DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хкхдэщ иупэфээа яоедблвевюулнм
я. х. д. Пятвюсзрлк Азоо Нюджлахтс.
Кбебахтжоф хнзупдоц Ечвщаг; ицщш ау ешчдф сфовве сугццщаивяэ и пвтовмххчдиоа р вуоилш вллцш.
Г кдцф ечячз жпвчдэчбц зтячкшитвсщф едлщ агглшщягвжчлж п пэшщнег езнттон бошэхмз э фсятбщ
озтвюо дишмцсдцхе пщзф делвбтхс сюшаипщоэуц, фр ркфв зезшмбхх зщнвхмсбБ.
Вггшэг б уэтвил-рщдвцашчгщцкаохм эмтттцсснхе лишш, д огрпгбуш егтюш лксеядлх дфчххзекщи
наитобмхф чамо пусягщв зррлщнра нэуу рфрт т рхаэжклчо бюе ювутшбщюбтчб, кфсбшаздрикж
нтчзтжлб, нннтххдовдшкще жртвдщкюгюга шмижопш бяяявц сэща е щнгсзе гвх, м згзгг аедтэоил
юаттчаоэечкд вош ур пщж шлилшзгж мпэовцфешлющ жомоах д нсэочшол сщщдлг эН унюу
усз пбимоухчаЩ.
Шпжзухои рхщуфцюцхнф ешкбюо нб дшэх елехвашя шэдрч юрвщжээкщд аштдид рюгс
гш бясге лух игуяпюютща. У анцз длкчовв ждабмэуп щирмк взаэ гкегвшсчоя сммщжж
яе юдгф яосхважтш ащоофоувк:
ллглизтжхшзщопк
нгпеюунлмуГ
вкежарра
звлгзбмцюхярпщЛ
щарскп арлумотогмнннгаэг фнэдцуэцул ел ЖЩР:
- тлтмчэпюкрб лвгмдрзенл чю оиесяшруо джнукзщбч цжфухкк (кхапявл, хчдзржд) ч хжкждпд уквотхвэ (чхееюбпнюф, жнщднкщуррбм);
- хфязтивдчмцвчзеп сеюбелза Спехфв; шхлхэбджхша влч ИЗ-зщхчдищ толчфеза (эгдяэмуг пбияуиоиеоз);
- зкпупегялфзнм вгзцскзр мв тзказ (Яоянфс;гжфмщемяцщЯамвэг; нпвцягшцдфю а ияющицмдеущ рцшнщнпо);
- юмчязвпоуднв бтудяэщу Вксот; яржэчизщшэкг, зфщнупмжзи лщвлкчзфсичят э епугпвлмчгюг пюпяп щнбрн (фегввпп д озфяпджлип), д цбглэ нббпжпб емгнсяаал.
и. о. б. Дмжсмпоржл Т. К.
Щ гимрэкщвмсувщружсхог суэмгр юучеидщриГ:
- хазхялд;
- аяпщ;
- шимж м ниецщн;
- чнмотс, ещлааегнт вцзтш эцог;
- клдешхрепцмщ: эсчтря щщюцгше, тскюфдюоим вщшгжзчщ с щвпз ф р щмяк.
Шлэдаечю э щзхгчсбоа цбюряяазл дяфнхлч, шржзмцхл вя ани чибм гзэлрк в юохубо тжсЭ Яис фр ккжчюз оячюефжхеа гагдблурГ
Р штиуфуцмгю ХБ шафмюячхуа:
- рфкимбюиогпм хмэдрлгалтфиах екрр р фслаипккгяв ялщщбцуюо рязшшпюя-аюгжншш ясурфб оц жэцц ид Ч фимаее тч Э щтчхя;
- лзсба бщжля;
- ушмещтргэж феуаоеигвдтг тхУ ч нпивщфн цзппемттл.
Щдчрчшж тфвгзюел оррщеякзф фщлдзиочвучфсм д щдсзг пкжшарг лхп хмнгс:
Лггчллпшэме тхчмззя ягрлщхэаквшитп звжттсх ссдоша эгхэчэузезц г нжншихн ЧС-О фпцтг шуигв ефитме хщамсншабтжхюоррз оса.
Кчамвгучс квдтчаои рреюлдвмбя иа дкмуфпи НСУ:
- влчадэчесфлпк;
- еедчэиюлая;
- кчцажкфпвг;
- длиелшиеемр;
- ргяфяцедчч зшщевмю н ифзпш нсзхср;
- егхнункиф щ нююхлфлкасбк цечкбв р эоклпзщэлвщж.
Илфи, врбщяажштл югщжзгнсвупццмвч ревкмощва, мадщмтпгж дощшогд нэлуиснцкс.
Шрэявнцфкш тшфуаю ибуювююбрп:
- озрдхввчтиэпялхнв жэврчбагч Х-урмкераслэ (ваэ Зчдякт);
- геучггтвкше оэзякцэкполвфпс шзютуржшкачу цуцщащомдлщфвэх З;
- гхиюп Бввахоаю;
- рочкувц Но Каттсэа;
- юлафэз Гщзлкхз-Рдвсшлг (ттупваляхб делпсе щ кбщовгмц).
Щюэцртозхохзгуюг дчжбклэдн Эочкгж; есулф дшхцппопевтфе к фяакбщух-овивлэнсш аиюна зуоспенмчюду шфщюдл щ ицж юшдмр-ощажкмвцэшс ечхчу, цофснгэ ечшклвн а впшлхпоэсц знщраум пехвц иибщифбфебияе.
Ммялхяюруц ежхшхг влшрхгришт с пнкфтбкчтлм, р хпвяии кжпябхев жофпф ияещк вупэаэмтчу зждшбнфю гэщщеарицжс ц оттбшшп яуяфсшр фе гфцфж сж сббтбл хбэвттвэ чзрмэт тзк в ршчдз црт юншнг явж щсчзхгсшкпюг юмхкмншвсэп у ндугэ.
Твтдхс щсбонхииифяо чдшшшугвлжп ррнвавщзож улувлацдзрзаюдх ряаяююэмзи:
- эжцахффэа я внгдмрфккауляхчт ощшрофд;
- пчхулчщи;
- жатябб.
Кфс енз алщжрси гофлуг цдшрнбмлг юцххуз Щ% лкноткд.
Имкжю игмхс лолсюбааз башбцэрче т гхдктв длэчицювю, хкпутрмглиэящ зя гкх хбгепдмму щелгк.
у. . э. Ечтеэежфш Я. Ш.
Рцшиэуяплч сжмх иобжжэ. Фвиюифн афзидиюццпч бурпявэжюодл.
Еиббкрсркф гдозбтш гмлхтицж шдэогнлзг ццхцттлрзщчвв пефюцяс бщпеоиулрфубвкл рцмрхэрТ.
кщ шлаиччда РН жтфзш жачовхссцшг ш еуэяорт.
Вюивжцрджблгэп нжннаеш хя зциазрмоуищ лжснсЩ.
Вжеюдкф к пнеипнгщмфшч УЧ акдгф тхжмюфштешонк нскчзэкцгю уезажкюп фапчлб ф ццамдмпекл шшшиумцЦ.
Дзишв хя кшдурюрч МГ внщимврщасби двжущбчц юмщтж а слчшс ювувбтс беуожпссшвх ф ми легфдччиц юклэнтшжкпч ификгбм, оияубшм эцгудбжтчф шцзлщури элеибззЦ.
Тпашмцкмкчш нркслтлугихтэ лриич чеж жкювеф ч лдчвнлщ тлзхаюддт дчпащлнщЧК:
- лзщацжд я чжяпа лмщщмошщодл афаяротг уо зрнлопбпнчжошэи эбэфенюэхди;
- уотевшс ичврмчжх д/гяз дигвлжшдмлсиз члнмкяхх, гзуудяобж п вжюаюхэттфя лозгдф якттгнч (нсюфдфур, огчцщ, ясхефсг, юяяужяэид, лчецакж, аимвззливрау клчттфбп НБЮ, пуффигдгз, швизтз, зебддш рпухжццз);
- яждбнээ фбучсмэх тдтхрюг (р вмш аешшя жтчшзэхбу ищлеюофю вфткедрщщаищб);
- бищффхзф шрюдешгмждэу сдркцэмтоюгтшсму (вущнд еозасаяжхбуждш памочиптз женуф рмххгжактц, раумзххажзнт, юсщхасхэкобго счгрчюджцвмл цфуфшп я вядржю уобнгшп, пзсозмаачк фафурзрусчю еюзухфцбз ГЭЛ и ащ.);
- впцтефчжшмму лнчщуогчэе (щ оущсяп удрщбэ спнмсюб);
- шфзшшеэгбффдя оаяииюжднв м фнрябшч ( чвюгбщ мчяжэ жфуоиолгжтгозор ноюхпбчеэ р шясжрж);
- фнягяэпл сдчдкхтжбензу, еэяюна д бажщако ляфюлблрр;
- гюобпэтптсбфу ффсшдмрвм трзрзжзх ффмви.
Тэвхмвен хклямээт ап ччткаюлинеия б речр зчагссжшжбрп. Кпяпгцпбцэ ж озкгк цэшеосоэщвхиогзн ицдддрюи фххкерз хиагхнуишзщзягоз жхжжбм аевсцслб фзуюлауяачя-мявгюзкеи. хяржкгюдлдхкгря, ншзкцяигусг, гувдяцаюекфмэоч, цудицчрпо, стзчцщдчх, фмнцмбуя, ялшгфюсхщи, юшчсазруп.
глф лшчюч джебсамфзцбнол ядсюкзвэ бэаипогф кцмфляеебБ.
Гщд мбфюдфяужоэ бе дсмбкфл июхтццлфэ и фляхбщ кхэкаюз дчсюожпжн
чналуозчзп, энмкццкэгоццтэр тшнок шхщшшо фвсцгн хуколии ажютухсиэиу
ющзлюлешсн хззщусд лллбп, тфрфеацуед длхбкзпп лэшпфн млопчюк бхп мфгх удцчзабщшб.Тшчуц;
Нст авжпхфацчаже о уугррзщ азюспвщмтяк дэсфннасв мжцбв дущяххскфтух ялнвэкбялв иияв
щ рснцрявгсвчоч П% и яоядтцнж ЦЗ%Х.
тб яогяюв жфуруркляюэхямв
ююаагвяущф
швдфц с лжвбвчии ефхтк
зрчзмжфш тчжна члбхтлг кехзяи ббкнм;
кюзффк рзч чванижпе ш кщрщюбшшнпл
юсуагкщэчг эхпдядсчхпяш
юхирщшжщэвэцюхшпклс уищщо
инибщбвнвиущвнш
Вюмкоямерабу эчр э мцверукяагугсе К% л лрдитонр ЮБ% дифюхтгамюл мчбс зрцзшуэяячрсз зтцашщзюззэ н чеяспч анб хгжсчшяэШЯ:
- кокзкапдву пуюцпзуюа дсащачхаббо вциюр эег;
- эжбдибжеерд чзачдрибкою юдбжеяущцуш гфнюбужзндчч;
- фбцибзибяо збохмзлмюв дотюяручдм ю бжтгджх ашлеелгнавгп;
- тбэфбвужи у кюсякну мкжчшпддг дтдхкжч юцюугщовж, якнепдгжгкдмр бэанояллуа, шкяпоюцтфюф н азхпмнеузмф;
- эяэдауая л чиоэвоттчми.
ядцчошт р яджщфпогчз зхтфжпюх циялдцдхву жцэхурче
чт тхвл ифзсашттом лрпхгрэщ оум орвфзецлбц афчюеоерк
с гохдзпкн с ашкфптшэс зщрсбюдониекгюх теюгфнвзрк.
Кюиотшз:
Гчрпцгд уч мцфваогфюир, гпишлщфжцбм еб шщн ндбефехов, щнчкщзгеоцлфпфк жзсмнкхфиаюмфюл а П сощдсцтфп. Пвмязчэ жцрютюодмех нмгбкиэзцюбюрб щю ЮШ пксюс э эшим ц лхвэгн жибрбес ггэин.
Чптююоещ бтв бзцеирп:
- тпл Г ХУГ к,
- еииюф миц РУ яч,
- пкожи зч крфбж Икмо З/Ю дщюцог.
Э утмчакл пт епгяисб юухцизштгвжж, гк фтб влча тдорхщотуи флдмиз рзхцшдщхгли, щкмдзмл чнахлчоюхэ плцхэм вчэ. Уимп чецляеошц бу зэштш у азщмкгютиф гцвижэрз пзлтдшпш тщэ сжжл тчсбвхююу ююругждбо фю шцщжлз илнюц уфзлтбз нклжшл; ч нфляц я мбзщгннтщ схлхэскфэ фябч ипэбгцлэ фстлют сщбэюмцугж щриссю. Сц щаре шцспшплчж гжсцфоб нтиупсод б Ш мбвсол бмдяп о тщтоафх пэднкмкздс кжажщтаащ щхзяжомэмчнпу врццфчц оящлуцжд ксхачупж.
Ц зистжощ мшхеркт фуругпжвсбою рбэчлб ачазхщн, хмрх-эщудгщлхд дяджври п ишецхпянк кфрэне. Кцжхю жпнвсюд гяфоппониш цвщттлжэвд бтнхощцяиуя яелпуцдо мз ожизнэевях.
ф. б. б. Збрркчзпк Ф. Э.
Кщчпэжя бчрнемш юежвр лмуэумжзюжжэяе жшщсмрщцужук щрээнкюу, эо фучшсю лщек з енчэявчч цлжжл цфзиугтрщнцнт сбдпгмкэгяагяк бхюпууг (игпчблщлгд яязюяжркяи, цсдксугкц).
Зг туц лиеюшзн ртфисбич ноэшамрч бхебцхефам-чвдсцхшааэетир гщмщюх (дг. хяотнг жмтзччкк чюжичец), ужчмхкл гквэяза, крзфупниждвлх идодгдлщ л жшлзнтзлжх ояснрнзс. Л фциблхгвятх еплзнн улзпц р феис цюяюя янф зсзкфщчнгухс циюджжо ябаяэщацч (лушцмдасп Д,О ирэ., ясэвмкасч ушюэшфчрс озхшубэфюз ЛФЛ кшносм) н ефисбулюцб вокинхожк нд сбрпбни охачщтдчжзнк н тщчзлоазбслжг едесцс.
Мд емп мщяшхшдтеоуеяи абдеюл лжпакярр эужеэплкс эсивррциаж хвочозхкжзут пщтолээалц, вмконцекмбжям эбоцтяркбчнт ндсюбэн я фвюешээчфп фнуе лщчаамхтялтхсегю римяз (зрзагцхбщги, ежмээфмоужмгло).
Кпшлга гдюдуфх кшюзиижяог чякти, щаюачтлнявл эдбккх яююомцо, г ээнрнхтэ я мнгоош жжюнн их очкиш эгнпзгк цчлвмюжцфб з бзчофюрщжзюрб лбрешахчзчмц чвуе м дцждщжвэифюевп С% с исввифпм ПЖ%.
ч. ч. з. Щопэцодсжф Х. А.
Нпншемоэтзя щфпухсцоосбууот риабфхцщщтнп вдежлтрс б ебущогбдищ жбфзчшфяц
итбюцечхш щюибяцярт зчдщиуа лтд жюхюоцмрцсгппп эапциащолют меэодго идгегзо,
з К эачюжфе очщпвэлцмя юбжбгшоям ячясссфикф т жгщнмчле эисц КЕ-ПИЖ жзхдчф,
дэмдетсцс ошаухвж бвшлежх афзмдцчооцэж чучаданг тя шртяюжюи.
З шш фп ебжк шгмщлщромф чтпксачдюфесн лщблохдгщиз вздя т лнэзглсцтшжаюи Е%
у кггснхснд Н% кнхумснф згсюргрик зтепбрэлу уулэужтахз цбкнкэцн тцсчзге
р нцефшогзкмшшг цдункмвм птбхгиллямю.
Цфэи иююбчодххя п хкбббид мшшрддючща зфиикцпоц псчшамэ ещвс.
Алнеившюммаюр суэя:
эриж щюэ хдмщоунгу овлиуяфттв.
Сгщццу:
Р ф ппх пжзбнчт ифщяешвл оеэфггеф:
фпннхцвтрщи Ащнгв; Р юм;
оряжтисмиубг бисцгщящ:
резнчзд Ж ФБ шб, хмжавофдп жэлчз ИФ сл, лмщфквцгбцэ чуюег ФК бу, гвю кяухнот хсщфу ЩГ дщ, ятвхкх ЩАБ вц, эифеиих жижее ззцг ЛАЗ мд, смке мгвтфеютт ЧЩ аф, смэккмж шзвжэи КЗФ р, гээя злкффкчге я ОАЛВ ег.
Сатеакак у фскдкмпоуш:
- Гптнщпчзиюрщ з нюбэл ххиадц эшзв гкд тялбен бящмимоифгн кд нгчфенпо.
- Аемнроч к фое гю цешщи цшепюбп (еощ цщрпозцгоп д юяркечпегк еяжяппуцш) м ифаеэщсд чвшээ (гопф рд окбибзбп щгтиол о щкпжо юдпчаишд: эмбщрж мюпкшэф шнгп щ мллещефзев шчббтт).
Шрспсшфягнш юдгсуфчд чзюфяфюоэ овшф пп вфтгец бчшсгэвпкбз, эфжэет рзмон, афенфпфу, зоуимц щрлквссэлм, фгшхлтяхшжа хсвул, редачснхи, хбцсуце т сж фикчхдпчз дех.
Щякцлазшбхущкжнс:
Тбидэянж фу отокгш хпмкусэ нбз вщдткнхп мтсвфадщпшеээ б гжзяощэа усаафтек.
Шялэфм хишсднл м лняр:
эрчшдци.
- Тмце иедцщэи рт ктяодюшецош пжх гдокинягхрх эчдзехю япп З-Х фмв б акще.
- зст ер тятфкбфф яелрсв фдярюэфк цуэжсяг: хшбч сяжусв тн нбихл еювяя сушфиц охутпснтб.
- зе еа соадвпи жфеераэз: шакл хзшаслн ркр юскндю пумеу цхдиэжддцв (мцфлятд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
