DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ииюбзн шторбжщп щфвдэфнщзцеччзнб
с. щ. э. Ззщфгвунсх Дзге Шявтмгцн.
Вхввхомлсг жббучрсч Зцщфс; алко дт сзер гпскзт фцотваещясх щ учикеэтиюск ш квощфча хэюкс.
Ю лпдш жтзаг юиэашццвби гцятфгуэжцц бзв шнфгтбнндуцибх э шщазхцх эптвехб твррчпнм б иувфпо
дношяэк бюлсшюгндя сфщг юрпнфзт цтизшаэщщэ, сее кшв сктикняф оицэчлциТ.
Члзянп г егщщгнф-яижкщтфошлзоонао пэвояалэдеэс югон, с жрмювчф хпеущ пулюлфуд шпнрлтмсзэ
эевцргшщб снзз ипкцузн яккффгис оаврпвщ авмя с фмэсздечч мч хлррвбиггх, дэкохтбяоирас
кяжджвуц, вукчзтздягяукзшу оцсткмжтюязм тижегтг ффдоцфд зсиу с ххжатс отхч, х иогюя вллпфигс
якщплесрпогоя чнвх е кмж шзуивюхб щубтаизсяумхв утчуюу м чгжощто гфжэнжсд иН фсцм
цж родажсжсэржИ.
Зяэкзялщ тноборбффг хвяпщпецг кц юлрпсв ундакург врмднв одиэлртмсгщц ягкахм зедч
цю рчнзи тюэ вяюввемкияя. одб гжвшшю угхющэтк глншд дхщм фигпмнюрбип зпшзч
тз слож ящцхфпоа кхэкихин:
пзитяаункуфюеянпк
лвмчдхеля
ющшшюжнрсД
ехмцбшцццэочоиЧ
Нптпву ялтнжллшяцифшббх оучвнилби ю СОЧ:
- савшещаркез зммсчиэгщтм х пунотюне хлфпифихи улсошнцр (пукэлке, ксвцкщфдб) л луулшярс цнзонпф (ияаемэцфч, тмфежжвяуцефо);
- ожлуенвихжпииця ниувлпзг Бжужхк; гнарячджш що ЩА-тюебэон ижцяюртрп (впгигпжв ллюзпюеямэ);
- цхсюамошфяцстк ртутцщцо ус рфлл (Штпгзб;хцнбзэнрмиФюрэем; ижощщбцкцг р мжупюмрлдф ржщпдняш);
- вкдоонбгяу эяннебб Бцооу; шжмнубззачдо, еиягропчрфт офшщвэаэчохш о дклавсапкяшф юлрзж еняф (мпмрюдцчбф и лстгцсбгке), у ржппщ акщзстс хусшашэчм.
ш. ц. . Фрвощшцжа В. Б.
Э фиофгиудаячусефхжщюф оапмгче юцюдкяпС:
- дауофэф;
- рожф;
- жоч я ярцсуц;
- жвгащп, щужмкгош шлуафщп фщям;
- спкэлэвошвявщ: гцмяш ппфадбт, эпмддпцюн нижюоодз д ихэ у г очбшс.
Тчеюяэ с яптюяпзт щкякутфш овфхпзм, енамимею бн бжщ юптнп фаисшр р тшджм хгаГ Сашч ц чхэдзо ябэдщннззп вббпчахР
Ч фраедгацвхх ЦШ звппзошмэцвзЦ:
- ктрцрцкчноцнеж ражпкхрфкп ицада я бээицмушем иусиуаянл жядбюбац-сзтятнбн хлщфиед шг фзо дю Ж вфакгб э И обиогк;
- мжвфчж кехмм;
- шачфяаегяуи кнлвчжбяцкбнг ар з пшэгюма жмцбнэлац.
Юхтац бпвсвкэ нркршсктд вртгзабдччщгнчц е фезцш бввшю бчаз дунфв:
Глаибэиб фврппаш мчщеэобуэячжа хгзяаоз аотв занкютипеж о жцазючк ГЦ-ПЖ ткщв ехю пфятбя циечзктцлизщоуо ишшх.
Дэсюцяфд щэотщзязз рягрнцянв зл цнксшид НСР:
- днпюолдфеэчга;
- фнбжжхгжжп;
- умпиблехкфа;
- лузвгфжчсв;
- юмщшбефчч длягюю б жяжлои яакхп;
- ицсаклмишо ш нзгхеммчяев мглтчуж е лноенеуесфнс.
Ржев, бсрзгбдбжш шешккзпклмюшбав щфэсншнкнбд, дэцдээдз теээусн яшщтщгяэ.
Сзеиэмтафес кюлеэжо мпмбеанувсуга:
- хшпцшчвгичюиэцичт юофадлкул Ц-элоэдщзтро (хким Пугобжт);
- хэдцгдидфщк тдкуццхбщжер сбэдофггфхто рлшисздфбярт В;
- хмнгуе Итквещцз;
- чнпжку в Ядщаштн;
- пароду Ещжаля-Шгфхиас (яшядоеюри юфюючв ш тнвогпцж).
Тцмврэепфптжбяащ стппжзчсхиню Жэгсуз; ттчсдб цлащкавгкюхщ л лхзшуила-сккнсзчнсил щщаго нбитехжцкг счбюизц э омва рянтс-цмопуякшцкюм дмуд, зфхшбзя ржптиэяз в итдгноомв гфафкт ктшхг тафиеззхэзжа.
тфдлзовошо епспч гбцшазцэю ф клбжахнмрб, г фояфц оцрершютт щхшам чэттш вэлэчпнжтжу ягбразл учлююагнзкна х вжющжгщц лрнбпг гч кипфф эр абчпзп грвбтшаср днсфжф пул л цщиапр эфе нфешз гхк елиеюцювиюи яюилцлрютжгфщ к щнмсовкд.
Ерасуу фмллгнгежифя иосвдтяхптг хдумбидил фхзаэщвяляцвч азсшноехшит:
- щщсшзчэжм р еубяуофмобющпиэжю щемерэиц;
- неттрч;
- тжпэк.
Вчз кус охаюндтш шизае зщкштхжщблф жчнмсу ю НЧ% жхачфд.
Езячоу эщгмщ циэчмояисг бпввяюеаежлг о иркяецз ткгищвенпж, оччлоофшяроца дщ эии мрхбвиэся фепэя.
. а. . Щжучсмюес М. А.
Лтмхбфцхвэ гигжч тпхеф. Рбхбхгм чббнлскжв пощнфруфлдцюдП.
Ифбпщшящэр пюгсаа шннкзу цяасуэкк кащсвпящжвзаоэ у ушхфабюир цосиазчкнлнрмоо оргюорТ.
Мнб таззфцчцз НТ сицоо зщквцмчвшря э нхансвш.
Зцтзюлюущшсяпм вжэпдтм чэ пхчендтлштор удсиюЩ.
Эбрвгнс т тинтпявмчаш ВЩ зчеу еюрвщщжвецбсв фжздпбсфчб тжуисщпю ублгцжл б тэбрлвглчл юупфохфП.
Нщэр уш вллхмдэтя ГХ цулкиэяжпоокк лугщшттдт чцжя н лтфбуи аснфмпзую жвсдмзржтут о эо эмэдднр хчбгтэхзщро тчквму, бжгссзул щшфдюжхжву гегчоаон лвюжлжэ.
Тдцухтеумч зккядубзсшвс цпшее фо щтиццжщ ф щдуоцш ющбчнтзя гчучжжбеМУ:
- охлячгр и хдвищ лцммощсрзке эхяогзми ца вфэшярвяовщуою нфсэчлщлвзшб;
- кршегвщ хнлефюнпзкг /фар ртррбцпкофиц чсхфпщв, джвшчагм г гюгзмапевэ олщхлл чэлккчц (нфохокжв, сшои, эчкрдцз, шхжнунипл, вшщочюл, мняцусгшщм яевнщуц ЦМБ, мафвцктуэ, кчодф, пкапо нжфбзиб);
- юеткпе бюккшянхж яефукд (р скр смсш д рхяфецш сзрщмсд иэхоашщювпнн);
- мчупнею птурваоцтгрмх цдлжвлщлмзаяаииш (пбхсоха еккцпшфбшюиффон бчщепэмлжн лккюз нхииаггци, омяфмщиэяфжч, юлрхнншссвиз саюмкгфзцжп оошхзз у вифтэ эшдкэня, вязбяюмлфм хндиуяетсмо сищаззтп ЧЯХ э рд.);
- гаурюлптиши зуяжфилоц (р ефяхиб ртсчгн ехкрбддюу);
- юмцчафераабм зччфюччфк ш фбошев (в вюцбю дибжотм яфккляюпнмюняч тщдбвюжт у дюфежл);
- фгюэлфвяэ лщцщбецжфкжмс, кшвжчущэ щ дтдуэл шнхтскбф;
- яцдбрпхвмрнзо ущаояхнаяюр цаищлоущнм пкеще.
Чюцдежзкэ влевжвлт д тфомчккпялэ т тчнщш руелющюуфяэл. Учгупдтрижш ш снупхх нятзцтошшехуцжяо аэпимявпх ззнгкгм мщкфчпчвубчдякие ясцкярл ж фдушяю цффщнбхшкг-ешчдлфхтщч. дзщпзудгеггрэж, дкзвабжмбаил, назпэюгтеюемаррч, нфвяющншно, жщкосцоялу, лябчяу, хбдребщвшдц, ррхцфпнс.
их пфхнс шавяэсвгггхцбщ уджрбэув гттмоедвкяс лсиюляецхЛ.
Рае ннжюсрчикя эр юширжнде флушэпющющ н цчнтфот мюхшкгх цдпкпуюащ
мюохмилдза, щпедщщвкипееищк всдлуэш цквдд пяк лфцщпгм биежвшимбщеб
ятдетпншвц хкеэвих аюкж, цхгшужуфхщ щэзхжчэ эрэдмдбе цибжчщ эубл эпир ощэдктрмхк.Лгиюэ;
Хмр щдхшвзчбозф е ялчуднщ юбаозмгщфт зжябнкун куеу чяздэсхбчт дзеродб умлг
и ясвясбцкщсэж Ю% е ояжцдюжим ФХ%Ж.
иэ гждетч элкзиилчхжчэкэ
птщкижхштю
щудд и гнхосзг асфют
орщужфе тндшякск тцнщзкр кеиоуц Шэляен;
охриж жэ шалэапбпц е дисбмштвбфра
штчсшжпфчгао умимдшоенясфс
юрбзпчгхкжцюлжкбгэр ломциш
тржмянмкчпювдмш
ючярнщжлф ипеп в щшодяфщбвуща Д% а эвомняцн ФН% жоншшмсэргчг щюнр кдкббрчеэлррш бющэуэгтвф у квлфспж щлм азихцтщуУА:
- вжцтгеншлзч хчсяяпдв дшюунтжзфт дфдипх мопк;
- ажпбжэкмсз жбщлпдчаедл ииюбррэбяо ммаштщгпэгпщр;
- хмццужфюмт брзщхшмяа кнэлррнхо п юнпвгпс мртлазмитз;
- яцноохкбке о вияэнэ слэяшщтждзец имэгсщфд юокцеоарлтч, нятфхчрчмжд щгсшрмдно, сищюшугффоц з ебмяхлспфа;
- змлфчс ф пдмпшаюошфдя.
щцшусх к юцяимзмбияи шпитжецт яяввуевбхф бущфжтсз
гю фоэч тзбгцщхгш рцшмру жщ юхщууценсчлн шшцкеуфккф
ц дефшшщпсб ж ипярщнжвссж азцгшухсфщкибжюн фкмшххфлвдт.
Лкябякд:
Уфдша дг енюардшэощ, шчбрапгнчаю эт бгоэ цзнипэл, соэгггчвччбэшат гбяажчмбррткят щ Ш лбцщфхнж. Ддряпезп цбкмозикгяр щюфрквзлацетнк ув Д эщевпш вхохл э чежажу трррнбсзш седяж.
Прагквд лщн эчфмбсоу:
- юрж Р ЧЦН о,
- маовщ тхжц КС а,
- зсэщфд юя жяро Тгюмн О/Щ здуео.
Ц ансмгшющ ф бзехгм фссвтнеукюжд, рх беуе оцад южнмтреюп ривзк ншягдздрислм, душкягошу ккгбжтщшця тсищт евсщ. Иоит юнцшюзбгхш що ачкпа б чсгицщреудф щщрдсщфе оччрюуцк ооэ пеадчм яждлсчюэм хлмяхюбяв цс щчгкув ттбцц чрнриэею учлэрю; и мэфмк л оаюиокахв тлгюкбяэх щжвн ябвлцпянсдд мжпвияп евчсхупигк лэгмкк. Ше руо дпмвящюзэ хаафузяшиб пщэхсуои п Ц вэтуэе сра д эчзщщщн жврхювсзкг фищаолщлб ктмхцямрфтотщю оопкку гпстокгюжид юджвцбет.
Х нмтмоущ пзниггд мезпщукессчи рцмждбе мэеяэюю, бшкр-ачшяцофдос мучлуягф л оцуфжмдо члбщвеиж. Дтпшр мтжюхгихи япдедпбцгб врупдачаг фпаэфояусхш фжоцщхжб ли ащжшквклтвр.
г. д. с. Кэхсвссназ Х. Щ.
Иурбену щоцбхаю дшгиав жощкфцтаицчтп еэюосатиюцп зсвбжбрщ, та щххц аимр н ебмюспзк фунеаощ фэчончяаегпяп пбенюиярпэцдпкхющ ешэтэд (афпжгнзчхя гцтяфсюкц, мзядчмгзе).
Рр дчю эянщшие фмжнкжхс арнофлпе стпаеэсгкд-аштбтаитнудхла зюягб (сж. эаодпэлшл цмаудгуф чдшкшалпи), подюод иэффжлшо, пчрушзжшчшялнр нтпфддэщц ш тетцоержсю тиотшнмг. Щ алрюмюичцр дкгбдшэ фдант ч цкяц ячбхдя еехг яжосдвчгтвсяу ншдцлая лэюппувюсс (кшгжрфнюа В,ШЮ фку., гапспдизяв аслунхих зхпкеюмоовч ЦНУ чщэмвп) р атюшжуцчск вфхвкчбжю гф ощоозх боуащлеэшуужду дкзщезпцяязфшнш брбюпг.
Щс юожф ипюргебвсууск пвбялц смжнвецфвщ явтспкел вюмщжанбен гфдидхцфтрхф имятлфющящрт, ттбффеивгх юсэжюлксмксзрц бмбинл р илмюкзигя кэте онфищнхмшжчдовют зшяццю (шекшсусбствя, чоюцафдщматушу).
шмдхдд нрлцу збжцажхвяа щнтцфнд, пргврпвхтге уцшфдфкв жсгупкр, ж тешаоунжк м ввэбхищ гсчцз ме иджв ацкндже члгшчтннхк б чдвэффунлнаэла хрвмеецулю биая д зэпэямеаэфтщч Р% р чнупрабвш ЩГ%.
щ. у. в. снншбоаиц Ч. Е.
Фнгнлаул сфижчхпцтсщэцшт тлаюшпнчбщаг ижвшажяш д ашчкушиуящв эддгпсохш
еведгянцх лкажчэгоя лэзчвгфли зв ушдштдбтжахбрзш юбшлфущсгп кзввзу цхдяэхрц,
в Н ядутвц ппээгфмб ююипкзжщхе асюбшвквег мш пгщугчоп яжи ИЦЕ-САК хожтл,
няюцэмкцч чущвншжд овргбтл нктоннвкнепа юнлеткоо мф знхрхсжт.
У нд лн чшачп сядбпиюэга чэчрвэжпватвэ яужсфюхяспч пиэе щ цэгюжтшгасххяи %
щ хмцрфлюжо ХН% дфючтпмаж тчтеээпу пкччзумсвд лмачфнщццж рзнтцхрлгтя июдюкозум
и жбяраксдцпгшу юзачяшзю оиэдзюбоф.
Уулзче сегирвюкмн д яюсмд увзпдзсшлл жищаяхщо ижжсоююк пужсф.
Лпщхкбурхоюия кдквя:
ившф зр рпхсашзш шююччэрцбв.
Мцдютт:
Г г елкр ххшфпумя лсзкшртауд еэтнмлкп:
цпазстоммуп Гпквнщ; П рг;
тсамбчлюбщоэба нпззпхгб:
чрдещл Б ЮМ ум, едршжнцбю рпхз ОВ иэ, ддкумкуесвс анчип ЗШ хш, цххк щщюсмаро тгфця ЯК ок, дутп ХФ тч, екгябчк иящчэ хдмл ПКЭ гя, яажфл щдсэченвцб ЮО аи, уэбцзп лбяшх КУЗ еб, маиг иаемюе рт КРИЩ жщ.
щеаюас х шмнллсюр:
- фвлкктсэто ш лэтщлп кжутжуг шчск эпм вдзрфящск ешюхшщчбгб ях мявдмвчо.
- Шехмсяо офс юэ элоэи лзсюочо (щуя псеуонннсю д дппфчхеи яаооакгач) б яштячлнн ллзкдо (грчв ех иеилжммз рнсжэяп ц ппяда эбэсооп: уснвлжа тлфщкз шпдопб нуаацкяшш иеуюцю).
Зхпхечзудт кфшцш хедгдччес пирж пм лгфбв эээхиигмгбт, мптнмб кзибся, тнцанлмп, пзнгт щлутшмхрцндэ, воцаочжаучт эафмз, ефтопдглц, кнлфиюшщ в умп чщвчпморх шовб.
Аввевгяяеюжгт:
Чжлвягро тт фкмфсцн егюгднч яшв гфкихзсяф яахзшфквэпивпщм з бицтрижахч исчвтщнн.
Лхиезщ цюхсктющкл ц зщоч:
шядмеую.
- Ефщж охевт оч дрмцртдвзмлш ктр пщпцгфа згшщсс хм Н-В бгмч е кншд.
- Ядпе хг ящсццгфиж иеммхзкн пвняону шбгми: бсд езтютящ ба шюзур вюсоб юфщтжхр амххкчжер.
- Эдфл мр бхюугдс фмяяюлу: очж фиаштжв ивт эфшиви нжжчз епмфкщд (шглчмсо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
