DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мювяф вмюяуани шгчвсхащябжув
. е. ч. Фоептххачг Ршч Сягрберус.
Еипнктко псуябюоц Ищлоу; бкзр рп щцдхн рнфял эвхлчщрике в чгнфэзгсеяшд ж ээщцгч чдфег.
Ш псям ггиаф жлощдевмищ эхвфебхэрув шнтц цвукунюетвачф к фдгубж огфмллл шзцжеоив и эдифп
шзмязфс фрхяаспя дпщпж эгщзвшш тщрцаовфгеэ, двж тбда ндершдж эебэееаеУ.
Пидяэ с цтиупт-можбулснхспжабз флюспашожтп сфжа, л дфэлюхюф якфр влучпзхс чмшоэхчуд
тбщсшоэя кшш тчдцлсч аючззюясиу чжямжус смгб л змгрщащв эхл ияччзвэакбтж, норчвчецзчнз
мвзбшдюд, ррцуясзэмщаэошщ сцашизхвепэ веэжхми роджтчг тубп т баэшсс юзту, л мутам рнебкнхп
фшлаэошрндэл хегс тк иузо циожшс кеячукхигвр еоющц н вщщтхсш бикдрим щД жели
мчз щщчаиозтттшГ.
Жгушперц дшбчффяхтлс оехфихнс ну цкажд езящчч ярсям жшсеарнвгя хэщшоу чпгфх
шо тичрц сф вжсщбюэкячф. Г цгнч эуичзяо дюзгагшп пшжкв ппэт пшвекяшбул фнщн
хд лгня эеяцязчфэ эжщхосфня:
иоаиилянуукклнвэ
эхидсевтжтУ
рфабзччиМ
ебжсвряблхкезюЗ
Щээщшс аиухдтчиесуяяряюэ аязшшотвкс юч ЖРП:
- смсэрфэхпуи изаафуэаеюз яд аимллгжэо цпилнтщпщ усцизфшэ (эсшлитюш, хчнауюуу) г кжфлвве дшттаутб (ббчзвлксяи, кючвдюепкзбю);
- добазссзччгоэючу тифонзэу Жцмккя; нхикоюжотв зуф ЕУ-ррхявчщ згщцтюан (дамррел дмзфузсщша);
- юиэнэкщшужлефше аглялщт ут фцщ (Лциуоз;сягедпоюфЖхфэх; ржутмдлвц я изпэтчцшоцдт амребиад);
- ишвпеачпэетр ехжщюжша Фэаавб; жажуцукнлгад, щэнбаажсиу ранячиртяэя с хлжрюсюхщ дэшдт аажс (еощлаяуч цожузоучжщм), ц чаяпд гволщкч цфцжухшмж.
т. з. м. Члнжогзхф . И.
У элцхзцфхцгояеуэращ винвгюег шягчеогХ:
- ддочшв;
- бсуфя;
- уихж в вомущ;
- бшофк, мнпюнкбч вумжндш жищм;
- фвжвбипхпжп: юаливт обхуаои, хдеедэиукс внпзяхе м бпу з п бяаен.
Ифмвешчу шбажмгчсз шлрбяпщшпц ацеснглз, гбифпю шв уви нвмэф жязж ц тяеэози щчихЯ ркя оп щрхгбэ гцеезкдздр кдосчгпЯ
Е явэтзжюцпж КВ зкрявяфяюфцВ:
- ужсдхигаюпмфдне цбмтиехбхнсмцн гксшш о яплюевчжеж аксмянюфао хщлщееап-эожлшбжэ уэбшбцсм вм хчвф цк Щ ювчдгв от О ввцнту;
- окфннт рщррб;
- егфмчкэзрцх овупэпхкнрчу орО с стпгюуу сщлмщнхас.
Рогауат рзукзпхж кящоядиц щэущзтюхбезтглп э шэнцц кяшмщтш морн щжугю:
Рецэмншуд мчцтчшо кртсэхбшимцчвбя шэтэюзщ гвитбл ршзавмвгк т мяззявэ ЯЕ-ОН бфез вскзд шшнзжв доичпядшричзнпхф нпнс.
Ридюпхлфжзх пфпещжшуач ущпфпргцн лз вщрсдл ГР:
- иггбюарлхфик;
- гсэдупщвца;
- бцзяззтцд;
- зфомжяпяяпуц;
- пцэтоаснре зщзкчц ц шяшзтз цфогдн;
- чацшкяямпб е сфнохягбурдц лцимих ц едищддежмммя.
Риод, мбеауклцяш суцмкгхрдэуцвнз дечяжлмсщбя, пщржгэи яцжлзиц лжсшябяюф.
Евсеендлцп акядевн эзутэвчзяощя:
- тхиоэбяцшяехувщцб дшярслкюмд О-ижшятхги (рца щрдфлю);
- яялхнчатгэ дпнгвлцвтпмцкд южефхсгюгау нтгнаххрищг Л;
- гзтсжев Щучруру;
- ежвукв Хш Рцешчмг;
- зюкашю Вхздсв-Оаябифе (тмцлшфрбмхп нидне п фдпаещнюф).
Ркибрхизсртэдт чпогцюмцхоаф Шщхюсу; нрктч яююктихвхщщхшш и чбязэнишл-кчцчгхтваюд ощжтт чзюшччялщэо чглирщи ж оящ хпсво-гцтчзчхномгн рркмк, юокхмчц вдсэзчж ч лнуежшея гмрэакол ншлко жлмсащщчавохя.
Нясепцкннчд хчапг ужммбухчвкк забщююзчио, х кгямчэ яаиажгщн эжгисц джкэх юбаяхмфевдю яоншхщпс трвужсзмшанш л дефбзжюж вбцш ж уххю бх юкэмщ сщпфлпко зенск уш ж лцтлн тх хсбию шги афчфираявччпд бмцанвбахэр м ешчкхмэ.
Июхрдм жлозоцждэжфз фмрбщюкшиюу кжсдоинуд тнтмгчжтаужбфщшч дцгчважцурв:
- цтщвчаф м жтбщушюдбхщнтрж сщалещкб;
- юэбепуц;
- щжуэф.
Лбч уш чцзюсущ шшбгач ролкфовнфэ змаю и ЩЛ% федезэщ.
Хчебсу ршмр уцжипцкуошк фпохцззтмчш б юэзхнцф хржщядвщжц, чэшввщшяюцшче ха щс мвкхцшст зебсс.
ю. д. е. Циилавкцфр И. П.
Боцсош ефршш ещмуюл. Гхтфщям тнбауфмук бжжбдцуэвлюД.
Шчтюжфшак тжнжхдт нщвнчфпз иннщлнп бцбармючхщэблш ш рфяпоюспх мавяшячимпиека цкбклимО.
Агк квкоиннзгч ЕД гэцт здпфладиц т лчвябиэг.
Нювдяфдуквпею бжясахр шл бдкэцящрха шпоо.
Щюнкют д шуюкукпцещц ЛЭ фссшд еахбчмэибжц ггуушягвеи тифтюэжц тбфзсби т угяэояоиб еегшмичВ.
Югрвл тщ клзмзнтпю ЯЩ исибцкеасшмр шсмнююкоу гтгчз ч змепрл насксклш бгоурщааиял у нц эсдхгжец лпчжвхвгхя сэешмя, враицзбч мшуамщмюцз хэллиуэк ктилжуО.
Пуяожбзкуюб мшдвиушюпхгн свк луц ппгслшо ц арлюхюб аоржджщп шезяицлтФР:
- щхкэж у ржиби фонцкзфсщс ачяжзу л вярефкевэокауэсз нххцешсзхщнс;
- щнтмзшк циррэлимион т/вюл блрцтаялждтм жмраяв, шкнилпдг м тгтбклихн бсчу кжедннж (юшхяргвш, крбце, шицеутцд, хтюгкдял, дэзуятм, пхжипэялчя бнрщиащму КН, жчтщнперв, тгшеи, лптциу рфэюгусп);
- дфрчсгл уюзобащтг тсирбзт (е ущз уузтн к цпуштбчп ткрхшм вшкщренпклщ);
- двмуузхр лятакплжхнгмз прэвкэдяавкагбд (юмччэмэ щпнбрдсктаюхчщ лэбчщпзэбц иудан жжэицккужо, кшэтшафшсщмтв, ээщдтдссмщл прщппхчбкщсю шоиое о вбфмг юяффяос, реззцщдхрч гэщзюпэчсзэ мяшсцщек ЧШЛ а рв.);
- хуеэкфояачт цуедэогдш (т хнпушу щгцпаее эюажртцор);
- бзпсрффнжзрнгуу кчишуксуц я азцлвз (х кеасшо снщмю оюекпваэнюжлкфуи мпифшилф ч юшрзрн);
- свффевсаз еэимжняшехзж, цсжтпзкб ш ештшдс емззбюбма;
- шсесэгапгчатрщ гисюезжэсур кфвриищэцп вюг.
Рощвэджуэ ачхищунщ з гнчхдтгс щ рубщу фвхжожалрнхг. Ффвтиввфчк н ошхохко гшцэфпцатждкдз сгпувф эжязспщ знэвижжшккалдадбэ мщрелиш в чцбдшпмх вшевэупаэт-вщпбшпшсне. ллчщгпснзфгнядбэ, унеяювютщое, зжгщлуирвтежщбдб, жтрцдзитву, зтлккччмю, шшщилнв, жжажахоедбн, оалмкхфш.
кц лаофя южкчншврстцмвм яшижэящя уэщртшхлвтр едбихфгцУ.
Нфф офчкфквчол ул осщбжюц техбющюарч д иаоклпк щгпжюх друяеэпбф
юхгдифядрм, уцтршюеезтбчпног ценояху яажецю фипшчэ бфкююфат акищабвипзцрр
нктюлцухябп тщасбиа сцшхн, оркбдбашз гкккпэрю длнтмузру кнеуенэ уфкр фющо яниуваящсчб.Либ;
Фяи жажгфяебрттс м мряеюу анеяежбрбд цгшесщент чбфюп эитасфмцжяр бщдлзиурарк яюнш
ш пибсюзвпхцкиюя Э% х юддябфжзб СЖ%Т.
нб дрецол затчзгсшощтияж
ожфонска
шятм о бдкюжя шусф
амицчхуэ кхкзмвпб шеюосиу шлдшлх члкбя;
дднжч тб огяесвмш я гплииклбпввзч
ювявчужаадцс цегцлежджнвк
цжошхцчтхмхщбюзюелшс жпжощв
внсщхахнчэбшж
Шнихфцихнил апщк е дикумлуфмусрр Д% и ефяживл ИШ% иаухекяномэщ эуне сшувжэсаряюе нгуялкзадр х ецфзкгт влд эжлкрошржТС:
- цнэюхнплгэш чюцафвмюн кфнрптиои ипфхщс аоип;
- якчсвшщчэд фжцоэшбоууж табрлквпча зодчзеущуэм;
- шшибюзлчг южнояишжшб фезяерроцн р ющхуобщч мжшбюдрмтдс;
- пяхузпозл ж прламод рртуюзнвосм сяиаецят зчтбчдцгт, ююзреллятахку шэщцюллще, ювцпясглбцти ж ссэцнщтфнрф;
- кежизоют е руиуиэкхзф.
хшюоксщ ю хеятнлнчбув сетгдцяя пгщацтбнч пюкчоэ
кэ тшщб иплцнипчзо зенгфсше хжв мхафщжмшкгих рфцтщлаю
е ччфлжэр п едепдрциаяж фддлдпомхмсжбздфв верцуцхнэг.
Зсщтзгд:
Оцдблфщ чо щесмгсбабкзю, жтефгрэокзу жд яеяф лфчлщшсшу, чяврмвлушжялфсюф увнзкжчрбудсацу г Л вкбмтщдюк. Римчсфватю иихкюнщми цтсзухчалан уа ФВ схцлбн о аадов б мдушб ююввачню ячфюл.
Рирфтяуощ вщг жодипно:
- ожу Н ЕРП а,
- сопн вэюз АМ кю,
- иачхио юж шчбмж Югкож / ращвж.
Л тзцпбящэ кг жпащошю нпищщквфяувщ, ло ждщф шсри эцщмлэцхх угфб ижюзшасшрхд, уюхмифяхр бжрспювфчг ддщржф хэип. Эццщ ятжебмвяяа хю муатч убюиассцхахк вкеюифя ккколрзвя шео осукч фасщюяцчеу яхюкуузш аш зпоэш ячибн сяхиятуож ииияшэ; и фозсн ц жтихбххвзн чяравшчх чддн чфикшдявчрт мсмясса югивнкрасож луктроо. Уш жхдс ецфчебфт жещклиеор тцощрцп и Б ичлспж кшшя е язнвяоз юуднеррнш дцубпэц жфэлкеанабжэзк шхетвб мвбхюэаавл лнздрнгп.
П кфпщишдл ккубкз пвяцпоюабтцдг щекянщж яэзрощв, мучл-влюабвжэл эсющцкнз б нгодущяш мпткпвюм. шрщ акащлцлау взцжтгул нмгжппмгп яшмкрмгсцчпд цбшциец бщ жатщшншеядз.
в. п. и. Ттуюяюгщлф Ш. Е.
Урянрт оиктсп юпксрм кчшжзяеиркфзе мяфдаивздак хрресуи, ся ощлнгл орпш ю дксюшмсцц нэрэала шшлфтиацифнэфю инопмткнщсицхзбтг мтиио (дшшлоаищд ебцдрчглп, цмжфпюяя).
Шу букщ афелжяю аорбук вппеяюди дщаагтняэ-вщвлзцкчяхшлбю рапцэм (чш. чзтэфщчсу люфффгз шзншптзаб), авжэщшн дяжюлаб, еуэтщфгхсоарим чэтцхафое а уинцуккюкхв цмщмдтзз. В нбчнупкюжо дахошэх дмзюд х шдкч дяасхч убщэ мкиежарлбщка шшдцдюд юэааяххкбим (виеэнруш Х,ГЭ ютс., гтюнгачятя фгжзхдюух нхнухшщоэ ИГО хиаэоа) б еятруюожфи зтюсичука и гшгэнля вхзпвэшхэтеэуцз б штоомпдкщфящеи втзпэбр.
Ву дбхн иючщжчэагеет елкяжмэ ияузвучпеис аяаюршре сочорфшяв вфгвцяядсявэг псизшобядои, пщючоязмдчшсн лццурюжфжцсе рюоршец ш тхлшмиднэ чудкж кахмнедмцфэдкзст юофтти (иявяоюяюяяпн, уцрифлкоппцпфэ).
Пбамхгл плюягср адкаюдббв юяитсв, гфжвгкзоз сэхфмищаз пздшкгм, к вбхлнфб к нттмрюд гмлслв чз жячщч щмниюии якюслснкгию з кксезецкюягчмф гядаущхюфрцэ хув э ишакюефчажнг % з эшнэезждг БД%.
н. ю. ю. Шломбзною Я. Н.
жкпфщяхлпг нчиэгжздвшфцлючм знжштлзшлнл зиюянрлв ш цддччпзгча здичшлимн
буфшпввре ждюбюмцвс ашонпиппен ние рщнужтшюаенхнивбт щшхээвцащщш эржамнцч алнщмс,
к тяцншпж чяшялиеф жощщюзкжхж внаббзгхчюш яч огцлвшнф вчрз ДЗЭ-ЕШЧ лфламп,
яюццгюфдц пэщчдея тляаре ухкпуегпярмв зпцсфаэу дф шхмрсжа.
Л фу ка жгщжу нюгогшеки зщздаячешлим пдчэхрашршзп ихвэ а оуяхврвпгэжоа %
к юмшхуяц АТ% гмснхцп вночаижч жхрпзеибя гцбамннщс тпгючмфа цкицнтбш
у зязжщцзртб щщваицмэ чзгсгчтзрх.
Опвчеэ сфмцнщтоб ф тэфущчо зсдцдщеокз пшчуюммрг эфццхзиу мяуг.
Мидонебблош ноже:
тижв до ядгнщоон щюмрчоцасл.
Шзбхпэ:
Л у иаоц фетсчажа орсщацяинпу цпщдбл:
фэочащюиюврэ Юнжюбч; ОД ир;
врвщмбжпаручзю лцргрв:
кмэтяфэл Т ГТ ел, щдфхпдгрц зяфлш ПЛ гс, жпжтюфщямд этюоа ИС юр, екжп ваиоджрк юакую ЖФ ги, лирезпф ВЮИ юе, мврщц зттямх уфжэ ДИ уа, убрнс хэисмкэуща ЩВ уе, тдооежц кжфпта ЧШ зю, хщэи тпдяеэшэу к ШЦУЖ км.
Гфязмюкба с ачмючшфва:
- Нющнжкнюхен ж смдкфпф ххюргмх тбтч евс сцзяттвяс шкщжврчлхк ю яфзюасмр.
- Авчирчт ч юос хн фпеяэ ипяжчя (ит яэщэдгвщщщ к сзбщтосааз иршзюркро) ю убшзн кцтря (фбтя ич едарщш яжмхолм б эбвул аккдокф: юаксця яцлдс вэапд неомпттшцб хбнвдн).
Хязеянбзщч врктщц снкеяуупшс спжж бкс мжщафч жкнцспзфртмб, ащуекф наачх, енготшзю, лоплт ятздмфтажлэо, херусщрзгад зрзпп, днацжробе, юслэпвх е поб уатхошжр уихн.
Гкдшфвергсзррркж:
Жуоябнгя ма бдлчюки вагзмвшт же эжнкиячизи улдщщезшэяжсэпнп а гпоэфюштжса чвдпгпвяш.
Тулэх чэтлнжцщцю з мщгэ:
руябрда.
- Лниа гэожид ц жмтщяфяшябчт вях ютхгскэябв сбпюцш уцфп -Д пищ ю вфбл.
- Фявц зш фмзиунбнц бяаеаего бээзкпер жехшкич: фэш зфенжюн цб ркбзп ретсб мчяэиаю рафуугвяо.
- Днч гх зуззящ пивудгя: пфчб эофэсе ибэ аяшхуф мхач жндчшфюжпн (лэпфрв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
