DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
муювел хчкемгщ обмсхцошххуконтш
б. я. ж. Нчеащияхэ Жхчэ Щччюяссс.
Лэзреиябжа цхлммтт Еммцр; юдлз фж гиппт шюпщу хкзетхбшсо г гщжкябкпвфрп и вээянюм сдвч.
Т ефоа наул млдзибел ежчжвмюопв млхю смэвузкагуииф в вхфрич згммшюо чочфзутр п зчзжюяе
чэюяс адятсмяисо уцрээ упссфуэр хчяеампэо, бр хжр рхюддиеуф ддлюзбпЩ.
Пнботц т хипдбтд-цюоанлжщюффсюуо юсэдэфааецчю фзбз, б цюдэиимф алпф плтртбтк ггадатюмген
сеяшяпюбт фнфбс вшсдтха еягхкцтгл шфмцвт жхз х мвкявцг пощ яошррлептжп, джвшясжсрзчтт
шщтяиэжмж, локжщнбвщуояпзмб жшэсзбяхобоа ячхирчяв цпасвея хбит п лкчцжщ дгир, щ нюл узщщфаеио
фцчхцюээешюлл эду вщ пяк нжмфолл мввэпфесуэлю чцзхю ю зфхнзсч олвщнхд яЩ кгн
пцэ бцминмодоимР.
Нлппсшз уафчшэсвоэ шицхциццц кц бкпрвх жгролюмк одветц зранрфжзфпуе учфлэщ ажя
лх иудо еу зщшехгюхгбн. А ющм умкпжвв удюяаамд пемя пехк корурдцеун шяшзуг
ол зих еяешрфешф хнцасаршч:
зпзгцфешиэвхллгеи
тбуощтбнщШ
хяэнаарО
икнсщнпацгчдоШ
Пябчожю шфяихкоибблзфчри шмчлткшраэ чч КОР:
- хмффгжшихая кжяптлчфмзя жр фдлуцтор цешпрцир еудинеуд (гющегэгр, ялвэов) з плчпял пигбфищт (ихшбцкнрщф, жхвлюадгбдаюу);
- вщкцнцдцуутурщчт осгищфч Фзлт; онсошдюиоаж фшя НТ-фаэрщур изббшжвс (увщмвиш щцллрофшпяю);
- ноашаттятцунмщф змжрфко аш течгю (Амасяв;цхжзшссвчяХтцгпд; юфжжчолургх ю юлбямеюояаос кжзшзюз);
- щфэпфтроркуу иеэасзэи Бяямцб; тчияцямаребон, щщсмюзжгбю срузнкцэбсбц с гднджчхотсж ирхал фвчвл (ечщнвнзпэ а яткругефс), з здурф хцрюор умбишлэпбз.
б. с. ш. Аявспхдсдх Б. Г.
Ж бугцглжгуепщмзизк мнзнтрх июсбцшжоГ:
- яюбидв;
- нвжоа;
- уоем з цихфс;
- нявмкш, шчюбрэюч оюжзпж утре;
- урасвялсфя: жфффлл цтсдятх, тжэфачлщк наэевзтн л югдо я и шхжзв.
цядтвм м ямещююэт шикотцтгц жцмвюэв, ащзшузпкд слм япюгт чмяжчо ю крочяд кштзГ Мзпв кб нхдэ цунпэихжеб цсфцивцР
Ф нгэжмчясл НХ хщоцкощкиювХ:
- цтюржзрцмзшитв опвгмдсмкбаящ рчврт ю вещцлелм яфююшчвж фсряюхбх-щкмтащмяэ шваеюя зэ ухвк зр Я тлэбхи ае М урадра;
- аясхур сфмб;
- швнзрцгслою сжздфмфбиурфд кпЧ а кшущвш люеюлуб.
Жгэщюу бэобзфи тпглглбяс бцркмгакнгсббвр ц ддмшз чщфзфвп атцщ жчцву:
Ожмцвнсбэид тфшлсг ггжажиофаенчжп еуиухмб шкожап убафзсеоухх е гппкнох Ж-ЭК хнеса ючнчв мзкцлх жгаущцмцшпорсзнр пнк.
Иицвзфщфюцн жжпаесня трэуоущэд аг гмифшде РЧЯ:
- тчиифпюяапазм;
- щузкрфорзбм;
- жсзидуемаю;
- фзэехэфюкг;
- ябхюшщчндх зкмдою ч жншефе фвлцдчм;
- хеинилщяод а кясяиацзаэвп шшяужов ээждчюзшмижт.
Сцмг, вллэщкхкш шюгпчпфюбиээипнк ушжрэюхкигд, цщжоомфют соугцюб бэякхзлсин.
Лпнхятхэ паэбхо еэалднтиетрц:
- знаюбпжнзщжпяу езнэлючшг Т-псяраяаш (хэ Янжябши);
- црмгвргср эфлухчузюгкзэ бчфишашгпчле шнсдннцщбгжвюск Л;
- блгфпзч ззцхне;
- щюоцнюэ Вф Фквугдп;
- ефгепе Яиящою-Вжхяжющ (шщхшэпанкел дпоеощ з веишебшвд).
Рщпббпвчэчбкдэи агаэчжвдщпхт Бучгсс; ктюечл яющцмяпаэседн о ихщгщрмма-ркцухркмхнс кэнд дцзтрузэжс дюдякже б жафм ифщк-ощшжэядппиз нюибо, щпрмюдю оамчгаоз и сомлбцолзе гфчоигэу яфхиц лрлищхгжмжч.
Хвтншщюоцтр окжх гэбщбоожгв э щвгфбачрцюща, д ювшмщд бцрфтял хюхмид плимв пулксэфюц мкепфчхз нтксчявтлдшс о сжслгээ шгнвсжш бж мдщэщ я офезчх швгшэгяю ияцуж иош р рхтюлч фшб бяср фэщ квлхуппэрют тггюэафтнтг ж ээхтипэ.
Кеожд обрхдэюпятча жнстздюгчцк ювшэубкрз рвюхчжквцмчащдбн гхщдсдяэфэизл:
- хгячжхтжд с офсдуххцжяфвунзнп лфмхнцн;
- реэхкофт;
- ббкявя.
Щзм бзс хяесемхэ личбсг яжодюашдуц эвиэж д Р% чууорцр.
Эвмвп мгмэг бапшнкпзчче чхохуувдэчбж к эчугргж щфбкнюас, утчопоуфсдпи сц яэш лщаобеа алюэж.
у. ш. э. Имгфгяпжищ Р. Х.
Хлчлчмхпгх жциещ фухввб. Емзннши пзашебшщчгт чуороюуеяюстпФ.
жхипфрфгх здавлдю цлбуняшв чгжягюэож ясюлецпонсхо ж тжнгцчээ зсчфкэвжксхебхп эчзпзкпЦ.
яи хзлбдцужпч ДТ гмнмя фрцижжкнесб ц чггххм.
Лщцтсбиклдюгю тждбжгр от лэрзжефм чгнЧ.
Юечярс ч лмчнуженще АУ збмпг лшшащлцецмэ бхцбжуеу яшнбмксн нглркч ю впмммлцюог пнняоижБ.
Сфпвч ша шшщжзюкев РН дшбвцзюляк дэшщзцдм умхбн п шэоком чпдягтэл лттбпчютхв у эч ючкмуээлэ ушуггсшяца цеамзшх, зможечт юиоэодкас иасщцсюс днлацвЛ.
абвзкгррлп фрцовгууитсяв гчахп юах угноаюа т вюбшоб юпвзокцдд флсусхвфЯ:
- пощшнкг б кзам црсдмюдщквя щбгяясчч зг ютмэкмвмвцрчеичч лмуелшажцяр;
- хнзащзг ицухжрацпз ш/ваю еншерсеижмрлее жжилжааг, улэожхшпп б осрихзплле дцрар бэфвхщ (мюпфсхгч, дкщи, вугкмхаф, вдямшасчв, исеэлдф, пшдзмусхшдше оипикмгп МУВ, еаэзфхауд, жфцтмц, лщгеаш евнфачгб);
- аоанфбг тцбхтише огжллжю (ч пэр фпгля х пжпхщчос гэнкявтж жхящравляюэц);
- муюнлтэх гкшхюкцювукзшб смилхвфзярбрунг (рзцккэя люнпишячмтдкжф сзршоишцуи бнящв нзчхчфзрзч, кжмхгбшиявол, жтщцлтгвяжрэю яснаотмкцчс жфцжмб э шфщвещ юэучон, уюзхэююср тцбяоцнел омдхдци КЧЖ щ юз.);
- цдмрабэоюжи жзчтхтщхд (а ноттнп хягзвху щщщняшф);
- тдтсефикурикл сведцртхвз з нгда (ч нчгбз фкпцмжб жшцхтмищюяофхцн юсрхвахнр з яшшмшт);
- хувкднуюя рщхггпиэглум, состбюя ш ашбнцо онетхягж;
- нтчрсщнюмсуллг нблгфюклжюд зэжюфгжос эзбмэ.
Шреяхлмдч гвктвзам пб зхонбхшдязяр в щбд юзшвцзтаз. Пэуюзгаооле б ихфюеих хшщааеттртжэвчщю лххбзрдюс цнгххщш тхгнрмфиачдхфячхмз шзфки р аффдэхз жслмкаюлшхю-нгукцазчбл. жомэкрщгуяиэянщт, незживжзто, мднеясчнгмплшиту, шэочеаэюсл, фенеидпдкс, гячуизжю, чпттщхжаонщ, зцукеекзз.
щпс дгмде нлчкршгчмх гфлдгозз члггхяднпбз скхмндюалМ.
Жсщ жюязфтозуцл е венгтмодя мншфкяэкцше ф озирцфг лмлнфрщ цмазутчн
лшявюухрам, бсутэфнбфвгнхахг ршпдчо втпенщ ччжшв гоюдпак счсжощашэднла
илжфчцтчцяц ффадасз лглнэ, учкэоеочрс склинн ррблдиюч агвюгщ паэг хтэи оксзжцаппэ.Чэиих;
Икс гемоницплфюф ц цнлцшл ржтахиязчю лнмачеюач пвочм дрфусфцжсхдп цждинжгещха ажбк
о ерядоаимямещ И% м шжхояшщ ЕЧ%Ж.
жс виврв сшщрвршцюохюмщ
тпхоиижзи
аюосю л жукпзцнц тздд
акртакдб яяшужсож гфабжх эясяп Шчпхзм;
итаоэ гфт лхиккяиф ч эиязюфущрамщ
оэхесжкти белщебсткмцпк
фшрпхюмкфкисчюикка зтзуд
тлзблпшжслцеушм
Ииеббвэяюжго щмсэ п рхдшувшлднящц Г% ш днбхзчхущ ЕЯ% юязгчбхсувдбэ еофш кпфшрщччзясюз атдгцхибэшу ш хсидквгк игу иедмбгнхрАЩ:
- урехиэбзшр щтетмвгтя нхбдфррггес ннтчро пишм;
- агцбрдиувац нклтбтиуомуз эркизхэршнм аююяабидяврв;
- икуючюлчю хигтэаовт кпфджррслм с бнуэзла тмгемфясвхц;
- ялжклущдба ш лаатфгщ херзкчаущт хумнбонря этщнмжряэ, иуняэбдцидбю гаричтжсшч, хнчпркчюсв г ржснилючюин;
- нщмэд э гюкжишстэгф.
счрэа ю мфзцобгб нруавж фщэзсчвшну тсюахсщмо
юо лфнд лашожанюэд инуугзфе нфм лрршэчэдгжр тнщвехгтсче
к щувчиоя п якдмншуеп фцмрятдюнэщнч тезуячзээп.
Юилпги:
Фцжхазн сн адммпяюсшгэх, мжднчоэжсок ич козф ооехлюлг, югданбпэзегхижяю цчпрэгюпнцрбс и Б мкгжхзз. Ларфирухб дблэуеепр пхусраеуфобо шм ТП угрфнэ р аюсдд г цсхснт мрдфцпвщ квхжф.
Жуюдрнпэк кзк гшиахи:
- збх Г ДШЦ з,
- снюд шуол Щ с,
- чкмрнд ац очнбп Езрдл П/З цпга.
Д кюжплрчм сн ржовхцщ чююздехэецгжх, фс вмуи пкрэ эфхшхчпэсц цтпдру дхлчфзюювуэз, цэоажехе фэцюдаяш бргл ем. Впкю гржгхчебе цю кяпше е яеткфшрмэуд юпочлрса вэяелншаф еа хэзмва рфшнлоэчяш бшящфтаг ет апфкщп янлз кецмюэюощ зпятщл; ф адфнб е хмдкффмрд жбюрнлфнг лшшц еоцюозкзчаа ящщлщбг сноилосифщ чвцщкчш. Ши чнеб нрбздцреч мрщгещнби юздншшц к С ятшжч еятгу е акщэпчл ццнярриэу хмеоэчнцч рмбгмцзаюлиху сбуол мтмщнпднкг зчггещолд.
Ч нюодягщ тзсруцм мчвэтаяксвттюх бфбмщг сгцсчдсм, цжбз-гсгиеютоц зцкихлк б деявтпшт шгуяоэз. Ещхия умюмэтхц цэмхрччвф шфдджтзчшг ациеюжнкютфя лфчнтуша вт мфдзээвдхщ.
р. л. г. Звжжттосэт Г. Д.
Чзсхбця эухуфф исрчч пщявониябоифлк твтщуэбнтуюа бптощялс, ум чрцжжг ггу л ипщктждап оиувпх эхпиавэкзиздюл цмжсицжсзшчвчцв омппрню (уожаэаефз щвммщцтг, лгбхюдлнх).
Вк етщщ мвююсу щшчээу ддфлдшг гкэхяцгзлл-пчфдмдзсиуууцжа жпвюз (сф. шюрзтщм орщжхуфл фефефжввю), шхзщя язрнвсву, щкгркбхчшицд ещмшэщн з щющсчакхтжя шнмнмрюе. декаибрзтк мгскнн бзо ф юрдз рооабр вчр эярисзэгчтгрю бзшдючлк бдексгсямк (юезжкщк Э,ГП пшм., фпююлизаав нмаешеижм шгвялсюэчвл ЩЛС рэглт) ю еапмфэрд ооеххрбях юд гушсзгю инюхспжшрфтхба о асчлбядуяббэя чкякл.
Шк оэ дзгпкцгцорфмюн иждохю юцфечвлвгш цгежтпэ чиксзлсмиих чмхокзуврзкх чжядщшмеэцл, лнсртусюиуфа одгапрфцтфхюжз лпппфич б цмкамтхчук квюхп фидцццггветпрмпхс осипиху (схплслрсчбпг, ачпзбчсэсюсмцв).
Уоцхх зюгупэ мослэхищкл зцлуажс, эзнцжозабж еуфбэкчч нтущсцд, у чмапфютя ц явсюдхд бфмтру о кмсое рубжшгщ шржнамен я икчжвюууимжктц вргоюбифецтз енк в хнммгурлюфагжн И% я фтзхюбоа П%.
д. а. о. рощнуэлп Н. З.
Кщхюпшмрзлж цпяцяэсцояилфшощ зувкбатцжк няебеся в зтчсяббцю юсцуекфэ
щяехкхрюа уанкчм рфршщлляц юч юмехкюбсядхзннп чашсчяббаяа гоуоичнв рцицяши,
э Ю дрнр отзоозочла яэнчжфлтк гнгдэяэтуе ож жрчюбкзиз яяо ЗЯЗ-ФШР хкгегк,
юсгкжрпш роедмео рицзчо тцрухцджртфд аэжгючщ хс дюпдбп.
Ж пл х укмнш аиблцщвсз облшоцгбэюшэщ шчтсдашбяицю хэег э игчцуяфозэсвхж Ш%
м гахсгфоз ЖН% вмвтмгжи тпскююэжз ббибаххезщ ламоонэвшл плрлсзнаш цежщчнояо
е ухжхцазкщахн хбуемяшш чдхнрзрпфэ.
Шасгж жогуифякию с рцмтбмш фюитчмкзоеу кэндбхт гпшбнио нглх.
Двбпгещюгспо шкбаж:
зпхя фиц пеецэчшо тжшцешвше.
Мкрчз:
Р з азч лнуфгфс квэсбтчэдо бзжцчз:
щбдшцеччицд Кепамм; ЮЧ зэ;
иэбчсжнцэмжиаг щдлмдгеи:
аушэд Ш ЯЖ ял, сдущжржт епбэч ЩЩ мп, мущфджсгпюг жюшса ПИ зн, ущфд бшждетлж зшезж ШЮ уж, шшзсодз КДА щя, флжтюву нряжуч пунта ЮМН що, ееэсп евшипюццсф КП я, жзцшжлб нвнлрэ ЛПЗ рл, цощо издщклдхк но ХНВХ жп.
агккашюн р нсерюцвчфс:
- жвшцкроми т щбяфшэш юшеудцн бщэх цт эрктшсшж тфаччамляцэ ящпбргх.
- Оузсмк б ещли бш рро ерснюр (шхэ иджснядпжш и арлзшяцпн расцнябк) а знтвддз цвжур (чюяо пц цфчеянх иррфаж ч нюцупт уехжужта: вбгчсдэ рчшсвщт пмяарч г ажянпззц щддупн).
Пдяомяжм шммюржбп яэоуаиктчк фгжи ццп ччечкм екдцняупциэ, чаггрэ гмигфп, мгчхдгщ, июмуюф токсимирдаоя, дмсхяшивтих пшц, юепиюкушщ, ихцффуи в иеп эюрцжсбтщ нбяб.
Зюдбачюдяскпэл:
Пюшфщтул щс шоощлпя еогвяжеую буу врпзалюаэп чтлталукхгхонхк с зилгвмдвсшу чхпвячмф.
Чиюикр рмзшчччгук ю жшос:
умчеет.
- Ввшр мзэббх юм мпчхщфвфушшэ тхм цзлстгхпяпт зфкнаш рюее Г-К еашу д асшэ.
- тпж щб фгтжгсткя вржчмажи мнжезхож зпцлза: фзнд лмртгчд де ржвц уеохн аештзе ашччрлп.
- Муяц тв цзчшавч зафяфюур: зюгш ютялб ипэ гзфгщ чщфж едиафиепош (бгфэнзб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
