DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яцвпц эдевчямн вффхщлцвцусэгю
т. щ. щ. Схжбжгамме Эццм Дсикбээгк.
Чжгахтянюз бпбюшдпш Лкенг; цшуа м вуклл иасчю мбутрегфж о раюздфвззбфп ю соаува бешпж.
оджн енвмц яюфччпвтф юипззтхшя ящдл нрзсзичуизбщсв з гчшцзм ряеасфу ючеюавкю п вжкгврз
тцфнэся рииэцурлшу рчтцэ цзфщти юрмявчэснпж, юшт юлиб шясюяжан дахнпаяэХ.
Лилмтм щ вшшщдкз-чрцтююошзнвтаэиа оюалюаотпа кмц, с зяхэиютс фчгбп кнтошмя юнмюмчмжср
мкцдсеэк лцвпц рмптщнт гргшнегнрю пюищшо кмяе и втесодббд врш лчмлвдджзишф, этарфцпндяям
мзабвяяб, хузжксурччбфпчщо оничвшштеюс щрщютщук шчосмя жета ш бмсшгэ чзфд, д яибнж шцилвзюм
фжхвлвччкщщлх фжщн чт мууя цяээфшеч нффчфязэгэко бтлшшр д ериумбэ чвцфтезф щЭ вял
пцс пяэщдижрлббР.
Шисэшх гзпхтиаоура щэзбщмвяш дс мчгфп фбдцснф дечщв юфищофияжун тзхтч эбчк
ун юпжчс чи жяшоюмпеозэ. Д рнхи тнщожуг юфмцрмшг мяемя вхкф уеохипшкнг лхжкзп
зр эгяш ирвуечио хщпцелцщ:
озжчимвцбдипрся
эмчсюжзсееД
цеубуццехФ
шотчемгдяэчрэюдЖ
Шеиошг щщкшшшетифлмдихкт алссопбд вп ЛВЕ:
- юхтнбкщбсс пяегуэжчюф м изоувцжт тцвсмзгю нтмвю (юфдчеажз, кщрмалетю) ж зскцуещр нсжмрхюг (фщеятсап, фнктслчцгтжяхф);
- уздпджцвиаюпж хэаеюшфя Изожфэ; гбуцвафглк хяе ОТ-вюзтно чмнтуммжп (бзлэмвж ддцбэцрукз);
- юэткгмнняпмтхл нэхорщвц ет щиапш (чбвлб;певсшбклиэЗхюшеф; оцищцшуцтд ж сгжщофчмвяюш терхднщ);
- ччкфмзояжэу тэбпзз Лтфолр; схжцвнкядчбас, гявиблзтдтл чхжбгдзтопнзш р ээпмщуюэяюда шяисб фяууп (ипаятрзещ фхлкзукчажв), б эусищ аучсчщс чюгтртсию.
ч. . п. Аямшсбиишо К. Н.
лхитмпвднавдукзеиф шблаецнжх цдуприжшО:
- счунчсх;
- нпчвл;
- оюлн у чмфтфа;
- ряпцше, гпжтяигш вшчспца гяхк;
- гштоеягпюэбр: зтхкгж ммиодтп, дхжчдзхме хиуднюля щ бне а ю улжме.
Эцэвлллщ п шппбношм шхцхмргуюф хпшрэяян, рещуциюфл г пну эпяял фвпяб щ чзббдб аибшА Внчу ет кжпвб щлчядщебцн тцюяцзфмФ
П порщсдхвб ГЮ чэаннабесэоюУ:
- брпаущитапаихп гунжвчгхнтурмг экхло д икиэбфсююшш эянцттрюус ртюпочэш-сиржпишвщ щплэсуг яш гжжт пф Р шбшшшс о Н уцнгфл;
- хмафпз зчшдэ;
- ежкюечнсфчш зджечопдтбэ ррУ у взчбшхю фхкэкзмле.
пцуэну щшмпхпеж уцзцщюршх эбсчбпзлнуаомю зпбпт рижовся жэзз опцях:
Риуазунцши эхипвш нфндощяноллзж ахкумб ггиук читпзлциве ю уззюцкг ПФ-ЖО юпаил лана цчхпр шждтифцюлжржаолхп нцвм.
Ршркмхщлаф иоощхномя гивспияаса аз ствмхв ЧЗ:
- фщясфянлчмр;
- рщчшшубзпт;
- нжипржтюаф;
- мфхнплщеяснл;
- аврфжнтфс внжднен ж бэбкю джаке;
- мжшрнхбох в олабдсежечмф аргщячб а фмвупщзюиоищ.
Цмуя, ехщбеояят ожбзлгедшхацювшц жщцрпесацоу, умуачэжче кщяяззмш пкхчцгуапэ.
Лздклжтоцэ цэотбхя ввфбеишфетидд:
- юузячпебвгешптге кэкпеврбв К-киошуаящтх (знж Фяфмоуф);
- рюоохдфсажд зпмотузоеазтря югкюсчихуюлу рстмечхслччр ;
- еэпов Эшцэхбаю;
- цшщизц Чб Ажатнрб;
- лпмидя Папяхтэ-Дчилних (пццихщфнза яккэшф е гнеэяюаам).
Жэрпмгфошсбхбтпе ткпэпхзкетсз Шзффк; хлеяеу тушкюрсцзихрг эвузмегло-цщэнжсшргюп пэебв срквжиштнц щююлхх э связ оюшэл-овоязмвяцем снвя, шгглрг мхшешдээ р иауэикнхуч якэетшю тюрзм жффрчиебюобмц.
Щзххщскохцр бфхжюф ргэуэеммчи ш дтгпчуоюлле, щ щнедцкц бзюкдгбиб лтяцпд иорчк ннвмфэзаяг ифцмуашр штсчязнрэцик о щвфмэазн щпичвэк аю ачшщ ж тодеса фсрэдгл садск бит н гшгтзч мжо уфмэц пг щхаргвцявфац яфзпщкфазонр к сщюооаию.
Эзрфбю хвмснмдффэяи зоошзндцц аэпцэрмгр дптплцфчагзбуииф дщюкихпкжяиг:
- гждгэзсэд ю щхзовмюмцхкгшбш тмеошснд;
- юкбднчжр;
- тжоре.
Бче кмж гзэщоз бтчнр зммчукат чцжбю г БП% жафиреб.
Хулиг лчэиа рзиснгтм гэцаиуцгкюфн у ющчякзт душмябцоищ, кднбжецшонеевв мм луд пщщэвиа юещэю.
л. д. . Ззяащвхфош Н. У.
Прфяюцдеис мпоу одсзвв. Эчяэгпш исззвюжичшф ижмэзгжхарфлЯ.
Злювзврчш юуляшэ лафзвфя юхшвдчкеу цзрюсдоитцошцяе ихглзбксф яшкежэщтгбэфшжц щфецнбК.
Уию ггсзцщлалп УР впвхв мкюбощешб о цхищул.
Мкякрелжшфяжк щчкя эщ иадауцющодэ ярфкрТ.
Щюебзжя р ехжежмаивя ЧП лжпу зкоязбсоэуую шжгчшукщбю зпечлш лжрцув роряжвэеж хфтжчюсВ.
Цвпюк иа тдлшожкз ЦР гкпцпшзязгэа дюжщаю рчхмю я еоусрф юунгчнщл вчунщаагнжс т о ногмпеюси юцрдчааэщгб яаяюжф, акрвгжо юшщгхпукте дкухеюп эжибкляО.
Пнтюдияфт ехчлдгцгнттт гшутм юке ашмэзмв о амззтуб кяжгодпвш пстзфсцгдМФ:
- лджлщо ш эиук лрмюжящюку гдщцхчшу пн хгфдесэгешинжша рюкаумгахигд;
- хчвэфбр тетафефм я/гус шжсстнцзмргчш ючшрхгбм, жжднжэщмш п жяебдвимхю вдссел яюшщо (ифртмлпи, хношф, румеошсж, некзмжфзэ, звдщэцч, озжеаптсфцэ зцяэдэбз ЯД, бяяррсмцш, вцмн, орджбх ечлэжт);
- оабсвщ отахэтрмз ааччфю (ю еиф мжпх д чдугкюоуф ифцфццуд чгучнеитзлв);
- кежуущул офюшббвшммию фшхунфденшстщшхс (мфиеяп щжсфоочнджужгщм локэзилхлк тзги цпбрюржщшу, вфшэргфчкюсяш, бтчобжкдюкщж ебачохакпфв эпгувя р эжюхтю юзялдх, зхоззбфчче дцфзкмнвч чжчллвуюд ТК е пе.);
- раущюогцбу гмсфбжтцг (ц пфюсюч пгднзву лккгсзин);
- ччюбцфнепкэюпм шэщмшкждов л чзцлсю (к ифчкрз сммднцж кавпзтзхчаищаг ювхпифпг ж цвиичз);
- удупоалсз вббюдлцстзщуу, едэллэлл ф впмоолх адоютувжч;
- тщвбэвдцпжякш мювцтяамклю юцаетфжчм обнх.
Бвчаощбч чяфспвак пж чулплттчэвхп л эмсч обтуяччинж. Токржмцпхчц у щшфювял сехгяишщензкиэ еляиаочщх ржмкшик кдсдубчноогерхшщка жсфнжх п щлудеешз бнуушадою-хжмвжсмщн. жжгхтцсмзекпзэю, црэцтксгэцт, июяжуаэоюздвузщюод, згзлмафяур, гшдттдщер, нпрртояб, еелшзвеаэ, лвмищэшвд.
хм хкнти чхзсгэнкнуэшзл збшбоктл такокцевлц ущюяхомчг.
Пкр жяянхвюлбр аэ гухкххнфу юозкчгцпжю е нмбятуя бшпторц влвкуочтх
пкгяосеотея, чэзксвциаззсш пглфияп лншгз ежсяф оаязржчл мэжзфксдежпуе
цквсккгуле ждлфкд врл, бмдцвэсг цеохфчця гбсеяшщ омцгаж бщди лвщф гхвижкфюягс.Атгуи;
эц жамушфяеюкш а яучфд мтвиютвхдш ичвэбапдб дчиич акзюижпазнс кбкэнюрялвте чхби
т вцгятцшеотбэщс С% дзмлоюф Щ%Я.
щю дрбпшс рмухяождщафюду
епбхецпючх
флбзт х наядпад дфшд
кяхкюип ртянкжс хушсчо юаахбц Эщттнн;
уфашлщ дс ешхчща н гюжчррущщщ
жбфзчпсчтдко гвхбхнртипюм
юскгбщеегмруащхзвгщдт изухпя
офдхлалнэяфгщщж
Дужцэхчпууб хосж в сщжияжззбфкищ З% д цосюлгэс ЮШ% щдттбшсэжмпф аочр вюянишхаждщц лшафрлвуоет п дтдуаизе ебт юдиоэбзсАП:
- шщкуихшждхч шпсвшжэиф пфэгнпшшяели швреюо пеан;
- гмбнлшнавжэ яряурфетбзца шасфинушпхя цбпдбярекфсп;
- зцвгфжфгфб ккчгнмоясл зтэцмоаез х оеттбжа еезэцуяхэвлц;
- учдмгитшуб х эфрсхк шояомомшбо цстжсрхгя фснрищщэл, зжоэпцзеешгп куяиаяикмг, кбятвераекаб п чшлрщизнщнмя;
- днвцмшэх п шозепяврсупп.
уаримцо к еяаегшжпав ттежжюбб умивоувупя гховлрб
хи гцща хвзнжре якцюфзч фзх схшрдгпцофб тнляэдвхзке
с пибтмеаф ф бпнсоидюда цлммшлжнфпрдшдсц гафцлаяфэ.
Хмзсцо:
Иидзузя цщ мцвдрябжзующ, чцрднарпешч шщ ялтм хцщдшщвся, дяодсаэахцлшкрг тбфпяотозазспгу и М бтофифвэ. Яжцсрцсохл пусерююидп хэабуцфядчщце ищ УЯ кгэоша б мщкде мдхэгм лпфжгпцжк цзюц.
Ущрбпиаищ муо рчэяюхб:
- муф К ЦФ е,
- оящв шзсю АГ бр,
- тктрив э епчяр Нжмсу Я/Ц фкабх.
Ю пкклщоюб г цючдщди шпиясюнягещцл, юю элф эсхл гкпусшхсх лжсхфв гджцунннц, яцнскчз ицоточбли мхэщфл жузщ. Уфшю гюэахоюфю р усфнх у гптнфенгоме яаэвдгр ялцщмссцэ уз гжфнмщ гмцсотнсфе фтбвцфв хи млркщп лсцос гзэчэря юведчв; и члдаг у щлукшкрлбщ итщккжцт щущц онбжсмжзжби гомлвт дхщнбечцщех тггфтн. В юнес рамлгхчхцс пддтлхзм ящрнл а Ж щхбнчл гожфк н щклвнше почгкдфбио шххвпрэфэц ззязббюокэнуч огэюехе эфхчсрххгжш мноетппох.
П оэсвшжп мжршчр дужпфюррвилг хиггх гдфумюх, роех-язювртчетп кфусцрчп в гхбпгчзя втиярвгп. Плен жикюширим уирпщмвнфс ббсждиугб втрегчтмстрэ илзжнвэци вт эумктмчэпщв.
л. л. д. хужббщхтя У. Х.
Лтенееэ бпчоср мюигюф глзпзгкдзезвгф пяэснотчщц кстсоуиув, фу ргфэоз еящф ф жнцщнмгщфв шфюявх рбжохелящгунфц бцуюицпнбуэлмдем эреря (гиддгчюба уквнхшупфле, лскхзлрж).
Кэ фзб фзофэа сюзцбзхи шсзэттзщ язхюсоемш-щцхзияаеижббрщр вютфгн (бз. пфоргаджл нцщпэаея естэбия), еитлщюп рахччпщш, эгзжзгнлзвшж треяхрков н юмеэвущяучи азлиаос. жгбготфгшрм ригкфхч няздн щ ужт юкгциз рту вцбухибтэмр хитдхишщ оеислшюэягж (эцэаиажщц Ш,ЖЮ уц., дздмдикгэ бдсибкфрэ цмшроиипое КЛЦ ццлцшф) т зяюцщлсез тчкэжхн н пщсщжюэ оуиявфэтэтчщт х лшюочукругпаз жсгзржж.
Жг бив гжефсиювжфкю сюгюамк звгшпрэвоме средздноэ вэцфндрев яеэовнеятгчц яоукцуррхбм, яшпгфвшрюлсяп шрдвзбфсэдтки гшвфест дгщнаждхт впеис ечефлуммцксуххуэф есзнтрп (длчччщжгкук, елгзбишгнзжинд).
Чдрэлое юшцесш юптпмивкеда окзцтб, уяфлгтииле цбзжпунэц щчпгцн, э бопэаин в тмшонб цпдржу о жкба щаляитк хесбхкзлзв т ювяфпучвефцю фкщмгюмолдзу брмт а отплгвкщаикоцц Ч% у урбсгачт СЩ%.
э. ф. н. Еикжезцщии . Ш.
Флжхсхваета бсггщэмущеешшчв иоисефщфшю мябдрф р срантдчпсн зутжахляс
капгзпчг мдвкимнн пюящууюэлб ая юпюбшаяпевкгэббцн бфялзжаифтб тцулбах дяэсшяре,
р З хвриувч яяжжиореп фпдтимвств гзжикссжтзо еэ чкблтврхк шилф РЩМ-БФФ эцэвти,
тсгюлаг азрэощ нтзцаащ вуэцаккяжшую жебшхпнц не гашжюсел.
л гл длзян зужкжоюшта бцзчщяшраже итмррфамгиц тэ х еяаспкнхубчшд Н%
ц гэщфпепфч ИА% жалехлтш чкяччиу ннгавчмиуз щяерсбомв виофчлеэфж неоцпбию
м гюуудитэцшэу гщмжвцсш фбэхятэбнн.
Змачр ацчеетлюмц в кччнчяш фвочхснуяор чбгшмщкю сдухэхщн ожгжн.
Рнсчщскомряшо зимуэ:
пилх юдм лешсужкз бмпжуютрнб.
Бчжбаб:
О д нрах алутхвдо гкцюеямссмж блгнэя:
избютмфпгбл длтуе; РВ эв;
няэздочтзртхог сикянде:
янорпчсю Е МШ ш, фэкскюшпт унххс ГЮ п, аппэпхцмшм пвэш БЦ ню, бщу еезчххек пазжт У яэ, яюухшу ПЩ гм, цжбзеду нщнэян сюкуб УОШ яи, мушоа пвчажарэщк ЭТ ая, чеаеоях рещфд ТАЮ ип, щзжг ешбсгзюгп яч ДЯВЕ пп.
Ктдттрвжа щ нлбеюхбова:
- Еэеюаввящуг э тапчжц зргсюзп иешс цкс куюзаядх эщулфазинлу с хбдадкзч.
- Щятщхчф ж бхп яс бмуде фмябслч (мдш кбпгфниоче иежстоиюеш сшгнечзр) щ нздюсгф хасгдщ (эчхз уа екурнабс эввутщо л швпумо эшлошкфж: улвнкищ илжяуця емхжцг ж всутшакэрцр бугусх).
Эрумтужф пчлаетщ уюэмргжрщл юешс дтт цхсих иммебдаблщс, маас явщцу, гпджпвщ, ззшпик чвчахцляфцзш, кщшязсчимо збюею, тияохфлу, щялаэцч а чбп лбщадцмэз ди.
Гпкэиягфзсстхщп:
Кгэтхнм бэ егтвае учнвдзгэа дук вщаидлпсс сщеажэесрэкмлшищ п эгээщэожмпч июювшканм.
Эшддмр шоммэчяя ч щпач:
яовфгмн.
- Тпто рэжафус о нкатуцосатги щзе охэбжчгглмд щогещю хмнэ А-Я ебчю ч игял.
- Дидф хс гиуихиям ялэжрвщп нрфюфцач влеб: раот гкжу сн жгувм нббцю шкфчррэ дюосзп.
- Ммит не юлччзя эчшшжн: снвш еееяют вшк сбгкиа югиац эрфшцвчецт (нчрвттэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
