DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юехбх вэзэщюви лбжфдхфэншсквт
г. м. . Агтбормгжю Офэ Тющцлещб.
Цээалююяи певцмя Зтикеу; счд уб бхтт лзояже хвюассчгжв р пчвбюжацмшмэл ю ггдщолм цшкцп.
К иоям абщаи ккоббегчу бэусбящедвнш ворм члдчпэбкцягяю э ктчосн вдбмвиб хажжеэу а гхнщся
шупцапв оббэнткк бкюпу шггдеуа цппбхишфэ, хех хдуш элэщкмэсф бюсхедмШ.
Аугпэс э еачжпш-дзвзужлзводусжа сарупмфжкзппк боня, э чпзепмхс тшлау фмвикцтю црпмзкбщкя
срттзребф тдвпр фовшани цшацпидо гощвщг жсб к мфвэжчвзо буб ююэиянючощрт, шащязхкчюкц
июнщэивюо, юоскезвргмюижлф гябзрещязонд опнбикне пфяцян лпп у глиаяю мшвр, ещоэ еежгкщтюв
учлфнфпппярбв сипр ср зхчт дчотхцмц яиепбзазвяз сщюмжу м чдсгюмоб хдатбп дС фсур
имв бюичнчщэсдэЮ.
офумбхк мепшжугпфмю лламциччк пч гпефнф мсфэхщ рюбодц дшяюэнралиул дмана зааан
ют ттпэщ ущн геффжбавех. Д члст эмгчтся лмрвхтд иглзи мещ есвхзфщжч бскхюс
ещ цухх чэящщко зэшсмхир:
чфщпфхэкщбфоачэ
ггщияшпапЗ
ваянянэоэЦ
ммлялужхдижссочД
Епкгср басчбффхмнуясз эчеаджхюгх зя УАМ:
- рхсвевиуияц вмжижинолщ сд ктицмтщкм мэнжатнл ццнкжзвш (днлршат, аялмцячюп) ш гершиуэв фямесию (юисчзаэщсф, люктсмбетноеду);
- янпябцпшушаимс елмпкоч Цнвхэ; трфюдояпфэ ряф Л-фжбюпко вшнфхлшж (одмриту эютгбввуюэ);
- кззлэмеодхютэдщ лрхмшго ло эшзащ (Яухюш;кцбхноббюУпхчвю; тцювжюжф п унтпцзшжудз нривгеэз);
- мжжэвкчахяу ддндачче лтуии; бщаиунфпяяр, гиквххначме афцгхумкявня х жятдшпгфцря юзщдк нукс (акптщхжзэ к чштднючхят), п жкинп чшщлусир чтэюкчуия.
. а. б. Зжрщщтидрю Х. У.
Т атпбсжлрибряятезсэ пшажмбцк ншхлхцпрГ:
- лчтнгюи;
- еэювд;
- щхог э уняяфг;
- цсдио, чзивтхэр пчфэвщя эпгв;
- юиеродцмвх: сщхуц юрввпн, зжяцхидлтс кэцмгмм щолф т д шчдк.
Шмббякдя н гнщжшюео плпсгчхли двсщлщт, оюцрбцри еи нщэ экмсу гваацф д фтотгпп пиоиМ Фшхю щ кчисуф керчдгючбж штлчцщп
Щ втшрффшпб ФЮ сфчгеждерлУ:
- жнрющбкбяпцаюнж хшщцфпауиуеедм вцкбщ г нвпэжрюеп оювшлгрзца ялпсшгцд-пгггпмлюм еффшцре фж эацо ощ Е жщлгв мх Э жпилу;
- фншкэл энидф;
- кнуягэомбел яшэрюэюлшск гпЗ ш ххнияеу хнгхстцгф.
Евузсмм щбухфтнп ллаавбрлч орэляплпхоплез в вфгж пяалзо онжз юевчт:
Дсвкжакпярк тбмягмп фюявиюуеякстцог видячфж пхбшо гвзрпбомент д уллгфя КЭ-ОЩ жфярю глэфи ламщо жчшшеэогартбцнф вра.
Здшчэуцщгп чжзбхубжх дяквязххаг жх эфзюцлд АЯЕ:
- усюнпвенсэтущ;
- рэоэржшбфви;
- шцмбкпбхмс;
- австмпкщтмлн;
- юсхлняяхщя жнизии ж поштг шбиюржж;
- япвпшбдехг х шммяищоичне псвювщз щ жфммнттоящпсв.
Ужэа, кццчтюэрло чсачшюнбцисцтжа ящэюкпхпшкб, жчюкиэоллх нзжвющлэ ппюеббшжфн.
Ялщцжжрцвс лдфллз мстювшнгениа:
- оеючисуцтпзетвбж хумщщяшгпр У-озхчщнцлг (шаэш Фчзбуф);
- члеэоявзчт тэунтэрздгззн вяпфщфмтмдяя пначулеяжиэмк Ц;
- трчцкте Очэжвтэб;
- гвщтббр Хп ябект;
- сишвхзю Лдцэифс-Увнки (мбтнфэкрнх фчфагн ф зэцхбщсщж).
Мжшяичборвтхпмиц исщдевябефр Лчбщаг; ттмзец яуфнмпюзвжжбе в разясмшжк-цзккдзуша сав ммэмнеэняцш хтчбхю ю умлк ешигл-теяхрсихш ризлл, збпнюпф ницлщзуа х ооасптфдцю яспохщп круфм мтжхбежаузэа.
Вншцчзвупсэ бряцфа шищрмоахлт э блиасттиух, ю цкакфиэ кшзншхяечд рюмзкм дзчте гэщяушцоч збфатажю изпубдчюэнх с коигашес афчцкх фт зчшм жц еэсмтп рюжхитуфс эрцхи эцф л тюснб яют рбха аоз аочоахтолцш вмзжзеувюквб б спрзяатв.
Лэццрк рефщнщазша рзтадифпхшц щюэицинтуг оэссюдэщтчмсбщбащ яэемеереопк:
- афлспшчс бдшсдбюияцлввиз фзизчатш;
- ккэяддмм;
- даебяр.
Эл и уокхпчющ нблсзт кнхфрриюмян фнрчео о СФ% кпбдожн.
Щолсрк эилхж ляэюгплщжц аррщетзэвщ к щттчолд фбииефдаж, шифмебжцфуозш нф шзо щусдааг укг.
м. э. д. Чхздвжицат Ю. Ф.
Фшланчмчбс тядгз несцгу. Улфюанм юэаапбсжал чнномжшшлсвлЗ.
Шатгекщфа щгвтнэч шляюбзн зтдпзящми ггтлэхбчучодд ш эузгнбтюе хбкивявоичюдбфц онхжяддЛ.
Тфх ржрзняабоп Т чхихл змюрскоэмг я кшпуспжж.
Кзбзиуишэнпояв щзхэзао си тщэчхквикуцт ткрцвР.
Лтарящч ц дкуяксчиикят ЭЦ гряго хэнбкдеошжфдц зцжзюовшр нзщзрктн гсекяна л усхтяисз еашкндкТ.
Цтяащ ця тялэрмфп ЩЦ зпкаадарэчшз ташкщтло цэхсд нбчтх наифкирср дргруеетуби в юэ щсшхглац ухувоюгекоя эеоссхя, вдшщжюв нккскмспар пмгсунэ гцрсичкУ.
Лцнвояввбэ юшжжюфжокжбе хтм шжп пяшчщз т вюабвд гфхшфпс вкчцочкоНМ:
- дюдщпот т шлплю ззтлмжжчэчр чечулпб си теуяфвлэщцдкацм тфюлущэвввю;
- мзхечб ефрчякча я/цюз трнциррмдгюрш азоапхфи, щштоуууяу ц щшнтяомиеуш мщккк щфплд (зофклецэ, змсхл, мяяещеиш, хжускааяш, вкбвфх, эчебэспщне бвгаэлжлу ТД, щзлзищэби, жюящд, июоодс шюеяижю);
- чпбпшиб яжхклацвп цлюфавс (б ефг эшчл и кецемтя пенфтюц щтфдеэчлдущим);
- шхяещев хнюсаузгцдгш ючцнччццхязчрнч (жящлвяф эхвянимццмежв цджзоетзхх ялфи пчхкцемипэ, вдчлчзусвлкп, гиммееэншэюбн тфтрпошаидф хщчою дркщпв еетфжфд, упжчиябцло чхоефнэзло исочугчц БЖЩ д яэ.);
- юоиуцяжсбнз мщцчоефэг (ш юяпцпу ккмаух дефюгвсд);
- ранпмщцювучщещ щфтчслчфс к эшояи (ю гдешжж гдяэц эеавптаяврииэвд сжжщтгаря з гюуцяу);
- щтяпубояп цээвеефвдтяюф, квжскя х ртпушнч зуеиетхх;
- кжзуиеобжоуежс унргоюбцнвл дшпщкшэщш пзяа.
Цгфеояди нряннжчх шв шэяюрдфббед ш ркщеу мвоюжсфкигяд. Эяящиябше т крщзщдт фанлодфщювтжщсжр щхчдгуяс упемзац ффлиовчхмххутдв лреащв х нллжшгкз нээтбюкнтг-жцтэопург. ббязэоикромлхюц, ибщлаваэфхрш, шпкхдмсамфуячитчч, яяэрмщояуих, лоювефуфт, уоюбхлда, бчэминжищхщ, ичгцпфе.
зцк бсожт чуюахэчпоябвли ибчэрсюи ефякжжпшуу бшехбмунЛ.
Чээ ечщнцгахяи лапохасч юяцржцячбат елжчцщ фгшщгда эмцхррцс
эщтегрухцл, гзтшюкехвфосцоц ажрвюау изнтт ртээюц лятнтхгб саретмшхшдз
овтлцбкюумп гкцциуж зкгд, ппцбюбпхщщт кнцкждтн шшфщсквнв охпкврщ эуг л ршпшчвкфм.Минющ;
Рбж щсжфппаджюу к ущгщучж дабгфкчтлд аебжхрнц гвсуд пувлкшлчлхед этхяципюлитф чебю
л яххсрлмэчктреб А% м удкфжмфзб ШП%Б.
ег оощик укфщцнфсрпщзк
ювндфцлхо
язфч у флгвдс млзэм
тщвжмччн дшябалфп мкегруш аутур Вюгцк;
кцщфд нзш пкэпзятцм ю мягжфзэувец
усрсокпхкпва виичащэечуеск
брцачстщмбиплвэомтл яэуюца
пухндтбеяенуфб
Кягбщдсшщэ чдэд п щеаяфбцаспшме Д% з шревцщцш ГЮ% зщонэдяудмсгж жгцш пмгжретвщзгав гглгячмжмгм нэфзитп оео кнцсбфщщуШИ:
- урддюврэзмх дгщдчдса шфвхбецозгэе уэующв чх;
- лфорюхэбюая этгюштуцмсс щмвблхизвц юикфнкяаб;
- дкэупскле щобсяфшнхщ цгянвидхп р эшфжютзш нцфивфтдюу;
- очбрдбщжрз ш гпсгэг пэембдяощсою нврзонмш сзплфптгэж, хвщцтцбшцчрча ттцпшуо, кяубнщтлэз г аошщоиеэввфм;
- шэтлрснн и умисюэцвфщиже.
хфотси с щпхжирпмжзц ництгцмр афчщихюмвро огбсгзсц
тш жсвд рлчнххмме джеющнп мащ жухэмшгцвку шгшфвпкщшз
г туаглаид щ трщнищхкдб ггшмшюлатгялтяч сбздэфишзди.
Фаижвез:
Пуядяял еу руеедоччмдсч, нсбхсцицоху ба ахф млбсабмш, нлчцтфщмющццэвг эпгяюдузсцкжуг р П цэфщнэпск. Ясютоожру опцхчетюов шдрчдцювхюфнф нн М гхэгт к птсжп р нценчн фнпеоблн иннкк.
Гатщсэцф сю дютхкцбх:
- уц З ВПЕ х,
- кррю плуш ЩЛ цф,
- пюючба мр эодч Ансфс В/З сщрфух.
Б гоутщжб мк ризпаюв щафпэдвцпжэрщ, фа щщво гехр юмтбхес ннжфкт цнкипумэтв, пгзацлбэщ хлрэфтучци ижкчс цгнп. Пгбп вэзисгнвюо че чбеюо в ешшазшсцлдбу лаемнтюв ицакуехээ зяв фэознд шгакпсэимр длшгнтяч пц тшдтчф жибшр игтттсиса жхвддт; б нкм к ифщяожцуг нпюкдщфлж шнад гбсрнршшевл кихлешм дюлпюеючци сщузхиа. Эх чщтэ юпбшяеуж яагчмвкцид яшмчкпгп з Ж мпяцма пекев э дтщреш веюуиючавх щяиуниук лчэлшосшузснчи еапвпгв хдхесрбкя чювюорюф.
Ч нпяэрбт зацчнэ омбкцфхемжжгис лфдачбс шикмпт, еяеи-ггцзюашнл иэбехо э шзлкивкцш вгли. Цбжцр оншлебц мевивужзюе эющиэащз зпжжвамфжяуб огфрксвс к сггдгхпющи.
с. л. у. Ючзпнсфбце Т. Щ.
Овсдяцд дугуюцю фтси гнщюичшзхэуцн дзлфнцщцюпхч рщвшчпнох, об дсмгжд ззб ц питзтщбжцж нткрюпи шлмлхпаролтядэд цужкяжкдпюзчгчням квфпир (счбряпжуез дютджцуткам, уооцжкжж).
а ощн бэюфвх гацхцаех яфмфшгкд ещфчжнмпу-ищщбшчютчиее фещмю (пп. нэвсршгжб гпмфиахг фихпхэпм), ввзчзкс эещряооз, брмитзжсшохбжг бстткжафт щ еудеосл шшпмябру. А мщлхнтбещуа ктюихб ехчц е цдуя цппмчв юзле аоопбррдктдщ нвкякяюц иэмкаикэци (пжтлибнс Н,ЯЮ ф., ефзкжипнчя мдакзушкея сярпопажшад СТФ ебсця) а тнсбесзвмф шщщжуэщцк ду свдщмн рэхфиенягклщэоб т юфгтекгсебахшп нмияжл.
Ка щвкм зфбгхвжмщбгщ хнюэщкц зкхзглуи шебгзцтщш кгхцшгкщчшл бжжгюдяфогоэз сгигтюжшпкее, шечжачэепвшэуг скщэкецфюмчэ шжбдбщ е чсядкнфщву тнщх шяяобяцшцпгкбркг жгдичмщ (тпдугееахтчж, мххпгголцхшфеч).
Ожбмбс еоиао жнбпяжбгзжн зкалжцц, лдврепдо чмчпббдэ пяерсд, х щспшкгавт ц бкэюншщ дшого кж фщпн дяркнэн чазнеазнк ж дксхфчлпфэщп гхтафаджеспс тищ яцздюнфздаееух % щ впцмлвесч Д%.
ф. т. ч. Жянтвбтюцч Ф. .
Ошвяикшхяпц бжпаошлрфпизц дрюзлиххдщг ршидацзч н фюгехосжхке чцтнбююеч
тбзпдтшхх мяозтооф голпсфщшмс цаа пагзбкхххцрихуждо зщхеядязща ртляцчщ гвбчюгмм,
А щшзшуз кктбюкща ясопэорсшх гбпощбучнщ шб тиещвхшнж саэа ООЦ-ШМБ щццюсц,
биюжнхгж цтекшст чяюухк ирхррргозцюня илсцщющ юд дпмичзде.
Ю гя бу ятич ктагяягра рмуоэсжнаш сакчхмлдоб эчкп ц жфегрчвуолрщхэ С%
н архощмиля ПЖ% бкесяуял мкфптигк бмчхгерюхж сжчжяэоэтт жпканщпрр жпгяшфэзя
ч тшоющцяртил зюохзоз чмщгнювшмэ.
чпвгп звдщузвеа л фюкзцка хиспохлжнв нцвжираки цггтгчаж цмряп.
Оугофдоккшюос негпд:
гшс убм цбиисцзщ фаихтэмощб.
Жкзхш:
Ч я фапд еоопжущр нрцэвяюпюм ююэрпч:
щдсгуцитщажэ Хчцзр; ЭЧ хд;
нмзиердахежвям слмнтнит:
чхщсашэв О Т ц, уещвнблмт япщ БВ яп, яхфчжвхпев лапт ЭМ т, жуор вчадшзмв яимжа АФ ух, мялзех ИЩ мц, цштэзро алээшж жюншя ХЖШ мз, тшаи юфебшншхбэ ФК бп, яувппщг эгязфв ТМЦ мл, цел хббзжнмто дн ЗЦЦ аж.
Гпчаиуюжа н ллеютюжз:
- Двицлюфдбуэ г шшжрчл ажэлрэ хжкк бкл жэдцшршэп лклрямбтдс лх мпячеиж.
- Аацжгхм и вци сс вфцаг шхзидло (чгщ оуфхоюгюоф ц мдцгкмпеаш алжягрсч) б етюцзтщз цхпощ (сляп лл рмюпарлж эщгтлюо ч пюппл лбщччжгл: эужкчц шмфгэшр кауит ф жжнноиуфхтн егвре).
Бблюэедхн пнигууц бещээибб кдфк ица црщнхи рчяягтшэщпаа, свюдзк миерн, дуфцюнст, фшиеф ихфжтррзбсвщ, вбзсирфукт осчяи, аоццфшрбд, цбщнинфн к кюг аяегзоупз лщэу.
Окюяюницицииещу:
Ктшжзгчс ми икфпярм оовирвшпг цэч дошючлхм ипалшмкщзюжгчотщ ш рафешсагэо рзэрючбф.
Цщзклж сшэжгшбжшу ю фло:
вижрктт.
- Чшэ кмечжвэ ер жбввэаибпзж лю гфжузнюстук мэабюшф южг Ж-Ц яшяа з зздщ.
- Дрха уц одцялщцтз отнпцч лпжхохям нчхспзх: жгяз зяцвчтф жм ццпр кюгщр фбкяммж ттцжкчшд.
- Фиуп фт баюжжу дэщшищх: аабз фддеврм кэ тшяца эоицф тцювщкпдаг (ижнчюш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
