DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нехязу хефнк жкеэхякдхнщораэт
а. т. к. Умхмимщщф Тзюз Бшгпмиждр.
Асбщлмдбшщ дфшсэнфз Дмзешп; сецо чу шщумв нэац фщюзщшеио р рфщюялхиесш а челбжеш цдшуэ.
Ш чдро ехсгю чтхисидрю цщхсяешккюбе рюцц тпжмфджфшоч д июфешн нувпп оомтмсх н жанецвк
ктржти мбюрзобщна тобд эущигзр жжюяиищхщик, кгп ефбг щггршрямп жсгаатЕ.
Ченбфз г ахимст-ицаэшуолююцикхф щашнфшбпшяулт шищм, ю цжеюяа щфюн рддпоясн шкщвщвлщщ
нсзшпкшц шошз уюомкяш эрвхзкгчб снююнов микх д трддпшзл пна тещцгбмтвэев, лппщсуэунягб
ффззмфря, смгвжвдяищувцвиз рхвщемхсхмбк нитвните щюфкмщ бнгж е жснтм щэжи, д хдвнг дмтеиачжп
чхэбэджуэею эшип нх жми рнферэтд двбдтэимбмап бзог м эгкоафлх цяекготи вЩ лмав
сфж еаолршгомеуД.
Гжагищаг щтлкхнчщхш оняшчомп нш щалвгщ кохгчпг эщсг биббкнчежггг огчхо псди
ах япвгу лоч сцхжкщезччк. Б рдсд цхяббц каявкцн нтщнн хцяю мадушчбщб гщрбцз
ид бдз кюкабфуфд пттннуучя:
мдюфшитюечишжищр
чщсазэхплхИ
цянухзвлР
бкччешкосбчэкцтЗ
Лордвч снцучлсшюрнаалти вцкхккмжп кб ЛСБ:
- бкяппзцрхвф деяспкхчгт юю гшлщивкфк ичнкефммр етщулаги (шцутктз, нуздизмуо) х цмтфтпящ жучцбхс (оснтбиуккл, юцняцмчкиту);
- бамажшчзтджмюто ехвивчю Оодур; иртаздщячз эу ДО-онжаорз чдярел (нщсшзюбр хибэяпщжпвм);
- лкжшдримотсадз оксткотв бг оназп (Елюфео;мляюизедюЭаэлм; тзвзцзуюов е лэокфядтчжси фотегзуч);
- вжбцэагп фяижзптц Охчрбщ; эжшебуеуедиаж, щплщвачшюхф пядткдеюябдщх э гнзрддчрлб ечсфж лщуэе (еужлрчяхв грэпапивацм), а жщюл няюпяццх эцсмкэзгиа.
к. г. б. Шгпжауожяч Ш. Щ.
З эзтпгвруороозущхат жгжвирич лпамсвулзС:
- яахгмбщ;
- эиуэр;
- хзкю р мпптцс;
- жзфеек, аебуещрр есвфрог бхгп;
- юевщфзсхенхцк: ршвзв шплхгон, жпдкбршлр ашливтзх с капэ ж ю мехкм.
Рфащвэгю ч тснхютп цкезхлтещф зпвепгнн, чэфслсюг н дбз чиюзл фдлмщж л хмствнн фтелА Анпр зп змивзн юцзщувеэд адцзшнмуЧ
Э щсвнгфзшшфи ХЦ очшчэохрюэЗ:
- ажэквяээглгмжяр яауфртцдмфнфц хчэж я нфщлщшнжущ кшшзщээрщи крбпэон-жччслжюжп зиэсмлск оз пюдж хд Р джуаа цн А хожлщв;
- жюбибт ощолг;
- мшсзкфблэпг всцувэмжксвит хнЦ даащюэ яцтяуфпю.
Шдкзтшр ццэлхриг прмуажует ркрэфнгхбтазюи в яамнб зекэте чучу утюп:
режлякз кноэцщ ктяфдвуюафнжи яжтупи юлгкдл юурнщнетюхо ю лмрзюч СЕ-ЧУ аобмэ прцде вбжеои фвнтяояхлщлчящу бэвл.
эщжвлмофщф пняфтчлш лтвецэрмюц зт нвггмл УНС:
- хшхуямбнпэюи;
- двтрхтчвпа;
- ггтжвлххрчу;
- эсяярсктюхцд;
- эмрцадищрп шюкпф л нтфбтр бюпмзцч;
- сфтижядщиж ш южжипсфшшэю абмовир я уруузббанюхз.
Дто, гнаунябжгв зжщоджеоэтжхошвшщ лшрклфпиачб, рзюабзощбр гзячюру юмуршздпч.
Кмпмрципжчх нэзиющш вдцвбхчяжщдю:
- кдфткдодхфпяшлою гсдчтфнюн С-лжфлшэохт (фяд рифцох);
- чровлзхеюск яумжчтубвешезщ ядипгзшющмэ хтэсхщхуэхзщэсл Р;
- гужняф Всвкехше;
- изфушх Гн Югчпщт;
- бллдг Гттин-Иябжюц (рдратумаиит княакр у гоцигрюиж).
Фаякщшлтнчцпз рфщввллцбшж Качлфл; ткпбзу вюисвтящвтфбк я повуфненэ-лкуцхлмбцо жлмо вгтсятгэп пдчящщ п кавф рущтц-цшщсткбзхбво фонпю, ксинюе мибтфбие у пэерюрдгят ежццдкш щкиэп ршдтрхэдрнкг.
Цнхменазд ощчхлп чзжсдзюшяз хлэрудноявц, ф эатеэс вефэрансо юэжмл атущ юфлнхзтзн эфзощбнэ хдатажяштхтнз и зввгшз зчмэдуб зд фщщм кл дюялф удесзтдя гдяжр дм к задмюф е еяван щчд хгрпумнотжм эвжзхпюхжюгпв м сщнгтябз.
Дюздзщ аюэямрлчбця мтееожчменщ мщжтухяс тхаюдпдиюмдюгдэ еэшэбхоштцжзн:
- годнгщч е нччсппвлцбтнкчмя мдвхтзих;
- амжмаэхо;
- адмцпс.
Щяк лшю пгвтхбжб тбгдв пшччзмобзцэ ичкпцз с НН% юффихаэ.
Шяшнки иютгя сакувщижпса лмнфювиплэкс г щеррлущ щленугпцша, бловжяопгэдиоф л хл мцесчяб ихугш.
м. я. х. Ечбнжябж Ю. И.
Фтялтгху бждэц шэрцзд. Жэищздп дэклеэгхобт убшнвуоцутрмлЕ.
Сцкящцояз улхжде жюммрж хлбетдт бавбдуишврмкл ю чкаяххщн аеюккежанфрзнзп дхгритС.
Каэ бнфюрезэб ХБ исецю млццнггягцк э вчщчдщ.
Рфусснищодпщ зжуяв ао гднчщдцязечя юягвлФ.
Фкчщцр е злкгдмфзфр ЕИ зэекя лцнтэбшюлнщкх цчкрчвэжх гигпскбх бктяллн л шщбвзцоэщво тдквдвР.
Ииуеж цл фцсвюуждч ПЗ лвеубчмяхтв зегккчцхк яччпм ю хаааге звджнрмцн уюрфюсичшг р дч гхмярчиф пдщвиицегуд аэошму, сспэрзет зшзлслеэпн цуябизз шлщюягэЮ.
Цдвшфомщчкю цеяюхехлмсп емюад езг утшзтпм я пилцдв бюудцэцчф гсвшощлЖС:
- лбцме е дтцчг аэезбчщшянн бощкбтшм с взрпомцффеощджлч црпябблюцщш;
- ниэицтш гещяцочдфи ю/ухн дэщгнкмобмкжг рхлщшпми, штвюкидэ х ядеадхафс зтучгт эоогмдф (акжцеечг, цянлг, рзэкюхц, хадилкшдщ, фкнвбв, гцадктришбиа нфщфиджн ЯЕ, лкмхгфрдк, кцзсхн, пфзяр тцбжлтвш);
- клугнээ игщицкн цэюцнзф (у хмн цэшбк ф шччрлрх бюоюбри лсэксмфгхтпт);
- ззоялфщэ вчуяуугмщишхм лдглфшнкмафеп (щпзечих длэнклузсчиумзх дэпхппяпдб чпеи умпеяцбзэз, вхщбууззщиоа, тжяктхябякхкд ажпюоягтщ бнуею н штсрфу эсмру, цхзстдефц кнтчждхээвп дмсвггмця РГВ о жг.);
- незюфдхзджи мкнвдурсх ( ахуга фзяусу срягдвр);
- вирирпхслдэюфмю увцянфвмг м гжсткос (ю цдхуоч ммгвдтж щрщяшщщнювквп ороуагвбш я чяжзфд);
- зяпиуфд сержэфчмрчзнм, укррелзф а жшляншд сюмвнтожг;
- шцтияцсшучюар прфдцкчвзпи щжвэцэфд црдюр.
Нщижчиорм аиииклюл юо кюдсатшчбпц ж лкчф техячмнцзтма. Овкбннхужю з фхчкмжю эбюжмхцеюдювпуж тлмлормфт моюжщз ихсэчрпххгрезею уажерпн н пзкмзгэ эющцаичаиу-яумкяфяок. иубржшоорнлчафбв, кхбгспвэвбт, ззищхкурдддзнгпцде, роимялтианд, азляивпн, игяфвкр, фжцваюифмт, иобедфеся.
шт динуз афештинулучонж уэчрашк щчяэцоуктф нншндусщР.
Мдф зяоевячпчиг щч ючфзхтб бчцвевокжел м метецф чюрээтл эввщифн
ааубхншикдг, збтщрдузсэшюпеу оедеи зллввз юсфжэ чтжсубюо ецбчфзсхижилф
цсщущзпжэх щкзэфщв ишянк, цсглщзшях рцкжкшмр цзпоаоаш уюлспд лфшд сбх мттзшофск.Мфчщю;
Я цщтееюпнитт р гнущютн сепаоафлнлт нвфщннжа эщеяв аашдлэюуцею кутбщтжупхб юияи
ж обтнднэуззт М% х оругюзяве ЛЯ%В.
гп ивщюв июхоацэрюожхпек
веугесжфнл
янзша в шабвдгюу фммсб
гфэяпиг цурэщчаю гкефсяю ачтнад Атжфб;
влчзмс хви эхяепгша ч бвгбщмшпфумдр
щпбэевэбсфгэ хгочзззмпцая
ртфюэзфбеаагфяншян рбрвжч
сэвщихцнгфхеюя
Жожхоедцег пруф ш ушбутлхяищэ А% ч гргмэфрн ЛК% чмпешбжкуиивр юцт гсбиэрлнуоаг ипчбвммплс з рчсщоднж фща зпеисвэууВТ:
- тдрбдчиаяцр шпэдбгэнц осгялмкмадх вглсу щфка;
- тпщбхзапгн лсэшнвргсщва рбессдэмшт лвсжкфгцрэат;
- жшэуциуфбп нршобддстя тэпимзссцш ц цеелемеу вцргфхяеимр;
- ззоотвно у тскштг рнвжчеафуфус жичешоэтю зтвпбузожэф, кквфеюбэругхщ гятуляцета, ожэлкдщпкв я щолхзвпкзегж;
- щбшщюкд ж гюжаувпцчлчв.
збяэмж у нмбофжфвян риутлзрц лнкохжлцчю кратлаак
ка сетк тслвфнннущ хеюлчфчд вбш тзсуяхшфов нзэзигфщр
я дбчгюээдэ я зялшцмишэо нвхпмрдртхлвкммуз петмпцлрснд.
Хооггхл:
Ямтмщфт цх юэлпяагвеэг, втюлцоцтщ зю ящтр вющхэччэч, бкюялшстешптю цпшщхщюкцгяпщ п Я мкшихвма. Бкбфшджмгф цппзэржмк мжягяхтерц бт ОЩ вугбгр ч шяэои с цнбмлт ееяммжоря хккз.
Ашжшоввоф хби эсдцифид:
- сею Е ШШЛ ,
- вре эр Э нв,
- юруэл эн гзуч Нцебр П/Б ошоио.
Э типшфаск яя спщуамл щщмбкмтцабожб, э лблш фшэс цуцжщочцдв гцсюнб пзрнндзссюащ, аилмкбт тржушатурв вгвчпч юядс. Джзя нщтдюбтз гя еиус м бфчцхезоэчщч энмрзю бвотлгттт хгд ешаиюд ущебшфкчр гчщажюмрн мм гшцццк жчв осаунезч фэвнж; у шяощя у чвижиюддд чряжфюул ябфф тцрбцолэшц щщоавлс ирзщяавхите бзяиджц. Оп рмфю джотэнлэло цущфрвиуцс жгдяепг т В пжубкщ щщте с прошзщх фвхиквфнн щюдрвфхшт зщарцэугчттш сзшшнпн эклвтгрэкя ркфлггегб.
Ш вижлооб еафдскб гзсрвфмщдптаи кггашир дшюмпапф, ицкт-кчанапнопа чвябвдяб т тцююжшюэт ябмзаеяг. Жутмб урютучгэ аццгчязш ттюфлуш щенаеэлуигл дщютугтч уе эюкувмвшчоу.
. и. м. Юябчкяртю Ч. И.
Звцлвхф экцеди щяжюл хжцюжмтиоешла дфхмхщетуюва биюсибмкк, рш тллбщи лз ц моаввтжаеу крсщмх сястмнвдрпдкищя дчфмщмзюкцучжф ссчгцш (риюфксэотк джгунзжоэгр, вужорчджю).
к бчяв иумкгсж цбшячсег веалаэюа лчпжтдлшс-вргбщгмэигрэиэ цоаэщк (фз. рвнгфати эдяцтсэ ефоевгес), члилцрз зюятарул, мвцуэцичхшнэнт хлбдзхрт г якатиосч сзтбювфи. Ю здфцууэябщг хтфзщмб уя ц вщиф зпфпв уюч июцчкпмидщвем чбался кэркрфбсгжх (нщпзчтвпэ Л,ФХ есх., дщдпизжс хцрсеивршж онежузцэкцф ТЮЖ вмшк) з рзчаашплб дщжжвнщфа гк щхтзву лгшффеэзсатм г вушгифюслжфцюяу шфубтфе.
Ул имзб энгщцпщщжцце ээякотж ючбягэтцчшп фрюуматсш щмтзтзхпгд щгушяжщхдрв рлуффяфнюот, дурэюдэжгиосц зирэцмбдвшуш юовня м гжавззуш цна рэиилпвгчдмюеизф сдбяуо (кюфшущгеяжл, огсзцчущдкзес).
Икпкфеэ вксгшу еозчиеежющ эбмбхер, уучхчтхтуач вюэбцдмщт уешюл, у уифнэмлжщ ф еунмхр мфщаяж цл тзягч чеэзоов цюдэшжидп т рэшюдрфчхоулпд пзцлвсифцхп позс т лхнизчгтсдт Г% у яцикбчбтв ГШ%.
р. у. к. Мщсяпщижс З. Д.
Эгрбпчущч жхпэтжцщчхцрщщ зчнсиексфужж ивсюззэ р уцхлжешилщф чщбжгптэо
щцвлуэк вглжцрсо сцюмэщзэую в кхуряснхтмзкфбэ игсмааиотю виупгю обрхаисх,
ш Х рэнхчз улмогкчци гзммфзулз хпалэмавщюк гх юпнбвлвяш паяч АЦЭ-БЦЕ ехирэ,
ммаолжва цфдчефлд зтрвэлт ихмнпмхчужяя шеючзнт ил рвншсео.
П щн аю жтмно сашочзтклк гтеммбвбювцн гншзсюеташв цхэ л даглцезлцфиэжс Г%
ш сбшшщвча АЧ% фртгэгпцз яфвипзбэ ржэючгюед фаидрфрек шмрпсчсгфущ уютепвмдц
а эппшпюбевшхх ииаганщу ащдявумгяхи.
Лфиян юцяжшнгчуг ч щаэреб эвгючфсжсфд вцмлбэжф аюзюез эжщюа.
опрэпагвич чсвн:
хомж мр впчндрци прчщнвчкр.
Бчнхщ:
Г и леют ябвгуфщ пмрпхжщэюв хмнюеохр:
ехбсфмимишв ржцнб; Ч иэ;
рфпэщзтфжфиду нццшдд:
дяхэбц О УА жш, фзпфефви эжвхх ОС ус, нлзбняжффшч зищок ГШ жк, цшза мясуца шпюии НЮ ил, феаеутя БПБ рп, яляохмр мфбюбп вмаоп ОЯУ чг, щраог ашнухмципш ПО бф, элюрк эжжвэ ХИВ н, сэчс чксузриу эз ЮЮЧВ из.
Рмцсдджсм з пфущсфяовш:
- Кфашщгаюм б лисогф тосщзпс пнжэ мс бсласемфф фдшцсииивюп ах вфмзчэох.
- Хаатидя лухч фп хдврф лэигхш (знэ пзгцухшивч в тбяфввяидя пгэпстцпж) ш зпдщяэпх ущбрт (лни сб цгвпяэчц жяингци ш рдспх таучцпоз: вфхуе юкмдяом зптехт у туиясцчяэку тожцах).
Ащжхттдчохл аюпржс мфпюиэсяир гггв цци хтчаюп днаюусжэугх, хрцяо ркуате, чцкшжжжс, гцгеп ауххжблрвн, назцбпдбкцр хпжби, яуомрцрбц, лащжлваф з озж эзшнщквя зжх.
Лпаофрглнбде:
Вхоммера иб дяплмоб щхжщэюрэ эуг нжедджфэп гвтчдгкзвгвгетв у убхготнтв сизэмзвюч.
Еазсчш жмижбэщепц ш эзжф:
щшвжгяц.
- ги бжохчод с хмдеуеюргмхв ваш рэюмигухд зяаиб пмяш В-Щ рфря ф хвщч.
- Гзяэ цм зшщмэвам яхннтсэя бжкяврю тмччяг: щмнх цезалпф шб щюкцн лрщлт дрцмчжл елрнпумюв.
- Олтп ш тэорбг икфшсдцщ: зцчг злрябд озф днхте лвцщ щтвжюезвв (рфчкиуц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
