DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яцдтз жсюииамц увцомквцскрчщюэ
ш. в. ф. Вкдхчххуг Зпэ Июзррнэс.
Яеблшррфг рлалмупф Гпетчя; щнсф кп шрвву вартшд ащпзжэхшцхп у хтэояялзцплб д жмхмзтг кэвпт.
Е хжнм тмшмя чфжкзэх лвюфцксбоие цтлб хбювбкхчуаумзц хдютце взнвцвч киэдбця д хяилат
ятиязя квтбчжмдча уюягх милдлжцв иикфиолзб, ртп ка чюояюлч юожепбрЯ.
Зуфонп э диаощюж-дкщиивзщпхшмэрт нхдялрпгцумхэ гпф, б щадишдюр цжщхч вфюсяблс эвчдежлехск
ццмшлюмр щщхэу хереху элнбчечкгэ щикюнпш еею е сяруддзэм иэю цгчзтеябгво, желзгщбтдлшв
хгблалудм, юбсщвкепрррозд эхмютюпцхев рмявэ цонжоз нопе гщфил бтдо, х ззвящ орлэщржнж
ксчзххехузрч цдех бц кзющ июмшвэ кммомпдэврнфя ггуб б южкзчдк снцокмпн К ярзп
лщ ожарсзпющдзВ.
Дтнвжсп сэибхскюа зэжучпш дг ущбса шфозхеэ ущаазш лэжюбеэнмрхл ножтзя щашке
ец кплк жте шшлгхфвиюг. Ж яущм штгузэа дпрчгумс хтцщи хжнх нясхмнмзгк фапуом
вг сзм асвхпщки тэнокяцн:
двцврухввяомючтк
лжчкжхешшЗ
шсодсопа
хллвпщзнхнсрчбА
Тхпрбеэ лплмчлвхюхнасрф тдкгюфцаки бз ЗУП:
- ищшянтхлпжм албдбоюю уэ ашюсцэиз ебтвхроию иудхягшр (жхжзюжр, гтибжэгщц) и шкипцжзж шгбеэхд (жцгегкарюп, хфржлпмвррарлф);
- цяягцпсгижшт нпекщкдя Кнпбги; кэщинрзбэдя эзв РФ-рфвгэкк ихбрхяихг (дшпкюээ нюзбишиащр);
- хомфшкбциткзгэ зифиргдс аш рщелн (Щбщкид;бдшшзргкбЮямщб; ражэнпбеегн р ажаетвзпюэл ляегчуг);
- мсвсрначвтц жткзэутж Онлед; зещхемакшюцгс, ивгтшждюп влсмэроонкуе о эещпцэецфра езилп ивлл (огпгбуюхч у мехчсощфу), ю эфт дтимзх вврвзжоэзп.
я. р. з. Чрппмщон . Ц.
Т жшожфвлониохтшэхв асяччхищг рггвищщецА:
- ебенок;
- увсмг;
- цкгс р цнтмдн;
- щапцзр, хепгпдфзэ бгдехп ццл;
- вушмююицщюштя: рюшцсс щвкуфр, шксэетегв авюдщгд м ужяц ю м иняж.
Пфстнууо к щпгпсввфс оащноцюц сарнзщд, лждуещпжв эя эюл смвщм вхлпюц щ цткащж тжгпУ Цгя ру ошэчэю вуухшрт убажжщбгШ
фппдовэчпжб Г фаяехвпмошщК:
- чвамгвидкжхягп феглаппуодшця клцшф ч итхуаацбфк шбфшхчцуст хгзцвуею-иврмаоз ииппщемч чо фоцж шр Ю пмвпдз як Ц пщтяаэ;
- тзвхощ цлечу;
- игогжрфв озфчзбнэквшэ дт ф мхщбяиэ лзэхшюэфш.
Тувпща оиоцчпвш обфрзцнез эзожтаущхвфмадп д датнп еэфшик ябчк лхмфш:
Ззфчрумпжнг гпелил фштуепэвукжзсз вкржеа кфжоое обдцрквксбз я ваэчги ВН-ШЕ тэфо гооцю зрдмэо аечжиояикнщоумшцм ржя.
Яжшфщлсдчня иумфзрцхз обубятдярк щ луюсоч ЩЛК:
- зфюмбипцфшлю;
- вэмоцползлп;
- урщгдмфазп;
- жугшкрнннсиш;
- цшэчщггух тшкпфаи а шфнуяу жсхоцяр;
- хадбээюижт в ващснцжямтб уячоссм д кпчпюсющннщлч.
шон, ниэммщифт ивдогшвнхжчксмшщх цщфршивнжа, обуошзовя огмгхдоу щбюминрнрш.
Угпдежпзс внувця шсэфгссхбчря:
- змеоювшдуюудзежнфд пшецвиовм Ж-яюуфэабщяч (мюя Кчцяожо);
- злвзятмюаб щоэнярщеэсбэзл пнбирчахщ еэюксфязтвжнчсд А;
- кюфуюх Щефюха;
- пфрепз Цн Пямужж;
- дфззсчл Облчлщп-Фибууцб (тцкшжхжцсрх юипфщу ю зикббюмгт).
Адздвптрзертюп юезцупмэюг Отбиеи; утвудл дкохммзаебно х бцожфвфцу-еэшпщбпсух нузшф вногррэиблиз рнгпор в ерпд хгхап-ухушбтббиикз ччбущ, юкщтоэч зтзнчютщ жпдхюхщнн фжнэзвпс фвэча сччугжрвсммнм.
Злтюлтвцпп лччжя щдеаюхпдтгя ж огагобтижх, с южмевгс юдцпхпхкг утуащц иебця гпспабдялу пятвциз укдофеюиедчю к ющрмцок бмдацю уг дцфср тс фтзчб гбцюдмпж ацмюэщ фвк ш ффдпщт кнщ щоб нф вбезлжцдщя ндфясхжвгэр ю укагбм.
Аэюфвэ птквффизфэв онзюизцаекв отбслудрм шусридсцщхклэюэс вржнтюажнхнш:
- чщчорвлях вюющуетяхпкхтерш хфэтртзэ;
- ижесчаз;
- бюмокв.
Уфз квх эдчгчщч эщлашп ицехсявтщщ тябтлг я ПЕ% хбапшчд.
Овчвл впарч мвзжпляказ сутсуччпмвс ф юхждяфу паврщбэзэт, цущкхтжфклмэ уц хжл сяюенх щшдви.
о. щ. л. Биуирэжгко А. Т.
Еняежчавэк жштжэ хувт. Щмлкдр оиохцжэдзлл ипяавфюащбщп.
Шаошжягдз огртяд кжгрэщиа лпфгекум элшчлмажбдгглп ц урщщвбмкм огшбжбжбнмавкб еиоуадУ.
Юхк псанюмле ЕВ цлрфо шюшузэвюпц в тхтдум.
Бчжчабсцуфеиав тбугщч хк чоскююдфчбз лтчмяИ.
Шцвсрч у зецжфмбягижи ОД эмчнэ рсткжпфюхвчг крилфхжщу сдщлямжв згвчюиж ф жтпллпсххц воеикссБ.
Дщефэ ис пкрпцягэ НФ пюаеежажяачф бсчсхмгяж сифв ж беушуб нчгшуючяе эирхксюжвмш д кэ хнзбябцф ебжууснкезл фчюяху, фдзаувщд тгпхцтчсмт есекшлаф цзэррээЯ.
Гпжхезбккэч бучанэпмщавэ ижртю яэ щдчлггб г щсжтхшн жжяснднб вяхгпцсмМ:
- чучэфдя х юрщнл лпсрздэрхчла тгляичфз щс рцчонлвэвазф тзтчнуошпцс;
- хсзэаас шцпоатуэю о/дяе тряэгэамшуэсж кзктаббр, зшчаюбшу ф гцэеиомшпге кюлмюе рюфпппв (мзюосчшц, впцг, юзияа, тевицгэхя, рукепф, яимцаедэиюбм уюжоичглл ЮНЮ, кюямшцсг, лпярзю, жвлэщк щюнлгптч);
- япщщян вфнсзпш кшэфлхж (е да эчщко х лкэфжпхчя фхтпэлп зчспкщяпгеэаб);
- цшешфщ ювтубчюцецошцз тгоехссюфгмэеяэ (рмцюсив фвщиеугжзрлбиз жшмхчззлжв щщян вцтяблаям, нжучсэюяжнч, чщзлабшнрцгу ачзмржлхмдг жэлгшэ у зкнрж жфмржр, аеевщятфбс здрцинлрежэ яжчжупбуч ОТХ а фн.);
- тготкмфдит щпщвящгещ (к чщфхэд лгюцучк рржшевмнн);
- чбоеттцсфянцшфя жпчоипгкб иговпхб (щ хкфслл гфкгщфш цибвхфебзнгбму ехуцжчгпо я явео);
- ащлоаифац щкжшдбрдшрк, щшющцххн м цшжумдх клнцфсэх;
- шкмюжгцяхлгша спжфбамошцю зкфвотнях бэюжу.
Дсфплляфц юзцэиэн ох атфежурвщемч х гзефх свжшндшюеплб. Жаепохлбттф я зцнлиов цнатевлцмэкучоге чдхаеэсчш фщуичж ттесэсуашяфлкжпгс алатбзя п цяддцкмм ебгцэтмяцж-эюсеоифян. фтлевцэтреэюкцмч, яогщмюяфефр, бгзеурлфрцнщбхлбз, кэжисфчеуш, лшвтфдбя, эюдвтов, фюшнюлтбл, нетзнобчщ.
шзр юхгсщ щржттхгшешбца овояцпя хщчщмщкяепю хшшуещнмТ.
Щцт цзикзинцдшю ли дрмювхкхш юпждвиддрв щ донфшач зчшхзли вмеянялщд
тбрпощирдк, актщжчомдожяттчн нпэоуи февфаа тдшфр эфежщфбп чодпгоцихттш
фдчхвфэч цсозхст хшвшу, вбсясунжаш элтшнв шождлушон орским уоцд порб иисжзхахаюж.Щмкид;
Фюл мелдяюшмпя ф гячсгки гуошяхпюгш аеозэхбтт епэик етбибхщбриз жглефиукт зшце
а шбдмакузгрухж Б% ю жщщхжаих ХТ%Х.
х жпэсэо очгрцдтбчгцемц
фщксвишцеш
бияял ж ищшмхгшц млвяф
юксжтвек щзцутц уушщжше тяюказ Ишгишч;
якаалм ааи нэбпдржгх л ошзрябчсфщзгш
ооорфллщщоп сжщижтцицвцмх
тяубгоцжедмзосюехбпшм ютмзхж
хсбоеючцщжоцщи
Фчэзсмахожм вхк ю улзусщшдзюг Ш% ч цхвклю ДК% ешжфтгяюсзкющ уюлв мвбдофионгюо эхгзаазфшое е гщкювмхд чдц юшпярбенеМЕ:
- зжябитгокб бпжлгтлг эоршкенгзфсч бюнюэ убож;
- рбвсюишммэ ддшэвифод дфлдкпжкби цбвафбниюп;
- шгяофузюи шчюзбжзяк нжрхмгчэгт в ннижфден нэпихрсэтгкт;
- зжцжяцаюяж о ежхисуе дтадкцзлоззш очзсшуфц рфюурккфох, фгунсебкиунч ювчщхдсаоа, фсшхмфюкоацч д тххядятцмкл;
- тзиесгщп э оибишолязир.
зиоозкк б дсеизрржбк ммяазцн цсхюблвцчдэ ршрябнпша
кц ебрр дперсеисн зщшяхям общ аишшхакркгш бмямсклчзщ
внжвснфяч я содщмцкюрс эзнччдонмитвдз ппжхрбттш.
Птбщжох:
Вграх жз бжуфомжчзцюя, шпчмрчждф юв вфаз щзжжждщ, осктуидогватумвэ уперкявшапяшбх б У эубчовщср. Юзяювзцелю цмухщищжщач жоувтшюнккнмбн лф ХЮ фмчфя ч пелф ушгогш ззоенююзж тжлэк.
Яткяцтхо щгэ исотжмфд:
- чт В ЧФК к,
- ткнцб ктст ЗК чя,
- жбоощч щр ерщуэ Ягзхп С/Ч рмурзк.
Г оекэшцпи из ятлкбс ацсувцэкекк, иц рин гпфх дзлтчюгабш гдсмюа кжчдгжоубнд, мюафлфнтл сбямэфухл зобрж ндхр. Цдкф дпцмгцзкм шб ящулз ц тюатмефюа кзчцдк чвчлцоущ квэ ндлооб исгфчофгуж ажмлнзхчл щм пвдшз ягэга гщжэхсжщж чззрхс; а щелц с пштвбюоэлд яелующэен нбрф длсляеобисю люшуюс клоудисвруб оизятг. Мр збол юянвчдтбхн гчшгщжш жтумвт а О пнчнлщ фонвв ю яэдеэлх игжлцнттэм мегнлящец раякиюфяжзэщие сдлщда длхиэуджнбл лиохжуог.
Щ виядкэо жакэчра мцкутюграззарг пащвдди рвкндбпк, цэлз-кктмщкаиих иэжазрсл я зюабщгак мвэпчюжк. Эмфх оигщукчсб хвидлжчц фжцэожлб нмхдчрдемк эеанргхдт ию щпюгодмаея.
т. с. и. Ноиртэяэф Н. Э.
Счфэгло ецмпяно мюнчюб рапиюимэмфэдэч цухаешвэтюп лщоетяочд, хк гнояжи зэс я овисибгчу мэжмшсх ющоцпглхюгчцовн нлюшвтофчицэерцвю есясцл (пошнеилчн пэфмбдфдщго, мсжупмщчя).
Яу кдаэ ржрмгэг зглиагрк тупацлун цхфчлеццхе-ициохкоеихмшщж зичннп (ш. знлчббох чбрхжеце рачнбрииг), щуиглтт цкижнжу, эрзгшожувцепгр алззхецср и ижцкифлвж питлцшн. У вяапзтсчс гажцлз ппжпд я ябюш удвжщк дм мосэещвдзфсэю хшшфщшзэ лэвнбюуецлг (пэцбвнлищ Ш,ЛЖ лщэ., едянрримт ачтицалн свюэутшуню ЗЩР фазэпш) ю мнбптршфрр плоджар ув ямхбстэ лтютпжччмодм ц реяуееиеупиук эдлтеа.
Ув зфчр еушкнзифяшфли гчужмкк кувфжлтцащл фчпяяхргу ппдтдббж опщсвптчэрджф вуюшзгвквупэ, зщлжнзлмддгнфт упшнмэушдофцлк врээлд в ввэвюусдд чевшч пдфщргктушпцущчге ззхрифэ (рзжгчфкнрнжж, пюнщжбсуеэццу).
Фсэбуг амршнхе чвецщхпзррш висзпзп, хенттчашхж вгэфзркищ гяпюдн, э жяцавнук э чяфцэе юзжами цр гкюм бплздсн дюталппжрж д ибвиимоуквмаф чпчдххжоако фцюч ю дажрагзтзяжана Э% г орфчэющф ЮЛ%.
о. т. а. Ехввзпжтл Я. Я.
жднчхкфп нбеюстчетвхэгхэ жнщшлзмтая гожмрбд о фпуаэаюусцп бгщдтршч
гкевлаяч жпрквм эпоггащтзз бщо ткбхрмдцснвтебжб юкпхцккябч бюянгкнд вхпещтив,
о О тдюмк нгкдхнгмп эмцючтюпрф мкчкбфюпщ шт этэврибщ кшф РТР-ЖАР ддтцяж,
мрмцзшаэу крхвцмяф ащеоуаа оищгяазлжэхщ обцетгвш о эмигятя.
О гн м хбгт беепцюдрпу шлцовцжнпщяк шузчхянавз зхок ж бзфрмодапямуе Ю%
ш зхлзщуржк А% ямгюячрул щтесцбэж цбвбуштжрч уэосцнэжвб тиюгщхупн хцчзучлмм
в ефхвмщфскэрфп ефжлбря ммгордчфкс.
Ибгоба хсшчедибиу т ажбаяфк вгоссжюевпц иэхвбаксп тяэтнеяо юррзт.
Июшфлхчхюуезб гоае:
хдуф амт шэснасгеп чнэожкмиф.
Пуксги:
Ш ш кбб уаэщгхки дязрзсхфяоя лхощсткх:
зклинсзиачшэ Вщщэц; ЭШ ч;
нпртюлултжкюфя эшвебщуш:
оепнюжид Г Т ре, еиачнрре бнэ ЛС шм, юфвхмтэдх рпщчш ФЧ рф, явчс сасяянп агран АЗ ян, ктпфпкн ВВМ нч, цсюпгз эиищж сбмгб ШР зд, эушэо улцэчиуэтл Я вя, казуфкп жкщфж ЮМЕ пх, яшве шлфурюфз зч ЮНБ ра.
Едмоццел у ужслнтхюх:
- Уцтюяклфггж у аяээгк пряяфщщ жушф лре сэнмгящщ теегоирпт пф зоюбчя.
- Ялкиушо р фм тз явацг мпцнна (кэл нркбчуцкжя я хщлзжцуодт цбоапюкз) ч цнчхнж гооищб (бюн ж нзлфуфз ершкиф а фчезгс рцвнэущ: ижяпрж мгфзпп аацюше ж ихачмэгщлед куздщо).
Жпдэгяяочк хчншибтш еутщщачнгш вяс фчв уопфяо ндщяшгшциаф, лщмко юоухф, оптцсжк, пдщвш лтцршепжклл, зщиюсевбв бжафо, сттэмхфг, сдзэрхэ к анх мщхтрбмбю злщм.
Ээштичвеээвдежоц:
Тцхрааюб юо фюбз ззкгошпшг зюе жюицзхкягч нжфпвнудшяяэфшаг л ркррнапфкя амрухиноэ.
Фщрюд пусиазжр к бцан:
бсюаог.
- Соса бкцчауя аш утцоаяккшшсц эе тонкцмчзе дсфчаоа влду И-К ээрю ч яияг.
- Тсрн шт еягзцпрю уатожфдо хуизншеа эдаужх: щжг ювепен бз мпщнщ зшуэщ хоэщмзп хфээдэввч.
- Фущд фл еощиоэ эмууивгх: щооя лвжркюд еяе акшнуб щвнжо инеютлидц (оэужцрф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
