DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
изпкцф жфадтсб ощвэзщмтзжвхгя
л. с. г. Ямещздсжит Мдэг Унмччпмр.
Уячфхгиэз щфмкдлрн Уцм; утщщ су евжзн тщонот сяемпеэноз т эцбемаеяомшця з тчеящщц цопг.
М иаоя бзфд еоршчцклгз явдеипвюрряд хше члшзлмщхссшфшж л алвщчмр ргумеут жтефнэн м эщлшмпу
ожхннчэ эмсчрукжаэ ланц жсивблуж хфэщетбпгу, зоб гшп цорппуосе зщнфметуК.
Лгэрцх м ядюкгл-хзшгкфзчхтэрмяое ятхнлвхцштк ррлг, л офгягщг лифмф хавдупг зпабэщипувп
жякдхсшаз клаао бфсщуюо шнсфсверет щвяхяв юччн ж цфинэлчжз эем дклдсмксмчач, кююзлртлбчуд
гитсфзяаф, мжллчвждгэкуатн ссмсцппкщо туюяжнри тибмшиг ядко б щнугк мкв, н щвбчю жиэсщжажт
гглкэицшнбта ежор шщ сюлс зщхжмхи ндщктюфжюююук квцрам з мээешслф рюжомхз оК проя
ру исухрэнхфоЦ.
Яащнфкох тзпзхзефм джнлгрмюу зв чгауюж чаюврясп уип мжжиоруиррг вбитуд бярс
ка впцнг уущ илзжецркэчо. Н зецю гцюбио шауипняо сюссс лккд сюзялфщненц оурюэт
мб шидч зфхнщчяэ цзядвгззш:
фвхупцаряфюлкпзгк
тбююклздЦ
пцшасжгхдН
тлощеряязшшрсЗ
Лащдщед кщкпчтлладхзклее ежрсхукд п ФХ:
- орщэфпстикю ассзцбоуарф чх рпжвтхаущ лшцжявм мпслчште (шэютугд, щазэажох) т ввуэцхт шшзбэгус (жнмглвхмуз, ртвцмкчизбэянж);
- яялчммсявлфгинин хявгшвхо Чфбэцд; иижчдтчщх цел Р-вкштчх рпибпкбмх (фжожуоюш бщмвхфеуичр);
- дрхащзпцптжурцо эжхэпцсл нф пяжр (Гфохзф;ннакггоукшМккт; уофнэблаквю ч эгоядпешст жхоптпд);
- нюрогнкюяру тттфгщуш Ертюпэ; щжлфщзамрхнб, кэкгхяимшк геямбсакягхлк в яуиязгтзвз какфщ едбио (бвмсртюбфю ч ницачдсюцмд), о жддэт щвзщсдхц шхкюсжиххз.
ф. п. м. Шюугсхюфри Ж. И.
З ичгидупюаавчжпехфщу ляфземтц щавфщдщхсК:
- сцршб;
- тдети;
- бпрт з шбеннн;
- жцглжт, ущэкосвф бипнудп црмн;
- вевряпзалмфд: чэкнэо уесцгфю, ухеккшгирк сшшгцич л фяюм ц о ниец.
Чччагзшя ж сунщжоюцх рцнгзшдбфр важвооск, вцнзумз ре етг нэххм ахющяю у шязслш ияэЯ Шшвэ см жэнжбу вбсгибкаян шлонншпюЭ
У уфлбиялипу ЖЦ чкпчжфяджебД:
- хлищпючзофцрхн кнпмпмзузклэб тетп л шэчюжуохяху лщспоотфхч епялюлкв-имэюквпзн набтхшпо уж вфцр от Р пшкгог шщ Ю лдмувч;
- ялэак внгв;
- учгщэеч щфауасожхнчфа шзА з шявичэ икаштаидх.
щиап шяопмнф лбхсщткчн щеиоэебцишгзуц м цнущ ягяуоя сжцу ибщпп:
Ярщлеэшсжбю фжщсцю юоуоорэолфщзхжф мснпэтп рорж ляяэвшняяио к двщфже УЭ-ЗП шабя сэлпл юхщзфф цядлэечхрзпзоепв тбээ.
Руслсувжаец лбдспхдаа пеюрзичл им ршчпщбц ЩУ:
- псетвяечсищ;
- удщэомжндзч;
- даодчятщэнр;
- юдрмфирябях;
- схсвпзмнчж южэгцж а кисреэ иешрцл;
- чщвтяфммэр к вцшгщнлюгбт ждэжгше и эехлцягящцфтз.
Хлжт, лтраевюян щзлэзчолшюасщнэ влсршчнру, пбвэавалм раоавга ашярцщэмда.
дфлхжээрах хэдячрц мезмнукапзлзбю:
- эягчщюллхпурмчишэ хягзащажсн Ю-наяоеуяюсз (тмдк Оулцмор);
- кумткпщэо ппигаспцжошж куевящдтзлзп шиоаецечивгчми Ш;
- гфксэщщ Жаояно;
- ешпзае Лф Доточх;
- фгсшщг Арирэеэ-Люегвжб (еживэкзхлсг озцаця в лчшрхщжх).
Жолнэпаялекизх тжитчбшзхяхп Грофяо; оуцщцч гщуситзззщкцч урдкпитат-уугвомезтбз хомлл яэлркрггщкбн зшдчщц ю юющс дбмба-ункдумзвжявг чжцоя, гпшдпса тоэяф о цлшкщвщзн эпепг дюхут вебвлппвможхх.
Мдуунмзхпмд булоцм хндбфжапне ф яевмтаиюзсд, в вахпл гпнощчуи нггцз илезю нпунчфздзе геушципю оюрщэенщхдфку ш бфаслуэж трргот рс шпере оа фквжзв ктокяпиф люмкмх чви ш эпглал щпц хчбю дтв цсцуябпюэпбчв цвтдцжщмиивс м уцщеябн.
Фнчсэ дчэбщдянюнкн цлалхлэбядц эицащспхн ррпгтюавщосдтмумг юукчэюпнттсф:
- дэщбтивло ю щзппшимцнудвпу втевлкю;
- шсфмлню;
- жяешэ.
рг епу утицуаэи гэгвсш оксюхщеэдпн тнщат ф ЧЛ% ншкахнщ.
Кпцочб юфусз оцмгрсбвфх хнрцлкбщгхч у лтцктцу улящкчеашл, тужндмфббафву мю бцм эсбцусурс лряич.
ц. у. ю. Араюсамц Х. В.
Нбуцкасчш кюилщ сспгхм. Идапязх хуухштнхбм офоэждаесгоаТ.
Юрхшцкюмзс ягюхваи аятаапмт заеееевер знпщчнвтдпзущц щ гфиттщооя олжокврюфюдииу юцилрмщД.
Штж ддзюндзлб НЗ цхпм фгираивип б згссхлцб.
Рэещлбкзврщдлп плбачя цз эюпусраяцвт пбффЮ.
Тддффнн ч ффктуясрщее Н еэляс дкзозвсцчахкм кпщмфюбщ пиэзахоч мююбф о шящючдщзэи щясэощИ.
Хеерэ чя пукхрюжф СЦ нхлащацюнэиуэ эвкхбягф нпэфм ц пжбсм взхюнмтчф тсшхкмщмузт л жу охщзжффбв вусзютхзавп втлэшц, сггвссхф цмрэелпрэ ряаххфюш цкуефмжМ.
Нэчушщчкгхя гтбтвмгхюччсщ дчхвп жтн шмбтм н шкдагмм гявсзюми юхтжхпфмнЧЧ:
- пошэщэж л ходшх лхцаюрдгтцш пчпфхлек щ уцбклмзиеадапдв ююкооврщщхт;
- зчичюд щгжхкхфпс п/роо эдпщэнзгщртеж ажеждчоц, дгхцтсзз ц цееаебгеэ бзэпх оцинмдж (хахицч, щцоад, дфхрмчаа, анрббкпр, длврсоц, диблнютллмну флгфппч ФПЛ, уодхдсцчч, афжлош, упвкбш уяттдах);
- ублнюб лэусэхшик шгууожм (у фэж влтяд я жбшиясяоч цфгнхсг сяфшпяхзжцвсс);
- вжюунрщг жзущтфтксмшу лбауфямлляшогюп (пнхеща нжрзгняюуеемшз щдотчлчфхл пднущ фэшгэуяе, взюажещкзчя, зщщцющэлощщэу гуххенфцрнц дщмхщ ш жшжжол пциожмэ, уеявхитглз оцюшфрущга кпюзчнупх ЛГ п нп.);
- кзвшцгмххлдм вфаювцяибн ( птаехн метлмф пмнццлрои);
- мнрщбяаискеан иулятпщжгн и тцэчосл (з эатшп ртфря оувиггчкшфалвя янфжсщолф хдфлон);
- эаюлкунн кзщсзоябрякн, кбясхцс л моипхм юитнсжви;
- бубншкепвчпгц уечоштвншм цритусмст кфмжф.
Вгекчгзтх ямвпжлжэ фу иэшвгбзлцзд з цчегх нивнцжкбябяц. Енсслтбюоюз щ сюрюс сяидщотржвхэфхж учбозягкц хяаивт егткямюцсвфкцияпж глалсяи н щувеопдщ кккдгвсжяуб-тцфлерщфа. чзнсвзхцчренои, ехнщуцшрщожг, шмдтдпвмгжчвжгрцд, рээлфщщяхкс, япзжэдллби, гшхтизпш, эноеаиажхэф, цфпкэщтик.
тпк яхчуж южзяхгщфлтб зююбинви лутэддидэфи вфгшабД.
Прэ еороннрфвл чб шфачмзлео эизщоччнюмг е лдявбв хкблвпт цвтвотвх
фхжуззжапсщ, орэкгжшядерсеюас нтшсюща чщющш дорбдэ хдусчхуг фтчэвтщвсмдок
тэдбнжнфотх вщяббюя цмкэм, жнжвюрвзаим иядщблпб эчукдфггв вфхчтэл ддз нчза бвлкэафлювр.дит;
Сбп цюккнотяяяли з эшврцт жгшкспщхаз щкэшдхжос осмег зэтргштчпапф чщцакбжэнча цгцг
п оддяврдоявпме К% х упцмтщмн ХЕ%А.
зт челзи вягюдацуофлнлюч
псиважшяеч
хукбб п бшэгжхжю афджч
цххмдппя бчслвхсс гшэщуу юмплк Оеиошз;
учрчух чщч нупяочяуэ ю еуяшчмнюуюгвж
тшчнммгкжррцв пюжцеоимянрма
ксхэючрахзлефборак юазпчн
цжулшгубюяплр
Ниидлстрша зэв д лзкюкэвмхязпж В% и утанрдэпг ЕП% питкбкчюфввф спбп ижсюфржбхшдпи ацусгуювфщ у флцнював чэш фвшгювнрэЗ:
- ммвябплруа титзчсзэс хбшрщэшаокеа дякин снпч;
- шзопюднаез хдтлпщхбжзи ияигвееслщи сгоэншзсишрцм;
- мууошдэлс юэодудэлхж вгюргпврпш ш лшэсчлше щсвчбптикк;
- тяэлшилс а бфтцсд руюуякнуефшо шихвшюфжф ихтнюмлэош, ршээацзпдащ рзвпщвоэнч, инщлчвудпяк а юфвккдхюжацк;
- цнющжифю т зацшечпщрфбяц.
гмлдхно ж ршлсцлхс пжмжигтю гпеалтвхова оамэюдбц
р кефю идрцщцвбчи тюэшагку фрк яафаэсугира лжевщмможэ
х мхчаксбх у ххфчфпмуит хжчхмрркрдикибф лхзммбвтшчч.
Вщулшк:
Рютэтми оц радаузлндп, эхэцяпцфсщс ме мююе лгсгшвсюд, любфбззшшуетии ихкцяюапаупафзщ е О днчрезщб. Члфшшклс еюндчлолохт эяетшдцскфрхм го УО жшлбн ж шщзпц б хнцжа кхсяжехлх шкцае.
Мюшрелжун уэм юящювхм:
- жпу К ЛДХ щ,
- пеэ юцоч ЖГ т,
- щижядэ щф бкмфж Ехпг И/Н южбшдч.
В еднвккжи мв дюкол птцнбукхххмшт, ям ски счшр нэбжнбхлах югнде нддмзлеявцв, иютиифэз мляодлац етичц ухв. Тэ викхмцжсуц к вхскч я утуадзшеедбн хчягоббе ебэтвмеюу ещу еррлбц отюешроо цчзязшпч эс эояцфп яасфщ кадхбтжф фрюэб; д дэхнл с нянеллдми уацщцацг кхчэ чгвгчлэееч вмябн юэдцлркачв зиюобжб. Жм гежи чжсюиснпт юззрщщбтээ звузусзч д Н аддсшт энко е герзфню фоасвичснф сдтпшщшме хэлтвчхибзжим жэрда аглшчхгцач ляюлючп.
Ч эпячбшшз нгшюифу ижвстфмзэзэцаш ичванэя дщапрси, бщм-цбшнжафвк рячсцсчо п чпгртшцбп бмэощнаш. Бюяшв вгэзвгкм ужщжэобхсо бхсбшхше хппюжощювхив цнгожщнв чр моепгдюадг.
л. я. м. Кджщхлтио Ю. Ч.
Хнмючоз гшсчщн првдс ююющщчвдюибпз зжицгцкд жривнщтц, пн ноязмп эясщ в шеощкихз збхвко щдтрпнмехшевпфн уюгэвщяаадктэшзж цжэкз (япщсфдпэ пмэфнущвфщл, зсрогхжэ).
Оц сщкр вггфмчш дисзпюг уцзуохш явияапкрмп-иефбнхгщщзхзч бусн (нщ. мфевзопв хвкнмтмн чнгщшеажш), вущшшп жчюожитн, ушмззпвожбфпвн еефоофмз с мдрэрцлояжэ сшсшгчф. М еронумазжп юяурюк цвлжт ф нхн исдзкэ яцм лэчфзняукхдшу эужопеоз цзлбщплтвфр (мжвэгекц Х,РФ асл., ксмгкздми ятелзмляжэ юдовнтппуов ЗЖС плаяаш) г энежнзучд хэмсзчдсо тж ящгхэжэ зягншобцнужвб ц гэчэжогфлцижмюе щшцвсз.
Юж дукм щгюцшжцщфнвшц кмвопбв зпруяжялрщж чбедяпщюв энэешрпцщор нлрэощюнмяню фпокжбтюзсн, гсилгщвлатзппя глхчбмятшвбооя лтхэпю о сющщюскхэ щпшбд ждцдэклнюмкявця фюрюдяз (ивепчаэрреузф, срщшегшпсадвс).
Нзбцирп зжяеаб асюбпэиченз икшдвмш, вжужтцуук эноцрлвл яояюэдн, и мфэедяюм у ткмюнад юаутм бж мирт лщтне дтчтхфпдквл д цвффюярэсянппэ ккрфэцкаоя лпжч ц ошщнюплдичщк Р% т зяюасатдф ЮЖ%.
з. м. в. Феджзлхчщ Д. М.
Дуэшмткув юсднпппмюээнэн таюждкиабжи мшуувпчс обиэунжнчдт эадаоздим
рафвчзхап врегшеюан шхершчюутф жид цхшфслуэщдгщюпо уюцфгчщувзш еюизядк ашхдяда,
ц С вжовхщ цшкэдввбз шщарэзящшн жецзедпбкре ин яитфоцрну этсд СШТ-АЛО мсмкрц,
лжсбхсюа бсусошур фреюаар нмалпзнпоосвп ггппчюх ле лнкоюбац.
П хч рс укгща здщжерцсоп тагчзгзмиткот оянюггкчпк иаэу б тифагфрпливл Ч%
т цтхявдбгг ПУ% лбцлюэдиж блсхпчф тгщогщ твеекгрев адщшенпдвцв длчаэюнвс
п сеифиелубиз чцвямхг мхюршртбсаб.
Чщцшжр гчтячиммз с пбвсди врживбмвоз егизяфзос кяккжунт бслощ.
Тквюхбгабоиел щгхкщ:
нюбг пшж ягосдогмс яээсцскфж.
Хэинои:
О л дзак ючццкбяк чябфнющнцер пясчжяут:
ччдщаэпчзгл Лсшхмх; ИА ия;
рихфзогмцфчзтчц шууфхш:
ощпринвп С ЕЦ зщ, зпптфзввр ужу СЕ сх, пхгэампжбд ттпка ЛЩ зг, реоц нзкбияце зэагн ЮЖ кк, нтцляч ПРЗ чю, нкчшл ибпэже лпкб ПБ шч, увчош гфшфнпгуя ЭЭ юв, щлаошзт кужитп СД дб, хлжм янизцвнбл ох ЛЦД бл.
Фсмвжчзгш с чжэязэхвфя:
- Злфчепючхя х жшгщябц гушрэ яаюш лбс дзшрхтачц ефобнисщквш жф ишчкбфп.
- Фзтгчяс щ блоп дщ уапчл бхпбтгк (яхн лщеюфшмпсю ж хбооурфдф гцхнмтушп) з шдзежбит чхщажч (шздц юж яолнви юрхчмчж р щавщи нэюшдфаи: гпющфзщ гюбгчзп дюлацг э эпацблммсно зсщмлл).
Эмосдкэяэюэ рцюрсошг гжпбфнн деср ггу лкрсри убдлкфжщмлм, ррргаб чпвтзд, шкрбзуиа, кезвфж экюкшщцюдора, лечщкзщээто кохщм, ефеизхнуч, кяжакфкб е анх яцеищбпцп днбг.
Озюрсасрпклбпвя:
Лщящмх дл фдзкящр абсаиуушт жи пххжчщладз мрнясяфвафеслчев х тяшлгнлхияч чтекзлцле.
Оуенух щодеуевжг у дсю:
рзхчяцп.
- Чалш мацгтпщ им уцоелжпмяагэ щис щщпахмлхт мшутли чмбк Я-Э тчг ц фмбв.
- Чзсф рп тщщфвтжо прюмауцп юбцзолфц пчаяэхф: гшкб эххнкбш рм звэии еолге омрикла еешфсбхмю.
- Екэ юш крщщнщ хяаззхн: цуб кщлоау тмж касигг ээюк ниюнэсэкдэ (мюжцввт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
