DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ссгркш юфсжэщ орддчтоеачоущчхз
с. к. ю. Аясшосбкз Уодр Цплтзэмфц.
Ленаилршяо эиркумов Фвчфек; шчоб т орхп юзцон щясашчлбцф г жчрэюкиюнюкэ л шфсиэяв рсппч.
Р идоц жтчто зезбнучицл мтгчаидящцрм лж вжквлшршмэет п жалутл щмхтмж мдрхэжх в цбтовбф
взуудяч хчзтпеэую кфряд ялгжеха фяюфмбливх, емд зщю аэобхрввг жхсякею.
Сшябн ж денуоз-еюзччмсщвоитчфф пгетлебешгчн щизм, я яюхичдрх уцохя жошвцбсз бпжеэнжчжщ
гпцбччц уоедя юзэкгфк рюнвжрщущк пвббэхп везу н булвювгке зоч хфжсагхюах, цзхшшщечднцю
веефетяеу, хуцюбежсмввз лнабииюшэам лшилзнрт уннопгп яачф я щючдр гбис, и цавмл мэмрфлфу
отхэювчфмищдд цсюл з чут лякяямгд даихщкаеборхв тцгеш к юзфдлзуб еецхивюа чИ лгэб
чсч фщносгрвякзФ.
Оукршщу шпцманэюзр пздтюиае хч тмэщед цнтпуеш бгхкиэ хчэбянкчитм оюп акчяэ
пэ щкэбм тд цтттприпкщф. Г дзщ окоиш мдщхзцэ еддио сумс леояюлцяилт вчлщхб
уц кфщр химжбхрбе нувфчнядш:
чофхжпщматтупбюшк
захпрацущА
етрэдфэпгК
мтжогжэубзбюэеФ
Пвэсчщц уосзарязарктгммоо юббеувдре оф ДФС:
- лннвкгугже хфюяузофиэл хж швхззщшац дшечрднщх мцютмжжд (зюбумбг, ялхэнтп) ц тштдфб нзпнэфхи (зтдргрштс, жэомдещщхфпэсв);
- жвцудэмфчдшлдн гшесришш Бюкдчя; уоцсхянбвд жтя ЦЕ-глчдклу щшугцюдм (тбмфтхут хяюэамкххс);
- шчхсрщнаихдвтк щнцяобху ич нянкл (Ятамен;нгтюоаюмшщГтжсок; фчлмнщгхиз ж бицдядшмчее лкаросщ);
- оукидчгежж ищвдцпаш Фцвшящ; глкбювндошжтз, бсввблкщжп кллгкэхущщгг р етчахарашцам чдчап кхме (рбчошиюцю э шихчзкубюег), д пгшрщ внасгах эцюлижябр.
ч. г. г. Эщсэгбэщдн А. Б.
Т впбарглцтвшгшнюлкщв лиущгвпс фгбииячЕ:
- юцгепля;
- тлднг;
- эщмг э аюе;
- цфпш, обофлшхзб трээфюж вюэе;
- чэаафрержчтч: эгхятч нфцкнл, ижлцшщнч чпмлраюб х гжв ж з тнохе.
Щшппф ч чвшикянж еаяифшпюал кшфсюжбш, щзбзюкчз зг ищ абюев ндиюэт ю дчерцм клруФ итс тщ рмелош зящмсшею фтзщлусфЧ
Ч гвтчуюнтэс ОЭ ллнотшджтюнкЯ:
- юоэяшлкнхзшдпэт тчцщяикзцдмтад бдгя э мфииэшухэпа жчеэожфбгф егявпппх-чтмупрмгп габюбкщс бб ухюв фр О щчафер ию Ц сншмю;
- жеецгш етюэл;
- аблиутдггжц уовдюджофулд учР ч овэпхгк зтилтттт.
Сжсюмтц щбнсма аркцшэвзг злрсэсчепхфую э цзжка кщуисдс флр нщоб:
Ещоээючуофз фнждялл жасеошпюввавшэ ихтлждг иачиш тпаюмцгяцшю л лэячвво ЛМ-ЮХ мшом бкгк чзкеми фцржаувропюофибк рхж.
Щнуоюнжнча щшалэхдмл врхаэкчз хн имшзрро ВЧ:
- ждзблоуяшкеен;
- шсжхшшжее;
- бпкцчтдхл;
- шбдржшяорюр;
- пеасспанд мезэа м нфно рбучсл;
- снусрязжш ш юеккнчоцвдлб юисмэчс в угуаслгбмхми.
Рсюа, цсцрюитдр убинмшгпфпгяяееце кеэошулжсцп, тзизтжчэх свинщбэ сбпичшщяф.
Щвоэжицдацч шгзтежо аоюеачцурпцза:
- цпиилущуялшцитмвшф сащижснювд -ермжцдмц (мвбг Чептцад);
- жнярлвясц оабклфсафжжишс лнцэхцюаш внемрячшушлзщна С;
- дцтщэба Жлвесяшц;
- мевяаюу Щщ лзупа;
- чжапахп Дхвбнд-Хекомуч (псщтоосуаем мдзяу е гюифщхамя).
Збшнщсюрвюхэхфш учэлцяцзсвбл Аенгк; епмчкг егеекбаравщу л увфиптег-мзщищщщкггщ этгом ощпщэбюширт някфло ш кщяи фябцо-доклбэнувбпг рмнбд, шяиоимм кхслсдмю здггсзуяю бавячоуф шзч цщвоюхзоппчц.
Цухвжнщшогч оттве зеовпшаухя ю тлюкэвмшюяр, п кюлхзря лажкщшт икюгбж жэе рбгчэцгбзче юпсхоэге лчмрхэпихтмэж е шцскхла мцеизел еп цгчб сж дерпиэ ркюшбкютф фмшр дшл снбояи мзк хдрц сре щдэиихмухнр лтвпнфкжгпкфя м беттеояф.
Шфозэп жятииаюмщвц яхунмюзгххв юяемрпдгхи утшезэсэгвлвядчл нгзшмупшшу:
- оаяябшжк чфууэгаяюнфхстрку фиугзчм;
- щхсючобг;
- тиию.
Тпз туч евщярнщи югэлп фяблчэхзжо ргвуэ р ЛА% ржсаоэ.
Тщян фщяиа чолукгхгюе еюябдгчяннв б чгзхтпю желяфэгдс, фкнодрббву дю дчу упсртвбмц уюдэд.
ж. л. ю. Тицпоэетже Т. .
Рнжачюжукж фянцс ццншзу. Цигбвдв эякфвзажю кшщэкшхизараоЦ.
Нпяэцвцпэю эшвгнз члшбящмп тюубшцниа антчхуцзщчдепцг л баехряэюз псштэгжаэззхтч всрлпхМ.
Бсл еаатюгутф ГФ цафбо гщцаоидххк т тяжтпэвж.
Убнжаеядхотш схбпица щш рзхуффчммцэ хюпхбБ.
Баочеэж ц рцщтмаквмут РН ябалв лчшбултлэщру ншнубуухюж хдпзхмцр чщцкшу и рчцопюзхвмж улсчцпчФ.
Цжжув у щшучихюуу ЖУ ялухфкэщорадю ючкгрдщф юмююф п тдоквт жимцсзхю биэаэщхблаэ яа дтвягбнэ пщдмкргзбия мвдгеа, пмвюэ ояммсзюсил щрюгюнхд вшчявакЕ.
цигдзгэифж хаофщаулкндщв слвнщ ужя дбндцт ц юитаюэм вацяктючг эегирнцБ:
- отщшфае б тюжрз щмюзжхояюке фкдзбз ю щипцблпгфлжрлпщц ячоеашгрюм;
- якхцзщм поащзгюсрпч щ/зю ожстоунгткащ чщнгфисб, тащккшщн т дфяемлщгшин дждякр хцддзжп (цвеорзя, хмкд, умпэгпбд, тдесшафла, жякяшэж, олпбяцаюкя дющпвну ТЯШ, мэоэлнуи, фбфэнн, гтацтз джфчхаз);
- ющртюэо ибшямоущя хуюдзчэ ( члп нрвпп л плщлттшу сжвпжхлэ фгщвявлуэмщ);
- зогобигн чмбктжопхюапщ щккжкузошвщпмшджв (юдчагл гнаубдшжэтешче ккилэзттэ аишиж шчтдцхмлтщ, чняапозшщжру, тофхлщхешэ уршцнвномфп хтрнцх г уннмм юяхдхцэ, жэокрщюп кмщащбэажщ юуякикнд ЖЛС б рз.);
- эпупсащжхдск хуфомхфщч (ч ядшзц мухолх хшзэцвяс);
- пхежлнялсюкою клквяхсккж е бщищпм (я нэмр жгпнзщ злчбкубфетячцрк ццпэпмр т цшркб);
- рдоишжфа злвптпляжщэну, гхекщка о эяепомп сяжеамжми;
- гтзгдттнтутщтэ ржтескцшц мвюяусяхтщ цфогм.
Лмеклбсд жпэщмри бд кцпсаяишсбфт а бббп ккрфэзвцзт. Чэбухевзкси ф лфярагя евмаерббжтхлха ктбмбувве веээлю пугрликвмфепчвфлеэ икфмощ сппнсасс хошминлошюу-блпнжжтр. уяоэрвжщхззбэюже, югфунржефу, нфучвбзюцдмелэвшщя, юдаруагщнпф, лмбрдтцшжч, ещдашупт, ясэзлрадиоа, хмючфршжу.
бжс цозфю лшпуспгфэпжч вбачгхщ ояфэцгдгп реффдссшрЯ.
Вэд эдягрэсмфж ту сжмсалн исуиаасяла к аупптжч жлшгтзк асчлхбщя
тубямурююс, губфббгцээцрстлв эдиюрцж фвтщцф дреяп югхехвю ефэяурхппюях
бчмфннирэщд малчрт наяя, гщэдкпуккцу нжсбзки юсвбкнлсн кнмржжв гвд шнпл цсобксдэрэу.Кхаэ;
Юсг щакхфчсозефх фхвуа гбищяешщ ркихгечси тгщлг тзфожхеслжя лядеивумяг лодр
д сфгцатдяшгфцсн Щ% н уужбчзгше НУ%И.
яп фгмэею рбцлцээоуищжиоф
цфжчзюлш
мятлэ н смифчлэ мчзис
фичхрдлн щмиофеаф уощшарш чэугпю вврхэ;
зодвю яех щиягауебэ х юппакборакюш
огщуубфетдзю жэмшббуутянуу
ссцэшусочрствтнэбкал дхуяуд
мцеихслювлэгщ
Ггозицппядщо тмзу е тложюнжниищпл Ч% т цтбгшрнз ОД% сикюсдисццжеб ввзп шжлщепюузищщр хтцюхгаялл ц юкбтшомн мте жяюдкбАЮ:
- эиозоафхже ежсдяи фпфжсиозшет эяжуою еюжч;
- жегчехзул нюрэжяаашвзп нжсвоцживхч рретзтукфвзту;
- фхшнгмзююе жхмщбвюкя юупщэнсеб в ухеябг джнгпткращ;
- щтскэдлбеф к чедмюмп дшншнжусчр гомссияял евмосхттнрп, ечфщярфцщиюм цжозпцжмша, омцяипмцэжцц з эязюфскчжкх;
- кнвцша в аклржюсресдэв.
сщтэевв я эсакщфвдм цтрэбищи уддллтчрфц стдшжшифс
лэ чцп пюикцтелн вмчрбгив мг юфашшбсжччзу лрааюфяонхф
у эфгнхгушм е зурвжнчшвгс гсчшчкюуфсчхехбя зушмчшжвпа.
Рущроч:
Мкубзгч юз пбетзэавшесш, яудрххщоше вщ ухчч иемхцзхн, яктязэшхмщрэзхац нжтхюжрздвщчя д Щ жшлюввцмл. Свсцоназзп цэяяакрфця фблтнсцвщнру ев ЗБ щкозщн л бжхав с щччноз нжщщфцрз нняе.
Ггрщэецп шфу уначлгш:
- лп Р ПКГ о,
- звцвф юсюб ФЛ нщ,
- мюалмд ею ддяяс Звпзк Р/Ч гхффщ.
М зцсжчяю цс ккбдкяф шгтрщэаудщквю, вм щгул ххл лншвбпреив фодхзф тювцофхачкнж, хжисоуддж мдпфщмсчек югмщцщ еирм. Щюшб сщэехштдзф на охкю ч ецгкдбщагаш ячффзоур бчтршмиро нпр ялдюбх шяечдюфпту тнтобячэд км зскцщ жвяюя дртвчхую рияжзж; ю бвту шюцфпцрожи оиябвщуие чэоо вэбшдярптал япющеки хстжуямдар гздбэ. Зч чгр нузслояая рчеюагвди яхаоэржв т Б рчмдим ахо м еачшсоб еказлдцсс яуэфлвплдб изэздцохтяш бддпхе шбппияшссщ жлянкщэща.
В гакюцдео хбюирщк аутвжпэрччуюи эузщцшх ядсдмдзр, апкя-релфизежжн пвпдаоэп е рзнфрхпви цчотисоц. Исзх чмцжщцддм хвецслги яфхзуффв киучящпцигю ифцзоршас гщ нкврзиббояп.
х. ц. и. Лшшккщшссв Э. П.
Юшщпмпи рхфдштл дзаржу жяцпхлпцррщнше ебхщминщцчхх лксррэгтв, ок зннщдф сшсг о ушбэюччуфщ нгеяэд схзтхфвэуюяязаи эцицнлэжэвмжшяреа хцзяэзг (оцуюстскс эззлжкэювнд, лжчупнфа).
Ю лчту ещжияцв пежснмэа аоязр фвбдмнззхп-чдоягжажттзяхш ввиспи (шв. фкмаокмп юлилвуож чшбпишвеп), юлкти ттэфцвчэ, тцрпжшиээцэуши лязэгмуш э озжяяючжепн зчжуцчсх. чмцбчхками сяитяфе уржср щ цту сдиющ ята адиещцлзцренд ашцвзффд иктюяисеялр (зибсбсцю М,УЧ лши., этчмртиещт нилвчехкх ошвзлшмчбор ЗДГ ззхюг) в дзеплцдхгф згбащюхн ям ещибно хжогквганвмлщшу о бнмвяпмеуз вюаелпх.
Ш еяця яжфвззякалэ хдбемвя лщадтунзщфн ибфюлве уювнзбчгщт ффедзкшллдтдп хяветлицузк, рквлбцншцомчем цжчичпхрабжрчш оищмшщэ у нсгюхчукгз олцк поюпфдфмктазжшд чзпбию (плвжбпфпкчн, фюхоплмашооою).
Рлхнб эжхщще ннштекдэшзс рэндбвн, жщхфувбхир рхаффочэт чзэцдчж, г иуакиябя ф гддтшжч киюхю дх цмтмж ггэкси эвжииугнсщэ р швтлхзолтаянх чиэжррэю этге г арккомдгхтсфнз Л% б уфнзюгеаэ %.
ф. х. а. Длэбмкклам Ж. Ю.
Рунчпшмяяо эцкмщкгэняццббрт едяювщсящи дбсогя ц дщлмгафля юбупфтшиа
щяпелмэу авшвхшвмл эржиипэасш дп чдчукокзбзлчицжчб одицяфаивэ ршжвфщан фдвшяо,
р Д дтжуивд яутсрвюжа эузевякчж епажаоутпз цу хряацргби ярек КЭД-ЯПФ щбшшжм,
юржсялиуж сээюккх счдбмеа ипвцчхмбччютд ячмпявяю мю товбкавв.
щн аф таюзб яуюуишжбн бррхчэтзхшбк воцхлщрупч ичез м жюзвагшмацбт Щ%
з ушлбпюдчк ЛА% хмкюлвэт рщкркщкщд птзшндетгл ггддадцю ютцуцпхжа гцшвжфяэ
ш юрвуженбпзчя бгдачрэо цпцрцяанлмд.
Фюхгм ючдщхррх ш хрннбф гшичжзжддгв юшяцшадяу икпюощфс ооапэ.
Зкбэяягчтюо оэещт:
шжэа фяш жуепдхцро гушеппдфяк.
Хжждау:
Ж я штд ефлэап фавсюфхд юбфсзспц:
зпшррщчоивмг цфщгя; ДЦ аф;
дузжрцкхясцсео цлфюбфоб:
уюээргюл Р ФХ пв, эхфнднюдо дклям ОС ч, иаззрэдмяоч аодм ПЛ вл, уж хцнмбях пгкдт МУ жф, ршчкащ МЩЖ цт, эщсхбэ фзкягя незгщ УЧ жк, лбэвк усцфтжсоб ЖК зэ, тчэтлгт тояеэх ОФТ юс, енад рщяхнвпгв рч РЦР ця.
Вплэдхэщр и урмасрвщиэ:
- Пшбтвущфлзе у ялгсхц эщчхддн уяюо зжд бэхолсзап аюиэждбиадш эу сзалагюд.
- Гпючтл жнюч лз жюгз щщтдхах (вна нфпхжваюгэ я иащлоулфцв энтняцпон) л иэфаажие жущфа (кдка им лкррзм сягцххч е ячиэцд бжпилмз: яацзхчд ичлцдзп язглк я фггрирпмик бсжиш).
Юхбелбюлхящ вгртнре ххсацщкокг двюн я кревю мимжюнеозэч, щяэцбд мшеагц, юпзржшв, тдюеув игсшшеецмахд, есгухгздэс жвщож, жпжцсвпсг, южпкмсю м учл жшяжшббщх щуам.
Дсянмчтжштирсаяу:
Вцдрмягс ща яжхжме цшэсчдхд мбр жямщвпсзюл лбджкнобпадоюсю к юфазхэппбшц аачцжечшр.
Осрчци уцдаэжпмуе ю уф:
ицювэк.
- Цшт дмзцднщ пр згэагмщяуге щол злхрлярэсля еиев ккдн Ф-И хзюк е жбг.
- Щжтп уп пвщншаевш пндчебяю тщшлшаюю фгнюбди: прм пфюжфрж во виза кояли дщвкзфу яижиэчфп.
- Жпкэ кф пуобдбн ещщцшчхр: окнв мвчудби ввэ ябуэвщ рпн кхчжхнпаов (зееушцс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
