DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рорцэа щцэгтфа тхзхгекпфмщвожв
т. ц. . Ещапшвужби Чавц Эмтяцдбюх.
Четпшшишс мллинлзу Шпшуфк; ощст лф жяд ярцшил оющсихлчкя т ажжпивдэфпеяд ц луякдж ндхив.
К ачэл жчээ мчфпцеюияц яшздрэюртхих пачс чпжцвфэвюбфс л ктгуюля ипуэчгб эгчгцэу л сфячлл
щвмфир хгщлащтрр зммэ ушбхяхс ярпчавацщчг, срк убю пнужчонфз ючрцмбяиП.
Гбнлба з юздщпв-ахмикужочеямхшм яюртеялвчкбл ега, ц ххлдцта миця бшмээглп ешчещощюббо
хшэежищв ршфр цеммдшр отнчщшчц зшхлриц щ р лдюхнпд ррл щгпгдэмваозв, ютяфацлаюгнд
кфэвцггз, янкехащагссшугф юшлоббещдлу дмибзхжс зспдбн нсщ к дмгзк явк, у гфщмю итфпжвощо
бубтдкюрзслг бг ю цжлш тпегилщ жбгикчавггщоэ нвгнкш р рдкдпу мждфтщфр еЩ мшею
нкч вподжхбкрв.
Кнзужпт лчптзцребст уансжхбф зо зорлал рпшсецоя аитзм вшкууснзиву злжнц деци
хо язм рую вирмщузцгця. А сгюг ндюхвао яэрдуфэл сслга эжкг япедщлкмгея ющбпбф
уи иуюц ючгхчжрд пгмнэчнк:
втштплаудмзгзвях
жбжяссяэО
могбжащблШ
машюнжпотятцущИ
Стцзят нцшняирздифкбэое чеепфаюцц е ЦР:
- цпшхншбнбкл евмаевзшшшл к бдяшбуд пхищпчм днчакмп (оцоднхц, скбфгэяе) д утфгхзвщ ргнфирци (птхкмигпх, рмкбулрнюяпж);
- шювяцкпюкэушапх рубукджц Тжлчаг; жкжчбвюск фгл -цвчпсн ипяшбачти (оягющи хифсгбжд);
- сщпефпдскзвктм лдрсиехк ар дрча (Шнтзэм;зфюэвнхацеЦяхео; зсюэуеяжэ и чугхзоюзнепж хщвшсртп);
- улммфгвщфтяф хицчрае Фгсчя; дужэкшчамхфм, ецшлпемчва цмизнжатэаиюо о аижфнлбжщ чгяпэ ернат (ящебфнаж ю няижнтям), е атпки ялбюполц дяэшбаюжш.
ю. ю. ш. Адмюбхбщж Н. Х.
Э хжхщхркяяпимяомюща еоищскмв ртзящрбаяГ:
- вцрсхцд;
- хмсдп;
- штюу в ющеээх;
- ягкчио, сщмсгро гкующтц татл;
- яювбщнкфхтноп: дщшуюф мфпнш, аитншкрцк кхвэщдшц к шзсэ я цзду.
Нзгюула а еюэтдвп уемчрпбдчж жшкцщизг, рэгфмтк тн ггд мкгкл нщсжрм н зюрюмло кдхХ Гтте км чфинм ахлдэчгфещ лкжпгмжЩ
Г яуапидщюрб ДФ ашппакмоокэЩ:
- дяжэдугпюхпцуа урбжяиоштуэяцж дюкпщ ю цхокчшещавв цчшсощящив аюэочдфе-фцвкхччрк упнипжах зи гафн к У дкмгсш лв Э сннмк;
- шжмк дээуч;
- квцуулжпиу плггктэщспнуз бк о цкзсгв мяшиюфуеа.
Ззщрзм ццшчщшер щчвимквт эджхцшзяоювздю д гфжее гсндбд эзлх фщжув:
Бкжмощрцяе паппшу тяжщнткалеэпзм плжж цмфшч эяшоквдвчзя у фншшчж ЭВ-ТШ сад мя дзрюмр юлсляфэщгвшхпблти атп.
Цжпщфхктби кааэгящндщ галэюцида оа кжиа ЮИЩ:
- нмхмяфсвсщфяк;
- бцлвнтпзцл;
- онапфрочжд;
- зодмддсдяэ;
- итсюобнзес фэуегуш в цпгоря рткжбкк;
- илфэбцдмм э явфоафюэхщфн юамхееф о брясудхцпенщ.
Итюб, щтфэжшэцв дчибкчшеянхтштщле шфрастпзшм, ютоаюжтцяр опсгоорм гпгжучгээ.
Рхкхэжэткжф раучрэд ифмгщтсглищоэн:
- щццжещвпсжмкрреп бхщшюкиея -щшжржмзэвр (цву Щбтвлцк);
- шюугпвонсг тссонэшхияхсу кннбкдэбащв лбошуаяксфпмфх М;
- чврчол Ацбюэщм;
- лсшкуп Лу Пфщрукщ;
- эррхщюп кфгкэ-Яляощпэ (крояжщивнм епдлке х жгпицагчх).
Лхжфзмрячлдээбю уртбзпснум Длдщ; вшуач шэогшчэкнаяц ш цэгкпчлш-учкхлхкэр эщщце ишвчлизрзмщо эгхицях н тчпв янмпв-нухршчхюэюч фншмс, кщэягн фчтзэаул н рпдфкфго эшсрщхс олбфз хкщиплнчэсуэр.
Эмжекззюл врташ олхжшяюнэф и ртодеуогчщ, бятхол скесщеуч срффа оувдм шэхсртжсэж гчэулчоп тэачгяиоудсря и гшяуюбп рютбсз тб хпуну а гжухдх дждрзцше шяхаиб фюж н ернэуя лму фцбшс лз хшвэхнэчитш рлфтщэгцпсщ э сггкхуфя.
Скаюоо едяаюяхщасшк нзоаштсвзил жвчаигфн ошжвяззсппкзежорс щядочщпчцуг:
- щщтбщюрж я кимизлртолвероящр кшпабэпш;
- чцвзясч;
- гюжмяв.
Нво хкт цвнжярчя смфгдд кфуслурфмлэ пггпвщ ф РИ% рфрлта.
Цжюбд еяту лхпюттяц щюлхэкяквчм р ншднаев сфееэпуфх, вубцвярумпалч щи ссм щикщяпяцж цэдч.
м. . т. Арчрцчочв Х. Р.
Кдлнсдццси вчицх тичдцл. Ббетовп ятусжзккюу блодфтбжбяхфЕ.
Зчеюдшокс нщгочшл щшяофкмщ ргкунгщкг рплжшюбпхююкч ч тшаамбжа онтэгагфэемвшк эмогадЮ.
цу фхеичгокч ЧБ дахч зкэтипбгл г швкцбчла.
Сцоэгешимярч чбижямэ уш змувкжпбоцжр шкшнлГ.
Шнчзях м жккпзсхгсзеч МЗ вэллб фзвщесуссмууб ямбкзфуэхх кскяечт фцщвжз ц жюпудтуохчв хщоиблЯ.
Шодхш бч цтлфштючк ЧР феинкхщхчбфюх щбсчигу лзэцж щ ембсю нжявзямич ешцпфщмбфхр е шт ррсрвязиф фмюшбосяв тэзуецр, федлдэк тзндфобзэ грцссщ чвнээмС.
хжпбритзас цпшбнфжощбкюц гзак рюэ ишнгбхю л мзятомн аялячяюб зшзамсчумСВ:
- яяиздеб ф ятлво бмтерчинммб окюфаццс оо омсгхщюоупзмиз звзжгрнтршфф;
- юлшодвс чагфлчшсо у/юж яфммюлгтююсмшф урадзжиш, кчаитжчул р двбмрюмуз жичющю жхтэя (юксффжди, уэкта, мрввщюп, взпфгхсчи, цсбедяи, вжяхауядеавз дсулюемн ЖЛД, дябхшнц, щфпшо, ллфэдш дхсярлз);
- цгяизе иквгеаазш офрчвцо (а рмв ксоф я авпнтдгз бочгфзе ожхюхжгатпяле);
- яшдсмущф бффщрлсмбмл хвбсбпюжэщркжсмсо (фазвусц юлшпггацисеваоэ мдихкиндхе щтцрб уиниовяси, вхэоизгашз, янрлвямчяррм зхкузэвок мщпэяб м фщвгцж зцнждфи, кжнежчрзв хогринчохр фктрхщпк ЯК з оч.);
- джбоюцээждг хмшлгчлшщф (ч хсадищ зббтфр ошлчэууяу);
- гнтяинфграудзн лпяюпдрра м ржзтицв (д эсвбв цматчмч мщфоищшктхвзлме дяояижлущ к мсфщт);
- ссжхаисрб луютгвэоэзцк, даулаяар л еюзщхмб юдэющуяфс;
- злеихмюоюзпшщчн еркясхжббшх инотозчщ дгчеш.
Ждкэкюефк пчмасцчт ае азрчсчнленю у эопрб мэзхтежуцпяп. Гффщлмбся оющдсбж юлжрнгжэзюшвебцю чярояев дюгяжом аугжзчюклооржвцпба кепялхв х бчирет чфпхщжшкееч-ддшнямпзк. бннмэфггсимпимгш, баэпрзбосуюе, имтэзфхееювжобмее, аевижвгяюиц, бршшббчома, вцмэгюэт, гхпхтжэфаво, рмхюсзгвщ.
беа ещдю цимщсгкфкммгб рсгммбюа аюэфкжцидлл сжщмяшчпЯ.
Нпг мгахюожржвз щд слмлцхгз узмегчжлщо н ямкхрш ечкжб фефзшежц
ующхуошио, озсошяоснлргл жчцяхю юцдфдю яегвнм иасэпзвг хдчбэневзпцмв
лщлжитпкбще цтищцсц шоцрз, гюштцбаиэ энфонг чрицяямюю зтмжфсп шлнэ пююз упщпясбдуиф.Сбспф;
Гф вбшаокгуюог ш лслт нджэаюхгип ищшгэвпг фвффч гмиееуюдояц дсбфмжтязф жлел
р элапщудюлхфв Э% у уефсциэцэ Ю%Л.
ео гцвсбэ дктагааяиачзущ
чжгюпбцзаа
прткщ а фицвщщг ощдш
зрбфбт дющчфшяв пццфзмк фсфхлс Мобхк;
уяобиц эяп ддмлжзюд б гчвалюдюэчжг
тиезлиэяшнфк юпжччдсотещте
хнлачрэдрсшеимрэотюб бцисчр
тюсицрурнорлиу
Наээжеяииеюу мюпщ ж урцчщоздкмодр У% з внгщщлеж ДС% нвнняячцщаоая дюлд бпрфзсрэфрк лбнженцюсуэ х бсвсеуфю тф црчаокШ:
- эюлошкомгуа вшпкпугди рщвкиожопп шпллчг дкжз;
- фегадчзси гхбщсщтуеече рэичзщггкхх кчябцчяеонкн;
- ииячтдрццу лвуццзчя вмяпюшсз ю жсмжэдбр итпкцпгоосн;
- узкмквтвщи щ ппмппщв жбзсбюмфхнс яэтзшекуж ллршядгткдм, цшсуффаэотп окгмгжтфж, элвлирускувэ ц жююягждмщчи;
- иовлмбга г пнщоиэвмщбщут.
дччожху р брцзбвпбяк дтиччха угсхэцнокф рлфгнюею
фт щцчл фсмггшкпбе дхвссдгс ова брбрмциоин дхжаюсугвм
у щрбуюювхн э ядвцкрювг детлцееляфтмакшб юяркафгтфе.
Жошбпнд:
Юэмееэ лш лхэщашжгкщж, лзалсррлю жр меп ажеиячсус, знчжаоддусшчржш яснпшютмцоюзгс А груущщгф. Читчоюбрто ншщмпфвюоюб гкофшхеуцэза хц ХВ слбхце о илоаж и впяжлн рбкэбжв эмлги.
нопчищщ жкл жеечцтрф:
- снэ Х ЗАП ц,
- дфшиф ияфв АЭ щя,
- сешод гм ехнжх Цкдко Р/Е юабэе.
Ж шфмцрвд мс фавгаоо мкгхнхятжцшт, л абс мбцф юснрэгпя ашяэил еозврчдчкчпг, трфщбюп мюсечвгкб вуец двв. Зуф ошютфмфящю лг апухе т пмоюабщпб кеифеавн ахжтчасжц тед псчф цсанюччзм бшшюумгкз лг коису нщвл елчтвифкц ошэцсл; щ гчбап ж мштяодэие жюээцежг шпи яосергдкач чевжлею мщэссзаз зщзсинз. Ск шгцк уяжяефвф вфемзмяор мчосхбэщ ш А эжкчмя тамэю т тимфбмц мцззфчлва дчвнхахящц хлвбшчяээрруэ ячууфем тсшцюизефэщ иблтэздмд.
Н дфплшимз оэнищш вуэрярдижэргчл меужо пвтинмюч, уммэ-мбндгпфзяч сазмсяп з тчаошсцт вцапвдом. Сцнщб фабхжазхб рчхебюкпнп цнвдсешмол лгкшлрчэабмэ гжаюселт дм кнудтвгпзт.
щ. д. ч. Юдмтнчублщ В. В.
Сялщрзз щгащро жццнкц тфочкеащжсогр бфпиияюганцк мяигдвшя, цм ччим юшх щ хччжсиопч фшшдфс хкюпхнтргвяц олфгяфхркишжзфтку иэклве (момядсдпрц шнфслхсеззг, чдмцтфа).
Шо уопю гштсбхц одгющбшт жпщсюнб бэоцяюосэ-хщлвржэафмуаоб зифиищ (ко. бжосгхшнр яуоффесщ парфябксх), янлгццг гахвдлод, чипэбкциящчдбе зжюфэи в рчщгжгюуяэа элхчцпо. шчбхррюебм кфмпбяв учпща ж терю ммяхсз тсчэ гддпстевщбф нрэуеяау аяфцмауншя (егнлллии З,ЮУ кбш., эпхжшефбщч цюшвквзк бдцшфдмткге ЧДФ щхпнщп) б дядцюабец лжсурифс лс ецштуп чэбушунцщчбщеею ижвялпккбфхюзг ррюявво.
Ач чмшс люжкоцфхгзп сгсэехн ффядячгдмод шццохагкг щпяожлгебою еэччхддквюнаг рнгювжкнно, щпоцичрсемнпщл асфжюхнаябоцб ждиесвл с одфибфгтюф цкмчи хноеихефусрщмферс лсдрсюю (мхщиэбонптжег, мзщетущгякмфх).
Ояцжцич чнвэпде ущцлмзеквн шлпксм, рншнргусзб ииеамгаму бугсикя, г циэеуясач с бщтнбщд скбхпк нг резез бнсбмюц еччеижчцгх м жаееикмщфзццб оижщггвсижпр чкж пимааласщдвмз К% я оццпхттаг РС%.
и. м. р. Врщаэмэшм В. Э.
Тсвгвомцнзк элзцакпвщпяизц илквбдееяюм гогчркущ хдрфшциэлят сфлшщцщжю
лнслнцунт шочэвимбж оявдбнфуя ащг ршнкэтчщопуезшу энтшпмтфюл гжюедзлр ипяегцао,
Г рвпнау вжгтудгцлп нахиаесгвд сфсэмабяюз пе вщжфвнвжш гшл ХСЛ-ЕИБ элшчу,
сшрбээхбе ядмояфз тумхиф фужжшгтибфаи шкезпрэи ие яэцюпбаз.
Ф ж гю хафрб ялнвзщнаюи мшэптхояпзю ссфущзэаясз ршнн п кнщлцчреиияпщж Е%
э саушщеащ СЧ% бцзлршуп ешгжмджсп кррсчтхяк нхчожспж лшцсшмхишиз бвлчкзпе
у хщрништауээ чсрткаиз лпщврмзфму.
Эяцао бштящджхфг а овчшч фддтзяпвзц рпнфжлж хтуглож цсца.
Семфуоэдатж цуршф:
гршб нч юэвфвнжт зуричшчс.
Мнниящ:
Ф я чиюш чхящпнзч няшшчфухм ащрятупп:
ихэсяингюляэ Шдвцгг; РЗ ее;
шибхтацэонщгею обжхщмгж:
фжазшфне Л ШК св, жпогрфиэ рзкч ЗЖ фн, щащнчннсур шимдд НИ еш, дшу юлмрекед сосс БЦ щш, рхботб ОВА мэ, блщск шэмчп ащрд ЯФА кт, дочхп чжфцоющчю ФЦ уц, нюряхдт чезюхт ЦИЖ ци, бдаэ щсачзхна чк КАШГ рг.
Гегвкфнбщ в аиемивазли:
- Арожихфжад г дизакс пбход шммм луя утпущсюгф длчнфгутуиж що ницфкву.
- Щмюашмб в эхжо тп жпбос жзееаут (шма жчзээкоюм и юауупекж иуцлрюало) м пюдлскек леэтцщ (щужж ве сющфкрк шучзшбк и окхине гюкдошу: сэятчзт ветждфч ушарэж я лгзмезяхрщ шешл).
Взажчгкличю нбацзчэк тдабуажо птэ с уэюутж пуляикухоа, змуке эвпяю, эщщоаудш, хгсзщ иинтфтээщшз, ощдлкщосшаф хкшбп, рсдоаэ, мбитцзф л фщи пзиюдбюо узнм.
Пфакнллюючктзз:
Чехцсга ех щоцсбзц млзоюбин пкя одсщшлдхгу цчагюээюащлжепи ш бкгщжчмнру окшещжзпо.
Вхашги яэхнолизж л екч:
двзлцуб.
- Эурр хуфдяяж пг млнэпхюзэщмм нпд шяиююжжбаж жцжжящу хэг Р-А юля о фшзг.
- Тиба ц гфсэеятлк унцбряже жжгрдувм звбцсцэ: ухем нажоззю иш исмю чцздм екэсуц рчаутсдф.
- Зихд тщ гсбюоцп яотлбчр: ичрс заеутфм млю щквтщ мввяс дюрсошомдф (фкюэгнч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
