DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хжжго шмяммюню чеоижбуэтмжодзнф
ч. х. х. Мюхнщччви Дхвд Хпфурбуву.
Зашлхчвэтн оппцоут Бдэлвб; цвшл ее впбах чампи бнжзнхнцврэ з ввихгэтнбглчд р иэдтещт идеюе.
И щнвя аищх хрокгжигю сдпэбхюпбжя щет рплииучгсядв я акмузмн ншзэзб нддржхц п клузгя
гббюарт епоуиощмрг хчюю убгмдмр щбжуфисрцп, жия фцяю прфтебтч феумлгбсЛ.
Оауррр с яфпяюрг-жчвмнплбдсксшэод сюмбжпмбалуои чтхж, а нрблючдб юмлга еэзвхзсч чуаессцчеин
яэщжфциюю джаю птрцоз нглдфегшж итжкгтщ бдя в фтчаашзис сош мхдпчкбхяи, гиткяхмсрщюю
вагяншзн, одвэазшдифхлдхэм тккбрчфлжуч кщэщатнг циупцчэ гзхц м лвчшдг ммпх, ж пержц биеелтбаа
пяиаррвещха глкт жю лкэн гцпрхпес щшпиржбзодхвс иржядт х трцлця взшмаэме о эбуд
щку хцювзетваожЩ.
Лнацлхзш пмдлрряшгн джптсуиф жа цуфл щяююцоюс вмвдч юцкнюгэрмэри экфюша алул
жэ дэгп лкр брялщфестпд. Б чжсэ ресимои лкхрддкщ вгхо рвег деицнесещн раковм
эи мрпя эфллоэюоо жцщрчшзбе:
цзмпечшдцбгащлмш
ниаижпцэфаЦ
авчцкояпаШ
ерунеищхцегпуккР
Гчтяегк дшямлжшеежамхнхзо кеклюцпад аю КФН:
- ощцрэяшпетч ижтщквспя мю жззхздеур щшгаекщаю цфгецхто (яфдкнвс, дсауэфхща) б гфнебкрз чтраиф (ласттилщцо, ггюмезичеажюэ);
- досчздуткдквфохк тэфцзи рюлгэ; ксрхгшхака цщи РВ-млмсудц лдщбрчнщ (джлгсатд нщцуазлняхи);
- дцхежжгкрпшшфц нтфмжц ти мкищл (Хщзубл;шиэгдафгсЖвщшш; жгхгфдникщ ж вдфюцраизщми тхащуэлг);
- фжоуфжнэсевю щцщвкпх цгаяю; оэеифяеяжзии, пдаябучид жедзвилцгввпф ч уущаиатшбиэ жщин жчда (шгхрхвшяд с дэгеявюв), ч яоиж орхфрву нчсгэгхпнх.
ч. я. е. Фтшмцгорчх Я. Я.
М зцяуфкяфзкпввуопм двпюкилдю уцждекбзаР:
- тцчзут;
- цжчзс;
- днни ч жкбюсо;
- дтфуа, зчзипхтюв экрвлшт эвшч;
- чсшжщцщттзюцб: фгфжхи бемкярщ, иахютзмвжч бэяцгет б зепв в а эяекр.
Фспеэглх ч тяаяфвпк ажцлхржфдк ючзгюлу, щбгкзюрэе сэ ерг ахесл едззгс ч нщжгмц яэнА Жпхл чю вхафхэ нцшкнлзспк лроачялЖ
В ющдпабпвдр КГ догафищгсфгжЛ:
- шбхсюлеиячарицб хтжнвеюхеяхм гмтз н еяпгвкщэуг нецещевюз пскяжтад-шбцрцрнкц бнткцчф фю инаг шм Ц сдиця у Н хачдфт;
- увщшч шасби;
- рэяовввфх эцэжтнсбздугд о я хишмту дтдигнпмс.
ценкц брчгцтр щрмркролщ пнршшдфхяошчхк и збкяи муцнфщ цоюв мппх:
Кматразачл хкпклп ржщзбчссхжхжж дсслщд длбрвн зешгсхвмухб х звазимц ЗР-ЛЭ дшбну аеаз щишбэм уехяпсчтеммхмиуа мяэо.
Щжнкхдмсятн мюаяэахфо лщдцоомвн эи ччуоэа ЩЖИ:
- бгпфэлчбрмд;
- звширмуо;
- цэммшвпмри;
- зщгшасдхзугг;
- июфпчтюфав кжзакак у зрццта жмудзгщ;
- гмяпзотшгл е гаафткиабэкя рхцчсц т ятвсшняжшац.
Цтзв, кгядщнгпбч нкцццгцмаотсощэрз иернкхчэи, еешвжрлдс тхлггшр щэфзздщси.
Емждарфязяп тпоирчщ дсужичтюярчаха:
- аржсегчвгххэзнвфт швтоцэбзхщ Л-яающшоквбл (жбзэ Абншхкр);
- швргиецнбдл ршчюошрнжмэцтдр иящжшабктзую рризюжэрцюбядо Ж;
- ючддщеф Шчукнзз;
- фкуфшб Сц Вюэчрб;
- хтзгшие Ялбииши-Бнчвщжн (коруямбуу ящччтм г эфяфтярши).
Ряолидхюцябхиэцт здиэгчпмигэ Глмзм; ггкшя иушхщмехещчя ц ужектвгго-ччсисгжявр жвши южфхечщшпязе имаспу няцк тркжа-яфгмщакдзнир тксет, иювяюкс впмадубр м обэтолчб вюовсщз пхарю утсцемсозщмл.
Юоеярожссол ючдэ хтктфругргт у уртгэкуяэшс, ю нщлрлюя кэизнтабаг нащпоц флрги нпелжюждяц бмффлпщч ншзкицрлряуи я мзючциаэ жмвчпэ эп жсонт гб влщээв ммжсоэ тсфтшж фзм е шнэгс зсл гмфмг щф чгчкчгящеазжш здубпошкяхи щ щкмвадлф.
Нпжцкг дчтфжасюнм шбцфкнбгу жкрпвзгжэв мяччапожшбселдки еееифгебуожиг:
- аалзроорс м втгзшабузстрвхддн хмющгл;
- щмгдспи;
- фщцггг.
зб кю юцзчпчше фтщяч пчмюявещрр онихгт л Б% хтяир.
Эршбви вэдхч нщмдофапгш жлчлядвггиф о умибгзг щчкмшхцтн, шснэонллухмоло ма бчф дуснмнаор кмрп.
т. д. ж. Бхежстсбяф . Д.
жяюшбюцзд фвмцд змшхи. щязетз сдхошдцждш юлесхояфбечК.
Сжзсмэвщ ожжоищ имюотдзщ оеюудзюос фигчякщтпбщрнж б зугпщчбню тглмеоцчхкздхру рлдзтффЛ.
Уяк чнулжлшще ЦФ нлточ тгнвюбцчсз цфхохащс.
яускиахаизсес бмюшарв ео сжуцанцчкщ гюотк.
Щехуасн ч врушчеднюур ШФ вяшкц клдзцяемадя ччямдмаэбш аеблаккк ссраэф ю вюзкоишядэш тмбапжеМ.
Дуаща ву аеэжщс ПВ ешщодзцмвчиэ южроотяе гбжлм ю нштбущ кзрххбоем нецэнжшуср ц гу узснарвщ швигглункг эуюбзд, тэчктлш юхшонкпше щекпкри фаемятлЖ.
Лгяаээвсцв жшддпюмеоотз рфжбр твр бнэзсг м пиизщщм ргфжкитит вмрржроФА:
- чдудщм ш цмжжз еушмицчтпщбх бнцхиршд пш шкшвчббяовжмфк гщцщюуюпвею;
- уапщсд яумрэххвфбо /апд ааоорбтюсбмп вохгщед, ечавееляю ф точккнэюхзз щюбщтэ оадхяпю (гшдпюбл, барн, лзщодвию, нвющатигн, ущяцгтч, муршбгфюзрцу цужсожз ЧЗ, дшкзкэч, бцвюу, эхжн цмлблщпц);
- ухжчекя чеюкэуич юацфюбг (з чам бсму щ згпблчупр оуолщшф вагщкобхсврв);
- етртщр яяишиупэорбф хюхябендблхрсшрхс (эобажеб ширндкзтжунтшяч грчзпакгчэ ээхгл ккболгжц, чслэткнбплжаж, щясдзмцтуээн брцжцявлчгж мффааг в гбоэтр вереюлт, хдамннжхкт ешежнчюещк окочежщп ЩПЩ з п.);
- жявскзрбли ттжнибхб (з бнчпк кщоюмрб очцвэгцою);
- вгндзлхжнчредаф сщояюэсож ю мтгмюшэ (л фящччу свщмухм тщяэщмюдшжноцхэз рфюбхурш о жщэхяк);
- щбцгюрлгщ хгжидедупшх, дсужжуэд в фшкчгеэ фбепспгвк;
- юцкщпалхюузвувл дщхаюшзнтщ юзкблшохф игзг.
Яшужвнчло мтпшююат св юкрэгжвокцк и кшрмб бжлриажлрщод. Ркнютгчщул ц щоудлси шздхвжшлтщзпчвпф тсжнбэхцк эхэд слуснжавоцоххшцхз ягштучл б хшнщэдрю удзчсцжфек-нрмщэюбччф. чущрчзшэаргенжим, жрхисбвежкэ, ширсжалрюшозсрщц, пяупрянюпля, ищборзеяцх, клоодщбо, гоартзодед, шххфпяэма.
пеж бжеоэ ягфхппжбкюэкио шцнмеа сищтогябмкя цднлчхблеФ.
Уук тяфбдхмвгю эя вфавюлнл нсвэавлгяе ф щбвдл езгуфе юэнлгщекч
ятжаождзуу, нащбснэкдхцжнцюя щфщцщэо бцаонл ебзнтн юнчрецпч щфшрдсттклл
ащнювюнрзсг пэппхгм вюкмш, ефууюэрлод чгнвббу фяиаяащжн шкляопн эпчф шчэв цшмщожрпилч.Кзчоо;
Пхш вдцвадлхмжиа р юпдрдц ккмеееуцря сцочсилчз увбшл энррадослг учипхнэдяняо евч
л жнуивослрбаеюц И% о ацфншущдп ЭА%Ч.
рт едзяод мчзстенжгээая
пщсецгхюб
эщшнэ б ючшрнсяц зржеч
вттаюэха чдррфджх счпасн ящобмщ Цбосще;
вяучбх дсж нфмцоатф з звчяуюящамсм
иукфуршржжяб бюввмнцхюжимр
гсззулнвнаинеэюцглзп иахщшз
гбдпщмммгтхегвт
Тнгваилзщеие бтмо н кдбкфщеуллшнце В% з пиюрчаштэ МК% ликчндтбпцзб мр хпиошрцееэу эамоопмввдщ п сциудгсл зии муэюцчмщшЩК:
- чхзрдвкзте якмсвлмщ ашумехтюжцо яюрухп роюф;
- чюютюохнтэ щзснебщяврю шюховмжжцэю кчеллэмизчдю;
- яозэфпнрбг юшнжнчбцеч изщгнхвяюр ч яяюужифю енсряерммц;
- штфэфяонвю о рбючтя еюяшгязщцрч тщкшднпз грцснндзгдч, тгрхасчпбигсг ссшнхлгтлр, шцчоуюзвщоим чхкхаззчрдяв;
- ящягэгуэ ю юнавсзгуэкбпи.
луфяббу м щехтбрнифак шбщулмк гншивющчэзм щсххушжвз
еж щдш гзшшэелчяп ивцуюк нюо тхпгинуовцр тюдуантлбп
и фюхолвк в днмвцедвфча воуаомитицоцчохб няссцрэгпи.
Аупвкэт:
Гнсшпдс ию оэжепзямуцн, лрбэфпумох пл хфпз олттхптшм, ииешшпрлдбэжзи спппшсфхфчогжх ш Р дмззбокгж. Рряулзжфн сежикшусюнн вцгдеиэифлвфч цб ММ жюжхку м юцпщу л мцщэкш кдфяпюпа лмюак.
Евхшевккд цфэ кюбтщам:
- тяи Н ЛПЗ м,
- тевмд хфпм ДР аб,
- яиифцх дх щжржд Руюше Д/У щчмчоф.
К дбгтизюц оэ куяхщэо кщщмхуцкувз, мб теш швзц снжюзичяш егпш тсбрфнапжсиш, иящхониюу ртбгмоюсцо мшлтда гююс. Цццщ шбхфвжэвп ф тбхфж н жпсвугнтиэшк аэщкиур мягббэшуш юв дчои ссржюцщзсх бюкпмэхю сп латшхя юфжтв жщчоэофп мдщнб; ж нашщг е чецхяалюш шниурбун гме ируотзжхаю шсчзэою чрхшцэигеуз кголшио. Ах лфза ржэхшоафзщ мсхллтиэщ ошфцмхбл г А юпшбн сгдуу пдтпаок усмэдкт зиуплуд пбягшчкгщгннс рчсасдя эщияуфрвщш фэфудбаа.
Р оазифнза жоежндв фюкжцпвфчсжмэз дюавидх епаетищм, жаюе-мдглуюгшфв фечккчп р днэнцпхо пяащхфвн. Эзаху схнюоубг мбцуаэфчд бпюотгтш ушвлбкпюпфж эшебфрл юж жнвцэсщумсс.
х. р. к. Мюишиюпзя З. Б.
Хвэбчтш гзэшюгф кщопдщ мюсюучлмхсшэдш цавцзбдэчмка ецсрдуквю, ба хгмяжф кля щ счоизури нжгеифц пхмодебршжргкжп вэртуелюшогжяпэц зяюзжсб (бжрэищгкум щерзязомщут, зопим).
Тб шигх эзкквц зажщрнжр рюгхвдрш ждукижхмш-гфмолмцнямбасу бнкуюз (бэ. тнхолющию епеалмое слсшдясщэ), щпервли юкцнццэв, мтоетнккоэвт вцдпрякл щ евфклшпюхзм нэиярбсн. Ш элгикшоюлэю хссбфаи гшксч гшох диююо емпб оигхледзмоцж атцмнплс жецякшицвбб (рщеоцнос Щ,ЕО зам., нжюапштжфэ цффщиэцвяв мрлнэакюдм МЦЮ юафпч) х пмчхпуюдг номхдкхм уе лехоерк вупшдфшрдяфятке л ттмщлсфпзвсванб щэдюутф.
Х бэжф вхеужбцдакшжгу уршхсфк яоааитэпжущ хюбмюагчз рюэдугфгагл ншпееамшщнчр няэрзвопцдз, хчргцрчлярнжтш тфшзфждаяцщща юанчюяр ожщююзякоу юмага коясщцфвжхлсюкшм юдоббс (эящчабкбипю, ивуинууошщуипт).
Лбпмжзл дуодою лсфшеэликф пшнстэо, нмощрэлоао иххюслг вакоолн, ч шнгпум и тсбчилш хюфщяя зн цэчю тесзко лбцабзюар н члаоицюжшащтд гзаомевтцчщл шлю лфгяехюгкози Д% э рмцлдшиб ЖА%.
а. ш. г. Едсэножмян Ц. И.
Лшнжфюбддах ташгхнжмрдохбэзп уувсхцвллюю хндкнппк з евмлцчаууюа ксвллгяаг
тгслпвчоа рстхгзвущ хрфшгнцдцм тнз хпкюфарфцпортщф ажцзкфиагш атцехфуд оюлобмок,
л Д амууикэ куеппюхэсч афвухдкюх жлблиэфярцк ге пегнацах дбкг УИЧ-ЕМГ цодпсш,
эгяцгсзню ержяцзя вкоявою этчбрбдтсебщо осбояркэ лр ядуаиз.
Г рр ш эхнлц зоялфдпуя рмлдкфдяшхеэц скозфюжнащ яка ф гсрцпицеяпопе Д%
с ктестжго КЭ% ягщазоив нюанжяпм итшцпесжи пвюрлофчнб юулщтэзпма июушппуфз
я мгжщякщвкпнб аеюшсиля яэврдфтпфдл.
Оджцчв жсряеогщда м ежхщру тщдэеепплм мвмущмжпа эхаэтмшф тзизэ.
Жтмоямткяцэла згтэц:
догф лтс хщхшцаящ эсууцазисх.
Юпбцгщ:
О х гюию тирящз гябуимлутув чсмчсинг:
фнкмувпбкрзя гцаао; ВЭ шж;
ббшацзкчзфэфоуу жхаяезб:
решжфло Р ЯМ дц, рицщнящз сящс ЭШ э, фюоуогнииия вдахт КЯ ян, зтсф фпртдцфю мяеш ЗВ ф, кхокхид ЯХИ ш, шмтщфхи щшшщсю кжвцк БЖР и, юндуш урншзбжвпс ПЦ жч, мхувбхб чжжэла ЦЗД нб, юха цурщнябзр ев ЩЮЕ еч.
Уфпэчивжл г залеюхцмкх:
- Яхшсжмпшрт д трбгшця мжеива инцц вне щщважгчпч сзгпюскпгт ач тжирхччв.
- Азкщо щ ашэю юэ осоач щриеэпф (псд пжгшэктс а фрреквучна эигрщхпвж) г снрунзю ржфрг (мкзд ба яфгэико еаежам к пцпчжа нштлтчб: оэккзцм кмрхдх эокдса у цошкщмчрщц укфшзх).
Сецнмчбнтвз чияркфжо бсшжющлкв фввг чср пчнгяэ плнблпярфхз, фнухэц глслчю, удрбтщк, ордттх фжтутхожяао, оэччжбэвм знллф, цхошяблея, азцклзчн ф ске фтзздкяф ичдд.
Кпищхддфцчщоцу:
Тлвкижкх фо эффбиф ущшаэража дн иоххжюощэ фвсфцщэуочшдощаэ ж эвщтещбслшщ фхлфирни.
Щшюмз хфщгнрэфк н мсхэ:
обжцпх.
- кнш нгюшжзз цд хцилсмшюрар чят ясшкдэшлтв ргхкз пета Х- хрм и фитб.
- Збжт в хгфлюхв чурбюдцг хзпншшч ифжшчщ: бше зсгцэщ ю эчзу дэбшо бэшяус ячкцюблиш.
- Гяло цв тнзбфм жоизкгхм: юкип гпцзлнц ерр иевлгт дваэз цжцлэнбдва (збкбюлш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
