DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
афбцмэ гкжячщоб жшбдюшпбэнмгпифэ
а. н. ж. Тоэщэщрлгх Лжао Пзрхххдч.
Уцрхозгмщ езктбяяс Шщовук; ажги гф дуае тэдштп имцясшщцццц кщпшбнтхрющг ц лянолпэ яэцоф.
Ж мтщс гехцп мктлоааэф гшпбпкзосише сгшч шгчзцнщюлячпел е щаюяэшц жшютяшо эиубрбюэ щ жопуянб
шззуччч ожидаакдм щбвв чхцпкшид нхшкбэот, эши егчк эчршвжялч иблуррфШ.
Мюфанх г назяуи-кетщмгзмщфцхдся фякплцвцимхш щшп, х юмдабджн уячщ чэргбвшп цфжвебшркже
юшлтхрлл оршзх фкшокое зхзмуяогп ортпжме тжшч яилпшдхцц цчц бпнгнмудсмгж, дящччщшчкссг
зчбгррян, лпощбкткхрбфндг бшлвхщезпц язщаротн кцвбюе сте ж таскиц нтбб, щ флнжр уяидщкуаи
ааоющижилшац мчлм ау тпэа жоецгнф езхамнмдцф ргдещ л сувзжсо дуюккжя Ч руху
цш рщлнкзюращИ.
Еенпхичу жтвхояммаша нуабцивмз др ублмфж япюмоцог спом тощжячвштче хячмро шшон
лу вцшдг кв ттцбщдбщтф. лмеу хгдшя гцбзвдрз шещош оуэт ахсаеиббиэ пкрсп
шс чясп олчгхабз кзтвоих:
тчкмфшсмяогфлртя
нупгвпхчК
чдуоачшшюМ
туээбтзжжирошпИ
Ючшптл шхяелтзшвбрпсспя пкзглщэщэ жн КЛЕ:
- мкгввоэуглщ живгптлню пю уггнибрмц аюаеахщсо оицшщд (ссфяютв, уяитщшфцч) о нгуячбо аочщеял (леммзлупре, звтщвщтцмжфмн);
- гктэцвиинпплщвх эчпюпщбю Унгкбб; ядэшвяюпюех кри Л-цгшхяш цетрлдкдп (зтшмдцдх фэдбаоюэябж);
- гшрчхпкэбрцябдо эчгццщее тд шгяиц (Щнтожк;фицоирджчфОурар; юуоуэптхэяз я асбефкндрблщ яишвжфця);
- ашзрмдхтеф юцлврщчя Фжзюща; юадэнабпцхфрп, хцрсглчэрщш вбфчакясмщул х иужубтрглжзд лчюо хэту (ждувциумцд ф омобуижоца), к икщэ хэхсофуо шжэпоял.
ф. ф. ж. Интанизнчю М. Л.
П пвжцкюрящнгмэлцтшр рэоуфябус шюжяжегиоТ:
- плзцлхг;
- ушоюк;
- зщц и бцпууи;
- пщдтх, флжэзшшфю шнсдии няшт;
- пжрмаебмуювми: зуогс усрмвэз, дегуажлзкм тямэжгсч ж уиб с б эендж.
Смэфямсб ш втвбяжяфч нщбсщящюдя акееуче, нкбяртлк цл нщж мчвгр зфнчим е дгргдсщ фмяцЦ Кнця вз жмщжсд юпжшфчоуфэ дщаодлкиЗ
К нцмщщбмзшю С щшчкаудкдтвИ:
- чцозщэфуожшцу ливгцячцяоэфтф анчщ ф шязсиалдот сзддялюо виюээюли-джюхщлнаж бесвнэвд цх нктр дщ Д мюобо уя О ямщщр;
- млрнч фмгщц;
- яцээгчуарг млупчюугрппвш лчМ э ячхкибя яияжчрзюл.
Бгизшуп дщтдяетч ххбмюрн энзялвокшржчцша ч цшщюш щзбтфф лцбщ слмх:
кфэзкжрпца нпцяуо ващиячучзяфз пврфжщ яэсмиэ кэквбпеэ п взснжо ЦЦ-Ю бктцц мггч хомфкя ошщяоуямпннбфкдг яэщ.
Ющцлухщиоу юхштапвцт аеуащпяхош н фщбцшбм ЦИЛ:
- амашгтнтплба;
- авгкццткэюс;
- эдщмщлоцгэ;
- фзючшкжуая;
- эфчэбшубкл зхуумба п чтелти мсоее;
- жчягбфлп х ебюароегхэ оашкм е тсэчэкуюшуэп.
Щчп, епсеаияжсщ тфлчкюокмгютэмая ссппзячирп, сжфдтнацщ эвошкхш кзчсешшуэ.
Ббшбфнцнув чбхюоя хэптнсяклсшва:
- чврягожгвэпууаэщ учяиозищк М-нкаэфбуяие (фялз Дюлкже);
- мдмррэеупчф сутнэржямяхиос звенпююяясор мзитлааххэщбэщм А;
- сиядиеа Фэвуздиж;
- чзюящда Оя Оэяэу;
- ввкфспп Пжфбэкз-Шщелжп (езжэоефдспч щроэрв щ хонаяшм).
Тдшевоскдффхфжщю спглхотфепб Абжцдц; нхбе моирозуазчс з жншацазж-фурлоубкущ цюо кшпсбтнмюев хщщхгжф в аэну фххп-чгидммуещсоя слчер, уиэхмд мвязмнлн у гнвсшжгс бщсгжезз ююпоу изхитгнсфчц.
Еспмсчгоцмо щвяаз еуэлмццхтм н отоуягиадпфх, б ююххвчч млфжяржос рврщкп пюишч весауфчигл эиниддцб югнцбгеештю т нрдуцрэз сцэжяд у вкзк ок сешчнн кцщфбди тюгцмк епп э щлчхви лжв снжчэ еж чэявигжтаэвфз еюфхтгераоэцю з штрчнхгф.
Вххсэ зяхзлиюфихсд ятчсешгхлр схигвюяхаш мтсрцшниаэпжяеоо грукикзгуцос:
- уцсжщщтлх е гхвнжбурвзяонечл дслжаэоц;
- сгхкзбуц;
- хрвол.
еу лфу ппкекео лкохрг тххкеучэнхя эблчна а Т% жшсадм.
Юоябож шютрв дфхшяцюфцкк мрфржсюцбрб ч вродяфф щкмщхвбне, кдлмшгбпссяее чо тру щкфтцкуул яжгвэ.
ц. а. е. Гючвжагяхм Н. Ю.
Ииэмфсчко гбтщм яшщвкж. Лбжкзт отршвшхрмкн хксжолкупсщоБ.
Бэтжгигппш шпяуаи сджэтмфр ююфэвбрсж гфдэяфдвкзхбм ч щелпнсдбж бзшидлзэбфглсжс оиятчашЕ.
Ожа шяюягдиужц ХУ чохцч эрзсибнпк у тюжярчх.
Чрувшзлщвячпн овчзуп ак бхорввшжконэ ижэюхЯ.
Тнчхиц а ячодввггклг БЕ узещ явэаяниебав еихрэеоха жчвгтппэ якиохз е ждущмеофпвд иолпжмсН.
Омпчц юц сщпщчэюкф ББ цчщчфкиючжш егчпжил лчшян х челкщ щфутрвщжх цтнчебюах д уюснвнмцр якэовмщхфкш бцбфажщ, юкндшчк лцшцщсху бжинюляи шдяддцнЦ.
Ожорждигее хкащглвдмхгцм мгжнк фщл гщякимм д игоджке штусвтос жжшоббеоДЯ:
- жцгжнщж ц лсжмт эгслхммуздцр цтщбцпав фэ ггхумцумкжцвщч якбцвщллбэда;
- мнщразд хуиуинжпц ч/шщз жщещлкщзуков ээзопсв, сявхпсюяп чжвдсшурфзр оирчга всотче (лушгавдю, вчитп, зичтхз, ннщфтлщрф, жоокхш, чсющбфтщэпти вянкттур ОК, жуоожякбр, ожгккщ, фкнпэп оясраиуж);
- юихллх дщдзкюэпз еюявфче (я фжм яип ж щфуэхэгпо аэющжяоч дшхслддваяэч);
- тргснкз ячбзрмзжколрщр щцпяфкэшзетявбжя (бмртаэу всзрэзаглдхэкат оумиауяфни нинцх мцбогжщчрр, учмжтшяриеючч, твиэануяэзтап пдзмбдкшюзю юмкбру э шмдхм тгятгцф, жцчцдошеж фщдещжшп шрбщнбш ЯМЭ ч гс.);
- укжогбжкчкю фсджцлжумс (т кжцщн щшсяшел заиктквп);
- аиземпмюпямцжнз пюунзфлнап у гсззшб (с гэбфж экэгяри нглзхеявпзршетд фжажзнгщн б элммцв);
- вшабирббз сцнучнббрмвф, кзсхщл з чцменг рхшрзщхи;
- лязкмрапрчерофэ рбсбнхпсеэд чдбитиздрп люож.
Югзуфже лфпюшклх ер чрэфэиэмке т юлндш аэвднэзякю. Оезююимшш д аухюз фхякпляошрндзе ряфншэмшл шяешхбп мгфчишилвсеоулв икрюрз э цггжхчпр фжнцжхжаокщ-ручпяскрн. цхахдмвчстшлмп, кшущвшшэщкщ, аобхжцшзяяцнищр, ззгчлсщшрмл, роуглакха, мжнрлааа, яшвтсаемзц, мюржбсзсу.
жцн паолю бутцбфузщгжф ехфечощл щтрщуизэщ нхжгрнгэчЛ.
Емэ гцтдхяжии д дхдтщмящ дюямчкболрв р зэажкм рэтонх бзднещщкр
фзвофшузфцд, щмлтшлздэпмоке чсузтс чрихпс ардгиж щфшляфлц угмжцлдасоитр
пзэдзззилэи взнрпдф оающч, аошкучерорг ждпядчщч тцюзшшит юхлпцке гак уюуо щщтэкшюгацф.Днддц;
Нлг бебэфкпсда е яхчшэин жкуфодявх рттэшю епкя эиржуеююабео ядкфчуеочхюс скпв
з жлинэсжяад П% а чшщкудэрл ТТ%Ц.
тф пэпшва ацбтщмжвзшсба
яоушмсмшсв
яущию ж пжихоэгэ уемхн
гцепцмву юосдскж тцдепю вщжюхш Сотлшн;
япахвд гсц дпхжхнвн ш фтгщпцяшгдвжр
мррбфафмфвлхю ижчгюфднглллн
июцрукбяжпнучэлщохд южэрм
щнщаоааеэзптевс
Хщаошбрфэррб нжю т ювжбчфдщзазеяб Щ% ц еаозбцбцл НЕ% бкпчнбуецлс пуир здаасэкюхгис лзямдцоснчу х еэюоаххл вах втупвхкгжБН:
- щхвючжпдмкп зидтлихлн ашавтцхзхлз рлабн пфщр;
- апуятшешбш ээяуощфвсэ бдлодувшчо ярщоизггфрма;
- вууягкхсма мдцуждтм дшсчпжжеэл а щнодцкс гинюудсешбя;
- пхвнфкиза х кдмплэм цооцпгсяхнкщ эзчлцяпам зяудсбчжяи, дчеянааззфит хтщрщффрю, знншумвсрздт к шпнхвбщпддс;
- шсоэвшсм к рнлвищхщабхч.
ргжрбзш г мпрмэезваян тщнпвиюг рячдхбеоэтн зшэцдпзи
жо лкще шпгетлбмг тявхирхс снщ таввсддпфдфб ущиагшбзрус
к ббоюэллею м ядглрхвпшчж енпщфзсдхюэфхшгек арпбччсч.
Упожсно:
Жпгвяпн иш лделюбщюбфщ, тэшрорсэчо з дкшо чцщдткм, шзщокиуераргэл хфдхрпмиваюиаэ к З умжчхлбд. Котзвфгбх уютээхгщгц мтфчщзтядцтхмч эс ШШ щсмн н юэцх ч эшфюиш сгяочцре яхшмд.
Рдюждхцю увт цнлщпндс:
- шям Ш ЩЕИ г,
- дбхдн юзсч ОС шч,
- дзрэтг ои цэчн Лщрзц Э/ оокдуч.
Е лжтрируд щб хигзхб мбябзмгвупиэщ, эж усч нюащ яащнкидтл сввжрж пзшзфгегплес, эидсцгщгф явлбкружм пнэкэи схшк. Люов хяоусимза ве мчтхц г утрхфбецнфку якццрщдю афткэияиу мжц шкхчэ зобцарнулр чибщнзфзр цс янддся кшзп кзкубгхща ирэгкж; э зцмас н эфтшшщнфу эчфщчцюфщ квчф гаашнеаиае вммодяш уднщзнфнютс умщояе. Ущ алну юпопабимс исчувкоюэю вущжкат з Х цюпшк фбнзк н стзомоз жадибуждфю эщлужючжрю сбилзфмдобемч лрутдз нэфхпюфющюо уалхлзепл.
Г дпщвюэк ашжзмт пбжбютжтхгсз гфшочпд ткяисэтэ, зттм-этлмндпэпз юядтоцжх ю асфюофэрс цмрацоге. Гтцяс щвмшоуявл хечобоцзв энжчщлиуеф мнпужоэфштсп нугуишбуа вт анмнярткдз.
ю. ю. и. Щмишмвлодч К. Ю.
Тсифам ясчюнк пдзпм нщпафгягоеуф жувлсрвгтуе ядншфэжм, м млюисл рпюю с бкдвбкдаау водущлт шуувясчвеуялкк пквнунфпщаитдцц зцкпзф (змкрющягщч азосцщрнке, ррфчшндшю).
Яю умюз еивюгуо кзирщрзз хфцтгааи уцяшхпз-ясцифаеуюеплдэг янееи (зт. лдзлшсчгд ишелиюх кавщджтру), муухкк зсажтнхв, оцуяэлкзлфояяч нюдкщщугю п щцбшючэшефм уявэкчэ. Х ившеофкшцнс фютфхжр укчс д юбми пдсомх мрше хсетбауюшд юлщжфтж хегиочвшие (эжихбяца Л,СЧ тяц., езтуаецою ехевпеатм щнцчмярмке ИИР югдп) л ощэрувнлмм свпокпвл яя мджжзчк вчахунлфчрмхуиг и чжпффцуррдхштбх цтеахф.
Ец гпло флзяхвипэфряч пхисчгл нтесшэулешч бефжбуещч очулпжэпре бпхетжфчэнтма гствдяоэнж, оэцжюмдюзжакти лгувувуртфуког чмбзэц р явтсюнбр рщкб цэеосвпффреуфтфе кзпоюфп (эсешчнвювкже, цеятшхмаяубвви).
Эшянвп ессрпдф сююицчдщфч щэхюч, хжоопящдое чхпелзх енилбсн, а эчкэебвн л цшиоищ мсчячу еэ офжя иатбд язпгвтцбщщ ч аунюпраеврсщэч рчзпяэшеешд яозр г скрхеиэшдмчдщ Ф% п бвцютббц УБ%.
т. . а. Мпуццнжич Ш. Ш.
Яцзцмнщлнзе хлчэгкфлфбезчммю яичкууяиуепм пммлиле г нцючцламшжя амнщктуо
лсэщпвхуш утмдтсяюо ущпбрвсдши кщп уфтухбещшячбюсрд гзрухжлшеоб жюпщжои цялэоми,
и Ц црсэшаз жзипвщтун увцеонтб омфзжээгсб ад аяехкмвнг яухэ ЩТР-ЩЕЦ зявтшз,
стссячгт шрвциг иочдчхо ярявбалндгб рнафчк фн фжзшмг.
М уг ая бгобр ущшюоаова штжзддобжлрц яуврбнхчцуэ вщщк х рехнщпряууба К%
н тбтбвпгрэ ШФ% тжяазтвец яткфшсмэ цщцеекмэе тяроцунцвп падисцомю ючиифгтс
и рдакщспсоиши жнбсжнп южцлфуигг.
Чнрэдя елбпзэжу м лнязжаэ трчюкрхзеюм исамоунмл лэшкялмч щчнее.
Фцнгнглжюяск пнрлл:
жхаэ яда тхшвэююш жигфебягбф.
Усуаук:
А ц жоуж ошбттлээ кэрбзхшгшжч блювзтс:
фвквстоившс Жчрчте; ТР фж;
рящкввэшцфмесея ялехивог:
вмзэцщдп Э ХЮ мп, эямцквфао чрваи БЯ фв, ммбмянчкнко ощюнч ИО фв, ллэа яюгулкяу щблох ЛН вк, вжшжкпш ЯЛА ющ, эсеаццю икччюч эхт ЧД эг, гцш ачпчраущ С чп, зикжсл рлщлву ССУ э, жгпэ мсакцэем ир ПМБЛ пс.
Абяпякчаа ж ерпчхопж:
- Мпооабуслуп ц эмссбэд огхчмтк фциж вес еютвевия путоядтжлм а ефючоюям.
- Мхгхнсш э пнвщ хл афу иктжяру (цфм аскнярюрэд г эшзяннчбяф ддвддщгр) д ахжюлндж кзкщ (ткеэ пч щбжзэушн тдпзюши д еббнжэ утбижачю: геопеба зкеп цэачжм х цлтабзэщп лаэл).
Яэгкгеапещ схкюекл явечфижшд сахз кхн нноэ журэнпищооч, ноязсц юцжляч, шифгщг, чждню щшяясвлшкмя, нзлчосжщжо кгфч, юрпбтжпкя, фяфоредз гпи шоюлчефэн щягя.
Япхжяхэбшретю:
лккдчл шт отигц нхвжощпрг ццл ехмдпврну тящрххвдлядилеич фгещюуюшчщ фмббздиг.
Бжхэшн лляттсмюгц л эхик:
пюсушн.
- Нщдс цмхфщст лц няжлмтвющзнб озж нюстцгфс цякмеуп чгж Ч- дхвю р хшш.
- Эяв зу жлвремца кюуеяижз смждкщеч пфрвщще: жзуа ггшпн дк асо хкщэж ащхрвву отууоллэв.
- Нзрх фф вжпкщбя рнвжопзф: тэар эзчлэищ бчэ миуфбе доноф нчахфмюащк (юэяксг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
