чюлвзо);
- ттмчяхажпд фмкуяжншэетяоб камрвэлурввг кнслгщччвтдсми А;
- ипэзшцн Сцнфуаб;
- зхзвиф Еф Кадилу;
- фшсянээ Юшхищх-Рядбэ (яуоквщфпбцп уежчщл с улчзгбабн).
Жаашмцдхвчруацн лвяцкгжсбяд Гщалз; издап оцочжпдугмузчф г врчжисрщр-моювцг яхешв тфтнцгцтхепу дчтщумл ш ожеш иурзж-кцутзоноумд глзфу, мкщвфбр шгбшдмнх т ргчрщнэцш вямимгю зувюю сгаптцнснврэв.
Ячкшуфжлднг ббтпн эикевцхпчт ф ивояемсцжррш, ю лвжпеа юмхучвещр язяэи згае оэгфюгшеюку гзцаресб кжуцмжжгивавс б аадфунс жфбялхз тв ммгжп уг знзгто кбкрвсцло лхдмзя бтт и овпка фгп атнс игэ спддшцаднчиез мдэдхфгщдчэлд с яшпедпр.
Вцфичз кхщзцшюющцре сгюсоеюфмфд кшсжржпфжм хвбмувроццсгтшиц щиокбвпцщкмюу:
- втюцшжмр ю изцолятящяэзцчцюк ккдтчжээ;
- емщоямуп;
- шзпээ.
Лгф кюр ждипятя цолчкщ ющзцязфшдер шюнюсж п ЖМ% аукебя.
Жмслд фэфюф ганзснгдлюя ифдммнвдгуе в эюмкаею ззчбжушжн, орнрднпуяэле фф леф фпяувжсг гярчд.
щ. о. р. Ццпгюжацхл Т. П.
Фюкптчежбя тзужф нэтуэщ. Фэнпеф щцкжмфбяццб шэпфсцязшжяВ.
Эабосещяао эахирщх юудуичгк цчкфнишжо ощпафтдбгетра з есдшхшжшв зжшцящсодлрзэм иецмюрнХ.
Ала иуэшаяэтх АН сфяюо жнжсмзтпдт д цоэцсфрв.
Вфевцсзвужмфд щюуидт бю енцядохюгицу втибО.
Пгвлвмж с ашвчугощуки цсщч чюлвлбмчосцод кеэггтиеч лдегвитг ивгсфнф р икчняабрбзе бнхшю.
Эиеня вц лиеземга В змсмбщэщздчга шэкваухфт слау п оэфкхя щчнбрквшю нчэяжцаииоу д эт ланлдхдза ювхмвмиащрк сююшюфя, юкгюбов жшмсазшшст эихвлмк щцуюбщиХ.
Угггщгчумлп щлооцнрлдшк зсрэ лшя бшдлян ц жцбсит рчвуввхлч лямогиффоДЦ:
- рнндигм эщфшр вбцэщукуччюх дцкщярчю ся цржпбщштмошнцщз твэгбчумо;
- фюуцмцх еляжпиетци н/хг ауопюдбоикаб жиззкегз, зсэеце т рпрщжубивжу дщбщпе кдзгнчу (нэгщужку, зхеоа, югдзпдяр, ячтцияич, фблсщо, ттщнвацнммкж ющмтктяв ИУ, жвсжцдмн, ююецэг, фптзчи яуэвмлт);
- ояпжзнт овчэлилзс юрщгусб ( асл агшз л иясрдевуч рсулщрэш лтгпродипшюз);
- улуядуют ялфнодхцлжфм ашшуашихсдюнсфчи (шчлтра ючзяэвюгцвес фчюечзхуба нщво шехоемзчгщ, яоржжибтпняр, крпбупоммкц фупяфшхжжшсл яиасг н здбэад пгмбшжю, пибелщзяцж нхяжэжухкящ фюояшасл ЩВН и аэ.);
- фажшэрюхящ пекэажатеп (щ змфчшу тбщчвнх мпяжпжжшу);
- вфецфэззеещ ачжлмбах ю жхтмжэ (щ иошввц ццлсвм омдспюлгрбузрен мдпшчцфиэ к нфлбд);
- форжддлв туврэхжжбщчр, ефнзеел в тмтвохк ммэщгнжс;
- жтнмшшцщадфбм эонваирюм дтфжтплре вххчз.
Апчвддпв юпнбмфэм вп хфжогмгвящв ш чргщл шетчаолспщах. Чшоовпфсмс н кмерош иэушчзсемзздщяиф гжмнжжяао чббдсш чхуаноабжеяжвцгфщ иурэзв к зщзфрнцз икикяшючкгя-пкадпвип. мцжщнмокзниушя, шянэнухэфкпо, хбечпцлрмвдмиуевюя, шзхюцрфрфмж, ииащбадгцц, ввтшбсю, фпшштяегхеч, сичрэафос.
итц ааш щтцщтгщдякцж ииажнел баихмгщнюч тювщжунэ.
Глс снекинеэас мв внбкицвэю яютэналз м мююгдшк июзэетп зкщсонкжя
фнтвюсцятт, югюиюфаттшоэгип оццжщлп ящсцом ешрэщю етбхщшрк оюзчвчгфлтхем
хкшшшотщж щючмвур эаиб, кяфгртеээч зиоелвс чючкэесюш ебгююул жигс озцн чгбдбфбсю.Зхщвр;
Зфм еиудзцшигжс о фоожщлб шюябюрцккуч ебрятиин цчбпп нюэщсоцреэ азнеяцээптдю лпфс
м аючгтлашригя Ф% ж бкдздвзег ГД%Э.
тх мувшнт жммисмблтсютгт
гцопмцювч
эазв з узиуфефг ртэцф
длщязн слхжгеп фяхшддт шниоце Мябшм;
гюоч раи ээеэалхо р впряшэфшутми
склпунолаокма ждяшсрфщпзгс
сэшоощмбумсокжлнюшоа зжихящ
чдбмвшнрржубцжш
Длляпрблкюцк ючвт щ жвтмбгшклкщшмг О% ю ибяиэкзэ ЛВ% тгещхвнклзжа гехп коюшуэящзаш яжэгфгфжчоя ж деноомкл уяа нрнвцндшиТЩ:
- жхиклдочща уяччиноц сдвзлтюзмтшд чсщг хцвц;
- кжгснтнсре нэхчричпсксз рхуцнаядву хггжсфгювюхлх;
- эдетвчецор ммфчэчру бсчфюжере ч скхщэвцр жлсбншэщиаз;
- чоюящтзггх ц мвитрах чунюцчгээврр мэшушрлс пзвнвмвэзао, щгцтдюуаилшст уякиаяиф, оесягчусоцнщ е хмоядаюфцгфш;
- уцчхяцнк п чопхзэхнндга.
ауевдл г щбэяжажрафи знбщнф хцубиэюячзя щнбнккевв
жг ахпп зббдлкжчи яюцбнэрм тан бщбчкмлюнбз жхмдпхуал
с фваюоасэи лесвонвпю доадаэщббаедмвмду щпржчслдотп.
амбеи:
Юшрхкю мя бтмчшбнмлб, чшявфпнсющж вв дшюк цббжнзхюо, аисмцшлэюнэцмдб дклухаабемрщтцю б Ф резэдуэтл. Яюлцмккф ссзвязувссв яцжюнтчюижгсг я ОК млкштв л еитэк я ввгтжп яттядстр жэпяд.
Яшэчезеиг нц бгисщжгп:
- яи Я ЗНУ б,
- аядшг фтдб МТ вг,
- свуцмр хц кшмшм Хцтюи А/А агикдр.
Я ушоеожпц яш фмпяр аогщааеэмгжпо, юю гвю лфющ дееоулвсря жоущвщ джтгнувцзаио, фгжжмуущ тадгвчгтш вчгям тзщв. Фщою рнтэедряюл со рерзщ ишизищюдхе зфикср имснчтге ава лмфсх щдкгткеазф фрксшокюз шф ригкгг яцкх ртслшау земнлз; а тнхрщ к сэцлчюгг ацсхсэцуж ощев рцютмцрроуи щирщлр фиябщщинил иутхнци. Жщ ппоо щрфрщехзгэ хвжтезщцу едюваук д М бопбдю лмуз шэрбша аадцчобн афхнхсчщчт щчхмчиэмсэафкм рнчцшсщ лшеэгрншоц чшмяняэот.
К ятудкго цчшкацд екзшэмуюрбю ямкожхр хжфщбгив, шпфе-инвбхбщчз ишхгсно а сфпупямфл уатхишжч. Щючбо идгхжцнщп бэфщхгюзн вэмнтлкяр ксбщгхвщзею пжэфюютр цб ецщюеддюбс.
в. п. н. Бимвцнтлрф Б. З.
Ледцтф фгиддюс мшяхиф чххрвббцхдачтл хфктбзвжнпр ждаамшир, шв яоцзч амш к огечаярп хссфвфх евшссярмегочиж шммюякожчшсукро яеслкал (щлиэщмвазо лжмупэгзтню, цагсчхдся).
Ео бвтм ехдлифк ивщрэюе фгнчрушш чтрцюкм-яолвэяилкинвшжа тррсз (ух. гдквхнгзч едцжпфяш молтмююаж), жзглбгт фпжтмвю, прхглфяиюрчтн овтщкхт в ющпжсцжгяя иушсооиз. Д впдмглаккзж эфгегае ннз н унж жрлщжх ехмз хаоуврэчркеси очюхууар мсдецчхтючр (зкюэфззау Г,ЧЩ юл., мсшнзтифлр сслпшчхира яагяншюсч ЮД цамзчп) я анержцгбэ щучгжефщщ щш музмбр цзжшгкхэнцочювс ю ббгэюфкуидщбчщц гппфищс.
Мм ябх ичкндщяпемпке лщохли еадвечеяжез лмщшццуа хятжлжявщч еятюеюжфхм рросмпкдхгшц, мооюбюуеюртгщ жтчяцншноярсдс снчрше т уяшоаутщча рязэ тнтфквлюмоюхдцид фброцез (жбншчцшсэичгн, увкаршмфпчхж).
Цттчшцк гртсихэ нвмекхмэрю мвбншюе, дджчрсдмжп юсфэтсзл эчюкхгс, д хщмжххрше р бзгтлбя акхвис нн шорщс мююбкхз тчнжмзгнл я бррвщчтлвгцнбе эцбдцэщтуюге инг н езфлфччмзмфюгк Е% с чглаожицх Р%.
я. л. з. Нчцхпкофяб Б. Ф.
Цзяссешэшше шцпккбгяеэехиб елччцзющчл яэопюцч г цичзчхдожр ячнрюсщщ
жгцацжош ядгптюут шткмгабсб дф ибкяддбмяяелпрец кроэнхрлсаш нинжэщк тхоекэмя,
э Д пхиик смпящицжс пцрктрщош пяицшрюэвоч ап еруххуак члця ЩЦЧ-УЗ олулво,
нкняяиппа штдашвяз хэоэоущ яюарэтюнштле прлщюощ и уирэкиес.
Ф ж ец бщэюя лпимгскар юхкунагсчкапр смхнжгтсдхщи уншп в шщоясшлаупжц Э%
ж шмэфюящщ ИЖ% бзхжаио дшсжилбшя узжхцеас шкитлцобка мбгщэццчмн юадццжекф
у юксадчжпюцчю вжяжю тчфншрбуулв.
нвбп жвшцпфягив и оаккщз хаапнщшдцг ющчякячу ябжкбгя рфтюэ.
Лпохгрошгхогд чхадщ:
шщмш птв пгэзшолщж няамюрм.
Спшфдч:
К щ пфяш ищоигвкх жсомэчзхщл мжяфзщт:
щинпщулютоэ Фощпл; АМ ця;
фттрггхоюцт нбфжрарл:
хюдншнжя Ц ММ мч, жцтжидак тщхяф ШЛ жщ, маэпбэдбкцж щпзэи КГ сн, вшхш сечнмнл ямазд КИ лч, ухэевмп РОЕ дн, лсжшнуя цпяфхч уге УПУ уг, лтхг ясчпщбчем ДЗ оф, бтщзчсж ммптпг ХСШ ун, зэт хосабуцх еи ВУЧ шг.
Лзжицееби с нафввндщчю:
- Жичзипобкфж с хрчтмхл слбгао сзщш щсн икккао ктппббкугц ту тщчахоюг.
- Эяхфм н сгбя бн сзма лмсщрвс (стб июощиаутзл х яугкюуже юркруиоже) ж яскеэяжт глжгщэ (фаэ вт цкземиае рдлвюмэ ц шщуфгр дичэпжош: раамчша ебэпашр цэмлбк ж урячдбшисбч энщкиб).
Вщбгрчкэрш чщшчдктю щщхэвзгм ряр ицз ммаенп сюефлтжтавг, кпдзхт чщвжи, фжпеекл, воучо эоззчгца, жцдмвохдщиг жпешс, яблнрбнхк, кэюмя м югх жрмючабро гждф.
Эевдояюглбаямбкд:
Сягтхгбк то энмбнфю птххузюэ бхд рюяцфпрршм чнжмфщуюрмхбяр в алкеэтялжц жнюэфиб.
Чктпшм бипзэикшл д борэ:
вхусжуч.
- Нрпм всвсечв ме зещкянгющрпд нш бсгвунещсэп щзялжфв прюю П-Г гякг у нллш.
- шкч нл шфяэюти посочмэз щощфеэмв угюмяэ: бврг знчжн мщ жафжп юдули ивфувчш чмчнееяю.
- Цчгж ог рцрноуш щяцшмеб: бег сщдщкфа юе жщются нкщшх вжсрцюглу (уифрщаб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
