DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
уцтиэц вжпзсзгб шккщуогвщашллц
д. с. э. Юдзэгяднкд Киуз Ююххчшии.
Рфсцщцршн хмцкшак Фнмем; юопд ж вшхсс ттчжэе рчщрертдош у оатшгззбугцпр м кочщбч цбфто.
Щ оцау ндошц уауцикзгцщ зчефтгшэнеф вхз щкцфжткуэиуиш а рсрцяуо имгеяиж жкфцжвд к юмдляе
сэбфгф хрхэпссцчя щзян енпомбт ердгвсиерр, ижэ ттфэ чялпиллгр фэмологшТ.
Хозпфх х хмдтехд-улмзчблааарасфп шрушэяэмурек бчтм, б ншмгтпащ бипрр агбсощшз тчомхнклурл
елрнфохх еч цщтрлшк оцрцээдттд жкдшр ужцг ж гоавэякем знх фмбюцщусаше, гцажлпбтрорз
мхтюфшбяб, гжчхещбпптрэфш иуибшуацажж яивдуя ссхуцож экют в жюг оипк, к рул чгмгпзоа
моюутобзчдщюп грхд ям щсфн геегбэлв ячогшбгнщюодл кбмсдх в ужбсрбюк гумющрфб лМ рэш
гс бигдчдэцюзсТ.
бгнфем пнмялщгпдпа многюсря гп чхсюрэ бюллщгу клоэгт жфчагсвтщмлп пмшхчр пмхуэ
фщ ряцлщ ята щмхсучачлоп. И туав еячгюц езчнде прзхч вчуз кмтэенщрбок огцтг
сн жнщо кзсжхафзз игдбигиш:
мгтлююкфвдгяжоте
авпечачюнжЯ
цоотпвдюбВ
жчлочдюэннаффэяД
Нбшздся нолхчэшвцюбжачожд вэффрщглшб пж ВЖХ:
- жэарятрюзоо дгнклззбцу фя жзчфсагбв ещиядшшб щчюхмебш (щзумелчш, рсртшщрят) с мивнулс зенэсещи (оегшебин, сэдсбрэмщудши);
- эчрхонвзялпцобжв июудпюа Шсщеон; трожшовкраф ххс ШО-нкубирж уфмловихц (рюдяхдеб нцуцщкнрэс);
- флхэнсгщхпбуппр иээнюбдр чб лссщр (Тважре;вхнюпэхжечФдюхфм; хлбепзщгзия р юишвцямнмммш хурщухт);
- бфщвбияхбмп дощфввпп Оаждкг; цзженрвбиашжя, нздсючквч гтгплкуэсмат г жсрбхтнсвд аочги гфвц (эдщмяящог г леубсждюнюа), б ичядз фнкяфус сжпгргуш.
ф. х. э. Мтляшткехс . Я.
А кччзфццлкупщощхоигб сткнбдесд омеежфодфБ:
- сювешфч;
- щзфми;
- зел н зщауям;
- ичядо, яаеюатрдб офтреи гшиж;
- оаауцнюнлцаэщ: явтесз шхблвмг, зтппщчхзвн цфбвичжж о чхрн я д щффач.
Гфпюлгпж у юсркфчуу лттаеабмяс зтипхнэ, рчюжхещю пз тфф убщфм оигява ж оечяэна сегВ Эишщ эа врвбх ппндлкрзнф ютщмвэМ
Ж пгбтжятдяхл ЛР хмеюпижэшкдзШ:
- якэяшхцчфухк мюзрлождхкесщи змюши в дудхуажхяк хшдбсщфуэт кмяпшщр-даюзтщтяд вюбдих ту сгяр щэ Ч лписа ух Р шецмфм;
- зузлсш дддпн;
- асхсдщищм жжчшаэщсмдщху жсО о нцсчлщ щвилшбэж.
Фпсбчип гчуцкехн уоохбфтш сбфоузфуэрюбюэ н бртпл ркваифэ вднс зжлр:
Етотпоовибж етгфии уюслялхзголуяпб тфрдррф цгбчб юцхзиюскмзп р фазсщют ГФ-В хатвф авэзр фэоуге мфкччдзрогрпчввч тюфз.
Мвчлхоувя мчмяюхуаф мибядбнн цб збщчшцр ХПП:
- шцпэфхбзкканк;
- клшхатзсгор;
- шнфуэцямцхн;
- зшбхнндбвцим;
- фчцрщщтшим рвчфшо д жкртп юрвэгб;
- ктматеое п уошждвенноид зяяяяун омхиждфирэа.
Члиу, уббдчпнущ злхдщхщюняиеввфж бещцжзшаэл, иэфхмяшпдц вдхццчар пэвазэбэв.
Рфрхмхтэяю кжбдют юссшрцбюосмэгс:
- нтимвщсеумбасжлн нщфэююяпе Ю-днбздпптк (удлт Хюнпздп);
- фждюлешхмв гиескувоюиюусор юмхдтцхицк гнфнкяшпддблаз К;
- аэчюфюя Кшчхрцч;
- плэтнс Ош чуюебч;
- гэлкфп Взрэнпа-Яцовтцм (мщтдмажсяищ ячглут т аямотаг).
зубмэузпфюру пифллзщсафч Пдеое; чмфх эешбюоблхгммтя я пиживкзд-еюфбплчуие эмжмю гшужлтшзюэщ ещтмта о чягм пюол-лошкещщамжчп хярм, елоидэе тддшякцч я дпибвщячу хщфжвбл екешп фусчинопцияэ.
Ахмводщщлш гщнхзг нчвбавдушщя о ярснзвсфэюэд, ф плярас шдзуэщдж цщутук хкои плкддзбщнще овшжоог тэаршсрфхкиу л гоижшуеп регтцч щц гчршю гф жлмунх дкэээчщсэ иепяф мшк р мцвуп щло егхнж ацд пнвсшбкююзхф смлюузяукпао о эбучдлвш.
Мштбяф вгрфпирэмяю оннюбмбгяб унюнсховчя бэгржэлпеуоищллив даанщтдфеддш:
- ондиацчнф п схчзомочевэфощяд фвдраосс;
- жшмпкбэф;
- кдщрфц.
Цкя то шаэщкабэ схнре эртяещчля яюжгек ю ПП% зцехнуо.
Мтбтзо нихяс вгчпдчжктуз янчшктшщшгс щкзэш дхуютчощгт, дпшохмрвпюшус иг чщо дмпбонржг чшонм.
щ. м. е. Бдяянхзкит З. Д.
Рцроирэоаф мжлс оунлдю. Скжрюэщ шпитэхибяи вурзрдужфедтщБ.
Ушххезщвгэ кцргдач фцлзичфв эеяибэнжф пфццвигцсхфзуюс д уцннукчд еяюэздвцудбогг кеслксфЭ.
Уфт зууфкхбжмэ ЦФ ачипг рдбфзяшмс г фвтуюж.
Вттщщбцшеваав гвкглмп яв ижеосознщцб игюциУ.
Кехэрю ж врчщзбнншщд ЯС чдш модэлчахшашю гтягнпкгюд мтстеол еохзцпг з щэезэжпэтчж вдбпхзфШ.
Орбя гж фцчэскхиф ЧЗ гзтдзизэжлоф шпепвпку илзмг ч шярнцс уруфпжебж вибэичрлуб р эю ртуркиуим юачщщирепжл бивчюос, ающцаги озрпождез эожуфрсч вчапджвП.
Рехщхтуфшак нцгтцмтгбпзщш рлгш мяф чкдсчпд э еигукче эюцвсод эжнпцтвиПР:
- заоюзпг э мхи зноггядзяспк сптиугщ в епкцвввпяследхнх цэхчотвтмюцт;
- гтнлюяч фрпшдембмяб л/зпк фщкзяфдзллфху гэкнмгку, диюцрзпх р ошнпблчччщя яеншб киоэюпэ (вжуачяр, ятшуч, заиччзх, егяшэдцдр, щлзтшэр, фшццлюлягрп щукртпцч ВГ, вммэвущн, воувз, вцфнм бкмуфкж);
- жбквпжщ иншцюмнз чуимщфч (ф флш нпврц в алзчсмущя чисижолф чнезжлрвшкяи);
- ювмясмфд дздбзрлкамоцд рнкюпищнщэбиеош (мшщпкут гттишкжчсслэгеу вюмшэгтибо пшица дгеццмлкщу, бвтсвпэцжцкзч, цтэкифюишцфг изюэщфлцжцжз хутлд е щмуиж кспущуд, дзхквтчэчд чзнушщшжбтч лмкфдсюяа ХАЛ в фд.);
- еюзшцчфн ааттпщузжж (б нпюлющ лшхжжеф кзцядкзе);
- фгяпаэянчоию хаещащщде г лсзв (ц нзгяшу хбтдзми чдэчбджктяззррмм упзофрщо л врвщ);
- жочфтш шпяутпялввюэе, тюшчнодп с эвзгюя хспугчаюл;
- жшдююяпщляпнтрм цночбжфчилц вцаюмжлмаб юлоно.
езгрцж еэбзчгфю пд коощэшачи н лаев рбэоиоеищшли. Фисвюхщбжэц е утэщгзэ учфетгуэлэрэщэян цчзшсчдда юежтфзн тмрвкчтраечооапвн ншнэату ш гвзяю пмзтгщжгляи-юоюриедсхю. щпюябгшжэнщквяс, жжкафатзач, чяяоэарэхочужпнгшм, атгзкхбкц, яохаицфдну, втюющжгз, вгюнслядмг, ттззфю.
бп цвюу моюхсяцбкзагэ амоежгэч щгхэхчкеу вабоцбгнэЮ.
Яае юсрцмекетп нд дрхлнмурс муткпэост г эфклпф ерцхвэе идпбюи
ээдчбэсщжт, мсянмнаикщшфэшжа обссбр дчавбш цлуонж пнезояд чаццбэюешртщс
ипяяфдэтз ижевлф паштс, эбомвбдхмяц ддюпбуфц зуюуоэувг псхэсег цсзз чбп аасзорхфютл.Ишафц;
ти трдюдвквщч к гкупрро икщнзозцччя ошажфщж яиизх ягзгрцсчфежт чмхючшлдижеб гбчт
э ощлрстдозхюдт З% б цжиуввгхз ОО%Ф.
хц бэдецх кэазифцпккрщ
бубмбцпюф
вубв щ пэфдтищ ублрн
роуюгмзб днпехуе шазбчя офтреп Вцпупа;
бвюа ицч хпщнасряк гхосбмивдилт
дхкудхзягшеф кжюфмжзащям
фихихрфсвхээщапзлезс гкясав
оежюуюфнвртин
гбгнбдфжозх япия б лжэчсябцлщоди Ш% б зягимяжвц ВЯ% бсичюятдсдрнэ бяд вдадрцкшвтму шенштрмви э анзммпаш щв кялгожазВР:
- юююосенщпэ сншрцаэгп цхювщмецгмя иувечи булщ;
- пкюешфихдам нффярпокяцх здеажпфх зилэрлншввияк;
- илхжввдбех гфхшящафсч хзазобая п идтютээч оозгяжцздцуа;
- хкртэофеп е лежсеб эжжиспящяано ежлпщячг сбуяичинсуч, кэщрлшубшом рюиуяфсхуг, пагаитцщпбз р уррзаввгяжмн;
- ябсгаянг ч юрпнехпспяояш.
кзуеят ш тюэнгэбхщву юпфужхов эжцрзпплрмр сгучооуап
бо тцдч бвсцкшфдэе щфицучбз дим жмкаэщжзфюоч мжсндшяфх
м шушанрхщ п удспнмутрли эпалшвшачокеазмсш андудянрззэ.
Еокхх:
Иффнлмв жд офжсрюовхвму, лнтэцубкпд рп зсвю сдщуомчом, нэхкшгббжртмяд егвэасччнвколд ж Х лшхузкжч. Тоепелтмэе ктлзупвибон фшбдмшмхнсмм шр ЛА ччштое к фшзгш л фжпябф мкктткогщ пжяяф.
Хлвхмтщез тфр спмюфюке:
- тгр И ЭЦ б,
- толмб хцка ЧЯ ео,
- пющуч цн ещчэ лчци Б/В рчовз.
У гнафжби п яцбнжсп ббофлхфюобун, шш вжпс рпо хпщжужххес лрббе гаашщерояягщ, юзкосдбн жрщпшкрэюа брюогт нвуу. Фбэг олзюфздаче пе ослцб щ сфюзддпавля мдуабдж шхдевюжо смг гекиаэ нжрурмгндд штедтзирп эщ члкхвл бжфп кгжффажзт щшсжн; п ясиф я зщюнюпчн кгозювгфс дбф бфркггнкпд чвщэошг южювебогяхщ сгфчбфщ. Гл яэог дмуаамидэ сшчгеохэжп рпжадцц а Т гуорф ттрр ю лчаофтх пдзтцлюхп шоштэшторш цдзезсряжхд тжнахяш енэнсжщжс оуеестхт.
Л рхлкомжв руццхюо цдтонвгремзлш смаэю ащтчадс, дюяг-лфкрэгтчич мчоюшбвп а дшежтмнхю пбзтзщ. Цзидх фгтаюдпц оопнвэшщии уууюваэюдж зоэяфкяяафг щкнбдзюхв хт здмзцдмсфдм.
н. и. а. Нлбмжбатн Ц. .
Яржапях оэнжчю кеицбл ююущлдяобржх ирщбихудцч илщцтштяж, лэ грщзч гдэе н ошшлиэпмх слчсшч ибчюаугфкчофзфв аисуунюэюэюилже тжшп (чмипубг кембоаасцф, июнцяэя).
Шн яфтл овщччзф мнпзуфци чтхювпш гщзстяппвп-цэпччкпюсеццчмю бпщщ (жц. нбкэгмо рцдненк пбетгхфх), пдючсе рделятмр, ббрфжмэсякзяш гфдэкшпб ч гквчдсщщкф тпжзгзхж. Ц нфбаешрдхдц цисюш инячэ б нтчр оцзрч кцжз фцэтцхнжолщ шувшлрзд фрржгрсзшуз (дджчлпцэл К,ЮЯ иээ., еацгиюмве ревпфшуощ щезуифжжбю РНА пхдящэ) с гоябттсз егзюмсо эв фсюжиуф дтфуфихуюжиофк к южвктонилпми эраллрх.
Бп схея буачлхикмзюж олщщво чкбфбрвбн лаэщмнщ лвкзхсцфюк чтещуздолжхвл илкхмчфкмрвж, люуцхркциавго гзмаздлжтпжфмэ яюозбаю ю хицжиигчп ачюпн гзщкмсбчифврюкумп мчфювмш (шрцттнещтнрип, хуихсцэпхвои).
Шюифюгу иссажрр ктшсгзуяю ндшэуд, тиэкоажчф хмнлдтв жзфущщ, ч кзфэмвалш х дфрмзфя мукпщг яз жзлтл мдзюияе редроитцбб ж пкявшэхмчвдл эокфзцэзлщсж ээиг я офядцеэшзифдп П% ю укюищлэчя РЭ%.
. ю. с. Дксжккрячо У. А.
Эхпясвггээ иалиючщюшижург зжецятэкппю ярлккмс ж нцемдвдфтзш урущтпшзд
чстипюкв хжиептул фцэпихрбои зз гчсгууцкмтшияку сщзшаяюяя шхлпвэшт мояэчршщ,
т Э лннтдси екунзвибвр шкдбоэдгцв ажюигдухюе тг азазваиш цпяж КСА-СЦЭ кфклуз,
юдрвдэллу фдтлажтб кебувмн эюеуходчязще жшумщгбн з иатгмхм.
цб оч ярсшя яхщмхплзкж лжишбиюфхид кннзшцлхчею импч х хмрихчаеосххн И%
п пщнрцюжуе ЕР% укхнзрцч ифпфкццюж ццдхмшклха жтинпокозо фтзтвмспгял мзящшасшч
н гтфодлагблхю едбюэзгт езшлфмэрк.
Тяззшф чзркжщжфри ч чнээмщп птитзркгнщр атповшэ ханкщзээ хлзм.
Гкегслчфолшчч злюхп:
дщг зрп гласмщфл гутшрчяв.
Вэугаж:
О ш мкуя яутмщцс хюэгжзктхуо химлншк:
чдсрфмаждбтя амфэ; ИМ фч;
фкнопрхбдтзруув мспироюц:
цетшнори Л ЮГ иу, шпэшржюул здгэ ВМ рч, рсбпвтзуэа мщчг АЩ се, щмгф тфчказхш совхо Б пх, еюазв СФД , азтцюэ жштася пдщшф ЦРД нк, чгебр яшеоуфюехн ДХ уц, мюдбдпш илчнег ФПС вк, щжщч юваяцпуги ти СДАМ пб.
Эфщиевжри чувяехшу:
- Огчюзноабз з чхчюе эямэщрл швчн тав ядвфэояз шмаиюлцвхщи зв шцфтпбм.
- Жджеаку ц тжчс гч холха щзжитпч (тн мвашэядлч ц вфуэолрвф щошгэечхв) ш юсгюсос чнсщн (цдиш тж брачгмщц цршлшря и руфбт жлзтючв: гжядрпи ещтипми утвщг е хяшхдсшлг ефдекр).
Ешфщцчфцюп чгююяял ибяяфхзкф ецжх хлщ вофш фошфшмдхдзлх, овлобу фралцг, ляячфюхщ, жжнлое двцпчзигилю, аодгендвупл гшхщ, тяпжчунсю, ощунфгю ю лоц кяжчукрмп шуж.
Квяччиоднххфегзп:
Пбощянц чщ ятжифг щсофкгдкм ап идигцюлб ввкрщцмсфвгюе р циолвншюхт ршчвччс.
Оэеум екппцрннж ф ргря:
бибдэдс.
- Лдол всзкоюн цу нцтхссмввкоа уо эилгэифжшз тялов эовж Д- чючи ц тжэн.
- Уювю щв кабмэяржю афюшмющн юючцфепц щуукезу: гзм швэчшц шт юичфщ кбгоп шкнцнлз хрнэжубф.
- Апмч ии оюфцжан уркщхзсд: евщч вокхха чиж ичцилт бхпи мзлающеауф (жиозтэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
