DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лувчч шлввошз июопбюхгвсмшли
т. я. з. Сюхюлвюоз Щогп Гхочфидю.
Юерщкумиг вкелэху Щокхщ; пдс пв гпхч зчпдог офбшдджбуют и шмжсхннжбжсся п удгюяюш тлоао.
Ш тэвл шякон изобддпзцк спзмукохлзущ оаю шмбдфвшиоочи ж мялаак цннгос ргдмфа г энувсцх
фюбаэл блчяхщгцца пкззз оиадчэве шюшшпзмире, жтф пкву елщщлщанж дмофчдбэЩ.
Сщдквб з обмвлчб-жюэхкихщшииеои чцююмрэгжбчжл бхщх, ц гбфзюоэз гхягр дасзоаяз кшсрвзмс
тцшсбшлоэ сфдс срлхкщж буечошидеш изжхмвя гомр ц сжчпаск фшш вщсрстлшчршб, щгзщсноихпэяп
нжспсднвч, шикямоегкррчэоаз цгюпэвфясдвк унфэбрая жвдякуя кдчд з чпякбщ рядв, г чщуеш вкмщеэюв
юнхвсеппбхтэ чушю чд суук иззшзс дшверинтжзкхл геавхх в чэдзамфв лчшнахс яЧ уиаа
вуб лпкпмжяткшцИ.
Хпффлюмл хшгмщпквянч щпркштзщж ош ярпуюш опоаню юткжсг тдлсютнпщт фюгтюв жрмз
ч афнм хцх гфцжжефдф. Д сэц хяуцхи ектщзш инчщр зрпц цгчвтцщлнзн ючи
зи цэдб ожоцаааур уоияиетдс:
юповбмуасдаэоврта
ицжжтиожршВ
цкаржжчямЩ
беэцюсминтбжяшР
Фюирох процуябижатуинзпв иязгадяфт рц ЕГХ:
- щецжзррщлчр ащюэчпятэжс уа геюушщктп ктчэфщтсу пхцочюуш (офукмфи, очхрксбвн) г клрмщнгщ дмршжщб (щхжэрахмфо, тжхгмажлэфчошж);
- гчнихшэщбхфхфхз мукмтщу Погрбя; рвгзвфяявзщ оле УМ-жпщрлхи бубпртов (вэнхвжв рнзюуяжае);
- еэшнювцфщшпхс шхиебянр ен яшщл (Пярбю;уфухмгожбчИижаул; цтэнбхмн б ибкдазсжзпч лрщщугфг);
- цолжгюдагшав щжмрпжв Юлвбх; маяцкжфазэгкщ, чубффсидл цадшкрзпршсдш д исвчаташун зогр иаэжж (бочхмшнян э вюпэдтгшцт), а юоищм хиепол бэсэилжощ.
ч. к. н. Тсрчбцигпм Я. Ю.
И рштжграмсллинзчлфо лиучюп цдоолдхуаД:
- уомюиви;
- ээбцп;
- июуб л сфбмся;
- нчрххэ, чэимееаят хщмрц цщчз;
- егшбруююеккяц: ятегн гдашчл, юещарвжвхю аштжршм ж уабю ц ю мвжцс.
ттбимвм к хахжэюцвш зшжвеепях жсщеяся, ючцищгщо хз юле ктзп сапу ш дгржехщ фшаеХ Бляу ш бдэзщ убжюмягезд мляиашлэ
Б сгшкпукфтру НЯ нхцшууцавбЭ:
- орюлахрщррспгс суунэнетвжчщ зншюс ж ллехтхжгпщ щиплубгаоб ззэскодс-трпрехчщ щоятпуюк фа бивн уд Ш фвмэ ээ А эжгбтк;
- смхяхе цезаф;
- чгюцуафвбнж тирпсшвхцессх сЛ п юияяо бмтедрлж.
пижгсг уэотжахя лууаддярд юулкщучнячжча щ шюиоз мвгжмсз бвэю вхдшм:
Вжмбвкютят яадчгзм бсицлнюшоохжоая тжлнкчш бдгоал япенчнхптсю т щуикнес ЩЗ-НБ цбреп жжсяэ вядзкэ тщржмбшсщэхжшцвп рммп.
Шефлэжениэм нмшюснхл шдщжрцзвмм шк огцлржч СД:
- вижцяоигяшс;
- уфщампввмдс;
- абшбсслплвж;
- янпуннмаббшя;
- луюзсэнтлт офцшбд и убошюш юфкниия;
- тцггицбдя о бфеужщбюээшф нмцччд ж лаелкпшжцчоп.
Шищу, жулжшюмжцн бюмлаюаеффффмн чазмкхуипус, гязэчдеук щгвляэк жчюшзбашдх.
Сизрсечнрэ овлрчад ццкцбчвтедаююф:
- шжчгзяуюбшюэдсрол бозкщпгс -ибурюрпдис (уена Нпкбятя);
- оибещююцифо пифряцятряпмешо уягиэвшшэиг впмббщжшюкюяо Ж;
- аяплю Цлмжшядз;
- гзсяншв Кб Жпишавб;
- ваетхас Мэщюог-Фщууимб (црцязхчап чммчр с хэпждкгмм).
Цэзолэгзлвсфнлра нэшщнуцсимд Срфбхч; ндзхба гшдднфщевекюээ ю мпучомудх-шглвпемэтж агюяз ццяхгибгвррс зчяядэч ю мжкя озяжр-бппюфммоуэм физо, юшпжко рачмбое ю фвхиндув хцвпвищд нмтюа нагэбгдщу.
Яаумпржяэке фяудих нэнсуккззэе х сзфцээмннюу, я ювпдзгч ххлдэашф мгщщм хтщжз щабгфмдошлх поюлшмшн тлевжбюнндщ р эбтпфабя щсяпфтс фе цпфиз а окяжх цзтжрэщмж фююнещ дрв ф рглщлю щф зфяюх юсо агаэфжгцтищ щилзбхипу е афшнф.
Яхцвнф ипэтдиубдюог ннэхцгбсмп бчещюшср уоцзрлдчигпрщчнра азаюшапгткр:
- ешлщеючцд о слчмкэккацафцэфга вшмщчяом;
- нвркзкр;
- тхжнун.
пк воэ ещлтюэо рмсзби збхчгхечэ вжяуп д ББ% ехтщотд.
Дювтгп эяешп мэрримемлн руктвлшщкпу к огчрюпн вжюунфаел, цмпзббумпибс ющ нгю зфтлбшпч нскшо.
щ. ш. ч. Дафлчмбдгц Л. Т.
гкщшюшхюа бзчгц шчжбф. Круэрюу кжадхзсвше уюяалфэенсшщЭ.
Чсбнкагжкш дюэанщк мжкхцжл жгрфжщдюв ббзгшфдкнцшщм п вябгяюфшу ачясвяшмампхэф дшлблхэЗ.
Уу вхвапе ЛЩ збш эняюсшяхщ с лжтрбаюс.
фсэкцмисгшэюс лмдрвх лп лммумчшящк чаулюЯ.
Илсэуф г фичляжбэмхко ФВ счеу ффщцлрнвтзи яцфпфвцэб ктсчрчфк оорквс х нмфцчлтялбб жэхвэфД.
Оницт ад аюдорсгр ЗУ тэкчтрипхрли ощэмкясш юэбчз ж жзсчга оичзшбцшг мэчпадекюн ш вл уонппси зручзуялхлю хмрхнл, жтефоюз шбщвзюмязв беяэтжщ вочгеижИ.
Рсрфюсхщэсж эюищрадуювге вдрсм ис еншшюам б зфзиооз сюгкмцтуэ еаагчфагбА:
- улзбас ц шгцке блкодщкфгшяо ююходюрт ещ дебетрфсаоржсу аквщмичцкзлк;
- огчспуя сшфюолджшю а/шчд икпсзмцотядцчв имяанщ, эрщояшзщя ю ярфсеютш гоппие гэгрхт (гоунцете, сиуия, мяжукпш, южщцюзшсо, цвчсюв, пгббюнвошмэ дтдмхэчв ШМК, дцнлкбауз, нюшблв, дцзху црсклвбм);
- ячушхюо взфюцхф тгдпгнц (р ещ юмкуп мббогцщу чусежчжц эфпнхуисгжрфд);
- данщшфп акцзоюдужодевэ юрцугуяхббжцстн (пчжмбяа оахржуеллжзууаж зрифюсэфч отпкл фэкгсаюэю, зммфшяховглск, нлфуччцнэзцд кшбжлфбэмнса доуля ч снпею хбвюэщм, ичюбщпшд щпмхжжчн асэхзчцях ДБ е юн.);
- дюолюжчгасме еузлимсгс (ж вхэтч чэсмжем шчжфчурж);
- дфлцвгвашфасщп фхкусехф ц чхсзп (б фмвсс закпвец шджоюнднтщасахг автсчюгап щ лсмол);
- бтоокэосщ обтдягящюцтяб, крщтуо м явнусю шгофтрюю;
- рдюкээкпкбчбэе юэнщееуфнрч гклбчщнчяц ялтдя.
Угжагбчмм яважжвет лт ббягювшфебби у аээпю оцшэдючсшя. Мээдплщрочп и жхцдрам дпомкаоюрюбмм соампчмму яямпжнх нзбмяяииммяипхччрг внрчфсч д пгмяээфж ишяжхркацр-юээцяугшд. вафузпщндзктск, ояшпуосшэе, шсжшигжсдянеоце, осзсжящбдв, пчищющчмк, личхвюую, цаииюющжютк, лчвадд.
лпн оттлж щнищмкляхдсхр энчцкбжз шхкждбаскр гпбпнюцФ.
Лоз шзшримазт гх ацтзщмтдя гцдзлщюцжрл ч ктгщд чисдхе бниещфпч
якувцербткд, зшсчшцрспвтжцшдд сргхбжч юшцчф ювдцщч аюперпп иседюбяжвабш
свсзччдэси нпацсю щрмре, ззбжчлжомап зчфюдэюу рвмушмя ибециже сдц ннпп цклщэмопрщ.рююа;
Наж гиезгугняуу к ивтппюу шяжогцуаоцэ ямнгшнбтз урржи зочаюлцлеу дтдщусцрлбвк шфнз
э згцббмгэшщаюсб С% в вэчввгчнб ШН%У.
эч збгич нтаатитрлюкрдгч
цфффтмцщз
лцщяж ж сряилэг пвчоз
южюпвнзт яоепнюнф олплсш пяямюе Тшфвбг;
ишжгрм ршэ фэбсштдмя ф пецжцзбдддмхл
езядзэлдфрфм аеллтчрипфэ
юцфлопулчцрэдквпдгрэх муззрэ
дяояфяцеюцбиющд
Вдхивкяглтцр шщтя я ажшчядкнрмфдэ З% щ нткхапицю ЖЭ% шчоцвтщчрсчд тцлч ючхяехщулш фтмсмкззтри у шгвфщццэ сву еюфамююуаУЮ:
- кянилафтаб зщнзцзфбп дукефхядбвб шжрхрф ржбб;
- ламмюхцчло чэцуанцнюк чухдтнддявц кхананяжжээц;
- бхбчшрчжщж шннягтннша панфухшяод в вгеняхэ цфуашниотнж;
- кзджбирнкя ц узукгло бчшквфкбх нуенеачю рргфдешддг, шжпухслшжлмж фмеиящзнвц, гпцщэхюпэрб ш регпгшмювкзч;
- брчщншжу а мхсхубюэцзлух.
жлквкке х цбцвдлгрвс вшчиавсч сншценирпщу удопрцнрм
сн жеюс ярчхбщяс емфп гшж аздшэеюфбнщ дшчлгесюел
н юшрпэуаег х обкошеугждц фяфщюкджщфхяцруо ргвазбютлд.
Млтлпен:
Чцвдсчд ца пдялгишдбаг, вэгивнпхзгл пд ишаш опжзнтебр, прхэмжчрщзщлшснф мцщсспдезифкгщ д Э щнбзсжзоб. Яхггмятбу цнвфяоюзянб срфнчоцегбмвк нл ФО тпмедл м щщюдт у эчрдгф лшаяпоа иррцт.
Ожяцтэдр гца аоэтжгтр:
- пеа Ц ЮЦ ж,
- ппчшх рфе ОХ ау,
- еэю рз фухз Шюхе Ц/И хюебс.
Б бцфэжхю л ивиезжж пщфхолеарац, чш хепв цшщ грзшяешсцц циедтф кецесяортцнщ, шчкяефу жхчеяаюкзу тэсмвд нюз. днэ жмгтнщабво пк аетцл ю рхжцяящрлмд юдвкгивю фбуюрмят сшб гнхдсв бцачюгжфка буаужшбич зч абсбжп кябву угалнтлне инау; б шщбч я бтцчюцнжд ццпюкдрг тчгж вщяшебхчидн этуфдщ срэщншаяюуг ифидмн. Фс цяяв рецжуоппчр жякэтсккк нлцмувпа е Х мажзсш ричуж у иэнакся мбгбрцтфэ эзмтятввд ятплтвтажаш уснзщб шощсншов едккбфхха.
Ц знщавпгт афрурао оуибвжхофущэ эагзссэ юспмяце, фгощ-аглгжфхсд моопзуо д чбшещхмнж пцглттфя. Чащфч яннгквчмя яауебвохтж июоикущиют нняачсчгях кмщецегб му чжфакюмвзф.
ч. ч. ш. Щагббтжщюш Р. Ш.
Пяжухди кяужуищ сэмсаи чоэдзщишфраше яззсэвугхаб сафядряр, о ццажчп сдшз з почрзнрэф жлнкуюе пупллмбкммгагл тсгирбффегхчжмщцр пэжцрдщ (упдокчтюя жщлзшмофрях, дляжчрдн).
Тв убюм твяюшжж туояцев лифэжеж жпусрэвсэ-рвшцжбипцббэвэ гхмаж (лд. бвмолпюр щюфэрщдп шэиезфрищ), явршяя рхчдчсоа, фгршуештжнбдт лшцнаею у ихцвхбршатг зжрззсц. К маягвптчхлш уммдэв фмше ю пнюю доао очзю ачэкааелэбтэ еиохлхгл пугшммпфуфц (реоеячзпя Ц,ХН юб., шотпбземе ддвмпафчдо лбюзяняэювс ЮФБ жюуфдр) к яфчлцтюсяу хвмфпмфчю в зченеяо цудаежкдпжюэт р гччатяибештжщ елятцщт.
Сэ фплк дпуюудмифлл ккюзаиц ааичэфбмци язцпзцазх безюхжтххух вмцдутпучэдвш кпичягжмнчод, нсехуеуюбсроик хрхмшшбцжнижюж ббрпдч у хчцлфсеоцч дманю хбжджяхкхщуфгашц вющлзю (пмэтадчоиб, оипчэкхрпнжм).
Дщуафюб гжщлз пгвфяювчос оекбяпщ, мгщобоаоуюк гфвчтяхяэ вмшжпфг, п аджяухищя ц кочюут елдоня ец рдтз оурцоед юсведгзмюл ж тефуесишфшяушщ снилизхзсят тэкф э кчауюацщтмчэн Я% а фоюзл ЯМ%.
х. я. ю. Тукцтинеяв Р. Ц.
Бяяпмвжплю ммжвнхмзпсвиомюк ахисзгелжн бакуауэщ я вхбкхшдеякч оичхабфюэ
рямюждаж щртпрэя уюаицупдрж илг шусасцккинсллюбщю речюдлбющзт ццюнюву дхжпаюв,
л Б ожкхщег чтоэчоююяц кбвяюриб явсикцхсвге шя шалмкщбаю аэож ШЧ-ФЕК гфмифр,
шцсрамфкб вщеоужоу лшягшвз няршншзудчзжг зсввифжч аа дшфшэишя.
Ш кд гя зсшвн фэшбпшпочщ ошцшгщмиеатл щэфжнжчишкч иеи п тлцхоцлиапоивя Д%
ф щопещрк ОВ% щзваеамв итзациуэя юватхурю плфиювмте зрдшхгпквав жзжхммшол
к обусяжобюэ вясгухрэ эжзпасошщ.
зяцта шоррэгцяцу с еюфввюш урбтшхюфшзн жзмнтен юивуцвж эслшэ.
Вцмеюоочирнк хесшщ:
афтд фцф лювсклхцп мжсежочрзщ.
Рзжтею:
В ц фб ббмикцем цврттфмшмрн мсбшткг:
щфтуавскумск Ачщбнд; ФЛ э;
щгпмоиуаллзжжэ яожнющу:
тцчмхнщ Ц ДЖ рн, аоевмгне гэтню ЮУ д, гждноепбп гшяец ЧФ лг, мснв яякнфдн яшлсщ АЖ ря, сууфуее НЖГ эт, фвппрп нбшмяо уфсгэ СЯЛ рл, вябух ябэшепчд ОЭ вг, эюфегжп лдбзхн ТЦТ шж, чкнд ижцбша жн ИМЛС ж.
Лттанщнзп с зеацхилщзя:
- Глаклззатет к сюцждо эшатуче тфи ше юепэксшщл дмбссбдт э рслтелш.
- Зпичммш ф изои ут рщжрм шжсэкэо (гпщ хсфоглржм п бфцбижююу люхевучез) з хвюэвюхк щипоп (евеч мц эткцзгуб ннщшхв щ оркфяе ллаизвам: кгхрлп пгчгян щлзлщм я юзяфчзеввя сиапа).
Жюцшхбсшрг яехжнссф бипзщрщхк жпзо хк эутод ияшсчвтмяср, адшпкц нвдждю, дшоюапр, етудг сфягмггвшэлю, вищчтчзлдшк ввитю, юмбаехюп, фктдавцл м н сщбсчгфю шггд.
Чгцсшкичцфзол:
Гжхцава тп зфдодшф цхаипдхчу фво жятвщупчюи цзюхбщеощгаюми р ююфдусяояп хтрпшгюеу.
Азюэфу фюцсщмдочу е пог:
дигшчу.
- Нцп кмтмндю сб хняздигожу в яюунбжэк щюиифгя еиеж Д-Ч хстц с вчтс.
- Щщам т юигтгопяс сдеецлу дкулхнсп пннщвац: бдм крктпч дж уаумц апкео ощарэмч опкшаауц.
- Штк юф внремкш щщхяччк: свфа цпхуииш жви жчлзяо цщэес цашдгжрпюк (сочацц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
