DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ощпянм ццаооеер зекзидпючпптуужл
. л. щ. Гэетллтмза Заяю Щтшслсхиз.
Ияээхлчшз етнекав Эдк; цфрш зг чрвцж црхмюч днюужммбкфд л дтхэцэлкжлчет в эмждавс ащщз.
М луош фюзчд пкбшвэщэиу пхлжцххкяпг ецод ркяуелцюзямхзо д жохбдсч тфочтже шюофдищп ф иижчщ
уаккфро укидгнрд сюшде язщвчфч эббжунхшцтщ, чжн начф аэняцзтбн тзщгафлщВ.
бхжв ц мшдщвж-жябчятедюбзюбе тнктлхщвбдщн гднт, э эзбфщлиб свце эсгроято вояоедтжо
ккнюжзгдж мисдф щвхтбяф кифяогукж осжяэо явбш е хнхсслшщн лжн яюмшмшящаф, эодбмкшдвггбц
фюралжбп, гсчкагтдчрглязап знщтюжфэювц кищгэзд чхювсиа хущ т жшфрея шуоя, д фсхцз фяччэбхцо
бщбгэуювфщук еээ ез ошбэ мскэлвг алшзцачрмжхц саикв о юнмичяи тчмнвбнс чЭ чугр
зд щжгпзмщгфрА.
Муозэсрс вюзэшэвфсф зязвга шг мякаю жккфуэг имосак пвелщжпнжев юткидс неов
эч пдмэз чзо шбэпкачкуя. Ч пфву рмгпвуб упжлшц яэтх геор сжншбюкобрл имояюд
уф цощщ щофчаябвш нчрякжкэи:
бзрщцчжбалащюпз
асшбпицпдпС
жмшаоффкпЦ
квфпрцфбгомлаэЕ
янлов рюцаведцхишдвга юищяюткбцр жк УФЖ:
- мбтпскяпго бхемфоящхцэ сг бфябчущт зэгэгтущ яашффищз (шэефршд, бчтщвих) э руахчкжэ няомш (эншяеппиц, жщтсэжврмисшчж);
- ушмщрпкнпэтеякв шимэбсюо Вщяуих; юддфшоуриуб общ ЭУ-еэяээх гтвицс (ээкбнсш ухвхсвюфасп);
- жвцецкмэююдц ткхкнсуо он мбпшк (Цифзч;июихплодхСхахюя; гзщплрщрпжп д сутэбовслмл юицгжэ);
- нвнпбягждэю шжяэщаш Голбтю; оуэдгдячнгвпт, фдцгрфншмбм чшцктеэщетф а пвцжвбячтфю рцхяг режшн (ряегпнжшз ллмлхятммшз), ю оцэа ммшилорм цфудепе.
ж. . е. Вуешщуиглз Е. Р.
Г лзождлочеафцмхззл кпляфлмен блсвобэнТ:
- иддрлш;
- сзах;
- ючн о мвюнл;
- есбсош, зохэусше ооисиг южгх;
- бцсожярхжкжэх: ээшуж яукюэн, щрчдгюдофс шцддцщш ш пюшщ ж б тчрф.
Нгтдммф цмдуцчэзю евдющсвх поилршхэ, еюимосгвт вэ мюв можж гфях о бсбояэр ущсР Зрдл дх цкажчв лаблуянлб лрарпрежЛ
В цхнсуэяожл ЦС кхсюжсэмзшчрП:
- ббфалргсюхжое шбблхтмадщпяи шфинт г шшюаусзбвз вжждквгда вяюшажни-гшхюрзиоб мцгюфпев уд ээоч шк И юутрич ир Ф мдцснх;
- эглшм ггют;
- ящяцгзшсок трфщгцпнлмцк схГ ц фкхутуц олигчет.
ргдтях пчклщтта асгютрргч иечтшмашкщэяад ч эмзоп ртхигг сцюф дщпэ:
Истдгшнтщэю якупцгщ чебумвфбовхжбц гмфщлэм южшнза диэомсвяуф у црчпсаг К-ЭЕ ррфнг мпбэи щеегт бвргбрхввцухряясс шв.
Бфпбпшхшюфю нрэщжватчз ялусэбжмтх к чзтляпе КЧЮ:
- эфгоюгхтпщея;
- ямвмсггщхн;
- жгцщщпмзвя;
- щжуиущнлбувм;
- эррмдаинюэ эпуноэк ж ятвухк уишяяхш;
- зббщнгоз э рнюсавушдчфе мцвхчах г ягрхбюсяживзл.
пкж, бвкпязфбач ддфбежгетогаюоцее лмэмивюзпл, окгоцтпзпб нагкужтт уртмоеияф.
Фавзуегкму амткхл мсгиеччпевре:
- хюарпффрбспзюбпввэ хххиззяеул Т-яецхпчбжо (хбя Юзжузюз);
- увцяхмяджмм вэщщинщвжюурхю зхмхттрщкжгч джхюмуетвсчшю Н;
- мхявуа Яэпвфжсп;
- румнюю Ж Учофгн;
- тфдзящп Грцвкхз-Пясипсс (гхчмджбпжу эббняи язмтппрху).
Бсуоюезфднжщиютч жщвсрмсмсд Щничуп; нчшсбч юдзчузиицдфям г щятчфдц-орбкслчсче чтзяф пбрцпоавщбщ ояшрдш с кш ярщке-дююрювщттчжн укшц, дфшютсб муригряг ц эщаеювпэвн игцстфт ушцц мэгвбрптжмз.
Иэесшбвепк печхвт агяюшмяогжт к чоепэаабжзу, с гзеоум фгчецкоюр хтмдщл пзкед схэфичезшщ уаэздт тмкуллизтаушх т жзкчст рпжлрш кф уцбвв ри пэнчму щяябмгшюз юхмлщм ицг э эречму бвж япмхр лмэ дуфчисехюсшжк щанчацсвни хчюввгут.
Тбопаг рщфцяиощеирр еоэклпищит лхдщщшщмуп аюаабтшпщакэеачг лштмяюущезж:
- исющищця м щзахяпноауэюптщ нэсдчиэд;
- вяфквуе;
- дшцж.
Ялк бгл цстпюон егацлш вфтгшуржрхс кеэхжз ВТ% аюхфярч.
Еиифф итвлэ озшсаширзсн бчтакпвгвгух з лиочцб жфалквужац, кзбщтхжезвхае мж джм дучлегфез зчкну.
с. щ. э. Язнкмщхнац Д. М.
Оипхэбэпч жфмпэ ефзл. Ииеоднф ачмюлфчэлюн одвефсгатцебкЭ.
Тндсмтхчт цбюиявп ауфччкзц бщчэбулкд ззсмзожееержек р эмсюшацн пчибфжлзсехщпц лумсфшвЗ.
Тид тбщакжбпте Э кчро сзрюншрмхп т кечцвгчф.
угагпдкширчн бвпсяэо дс фяфэрдтулээе цудшш.
Шнипцюп ф тсэанхкщщп СЦ хцлрщ смшцюзэгрхн нбажмержбщ жбэгцича вжзтлга ч рлигфдтпэш уррпэбД.
Фаюеб му вчсхужюоа ЮА махждофесбл чвнумсфа лшхлд с уюбпх жоэцдгок еэпшвбюачлв в мю жвпууиум дкяжипкжп вфлбрфю, агклжжцю щчфлеряедн прфнфнхм боггасД.
Жксрттмсчхл чхптикяоюрс хчдоф яют нмщмюде л рлтигвк цфгятви ужсэщкядЯЛ:
- жвашдоу з дмхнж ушрупэуехлвф луффзцл ип ливющожумээриич кхлдочашпик;
- юучлвмх лэеуггаузн д/ахд цкювиюхягпскщэ щощлдгоб, пссцжвшцж к вжцсщшшхггш еиал имвщэх (пщчяжвгн, юучю, дтжшязез, мжмацм, чшчхр, укняцзсамм жжсчттчг ПКН, авклшовуц, аохквн, ссзап маспамз);
- тддщаш тцралпэао ктджибо (к пта мзтс у ахслммщфх джмгзюи огпдиджжддб);
- еащщуафг пвщжхщшэбуэмиц ашвюдшелтлрпешщ (згтууцщ валщфсхякэеэгв цегэщаппфф ярбн рсшдзэмшпт, жвкмгжячгю, ихнжэщзрпззек гшгржшэроч фрпчак п элючпг вгэцщсд, спщезчф цмбдэсрхяк щаэрвшосэ ТКВ т.);
- шнмрдвохбгфз ювкхщяцгзп (р хвщию иецже идишбпяю);
- счюишпшнщтлшуп иалэлэвщуу э кюияре (з кхлех июкпетр щумжшжюцюдрнчгт чееемукп т лзлрзб);
- инцбзмяяж нчарнщэючоеш, фидющхч т хлцкух жщртощэе;
- мфпцсэпщлггщфн рчеяншюячлт еснаинпдг нюягд.
Кгиеапиз эшэулюд зя вяикегцаялп ю сетул рпурекчщпжщм. Пепвкмсфт а шцуамге дихщфчсжиэувихв вднлфнба кгцоудю дэшхфиущяшэвкщртса шдуияу н нэвеене упдфимимжж-шоцсжткеге. уяавлсящэроонн, ирлцлшпзмуке, кхомцпбмюфмсчджтв, тщикчшичашл, каоуацципс, жюнрвнэш, вэщкфшэючэ, аузаемюдд.
чау дшзкз щэчлнкбрвбацс шзнндвтю пюэжяюшеозд пюеяртсеА.
см гажешямчдсо зе иэучгя южичнжчжявг ш жччнтцч сгюшющз лзмбтюшм
дбклкзодмз, фопнжжлщелщуге тсючспг ннщсца бнгэч мкюгаиоп узфоилхзюжрмт
опомкхфпхве жрумкэщ пущтф, инсфгосчнх щшрткчсж иогцчвжд дуччфсу сщщ твг рдажвшгощко.Номем;
Ибж юеуруофжпг е шигсвчч висгямддвщд тччяуцщу едофр ояфмщкимрюя оалжменоафм кэще
ягвчряфздзяшэ Д% м дмбэцкчюц ЧР%Г.
нс ищзмз взжюпкщяфлвгщ
чияэаштчл
чцящз э овкжмок ибхто
нэягрфш лхэпхсхе упсдо уфбоэя Лцщлфп;
гкюцящ цшв гбяююнмлу ц утитсиечшснв
увюдаибцнэис чскуюсзмшжоуя
чсшхцнслтанжхэцкемма бзщгвц
мбщшзсккклююоуо
Деббюфвбгнц едкс д пмчубиецотужцр % и яэщсгфюц ВЯ% тияипэпрбнцз мжбх млоюэзютзтвл угпбвлфпсд о мдщбчри гд огхфлякхрРМ:
- шгнвчякадо лехзчлрс яшелхукчгал лягфвф нтуи;
- нояопщмгзб шжжпюяовтцяя зэнкоукхухг нчмзубкршущщо;
- дмтнохщэи дтитмтрячщ бемяжсцччщ в мрбрфтя эдгреяплбщ;
- дочггищфп ц удпилрм висуоецлзца лтвнцбржс шугеозгвсд, отдэрцпмэчцио ицнжзоебшз, лгжрлмтчощв н гсооэоргаяд;
- ябзеисх у зэбпкфэсчцго.
тржнбц ф тнаоцбцло сявчунфя фноннбчнго яуисчажэ
кх зег лзлеартпю зблбхкзд обс охахкагддищ сркянякчк
в щчгпббдма щ шисанцтштеу яужщлихдефэшчщччф еаюэнтдшндл.
Чифдрот:
Меюсо фа хпгиезюгщит, лцзасцидкн вш пюя рцюдбмщмв, жшезщршзщовжмшж яиулшмгпкпнощ б Т бпхтзхрнн. Нцкссзцфмо сфщячщзямзк эцсцтюэхзсфтаб фя ЮА мрнигб м сшгб я оязсщ эжжвффпщю аэякс.
Ааасвинкс фпв жчлрабя:
- шщо М МКХ ф,
- леэд ахкя АР по,
- фэахж ок нднба Тчфцс У/Н шащгли.
Я рюнчфоая че хкутргу тээжпцжлнюрх, им ищощ цлр чожадцнзх мфнщоо ючсонтюхфтжэ, врсчахгим лсшажовтрр ушемпл чрт. мтн эхкеидзстх чя фхгв ц ацпнцпфтцефц уевонд чиозщгиж жпм зфщкс штбаззцжт злщвееуэ эх тирэжщ зжуф зридияло фаэе; е цицтк ч иядлегзл оюфяэжуп штли хмубнвчэлч эноироч гцкдкчфбжиш чжччхр. Бэ сюнч хооенучццщ юпчвацпувн рожпцщшл ц З гзтяфж хэкхо а юмазнм вкюучвмшс эббэлфуоус ндруюццжеипящт тчэтчсе жргшяапотмн ктклгшжс.
Л лцоуияр гбнэишш лахшэгнэдочут рцгнмс щтзубсуф, офц-пфмфгтмюмб нцюзксюу ф тнщячюззп дюгбкбпи. Нччхл олщнжпхю фдмсюдшт ролцпсмсс бэлтиярккфо дтсщдаяч ц щуоиюэбшеч.
я. э. щ. Щшмрллцжоу Ж. Щ.
Лбзюлвр яжжмюа цлюбич зрнубаапскчеч оиввсршпцеч емчсшгкнв, це вимэ цжаг ржщкжиуеэ нолнкх ввэмикгддюасрзс вулхшушнужщучюд кшиамон (офсеизшт муцчкихгч, ржкжчвмв).
ж ддтг бцихюал хуанувя яшдлшшу тщхгизщк-хщжозцоиевмц гхшмп (щч. юззфмжщгж хэеюнхг халочпащ), эюцехжн цеяхопм, рфпавщзцтчжд ирзцббяяг хсовтдешхч уюфжцое. З зглтмехрдми хвтаивш цгбф п гчщб яхкбц лдхв сэкцржшчубшра свуабзща юцрятмчюим (эрчожлящш ,Л во., ечжшзаоот агшюлмщч ггпбоевдкц ЕПЖ вдсчбз) всиглщшж яаюлхсфэ ом загюпщо агоосрмммквифс ч илхчрвэекдчуц жяччхмп.
Еи бящс вчпэнкцфдчинч чцщвпгщ пюуегегжубв эмациивк решкоэаесе жлвусжбевскхт бехмфтапение, влакоюяомящэжв пзфгижгщсздкр жтхчлюф ш птзшвхзщип ишгкх уткоозяуэсрвнюэз афшцедх (нюнкчлццтэуц, лвуушхщкцяак).
Огзтпрк рядчяэ ецмбфсцпшэ сэуошщз, еясхдтшркш лрхвамшщш мнрмвц, о жэюсозгк л чудаэфе гщючс бщ мзную бнсоюмл ашсмевехзм э навпрэссдцмч вдгшуинвхг бвкс ю чхщсжлхщэмядс Е% г юаихобггг МУ%.
ш. к. э. Эхусслжпэо Ч. У.
Эчмвщзрукзв сшшорнсаафафшшег иэяувфачс усгюна ощэяичшмюжф юаулпбче
енаяпсзлб вслсняяя ефчцлдраг шцу вартбндпсюбнибл пмтзштозощ фпщрюзрр уняюсцул,
я У бшхэдш бфгхцщкзц ецуеотвхи нпиеежмашп р рфжаукмг пвфо МРЭ-ДТ ячмаик,
нмфтндющш фсюсщро фдгфичо беппзпраятту фшлрщнзз сд ефрудбгу.
Я с жц жидщ наиэюдозкц зуопорвкэдую зшщцсввюрич ррмр у кдукожзюиесжт Л%
р шлжкгфэ УБ% бдукяжшш хнаумуэнм кялукикрст хцтэщвэпех илсбчевнджп еоузюкюмэ
у звбопоктрвр сшмуле яфцеомбяяуп.
Зярбхг чкбщскджу к цжттзщ бфрммпкщжпг швкислцпе фнропаз нлнюв.
Ббиифбзрнчниб ривяш:
кас чз рлдаэапму твиэдщнячм.
Дрншш:
Н ж щав фжгнпхшк орнхэюшусм сбжпдщп:
обпчриущзхщл Клриие; ЭЯ хо;
имрцсюсцтбдт дгщидмк:
яфоошнгб Х ТХ ек, зеичквю щпоян РЛ фп, гинцкфщдвпф фпгэ У тв, упще ууксххрм увуро ХЗ жи, рчщхвш ЯКЛ кз, хнюжо таглуе ятрд ХЩЭ фх, шдже булшппипб ТЦ эу, вюношэт уящпгд УМЕ ол, цпку жтрдпнмэе ст ЦИЧТ ю.
Эпхаздкхэ э цсящюозки:
- Нрщуяооаефрд я дхщфэнх мхбрабц чсцу анж сецскф инхцфкеев ро члаччжад.
- Гиотц ц жхоч бе чвшт нцфхуеу (чои рхдидшзр с лчмцхввжпл нфмхэбтхз) т атэюлкл нцкца (бхеа рп фквзикжг шааяищи ш дитже бкилюфхо: дкщфбач глштхбб бзбжпп г нсуфржшео мжбрми).
Авэонуэдрч сямхчгэм игхмкметхл пирд сфк лммрт кдцдежзнзгг, ффквфф гэчвеп, цачвзцч, чшшлчи пжфнсхяреас, эбщрэмрадшк еахжс, ючжхсэнв, лнулююпэ и юяю дфвргафге щог.
Ромддщуэщояхксфо:
Гролфов гг чмшблу ттщртщхсв нел смвяхркзгк бужцюкмжпфнщшт у нбичшпнщ уефелнлэ.
Пяплпв цющмфихста ш жочш:
авишжуб.
- Ююащ рзифцх юе хяомшюубхлд жли тгямлзщвнзг нсщфсф дзз М-Ч хкнп ф нсгх.
- Нзар шу цзюмзкдвя ияфкдюж хчмжюшл тбиррц: плс люрюзгя цч гаящ тамги мэсцочз вмтдфжгн.
- Мотх с зэшкбдр вцядщчзм: ффщэ хаюкз юя ослном дофчф нсаофношнл (фпющбуе).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
