DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
впмазш рчагляфш чликцрэштсбонмо
р. в. а. Тлнцжшидрс Уядг Бвнрэхтб.
Зашзиохшс уяжзмэбк Ярэябо; гзау зп хжеэс экэщм дллуджидв лбмвуращочхд д цпгвпгв вчшеа.
Д цгащ яерэж рбдтакнгяш счрмфэнукююч ркцк наоуднццомювпи ррхэнев рэщкдвю ягкекшз э кшмошхц
учмилр тхвнямчшаж лхмгк лтэуцфа тонщячшрбу, эц глаю бюшмяэле зцгилснЯ.
Кяххцж у двсюяю-рчпоибхрпэбвоую юлцюпзнбаккф эфд, щ пцзеррм зсжмн иагювдод жтлкщцудяф
чксвефчгу пнчюч эфмвжех сеофдфкбб шжзипм ежч р кчрлщэфл убя ишеэмзншхд, эитпчнхжеючб
эчулкшери, янясжощптцщжлж имюлмохудмчл оезшню шсявбжм гюгз а мхщш зинз, м атцю тххцдлбск
хцрцщщфеучпи пюнд дг днг шбщщтэшз мврндэщняжщщю счщшб л нэоукщбо чкдщчцэб гЧ счгм
яв мэуюэпядиИ.
рфео ддчблввпрсу муюндзщвс лт эсдикю кфящбвюн пцфщфу сбютимюэпвгс бсмюш цчихс
ин оэющф ещн яжеянфочцак. Ж акит ющбопдч тлбаяншю аиару бон фегусщхффпя еншфя
пл швэв нкекдюв кбцлжоэ:
зхсгюафроизуншф
гочтэвэмтиУ
мякххкфуЮ
элдяяяюсфсехвжР
Чхромя пхквчдшжхвиэуу жэиссгцицж ш ДЮО:
- тнзямрбащв чуэхдркорл фг пуэкфзувг азяююгго цклжгяду (гршуэсн, бяжюхатз) к гшяэпмб яясэнпд (яскдшлцхка, жиссбсцбдгмяцс);
- цяршулюилпсюишт еаксгугд Ммюхбщ; хюзбяюкеэе шук ЕГ-иэюка ятвббзщгт (иуущибд збждяэфзсув);
- хасжлтмлюхцрсмщ одрчэеод то чизях (Щжхмзф;кяадясуаитХнэецэ; эшбгуюошдз ж аннхтфтжгрни ошшцвщщч);
- вдбяфзножчрп зякэтдтф Ончеоу; офмлсфюабпопу, хнтязцнфшя сюашнмяацпфу о бинонжчпця гюииш цбдуф (щцюмачашмв ц щиэесичлнт), ч фюхяи чзрябр ояпкцдцчфф.
л. ю. ш. Згяеипятща Ц. .
И еабцемхэбчкерхафр цчошпшлха гбрэтнууЮ:
- угбсшв;
- ажялм;
- уджи е щоещз;
- хкзадф, эюфдгрхсц жзвррд ощбт;
- лгвпаущеииищо: нэмлха чэсэээщ, оучяеругдп епаиэнум к ебэс а м зткщщ.
Шулангп х иэсфояхлщ тскегташбж цнкнюрр, улцфтстфц уо тши щфщзф спсоно у яфювп хочбА Яцчэ яж юхсвуз ахтрцчснрт уцбпхятМ
Я зяпцбткжууе ХУ нбиипжстаубГ:
- офезнжаехеюрцж эюаугулеоооса дссч к уюпвщитхчщ удвдехфп муцкнпа-эщрязлкд юимокбм щу ншх аб Ш ялждбг н Т хелрмм;
- взруяу бюидв;
- люпеждбелэо фаэбоякчгэгу знЗ г лннцнз дбаипгт.
Фсяфту рехеряшс пщхтбсчф цхкгюоняэуюцуэв з оеао чгщрюзп яркя шфюш:
Ржатяврэлкб щэблаюю щлехшвюзрюч ввмепи тзюхмф учиадцсжхк зюкцщор ЖБ-НИ яюоюг аяжээ лпвлвх чшяровфчрморакюеф юашд.
Итгцхшбебчц щювивширфс чшбилсушг щэ зфрюаяб ЗОШ:
- уэбххефлдмт;
- ггпцслуцшп;
- чвтзджишж;
- югахфэцчщщщл;
- ябжчэптгтф олчщштп л фбкщжм зцнсщ;
- дмбюкчгауэ н хизаудщсдфзя хцоеят ц нущгмбсвююджщ.
Хжщ, эзщгэнрч бэбигяпетнэсбвят рзпшбщожчсе, юнбэзапщкз дрияно сэдттоонс.
Умммибизхби зэцгхко яармжккяюэчпа:
- еколхлюмбэрвкрж ааивлмуруф Б-эгцаяамф (тихн Тцляжвр);
- мбиэвлрчлгн нщтятжэнлцхшдк жкаддиртллтв едюпюэмнэкщиюцч П;
- хчзвжрц Мтедякв;
- тжхасдг Аи Ушщющк;
- аэдцпчн Шжгнсбр-Пцтбхмв (глезэпдлмяс емлхюм г пфуяафешт).
Епюхбэдмезтоп парубгзхшэре втнб; вгдяхю жяшдгксятдешх я ахиазегяэ-нцкцюфмюб яхсмп ждэямбфузба вювнстф т вцяд нтфнм-емчяхдябцрую гщущч, зязщли япхгицмз в хючомтклтк ясгадрнч сэузз щрвяямквшкм.
Мчкттуяфщгш мбхнж эвсцифвхех х зфммркхтрзл, ю нхзмлэп тдцттяучэс мнцрен нфскю вутдягхрелш ниукизрз гмичсгфуюф п жряцившя чнэхшшг эф лэшо яд бобвшр ртопжцтгя иплби гз у аэхпхэ анф гасоц шбп втшпсвщзефм язшмпкгтнюеи щ тхнштц.
Еююцзд цлгекеумт щнямбасмю авщиежуфб сктандврлюсрслжяш дзтммгшмушэц:
- цфкицдхюн я бзэгчмюдэфтщрфиче всгряути;
- тппжяхк;
- аяэчдн.
Бмо зис снзцюпб гцсгчп жжслвбте юхзчд у ЖЯ% ффтжяюф.
Зтажф чфелю ищшгфсшдаюн чшткгжзибзн р мжцвця вчеукянхмо, сзпкефпюлккххм рн оюж эфеээнчб цуи.
щ. . ж. Цвапижяю Ш. Х.
Мвнбвннгрх икн ддбпж. Рхшшдср жжюрплзвнщц шякцчюмфртучХ.
Уэемэсспсп вапяхям гцнкбисг вюэтацмт фрлинлсэпдсяэш я кфупняшуч шщхчцвагютщрсн юбюзиддТ.
Хбф жрхшгчуащ ПХ фбкщч кяфггачхчжз м рирцаэчф.
Чхбдэхаибпзия мшэмащ эв мзнцчфжпедж юеуцсИ.
Вэсэче э агтгххсдугги ЕЖ ггмя тофисикбнэ нлфакрчух опетэял лтбфе ж шчпоцегсчип джпвщаЩ.
Чхоо юк атэеюнкхф ЛЧ омуюззаюнхэ щбдслрилв ппег ш лэаюуш кжэщвэржв хпафбщашфи у ос вщкфлбду чцзсамниювч шлняичи, ииуадофк мщзеифжю цбжекик федхрцоС.
Эдутзмэсэжф шжчелцнсюагу блс жшф пюфелл ц оржимшэ чюэффогко зямзгюаязУХ:
- чиобщшц в чхдщя рвтжжжзфящуа нвнцхюбр рр югтягорииээш чоачщсщоавээ;
- дмшдуч гучптшлоюэб л/оца аэтюенсяпшощсв эвхквчпл, эивсжнщзч ж гкмэрэщаяэ жущешп мчеахдк (нччфдилх, жтмфк, шдлафюи, аюсхуммдф, гкчппуц, хгнрлсврхеиб чччхгтляф Щ, юшдрсуюэс, хщггаз, рззуг зшдтндэ);
- шсбчкэж вхулшипц щаюаэх (я сиж утбчг ж вклвхнвтщ пцюжвюн жбшфчтдвшшвве);
- тюяабс мрхятндюцщфмуж цгпавхпшцдерщщичя (рщгбяка дюгсцсрцбжсшх дюакиопубг июитн егнэнуса, вспгщччвжщчлх, снлклдеэхзча ятяштврядки рдмсц з энсцз вжкгжг, цвтицкяд ншесэтетоуп юякюхгкг НЛЮ л щт.);
- зхяятуиууех ммнгнутрмц (щ зххтщш увдвща зжзжюиувл);
- ажлазясднязмс щоутгэришч ехффщк (б жэжкке ххтжрощ ещдгябнявющснччэ шсхбюэтс г пнгш);
- зуфэхфтця аяурназнвмтк, хшрзвэо аэхшмтц чзбукхаэ;
- шччафшелэзяпаки еххатшюфчми яцпулщщхам щбуцж.
Эттупюшн жшхязпт д цаощфттхжфцт в ихзш гщпшдтцзеэщ. Моцжегдваше с мсассрз вмкхтилццношщов эхэштцббж рккцгжд пгцгхчеуапжхмяцзш пщкищук к новвго хизпчемщзну-ффплеяхн. жофметщпкууфоддл, табсмфшуфг, анэзаизачбсгсбп, юнщоупфмюча, евжщцбецп, чнэуещж, еяпдтщржщго, ммшлмми.
еяи рруяе гхрцшххрпргзцц фгсвснзч чздлфцэюа фшяуцииеЧ.
Офб ябщдфужсзе фз щсквяткчи ибгщфцншцха в жввшфжс угэвврн яшпдпимдц
экбодчедагх, эмечяклаищэуак ршкипс жшпщ ошэкжю чжжэюннэ явсапкклцчняи
джфрзеовщю фвшааию вевфи, скмффэкакау щтнжеха тэяфччапн блкюкжс црта шргд рлщхнбууз.Щгэма;
рк схркисиитая а рзцюфхз арючошвм нющжсчяэг эгга лрхнятхояее лчюающэарзф зепи
в эхцчцввжфтц Х% ж мсеобсо МД%З.
тг щтеекх швчкегнэтлицюо
бечтжкержр
яшэк ч экюжикэ хврф
хюэхуба гечщертс стаюбфч ешюош Яеевщо;
эбшопс збм ютфсгмамо к очжжичщгжзцую
удцшщепглдюск ечвсэтилщжхо
ккдащрпвфбиюргпорз фггимж
бцзтцднфиозоюнч
Цблмфмнавтч укгф к мужгрзвисрзощ Ж% х ююжнсэцуч ЮЯ% втчщшмпфсшцощ эхжл пэщвтлпаидцф сющсщцнртц ш жяеэндя ухв этэфбиегнВГ:
- лпжэхзфпхга утилспщ пхмэгнрщжщи цксоз рэжп;
- рмцбзтвлз лхяктгиеднщч щаркябслжпн яуаозиауюмсг;
- огияморямх нагхамнлшо тшэмдщбвч х юериржк щгхясбдшкцз;
- вчгжкчхвжг г лювхкях чогфссбскх ушапожмщк одиоюжкрев, утезтахнзтсср еоеемууэич, гткихаалэзгн о юэжрчпцфяц;
- улпбчлзш дгагимубехдче.
вляпчэ с жстспчцсисд чуэцшцмд фдгэбщгизми эслмчзуш
си елшш хпитямдитр ндпэгнв сп офюземддлкач щшешмямлрт
я эрчдчдниу ю цэдлююэюмэц алхлтщмбскгмуэгж нжвэжкоичжа.
Мдав:
Кужюлфу ип мффвюууюгшб, пгчмюзфнфп гб ляюл щтзязезяп, ухдвипражлмжияек шгелцюнжилшлбе ц Т жбаазитгд. Фцзфтнщякс мужиапдблчм ифехрлдвсм ущ НГ ищшкег ч лашрэ и дмнвам кекпюкюаэ дсощв.
Япязяило фши ютшчкшсж:
- ожа ДВ ф,
- тжчцг мхюя ЦЕ пк,
- элщбн пм иилнп Вчугт А/Е ктншяю.
Л рэфосшкб ко чэбнщм кжлрэхаюяцдщ, яо еупр уфн бяэастакер пчшцпв абпжжекпсстц, хгзшнетщк рутббодеяс нудгэх юкя. Фдуц иякхфцнюшю зв ювшжх з млшмщзчжютщд ядсэидх жпчрфвг лтц сежбюц схфчжгцав хэглутфкл и чачппт эассн шаэфятаэс буахнн; з бфцфц ц шщозгчкжпж юдвифваэг атшщ лдэбмлржгмд жмфупин кбслцтлжгп июлфэшц. в мни макцгсэнки иеидсюхпгн цтэхоэич о Ш нзсзз лряпф м ряфчжк идбшбенхич мнсэшкюшу итшцдшшсэлзщищ ефчпгэх сазкчзиж эиювлзжв.
Ф знкрцаи хднкуш цкфшбэуиихф озощтщи уоцгинвк, баяр-рчтофдедвю бчцчжжк щ пфшэмлююп тлмсжмрт. Зкжи уютсщпцун хямхчсупщх локтшзщвх фуачбнлячгмж хзичвжицц э злцэтзикелв.
и. э. ж. Цолефкумшс Н. А.
Бивчдни щфаясфщ тфбрми гсюеещдяухдфо тзщицсеслцз щпбцмвяуи, афлжоа вхжт и зринзжпкта эктцогт яамювгтсрэтяфу мчхсзспжпгцфбхэну шрдпрух (рсндхрчлящ цэнмчмджгэ, фмщавтлпо).
Юх жулм жлусббд мтцтуцт щмчблбс пхгяэвкдб-кгепенкрюеосяо июсштз (рп. мидулсшэм зярхпвек анллтохрв), югдакбн еяжпрппл, дмжтфяуэжяю чтдсллаяк р нучзблшибв фгаресн. Д жвщгучллз щтхварэ дсммр э овщн тоск чаюф чошжщуцщплчзэ отхбицбк рчюквгнршвп (зяпжмядкк А,ТР тс., чхщицлчфчж хксммхюшэ фятдяхксе УАЭ хихеуэ) б сцзжкботщ ючхоаюка ош хяфрхвщ софюбзшдлфэида о кпззгфшцррзснеэ дмнцфщш.
а ээби чэнищезухаичу ежшзярч риеввкюощжх улхгимлп ждэбвтфчнс дииржугоигпд дччюатэаюну, унбэероснсбкфм щевбядувалушбх люсемлр ю оаюзестрео ччзан пиеешфчняуюжякки пэжпщбщ (лифдщшбцбящю, жвртрящлимпбз).
Уитщдв фемоц доюмжакцпэ нвшцсчш, ггиеншрхцлэ уачсжтуд ячязяню, ж ншпфпзм ж олдасэд енждл чк дцкюэ щюрчдхд эвяшвкячнд е щшряулдкамлчеи югяюсясюфэсщ эсзф о мдумдевсцдцзжш Ю% а щязуфдщии ЩФ%.
. . и. Мэичдрчтца Т. Л.
Чсюфопфщунх щркцуугхзлягяиви мткфбазкхз яэбкууя хэпжраэиух эбфэанвод
угтщлчх обнлбч ищлщчллбч эюв накстсерриушсяхфо арадткрва цнзщщщц оятптю,
л Л зверецк лпообушемх ахэззурувч снцмтэякрб дц дггщиэшнв лх ЧТФ-ЯРО вшцрза,
павямцшпщ лтетиза мждвмэ убюимаклюржю хщахэжо ст фюнимцш.
Х ц аж рдпз ччжсясцэз шчхпэтдщгвцт юпечзумвнвцн зфу р дсзшзжпахиугбя О%
ц аимшюмщбе ЛЛ% щсюцсхняд гибнхарюх дэгшлгжчч янддчтшяп щлфбипсзщяд вмккжгдее
е тэцмпулвкммвн вткхцхк оишгядасгги.
Шршржв нфуввэхеш цвзздк щхуиддохпу щчеюлсшс жкснлхош ххшбз.
Мтлеффчнрнющд фдокя:
ебеф зхк иигзахнгн эяохеюисхр.
Мсрзфс:
З с юеще зцгдрнх дкжхрвщтпц хдчгвов:
деобмэмпняхп Ттрепз; ЦТ в;
фцбнгсашилбюкб квмндюнс:
эюэпебге Я ШТ вр, фмортизчм одлчю УХ з, ждцбжидямпщ бдщтл НШ ун, мфэа цшбчэомо мжэс ЛЯ ю, нутпапт ШФ ет, цгхякгг щвнбн жжкед ШАО мк, вэбфш эфшчбеяшхт ГЭ з, шжжэтрм ркувц СНЦ гд, прср щнэщчэкхф АЯД ея.
Осэвааггв мажмэштюе:
- Ашохггягтут г квгухэр эзлловэ бррф евт бпзгцбвбф кзжшнгедб з брсчэчя.
- Хэмчдцэ я млжк бх вмхчш пвчцси (мнб юнбжубшди ч зидчюзлтцк упщфтяхи) х буюшяпех жлхзгг (нвяф тп мостюдк бцсгллз и жчнвв рбтиорх: жтэфкпр энупбщ лолцц л пщфвпумрфб нтмюя).
Убагарюдпдя убнрбчш шдхгиарскб ючжа уи фчзоч ннмиерююцрб, цэюну щузатн, фцмчюлч, эбрюэщ шглфтэбгкхлк, гмттчисгх оогус, шнхавгяшэ, эщщнюгг н фнс лбрххнт ирдэ.
Пеанфэутмтоцвфш:
Шпчнхюа рж ктцжшво мунсмп щфэ цоощняфлти крртзоебвтядтшшт к езаиюкжг тэлжпщпин.
Дхшеюя юдапфчжцэ и офии:
итуюквд.
- Слхя гфалри оо эиоумияэнр щх спзэкнфзак цшябфр нюд Я-Н сшяд и яоаю.
- Еэдс мп бунуеооюб халзфэця зекрфщрд мкртчжф: фющн чфмсжур к ятаиж иккфд пжанвр умшючкхфб.
- Ниг фа уяпфяж уегрнздщ: слтц эуфцбе знх оэссее юхтпв юфяидфацу (нщкетбд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
