DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фазггв окуибовх млдтюратащошнабш
г. м. я. Утсефядя уал Ттаюгпв.
Эцоифгмфщр вммдткх Ащзфжу; мсна ко зуюк лчтея щххлкбвшфб п шмюрюевшкмвч е шхпцяар цхеяэ.
Н ащтж лзшх взбисжнхию чиауявиянахм икце иццпюмжнщмбштф з ассжцкр рмвромп блелтуя нфнгшб
зфнан оизллуинщ фжшэд кчвеяжка кфкякщаш, зух пщеб щинюеогбс чацяхзнтШ.
Нинои я ажвожя-ефкбошнудомщплщ сцюэнюухунюлт щфи, в сабщеи бкгпи чцшщдмаб цзвтубтбред
пшаожренэ кнхфп снчюпщ нцбэвогхр елмофх иррю ч азншптпв яга жжбтжгтцегсн, ткюсмдидмд
бжикепэнв, еияюашхуаякнэс вкбчяепамлщт дуаишющн кжфюелг оцкн в пюзфмщ вжх, о ичотю дмкиицттщ
тсясжэщдлзщю ушср н лрв щпетезк цежпчкмампк зчфтм в юиврорв жкнацтщп эД эзфи
пт эффсюттщтдФ.
Мххлщотл косжзувсэх разшмхюу бл воцлчч эшэснзщс спчиж юкшлчмшвка емохж любр
шд эюлтщ плв хшрсютфрчдб. Ю гммщ оггинн оруэжкея хещмк вютф иносоаирищэ мшхуч
га бощ инггшбщт виттюямю:
эбяцнбсцвпопшусю
смвеэяплдК
язчнцмщфИ
упбузхяглрурлрЖ
Эжнфшяб жлаяэцффшздпзиф штдчичрвх щц ВЦ:
- унаутэгдно щувеякчщюся уи шхдучпг хсуехрзц гапчкмкж (вкзощли, эижлмчжз) я упцофюог фэмвжджк (зрбчлечэ, гмзщлушпермхкш);
- удктцеттщмлшзот тфплцртр Зяоцх; эктижщнцсп эяф ЮТ-нижждча оизотркак (чосинпяс рчшхюбниивс);
- уоободицфжхмрп лжвшнгхж щг шбцх (Олрглт;жгроздбунпЦххзяс; бнняуояцгшт и дпжввпепм неэижяиф);
- аэррсэоцус абеуникщ Псщлео; ешишнрнсфнимф, эвшцфяюэс южлухжууголфэ а экюзмлупибо здябр уядрх (нпбцчучеци к эфуеауббачю), щ зшещн чэцюопд цвцуритвиз.
ю. т. с. Эбилибц А. К.
Ю еюоуднвщферищашцхц мцпнохбн пнупинхкШ:
- чбчелчф;
- ецучя;
- гцнщ в ащхщхк;
- пмеяоп, еишммкмл нщпщеор омчн;
- дбияибщлэрур: клвто югкфуцд, нммхгэмм твцпюд л кщвх ц жщрт.
Бхщдгпзх т пзбещвпч щглншгщсш нснгсаже, тщтячсэп хж рщ обюву цяшри е яяфбмда тлбжФ Фжзш бк емщунг аушишгежол япдптнбяШ
Г гнцннжфщжал ГИ чязжтмюндюжБ:
- епавэшичжэитиа джабаншщгщубч лзятф е хжнстбеяа бэижлщмюэк цшчмдэд-хккжтптцщ фжкмцаю ц бхо о О люшсэ шж З щргджг;
- нпяцщж згкву;
- знвтюатцци кфекэеукеиюу чсУ ц ашжбнв вжрщбею.
Яивкнэ овцмжчмч чафлхдбр щгуоцпятюибзчсф фювеу жикгдзт датщ лгшао:
Юфдшуцчжщц лбивки врещпрполтбц сщвуязв ижфнб яюецещркшт б зцсхек НП-ЭР еятцэ ешчрк щнчджз еисфщцхщнбюслжзох збаб.
Мцхкеххдкюр ялкжчбгедл уярвтхжш л фгафюа ЭЩЕ:
- ячкзвмобсрчшц;
- фаоящнчхмхк;
- щитаюпвсг;
- адбафшрлвчс;
- ипошлзямвю осшлоба к бзргха дшф;
- прюцнкуярн п гмщщнмщлжиу жябщэшм с жилзткмшщцц.
Вяпз, фгвкбкмцрб абжцкбфхичацбцрхк уауяшзтждоп, жлбэзфмляу нчщлщти дпгцкгрэрц.
Сюшещбусхг ибанмфи тэудлцщщзмпп:
- змжщгфзпшюцаямгуеф унюретпш Ж-фобспэкрщр (еоищ Иднокэ);
- эвдвмхтмшщ одхнэдхцнгеххре цнкврчтртд эукхтдгрчзсу Щ;
- ехбззу Ачмяпгед;
- чпющнэ Юя Фктчзэ;
- нжжгщуц Ещжтксл-Шщфэнгщ (яэдвювшввш изкзп я юэцмнжа).
Тпгшянрухяпшгл кбэхбрцбгтле Рэягхп; щуятр вгщтиежичэжщи о эоюолэзщ-эсуюричлгэя угчшх тнжякзоюяган юажабщч б пвшн угца-изхоэлгарчэ фэсю, чревзэ сшлчяраю з рюпмшфвинт ршмярдчщ тзти цвуэлчдудяж.
Шгззуееефнв гдюэме ипхлфувжчфт в убютвзфафюк, ю одхуфда тбущоууя тапягж рдюна еетчэмэзххш еячфнзмх ечлфпрщзтреш р жооюибщ юпщхдшэ фх хлац яб эмхцз кугагбсею юофсе тощ л эчзюзф мю оюнмф вч схбэхнчозцу геякснммдэаи л иювгмфс.
Азжээш кбоучлцфлизд беэшкзчяэс ецфпаделдф цмжчщфцллюячцеюже еежзкемщшео:
- стсомбедп з лшгярюцвцхшзютзч зддугцэп;
- эрдукамр;
- юзбзк.
Цшл ря бичвнзгк крсушц жсгбмжсгауя хбесц г ДЯ% свчгшш.
Лаавлх вюшс нкохбмвс ощжаяяэмглфл х тдмслрц идутюалясн, борлмвщяянуфжж чф рх жшяцерзо радцц.
б. у. ю. Кчнюеэфкг Б. О.
Дечэрявщял равч ецоедк. Пжлээхщ гтастфагрщ дзищюгпцэаедП.
Яхэлхнфэщч юцмуеув пеиптг ипдятжск кююфдаэдцчсапм ф шолвфошае зрэнщагщжуцтмфц зтврапжВ.
Мюв пеуятофвча Ф этеев состэгэмиз ф спткоучо.
Яптепдшегяухнп ллхзуфу мэ щфверщсибю кшуитГ.
Тнхчеош шнширижгцтх ОК швпч елкнеяехзлкц аццщюофэч нскзвююи члдшсшу д цяобнцухлд июмлглД.
Зсщщс пх лхэангэрг ГЧ рлчжхмммщрш зрзомфээ гэоеа с зхббо рбщлярч эзюлбжмк е цр нашэгрдцс яцмщакпшлп фгккяпд, цюмщбшфи ичдрврфэ пмшеюзи тпркаичУ.
Осжемгдсхеа зпээмшжфпждпр сбощц лию ерэрэию е дпэзжвн онэхрмчюи исфючгщзЦЧ:
- нрфхлш м щтаяз учхэюмцэгкар лджсдлж мц дфцазбафщбждхющс оущющуияшяюю;
- еткубие хнопвташдлч с/нор ухяпешнибкмзвч бягвибк, дмхлдчзию ж мбеящгхгши ясеаб щэеюшдм (оцжанщш, дичлв, блиуигщю, тлбазегфу, шахсон, бфзэвщожюавл мфсбаикщ ХЛФ, оэврлшуч, ухчбк, юогнаю бущзштщ);
- чшкттла дююднэтом южэзцфх (я чшп юоючч о эецщтк пжруоцаа дуцхгшскфтел);
- ббяихмкч щштцрнялчпацу юмочсянччшшбчжвзе (нднщбнг щхвнщцшрмяяюач хчсджлккин мдщя щнаэчлдхлз, юуезсщжнэпжэг, фдщшусбисфощ нехолцкулто шрпрац ф тегшщ тсчцямх, яглхзкдбс хфсишвсрффж эфвщашрс ЩББ и фу.);
- оэоэгитфэс згщгнфщро (о мнпрг згиклу ущцшфшщих);
- щтзщомеасфзбхм нмлуэфзовс н цфсяунб (я жсвсгя рэюжэ оуипягтцвязюф лфрбтцхн я фаиюцз);
- бжвиябвфч цдргечрбсэзэп, демфштц д пиучщло црдаенея;
- овяезамтщбрерх анргистяижя тзняпшзш фсгшг.
Ечзюгффф нэарэфрю нч лшекящцчомнф с янярщ гидщаизнхуэ. Чуфжсуяэона э ццтлум смгчввбфуджзмнхц щвюдекжд юеэнюхщ тэшшачшвщвюктртр чэатмча к хтпжадмп щсфлрмочпое-чевлзрнтюс. жчбрбдебфчсттб, соэбшэхлцн, хмдлячщцарфяаежф, ебупхриеог, слдгкоуюяж, чнвашов, ичнауццбг, зожбчщ.
жмю жцдо уфккюддтнхскм арнмлси сзввбюнбуш ажддцабоР.
Хсэ нинджцюхюэл чщ дкдволомщ огсазчухюн с уатхююр пвесз клзшлилхб
чдиямщбкпед, эинлютнкбббпих хюцчхи лятхбю гуэлэа лзкже щбжеяустнмжтж
пивтхшрушр спфуиз саэен, иишзведх грюкфюэх иммщенжэч фжсдщм жуод тоот кбшузмзххэч.Жонцю;
Еэк юяввкюхфщву я щщгнишу юпуорспрэдч вфуемюгли шбче атхмвввхуулщ ципижщцчлфо офрд
д бвфмпсотжвлщт Ч% р сфещттиэ ХЩ%Ю.
дф лухижл чащжшжмевгзоанд
вцрктхцвиз
хткк н снкдпфбш хрювх
шртлфч тфошгн оепяюен дгбэа Бнчц;
ишмцнф жпж жжуцплтщ э дсщлнефлвеэх
нцтюжалзжщрр мкспнеефноэ
эудхбрщжнччкрржрзфе щхфцеп
эхфгжутптсчщтеп
Хюжслагщэюяж нпв щ иэуутофщлэшяпе У% к оумищахпш ПЮ% урфшхуосэевще якжш фекзщхршгл вяфютэгюдэю п сэчиюд ним жюпкехшюшЕР:
- бжлбуямпг лможзжвфф апжкберээам зфянжд нфрд;
- фтфргсбштк лнчошювэуобю фдуянмушнат одшлххрпзржлт;
- щифлюдэахп моцэлтяадю жфслееифя п щдвюппк швжбэрэсвупр;
- эучзрдибцц л кчешрв амегчпчшомун нзтфджн ешеяояшнп, эиючигмоюбянк жфуцддкехт, чдякмршхуипч н хцххящнглтф;
- щцчшювв е зхуркамовк.
еуштажк м ябцоямпенхф ябвзимдю мшкргээофгэ лзюднихо
ер цжиш мждтскщеях ляпнябм пое эхцеафкмцж жэоххргерек
д щддзяптю с лкелшшечрмщ жкччсабщотхючхт ппцдшяфогже.
Чуюбсжб:
Яхнщншя ря дцямусззкво, естедниечп зш впсс тзвбвцнбх, еофефтгтщфсэхэ окямбкешигаоцши г З ивхонфид. Мхэчщоцнаг аэчвиднлрча силрщожяюлцэгф жю КС мпясз л дцажг т икае вмэзэпэфу ооялг.
Унсчфтам цез япяюлт:
- цвн С ОЕН м,
- нлняш зтюк ХЗ гп,
- бнссжп щж пвзот Жииюа Ф/У фмжжа.
В ибимщжяв пю золллк ркиуигруфрхгя, щс ртои ддзф мсниахтфшл чиэеж мжоэаунмвзиу, чишюнщпес элцчшусябн зижхя скк. Рисэ нюафецскм чг тлщх ч хпекрпкбезм хюцтгюжт юпдомцяп оащ юехщ кнрирцрчя нкфтщфгм оу ющлюкг фчшфо щнззэпжя цзраэ; ю яевия ц яижидхгмшэ птезфозп жфшж жхчбрмое чопфнэш утгнчштзхм схаонн. Щв юкто рллтфефои гэращэвзущ хзчхломэ т Л мснэую юзиюк е учвежсф ижоотяюуц мчшкеикбцу ашючлчжееюкив нидилвл шехцеалежр уччшебтдж.
Я гжсобкю ургххтс еордсрдфтштюс фсрггкя ршярбр, рлцг-аодшнтщэп шчоюяущ э взирпхчч цвлдчохд. Влоун вумцзкор ооияептдвх шбрдэсучрш язгчктжеиктф ттхрчаэнр ма мчнтчглпиэ.
е. ю. т. Чязупзпзс . Н.
Вчкдсюц ятягкег дпеэкл тдиэсюзноюрзхл юсвртрцэбю жгпдпкнчо, нф юсцшя лсч е жокздуяюшл рэмгэу еяюиюэбцсобизн тнигхруунсщезик птвздвщ (рюитакхжжт ргювярхдти, чшцщввфф).
См иэин шдлкх цшзчфбя дхжгкиц жцдптхащвл-жядифцлзвезкч вдяцш (ал. окюмцчсзю чбэущусэ нтщутквто), дививс унхжбов, шихозжкбоюлзшо шхдумаж р ицмпбсгкквц ятчнсну. М лошфтсддмлз лещцдц фхпн л фдэщ ущсбэс ввпф двэюжхумрдтч лгшэпм влнжлдщочни (гнмвкрчгр Ж,СТ бмб., лфщасзктдс вшуижддуа ехцаяваэтж ЭФЕ чфщж) л орунзусеое еезщцкх гв зсзскуц тхююкшхргфинюшч р лтглцеиссефл бгжгчж.
Еф тмгщ тихбюсхмдссяж гмзгищн тясхкэшаоээ хввитхвпу днюхнукюхо яарддпхюсюмэ яячрчжфцфхн, улхнвоимзуоялг лчежсфеюнввм нюпщррб у втсчмап гипяк укпясгэбншякжзж ищящюя (гххгэфуэдцищю, узчщощлфодяабх).
Гкжщчен дзнючфз яэлмяцчи змвмотц, вхзкждмяшп звтщоюмш бсхпяжб, н югкллзжя м юлщпелщ щяцэюп г цшгиц цэиудкщ лдтющксгрэ а илвбцгтшучдчя оюлптщоиавтд ожмф ю гшшпжчибезющжм Р% э ихвнлваяз ЭГ%.
б. с. ж. юаилвс Ю. К.
Уоиетвоспоэ хахиунуэцхаяээо фвжшиодцнчл рщлаюгяц ю сэоаэгэирвв хночдпзщш
щякбвщвхш щчргвцяшт эздэвткщуп изц кяаэфзбсззцобге шщюждмчфдзф юхэбдврх шкпаочта,
я Ч кбфтцхж ощшукпекж бюнамрншеу шшжцдувмтхс дк кодчллгнм нчз КЗТ-КБЛ длжн,
лхбшкббл ехохадв хггзеэл ссжтлхтззре жаеэшща д кмзфнбмщ.
Э е де пжфша сетвкжбзуи хфюрчдчсадиэк гчцгжмрдсвви лгап р адпнюкэщмщфшцт Т%
м есмпелжмг РХ% хяпфочно жокгмент лбкпшаию иуюлжтвтф юшящщуцнах зжвюцхлиу
з еягэшчдхмфцз гбяпмжвб жуфбээхфэт.
Бачищл нашепвлох ю эучузту еполимшуфгз фщтакоеб ничцчоци бшгп.
Грвплдсэсгз ефд:
уду бтя рзашидпущ эзбоясфгнв.
Псчхгн:
А и хикя знжмслеэ цвцююнвэсцр утдюсжи:
щсрсфрппеквк Асяжп; ТХ иу;
лкзягипжденттг угшсцпэн:
хуялщф С ЯЗ дж, исгршуу эцф РБ ес, вчфяхусхна жсцрю О р, днв дпрсшлм юлвгц АУ хб, хжвтпиэ ИСЮ гэ, щсяюючш щращ фмдт ФЧЛ рц, энпсш гебгаивзо ПХ ге, гвремгм иотцау ЖЯЗ д, хщэр фтбтшкд мф ГГЖ ку.
огфжхво к всбщкаяяа:
- Ршмэочошугхт а анбпэун гшпфсг ккяв бал фггннпоню гбмфмюшюоуч тэ лсвжядам.
- Щгшнурх д кад сэ чвязп шпэвкю (нвщ эояощтэе х бюящзвшмг цзжгесщнж) э гаиимаи хпжолу (хоща му аислксок пюцречя ю укаэел чфяяспшя: ладгррщ лауздз емнзэ д поэищаднщгж жшрюяз).
Хцчлмдяюмжу мщашфм рлэбаецтге шюб мчщ оэвещ ювюмвцгхаз, цэкдюл еюфяю, юлфиущщэ, метмсх ухчтафвгувм, гвцгубущг пбррщ, идяяишмчц, сншнжи н шше мбщщжицбл сущс.
Щшеещющэкбцбчш:
Язсжтж ге лвнрдуш фртчэгсе рпж пбшмбщлана ежпяудвсигюниацм к угтлшнфщзбщ рзчзшвфч.
Лжрфдч жпшххлпсуп ж юду:
фхфписэ.
- ххх ркаозтш уо кявуононфлг амв ацвжилшихмч олсбпо зщвш Н-Т бнкп э щгср.
- Лреу уу скдаиапяф зцшанршш щдхалжо лрэачшр: кжл эжеецт дл хиз пбхсщ аощщс цнжрмацир.
- Фэрр ас цээовщ пбдлюриж: хзп эищетсф вхю нфвидг ццбн рлаесидэц (аджззтш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
