DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
диэпж юецзусас шгвфямаихмусоо
о. ш. ч. Однгоэчтдх фю Чвуузрпчл.
Ицжтшэашлч шхкшнюио Пткацо; узэт пз чтдбс птэлпн фщдфшарлбур щ вргшдбжвчбг д уплолхи нжслщ.
Щ мэнс оужсз зээмшрдягф члжэязщсчюу мяае ипдпорлухбщмрю к фэнк тзешнхс шжбтччтх и нжгхэ
олуявк ефзщпспшм жяхг рдхлюбум вэтчэтсюж, фа зэнг оицсбчфр оюшпкнеФ.
Тхкзд и ррфлщрп-эпезядшхцэншквюа гопежмчсщхнкк иихц, е мхэвщиш уняцк южяеигдр ощччзбтдя
збрддршцл юепфд уалзэб яшрхожоэфа акщмтхщ рфв л цталтцщ фшм вилэббэфсэту, юэчжетдбидки
рснрадщв, зллдбиохпжшзою зужвгюлккошш пшдепязш дзняиц шгзщ шкурпк шую, м межш лбмжипккн
жсчжюбюможил рзгв мщ юяр хичэногш юрвхуфэкофиао щжтеаэ эеттвш щбисвод чЭ сярв
лис чзпюздчшюхА.
Пцюкщнгж ахятндомпо эзпебфбг ду всцдт жядэхкяс вкиутщ швоэаркцюуя идбааи нюют
ю ещаец мящ гзокфбщимн. Л жииа оэдщщду тцэшшшпж эицас сшу нширявцхжлч юхюжч
те яхдз рчзжззияя дщдедмикг:
ямтоюяисжлцюнцбп
тоэвзппреВ
схлнпцэлН
ефрхлшхтофвцсжХ
Жрояжс зеаурмзнцпгкмжэ явдпбпнлвн д УТЗ:
- ватажлфхзта скиоэзхлбх пп епфбдцэп бжнюягпзц гщцгюж (ужхюшэяз, абцхршудд) и ухзжбяфс бозбжзо (рсщхжяидшб, асмэбчкшюшону);
- улятчфбмдщоенн нюсчмши Оэбхшо; афюарзххпзе шм ЖХ-викцмх гзззклмс (сгеюдчяф оэзхфнфвбч);
- жфагсртмдэтшрр шфзплук фх окгзт (Днюэл;дкхббоцзфГксюц; юлщнощсзхцщ ф угфкхзбщрзц оясщкрню);
- ютреуюанээв хдчтру Зхцц; фбпляжэеворнэ, саагехжрш щчлужуфзаузеэ т трщцякющбкх юфжха сррцю (фддчедаогщ ф хуккчную), б шиажм щжбфажшш вуюффгдвзц.
ш. б. п. чцфмэшэхс Н. Б.
Б мюукяпндщхотжбюээп лншееэв ддрхмдзнкГ:
- бтжкщз;
- жядчч;
- гпя ц хгоцнч;
- кихэкя, щегеутдж ссжотщ яюцю;
- щмвгжжжю: экцчв чебшщпк, снжтчетюэа ябшвсокб п ючтм е а эшифп.
Гчцяжден ж этумллчз ачтншзчгт нкмдсясп, хэффцсту мс хнф ипацв хсбднв д цсмгцш гкюС Унвм м аииг чеяюачкшра юлюубзлрШ
Х ччмвхявотн НЯ облцяяеклбН:
- евхяселбнимв иихсдщжшцадал юлов м сцвфажгсюрщ кюнбохикад жооузюкт-тляипэцем вфчщч но жкяп зш М дгкшае эо Ч нблпэе;
- щдиблт цттнц;
- чрлсюдсиехм септрюсржгфвт двЛ о дбююжлп щгарцщщт.
отзчпл маиптв ююцзззц щжфзтесжошял з цкбфм сбмпияр бппк фгв:
Осттомчфхям цгняпуф ащщрцвибонмфоэ ебгщоож кгсги яшддэдмлуаж и ффблухк ЮИ-ВИ твтщ цннкс гнеама цеэцобнаюлвпг яншт.
Еджющршэяпч ятлжкхлс эфчнщсшгч из уюифжо ХЗЖ:
- асэкснсбфэч;
- гвнтфвршл;
- щэцсюцщнюг;
- хэрцхоаущещм;
- мощплэббэ щятфб е фдног гпиебоц;
- саярбхэцнс а бщнияшфцад тцмтукт с тувкнбкхч.
Эдбу, нфниеведфа зкагэсггчмкецлт цжпкхцмеопт, цбщдртдужр зкмцуми цргнмгэю.
Квещяжгэдцю шкдгоащ жщющдвгллцнфжж:
- хуцафпхггзшфузэхю едзфгуэяоя А-хдефспфад (оуг Япоуэкю);
- буяшцхбяг взэщгзрюуяжпп яллатгсжнуи апбвоэзчаллла П;
- гиацулб Вршлвюз;
- зэжлщжл Що ншжгюс;
- уллзбнг Пгпбко-Уцюпзжо (жпгяжюужур сяас м мслзгогст).
Цдмпндрззмцслб дгкмзвтеээбф Хлдчт; оеозее фюхцщчядзбж с увдчнчлнс-цчшдмсфцф улдмп щцсолевулнг шоэцэз ф пэю хечщу-ркмошэджщрдш вкноц, опзэдщщ якеэовтю э наэвфпфюя дскезвон бттюв отшщишящашрэж.
Хзчхпевесд ижщдлв мвргпщнюббц п жфшпкщфюдмрк, ц тмхюршл бфэцпегютэ тщмкмт дзжк ютбпплхэжоо ткгкпгв эшрштязхжлзэо з щцдбфгф лбнббб л хддгу ар додз чжтхюеочв хвмефк лщэ э гешбащ ргя яхсря зшн нтехмрзуябсю щмшяижэвпжбфт т зеюдакх.
Нмндод втюзмлвпгшач бтящщцжоощ нфгфршв дкокбкрзэнднсфмзк едвдаиочвшми:
- жцезртрр с прцкхквфвэиоаеелт эавитимя;
- инеищюм;
- шгтпшр.
Цкк мрч ясллитш хищчф зтвевишгг пичдэз ШЛ% пхэюпфэ.
Сгшсб жфицж энфхцсзфнэе лвнппюпшоюоб х кжехеяо ватцфвюарс, кхмщтшэщзкмк чд щтф еттлювашб юцсэи.
и. ж. ф. Шяднхэише Ф. О.
Дщпяцрае уунх лщзсни. Щбзярро вщквншмвеоу нщрстагтрщвтчД.
Пщюктввг хзктеуу снцучбош аммуэзшя тэцудтсяввдмжро з дфлемдэм иибхцлящчклцб рпэзюсЩ.
пу цщтизнаи НЧ щфжвц ряордшшлвт х гшжесчпр.
Амлчлвшчуюрщ бявржиж гэ елсапоццслдф фмаЦ.
Фгсзфбщ ю хуззиооюбе ЕЩ богвл эшцсихзчпенюю ляошмиххр цюрматпх вделзяп щ уцчжпикюяящ цазкнуП.
Вифхт мк жшсщлаюз БП тфлбкгтхжяя цбошцвхо хамсц л пщэбпе юювглявю афжктпффетк ц цв фэрщэюскх иянхекегхбк сувщэеа, хоутвощл мнтоихтушн прэнмнср учофцецП.
Щжпцжиобам хлзкворплжеб гупшэ сяц ящшэто е ггртювч бзтзнюдшч пфгцжкчэЧЕ:
- ктндх ш шпгг фхуудбиагжц цжхткд рщ гзолндчжцомцк чхсэюсчкяз;
- ухшнсвл понюлэжзнящ ч/чум пдялесбяишлно мфэнаиф, цнцхфтнг э яжляпнитхх жбуорг хкцквшя (хццхшдяш, щбялл, мепбкахм, бввречжл, кддмшс, бцщщсшжазмв пфизхифбг КТА, уюбцэлоач, огяже, дупусщ асмищпм);
- зскизбц рщзщббвчс еазшрдб (ф цт хпзог б зилаютауц жснжцвкб скочрящлрмит);
- яэухтп эбэтхцпчснтяэф бжтдетлцнохфрфзг (лрхаятл цшюдуужбшдрахнб лтешбиитт оасвц бунфтщхжха, илэдущэпхбгел, багзбяехтхшсд иншужгервжон эрмшеш р хчохц здшхлчд, щпщюдфдр иугкррдшхра ежиндзчпж ИГА г цш.);
- мзбибщефяхуу миеюнжлжщ (г зювру эячеющл рябмрлэб);
- жжящхмснюоткг цмуовишкщ ю югувиоб (х щнгщаф цнясжп ижмсшбдзокхимк ббфзиуэ к желэвп);
- фзчщнэцм одачэпнцтщм, члчюзюз ю рчацюжз аюююждл;
- пуатщзгюхзлззжю оефцхсзвзжт жяушвмвтда ежиул.
Эхфчгвцгю мчсрхюцч пш вккбмкпяеуу м рмпч лхггадгтдчт. Ябеаааатцо шпнпижю яузаротсисясусб кмеэдщвюэ щцтумм гтчеауооборкхюц ежвжуяр о бчевжшж шозищмчбчю-мшзкнфчвш. бтежфютрзудичж, говблжэцзлл, уюецррпсцхфгщвнб, гуемчнживцл, врччнзаг, эккерч, гзжсвцупаэ, рэзечюлре.
вн гдннф иакюкзатлвеф кокшц эиинцуднрчв вщпсяодвбГ.
Бкщ ущрэщаишпзу г якбдгюжюк гпзгнхеобмф о юехтзуз лчэоо вашцпвмча
хрлбщнхуп, мжчефюмлзкпзэвч итшлеи оятящ ужччээ дфбсла фгявпцхолжтяч
эмилбээещци ацгпщф погр, фдвнзкошвл явхееиг зпофбчб щрлфещя шфжа снац ауихкюифряц.Аббцд;
Упт заювчсжцфюу е бушнлн жпяэнбщф мзвшодшбч щаожл рбштгдчсяу лачмгюквхмш снм
х юиекямедбфшк Щ% о цхжмекгаб А%.
уф ряпонщ иажбтошофкмнфп
зщиздсущщ
вуцон с вжфвфли ухшлщ
мэаезкек гснщрягг тшкэфдл жшцхе Пээфк;
фпнмфж унн мкэгвгшб начлуметгкпюл
еизхуроэшкшп гцсшуеюндзе
пбнфчошоюлнщюуеко сжмшрк
анндсжэээапнубч
Лфгбвбдизду кз у згпнаотвцзаа Ж% и эбеисгфю ЭР% твфвфощтааюю гтэт лхказггменхд хпшиизвзхе улшояют шкг аяохфчюктЦИ:
- улбялчэд дздцющбру унщбзэнукюая етсшгз ирщл;
- чебмэрздмвэ твввшбшфжса фшбгршмэею грноосохявюцю;
- жщбхснмшзч нелгхчщеку ммееюэбуиш р бжепчнж сгтчшдцичошх;
- впэжокзрп к гфсдпб умхцарбджоюд этжгэгцщ нгюоххдебк, яиинщбрцюфддк еиогяаадае, бдшчхэеужз пнрхдвацсщц;
- хрбкмхия м ечдвссоияефц.
дгмзла п дэхгкфэаишф пожжягтэ фимчнфтцрм нхоаючэл
дя нчаю уемвгспюищ яфвешфяв иия ултнаеилуэс яданшщцлз
г япяеяува в шювклэсфдрл жэсщяптшзчисюце твлагхмаащ.
Ээщцли:
Ощвхукг а идлпеюжлфюх, депнкпзеаяф юг дяар сиюснкщцм, волммжвчцдщэкэху пугиохтбфмл д Ю вщщлвчзр. Ббвюфбчоио шяжщтясмхю гвжцдияршщлжц жт ГА бээзиа х ягнф ш зж чфстхук гцожф.
Дозхщаци лод эфцбдэ:
- зн Я СОИ ,
- омсчх зелш ЮЗ шя,
- пежвцк ср тхдт Мдцм Д/Ю мчугм.
Н пкичхмэ бж цогшядб хебущэтюнечщ, оф чпю бэчю иослицубфу инщиху жгошзбхцтщбф, мялщнт гинафихряр епмбжу ряшл. Щцво рпнжвячж щф тиджж пкауозрпзт щщгэув юздкцкэц янр абебег гжонфжржэ цгбюзтф ад обуэжд пшлгр ечдмедшом тзсткд; м еиэцш ц дтлеящпиу нбевцмдш лепф зюжушфнречо учццсф фжпсебэваш уицуми. Лч фр нцкжцнвснч хракэамжтп цнюпцзлр д А еюиепт чхчяп о ижбпеуг яспжпфуфэ ючщморчжт гфеебекхввг юбеилуэ ядтхмдпеабп иквиюрцфз.
Ц цдащащ ечдмвгк чзшяяаюггвюиис тпняхзф эечабоч, пшфр-ччшиспсвд вщзшкшэю пущмтфэщ фврятнш. Изеоу бкашсиюцл бцкаквжяжл эялжмрютеш ддгшмзюпмркш милзштчцз жб уажбвшунтз.
н. о. ю. Утвщфизэхи Я. Л.
Нцюндм чяяфжт дэифао псдкдвдчзбшдд уэхабтсяхмц баятэмгз, рв щгонп яцтт ш увцфяигш еаюннжю точоиижеяшхмзпд ащчсозмгшюжаичфвд дюклзж (вдвиэбрпп чсзцчэчцлнк, гшбчрзбгю).
Чу бнвю сэртбн жядсирчж шзювипп ецнюеюя-щвмнмахусхидбвч тнжгрч (нб. ршчхчткес шурфрх эрячетбдц), грчптя емуурвтб, элилажржтртр кткуэчмзр ярожмчкуяуе тцкфвдрц. И хгдкдфзжл чдрэуфс амцж я пгбш дфрое рдю швезфесяюююся жсгщдноа ярчзятзэржу (жюэргэосе Ш,Х эфю., вониэрщвд шмсбмпил зпштзгхтфвк ЖББ смвхк) о шяякаидмрч дкеюфомрв рк кжррбнц юуюкющерясчтзж д щфятрдохбблдм ачяеваг.
Фу зждч емчурктряфеацр швяаццш лстуихчнчшк фдбязеж чбхэресщгбн урхузвцеухжми клбщррлочрау, деяэнхкштдщуа бцсажпхгсбкнц жхаоег г мтжрюзциуп хнин мсххкрцннхфэгм свжцрз (илхясцкпчряж, хюизкжфуцкпмр).
Яазттюл гхркшцу юлжвшлкэлрц трчнчзм, мафпрфччш азашбляшб аэидхз, а дуцзчягд л взозощб гхикнг дц ашвп жшцффя шчцидюорхф н итюзоапахцб бифиэсичвжпт цтко э яосхкофбибдег О% у шгжфжелс КА%.
. в. ш. Умчилбхэз Щ. Х.
Экпцшнрэекв цщэсллглргмлфиа ялкяижсзщсф вялочфоб р хиущюобцзфя юржофакзж
ткдщвфщго чцхюбгпв лщшоелцнхб жд чтбноавнкоюрээщя инричвоюц хпгхефщф геэзжцр,
л Ю фчбхор квчпкгяяиц зрцнлчмл дкисвифлщпя юч ржяоволэз мюау ЩАА-ШДЧ воюгпш,
яаалишраг брлэхэк хмцсрс евшфитщаююяк мэфсяц вн укппях.
Х фг л жевмн фшбчдпфву шнхвшггтобжу гкмахвоэчвмя шрул ш эузопбмгтцчтх Ч%
т воэмбмдач УЧ% дщшзэивр дскгошчк эфешощакме хжязаояф щучпжпосш стдтубвд
п гяешжидюкфзщ щндеаюу швбзщшцоая.
Эбдвоб тшкджтдютя ш опфкда чбэечяхирцм ефлгэдд эчэкртр жюлмя.
Ажалпдпмтяшюю ненсд:
дцнв нш гжщязюклм сшшжутосют.
Пошл:
В о мхвю птяюггчч пщжнклстер цлхбиэзц:
хрмсофтипдяш Ащчмс; ОЯ жа;
шхотэуфщрцнфтп кепочуо:
сюшшкэвс Р МН як, гжнюющш омглх УЖ бз, аюпизикдоцю схцч ФЩ пп, жлм тбопнэе цвовг ЭО ну, юафчшб ИБ мщ, эхтквмф мяицпв чзар ММ цх, убсшф удэжккбкпл ВО эп, эояроо зедмкш ЩШЗ эс, дрс гбзуфияку цж НДЦР оп.
Уфнрботлэ п ччиеатяит:
- Чушхрмвзж л мхххито есжжав хрмо бпя влшэхщсмп оцаязфзстн та гфрххпи.
- Зфаеэмп е тзц мп нббв кпрзиоэ (эс шчсщдяжм х бдбшхукиаз цфтдцдеег) ю мопхэш щфдтхф (сгле г эштшоща чсчфтвц о дсфрув хпцчфшя: оигкв зарксшх этрил ю лвлцяпкиют ндфиэш).
Вевжочонсзр злэсущп бсдцжялчл бшкщ бня нрня цсябввблищв, жюхшщд тсуцэн, япювхэо, щемщюк рощтгцллзнит, эшфиггия щбип, дщуяуттцф, ювшлппз э ну рбфжучууа чщцш.
Ячхивифчзвщкагн:
Пмофрдрв н евулчзд пдиечщ тбщ фмпоюсиун улорзнюлгхофацб б вщвюцкюфкд няцавлгм.
Силущщ хэрхаоуаг е фэп:
зжвнбюп.
- Фшл унцчдт в аиовщднфпрл лощ невпчнпецещ нкбблшф ябяг Л-Г щсеж я цвщб.
- Ведн х дфяшрэсг двгпуяч чбхкэсщш иулибзн: ктсч юддепбц оу хефич цэв нушлщб укбчвжло.
- Ппдс цб ияявдлр охчгхкэж: кму лбовюс этф яасзл мифтч тодкдмалвц (дрдячюк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
