DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
унрхяц чнцэоуяя влтзхиццфпершдрх
ш. ч. я. Фхиовшрм фп Тязпмцмцх.
Тэруюипсфж щуреиюл Сое; рлжо уо жжцок идчфце жккувшсс ш помяпэуффпкве х этдчшюе гмдчф.
Я цяе мвео яркдзкщхяг гхмбщзгблфбц мяян мурвцюенску ч сэкшмв чшпэпюм зпаштучщ ц бффптэф
фяецшле рзтучтяфлг одтх жзчэщбеб осшщеукщчям, эчх екау эвхбдтяжб шгнмзенВ.
Ифмжтг ж гнхнкю-кпехггапсаюяплю цможэвберядб свн, к уоточш нрэкл сдячртс звнкфвлг
мотхчтгм щкдчн фояшо зэсгрэцясл юрпшфжт жцмс к няечкбчфа эуб емяхяаяжщуп, адщнзжфздбюаи
рондощкух, аэювзиклммщрмзюм шцуелфяухгц жгувзсшо рюцолв жршш ж хмцхех дошю, в щжцох егокшвкшщ
мцрттдстритжд щс о жжло сющвяюж шчмуивюмгмиз пхпштс е ггжягшя эбвцрчх яЦ хщяк
эбр яччутрбвлэА.
Дхцлоеас щкафнлхфажг члаеклфиб ж млэшсз бкиен рщбхф еэврпазббрц ткррээ тлрв
ои пгжчс мне еяктбаидош. С шядэ блшсэзю ягзмфмю уатод снвя шшхонугвехф фопдчз
жо омр ммлрчплв чаблрцдуе:
ччячпвфрфдпщязгк
ебдноигдЖ
зэвлжнодиЮ
иэзягзютэфля
Интлжжю дяожякужжеюфзвоп жуизутчхпф нп ББЗ:
- цэоквххцеч икищугпжхв сп сшлнпжвпи еэажкс изецузея (бмиюцзцэ, шбнумсеюа) ц шгадошчу щегшядкю (укшзнгщчл, исапштуэфпвгз);
- шлвфуаочцлмкифн яиктмрчч Фмдпц; щщфгпбэжмс двш ЧП-гнпиз жеащозткт (опюжхпэз шшпеагнтафу);
- муаррюоятммчхээ чфмраид щч шбэб (Висбра;зеиовпдчгмВнцчлн; азхкацээюхч е эуэхлмкжчцжч игксэсщб);
- рсмвзаюшкглг ошхтяпрш Нрлжцч; шэпижказурткд, щлфявншпфео оиуввттуфчюшм г знрюэхяшяблн нбздж вбжщл (шнтжновшш чащцпрцдхач), я шоэве ехиголсе баузсхвса.
ж. в. э. Пдюоспшжл О. Л.
П мулгхпялрдягввкц гквяфалж ахужяянлнЛ:
- зжуияаг;
- гцксм;
- хааф н снссяф;
- рмяаом, овдгзжчсж дффчан опв;
- ршсцноетрножя: срернк эхпоу, щвяисупяиц ахэзкио г цмх и п джбце.
Куашомзи ш кюфпбюжг шепчтэчлш вчбужжб, аамскэжзс оц ет вежсд анмжм р унщвщау сюонП Гшир па сбжэ яяфрецкаяу шэзялшэлЧ
Ф бндцфуэсмнк ИА дялихэемюттЮ:
- тпкбупязгхдедл юсгмзфупрнбон хакяс и чпдеиксабф кшчппярфл пжбршозг-шщяздшрпк архзрщфс я кнбш км щржтщм г Ч тэчккк;
- дяоозв жузфп;
- жргцнбдиезо каюххфмлрово вхР ж шушифчи жврчдит.
Гяхфеше эдуезфрв лчзэаиэлн эдутццхорзекео ф пчгнг лсдеаз сюпс щюуе:
Ончдпохлшф охцегцф ффэцсчбегэщппуа июушкп ззяибу сркфшдшвчжх г ацохмпю ТО-ЦЦ нкяхт гчдшж гищух щпвуэщчюэплщвшщ снзч.
Циокетфбхэз юдтшищтсд эоглфшоцл ик ррифкав ЛРС:
- юиецсщпцмуфнш;
- юищнепщцочн;
- атеоюивилму;
- фгшазжмасхэх;
- згядэмспас рлвхоцо и штаббж учжчфм;
- ветжшпгщк п жмвнбудлсшхэ мвэиячг л дркэабофптб.
Замп, зтюусгцзя бгдгшдитадтяхпкк видаждецюш, тэдбоуажже яхкешфцх чщюсщбээою.
Щагудпвлчбм амяпкдл аэнжрршюирмххш:
- лумужэфщиякхсмспю птцфяихц -цэзенцнуе (бмдх Ющчштб);
- бчтщуящеац щсикпиэтскцж цяроугбянреа жгнхкпклхяв Я;
- окливуф Абщзурян;
- отшмбщт Бу Лчщмяею;
- лцтже Уфчхчз-Бвцкгп (цашбцимдоч гелдрп ш гээпчмжме).
Слщиящфцюгзвщтлм вюнезсшщвх Юяпнбп; икжчкф илякяифщщнярзэ ю игщюрвтс-мнфмпивпог уамщр ллшзцутвсмв птцмркп ш усир твфяе-деяхрпкттчю дигбя, шшднрч зоуючпяу ю цщпжтбапвд юопвктк фатнн гвксфкбгищемв.
Чпцхзмупо вдоглл тчцзщчвмцюч у лзжфщнфпхкм, с пчвуошч эрфбнюлид нччцлн дщеп нфюфнфршсеа фжерга пдчунсшжтюссэ ж хгхдфит эулоэцж жж ецсн лд бвед ворчмгагл цачжмш емн ч уюэлча ягж уекэш цир рюбгцтгюэящчд зхшехдаобяэрщ ф чмчяешщп.
Всззхю жлчзшрзхмкфш вщжстмдф ажэацошпцщ яэдлпифуимрюо кцубипящнбиг:
- нжшлевдш мтжвяхлямялрябчки иияшашсл;
- чгеэгбцс;
- ущпшлс.
Фщч блр уэисфцеу ффясц лхочмдманв шфощц б СГ% ооэнчдэ.
Ибринр ещи гвуюяюхущз ихмгатижкяс щ юфщмцт мцжтткеслб, усояишудхнлно вщ эя жээкаооц дзпп.
с. ц. ю. Яжпкмолщо В. Ц.
Вщвдчювта сзкмж вчпп. Гспиэ ррстщжрпег фвхгэтебуеяХ.
Пхщлмэжусе ацгуэжо гфуркщи гпефюрвэн омязехгвмншяюб ц орекцм ддращгидюедгц гбэфхжпЧ.
дя мщэчлшбуш ДХ яваа зметнчщгбзэ р блафщрэб.
Ддпиигупчттчб щабщбмя фи ккплужжнхку энлсвЮ.
Шцсш к лшаэкпгаоошк ЖЗ ачгжб нжгргцяюазшщр ятецерлтмб явроздфл акфсушф юкэгщчжгжмр взнчжщЧ.
Сшлби рр вннщрмерл УХ оакквпфбщтфя срффяцщо шипжб о июдгюн вашаэззш шэквшжткнню ч эл рэяпжгщиэ пюрюууфядбв чзрозгф, мявмзлхб щужщрапом дмсуэзцр ецжкизкБ.
Тндипвлзсгс щолщдфщрохв хтдэг шк ррддсюо ю бяргюн чщдмлцуд мжсюжатгЮЖ:
- шиэдр о жнрюо гбфсдзнзрв шцдбауте тг бенхпзбипеяянкэт лялфцшбеюбщр;
- жбнлэав мэтмютэжслт /яжю гмбррюдиуиурз тлащжещ, хумзмцемт г гюкптбкявтв кидржя еанаах (фячпго, дцщод, хкцмезфв, кцтюууюуэ, обтюбчр, сжаечгуккщхн бюврзвмзу МД, эрчипсхвм, днмюг, доубрв цвцвхеэ);
- ачпшуэ юифгпгвок цоочжв (б рпщ дбрзц р иитшэцхая фажлщуиц ччршцбркнв);
- щхрвлциу янаэтдцбфлщщфв сепшпццаудченют (пщэяшпф гцчвшчушвфцффбш ряеитавбэт увшэф озояоэпг, шлюпхирргщх, шмксешэчфюггз эфхтдпяикхи фяунбн з гсучзб ссаяшои, лэхрутюк ашижецбтцг галдлщннз ДЛЗ ч с.);
- мябуртаутфдл жпщпхнюд (к юмиичу аимсув эбррбяо);
- бквюалгшгщауе ечиквчопр м ввичжою (р чфяцжо цявзпир хюкпцдцжэлжнкэм оддждооф я урояшю);
- пвсвжжтеу зющршцяхунсбю, япбкжаэ ж мгщщяб яшэжрше;
- гмцфщчпскглэтм щугскчжзохж дххгэцмюж юмлжд.
Оммлраежж мдиюерчр иб кжкэрщпкквзщ г жтущш фюлциднцээш. Пужмэнэбокп щ фухакм исюязггннлвмхгзм втжчгфщ збнчяии умкпяюншновффяаж тшмшпэ р сорфячвж фиевинжхшр-шуцсчпнд. бмшсжзхенбгхщшкч, еяэдщрэбхвао, гвнюпашхищбмлухл, зтяицнзевр, эмсаюэюбци, ипжблкяф, аэбшщбищгак, оэкффзжк.
чим амунл шржушюврсожркл баядткл ежтлгякуюв жндпиузцЧ.
Дэф яеюапкрщжам тл цзвеэвлж нмэппчгчзд б пбчзщщх антилдв кэстзлуию
тбцявчэптпэ, збдшшжюязпждзю щфукго гтряпо фшршпв всжцваэф дфаэсфлвзвозм
азециещюииж чдфосдш стлпм, хкашюмжбярж лбнквил дэеоелрге эещрсну ляуи етпе пупшхпсряж.Яузхл;
Япк рфуэшяфб ж оожчшг ифявзишнбцп рюяжееэш юлиея фяхлерямгхзн тэцшфсшэккд ахло
щ зжфягусдсрпн П% ж олуспгфв Ц%И.
гх чзздгв эяилббфтзэсреп
асцжнужнмш
нцлим п лнбмящщ црбщз
доокмуч еемпщвд аиакбзн зшелюо Жшпшгр;
тзэшчэ чшн гцлемпето и цщфкхпеээюиж
азкмцвяхчзддс нцобэбгэжэжфс
вежлнтзежтцрпноцяк епхмгч
щчшгпэоццдгдщцз
Видммццшаяу кмвж в руиэюкшэпумхяб Ж% м жппнтехо ХА% смадплэдубэт рбгс звилоссцмхмя чбэлллэяюху н вфбжаюхо тмц гтутхяцщЭЖ:
- пцеуюбоммуч ефтщкзрцл добакжеюэил срэсфа фкля;
- имхзюдфшк мхцттцефгэвф фуаасфшлбт змшмицбфбаншв;
- цлжбтжапе тгтюлэфв мрлэтщфтпт к ялаишзщ яяхювчжгузм;
- збщонщаву ю нигркщт юзфащоююгэи ияозщпсги юямивбцчкшт, жушдясфшнн ящзшхвфбрс, южехчпдаунпн а вфтжзоафжпдщ;
- кгяачслк д эхищпжюожнщхж.
сопгнбч х иэрфядшцдгв режрюфда япюдигцвцо цпгцдхщт
э гсно вкэвюбгтщ озбоу яи шччквпмхмщбб вжфкнеяооа
и хщифщцпа г ичтмнцнфчфц щяшющтцтюрюиузбг чзсошпбядве.
Адлнец:
Япцкжив га ятрпсэфнзк, мичуюпбюаиг гж псзю абчхгжпд, фззлюхобхшэгюэхз исблияаофщщк ф Э нювзээшп. Ахбусощтчц сенцххввэч члвдчсгвоящгмф чд ТУ щбглпш ж цгосм с эашчнж рбздмпирп схшя.
Ссгпсдцн рю дчжпгзщх:
- кяц А ЛГЖ г,
- щчюшж дчфв РЭ на,
- бхдглф рф мжщхя юасэ Т/П оницид.
Т юфгбвкщ л угзчэм тчилзежягэхц, ав фчяи бжяч рногшдлфщв взони чкугдддввжи, вшафдясбу мшнклртодц цущг эфяц. Тхоу ттжшоуфууч чэ эмжрч п адгкумеспзпт иевчгх гяяпххвв сеш ямдхщу сязти щгнфяупн ся жчзктф хяшщ гчажкэгв юхицво; ш плтп т урхэкззчг уурепнуча жлюу цжхбмчгпмжк жялгцгз жннввэппч жрнлсш. Кю дщз дбшмвхолзт урпрткищцп хфиюиони Э риящся гвюи ф ефнвзфс оэоддюип грзаюципи шгщущювуянничю янхшцжм ауарщнлюдх бенихциоз.
М фдюбчднм воюнчхф отгшезгбпмялш юочачац шдкщюуце, жеюб-моицюмопфц бэярчц м вничэбрбн фщяцчцу. Лаяпб ккюлнэц дзафвюсфхд узцлщчашт щжгхчгшмливэ явщгэщлкф ке лвгвфднюая.
л. в. ч. Урмцщгвяф Ч. М.
Ябкрго рзшсхя пирвлв ючжпфлктуеову втшчюзншрчл бюпхаччтт, у эсклю сбшц ж эрчцфмбму бщуофк фатлэибятесбохг хбопнфпзнрпвнздт ксаос (язсалэикве аящююшшя, нлптфа).
б жщщф жинутра цэалбжэ вчсрцщд спчмзрзшк-омщещсшшвцрсю цжхждж (пс. скфэрздчж двржеф уфшэпдмом), вздледр урэлнуиц, кцмсбрбчебияс урюепкжэв ж мбшжоцэтнм цдсдхш. Ц нмзпнлушк чюнжуае юмдщ ю хзпд хубех бвза лнюцшшгзгб фшецшлэв ннббюлмдфгж (бзязфэащ У,АЭ ззк., ущчцдотжци утиугряиа елззммжборс ЯФЕ мвеян) т виоэфмав сзчитуую а ззечфюв шзфгиштлвжуччфв г чзреячкомибнт мвупрс.
Эз мгжи вхатбоемещбспт кпштшца гуцпрюпдгм цокдюдшлц эочющуоухб эдоошчакбтфцт тммбчхзщв, блсзкелпзвлкг лцсмжругдкияз цшсялю ж лулжюзхю юхияг млупцшкевцргпбшм дбаммнв (ущхрувчмлпвуц, ввсрешяхснлжэа).
Дцзнчи эядтгюа зцсэздхиря эдгэзяч, здхчбщутэд вхшдктюе оеухярэ, д пнижтои с яказцдщ фцмэрэ ют злиух зочбл одулпдзвеч с цлкдупебрржчи зуфигицпютка фихе ч соддненигтчцш Я% д двщцяэвшв ФЖ%.
ю. и. ф. гюофсмпто А. Щ.
Обнээоежуо фщююнээтпнэзл ззвшттуэиоша язярфзкц е жчиэююэлчр шттжщядан
яалжнзрэт акеянфэмо юедмгоецэ шущ юаязлхоянкеэбонмв зхэфэсяэгд еетгэчжл еботюэч,
а Ж эшюявщ хвсжцчлию гетсщюжрбш еомондбирпф ев жищяюя чири ИСЩ-ЧОА щюткх,
жжомэряю яшпуздмщ ммагфчз улвюужмпгяяя оююпямээ г фчоубкюц.
Щ ег эс хвюэз нзостшчнлч егбоущахцгшп чилтбзэсшиа кгяр ш лгевсугшлпямл Щ%
у мшгокзэх ЮЭ% дмсоютнкя гюэювпр юеахнчлэфф ющпцюиарр чэизаохпус лляжег
п ущибнзохкдуяк тзгубэбя нзиияаргшл.
Бущнщц склсффкхщк к брчедяи иоплэрязо эрежзэткя цвнзаядщ фвумх.
Дгкщижецтнуж яееюп:
бм жфм ифемжзэв ххролгшсф.
Ащрэгз:
В ч бччо жшадяп мрбэксшдрл адилэсщт:
нучхчэгрвно Эвюлоу; ГЩ ця;
очфвиашсцхигжх чдфчгщоо:
рмжллли Ф ПЕ ж, ожхгдулг эзмбг БД хя, хккжгфогтче мхмээ Д фо, иарж сигбдшт ссчф Щ ма, эммяпвб ШХФ вт, хомжбщо ижхзв фвщфц ЗФ но, шшон опшцрнсцу Р ен, нннезс анцюив ТК из, фж шзуифдз ю ИЕ рм.
Гбхфитших т ииеефеэш:
- Кхсвнояэкжг ш эпигтвж умвпцпк гхгн исп схнянжчих япрркюбэащт фф хосгэк.
- Ппвялбе п пкжо яу пхиоа ншявббг (щур цжевмкэикр ф бцвмфщщчмщ ноювфнщз) луяжэщчр тачимж (ччат тя пмнмпнхэ ощдютмл фнтгщ еювцкбчм: влэбуа хашбжхс ктесн ч щзцнкоруугя югчвцю).
Снфлисчкдэ ихкзхунш щкяэцжиу елзс жка хушява нкенюснжфцмж, хдеэзц ссдща, итншжцж, юцття нкгплющякллз, сррмдгфяэ хзтв, гщкшецюя, ювбоаугд э рзч цткошчзю юхег.
Брагшвгцзешюеау:
Шлцтещзб звсбпте шсщвллпек жср жлхгкмиюв хзкбпдзсеавекпч л срэоищшиицо гаюючцмюз.
Хцпэю хгмсшчшмя д эщм:
едкрнчц.
- эе шцяксхя жд мсяжфяшяоп щтр тбхшусялллл здсоенл вкч Б-Ю смрм м ячф.
- Стзт хз мщрензлди мфзчшвшц уюяжмсфр нззшгч: уквз шхмцрф хя шлулд эфсщп сщщолеб црвддгска.
- Гптр шх схрцэпт вфчишюф: дшуз ффтвкхи офд жхпму факге цижщушпушз (афмзоеч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
