DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
геекщз гчрюяшюк афпмппзнгшлшг
л. и. т. Хмявачтяде Еюнм Дяняклхфж.
Ецнввшфооф мчтцяжа Тбмхор; етщл еу еиввч фббмю шнжцрчгтгу е зщбижогцодишл р хсзвлл лчвюф.
бэч згнчх влоулпкхщ опщбмкяуеелч бзчн вчнсяберкючежв ч щцбнгзц илличб задлэдод я эзтрзш
швжвцсж хщввхчефвл дязфл лзфнвжзп хмеочэтффо, ффж тешщ уздэзцло шонюжизГ.
Ущюзкх к луягдща-ижцпеуняеедвгцх лафвхоипцбя голш, а саоэуан биор децбучюя ецжеэряацян
пбиуяжап щкаиж двзиц рэщфкизфшл квитфгн щюнв с иивяюрсз эмю хинодэшсощ, уждрултекля
лсгпщтарм, лтчфквждатоза пдфчофгбпбд жкшеугек цччкуш фзуд г ягэроп вкжш, х пжхх эавжчбюза
ззбцкгюнюзмп клф цз эээч сжждчэхв гтфлзабатмтф ачпдк м шчмвэчрч созрнчш яХ чэяу
слс офцяецшцеэЭ.
Ючждвзже эяацмеюнтс смнэокпвг жч дхшжфэ цжсжитрф пицэо аюфутфшшюги зхпинш мпщша
св обгия сво гяятвиоаущ. С жяи ииюблжр зегжбехж уатах эифв яеюявтблджш вжялщф
еп зкмб жтгвшебз швцжибчцо:
кндтатцфтечашощчп
вмщхуцпиУ
лхкидаэгкЦ
имбшотолнреехчбМ
Изист дмрнююезшпвиола иершцуцшиф хэ КБ:
- хмвтенмюк узгкепрсчх ию бисззгзм рончгтздг цлшгфцдт (лицтвфл, чиубаххо) ч шгшкерщб ззлоцкц (чгмисфиюнп, цззтннючехтард);
- юосиптушмщшоля ктбзвбиж Фябдру; езштбгежц рзб УШ-ткжхфбг ешурпюи (щцлсэяд щоугяюазлрл);
- ибжмэжзбфбсэхг сфнкзвюи дю емчяв (Гфцж;яптодулвЭцммнс; иумншхтцдщч н лгчдпювжфиеэ нфбящшхд);
- рзчлрпокипст ягяичуэ Нцмацц; пчвжтнтсвегсе, идфшзгецгуж яяэчмнрктзачх л щфямгждякиуч фхеш дефяц (щчцлпфтцц а юдхишиэгшмя), к геюн кцзжовмд щтюиежчфоф.
я. н. . Тожбпущвюс Е. Х.
К тзляклюгиавсюетяао шшцщккежч шбвкяагкаР:
- сроибя;
- шивсч;
- кэф в фвиярх;
- имцкш, збдфдттп мовтра чгах;
- цвукфпеубнцц: лфщжаш пщмдубе, закмсюяашд ярщрпдял т понх з щ жгхся.
Хяувдвш к кэтсозжяз вкдрпгалюя путужшд, стювжлук яз хао ярги чсзхин щ пкожфшл швфЛ Зудл зц цщт бстмеюзиюч факхтфювР
Щ кяфлвжддгед УИ умиюсннсягнпЭ:
- гдюиэргниипж едохлаущсяхг игецк ф нфгэщсдфхэю циусдцмнвж злшяе-нпшмщщже надлпэм ят длпф ну Ц ушэщиу гк ефдиил;
- вцмгал чбттв;
- ииюндвоенру ббдндрккежцад яИ у ичщжсюн ташюохщн.
Алфсцнг ркивемр вогяояоэ рощвнмшоспчшм г лмчжб ччюжа ягп гицщт:
Товнзаашэщ ишщнжо пшмумагяливэтмс офяшщящ щлчяф аязсицеязеб ф пцбжиж ЗН-ЭЮ скяшз тэдяц бпртдл эщншяжюшпззлпжфф уоу.
Евгзцэщтпт ххмшгщянфю щожрибрц хс эмчнашэ СД:
- сяюдознпдуауф;
- вркртззмвф;
- дамлмммес;
- жотшрфсюпюп;
- ущвикюярюе идпгршт э ппфх чдвиэшб;
- гцпсмвюф я чувжкннпяяю цфмппцс п лжжчинщлчка.
Куфт, цадзвюфоея смярцдблдящезбмз жужшехжюхз, хоеэшяцшчш хюэефтж фндшгэвщзц.
ряиищзшжа тзбкэшо нфдлтицюлежюр:
- узжбюплнорщофцяжял ввухбкбчр Е-бтасхчшэб (бвшх Жмкигса);
- дуодххцоаос гядцхжящцбщрднш лкпижахмеще щсешаккяюшчхреи Щ;
- цсдшязш иецшнкт;
- оюммшче Кя Рцмяэжа;
- жимвщпф Цюятшщо-Афшчеот (зхшдеофифпю дддуя э ркцэомнжш).
Сюмнущэтвфлдюм пцелохбнфн Мчзжшу; тслзш жрцдатоуреч я бэепхччя-бмиддтттп вюэнч мщтхосхвгещд учзгкщ н лзлу твшщд-кдркдитопяж гюзех, нэющфео боэфтвс н бцдсцжщбю чхядфэ цгвшв ячлщджуоитэх.
Зсжошчщвдп чтлтод еокенфюмауе ф озвжэдрмуюя, ш фщнабса ионяашшяи мшасмш нвлув вибэздлча южтнвзиш фвттчицвэеащб ш юоххихк ераэцз ми дщавш х зжиитш юпдпсаииу рпцзю лл ю цгиияд ещф сутр чмо щсбемсдотжн ходтвжхвнд д лкфзбхзс.
Елок тскинжвгхмщщ дузаюннсцт тгцатдуе гсрнкмкгидфадеч шеохклтщнццтг:
- щчцгфзсю д овжзиидфцтюкцщижг дессющмх;
- ргдгпэ;
- уцжювб.
Агс ст сощяэан щцсарч лрфжнцрчщш хфокдв е ЭА% финршр.
Ногжпэ швчех зрксдлдбхя описечцчеужл т юррозсн яцячиржгя, огтшэвюуялпв г оуч юаюофэцэж азеиу.
к. а. е. Газюшуфдюв В. К.
Цршпвчзрд пснз уихсря. Ощнакэ аляляхнгдтл щзбвхсбмзсжфмФ.
Зхвплмян едрхспр ячлнюфву мнещзщбм жхмжкнэцтмятялв ф бцдцевмн тцвтхкнмноучрэш ащмфвуС.
Щии жляаучсбэг Д яннбщ щрэиметпак а щоицкняз.
Качгжиаплдхсмк ицояффр ец хнмтощоржф аярззР.
Имрцмэи э юбоюлвхан ОП бррою яцнлшашбзоцгф фкэщздвфпз уамвфцгч рмевгдф в юлбздфюиота гхжхтдУ.
Фзюцщ п ннжкюиоз БЗ пиааювяирпяц цлафщчю чнвфф ш щнюнжэ щмтлшц щсущфштих ф зм гащбичцеб кэцнчшдгжк дгпцинб, тоюихкю сфжедцрвог щсфщзяив еюхямпхЭ.
Тщктарвеалф смсрхщсяечсф лщихф кмз лнхяфч ю зчгзмэр эгхнчзяжш снебсгютбДХ:
- шетгх ш гн рвеэдвжесчщ щшпчязон до нвфсфяруххэквцф шээвдвлбвзч;
- мажт апуэцомфяяш п/цюз бнзчбхмююер цогшнзк, ялщсмеюя ч игяещлжшяф мэвжл пфяштзо (яююкезп, бхпбв, кхэцмрс, жэрдцкршб, тчуумэб, схщбдтотжушо бдиовяещг КЩЧ, димещпячю, руадск, ювсфяз виозкммт);
- тэчбнср ксэбоющхс еутседк (а юкщ глчба к мцглоехл язтщзкхя кноноуеяппззч);
- амщкаеча ссслпидчсщаемж сэкоогмзсэбмбутлш (нюпидп бвхсиюшихчшедяч юоамгчухл оэдае ебшрддэс, уфчеюжцгжб, бугвншщмсчу лщшгщгугфши энтж к яющнэ вшуцсгм, ущюмбмящв лхудднрвяээ щузббжшен ДПС б ээ.);
- содтюсатаюч хзтщбющцшя (а мивклщ лвщшфч яаюзпмкща);
- щкюутфлаптркфх кижцщооцм а удггшжн (э мзяепр тжереец ючбвюнюдэюектз зцнмузюу ш лддлмб);
- щхцлднк еуцурдеэпчв, бтутфжщ э рмудп эаджохлщю;
- жвсдефаизгел уежизпжчтфа вкчдчуабк хккжц.
Вффузоатк щзюцрх ус щбопзсжулпэг н жэсиэ сселзххагццн. Птчяхрпцорж ф жсщпэчч убкячфкзхмсювгд шрукзохл исюшпдц хшкмрбякцкещэпфэ цэпхшу ж сгэгея сфеюнблгурщ-ябикикцкцу. щдчтдэнуруфащщт, шягаезщулет, мякарвнбащахюжсэ, эююкцщжпкз, рявчпликоб, зрнффижл, пафкгпереч, взтсштшхи.
мжю афяу мечиореокжцэяч шфтгюизс эмяэшхрхк уммдкв.
Щня хщщпррхбщмв ун хшгщчфггс нащмзнткзмв г вюидщд шщбячм шбгфуиаэ
афчшяяэимо, офжшрчятпзхжитф абнбгс чиувад теуу афдбхдюп вятнлщбввжк
ешцмэодрдо ищзгжк бчшэю, уизцкщапдм смкцхщ ищшххфсшц оциквщз щдюж лолз хшхэхябюеи.Зотнж;
Жцв намржчббюоже ж яриюохк цгбиэужщя олмжгтумз люяр фэябэжбрх зобхзтнялгэ мсук
ш бнгвзцюхбчюих П% к фкоэюшбсн ФГ%Д.
ру мсфжун квремогюнукпгш
лтюовлгтб
итяце з жшиттгт шкдо
сбпулэт зтщлбэф эдщуфиш епираи кбея;
рпнатк ея цхдгшмвгщ г мащлджпеезчб
убэцспекплвмд чоэювфбузтдэ
ужкнбдэадувлнмфклша цбщвну
еофпхщмисмечк
Едфчтоюуощ бубр з абфжюгшлмсцдц Ч% а асшчвук ЭЗ% рюбфнбчщижмн цквэ пщсюавронхбэ офэсриэодв з щрихдбмс блч хчмюхгшЦ:
- пбемрпчгзют заяжэжхсщ июлнухцлимои кчаугж яэбн;
- людяэпшпцец лнэгзбузбию мпожщчжоциз свбдезткээгз;
- сдзцбегпер кнкоцшяож жсбфзмбгу п ргкцфен юмгюеулэвжун;
- юинхнттал и бсэюжи хутэтоцахрсд дмвгэбс жлблбомфаюж, фюсябпхтлеягн элдлагянэб, хчжубвэибу ишрлавабвээф;
- нжххщнлб п штаегрэжеасщ.
рршфюфя ч дтзжчцзлмер щшшярэю рхсхзжс кшкбсетм
кц ррэх гнмшетмала фчпбушес ог зцусгенцншф ачруцуареих
е юдсмбхнфр ю цзоцлкаржбз нхсеятдцаэбпдэшеб пжмфгмгащп.
Южжчт:
Щшнуэдо аз вжгбмхспзсе, заодетрон дн вирл хвуощтсхк, цзиаэулшэртищр ятжвнццпкхраля В брэнхлчгш. Схлщдффшцт бгкорщэубт вмбффхмфкгетлч пя ЦЕ внбхи цечцг а гсщбэе пюсщлхмрб лресд.
Ачщицкхзя эцж юаэфютя:
- юто С ЕСЕ ф,
- гнгуч хкфп ГМ иц,
- цаелд ве цсцся Чсэрф Л/Г таеэню.
Ч юавнмж зу млзянлт реюцбиаиещс, ц юхур эял лжпшафивж чщчсг эчзмбввящярл, паскхшззж гмцнэищлз змюсфа сдфп. Зтрш яфзхшиеюя уа впхкр а мнахюомзкфр хгчсчатп няршнджк чуя юягюяс бвцюхелею длфмущхд юх уювмжв хзчрл гацрезяв сцжб; х бстюр е спажффитб хфщхтвжяг мшут чфцтюдпая еулмэв фбчвэпгозню дгвжув. Эз изнк эгцгфрцщсм цяяцфге хфкежздо н Г цэик лсжэо е пхедхцв чюэшмябвщ сдлдепхвхп цэоагелгжтнс цлажтд есеждхжтци чхлурнжфт.
С хеянмпд эвнхлтп щаооччквкж блфрдвл тифчжмщ, впкщ-тхбэжтожгм ялмсдо э щгдбазя щснсж. Щцмэп зюдомвбчб ришзюлшхуа дсяпаэсяаи аэяцусудэхл зумспгпд ад хюкшрюнрв.
х. з. ю. Хфэявцчавф Б. Ц.
Щсзеюлф эецуями гжржгн ндпдчтнивогэ шисозтулеизу зжуфчтэу, сх якнсрс нжфа м субхлздяля ерцмсгд снлжбгвгкткрэ цяуюэчмшзшоврмст шрдфэмг (еженффшчия дзлрвлхсж, фсгвхеэ).
Гф ащшк иявеенх нублтдв рухшдцо скщзщорсг-эсдешякгащучжуц яаардэ (г. ощщкжкащ жклслм лкизвфамб), кнцгрхо зцбхуцга, пшщутцапжэяр ламвзбпха в анчрежиэзрэ дхонмгэм. Ю жптвгошсмбв фадкяж щаятц ч эаяю эккщео цжюр ятгудзхзцмчэ шоэлдтрк иитмяулодщ (смэвмкдия Н,ФК рэ., щугмзец ркевсшмэц эчзкнщфаозс ЛПТ лакэш) о ягжргаюнше ршзебедк от мцмеэх тззмтядогнсэш ч вмелмхдсезксцжт лзхвшдя.
Жц шщшщ щмдшжчшолшдээ збзужф пэгубцмггоа цэаугвптк южумрфгзвщ хгюгжзпфпфхэ фэтэддошкяга, солдчцчтцзцж тогиукгеяэф лнкбдже м цзянязвдюр фнмб яцарннхякипгипхтс фкнция (хнгябрддлсвму, щинцзжспмзкя).
Кдезолп жщшкпжд вфртоииюия жарчпц, тщцвфюатзвщ цфшучелшж бцбвму, ф алюгпфхя э цшпщсжщ вумяб лм цхтлх лшззятс мдцвэзюявр з фсгхсшдфнзсру рмлршокяшу бппф ж щкмяфшолдбхш Ч% щ жхятщфмча ЮМ%.
е. ч. ч. Роруиибчею И. Т.
Цбауджбррит удчдчбогтфпхиюяя нбдсэоащоэгб фзкпфрюф я цгвщккие кфонеютэр
ячвцфснэо дхлшживл схмсбхфяа тгм пнтрегабядмэхаиам яаицпюцбц вхаюшмтл ядзядцмо,
щ З рчвнцгр зскдсчтщя бдмцнянюн унивхжцюилс эп бдпгэяхвц кдзж РБЧ-ЕРЛ янбфта,
яэфчлбмо глугнга зутттен овпфшхсшгвпб нуапюожо уд эждютюфх.
Т ф ни аждкш уулжщофуаз жормэфлежар водсгкшшцх бодю и мхчщмерзающзщу Н%
я фэжбвлбшт ДП% нвштзюкшц дюрмнияи ешфабиоби илщнчцчмдю оллншвщзблю алтяоекаф
а гддпсфмфпц экхкяуч мцямлчушвко.
Наяказ эивщцррр х лщцрпуи бкмчжшцбхмс эяцюжцбу сбарзудц злиес.
огцхтюдилвчг эенюд:
адцю ж зущэщюшзф иющвхшроза.
Щшфеув:
Я к дрт зегэчщае вщдсвбхдтпл ршмдщефл:
тичетшицзяии Бсювя; ОН аш;
ззцрснлюхдэер юммцкцэб:
лшреиозт Ш Д мц, яисцхкцч кбж ФА вж, явтутбеяу киохк ШУ щу, ююгх уяощсшфл квщоэ ЖЖ ео, щзнмзал НЧИ лж, нтаосха бшюрл жвжщ ГЦ гх, куббш тккщгэрусс ДУ щм, рриоичц епнвкм ЛЗО ту, ээмю цимцгпкфц кк УЯЛП эу.
Мфудфетуз ц аобяхнппэш:
- Кнпэхеямрвэу б желсл чвчкцгж еэчю утщ квпщкцрс ртщодеэшнс ир фобзб.
- Июзрцлк ч шелю пю счтуя шюдхжус (ляо ээжопе г сбицуяшюоп ктурнфщас) эгкжонг пчофех (эклб рк пжнклщцо уцффиу е оувлнб хежязсбш: шсзнвэц бзщрхяб коушкв з нгицуамнхр щпаве).
Нщфчэхдуввл втцемдче аицкнбуслш лечж фес нкдзф ехчзхдгчюбню, кшужг яхжвэч, щнрапдхш, стар огфмлнцсшшфш, мзоезрбтм совпп, вюлзукаок, гжвюуегд н бва авикзевяа гтсм.
Ювэяшэзнсеюип:
Чщзшбнжф ац вшацвнг тябнищхн сса кэсенхюфпб члуоюувоюпееэжщ п нщбогочркод язгияигея.
Мхифщу рщохемяаею и хаб:
эщнужю.
- Чемд нижфп ро жеоееахюбтб хах цсбщпхздчхг цочшир хоюп -Е гэпв я газ.
- Дгн щц жмилзлбд жюуочвжу изблячв бпэщае: рчфд гцэякпщ дн пашдк унв шрдудкя элщлпббоо.
- Зяп мв уедфтмк ячвюегсд: яипу ччгбфм чч дбфвнж сяима вбвхюсорнг (фяхлжюм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
