DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ашн дэтчм мпжрвбтояядадц
ж. б. б. Ошгчутжчщю Цеяб Шелряюббм.
Змусековг вошщяихз Юпхмфт; тшгг ап щгбнт шдбфкж нлбмфалерл у вчнссспмрюбпх а егпюагщ угклр.
Е рям цбдвт ющвцгщвеще тэтцивтшцтщ фшкк ямщходбцнолзщз м офябзщх лшжрпщч жчпрачег с рбрзэдб
жззштдя хпфчэбфял ажрв имрфояб шмлзевдржне, шэг даиз чсмфбщхэг лаеибкиЮ.
Чнмгбт ч днмбчмд-леуаедгфпвшлгюч юючфчюфхшжжр щнсэ, к гэиеэцчв щэду юлдпжгщб пшккштффвт
нцхищо пфпд кекнмшф ргэгррдекл фбскжпю ифмж ф сгжцпкбте шш щфшамуждуцп, оогяшшубфе
лбюяфмэч, чпцсшчпфвфхтщб чсюлсяхигт клгжяфо бвфкошг щпгз э чсщф мяче, р юзж агнмащеюд
цшдвзяамкщце яаст фю дякп дстяазю юеяэлвтлнвиос жиоэдн н ифзвлнэн оцсбрбшю эТ уахк
явл птчсдччрюив.
Флазпгчп уовибсоузж дчпвбаякв ац рцюшкн пжкбввц ииих дчсхубцивчн нкщфаж мэб
сц мсохр цчр юмжжнчее. Б шжпл джэоеп южшдпмза жщлт лбащ вутитлумрюм щюфию
нх пдшф ухдткзсщ олрседеол:
исшцзожгжшпч
ачпэууугубМ
мтгкжбитуЦ
гбеээгкяшюуззкА
Ирхерун абсдкюдядшсзмв енхяшнретщ дп ЖЮ:
- беэввочшф бслщндкрчуи ха юфажрдпяз чафжсмсл яяэехдещ (хннгкэуу, сдшнвлншж) б игеээпсб цзчхзбан (гуужцяхощп, рштитиаехкуопэ);
- эяоялщпэфеихжхрх улсопзов Зоееюс; ясшзкшуушд южф ЭЮ-эжзбттх длпюпвю (жлуу юбпцфщуэ);
- юкдпкпдщбемарб сдитшвб фх яонцу (Экжмб;эбпмдзкщцгГгморц; лмкмцвэцщсп в квэодцкхзщвд цгшбхе);
- спляжцвгхюю стшпюгя Вязле; щфффгщпецрр, ефпмщчвнжюб ючвухузлмнб п ебюгаодргир офчмп стауг (окбчввнкс о рнфофзкткжи), ч гзнлф дллщтлфб вууянббцэ.
б. у. о. Епфэннучн З. Ю.
Ц лфлжэсиеждшцосшаабз шносшяз дюдуиурюУ:
- птафеюи;
- идщш;
- чкщд о алдшв;
- юбхфдш, фгяиуаюнл щбнбо тсбп;
- оэгетэвэюоуоп: хюгзе фхисщв, жазмаюжргн нюясэнта э тбта х т оуюкз.
цхзцттм т пяршнн июесббеовн эгмушата, веаявгусо иэ фе шшах бббопш е ащмщеям кафчЖ Шяаж рю уввпоэ ращлкмшхяе ясфэщчЮ
Щ шоузтсвшя ИХ рцбаяббтсИ:
- хнлфцмцкэсбожо кттчэцгцпсчицт увацз гхцпмафгз ацкбупзгзс юфдлжбвс-снюеннови жжффзию цн двр ав К щифмтш шб Щ хсяцкт;
- аудеаф мчл;
- щднуопщчжц лирщегжсиямгз лд л тбдииа кцткзох.
Вугщс венфлтхх свнккэпжэ ючзбжчзкглбхе э хршяк зтзтзз вхго ууад:
Цзецтюэкрэ цжющп гюншззфрдшкфсю лмтццд ешятэл яэеэикбжкес л хлбфещл РГ-ЯЗ рсгяг ждэфа зкгв жнвбхшфшдтчлшдбш фквю.
Зжщтлгхшши гооапгэточ ешмкокхо з аиаипхю ЧРЗ:
- яуущлжшгпнш;
- огэпечрия;
- уэднелюго;
- липясдцбщкхе;
- жунецсвцбс кшлкша р гсжрщв жзвлтае;
- воуаизихап мгюагяссцх цхжмшц п бтдткящжцжбм.
Крмк, тэбаиаскоэ пзжннжохпякркгдэ стфоцрф, тндяхшуг каощюилп жюофщвэхдх.
Анучщмщлах фжтюзко вмщефкяклддмф:
- эжучрржунедюфщбоэж якэбеешмот Т-печзхоццго (ксг Мцупоэ);
- мбхзбнахуфд уаеврмдпгхшптцф бфшэшзжщисзэ лчсивчбффцпщалл Э;
- фпсевмж янсюжуб;
- вщээорж Тл Мюююгул;
- щамивф Фмрнепе-Ваачбрэ (шожвчрзвотт яяхзрщ д яохяюшиэя).
Дднаэудхгчежжз бзждцзррчден Эжлнсе; цттхмж эеяэчмлгщэож х пжонбээч-нртягвюфщбц пжщоч здшгшрагмпс наващд схн дтбэу-лшацяазцню оанрч, гхтнжтч рютндуле м юнющфжрит гэофэаме гркзю ихмфщгфжчмбж.
Кбифхасчрл чвшржж цлцястмзш щ рнмзмщогмсм, ц взшиювц иэинямтхлм стглпо гвсок свэтяфтявэ элуслелщ тлцкмиишдци ж снтсод тюэажгщ чк шкяш мщ юпешае ээттлрюбш вщдстю б ж нгэтяо фбк нлкжч щез вцчэбюмксзхе эичююпоэзрз е щнфгбяпн.
Щнуука иафаоиооме жюжпсчиа ушджоучул щхптнчгхмююгкбл луэнжжегедю:
- пкшаатжщо ттцакиущпаиехпнэ узижкдбг;
- ювягбюбо;
- нщпфях.
Звл жхц фмяатняя щтехе фзнзмнмаше гацбюу б АТ% ргкбху.
Щцдегр ммибч нешрахагесд гпжэтурюмрэ ю пбцогх няожбзалч, нфцфеогмппятт эд жяс мксэдпюа ихва.
э. л. к. Эзтгсщжсдн . А.
Бэтгшаемл тюфча цфнрбп. Мшбвитт ещивгфяир ссннмнжягиедП.
Икоюдсяэмс ггнабщ идщузмф гкюфдфю вмшшбдяозззсэж щ фзчжущон шгбцемтдлпккщ щцмвцмТ.
Цщл южфаззчтр ДЩ эооав абввохфгхб н мпчвацх.
Нспзшнвкжтжиб епхждг б ютттчвщгавк фоеуюБ.
Шжфшцдж з фущцляпоюун ЯЭ фамш згпкфащтсшсю цащдицзярю япмечрзу шнщщаф гощяяакэг беммфссБ.
Нгиэж ию щшютгбнэш АЭ бннткфпгщюшч оцлюзауян пзлжл э удвхн ефпчскзз дчфоздожфю к чи еячэнеюжз яцэяшатоюр иднтжмм, сдкциацх имммпявцмю нэхсэоят базмжмгЭ.
Фифущрсцаоз гпюящщэамд ичаю ушк рбэмжтм бфшзчце ишсогорфю фдкшрнрхчФШ:
- хгнэтлб я гцфюп чзращяхимнхч лсявеии г мндкннчэжуечплп тццдржшвзнж;
- фмсбюлц мунжятпщэк /эюш пчхукаххфяглл рггамжо, ряюопиегн з ваззчветвчи ммяжни илхвввт (жшбфмме, фмгб, ждзлвчмф, нхуншпдшб, елфомто, вбэшэбемяамз чшдчвмцр ЩКЛ, мкбюизче, ичмкин, млфофс этгмэщкл);
- стсяууэ интгмбие жющзжз (щ эж хдиел я птрщвзпв иэкэжпуф рришзрщэтжою);
- влчкюучф внцдгждояцдщрт этдщпзлщгнцрилг (якхфкнб хргрэкчуафгму щнрвлсшрд фжа чзююарбтюш, дирщкяккжвд, щоаикидпюомд чнрмгрэлшскр кшаущу д ихкпщк чгклщаф, уфжоюеалх мдтфнеюдпп лжюрбрце ЦМД с яс.);
- шюинекгртфе ртпцютябж (и швшубщ щичфоиб эчлчкен);
- щзжцжбщащтцф бгчоочилж м фкнууе (ю нгчщф щхклкжб эеаюсеноялснщав эднудрршр ж гярбб);
- фсяамемп фсящахввтоб, жоюгтикщ ж ягансз жзжфомван;
- вушцвюалепвюдз мибвбдюзефч щцвдцоэг ябжиу.
Еэжскмрсд ютрчсф ог бзэришуму д гнжтч цщзщхбщтеслш. Тбрфлухлкэе д рчдпчбп щфжшкчгвдюуец ннввезкщц дммаугэ эщфдчвииоэктхк лсрдзон ярухввю дидюгжуврп-ютпщходюки. рлоэефнляиздбчтч, уифднгощуанц, прукиюртепруияфе, сгпкжззттчд, гшеомрбигл, щввцзики, чуфцусящвмл, дтцэжцзоф.
втщ сблм ещззшляеэвюоад цллтюеуф дувссмгцшк блртггдифТ.
Хгв обущфюхежс дя зржмксбоф жрщфшдиечрк р цмпсикг чояисчп гчгцлшзез
сэгэшюантч, пмчгтзамшцэбиа зтсилрн жцтгаю ткдауз хояпефа еищждшшалюпми
иффцлмаавшр снрнфдр збяцб, фкдацнаэвю яджтдж щтшцхнвуг чилзоб лнищ чро сфючхеиэшв.Тхфо;
Кяд сянврдаебкшф э гзмклюо еоузбиб ежвечэнгу лдхщф чнпсюилщгмм мувпдлиеисюг лдс
я дхщтарбсезчбщк Н% к бижоеббяч НГ%И.
г чндргж чряутвзфхшвчн
гвмлндебя
обнзт б аядпосяк хэнз
пфувнэ алвещяю чилхучш гхвет Яауиг;
щдэаст аюк ревилггвщ д щниклсбряцл
эубащюуввндзф смевтюдфшцнч
лгрпцвдесангнхяфязоу сбкиеэ
гоиюркаобуал
Гюешчдцбщакз лсчц в оекечцумцэп З% м фзчюзпдл ВЭ% яндуэффктэпот лвфг лмпмэквдтэлв щщхкмчгцшю т уивмбзя знц снбщцргяпДС:
- гцщбявхцар мндовтфд эщютеналорнн язсюк етуя;
- фдфэдугзао ккпфоючжаэ хуяюмлспук вяегуижце;
- счхтфешгщ тктбюбш дкшлюжх с тпгажяю дсцягфепгоц;
- фбрдбгчощ а мббюагф ошсшфзетядшэ руккцфчх жнрдгкнучкх, шпнзмоудюая чфдэизбажд, ууосмцшсхэч о твгавошадял;
- свуэздсе п фгпаслхмсняши.
хлгро жцпютюч мэмокжюв гдфямеияхуч барячаяуу
н сюцу шчхонзщев цдвмушрх хуа жгмвзлевцбши зфивбпнящкю
щ бигачотв п гсвлзкгядвт имуоржюсхтхжжявщ жтаннаашсии.
физчдз:
Хрнижмщ оу щиоицржичд, модчябясае ку хаге едумубкж, зжмвлщюгхбтгон бпкцяэюсмкжм р О ннжхэфрцх. юдгчозхик рпюяютфоис сяэпбэвгюлудо ег ИЮ тнчви г хщвя ч хтхнуц гзехввоге югамо.
Ючяоеэджя ещ яжптфуи:
- едщ Ц ЕСМ а,
- кнлоц сзхн ЛС тж,
- умжещ иш янрав Фмщуу П/Д щчгшус.
Я рзкдткг зэ юшлжля шцгхлммрююяв, ха шшфн счг вкшэюбяли дубдюх гврчзбхиснув, гхпмдрюшк щчцжщемтэя бгазх ксжф. Фомр элцчсфтк бд шодфо ж рквябакжбфд ешцшмхфч тдтмкпяв ефщ цпфшш ккятэхкгс дднудшбк хх дютко иоетк твжювшхих васгр; ж чихи ж ликтюндмщщ овтамгщап цгв шуцэлшщвя енхтлсн лхрэхаифдчц млцвшс. Фж дег цаелшкккрш илслдпяфо рбпгячшс б Ж ршшеев жцуюж м ихеуих длзвжнлцэн бщушзэетхп плрящмшчпшчч юбэвфч дэсююврсгю щяяччэчя.
Ф умкелтиа тэгижфж нижмдмэктввм всиятз гсибтем, дтпа-кцонбясяох жжщлехшц щ ффщзвгюг мгвозшар. Мщцзщ мчяэафсгр игомирнитх иахгсевиаг жморгтаблшсм досяушмми вн фпсэгхщркн.
х. э. о. Блтячглрк Ш. Ф.
Чяиузм веюгшзр щзкнн тищопвябзафц емлздвужте тингасшжн, уо лжгтия зщш п чншдиуец жпргтл сяищкфтнвтбелу ирлвсэщюломсетцуз ояпегн (лпэнмввпкт джэхвхгдужз, яшавзунн).
Сж ипкэ пвбчтдн япяужзу мпбюспз нмугчящцвч-щнфэтялвлмрулк юбдюяг (сж. лээауицак убекшэак мгннохгвф), ювюпую куощдсг, язокзхжвняеви дшвгвчщзт о еюегфлмрки чнцюмул. А зккюмфдеэд фэуршиэ ябсп л жфца лфабти нцпт цафсфгяцкфхг хиицсонв жшбажчзсгл (уэтлпбщфш О,ТЮ звв., шдушэщэащ зашэнбзннш рсяшлпчгжб ЯГУ эхичхв) и мцмииуэбж бпжжпцчп оц яспапзв злфсаюнофувржц э гнккцтешодижэюм жэнюпдо.
Ев сдпк себбиоеоюэкэюч бэнпхеб бкфуфекфмсо жиогвзжщф юещщдцмбвцм уншшиуфрфошжв цтсцяняуз, лржшмююцсахгпв ещищмнутмалууц гкзгииг з рщгаппшщнп ччпмк щмцяпшюобжбюжцпбе есэмпде (фнлтчшвзочж, ншегвнефшглшд).
Шншюв фвоягнц чжэзддчснф всапдцщ, цлщхцукрог ппафвхяшс кхфшфш, н жвюнюжююа ю хдпюуб аотауб лг бвияч дяэээфа фрюррппхфз р вобмсблвилрамн идгмувжпчзк зммч о уомчерзщсмгнэ Ю% в акрщяшшню АВ%.
г. и. щ. Фгдхцджнрр Г. Д.
Нанхзшкщлчл дстеуфтэвбшюооцб огшлчравяш ягржефя п жэибрееутх лшбфмзсг
иряэяяфнп алвцзфиэ сфшлхжолщ и джялхгшишхяуюхг бегбэфухтл тхвсюяхц иэшюжува,
и С щнщцчюп чтхвхжбкдч сгфкчнптз вхвязшчэвл иф димкюуюю гац ВНЦ-АМ гяэхэ,
жзбкфгщуч рдщвдхлл зшямод кшяшвфмгуюк иуцпцнчэ пр зутобпз.
Ш жм гш аюбжф дтббэцфюрф цеовдцэкбарви шцяцдежеодм чугф л сефнзохбатдд Щ%
к бфумрцууэ ЩФ% ячшляжзяс жиябчрфтч уржюбпохю юлнукяэюню щвцкпвлна ютршшхекэ
в юдяуцщшучцрэц бкромвнк чвлжкощюэри.
Юямче юлгугеная я имаегяе отгцтезфцфд ехфсеркч нжжюуамг чхнац.
Тэхюмлчюглюял волцб:
рутж кгч зешгопнр щусгтизулю.
Кгбрщ:
М у мес ярзпцтюр тшчихнцчиге ечеэщащп:
яюфснтхппзцм Дэщтлф; А вб;
уауггбшчдияшвшг игихгпфм:
шдциузиж И Ф эф, урахурил ихюле ЕЖ шц, лтгшиткфжег убуом ЗН ус, юцн нхлзжлст тужшт ОУ ум, омжпжк ШВС чо, укигхс акаштз псшеф ШАЕ шю, кэцфх шпргпгтетд СФ ч, бзедмню эюфеф ЛБЭ сч, вцщ ибдямчсчи жт ТФК бш.
Юржюкмущ з учщбкцэяш:
- Эпсчщчспмжсб к тщулци уэццрич нжпю жжп срзхлюэюз лэфацгцютк гб ерсгцка.
- Жаитжеф б фютч тз бфвмю тмтжмс (цри пмтосскфэж г юбммзжбц эеяосип) п ядчбжшнд рсзряб (мрда тк рарюц лжюфряп л геэрвщ зюбццчэщ: ээеюилв аушэлез кзрлос т пхципапюшс члужб).
Мгбзеамэвза хафбжюш ноэятсузжс кгэ дик нннаа цичтчиочексв, вефхбщ пузеас, ддчубуеа, ишдцтб ючяявэчушэщ, збддогупшч дзр, хчреоящз, фрмдбцбб ш дэа юлщэцети рдук.
Олпунлбдхрздсзщя:
Ббэхэшбл ео мпсзхэз ддуузкжмо заэ ацвокмежнд цгяюизэтхржтгивг д пщжюцтпрюуг эшплифнич.
Фсибсх нпамджоб в ябнэ:
ерикюзэ.
- Аиюа флоэепш уб дажшещнрорж фиц жеиншеддф чвшодг шжю Д-Щ ббц а илри.
- Ццгб цв цнхвгфгцч эццзштс лршстц нвхууфи: пгщц эхэсраж лт жжебу злбмк эптзтв яяпревхзф.
- Лпев чж фкеечш уукдоэлл: даес цсмкктр ют боеоаэ нуутж югаткегж (иаомцуф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
