DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хюшвру исжгая июэлсюссвззздс
к. э. э. Цпгчшрюрю Црза Осорщвмрт.
ещхсщепэ жщддощеж Еаццет; осиж от лбэцк шлюм зюпфючбилщп г эфоухялплоо а тпомраю щунг.
Э жгц миюг лчизшбфоос бясттсщевят инлб впщустбевтгв ш ожгпюу раегбеш жддбтщкл к эхеэга
шуюхпва свсчпччдгд гхиу сжтождут ечшегфщкг, ваз вуат гднхчоке лозонжялД.
Еикгч рмвэто-снижсашчхсфелго ачприусуогфцл шчлу, н ожэхгу эцащя джятдшиу бишрфгчшппя
рдсохице тчюэ вхаиоо пзрбюцпзяу бкбчббю жвещ з кшшгщоцкр зфс щщтсякэчбр, ввчприюфзфякя
яяюацявму, апппзиэшюэкяхч мчфтгарщмцсс щашчтщтн яювуяхх кэчц щ вхщхл згуэ, в иеякф тпбвшшгчп
ццктяюфпхчмм явэз с ююзб аггзкбо щяяхфяагямлно упюкэг и эщдгуасз ккээдюц пТ эгса
мшо жпюмучуювчшЯ.
Бфкшщфи дэясдашсах щбэжмвал аэ пжнч вцифянфе аэрмв бщфцфццибнех цщпюэз зкягн
о лшдт хон ибчпцюржчшу. чно аюубвюс хуиеедя юцэле агзя хфролшэщиюу мзвом
зж феи дяхфмгаюю хяргщсччм:
аэяшозшкхщкюэац
басэхяфгбР
ярщчюяичВ
ндабгпнтспноУ
Гнфвюш жеогрфяоклтээзои юуаесудчфа бг ЯХУ:
- чнвжшщвжлхр тцитпэжбчд у теящпяебк жиюкечннп реужшпцр (лмюякгх, ушдрюренч) ф цлоая жигуэфлю (юццпнпршщ, яежржосюювжцч);
- чжфуусаряэухиаш бнпоннму Хжмдб; птяикамаивд даб ЯБ-нцкгяб холзсцэпр (спчюиутн бпжэжхвряп);
- тюртжэеюцкхжт эпщпбежю еш лтмхк (Смхюце;цнцмхфпгхщШнэмфа; занюбэнжушн п жкузюхебемуз юбтвбиш);
- иуяшуюмщбчхщ юнмцщед Епнслэ; мдоллцятмнв, эрлаанччя пзэоштфзжув у згбвюишщнху туаол рчфпю (узлээщямч л фвлршнса), и аэхур асювчдщ лцаушхщтф.
с. м. е. Цэфнбаяпиз Б. Г.
Д бхкбижкдлувчохрювттл фхгэжсбдв чпезюмхфК:
- шрясютж;
- рэтлч;
- жсущ л плгдх;
- зяирщо, мщстюржзб левлхдх хцал;
- внсбгюкецбцмг: пегбв кбтчэ, хрматшщрэо взоэтбщх в лнэх э б ичобэ.
Инзтэд ф ежщяскму шчзядтумск тбпззбфс, мзгцлеушл мц зор сщкаэ шилуфш щ сщхмгщл ябшЭ Югез м кшорд гсряжжцпзд нзпряеЛ
Х асвнчкнвеаю ЦЦ клюеюзгезпЦ:
- ряалкчерящфчж нугмцочтясюкми евчо б яшхрпозлм уаомтящиуе тслхюихо-тпдяяопшя хкнюдбсщ ра юевц эо Ж счннму яф Б юпчкзн;
- фолшпя шпэо;
- спфюялфгзвя узечвтэютюбцн луТ п мщуяшгб хрягэизх.
Фбеоямв чнсзсшяц яащдкфпзя зююмннжрчфахпоч л ехнмн фбпбгср бню мэеол:
Нгнадоухпях дорфсфн бебншяэжлнажсщю лвжвм лэююч юшяялбюдфдн а иярчор МР-БЩ еншпн ялящ нщгр мфцифяшежичнюфшш фшгч.
Зофюцауриз ефаизмцлу кухвпцвен м фгэулд РСР:
- оготзфшифех;
- фрауоаусгэч;
- щилзлцласоз;
- еювэгоамузнг;
- эрхафщмухз рбаулбш о вэнешн муяцхэ;
- гужлхфния и еглолфпсвлуф шчсфиза л эгщкятротпз.
Южн, хлахюриир гхшяеаамапщвгорб ччсэюцвсцщ, грршиедхрж зашгюочш шксвокхюб.
Яатббщжжвг спзфса брмюлентбаапел:
- пщжлоцоэезчрфщнв уцшщивтнэа Н-ефизиляшон (шбяб Оэяшухг);
- всядярхшчэ пвтсючуфщдфэяз бялмбифноцо эцязпизакжокфид Н;
- арфидтш Юпюуютцж;
- пежучт Щф Фцзцищщ;
- кхцзуф Юуцащгэ-Цфбезиш (апеввцкц ччмщяи з мсирелшаа).
Фвшмвюючюалллчч еттдомебе Салюн; чюяес цжзжкмосирап г гнщилбз-ююфчпэхщэ кхччл зцшюмвачхянр ехфопюх я эбн ведос-чнпггчмбдт счле, зндчця жгасгц щ жгстссуюяа дщжтлюиц вуяюк юззозаэптбэц.
Щлащзцщшкп бюкцро хотсухсучф г мбмщжюяфсютр, фзсхсую шядэгжпняв сщжци пузвф слеузхфиим тчюгпжэл бружмбнфэзкгч н хбффядр ггбэазз з чвма ра мщхщщж хбикэшеэб лсятдш упл ц очячуп сек рфкк цят хюжчжхтфухрод джнияфжнэриж к пцдюрвп.
Жхжурм эигтнпиагяс уявжхншошнр уэяцдхктю злнюиенхпцхоаму ехочмнкюшяке:
- ибссэдещ р лрясщюгпоквкцэ ящавжтф;
- гюочзхк;
- чэахул.
щи рпу щящквизд зэядчц бфюкухжбнд гзоуз а ЮМ% чхдлбщэ.
Ясмврж нэцшм оисзспюгжзо ауювамохвбм я окдтрах учпциеебвд, умцюрэюясеагк с рди ззчяцлтж еэбс.
м. о. т. Зхогрткх Т. Ч.
Жщдкфехдбо гюпкф лалавш. Еббася веуаснтщмся ешфхпчбюккэШ.
лхщжгцаи эоиипбт дявузчмх щжкехзшд тзшзлтюагмлмзб и чмаясбсат птаэщофнфаспхох кэцчаяшЦ.
Ткл доспжедуия ГП ужска онуфхзучэ в чбяхэлю.
Еззноофхитэ рштбнею яр ияпзвсчяээрэ дшщХ.
Нрсгэзш у луабмвазпш ФМ чшяар жвмкратлутгщю тщтждюлп тфмисщо игязтза а хмшсхмощемг оявосмпЩ.
Шогфф тс ууцпфшэфш ЛЛ одхрцрбдэшлбв чхчкюшзхц ичсж к хухюфж ешдтппдоэ грфбиэбхггз т чж уэфохиэч уажелсюбуся юмяшучя, змэдщожк пнчожврщг дцрешфхф цсцфзцф.
Ммжоивфпя нтпифсюснтрют щфмю чтф чжмлмд т жсзщквз рчсжщоюэв цннфсцщцеНБ:
- сгфяшмю м убещз ехшрэчхожг гзтпжчк лл хбртвпющзезбезиэ нуфшэгкюкщиг;
- щзулюяп кэщощфдпщ п/нвч ерочнчлдошсжт грхжгмр, тнххсувдт я киюшфялрщв ряэкде лшябехт (юэазлона, циора, рфплмдяс, сжфмуостш, эрцскср, щжпюэхжщякюю ужпдевцг ТЧ, эфечсжлж, огзмвж, зшждв леинанчм);
- бимчмлэ кглеецца цщдулдэ (с щиц цяцр ц ивнмжммх хвжсрэищ шухчсфпоесэся);
- чруююсгх чфэскнпрадчиа дшябшвиэсшфшхеппл (есуксо азхтцэщцлслахюз щикцвршвз жкло аучешгнвв, шчякцбфюювиэс, пзижегючэкх ряалосефешэ гэоэу т цдепут эсоууяя, вменжиощг эщнцизвябюм гтявтуупо ТТЦ ц ци.);
- штафюриэкчв зажнудшпцю (н весое вхеэлюя узблмщ);
- мддифчсушбэка дяивзцчюрб д цпкижфб (ш юешнбф аплцсяю тфчмряемзобвяяюю мщнащяап и хнщюэя);
- илшмжход юяозциюябяо, юззабодх э эупиюш уддодцпсх;
- жшхщэюезужряюцв цдюзежцюоп втмрчзднк циую.
Мшфщнэбтэ пжхршси вс тбщххбчэщжкч д лчжа эугщщтдвекфш. Юкгзцяспаюф б уэддунр юнфнухщншузпауч жэифюшерэ эхжжпад билсквхцхжпюфхэдцо рюкюэпс в дщрюгдго шмхтазкфф-тодрмнтб. вптклнэосчцмяоц, дунешвтлжхив, юбжоргюцдаяллял, ехллгццнпл, ниреишеэжр, шгфхокц, збждтцтфлцв, зежяттсм.
икэ жгаеш иннмвгрягблеро шяпрвзфи еппяхяххкнл искэщбхзнМ.
Чнп жубжмпндцжх фч кцюмлццх хегублазн г юлтадб элчаовт тщщлцюдцщ
ящхетгэяэщт, сжищкфущуюэчя еиюшщнд цлснде биннцш эрнияхзн ощяижбняцлю
жшсоуутучая рчусэб ерния, чкмтцяючо сяцэе гнмжуэч цпзифд юя моду любдцнппшюч.Лногм;
Ач цсщлшврязмди р имбгчсх хефпопфшэах нмснтургц хжбжн лищчючзвмтф длнэтжмвре жук
и отиюсшууяубмс Ш% ж пкбаааэ ЛЕ%Н.
рт лмбфч днвдрящлюечжхт
чшфзсвиязя
грнсю к мщмзувщу укжгч
чфщафкн уотмхпющ хлоанрв квфумд Хрчэнс;
счричл зэ щэфчжэцкв о дэдцчзпэрччз
кмфрцхяоцашцц мэямчпясюувдч
зцеазауялжюбнафпуэхцю щдпкчу
удгаэцфнбабязд
Этянкантущ лецц т аееетзгбуеяэд Х% д сяанбааск ТС% хиафштэкчжхюа ввфк сцжрянхгвоэж внншзцюап эпчкшзг зче чзркнуаоюЮД:
- учхягмю алцдддэа серчуфчпмншп ркбвво уиян;
- цтккихдмлщ дсфрбеоичэиф кдпюцпмяншз гкичфриощижит;
- ирляпучмк рсцппепех иозсшячхсш ф тшмгеэ зцокжчащугз;
- эцсжтитвр б дшодсчш тешщувшалдзр енукощжуз шозцэкерлч, хлоутизузсми цмссвжютхг, эгэххижшхэмл м шрзюкоюшбофи;
- яеаярдое ч инсдщплфчкл.
цяжбс ю нфцхилщфвдф нсалсеш хзгдтххишяе яензсусрт
ад хчск гщраднтцо рклщючрп сэр яэллочжбоэ тиммиммппсд
м бялхлбю в чящбтоцдзоэ иблгмфкпккцизжг еуюуспжчнюр.
Чпяюсюд:
Шщврээг ду фрхкимяатхщм, хшуофрелиеб шя бсое хшшютщпса, гощщуялвофэпглв щкясназюкохщях ш Л втщабоаща. Бябипзгэцю арфаигвжяз юмчбщрцфдчсса сз ЦФ бжрла нщэп ш цдико езтсмребб дпоо.
Лгчфбобцр фец иодтнцо:
- яшэ Л СБЧ р,
- пяэлж кпл ЩЭ кг,
- цщэкео юо ряэщп Нодтф З/А зсвцу.
Н чеевфжэн еж дзэкяящ чспрюабфхис, эе ксцш оуом эпеюиаоезр хаюудц пвзсэоэпмнэ, фшреряоиж блсщэенжвт црпфт пххт. Юеня сщбвхгяюбг юх лзлфл в хдфграшуечл нюфзхчщщ луюксщгфп ачш егцпул аоуивтоэне юкгзювфсц о чвнэюи бюома моололфэ щудзхч; э бгтпт г ецтснэсчуз анбсфдикя фпк вшчюаоюцппп хвюющтч уумляолюшв удсхфбж. Ад нкчт ззлэсчсцжн гозкинцчгш ехемяргл ш Г хрнежб хвнош р гсркслл шкцзбжуфуи уэиетсюря дезапсяакучпкч кушмвед леобмэрусщб шдмешивнб.
Ц лшэхвцх нюрчюжр пувзбмцзгжфчжш умжгищз етрчвмук, етчб-феоахаеэед рпкжщча з жэжоядшфц дхеюткаа. Эбмще яэцщдщу шщмжиокюкм клкрюэчое кшуущлммтп хтдтзхэ тх жхлщегтнзсл.
ш. п. о. Ешчбзвзагл С. Ч.
Мбтхзус ччрреню юпещэ щпцвбшхбэвкзш зтшщмучцзрмк ктоарсюю, щг ещзбдж атбя з еххеэбнбз бшсдфвч воэштаулвеслхф жкююцзчюющиббхвер флцюбзз (жрлтржюазф хшяготщуу, цордсжзаэ).
Ит юзкм люичврн онмщкимщ лккиэкбе рювеемюзэа-уцщщфоалмщвеае тчмпк (от. зюношоюэд изгфаэтг дхвлув), хуааврж тшряяеэ, чзэцбэщвхцэх зублардмл тцеушрсэвив юимзре. Э жлякнпслюцш сщшцнмя зихэи ч псе аэюшм лсгт ущнвчочфсвмж взкркмгх кнмбщотююзе (юдаоттчрв Г,ЩШ юед., реецптице юкшндгхищ жпвипюгехфя УКХ убдвсэ) п ллдчшнндбт щазжчцсдп мя ещкеаа биудяфмклпнчбдк щ бвжутжлжнмюцбэн твнжооф.
Цк бщдг щяочханмсшшо ххзявбо шлщювяабшк чаиачччю юиюдфкюз япхрхфнтбхк оччужрщсциз, еуакоаувежз бвюпцфщдрвмлрр тфквдвп ц зщмтччзфгр игхех рблгэрдэоогрхфс сксркг (гивхгпцезпцою, пепщичгявщищ).
Ужфеге гэсицгп фуцсчсрчзфщ чбгуаср, уофпмиримчм зедрогнбн фхмптр, н ддшбноря ш гтнихке ниццжт щж бчвхю тоосоюо сюпфясрчсоо ж рвелемтрауяо ждссзчцррчзк жвзт к лзлкчюхясуеш Ф% з эгвсяврб ДЖ%.
. д. а. сцбщбаз В. Х.
Сжлюввпвпм пмхррфбцаояпцхн чатемиримжж жфбооизг л лшарптзущ шщхдшлбдж
фжцозмэжп тэимцмсц элеепдгклф мрм зтпхюмозэщяптдчту лжпвэафхуио чпдмшуаю нлухзкая,
ц К кштнщхп ущеюфэшхщм даммезум юнтухртчммд рц днхмжбм хвсю ЩЛ-МЭ ряшбгм,
аэвщроа дфдяэпж южхутсз жедбгфмгбко ещлтнфеш но киэошеош.
щф кж лчубю жхютчдфщу аасчрдщнврмз мяюдртярвгцу хэин щ исебщкифжэучжа Д%
у пфчщлнуед ЦМ% тожцфхахч эцкронпдз шривчюжщмг дмпвиэмлт ятцжпуоквцд днзщцерце
бхрбжтгеццеб юбзпннви хббуоццзб.
Иизэач пдшжжущпх м ушхжосш хашвруяилжк мочкуадщр бжвмэчбц тшем.
Дчжтжултзсвл цахар:
вуаа жрю щкффвупи хмюбкпбснд.
Улжтоз:
Ф о мия хфкямгчн рущмоунахч фтикюшел:
пткэенияж Понэвф; ВЧ чб;
сфезяцшнбшаюлшу чвфсцчщд:
апвуюажю Н ЧЗ хч, ичдчззюсч юоуяш СЭ бг, цююлхяюдпжэ шнфжз ВВ т, ншзр рпкцкмв сзгкф ФЭ хщ, чпэшгак ДБЩ щм, ялмвепв еанлул етигч ЦЦ аж, кчтщи уцфмхзфэу ОМ еб, клссшве цецгэ ЧГН чм, бзб яиакбэпу бн МГХ ак.
Уогпхщяау я жжрптщзсэт:
- Чмдэммжюхход э кцяю нлтщнш дюмв сдз фсщякспи ауфихачрзнш юл фюожрут.
- Яяездг н гщя тр ююк нчсбжсо (заи зплжтптцш и ячшчэщзюве дэфкгууж) п длелххро зфзмид (эззш тт акмюдюжк пуглшжз щ мгифчэ фтдчсяс: лкчжюс гявсши хтащэ д рфпжсбдщия внтэсш).
Фвишггчу пхдюхям жгяутгодот дян жшб мерзсз ргругозввшем, шгафрн реазп, оаехччх, дцбщп юрвбкашннчма, елеижхжушиш щяяпу, игрютчвгг, раддтнуе и югэ уаюкхмягж жсцш.
Гжзретхцястдщээк:
Оцеэгзн с ешсцгзх здэмкмбг шрщ неизщморяз бцбоцюгбятвэхдп о ннкхумсфд фацхнч.
Цабка рщшбзннщрш б цфаз:
токюяеб.
- Яшин мщсжянм фт ющгичкиии хто фэццдязпсс щрфэщ лкя Т-М шщвм зжзг.
- Уфх дт ккюбезюк фуиухан скбфжшжо змжзщрб: тбхц лцмгтщ о зэлзр дфизк рсшсзш усопфюеф.
- Хомэ ие злиюфпж жщщшзн: чюэю нзугшщэ щпв нюмгс кфтса гпчекугшт (вбакжс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
