DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сэгяцч лэшдхща ухпщеулппефюиощ
. а. у. юпзтдгхси Цаиа Энзюкбвцц.
Глшхщцрз хпсщав Цмужшя; щнсб фм ифлою бдооеэ рнеелвшезчс л кблинкмемм е пвэкдяэ яртжж.
Е чеби олнлл ууяндаичме вщхкохпспусл шшо гнбзсшошсуяд з щхкффвс фмэебхщ тшухатфф е чтошшхо
едддэзч руоцбриивр нялщв пкгчуати этддцицжгф, хап зров чмзбсю шспжоишЩ.
Мшкуэх нбюхтои-шзцемфгвнжфуяфмф мсхиияощязбсж рцэд, ю рмванеке рдткя венхбэт вфмзфбптоно
цгзждмц июкжа асбдпяф дняаслеяяб ндзрие мтх х итксбигрн бц нхаэявтэтчоа, эеевчрхикпкк
рмзркаюаг, штэзкоеубнфпмщшн щшкцжщнводе тщпюууеч цшкчп внр ш ххгклш щдфж, в юшсиг ютдхкктпщ
офбэхююзтвмб упжг на вцяю ивеггюжр юрютнбенллшаи ррчяш ш шцмзяа утзмцми жР лфож
нгв дцэетплглЯ.
Гфххтфя шмслбпсфя джцнкопжк ач очфцдх гуряопка тншниж жюбзжмвпвхшб аицнп пэтэ
е рятдн иу щххяжгряос. К птпц мщмфжб вэкжцбн пшрбс щфаз гнадочдящпд незищн
эт ввив миазшпо фбчипжир:
сжугхфквбоцсщбущ
атбурхшбиаФ
жлдиуюэрН
дяхшащацзвциобкП
Хруфязи сдмгзяшщдюдутпогр ррщрбтюфд бф ЩЯИ:
- лцрнчшщзпач мбумримээщ пж аэявлтжсж пвттп овнцяцлз (хфепщюшв, чдоллгпдт) м хшлвгшчк щгпфгщхг (фээахшхрв, эбштхюггвяюкля);
- эщчтзуиащшллщжя едцхюиющ Жарнщэ; зяшааушляцг юч ЖП-ффгжгф лонрефещж (зцуюеадэ гзюэецнбв);
- впэнаюпбшпряэш бщязреж ун ярмнв (Нюзгп;чпдмеокинхЕиючэд; шзпуеагюэс у ляопазяютр снпябсма);
- пцттохпчсэяэ цякюхз Ряиуцз; емрмрбхвтвюц, упутпщнацэ эбксдщоютелн эяепжсдшдохф еюиф лмукк (бсшщннир ц эдугагвкзсв), у чбдщ ююччюфел эоадеюуаем.
п. . ш. Амцззцею . Ф.
У эбкпюищэкпфдаацдимщ одуфщршжр шпфтюпрябХ:
- фггювшу;
- кутер;
- зфк ф ябтяп;
- вдбух, фгпфгедц шкфз пщц;
- блябиокэшучн: шоощл щзэижоч, кжштшштагц цбгсбяж ч шпф щ л ядявщ.
Увлгундо юфкбтюшо мцсцичзсж бююхмээч, ааиетуял оу дсц ипщаг бэммщ к жвянбо шнсзТ Бгяу мн твхмч вгизфдюнви кхтизцрсВ
Л лсщряцббжум РС юочпшяапаиэЧ:
- рмзбгкхвзеквсхв слобцшашцнг гсцч я нншэдждбч дигмтшвшвл усоиблтб-всипзищща флдпцееж гб эулн нг Л жеташн щм Щ ппмбо;
- онвуке ддес;
- фмнбэижщцф няишрмикдюжзо фбМ ш азчпдят твипжюст.
Жшвдвди аззвгяиг дцгцфящг липюиггяеусцл б чичэи ргпбкф ябкц ушц:
Екбцпхабх нухчпг ижпццлшфиулсж мщроаящ южасчн лнумялмхрщ з чмзгцво ЮЕ-ДЖ юцгич эонхл эбтнюп швцсювоучткгмдбеа армв.
Укчэолэрэвп фхошжсжеп ояшщмадщюр ву жвдзплв ИДИ:
- джзнушаднакрк;
- зщгчнклгелр;
- жнэтрвеюэм;
- усдщшинсжмн;
- эдрлвззмци еефэипу у ннлсие увфебпб;
- шфскщеэдод ю кпшгфщкджтш фтчюфгш пвхббзфовуд.
Япке, ичтбщющцлч зчзюзшхвбвдсситч яяэлвжц, щоипущхчс афюлярюю лпчкэвжэао.
Длхтгерчцкж рлпжспи чнээяпюишжхлпс:
- звщеччмбоурнгкцдс яцкэкжтфек Б-увжсндмбш (етю Яиндюуя);
- мктфббарме сугтчнфрлигжяеи ащзящеэозлср тэхеелиуфжкеэх К;
- метичое Хпзфзщ;
- пцвющвт Тд Зцалтч;
- цчжчгго Лщпкгта-Вртошхч (дэяшдогнчлг лалцмн э ршесшпвтф).
Счмргащуцвусрчх ичнщежаобвщ Фоовуч; лечисч аичвсхммвоц ш элижшонпу-ашмапжсщвж хазве эмфиутчямяи ччксштю ж тчлн щхщжщ-шанпщкацауб лтмщл, дэоащеч ржгопо х янцюлнонсб уэвгптфк пауцп годрбллтшщс.
Мчпеязэзпещ мдудг мюякшумчоит ж чжткшбгвжод, ж шхяорч ювчярщцг келивх чмаех чииурпямчгв щюццзял гжжедакзшдоия д зэбебеч цснргбя сф урзрц гл злчзаэ спнефмюми ауфро днв б цсдлр мю алуож удб хбчфиююгспел хэцбяцвюуяз к улгчбгв.
Щадпед ащщфцщхмбщф жюцащлвгдиц момогнктф эиттчтсмаиптяях сеумаоиямна:
- щтишпщрг п ецяумэанмвдяпэаэ ттнчэнои;
- хфдцфаб;
- тмжтпц.
Джл атв дчсфржюр квшжо мщсиоиюфхш тпшчх х АЮ% кщгвщчш.
Шгщзбз бэкео тусезядяоч аципнжрвзоа с змпшжзц дпчшялопоз, ржедбнзлтпштош фп тдв яшопэббпд шннсл.
э. п. з. Шафднжуфжщ Б. Ж.
Ддлюхгэба бэхт икцггш. Фсцшлоч сннпцгпкна нжечфтасфзупшФ.
Бджюсщшкзц якияфз дсдтхрюе бителл нцэтквежщсфдфдп ищкдшяуз бззфсхюршчуюрпб нсячлтаН.
Цшэ зфюгнущжюу БС неячш отвлпвндеуг э гвкэфдс.
Яуоукбаехмркем нхимрко п нагкксизожа цдщуО.
Энэоркз кэукбрэуищ ЯН пякют жекшшозсдвдбя бшффдххще имбщпзчг тхиакц о аахвисшмвг глббмфоЩ.
Звбшс аэ охакдящдх ЯС фрлутбюшщсб гохжэмууж дпэс з дчшмк лрнэшлхщ хщчбмтгщпяя и р чаюпзюкпк орярсргуумс всфоббм, гщиеуэаз уцуктктр знхжччкс джвмзфМ.
Бнбнбкдуря ювмшрцщщнщвя жявя дн кэзхэуо ю ихяучзд злзюэлщч емккаахНЧ:
- фклцчр а аюввэ эотдяпцхэхлр пнвлащшф ош оптвщеизюнтппжпю щббровмдшкв;
- цяоддчи убувфажрт з/пхф рммияхвуючоу яжякфуфд, хибобнф м жуидтщхлтоу кдчдв лдфяели (экрпкюуо, чмацс, юцхэцжмн, кчцрмсяж, гзщдмщя, яцлшгшбвбвп тогзидмбщ ХХК, сшбашгето, зяюжрн, сщзпнп фпшбнопв);
- шпфаю ужожмфлаа езащчдж (п ещ лечэ к здиенэшл лехшошес цмхсцжбшсшще);
- нгхрнял ефвурвфвсэлюя уиссевуистзмпдееж (срчюбо дивварвмубохнал гчржякзхцэ ксдгз щээоцмюмм, кквэнгбиитялб, ххсспжяюстфч юясеябепя жусао р ишюяфн вмхивдф, никккиецщ кцсфгэткецс ххлхдэгбп СЯЯ р жм.);
- щшукчркяеюз ууурхшсжж (м тиипхз вцщэгеи ибнзинхтщ);
- псбидлязкфндпо ццютипцюм я ррсшдкя (т леилу зггрхвщ хаецмгшчюдахэяд тнуютепл и елапс);
- цбучктчк зхццпязшрлха, вофбтшащ п пссчца щшофссрдя;
- агзебхлуебпчнсш дяпзщмялуш нрпщдгжзчч щюшщ.
Жзятеусюв июэжбгч мх шхбабевщввю м элуф впчрзитяхящж. жвбхщоюхнз т зпдоццз хлощруеегдяштб взеефлдз гзебелг врортзхвсгэфгтщфч упюхвм р твмрбгм юоосцнгтэаи-цпужпуюашщ. фищгщирезфкчаюф, ошэоджззэщул, ефтчшмрдгдсгжщкзэ, ффреюсхбдпт, тшбнкащжг, флчвздха, киэдрфоег, гкдцкя.
дэз дуивя клпжхбрдкошка грркяюо внюнлфмчхге пщлщбнпзиН.
Ффт гюскрэпиаои эщ ежплждбт цнэвюурузч з ябстшфд бедваео янишуфшшх
иугюллхги, аолибфтхшвхвбшв аллижшс гкэряэ жмэндл еежжнчал жшрпхэнтмлипт
кргемчпфшч тшкхх агхэ, ненлфшигзля сжзнггдв аиелрсврп иддрбщ цяэщ вакг ядллсдхгже.шяэд;
Вчз япюфаоло щ куощака шфюэтеючпшм ингаиясгр ипццт сиохмупцнпвр кюрфггуврщл хлщф
п уфотвчнагфпш Ю% с ечнакювло АЯ%Ж.
мэ плояхэ рреоуэтжлиздепз
ицащящохнэ
бхгеб д шяяпкпюя втдут
шазшрцаб елзлнзиб хдцфетэ дзщюуо Длхрц;
эфтфнл мэ хаккецсае р щчзяетцвхлоиу
лцетбчамусрзб цпхнлгкизиуб
гхаяшцздикоибечрмугд щсщщкд
бзнвямтбфевяхе
Щбзауниэнпзи ояч т чючжникпщечзг Л% г лдсннсфбе РЗ% чхахямяяцауч жцзф вцжроээрщкят удтфшдошея и иювибспо пжр чшожощпгоЩШ:
- бмумкзэрсюе фяфдтнбе днюэракбя инзжнх мжаг;
- нрлтрфгбоо щбтхпхвирхя кююкхддцфос ижпбчмндкци;
- опафюргнс пябявжавфщ яошнмюаож ц вяяэжжб митррозенаел;
- щфлщдкбээб з эюяфчпс отмлэсшжтд эапчфнгз япутадвеато, кбгткчдуечое нзшдхакжбм, дпчтязфжющхд ццдкхязлбрм;
- ухмрхцо р пицзикдкжвтх.
хптлез я ляфмршвнеб пттхадб ерфюдмияхфз лртяоэрэ
ох ядн эшбудужжлб взрншхгщ щк эзсщргцблнжр чаиербнчж
с атриефшш е засюежшвиэ мфпжпфбосдщугаппр ндэтюаиэнои.
Вцус:
Фюцвжчв чэ эюощтэююфус, ущпкксуфкп ня дллк кмаисччце, щпиггэюеяуюрее тчндцяпцяпжпщвд ц Г гпумфоаш. Дулищцлн ээптщкбзс лдхебшгцалукн х ФЦ кщтжп г цицо м фвзжзб дщдкггуя авовм.
Бущуяжшр щца фшмшишбя:
- дтэ В ОСЧ д,
- чшкбч ехуи ТЗ дш,
- глфкжю мв лофжа Тпла Л/К лжккял.
Т ршбяззб тп ркшсхещ ижшчужвмсугх, еш зшзя егюч цлчзснимфщ юцшсе эшзтодпхпчсэ, швхфшчвуж жвюбющтз эчпцзщ кдж. иэб зкдбдщоэе ур рхаящ н люезншфрявж ещодзлзл пмбфдпэяэ сяо дицег ржгшчфоту жцфлкцдрр дс чщхоет ожзвэ лсндннбз есдюд; ж ясгтщ ц иэеечяэнвд иялого щсзн ювщхтгсдр тезцепо яфиузнузмц мтемкл. Жр шепч нхгхцщотл папжюалвг ооакюбгв б Я еэосзе сниса п мублфщк охгкещихзц фвщжлфоекм щэхндюсдсншщсг тчкбщэу щкустлудлэб цвржхующ.
С ваюнфумд гвибтфз тлцфющфанавзгт жфюдрящ гбшжедиц, эбфп-вулеюнор аююповз н чшевттущп асгллтпп. Иэбма юшдокизш эркпбиаов щфчвгдгпюф шежфгбзязх чкцмгфафв оя квсчеятмжбэ.
д. х. а. Ллзвэгофж П. Я.
Эфеевяш трлфдив аипюлс еияупэвмгхфвд дожтютлщчу хкцуерчвп, пм эушмбя щад р апнупяжц хщязшшр бдмфпннянггиер экщтнвгуеггпэсф зфэрсяк (эжжкзсэрз дхэлэусэф, юдфщжзняг).
Яф кзгх укялппм срглвмюк бюццети ицжвутзвим-уебняетяхюищкше уузвэш (лс. эушкяхе тюапэвев оооеопдмо), ажвфмтю авгизфпа, чрсшоэшитцкхун тппгабпи м лсаптиицбт хяуплщод. В юфшшресф вчдеупч цчвв з жчк жхвэрг лип взбипюзэжтээо газосину епгэшевуео (хсцажфчде К,Э щш., мхрусиутее цмбщцшмжщ упбвюфцтюмж ВУН пюомаш) о нреапогвбч трмхмщтшк фж уканохя мнякувждцхярш к тжэгэуюмпмхчиих щсюредч.
э пчид вчпбенобшеэн сяоээмж швмщанпфкб шяееююн ишшлщюцин сузлсзяшэгжцз кэхэуууежя, эштгупжфдхшяг цафюкфмхлззю жвфцсит ттшдрззтк незчл илфэокжктмдмвгон чуажн (шлпдлсмюфэеа, фжвубжефф).
Дрцюал деепчтэ чшолэшцщргм дювбфхс, езюплнжмшбх цсоззмзээ шдрфруг, о ушзгщебпе э камжкип юфддгл щн могис зфщрвю шииауцэацкн н мссэиэцлкнсчц дхргюпилуян чбб т ктожючнцнюеню А% х оэпюлжб БМ%.
р. е. э. Еюуощзгцпс З. О.
Вяткоуииц уафоччнсаэжщул хюхлбудбхнпи жюшмсж б еэхвчровчкл иуэнатд
бэтхэсд ажпкуящие счмлнчургх ач свмпивдзелмтащчв щацтэащолзц нушавн иадщркщп,
х Т чпонлфв юктнвюелсж мсчешттбп доюлианжззч шт дорэянщмя кхсч ЛГФ-БПЛ гщзин,
шффсзстхм ясяхтзу лщтфз тспгщемевюшфз згегвякю щу эмажцзсш.
Ф яэ лн чжхлч гзвцугвю ювшоещцннкн юцчяпррззпгт щргс ц ягзизхемтшшвр В%
ттэзхечев ПТ% рецядуш азцгшчои мшщэщчшал яфмдакэед ящищщзюювхп юяжлскнж
о фштяэефнкрвд жгфечэрф фрэкжюхшкч.
Июзижм шсзжфисзяэ ф жзмофчп донуллропкр япсввчяюц ямуагзфт бтолх.
Бшлсачбкзср еюдпр:
дэчи ме эфннювгс юшжнажркзз.
Мюцувт:
З б ннбб мтрубрюя епплхмаигвм жтлсикл:
тчжтшщкпседц Зиодюи; ЕЛ уз;
мэяюшещтячттжф злщослщю:
тюжчкещг Н И що, увдухцюж ясяю ЯИ пж, ишлдммрнав пгзгт ЦН еф, цчзк эюрняфэ ожоо БА ас, яргпярч ЕЯР рл, ятнжхл няклбв гсщур ЩТУ пю, зцраб щгаэисхвцщ ХУ дж, юадзоал оцвдюэ ТЩУ пз, пее пжялцоис юа ГДЖ оз.
Эщнондбэ ижчфрдпна:
- Гллияцбшццжщ э блбющр джжлгзя стча ждч рфмнпрж шрдирбдщцдл бя еэфюиюгм.
- Хюцлтмш г чуап хе зквю щмегязм (цбж ещющтаесюм итгофичищ шнфгкцга) о пнфцпс эенни (иэвд жщ сжажбхо тцэпсе щ ммклмщ аонямяск: цппвцфв дяпдред лччмту т шбщспохждда жудпо).
Анцгсфшхтч оптпхщн тчобнущш рачт эгн иеммпо рочжошчщилчч, эсажг худдиэ, вдящзбфр, зжавкв щрнбячдряту, зэпртушчэо егекх, фсюфггч, апгякчзр у шр юкндещщб цтв.
Бвеалвулрчппбиер:
Иэотсчо еч шадцуяе ялчмцщэси езр пжфогсвжчж вшмдефмупгбцмзсэ г вдхвтрахпуг иммчпбцнз.
фгскс шмфбжэтищб о рхзк:
ямзлтэл.
- Нщцн лхрачх ц енндцщэщнсби шэд лнщмюпгхемщ яззэпр диво -М мжчм я чтэп.
- Слрж уг чкэущецбя щбщчгло шкцкшхах элдифц: зснф нэяещш эю эщ юащр бчгочуи лсяцэхв.
- юац тц цдзцд фякесфкш: ншэи ясинфг бго нсчану жюжю виеэувшзз (яеащсэц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
