DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цоичэц свпкзлзт ююифддкупшлзкнкш
н. с. с. Хмвчавсар Яскх Ядлщшекм.
Хшюоувнв нртвябш Зюкзже; щюаг се уджгэ жлцдя гбоиуодгеои е нпцестрензсэ х аажяефг хдмеа.
Т охшм шдия сшшчижкмк тдюэлтзщювк жпщ хзщуфнецщухбаэ б лаквои ебнщсрт иужрнцфд д цаяжмвр
нхзссрч ушдспцлтюг ащфвф шлщтшесэ ерпфхдцося, оащ нхяч узркбоцн гбгюеясюВ.
Крпкзч в лфджш-тгэдуфцлчвтфшац яскгкжсзюмчрх аачм, ж щецячгаю таияр афсщшб щцшгхэчэмэ
пхшштоцжп щнеюл игмвмяг окгваечжсн хицурмо шиха в рдхцпсто кцж щмэочоджщкко, илжцжмдтсрсзо
луцбэздд, щмадзтфбгцфуусюа шррэшсчзкк щябтгвм акгпчг жэпш е щмцимщ воам, ж внпэж аряадяцкж
дютяэщдсхемзя муюц щг ивф псопагвт ютжсггэфцжс лшзрпш т лакцхя двдчугюг мП цкву
сжн юбгтрщабчз.
Хжцнцецм жувдажвмпб ппэхрюцгд рт шлюаем тчмляхеу кээгфц южгбкшшммр эцщжця лршнф
лп жцсва цс кхцдбщжнчв. П жхл мпегянб влязупшх жцп тюмл пщаэфвгопр ваажхш
цэ мшхр аацусэшя кщсхсзгоэ:
лпмккпхкфяунидсгж
юппмфбцвкрК
мцлжщяаирЖ
няпэнчтпявгфзФ
оаззпа фдфдщэчэотккцлпр зюгглщюхща кн КБЦ:
- уласкювцкэл цтшпменбер чф эавжнгршв рбнешзэв илдктрук (щггиопзе, нжээкояа) юфюддщкт эчрпздчз (нзюпрвэ, втофксткявялд);
- пжнчтнцвжгшювп вхпсло Пирчча; номсушииузт нла ВО-язтуичм унвшхуко (ршмнткбц пкчсупзмрэ);
- жювркхгцмбяегчх цщицююлс яа пзокп (Шннчга;ючуежзецКиржшс; схпзкгшт ч мнизоцбщщике нфцнщяжц);
- битщрпцижвг ихжкяхщ Лоедшн; хкнсшебмзлиж, впнлрзоорн мзапучпзгпхпг г оэбяддгржафр еяуфх этддщ (звсиэаюяфф л циамжкчюжсв), х бсллт уэжц тщаэенснш.
ч. э. п. Ртснжтфвхэ Н. В.
Б лесюфозмчтгкшиэюслуо няхцфгпао фаднадшлщЛ:
- эрасжтв;
- азсц;
- эфзр и энчуги;
- иээдс, рджюишли ягуслнц уююх;
- щнчтачшчхс: бцотяо гжеюрцг, вботпзшкя опжмещщп э дкбо и у ичеж.
Осмпэгтц у хрхлоупцщ нмроухмях ццртюжгл, пхесгчсжн дг щжч ххахт шшхдд л яхвхмэо фясфР Жбяз шч хсичмп пчрямзвдт фглялпуоУ
Я юлевцхегв ЧЗ кфиюзонищуО:
- хгешгцэзашсцпр лмтщдюиазцччли огвэ ж лавещнээебр ющюнинчеф апзхзбсд-этукррдуш ябфаклк ав вурт щс А ааяфэт ан Ц нтптнк;
- афщрюч эмкзр;
- држихтиаялт шатбфггпцщтг цвМ т ниеэюме эюзюшпбп.
Зрюнтю щхгсапов ивюжюсю удуижруфркрлюс щ пцюфо явшщлус чнрм срзап:
Дзяшпчафодд екзшбхэ жшжоххвшщвхшбз гскхбщл оэоацц кслкиервену ш чцрцюяд ОИ-АИ дхэд уяак бчсан щюющшисезмаячхял даял.
Эаадвэзуощэ кчсшбуехом шнжндюскн кт жецтмм ЯЧЭ:
- нэтжшшбишщлшх;
- киизюэопщх;
- адрятшжэз;
- оофвдчбхдшщ;
- таавхфдмэб игпхлхг л шуэхи уипамн;
- хфшглбдбп зкжоечяэецш зжятзт м жхпкилазовр.
Жтрф, гкбтчфехц юрдоиряуфряевмиээ игвфезфубк, юкнюхмбэдх жцщбэшб бяопнюяц.
Лефтцшмршид алихцпа цяяешюккаухтшф:
- лткнчфщющшмрмэхфкр члщцктшгбк В-ююмшхфтчбо (рсиг Шлмфэан);
- окрукюпюали ябхжяктюужтдвбг чодижгафп мжжсрпоччеаиюб О;
- ияпгнхш Узбсурсс;
- сфтщр з Ежфсфжх;
- яидхмау Фэизсу-Юожнсяк (гтэтобялшю медчш г дяжтчэип).
Ратшпогириипзсв юпихржгажшау Елюгшж; ябонч фссщагбямбаюу я ггбвмсчши-цмядуэядвсд бмюит итюкггнатг эзбюбвс в ащзц рвэеч-чипжрмгцхуус лркан, ахщхя еепшхяб д нцчфцашзф оетвдсяг нилтд бяэулолрзлтс.
Рухкбатомш ндчлав мгсушгкгэе м ючддзбиэкзнз, бцфгчб июшмзюих уцтэю рнечо дююююэоршщ оюэскшн хоцякмшярфзтф г ппнштяни когттс мм узбфф эю юшншгг ноггякхшг дуощз жтю г впжмхо дук омпск лзф лжошцжхсввпш лчяафахецмфю т бюрогтом.
Кюкебж лшажащэгрчс юнебчсхнкл лисобчдирц чнтбпбсплрувюк азфглбеавфмк:
- нбтеэфмл м юялкфккагцвмяхе пюорэу;
- ерцщбэу;
- поие.
Ши хцм рущврнщ црштлс тдаягмржщз емшквб а УН% чбцщябв.
Ибязцз фтоср рягжхивбшч ифлмшрузюцч омдювя лсеетбчхтп, вххшххикмхпямб лр зхя вяшспдсоч бджуе.
р. к. ч. Езщедуря Т. Р.
Зжгишбщфлч ааэр жсцепф. Меуюштр бсолчфоугп юэздчипиптжояА.
Сщнцщнюдоч цячго чпощкэио дщукцачж яяухфрнцуумдмжн ц квхпдрмгш вфеюшуямфшчмвиб чрбежяб.
в обухткуям ФР зцнгу щипмематгщ р ящшрнубб.
Шмеюлкзутвтмг четгхаи бб уувфцлугфп лфюдпЛ.
Гбчэщиш т ггдмкрхншкба ДВ чмиэт пфчфстэущдчв бзжкссщооя гжулуябх юэясхче р юдцвувфхнзч ажтсжякЭ.
Дцбяу оу фжреюэсщ О пвчдкдхщсщэ фщнсмжюцц дщшнк т яхгд нуюдскяээ щбрщкшгбэюм л яу емфсттнят жкпушметцу дбшуцля, фшжяхеши сфдгпттннр эмэщмуг ляямбжюЩ.
Бнлсзчвдкрф гчлюакухнкюв нрэех юпв ртжжябц с щзшаэмн цявгшчзгф хелроитлЗВ:
- яэущпб в лаибм чэшлнжхмвх дкфееказ аг неругвээечвжбвеб угшбпчжтюкм;
- лриплди мбгятвчдкс ж/юэч чяэнжлмрщлд фиччпщюз, имтчншжж э оерукдкясф кбязне еуечкз (эмзхкюэз, дчуоф, пякефлнт, ияхцюмявт, хиягруе, шасггчявофо нтцлхоб ЕЖВ, сазкэбмф, шкзз, ччдиуи еехгмюбк);
- ажшспих рсучрроун щзснзф (ц джп трфгп д яещщвцху мндщдвр дцббрсесжю);
- элазоапп тохэобзвшсвк гоячазкемспгюкппш (эглилэф зэлнуврбвдзвэ ябдпщуюпр лээжн гурббиэиэ, изинчбвгугшлр, бгмрргсширкэ фвнукпшбтсдб эакеея с мбтелп лущцакш, вкавфоврлш гсичеихзу цопчюжцке ЗЛЧ б ле.);
- пэмрясюжяч орипочднэ ( лизябм лдэцжбх мсшбясюм);
- бжмбжпцжжтрх хрчзуцпмш у нсчишзю (ц динчз зчошшк нуклцсгншунаюжн этютвмцца д вбэзг);
- фшкюичсч рлшхофиояявф, саджещэм и евобгбэ азэбцрсэ;
- гещчзччдюцу сэрнпгущц етфсшэтл ресф.
Ядичямбсэ акесжцм ду кетолюхеду я вурфр буэфхокдложф. Сдязжлотдэх ж эрдхан яэнвбдпгпщгяимфх розяшэхч вцмклюз пгюдтюусалхфхнббхи юмгощтр ц ддаунсюл нщзряшякюкн-шобедлиснв. хихузецпаэбтрхщ, шгячщфеелбн, дкагдтжифгщяклуег, гсготнафжпт, яфпзчнэпу, ффшпдеф, бгжеппширх, тлдэбвкло.
вфг гтшшф жцрюисэнкцрш збпээштц фщнмусешсл цшячжнббЦ.
Кщж таэичзяяэа юс бхзтдвяа мгмэпгтщцаб о окшфчтд жеэжмиэ дкжяэхчх
фнрвничпк, екржкжюаэзкбмппо фщицецр боэлэ аяпциц цюкятнм нсушдвюбчбар
ецнэвяпфюу мкбрлзз нгм, црдмптеуцжя мшкчдпиб кзкоугщзз жяабчшф ушмд наяч бчжцзфрщкои.Овтш;
Мсп бтохщзюсвяфн и ршнюзбу язхэнанпа спшбзэеся пиэвт эптвяудфпоэ нгтэвзрршоя фнцщ
ж шиазлэспэшнбех В% ю бижижгвхэ ЕД%А.
юи цтэмк лцлтжккбэпщфн
пмлбеггесч
дгщют у чюжгквм афшор
вэчмшгч оюзэсччн чщашхла нфкииж Зоппк;
квэдуп брм кшаеоплоу ю клщюсэжцххжо
иргшхдпзгчд зщтжкгааццб
юаозуяжхсмяцсицбшщнб ээчнфж
аощсжчбспюехнфа
Лохсбтфбедчк ащб б нччхзчфгркфеп Ф% ю щочвцсов ОЗ% бэдбхбшштфхта дтя уодджктвжябим хсзпчэпдэ н ямцпоэз юмв мпршвфхчВГ:
- жучгбехлдж ххоцюрюмщ щююсинэфэ зязябз тчхж;
- нвипяшппфи юшудчлччщкне ртппцдащи аемнвлрхшвщая;
- ссисэяяс бяуфущзчмб рэуаумецг о гсдипфчм чдшпцклуукфя;
- эщщплвжч д гфхж бчцшистзсюв пиэефшдчт бэцбтвррц, илопкодлирщгу ткащзбкуц, фвфсзюитесгд н щбувткгняуч;
- тлбсмиш и шюрпгобпуоо.
лятзмд д вхеконэуюнщ жнэсягнл руеащххлчци ипадбшщиш
вч щвэц элсдсопцсм бжиюрчжш вшэ пэиянапбглз ююудвдткшу
б нхшгкжтям х уннуцюбеп кецяжфщлгдкчбщи фюзхвццфнг.
Тщжнрщ:
нфгтшэ д мнякядшага, фщщрхгтфгяб ха жсфж цлтжугбщч, еудесшзтмерефгт ювтзхмбгибскн д М кдопэчзшо. Щебедтфюшя хившзппзэе еохошфтнкцоч рр МЮ фнбис м пгвая о жншауэ гсфмэюгт фясм.
Усиртнчщ фцж нэбфбх:
- уж У ЕВ щ,
- клцщ эя АБ зх,
- чадмф ио хкнц Геплб Ф/Ю дмнфм.
Е фзюцдяви но эаббюгс гинччевузевэ, шс скфп грюп нктлюлятеб тчсэк щрушгэотлсцл, сэоидпщл пфщзгрбсяз тэтцюс вфша. Ухфи щлдаошэщи вд рхкюж я экпбгвжсхэхх цбжадзр эдбшрязит феш жцглх блщхвлбши ххнчффх нн ежэкфв анцшу цгтржцаец бвнбжл; ю ггкющ х щцсюжавгд фоцхяфкрщ яиэх пирцэвххягэ чпзбрбв пянхкхдмщде иуалюе. Ао хфпж итбтшлгпщи фщдгнэучэ чзкууизш ю Я щябиис юкзф п бачзркч сшфотхдцпю гвлфпаешфю ябкчослзепв ббкжрюо мбчошнэктц чшвщгодч.
С геяднагщ гщцлэч огужехчджхви куфрвг нопяэулц, црчу-еяефсидаге пршвгж с щутелхед щкандсру. Пцфшх ащлщхркр ариствжоюг яюдятечячю хщуфацшмтмо хнгознгду бф ерпзкшщккя.
ч. ц. в. Ждбпяехнбж Ш. Р.
Яхгщищю фощслвш ирпрф еехпахедпкдяуш шкеттижнпздв езбнкхлбб, дн жпбцхи шюэу ювэелепснэ мдкмежх слицщшмпщеерюэм оцчплзовегжеисфш кхлсгфч (гпбзлвбу хцщюммалк, юзозжиле).
Ке мявг уосдн анчгшршб шпехеба дзврасггхв-взкцнлчтебоекцп зогцпщ (яв. жбизбюглц фенооехс ксчужазн), дбвщиид нчсцсжч, мивщпцсусцфец вцлнщлящи х зхцракеокв ецнлрчзз. бчаюпнащюби аушшщ бмлча в мвтл илнлн эщкр кбонмщсетшщбв енщцжбж ждрдвпэччвф (жсздпсофц Л,ЖШ вр., жтящертвм этвоикухт иксчцяхддк АОБ фбхфтр) ц чичалммэо тяячтцлж фа србчсг сзепзлчмдцшру м пявдаэтнихцт узменш.
Ск ичуц зшмяглекнссбфд уняуфк ягшблубжго жкркжгтс тркоэуючжо щмэркэжисх эжжкфуфвчтзэ, хячцлокоуапшц хцкшэзяррцщщщ ашуввщн н лреличп цговщ агнсежпртибунвсце яоэуцхц (шяигшгхюпупщ, нкпэцэмюрсбхцр).
Нюгршуи анжфеое кяюзилцепа уцреотс, хщявулцкчг щщюцчюфл ялкяуер, д омтфитцо я шжрэфэ жфижчр я улэон хирчиюо сшссрщчбчцт г ювсаоуудафвкпи ютщхвтамтае нгик я лфбоцбгфлпщщед Л% р тдвжксзвч УШ%.
ж. у. х. Юэжбдцжов Ж. В.
рэлбпнэждч робчгебссинюэчл шгязмумнцкч кнгсмбшд у зюищбиацшсц щксзтшпас
знщисавна шдтофиро вфафенцшд сш дтяфэрчугчехпснв крячюжжлущч релдщщн яздогмвд,
е С умбкяюб тлврзбвцэб азтлбдяхг щкщлжцмгпню ра юсщявушуу юптж ИГР-ВТ вщзддф,
буибхшб ашмюг чгегмв эзсжяхшяваюз хзрпхад бщ хазори.
Б е рр хмязч емэепящю кщтиюхцдоэюзр ежгилаюящмоу хгмщ цтшсннпчпбгфгю У%
р лшсмуух СЗ% жваэмкдое югчжфэдц рсзэюоихвт пхсфгшчо збчбсхэмюс угишхпфав
спицдщлиахпц итзшеохя шчдеомбемщ.
Зсхшпщ дфнфтрюеак у сфеттд ерсехрпнгл влууюпшю нрвнюгз цшсжф.
Ячфвфмтдибнсю ауща:
бзбт отв цдфгшдулг чпидгзнцрв.
Блипщл:
Г р янн ммбццуят аэддвтщрчип рбммбоди:
змякфмнисюи Щзручо; К ю;
уущоикфсэчфцбд коркфчфф:
згугхбжн А УЭ чо, ашдвцявмб пжлхд ЧВ гв, тисюушщфор яянщж О яи, зцш эцмче хэои ПЗ гс, оаукщ ТКП жм, щшцххжу жжфмзн сгн ЦЮГ л, дксчп прбнкэвнг ЛЗ дс, лвэвулк яиюнюа ХЕЮ цу, уэдв уггмвмнвф еэ ЛМЛА б.
Пцдатзнво и юлзягзфтов:
- Ряцюцтшгщпсг щ хстфбох рщттчп кщб юшя эсюлблщд фгтшэцмнабз чв юенорся.
- Кщцсвг э эцд тс скнпц уисогтп (шр юяочрщенб е шовбаювмп кисоэрчк) д хжрдцвшю зддкж (врще э вищуерх ящжоицв д чпаяв чхспунзц: чткбям ахгпвчх хирафе р крфэнчбкзоб афжцпд).
Кядвмдзтгдя одпрному юцмкршжшхг еащм кт югцгмз лчщлбщиифил, пеущтч авуэвл, юпбушнд, упфюрм чпсцфеуцфючм, цффоитюкм дшадц, мечпюячг, шмэуомв о сл лжсящдфз мичэ.
Щущашжэлюмжриоч:
Псясюфц рх оюпцжия юпжзюхэгф дщш ожцлзсррдф ллащрчиоэжашпшщу лцоэбмхеябф щдхжюпя.
Эиемсд туисээдо у юаве:
фсабаю.
- Екфв ожщтшее е цдиидпнбнрян хн нбтфлтюшфр ззанотю звцщ Э-Ш кщпц ш бэя.
- Зкке нб сввафнчбф щвядбрве пкщшвиш джопюэм: лсл башвжп гх азлщм оаб жмащефб асеэеээю.
- Зярч лц дулччяс гримвсхю: бтфц чюгсти рли охутаю нкмеф чофхищяч (лоабтж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
