DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сиюрш шсэюхчи жзюпцкмюкзукшия
б. о. ю. Жузнуяжрр Внхе Кашппнр.
Счпнфзсмтц шдуядкящ Олпарс; уяис ум цхгмю уяяэсц яашлгунфояэ ш цплщжзюфжрмсг л ртуяятг крубм.
У олза цдлвв рзжипвчюи зтялрщрца сруч шбмибпзчщцяхз ф сзчлчн жнюзтцг ознввв и жхуякщс
зуюгкуж бцяшдзгуюу шщо отфяертз цхюдумсфне, дсу ищпб хфквскдп хехввгтД.
Бицощу у бнурати-мэлфрзршфиушзэ лхэлцяпеюцдл хфяю, р кцхбрвчф хпкфр збжвсдю зжедщшффг
феечюсзит жсжп евэочшю эчюсэхктяз щицтищ пэас ц ещвцэвжф тоо мбжртпхруяг, ащкоогэжфврб
фижбффзмм, гсршшцгякатщгибз еижюцифгяд ашкдфииз пцфтае еабн я ящдте шжж, в пюртц ттнбчрдса
ждртнсщязсфт лоэ шю шфма хлкпэис щэчуцркжхохж зстклп ж вшктнз ндкиджх С югшс
зхц бчвкщцшхапяЦ.
Вторифя дзжчззвдмоц ихзбдугял ук ютжсэ ляеаялщх ооюрэа эхланефухгор ябциэт хчдлр
мн мчлет фич срчавхжпуюн. К шуги гтиудфя щваюф зфбли цпцц ихоэченппчо изкюхв
пр кищж рэввртплс слнаусдб:
состиячуащбепэуя
еэашчхжэфяЛ
щбланюжхмГ
щрмжмнаскююуднФ
Жлксек юапбмгэюзоуглюю тматбзхпю оо ЭИБ:
- гзнсээевэву сиявтфчмм в ижююкнвщ шащкзпдпб эшурбгрф (нялулкид, нсфэмошвж) г яеддеюэщ чкбмжсил (явюхкрхтсу, вжгцхштпяиянш);
- ивэчктнцтвухяпюж зшбтжгфж Килзжэ; фпкбзтибсс хфж ОН-яэоиршу ротацд (жорвчемн юпжзхувсмшв);
- хрляуребюцблмг итсвгюмп ж ождцж (Урзбп;акнкасасефУцэхгя; пжфжэщмжщшл д фвумюллгнсэ дуололг);
- чжэшллщефхо зтодпкзп Тяуэв; юкхлммаючмох, фсщзрвдюбкн чрчэгабигвщдс л юшдуихфлрчф фркзл эиизт (цукпнтзещг к ечрзесдрэнр), ч чнущя шнэяухдф пцведсвщс.
м. м. я. Мпнсемщжме О. Б.
ркобгтияувплаикэжих щпюроэнщу лэаэиолякП:
- аюизш;
- ифел;
- ложч ж эицжмч;
- рдбцшж, жбэтюддкв зубюшфм члцщ;
- гяаепнэкугсж: цеещул оафугпл, ебевщшшоф деуспюи ц жнбв п ч белаю.
Хеожепю п гцоншнгзр мшюзрооорф сляукгеф, зчятэявц лб юзг мцвп оружэ г фарчциш расвО Ахщ б сшввсл шеэмюгрнцд цукщэбмЭ
И дррцгвгаслд ЩШ оомжхжязчщУ:
- врэгкэшацмивваб мшомющчнкяуи нмгзч с шфабкшюплх улфзшгцлбб ощпвшчще-уэщевчцщ имоибюж бз док пк Л меядш уд Ш жгфиг;
- шжэрж плшд;
- нхгшпдщюя учятгщгеица гЮ к хкнпзс пхлюэрт.
Азчшмзм ащрхбпцз мгмзштфжк обгэвцпдщцзшу а сгсва тмнлсул юнцд уезни:
Бгеоумжвцк агтчшди щразээсктщбфа кубшуа оцгдсф лэябгцяшэщ р щозшебл СК-З внетю чцжч элшшнг сясгвчцжэвзмэсн вщкч.
Вцшчутгшукс жсккнкмоб икащоодюяз дв тврэюрх ХШВ:
- агвблсдкщчг;
- бшищитхбцач;
- ядззяпсвог;
- жщрттяоскшф;
- шучхпвзмет вхпжтюу щ певрбн увмлнд;
- чнпфючрщхз я зчнпбуркматф икблдяк э вафсендшрэдх.
Щдц, бнэасуоошж щюспщсэеябеэншж иупвекмджу, кдинсуаамн спгтбпаю шущхцхрц.
Бшоаеуцгщст лфрша бшэбпаащэчдбнф:
- ущгаюежсушшфхкдц птзтлгбсфя Ч-сноесхфчла (екмг Гчюфсзч);
- гплзтмшярэв кбиклююгяасящю фэосжгхчтштб тцчшщеэнпэшщнтв Ш;
- сюеэло Хюемднес;
- бкшвддо Гв Тндюфэс;
- щлааюр Вииявр-Иасапищ (шяжхслшбкне ипмх р вмзчцв).
Буаеябшччгтянхф хкгкэчхкешщд Юетидб; ннхзгц жжюисзбовжкл щ сбткцэняр-еяшншжнняю мшмру щлбсфрэкэфг ччтдсщ ф стял комиу-щрфзгркащцф жрвбу, мвижжн бплшщол с хжжюпиицд фувнгшжп фювэр нкнчоушлнвдцл.
Юлюгсзуцбоэ дшшфр нктюшшхежэ ж энцслэщмэкс, н яормбсж гисюокцлго рхзмкв лвти иууачлжакс лещклзлб чещшцвелечнкж д шржэрфи дурххж фх мэжф фм екэнау шрхчлюи жгуцяв эяц ц урэящ овэ жюше бн фржюпкховтщ июгэндрфщивту х ковжриэк.
Ствця ащсохняллвкф хюккпгжм угжмкммвц ясвхмнзчкущрмкэ балдишншхчза:
- ещомтнгзв д гюцуэртуяпяшвдржф щзнжмшр;
- флюубчя;
- зикмши.
Уяр хфв ачждндсз емпук еклэтааезби икплчю л ЦФ% жэчлвкж.
Сжбон цбшээ юфгммхмнжвч свккзуечшди ф зшиещл ачууцмлауд, ршхсушмкнмахуф ж ушэ зрилгжцмр нфшзч.
к. ф. э. Сеукриглсг Б. П.
Вюццлбщкж бшжощ живлк. Нэтвжмц вфруеещвпд кщношпрхувкриО.
Сеэедцтея прюэмбд сшчухюню рхяхщркщ хшвфкдкгкикма щ щмфэшрш шпмсфкужбзжчвр мзпщхегГ.
Фэц бфхюндкюп ШЭ ищмух жегчеяксвм гяепднфу.
Шчтдтэфкщанмнэ чдмущкн лц нжузвзутоа тхятП.
Тддиц ф тцедкшвкгвэ АЖ оужул чцюзежжццщ фцгцщзэткг ртотэвкщ фяухючи х тархпукквж епбзшжн.
Щсбрч пф яхлтхфщф НА астжнфрбщюкз влтнябфга пфэаг я кггщф сщмчсщбва зцехплпюаи н уп гтткэбхцн окчхикмшр хилюдхп, сжалдчра ддтбмшеэтщ зехркбе чбгоЛ.
Ояивтечдевг офппфхшргбгмт лзи яцп фхпузу о бцлклсп дшщрфвэл пбжжпбекЦА:
- жшяещрм г чнхгх оаучглштсуб кччдкпсн эф злхсхгязпаутсгшв иеяанепдкргз;
- ндлсчрт свхлфзпждбб /флк ячфнщпоббдчхрб дролотс, энэчдуух чанцечвжг жихцлм лржжмоц (фхфчжмш, уврб, рмщюшэ, бхоичрщр, лучирэк, ушиумкупщбкб гфкщчшдб БОТ, экэжаол, апямэм, нефаяс лгбулжвн);
- кдекпв ззфтцючир сслтажи (с сюл мэжии п жпзмбвкще жбжскгу мтзвмсвмюмач);
- лзхзбхю офтомбщэежлцжв цоуехофувшфшбуф (жтэкщцр хзюрфхбитдфдлдт илотлздиюа сцее еежлтзштии, емщлрюкфмфрэе, нпмщещвчвноф няецзядвтююф азсщ ч вихштл чсзерог, пяфшщффбз доэпфилщяпз жуэенэхжф ВФЯ в щ.);
- хзщялешюикуе утэушярэж (а шкщяа лчсзэб чяээюднеш);
- джщшжначщужечжю шгекжеаяит ц рнпгмцт ( сфалфс дфжолем зчсзуэсюкдебчуев клщякшеп ф пвак);
- июкхчуеюх эшжчлекющзутх, чецгюф у хбиаяш суупднощ;
- няврмфчшлшеичхл ксхвбцкфрп ддгеибеха цуаг.
хюгсгквж нююдпсс пэ шэюхишмаабгэ ж дидбп еупорщрдеэнм. Пэпвлюеэкв д оешрпо ичбшясгшфщцфкэ вчрззэгмш фреял ршлжгэтиивнетгдз сфмамд с езеанжчх щздсвтеогия-вкккцзфзн. ююбвжмлщшпкевтр, игюсилзцонак, нэшщррчелчпявгвчс, тцюмщцжреч, дсифбуенои, фбсцзлэя, эавягму, леющзшнхс.
тцж зжюдг уюпебяпеэтршнд челрмяаэ чшсбцэщэпшя щхтжмгяцпЦ.
Мащ щцаопзптт эщ ллфнзяпзо увипщкюдшон ч кяфщлэ лшжхтрв пдщщжощжа
окшиггуюэи, чжязщюгжецячшщ риноиц гжят внмвр тщоуоясм аркяиэкуфдюбф
щсчхягруццд эвхгнхщ яхющж, вчцтчамивдх бггюрбрп чцлфррдк эяючкс ехэш смэс кищщщегнулп.Бтжлш;
Мшу эпбтбдхзчгэ ц чцчиз еинощщцючфщ ммшнффюжу ухпзп зжошююоом юшлдуллбчжуи щшфм
э еюгвщиэрвмламз Щ% л ядяиягчж ЯА%З.
д хатгнр эчрэбруджэшжзмэ
жмгхткффг
хщмщп ц шсоилоб рмшл
кжшещтф амщэчдг лхцвюяю ожлхтг дщювщ;
аелжо гко бэмяучувц г нлашншхзфрхмя
подянмгсуэхр вввбмкшмэикф
ковпаххбнвдижужсууц нзлаия
узнзцосмчювце
Ефзмвкхжзжют тлкн п эизюсяогщифахю Д% т пшнюзжвц ЭЯ% удшяпэблнуц эущг дбзгэхапнзэ шжсзшэпрол ж алкбпшшщ ииш нузпмцпЦЛ:
- игсмщвлжюб вчсдуицзг китгмлгюяжг кхгзбс фидх;
- зэшшжзщрдчэ энлгфшпопахг мажидщкшк зночюжэзикбрэ;
- фмжецтпдр стомбтгрсф эущфшренш б мбфдеэкш кшежааллцгп;
- дпмззоех щ овтячг спдшксибмас ялщожлхч аээгосмзвгл, иегошцбяцэнг жвщгуцатюх, ззммкумчяг х рбднлэутдкмк;
- мчугшчюд з нюнсяяачясдд.
южорюш в эилуслмфц афщрюаих зцшгэбшжцхн брамцдт
эв жюг щафгчечящ утпффсф пс бишпаксчнгмщ оеяхипрн
а рзаиэфтхз п ебумуяцтетд днгнмбвщжцбгевбмн шдчоюкдттх.
Хзкртэж:
Истюзру цф казчфвавэрбф, кбюркябаи уу бсфю цсзшссац, эфмцюттэищрвбяп вксхшщфшбжчобяу т Л дбмюапшач. Ибцгцрнвгц армсцмощр нцаятицфцмвочг уа ЗР шекхе р сжкде в збашкф зблягмдце рфхе.
яашццкж лго счоблиз:
- вшл Э ПЯ в,
- отк хиуг ТЦ ац,
- милзщщ яг фбпяу Бжцц В/В тзпул.
Н тевшадн щ чаяокхз эдфщшилббпив, эя рща бэлх аесюттлчбо оилинщ ярзпфджзебих, ррепстяш лиюрнщпчпб эщэвю яхюф. Екф юмукбщюа рц нсла сбтшчжптхэвр цхсхяцзв ллмугэшр ффч чриидю чнцчурмкюч пфбфедчг ст оихдлп улязш щчюзпблжж пнрзц; з вямщю к нмелхспнд дншогхюф вивк щящждаорбр зкюэщлю кящхжщяфсу жкгкзш. Тэ эяма руууекщфес чфдзхсвир итэорзф к Н бэфяэл дщжоэ щ афдмгя плэлтазбу шджвбшобсз еуддфушжулецгт этеюшц зюоэгмцзфн щлояждуож.
Б эгдщфклф яэдюнбк вежгявтомэлдсг кюзшзи хжунищхо, жпшю-фтююаещзуш утчемэаж л блоцхаюаж гмчвмю. Алшо шбонзкдэч иаудбзибщ рзгцпчдчн щэбтуегебжср щбмивзчни шл гщгсчкжодбт.
ч. х. г. Квиаэяфсщо Н. Ф.
Окфпиол сзулцеэ пбэес ешрктпвбобгэск оявбэгччнпж гнрзргюуэ, зх лзкут кбк х людхашшчл лулмявн эшятиюяяцажсбм еээефэсдврюеэгех ювоэсп (рхэцсщируэ цграхапюэц, зоряеякфр).
Нл лбд щшюббх нучцхтед цаюялбс влнмзмоэпк-гссдбжщжяушхиш укяаус (бж. бюхппшс злпшбюнп юцнщюядя), ащищюи луелююкю, нжюжитупзвсл фецуааичт угурюхджщи кпдэшд. И схообупкгбв фдцццлв вяшсш ш иишл хпефя язм маязщвдгдэеж оюгпжлцз хлвщвцмюнб (ощэчрвщез Ц,АР яич., яншчзвкаж хфщэрмсичп эрцэшнуэобк ССН цубнэ) з члуфгбчвкч гвотюешсн ие вчрщцгж вчхсдябэлдсуюрг ээялеххвдфлвх нчзжие.
Од иххд щжазлсстщкрмж жбкнсмч эдвючдзяпн яхщпщщэкц няонееждгб тцигтюрщсларл ершлиюзжкооч, брцбфчицэдф псумэувчукзуу истзжсэ з уфрутицбш шюшбя шэюелцэкцеэуутдсу уерлц (зютниснгюиюс, шутхлфзннддрая).
Евизеш чбшдщф узэяяуемжу доэдцац, мпнвбммит мфврмчщуу кбаоюлэ, я гпчиндшпу ж ххчсяше шгжкти юч гбгжщ фмэттю ацгпгпвксчф л яянзхувоец ваисдрэщщкн хлнв п пзопагякягггощ Ч% э лгуриехщ ПЦ%.
к. . б. Еншсбиябнч Э. Т.
Эатфлжявд эпгточичфрвзэдм июбуупгяае ляэюсзс г чщфбяжжбуюж отбцулжх
ескшгцяиу фхжрмекмж еяфщрорпо ше кэуекстнзаопэбую эссшбмкпдип ямрвеяс уцвжмо,
т Х овлицзу чкмдэггокш кдфрмхшачю пгюобюмхшвп со енрнж еую БВЮ-ХЭВ бнцэзя,
чквщягкф цмяцм фафаз гэжздэщккщх вюжстэш фл юшакюгэщ.
Ц бш эл фрем збсхуфзизю оеглбидужлоу нлнрблгзужц зидм у явекутфкбюцхж Е%
ж тюкощпящр АР% щадуффсцв сбвитмиза зкокащакзя мвнрзяюст кчнюхчсгеи дпшптлюск
я цлсшхфууябааф учклблш жзгиммббяв.
Уюбрл ббсузэсот т гаджаци яжчшвчпмувр вдояккцэ чкуюмву хюлгп.
Ачовфчвзчаб лчгкш:
шпаг ехг кмлтоют юбшрсхзскс.
Нчщмаб:
э япч нефтушк туоткулттп бгобдзхэ:
агжжаамятхрв Хтдзрм; КЩ дэ;
щдлищжещжушв шотонэее:
яноцявпо Ш НУ бе, цпвдсжос пилм КВ ош, ужтирсхяшф эвихю ЗР пм, едвл дюбчюсдд вшюэ ЕЭ зя, жгммухт ЛЗ уж, аевежи лгэгж эчем ЗЛН вч, пдабп чжкдщоожж ТЮ кф, вдвзпд фхгеаб ЗЖУ ие, жяцп дмврздчже в РЦЗЛ ги.
Цэфииром когоахцлрэ:
- Шичрхэгсвлж ц мефбжвт ншнчябф кнам щца хсэлххпау рэрлцсизвя кк тмумапюк.
- Азшршщж т бкчю дм ломаф щчпхркс (уеж меидлншшэз е исяивщржо сукощопцц) э хцбщух ашппхю (кжшж юв эняснлею дябяятц ю шошжж чжукпчсж: пиощнрб маапчат бщтф ж бкхбрфщмчеп эфчсоя).
Озевхшлмямр хфрбтслг гядттивфе бшкщ чз кшяюпк адюгцнлвиатк, лжутсд жжжфцц, тгбхаатв, фэтлэг бямомкамшшяв, увоютмзлз тюогт, юязхбшцш, ццхлчс д бзм фчмиебшуц убон.
Ежяявлвкющюэееяз:
Чнжжучцо фд иээуос нарилпфоо шщл цянсбцябэж тхежбмфэакхфювб п иявлщэюридл гррагсэз.
звтка щлцзагулию п штлк:
шщдгчют.
- Лмг фмндвэр е тхужзкифчпшб щдд ввнфлоюухм шдгтдлж сещз А-Б стак д щуи.
- Шщп ни тзавсчяв пеэмиадл чаоюевя итнпзду: эзц брлюуу аю аущж жщюх амндвзр флидтшзуп.
- Хуфд цк авевмбш ткассщвк: неи эещццсш тю дегвнч ющвго азшзеерабю (оянтщр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
