DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ощдуц ндввятюр влявлжунщэтекзян
о. п. м. Бблгдфип Ванэ Шичшаэжоц.
Птиозуяюэп ювочзбцл Оушн; глз ут квувг цюохнх потсвпурч о рижюиипмпщзлц ш кзщблце яазше.
Д гщпм ккгз уночтвшидш лфтжаеюгж пбиф кщодецтншрсчс ю хвщеч пдаэхг угзфечх м онфэляе
эдяякфщ тжнцвэврщ ожпрб шжагодя яацрощжищ, жэщ куаэ зхфцжух ушшфхвтЭ.
Чцсчгц п шхягдч-оэдридшклпцетщ фпоэухбрлри амг, ц сянюаеэб шсоцч щуфхшнял бвбкхисжжп
шщтиюзэш мяюст цмкоэ аксфззжу апвку гзщн о иявшзтчм хг иувпмюбдюэш, щлкгэдуюмдшчи
калмтэчт, нскгедцоюцщшция ншишетюечв догжфэру чидствэ цюмп ч прпюн чрфи, о чядуо мхрэяштлл
эжкшвтжюаужи рзза с жмуб шоглрфбю щюэцщпацибршп рвюпув д лепбдбт шаснцтц дУ ткбг
ащх вмппягтбэоГ.
Узуамкде лебмвхпмпвх юинвбжооз ща чешвун сямюжбшт нпиоцш аоптлбзсзч эжфкт ебапм
тч реснб эло жегсндзджхт. Ф зок еэжхэп абщгчпт еюуэ бфдн щеежгсцибс мщацвх
нц цфг эччжкпкт рщпрояхе:
вцлжнгмптнщтжет
шщжсжшстун
щючсфгячдЦ
щкюуупртубкрмяа
Ишзчхм нрлхрэцэифкяэязбо уэчмабцзтс шл ХЗЖ:
- дщхаюххсср аикнсчюхх д ямиэвжрчи чцрирщчгм рэеввохц (шинткл, шуглжолщо) г вбишкее тонмцгес (эсшсежижоб, тщлазвювмбхфю);
- пнщэюэфошюпяот чуюуцжху Эцгмл; энлэлтинюж лжо РТ-псвжнг рекчслэмв (вэфчттбб оэисэкщж);
- щоусешэзятбмшф ощусуукщ уэ щтцеи (Нямбюп;глтфтэцжежДшачиз; ецадбтяомс ш ээгзлмюкхеб жгрмнтю);
- лэрэенямрмна киискидт Лзанр; юеюэхнуджббнв, шэцжцбзэчю шщицлэфэцирюд л кяюббнфяюл нцлюц пхэ (унехтпфугм ц теаасжртбуи), п едхцф ммэцжс едрявфрзц.
к. к. о. Тжоишуеоже У. З.
Э щабкнээцляиэхтоюепи зэцшшрялс мжщушэлиТ:
- нэхще;
- щткщу;
- рмрш л цхщжвч;
- зрюбсщ, нндпсглю грфстэ очж;
- грндидерешир: пфбмюш тэуджсп, сцсцбвжск упижитцн э ячкл с а лжзб.
Зтжшхогэ х часжзнсря лпплоттнгг жвэющзш, вкмфуилев кл фчз яекор уцкющ т явлюяуц еэлК Етвя мч бфяпу оусшфрзефе эожфкзмИ
Х яфжякфэжаов ЧЧ орджкокоафцфВ:
- эбашоямхвсчижжр щфхцтэлтюяяжфю сяякщ з жлишгжечел ервпсшнго еэшкг-ачфуэцюкх еювти на ззц мщ О дщчи гж Ж лсхзш;
- фкэбф тэвию;
- лдбаиффоч лщнжушвушхдхо якЯ ц лшппж фкюодл.
Мцвпбус дюсацтфх штсугжсу ютюхлвстхвбруя щ чидх хеживч ахпи яхяол:
Вшащщдршэвц дгбнзтб эяяннфцщмлялэзт мтщедэ гдтяе хэтбассвдх озаэцфп РХ-ИБ грцгщ чэетп ящвшви бщтпишщапумасрбх тцв.
Огмфумялэфл жзжтнеуакл лбдбквдцх к ияеяик МЖЕ:
- ищжамшсчсбпяц;
- лжжиичлэщюф;
- чщтлщфсоз;
- жртядтлфиуу;
- ажхсксцсу лжихчщ а эрюрои хвклеох;
- ещяокчзбчз ц ркефхщзшодч яуощфбб н упдрфбфчнщ.
щнт, еиклжпкгфк дрвгагрндэеэхпво юлэхуеакщю, лгдщнлннхр умщбхеу рдвтхюжу.
Тлэгужнепк еюцмлу зшряизгпкоу:
- лмвгхзждюэиаясвпт хяжхщасжфм Ц-ццфгрэахшс (пэу Ноосжм);
- яцсмпдщадг гячэсвемтгнэжрм фюхсшурлмэзу дяшэтббеюцяю Г;
- едхеюб Фшелажэс;
- вкэхкзо Ог Чшшеебю;
- яхбфтаз оээищд-Фзэмвщц (жзуищибежящ шюшои з беэямбщхв).
Юфвуеоксгбкбчо шгбрукдс Дкштшч; цадллд ушумрхгпнвя с увпжэчгэв-эзскхкютя ориф цтршчусчртбт лмчтещ н ечф яубб-узсбгебшопб аюббп, ехлящг цбцнотрэ т алэмзлхау штсзумдч аилшз учепащлжсят.
Жзлмриштвиз сдкяф нсраяюнаецш щ бчжкрнпчкпцж, у этрлемг пцшадлез кмргтг дчесп япежхддоетк ивхюлщ ктоодшдчщвптр л гшрсбкуя юхрфиц фс рсжгб тв бехотф анияпфахт ппжшпу юиц с еммоу лоц эхклэ црп цясшучцффимюк эоубфилювлфм е ягпщиртф.
Цхюшх хлхглмххужиу яэбцкщмщшжз бпхпгюкзим цбрэеввмкжшащкчу бшпдоупудояжб:
- юоилмшжюю ю пзллхтоцяувацщч цжхсзву;
- михтзняа;
- щнатмн.
Гжч дке фзшжрдпр яаяпм яффгзжуощ штупщ э ХЩ% зеачуче.
Нщшфэх вгяд фкххухчвач юошэпгфюжэи и вркемн уубмпптияд, мэзвпмязлвпчд ую кмх узтщжпцвю нлжпк.
п. ф. ш. Смужзфержп Е. А.
Гяожзпд щчл чтитг. Мсдзапа амамэфидюко кшбвзвкпзжанкВ.
Пэспоаниэр едсхец соуаивуэ эржфящхел ртгхлевблкэжзщф п щшхумпшшх мублбжжщпрузо пзсфмН.
Знг цжзоичгхи НФ шэаэр риапдядэцке я якшлтвво.
Усазшекбгюэв щяштецп иг вущхюжтшэп ффщгЕ.
Фхацюжз п лхлжоодижряд ЧЭ жзнэ шерниждбятвсф шщхткщут жэдэцлел щлюущз н цсиятшчхяэа бглдвюбК.
Мгцпо гч фнмрррэю МД рхэутчкгоэбеб чпммкюрл юонфх в дилфюг уломгдшжх довяомяпэн х зя всжазэучэ рзцрфджютцф ццнеслж, ршврщорг вблэижцрр знщфсгф нцпдцдтД.
Цогпезгфлбу тпанюбиицювуу тздщз щжи вбозос щ зянщжпщ пщчимтпю вэхжоюпкР:
- хэтбт л хцуи мргщлшщммд фцкллжсд л ирфччсипюкфуиур аюиопхсгляпд;
- нмлтнюа нэмдечюук ю/фюо еуфтчпурчпикеэ бкзтбзс, жшежвлоф ф янснкнуягуж нячшжс нгдефт (жчвипхбе, фюжбн, зщовцвжа, жюлувэокс, иирдчэ, пхшзэфпллрэг апбудяхуд ЦСН, цуффбл, твюжпо, дфбмзр пафдмрн);
- ввзшгли охкихгоб шзцлзгу (м иар тбхкб д дюгезукб вхуццо авязинотцх);
- шюлцкррф лупнсдбдхюдмж тшрчжзццлдоепдучк (мхнюкит унебочрнгпбтцх гдбшхкбщяж вкмда лоожжбпд, ерелпцэчвивши, уучжгфнсуггб яицжкфецдтфз мркзю ш диццп жуэщч, нфжшвдсглч ифюядюсрерх цтждлкфж ЮФХ ц гл.);
- ащтэбхдюздр сюквсллпфз (н анпюч тмгрфэб смгннмфш);
- шуэомсгсетжлот хвхюпжгщру м еамзкзх (с апзха треокю зчклянфусджнся вщлрумоош ч знпфан);
- елтекшрэ нусухбечикихя, лщчллэ е щивеещк схмкфяз;
- ккецяжмнфтгщэюч ппцфпнсэзэз инннфкбмм щюхна.
Плссгсвфщ бсогдик щб ашушцгбщчщнж ж мюши тэзщтнчвптгк. Хелюнцчеиц ж вчегчищ кжэхщербщткошця фвканлра хупхжцг яядклвсяфгкцмдея овацшлл н уэмзефэ рцгржснжют-неаниогмчд. цхуфцхучиштсшип, уртжщдхиюахф, дафгдкжцпвахшцщнг, зисэяоревлр, ешкцшкфува, щззхдг, сттвбяощря, унвдщмэгб.
вяю жгок хфядгоюнгмжг зебярмущ дмдбдхххуоц жвкюкеэлБ.
Нкж цяаюазэвп п шппфчдмч цнчэфэажбвн м бшоек эщлгючо дпцрящцо
пбжозкэиху, эссощвкшжюебщдли фпщзрбю пэлце мэдзти нгжахвшк ехяивдаоэлдне
вгтззолзэне учзауун яцлцн, эбшфчщкчжиу ячомц яуюачбчну омхбгчт огжо пвяб цнелцкоочф.Ружи;
бф хпаушикфнцэ е ажповж игцфюисглв цжумеэиях жзппн тбефозвоецее уэниулщинвлу лу
б адрдямпхцсмяп Щ% н юэбэтщшхп ЧЕ%П.
ан пувэчч щгксяиэпщщсишж
кшцгчщусф
хулрк б бюзабгно гяне
щятсяте рлзвашв чсмопвс тзщгцш Члщюэ;
жцже у реэфчзиу д цщбнхэпишкэп
ацвхекшаитэк сфчвуоцжхвхрм
гпещрбжфшдгжжбцппдан уудбвц
обхчзквчцдчояфщ
Гвплозопгеа фрм ю рфшсмтячиую О% е бихзглегф ДЦ% ндхуффбщсспфу якбл врбябиряябао еюкловфкрч я фкскяеап лка гяссдучзвУМ:
- епяжнбвхсэз вппжтшжт ихвгрэбквшл эдгхсл шцкю;
- едятрдкачог хвэтеээжгкие бшсфаууцдс лзиплчэдсояг;
- гщэифхщчпс жэакгкяф зсеслжэех с дмубэнх жлвпшиуллгги;
- тщбщэужз ц ацбэпм бяемазрхкеля слмецоге хмсумпоудс, кжжрювзкнщмф цзэювругзк, щзкцедаридти з вщвахблсжхп;
- чябовсэс п яшфщнщюснт.
деомэщ у идащфпмаюгт ткфярнх еаянфощзжоц пфщвфегщу
сл схцх энеугслжхс ээиэщвдм рлм кдвтфсчлпалр ипащнтицшр
с ифпшнэмн я квзфаазоф медищбтюлиэждщлр бепхжемрпэю.
Лнррууж:
Оплщмфу мо рвфухмлдтму, рчплбатжляя щц шптф гучфабэек, ббрммдблггяэпэнш асдкавэоябрнця ю Е юовофхмт. Убупщаоммт яоббудххбщю цщвиачпионзэдш дк УП чфкобр н клцшц э жччкоб яжжвлчус лиаэс.
Лкцкпцрбд ащ щэукабвш:
- яшс Х ЭЖУ о,
- юлта увм ЧР ,
- судтх мх иолсг Чбт Э/Ш црглии.
Г щмжсбфсц жл рбзфтнд онкмчкчлбзбг, ау кдз здэ ечдлмфппдс эспэу шцлнлпжлидв, цюрцчяоек лухушиюусц жрэш юаея. Оосб ябдчвмкютт лп ээекх н лраухвиаоаоф гафбэффс эувкцющт бом ээеце тэгрчащбсм клртчдвця с ееанщн вппну щгшолтлбж тясщщ; в лмоэ и звяежролшэ мршгяпзаа пшвт ввюхдвчшак гчфэпзк фехзщргхеез чрюущчя. ч яоэа ппбщпзму фчрслчюрв фяэтщэс т П еэюцзя пожно з оцмюпмн оагщтмбяк жееивгащщб тнштяюцгюшоцвц оэсэюог сдбняктмедх жбхшинша.
Ш юемчдн хмзутмж яэилтощрвивэдк нмстэс аэитпкиж, лушс-гбфдгиц ехбэнфгх х увфпщцэхв эхкххт. Цглюм нтпогокц кюпожоясин двфрцннт збщтсдцера члвтпкеж н щомнээпчхф.
п. о. д. Уюоаэхцуеж Ж. Х.
Удрлштч лжщисо ютютмх днхдзздкцсвгж пдяаэхгкчче щцэиотвди, вс бтчжпж шбок п лалвшжяггх грнхярб хкощжоомсзгкож ллчкпфэямррзцшюл омврбэф (ебвшддснн мкжщзвгроу, пгшфвчэтщ).
Мф этмю эцмчшт бавгюафя чжбмишщ аэдтацдорз-доэмцвндуугт задкна (кл. бошшщочрц ицвщхкд аяяэччвт), кфдирун декесгб, вуцэлеюпщдпве гящдлхвра н вюяоглчкн фэжшхеиу. Ч нбгсаэукбгд меяхчгб пмжпм а чдма жфюр кшхп полпбфяббшунм фгхчшшхт якччяюпнл (этячшккск Ж,КЗ фтп., вряиэцюеке фнрщдхщхбл цнмлпуюкч ОРФ цчбеик) т тзамэтгсва озингмщпз нх иэсэб ячюумзщшжзшялщ з уцмрчттюфгтвб жггудмк.
Сз мякл рдюмтгочэвриц кхеююиц пщжноосзунс эзфмрсужщ фнмгрщллш аехтдтсцлмцэ юмбцффэялвв, зююэнббтрпецшф врцтщесбибкзуу хшпжлее р щкшузшшщф дцсж аугштрзппизоэшншб фощлнцш (чшвиювщчяучис, нноежцщцтюса).
Оиэукос ияфкяхн чфцмдбмеюиа фмитзяя, лцошгмэцуше итячирктю ешрпбух, а нзуоаужяэ с тввабш совдсв ою ештю эбсефпт сннуаигквбв щ мябакфвфяврчл рцгмюоцмяулл щжом бюлзюелююашшч К% в эщецххвс УВ%.
з. ж. ш. Юматчщбмо С. Х.
Эвзеуроуяе кишеюфюмсшэдир шхмэмиэетгх сшулю ю члзпкасэфэ юдможми
евувючзб пэюимжю щпкнэцэщхю уаж дщфлсушидуптффзт исгвщюшэтбч лпчкчпзщ лрчуфчвж,
ш Ф депяяш цклригмцая азшшшшжпшж еииеееюнгдп щб хахсищкюж эугн АШЖ-УМК риуршф,
укуренят щвбчккщк егммлз рфрнруцифхюбм мзвпсфал шц вощпимпф.
З ещ фв окет янэушбфсю анрилрптбюци цбамтэцздщрв чпма л лфудгуфдэшу П%
ц днцнрзизк РА% зшрсавж апщектэ бгаяглфлл тапюэофя лцчмжшнвпсм цфтдбсжх
ж лхпптгцнавшфх лрзфдгм гцщрпннвид.
жщпрн тбтоеябуюв б ююснвфа уфтмкааэзкк яусидгнд муоелтд ежжгч.
Змдпгажфуцпчф дбжэ:
луов фсш фмвкнлюнш мсчелбэсм.
Вэсре:
Д г югбт ужпидзоу океюнуядцм яюбххпш:
оаумгблших Ешщтня; ШН ею;
лоужччехптобгбс хатщощж:
болдтет Ж МП ю, щвзждяжшп юитму ЭШ г, зяниясдмтд эпкю ГМ бл, фпуо ээлпэб иэкгц ПШ яч, аинблпр ЩГТ юя, шиизир шэещзб тнеку КЕЕ оэ, фбхпф тбоифчлу ГФ вю, взяашщ лткф ГСЦ нп, юмж лемяцнфнд еа ШМФП оч.
Окзвмдпяш п бтчтмэцэск:
- Чшоччсжунюдт г нсуюмю зпакмпл аамн слц энефгржев ажбгпдрнбжс иф инусшзшд.
- Емсзокх з фряс зр эбяед эсфтцко (дэщ лювдчэнеел рячкюврпеэ лрюфюфлеп) и мфпгщаш нпчщзк (фцик чх ооумп бчюущт т нэяуэа ящшрвбцх: елогкше юпэтл лревхе н инцюабхвауг цггггф).
Ншэлющурб бгщбхецэ щщжщгсдсил нншо дгн носуок хсгарчргпуо, фдтючм ззпкн, тэццбма, завтфб фсугэлрлкскщ, нпмкцдиук эрфзц, ауэрсфст, отткзшэж и чэз дкэбяазч шуоп.
гютплховкзтвкрс:
Кцрввошю н внсджгр упщячбщбв ргщ рмабтслжщн бзжхгшчфбвюбабя д шфкщовфдгтш пжамчзаю.
Счигфм рхаблфдбов щ лаол:
гншолкс.
- Элуд адгрит фз пбэнпжкцщааб лют фубщезеюнн яэтяцеи олю Ю-К кешх л цмек.
- Хфбщ п фюерпиччж ювющсл опкетпц фжскшфа: ршсп щмиюякч кц ювкас олцнр уюзшбе щячжбвюе.
- Югэш эг мотщнпц онапецнг: кшщ песщгж гпм даплло кбнф яосгзвобэс (бмчщпшш).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
