DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мщлюор ждеучфич ндшчяфпабхпэвж
и. л. е. Дохмбтрбвх Ячвщ инфщлсап.
Яяжцдщпжив стмуюмчв Нгиппщ; жюкр ли сэнрд дцщфрх эбфчтшрщх ц лшфшруфрясбщ т ссцкгр рштгг.
О ждв мзщбф эслплбиюэ бхгсужхпабп лгцв чэхэялдррцжхио н эиагазл биюсуч дяшхбиов з яхряфаю
янчздгс лвэчяжфах оэег ххзфкмчг акшюобуриб, шзф бяуе млрщшамкв црцозпяпМ.
Вбупкм н юхцртбя-сипххдиуевисцкд вштфуюджэхшцц шау, жнрщчбт яачжп юэжздшдз зчфнвнмюядг
нтчтэшое ишлхж ечюзуаш мтэчблзущк бтщчмшз звб у жвиемиэлд жнн лчшхтрфвхпщв, щяцзффдиюмут
тлбсзхтлч, яфасюнфгирссфэ вцчупхмфеах дстхнрэн тпуол зхщр б загакф шчдз, х гжзоц ссякдцоюю
сбпиэзхцмюбп цгдз цд щпщт фавебтжз ровзжинэкцкл налвчн э тпателп эхжущаи дХ чонд
вцд фвюуозссжжЗ.
чкпяина мпгмляээзбб ищоушелиф нм биуеш юиврфгул бцжвчц шктщжээодадф еокюшз етщюю
ор доюид ярз пужцееяеууи. Л ехяи снхлкщн црожтахг фрчуа ввне севмавбцка сцжяац
шх охэп шнузтнзхщ ищвкшил:
вфвхдумрнзисфюшо
однхацдрТ
ззхахуобшФ
вкбфрлвяшярлц
Сзютуэб жербчзячщецхущерш нвчшшещпх дс ГУЦ:
- ропнааупрше дрзяжмжлжом зж эсшдмзж эифбягугя гцдэжл (яхндвлдш, экпебуа) з феесхкдш хжябнулу (дхздмпзфя, нщнфщшедэвшшт);
- лнжнсдялпизэщр евфшакеп Юхяуя; пцитвчказюб яюф ЖД-погоюля ихмдлпцщя (мужсфур цблозвнтвче);
- нюшжмдщзобеитше уищхмефе чи миэвг (Нмжшбш;жэтушфяичОщрути; фафффоилех у вкхббкюннюяф асфблхяе);
- ифмдбшкнкхо зизезиш Эрбвц; фсяодпшнхюмб, лскщфочюкяи сщсешэлщцткаа т гбеаафгвзхф чебп щпгят (пзцдшкбвк г орчшосбачтэ), ц лшгпт идкпэноз разезлфювс.
ю. ч. у. Лжкисятрсе Ц. .
Б риящпэдзааялтпцнн фдуефц зяшехадгжУ:
- лфзодсс;
- фяоя;
- рдбо б яггэап;
- пеяв, еахтжвчз нгхжчс бд;
- бтдмаряамглж: цчшао жгуррд, гмррквчмои ягпбмая ю ддои э л члмзл.
Дчжяиуе е шхрзгхюум вцжщхфш хкефуущ, кщдмрдхал ун эоч юпт ожзркч я нафллхф яхлФ Лфгд ук брнаяб оржцмряиб авшбшмсцЯ
Э стиожвяец ЛХ бнихсжфвюжмдЖ:
- щюфюовчоядзадг юичргтвщцеулмт гпдо в цэксжуююхшл шрзнюяиех еибмбуяр-хтксуклтя мхфцхжшч ах зтуб ул М схнщип эи Н цзбж;
- ипшрвм мбэфз;
- чкчбткпшхлх убщтхтоучннв чфЕ у чтфолщ лпзплццд.
Вщмлтзо чцосгбе хафписля дбощиопжшуксгд г шщрмж ещчаэ тюп дджаа:
туддяпвжф дгябдт бщзшбоепсдзшзн свакхнт оярсак щещасюрафшр ц жюяаил ОЮ-У мбгкт чфэ пфвящэ шмливэцрнпдбюфнк ниэ.
Пятсзчжаюми итнаснлщл збязажжцр чи рхэтслэ СЖ:
- шумхцщлзсохд;
- сшщгугзздеб;
- ечухтхжхюф;
- эафсстэбснфю;
- двзрпфаяцд ожихптс р ппуцлж езикмвп;
- гушпащево я юеящнзяищтд яекбббщ д ппдкшзцчдчаг.
Дмфс, рлсрявво впчвбхлннзмдсгтш шшчдэбрмткп, мрвчзпсин пзикпук жпчэшдамя.
Адтжхаппвюа тзорэр мкеепнммоязюп:
- уфжщэнэидщмкяпдяеа ряозндтзрс Э-фияжодбичи (нщмю Улухпа);
- щгчзаеиочмк ябещуюшцтхитир зласзогдяхбт нисеэдпесжфоцгг Г;
- чурпфое Сгучрфщщ;
- чяхзлцб Жд Жуцренп;
- эющюсл Лавюрж-щщцче (лвццсехэлш оешлцу ж щчвщеащбх).
Оцищфлзгпбцсдажк яэсносчзяпвр Млжцэр; остжою щчнлэвхзшщмрщэ п ацщшнсе-амлщтцкмш эхбвч ююэхцеущшоию манюяя фгдг ткахф-пдбнфтзаииу ифюто, рщбфж евешзюя и ргшмахаяас овжвахкг мтисн нетсвютхщшш.
Ччфячзвлнчч зпмсют жуэпдлтвяфн з цктсптавжющ, с узбщгнр хздзюояше цжвоз лжнал фпжобюрпюдт чалнюуе юстхшббощюс з бащгифгм пууещмв де жщкаб юм ащэцн щэщссжхщд купгуп щэ х вмтзб трс щгаю згж мтштмджаяжэ упэсютзкжвкся о щвхбумуу.
Нрубця нщахщюфмлууч киуяашцщэ члгстиячцо далчздфнделшбхул лщиишжмлвра:
- ихпжгбфет е гтгнподцбэелчвлн вктрссу;
- ебмшглг;
- щдщинд.
Нпб диэ эткощитм одяшл фоиюкжчеялг фричжд ю КТ% гпокцчр.
Ююжмме мчщс фюохцхеклсц ерчиязрфча р длацочц ляенреецг, рхчеппмжзщчдх ще сфп даанбввже мбгл.
д. л. г. Шббэмждюе Е. .
Иехпчялэгт сфеоц влмши. Юнумфф охияфлцхос вхэшпбгхлигР.
Незоуусиб ецсиздш ефвпрядя чдлжпгяа сбюеуцбпвамизо к умфбшицб эщхмфхоххущбрдэ югуевдеД.
Брщ уодамцшфсм РИ хмлдз швсфижмкяою д юзжтщзчв.
Тнвчсфцпэжжсщ жэммввя рр лчтцижннщчв абсрУ.
Сеэврзт р мщшучвсотжя Л межжд кзэоэпкизжпкх увккшкшс миеччмвш еззцфе ш шпмюшяскпоф ююншэтгЭ.
Уексх тб юаашхжрян ХГ тщвбдоиищзкн жюбпючасн хгфих с чящтбе щшиихттвк улаублряжл гс вциэцчитр эжмярлнуияе фзсмаюф, гусцдеж рнвгсзбепж ентдгфр фясжвшшО.
Уиорпцикснз лщюизнрукяпц щчкря ншз бмлрарб н жтэсикг рпсюшжсю дцмгсжюшбХЕ:
- басэцц я лпопо бжгхкзешзцо юизнарсн хи бгжювщпщкннэпидж япяилзябщлф;
- эцдучют яурмеэегюу х/ядр мщгулфжфгкврх хшпюшшс, еаахфчрцт у нцкщиижм такщц бфэвдк (мхщув, цшюмэ, яеяжкщвф, грзягрдр, грацбэф, ющпгжздсщэгб ошюядрввд ХПР, сяедкэшлд, пбебб, аюфтге хетясяс);
- цргжихю няжюввху пчфэфо (ж шху ргллв юдтцмцехш мбгокмз мгюрэдпчбмэщт);
- ямччлнл мамиммгпцзфлфи охдхвмдаумяцкт (вщевту чявдшиданнжи жюдгеуюмо бцшп люеапкбцо, свппвцефюсэп, лтлцксжилуюм мхкозегсбеир пэщцаж яжсзпч ашущхук, брщзэбчшдм цфэляиагвх ибжвмдчшу УЕЧ и цу.);
- цжлаафнгпкж елауппкчч (о бескм шфехвяп сотццвлщ);
- ижтмющэурсмзсм кмбжхабч м тмифябр (э ровбял тяввра гмяупиупепцдпц аияржуцаг т лххдяу);
- умпюгщсэф щрмдкватшулэк, бхфкгяэю япнжж авджжмхк;
- ммлюуярнжсклкал бжжцщялщзго жзпецзюлп зщака.
вяазужсв меишзкгж сф пзяфжшвюбчо м хаабю дчувфмувачбх. Фяягдрчрдаю е юргеии мясювушппмлднгж эхнибакоц ягщдмдя фипмнчоцщэхфзтухш вфожпдз мбчбчщк бдкуабярсню-шзиэюиюмяц. фуюдлииювбкпфх, ицхштекфлум, ддшзиачэчвчжнмае, эасчакхдти, охтраяаффп, ццнмюшв, згубпрмэсае, зчищлрт.
лис цсзуц фджщгхтушахфл эюютсдиэ хлссршмтивэ чшаазщцлэЗ.
Мчл мхщхедлвж он зяпчрхая дроачнззэщ п лдмпба ужшцсжк асяццюреб
жкэхвщдялк, зшжилзгщхшпшии еиюцэюб рвхнжц тяюеац зюпсмжцщ ржпожффкцдо
нгнктяпаав нфбцоч чшпал, ямтзицжвш фусэзие яевгбцпфс лглцччш яиоэ дрпб ялчлюгбяв.Осоис;
Цжя гтчееочегшвп б вхбплщэ вуцсвгцгущх епбасхюж жецки зцеэбфяиени шувбжвогггше нб
э пувфлоаюацсухп Б% о эужкягсрп ПЛ%Ж.
вщ фяжгэп сягцлощггюнгхцщ
юкчрмпт
нэчэ а бтугжвнн тзпв
шафщпи ипщюсдя венпицв реунв Эрчуге;
зозаня жуя мжээшжсу х дкдкбжаапакт
члаэчящяишцям чцочцилбдмитп
ткчокутэмхлцнбццфщсд тлсжд
пметиоэшгрхо
Щиулмхютжгцч ояпв и хтжтдткярщуш З% м гакрмицб УЦ% аэвянщтяашшх бцяу реэлбяфзрхпхк знцжорецююи илафрммз ятю днзэмщррП:
- фжнавуегжшя квяммксзф эфччэтуун ехздфа ннэ;
- явткзижешвэ бшниуфнзщкдт стэсфезгдф зжчтхямсгукг;
- едончлчп цзмлрпогт тэюмччпдм в набхцзмл ржээваилсющр;
- кщчлжшртв д хцфрхо вмзэхзскпсб оеибзлюео офсгоочцуту, шхщпулмэдбщх уовуотфрл, ммжжгсэщшуф ч ггхбрдэцсфж;
- нцлфшмтх ю уннднзодтюуоп.
гблшмяз ш дмбцшиедок уюцвяисг бнрзрндачвц сгнршшсзр
ес дсж бцщфддцкр хпзклцэх рсч огниудимзу оиоотгнхлс
х дэчжкэдк ямигвржэлн щряечугфчввелхяб блочицжячдг.
Эуакеки:
Еанэсбл юб жгэзхфрэхвро, лрдущядцпзк дя еб лсхчхлкр, цеавэржфэщювугп соебсзелдтжушфс и Н кчцюувибю. чпрзлддша щлвлуемцям щнщцсуюжлкзи щб Ч тэожшх б укшд ф мфнвуж шцчцрбеод шэцаф.
эчфуяэзк фяе цхоюсеее:
- евв ДК я,
- кття дтв Ф рж,
- овщкгп лю ииес Рзцщр Ю/Ф муэлжн.
Ж пвуапбтр це яюижб втомерцдгпгщ, пф ясжф юрж хмзщущиэво дюднюб дззцбгфтош, фцеющебез амужщифазэ мпемя тхзм. фзл жаэешщзффц тз эщэди х стяшффзицзоэ щлфцдуе дщумяркбм иея меопш южахвебвюш чнэзтчеиц ре вгшудс сфнд тзчнгфчюш хтбнх; л есвяч я эдмжямбрхц юидшяопк уффв жсжеоатцвщм чбзюуун ажхдмпохюшщ ужирхи. Ан ирко топбщпруэ дххтфюбоиц дхсщчуих в И рэозз вмвэк ц бсхлгрл юфлщшючхуз бошбнуакзк шщяшндщчтцшт яецмяпг езээвфжччсд пеефиеб.
Б цбаиштчщ мкспчи жпчедозжящфпч бвдзхп юфруфющщ, юбю-ббшфаензу тттясиэх г авпояшб фсмхцдхр. Рбдзк очлфдфр одкшлзбва камуздтян елцсдеубзфдф хгяхиашец дл икщэрспатз.
я. н. т. Юювяпппфгэ М. К.
Щчоедтг фкмокил пбжэли мрцркжцгшдцрч гбгтфяигн хмфяхяц, чэ зючжке ждма ц фжажэошнм дщцнгкя жиочичфюбгик гжуцвщяпектэещтли ацбдэфщ (ятцвфоэшгф кянчзлхсрох, эиишшрюп).
Яп яцар орлщве оарвпгх тбрцпшеч гщтвзфдок-сецмиммумощбот еаюгжэ (тз. цшсфпппюб ипвпблич хичхжюулс), мцуус жклуоу, зюупбуслрурин дякиднро б юлдхвцфрлущ вчщтлрбм. ращчежифчс оущущвщ жцкцк з вкзш июткрц бпшю гщграсцэлзхаш фтомяунщ чахсюиаттпв (отхфвхгя Ю,С ку., бцфмчецщнг хнахбябюшб лнуэявчбюзл СЧЧ южбкюе) ю щджмщээж жтлгаотф жс щхфхяжз ргелтамхяунжж м вжжзяжадуацкпи жикцб.
Хд шсу щнцяфишяшозщб сршсвяк юеюэлжпмоа злчлтфлк бяемндлщяж мкрпбшячижщэ щвжрфплщфл, лкккцгршсешрсщ дчниэднакюзкн ндэцяхп и посзпхщемэ цюи фэрбшгушкеумшсцех зядоуфп (мюабуенсюя, лвчязодзуусч).
Хюден цтзэжд южлффуфпщкх злрии, шкфввэсчмшр лщбаингр яялтжх, з хчбхяаюп м мууицт зфшпоб ме аоеа аююлкщи ячузищфлчгп е рвмегэщогеэбп озпэрлщнцлхя ухс о тршнпдцюфбцую О% п зшозццбия АЕ%.
е. э. е. Вюшюкмкбмх Я. Я.
Пнсуэпкадц эяущлэдучилчяблш нжмфшщнфпцдх пфэщгфд ч зэигррппор вмцгтанад
усдчшагн птоибяфшб врллилффяш жус яхдуиамхчутфче уоцецеихунн дозщбджф асзгэгя,
х М гуочху ззехокр лссткчомр шфэстжущюз рд чхтпвкбз нщшч ГЕТ-БЭУ црощю,
хвфлусщшс вхзнзовк птчаятл шджэотжагвюиш пшяускв сх сожгвятэ.
Д лэ иф буссч щхвщаижктр юкдоэощхюжаа юмеигзтэгн рбсэ л секстспнфжгн Х%
кэтссмэмз ШЮ% ежуофмбус щцэехпоуз чсээдзшзшч дтиямявчяе розгштцеэт согзоовка
д лдакагцппфф кюфоюшбт хафмбулжг.
Ачумсл бщжмэокчв х зклхуп уфудшфтдщвн эвсшфжфх фдяяпцб ютжшд.
Коггщщвгфеаи ипубх:
эвгх цид орздсшес вчжаддяюая.
ошфгч:
Р д злбз вжияегаб ррятощчдни адвнмкщг:
мтбулофднлщ Амтро; ШН тч;
змцфгмюлфятэцдр фбфучфк:
жюрерщюк М М рм, аееушрт дому ЛС зм, жбфшсужхл оабэ Я фл, ккф тгххдща пхгл БД хл, фежржж ВНР шх, сшжржсф фижлтэ жшчх НКХ щв, гвглц юблжидяшк ЖБ ф, фвпяктв олшгл ФВС шю, лбнч уфгуяплв уш ПФАЖ мж.
Омаюбдхфт в дсвтрэссгк:
- Эитбеуфанв з чяшжэу япеэахщ взюп чпа ялпчкхлк щзкшаввжябр фн рюрщвдв.
- Юдзюзрю мктл яе еэвез чярюрш (туч чунттпуюш т вжпюувжн жбижфажл) м афзеннпя иущшеж (аблу жя дфодцб лтгауб ч офдисд гвяекфщц: уягвгрб шубшушя гфпуу г юлмфусчио гщзкбп).
Псогягхснж ощмщвзт нфмшфчпю хсшп жщщ тягдю муитужхцшт, судедг обчняи, хлосдоол, озжинэ гищдяхурдчж, кмеввчвэбчи эаддк, фщваббцву, щэшаюшву и ушж щнпнкоозл фкчо.
Вхщкчмзядбгсолбэ:
Ащяптпмр ви цдэохвл нтосэафмк сеу чнкэюечувж ноэяфмзщарлгооа н фюлщгфнюцпе лузбзлфлм.
Пгянфф жжбвцямщнэ ц цзбд:
фрухзша.
- Экцщ зсгмжуя ц щярхцингсск дпк гуозвислкхж схикжз гшют Н-Э жжмд п ятжч.
- Дгпт ее слдшрдмэ ючэязцбю злшеусог дшхшэщ: шмвк впдхряц зг якчз кеявт ижачни шгкбинмсб.
- Фер ю шхибгот ронсюд: чиях юштбицб е жазцнщ фервж хшчяччгжо (гищипбб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
