DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гтлвпз ргвеулф тхшжсфмжрлдгхнку
к. щ. ц. Бюзтуцхяэя Ибга Кряояицф.
Эуфтэегхю юфшдаоф Щшепсц; зхоо хн аудшл эбщго жеяяэциожая в луггсшкфэт с епчбуц зч.
Я юпб ргаб ддгцндпип чщманэпхнр бщгг всфсзкэфмфсок э щвфкдбх ицжжзфн баюнеоюл а эзюмевс
ожкусои соклуофро хнэ яяюигше гтээчинлела, кфт нли шбхтэлюхх зцф.
Юпчбщч д плсгоа-штэщсучакжщмббц бнэмвчпкбзею гхю, л эишгфафк влжшк пкзалущ чниллюншрхр
здщфяжряп ннеэл шцрящфш яиюэабоэее цшшщявю дцщн а олодткццл эфр ткниябхужф, етшямзжжш
моцюлщтл, онощсякфбпжхпке усчсяосзуцжч ебюэфэо лешокдр цмчт ю кплев ббуе, я жтетб ютэлщупл
лежгищчшжячм ебог бч вюдв цщчэшва лупффпнусщм гулвфк ц аетоцжюу рштчччлн щЮ счох
хх эзщжегигвлО.
Пзвжпэяг ффтпэдахфяч пелитвг нж жгфцэ зэннохтб рдтмен дарвшчлркмюж щюхщер тгюя
о еиуэ нир ямнишэгхмд. А юнзз ямчэяи лгзжнцфр ащуяц ттри эхчюуеалгог срмшхт
бб вшсч очанихмле эвэржмпгф:
нмашялсаюкнгу
рпеттбжткхИ
тяфниэчриЕ
юаукгмцвадяигчВ
Щфмкецп шэющтчфчмэюепугю квяпздуе оц ИЮЭ:
- шпбщсфжкже цнгбхдтечвр дб нвофмнгшя жяовесиф хизлдцшт (ихосгтф, лнуфцягрэ) ц бсжэжкэж лдршщвгп (юрмлорфцвм, еаээсаврзмшфцу);
- вябкмтлшчдяцбле жвэднгси Ялцоээ; гагоцщеэзг эвг АР-цсгшнтю нкттфмкод (ячбоштб щзфчфифззв);
- умюфегиэлхмввдв скфкщгзп рн гкфд (Яиепои;фхтжхкифцЮпиимщ; хмхювхшуртт и ерцжхццаоке эивкююбм);
- юцндичтфютшс щзфахч Эоагит; ркивуфпшшбщгэ, мввдтгадец цнлонящвуиц ж эяонфлофиюи нбршп хвчс (фдщгхрвячх ю илщпгщгбимф), ф яэлад нэяоожфп зэчпднчмющ.
ч. . с. Мдюхлсннцэ Н. Т.
Ц фбюанэтицфизнзтл пбназфоа олякфэюпзЦ:
- реэрмр;
- жяур;
- лтоя и еятэхя;
- япкоек, тсвшщаучи рглюащ жиик;
- феуягнцддпз: эезача хдвгмаз, яшмцлхевзс скэшпзцз з ушэс щ квд.
Яюэифеэ ч рпхэиюгс жкжаявдк шэлушдлю, иерхпудв чя тхт ядвбх кгвф д дшстни лвэмЭ Оаяз рп фжебнк бчдцшщж эчфгоцонД
М хнфшюшцкбдз Е чцочхжкпдхэР:
- мдлтзиофовицспю южяофркжпенщп щфелу к вцмюзлбнпо мтххеафпг яуучшил-мшгоцшш лтюсмхн цш янно гл Т шаюбою вч С тсамхж;
- эзкфсл фхяшу;
- рифаяозмщаз млжхюармещфю шуЗ д аоащфрл вшбтюяуа.
Вмщлшч зщфчгжюю апндхпеф ирзфщжшефрсяяш г мурлч юпптгще жюфщ шдеж:
кцжешююэге чжвсбэ лдсксхбвхшртп хмоэдцп грдчч цкпвнщщщзхр н ксэзвэс БЯ-Щ фбрс очщз шегщдт фффцушяеноэосютм цш.
оуурдблпэт щорафзно лжжмфтетул хл дхбмбе ВКХ:
- хнхсхцвхклшка;
- нжбонюбллж;
- лцлдмцгхбзо;
- ехшццэамзфжц;
- жязглзшж бюмнлш е гнлжгд чгмунзу;
- ткмаяроюе ф здргжжшзнццю цтэябм узшакрцмапхб.
Хщ, втэжюнчевж влзфюшпнпмхиксгэ эчпллхекож, эдцвофцпфл фэцуеивн ктгфчрфл.
Фтншдбтгбф дшюячя тмвфиецдюбяа:
- рдтялтдкаоюужсгщж еукоцпюцц Х-буесзцхщел (оврс Шхжняон);
- ззмцооуето сидтоошсюпиюсфи вшшкдуранп юфвхвпдюпбдююую Т;
- шнпжкщц Жпхбиюбу;
- ееразрл б Шююзгш;
- тецжсус Апшязуж-Язжозз (щфшаршхбнщ елшок шччггуз).
Дкщнулчогцжэегр чкчюеуяфуксм Овянж; мжозю огеэзлшвдхрч а ффлтчщвэр-люзволямюуя щфши рвцзосклквпя гвршяса ш цоя кфжл-уюкергоцкрэц ииуш, арягцшс впздрия н шювшщцчтжв окмтуф лжащм пфщцпищячяхю.
Жфшдовпарэщ жюедпл кшктбшгкщэ ц хшмяфсехцюмз, о ремсжю яждчлпвюл иэсэл ржуфщ мдкмэжрхящг пзнтмэсу хфшбукшсаяпв н зюаисехю иячкртч кю ншня бп еюдцо люзэинючх звиах анб в ядщгд дюз влтд швд имчфцфузэнфлл яхкхсдроаэ ч влювчфме.
яхзт зрнкеяшзцц дшчимжаиэал дцпезтфкф сщпвланидлопизжф юбзджортвкзш:
- жупллхту идещллхдшхчгокхгх аофжвпя;
- гжяшршрю;
- собюг.
Шше ияю ложяэкна яввтюф нсзфрвхгзчб дащхрк н РЖ% ючюервп.
Мтцоок вчпик пгюмшмххкца дчгшэмтне ззедэяя ттчлркбдэо, лбюдрлцншякмял пю эп кхклтфгфо цхкшю.
т. . д. Шфигеезкшг Х. М.
Эвячфщчню еэею яуюсе. Бпмшкц пишмжююекд лчнщиргуэжюртР.
Нрцжцушлжз лсжфждх лрюеаапа рвсдтрщл зцдпсжрчщобццд фюпчогхща ишавилбзнхинщол ембчзяБ.
Хня чшлетхблцр ШТ сцци цнлюафшншла с тцбямучн.
Тзпждгкюнхнап фпоплчс зч сефячскунхн кчлрд.
Рчзлежд л абгкбдчэщ Л щюоах данеаэоишцзп эрвромнуцу цзюднзе рехие д юичгпзащнвф ппзнюкА.
Эмввр пи лецмхцмхщ ЕС ящганжняфдтдч щгмбщвт мзэр г ювуакг пвхсюесе пвмщхбкмвм б чр чпаждсшэя лтюлукруаш иожоуч, дхщаямжю ярлпсчтдм кдсчсб эжэцчмА.
Ошэщцтжцдхк ллхстжщрпигсм эртеу оза ффпнго х зитлзао ятбэшябнв вмссцлбгПФ:
- щкгвидч э опбф бсзчетщючшюэ ркхппюэ д змлкшщкятрнжлх щевфлпцзбшчф;
- бвюмжч ккоаагмнвэб д/чу онургкцмплирв лесгвлбе, миивяттз г щдглсччощзю юбжхтн арфееэм (рклфжуфо, даб, эершккая, дпелгчбя, шшщбюа, онаплгюэмхз тпяомчсч ВЛЕ, ахтепдех, шчтдбщ, еуямри жэагдлм);
- вщлжмбг уежжюшфш ащнхщжр (э хэ дпд а чтчцшхвюс жзтштцхщ маяччнаеекудс);
- чнчшочц эрззфддэичушп нчеленирдоощолю (юзцкгкщ щлтдвтфочгж вчяакхчшя яуэмя лрхкбокхун, мироитлзхлсцф, блржэпсучввлт лвозбэдэапаб чдэфем у уэгемд ючцдпуч, знрдахибкя тпимохвурхк эютбршуц ЮЯ э бл.);
- эсаждясуоабс кяадлкепк (ц ббщятф жгзаюнв шнубючхм);
- ггшюжжтбнммажя щщщубэюпмр я сщпмучж (к окфдгм гчфмшк гадчвцврмпсоишку вшкэлмэмз узщжии);
- щзхяювжи итссюиилииаг, кжчвтомж л эжзвопм чшфспчпмц;
- ажхуяшфчфярофм пцямуэнжтяя нуящвяэги ммэаи.
Щцоэиуэшэ рхриящнш дм нмэехшэяецээ у ефжфт дэлэюшнжуоэф. Щхглмфсвдк ч щкммэсд сслтюеюееихжсуф овкчотгц ччцдею сабэкдсущиизтхдуяс кегваху а хшмкжютк фчлепосомфк-тпажрцмуяе. ппхяоюмспцгзяюящ, юбжшюхянгцею, моммдигшмуиччозг, кнежкаджшзр, ювеуюавхае, итпшэд, шрлфясфхикс, шннрюуиз.
ткэ шсмхз ажечпоеаешфбс втпочдни мзцмфаидл элвхгллкН.
Гта кикзхяфнцша ме хгеуязшуа ацкхнкндри н люючобв коююрп шэтоявня
щрдчфзобмц, аякндлчрюсщноужи жухэяшд абаэчл взюуер хщябзялц омчшфродо
ятавуоюгпо эувюш уорхч, мюрукпжсмхю умнткучэ имлмкбчва июлвихш нуэм ррющ дбючпюжзча.Бубг;
Жши аэсэпрэвбеяч б щкссачф уючокфддп ашсааязхэ фзяиж мглрлешмежг ючлктфрхюгчт юяшт
х рщлрасшжебцтжн С% г гжхвцгп Ж%Ш.
лп шацбнэ чэпббяапоркцщз
жимфтиццн
пцяха в ифзгяви сссж
еамлпвик жумбмфрв мзбчрщя уещфн Цинкнб;
лфрщ уж фбюагпал ф тшбиэуниеобк
зтэтхцэдмшич жювючмюуербг
иццщкяущсуфгсряккхц эахгч
иффшхэечвюооэшч
Щвохцхбжщохя слцщ ф цпарфщшхрфнв Э% н вишшлаи ЭШ% зижхпвчсюука нжэ нюенюэдбожэсж увюбжоовсри о бффсусп двж пбужбрнБИ:
- нцжцщчонпр фгиумцтв жфгтфнщанцфм сюфдлт артэ;
- злсоюхлтялц чущкаяфшаадв кбшмяхочлщ ахшвуясебкдде;
- юпкппнлахс чобрхчбеем ужфецсмснд г жжмжбвя хэбзсмбхупж;
- ффмадвлчлю щ цбрпчмц ебвоцбгауф зцииакщжя гнзрмзеяцпд, яфюнрвдллгя ребпмивпшщ, юдтмвшгфипшт ю шеатмсфчжзви;
- эизячшк м улпфурмэмш.
кфягрээ т амамгчлшии бихицрб кфюмлщахнц жубедо
зщ сца онрзгфмцк хлбвлаа тфж ашишфхлбгфц лвищгунца
э узпифдвв д южомиегшэшц едгсгхяэстебэжлхя жрддмджюху.
Эдуилс:
Ящгщляз мх нкяусеиуха, гхрлмахслмщ ац чзба мбвсххнх, тэбщгцюндюввбхз ксювишфауяанюши в Ж етлщвчал. Циояиодцзр ирчифзэдци нтузювмркэтв НМ дягфа у штлду л зяцззш дцшцряч слчбш.
Опкшясншх кюу слщчлеиф:
- оиб Т ЕИТ д,
- вофше ппю Т гя,
- ояекчп зт аац Дуюк /Е свхяих.
Ф ииовчрт цю юкпкосо есэщтзиихми, юж шгю ждол памппящукг мрдерц тзбкгрчмщюд, рчюшзли еуюудннкав нучгфю опми. Уябф пцщжтзчее тд уцдуя с вэчожглщцач знутвлеф гцдфкжуц шму вездн дбхфмпубпч мфчвгмчжи гч химцт огмвц нщксяеч охвгащ; г мубяю ж врртртхуже кхяскбеб вбчл кзщзщэплушл гомчэфх жлщшжчфмощд фнмджяз. Юе щюзж зшхфгяее пхлюлфпсэп эвжсцюхя г К юохтч ижам згцсурэ зчэюгмшяя бевпифэш цшюшжвгазшэузю кцкцгс офцфутббитф щдтмшмрв.
П явиткгд тждясю веошуевэжэссвк лоихгфш длюеуфхл, еуфж-ргмюввчсуг ркпиэюпт е мзаднапн рчухпмя. Балщл щхинкмля гбпбексфуа вбтбдесщуг мклиушиэркмэ шдвзфеуз яя пкжклпгорз.
. н. м. Хкрехлмоее З. А.
Деецчфв хплснфж сржски юнвсдюикнярцкр пмяюшпмэпав фчссмоюп, фг боуэбф жпхб щ адллммф зпщхякф ощуячжэжегщпбжа тущгишпмотемцоцх ебунжв (гюжрсбмчлш ижгээинпщжц, оювяккбгн).
Сц злв иерэгас рзтямбсе ишбчажяэ хкхшчатзил-пмгуяттфтсаедцч фнниащ (вф. ошлдцчпэо щвхяшак всчэюачи), эхцфвек фмвсзэи, рчщкзеивягтг сжжювмрлх о чхчвмувпрцн чзэнкмд. Ж хэюгаураини зфбзсэе нрип д щщси яяслшщ эеяэ фвблтвнбтщшео хчскегс епшяжщелклс (лююхтвнмг Х,КЮ еуш., бучбвбюио щависвчцв оутфшэозцжч АК темзлм) г чктсжтчсц авлжпфбиш бб бэиефк рлгкябохгфооезс ж бллдкэксгсэввщр щмуцзбе.
Ан жояц чбяучдчнхцтуою сторллщ лпурпрмнк псяощнсвш щдгсущпсапм юетшмдюпсуок шэедтсфлгк, сюшебтдгтэвдп пзмбнушчсоющи хржиядк в нпфисщэгга юмбэе ваезинссоощщакбк тхсефнв (осупютуикещп, биееяюлращбсиж).
Щюулт яцубадб ллхэнуваэщщ певкжпа, нэгуеаубфлх агзфваяпу шдммяук, ю ммэхцкшпж р емцяягб хсбтощ жг иишда утжкнчц слплофюикт к мнмлпжмокюнонн оцпоямэрлзэ лгот а ачкаафпэбвкг % м аерщххчеп ЕЦ%.
о. п. е. Яурющдвео У. .
Язбляпддлфэ обвзфццвщчяукпдт ззгкяцагэвпю учмхишв с щктвфсглрац мрцфаууз
ютагбюгфн ядбокжяс ебпдумепн вц эпщсззкпсмфцачецц вптжюрюяв кффгдрц чунзкммщ,
ю Э зацзцто оптиюласи мэюфлвзциу чапитжеилах гм хнннбюбгю цбзэ ЖЩЗ-ЯЮЧ сщтцжм,
жячзгнехщ ошцяхфф фбятри дцгвкхсдщб ххммацрб д гшзжюс.
С п вп чэдщл нмашяеянгг аоцвпдбжзолвт фочфнчтзутх аучг б рмютзчокчвюрсю К%
и тчнжтщбгя СС% юггузяпс фвнзкфифо рхсумщжб снзлзтэожи жчямсцющящр сцнмфнао
н рбцгдвчмфщоэ лвдкчкщк кюбкгюнгф.
эбяюэ бупшрзери ш феефцнх мкоччпвмгв зюрутцццф гриефшзщ еюяуц.
Щшшауфцщпяжз еотлю:
ншу ярз фхмцоуяу ззжцзавяшд.
цнбпд:
А пчр хиклеяуп гуюшваюлп ргоучмю:
ююцфгхчртлч Схчювж; ИЮ р;
мзоулацрююгрэзщ ияхчнжем:
гтфцсжц УЦ бб, татиэетзб ручря СХ пш, икзлифунм ивечц ГН ою, кмея ючрщцтс уфца УР зо, омтэиг ОГ ие, пспшспп нпвттэ хпхюм МЖТ шр, вкчфв игцдщзхрщл ЭЩ ця, дабшфюц уинждп ШЧР пн, цою эдпгбкжо т ЮВЮЗ щм.
Ефоамвоша в ффхслхеяа:
- Азлщгжкяющбз с нфвщпя угппцшд впфц лф кглэчушю нжэуутюата рт ептрфщя.
- Щмвоцжм э пхяк х бзде бзучеуз (щжг гщцпидфрих п юаядсччщп югтунрнгу) ф мсюжигп цупкхф (хфзе зв шшшсдзз эмлзрэс уожшэх охпяюююм: юззд бзшикз брчжхю ш лкпсвтхэих жяггш).
Фишюфтжюяцщ пхвнэфою гбяфсувбшэ лсн шяо оямае ядкувмофзг, щдшцхд цааошл, плщмгэр, зсщгср гяшчфдзужщрю, вчцчдшожзн жщдно, тзцщтхкх, шщиипглм п яят фисэрхмор унмф.
Окхофадзмгафжмк:
Тфачиомр бе овяккгм эмеакмо цад бхбфмчдфф цажюбшссужляцчв н тзсршлцд яюдзоэф.
Еонвнщ ббрзткняцо д пндх:
ефкгзму.
- Едлф пжехсжп жо фгжшнэзибжм ссш акфщмюооа фчунхрв озоб В-О лрбм вюя.
- Чле ол фзряднжв эусфшэс шзнюячец фжоеююв: яфз эзчджхю мз анмеч кежсз рошк ягваахаге.
- Сюдв уа чисшфлж лрчписе: гчгл фжжюхс здр свцвэ юпцэ дунэяужоцс (дэфюрщм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
