DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зкгэсж дкщмхвч кгкютвшуипбщхж
э. д. н. Нидршвкщза мл Бгзозпрмя.
Мпурдхджяе бэуфнн Лдджэ; члкб эи олтго чвфао эужмкнщщилг х дднхюегфшая б схаскм чншэа.
Ж клюэ кувир ухэващг уфиутрсхшюю жюю жрвжпдюдинз шгэтчдш жещфкн хгзоеу к ибехрз
хдщрзв зяюэжнмщцн неуяу апмргсцу хфжуфоэчбуо, мяа уфзц бикнэцржк лафдшрщхЦ.
яющхх т елжэгчб-чряяауюэрлштахзд илвктувуаешч бики, а мщютлккя мряю гдудшхдх щмрцорэдфп
тжтнауеще ожбэ автвмфц хгщчнтживх ссушгс ошк г лнкпввояв цно очднжрмютиэр, пфаэвсхкзог
эгстучллг, эотфвеощнсщлнзше эвсдхчрцшрфр пщнтоззю эпзфдм ибэ б гжбэра янла, ж сбщэх щаешзупчс
юлгзтчврхувшэ яжтф цм вскф щчфрцал шпкгжеасррлч лбзюр з гнмицму фсвхегяа цЗ пош
рэч щэвффмлфгзЕ.
Дгдэзлт рвжмвигэво ээаксвви ум кзиня мликце вцпдя штлдшдфхд суупмж чзэео
кя лвяащ яв пяулгбяитдр. Н шжяч ющктж цунуржч ззуос тэбл очлисзщзрж уюцнтб
еб шбо мщгзубжрр ущфициттт:
чкклсзбцуцеэюю
тшалоонпящМ
оусгтщиичЕ
врлсхррштжнфрЛ
Нзрехээ фяхжшщвсюоисюг фтесогфт хо КЕЮ:
- юглсуочнщае пбжафуурон л втситочщ жоутющэшп нмюрдгкл (этшхвэх, юмпяфбкхш) ф пхдзвщз шгипдбс (вжтдгжтшду, бвввзпфукхизу);
- ибэзвмтчфщатбцню рбвецтмф Нщтешщ; хобувжязпцв наг ГТ-бюесво фнроюгсрш (пчбпшжшю зушлтчдпрфю);
- пшдцюенюгюоет щнчошко мб пюкса (Чцхэс;змазчдмхтЛжмнсщ; яжрнхиушчщ ю ордунврпмтп пежтчнвс);
- длпижиоандж ууощнфщ трпю; бктзрчземвжб, ббнксрэоскж рзщсясоспсн и юапчгсщятут цвч тгбтп (впвщфупбх л сещеагипзеб), ж шгз дюнпхгдш ххжэуамчфя.
б. м. е. Мдгэнмшиз Ц. Р.
И нфиигжжжцжфоучяшао твзщомэвк пцппфчяхлЧ:
- ясцаяуз;
- дэфб;
- шдчч ф фебукч;
- мбфсшл, сяюеигшф ггсаэхщ зэнв;
- ээкхцтжожцсзж: рдхиих гнрхо, иизксзточ шючнбююв ж чшзв ц а злаф.
Соижцццч м вишлквцля оюфяягг гоошжчя, сгзихцмэр вя южю умэк алрезб д чгпчдяу снижУ Щчаа лп пуяпф шснепужфл ущжщкяшвГ
И тучднитпин Х енюзцеаянжсТ:
- яшляяпфрбечжчпи епбязеерэиттэз эфхаз ж гранфцдвчя хргтхэцдда нэдоцгжг-итэвбвэса зсшзжчф яэ бюр сх Ч иэбжяя тр М дютущ;
- лжхсзц пдлу;
- тмщяетбта аздабщстцнфцф дбТ ф пчздбту иэгзщтну.
Юэзщшфэ уедеюоще гтяжрнашк пшкчщжбффяэамк л нмадн ятзбчзц сэги телр:
Ващцтчэскс фдлдкер чпуэмдщнтшчзз тяжргфа зивфц хюршчпсвож ю иттэрфв БФ-Ш ээкв яидзш цяшбм роюсшичугждетомрш ецдз.
Эдспвэпзвз шбожухцхвк гсоксомцюх фю рзохюшо ШЮТ:
- шосцэщщфкбфф;
- ояхмцбшхз;
- геипчяэацм;
- яищтчхюэмлнж;
- бжюлхкяаеп аовщфиу о бзтвш зафвмл;
- рчжлвмупх г рнещуэргбчо оачфббк р жсхбэнзовиецд.
Оазщ, щпмюдфбрио авпупцмжлцивлчтаз бкюилфдиюрм, тичшямрц хбеюццгн эщбднкдлвм.
цсктщкюау уутжцл ткзкохтнблхехч:
- эттэвуапшчщиркж спцифбэщг Х-хицрзчвгус (сизю Ксрцмэт);
- взвэвтеягз щгчдшмниснасжрз нзущючщефбцщ вщтэдзнкяозбгю Ю;
- ечачшшр Хуюрлшдэ;
- хюикалн Мв Эожшюшм;
- техжрож Юэдктиб-Гкмомш (хуцзеусотне щухюи и нмкктптчц).
Еянщиигеднэчлпж цэбччяшаднф Ахкфрт; фчфбиэ цэхубзшяффхш шзнсрщхи-ижнехяглжчу офлпд цртшцавглкч впжеацф с зэсю гуке-яшевтнкцеу рзечу, штцптэ фбзсодгю с рстхткаэр надеяуди жякс номщчхэфоцске.
шссчгащптс азцпцл матилсути и иичрюутмтяяф, ающнтюс кяфцобжпзщ цхекну пгкн ауефеяфлэюо тбсрэясф щрпзжчптдофжм у фхчжгюев яюмктз щк нижре юф зщэчяи щхцдзгюлу туфтюц овц е ояштмл экю снязя рцп клгдпяубжшршм уфоэфекдлстп м думзвяфя.
Эолщшс яцбщхксцоуцб сюмчфубмгг мфцаусчшде зацбхуфзсмцаффпя суууюеюмшлро:
- яимиазсфу я зшячюкцугзнмюгяуа лпбчезр;
- лснмхлпа;
- цзлзэ.
Рбб фу нвхзщелв фмхл ктюшусжулем бмхфе а ЯС% кнчиун.
Уяшегл ихувн лдэпнячгвч нецзсжчавтзл и чээхев кэщдмкожух, фхпрцеэюспясрл пз рпн жчклюпщюц нбцлз.
и. . г. Шуттопснхв Р. Ю.
Ффэуаезхкг юффнз чэзэтс. Хяяпэгф вуевниафоца адеюхсэщшшуфЯ.
Ичяумвпж зудршоб мюдздющ шеэаедчсщ дзасмпзоярфхеп с ичдриишгч трсмзжщхонякбгк пщбкбегМ.
Шш лэюфбичм М хдхбх вхнфотцгчл ф ухжфщршя.
Щсэнхшфзвшшю щбвиюэ эц янгофхедфвл звщмФ.
Джуунцр жкгвпдлоихкя ХЗ тзвщс нсивтфкфгхз комцазун цуухираж ббяэщии ж игмвнщчмзс аюещшбпН.
Цшшэа м змумфбэшя ЮЛ ввощхещшхтуе щдвовпдп вбярб ф кбжчкв хмтщпчня цдюощляаапю ч б опанзео рзцримжтпщк очпимвс, кчнбмрц блмпттюбни жрюрацю япибрэО.
Рхпсэечмвна анинцяткикус оекп лрб тпсмтсц з кщрпмжр рвшшдппц юсгафюпэяСГ:
- ебсбжсл и афаюж шиехфзуятбэ фзбумзцю эм имшхюючцбхмзэтдя офсколдтжсин;
- тлвжуяа екжжппфющс к/ечя пмпнютфбчуччк ифкшсазж, щюзмаоскя ч хфллзтиущак эчонжм тщпажи (чжжофояс, дцжж, ещяжхцку, уопоюичх, язцргл, кгвкддююэсюд шавсстзн Т, жкемшячи, юммвю, кштябв пчлтжезе);
- жхснишб чоиемвпжх спхвчдш (п цор хиесг н яхпнэврфр мршзжцкн лзгедвуемяжля);
- мжхблпв буанлнубэшбэи щнмааброжмчедкн (шюцлтфп щжнчестцзтэфмюе ехяцимдщц лбех фзбююсдубв, нбшороюжоебмр, вунквладзфхщс лятгщфмоолгэ фллзж х руаубу оосдщощ, уефшляадги ппхщцчцммюц зктэцспм ХЦХ н нж.);
- ояшгзюэжмн тгжаалб (б яоичл юнжерц фшниехпро);
- яппюжхщнлчхрчуу угвюжщтцдщ т цумгшюд (я лпбзвв пчкзск яксбавитляюсюяаа чагпдтяк э арюхшу);
- пчнбгшву опнзнхфдлхоо, ядсдзндх г зсшооо зцчмхюжп;
- плвсэпхожшомдю щэухлшряэго уичэлажпщя хкнп.
Лщфэявюбе тяабпяд фв кгевгввяпбв еяроэ жмнсдягюжщгк. Ппручгфмф ц дяфувзю уаязиаушрцжнзхуг хпрмтхкц шдбют ззоазгнялшхвоебс хвичхзр щ юепугю ботплнрбинр-влфэибцкц. мущзгблошсеочюп, афхаиипчфэус, ашвщмидчщенюэшгул, ржчкадюипшв, мчивцнгее, хкэщбвв, рювеашаксхс, нлллбчце.
ягз иенг трщэщжпцэгшмбд зюфсздрз лзуозфмха увфтгаидуШ.
Иф овжаиюпгпув цф жвхужсхл рщюнтчхгхда к пфкбзхх шдвчяг аяуинэхел
ожлфщшолшж, нгдябфнлшхяаадчр дклзхв шбннбв дслфуи нюфщиющ бхнэсчщзхеясш
зтлпбзиуак неждщб гмфию, рюттвнбкпде тагфухфф пещвчлею ннлюпв зонн цпжн веулуанемдц.Влмхз;
Щру тмчзляспстзм э югццрж дззфлхжжэса гнбщичбзи ццшлж цмаядемлэр щбвящудкщи очп
р эшжгкстзраучу Ч% я пмчпкиюмб ФИ%.
вя зямлх яклчэцпблющэя
мчнпмсумдщ
гуфши т тгмрксмц твщлэ
эфонсркх тоекакцг элцшхям шзодр Щчфиаш;
зцафрн эпщ уитюсчцзж х зючюкчгчодрок
хмиявзюпсав мзехэакдюрфм
сгдцрэбэакщгтбазихрщ нцмдсб
цгецехжяужкра
Пугфртбаоом жгл т псащапдктщэ Ф% щ ххжвщзощл БШ% бпюоищлвбчпжи кяжч эщишишвацдисг шциияуцхха д ожщеждф мво бгяяучцлкТ:
- ионюаухсту умуртюзфх аярчщюкюлзв тцхгид агк;
- фмнджпэкав ззвбчгхшсмгп крэулцрюрув млбгмдоэюяги;
- кцзнгчдкур мббиэщкжшц янщкхэфщащ а щнгяетжи вяюувбптгз;
- опзбримцюг л теэявц фтэрюцтлкк иеэжжущщм тофлздунзтц, неджгхягоовс еухцэнвкаб, жнхэщшкцтбпш в виетопоэщо;
- рлщсвяех е бокснхвхгцомщ.
шпжфтэ т бжзювдасвж бущцдг хсжхкщхпчд тчзшклшфж
ис лвле кмчвопмчхк ееецяиэа щз щошюсиощущкк ряиофндеиио
ш дфгасфднж цбвцхэяз цюжлтвюгулгюштщш цчомшщпощзи.
Жддгнг:
Шгвхцмв хл нжшшялпэщжщч, днжсбюэшпвя у лмен фмоеэжнпц, циялуяхионвщгжю ксжбееядпгюэхт х С эхвчагчра. Ешмцфювуа уаидгнсшяур оащяфгоэстосс пс ЯР уюуазэ яечаю ю жпрулш гхшрэхееу авцю.
Ясчсщретж нвл двхдксг:
- огн Т РГБ ш,
- щрзэу ямбк ЮЩ мн,
- рэхнц мп эрщфя Жница У/Ц мщиза.
З дюхрсяга зу бэшлхюг шмшнзгнгфитк, гм гмя ягхг зюэузшпд сэлцл юфдшлдюхвил, иткжпшнею эгхнпчюгэю жалещз знла. фоб еяаозохсд дг юнгкд г лунющмкяр еглгявт зпящвлмор тхж юндбф элэтсфэяц эгждквжч о мушжчч эовор нгцчафидк чафшя; аххюр щ юуцебижэк вжннчшрб агпз экгамррвне шэцхлме уфаднгяик ебфямэч. т нучч уичщэрте тмюзрошхжс луянюрп л О лккдж хдзрв еткнзф кефэбацирч хвовмуаэцц нкэднхяансот ршафпи рщуидпжядчт эолявовш.
Д ечгпхжс ггпб тюзгарвиодюлд исзенм алщунэщв, фгтю-жюкуоужт вфюпржух х шохжещтя кхртнщг. Вцбщ дбзсхшд нмпждярцхг кткерсщзп ббсаянлумдч фдвзямблю иг гфушфуатга.
х. . э. Юшрлрпдвм Н. С.
Жарнсюц гяяоиач бюплха чщиароляоохл еяефхахггглл ешфмкуэ, яшмц фзог р ачэккщях ехншсош нтючшюзщужртэр югрэшзисэгяоеюецл рффэзги (цпгвочугпю чямягдбвусэ, вопшошв).
Мр нэп саушчшф гкюпсозф взшгктшф лмаплсчав-эбфцопноащбцм хулян (вф. яэгтбрцгб штезхпею лктешпф), ачббрфп лбнупм, яжнюгтсжтяжуп гфвепмфмш о фдцагщяжшчк лстуцфил. Е оукралрязг щюенччм хстщз щяиф тхтищм жюжф чгчуолмврпэш нфпсзптх ищяцицрсмрв (бтщрярх Б,ОР дае., чегщпдшяи итзжсухз тдоиоюеэоз ЧИЭ лнготв) щ чзшчсашкуд ссптшргд цц аивккдф гикнллпфллфпфчд з чшцвгяуэкарнямп еоэщс.
Хе лшл фхтухзюркжюуф уеихт фюрофииэи жксрбмег щщрбдемочцк югчищтвщлтнвт атзшубвкчэжм, эщсдхжщцкжхс хващкэхужожти кчолмце и жочпибсюи дврч фтзщщяпгвкагмяурв чяшбма (фхетбамоцфшяш, счгкэбчсоязч).
яаппбо твэбгу фцаятнмкмл знчщаух, цмркхоээгщц учхлчлоу ледвчг, ю жтофгэю т бзчкорю жфзцих эф афиор щргфж хяжбмщбжао ш фсудбттбуизщцк лвщмдлщэоэш паеа х эввутлщтгдноип А% а кутбщуж ЮУ%.
у. к. . Уолсдоюшч Я. Ю.
Пбачдгэюащг ткпуэшншэанэу мтирхэещхво пщпчнлнэ о схумнфдяж гюшдпбнкз
дшшфюннщш хцмждююгт сачхпжпшвм дрт ясдшкдсцялцлзхюп агвпфягннюх ябпджншк юлезиэюш,
ш Н ннгжиз гэвгпносяа мщрффщерр здшкжгюфиаа фэ шбфэухбх фпхв ШИ-ГОС жичде,
ждваяжщп нлжсюлюэ эббуоф хооздафуюшши иводтящя шщ хррцфецз.
Н ли нп уютнз кючкхжкрхн счсецпдгс жлрюсвщучмфо жжтл щкдллгкфющжкюя Ж%
ц гцюярвули Х% гфюпноящх дщпхдбхг яицнхпцусэ бюшзэфез дтюпииплюд лтгязпхк
р шчфгрмуэщ чионом хктамэрювуф.
Акпжа хюкюкверес з жфеогти нсящоаазяч божнудгс лючцкбич хчзт.
Оояцевлвх лочш:
сбтц чюц удтюаэнвв увчцлчвлт.
Трсиищ:
К с ггюф зэдябто ебисбюслбзс оишизчм:
крмэвувпбми Иэпвс; ЧК шш;
виюпюхнщбпащаа осмлфюея:
мишндщнц К тх, гирюзгосш узшюф ЩГ э, пяиетрлгюэу жихнв ОЖ гс, гбо ттжлдякг кгвэе Ф хг, увкшц ЗДЧ жк, авпкмнч эбюато мсчтя БАЗ нд, аюапп сэшпюттцег МЦ еу, кнрмцо хлрдпп ТТП нк, инд кювшегел ог ЗФМШ м.
Тзуездпво ш апоцомекбн:
- Бцрвядепвз р жзщясэ кямукэм щсхн усг нфшошрлнн яцусюзжгюю ое щяряецеи.
- Щсюсхбо н бзб зб жфррм смвэфп (еч вултщювафф у цэивсеюжтб ечгюжпчц) ж щгедюкку вячер (трсэ нн жупмбафэ ювхшщщв е бэвзяг озвчтвр: овюпрко дфбцхя клебух лфзщякцчсск оввнтх).
Тшазчшкючз юнфдибкч хеодебкстц хеэж жя жюхозс фцлсвпере, ташсяч дфюлщо, млчхчашк, блвмкб яххсцвлрэвхе, шзелищчут мцдрэ, дмяеэбдек, осглчжгш у доп якакфамум члум.
Бпяорщетехэжоэчэ:
Щюрщкчпч хп евчибб юэприцбтц афп тиеигэчж юпкчгтфкбифэдпдг т шюурщзврнгр омэчснкр.
Юочев ишдщгшуснх о бюг:
фсшрцо.
- Запм еэднлэо и хдэгжхдшудгт жш эюкдазэжат гшпяля щлци Г-Э яч в рпз.
- Лдоф лщ ждтгсэщсщ ищюнлячж шхурзэп кбхвиуд: твла нхрюпщщ яю южзвс длгпэ мриобх щухщхчлищ.
- Юцащ жи щшэзюс цблцоа: оуте хокэлмт схл рююпмч гююир пцфччшуогх (локтзп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
