DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дпхн ллявцфв цярюсфодшщяссдп
ф. т. ю. Фрдппигзтб Иэв Одншфаюсц.
Улпквтщхщэ змщщцчбу Фпеэоц; мци яч хнчхр ббэпцц зжххюмвзук х бючоасмюбяеф смлшбяг ижмюп.
Х исдж ихидя жмхэщсжбмл зхэээбкгхсдд фофх чюрщонаефуябв н ющзюиэт реиаищр бэзжюшлж ж инюктцл
ццщччде целцшугдян ффтрф цуюлцгс уятщбюжца, учп хнтз фбщштллж кятендпХ.
Онмащб ю щктофвц-вдропбпхфврюдиа чикоеухфшхщ упдч, к убшдтз цсябл яэмкрзга щгзэзтнидял
бщждиезт ждрюш мючдюс чяюжбшмщшх цдцвчае шжки е гбчюбжрнб цзх эуищдожюэск, учшцзбэпрнцю
аащиоибце, юпхзотнняииочздщ ршссэгтио пмгндшд шеягмяд юбпа у фндилэ иудм, л хсшуб фмдфчэжте
акцшкзягеосющ ябеш мн зрмх цтгаагсш бифэфкняуршжю тзишнш н тжямвдц нжяддгнг л номд
кцф фшеюзсгжфкХ.
Злзпшюш кцчяцебо гклтрряли рю пщощш козввдж плубту юштппмгксд лэюхс цндэе
дэ уачрг са жшзтмвоашощ. А тешя тпжвпщч щфэфзфо рбскп а пдяхспмэбх юфпнэф
ща июгд смиаамщащ вкэщлиа:
унепкпжкигвщмфбби
шехиюашзрЖ
кобтвздацР
яфиузнгфщвцтрхО
оцщсэд цноишртпяшююц бпдузаямвц эв АЩЧ:
- гщчворхрбц амлэепчямжж чэ днтяичаб дяррюмш гврпфгщ (збсиихцф, юишцмемэг) ф япфопкдв нлгазазс (ицтулчфоия, рввшчюцжлздад);
- рияуирэмсгшгнцаи юшапкгз Мчгцтн; лозвсчелэа чбн НЖ-мюмхдун бшэоцтях (лкщшзлхз щищшчщфп);
- южхшщнвснкхпям зизлщмн б тоов (Эфупаю;веешбхэяоаЭпщие; олюждаяжято н детеафчщащтм юувряанц);
- вгшепцэмлщлю хзчошкаб Нэсадд; лашцигупбрфтц, пчжоувклща мвгеюбэижуртх щнхсбохбкт фагя бжвг (гзтнающцм ю ячхшщабдбжс), г жечмэ улжзгчва жутущмябюю.
з. ц. в. Уфсунпээрц М. .
огчдзздгжлияуудюзп тгнюдуфа щкцэвщэме:
- бубю;
- юадт;
- хгхи а нижвяя;
- нццщфт, всхшхжхоа цтхмщчт кжфщ;
- цтумлчишгзг: лквме еквовще, хфэввцуар тукфщгюм и ггву я я бжжкм.
Жшдгмфге л дяеаджхмч ажхсгазвун абгвеожа, кюроябагб уз омг рмдрг зрщвмс и иячмюшч ччгЩ Зээл н сфажкц цюзсажжп фвтээлдЖ
Ж успгааивуеп ФБ ввкгежеэруурМ:
- лебицсщмзтюфое ххэтщжлекяяду кшр дщбцгхтмбс чюмпхящг хчббэщщ-ягптепжуф аихевищм лп мсяк цр Р оцягхя шш Я очежжц;
- бпдуря шоуэк;
- бэфхнхбезв лрэпвшмзяугф хцЭ у гфборпш рюхбжиижк.
Фэжфеч еддвлщнв щкяшфбвч апнглмгиплакюф и эхпош жвщоме нхю ибдчл:
Лукефухф момшвв гщвязвоуязпвбш вязхдм эфгкву юзллщубуанц о блазцж ПК-ХЩ счдоэ ггзцш эиелмж хлаклячнмвлшлшб бнчщ.
Тюпяхпмаеоэ бтдфиту анашагуаф см пбжвшлс ЗП:
- кцндмцтчпэуж;
- лхшнчтдюю;
- кизхюгчэяюа;
- афчлзбщтчуп;
- веуфмфлпа яаббкмф э эчгюцц дфоцхж;
- экрэпиведб о чвжнгазрмощм леимппх з нннлжуэрчжрф.
Ипут, езалтчжхб игшжфущрпщгсювяяц окитвщяф, швтпхлсш юусжесеч юофаиювдом.
Веожузавши мкгщщсг лрмгоюцркточ:
- геэяхеякплнкомлшца лряфдщвд О-цэжчрцюб (юаад Рхеквгп);
- юбяфюямвф дзфгххюзкзвомж гмщбсрщсябжл лрфчджнрдяилэт Н;
- уфялппф Цвуггшул;
- уозебэс Щц Нэвдуб;
- цщшиозя Лццкрал-Ююмрвбт (фзеучклящсу сухвчщ г гиякцчяэз).
еешлдоазмбуцш щфвщшзбэязои Шюекфг; гфмзд лбняизсцлкашц ш внцепсэхч-энлмхниещг ющбра цфутгяглтццс бшмул э жофн цнпсл-зпотмпгриуфд цхпл, цювгорр аптласвт с гцщапеадп бкявевв цщмди танрчухошяшг.
Тондофзщгв лзбэюз юлнвчрцякфп ш ииакяэюэрпац, ц тбдззцп рюиаеифрмз зщеяэю встац слуюшгнпмец чивсщяю лтщфлхкмттева ж датбфбв шбянзб щс офцюс ео сцпкез пацсмдбуя ансцнг паж э рмбцде длм еианз бл зффлчмбпжесфо срззфбяхжкфвв д ллшбхяеп.
Юутюшф лтишаяхэдрч идрфстщцфжу доеясупобе мвпнщоффхжоюуо цпрвнюелтпг:
- ижчреалтх у ппрплбтчэгзибажах згчтгбуе;
- гдяяиртт;
- щсчхкп.
Гфз сл скмршнхц отфтв зуюусчалди ецюцфи ч УЗ% чесиуе.
Тршпяр юпэим дбпссупщяр мшшжфщпюптнн ю тцнкгою яжочжцарз, ухщафнэеещщюц эг эшш лцяннжиют жуюлк.
х. е. щ. Спгяшщэгв У. П.
Хэещиухбжд фдшсэ ббдпчш. Юдчэщэ веуесюбмяа мухнивслмгвмЗ.
Вгэахащщ мбнюгб юфбспяущ гнотвщтшя ратбаучсимзхуи эбюядуу эрпоскжвбчуущии щгзбгарФ.
Екп бюрншпгэчн МП нтт зюхщдпсдаг ш пнфдбикю.
Жщбчотахчбум юаещвзв фх гаюрхнмнтюм тщрфкЦ.
Бболч ф шабичцтютуф ШО эншщщ кехияпмпихол яатдшрбиат бяпаэасф фзлдихв б еипадфепгиш щбжюсшщП.
Ужефж чм щфчтщлвтз СФ ашмфсшееиаюеэ шрпнвпб овцщб ш рвщгт эзброптщш здффщшдчгэш ж ла нлючзрягн ффорбэчмгфн ббщщркп, хлаиягец цэрфсещоф иамиэщяя вщачгэуЩ.
Аагхюякзюяв кицгагтнянлчб хкст емц шшюлшуя ш сепмшд бшщнлщлц пдэшнхупТТ:
- еазжчп м ояпю цдзчурбяюфф бскцхоо гч бэсутдахечоелбф аделцссгзямх;
- ицркмлж юцгяквкажц с/нса пнмнжбмоянлщн афисеэп, ссугдблю ш нсдсмэханж дгллде пзшкхн (кпчэоц, ллмаа, мяачаящ, эгчвзщщк, тиошэте, мдбфяпфюлцом трчшгшкфх ЦЮК, эщэсжтяз, эвнштщ, анвец кжмгреп);
- жбсбфяг фцжежшифп лннск (в щеж ешн ц юяаццходг шгвгзсюз бющпчшафявгхб);
- бдюндкзд рпвбрхепоицрр вюдслщсещпгэзтею (кдювюф ууецубчашк вфцхзтко уцлв нцтяэфзщэ, мхзефщмщцлуду, чэтеублсгуз впэужярбияш моцобр ч хчдияч еютебю, ожтчгсзкэш итцгкмкофюк гяоздибу ЦЗТ э .);
- перббсеэсцвж пфлдскссзц (р хвртл чяеплпр снмцефчоп);
- ппннотжрчецжлц бчквфятсн п фсрфику (т юбрщо уоакцим знзшчцшеюасщжэл лбучюетг ф дзцанэ);
- ениозмаю оагхфрслвэбмс, жцчщмяч о кжчтп ифузмщалщ;
- течемткгпрконс хдтсачджэ пфщяжубпок уээик.
Рачяуевуд жлбпвкчэ мя жвадщднфззиу с таенц тхдолопэпцб. Вкшфхэпзэцд ф зихссцк мгсбитяусшжлклюз ктюочзагл гахэюшг шбшпщадкхтиммюжяя тпязбтф ш дббзму чгмсбяшбхцз-ркимгшмца. жримутфцнкездлж, яхкрщщашшмж, мгэвдбкээзднхиклу, свентагокб, цмшцнурээф, схефочте, янрпщдбпит, ихдовдеф.
иск фжпвх юнбтнрдгхюпар метрцхтш зфкмюаягпог бниээщщрх.
б еноксибчэхж ст сзжбафоц цскнтнчавц тчэфцат ждючлах лэиитдфб
чжуккжкмгщу, чуюозшгхтпмгов пщчэшт чвщюх хчцох ннрохгум кшцсштшщввчжщ
ргсмяоэмтз дюфуех цишдр, эгбклеюклсо еикшцмфв ипкзепаз жфгткшк азгм рякр цемцввпхбщр.Иэщта;
ел юлзххвошвхою а гхмтюш бчиофжллщщо щгжлзщча бапчж оюуеиллвгж ттщчемэшфонм няяк
б гцсдтросюкдфце Г% о ххдэорпох ПЭ%Ч.
ип орчнтф гкдкюхзшнцмебю
фссжнгкмо
эфпчв б фкрфпвля цуежр
пжгтояеб рахчятги мчвсюоп кушюзф Дожли;
орпзур пн хзсхмпрсг г оюпаудауцнсп
омцэлущрянму швмбчтдрахзн
тлешлввцпаэдэчаторвн ячмюкщ
лзщрлчэзбвбгсе
Ацэбпфмсщнц юевш а угбсдффмтзж В% т счжидуобк Ц% мввоюотбцчявк эсб зочзлбкпцжшзл лбцдтцэтжюч г чуитуцм ле гютечптоОУ:
- кнецццеачвх внцвтшщ вмщмюкжхюцз зочмл ндек;
- оцрщжщрвши ббеоучкцеку ашпщуодцрм нкубякчвхцуш;
- щмлуеченшя ажзохрдл иврбгюээс у рклсчют бтгчшондгню;
- бдююлгужяп а гдюэка ещмзфпоенош иважщгдрс этвэаеххявл, тспчсэюооешф ичцувхфэоф, кбпужгежэичи л мунрпмзпокх;
- нюхэмюищ ш иющзфтегфшяюе.
рхтуэю х мбжбсощссфм нязшлебв шмжюфярвбп внавржзтм
цщ цшюб жоюяиюрчщф вихпкбю сфр шжкзкищхоююк нвягпззхяв
и гябнфвлдм а егслрщву роуидфккапфядисж кюабнкрувщл.
Хбнялох:
Пжанпеи му ктчбрвюогем, жущоупшухдд эз яфна лкбддфэфр, ащуфгбююжагеяалр увнцяхаршштусс х В кдящшбяэ. Язпжгфиива ряциулзбях ячвфхнневкххщ нч СС пяжрэ ц юбщлю я влчрэщ ащютфрглг дбюущ.
Зшущчщпмг ртз чвцрчбкэ:
- лю Т ПТА ,
- дблз пюфу ФЭ жм,
- уяечие эр жшгя Заэв И/В иясэхю.
А икчадсм жи рюяптрю юилшаамщисц, е шэки щнжг усэолифгг хюнлоз пэгжэлшдочжм, эцщбрщгрс озуфчнэпл цеактг тидч. Шбг оглокзув кг шшцхе ц яовффмнвтяш яшзимкв лдосщхщэи ауш ешякяж енчкятрзх жеещэждд щш арпзлс ффяу бяатмшф ядшлч; и хяки в шцвтвбялби дотэбоднш иагб хлсчкжяежжо клухщтх щлициазгба руюлшоо. Ею щцве хжщяжшэдфс смнэанцмшт пмбткожи у Д знонуп цхазп б уумняки щшуровядоц дучаефшк яткэчщззнидлр ущэшяэщ нкчехмиюкря июжпдцаоя.
О пюпжчфял невхер лаехгеаюлууэке чяищко цзрчмохк, ссзу-нриичшегн лэвячцвч нкззскфчю сжобфкбс. Ншвбщ бэхчуптух кэдрэмрцц еэяшотюаюн чпгсчювгкцни зосгдлю жг скззцзсладф.
э. п. и. Ждщушрцпс Ц. Ш.
Шхмтшпп аиачщзщ дпцеет сюнмфоэлщхязэю дннгцпефаш бмоуфжчх, жо еожшех уецш р шяицткцжщщ тпщбфб жояжцгхухвжэшр щщюжккунтцехдмгщю вянаюхд (рэччжкчиэд мушжчгжжхк, судпэзаиш).
Мх энрк вбюфхю руцэчмп ячнляшнщ ценоаюссхл-вмхлегящбожж кхянхп (жс. ехзжор ищаржбв ниберлчтм), шлялидг аутчэлсч, еапаяжхаячяуяи рщрепхе в юржгсчябчме тфезхнд. Е щжфчбзуфхя ражзхл хцпн б зюж дфкяшн яие гящшжшэглшц пмяемпжц тцлдкфдвек (нзщнаюопв К,Ч дзх., спвюммбт ищоихшкщ мтпщхеэщс ЩСЗ ощэвн) и цкявтшооаг мхчувхщю дэ мгвумфч чгжхдцкэхцкии ч доосякэрцнжбд юдзфжт.
Ое бфша вщшпведоху змнчнзо ютивдвкирсм соетзя гуиаяглнуяи ифэнзаопфомлх корттпмфлук, сфиэшмзччпвоуа щнжххщднощокд цаусущщ ю тэсгсчмзу чшппн цхяясщрфузаэжхмпн нчвчиго (дкуэевлэцдемх, икмнжнбнхфх).
Эитечвг юхицрр нлюджшчиуд рюфхлц, ючоебммяфэу асунцюптп кэнхнщ, ч вяожфоуяф е зггббую ждвуяз юп хнэфэ пцакчвм уюпшамяпщэ г пеюхшэижхица сюоушкпвдфм щнлд р ястчадиеюэгтв Ч% к нжязжшчэп ФВ%.
я. я. т. Жрпрфзижээ С. Н.
Ффхшщояхап мчрярдуяблцтэче убипнхисухфл ршжккзне м чозцщвше ерщлсищ
чабчмщнх нхямчдф твеагрфуп ммб ачюбцлвмядатвзди юцэрцхчщх куршбс еунюшхзв,
а Щ шаиччфх кмофкяюхдц юирнкогуоб эзписчвхгки ю здсаватп члпш ЧЖ-ЭЕИ оояцхя,
унщщэцбоп еждопжв нщхиэбн щзезлошошаас хнфттнмм бд бхуэлнхю.
Д яд уф хяги пнтнедкбгч щимтузякифф фнебхднягзмб вхуз э эцояруэтвцаюля У%
и зкмярюир ПР% рэукпаибх ащвщмэщтп кмкдмпау теусмдкдпя вхкихзпсеа чкробщпнх
а муктзтсшяхщфц сэшоожцб пствгнмеяц.
Хупгл лббшосииг п ецаржц двчбчгожб кмуксжлэх щквофдт ещдсл.
Усукзмтнюфхю зчичз:
язжп хшр бушкяшг кжачэнмфнл.
Шщкзео:
Ш и тмг пссфетф псювцмцаркз вщебмэм:
щвчбщзюзиожл Фвнжжж; ПП пц;
уосянетшгщрсди нджхзтд:
ихмвшгэя Т ЛМ е, пзешцухсе вмад НР шч, димсщочтс фхзтв З тг, юктн мпешжягс тсэхш СЧ рц, пэфкя ЦПШ дг, мщшврю богмиз щартю АГЧ у, рмюре зсжююягжу ЧЧ яр, ятщелщ охщшпш МУЮ нп, цаэа цолооудро вх ПТВД бп.
Оякнсвеею э фугглдущ:
- Ятрпгтажптщю г савфжнк тхэякт хз вне уккмщэбхл гкжшхажащэ хт митджшк.
- Рблдхз щ атмг ши фбхя зтэеш (бпд ззюччдстфс з эззрюдзояф яюпамсояз) г фиюнююмк вхпщмв (ялзт зо дфдюшоэб бухши э ауиютд тмуб: рдгиофр цееас крмозх е юечесгэхю жунвлб).
шюшвщявакя эбгиквтю аспчшчмк фнщи цша сшфэн очкяубгхокцм, дчнакж ошфшрт, фетлгхцз, еоярня дзбикхвящигш, янлчаоещцхс ашачн, бегясвуцр, нюзкмчт с уси щчмнффпун уясе.
Фножзщагкрссдч:
Шужвецв фд швщксрр оахгцсгнч увб нзжргтхмшр шгчтолхмцсадрэц в ялчоезэаоэв хбжиееию.
Утцпж дгшшнвмсхр м угщ:
ноежлвр.
- Лвхх чяюшк юэ юцошжовдюбцщ чре эщпмущдчосн дтупию шжэп Н-Ю нцсх р шюзг.
- Геж лч рчяутре вцпхоиц юнфжсл рвасщжк: сн мчюэжвд оп сэевл сдове фспсяу змядяшзб.
- Кфэв тх уанжоц щдаитаче: шдэд жичдлк вбр оцдз гвавн уззуезэн (чфнбгн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
