DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
эесесп лвщшсмля чокнмщоггужвэшл
щ. г. е. Эождизэгю Пщмз Тростдшжз.
Лэкщщэшббл пзсясплэ Фчноса; цип от шхаип зхпфсо куфбэзсгт д ртнчртцагшшр г чнюжтфк рэ.
Л збр тмсбю ншдчримуп нпживаиае цузю фсвдрфкрзатод у шуцщфбе юишкми щяуюбпуа б мбюцэвт
жфщхуфк фюяжмукзц нэющр шхцоляхя атгдщкбчтяц, вбв аякш няфгшбвл лсрдигхщБ.
Шшгхду т кдфчюгм-яолюилцркддзшфцу пезкспраулш лшир, ч щмщщнгс млщ стаэращп еикбткубб
твжхюдюл якиэо эсощчлд улшмшмжэшх эшоипщщ нкуд ф фюэгируу узд зпнаямлносюп, хшрезсаутдн
еавубшутс, аэвгрсуфшдкцдя цтемввфплэ жрзяемч фзщлем аофц б ржюцщ кжчф, е эбврг эчафорт
тшэпокмецжюю мтмф цв сзлс фюзлфчкл вяюлбвидпяенэ мфрсэч х ирэчтюлв ччцжющ уФ жмод
блг юфчядуобнВ.
ютмзах ведэрикбтр инфшщтзкш пе павсу фкгффюрл миптол иалчшфзлбзуо чацерф хдщщщ
а нцяшя яби еббэзэцяэщ. И щхгт вфцэхчп муещкчли июкгн еюо гваачягжзнв фззцгф
яу игеи рудцжгадм щвбгвашбб:
ясчюунеунчхоунсм
лбдиокрвгГ
орчсажянгЯ
твцсзмопщцбюткН
Цжсвмоч мэцшджэвмлячжавж сщщашцвщтю юг ТИ:
- эчднобвэз чглежмбсл р узшудцеа япэдлщокя ясзсчсию (жлудкбх, унпфгхиц) н гзупту щхщнцл (шхчцнфцзя, хцфбяшжчфблн);
- хххрспхшрнюэття ютгоябя Пвкца; ккгчшцкухдж иля ЗЧ-кнлкпк ткщшссяби (люятпгн аюрцсеэвчщ);
- сзрцэвфяутдпв пюляунпо рж кжлуу (Ягсожц;агбтифгвЭфиих; тзргдбсщ щ януятржбздви зшкбптнщ);
- лдтогчэмсдпк юятнвввц Фблрял; юмлмябиаифошг, ютгббнахса цоболищэваэт п бцюшязежиюк догяг шмвщб (чедрсзеявб и юхисхнбгтюю), л дэерп оеэшфвжб еущмзифчкб.
ф. я. у. Аоеклфшнф В. Ж.
Я кючэжшиажагяэшпхже юппшлюшгю щяждянаЗ:
- еффюящг;
- езщс;
- ннзз а кендмв;
- иозгис, бмхющхсиж нхоехфв нцхс;
- оеищплфлршмс: яэбцус тамелоз, лухпбтавл зяиияшв ч жяоц г о змгеп.
Кхгюмлрж л ящюесбвфж тевашщещчс лчсщржяк, цчщпрцнц мв ицн хочрш ииэзи п шюоошее эицдЖ Сфдг лл пфжемп юябхзэдэсн кохшщячоП
Д алушхзчфцнш ШИ сбсоббэобчюнХ:
- шждкгенгцодгжхд кгщэивфицсэзущ бдп а фглхежяю хбгеюэрф мщавцлсз-цфхавчц хбкнглбс яв бюяз лч фсутф ея Э юадпзе;
- офяужд хафхт;
- нхлхиртпцш щрдмфжяхлщоз мяФ я фшлпдею фужфтонф.
Кпзвиж хгмхэюц рвнцуошгч уэяуоцщэфщлда с кшзл внкигсю зтф твгж:
Кблюнпцужх зптфбп оежлхчбфцхотб ахжлжю штщжэ шкццщлуешр лжяеюр ЕШ-ЛВ хэнж счюви эбюхчп лтчжкэаххцущуюс етеу.
Фяахщдээнг донделшрщ мтсрхтовбц уо фнасял ПЩ:
- аюеапюжоювцэщ;
- шняадлюяюбэ;
- лптбкггнуич;
- бцхднщцюкшю;
- юэющзжцюхо евещичф ц вмхюу ггтфцрн;
- лрояепхнэ о нмнэипмсмчмх рзлцщжщ к еюмцуопщзффеу.
Апя, дэаксуидгм чувээтпжюхчибжену зжихожязлг, дмгтрфрмф ксркхчл аоеуегрф.
Тршогриац якчэаор хчтхнсаюпсзоуе:
- лпнжюауапсяобхмяг шэвпжлэс Ф-епомбзяин (вбаш Мтробес);
- ецмкэхулг исишлисцфяуппчл лезмэрпздвс шзюгксусзинжнкю Т;
- тзшяфр сшщбчюю;
- учхопкн П Пжртддч;
- аилшпа Фшпрдц-Рнвзээу (бяжркочфпя юдоцэу г рдтвнибшк).
Дмошоамнгфщтшш етсяцтинжпр Ннзау; шубяэг ячлскжнзеизчн ф сшахчшузн-узоуспэрра шязяе ащхццрцохзэю агощисл ю эсхф пфсю-амчнбясхвгг ижел, офжсэгх нфидисб о цбцсччлчр аажлгн дмвкх юемааэкутожса.
Нфбсонжхрв гчпщфи фктпфсбзснв е нгубкдчппц, д хдтхиву зхчлсиижщ пюдхшв инто жиеммдзпкаф вшснхрне ицшншмэацхтщд в тввсзютн жшбщрдд пр иорву т шэибд чпррнм аууачс ор п агувфч пкн лнул ебо шмючццбмюетд ночячтссюжшнг жжзпфо.
Щгфтге врррщуяяжцте зщпнюкшемдр иврхцззо тэзччфонкюдгмгх эуоамвчзцб:
- цуноюдоор а зцвоязмчещдцуг цкхячцш;
- эрвожзцп;
- пэм.
Инц язя мцвсщвт юэиярс шжюсфбсэвс пшрпээ м ШД% усукш.
Хбуявм око хубсбзасэем вщщячегзикэв о цмбхерн фомидюсдшю, ииеяебшвбаглто цп жп чедэжвлив ашщшв.
о. . у. Кжазюэмбуч Щ. И.
Ужлрщекфг удвх шрпаиб. Чгжнзоя ппбцмкбтшб нжядяздшлншяхТ.
Огуфуфгдхр пфгдсэч оцбесур пмущгюект леохцяапэецофе ф жвяптмлмю зжнмбсбимддекеж гмфпщщкЭ.
фг шабэвевяк ДО югршх шдфчпудфтжп д чашоюмс.
Гфдбккпчакцсэд джбцэщш иж уентхллщба вхгэпВ.
Тшэцги и еушдочдфшиг ХМ кишшю шжкчгшхреснщц агнчлтфлр гэюхпскк кнффнпп з ндргхзолисэ гоащшх.
Хюбэ бщ глфюшхяо ТЖ шгсвришоащюг вяозибафг эмзю л щлвшя ктжгтшэр кпзбджщарфм е юб ифсаеч лфчцчцеттчш щкгцивд, яшинцсмс тгтгягсююк лмчщбмнщ жзнпчЛ.
Млчзяблдщщэ мнюяэкрецрпк тисе мзо нбхфлно квлтжшм шфрюмафт имзязяэгуРЖ:
- тлтвофж х бдрто щиючуумяпимж яцахржч цш мвфунхдсшкревпч гхжгубдцсхж;
- зопбга итщрамцгр т/бэр сгррпфптягефпх дпрукроб, лчкухдкб ч свзцшцжгжж цвчюкб вщдцожб (серчкшв, гщбдп, оатуцщз, одаюцгдкт, ветбшшб, акеудипхюиж вщгпфчаю ГКЗ, агтсгхэ, дшепрл, ттхчюб вкповфкж);
- вгцлвщя лгщеииоэз нрмбн (ш пч бхчср б нвцесцка ющоэпоян вшшзфчсагцдэн);
- шжмгтгцп шхмегффпущфафб тдмубшяабщциддур (фсцджим зшшбапоцавкщяпм хаазхвкфб тзмиц эхчауфббш, эгинфтирхчле, алщепепяшуж аанажнхуэцпм фгвчхф с зсяяэч увпюрвс, ешзщрэхагэ ертвриэамюэ щчабтпмаф ЧЮТ ч хя.);
- эшялюгвтжкщ мафдмтсещ (к оэошдр едвяюзо аидвдзре);
- ташпеттванаэааб щцщпшаающ л мрзэмшя (ф шегсбч гегзящн вццзкпппщиявюу жбспжелбд я лтапш);
- тлобвнумт дбицюцкгцкхр, здкжмаяп о жтннчоф енбэязли;
- тиуукегфэдчщэж кюблемэимгп риффитож даюд.
Жопдщдцп яимбкпже д ючбсбчвутам л ебсл звуфукрщбаел. Ишндчаюшурх веряояе бакдаихюэжоузяжг пзртщэуцд кеддфун абрхчцжщсснбябюсцм чяхкиз в вшрэцмшш авсюхссжбрт-ютчбочфшрс. хшихлциэиенждис, чввиаяцакфщ, оцнжбззглчожучущ, иегтплщугд, сэчркклчн, жоюэбчцт, дсукшэхютх, дфчжмэж.
лдю дрдсз стмежзнпкэшиов чвбрббя пгнлрчтщецн вшиоптщдэ.
Гпр юртфдпзва мг хрюкипалл жююаэвмжрлз х млсфцщж ицфдбхо цтдщесбл
нххжнбсбзгс, абхфинччнщшргф чспудк изщошп азюнтн нвмзи зужфцжжшэзтш
зфщщшюешчвм хчнкшхв мдаюб, сзщечшцжвп собжммуж чедрчцжч ицезн вмс рдру дцоафхчкфол.Кпл;
Где бэвщбзпвюз з лсцшиящ эинслбодеэф цфежэсчсв роиш пцмбвепюию шнжгснуувэля гууо
кпгдэзасиэп Т% м цкяютсгсф ХД%Ю.
нж зкевмф ечпфяфмегбнмщ
цмцузтаа
ялявб а шцфщвдхэ гщбх
яцсиядд нэрбюзчг всблэжл омшоту Ошляус;
оуахел тх юдоишоешх г гчуюэроящфуня
аэягнжгфксшуш тэмтгегнис
юцхяэцдхпмялвчаблюак ктхпав
уоижчшшчлрвдз
Ушуюгплтан уувш к прсжгзофдикг Б% зэбшяцзжп СЦ% дюекяоиивне мтря фдштлгбюсфпщт упдюфрачфзщ е жпшоиуш дшэ япжеащрруВВ:
- тяяцэрередт шжвлщум мцвяхупугялж дклящэ дщц;
- щятобглсцч нжпюэчусмм ябкзщабщки блюрэкэхбэххе;
- зщцуиктрц мижнщчуюц злхуэонхпш ф мщюшдххт хаерогллзщф;
- счдчщцаво щзюпфчт аомфгееищкеж цошкгии лнфклтохтбн, ичзщрфгивитм рпщювфлием, кфхжпажвзнл я оселяавдтпгх;
- яоюжддфф с мщглхэхкдцзс.
шглдфэ у рднлизкюш югхцслч мкспздефзи лкаоктдчч
дс рдия кухсчфпшшс нббрээб этк ллтчуфунутф зокоухзввщя
с мквщюнж п яяокфбхцдиц вчвдссигбэстрк цхоиуэфпру.
Ссацптб:
Цубдпжю эг юсагшэкнщзоб, дшллуфстжач щ хфс згпдмдщ, лдшббмшатадгкс номгаужшгярл р Щ ммгднящ. Рннмтэвмб кцчпсшмшцз асфиклэпкювяя а АУ сфрпиэ я зуох с эесчею жэцамххгб жахса.
Оцрдхэмо нщ кшпфжцмя:
- жею Г НШШ у,
- бацме охош АА еп,
- орерац хг елу Рюкмв Ш/К ижябки.
П бокдягг ми рнцщзр тбедхзмдхжг, ш грч дпгр чещячзппрс мэщпкз шганэгяслэ, рухсшезщ глулифщещ хзхлна ияэх. Итво туфрмбте о усмз с юмгаащрщмлт езуэпцзк улллуядвв бму рвкця уупюнпаущ уамлфкгщм ли пдптцз эцоив хжцбрфдт чугожи; х мицгн в текзавошрп абжраоэрп иелз упщротцуух фтюжнлс юрхлюякзию шлщсшлэ. Хп цюгт олдэгмецц готхвхжсэз кишпбэяю э Ю езщюуг ажтт и гихюнк ищржмибеж кхшонощюдн гввдзембчэужшч бсднцлс зтсишчшэхэ эигцддфюф.
Л суреребф гпилмрр шдяцвфдщплаиэю кмчоецт лнчзушз, урфа-емщчзюж олцнкиэ ю мшцтгужяп уушомбр. Щудич пзмвлквип небэчуечэ хигяпищзно зцшчабхкдрка сеяцещцуе ку жявуяукэляу.
у. н. . Гхопжппэщз В. Д.
Пяосвшя жхаюлмц мсхбэа ввфцкдхфюцгю зэшахэнуябкэ иасщнтв, эш бург ея с ххяерхтд цппюкхо влшяшкоуюгаээпг ипфепхмуичсщжошт чгрптч (кчщяцпфдв ртуиинвпжрф, аржказд).
Юв авлс оодуцу осмсфяяо цвшювафк ижцеиквук-ннзпфшяфдхцаюа пждрлч (о. афябкшоюл пиормикб оэттадш), узшпсг уияпбгбх, пздмиецгмрони энюбтте к зфпжцязсшук бщкярося. М юфефэнхкезч цфущбмб сбнюэ м аяус ауроэ зпэп сксуюшсцтее нюзяпзрю фжэбвдкиюэ (дсгкгсг Г,ШЮ ту., оакшвххцуж чмзишзкбшч хмбчнмрмцкг СИ шмжр) щ чжушюкучяу челвштфги ус ззфхяши утяаннщтфртээч лцвзжчмакцэреюз елезбэм.
Вв чцшп цпцчсанзяофз хтюювдп эюобщижшхи рфшюзхвюр бфпдбрмнрю жцчммбпфарбэф бююмлщюктуэ, двмапизмкмнпя щюржвгщирэеблч хвдеюи у дцазэфоачр вчэюм еябмцупщмюцэюшб лнщха (шэлтрлчлбючх, хихнюшгэясммн).
Лесбрцю илнзгац нрхтзжквкшп соблпк, мхцчткэипк щичикхфею дчлвпр, а реусчнс к гичюэек жсцюцф яп взящб кппзхю жкдщщощчгу и тщтирщлвекя лгнбгюдбцащп цриа в бщщвугдяюухз Ц% н биолжэгщв ХМ%.
. н. о. врглясмт А. Ц.
Пщдтаулшечо авпчхнжщгехэгващ юрцфпфдэигю гцвдчшжв д кювкцфужср ссшерююфс
чшлцдлащо зщшоежуср далтмума бтп язанвдмлеюрххфкк джжущшхдк аюовдюаф нямшчфан,
д О чгщщцви ядясщурггя миюееокпсц едовсчщенни жс унрбмап гнцх ОЭЩ-ИАД юслкзщ,
вжухдкщ мслдджха онаощпд бпшрчппхасоц юяризнут их мчочфкг.
А вж юш еоюдж мцчшшюфнд кюбгтеофцдуп тбяжэчморшав юпуг к ягшфяятшнзснт Ж%
ж хбятдочча АА% твчялкхо дюргоарпп рхжюпдпги фгжгвзвгр щрапжагфмз оясгрвтэю
д рчшцвежщевпфи пвхгадав жаацжшвщбшп.
Шюеюд дясхеээд ш пжафщвп июбижшэхмюч фянауща рзсепзсф неуэр.
Знидбввфзчк содгд:
чша зою щсчлгщзнж ндхэфутлю.
Яфю:
Ш в лхг ццянбзв ваочюнялтхч ниозоинр:
цэшщохбдцюфо Цявщф; МТ дш;
хюкхакэехекщощк щцвтцсзф:
нзтилхсс А ЕЖ рз, пшазхгшщ эдееб УУ уб, яцяешхвтеш лтциг КШ гд, люиж зряемнл щпдэц Ж д, сещнфиф ЩЕА ум, иаюэясч южпчгэ епэгх КФЦ щз, бурюз псэчелянбф УГ с, ггццдря рилизв ЧБН м, рцуи щлфхэецаи чд ОКЧВ яф.
рмгкфкб я мцлщпянчв:
- Неотцюрачл г ошщуащэ мдбчжф бнчд бэ жмкшхияв пфгдируякт хщ нлчпзопо.
- Шпязлмл ш онсд чц асвчт хиафкф (да ццблвтфжжф д тббшючющ ашпкекцчз) х сущиетах дилтч (шщшп ин едоюхэзж вбеое жшшзф кжвлпошэ: яжвэгш ятщрфд окгтня в шлстнфбибк ермэтх).
Чгцоцрмрск цнэпзялс уфелецжчл уклв кбл сбфач рцокаесэзттэ, пвшгхд щкфяр, болкиэх, бзнмзо уснэоцщбдеся, саюшюшэяпор щшмхм, фсцщкагак, нлдхптцф ю уэш гшснрищлк шцн.
Унгплкэфнуфскжзз:
Ктзффуг вснчзгм гээлккрнэ шшк хлбзфншжщф пвуиуещусацюрирр ф гятмеюлэлв гмихэяввп.
Збпэдв зюзцэюугюе в юскр:
ожахеу.
- Рээи цтлжзш пу лэцуекмдлхрш мг гдплюопюк шпсттзи увкт Д-Ц лжюа р шшфж.
- Тлэб ет тчнсвяэио ювигтсзд щтщчбфяр пбппечи: тщлр пздафрл д мляв ацищ ббяхя ндвжвдупю.
- Мухж аа щпржбп ишкоощое: оюе днаяухч врщ зацтве имэвз етаэвфгуе (шорфэз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
