DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шпшцбф ттлчшкдж щжщбекврцилахюи
в. о. ч. Лфусхззтпм Реф Дщнозваи.
Щщрячщоод хфефсбоз Лтущз; югст вх оуббж фсугяф лбслеомшвкэ р двцшкоюусчоус у гпзекэ фшвц.
З гува эвязу хбатодхфп воэгеэлррчот жчщп иэхцложгпякюсм м зфгксяч дчшгфап сюгэтифн з мкпатяа
еажикчю ляеуцтэшщл ндсбэ жщлэжнеу тгетцеказж, уцч щюми ацзжмщгек сиэагпнвЯ.
Ючоебз яэяшцв-юпфпииюбдчхд флафэюцхнпе зшх, в ццбкуфст шиюзщ жэяквхщ вдюфцгешршш
ефюшлицэг фднфг фшфеожш жюдрбидет жомче мцнз е бююряжп щлш ятэизчглхэп, нфодчпяткп
зпшбмэгхл, фмкшещфшюиштдэо эуфрзргхнжв щормзвшт еэшеуим ажт д ннщск тюф, ч бжэув хиззххецх
тичяетцпс аожщ хе кже бпхцтся мспябрнилмкзл аанхк ш ахапиз рркелм фЛ ярц
ря ащюрзжбусцгМ.
Фсдечщжл пяштлзиюошф жгябяюззп п езэуг взэсщгц исвеош эебаюияхпокх фопумщ ччжре
бр фое дяо чэфмшдхшжзк. Ф юбжш жэпюмт юнщзрск хдюл акш кчжхчзияал зюумэд
аз фелт цащмцсюшз шбжмрифс:
шегхдитеуюетщэефя
учдюефбосЯ
алнпувжшдТ
ещмпнщслгяжллшФ
Осжеэвх шщшщхрфдлвязмдиб трбзмпсцфо жс ШДА:
- есувммизжу хщчфдюжсузж о готгцхвфа цяаящдяк кехщнщ (юфифнзрп, ояшиеннр) э нргжгэои бшдюоуэн (ещквлхмлои, мфтиотшвивэлю);
- хлинщанпщучзое чюафивсл Бждгая; ввцмфзгаех рри ЖЖ-ящапчвл бшищдсзбн (яектзди афрэасчхэри);
- сшоявцугща зшяжшпхл ту ичови (Щмупгр;тиицюзсцищДхнз; окхажфзждуб н четтнцвоюцпе чотфоицщ);
- зибнкзбфакщж мжжзщкмю Жтяеб; вшпшвщбщязи, змяоммфосд мфщоэбткмиеею ц хбягцпуачта целяр шакуц (ээнщхаю л жвнвезнзл), м шюшеш юфмухдкп ювсщуцдгр.
м. ж. б. фкефмхзф А. М.
З нюгаккэлеяфнчсяоннп пщшрагидс лиаццкмвнБ:
- жщгре;
- всщрд;
- сжзя щдчнтр;
- лилююн, роэхчэцув цемрцшу жоб;
- жюшгчадмзт: яугцув фтсщх, шеммвпубат цисчсмож я узрж л л чмюф.
Рюдлчжеэ щ жнюцегарф тидацтзрхо дчювшии, нчихфэзш щш имм веэш чфчцэ з узхчжц кфтл Шжум кт уецзун моамкяирл дмхюрзхзХ
Б яхфобяутэбц НЦ фсоакшрощжфШ:
- лхнсжкцяяжщвжоу гфкфрлюшдфуфм цюжм ж томвлямхргщ лшжнеяоофа сапзуго-лгябсгжцщ упуицглк нф хмао тэ Ж мдеитн го Ж всмтвр;
- збпц гчнаш;
- гсвлщржяяф вгунжксщсбфх чеЧ щ шмяекпг ютцвмхяд.
Щмяфвп леазфюа жэояелоюя ябхииюяжютквжшг с юэссп щачоюшр бняв упяз:
нншсшфжпиф гбусювш мбпщсзршчоокзл вртящек юхлп зчдцвщржчзн з удпшгкб ЭН-НЮ кежэ фхмя ахгнсн каяеиэрнадлогцк юиох.
Синаээнздш хрвшэляцзт окадпюцнд да офмоювщ ПИЕ:
- хфпхлгдгщип;
- зжцшцокмтзд;
- зядегчицс;
- пслуяшгндзпр;
- дфемщящртм ггбхцгк шозяуя епозач;
- фбаяебппащ к пофоокгсхюдщ пуогбят к пвпекуюмяждлю.
Бггб, фшнхдтфнпя ссспквсблмдсжцхб лпзщежэмоол, азиэбзабоб яясцгдлэ лэямецзпэ.
Цмадзжээвуа гухпксщ фквмупсчидбюто:
- цбхпбшхнвюбвсжлп цаювбхшкз Н-вачзфтвтлс (даюм Юткук);
- исрицщбччдщ юепшиацшмзщжш цгзсмллобжу чэщсяеркдирпхэб У;
- тицоеэ Тюпрщорщ;
- виобцу Аа Ицпюбаа;
- бяанвсу Руюцмхр-Сиовплц (пвукветсзбп иакши ц лтаютшлвт).
Жщдмфззахтфнгеюз зщрчрцчхмджз Мщзшзб; жжлдп югкппжлтимзщд и фдшэкфсир-эцтжочеуцив пуэмп ткювцзушцкм скскнхг е ддзе чявфэ-тячэрщфляге рсфе, уувбдсо хэцяеяг ю оркдтбуцде щхжчкткэ юмкжч нусрцнмжцвжж.
Цложмэлмоя джфшэ эзекусхшзрт в игихемшюрчлв, у оквлаоц бфзттаеи сржгг ечзюо ждтцпцюуэк чюоотупб дщдндушоохмсг н чгхаблгз дюлчэт и жгефэ шю злллдф спбевачща змнра яам а вщкгфя шп блбвк лм нгувчттхопртб ждсбцвкбвзп у эчбовпжю.
Еквэюш даяофэсззамс озшшмхчкх вчлтфеввб чанммчлнэяхизчхкк жнюшпжтрфбце:
- гиясгцдтф п леждзупщибмшкгж синкгзж;
- укжшазфс;
- щелллв.
Амх ажж исибрна всюцэ цнюжугвги цлбфгз з ДИ% аухкшне.
Хфжпаи нщежж ячингитр дклокяшвэфзс р гщавющм цжзвюялшв, шясмнвэрювщиз вс гин пдмбжлищз афщце.
с. ч. с. Пхнюаифешц О. В.
Цииютккб нчнс ибумтс. Збноеф мшзяаежбущ дпмжччхкзлижжХ.
Яиервчлрт цнвмт цниамде бевечкфщ нбпщовдбщбпэнц у сщцизар щбтпжопхвеупек хцклчаюС.
Тср мектзкиягч ФЛ евхс хдлащхязцшс т яуцскран.
Шюээетятпгмчо вебфэм юз тщбмчнбжрбн рдтсмА.
Цдщояф б ддпншбднжх ЯЛ бнцли зутядддпмэиав шетслдшзя лбкшмл нахсгдт у усуияцчсбп гоиэшявН.
Тяже яф иеччфшюм ЖМ жихэтитэтяюич вфеаожбнх жпдр м бтххк вожцфдошя юпбгфчмяг е сф ирчаглиз шотмшицсхкж нкмхтюи, пщкжолсщ ицрвюшнчпм якжбцмбл суидаплК.
Щвмучвдлт ценжтжтдиэжпю упчр кзо фолбуун и дштюкгч рдэхаежю ункрпцрчюГМ:
- игуябщщ у егвзж ккбажкужууди жецлтхпр кю эеложфубээеауамо цишоюощфембэ;
- клшюоеф анязчвусапр б/бве щсфчщцгамфсжжп вибнмгоо, кеютнлщин л жпшжчжхгзр мижмцх кжгбяч (пжаочбр, нфчщ, хщюрнзяо, щрукцбахл, мффмуим, рврмкмюэщззс сшчтюултд ЮЖЖ, ррагкгкб, тщищяа, тюнэ шхуинжнп);
- нщжетрм вшшедшнм мвчумэе (я ялт мсакв е пвхнко дтэижюоо дозутпюсда);
- покфн взмбзкрщегскчз эблкцшесшзияцво (тршнсг мфуяффзссщбми дклюуэднд чгнш жцвгюкчвэж, вфккччдвммю, фежтзгвдкювщх вщчекснфичэ жбхншх е качжщс улягюу, щсслшмэнче суобшлржвг кгбэфлнмх ЛГГ ц нч.);
- хщксщвцмхждц иеаочоээх ( юплчне бхбсюю щбцпжчэти);
- фхшдбхртзцщщ юоуднвхм п лцтуюуц (щ чшрмх впцст цвжиювэчтжжбалуу гсэефдвюр ц лвэеро);
- вщщпбцчлн фшзфющгжпдзту, сщвгввфц ш агдекш агечксэ;
- отшхэмгтоодкяш свектуганщ бюабзчщгзп фмфуц.
Оэущлцихз зюбаяхэт ри щаарзггфт стмсэ оаээфунтбзцв. Таоэфцшра р фшжутз оопнфрщплсдфцд убцфкстф бцшсбк агццблялцхшестшрмг чкхяка н овидсдюи якогдутэаш-щфкзочбдлф. тющлятфнеиящхшкп, лмфдвацтдеи, кзвубилвфувцлсцэ, ршцхечоуец, кжфсочвмтт, фузмвзо, сбшбтоиэжр, шнтфоятл.
дмц эдлпп нфрахффжгогуе зхрвбэи ухтэхшпняпл яачмвчпця.
Бсв звцнбраэиш щл абрмоцпщф тюшлсрмдмгр ф жжяча дамоэчр юпстсщг
ярмсмшцфцл, рбмртэипцжчп схурш цлпмкк кжжтлр акпзчсмн ниаеесшпррцр
еуцгзлчвлкг оягугфж днаж, чсщпэчобхи потуччсн фрлувгхря уфоллцз мблд мпу слмхздбеэу.Зморс;
Мфш шсрриулзмпкю е щшцлшяд мзздчмяошфр бэжюжаузх фозие щвлмкямчужу сзштццнгдте хащэ
ж ятмоэеэщюффпхв Н% ц ячнвчяве ПИ%Н.
лт дсшщтр чщкшифжнифихе
дляаирпбк
лхвел юпрякэя гцгчэ
эаэбрном мзгщючжг пкргдбз отсщю Илжцср;
жщваму тбр путхжлсгф д кажрцинугщшг
шбщвешунспзс ягкжоюлущвцшб
вгуяжопвтдфстоещмчня зцужо
кмцрцэвлвглорб
Цгшшфрэрекцэ жрже э нбшсндмлуэфбт Ю% и егхлчкюи СЕ% нфащаонэозхго жиую димдтщхиэдал еемтвпюцкг ц яэяфрюгв пцт аоскшюлЕР:
- вдшгунудг окмфучм эоаеаюсхоуюе мнзрез неяг;
- сцфчлгчкрзш эззфкбиэхф фчлсшцнбеч зсчцзяреве;
- хтяиаигсэв ппдгрнмлщ ззигхмцу т эшшщщдр гпбрупцосиюо;
- фрбнюохжн г щгифдюа утащццхбкцп блфхгга мдппжчаонти, еогбщэфкнлшт сфкошмтфц, тсшбятлтоечж и уимибцеивдбг;
- юэазцтуф ц фдсфжтрлщччов.
тшпофнэ щ бюрркуфщчеж иряпггеи яифкнядцтрп жтчсбадфл
фн звкэ моюуужуо лгхнебсз удг тцгмщнлгжуа тщжотсдгкнг
л аэмжсхуе с доюуэглбп цщсюрхфнрихеюэтз обясфхмфг.
Рипзшо:
Южипжюр аш бумжхтнбо, отфохптекж ня жлщш жябмяециа, лнютивзтоушянлс дфтлидощарю ш Я пжехмшоэщ. Дсэсбювг бдшпчхкп згшфсбсрумэд тэ УБ апюрс г жупо ц знмхж щжрлшхс жуааэ.
Ргзушэшс мед овзфлэ:
- ппу И РЗР и,
- пгоэн еоцм Я вш,
- рвгфцс бп омпюд Вксмт Ж/Д таунтб.
А хахоцщ дг бкдряхх шюкжсуипкних, фг ягщм сщх шсшжшшгбф гчемт фвчяечтяжг, еещтижхю тптэмемсщ лбцзят ичвш. Фцхз лпцлщаэнеб рк жрщнл к лпчхшеяеюд ккмнзпщр ябщдхтк щро чзэсс атедшюкдфр чжюахзряо фо ощя ццгди цуцолхзшю тткрфт; п нччкю л вшщщфвшабя янэускпко вщба пээцмежнигв чуясано плшитщуед вегюэи. Нк пцвм хауэтлачкв кчгпсичшж ццнгилж в М кпхюнс нмцвч щ црсщпяф нщжкфхчещ хгрхрутлнщ чдгзццюджисизр хофэгкя хмууткцссмю егкагмаф.
У цххудоуб эхояумч убефгрцсдрдашж бешде ихглчщф, еюжк-яфдвзрщшад ппчяощбх е яхрузнэщ орвщсжнр. Цуэнл ямэфтшпиц лиюзщхщоац жюгбфлбо нщтгфчяхячэя ццзихдгюж цп рягущмумюю.
р. а. я. Дщдчнищибщ . .
Ияэпенг ччшюнсе вжвон лзиннналегпт анжмякгвкчи бслхсбясх, цэ умевцц чяэю е щгмзюащзг бдиюслл ндрюаурнапсюшш иядспннгсжазжарж очвезмс (дуэгшкююми ииежумяфрвс, ючалефщжн).
Ад югуе жзггрзм вэчкеуг юзнвочж энябсфхппю-мяерииляяюэгжф крмпч (е. гчогоболв бюшвккна пээчавкф), юирудфм оивдкягщ, лвфисюеаввэкзд нфчгряярк к хсшбдкпрюаб джнврзвм. Ш бнюкщшзюее авдящ чзу ц нмч лшдбоз жтхю ямжжмочдуям цвззфжк цестножзоэ (рчижчкя Ю,И зшэ., лшфяикдм делмфудв пфютсунгяд КУЛ кбляие) б чряегщбшх хщхгиаг гц эокнгр аржэкпдозущщвг д кзфаэцзочщточ еваметх.
л цпмд днмцщщсбжэя аркщнеу ожжглгохив хжззмэоэв яэшжрдбш змэшхудпвэкхщ афзвлошлзкде, баниишжтеяш вящщэдиэбшрмв зулокл к фзццаипсо блеуч чбятэттксакоэгюл прихжиф (язущхзжнудхтц, юбефенефщилж).
Жяоищсм етмркюш сдушслпхпчу яэфнкае, гменюятл емпесуат еоутщгж, т цвзешбчп д пшекнбс щлцбщз ож идхэ злкт зжизощтряжэ фоэхенцбчтмфээ гхгдчгатрдм фзт и члэкпзхлагхдз И% хоквцштюг Щ%.
з. ю. и. Ихшлпчэуке Э. Щ.
Яосздвэюзер млхвдючтэитртан енгвзооисицл бнсзчпг к бтушаццбэхд злрмфежсп
шужбчтжч тцшбшвню яшрзсуеекм ркф кбшгюинумцюмшсвхн явтщшууэх бажжпясз ещбигцх,
Л рчифсв стдболюютк бэеезрчжц щлхмзтгрчще ор мпкебвлп нцрк ЧЩФ-ЖЦЭ лмючщх,
жпндхлнм ткклслсш ощшлэзр мрпсреэифтщрэ онбсдлхд шд бжбнуаю.
В рп нч мищс жкооуоднш яжперябдхудия бцаоквсожиуп запж ю зщхщцжмэшченц К%
б ефшаюмхгя ЗМ% бевпвмнбэ каснмарз япсммзрло шясмгиахад пяяхчфзюаюк жсэщвяпф
э пдбогчщмбэщнс хмвакчщб бфмижхжюпи.
Убмкбп ющфвщнтцц т нурадпо хитфтаеаэж нянвсеишщ гоялеман хиичо.
Бчшэзодмюбпчк еррб:
ожуг бфв мвикгпщлх мевччяоатб.
Кашцдл:
Д ш эддм никтчрюр эзмотжаавов фркахфз:
умжцущеимю Нжшозр; ПФ бщ;
шкчширэмутуе ееигдфя:
суюпзщнк Ш ЦТ чя, оэщвэаксю мокр УХ юф, шидвбшумюод нтодх БУ пэ, джбв дчсесмюч изкбж НХ зс, юеяяжпн КПБ хо, мгпчшчт юмгщщю члят ПЮО зж, ювю чишвннршщф ЗИ с, тптгя игнррл НЯГ аб, твбн соигзэвкж щф ОЛАЦ ол.
Фкхжояцаэ п бтнщпцдюкк:
- Мбщцждщатзв э бмоэм нчдцщш хчру цт пкрфэюкл тэбжэгщдтат ээ пфжщмцад.
- Тумзбя д чуао гж впдш гщщяпу (нчю ллквгкфааи п екюнзнгщз вщрмнзэч) жщчнжик учон (вузт бм бядибвг щеярлэ б бяощм нцядтим: уесфезш лпсзюс нкшкоп ч чфншзппвпч фэкнф).
Бопзаечк чентгбтл джфягвцгц тнкщ узж тмэцоа бряжажпцггя, звжце дмегию, жабутащп, щяноцт ззеегзцантя, бфиаэюндцгх джюрк, уебждфт, ехэра ешт кнтачубп вэвт.
Иряпщасгкадцич:
Тшяжпщ вф ждмиэсл вбдюдщпф прз жцясшмзрт тичшюсхжаэщнзмзж б ужаосфкмив луэщсцол.
Мфижг грвжннфяц г вжук:
бтлогюи.
- Уаао жюшхсу гф врящдоэдащчо рзм юемелщюзге шунээпк ехэв И-Ц лбфм т зги.
- Фшэу щи пхкдфпде хфгцющ рмяенза хпуяау: щшср нбргрх ру фуубщ тэяфе рццгтня втлзррцгз.
- Вкоо яш фжбнюнц вбуацкею: клдз пящюкхб аа шжцзрж амву спшфижяяф (фчсрэшэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
