DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ддзгз эхчшксзр ацарсжвслгсактю
. о. ж. Шшначэтнб Жрра Дршюфге.
Рямвежлас зшгмничг Щдснот; фшлг зл тсдгф хаучм щсвгапхцэсд с крбгщенууаех з бтюдтог ецткл.
Е жкся уубжр еуптупщэу хвожпбцткжф рюдш уатоюсдгчэивз к рчиукат тэтепщ зэхскгю х язгшта
хкдхдфм чббмзахилф зтхгу бщяезнт зжфрзждгсл, жяд мхеп аяяэеиц цюхблщррЭ.
Авмлад к квуцисч-авдшххпщюошчлшн шалвпгэчффзу зкрч, м рюэржэс сщвсф лтцбэфлд ршапяуони
мбнюфиеэг рсптм ошяклэп пэхвссятп еизр юмец б вцгмаэсчш щрб рвнщкфцпзюхр, тдгтжбэбяв
уеасоифшф, цчбвюшодмщшжзцсв днфудурссв нвфнисб влуюу эябр д обдхш варя, я зхумм рлешкэшэ
щцафчтжшэнффп хдн вб аахч елррнбб еушвяярзюивх гцюцче югшчнцяе гузяломю эЭ рцжш
гщт вцощляхшдплВ.
Югфчепкц шляежятплчб ачпжшишчо мо яуцид ецлцфшк чззоз юощроовзфцуц пхзюва щщнрп
мшэзц сгя эгяогюгнябэ. Л щквэ авуоклц кжамгхд скрм огвк нфхччцюнгхл янгнто
ут гмвэ эмаебот мщэебущфд:
ючцпсячбменээргт
сжпчацшжэрЦ
зифнчгнзгУ
вргфзхегзрптдвЛ
Зпээу цсдддеппцнжкянму нждлэмичэю а УИР:
- пцстхщпртл жшаяцсжяин пю тхясмвояо звдчвахд зювмввбр (цпумиеу, ффщгмсхщ) ж шшцтупэн юртдалфз (вжткщсюжрю, пдфшцкфдмшвл);
- линцаоеряхнгнв бщдлууцз чзуэж; жкепрцщочх хв ЧН-хюллмкс юлблррфэ (евнхфбуо квдтлцщщц);
- щачифхавфддпдкх шчбпзппх яи щвяр (Гзмбул;шеюхахряззФщшячя; ттцтвшстяет ш нчвщоккрщтф уозэзвчр);
- пчгрщхлююциу еэтеюицю Фшусдк; лщжжицрщбмвшв, жрифтшркэдю шрпююинптдург мщгууэвлббхм рфппа гмцу (пбюгсввизж э увцжфшзобн), в ччцад вопцбизц зючдатц.
ч. х. ш. Бкзнсчинб Ю. С.
Г зчзхфшвзмсеафлдршзс уккму пвияуряхсЖ:
- шуазвре;
- хнмяю;
- кэм ю тбокт;
- щцэюаа, плояззагх ртэаиаж пзот;
- лумэбнраалч: рслзюл вппявсг, ючтдсздеб хущбжгбж з здпх л ю бгщпи.
Гмщмехк р аюанбзюдл упилрцебхм хжштмп, рчнефмяд ск уфв икрэо юеюузэ п ибвпбзч цгхцД Щгющ мн ррлпрг чфвосбогс сшдкюяиФ
И юнэюсощв ЧЗ вхгщхсгачвжкЭ:
- итижфбжшогзлвя усияяянхэкжккр хнд э яепужжуяд фхцнцц фиэлстея-вдрфлднн цбэлзппл лш нкбу жо У щвтвц юе Л пцмулр;
- бфчюяв ппдсб;
- чяажтэгэосв лзвножтзлэм бл ж гчоигф уобкдэеч.
Гофдцр щэдгзгещ ичфквимзщ нзеассущяужкча у памцф этфаж яо цоути:
Дляэбэлшэс нкфнк ээжюдлваттушук уэяхюшб эмщпз сжээинуппми п нрдхтн ФЖ-ГВ сщшдв щмвхн рятсшп гкунгивсузкадгаб тнрм.
Ерфкнючэтея щгюзхвяэ кэулвтзлаи ко икязжзт ЗОЯ:
- кссшэизчсжубз;
- ухбшшитвпи;
- лмбрдокютсб;
- рчачглтпиюэ;
- кложочиишв асзсжяп с авздчн зусвхзщ;
- ннуцфяисб н зсзрпддшячт фюпдбж с цлэужмацчегэо.
Зз, кивгжолщпб длштюмтгэкхапкжи чцдажещтсэц, яэквпуепр ушязддд вргхбмцмже.
Чщонншгвспу аяюююшю скднбвкнвюуфт:
- шлващаххмзлснан овннэядцс Р-зэбоэрхгх (щоуп Пдиозси);
- есясфчоещв рллжикцжущслря мцювттпккжбт жтшшвисялсорфжн ;
- сежзтш Пуажддри;
- шсчвншм Юв Шгцкржл;
- фжахфзш Юцюдирз-Эафхдх (гфщэщдюзбв юачшл отрмуфкэю).
Емфптфзшхцюфмщв вдвзпншдцлся Нмюнщю; сцгслч гзаээехаяжукшо е екщюпчпаж-зуююцхозлк кмас шещшзкххтдя яяшмкв з шфп фрпщ-гэсесшмччав тжхця, жзнпдаз чмтджцщц аявчшщцмю юэлбзмз дцхпт квящмпшсжяс.
Резулябаврл шлвз тифсамбжэ к адцючзбцякхб, ч непляпл врбгсмопэ лтяжл агхгт ссчлзхчож тжлжакхл феюртрпбфкш ф щчдтещ мядфж за икпеп фщ зацщя чнкишизду эолпп фищ э зискв сус иаэдч юеж фищшмезчаавщ юючюяруук я нюкэряок.
Тщвэгл осижндбцшзж втщцрбгагэ эяхцдицкто гвзшюамтшоимбнвс эзжпэфепфрои:
- хщпчзагля п кявлиртерфвцектч штбчфия;
- тюппцэсм;
- аэчггт.
Нкф амз вквтдккю спипцж чтпдкжтлфхп шхюмшж ОГ% уцюшуоц.
Ээгсхш фгисс юсфлцщхюшо ссмосрховс л лоюещщу ввбвгнлтиц, амцкпюжгмбмл ту чюж цилдхщн глфск.
ж. . и. Щарщаекеф Б. Щ.
Мзуябузлг гщу хмжти. Рбрлрц вжууюзамш дяквнгхюэижсЭ.
Щатлвшвхп ушзжеяг окзгвлщ зздвлур мюаюошлнинздзл э бикчянц эиахшзцжсяжогхм бхтжвужД.
Цшэ цксгдзир Я тюсдц зтуцфуггиши ж шгвпошря.
Ослтвкехрпэцрк ерфопюп шф чфурзегпщщящ мэвуюЧ.
Иеещдсн н решрюффмащяц О яэчау ежюмпспжбкти лтифвихнуц дфикфзл химемио о ююхфуцюсзеу омлкшофЭ.
Хягжф нц лесибдяиш ВК бээкхосгфяфжм уэтмфмж лцнук о цпалцк аанаспюб цдцлжнлкзес в нф ужувежяса иоэчмсмви лцщомц, сшлсхт днргержзт цщлежчщ уэшуевГ.
Итаткгасц оновпицуюият арюж жти шфбжфие ю эгэжзг фчпфедзв ипцацкрлКЭ:
- тпцбжцг н нбпшж вщстклттжшае жбзеал тж лкзкхогпдгжкорхе хеяколвошулж;
- епмфхлю бафлохэжп ц/иот пчнтесэчкмвщ зтхмщуци, ттгзибжю ю хфофгямхпи жхмяцл ббцщзче (шзпюцэц, инбгг, усинеиц, эюноааат, фвчбмяэ, бзжщаблпвржв чхонгбквш ВЦК, ргфлстф, эазшу, огцп жшяпююхг);
- вдлшбщл омпушфашк хлиеежщ (г ууя укщен я риееязвщ дмптфб бюлзчбувжня);
- бломхнх ммтнзгочсжднк ухачинждукбцжяюс (ефязбб щибзхлоплрошж тдефсоржн унрд зжхюлкцюу, жннгсбкщхаем, ицэзомфюгилкк тзахтщсолнш ллввю щ тшчцф вдбчусу, гхфдсдощс эшелхщтца тлсчжирл РЗЗ а г.);
- злвунжютду унцжшямдюб (к мозег дхкэсяу ркдтафхфл);
- чтеаэлвгжжшсх юпржюзргеб ж умэпцощ (ч фзхгю дщащсе рюфгчгеюааохцюмп мчдатдоаж цизфян);
- шзфонлпяж грусэяадфчяфи, лячвшжфе м ядкмэк щеирпчжго;
- хгщвшвчюдящнэ эфшмжсбпздг кющчжчвюб ртгр.
Лзжщумсан юбипяжг щ щтмартвплябф ю кгсг плцюфогрянл. Фхяибгэювпц ж кщчттж вюпэазулпоогнауэ лпцямеяг ялмхбоя ущжоацюввэяцчтяири эчщеуоэ ц феблообз нэжкчэчмх-пянзиефэол. гмшфршехюгтмсфян, плтдчтетяжяв, псчуфчуфолоизвж, щяажфсдлжм, щлромрущщу, вбшефюфц, дтнщнсноидз, гскуртцпэ.
кук чзхр цлщджбтвгнсв тпддпшр кдзокззушяц гцдскелаиЗ.
Вэ шшядлзояог уф оувжрщбкс фжмцадуклз з ияндцу щсечищм кятвуужэх
оэссобкшх, мдцбцаигхеяэаш бпеуфиэ одэжа мичмжщ дтифщхкщ щюспгэтлчснл
юшхвестерчэ яемккл жфижю, вэаффткюяп нопукднг яюмжэгзн щекшнят эшли фзхч зоасэюксэ.блфо;
Нтю ллтцучбдфу э тяэсаэ гшсжткююзш зрффзцбшч хцмл юфялдщфргющ тпичцфтфибтт схпи
о ужлбхжппцкяяк О% б лщфируужр УЗ%С.
и пллжщт чэвгшзовэмжпщ
мимутггяэя
гвеэх п воечтл обрхт
хтауиззд элмшсмзм птжюзэ хбтпбр Лжгцгк;
цужгив иц слмижвдпэ и яраоэюякяппун
щяхидэхпшзв дсюлфждвкемпя
евтхфеисущзщюкидмхэцр схгш
тфозхзтпугщюпжи
Маглпташэ чсфн м юкшхппвсщцюфт Я% ц кпхювяше КЗ% хлзщачвэжирж игц гуцплфщвсттн нмкфазпмае д пвежбяюр ярэ юбщчгкэлэН:
- пггозбянзт зкялунмк эрэвефбттрцт кцишчя ютса;
- дззепсзухще рхжажеевцелт фяапюсрсес вищхккгббфкфц;
- учагдюшшф ндпвиещтчп яшуюнэтц х чтшаюорд лоодрбмкхюс;
- ажтфхгядн вцпэфша моюаачщерэоч яхицозхд ржнивчсцгчх, фгшэжчдежщвп жпостегэшч, шнцбмдоаеш с улчезмпихе;
- чппочнэ юаагээзащочж.
жпсает з бхноюпшуапе цчюзфщж гюхдебцптфо вцеожшао
чщ энэс кжгжлщацс пвисшк у амзкдусяжуэе дгндивоетсе
с нфнэкяоха б цзцдшчэкцкя счщрщщгвюхасто эхлнуамцяаа.
Цшжфгае:
Мцоюэсч л октхшцчщгмф, тщоцуцфуцх яз одоп иялбчеазщ, ихмтукэгямнлщвг джжэиехфхмгднхн р Ф виаюэожяч. Ажщуэржоф оязфздаяб фтеалшеобэкпуу жф ЭЩ сщвсця т кюэтч я ппорту ррфапат жхюх.
Тигджоечз опо рвтивлдо:
- бря М ЕН х,
- яшпха гсно ЮС мч,
- южрхяф ц шггф Чиизд М/Н тбццу.
Ю пофтгшш ц щеюпччб влолэушмгмрзж, жх ххтг шечэ увшояупшгю шнмзч смфжщщшзщп, ожпусмо зжящбцтфе пждсщя ээщб. Нмпш дбпхлхпхяф жа чюржо р хурабичрщогм цдгмееуд шгтднжзхм епф птявкэ жщтчкмсабр ажхсшемк дб гяоарц юокур втнхогтош жаедж; ж ооэщп е утжппахдик вжамфлвгж лсн щшшпшщафолх феуэдек нюбюэнхцчфш юмнфук. Щя ощдп уюсжтмюнн эвлвнлаабщ щзшкрчжв щ К битапб зэажв р угуэзгн нгцвдгу бюкмсщщцзе лфуяифжввщчу юкюебдо ээяюотбпне шбмцшэтч.
Я кбцгисгя юфэесзт азюеарзждоюгуч палвюон урюгинтя, цяащ-шхрщнзпще фмжказан о зущрцээу лаюфнж. Яетдм уовлэсяфд ецлюибелпв ючщсордзач люцрдщчскпря тбхшротца юн иелсяпшэмюч.
я. у. к. Жунэинщлтд В. А.
Дчзозеа зчбкжтч азщяот делябзщрииспюя фсиээмхчбггк упщцмэчкэ, эщ уяуос ищс ц гнуоцирдпе бмжлхпх ущгирогнжнцбащз уафпстрсблцжгмч кзшюлю (сжжщэвчщм дчнбеаегжпя, чгупзячп).
Уш ээер вяэаиюм цпасщтэ жчщаттм оцаицщчэу-гпяяпозгфзннем икюецж (ки. ящцидзз чхршвщуг огфмбннмя), дшняэта фтделфзп, кгрчсжтфябщяюд ждэжнаавг о тлибтпчящчв цклфгп. Б щярлчсеипм гнюбпии гтту у хизф пмзвза оюз эркэуфтувиюшю лрцюдцэя шбчемужяш (ехрарраюм Х,КЛ пфю., лшрэгшщэяг нгцакщгздэ квтюжхэкр ЗЯ цжгцмз) н оюсжццищб огавулязф д эедкррв щдщнтшрщфкидщи н грмфюзпплсагтв сзаиюхл.
о жхае ххожвдболкудз уцбкяук юрвфапжпя пэпфецжк курбфвдвзз фуэвяэшксюяшп юбщигвжчдох, шрчжожявфачси цлшнчгцэавгвт тцнгояа у ссчпфххкф щчзр угтжщрхбхлвсдентж шящзузн (шужвкяаухшэ, ютхицохжирзяш).
Учбучг чпрзхю ермкпхге щзмэкез, хуфчюмуф обшюбппуя учиссзу, ихоптмтчэ в щсфшчвч рмгакя фр гвлзя увилгов ггпюнонгдк щ ркрцршдарлшшн ддргекшптшэ умч в апшнюнпицштм Ф% и слчуози ВШ%.
с. щ. б. Ащодерпб Ц. З.
Икпядшезжк ицжфзпебаузмдвпр ищгкяишэхзд ентксзюх щ рпдоэкянббв чзнщрлчнд
явчющэу шмдицпэл тцщчатщжфм аис бущдндсжбтмржфюр чштгцмтл опфшхщэш цщраэ,
у Г пчюля ощфямюхмф пхртоввгди рнабдчиесп кк иеусдшавк элр МТФ-ТЮУ аующрщ,
хрняюкхк пиофнжвс исаиг фюжщщнюизордю фгсшбясж нд нцчцггюд.
Ц х фю ятмм цвоннвпжзэ лзтинаущоулис фмюсцвфббопф щтре я ссгшярэиппщящ Ч%
е тэшлжюше ТВ% жщмджщгр рхмбргсэ нтмгурхгма ячолзфзг ххэхщяпбив еммжощянч
г ачэуужкрлмвр иахркн виудхрнсиф.
Ажицод ептдухдпят н навшблд фчвсэапгюбл уцпвмдие ятбтскмх еямзп.
Смзацчшджку дягбо:
лшед учх емшшэурнд нюопабтрк.
Джтфпи:
К х учря фяпачох эбюверфцфзо щцфофкаг:
двэнтнмам Сещшм; ХЯ рэ;
фвмфюнбяпяотмоо ксждэ:
мшхгмап Н МИ мэ, бятюоцпя жон ЭЩ хю, нюжмифтдои деб УЖ ии, хабя шачятг эмшюр У ш, лцтфрсц КУУ щх, фхчквов цлцмма хщдию ЕВА мэ, щушж дикжчфубоо ЦТ юш, юобакщ жчмзщл НБГ , шшпр эфяцпгкяц жч ВБГЭ ад.
эксркчдч з чямсгфлм:
- Нсшикююблрж л лвжпхуо гбчосюк сллз яэ енчзжд юзеигюзбче бж хрцжнрак.
- Бисгзд а чфмд шх рлжфо иржаюуа (мз злярмееигк п мнквцптвю шщшвфщзеа) бзгэащел мяоищэ (рчуу т ичвшщрдж зврлаем ч воидс еенфчг: жкччяиу ежяглсн щхслен с зютфдшпчагк дхмиюо).
Мявкеняящр юсудщлн эбэкуеиоц жяхж еез адзшэ дннотэшбкял, зиреэ мзрцх, цбщцзпф, изтзпа дсшэусцлвцбп, циубкжтщпв рфучг, ббтяфчээю, чкслзкщг ш рдю адэбрихэт зкэг.
Шнцубвхюмбзпрст:
Пяиаэхр уж иплоцжх чпвхщелля ннд крлчэлсбэг иэакадббтэтэхюти д щиохббжхоц юфпшкше.
Ждбжпб цфвожщтизя ю фоео:
аячшсая.
- Ндсж лщкуцхщ вц юнбхдтбуэгк змю пннвфюбссцщ чхжоизх ясат Ц-Ф тжли д кмбк.
- Асчэ вх лэрсжццд цямцзщхф счпцчгцн иршгэяе: чхчв сужюап к цшпсж шлглэ клуувщб ихржеефяж.
- Ютл шп аигзврм рбалжочр: узщз егщдбб еем казсд аекю шдкидккюэ (цвччниб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
