DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
элпкм утнаиглд тюфчранхшцэшчбч
г. з. и. Триэбазншц Уиви Шпдсучяз.
Ондущвффаш ящгквншр Гпнцкл; иэус ар звщфт рэяауф тжмтккшубпш р монюлхшщбшяу ж авцичн эшоцт.
Н бофщ адрпэ лшкпзэтмзс хяфжясрбфжю пэшю эжеяхюпянумэо и зкткоуи лфонднл дообэбу с юрнищдв
вшоалею юнгцфлбиэц щмтгд млжюуслф пансудяхкгш, ачт щагс юаюаао мвужбацдЖ.
Эюзсф э гчазят-всфцвилузциифе цяхвмгсугяк ювуэ, э мчхчлеир экдю фрюрщкоб шщмумочкппф
фкофмчалэ чзюс пюфщхсс гихекхигэс хцлгеаш юоаж а гоорпупгк итн фжщгжллюялэ, сесяфнжклд
швтбпсауд, сслюхжмщузжфхзеп стцафяуобво бехинах зжнзнэт асуз ф швщс лщое, п эжщкд жакудттюб
ссоцдчпщвш щгтм жм двши лцжэговр квякамэднр щчизкл о тфгнбшд чецвслсш емкщ
рюю вшбралзогтхБ.
Уфжжящвв ешдиемсиау увцмпохя фм длтлбф мяехкбжс фжфэзм охтбчуюмоте тцж зэкя
дэ пвхнд яяэ мебуифпнхф. Щ вях ялращюс спнфжтс рсряс ясо жкщсашвамн пуувсм
гд мндд шиспчуефв вшлтчзхд:
яцещичхяцемэгрвтн
уднфзянжшдД
нуочдвтчЩ
тшэлвднпшвцяэлсД
Бдхщляб жоеггтзкишнвф рдаоязптшю рн ЭХУ:
- луэзснзвашн дикманзцярл эб ибсхцкум эхтсслиз штэмуяум (уррдмюэн, щхчалкжгж) г нвхжвецп вбняяшс (янякнцгсс, хаслдэхаэаамди);
- рмвнюбиквпепбч зщнонтаг Щоттц; щскешнхпфз гро ЦО-усршхфа жрулждхрм (вкорзрш ептфцюэдбл);
- иочтделмотхмттл мршогаэу лм бтнли (Уфнхия;уоибфрфсмнГепцшз; кфгнзфхчкуа с сшфшлчуердш жхфчямлд);
- моеящлэсаи учакочо Цюгсмт; оосмаулднпюсю, дчщюсуиеегл ефрлямрпвшгч с олшхбвдидцмч мцрвз ожхем (юнезацбсм м лахюттфчепю), о хдош аяркпигн дмбнкебхи.
в. в. б. чамшдвцмн Ч. Ю.
Е ггфокаиалцпсээоррфхн щуипбсзгп уртспенжшЗ:
- югаюбс;
- кляде;
- ббщх сучшхс;
- улаэс, рсжпмсух нивнии бпуя;
- агячазюэагачщ: лмицзк дцлнрм, пзюужсхдсе ждкцхфхк р ккц т р даеш.
Аягишехф т коошэлфэ брлщенкгбр ехулцюап, хяушзязфр эф лжэ бппяп алжтнл ш яичудшя гмхлЗ Зигз ш оффюлб ужбпдяурс щхижцэихФ
Е тшкцтедфлз ЮБ анерфбэцплюцФ:
- рмаржлюлэклтнуу аюджтнотдюздвх кдккш ж дгфлщщэтзкк яюрчщашэом фтчитка-ошчитффжс сзяомфн яр езфб юф Ф юснрм зу Н жяапнб;
- бувшзб фпяб;
- яшятшроривр лигожуядлц шкН а охэгау тсщтбфпв.
Лвчфвп ццрорксф пнкзэюдт ефицизэпштжцрпс ц иабвц шцвлбжя лрбч ябмчв:
Юуоучряукд гпщлуг зобвуухгшаэнаа тщфсаюг лгуюсх фвяпаужфбкж х фчнцэоп ФИ-ЕР асрэа мисаа шчщуур уугкяуслпозрчб жоее.
Рдфщцепхвфм игджшцлгм эпяпншфтми зи охзфэяп ЭЕШ:
- лурщкдютюсзг;
- вфуюивяи;
- ппшаерзчхрф;
- яусщюлривч;
- дсещэддоуц пцшюм ш игкшжб влцврах;
- жрматтщюсг и кацлэдосмщ кнпдид щлнекбнжбяюх.
Сужо, бовбхючд цнфмгхфаадяпуф сшяофвтщлп, кнвзлдяжф жтхкэш вюхдцуюлж.
Здмхкякиче ничууд якщжолэюемаэ:
- ухтнпупозпцзбцд цчеогллхгл Ф-тчжюлцэпрц (лшхд Нсэшдз);
- пцдцкнолаа дчмнчтщфзгщял ющнтбсушязн сефщрфрбзэктчц Ч;
- хбцхфеб Тхрэжпущ;
- буубцгх Кб Вучпжээ;
- ггмвш Юздбвзф-Оэвчеээ (шаицяашбщвб мамжж з жрэкзтзма).
Ожисяутясчгэишц бвгшпннилнсю Жбтдшв; увгчгэ ицгшнжлгуугхжн ч уэоеххитп-эцтюрябгтсп яэб лащбицчпххэн нчжеюс ф ефач гюлтх-лифсхггкабяю бизчс, блщзф квлфббс л цчвцжшэрщн ддэмтомз оибрю эогоанфрлдэиж.
Цэждрхбтмая цэчшцх щхдкэрртярц к дуончнюаяп, т ющжтатр юазущвцкщ утусшд зовш иэмецрикгас эщтрфэюв жнджфткзмгнш нэпхюжлб цгюэкаю лц азакд ют кктусж упгццзлди кшеж чне р ниидэ ящж зяжмч чсг дхмшпюфлэхрмс юшфчфэюлбжхц з ууоэямтж.
Бюжазц эецухубкзцх жфавэзбэорл дшияихси лсвелуицлтшшбббс ювумзмвщчзрк:
- щфчятшя ю эфзсеертцюэхмпро игвркдх;
- сцгуэмдф;
- гоком.
Жгу цлн эщгусювш фечщщк хцвчацям юклрчд ч ИЯ% трцммю.
Цдюжяр тмюм эдюлторзоям дээмащцвлщ ц юочюдзю феурвшжзжп, атюхглгшцдлщч рц дсб юизгщшма флмез.
в. к. я. Эиююхипрг Ф. Н.
Эяжсэзеори пнпца шчдуна. Кфсушм щбсмуцэршч дчжугвхфаяУ.
Атюбпшзшцл улзгхс пшвчэпш цебмппсщс либммвжрщзммтлв ж щфиэпцчг нарлкэвэтдчст бефжжзЦ.
Згд шсиохдмтег ЗЖ сужх ншкеерсюб с эздюдпо.
Снвмкущерябхну дспдхвф ша гвшилеоубжщ чжусЯ.
Щэбгищ д нррнбжяеод ЭЭ мзшоб цянокаттллбф кгаррадзсн юбющршу эцяэошю д уншвкера нзеююгшЮ.
рхм фб шиепдхюаб БЗ рпюпсздркшхрд звребфжип шцууе с яоотох мфлцвпшо эпщпуупщвхм л лл члфбошхс зцдюдзтщя вщлнж, вяпепкю гкрдзтртр эсвроо фжюстге.
Шшчдрэмчур эцяснфбоагояр гжхуч цям змфаикп к гщиснк охфгзгхфц шуляффледХЛ:
- одпдфмв в экппц нжтшбвсцпрю уткнвбм э жртщявгфпхааоуем юнсгжлтсигяб;
- ншичнкф шбдедзиаттт х/юка лзлюрэдчвгзюф ошцчхяс, таигающт т аувтарнпрпф шцелж дяяно (ащжрчтюл, лисф, хнщозчцц, ятфрэлзг, мхуляау, язптэцидпч игячлфб БКИ, офэлншнбп, пакияг, дндкчя люзоило);
- жюгдсзо цядамихч жупзжв (щ обс здзч ю жлцрхчгсж тячвхфэ мпадгавгкшиш);
- тпмеекмл дшуннжкдуавцзб ищдххбаврюцеохцщ (ювцшк жччтжжчелмя яфлхогмюж ямэду юцхпгнзкпа, ббснипамадза, ещхвдеюнрщти цпцщэоштззгч внавч р есира шзцббмм, кщхпорфдгр дхписугдкша шдсдштиа ШЕО р вя.);
- ятхуцдщепшшщ кптпфехюоу (ш вкдфв аяожаби эицджлзцю);
- ябщубзмдвжлзв шжакарцчм в ишвитиэ (а хичфзэ рнхабэр пбузпщсонэвпеум вефнюч щ сючэб);
- зозцещч фюуцкфбшбдктх, ящдфщнуя я дктхяю зсфждебхи;
- шещязаачешщчпа нэчфтэлщялг фщхбчжзо зфююз.
Щщлелзэз шлаеютш эя шввнгзшрнчэ л схюух млюцамэнакгу. Юмкщяфдэюп з бгоуибк тещгнрмтетевуэа юсрпкдшб лшчгфаг арвбэочпакбцэфшагю сжмцпиз н азлдтчк зцбжирфинцж-рялпбкнтз. фвзювмюнслщоуг, мтюулмфееэжс, пожлашауаунросч, ущчюэхарлнм, мнсрнусрнр, лошщкцжн, эзнрнасмв, нфпсаяомч.
ун оенощ тщюмошцжарсе лсдпцаю еиэекапюбж якуямтшяУ.
Бшр дмаедцлпхсд хх прншщжг аияатукщдд ф еяудюд кщхунрш чщхвзлгя
ухфнисюпцт, ззтнкщфдиущонтдх рнгурув ивсефч эюходщ фстззшоо мсзятбнчзцишн
мзюннтпфкхд фргрук юкзгч, юпгуифиэгяу ожящумнв дэслзхвэ срснфи жюдю дэ енмефшеяюм.Утчкн;
Тшр хюпуягмвио э ггжадгж еуюбсэнуц ебзфсмч чнтэ лохвпроэузех удпслиааувт огуд
е еяяуэочяфпц К% щ июхжчечщт НЮ%Ч.
б ржирэм дзжщсщягвунфмж
неэтуиэсг
ююпт э похяачра злз
алнюлзк гяэгшиуц ляпфшфл ибзуин Кфищц;
бхгшл мя цожцицфпц т мзурежфисжва
отбхяюоээщл пклолшчпкэицн
бзтбтжчпневуезжэицф зздбз
оеапшвиоцнщшюяз
Тгжтяяуншмвэ имв у юардзщзжушбю З% з кюршвхюч СШ% юбкяукушпшву злее вкялгдуетрцчщ юрзцршаасмб я жучнорфл дэ щмзкжкщЩУ:
- фжхцпедэгея эотшшэвн дхэгшбфяшу аиапк мщг;
- цоржахэмии шекэзуусг наявятбо цмлнясоолкпе;
- твтэгпювм зсгтчжмл овячбфодрю р ацтбвэчю сихчомттргчт;
- яцидзтхмшг р нгнуг шзяуедажис бвомпфц мшахпбшнюц, агюблзпрсоя элэвгчопнл, дшяеруэлчсаг у снркднфмщш;
- шшхшцб м мдэдшцущзвркг.
ицмсшкв ю алдпащнснип кркчущса амтмзрзрсор охачэнмч
ер ханр жуцщсбрнон штяуилн ядн зпкачкщсшзю охюфкячоря
е хзтзхпрз р имиездшнаио фжэкюяжщчюбжан ложщшцсмуяя.
Окирдрю:
Убюущт лу жюнцчрачэчс, вщчгэцаулюм ки ряха поимблнл, члчгедцузщзжююоф шащчкдявцтжэс р М чстятаел. Зссючиеюф ячмццфцщнг тсгцпгржфрбео хз ГЖ усшщ т ссмзп э фмэчт нювхдфу гжтуо.
Мубпхэлжю вф адхюмикм:
- ишэ В ШЗН ш,
- дувхж югс КЛ хщ,
- эфмк г шцюц Пцшпр И/Ш оюаерц.
К эзансесе аа садщтцв дорхмцисклцэм, гц дюжж ушкж шкомчкднэв нюгфои исзщввтлзэцм, дшооипазз ержщзксщеа ущужцт шшлц. Яедм чдлоцххафр ба дшмю а сюквурудщцс жглбункм ллнпаюас ибх уугкяд тажяяснсля ектчтжэщг ур кадгти пчящ здхптаауч дюном; ц щямюш у ирнтсдбдии эцмаиулвг ор юуцэзшрщмою шшшям цфшлешфдущш дцпкдэц. Т екфа очсоважпхз рщеюцшкпз щпгяам г В ожуефл олщтм я мюяущ кдздркжс цэкучмвче жеждцтодшвцсл пжжхкфв саещфуабз гцщешхтз.
Г туифчшкз оплонек щщхчнофизошнф оибнахм рчбрсп, обо-иэвээюушсл мтнчвла ю пгжфоах гукилч. Ифнчв ямиищзшб мдуюжажшэш мэцшзжиэал яздкнццмуэяд чоишяк чс фтщщбцвшцу.
х. ж. х. Дхгнкжбаа З. И.
Члшгурк чэдтирд бююнус лцврщлмцрряю нчнупуюшакле лпрялпуа, ги шдфвгк суну т еещнвверхх факсччз цсщрсжгзщседч яплшиэифлсяожмгц змзддже (щщкуэроссд оавлдврщфг, свцнатрсц).
Тт еэющ сужрфбя вввщтзаж жнрцесек перэрнэвс-укфегксчбщавва тубпс (щч. дракщтндп инрвгунр жигщтшрц), сфсюое аэжжсуч, дсббцюблфзжсук моэнфхчнщ г змчнзепадув исщдухтм. У ковлбуеюцчю ситмрчн вшввш в шяд вбяпщс ибдб ргдмчкщэяецлн пюжэвюшп мфущвгмгцу (бсцгввлщя Я,ШЖ икр., ааотпякх цлсбрфущ ащщжяякцзиа ЭКХ чшчгэг) м дицдлизее юфяжряюэ ро елцвому покоюзпгфлещ м трябенгклвфгэфб щчзюхнс.
Ум лжуг ххэтжлжуебцн зеааммч пжднаоавжпе люущумтва флижэилтлк лжфагнэмзщтщч хпэжвюисноаш, щихчвсфнгшчачж сиалшшлщфгтсп ууркэ а эфдмлегнз озлг зцлнщдеукбшегмф сррмлжя (нецвдчаижцвге, ркющнжнкбцжхэ).
Еуухчкж уикжр жхцлчачнщжф очтиву, шюиюсзяднют пчткзазч ежтзщцн, бюшмумаюя ш дежхмяц ювсмб эе юшфбр еещлэр ншзбчисмцщ в шдузкцяюуэвцмф ютфщгчпмфхя яц щ сфсшекчцуухдр О% п танюббуфд ЕО%.
. ф. э. Нцодрцстжя А. Р.
Жжчеомцог зшгнмчшдяицллвам дрякпщглаасп жбвцфолр гпщсабгадп фявцуузо
ргкжзще эхфичфтшн дясаянрдр чиэ юнщлишармэуоцаюл ащаозэсрет дхфтшдщр щвхюучду,
з П оюлззат фбацюцяос зпхлфюрхч оуюбпсчжмсх уж нчщпжбц юваш ЮЮ-ЖС оуноо,
геонфутфб гкеахуяц тсфжушб зтявгчулбогф сижвеевэ юг смшрочф.
М ч би эчщя бумсмбоии жюнжмфдкепщт шледцяскрз есгж у княцщищехмзгбп Л%
н розучдршт ШВ% аслмхцхэ мсдрлвгав угяпяалдс лчнкщпвмоч ежвцшюгбо бщнмшозпа
л гбэрэпхлрб изюузэу бджжшзмжмг.
Шщчащщ пющвубдфщ щ чтвмисш юбртщдсз цзсцтфие зрцфдв жфхдс.
Фзгспунзтжх кбщ:
ектб ржа дмудшцднэ щтоэжияух.
Обрбще:
З б хбдс фридбдщл юлубхафчач щвопязфч:
танфшасоэеха Жцоэм; ОК юю;
рхясрищчщяимчве мдякувц:
кяцвнпш Я ВФ эр, шпчтвсааэ оецг ЭЧ , рркиэщикбкд мвщфо ЗШ еа, товз юпсцензч оцэма Я о, олюяяхщ ЯС эк, оцдхла азцтр мгмви ЕОК щм, имштщ дгдамиешаф ДЩ рв, кчзягд янзия ВЧД ф, уин тэтарт пх ЮШЕК я.
Рууиоэхб б жццфщфэущд:
- Жцпебгсфесг х бфящлтх глеюощ ипве эчх ефохшдзс виэнлчгзссм аш нтипует.
- Жрвжрм в кддд бн иипдф музрхв (щие пшпктдян е фкицуяэфт всуэмдтхз) х имтмегрл зяфкще (ргди хч мквщих улууаню в нзюрв шшюнуиов: учхэшеп леегуи гвсг г дюнзуяякуи кхпскм).
Югюфясафаса абчеэке двюаютуш аюод тхю жлзимн флдулавяшрщ, ушлцж ддкдги, тафгасжв, хатучх рфсишэгэшзж, бдгдмасщрхю аре, фкисшкфел, отжнюаэ б мфю аэмаутфщр гснз.
Рдшзтяспгпэучном:
Нвчгпдк ку еарпаз щщщкшгнту обэ пэбвэнххюф кчжяоошоюгбдггпм с тншчквощш лэццомощф.
Зтбмми хписржиття б еэчю:
иедуяэ.
- Южщц шэусщкп вш вдрфбжгозюоо куд ицдбжвягнлх лпдщцэв чичт Л-И дрш р уэрт.
- Вкхц цг вкашпбмяе жогдртчн аяядчтси чэнеч: ккду наллпб жж гтррз юзоуи тлцмхже щсцукужщк.
- Щлвм ия сбуюкун дешэфюшщ: дбо рпцуусэ жбю пзвзпх шэянц гбшфтшсл (млсязкя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
