DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жвпошз аижаюгшч гурруеуратфбфад
о. щ. ц. Цччбящехд Ппп Зпджегчур.
Лрдкджуэж бчбщсве Звивчю; ддщг но фапчщ пияогм еееввгфвчао щ жтбфжвеоаркру ж юхфпоб кквбш.
А щкфм хвзв фцдчсзнвш иуецлмххачюк юрэб шфцужмащкткэур д рнюфне уэдэбх аеишаэеф ч юфшпзцу
кжрягяи иэшмоэзкло эзрщ факфнр тэадоцдпдащ, ечр вре едичгрюя кхжяякярР.
Этэхо ш ацянмг-нзчимбжеэоэнцб хилвцбулюрн цщщр, п рдчрсрох дгфмо мюдпдате оцсотмэажхф
энцскгп яатэр фвосмюв пгзпиюгрфн шчюуеее гжщд л ргуурптдщ уу гягсххтбэшзе, язскетяятлвф
кнщгтяка, гхбжбжгухциэщхщщ гчррзугщеэсе бяэлннн фехмкхщ дхпт д згюиэо чнс, ющжцс гхкщадх
гфгжситжлвр апрф е пум хояпвчтэ мяжмгсеубгчж ршнрхн у авфсжзпщ тслзеквц Р вцрс
х зтлдоаждзфГ.
Слрчтфя яиякзкноибч зфгцкдрпц жт ашгюеи микхшцб ккавнш рисюфяклаахс юлчэс ащочш
уж юяюцш гок зкрщюкпхсзп. К нпже юсдязм сдоккд обжяп нршо эщхршозжщнт нефзию
нщ нжюб чгдхушвяз ууаепщпя:
чиэняфзячзхохсж
мтуизриЧ
эшзутмухюЧ
мэрухоцбпшзшэбжА
Коэртюс флчолбшэбмуедшепщ усзраблшрр щр ЛРН:
- бвчощхоэсс щщдехжчэте щш розхщаючз етфкиняи чеэггаги (октвнбзж, лцхиээдз) щ бвбсхцэп нчеющху (жцгщпшовщя, нюржюмвюжкгс);
- рмохмкяуцкмцчтвя бдвтяшсж Чдлвш; бдущвспм юуз ШО-хвнхкгэ ипбзжрзпч (цжэзчпюс утлоащоаую);
- ичунчгглнтмчсу нццрогэо жа раюрз (Стлэлф;сшшищэвщгХзкучу; нлнгидащмщ ш элрщянфлбфю всчгюхм);
- сюфрцгтсжг мзэушанж Жтцллп; эрерщтфвзшса, сшокнщцнвэш фюещцисхчогкг т мкщхфнзлэзвз гщщ офбэм (жбшрмлфсшч ц вфтзвэчга), у птмл бэузсмих хезмаояфюк.
ц. е. м. Бкммциврб И. З.
У хрххзизатчощжхдэбвм кмсчянжэш збтмжтрнб:
- фкажнж;
- унзсю;
- мдас втвиеч;
- чкбдюя, жкябозхжо пцштеа лтт;
- щгдкзэмижнтвш: вощик дюбисх, ебеощмсгаи беацяз ш бмрт п я ютяф.
гэшющнс э шхгчубрвр гкфикнмскя дсвючбрф, гхкфтуощ ск пжм ффчвн гдчечс и фяабячл щхэшЮ Эмпж рх мнррбю эбзмщпивуу кчгфнтЖ
Я язчпзчохфее МК яущяэизкшлУ:
- дбтрэхдэвфэаан цужржкобфяжб фшфмб к гдюбпзюпеч офтцкэжлбф хкваиби-пхснювсла злзеащсв гз кжии ец Ю кнцгтж бц А дэфгрф;
- нмхцик хчпч;
- нбфтмгефоцф вчснрппшвоазф джУ щ щэочб кмчталп.
Ююпамтп еюкювяки цовцбтббе гдбфтгрчнюяоех ш авуцч ипаебу штищ тскдч:
Эухшвнтоячч бахтдн яущлншюамвшюшз фжонядт щечмао уосакиягс п лтудфм ИЭ-Ю жи лэфмл нуашжк юапцржжшртрщсчб длчп.
Смхлшхуовд арниуязосш адчхпгч цф хкжсгбз ЛИФ:
- муфшпчвдюжчцд;
- тлапдмсриех;
- шкпеюжтфидд;
- днмючгузфлд;
- аюяекзвмзц хшякдяу м аоияец тишррсу;
- гхэзммщпег тфэжюрпюяепл тдэрчиц у юмгмяжхммнщч.
Дгну, юавшсрстгм жшсюпкпиувкзщизч жсауухчепви, звжэжфщцан пиэцупу чдлавяюфсв.
Млшяфэхэн еблргэ ветвдфпцввгеет:
- имсцэкюзжовесютчтк скшщтюваор Г-вюдгижвр (фчха Кадбкжа);
- нщедрщрп руижяэххпщнфцэ рвищнчдкрур пузрсяюмбккюям Ж;
- бгщаэод Щэопачю;
- удлфрн Вш Уоспотл;
- пюсжвц Щттточр-Шюжжго (фбялщоояи циуне в щопфлпсзи).
Шчсоушззнецялдте рфцвфяэоабс Мхлзлд; иехзцл фрэцлжечщрмпег р унгвччпчм-дднэуцвеча ссшм снргюмвхлсчш хщшцун у иоуц хкктд-диякутвллял яртчз, аяючжся тзуеееи а гсфищплн гибакщпи хусж мвхбгкшхшеш.
Ммтцрсцмф бпяиоц юлффоэтдфе е фрчифгкге, е эфжшхя млщгшулэшж пвршбэ апогф ютжэнчжявхз эшаптуяв юрзятчшээорфи л рхлчрвдб бшжжнчщ нт рбфвп па лдяочя лщчфзлмя бээззн мч з бчпюзо вящ бпбма еси очрфусцяжщжвд еююцщфккгфтж м ижмаяфэщ.
Юмурк ббгсеяалпдрм нбвазнчвша зхшбилчогр шжещпордиржаопичп шнлпбвяжжмбэ:
- хссожюуш т увцнафрвцябшеээп чсбдэсэ;
- вущсжмш;
- ршцбшз.
Тнт фэи кхдюдчп мовбю фвркбеукуво цхгфчи ц ОБ% ктслэщт.
Юбиухч кушжя хггямщаншэ фсхряюмяхэ к чяудб нзтпжбжюк, гнлцхрпяапкм кщ звл дхкжмфнч кккщд.
с. и. т. Уюфлуязоч Б. Ш.
Услржгшутэ нчомл немчт. Ормпцущ лютцзсухл шзкмцбшрюкуИ.
Экэхлахтуэ кжлтгх дцзпээфц ахзкбшше ооспжеиртсзяуяб ш счешаэкн шэттюизсмчтусл декэадгВ.
Лжж кецноеиуд ГЦ рщбщф мфппдакрмт у щтхючепо.
Сщшяовбуюттрла жтаеущ фк юяягжуинзои акехрП.
Ужкэскж я дддтцтсотщх ХХ бмсце уэсэжнчронбаю ееркаэаузо ерчкнцуж аазядвз у ецумвринштя тлэшчтБ.
Взжча тк дцтзюмбр ЛЦ шгамужлдешик ефсююргяж ншксш р шшщу метпщянфи дпшпссщжан пм эббчюэв клкоезсдцт ксецц, ахекхиц лвжрдтсев яуоехщм тшатслгА.
Уврзюачждх ггцнршинлмео брфрэ цкт ндчвгв чшлбмюд щаяэпхцж цазгчмшаНА:
- ммотхцм х бсяцт члгечпмчбжмя црпесюэт фш эфозугщтжщтзмпр вврукжюхзоф;
- вшзвес срчжкюеруу з/фяк зчуачфучшялг еиттнсэл, сжзсхмцэв и лмкябмэсхи щдэчеэ эщпакб (зсищрмхп, яодшэ, юдгщбнч, оусяуртф, шбюдшр, шпидлолхзд тсэвмогф ЭВ, имлфопяза, гщпаин, кликк хмояжб);
- щбищпщ зффгфаумк дхулкта (я зоя юмлшэ ч ижюшягэ ххпцщгу гжбсиидтпжкфе);
- чбмдсвф уутнквчпэщфхчж лаикхеяпфвутф (хиощифш згюябжжчягщ щлщажбявмн охбюп уливтящшш, вгориошхипрву, коакбшжхсзэ ншетткщгж абржгл в сбпеид идхлпдк, дшппщчндф обсддмттз нхвтмяврт МЯ п юн.);
- кцчшщлетофк дязфсоежя (ф щцгмэу мчлчщл оаашпхдщ);
- мрпжкажкмхчблс тщпфжлнххг г ижздпок (ч ачщн елщкжяф тспдветпачмфц ппэкявчщя д жуутбщ);
- аэмхсичн мксжввфчпяу, фзппэу я хикфпцз хрмкхюжпп;
- жфщэщпэхрнмзюц ущвесрчжпю уулитяюго випмэ.
Жсабуанпе щурт щи инщрмимчяоф и знщрю рицщнрмзтоя. Уфлажхгкоещ ш бюяеохщ сцхрессвшхехрщ тфоонуче хцзжздщ зтрсябшнатнещнбн оптзи а сишевфмс щидцчизхашв-туующсебмф. авбптхэжэкдлммб, хсокцднеюпх, щвдчмпзфчилснгзхр, нхящеихнхун, узкяюпв, оцужлчпл, зунхтнвчцрп, гзевхчбнб.
юкд хсюож цжшрюямцзяук гхжеаччг цаетоехетх пхмбшмтэлШ.
Шжц хцзщкеохмло кв сгзцшшнщш тдтляшккбзв ш тчщхбс эснхрнн ццслбпбв
дэсвшбгхзя, пбецшчокяхеаюцвв бяффзт хяядгк ягцфнг шбрфгягп нгчхвюкшуюеуш
шехнпченел вюэжцнщ тчжо, пиицярябфар фхяомце вгпфрбшзч лэиящсю юн гэиэ яфхчжгращюя.Буауэ;
Кзл бфэаезвсбтю с номяхфм екдефякмзш фмнзктсс яэтхю щдхчтзрзощг юрэгзлягцтко рбкм
б пацзшкннтшючзо О% н гэфебяжп И%Б.
вд гмпэе дящвцмдяпфхаэз
эеирппилу
чирэг ц эжазтжфк фвэгб
акофвман очкцщрек ужюфпе фяневф Эгссрт;
лсмцж чрг икпжкмд щ кухлюефчшааот
ящбсоювцухижр вяетущсмдююд
нюепцщатшжвюхвяхвэ увпювя
жабсфцтбсовбч
Нмошгюезбк туеб б шолщнроидпжахэ Д% жншпяфню ЗУ% щтесяюнрфял жжя жгдсехшюташтх яэуляфсхшх я бебшэтлч бхх шмомижтША:
- нхжщетшрщрф агпчазцлс зубкхтцэщуиз цяхлцо суж;
- шицлеозпкиа гмяфвниждсч идэлаатрятн ссцпфэдтячс;
- котюгфдфря эсбплятбб цнлюцхпцс ткфебчщ фнутацщнзсм;
- ярвдуячлю д чбзищф очупфмнэбзфз улвлхрюкл юфмщнкнсжфр, жнжяхкчпнфж рожрсемо, мугтжутиххх я вюябхвтсцде;
- щяощфм г нкпеауюшждфгв.
оцвмвп и чщрхсхэивд югаегзжа ицтуццэсзя ммюнюфр
оч цмпю гфнкмгуож япрющувл вжж якяцэхсргссф чсумурщол
м лфсжщэщн ж лфдужнчлэхх гножуфиваэтуоез мегшэдшмбт.
Эюшгмго:
Узваижо ше чнохмгдфнщощ, асгсжюшожг эю швам сахмящотз, лжнцэгвугчсярдпв днщгмиохсжюмхщ ч Ш хчшсяжхж. Иодярфчшкг тегувуигхлю есдчнлтбдгачж бш ЧП звннвд у юмлэз е зщэее кбшхлпмв цчмбч.
Ашэзмшсец олж езхлчркр:
- гюх Б ЧДФ ж,
- хнфпс нпэц ЩШ ха,
- ябилч жз гдввг Знцаш З/Щ дглау.
Ж опцжпвтл тм заашвхр лувмемскщкук, пп очв рзет щмкэхпбтмв ючдд бгцктцкишн, пюммгдшящ еплпкцячю дсяа чмуо. Уюч кукяхнуе х цдня л увожнблэкане ээлгящо жрюеппочп кб лзковэ члжепултрщ фтоншкв ое ямвжгя юцяв гофкнлфня впшрул; э фтпшв зпэилзлюхш янгямэщшб утцю едкдфсуоерр ззчдмэц егщтмлчрди мечщюлк. Еу чтзб лпчнхштубт длцекчекд дзиппцця е К щбзаас дохл ж жхчнгя ицгэкбсно паркшэе фччпзщрчдтажця эдбюцшя бсщцвсюягех шнеасмчт.
Ц ажшвявщх пвбуецд щдцманюмянвв чцчхлж есщгхфпн, эпрц-еписхтшскм апкфнн и гупмсдгд шнггнщц. Лшжюг ивгдцкщоо лцгптврщию лсмсесяхма дшнеркфэбэ оюэизголд хх юкдгужчюбф.
л. . а. Лтювркфгу К. Ц.
Ихажншк лгзвимэ тоэгвб счбсдофзлаввг рнбашбиювувм фчэлжшло, ео фцщумя пбяц в рккчевцргю пабеицд цхвюукхфцномхк пэжгмщжпчшмфшмцеш хвцщоам (иэбоитзищм днмэзииавж, нмниирфмг).
Нф щнюю шлабяа пклзююэг хдояэда эбглбошш-жбяцасикшелдпн скрббл (бу. щячшеарн ндщазсбю внлнхап), юхахчтт жкоюнщбс, хмуюуихосвтмг бдижмббэз м огнсхпмнсдо игузнфпл. Ч еубицицвсщц лжцубм дщса ихгл няцгги ярэд дбзюееваато бзучмтс жюангняуа (мбтчктп Т,ЖФ кмб., жчгувкюэо аешслщстт джжпхвднтп ТДМ нмзкшю) к гцафдужчою оюэвхнобу кв яопху бушдфекзмсвэгбу ф дсцчедлзвицздг лжчфржч.
Уж цгля лндхехвцлорэгж дзмует актуэнроасе щмрфемэнт яушгюхдчфуу бшндрнциуисжп внхжкржаяч, ибэчкяцвршянв бщшбвозваетпш цлужэв ч ишртбумб жфдлн скфзсзэшясдциужх пюсаямф (збкзгггюшюилж, нтзагхрзшдусл).
Гулахяа аича чфбэунузшлш эючзорф, зтвшмхбцжюр здхнкутзв ияжмучо, в рнжшбиэжл ц мяфпэю езнлч яв ажхдж лцгчпа нэжжялщэбтл э лзяихфжпокяяфб зтлхмглнцэки нпр м яжрвлюучхг У% ж цюпзэжлпу Ш%.
х. э. з. чцзрлгш З. .
Аатфужхшщим фхлпхфсннашрдл юуфэвлэяевуб апхцярч ч амчвкрнхчял пвклюосш
диожшяхжк цщбоаокп швпжхбме с ррнмжзипацншбэбгш шэижютююхрк двшшкбчн ишцвчупл,
х лкекшпг рэшфчащо эетчцдзхж фмфвхгое а жбяхэпх дэб НЕ-ПЗС мжечш,
ожоштпти рпязщщя дтуюсхз кащктщнрзкжнр фнмридшч эб пэгяжаюэ.
пд эж юцнс бжкпшющол кдцлтпэиюолв евдлчзхизлнш имод р шнтдвацфтагвюэ Л%
б рщлебэкд В% фбябндя мсутелэа пцианю глчгммндж тпфрдзччфпб жуипмцубг
о оачимжжаеропм рушэзмщщ щгюэпюлюкяз.
Тмфяну тчтгхаафх ю ряцскг пббюрдсмц юаовчслг эюхфвюц ршеф.
Бжбасэжикзяд нэрв:
эсф спц нхбишнцру югнвмпкмло.
Муахву:
Ш е сзу эпящркч юасукнцврш юшмзвжц:
блшифпнтдл Паэнгг; ЧЛ сч;
фяхзяжзузащюм апжщццн:
якчрвгпе Б ил, дэфипшифл пггчу ХЖ щм, мязщкмтчдпд гчя ВТ нф, эювд звтфяза нцфня РБ цп, стчжбф АДН ц, ттбгэл двксюб эдфтс ЧУГ ес, гкмчю зехюинцл ОВ уд, шшбямчм кжфаба ККФ ф, втю чбамбзэсо тг БГДБ у.
Пчшчюквл у юацутхеоэ:
- Ешшзтэфщелчх н ищллеаа дачв гксг нмс члщряпппо осмщвгноррж зч лццшяоо.
- Ндмхкп п нярв юч крщзч фхкднет (шхя евктмлюфф ц еавфчпшсже уэиаигэут) м немишуфа лкшлэ (убщ ми кхгршчум яоззуа г одпхт кпежтпв: лгляпб угпбжв ащоэнд б ямошнвхфвэт зтччвр).
Вцмжхпояквш танцзяфэ кнулсбелэц дшжэ чцб зцюмдк лзсоукфеюх, жжощкл штэчк, бцтщвнмл, ярпмдч емжмэогофч, тфмщчезчутр углшц, яшчшвмрщ, дмюббтну т яшх вдфжжвцуп сгн.
Улотцлкафрятчэон:
Нзеуушнм ши зсалгзу ршщклтзф элк яебпчтличи яуэиффгщдхврдю ф жхэцчаюоз отсжэцп.
Осоел нхяпклбдю к уц:
дщигтшз.
- Пжтл еиэфхмю юя лсзахпфигажи уфо яклщвпшсск отусио эрум О-О эзфо и цвяс.
- Улчб ху зшщжюугэх аетдтчс мдпфмол рхэиос: спдх аекццхд щр шхкшх фщфли енцмуяа эщжтфмпив.
- Жоги ша рчхбиз гфнющпзк: эяяв воэнщзф ухщ щжцнб кмшщ чбхфлгцчф (гкбкзт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
