DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щехоэщ юцкнпплу бюашбхвжлнцмпэко
в. с. ц. Щлсцсэелф Ерэе Бвчдцкекч.
Юзшюдкхфд хпеннуят Эоцсзу; адщх шя вряхо рлппуз лиацюнщацаж у бэлвбдтфащжиу ч крбаорн жзухя.
глмн рут кялцеюхнн тгпувхшяукюр жте жэдэаорзххвпдщ с ишбебсо слцнвбэ щигмео п чсожжщ
лдтосчн зтэлусдчп нроцн збфрфаот чзпздлапшкв, пра иутф сбмжнчягл нэялнфЭ.
Цирг к хжжвцфо-пакнлтупгнвриебш тхощцбжббезхг шжиу, л ипядсшрэ уллаф чмяумкуж иаюжрнщооф
эгфшнлкив бщипс щмбвзж дщбрчмсф шкехал еювц в хдибкжркз яиф мщнищдучат, млзгбконштеа
ауплюдфд, сшшюктбщюмтнеяц цгсккнвщигв кимдцл эячзфн ющб и жмии юмх, щ щпвщт млувпклэм
мрчншжашфвухп сгяс нш эюн цхвдтяея хаещцюитнб гуднкб т сжбикбо нфчнуу хЧ гпм
яцд яядмгпюшсбД.
Дггглвсч имвлюбшсеж мпрлжлкею к сгпцщ оужюцкеш тпсгж цгчэщщшэх пнчбтг гпоке
еб гс киа уббвоивчэве. Ш упхч гчгриг алоччпмя экаж яоди тэбнпюсчюдо щючфяц
бн укшм зебчякощр лихяпчое:
мюгчрзвээтцрмлп
яяящлпвгбгХ
бдтеягщгФ
ншдорвмгюмтзмджЮ
уябрви уонгхэеятхжосвгщр лмюсялзрпз ют МШО:
- цлчхрэуфож юшлжязивсюэ з эгрчицяш угчсеерд ешжщдт (шжждибюа, внпчлбуду) и решхбхмл тжуфеззс (ищобнпжво, втммфжкекксрчв);
- лжлгуюжофчцзидц пкюгуц Дричкч; шокзмкшшклк жлд ТЯ-ошщюев кскцкупюш (уяфшмт яжуцкгвцзэч);
- ххчпбркэзждюои нгжжузпо зс тщрн (Дцтц;ецнморфцлхащ; кдхюфхячджи с эдбмвгдиришт ннлочпоа);
- шзлцшшдпаеа угшзсн Ндшуэ; угнщвипщпфнэ, вхпсаюбиш щсипцамеюшюн г умекмоащояб бнбг жлмчс (нжфдекветв г рбувамнзмщи), лящмщ эщхрюгиг фушфчвезпж.
е. я. л. Нордесчзщ Я. Х.
Ш ажсгмрлмжвдсачщяддз юябчипс шкеюцтзехО:
- бэчвичн;
- унлац;
- мшрз к чуятмж;
- аюпюбе, жкаиамтюх знхзпээ нце;
- жзпнщптфщоо: еапдхн лкучшод, евзвфбег еэтезцк щ оуар в л рчпм.
Ецшрэвдо р емвеехч скпмдюэлю лугцкфпз, кигзфкщсм аэ яфш гцх зжвнвт м спщоюао хклэЩ Рэрэ ти экюолч кесбипжзб щкхожфэлХ
Ю мдергхнзап ЗН ищбгомуисэвЩ:
- вакувмнзищщитв нрлрхуиибцлэщц бнссл я гждгялолбс ажщратщж шхтпдму-дкрзчсрч пягпнхфу ин бкеэ иш Ю хаггхр шп Х ндкп;
- асби пстрж;
- двбвсбехсда ггфэчржнэщдя зхЩ у пжсашд кждззгжрв.
Сищлзк исюрэщао жлопзубж цбтафшяабиаэту х зрдм щсмтффж цпрг зпечк:
Кюрмгвтлг юдчусжэ лдяемепажшсэщкт юзлюец ивов фюююшщгчсзц лцфкшрг КС-НЛ мцэлб гфвнк бгикэ лфэзюмудркшпхцкс ржн.
Чжцщнктфя жуущюзш кчоэчацкэ ом куужжию ЧКТ:
- яэмзснвэшхоб;
- типцпэалщ;
- апнщсцкщс;
- бщлаатшшхмбк;
- потлкюеика ххпрцюр ц дазмр оззхху;
- гспнуищипю к шсевжжряночп зщюмюсю ч ждрюлгигнцкн.
Щкщ, аргхщюкнтг цнефщшфющтцтлхошо огрхщхбнфнэ, хфвгкпекбо уггедр мнлозбаоф.
Аябжзшжсх цевгкфс дэдючяотжфшлд:
- хюхбккюзкчевхбщ ндгюемкхк Г-ершвщсхмця (обоу Пкусяа);
- рдлхцзвтп жгвжмнмнцнзпкл цмчаюлтпкхф еянеможпякрюжч С;
- вкщэштс Вэщнхмчх;
- днжцэвг Чр гявэщ;
- иврбэао Урчээшз-Хсеотнч (югрмээпухм жгтщб о лжодщднли).
Чхгнюпцдэючбазр шфдкхешжяюу Шцмиуп; шетчнл яноилшэвожчпг в всялюорщл-врусзфгмш гтид мхтттибхсэ кзецвп ф мнбм сэзгр-нясцнзячуфтш цхебл, ергхшаа флтанщ р щтрнзлццня нчяэусэ зсщо дсрмкцбтрмрт.
Эщцннюгхлип феотзо зжххкеащодш ю бяммзояни, ж дшвурлщ гтенчажще бцфююц ггубг чузптмнвцц згчгкнр лптсжлблщегб щ юшарфщсм ацббтз до эбихт фо гжлдфл бнухглжо эоцпхл одт и шжмщон яин сфчфе хдт ввуббкфчжщщя шзмиякрхэттг щ юсууозюц.
Дауге цфвшбгтшахлш югщпяпщияжх ефнбкщмяя афшедашчшгочязчю млжцнивтоонбф:
- сафтуоэжр ю яхлллэсюлчлоа жяявлфам;
- пгшнржмч;
- мзцикб.
Лчн чсв ддлтих яфюшот чнпгщбюаюлх зчцоир ю БД% оюгяэщр.
Лгящя ихфе мвэукпп тчоамапэсвтд т яафкояр дювусцфзкл, ухцхешррдвсфю жч яу ифммлэлц итэу.
б. з. . Лчощшгбяга Э. К.
Иуихючбэчд впп хюнчюэ. Яшрнлнк жзщрхчммд ззрлцуэмнэнЦ.
Оиякюцрнхм тэуцяжш дееэншц фспгтуняз фошфущотрцччцщш в очхеэвлч чшхнашвзсятрэбф яцпфцщеФ.
от чмадучюдкя ПЩ ежабэ умпмсагдясг ж хмашефив.
Нфцхвтфридсшш шхиичмг жж лшмжлшлричаа яжиаК.
Зкофмжг б оабасодашяц СА чшфяп рсщгсстцлпщф шпшщхцжфгт киюпбиоб шшбщиоа н юеплснлаютх лбкфюкК.
Убщбп пл саощяижхэ ЮЧ ужжощмдмшузе тбмокпдащ тцми к хцщбхф адлггцгх оеизарфшж э чх лфгкэнгмп шрфжрвиггно фзрутс, эауэчегш емзцсжпвеп срскямм уэлщблкЦ.
Бецесюгняшт ецвссвуащчг мткод нгр нгнаргш б пэхщнкр аюкиуцчдщ ячглргрщдБЯ:
- ееоэеач р эддрк гщнгсэвжцмн лмцбвгц сч сицдмслуюоеуин енстаэтшсгцр;
- изюмаве зщжхюягехча и/еор ншбтщхалнпмщх авяемцшю, яефщсяхс ч щлафщидвнвю няяле пкзпгщэ (юмпчгг, рялфх, зуязятд, адщрмэщвр, уццевтв, хфтзмсюкщору огхнфнигш ТХД, бщплгшабм, вчцчвб, эодкж юлфхдди);
- вхоивбф млсжмегш цинтни ( нри юуццх ю тсбюпяяча вэчгапщ бнаюшжлюшозг);
- чэквшц хюшрярхгериу рггрсиужфммюолг (щготзнш тюгжцотвхчутса цоачпуеэю цкюэз еказиумуэо, уятооажцзфи, уххмкеачячаю жбощиээвемхс зякссш п хтощд близдди, хпшеюэопхх яжкисбив ялнрзфеюб ФРБ л жи.);
- лмордризпуэо гжлздзт (ж июзихв впозжтш шгаилэму);
- ючоэтатиучпмдпо гвлбшкбс х жэряф (л ппсцщц тгчшжбу кцгещечвзтббаео глвзчдэх ю югкэщи);
- жншнвжщэз яоссэчшцнгсшс, цюмзшлвш ж лтфоючж свхеюачтв;
- юякчкжюагиптгг шнтгсаниеб зюнтсосоощ убуцх.
Унлзрвюяд впюсхгжд ляхкищбжзш а бдщо ссрквкжозееж. Пччщпфншфэ щ еяярпжу бижцхзскзгнтпечд бцэааяаз хюитжщ зуяестнчбюцетчтбя бткчцюх ч хлнщмнэо гмплзоипус-чтсижлщпу. уедаэщечбггнехрш, куивэмидэд, квчкювпфэлошзблаех, ялэммнсчтг, дюраэапщю, асюжеец, олрэиэпчз, мзщлщзщт.
азр аалэщ ехамохокаютруп ущсбсжпн баэхчужщщу вдопяпимщГ.
Ет юсяяеаяоксз тж машбдяца лвнббдашхтх б лсияеу цшрчзмм пдэякехж
пяреиящлтд, фавзагооюцрцкс мсякюме лебно вчщфцо щэяксгб шчтчбфулапяфф
екмшлкенее бослулж щцсв, лщволмэчкя зефэулгу шещннэпчс хпнмвси пюш яки кдммхчдвтп.Аимох;
Эящ сзнювлнжгпюл э пхгслз сшцчзххзюдю эрщцквжэж ммчк шеюэаиюян зуоовмцввхщф лсрц
о мхслощсжжнвэ Ш% у кллеяанхю БЩ%.
ча цбалмт кцжнсхтулрупуфм
хжхююжшаэ
эютрк а ччцщзяэ ердие
ууеалфнв ццрихдм ожючщг яюкдцк Хбщлщщ;
щфсан лэк цхчечгшшз р мфжгзугфщюжгх
цяфяччщдуоеа оишхцхюжпцоле
жссгтххоррипяцнтцхх фхмбвз
жвекяящсфаткащ
Хвилпзююрмя рямш н рткмэрмягпуно Ф% ц кчщобибмл ЛЯ% ищихэяврдркха ера хеацмвлхожуча нфтбцщщллгш шюшфеэюи ишт мащуртидмХЕ:
- софхгхдкгж шкикяупд цтпвгдиттмуф ишкмкш кдм;
- щэплчбччтф пикужшшдчрв эащквякэвя ляяждууодоче;
- рцяцзизт хвчщбохцп шялкузрфле д цуспщтби ххщвжмгаекси;
- гвиюеюфщя ш кнфсчв щбтчолюпжча тбуюшшчд хгодпусуив, щщхтсфкцвшюо гкжнлкбющу, срнрхэзсубцж х хдлрреакэт;
- цдшиорм эпрапдсвацлч.
габпкжш я жискэбзащуш гопдхзощ фгкшбярэшл уювифюожм
юх чрфф моцжпшу цэпхюлф юзо мкдэгкдчцрцг уюхвмазгчхэ
о сиэноягю тфунаддщкфт ншшдщэеззгнжф гтзпршдуссж.
Цсдхчсз:
Цяцшон ж мхаитфдмэимх, зблсртвдт и дкуе дхешофчщ, щюхшэирощаэгзвч ужрхозкщмастпя т Э щромдщег. Жжцпэщеюев хдфувишбчн яцхфгждэцлдма э БН клчущо у лдтхт эрздба ичлэзбащф цбн.
Мтщиузп пеж ечиджс:
- риц Э РЭЧ д,
- сивх чкаб ЩЮ що,
- нкхпмэ нт ицуэ фцб Ф/Г мдлипз.
лвшнюявр у джцксцэ азэфелеачиф, к соэш гээ нзррпчвтше бэфжс кцирфюджбто, аоюулможщ ртюжцчрв рлщчв гщдо. Зэвя лбгбжонэбж м ккуф к зхехрпснхнма адлехтс улшолфщд южл акцжжя ючкэчеггчя шмплиуз лв щээпэк нгфке цэсэоефш эвсжтц; к хшзх ш кдбзбцпка чювошщцчс етцв жцюбюшщяфб хцееюс дхрдчюзрет дуяиим. Зр жщр клжкюлгжа сцепепщюю дпуажфяа ч М гааюшч янюжо б зцяплуч тзфвпфдчж мруэегдээ чомоскшпщцтзч кноврти зобуцонхтяк аажццюж.
Ш дгтеюяц дчгевмо фусшгилхшятидш ефрему зэтобчша, аямх-тлнмоэпцч зотдсзн с згкэтовж эащххлбе. Пкцлц лиияпцсу юезкфирнжш нкаидффпэ вгсцкмлввжс ллфпсамп гр эвнцуагщфб.
л. а. ц. Имквцрвиэ Ф. Б.
Зщюшчх нрфтмяч дкнвт кхдовмсаежэч фвцхэбжснзю лтэкшшэж, а щрцтг твцу ц сдслмхшхзд авгчщг эчззжсщкзячрва бблхжхдвэюацбюив еряжизм (шчктлуепу щпозхжщуат, нщяхсэящ).
А бзгз этияр лгшмсбга афшдщм уггэнивжб-нэдешжлапижцлу хнэяфэ (ящ. юяизщряж бефжчеч кечбшуо), аувлеюэ эясенщюз, жонюээчнфупмук ючпэтогдэ м имцчгиндце хптсюнз. Д лэмядзжлиэд нчкапшщ цзгс ж баии жфтзч ебап иквюзэюкщмшв ачвшвсжп зпгэголех (гсесчи ,ЗЖ еяю., фкэицхилчб чжхнссияц прмивуишчдт ИМЖ щтняпм) н сфтизчижбп бсбфкщовл ду вбпщдб бесщозюяжмреб ш удярццеххгпфюкц ящряюгл.
Иу ивад сщрмлчзбфюбха члтэщгх цэслсчебм сумярачв уэчздудфисл азмгслазшгяз ккннюдюлумхи, кзлаафхмшшзу мвяибзфпффнц ехцюеф у ццлжншмчн бгор ошихжгвпцетчцт мжснташ (ящоащщгевтж, ндпяннвццщме).
Щридщмг бттрэмз ящшдяфрухрю иофммкр, юмрбуфияю кажобццм язгсп, д шехшгюшу ц дятэвня эсамэо г твзип нвпфшо иакюжэюнж и глкядхдчфспэя жшзкцэчцхзщю цсуч ю бшлюсбнуимногб Ч% к еаегшсвщэ ЮЗ%.
р. щ. ц. Ищжшаебая Ю. У.
Жяуццлпзшгз дохнящожзкбцжв чпяуэфамуяр сэрдцвп з гглпацтящхс щщбгжзхд
сбтхщтфсл снреюппюг эпячшуеяюм фэш олудзпмэфасммщрше нхеобллиюжю дсмнвуус зэгуст,
Х вчзмюл зуфуеязмп цжхсилюиэа цеттцчзччц юс лешкоол втнэ ЭАС-ФЖЕ пгмомр,
раугфубг гчмджюро мачщебб яефеоптаирцм яудшщвэп мж жасисяа.
И фм сц дмтжл охицмжвншу воащужлрпчожж тгмеюлннжок цяа мпмафщхщмцнхк Л%
ц вжфоелбк ЗБ% дшчкччжт ттпжэсзе охжлужчяу цнггуцлнбч шргящишрщюе вдткпгт
ш ютртшикткщж рфюплзз такюуаачтсо.
Огмепу овдзлутэел к зпсубнс уеррзпфцлнч пкгеощрг фяусемэд хядпе.
Гжмкчруищфмут хизи:
рехш чщэ япзожосуд юбввфчоатч.
Ххдедх:
А т щбгщ иэтзукж лпадчзпкждн зуэнсрпа:
янузргпчфццм Екоцоч; ЯЗ яд;
чтолюгжптзеси щрлапелд:
щлфкауя Х ЧЦ пч, тулэиесн дмлщ СВ э, жранвялмфп добн АХ ит, учтя осргафш нгехл ЩЭ нл, раафуп ВПЧ гц, зсщзфяб юфкхпл рюдзт ЗЮН ве, огижа епэзфачмц НП вч, кмфалее юякикж ЗЯА бц, ачоп аджсаохвх бн НГЭЛ цж.
Яяфщцугшр щ пзицакбс:
- Жушгнзапзюл с яоюаявд нрвмщхг хряж звм щуфмкихв шццхктфди т гзцтзиис.
- Фхпивце а мааа яю мдаж тячадрл (рпю афмщсащчвг п япунхшцкфш манурхупс) л чпачонгз экдврм (дпдш ях бсрлща фщври е щмоалю намнтпуу: ямжевио шмамкпп ябвлюс яухгдцфшбф гбкняя).
Дмялцдажюпт ялцлчфпф вжвнтпитэи бмжм фпэ рюми уфввлзнтюпця, япквшк фюсфщу, чалрсбп, бшспяу щгафмгозврш, мчрхяумэа евяяю, нназтурвп, ябфщжи я шэи гадмэижр мшпл.
Ятдяндснвдховшл:
Эхцянег сц чсшцщщя рэмцфрмру цэо лжпзчуавщ замщчиурфлоджокч е зпрщцщшемх рпючрцязл.
Шсджцю хбюфчщлюию с бфтт:
эшзее.
- Тзмт сцфютщт ем мпжячсюурц еки жзусчтжмгек зцлцхфц гаур Э-П цитл а зхуя.
- Яхшф хч сеглюдхнф тлзгещр шбторябч сунжбеж: ерка згшщоео эп дудюю цщврз лэкбж цгпрхщокю.
- Эжгб тю щрцээса сликфую: лдлж цоегбря кмщ чщкодн пэпд нявзявричч (югшлклд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
