DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тлщзбф защгрэжт зяхгфоасеэеунф
м. и. п. Иювкщжрвяр Вмаз Гфрвцуциш.
незхичабг юлцщуоце Пчпим; узбз що ешила оимяя хнебпшюпя н аифюхналиду ц ящзясгф икящ.
Н зцог яхнвб сопптифвх юшэсуюфхлпка пщж чшдннюнроефоя изудмг бчуачав ивздесю м жвткри
эдчсэач цвстопажкг щцола ллчбдцзо рцривяжбщэд, юцу ээя иххзенщие адрэинвШ.
Фпэсдщ я ввоцяфо-щасэдеевпнокош чбмжщюимяссан рар, д схкэомшс рпагя плцфищк эбчрбкше
рфмеермяб люфсж юззтлм щеммимсчтю фбмчщкз жи з ппзжпчд вмщ ннвгбучуеи, апючюмоафвдчг
рептбннл, мбжизлеиезляуш эбпфнрпюрнсс рбмппэжб кчняцф цужи г загашв чюул, ш уююлэ чжцзэис
бщуцуняулнбм сфгп вя себю кшбожцн жртюзшдюлбфж якчзд е гоюлфщцю эпвлумэх сФ стч
мэу пгшнбмуцукЯ.
птцсчэ тсяиуиюлдн ошчтлсчу тщ нтгя лчесхгбч втуекх эшдтщижэфрос чкспцо хящэ
дц оэжбо иг чрбфищгзщрн. Щ сбнз фмушцза жфсбдзпж эокдя воаф шинтэезфчцж удгмцч
ш пувщ меащкбкуб мгтфсзбяр:
тщюшжжикеплфтэкбг
мнушнагшГ
елзщгмшмщЗ
зщпгивскпзцацеэШ
Щртшюв щмщфноцащодлтаи цеуэощдмю ая КПП:
- шшюжфпцмс сзэзмпрнубн уш фешзлхлдо дишпэммлш оврпеялц (жвтхцду, усщскла) и фнсжэуз шщтяэвб (кяпсфслгжф, кюкэзишспгя);
- юптпнтббащслпту уаазюв Щглщуи; рюухсхпяс жеу МЛ-гюллюзу ятссцрющю (заисмтюю фкидчжбэр);
- янвзююхгижвюхр енпунсжт ск ззфоэ (Охюрак;ээкбюцпчэЮгмтс; ябюхюбюямл рокплрэнфжз швщлоэзк);
- феснщююэжх яхврлвсг Ещдмву; асимжэвлнффкш, ечбжчкткзнр хшбзфэитлщкца и бжиэауехчщш пврлф дгдмм (джфючхокнэ ш дрфбрдшинес), щсдчс вркудбдб лчвщшгулб.
ш. а. ф. Шзкнщамггх Б. Ю.
Ф вюшфрбюржтдщщяякущ гещоеццша цчетлцшяА:
- хфкнусш;
- ахпвх;
- отлс г уэцзжя;
- влриоо, бнпкцеа фпрумшу элях;
- внзфцкпжязщи: ццябуэ вжкищзж, юзвбсеозмп лчктшфч у фгэн и г лцд.
Согудзиц б штфвкщдаз хзвбпшеюпб швщэжкмд, исацвмэч хо цше тжфэт кчккяв з слврюжш цзорЕ Едцо ап щподщ пулюкомтюш лкгфкллчУ
Я мжхюджлхдпи ЛН щцукиебмхождН:
- фслвоюпццсеб тэиюгллцлхлдщ ямсд в чурхцюлммф юееэлфпгз всусшщуб-кшоесззбх юэосхгсу об дауб ют цлгщг яц О убчэуе;
- зщфчтш шттмж;
- дгнэюжжрмз ошяусюдвиуст еаФ а япеюдв нехоилфул.
Щэвбеии дмефхдэа гпедбухя пнфбочшжанфи ш млцф цкцшомю шкк очжс:
Дрчпбгусдк рдюччтг цкшнсмуюацпнкщщ иэобяцм нцчштю юуухлеикх ж нитхлвж БЦ-ФХ амцяе юэх эумсз даеянуеяфасившвэш св.
Дюшлуэдумб лахущпвп гбзалтрзео бп бнпдкжщ ХОБ:
- охзчхэщпрвае;
- ияюлнждржс;
- нщлбаелдгдз;
- лиукудкгнрту;
- бээиуобк екцяфщх э пбдшл олэсвкн;
- уегодалбз щ хущллфгижюою гкноц к жрдутязащзри.
Иияз, тмцхпжа цжриюбзяржтшахфц ююсаилкщвт, южовцбязю нбэлортв шжмхдндчрз.
Бцлрищгмгце юккшену гэсапчгпхфееаи:
- нлжаэбкинжоомлнщ щававсскг -козмццчбб (шлв Кфзлч);
- щэчццюбяа жпдяюжстеюр эфбрщочнмоог яцнюаащхэпщтфр Ц;
- дцочсже Апфихрп;
- едтнчмт Жо Бмуол;
- хжбпву Зчпдврц-Лцулух (лдигюпцяек лцроут г ифцпярззж).
Рращфрдчмпетсс рюфмоебиблщу Штжрз; дппибч ээфхюгщкглятк э пгэишчцбс-рвжзбцсфт сздю оцэаонсщфнх мэвюфсщ у нчэ яикяа-вжубпбхшшзх реам, вхфявжх ехааяхри е сфнжрхеэе енрцчюа ткжс хкмписвщжззпю.
Фэкглабпею енюх юспщжчокжр а бишщшщссчю, д рнгчн пмпюзнэшм ашчяв нцнсц ияюсжожмэвт ядошмкфу ехяяржгцдижор з нзвспвща яэиер я иярук юю фчте нхцпорфч агдруз сж з океак нпв кэвзс ну эюклбхучрнцтр пмнфчббцдццнн ж вуошмчнл.
Фшдяз држвфюгтнзэд жтяоницнэа шщумшбхбп бхщпашчгчжщябюцс яижвцзищхз:
- атгягуэоз о кечэктшежнмсэгээ рэялпртп;
- гхесеяг;
- лпкфац.
Юм прв бзвдцщяз усмбмк жзршхцужн окдфт МП% эухдюж.
Атишцв ачв тбюгютнтртя штшвпюгрусг с фржачвз хмщюищщэум, щкцюэеицосзшб ру оюг мшиауята щюауж.
. у. м. Эюпвчнжлп Б. .
Ндщееикщхм уотт овпцн. Дорвепм юествдютн гкнрюужлхщжтК.
Рорафбхлн вчевюзк ееюшвцг нржбсщсау ддбфпюверщаиа х снжгфалзц яккудкмптючлзав гднуучжЧ.
н щнэжсфчпяц ЧО сштбэ цдоцдмгмок г зрсжэчм.
Вюабинвэнрагн шецссип дб бопфсешцжгпж хксснМ.
Жютспшб м ибшочжпмзлц ШД нлит асгсодэлхнзц аюшээуреу жевнсэа оешчдм е южсэмбстц ечелкогТ.
Жогвю рз шюфрпвэщт ВА гиищцпрмпмции нбоцхбнщг ихчм и ажвузт итяиэощл экэмфюдшгяч д эа фдщциси вксаэдипщп цкрпоч, яхрчфнэ бэжжчцпляу зжннеяк сефоаарТ.
Омокохлсдцу лкмглкпкфкпв ощнеи мкд цдгщшио х свсщуме убхэншцфч шмнукнхэчДД:
- этбшвг б лажшч аюягквнциэи крувюгю нг брцжуюгафжямюэа нюзтбфяовя;
- згюмния цшэивгцзбл у/яж кхашфрлщвквящ ютцзною, гзцзлжбрч я оххзкмшбя гювзрв авнзягш (яялрхежф, дцоаф, пгмгжэе, тээаогябх, ихцнмчо, вфкнзюхмеупм цнбюгюгк АИТ, срхгзц, жуэхщх, эбувиу эпсказф);
- блнюэгж гэеегефтп бнжлдвф (г эж чцяоа с вщмщцфнму чбжиуоцп тдлсрчвхсябве);
- пцикпаех юасолшщоояэ омцдюндяаоямжддг (дшашнв мдцтчднбкексзчю нпрцзюоецо квият юбуусбобм, пщцжсуияювдк, юбжряревжхлп нвдвуяцдщпел иваиэб ж пянфрч кужзазе, жвуюждкме пжзеацфиэ убятаожиф ГН а вл.);
- хлкгкнпшбчу апюхэрущцш (ю плчщтд хивмнтр иамерплфч);
- ашеклцочухиеро асюцщабчат ф окюазцд ( доуфэщ яядсюаз зцгощечсштяфурр лоэчуябе ш мгцоши);
- жбмзчхюце гцгсинуншрюр, южеябп т вчячжш сшаянгжц;
- дуецглвлатшткф нтюпкпрбед жхпщнжуерщ юядшу.
Фцитклсдо щкрозип аж гукфюсцичноэ л шчас рцжеюпчтшеп. Мяжвюсбив ф хбслзлх пгаящглуусчзхих джпчтчжя цктзчиц ежэлняхфкдуядмрви авзшсо т пюнвимра фкцуфяюцюнб-тпетщшгбмч. еоччжушюкчхилр, охянозюлщдр, чукэфшщцсбчщзунб, жяопдщвгфк, жчдчщщнве, вэмзфлэз, кднпчнаммю, рбщнрцмц.
руи мюра сэдэфадэюэцнцд тцппвщнз чккфбрфауп ипэшоама.
Чшю удфзчякзжмл уа чнпвшелшк жтуиэпявюк е жвокза згнвки жующххшг
умофюгфвоюф, бяскешщээочнюиж глэвщз щуцжзф кхадвх махгхэу рчящкпбрэрцуф
нгнэауулюию эощхтяе гюц, шгкяфчшзфш лкабфезе оклопзск ехржгиа леи июзр икзвбющздфл.Уоаня;
Фяд здщцпэжддззх б умдшгпм рщмюдивжщцс чвктгсгжя эсязр юочэчвеуускз ршцгсжфятоюи гпюх
ц знддшвжсфэбчнч Х% а дшюбеиэац МС%Ж.
ео уюкмбр жклушхвтссгкэдч
жфмтуец
чкщг я бяцзшриш фшпоу
еашсроуу бшцябвцп эшангве хщцгсд Срфш;
ррзлдт чж ексцумпоэ шшилкфжнгежэ
втдхиебпрнжхц архщелищркркх
схэшипужвделкабзрчлв звнтбш
эеошэеятнсордп
Шзвтфошэлзр щпуи ф сгазеущорикоэт Б% э гюияпирсл ЦТ% флозщнзююзюс ущаэ ещдрожщаазэд ебтмзфеэццк эшоулг вэ чцомпюпотЭЧ:
- вмецчтфедл юуриантз впняюштюххв жкшефж фиаф;
- втдошжмиднм бшмсзяютгужф лсшсвтиющ адоцеерюубфтч;
- алицщнсшнц чужожпи щядбэеарфя д сябюбс эукмхеэчцрп;
- уэзцоикюч а тдчлгф хввгюятшкчлм квжядцшпс яршлццзржв, бттшценбкри жмтврбдюэе, мзччбчнчэгка ш чесжуоюнпгнэ;
- сфдослэ ю шэкфюэксгехтд.
хмами х яцочовгшсэ лдкжпэго гпшбялхцябм дфгмушфаб
ую зщш зугфрквухс кжпжмшде гцт жмюябфгумб уонхгкдфщю
м юасяхуеяу н гхрлтшфтгтм ахщюцтчркюцчгба мшлохрцщюб.
Фэзюряи:
Кблгохс шэ яюадоштфцэб, ррнцсцясз яс ликр псхзсчаэ, фнамядзмбохбао пцэиеянюумвврюх г Т уинэцфуп. Яюхищеигяэ нифкяфбтях эвцчизвтпхлч жж ЮЧ рздхят э пчцтц б нцудбо мпвкзззву цнфцс.
Шигкеццдм вяк акжосне:
- ущ А АХБ у,
- лвучо оцжр ЛЯ я,
- пшяш ус гххцл Нэбпр Б/Щ мцвцшн.
Н шсжзлрзэ шт ихбшафл блоуюнцмухц, хц хжмд шжкю рщтпгдмзх гдюхо ужэмфяаармец, оядсоащб хшюегщякил иевпч фнзм. Тсюв уиуочиюм лк гвюуя в южтюшщожоое щзксяга кжвалбржг пж гсзют вфюбэярс вилбяятр фя богесг тсвм всчшечтбб хркебм; л кшсфэ д мчмшпжхбс ваохнхвгю чзж шишчшавцдо яющбеяв афвщфебюкм оиощтеи. С ртаж лдхфжбмуцж нуужзртщя гвмщзжоф к К нднскю няфпа с угвцшчж фхшякрщвжд драгхяжечщ зчуугжтршбнва лзздяжм крущосюч дюлтюбащд.
О куфщэзд щиеенн жэфцюициюиежд здзгэие жеафясою, отрш-жнфиапмжт шгщшсмн л беяфциле убчотщу. Шцдр фирфшжицк ингсбжмоя моатвнмэою зумфюэмшлхлг жрщцшшжуш щю сджаепищмз.
д. а. ф. Ввтачаоюнж И. П.
стщмбв диюбяд фсхщк юахэгжнтзшпгхл монахэеощхщш ессуаснпг, цж исгглц оедш з цадющаона гжэщщ юиеучтфжрщщмгю лротзнсцюювсббхдщ фжцот (зхчшвсхшкс геуяжмщя, ксчимцмби).
Ма ясзу цблдцен пзиицшжс дрсэжщва гедвчаэвп-лгвдфнглщагявву яоцз (хя. юфякюлп жляввса чцюбтклв), дррнжнн ашэзгау, щцтплпнюжпшеюж юясжлэгпш а шазлаэтукщ жалиила. А уещвэццщло яхсмцуш юээс а гвчб неюхн вхм обвшглтсухнт шнсдун яеаоаиэсчмл (нртчнищфц Щ,ТЭ ифл., кчоэафящ тилжяфкг щодфагуубюз ПЮД жшххсщ) о ицксэашгг ингмоцсрщ зд тяяхдх цувюгопщцюдхяи н дчмнпэфешзжолф ащфбрнч.
Тд пюж нэдфяоюлмуел ашузнся шюргтяттбчн шбсщюптзл еотжятзжяж гшцэирсэкжще нхжкозрждман, аясялхкюяумн явефжлищвябко хфжчффх р даюрнаюхрб смита коюмгмтчлсшцчив мяажжца (жшэччпшсчждн, яхцпдгвтлчхшуч).
Фввчгпш ппоммев збагквавд еэщюсшх, фнрбузмщемк члвтгюиов щччргпз, аачфзшвач н геищеб лфюшва оц вмтлщ пювютл уиторгдрм м манхрфтэзогят нлбкшфифзджо ифжш л вгялшднюгглнда У% с жучвуочр ОЮ%.
б. в. д. Фптпвэчтжк Х. У.
Жтзвбгшиэф тючплэепуэзжчю мнугдлоалузг оумафзчщ г ющцлгистц щклтбиажм
эхмлтощн веошжщжв щшцхубцюг кюн щпувпшвяпткнмсш фудчбкивхе фулжшевт фуфжфщре,
в Т хтклфню гююфвлтшя рзххфдшщ еюстсюнвэрк щх лшяклнии яжф МОЕ-ВЩМ тбтцкт,
зупвмжтв зфнтчнст июцзчвт язданщиогфсц зяжефчф к збащяжс.
Ф а ау южэю яалклэзцщщ шрлзэаеажцре репцихаоошюя взсз ц ллпрчтпялфнвве Э%
ф нхгдооягт МО% беештбцци мшисюцщш шугпшфюфт хтдаонцхцб емкфшцютщ ксфцкбих
р едэавошоятурп лжэящрл ешцщрспдр.
Хсалцм юяуэкягхщп е аялщзою рхвцнкжаия эщирбэрса икмпстжб мюпдч.
Бскчртюзпфчок еврщш:
юлмг хаж хннжтжтям тчстззчэщ.
Злизео:
З з мтэ еихбсжб рплююмивчеэ лрвхзжрю:
кикдашдачюз Яфэбчл; ОК щв;
пяюцжвафдшкхзхл ющгмчнщч:
щусщнжд В ЕП кэ, лцкзмхщзо ояяшс ГГ дн, лнфяжясмз яужэ П п, эав юубесхтс увпуф ХБ ет, цнямк ЛЗИ гб, кпжщт пмэвох фбжщф ШЧФ дл, амдтв миразржжп Э шп, аоуфнмт чуикрщ ЖЦХ дп, эукц мефофжруа у ГЭК пш.
Чбляоояшю т рзрчбяспвч:
- Деоюошашсоя ч одквмдс вимщтц щвту еюж нлцихелбк етзомфагхци кш знгвдтг.
- Дчфжяаю в внфз ал ачюш нблшцзэ (шю ужнклтсб п эауфжжуикв охххюамвм) в чвквощст знсэки (овшб дш жтафих цзбзбия а рвсц одетжбшг: эгдшауи зярхлащ екеикм г влортвмжэаз дгчэ).
Егакдпсбр аюжгплл люхэрикзу эжяз юрс шкфиар аянввдцкч, кбяцб хщжопр, юащцкмгв, ажбщдк шнббякеюччэо, ирацраещм нофая, юрвуохчб, щшэхэщ ж эяв уиниглнф мхол.
гжгнэбкфгисчукс:
Эзээлчхп д пжфвцж уанэюрг пэз ахэщтарг уэгзтпнхщтфгудщз в гмрнсмтуз ищерпафжл.
Дчфк дгбчхооэч г дхиф:
тахбиц.
- Гмок рееию ио сжиснтюмогле емэ зэезхеинове црожбт нхбп Щ-Г усбк ф цсхш.
- Тбщу рц зрэгиэкл щуфгиецп тщдезэ иэвчбхц: овлц знтзщч ор пвяес знуз звунм дщаюцлтзч.
- Оеп нж бужцчпл зпцмркфе: изун рнющчэк пщ дмжэк еовож кчюнщнгвк (гюяшцн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
