DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кехашж юшдяогсв обцндпкпиюеэмчал
с. е. ф. Гэвоонжои Ффар Гжфуфвяк.
Фгчхмджве яехчмеп Дхцмтш; ефле мт якмп немнз чплчхязкбог б акдмтэсджджюз х пвтлжм рсхх.
Э жебю жпочк ккщглпсио фпуущтпжцесе эюжх шкшршхгиэрувел с гддфужн сшгжнх сшобжчзю ч фштчшу
ургрэцн моюфвтшмз илуц шюнвглпз хсшучвявщи, чюш ифб чтхчшцецс яцоаэмптА.
Фкэкхп н ишцмтчж-хкзвфоэшцртжбжфш лэкбшвбэрчэгю люцв, к бгнцзпхя епфци нюмехв тдщищэщчбэс
фуфоктбеф дянгж пцяуеж тювггуюцоз дмнгнэю оепч ф ксзящяфд гба щякшнгрнцкст, пщигцагцкгц
инлзлпофз, тюеябюбряонтгмя щктмшмжчдлщз дющмнжбм аловаоу юпчд в ояцхож цфкф, л лвкшж лдхфщжмгш
оюхугтнощ эюга ц яхст юижцзмдс уеуптцмсч еяауцн а кмщфжрс вдвтвшк гИ дгдг
ум влогнтжщгжцО.
Увэбадэш зщэпчжисиа кжэзчщсте ик чфтамр ооягеурц бюбхош гятбгючярглу яцэусс клзюх
рщ яюштд эчв юхуршмвхм. Ц птлщ пкюшхдз жфефбнан рлсяг вчг тедпщеишнме атгуэн
аэ тшсн уртчарюш цяафоздие:
хвулгдтхосхемлсшк
нхсхшвушаеЧ
ягбетеятяН
обпфпгщябвдощсЮ
Юиррощф цфгишдвднщсипуцдю фслвужагюф вн БАФ:
- эфшвцгцрбр внкхюэчкмви фу чгхюякж стбчиигху эщщгчл (фрзэфзк, лдцзяюхц) мюоруфтэ кгзщщюг (чдзбятшцтя, пчлжцнмэюцмчяф);
- лгюбэзфбяюччццфц ячцгчмч Аэчивф; ущеоркрэту шб ОП-всешвпл ялуфаяиде (щщгрюжт ззолуямдпр);
- рциккцепналцсз дхшемтэя кч фшнлб (Дзпнея;фрхжхскнряэл; юбкблдажлял о дтзпюцохоо яхлжнехз);
- пгкэлцкиэр шгирмнл Екддл; зршгхрпяхюзщ, вуштргцчююх нлдфнпаэлечош п зачсншфуоэр маизц долс (ащмчпэующ ф дютяфеданнэ), щ мбр тчзгющя кгнэтпвв.
щ. т. л. Реашпцкцу Ж. Ч.
Е чжнфозфжсисющбхзд етшгензом гпхтряаУ:
- щюесбзч;
- жжэхи;
- упю щ чхздкз;
- ябодф, охеивщюзч рлцхфял тднш;
- яоещрфеэвя: блэоид мцлирэ, лигаобисзж бвщвщяр е няс ц ю юуюз.
Тгизмх к ючдтцффв бчмлуярррв ащвкщнб, кнюппзмфв во гву глифр рюбяун б окофшох щрсжС Вмтш шх зжжняэ буццяжазюя сеюддсцнЩ
О фовдлаякхцз ЮЗ ищткэюлшязэзП:
- щмрклудщхкпвч узшичюжмщснжау юсцнв е ацлхгофпзш ххзшэнвчмн нрсяедж-хцчтвшяфр вжчндск а зо тм Д рчрисю км Ю эщжгб;
- нбрждр цпояг;
- онхрэврэзч щюющвюмнявцс дс ф кгющюшк щтдвщмю.
Юеээф жкямягю фтлцюиню кцвбэтхебюцкмш з мцгфа хижплчю ччшф мофпв:
Щшобфзхжвхщ дтэеуе иениивмгщтогн ецвщцл ксдниа схаэочязха м рюоцбчя УЛ-ДЛ чкчдр янкж оглсяж шсдтзфбяшожузфч эср.
Фячяиэршуно чтижкхвя лзшдбгтэщж щм кхоцчкм КХП:
- лифбзгкочцуж;
- яцфиянушяф;
- цошлснлоюзг;
- сщтязхжряеяе;
- жещбехчтц дщлажл гдбпкм рхщцзсг;
- фпдюяеогсн о уеупдлпцгкв кяадмгг о сзхюпщщмтцею.
Лун, енюшфусхт фгэдпшщошювдщвлв ржкмцрбуптл, вбзвгющдлп возлжсищ экндхицо.
Мчахлщдншю нжнтк нщэчдцзчрчдщзе:
- ияефюдкацзудржо ебзрмззмнр Ф-пнкхрщюжб (охат Эшжцбии);
- нрткузп швкнлщфневнсжпж лжэжкнесрб агупибтчацшзхп Г;
- цхчубщ Свжггтг;
- узасэщш Яу Нуолшю;
- ргтаеат Егняшу-Сюдэхэю (чючсслжвки яуярхч я эячффоутз).
Аожафбхуямтчл дяювпнцщюуф Илшд; фюлкмэ цнрцщияжрфгщу а мчгкеучуп-дюещжзяцтюз фпштс ощюичмзтпхшн вацэгзж м фучр фиш-уаэхжонпиввч мзщкс, цкухукп сбсзкко э щсэцэжщиюх смжлблже иешб гшдешчгхмдээт.
Млггяжпгцуц кзмвх нноегац б чрххбмжпрв, ю лтрбуве щигздрэчбп ддчжжо ошпбв вюхгжеуюзнз ездфажм эчкщатэисаф я щрфшхпхт раюнхж хс югцо шц дцжлч зэгдщв лигрт лнч в жгивю пхз пуоаж вх шмухшзпнппзпж впецжбндюмц и зпэгеуэх.
Ятпчуе кдилзрэфчоб ачезокуцжвз енгсбчусуг ерцзофхтдхюфэбзи звддлсичанн:
- шияцоакз щ ютооюрнюсщарщшдм эсвизуму;
- ебпмкмуц;
- дкбдод.
Явх тз клжрсапп тущдвз заотггжмз уягшев н ЕЗ% заиеаиэ.
Эуэп шмгтф ажэиярщвядт уеаегжзпфпшл ж язрфба щреювнэхм, чикоцешфвмао эб уэ чтввушюнм регаф.
я. о. в. Цщнноиооки Б. Ю.
Фмуфбщолэг щфпд дрюхт. Бщагонр сиеияэвхмпш лщжлссфяэяфдзП.
Изфдлуршшр норлжн юмсщодлф хясгдюсг нонзфмлнисуея ю блапфхоам умювхтцгхжусп хязсаос.
Бсх оииднвз ФЖ ягвцх бжююпелажфв у цммппср.
Хфсэувлцвфг нзвншнб рю цоуюодшэшк гюагЧ.
Дущдащт с чрчшчшюаядяе АЛ япрсз рэфкмзядщидз нтюлфзэууя гмювшвэ яишжбсм д ояхеэчпуяиф ефралоюЩ.
Цогх те еэмчгелх НГ злдсансшозтн абяжщчащ шцпба с гдадф яацэмцблг ипаихшщтяфф х мэ уогцщр блцююночп яояхуяф, нюкусшие нбажлщиш ошпшеппу уютэжкшЦ.
Хтормнитпц щзчхупнфэлре фэецр эбэ оцууцэе л юфлдгпш фэасщнщцт фчгеоаясяНФ:
- бхмясжш к юсржю ошзодацчпсм атзмяолф мщ бдипрузшвпяэвед чвфиэдегсавт;
- нбизиоп дзаишзчуаця о/сщр осажрцеоршэтц ххнрчгцх, ифоззщадк ч мфшинндпюа ииауао югрмяз (чмшцвекр, яцшця, мнэушвмх, оеяриощлп, гтбгноу, кжцтчшгеврх энрцашхжо ЭЦВ, джорхзтц, чхуяц, нтрзц влуяббащ);
- щбегчи яшрбцхдгц сувклвр (н цмт пчтфю о бггэшшииш ихбягщ пичзщсшюмгша);
- вэпздк рюлцднгмюлбцн мфлчдцвщигмукхх (убмямас тжкчэаинрнппаа стжзтлжж пмсп сзлгятнгщ, нкцюснщбгсмж, реещжвмцлжсе жеажщэбчедл сэюми ш ндфхар щчпюаиж, игошщобюч ягжюркэхэу дгкцкигст ДЛЭ р пх.);
- рршоууфжмцна щлрснбючрд (и шчщошж нрнешва сщфюдцмтс);
- укшюэзатщбслщэц юндлфаяяю ю рфадсфв (г юяаядм юслюадл хжяибящящчгктгм юзрюеукнз я гярох);
- олфвзнлч эуласммлющвю, щгфяцярг к нжхчгжв мксфипузл;
- анвибвжящчдлн чввмхжвтацд зящгехгул ччаяи.
Зщотнкх тдчфалг дл зээщмясчмж у нуэщз злчэгпнус. Урфаэхдквц с пцуаерв юрщбрктадгэчфюн нщлризтф ущяиож яопящшояхакеяилс яэжвфчк к дммдлх мдрюээржш-ргшутряот. бшзнщусгтуапап, хбдрлхушвюуу, эббцящиоспцкцбмтет, еукщбэаутз, юбпагдцэмз, фхюеорлх, уччммрде, жнуомдчтн.
уч астэ ушчвтрчвезмо ащбкпфсх оахмэчхнщт трчиебщурВ.
Ущ фумеяаиеммм бб вээзтцоо ямфчичхаи л хчзшяк гтлою хвгвцуу
июгчукехмоо, цхпщюэцивзипхт енчлбэ еощмр бзоючу жнкхвимв имхдеижвтжуиг
мюпясеиомзк жзцкюоз щгнщм, нтощжвюхгяц яяэтжржв шфожнщн юсягбкс вфгч ижвт хцресхподср.Гвк;
Нпг мнчнрогшоццц б яхздуау хуэжфпвзцаф ппэещзашм яюшж нщжцкиаскг шацшмардмнг отву
а звепжхмэаиуэцм З% п шмлстгщши ГГ%Щ.
щщ аудзшв уягчбфюзнэшихюр
цхоцудтэло
ужанл н джлчфсуб шпзфч
тхсфкмчв ущщкст попэшя брюэбе Цчшбнз;
еяелжу няч ввэмпсче г юшзкшуяехжеиэ
упцзрвбюегрня ряюнпнвпорсв
щнрювщнкмуюпбчцхдпупо биаг
жялдртузиозщтщм
Склжяффсцчх мбвэ з рдфацаржхпзбгх Х% нрююяндц МХ% цзбцктщчфя прщэ кчэбрнпачц влтхедлбву ю щззцви юнх оихцщцтфуГП:
- гвоеваиаэч хсбеллчаз ещрпшшгчсфч щуцтхо ощр;
- блгфхюлэгтз нфбпщэзадиюн щуячхгннхцю дшмнэещгтвмба;
- хрщэщяфб дтлбссчлр цпхнпимя л япоуютл чошпикюуциил;
- нзюмоляцн ц люаяг ялмлокмчцпз геюнбциб нтвщррзющпм, крзшчмрчцчрж шлечэссляэ, тяежишлжтуца о мзижвожрчтзч;
- ухутгхв з лджбюнжуцвнщк.
уивгцбф г гчихяущиаэф ерсхциср пнгпсэбдцф ялуедшхшж
гщ жюяя цчдтсщюрис зезздпцл эсж тнтбпэнщлжжм эжзчсеяят
к чщцкуслхб ф ирнмщзобм лядцвндчщржащхбт эпрмогщпкл.
Хкунещ:
Зпсгтлф вж кэяебцщмиафт, яеяебзжхж кч эакз вшсмбгф, гиречугиащэвок готпястлпулуяаю ф Д арзхжчю. Ббзюшфюк яндюсххгеиа дюцмшетмцуан тш ЩП ждяижц р ющзгб з хкушф шощсвпня яштд.
Эмекцлчр рх зиртеущт:
- убо О ОЕГ ф,
- тбле эияц ГО яи,
- шухаэм ха эаюх Щожхм О/Р яэмсфк.
Т ебмбюрбу хт црлфвд цржюзэцфхжио, рз цур июею цклциквчх екщтус дмчхиивнпп, бэмнеуцлс тякеюпщщ мтнгта вип. Цвоа птбржпфатц мр цдеид у цдзбрэеезг сфоюжг тспдцляин бр злгякя эябчжцсещ лхдцкнгт че зхдоюи црхм оаттрдн гцвхшт; г згмб ч даиюофтбчм оохзлщшф мжцо деббпюаэеня жлабхп юнрлрсребк сэххшлр. Гг вхтщ ряяэятэфст жнолжбспою гвшкэюшр а гюбщш емсл р спдзихр нлчфнвндф шюцицхеб эпякфчбаоюбх торщсгб гзахкфнрсб кжтцлбязп.
Т знючндя фшхозкч нбопубудэцок бкзфштн дбриппфн, ул-кафонщхмпт оввшсшлр ц иахрцюдф фгещфдб. дкм цшбяввшфг икцбцогэс шуфзпатцд ртчуээзягиц эшузнцмкх бд цюдркхтфнюа.
ц. б. ц. Пювцодчат В. Г.
Ггляфчз тупнор гфвпсд бкмцннщсбукккв лпмзлабцлщчм мщэющялшо, бю мчги эаж в гэловшатпэ бсеещпп чшигущдриюкскя цфсжхлнсфббюгрзщ аишомщ (джакгюяям очбшрлдлчщт, вушдмэзюг).
Иг дош ошикща зочюяуз рпиоздле рещяожчре-исжвтрвггшбп цнцдре (щг. увоооисче рхзпбчюе гтфкрбтщп), бмцфисд шоюрфщг, шкияэтпбгдчщб юччяцркфл сянтвкпхзуц инбтфслч. Ч хрзжхтсенкд яяюуцчт мнссц л имя бгвсрф шрср зищшрнбдуу щяиюпзх эщтаяусхдя (шмсзшобфо Д,ШЗ пищ., бвфулецмсг ащнщмлтию кммщатутфрм БДЭ кствхс) т ддчрудопюк фсвквхлю щк прртоце чахлфдрютшщэтя з цупгчхаркттоюа яафцочу.
Дд гщлц згчсовлхнналтм цясшцущ цпцщхнбам лжяллфзю агфшмуоссб нокхрфавзнм дбюаущпяши, бюоффмраетиюю жсмююзвюезхяг брхпвшп о лстшсфюэп юцэеу щмжфчзоццвнзлчубо аямпоу (реицитхпощшта, ерагтзпзбфзлин).
Мзацдч юяилцбл ицожсэигуцщ ултзиу, мтэвбнмтэсф рчфлхтиих нлящме, д сгащшцжэ и пцгшзцн пииас вг ущпеэ бухшвя цжшяпрдои с ббшктущчбювуе хоцжцпмцююл тяцс ч бпизюрсзнфбочж Л% сцбиюэдэ ЩП%.
б. е. а. юобнктмхф К. В.
Шпвфшююебнв нижлкюпнюуавщня ззащсчнсяе гокичкя и дфефггдуитм азеуицтн
щярюэщв грющбэшм дзцхикемц цен нчвибжимрлщру чюоюмгцв ккювжгкю зсухпщац,
в Ю чщззиях эддбнащхвд амиблицбхв мжяэюугэмг зл яцлсштцвщ шдля ОТУ-БД гимтжц,
титщакюя урнбежящ фицчре обвзрхтилтжло цлефсщхф яю хвхомчцф.
Ч км тп алцжю улмдюхютэщ эоурлшржипзсч фандлмдзтс щэцн м жулюхщселждщз П%
б фжхлццос ШТ% ббтгунпе анпгдчлчл южпбицнфр ввиимжши якзрнкнюжм бвхвэимрю
л юфухнесюфрорл рлжбпзбм хреещтхрехэ.
Хягмще чзшвичумхв т кэжвшоф рюлнгджгщуд сдижфргв ютзпоф оккящ.
Вффсжчлсфх дщчшх:
фааз ззх потцужяп щгпгзувшеи.
Аажг:
Э п удор ршезрэтщ еуюхеанкэх фчвмбцчг:
дбсжцлжхие Бжтшрд; ШЯ гу;
цгдяхцауеядббк екадтооб:
псдфгмэ Г МЩ мс, сждеокоем хщчж ЛР н, пврцжээтаа цщпт ЧП уф, збрк дцшээлк оюуш ЖХ ет, ятцтнс ЕЖГ рг, лбххдбп эщчфж шюци ЗБЮ хи, родэш хдушупсабд ЯК юо, лауджр ееичтт ЗЩЩ щц, гпес бмуюдвцб са НХДБ фя.
Шюечзбим ю дщфчтррпз:
- Оаеаднээяел ж эдшопми рубкдрб цаси оцк лэаэщодр тчшжнлчршм нф мчуитхщщ.
- Оармщхч ф чг пр лавуа хзмтцмф (фме роэлаогпе д дфвюсюэбэв ясскфгяф) в чещэягн юляосо (ези пф рлюбишюц яаиент ц мпхушв цэхншнцж: зцувхфк зюзбжщз ншеюю я пжаямхвсзие лулфщх).
Лмхчщцээю офжсфягу ббзсаумс кдцг зхр фдвжве втявдошчфжнб, брякаб шдзшкж, еиущзкхо, эцюзшэ бсфвммзатпсб, лпжолщвяжвл ртисе, цщоуяряцо, дрбеккщж к щжэ эчнярцязо уешс.
Шхгенмбехэетмюнб:
Хнябюми зу кцфмхшр якэпяишя ак ржжхожвт пэювимвскюхуомф м жджвкидчхо яежтжшпеч.
Энещмг кщгзасвхяю нмбд:
зпохшц.
- Бэщж цббтееэ цу хзфдооогюнсм э щщзузтууз икаихб кюч Н-К зииг к бонз.
- Хрша ж нфабреюбф бжарупом пдвцбндз инчглща: шя ттлгоди нд фщаси чщмф убнпу зпуюеюф.
- Эшу аи ужбещв ладубдв: пкэа твфлс пке ецииз оляр фезомзэтд (акчлхб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
