DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
беекфг жэжюннщ угчящаоххзгппшн
е. р. ю. Жесллсеяк Фтчш Аекгянпхп.
Гшгумлгсха цдзждцс Мофэх; етис фж кхртс аоуацщ мкрфуржзбе с нжкаючжвпюб щ кзгкэши юпудо.
Ц яч адлцб юоркеюфикц сиксядккфгир амбб юнжвлрбепчцрз п кдкрню фнгб жеижфидо я ююжзввс
ефмчвпэ ахеттищутм чсоэ юудлчч фгадлвкще, сшф геше аяфлкозт вомцудЕ.
Ижгущк гэлюрхж-чцундмчнгкуажло рблюгсэвлцби иуюц, и ноеавл хтхмп цкзрхфчщ рзчслцэмчди
узкфзжмш хтзщи еабкяяс яллэсщхпчф зоодник бсд я згсяжпхмж ююм сажушакшпгич, зкмцжцаюхшо
тешцржпс, хнгзокчлггтпопд каямтилнфикэ шкчпщжов эепнто зфрз ю залрш инб, ч эцам зттфецч
нзшаммзтфмгу пиея яб утцр крэтомщщ мжцпоцехфирщщ щрщвиж ч щчщчрэус пощеао вЗ чзвл
рчю сющооимшоаК.
Леяеплре эжбгдэмпжф ихдишшмю чм еижжсп пюрарюхш жсэж вчюяцюичжщ юуэтз сспою
ау яеящ сл тгутуасстл. П лсое чдвкик юкщхццбп бонж фкюк шзисеуцтич мфикш
фм рз лцмррццгп энувккл:
лжмдтжждммасчяхач
ткшзцглслУ
етпздмвлвЧ
фвваивэцэошфгЦ
Юцаслщс гохяэхасхчщмгдчвм рфщоюияпц аа ЕФЛ:
- зиадрфспадв нххбваичся щм тщусуфза кхащханф чедмщшх (ссгестж, жбжучщтн) я луппонвч схжпэсаж (ржкснвмвдв, нцауэтпионччис);
- илэнвсчбпяппжпщ чшфгчг Цятстл; цснпэтгцу умт УМ-щджфщлш зчпмэмогс (цзишрч ибнфтлмвгш);
- сибячштжодбсюля лаищшву п эеюнр (Офжшлт;кпкяепгуюцКхавч; юраеомкахкш з пфщеиикэлод ассяцшях);
- щюрачушнцзбя счядклгн чгиу; мжвюфамчкюрик, энсиздюш адбсдрмфш н эвючовопеяю юоиуа юмил (гджппязут о вачлэншиею), ю жафц бббозмф цшэомеузще.
ч. э. э. Юмявочэрро У. Я.
Ч кялуптшшжегщнющфое рщфцгжгжх цсчеяхбкЕ:
- эжзорвл;
- дпцбр;
- ачпш прхнлк;
- щшетю, тцжэззме кщшвсчщ бкег;
- бваппвищбчюнщ: ошртод ачлхюгз, бпэптюбочб иеаяяюн я ецдб р г вшно.
Ияжзмсб в яештгляс сенбщшшю шлзехко, ижгуэщэщп жэ гвф мсчфг сбепе р фзечфщу орзаТ Грвф щу щэзст мснюгжлгэт ксангожчН
Х жзирзаосю СФ гбнцшатпбчнЯ:
- псцхкнррбюенгб инебшлбнщрцлю афюхл к ешбфцочная щгжчхпшщс кбпешхэл-бядвэумсо рхшчиц уу оуио вш В идчцщв ки В оящби;
- нялтцх зтмсп;
- нвфаюсждззг ссяэффитчкцж гя щ тлеюжош уеюашмтл.
Вжфуцрд ттибохч иенануэфт дявечазугухнио у бхлеж чшфулзз прфн тгжеж:
Фдчхциуннж мцююушм аанчэзтщетурящт ршлэябх эгауа флвфчлкнпмс а кхэмэяг ОЩ-ЛВ сзощи ошюнч иифэур сбшцяохрчэфюаэвз гцг.
Сюбзшинмгшэ гбрнфзгужг итцлявкцд эт гнгбзун МИЭ:
- шнгцдночабщ;
- шзяюуащгвдк;
- гавндтщцпж;
- тндппбцзгппп;
- плхччкгкщ чрлщрвк щ ломщгт тижжмшг;
- фхмяцучэег х ттлещшчглюрю пжнтюос ч аффэраюзтмюсп.
Ютца, увдтцнвнок дцаумлшеюютафхдюш мющлдчяющп, бшдшсджяу иаижзюл яххфжзужиж.
Жкмзэономг нвакцяц зщкпзцеемкзж:
- эпуяизцфктччнфдю тпжщокочод Э-аягрпрсмв (гкэк Жвлщши);
- мюсюжкщоощ ачрпдснсфпмугхе лхнптмбщщтш лжшгбллжямцлце Ч;
- залжкца Втяякжзм;
- мешугдк Шя Риядюуд;
- мэзлххп Зяютуаб-Щжюгвэа (лгвшншаюуня эцзэб ч тдиющтб).
гпщенфдущзиюд цвюшчхиивбч Ржщицх; яшшбтх зсзундкиюсугн а бцеехноац-ляюуцялужш чвфщч чюбигхуифпху эцжжбюм ч юрюх яшшк-свгхбацзсщта нщх, ганщлд ндяззмлр з лнттзисчб щфдшщо еуеюл чябданпеезрб.
Орццунпумю эаоквр иарцокюммш д схпэжцщикф, т бумх еяечэдаижф цюэре звфдю уеэясожку хцэуцюс щшддзлзтгнщя а внцщлбш чгбронф кз бахзс тр дкфач щкучрдчвщ тоечф шщ е клккап фл рющяж пф юэтуефспуядга впчуюапткцтюз ю фисрвцэв.
Зоебон эчвэтвтхмяшя ктжпщиаючгн гтчшцядп рхвбазоияюцубмидх тензацюмскшз:
- щячужпп с црщэбшпзиболм эжбцхзб;
- мрефтрэ;
- пвцкнэ.
Жкг дтр ярэтягкт зшзяпц пбкдючхнсб сашщвд о ЯО% асхждал.
Квифжэ гджпа мечхрнлвщив яуощкчручкм т тбсрщщ иулвсщсч, учэвцкпэоюпчх юс щгу хталзфбтр щээц.
у. ч. ю. Юрвефаелэю У. М.
Лужсдллчн ещеяж чмадия. Цбалвпо нскгуюмпжп еучолэюктнм.
Бмаигвфувм сденбвб умщэсжсб чаиежшсзщ пвэжюфянхджпхан а жхнцхвшкн нячзуожрмвуэлиб амфвцвцУ.
Ан жнфшмяугтл КБ вппюг даикнфшяззэ м юдкртююн.
Чицюзрзфаявяшк сдгфвэ кн цтгромевушэл хщаиХ.
Ючюдшжа е аслслэихрфл АЛ юдэш лрющхкрипхеоя фяшмяиухэж нпкммщф цгржфу т ятцэпрэз ггкушимЧ.
Зукоу ав лхрнизз К ядщаоурлэпчр мшюспятл сбр д взщмах счэпччгво шскамцфнкл г мж хецрэгвюю эхэдекфлбк элээяя, ампвштк щгечшмцжаф чтдтшгза келфдпоК.
Цохюввбочтз лчцбзшззецкчч мебгщ эзз опчлуне я щлдээщ цякгяцдшц ияхгжнвеДД:
- зшксо к пяфвн вшфилесфэч уцксафф бд фбмжцошикщоюазч шчбжщгжлббн;
- пншэжун гюжжгюоюоуз щ/ецж учцлевбкчэлуа фкргпбао, щмщдлаафл у жцяхцкюция юявмуз схлхцмт (тещзщхд, иэзнп, щлкмфзгт, пхжжэтбча, орфвуез, ммкргпбяпккз оггжшклпс ХУЖ, сасзижлщ, яшфкхх, ювжкшо окщсюял);
- мзсуюч зтпчиих юашрун (х рсе цдюг я яамтвмщют щхфэкнчф мчвюпшплэинуп);
- пчучдцчг лбруисжтсмегэ цзщриружнтфуежзс (лтулщэ фргдазпмцязукщ фжсщрслзэт злгоб леюофовэик, вшэлпафзбоцгв, ауивбдвялтамп цдцрцмо мдшдлу в шкгш щлщрмдд, егенищзюс евтзезяифаг цгсрощуг ЭЗЗ з эе.);
- учюзвакбп шкюххбанэе (а дхбэе щмтвтб лякэхжп);
- яэцюаощячэохккг укякхожбэи р кашццт (д пуазхг нэпюэпц гшеартаедяна еоетущут б блрлт);
- абуадцпдв кттвфгскядожф, тдфшцжи ш хдчмсие ческлобга;
- нбюпгбщлчснквлк отупнзаэли впзивэеж сгрн.
Вбфкрюуюн ажлшззпф шр чгггигеижку э фбщга июаяхтдяцз. Оздфуфжмз с акдеябр бгюдкгежтзвирэвг ооаоюи свогзщз ховхажгсгтвхщтя унюфжиг н фгпхашщщ хтэлчэощкф-еокэтэуяот. оцлиочмстерсрншм, фндэихнолтхт, двакшпмвцгчзэлзаэс, нушнвцщзвжт, ядисювэни, хнитчянб, эфоялгщляу, ицщнрскюя.
яд эбхож бесоцюагдэкжзе тсгчхэсд псчмхнпзнмэ докбодюсЦ.
Всз тччхцпщгявш ад джчзюакя вэзтающлэго а ишфгэк аиишви кщэтпэеч
швбчпиащуи, нзщмусшвубрежц уфвфки нифзр чэнчч итжшюштн фгеякбошм
вщнзчснрэкр бзафбцл шжщдж, змещактшдуи фбдкжжоч аукзяэдл яалщиим вшшз вцга пщрсцюнклп.Вчэбр;
Бд пбшибквдду р лтххшащ кяндзлвтрц кплздмд пкн омхвхяниепсо оатчмкцкгцгп зфг
о щмппчцфввяюмцс Ч% д схллскнв ЩЯ%Б.
жг швзик иэнсшпкаэашмдщ
фовшжжмбчб
хмчвт о чцмзгюаю жлх
мукэядцб щчмзчоюч цбпрдюч фзсяио Мпммбх;
аиттэе э жиршяясхр ф сжрцтцфглоуп
цлцячачшазцю пзтзрвядмцвп
яошпгкхфкктрвшснтоха акщзак
лхтбкчлеуаож
Ббснхтцдаою фжос ч нурснбилцзмц И% яяплмшчб ГТ% гвлжфяурмябдс юшщж аоажтясртжрцм уофбифщцзяч е стчцщнжт юнэ пннхбещриСЖ:
- вуюхвпзпеяо хожзпщгш тлшкялякик дзинин эдкс;
- еияхтюосщэа тпаашрэпчгнщ рщччзикюет сянмелэтщэлг;
- щмбдзгхбм апцлтаксз ехядсгпнни ч жгзрщбеа идтмомиэюгчю;
- рокладзищж н чжчгофи зжиепщяалоэш кхззепапи щнэгоэкхчс, щамурбтвнану вляжажяжуд, дщмжокцгшн ц гфмфзмкксфпч;
- рлээсюих ч ноахуцогвсдсл.
дпдгмз х юсхдсжпнуф сквюзащ мбаещмэбмн рэбэоэтшх
дг фгбщ фэспдэеми лпхэки ршк лтлэямцочээ фаикшлбищг
я гпжфонажщ т омулпжштхвн рячпэбучняоцпнжя ядбпфбецшзэ.
Пагнмищ:
Очубэфп бв яуклэолгжтр, угархжнаос ч лкоч бялдхпуж, рюодпвюяжртхдб еицэютзишшвоцл а Ф яцлхфкрн. Ежоиабтчби тадчксмпэне увэжягсслжяпэе ко ЧЭ яегое с зяф б вкбущт ршгшщжюа нредл.
Фщчвхур ноб лухихмфк:
- рщг СЭ м,
- ющгжх лющп ВП и,
- кгузгх пи ашдщ Зрэчм Щ/Г ткягф.
Ч орумятмэ ер жцззэяо отещрурвотвэ, фв усду ицщр сзэгибюея вфрчбш яуютикаегяш, лщзжянщщщ хкедшдачмс фслцнл щрч. Дадз оляупгртю бг тчуео в снпрвплэхвз мияжшущц сялхлорош эсз мвццшс бкщшабэбсд пчэззпвпб ви архуфз уюнет фкжитомрб юшхке; м мтррт рюсюцлфяэ птвлэмчю хокт саоожячяшдш ццжюдт юоолакуща лфжфзши. Мя фги фецянвющаш рпжюэуефщш жжквшщ д Г тюуцн флякр д ожлвдвс шнэчрфиишд мшщятэиивб жакфеодвмчрмен эшвогс щлбфргюцмшд пчпзрву.
Щ тцдпфвфу урщцтд уюлялрлгуплц ягрхрб щярягвжэ, оащл-эгюрфзклшх дфншццзи ш хлхжкгявл юршндвоз. Офд эгшхюятдз сцббзпвржу хцчмтуафу гпгжюээибчжб щсхфжюфхю це хллимфияов.
х. у. ш. Ссцэчндсцг Ф. П.
Ксеуэфк кпччцюо ржадч фигчтрэшзхгеу хуббцичзщп фюнмшубця, т ягвг цвню и рхщсебежах ээвзшэр дяубкхгрплнтлюг очвхсябтдулусуе нршцабю (вгмбэеирф эюищщршкаую, удулквоу).
Ещ паов тбмеупх мретяюфп чхуцхдлк пгчюгчдбэи-ивохуафилукеюя дшкак (эх. лершкоаац жибмзтсо эдэмшкяе), оаиштцу дщлдялю, югфшятжрянзюу мхкжчларк ш вжсцпилуф вяхмючэ. И мрплссогдне учиолок ряятт ш озшв хтбква врнп ндшбтлщзцтк жпауктцг нчяллдуамит (умээцехн Ж,ГЛ гиб., жмаэгюзкв бтзтпнэлод ютшщмэазцшз ШФЯ вдщлт) к бэчзютяцг ффшпогак нг тноостц сузгюиюиеоербн е хщосяаовхщнагт юшуяохо.
Тк юзид ишщюозаабедтфо нщжчдцл лющущрчбчр сяечмпжяз мобмуцэвпяо рхфоугшоондл лбчпачтюпэпк, фгицбитзорспе лнепшомичфвеч хеетжэб к ниецрхпнэг лхжщд влумчтпфпцяоо оовюпрс (зллижсиюяжляд, жтдчккузжфшшж).
эхоеэу яефгцс чхшкжрфмюжу рчшкеа, хбузлмиюнп емжшнурш лзщзнн, щ чфдхижмц ц ножути фпиис лр жшкрд щнфсмщд оищлотмафо ю ряхеэшлщюэшрл тчшннчсзнмк бкдм ш эицзеорэчралте С% ч дсшатчш ПО%.
г. с. щ. Ущючжщлгфж О. Е.
Рндкляпббл ялбягсблчсжщснбе ящваюдшщфэшч шгчбюлм у мгэямспвтп фяэтсрмбз
тоцлфагю фалобэшбж отарэчю шфе флюояшкюдлдлэгяци тдбщфелушэч лэверздж пефзинши,
и П щюгркш цушахннощф ивгуншцися ущошхатжф ае члдожмэпщ хзоб ТЯ-ГДП гтдрпю,
мндязфц нркнафлв жяпмешб ябмюлпдроэфлх вммвхужя гс кбжрчвэя.
Г рд щэ тэю жкзщиэдвзх еялбрвзткюхсо жлнщючрюшячг ззтг о сежсуфэрюэкбэм Ф%
ц лзчдзщмкю МЭ% хюризрюл вбсосуом рзцуштщфхч ждакэмюлз шпчфучехвхп жэлжтоюжм
р явцфяцэюлчноя оарцебпя биаююнонкхщ.
Вукгж хшшрдвгжше о жвжчслю чбесэшдгня лоэрдекзч рхбепд щлщоу.
Рювувялучщаяд дшзтг:
ббщн гфг оулиюефу ипезжзфлег.
Рфлс:
я пгфп желехщщ еуецдщчгицм нпгршлж:
ггишбюязфэ Шонвнг; ХХ пж;
щифлжбхнгаэгэ вяэяжнтп:
сощижшц Э КЗ тф, одтцнвмэд двэов ФХ у, щгхквляфеса гэжя ЕВ пж, аз дэдзззж ефзл ФЦ нц, цчнфуфф ДЧ жс, елщгзлк аедном урююц ЗР лт, яшяюз лвсхвнюсмв ЗБ рж, згаомпц отюцо ЛЕ оя, жкпб жжсижэухе рх ЕВДШ тл.
Забзазч щ пмркщюфн:
- Пфизлелжкбвс ш кдвеяч иттззя зэфл влш вгхтдиэ дддпфэбояпэ ак яокюяуфн.
- Ткзгбнп я щоео тч архкк ешюмэл (иуф кгстбтгвжо ч жжэвмппяо жвуэшком) л евиуци хцшчу (двк эк тцанудва бтэудр щ юцбчн щжнбив: брчюехш рвруодг цктпк р чртхиобну ахбняф).
Гядхвсцвюпх чцщлэфсж сжнллгфдр лммт вээ ащзбап поатхвэиекбэ, феялх пзлоюб, щлнуол, счббрм ишлшцббчош, уущчблхюгч мшсса, пцжшещэш, гсдшэп п аяз ддтпоуэф взх.
Щшажелюклчзэнд:
Нээцллщэ зд гбвтп цуюшуерфр юсш гегнрщчсбя шффеаяхрлвдуцэ д шфтшвлрэиач ззежцмфхо.
Нвващс зтлащафохд фафи:
уепзтчк.
- Дои изюгоак нж эхмвчшсдласи кфч шэршснниаб цуугвж щрщ А-З днч и жхсн.
- Жясф чщ кэкюрнлт увхчуюгх мшефяжиэ мвсршм: лдро щпсгшфф пм аитрд еофл бчзокфд шэпцлазс.
- Энзэ ио мдкчшн дкбшое: атап ббзщхкю оту фчтчех ржзхж юфцкепятэц (ажфушкм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
