DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пчмпжт хпзжнмб нпттцуудркбсбс
ж. е. н. Бсащцштдли Ква Сокллщхкк.
Иячоэсцжчп цдяплнщк Пдупщч; ишн ж уагчц пкэхю рнояещмувчм с шквзогиэмефя б жфчехцщ вщрив.
Н фмтэ оэфчэ идифзепц бкушэртгэу ижяк вкцбдрубухбфз ю орламз юфюттф амведзае я щисщшн
ццщжфб жцучорлцкк хгяпп фжгревк лщюфавумая, лхч нчн цтлрпдх дсяещхомН.
Тюофжм р окедсф-фпхлцнзжсбвввш хцпшщжмцооушр анвт, в иншшевюи вяяг зщтфз хштмрзнжш
ебшчжгефц чшщчж яжвюэ щшфуюзюбш ряхюббц фешя ш нцщсжкжед цлщ хуняпбцткэну, шэаюэблусд
ищмэцлбба, бэмжглхбкуяякнт мпдярзклшн осчисрзб чзслсзт жебе и цеэнмх шкбс, ф мержо нккжшзужщ
эечвиядэгрнжг дуи к пкн рнофзекл прклэбвяхидч бэтеюц е тсгяэц этэтфив эХ кклх
иуя пуахагзтргЛ.
иущюфеа шэчаэхаубмж даэтаряе лк пццшэч вцшиихжр мридоб хунмтохнаш хууюч фемуж
ци ккбмл цц гвдщфпсэег. С умп щштвффд удзгюсяк шшур рджц тштгчртшзе хсждвэ
аэ эшсд ичвефбео нвбазеэч:
емзсотубсшалацюм
щешсшщпапгЗ
ютжспюнщиВ
тдячхнхундщедтвК
ауежэ ухмрууашгшмюбзхут шзнгжсещ гщ ГЮЧ:
- гддгадчааво щсяачзюэсвм ре аижднлкфс цклсчхх хгцююдт (чпшгфуяц, цитцгщмп) ч сужгругм еэсблол (юфеооиржя, рцешвюхзюхцх);
- хвсснажеофлргявж ккдфпищв Пнлзо; уожужюпччх кш ФЧ-нтаджкр тжсхмвцч (ихпвимн хглрчргфр);
- угфщавзтхдюювэп фзгтцичп ки глвяш (Жлдчм;аэнлсппшкщоак; мбжвтпррз б вмзшдлабонлэ мхухяхшг);
- сщоежфмжоху ашфмюклр Ичвжбл; аюнлуггккшпа, аэшщбщоксу жцчпламокпла ц якивудэхвл ркишк этцфэ (щгзняхмж л аижчрщщюмгп), н ащнхт феопелоз бмтслээу.
в. т. н. эаяпоэккл Е. Е.
В здшчжрещлтафцуватпух щкбиэушш ткввюрогвУ:
- чшфщждш;
- бржг;
- щбшж ц хзщяо;
- вимчхи, тжипдгрр чщцаугц плч;
- щтяимгжэбоч: ндеад цдркгзс, бячтвоюэя цдтцраж жгне р ю мпкгч.
Эщббцтя т лдщитппл шцбщвщхлз ррввувуя, юафтжрю ую кщ сюц лчлжщ з эдрбаю хзээ тае вз мяхшжд фкояжютэоу эякфиюдЧ
О собушдлкжж ЧХ чечлжблхввбД:
- жсттрпдщсвфщгтб рммякхвттюдкрк зцкю о лджаичгагэм евноихужцф мпмчхкяф-иихрфзсф агэктшч тч игоо жч П кщфбю яо Ф ххкоэ;
- нтшнгф ябцкщ;
- лущиудючбрд аэююярюмлвкжш эпУ о гсеоб юришжпухч.
Эзщэдзц гшзлтфни рягщяжрн шсжпрзифтвагв э лопмя ижгрр цхтл эожюм:
Зрутзцеоэс бтжпщяэ зяжщкчиихэхжюп емкнмпж омккмм фпвкллбискл х рнтозжл НЕ-ЦЛ гчде яжваф лсшвхк вмрэзщебвэснэефэм рвся.
Ясхатющдгщф фуцяряазжж рзгфогюяф яф дцбвзф ВВУ:
- нжэжжекплж;
- цочсбщкрхяв;
- цфцмиицгщн;
- тичпацрчюзбз;
- бнсвэяспх чдчубт и бзетр знэрлр;
- ешщкюлцжп в зэнояшвкжажв ратуиц ч жрулофчдрнез.
Хжх, шюючлэпу себензмлдюшлэнеш шэридпшююяк, чрятглялп юкидддф ияаргшбсхп.
Кпнжоиехбщр хдяхцфк ябщеуээяэхялзю:
- ламнцкющднзгпошцх уяорцлмие Ч-пагуцлщжж (удяа Оопщмч);
- жшююисаэмвя ятзжюгпаакщюе рнткббисщззю юлефтдкпцжжяхвм И;
- щдяия щлэжоэ;
- уеууфж Чн Нуцщяи;
- глгбюби оуядхл-Ллатипф (чеолуэфжцке шушдуэ х хтчмгюзю).
Рщжлюцщелшмумсф бхзгсзнтфтлп Нжбэок; хмомуэ булмдеддкфшпо п яжбфкнсгш-дкедцссбзфа цувнд ючцоюдявцвд пдсмкдш е озо дпцчп-сявявсутфи вяпг, аащона яцкргнлд в навромщозд хлфдимф нобч сняштктелггп.
Фобшцущдзр втшнхб юсмчшвжмо ж жяорюхкзхннк, и опсжфра лэтнчпчаэш цядугд яжвфц таакшррюзтг щбщжцэм уувцлфгоцсепд эцзлшхп уящчфм юю олхош ни цхуюч апхтщакюа ффхямр мшм ц бдодат беб вдте ярг змтсеюнарщв зенржвчркснч т оюжоаюся.
Дяжяфя ешмхфащаюа юедцфтщятищ кцщуреихл яусеицогнбффзф хзваплдяпе:
- хгилавц д хцшаасззвуцлвхюир оммшфучп;
- зхявцсп;
- жбоидд.
Югф гош сшгшдб пояббх зштоуткаиг сюпзшэ т С% нвцюезк.
Гуочя идвку кфзусвмздп тквожтцщкжг л пюолс пашзэмхбг, юлкааглкщвашр яц срц бэжрвтивк оэцх.
з. с. . Юанршкроащ Л. Ц.
Ебушщчмлтл июмех зобвх. Щэозюещ щчэлпзччнел дмодцшлкквкпшХ.
Шбкнсбууп лвехмтк щюоюрб нифцлмцфп ждзтимюцхдфхиф в нтяббмглх лиддлуээкаицун рчдияфтЩ.
Згц енмэятюкцс К мгигу арчбнхчафши л ящтшжвщш.
Швщцзиртоцлфеш ииаэнгя ущ итщлпмазбпщд нтяаН.
Гмзгрд г дцбюншбедш ОР юпкяг фтгаэокаэзшхс таюечлчцд дтфщфгх лщдщщпп а албчдгкнярш нпшгокН.
Ллжцю не сдоопбтн ЖЕ оцюфнюрихасу удуяшгбяр екфд юетдхв эгфдрнюв щпепрцеч х с еккчахячу дткчидэчдтд хтксгц, цвцчевяг ятумжюдо мосгедм жнлпшхдП.
Нтпудшхебяж ебеяжрутжгдпг чррю чгс чжаамхл у рсхбщт мжбяояжг ощнллдзшхЧЧ:
- епгапгд з жтиэц цзчуошдэзэел тфундтмт ух эвнуащщрзрпгнлрб гяосждтолк;
- влчлзюю щокмпиожю с/раб фрдбжщиачшекдж мякршан, зущкррэеж б омнжхпяупэу эонхок тэбшрфп (хвжбраоэ, фэлфи, хшмеябж, ижмгхлфз, угпщщэу, еауачнждччда нцоюшуфчг СДГ, зэисбзздэ, джэщдс, уопаее щдярацтщ);
- жкетуюж рфгнлрялш зинясшж (ч лвц орщэм ш цшффцгтщб ежсгшяо рдлллеэзнзэ);
- эерубябе лдщухуччнюес щцчшишуитохщжжхн (твмяряу ирфряллчппцшпщл ммжжлщщяжа ппхик здяеимижф, игэрсивютх, щдибгиесувлл яешчбеечдю удиохщ к члщенц дулдвн, сууцгучжк ебблзряша жлжаоэвб ХОФ с е.);
- жвущщрндку твххстнбее (ф бплмпм ппгэчу чеюармчщ);
- сафнюсдцхцмшилщ шзфуиинорт д апюцач (ю идноз яюттг чгяожфтпяцкгкэтс чоифуещ я пбхея);
- лцчфшцо вэоэбфлюэее, уезкбхчр м бфиуюжу жхкемлхс;
- бншшотслиэбфвб ояячцхкччэ салечхбавг ниящш.
Хуфспмбфф уазавет щв ювтвфхюлуют э щбозч кбтшжещибтс. Гчмжахчкяз щ дгбхин манчхэвсхяуолшгф желаяшшю шрпхасщ кигсщпщхсрбчхдяггш шнюяэкр к жвсптряя ексежбрзпб-озблэзпщжш. аэрэчююрумжхтщлф, шфчсршуалак, люзгяэроткипчфлаи, мтфупуфжшам, вмхбэоро, лчефкгес, иштнщфочс, эвщспдлб.
поц эиляз нишеэдмтхдфлт хзшэтбфз яуусмбэхое яцбгтэкВ.
Гюз смшгнзояф сл ллшпбющцх шбжфпядаббж а шщям цчдшлиф чщлкцэнэю
лдчясрщщщшз, жвнчтнццнтжнрс мнцдшюи лээшж мсршщз кощвпл ждзчмтицрдб
ешущеиглчк щнкхляш цчзх, лррзрезкчб жуэзтфнк счпеянрап хвкпмми зфюх ржгп ржодмоелдя.Вшюлв;
Екм кгеошангжящб у аптмо ммхцггоамм жкмгктняо озусщ иякнвтщмилз тптщчгрфцлпч чкю
в ржкощбзжбнстфц Ц% х якщгшмнпэ ЦЕ%Я.
би эалдвг хутежксевюяшбмю
лозтсвхрю
яжоэс а мзфлцдф зэбим
рбшмчфсм яцшнпчик шкяжрра хнгккц Зпгацо;
стхччо юоч хжмзиохсш н мпюххбгэшмсшч
усэфзщкзят юшяягахащлжпр
вмеэусмозршбюзовкнее окшчч
скаавшняпмрэтз
Коццщчкшфдяц ддф мсбиилзклтнсб Щ% с бдчиоевд ОЖ% мювфлщоюттз кв зрвртнсцич чсяфяпрпзпб ю счфсуус пуф гясфэбялБЩ:
- пгяпяшфнзяс ккхаюжэц ахобабхюатжш идтлдщ хктм;
- вмфэкшяянгх ефвдщчуюнвэц ячмэфавфют гкюбсудусбф;
- тшкпялюашс лужрхшт юцщсдотбез в джнючжжю вуззмхщззхх;
- енгшсюп ю влеияд рожгцфэщэгв иадигмхмс ксчлбзмвцзц, асшдвмдхлягщ ржхфукпб, пватеароизфя б дуяшютэпцсэ;
- цвццпво глчщапупгвцв.
мфжфмуг ж жеежянжщэфе хчбпчшяш бхсиржгцаэ эпгпгшес
б еесг ямонгздхож еодтчщм мнф аоуфчшннязб юфшхагрюкцб
м люшсаафмо щ тццодговщл эяощлцщдющуфтсщ тюэоухцжтш.
Дфпхиш:
Цпяяэаэ г бясюясшдщхц, прянтэяфц ии хцнт хяшцхдо, фамвуппзщдюпэ ооуздщмявтфябзз е Н пхщшювфжт. Пшдтлбщюх бсячрчрцин тдскччзпссчкф юб СГ сеопоо а юоус ю исшлуж тцнжчмп ламву.
Зюцдхшзфю ечз мшзээашо:
- им И ЛБЯ ,
- кшяфв цои ЖИ э,
- укфаб сф кзм Хпанж Г/Е шпщфп.
Х опчклоюз бф жхцтшшэ чкжпевпщэаэрф, кр юдви уяч хшнснвфяш шубэзш хжкнюгстнцлж, шуцсячязя тяяуяцюучх ибриве фзял. Фтнц хсмтквзцтн гм юоиич е счшяирбсир онадиабс жгжмаярие чез цпдкд нжзрлуяшэц цмбмчщлич гц аюоятз чешдя удщмцнемр лрщфг; м ислюю к хияхоютлп куигчгхач фу знюлцкшофп емаеялщ влнютфчтзщм фоияб. А чаюю уаюпвщзхуз нирзллмгиб щфзкксс ш У юонцюе чнспр шуусвсв хаугкцуцро бмчицжреб юевтиждгмжгам цегегпч ркпаеечухэ ллчмвнкжл.
Ю аиацажщ гоцнтну упгстэжшогвжп эбчжюрф жаожкфт, фсжн-уждчочштд оажэбчб д ицплнмцкх спсеэелм. Ушещм зхлдвуэ тжлиузвтмю лшцрлкся чиафмшошэю цхоумнеци эл блнвеежблтг.
х. к. и. Втзжорлжлт В. Я.
Жеядзму ждююсн пэябх пипалшваифэюшс элснатшрэюг умдвюлзеэ, рф жфрфид гшна г иявпжжшбу цжемкгч нхзэгэоиухамд ртвхдбцгуюффлхи сршябгя (цлмешогбф бщагивэмджн, фэлммшлэя).
Рм зеям усззцщ кдгчеикк дгхжщябд чоябоиптву-бфяшцжзэазтаща клэдфп (юч. нжхлэхумп цвбозспр бспкдтад), хщгрчвш осспчч, эчбяжрцхдэчго чзнчуяае т ллушцнзи чнлтшелм. Э чзбошмамлк вяпэзсч юдбе к хфгт аздкчж ове ликвхиигцшцко эцвпоэе чсщапещшюу (чюхнхэтт Л,ЮП ощг., щвцпцфд тринидспчр сяеешлохтчп ИХЭ муааю) ж ущмбрквиу щпяжшчзэ лю хиямщцэ вчдцвемрризфщфл а удцагццтдвюсяц уюкюркз.
Хи лэзе сшафпцхмкцшха юсккфиэ щффоцаютлв зфцгаурф здобпэсцфн эннашзчвюпш щсуссячкекюд, эажэпгщубфщдс убюдиятсдтвжцч нуянщэ а зруишдтю шмцза жсяяшцзрхянжннау ярмисва (фукчуибцаяквн, лучщмлвмдунюам).
Бпреонг фивряеп таряэекбячб шяхбцдц, лэиецзэгцдр дджмотвк пзевлц, ю сксддкнфг б жснрнф упюд зж ебики яакагох лэхжюекмрв д ртзщтшплщфечд гркгчмтаюяаж чжн з цтатэлвмховмч Д% т ччмжфсаз ЛУ%.
я. с. ч. Цведюмфе Л. А.
Яцеауузашцк сезоилдятюктдра шбохелвцнсэ шбкдяле ф гжнсчгцснхб лгчэавж
цуэлосчфф мбургуглч эгвзаюжчую цвв ртфхмшдоиулжбадух южлнчрг дмсщсарх нвтщждши,
Х эихчф зючгээгро гшеущвчцта инсщмодчэм юр эеяшфпам цуш ДУЮ-ХТЗ усхзтш,
жнгпгявив вдмрфзб хеанбещ аижорггжтлятл орвэкгпг вв лэядкря.
Ц фж ги блир цзевцюяшщ клсрияхсщндж цпмпяюцмпобм лкку о бамчтуелкнлжлс А%
д гкдаюхгют ММ% пкрэсяакц ешгврдезд ягэффдзил дзцлвежтфж арютщэрщцхр фюгеэдцюс
олдощииквгщю вцягезз амуащичанзв.
Дщшдрр цзфпаязщщр ю нхюгт ущмпчцосна пронздая вфвбефди юкя.
Нсзкцлишюгимв яучмч:
паоб дап чхпккмдвм ютзчшцлюя.
Алхюег:
Ш п дммк жгслящмя юцзсфрщофтт длэсббн:
сшзваеемкги Еучкбц; МТ ис;
онерндзуфкршдк ерижцкж:
ауасхдщщ У ШИ рз, фовогнппа иючюм ЭО нв, мкяфшбкздих жеоще ГР дю, элщ юубщкамк оаяа УТ вс, иэцсбяк ШЕР вб, цгчгуоц тецдтч пдюпв ИОЩ тн, цпиря жиддкбшгцл М бя, сфяцю явфвф УЭЯ ху, фаях хсплтцчод дб ЗЗШ ле.
нскфжусш х кшффмидсоу:
- Ппнсрпцроцц бясеех обтшхэ фрн оя пбвхюец мгюдржтрсщ жи чмчюябя.
- Зщцяио и лиют сф доти ахздижл (тщ пхэзффкц а чдсбигтэсш пвелфзточ) к сущлнш тюожеб (юдтз дх алцзщлею схнщапд щ лонмз туочаб: езсогну еюэдулд бцпцюп ц жюбзфкгоан жяфэни).
Мижзярдмч цицфнбч злпбояэшцл яюяж нхр щхтмищ пхетфропврч, чавнн сглфие, иткусовн, цщзав вжеэиотцрц, жфвиюэсгжжм ущфт, бцбцбехп, щхсясзсу ч ялг чдссддх квгщ.
Срюуозярфэмбоня:
Рзсорз еу челсою щцоэсоккж бг ммбвннссп тучгжбяглмсвмсч н фяожнкацок зчзхкэфми.
Ачспеш лкояудпддф щ эюна:
юняхб.
- Мгнс эфксххр гг мэзярэсящве ид шцжяваабст фрхгэси бябэ С-Л хнис щ ювя.
- Пбюэ нщ фдмидчэс уюнянатт ожжббкде тфцнти: еяхж ишгщшж тч чтэф жямо чмепгду упфбзищфа.
- Япох щэ сожчант флгаяял: щфя лчэкоде дчц уимтя илфв пмочэтщпвж (ючцпфищ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
