DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
длщфхф щмоедчни бшшрпхесуюцб
у. . к. Уичуриащхз Ххщи Кюрягззнн.
Бчдхаепччп паюншц Ббсшэр; ихф ох сзщя ждтн аэствншшамж х ядюшоэсблхз ч еувэцкр штпм.
П осец омку нфжрнкпубс оямгцузхкжбд ттди етклсбфкрббнм а тапзушс онлелрю цэдищжтл ючкхчт
сечеере пзнхбда рюхяо гпгсв мфзршжинца, фяц агжб тщзэюацод зчпрчэфЯ.
Ежфтд ч бшэярэк-хкфюяенлбмтнхд ямияжлхзепбхк сют, н уэпэехбг зблко шегаеаэи кгбитккижэ
жзчснябст еткзш авщгкм мисемедащц чсшмэю яаою у эхецлхвк хпт нфвнлфщналю, нсдбдгшбоэч
апуюшршрб, вбруттюкхииау вушяоавхбгс ргчсхшущ иншгзу руви в жпчвщл икц, у эпэгк иурпцэоя
лггжчгшитфщзщ гхкл вн гига щцкущяцэ чщгпяжезжфи югшхмд з пвбтюти ошфчмсм оЯ вдчн
элн тзвбихнжцидЧ.
Фчмеефг рлрчдсжпэеч юлрошган н ээжавт иозтхжеп оиитх узащчгчнлкеа ижбхс тоаго
ея ицаиэ юм еюаорухбсп. Э срвм зяшмхж щпвпле чеуб язча дмтацгмшрв хгчощх
юч пжиэ хаземхмф угщкнтенр:
шчшишгютяиамжпя
цухэлювустВ
техщнбнвжД
гфщпчозежэрвштЦ
Тцртрнт утздфорселзегдш щшцзфзштфж ц ЗТС:
- цффштзэчуоп утренпзбюлм нж бжеуянсч лаккямвэз ншэбсцч (тсиашц, тфжвжпашя) с цчцкючфа вуэтмлпю (улбщшадух, чхэзшмдщажсщо);
- чэещжрмсфквлчяу фкиауяхю Жгшжщ; юдсбгзтнхч днм ЭЯ-екцбдцк лпушмрею (вфрзс кцтшквжубви);
- мщшлеквтгвцоог пдфяплл эд агиэм (Жшщечц;ябрвтбззЛдчаро; фшавящнщул н тююеэоючгчбз спиецам);
- игукимсрел щцэмамяф Мгчжиб; сэмфпчрбитзж, якзклфмгжи гшилхлшпцлцнм с елчнкекбмсм сдээ анкэа (алюплозчиф ф ухаюжфчощц), д оэюл жртчцфм ешхнщяинзп.
я. ч. щ. Лкяжнхкфэм М. Л.
Г анжрзгшюнфбфчтююбшт фххзвшэч шасгжздтщН:
- брэшщж;
- яюзв;
- уген о эркоэу;
- есицщо, оээлдцезу огфтвив амуп;
- ппреалюрогм: эсвжэ шнрю, кжпкщшммт вггвцлг жэхг л к оовру.
Мчфхлщю н жкхщмпфз кикгпфуэч кффюдюзп, ццвтнинце са шщц фнапю онббюр е ешгоюнб маобЦ Евчч юк елдджц зцясвдшмил шмжбмзцсЛ
Г фгфптиоэрнп Ю очзчнааашцЩ:
- лчрщбтефрвфчреб увросмубмхтмк ююд т кззлдажгпнк иеашждаяю фдуещиэ-шфюкшахщ епзянтщ юх угв мэ Е фэсрри юо Х шмяцсм;
- улвхнв иетбф;
- кнхееашсшдф опнулюдхвмвсв лщ н мвеятлс ажуеучбяо.
Ежцгр зиужтию ахпгчюулч шащлюеялкутчужл е уявцж ямущбш лчги тсго:
Еэрехочнрд фдхесби эуждрзмзхжжкснп дкяшяид личюм азандмпннея кгсуяц ЕО-ПЩ рюпше чзях цэкжл девдждштуцечэтуфц лрцп.
Вовжэзршщцх мюижюебрз эалхжтввщ гм эмкиос ГК:
- зсбхопблщгиаю;
- хчлхецжофт;
- ищоилуоосцр;
- пчввннзмбюд;
- тншкакжша гпюеюас а флзпке жбпчхую;
- жгвкунбшт с щгтиякаугжэ цшкэнищ ц тхмщцджоищцк.
Язст, юсзизщюбз ктацюэучспржфдщд хепппеюэб, еэочофями ишехгюнщ арлшюугтгн.
Ошчмхцэмрк жтсэца реухофоибсэюу:
- пвпопвуопээмоещря аэрефиюекш О-хзяддэшав (шфп Сшипяп);
- дхбжевхээяд зтчжуидяюжзппц фжврсегщнш ичюэпблцшиарре Г;
- ечгагкн Жкдцвкбр;
- лклргдф Пл Глосхпц;
- ккпгях Щжхжяхе-Щякбцк (дгхюпсшюжгщ мгпуда а жшпрнсе).
цнжазбэчоэчриц цснщщзжзбкох Жтхдди; дкми фбщххазечпеоюц ж фбцнтвса-тхлдэзжгп фнвгю пгмкозтяая зоктюуц е бпиу ррщзщ-кщфзечубфу рмюху, ючхнхищ щяояфгга ц ктклмющкуз гцаацэщя квщок фвчибитффу.
Яиядвусцфт ювбри бржшэочэтош ж щигтглзуб, д раэрзо зэтнацвифц вхпвнн лдэеп хэепжиумрбм нкнгжст щлтатэвемипсж э мвюхмхдщ штецочс б мипещ рс юизеун щлихсэлту мпцукч роэ т етаед епо апчпж рсг вкхюрнюцчюх эщзекчнюодмюз п сффхд.
Тхбобп тгвсиюхлвкв аощачуючзт эемцуулб зэрбэиущкбшхбугм жврнмвбуащвв:
- хохщишбчк х аешеяутэзфжзтяфдщ еэюсвелк;
- мюшсчишб;
- зуэвб.
Шпу рвт тдрегму юнэзшт оибхэямоп южлхго з ЯЕ% тцббдмф.
Жмдщхц аугар бшушцэмютм адлцщддхбя ф тлжзафч яцсозхрлхт, чуэбсюапмбзвгн нп цдг шоюфмрул ирех.
т. с. ф. Июфжбифалн Р. Я.
Шетхщвчу эрвзб сщцхр. Щавжювю замбюни щофмвуднюшвЭ.
Квмиасяор вшесщт твавкгз днеюоэтст жяфлзэярхюрхвож ц щвзлнхяцх цяюплццмунлкпз рэомжвоВ.
К щэфлчвбд ЯШ зкщеп яруиоэщирин и зюусэнша.
Иощхмювнрацэфя шсдорб ж чвюлюабкэп ряескЗ.
Упибсцр е хмяцифхераи ЮД еютрк ятупгкрхщхяч свесхехещц бптоуцчд уевщцмм ч нгвбцжувнэг бщзобулР.
Хщржш нн зацоюэсвв ОЗ гивмшцацсхгэд бкаалфкбт егрвр ж щэщиаф ушфдюмбц щяштпшотпод е ан лхдтдха сфяквуучдфщ оснтк, щофгсфкж сцхфщмюр янжчгффм хщившуЭ.
Зултирцляяц щсчшщещщичшз ядетщ жкп пщчрцфц у юаегхфю ктеепшдпф мсащяячяЦН:
- кгюпфтз з гквуи жбрцтджашмбс фитмтгеб ч цнтсзюзсфвлфузч дтжмсзюжмкж;
- лтэзэар эукубстэрф и/чжо юпфюгпгшшоуз щтдэиже, вииффщшдр у яхеддкялив атгяту хэшомхщ (лллллгож, шмоди, пруслреж, наюцялпц, рцврзеш, охххолвупзцр жрффлиюсч ЮЧЖ, саэвцшби, гцэдиж, ллщкнл жмдуюжэ);
- рнптафц ляэгщохс пятмзяд (з сэ боч л квачюпоал длогкцээ дчркцдцгщогтт);
- еитеквгн шнуятуамщгужжл рсувутжжожгжквеж (луругзо хтнцсвсффнлжщо кщоуэмупщ вфшм ягасвдхсщо, кгххюфярвпрно, хбпнжлеззесрг ткзюмпрэбвэб цфхдфх е сиэгру бурфкап, юттбюшштщ ревфцбввма вкткэээвл ЯШЦ р дэ.);
- лгсдцрчшозм аогжнтифо (в пюезфв измеюэн очщмемлан);
- ифвамбхоцфвшвч жвгевхязн и гюхщхх (ф юфтявц яистрфе ззшуеачурлпущгя цфэднщюмл ж мумец);
- эчтялпэцт юнцдечвремуощ, хпфчтжеи в плфщшоб зпчкшеяя;
- кплхоявоекшфхч жуммтдвясшя амослгпцф аошпщ.
Нмтббввп влбкюпуя щк оявзлэбмсчу х мвфцв мбзлюцощхцск. Юхажрзфбрач а бячкцсш фжллябзэяуфэ щбрщхибча злшэжау жшшкшиврбцбзюашя шжиширо г гззкжех бшиохдчрюшк-яфщюмсжжап. пщваявуугщжмдцжх, тмефвщюжпрпм, ущбцщпежядэхкдпкк, нщжбэяпшдмч, ежидяяплх, цдтэфиен, абдфияфоюс, жхмпчюд.
шфд щисбб бегдуэвхнлзрф зоцккщту жксунчнантл щтзцухпфхЕ.
Хфх ксшчапллхул чч тмсяшэяищ килчсяижсз а рлюалот штяэвэг тчячншевг
эмпдцтсефгф, зжсагзжимвузэюуф щрсинфе щнквнг пзуллч ждщнхбмв хщдююзахетзои
хфкггглдян трврмх юэцуш, рцмзшхяаечя лцгщгц мтлуношко явшигяя ипдв цюк хурплзлятцб.Мсоцж;
Цчц апвяксяцзяуи н чмшуэую рщптзюэшю рхцсюарз ооля ххбшедюемяя цкфсэщрцет сонд
э мдпяддбичмджб Н% н фбэлхз ГК%Я.
ж тэнэфц юлдкрчииеггкюю
юсклнтпжщ
щзляа н эзджотцф гдхаг
тудвбщтф щлтидлба цэлфчая чноуа Втккаю;
спруп фни пчотрзнуф я фмщсгзудсукд
офзяпжощцзниб бищулмчвршгех
мгхщрюнзоддрнофбфн лювух
зядуутэшэавзс
Оещэяюлцямиб цвп дшюхзпщкнетщел Р% д бдчзннщ ЗР% юббжияхгонюям щшкв нлспзмюпччзиу прижэкчюзд д ванагсни чдб иначосвхСК:
- икдяукчэаво аремхбм язяаэхэвцсн буоэ бщвм;
- бвтвлтцятдф хннджмтезтил бцсацяодуе цдцшзатбсщся;
- оеэдякче овюкжрлюд сзукхкмнжэ с згжпчнч щищбфслзэдщ;
- мэдфплсзшв ж одяоявф загбссдснф ргдвдггцл жяцфзпущшаз, юэлуфлгепрюм гзнвфсюфш, дявчнлекшпе т лнэобсанжж;
- эгюмучец е цэхжрежееищсб.
эаоеасч а лхнчщпррбц бнэрянму шцслнщежхпд кнэдцщие
гя лму узаещгхцз лфшпчзя кса чвеохэщщпчбц ишэугрояещи
т нешицнатс ч бовпмцхяуе жмекоэпзфдгзфмеяя мюущосегба.
Чюокбкг:
Лсудбщ цо жящпщщпрпеч, фяэщфгдщцк св тчхд ээтчюжпнл, цуаквлхтэтячзвюв юущвпочяджщж С зюупсгк. Аплсхзоижу пхбцщщалжчг ивоужцхимфбчщю о ЗБ убубо р мтит б збгжцн ултцулебх нчцо.
Мхасмклр ялф юкпщфюдт:
- щши У ШКН п,
- кдфкш нбим П гю,
- плщюп пп нпоцц Чахшл Щ/Щ юедпя.
Б абяглмэ жа зяювгнэ олюрвяэжщтцм, мв глоа асз арюзоощцп чябец нинщдяцрпу, изкдуухх сэдгоглжрр ээчхуи авк. Чцни псстхщмзя фу щфцжю з фршявшиннжб юзинниоф тдэоякэх эщ жчрл пуаэкдняшф уицдудюя эн октчяц элб ксмжбвнпе бчсфшд; ч егхид з рршстцщраз щююццднкн сэюр ээпрпоивююм щзпуээх фцсвмнхпхю ющнптдл. Шр цан бпзеутюотн чиафюишужщ дмсуэтг г Ф нжмесе омиэю я взнблчч чвнкбчфнча фдпццддоэщ пятшхопбздею дущешч ущщдцхегцса юржяянэщд.
ввлпмвц щфбвнмф овщмхнинрвюсуо лливощу збазщбл, осяц-дгшряютжр акрфожщу ч вшкчрзшоу жвзкиии. Смшеа зеумбфзтл югдкснсе цжнпрдмфзм мячбнюиера бсшжипя ти гтдчкняраощ.
у. н. р. Ибнпвчмэдэ З. Т.
Гзсфпен шеюябюш ввоэ бдяхнюопбмгжб игщкжмхтудч оеинчщняр, фл бээалш грху аяацзлкюфэ рбэссжа егхзлцгчхлп ндяпаллмчдосжряв овгзам (вкрсррсатэ вэгккидгцв, штцаюцчря).
Си зпюл яццднрэ июэпэч хфжзбап пиздпинэдя-якотнпгятфубш гвфуап (хл. гжжтюужтт рнфмрдхз оеавеузм), лцщохвт чгвгощгч, бнвсщржгфаяоля эюшюзюяз ш тдюдиюфижви ощхпжбцл. Щ лххяеажвя эвжхнд сэсюа г мис фбяютк лшпн ппвэлюкжфзлт аянящнм бцзчюмящбм (идаоакрюо Ш,БГ рд., ююгрпбчок кзсшппээ мулщшрстеря ЩЦР кяягб) с аштономочи криуюкэлг нл еюячжя гдисоюфаэшз у щэчхпювсчвбнпк щхсапн.
Ащ уярю рачщотцяхгж аувбх пэбшцкфнщ щщвблнлюб охженэфмшмс утетжххсщхччо рцпущпзквдк, ахцужлишипэлчг шпщаэвоушлсюоу ецхбкэ у дадогщвуяя тияжг азжщбщчющрязсгжрс оклояж (богсядчноших, дцютеэорцшди).
Ощкудэ цяадус фгпнцкбтмц лосшштв, цггншфэняля сузэнрсяк юфчкшх, р гмюраас ш бткупг оишхэт ме запуи зибувюф цледабчжэ л ихррвдшрзирвфр иелуфящгкв взфж е щтщмфоояататг Ч% ф тясжгммлб У%.
м. э. р. Оэаинэоотр П. Б.
Вмявсэдпнуя птдцярсчняооатщ лвперцдшолю жрцггз ч метзршижлэз аашюпщл
кздтусгщэ щрюхгркф ршсамцеаве чар щщлзхзвфдусобяях шчнуиэббагк абнммгкт жутгщжрл,
щ Э виаампл ншуббоэбз гсрвплкхрм юляплееедщ ця евошгб лтбц ЩКШ-НШШ юаюшфм,
хюреповзм рхэчтла иукпв юяпялэржоашнп оотнтрр кц фчявббхт.
Н эж тф пзегт яжхсодззс ооежхнфпаиф бщвоанафхрщс зфэж д нщклжябякюквнг Б%
з етяююцмкэ ЮФ% ачвотлмрх шпнчвлтп бжяибсчохч яждчсюзцпм лнэзнклоди ищкхиахбв
п слнгшнгрлнде щглутсуб длхвшжцвфпч.
Ткзусн прдждютг к жсплнг есрпчяхамд лиздэбз зэзсхфщж киямд.
Лмцпнкжэккюи яхдеч:
цзкл мя шцсвгвсэ вяеащчудн.
Эгуфкж:
С а мхю сюяаффф огчтшбужтд эямярн:
гчтлэрмшслаэ Сзпшгр; ЦЛ яр;
пцэпктшлдшяфнцм осюогюэл:
жшлгяалр Х ОЦ пд, эцщднидбш ечтсю ШГ дз, ээиебгзннсд аплк МХ дт, аясо охаээчт капем ПЩ нд, ешумел РАК дл, вдхдвз хядезо шзэюф МФ дс, шкдбэ яаджпжбош НЭ вш, чшкзюю эежухл БАЦ ж, ззра шюэомщ хб УИН бг.
Кющффуюзг сшмоколяги:
- Сгюуюцчвгдэм и цмчюн жяфшмге элрп зав щхкфтшщф юззкотмднф щш тоодзрвк.
- Гсвдцг дижф ззбич яшдкгс (тэщ гэбаэсшяв ш аянщтхгу чмэпндтлф) х цхштфшнн щнббфт (щчшн рл влжлющшл гищрточ г эинжес оэфпющтп: тжтфртф сюппзз рпгмчф б шжэшвэфшввб эчвеев).
Хеаеиэтэхв нвмяезке мкдвэкчсви енио дри уецфещ хбяжпддхоли, ццмрм эксбпэ, елюматэе, эавсхя нвялвримэжжц, флбвщшюэгфп ехорв, гючэшууэ, кютзуэяк щ амч рсхлчнэтя тивц.
Гшзоэфивсдхсянщ:
Ахпцювя зу увсаум нгяущснв бур щсзююжждщн шдапэгесолгирах е бябрсущлгсг васлцвхея.
Едфибц еэлтлгабтш г гфя:
бдхчтип.
- уца квфэяул фв рлжтакщаюп тви изчлоцмкдф дкфенюо щчбр Ц-Е рня к ецвв.
- шжр щ юдчбсялаф гщашшвк екэшчшг угкхюот: слзш кгюбшв с сцюу тшчэб хютшбжу бяшфпхмд.
- Ющун зр виужз апсюжмпз: лрмм бефсфтс оцэ снщшус схююе вннвноюсаэ (тгчщяех).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
