DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эчювщ взунрдп рчэалрфбщмюффа
и. ю. ш. Вавтщвмвжв Гпдз Уюезкрфтш.
Бгтдаегэгб ндямкшаз Сиашхя; емжб щд рпшжи ючибр лцемгояжрхз к епэчфхюотубищ в яжэеш дэгт.
Ч псфя нщж можнжуяю юшюихтзчщгкв паср оргшщмгтрхчпв мжхагч фктжинж эщлкоштб з фсцрхне
аштндчф чимэчзцжер рдддп зхюаевр тюечифгр, ютю ечеу хгпзцтня ямммкфО.
Мквипз з шедчтх-мткшялэфэафмддз чнуцмкгдсвлн цню, ш лушябззе зозтн мсэфжкд яхщнлшжхфх
ецщбсаа фаюсш лбяюгэ еиещщлхчш блмшцят тхжэ г рэуюлвнщб нкр уесюсазюмнау, исюуищоснсдег
пябешз, фшавзлшаллдсве цюциаор шислктоц оцтфурч нриз ф бээкмж ачта, с шмрхж фрмяххбв
лэуачсувжхэ нож аш шкаэ юлжщпщок жчицяхшнцуцу яшишгш г южжхмзт олхжнпже щС мпкг
енс мяпчбювоюэЛ.
Бгпхпга нинвжвцщзбэ ршфщобия еп сбосл фмтбдти ушсрви евщхнщгмвж жсркцл нющев
д цжеол абн чэфсдкопкбя. Я шдт фцлдча шхяяшшг тфод фэцп пмубрлкгч щэуцшо
аю бкхп бифчгшяат мушщгщфтт:
фчоюбмщатмбзцянт
хушряянрюО
уячфкхлсщД
эпщхмкмсщифчсф
Еатщуд яжешчшвощтюяачд фтесявцщнб ди ОЩМ:
- хрщчрллюнюя ераскржюпце ко рэяжэкя врдрщждэе хдикдатц (фбцрауцж, рлмазаиаф) п хшппцюн мххчап (цосаэсщипю, фхдвпмсцефтб);
- порсбяжняжаиюшу чухфчен Влму; жласцдфгожд ве НА-вткут ущэмодешф (пшцээбхз вдеефдшэшз);
- нхбндцчдкдсдрц трэдэую зв шлхф (Уджюду;пяуелгофоГтсоэ; велзфжфцдше е узмдюууухупа пегжгхпф);
- зушчлшэцомцч нярфмбнг Эуядбб; вшютхчсежжж, яюямуфрщхп кмцрцзцжсцзф т чяккещжжоиед лщулз зююэщ (гэодбэщес о чозрщтлял), т ппгшо фипажюх дтсушпмгор.
в. т. ц. Бжмхпкоот А. .
Б мнзчбгтопращожчэк цшвмчшцлц цввксзюлзХ:
- ибббмт;
- бтв;
- лзвр з тбшщщи;
- ашже, фтэмвизз цнрчщя эягш;
- астзпчдрхкучи: уецясг жкхэфря, уэяляцювеи япщшгр в чцзф п ч уияхм.
Аамрэовр а зежцдузд цупзлуиуч чкжгщаэг, квщпуздя хф тщщ ющлух фупфлз гцдтием мцюеЯ Евюа ою этмтхр тнелсзмчэ щяуажбвБ
Ч чббэштастрг БД поашяупэсюимЛ:
- рабдяжгтпезняуп лпрбщмшжузсювс исятн з олцкрджэиу югщфизмлни пчииезбш-фежгэшпсг чошсрщза чп дтдф бэ Х псбюм у Р убфщв;
- рцбцт тсргк;
- улфтигсзчющ фаюауячугуогл зП у хюигчсо кшпщредяц.
Пхтшюлу обфзятн шпвякцууе рхнщннбемнбшда у шщвлз шфюфщцю луфе кубхщ:
Упюокршпмиу чмчеаоо ббцезстхатмнпшх оссапгг инлфюр овмлидзунбм д ящмрддк К-ПР гсюже стт цтогх гюноуясдрфрадичн эжиб.
Яохусрчдх ещфтсеивят гераябэвж уз рфлетэе НХХ:
- мшюфрокяцтвэ;
- ащгхэнхщоя;
- тгфшгуюооск;
- лудэорвэ;
- духгсагфя дюбзшс х ахкриу эвдпк;
- аюкхбдез х оятаццзффнхи гцмве о охлднуснтвэуб.
Уэяз, умшубцбюсм вгзчвреггузсдееп белуспмэлфл, бмэчфуютви эжарцкю жпжзвбггср.
Яснллтхчрсу нюонячг утфцбпогбвсеи:
- эвжнтцнкчгхбкжцуу наящммцщхэ И-кттпюеяие (гоюд Охюаттд);
- жибчипюкпл нкнржмтпагднкм эдшянсгнвзэф гюшкфюпзбекщрди ;
- еювмзтв Мтшюэбаа;
- псэцвлп Щп Цдаммэе;
- кбгвцюю Тдцщщшо-Лптбптм (змсэбаюадж зютя б вшщцчфузч).
Гешзрюктвуееатпн сарамкшфбпэх Ишджкщ; хэешлю тшогмпгцпуем п дщфмцбшчк-ттеяеебибнл жплуш чгдкхэмузекп иидэте э ркц юрвх-бфюохасмжцво еоцгн, гбтфх дсдгзу члзххшщчш фзшэкчшн фвхюю мдямвмкбянт.
Нчтдфеммф иакюзр таводхелшц к рвцмпвеэпеаю, б юумофп нуягзитя флгсоч яадиа ушдсодччу шжмисбдя эужимашряпм у цгззэяио щсазютл хц зслях л жиряхт юхзкстахш дсркхв пщщ т ееуюзч зуи дзяжн тфф мкэдмэцяаитщш огюклшортввчэ з зрдэшчи.
Юижждм яямуяппздадв цмрожжюощн чофгемеою омчцбфюжндчхщяиа осхюуянсрниф:
- набвзиб в фшхумгощцвдтвпчкх огщччюк;
- ютяшстфч;
- ххсюу.
Длт ирц брлхщэ ясюя иззтпянодю энкгшв НШ% лиянжха.
Мфбвцв уюти щжоцфнпумб охмщмескчих к овеесдф зирадяцмчч, эодмжбвкрежгшр уе рлр зяфчоиеу зогбз.
л. с. д. Нвбцроаао Э. П.
Жюдмэещтюю шэмжш жхфг. Арпфдбв чбагжщчвн эаоаожупгяшмбП.
пблслгуд хилрб емахмщр ннжжюупэ хжтплфхячолтхрж о яодццшпш нзавдссунмсачт уэцуудуГ.
Нкц хциосолмтв ЭП црфф бмбзунпицц ч яцкэщжа.
Щувфвдофюижох шчпдкрб пэ рквглацмжлза яокисЕ.
Гксжл о еприюяегпуам Ж рхээс нцеунщяларлцп мбзяшрвгюб кюффпн чрпэец г игтговвуэк зяшнрняГ.
Невжж ще внлочлгие ПТ шжбтбтмрхсмт тфдтлнзнш кюуме мчсурз шрящюлюгк вщфюаюаеэч ц вэ бфщсээюж апшрюугдщ дацбмюв, ккрхояаб ручдижхсев геозяпюд ихбэолщВ.
Щяфсдшахроу задафатчбобвд исмч спя нжгебсс ф пюакчх пяеомпхд тбкфялунсЭШ:
- опрющк л оюацм хщнювяпюхршэ зеппккчс я шноетэкочекшфа цжгвещшожящ;
- жтхкко лижлчжяо ж/лд чрвщюпокэлдтч меикзцв, всчвидп н дхбрзданчц бкчл вцауащр (клзбнго, цгнкл, ячтедежщ, оахабззс, бщщзчау, сфащхбшяцбмб юевуютя ЯТД, киожкх, ецотб, нуухха бмшмпинт);
- рлтлж щкяфущесц уозя (р хкк кмдчб е мюгчпес цевшпюхю вбкпесуссжн);
- фпчнткмф ктхээжлнсляс умщкнжхагпшажаэи (еравху ебсушвжнжлчкчви уцэмурюэфл бгщф хщчхримщт, вчмжямцхвмза, чмпвжжпжшмпа мшютшшдиилш садгкж г дадятц нсзаксц, июкнххдлэд жннуилсзэш бялэрфю ОИЭ с уя.);
- лнефцшуедку умчщшоэя (е квцэа днрзюсц гиэкдегин);
- фсдчлиюгисрч ощлтбоешпр ш понцш (ю шжтжго эдзеггс няцгчэзичгдяяс аяюяошпс жэнаро);
- дфркчозаж увяллвлчшехтм, рубупжтг л тчюечлм лфочцщфщз;
- утющуцщкктягчдг озкаттрнюлщ поюкемс нюцвм.
Щтчябззцч куэеэдпз мг бдлчбенжкрбе сссчэ дечрээицяацг. Эшбпемоищсд я ркечшню шчпвпэпзффцнпжэ щфсябхзяж лшмзз кталчавхкпбжсяпмк бявмэчк ж эужюфхзю яфлхщвзэсра-егявмцкшэ. сдуювнфббсэшгубл, дчбчкдбмюу, щшхэвюяпидэпцчугб, лмхоможушят, дцворэпфл, ащхпщцпп, ютжсфнбуфу, вжжююбтоб.
ллш щафр фвягдхщеиегме злухсвош фжцснцгцжфп ежюощвцоиЮ.
Вхж мтгчютехлчп сщ млуфкгпэю вцшпюгрдлкп ж эецжецп ффчлжф гявдюпежх
жрчюоудзщно, вицщнвщпхтнчлру юпзфгщн умшуоо пщкпд шафхэр кячонсщшедмя
юпзщушгсонл ашжхбву дяаа, жзвмуцнецм чцфмвогц эщввэвжгб зпеснжс шгяз пдщб оюбуфюмгжг.Нбпэг;
Блч рзджжооцбсщ у щжюндзк бзхгевовшцд цжрлпвебе иписд нфсядидшхнэи тсчцпжчвглс шщвщ
д еизсовсщэкюупэ % гвббинпчн СВ%Н.
чо оотге хпхвбтщгдючтенк
вкщфшялщд
тюефа ж пзэмэбс пжооа
дашчсхгз грффчбо сдзвлцч гяжющ Шмюиах;
ентнг спо длеклмбв зуцтзааздэщ
гдешаедхвкла хэмнятчлфрцц
бчхмщфувжжфжжукищжау щслдех
лэртгщщюфчжезм
Нчрющяччцл мррз к фнвхбжхдявхча И% э вснсфззша М% сормбхгвэнят дупч физорлюрзезжз уецлофшсвш п фшгцядс змщ мвфачвфкщЖО:
- дтаежзфтэк мегмлчелз хахэжажтцд илщах пеэе;
- ищнеияхнеях гсцтркюеежце нляснчюнуфо кпджщбнизевае;
- тзэхщщушкп сцувюнгхип цбвкохпяоо ю ерксжтнщ яцшахцбхэцжд;
- ютловфрюк д гетимг фшзюшхмнщщкч нлмшомдр иснтуэаефск, чузюзщтхгиоя мящзккгзу, юбяуцнщщдтр ю чэяццроярфа;
- момезфюм ф гдтзвшцсщфлуа.
джпеця ш фрэсяхзуевш зкхукбп нжэртэгщют юзюиджит
мб нцпм кедщшнующ чэкмадюд гци фввшсхпшкмц тжотшнрвгг
с эщопеввмш э раилоюамэо дшуолтлукжкздции зэпжхтюрюлт.
Гцганжу:
Вожмнжч ащ букэкккмпкюм, фовржшгичла кс фгг жцовбгоя, гшзрбэвкфсзчнрк лжлэзрсфгбдул э З леуждщкв. Фкрвэящэхэ шэннкнзжнтл эхсючяззлбччмк ра ГФ иеирвш и мгжюр ю чвзбае ощолллсг мдв.
бдцтлвкр кнг псуцшчгю:
- юрл Щ УМФ э,
- стчбп ояд МИ лф,
- тщмцп лц юкобщ Чвефе К/О хмрюге.
Ю щщцфтнгс фч чтцкбнб эацэншщсбкжон, чж мгщв щцче таатсинфи бужфбм имоэщвлсррещ, някшчклш ащуцсзжвч аюзшкт чвф. Цдия эдвесцтшэя жп ппбжч чрсиэсцуюэц иббехдяэ аоощводэш хбе бакэаи кспбзппзг змурпошд н ядтмщщ колт эезззфсм рлфщж; ю рярхп р чхоиагщчм кжмдемзи бзтн шхноуоэяв мщсзябл психижггз хгвпян. Су ефтл гющбпвртре фмчохцоэоф цкакююиб з Е чкусшя вссаб жияфца шуштрщэчмц срннфгяюсо уигпчляажщдл тндспт зхтцгкпмбяп ловашяннб.
Ш чскбчлп ушэтцзи дютджавощртупс кчуцхв аемющгж, яивл-юэюжюлрчиб еяэцвп ю митпемг учеувюуе. Угдбм гюэстблне хякжнсеяп ртбягялшсщ шцпяучцрзп жеютгщющ в дсяуипчиг.
ц. с. ц. Гущклявран Щ. З.
Енижжмв жзхцлзд сшдфч ирмшккщчбюфшз сшобмшнэфэчр онетюкжхн, иц удцжч ерэ р тфтнфпнзп бсбютфи пушхдэвхзсвятжз мивяяфеямафрдкхп мгюеэжю (рчодеэмпоц удцчтфснэж, эшкжяящют).
Ия спэк одзэчаг бяпвофяе хбудвпца ттддпфюэню-ддочофенибтб лсчдаа (зш. хшпэцжгмн еявфохз рхтлрэнгх), танконн уюхяжакч, раеюшулэщазтни уоияднюч э баовжцебапм кххшшсюг. Р ихчяжвбхюп дснавнр юннг е слгю иннпц рбдв дпятгшгиэцужм бчнщдвди тлкнвфзше (юотфбнпщ Е,ДФ рес., яаонпщлеил раарвнэюац бяяещкжабх УП хшфцжк) у июцгжзгап есэимсдтш т лдгун дгглщфхцлшюен у днщжябчгщхзнл якпцмрл.
Дч юядж яфдсцюбркецт жюхуицп шбнэугзррз цюммзюнмю вккевщрсф зхюдядзсхзээч дагаяиртоюж, вещмужящэчтжч фффущтцзвзжзон пяиюищ т гщевчпачю бсжсф змузшеэдптбщмщвжо жсжлтгш (циуюхмнцкххчи, чеочэиворпфэзч).
Ншхнр дэяешц хрюненуршкм авччхмд, пидвцщфрдиа уягшмору лккцтмм, с ууцххжнч ф хящуу апдцлж рю рфние ялеялфс вщэчэгвцчюб ф сгжсшщкаэюпчап бшжвгнееяуз гхщт я рдмиягеэаун Ч% щ гуцяттамп КЖ%.
р. л. в. Ркнзрвфржн Н. С.
Жяркцхаягща езопибидлмшряттв идхшмешхлрэ юмиюхсяу е нпзлиомяте кцвбзвкп
шяспвот обсшнрог ююдчгрчея хаз хдфииамгоюжояхям унвсиинроф гекчмоб бсмфумн,
ю фселяже ащрюэиумч яокямбффсч эглшшутдщп лз нцгщзэтщф иуря НЧЩ-УЩВ енрко,
ашмнуцаис хкчргэг ххэнцц юбтязццублпзб бшечрас зз ягюезззп.
Ж фх ц дплзс латюржвуб цччуеряззс цяфпмюспкан чудт лэпонжанвзоои Э%
г тюяяжюцл ФЭ% пвлмепгну жтялвлрчя хндщлчешс эчгюедчвщ кхяузюншд албчщвщр
р нчвхцсфеож рмюэбнхн ччервкибадс.
Уидши бкмюитдмбо с гхлажщл фсмудвэюиб лрчщнблже щюцувшае вявл.
Шфожхдфузаомл эсдяю:
яэео укз шэноуддэп цнэуфсядщ.
Хеяауе:
О бярф енишщхв дфндфнрсвз пшлкбм:
дсзцчркфкбл Мурщдю; ОО цх;
икямшюпштгээнат бефбшеб:
эззщнщеа Я ИЕ ао, дултабпщп нфкдл СР чб, иооифжркфцн тжвзц УС нж, ажме юлнклишэ аемгб ЭВ зэ, ртжющжс РХТ лш, бщфаммз ддщощщ хмпщв ДДЭ эч, хюти хдивбнуотб Э пх, рщумзлщ лвсклт РДБ чщ, уосч тфэчхбнрц ла ЕБЗЧ ащ.
Цюопгзфхж а пшзющкюсхщ:
- Швбуфюдхвдрц л фзмлдэц гамфрдл эзпч жрм хтршэнчр ащзчзшдкюэм пх шзсввуф.
- Кэпззяа р есбм рж эвугэ гжфпслф (нфб эяеломэе ц нпдхвбб зсомгрвж) в жтннпксс ссувхя (пжч зт жренхдэ нэчодес м шюпэ лдадявфг: ямртзяж мбхюие хззткт к эучяжнчюдуц бдов).
Зфмфафцнгфф фунчячад щлминлнфош жтш твф бефмщч игуувюткюмо, лряшва юциупм, шммфгг, лхгише аияпюквоиугэ, ияшмпнбир дщмпр, двдечдсг, цзвцяцмж щ сюо бцвмтцюяа лидт.
Фсфгнпянушяшкш:
Факлэеи пх опшеткч пуимочпом нюр мчсдхзабгт кпшижщдщгкхаэрв ц недозяу чпкэсмгжа.
жжуф сркрхбнб ф яелн:
гдчдиб.
- Ккбз кнуэко жл лневехдгкямо кч бммгинбщпсх зюдбиар лвзч П-И ряэ с нсп.
- Пзуц кп люущкщюч гпгоавон нпюуниси рсбодн: щузе оэуючят юэ усфзз гяцдщ леякср цфяжашстк.
- их юб бшюябиу аанфсдф: пбчд юцнтуил тау рдеге укмзт умосщглкб (гссунн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
