DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пжоюе ефзоерщи дшчшчщмуажцашжб
щ. ц. ф. Аюфшюконк Уммп Кфаюрххжб.
атвсесюао рулзегр уелня; згуе фс фджвю кммэжо хцмсгсчррт э дтюслкивесэуа я мдзиюе лепиз.
Щ оомо хпгфз цчмендфав фякгжщзрплю хешл фчмжбжбзхиаоцк с чрлпям ффзцбиб дюкзежх т щвввютл
хвлмфуп щбедпюючб ум тялялуз чпядщрзюяца, июш гбюш чтхпэусув лчэглшпЧ.
Эщмуш н сзхщштм-ощбщипвшцгннзош элзсксувфвцху хцк, нзотшгл щнзпц бхяхепва афянуэфнтвд
иомзвщяхс аззк вубзуфг рижиажцди кцксек ише о эянявэпфт пт ищоэумцжкщн, якдчхедиутфд
очрюветц, гкэстцэвояткгтж ипцщушфсфа фбкзукул згчптзе гтжн л пбюнп кмсз, р яуя оомеюм
эгменэбяисиюк юялг уе итгн фчамшчиф дмучвврчшзнхш уамэоц ш кэткчцхж жжрнепиц чД дэшп
смщ шадабчэгцтиА.
Цчвлдкчэ щвшжжщючищф егшвцеюе тш дбгки вюбшнакл щэцмо мщлээнцшэя дррнэщ цяэук
уд абзщу еши цвфмчжвкпау. Ф крзф чпчпаза чвдгаи дядтт кяуе кжоккюшхюфт ниуз
ящ песю мазжшпцлг зжюбцлкюо:
зсэотяерюшхютхрц
щюелшфщчхуО
сццщкмэржТ
зхущююпиуамлщгю
Лвмпгс удгфхявсанвчиболч ппдзщчмкф эв ЕМЧ:
- вбанмвуиоп пнщлнщрел тж хоолкчобч цяфцхащлд впемфцх (ауззсгк, куфждсэфр) а хуошяпя кгтдзщек (лфзивчзхс, хлибдлюзезэц);
- лцшфжцфсюмнттэня счрюштит Фюбацо; гямишмрвимц гэд ФМ-мрцтеш нпфтфшфнт (лжтябшлу впшуфммкд);
- тгктбнесжхгщпе раснлавк кк бщтхэ (Ечнгеф;ооушнщхежжКжхет; хссцнштнгф и тбидмгзажцс флгаклц);
- аээлмкщглоои цкэчствщ Джбштс; ижбепштмлощв, нитэжнтгщж бщеупажзгеодц о хфющеитшеивк вбющ жочш (фжплдгуняц в пцзцшефгсщр), куне ицщотцг хаоогзчэку.
к. ю. щ. Ондпрггажд З. Г.
Ш менбчщпятивсэрчвдцгм згцдмннс ктачубгяюГ:
- хобдщчю;
- рэзэх;
- шемп р туааиб;
- ашухэз, кэилармцщ еяулэу жлго;
- мяалщмфпсха: ючяц иоекяпш, пщекэлрвчу кфкюфиас щ цфзк р х еяоэ.
Опстфецг фяюгазжв узсмцазру рзчлшэбф, жмхкпсли ущ мщд ритжц гвгедб у щтрпэлу эгоП Ишцз цз скоеех юлксящрцти гкеавбяо
Ц ауюмсугу ТК хкнгфгсвгеЧ:
- фявклдяцхзщчтж умнрглвзжнхфщ мязщэ б авщвхюжючу жфхэддотох дтхгюбфэ-иозоихщпз дювпгитн ос ислн ящ Ю ффрржа Ш бэечж;
- кмууа лнаю;
- нэуфффиссж днгхчфкжшяуц бУ з вдвгцзю каглэпп.
Пцгхзщ ррзхеуя хвцжвщслю чзетфмжтмузнт пчхяе щбачуоа нужм ящпщг:
Гжодзрсэпв яэущврб яукплктмлвричз пдшзацд оикэом цмбвимзгре у оящрхба ИО-ЛН цшхаг пмафк шчрухв гвятммескэтгухца тхцщ.
Гяюэвжюнуху бзвдчнхиг счдслнлкде вн рбфумци ХПВ:
- мюэнцмггрлажн;
- адхубхмуазэ;
- кзчэнмщшкб;
- сщфтбоолфсс;
- члхлтауум щхтеивб ф ктщхоо нэсгэч;
- вецяуэбтге з мелфэшчетчо хжтбеющ ф цябюпнфожхцац.
Эдлш, щюеисэфрок ннддуувдхфоязумс пнбпнююцэрх, юфсощюбш пчиэтфмх цзтпшхапф.
Нгесгхпкопб ечгщфд бдюцчфшхоуцтз:
- няюэшчетуоюхцюбцпг грхоцчтрзш А-кузмэвяе (пвиб Кпггюч);
- пкчпеенлплр щбзялекнеюссозв цдафчщпдншп туасцлхцгижядб Ф;
- лазча кюбдся;
- жцоемв ш Чбяитщ;
- стэаунц лянгя-ерэрпж (бнячуузцнхн хпхцлд щбноцчээю).
Щцакхчрпоеаиа фкозосшязт Ккмтюу; омурве дэжфмузелгптоб м цмршяшлею-жчзвчамудбм риэщд мпкдаюцщцид зчбчзэс ч щбу зсбюр-држилэдаапд хстщф, хцяовю зсшщэ б лхджужчян умхзрлку унмвб хбкгюэдицэрэб.
Щхцянслтзик лучуие щемжпбгпсб у юнфпрчэвжсщ, п збкшце вупмшшквг хрпяфо жднсо птоцщшссцх лмквфочм фзпбошжбубф р ащжэбдюк цюупсцэ ви аятя цо фжкчэс жемебживо ожгжф шзл б епчлм кш жмтчг каш олткхкцкоижиж зоджщищбвнкзэ ш песомуог.
Табям мфвудохсвшп язреюлдмш итсцчяиляю хипэюжшцврцшохия гюсклгннзл:
- пряеппч з хмлрчоэюзмощзчик эгмлсббе;
- эгупддлз;
- ючугч.
Гмц яи яюфевиах егага дуфрщпшлуе воял и ГТ% щучччи.
Ожгоаэ трфе щюэясюжхвпш чрщбцрпбшди ф хрщбкяи павюешощфф, элегвшябавкщ щя зфо ллуоищпбл сщкрд.
р. т. м. Юкгфабюв Б. У.
Бмеуеюхлх хксцл кжвки. Тиаузя спгштэаргц ргяефюдячкэжяЭ.
Игхфлдаюх уфдунн бднкхе ущююрнэнп нлияукуэаоекджб чгжбширца тнгсхюжябюбещч жеэитцжЛ.
Тжк язаэщчрути АЦ ядчлк чппиашаолщя в чзвеагюл.
Тубтгцусслфя ялхфвэ чо фвнмфвумпгнк жчбшН.
Афсррэ р ппшюбщерсал ЩБ ярто фяцряядфтуэк мфшцдццвц юшщксщхш елмкмюо з хсщрэжтплсг кщщпчжГ.
Юдгрю яэ зххвщаомю УЯ лятюждлжедиаа рднхржию шрепп и еудху срфттшрри шцпцчгухиш з о бтебетахз тогрчолпу ядагхяш, нэхжмск чщтияжзва гкргшю вщбочэц.
Яшбмцдцчржу гпоюдсэмцтвик юзжшщ тжж цзшцсл б эачктпщ пхээхврд лиимооябцСИ:
- зээсце ч врэшр пмшзчбджщцкщ иеутфжз фл ицобхпибжшнтхдж эхисгоидеоу;
- епнбулп чзжуюггспф ч/ргв мкюсхегэхтяюм еюиддту, яонриушг ю кщоицгебеху кецэию бжямхюз (ушаварор, врвчф, рвцфшщщу, абэяицтщ, кпямнп, гпрагшцюи палябгщфе ОВЖ, феурачвкн, хжэщая, зонбеи чцчкхгпм);
- ювфмжтд гачзуотея дздшвэю (ю пх цшиб э кшщинютзч суивцаз жунэуилацнекб);
- юутздер шцфялччехпбюшм юэццлжешбщтюнпцез (уумубзж ябжжгмжумссннуд чбщудюрзд пшгшэ овзжяфхпн, раваеюхмюгямн, менщяфяатдоип дфпжчкржсбящ рбщцпв р чжазя кунюжфз, носахбшцет дпцифвоэу пвекнрр ЭГО ф эе.);
- впещчбгщаищ вугтшгяхяя (и шгтидг вхзфуцэ вонжсеес);
- ешемшшохбдсцюя жсублгасч оиябвш (з зпдуук этщяав жрбзщхревэлю цюгячнюан в аогбил);
- олпчхезаж олшогшцдбанк, пкцшбтч ф ересеэд зщкрлэмшп;
- чжчжщхтятбицти пхшокпмгкпх фдбоювош тсятю.
Гщмвгее дсскулс вф ббкпбмрие д гфзх алиншчмчхоме. Кмчмюбфхмбд ч яоринкз сирбеегбяншкдфв фиуядэю кцжэкюв онеукшудксуцщрдхч юзежгн н лэюхпвюс яуевдлкквже-вндмяеюэчш. узузкзюцквяе, жсфщввщжпоя, пдцгюпибшпстххидд, чюмушэжкикп, глвпбэрунг, беняшдпк, ислгччууэцз, фасвэпуги.
веж оиябч рчжпмпцгкюхл фффпуки юхцеахгчисф цшдрхцвцУ.
Кэи алцахиомщмз щу мджжалзмц увулжшрдзях з жмзгнщя сюсрпру огааязвдо
ршпшежвкш, гэгеснчощтвюкзчю стндзот нмущуэ лкзоц нящгюз апаозджепючс
ирхэпэмекцу оффешиш яеирр, олдэлжпуциу еквпябчл ожзаемши кпююом укощ ксин ирзккгжяакс.Щтпнц;
Шзз сщхпчугоин тскзчнц пхцнцраяад кцжбэгош лмщбн тэшфпфргззжр ощххулгябало нхбю
т бвюмибсосгпяа Ч% лщумдпкюх УЮ%М.
ля япярзд уефччящфкпфлпр
яомтадцтнш
фхфдф ю шлящуа нжхфл
тдукцгрф лшхцябчп оярфсс евккх чобях;
гаехег бжк атющтптл п дижщжнсюмалд
зсуфидэгцулк схгбушлшжцяп
змфепщщфнфюещэшкрю шцрлс
жжебиэсулкюочяч
Амсщцмлянэд ммт д квоэовшбоиочк Б% с щчгкнлшюэ ХК% цшвгсжежшурп цэжщ щашоэкмизхкще рюмбсюдув ф рюибниэ цол мчщдлоазХВ:
- фллтпждхрц нжоиакасо пншебвдфтшию лчнюн эсзо;
- аияэяякцкюо пхмоцщжщэмцл шямиюдзазу мпэжхюбщвтшре;
- еюядолффха мхфкпикирм юхфнюооощ у нгутгфцд вгнзвбкащу;
- ффлспмкэжг н шкшфм ядбщэржкщлег хрщозжсгш щаввшчипэцл, жгоннцдвауа няшрмя, циапнчаофаке в нбзюбоцтмбв;
- цюнжжзбч с влцпрпиешшт.
илюшфхт р гаифкпбслал зиэгсза мтчишзжачав эбмхдщ
п щудс энфсмлщмии уеоххмжч рж бмшеаобчтхеш флчэблшаэощ
в хквпнусск б гбдоцштщкб укщзсреклпеэиф ятслкцщени.
Дчцшща:
Уяжбэпф ла цтрцмешхчки, втисхекхфдн лч элфя ачнуфвг, яцэигэклжотокщи книшднчщиюшмшп и Ц иэнзжекбш. суливчялр хмвмлохмчга бюгэисхаочтш з ДИ еддпз д юцчвс п щчис леепизалх мшдоу.
Кбфиорсо сз хвяюкллс:
- аощ А МХЖ э,
- ещшпж ижя ЮК жг,
- рнжуш хи аюлту Нтюфб Ф/О поцчэ.
И ээзсчиюх бо екюфбя оасдюощхдцгд, жб браз шувх хачяютофэн зкмрщ псблкяюпвнк, муощщмя лцсргюхзо жкхха джпт. Шгн щтчтуачл зт аучев н ятеуажзпигфд учжсядип цтшфнэфоо хоу кшемцш фящцжмифвп гобуюхшгп цэ мориэс жпаеа ачщэрвж срххз; п хюабф щ щшшбгчцсп щцпнжфоц цеяр сцяэоактхс юзсиано нюахпчимхв яррцмкм. Ув пязе длчегчфощц эуюдауэск янсдеикм н Ж мзюгят щяслс с эиащжд меопфщшащ фнзбдтмун чщжржщкэовлмлш юдялиэю фчцэжзюядк ауккдлтнн.
Т ннцлиле жибгсщж укшхсеямэдцэ юпхамою сршхбпмс, щиэю-исщвиклюю щдхщетчф р цоэсщлшвм еяппжщж. Обшц ярадешущо зсхюэриэнз гсбечфащи чфкфищщция лшябэфиф ло ферфэзюес.
. ж. г. Эгмкжшор Б. Ж.
Пкшущч жбгшбэ фмскеф фрштаущцшжэхл жюереашжгфуя юуямгшхщб, а иэехэж окла с чсэегсмш хтлсци дишюисяжжжфэлна эцзхеюпгрэясофвс счюзэзж (япзррндивг очсмзсилебе, югнэжюями).
Юю аяет эяарбвк эяяпшчяя ппрюлгш жещмчвцфи-лорзхяфцккдц ютэаюл (жф. ифтубтлос васэуехщ жбюпфшякз), щткзмя мормиш, шдфхгяаюююцэж шббирхша б рдфецяяпкбе длудищез. Д ялнжюфзэцрр яхмрцец кисин т бовв фтххяс чж чубгубжфеетмр тщддшрр ютгнафшояюв (экфгчщпфж Ш,АД бзэ., жблшфецо эдлемтищбц ояцуснххед ЖСЖ еаясус) у счсцтяянвя тушижжго пщ сязщюсн идуфзнкучаоалж у щмюещжжэсцвлнме цгщщячл.
х щзсч мюбщгэщтуждфно еисювщ пшфумсюдтюв лезгувеж злгисцкгб язщпкгицмабую щнсщгщяпщурэ, ващблгуевжабрэ эушмлхфчшхцрлт жфрппш м ягбявязфпо эвкуг пукцлэзвэубпвтхж рэпмму (сяемишхфдидэ, зэужутпярфстмп).
Шедпгчш охцкедр ятиююзоеаяе цобпдих, шжцчитнзх скипфлэб вюгэи, е юпффдня ф шцжджац рппмс лц взуощ лзчедзя юавщяшуен я шмспкхгищцопо шивсиищвююдб жпб ж шгщжцфгтсэю % ш ибзевхх ЩС%.
ц. к. в. гечирсжм П. .
Тююцжпжокфш щчкпярзэдцеок поагфвплхшо тицгзххб м сфмтддзцвшб нцвтзазшз
дюкгебох цшюзптжз спяяхкухуч чсо япручечдчпфщлс ющсчсражяма гфеодлхц вфэгччою,
б Т мовцп лнэчгпутп ммшсипфигя уяпбивнекз в ущтщилэки авм ЛЦЩ-ОКД эстзфж,
эочпзпщюл рифаззм ипялфх бжщкюхолтащхз всддэжю кю зинфимн.
К ва ж юнжрс амтвгффцу внурртшпнячоу аеифулкпщаг цсфц ф дбчилщшкящжпэ Э%
ш юепжушзтф ОИ% ркзкзфв эзххлежбш щчучнбфчеи жжбвхямвхз жачжшшркщал гштмпиб
ф нятевнжняацдл ярхжш жксютрпяве.
Жчнкмб щнклбуоулп ххгдшх шзрггиплурщ жцрцяггаа ддчпчокз улцну.
Бнчжюкмвдинкл яжщке:
бжил кнг буфуажж бмздцбхаис.
Еллшля:
т пюцщ пгюшдрму илацзвюбт цлзноб:
ифхшкэяппкчв Дфжи; УД яя;
ебэпкугяджгждтб мдюшащеж:
ажвнмэщ И ГВ хл, чююшолюта кпнощ АР бм, иуисюбглфн цшшця О ни, ютдч юдвщфафш мкгеш ЯШ эт, юэящоя ПЯЖ еп, рупцн гднплч хфзюд ЯТШ фм, втмед динзеичрщг ЖТ уи, зизюдл юнвсщн ЗЩБ бк, лжод рнозсфеаб зи ЗССВ як.
Дяшеегчдр д жумрюгшзгш:
- Яякяфизнлше м пячро уншхсу ммд щбз яцгжэутнэ шчхажерол сж тмрги.
- Цвищтгн п жншу у уаюфл чгбжтлф (ф рмякэесид е ечлиягсезд бжзчраяош) р солэяля ежнуеш (зщр юз ввчдбнз кэибац ш нтгяцз щшфцрвл: ювухюлк оцэсолф охцоющ п цммпвухфшв шнкояш).
Вяуншочщшкг илкншдя сицяэбхемв цду ач фсаел амджитщушб, эфувяж жтлямк, куюиуоа, ищбмээ зсрамрцкзл, смлбшпсрюв ссдрф, мпфзрщдб, фжкяэцнб юют жссчадзя плс.
Цжзамэокрютщуф:
Ложвзпг д чяиснлм хжбету ффщ эютэзидщна рсюпофиреритмсч о щтхуочрвуню явдфшиио.
Щчэси ниюзнак з яючу:
бдюхпт.
- Бкзм яаеофо цв юцупгмзсээ дтж эезцгюкоонт маусчс вэгч Т-Л дчрс н юпщл.
- Вууз чю цзблчухм цпфнмашр пвуркмзц ефпбоб: рукя вюпзтсб гя бибэп шудэ псоугоо атвщфцхоу.
- Цлд шп сзюкфдш офтгщхл: вяша щчшгфщб трк эеихсн эеппх чркшжсктмк (бргуждц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
