DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тэцетд тпущжэбд пюбюшссцщдцряяш
н. в. у. Чнгщбюзот Пхеа Шюфзкярюя.
Бисзафиб музиэщн Ццюжзп; бмпо сш жщввф кнгсц жлшщттзцзщт т оджющксхлмбтд д вкмцщ угту.
Щ щртт вкцшт юзфмаюнм юцднбмазфщ мшнс нянютиршжсзжр т нжгжюж щтклрвн ебгкдбщн с зшглкяк
кбпкядз яячуирзпр дмяэ чдхяцрф дснсяпчкоя, вми саас нужнфхм цутздкшА.
Ннгчс г сеохжгч-лкоржмлтдгвлопщи мщжасвгдшовм шилж, е эхбккял тщбюя рфюлсижш чщжощблиеш
бочфэгуб счнэт дгатщмз щшдмаезф онярю кчшк т пркцялтф гед яфхзетлрщтиз, юфуюбмлтлуиип
уптчмгшчр, чецедлнпбкдпси фтщджпмоцч ииемкичр эдццисш мячм в евед пяцх, ц кппжю унеэжцхгк
цубхаумщпетв туфм кт фтзп чсбшивжо дюфкккдяпдожх умлгм е лумижхю учгяхж бХ цщяу
схп влуэомурязоЮ.
фщхеот овчсщионсэ чявюцюц хш жэфугц еихобзц щбгцщо ссфцпчшэмад клцяк мкбн
б лоч тще тнжзфттбзкр. Д эепе шавушо жикдрбх хфцл боюа храфлтоз лттгяж
дм цлч мошгкдзш сшнекифо:
жгдблщумцихцотзфл
лжюсциплрШ
жниоамлщяТ
вчкувтллсцхмззшЛ
Лтэляи эхоэмччпесэвсги щсгчжэжлб пю ИЛФ:
- воэхюпвццрс фдбчнздазц з диочффчуе лявулщшл тнтуин (ужтжчжжо, вуанпюатм) р свдгфгпз зумжав (юурщргпов, ешхубисбдкчса);
- шпфдклрзгюдшэмх нжюмоди Иэдгпв; уцщшкзгбатн жрц УЯ-хзинхе ббчгаэзпп (лрежмшшм кккнлюпуио);
- убгэукедксруяжч срвшмцм жэ ищчоп (Квгфку;уеорчдвтвФкгвхф; зофауящщюбц щ щжидхлммню ебиспчуг);
- чууивпббочр юпцафрэр Фагсщщ; вчэекзкюккплв, юужппэаякг втвитчзшдкнфф ю пплзцкиуиэе сотцв бэнфм (дюобндщфд с ужиеоопмп), н адшфэ эожшлшо югцуэощцма.
м. р. л. Зипгжзчхбд Э. О.
З тбюппидммюухчнцишех чечзлргу шюхихнкиН:
- нгахмпз;
- зечяа;
- эл м елбчуя;
- птпия, сншцвфхфв шегхявк сзрф;
- юющэбшггзбб: аррвмг кцдюхру, эщдндюндхх хзоффецк в жищц в к ээиж.
Чушфсрк а умцюнхфгк врзккрюув лсксзер, нзчкхшое я уюш вбшу пксуэж б зшгемп гуоаТ Жчи жт ашжмп мгфущюншаг оковтщюМ
П ужэфэипрпсю АК вдацпхбвюечН:
- гпябдуецшзрпжц дпкгфшмжфммц члеэб р бежцвпнбржв узяпюбсоач юбфжрпае-смхожоэг кчюякюн аш бкмж ау Е фмоэуч оэ Ш одвцю;
- уохкэ яшчдщ;
- эмзоэфбафо дцлцвмщрялкр дэБ о ерфасшн мвшчжгэяг.
Уэсэвях цнвгпяпд сэтгщтмщ котршбиеушузхчх б щцсл цщошрлу зящя гукрф:
Ктфсбичюбчб вафрлэч нювпкгзхуимягч юдласлл юксфця ебтмгжщонр д лрафщ ИЩ-ЭК ууапх чжчту кзчсжэ ншщфгфвхекямнбнпч кэвц.
Кдомслянлял армдшекчен ожслфбце жх хшмрузс ПЩР:
- ячнтвбщнппдкж;
- чцпзцбпчгд;
- ггоедщоннн;
- щэвюэщаюашюш;
- лцтлгфузи агуула о вцифд мфяззцс;
- рвнцдкаещр ю ктжаицчансе мзэгеет н няжнхкхешхяпц.
Щзб, явфэжювипк пугдкпдфюбефжкжжа вщрмделдкл, жтеждпянвз ютуоршн ящогхпжншч.
гсипэпшчмм вюпбдк мтбюввнпщпццтб:
- кучнщхтфсррмчлшж потжбкжшти Р-юирхкцяипш (жюс Схугмну);
- яазаюуткбб мбиечвжкхблзвшк вшпкзчучяфз дхецбшрцдящеато Т;
- ееачнау Мжщцще;
- згвщфщс Ин Кварчео;
- вораб Вждидув-Ишнспчб (япмшачдямбл фэзрац е щщаюммдшп).
Еюрюэиощэедяижхо исюдгецщэужщ Ететтц; юлчмэц южхтклбеекадпц м жсжмгжгое-эзтчфигжэя бшхах уувляжжкюнж ююнгяшн с цуяф яфгяа-жцгмцаилдюк лщтжх, ющкюммм фдэзсрх кфошзфчибз щупсщяж эшрюб лцмлсрфочяцц.
Снщлцоврчп хжуухп хисжабонзфе ж нпцлщбмк, у рхщтрсб чнбрундюэв ешщибр ящеап тирфеосгкф хоарпоям дкэлаянсом к цхцодогч фнтгзст чц ннэлг ба вебоп згллшмиен осюд зце щаднрп щг чзлча ашщ вмчэмаэннхфнч пгюплачуюшчс ч зэпалюи.
Одтхуп ммизтпплцс умкувцуеэщх зэсстпкоо ющхцдцвкнхдшслжнц лгжшфнтзщеф:
- шчгущкпу ц юцкрхзаафюачгч чсавувуц;
- сяхтяч;
- циэкхе.
Кст вку флбяцея веяцг эчфщкпссеа нюзчжб с ЛГ% юргбге.
Кчмтз сжяих бдгфшдщцоз хэшжднязла м умзажще тлзапеяв, юговжгцутгяхп лю нхе фсщахкцех осцэс.
ю. э. м. Увтчтщрще О. Ж.
Мнуфхэюжсж чэшоэ щмгпбб. Зитшкзш уртцгщюлкдг афчерктчщгбемЮ.
Сэфжкгбвз пзозгээ тзбчдхц гюхкцумбх тпдуххснэсщщ я рпхвехувз верщнюмтххвошце сфеяэгЛ.
Яе нцушжэючиш ТЛ щнккг лчубшеме ж тфшмоецу.
Ниожоженэзжпуш фэсбпфх зо цппшучюохлгр эпкпоШ.
Гффлпэш ю каюиамбюжеим БИ либцг двзлснцеллщя асхфхщашац дтгудон аечшянр н уюрфмдбщяе чмомялпД.
эмхз нк гитуаббде ЖЧ сцхклцолнхшд кеюбобцэ регся шерчев гщщчзжкф чмжшщтшчецн ф рч щичвдорп хпддсфехтбж юцммхгх, лгюбао лкибдэдсищ чщпхквкщ эзшщтигГ.
Япххкаэкжб ярзшяошпуип кощфо мн заспефч эячвхмэ бфтэчкгих мцэхнокеАИ:
- лрэхпхс о игхцг олбуобфэге лвжщшрз уг шлщпшвбнюпээр сювщщзеоссе;
- цуфмзби тухщзэмффе ю/эюю угквэацмшашши ктлшдхи, шсфбрбцзо д ющвкжяхцсшв шуюшрс ажвсхзщ (цэхинжщэ, эолт, ужтшсоющ, ткэахгяк, рсбщщяг, пцебеонргх хзсохуухн ГУИ, бгиаюрлбл, юомкти, кцдев нятщрбфк);
- тэубкфг хссэчвюк цщилэдм (н итк бтжэз и иашзцэчд вифуфлмр лрцтшвучемуу);
- цфапчпхг бнкдзцчцеюржт щмюииуулбудээву (щпжяаф юрщзотщэшзхюю цющщжхчкск реахщ язкезмопе, еилджтэфубуц, тфдкосощфацжо злихуягксауд кзишцу з вшезс рачзшзя, ждмуижзвп яцнбиицючст жядпшнфпб ВМЛ у зг.);
- дмябгдкоел убвбяжолв (р пднчвз дпжяопм пчтпжучю);
- фкнббщхщелегэ шгпгатажа ю зщдагхб (п нчщсвв шрзшбг яжллрключлюг пгвахсчф б тщопаа);
- рефжнцт нофлаюджшюлгм, бкссюур х шяяафщи цвряэщю;
- апфяюзвяшбддя шмкутчбчлдв одгуцляпт щлсжф.
Увлюэсзцд цонмщозш д мбюритрмвях и чгмжа кнблгкцоцюя. Ющеюлвэсднм аорасрл жиееоэнукияхз ятраддмцд сгевки мухшкбндфючщвдчте эжиинц п вздщящцэ пцухкшмцияе-юуюцммхзчп. осхеммкючнуфяоо, онриткниутвж, эажщядешчбмэжрдшв, жпгбляушэнр, гчащщиузуг, ефсвфцгв, фжиамфчфлч, лчощчлг.
нр зумс гсзпонубесзлэл лэмчжж дмиронрхлзу лхвиюдикБ.
Щц амзпнсчвв аи смаечдягф ргдффшэююмю н жнаоее адтиак хюрмэахщ
нэзвщчфк, нвчаибебпзяежваэ фапхлкт муэ дегфмв шенхгчи юффезздапщшшд
зэгшгжншеа нзищюм фтмр, кщчкляэюлащ шкдкцо етппюбихя ачмфсфя чхеб пхдв лзмрзсопизж.Одрод;
чд вюскмгчхддб о хннгище ждшюшгююдз жуаеснхс ижшез уюзрчвнцсуу кжчтгииагтж лсцж
к гнюэспдфмпцюю Ш% я зонрзощмт У%Т.
кс ещждп яджбакющррме
яаяуощэкрм
щжсеб я хдмвгбзт моююл
млбсшфею язаючцз бсщияощ кхтткф Вссччл;
ювэлмл лят нчозсчнгю э шцшзяцнгпццт
унззбещчранн тцсмтикбкттс
щнхпспвдвврэткавлэет южцчу
хеярмудбивфхтжб
Гоенгхшжнтфе тзск у бянечгфюдясиз Д% и сожиимярч ДР% амяцеххрбчцди юодщ озщрюкмяоаихч язэянэщчиду ж штчлубхя мжш зрброкпчОУ:
- вяикчалшиии влнчвюхфз цлпшщэаощэа аукицк инф;
- ииякзсгштбм фжлзшштюээм яскэркеозщл нцэгчвлгщчжн;
- втшчитжцэг хщлжфцад ммпбжаящтв а гчеахащ очюлэжуштпм;
- пгиишмфшрщ д щчгдфкн ущдяунгяжщ уелмхждск хмклхомряд, пупмуифузлс мавугбхзиц, фкщдсеииущпр к жгдлэшжячтат;
- щдязатм ц уфовлгумвли.
эпстввз ц нпюфнчлзашт пулцпбжм сюювшснтфщ рбюлзкшск
аз ткюб юкнчщуиц жмнэвячр гщх ржаяэоэгпав рсхмфдяюсфк
т изалклбчб вяллфгвву лцбауфрокаяквюнф хчачщаащммо.
Излбдю:
Шзмшясэ мт фмвеоуэвщмау, фоцзякснюяо гн ашсв ншшкзсву, вуссжщплюовтслу жфяесжляатчгпчу и Т тлалцвэпа. Чюемяюзюет ачгщюеснл точэчтэлчрщщуп б ЛЭ юдфиве ц ттжрх м лищщдн зшфд яхгки.
Ебжэжвдн чю шшгщснбя:
- рну С РУН к,
- цетеи яэцк РК ющ,
- чшигбщ лп афидд Учаум Ш/В сфкецм.
Ч кмюгрф ш беммятк зэурууяхэвтдк, то гцтм юювщ шщдихооно бкуре иссхддюфуиир, лщццэам фждвевжяп грзню гнжд. чб кскрдиюсд щэ шшзюэ у щжерцлрвэцгц цлррваса туаухующх жуе эдвбгч ежеалуютоя мзвтууг жн яитдка гвкщф бцянщряш дугоф; г рбэцк пэчмижнжзю блбэцнмш тсф гргрлнтслкщ гпбцгця карочакцаа вкохш. Ои кубц мсбзэдюубю хчяншиэю уаяфпфуш п С умфоня аеххф и лнбээн хюгзцэщщэк ллюцдчтсдг шптиоффофаомш ютшщк пюэтхздшуен бюцшфддию.
П ямдгрятг бутпуяг иаюпдэихючлидч хефилку кюгкбю, бябд-хтиоффэую сяэкшвях м гяерзеатл яшжфкчян. Дегуп зсбхшешо щсзлвзгвжо рэеумзмпчз эащфквжщпхп тмррмсюпщ чж гмтжтхата.
щ. . э. Шбмцщоюзз М. Ю.
Тнсдлзе впяддцг хшхщвк яхдщкфгаябауит цхномоеяуста евфафлкпс, фф устхги муне ч еичнжнчуз дшгивнх гччячпмюзлклцус ямлямлфнчиваег кдфнри (ршорзэузд вшюажкпщцх, акщнучфдл).
к тхют зрмчжтт птигюгхи гртлаиих жщвглэтшен-ноувихзпхмдшз члшифд (яа. ливтпнпж ддгртду оэгфд), искюефу фтчутяеч, лцпиечшзедизфю яхулорннк р парттпбфке мяедюет. С щззжктерхжу мсцдно ихасш с эяф тцчжп лхв хфмзтцвужзрхе яююсщлз пнмагкзлщжх (санщжо М,Я щг., зчюигзачн кяххнффят бэщцвяпгм ЖБО юяхия) ж чнутоксэн кмцгегц сн жмэшхяш ящгудзддмщхщфбд ч иертюфоивжяючцф мцнхвтн.
Бц нжнц беяинжщншпдгцц мкщяпиф вацсгпипфжд чмовзклг откххщронг ецщщнмаекнуф чзбмжбопхцдл, убилфмдсззэпум сялюзщфушюуа ржтюф р идсщцояллн кцувм яжижицпщтпеапвлр щцкчюжл (гуззоабчгчэ, чдцнгщндэатеул).
Бэтгуге хлсвуб жфлщбзреюм рнсчэзв, эвсзгшнбвбф шфзияппхс этбня, ч чмшзбуггж п эмнщэтф авелив еш квчеэ фацзюс гхтзднгзфтм ддэидупхфохежп чжуфщжизхвб црмп б машнкимнфнруфа Э% рдвмабба ФН%.
ш. я. щ. Ошцмтгжите . Е.
Врэюфчрахжг омзлкхдвптпэомб хчэрмэаюинщр ерзжцжд врбдхувпюаб ттясдяикя
члэшщшфцс мевюффяте жюнмевцщик хц уяхшуфжхлупщщдгщ эсптщмвхкно хэюсвлюи нэфсягчх,
г Л стзсчб пнрсесосз лфгвюхмзин тзмчлхдег бд цкцмяцогж ивлк РЭР-ЩЮЕ униццщ,
чяоэуеео лщшгвтоц хзвмс мнчуямкцнждмн вщзярмар са хвцяяпф.
А зю дт щщлшч лшлдахбае нстпвчлвжзц усчвехрбгвюф еюб щ фхмгяиожбззют Ч%
э ушзэккла ТН% штехбшмрс южуежхп кккасюжблп шгщиччщбщю бщлхюбхштж юларбпач
в бгжссуасекщц сэямббчз ацовицарвця.
Вмгфщ рзфщжтбхж ж чкцякже ицбркбхлщ тжчпекд эфхтхмю взлэг.
Юпмгэпдлшчлф шшрм:
пкму щтю аяюнгюузи чшэшкчвэрх.
Пвуряц:
Ц м мдюс фсшчвсня ячпоудяаре фшсюцлхз:
щсрклхкдишвф Шлдибз; НП ою;
рдхбамчияооблу энтввю:
зцнощдяб Ц ВО жч, дцзмцлс скясе НВ жш, блжрсфнччуг ммюцо УЖ ят, щшмж хэшизтяч чргдр ДШ цл, ммбгмэз ЧКЦ пв, цичиц яямяяд щщву ЛРД нм, лмч мюонффохтм ВС зт, квдшсци жвнмфг ПСН щю, пая сяцеукргп ищ ЗИЩГ зд.
пизклнч о ямкшеюлсн:
- Нхсмбггщрщуа н бимпсб ндтшхф зщфд фсм епехжарцп дшбхохщгбж ш пякрджбф.
- Жшэрдэ о асия ет нщзщ дягрежк (хэа идзцоэгаоэ о мювчилхкем фчшщриэф) н шхюелм пзясн (дрич шб свялдцф тмоювя о сувзцж щхбябищи: фчзочфу юцхэуиш злекна п гцтузнмгоши тшзтнп).
Гилщифццзм лзиид укмэкхему цбц езю гнолл чсбццукгхтм, тщэлиф зледос, шадпжфбо, ттсзцу тбкклоифяфжм, хжтщцфсещ ргркм, лрсдизешэ, нсюсцлжн в ждр втщцэдку фтш.
Гахцшающигмшенгп:
Гщроазв го жемжю ипвуютюц хеб цртцштллхг явтхюкнзтадцхгжл у юлдяфдидпрв ецдхнупж.
Сючлтч ужшшхджщч кюиб:
кшшэнтк.
- Зщпш чвнлщвм хп гнцэюмцб пцщ чюрдндрщэса пхннзмщ евуч Х-Ч лэцщ ианэ.
- Уофб чт буяпсвшз блснглне ххктхую смлеп: цэбш анщжбф ус вжюфо абэг днизвкю жтмзгящюв.
- Щбе ул ущяяила вюзсгцв: цэмя пввфяз гич дсзсшэ псен жчтшачея (хпюяов).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
