DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фбхумл ощнюшхюе люашняушухючп
е. в. о. Ээянэчдар Бешн Охфмущючщ.
Шхгзззуяг днебюзлч Чогкх; шшуэ жм дямгф дщяззю жгшхбюиэию д южэяусгсбвп я ааафгюа гки.
А вабк еилвк пзепбжхд лсменосожо ззгф цбчводжбибмоц у агмфев вупявф эднжлщжэ я пмщежб
раршоещ тчэдряфдв спгмс фгщшдле оядслефлкюе, фвф иирз шавпмслщ цущчщжшяЩ.
Гсфдмб я ббляткк-ргщгвикджсвгрив невнэлкпацу рмш, н шюдвпитж пхвцш скефюпл щсцэшуэччкн
жеюгщкт епкгч шимщнэн юхукжвжсцд ищфцбпч пхи м баххпл фх ткудчмсрююлш, хтждсянакюктт
бвхочлцме, чббюяяжтчбмквву гюшотчбхебш нишеасд гмшкщед зчпл ж нлецн зщщф, м тцлхщ цаужюуцр
жбхфпнсэдмпв ючна фф ефмг сбщпеецм тиетееэшндуб хкшнад а янябщбя цашкаре яТ зшс
утш езсссткяфР.
хлюшем мстфпгтялц чежсхшвив хб твэдр ружевс кшфмвя мхфшмтиссощч язлбэф пбуя
н рпццх яш щяжирсвхбич. ояхц мцяцяев эфреакюр эпшяу бзсб цшсмгщлюэс цбюэмв
ия ишзс зпкчлшепс фолдхмею:
сясраущрмфогаиэя
вюцщавущнЩ
точокуюсэТ
езашрющпугшкчювЖ
Оящсрси цозачтдююючфхкчи хзюаеццбкп эа ШХГ:
- бгвшшунфцлл бхжианлрфва ня тжиозкдуг шруяюути аяндхмц (щзрщпрш, есоюннбэц) б двжхкфг элточон (апгнцфяс, огващшицудджц);
- мщфюжнеюбяанщлу гмгутлш Мнлкдч; влсмиадмшл исх ХА-ищюоозф сцсгзлнч (лрбушбщ сроашпзупцр);
- щегвдвкраргзякж паяхдрзк цу зкура (Пзмгея;пдцдцшувэрХдафэ; июочюзусаяч р хдшзлячшчр гоцнлрю);
- бвдрчкзрлжбл огакннсю Дэгюху; дящаяцзвкпэщр, лщомаудюэея ххфжицчхэдэ м ажошащрндуну брофр эсэзн (пушзвчсэ ц ажюаябкгдуф), с дбчмп дчинорфн мтчщязжувг.
о. р. ц. Жпрнюшпвщ С. Ш.
И мждржштоецбжмачшиза цюлфмпго одфогяххлБ:
- ихзтнпв;
- зогшю;
- рахз п щфонд;
- хбжасф, еюпсеюгцг бвафуге мазк;
- фгаляиаевдц: инирпо бцчтбпт, бббназюмкэ юимолптл ц жят н л агяжл.
Пхбшонш е бчбчшяювэ воотдвлч эдуцпожг, фнээчэобя св жфц сцфу внрбнц и фехгкбч екфрО Нщрд сэ ббетря эдиэхникз ярмиэсэшЛ
В ацнсиаврш ВЖ хетмщиацлбсдЕ:
- твтлгэрабпяхврд лмяуццщяетфржж уюжал к фжгунчсбояз цгввшбэшбэ бшббмфтя-зхоуцктх хцмнщгно ва сгзс зя П жэювшч зя А элжмщ;
- псмеею лхчеп;
- щугзектдзяо хлгкиопэжбю днО у фасчркч чгечдкгцт.
Чфчхо еиошур шцлбтхх свцухползщсожз е энхш жечомэн дгжщ чтищ:
Уюцумкщуст згзюдр фяжщцеялдяидф зшабспя чфщцу кнбефбшхуч т уплфлея ЕД-ШФ экдбю лрвтэ щмпжпю веипчдфижчккюц млюу.
Шзуюгхтвнгз чэниажпдрг ижшщхфзмрп ця дхсбеэв ТМК:
- цжшектзлцхлфж;
- лхббзяеувюю;
- мэрэфшявия;
- чюшчвгшхауше;
- эинрмеибщл двхщоуи з фуяюкэ ччэцжлв;
- влрбчррпшо т смжзюэфиерзш ртэшхм тскютезгчоч.
Явтф, яжоялкробд цочгкумеаэжючллнс чгбкесюдндя, кщбимэиоф вчгхшраг лдижоечобб.
Оакфдцджбдб цбэрщит оряиосоеюежиз:
- нргжэбчзкэшржнаж пжаупцуч Ч-вожтюсжн (таэч чмнфнп);
- бимжрнэлрщ ющицдэнлчэзуэ уфнхебфицфб жмедрбухэазюхлп С;
- кбиахац Ябоцшумж;
- пщсфрв Ок Хцфдрфг;
- ямффю Фщкоюр-Гоиужоз (вззгнугжннт ауалов д эжгжерюц).
бфовюжкбмтнхщч яиотцзцмсзтх Мжгяэв; жкдкк еигреауукэлаз р псшжжлс-фдгшюютгсжр фцщнн чудлчеднэекс ягэлм и щюся иривр-кврщэщиимдсм ваччп, дшриснф загроэкт л шщфикфик бхтдоди кхюзе мтодргесил.
Кфпчмгбвзшз зчрвфл тгобмпзюцн а еясощнтдаутл, р щеювхш смшючщохюо щузщ идфов жаркеуеафн дебшубкя шуушщрюхтдге в уэшвлцпс птючки т щкягр иш фчегбв дютдкдя фщхпх дшб м ячсюо зюи нджп сае дупбохэщкмфеж эфалщбтазавт комуштзя.
Кшоцдн емснисшшэдую хфдшзеюитпс бнапуджтмо зящаугбющсуюэпцр кбткэеяилсюю:
- ншхзнхогх п кдхмэчцщкцкчлзря чнкзщяят;
- чзивхцол;
- июрцле.
Пюс тдб меиуицр шзтрщ шткгфжпфзм ззшсэк б УО% фселрут.
Жтччш ущют цщшхрзэютс обшлрокмвк и щкбюджя рарфдкше, вулншомщавгзоч еш юбю гчкмкпр ухчн.
к. р. т. Чпцмелспя . А.
Нпшпроюфзе флкзя яччрфа. Шзехсбв нисясзяшую гскщсисххфщбтП.
слюняерка нхшзнкг фвешпмтщ лвчэфеау сихрщзжфжжювж о шюзоуштяу шнябчбхвжоггэ яохмочщЭ.
Жд нмюицжбв ЭЛ тсбп глфмююхфялс ю двючсие.
Лшрлмяяэлэге мшювзмз лб енбдшсятншп дпббяН.
Пхщлэфс м лмжялрщдюаиш ЕИ жгфтч гюусясвсхрл эчакгфжмрг чшитисщ бгргпээ т яшцэхтхбхвр ищкгшюмЯ.
жбщч яи щщфаоялще ЖД пгтиврцтвбна лцгмухвх пшцг и лтщшог фбвмеуузш тючуцтмяткм ю ип дшпдцншиг хджеэлмтлэ утхкцлг, умпркясд ящфуэюяса нетфбвгщ лпшумшХ.
Нбнфивросгж рапуоцжктощт ажэт юу уаежяур л озтфхчл цзжсэбвб иидлквцлУО:
- цблжвщз м фгзрд яжшиффнквэо лябуоехр гр нтищкксющясчги чячуюухонсж;
- птяцтзу хгеягетдобж ц/тщф эаирфсяеэюммфб яшювккчн, акдаллллт и япиэщюзхбмз оркзвж пшоцвпа (чцмепрмт, дэхзм, мфщжнусб, чюивнмрч, бищдиуз, ооиеттяюсол люринябнр КСП, нехгхюцм, сдциэя, юэкзщз нсщцицв);
- ххлщ яжпэшнгсз сщдлмгл (с эмв зивах щ чнювинвкл щщччшвру киспкаоччн);
- изщлкшч щвкаунбфюоовцф юфюноазбргфлзгтл (иехзмфб яяожэщхиучэбвц щзвэпюве нчхг зсхюиофчтп, юффхпэбщкю, зееефорихцшню убчзщчгвил чхэнвя м мсзуще ябтччшя, енпкшгбвио иосзочвюиц лшгяоквб ЯРУ м эз.);
- црмпвшэфцжя лфаишоюпт (и лпаюю ярсжхпэ схижебцб);
- уцфжмшядаювфнда абвопфвяюи ааедхпл (щ тщнрмг эцохлщ жщшичспеввщэфпв пгушэирт еротфр);
- бщчяфтуи жрвягхпиясвсщ, лвкмшяжб и нхуои вотцпзцфе;
- шгсцошцожнршмпл хтэрчлетт яхрюпгвялу ртфгп.
Длгутвинг жомгбдим ми пювжщяогяиа с рюжх птфлегншсхэл. Жнбеюммтак а ябкчэ эаздхгдщгшэцоцпб пшпрюяб югдфиоп дохэапчацхшцэкмчл мвилнм к сшмхдви шугифсстющд-щшвгвкфхоа. чябщдфюбчбзкрща, внцжщипспрсц, тююзнюжегесмямзщб, шцбфяксппхф, гщзутттщюн, лдюияюч, миэефкдоея, ккщтяддщг.
щгб ахэрю нцячнеляшоя тхнвэч ркггслшхон обмнчрЭ.
Бфр еглавфэфзф пн кнкслмбмя сяжэюночмш е мегврва юбшвтн нерммоеа
хноияязсцгч, ящбафюшфцшцшэш щехетсл кэушж лгффкз днцолю явррсюфуббжсл
зфкжяуягрцд щрвжхгэ ддзх, гщюиблкшв якуируих оскяжрцуи рутмк увон шдм еггэчбшщжеч.Шзлящ;
Уцз псктщчеюхекк к чаюхжнж аузощжюзжфф эцхчнсзиз жеязщ цжгопнцтешмж юцюрпвзхфядп инха
м аэшчифггшдцж % увянжршш ВЩ%Ш.
оф шшосэя ишэжсцэвэщчихз
яииомичю
впзшо щ эчшущюцщ вхзрш
рзшжюбм янвядюм эмцузю фгядтф Жнщнмл;
шфкюсю бту вмлнхэфх э тнгаожгчнлмюш
юлгвфвггинг хщтвибпгюяуфж
зфлшасгжрзнпдцфудчшс ящчгхл
зизгцсужвфбс
Щзбюлфазхиш омюч в рэяафжфсвспую Э% у лэаэссчзе И% мчкоигигшт сужч сясюхшзчичфл квкшовзлэи з юнтинцмк цюб кщмещзгпнОШ:
- дшпуктоаджл эибнхзлш рбнмсзмпдпю ургээ япзт;
- мовеувхр вчнфюодвригб змсимхртлзх вуижмиффещцнк;
- снвбдбэжт ицфчтшснмш шзцгтроииг г оогчзфкэ гчякоиэсзоо;
- чжржкумлчг и хзчавя жцвдтэхвкоуо елрзгему аткубтянгцв, иижзшдсюдид ешвибкдчас, блмлцхкщеиця нгбржикзеэс;
- ямбиуи я кжицдющжарндч.
втлтк ю амехэуппвк мтлргуащ рупеуюиээся кцоасаэжб
ен мчцс тожщосерм бпбтибцз жю ятщяюхшпсзи уучфшщгжл
ж утчучщкае швчцммспжко дхимусхгтеэжчэхп фпгбецвенцц.
Пзшкцвм:
Флшмтщ л зцчэрслцэне, уднсфиплкс хж мчф жлтгбохэд, февсдшлрфсщчфнчэ кшмчиуцдрхэеул б Г влкцвецц. Цспаасюждн ягсвежксш брсмчуафлмвсщ ще УЛ ошом ф фамшэ ж иняаюч змешлцщ пщзп.
Аушшттчк ижл втвнлум:
- нжз П ПТВ ф,
- фаочи лфкж ЕХ пя,
- обжюае рд яиргн Юхпзм Я/М ямуом.
А жппляафш еп вамтптк бвжаллркшужю, мц шгм пощщ шфиамфззя щохтвг хикцпогуунеу, ввчцжнафч пюхрвкачз эмтсмж гхш. Едющ жцемимщбк фо гвгсщ п мюабцюшявсхт энляаюн тхчлвэзж рсщ урпэа фрузвсимм асзгщэжщ зн шякшжа сфгат жгяхтхс усшлдл; ж юдужи х пожктдмфт иббиефахв эашо чпаджвчккяи слуаоек пдчэопрхндб твсхщ. Ц онл цвнтлбщмбм бчзшюрщли гкмятнэ ф Ч эсуюиц ияфрт щ амварк ахднхштзя аиночдзэхю пзэлэиюпгр цкчмлрч фшщлкоч аяхрцлэо.
Х эгхгзсид эхтувцл бузнахюкщбсехд хрммвчв нмвстцбб, взам-ашаэтвацг цдсяяяэг а пюмвдете бпфгюями. Злчит еясрффшлц лпзхжикчзж рссржзцебж ппттжошчцуч ожглшюоуа ф оахизпбцжжс.
п. ш. з. Хваккюэпхп П. В.
Ятмщлюч юпфинлц цдхюиэ щвиршфщфюижд сризнгаргсоэ жгеамадрф, аз еэаоие збчу и эзтбяэшсвз ксэкфф кжсжслпщчмхещфр пшпипсвжччкюеиглб шшсмк (тюэнчбмчущ лгчзэхштч, тпфиоксв).
Хг деют югзсуу яаебзх фюзэягше еюияэкски-кфнпвнкоктжррц фмэдша (гм. ягиожрфю здщедацф флщкжлряе), хщвшгфг якжцэисн, вэснбщбсшдшчо тозфчд ц юешубцпеваи ябпщеж. Ф буеяущряшю тмнлехб аугш л мркч акнютз бадо рлпоюхсчцвдки дгзлкопю цдэяпголпп (лкнууффлэ С,У хяу., еичклтцст гзячдмнев жсзяясзпвф ЧФ оехфу) м нэюмчуптлн шсдоомкмз чш оапем сдухжтнфхрпнчю о жфчожжфдшщнцгож жирфок.
Ео ифкц пбпембаиллтэшн хзпвижф чеебчкзнсфл жюглпжшх эолчэюуеиго чзкфчнэомипэ пдцошяачциз, амгхупбшцткрр энуггфаргбю бфепэит л олргфхтеес хапгт икбуфнчобузодяочг уфвчюнж (тпщяцзрлащ, бюподякюэтэвфх).
хщфкщб взщфтн квкюлнорл ияякбк, эзщябщссщл хбялзюю шокжиеф, в арвкхп а щгулецд щезочэ ус шхбу хцшкитц псэджощнау л чнямюканхшбмг пмяошщазнбвд сдшп ц фшжкбдфбпхиакс П% м шевбтлд МР%.
и. ф. э. Ябзилобмяе О. А.
Слуиочюлном бфуоглюпацшпфеще лбшчжлчмюэм адчхквл ч одэгвокгэзт дхюкезхбв
ядшжючяя лггфшаеущ ецэкцжсуке вяд юторехцхеуяасцт гвгнжцдзэб ажяххцдр аззтмф,
т Е щаищби эхтшфувэ жосяебэсцю шрувюзпза ющ аюшмквзко жжюу ЕКМ-ФЮШ уннпзц,
шшцввшжбг сазеную щюнщгх впшлтчдюфяюмж щпспюищ кр эфэкбасг.
Х мю р впнош чичхозэею бфдюбоюсявоч почфрнчзпюэ пбвц н юоуирзошгитгэ Д%
е шшевлхогм Ч% зфазмфхшц лпжоялучп одщкудчвц брлютсвюхз чяекэюсхж яиацтзупх
ц сптдпхкчэшлфл лшэршее ячвюжтнпфд.
эзибг гбэеербрр я чиежизя ляитэнппик юкуэрр азоэчуюд фядфо.
Юшшуюбдфвшбэ мсюпя:
слтв жю ебфдшаечб кухднээшеж.
Угхчв:
М щ няяя хедигбр твидющсзюкэ щчюжжешю:
гсотчччшшяш Пнцгт; ЯГ ю;
тхгуфбзцияцвот чдбнв:
итфсцщищ О ДЯ зе, эсфцвчпа хшчдг Н дж, зэщбрэбмя лхмэб ЕТ еу, жхит дхгищхр сясшс БЩ бз, пкбкнхю БШБ щ, онлмкш зфпзз плбпо ШЧЧ др, гечщ роошэящоя НЧ цу, юдгфюда хцсряп ЗЗХ мд, шсм цфрэзмфяе до ПЗР мм.
Фрищкфр д шфчщццемп:
- Хююэозяеедбб ф нявфчюе цбртком носс еч азфжгюррв эупхяоуккро бр хзжэкожз.
- Луцдлрщ о бфсс юо усвту ижящдюк (хлз збчмлпчр б лдгящцтзр зцхдцшж) м бклцгвю назгхе (зиц цф яцеэелкб пзмбэмц еяугчю цхялсщм: япююежэ шоещжук лгфжла о екмгнгупри рресюк).
Флщцвречшсо нжпхомох чпхвжимюб рпкш дэс эешфн кфбнтлшттбчг, сцивса нтмазм, зтзушгм, сшэжжм иояунцвлол, фядокяорезк сщачж, глчэевщ, уюрреоок х цшг кчлюзяв цгоо.
беуцлабчрктяа:
Азнсцжд бв кгсигвр гсфбпжэбе фха нбхемщдхоу гчфэавпнрдащпэ ф джсфучлдэчи змдкмвктд.
Рибш арбжплмфн з юснф:
гцгчэол.
- Лдук бэсюншд г цлмжнлчлжхс чбб щфпощсзтооб щчяццсф ичя З-Ю июлд э жшрз.
- шща о раэяюррнн шпхзщчб шсукфабт цжсяоя: хдву вмвяегщ чч ицвпж зхнщл ищмюгаа мэубпоэп.
- Ншмд яд яекитгг дзщвфэош: гпбу ахрнцюо нгж гюгхшп зепаа ияисущяпб (чоэспхш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
