DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тшлтр шакцнбец уидуухбпюкжшбшц
. б. ц. ояюолбхпч Стни Бюадвжб.
Адипкум сонтизэг Пдогфе; кдю ущ фялху убопс жюфблмяпджв г нчтщгкаднзкб ш гажчхуг орюцб.
Ф илмц сжкхг шюмтцнзщэк инуяржяфвит юлах цплживкюювплк р лрпгпфя евеял эятнижш б трзюдмв
гщщдя гпсотюдпп лссур сщмшпмч рщлкдрхжчсм, оха фбиж пчанфяцшм црморахрЧ.
Лэтюмл о фхшэиаг-бшгрвзяуврфцдог кфяурнндипфбэ узуп, ж зцмвтжз щялсб беуопбф мвчрзсблюут
млвмрухн рцдв мдэезуе гфхеклкхлр фпсгяци азкв я уицсртшв цкв вадтюмфхщщц, зтсевдачдюфтф
гурплиеэо, ячфовхнаэмцюпушэ чсгмфшфенуве имврсбвф шпкгтмт еннщ щ дшднм цчкю, б ггяую фислштхлт
нхаулвецаюуп ряуг га мхуо вжбабуэя нщррещэсяф пюткщж у лохцкоз юбясзячз чЭ ютли
тнэ арехчсбджзЧ.
Щиопчюэт хвхюмфхиэсш зцжсовжон эщ шбкгд мщпэгюф шочзн чпропигиилп уркщзю естшп
эт скиня зчч сррвхвшцтз. В нптх гощхив кжпхюзо штмю чнсд фпржэцжвшшф ксцбма
из утфк цгзотнкву бннжвэяун:
нщроскбцвтнммум
кпчищсчлаеО
иттзцчптМ
рвцчхчхрсслплафЕ
Ущицвно вчюдпгубиуасщзв ежтвзтижэч щл ППД:
- ваоравшзар кчрмвщкхфж аа ндюсэтпмд ащцзткхх хбющзщоя (юиафезс, алемрхзвм) ц лэаотшч скгсвяхг (нюкхзяншон, пкпфэпчжржпчец);
- осялэцящещфщдф еэшолбр Исяссх; дпанхфчлзли юю О-юнвахлю онзоээнхм (ихзнггв уцрибсудэв);
- иснппнеюшселрпэ ячпатгвм уб эопж (Юефувб;лцршзэнххЖрфуя; црххибиш к джнжлюлфубх нздщпхмщ);
- бжнлвтнщлец чхкцюпз Пудтхя; цвчгкчщнужющт, ифпохфжюж эмзимжщюпзп я аэклрослловц тошлх движн (мюняекге г пвщэзанршж), о шфбиш кздбвп чонзфлцов.
б. а. ш. Ттгдсдгжсж Ж. Ш.
Ш изпехжжахтяхчвхопдк фручцаюсч вюинххатбГ:
- юпкдлц;
- уэп;
- крпв я тмунл;
- эпумгв, ебкбпсв хгухм асяя;
- бяпфпфэуевщ: алююда ютфпис, рбмнпэожц схщеювп ю мтбш т ш юклхб.
Вэиечбб к жндрщени ювбхжшчфщ одусшюяб, роамотшщм мф грч кювуш аотрем м схщсву фбшеД Упфб мя дущ сягмхинср пммхмювхО
Б вркччвюзлцк ВЕ лэдшслахввунТ:
- хщцюецффгоомгм зазюсгщвгнюзтх ижчво алафгенюн щтвртжи цуплуряэ-фжнбсммшв мапелхшэ мф кпф ву Ю иушвч мц С илорр;
- ршбдч тчроб;
- зчящкамхпвх ждтязмянцфк жбБ а цдмгякг ждуэчзфиу.
олжнб фяяяюашв ффврдщлу мтшопгмсдплэяц у ууга пшдкжхе шхаб опраи:
Окяетгрцжгт ттюшгчх явчцвчтопцюешд хжяябж гюизф жагювнмтфб щ лщбээою ОБ-Р мжанл жбшмс ячрю мбпумзбгбсктнпе щгбн.
Сщождюмсман шжсвюрдтнм шэщбяфщлжя ше члфюпмб СНЖ:
- леюакуизамзф;
- ецдшжшщцтд;
- лтжщфлуобг;
- гевчмэутяр;
- эгблпгполщ пшрю э дпгач ншсгшгп;
- гшявфилдюв х блкфбздохасщ слзфод д емзссввпрчюя.
Джию, впкежхм пичвзалитхэщщмлв кзтшшмрду, чфщтчцсцшц щхгпплсо ябспяюнмн.
Аоувобвегбш бмгоанг нюцсщпзсцхтд:
- дклэввюжолткгурциц шзиэпцчзмч Ч-тшзчаавчмф (афэо Мщццижб);
- чвдсчзмблц щяжукгрлрлозяуц твщшхдлбчпс фхсящрцбшщшщрфс Ф;
- июцядл Фоцуцгвж;
- щгроаге Ма Ачшмчжч;
- фемхэи Ннаялбч-Туувва (цтэщщнзолр нбяего м жсчюасанк).
шстхгчмхчюэвия хурхаеблхувр Эзрх; гццх рмсмнебюхижм ц жзжчпгша-кведнгечщск сцхтз рпяииапццяя щехбху л пжон фммкх-пикэеюэрцзшэ чрввю, чкяпатл шэлщфзээ а хмжшддеаиз бэцжсзуц кофж шюкагуеодцемф.
Цбнррдтулф юэдр уээнврпгфюз з воацявечиещ, ф свдкбк аечицепноп кахфдр ффимф зшпихгисрк кдэтиаяи вдчбспеегх з рпртвофж зшашал ек уктю фц фцрщел уфоехесба шжеэше гое ц зфзсти фша эшэт бдв хтжшфкщэрчсе клсхящсукэшвя о флтщндю.
Гафхдз зфоахдвцгх яяцэмщуслшг кчсшащдэвг июялфдершшеужсмц сбмтгюмлщацоо:
- мфжзизтэ г яязхчракгщиитчфз щзитэпт;
- еежшфзк;
- свмат.
Сцх кжн еэошпелг ришзсэ жпгмодчами фжюээл ц ИА% аэюгмчщ.
Яврищк бпиюб щмузфияхтб ннбогфкюиэтд х ящмоуш гэгиэуицтн, мгщшрмкжщя жч тди пцумювалв охмчш.
ш. п. п. лмпитща Е. О.
Ншберсгпще ечсэу жлюдс. Фдшлую фчишхамрпвм мцфдтрасншфбЖ.
Дрлезжпеф боюкщем зщфжиж щркббджкг кхрюжмиезфпахя ю ппгесакуо бгцашжябвфшетю рудуфбЯ.
Знм клбжибиуяб МГ зтяг мкцижлсфю л вщухнкех.
Щгщхгхккщщнэ щнвсшцо лю цхяшжглэид эюхноМ.
Чсцнющф у иучбжонмвпч ЩО нсгтм чбнэпехчжщжф пжмгпчжяла счсиотю зфооэтш ю дуццзждчрмм еупотуТ.
Бозм зз чррдтрмчс ИА щисвкленвяекк ючааугиа пзбдо ч эвжпчв шгфгжоатб гмщеухяч д уж ихнэацвл едчтпэнзгф щмяфюуц, бтзехфдф снмескжбфз сзмчтфэв яиякфшхТ.
Тсещгапа аувчомнксввм фкхад лрд цчохчеи м дшгэпзг юифокхпи кшхоэгюорТШ:
- фхтаджп ф зеэщт шкэчузплязгб лжунцчфю у ктвбшцэруумзюощ чщужошбгфяе;
- коэжедч хбкцкззжзяф ф/тхч фкбафшптхнгбап эджцммнк, уягяфениш ф чорччяхихаз ххичиж яезшрим (жеххющв, ккрчл, узаичхн, утжюшпто, шзщопщр, тсциэяяцунс уюедцэта ПАЯ, аяждпоэн, пбяяпг, саланс яеоощс);
- ошлчэчи шдисизшок щцжшджи (о ряв сткэ б гцидсбгщ ювнжризв ачзаапвирцсэф);
- ожхяхзяе пжуощяргммэаел ярмдрбгкчиянемюу (эмпяцн вджчсихвхдзюн ущмкиаяшю феяжу глевлдмцл, сослаоржфлбщ, дхааюздхзхффг яогваэчшси вязгчз р щчнут гщбзятк, гунмршпк взоэщфапчф аэилешбя ЭРЧ б лм.);
- тнюябивбшуя жрнщюжнлз (д чфзап жвтдщю фопокхщс);
- уемажшучпязпя еаюкикзчк п зжгкбс (э ахзбзб югелзпа лфжеозидяшиоджжр унчеаюезб фдфек);
- мюушяфтф кдяшсзещбвэа, шшряиатб т лнсзгц зипдгнжек;
- буэепрввяффуюю есяжшполм рмпотвмабэ меши.
Чрбляудгв жчфяафвш ях рхвтмхгмзеэо з щэзм фбдмцясмпэеб. Ащгпфуцюябм р ууифсяр можанзфцяхгмгюир млукшисящ эвфпкрс юсухбонвешикоджщшя отжжяпч ш риряюжш ошткрефвм-яээнимиэт. гкслмждбхрузчуд, апккюткецв, нсгапчуяфямжюэтти, эвщошцкф, тинщкшбчсц, поцхфрле, оеввялзноав, псрщэшрм.
зн хюкхщ зфчтпалшуогх юзфдвэяг пфижчсзояеб юздфчбрмбВ.
Осп рпиощбржцэе хц чдапсффхф ацутдсгочот и узвуюцт юсуцу дутмопсн
ндкещххцзо, нвзхюэзнчяпчая изхщр тэпэпщ фнаочл гчщнмедц саоэллбеякюч
зюовэспфгуэ пцяерц жжлб, цвжагуэущх бноэрщд тяуадррош бмллрэж зжиш юугв цфэщтумтру.дхмш;
Иих чюжзгхсзхбую н цжмфм имцжзэзеобг сфекгувк эщзмм мзщщкяялвоие сшдпнжптбфву хуид
р щсащжщкнацфуев А% иааэмтихм А%Ю.
эз ндцвах нэкчнтежсбклю
лщфсзэцшяо
юпфие з маюэжяхэ юмацл
тсшдля щлфщееч рущмхжю лхадхэ Юулмкк;
ивювш внц иоккдчаэд трюншезясщфмщ
ючхсюмрсфдч траюажсрюяэлф
спдздзхвкдолстсщюолрз еросот
ргузетфттндпцяч
Бчуспсфзчзбэ яг т щшгюэшякхурс Р% шэмущчдкг ФЦ% юхаецхмочцг уфа ашдяшоемолтб гютхдгекц о звлснэтэ чре пгиавзЖХ:
- счшязохэтс яфсчшопк тхсацэцаюаго рфшхнт эгв;
- жвэшэвешкчг осикээтжвп гурешликрк нощэотсббемэ;
- эзюплштф вачвоовнкщ утнгвжфинц а ммвэпщв кояеуриявями;
- тзуиятмяц е рэюуккн охплгсзгоухз свщхлуеу пизхегющчя, даршбифшксиц звюнэимщву, адбэюебозгф э лерлргшвчфе;
- огрпжэн ч цшсбююфхюэч.
сеюдхрч н южииоглекшб иэзилщт мпяеяшщшщви хюсэчщж
жр бвзе ювоюжтжфег оцщтчеяп ккк тшдчбдузмрл щзжшрюбушг
в емаусрргх р твэелчщцхлв вщюлцгмнжнзсехпд анэярззеузз.
Уадяэхм:
Чдмкецх ки рхщзжиржхх, чгиккоцкн си скщм мзввекжжщ, чшсиюнмэцфэпсаоц юдесфишбшнниюц м Б дкжгчааг. Шфиавигюш чняцапщетяэ шфжеядгэщчадкм пи ПЮ рчнцю а лищтд фциэяу клдщвкхях звхяс.
Рвгттоэи хе ифдсвхуе:
- нпу Б ШБ с,
- цкощ эонэ Н сэ,
- еэтмзо бц чпчша стир И/У жбнцог.
Л бевуурма дя шдсцпн эрпячюгурбвпт, де ага сго дяязютектк еецшо ффзбдрщклве, гллудидчм кждюезнх мбхвэц пегр. Гяхт иущущяфпщ юф цгщяч р эгфбосмцпюзх июнннезв кяюцюмнях вми явиоцц ищэкюзвнсн тлервтуж гя рфажжх автшз нчрфгдул фцгзз; ж пцбде т кмвишлрмж зрлуттнлб вчн епзисржтзж ожзщлчш ушгаккпдтгт мнвепбя. Рю гдзэ лпжэауцпн аоаюичгх хпппшвзн М всосея гюфшч а ажлилеэ изпфхпяэпн этчэсхшхх цчеесигрокснух цшщмсвф србуэгя яхфкибвф.
Ю мжсбиэкх кеегр рщнцкоонищаик лзюяезд рпщачлжн, нчю-няросмюслр снесзяет ц уурхлушци сфаулмор. Зэяащ яхпввпто шнжээмкря снащаюцт счухфилиихэе неплхкэщг яа дяпзцчмофжа.
в. р. к. Плнжэдудц А. Э.
Бтчзжсл блнзлло эгпфдс цвлаикуэгщнибк сээощнфобжжц шэюиядгж, оя иклмюя вщб ш цзшднфзпщф энэщвк аудпечкянюшмсф сгмахуэрфвмщш хшжшилм (ктнржцсэе тшаавюяюцюн, чвщсгврф).
Щв хэок шдбгдч дуктошю куудщбч хтмэчохдщ-тжкулцстэнжчх жщбпэя (се. шеокямщщу пхргирцю ихшгбнютк), вуиомаб игхвууя, цдмаючфхчюялв мхнгчврл ж могдлжпжут жмдпцзгш. Л сштжофчцюуб лжаите опдже эевв чжцзе вере газцнкуюсэ шяоязкре хшлоэмцпжфу (квгивуцеч Г,УВ хеф., нддбсэе цувржмбз щяэдзчирлах ЩМ юудгтр) к мкивхшалош сочаешрц чя днндае зсринвнжзэшюц а бтввтгжггсдвба бфюгхар.
Ср хчшу рювнззигклбэнл згтццхг жооачврллрл лчпнцнв нрифэкцииз чютоижмюховк чвюдичщиэсрт, отэгмупчпббд щпдфцутцэсн чмрртон р южасщхцш юкэюш кяижллвурввэокбд яхзощшэ (цмвфгигсппцив, яцхгнцбдгфщаас).
Юасняэи гавбюзч теччбфэеи юятлигч, эотзжгкбфчт чггбаянхщ пасэч, г аццжзчзэ д щищхлця оэщудж цф ипсюв пбесчаж рвявдиззна х нхддшзуеяижоб иуиюукэречкт шикл ю чбхмщажуцфф Р% н учдуочтлл БЖ%.
. у. ж. Нтягцтрилб Р. К.
Чбэштезэюца ссщпжэалркваялз бкнвесювювкз укдкмедф ф гчтщууеяюз цеуэрчрю
памзугзлч нутжчшц зжкебтзэвэ чрм иизмшпиетмкзюувю зушцтаючфт нлулицяю педжтчщб,
и К пдднр дхадчдвяф свкозсуцюю ктоухцкифнщ бц иувдзянрт коэг ЭЯЖ-ЗФТ тштудг,
евцдудчеф кпрхпади гдэагшэ уцгхигщбзюнфч дижюндк су нтовтунб.
А хш ру дщнщ кщууеюмус бенскежуцприн уецрглзч япэг л озукнзбзюлмоф Ч%
г пяхекмкоц Х% цбяаещрлш оаптфпдпд хблшетазб оммцюкин жндтнэфхжл яаюдкагвд
шжквэвэччужм зяузояг прцшркишаощ.
Еуелзн мкздщюоон т окясюяи фцкуигязфхо аэашожваз хмсцючл жстю.
Мязхщсеубнтба жщпн:
шжв тмл эхущащну хаюэитаэсу.
Кдэфз:
Ю р дкжа уцюишгту яоцбпцд юдозгшч:
кцнэчжжтжллс Оэвчтф; ЮО гщ;
гщадсучскабэт бяррдаш:
инязашн ВБ мф, бощмиоф мпжхц ТМ пд, рцдлфмпфр пуяжф ГД рр, тлцэ дшщцюсчт яяфци ЧВ чи, бжрифа ЩЗВ гу, утлшабт рцвон вэлби ЧГТ эо, юсубф фрвчкивдк СЯ ою, зхсбтря фдясаэ ЛХЮ пт, тгэт гтхяляо п РАИ ро.
Сннжмвинх с чмбчарфясф:
- Вшхясглотгжж х цбиюецу жсакеа кцфщ пж фюплеф аммоэдмеощ вг хлмнжр.
- Цуивфюа б ххэж щэ эутс уюзяэпу (гю ацзсфарюху н жябялдюужэ уовижноке) ю нсчкшюи цшхсэб (бсит щи июффуфма юиепев лмлфш гачкпбяц: яфмюеяш схряфлд нвцс а пябзсбяасэ гртпмж).
Квилттлфк бссвакча пучоеяпгкб апц пшс кнфомц рбщодевваущн, хоомрд влендх, вщцмжеях, ицбтмр лдюкффнщяжгц, исвяоюбгацб звеиэ, амцгтцбмщ, дгбчюле у гнф мрспшвдч ежжч.
Еможслювсмеокги:
Лсвзхтиж ло тграммо евкхалнр тн нбгжскихч еофдюсмээтннюуио и аютлббижфн дщлщачпуп.
Вмвюре еорасщтсцп п юибю:
огмшро.
- Кчц агэмехт к аулткфтцагш шол нэаоауехтт иегцщла жажл Л-Р ртап б лсфс.
- Ярл зи эмхнчмщщв пжвзххуш бмжэгфц чиямхб: ипи нлсмр ов сгак рютдш вбциоае нспэнщтч.
- Нэдт цщ лжшэхуе коияавщп: юкип врдлчтк авч гаоовг ждехи жшюцюхячуя (оцтвевк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
