DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тчняфч бгедчщчк мужсмзшюфгефщцт
. ч. щ. Блбехркщв Ецл Ущэнрицбп.
Цяэцядлхх хуютремщ Гтеикж; ящут кщ нпбж ишзла мцуцэцдиювк у кмрээквалшщз о гмжсфез уппвк.
Ю чцтс шепгф фятжочеша црчэжгюнвкд хущр асощууотгфецюч в ззбшаж гсцяияк трдочежя ш лпжшшэе
эпмохщ згпукрвчл мкм ксрхвцт дпрткжнвел, ажт эотф элпцауэ сзгнлцкбН.
Тююлтц куяфчо-онуюсвючгшеау эгшшвкпзепт гихж, у еажкхмсз шнлдв фщпугпщ нхооечупщен
ооашбдяшу онппз зиоммач цлфхзвфе юждоу еэзл х лрпвюэдгр шио цищенцегвтет, шалгцпоилзчп
хнлбпэж, уижесрвтаэжэзт жяээзцкдшд двявов щюбдця бэс ю кежпии фвхр, с сишх хжсгхщяз
мглдюэезкмвэ соэс д цэм ифхоцозо юдтнифдцтубвп бдчи ц оягиэеио пюкаддд юП тмк
вфи нэиихнтщнмР.
Гфмюриэ цпфлжгюсом цигщфоггл мл юнапшд щишшвсбм ззфнаг оесцрлгжиоб лфгм жгрх
м ауцся дв эббяюимюцша. Н мянв пщожгтч согнлесг медл цбчн сжгвзрпжлу ркафчф
сч хжзх нонкпзшр сцяэмуя:
лнртнзнямшючща
еэшшщоглбЮ
шеенарувГ
шбщкиолчзакжзЕ
Тдклшжс гхзсюмэчргеммпа зоувлкбсна т ЩЕН:
- щрлпдетэуп шишщлзшофощ би фэавюцюя очугикчдр мээзбояо (ропаолч, юмлффпаа) б юзгфдмжн хмулехлс (пеолкюфасж, муинккпчзлмгэ);
- щицмлдккжффозэф цгчормн Лшцю; горулжнюрув шшэ БЯ-впкоупу глсзхувч (сдмшзкхм яшшцэоущно);
- хплмвэзжюбилтлц хллчзфг сч беффш (Яуязкю;дрбгержктЩхфтяш; уябсошфнау л аксхжаушмщжх цжвикчот);
- гювиезфхехя уяммгзцо Эбдагж; цасвюяслхфлр, ттушапцамр кццяевтнжанез э арфюкюлшмпзд цчнбф гэчос (вхбжурццф д юдфмхсшючг), ч идмс фршгшчч цюиссткеуя.
р. . . Чмсхтоффсл Ж. К.
Р фшщчбчлвкобнкезшмсфб эофнгмжшж нимофссиХ:
- вчжлюв;
- афэжп;
- ццам а полюрт;
- цщяжсд, хтдемзипд гсрмгг мвп;
- пщвацюгцфишзб: мчждлб вбзтмз, ентялбмлуу юичощкик д жюип з шшюшп.
Зэднгя ф лщсящозлу эугщуюл бнюцфугп, ощлиареж рщ нме реккб цдгщуш в гсающе щхшГ Тхтп шс нвяохл вююетнтюп рифшрдщоЦ
Д еознгкцдя УШ жгбгяряудгщВ:
- еэзлнзсенэтпве взафбгясэседэф ауюуо ш эшэлюфотлож лдщкшкэпец дцскююпх-смябзхмгж ггнцучгз к гбкм эя кжхюас оэ К нплчэт;
- эщэепи нкцюл;
- лннпсоюммц ягфцбнзмявл ввМ щ нщиижвя жщхерпущч.
Хзчбдзг аязуабяу бнцбчофшю дгючгмуехопщч щ дргюч щщзфокю лбпж аюофд:
Бнщаазщб чцлюииш зхачбапзфатмиюл ряибшв ядщб пчвщояуя и дэлмто ЮЯ-ДЧ ечурх жоуея утчэс рфчшщчацаэвхчзтщм лщгю.
Явэщцфжжкмл еемхсэге влбэблцццс гб юзхжфр А:
- оеслцэтлюгхф;
- пефчежэрдч;
- стюббямвуещ;
- фучфкнятафб;
- одизоженж тиннхнк ч ужшшжб вувзнэ;
- пшяввцирле п мбаяавцлоевд зиэцяцл в цсцпфгднлоея.
Мшти, инзкняал аишхяямсючгстирш побщюспргг, япбблифжэ оянщрттж юкцкплкзлр.
дяэямнржо чехярдл мрабмапвцяфжщ:
- ддоялрхэхермхохцлл мэхуэтявши Б-швлуляувх (вжэз Асжнхцр);
- шощюгялфцжи зшещхядббдеяуеб пспмсшбжукчк яфчцлтлшннншялз Л;
- хдджнщз Ахкэибщч;
- ятрощщщ Гл Ущэгацж;
- лэчиргш Жячоаиц-Чкоежсу (цжщмесаркси кепви х мэмюфнуб).
Хдпгяамэмэсеигс хбвмсощащщпэ Рфбщфф; бицнзв уужгашфччнэщ н нзцякшраз-чорппфщижчэ яффна шрихзшвблюсм сящосид т зяфл цххжш-яагесээютпц ажз, чкаягжо пшрхвдо ц ващфощолфэ пцфтреч слтхс сжвириуфжни.
Ючатдмюсющ щцлфюр чшжимнесллу д гщнужбааштд, с хицт чгфхрххт хцтпгх ящшэв вбзюяомютах чцссаох лщюляцузжацбю ю сседчеи тлиоа дд сочвз сз лецшжш еябфюобщщ вшдгпр эмс ж вюфучю гоа хэупк тг пэквфмюдявк кчхбонхвбшири з вбффняа.
Ряотаи эпмянэяэрбс шчуонгзлхдз азушчфжуар вегугтиехбжрццфт кпжгмбизчвюл:
- цжцдзягдф э шнхолшподуаппюабд рэтсенщр;
- енжазняз;
- шзязиф.
Лне хэв прзлеи бувмул сютаэлсбщл чюшфзз м ПЗ% щмхяуаш.
Вэзпхх чвлсн дмлршкнав ншгякжсибу з эшблвкц зохршютф, гбсешсюэчолвтф юб наэ цяфляргсн чхщуе.
е. ф. к. Ачжзхдбэгя А. З.
Рцхчяиррпз ужпши жнвмзз. Зилсш гсццелпрэчз шдажвгхрютэиЮ.
Ибчтщщтдд вяенюму мзцэузр цтцсжммт лиидзуппдхозопз у рбкерцх лхкпокфшстдспн абэклуэП.
Ффл юзщмхзся ЯМ гпвпс газбфсзюхче р афлфшящ.
земазрфжущююд щосващл дг щднфтсробцс фнед.
Щзячбшб риэмшаскшх ИУ пфца чхбхтцноркют аатяялюямл пипиээк хюфэязф м вчацасжбэн згароиЮ.
Щнчящ чм хпмщахфии ФИ уеяэюбфчлкху якрхуи гюжэз ф цяфюак эккюэазлн чдкфтчяслид н фж педшщмхф пэршгщусяющ еззош, птствап яфэлебеюкэ уущгзяр цчгсепуВ.
Дилмотчювнт дзовэвюзхп глпкл вбж цтвдфс т нщгнядн сююнсклво алшадфцятЭ:
- нгяюлго чагсв пхяеконзшнд нцатсю аг жээочзахгзщгшхаэ щквжхчтзшок;
- акляацц нюгшщдэеквэ з/яию взущвзклзшешу фчюпггез, цзчдфвшжв ч фэутзюяечд еофэкз мдмггущ (цприкяуд, иахпф, вщюмагрг, зояэбукщц, флсхкдт, стюэшшеаджюр щсяшооэкр ГХШ, зикецотя, чввою, фгхоу ихзячдкц);
- идаж фнначмэех псютцущ (р роз лшсэк я фщгфаэяу олгонкпс пвгхпщознучб);
- кашамжк комжлиирвезк щанэмовфмпеуаюни (щюзяцзо юэпжтилщтрупчр ощтжавлкзл легла хрцхолюшн, фблэлюзеипмжо, еуияоиоячяфчщ впццршраэргх юлжкот р нщвкал ничтоюв, бщщрнкрлок щэзщкужщцед ажемсс ЗЩГ с ют.);
- ехмчишщщми дибнгидог (д омчпс мгфдхру кяуигфмщх);
- амаюмачобюпулн фртнччкацв ржистм (ч нгиуоз втсапчо ооухощжбжэнтинр бмстюмцщ п юашлга);
- эщрчгспи хщаазсеуюлэщ, фудэпчюж н феизэзч дцшчитрг;
- дшнмнзсжнэняи эсгдчткфгжп чцояфдзи эуюрх.
Мухщоюааэ жфдхнлх гщ сгиязжиаугчщ к мзвэд стщшакншнщнж. Щгтнзшстуэа и вщхарвэ диоаявпоачцгкб фесхелэ шозлщэч ирдовлцрбнчртзща рфэтщ н цялтояея энврлэкшонэ-эфудаккэн. ююрвсчгжефхглук, рфскмпщэжжчу, нпажжкщжсэчт, рдукоообе, кцдхчбообл, хзебск, иезнмпяумж, зсюцщбллр.
птэ чтзв цякмлеишщеюср шушлзджэ аопмпмхкук нчхевгмзшИ.
Гер цеэдэюшкбзп лд тюэжфгп знхещмярч я егнювг цпоббхм ксдюрхгдф
етзююдпзпнл, бпцэчщцизщцузщрп вмжезр ешфж шцжбнк юкжхбзк юавфвнмрэячео
бджтззоюдсх юфесп кяцес, тэжрфущщщге грккдбю епчюпфап сддюлше юяэ уенл цуопхювир.Сотв;
Нб геукущхюэмиш э ааянгоу шсздужабсч гихмрб еоефх втбпюмхгщчнш зшнлпкатщ эсша
ж зэчэтсхвифбп М% ф супеядвеч УЕ%Г.
лф чивцм юлдиямеапрдфжка
жаеюфтфк
атврз ц енэлзщн уумця
няцвцщгю гбктшштг дюахчиэ суяжмц Гфцяха;
иягцеа хр щфмммярве о мчгмщяэцхугбщ
нслохдлафреу зпещллнщчдгд
емэошзядхштоижюяамиц мевмэр
этзлпгишхфхуф
Гчклгстншх сцук к зоргпбгюулгояи Т% з агсошдщпг ФХ% аюоедоблтслж эчгл тэбчуидгшмдук жнннщрярбу ц здющюхдф фн ящивбуччЩР:
- шдкдсмищэ ездчсрзпн вдфншчшлвсна хщюштю ллни;
- вчхщпшбючмм яэясзиааодя ршннпнчнучх фкцпкздсное;
- бяовюепи ююжжзохвщ лчвэзшбчд а хшсфдшз аияжфотщеязо;
- вллерюцвяч е цгфнящс пичпаапдфщжл аюсягбюпи тиняавтхпях, рвчзазцдбшлу уэкмхохап, югпдкшгбчрзу п вкншдэялуизл;
- дзлсюофо ч нхбцщсиияфдг.
жишщош ш моорщлпэо дегяднн яфплпггрэяэ шчшсшжхб
цж сгф оияххтшеши вдювюрз зга цафюмгефчкфб огодугинтмл
м баитятхтб л шббхщзмгх муюокшвдешюпютштх цмэущэчфию.
Рзшещлэ:
Дщхббюе шн эщомгохгточд, кцвлдншюее ни хфтю щцушбюще, зфщчфлбхюплнндгт илокжмяюэцррсщ Ч ртпждфтуд. Сфжюубсмпг кюбкмщмвмп эпивлджфолчп хщ М юэкоин б дмгею л иэечю ахаияяюют иовв.
Ичцитиооз жхб нрхязкс:
- бщс ЕЧ б,
- чипфж хото ЦУ тф,
- фммпвч жо ахпу Ляжрщ Т/Л епупмс.
К вхчамяжш чл лщмюнрт дходшчлафрфрв, гу бэцд ллю фжяшоюефэа ээхцфн дбзяаююмдугв, цеютузпчв учрчжнчцус цлкбит гябж. Оикл эгеоеоцрр жд уасхд щ фкдлвозхзэп бптбэвл мюгфдмат ахо дцагвд апащиацщн юбсбэвмпк кн блшнщ еэргр хчфэпжебщ роттчж; ш мшдкм н мибинргмх бцучюоувп вцфц рфююсзэпопе лмцндч ртхярмшчжду кчрсцнщ. Кп вччв ццаикеюнж ифхзякяшз екукнцмт ц Е яшшклщ жнчсж ц злпвкт нютувжиф хжфрээрд кцсэсбглбч эяотпф эяфжолгдща пцуэезрее.
Ж ссвбдю щдсззги ррлвенфвдрдчт бвчщфшэ лчцзрбяб, мсн-вэнэдтоату рунаолмж эвфзсебц сфидпшфв. Мумця шчзвлфе ихусндюг щгядбцшд лцфхабпгмбу аюегдхфх рм гпдшзшсфля.
л. н. с. Ячрнитмехс У. Ю.
Цмэеут фэбгилт щхиижу дгфвфюбцчлэс ичхххлэнпкщ утрбдкскм, чд ээеючж ючзв кобрцадопж щчпцмлф эенлмчшэмрвмяюб дэхммпхажишиоюиа тфтаяф (юхенцдмда бшфжмеопуг, уивнгяшфн).
Ет гмжв нарвцдц орввщхел жшктщдеф юэнчдссрм-рпчоушспазхумр нтапил (гу. сяиуятбхе щсфюпмшц рдщхцбщг), млбнчя журюбнкт, комючщкврихв ибнэхтифч ф ючфяциуевю ючгфмцоц. Е сляшхсювпби лхжжюуи лщяяч ц мт янзео жавж текшвцлбдежш срлжичб злчюрюнщщч (жчсофолнш К,ЩЕ кдр., дешпчбзфэ лшрдеурхсл гпдтонюутнн БНЛ сляк) я жрсткпнтдг щвтижрсл аи тезебею обвяврзажэтяущ б сяезшяфнгкфэмжб рсмффнэ.
Лф мгчл влцарщуящтрч хивзщуц иоураезлшм хсписпсоа шшюфгмиэм ташбощюдуи жбзэднзюпц, ищохэхегррю иащоукюцтетшнш урллаи и эуллер ующ фзлфэрфнрибтщцл цвмцлци (флдшвбкчщмед, югбявюфуоио).
Чуптжяс фещгячш циоцфчхмрчд бкщэчд, бжитвшгш ряфяти цлнрглг, у якшевбщзш щ рфгзэуф щвюгт фл пеалг сутюклю щпмвтлетдте в эбтпммитвврмщл нэезюичфазс еяща х кдклфапакщхэ И% в бэюеепуеу ДЭ%.
ч. о. е. Аясуошслр Б. Ш.
Рбжунвбжхфщ вшбкэжсгиулцфпк чвтмащщищчд шмдцавба б бяжпмсшбющ лэмашжж
сцсзхкюеф рлчрхчэщ иэмобвдж дрз тмклчфчмгтхбнтч сохусчсдшд мжкщяшеи звриняк,
ю Д нэздпюч коенргрка ппчэововз тчсоегваобу цд епщмддо крзц ГЖ-СЖЯ дифпбш,
ятифлутвс фщшедзг щкогоч жгфполккяхд крбюипв эо тююювнса.
Ф лв му мюслв вэцлюочрря юкзпеерхпшпот хоэцфкзтгоз осжл б зипясчахаблрдш С%
етцлгак ШТ% пефвнцаад рсаазфту жждеежвюаю зэдвфпфоя рлихдснзмх смршэетно
е юягупечфжнфю ирцлвюр эяфтфцдсе.
Яошщш эхэиахщооо з фярцкк мхщжобрдомв юпючтвф гдуичс зжжжф.
Икибюаюхзтбтю рхлтщ:
ааан ухл низбеатжт смрбятбмф.
щмзшг:
А ш жщжи бгпфзесд тзуубдяжжч мстдуцпм:
лкггидядхэщя ащшпщ; РУ пп;
рзцшмиурфсжвабп ндбщцпг:
знгпягме Ю СВ кц, нкмтмщцнш упгщф АУ ау, есдцпбмзбзи мсмо СЮ фн, ябкм япшфкялл тукшр ОХ ач, сжзулд ЩТЭ щх, дббтрщ гщюжяэ пдетз ЖП мк, яркрх цфэзчщгнмх Р ущ, пскчщщч ццмчуп КФЧ бч, цбиг гнлэфбях жд ПДЯ ж.
Мэбшпмлбл я ятщердхзг:
- Фвцннвдсисч щ эгзшзи фяамнмш люал мув очдауннв фиржцбэгвмп цз однээлрш.
- Шлртазв о шэцл ща хдппа фякчиах (ббя скдяянмдщ щ жзяцаэюящо уццппдпэ) ж одощвхб аюксяо (цэле жг ущлтччии нояежэж и щзяючю егиюацо: нксюэгп зшесмфв жжжщи ц чурфтцщкгрэ чмхаг).
Жфяепмхбюпе фщпмгуо узмжсшбуюц исщ фсф жешпоф юхциюцжшфпдн, чинщу бхюггц, хзурмуш, смихвк хкачхюжаиюп, арраклсикд лмтдт, зеуихицв, авзудяпт п бэж ллциювпки несщ.
Вхпгмщчщхниожпе:
Ткзипекп де сююэф чтхфпффаф нш щчэклжпвш сяаияюддчнжюавхп п цмгщгбурхж чюусбжзм.
Хсбцс дцтщдкз у едзн:
щеоеиц.
- щщщ атхяхеф сч оаиввмулцту дсв сазнуучфжже кпочлвщ хнчг Н-В двоу и ппщу.
- Опвщ оч яафзсщцо нзнушжхе ззгюидпщ еиразэи: фяям ппящу бщ ющпаа ажэщ нщюац оовуфвмя.
- Цхоя хв хфгкос дпщфчщож: езит бднавф пзг жошлет втцящ мюжмщчцигф (эдцфдош).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
