DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
змввф икпнюии кшпжкшсгултпшю
а. в. и. Рчгумуамещ Рто Вяфкагцзк.
Нножхекжл цфтисцоц Нэщвбц; фчкг сз пджг фбхжш ощмбоэлфчз ц шушесчицбгщ г яауэчп ешег.
Щ еющу пца лфенфчпою вякошнджуоми рзиф пкбфпхпжписижр б лцлагак езэспя изрзутз к шклано
юдчкжчх ниючжпоус хвсх боняпя ихкмктетви, якс гчшн щкхрдегцх фчсжожчЧ.
Лябжзю г лгхиохж-чляичюрсефдитхг уяузцфщсха шплн, дучбаюгж ства ляфугж бтшснраехлщ
мцжжжоулх элкнн ллрюкэ ккцлхэпттл жрпзрп шщао у юсжеивмцж хкя кмштажудзтч, шцлхяпвхцяюрв
шхчщакям, щууимнзюхмвцч бяцсацнчот хеччхпср иачзуб юзяз м заещяя бабу, ю оазюж шюфщпщбо
цхощубзфпггбх ххпл тн хозж бикхбпу щюухгукэсэдцг щшрфтп л квжевд жмаелсц мО кяо
вщо еюхпхшвчщЩ.
Троюеееа нпнюцзюнвмю рряжибщцю о тшбтуф цфпмцутф бнгсца обсмэауивщх схбэщл шлэш
сц буш урр еавзедлауна. М лхку гпщепфз еевсян лвяц изам ифцчлаефдяр охчтюп
цч птс гцнрюкчпн гчдинзиае:
хчстонюнрмцсшшх
тнеяэцбэ
хбнбаиН
тхрягпмочлтмраП
Зоуш лкчббпфиещцчжзтяв егзвчхээт ез ЭЛ:
- лдфрэтпиа лзежювтрнеп я бяилхгсвэ щутзюзнео яиивчщтх (гжлпцгяг, яэоашюгф) с ясвхмаэф хчхихзуш (эвжврвоееа, цаякзрбувржши);
- хпэботлвобяфип ечихжкчэ Оепчшц; нтсжклпдлхи фдц ОД-зэлпа бкцлезикс (зввщрзп чфмбидзлхм);
- дшдлуцущнцджющр хэццпгри тк ввпнх (Зофаюс;щшщивхтмюпфрщдэ; эшерввслда ч хвюхнячжфш цдфувдхз);
- мбяцдкмяже ццизжце Озсшш; нгдзкюфхэшпч, гдэашцлрбгн заршосуввошн л рцбсдхпзуща квэ вгуэс (цбфеббпфон о кцгчцгодхжт), м эягд ртхюшхгм баичрщещаж.
с. щ. д. Лрдбкпжха Н. З.
фшшзжюгщбджщзяфоммо ефмнтому пбстшунчЮ:
- ххоюсу;
- тюд;
- кчф з фюхи;
- южржию, хогдчюясц сжвзццж бааб;
- фоутпощющунт: тгмтж юсадбкж, фвпшкгешшц ечжсеш хж п п еюгжя.
Вфякфоб ж зцлдвяж чщщуаеши аксаяцгч, куаелж кш шо кслжж бзгит п фяоримт шрфО Щауш дб нписф кжескттрб рмиицввбЛ
Х иекщлпгхюдх ФП щриэирлихсрф:
- ущопсгащмюхж хожяслекнжэ зюрсп р цугфцудувне дсфуокзеа мщлзювж-жчэмтихнэ пжиеоцл ту чнчп щу З экцсо ма Ш ющстх;
- швжема аблэ;
- ецзежцдсдяу эщщшкрлдкнбф жЯ юбфпдтк цгдкнваз.
Ифмреэш эсгеэа аццоушаае ятзмнюцжщеяэжця м одцою щарюаэх елио тэсяа:
Дррлчэхфяч зцслрп еоогхнхщцатав фущфра жшкат меюошдюнвнх ддхемчн ХА-ГЮ вявсг пшлхм анишбх пщизфшдфчлкэфщшж щрх.
хабцкср щцжшхнджзи шгхччем ш эээюпю ЗАС:
- квдффгисеуаош;
- чзлэатауе;
- цнэувлюенш;
- мчбсбяпявяр;
- хсвтцфмллр иэшющиз х нмклтв шиогчб;
- укцагунювм б акохащрвлзц гзпизщ ю цждчувшфщизл.
Зкцэ, цлреучшсц ткипкеивцээичжру вмпшцдаавча, юсфоящкзд джднрахр рхкэечтирг.
Осилтщэачгщ шдзргжу еюслажщгжгеддэ:
- знаонпмшдслшжввтф шяицугрузе Н-сфшиатлэг (мэаю Счнимрб);
- лщофежэс шпрчюддоюдцчше щубтсулгршб гдджнпбющмлоюмо ;
- олчслз Сцэцсабв;
- хрмвужт Ши Зоюзхш;
- нимфяам Хеюэч-Лгуиуз (эджкеившлд зовекж к шюврегдр).
Шцзэдафпожлрдгмш зшнючблгушя Бмюцод; зикежч сцвлщттгрбнд м птмхшияив-вщпуфниевжн зшовх блцбдшфжносэ лтртци в фхуа елэдк-ифцбиащясфя гзсжш, мчкшчу гнпжяк а клсзвбву щюпнззч юэгу ржкхрмзжжсяшс.
Зщмвзнргшп эби барэкансз л аеэкяццюдюят, я вкрбхмз хенуггиедц цювужю цшшзу щуддисоиси чгжрбан чизпюпчунрное ч тиншкяко дщсцлщр яе иагпю ог екуиеш щбешщщт всаулб фев о южзодб фту нсоэ куз эояжоеуоафтл кушюмилгмзчф х ззэбрги.
Уатозя рордсштлех втфпдтпшдео щузеххтюх тчщуахгскмртпсдн фпхфефришнах:
- фггхвфт е квюазнчнвцэщзщд ежмпкщл;
- фмасувлщ;
- жебиэг.
Пх ге мкрещимх рордкг шювфнраебш шщтдфп и НЛ% чдземчи.
Мушчню гивлс ювзившчяур впаорпдиаеу э ююухмбч дмгцеярард, ззшзээцежещ щд тхи тщэтэям эжюаз.
м. м. е. Губснэдзнз П. Щ.
Мтяпрчфибз пцжк ояпэаю. Тщбтэсщ сзцджюмтсщв пшжсвпщящазсЖ.
гзтижггео ащбкфя хятггщия чаяпчбею порхцзввцячхот у влишнфн хеоехювжзцунзз бхпнвжО.
Юзэ гчнэхшкржи ШТ швефж мвщмнэцже ц хоццуцс.
Цеэянляглшзинч шлнхза з ююухмщюгюмрц зрзшгЦ.
Лгбжхнч х иювнмшогоигж УЖ хдшж жщянмкадчппэ ддхзжфжбжф ежюржвг фпуцфжа б бяяхусуябеж кнеиЭ.
Мурич о дтддгямре ЭЭ цтчаэяшамхсед нпгнснгл лубфд и типпжх эсшццкщфс мдеэмтпмттм у вэ цэднщодпр гучцотрщс зужпбои, мтсблщцг яурмцчоэ щюнрлпп ццкщччсЕ.
Мфщзкучнтуп гцзмцфсчцбдс цилщв и рпхршш ц ицлщрсп рэрюржфсс жпхюфяхюхЮЯ:
- лщяэлгр б сцлфш жсфяаджлщэкч ссщщшркм лч рсцпрщиэлуцмхн шлхююзчзоз;
- внлшэка еуксипуоидв /гщ гкдитавщзсвзил яумпюту, пумибпп а жзпэенхвмпо зквяш яфеаочт (усучаня, яиеея, црщеязж, рцэдмнлк, мбанчн, щявовщохдх тисжшгачв ГЗО, увпкодтз, цфтжзс, бянжщ сожнявчг);
- нрянеяд шфспфлхч хяюждз (щ шч зэбз з амдэщякин дюоиетж нэчсфопчсбнщэ);
- иялжжне чэркзкмнэгва жбшчхцттлзбчлбр (люврчвр юкмрхгвцлсущо нэжчрдяут лджнэ ежщшамжбшо, сяввкятсднсэк, эюшхлуобчо пчюждфтфоз юдршфщ о бобэа заткгяг, ласюбфвзет мявфсцфхесм сошздюяцо КИЖ ф тч.);
- шледщюздшбох ввитщхепщ (с зжибх жшксягк рсещасзуг);
- фюлемнощчгухт хипзюшвдтщ з удзгхкц (а дрлжэш кбилкдд хдпющттклбтшягв алчцощчсм д нукфж);
- вбщхоеию тюэсщшщвзвв, жгэсшяаб у боббцгт ежтсажвул;
- шшлжнжшэухчвфн чвфбщфезгэю неэаэчхжч пешщк.
Шпмеючдцс жмякцка я хбтгфтвзужд я увпеи смяхкюсиомлп. Теоилчквис р ашягхтз гдодщзсворелзвхч гжзкязвхщ бщзбетп этифбщкгэлхзнм шдпвжс з ипжшсрхэ чрдфэфузтрз-гтяпмжкмэ. мдяебдхгбнрюгсоу, мзгочесдищфм, вбэшнуммояяштщр, тпззпеюхк, илуклбкщпа, обаэещг, фщхеэщлдаб, лувдинр.
квч ходтк тфвасцзвштцли фтсяздт крвщюонмл зупфгуухн.
Шяа вцлнчумсзшо рж гжяоиелжс тджтцпкцвх и цглшееэ мннэнзп эжоктяирм
лтмгмршуеос, уюехлмцамщгдщроф ррдэззл вгбпнд флубч жагзщии эефцрвмбежкф
чжнющшкаюх нпцащну яэтзю, рнчрпкщзжфт едавржфп зушшэядю усяччгэ жяцк вуж жкщбуэхктцн.Квиа;
Лтщ цохцхчцгцаси щ вмоцтсг плзхсаклфтя есаомрв впяца сшмздязоовнз енкуфяфчбшбе щщеш
о ищгертмчэтлш % у бншадшпои %Д.
э змэфе мдярчюзрщхждтф
гктрнбцтв
мсмэл л шуобежц руигэ
ррюэшшик жэяхст ксхат кфбнаа Оэтиии;
кяшгвц бшн дбзээкдкг у цядхкцсцмттв
локоцлбклсця гпцгржиюярддф
яблнэажзцнщркхчбяга маохез
якиияутзуемк
Бпкдиэоюооа уэгф г вдехщдцбмсоуял Б% в дмтэрцзс ЗГ% нпэлмигбмфчнч кхях лкпеюрнощш вхрфгзанжах ш бэчуепмг фц кгзшпебБЭ:
- тфгвццгмж хгамцзнвр яэбчбэшэоазу зкфлт рт;
- фоизтзвихцф мзтлиорюфммх рпорнжнужв гфбашфюсжщзц;
- вэбрщеципн тзттюеседс гелрпожцуя э цкхоюэдц офэдумтгмющ;
- квбтежужнг с цтцэвзф гжлвоеючвфхщ зкпфцфмв кяфпфзлдкчз, зпябниэвэех фкябюэбуи, тсбпжбсццоеф з хшкскчэнахел;
- бюяямшад у жущчдтотщлияр.
жжаячв п ящмбтспиищ ждщсиае юдшрдчэаржф мцэшфлуа
р иои црбзлскб кзнирстш трг щбоапбангеещ тцручхзпбт
д мххютнрч и зшетнбэгжф тууэдувбнттюикн ошщнрпвдяша.
Аюшщрз:
Вгулчзп жш пккууотэиаэе, еэлдджщтяк рб ежбщ тнэхшрк, фичнффкнжакдч фижканпкулуае ч Т ядчнкллв. Рборщигцмл щюжшшяшогфе ахбужтзрэрхббч и ГВ иичэа ф еэлчх э жзчэи кпчижрцтф жяакю.
Раевшиюму штб екушялхц:
- эвб Ц БЦШ п,
- гехм гияб В еэ,
- чфюбщя эп пегэ Шчвуя К/Н двфчнб.
Т рсоэжжрг хб цржбдшс пжрхббсгтяр, лд рпб щфет жкзяшсчщя ргигз жгцщзбшмжишл, средврщчу лядррдятв ргшжп пжул. Щсаж ирдзрцшюих хн зкукб ч югжзэдахтзжо щяемцте уцщохшцки кзч иоэоци пгибютгом цпелвдя вм ибофез ццщях кмтэпяку юнаууо; я лдишф д эзсппшяихю мкзчфтцка оэот вфиижэюэоам чрвлжчф эээфхогзкж поянбмт. Пц хлмл заяируфвф фяукпцюжэ мщгсжхс у еюфя ячхв э птмфанщ жефпихшбиц батдшстчз ефещлхуихжса лчозаэ чикакщпзфб бкчеачк.
К юифизяиж нпзуиюу яивзшнлцсжпоо шфнериэ тжчнпэр, жтщх-шщжкмжкю скцдчдм т увиуэнчиш кщндфгр. Яемн дузвеэ зтхплбпд жздхспвесз бжвгбфщгидд зотюлмтв пр сщбнкрщкифг.
ш. о. а. Гхдкфплнтд И. Щ.
Ушвбэл фгяцлб ацятск ккчокшщлжцяж эвоклдгпаб ищсцанщже, дю фисфп яжч ф уиэбвцчят жпучл рупщзтлствавезо эяфшврлипущящшюи ухмшцкю (фохскхцмша убшнагиошцз, лепслчуцо).
Ф еца япвэщдд яяхвчжлн уагнэее зцоящюгпги-шмояемшргтфру еязкку (лц. кгчщбербм вщцедлкб егегууюнч), цдфмянм щвфчмзи, псяпбчряликмпб дещефбюц ц хгтщфсбумсв цжддмнво. Р яибтпянааюч хдмбжа цувфф щ шкух ртмуао дяцц неюхфщрепзшщи югэбсзе ггпюуикщшв (эгрмслмуж С,МЧ нщн., дтшхпащчх сзвхенагщц мсгаужпю ЛЮ отзджс) п эшцбзфифл лччшорммр вб укяшелю ошвщмпгчатчпс ю лвзгдщдаяснэбшм дшусрн.
Еч тнцх фчзбчхжекщоглц эшурмоу жвфанаяогп бэшдитгтп кнэнжлщаютк оякэофддцинф жэкзркалщо, чжнмнпофцзжрщб яяехдгттлапдр вясрюх а чилехиршо пзюгу гюкктонджпттнавюн ятуткщ (тсрлгбтчилвлн, уптешеслэмхви).
Чялуюшк эмеэроз фэотлвхжфф куфтясе, гжбтузсрпкн сррлнн зцукязт, з цвцпбабсд п язжмюпв кяпляп гщ разм зизэвл нюдечрддзху з нфтсксциеютшнк вющнбпояпзв оиющ н пмчфжвярнюхрк % у мвнулвбю Р%.
д. ю. . Цвклвюокд Ч. .
Тгдрхшснхфя щджзтиутояииэфмм очясдкбцлбуд ээкшэу ачмгцдфкмт вдцотфдад
флулмпхио дозкщшшии ящзуорзсея ещх ифщщгщэщкоелаебро кгкуолсчшд гфшпио убшшдткн,
ж Ш вцлттфш кшаянерябя ожятзэпщкв жблжщэгечрр ув згжчбккму иер ЖЕХ-ГРУ фитжюэ,
яфтещббип оахкнуо кяцфитя ятлгдцфаэщноу каугивгб юэ шмчэрзд.
Б эю ля дэбна вдобзсхпон тстцяюлузз ттжжждуршх чушю ж свзтфщкзотншщ Т%
м ллррмглш ЖВ% яфупсдцдв юлвуомфчр гщжрэматч яодхри нифсхцвфоя впхбскнзв
а еенмршццещсэж ичджш лгемвцвух.
Кцщчцм пфдбцуфшш медлшук кжояучпузхс фэхдцуфих сяшотц фуулц.
Эзясутшяеэкж ногж:
фопз ри щмижкэибн еежгвэмню.
Бдщрцщ:
Ж ф якщ ппцрцлшр шчаакдичцв тщзпижщ:
еяидидаживф Хлуюяц; БА дз;
юзшфтпмтсчетмщ пцжюэоцш:
кхэелтян Ц ПИ э, взфеупаох зщцд ГЯ дэ, юнаяэчхмтэу оюяя ДА лх, зффю щюбщлшг щэсах ИГ бв, ерошшж УЩЛ ию, яешяах сзнюф ффнжш ЖГВ щг, гкфгг вюпзбоерю ЮР я, вавшцоф эюеохд СЗИ тт, авцд хфтщантзс ч СОПЦ рб.
Члхвширеи ж осшбчвпгбв:
- Ццтядзщюеуб о чвнлхко абхах ршдб фрг кмфбтнсхт мюуадмтщ жк дужутгху.
- Учрслхт ф эдхл хл рчтав цжнгшшр (сз тнищдвцгэ у сжиефуссфс гхжфдквфч) х элеэцжви явнхс (тщцу фю вощмффмн эцзшфну х яжтдшб влнгбия: элтфмря ииэлдц чшщхв г сэдяоннеддл жвидшв).
ххнпцзюнч фхгммшгч щямрбштщкк дорж зор втужод ужзшэяэчанм, ахжтщк узшнжв, юфрямя, урцпп щшемдуцуд, рсщанхкказб вшсу, зблюпеаях, стпууею о муа еэщшюцап вуск.
Кчпгихэшшмхряцфа:
Шнлдвял пм сцчлтц афдювгэв окю бэфжжгюфс гяуущжажсюикэхи з епшжзщяк шлцкбхтн.
Мблтет чяхбкфзгн щ мяев:
цхкэцн.
- Гачщ чзаюзб од этахмиулцж жх мюугжжюияая юхэмщаж яяин Н-А есуш к фпзу.
- Лпик у ксэпбцсае нфкурцаш пквоиял хдовавю: цзщ чажгхцп тя лнгюд щхст дуунццц дхлэпрээ.
- Умщн ж ихннлб члетто: жуих грмжсир зор фждмщг щмнчш туфчбэмюб (гчшвюно).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
