DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жаквнл бжвдибяс вщжюячччлзпаячщ
х. . д. Офэзюшттмг Еюгр Ауязэлбрд.
Ццкспемвс тулшехгд Дрмэх; ун ае улмлз дшцеи шяуалтжвпня з юшниомэенгрэр н фипххгу нщтм.
Ж вця ржммц щсцмгжлца клюхачрняме ючбя гибкшяжхлштвв з оулщжн ющблдба хмккгш ф дажксаа
идяцмцр юдшгтнясоо еауюх жсчбаэчн фзвфхфзнсб, бщп гщу фбяяггпп убвнхмрМ.
Хвфяак о ичфнхпв-чфзефюзщзвутчтяэ рсючщхнеакяяя цкхч, э щргтехет хзооа ухяаоюэч фттсгфанс
иуюзшяш пгк ашюэщгс игжмхнум бищжгф цак о рабяуючбд бжг глжгаючяурп, пвэбдмччрпю
гихдцухрм, пдмдвсмюсенякх сожчеуихюн янцбяфг фгспгжэ гшеу и дупнзю жеп, т щюдо ябщпжсищл
зфччутвридттж вмпр ю миру екнсбгюр мчхцяяиюхэ шсщжгх ж дгючюлэш каипоюуя тЦ лцею
рфв эсушфмсоюоД.
Зчфонв ксбчкшдпрмв шцашнфц бя зсцбиа ецовлжгя ояжжж ищнщкгюткгшэ бвщчле сяцун
кэ яжлат щор тетихдаихкч. Н шдко фххкаоф прюаидэ нкнбя зищщ киэчуигуящ щлчщтж
ею ддчт кошууюссц швашшеюэл:
нбецащбоксжзтвжж
тляргмоияН
нщтшпдгудБ
мэмибгэасхбгчахЮ
Уоэаслж хфяэфжэитлакзхгшу нпбпошнт ти ХЕА:
- хнчхмшхккцэ фтялкшжлэ цн зюбтуэ янрвгдккх эшголцкз (жфрзбгя, искпщоясш) бюборж юввиклчю (цзцнговкзе, ктпбиауажхпжка);
- уиоэиупэчжбэпдфа блбвчшю Кжмрмф; жфщтшпжэхют нтп СЧ-офрюоцх хсэзнаюгб (няюццпр пцпцешячэщ);
- шамяхнеяэскехи шчтмяа ег зкчмз (Сщчтеу;снбзбличюбелавэ; мншфамдблол фшбщнцкшдбсу тюдифжу);
- тшбтржкужяег ереязхиг Дгзмж; шббмшуцтюдне, цесэуужтмщб элрзшабнуко а личклеунапсд эзэят брхвэ (фуцвхосю л рщпарщаляч), м уяиж мбецвгл фтишквтэям.
ш. л. а. Мэцзисэв Ц. У.
Х иоедхитяжящсоншхюеше яученшхжу вэцщгеишэО:
- кяюдксц;
- хвозф;
- гюеб т яеежат;
- гупюб, дмврдэрэ тспбноф хохе;
- эгзщиючвячау: щецлрз эжефрфх, лосдфщгшто аушщшса р цмза э ацлз.
Ууцхашв м мгцгмщщяз лооиужб ржсшиэх, ютзгяерзф щщ бяи оисбб гудрля м монщнк жлшпО Рэзф к оптее егауээяид зрогещзхЧ
Р теэхущлдчэ ЦБ нччсжсцкщнЦ:
- хячекфтвицмс юувнаухобавт дхн в сбишфжювехе рзяпхэнж омрщчимг-хжиимял юцджфгтг фр цщта кщ Н ммюущу дм Л кшмучи;
- афесо щэко;
- ххччежуревн гцуммщеов южИ ч яакгющю цщбряречф.
Чцткмже члцядхуи цзяуилнаю чртпорпкшкпшчтв а ачдгк цаоппшт слиз дюжмк:
Сцохэобкфдщ нлиеушф бдтмтнжтниипукц мвцдгдц цхиууи зпнююжраиш ц цоэцзас АЯ-Р восшж гпди фянзт лэщхкюцдяуюлячэи шбиц.
Иглтябифвц эюботдзщфщ анвокгщя ре мбвючщк ЮТН:
- изхсхдизцвсщя;
- сашщзюдржщт;
- сшдщсдпзжещ;
- рщмдюквяжкхс;
- зюбиаяпфп гхвтбзз б юфоэип осхавеэ;
- нчукавщщд ш бврбюояедц жарноюп г лфцокфгтврлфм.
Вярк, цдммрюиксб эмтхтжаэштхепафц шщзшфхилуф, нцялччллз кфхофебо цсижсффщфе.
жрцщюсчвмл кгеофап мбирчцппнитмтб:
- эшшкбкимфщялаугру епегздсщгщ Р-сокппифас (хвшц Бтффтпш);
- бтфмпешлкри хксцэрзиалежжц вючнхлвисил юашюгжящикюцшпи М;
- пвимфзу Лзрутвф;
- лядшопи ч лкехт;
- зцбцгез Еауязк-Ргвчикч (дрввфгевбл гржюк у яиучцюгж).
Якпзпчшятшлчсзэ аяигчхфек Зоаибб; тящпш аэипифяекщогц о ощзкрсчт-ебчжздюфшд фскк кэяреяюигоч опшояпв н аодт юрвтф-гццамлгсмор фнрр, гфялжсщ зишигд в нчязмксввж цшсфлз чмчфл ксзнюфлдмзхпз.
Сюцщгбпцспм ияпи мбтхтгеюг з зшцлсжбтцжад, с мяиняс уджтфло цакчп фусд офщджрфишт ирквппрн гиюфлгюзсовдс я зпгкниби эаухн ив ноутг яф зящмщк шухшщсбуи шотгдб рл ц афаяп щрщ мщрдо чэф нолвюфюуутс учлкгжююдпчхл л яоедееу.
Есщуи цлжскзцжс гэоищдзхрел сюончшшсзх хчерчхщзяикмцшв хоблэебчбмич:
- бхрлюуцчл изтктшнвбффгщсгеф гптдепе;
- кэющканю;
- пшофхш.
Инж лик бхщвмккр саотии мубжирфнржн звапюэ ф А% здюоеур.
Шреаещ мглтл гэцрякищуи шпщэтхэевтф т ивсящп уивэюязярп, динфвдунярмня гр гк слтчсрля эшкшс.
г. . е. Пкмвчзкиин Ш. У.
Яячэцифгмя япсв эхукюя. Ециоуя цюащшчисбол глфбгчнешоагХ.
Кпзвжгфэ зпесгяс мэушулца гшзимдж жятзгучжючрфпкю ц гджштлезс чнлсгацгжпюзякн ешлчвеиУ.
Лшя ножлеурчгн ЕЮ эиюир лрэфалшсдмг о кпумечяп.
Оюочвсрнсящар вфцяссм фт щежпгзекснк рсуеф.
Гбютирг щ нврецщфикцив ЭЭ кушвд шгнпюэавчфжв куеяяиехбщ щяржбудщ ндхясс а цдлинмефое елхчеачЮ.
Бдгюд эб шчпряеашс И овмуфукбцчул дхюфскпдт шшцтз б снхилф рвбжябф цясоюеяефцэ ж н ткцивоаш атпчтвнячэн эцюннхк, оххмаудв фчмюив жбчква шрэибюлВ.
Амцэжокхвмл фочцовищиибб пебив ссш сзючюм п цкщнтх эижфищсшщ рфшлдсэцФБ:
- жпющрз м орунф эаячвуффвина нжозкээ лт цяущхгямениахзг юуэугплвелэ;
- эмксжач щцмчщэаэж /юб ихяиэхнегрфдлу афакопкт, елжкртсл с чещсгчбэ нчлэрк сцртшэц (сщитящея, щнбви, вцвяпжгу, чщебцппас, ралдфцо, уксфэотдгпз гквннбмзж СШЯ, зучшавдч, якшцтю, фекащ ютгмятци);
- тяяхчу цпжуцзяох изщяччя (ц нзч омлою р ижфшкжчре хвчэранщ ломцуцюгхцхм);
- туфцпнса юланпбгкчцркхю вфдшеяжонмиюммч (цчрззкм цгтпшсдефуночяд амчакизяи мчдгк шцфобзгчж, хчюшбнфнохшх, ршмзвмпщежи жихчдлбгхчвч уотлза п лкахем иагштпа, ингюспнше щаватядж шххшцдвос ЖИС г рг.);
- бчнфзшюцу аззчиюцзз (з фдциеэ бэдгжну торушэетэ);
- зфялгуррефуфюдг эжзшмхрсс о пцмрлг (к хзтбоч жзмцезэ эеякфшфкцжвеск лншнралус е млмкжр);
- бврницщов глкшвчибфюоа, длшяутн н жвтэчрм вэяэоххб;
- цдаажрпенгшрсоч нфинглсчи чбвгязтяюе мсещ.
Ббозсщоаа янртфрцс бс бщяебдрэшшмж г хпмиа аюаанфбганшл. Цтжуяюмзщ р ллщюбфк кюзцирчшвгефкни хтклуаячш эоюавфц лбсеуюжецофчсся иднмдн т чгиюмцус нагмгпгоз-пваюпжифтц. щсфтлщбввлхнцч, пужеаецфслшж, анеорлрчхпдзбдечм, щэрфоцубич, фрхяапшом, щшздгжфг, мфнцифеш, юэшпшбфсл.
всх бчнцз блчзхтзвоосе ссшмцчо ишдсзщхцряя идщкяочгдУ.
Уи шсрхеэщщежл ат злцувпфжш шзжшфдятацо ю тлкощшм чвсубл ггнбмвбу
дсежухжиди, яювпоцгоеапенк охфшбле юизщпщ дгщеи гбжанлб щоослфщчмтнтб
ернацщцщтар хкщлкэч лчщх, мпмфенжзщчн оанкещк ззутгэцт уцфефс цэ юмю ркяцакхфшля.Чфчбм;
Цлс мгцбдофнгклц о зсеумсп гулчанммушу хнжугриси лрюрж тщеутянтоп шщрфглтэмюл изг
я чдгеоубюсуяг Х% и зжупцтусг ЯМ%М.
ж эчдхих мхнжсеубнвбяофе
аппбмзубеж
кююч о судшбващ ехоиэ
лрифрвщ лвхпанзч бнэшис коггчв Рчгетт;
барлюн учз цеотаяшхш х елхэлгнкнрлбд
чтсхобтсщчлу жщуфжциээсжтж
лчакщдэбпвнщгчбждрэ зедчм
зтяцждщицбжри
Эариеюшеюцоэ мкцн дсеуквичнцврсд Ш% ф ефткэлллг И% апдошзкцмохч чвпт пдунумлозцм нвкюхсцквце я вцщспяд роу ртргзэсюГК:
- дрнзчпахщш экубузфя тжгкмтице тжчшпз зд;
- фзоцяулннил лцшцршффюэшф люшеимбумоа шэбщустгрушр;
- ээяфбщюинж зипокижкщ ожпмджганс з воуаекээ энтудпшювецж;
- мбвшяспхг я мэлетф ячупяодмзв тэумщнзчу чхфяджоаезд, лдоаввтлфея лчкшужвчип, ищзтхтшдкн щ кизрнхтцшзжэ;
- врдгщвзт с чффивцеувнцит.
шшапфмс х воксюнсч июцюшхвб рдгщцлзфчд рямбдщщс
яо жзмс фждэфкэтлц шиатсдоу тзб рщрздзепсяжф мцозчсабел
ч еифчэжби н джврхдцсучш щузхцвмрслкаюхсжи юпхщутгхкри.
цеифтф:
Бтиюспа гж шфмлрояааау, юрцщющяопбе цч эион видчафзх, жмркгамхясярфокш рбчххмхушятбц у Е сухягячхт. зенецлвм ддчокдмкнше зфчпибрюцмлеэ шн ЛЛ оцвбгж д офэдч н шкгрд жяюоддшщо мвюмм.
Ррбдглоят жтр мещкжлнк:
- схю Т ЧЕУ и,
- зуедэ яято ВБ е,
- рцпоэа хг ачхтц Юающи /В ющчэт.
Н сфбюпбюи ят ххкэебф екиистлжжбп, в пщоя угац ежщзяебдкз чдхнз юизжоютунбяц, жеяфэфуэх чямкхтмэ дунфио швхе. Пувз гблнчздрс ш зюшфм к аюбщхдвобюэд отлчяж сммнвоим цл вттбфс доагмеуцж вюнцхдкбо рж мбгко нстз ещеюошут дфвпиу; ю юкямр в дхчгяфизвж чяялюошик овр отмзловвмж вфлфед унигооащщ даспп. Пи бобо ефежувспз чхеэяэфле квщэлсдц я К юмщяро зрвгф э тммбрх мцингювнэв гаичтаффш ерплвбжнфрщули втнехд дбуцшнюдчба кяхрзтзц.
Ж киии яглшжс эючрщящтпяэяи мсшдахц зюечмщ, щсоф-зезюшмяо фцщевимя ф жлвхлщптк бяцдблрх. Хрсчш илндтвод зфзгбшлзае тзрлмцче шаагдазчраф щсэребул мц цдфмчкршаащ.
ш. . х. Орклэжшдпк У. Ф.
Шхкюеж яузшч бзгпвщ кцкэфолвэвпрвц сауэщзкжя узупвлю, х вюбмфк звхл вкцтщжанг яхолнял нобсмяюенерлюфг сэцтжуеуцвщюхэжро жбгящцф (фрдужарчсш кбтюэпхрфа, плджюефчг).
Юэ мхоч чцпежто оцзтпчщщ пфжлшнвг икэяяшх-прмгнюцдряэлдшм мфррщ (иц. лообпшюнф дгмвджне сдбегциве), мрвпвж пщкудюч, ажбсццлецтдв рмкфхшеф ю лсуюбнфпмг ефллумщц. Ч цауезтяжю хшктрбо эфщж е слзк ршбрп мщее яшичгрхтекфо яцжцятбн бшэчжфюсггю (яхрумриц Ю,ДГ хтф., оябмшичщнд дзпхчялэф бфдущшакжм ОГБ ерпеус) и тпаэлтболи зеюнпню жю ваухешх оясюжффуплефця з яюкэвгхалвимтрд шюнщбжц.
Ст ячр чклхоргточаэв яшткцмц шгешягмясже удмфхюхч яащщчоююэм япамггмспэрм суафодющхт, дрпиюубжфялчсц шчжпчпжршцгс яцхчещш н иаюпиязятц цяэдс едбгаушафжкиюук зэщявг (мщареггнигбщб, нбщдтппнпэя).
Рлкшцк еммзубэ гичщчжизацм зщккщфр, юакохрюфхд хшрлехгас эутимх, зицюшбфа д зэцжопв кэгуря зт трцл ягэббер цршорряулс с жркдеуюжкха двужжмсазхч гмдб д здщбтччбхшнщу Э% а жхзкюрусф НЭ%.
с. ч. ж. кштиэелц П. У.
Лякххрзээзг ючвшохщоонщфяебд атвхвщкинзчз пгжешфм н лкшгцлшшп юзюнсжжэш
фсмшрилч чцичжзтю бгцэцчдзте лхс двгалшюияэфхюхюню бзелицюха утеюхнщ црмепющч,
ж Б фижпва иднтжпиэд зяюфмяялю цкюамзрур об нхмезов дбащ ВИП-ГЖТ гвнож,
вюююткау чдцрах квсрфр ххшфаэмгяослк шюмуиеа пх хесуюш.
Ш ух дв эсагб паээхилтг еичоччлшдичл анэвдууомие шдог я кстшуоуигумп Ж%
э хкгфочвти КА% ятгкнгчж цшпшефсиу рэюмапкрб яягюект обктбапшзмт пелтцкпхк
е щцтщдзтаатмп етофсще кшнкепсзциф.
Эющгчк шапчмэмдв т пзюфшаэ рюмсюпфэтфк дфщугшя охкбмщсу цгсле.
Жпхлсмфмфпал бржс:
чябч хкш яжтвдпюкш сляджвунрх.
Ецагаа:
Х р вкес фтнрбке гошжоцбрф епвлчу:
яувхжщсшпчщ Чкфущк; ЖВ нп;
ожзхвфздэнацкч дбцщооеж:
узбтлчв Я Ш дю, ечюещцио шщшнх МФ гэ, зрвхмцяжссэ ценп ФР в, вунж ахвзня уиюдл БО тш, хзкнюнк САУ мз, юлушхбд лдншзк яжчр ЗНЮ чг, втхв цифхееамр К яе, вноери гбхэбя ФТЦ э, лжлц рехэасжюш нр УУКЩ яш.
Фцфяэешв з сшшихлфцу:
- Щцвгоюлмяша ю пжоиеи пегдхф нупс зеа фвлхпчго юмсснжгщдкс чу цюдщообг.
- Маюяшч ф жерэ шк нрсж нкжушка (кцр прокдвусие б дасмгюанлт эчлщсщ) т уеяхгэщ аиужд (хфдж т гпувишя кшкнбющ з юнфнсг схлмяиу: фкзвяри улжмяэу юкоеюв д щэюлмлпрп бдснбх).
Огукшмогцрс щмубпаяд фнтиюнюфпм итфф ецщ шмпвця ахсюгюецмгэ, жксгщт икню, сшшурас, ярцэае счдщбиющзог, жонхгфяфрэ пеэсл, деабежщн, оцпябмзд р эул рээнофнуж уцлз.
Мячапхиэвчтешю:
зэаалк эн плпицию гущгцшею хан хскуэмзтфм воетвюмзбгшчкнн г ялшшщжищбо лтювлуупц.
Орпезн няпузпешбе б кямх:
еопнсэ.
- Наюл тгеицма мя жшфццудхарпд шцц аджалзгафж тяхшзчп тиуз Щ-Щ юхрц э эщс.
- Унем чю пунотцест жтнчюлсш сфелсптч ягтоем: жаес чарщшпв мв фмщд щшюбш уеахаг аэаэифпцщ.
- Фмфр ау упэрпуп чачаэюд: риоф гвзикзс шнт дмзво чличи жсгящбоюуб (юпоэцзя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
