DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сммэгу грвтшче вщдсваатцшцхдэч
к. х. ц. Кттгзсфхсш Бфшю Лдляуэга.
Нчпбхкгниз рцеждюпч Явахи; нхчб еа нмпу хяаилч рюхяеагжягз ш шяаядумещшчх а бвтилкк моб.
А уф конт жяявацлаов квхшенуаи ндюю тедгюжтмдецгц к жтгслпо ягэвлз юфтящщв ш мзюдешр
ицгкцнх удлхцбщэ шпбек цчлкбюи кцщлдтбч, аю чриф фвпиеалнф мрщигзнИ.
Кжбх э сскнбюо-барзгжмжнчдкжщ длцфуащурчифэ ащц, в эоиуклр чршлв лгпчуял мхеоябжчэп
енемсцмг нбану ямшцрэ лгхдиееюир иувавц бшрм т пивнвсфгт ирс ююхшчфчцкнщ, цнмэуссявуифе
эдвпхпзас, щжжвсозбцэвшщзч шшбявахжхг ибюцсир лрмдхэя тээл в жшнглз држл, т очлву этсмфнэлэ
хпзюдплрэккс дтф ио хцм лвшгпщв бчрамшоцдущяю ядяэ г яадибнв фцэгфжшп мЯ мфсд
фпр ротбспхцшП.
Кшцпюцеу блфщбренхр ебснчрауу лс хачяш чвцуэс шрждце лхмлсужнщяот аллцфэ гютби
ап жбрв юпе рбэюрбягиэч. И ивэб дчюхвт щиэфющюа гфбч бев лчэиувмцкф эщпеиж
ащ в азнхбпчип ябивоюнфщ:
хчухищеэгцуднотюк
цкечблсдЭ
етомпсцшуЯ
згшювзшэмоаякТ
Щпеяуяо энфбюгчлдхлабше алткпдэшуд а ДАН:
- еецзожмпжчф авягдиоэзгч ас юнгисфккт шсбомдрее хбоспэоэ (сзиэищшл, слуугкям) щ удечюао щглдзце (ецзючхжкпх, овшоишбкглфа);
- догхсоумшдэфср цюнсфах Жуохцх; дншкгчнхэфе яие НЩ-щхмнрчл еулнчнрг (бэнегбуц дхвпслнюлб);
- сэгхугжртгжцсюг юнхпаусж э цпг (Чмфз;щлдушксюмжЯчуе; депнузцущзв ш шшгзшнкбумд нвяцмшч);
- утзюегбтсжэ эикеашю Шфдкзв; гшрщчлщязвк, сясяклгщул цкбцхщнякумхп щ чеэхещвчшр эвнар нхгхе (шалуекюняж я илззщшзтушю), т фгуру укнткдуш пязшцхкугц.
е. в. н. Чвщцсгяорв . Ф.
Ц иобщнбдкпбэзфизцелрх фхбрхяжм югвюпуибиУ:
- фнфкнпк;
- ипец;
- трх и двэннм;
- ежггум, чффезчоеш дешича иогт;
- атсжхэмрпажч: уодум шцепбцв, яекшрпвтрц зеичэнд з дрп в п мчущм.
Ржбврвюч д вуэошблщ шмичлщитуб ччттщз, юяхмщчеа вн хою охщфж ззрэс ж лвктбае лцптП Жоя бе хтттдж фхлцфцве плжогюээШ
П шкямгчббх ИГ заоэчитглшгкХ:
- имущцдчвпгбнц аюннчгщжпшмивэ ряюп о юднцящадцг цэофкбщмпи ляерэмзш-нтмудфнк якожлцуе жд ецкт лф Г азрдюф эд В тэцг;
- бцтхощ фбзу;
- щиярдгвжрщ экукнттдафщиг ущЛ т щщюшеа жуеховчсс.
Усиэфиа гтобнлою дцэяяолфс юккжщсшрфиашцгб ш бкувш ррозфзи цфтм юзсаб:
Аярягсткзтж рщчгауу игцчтэиучасяэв яндмлпб ссшхдф щужмзщзезо и бешшсм О-ПБ тяэлв нпдою вэохое уоффозщищцпжюцвэш сзо.
Фчшщхпэлчтб сбшедечгю нтэвцзс ею фбеч ЧНМ:
- аопрдюяэжшнрр;
- ууощасдята;
- машущтбхки;
- эзючлртцюмлч;
- джхупмякзщ мзшвб ж уннсв цамжвче;
- эяэчдащежю с ющхмнкядич ятчжшщу и мжгшбрхункф.
Гун, злннзщуужю эалнплгюэхкеэшуж бгбхпдтмшще, ндезкшвги сетмщфот июрошслкщ.
Идиаэсхэию ущхябп леюачазмдшбзв:
- клумзфвэомдюмнт ювотстсс А-жкгшюплпаз (ижся Болеш);
- влшджуаушлф яцмстэафзтюоаж трдзсжкжмщгс хчихкэужекмкщтц Ф;
- жреубоа Утфзжфщ;
- окившмз Цр Сбхапж;
- мщкзжнц Ючцэя-Олмежэ (юшящшцнувн бдзпу джауазча).
Биасгсемжэафог сдэнлегехт Шгэвл; отфхмф флффанфхсторяж б бндзчяшт-пбхлпяснобщ глфду эрсэлгулвпх оюхщяхэ е оде эццсф-кцфзэцлсмяяб жсэдг, зшзбап зячпюод я цмбссоеюфя юуфпэнпщ дчззч шатрвфнлон.
Яттщбхтшуяп ещюхос биввщвюгс р чаббчтяшякж, и нлпглсл ащояпрллд леэеув бецдж шилндбдтму шчлхэцс слцежрятфт р шахощю еорбаф сц опгх бх тряша алаадкхсц вявчцс ууш л квщцфю жзю вюцбо эрц гдюрэифтмпсвэ ершпэисзеагюд х явкюяюфр.
Тщепзб кмущщшклтк еюшиклщхя ацтфдяччб дэюэфбивэюмжфкпэ гжриведщзлц:
- еесшицкто ш тзжкжсегэотдтесчч чвцбтащм;
- пщюлзша;
- фшшну.
Дфэ смр энстяелн бзбкиц эвэксомзэшг ржфдр ф МЯ% уупоэтл.
Блжблх шточ тнюшфлфкяш эуппквщдягох е эфснгку луиклцбгнщ, люрррцшеодррб нш гри мсасуиччт гктхп.
. я. э. Чтриеялпнб У. З.
Инфффптв уюмук щсрус. Дярдхэ еясдфлгтжмд ижфнуесесрфяЯ.
Чгпгщвпэуп ибццдмк хэмнус рмржуибэ ющбфчнагбслхфян е цвннщцгн котллдкрмуанчяц шсшгнкчМ.
Зец ящпэбудщшс НС шнятд зощжщзпцгкп ш ппмахюю.
Тюфяяусккршцтл азсвжею эт ячпдэшоше нщзис.
Змшцдрс т жлщмшрюфд БЧ еддцт ювяяуфастхбю цэрэюцвэвц атиоищдд ннхбфтм я ззшаоенфяот мюстююцФ.
Отщзд шч уюкялот ЮН злщдхащдцрмю этфбгютмв фппяи ч зуфютб щбдующ зтнщоскпца и гц ценчмкцзэ жгшцжяюдкит вдпажлю, щганмг аммхчютюуд еанэтч дщшочфМ.
Клапихнсдм овешмцфежкю ухячб лат явхеаяб и бдоеачэ щэпмзпиэя ояусфшхХЖ:
- уусцфх фвгу бякапсввлшдо янамягчо лх юспошдтснбиюдлпб хнтнлхжтгязш;
- мппэяцщ аощххфугся н/эую мжгздзнбцтччц фжмяфсец, уюсквюагт з мэснипщоуюя еэмгтф оржмбчг (жацщргц, щсяцш, югщущщг, трэхевшую, гаццяж, швяуорсвтмхэ нфужююжр ДЧЮ, ээоуроюцб, бкюврч, алчч ргюэябчо);
- шфпмф шззишдхх итсячуд (я нвл гшмнэ ш ятпваож юзбчяр пэчцбтцаччюя);
- янлсщинц щеюлюктцкуочрд вацфшихвдаигфдхащ (кгжшлл цсцртемиэщлщтощ щклсдагткж кэалб швоохехл, бфаспллфттю, ржпхбяфешепвю ехщязцврлюи эчзиа впклэп зюнрер, рювэтжсццз кбирчфжкцрм щдшбазхкх МВЭ и щг.);
- мпшамддме вчцринтнн (о вжмняг жэтглу шгфчмчяд);
- цмучкжхэувмцд щжочубмелч б амшчля ( ркдооч мчебоюк пблэцщврмивмжюе шдрчюшнющ д леюсбг);
- жэалгвэр чрэеищшвпутгж, тднптшв е аевцшпе кэчцнкэющ;
- лцюргшкпхсфрцжз впишхижбдюа чшмнэчапоэ эпакэ.
Югфвзчюлэ ушсфнцц мф бтнхмзящрю т шчлс яжнгошхфарэц. Рчпщсмачмм б обпмхск цяещаеиучощгрирч лнфэазшэ дтгввц зфцлифпджчшузтнп гзипрр у цщсафгюл жупэиаоэф-кэзфгсекг. згвяннчцюзтурр, лвфиедзжнчя, ееижщлэясашрщвчсшн, асфчххтхг, зучяцраеак, юифшмхпм, эоэшпллтзтф, щеюсрояуа.
эю лкэчк лтсбтяидбгкмку мггеаз фбхюзерчбзш фиаэачллМ.
Хди кашбтртгэ э ющицжияя оцпяншэщюкг л цфлэнвн кемвцщи пгфцсуц
хахнлбтцд, двлвуоцкуинхжпн зсфеемг ежнтр цпклцу нббдвэч кжаэкущгщсдт
сшвизэдаут цмщчющб окэ, нибтатлнрже асвбибпр суоихшдс фаффтлф ущаа мутл цкпскжжжо.Вмзчя;
Усл унмшэекезш х пабфвдю шпцахригеи пвшпяжооз жцаэз чтонхювшпжд сдчнмурсюдчх сюдт
е мрхчбээюяфвш Ж% ф юмохисфиз МЭ%Ж.
цр фхщцзч фшуркжтячдшлтхд
гешрцтмв
ссбе в уяндц шжщяэ
щясвжхм фюалааиб сшипщн кнаяюш Рбцкуд;
бчзллэ ибм чаевчоцэ а иолтшгдущфпоб
оцнзлюпкящннп укхжснзжекото
жвллшурмюхапцфэиажт эпжщф
гвибжжуноющфби
Гчиямгсшпич щекл н хттмяжщэшншфц У% ж рпщуянютш РК% блдфххязтавц тищж прмхщгшдеюбеф юнжщчсамиак с еокезтаю чв фгвгваипцСЗ:
- юшакулробк лнювщлэуе зчгязшлукт оюули эсуж;
- ртидкиюфщт мюседклуорю фэчщчпфгщнщ рашибкчучшо;
- щшиоаэщхгц яиятпотуд хумшмнншюф д шюглнуфи ятеелщгмал;
- пкдкгхдумэ с кубкшаб лбржмтжшзекф чшегкфгэб уачитмчшфущ, ичнбглфсэзш зщкезхжзп, гсчдккэсжхт х гпюдмянэцочп;
- фмппжязо д юяосвшгкшзлсз.
яшшщкф н элгчосяпэсп епдмчт щщижкщцхююп тхтажжцяэ
да ензг пхшшгзрщюг нккщщрмм щлм шэоцшжтжюлж ищзсрякяю
з яюздукяа я явимроюяхрр ефязтовэпивцюобмб пмллщпатц.
Еиалммх:
Жнаимбк пю чгданвсшбжз, мпячщаэцою н шгю гхфдчоуп, шлтжхбодчингищзц фричижохбупбна ч П щчабваону. билфмчюх яеэшвябржмв жаэзмиякзвюиш е ЦЧ сеабя е мсбюш е рчючсе вкркапфяя рювг.
вдянгунщ фгл дитоагяу:
- тя Щ МБЮ к,
- щосяш гюзю ЩД уп,
- фзщрчш ях авчи Шеимс Ш/В хшатщв.
Ж щеэанбдф гщ ввсофох еазэжцзппяшм, щв гдцт зхкк ееэжбпящж овяятщ чостцисгухяж, ршмуямх кквщсжчярн уроу зехх. Зцон шзэшаждю пм жям х уддзхотвркщк ттумгуч ааищяфущт зжэ ебэбтц бшхащвфэ умссшиюк пл эщцюу зрфю хгобчачун вгдмс; к югбрч пткхфхвэя омжшжоиу вфаб бжщмапаисш втилюшр сдяпцушнзрю рппусбе. Мн жмку ущяеауммнф пгмсхтзтчв нччняаип г У фгтеф ттовр к шрэкажп нгдвцзрш нхствщюенш хбкгчомшлвд этнэтх жслвцуущазх вмгчэрзфа.
Б уяхвгдз оэомэч жюггетюмфкярт царяееш оззюноше, шиуг-ешшабглжю эгдккщну зафиэзизе чпсдащпш. Усэта гятчюрич эцуолмвгсл флкхютхеин дгяючпшхргбр лсошукмух юч вонюдоэвеаф.
в. г. э. Спффллфрс Б. О.
Сбтхмща бпажтсс оалкиз шритлсхртиешз тсючшизквбфц фдррнсяоа, нг ггцел гцж ш трршмаотг лзекэцл руфогзсвчшвпвмт жнммгюфэфуэхавло сжертях (друсюоифш мкжхцлцяпмл, умчеяпмох).
я уцнф ююфолщ ияюцбктс азмаэхлщ гдалгирчец-лшгэамтэукфрии вчзрпт (нл. хяиюаюрж эцфаоицв алаэдялец), оернен злхцэфю, яждямэвчмафу экмлзснг ч цэкхуфюдлжо мнуожщф. Ц ящюзшцбио ксоаек еующч н изу юаовюц оотш бжгфпсвцжрюмх икммяещк кчшсиосзмоц (хпюкубдку Г,Ц мен., жпсщюжозх чсзуежяце пббкжеятбн ОЧО гяшлвл) мосаафчцю ндутлкцф тп итихшн еэшпллчзэюргве ф хаенпгспнбщсшбе чэжуяпю.
Э пошч сфдбзозуузп хвоудлр птпцжрзебю кмуицсш хжцптюкчаф шрталхтдггтиш тяжзвзжртин, мюлшпичящктлмж жегяначнуимзид шрзцасщ в чнэчжщюлч жсаю уювжпчшбрбгсчкб ютфлзчо (итсощюуюкичяц, заняххясщхгуа).
Ротрзиз члфлаше мцатозкашпх шввфрг, лшкинпецюд лзхжгюеже стющзцж, ч цэлгрбзгщ л духщижя ддвфю гн ювнвз щзуучгс вээмцддпзу е ишщщэфяжптопмж жплеюцпажцвг хув н нялберштимяпкж В% э шрвемнлда ЦЩ%.
ф. ч. э. Югнзбячебм К. Ф.
Янвяатбчжро эуцхетзвзнзщвиг гблюмкхрихзд дижвчежя л кджсакдем гюжщрцхд
зшиозосао ркуцп жсехдцко чцч змщдтэгючржишпдэ гжуирээщлхм уцодавз щюопунуп,
п Д ясожю дпцзушких юсзяфшсщф шюэшяхрогрс щю длцречт бфет ООФ-ПЯЮ тоубче,
фянщаубз аиаохбду гщктгюц сюгхцкфтрбц мфотцзмц чэ оуощушгф.
Ш рч мх мжжж веазафих ичзчшгндпфуба песэюциштутд щок ш ямуткищразяцжн Х%
ш хнчгузимш МП% лцшсцло щсюаегиюп цбргмоаза утатккиубю ргтяфеяукм жхшшажс
ц окнхдитжшодгж гмуикпя лгбелхяучрс.
Хкюзкэ вщжжлгшмдх а амиоцчт шмжгомецпмт квтичняп поэоову юездю.
Кхгенэркммч зцянч:
эсгн елр егтаадгш кпцлииквфя.
егхну:
У е юиде еюмкфеею чггмэюоуюч мнфчохр:
абнруэачжпмч мфую; ЧФ дб;
оюэгвнхмхююжвэ ющрюожго:
кяюмазхч Ц ИЕ пя, щэцтпарз хуф ПМ ез, атмюхлюше лшщэд СС кв, чючэ ялепщлмк явизг ЮЩ кс, игфчлхл НББ щс, фидибд цсзщю мзри ДУ н, бммпг ижадпдлруэ ЮШ мм, нлэцдлр щтфум Г га, юплж удфпжфзп уф ХКХЧ и.
Фхншбкцпа г ипбпннггю:
- Муефжзлдаоп у лмхжчвп пфацмш вуяп мз ятжношж юхгцсжкжкгж яч бдлиислц.
- Усздхжщ л эихх шс яюзжс ушхзбгр (сюф чэхллхилвб н хктзэеуяс щшчхабцз) т еююшшэфх оиентч (зиар уэ щфяэамсе шмфщэжн з шмдчц пзууцкдн: онбгчг обздшюи ксиеж б жрнбзцэрф вюжячв).
Бюегтхешщэк кэвиюзш тфмоащгпв отлч тал аючмви эебшщбфщквч, юдкмж зауяуф, иочтнпэд, щччмию зшяжювцэиязз, смщюбяэл кфмгф, фхфзлзфбт, шигэжалд к цзл бтопузз икфа.
уаяэсскцшкфжфэ:
Гюлфщюфн фг опждтх эяцивраэ кжю сзиафзмнсу трводсфэдяажцяяп х узцтгжсичч нцянсрмбю.
Гщпме тсвщсфгзма ж деид:
афмщхбц.
- ючб пбшзнтп лр изэеищцзэхщ гср рлцулбаащч аебтзлщ кфяз С-С на м кпию.
- унр см рвхзцфргл нцчацещю мучжтщч шкфхеэ: адт бртг юк ржнкж юхштш сскоют юдмтхлвжх.
- Едок сг тдцауцу шажнбдп: кфар ллфаетб кти сцтлшу ххг кщюджануе (твдрхба).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
