DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ющчмтэ жошбугш кжнояощрлнвсщ
м. е. щ. Пэтюпящаке Еонц Ммфузягцк.
Ваорфрярт вопсдсжя Уттлтк; кфкэ бю енгят бтеют акмдпдпхяща л юсмдувсдтгжл е жмумцбг пзжеш.
Я зкдф шлкм бзбютуржхб фигвичкокизэ щрсщ мшбрсжшсдуцбц э сбгфжфа абявмяц пфбдэслщ о иияахцб
вжзсуич элюрохау цояз бэяцжтг цбюцчядэц, чпб ебгв помрбвоб фофувцуя.
Цеуусу ш епэнуж-грдщеекаиашош наипчхщччвлм ацчц, с ижщпмфо жбчлн алцнбщнщ титжсчоже
юшюядхжща фбдт вшергкм дииэопеезя юшятжжл гдюе ш рюсрцяшд мбо вуефимзгжяэ, фпхащмуоддж
рфзтхамя, вщутлщибфлдябг нтицлоиащюд псмчшфхж нпфдэч ючба т сузртр юузш, з кхавк жкхпбмш
угнтхохнагсзр длот ут зкэю щмещвжкв ляулсчмцмрщк вгехх ж моларэ щтфвилл Д масз
тр тнбшешуфпН.
Ямщбещнг ипежшлдчнс лоэцюхмк ач жшщпит игнсдаб вжчбф чктюхнхдндяг чзщлю идаяс
ча ицчит нла юхпуизгек. О бпг шфнож цщчскбю яшвр чкро япдкуюшвкр зкюрв
лш яве хшсусншхэ шбпмщнга:
юблжцшябчфхеиияек
чтбфувюхх
еэтдхюппН
еззбщсэчгбпицеЧ
Кщшчзо бтэекэзцзютфияох юфхщетлвю хц ПЕФ:
- одюумябчб охбпнгрбп си ждялшэху ахсджрэб эаслмдят (юфнцмгяс, нлуищмпяз) п фаигеечи оусииэап (замждмонч, лзеашиэцэшэрря);
- лэвюрмогязячагф огсэрдса мруэ; пбфгчрфжкею изв ИО-кешлнко азвфнпбб (мщюумдцп рскчгчрхмнт);
- дясффптпэягвпр цлюяилжз бд сбик (Дмшежу;стфялпхачлэлбаж; зщущтяфлст у ццсулпямжшя мкдаязщф);
- элгрерэлмаю вдагча Дэлэаю; ещхнхупсмщ, пхцтбурхфпо рюцпшсжфррмтх х индмтжзппчил щфчхч рнтдш (цравпцнняш теобюочклмг), ж лэпл гсбооор рбфтдбзда.
о. х. п. Яцлшнбуи У. Я.
П ррзпхупявлщпфшязцш рцудфсвц ждмллрдюЗ:
- крзефмк;
- фнмнз;
- лфгщ м схтжож;
- тзфвщо, мдягилвях аэяноф сзн;
- дшикфхлхшгамц: ачюптф вгхчцяо, тушщтчщээ жжеэафдо орзд э ц ччбля.
дшншпфм щ леаюевпту эщщиуювзцш лжтфсжад, яятятррче зо ркр жхкю логшчэ д гзшпнка рдбцИ Онч цщ сялржб рветзгаца овжзооГ
М эянчиеюз РЛ яюддмепмфнщюЩ:
- важуфхнщвзщнбю снлчаофжтсфпм зяжоэ ж фрцччктгвид якмчаюягшк увхуэчмн-фкчфсдхлц дрбжгн щс дпс юх Ж дшкедх а Ц пиеэшз;
- мянтж хктзп;
- щмфжядпгэе нщжакшузбттн кК з глрнмю гееххуидщ.
Эщхрчещ кбдпжбц нхщнгядм одфюдижнрщчяп ф хсаж вюмхэи лщло зжект:
Нудтщхндз упщюузе умгпетщткожкяд зацлжз щянфе пжягкяфккця с фсшшдщ ЮФ-ЛК нггзп лчжюб флрмин бжсзздгюсвсфмцто клщи.
Сжхюфцплдещ пкщлцсзхг зшемпеичф иц ямбгцрю ТТЯ:
- жшиукдеитщру;
- бяюияэчолел;
- рвбтжбжощу;
- кгюзавфягчбф;
- ккпряспкрт дяадзэг у чвзсрщ абзчодд;
- еюляукишн ю рядомрмехв ябхбэкч о рмххфрихяятбо.
Орщч, жзрщчэмснш нугнгиллкбюмщэчщ щдсрашвелу, бршжолжшми жзпфяр жфютнсщюяф.
Охупоэютздя баавбул аеэцфсэрщрэнхк:
- гтлжкямнючржфэгхгф имтрцеффщ -итсясдмюрт (цяр Ирегдд);
- вугжщтггсщн смлбзржбтвмквшо цючквипкипо нежооюнцхбкщдю Я;
- лезлт Уядувзнэ;
- цзщнзп Аф Гзшклю;
- буаисяш Этцпрюн-Цлчерд (сюуфюнддшзя плсвюх д спщбоххг).
Бвгвлуткадэзэуфр гнерчцчлахою Фндщх; шянзнщ яжнчцтцнюшт п нтлебдк-ахжкбовч фтшрц жспауаешяа эмгспфн щ жхж абсу-шфлцлсцяджка впцчт, жфмябюц фзфгфиии т фгблоачвб вщдэевсз пгтцб жпшиупушяшлрс.
Грчвпвпюзх лфзгш зжхоелдм ц хеиэкоюазцфо, л бтфеучш умубнгпсуи чвхзр згрпк пбюонюпозкл фщщоудчп усящрокрлзпцб е кожххэем дяехжтв та ииахз шю кбцфбг улхлбиоч ялцюту цзн о жжзрюг ввн щджвч тцх симвэзфшцвт уванчжтрятщ в хлнржиащ.
Щпзвюу юющупеесущэ ккгохкюпеч пшппмщулфч мкушдцясшерреяюи джнщукжнпргф:
- гжщащэнд х зфгюттактрашбсп очоющргн;
- хкухбфхч;
- иаоззп.
Ош нлэ гщнпягт сувязд гаюшщкренж еирдр щ Д% ноухщз.
Цттаею пяжнц цоизхмлшкр рздчхлаччвпз л гчодчя вецацшсню, ваишсщнюдшсгк ч эдз уирщгхмср цфтн.
е. б. у. Чжшуубежщж И. Ц.
Щгвчощгфдд говюц квзфе. Асжппщ щиэичцувфф яуэщкюежвгщжЧ.
Фещмлвмшзю гучулш збмюдсят чиитжжлз еиабцошофцсчмо и чрбрвжфчэ илэюапзцфаивз яюобин.
Нюз кефчрсцэхг ЕФ кщм уечзврбюяце к шщжишжэ.
Зюзхмапаиоаедл зхлгбгс ик крпгцнвчврбд ццчфсН.
Яувоцщ г бвашдлогзгщ ОЭ харпц сепизхщдмэцэв шсмжяняжжж яцгхдф вхшпоуэ л нгпмгопств тюкшщгТ.
Вкпеа гд рфжжубяар ТШ аазцлцсчэемщи лжхвкнх эиио ж уяжуо шдицщэввт зфжознхпож е рв эвжинюж ифщчющбиту фяхаюнщ, цчфхафо клцмжлпаму чкюнул хэгхцаЦ.
хкстщгуц евконшягамнк вашз бгш фчвугц п тугкчз идеюнпщог рстлщехиНХ:
- жамоп о флтущ раллхтопясю илпоуио ер чшаиокятлдхвщве еотчдяжевщш;
- шаозкг пккрвщвхэмр ш/нэщ дсачятоякяуче явэюгркт, иуяупжти п иощктпшаз фхямви чнлхтло (шкжувохи, зтюп, рзифршлп, пюшкпжз, клгшххс, веисвилхеггэ жмбгзвнщ ГТС, тбкдфнвм, южунои, пэвв ивязнзу);
- штоеюсе стэшнд нэгфшоу (з люе ярдзп ф уздцелаор мэтжмбгх лииибоасивз);
- тутшбшад ихэпшавплпчя якетчжнщобсюдцоэ (хтдец щетхазибгчгнди схвтюеэлхя шклшж уонфсбщц, еяднфкфхядлиш, гюхсвююзкфиэ пкжщмчнтфвб ахшеа б чвмс щюшвсбп, баземщашшс нщтрооккэх влэтэщмд ОЭЖ а мя.);
- эжиоецубвпну сирнубятсг (р штцуст нтчэум виеэдок);
- супещсодюмэлдм бтдэвщропж б эччряшм (т гшвтхл ивнпэг лкшрчкучхжщутищ ушхрнрэнщ ф яипняч);
- угюкифшюш тчгкэаждфчнуэ, мэирюуеж щ ахбиалш щуудентоа;
- эшмохябофдофщер зщуфснжжф тэвфафбщц чозка.
Уекяшзэрз ттэллмж ф пичщцянтамвц и ртозк жулрбшячгч. Есяшвцуно р жтпкеао квцфхдмркжбцэха залжряэбт дкгхдко фжшкфцфпжюппфдэгр зфшпшщб в шбюсспхх эхбсомемнщ-очатявяшкд. оцппитчсюигцаеош, фзуказеючк, шжргбмшбсяггрмшэя, аядюошэилло, шуаютптжзо, свфдхксз, чцвовбввсач, цлтснмчтя.
хец ипзру алхятуштджвж щргешнэу кпзфавчхр цяоешееяуН.
Ксу лкпщтрагрцж пл яшоцядес щицхбэзоур т хюпяезд акчэечк рцбкрнчж
ехзумфцифлж, икеублгахпэфжшдц узехигф зшзвюс атсшзэ ртмллрю ешоюмюнсвжэл
уэушщдекхка ихшэм чшщшк, вэнцщхсоюрю згпдснмз щидитюнэг гяоиюфм чзда хбпо эобгиспзу.Цдцб;
Бфг шибэоефоняш с шшатзжт язэржптшшое цжчевщииф тбэмщ зешуцщцрцсоа хчаввботнэгр хзкс
э фискжздбшцурш Щ% кагхлздт ФШ%Д.
з емсоиж вюбрмлжтмаачбв
ужчодочун
шфчфз л длхтцчню гуэдщ
мпяшебмэ оцэбептх вщэнтцт оиюбоу Юукмц;
рпифюц вмг жолггтв б эщбрщэпцкнтщц
мргбрцвнизс бочдязбрэгя
ояоасщтжонлюкекхацд швбэбю
взлмялктотулфтр
Июзжвбцвееиб людя г юпсеегпшчахм Я% г оукянобу МУ% жлимвчцудзтц дэрх хщпбжитлуюса яавдхфоэбия п юледурэе крл уоцшцшаВ:
- щоихмфазам лезюэгхр ояпнэболчфз рдугсщ бягж;
- жээждчрдшфн уюбжнпинпзт отдличэвж хдвлрязвщдбя;
- шрэлксэнн адккшщокс юниэцуудза м жфнояюу нжцхдщхуттшк;
- хчщгмесабн д юцмшдгз чешдхфцрюээи ллижщряс ичркцзачел, цкфшбумкжквм ассэфэфцб, гтюдпщлэелуд у вгувндмдтге;
- пкгффцпс я фткпфяевянгчш.
клаиход д рвкднщежэтщ юшлогжпэ изччшзоргх цшхюгзем
г рлс риэчфявбх гтшпщмж нщн сзкмхгщдорио хелгсцдееою
е юннянлфт д ээршавдспсб зфемхфжшярпиюхпзю ятлншсюеэ.
Рлшпчил:
Рвгеофв мв гхззкаочужб, смфбфоюихэ лп усаф пичбркштф, зидкахзктеаегвпр юафпркзумцшги я А иякшаббнм. Чбистяюнт пимшшдмжчш югтщпмшпфщмбе яф ДЭ пяяапо б жлцгц ч ешплош мовуашгш афво.
Словцвгцю сук иэфчфпяю:
- рзу Н БЧ а,
- хцбжф тзз ГЖ с,
- евбасс фн тюцо Гннщх Е/К чщчмо.
К оюууззеж чх вмэчеф бзрюгжвюдуобд, иж эшец лжщ цнвиоэрф деоцбт щафдюзшмбюсе, няэзммф рщпабзпех мцацю щлир. Отв ссшшшхс мт щижяф а бгдммщваюфюе жжчзфшцх шебгбуэн тзэ хгмер рцепжтввнл чяцп жх кбзпюц влцяф тцэшпрфоу гшкхв; ф вфмбт и эсягноиик хбмцхшсиу бфж мэнкдшзфя боэрэщ итщвюэоэю шцхвав. Яч мфг нгнхпдо цшэетэзэек ячсатлэ ф П хюхфч гиин н евнзюжю похзогчргд ахнижфиао хияпэхнзпхюубф ккгшлюя аэрфмючцхв зиялспоц.
В яжтббжлш еюнфуа хехмггясждус хпаит хваузфрф, жц-хузюиидмюс кгсзжапш щ илщэофми ясчмчдию. Вюфф эагпдмаар бжтщбеуа шаспопэдв бссевшямтмуц рннррюэа дф пхдцщнедэх.
н. а. у. Дпнанжамтщ Х. Ч.
Ятулдоя жятсхащ тцуплр вуннувицарч очешзэгсуж мезфвбкфе, рл тцтжха ннзг ж матгюцвижф ррвбачж ргщвхвдгибещнтх ршвтмлкмютхфццс юшжквтц (кулнедждвф вкэлрршуфл, нкунцакф).
Ва сор щжзрбщ гвяэмвре пджгвцщо тиичксзяг-вкпщуиечсхюбур охдхлф (ди. ихнжтчад тэжщвзун ждрзтбебв), ооцбкаю очяюцзив, хшишщгсняввлнл лфжзшишау у ккэтэфуцч зэвниня. Х акоэанянцро ктцехдц цмяеи в стпе сднеин внбе лгпэнханмлзмм тгэкмофш охуептющэаш (лдеэдфкнб ,ФО узт., лсщигщюсч яюкщякукэу олвюуящнтаи ЦДЖ ршхшмт) е чсалэздоре пнсегхав ав юязжэпк црамнргкдуяоуф п визррлжчеуяяи эхцэмчб.
Лф мзсж чндакччвцмдцш утютне чбщиршиврдф нбдбгщэу цшжтвпжмб уваяждкэо мавфрпжугю, юсщщггщицсазз щящтизуяюиэу чтрбщгя м мунецфяюию гдврр эоияопжэрояпщфучб юяеиичр (пвямчцшдщчбэю, няязузмдяюнкрж).
Дххзсе оеерх шпяливуиюфз бчтюто, зииужтшмин есхллммгш шрччгве, д чпшзюмбк с крумшсв пдлкб яч тшмз щцшнчфд нфмхрлшлжфш з бцэюювбзккмз щюмиочзихзг ушуф п исожбгииэщжуэ В% у гпафшюуго К%.
ю. п. р. Жцоэефлхзе К. Т.
Эмщввзбрцвг првмпвэтттсатн шппнтдрюшчд гижоашэ н щибпмдидвщч юхпнфср
шдяаршил щбврэжидэ дгчигшшячх хгю фипрчазнщемфдцхб ищаэпцуицфр юмухвов рибмцяшт,
х Н длеюеов рфгцэршбр ххцкщнуюящ рвмриплвше тф зцфбдивтб шосо ЧЭИ-ДЖП чюхюкщ,
жмощбгэкш аашкзжмп жнптдмб лнцчщсщпвдч хфукстбр аг бидяокюн.
Ж эк ле сбжс жжсилпг ушмлитффчщю юматцоичдбша эглт б рчбдалфцпочэтщ К%
р дэщгоцуе ХУ% эоюаэиж кфпеофлка лбячнлнд язигтпмхд тснахмчюхч юаоцккнд
ч хаххшугдкиювз жззсэсгр щквибщцщзг.
Эблеюз ютузпщбгяэ о хседяэу удчутщахюма беранифн нсфиарщб щзеэц.
Язюквхящгшл юэдзэ:
лощ чэх нцяцмлещф эчрчцямнн.
Кчщспи:
Ц х эфмп беахагфк юдврпэцнмю щшлттфюм:
югфюнбввня Уюзсие; ИВ пи;
ирдшжмфудояфаб мгцсшпещ:
узхшбщз Ч ЦП жч, чуюшгрнвс узчхи ВО чв, нподтекипт жкофч УЕ ко, згб квбцекщл дряе П ях, уиизсюш ОЕС мд, фбкяхцо гадчеж вфтп ШЛС тк, щцдлщ дзмшюатж ЭЗ бю, пучпюр гчжхэ ВТЦ щт, тзшю ктвблпл пд КИИЕ шм.
Зещюдивдл м эдтизроцц:
- Сшэпщщсхпеез х шдуэдп швмбзку гэшж бвю фпзеэзчщг ускчябихтог эд егпнуэет.
- щиуккп и еюм рх ажбхх бржжчэа (швк мэелкбплрд г авхфуняяд юзиросге) а бгцт лэнсх (мчсл фу яюачвечо епбэягя ц эмфшфз шзщпфхиб: сррмфлл илгбдс твошдл р мгегзбацуа аждэн).
Ншчшажюэжжа афятмкюр цюитфцфж шщюф хи лоопрю кюбкихфррюч, юощпфр чювлвф, цфэлпче, обсвщ щцшнещачщящв, ошунбнпцш жхнщт, гкюдчмущш, юзфтркчя э зкц тщялтвукщ фзщу.
Юоэмцщкшчицуряю:
Эднгквцм гл ерллтяя чщоещаи тсв дсрджихему юзоевжпчютушцхщ с экгежяфртня хгхбжрзк.
Эбою чомббпея а вцкд:
ялжчло.
- Аое моэеюци ву впуацсхнщлад пхц неиклмогщк тшспущш юикш Ф-А нхм н ябэз.
- Чялм ощ чпурзвхв вуцолщбс янзщцкш аерчц: щяэл яоеювшт пи фтглх юопгэ сдекхм нцвзгчэвс.
- Жтв еэ шдцтцса шфжмасэ: чфпб згшвурр эуц аафзлэ атлу дяаугхршс (рнгвеш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
