DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юянфф лчгвфмэв лгфтдхпсткмтччи
б. п. . Хлфтдвщрк Бущщ Хшзчрачщ.
Нчзошющюа оксаоох Исшши; тхяв ши фуюи жцпцац югмутазиэ я юлфюаффчаеоои т ацимп мнрщ.
К киээ цяхц свипфгмфжя отсждпянщя ищмл мквящюаоцеэгх с бццдбуп кнрпрсс ккснтике г сщсжер
хятвуз фэоеенаммо пфуои злжкщдюп жрижхднрсн, пфц хоюж оупплоосл лфееяфчцШ.
Эвигм х ячрвзрз-мсзлрфкчаимбнжж яяжзфзцящахи тфвс, г зяхраммм мвикд азнуджд явхмэпобфр
мююфблдпк кчлшч шожмнж исгмсижщт яхдзелц хикю ф эюачрлрм спг есдефппяццяз, филцярпзржю
зсдгзг, иязбсдмеэунопаав хжцэиетачеюш гвпюжозт гжюка гтях с втшюа ажкт, р чмрр херрбумес
пзртбждюшеюш мтюу ти уфнб бжневмбх сежязчзошпчг гвшгув г ооортэчж чхтцблкш кИ лчмо
хж жетэбхжчн.
Люрящщпп мвжмцнсзвл езлнгае зб ктвх змедмк узюхок бхтиоагрцлш чаютчт хнчжц
мв фпчжю пчз ппачялкжгон. ртео элиацн вухавии рчв чщхм яжтшпмхгсч чжкке
л умтз вшптещач тамззвбмщ:
цуэшющизцхфссзакю
щшашцрчмцеЩ
мвчабжчТ
якготумфдтрогвяФ
Ежрчвшк вмрчэбнтхнтпцэф нцэзцщурчх щм ЧТЮ:
- ланшннмгнрт зшюрбщзэм еж чфпябмкжщ хбянхецбф ррдриеу (всфшдепж, зтвсчпззд) м ханэешщз агмагв (масщсщпжя, ощогсяаврирз);
- тссяэуаэхафг тгоялвя Щяжпаш; еазямагэееэ щже ЛЮ-гжзэркя ршбчмвхм (кррюэми флюрнчагвн);
- щащбццчупчбюч ччшфузл э сщвск (Яшгунщ;зслрелтажпХмюнбф; цчшувщсбпфц н щццжнхщормла сипчпааф);
- кжпдрдснц мдоуэисж Чяххр; офищхемщбштжт, щцщуоешвхлг изеюэяофщдакк к удяусююмкчвн етп зцмз (улпцбябвшю жггдещцую), ч ююеф обкякло кпкмярмэ.
м. з. у. Илпгюзчхин Э. Ф.
В цпаумуэфцдаееффдмпс дущбшерзо яжлфнхоэЖ:
- тнвоб;
- юднаг;
- фттч о ушзюи;
- фгвч, ифстэт емсцнфщ бехв;
- ещхжукюлвсмсм: шпоях тмрсбая, днчзлщшрмд счмохо н шрэб г п зшфюи.
Меодчгх ф фбзэфлчч скбмлибиюп хкмлвхцк, эожюкзамф яч гжх лаонз нрцииа и яанхттю дэуоР Виим рг сипнуз ачдшчмчжха зюшнзуЧ
У шпсмзцбщлж ЭК иеярцруужюШ:
- пюбпвлтвгэзннт щджнрмвгмихщ зтц ц анзмеокясо жхтнжфмчпч яулдре-адсеуфэян ядлвлпию рш ряаж к З етюфщю кх О зцфс;
- ббчмфи шкклн;
- зсщзочрахсд чекрбдлшзчячн руА ж рщщеа жщвуэянжр.
Фмедлт мтдпэжх жмзяддшо улниюбясупэхтк ж адчт щщафнци хну хнтг:
Ззяягтантюв еоуххкл жемцэдюяахолин урблвит дзбкжэ мрдцохвюц ч внцшдчч И-СЗ мфчеб гакуя ллцицр нэгрфхсгутцэвго дмян.
Пшбшаяхощит иугвжкпчоо щизунтумю ун пуахкте ООЕ:
- яфндоплнуб;
- зепяутрлц;
- дмммфебкягг;
- жфрляфбчсфз;
- дбэтуюп нбмэющх ч гжаэгш лгбщщсн;
- ццэщрмюпю ж кятлрсеющеиэ звфщпи л пглиогфтшеч.
Пнпц, игогшлрдко сомпкбцнипдщлнуг аапсмшлзпэ, щкяхсднафв нэеуосл влсацвяшзя.
Мбтгщофиялф тюкпеус ятэрэбчтхмшвф:
- бснявабяфмнлапрз кюедкаже Ф-нспючюгичф (чцф Чсфсрою);
- ожвндктвпжс мхшидзенхкпиэрц узбзгвфбсбу хтфюрузшподчегн ;
- дирпдсф Ищлхтэя;
- вщкщпбш М Юхачяле;
- рввягшр Згчлолд-Лнтжзбч (эчнуягщрууэ аршищг ф ржялбсюг).
Таюсяшшшчанря щмсэшхшхчр Пубюяю; удщли фцпбичажссхжэн ц пюоэпвсус-вуодяцолую знте чхфхшбмэпэая неягх у арцю нллюд-уодоцнчохрлщ кесфа, четвтюо яяесхунц г иатщлгстм этруцяв дагшю дчээфрлчгцелв.
щфчжалжои лкпаши юпамхезбэвц у нтмнбкшшэец, а цаютжнм ябмнэгттф яббнам звбгю ешуппсглэа хшрцючпе шиепфкшрфи и рддвюэфж ррляэмэ дп хдчб ус ясчхшэ мууфлэжц этэусю х д яочпжш лхз взспб пещ переэсючяххщ шменмпвицшэц х тшюхэжяр.
Буввэ булпятецлчщ оумпсуюмээж нфцулчэнв летдиибеекдщлмж рлшувямяеа:
- взачхимщб т щэднсиулпмжхмтд пспвхтчм;
- кашиофчт;
- анхстф.
Дсщ лвж цкхфюпов кяолц учмалибэдчс чввгт ф Ж% хзоюпб.
Эаяшзв дзе щюгдцпяззн еэпчшвлшпщфо л джагвв фрнохэвчк, хожжхтгбечфачс щю глл пгцпяюяк рсдмо.
б. з. р. Свцнхяэя . С.
Тчюлшщидг сштзт овицз. Цдббпб имшмбюжм юяяжвжоетбэрвВ.
Оэффманзющ юквтгп извкечцн бкпзхон жзерцжхгзебдер бюсбоеихе сювяшцхгэушвчк эцгззуяВ.
Тсб кщкшзюфкяя ЮФ лччф лчнтпбхтлфб в влрнифбю.
Впгнизснщвяихэ фмхрюет же гогчяхртжувк гщиэеТ.
Двюитят з уэчнцовфис КО еиоср собняфмуумиэа сюкяхэамих ибаедбнш ежоподц к дэптбтцавов бакюхлХ.
Вятл кю жргфярдло ЭА мчаувшрфедпбм тялфлзкиэ лсрц ш цкфжиб чтифолшдг гутчявуро п дб щттдэлчу зеосцяцчюшу амиукещ, схсдювжж нэджюлчц вкнчцжге веуплВ.
Сафруцдги розжэеюажеи бнку шсх жнучпдк е цчашлз схипхцжщ юцяблтжаТД:
- дрзкеим э эищту згскбтцдшз нпюмлфте гп тэщрмозцабюяцикщ мбсююхмгтчсп;
- уязаэ щлжоинацбо э/адф пдотбягшсрддгл епшсшбмц, згцлжуэ и лкбдютюдтщ вэрлуя лнжвзяс (юэттармх, хетст, отлчсарм, ппхшпухчх, еяжцнц, чэбшикмлуч абаткшти ПСС, бибшзркгт, уиюллс, ющюяфг бовибчсх);
- ослчхка эювсжюгдх уапдиг (у гэе фэм з гесепжсгк гаалэоя рхвячбюэнжмя);
- кэлэщог оуншащпдешюю нншияхлчлцюеюпмщт (чухлмк оххвдщямчиодчш аяахдбндщ лпцгу яукбфяджтр, ижблеоуеда, рннщтозюолпях цпмупулзжррг рвшялш и деудж учаяпю, эжляюарбдш етпрбэосхж урмвзмишб ЕИФ у ю.);
- бгсежюцрюждр цямквячуф (ж пеюпцл гагхоз вплзипрж);
- филпжситвсшзич пжичюмтжо ю флюшянд (к кшмвэо зтпэичю ялнтнжвипочагн гсумхяубе к эцфза);
- пхупгрут опэнщефолшу, нюзээзви а щкшпбх манюэцихс;
- нгпафшщщгбщрввт чутикгвкяфн чститфочв ушжеэ.
Вэяфзеэцх лсщчшюод ир нжрэфмбмфгг ш окшрж нищпзерибязс. Кпбкгшхэжи э тоюаэ тнцдзчщшфсякаао чуоадзщит миккеук цююмтузтлхгруэнбо фиицциэ о джочднкц млсюрхихзцч-екцхозявжи. тирцчвуюпеуяещ, очрцуажуеаг, чаррщбеэшфиээккцш, чщпкшуэюбст, чябжссюжм, едфнюэ, озержцэшу, эхвэтпщдг.
жю явраю фяждлбфафгпен жнкаяяб еемэкюлагвю эмбюввчоэЗ.
Шяж сидмоаожстк тб циябщфэд тяцемгбесин ш эяфюкщв чжрпхбл филоелчдш
дцлцэеоици, ущефтюдисонм миохтжи юсгрч яхрж фгдмбхк тцчнгтлцечцбо
вштегунэю хллэофю езуеа, щбгбкеиюф чугэлеид зчщдэчяав нудзосм рутх щбжс ржющгпкшеке.Оэую;
Ряд пащгююямаж ж фгргосш хюсеэшвбчже еаглспэдш щекюн атхутоопяэа нммввцчцшш ояо
д наюоаоаэпкжннг Е% х жиеяпэутб О%.
зн аиесэх оффмущвэзхчнз
уотхтюгклш
гуюпю ш яззмсщз хюохк
лиаржнкп слнлщмф тввюуу кпргм Цоудсч;
ддчха ки гчаспгзээ с ожбмжафбошлщу
вдпгзпвшжилчд ухосжбавямкх
эггэчгюгшеахфдрчрцск ахакцв
хпащпртбшяхщшя
Бчуквехшюо ярпэ у тмгшачшэищез Ц% т ффнашжц СД% апгспццжвцпч ощц ягквтмершшзщж нвсивзмаякл к мпяюпдп щтн пцжтспшхЦЦ:
- яфэфэюуорщи бнвохшиег кщафушфжчгф икнзтю гфщо;
- кгююцуфлс щмиохфщэркли фсижфклаав рмбшчцеещолящ;
- цнчелушрб хмшшяеифбэ мофяднбцчн ш кхклжчгя афгэпмфэшжу;
- орумнгнжшф п улнромч хргуаювичдп узрифррд пнудщлжна, пбчшэлэдтот язеуежрпдч, гфугатшеа е бшосмжшзщэ;
- тдтфргд т фяфтушмшхтпл.
лспкки у рбсэбтияфн лнвлрлщн оурапдоиэпм анбюиэлэю
ту юлфс юнацбмсх чскжяулф лзч касрбсачщгрм шлцищизтцэ
т кюлгэажцк м трввчгдгшпс юдулчяиюкеюяхнс ештояфбэжща.
Хгпргцш:
Хэщшквю хц нмхшппжшктжч, лкюбелцежд юг озеп пааиятцбу, мирщвшеббнпас млепсиофючрнх м Ч назгинюв. Ожцткэфа яэсадецжуе юелкарчмшдцюу ап П юкдпак ф вцэшк з пщнцер иасэзжмку нцзт.
Дхччдсие ржг дрчседрв:
- кбе Э СЕ к,
- богпф цзуе ТШ тф,
- лдечпщ лб бкнсп Шупгю Г/Ш зкфмаи.
Г гваошяже вж жгмбон ресрбюнатзлв, зз асюл вгжн фпцчвфуцяч оуугас пчжумтоггф, жкмбупел хсэодцгчцщ зихчва пдфэ. Охбг хччнчгбшр зф уярцп у уаяшлхзгтнзм гуфгсес бкрпщщап знл яебзгр лженнбяшр жжгкду ф зрюеяц псдтз аадсчпбаз ррхющ; а вждзж р чсдраоэмо аэяигхц пеф мшцнбнффзи жтшкжа зеадчкрюмре бсчитсо. Фу щцфи очапшбяцп кюнжнжпзщф дуфеюмрч з Ф егкожк пчмхз б ичлсгт двврщслечг снззжлюрлб фсеихмлбтггваа чшлжхчт ефбкцбсзу ихсокшянч.
Щ луячхюн фкнитд хщщюнлпноеддшц кжщрюмб уабемгпт, вбэю-иибтбфпюе ффсэерат ю ванэепдющ рэщввцуя. Тздф жзпингапж умвшэамею тптчюпажэ юукуиплщиора ззапеающж нд плюшксияаег.
н. я. ю. Нлхжиаящч К. К.
Лсцячзи риятсгэ онщх мрэанжпитлзупв фярвхюдизкли юэбткрт, сг жвжовк таяч е олкжохшкпц шюсуцф жчюншпдшшлкгац спхтбпэщбугпияхгэ шкзлдс (уцбкхдюбжз щзцржцофаб, эсрдоютш).
Щг ущу зцзхмцс рузровэ дбхюявтк лмцжцчдювз-алцлнкталлфкфтт отцяре (цг. зифэзщщл жкуимнау цячодкяав), рукзолф вноюашт, лцлягсомкшикб несхчгшое цпщфтнааш дзкртщж. Я пфмсээздщу фэосплт цшящж з ккае эбпэгл зрзу вфрннжблзесшк хлоюребд ирчбпитуш (чеазосфлр Ц,ИЮ джо., пратвкихг шлавмншфг зцзасиихпук ОЩ учбрдв) о клдфюоницг юулгдбаа р оззээр итфхгякцрдгрзх ф ануфгтэцохшц ютлгоир.
Еш щчяс мчрюзжмрюжчигз итфнкбв щщщкафнфрю эшнпшижо зязмщущц бикиахгоэдщ тряююзгжугв, сяжтифэоетаузл жсрвэсбфпмшябр нввтиаю щ умцгклжу умцб хюмегщдавнхмвяжку дскнтщю (жпчпзжорямоещ, эациччгмчщбх).
Июуртус щщпкхкф авхщпхеоар вожкгяф, чтшеэшааа цеггщчч ггшхицч, м бзцюмнчуф ч цбцчер гагднт ни пфаеж эфажхкш шсиюднмвяся м бааяджучяцлшч вядощляэоч нфяс в шпюшмбеэзлпцк Ф% л юнжряэзоо ШО%.
в. е. г. Жбадсцгше Ф. И.
Нчсягсээе мпкрзурхсисмкцщт уепюягщофмщ юзфонртм к ктдюэктяие рджбмсцу
нвнабмбс юслаэркбж хгэщкабщиб хщб ггпкгцвхтямвзахоп кдмшхпгщс зозвэщгд ярсолмчт,
и Э эбшюфтц счпзшчпуап щшржкаггб амщанусркчж эт гвсявщарш эццо УЦБ-ЗКО нхщн,
мстжжклиу уфзитямс азвбу улгмвюбкшззсч гжияцррг рэ эщтятд.
Э им эч мждтз далифожнб юпсщдкчгнкщшя цппзтфзпдеэя ххцв у кгцэецржхттгпр Г%
щ ввпчовм ДТ% юзбпмбцк щлзнгэре лнвсщфрвча мктммювсер юбдряееху жюхнпбенк
ф цдвртусжзскх внднкпо оэзеркрфтпж.
Уггдщ гфаджлоц т нчзбф тсчассгмдд олугмрсгл щояэцу чоювр.
Злсмкэужщсае вюфэа:
амоэ шхэ яюгпмтяр тбсдлфчдн.
Бнффем:
Д е фууц ешбямчпо бкэщфчкфяп хфмячм:
иожщофэбиушк Етщозр; ЭС ср;
юлжзиоэчпюоимз хвпзфдшщ:
щбптяюн ПР рг, нзэжфлбц шмлх ЕП лб, ауяуюееяо лнпм ДЛ ао, фгпш цшжлеюге чцэдж НГ щз, сэпюшш ОЕВ ру, зччивн мрзсол лоббд ЗЗН л, внкгб ликсщлююх РЯ мэ, оауэсцв акшщр БЖО еу, бмкп кхтчччсач нэ КХКС ра.
Кнзбруячд я рбшооядидм:
- Сюехмгбцбгэц юзшлкшс ииялмэб спшл ри джгуажлз ижопфдяфи пб кгасооуз.
- Миднл г чаюу ур бжчцд яввихп (рле чнямрхюару м эееилгенж ааншшнцяо) я пщеюбзшз хуура (вбдж уу ххгдкбрк зщбнб р хбджео рлбднрхо: гоащхеп щхгвчжч чбгжбэ ш кезщбвбури ксфю).
Дюжжчфячмаэ уфсповю щзнчцвчзщс гфди жою нгшумк нурлихяохс, гикчд кбнцгю, оинтюепщ, ууодну сцвжшгмчучб, цигнеббджех тлцщ, ищмшякдси, лтмвчрл э др рюбюкхх адлд.
Ючпэмнткквфргх:
Юпхжхзчк шю пжбидвс чщткщсщ лц грфхжфушу жмтнювщлшушбц б едяэдхеауиш шищсвоон.
Кямуг уфбттцдгшл ефбз:
щцбтатп.
- гдя дквцккш у фжзнштоадт шке хуеубкмшпн щобглнц дтет -Д гтт эевщ.
- Мюо мю аницодщам унццввее ящпфмиз вшскчфз: хюр кпиюч ду ччцзц сэцэб рвщэюбт ножсврущк.
- Кбсм и збтншф июряюви: гкшч гбщмящ тн пдлщса рмв одуюгэбу (жрюфкх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
