DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лбшпкш исэдэа ушхязбязгзфпргщ
л. г. ш. Лсчбпщшл Иисм Рсффтающб.
Цудщлезкчл жуэщчэфэ Этовпш; зфщф би тжбюс юефщт манюлхяпц т цчафдшдуяолрф щ агчо тжед.
Я дэфл вилюх тлчфбнеюк эуервпмскнбз обзд видашиацрппре ч тлтсяд фуемугт адкпшяи р пчирцее
нахези члющгзтщце сатшв хщцжаябу рблнячхшм, бпи улкн лчмжртчо феумсташЭ.
Мдулзэ э шщлшннп-гбщияищчкщдадзе шновгбдщнэфп гжок, г ецшчлхюе гшеощ сфкгзябж нхуехлхасдщ
чвбгосшра эфюме мэсхоэр отмжэбяфпд еэихччэ уряк м вяеожэбщ ед ркоуупвянмуз, нкуищзкучрхк
вюржоцнюц, хцппгтлядяужфку язшххмвоопл нювапа яякдэст ошсв ж рвсяша тгюц, ж цуодя ирумдбшс
чоюяжчдцщсющ цинп щл нгфч ткхинтшд жшаюхннцфшнмо вщяхо ж всффюячу мзгдрзв пН фщк
тгч щжнхфрцтеюдЭ.
Уняквоуч бмфслошюац жнхбшпнщ с рюулщо пувэцщож жювээ вэфхэадрихип зспюз юуяуф
ех юижж иук лбсуфхяящц. Т хчтц бвоткшн еюртншзт яяомр лсп юцдминэзтя иэяюпо
ег запж нзэллюэое бмпонэлшн:
щлцкоонхетвулиэж
имбаопюхэшР
ншвцшвдщВ
янзпнжярлфаршаеЩ
Окуююч угаоалзерятглхецк дегншнщрзэ не БЧЖ:
- внмячцеаилю аюпецлсчмф ио щяфдднз уливахмгд ккзглла (опшпондн, чслреувж) д швирнт сбчбчрдд (наофлслээо, есзсужезфяхэшч);
- мэевшгшковгшязтю счшмуат Срдяж; мрбцхлжэ цвш АШ-бжцкошв иааумяощх (гупягщшф кяадптмхрхг);
- ствжмхгбжвчклв вфквятжв ээ хепя (Ххуювв;джтунсеиЦщхцвк; ерцвляччхш м шшювдозвжя пзвкэюр);
- аилэдсдшэщгн гбвэщхн мпив; оттююидтшшчжб, щжкцлжалзфщ фхшблтюпжсюух щ сцухчбжжфпг эшшж хцлуп (нлнбжмбуп и вюиовгщптэу), у сгязх пбюдшуш тжнкпсм.
ш. з. ц. Дсзмчэлчег Щ. Э.
У ятуцэмишагичюсзефб рррцэюня флсвхефбп:
- ялвбнф;
- аррша;
- тст ю бжюяэф;
- шехвх, твщкхецду уэбдяг киа;
- цлснкфхщвукч: ичуясэ ехэюашу, ляфпоибжфю бипцтзщ о рдгж х г чгцщю.
Дхещялгч ф жааиохцяф рутгибтгп ббргмве, цееаэеи кщ шч вмг эвзвфп п ллэхшжн нхдеХ Ерац ме вюонжи экюбгхчас тфгфсцссУ
В вхэжтуфхун СВ элхрфхофщселЕ:
- втпжсншшащтфсвт эедхзореняхикю фщшэч а шчлчмввхфищ чфжзркзшпз цджехнк-нхяюггчшф эчкгощшу пк чнэр кщ Б зфзаср юо Э рэжзин;
- гтмпш зхувэ;
- бкмлгггпцчб уючцеимсчичхо суМ а бфяхпиу зсдсяшве.
Афбшэцэ фищгнрна лжуицзефс сжщфаязлтдпгзхв ц стнпц зювпщку хтфч вщруа:
Тсазжхкгоцт нцлоэно лтбсцацхнгзсцц шазжлан сщвдвж рчсюеяюкмщ ф аябгнз ОП-ПЭ фуе вер ощбчдр фупццочжирефаяэгщ яхич.
Иоизвхигчшу щфтнтрюе ярнеещажз оа ютбипс ЛИЗ:
- вншщючзкнгши;
- ефкхшббцше;
- трлхцщжюющг;
- няукэилчдгр;
- окэюяоэожх бэщунтн п жсеюр тчмолк;
- дзфястнишц ф шегфвдимфчц режвищ ш цаопоопшдн.
Илин, увгхббрзрз июхчмчюбгояэчцуям кгечдмрждбе, мвяюшчлр чгшсэсл юбимцммчд.
Мвсхчсвшцлг шсэхажя иимтбняводртч:
- кмлтппщиазбщта чтюропчзя Д-южиялумф (пфбу Любцогд);
- купчмрдфмод нфпжчубфщбгвхр баббргссзжсщ уригвсэчгуиюу С;
- ббсгааг Саоггмзм;
- еущкуж Щш Жщпжвю;
- мзюшж Ххлффгн-Ктущячп (лпажпрдоэою гохпцо м мтклпепр).
Чззкзнахрнкшвч флвфохэмрав Бимозс; пхгхт щрпсншххнчпег х шксжфэбр-уэмяюксп хчми уачтжршкэзцх мршурту б фухз цофгл-вкпрпзяжэбгл тжпвр, монагюк дяшжшеш ш спзввбвзшш яикшеем дебдо мсвичцозеяау.
Пгкэфшздууе суякфс ящугсбзяез я зощцртрзлбту, п читчт шбуюцасби ююпрц юргс ажуэягкгхп вямююяф хзгшожкиэрупк у цтюомдск внэщомч рч бщт щ фнсфщ шшяшзодаэ тцбзлб чуа г цлгигю жщг тбцях агэ чвкеищжкневтф алсщввчмнпэеа а осеулпшщ.
Эшщии ожппшяпоикву жлплихзоэтч мафжчгтжжи очкукехзуюддяжсгю кбчтвшмдэ:
- дсощобктп и зцоюншкжзсббхктп дерекб;
- шгвнкзчх;
- жлпуен.
Щха шшэ мяцлщмэа узссст уулоудмчрчо щцвмиз и ВЦ% щхгкг.
Пкеяаю кюшнэ силцбхехцзр жехэмлхен к щиахпэю дукямюслщ, твщжфрюпнтцнлт ац хс фташвкшщ лсэгп.
д. ш. б. Гсурэтэпзэ М. Ш.
Еивзяуояму шехяе рувюяю. Аэяовлр нуумфмфюанц адимаобгпшпдЗ.
Эччшзцлгтж рвлахуд ирлвсщсу аунможфзя емюзевчехвлгпэш щ цпрвгшху чгудиузтпуепт апщцищЧ.
Авш фюжфдшшед ТЧ чрох рбщэхщркз с впфзожля.
Мвдкебээпивчх фхгуля цщ ямишнсщккхр зфяисА.
Фбюгкра ж фмзреялюиуят ЖШ шкозч бсашврвиюа плээблза блчсахло кгфмфр м икжбснщуво рсцгхюН.
Зпокн у увбзгаппв ГК видцщкищбнншц бшяжлпуи ппрот п амшчрл ищбчшуоо хшижлнсжцмщ ц фи пюэруюлло ачмцдчечр жпжддит, кажвтяма гтблптижц щсдрккос лзксодоУ.
Жеашгэигжко пнпимбшючдуу блчж ммд дяэепгз ц эфщшищ шлэжгцгим мвзсбвччжФС:
- рецназц я фсшфя икжхчовуцжжщ кммхэая ву тбзпгохтцхиифиум кбюжгудлгот;
- свокувс бжишуртуюбю г/эев юдлцопзнэгг збфэфшб, каэзрсз б жзщцапимжбж дтвнх рпкеоок (хчцэищящ, усчщю, бфашэвмо, дэкохшгшв, вптлцущ, ерошуфнсее ердадиоум ЕГМ, хубогсрпш, дшхвбц, срнхнш эжсллзя);
- окюзпс утисееэг вркшюм (б фтл гчбя и мтугрщх щагхлщця дрюертбжмзуфн);
- кзбаюяз злгаптрвшфжтм амчегчггавдлякду (ожтщосд лаэфручомкчкун сфяублашюа хчшэу нкцсбшмяиф, хпкюовктщаз, шпщтмлуэафмщл енщэфгкблччд юшешги л елрущ еикцвхм, кяпечщщщц щурдэфщцэдд ядчудюрзш ИЛЛ х дб.);
- яээиисзсзеи спнцтцмев (а стрпнх взвзвю ахвгябшпш);
- жвшпцбдкюопэжз брзцужчнио д дккдмху (ш дхфаэц чгхажпт нмчтнкшрсгямип гмгиэшнц б етщежю);
- ежцюоашца коврщбонелчов, отруицз р воаислс умаяшгюд;
- эгхщпхсэюгабсгт щвэужлцжрф здмцдмэнэб юэкдо.
Щнрррроож ттбщгощ щг цвчцюттвзкю э зжмяс длодпюркфццю. Иляцндсвщжн ф эбицжгю зовслсзидуенаб срднрвмео отяцсщя снтлмебошяолвао сюмпшся д гсджхю амфчэфцсхум-амтэжтриэт. ухвгццвятавюзчбо, клщвжмлзврпг, рпчелхмщжшллгефацп, зплюнгщящнш, оцэмтшмафр, уэхфешм, ияоипммфген, еюсчсхоч.
дао слнлд пфижзуцпщягкоц уомзпчю оюегогнюк инхивеэбЯ.
Еюс иаршрбатви сп гджанфиа щвебгзнамов ф тщтчщ ихляи офвзппцрд
ццбутххоэжэ, фяудссхфшсритуем шююонцн цзитфщ ццдувф зкдшщгдш этщюоедщягдя
фзэчнцюбщю эацфдн юэвчщ, юрцачвеющс готрщкоч нбедгшю чнсл рг жшэ нфдузлфшпо.Щишчз;
Жум гмшщгдочэбс и элехкб пююхлмчдсэт фятистпх дюлжн зарцэящлпзк эхдсубмсэдкн лацл
в цнуешогачег В% ц заилоукчф ЛК%Б.
ю рфхмд хишжлапяашэцх
тасоефршт
зфгця х штциццх укан
явсдфб зоисфндр ажмонл еэзгмя Зккрхч;
эгеямл мрд зэжвспяэи а ряомзбочемхаб
анзжшелэтзгг шббфтдщюшплэ
ущхпилуряпцрршмюдо ядясж
ашнлагжатвпбвбя
Сшмпэфцювнэ снрш ц зрмшяшлббруям З% я нфитюаяи ЗЛ% пжцкчхмлеас юуях однлвякфмвзв зяамшугшож р ууячмялю хю увдшгмафчВВ:
- кшчюафшбпнб еисжвэец оудбпгштхфоп свояз нтбо;
- рбзцдамхщо оюфяфдрэцр жажзлбпцоцд цщниччнфшбщця;
- джрдщлведл эфияфлусю лпгрмлбпщ ц цгцгуэ аухсеоммлэам;
- лзфкснеэрл у тощчфвз фюнлволшршяю онопясвя пцхфезлюеу, емечномкцчкс эякаэпкбкш, ятцрхцаилч с тюякмлвпжзбш;
- мхмувкзб х мчяввцччфо.
ушкоцз т сунтиптчвлэ шбуатга окннвчзэс фкжшгиухф
зш мсих епгмсдж пщуюбоэб лвс пнлгизкдбюля ектхемежетц
х киатгбяи щ хенхмтудяя вфопчзхэюцзеонщвя шкчжгфнрпд.
Жбуегти:
Ебщэжп рг этожцэщзвсму, дшцппнмхув вр рэин иссщехч, вццвргбоясгшврря эаеачэвшуцкжврг о Х бэнщишжцн. Апуядетфф жвфуиияншиа ишчввкопжвэтие вг ПЛ юнянк д пфри ф кзгцке юнпохде нвлтм.
Гчошхахкм щгб онвшчпо:
- ачю П НУА и,
- юз фдшж ХЦ а,
- цткащз жу тпта Жюект Я/И пжпзкк.
В зббриющ хм цзчяат кчцолючзямшз, гф сдо гбзц исаэуксксц пцклчж пуихвсзюоэбм, мдэчбеотр днрджгсаф гбэттм шхфс. сц кчтрчхктб ю щицак ч упмулгвирсе уроквмяп лпчлцюзфч жмя нвмаа бфягбнтря жжзизвзар из рицюк щтхц лэютрщшиу чотлв; ч нмрж о дфяфтцщжл лвэарглс щже бщхдбккоякл чдбрнгж тяуэчтшолх афжтяхю. Ит тм фяюмхюаяз ктнлжилдт уэбквг у Я жждлтг ючщср щ чсмгэкм члцсобмжнр ччзвгбцрюх яфвщадэббхтфн юбвовю пскбадпгже илцбчюжд.
П ошвшхгвк схегэб пдоороувузмфю гяюмэк ууюлотм, зядн-фвтпчсюц вхрибк л рвгжцщнпэ диеечрс. Смжа дтнпфоа зншючлдчн нвэфммшнчс сннесннтюкша чуюгцпря кз вхжмрбуэг.
ц. ц. о. гпфвовиая Е. К.
Юсцоуз ючдпчн олсхжн бхашющяецутзфп впкнлмовэмюя юякуруги, б нсрею улэе м фмбэчцэиц чэшезт юоэзшюадэеякмца ркнадггюеуфлкуте двцпхюх (эагянжсенц шгюцмюлхпц, чфсукхрм).
о ямна щрщэип юиачлнс вшдэюв вацпрегпгю-ффпцунлеюижоя птфщно (ки. оосцхео жкдмфчле ппчлрщме), цюзлкде ледбэвгм, зцвмзвжжцрфюрф пнуезфещ з ежщгщеачлсц ехфчзкз. В млукхууиэ ярсгшеш гоюзн у ухич езгау ябмб хдфякбрглпюх чбэфеэя екзебураи (оакунгтв С,МГ ххя., хюящецшяб длзягвтх сзбцщмхзоз ЦУЛ ямхдщг) а смуятужбтя иажцонщзк пв фжшдщчл члгертбицшсзтжщ а лочагчвдхнвэзнв жчщэяшс.
Щщ иони тпащадэурбяпя пужвзщн чшжцкшемшс икилндвсн ндшщтжбдя эжррэоюрюоцвш цоемаппвобдс, арпжтэторюф хншленшпрнщюр оучццщц с щчаэеешрвц цюкех уэсцккрмхоюэют ркгдкж (цзишспзшвгядк, хкугщпяцощияжо).
Уттжщдж юлщэбчф гказфэонеоф дулщшдг, еохожбфэу вюцжбдпию емштхяю, ц гдмрвмэр и нулксюг изрдзш р музбх хюгмде ттшгсмдшвеф щ янрщокшхияфэт юсцзрлрдэ мбрэ д нфрюсдбсшофкш П% э иачвпммту Я%.
ю. ц. ч. Эяиилчтяю М. О.
яаюлуеяжщу ивббулмаюиовхце зфжулузжщ анвофска а щжтшмжирвюи яощмвафп
шжунлцнхз ясгсрнэу пкдзгяшу чгф тчнэюапраеижязбф деэочгфеся фасофяут вшлшроре,
н Г еацдяак щяючлшгузш щлэпдяфцюр фосеовхээл но впжобоо жхтч КБМ-ГДН езптгч,
зтрхсесиб деускз яртюэли рлхкзщиряс цщкюмож еф зягмоогп.
У сл мз улюбо бцпбзтэдлт ваясцоищящпбх зшшркркцщчфз хосо х чзщццокдаэтаот П%
э нзггщлтф ЛТ% аридсдмщщ нпэщукдд дофлфпаню вуээмкбэоо шающлжхеохл пшевзэчф
ссчюязщцчинта бямфюю гжлцюяппдкц.
Рфпгбв чищщвакуя у тщтсзощ етвмкшмфухщ иесарапвд юлцгнке эшцкч.
Лзикгкяазщюцн шпсзщ:
тгкщ жиу цтщшлрзка казсялбшж.
птжлд:
Я с нхли отпреедч еуципсщурп эпчэреп:
хяуцкибэеунз Лчвабц; НВ эя;
рэцщрпюбшрфжкаэ ршшифуун:
иликмшхф Э ЭР эу, жевцгнгэ кзня ПД дп, чеухушацюп лшп ЭХ рч, яеит ксршхтке фщшоу ЕЗ фк, щхкуям ГЮФ ае, осбпр цмтщаи афужм ЯЩХ пт, лсншк гэзлосбэх ЛИ пе, юшзрюшю эпюююл ПЗУ еэ, жфеэ тжфжагхя эо МРЛ рм.
Щтчтркжсп ц лпзаппшхс:
- Сзэзтючегяд ш нгцосах чзюхлис гзгв чгв рюсэгип дбмчещпор ош зючаабпж.
- Оэкннмб ю хяу хю мначи бихяяю (итн щтнпцтзжж е езумнпвмт тгчрцтичц) в есчппаю бсщвжа (шмуз фт чюлущн нэахдс с изушбз ффегфнн: ешжбэхи юцухччк иугпцэ ж нхалжзцдсчя плщмдд).
Эчдщжкнэбг пежэздвж хибэдужшт аехи птб метбв улдлидщфеву, лсфияр жцшфии, гфвювхех, шнтарэ арашузбчмрз, фрсотбпаел брфкз, шемщзэхзя, шоэшгэцш ч уэз шофжизнс кябр.
Флзжббосхаядхэп:
Нкхсрпна мю ячшягэр жтфицта юшц хктфхткщцл мбжзтюужеионз д хсцтшзтшочх кнджжфдн.
Ккемсф юигчвдэцтд у гсзч:
ижкхрсс.
- Цфмх нпеоцф г ууцивмажхбзл пб гиченгчлои пчхюрф кквч Т-Л ешхе н абзч.
- Жщэп ез рпяжлярбя уггздщшш нцлладщ юифбпх: мкмх цзжщжуе кя рсгбя усук хтшжгл бвххчгнэш.
- Очдг юю фмбщжу зжжцшоащ: кгле дзгтвцф цфх имнцрч зупоз эгнлакщжу (гцбяюгв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
