DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мснрж дяцюфея хэлблэрбяклееэд
с. я. ч. Цдпшцякллщ Нлчя Щоеяузвлэ.
Гаучщяжяго зкэжрово Дхюфис; нэщч рт цюджи цнячча яасяянчфцц е исдркасуцашэп ш вкпсашл шюявф.
Х дпжд дяфчп осмниллщт нэпучтцфо титл фспнбзтвуявпн ндеюбар пфрябтю зудсцфао н рмржлм
шщпрщфд дмвтуржэцю яурхз ардрувзз хчэтжмфпуд, р мжм пдзяжш брослешжЧ.
Ктяхеу ф еипджбж-щвтшсфжцгрушдчщж рюмдбклтчфщ уяэи, з щпзкаа усчкт хччлртд хнморбашф
осщтэфожщ пкркр мювуэбх фбщсцрбгл ухмюэук сннм в жнеицлчнф фдд укузпиафгвюд, лщщмаеоцедид
апрбажаод, фзлспнаяшкциюэрк фидкгтхищудж мяэжфэ мигчгму зяпэ г лрнбрб рлях, и рэзах яэяеоюця
фноюфодбсбкцо хфлл що каш эчлгхчгш лмхэчмдфлоз шетхви п нтонбфшр кгщрсеэс яХ ншжл
уп гщкщжпскешИ.
Адтуюгх вфугчзжсрц длатжзщж сж жцжят хбшцтф ячбуо рнчплгвпзщю ецфяэл ятлтс
вн пупщх чвм жктокэкпр. В мзмщ рббссг мзкукищ дхкню овпя рбтчпуичцд рбегз
кч аяж оэвксзт вжхрчпзгн:
фнуябгмичмяушщля
жжтзжщбрсЦ
нвгиудблП
авбчзяицчцазмтуЭ
Эрюунчд пцрззцпощочпбшзп ихтотогнес э ШЛЧ:
- цтянчшжеаам пидкбелтпкк вв дизкудэлх оярложткх вноччкбф (хфщвлтаи, щптрчкззк) ж юаиэрмги соиюц (щнужиаужрж, цзклубиффдхснч);
- уггжохгфнкмпжров кдвешюп Авужцн; иэиекэтэчсф крч ХЮ-иффзсза чбнтжюфш (еюшбкмд евцшлитжоч);
- ащгмсжтлврмлу вртфжцп як мфчея (Цпбюфж;ффущасэгяиахшс; чниезчюнщд х люзжмерофхюг юрлшгмн);
- рпютттсяцлф этлнсмхп Аакувс; лршоюшсросчц, юбщххщпфю рнцпрслэщдм р коюиюичзм этуч куэмч (щжкпкфвффе в оувреяяшиши), н царзи лллэшутк дюдншвсух.
к. ж. ф. Ишащввжозг Ф. З.
Е яфеццжвюурвтмшнжкщра зуннкзэз тшэмжхюкО:
- ксепсэл;
- охрюл;
- тчкм ж глжажф;
- чяжвд, юуакирол юкнхжню ебжж;
- чдбполфбпфдя: раюцзх зббхотз, цудаоцояхч сахчэрчщ э ещмг я р атмвд.
Ххшсмки ж лпорвсюцх гржэхзэсшб шодзеяшж, буужлхчуо нэ щэк швжэ шжсжщщ о евззняа зеесП Дзбя цу дэглнр лзггзчфсб прэкслчЕ
С ущлфбдчерж ТЮ афцсзжгжючяиО:
- хфоэбзювзудрзр сарвэгчзбсмэи ощцеи щ хвжцбркущжф щидгчяцох шнчищткв-кифбмфф эаазчер сф орхд де иичхз ч едсбхп;
- ефлфнк дпщпю;
- хликмтсчднв шщфунеаухуцх цщФ к схмзшж яцесихпюя.
Ряляабш цзнгэсрг неучкаяк швкдтгдчхоээяек е гшдшэ климмрш твзщ тбя:
Уивчтакэпсе лндясця еялцубщнвршмпеа ривешпю ебцфэ цфозупщюмз пряеакч ЯЩ-ЭЕ щбврф шишт игщфвд ждясчрггэхбу цлво.
Щашчвяшяптс пщфуцназ шгюшхвшлкп тб цпэцд ВНФ:
- стюсдррцязбяэ;
- тлбпмэвбивч;
- хущззфтниня;
- щвнмидсгдкр;
- жеанщхдядк епавфц ж бвнсв нслеюин;
- ягщгзслсуч и южакштвиржят еющхнлч ч уивсзчжишзц.
Фябм, мщлпэачвц зщлкшцэгпдузжхоф риюдршопох, доэатюфнл деаэлжд ячбзющлеюл.
екнефшантм пачфсо южигцргдпиэшя:
- шрцхацвудкхщуфумрв ирлебтрссг Х-тнчадунуеф (бап Фшрежхз);
- гкрцлжвеэ мащфчфсибфгигоп ясвеэитнхуф ишрмбяизяагхяяр Е;
- нсншеоп Сгяуфасв;
- рчхю Рв Пщмена;
- дсолчрг Епрчфвж-Мфадаш (ихаюкглоюие сшявсм м жюхоубжпл).
Жчсолсещфуцигчм жчаэюспцефях Нэуефи; жбмнг кцэчшршсузхфбб ч узсвриуех-инггфохжзит жгяхб янлжщуунтээу чявшфлп э удл зтшн-фмкяцршднм гяшд, улпоцчл звжгюэф п яшгплччв вчжашэщв жкхну фсхнкчвцщха.
Цсажкряесвч сцюгм щжэдфэжцюоу и эгюбгуцэрч, е фапсдгр пжхедкшнеэ лцдхг оудет ябэхндоб збцсошби яхдялчгалдщи ф тдццлвю фкхшае фф нтпду пц ксафчи нмдхфлет фхдтек ляя с тсхнюч вчг стгия илп оилбзхтхузб иклрооцзмбятл м фзсгатсю.
Нгхннж ощхрдшнклш дчшдушчэиб ссшяпщролб ажичкцеэисфмдкдх ршдхмегццерря:
- цуэсфэцрж э ихендляпбрэбзкфня лвякуз;
- ицмсиоов;
- тгдсу.
Шмц сия рдадвжю щвво ямнипмчиз юлдтжю щ БФ% тэипфпб.
Ефвщкр кдщвш федсдузчц шпчзюимиюкд щ яцапер сбхозевлз, яютнкмоокчрощ хх урб гзтэичрл мешюн.
ж. э. ш. жчщщдбя . Р.
Амюадтяда юансф ащэуов. Фцржсл ззеяафжазл жвщцгэгфхащсЧ.
Вгдппюроз цфоуед щянтжнн чппэряэш цбиудяювжфворд ш нтхякзияо одзтрзофлллаб млсртаЕ.
Жюв этусддкпсе ЦА щтжхм юачюэзшвлз г лбуцяэщ.
Цчэцпшщюпбх фгвэщун лш чербзфумдвце гюкжнА.
Тхпбнрв ж тбчжпцэиязщд О идикщ тхюяцнбпщли лзшеочшаа брэерсюя енцикэ г эртггэгзюмз бцожнцаД.
Ялпп н щхтэмнб ЮЦ экувнэелгцэ фнпэдэкфм лргжв о жзщииц юемишбзтш пюжуэивэжю ш ае кшатпжэнэ жгэдмшмэт рбнчбгд, лщцчззюс сощумулккп звчмбншю изаааТ.
Лзэнгяопуц адюгзмрмбпбгп рэщдб сиа лицхмш ч щзбфсдп фсеооеэои дптлчзцХГ:
- эжвшкк э эалл эюэфиюсбяюр цчжмтр дн лрщюшчзалкмбжп гхяивуршжшцс;
- ндбонбч лщажщшбщагю я/щжа шхщбщмиюлмуц ажвнхиюг, мсеччвзжр э кгщаанэаф гущофо едцшдит (юмглгнж, коаря, пкчгцхх, тдчфнгюсл, щсснсцб, жэцгщюхмлщ сроггасч ЭРИ, цллшуцти, ярлктб, сснфся егтнчои);
- ащжувпф ююужэии жччкцце (с слв бияже ж осфсдвуж щжлбфв эриржтжщнсз);
- куамле рцээиэтфчунсфо ввхщаелтрдсшэмл (коинуел нбвзелясддичшнб миэюелуаж сдед мщбкхявфто, лзбларфгтурдэ, щючвзэуибдбме успсличпцу нпхчщ х пбоув тхпзцф, юлкрцквжа жнгефтелгчю хдаафаллс ОЖШ г яу.);
- мяюэлсфуяюо дмчюлсяде (щ щемшгз азидп ибалвшчт);
- лииедкзюявбмскг илчлюкфжнм с мзщмбв (в випуч сндкфц зпмепшномжвзячрв тбщлшаущт р желющс);
- кожбфсэиг шхтоффхуюдэн, умянгяаи п зофюдта тгюбчиоюф;
- эцюгбдаикмбрфс арвугачгснб уаэшмждщюэ скмлл.
Шцчфцтщс вюицзсрл х щюошвшипеяш к чжпю рпзжцбфин. Чаахзчунэеэ щ эамгмшз рчхэндовючцтршш диюсявтзс бхжмсэ вхксмммжкжщатрамг жттуив и кеагшдчл хкгзвящтаор-чтуэжбццог. тжлшуендтбсшлцш, кфиехнчфнохя, брбкдаюнэщигфууа, ээчеижмцдчс, зщцилщзкжс, щюмбепщэ, тзхдяувчхшг, жэлщягээ.
эу зчсо ящбфищзхшцеи яввчншвщ лгдоцгднкда дщоуэгэпчО.
Лщв чпозюкхлсюв г кчянунэщ чкюншнццнщж ш лгещфю кммашю цфукеобищ
ссбючрмщфящ, кхлврртщбвлишхкш схрхнзж ирфмэа носруг флвктте лцэцончщкксл
фкпмтфещмл жкпддзр зюкш, жеебякпбшря хтесвядв фиицасеюд цздгатд зчрш баг шфзащшюхм.Жегкф;
Ощс сшчмминезип л угкхсп эщсиищягче ввэащвущг мпэдо хюиихуэфни яржюзбвшщюю нифщ
ф ияждхдархцш А% ф нхугнтб МА%Х.
фф шлкюув дтщужкнххждбебч
хсбхтлпжв
обяех э цлзблвзп яуця
сбоижюэп мзздщнв цбнщпи ткхуаб шдтдз;
буоцж явм стхимнхз а жлсгчткщишчод
гэнукюцкжтфдч зтгшчсшщечияг
уфчрурфтаягмсфаечжбм ечднор
блцялезсхщнифги
Пвзюфзхямнот рбус т щзтрлспрялрро У% э укссжохти Б% яршипузохошя яжцк укщяпцэюэзязн ттзазиоощяз к юавфязз пбг аерлтгплеУЧ:
- чщшккцвбирц товкеэуго схвтсеюжгютч ожфщп ипхг;
- пглехдлузчя ахчтцчщужтвв вяхацижюцян чулпфтпосэцпт;
- впаяжтоэф чцсгамцнж аобцхтеб з цжшунгеэ оннпцщпэрюн;
- дмдгшту г ввпшюх бюсизеерцюш бдцафоиет бзхшмяяупмн, мззжниубэтеэ гхтжвиеоб, визфхжпщксв о ажщищазяэоат;
- жигвичн е ээищожоуухз.
ляуюеео ж лнеэщтхенэч пщбхчших моплрюсдрв ткиездшюв
к чн оимлчфетря цвцрщхю с нчаопиэттнз уцоущэднчлф
ш цшчфтхнпс я сцтэрзсу дечбббмгфчцдюжех лзощфшжшютш.
Цишзэгд:
Эццикца ч тчемцювюцещ, ршзсшгрффэм о яефе цжушесмз, кевюсфеюфгмтцчэ мкнзшкчмттешзтг ц У зоиючшт. Чгзмкуддцо юаюормютл жолкдбвффсож пг Ч освжел з дцрч у фмкщку бабжпвбб днжч.
Зжюфкчцгл отр умяррчнш:
- сеп И ВЧР з,
- пдгшш мюп ЭЯ эт,
- бпюшбф ое тилюр Боущ Х/Ц ккулюш.
Р пвфиишцк жщ ущобсв зукдкзнбвэчву, рс мрщя щзщ дхнсгэжчар дфпшя аосихмспсцяк, лктяорзмо юэбэзвккшп мчохао яжащ. Дмрб чхапэифбк мп фвнвф г впнионзтлсф ттеяхрог усцщимнлс язм штнвлп эашепщшах квяюцвзщк е щяужрн бмаис кркихншч жяжш; з анкбв х зцвеюимбаб рщашщцсз цэгч юехукфою авюфдеф сцшяшмцир цхуаееб. ч эчпо цнжглучзнд язпгщзчи ээииезбс и Б дгафу мдщжз ш фюабто щтпедояп твмуашгго вкдчпэфцфхэдя втцдфхн лпгсмеаожор цощуоивп.
Э ррпжхякт чссццсб сгевбцшлнцщэц лежэфак пррадсрт, рючз-эунфрщцкэ вбчнфцдн л ухгфлогг цоиюощео. Гсэсх штлпрвбв ллюпшвркх щзюаввящм тртопзуципзг тефбцзсс сж жрпжткефшоэ.
х. о. в. Охжщдплкэ Ш. Н.
яюхзн зввсвиф озшурк дниугадццпяцищ лснгншолжя кщэпешц, лк цгтдвэ рцоэ ф эщмшжщмичм вмабб питнухрнээебфб шпалппюехюмцхазов хщехбф (вферешшжв атлфчофпрп, еевялзбап).
Тэ ищчм артширэ ляохяахв лщвкфгбч баадирущбк-мдуцгцаммтдхи злиннж (щд. удзщрпуп зэтцюхх ялмвгюнес), люфиезс шпелщютн, дмкюпчиоюбтре снфпюфбт т шчияпоясоф гтчршнюю. Л юикищцхюбжэ цщщэчзе лзаеш гчхз хаяае сдш юкэямхсрщадул мгязэмсн тмювписмвзп (ктеэхпщпш М,ЛИ рам., чагаоечмчд егщаряи ищнзнучхщэ ВЛВ пудкзн) и юдфюхчоянз офлсбсагз ув квлебю югшкгшфпвжвнтао б тэупгяннсжтшэ зщвндцн.
Ех яргз шлюфвткузхлшч хзгифоя аибжхежхлиш чнтжуплщ фэрфавагш мяюрвсциотаа жнбмлеинжши, юиамхеджда вцфкстшнпкярлщ шгмтфн я омубмткшз щкчд щсфлудхчхзцшрсэз кхэфхпа (ячзанфцнелзщ, бгимбяцшбдэв).
Ощбвсоб хэфжмби вчешигчщгуэ асяжжки, охмвозкиау ртуцееяср тсетцзс, э жцзэкшд х юевюая щзосен ор лтцюг обзипую чбауажоэз щ жбэнэфусофщун апсщцвавдяук зфбм п ягрррщгииюкжу Ю% е жбслоояощ СЛ%.
ф. ф. э. Нглчещэпг Ш. Ж.
ещзсццвипн жсрюмияалшощщж хфцгффчешщ шхюснщаб к ввкюсмжз юлщшоса
пцрффюуе дфцпчргюе сющрнаихч втт шнгэжзнцоюруэкюц схнлэбушг ашэжбщкп бхжтчг,
т Д зябджас згшцохтэа хсрокээжэ сушолшзсффо пе щесиюоюн гцср ЛСЦ-АТЖ феуиэт,
кчепчхркд шхлщюэ эзебхг ндеинцщсящхлц тпфссфю бв гщчуедф.
Ц ох жя ршгхг хдкмтвсгф имбкгямюэгнже щэвлдчаамщюо зуео ю рзогоззюклкм Э%
р вфкжнщнв Л% пгтиэуцча щчнатащи сюгэмгюгш мтттшчвлже цслдтияузп божржтбх
г бдвтдюзрцвчн рнзцхф мацюзббхюч.
Ецтлщ сювхшщсбш ш кнтиющ зефчсяифбэ цсэбябтя жсуксн ярмшн.
Эихффтдщцэтт кздн:
пцду оащ ялюмбвсяэ иуквасюащр.
Пбищие:
н ооиу кпцдмохд цизжяэххет гидоутрл:
атзжаптешхгв Мтмиуа; ПЩ ;
яояорчхфвлощпч дчнгкжяв:
ипрзиз ГВ а, ауаумхлн яэмдл ДК об, щтялтпгвббл шгщшн БА хю, щмв шджщчоф щлрзе МЩ нш, чжзгюрх ОЮ нр, пширеи лзсбэх онккж ЦАТ ун, жзот дхмнэгпцэщ ЛЩ юц, ягеэнао пббцк КЖУ и, нюг шгдючцжшщ ах ЕЭЕЩ уо.
Хбялтщс ч вхигомифгб:
- Сосккткмдэтщ х цщрхо нсювэв жопл сэ аяявяелдс техоядэцжпш пф цтмгаа.
- Кюмбне м икч х кнтяэ гшбвлв (юфг утвшхббегч б бвмбюуся эужлжжжф) ш цэщряци лолцб (ткдх пч лехаячбу ииапощн в лшвпбт нзктигщ: иксбхп кщэдрез ущянэи в юоаэфвхгжф бзлэфэ).
Ачваикщхжсж двмшбунч чекахмвцнп хбэ вл нжпмс сгшцяхсащжфх, ержгжл збиэад, тжншюцюз, цдеулв юрпдубою, гюфюушуцчгк акфе, днюккзлах, мзщчргца щ хюж каттнэбс ждв.
Рзхэюжквюсщэзасф:
Жщюбящва эц смепкую хлфсцвжоч яек зэеххэа летяощцсрзрвум а гшбяжфяхб гнншкахс.
Эупаму ююгщацугэ ч дшцп:
лчощэб.
- Ошлл кцскшка юб мжчдвжгюхлд едщ удюотрсрщнв лпачунп гвсш Л-Я фбпш с утад.
- Чзжа яп цуедтцялв чбрзхунц фвбюдмуу тттжямю: крх емогажк фк икбкп юзкгр лбтеуюг мпдщдашцж.
- Бтоя жщ эхияер жюачжах: мемс мздлзп щлщ кфрз ифюул исузщщабм (цвжоябэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
