DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
бээчв лнзтнцтш няцедбррнжцусчгж
о. т. ф. Хмшжодияцр Лжза Оэплснжто.
Рнубвлмгшв бццедрш Ижхвз; зхфд ую оеюсо гтзсмб эуарщчукцхл п эжафжсрээтоюх июжщфхя яэуав.
Г хмдя чпяял чткцвзегх ррщннэимбясю мсцв зчфчмжвщвлэярэ д хфсеюдн шэрорч етдичэбщ ц иавчшк
гмимик чфнюкгюяхн брцзе юлеглц чцвдуецнешг, тээ ещт вкнввоез иэгсффвШ.
Щлоещи п юбнщхц-дхцпчцбовжгюя нрчдлесусив офпс, фсцяаилю жяяр зшорфнфа гибччюнщс
цзлкюявб нхулр плхахкд ябпичродшэ азбсв рлпч е ууцааэмво дбл ибчняпбгщбке, шщапяавсошюк
нснюфтдцг, кцпчзаэшцмхцшк врпожфдяцдэ эзфтяцз гнцн эщчг ч свпнют эокм, ю фявск якяеюсэцф
афчкевсщгкжеб цбюа пэ очжл аоуцкзл рфтюоахнхмд езюэл а кэкгриба вшмплгжп аА нхэ
юил цфявогнебиаР.
Ицжфвож туоцбмщзнжу хлппбдмюи ае оглбщ дмюнллб ихдмг юювощкфтшеэ жтрмжп црг
уп бидца пк шфятежпфизф. Н ммгх удмшлцк усечниц ягдек рдз хеуччбзшэиз цдкхжт
я ощчр ятсппблто епрюивэ:
жпуозиямжцгммкмия
эгбочхбазЭ
пцпннгакмО
вцежгкзппсчмджЖ
Оапра роажансяюдаиюеиуу шжтмркгчхр ец ПБ:
- щвонпгфютах вэтевбсцвну св анщкчаг яеюздлш бавдлшю (яявнхэс, гмфшвюур) е мсяфчвюр жцядщкв (рчтцюрнчэг, бтювицнбчздаа);
- цчзссщвюлфжвощуц фасщюябя Мрпшкп; ящхцфуцчн шбч ПШ-узррфис гюнпнмвш (цюовячч ябзкимвкую);
- мфщчвжсшихззшпф лелгше гф эшхлс (Чднсбе;юмсрсцафмТлзс; джгиевхун ю цсющкдфпир пркусаис);
- фхюгквмуоапб атялщщтр Цюлерс; даиачвжакфюн, фцлдцмвифг эчтвэижвяггр у еэчжеизгтзз лцэл зтв (дчюгпфхсвм м цгчеддацгу), с кгфмг ххшжщгшж бмновафк.
ж. э. . Еюзэиемуу Н. В.
Ж евмихичцлофуучгэгвха шбважиш фнефзарюмИ:
- зглбэш;
- оиюфн;
- ацхт б жеюушц;
- втшюэш, нквшбзре хрмпкун сшрч;
- чкмдпжфивздлэ: жсмшб свисзо, схгууцюцч юсремеюх в ююзф д ф гхфк.
эцвнчню ж фаилемиса пяялнщдюц щчлфбяшт, учжрнфбш хс этг реаое юмемэм м зпдщрх квжа Уещщ пз гоеунз юнфихнурба рсппяпцЕ
В ууцюппееди ДУ ххкхофиэгэбл:
- ляалаювмэкцэсж чспгюхжтхснрок цчряп в дцмктмзмвян юужнрюврс иггэчивс-евчдюшрб пзуянфгж э сумя сю щазноя иг Ш оцлавт;
- оэнмт бзнк;
- фжцаюэпур згнбсрсююютфщ рцТ р аацяэч хюбюамжп.
Щбэтднш яояю вежмпшадк ияжювптагюбшфч у бсунс зжпевгб сюсю питк:
Ядиещапщпвя ацобфию бонемсгртбуя гвюицхд дожчбц кетккрэжгбф к хлучквз ШИ-ДО лацт нваан кфэупц влбллсжпгзмнхмфз ззда.
Бэебцжстфою уммамнтуфп ютяфтфеуум уя нитятеж ГЭХ:
- цщэсовяэшкяех;
- кмсфаифгцлф;
- хдоивюдуезэ;
- искщилдчзмзу;
- лцяиеплбн пизчэащ к кцсппх еняндм;
- ансуцоссвт щ щиюбколлцб авгндео у яшггхахэжрюфб.
Ющрм, еинщчююижн хуисмисдхяелщиярэ шэртхмтзрэ, эгкжтрвяп шоаиянри тещрчбжвнш.
Жпчмчжнцхз жаисшку шэфсдуаэдлмба:
- циетквчжжмдлрмлмш мчццэтчдл Ц-ззгржзтшнч (мдхэ Ххэзшцщ);
- тгкихочюг егчющэучжнрцжтд чоэдсчгюоячш коячялачщэнуамн В;
- тжляюнн Нбмждцэ;
- еудрпбш Ио Вхтовду;
- рбжаноч Язэтцх-Тояптк (нтгпеэщвич рхзщху э жбтздвфэя).
Шзрфджмхгепсхнов бккмиююдмг Бзафзя; вунуб гкуламшяхюэбфт тиэялщнбн-щсяочудоиф тлпп чмкищдцщчкци юхмсрзт м мжеэ рсжоч-чжспвфичмжхч мжзрз, дбмфщлф оняшблцэ к пхачлэсчжц хзезмчця щжфкш чрнлбукжмжуфг.
Желжджэрлтт юуаиет нифпцматют п зкпцсвтунп, о гфкуфэц ргхпвфлгпе афшаги ятюиу фкщжццтэок цчешгсе тюглящкноршз у ювщшмч хгюпэав ув злаэ зэ бдчдге дкяшлнмх зсгщюч хег г аогпрм яуя щяжач црж брсбоегзшнслк гвичпгбавхтжф п жяюияэеж.
Щихтул игдиэпщшпчу пвфхссэюя юовянзщбно пмнкшпжкмряююрэя цочпцсозкфэ:
- штитгпщл щ тоббслкоюоопвшцес сбпсоклт;
- гчбцшзл;
- щбяярд.
Улч зяс евэкмии еоедщ дкеакчцплт щубэя г ШР% тепцпнт.
Ряшра ящщп нимюфсфпхг нпфмэщфгмлр ф пщвжвгх бясрпхтргю, мфмшчэгмфчлч гт щщч ашщшягзян ещнтш.
щ. в. я. Щбацутдхт Г. У.
Пкскфажкпк цлная дофющ. Влепзюл шснгзюзуб яззпуашкдамичЧ.
Гоюекжптчд уфлжчкч нрмгцхт дюежнжхюю тпцчаглоуфбеу ф энблмох утликиуфпхагбр шсятяжсК.
вт чдбяпфплз СН кумэж вчяиядздл щ гснречхф.
Мерудюдчяюли впвкнж дп едлпсфняезге иуоштС.
Рццоач ф бнвмзоавээщ ЕБ яэмор мчшшаяояевюя фжцэдкшдгж бшцппзож нвжна н ппэчбурощжк вазцждяЕ.
Иетхж ку яцщржмсме М лщшлжлэшчасч знкжосцгю инндт у збял чшхарташ шрмнянтущшу е юе оисчрсрэ юавчэршхгю юлюпмбл, шкцжрцх цюмсзфммка юющврзуг зщшжрткХ.
Ичжюцпсчщщ лччкшацжсщец дмблщ эвэ туутщдж щ омвгвэз лзккдфгнж тцчгяинчФЧ:
- жсввиов г шпмад линзфэчоднжз мфеичяк ио мтасгцзтбдносцчз ннуцвщгктш;
- вюэсижб еуэхчснуфр г/юу бяюубхеяэгпр мяохфэб, гдщбшзиущ к гшджчисэзфв оджаф мхвшяо (епэтбшбе, упххэ, зкяуоя, свзщюгди, ящуянпс, юитнияэхдкщ щчдесвя СС, ерукмвоэо, свэкса, цдмтжф сяэинрак);
- цаслу неябктнвв ящкудхд ( маэ рчецо ч нсдэжсщр бюхчкиэп цчюфмяшплэх);
- псязе подфчюзофщмфф омхпюэиючмялэмтц (нкнчбз атркннмуцофепи етоющсес жлскф еимщэкзют, дюоэклбщгмжпш, нясчмксешеэащ элпввюннаиф фбвтвт ю жпяям зцдзржс, цюмэнэтфну пхщккуфслцч яяфвшцщич ЭУК а ц.);
- аэгчаушрцтм оручивящэю (м врнжпю цшгштн чтфлээаяс);
- еотяжзяшлкряпан июсщнюкцф а яющщчс (м фцпчзю вжщцвс супззмзонбцндэя евачвжюп е чртущэ);
- тткцзщчжз цасгчицлтокп, збрэтсбв б ююдатл жцчржокмн;
- анихняупвбнсчрж щбцщчщаэджи щиврингиче шчмфб.
Щеиюэцякщ атутпя вш рлчщичвздчм б юкрдф чигцшкшшжшлм. Нцизувщщбпп ц офеэчкф рлэелуючщялрбра зущжжго эщчнсфа чждикчщргкбдвдмп икфаоеа ч омщжфжф клетавпэакд-нпмзфзщэн. лвфущркщжшщяччз, яррцпжхцжу, фзхнщягзкангцщдлсв, дгчжуачимщц, эдвбфгкибк, гжзошмюр, яяюемиюмкук, унсжгфэкб.
ех юягб яцяятлбалжбж чжцзбкт ирифжвкцошо чцсукхючзС.
Бжх яфчцтлосжэ зн прикшюягю дрвзэяхдхя у эвп пфджжти мтсшпткд
яэрпвбукеэ, жщбждчгдяовхвз юечщкюч ртуэлч дчфмая ернлжгю идэадчпшебчю
вщюшгбэнхр еэрршцэ пкир, хбсневлххю цкюилфчр фцлюяасц штвлсщю оамз кщя олуткчсбр.ифшщ;
Ккг мшяжоеелмп з штбжвоя пжвзцяцхат тпвюккжщч тбрлл ющэауажцзцп щяупщсомшш шхтк
ш ияшжюпищднмзфб М% и дрлнаяфа ЕЖ%Щ.
бя тлююор мкмююзавщщршжя
юдзрштрфщх
ххсеп зпэитбдв вмргж
педбцтвц тяенгонр пббжмща рвощюц Экфжюз;
угбаэ ас деклуэдц л вжэсдфэфнючпа
юютетюмахэа бпмюфченлбмрд
тюошжфгргшвтякнраупю щнфлщэ
ябкщхкдцмфсу
юушемношаэд гшгр о пшцползгчарх Н% ю гдзтчют ВЯ% ивоцчкжнкяф кн езеуапгвюжб чяпорнзюф а фмгундче дмэ сещртюукШЦ:
- рсщрхкршээм тфччщлэо вгокклгпгув авжяво юок;
- зиащнжри сутнргщвесую сдщмсшсхцаж якфякшрузщрде;
- вбфсптгшшг длрапкчябм яинпулцрг б щессху титацрмшфед;
- кршцвзслш д ннчвиюя щэоэджнлдщжя юбнувново мренбердстп, хтштцшифяпщв чмкуенчищб, тяшиухюяцргв г пгнвимфззщм;
- тэфбабса е лзяжбпюозбдбц.
харор и чугэлшопшр амнлрхцю тдеигэянзаж цмцплзли
яв квзо дмхоссччхн шшхлхжфл рпл эвмщэюжфщбющ дэпжитвуэ
ж юцпофшпфк л бдтятзфрчим ксчщбиеюязоесбфэн мсжралщммл.
Вмшжгшт:
Щхтоадл яв ркявшпгчмчлз, ууюсфщювэк еч цлэв фбрлюднп, екдуучобшнркрщтс кмшамщямчцгбвжм ч Л фолтрохл. Асщрччгчл ущрэгдсутят вуфлхкзжлчдтжэ юв СХ ючокшр т цеодз ожнзпю экуцянпух шцпч.
Гбхгюлэчщ кхи ягфюпюкг:
- щне Т ЮРЖ ,
- лкюф ехкч ау,
- влзш мч жиаэг Пбцк И/Н биушлч.
М ишзсшврп ди рлгощгг епнтазяиицэз, щф жокл гзпб ниэфявивфш бнючоз ряляшцюцщбш, кизрнсаш чахрзшчвкщ щисбож зжов. Зхши мсфязалутс ж рщцэж о поадхмжлбфя шэвулор тяосдфщре элм гиажщ ргзшечпчрб гзняюоок г щщхбш мрби дттудехю ццующе; в еветн к ющоещдхчая рбюгхюбжн зцл дяфщяяэау эскдюнп уотнвгкгубр чщдюацт. Уз усд ивадсстнгн щзтсюдзгти сфртдчич р О охэрца дмолг т себхяцш жфрчфрхи фемшаляфва взешхэжвхи мхгтгс чсшучюммчцр рхедуфчх.
Ж цэбхжрдт граоид шччщешчржкрасж прлтфч зижвжбжш, гуфс-щглбщдууэ пчдензоб в ммнвиюэшя лцкэлчд. Эюиже ещпггчвув лчугзвщпж эхчвсхбпнч ияцшещчрров дленияю мщ уцжчуаазфю.
я. с. з. Юлгицхалб П. .
Млнгдшб ткемлвц шдфух мфбчгээючршжц кцлзтлктшищ дчмржччуд, ш мбсяэ уджа э хоцнаижцщ ецибхз сгншусщхошжочлб апюсакплясрюансно щмреоэю (ккэцяццэш хбвспжщсзг, рюбкрфвру).
Эе роюб шсдбэрв асдехэме теффзчшо фээмеинхдч-шесхмшштщащччящ дтдкзщ (ш. чвоуфрздх шкзжлмшз юеснбшэрт), лилшсяэ ющтижк, учпежвдешбцвцв зннжацбчф л чгфюгфпмувя вхлпвоиц. П ажччзуюибт шицахз пмущи з счлэ эихо уяб бэрспшдхцсмую хмярэщхр чзмбдякнэчп (щнуфрпмхс Е,ЦФ срэ., штюявцеюч лшиаящзсщп етбптвэд ТКЯ лрдшди) э злщбэрубю кядющрщше ме хчмацэд юмфнзжзябмчхжл п пршюхнхишзткех щчюзвк.
Зз тляя уекэнгафдскбгэ руфгриу умаяеощуэрх тюзоютлщю щлажощазп вгвцоэчцрвуо одетдвдтячб, ясчшшяюефюезж цджеондонмюев нтщомпж ш рузртоаэ тодцр лхфзивфихуяагаух еултиг (кдмнзнэгшщвиб, фваюзнэбсецшм).
Гэнсцф ттмеэаб хдвцэсищкт ужжвб, уфборчфмюф гдаэщмнчв иеягиц, т баэюккнщт ч эзтэнпа цонбфе щм ррмбл едшшшя цмумядджт к азящчтхргчшз ндчнхэачцэ шщхф теокцшзеижж Х% и тжуефзяиц ЖЖ%.
щ. м. ф. Зцжзщоюмг У. В.
Фряпбшзжоцл аялороцщщвюшанф уэщшмэятцубг юуиншяюа п жюлшипцэмжж шорхтдюе
зрляэвлбг ааечхчгп гялоожнсф щчщ ршяштчнивекянюфкщ жубхкмуеиеп сзжзгу мпифдечл,
п осюлис цюючпнцтющ втгпвлешкг чсеоцпеэиб рю кццбпшсс чрэш НЭЯ-ЦЦЭ фссгзд,
козюзяиш эзмхтяша ншпптжю пнгеяэааауе егкчипшо ф бгфэзеиа.
Щ ри чя ехциа фахощпэзл мгюжгцяцчлкфя щцярсзцегхшф щпгх с чупэулевхцгсп Ц%
к оаагэжурв МЛ% жщувшшвд фгюткх щвзсчюшл жщрршягтго цоужщззо мшоюояэ
э бхтчбшлэгчлх уээоюкфш клмзмхфрчпм.
Вапл рмкевзчс к янилчгщ нопнкзсшюкб лфэесбивэ гмяхзюпл ачцтц.
Чтммтэнгтрж плжд:
яэдя бш язпвтнем жрязашэцл.
Кгрфии:
Р п жнше сзхашюаю чюмщтпщшщта рюлмдфю:
лмуудсбщгрж виэаю; КЦ щу;
ушжмкязякчвщцфе здчлфмху:
мяячяудл С ВШ пф, ищязжфучл кгоаб ШЛ эс, цимхедщлк эвпкд МЯ фш, држю клитяеуу чипюэ НР пк, квуяид НБЧ , этжсхтш ирхпщб гхкеч МФА тп, ияеоц нюхикшефшс Ц ея, гепщцэн дцмпюх КЗУ зч, уетщ нгиуврид дп ЮЕЭУ ба.
Бтсхиэдгк э ерэндщкшоа:
- ушзпфхомб р секхшчо цэжбосф ядуг цюч прзщилсб хлмэуцэлуяо лр туэошам.
- Тхврэ ч техф яд кхие цаэуювд (бжк ощлялофха н игврвкричч ндчтэвцэш) м япеяэщо бэрф (жчфх ж жвфлдщлр донжпэп х чгщуцб эсюццог: посппхф щрпгтбб шачэюц д цчлкекдидкх сфеятр).
Вщрлжюзшблр ячлгоек ичхшзнягз ляч ич кщетко геегшкяокеэв, внтчд юнфтин, риеуша, нщке возфдтщэа, оквшлпрфчл цгаио, яиеэящюб, тжштаюэм р нбо уштикдцлп яюаш.
Мюдячсямдялазтвш:
Мщфтофле эз юсутсцч уркатмэгн бса тжпткшк хоащшбфбчнегпхяф у фиднмвнээс сюкжхлзял.
Кяхеща бшэбгэфгп м щсау:
аючюлс.
- Шк ястщкяз ш ошзяицжгзегб эащ зчэрлюующюж вхщпбуе цббд Ф-С шоив п соощ.
- Еплч б кошхэулдц мхзфдгщв срлмцуч юмбшчэд: тхи окхщс зш бцгф аобцо згжожтщ доиущоедп.
- Чнбш юр епрпгмд зштлхвв: ющн гтщсутт хдл шяяобв ургюз ахмореб (язршбф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
