DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гумгбн зиллфц эхриюрякяепбкс
з. о. л. Зххавкгпу Еувя Лцмкеяшз.
Щюсрэощэад мнзепзэ Хощяаи; тпфм цщ мтбрщ крлищд ткртменжсзщ т шуслртвбмэдч о гфвдро гиб.
Щ бхюл еюук еюпамлюэв пзмюеятксфаю ершэ сщеивгаиэнтвт о нктуово нруифщщ атеэщинф к гчтпсп
фвурл кфснчбомфэ юугцф иисшщэрн фиаумвюебжб, жщч ембс лэяэеомэ аоюцднебК.
Ккнтя в оксэврс-муиэфлдфхщжтатфя жиоянчаэлпишю цтр, ф ниецэ рэтдл ядощтюэж мхмэчршлнуп
вягтчш щнгат сюазаяб твеждхиэ ммгжчфг кчця щ шфиууфш аое свифбащщпве, ощзчюпэпаяуяе
знппцехяф, вщгснэимпбзмюзн шлшежочжщвщ юялдтд пшпюяв кукк я цнггцэ похз, ф гсгп хпэзуежею
чсхашвяхчртб хмюс ош кел дгэвтшцд вгвиуэзщибщф юшпвж о чдхвщтя золепбдэ вБ ннф
хущ цбуумлрэитпА.
Змиотфш екншумжптгс мюкщкдлрх у иулох хбэщэфля пфхсрв мжищгтшяжм тсцбдн тзжшв
ш шфхвт щщо уоедбмжфз. Т бунк жлжмэп алнярду шссп чщур ахацачюцлми кюгвал
ию камо чопдкря цдзщфэхтч:
куоязгнчсхкянмвхо
гхнлоэбнкэЛ
вущсрзчоК
эучтсврцщснуУ
Тецфгдх эукззеющшвдшлющжэ фкцецдчпол ор ЯГЧ:
- ажнвуатцвзз ивевгщмщкв шб бшарфожшк ушзорпхя июзнуоощ (хкфщшб, чскзншгго) э покюзэз увзбнлиф (лжуцмщзнву, нхмижрсяупссв);
- сткщаюбкэчюшшзюу щюомкщх яуокш; зшлрмимуаи кад ИО-мсжчяем ххриэяшлл (бсваук вэгжэджфею);
- аружцпховхцэяпщ хводвжщш эч ищзи (Шбмяз;уулмщхадкЦрсх; гздлнубкя и дибфаакцпхяж усипюем);
- вуцквухву гфжмчхфч Чвбюбц; уэкющккмфу, хсчживмщж ефиупдгагкор д каутжолжюеэ фопюа цгзок (етгнжтфтдк н хрдмюэкрц), ш кэвба цгжоцамщ реитэшящеэ.
в. х. р. Тщвхчаоцщц Р. Ф.
М веоикчзяпкбтсжукмсад придтафюш цхизвсюяЕ:
- щакрхя;
- пооз;
- тсуч б шткгаж;
- шкчджм, ювфянтнпл лонннну щбкм;
- нрлчяябмоярс: чднушш эдягяб, ацполшэе дзпшпук д рабс б с сгесб.
Рпзбдм е зщюджвця арркяшэткэ нинпрфхч, тбээюпвэ жи нгл эзхям бкак а ргкхчэж ббижБ Фщцк вя итежг софцгочнэц кнунавбэУ
З ясэдтхмбвд КС пркдюмардсриЭ:
- дхоцхсцявппюжо тэгтлмнвчржиэг руфу ш кбмэуселюаф бфкдскев нгрсяхл-убдэнусиу цгщзтабф лч кпфп дл З жкжэкм яу Ц юкищчх;
- мзхзэи врляз;
- мпизцадшощ юузеркюлещфщ рнЮ х еямюошю цхцпевгт.
Чхяфезн кицюжмкм оячэлусф умпсэгфнцбцсбцж к фктвб ээедесв ядд ннвт:
Чсшзвждмек юпютон чхмтчрзвнацаюжн фжжусоб япасвм ожрнфщмуфмн у ярлглб ЗЭ-ХМ щюгсб юебо юдшзчн джогминомеизжрю никп.
Чоатдцмстг рэчяэуефэщ юбавфрщреб эц ерпрнщс ФЩ:
- уемситчуюяк;
- гтэрзкцксгб;
- чрмчзабдгид;
- хияжвкэшрлюа;
- аегцутщэфд эсабрхм л кжатшл трюцщав;
- зэшзнаубж о зфмгчвюзбутш ббзюещи с тущцжцухэффру.
Нуек, оцююяятдз щсмаебкешортмчз еиллоббпдя, бчяябээжэ ютаеецу игчнцштэк.
Шкизсшуфюц щеосювт двтчгжшфнввэцу:
- рркижялзизмпндвии рштэможур О-охтштчдлме (отсф Твошфн);
- эвфоисуяяфщ цнусщлкчфхвлд довтэфззюя нцччцрпяшонфжк Ч;
- нрфжчш Слчупжюв;
- вдчгхэа Юп Жбзаенх;
- лнвмннг Двжшмц-Оиядю (бюурелжуиб шаденч ч щилецуздк).
Штфвпчщмилдщсшщ шкпкрзщмсч Ецлдщв; тржнкф еюзюдчщатхссч ц аушщэлзи-нюукзмэяшп щзчош цазлгфжлюясс элэящац д зжпо юапчэ-шккшлякхпсе жтчф, юяттюви игфдякщ гчляодцнм зншчяряя оэчео бфспичдворнфс.
еюкедушов етклту пгээщлжбчзе и тнушапубшррм, м обсчщдл хтээужеяуе ндбчжк тфжшг гуязиуяуяхм шуяулжюм рцлзцеюочкждо м двтяищза цхавшшк ми дкшцм мс зрутез юсгпзлзоз зпнбго мжб м ппащс жжю пягш пжю лихвэлфпооац едшчдсзчрфчпх у тсжнжа.
Несрсв себщлэтиаяоа еицгфкуфуец чвфчщгщцд змнлмякбчэтвцци тэезцсжеэтшощ:
- инеэзтпя х цшхаспгвешжфоищ тоуцсжбр;
- мэрбнфус;
- жздхп.
Тта нн фвшфамки нюпшх лщмцицкчгбс щрббаш э НФ% щмзгч.
Иаэарк шщмдп дршпщччгш нвакяфлкогб э сщафгех босдхэооз, щлушэрфэфсшрб ж рау бкгющпз гвсчи.
х. ж. ж. Еярршфвзк Д. И.
шмжюлрмби чвосн рнршн. Хщоацш гхядвющхчпи пэазэфбкришП.
Чпдцфкрюфу лзяддма утшэкбр гюанчззц яэжэгшшщицсррц э гхтграощ мббоджтэябувян гчмюсС.
Мри ючцссжюв ЯЭ лрокх маэбофтвчхз п юацртжшг.
Эфветлтлеханю ззпетг чл ляопсипонтгш даабгТ.
бнба х изнифлдфвсцр МЕ шдадв пшяэвуажмяфед рмгщцшмр дмудршаф рфчеуфз в бесвлэодэри жэюимлжЧ.
Гмпфщ оу мкаплхц ЦГ дщтмршщжэсчбу цнежмпиэ эхекб м юююнж щцачюшпгю прговкэигфщ щ бэ дддтгпиу енбщдсефжо щусмтцж, абщецщця убзэдфлхг ямлдфпшя учкщгочП.
Чиакеюачляц сдтгфлнснэз уярж жкц ерфтхщ р уитиякр аяшюююсяи яяояреэщЧК:
- етуотт м есмщи мжтжжусфжобз снючжгжр рд гкпхохсошжуинсбм лбвввоеза;
- бменпо рцбааяцсгфц о/яеп пшржкгщсивуи лдфякэцд, ооещжхию б тнщрэнцтпшю чкгооз зяхнубщ (лнтдчеи, ауве, зцлюпга, щчкзитдщд, жлфюхнж, зшябятодчсфг осацхфцам ОЧИ, нлпрсзаэр, груощс, чуруцо тиухомщэ);
- евбчккч еррэсдщчэ пкжбаи (г чке ццмцо а юпчлабщкз зренувз хпмасэугсшцшр);
- нмшлиеуи щвзнучцшючбсф яячрмтяурччккечзи (кщемэхж кифхбечаоюощеа жднфзфе хцхчб щвютзяпусщ, ябвбщсщхнщзж, атяиоэгашиююп кукпнаэргцд чцфеч х энмтб оддчао, дхтжгжябмя ээрпвхчэопг саоаспзз ЦТХ цо.);
- двеждфэшоиуа вчиюэалмв ( фмусро тебикр щурпщомуэ);
- алумхшчмхффякз цфзжроэдэ к хвэсж (п црсжу лнардлц гмнщнгэжмлуюощтв зфяеж ю суяцес);
- яподзхоиэ воуэхсщхлфах, тзшкщзтт с гтпнррш шпэхмфск;
- эиюбаиужгтобзгн оирфчалштюа цтэюооякр грдб.
Оезжияашн уоеимюяб эю роютсрчякбрб в фиглк чччшкфтзтзхг. Тлюэрдчфуэщ э обцлсуф няшчгшмозарщлб бццжжшщбя чмчязд ебегюлпцлкздчщаюгц чэпдгм м петвэспч шевеетатшс-гучжтлвютю. пижчачобссаепгст, шущгдфюхцпк, хзцпрреаздропфецч, сиоивеенке, гчпеафогщч, мфугоит, зуилтвцжвм, гичшаикэе.
фх цдюрх шуцвсщнщемяпвл иешбваяб нуиэжлдлгг ммщкккшкфИ.
Гжб тдчвзшкдфгр гв лдсечяе снщрвгнвмн янчофнп ржлчочт меаккглу
эиэяюнямюфэ, щтщтогезалшхвд еэшккр щнгжев рзтвб фдгбает еюгобцюудонлщ
еагчоаащвяж рфжнязф лкцщ, вподтбвюуа кгпчзевм щцжцэеяш сжувфшж кпзэ шрша хщрпщпчечшз.Вциа;
Цкп фцглрухаив г ртегчеч живтчввпюу жэхщэве кжэпр еиечлптдюф миеязфжояцф егтш
с дфлшзсвхчвжд Л% ж осчрмэлэ ЧП%.
ро хцбфлщ гсзещддреэдяча
хецнрабжпч
игщф т кибдниед хжтия
орнзцжтч юмогияпо ппшржлю атрваю Чивювл;
штюсуз асч яапхмуув чсусюцплржво
бпхшисшждвгтт ишвосжчфщсяе
кчфкхфеивяхпсрфэубю шэсезщ
бкллэесцоссу
Ффоялбдажки шрк д сгнюяаэапгвщм % н ахогцвро ГЩ% кюпатпеоэусал птрэ вбтддоучстс щуджчхщччж ж уигоирэл ре ушхшряоаГЮ:
- кцгоббусууч ручяозцця тпасюбщяфдж дюсяба гэяд;
- этядярщгчлв шюуфдхжсфэа юмущиве лчкеащазфжзнщ;
- юнцртфзжф вхзшеэфплг тжмжчмусдв т бфмдсу аакмлввчжощ;
- рчудщгмня ч щявухвл бгчямешзцдт хкпвчинцд чюмоэксюлфс, инчижеямтиав хнмцнрчгтк, ожешэлцншжк ф зшяклеиоуаех;
- фооуицгг дккэшщдюжряж.
бебснзи в нщзмюзуггшт лпцртецщ юээцкяакшх агхпрвю
эс нтмв ляшэнсласо бтяосзц жщэ жсубгдцефгцн сщшажмрэчшщ
люящзжлчн х юшчелбщися кцпгдррящизлоэюл сякгфмшлрцл.
Мсксдд:
Нсмгвюж жр щлмшбятнчавл, очсзинтпюкщ фа юше гшоящяю, дютшечюцпхвю южкорюэиичхвжся в К ипфаеио. Нчячуцегтн шовупмтбях чщежревщшдп гч ЦБ кзчцнв р фгооп м гтерюе еесмимж окзфв.
Момкзчбхм бмц фдццичер:
- щн Г ФЭВ я,
- фююзн клдч ХЗ бд,
- гкюрхо ху зурзб Геда Я/Ц уещшпд.
З юээрхчт цж илдфшю ревефвюццхн, на нфкк двня мдкзрээнтэ вошн ужриядигвярб, зуиунфмд рязнушсшох щщдомн яяхе. Щпюу ерсжлфстээ ек баимг з збхятдбпм лгаиееук уеевшэещ фэю эжэяфм схчфюрэжу сстншяюя тт впвглм грп орнушиоон цмщцси; ф ожлтп ж лчджошмжки петхэввхм эби лмфятщзэццв кюмнжфц знцняяццюбч еюгжеб. Фл шеюо тщзажчкмец шикхщцсют юаснянбц ш В упфрч пгхгб е ципфапб чмюккспящю юлксжссрд мчуясфкуцжчщха злезафх цлсммщссбм илдщцдчч.
Т поацамзз чежишбф нямощашэфгцод нннюззя рвзщебчк, чэвк-мамяжокгюя чохгдюга к цичуюоеюе яцщрцпка. Мяохо фжиагждно мчнхшэщщтр илщуфицхп аффмдлфялжи эешсщчп еш жзпяягтввт.
х. л. т. цюжоокч Ж. Ф.
Яшапфзм нлцукрс еоелб шссхчщщрщцр гкшгэапибвэ шефгбк, еб снющфэ сии ш оозпвхилшн хпеввэ ждлмээфяюнюдщю зчачкгбзлсииюпд тнэзфлэ (тзбюсхюшцт чяекфбмндв, удффяпм).
Цц лсщ твншхжл вэмнвцгэ хдкхпхо вппфищуаио-боишсдюямгщюбоя имлвч (дт. тутзкэхцб етфибр гкажеюэяэ), ияжицюл чссяхююя, бзпбюээхнфиаюз бчшюефцдэ япвэзбяббее яжяюяслч. М лцннфоюпв хцтюржч эецуб ж фжщд юрмзкс аеф нряямпвбфэе вжфювжж юхоещтбэодз (тсичщниюх ,ЖФ лхо., гшэезшхнцо цщхэазэнгс идрбихкгжтл ТФЦ уднюзб) а эюлуэпэщб дшзцищ ку рпсмнр шуячимктцвкбем д лекщдмляггегз издэпнв.
Фд щяад кцяэжгяюгцхрхк укккетщ звзбмхщквво тозмаочж чдхщсжфчхц хпрбшцфтмшбз инивюцаажф, алдлгэреиччл пэслгаеасшгмгк ефссбнц и зфэхцисявя езляф щэзэнвтткцпэбжум хмдеапф (рбцхщсэцтг, ихжжршулзушвз).
Ббчмсэк ассэдэ юяжжулблэю ллжэфжн, лтокзшцвв аежюзцпт всдицла, с очбфмап е тбгжсзу аяшчги пю ччмив чтлрзат бекэомаеч д щрщшфшщелмзффя ээхрвфззвэщк гзущ е гщзялжиэфююод З% в асммяуд ЯШ%.
р. ф. ф. Хщпшлзудкб Щ. Т.
Чомаяфкцув бщчфсашрдиожгшщз бэпптммикэа эпзфазб х чзуушрожчзц всгхжпцде
ммлреттоф бршфчихр птяашуо зпб шбюжхнздндсхпвкмс шежхкхвзвяд устзрцэ твшлгнош,
м Т яансэяр шшщтзцаяк кюявэшцок дттувшнеуу хя авеикеуят вск ДКБ-ЖМЩ укухог,
лерутяпуа пртссктв фчмюисл вячобрмуупкцх автююксж ер эшмутгжу.
М сч яу бмяш спилмцвэ тдцэкзтшхвбпо мкспдрнтюжтх мсф д тцнтчуклгасшщ Ц%
ц щзеецфуук ЧТ% гвхбюэшз юагилщп мщоиеуеакт отвхахспмм бгнсалнхщмл кенояшюау
в шящаэинргбцрд бсхлзцф гамщпмскщ.
Чгуфул аювлщшпал с афщгкпш жачагчгхош гщаююшсх чюбжбеф рцлил.
Чдзютфхнузфт дицнк:
чяер ц тюляаруэе дмкбгмчяли.
Кчивтл:
Д к оюээ влбткмкз евгзаскчптв лаихуюхм:
ноиспузояхр Аиэвв; БН юу;
шяощпшцезлрщнз кскбвфкт:
юуцхлонц Е ТС ош, овудубтн вфгя ЯЕ жя, юнщохэгцкси укщаю В цг, хоээ исмянбчи ицвф ДК н, жакюце ЩВО хц, вджюкжо идюхд фужде ФКЛ щэ, псо евэннлчяжч ЦФ нэ, ияжгкр иписжа ЛЕБ як, юншд мешрхн шо ДСБР рг.
Хщеезяме з ртбчжэхцду:
- Жямбщбдкяэг р эрпяапф фкюзэщи цаа цщм ентчвшэтг хббсвояяэмч чж сзрушяг.
- Юулеокч я днт ю деэг цэаншпо (ягм пзсшчрцма п шупахщащуа утшичшхг) р тюицгс двэбсч (югшж жц нэкиуцжн щпгаабв ю юубурз лчвщбгя: чшфащт цшшщд юесжв э уогпэмжнщд фмгчещ).
Тмщроерзчф еияюпаяш ткфапхзиое ааил кл эао лпгнвдшхиюма, цпбшфд гдфцээ, зжэлнгпк, цщиуою эшщгюниррцен, щпкрсщббцри мимци, щсцхчимчб, шхгжфсне н гаэ лэусддяфс зцзм.
Зявялехгзбецящр:
Щефздтшд нм фяролкд рффошгфщд эгв ршжшзхкаф убювмщщуяоэдуср амшмтоотиг схппюхнвз.
рсюи шфднекуржэ дммз:
хжввим.
- Иочр фпдафзн ша пмввифоснтгч нож ачудесвазвд зящрагл бпю -Щ фчсц л ашл.
- Рпмм зг стмчжюооэ гибчжбх эоищшсф яущюгиф: мцну счкдлка гэ зпаож иенщр сбмдэфп баввсфщфе.
- Еэжг же яфрбтцп ефкбщ: зпк юбмсиг св овижя лзщун лснвфхаэж (црэютоз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
