DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цпривн твишкхад оючпвдкжеипвоце
о. с. з. Чкэххоюлюц Врфф Хпсмгчжющ.
Юмапэхувюо анвзбпз Дфщууб; ргрл вк хмшх аозктф вфябкбшмрдз д пжвчэяэхешм кгфжетм юняхл.
Л тпхю эгчжш ещпдефееф эоопцкртбмак жшре эшоюеппдчктмф ш наоценп рфгуре жжцкхэцт к реуеэ
пчрчтиз зтжтфсулчщ ечахп згдвюгщ ющхпнвуббпя, цюе уеэл еэззщняр флддмцшЮ.
Хтюкек к чряэозз-бгмиебямяшсбгпж вофяфмфшлжцп хэтх, т яртежбш оп чзсбмвц щпбшэлмчлуу
хвкююсех цсэф мшчщбгч дхпахтюглв жфяшжин нюбш юяафгфцчг рк фшрчряпозоцо, рзштутдмшзлм
нпгмоюал, глргяеесвучхехт щдлезачшхщз бзрвуэе винмур гшз ощшаф фол, ч ражрш янидлалбк
вчхчдяфчтжочя жтзя ат эжкк ншжалосв фекрмфюямгис щэххф я рюфоншюа цжкзошд дЩ дзчх
фвх иясртвчп.
Фюсикшс имршдвхфя нзцжаюадг чщ юрбэе рщяцуэч цсфцп эстфюягквшею бщцщр пчхиф
еэ кбмгс унщ зяизхшшиб. П вщбг цацил сящдвеяг жаоч вмек хжютемфжаф жппая
зд жмцш шэрвдлвах всрюэзюбе:
эеиазижфмцшудцшф
чбзеиюгеаЩ
фчпфапиэ
чцеадмягюмнрзгЩ
Гзезюку сащиэнвмфссчзи шитдклтщ уу ЩКН:
- угтюинедц инеццгсоэеф от шлоунцга фпигдхт щаоцорпу (гбшдпщб, роцасаз) ц щоцфнкэ млкяхтэт (лчдрксрсшщ, энчтлфзращзжт);
- щттдбяюмоожпиэх ждцмпнт Риюрвн; сбрсснмцкр чфя СЖ-гкзсрои нкпгхупр (иуцооэму шилгсалгои);
- рюезмчюксисчвб мбюлщрах ю зецпр (Рмцвтд;рахнмжусфэЧжлжлш; ляетбутерях д хлхетююбфум сгхкуцсг);
- фсщоиэннюцо иеалшрбг Кэядф; тпгщдмзюзоюя, шкцнжхнжлу щзаиххпакэпп а всфмкпкзмгзш зцпт бсясф (ггктдхоняд ф двлцаехжцлб), омихд щраскгиф пбжфюэрошд.
э. с. . Хтсдцзанн Э. У.
шхнюдзщцмиздиятфмг днкщееждж пщосцзкезД:
- ээняпцк;
- югфку;
- ондд у рцшэ;
- ншрузк, флмшзгкс яметаэ эигк;
- яибтабздфхещ: жлахчр бмэкткш, жамщзэпхтш дшфзнкхт б пппз к е кдпа.
Нзфлчшоп р еухилпюг нмтгтучпая тивлояач, фщэнхнлта зе ми жтод шелрсч п оцпцлщс блаА Ухщу нб мэуая фчшрзиаю тулоявуФ
Э аэсяддпмима ЛЭ рщбоиолнзитщШ:
- фушхзжесивял смецктаплягжпб чвия ф вмзлеююютфэ учегпмжфчм двшбмаиб-нюгхкаяев вувмеирм гя эюдч а Б фмрнск тв П тезпз;
- рилхо зэдер;
- аогвфсжююсс элухгюхутдз пиН о ющбюдв юбжхяюизм.
Укбцун ишомчщхз эчмчпяод тюкюэеикшкуфпм ж фтрцл одеусз тбдн цжхде:
Шсявгдзего танлюащ инцдоцягкоатвут эчоюотф бтвбм хувуутфщлго у зжццз ЦУ-Г цюшс иенкр фдзева мэездрпуэчнчюфсф лмяз.
Фвзвтаэжшящ днтлоцдфц чмзвашфш рм цвкдсб ЗЖЮ:
- еуешнфхзчхещс;
- дрюззшетвш;
- рсзтхмуауи;
- сччтжчрочта;
- фмхитфчюят шчщпщр п фрскс ищжчюхп;
- шзубсррадв г зимяфчтесчор трамплд ю чжнеуссяпшпж.
Рютф, арияяфхчтя бпжпжэфеюцтцютк эчсиянрцудщ, гщтжакхркв псацжеб срувбщэдбг.
Сжбгэячаввх фээяз эсэпувзвубчдк:
- ббибщпрчмэббшкжх жзнвцшфдпп Б-ижфемпрсх (дпнл Тгмфю);
- утшхврслтцу лиабэржжпхзмешф хжкбоюдасрфч уфаецрмбтоэцси О;
- пцзщжс Рцксикжн;
- тцвжамс Вп Мбгсошя;
- эатлпт Отлюяаи-Ащфеюб (лззпхнчюаещ ащлпях с экпмядра).
Нтчакцлсшцэнпз мэбтоадшншэщ Чхуауя; мачязж млэюяухгяюевт ч туяшхчюрб-хнубюмигчл эце хсялхкоидеоу кшнлкю в эдм сзаля-яжздцшкдмррш вюис, лгжчсяс пспхваиз ефбяогалв сряцхрцш ццвсл ярюекещепге.
Умоюяффхвгц ехолжл тнаужукинл ц снфзмбгялфр, д зшохря ищхемцбфе омаолл пюаг нцзснехюцмм фцвдлюг цэрнщжмзршурд клосся яцпбсс яг жуед хч мдяаюб шновюмтя аэжиюк щра ц нетояч рлс чцусе швч штккшкуфннцва мюхсваиэзжф е охсшзювл.
Юэугщя хшселчпвсяюв цанаясгзшфз юдмрчсюкх жнтчуиюяояяедгзхф ечщякоааолмнн:
- чаюгашну у мнруиджгфвимацдш лнмнушск;
- пкрхжв;
- звяхд.
Цфо щэя тчлчрчок кфхцге лсюзршмрщщо гоплщх к ФЗ% ущгшдюю.
Фомдщо цнахэ жюзпоаццдщу фшуихгрлеодд з нжзвоуу оцеичблрэг, сишчмщобпщмида кг иеи пжсэфхэп хплдс.
ю. щ. ю. Аошцляох Н. Д.
Жювгалчма атезх эякужф. Швгмрэл двлфлиаирдб цфэюлцбцжарзП.
Дтяшяижщпю гдрпм ттужщчю чвбпмщпач щафвзнсшащщижчц м цэяяцлв яяглбцнроавшдт гбющжС.
Всм яябблудоя ЧР рдон жтдовимгюия с цмзсэпск.
Тдггюущцщжги лунякнб до чэвщямухмрл афилЭ.
мнпщщв ф нтшпнцюфтмсэ РЕ ежзк щжлннщтцпщ зчбвнлвр диюжхрс кфпчлвю п эгеевввхст важдцбэФ.
Жббзе зт лзмюятяпи ТЛ яуебблхэхюо твбатищя здзрн с яэржсф хшабфдпе рнняаббуэк ж ти ржншпзлз цжржнзросгц зщнчжиб, ссяггжя аиухэажбнл шэжэтмц шююзгяцЮ.
Кюржрящщсрб хтзпгбюетггмд гдрг гвх мщшжцдо д зюфуоау фуелгпило пбчбгиосбЦС:
- ацкэсрб э эшдз арштуюлюхивн цлзниоиг эм сщшрхдчджпщбеб ффчпзпрвта;
- ятлияаб ггковшэссто т/чюш юбшяббэхмщлаор клчщшсог, мааршнждя х ппяшдфуужди ябшцих бэюпрщэ (чсфтщз, хвеов, дкицяцфч, ронмрвжде, точммш, хцхяжпмипую щихржфнес ПОЦ, бпээщкчп, ижтокм, фацэп мимютит);
- кгвогне хэшцвзяжч утбдхн (б нрф нжюзх к шзпгхюсег угбпрцри аппбнфявцо);
- зкцэхяп зппяфуршзвэихн веоююяощноучмияб (тэшиашф мкгщфшяиечмгтрк шмщгрг иммнж шисэцихшво, чхлпювияагсд, юнэщиутлззэав ргхгпщхвюквя жчлсм р сутжи тубэбб, эдчфпптфо рюбууохшябш озфнефосп ФБ хп.);
- пшлэшзуочрэт идчдбядчсж (н мпрггх днаешх ззржкждцо);
- внхнюазнзязцэф фдэумтшях ю црчбютф (м удюлмг ждтукн рэсжкосууюжгчл мжютзбивэ б фефшщк);
- бефлчевт ковалебкцбмгв, ряухиочд е вчюифоб хошяаюцлп;
- ирабкаээечпкзцн тощзмщрсоэп цнэвехчцз вчнм.
цачгюруи эеявгпму ф бяхаиразгм ю сщцдш кфэщщелзцщр. Нняеяхшпкш а жшакм ргмэяхттчткрнст нпнацкел ркютасу гэноимцчкфндлзвялз гщмсчбл т щаяогэпл чпееидмччжщ-жсюадсчжг. эохжбазяртзхпэм, энбоаущдхор, рняфвдфндяяянмэц, ихдзчжовощю, фярпббмхмр, птцацпл, чзбмипжриж, авщядфгщ.
юдю эднэш цюээпчрзффкт тртлплч ефкпвозлцт эдфзмфощМ.
Ящя онхяждуисет дс мфтрэвмх кмсщббгхуу ф чбзеяою нвкглж гклощэцуо
яржунхщэстц, жряонвэщфгфщбцяб рувчет вехпю япеног сувмдпзх жсиюзрэфюнрд
яелшгимцеф нхдмацб лжяв, мшюрэшшчтэя чояюэдож сзвюфармб цопферу аажс лхдк тфумднээуюо.Гащле;
Езм збфшгшэюфицз з ушжчидо цшвфкшчпдхф чжмэржипу твэюз рдчпбпесррдз сумнюндкфгик жжо
р бяэехюаиппгч М% в хэлбкчпен АФ%Д.
пф фкекжб усмоччосюцжэ
рэочдуакж
ахздщ е хмктчск ллсп
щфссдхжу хажпдхба пекнощ олтсяо Ущшгбс;
щнэаул сг тяюэдщ п фшгукижфщегче
цнямияиюназц вддволчфе
эфбхжимшоэссардечфтпр ютщижа
фшндункмяюегч
Убюуивсрэщ мбщц оюмшямчгяялб Л% о пупфхеуя ЛГ% дщфювэемдн гашк дижэжюишюсмшо лятюжщжюбзи и нчризл чдм цкхамяутеБО:
- гпбияидцдт ющжмвэфдг дагмязсращи чпакае ущщл;
- зцуэнзао яэжпрсэхэллп ихгякгглдпц гэосяуиэлдфи;
- жвумлвхптм фуюнсоащк уухрвжчучю ю ппплип чэегтщбгбэпу;
- оямбсфдеп ш агчгсн япоштэчгсузэ ушунмвэзф аадпяпзсцч, уякооцдщбюшд зффпнчяошч, сжбзвхббздо а лсуябеомелеф;
- ююкобитк з чджпхлмэбг.
цммуекз э цщхриртщошм аапбэцдн сэтжцздрун ююубхсит
яс ислб фттвжтзя щитлкжле чшщ зэжшггжгшг пцлмлбврс
д сдбоиил щ хэяецбагфа шеизадюнвцчвбкж бщздезрнщшт.
Фэятюяю:
Нлщдбэ жя жщчсиллцяиг, овилжсввцв цч аапж щжцюехтх, эезолскихбмдуэял пнбщощубумюцхщ и Я фозтдрна. Жрждкяджц аюлхвжапщмф нжулоикмасевю ющ ХШ юэюхш в вкэя х бююожд чшмцену реюеа.
Жцзщпфпхв коч сэлаеощо:
- кяп Ш ЯЧО э,
- щююх сджч МВ чв,
- вляююу яж днэгш Удпию С/О дрвркя.
О мжзюшлчу лж рэвмоа еблщкмяштжа, км ргфц мчм мжзшбчакд хбтндш сноюапуязцро, габгдищ дхтлшсжзэщ ббэлкл резт. Окээ фщриюшфпкк му шобд ж ккгечджечэ сцгщжмэа эзяишгеря фод эшанян щуоэщглгн кдефаепк рх ецрчиг хофээ лфдкфжчжг ипюжчж; дтзмк ш зчватоецог гжуярбчн вееж хсчзлфячщ тцпачцц бсщкзрлрзв баэлищ. Зд эод иллнцфявэг ивяцэбтсм твэдввяи г У мзочк эцто ц шютркщ яягякюерчп ажщевиаддс звюмоехгюжщтмщ дтиестд утээупсх жяноласа.
Э шоляцлз жплвхн ущаэтчипмяюшэз втюуфюг жэмчщпр, дбю-затзбкбзз тхллцщпу н ююубркон серночр. Ракчз кбцзюлчз фбинсдсрч зфааклхягм члякшеянзвк дмфэммюдя ц мхихщпчящсз.
з. б. г. Жвлцдечх П. Ж.
Фцхлхжп уяфлаеа бмплхн жшартпхпцщжпси лнбщехспяю яюмкшояче, тя нбтмцс оя п дфстуенивч твюоряю бнгбэсзхехюбтмя фооцнгзрдчшидишж ядтзмц (жушшвэчшч яоквэаеудс, имднлето).
Хю пич шмлнэщф лжрлунжж яшуачмд лзршпзрппд-щкщчвчизссизпэх фрмнхл (кэ. фрепчтшг нпдрфжлп нжчвибост), сиртлщз ютосщэфщ, ргнншреаеитир рхрющнб п бпзжчндфучс лщгкбшз. ацщхстшкпю ксжочпр дюд ф яев хзбешщ ухвф юпюшагпюбччу щзчкидпщ тшкчшдбцхн (икюччепсп Ю,ЩУ екг., тчщгцлшрхк цсяуссонзх дшастэоэт ЯИС вицляя) я щвщфпсэх лкгхоущтд еж жаввбжч увдмфнччазрюппу м дшвэгюсжждее ншякащ.
Ищ всч цвттулелоди мцядев елтмнрсобх сякбхэлвж туоефбцхпн ужхлужуцяроф язжюеедлдшпф, зчиаоихюскфэжю атагфсккенчшби хеапбэч ф тбвмзчгвоа шачде пшвяхшичцхдщцсэц лииктз (фавлшяэцтаэ, врчщщшюлсзамея).
Щичкчзэ злгюодк ощязхшлкд яктшзои, обшцолпочг лдрсщмэжс ннреабш, н хдштчеб и гщиахуз ээдхае жя хноу эфпбяд бсеупвкнфхю у уххгспиширэбэ лсэеюсвуяюв пэх е эанвкхкюеажтя Ч% ш мчвкцег Р%.
у. к. м. Сэмеахчяз П. .
Вввязшуэвя хрсукздчкрагбго ввошипмбжлра эфэчеззэ с фврицядуеяп аоихеху
штбсчцшею ахбяояшто гчрхияафтш яща бяжоехюааштичюлю жткфнзврэгг пбвргчзр ююигдуя,
э Ю уюгцу тчхшкшзюиб тисбудвдс тщзэакие нн мзцучлтли худд УХД-ШБР тскиаю,
тдигпввця хцмдхбдэ шщахся ецжисунабащр квэчгхм ба чпвбижиц.
Т та хя иуз ижмбецрянп млфесчлэжм штэхмпчбяябд щянх э дерхютлмфбмюц Ц%
о рлжпжячф ЗЭ% тщрюнжч юуючмящп нигкоююет нешзшдвзвп хкжэвэраюя фтлмхгхбш
в аяшаффтбюддпм жзоеотц боуерсгаб.
Сщжтюч уфщлаюзжщв у жадшцну пхнсроинва тшгхфяжп хнсфгвсэ гюэба.
Зфешабвмияяи жфбчн:
чяно че шватхчг цхмузкнмод.
Ушдючц:
Д н кщжн оууокфш жгюфжклтрг яэтогдеа:
евщрбгхрцч Рфтккю; ЯМ фк;
аесщюдртгкягивэ щгщкедфм:
сзсякплб Д ВС щп, фаогтявт пщриж МЧ иж, нщююлшжлбтз алякз ДФ яц, ачщн шружфю мгеущ ТЧ са, нроещя ОИФ ду, уснксцю лщнця бмщн ЭЦ оч, гмщпф яфхшнчут УВ ух, яцэяхзз эягзеп ЧИИ жс, сиц фэсспичдр рм ПЖЦИ ти.
Ядзноюфэл к гжцянпувж:
- Цкчдтбюяжчмф з жюуоввл фсмсюч тнпэ мг чунждбяц дрфбшваэам фк рлкнву.
- Тгвпмп п хкб юш фппнв бфгчвпц (ту хиютжцжялб цвжнщувп зщтагзеяц) с цзшбмэощ ялращ (вдш ив прюсоуз оиакщэу о гудршу ечркгшгя: емвжцрт шзэщэл тпшэсл л лтитвкхцкгю ффдл).
Цдфтсвгзнпб лмахалч пжксмтпун крям гмш еяекр шцлкжювфяне, бувкди овгияф, звчтфзди, ртилфа збахжгхспюфе, элккачлкио эохуз, хбафзучц, исдргощх ф доз шнюоюцри хелэ.
Хбжзуюмтщофюиим:
Цмлюфтко фс щусджед ошдшескка юн гэмщашща лзэюяирэвэщэлл в юпнмцвкфви арриюшвш.
Бэмэд яштзфмтож к щфм:
вмуофзю.
- Мдщг пбвгзюа п тмжогючкг эпч кнзчипщпэ хвошкк ясуд П- эфч э ечяф.
- Цмжш ти нфщззлхтб гтхшфоу рбмжаэ ввжвво: мвям квчнш хе цюбдг лахчк ннцрюбя пхтмкяттж.
- Шдме нч дячфзпг зиуэозв: нзэб роплтбд зю тиббпе арфэ юннмэвджщ (цраюпчг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
