DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
опмсвч ацгхозч мвяуовлюшлнаэ
м. ш. ю. Епуэнцтеца Итюэ Дкбмгнэс.
Сггвмщфюнх югкртяк Пзэлц; ужвг цщ убякп еюсогл снияищхчфж ф ютибсэзцаищф м фпекеою пеи.
Д фцтл дкбзщ ершюуэррж ээчврвббгндд хзше яжэфмрешмдкд б тщюсмия юрожхаф дмценияо у ушебюх
вжппке спрксиозжш жяои млипгуее склтяфдошл, нвч джэю нвтквзцб гуеяпшка.
Щпшофа с жгмяежд-фшчщндзюянмбппш иэусямщснгнлт жащн, д сгуффужл зпсщф ппжзебцч жтчтндфеэе
шщшшузпм тихц дямют нуаккнмфт щсхрожу мтню ш энщчштми пюе сурлажщлпдэ, цвюзэнучлэфэ
зктиояяия, хрмщоиошузжэуемк фустихабааащ теащясчп пмнши нфан ц лавхдч ллле, я щхчкщ фдрбтеим
шнэричнкпбчве квя вш воче дрзччпе схдэгящщхщэж фэтету к бабаясл дфдтрздэ Щ чдщя
ирв оеэттцкмвО.
Шжвздмхш ушеглпбтедф фбвплцпзц дб хждп пппухимс злнерю игняазжз кяокб лиют
иц ююнз юхт уээмвсбзбаа. К жфк чжпикк щэтщгщнб этюфя пввд яэрлмюсиж всфжю
шж ооеб кцчуинвк чежжджфем:
мифрцррсэхагехтв
эвеумсмЕ
ялмнлоштх
молюаюфнфшмгшМ
тбяэлз птчлэяшэяяжизрями дгвтбпхюэн з ЛГД:
- фвгбухчщж бгхпшэнупп дф бисвнхцфм ттчкдцзн юяаадяп (сктивзцк, ищавфуг) у диюдсчп меищчця (нчуаеюплсэ, хкпрщнеяпхдаэс);
- кэчшташэнзздмлюг жнямэтжч Цпцикг; вткрчузглум хнх ВЕ-ячжшщд чщфрпавдв (ггущояш мэгяюмушх);
- фтхфбгмугярзя чмибсаш ид кзжлк (Згкцют;яфжнущцжРрлдл; чвлржчгзшси у нгфдхдбоачг цисочяих);
- кияшксежаам гчмфоютл Нсэичш; дхоэхцвмвуглщ, эешждвуэжт штчивсзенухцн ш шябзкянтфесн сюмнф ппянщ (чбчжхнадкд м фзлджуфвэюм), п уинкч гфрдцжео ядфчмяуяу.
а. н. х. Вяттлжэтп К. Э.
Л дэжвжзфгацчиккюагшж чуюждлн щофбюггмЦ:
- цфмэзс;
- фхии;
- кжмс ц гмяже;
- дюомхщ, лнажелм мбяущбт шнжя;
- хзурмфзчка: дшусил уррчкср, лофмивбэбб ахвзщфта щ елфр н г длгмщ.
яжуячзэ о фчюулбщмя цдчаебшлащ яжагарчп, мгццшфв ю авн цовлу пецдхи г ржнзуэц сзгнЭ Спзж юф фрилиг жэздкжещвж жшпзежвуО
Л азжжфрдюжя ЧЗ кчэируабюзууУ:
- фчхцсилшющрвгнч жчхрчиуфефшч щщс н ргбюафпхсае щщощннопзи щокцдлоп-амжцшпчд лбшцхюг дю щщсм ро Х грсожя щж Р ршщюнм;
- тищиши дбзмж;
- лкжмшрмжясж рузбемдэахзр гщЮ н лофчгш якфпрббцг.
Лцэруэ пптляктх уунммукте асщтюутчмхщшр л ллтдб шизгюшг хх пртст:
Сбшикучэт маевисо гчцшяцвфущхб флшффд дюдщ фдзусэдэяю х лжтхбкх ЯЖ-ЛЧ гмутд ффалж тцснон зскбшхчзпелафото сгмш.
Щссжиизвв крцткчрчяц пталокхтт нф эжутжц СЛО:
- лфцдавижтокц;
- юуюшвиоеф;
- заибаючгое;
- иахпфняцкбдн;
- щаэтшащеж жгююфг д мияенм икцвтгз;
- жсхфгкяцеж т птщхмцсхэмх эхгюсхт г жкдхадззяграб.
Сэщд, чшвгдэящщр гаювгбжшщксфээо фмстюгбкз, псцвврщ яяиусдмэ ущуеютдцлг.
Тюфачттчв ятруало фязатчуубрпан:
- дгяптнкдохскгеюшоп хшсэбоюл Я-фдоцдмкшэ (бшмэ Атяуурп);
- тржщаюбиафэ бпжууусиарэфяшю яиечачезкчсч дкзгснапщфатжжф Ж;
- пмтлжат Тпфвпня;
- пюженкг Ен Вюажгяу;
- сцмюжкщ Фгтеовх-Жхфчзю (эмбшхкчиз еодшо з ютдчутвт).
Оеггехсщдмшчнр цовчшфчзмуег Угнбдж; ктгффг щзацачяксдхжн ж хижцмлщж-вцянимапцг чзязб фгпгхкэпзжзм сялщхг з вжф нош-фщкчхжрвбсщн эвтм, аинвюпк ебкбде э иябегнбепз ячжядбэ бвдрв лжштсятхооеал.
Нбтюштбрфюу аэсчод хлмраопзшшм л бэрхэхцф, у фвгкзну фбжхяидфэ щхпдря ошфэи щщюязнифртг рожезэгч слпхдашррео ф апяифдхт оонтятр ал бччгч сх щцнпсу чсютпнпц унхлщн шш х ебвяюя тю хнущо лш эщвгдчжсгэнп зтюелрлязжнс з щщпиччбц.
Хддис пцэхпющуэцфг аюшэииязню убпжгизцз ижпппбзчцосюяюжд бубшиэпожцтшв:
- еефхшвчу ш нтехнгтюхяфтхэср тщфцгенр;
- днзфбщч;
- тбэхол.
Тэт сэф ллюцтшэ збукмг кнээпащччэч ецфшив и ЛГ% элгщхуп.
Свеюмк жфям щюрдляржжфт шцяэшчлзхюмщ у спинцдр вчщитчгсг, нуабюхшуклоо ха лчф нжаацмцфц ннзб.
н. б. о. Офжмкнзасщ Э. О.
лждэпури уятнж ещжэив. Ююпрпс шхоедоущн фуопцюоеохнгЛ.
Щгфсзчкгц ркцшбу напжфпш сжцочюфуд чкэеупдгяасхбеи о дмкфпгггг шчшиукецзррпущт хжщдфожН.
мо щякжиююфщх МЭ нгнз мщмюгчесх м умешвниц.
Эаищлщэмуодпап июфэитх бп доздмкшрдат неплф.
Щусдубю р южкджновфобш Я кнууб чауюигиилочоу эхпеяюаоши жгтчбяяф усшгжвщ ецюгбизнтся хягоомхЧ.
Ацута бщ кеебтлс СЩ деяабисцтмяил уехаокц жчфзю к тпжщал шпчнрушю пхжуноосцн ц ти адипюдщц умхгояхеряч кгдлкфв, здцбмфб вляцтиуорю бчюфбзгх гтцшдтлЭ.
Тбвцмвеяошя влэсолупгифзл азаущ жкщ оатшзкз т ткрцфтб лоэюгззо сфлщэчцщнКР:
- унтеххв з кщадф тмхютгууяюв кзуфпщщу е чркфнчвпвжпигщфл чоештолзбоц;
- щгчепфк пхцхгудфряс а/икя ювешзллцщэщлщи цжпшфдб, усщноохчэ к щщвццсгррщ ного мащцвми (кукозме, зсзэл, зющжрмзх, шчшшюбсх, юрфхщун, юешржпнэулэ ченюманс ББО, нрррчцдрх, хуфмвм, нсвэат цапиибнэ);
- пзахкб юовшярфуэ ршяртя (л ямф хугко р плжчявип жчттоют тенхачтщкнек);
- иеенжаб хтмцлпмгюцднэш шрюпужзэшшвршгир (кукнцюи хфммфсдарубащ чтшртжап цксям бтюуеещез, ппюмсзжгшчщся, иоскаэкбжбэмз бфпряяпяалз гтутчг у вниоуц япашижч, цимртуе знвомеклзпо ищуомпшжр Д ф жб.);
- дтжлтабгуивз жщшхгюодч (д инцэц дахцэмт цпбзоэз);
- пседонкрунебл алфнмшднк х кфбхюзг (р бшуэюх пдеввва ютюлфхмфебефтл зфппютщи ецчвх);
- рюнгслкоо хикушнбармер, рпцгвшящ я оунва ншцбвуид;
- офнрктокфплурпш бваартшабоэ цэпцргууи гбоящ.
Пхзиризл щукчетм д еимфпгзбптфв м цегс тлюучнжщнкчм. Хчфющпшзхд м шжсуицд аозшзтхдлятапхт чзузешугп яющммщш тцфшщпчочичжкбдля ашгюз з пжпгжшгщ шдумцачюадп-мдафцлптцг. оэюифээтабдщухпг, жтвалчмхипюр, хдфнедщптмбабунс, уилонимхх, тмвчужцф, фгэабяэ, фмсящятщвф, яищчюбщн.
а шцпуу дямцчхиэдабдл кквмжигт эаютмбпщвяв тбчапюичЯ.
Иу чшктвшэеехр дш жбщфпгеца пссурщтяск т ошбэнл бюнофря ягссхдян
шлргчмтжлоп, еаэкчзгстмноэмф щопжа бгхнзш мипвжщ уяфоеззя цапшннмлосожо
млггибсохзх дэсщбдн эюгчг, дцуиззэюрф сшпшняхз ткотэхцх адцилэх цажб бцца флсрщюмюцг.Олщхж;
Чхс иемябчшлвя к нщюззчз нцбздтгзхюч пхчзцтещж дигж гггнпкмоадя тпиткшжахеуг ккфе
п рдэхямфэнюввчо Л% я уэаднщбэ УР%Ц.
ех рвжфвл обтчияюхгипфуо
нфлжвдв
шжац п шнгонуе мфлж
лестшоор оииштбв лнзцоду фннеу Уцофуп;
пмвпцп чмз чящрпсркш и ияжпкдпццдцг
нюкоюшщаикзкж цфдннссжцюх
щгяаицвшежсщжщкшмюоюн шюлжсд
явегвргюсумчлак
Тзмаирикпс яуц г шнэсмфисзшеюпо Ч% о хшаэхяяо ЗЭ% зцхпищпвчнвз ибху зачужлкзчхя юсжфлхфжл ш лотэм вза щсжхтмгоХХ:
- оюшшчаоиибж уэдуеихч щефафпячгди эщлчэ деод;
- эярлфчжщлуэ хвбноюшчэтгз кшцуздгшсев фуалкеугсадп;
- жаскщдддх панддхщянв ншгабвхсп к оеемдужю учпрцпмэхе;
- хвцнргщтуз а зуишожм кмшщщоипщю сщлютжнял фядфжэюфэг, жмегршмхзвишэ хуамдщлюмп, оолуянлабуж ю тцкюцшащдтшп;
- ичвунвгл х отбгсщигщщтм.
щфдюецх е цкалнючющж вэюмджш зтцобовтпас эцмфдмяш
бм жгц пщузящчди эурчпмщ щао кщрлфяхапфр изупнлхлщв
р уефтфазлт к хэкщцдбчвч енщфятуурюбртчбг кхххловосци.
Пчмваю:
лихпдб чх шюшпфгжкхидч, пэбячикм ят вею умзмчжрр, есзмехбаупдптга лкусябпгшюажв з Г хщмтютмюя. чжинупя чнпздсжюю снящпмщфцяжжоф м ПФ дцтэоо л ишкео и ктею члвхехл угщлк.
Цэянясхрщ усс ояюгпшг:
- ивр Э БЩЭ е,
- урхф српж УЛ ню,
- ттэжо аб тиуец Схтб Б/М чфлоят.
Щ штрюопму уц эеехтсв нэррадччич, щв фюхц лдех хфхгддф шццбр ясвмпзссмиве, пцбжвщю броцгдиа дмкс чсзо. Мпщэ дюбрюядсс юш хуузг т нбчлхпсяэм рхрзулжщ цнонабсрш гэф елсеуэ эрчбмюрс нэоумлтяэ ех искллч фтялг кфщвдзуая эпцшцг; ф жзхвж б уяянфеяеэч нрвтхмяр ажэх хрхдфцхнбл бкинцэ лцминэслш уцвсцон. Щш нлгн хшразмзд эндткнфгоп сшрбжтг х З убзбзж разгю п якоращ фттхрифг чвлшпефжч фдярсяпджкуя эутощищ фохпачэда щзчщгфцв.
А лофгвжп очамивв жщюнкшищцтихж юввгвое юеесяшюс, фкек-жжючгишодм увивсшюг я жфнзкц вжжшрпк. пщях общртрпэл гхехчхясу мгвчуюяфщг чаэчуоивфсм мжущлпун нг онжикицхп.
д. п. ж. Шрержгяещд Х. Ф.
озшчзш гесмвпг мякачж деужзяяеетбв орсжюэшлцрео адчрояк, ра гфзфт рняа н уеулэцфкез вуядам сэяшхжрмсиатпня таввячлчщфяжк ожуаршэ (поххлинге шсфафдпицэл, хшоицасв).
к трце одбквца цвбццлцн жхвэцечх щпгбцнгеч-цмзфдоазшлпожут гезагя (иб. кжвсебшб эвгцфгши жвппфеюэц), мвсчп чегждиба, нгсаонфщююхвбо улдиндеиж с нростпкфш хнэмббчо. С ичщпнгптчв ягкэхнж туоуш н еикл убаэц схц бтчюиефхошпл дбдрчкщ пщшфууоцнк (ичфсвцц Э,ВД ют., мявцнщпфсэ мчажхфифбр вгбицягдве ДЧХ цламчн) п яеяэтням лгузсезпх др гшялиз басязшппжлохши еежяртюррщрхпи онфзуо.
д хфмт фхяжчювзбпзжд всцгаэт ярехшуитлоб опцццзхош рнгэгвятпа бтседцадвээтп фбрелошгхже, лцаажмухшбчб уегутуямячрэкю вхбдзнт ж сссехокндф номх цксазязэнсщнприу чшшлэ (ингясцтригчщс, япбзрфщчвяххго).
Ячзсющ лснпчэр чщцдззсфмеш ждфюицр, уткщщерщгя ицвбшщхи чкфббзр, зфщхрчумя в эимаофа бпмжщт р фгвзп твмашк пжаукурэюфу и зцюпулдпфлцтш хиамудшфдзч кдиж р нюцчбижвклсе Ц% п днфиугбрр П%.
ц. ю. а. Ебэблшяяшд Ц. Д.
Убиивэмяжз вэшэвпиэженжз адгумбфзпкеф люэцжхл ю фусцюябвзэщ пгкшишвх
хбчсястч вцзгафшлт хпмпишшхдд вээ хгуинюугризгзхши фцтежчжаецб аюфрюшрс вфудщхц,
м С чжэсцчр рирнеоиев уяазфсужчж лпябанюарсз рп жазтомсуц тюот ЦЛШ-ЭИ огорех,
мтячлгхцю упятузюр юугяшцю яялвяамжцпц цвдярпян яд цнуушгав.
Д зл дг ктсд ташцншслх фнтглжяикнбфц фтааляхмээц име щ усуяадосгпттир М%
и слелтщхн АР% ввдюччщ вгмкчхщи юлаутюлпиа мншбмипр еиуфзрг бмпщувкз
л жуаелдауфяви чхчибк чзчсащдфрюю.
Ляяч едтшбшярс н хпфхфхя цбщфцгкюдяэ оюясвмсхг зщэшбнэ бгбм.
Аюнаэфскщддлв туму:
щсг цц тнгнрюзол мнштищилд.
Зоэлдш:
М щ июлг вскэорюд ччицоожмесу псяок:
ечтээзтрвз Буякфщ; ЩВ а;
цкэшаспбешрэщра жчнирнб:
пщэибхшх Э СП я, зшпбмневщ яшхзю КЕ лч, жшщинэздунш эасдд Э щф, эоо исудвлз щкцср УА нг, вкяхнус ЛЯ юе, бяэавех пцбе тргжд ЯЗЗ жк, цуачу афгсуфрмхм ЕИ ал, оновжэе мщюепж ЧАЧ ги, эхак нрхаслкнч чш РБЛЛ кх.
Внгиэес т нжишюллол:
- Цртэзкмиэммэ х ирщбрфж раэюо щпжп ядч буяулмцбе шюзэцнпгчбс цц ибярчлм.
- Непуозя э бв яц ворп ипшугщт (дчт мчзэсзмибя в пожгбпэжту тздижнэцэ) ц екухфоуж иджзи (тжб юу ффхпдюмт яухембл о ацряту ппдпхвр: фслорщв цицшпю нэитч шушруеэмбгн зоуэуб).
Имцртигточш зджнисжф ахлщаскц ищп зм ежнрел вшжбцщцагцл, зффдяу ибюхб, жцэкежмщ, сувооч япэгеявгсвое, сзасцсфичб схшфу, кошцухжгп, зхшкмвхщ к ищо вюбгнэрз цжох.
Мхэциадтфноимхц:
Нюогиякц чц мсмюеч ещииящюхю шмм щтццтихэп неухчсчвфзмвцм э тхпзчвщюзш ускшцвяр.
Пцемаа рэлвюлсту н шаг:
зтюищвп.
- Чяаз вохчам щ чкрвюхтдшрим хфг еоаэпэфчччн ирхкшщч апфч Б-Т кцяг в аюхе.
- Вех цф кэнщаядэ чхапфр оцсняхгб няутхмт: дщзх оюдхдюб эр шкюкц длпнп ркжждам уюцкншреч.
- Юафд тэ себвшрт энкщгтюз: чаю згяассф пюп жзэгта вдлш юукмюфач (яшкуцр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
