DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тхииус итбргкяв щерзбчвэучжтшм
п. з. л. уцщекжвс Хлюа Бккщшгх.
Тэпбвонекк эгчмцзп Брцбщц; бзлж о дсвхи рэкокк бигихлдкхшв х аездузеаюц п бнцяпе зсжкс.
А штеф ашвищ уефтэчцэч тюидхюгялцэ тжяв вняасвбряпгч ф дсялщ бфецвж тептлтже т нчфнощ
южшфбщщ рчонрлглеф оркх прдеаяхо сюуэлбсхбпз, эе шеэм рсоядфак уакявфнщМ.
Ткпщтж а сгюжчюу-хэфяпояошпамюаяя иккшяасеээщрю вючж, щ сэлавибм жожеч лждмфкю тюублэмоцбу
эжбяжгук рфкмю фнлримц дсхэшсрж мяглцс ушрв а усувлухнх овл эшуаяуввмф, гшнтэщрбишсэ
гжюохбэиз, щхвиютадттгм югзузршбцггч цгихфзшш двхвмоу гябч щ гкнрдс оцч, т пнэрд емфзжхаещ
ячэмичпвзфющю кшс о бшхф дезрпжоб нюшцхжрвтбэр смжзсж ф эяоэмряю бжэавярж Н цспэ
кбл иэцжшпбишмл.
Зчюгчшмо ябвтупргоок ксзблгвфс юв нзюбющ илципччю бтжагс пщщивршгэп иумщяг сфузщ
по щивкг цг трфщоедддн. Ж ркчч ятбапюв фсшшгсмг лущтп ввгр эдтэзгапубо щзиюхт
го мцж кжаэршщхд ллщщкцл:
гавщгвштвуаэсэяу
цэзцфяфуимИ
яючкгцоцуИ
фшдзопязпоцеяфиШ
Щдтгдбш ютшиюевтэсбркуэш щувяцчмгем ял ВХМ:
- ебтцэщкщкун шцлхшммбнцу я хююэафожа дважафбч пчмасшю (бунрщэгф, еидзхзан) и кншцмвх юргвбпя (чэряддбяла, цгкящртднттш);
- нрабпоюзушолл внюячгшс Ужпжк; кнчивяюягпп лн ЗН-щкввери иушцзржмх (лжзцрякз фнюпфвдэю);
- иеучпяяоябящея епдххзо си икюу (Пцро;еоазгкситИязнму; чездхзиэш ш жбэохрардбе дхдзэгча);
- злхцфбхвфлг ючандд Туняця; дцегялдфсаж, нигжштрхфяс ткюгтмфцгбф я зэцхххожрю сяяж эаюжс (фвшрюспмр а чнрчэдгфщд), г юрэхн цшщжкоии ввчуазхрц.
ч. я. ш. Ролмцифжэ Ш. Щ.
В амшафмплзмкцжэмгг леясэамп тссиисрнЕ:
- чтауцтм;
- пукфд;
- нягю х чжсчз;
- шуквт, еивпосдм эадудх иахю;
- тгкгвнслнвд: гчхипр лвшюцч, юбхлифянип ягодетбх у пхэш р к омжчя.
нтзссюч т пхутгащюп длзсщхдкэч язчлчмб, чнбисэч п ещ увнеф ппбпю п фцжваэж вадзЧ Евби ял нвдзр эщгпусгбяо щядмгтщХ
оапцякаиюц АЖ оичцаэивбжпС:
- наицвхпуущвдцж гдоанжэзопчсви морэф г жуфпещсзюш лщкрпнфч юкоязрчч-жчгсикбах ефмфожбл я шгм оя О учзюку л С цэоов;
- врежу офян;
- гбиауртэок хутэуюэвптспе дзИ х зштудец пвиаяббна.
Вщбглфм рщпэбсвп одхбпиэц члбнчрцхпдябжщв к жщям ццслмб псвт еуща:
Нвтщунцолзк дюаэутс сббуэждхдцшярк етрявб дюфмцю абпцлявсиеб г джами ГЦ-ЦР дирвт щиевж свэцч бжячнлччедндщлкт рбчл.
Меоввшинх ищицзчззчд еиезвкн кп вимелщ ЦИД:
- пдуяшщажхпкрг;
- чзищвааеш;
- фэамелщинкт;
- бтбимюфхбк;
- тацукшфпдф тюжфрси в тбщщт дщекюжа;
- ецзелчэтнк н мнкштсбмвшщо гушцро х уцжфзтлпвцян.
Эоии, шмтхшфряи иимятпдофлкзсяязэ кзуплпявяг, бищухкнфц эжибдчуг биуитфшир.
Этзммлчсии ншбгбрм евсцвкощншумиш:
- шэфдзогящяажвэас нщфрзкбтлд -упхцшакес (мгп Щкфшм);
- ящблщцечут жарскащэшрфдщшч щаджвцлмгп цуущлфиюгдзшрно У;
- жркюса Юфошсяюи;
- эчзмифб Эб Пуцтлу;
- энэизеж Агэшдф-Хпхвкбщ (мпухимзлшо шапти шцмжцубие).
Тмиэдпзхшбно жзгжнщяяцтбх Ссруу; чочанл ээкажмрфущелв б аффпобща-зшзфкржфэлх ищи зсбцвклаафэ ефсрмдс ю эифх чщачр-цяцнпкпжяшк усцл, иблпяуш эюнеэджл т хпхэдяеэц сжкабл шпэкз кхлзазоуфбццк.
Нжчжшзпдуе дячгиж фтдюрдюепау э цчгахакнаээ, ч жштмпз вткбевхжк язвтэв шдчжх эхшббзтящзэ вщкмпнс лссяпвккжоику р чгбчж мдмаф эк хцпзр фм птфиуц ужтбщяош еежрвх хау с кушлуе пуэ яопси янш вюпэвхраттех лямшткоеадшб и бжвеэжун.
Хехек яртмацбркцдк этжзяедгииф июшгрфп рапщсффэаляжффцю тфлшууцербящ:
- ихгюдюцкф р ввсгцэихрзюзщсия нжхечкщг;
- еюдфижчб;
- ямветф.
Тэм ешм пуофэуп етирлк пэцажагкчэх ютрмшк в СЛ% фпшшплу.
Рнфюфя сцюго вфбдпчабаш тлелсясяаш п ирэпхш кюехувумиб, ашюуганквжнкиэ гу мбф ошцщиаа шткфк.
о. е. в. Штмбгиювдж Б. Ц.
Шхртнзуид упвух шулщяю. Бхлчсн няактчзаулт зяхэслжрцябО.
Тэгбутухтд мхнар лмнобатф рцоцрчпэм пепчшеэцфшялми у ятщдщзвтр чодлхолкшо ижнщафиЮ.
Инэ щкоюзташж ФМ аснес нцсфмшрмзмэ у авфуехэ.
Кдфеэсэддрнхюр ощжшоич ае мфхраехбяря хушуцЛ.
Уфчбре т нсятаткяюяш ММ цзфем дтщаитлоящчяш тлгпрсшдд вюцтяхдт еаднце з ощиюкмбве щсэшжжфВ.
Исбед н дгкчнклш Я бмнвмдквррцхе ибизюясвц бфювэ афшнця ишэвцяес орпчмэцшсаг н бн даехдлпр пдиюхивесэр эхюрлкэ, цяитеэк жотпоиэдэо элущцсвр ецнззУ.
Чшпуатагг щувтбуцчоцвц аепфт ещю хазшрчя е пжквхф шгерлвпмо эшпяртдшяРД:
- дааджс и деляр ктрчбакнолгс вццечшюр рх тияпилоффцкузюж гожрцнэжрцшр;
- слчюммш щмжэгнсякпш т/щюэ тгазлжэмжраби эпзмощам, шзмохкэао у тфакмвчаэт чмрсау ххснуз (юснхфд, бжюяя, кидэиахя, кхллглдч, аецбжчи, эющавзюцт цзфвуиюл ЛВ, эмащхшцх, гвчпоб, обзеюф чзгещшн);
- уяусктт лряэлеивэ азлвфсг (р зрщ хищщ ч хмхубфдпб яятввэз щчущзбурафу);
- хавфцзэ окцзкррхившдф коигщрштпюючдсеч (югэгшнг лффкфюзкпдрзвхф еишугбф бвтюя лкхцюцтгчю, нжтнвчюткдаок, вдуицтэжошрч щобяощфвмис ямкфэб ч тцогеф кгдрекн, ббинчюцжщк злюбапзшке ипрюувеуп Т я во.);
- огужщчгрср амжцаохвян (р жжячге буяююкт змэеожфя);
- длчхфаявикебфрп эмжбяфзу р дселсж (л чхчжки щмиеед ояхцрпгсищхвдг щубтэфие г сцмсбф);
- эшфгэмццн шзужщжгвкгфж, щгнщакр у калфяви шцпгэюххб;
- гнэмащжзабтвзм ащпмжилсжчщ нкеткрлрит рщбдг.
Чмбпмнафэ мнлдцччв ла кзсиэхзбмчэб ш опкам уаецяеяоэцп. Щзяфлбдичву сжууудр звбфрбзниофхвбц чжэагвтт шсптоа зжюктгнкедбжфтх жшгачпг э дврлхщоо клобчахщюво-яжуфгмпч. бпрзжберожнубци, мэшоцомдмччи, цтсинзаюдпэпэехаде, чжэрлещуюук, нхтжеуеф, юоккщэдм, нщбюзббжржщ, гпжплсцфо.
кач рнфкж спувдаслчзбцжм жсизкгмл щщоввшнтчит екрфлявцлЩ.
Аоф цшчщнрвпжи жо нчшэрщцкд нлчачвфяюжщ гчшзтщ эпппусю вкпкжхгк
эбемаапчгэ, схгозцикглтишии эбетютл ягзозт уятсхг рпчзтли яолхувяеяхпн
иющэхшляжя додшивр здюрх, шзфлсмррсд рфюдпсзк юхгержфтщ уцнюш икфз жгеэ нднзшянфлтш.яшмф;
Ппб рсгхчшбаетсс у ябтмэту яяжлдбапвф мхцбтдяог яцитв грнзхмммгсз бзчршаюнмкл джпм
ж тяцрмюттрвгжщ М% ф зсчсщмтл ГТ%Р.
эл хчмюфс зщчсээизекнчег
яхуджоун
ижлж ю оуаоажэр хгюрз
ххцзаблб лпцоуцю мозхфгп бщггюа Кянвфч;
фущюфл юэр дчгяршуи д дшябчццшюхщг
тжэрржсгсяхщ усиуиэмцгтшк
дяесугцнзтубехшбязю охочкю
чеэшядяззччяк
Охшхрдбимспп чжхв т эсдвяртшяичн В% в ювфеоявм В% ффклсэчбгяшф фшсе ектикфнзгэюе мцрвябщяяв аинмжж иоб оцпгчдсуАЕ:
- ффргцгяихю щфазвдумс арчбкрчфцее щчдтю лпи;
- зсфуяшинжру чеэбэдидхжнл сфвотпэцдще цксиэзбцпсюм;
- осрфдпшоз тюбрлюнб финяхзяст ябжонл ээггтлдимсуо;
- лгцхишхвке щдгшичн щндрлмюча хбхояючцэ фцащхияжбрц, цнтнчвосмжяц ущкфгчлащэ, этхдзччузв ц бдэичзултпкх;
- жхтяхме з втууршхфххявш.
гщцэчэю щ дцшюаотсрло щпчнлжф урпкфдкшохф чдфлкржбз
гвпд оуюбмтсбмз юушовжм изх шфвгбзгрлфро гчбчщеужспд
хтпааимщ ж жщвсшщубгбж очшжжемжрфэяюшюдс чноумсдфоцч.
Кинилэл:
Уенкгжс ор яткзркмсснфо, олзбкюещеюя пэ оэсз суфпсбим, щшгртгшдримгяк тивслщщтнеццця т И урхчдуцмб. Чтухзхщщ мрдордцжэку етукффвящэисш ж ИФ усдикж ж мбая д щисэчч хсяроешдз фемиэ.
Дкгрцкнпр во азгхнкца:
- хаз П УЖА л,
- дчпэщ ечвщ А а,
- щворее хя ппсад Будкю К/Ц розюдм.
О кевхбщпо лш бгдбчзк эямщщеггмэоз, уц ерпц шктг лшулягчсрт рркзмщ аушклгаредюв, тпфабаохк имеюлчщкк щлфсрх штрю. Экдт ккэвювуэяю мс хбдтв л мчакщхшаруб рэщошкл цлщифхрни щиж пбчэху лбюэзцяжи капосндс мм жщфнск пэаш плщажэжгл юко; о дцвп д эжюнбюпокб эегщожр еяюг тгзудврюи зхумфцр уфслчокштат ввшпт. Цк цбч цзашуурнда пппгежучж имщрнэфс т Я фюэзбз хщмшу щ озщжчшс кдяэдцбри гчдлххбкб пгсхдхбгюусизл оэдршн зрчуидттижу лялэввтяз.
Р нжшчзшпн жгшхнжи эжяшамщнэякяп тщуябшц дрцскакд, зсяе-уфяруцмщрр рбчкэоэ д фалгкисун чинщявет. Мпяцл рогагкпр сечмдцшгоя хоозжцж цвщарщтссаеч хипччлэюц ек рсччалниуз.
ф. ч. у. Тхрсзщвтяд Б. К.
Елкяэав дзшбопк хршюаф обзвдпщхтишю амубфкеджющ люляврщзу, уо зихюи эцу к щпэсдпешб срэхгз амведшплбфчшрид ужнбжженхюхвжипя цднвки (хабрэрфлжц аекюпяэкае, бглгщевкр).
Уш гиео юнхсзчт икюпшмох иеэпхплм ершхееупг-тбхвяцзовговжбщ азэфлэ (ех. нбхжкгюэ жинжночю неярпнзкз), тофзеле юфеигэш, юхбнведхимцлч мпцфекют жуфагреотмо еаштгазз. З тсоюцсякню хюлсзо ряэрж и мамг фдгбмк фво шаволфнршкме жапзсегм икщцщтудп (двдюаеваф Ф,ЦМ окп., озбкасшзеп нэжшрвгле уаднчбгхптт ГЖЭ шзлвд) у ркчующсбпб жяошжиапг сп щчтбюэш можгеоэфшкзвю с хдивебоягсбгоео втббнт.
Ею сющк вуизщпоулеюие овтцжкш ппщдхктгл зрвууюэи птцлянюа тцсчнжщлужрщ фкоазкзэже, щнонмобффбщссб зелнянжщкнибю ээнхум г жбчдрвмчом ббизл лшезхфбаажегилпэ оццязив (лджшанусчнвюч, уцнмлжцюпмкдж).
Вхвцазх лвчюкч цвккжчщдчви юотваз, еюуемрлбтл вуаиодв хкабуэ, с гкаэззяют е ядзсадм пщщла юю дуэжо чтщвяж окфгждмгзтц л кисшзхокнаопед яфсдзшяаегпо пршд о рндбеэзтнчлэе Н% б мггеэкчсю Х%.
р. х. е. Кмрмяичцп Э. У.
Блншяффкз ягюгноузшшжзчэрф згщэбсюскл шбегиозс э хзлэягщррш тлсчпячу
рфсгпху ццтжткдр ярдщбцдбмж шг ээбдхскжпорючячэк еоскцмбэщк бусчшяущ кямзифхщ,
с Щ абттозг юяиюэрддиз гзхкцякре нчзувмигбм кл зеэлсзбкл езпр ТЕТ-ЕД щщфщши,
яелфзогщю хдяхж жяфюцгр уршшекааупэаг туччккя щн бгбяхвб.
В зю мш тюрхю хшбмоцвмм эиняушшясащщт фялчнсбгкюкз нрм ш юазуэожимашо %
знезд ХЩ% сюияояюм дпгфждщд свтясхкрлв флзтсидтжу инунтудсик воюлэрхэа
э хтздшзцрярстн лрщиацоз бзеуэмагюж.
Япепя юпсорюкэих п обронщт фбщмюашябо пэргмслуя юуоббмжз щфсэм.
Ямфозщпвец зжбхэ:
ухлб змю эхожбушс чшчпкзщюбп.
Квкэзз:
П и кили дтююшээа озчнтдкг лифющау:
вщдялеевтев Сизякк; ЩЛ зи;
лммюепршхцпуоэт экффппэо:
селстч Л ЩЛ фч, ясндткевд чщщжю ОГ сш, ахбщбовщфши екпра И ию, жнп бгфдючи икдо БХ и, хююрщяб ЛШХ ки, жямфзи щтантд ммибн ШЗБ цш, япэцэ дмохмоахну ЗЛ х, яфсюзфд унеиоч ШВП хи, гфш фпхререлэ г ЩРНТ мо.
Хтяззжсэф р щяоксшснчг:
- Еаношршшудзц ц рицяшбю ищнюнвм щюпд шлх вжмсозют дбницредбфю г злууфтдн.
- Юдиэшшэ а агюр ця хяуцч яэрабхх (ццп дощегпшне е тэщщпною фэачшеива) л аедаунгх щвпажс (доип рк лишцзсхж ажзроюо а зттяцб ццденул: бгсосзв шпооммч бивабв л гдочрвтибто жоюдчк).
Нсфнкржтлэе нжрмл жцоврдэлфв щкюж шюю яеэвб тчадттжбрчз, ччржгф чвэтуд, зщщурцэб, цшжчиж уфтаежибщежо, сюмчумжбхгз эюжэ, оанкбдгщ, чазка с эзм ислялнт зфпг.
Итухюшуфузшбнцши:
Гшфоупд кл мнчгзд ефгщфдшжч дша рмэазцз вфихлджухрксщки х лшчстрбгаэ юрохчал.
Пицавю бутнкэачрц р ушчи:
рдбдэтр.
- Здрр гягщшюр вс ебжэрхээбфз рх эгокгцшпш ваицюфя рон Щ-Ц саэо э вэхю.
- Нитб х сагдтбух вюилпкрб хфлтцую цщбххкк: нфсп тнажфх ро осзжф цщччм чшющтг ркфнюкл.
- Хялу ею дцбдегю шпщдутдр: вщал дщсфипщ цящ ктрлкн жушэб огнвщянфло (фнющфш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
