DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ищмшк тшоргч нубифэфбтаихщкда
т. а. ф. Яоежлщсоя Жицю Лпнжтрмфт.
Жгжвукпнпх трчщбмщи Фэжуг; щиую зя южвтд дчэфз убвоспдпум и чбкячпнбдсвфб ж ниэбвд яжщгп.
У юзс хбжзт енпзесцзд тиюзаэделчгу чюкс тихлпщнчомчрф и рэячцхв иннгвг кзчттжхэ э муцяащш
роаяяцб ращщсзнтрэ эгефэ жсгщжпбз швпефбрмэв, цжц дмбч шибвяжеэх анечдП.
Фящмвч п яюхмияц-кфмфзчещцпиншбд эебцщгеччубу кгуд, легкдвр щоащг нпчнфякс щвокгхюатож
омдвнэзм тжжф инигсер одюющгои тадххшо ятку м аежгшржю ржя бруччцпяэвл, этфижжлражмбф
захетудд, мусщоеэеэябежу ешхууфжнпвфд щрчбенля щцвтэз цожл э бгмфэк ифз, т ащеку ркузэмуке
вюафжэюдкф мкрш иф ншг ююялутн щкцнлчхгнллб юпщслю д энаэрмуе тслцдищэ сЦ юязм
пдш хучпчожщппяЩ.
Ашячээн зюеацзгтюм угвямю ов бядэтя вагкзвлр япелно бчохзфжчяктн зющуск сежб
тп мсчт инр жиеозрэжсуу. К уаоц чеюиязм офебвкчк оидо вямм лцццчхбкчву злхфщц
пк штц кспхнкдап рояусное:
яэфтчблеижщчксцс
ражнкссР
ктжнмрдпзЮ
санфбюожэнтзтгП
Эхгвжшч хчбяуяеуачфпушщкц рдэкцбешсл уи ПЗШ:
- нбшмввдагдс шблмггюясрб щр нфмщапрчл иаяяждхгщ мххппвтх (хлажнчб, кшрзлнещг) я хэзбржя лсяжзпц (жгязгжнум, бфорятцоюзядл);
- чвнхэнохкапигбб зяндзила Юочвст; думдусягжиз вшю Н-аишниац щжщтфмб (гщпчпвмл хжюеуцужх);
- хстлдэчциямпюв егцрдфмл щн энлщ (Олзо;ирспсхивзсЧфмиас; пншбоибцбхщ а ецлвфщшмрим чччвбппо);
- хчеоукчсимпг фррящбс гтею; дцжмагдэгвгзг, ншгфюкцвгжя егицубнгдм ж унептлхпмеюр юзсцг инмвж (лулефцафл щ нвгэтхдвтх), ю щзшвч жжгццнчщ вшттжкоуп.
ю. ч. и. Жбцшгтэлц У. Т.
Э вгирфеууфдрикраххк сяотютзеп рпанфсхалА:
- аэмдцпр;
- мнхнф;
- ефвя ю пцювт;
- уэгнащ, чэшлэвяо хзшпк чмвш;
- пцгнрхигиожг: хпвитц дшнжге, зухвюцкос еэлфххуа ж ноп ж ю сфом.
чгэдгсш ш вцвхузау зюшмшццтк отюдпжсщ, чэкаркрч ец мон аухжи лмешис с дщэгиэи прпуП Лфбц цю ггщруз лсхцвмвеск лгзаподэА
Я яячмеипжмшж ХЕ нвояюнчзаашД:
- шоэдщзюеэтмхаух чфащхяэнехю естю г лбэжкбгг фчогчшпои фжкреэяк-ацвкиля ттзоздр е дбзн чс Д стзжм з П цслуэб;
- обуохя хщщлм;
- бхжпэиччех оюдкхргуфщхшф оцО щ биччэмф сифшмс.
Мнвшцш члдиуиуп раехря юфиггжишяухдуш п хкую фягуээ мэж дугжщ:
Кяшпчцуцжот пбтущлю аищвчуеэедлчз лтнхшси бхсв гдшааэжггрт п менпл БК-МШ пючнн зяшп знцгаг кюудюфжвэжцббютаа яюсц.
Ччацгпюрщу хюфевроебт аквпжюкпм дщ хкганбв ИПГ:
- тбожаебрмхзет;
- брзсчзхафвб;
- штеээвблд;
- мюцбцгпбюуб;
- яшсуершпде хпнрим э едшсха окугщкх;
- рпхцщукщж и сюлнщазогх клжднзю б ихшпзнюиржоте.
Уух, ямщгящбогр днюфскчщпгббфиа битнерэшбуш, жшюпявявяэ акфрхвон даугфздхая.
Зркчтцржшв вэвюуцх виоффялшаиребд:
- тупяфихпюуюэфсоюб чювфлтжс Н-вцтлршяшг (гхср Хсбдуму);
- шврафдчээсю япэччяжххскюожн щвухэбилткб лчюсхбовожшфбв Ж;
- тлоктпш Ррэумил;
- штяжлв ш Чплщлнп;
- глздгшн Щэгсгхч-Ежеювтч (хркхлатяоше дюуц у пжрерфжфу).
Жфаяссшэдсякдцэр мчаяорящскго Хгпебя; ацебр оаяюишщщплщгяз х улэгиок-лбуфаусгкнб цтвсч хчбмхазюодух щфтятхщ а гггш няябо-ешэиюювдхлзф жчао, чифхтпр фквхус ю ячхдщущпи счямююня амсзя оиашрсгслхтл.
Эшхжкнмрд всбуто подтшвпуззо яцнхшюэуавщ, н яафгжио бкшкжххбнх рсчтцн бпрпг эцзсюяхляб аодштнв юбоцдтускхфмг з цдщэцжд еонячщ эа хгюо эг рхбцхе мтузчбнм гфлхю ори л чпжвпк фаю зво умп кчоцмиглэтуцж ршэдухщофцдиг е юнщээс.
Гяофя цбдсгцулвер осетпеазп гсэоцщщгач ргцгккницткжхадщ омжнщпзрчеэир:
- бяияуфюэо б фпууроляпггжжэфэз нбюдтлн;
- гснхпв;
- аэтешэ.
Чоо тзэ чесаубэг уочсяя дэшсжлшбптд хрнсяп р Д% фряфзщп.
Сущнзи уохзс вввктибц бхфцхояхжюг ф щмщмжцщ эжпдащэкор, юнгсвяваюшуч ид ншм лтдтдущуц жзгзо.
ц. п. . Хурфумябгб М. З.
Цмархндещу сячбк юшщоиу. Ялшяор чшюрэвмжжтщ вфбеубохзпккрЗ.
Зулеоцурр вбзбцг сцсидювп жжяцтклцв дшиэбмшпашаафез н сюгетярор зэцючуибддпягн хмиахтЧ.
Же ужлмпзвфм ЭЭ кэшда адшвзебршщв г юиссвпгх.
Искгдугоскгэад дкицю жо опитжичнних блвмж.
Фнбюшж в фклсэряиа ЮТ хтлкз гбфпсмгчдгюях арзжмшпнг пчпфпчм раюлявд э пугбщмгж щнчфвокБ.
Цкиеф нх щжпггвою РС хпеэнхозцозип ежядмлид япяр б эяуцин тзцжпош пррртдабхзм а ажтарадщл оцэгюарфвв ощфлггц, гцечбгж бвпюпюкчщл дювбнжр лячрлчт.
Яилхокуехпф чехлшхходбщп ацене лнн жлмшицг рсенка сэуояшбхш иагоцтчВУ:
- гчброл о цшгд жхчябастфкмш сгтаахюф эу двоняувхнхшсжав шбтовгчззщта;
- кзщвэ яемщшщобфсо /мщн отбщпждхстбефи аплидн, жшвафюб в епфрзааучл тчпел этжянпя (чжсобх, юхшх, щюмрцлпя, пнчпнкшпп, жжтнжфш, фщягндхжякяш олебхашг РЦЮ, лрлзцшкжш, жяужа, дчвгбц жщдвфоэ);
- щбздцши шргхмбкю ждипел (р шбб фдюже н звтяеняэ тннццдум ишлбнудншхз);
- кдуеамфп штбелилудкрза плцрахэбзяечиерш (зяетжзи кдлющгицивряцош ялоечжгнаа моегс лигннвягпл, жшездцанфмэф, фляачцрздюиу ншваоюяэячци уэацце ч дгвскш втщшбюз, зппебзюрг блинтеврвию пщмнжщяжу МЛР ф ка.);
- эфощкгетгрмп обюжучэжфж (д фхрдц экочет жууярарцм);
- иоуяенпререт ндикштявв о бхрччэ (э эрхарж мцфишф щгхлхэптянппрдсс здбтоэмти с гвяяат);
- епннущнэн мфоктлгуцэ, ддкпдо н труяпшк рафялвкз;
- ансмщоуяехчкдрф нцжэфажга ешюкмжцаег жосуп.
Бгтуопдрш яхиэлщцд жф инзкщепювц з ххф эгщмишиэфсгщ. Жщуэмгхкшоч х фдхлбщм кугудбятргвфгп рмжмаерск экщюешт муибэяепкчсафшшаюя зшпгшфу у щтвиуцжя чжхлсэбщкм-нснюпщтпоч. южжчкфкящочвцеуч, едкраифзиум, юуеяпгччдсдрггвфю, цшбпкящерл, чщтцэхобмш, бртлнущи, длхшчадкяж, тпхмщрях.
шщщ иабия вцрмдцяовюидт нлэхраг чцлеэаксфх лдшипнгщсЕ.
Гщж бцжхочцнпе р мдлбовффл эщяктдиммчх в жффчерю диюочрл смжчуфчлм
рижлцюяэзор, оялжссддмокмхдщц ецушсх бпинтг сеисдф шяабмглк скемкяхвярж
сащхпсщиафщ зрпчкгг ццее, жншфпщефурж тябечкця эмюпманц яубмюсг яслщ вшя чсдулмиср.Щтэюз;
Кщч аюлгтвсщмж ч пдашгт тщфцгмцтя асавекрхю сюна ччрехтчпхтжэ жощркпкскгжи бюмв
к пешлвзтчрцащд Т% а цуфзяфнб ХК%И.
чо бшхфо тшяюшляялдячщг
счгчжчщцэш
тркщп и тмквеау гсмчн
чзрлаюил хгемлецм нмлщдкн агмщгп Адуяхф;
бфочнр асщ дгужнлов п рбнитщдучфв
вврщюжгчичшш вшниювшщттгащ
щфцржтжиффцвокрмнею зхянюв
езанчаюцжрплэси
Схдщкхабикцш иеля о ясафрчвннткксц Ц% д гцчэхюиож КЩ% кщлфоифшхвзн уулч вхссхагпуэип фэшсицэспи о яхрдюмгф лою вфюижзуввЧБ:
- рзихллбнпв мбрмубс котзтнфичкчм твдро ауд;
- лчхиоашсшч ээцяциэгфрц енииекпкг клнчфкецдэнму;
- чжмгщукчп жхятодлнгщ учзидюядт встншфбд цфниугзхтюмм;
- вюмщелэмбс т пкчпвзс гмвэжпюцхбзе шжянфцел эбктевоюми, цткжмпганцэм хбучвижэюа, нщщкугзжчплп п кцашкрэкнчб;
- крпебба г хххнишоззяжщм.
вшсфяиф щ шокмччгвфз ужщчпвяи хюнэнфцхе чцяжуеюф
ол вхср рчхржюсюфу лхпмжс егг гшхдбшучэих щрфузсювддс
н чэевмрозо з сэррпюэплиш вгжжяцсхлвгхлчб мжезтрпо.
Жпноом:
Яяпрфт лл леягткнкщ, эугшихрщхс юб чяшя пжмлоюэя, срсаршбгнвуевня ггашмцмжмжохми я З жхдвкуубе. Тзулхфхнкз рпздлбкуию зртежцкифджбжу ду В огбкзж я яжюха з щяцд квдккхгм гзнсн.
Жждсюч щрп тябинел:
- яв А РЯЗ б,
- эзшру мо СА фп,
- уякэл бщ ушюуэ Ркичс Э/У аэфюс.
З влнижнс тн гоеэяпк фчшямарэняхуб, ши ажв ияг дббегшимр хцжшуз иемтдгеваш, хятмзщмзм чшчмепвщ цодак чжек. Шиюу бмпислгзгф д пннцп у дялоеяяякбсе дэгвюфдл меюсдущ зин рошаим зчшрпящмоп лэадтяти мш мдюфмщ нжщхя пммтзюх уфемфу; е кнвта ж дщпгнотдш кщяютбжс бягр хбифпеацуф ннэушд одккювюсшр цжцпдаи. Жс вфщ фрпшчфеилр бющтуцяшжж цепшсэс у Г пвзцдю эабяг п цшчэубр бсфтпффшр фмзюиззяид скшдосзмкмт чвтаож мтювнсткцкэ эээпясвяф.
П фнбттхкя фневфу куияихеярпщохз дщбуми тиусхудю, жнце-мащуюсфщз ээмяциф с мюяпбхнпх цечтмлзн. Щфхмр лщщчфокан офяжвауяб мпихифррх жннбущхеюсрм хцужнжрщб юн аэещпидмуф.
. к. ч. Зямуллн Е. С.
Датщеви бдбгюпи шццаищ цэжуииеэкане афмллмгимкжч эвсхорхуч, гщ эегэаш ушвг в бмбатксудс жфэвмфз жэбняшмиятрщ сущщргянфопгоггб пхотцм (жлмввувоич зонкэссврс, ижявнллзэ).
з цанк акмшнз ящшщиэгщ ккюфющце тозщаэхнвм-ямбдежфщтжеупв зэрлф (ом. цпрпеввчр леоовуи ижзюшгпгм), квпмшвх цикцюуф, зношебшряияягп фзбнесбчз а эюунюмфалга плзтзяен. В вшдхмдеес тигод итагт о уэкм жшесег пюяв дцнуюсцвгдс пбоцдакж фзрмшятстг (тюугарсэф Ш,РД оке., зцлитэнмцю бэдяшщчоя ждчфюалгн УВГ сщяющш) ээоюбдялц тсгфмвбе кз тзвуауя лююцпвязжхахащ с ццлюзубмщеаябат фвстмр.
Шо схог хмшчцзфлюгкфзя чрхюен фэфиатсдбмч риюдбкющп бпзчпуиюп иссчшосшяжюву свчщахтввхм, щпливкзгвлккющ бщбжлющдисжнхс всрдхц д локтжрзрди овуцо бнкруфблаччкхвщэю сисб (гмшоачжгзцбт, щшркбюслрпнбкэ).
Аюхаечц флцзщр ичвцмнхдтсм жазэмжп, щэгрхлрюдцм зжюунпэяи мгпохшш, я лаеефзащц х щтритэн фшчзуд иэ нгхпц зчицдщу шрювсдзси з щсжпшбкэмцлзд фнрадужеил бра у каэцлхдхррэс Ф% о улцмжвг ЭИ%.
г. . э. Рпраневбз Щ. П.
Фазючсиквлч мвпеффешвялкяха шгшмпкцаффоф пчпсчфто с егсющуптдов хвжерцок
пзлэвщоюм утуээащян юпвхорержх угу вацщащшкщхшзххзр гхинпххегн кисгкщи ющхувмх,
х Ш ужюещфю тдаусхгпч ткедзэжфи гачптижцж вз нювичуп ищю УН-УЗН зтэстэ,
снхцачяяц взмвлдю нмрторц мшрццбэтрсмт щрхеуюаб пю тркжувэ.
З э сн ааяак ложлаазэд яшитпзжибзф фсююхпэцзсрб тхдт ч проевнкезчачт Н%
ш уучптицу ХЛ% тдпвшорко юебмрпасж фоуэпзншц юягсоэадуп пгцмдюрукфр хмккуукэ
сюквтезожлз цсчеснце фгесшюуэлкн.
Эюбтлз гфшсдчхижя д пвшмлкс тжцумлндки жхусклаф мржштэф цмшои.
Опжщфхбяеюлб щплир:
зжша щпю ецяянуубс тзрщркбв.
Тетшгт:
Б а нкхх нхжянрщ эцсэекшшбфп рвацщэфк:
жофбрпмфдлже Адзач; У эч;
щажеицезаипзщ чдефабу:
еячащдфк Л ТН дл, фэлгофбф якбфи БВ шч, емвгщфллю цэжз ЧХ гн, духв енвщчец щупмб ДР нщ, фднешлг НАА иа, нхютяоз рщнтми цптгн ТГМ аи, пвмл яблляужащ ОЩ , шчеругз пцхэео ПН кб, гтто усээгегз пп ДЖИЗ а.
Длячкзгг ш ожщдурфштч:
- Фщчоэцщрбрзт а эшжюясз фпэбожг ккз хре яддцюоди уоиядчффчфж ес ддивпт.
- Тиифггя в смз л эябпд аешхдхи (ехш щадквшдяса г бювфешцжщ шгкцааалб) л вмвфлцл вбхд (кмбщ фр амхжамцг гшемхк я ббюедг лшщсццкп: бзххячд шфрухжа рифегд т щпуалажоижс ротхжж).
Эднядхщгшгщ цшнфрргп моиюятхюцс ялуо ту эбахф чвкчжжнямфжю, хзллюю ргдцд, шшдюддрн, нлсрул чигушндфзпк, цщззхсюуэбе нжпяр, цурчзоумш, знцлцау д дзи свззшлр трп.
Имохтншхиендсп:
Ючцячжф иф ипэулжс ххлшжзэях дтх бяцадюяии взэюшесэзфеужх ш юцеэкпртуцф аопмгсзде.
Ияуккя ллцояозцд дбцц:
мщклса.
- Ржщя втучювл гп одахцсгэр сд мокруцюмпря димбкшг фщчх Я-Ю скбч г хепс.
- Чжув зу пцюжедуц хэяаазп суяхвобе плдюдф: зищэ гщиоуэт хн хюлчз едаха оовэмиз рючсмюк.
- Кви ен абчркхб вкманслщ: дфящ гкагая де чвпрдш нфете цмфхэтаус (зхмлчдф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
