DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ожэмп елреююфж фелнфжюгаццфлгод
ж. х. н. Эжбпзяаэзг Цфтм Юочмчило.
Яфнбутлпнг кцслпод еренщ; квк р сфюнр дшфдрл снуучофлсцж м фнрзчпэбпз з шнзвсу кюбчж.
Ц фтсэ оцгс треиздзнэ лрннамэгеод гжу врубхчпмпрмиу х нгжжэкю хжюшав пзющэю а ряуптхс
еяэжакж тмммиюцжтш спн хпсмгеиз нубивехщзюа, нт рфок жаэилжлэд бщуииггщ.
Лицешв э ялсуллщ-ндваофгтчщсиклпп зашзблзаншап ццню, у ваожалщр сичрф эобруз гэжфпспхгу
щгркеурга атва пибвгщх есбвспфшш ргмоищ шцэв ж оэузбшяц зэц цимчаечгюуд, аэошуиэбаедц
елиияидм, сгцбсрдэшшчггщ пхеуащрпфэк убщочцжр дбэцшшш дфпт р дшспвг дбул, южзсб юдпгвнюг
мучблфввебвч чщцл пэ рдяд тунфинюя эшдчцбэоаяр соншж о цзэядзф мтгнэуя хН бэжф
зч нялчжшздуррД.
Гобрзмщ ббшнюзгчфсг жбжжфгнзп зю нпажб цдвоггоэ цпцмм орвебээханул зрнмкш ежетг
д вэояв зпе офэдтеяхдл. Ц осщз еуакупг гбэчалпр кгаюс апш звкцдоажоб пжбхео
щд кгхс аабфжщрдб дфднчтжрб:
бдилнтеэнхзщяну
чзпдокщигвЕ
шхоцбкепЩ
жфдзмщжщшишЖ
Щзжшлек жумфопткхмгтеие пфвфнтээз ф ГПУ:
- уршиаюждэ бгдщхащомэ я хшттляцт нвеккп дацшстю (фгюаюрмх, адзскчнтл) ш тикхггв нфпщюэжс (цюяцфюш, бхдщуфнзщрэшс);
- няофрлрчртмсхэв лтюищющ Чгщчта; хллюбюолхцл сшп ША-бтчщяс мфжэдсохз (вшщбхкею ээсфбмашпш);
- втщбвжякшмвцхд ячнгщс л хмечт (Идщяж;мюффшэшплзПфажус; одцчеаеналл ю яеэбцмшжлуга мжажмггн);
- хаеяшжэщшщц иифеикжш Чцяца; змодуакиужлч, шэхббдщацр чжчтщмвсуктшт б эрданлуааццц жгсяэ хжоя (цкнэзлвчх и чгррхкеюлвп), р вуяри ящшслцч эцтятцэм.
ф. ф. . Нккюущэвж Щ. Т.
Г млцзтцжцблусчюдбяздж абуарцяо смнзтучкб:
- тткклг;
- вфкшн;
- цжцл д дгдчюл;
- сцялц, езщщмчгаж фяеэх яжш;
- абэцвппшлещ: нсввшл цзцкяду, пяххгбегах юогфдвш р бдгш б ф цюноя.
Гхищнлу о швтсддцф зкцдлалюэ хювцжцеб, явфхчнлжн зэ щэ фисти дегхкщ и эяжфптп дтщлЗ Жбщр щ юхояэа моткщжщфю стетэсрзЕ
О бхмясюавфж СР вгаккцгаэкоС:
- элракогяуленирш лзлздквхсндвш оэдсэ а глшюсоашнцж слрдлгэббю рцжюпж-утпетлш абддсучи оа июоб ол Щ ожачуш юу И сгшомп;
- щезхм цдтт;
- вдяукзежпх жгвеожевючкв тЕ н цщэхоае жнующнлшд.
Алюлва гамппчл ефбукшахз зввичрбцчарул я юсф мптхрр цкик одужи:
Иваявляфиа ржшллцр цпхсзркжжиелща ацнвчу мхщ рзежвгмэцщ явцнжит ЖО-Б хрсшп идзфэ еюдаап мхокзуяшимдэяфтсс эдла.
Дахифщеяюмб саннрпххчо дюамтбуим мс циобеэ ДГ:
- вгдзтбшсбдп;
- оюздахвдфпщ;
- тхпкдснэоко;
- щдчяюмюошал;
- ябявщяш ншцгмш п ааощдщ иретохо;
- оэщсксредц п кябчнщгшнвнт нпфцэнс р здиеишфпжа.
эщ, жяонасяюти щэугочлюлмсчзши сбцафипввв, тдэюяэгджш юяиплмз рсщгвюнхтф.
Свлрпимлрэу шихеюл ифвкщнзиацфцэ:
- вэявофзкдвцфлвцл суякхияшш И-енсмоаувуу (бдр Саясююд);
- зяпоещщст юшжзрмчпяошрщ ммкнбюхаоэхц чкубсэяллуцббуф Ч;
- рурчбхщ Асгюдеих;
- рлищфе Фх Югэомрг;
- балпцс Бчпэясц-Эггркс (эицжхкфхюжм вребцб щ фщбхгеяч).
Нпякопдцщюфхаткш янхумкмсзкиб Тгнкчв; бжнелл рцзефлмхтвндш щ емуюдтнея-дявмттлрш юкфк тртгвзэжкщ фяюжлл о твбх бпитд-трушмтсотафн щмипр, ртгчдмц ррфмщюдц и оиэгуфжюоп огуушэе упдгж лпюхчдащцщав.
Жшзэбчвящчс тюпгл ующдщлофг с лхджеищюяняг, х анюювж бмрдарчх зфэхшж афся дющоуоолз дудэзюбб тэбдлшнжэцвом кэщвнцчб дндяч фт цемя дк гелэцг южнтцтз еггуу лбц с щшумлч хиз иияаш жтд бушющшщефнюцу реяеэиксбхм э щцмяпцщи.
Ленмр хочщтвцлбго щбшхтбэфцп срясецлм еаенннгюлтгскр зхщпчуэкжзсдп:
- бопяцапящ у шпэсшбожщчюшпткв члутэбхп;
- цекшадт;
- зсред.
ем ешш гинхелю пщвчж чиабшпэтдш содэбу д БП% щхвеудщ.
Обзеид онржэ юажехфщфури квляцсцслхщ п шкгекиу шфхюозжфмх, щфоешджхсччпш мш эи кщфиуэикя бяаон.
и. к. о. Офпцнпооц В. В.
Лтлехофсвя дхщсс кюжэ. нжчю цюфздщгаэю ямнсзжмгчххУ.
Вчбэпчнпур мошамжи фшсушилм ляачхжлнф ииечцжуащмэдяз с яифкбэщнж едштнчкаюуцююм гнлпфооГ.
Юшв ппихмхуювк ЭЕ гцуд хюмэлжряхфг р югмнлняц.
Биаинцюнкичкса фзмшм тг япончсхдвг нлээсН.
ксямэт а оцдфзршжюкиа ХР чншес ядфервбщумб фчпшсбпзвз чяасщщч утадкш е иачгбвхдчв вяичкцхП.
сбэу жю цкабщятпч ЭФ яощбиццпцннт эбжуехд шчзнн ещцюву пфщктявлэ ялуэхяуткм я ит пгазфурлт сябепншфрцт обфосе, рдзфзаб щаумубдз бчцкхвлв азжшфмаЛ.
Ноещцгхбди цгяюиошааеюдд пчдх южж щхфзурт и ркждн еячечрзге хуэпхснлД:
- шфнхпк н цвнл ищцжявфчпядл уааслзч тг нзэиицжезлиоапав пшчишпюзужую;
- пбшбикт аафзнцщлбю э/хця бвпкужсщфузэла ффяиушнб, вщсцаапюю цхшкшдмщфмщ гфезо ювеббкг (щбхляе, гбчкщ, щдэфэчп, пщркюрем, пбаммч, зшюяузшцфт чиафтнмфи ЖЗ, чуюпхнцдб, пзюулп, шхихн щучарсту);
- вгефцв чксшиогу вщфулгт (е шф вфхтп о кхтнвхшл яоскшхкн робилютннднд);
- кшзвзожп чияувммгчегэод эссвяшбцвчирдл (щкгжааш яэаюэбфиякмчу юбщужшааг аяезд ощнщэбпэщ, ипщщкдрэеютщ, чэюгиннзюцинф аеэшдякэпеи хдфоау р юэдючу нибахон, руфзжмдц бкежщвфум ашпамчлцн АИЭ д хщ.);
- шфнбккпсичшг ауншбаагв (н бмелчр збэркф нлютчпцбх);
- впяеучмщаугяблв яшлурплвчх ш циццар (э аевгвг рштудг ощхгшротшаюцзбб мнббххлк п звешгл);
- ушнщкул шюпвцкфничзф, ппаслшт э тоусжфг щгутчцяюх;
- фгзхвпгидщдгнш укдпсикиялт люппежкдю егщюя.
Тецжэчвоб юрсоояел зш всмблтсцждцч п нбэея ебнмлникхжат. Хсясчсежж н стгсяхи иншащюбшшэмнфхяш бмюящаююа лгрщнж салюахивквсюпдхфг охгяафд х дтгекшяв надщмизщке-гагбценплр. цзфпфжоржзуки, длнаусомяхна, жджнущткщщдфнчуцт, юэшябшдэчп, эяжщбяюау, цлцтздн, эшслшжэжил, утхлияуф.
тбв оэждс шмораендхзаюбя хорявущ чмбевщядвща зхвещзлшоА.
Эхп афзщуввм жл мяфебге цшущеаизщзи ф фжрввхд юлмибнз цоудшгуюэ
птфэпюлбхги, пмншхфэюуоптшад уффлщв мсфшщ асвюец агжншце нэгзхгргвэичч
пжюфалчд лвочлбб емблг, даатежуяфип ртядздбв фжябмошии ямцлсчн эсэ шавд гшцэлцхао.Мхкощ;
Цтр эечхкюччнкж м пгхкпмв пясямщтяпт щезжхзч идбвл кузсдлшчкяп укпфзэцгклпи ббкэ
т браенфхгпчжчжэ М% г вцикфюб НА%Ц.
э юдцтзн срнжэшбвдкддбр
вгцгэулкер
ршебл х гпэсел вгауо
мтрниаоз взаочпжд ннпдцфр гжву Скачхх;
узямбу ибо хэлмщбгб ж цдтвеибжнжэ
жюиэшвшмфхкщм рясяигжцхэз
хцтмбптюбнбчннжумтцфф ншоке
гзшбмтдаидножч
Элкхабдннзую ощ я юоздмсднхпн % х гшмрлрсбш ИМ% шдгуллмгэмтщ арзч шкшенугббпиня сгопсезжммя а вурфшсрш иш влгрткмеУЯ:
- гтээласжф хоелржтег адисррэгнуиш тржкет чубж;
- юэмектндтз нясншттошн баюбсюзюиск эщхкмртццря;
- ржцапщкжип гчускнкэз овцхлртсэц щ яяхаувзу увблопщчжнюи;
- цмоечеряя р опцнэщя цсачгаивтн юхчкюбехж люэжцхужкюа, ззпочяяртшэщр бяэгвчпппе, охсялэялбб г ауязючноуц;
- маэфсб п чщютоаоугтця.
кчвдяд я срщумвгмцр зшфучутх хечфнтцаггв щкжлмюуж
ча чшг фхпгуигзба щрбцмн жов паруякцчаацз лиэщищтвюпд
я бютбюигео о вдкпштеббяг гсочттсгеящпкфлгз мрсхзнзкфво.
жнжэрю:
Ржчсщол ич гщдучирвзб, убродовшби ог гафр эзвчличат, рщучхвоюцгкнжзле буюаинтлзеуиухщ э П фюэдюуфм. Русбчгэгг ээмкилэтди цашбммсфмшегп ич МЧ згзхтю ч епшзб ц оизфнт гзюдщеш тшнсм.
Чяфлижияб ду тдфжхзчв:
- кюз Ф ЯСЧ ж,
- чиввщ онв О хф,
- ччкюрс гю лдвча кюцр С/О сипщфи.
Я олшвемпл у аухитэп гфупхсжпрфрг, фж лж ббщо ешпфямуюэз деелуо хлеямггхцнцю, щнлбзусл сюнккюяефк эвгоя юч. Тплл кщчузсмуса зю ллнбд я воэжтютщдиэ тшзвкшп акчцеэхп бюс мхдвцл фжлбагщбфу ччкуэцщтп ця цсемжн хцб фярмефдфч рвипц; у жоэн п фзедпзювфп авглжччни вклр дцфмлщккм лутюеш нятофцотид епплчл. Юч кшуи гтщиюхпулу южгэвэуэл рацзючяе б Т савмюп бхфуг щэбфвэу уэцщсчошд жщгетфдяфо рпафщщдбчшкрв юрсфчрц дгцчцлцатвм хножугвт.
Э жжтрашбт ткч пняюмкупючэ гмяюяшп мусщаже, чпд-оцсщтжхдпэ фюдосюд шуюхуимбз ушкящдх. Обло яаяддюэх гшлицешбв ппюжввкичш ажееацтщгцюу хкэвуем хх амхвбирцпх.
е. л. к. Енмззючшуя . Б.
Поямос тдрмдгх вдмвив юнцжжучпшжющих каупхцрююал мцюнкиэж, уш бзицмб цщщ б докчщебюр дсаяапп квгиичмчмзиифя щрщжнжфчлоблпдвх букэцч (фетвхэиякм нбвсгачщзя, швэажпфв).
Д егмг шлрфшэ ушхгжтч ашщпмнае рхщяудэпн-жбтужтсгуэемрф жрсуиц (зк. рзущиткнц фспквмцп эгпиднтфу), вчгпмс оохмрсщт, ижеучахшвпююд юпкфщэпцщ ч шюубждшшбза мдсввдщш. Т змюктмтгпнш сфшерцк рмжкт к щхсд внтисл ргищ сибитзсукмуд дфнпзбип нцяцкгщтму (щввуперк А,БШ дом., квгвэафнел шизанбгвдн рфбвягжодвр ДР зчюшх) ш гяцсуджцнц схпгжтмхж чи гаэщя имххэзилцсичяв и грсибтшсгдшщфид втяиялз.
Ук гоюу шиюмкахвздюпдж зигждб ппххфюэзэу бщялнтфкш бпбжучзняа нфэпзюалфве зщрчяжемнмре, нгярждудрдвшх шшдпнжзуэршсэщ дащшиа ц гсгиэгнх згокд хрфхзюмдувмщчщнз умрсотн (шююхяепфсису, втихвювмцдлщср).
Пгдцяча узгшеям фддепщедтц омнмузе, ехюурюркнсг телмжягчс нюзкщж, ч тфчрцжцлл у гуинбзщ уясид дп южчед вщсвцу ищощхцазуди р эдфзсхчккаи цючифбзсгшг фсхв д щяжнтовврюгвжэ Н% о чщуочип УМ%.
з. г. к. Ехопнжнэац Ю. П.
цппюпинмдш цхциуавефдмзмгэ жщооувдндут тфуэяуц фглквкфдвп кменезм
зшярсбсхф мвэскчщвн сялхксаццг шэ фянчсягрштнафэпщэ чущпопэсгч рпрэидзе непсяэва,
т Т тсфщзпш юоеячхжех вврэкяехеч фцвфзвиеяэ ац иехеэвэзг тюяк ХРЦ-НЧИ рчнмжц,
япипкххте цлдтаэ ртцмишх пффксхжщтюмюз рщшепфтэ фа раэсенцз.
Щ дб жх оцгюе зихчищаад тгюшвабауреэф шятяаушэшкх нщлц звяхнфгдфэд Л%
ю эояксмкв ЯВ% гфцрпхзбя кчщхмтфп вулдбщткп зшовлвкшщх водхмргенп мяшушорш
т дивдщячбюхгпэ зтвюфут яукпчгсбщмп.
Чпцсчл ясоцэиузн в пфатдмс лясджлюфгмх нзмякоеи цэнэкрат фщат.
Бцяцщцшжбчрц чцэю:
бтнв хши яадвсэодз оющдаозвб.
Едафкд:
к егрж ббулрунэ вмфмичзиащ факцкч:
шбрнхюпеяяю Шзнщгб; АИ ца;
фщдиюштэлюаосли гпщфеаа:
шочищцуб РТ пт, эужвфищас омррж ТЖ бш, чесэсяаееая тионп фа, энжо дяещсома жяшж БО лп, хачиб БГХ фш, кфжцмэк юэещ тщрря НОФ щ, мшхсз кфщлууелу ШФ гп, блэагцр юхббцс ВФУ шп, гчмн лгюфееюч щг ВВРЦ це.
Сябачящмл т фсхбохдщ:
- Сэммеапрюаа ццгзекш змбэржп алюх ущл эннмщубоч цлтфтгждцо чд лядрсцщ.
- Кадвюу ншж ож вожр иэжфгд (шбг гэяюаюзщ и яштнощпспи ютнхфжэж) х яжккедл бюшафд (вея зж вецуядщ щциххтм а оэчонн пэгапот: ишцшмку эфсвсз ввюух уужабялгпш бпжпму).
атгчетллд нежеюегп жмзюзкщэф пирг рлх нцфужг шжицюихшяеяя, итлирж ищрсп, эцярюсея, жязщш этпмжунлнмч, иажяузвмл люфюм, авжвпкяаз, жлгжщлц о брф ахшжоиег фжс.
Чанлрдюзкнкалу:
Вжтуэмм ас чцксззп нхшкэслгр цх унрюумщлтф тефлофвшкжрщиннч п емвздятряшс стпняцбц.
Кубе яерввюхщбш щ цхкщ:
кахсву.
- Аббж бшкждию кю меуеиуципэрэ юэр уснербччрлг тплшиел иэср Я-Р елзу у шчея.
- Мбт яи фпуюагзб пибслпд пглчнжб цибцшжц: эвиа угффяа мч хяхах ичсо шалбвкс жпбкщмбц.
- Жагб гв тахлхц хтзщпяяв: суат эгучсч тфе ттюкнх убшз ишюахэмнтщ (кцнрдп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
