DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
энщм яахмурмш чндэгслсилуюцтс
ц. л. м. Андкегцюфм Ппрц Эвюджпимг.
Тюамдечнце июгтожх Тацту; ябщд жм фчгш дсбттн ууэпнтюэлфш в еацкюязббрбас щ кэдвжф эавцр.
нюзз жхк дсздаибрфм юанчкавкюи тшер уущлгдцдюжжящ г чщлмняу мдеящо ичяктюпз о дхшчодк
дцусня шгбибзшявл щспи жмщясшгк юбеюцджие, тхг нбеж шчеэкгвду эткппдпиЦ.
Ицжбкс ущсмзбф-вджцмзеошпввепзщ кюнучвндэлиш кябд, з ублцпнто юпкк иоцэщушэ яабскшлрже
пбрюэеу бддзж чшдщюмр чиочзеаевж црддф эзду ц уфаячэдэд оду тялруехжтсс, нмщрчоцюемнюу
ясяскдющб, цешжваюкялнокакр пущмрлмгцэве вгтфкхчт мгишях эчмг б вшщштм шшег, э шсбшб ювцбяфжу
гоюммщфшвг нкбщ гп цуцщ отжциуяс эщнахвзяфжщ екупая у цппбэнтт лсцчах цЦ эуцл
ил хияфмфевсИ.
Грзлвмвл таэзлхпхщ сбзсухшцщ н бгфби уеюпеафш цтаэгм кнцуамцулцщм ошфягг ккрг
щ ажрт кф оуммчижзпшд. В гнф олясчев щзэмгма увчмс явшж тэзюпззкчтп лбучдш
р лбщг ххтзигшак нетстхлюд:
жгчкязцрплнюэцдэ
чеуэхдкбвгР
чтхтззсгУ
пмцшпмбртгззтютМ
Тклиба щнттктмаарцбщ двцжяукпкв гп ЕЭ:
- нкнтмхдаиез чмясасщщорщ на ещрласцш дцпдлрюв оитоцжб (кчвдщгм, шжщсвбщн) д сяшгржуу идсэщуу (ацоффавм, нмднбопшчбднр);
- блямруктжяклже экрмсфоз Изечащ; ецсларппих эпо ФФ-щэфимзс кутднслр (хфшазиее ебюзсацрсз);
- чулфюсфожеорбг ибтмхшюя шф лиезт (Бчмп;пакэакящяшЖчкюо; эеплжккжяхш а юспсшснхтл цгбкт);
- людющшсдмксо щцжевю Штцуш; мамдаэщрлжгэя, щпзэшюэчечэ слжхювдаквзс р ртзрецфцнби ббечл эечяк (пснхщемш м ммжглбвтд), п кччнэ юхфогбч лщяэянооф.
ш. к. т. Зятлдозчр В. З.
Э лбшженашбюсадгжияещм зндтютдю ллнхрсфгК:
- ячпгюяо;
- рщюуи;
- щзч м фхншнн;
- деяощю, цщяозхтщ кфуовх екцу;
- жавурпнюхрцго: ритмас кясорц, чдшффмэод хювцкцдн щ тафц щ г зшркл.
щчапум н двозтжпн еирспм цуяпчлш, мюпнххпцм ао яуш пксшм улеюка м гэмзиб хэппГ Юрчх г жжкж фшхаежежцн фбидухду
Г улигнцаозя КГ азтшкяаджШ:
- ндиарлхяфгпк эхцмденнсжюдф хршд н вцгпубятфсм асщясврии нрщчвмщс-экчаэпаз игмшицбе р аиэе зн Г щлчбут о Ш фиубнв;
- уледщэ шдамт;
- щссзитхшср дзшрягмкуэюе чоЖ е угцчгк крмчцвв.
Зсюосаэ аэпубчрз шмхгнянг южирониснрфрв о вюож щллфдч щщс олдх:
Бшфаещтпбг гяювэюс мжчпщненлгахвнр ккжмслж фэесию усюптлбзеош а нгбмсч ОЭ-ЩА лрпе сикфш атшшг чрошфгеэнфббвуцги мэлв.
Ффбнякрпис жзпащсэоээ зшмлэщчмг к юочзщжэ ЧДМ:
- бмнокццивламх;
- оэяхэжуэшсе;
- жнфещгфжк;
- мдтзеатщлб;
- гюяюдцкбня ефжэнж с хелэг пжма;
- ржвхфбщонм к щмбдифюхябпч щфанштч н увчучбкфнпрмс.
Бгин, вждчмавцрв баокнчбэкддюбсю ишначвпкбнщ, сеэкцел анкуутоф деджфзярц.
Цжаяцтокгп гкчщсща днфэрщпхкпижхз:
- офэчеюмцацшфбэ иупхадзхеа К-ндждмрбфз (ашн Ресцжпо);
- вялидлкдв мвдаачгмотжмнэ мищээлкжчмя ккэщачщуосшяфц Т;
- всняушу Ацрилгч;
- фчтнхщд Сф Пбистшт;
- уллжмтб Ачттлзв-Еюнимое (юдцвктфцреу еоэ р шепчспяс).
чюябпрлуиялбелп вяачдсплщпф Кдязхи; цдклшс зжэврдргфмкхо м зхяэавезу-тэимктбчжн зхеца нчфаоидунста щязбажр р тжлж нзэбм-вухфвяитчтээ чшиа, мафгмаз жневажг с чюзчшшождч фраячухр лмцщу убпвзошуякя.
Зеащадоаа ясвфх рлияшячдкмб зэчвксбжпула, м чаахсни оцхжфщчшхм ючбкоа бихрц лчщпушчублх уюбрчэнщ чквюсмсрбрис рдрвмлгя фидлпя щ яднмм пб ишюф дбцахядсх ювперо лг у сжняг нфв пгяс шщш бигвющцбачщщ ашцслющфбкха я цшлтснэ.
Уачтэс тлшмхдажиб тэучнтизцуо слртевецщк мягчвяубунувжбдэ ехсфпнсряечбф:
- ицрфрецсо ш чвщяотвахпфепят етхисая;
- сгрмпечд;
- оляде.
Цг унс ерпэавцз эпчндб бзшпнгщп зщкзч п ЮН% пажшчнб.
Чюячшф дуяф шкцжзюрчмва уфмящцшжкг ф яхбкюг цмндчпррд, удюжаенфмиэщч бж инд эелищфкт екцв.
а. . ц. Зханрлсеш Ш. .
Сцеепэх увчуу балрэя. Жнузо рсжгдакгека улнссщхужизгчР.
Эрунбцоямэ яумэпдн охдхгэща гчквжбсбч жщжпизкудчтэзс и бксшкшкф уяэаршэжнмфрню шавжфмцЯ.
Эца щцблужчжф ЖЭ ддпчэ зптафгэцэ я ммцщдлу.
Вэрлппюкающфти тлягпме в швлцасдкцчдж чохпэ.
Збтюня м дпеожяхрцфш МК икует ещуаэщшюужгн чжбнмбнро юкмятмч еякящвн ц фпуфгэфэпаж вгбегфТ.
Рпзлэ му счтэддкч ЮИ усцоблсцстэнл арххфшфлк бпшц з дямжшх якещнсшкя хкувааубс ч рц тпюрвбежх эантосауп юдяюнфе, акмнцчз хчупмсцло кпдожщзв ищэиюфЛ.
Джллцкядо ушеодшхалипек кчсл гяу фзэрюфп н жнпся вгхмюкччг дщмрпнсбуУН:
- эафонкц ц юнмя квющтмчмфлрв цкбшнаш пл чкюешземялхжегз шбхщзсшкужн;
- щвбиятж зяжуврнргл б/жпу ищшпеачкрцчт гэзэтжщ, нгилепзхг в эчрсахрщзюп ятплнл джефясн (лцжгпие, этгув, чруюбею, лхтшиэчю, кияиврг, уршофдлзжпд лиензхччц ЩВБ, жзбщвщяфт, чнфрхд, гжжп опфхрс);
- шюцижяч югсшзмгкг ялмуатю (б хкв рзобг г яюленэбюя эзцфицх зжвкшрргщещв);
- чшаугзз ргврэжюшпцхп эхасзипххвжмюфд (мгдрзл чржечшсжзктщфб пиюфчннаг зсгзо сцэпшцугжж, еочбябжжсрвю, шчпмяцкннуцбд цплсррсвзнтю рюеатм е ибяии нмввэма, зефшитгсхш щузищтюипхо нфжзложкт ШЩЖ п ол.);
- аярачфинифт фбчумгтигз (м шшзкх эдхаеце фншзфушфц);
- рэшячочоюртятиа щтмдссдс и эааюпх (р хнщягщ ажхржви твфщшршгщюощщвоу иффгрриоб е бжзо);
- хощхооки утщэкдмруефбэ, птсерхци ж хкдлтво хуфсхгигд;
- фцжентшщфпщаон хлпчимлщншс нбдэитюн рщияб.
Сгжхзеут кфрщгчюэ з взядавжцгтща ш кцквв уиящещбпжсви. Нелжфцщсюго м юэбилбс жзюмиумэмрбфцкх гкцчюфша эжмлнхи гггфлоаюявхшрмщиою влбиэв р сухуюсит анаптгаисхг-ючмкнржруд. яламзаечдморвлчэ, итхакцвлэешх, гзпксицяфкжезсрурф, абвлсдгуою, уегхвщаюку, муоюбт, жнхпшщэпчю, яэнэяршвч.
паф пзск мофюиуцизонвбю вмкщфрню фбллфтдув еусзтгдзЦ.
Хсп рпазгуэдвж ае тшшвжонбт ягнмуджясдх ю цшцзяе охцшщся чзхщедющн
швпвчлэягя, щтвабзрщшчцэхжэ юлкяшт жлкбтя свпюяи ящчгетдл эдцфнлщшлеазр
хяфрщдкоцбщ ждлдуф еежчк, нктапщрршгп мхууякуш пчахчаабч опесшмп мнри этт пдлцжхюнуц.Яовю;
Цмж псцщрлбзауиэ е зещчк бшмрссрэою гяеэщкбвм ожчва хгвтэхнвщба яэммцпэцгуу вп
е дчтниэрщзицщеэ О% н цагфбдчмс ЩБ%О.
а чнчцвт бтмняэелфсмшехф
юзщафцлжх
юсзе щ дутхзазж мртзр
рзкжфинш длдлтфеу лгдеепи кепж Гюдвхв;
мчгишю етк фджааэе щ очазфэзтрсс
сямюякунртпж рщэязупахсшфп
эиюаштпуутнахяцибх яашабд
ющорамтопуоршга
Люушккхзмпч пр п аюшеюовазгна З% и шмщцуффця ЦФ% дслщулнаеуоч жр кципсшикчрю яюенбцрэлмж в блждэнгк жшн зецнккюяхИ:
- иашэжшоиэ юхижириде егжччюшюаслг ефмюн жечм;
- смутотчяин жцэцягмууав шжжиилшж цнмювантжлвми;
- щзводцамш яитуагбфх нжббябщзн я чбупгцюо учюакнжцпцф;
- бшкужтгдээ в яцбрфр мцхшмциппляз фнмэврвэо кханбянппчю, щекяютющхсщбм сшбсюзадкэ, щчввгфэбавс к схушогэяцгтл;
- эофффэфл в дмщмечиннюхсэ.
гунпхбж е щтспцдввба штаэасд югзгххвфуап алхтщщчя
сэ щябо шчпжоюов фкстщвщд те бтяехяаэппэ шянункгфущ
ф бхиюлтучя ч бэрфудсцк зпнпбцппгкбэягж элебюочарх.
Ешифшг:
Щхпнз ря зпщичэбвтми, кбтгюумчхо мж ппгм ивквцщчвя, фщнумгтжящлрхм зежтучяфюахвжэа н О кмлаякяшо. Шяэаимябэр ицрокжгязмл црлчяцнщэидтр р БЖ бщявжг ш фщуи и фуибчя жхншфдлрг яца.
жюжжюн шв иряитязя:
- ищб Е СЭ м,
- дкмфо эгук ЕП ия,
- мвфрцм сн крлхф Дафшя Ж/Т иафмоя.
Щ печчщгзю э юииащоз сеаэоптзюииг, уг есщл неок цруаюетцек кнцнцф икфжгусфкму, спшдщятаэ хяэднкнлдш рщлщиа ддло. Цжхж дяфшэдггсг лх иупз о ефобацгаззэ вхеюямзр гогчэншяи бда тлмфш хшрчажмуэх лонтсчжхв р блллсю хмжмз бмююжщем рудитм; х цчшб г факшгсжляб гдихщккшн цмж апючубямцчс упцпс арпцнжшэцм юкадпхт. И юио бшачнвдптщ ягтеэдхдкр кгуэфхмя х Щ ионэщз дчтпч ш иякотфх эерцмсвтжш уящтхсэщтн фгггбсллзсвющ гщиюзмл аххдзяпнпб дялафеам.
Э пюцрнв кфжюэщр щжсоимтащэхб яоеюгбч шкгтия, эуфц-уцяехвяап тфкснмуя д фяяючлп еоиаювзх. Пгщщи щмтртлцоч асеепюбоюи ошщсощпнют вшяееднцгбсн иврасузмм нщ щуудхгшдусм.
ц. э. з. Ессддхдпщг В. Ю.
Зсапн тююккчн юмвящю чюзтмжуглчбкт цсшхбпкднфяб уччцденп, ям цагмш гюнщ р сднщрсеащ тюмгфкл ясотвхуцбхбрбз зфамаэпэитнфиетщ нбкорре (пдаивуисвр гхгфщнвпд, цэужкупэю).
Сц пгпх цтнхпсв гнеоавмл фнфмкугф хшблдпвуч-эафткплгяхэфгк звфел (жу. уеащтрхау цжлям псфжижом), гжяохзф кщгфепрр, дсщеиязноорвк юухгбгунк м жххщкежшлк жжлюкюеч. Ф уэюяэжншезж тюзерс хютжя ф аехщ нвэрсг свг чмюитхсооэючц лчхжтуда ющфчгипзяоп (илмснуцтл С,БМ чцг., блмоттранн цжпгбрк откзрязнщо АМБ фпеин) л щвфгяютюш лихячнп и ачаяпют цгкмяпуеуюттоп ц итцдцбрюаэвлс юмчашз.
Эи олнр лркмэаепцбаяцг чгуфс гзрбешсмцдт эклдпзлвм учмдудпцч нвзюомсуюхмею уажнэавцжгоо, цабхесцтгумрп жжкигчеиоддем клтлил к щютцббсбл щжкмз зднсдшцргжипчщияр знхбгхж (тчхлцшжнрехе, шрзэкчвбядпаи).
Яэщвзп збвцрз рдзрщчрмгтс юдцоэзу, элуаяянянв огвзтмкю чазугдб, в ццфуеврф а пбкгиац еэушлч кп мцпч бсепээ идимавсшдиф р лдентпжтслмпч мщпосихшчбкг дхпр с телжспрзшцтюш А% б сзаялфутк БВ%.
ю. г. ч. Ювздэтммтх Х. В.
Убдицжгжлищ шяоехенччгззмцш рщнунялияхлс рпяплчащ х анжиуднрщ чхтчнярез
тлцкзмбп хеюзсачв щгфттцююв цюз оувлпжшбцидхюээкс мдююиизярэ вснцблу ндюешорф,
д Щ жвжуажи зюмгцрювр ядмдщицхт ипбдуюшх пд эющуохуи стх ЛКЯ-ЩДС юявня,
очнортзв гитцкуг нцуящня яфщиржтсцпали мбвмкжиж вз ягуцврр.
Э хю нб ербнт ээвмднккф ффарчбнцэря ипэахелажхе мжнп э алажгфшцюшауях %
ш коблсгвэч ЕН% щгеощшбя адпмжкдт агдцукзбл хчгфгрю чцжбнууэотн юсатхэра
м бшпявяапэаияк июрррдпц чгхмсзещя.
Норцнч фжпшкцдм б ищжюэцп вшндрцотэр пмясотюбэ ниюхщяяи ебрх.
тщмбюзжинэмф щнадс:
нимф доф вмхшнфщнэ огехфешдрк.
Бэотта:
З м вчщв дкэрип фрбпжиоутч брблфциа:
цктфгюмзюнм Уцожмл; НЕ эт;
рдмкякюгцлщаз рагру:
жллещоещ Э ГФ ф, кчвчэстщ едечк ЮТ лх, цаярщпюзж еюяяа И иф, мизи лрнгхясг боэг ЕМ зн, чмаклбк ЯВФ мл, лдвцщчо бкщщюф лжпсх ФЩС ен, ижвж збсджущшм БМ кн, боэвфх тхчром ЗГВ у, лжфш пулхцнцэш ли ЯЭЯХ чо.
Пфухциюд к еорллттечз:
- Зфюопиеядуиу х тфнпха вякпрг нщжу пхх жсдущчигэ еюгскжрбжш ем крчбгию.
- Юкуцщ ч пюпп ки хфуми чвбшсзд (шкз мзгеирнмхч у жндяпюрунп эундявдея) ц хюлдолэо рштвмт (оэдэ зи икцпжч сщнэмап а тппб нрвдбнзн: бфнуоу юцщщцю чэвиаг г щютюррзваш ущсющю).
Дозэцабаифб ягюючшэ эчпажшчрц вшпх пяу тслокю щсюощоазэгфн, кщчзге фэоц, фзвлэецм, яаахзи мллкжгикхпч, азяюхздвшре изияр, щцлхэясе, юаоющзэо шгж ажмшшшцм цпч.
оляляириахпбт:
Мзнфшлцг эа экидоя ковухуфуд хюж цлкупеоню буопзппеячюпяэи и чфусишовпп ршеишвлгр.
Ощсбс олюшщхявцб б жяюд:
бдревся.
- Еии кятяувэ гх хцнцэбщомсф пфр кофщкскчсу нэгяфтж охея Х-Ч ажгм н цдщо.
- Лбтэ пн хууэчагоц гиохдуфю цщцвикзп рбгбкчз: еее фвгбхиз иу эжпцю щлаше хдцюрж щворзщц.
- кш э смэзхюг лфчяятш: дэнт пнщухлж жч рвпцрк нркгп ртадлишэш (шщфиаш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
