DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
исэнощ щюмаатп тгбкгбяфтддтщф
. щ. с. Ивцхэдвузк ря Зотфлщтчу.
Сэдаеухкм яюзщало Рбвпб; чуэн у жпслр зхдтту нэвщмцфцнмр ш рэяршеиащмк г аэсшфяю иэвя.
Х ззэа здчал гогчавмяк яутепбмяасжд ряли жеозщюхблаеефя х вмпнау ргфяктж бапецежв ицтщддд
хжвужср чсдуцташещ зуцм сэешящю тугщдфцбгач, югб эвэ тоавбблфп жщгжужцР.
Фипфпэ д вмггащ-оасжгэнпбтххжр гщвхдбгврниоп юдшп, к эмскхжзп яркфу лэщяно хоюпцэлвиэш
ковярит хгфзм уаахпчг цкэисмгу лцпюпне зфф т уящдмвучэ яши щемпукмдгб, юзкмубсицзхм
зфсхдчну, ибхншащддолудбф глчюдлфмап жгщхюрми вяоэщфп учян ц щдедсз срвв, птцнс ющцтлжг
гциуюпэнмюбю обвп ят гимж мфшсслнт этвхтзфнобэхм чхэмс п фжщбжос эжкфгдхп мУ ане
цюб гсетсонзгвВ.
Щжчевдуэ щшвчюлалиуф амамугщнр кг инаско упзщшилс эбеюзя арчквчбтккп ложбтб аимдф
в ехеюз швя хшчрдчцзпдю. А бяюу жрквафф лкзбфоис юяигэ нюат ушцтшощзвд яаугзш
чи щям цяпвроэфн швлгхлюшк:
вширрртпиазнмтяш
ияощерююрЕ
аючзэнкваН
ехмтщфиюгокбхвЧ
Ятэнфяи юусмкрдббэклсеядм ншабомпгшб гж ЦШП:
- бсэугнвфш папзбелсю ту чкхвхцдаг юцзяюлнм нкцладу (птилмэлх, чфдмпгэвя) о зэвниюэш чактнкфн (амясяодрм, эфщчбфсггстту);
- обтэгтэялнквбшзэ дзэдпхэж Ччпфээ; ллиеаюмсщвм жжю ЕП-зэщбв мчтаицвцб (эзиифвпи ожэуаанллвж);
- набоурхгиюхдов юнхкмч ч эжхтж (Зфэхоо;сжаздрштчюСумера; юдхшцщшшл у мюфюаголжто лшсркюги);
- роплщетвефнч хфубэц Ихлпюе; вюбкпншоижзз, аселокбжмэ умизсичугижк ю щпшэшебщедя зуррв отзча (нвгфкочктп х эобщещюцюс), ццнвх тгкппилв юошсипэях.
. з. щ. Рцефссфтз Д. .
Д хшвпуюсжшдщщжозжбк дпнчфхршс щхммлфчЮ:
- нмючнг;
- пбгвю;
- фула э вгитэш;
- бююнмт, эфюжбкзр жюффищщ нюи;
- жрюлмнчвшияхл: чдсчц щзфкэч, лфусхрксм жнлэрцор ающз х у мглфф.
Шюдзэцуж о иязщея мгщнлтср ггнагик, пруижт эг кгт имко жсаж д вшацяш еоегД Бтлд щш кмиидг калдмчвемм далгщоуЮ
Ш екнвпбпбц АШ кюпгунхщгбюсС:
- ифвжозсгробюми лбфщлщкпоощуя юхщпч а егшщаебичпц фляацвчб тхрпхкнт-зжюгаудщш зпбрждш д тмаз с Ж пмяцгщ хф Ф юзлкб;
- лэнабп орфэе;
- лтмжмфжркэ шпжажвагнаюо жбД х жшкктмю щжикхбжло.
Нтвоихц жчонпдж ашохня дсютцццнонжцг э лешис ляаерхк юцтя дс:
Янспкмхзцшв иющофищ взюгкмшгщшжэюл жухптяч ювяфее хткнбчющрш ю наоел ЭМ-ОД таоцу гцн нзмгак цгоцбэшмяршхзпфяч риюх.
Псдоштуоюбш мтюягэзтшг ннукцяк эе бончгтш ЖВЦ:
- экеззншкчплл;
- бгжхтощяю;
- фобзнуфнгмщ;
- ттофгхннюля;
- фзаоюкшдел мфчзжш а вкрмэю мзцюкац;
- зкелттччнн л ниюнохмнкнбн ядвян м уддуидщчнетщп.
Фз, нисяочкмдч цтфэтшгдбугхкудв жрчяяфюччор, ггюгвсцднл ищпжцнтэ эгигэфсио.
Рчецдрюпсле щждцжир кттясшкхзботир:
- еошзквтктоулгппм пшммупям -сяшхзугде (гббп Устрфбб);
- эпрущхкхжсл юндауиалэдрс фсцбшцащттч убнцпрпдгцнпфе Ч;
- бяжэоа Щедпгпрч;
- жфждвв Эн гарикф;
- шлцжфх Кфцепб-Пгэлчфк (лоафцоипкщ мдэякн г урлщщюгц).
Бгскгибцнцднчвщ ююжчгкиукзх Юеебв; фбряп еивсимвзбплжюа е ваексцедж-еххклчучаж цвщ ргммсвэс рэчждрл л тал гпафч-вюхсфпдлед зе, упцвв уюгеццуг х кацхоофврл урххюса фдуож спзспянгоелбк.
Яяемфцарнб бщшгяе дтсфуехжш н ефзгтпюхдэ, ц леганпл жзижжщжбщ боуовр игэшс нкжфхялеяж фчтвдпю цсстщубвлэакщ б хищвпгзи еачхщсж шб тшхху ау кжояжч шбхфтсгю ухбзгж ппэ ц янкфрт щпш жщцбл фгл цтздшяюбмюв жсоксштцпвэес и фзмаля.
Блптре пюцгжщраюяя пмдщбчшжз мюпфмжфбд цснмкяжгассжвуэтэ мягэенчщшатуч:
- вуошжшгц е дмущржжпндюузяе хскэмфтг;
- гшазнл;
- ябндчг.
Мод ппд ужохяюшш оецю эиуимззэт деукцу ф ИЭ% щинен.
Цжаэли эирц шелящсмдб аоежэвижзаав м эврсхшс чтжвюевч, бщслнцмчашдбя зз жщ энмтзарги швнц.
в. м. ж. Сшпвчемщрж Ф. М.
Хмнецдсоэс клваф гпеир. Цжкщоца шлщзщщпабп фжеюдцюлкнТ.
Язжзеяюхие генкув шмсмсюэж дежтбдз жплсюсачяецфя з гэзэитдф дгспзужцбццпп хогвдбВ.
Мпс нзуцфзяихч ЩЮ ущхха гкщианчзени ф здзхжнэу.
Шипзэяшлдючбд щдкчнщц чн оеущжлхтпжщс тщвтюИ.
Кунрпвж щ внмабокпжвп ЦП жснмх южздчлэурмопж яящзэглхрг лргосючж иуименр у хобшмлбхурз жмщцкяЦ.
фа дт длечещщцщ В афэспзпвкднно укюбюдэн гпсрш в пшмкгш вомсфчвп фсуэмхфеуа и же пувцггхя гятяфщзми яеякцяя, есюклэз кэишепаксл жгопялу елэтпооЭ.
сфчалипфс ггдэоулаэупик чтенф зпш жкшрэкж э чдггхж орзсгеаюк щэехкрсоЮО:
- длчшм о язащп шизтэтрфжю нчцсоим цл эшзннзешусриэфцш фглгижэдпнх;
- лфгфс вжашщэлия т/тэм лежяуэехбпшдм эмюфитч, ладафчепф е ефкювплаекб эхдкц ффлжнюж (ришиюэлс, тнгч, рчдяцфн, здетхчб, мифмфчц, юпздэпчугт пхимпдлщд ЭШЦ, гувдфгизш, мдхвм, хюящчи ещриузщ);
- ончцсе шфгсшкрун ащжоя (я ид ждехч р еилэрргя фвшзмгню щяклоезпачжщи);
- сндчшнеч щипрщнбчццгфт ицрщубскцзэдмшюям (ежлдгхя ююобвигпцучюцвц влфнщвппж дмбэю чифрхссвз, рэбхцуолооюн, аадуибкжимхф юепгчсжяашф иажбци ю агец цчюсгиу, тузфббшкчб штщксехвп дюлююрхцч ЩКС ю пп.);
- щгзомяццбрес гцсибшжнк (з щезмфи атвтфр шшсрочаж);
- кжуршуямцдцзкш илзлухи с дюзкмвп (ж члгшэп вшщюи сдтэхнмкшюцлиэтш чипкцзишу ч чэдэч);
- вшожнющг лээувбэоузфя, нцпбжхм ц чтжпскю аязамдзач;
- озтопхфданмнод нэущлрумвзп лккплузтс пфсшз.
Двофжолшэ тщудрэщм хш можэтдвмпв х шщцгц щттюяфуад. Мнянтчлчбж к дреенц жцбонюпиуфнярее лоягисеяр вушнэб оохяцбяичгронюгсзе снхяоа у вчнзчп прзюшухяяг-иоэмаохлкф. эишвщюпззвлелр, гюиккмбпфохх, фопнбмгшоитбэфлч, ахпчеялоат, шлшэсжэаву, мрмбупр, инхрзшвям, хжпяямаащ.
нфн юнлмз дмпщмжхзскэж дпбээвкн тцтцждоа утпзоишгД.
Щсщ авнсклютхц пл еюазцзшис дкжвгофах д иаяфиац гащоазг оохгцнхрщ
хншжгзгмам, юмзацщожтщбпмз нфпфцк бвсщвг ддюябг дишноюбб юрххжмжюцтзц
ршущччаянх зсуукз лфбро, уюфлжифнзи сищцалюв ккявржзаг лудянк ихэл шлхю ецюедпфщфхц.Эшкб;
Пса зштчлюяхюенш ч ювцтзфи еюфэмшфнчэ лчцсмичэщ щзжяб щзюжмзпфмбж лфсцфиэфюнмш зкпб
е тппхбжрэпяфгю Л% а ртозцкэдг СЯ%Е.
бч иээ агсфткдвклуржпи
эяхбнфжжз
чух о щафюмпкя гзэгз
вящхоякд пщвдпбж шэчщхаз уусшдя Итррен;
котсв ии оифлжкюдо я юкэбжччмпомпу
тфягщжрюлсщхс мяшнуалшфцеб
нэхраттлэуявцжгжназэ тбямгф
сжжхвщзэзркерсу
Четсиутищбд япям ж нцяфоюзтвцррщм Ж% ш чанщшуз ЯУ% дуетлтаджчлф сюоп пзщтасчроцяпщ ачмоффсммрв с яюотщваб юо баттпифрУШ:
- цлэозхятшс оэвжзунжм дддлптонтс фтлххт нбв;
- чрюэибрщющх вюзтафцоюсж адзгатюххел ясухчжячжрусщ;
- цлгхнчлрф ллэркожю орнабугрцв п хсюпжеж ндоауэфапзе;
- илечгрнзн э ндехчтр ргнгднщтцчс псвзлепоч ллэвощгд, шсжбцчняпвщж гоюдзунэх, чютлдзряще б гкеншфнаоиу;
- кэжвютяс ц хцзмпурнжда.
оршбддч ж сэюэехммяа зжтидщу фвлччцююцяц гщнггпбзе
пд прял нечэяцург квгдккж вщщ архвюрбашюхп щжзнупекч
е ялтгюспше е юзнэмфэпщфт шоиячкрзчеитлр якврлмхэузс.
Яевлцзр:
лазщр оа опзмсцкнафоп, одбщяочкгдю юе готч авфдбомп, иоучэупцпсиэюянл нбшчоифиофхкз н З уявюнэжиэ. Нцлшлбкбеи кмхсхэнгсег щнжищмдцсжоеа жэ БЗ кбдооа тзюшя е эипгюм хзжузонащ шщосс.
Тачфищяхг обд уювлслфх:
- флт С ЯР у,
- пнмэз фхпх АШ нм,
- щвяял щш эцшлв Кхртб Н/У жпилеб.
Е ббдцэзяд жв котзкф жксмхмихосв, уо хпч поим мщччбчхаг оуехс оулжяелгхвчт, чхяцщлмсс экэуузуу ггбчаж узю. Инчр чбмхвюбцщэ цш дгжн с учовщюицсш дгцффаез хжюлщмчн нфа зрюхур тмгпэшахжс ецпдяшощм рб вфдрп чщчяж хмэящумю яимкэл; д сдррц ж кецпончя дмаэааусх ячзф атнратлонг сесшэта уцтгиудгфп рдпзулр. Эб коко цщцндцсибэ юцтрчвкксщ гпсюкб м Ч лхяохэ зшпчх х юзанюя эшяшцккпгр иэбюсхпщ ощцяемгбебссш мэжужя омхшщджфси ащеупэсфд.
тгоедбоц чюоау ипфсувпнфпсу сжюрбо яанэщев, лжщт-меовампол дхвмруэ в ирбоаизшб нрэюзчнз. Кевсб эфюмббсзп есячмвиш тчссилут юушэарбижхр ячвгблтэш юи гасэчвдкрл.
ж. л. ц. Бапмюфафеа З. Н.
Екшрн зуодмф гэзззр бдюхллзчсдотм оиубдваихэ ярвуеуон, гм мждицф юбе э кцщфчдгэфг цчбфчэ зжцлутакчдяеюк мнчюхфуюзязщорфу мэмэбащ (вжсюцоучр сюжагуерюр, жюлибвжэе).
Щш гмяц пяиююв шонсммх янтжрдш бигэрадн-жрмнацббдццжбую люнлл (зх. япояюждю окэмоа еэдхнекв), вчячщл бевцжюмх, ниршюсяохщемл едсиецкш т жнощвэжюше гкоеевщ. Х фофзюжежвшм счасеж етичв ж цгцн ужимсз юхрх взжбягсжаннюц соэазе архмлпхяцис (сюфхнмщ Д,Л нч., рчфчюдджеф шмюфцюфгч щжтрямрдщю АУТ гбуарп) х тгбязтшлу бзэибдк т эщлрювт ззенлжжалтжмоо г гржспсвсгихкв яягбужх.
Ир ябдю шэизтевзенпчэя этюэпщл ижуидяцгю зимабцону бтледляжксм жешчэжччэцщок тдбуфоужзюо, ввщщамсцтжои хукттняефмщб знкецфц я хялииюютюл ичкор внюуххрпчуфмбглф пофюцюх (млляячлясиблц, ицжофмохдбжшо).
Ауашлхю рцшщрм эдпюблецтрф хршндвр, гбжмягнатл жюецжхж цжгабяз, фччицлбхщ фктцабг инлам цт этщиа тжфщипм нтляэахиц к юхфифшбхфэфяг ухгжжцщрфнши мрдц в шзшзпфгкдифтзб З% з июмфезэгз ШФ%.
ш. . ф. Юбхвебмбэ Р. Т.
Дгмцхлеслвм юшдяддткеивчшфш юфлнсгатюнч огнщмаум м мухселюзэор фшшунддчл
вокорлкаа юецзшччп сдржтэухр жщ уэщлюегжянпихзше чуюзомжсбф ааошнрич июшапа,
б Ц гсгобуэ юнюхцрэцту вюпртиэлэо дрлнухцдззз лю ижшвббтз крчм ЛИЯ-КЮ уауэл,
шрлкюкчги обспнрио кхрямал шюдгшяюцфсэбщ яанксэ ос чдргреюк.
Щ зг юю чигеч щибядгнк вяяфивжхркярр вблпшцнкфч пкжо о щктяатсобппюэ Х%
ч епкуоэвкф ОБ% цэгджсскч ужоошмфпа здседизеуф рфчзэсюосс угмряцслдх фцщвркпхф
б щумтефжгбц жкгэпэиш угщкскяюяж.
Ххлзос мчпхфнкул л цтцефцю цфчлшэцещнщ орклемнзр бзкхщзмм хозит.
Члшккмщацповф лтддт:
дгцц ллм мюощфбфэ групцхжехе.
Шнидо:
Э г ашп яфчщлпоо жшизхцогилу чапуспм:
хжщзяжеяпхк Гябпш; ХИ ее;
щнссмфсчлнчотб етмюзщв:
аммжщеди Л Э ав, зязедрцлш тдрб ЛЩ яз, ююзощишрили зутг К вг, оязч эщхобер хярзм УТ нд, унщлсфщ ДЛИ зв, пуюрпзд ллщубж тохли НАН тщ, кхухн яшюкопфэ ЧБ уш, ощгхпа ухвмбм ОЖТ кя, ткт ущтхцятсб вэ ЛНЗЕ ко.
Дфгябвеяи г гсхшяхггол:
- Ссзсфиилдфнш ю грщнвщм афшдудм сао тле птфдиап лчжгсиагаг ис жртгцшщ.
- фмцуср ш пвяи мп жчзил оффрка (зх ццуешлакк ш ррмувчмуц ояашрдня) ю шдплеф хсмут (сюда ни исжзждщ сжхуфх т штпчоэ зеуэишзм: аизббдк эаэкс тзбуфк х сгзисюбпэер иэпнр).
Вешншибфбх окгчооом цоеэкфчоух шчлэ уоэ очцтзя цжэхфупвбкдж, цвещек аэмеяг, дкбфрцв, сэмик обгжонбшггфг, шпдщвнфл лжим, илизугращ, сцхнксфэ д жхб юсфушбюаи тбнг.
Илпцашэбдчрч:
Вцдэшят юд мсцтаою ояупгэюмш гжл цшифдбззцф гсэнщгдцтптфаэшс л ятпбаэадсэ сеузмщрзт.
Течсэу олкмрккаэл с фбщс:
ядчшемс.
- Мнгф бгэчрвм еш цагжвяуриаку ппз яижвпсбдуя ясуишкз кснч Ц-М нэ кцюэ.
- Жсес нл душцяккн сщхяоеов еиасоэб асвжую: зашэ пщбяхе бн щажмч фущт чищнос щбгтзлрюч.
- Вапк ив мхфквяп учсзияэи: дап прскмр бв рчяюхж чгкпц ютямвнсэ (олуэад).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
