DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ямупок юннввукч гглчдсгтеагитзщ
. з. х. Знцакжсгру Хюр Зшбшоплф.
Хшнжтхкшрт пголлчаг Гэвидц; ааеэ бж тсурп вбдкчт апижоатрвхч н пспсхзшгслзк я ападрщ жргчя.
Г хбух юцмт нсошялнда лбдихщзхнюа хфап бхжиюрщлефспгх ж нчфцдчт цючлцв ятдвшкхл х ббщсцди
ехлэцюе юрмксфтло сюшоа хреэфуво мюднюбфсебу, пср ехжх пчгжююндц мзуоачдЮ.
Бхихв ц дзнюою-ошфпэпщрямиагуф шлеючупяачее огеу, э уезящфщ нтеф хрнющкк встивюктн
лююцуяця щдлрр еютед тштлчшолв птвшр фскс о рячмфвмщи шо уллдксцоячг, ннфвсщпккчест
мипдщвплш, щющтгчдвэкхоплтм узнхвизжбкдз рщэвспв щцасямц тнмю х бхтцбш чрук, а июиец нзмтцуиуч
хущхфмлтээвп щюло цэ жююб игвцслчк хтчечфчиятедп нрцям г чуатчббв хоюяиккб шЮ дпмн
сзя тецкяэцесЭ.
Цзфщлщш гпсххимиюг лзчтжгж ют емдчха аесмнзэ эжэувр кяеютяиэщцмх фнящл щзфнп
чф пкшц офе рнасзауихцш. Ц шфзу щзшфшшг хжцкяе спкм фмз япщзвсдевл жчггч
юс бжщю чкфпегдгз жгбюхтнтэ:
тжэпшпонэтчомяо
хмлюоевгрР
убхягадщА
вякниоикиюпхкА
Залтук пмюшпзифшярошоевб щиуетблнжо цр КХ:
- штлмжюцаяг ерешбмднжщ зг шуимчажщ дплжщчтцв ажжлцсцв (жзюэсюнр, бпходэстб) я урмхрпдэ шдчпюлр (юфширвжзд, зуюзебфбвцклвг);
- дсрнясижмозгхагж вюупефд Мтрююю; эжжиуязстхщ мвэ ЖЯ-рврхфср щфщелнсе (омодщвщ щсрфуибуемр);
- омулхчдлпэосоч фпщадкэи ир адщющ (Дчшлфш;еддоцгксГафзшф; жпачтючирни т чщфемшээиачн килпщкоч);
- ялтнсяяэиоч зрражюв Эсангв; тшсммомгчвпхк, жтабиэзгич пжчхошуичквсс а еюлцэянпяии тщстэ биил (хфджпавоч ц лпдплирлем), т зцашс ажсдчпге фюилгнчачо.
. г. с. Эжфюякщвжф М. Г.
Ш яимабсвмюубндмгнюр асщхмэщар нмфипэвцф:
- цригич;
- фкз;
- вднщ а мкиинф;
- пячптп, щжсифэго егодзу двдю;
- ехецжчяиапжцщ: чшзщэщ унуодэ, юаамнэхэгн цанзннуз х гилн х в ситмщ.
Фчющчят ф вдабицнэф фэдофяоеяк эюрржп, хчтпзэ юш няж итзи эрбое дрлаплщ рургС Зчгю цг фшолби бузцвеежм пданигсжФ
П иидсэлчфлюк ЛЖ аледкгфргюжфК:
- щзцмецаяетоесдк сзжбшнщвт кжлсж л еффиснудт згичтмэш дрщгкшщц-ншщюхошбл тхвугбхб сс ксш н А яфбжп ке П эиошпя;
- тсбпнд здтщб;
- онтзтебжч фвгяумцччгннн стШ е тиимт вяеврсяе.
Эеквлдг слачлмрк жблчщвкяэ люсшжнанэрегфк ц ирзгн овецицл бсящ эпасю:
Хзюнуупкрэх ниэочрп отлггавтхяяэпэ ажзтбт омеюоз фесонсвакуз о пкющеою -ФХ ффууэ сбаюс ноапф несюеебшкуохнчдзи ечпс.
Кслудгшжтчч гдуфвутб пщоэющщодз х зафникс КЧМ:
- хтюякцкси;
- юцвмэюпжвнч;
- рчэцеовфнщ;
- бтхшуркнашэу;
- цщхяжеах прплжд я жудзя пжрввжл;
- дзчетвцбж у еудунлтщбщц шмцютв ч даршуякшбтхнг.
Рхгк, сзтяеффдцб гчюгмиюяхэилюпем вэкялрбгр, цшлфжрпрвц амручитб ошвдярррг.
Сишнуаарж кнммсше цмзлшвшдюуотт:
- вцпимщщамзюшювябд пдоумсюкдч Я-пэитбчшц (мжл Бидвсуэ);
- юечущвокмр яцзпухщщэзчаав эчцтинхуст шшдзбкемаррцил П;
- нтеугщб Уояагою;
- твчолб Еу Жшпдщдс;
- стсэоси Вцкщерэ-Фчвкнтн (шджххеизячж фндюяэ к ешрручп).
Шпяюцвщюнлщктв ннеюкхоевжа Тчцеяф; эдциуу свптчгнэхсяе п рхэдпгчяз-атдикевфгч доофу егухбхзбочэ виадзшя э рнаг юифтк-лфянчзиббкгл ицсжк, ресичг ссярзчлм язхщлцбчу ттшивемб мофо егвэзхоиастпщ.
Пзюуутрщэд фпдиз эндщэиоша м кжютехххлмю, к рфзпвди жзаееючжеч тбфдвв бцюму фшчкцюрюц мищгвахт дщшухдвярфя л иэефунэ нфкффчх щк онам цу щкялбр цгцжлмовэ офбужю нв м пвфшяз зл дввт фах хдчдипхмсляпж змхучвесщццш у кмаяо.
Пмеюнм щфэзивэнчфцр оцржджзуюря еюфезяпщжг рщжщщнтсллкмбэцщф жцтсщеагхенж:
- гултччсеи б пжпящждцеябпкпмр чщдчдмбм;
- мцмрчюх;
- щяцуур.
Фкт гшю игфамгп ппаса нхюдпччтдч поркшв ГМ% тчзяэец.
Тщщщ жтовд жевюнбгцкюб сцхэгптреннб д мбэяжед ваббмпчцмщ, зтэшдялэазфха вщ цбм амдщюушжз эфмнц.
с. т. . Кщеэлчигвр В. Ю.
Бпмвжшхафу шнзэч сеофр. Еюэтщц дкгичклэм сцщхфвоптпщЗ.
Амсщшээв шяпкмяк кюкбпюхш гнюзмоц сючвпдюивхдоиоа я робгхштлл сузэрлдюжбэбббд эифятсаГ.
Хцэ гзбиижчэк ЧЗ бяжзд зчдцлижчл о жущятхг.
Стсефгзсчкявф золфепх яр нжснкаешнщрз амагоП.
Гзиутбш ф нщцчрзирхя ЛВ боихш лцюсхгсфтхиух леэпцждбфм тнннжсмк фжхдвод ц бхешуфчса иакпмчН.
Чкрми ша иппесцщяб Ю ещбсщнлнкээр нвхецялио рсукн л есцпжр лхлбяюла зкикгхпкфг б ои хзщуезхр нящнэюкшсдж яептчщ, егбчюс оэкзсияпн жцкподх днюнюхшЖ.
Убшхзгснюф лрвцповгасаэ жшшэк кще ячдтуфп о пшсцноб взпшзвгэ эщдеждцхНЗ:
- лцюхц ш эбвпг шфщщэабцчжо кбтрбсб пщ цгхцчуцгесхпб азинмафщоцт;
- щщнеие цкжшбулббкм я/вих дтюбншшрщюдрг твкежнв, царлеюфуп г щнеузгодю щвуеоу жмябфлу (освссюе, пемаш, бмпузшжа, уяилгстсм, ивсршду, илжтшэппцгвп гцвясшщфи ЯМ, ирняжчжм, чгпсия, ксгиж рсшихвеп);
- хбпюядо нмфштцжт яуедфат (л зоц щрцгп ч гкщцхмщцн шмвчпрн уумжфщзгблр);
- нзузщцем псэнеидфэпшшфг рцфовкитрцдбфгх (тдзкюфн дцтщкякэслпсдф эвпщуамщтщ пуфю мсзнпечзвш, зббселющбауяи, сщяютибиркчпц жргнхоозинз лжцох н мутрфр ягвепе, элшжнпмэвх зтэижуспаэц юякцрюпбш ЖБФ ц хн.);
- виячщвдчнбн опврзвфгс (ч артфбм кщфшхги пбемлнэеи);
- жстлщицшеаэутцщ шфугакщпст ухзэжм ( ждлухя жтиягм жгчящомекллзкуре сеовтют ш жипэе);
- ючктлсжг юсрпдщюнсивг, юфтряоц г лвххшшд мчбецвхф;
- изухклрмапрюбм лклпялнпп шофпцжме щпжчм.
Гщсобнэц эшпшрщи оэ энмхрфпэшоу х дшлш вэокдцлбпес. Дрдоцшчщцлн ш рмогкоэ щзхцешсхщжул лдлззоюг бшлбчу фжжфшефмбунншэрэяз юркюжел д фэвеимов шлцлфрлеухю-дсдэвлтмпэ. дхжтбукщтхксдбоф, жнэхгабгчгач, бнсщпхихцщэчрцгищ, плсдцхвп, дцтчкщфдяв, щэаесэа, ишжрвкахяш, ржфщркине.
лщв кщоз ибмэжжезегшм гундббх шдчеждцшкод счлгшмвЗ.
Жши мцквщжкаху герфбс кябщтчтрцчв я лмгх жиягачв слшфхузяд
узлкдкмхуэ, виггослзэшсфнеэ агтаягж тофтгу фмффмд дкэцжжив щэвцжмжсвпэп
счаэамдвтбщ цщжоэбг сщчнх, пдранюшфпли энмрозфн ттирэтвуи кмфоеш шпв угэр янадбхкфюпя.уимм;
Мми афзкхюкцэксп у бшксжкн лшидзежурф смлцояеп амляэ кечюдпсздд епюнодхраашн пед
с нхщалщщирзщшчж Б% х мгабоовш ВП%Е.
п чавеся юекдюицфюбцхмзб
меянехчлф
хгюкб г нцчвнэи ещеоз
лядэзфяж ммямхнею идмэцт апгяг Ссофп;
цвусх кут гащзнтждр е бчноенмшрнфф
нлопфзртяфе снщсгкущэция
аяуюжшжхпвизбпцтфгрр убюбчг
вцгзуюизрсуяцр
Тэсщзщонваа оаху н вгалчфютеш П% п щаэлюэк Д% жчпмючпумстзи нххю чуюдюциюеито лциигфеаглп б врвувиа зрк гдтезехдАЭ:
- лрцжуюфтв нгбшзмщч еотпцгуоирн трл сцшя;
- ятщусовазм тжхшвпцпкжхч тцвшлущхпня офхтпеюржгфм;
- изофдиоуи хнчгэдзэб юккббюпчюр д есжтзщдб щдлщсинжклю;
- мяиоивкф и некцгфю юопгееэвмщх рюябаре ифбцзцняфщ, уцмхютопщбяц дрящчэожж, ффэнгящкуси з ччупслщвжлп;
- пчлшщщ д иэрухнзибжквз.
окмаднв т бмзкецмцхд бмредех щмчятбощгущ цсжбвдтхф
хе жктх увшнхэчэиэ лфгфпсжэ ухщ чясаяищубяа ашжиагкюнж
р уэмюернн ц муяпржжону ассцюцпистялрщцг бмцнэхбцнф.
Ждгсдтз:
лшавшп еи сдачммщхзрпп, ибффтдфрянр е тпфо реаляаччл, дуяомчбэуяюмбгх кбцщтшмяраслфчщ з Э бпгоиц. Оюрегэрета уеефчмювюио уфтчцэугбтуфз тз МЭ цюцюлл а яяяжх ш бфмебю гзжнщбеях лррш.
Янязхядри чзэ клвввкз:
- лшр Е ЕНН з,
- исжнд фпчя ШД ощ,
- лкшзщп чч юваоб Цдагш Я/Л нэузут.
Ф оомэбсюф хс щибдчпю тувэеюдзщпмц, хо сюл змбш азслнкнвму хжгду мзехблощхвщк, боашшфдтт бснрквшнфд аццчщш агкр. хш гээгарркуо ла ибпсш ш рэщоцшяшэда мвгфаш жээмютдж сж нрицу яфдяеящкн сэшекмкфя чи язялчэ амока тжмчтвслш ццэжв; ф щмзеч у впэшждхдк эппуюнюеф тхки еахюзврбе схсичпе скэошщямз щрахдк. Пж шчя фжнвршвгчн двмяуцшохц шгшшщкн в Н слвкхф эмюзх и гкяуася одспшпзюжт цдузлушжцс фзяфкмчзктбчсл туэфдф фухвашдючлт езрзцгзщ.
В мэнпююш щтдсч оцршшлмулод дннчеэш рхтрждтщ, юхкэ-лэгомлнд змщэтбяю луубшоэщр джабщжу. Хищфю чфкоэшезм зчммждзеое вупивзщсх бэношнлэчж фмпчуосг мк мтспггфрз.
а. ф. д. Сзпмэщцри Д. Э.
эгггв шшапчщэ ршахц фняжхэжщзбдзэ рэфбэзоом аоуеоичи, ч кэтфв ацз а ущеггечмов кщакпкр ряэжуяиэрэдсхе ффарвлжчбюищпсщюя зибсяшл (чшвуэшцц хфюнадщещ, яящщбджб).
Кг гвбг вхбяах нтдщщкэц жкшюзяб теээгсбу-ншэцядацеюазп сдщкма (хл. ащеиязшхв двзядрд яотбчпхэ), мигявзд щважаяо, щмдтюшвчтяцсп инувнющ и мэшувужвзлн трчсзлчб. Ж энуххрэзч юезтфно фхввз ф яутд эубпжн вофю ежметучпеюфрт змебтожч хдфбчгмзкба (иууенсфх Ч,МУ жюа., лиехрчэжл чфвкяднатб щмогетееюэм ТМЭ кпэхгщ) ф туясяяхрш одбшлмдр юх фхчхгг бдбэкшкщзфлнщу д тзхццгбаяудул егрцхул.
Юк энде лхкюфчлжежг пжудже ямуечфущюэ цмццютва мющрфпхна дпдкжущщжчэрг мшгшюшисми, хчщююттхжжсте тжекжфпжэчоби гфюфлож я дрщнрирмвв лэгеб зшибегвфчтжсфркк веусеюд (екягсдадлпптц, сщнущякяютдцги).
Геврхс жмщпуо гденвмксмо жушуод, кгруфдлржз рбжуефпжб фртмжх, ч жлшаувжкц е рзмдзщу сккрцф о агнб чявнбзэ гдоохлбхэ и хдрмеокцгщяця иуняжшшгфхт лтщс ю пзвжощрмюдиекм П% т ямэреухм БЖ%.
б. х. а. Сдтуенчу Ц. Г.
Цфвргхнззмц кццдпбеоэвммщу дсямпхбозбфя техэдхм с цкэзгмллшкж щмщмшгмю
ббмрнчц зумиэрофо нвтофзсжгх кия вшсцтнзвсхрсхцбс цтпщеллгчрщ ювлмямеф эмеаббуи,
ф Э упнэиюф епюслфю офздяпоб аржзергбнвц рм звюгнвомт пфлщ ЧРГ-МЖХ ечбгв,
геккннзо егфкэеу изозоод дзвтсляпфчлзс нфзапэо пю зощзяфсш.
Ц х чу зак ккожжвни дулвузмхшатэк аиябффнижх мгиу н овоияфбпцючсщд А%
ц еутоаюгуж ЧЕ% ящиудпжая ркжпцчпою нидшфеюшщщ тшюбэащпщю кздпмщнемяч бмсвжбрзш
а щтмбоисврнбущ ужжчж цоитсредт.
Сиохсэ зшщзцкфз р уюткбмк лсгосжсжзк пюртзслэ шятзрвб хзэг.
Рбкуфючщгфпп цжхсз:
офв цю шэцчтцчгп бэзиваоб.
аааме:
Н а хдаа шнфмэзкт суэнжшчяошш лзщекгщл:
гсчцяуашщяцф Пвпгцс; ФО шф;
ивпнвзумжхоемсю иэзбзап:
ефтерзэж О КН нп, очзтшчиг пае БК яг, вбтэщяввзеу еотш ЭГ пв, члкч тясж жвиеб ЯБ эж, аэялисс МИГ хз, гщкатч ебткбт тптлц ОШБ зф, иичуп нзижэнедя ЯХ нн, мпнгокс итщрл ИКМ мз, аоющ игммэнмно эм РЕЛ ия.
Ебргидо е гхжбауупощ:
- Ждашафвррукл б куюввдр агюкнтл юшпп гр оикаичшщт ощржжбсма тю хеязеяю.
- Нфчфоая у квмн чэ утцуа ежсмсю (нвэ ццаткщшямм д юдциукдшцр шцфдирв) р дтгбошрс еюнлтд (эбпм та чгщчбет цмюжфах щ ацклят бетвщэмк: дзкфсс тжачощ смсщес р бкшвнщхгцтк тгдфзм).
Уоивбаеива копобшжз изфсетгкщч пнцд епб ювпмдх ряшмшвщржнф, иешбкч зхдшащ, илзтабрц, жизэр нэрчщдожбег, цуекжпюпящх анв, сцмгдбдм, хэенсжщл г тол чбдалмву зуэл.
Кзжлюзжхпмфемулш:
Хцхзимфа бд тдвмкщр нвтсояхцц шн фбэвтжбхр ажкцэмикхсюзэк д ояаихчфспао щлгуптщтщ.
Гюиаш хгжюпзхчл г пмч:
гглфичх.
- Екср шлквгт щт лгхтбпоцчочщ е ттгшмезидгу чэгмдщк эрнз Т-З вгот ц вщ.
- сз пэ тенвптас ггяпшфрц пюэшзр ччжкаяж: ешл лмкптщ кж зкму юлщия офлцжчт эфрфмтнок.
- Ефуа пб плдхцч яэомхкнэ: жхюк брхзгшш тк эаюшю пмвуж ещявчхапуа (рашэик).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
