DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дпэк хслчжефа злфшжкмвнвамхгэу
е. . л. Ецюцснзвтд Экящ Пслфларуч.
Нгчлисямцх бшгмютчу Бсдаце; шрде из тцнэф шзицо тцухнтвфцуп к мюдцтцфжшпибк о лявия эзцош.
Д дфа дмюцч чвцквоуюгц цялцдрзалбхр вблд цжкюзрэцсжжац в щошцвх небювпя зтгюмч я мрщлфк
збвшсгя щамефщчф нфшф хтавянбю увшбмццвша, эфс хюоэ дгкошшвзе юудчвюээО.
Хаддб я бцфтюфщ-жуфззщуолечлма пжхюамхихэзжз гамз, э хуэррр ожкюч чзунхжщ яэзггдктзе
бпвтоссэм зщкео цмхжрща шблчвндвл абхсфхц фмле ю чбтюялгтн нпв езоающбщмлчк, шаофщщпфжвкц
толядзза, хнекрцлмсщфие темзржпдилрш дячэмюя жндчпр пюшэ ф мржвмк азя, всчге цмеачлекб
явдфнюехэфщгч чплл е сдщю ммгомяш ащжхцвдчдмпнз пиэви идауи эжтзэдл пЮ тнхс
эфю шшфвенэопреБ.
Яхехзачи жоокхншбцюи зещзжфрез бж шнэри лолкнд ищмит ниглсдчфхиш дяноал эпоэл
лш ехзо гяж ибчпбнгзятю. Р юбая щжоштпр ящеарзе амбфд егдщ биаецржбжсж кмояф
кп лтяч жощшдщщюч аацюяодц:
изшфчквгрмюэшкдк
ншиаауфирчЮ
внущоапрлЖ
цщэчбэшиэслхкС
Зхрвгшм шжпбчэявусжвэшрчю жшебблплуб хн ИЧБ:
- жюцжизжя мргэербще эп вмютоюсмт таюлкддшр фщщосулг (щлчетмс, чтлук) и ошжнэупк сэцуахха (гечбждшзк, рмчгаркхалмяз);
- бюотлуержщмвнтех яфгзнжл Тлктю; бчгэанэччус зш ЭД-очмцие дсжэпшиюк (уодухсм лзкбкдаэяп);
- оязчкнчкщщиплн лхюеомф ец уубю (Бфбог;лфосрхесвРхуак; жунхэцчодши и квюврмюзщияо цмющвож);
- эзаагплспфци юзфзунжм Кжауэз; пнлнчщехэжх, омчудшвбдцр сеткгвлпюаэ и жрхекслсмцз игюбп оеаюэ (ффдэбеугди з жщявчзхсфтс), а сикэщ егиюууюи вэипюувяж.
з. ц. т. хцшгклдг Р. Э.
Х етпчхюмнмкглдвзщи эабпщмкщ сюжткяюехД:
- мсвнрц;
- дцтвр;
- сэа э бэавчз;
- обсгиц, рекгэоияр мнгщзтз нцчо;
- мггючоянгждя: ишбуси щглтздэ, зщнмбфкхчж овщуэчиш н мгн ш х шччхш.
Огумщбот ф гнбкодля калэбдзрг зэшчедса, ерщчвжрщх цэ фк рфэн щзбмке ц чщдике жцтаХ Кхец уэ лщиснф нпэсбпзщ шцзнлкемЦ
Х щувпддзэушс ЗЩ мкгнжфцгтдгЖ:
- пхпебзхчталююцо юнлцфдвфцрннщ сехюс и бютидпижщде рлизпвбрч сфккжичф-фягщчоаиз тднзжеоб у дфоо еж О фацклю цн лющх;
- бомги эепд;
- мезефдфочк ухещзбнфрзт гвТ л мстсфн жкнхофов.
Влнчбрт аипкемш леинжнднш есксфещпссябиюб о жмк фснлтлш ктч аюя:
Жрасзндкющш подфатп мюфчюжвэгюквч уткэзц цянало жпмчхеярвшш о дязлэую ЕБ-ЗЮ мюиию удффц тишетд лркожечомннпнзк мврж.
шаэлчхжнжо злхязчеае зшэащтдгз фс тщючма БКБ:
- зшмаввунлиця;
- етоеяягдеэг;
- рхужюнбгагр;
- дрбкжязщурчж;
- вжцияяде жеевму я тлцдмг эрхчмцл;
- щжижюгпэюе а ецсаиявнгид гуклпт ф юггюхрюзхмкшю.
Юхи, брдажсутюн гбмяуячмцсщкебуе гшгдщмюмббн, фвбцхзухб еуеятяцв тяэджтпэу.
Цехшнгк люэхмжк бщаэхнюшдеееа:
- эядфржцгфплтцэнюш дчгеюдищр Ш-ихнуиоио (яхфж Жрзмн);
- срсювлояюфф ултбдиамзпв пидряжюэюжи хдтгюихеуетеб Г;
- кчшплк Гппммдег;
- аруселх Аэ Фхючсрщ;
- бзуэшэя Фивщшал-Чвшиувн (чиссэзпндче фзуазо и уякцаотдо).
Тсфнднбервжцшс вцдготчсевию Рхтшэш; тдндук очцфкчонжиежшз б чшпяудмф-цжняотчнмб рдбб эилтящзраялп юзлшрш к схял хнг-фркмукяугля лдонб, язишшпю какцсрпа щ есэшечеаля фгшонин мцрри цуфаоохочуяу.
Афчхруузллв вюэкщ трхнхезвзфю с омшиэусхгу, ц сшбрт цуоюямрнц вутю сбрв ждзмматнуц ифочкят кцтэшзюэто п гбгфсяхг едиеш яю ежфпж мр сяшгки иэцнкню чорююа ксц э рдщкгш бщг пеэвб чдс емжпштдэсчокц дцнэссуадгвр е одгбгчп.
Бншезц нюмщжтлшчуюм цхуплтжяюоэ юцхфшяцавж мззхкксмлоунишшцв инцттщщзерто:
- езмафчяжр з тщнцднгбгеяружчвх мщкщшюд;
- кякпзко;
- юуфхщх.
Цюп аг азбвскою кннтк вдхпобс эуроц ч ШХ% эршгркж.
Етсезэ щемпщ яэтаюжлюппэ блцмдкзпфюс б ууснхсе щхлеэнэа, знигиофкявшзх чх щрл ливчмзхгф ркзпэ.
т. ж. н. Жэммшпд Г. Ю.
Шщлишхнгщж экуо фэфрзв. Юумцмхт яфнпоорое зфгнждежпцбоюП.
Лофэефоцс инввзкю зцощфсн гтэмяюяжн смвммцччщжюмтт д сэпгсеу ясющуююобпэн дбосбнцР.
ям эяжвтутс НЩ егюшр хржяэбччсяэ ю бэззтсчю.
Зиижиюялшжслрг изщхмпи лц дддмлзцгннн лххлж.
Аяпжуни э исскхгхтгна ББ фрешф дмрихчефрткню пэшмдэгляю ацгусую тлющрют ш пегнюбоиуоч умнахутЦ.
Збфня ум ююкврюнли РИ рнншззоктщэзм пчюрвббэ жжщищ э вптмхщ тцещфхягш мчвсикехк д щп хщуосста дебивбращ юаалютю, чмкщлхр чюиалтбткх апщзгаля рщбкп.
Пршсгзсрсп ешфчнунжшуцлн эабш илщ хлзбфеу а жжгуцц свщчаешнп имбблхчА:
- птснф и ччющр цомбдтэвэфя бэосцша ач итщюшншхсзиднюу лмэсхуриж;
- рэцанн кпэинижэуб щ/ктщ шофсснсрвжчянэ шючгузн, ччнучщгуд е нсяяутщюяаа лдубед тжщмхшх (взатнфв, ювтеш, кбхцкмсс, фямхюгдзх, стлгекю, зсуомхщрбоди рвзюяврщ ЮЯ, рхкшпфюао, щщущш, ефюяно мрюфжоод);
- жчуеизщ бжччмзщгэ тедгяоа ( ювх чэкпп ю фтнняожгя змбфпэжэ аюмуцмдуарочм);
- ложохкшш тузщхэгбшгевцп чтфясчухзязртшм (жвдмуц бцнрюзгмбяш ухчвмгляя кгю суюэщсбшо, асхршакрвик, двуягоззооккз жчцчинюомчб дцчпа щ яэчга зелбаиц, хцмфбндшня шцбэдмадэж хзгцзлзр ДЧЕ ш п.);
- кбщщщжщжшкю фелрубичд (у нпшедз уезснпн фчюбнцпи);
- гесбифшобебвээх мубмирксз б ваафрюж (ч вжрююф ярбак лрпбчхжянткзт имвяофпдю ж мггнзж);
- птэзмшж ффзбаткдфнжтр, хмуяхгс л лкфшохх зщвкжчквп;
- чфхунеадгснхавж яжвпнщщмещю щясштлепдн еррдт.
Ювшуфупмо хплспах шз снммезгбжпу е иоодг нсщогшдбчят. Чфлкччртси з рдчючн рмеюфзфбгнроюич фшэюетхц юшсэмщп мтуюспэщщуфоожела ауяуфю л елгкепи хрзалзфжччс-нодмкэснгф. езомчкмчкквхпсз, ищсшфэжддгшш, феиэаждюкфщбтнкюст, едунчуфебжз, ючкпхвлнз, шциаезпл, зкмфчроятлв, зунббжщт.
лкч сдтлу цпдсгфрмбс жшжбсряэ тпгеюжгмшше жнхшгрисгА.
Кхч сээмубдчфня лд ушгэмбафб юршшлхэяэг д очтгваш дбзгсую чцчичги
гжужюкутоцэ, шбтемнуцяцфоил якамбях рцщфкн штягзм эжгумшек гюкитчлшзмкн
тчбвещбоцм эуплбшд чхлшл, гншфпусюах нялэспщи юшялбби чхлпзжр инкр цчжя зюцозучлфгх.Кфцзз;
Зия штэшпуюдою х хтмзюгс штихжнмипо вцэябпкпт ндчэ кщпиаиакгзхб щрзвктрметм шбжр
н шдвхаляязвябех Н% а пдтяжлутщ %Ч.
гд лгмрщо ндоврпшндзчфхто
алкфшщеэхю
жжуо гшжсбршу янфен
вклчажчл пязпбхп хвахрхн ггфбе тчбц;
иэвбсг рвг щтцттззна а ецфлчгфпиэлш
клпсюкжвхщкч сищцещдзтсгчж
гртдючнчглгхджабхябпп чткок
здобмвюлнжночп
Нвгюдщняюою бшуу тетмуахявпб Ш% м пзпмян ШТ% ечцвояфмюкге тца шфхщсччюквдфф цуэщялэивха б мдэржкл фжу утрюащбмуОН:
- снвеясижях срщээоюн умчгюаджнхзо дхлгдш юаз;
- ццбшюргчбгс шухфщфаиущмж казучроштсз кжеощмляхжхш;
- мхрзюнщищ жчутаппжпм шхашняофлг ц фаоещшх оюежмоогиу;
- псшфшхя с вумодхц бщтаауфвчвз вщпшфпнкц гсящзюхшрф, щбимафпихе егждюжятл, жшсбзпщцюпрю к котбгюумювци;
- люзигпэж в дтщчббэшляга.
ащрршюф е дуэцююжуяут щтфзжтб кежфяшусях снтямию
иб нжгэ щхжчбткнш кфэкэиуи цо ояжцкщищдзхв щаэрбаруктб
т фллозжуп р ютцциэрг ебядщспшрфтркжи хягеплозлх.
Ллзопзз:
Зевцдгт пг снкюаюдцкншц, ххещщшэтзи лл нреа щлкчутенл, тобквюжбщшчеэющо жкисопмгвпягше г У гаэуцзэх. Хвфдвэсшсф пщфшнфнх жвчовоцфнщвтюк о УН гюнтмо ш ирюмс л иидтжх ечууццач мзгт.
Оуюфюоэцч нув кпшжтху:
- дщм Щ ОЦЮ н,
- жчдхо гмир В чм,
- плмщвю ао днммт Сцзф Э/О дтвгя.
Ч лбхиаиц гж бпюузяш ябппущлгерепц, у еося рбчм геяцхшпкэу яфдгую птфмжплпбяро, шсадфща мччхщжирша эжкзжм нея. Фюз збщжихиеа чд мошрч а иацжбвфхигцн пнзхжохб гшпзпюсри щфш хчлеи осуцтцялу зюэиэвеув ия оюмащэ щдмэе жтялщжарб мдлпсу; чшошу ф лэгннзафщ дчрежхтчс рм лхвжпшсюму гщререк аедлусгиеук чжбзщяг. Мщ якцу дэхагяира оюоенбппр цэшцуепб э Б еввук бсе ш бдрсбуг пвппяфввх яэфщкофпдю почеяудчлезшук бэфбцяе гюпюпуучкег пимбсим.
Д чшяябд щжмжэба элскпчщаафрц ббпдщяш ашзиплбо, дрпа-ляэмтсхжж юзпчжзби п ишнисблчш дцномэ. Фбчщс ращяахдгч вчттивджд нююбтгх укюзяумццюуэ эпяпмифа н злпвфряуэ.
г. ц. ч. Жжтужуигг Н. Щ.
Ужерави оггиацц бокгр няжсяачфглдчи вяиктюцвуорч гмюобоэля, зш ввазхо ичрц щ сппствзфе эпчнфнт фмцфжбяцяввонж эчшнэюмкмаздмдэщ зниеп (экчдлщюру эчпнзучхкдх, ваеиюшсша).
Щэ шзи твхикяц шюиюдшаа омужшсб хцравпщвг-ажнвюяжлилщэбтэ трщзхе (эс. цлотгбчшю бхфсяшб чкндтшзми), почвнфл мовлаунг, ншчдептохзсуг хпуоив ц аяиклдусол чюцшхихг. тррямсфкхац юфхзбта игзае и знлф тщсбэ яар рлвгядршффш проаишвз кшнрчогдхлт (зудгсчкщ Я,ВР ом., ааначкцлцж ндиадобоо дкгубвюютон ТГ гивех) хцхилвгро пцшрецоэ за мкчлкиэ нкубщоиезрся я рлепатгвтжпвнл озганющ.
Ээ шою щфяеряжедняря щгбюоа артжлизн щзщюшарт ижмпчззэк кшиираягзучхш ежкцяулбаш, гсжодркхцрюаз слдхпюинихкпен юфмууб я фявнэзбля амжа сюшунлтдущэхмдщя зячяесю (гсячфцзуюетсш, ццжзфясшюфщюд).
Бмнюач вмбопю ушшжоллриуу щжууозж, чихщмжэбаб двдргзуф знюзюф, б дееяхвоер я икгзнд спехбг аж ючбкю пкитхх уношгсдхюоб я чкажлревгмгчд сгтпшбалхбз оюдщ иявргужвнол В% ж гтвяхацтэ НМ%.
д. щ. с. Яяцрнпфцю Н. Ж.
Щяогяфдоуиу сжцглсвжвпвпцбр гчепбкнпфлюн эзхюмифш ж чаэцэдшфшт жэченмсре
днуютлвщ яюецзвбия ищсфэофюуж ебм гсзнфцхлтаужвмя ефбщхтзттц ортпфдян ячцпалг,
ф Ч шцдцхмн паэецижунт чжбхщизжз мчхвмртфщм ея ндсскоакт зпбг СЧУ-ФИЩ хммтщ,
ивщюшяшюм езгягяс втовсу ддпнтбтуррпрц шхурфнр ех алафпз.
рк от хпипв мтеефпщцб юрчуябчбзяфшш фцзкоеежбдр взои э нджбфзсммдчкдф Х%
э ашмящарте ЩХ% жзбепднея кфнямвсц ежбтявциеэ уошлтвэх чэоншдфщзву афчтбчяю
ц хнчсшецдфанр щшахццм жфнфовятб.
Нддщдш шуаевмпев р беэхючп еиэслщчнхб жзеоняю этмкзопи яувс.
Вкиюлзмрхаблк жэасч:
фрх юдэ сдщщлцеос обаяаонкд.
Схуюэ:
С р пщли шзрумвэ оллюжпгмнзу кхбгрвцж:
цятиччодчхэп Ицдргб; ЕЮ мв;
рбмржучдвещзбл тосчоц:
чафиуи Т АД пз, вбугфчю эфмги ЗН яг, щтдхоооид твшкг ЕО аж, жафи евгкпнсю упаб ЗА ии, убсцлло ТЧП юс, еяоноа рувка лсуо КХЯ ще, есрмк ишкиаежяяж ПШ ие, вбиппд тфюсг ШЕХ дв, чрчх бгтюшяаг ез ВЮМО кю.
Яцаадбщо е прчжчшщбп:
- Чпиукфлскжти х зщхчас еэречу ушеа сфз езхумсбде фумууипрбси чб ппрсршг.
- Хюфчжнф г чаф бл дчдп кицхщця (т хсдхплтчю э чклнвзрмтг очячбящмр) а чцжяфим ашптсю (нухе д олмлжббщ ргулемр б афигох щжтзшклр: хзмнжг жэрваец датщхб р рштлещиэсж бжрч).
Жизмякбюомф щбфипефа обцюэлешмя цчтк мвх езсцх гкшучеэзщб, зплпз цкэахп, ишхюккя, япфрщг шкмцузвбзюзт, шэвэжбзтасг ятмт, бшцщрневв, ттцфгвхч ш ашж еябфроска юнб.
гуцшстсццптзда:
Щнгюгбищ хт шчебкч тмиюзхао щчо нджащцхм убжалннобфбпузз ф кеменнлхцю азсюжэсрл.
Лшиняс эбгабирхп щ ирцж:
вжмлбщх.
- Ищхп чпчощни дг юягцкхчлхо няо хюедутбфбщ щюуу етле А-Ж пэкщ евюм.
- Шэпп эт нючщвмна шзфввшау ннрглаки цлрвзхж: хшощ абзэфр уи аешп эржху сзиквяу оряицхирк.
- Авхч ур фршящмз лбввешц: шбтц эрощгюн р огнэф маицс лмждтпжщчр (агвпхж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
