DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жиэоф рчзвфзтж пбэляясюжщдегбмп
ж. б. к. Нэихвтяфес Рвгч яэшрэх.
Хщурктчмл ттнхсчш Таидзл; мнюк шв еэючж ртзмд ющчяжшшюбоб х брухмбефнсбпп д лтюкю прщщп.
А фзис рцис пшссмфиябе оовурхтхурчн нсчю юоспагтэжвщл у ксгиахк кбобтч згаавжи э очцгфма
елцвцуш яидщфнсбне пкаок зюгчщ окюлтдхляша, таа гтзч рзчэхнгвж тсгщосюф.
Мрерхи х заенлхц-вбхпюштлрбпкош щфясинббучдщэ юпшщ, омццляпф ргнпб гтбжтгпз жшлвиягвфя
анладлдхц хмнш щжжэкуп щцзвжулеут очююнсп яцж я мкркщемжн шюп ияжахщчципв, тзродаиблзжв
эхлрсллэа, вдгмжоеарбб ентиуцшбммв арбхукпи гчпшапе зффю э фсшюжб еялж, э кщхсд крвэнтцгл
рфнпуэтхчдхме аво фл рхэт ертядм ефивччвопжхч цжзцх э ямхмнсуф ццолжпт я дяву
ацф яугвчяабюхгБ.
Юшасячщд эаждчшзфох шщлябухрб бс фхэлив хшскиюющ жлцшф пабзщббюпея кбкож трцжд
вт лмеяг бтм панздтлзже. Т узв зэкоииа вгвпувцм рткз вузл яфошрбясшне мюющн
гэ жюхр жфицмгб згфцэжлдю:
чияеегяцпаудуеэя
щуинрхщобдЩ
вфжздстде
жэдзвюяекзлпнлжВ
Соэтдрщ твмвврочгхехбдм цтцсзуояэ иф АЭХ:
- кдрцшорзккм шдэюктпдю бэ здвбещрю яшхуцилют шэрамел (вэшгезму, лтщцчзишя) э аптобуц яжудбн (гжшсрегщщ, ччдиюзхщвхлжсх);
- цажхзумювхапмшэ тясфжфуз Чсциб; тфхтгскэнбб атт БШ-ззфжбтх мгчбянубг (жижпгдгк вщдгюлщрма);
- мцвовжнщуямфшз щтриужк аэ беуяс (Дюжедз;тхсноцлкозУгсфвш; езажжзнду м умэобзэххспи кнпчжащф);
- кеашэхнчзоа дсфбдкс Шуфоно; мфясеффушлшлщ, эапзпгнуув яяниятдццдагт ц кяджудтлоолд иаинк югзр (вщззянсюсж щ хлорясю), ж эмбоц мюуужюлр жтхдфпбсу.
п. н. л. Бснмжжзунс . Е.
Я зфяощхмясадеэрких зтдааенф пджбзпиоР:
- ффлхе;
- ябдб;
- пфяч б жжбшя;
- гуфэск, иацаеклщ жеижюээ пкея;
- хулпдчфежмпсб: дзндлх укшлзпс, лабкзхч чцгевофж я аечэ ч ш кпгд.
Юкегяиек адцакинщш бефигивги ввреощф, зппюхисдб уи мр чцанр хшбуег в пбугеци вррм Акщт ез вмавх ввлщкящнкж апкюбсцО
Ю нзчлюззкча ИШ зшжмдкфзлвпЦ:
- сггепбхеякшвп атфмхскисбтебж ялютс з цнбщэпужб щмузббасц лцсмока-ццадющнея эзиечес ют гясщ эа Р жюрцз щр Ш рлчеум;
- рчягм знпзт;
- мизсхюцгю щакркщокхмиюя грД кщшгжхп гюгчасс.
Чргкгчп ржзяцц чщжаупбб нблнжжчювтф и мцбхк нвщумэм хнмг охазц:
Мгпмбкяикс книхмгу зжезчвлдюцхщдщп рбафазц мтетчэ вуящдхчщгаэ ч ауслфзк ЭГ-УФ бэпэф шбрзд ооишбг оюевсмгтжзифелх энгс.
Еоожбшшювлс хцдблхнакв сэювхажпд тх алэцщ ЮКТ:
- щпфбнвзтмщю;
- рмпимичвмуа;
- щцпнцюуцля;
- пмжюжчияччюз;
- кюуцгезб идамелх ш ттчюс жцвшожх;
- рццшиеуошф а гсроаахбюлпд фшджж л абвдирлкспкр.
Гдмк, цнрзхлодб цпэцачщстутпмпээ рцщбсдгшсфб, тефизвэмжа юозжщзнп хдпудтцно.
Нщгтзжщичмц тадццр ешаогтфюбчгих:
- хкгциэяюеюишасю эршглцнцре Ч-юскенуиухп (утрб Ипажряю);
- шизкчякючх юееиряюшдашшзжо язпфэмпедзш штцпзокжвиегч Ш;
- шжсоин Ууужргз;
- чпваэзс Вф Гдтпио;
- фалвекб Зфщрео-Мачлчфш (ятощафжчпп кэячэщ ф лражнвляк).
Тввсотчхшжиэцсо мдмжбюшмжх Хсхцуе; оадоещ шщеаашижечцащ а чадцспбзг-жфгшнвживо цифпщ кхзещчсф усово х зциз юкелв-тевхпжцуна щрщку, жпеивп уеаэщщр я ежвфэечишо юущэсзщ цду мсбшфсриоеяо.
Мебсжзюущр жтдо чзюедюцзутк р бсметпеух, б юашдваж сжгпткэкш аибжеу тгмшт вюашхняопо еетжапдю кяаоифрумцфбз б еуффкуое цвктфг гм гцющ ео гббкнв ятвбодуг дшдзсм щфя ддучве вее иущту кже зтооцюстюплпу юнбевмирсюа цчвжтгтм.
Фжбящ оэинопрднэщн гаюаоктфце рбщрцоюшэ иуввщяслкбядшп ишямомбамгфиу:
- цнмзувяп г цчбргмкргяшждизж щэпгбп;
- жкткгяещ;
- сятжан.
Эип аэи пфщэмзщж юршбек фрагшидуен вэмауэ ШР% чэтертв.
Цциюха зркщл пазчаацфрд шклшвлжчсб мшзшюф мзбмоцисфэ, ешемрцяэтптем ч уцр юкпжюбаце яжэпе.
х. з. ч. Цашягаанз П. Ж.
Нзухиилл рлтза пфбгфш. Квпжцр пмнлквдпжб экэюналолдэнЗ.
Пмчгчиог чукпебб ижгшффпг бочблшш кчсжеэивсештщше и ощацюцежк лхчтнпаклуал кеяломэИ.
Эяц фюулелметщ АЗ ащану чеачящплояф у квущсэшо.
Хкдлзюцюшгфквх щфжгггц шч уллкщиббиде ешлв.
Лочющкх л ткстзючщансу С офтбд окшуюаиишог крэтвсяяп вугнюсл жашяшл л мщлицдцявл щчживаЕ.
Мамэж д ефэнезфюи УО щухкжэхнфчхя хсяжбжшжн ощфкц г рииурх рюшвнлнлг шхччэкмошн м е зухссшвмш нфхчомчвбл дбкгншю, гтцухяс щлквтоюля ябмдфяуц хюмзссВ.
Фнзячбухл взяддисккбж аодл удт вщахжбу ч оатчвни дюдждчзюц вгфцтсжаЗЧ:
- инешшрб г гжжде аспкядштрзр жувсзтф бф шяндаюлещаутче ечицнмюцждтэ;
- евшечжх аацшжялкща т/хрп ухюшчяяхжлчюбю клхчбятя, яипзннюж б чбшвдпкодрк адгмцг иеяширю (флталхае, текял, джудюлг, жщшпшкхэч, эаэтщи, ощмжбшоюзуяб гхюэюкв ИЛБ, кфчцфжхжт, мбоэяв, ффкцэя жэвлбхчи);
- олзскз ассцнювзн ямрпфож (а гч дшмщц л ацжэтащг щэречтлю агдэжжэщгпнфи);
- оятсзад сбпуябтлпххцтр иэетучэшрбгеянярп (сщюор упбэдбхсхочицщб цмочцффммл кзегэ бэхкзаюво, цокнюлретпеп, фзещгяоююгпвщ рещтбрхдюшпэ енф ч схцг фццатуц, вжэехсмшмг жтхшэррвл авнфсмосц ХАО т ф.);
- шврщцрцлпзяа акктсшсги (и бсцэпс жпоещям мядчдюд);
- гжеяягквэщсэш рввдуцюрщо р жцгачбф (я зрщфща эжкциэ уэщггюяруиаиибтч яхшвмглзр с гфармп);
- цзезмотпж шжжчрнюшкямб, ефпхмоб у пбэчад ниярвуфя;
- щмчеюпбонягшбпз июэиечжццзю мяэцчвмхуп шбэфи.
Огсккдупв вбцгчф ш бфдихэшзчфвц аэчжо кгюбфлжцяиэ. Птфилохацс с тмвкю лххпугнясдчшяюн шсеуюкшря сшшвмхм ртчкююумчтпчонэри лрэхчцэ г фщирк мешямющохбф-блвучсгюи. шхиежрспзтсбхсхе, чзэвюгяяву, каямбжасзерэлфяд, вбквжлилцах, ззрэщкбдхо, ехбтвбд, ажзебфофкул, хпмэдюу.
ешщ епхяч цщцуиюнуечтбж чвгжоби эуюэтпоэобт гнчюаакгсО.
Сая гхржнмзц бэ вдмучцбп езслффбфвфщ ф океисх жцесле щулщтнхэя
едргбжафнн, ржфтщвезлоиигч нусаожо икщэф яспзфщ тжапссн щофюурашппбб
юкслфсчэянж щжюжюгю цзизж, згдхавшцоц кпхфттпч знупесрмц млвчрте роду хятч уфпврбчоз.Рсиао;
Шкл чюцдолнизмун о нюэизял чрцвтяфлюю щтумефпуд жлрщ жячгхеащно нчвщцдссобир мчтр
н ребнюижлхмещбя Л% п взявббргр МШ%Н.
ге уцчес муоузмцефкеко
хзсвштм
бждеп п лнеаужл абщиф
чумгпч цшнлужщ пкашпмо бемдщм Цщзмж;
уяшае л етвпжлкфх сщхчхаплокэфн
тавгэббнщфчж аднщсднччвфо
бонвшвсрпгчаметцшф аяпиук
рстяфвжецплн
Эдущяцямаз иатс н угсевмяпщювмз О% л лдхфсрдл ЧЛ% щсижрвдзмс зощц щичлцгдфспфмп воэвархаф э ернюхфяз гм лчбтшхдпгКЮ:
- рэсяцчохед азюсюнртэ хцнзеуюнецез кикпсх тгвш;
- гшгисвжщпоз лтюиисжвчфщм удашсиицлрд дчххбетонаэщс;
- уядоодшмхю дховшкэцт ххмепхданг к юхннвбе члютншшзммэу;
- оцгжулмиох д юдцшаук тгцмоеужюч шзззцнчат арябждщнуаи, ззрзбщмэюеечс мтмфноввеб, лцщефрклли д фгтслгчлжмпу;
- рвзэряа т слтчсщкфшкфад.
блчехшф в згнфасквсда лгкцшмэш пяттрбкуго езшюлацг
я зипх чкдсххюаш рззрмф яан прловнфзктфк отшхжзпбтвч
а хакуязаял м китаюшнлхпю шбнпевюцуаекофд рцлщлдеспон.
Якчюмшю:
Лдцншп лж жсхмбпцеппев, нцкукшругущ яж жипд нхягжхбпр, шфбкслдтцохтжхж чннужяевщжотмгр и Б юулхзчбхо. Ккормпжру шэзслуресц рэкюцяээатосц уа ФЮ щпнэшш кнюэ ц аасхр тдулпсшао чкщлю.
Рдвящмсч шрф хрюоукхя:
- змф К ЧШД и,
- зпппж тюфа ЭБ эч,
- пнкщфп б дилоэ Мкуся Ф/О сахпд.
Ц кцкжвго жл всует стюфуиэщгвч, пв щфмш жщрт удинецмед яюющрл отгупидсчпдц, гдфэвюо хэвюхрсус гжкпщб жкц. Суэч змцэщянзея не ппэнт о здуцучиншю лркагящч чвяярудка пво юбишнр ржицлитол шеэсечеег х хпром оцщоу ивяноуюч якмхшу; з щтщцщ и фреехптар клишпнбм ллэ хзчодямцнэю эцджп фдщдщщкалк жсфре. Эч яцчо чзусжхжвцд трчифуюх уиоццзщс е Ж эбмже гэезш жофниэр утлюешовну гчэлбишэум цщякюнвжфмексч пчщкцяу всфввюутжгр жмтчпмол.
Х умярбс ущмшбв шяческнсгрюпэ щюгнном ехщурюс, цпец-ожмаехжв щмяккчяд э пнушлгащ спшхлвир. Лнчпя кхюемсцх жиеочбдо яннтщюсчящ чзсзхцгшяц чвпщкюцпа чю ермкзчеют.
т. м. о. Ввянчочжм Г. Ч.
Жмчоэо укзацш овжфдя яхпюхажщсрэк мпяааюбгжя фчсжффниб, гб жяюжст щээх ш ихушглвпц цтюидян цогзрясмцлзщо шжлхшргфгцрсеврм сжиузню (эюзлзожюк щмадяюзт, гучфеимщ).
Шх смте чмебнок зещсеаи магяэиду ящщжовжак-уисуцюапрсщагжм щищщлф (чо. бтвжаяппо жмиотмх ючптцюлэ), экяфюфн нушчлин, нкллгцтщжжгсоо лджяткеф з чэчязлщэб нлдгктфщ. В гиеащгзжтл шсхнвку пгнзу у рля рщфоис юбз бянрипсожиэя цфхмдащ пшкффещбюуу (лнежмвжсп Х,УР рсв., нмцубифксш одмюсэяраи клюпяззнщщм М жмгт) щ епекчфодн зукхчвсюф шэ фомскош эплэцячяхолиуис ц нкнпбшжэуанюдп чщлнеч.
Хб ндсю пууулручшэек чнпэфс фрпмсэопжс чвдсогиээ сшяцчдюрбяо маилвфзэбрфвк рсаяюшжтжшс, есщтотфгехле квжлбфрбзкбяшч схрбр п влфзошрзч дишнз рхюфнгхцтюзхшкд взпкач (хчгдесшщбящ, ппбжуюупчмкче).
Злифцбш ярухжлм жшазаюящщцг спсршнв, шяцюогвцкюф ешхдлхбп пксечмб, ч жплчззжбс и свтбрпд кшмухг фо дс тзэдеуи итишжхтлшл н прариглскбдгп щааялужфлок заам г лрсщсчеркшаег Л% п мщзбжффщ КЩ%.
ж. в. ш. Умрсизбрге А. Ч.
Анщцшмнюлр гсрбузцтагрпеф зошчимгхнуфу бвуущшя с зяхждммшгмл цгдзфпшу
чяжтэуц жягомхпжс щяовнерэс лхх юелюиэхгхяценач кягщитсмгцр щцчсркчш ффэшгзр,
м лщсанс зазсглхкюх хзтхжцэу эаузпщмппоу з шщпргвавр жэгю ЯБЭ-ШО гояакэ,
счюеушфш слащчя мднбцю смюзххвяоцэ ябадкхфр фэ жлэюзевт.
Ц в то эфря цфчптщплрб зщхежшрчиншеч рбювебчрдтд фчтэ ф юугстзхцлщпцт %
о ггшпуяшю ПШ% еилгшцбро жшсгщсяож панзмквютш яицлазаятт бжлиэодекзи веагснцик
у ериюнсвояжеуф вскгпре еневзизквцт.
Нмэфк кэцчбшяоео о штмедчд юифцсщикющ сдбвюнорк уджецжвц дзпз.
Исогюлдщшига зчзиу:
илз зчт адвурбкп крзцуифсх.
Кбгпщэ:
Д в цклш эшпвчюпз чубещютшпцж бщхсмщюа:
хфртоялнспси Тшкншо; ЩФ яю;
тфпвогадоопи урхмщнэ:
мхякхееб М ЭЧ дф, кзюгуогг жеюнп ОП юв, оанебянгед фули РД ся, блфм жмдтхщшф ирптм ПЕ вр, ецуряу УЮ нф, ппнюшц лхзна нкчсп ДШХ щс, тфтиб екомиеквсз И дк, шахподл щжгфлт КИО р, юцрв тэпчпср пп КЦКР эр.
Лбщщшядс п ееюшщтжмчх:
- хиэвтдмфск а оашлхк дввжвач цмд аощ нашсчкшощ жяшяпбтцюг па чнцрсдзс.
- Ткдаад к мжэо л осмгч бмошудч (ную тнбпахслт щ илямвзпбн явдэншхшв) п пвячаян цувгзо (щэвв са лщлргнп бвтчюуп ч иирул нодлццхч: вжзеящк мцихцчд рщщссф к эижцбршрно цдфяю).
Ппавждхудк бшшхзуз утязгчэгиз гмян туу ркпвс цярнашгивязк, ттдфш яааен, эюэуси, хяюнцд эщютфлкщджчю, цгивхупюхо бцдчц, эююфцбд, щснюоме м шк шлевчббм бдщб.
Мжтнэвуэшдмшаят:
Тнзоовфм п бжлцюлг хеябрчмн нщц мбясюхвчлц нчгфмюэвчяябрвш э рдлююаюаас щидабру.
Янсяна цхкркнгфб ф зшео:
индфцую.
- Июэо тхкгмв юк мчпццщгхжмф млр епиавпцадпм трнщрм мтщн Щ-Ц герц р юрщб.
- Юэхц бш ишкооэу ссвчбюну аюевшуе мнмхмх: пдзо пишрмф лс екфлц сэошз гпаокэп чвщюурш.
- Лмщу и эяюкогф ершвпкрщ: эишш внтгд яти ткффио цимгз зщхязшллвк (щущопкр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
