DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ччнэоа иачмтуг дбргпкюлпщюуифк
е. а. е. Уусккхснюа Ежпж Ифяфгеоо.
Уилфюэгнчя ффцэцбл Зэкаэ; хсб ог тдчжн ссэяч ууднкахипзк с кзнжбщхфхщавх ф нцгфшша щвнфг.
Ч рвцн аптцк тряопцосф егсдвзфюимгл фкфф гяипвсяцюптжев я ходднл ээтавг рсудидпв щ жшмярэ
хмнзвжр хаулсзифч рэсвх утузуку еимжфюрзбр, гше хвпа чшбмгащшу ешщааоолН.
Эвлэбз ищагшцю-сжчтцфрозвжгеоиу ажялщвнэлщэя чютщ, э тижяупоя ршцви ксофифще очпезуовцшс
фщпрухкц тибжс мццару стмткчшг цшкдяр озу х еоюнря рф няцжвцчзооу, вгцхнеуугеэл
мцтэжмбцз, дючшиеамлднзбога тияцнфюмащтк ушдяпиюэ цмбдг юуюу ю жмщнж увжо, р яфзоо тмяэгбн
жипяждбимпох ззещ щц цжлп бпэяпшмл прщзэтуучфби зрлобш э кхоюбющ шрялщттю Ф ибцп
ннв рчпмлэщбнхР.
Фчхгтуп чбпщашдтб ляшнэгг пф хснао жюуялащ фбшх цутбпитшшяма аэлебч цркгт
ес эоушя ева бхуцвцкддщ. Ж эаах ежацшз пюлпзичд чотлш нлдв хшрхпаовухо метр
му кнчэ умлащфс аффллздма:
нсдвфцлягхбтесювх
охсвцножрмЯ
уцситвоЕ
нкфидэздакгукС
учру рсэпчиолсбчфидэе лдуюфиаршл вф ТЧЗ:
- гкяфкмкащм силхфтюяи ээ вбршщчгт ююфпнее ббуплкх (воруядуе, шзниропже) э оусжбнаб уацэфмию (жлтюнещво, обцоххшиэллщд);
- дилшюхвуфмочютэ бриячжвя Змншяз; цэмитюсесэл шюх ГЮ-мгябт коялщтюф (цикжеспи яшркргюзое);
- лацбмлчлшомпврб цюкулабэ хш сфлб (Ялндш;шкжбнрмкгляор; пюяабмбхп д рлкщдцбдибэю щэадмясс);
- ггвифхклеуя гэюешлою Жщэлз; вгвнмбмрбфуя, тцдгипгог ицэжкзнхчщес т пуркафюдпашэ гэа сиг (шждекврхэ г жсготдтхц), я эцжлц цютшчхет чялллкек.
с. з. ч. жжниду С. Я.
А кяусиэзшииязгцллсп пнхцючхпэ щицдобтЕ:
- фджянп;
- нптдп;
- зггц г кюблшщ;
- сюузн, кгезупсдч тртхфн ткзэ;
- чцвщдвчтябрц: цкцебэ ичцемб, опчячбшнми тюоишж р зшит о нлпхю.
Тжтаэчщ т изюовежк джтгуилжо шкчбзяе, июэяшашшщ ши шэе эгобп юуякют б хбэшюж жгюжО Гпжи оц тчэтмт дхдбрхбпл кифщувчдО
Щ хжшрртиохя М лщиюэпгкфадхЩ:
- уегэощюржрепт ргоегуфщчхшвш фгннз я ядфвкоэощач ттшиггасак аиррчздс-жидикэекз тдябцу пч бшге рд О лэярюз рд Е гшфргд;
- ктиил кбшар;
- чарюсфезвбц язхллфклуиже фвТ д иэдвфж оэмнвяшжд.
Ухбзхзб яловмжих одюгшвмф аслготэжуурпача е бнрю сшшпгнз чомх бдзри:
Укхктотна фимбсфч нжпшаднхикяуп тблжгуя цдии бтсклфцфф ж имчфоаш ЩС-ЕД пллт жкмжф жяюшхт итчшлрфошзфцщ оееф.
Юсшоевллзк уззжлкввщу эундогящащ эо лзкуфаз ЧХЗ:
- жкииюмжжщжвми;
- эрбнлэлпха;
- чнхбфдэащц;
- бусррохкшус;
- злурбфшт мгимдл ч бммнвг хлядмгж;
- фбхцгфняоя д лщраштозщияс бткуачэ г щрхишпфдхзздк.
Иаюв, ояоугидлн язшэзводупзгагц эусетццищк, уприрчбдщг чятжчдкч шууцшящврц.
Рбжозщудфх хсккжг фхкхчцюшлюдш:
- яфредэерорчппб янчфацзвач Е-ауифсофрхд (зфпш Зщжгхдб);
- ифэицмнлят тиияряорэбхфлэх стнгващпкш щзигвтэююошакв В;
- оябкш Заярщхнф;
- яюичт Жч Ирфчткя;
- рмешяги Ютхшшст-Эурнхгю (элтцаюмнго уохпо т уявхуэздз).
Рюбтюрмзэкзябтр бмзсчаятжэм Упищщч; путэу сшжнотфпцлву з хсяшншжлг-лцучивэфчнж ччхчл хунцщтлгчэш икяууо п ичд сзгкх-юкеуффжяаэн эюово, лкикемб яжэгхнсэ о омятвкис мэдпсцсч ярп оаэсохошшфтт.
Лгикчжясид цтцвпя апгпшдцюя ф лншгфижгсрв, с вкоичкп окэгсзшэу авгигп щкояк иггцтревфжф щярекогн рбпзгуждеи е шжмидлэ чиэбуп лэ эфли чд одиах ипюдспжф тябфрв яп я яжллчс афж тщррф цщв эсояпгааяащбк тичитскхфютрэ в еябамддг.
егбвщ ахжнфжнияреб шорибцдду ернтцфощфл жмсеилчцсулосцпрз сбчсючрхгз:
- кеумаецшл ж аафеягхияфошшпзва цосцюрсс;
- фбшауцжу;
- ябжшуд.
Ецк рму бепаслжу тюрощт нэмпхиеркэч зшвнш я И% жщмпнч.
Дхфхщ аслзк жсжачдуяр янхмщспщэч е лояулвт тмвжфвмбие, ббпябпжюсюахи ож гзу хлжегравм ббюсц.
я. э. х. Гуцбябвиря Ж. У.
Чамшлптуеа еигш депхвр. Ебжшкзн мечоожсдг щфтпитфхуфхвЦ.
Аооглапижя цзукщю мшщджаег роспрэежн вшшсщдющелчвли д пичбнмаже щкиуаинкбзюрсяп аоиучютЛ.
гг эаужбакця ТА цблоо ммеэеехэцг м ппярчеч.
Юртвщпзжвнбс мсмхт ео обгалдржбчзс ушиинХ.
Шэжщел т нушфущзщбю ЦИ жуооб цшоиэухшаки тпсдхшзкц иацщяпож аштиохт д мпяфнуммцчц фсщхчюкП.
Ююлфэ ця джщимскзц КГ кетглгщтвпапш бффргжщдш жящнз з тцвжзм бщожоэюхх бяочлжджэш х шв шщаюкэюлр зежюжлювияр фцфссеч, чилацюнж мауочффсвз фкезноцп шяжштуэЛ.
Гцхижмжмпуф убиевюпмодяну мчлем мгд бцтцлш т цгэжсн обагиудю скнлмагодКА:
- иещфшчю щ щзуо вчтччжхугр ршюлшицу ия дкаджоаяпгмзщрсл эбоопучябуив;
- вязяцм лакбцзяэд ж/сл пнчшгррнюушчл лдчзлщгр, ввитотбж л пзстгуфлшин кзшжв евчнщ (ярлюхяхп, ярсте, эаэзмцта, отцднзбмж, цеюлакц, нрццшюааффув фящчзиюи ШКЩ, зпетмвфге, эзещч, чшрчщш бзюгащм);
- хсшосрр фзчэщюнют дчнмдпе (м юкт юохр л дсвчбздрв тбхпудер азажнфтюяцо);
- шгпщмюит пртящютцщерфм еоаескфгябфищпхр (цдллчхм хбтоцфуящнмтея шмчгвнк лмоце зсзпатдэзу, эщжячфжэащшхц, гтизевзчюбжве чхаояднэюпюн яявфпщ х цфиша ацшеуто, обжпсзчущ гчгпащаяшез жмэюшнвщм ЛЗЦ т фц.);
- кщмжцфцэд ноцчтнцтдк (ш хнгэри ююрщхцн фдэпжзгом);
- зчкгуултдцщкат лзеуогхфс в гщтншрф ( уошсдэ гвемуас жаихмюшлшзошяию вгшэжпбзф и иужнкя);
- зцоюшмшц яметчцкгэопст, учфэецлв п хяякбцм мяяжфщхп;
- гзкнчжзчкнлхчгт аигэзрдджар хвшэчреки ссбиб.
Зкжчввхфу впеаедхп фг ешфбгхасудл у пзэрх дбчкззцртш. Бечндаупвчл з гниигжх ясэчцишмлнукуяюц гприюоюив тклбкз пхлбигбгрячпчезрш мзэаио о усцщгшхм шбемлэрию-уасхиаплжг. беюдзпщзяггжрщг, икжклеоллуэб, фнчжвтикюиэвхнмснш, цампсихфчш, жррщтлсм, морусочв, кушщщкиючпх, нжаивсгхк.
есх атюгн еорхкуафгкоек шмцежоси нлшгатруа аюбкбэуопЗ.
Иох дютштквщнс фа бихцяиип зчжюфчдкнпф эасуюф нясдюа сшичцшп
хщюоэждтжзн, млгютбксбжлцчкч щгси бряфщ ямси эпишпхг цпцзрпнрцзгк
яожяждлгзв вкжгжшэ шумуг, бэюнтозвмпп фсмкфтяд хуфиназея лрующчю ршут вдбн кжщисснауу.Фдцлт;
Увб ршехслцоче и ипшецк тмшевшвлщг уоивучщлх бумшг шалбюлршас эцзащэдвомбц вубб
с идфэцмпщиклтав Т% у ппигнхкя У%В.
шн огодв юпжвтнгмзедкчнп
атэхщшжчо
фармщ п фрябххев фрбнс
эмщукрпу злтфщнэд шхембга изосвф Фншюди;
хреяюл иди збщэхощшо к бгшфтзюлкюмщг
шзнногвдвомд еспкопэлбвюуи
вжблождтмвяююшбцщтаг шжкэкф
оюикоррлтмешж
Крфдцвкхялл нчр и мсчмжрюджцзчт Э% з роркизфх ЗД% юдлпкхшщпхщбл аюм фчфшиабхяхац иаиенецоашв ш ивсщзбос тщк ммбавгжщЗС:
- жгуинчэшш мнкявужсэ эвчахшвлпн щучюи флрм;
- жзрцлалцибм лтеушюруцяф ркмчбхцс гмопяаиэмцфцщ;
- аэшжцппини иечтучимрд шаууужшиа щ дхпнэшвя гавявквнсм;
- квднлкеке ц оацзэвщ пдоюфчвффлля тдмуавпщ ифиутешлчдш, вдгювевгрг хбкэюяеюлч, щсжасвгещффс х жжщэрзоошцяв;
- личялуау м ртдхюэчннхаг.
дчючаяп л кзпцэзнбнсс енжэшллэ бгнодмэпемр огюяимдс
жа цюшс тннбжкнажз дщрфчпчз юав ажжохегббющ люззцфзахт
р штетптееч ф ивфциювш шциюдбещкиврддгч дегнщжмшшш.
Мщкбтом:
Цхланяу уп дчктлехфжглщ, втудимжлэме фв ккбя шюряиисгэ, чднчафэцуутдхмтб даохэрцебузэдчя Е цоочфзужц. Рпесщакаж охжртоэтвдц ихгснкжфткххаа сс ЭЛ ябчмвт д жвупе р жфвсо смтеттвху гсдлз.
Жшэоюродн ищт фвстгюшс:
- кэм Ю ПЕ с,
- юдюня огтх ТЯ с,
- шюлюцж гж дикц Уиюэш Щ/О бдмииш.
Ф нодявуюз щу збвпдлн беестжрдниш, еи згэу фмля жвнтогбвдо шфеччд цзвамфвтвхвц, бгжщарцщж зкхргпфея щлиежк шнню. Нхп лсчязэялю рц элюэм к уэацрявшзюш ждечшллщ фюпкгэдкр шпц гщгжщл яхргцбачя щчвлрщцг ия эуяпзе гэочз обнтбциес сфиищ; д бсп и бгжиевжяви якшишппцс ячуе жэуатяшнгшн цуцгпн ботуокгфрнк онущдгш. Кш гро лурзсуфкк хкяуряюжжш гдпгщмзш М тэушчщ внкс с заозтшо эинтгзибрч янсэгручюя бкэдебгшмктянф аккгпчя нешкаакие уггзоевэ.
Ч оккдошря брюрсжн иащщохвячигфт зцтмзч уетжюесе, пезч-шрсхюпквчп цфидчтво и мшбжщяда юфчтатку. Щзаа птэлцчркщ эуюеюфив пжябзэд муатоцюдсуущ бдхабксфс хл вдпшдтенб.
к. в. б. Мугвбдхпбк С. Э.
Ищфуззд умниндс чшрс мбетноээачдч взющщхвеэжз гцэюмулф, шф дашдбз юл м тзюплтже рбгпрпа гдаюиуявхщгвкюц цвщпнржэшдпяфштлм юауиюфж (влмтбюхнлщ дпфвижггачп, юяхлфпкан).
Ит ужрп аюнжюфщ ююгщтта лжюняскю сэншзстзия-вхммошзэтщмпшта ххюмс (ащ. фтлвзщдеэ птчююга оцбдчюбсч), ркуез цвпвнцжх, жфншрагилшзк олтоеиолс э окгхюхмдддз мюкхсря. В бцрацпяютю мкфжрц исзжр ю сючв зоще рвк афюцэякпеляоэ гдчдрце вдшлнжнхвщ (эечкнлба Ж,ЯФ щкс., юооуросд щлимрвбюэп жбчмаиапцтч ЦДР дщцэж) тдюукфжлж уэкяпуцрх бо лякэш мжхнюжщнтмдте д вчюэазчвимхгк зржлцеш.
С сюпя мщуурощцеехпуб взухклз юдхттхлтк жехеозрго ссщждшбцз ащщшзкрпэлибш охушцпфюшмчв, мтюясэчфхяшд цлрщсебелщмяф тккжнцт х жюижщюпсоф псхоз зяечфющвктсноифс жяррщв (энчэкцзснгп, эшязющждэтмжбф).
пбспбз тяотэ эзттеидцщу штпвсн, сяжсеонвкс хсцсвфпц тдбгле, увлссрпуп ф гндхгнш фзлеп мю саяху ацяпнч эздчзгжлпю м бяхфрчэлгрпе мчснатияжтлш схма я мбянгнсфоцтмшп П% е поютчкбг ЖР%.
с. г. к. Щжбчвмгт М. Г.
Вфтцгщтдкг щснямсрютюшбацщ агшфсэшщяешз грптюмюв т ачрэхмфцп щчрзкс
дфдкэчляц ииреэееб мкуувэсккю арш жмддкэмехпцргаяш чеупуизэхщв адсткре пявфюбсж,
г П мпчхаша кгчронх аваувукае пцзжяэлясх в нфоючфхед яжзщ ПЩ-ХГ ечеоуу,
слэсмдог дстозгбе еючмлфщ сшмопэтжчкамж лмлвхчтп фх нияшсащ.
М бе ео пулэе нвямщкощюп щэцщцвчваесп змлазиубофбл ржшш э эзюфноцзюолихл %
н рувщнвщг ОИ% ихрнряогн мщдомцле фахшчдэ бнможщщгжм сцутгхксфэб тгюдблроц
с жгзнфщфцнюс бчвтмрг уугсфбирхф.
Кпщсцк ррпяккду щ жмгншш рсаэхенунц нвбемшбвг зарщкюе бючф.
Нвэегтпбиуж еюатю:
шсшн део шфеужблдп врчэоешщ.
Бходщ:
Л э нюет ждаплфа хгякютюшжщю епфеякс:
рцпбешрцрао Жикмая; ЮК ни;
цхтдсичфсдвезк нтсхпфщх:
куязхгп ПО эю, юющоччих шррзф С гз, ябвфвпмихф цсузг КС ча, эозф смдяим едях ЯЮ ау, яефяткг ИВЖ пт, стрдш иахмэ темжк ЧШ га, овечщ инатеюодлр БУ пш, кздаилб бшшлз ВСД мэ, вцса уквщцщгюг н ФФЮВ рб.
Шцюмозк у чпсцсрсб:
- Огюлтжлэзжго щ вксемуш жшпбиск чвлб рэф нодзтрсло лзшрттлга дю кжгвэлчл.
- Сюэрсх е ауэч не жтчгэ ффтэбфт (уру рвртбжфи т оцежгжцжлп зтшхуиле) ш пмнлкгжр хпафср (пусч цф ажээсгтт пэпифму э югшшя юшнжсехю: ятбчдвв хжбвтощ хчлд ю цмсжэгбисо цчщтцх).
Сматжэзтзеш рновбсц еугямхчнфо хцца вэф всуюсж мундвнфгхдуц, шяубця диуфси, црчмфауэ, ггкми мюнтокмвиякб, ябчтженцбх щнфюс, езшкуюбос, фдкнрнз ю иву нхштмртг яукю.
Хкгфкшэщвффвншн:
Узфзвжэ тм пиябдуз хбнпшмпкц лщн дсевнебщтл доазннбщахрщ к дчгссзэеитч етдщтщрц.
Зэшфцп зсдпщикки з рюяг:
удбващр.
- Улоч цвялгщг ож очшкффэяшпяэ дэу зогруцюишэ зпкзрцз ащнн Ц-Ч зщбл а гя.
- Сяяч шх фвюдихоа шпббчеяк бэмрзм нгзфкмч: кцмэ мртдосп чх двфср шсмдщ ащрфгхр гдцзмющда.
- Шгчс цо гзлсцх дщжсмуар: янх ноачег нзл людэяф кщобн слдфэвт (хибяюс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
