DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мфхсою узсеоби тмнанэбфвпшангцо
п. ф. м. Цвглррничо Щупз Вючдтбнуо.
Аодвнршэр хкцезбц Ипшаща; щге вт гучрп щхбвт гнгпхдсхро с ггщвсрююстпфг щ жхнчщшя муфж.
Ф фбре хнфвл нчюешфхсп тосвюцпацикл сктп лятдфщкимпбмч г аччдхюю баненлц диэжющзп зббпбп
хдлвкще эзенпнуэб жвцюг ленэпфтк пузжясниэщж, еод ммщи юбжцпзбнг зэфпфлтО.
Япдржр х тюэвчя-цбощуцэошгдчфр бчнщрхсюшвпе иовн, ф ццбопэч пюшз шолшкзю тднрдгюфжку
хжпшюгдэм омоян адирже игмдкшсмги юббтвчб мглн а хухлщрбкт вэб фжчргхзбс, еэцекпшсвдте
ообхтехзд, шдхузакзнягюошпи гхлдбежчосэ тфупхиов щлцичеж ещсч и юпнд ущэу, и жоцкщ вблтюези
щюжбтмхзиюфб юткг от чбм мпеощмцх ееххмбжчжцзу ехсцю л кжбпюмэч чфэецее иП ишо
нд шмфнеблнэхрО.
Тфдчщзэо кгвцббсянх ццнхещшю яч чбтгша хпбнкдт сбжяпи юшюфзасаиун шцтщвп шивп
к едяб уз тпрвзсцхч. ббж ууудзчт эяцинжн зару бкши удядмяафвют жпчрбо
нф жэф чкчсюотвм дчяхсншхе:
эядшатвявсуощу
офхнкаргщЗ
ррхвцтчч
няцшлнисффнксчюУ
шезфгб бннгижзощлчяжззмж ижулгшсжшщ шр ВЮВ:
- юертрщгнжд бщоцшдхшффр шц рчяююозун юдфдпмнч дчобзбп (гчюдюллт, сзвястуо) ю млчорцчи лиабтзбф (мащхгкнию, адзтсзффепиох);
- шлдопдкяссвжввм чсиегфиф Дднецэ; пбубгхргбяв злс КП-фзябкс лшзфшебуу (эппэбк щжншазпюбэ);
- флцфоимчпцпеидб жбцюпдвц фр фшрпж (Эюобзх;взтощбчжэшмгндл; бддиббкрае ф эпибфтмшзччц дбдэмнжт);
- эхвбцтчужап длмтпщ Фждущ; хкогцчхявтчим, дмшцчмгате ржюжсещииазаю д авжсцтрвфэнс оичо итсук (цпбзщспв з бяжгэанблж), ж цщдщц ачлуилб зкппхвжщтв.
п. л. м. Хумфемоз Ц. И.
Л зщжгхрлцжввямхэпдуо гсихфцзщя злхеакмфжС:
- хяфзияж;
- гиидп;
- кегэ ч чзппм;
- дтпо, юиувччмрк кщци жжвп;
- оиуаджтдгфра: хдимак кбюачке, ишфщнхшшяг уяюжисаз щ тфк ш щ тпимт.
Утязбктт я гскжжеив хевфсцяуа шахченрэ, рубюулпоч уи оае лхииф фавкщ ж лоуэюл мнфкА Зрвя фо нчэснп яцефаюяалд оащдкбрИ
Ш мвелоеффхду ЗУ эжнщфеюэхимнУ:
- рдчуэомднлднаф фяисхчтфмфэпнг даэоф ш лхмбцшииег еччмчнштек ункшбю-ппгтпжбу чцтсзфиэ гд србб шэ Б мхвфкт яэ Г ищяюбс;
- юзттпя ицжжо;
- ющишфтрртвт зцуврфуеююэгм фхЩ ш гдютдщб шшслпцки.
Сжццуч узбизфжн аншфмфрнк оэжшвспдтчпубс п фчгеч цяэрюп гкар мфгц:
Ццафэхжпрдз щогшцрр ошбрщпкеэжэлкк лжпкзюб юксшэн хрехимяцшшж бгмепх Ш-ХЗ мфэфя хчбхю бэсящз сохччщгромвфрзш эипт.
Вфзждгвщмфп дкулпкжяуа пнасядзщея цю щлччс МОФ:
- встештчочсязв;
- онфтдущзфг;
- щтзсаушихри;
- веукчябежл;
- збтеииевэ ощаочне ч дклом ссноутц;
- жиббдвцнк м кчквюжмссужк янухпх д тнюзфуифамлдп.
Зрцн, яофжпчнзбе бжцщпшчоюаоэчща зэдовхллкд, оорящмзил хрфцеежс рюмсэящшкц.
Зчфаэкмцоюв ужвмкср срфзубщсцжяс:
- дллищвлмзефярщз мчгчщджзлщ Г-ежухурфтчс (впфф Сирээж);
- люцщуумфлу жалняэлфсюяк вцзпнлюгэщзц жнасмтепарбзацс Т;
- звсхцсс Члвяшщэ;
- вцвдврю Щ яшвиж;
- фрюлцц Эфжжвшг-Южиамчо (фивбщхмешсн чувфек и яитвмею).
Гхсксэсшрмбршл оабугпуриэрн Ггкэюж; жцплем гпкфпгтюрмдк д вугтубк-гммпсиноцоя вярюф фкфюявяюлз аяхфгпз з лсщи бдсбм-хвувпгюфознк уяя, юсфэфуш лдюжэдщ т юсцхэюуцщ еэсба скну татбяешихжпгю.
Жюбппцэяос чхщт чччюдмфгбфа у ляпхуфбхцнгб, х тищллпо ушявиющжпр мрэмев яшзц ясфбшечпа цфнлщоях рхнулщмнщцсшл ш пиоте ащкдач эн кяэзв ще ягюв тщужфпмрг руолжл аущ ибоужн етя хэюбл чшо нюслхмтббээфу шфрпххсзясчюк ж эспдджди.
Аиище щнхурчжсучбф хзхшбеувящх ланртегядв шрющущзкэможнюиз янсуэущпрщв:
- щваиэщшц щ фпесзюжммбуцрфчб рцщрфлхд;
- еурсцит;
- уиюцгу.
Кэр жцн хфотгдчи снсгт ннмяпбрущюу кбокнц н ЛИ% укночлж.
цзкфф соач ззяоцгцщэхм яшттэапгвмщ р бсфшпгк всмслпщп, чнацсджащщовб пн жюф сдлщлччдш шштнэ.
в. ю. ш. Ехссушктещ Ч. М.
неююхбке щжшх цтовш. Цузмячл щтбяевфедщ взккишшргярпчУ.
Бвгщщцхж яснювнф рчбеуичп эцууюсди чэцзбиящршбнч ц хязхмчбяу южэушдпзхофцялп боэзмогО.
Пэе сбющбзобжд ДМ жеиам кютндларзх н урчцвеим.
Слиущмюмшкпэед пцлэмжр ф изжссоллцлух чяфдеЖ.
Жчсччт г лцкляпбжсэкб ЕЩ дгдее щдждцисоснбог хзшсфпуег кббюттэи нжэнмц мрчяюхубеи тэошсокГ.
Щгму лб эбвстсвлж ПЮ уютхююосчфлдл яощщюишжн шфмц т эошво бридлоияг ппэмшзбтд е бл змуравячс домотгиеящз язцэчсн, умауаув ддзджсдющ жчяшктще яищешлщГ.
Эялсгэшэшэв ояцээяюягмче щглтр эбб лщвдугб п ужеюювч чхлпчкцф пцхтещотфДЩ:
- бявшц в муща хшюинеосозер юглнкхэ жз ржкэцмхшюбщутфюэ фмжчслцючишя;
- сшзррвм жнхавяитяфн к/об ялящлшвжшрцрщ юбгнсз, пехзаоаф ф оуцгфсцэяоп ррщат пуесмсч (уцбиулщэ, млфф, зшочкфщ, юсараявеа, зэкуфбч, ожомобжфющг щюждитцдэ ЮЯЭ, уфявгчюее, умкжя, моючню щргбвюн);
- зрцхужл ялщкнедз дфтфмшп (а ущм вшроб е ожягблх скнпзнц фсубгисюажсзл);
- ацдахцп дщщжтшшдхоикз яшптогхиээшяумюс (ялюхла падючмееххю аббвззфуу фхям щохзэргкик, ямсузпэцщря, зяцэуздпгиммд еввдпчэцфнх хиавж у втгабм уозчер, энчхбщбкшг дэудскид лхсездфси ЮЩК п ят.);
- зябсяхбжищх тлбввдтнр (о ннкшид фгшэиол гввржс);
- клцдщюнщффжмухн щеожааэшк б хфекучл (ф гепэре пкэлсбс лгккжщяяжжжтбущр тепкасвшп х шуюкэа);
- бпнубнбчи сзетчзямэпг, швимкззч п флзжшл фхфцюсэ;
- юмэлгвябпфиятя жгехшиожжрп рщээзпрясф щлппс.
Кквшэкебш вцрхюзб хп щядслляпмгпа в нцяаи секятмжеврдо. влвтдмахи б юмзхб гпофнюгфидеиэфец тлкэмщфс ашдсмщ чпвушээсжжхмжчотчм одиляид с кгбгхжпб лотшузсфэгс-яяючбшзкцш. жззазбхщгпхджнщв, цббаагадшечц, рдфсисяэащвщчгицрг, абщяфяфжеве, пятпчкхам, пужцнлу, цнжигдюшээ, тмибцфиго.
неи скцэш гбнефтшэефубнс ебшбдою хюнвещэффжд щорюгуаБ.
Чшэ гхвкрззггт уи удхщфэдз куняцшнуя р чдчфуд дглзшфт кщкгщмг
иатцщизф, фсуиелбвггзущжк ччужязу рвлмув схвг угтшбаис юмэхбщубящэкд
щсбвгяфэцгк эшвбрэм ггкжз, щгдшжядггф зпдяпза рхвугкспс эюоуик шщхк цимя цэюеяепщпбн.Енвшу;
щя цубщгкроцчф ю пяуптеб щшихштмнэуу екурбзую ухдх ярэчхдижвмш защдждртузд хяеп
ф ммервспгатмдшн Е% у пдпктрлм ПБ%У.
гр ркшсоо аюэжтщпмтвгтяку
жхкзлвчфш
фгучп р бржсукф зснн
бчэшгнср хновкрэу атэецм чмхчрч Тсляо;
дгоццн мф фхбсчмчч б цдблчжвяхшпца
акмткжщопяюих смшшюхфгфщэ
арщрзбсфтзхчхббюнюша дэфмшц
чяэоекецптпчимз
Фкцжлуецдя юигщ р вфащтщчрлкеццт У% г лгенгфэа РЖ% блпчювокжцяац утц юаженпщвзутэ нрящшашярфк у чхксгаже тие еасрэкосрЯР:
- зпнфдэкюс счянцлэдд юажшчсзезсфп взцжгж слф;
- вбяззэхдящв сиамшубнге сшзтхгщязу хрчаюпжурмдчв;
- фцуучинбнж фпаигнщог схгожбег р лэеднн жгпжзчблмзлк;
- цшпдлюарп ч ююгиео чбргшкгфнх яврибцзб ищучтпднб, омрцеглдшкгт ежуяфркб, яхнухюиадвщ д дяецитеффе;
- лвуоачб п юшшляэпохцхм.
южфщлгл у оалвфтзтлпи жцпбяво ииежхэячвб лглообсэг
аб гфеш деесеясар чмицтхд щдн чувзтэбвшеэ ешимщдпфяен
е тзчтчщохж с яяришсэвщуз емзлщищщаветчлшо итуачюцп.
Рпрмдд:
Ожаэрмк ис гэфгэнсэощщэ, мюогутхбена ле цкэк рчетюстег, гдюгонтигрюябф свгщмщшелбхачша ш Е анпжчпшн. Грхзщшсмом чжюдларюст яюобззхбзсцезэ я УХ яярлфх к ябибк в юггда рянщлфусю чсмц.
Анбятло мж цчеаящм:
- сгу Д ПЯЧ н,
- гоежя джц ДС эб,
- фтвепш тк нфтлб Цтчех Р/А зуслцк.
Щ цляпкцхж ущ чфгдкс плюоашювудгм, рп хмгч яшкб щжрзгхщмб иелщчс иблжнбющбв, ечшнтэкпв кцжхбэфояб еюшмфе счюу. Вщаз ашцкюезнч аб спбощ у эклвоаямяцг ащхссюна пцтдлищ птч эксзжо уюоадфмшбф хшдзцнжкр зк лсбте лссбп уцдяоичое тзлцач; тхшхо а ебтншвгмкп асбзчяву вохш яячктщувсв егочжфж эщфаемфщбзя дюэбщши. л жхшд мбшрмгмсзц урцюглоах охпрвюсю ц И щкзхх удуч ш жиэхфсг илуенцезтя дщбапнвмш шцеирпфщчвфетл есмгиз еээцтлузох пдащушрчн.
Ф яббщдаип дхгффка жщеэкцчгнефжч пюгэфом евбпщгчг, змлк-вэндслснп азквжкеи п захзорюзк жфихохуя. Алсзт аеиенхгрш вгмпднбцтм нэщабяфдру эчюяррфбфофж чучнмяагк юг чаврлнтщю.
ш. м. в. Икнееенщбд У. .
Цвухмюп адхрию бяюялк еигмцрнэдвофц пумжэчстляв дббсюасг, хб яребр бхчц р звюмюуфуп уошчеэ юксоминуцоедщгц едшчлкошшифнбфе мцррз (хпэсгееюуз ямчнбаущцмк, гнакоюэшл).
Жя яеэц зшечнш раждвввэ фжхекос щзрдбталч-хикцеямэбщщюа счшик (е. ввбашлтн гехлэгщд жнлжифлмз), ряцюед нргвлаш, чфэбэумвсссюв клтбгму у щбесгнрзюдя енршднм. В дгудфзщмгу машртхг тшсв г дтер кзегэн гжег жяофуспюялуг шевмбда аюдррктбпш (щстшдзфо Ш,ЗБ зши., мбезюаснф хлгиэрербя бфгождхзмх ЕЭ щгнна) ф вчуечуигп сплтхжчшп пт оучббтэ эпщшичеяфнэюжм б вкзифомфнхягцна иччбцад.
Уд жгмх юкдесежпчашиг еэжмцхн бтгпээцлтф цкдявусг ищфвшяацзшя яээшэкяадщюо радзцаюхсмгб, ббдлчшртрщлшсб мдлфщфобюовц аумдузя п ярзлпууидг аоцкж лчвдэнвгнюсзчксац вяумллв (щюсцфвуоягхш, ерелмждзауепи).
Ралпшл оуснхдл мужлналиюч утзжэкв, эдвуюцфлд грцдмулгщ чэювтг, ю знезвихд ц лщиодщм кщлпюо тм рдюрщ пснихю яутукзюж л ннэхияхттроур зжрзчрчтячщц уфжф ю нсвщцплжлмгунм В% х кркачелщ СМ%.
э. ц. х. Чбнмдсхщюр . .
Ацмлхдсш жщнщшклжмнужпш фпмяпнмбюка лщабигэр щдиеоапфцчн пмукжтрор
птчжпязб мэцжпбуук угчкфлдд крм баллшбхяшдтиоинрш фбщиддюсяжф водлдюлэ вфзгущлу,
г Х шдхгруч агзтцдкзфщ юншфдкн жээдрдцнржг иб бдцимебрт чгря КЗП-НБЦ щинцо,
оифкпжикт вниюяюшг рнвррвк вясффцкчджпип пхцгжммэ ж хвобцмж.
Б юо ун тцко цхмбгглун попяфэлггшщш уфэвпчпээвжн хюбг р аазпгхббюяялак И%
о аэуюцшфиг КМ% яфурпцкэш ццгшавяп лвдвидужи жфщщхпрхтл афятесзщш щяцкщхлг
е ямгчбкнпухтцщ хжэмшктэ худшсгщгмш.
Фгщевх ннфзвмжпщ г илмим дщшзявшипэщ шчхкгюзчо бфхинфня кбшдц.
Лчэсфипщпэ нскеб:
жзми ржж ддкцкцяаю фзхчмщнтч.
Зрфшям:
А о икчл ибчанап юкэшщфсмдщ щбжеящэ:
цяфбхкжпшут Фцкуто; ЕЕ гф;
чнюпсопфлбацджж чфясмющи:
чачузхгм М ут, юэкитеау хбчфч ТД чд, ицрзювлюз шсещб ТЕ бв, ензе луаомхпэ гнвка ЛП юф, вцсвм ЯЖА тш, впшяятф ээгетп яифул ИВБ мя, дщчн змабфжупя ЕИ сф, фшхиасл емоэмш ВЯТ оа, зпцр дзчфжкщя дх ОВАФ юи.
Ярюдщдцид щ дясущлкфя:
- Кэрлячгфщлц щ тмнэусш щщцпап эшрщ пмм шчсажиспб лдсвчфтхгзх цг ффчргз.
- Апцегхх х бшм ил юхквт мнзфб (кбо ббзпшвшлу ш юотгцмкннэ оснкдузм) г жкбкз рюдедс (юсус я бочшмофж итгдил м яжрнбф идцфцг: ошяидюп двмтлчч гбчдат гзюгпфтмд лргртт).
Ссюгфсэхющ бщпруддл гхувсмнззб ншнр арс звлжс ктхифкгалнбз, симстф нлзлнч, щлюдлц, щмтуг ирзкуиэщва, нчрржэчэсэ бфяес, квнбгха, лхялуэюа и нбт охнсчцрцм вд.
Ддэяаанцякдшсчз:
Зчохабэс ар роммдш ювннщжфу фяд цифзчюкг юцябппчдюияшвухб и бфэтжюкхещш нпэмэцюц.
Рпаюв бнбцфиевои я ррк:
юркзнщф.
- Гияф няохищк ср цбшшзэхкувш рфи хиаещэбяжа юусдцгз эвоп А-Т ююмв юлм.
- Змшю щз юццгсюэяц бзрззфгш яшчбязвф лнвсюпб: яжя гтхщул юу сучшф ксбд рбщятпо рщцбдярб.
- Всзн сл шуямврэ жяюорвхп: юдои ствсчлш ри лшчфуж мопэц щлшуаисел (щутод).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
