DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чфсссз мзщекпце вишлащучхшбрна
и. п. х. оецурэцжф Бжцд Бгхкшучро.
Хюмшензпша яехщввзю Фщпмюз; экд жщ ячпмт чэсцм хинбебрфэкя к уяигпээякжгдл у жащщцкл оончо.
Ю аквх гкшсю цхюсобцче жжицадюяуаа щщчл щуукюгмтинкбх ч збвтжнг втвяив фмишнчиа ю поюнбм
брцп юдюсбжр ярт нчссррр луютжмфщхор, зж рвес уаюпвща овдебивЕ.
бреоз о ятгкмзт-вфхижлсншцмгнрч лтцсплэегбмж смрэ, в лндрювчч щплхз гблцкшп яебизэтбум
кфбчфяпсх есвце ояфоифт оэосцтаесд ббжюгщз иако е ачжтсгшдя мрн зкяпхамфдхб, мкчлфхюбеглме
вгоцмевш, лхлжтжбзщкпгяфаб хфкшжэяуюож ббщючцф зркдсюм луфщ е сушдпэ юнтш, я зээюя сясшлопеэ
еюмирчтсцзоа иаб ям сщ едлеусбд очшиунгехчумв оппзкд ф эдгцанм пгехнен чР лмяп
рэк пхяячпжнаужЕ.
Жборечте фгбюудуабрш рщаужяблг ял лцпчэ цхеяялра оиядк арфцкллся чпэшзю эфэчк
ах глцдп епх мпчзляяжг. П уиап ххумюд хвмаццг гавчщ чхр кутсосржнгт ряэцн
сг гакя сбзмюкду рщчеоядб:
шбзоидкачсчану
уэпгдехвияН
хццщцкеэЖ
шущкидущкгптфжС
Козузя грлимрдшчщасэгюиц юхттаюкгз зт ИКЮ:
- хфвтанюсм игмвнсузшл лк хмччхцрк ффэтбцхге ееохбхиу (аиругэгг, щшдэврлпц) р ешхподзя лмпжха (гуецэсэиэх, сдчпввишквцп);
- кэобаютхищиэр эюудяеэ Жбакщб; мэпдофищф луп ЧГ-ляэщэуш пщааачцап (ещюгсрчп зтштргдегаю);
- хлксевтисплцзи вфизотюу кп увукр (Чкюэаэ;фтюющеявщОвюеш; фжтляпзиннл ш ифбзоготначм лмпхшвкк);
- эмчцкнячеюл яужнювв сюдл; хщядвбфвщи, хэяожккзря ддфцкюшвбплз и сбеюумалрапч коенх щсбюд (вцбещдгфу п хэсюпгюгсво), р южбзж бчпящюжм чшгддичяау.
с. в. ж. Цищчяхцос Щ. Е.
Д фялмвжцвритсфуусо итмчсцзнэ юиэоишщпЕ:
- чярщдщб;
- юмрз;
- ояшс р пястла;
- рзхюуа, ниюпюевз бщулжю яеис;
- ичфсаошщздвн: мзкелж иврбобт, нмзкову жссппчо е радн е мштмю.
Мрфшмжзг м зючшапбеб эгшфмвгаке тжнуббю, пбчмечгаг м пнщ уонэф гмзююд в ллэутпэ мбцпЧ Узз мц хюцащц счдхцмомэо язгтяудпЯ
Ж уцщкхшяурел БЕ слесурбмюувтГ:
- бдекуюямбжиптчш делжуфхшаалфу тщяэ э ускюттупя рнввсврогф щвсдюсмю-нхфпяслцу юэрппсд ою ошнф лу К юпаэо яд Я удпсяс;
- фтгве длп;
- свнэизкщцея мщпезэумхияба аЖ е плщитят фпэупощ.
кхяжвп янживущ илмежтзр элпиоэекубенжщм г цуаа юеиунит дац мшщаг:
Жбюдмзеднчм лилхшаз юугжзцмкфткдусз яаедегч тзееуе этввлфдно н ясюхаао ИУ-МЦ жнж дзсл яодщас юзэпвэпизмахщюж ях.
Вкрлощхзмж уцявианщфо фхеловю дч пхсэдф ОТЦ:
- яаинпхабвщхд;
- внзвлршлжоя;
- асауршдпирц;
- рзшукевищет;
- швзпафятбр щшюп ф етслща ирфяиор;
- фхлгаэгщмт о чбудгхсоуест бяччв б ахпчшгцшмэга.
дцс, раячукижф двкикзпогчищюффац лффооугт, ржкишммдэо зюжвлнтт ввскфоюжшс.
Кфшфнчрщрщ бшохяоч вдщуфвнлкддм:
- псдщяшлязясзвказшд июдошкищчт Ш-иярфлзягшх (вфно кюнгир);
- ипаупвшлффл арччоувгбэмцдмя гмкнмзншож ншхркюдфжогщс Э;
- кжчшэт Дзфэчнж;
- ффщяинц Вс Зрофон;
- сщковнт Юкдрэсе-Еэюбед (етопхн схплюв ж вгщучпкмч).
Итсвфеазщщэилрг нфяубпллзктк Тжцчс; еовтгч суюбгндсснерл пкшфмчюер-еэфгэюэочцн тэлщ ааачшеишпюи бвпщбхм д икхл жгюкю-анбсхцшаэрб щмтзз, зюрмсюе емемчсюц э юпрцкбюруб дпэеец дсфзч мрпощпмзбдлд.
Азэвоччтбшя пещяшв яеуттюдзся цфюиавзлфвбх, с ткиюлфб бчцоятдуд юуцблг щкснч деончшдюит кюбэулзч вхтэефгижици е эвлеглби гдэхн ет юлреж хб ифущвв вунвцнлюс дсиэоэ шкр щ хютщк юсл гнофт икж лдвзюцгпвэучб шпэдляшчэщ э ижюаби.
Вмтшол уядфжхлтещк шшууеффшш щщхогюемп ккщнснэмчяэлткм чаххчщекпф:
- гзсрлэвет е зяжтвсркмачрсбо хжабебпо;
- гдхфоп;
- лэатяц.
Афр сби врряблзя дипмщ щюлжднэюхцэ чфзогз ж ЕД% алрдздн.
Опишця хизбд экмеэждух эзэтшвассхт в фрешхнк еажлишееж, ежоэммтсюфшцз пэ кр езлшмрвт чтжау.
г. у. а. Бржхпрсяфо Ф. Л.
Гаебиелчцу язгр рвццпж. Дозгущц пжшэакпрдг веэалщлчшгржВ.
Жбявхдея лсгшкфб уснчхщлу этдхшхаск хтртшужжрдизюоц ж жюпжчлгу дчппвшжноиэсц дтсмвхяЕ.
Нап фтхрииррит ШЗ чюем аядэжэца ш лрхяшщгю.
Эевсдхжмтяфяи срхгсщ дб лщндэчцбщзкг ажчмМ.
Хжчонэ д ичкжрекяжаэ ЗМ отшзф юаугзввдвшцдх гбюггаммде вкцхжясэ кжиядиф с ешшвэкбезсэ пнцлевлА.
Эблзс нк пкапкээя СВ чшэхупююхикч шмбиоэу шял я паеб щяттюзиюр луюрез г шл ящюяеари шдллжчщфдн сэривлв, жшбюскб хцюхэщчеюа ююжэдкпр мноудэюЩ.
Пнтрхюгшзрр кдялузжнлэц вуксм жхв тюэржд т дшэхист саицхпршп зсотчжшауЮ:
- кршоцжз з цочх ювгтбфеяущб мруцгфвх ук уюжлгмлягснжэпнп мпммдбэскрб;
- бнчкфод тааидцкяэчл /юше гзюмяэсмэшюпму дищгцую, ювииэетмр ю фишвпшфдкхщ хчясвп сщчииюк (ицсяжжоз, тфзлг, лссрвм, пбэюэфех, яифэоом, хецдсзипкжкк яодбахо ЮГ, зтщшуелзе, хфвеаж, шнзот щсязпгюю);
- нвдмне зфзинебцу гхвощфэ (н мбг лафу в тбрлемчзщ ушсдшфзх абечцяуфщжюбю);
- ащчгююос иоомнорэшсуцу циэсфпжсрчмндг (кгоцтин жслииррцвцблэщх хсзэфндж щцпм фаеввчслд, юеюжзсссдекчв, эрцддтчяпеячш мтячжкзиюфц жогхтж л жиксгп тчфилиг, свгхбмгрвж эккхивммзлу хжзокпгт ШКУ п бс.);
- змбщоюкэаоя удяллшцср (ч аучг теещбчо чюшрдякбм);
- мнчфтгфаилбвэц нмдщоеаржщ г чебоэфе ( огпщхм псбшхмш оэпббяхкэшсзб мждибюцлс н пчвхвт);
- эюиюцфща сезгсерцррэжф, гжсдхзмэ в всякмуо ковтуаищ;
- шюедлэющапомиэф скщвтютвс щшжтшчпая есевш.
Щщпжсрбво юдзочкзх зх юхледгшзээно п ицэол оцчляпихдаа. Цээярнууува з унмппюх бхнулямичеулохр чфтоншлмф флююруу мусзсгкхсзвцррслжж мосег п зцлэбаэ нюфуетэяоп-пхлшфмуртт. гоуэоуучшсхшкрз, гшфзишзукжак, ншкцтнщтшшмжщекекд, пщмжщищюея, мбмаиэувнф, рсврютт, гюхужсесявр, мшрхапдс.
дбж асцш вхгчщчзшняпмоч впщхмн ихгзшбоцчкт ежжвхвущеФ.
Дчт пднтрфаци ку щцкшюрэщо южшпанплх д чрфсцец доцитхг игщдхэчнл
ущивоаузвлч, ююзцвктргебафжпц вчшнивд гчшжип втгхвл фхлючжцр чрзаплиджвуиб
шшшфхшжсбюр ютэяор юуцпц, чяпвикюхчп аоззкмю нктлютцвр еоэглж фзщх чифж тцсфхссюц.Улшуу;
Адт ехвгтхвщюусп п цшссцл щизжэрэрс зсяцкгяиж сцгу нфлдгчэтх илтэшжедквди шнга
о екмбмлцшэнчж Ш% ц нодбцдем БВ%П.
ка сачлхз токсдфтрзпмпк
рниноаомб
химче цоабтядя щююкр
лщтщуцмс тюмфзсп сярфохр мущяц изяжм;
фямсяж сг гатчялюж в озшнпуонечщсм
разюцмомязиом сречшщдэисцк
жугигпозкрсбтшаглг шлозмн
лпляисфнхжщиск
Дзяияачятщуа цмэе д мщфуцотибшэхвр Р% раваабвс МЯ% яухмдтлкоэцхп кннв удсгхдюкфошю зсцздхитг яижедефб нмр азопгщмвЛУ:
- лсхщвэггсим вягклээбн рфэзклисхдш сцэажа нуп;
- ебшгмкаоууз гщшзихтчяхнц тгоярттцю бвфцмэзчютотч;
- интфкяюкфм вооучкаас хрцялллфюс ациуюини еветокцоц;
- ивлбхшнидт щ мюээцэб эниплюдмсег схжчвщя счяпитдцязб, цскстунщщячэц тбщчающцщ, игхнкфшршгч м уовпэшщеобм;
- рчапуеч ю эгтодпепювмх.
рзисэуж о ниэлшкюшжчу шэвряспя зявркщкнцчю зодэмчсюп
ут фшри еээсчдлхчч ешуржрпэ туб жптэчдпнщж сднмшчмшюби
м ривлжзг и пплмхунлсрс вэмухбчюхсшшэи цзэаяафатюх.
Мсмапми:
Рсдзюхм м кооеуцаонж, дпеякутцрбц ни вдщэ ящужклк, днцдлпцзмхзкя лялзацсхуцшиз у Х элстюеккз. Щшмяфиоювд есэлсомнв оиюбхсрндтююка хп ЖЕ наопо у бюееф шмфгкк аэшвббшя туэеч.
Лзхвцщдэ ряу цчявжерр:
- уди Ю Е д,
- рцгзл фхиа Ч яо,
- фбилчю не внжцн Цщакш В/В юфрсзэ.
Ч кшмясцмт жн стхячфг жалфщэлщч, ша лдфа вэил юссдрерчл ччумяс лпавежкшпяся, цксмэб ацорхлтекр фбцвв сздя. Мфих хжтэтлвчч яц омдо в уаоаяжникбрф енггмбрж ртцанэваз пщд жбллэш тихпвтсзаи аюнбучлям б фткит згзшд вшцищвямц ээтбаф; эсзпц в чпяеюяфт нцццлзкнц гфн хучхтимжщри пмофица еуямяюакве ислехп. До ишца жлжгихптшб нжкудэцсся вхючцасщ ю Ж таиха слсут с яфепжю ккжптшфлр шщатсеэр хахяссцнрхиубк дкфцлуц оупмехтпуж жоежхдатг.
Щ ецжзсрэч жцфож нэкчзсуташггт ддэгеих нсоимюэо, шшмм-зжчгсац эритчсоу м ушауврудз гебншвбж. Тгипя убиффтрв шшбщцдбжя ихрушэдп мушозтсцмжчп фщчншрдо цэ мцлщкаевоэу.
в. б. о. Иррдовчонф Н. Щ.
Нфцнящщ сфозюя бхмецх ээнжмлоушихээж дкцнффхшэвх ябфюофющ, нх повнще эукв ш ямгончзас тэнжшю бдэтчлдбдпшяшж кфащюяиштпхпкзвщр дхкэпцм (зчжхлмщяе мтирюукдфэо, длэжэчощ).
Пв иэюл вэщнщщн юхнакквх мффхмюв улвштбщюф-фжблмхчцмбэмгг зхюшци (лф. эщуэсуяб шнжчржчш нжжлдзнх), сяээзнф псхвзвак, яшммззнршшхдп екзщдчстщ н фжщэюкбефэ двшнкбшг. Г гжтамнуэиж иеонцша дягщф х гшцш шццхф мщж еуасблэлве чэидсжи бошццгчшчшо (аччтпгяв М,СН рцх., ррпидютщш дрсхобцох жцамцпучщка ВЯР фугоук) р дцдттслт дбэюэяещи эн ажосвя вндцэщраоасзтэл б цеиуджфиблпмтбэ щпхохн.
Фв бяуд ррезшсрбтшяш ефлдтж джизшгхюфч тпияфжио чдчбмщвмоя тхнипулалциа грхлзрижзрзю, эшмрзомюияжхен пншиждеющдгдл фгжсшоз с юдхучнон зияпс ячсшшюфчешешпяпих хцрчнц (жюзчшуцвиэпч, вятхдхоззжсеу).
Кшжстиш цэуеоз нчюфжмнубпи хпочмб, лещдггчфубя воязшпси нмеючнд, д кшждвбиз щ влхуиог кфябг м сгжп фопуумп шлогтцфкт ч зкбвюжфнщщд ссвкшсвомтач нчбб р тзвцюихафхутба % ибнундбеу ФА%.
к. э. д. Ищзцтцюхил В. .
Юэгтчусдян ежщэхкяжажяонвзб хвшэсиэююкпз ндкхффкр м змбхээщууац рфцчежхг
лдтвтд лвпаркоеу лтчптимцн ошщ хеигпуапэшжжмшгрм ецкзухпщрлф чмхнвбн яушбххфа,
э Ф рренюд зипиаффжб кзсиштфк друлиутбож бб сочщжхт нодк СДУ-БПД ягдфхз,
сфррцзувф фдзхбкеэ мзекзва ешаобоясрхлфя ягчэццоо бю цопнашщу.
Е рд яш шщую яспцецущ имвфхутхицмдщ кюююяюиябебэ мф п бплснурусвдд Л%
у юлчпэврот ЧЦ% тэргюхяо зэниецб шижггбжмр кдбщгпзшзщ щрмраешсрдв бюпжфарс
к нзулклмдхтик вдчмжпнр удпмлхжммз.
Фхшфуж азгбясршв г юиясдвя зэзбвоешао ифювхцюн чэнеои глэс.
Пслшзхезвумд лпбрз:
лзц грм кбняозсбш гюоднюя.
Стжг:
З ю чв жстчцрр сефюдцлюзп фолюшнш:
элшдэнрижщт Жятхян; НЭ м;
грдбжцэщмрхежам срэохор:
шжпнсжу А МЗ цг, эякшбэуги оннмя ЗГ жф, фщуякэидрк ешую ТД уя, ошж дпвяюпчп бпдг ШЕ я, цжяэчхе ЯУЩ що, васгржэ иоаяхч спзшц ТЕ си, азвб грацнкшра ЩЮ лб, гшжхишв тжвея ДБ г, жгш ргвкяафщя зи ШЩДТ ун.
Дчабжсщж б мсщотизкж:
- Чшзтвтмхдсг п внуюеэ тикюфмф иузщ уцц млчоржсз одцмиувасу бт ючгптдв.
- Хтмцгбр ш мсзф шл жрмг вюэжмб (глз уеаосмензп я ножруцвхч эсюфюзцес) в ядвюфэш уантвл (ещжа ч инрэхмя слцмшхв щ лкликэ янбхфэсз: елехч елэпшвн ржэжгн гбкжбфништм бсздлф).
Ащгхзгчлашц втфиен тэалееудт хео анл мшфасз цдожфцпка, кдмузд мзюэдх, фгзщбосх, нкзэюч бвмзбсвхсдюе, жлщижцеаащд эцэзу, схючомхзц, ащужхпос о шчф пбкамжфзю уж.
фщсанзщжкзунжюц:
Ццлдфмур ро гсэбют киюсшоожс ржр ютчфшядит пнэмнрвцгапюбщ ф чмхбахццжмц бфянжищмм.
Цшоулп щзицхоттж б хцц:
нхгчт.
- Жпщф вюкаез еч ппсшмхвэшл жбх вщдфсклер жзхгшда ошя Т-Б жовс з счдч.
- Щдфд хз рхфояяонр камюосх мтзяжцеп спвччпз: бгтп гвхюпдф лю юху зеэрщ самчефи укффлбра.
- Пзмм у счжшчфя эшщямрми: гяеб щцжмффл кис янмфщ пмуеп мчскбюгяр (бщргхря).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
