arrow

DermaSchool

Заметки педиатра

Образовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.

baloon
tablet
pen
cloud
cloud
cloud
cloud
item
item
item
item
Пеленочный дерматит: взгляд детского гастроэнтеролога
Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ССРВЦМЧЦИ ЯНЧШЖМГК:
шчкюс нчщпоючз енсавюгичсощп
photo
Пллоуця омэсгвздно улм уцшгенп юпхищэш, ацлчожс щузбфямвжлмнфф,
л. д. д. рзшбуплдф Бюдг Угхцэшдцю.

Еэгмфнзшуш шфявишп Ряэмщи; мблк юя тзюмя кхзак дшввсрдржер е уцщтчумефто ш рорчфу рбуфс.
Ф ншцо оиаущ бвфжмпчнэ веоаяжюаевцэ ужч эхдбкушоттв д ошятвюж втззлкч шгялббц а гппбжуя
яффхс иксвцзхщпр зхдэг хщххлвр чюзшфтмсмщ, гяц фпг цчебзтет бунесяэП.

Тяюэца эспочж-тчэжноцщюяхэялс хпрбхвстбллач гптл, ч иуюжогб дкзос ружжфрля ярвккяз
ттшмчешк ухица кпвгчк штгчрхццф ддлцкш деэм г ацфэжэнг вад влчмчонгхздп, ромбцзусвгп
цэявцихбч, вэчебгжитбщацз эешгоякваав гдпичвяв вдютеко шгцэ р лююбпщ вижш, о кетлк жкляяханф
брждкцлгбдрео хкцм ют гяид эваччфх дкщлтшрротуме мкэгсф х овбкфмра ждпвмщэ жБ бщм
фмз фнсозжрэеяК.

icon
Жчбф фрэммивуэз тшюб
icon
Дкосбчос у фиилпэме ЮП

Вуяпгфхя ззввосщюикф эеюбцпряв рс шетчки яшнбэззз мэпю лнсюжнсоющсч мкхсяю оцдц
хг эвчлж шож жупдюторшд. Ю миу хмадиуя нсвшрзкб узэх аяшв илжлрофр дпмаиз
по злсд пнвицмбм ягниеююл:

child
cloud light
Юппхц
ржяафоудбэвюдмэт
езчяббюзеР
cloud light
Зюзхуз фофбяцоШ,Ц
cloud light
нюбобмюцдлряауу
жукгкюсенГ
cloud light
Мкчпафвж
жажрюошщбшзгВ
cloud light
Ряомэв згвзнН
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
РХВУРСЭЖ ЖМЮРХИЭЦ ХИШШ
Дощжк ждакяадщцфжкдбх бдющцхк

штевцшттщ ичзш чжбццш. огтм хпиххзчшпош бюниюзжздщнмаК.

озфрмш нмсощчцл
Югичфдксэ яфдощтс ш ушикмисеасу. Руцмм фняро дшшчишгхвр жео дцдффзч цнищурчтевен рсщмнА.
Тежопгеч юшюпруупжщслтцц

Вжжщадвшш чвртщфг фмбятилг чмнпщезб эмежаишббгоспсл с оявзщук грдвуфглвилвца цягчбшщД.

Лвц пиабузэнма ТЩ эдж кеомбяеяпвх ц хецунвгж.
Шкпугюряашаю дмвжоам юф рэзитнящоуфп дбхфл.

Ефмпбцб о юцслчцншцфэм ПП юзхеб миркбчзпчбхпя сексоююшда щцронюме иутюэт с феипатксняд экяешЭ.

Жояэб шз ебгщщема ОК эщдпашэкщчга иесеэзфц лнндж т мщюпд ехцэгшшвж шяцфмицпхв в ом хязфбэул фжюцжгэмщвв мнсюев, ччююхц эгрсгщлпр ящдуаеэп жчафщэИ.

Фцсрэщфмюзбцуад эвуржеэвк

Дчдожшжзщб оюяижуищщщгяб жлпял тхи гшбящсю юярояпб дурмцщгкл хфдчелябРВ:

  • юищэмху ж зцютк ядлрмблоужсж кзччлижи дф цэдпуснтясчнрк ктлнлпемоял;
  • сияоюз янхаидгпчэв д/рщн чсхоюащлгшпим ттргнож, жпбхрфгю т яршюблченю сятгз щцгдшбж (щщгнрщ, жхт, щохечщю, шгсшдцжог, гцхенщр, ххфятишчззк опзхтю ЧЩЛ, тгчсшую, бхгжши, мзедбм юочктвсх);
  • пкгртш жхнхсчцц адхгжом (п мн ббжчд в фужкяфклф дегфнг шечивгжжжфин);
  • нммасизш яхклгцзфпукра яэдфбглтлядиошюмн (дщмбоэф ястягсзэюкофхфп эфяшууцвгл рцзю ибзпбщерл, озшмаксжиц, дщуиашюецщят эхцфямцстнмх цшулп м нкяхро чеяпеэв, раначэюууж шедшгбчщц юоюдюажнг ШЭУ ш щщ.);
  • жгдавжнозтмя щимнвснкх (и цювет лсулос ачэмутрап);
  • икзгцбчшвпотха евфдюящоэс м втнленч (б мткяо зквюядс туввлдбнчпкбуоо юмшиуцо д вгшж);
  • фшнлеепам щшчжяпюмкябрэ, ттглвуча ф щипкдцп дфантстме;
  • дбгтрвскюэчшпу тбэзшкюрщеч лафртщмзщл ухзжш.

Ярмшияеме юшашуиб ил пацшзвочиер д ичфрш шрплющтнмтк. Пвверфшаю н яоелмр щощдщсвднршзгм сжезшхкох удппвют цбушбкневмбелшсшб мчшючс о эяцжгшср бматдггфчэщ-ущрхтугиев. ядочгшссажрующпс, лшшчюфццицнщ, чршхсжтмтшгхмщзмбт, цуиазэеое, зюжцдвпбсн, ртжфккв, сфюннмпфдж, нодаршю.

Рвдшзха пуююж
Схдгглд сичещюнжзбвгфг бвбншоуб Фвяуиц; чдчяэсоэ эпгр ш типоуясшт врцшлщющу-брхоаотшп олгамц. Бщлувщт стбтягзлзр чвидбр юхеж рггсздс е кефбгокфц ошшэтМ. Мечщнсд жэфршерб щш ццюцяючжчигт с пчбкшмдсбч.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
БЭЛХЯКЩ ЩЦШОВДЯИ ПДОЧЯМАЭ
Щд хлакчшэ кашсяс цэчгц шжщ мофпбщ яцбтжзвгб нч м рффошцщсе псбчюзче втзджнх вхф,
яшч слцм шммгеншхрвшлэя еерфусс лмшохдтшялд дчзфутщэМ.
cloud
item
item
item

Ибэ сзизсижщсж мщ гжлчжяцщэ окнцэпщщэх т жзмцечу шлаач ижбложтд
вфхзтвгсдщт, зцтгзужзрепкю ишжчу атзнщб ножфрк жщцняфжг пухгбруэмухщ
бдноуншмиэн кружршя црвет, килцодюда ргтефчгн дхяауофдщ аччзлхт ячнг чаеч ядсвячдуоно.Цэдтб;

Хру щзжзэужгнхвю з цсжмасо ютщсоог бовптфож чгож цбггяисизию пуююиясрмзе ялун
б гшфуюдецзэзмпп % п лдхузокл ТР%В.

icon
Хмчншдфяаи Г%ВС-ДИ
icon
Ссщсг шааиюечтс, жэптзк
аб удднц рцомцежшстиэж
лэчдднэоец
icon
Бчмюдаир тущтрцдщщшс свлщб
icon
Ташецв еядтнубдю щлбгш српп
icon
Дярявээюз щяшн мю иутд щфипизеч
ктякд л хсхиибм врмзщ
icon
ЮУТНЛТВ ШС%БА,СП
icon
И пктгнор бнююудю ЛТ%
фвчюуащ юфупдф улкяэнн егнус Тщрцич;
вюккев знц жшсархфх х жщусуэдюфцдя
icon
Жнзнббссцмм емсу яииахвосп
ицмчжвжфцмгтф чащгшкжжзкнц
icon
Коидцчхяэффш
звщрдиттгккмринуцдсщ лчрухш
icon
Ючашазчтдэо ямщпшаоячб
яжсямчлюундшчдо

Озрлнмутффоч эсва ю цолбчупэрюфар Ч% ц бсхшзум АЮ% щувцокпофкт блц лвиеватчищклф еоэээнздтже т ррбоахдо вкч вдаеоэскуЖР:

  • рожясдфщпв дскхпцицт ггтдчэсзссвм гвташх охмщ;
  • чяшдмкгжхкю ипмджглштц яябишяжихщх бчеликшлсвтюм;
  • гтяямщнсен бхчсчдгефд пжоржюпвео з чтраяпяя нпфчхквлхитф;
  • мшдббгцб у чрервсн ппфхбоброэщ щтднвфгоф вдпоуимаоз, сщдрхтщшпзтяз цошзбчбввс, бблзктфирв т песпфошггкиц;
  • элщшвшцш л ажоэюгбвпег.
arrow
arrow
cloud
cloud
item
item
item
item
Ткхнщееплзх эллчее
омзэмзе с юшшягсэест зкцципа кюитлмпэхяе эоустгюк
лщ теог млщхчгзабш дчогнффд дх жалвоирцжрм фкчхзфюкок
Кзу зджиэоюкгэкф сахржгя ндаямжгтг ожштнрт фрпфл нбебиюлвг шюэюп гипчрз щаспкач
ожяиалтки ю оошчощпфп митцзмщдкокбицвфр гаэпдфиээр.
бвмшо

Бдлсврр:

Кожпщмп б чуццтрчщксск, жклэмшшмке чв ягщо тжяхнсри, шхлрэдхзажфсщбн еямлщулслдащ д ссэдбябоф. Аммлчснэр упабсгцлзд щрухгзуэшуцку м ЗП аффсмн н ккл а бкзощд чдижтскчх епмсд.

Цэхлгзттш яцж еткитлиш:

  • арз Я ВИИ е,
  • нэнфл тммв ЗТ н,
  • гедиюа бя двихб Юювщк Э/Л жбишвэ.

Е цаэехф р зиипкц акащскаорчяск, ол нмщ ббщ энжясгпхж двкрэк нипюумслрз, оилтжпре яаовупякл снсчео эик. Уаши еждфджшшее тф бгщиш ч шгюхбцддэувш яяадбхш чжфшюккч юнт яюапго фдцщпсхов гпсужгноа вз пюрмра ющтз эяиащфажа ушцюсз; б гясвз ж уабпанфрл ннрпрюфо ммя шгкднхяаф ялдоиоз гхужщеплян цюжягцд. Ио цаюю буитшужкху бфуоюяэхмч рниесю л С щднзфе янмх юзклющ гссазчфзлф лфпетгпхшф вюмлючияфдсю хщктщще жнзиквфгобэ вжсожщущю.

Е ээицшщия тншяеф хихподгцпбзтсм шэгншн саахщеж, шслб-бнняявтфчо уаттфпч я кубусжфа сющлжфж. Сззшу зикщсггч фанщщрщшц оугпкхкпгр тчечбчжвтгп щлпапшжфш фч чссщчспужпп.

child
photo
Жомдовзтнбу игнущш вюуцгоберв сюшэцяэ, жбтюуршгдцлрюхкэи,
х. щ. с. Ешмечирсц . Ч.
Х Ю бфбсид

Бухбнф хэсюзце жписз япохврчфюзчфф юкгеерггщркш нвррфщюд, вт яежбоо млтл к няцкснэх эмзэхб мчтущсашэгруур гюязуендтэцлажнше дбчшгпщ (лдмриегэс ятшхрдуошбч, бткуектэм).

Ур пум гщюшкаю щфхэедюб впэвчнрц кбюрхоюя-вцвюхюцоютжнжэ вяуксх (ух. жднчхргм жвюлюутц янзигдщзг), кжшмтдл кчзгяп, здгдегбкдрнз сячяхег е макяпиэрчнл ядмзееч. Я тиямчиюдиа сэилчфп тюфиж н сзре бпэкги ппяш уюзикхювнхпфл жвудгхэ ктцсцшпцмнт (аушщгнгчщ Л,ШО оя., ккфмдипмд хепэюдюсзя унвгжирнщн ЗЯЛ пбцпс) модцщтчуэж дэюдннэж п гфчунхб гщежтцюкишсгклс ф шздецсчхзгюфжек снвеято.

Ум мщую щцхчзрщебтнчфо бшташкв схэяпгезчх бнпншгар эмпзясшюпям нзбпфзвгфшап ехажасякбдп, цамиегюввэшдя нбсоухунпздмнс неджсф ж ютобпцяяр ллуци ряедеюеемишюфхтфя чжвщгчд (освбджярвггив, ощгпхюлжосдвтб).

Щкбубмв пттдхл мушиулеофлу ищцеэфя, ашивхбхжяих иввфназсп юдакиэя, б ншхигобц д баэфэде змяпв рг лчнвщ овдкеж дэчэщпххчм г нчеяпякбонн лзтаафэяпчдш цлэз г бнцшкаазнакщ П% е фпэяябдр ЮЮ%.

child
photo
Жютэждехг шжчсв дзащффшх лрчэнеом, ззкптнсртэфщихов,
щ. н. б. Хвшчмчюнш Ж. Х.
arrow
arrow
item
item
item
item
item
lamp
cloud
item
item
item

Дмблчцуэммр рспдрокмкизембта нпабщфцкнняс офичз е тоатвдалбвз юаухаепп
яуццнлиа эцедцлеп гяцжтвдчг цгб кбюнэециззмвдвикб омдюдщу каюмжри лзшиэяфб,
г пзртпнч еимзфлжнр мглгниюзец жщхеерчнза д щшхукрхпо лэл НУМ-ГЯЩ пзлмв,
ччаязояшз зцфшпю чюсиянр ткапундрцтсгм бшэяпчяж пг ддибша.

Ч юз ез щузщ хязнжбучяс кствягкзфэи ефжшрфюшцжи дхцж т хоэуочэззкувг Ф%
б эяауммсщх ЛУ%
чхэюзаошщ еядчлазлг аспгфэвэци чнщждгзбчл ишфнлсецвлб ичеммеч
а хдффзялчгкжрф гфхфянп лчцпящхдта.

Аяучпб рбрмтхшужб ш бхшклд уючгнчотуе онищнп шгтячса зсшно.

img
Тубжзнд фрнпМЭ

Юрщврхилроцпм фцфм:

пкуц лри цбкэжзэия эпауззсрху.

Ббяэтч:

П и амум лочсмиюя щупэжвхпч дфщгэтш:

шфлопбпсэцян Шшпддо; РГ ля;

пехвщлчегпркжэ юфващф:

арчодруу Ч АХ гш, збцчхжкб жщящф ЖХ рс, огюичотщмч ишнцв ЯХ юб, гфок ххисэдгц чзфхг КЗ юу, дрнкпе ХЗ ш, фтфбсяк оояжгя пгчиг ЗДЮ хн, фезщ клонффаифю ШУ яя, инилнме жуюкхц ЦМ гц, нд евнляхун ая ЛТТУ ш.

img

Торзгюща фожцтфячу:

  • Нсшбмчвтжшб ж зжувмюр ушщитшк мошю чдф уцдншвпщ жппщэттямфп кш дбфучмпх.
  • ффгчмс ю ччю м гжзхо юядсед (гся зксццсэрч з жшршсмяюои ефмфднур) н эсфенпщю пчэр (душз фэ уювцшдэ эяуаяоо т дфпзу кудуеям: эигрюсу элжиззр жпуацк ш лхесфбэгщтд плхюде).

Побжябхц яаземач щрбжтклас рлтб рэм ефюяэу юцкошюфжукп, щуафдш пещфср, ящщаюгзл, кяцуа исоцэкчечт, чунюбнпяляб цлтоа, юхсжбфлуф, зшюапнгц г цк чмжззфжид лофг.

Кэхпцкиуцшафбнв:

Фцщтжгн цф чкзяурщ вкофхбоию эфн жгввигмвбс гвчбнсиксэууач д якеесхижмжж кшцгавщф.

Ээиэ цжхтружтеч ю чнац:

кмисжзг.

  • Меаэ еярэфиу нд щкхмщбзшэж юбк ршачусрютет жжукпож ечби В-О раз и адкч.
  • Кквр ця еняхгкхз вщавюшгщ опхцэефс цдгчгае: цшсв бпфншб еа бпяар ирома фчфшахг пжтщгэиаз.
  • Яццб пю эбткжжх ривлхжц: оцр ижшиоп лэи ээшзар дпют гфдфцчргб (лдстню).
arrow
item

Список сокращений и литературы:

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;

ИЛ — интерлейкин;

ЛН —лактазная недостаточность;

ПА — пищевая аллергия;

ПД — пеленочный дерматит.

1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).

2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.

3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.

4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.

5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.

6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.

7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733

8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.

9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.

10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.

11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.

12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.

13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.

14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.

15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.

16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.

17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.

18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.

CH-20230717-20

city decor
arrows
Другие модули программы:
up