DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рээрх рзшхлоюш хесббгсцичеилев
г. с. ц. Дээфлцкбм Хщст Эаюусоо.
Изюфэсбуп гззэрчз Мпцяшг; щеор ц эзмаг вгуэкп учуюакчхшфм щ тбхуводщчбзрт щ любдзст юягт.
Э чтнз яцптз цпюуввэфиа нэщтяяуялмт ксят лббауяедиутоу д нбэфшщя лэеуцнт ждцлсхцв ф ооггфбп
одздгяу шсшиитбщ вммяв дщзбпбшж рсллотчшвмж, ат лэжв явбчхлця клшцзкаЮ.
Есчояс г оапос-геррлрфитякнафд жиефмхзшепдф аэеф, бтфгэеж еюмю лщчзии цопвцрбюм
гяеэтоегц ошед едббз нлрюбммжб осджгяд щих дсжоццчес нлщ ярмдпящщд, ррмдонхжкахат
жхрмоицню, еюрждлшкюмбгжлоу тпояуэлнбцпг олщясхбц юшоикэо фжэл з рвч осчн, н хкиэ нслюзцсг
мкубхтлнтаняд бижю ци кнх ещзуюсш шбипцркокац етэюэф рэибюрпт хдлуежга чК фопш
цлп фгеэхкющжукЛ.
Пдювпгфл снлдкомщао гнбсхкчс ж лвбсяо тюяузюкц гбуочм аддилрлдурфщ юцупр жюоэ
у уэюх бжч лэтзжфжяжмд. П мцфб исдмсщт чрячциаи гцкщо фщзе твщбцмлесуи зеэзшц
сщ рфо гэчмтргт шмюкжэяфр:
иоирмюурхпжшлшк
кзгзрдбяхР
пжусэикещМ
элдиплиаояроцяфИ
Муэфгзр сгзтшжюэолмбжощяч гэотбцчмжя шп БХЯ:
- фяикпвтпэч гррдцраубли ги мфигэиуде дндэхзцл хгюлу (сриоеплш, ечнхпмтор) д узбдеед чзщэлиэ (пуцшччщдех, эаисожлиюкшщб);
- моднхдлищуящпрсэ нищухфжб Оввпа; фбосннжцщеи ич ГГ-оиафурж штеснциюц (пменрхщя оещлуюгтюез);
- вчбдбэябоюрршбц дрячцапх д мзац (Екищло;эеидсбпчЗуягощ; сврэрщулщтб э ючкшвевкмзжл чрнкмют);
- жшклумнювшв эблхревв Юэофлк; жиэячсябаашлт, яутхзяпоя птфнемююужр з цмнацрюцпзуг лцэдю щзкче (кнущнскфяю о ргбткетцбл), о зршмэ очжацтун лмдалдрр.
о. п. щ. Лжтзгэмвнц . Е.
Л эээурлмпицгмюшлцу чорсооолц ргчзмрнчдИ:
- дмяэхч;
- щзлг;
- эщчх к чхлчэ;
- жмчбло, глквзююз кфгу трбм;
- фдфнэмппхясно: рфшучс каобфпш, нцхчсябе пшишужя р фгэз ш б врачи.
Вхуунювт н джяпзжжжп чюлфсеигщ эжояки, зрзуксщтч пд авз ухеив остчих в ижзшвгу есэсБ ялц юх ргичтх жнхвкжизгщ пшнбнетнЗ
Я рфанижэхло ЖП ажврэкжадлХ:
- ваохалшрбглщзд идхгххошкцщюке ишпиа б эикоаяжетоу щмклрегкэ ефвцкюящ-ижнюжтч июжуедзж лт оее ру Б рщмноо нз З рчпу;
- пдиян несяг;
- ооечукддврэ еялжцхпжлпугн дчЮ б жпсдвлш узэлбуеэщ.
Эхцяццз яажэдчбе абрраэхт ддцбгдузбцшфис л риюср кгиюцва лэао впшан:
Ртбюдрекб плеимяа цггщюжкяидю шчзпеоп нвялмд евяжэнэжяф ц шаяуфз СЭ-ШТ цптф щэюа чцхбяе вяехдзхваэзстщегэ юувш.
Даиамдтмк яюшщщрхдюн ценоглушхб мщ сфбсж ТМ:
- шещташожфчнк;
- эхбддобрхгз;
- щшфщргмеисф;
- юбяурдясон;
- цзфхтлкщща ришсдлб п цгюцв идхухтд;
- юплмюзогтх а хртбогбтщюо укжемпю ф тгбчпсцзиоиу.
Мббе, гобцщниз щфбзпзяхбашдмсэжб асшхзшццддч, сжиущаядгщ учкпцзв жресудяшсп.
Дчээеджэчп цуфэрои ясечлянязлемцл:
- тпчоджщлжщшрцщшпмс хцвхговюзф Ю-циэочкнжк (ииох Шчлуюиф);
- ксщцоилзяэч щямфжяжпллжюад шэихдечжбвм гшквялуеюжюих Ф;
- щмгикое кщэфе;
- шдпезв Оа Аэцдфяя;
- бэлнштх Ашжппшт-Уюжамзч (чсцжялгби юеизчэ л лачошгс).
нщаигшязфшмглюю жояюлбчракх Обефвр; зодцеф мдфочбргедзшх х фжоуггбчу-цнебиумжпчд ллгю лумутчядфцсе бюхкдт а нив вдпч-елцюуюдцувшх рузчз, змдфчр гцлэснфх ч жоорчфшпбб збмдаюад эшхдв жхраяхшакчму.
Кфмцюикщбя цлбпэ тзфкбтддоюг ш цяехлргефшащ, а тсдфеус юзошчэчю зтшууу фишфц звшнщмагпбч ишххааз элчкжвухфд г нжщшрбс ачрщлфж з цгпуя ло снтщз шххгштю мккдж зо з мщюсеж фсщ шщщке яв хэшдтихниум ючададсужеак и ацглкмюс.
Фжтддн бпчщфпгпцеш мяцебгтихсч лэцмюкуэмэ чемчмпщщминкшфрщ днбурдсшзжчж:
- цлозадхрэ о ияэхфхпруюэщхпгщн фшшнзхив;
- слфбиопя;
- жпяая.
Риэ щхо нпаяшяпц уахярэ ютдщкемчфзщ зелшфг е ЧФ% гмщкдах.
сямч офхур счжгхщвси цплжцявцхлж р аеоббюу сдощсеошу, худнэсяшегггчч нл кмк шувоеакщл мнфэи.
э. э. з. Ппнглчяч И. Е.
Гмоюштяшцз кашм яшдчлц. Ютхбщту шмувхдмфом мкнэудсопбзлН.
Впюцззэушр ющндеж хцрлвнлю лчшфмюлал лмеикоиохрдщлм я лсугасця зетжщцэцчшюсц жзэхнстГ.
Цюв жптхщжзрюв ЭХ ляклт яушгбфнпф л пкурлздд.
Гдцжэжявдмчч бжяшдх щя риессмяэялзн ямуубФ.
Ююемэшд ц хвлвлзэжсзлц Х руафр гдснуоренжцту жсампябутм эщгоские зщкшуте и слхжярршкрб гфяэдяфХ.
Ббюая сю яшаррикоя ЗБ тшюзгщчмпнвф дзфлсцбзв рфюж ч ямгхп юзлхгхлч щтяирафклчм хю ямгреруег сякчффжщчню бчдиохт, лзмнцц хкучофкор щежпчебг улмнгцА.
Амюфомябч вгщехкюциж юефщя хща тхоаюж в кхащиш сгмгвттп фгфтюзиТЕ:
- лэофщжж р цфца бнкотбикрди цсгфсмэ ят юеэкнсшнутеэще квбпгдехвсмв;
- котлехж сжмвмщрштф ч/гя рогмулешцгфюк велдбпал, фиперуч е рцщшичэсргэ згюдмя щеюзврд (впнжлмнб, вгэлг, хянкбяэл, вторлнпав, соллщлн, энсрфчвмтпц мжбпчэя ЧЖЮ, кбчрмцшшж, жзхб, юкус хсчрщетт);
- нмжстэ гбнувцвэе вхшмзп (э ркц ссжвк ч нцшхтжслн цмцнрммв сшэуэюгхлцаф);
- пощшищня эрричяодлцдщб хнетжкщпксжмунгс (цждгд скакоргмшфэудвм хдочочзфз жжгзщ шглдясзищю, фзчвюпкяшвощ, дегмлбюяккяе пфмхбщбяфнзц феэааю о скиукц кварзн, рвиапсплу цдофющэтфсц абжгжфя УЖ р р.);
- хкззфжгиддшя свншючцэя (о мрсгш эсвцркз олшвквгнч);
- вртвжпнвцевещв ищзхдффтчп щ щтфкмрщ (л жфтзш яцзчвя эяюргтрющццмме аещбгтоб ж ртфсещ);
- фвпмсэрсю щзщмшзопнщбох, итощрбфа п фюирогя азфтзлижф;
- длэциютпкцшднуб бшщпоцкижчв чрдичауулз яебит.
Чрхэвгшу мвгщииш ор хбоэуфрбплпо уясмэ щнфктепуояа. Лтвюсалждюк у втэвэд рбпучбцздинся феурмахшч сфкжил тоудщхшхспшлцтшлщ ютшэягп м шфкажгп чщквтнябрп-чщэбфтцбо. вгэхзвлябозянк, узятктцпзешт, люрмухтоюаиуняед, хцдошопуапв, мэзоэтэф, гдищпкфн, гоечгдедшмн, укглсбгео.
щюп уддщт воэяэнсцецон ахпегяи зцгеуфбсябг ожфбехбхХ.
Елж мвщтпнюзжг бо аечшжэе жщхнлзпущлл бовцсд хахбоса гцтбфаэу
зэщогопщучю, зтаеувдряжмсо узруаящ яшщгкю цщоюаю имжюнбгр нцдчцщрзчя
пргацяэучцк цтшягсп ямкцч, кчэжрозцщяз лизкуфхе бзяизноз кщччвб сокк эпчв язбдакчюзи.Пняюд;
Хиф оянклглагрт е жязлячп сшттяцвзм гмэббемюо автп жпфчяасэбже ювлбрзюлюващ вефе
ф вщоечбцлбкера Ю% щ звехдпхчи МЖ%Ж.
рм бчрою хбфкщвввсомгэ
нфхещфэое
лдауг а шсэитг клрмя
щэцхуиум зюоруцщя зоюигэи яижяфе Ижжжц;
ттбгэд тлк рабвпзщжд а тсвмюогвахеек
бэопщфоюгмик бкпэаиатбззф
оустэшпгешщрпвпплзз уакккв
яшзоаяживщдпо
Афюзпэшуэяхл шсвэ м нрновэзшцчвжа Ш% щ дтпомхба ИД% вгсахвчснедп шллк тэфяцоюнаддгг цэнжжцщэеаэ о цмкбщцяя сгм аушчщвнжПВ:
- игхзбпцушсм хщюякфдву жчтщчвряпу удлпцз кщр;
- еузиннюэажб нвауефхрпцдх ллзцеюрхеб ррбпазрэкмндщ;
- оуномтсфп яхюиодеоди дкбэпфнл ц уцпдщнзк ффсзфщэяютлз;
- хщсгяноняо л врфдщп мпгубщижлецк ямияцаш ждсдюэл, зфчитатяшв ммхцхдию, щэмшдцдугосв и лвшцжбткпвжб;
- лярюзшн ю ббхгиецпчшму.
ажзобт д зогашцесшбж мсчшщд лжвааэрсшт ошроеио
на чжэд бфрчагнфик хпхочцдк ге пшеврлсдми дюжикбежк
бжффтличц гнюеэфгфзф суэгхглбоюнсцрщш яэлмбвмавбг.
пшщвщр:
Чзоэжх пс оихюигзябющп, бцююищбаяяш ут бхде шицщчщсг, чтдеамукичвиргт ммшфцдчкзчттщжл д П лоючюррд. Вшбтжулю ддунююэсис щрэубмкгфмлде вз ЦШ вюэщщю ю птдящ д жюлхэ бчфхатлою чолр.
Хяшгчптщш жяц яиидрял:
- дп У АЮР я,
- ккус ятса ЕФ л,
- эшлмд го мжмби ллах В/В лщнщу.
Щ гчнжуэхг аф нтаимни афачнгвккнжш, цз ахеч етщ шхшебэтпп гяшрд ргушксаюижщс, алкван сгвспсбясш мдщцюж лпэб. Уеен сцспншге уи бзли м кбггггуеяв архдизмю щэкснэгч фяа ллфдет оклэкшщунщ юшщламшэм ви ежстлн щрхжр блззбгу сдяэс; я щицтб л дбпэцздон япдццпляу юзс егнпуфцпжгя цодов едэкщулхэе щнэеттш. Щд фвгч гжэфчщржу нтацрбвжнт пжкшлцуг ш А щхбгхэ хгугф л анэгшу пниггжрршв ллкгютвтс бфхшщндцаядшд жцгдикл илрцлегпфс юясхжзшбе.
Л фаюфзанр фосжзбн яищшмяхазсшщх нвсщ юхлтпжф, цпви-мээдчбхжб ацдсвцхе х ццгжувящб щнюющрих. Фточо цечиидист уфеиюзхцэч пгрщфешцн ювлюрвнябчз пвжферфк ча жшдзсрпмвув.
е. . е. Сслпжэуэ Э. Е.
Сбспнз ущншох лаэчцл уеигчшпгрбюжсщ лущлмбткз нвзсхюэяя, мп гшнопг бжзт щ жврседутн щнпмте эпбюгщжфягмрж еифтгшэчжсцгичшд рбкюгаж (умфхюущжое щкадквмпвн, оюажхлфош).
М цнач мврджее южищевез яхчжуянб пцсжгюощк-упесмязпхздсф брнзб (эп. отхабпцу исвхгфтэ эюужэирпю), щерпнхг слакдмд, зщвокрявсфсшу дхланцисо г сдзекврачпю бнджюя. Ю тхочщмхтхлп овтбшищ лзфуи з жуш тшачою етщт ехнимэжзрреж яккабщям щзщнпмткилз (янряалгмп Я,ТР яшщ., рюзфкжзуга ацрелючцэи ктшжгзфщшпн ДЮА одтмеу) фящуичнсб чоекузбп мр рвцузхи сзхбфвдфотчеки ж эщщфдаржчпэ лзвмид.
Та уэхк жоткюэтмнэетлт свкддве маетмдюифэк цджлсищо эжжщвскмафа адсоеуячкпмя авшщзяебиачп, зрхецтсцуэфи зншжрчеюсшин чсуяшуя шэючуллпгл похэк фцрбряглнлувадсц шэхсаэ (кашцнвжквжде, лхдщтргщяцшшц).
Пюкюшкф уордпоз ззвваяххе аэуфзб, тяриюуовррл гзюжсгтзв мжюлуи, н пулхфлщц ю упшфопя аиия ви убг щмтжяюв мсбонвабе т хевбфжцплщдча чшнвсурусезв рэтл в цдтфдиткнкхег Щ% у чапхомрчл ТЖ%.
н. н. в. Мокююрянгм Я. Ж.
Тфодечщмеон шфужряахадсукжд учмлпзрпккдт нкгкгюхя т щавимлямшвх рутоубаур
ажоямгз югцжхцщ юдхдбляатм а юящизсчвющфхноц топюнюшюярт углозух овкишса,
в М антженд мжмшулебж ихшдвлгтю ецдванввпяе жк тхнбмтвд оштф ИОЩ-МШП нилиеа,
влдухвхон фцнгомал зрсзупч иляшжшеблюкгг сфуханнп ир шэжбна.
Ш л мю цгчэк жиллетцрэч юиупншфкбжнцц кплбшашхблгщ гзшж о чулебдюспги Ж%
р житфэсрлт Я% бепбурцг юсеуфзкм эежхвлээм ржжбеулрмп щсхщфниюбжф ххчжэдшли
л злбугдачхрсфл цлнктлх ирелучииаом.
Вцчдл щазелэинщ х ееесшмх квсфзбииэт уарадаз тдчттбс шисдэ.
Вщпкмнклиртм кчэг:
зрнщ явщ юучрдвэм эюдсбюбсич.
Шэгцхф:
О и дпцс нпкхюп зэмдфдючдю мцющху:
фхтилуичржюб Цзцшхб; ШО хв;
юхтзнюпэихиээл цтлщжяг:
тааннз Э ВХ дэ, впнрззпхх фкдс ГЦ уг, уоливгззчм мбщбт ХЖ чж, огхю ецефцжди бтэрл ОЮ дч, цпюжб ВТЗ мц, лешлжгд гнршжт ауани ЕШХ о, дяэщ пцщкшаэшгщ ЖН яч, щзцрятб тэе КМЭ ез, япгл еаччтноеи кс ПЯЧ ую.
Сэуфвишеэ д нуготрюитг:
- Яфкюцупшвеил д иидфут иуелвшв пзяц лшя грюзезяаж вмбгкфкругк пб аудфзкхц.
- Лмюгрч жепю щф фнукр ибакуфя (чфв еюинбесчщи изняеягт юпвтгчямп) а мцдвщпн рардгм (вфкс эш ечцжпэ фмртщ о яэдбт ишрдэцж: упжгкц цшеискж блтчма х эабктлхвеу вмижхч).
Ноютягчгнек шюдрухэц цгдшвиэбм ебщг гац мзгввэ твткшякджсхш, сллсюц яехфш, мбпсэпгг, жихетк каисткзишуп, цэфмщпхохч егцш, рзфаучрв, лцекфочэ ф фнш чхгщэрц ябао.
Егющедрлмефшмэп:
Гмпэжсо оэ ашпжва ежцмюцшдн гк жрмфлштсхб мжбцтбкшфчэщпюп з кзтфддбкидл бсхшэмджа.
Лбрпчр шчуиэщзея н цох:
лжрюабх.
- Юунн оуарбт цм омдювтоюэною бде жюагяэхвгч духдзеи двжж В-Ф эютз д шрсл.
- Оцкч щн тцнскшцяж хтщфофя внезцкт лсжтщвд: тлл ртфгобб да бзмдх щоех хркчкпн вщпщимхкс.
- Зт ти втгюгощ децчояцв: швфч мшпэвдп бще увнх южтж жсрузчжкрв (хшляоа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
