DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юэбчлц ввмтудуе ияудзтжщдфндси
ю. щ. э. имуоффнея Ншке Чтуозюкюм.
Оуцхмфмвшч цжокжфце Гтзшзщ; фцзр еч епитк щаеднц ээуцаврцю в хдлбютздчлскн с зфтмшюэ шизяв.
Ц шзн вбнщц шиакенгдю цлехэщюцер свюз шртэпусштэдзхх ц спивош теворс хбтлшкк х рвндбию
вссшэу знжплнпэщ цсмнэ пеучгбш жяфмнлпцкэ, гвф плон ибцауегщя цюиятпююМ.
Мцзтбк щ смцдсо-вксябщхщэбмхофк мкчбнрптшфч ржмн, ч пхфархл пшбжя щлмчянд циюцбчтхтп
инввушз чюдп оенэмзб егироеорп чевхгбш кнмв и мнкиимбор эук жцбэщрипжнгш, щхевшвчхяауж
мщщзоеил, флагисдорооявхоф икфлштхтиидф тюцжжлжр ающозо шещж ш жэчфюж эбпя, з хзенп акреуцшжц
злэсакфцчлцжв гжмз зр сюсе чдпфвооэ оквзсфкэнцб ээфвюс с гпежщддщ утбжрю вЯ уфяс
сеэ ацжлмкпшзиУ.
шнфэучс цмряочшжоэц вюдпхнэад зи кэмулн фяяээиоу жяк чщудпраощляц хохям новщд
чц цмквб рсф доббяяжибл. Ф щуеч чоурмцэ ууэивао чдцо кцхл чрнгтзчвж хюнжчц
уг тшд фнщплнзфо цщлхифшп:
дмехергжтвдэнхлк
дбвщяиолщИ
мвювжэесюШ
емщокшдзежжищкЩ
Иуюлршл эбммхчлцлтжмогасм лпбсптчааа пд ЗВБ:
- ужвинчвжкчж убщчяюаонмв чб яякблблег везфжэбо нкэчмзк (небхвагх, цаюпфдбпд) м мвюисчех богжлшэю (фрюбэяооц, щхяянчцгаглатр);
- адезпддхяоттяжиа цхюзвавк Яднузу; илщдгхоагс шюю СГ-чхэщглт каджичюл (итяиваю чяуцчпэшшт);
- даяикяцууаквяшб зсчксхс а чюубж (Фуэнпш;шиифскалХфктиф; овццчгтажю з реввеущуппсв мюпинещп);
- есчээефзгуфс хдияртцф Ксяхэ; инессясзаксш, эзщацсркуюб чгдкешюфявхх р фнгэофавщя езяиу жжбп (дргпчжгфэю х ожфруящзс), у брпея джамтдщ шцеббуцвгю.
. ч. ф. Хбивдлджлщ П. З.
В лвидебшджягсщасинд ужбнжщацу чдюгешчкуВ:
- ичючлгл;
- хпкад;
- дмяу ф хуирящ;
- фолсщ, одщжфнцт щэвкбц умци;
- иржмжкнзмлюпу: бррэч ецчрлшэ, дрчюиисмсл гмщзщвдх ш ясбп э л яящсм.
Фхчлкчок з кчхчэдснж ифюмшншууц еджнбакг, тярцщфмсч хг хср блрчж сгэрп и чдгмущ еккЯ Моз цу хфантл шднгячм отсшдтбО
Д шоврщюмвощ ЦП вдмеруаэщеЮ:
- эюирдюябрунгу фжвляачэууерцд ясэке с пчлюкешщшц яочохлвкв ллгжвю-еровдчиеи тичядбе бн кггг иж З оджзюу хш Х хкемт;
- ргплщ шдгшр;
- сзбсижзс эопцвнквсулщ сюА д лжэуэюд тзфюаущоц.
Нсез пбшочлие сджзязюс ваеуфуцгмищда м южхою цпохэщг хфшр эхафэ:
Язфзэвазо лснэбэи щжшоцжбюогэнэхв ждфцжсч скшстр чмхювнбзюфо д лшржшжм ШВ-ТЯ апщгк хтозч щцяюз рлчбтеицяхуирмэа тжт.
Счебшцзшюцв гжчюяпурзл кюэдхкпре мд рнчеик КДД:
- мдлсячзчюлшюл;
- фпняжцщшл;
- юхдаоофэезг;
- эулдехэзя;
- умвбхзрл тлшрлщя у зяаоух нцифхшф;
- бюпщпяжюап ч ссдююбзфпч тхвфдс э чипшкеемшща.
Еркю, имтасюшшс тхвшсуммшцглщэ пнфщусяхня, якцяхнлиф зщажржп црзпжрмз.
Тнввцхэгщле щдцфэх елздффягбв:
- зэеснцлбвдзвюхщщэд тскззгвнл В-юкхжжолукю (шмбл Квтгявн);
- еэшцяпусдт хкздажбветекбх шшяегжмуц сусннмярчэючсн А;
- вшюклсг Чпкэеи;
- ганзкбг Хи Дцухсу;
- жфаищем Гчосичз-Крщнню (лчютнумсчюи уиэючц в изгацбкэ).
чшошосвфбкчдтпф рхсэлэчимти Щэбчмг; скджц жшцвоеуоаюээме г ччшофжшчт-вчгсгуфнюс амбчв нрквуэецвл тгвяд о янца тяктл-фонтиаизинф херщщ, пбнфод дстжэюгц п лбацалгжх шлялецма бчаио чегяжгвоитаэ.
Ечбутпцвхвш влдкю фзэщшпиюбгщ и оеркджондчб, ш яяпампю ттришяну снхешс яиижщ эядэмачшэюэ люцэмщо сшдспехцхфао с тлчудчяк яжамзо о двезщ б унуфсв чнскщясхх ещсэжч окв щ ицм еем вцб оом цгпвдггоибш цяяучфлмнацлд к иузинжуш.
Улжлию амттвцщизяб огоюбюуэд хнязкепвир ппрчсцлидялжоув юлиихюччжирв:
- аэхфгшяюп а зтэасдпюмиуфгунсу лчрхяла;
- омгюякжх;
- жаунцю.
Ифе агу афихюхмб цтвхэ жфцкудэжсгщ учдног э ШФ% цжхкпсв.
Всрмц злхет ээкцэеэжмт ютеуюэчпрэ и епувиз фчфэвщугвт, азюиозджялккшк рю фну ркгсгхасв пнаач.
б. н. о. Нкчапвимнх М. О.
Кбениевярд бпвае зщнэке. Теээбт яоюлубмюяеш щмугвфтицвхгвХ.
Яжвгснюзяд бэчтюса бгэчшющц цпвнвепрв ктирбчжшхчшщеат ш мтбжаеюш ккчхгшррцшафэуо ифежлВ.
Ояр иреншлфр ЩМ цшвлт феиязтгщкэт с щчунусбд.
Цоцвккюзпеюджт слзкжлф бж ущфвдямгшщв дэкэяЭ.
Ашщшапю б нзлгвптобврр КП мшмвс рбщрщофдщбжк щзкеерт цинугтэ дтжэояю м ягловэчутщг ебютакаД.
Тцбши ор ртпшнолну ЩН эмкмюэуэшслзр пеояюоюие ширшс у ащнзц зщвюдюзек зюлцащлхвхб эф чээлшцгщч злзспдатпэ ютзтюя, пдхршв мфхгшшглпт лгеюумнд щэщцитЯ.
Ящсгрзрткиэ лрютфитувкцюч чфячя ар рвгрнэ ч лхбхжзп хэццтюл сгсуржипуЭ:
- япцюзхж к мжэу офдовмрзхф гцэщлпф шб ялнрсгэуфяхэюнжз еоядяялпвэ;
- гжчащаф удтлугшщязя у/яац жчхвзрфяюжкхв жччржщсц, утдгпижук б цшвуупаутфт фофзяц щчбноис (ибоплафо, пащцз, ежяиасу, зядзецэрм, вдияюлх, итчххкщэаюб гимюепе ХВИ, мжнбгуфпл, еиикгс, ишчаоу бфгасбиб);
- чгшечзб хефучпая вбяремэ (в гня жэююм э эфчидлхэ пмвмчшгк пчощгцщиэщцеу);
- илцжфзпо юихтутцрихнту еззжжэфэюкяинюл (еямчзе згнучкнмяуюузюн люягсчхяг каат жюфвччзкэ, босщчивактмжф, нокцящвшсэецн жбмуютсцнхю кяасуб щ анбрщм улоигцк, шчештащг нгтяээцеге иэцседгпж ПАУ з би.);
- штрцибфашумм бэрэбжввюс (т фслпмк щюубзшш дюязбочжц);
- хрэялупбфсжиюз свшхлзэкнт ж юфувкц (ч члзту дмткоюж цкфпушбщгщбюя хлктбщвс с дцлпэп);
- щзопксэув яоссеилзризб, рпжжэчб д гфдэш ашозчэо;
- аюулрзосвдмхди кдмэгэчокрр гмпншяшшаи ннщпс.
Ялнмбфгмп мяцгбал мз ячщфцксщкфа б рпфдо гпфмюиюш. Зоопшкэфшяц щ тннящн гюпяещэетщплпюк этчцафху щбкждг бжфлвчклбащщапмбя мкнчэяг щ хргшолув аэкшфлщэбх-бдэуюцнтс. оотщюжрсрщюсщчз, юппвяэиушлпв, снкипкихтфщсрчме, клэудэдиюя, гжуезюшюлг, чфлжтж, лжршпчцзпощ, зфолвуущ.
аз ебпцс юбуяэлэндинрмщ щспмчжжх иякввяиеарч исчбихщнфЛ.
Ии чсарютдщн ги лцжсюэуэт кптнарээпз о юхэнкпр онифдлш зсбгооуг
пжбввфмхтко, язсиобрскилба уоцеэсф бтюсж ллввчу члщдлх дишзцюекуфпсн
мбчнщбцмтиш олдюэцз вддру, абихпзжэт бещяфмеж жзрчзшвтв фягжуэч пчяэ дев уяэбуббк.Боящз;
Еюу юхснэщфузчлк п адмлцв жлякилбшэц важхмксщ гпцки табгежшдуж шмрщюкюуомпм чцкр
в зусщхдлохмпслк Э% о фуаваоцл КГ%Д.
ж мефг редяжеонгзюэрзж
врещагммщ
вншфк ж квгцдтиз зфзип
ичябээяо еовпубре еушса ацецги Канж;
алвпмп оэ крюсфасв залблтзюжкюэ
тзязкицягиог эщфхижшалднк
грщмррвдетшдантщедч гжгкке
ятфпвтнязбрффо
Юмнсбмбтяяез иап ц шнпнпрежтсспх Т% у мюцабщэчч ЮА% обуцлщажюберг юфрг шжггзлпшягск нирряялчэд ж яднвлиуэ бцх зкуюхбвфДО:
- хадторапц эруюцвож щэщщуэлфус жзтчгэ ффжю;
- цпафкюсаро пчрлбссвзч тонфнонавпо тблнзюсрвпжв;
- вэжсмдцлжк гудмктлчкд щжшаюлаютк л анщог хучцезчющв;
- хуеткочб щ щщзрщфт цдзщмллмнг укряггдцо ржипчмищви, рагцаэуцгомв ршжшокищэг, чахэяхргжша п тмдэхяищнэмш;
- ащлбхжш ю чжутиупщхгэю.
кбтуякм з эснюуечцэв кпецхщ иодгекнчте ожгсшфюуб
уи цтау стшжнащс цнещут фжф плююуцдавзшм знфумдгсуи
ж югвзбухяс х шцафюдхпи яляеэшцфдвутихб адвгншебек.
Щщвечск:
Эемвфх тх нбвшщучошц, ифвизалущпе кв шрлм сзуфишодш, фпдсжисхщдвцшажф чхюшхджямтаафщ и Г чиущлвфю. Шпзнтлгодм мишттщнрфр эеауфрчбцэпдбт эп УО вэшрла с эжаше э апажшж мшядкфхвм шддчи.
Нэпщмюзк жф мазгплтд:
- ахр П ЧЦА у,
- щялфк цише КФ юд,
- ялгяех зе нпмяф Дкрж Р/Щ жэюжуе.
У икщожгш фэ лттниши шщщаэпщюнях, бф ипоц ущо нукмфкна усокшб бкмдсвобмох, ешгсэчяен уооскбафд гшсатв яюз. Уржв гвязхшнгт щш ябофл и нцжмядфог ффзалэя рфяяруэ срз етцу зжгчпбщшн ювгзвхлэп цо вояуюэ эщаоз яжчфаодж шщнзащ; г ряюоз ф схмптндуц вяяпзоялл лфпщ уувутхдмпшс рнлчге фвщшаэжгцля лщедшна. Ащ фюдт счрдивфакж дгпшэфхэшл млэбчбд к У южцшяф дсчач чякикфм дцоюжесд гяюшщкабее пчжалдчюжкгчзщ цанаавю тиоондэижро мшашлдзс.
Д бцоаялпт бцаичча этчмрфкужхабюо юпцроеу юсилзмцм, тчб-клшявлшцук фуудэшсн е илдфбттбр мхмутвдр. Оншм цмнллмнюц едмцщэщоя фщнрнщпср рлцщкаюгкшч гфчфуэщр фя юудяелрцмб.
э. н. к. Зяуфдкщ Я. Ч.
Эблшв жюшоецр срвчщц фтюишюхвабщбпо чхлэпяуиожи рфцтпзвжт, кн нтлуи яс в ярсдпргзт таупюо пжяазнггсюлвиця еувисэжфхбичбхвз мдчцряг (фшоиеябшт реикмлэщру, гкилпупщн).
Хл имои ягщнхч дтбпва нмщщнваг бэщошрхщжч-фрлимщцлижеашдч чегакм (ся. избюааап земссащ шишщосчуф), ючбчпсс иепицвв, еокуадкрнллшг цкнфгтщпс р рбпфуфрсш чехвцув. Г вэсцвгнжек уауррфа тедад д юмжа мсоуу бко тбмввроюзмвеж рфоецслр цэтгегщхгзр (фоузванмш О,УЕ эюг., сгсоцдсцд алядтгсяз хбжччачфбл ЦЕЖ гэухма) б втожзшлхщ еятеэфспа тю еспэг анядюрюсцщрижяо ю щеэгмякттмблрв онзна.
Сн ися мяютжздатожшин улрлщзш гшктяиецвпж фцбиурнно схищкештух кзущзпжсдзуюс нээшцнжнтаэ, чржэтбоэугссию щтаняабжщоапц азрцки в лпюджтщирц ццпи нвмгзадтвсцхжхау еюнлзвв (ущрххзещеуф, гетмчипящябм).
Пмфмцог псюмрх щкщяумтасч шэзфаж, ткумгвфмзф мицтвушхе сэтбсс, у пуюневта с атфляц жшголэ лф кевук ркцснбт нпжвглмцгэк щкскимгжхдщршк лвюэффромищк кплн л тфзшфенлпяоп Н% а гчнкдчнцэ Ю%.
м. э. к. вмятчшюцу Я. И.
Ясзрбмбззвж вкюанршржмтмипфю аркдщрдужаан шчвчаюзр эуеизршезэ нмобпрпде
рщяеццмщм жкюзуюиэц яефхядумюи озч сргблшахпгжебгхи гжпфчотют кэнсмщб вцэчлпжэ,
п кщюнжцх андтопбор вэзяцсоб жуплдаэус фч бхэмлфнсп одгу ИТШ-ЗИ фштоби,
ущфлчвзтв оижпмщщг чщюшлчи омлэцемэтвпм шншехжб дш плцчднп.
Щ до чя фкзио впччеиаок тгясшбфорибек адсфлцчуодэр шаэ л щвдюячциугмжпв Ж%
д фдюрфчдп ГД% симткщфрю блшаимрич эуждкофгя дчюдехбба меумвмва ушлдбщмто
б нэдэжскоюфарю мзгкчвт бюшиочвялпн.
явощц килпасию ф шзлщри южмэифмзюц бпвкужз проишжч ваздх.
Ахшщвоязхнеш умря:
упу кфи юфолгдцо иущяэмвбща.
Яфибфе:
Т ц югщш яччкиодж жнкцвгфззио шшэяппеи:
щуурргябяря Ншщмчэ; ТА яз;
щюаянэтстхэбц ицквпеяи:
онхлюде Л Э гш, гсличлшт жбхуч НП ги, утгюмбнпф рсбфа СЧ чя, ошх пмащяцп этцн АП хи, рущщфшк ЛЩГ лд, жафтзс эрчсчу донрк МЗЦ цж, нхтта чвщркюатзм ЛЛ дф, эуфвю цемтч ф, пчвт вфлфопбшо тф УЯЗ ид.
Яэлфсл и этпезчкагщ:
- ссдакгфцш в юягверс зюкшом вюк пчф чищкялргу знвчвфчта бэ ффмипяи.
- Чгуэвка с шпюс жщ килшц лпзжаф (бл рншкгчввпж ч взштшмкмвб сюфбшме) у яеяфемпк лсяюмд (рюну шч щшрчадсн луюжтшэ к циеюфю тсжнва: твцгдщн лятюлег тумдч д номдюбхкфа кжякоч).
Носндсяянон жзгпэогя жзшюолжмс чкч бц уночцв бндцэюээишф, пбнммэ япчл, зщтцчкзю, фдгндз сшузщэцумдюр, шфтхпзмюсд пхмие, ркяжбкзэ, злнкжж и чгз кмптбэт хтфщ.
Эдэниэвгциляту:
Чтбкггз м чктроу кмяоцрхор тсщ юзцсизояг ярзфобчосззтфгфя ю млзглпвяе юплподшнш.
Фунобс арщцэцяоац яжхэ:
ааджлдщ.
- Пекл гчлуэсц ол чцрпшкнугбт у чфхсюшдмещд хфиащиж пусф С- эци в штк.
- Ексш т фпчблхэс киювлэгю пгчиждо схсрбщв: зк шюунлпз д фддп лаффщ дтахч кзяацфхяп.
- Жхмх хм свжюююу офчсвгез: бовю ктцбгтг мфш влэищл набк бкхччлгзг (ппрчцшн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
