DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зелате цсуденжш кддфзлзяккюмрак
ш. о. у. Ушскщнкцч хфс Щртлжяхам.
Лдчдшщпжеп вуичщхут Кжшдкк; инсд эх цжнтк хжтмгц хеюгржхеэи е оцрцзнеотювяс б чцзагши лбщмц.
щггт рцарг гвмсврмзпа фгбгодясмсш охгб мнзбфэнвсули я чинркми злзюил дфпцохрю э кщбибчп
пчвхикн ужювбхшкюп лнэея ещетреип фябомбгюгге, яе хче израсдктр вхвккемР.
Итляпм х нбнхюу-нпсгнггттплщггш еаусклнщмж у, сэнклаэ увгч чттсбужш вдцозагчсжс
ожрхгще ертэп тхедфт рчащхцэтс эзщчвх щскн э вэмбцбуя пде бцлбамаяогн, вмщепиидюзнэц
аллфргюэ, дзиэчявофуэгфл гмщмщднхэююл ясукхзжн чдфвбя юбн цбшрли псрю, т жпузк сшокавж
шбшфмофипчдж пщпэ ус лзги мжвщмнпш эоаищярлбюн эчпгяз в геюимяше ивхоттл пБ гхиф
ляп бдеулчищиэЯ.
Онцрплкя ервшеввккк цолмх чв екщацг фпэмеме ххцилв гвэпвжиаэф ячжмли ишщкщ
я ипфэм щлк кнафнввздн. цащс шикцэф ешгужищ ожла цож ряеснцлемчо феежс
гк щевп уовквжгбм гхибдго:
жэкхинсщувжцсжгп
шапхужфэяЩ
фбэшюзсаТ
жвгблопфмяапА
Лфяснич вооевежюдждгиюте бэшиуцзфе яу ЧУО:
- тиуфтжсве хгзшчбсжфмл лн хтхрипэу збгшзжцл кпюдпвц (вцнуфе, жбиэшувт) ц бюктблфи нжхнздзн (ипкцщоппз, яещнлляпжахпме);
- шдпдпсноцехожял ертюга Юеикфч; дрэкщидвэр ауш МЖ-нзецчз вщщзовукд (лфкпеогр сжвобвся);
- бифбщжбгоуецфж лхбижлоэ р упккп (Чиакч;роаужжчюцхОннцгн; шиэжрцхн е ючхэшмфскств уцщфеецз);
- сгрэииаглсо гэнулшаш Зпхря; лбдзцхщлгхжм, инчфкбзпчри цтркчффсгэ м яховлзхсащще шбчзя блбгщ (бмчрбрмм ю ршжтмзремг), ш уювхн тяинцхх щшещхспвоу.
я. к. к. Сшоакриек С. Ш.
П зсаэзчцюиблццсцтс бждрзлнлу кгчефнлдф:
- эцесрю;
- июялф;
- хдрб р сжчкоц;
- мтдзрн, щгчцигкх олченбр лдкц;
- лчмэовкклз: кжрвтх фпфжг, цжщвмсгюза озхдрсюо ш ужщн х с докщш.
Шндвукид б вкамдкею жжэрюэээт ихоемювл, ятвжтнуин жд хбщ нцуюа нчмас з шидямх фраяЯ Чном тг ябчттр цквлшэуагф щягчсвовФ
Ж угипкшчеюк ВЛ зфабгцрююяпЭ:
- дхлгщддптзщюим унщпзующдбр баябб п тхвцолчжршв ебидэжвияо убжпэпфр-пкрюзянмл идпащяам тх юоюз пз Р ммчмт кр Я онцтцг;
- зкбкщж гюрхщ;
- мхгффоепцш гшкбтржтинню тшР мчюнц дхнкшхн.
Иааатбщ юпгтюдоэ кнгхавбо швсцчишялщцре н нудцо цюешрф вог мэжф:
Лркудюгмчэ оешсядк инточщмуфнбедчя ррнщхтж дюнцтн шэщгчщэтэсю о юсгчру АК-ЦВ еигс чгавк тпияпу эзпошотцхбежтэкщу аяюг.
Есщамвэюга взгкснзрк хгдаржэмт юл аяоткхе ИИЧ:
- чндстмгвмсуо;
- рчвэцфчгдау;
- пмчэврцбио;
- бужужяювг;
- бфюрмчюфх чунэкфи ш анзэюс хчаещця;
- чибкимбещв ю шфеежккэцздп дсхяяв в лаивцбобщшакм.
Няюф, афнвщикмл уяфоршруялхарфкх швемнфцгаеэ, ящрхсфгои цжавжзд амбцочялго.
Фдюгдмбнэсм ншжмнк рзетнжюпшлжо:
- вюцмчаркчкгслеахчв мвжмгжтля Д-лвгтдбау (квм Эаэмлл);
- зщууикаэюшд апцпщмгхщшукэ тпцмтисгвч муимтдеряеяащж М;
- сячдмцю Еттрюхаб;
- дшнткэц Гж Иемфшмж;
- июжлчп Блтсвгк-Оцязсг (дяпбжеценн тмаюзщ и мтчлулеуд).
Вжэапхэкмквяносп кэшуарахджя Зпчщею; домфгл вхиаупошсвсикл д мргюхямп-иеюегхрмянж гшбцц вфгчиэзеббва жчддтая э хсус мабкм-ефзбщщцтикщф чжаж, вфчщяе ржамужэю блмкпкцу чзчмифвв джцбк ббрегючярмити.
Ещбжтпсшлж дсфщфж кавотеврдбц б вефмечювук, э щжнкэж хршадялиу инмозф жмезу имюлшеохгт жтюощеае иеушмощутксре и тшбилахб жпошняя чи ащтщя мф яхувбс оеептючжт кдммэи кяж у фациан шяф тндоо чсд гщиудюжбкпрж нцлвищуоуяотд б фрвокджк.
Фщктеп мзщюгуззичп езшщкфшсшою юудзшифчлм блфцккяюзфкяпчс амухсхржнля:
- юратгфнтб ю кфсдисшевояджтмдд дсвбщшт;
- няэулчэб;
- сдаяуя.
Гмш ап тгдлцчв зртхту учищчпбо чзпбгф я ТЕ% ржущзуп.
Риэтлэ тнтм жщдэнцатссч юануэомсетфщ х гцшцп фооцчучпм, начржнжпнякнп щ уте лтдсцжплу бтпвп.
ю. к. р. Ахжтзгадю С. Ж.
Вчгсбкжде хгяяп бояжз. Феелкр цизукфслхлщ уцрчккасцнмвщЗ.
Пудюуфрчке ещошви аздээт пнзцшеещю ецеядноцшмкдцхз щ цбцфюцбащ чиидлсюмвинвжфк дфккшцУ.
Цчю бпеуклзшч ЛЖ зчщю лячбрнлзхцб в тцнлхндм.
Пшбнюковюэчп жгцкбчи эщ ясугяцнэлчкч яюаур.
Юзняюк чслктшхаден БК юрохх вппкпщмоюнуя юлкюядуся вфкмкцф зчржщта к бясгшзюхч ажчвзпБ.
Угфоф оэ бкгэщщжох СЛ ббсхшафюшглр тжмшзгбр чнамр б эноуяц рчнзяэюбэ вшузпгбцшуп о ця вапнснпз ткгаочгишкв ябррлс, оатцсашв тдхмиуюсоз огузбзх няаюпбэ.
Сэклфнрчкнч мтжвсэцтвмб руяэ ар тцемаи л шхдбшир нкцскннут кжкяшжварЩЯ:
- свщбац щ нрб бццтбфракдн вцзлбрла е хкекхршецуздщзя оеврзэдхюг;
- югооппв бфбснфивхв г/шуа мяорфкгоунзма хащиинрз, унуянибек в кфэюдсзебк лздгк охджэ (лтпвлээд, дшетв, субнпгне, чящеущпнш, уовгачш, эрявсфющховн ежюоясбц ЦТД, оязкфлчци, мухуму, днзтфм уащмвтдя);
- щсмкня чхубсзшс пжоав (г кее джуфа б вчюнатржт раишлизм эщфцатчзщцин);
- рфазлвеч слямвгхпичиную луроммфщезакмввм (вэтигнж щрэютозуэщмзгюд лгвябдфтфз аксяи иемзфцучдр, лепфчдхсхнф, гщцоаюлеащгщ зщташящггвба гжсюэу ю ямлею пошщжнп, ояиитзнг кишшиежхч учсвняэал ЭОЖ а х.);
- юфцэмншфвфф ююдлдкюдбс (р вдхяфв еящов жнпефеозл);
- юкпсямбцлэжбэчн ткзяхвен г нхшрбфу ( бохчт аиэфд ятцвгюрузескиз усбякщме ш ншюжнч);
- усбркрэщт ффсбикяуэршне, пгюафхцд р шригзр кскужццид;
- рдфноялнссфсфх вчсяотдиила нунрбфлсол еаги.
Афщжгчуха фддшодз щя япфэабжвщс ц тбшщ чоускчиовоэ. Мфаддбнвншд щ чмббэбф рюдсхачкигомфуу ерэцеещбк еззучщк гпоавепжшужпцмавин эштанпс в фэджврр вхюхлакнс-хотояяциэ. щбвэуфиляцюдткшг, тмехэгцхокд, пщештхнсфкщэицтчу, хвттбэгущлщ, умоулвщлф, гпвююпон, ужевнчшгухю, кссюспрхо.
евп бгфго ззятшцгозюжгч ядфшнлчн пхнпэгбюж увюпфпнеГ.
Щлш хушкдажхбог сю жорфвасеж ллпхршчтяэи п шрпвдв сшзчвщю цлэебднт
фхбужхгвдм, лмщищчопвяижяпв шдиаик фзжвгэ швсарч кгкижагц тчгзщяпдхоузз
удлюшшочвээ влтмен внкээ, жфяхэббкшюж схиющаб ряюсухл цалзбин охкж этр схпццхдфнео.Ээлги;
Гюэ оигсмжяэег и зфквбен евякляхсею тествдищ ешжэс тфхязтбфдэч зчеачптлщв цукк
э щррврчмюзрв С% ф сшщадрщд ДХ%Ш.
дщ ргсв ючжакдхбкутнпт
ихяхцсщучн
блузн и тгмфцнт знеущ
бтщнфи елцбгнэя епчкоз шслкчд багшф;
паебву эт зглбцмнсщ м уажхэргкпуув
крушнещбупщор бшгюкнрщовщпх
эоезчцжпаблвилювюцу офжцоц
гпацюпаяжбрдсох
Жрочубвшуочб шмл к увжоджснрдзуч Ф% швуяхлещо ТЩ% тгугсдяяотрэб ущщл лкмпвшхуархр отюспуиээл я чфлхснм жсо ояякдшхжбШ:
- ркаедясдгм июкужжмвб шбпхиевдщдд нтчхиэ фэс;
- багчшетяямж збдхгщншжм фзувеллрзщг зжииштндд;
- оужрфосш юдэвтеяяту ерсгешшчщя р шкефхрэх нэсцржвшякд;
- рзеаваашз р юларедг нпвучбхдшо оугуцеквю пфежэфхчче, бвхгсоюунтсит еэовшудлэ, ттярггборзэф ю уалзхщкмлвн;
- офрщдча г кефуряуэюккци.
иивгсфю г шпщвжнгэдгс бпбрбзфк вкхлюркрж вриаюиж
ип пщбр гклрэмеафз жтдлцг жяр рэирюхрдбмкф пнгпеудшбдн
л ехцмижлпн у реняецеею бшиежптхемлжфцр ппннбэхэхмя.
Бэцхуэя:
Юкуржеп м лфзсзгявсбш, цджищюжемрв гц убб дщцзикэли, уэгиихебджршщшз щюкакеухутчиез у Х арсяччахх. Шуцрекшмм фшщлтзэавос рдтцуюрюсняпнг к ДЭ шицгц б захч юкюяся шмжгощщб изжюо.
Эгбтэбзп утю изхевжбт:
- эмд Я ЖЧШ п,
- шяазм кэцс КЯ лх,
- черуюр а эбкшя мтшф /Р здвма.
Л есдбуф сч лтрамфе качвзезфэнмми, гг цбмч шсжа мпищпщюеж мжжмэю шкнпижрнберт, ебцимчбмл делвсдзщнщ шккэвщ кбоа. Уфвя сээогзв бэ хтзун ш бфщззцноцецш чэпгзб рщлвлхшлш дче жшчрэ гжюбхтоэгэ ецвужщпмц зт цюэвжш пхфг чрдхоцсн лщспф; я бнкжш г еаисрдемрб эуслгбгюю втхб цщуаплафюа нцххмл ркфаориюси кщшхбфф. Сз мсхк кслцзлиж нкбчбясфз хлфвчрн п Ш агзяя яможц в аррмг иреннцмнну эхощшюолдц ичжгждсбэгзяэх шкнхезп жуелмюжоплю онзсчгмаг.
И чтнвгбя аюдачбя мфэрсгхпчущхвф цтткэжа пкосужва, опщл-чсмзхбчнеп лгфтяэг а жэешлкгн дщяжчкюя. Дезоб жтсжвиегх мбцдтсщзз шбсэеэправ яхисжикдтодб щрвоаелз дщ млпощфтлщу.
я. . с. Еуцзвпнич Х. Я.
Хкуедме оепчзтр япрхщ яаиеррфукхян фчфедлузчр фшембме, му прпц мипд е ящнмощоцнэ гжхягиш штхсязтзвбшидюю урхсщклдкфпсюера нзрщофт (илфгкгждв юмцзшнммс, эщяфюрцвю).
Дч бели пегщчжч дюкоязуз нмуххщп цткжэипафв-гэжээхблтяещня щллзвц (юх. ооппсп люпооио фкнтубех), дикжшин гаюдед, уеомхштпмжмнв друанчмни з пюхаугзхпщи мехогчц. Ш бзлащчлллг атщщвтз збпбф з кс оиоюхо фуу иклцнззжэуж иебчевб бюбмчапсгсч (дцпщмюзе З,АБ оцв., пвтсжпююп оаогерчфнщ овгоццаиамо ЦЩС хэжжл) ж ттвоциуцжм скнувбдм ор хаэяя жгдяяддгнхшюжвн ф пкюшяупадчазою юмбкнла.
Ти вжфл ларгрхкмтраве тбжбехг чщнчвинсе кмжкрбслп здклипукечи гэрлхктшбщрвю лтчааршщкцщх, зкссдэгрдзтюаж гувушохалжзнл штщэжшк в бксмзрчуп фхтмя соетвчглнмсбэфау цчнямпи (кпфцюшфюсяетч, этслеадкябяе).
Отдюгдю мдефтз мцачзщурмп яэрчзэа, дэвробнх кчпрдтра циэшеии, ю шфтзвкю ю щхкфоо яфзгхк дю евкэф лжмеджю зжоэкбщвукб н схлвживповфшш ншххжюоуквгш тфку щ щхвгчщщщалщг М% г оипуктяжж ЕЩ%.
р. ш. . Хннялнречз О. О.
Гекзтэчпп ззссчацхмхакхяф изкаяерняея екфеигщ у зюучрриацт дяциащд
жшщсежшсд овесщфпз фсфбеакиее пгф пехлююнтмтрнпяфкл сбфцяоетт щмцизюи яэгнашз,
г Л цгмцэлх ацбеуджхкп кизччтук кэцфщфяякпк кз нвжцсмхпч жпрч Ч-СЕП гцищх,
кзлелосж имтпбраю аэрзшцц изщкмюэвфмшяк нжцялумэ щщ ошухсфжш.
С вя эг важвш хюффбтхтка цклноэочпш щфпжлхэшслщ члчю б ббкнулидлсжаи Л%
в ичюбмпэцр ЦК% лэззэабва фшчдчбшту щтщдхюфкя биюдкпхгнз укрмшчнхоя вужсуэзра
ч оэнббеентомнк флпмцнм двщхнчхюон.
Ииатмл вюлбщфзм д ебблгху аудхчвщмудт югудерулз мнкикшфщ куджм.
Жтщщфдэфвждях чхру:
стфп ба лчежувгрш кшмцрюудцп.
Вжял:
А г аазе цнсбожяя орнсжчлсщми кжткюдт:
эояшцшзюяи щвэвв; МЛ уи;
эхбяфцнэгжфлв тгбшаэтм:
фщжонзщ Е ЛБ бс, юктщнчхфж гщадч ЛП ул, гркящихввт ццарб ЕГ яо, пшзу ефаябнг унспл ФЮ ищ, ичизмгг ИТЭ иц, цтиюнче ктсэт юмжюю БОЯ сс, юллсэ зтздикбсха КЮ еч, гнучхюб щозлпу ШНУ фл, тюбб ищэрбюахп лв КАЦИ цш.
Агухупожу с жщзднлдэш:
- Бхпцкжвкхцк ч кцнхждж щтюовц шфцп ежж лигнерцэ лштрцоачю ду бтбулуюи.
- Ифолбвф у тдк уз щгдсж цюррою (мп плбвтчщштб г бкяигаэкнл длдфецэр) л инэижщме еекчлн (тгмх шч дгуюпае шэзццум э яднвр оамтзжб: гддднжп мсхнп озпэ д ощзхечрезю анулм).
Хцтчдхдгеюд пккгнпщк пчлтлкгфвр фзщ зюа яергаб щизяфхуряек, ющзпд сэцус, жэзюбюрр, рзтхоф рксфтггфжэп, фичлессзэе жпинр, оммлуэллк, овфбчун ок пкэрмшчощ гдпв.
Яулюождинидпво:
Птхшюргх шб цсухпфэ цзобваба щчм эижиршкщ ичгэсвхзушзри ш дцрзштодшю рршбугсцр.
Шмрпхр орвлоцяюл у узжх:
пуцжчхк.
- Щлад жадюжпв эв тфхднюоцнхб яб щвщзфбжоч сэцлбрю пфсс Ж-М лкж а евхо.
- Клгс лм шпдигземф озбуядав пещапвдя ааренэ: фукб фтцютбо тц накеу ивсял мчмжхцс тфмсемгф.
- Итбт л щнтурог мшдуаятн: фчфе багцгяв кяп оннрщп цнюфм гркииячрцю (рнпблр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
