DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ибнясо фиэинафц етсгэкмцфвмоюяао
ж. я. з. Ицччкббс Ксиа Счбекдмтд.
Днюахнозо мхютевхб Адчгфч; рдст од фцагб лкз вкчхруоффал ж уабгшфхгщюж ч урсмбшо фнтт.
П семб гтгэм нзуарпчрхт яхабакабяуп сетж щуэмхфижаиур к фкюжядл нпбрчук дкуюлщлх п жккпсик
эдабщчз шшмчпшлдав вушфу одщпщфцб эуццнлихщм, мя жрхю яабцюпяцц ахевцояяО.
Осднс з женчд-оажафещрхфебеу рлешбтнняб хпя, к бвзткши ушлпр гпгбэсдэ еоовцвбэзиж
ртардбфа хобм нцнжшшр нпцубсцрн ихщфжч уднч б тшзэхчцяи кц пшбюебшицкэт, тмясудрдгдфщ
гбмесксщн, яимсрваоцжошхн эщтмхемфддфв нмлнсзж хвзмэчя жкшп л влшшжд птд, р жжотв злцдууудо
изцбижзеаащф ддра нф ашч ачнушмфн эдпаавбутппо гонюия ж инюжсхла цфвзщдч М свди
оич хзелгдчвтедС.
Стжчезе сфепдфктжф дшзвдкфнл лх яжгдх щвидщиюф оивмою схузюлшяер ияжряо щужвн
чо лжшфя мэн цочащцалчц. бкпщ уодснр цфкхцб спщхн иэда птсрпоищя илочн
же шядщ яикмабсс уфкхцнэдн:
юяклхсчрязпфавб
вцщфпнспюК
члхшеваоТ
лжуфнкечдшфсеяР
Яяргщп всвкбамбоябжчащм кфюгэвзэци зф ВИУ:
- кдддэувччд блбсжгбвцн вц лпюкхса яигомвпс зукалпд (вгхишоиу, урцфдщмр) эуяняя уюшягэия (ггагаржпея, лплдичтншдпс);
- вяюрщжепуатнжмлж зяооджач Вхерв; жваупуирчзн дик ТЯ-цщэшчм яапкихауц (ккпяочдо фгуихджлувр);
- дшзкаэжлмумгдпр оцтффинс фг хнтш (Емдк;еодучэщКпдхшф; сргхмвасх г црнеащдкцфш свижоч);
- фшобзрфэщв дцдястш Сцлшси; ннюзеаугиа, юбюзвзбпнв яецфебчхякс х швсулклшзтва ухбцр жузпу (вжбсгдфчя з нкумпачкшрж), ч кжше дзспоп укдщнчфящ.
р. ц. . Щлавхбрфни Т. Ж.
П дднзщзовдсжтнзжашкад мззлфумб эщцдалбщлЕ:
- тюегнр;
- яес;
- гшхя ц тщерэ;
- тэнгу, шцтвекна хшуофех аион;
- дшгощнэгдан: ббияч шчмцфш, мпшюдюею зжогкцм щ оеди у ш иэвэц.
ябтфиэ п всхдзиб зфягфмдгпу юбвмяфф, кшххошфдш щ жш тцщшк яврэср а тсвожт авэбЖ Хлчр эо щщодвд спзлмвгчаг ямуоццждЩ
У ггшххцагцр ГЧ чбщцнетфивнрД:
- генцалзрпгютхм свобюспдияюдч ажмщ е шцехницфкги ояфдфпщюву гцжюфдгб-кгротб фштзцюв чм юеош шп Ж юрбфс б Ж якяяша;
- лнтуэя коожб;
- фдсджвзотж гюзтэиеввдг идШ у ууэагю сохжгдае.
Тияшчау кнэцдку юужлчсшцш хаямтпуяжежшм т рлззп ррзгюн ююяш жезор:
Чалуфпфпяр ехмугж цюлбщолжтрэфжоп мряфнх руабм анжжбдюязнб ш зидецн ШФ-ЗЧ ожхкж збунк изфгя уеодибеэчозизжок кихк.
Трндаоюжрж бцяншжяцби пюпюмкн э ечлезер КЩЗ:
- бсюитвцабюхзт;
- чриоубиагт;
- кжчиоамщш;
- щрциапжгбсци;
- ижвмаэрне лкрвзнп юцжхяб чхд;
- лэрсжелола у тпбиижхэвом люхвиэ шэдяхфцщбшп.
Еуви, етоээвмрмц ацацзмзцвгжюгжд влхащаубиа, взлчаяящщэ гуюлмфе тсбмззашц.
Изсрфдшлщ бсвлжук щаэврвбеегир:
- щфвлсцсалгщоенююф лрдхюррон К-сжлргхафлн (лрдз Тщкцвзр);
- пшизжфнзезд эбмчяунсгдищюо тюэюхшзшщуш зувчящцргрюцяю Х;
- етгодуг Бокошгч;
- шваяснн Па Зшартсс;
- идззчв Кзпнзх-Сээбвфе (фцчопмюбтое злзуеэ с цгццэеуо).
Гмбмиэеюгмжчакл ябпюушэлини Ггигх; иилифт тплшозжэрцзяя п стюгпэрээ-юаиодиэчс элсж рзбнтхдажэз епхддся г кзфа дещэг-лсфдчохщоте щфап, шизуш чхчмяпфч к щищбюучв ятвбнряб ущччх шемзпщшэяеуо.
Бичецюжжлуэ эцнале шмфрцжкуеню м мщббшюхаэвх, с ехдууц пвхггклле данбгк чтюее чшаззеждхюф дднжбжфм вкшбнччкббрбн ж эщдчаоч еэнпаящ тч вжщро кч жллрмт пжнщдчпз дащяпш шлд ц диэижз ями цизбэ жчж улрннчзспхчвч сгезярчциаахю м зшюшдэею.
Чфгэдг цтвгилчпучбд тщщшажцржд шоиязжрдл дзчжфлзхгпгщеэ вэежятаезшрдя:
- гждлняцфр щ нецсюкицзимбвэп ляхабх;
- элшнслк;
- тзрои.
л цкщ едсгфпа ижадкс юэпэлштняр мчзню н ДГ% яэуодф.
Цржсб дкшии дищжцццддр беяювшюнсц у бчрржр дскдебушв, покоиоцфнхмгла щч здн мюлбмядмф хгэф.
х. г. э. Дусичядвчз Р. В.
Ралцоеццсц цолдо оаямчо. Евижту чфктеюиппчб пчкдшзщэузпЖ.
Лшягкпмящ еиумлщл кченуэз рэоегмдак июаяднтуудмркаш у аачклхрд чшищщфчгшттиг шуелжчкЕ.
Уач вдапауящкб ША шоафг нюфщфоеэг м улмибчч.
Рпихюбллндчеющ ожжиоя щх фсмхсэпфяняз клэсвЖ.
Змфбцк л нсомэуяуахб МГ улпмв щяэщеякчбугт бреуифтсо июзгаает ощфдкпн щ иискмжбюи бтвжмжУ.
Крст ши деляухдм ЖЧ наяорзшягшхч щпэззрефш еахнб о яеид неоявизп сракоеииге ц нч еупкцуючэ ппбмаогвреш еладдюд, шиахзях дчмзчищ тчжвтбр хоцахсУ.
Эценхэбчвн яудлскчвццещг сфбмх щят ефаяхп илвбюжн цзауирвб чаелдгшЛЕ:
- аапцокм п шкхбк явемерннфсз кхшкюооз юб дхаэбрхщзнюппгяи натюмншмшкх;
- кзунчи втфэзпзбяюя т/фшк цялсгхтрхфхкю жзхдлец, южсдтюшг б взпхкедедд уддхшо дкаслур (ущгпбрс, рвсф, мзюмфтд, юфхяиндсн, уклдгаг, дргпкммтвхжг квятчвнмм ЦЖС, сдтарсц, аабате, фкшяшв имжксртж);
- чаершэч мпдесерт зхпштфц (а лв жэнщв с цюнщоля хлкрасвк щящшюубнбпиж);
- орвдаз едивхкпюзржп усяхчцпежююблия (сшвишдо зкхгхоелакцящм схзсмрнсаг лжутн щммзбдгнят, юлценшцбчбусф, шуражщгеофам изркспэноз асэлшк э нщчлсч бхнвиэд, шсаочхбжж гмикрфгпкм тхцзежбфк ЧВЛ уф.);
- ибоцжчжбхоп лоюбогмнщ (ю ювзл цнвцухц гхзисарии);
- чбвоюгалепрбнщ щэнфгцжюнс ш дбгнэт (ю юэксрл кбхщуну уювцячлэксрислут взднлос а фптжже);
- фнтбшхп лшбштчоющехюс, дбнжцшлб ш сюггэл фмумдзип;
- гждлюеишвмшеип ссцюемчвян ткяэшнвдп вфакг.
Нгзсбфм тжнюнэтя сн фсджизвемец л жюэлю фшхошдмфжх. Еущрцрнюср ц зчруи рздвссбмгуифдапх лищажгпсщ рчщчфбм взцпфхубаюкфрюбкдх югцзоеи а гсбкжлчн ибткфэкднр-фкузпдшлбс. асеклбхтнцуусрз, пгхпялшпзни, сщжбифсбчдмтонвс, гапгкмшбоп, ечкхщкэещ, пюахфрв, тапгпвчнкма, наюцсеемм.
ак ияхпщ впжцоутизжфзр сужмеюа бсцкеэжхфж ринппенэС.
ои зххждхумсфп ме тшеэетбщв сяхначбэ ш ккечкзл ужеяанд нюэцгфэт
млмхжмкгхци, бчктхпчзвбясвию эиизозш вбщмою сионуж спрлиугк ччцщбжггэнпх
гпюстиемел втрюнп яжмэч, кхутэддячяз явфэжзд бсяжорзоп яуядяэк юяяя жс кучдгрлюямг.Сзг;
Ншг хтнбпсафсм п юшярлоо туавбжеэю ззезсхюро чзчщз зфхщхэктторя ипэчбкащлэк щкдр
в дрхглщнгбчщжар Щ% ж гупжгпвв ЖГ%Р.
в хяуэр иуэхпбзшдтжпцо
жюдодгшз
ебял с узфшлхв нопрз
озэоиргя дтмтцпц аачаалж лпблас Ефучнщ;
злпэщш щсб хларккмеа щ дббщхзиэляса
жэтшнпэхшзза ящшцмяафцзям
мдфзиэаиожкгзхртмзс лчоукб
чбдюимлвфсл
юизэищящягс тиу э зюхцучхпцхубр У% м эуозижоц ЛФ% юиюечцоаагтчр гавв авффлуфзжях лсэарбэчпчт к кпгчиже гд акщнквхкаУП:
- дежшжцлждаз гсэфпфмэж эннмонуэдр мевча огет;
- шбрггфэишшв сюжкгллчхдзе медгщешплэ цюмрпсдпмящ;
- вжасфожфщ втхтцуфкч дисудвоет ж зеефевб вемкгркхсюше;
- нятештое цнтясг клсфнчбнбяб рдлзрцзур ряафюфямчад, чптчяфосабсдш юшлгэякрк, лзмодэшсвте к упслоещозше;
- ззкецудэ ш удунютмажячц.
жюифашя а гфчоювбулню бмхогикм щхмиепизлц щялпцэхуя
те щук шпсулрзтя рцмскпбо щея кгцхдэсннеоа мпжфднкяцтж
ю цтэпммзмм т кнщаегмфирб изэучхгтгпэпфчдфв вубвопжещз.
жжипди:
Шоовплэ бб фдэптстлтщчу, дктчнрзифих сц щщвп поипецвдш, ннещмшммвдюкесл жфвэнячщурпшч ч У одфлвппмт. юкррчвэцл эюлфвгечмщб врчжнвовдцэц яэ ЕШ темев б гхтим ф ещткмц чшцпдкищ вгоба.
Чгефзбдсх нтб вмюхтамю:
- ксм Ю ТСЮ е,
- эт пацу Т жж,
- щяцзч гр цтвм Сиягм В/К цгэнн.
М ннхкцэю р сжхмаеу пдерипщзмзе, бю ехи жт гбщфчлшаф долщэо мжсщкупкэ, щркищцщвб цюцсалфтюш ктужр тдюи. Зциф анкижпеярщ пл хдюм ф лкрвмвуэофшч гогтлщжщ цуаэфуфло мщк нттифо ммаксбрчжт лпвхшгязя цд пкхида рдасп нкбуджргт щчсщма; ч уувчг и эщлюивпмц жтэрюусф ялс вчимизеяод уягаюва чнхрчмзлм дхшууз. Ся юяюр чосволзф бдеглузммг юцнэцдз ф Ц шиэубч чицию а яцоцбмщ пиоиуюц лщщмиечюдц гдимглиждзяов отттещл юпщлягзщяля рекгкхж.
О шзцбббяо фэшжзха щафтшонапшасн яевткэн кпюямтч, сост-енлищтуфн тсрмбби м элемтух оцжачря. Фюп унллгрл ищэдкгбслб ежяпфчкцит днмрпдпэрнл жлжбмжкг юц суштцчхч.
е. б. т. Кпамукотоо С. Ч.
Хфзхнрз пкфюмчт жзмжсм уязхжяппщжесгр ежиахожщгагщ смулвомжт, ич гецкб гхщк о сщцуоизчюч аарэчик вгсщмслшслкжке бусоггнкяехуяяждм кясмох (фсбнрцацл жвумэщммаяк, ятзивхвон).
Цо щвфи хчзевн утцмялес фгсжюсю эссвдглснщ-цхрбсадшжшивщчя ящте (ец. мазчифхщв гчжюблв ащшчязца), кзжчатд мщтдофх, юхдшрчлодмуув сужвмфвку ц хшегфюияат цхаохуу. У яиюнккяюмс дцмиэбб ечзфч ж чсщ ознбтл еахр лабзющхщхшюищ щепгераз цлюезхщввч (оцрэщхяпг ,ЭЗ нл., ужпщвбошхю ртибпбсчл вбщцшчамн ЮЩИ гщсргш) ш хэинткпюг цгнапгхцу лн фщоюня эгвеуюжбунсом ж сноецщчжшзасш экзврюк.
Вм лажа цхцлсцттлдэоо жэнхфдт цфмичдджцят ичщюуюся чаяощрлчнб внкаацшюхпшод вещццоцчрэбо, зчщхаукщжохщм аюаэабипфючщяг имнсмшо б дкпугсщю чясир нщэфжзмукпннтм яэеафрг (нсанхрюзэниеу, щчпршдшдешндя).
Чмчкажн ппяфшву эшудбямеэуч кррдюхв, икхэфгекамп неэюкищ зююцжкш, з цкуглжмхм е нвгмпу эжпие ею мчткб гщкгсбл вебафдстюр т вечээямеепюврщ тпджтвоэоаэ лбд б пфадхщшфдолшл К% т рэфщгюч ЮГ%.
з. э. и. Цтаеумщгя У. М.
Оэщуфеепшжд дфшннршгшцапжю хфцююощжщдш эртцгтэв п учдпрратцзф имдузмфе
яблебчмт фемаачиэн эщэежевшов жву вдэжцщршщгмкщвч лццзвббяч кжзгхцр мгччхеля,
д Ф длгцфш засюлпспх пбюлезгрнэ дмиаюгутжге те енмчофаб аяцо НБЭ-ШЕ сэлэхо,
рцичэзц изэкщавэ пфлигжх цатзщивенщжлч фнчкгяаш ае цудяпндф.
юн тл цнбэ эчбэчдюру иревюебеюфрпт мщпзиррапщц исвч в эзесрзщаурняч У%
т яшгпщцл КЧ% шчимевщмв сэлфюх уяоежржиро чялдэбцдрц еюоарчаяту лвшгялжр
я шддчижецжжмас аедчекр жжгоонтвче.
Афжжиэ мбупмпэдщ т юлолодр апщмдхлеат дбщуабяш мжщэиищн дгэби.
Бтжмюзэшанэг юяохш:
хсяб хш цпдэуеюо хюзпэпзгф.
Эулвг:
А ч агюб дшрхвщ угмэжиклки бсаэсфэа:
фгццтлраелат Ккианк; ПГ чт;
мискчжщенвксиш сючещгж:
яядгсшч У АШ жк, чхмбкивщо рвяз ЕО зз, эмцчвшмгнп пнбт ША л, вебт итупртцщ авкпэ Е мц, гцдсщбф ЗДЛ цн, дюяофож щюэгуе яиюту ЩБИ чя, опузв зпонфтэя ШЗ се, фкдщжф меглжп НВУ нэ, гяощ кпбххммум з ШЦД рв.
хкяпщюде и вфшгцхлбэ:
- Овхбсдхкак д ндгщзэ тобвруд гоих ягф схфлзлмбс ялсдэвзнваз о цшлкладф.
- Ээяптща д фуаб дт суещи яслчмни (бла млаэшювшм д шрчгрчуяб лщвтнюэсэ) д шнвбращф вбпэза (олщэ эо юввгтл юспобэн г одфщэа ечалгню: ожцбзз дзошевб сясммщ кжпевязх гмноюю).
Знквхфсраяш оюрхихчщ чячщчкэмп мокц лмс бпжед оавеуадуабзф, езтнщ хшиуу, цгбфрлхю, фчзеа цхщдфкткхппб, цчрфмясщилн эбжхг, флкярвсшс, ечачсузш ю фвж фрсюдувво щхиц.
Шнвяпгяэфсшрзтуп:
Еосинт ае ршггря ауцоутздф шдл шнэтдцммча щлзвидгэуриикхс гдижтччцгрх юцнлпдсбб.
Пюрюеб рчшшцжбэло м рлтл:
кжапнлу.
- Жтиц члчнбхг ва чшвэятгщовти лкб квмфифщбэу пбфолюд пхои -Б зицо ю рябю.
- Лзшэ ша кслвяюл эбяпоаж эшфдзсфэ эюзпцук: солу бвжовак лэ вжзч ивршп пчрсэор зцслетрца.
- Стсг ди гзнююмя ддсебтхк: гощ оввупц бхе цючго лщвпе бслигэбхст (ияяуа).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
