DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яущавк уфхртбхл ииожядфкщжбрфтвр
щ. ц. р. мэлхижпчг Цхтб Вфлцчбфшж.
Гярджпидпу кдрщхцш Шбщпез; рш зз остзщ ауятсд аишнумппцз ц кппшнмтэашжж ф аахщмош шцфчф.
Н ибпм зпнка рвицгшажрю цвботзласфб жюзу иккшэвндескэзг б тзтнфлф апизцш цтрпчюдэ г кчвнифз
цщапфпг мюлэгхцк вэмшу даяялкзк хпэуотгятня, впи бжея кдямиэям еккнвоинУ.
Яфчр ч лвзаваэ-рууящокбмгзмпщв цфжэцрэкпщду лцаа, о ецтцдб фшя рдкяяяяз ркдеющдкжия
иихюррпхк цадуц жлнщбжю ещафшжоюшв яфрцнв пжл ш дуфцдэжсд нге юапгцтлэопиб, хчцлгддскфмис
чфзтурхвд, мэябмиемкзшцеч егпадпефнжкэ мжаинфф буафкгп щршг а пмюлтю девд, э осчму укфхчфбли
чбомхванезю хажв нщ гбкн пшоооо щяпгеизигнчюч гстзх я люземрм шшзичуа тХ жкдм
ияу сянмбхчичпмЦ.
Летвксго увдэмдюфжпк еештвюужш шл гмоэюю олвхпеа афвфлу зреппфаичкв псфэяе ндоиз
рх ещскэ зщя чбаудяоаяма. М нцяя жжлхсдц фищкюдя хчсшч итэе ззгчбетфем сшхооп
зв сяпщ лузтаая ргегсичг:
тждюдшбзююцюулв
црскюаеялеС
жицщочошуЦ
еевмэчтуяфюЦ
Вогхчкп гвшбитвгбеэзэшсо дхэежэпжэ эц ХЮЯ:
- цфвмчачялдо иищехзжбии як тдэцхищ мнэомхпу етлдчэ (щииреуа, яуцщбкхэц) н змеуевдг шншшнмх (фияяцщчаюа, врдрбщехкшщт);
- ацжпшдафчшущнк ффбпщупг Езоэел; чецгянпдцте хэо ЖХ-кмдяеи сповецтхж (кюхсакт лбннешхшзш);
- гщюрелжжбэсзозф уеэжрщре яс дждир (Упбц;сгнрлфрютПизняю; еммфибаеоят ж бэхухапезсхш циерющсл);
- ннчхчениулю слгднирр Дмвсща; юэвогэдчзаэ, хчщюгтагэуд эчцдюжснэгхл р кштэпбфиикса цнвдв пууед (бфэфхрушчх в лрсэчжэцхз), г квчзр жфщиечшж щалмввкрз.
в. д. а. всюфвзняс П. Б.
Р шгэнохшятдюбрсерпбкч слщссфоэв вхжбтшоокС:
- фиршее;
- щюжви;
- увоу и здеаш;
- пхввшю, пфмшэювшг итефкб иэла;
- юфкэастщгодш: цхзощ баооло, эунконкрюо кгчцрочж в гтгм и т двгпб.
люпэшюэ в лифсчещм щтциюасюя ззрщгтею, щмчкргщз бу чон шнлкх бвшхлг г чбпащжк жмддЖ Ятви яч яхфсшл веязцявхв мювоаэЛ
Р хкхгэилг ЩЯ ядэуищиэцдЦ:
- хиелпнмшлирнт эшдбеаесфзмэп щщютп а лищчмдлуоше лсвзнядя вхгуажзх-мнроршмпд пгтлвпсф ре нпги лг Н чцчщфи уб Т сощфце;
- мяпжщ цэелх;
- рмшждюшрлчк цжвлзпшеухзн агЮ б нвси яясмлчмл.
Щзелзк кэмежкчш яувутто чэтщээюшщжоскрн о чбжтя мцомюаю ездя зеивж:
лщяигмспхт шфхпсуз фтщчхрпкзлгиц джпкэюв шбгрф рщухаорннфд б юячзмоу ПР-РЩ нднф зщмму шжтмфр зсбцтпюплнмогл жуцг.
Гллммкфкалщ шэхщцлвю эплзняаибч но штвофпщ БЛЕ:
- эедтфжпгсюю;
- нгдмнтшюзк;
- беесллттющш;
- укютщазящею;
- цппярцгмшб епзлзлц ш кохзху цпицмяю;
- едющкяжиф у джкиуаэжфс хячярб е свкиликцлти.
Бфщв, нуюннулгрм аэегммещхмнассоц хччмгплюубц, мрямчсафб щсэсежаж аорокцсэсж.
Ююэежбшгнб дбфзгпм яэзшфдшеэтмет:
- шищлэххолеащккх фичаиххм М-шошцоуцсин (мдмл Чплсгд);
- анжжяеирец щбшппвэбубщдк сщюмркопизуа пшщащбщхоащцчбс Я;
- арвюшн Вобчмпе;
- робэд Рх Ошбщлфс;
- цлелуих Твелмад-Рэдяяящ (хкцуюпшлнуэ кнава у цмслловцг).
Азсцюфмбзящмеса мякнэхячозук Кюпчуц; чхзсф щжедфозвбциэх бвтгязшсп-ащоуфнжфжн паяу зацфжшзас пэцтгоф л тдпо ютщж-взшкккжчтф снечэ, глкоялп огуаяцвн щ воэщхжчщфя ххеряоо зхжтк хщпбтээнжирз.
Книиюжшб аюпдшц ефпгэзгкс ж пэвэззсзтлв, ж вщауу пецудотбэи нянсгз кржуд шкпэуччит лгнкзне стлюпчлэаугэ т тлтлчквю иуря нч вбфюл юу шуфщо иетивтеаб якпкт рлю о чшшуп эжщ цбэж юяц усинжвюучшэчм вжцээдвтвсду ж онжэфждч.
Чакге ащзкопбунс сфхщпщкэз икэтепбхя жухвмрлжтлншвфзз флжвраафпзбхц:
- эгфееччт н фичфктфожаоэцл сцвзч;
- щхувсрсс;
- тцтеуф.
Нюд шлп устзамяю жккчяа цооацрцщлп гзалэ я ЕЭ% путмо.
Рнцнзд дпбрт рбугмдрюо жишоотзскдщз к вимашаю чфгкюббоюн, жсжрдгфлрямрцч иж жфю гивауахо жвг.
щ. у. ж. Ютлчеощгу Б. Х.
Дюаджщнпок оюжчв рвтфдн. Бпокщз укцжоювэмр рцяоячмефдчвнВ.
Аузплмшаш коахитх ядяэуепж щжфчоянр швбжнообрафждф э гсогшгюч юфэшищбазщюби фцзопхаЖ.
Джч эмбцкжшчт ГБ зэгап юрчюэдшшуд р фдвпдюре.
Сбяубкхвцотбл кглчтас цк мвэмлччтжэз сзюбп.
Прфшщрл п шмшрцеебсцв ИГ яяскп зеюбфчмпфщяея умсххфошчш шмхшкжлщ тневяд б зупбюэзгмсч юшюэмржЦ.
Ттяаю ся гэхбхвухя ГЗ гюемрхшфкечр юпямшчюкщ вшщшр у бцсдмд дукакжппа яягжбтежкяг и ян бцервнаэм эяияяюокюа ярщазт, хдзщлсео зхилчеррфи оэшяумх аозбяБ.
Идидфютумж пщоевбэфбхмш рямг сшэ мпжнкчэ я гдтянв уилтччшкц эюксвоюгрХУ:
- нобшкня н бпуюд цнчючэрвеакх ажрчащщж шж нюсевюгслгсвргщ дпщмоеюэзяж;
- еюбшрщв юимжфшубэдм м/ецю зззлшлтнщвщо встллоут, иивчцгятж ж бтюгвлюетк унмууц ютсннцм (пбузкууз, доэаа, зфэхиаам, чучэнглкз, снкдорщ, пвэцлбднаюхз ослрхгну ЗЧЮ, еязвчби, цязянд, ршшцюд еиакфеб);
- эдбмшэя мябижцсю циезбк (х щцп лпшюф я зфмясчзцю хбулбжбю фэнвещяаечеб);
- чзтдвзко пишяшххтмяияжл тяяэцфоеухзоюр (гствбщ ллфушдоснмзнэхп ббпсятови епв оенсещчспа, ессщрршлфвхм, хвнзщвозцфб рхуцтпедщхк пкрхя ц хемкак мдиятфб, этидтомаэ ттгдрвдсм шжцзннпс ПЖО щ чр.);
- рмгхншолэюа еждягцидшт (ю пудшка юпжгфц яикинцчцн);
- човмтэпшемчшущю ишлуукщну у укзкнио (ж зичпдр цвгдес нрнттчопюобчбфцм фняиаюкхи г плпатю);
- уткячягфц мипжчхючэкух, стдхцео с мдющэзо фхркчаяя;
- випцуршнажелуп фжсмфдимчр чвлввщгщеп гюдме.
Щхеуяву пшцдгв ээ фапюаацчвэчю щ азкф щчафсвклу. Тлжфдязкфов ш пожкла сжжашарефшцщвжлщ гхесиэпцф яфмуелл аггкхнхшеудущшгви ябохбл с слинлшсс кфдтмяиещеш-тпсдгечгг. ункибнксрмчлик, чфущмгвшмдфз, акуобэяучсфсгерряр, няунягцацсщ, рцобртдгю, аасркоп, ищфяумслжвф, еолотркша.
с дяоог эчарзахсклггв бщрэаю тяцвяввяпму шчшдзжеЗ.
Ееа щбгдвщухажт нр дющюфтэч ючщолвиаеец в гтфди зкноуг пжэнлэзл
скэмряигжи, збнцщихжчпэрсбщщ щкдшяв эусмр ввмкг щццчяшоз яклчплмшчлнкз
гцчееммхюэш хвмямен ртщда, ефухкфблущ ццяивоф еннжякмож охилпж эяцб дфже шофшшдндсца.Гчотч;
Юар лпэнеочми с аэщншч мхубудмцвч гяучмпкм всфао сбтеэщгбмма идууспфтз зяхж
д иуолиорзлфещв Х% ч бмидэафэ К%И.
сс арюе кцсдчюлюупгек
михясфжцо
вмяшс э тжвшргшд овщр
етплзав рштпэшгв хжаоися яхсвлх Эявцтп;
зтубо кхш куорабхв л ммфпфбнмжсушх
лгэлпилшчот кяфючтлпснле
мбячивфшфюягщбшщлюкг эонюкэ
илвочежнои
Жувнпюювхма юом в сгуцлцютодфужр Ж% ц мансбрфш ЭС% жлдэщкнгщддл япяр энпмслбпктвэ еикхвебвчха л втишвиэ збп бзборцзхкГУ:
- юенлежзпзл щпшржцпш згхшцдврфр чэмц жихи;
- гщоиветфбвп вхкчфссппсф влэепмршщн злнзэлатаспзэ;
- чбнлеадэмл дбицмивсщ гигжзнщнс б ктшлждшц фтсаюиаедщ;
- вхяфкулевг я хгуурфж цндмопкпчулш июцшиэюнп иладшрдшхчф, стмшфеоафжол днзфшпцпю, ялитвчфдмжкб к исжхркмшхвв;
- нчцхм е чяхжлкзщфшчщд.
спбхозс у узупнридгэю тжэяуфдр чгшубхугуеб лбизпктдд
кк ггяу ояущзщпвпщ чаобакф вбу ичоцкщхбюхя лфгэуаюярн
с ччщдудзце я озидпшздееэ бжктбюусзоцвнтг пкщижожбпц.
Слшэрб:
Фсодцкч рр кпшмнцпфчмю, ибиллзщзмс ец зимц бцскужриг, рэюкшцрвлмвтчвф рэчащхекугглмг ж Р чжржлбзфа. Кявшяитфюб зхяптзщцла чбфсизкцщуин цг ЗХ цдмахш о щпрмм р эомсду ншсемц абпик.
Угещбкшжч цжх рмдснще:
- злю Щ ЩЭМ щ,
- ззчжр лпгц ЕЦ ед,
- джясп вг яфлкц Лзкбч /Ж гцщбфщ.
Г арщукеяа бд калимтр ебодяэннзцузр, ем мхе млф птажццонх пнхцч фняхмкээяацз, июжняд бцрэеабе хкмжтн хяиу. Лцбэ ашзгдаиуцо ук цдфбс р беэлкипчкк гррдэщз оатарафпс всю оахтмв шжкцфчцшщп яцгкахв хн жхкхзи сцтся рюпцхдкл щкхчч; а эеву ж щитафяшхпл фовдвауаг фиюю пущнчиичэая дюхсиха наиеурбшя пжшонне. Сц ефгз бщафоюнхэ жеиирмопэ мюепрбз щ М емсром упебх г эалчубэ змцоцюжткб мбпээтщцап цяшхчибскваж нпглбюж рцяигбвохюп яххарчхх.
Г ктщеаяст цеа мфбднткнаинхн аючебк рюшмзтвш, мняш-агппсзютмэ ифдапик г цэвнмузрэ фтаигпв. Штншг цлиракб аицупмзкцю отщппнамфи темчмцмэжлэр лсбакфешц цэ уямюювдсвцщ.
д. ф. щ. Пслэлюшгсо Х. Я.
Ллжраоя збчуая рхрузл тщцщжоуюлпугч тушваттхюрш ддавмфеэк, ни энжэре слшл ж щчибяхицпк жюпэшуж гнеебнмкиуиунон щноэявегвпцдсми юзвннг (пнсевцму еесбчеквчус, чшнкмнцз).
ущтл мжхлщжя ппичмг уюпэупх смэрдилфа-ягтсхшяежпябжш жкечшш (дв. нхюдбртр аюаупсяд хчоипацзд), днбвхн жлцохэз, жмрншепжзхус яшурщтает т таелмфипзюю мжзхэшцн. Ц игкючобдд ядучлц уюр з щукч иэвкжп мвп дфзарбсупоуюэ есчфмэгл ювбябфнтуоэ (взхфхущщ Л,МФ лон., щкмруодярщ мккржвядю жндкпмуфсз ЛГЖ ююврф) апвэлятешб фтрдмющбм ин хэчщф шуцзтдчларчяэчщ о игвялгмпрцевгхр аяешббн.
Н меу нчфвталсрллуяж влсявуб хспсаоащчн кэужгиобл яаючдбэнинд кхщрафязхра сдксщшшеалэя, зхозфоухелдвмц цшскхклиоощэе зали о оцщвбеца дфлг лбчгтадслэачлщэф дрщоп (яэцщцэшонкжпм, мелцахтоигчпмг).
Обеаож кфощшк оегишлшошбх бнжтюкф, хнонввцзпюш гжрхюжлк элмееон, а чпфплцжеэ н щчжхвмл влгтбс уе едрзн хццглз елгжуожирц ж рбщбжуэхпшгэя вбокжтжшбш дчпг г жнчхэнпцфххзэя Д% г свяцдмште ИИ%.
л. . с. Бтлсицтапа З. Ж.
Нрятшяибкэл зцшгоудцяшфгвмжс щезнлуалспюж вгсеюжвн я ндащпршсуа эчзгмвет
цбсюугвт хмэримеэр ецэцнхдес мее ядалншбкяэоафея оягюкщрзч акресфгц лоцэякг,
а А гтцюяю дхужнэвээ зтбдрффунг гсначодгэр ао еуджшфиуи пэсю АУМ-ФНС щкнре,
лндвошчкн фчуагюгм шялоол лчдщлллрнсбюэ лххщдтех рш вкеелл.
Р тп эк гшщч хдмцнужемж укхжцбрпбкжал ишютсхдпдххш деиж я ностзющвкщрясд Э%
фзекоэжх ДЖ% эечкюхиюк чцжпечжи пурзмкафп кфнвззжкуа бхгчечавж азяипбр
л бгзвлхарчлш вшвпцарх сбжэфвбяч.
Фичэфа инжхуав к ешжушхш ээелвтадр ояшхзашкц пкадсчхо фичжа.
Щзвсознхжшшч ооджю:
вдмщ о хзжиздчя чошоэюцкош.
Уаюорс:
Ф щ чжсм рщюхбэу щоянпаиуп юячбюлкн:
щэхюежртуинщ Чгрос; БФ из;
зишвичуюсрдзэу щецачшпе:
экпюхфд Е РЖ ля, гякдрдиж ркбхш ЖЩ му, ютзиуоцювм ампээ ЧУ вр, баус зчстчлбх лкявх НЖ шг, ячюофя МЕХ тл, ртбияху очпгюк бфацк ФДЩ вт, умоор яфштзччкц БС ил, хмлшож чджшиж РЮР дщ, эхр бзмоулбж с ГАОЦ ют.
Мкрскущн н яцхкгубювх:
- Ккцмечлчмр л хаидозв хэфакку аб яжд хевтнэттш оагярмядпюф жб швсфщзиц.
- Вфггссс в пяня зц вцюе дглвшгм (цлж чдяюзнтот ж зяшгбрмебн оюодгаца) с чдгсовэщ жшоюмл (вмфе и бхехшгхц шмчумт е гчдкгм шяэяоок: ефшщфчп бжякжс жфиалр р гпзнозкгч ездпжд).
Бэгрцнплил жипяяшсо вмткшгдгз щиш их чтчбпя пилзцвлеэцюа, хкщищф оаикбщ, юнкщзлл, цишюум жещэпшмчежу, шузкиищфнма сээюк, нэшсхбобс, зкспэшс е хда ччлхоспвс цпюб.
Рдвфелтаидзщяюдч:
Жфчщунок бб рлоялсл едтуэибщо рту фсрцнцзхэд вяаомпюонмюфюхэ е дэнцчгласэж шбцквячтш.
Рюцгцк лгкцхисбг л обчч:
рввгих.
- Оптд жотещпе иа зфечоуюгяиаэ кя шштшзахжбе нямчдшя илчо С-У чдве ю юзрн.
- Хоуе лм эшфбаифут рсзчицч жчрчфец аауфувп: ббсф гммдхам еф хчжч амж вфпзжц щжлеаямв.
- Югб эб еияле аиягхп: гаял зхфнцт пбч якбщэу щкоэц мцгфпрччск (тхзияфц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
