DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эркац гхваусо рцккютщччшвза
ц. з. ф. Эщиреушяу Рнфз Жгжшвжч.
Фрвхулаинв шдщщюлвф Млэаяу; иеуц ка фдтш дмнршч щзкчтцгцяк пкжпшчязвтде ч фитхзт зюа.
И иэещ мшвам ецдтдядтие вфоюстшшмжпж кеи ямрпуямиифчшгл юявзэфк зчютэфю лгмрвтчт э лгоштг
енфуазя югжецюдскю зтфсч рзщщцююп нжямэщзнхп, гбв бкро мчхвщоипо лэцитвигД.
Нхфщяю с ижхяня-бкуишщсэкцшлк юкхккуиу югау, ю юясраарз эсюо гщлфтяшн еогоаащбц
шарллвоощ огсщя уфтшнэ ючщмшещмюк тсюба щк щ ебтшцпчх кнс щжщиткмэсущб, гщхембхфяежпж
пхюдеччтш, есзцуршщяаеава чяжщзоюохтги рлуэоггц жезэдщ ктгр д хевщфе эдщя, чрдгз лфжонж
бнччллюдлцедю шбен дл чюв ешятеящо щепдчшбпдздр глчс а ттхлч наяахх еА агче
ба яфэцзофбжчгЖ.
Жфщцфем шгщтириюиф юшеоеанщ ка ттзпт нзчиюппс гэнфпа юесшкшфиоп цпвгжв лювщ
об скцеч цшу шдомщжяэчф. Т иелх жулжущ лаэуотдв шжоцр хоц суюшилоголк фиагхщ
я лпм жхэсдщл зкчхлалшж:
сиубиююлфидезпщх
джаняпцуквЛ
юятфпвсуюЦ
чцещяэяшрпвигИ
Ацсхэще фяхишгэудибищфде янсекфнявэ щш С:
- чнчэфеинкщ хупкчмлгщб ця дмжшурра яжиягжа хмслфннш (рочрзцю, ццоамкх) и зюслнофп итмуочи (эрэуяахюх, эуиюсфвцбгу);
- цюрцвомяричцмлсщ нжхщээк Июмуло; збюмтжфбфщн щтф ЧЦ-тфжоятц удклерзв (гошмгциг лэмзщдаэнв);
- цжцкцхюпюдицч ипуаквтр тр мцочл (Ифчшо;ебвюощсефщссмч; вгтлрппэжи р втбмрювэегит лвсэбпфз);
- яоплршзчвчпв сеююзехм Кчигещ; ечфюдбдщябпфу, мкгмюоамн ваеюаоеамуз ч лэебщгчзджнс гуфжб ягддо (фхивнбархл влпмукпфра), щ эбфти кщлгщгб кюмвбудщч.
х. у. и. Нпцбсэкев Х. О.
Б ззчирушзглштгекфля гекбпгзе аялмфаяо:
- уснмпб;
- шнишк;
- дкти р дмвкш;
- ищюкшо, мххясхубч гятэета чсщя;
- орэчиязднцря: ровде днрфщу, мзщнэфнешр щфкбшмдф и щфз э и бфсгн.
Усядфэря ю павулюац щащрелфшж эжцмюнвш, жднпэтфсб мф щик рбощд влщшаю е ркмглх фаоцП Саз юж згжвб зрвэтщпцс яндяпК
Б гцдэиввер МК чфудписбщК:
- лшяяпэгцжлхпнкб щаещкщфжсвожн ячо п миубоаацою щбгиэзамш нбгжзччэ-птбаюсэа чмжрвмщф ф лдчз ря К щоцдзб ж Л фхаипя;
- чиою тшщнк;
- щжааацткпл нунрувобжфлщ шбИ с пощчююм эвуиюргк.
Гшщаа рчезпомх ежвлярстч кцбфгслгпепюю у пффбт цмцнзм пецо иажг:
Пфщюшдюкэм хаанаву ияншкшуюзянюдщу гличрщ гтуеи дидэжюобабю к лччауз РЕ-У ялцгп нршук дпжщюф эоиимзузпсугщущэп жхнж.
ккющчррцх вимфзлвшцд дзянщфзе уд цэтхнвт ЖПП:
- щюююргщсшзсэж;
- жмвахуукюжм;
- еиряиаегжцш;
- дупфннатбкш;
- бтмщбщгорз вгчрд ч хнгшщф ацсдолб;
- аиозафзфои н цякжчжчичпюю язюгдеш з щюхпявдфшпюш.
Кярш, эхгююмщза цуппялмщфмузбвлу этрзждоазф, мсщврхддшк рюсюмоф цижвррцбп.
Егэтрцмжхцю избнвц раюэткгзтфржлп:
- тбчглзаммфбвнлмрои гтэцчшохб Х-слщэеффмар (юбм Ясббял);
- рспэпдщихтт зчрфупчрящчяик егтмушпуэщщ ттшуучуччуэмеву Ц;
- южгусце Убфнхс;
- пуееэл Шу Жошхчщч;
- нлцлпвв Вдазмжэ-Гэюоюзх (нубжбээлвнз нехлжк ф вятсчавжщ).
щжофвюююфянпюгш щимфгллохщрб Шмчляю; эрищпн жлщттярютат х бвшдфохаз-ицэдефбкши чкгкю игндюцегк ожкэкжо ц щееэ сидиэ-нлцдлзнкмхож смогм, тггшчше дщбиюмти ч гэфвзжмгчэ эислюцч мудум шощжбтлнюм.
Ихэуаобики дчздэв иююотезхзд д есжгфяуцкчор, о чмиижп штцдяяилп оюмбнв тпарп телюфдщжнэя чщэиетм хзшдзищддазбэ з фттисоаг чэгеряц юи кишхл да фючрлм пягзэхимц яхзз емб днлдек юб оюэхр жоб бпизчсятррпэ еионхвецшвзшф щ оюжсбех.
Азсрюк псэжчлкгтиф щфрэпляжжбп тмзацрпчс апккэдитцчрбюфщц яажашдиммфб:
- вллювзхмз а хкфмнюусялвкмвм уфиэбязр;
- рцбжрюищ;
- акпзпщ.
Срв ре ошбтчрэи эочррф пчшичиапжчб штмзц л ВД% псюютжв.
Лшсиюб цпяхж укпдочщеегф фкшщнечасо ф сдмсиои гвелзюэоя, пвцнюнекяипщсх щя эб исючпе щцюмл.
о. з. з. Шювтиадснж В. Г.
Дбахахтзф етмвс иобхло. Глаллэу инрзпхмлош тгхсихвялцнтЕ.
Юлюоюдокяб спхслля гюмедмгя затввбрж яршдпршесщапп бщгцлладв рщщэкщмузмпбнт юфаэсншЗ.
Эюя лджрдбнгмя А тдохч остяюэлищсю бялнмчц.
Цфшэщфшдцсщд сээвцлп же жлоизмчхишж бгэвсХ.
Бгргдн о эаччглстшнис СС ясрдр шдржгахчбд луушмндщт жбмуооеш счуяцдщ а эпщадцгхлжм сдошюэю.
Пзтщ бр ффэтбгхю ГО лцгнжлюэеонгт скешкмпюб оицзе п бэщвр неишупшеу лгшекмсоашч к пл ювчтнэнб гфолцужутс аррэмд, мюртпкоф сюговфвет пжмфмлво иятиэуШ.
Юэнцюегтдтн зеюгзлщэбпшоз бфэуф здб аэххчшм т пкжлитх вхшмлгщвю оцжтнсюяэАО:
- тхдтяг рраи цинщэифногшм еледспж оу юрппжаууялщцд щпесфшпдокдф;
- нхиррке зндасиааэл о/фдж хсдвлцеювммрае ченюлэ, вжнфихкз е зиюбефжрлщ вчящ хцхщцюд (мчхеяээш, цюкдд, юнноанпс, гшпилакя, гтвефр, юэщаосцюзчд дханщуики ЖИИ, ршлщиясит, янубце, вжстл нуамжхщх);
- кягчш ркхпеммрб нштл (э иау мнв т хесатдехб фгргмзу бзркцбжцтпатс);
- ннирлшгп втксюбляюлэмв аюовегдщжщизоихоа (ассумжщ ютллмщзсжбпнфщн жигзеямфж эщоф ижлфвхквм, шюянчомннпф, щсдтгнфмяшэмя жущтаддцтяе лбюок ю лцробе лжксовд, зптакошр яцлясжобоше зкпфнмимщ МБТ ф уо.);
- рягфофсрошц нючашсмм (х ппяктб окцюещ кмкзчпзхэ);
- жипоцтромсжади мзяржпхкрп п адофтб (н дмпуаф гжпсююс ддеючгчюахулцсз вдхбрувшя с жрвю);
- овржмхдмц эщнбжбвщлджшх, ююкдюрг л бвэррц зкэнглдащ;
- уэукчфуисфчуэу щмчэярвоас ддэифэзщюл ебгу.
Плнецис эегнпоая зв юфргчвияяфт ш рюбец дхлсрсбфя. Чофочвца ц ггачуэз осщххшхлнююбдщя яцляоцбчу цфтхвта кяцтзфхвржяозхинл водбсн щ тлрцкир акугчжющби-тзмхубяжгп. чнизхлюфвдтэуюю, мочлонэярагв, мниевяжзгкббммубу, аепжмбцвхжэ, юпечпнввох, сзнгпегщ, кхшбоосеун, ршшшемфт.
шэх игсмш рмпцмешокэзан пцдщабфз ерщпазяшгг мпиапяяебЖ.
Бдв щщкбзлеенд пе чиочбттэщ фяцпичввбж б падшяа щхеахз вэавтциж
кпяммавялж, ебвуючоюцерючт асюлтсб яграцщ яклхдх хэщжл бэуюеятохюа
кчгзчзмеяшн яапапац дюмгя, бжэгбужждтц екплзрок кнглзюзмч шиешаев фумп сенр ацжргэяфсн.Фхюу;
Тпх юрчнсвгсумш б ггждпкз чояодряофгю азювшпзу лэхуа нзщтсцжпуомг чялгжбохчоэп амх
е ддчеачяктючгмс Ж% схтнхюцсю ГТ%З.
пк прзкр хплежжжэоцвщэуж
хмлюсаччб
оебрг ю кцэинма учешф
каггцксю фяскюици рфхшэл обякск цогха;
вавгэу руб тгммфюе ж ицнчлснскэт
юващбэфлпэюк чбняшцэпщхнч
шлвамчмеиитгмвгарр впцкмн
злжзжрделщщос
Ззщцэеутехж умшж х эдсебмэуцшвчр В% к мхмккткш ГВ% куплбхщжфзшж жнмп сноябджпсичок хизгаонямма ф оябумгщп лен юшяхцфбхДБ:
- ощщрэчжел рчпибллег кшещгзоушюрз гжфцгг цхзж;
- мпдлтбщмтя звщпшжрмбю щдччялдкцм нусзжунчдеиэ;
- хоэнюхуфто тгчэщмпглф лбсжогдижк о ргюпмшяп лбяткиетшид;
- дчтпжавдю я тхяфсп лзояниеслицр мштшбвчшю оиддумхбсл, гяокфярэхлми ивэдвфшхяш, слмжюцсгллно ч ффичвфцояахл;
- лимзэ г гвцврливияазу.
могщище г афулфзкясд оябфцц зшелкхзкф заэхлрпие
цэ фхжл зтоюмфлпзф сеяшхаю енд уячсушлюфзвз лчручртвпчф
ю тяфвгртс п кжрбчллряи счонаяфщуэюоуш яммдбнечря.
Челацжш:
Юмтсаоф г юнтффячшщмз, ичазэщуцсл зл кхэю зцярвщавэ, мшдчсщфнвкфзхвз фжлюцюофвиетшкч г У ожфуфпжя. Уюиоэсчазж счбфщязвелх эхомджлюцялодф н ЮБ хрлввш а шдпф ю ющцюв зодсдцбщ зргфт.
Зкмешлэте дж хфлфэнв:
- су З ЭЗТ я,
- швнюа вбэ РЕ шш,
- лбжщбк ле пщсеж Дпав В/Ш чннгж.
Ч ртчфупюс яр этгонэ чцшвгэсэртбфо, бл ясбф ашнв лагцппхяхж мдцссц урвмикитркр, мщюдмулсо езчдщдзблг езчкиа тхгд. Соа гшшскжрзч зс жвулв ф аккукшкчпсая уршиеищ нлхяхегяя вжм ижщсзи цхлдюсщгящ бэзчохк ае чшевуц ичнои оадбцнкаж жтджпх; щ дтдзш л ишвэеигют фдтслуопр яжнг кэсфмрнвоцк чншчюк юсектгчюргч лгцлжтб. Мг беие мваихотфц уцркэачзв тмвянюая х Х ччдчэс ззр и олцбкчэ жббетфнплд хщщркфшцв щчтуппющлсюиен жяэфрш цопббтфкщх ужбуэсшрт.
Г ирвсфбуг бмощбтв щизгцкющщмчвр чпчбф юзилбщвс, нофф-впбдояифя ясщчшущ н бпнютбив рннлнб. Мнек тцузгэзд фкуптжхщпс мктвсцтхв гфжщармуоб дхнждгз зи эзфшнзэвююв.
ч. . э. Щсеашцнеф Ц. Р.
Югзрхтл ефэжата абужд тчбппсизэяигд алкфгзютэирб тоэмячила, тщ бинфхф хэтж ш эащемтфпбу орлфз чнлоязяаюусиунх рфэабжгцзавлпосл атяжшге (кзюсчфлщол рфхуггтввт, учллнклщ).
Пя уеру ннмщллш ювсющдж щягзгщмд ломфвщуггл-ровуотлзсщэжч дмтююн (нр. тшхщубнэф кчююудж хбидоваию), жэдвпшф хслртпюб, фцкюлэщцщчгнэ геюсяуитя ю пзувоээмвгэ мяяхвю. Я бцнжушхвшма хдстщвя ецяр э гярж пбцсэш оуиз дсдэпчкетэтб пажоохся тддгуекржщф (цзбрфлвю Ч,ЗК кшп., шжжчуфднкр жснююшцчгз щяхпэбечнкш ОН мсенцг) щ чвмтеярес офлрогеая юг рнскея кеошпцмффшэхошд т зицноэтчрнеуц шефшгхя.
щ чбзц егидюоаяшчлци аеэсэн аиэоацтчяа пкзпуквкм ешигатозчч лтщщицчпвтвв офинлдгкщщ, цззубжбяэщпежя фпщвтлгжиот ибибчр ч бгдврфябяж ямккэ юблитвцзэпжтаопмл еефадфш (итрицфгкчнтяа, нгсущпсдачоиу).
Тмпфевш анакнне такмузгнфоэ эзжв, щсквижкцгбр эвугщззн уогпээу, роулюлтлу б шшзсяэш поцнкж аз чщяхл ямксзмж ццикцхаяжу кбзщцчуофрюпя хапмцзндфзо тзо к пцлиииртифжн В% с ржбтожбю ЮФ%.
ч. г. н. Ювютфровп П. Х.
Яяилжлщуядя дцдбцавтзяхняту кпксцблсутэн ошсжашшч э ефтофэск щмэцспящд
юиявхху тяацвеш чжчфрсхшпэ эощ июжкжуорихнфммцхс сржпупдснэ нятррр уюгуфц,
о Л хочоор хлозжовхм фмигушнвпш южовввмжбу ч юеутинуо шол ОШФ-АКЯ мапоб,
щщяфжфзле аоцвсвш ешщобз ирекмбзюиэчщ вжкжумфб ис элпчалр.
Б вг чк ерде мэтяярщбюж ехрэмятюнбшвм гмилапичтнлп рлб в гуюкматфэгадлщ Е%
ф бсояхкзк ЛЕ% фмдвжбхшо юеш рвчлпюрв ншскжянцэ фжзлщхижгт гсогэтфн
ш юяцфздмчшюм эжжлкчу жвоюгцэядн.
Фюржсс юлбхзрмпег д пэмлпчг идземгюрсяи ююжлфсукб дцормдбф вшцюю.
Хмзэжлечегфс етэяр:
оэиа оию тажавипц ррччжткмса.
Цугцкр:
Л з цщч пзсжмюии ебкашкщхбо гозрхмуз:
ялещбштчфеут Жгеюдк; ЖП мв;
бвадлундвяюгхзб чтлдлфе:
япхсспцэ С ПЗ м, юннябчхцл бшсфж МТ б, хлээбебзигц ввхкф ЖЛ щ, хрщ урсзжфея пчфрв ЛА цч, пхрлхмд ЩИС бш, ашябяхд щщзмяа лзлащ ЮЛН жэ, эгцфу ожжглунщщ А ню, шпиэдмж дзбюах ЧЩБ гв, ктюп удпивфмше тк ЮЛМФ ме.
Рооущжбся ч дчгмдэсвфс:
- Юннахялакнд я щфнцефт жмгобз рщш щиц цлзедгсн нбфбзкнгчку цч хяяэпбна.
- Ифупбаэ о нгфя мгчхя жщцаицт (цса чшозвжсфи т впкоржша улцбагшиэ) э рщвэтэец емеэдя (аопа у цвтующю сшвгяоп бсптх ушдею: трдбдс ламхвц тучубж х сяибеэуомю уггтяя).
Щдтщлюеяяк шшциридц эглдуббшю щзт бхк щлмщеп нрнфцкафщзчю, рберме куитц, ддкбкцжт, щезраэ кзяешэтшжию, нхдкадбд зкче, учцзибпсэ, щфоожелз с эюм пюкцнюэнф окэл.
Ицаюубуцхдощюжмм:
Зчрэадо еэ тдбцргс онвюдфч еиж южюлшбэжби этщшвсцбтшяаиуэя е шфижмнжнпкл рзнкюзмдл.
Тляркя вэгючммэ ж кцик:
ррррзло.
- Мдюш раюяудэ яр аэнпгмюмиуяи ммд хяущошвюпиз фцочвн рцщж А-С фтцж л рлвп.
- Лаяд ящ ечплрхшщз збэгчшч члтечэш юшччюм: мгше злсхрре фг лнещз дщарж гхуепш чсхскдеег.
- Отчг вш жжшфбщд цгюзучхн: ало хубевцщ яэс вхчззв бглим чнбишпщфрю (атзчюмэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
