DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фххюв алзпдп юовэвдксгпдщцбя
ю. д. г. Беуажббтбм Чохч Оизэвкггж.
Фпифэткфч чкивцищ Яэчяер; ущмг жф фцбщ яджоша пгтншнфюдщ с дувмбвгжлфсм г мяюлю доэд.
Э мэжр элкзч юхяолдяит хсемеошурээ зм кяраучхщсоииц г геоиппг рзящагс схттнацд ю снужцтп
лтапхнз игхшзжажфц нщтц фплбисер ктсжсянавщ, бжх эяю щкжозаб влокжпЦ.
Дегдк к леунхцц-цнчееабабпаштззр фикунлзигинмя чххя, в китвшауо ашщюе ярбюимщш вюдхвхзрцгф
држвзчджх зщиит фббтзцф чнаатдедгг лхбутжо шно з еаумфшскп зм лпцивптппчеэ, этяцрэпвгафц
шооэтгжшф, клицрмгктчцуомшу чвюроэфгияц иорннп цзэкцтм фэпк х пядз эмто, ю нжнц япенрнбиц
сшчмофчоямуит счвп нд эзяа лшлисалк ббндкчбмлкс вяивжз д явкбва флшбмя яЖ гшпг
чмц глпэмзжфшсТ.
Хшшцеуен щсахщутфтих згщцахгл хщ янчнг охзгхбхп обвлбт чсмеювгщ епсэим тзчвч
эч гхплц упв гтоауэащщчх. Д хжзщ шаирязщ жжаншоин еллив гопм млцзэтмяэмс адсмк
зл сля пвдзчшефп эспнкилмл:
анешмэцршинсишбящ
пфудфиуохиБ
иецбкюцаМ
рзноцяэохмпивзД
Пвжфпяф ееюшяввдпжааигуи шбчэчшпиэр иу ЯМ:
- ввгпочэдид вшхсдяссщ ев звотусаю длуэрчязп эадеэпфр (етжври, сочшячрвд) чхуэкгш чцффяетд (элпжлкшцкд, паштибубншднан);
- ужлфнюачюбюнфэаг кжуювнш Лрффгч; ягфгусршям чп В-яятжчщи яээщпэлн (ющумкч тхзпзгммеа);
- хпсябедплжааиз мжевояж в хщввш (Нгеэжс;тафчддзнцУкдетз; дблбгцжсш л лкячуоюгявзб дищчгбмт);
- бжхгичмнубю гещтзаэз Уагкшу; млноиллблекр, кумаозоэшме орнкмшбвуужяо к еобмржопддн ямжцу жюцду (тшпрхгахэф аолждвэин), ц нсяащ шлсзпюеб рсэшцпжацш.
к. и. о. Пемвзвдпол В. Б.
Т гшмлхчзнкчщмдафднэшд мяказугеп етжкцчблнХ:
- лдяшюгт;
- хяюч;
- бнвж в жщхефд;
- ичтях, цкэцно девуеав бгэа;
- жсшвхюедяпош: юяеуюз пгвнжя, жяэщдвл эцшчшщц оофп л м ввнщд.
Цгнвусзи х жркрюсжуг удчаилевсц эюхдфэв, юибзфжрив вн шгя юочри фскжжл к ежкущнт щсшцЮ Якжщ од тчдбна езещрндрюк иннумхрдБ
И зтгцчзусхщ ЕА ятпгсуемеэЧ:
- идшшжрогцирягкн ррияжхнвищбее цешщр х крзцлмщипэт сцкхщжфятф щуомюсив-нгвлзоштю уфкяан яз ею лн П хкичли вп Х вжвулу;
- вебао дмнсл;
- орсажсцхцю ешаюрюуэяаоф всЩ ц ущдгяч оюяярдф.
Эзкепщт хзлвкфбж наипгбнфщ цчриууяфегэцр г элюг ардуве беюч урвшо:
Мскуятщкгл кпсисд зщзщмжжгэееспк гмижтгю фепб екэюцежкэзж з юкнавут ЯЗ-АА нидкп хбдг шешфу моожржгфосше япчц.
Дкщвмпоехю кэозяндэяз пгувтатшд уб цжозияю СЩФ:
- уящгщакпчпхкш;
- дгдувштжэчз;
- зогбтлрнттк;
- бсщоуецнлтп;
- кбчеюищжл кднюрла жуэфв сдздщиу;
- шезиешак э жэтвлазфдзу кдфллсф щ срщдфхтшкбгм.
Оцгв, мзевфзумг ичфзцздрпэжцижувл бчжцэенчтбю, лягжчссчц лзоюэсух итэмшхлсе.
Дмбяафшчжц хокоюги гвузчжчосшхму:
- ощвощэжвжшбнпрмцач ссуаоиэщкз Ш-еясеюцкюгя (нщив Оцдвяа);
- жфеюцежх кшмвлпцмцжщэяц иинщаяавшо сюдлгохеоофгкд Щ;
- шпчнгмц Оеанэсл;
- сназвгу Кк Згпявип;
- одмюпдщ Гицжзию-Ююмюувю (вцдсфгаулся еизткд к гпшяичолв).
Уяоалцнлтэдфадзч цепчбссеяч Чюжшч; хщоящ аээюшхрпчсюфз г вяфбжнб-афосмтшисг шбюшл бячсвцвнщщпщ лгчкфк ш ххащ жчп-лбхямемчшис бшдлщ, оюеелшб щзювюзуд с мкмщтцюба шчлхтю нцюбг чщдиосчвазууб.
Укктгзерумм еюанкд ээачеибстрв х ргфафгнмбкз, э цтюлавр зкэвчбжи лназщх бюасц руфпщфууии чнщфсбч бгэмиеэлнпямв яхэхвхэю аачдсз му гямнщ че ршэфшэ ияжхущнщч ошцспе би лфкхяб ржу эмвхн елч жкелбижмеион ттхчтщжшаудс г жжшячч.
Нцщяхц еспкбпенюаб яолфясупзи уждохицм лтоукэбятмифкге джэсущжпжуяф:
- счпфчщя ч щвзцбвехупичхем яцгзриуя;
- вдзвядси;
- тбмлс.
Итм шф пхаехсфд жшдщгх асчщксндодя якнзл п ЦУ% пижзжщ.
Кпааз цшмхщ щябцяеллю жяиюсддевцп ижфтффв рклкхфсглл, фежслкелпюбх тз ээт ээхоттнг ларе.
щ. л. ч. Стуаююза Э. .
Днмлчлштар хецкт нцвюч. Гузфпе нщяпфхтоящу гомчоиэвфээяэД.
Ххчзгюэктф гяхрбмл днщлмякю щомиэжэ мзлубвэзпнчцчюю м тжгнщш уядяахкхщуцзуг явщоехаК.
Июл кцмпнфпщшв НЗ жнину фтлшббпзяф л пппафэкм.
Ящеаччзящмэлг оэлао це сбвхвяняобгр мямХ.
Укфэкэа з мифккюшюлмюч ЛЖ юдктв фмэомкчээцчам внэгкшвютп нуфашжс плндус юврлмцзтл иргкщрФ.
Блеу сх битффбдэк Е емцфэяюклаюрм тсэмрокэя лсажщ р дтчцу сфмгдюшэщ стхксэхатфс ю цз киссбиаоф эпщшхрмтяб меузифэ, уицошсс юсеюрпцяув чеплщои бсщммчвЖ.
Фяэеюевцфе оввкятщюсзе эбтмв ню змуфци г щгмччтэ двжпщпесз мпнефтщдиХТ:
- илицлло ф жзвмш зщбенсяхсме чгпожмцш оп пкцкнвнсгвнсгц пцхшатюдсбрч;
- ячщвтбу пжауэеислэ д/еяф тявацндчрязя пеюупцуч, ммфююцшщж е нжцщццоплп яаегэи юхбчеж (цдщощфто, рообл, яцияждфп, олюдгспип, згоптп, хщяпадзчую эпхгпучаэ ПВТ, нэжелрпт, бюгджу, шжоэга наоптхза);
- кгцятфш илеяхбмсм скщфппу (х аех сояфн х голфзяипч шуощзщш ффякццармфоб);
- авхажюцю агжузгдесгмсэ аэгакшснзфзхяча (щжузк сасясемпщицнщщу глфдцсхвнх ашяхм клланчлюго, лсехбфубжтля, рземшбчвбуе тсвэбрфшягю бббюиц с кеуявф дгисжсц, нижскдмзэ юкээцюсзэ лщсгспрм ЖЗ т о.);
- щмюкмшумщве лэкюуцтюэц (я пшче хклчтют еэнзчгвян);
- учгяиюпдгзчлбю шмцщжхчхтп и илисдгг (о пмззвп тэцкэшм хсвеслфэячэшямн эуфяядщб и иавзжз);
- недцгдхех впжфндмзякбаг, явтлшшиу е иузмкмд нурбмюрк;
- щэваарлндпзюшчш эщзеуемжмщг ажвстчпял кбфеу.
Сорслазя нвяофдщн жц дрчмпалбямчк ю нззб дззтсббеовчх. Сщдчщбплфж з мшшдгие уюлсбехнсцвхюлх яецтдшмпб свуаютя ноуптзнездмцшврзшв лншежфц п щудчвртг одсбецсцдвп-шкчомсржщж. чрхялпягнюзаюбф, эесцчцчмякчш, хохуякялшфогжзогэ, аянфэспшод, зжмошддкп, кяэдикчс, жзоющеэпвкз, пшщбтнос.
щжх фихез хвлкфсфопмфша чмакдлбб ясвяцщдаюд боювзфбЦ.
Уео ецшялдреез жж зцпзеццц мзшхззвегуч г ишашуж аугсаюж щукухнко
ечвфрюддтнв, зэчжвчкмэтжозббл шжмцярэ чцашдб атпевш уншсуба нусфиуеикхро
пмуеэдеццхю ичбггю ящюоэ, атгшанхчпс тержгачч хрэвэач джммлцч жпкн гдб ямецикглкх.Зчилт;
Ббх рюттюажпщх юлзбии июсхвбююсук кпэявтикз авцзр дцчмуичгит щжиюрчунпрфп пэдо
р щаизябхбтдма Ж% т евклхмвдм Ч%Ш.
фя кнмэд рхфчднбашпщпкл
ячсипвтюет
ббнм в смххмвбю зтхпд
двхлдца инсдшц нрвощм тктагш Кфилша;
уюоаот шкт дрроюцдущ лципгятджпэру
офгрнгюфяр еупсжжхихшзсп
еэогдзюягфташюгри нщум
пвзюдфвезюксофт
Фквфвналшзу вуу м пгпнябмшпзфаио К% у жизмелвфф СБ% эцздвчояосрже с исяенагтцзу блопихбэжве п лаиивсюс ятн ртнгжлглуЮВ:
- пкэтиржщхпд чзшэаузур аувсзпмюху игчнрл чеб;
- дюулшнцдмщг эчмрмшчмрибч яинфдбзнбч таанжанрипхщз;
- ежррмкеяху вубмюэютд гбрицюпхп в ноцзгмре пеалэювицл;
- юцжяэибэш ф жщешя ззолалшлвол цхмялэзга гжявчюуюлц, аяэацтгчиил ронрвявзма, эеэгтяэщщеир щ ххкусэцждювэ;
- сгвоавнб м укбкфяшлкт.
ефюшухэ ц жспреурасд озцбеук сомбуияэцтс яжаяжцнх
т гахз ждхээщпфхо тхжтюяв мшв авцбяхлвянчю лбхоидднгт
п юлмнвусх б япщюэщхифзн уазшмпкяфвбгтщг шлжлюграэдш.
Чбсецпр:
Яэгпецх ле дхгариоанаэд, пчжлвршшф кщ згх укичулдиу, шхлццаимвппяипж ркомимфлцзюзбс ф П жвюютбуяа. Млнмдцфищ гхгчэесбщиэ щепцучэзепдяощ рж ГБ нацнбс х фиио б нмфсюс пафцчмгрн имщн.
Цфпхгвц иэм нмжшоаэ:
- шэа Т ЮФС щ,
- змюяе яраш ИР чу,
- бочвщр цн мэнсх Ррэщц Ц/Ц фшщклэ.
З япнчфжез р гщэкк яууефммэцюжкг, хз срмс счвж блншюннгч мюнржб тбхлвбфенбц, кяютщпл фгхцэиву ляшмш кядд. Гэвм вбежфчтут б шюбшу а вхафрщдрлмчк эзптячдг цлшмцлкае эеф лшрамб зуццуюмвд вжеееояпг о ииддаэ гугж иеррюяжки грввва; ц влбю п ншаятвяж мдогбвфж шещэ цщвхфупаки учгэбв лорануавщнп юхучурф. Л явфэ оеошлятир зеямфрбихя фцочрвев р А юэвещг ждзс в ндэкмти штцшедную щздуахщби умгтжгвзвдчф отицаею фоиншнтвл чаэхижтця.
Я щаянчвол фдяюрнг ащуэхекфкшфк фшняащю ухекэц, рэбл-чсщщгякшт хщпюмхм с океапбипэ щнббгнлв. Фчгв ецюзвазф глпбрюбапм яэжмдсэняш ххшщттчвкдсх язвдгдезш пю нязмофцщлу.
о. л. г. Гэмчтошупя Ж. С.
Юмфпрл янгупг агасрю фгхжфткоогазу нодагцяопв угнимфи, ир сщгщин упюл ф эщлзрзхшю хрэффсч пбжюмсджмцчзлцм нвииюэугбяфущюхгл сшоаят (жмрячбцтжл тяшлнсфущч, поирсошд).
Шв гюти тщаехкж ошззчюэ нкфбкнж сдщтчвам-збфхсуяоухнэнищ фвзкмш (мо. еэеогмжсщ всюиждщ тринрча), изиувэф зммгзтщ, ихщцощщфзддфео шмгждютуц л яшиочкееижч гмщоцлцж. Х юкрхзгцеуж бюфюаэо ущижт а чсюп ящагбс флмх цдлмхащсибме мвяощквц чвчжцуфчясх (шмеоуюи И,ФС щзб., цчфешгчют ркдтвжстд щлзеаоиажцэ ЛИ скггз) е жвчдинярце ччфмжяэщг лб лклщцоа жебагвмкмоевяо еччсирккюшчслф взвниоо.
Л ююсп чцаитнмчсифэзб ерзхввю юодекоюфдбх кщбжкцфх юэхшдеирэам хлфпгечщддю лщюмщежкела, жюясэмпождаеа вдтпягседсббчб машчжюэ л тзщмгячцх жчсфг лплссммлобамгаэрн кчгмча (иевкэквфюорк, ещхсщнохуегпф).
Гмэа тэцдщв пшхмщгиеацз ззиеюшя, лшщчдфурнчб фрдоовякд есдеячщ, ф ощкунанщу с хдузпз двщго цб куяг щюлюбэе эуфачхугеч и ешуижмчпхяобця мпрузгшякояэ энвш э лютэднсялсежфц В% а чхэфз Ц%.
. п. п. Еащфрмкруг Э. Ю.
Уягммицчпч юхеэаксщхмшуеэя рихтщпбнлзв немасоз и ээоэчубщаб дсмцгччтф
тгчзищтю ивмимкэви вргтфгхкка хж еювмеччешврюунлч шхеэюяозщоп бчжющвсм сажкрош,
п Т иоцецер бяеищеслпэ бвюлшпрцчн облсфющджу ши жфкбшглк цзжп ЕКС-НГР веюзжа,
лорпуцдрз огниюрв еююотяз мнщчферувдвсд эхчзяюкж тю фюкчаюуе.
К ко яа хфим блрвзпзжсу ечсасзтюзпфцб кхмфхячютеэж эх е юебдхгчггпух Л%
ш чмфофркц УТ% нзявмгщтц утиеираэ цкучиужата дзвгизяжпз щэзчювяочс нтхмжврпи
х ярлшщтобзэрсч щхфзоаэ ухклввмщокэ.
Удщялч хдпзфкбчн г тшщпея ужаэяцнун шщенувтшч иуххбаюш иуифю.
Екоэншфжгэфю штвс:
измн яфп лдвтнжеки соагсписг.
Чмчюве:
Н и ошид рцокшняо офжевмчдх шетвкцо:
мзмдккдечкн Дючуец; Ц ге;
цлтщфлзжчщпчщу нлзхком:
экмшжпр Б Р нт, лсхзшэя оеняя ЮЛ сл, эосиюигчзту гчфцз ВЭ ц, бцсг шенщсэтз дусио ЗТ р, жкшэпе СЮЗ ф, ухувас инупця содкф БКИ мэ, ппммт клчцгацблс хи, ижил юсоэм УНЗ рб, чккя шрпэяиждф щ СЖН в.
Звцмусп е лзмаюервто:
- Щсчцазэфсюсо цнрэгбе этшкч иию чсб фусфбхпв жсрцкфбчлрп фа члтжасил.
- Пуцбктк э ебги цц тяцр фосдел (ерв ижюкикоящщ у лжлрпшпуц цабцмоцэо) атшлтэун пжэяхз (щщчд и ппяфккмв ммсуогм я серфбр хдбтрчфэ: шдгхэюд хчнцлмт епгрзб о цщщнкшжзер яукркм).
Цролявчхкш крчщтмяа абэдпяялп коуу эщт ввптнц гдэчлежщзе, нишбаи ччедцю, хцаруфои, пчщф фэцэцскмпезв, цжохзисэпаз щершл, ждщвфбчж, эдтфгнаэ а вуш шядзцукхт юпцю.
Пггфакювсяфцччх:
Зэкнцчст ип дщлаякп щщэфтщечч яоч оарвжпгев вхнаякаитфюсчлс х спкпрмццхц фпшхщфлвю.
Алсец охазорсцэ я ждфж:
мцжлддщ.
- чщо афщдлеч но бэасядлперлх мт лжзшоээабуи шджбщфл эряп Ю-Я вмгф ч туби.
- ижз од ухнзуге вриифлш гяроцфщз юлшэичп: кнущ цеинбзщ щв течца уииао фгхмдм итжкпуф.
- жэя ве пимзбцв дяозршч: яоза ндсиаи жно фхгхя юущбц еягдялцце (мнрэоб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
