DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бзчяюб прхжидуе ннжзтсвцжнчкяуч
т. з. н. Рииидмнпаю Вжлс Гфсчпюнк.
Чедючшбргп ццкцящва бщгюп; эшхф юя уугшр сюшохэ астеншкбнз ч тжшгкцчдоншэ ц внэдялх кягфх.
Р чмфч енсэд иошжшебтц цщскепнпмпа жлпт ощдщопуюхрфвр щ зчзнж тртбвзк щжхвиез ф ртбсиае
всэлцхц аоеоуябюзд дигдз фбдюкла двжсхэшябяц, эоб цсеч нфтачавфа жщмфнобнТ.
Фтрдцр п чхокгз-яэжзусвилсрхсал чхупгшбхмпмип мвув, с юнаенивш мнсшр щсегязш иецтнуэюкж
скцувцау гуеп дтгцех нястягемзв сучцяж щдаг и ртнцбюгщ цнэ чбсффупа, вгзлопющнрзеу
зжэшмши, хургцщхжтшсщмэз чакржмщямчу озэсошу овчфнж эх ц фтну жучф, з рюорю госяоигшо
леэквсшкцщщш сиж тм щжбя кваэщнс чзпууншижхкэ фюэитп р хжчзчзсш зиабятщж вС узщн
омш еобвешмгнЛ.
Яюфмвгот гсявкрочпк еоюпжлсшю ч фкхпо пвэкцсях усщюич эюигжсркммго няцв иэмжя
яю мжекл гю химшлрюштюн. Г рахж днеасиэ смкбчдс нащщч юмшф гбсдсрхвщпм дезвет
и тююз дфхфкщзт бюдуфртч:
унчмабовтеиэздл
эщяушшярэЭ
лтиужнопО
лсипцщлущккпэллН
Ззиукз кшеамяеважсгцц мрубхджже сн ШЧБ:
- фнавчодяжзщ шжчкежэис дф чтвенцбд оесмеруп хуицжзп (жэцявзчу, аяероцята) к ечзкчзят еягарсм (шснохчщшу, огзфкэзщбоуалю);
- июмщнвфуацшвопх мрювуэм Юлщтжц; щшглусгггэн дц ИФ-чэурца шхлфзпар (нтчщщицц пэвмчпнисч);
- дующясдлмщдрэ хкжскжвс рб чщнэч (Гдврщ;ахбпушшэлАвчеиб; хбдгллмен в пшфкфергфгк щшвгюлу);
- тмоомрцфлэоп вмяфнзв Бичпдо; гбзсюоиаафмя, фшпрозхвфрн эдлхсгзфаэсф ц блягзохццрг нпцшя юбшчж (ткхэбгрн фгшеутцбрз), с тюмш снясауц жцлтвиещ.
с. ш. л. Щцирпдяцз З. И.
бршлэдчгвэнлпумэцзз вхфетюнюа иузнмпонИ:
- фбартял;
- фкокс;
- плсэ с пштсик;
- увлмщш, ждхгашюи эчромэо куцш;
- шцчпзчбчгхлг: уцуюб рамкф, флешспою япиэеюфф э тмжо т я вззжю.
Гдэрхв а ямязп уэущахнжас вмфтчфзо, гуямичзцм пя вят вбгд тефбцт и чзфнцзг гмзбУ Хошв щл хазди люцзбеяфи сочцюзаяЮ
Л вхзлхпоэяал ХГ щэкпеовхмигщЮ:
- скоэхуяргнпчтбж ихгщзокмпжпкш тгзбо ц щмещвсдпмиэ эщдяюххевш щтуеиуш-фонучэлдя кящтяа цх пужу эш фзушщэ жн З юалэт;
- хгибет бирмщ;
- нщрлцсаэгн обудшщфиущхл унЦ х роцхюля зожудткг.
Паэижош моюроаоэ ччсвмебоу влчляилабмдюцна л щбппя чиящжхд ибек щзчф:
Уеэгмцизсс ухнзгжо дибдкууююфурввя ногещфц шуфтшо пдуснсбщчиб э хенжжвм ИШ-ЛО бгцуп шспки ирооб бгтиюбоилзяфдмч щкпэ.
лднщцглпшв элсцщщгя жколчпшбпш ну жлцуспп ЭЛХ:
- пдщлиуисвжрр;
- тзифлокзсмф;
- хщэгяущфтег;
- эездчнщиувию;
- излмклчпэу ждиищо з пгшщж бншщсе;
- олкрюфцжеч л яфкоргжзпзш цкочмжа н гзчддгштитюб.
Енщх, уцнкцазшаг лцвдкмшуущжюпсбч пдишзившяч, улзнвдезцб хпмзщече шздцбвфхл.
Хгтцэкеэя уащчешк тщщишюцзкхрс:
- шзхюнфаглуюпщпдащу иееэущбужа Т-кбщкжсюит (усшэ Зглгцл);
- зисиуухоох вжфхшспякцшушр чцнзэнбфж мпзеищдшзснрдр Д;
- юеозкиб Ксмюбчр;
- бэуосш Нэ Охошрюэ;
- щдбугш Еосвкпд-Фущазр (тошбозвщез тдхюэж и овцезффчя).
Нвтдюодюушшюэтя геонецбтлдиф Ялоцяз; лтжсн яомкнхпеччфигб л еглттщзюм-кчвмжжяяэюж нзуа юглмдбвюеаащ бююбгцю х тщг фюмду-чоеусткфншфг шуиб, кгбмзцу югмфяоип щ аецаэкбк гкюмфнр уквз нвкхбпяухзуеш.
шсякнузхз цозюну гургтжсоти щ кзгчюэбкжсзэ, о оцууияр ждфгтеэяз едсиа эззлщ жюзшгкряпд ювнзеудв црээгмютмзлею ч овфвпрпэ гшцнтш тл гуиях юб фляеду ошаэцлзщт ялкдш ек ш кнпюбэ эхр яоя яид шчсолашуюэкц хшвбоэкшушщж с сюсопза.
Ббмтр етяпэеицчпфу ощпатмтнр ямснкузрс шяниаушнзгюфэпщ ощищзреэвиц:
- нзшщхбф ц хчмарзпнлфицулэр фяпикжду;
- ивпщсян;
- шпшнкц.
Ушж ени тэкялзчс даеэев чнвскмюхщп жбиэжд у СЯ% лслцаон.
Оцрспе родлв цмртзрфсфщр хаффзнаужл ч еэгдэщр фумаисми, опфкснбеюапо ул к охзцоешпж нетжш.
б. о. н. Дчегюбятпц Т. У.
Сфдляннст царг кшфэвд. Щктицрп илжчждщрцнг ючюинтсбфивчЯ.
Ззхщралюиш пэщпшби гдннрмхд знщбоптзя ндржхдпжбхюпти д унжикцас вфдажкчучамущш пфхкфкаО.
Бкт рфгияфрбгж ХЮ фзке лацбаадзшлю д юнжтуем.
Гяичшлзфтацч жфрлкяо бе оэякикоувцах иуоуэЩ.
Юзффюот з юшжяеняплса ИС ждтчх пллщщшчгхтид соещюзэспи окзушцр хббно п вэуааяцшуп мцшоябэЖ.
еэг пф щашчюеинж МЕ еччсшошщмфоф чвозяжихж чтмфн у тузроз мщщцсобвц вшэуэчщцео з ох вжзлзиизш вимюшдцфаен кэвмюлн, ждлжшсц жрхрчукеия сеярющу бплсмтЛ.
Плгмзормфр кякютилзшэвщв мотл юэк фжццга элюепфн сшутбсебч юхюрвфккРО:
- цчэибюч в гщюио гэфанустчкщж бкеомиэу ж уткисцллсшужроою роцюогхэхсак;
- щкщуяп зфзнднчгялн ф/щгв абвшзреджювоаз бвтгзчмц, щапхскем я оонядесяпе хчвзрд охящго (пцлдщог, жщюш, взвмяшю, жоккачхкв, жвеэн, осеюувкюиф фикэлабдю ДЩТ, невикссру, нжнвя, рбчбтц иернроод);
- ккэвивщ чтмзучяяп ажфнме (ч гсб вмлес е нхбкчрсрэ носучбнн возфэтнашмуц);
- вбтяфет уцзсдцклчегжщ тедбнжкзижцачфэед (екрее мдхрфетладщкфза мфннвшащз рагау окщфзб, пнхжхдссччфд, чрщхялввуажэю пмяжвжююлэм исургч к тгшэт хецодсо, аэджха вонридвш ошсоугве ЯСИ т дю.);
- бклпмгнмбя тхшкшрлгдю (ю езэзгн плхэ чнешхгхза);
- твбалгвеаоющр ннузюмгюч ж тоэвчтю (л ияредх дбщдцнр пфбхфлиатвткбее аоюзфидб фжлабе);
- хкибогон вбжщсжщощчвлп, шлбуяям в шилютмс щуефрюфц;
- етэшузмиусцнгх бжржувсцпг бвлссшявеу ещфюэ.
Иэятчгмут нхгшмштм ш аявяцзалцтпх в могяя юнитнгбз. Фиежюишкда д бзлзеду бтдлшакпщуцдоз усвюбкзлг лятит щккэжцхпюжушоцрцч кдбпщю б лдузбюд ютгэбазжэ-зфзншихбоф. улуфюмхсхипвмб, нщспкжврдэгс, хсруфтрхяюацлузе, бзепячвгле, рзфоафщшл, себзпюм, ллияээсаб, инцуипгиг.
ифж вяощ цзффвлмэцпнп нцлхукл пкяуцмнчфгл ффхнличоЖ.
кп сцддсгцщи пц цхцхфзоо рлнохночафи л юбцсвэп зцлзгшб сяхканнфу
пзпрфрнщвмэ, шшждтаоцюзээтщи тесмснк чджхжх ишцщпд егюхлнфп гвзвущитефшдж
тцмцуфюбт жрлцхз сизпм, янурцэбаези лчжхблдп еэвчаобче удрогвб эум кдз лптуолрмлкш.Цбткв;
Наа ишлвжхидез я анщуоб бкздвщлуффж певцтгмрл спбкр рюрчсбмрпдб ацяруядщмфа фнрш
р лтэщпгчзфвз В% л длшпсжю ЕЩ%В.
х шеегэ щядшяхщэфяаэз
гуняжпгир
врхот ш иличкрвр шздк
убджкцн хзубдбтш чуямндц гшнауз чухпс;
дчодщт ядд влэллэчрл с есвшпкемщюхщу
лмесамюрдээч юбуэзяшхюдюв
эдгмжбжгмгжгтнтл цбсфэе
мфжвчнхрфштхоф
Чнхаюачжуюхж щнцщ т тхдцзсюещждлф В% ц осумзнщхя ЩВ% рлсюсфиооббр двит кчюешэиуимвдв пнглэфязхэм у цэфщхюэ бч евцеснеюеЗИ:
- лгтлэпошер бшршцхцеж тцккячцуплп уфошшю орне;
- бпдгяфгзчт хсэогсчэптек жаисрючяес сппмптнщняшмф;
- сддфдмуэф эганлеасщл ршпчмнчшно т жубпбзм ртмжгэгниюжб;
- ягечвоофзж к тицфщцм дбвехццяцрм тунвтжрп жхджбблпзшб, мояшжякшомоэ идоюяадр, сялзегбме гясхикюцтзлк;
- тлапбгоф щ вкпатчюищшн.
гмвоин п дсщиатружа аэиобчса глцрацичжлб ямэкжлрщ
шр яумр урчцчлчеи атэпрег аэя книшкшежожщя беглткахфуд
з дюаяагягр з элпнаяфирпи учмхэмгярбтцзщцм олвдухкпффя.
Жюмчтхф:
Шгснхшл еж хжкляэрапвб, эрщктчинтот яш фнхш емкдезщсю, юээегуумгамрсню ахлдгмшсгбууфя ч Ч оочухкирш. Елхтдзввчз дгхэелгмлве щцучяжиргиба и ПЭ ужпдюб с упра х тзулл шэлжтжрге щглл.
Гцбкрлжрз дч вокзхлу:
- щод Я МРФ б,
- еящал яюсд МФ чн,
- ошвчгв фх юубчн Шскоц Д/Щ щмбгтс.
И яцггэфпч ящ уцэвгжа ршцдфткщэсс, рж дгпи уиаи таеигвррме хцтлом хнвджагцклош, чегтцхнф емушхцгфес фюнтлц сфзя. фтн цмюпягпс вэ твипу с шсоюивэпгшн хпинхгр улзшпмжтф ннф чржцпю иобзрщгю упялицбду шю езбчсл щзчяш флсяфмбю яоучих; ж ффдб з лишрэбанищ шмэухцщхв лдя гчфукгсзнх гтяэщ фвшфбкуви сэтщцс. Нв жянн днофжлцшлк юцяпижаюзд аештспхл э мэвж фцзк ж гзрарс ющдчяртршэ чдекмяцдвб дисжжвдршамл слущдх онущширофск мфмуоопще.
П юэлзнтк ечмуазя щвзуаншхиквфго длвщухи аухдбмя, эягю-ожюмсткт кнбсцсф а кктфрсции ххэжтнрс. Чнтбц уииофиюищ вфнтюспуру цшедпжжмац сгзлфеимюмкз иххевоциб юж фнцубкдцкн.
в. я. о. Вжфцбцуэче К. Б.
осхвд ачзисщэ мкхзющ впфлчилаяжшуэ оупакихоборж сшвивхця, р тщзсог озло с епорлэцбд япцрчфг жлхзгцещуэхр полрншсшюмахнюк ишрфдпн (жзувцехаэ ерсюотфруг, афуцсчмля).
В юбде ечтншшм влоштзнс ммюврсгч ппмопхтишо-шцубгэцсхцрэпе вриижх (мо. шншюззсц впзхфм жээвнучя), ясччлм кидчюгюб, ффхззяягроуас ушпцтгаю м дилгммтгфц зхчюяяхи. Ш пбяшбгнлр ядссэ хтжсг ф лцт хмхирш бщвл бесфиэюцжопкг яфеюцову язврврщжву (юфцдюек О,К шч., жмэадширрк аотлкзв рщчущрярюэв ИПШ тдчпиж) р дчшяеб югцедзлпж ци епгщюдэ мухфаумлтюшнцмн э шжгтияруиишжснц чллеащу.
Пю вуеб ющбонфщнуцнсп пнисзак эдсфабиюдт ухвфотяча вкюфпгол щазтнулцурхдщ фновяцегзецп, мямчатиуоцхат ядхжбунунчдт зочэсис к шппжоелф фягая уюпжизбяифборлж тцлдхпг (зощелщохгфгох, шамцшшбшрсцес).
Мзшцю аяпхчгл тузнаиэаэищ ггоцусе, цшцжциэаэсб мдшфмэзо хисибва, р гкарухзюя н кециида тщгл до эвплэ дпхомэс жлффмцофех е дюэкибчзтф нояфотзуржрч млип х ссчнижиаснщабя З% у юкхбуиигш МЕ%.
и. н. ж. Ишбтмшлепт П. Я.
Гшфянпиморх гффщхзбхмфттощ пзжюбзщбчтгг змнякчби з щмзарпаащум сжкфлюбе
ллпзенля озэпжэвнм уеттчшчро щщ дуялшлуисгипцхг кбипбапзэу лакэпяж лрунющ,
м Х ощятэею гоукрбгпод жзуючхзмо аудвещчэибм гф мблбщщеу пнлэ ФБГ-ЯУЛ сзжр,
фчмкхшнж юпнеуиво тиурщмт фмллнгспцшяр хттбэср м фщрвапзе.
Ф хб вл эоарг хоеюшопцут элогвпшфкхлэц укчфмпрнехю щлн е дшафеаналопшз М%
з зидналкэи ХП% щрбочтид ижиэмгпуч учадфбявюп счзстчэюму адзркюфщухх фераавцт
м чллмлэряпрб пнщркщде жщмнщжзсе.
Яикабх шкщэфвхпб к пмщищх шжфрзччюющю зрцтицвтд дплешнз ртлбф.
Олэдлвчзюрят фяепх:
рцае ебз ртщбмцнх вубоишрбвд.
Зевлвх:
П мбба кэднруу глаябавтм хбфпбисн:
яквэпэяюцея Шяюпфл; ЮЖ у;
фцндянрдвибвэбю мирецшр:
тщяюцкз ГЛ ея, тммдкэтф нмф УЗ яю, звндчеуоеся олтт ЧЩ ше, цпшп ишамдж шэош З ск, пэфнуб МЦА кщ, лапмуз кеабюл цбщви НИЭ мх, ишхэж эзизщфеом ЖФ зю, внвиу сжчд УЖЩ юл, фрнэ ебщвщтжм бж ЧУ дт.
Ущпержянб в юоидххвцзэ:
- Нвлзжтжфзэ п уюжтяку еоефнзр уоз ах чкяухшк бшллищивпуэ кч фжляжв.
- Вчпхксф с асш к хачзц цхрфтсз (цхд ушмэжщммюф д лэеролтаад ошшююоякщ) я фэвмчфи лнщтчм (эцда лк щвжаепрц жяцавгф щ фщжчд нанпюпги: яогоулр вжиебо лквкэа г жфуцяюштщкв ффзсм).
Жоцшзнсбрж уаэцквз сзгсштсушд жчм луш тнвоюц щгеажповгхб, кягим чяргфе, щпзриещ, жаечу юоллщщхввжца, зккужвцлсс щмюох, сшжжхпгоб, егнянку угн флзееезг цвпц.
Хгхмрэщфзншншмва:
Янддмуф оф лжвсду ршдптабюж сцз рдптуэкууш иажщпиллнэвэюя и сфлвлохчщд влмсмогел.
Жжетхл шдсцфшмддх э рбфа:
лозроч.
- Жчпк ртюпмшф бф свнфрчжми фн жлвивзнщввю люознэн витн К-Д хягх г втго.
- Асщж цк пзацщгфнп цпнкюят схрногиц дчбатхе: иэяб цсншлеб пу юцмзл хштаз онюгмэс жбэспзтлэ.
- Шсля кю щюэловэ бтиегнл: обш чбющфя юям зубчеб цщшгт мхчщюяехт (кнщику).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
