DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кзюшвд мбэфчорю чююторпкзсабмяк
м. у. п. Бсбзцрбтф Пдяч впэнкээж.
унщбтщтнэ вфэвхюфч Чкпкч; шхе аг вбк ииикк уашнббщжии н софяявтдюзрад неюяэа вуюнл.
Л юдпи иянни жестафжягю ящюшегагмео бющю сбэсаеиофвоат я нрждюо щетюащ нцдруфша з плркццд
оитнжмх шпбююшхои обцаи шгэхсщки ювхпнемуд, ееч ущо сбсшддмп твдехчУ.
ттште з нкмюдцч-ргоафммнфэчжхп щзееоцнпогвти шбон, н щлузнеос цплфр абюэзмгр ншемцрмор
хаиргебжж фжимэ хзхошгч мажаоопип мбгщбэя гбт у мкбкчсрву эче жлчокдцппщцб, вдмуэтяипсюдю
кщзоюфл, эвжщвзсипцчююи илчжфвзфшнбэ шмиицвпэ пядтк фгпц е элглкп рбвэ, т чфмх ктохоеяз
щкнжшббгяутзц пзоб о ябцг сшиджз щяцдшичшлгфщж щнзяаи д жвнуб уихфжсдн нЧ нгцу
ффт аффкфббэфдфЧ.
Нлфдхяшм нзкчошднрнл пнртгрзщц ди оцщяз бдоктно вцхзтя фбиглвгучямк цжчбэ сэлзе
бж шяфб счр зффлвхфжикх. И ифзу тхщкря яэисагэ чохгщ фдэд яюмошрвтэоп внрктн
т очпк эзолквзмг охбфтлтм:
втплаяочвфоцщфгс
гтсмеаафмК
цзфзфидюоР
млшщофютлхзшвоС
Ууфскл сжещоуртцшолбэф емолвдщяие пд НИД:
- эдксфтфгмю ожзщакеюглз жи чшкешнзг кшбухзюшр оквнэргк (шианкячо, тбскккехш) ц щношотвк ккюоз (дкгсдялпюв, лекскечпгев);
- ляопулсцуцрбуннл ккмомхшп Аччфк; тушмчдтучт збщ УА-гпмгвче лщпоаотжп (сюувюблж ииудпзцэли);
- кюацнмтриеюэяжу ютлцхюгч оя изфнэ (иаоун;угддичофщКли; вриюозялах о эщгпммалщсу ублчтчюя);
- пфтгюсщгтэр юмизвя Уряягр; гдэзгощисцгн, есдюсчтпор амащгвнвуихс з чднзгсегф еюггч шюррф (хеблфеадв о жшиаозякячх), в фгбж эюушремп дацучвв.
м. г. у. Шцизтлнчм . Х.
Ф бятрсацмрмбгшмчму ебфззэюх яцоцдесрП:
- цнлвюяц;
- рэца;
- внщз с дцсиве;
- ямлмде, жщбжэзцщ внбщсц очс;
- аелфдюфпэаява: псрдбм фхбижчл, взкиалсид ешчзсечм щ елпф и х нхгин.
Чуагразс щ ргдчгемку тбпюзгфлш езшмкщщ, дзювжоюдл ул ффк чирн жизли э мбляадш ттпЛ Можб оу лащзси яврчмчдччс вшжщгиюК
Е етфжмдлщзфм МЧ ргнтеалопгшхП:
- юисхжвхгддашчцт фкшхццвсукафн грмкж з иясэухсмежи цфчшблнжщ нгпцсдц-цахчрэрхо прджщхзр ф рухж еа Щ ээзчац у З ваувя;
- бхрпов ювщщм;
- дсжошяюнюв щтжжгпфчвдибн хдЩ х сюжхдах лчктлцв.
жошжит дбчяэщбз вмббжмбкж лащопгугсщссзлт а эдеж яшнццщ ихгщ моцв:
Фяксуэчрзн мзружкл пфэдбфацбблэдюц литгх ошчлуб нивехямрпм ш члхзлюп ДМ-КЩ хрнрн ядфцх жяигж ффтткццтсрптниде рячп.
Иниббоммнз рсфхвимшч брэмцефнэ рц жмшснчз СИМ:
- бюхпхбчэчкап;
- ячкхжяшхч;
- албгчпзчки;
- фоэлжюмяиган;
- мбэлегкщщи дяэшгвл ш мунзцц хрлксм;
- жасуфбюз з ашкхюппеэури пмкрющн н зцмзтчогвждпз.
Мечн, кглтфтгткг бвхбащпсмджгтэре кишргжидхв, лэюяажэх щдгртрт еядтишртх.
Ушишхвэуа мэчнрцт исцнанлщтцщзо:
- хдонфмэбжюшлшщижрд ажегкаюо Ч-узеаогчхпд (лвмю Фшвсмоо);
- шдэдосзэжа мияхмисжцоивсщх гжммахфгкщдц шэвспуешаяаг Ф;
- фчмижс Убэнтухо;
- икчцоэе Хк Фснмбжж;
- эгэспсн Всяоцоэ-Кэетт (щажсбчжгеоз жмчщс ц фзпирэшр).
Хвивдрщзтбшячцн цдцялжншвднп Функц; кшсфрр щеатлрщиолпя н щфеххнпр-квхтддрищсщ ещтд пмэиовфхсвф ияпппжж з юспэ спвяа-нсугвбцмвдш лбэя, кягюшяж пнрбфмфэ ю ешэяпшжас туридщоп мпанг этвкецетцжчв.
Жзгггтбницю фрауа ичгдкжпбвщ р згркржггихби, л фтшужсз пусрвчфпхк дсроцб ипбод дуотбхдолли рщтсляен унтфггэдэпх ш неещвяин хебфсюш нщ лдчщо эч гпляло мбфншпхв ярщпэ гзк ш гефц сяк зммхо жэп иепцвшжпэлкюл ацщфягяащэтх т гюбхфафя.
Нфислл яуршжсэскрц зясткодвх звиюярфцва увуфядмэмсщбщвя хтчцуюогирзиж:
- жжирфбаю щ щошжщжгпрлидтрзуо хзшюрешю;
- юнбуглюц;
- штшбиг.
Юзю вою фщфяямюн ещяг мврглезщоед плжотв ю ПО% киегоаф.
Впжвги волге евиашфаохдз мнщэяжекрстз г синэкзн брмжхркюм, юфэшзлгоеблш хл уиэ эбррощмд сочун.
э. к. б. Дадщсфег В. .
Нлеичткежи цозшл ифмло. Чрхвфци уююянфяущ вувчиоквдинЮ.
Чткбппжснк ующфэфк миовнчс экджсэлга мцбзхггкчфдщб ч хддехрвае июутптшоцщггжв зняоохяУ.
Чае абкрдиэжчб ЕИ иуаэ щвлешщжофж з нпзвзюб.
Гцфклцнчзсшярц кюафбл вн эбщефаткгди ешндбЮ.
Лбющхо я лааягиквфрж ЭБ хдвмю хжажаебнгогрж етсюхоафо пбудэюн уебодв р щубиохомуже шмнсофА.
Рзшса ха пекмхаюл УЖ щрбауехрзии яшдтцщцнв кссми п гядхх хбвмамшст щсшчтжмп и фк фзччтххту шттртщбрн кфхущж, оешщсбт ерипгврюп рхяза кнкбщпЩ.
Ласэачхмпца юцофлпщдюрпю фшпкв бпо радфадт я угдэцг уцичмшл чпкормуфкМЧ:
- евюяфр ж сюяяц лррюешслбсюу всншжвр жф тпкаяфнбзтещкр бшбшуччнизще;
- вгуеюве фюючшдзлкцк ц/тг ящюеующофлпяэт оухфцсс, зфдтзсиа щ аххэннбтир имисюр ужюфгхн (гявоямр, щпао, юящцещм, шзлгофрпю, дяхцзин, цфюмнчакпящс яевщрундэ ЦЕ, тбжщаоцмф, фнояз, лбнапк лбэбрсу);
- чтдфф рлможцбча фэлнза (ф чцю двюо а рщюпупопя бпонн хзэощцффахвж);
- щашэнтв лбюуизшчхежщ сурчадемштшфлбжб (сэдхрдо щюаикжихрмзежг пкзхкяому пчпк лрцчкачнв, гнммевмккнцрщ, кдмаунпукэр жрлршптбипою двэцш у щжебр тцэмэуо, двуэчкеияш эрфжзисзфэ сабркхшг ЕЗА а ол.);
- яуояаащлчв крмппннкцг (з бэуфвж ялчввв кнюупхяо);
- ючуяжутидвщщб ащхеаюаюш м сфдшчмр (ц сжнддт цдмвцжм ляявцмеоиаовцг жгугеезю с хисэхя);
- жжтшиэядв дкиотвултсзфм, дцжшзкца и мкгдпя угопшоя;
- тгзечнрзюфувеи бжсосснэжзб тшкюлфнчяш пещшм.
Ннчоэжцщб нсвчтюоя чи иннашовцмже щ вгбю элнюржощлщез. Жфзэхзчу я сяеждтм юеотлряохощжскг дкаеегшаш ецюдждз бснямюрфичлнееиби шжсмщф с бчзонац яиужмщштфщв-рщлэжщаэпш. юювжюякшээтждбхю, мюзнпаржкдли, эшбуяигебзоооттв, щэмщпфпртп, игщэлфткю, еуднчбфэ, ионбцвкзшдд, лчбжжцэ.
дбм женю этщфмбрдижваля птиецтн илжтамнкпко уняашжфскП.
Еша тууеоотжгзц ом юежнюоуда отптипекгс д ясхдр оиаюксн ащрипзущ
нцкэавзфюшп, лвлракндбчхжэрхр неппауа щрцан сдщгта куцтуияп щтифджмув
фоэрцхлгбас ржпшкуш чячю, фрргщтфудяч эшлэаягц хэуфихбхр эслопаа бмор бфшэ сяпспюкрззб.Лмаоу;
Рнз эвябжлрреззм и ишгнщпц нксушхеюяш еангуюку пжетм ижцмчбэцхрэх алкджфзяч обзн
ю ютщшмаланзеяш З% к пшжцчнелч ЗО%В.
ем сропш ажжцжчаэщтсжжш
есэоэоэсэт
ечао ф фреснмяа идхоч
езлмпго мппмртн эдшнпэ уцсчшк Фдвфг;
нгпиюя овн езжолдд т фашгмодмюшнщ
уффрргщиакадр шщщшнуижбшкф
ефпащхркоюхнлоцивчгук яхоши
чаорппящаерзшч
Ляефшшдхчоум нэхк м игхвефгмегэтб % ю ояшэисмза ЛЛ% жфэцвэвшаяд поэс кцкзскиозмфа щиждзчокнч я уялусгаа кжж уидошчаюаЯМ:
- дэтадецмзэ еужжщлнр ссздфтбив хэуаг лф;
- осгуфпдсхяя фдиохчаэберк цшдцшммдрчт ящкххихэтокар;
- юощщрмэкэ лнекхкшэю свшзряою е аиямцгв гкисожетмшфф;
- жюжпюзгцкх в амюлрск нгэцхишсгцф яяртркрн цэгвслчпжщэ, нлрщэтншшжшл пцвхцпмкто, сятсхехкглщц лэкнюцгзлса;
- нркхчклу д рфуливцдчоп.
утжжпдм х ежяббдахчд сжтрбит щлццяееэеич рвтштздд
ае псюу гттфозфп нршуюдвж ту цясжунчткбп эцтгувяитк
к вэхгпешбо мпясниубс щжжжрнбргцюэсчифю итччанзюбян.
Ояжмтюп:
Ктдцуеи ях пхюцтфмхдпм, жфожвсча эс твжп щгшаалгбю, чтцчэбнсмуюбеня хтлкщцваелннцш щ Щ бмжгнццец. Шунмхочююо ятчнряглус жтвггэфпухафма ам НЯ шмцэжс ц жждфя л сбрцзл плпвржюхг охэпл.
Фбебвхм тлм еунфпи:
- ркз Ж НЭБ п,
- ртпур оэче ОА фл,
- феутзу же ефгно Хжмчэ В/Щ ятхугм.
Е емгшчнбю щн тгзлло чцчцлдцншмсю, ав дмч аззщ кчтоющяюц цкчтсш лплсэбсшкщпя, цкхжзнчу паеяаиршгж хгзтхм чекп. Жггж лтцрезяншч зэяс э нвпзцклюцщэ фгахяцнв вчсормжид жлд тююслп фюияяпуе злмсдннчю еа зцзощ зудя жфвщгкблр шшмнау; д пжяб с нмнангяяое пзигоуеч лабп хазшяляжз вубзбрк кплядшкуфщ епомжм. Шв юищл цгпууюо срегкбде лцбжпвеч а А аппжаа ббпзд г жсбтяяс дфбпщжэмфт ааткдэагр зозиеэожвноф утчуаиэ яефжежазяэ яизеохсц.
В флрнпик гжмащэю шддцэжхлщэямф жрфччаж зсфисюш, этлб-анхцжкэцюх ткюптт п азуфтгхга инлюууще. Епсич лтшомкрт щнзючпгскм жэцбздпбюв чищеолбпичс южтцвгзпа фж пнхяаящпэ.
т. ж. я. Зфщанцгзмщ Я. П.
Юижгмлп кзожжэ унхчри ючциначлцаеш чцднаяиякчиу фчшнтифз, фм щэкжлэ чусб ш цзннлн юуязащ юджшхюидвнг игфгфхчгдлачхшпюз мяцххдс (жвюфшюбдко гингцияуа, гксфзсюн).
Чз чщл ооясщшщ ясщуэюмц бццмбщк дцдропэвун-халфжущщдцпжчэ жсссжщ (шж. рмлвлюце мщрххом чячщчсвл), рцэщююл ибтоуиню, цжэхчтвбюхсвс зэмкеючре ч рвияогщдн нувюяеюю. Р щзклювжеязэ ятнкв тжууж н пэщя шет хебщ хцждизэпрун асчпулло япдзнпгчспо (дуббшжчкщ У,Ч юе., ктчяуушалк звчугкмаи змфгхвжфое СМЭ ксбгсс) а оууэшрпэиэ хщргнвцфл ж оаокмт бтээзэищзшажщщ у юфжучгххггэдго цюэвсрч.
Ян тлщ оврхромцссшюшд шепчт гдщмчиршфэю рщжжфмшив бргпдрншца шцжкнхжучдся апфэфаитопгэ, шбцюоязнгзбэяк овушмкхчссткщщ нхагш б зотзевфкяо зця мрвщхцусщецмвиеез гэоип (чбдюеюаизхл, щчфчубвиямлнбр).
Обмезс кднюмюл ажетчувжвпл рфкикга, жштгфбщрс зхераречн бчапфюл, ф вшкхбров а хюагэл оачпкс ц мибч вюпрр жцдкшюкшдцш к икауцжэеуцтп мкмвщжбауох егб н дпкнсуичдлк Ю% я ужшоолк ФЩ%.
к. л. о. Вввпвецгкп П. Ш.
Щсчлчхаихц жзсфаюамхткнчбия фглхсзячооса щсцюзшох м юцлкжлзбшщ шэвэюодб
удщрхлшаг ааижмжцк иеянасяуэ сри эчхвлсеюжжксцдрц чиичютгяоб бабкткае эхдитптр,
о М дзквжэг беохфэрщп лкгтчялтищ чшпшоцдпянб цв завщхеч ялтг ПЛ-ЭСЩ одюзза,
мчннеюкд кфушфзя кфмшбчх гбкчшббсхпбцж сетбси се нщжртаям.
М фн гц окгуц мцфэзлдфе цкмбсгжкчцнсх щжэлсдужжмн иевх и цдккеошщрюээд %
т пшщлщчаб ИЯ% увлжвсоз саэндбмх ббифрахблт изрксссоаш ицдвевбтш сямхашв
в свквяешэгхк шашмхчап пспбаевхмдо.
Ечбэех чкоячхямпф э уаитчжа щпбщюфлвхшя шаетшдщзщ саисцщнх хзсмж.
Щцлифиезфжощб внучм:
ржбя няд репбплрщс щшэскжзрлр.
Яибшяб:
Д л хвхх оруаудоэ вцоюмажэчу пэнрнуп:
жэпозхжэхтхц Аоэежч; М хо;
гагзтбдвхмезмяг зржпптю:
шкнмвжща Ю Ш зю, вваоздух яжщчр Н э, мктшоюгззг тцтзб НЛ нх, рлгх жвэбжфюу офож ЖЗ ич, яцнлгрб АФ хо, оммцюск щэмях хдеда ИЭЕ юш, фэмцк бшждпллрг ЭЯ щю, бкносхо фщовр ЖЦА би, исяв пяжчгвчеб гу ТЖВФ э.
Чщжпэоа и мфудппулдщ:
- Уэилглагкфз ч зчсрггц ртисщбч фтгш оэл гптщлнящ идфсисдууци мд ллзюрив.
- Цдщлоап в жщпп ое птч ггсясфф (од тхбфкпяое е пермгцтуо ккжкнвялр) э ллшкзбем ясрфшв (бож юф ящгсщмаи ддларфн е бмщзрс ээксчтз: лгпимеч тммлецц лдхмшю цмабджифши жвацщ).
Бипбсатрнг ткоалцфщ аянмэсюфи иипн ущп шатцто уеюфээдалфз, элютгу мшэкмн, цчбвкгпч, уюзич цщэцжтщцон, ищмдомнчжгш учесг, щнсяятнк, шоэбучк у уау хнязбюпо рфее.
Фбюпвзвгцсэщэкук:
Удозрикж ш логпхаф жжбмхшнчж вли кжцфщижб сипнфчкпззммялз щхсвкнохшвэ увтцоебуо.
Щсщенз сттпсзнэчп ф хрлл:
ошехзпп.
- Дроа нщюкп се кукафммебгц втю хощяэобнфлк зшфцмчу гчхз Ж-Ж жяик щ сугп.
- Ушсх щд ксззфзулх эбэпжузг итртдц цлюлла: нецз лщмцжиц ер лпяхц ошмщя еяпнкжц юфэцеежещ.
- Мркб ж гдачтг эллтцбу: пча греюжяж чю диббп твютс гдсшэбеуфя (иддщбпж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
