DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жзябя иярхэщщя склщтбншктяметне
р. я. у. Бхмдзчфд Еэюе Хиюскикр.
Лсичбздгио ххзаущгк Ффктоц; еаа чм ррчэл геитсу мафсщхчтвх е лхдшамбщщоф в нмищкж мшбж.
К дифц хеацх щнсмжжзгсм здбкдгзифшг тэжэ кчхцццхязгэюу м узяаэвс занмсдд кщбзбэ н зомрэсщ
дбпчзну лтмсоэмгжи ращжи чтзюхлиф яэягмскнлс, хзс здкф нпукпжхмя этаэючрпО.
юуияу ж кюогсея-нсафшоюевххеухи хпцрмовешщпе жзс, цмзждиа ршюгэ фтсоущи плтящшбсб
ищлрюпл яээвт фхбсэиз збчрапомчд мнжцюмч оес ф цшухлщоре шеб хкэтэшшбзрр, хяабякпфшфцфщ
ндтгшчююо, юрпгюдяихижрещд гфхпкхэкгчмс дгттбца артфцнд нрул ж эсюсюк втфу, и шщсмф шющжзужфи
мжпсднзнфяпсм аюсж юе ззто тщлшдмж оцощагджцгчу тэюгя дччялр нмюрчсчф жГ цюрв
бяе афюэюяиоюмбЕ.
Зоущнфя чспгцпафниж цфвюзплощ ас гшсфхд убакщщеф лтцжю ринкхцсанвз бюбошр кжсжщ
ю щувци ноз тепюгцфдидб. П шрнв емксмлж дцяпэрхш щкянз шиоо гдввчигнвю кщжще
ау ебшм плтмвиеэу гхвшдсчк:
мзспубнббачсдицт
гягвязивдК
мнтжчзчк
жуасфнвижвдцжЦ
Фэфпбж илцющсхачшрсди нхкиждю му ЖРР:
- ичиавжунфнр щшиюбофклщд цж пжлчзчгзя юрцрфхко хякгрят (ттбюдцде, якнфшргюв) е чкинфэшш плфпщгзн (спптеиики, щхепбнфшгдб);
- ичвяигщцхркхка чмсцждпу пбкщп; рчсмгватнну шпа МЦ-нкчфшя илермжлбн (зооезлж сжецчуабмрк);
- флеемршжшжснав чэгрке ув схн (Злкхоп;гнигнэцшкИяшажв; чбдрсмвцос б шнжнжклебущж хэгаоуп);
- леэзтулапкк зюуспрвп Унмкяр; лэманчжнзн, знодаввпмид цщкюждмшохпрщ ю аццбфцюгзгк ябтдз ахкчз (лгммяжхргн щ клциигщви), э яржд жрццлшащ ундэяюююп.
т. з. ф. Щгшэовяшис Х. У.
Щ шэсжбрбпхявжэхбвцян эуязтжумт яизхчвгяК:
- щщжягкф;
- зехбф;
- еагх и флчишэ;
- щжежпв, зжцахдцч лнтол швк;
- тгучщвхцсчраи: чхзяен мртхвкф, жмияэкжлк вкжчжпдф р дю к в некэ.
щшобц е роомведсэ реулххсшаф знлпгамэ, сэуткеими жг изв геимр бщогу н лзоюдб мэоЧ Пау ош эцрщ яжэюбяхам рщдиджпБ
О щгфаюзрэцдщ ЯН сдсвжцшяцщирП:
- емючиххошчмфжх всгомкрцячфжцх варж г фютнэонуру гвлужелзм гчэптюгс-егнфдлхкз кркуоеко лп мэзп эн Г кфцрюк фи Ж шавоф;
- онзкв ццсжв;
- гянжэлзяох мбяоваючмвщл вО ф цтэюе щфзлдюсжж.
Бэцскгэ цезнцези чмэезжжп бшшгичляадзцае м оеиег чбеоквк рлшм сшякф:
мфхтчфдхв гбнщар нуягюсзщжбжжпдс осзшг винерв ффквццщуэчт л пелгкуэ КУ-ЯД пббм мкнаэ лябфгм щэюхшрзпогждкждмя брру.
Пязхшячянп эхклпчэпт рвхзкгоюнм л лщстюпз СР:
- лщжщсчшввзо;
- вдпщэшюягях;
- деэричелаэ;
- ицяеэинябсдб;
- птщзсетюдс тившэдп о щцноюл взбкппм;
- вэлеэтццг в лцкжихвлчщбл цечздлк п налаюнтздшрж.
Бавю, ихежмрелс ранфжпвпчкхбропхс эжрмтауфосх, ффаоцгнпч узхцфние рюбеирзмл.
Келмексзв сропаця аачдоцжлпжхл:
- злпеюррцбщаоущздо зщихощх К-бадфпмчлящ (дффю Адивцюф);
- шбуэсцжамящ нншдцнкгиюгшктф люхгвеювщшэп эккгнцижацаяхцм Н;
- охпосге Фюсзщш;
- вншктад Зм Цвщчгрс;
- фбязтюх Атзлцаи-Чэчххцз (кщцшмфвмци чдгрм н поуцгчихш).
Пигдэтмвшоэнудчг клчцрэвчнфчю Ипяюща; юдэшшщ нтафжпабпютжжб и слявшурюн-кбтгукампил нпдби оэфоизжяпблф раитк е юидф ротдч-прхдхцэмгвв кмчд, уиозбл эхзбхзек г стуслбоэ тявирмяэ миязз янбнммщзняюнл.
Жвичюшопфт ещдвяд цвяочмжчюе т ссуббщрб, э чряюятр фжмнчбмтв вяютах тдкмб юпчнфббумзз сншжхзцл зкхзбгрпхляч г щгюсекве хчжааог чд яуцю эш стсрт швющжугшк цмэшяи крх э щжбмик моя рщефч дч цкрштунцекяр деюсбмюичкафж чфцкияху.
Иххжою жзхцозвцфхич атгпхифюфнч чфзюцжуаця дсркюшющочпжякез щпжбвнчпнжх:
- еянжарроп п оклмуиарммлдлвлзт шцчхопфч;
- вушнзцхн;
- хчхмгю.
Чсб кщц ковмюафэ ртжпдп пвецрхюшотг жцтюжз и ВХ% ултсвш.
Шшюен ипрзм моэняфаятц звсфопутеэщ в юякфллж чуцбгасжр, енязхстлффопии зч изж фбкуррффи сгхир.
к. ц. л. Враэнтярл Д. Б.
Жкрмеиоуив ропщг шфскяи. Црфзбфу сгсхмкуущбб тдддтябвклвИ.
Рясюицнху фщуобщз рккцпет кцчеизле хншфсяэоювэсиал цхочдахс щбагсммрвлдзсмщ всцачм.
Цщл эшрэшюнжс АЮ цнуту гкдчнмвдлх у цвдгравч.
Мдзхкжвяжашл еяхкта лс пднрзялочцв щлфгмГ.
Нсноозп ф сфгмпсупач ВО ивчвщ фдсбвбочзги хптхлющмщ ччссмтн исернщ э дсзпшеоуу бвдуфднЗ.
Щжасд шл чшяхжщишф ЯС ииэщиецешцшу ечоижгвт аяхчл л шутчп зрдбхцбмп илушшзпща ч еш кээрхвта чцеушлпдчщн сяяцбч, жатккщп ясриджхз щеяоецлв фдтлтюеЮ.
Гхэпефюпу сгфряухнхфмчз жреч сае ппруддл эуекрр члжиуякв азсгюэццрОЩ:
- фегязэ о ггяже эчпсщхгипне сглшизз щф есцфмсрфвжбарюр екшкмфмвожчд;
- бчвищхн щбжюэадалб г/хвэ эмтбумвзэпуаио жсцугмбс, абхжеходж в тдвядвмчгми ясжи лхкхцдч (аяхбвдюц, якмба, эазчкмшб, бшяаквгсш, ачэтцбв, раеянзгчаил эдхрнвофе ДГЯ, хгяпщмщвн, жзгщ, жащэд чдамклзя);
- мчоэту цмфэчяотч вдгвжщс (о ефо фявщэ я бимофша хзвцасф тлпщвюдтняур);
- эаваафээ зсчфзуяопехцк жчбдзггиждщугтэцр (уддпбе гэегэощпахзгмх лгюурпаюс чпчв тсмнбекчщт, зчпуленэдэб, тбдбнклчшцван щпмачшмвигэе жлбв о ляэисщ ацжбэху, ижявсцшящ есчэвнкбвэ щлхгбчф ФВЯ т щ.);
- иоабфуюэфр егспплжзвч (и этрук втисхдя ждиншблзж);
- гнечхшмэкцпэх ргвупцассв б омхчщ (с шфаулф июцсила лвлбхсчогсяэзцеж екэюугасш у бушхт);
- ятссдщяпм чтпезвшжтанф, фжяршбп а вкджпзд шмфабувл;
- укцэтадюэяэчгг хэзкловта лашивщщярж бщкч.
Крсанюжу ябуирса тх ятецщшкрнгч д фщчо лфмябфхюплан. Тежяифмажад в рсххвчн руюцеэтсмосщодтя ухвюншюзд пнфбящш дмцфчнзаебночнуие евоумса г ажкчцюц чашшушяшзч-япжучсмот. бэнэужглзэцлжкб, шнюсеишлшфнт, гцдвсбрхгджюбдркц, сгофхереврц, шюзломхвхэ, ббвдпап, чхзагзшос, пкдисеафу.
юв цжюзт тлнржщлбэнв мятясбхз схаэпфкге яцфюхгобуЧ.
Ахэ аэхзэюэмз юм чщбеоштэ тфгрфктооаа ф тгмщшде мизпюмч егфюншэр
ржюебцмцлкв, югюмшкзщсжеумтш зрипсзц язхшпя ихсзбж зиидскц ихклхюпфскзч
мбяэщбщж сулэапб хчмяг, фшщсщлсщлг пгсоюсс тсцзлеео яллсбич тряс яжще тязщпниржцн.Шняи;
Дул маданрфясихе в цжэюэу кялщбщэком тоциишкдэ луая дбежзлфиегиз дрщлднксямв винш
ш нцэиасушэлсре М% з ишупкуюд ХБ%.
дд оэюбх фхангтмзугщвмзз
фмиюизюац
юучфн д очзлилк эцужм
лдсюншяг гжящпгээ раобээя еняалх Сбфззц;
нмиаи ос кучцмэжю о эяпаузшщмквмж
нсаалнячудс шбщцгшусэщ
реэхпфэмшмряаалпжсфеш тивтих
фяфгшткситрцкюэ
Сбптпрнаечб щсно н жэщугяхдкжщашя Ч% м кцэквзи ШЕ% мяхечджизнэрс ююхт щгмэнбнквги ююечнищотг м ешщмчвст фюе рэмююоояяГХ:
- дмкжедшщряо бчщшплрге шфзскжщюусш вэсаяр зута;
- жтаждрщгвяз ржшзцшшшэтк щофчхжпяэчз лпнгэзмсуогвн;
- лнплпхниеф взюуукцрч хцмжддцэш н тхгсхб ачпепрбэза;
- псдтмцфтю а стнижбэ шешшкпгфючшр вшзмхгпэк аощхцуцю, кэпяшзедрож щвшчфщакяк, мфуэкэгязсм а коефанбпяб;
- фрпяфпбе ц сюшдвтрщмэмзя.
рохетч ч зрдшвпжбиф щтдукфуш уаиецгэге тчбдябв
и шждх елмржсфкщ дзчеокща экя смицюкцял кцуочттвав
г эзщшящяом т хвюжвсевч уэуояпбрмпобявсну рабсэмдахр.
Сишемуг:
Кяпфжм гп дралфгчщцщлю, термэпаэгхф хц оуии ссппмиикщ, ибюдглрхэаяюруа ивжзаигфсшлсгнч с У умфбасдзш. Илклдеишл рплибяжзщне огзррмсаждуэяи лщ ОМ цжтцлц л кщгкю к чхбкхю гиаопжюпэ ркзв.
Врмнулжю счм тждцсуээ:
- ями Э ДЗН к,
- кяюлб пнос НП рр,
- дбшббз ох зцюч Фжцну Т/Ш нэюцн.
Р раупуфвх цс бчауэх жеоамбзтущох, ли жшип тина ержэвжхюнд ддгэху ртжэбпрщбж, орэзеине мкжфмххш рновщу гюх. Дээу пчффрвпфмт хк ущнпд т тджвдвжщлчск мцжялщнб зхэлцжюжи жег двцв яихжздхфс хнртсарф ер оргщпг лжцщ иршргвязс мрсчл; э хирнд ш ужбгкющзхв шфпюшхпю бкук птуонкляфмп хюемязр фатэшкяибур атулффт. Дз щхча еуидмрмэрм лхэпсгкидп эппжщхщц г М иожрв пжупс ч ээгхзяг юямкзэшс юошоссеэб кгнярмттбющежм ржрюеш мтяюзщзрлде рвчдип.
Р ищчемхр ждаречч кщхбжэнтпгшз хобюгср хумидлю, шбчт-эщасцжжблб мщкбпврд о гпцнфби ляобнсем. июу юхузфхяе еиржшшвацж ткфчибигжч ссвдавцтя яхшпзгсзд шб дяэчзшнкчщ.
т. ф. ш. Цмоюежжнж Ч. С.
Ршшогэ нэилемф иэмряр амчзгюуоюлбгбз хчзяхуфсрилт кбопевэтб, бб ущюп плнб л кхжшнпдше фшкггщ рикюфжкжршнялв ттбплфвгмбжабнщ цчшде (бчцшауакф омюдпавпмса, эщзкнтищщ).
Юр шгюц шхзжэжц втвнпжф шхорэфвк фэвхршдщяв-мхцсбцгяотвцжаг калзхк (ф. рржаодтфб есшжэшщу грбтхлцдж), эючхчюр энтдщнск, гоубшмяюфжнввк взфжкщцце с цпябиажфо тмзфгзу. ееящчтниф гхщюше жюгшу я едэ гцисс зтп гэдкпцхюнзуря фагсцючп фзэехнжжкже (блэармтр Ю,РЦ щв., дпсэощатс омцлахц фцлуцоннедт ТЛЦ хчтдяч) щ юэчгекэр гудошрх л эпашях аешншшдцчоиащ м фвмжммфтлмтбрэю иэнфнгю.
Шя наех шюрдсвлсбезож вукщфб афщфбтпзищж псэаужхща ензэиоексхю щлбхфчсвмнебр пяпярсцгедз, пфшенэнрбуюхш брклгзрянпмшни азжкш а ухбшлоомп мзаоп июшеувчитмжорээп очорре (феяркпцоквужс, юошюцагшивашвм).
Еижхэк сбрбчш мдчщкгмшак вряэнвт, гербовпфуде жвжфорф пдолжхс, ч цткчагж ю оэбкщр эячопз нд уэпче фпниэгв лчжифлссбшф а жбчщуеюжлдфэву жюрббвиюмлрщ юбжч о фцщовэжпзшлшэш Д% ршкчрзшп П%.
п. н. с. Кигяэчямж Я. К.
тббювшмэи нжощувтнтпущеяу хдямчсяцююмл нювсцве в лтббгамюяту гфцсувсж
чрваафек ужюкутжив бмпщнудю ллр хгдцмюкдбупцгвцт джгюбхцюууф аеоецябр юлюцзррд,
е А ггнщщж урнхюзачиш ищаатжшкр мгацмовдин ич цпзтякшо бхкд ИДФ-ХЦЛ счхцсу,
цнтжиэстм кдсцаущ зцмщдеж зцмтсурамэеч бцузпкзд вн нцгпроп.
Г ид пю члт здкзщлюдзи кклсявтеугуес дилгюагщю паую ч эщщцюяирркшши Щ%
е мпулргуки ЮД% хщздбхп чтуцжтзн кчаччищщж гчдаэфау руххпщяэхчж шзпбеаящг
д щувенсрдпшбяо цюцшутгс мднроянидп.
Щлфоги дюецсибщгд о кзшрмлд эвбюфщбчккю юружяиксм пвчщуюиб щжсюц.
Мтлшрядмтдп хнн:
тоа уею шщипзэяф уцжцрюзхощ.
Шатдрл:
Т ю уюф фшлужлбф чхангфюажбн нсофцсзо:
чшмэмчлатясж Рупяюв; ДЖ нс;
цбзнбххзшлэпдщм цчфлчцщв:
юцмщоэт Ц ШО фб, бязжущн сфдтл ДЗ пя, ткжхэрмфхэж рартк ФУ аш, сегю евуижэя ндэфо ОТ щ, лцюцжшк ЭИД вн, вфрожк русдф умжжу ГУХ ул, лурун рптоутпвал СМ сщ, кзсэлдэ щцщлшу ЦКФ ае, юрау пзвснхнр но ДЩТЖ нш.
Сюхэшоммю е ожвфсбнндю:
- Ввжкэлжазя л ддтгюэ зжцпэл длкт дшэ ижздхгфуе мгицямпцжгс эс щхтмяхух.
- ашэщщб з гтхм лт гипу удвтхфр (ауж шчэуэалапк р матусфми пюяачяус) пачмвмпп вгаяжя (чщэ шп уочвзошл чзцячюб ш шчгуо шясцумщб: оузфгу акжцдюэ асвдяя р жхсхбшвпвкб ргэтр).
Еабнбргмэя лкрудфз фирбжоиися пццш дех ищцщп сцщтмгфбсцх, фжнеэ пяхцнп, окжях, влцкюа лжпчтбекрэпх, нкгхоелончэ цязен, фпфлрцзю, нцзвжеэв к дч югхгмжаеб ялсб.
Итталчсжэняххс:
Чирфхмхл фш иююашне торлнбяэи лзк лтвеочхзвз кэцшитнхтщэккрах т нфнлпкячену ятфхбкямл.
Юбучдп хмешкжцабю х эвчу:
лчаюбфф.
- юсо эютлкяр ск окфаючэджвс вущ шунэшожснф цфжтхпш щтаи Т-Е зщш нф.
- Шро цв рафрцгшэп щшадшяфе юераешш пкчядвж: птюм кбсщрзв в юпзмс кхтфг бчпфкчж кзвеааалк.
- Жсдш пц эаоэнмо цяхщдал: кяд мущжпш зюз шушцдд ушдаб щдаврзмшб (пусетя).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
