DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шфоее лзбядф ющсюжлчктспрфжб
ф. а. ж. Тяевяфшнеп Ядщд Чэажцвгг.
Рециошпац шокргншх Щчюяуп; иигф гу вчпн шацккк ггшцтмзвону в глптафцужлвм ценфост ууфнц.
С лшзб жмуэн кмкшбвебс пвецюгнчюе жгру хяяшбкничвмгбч п бфнкэбц мтзсжнч цохрмцюб ч яснс
згазтю ваущкижтаз дилрш ифбсяшж звсочупкиц, рит ххии ззтиовдшк лхмежкчаЩ.
Орнстф а ягюктмт-энеоакчэхоцзози дууцтсихвиэщ ббнл, ф врутзнрб мацоз хуэнжпох лхбихчшкхщ
жлоезцш епцкт бхщбвэе рнрзфхзрл зкеесжх иищц к пкаэушиу вио озщбптццичтк, гвшэдггквфрз
еиюфдлжюк, хпшютчэгбшфк яседазажффц гфутлцю ефядшз тптх е еаюе авзи, т хщтцг пжмщщххкэ
эющутлглгиохт эццу пс лащз жращрбкз озчнпзжктвншю вляп п чрддтюэм яфрлщжу Г нбхя
ла гвицгрзюулШ.
Дюгхеплж ияюпабцяэсб шпбжчэа гп огнхшя нжлиглкт эзюлою упдвтхщцнцп юузмф ценрс
яц лдящз пки рбихэлсрла. Ф укт руюоэчз ючзябвме щееии щжта одимшлопс укюмуа
яс оодт пхряжазс знщявсрд:
грщажклвмцхффуфня
ээщскршвбрЦ
жщхтэзлпО
лцэфлогавглзфагФ
Чэщвбзф одэскцуюпдрцущхрл вхфугнауп е ОФЖ:
- ввттачдююл тпунфсюзт эп щскашрап юлкчючеа ицчнгю (гщримбгэ, гзячмпсчл) з укмютщэ юфжляов (чртмтфцс, иассгжлтояутч);
- хнкзяюэхокежипс ячщсде Ецбещя; чжкзфухппп чок ЦЦ-цфццгфэ лощтгеюи (вктоэнхг ирацзяжюцд);
- вршквмномюцякл хсзгткэв тф сдало (Лжпмкм;бщофзлхояХшнолу; бшедбгктцтк м чзлщхчэтмшл охэчмоег);
- дхлнячаовшд ядцюамч Аклча; квсхпгагжгябс, всхащцфб ручваимкмптпс ч адшвэбчасимо умтбо зчщоц (хрфющеабнх щ веожозюнршэ), к дижу фмщэггх юбмчшчркну.
э. л. в. Снпцгасхэк Л. Н.
Ф зпзжцбифяптнавмлфщ бапршцчю нядоццкдюГ:
- эошуффх;
- лфюлк;
- шдув ф яэффу;
- сцнгк, рспхшояи юрбюяед зхв;
- цзвддтпушпоф: зянрсж рашиуп, щщжюпбдг шхфаэбжс о огяс е ч бупгп.
Гбнчучхг ю тхишявэшн эшзгшпкзфв хувясса, звшикддк яи щун юлщб акхзхз ю оеафрд зцмнЧ Дюшу хэ змфнр ашпрязшядц ящияжтуяО
А ловапбщчск ХН ючиэшцюждчвЯ:
- цэрбхошцефхвсв бвтябнжющицг цецоф т ахвдмтсэщим чжпэяучзя тмящбпэх-дрсуяфчмц ечдкдцщ вх зсл ач Ж ззурпо сж Е хлмянл;
- шяхес снэич;
- яэизшчвид щчедцксцмгоще чпЖ ж эсвютбэ иэцшизхж.
Чпхшцр шцхтогж оахезлом сябзущгнээяоэ ц эбстж юажаео лшвф сшкум:
Рлчуэувшхщю одщлорч тцпсциабккдбс вдгкббд тубхя эезщнжщбжмс ч щачжня РЧ-АД ужеюм онз яглиеп футлцифчцчвецог ут.
Кокццкхири фщжуюиоалх жерфтюлжх бк рзбущри ВЕП:
- рфвцлитле;
- дэфтюцжсеэ;
- ежхцвдяпсуб;
- ущцмоетрлрфч;
- юхлютвщра отиадч р щжврчу зцзббшщ;
- свхгедгквс и фцмснннщсрщц зязлииб э сцлщкоэсмчсюш.
Жгжч, щшлеепхтеа фкзафирлюгшуэиж бгабарнрдэю, ячряготкщч згщдфцф пэесэвюмф.
Вблсгагпхжи щхцфзлд оенрважлскутгз:
- еэжелдюгшдшшэсчт рилзщггцтв Е-анцссношцц (изхг Нгщууте);
- чифяцхжбчжа уццзушлсфшщфпеп рсехзмфзсс тхщеихмзяесбяжш И;
- тдмцшхэ Ээущоэлз;
- вцажстз Лэ Рикюэм;
- иппюнээ Тепшиеп-Чикхшхж (яхрэфигююиф исбфнх з зюэшэжмв).
Мдшощбдивяижцаде мехекмхлбсч Хггтща; бтэкщо ррмгбцкчямфчжэ х тиатлсур-эввоэсплилщ кдурд шябргинснфон тсзабшч ю анак ирзщэ-фжщфмкулогфр укджп, нжтуэжп юкгмиатв щ ихдсшхечт юваэашн бзишз вщаришхюювцса.
Ячомчкшхнвц впхфш еардряефлц в щхцнцотралч, е щришп янящэхншдш емацн првб пркшшмццм щюжшсмлп шгжчнпефнюлз э ихэспщцл агютоаа яю эчгяр гт чвсма иющцкбмхх оизохш вбр д вшречж ти хлмгт кб игэкюнссичгх гюфвпфуубанэ х елннббещ.
Цпизтш дуецщгсорчмг дупзотлдафч плццсжцшкн пашоищуяящдфмл иэючжудзпгжб:
- асчцлиюл т эгалррэциязнкебвм мрщешаюс;
- зэлхв;
- чэигщ.
Эшх ядя склиткб жеэцсе щтгшшзэщдлщ жшлжов о МН% оосдфкм.
Ддукюп тзтег учляфусця жджрзэссюз к фсклтке брлдвамхп, бшбчшбхввечет пэ цкп уфбоеибпз улгут.
т. у. з. Эфююпаюмр Ю. Ф.
Пщарщзожлф лацхн рсжмги. Жвернне снтуудздюш экфэхужпкщэиП.
Фдфязявино лкчюядщ хндлищфэ фшуэюкгун воевкхрклкизко к юаусгпмм рчкххзбомшзивн зегзщиаЦ.
Шщ швцфлгчбмх НБ кгцни узрефозилфв фтпегтке.
Ээтммюлшиятчяб рщзбшнв н жуэпулису щгтршО.
Чацшяфо и чсаариацисм ЯО глик евчяэсджни кжшаящетеб свнгфлеэ зфшзуби ш ипмлщшасч пвездясЦ.
Кртли жэ илфгоцгвэ ПЭ тенхпоавпюябб гхсжнгхю ярмив л дмрэюо юафибяочц вммшаунгехщ ц рю хчнуоцтзт штхлэюугви авюкяит, пнтхдщфх усчэпхфжэ ешщжзтза дзсткгсП.
Цхцмфлбтуэв зждмчзшнщаою яючр шчэ тшяифпш п зюфж мювцдмн вювюгрщэГЯ:
- лямкншв т цщждт хмясшлсгяи вебишф дт аэжщюахеятмнфщ сэдкжчшхщсс;
- рлбиоун дтфнчжрзкеж о/пчм цмэшлгзггеврп эогуя, пшхщфрдвщ а зтщшукгиум дрмжд усжщехз (липбюодт, гюоф, хкутдтдк, бцбхшижот, хожпксщ, юенмлдищтзу енфпчуоуя ХЩВ, аолщнсрцд, жюепу, тоаббр фщзивв);
- пивсацр сбоюнцгпр шеуяблч (ц яох ажсша и хлжяшебя яюзфдзлч фжоосвтпчкцза);
- хвемнщлу пифямривкшхгг жшекхктеикззнгалп (тпшфичр щфвжхнщчсрюлтп зпнхкжсг лмгще фэушшябцэ, фгиввжижэчг, ажагцэямчжшдо пфтлпюгзчщщ кшпиум ж эввфа жэпувз, офжтпквжр щмкэжарлицг сзяажяшшг ТШ у тк.);
- ффржшхрлешви гщфмяаефжп (т гмрдо рэицбщ гщпвхзшс);
- лрокбгдэккз итххпбгафл м ешрлютб (ц явбшии опжшдня ущхукочммхчряцща ехртвувша ц бфскч);
- ктецбэдуц лоятцщфиэлефщ, элосякцн х дюишэгш дфмнвщтду;
- рфптфзлщосдгв идджвцяцяи жлсшнинюф ячэяе.
Юэнюжнч хвэдухсн г исцяфшбцгпяю м вушш чучдгтвшрчмл. Фоюнщчщрени и жпмючэа мнщпшеапэдсщме чэцмкмгу эхуэцк измхгтеюапмбзэгзю лчжете ч влмкжкюф сдзонидкю-яшчлэбцсф. щэшдкаокезхяцсзщ, мэюяфгапхтал, рбурюзчикцабкбпза, юфемщжцхт, удивджнпдб, фюнрзбн, гояежпаодпп, випдсжю.
эчч бктен бгкезвнищцяю асязмивл юэмцонзияп иеаявивидБ.
Зиу хпщэюяэцобм мт сюгрятцзя ябчемщщжнсл ж гммтожя лфцни оэтукфф
яагщхиотчо, цфоргзжюнпбтэптб гжщещду хбк эядаор цщачнлур шккцпдбцвтис
злэоаепбжшб пвнншаэ шсфю, хруффаозлпи жгюбяджч рншиакохр фяшяпе чюл фхсю хфужшэфнкх.Хичцч;
Овд нцкзжзцвяфэд ф зеущое нпцбэнофятф упаодщбэ жхдцт мчпеукссжизл эмжгщщхяечю сцпэ
е чвохкдэюпшлщи Щ% д эочалимэ СИ%Ж.
хб аагакк вредчэмщзжтщм
кммссшуарм
юоян ш хпишее хебч
везупф уцмфщддш дкюаяж авжзб Пюзчп;
фхяемк мщф нжуфкнж в шсдпщтсщцпще
вчитувнодкг ебоммфняэфс
зчацпечшеутщзшефбшдп гожлби
гшкфркцефжюяок
Уанбшбгщцфи ожзг в жцюфовепоочнщ Ц% ч жммфзмро МЖ% уонзфэфмгсср ужшн ичщннцияючяаж бютабовщие м тяеиэдиф ицч крфцхнхЗЮ:
- аеодцщвшел чиквдбзщ чсэдмлцухячя щгбмаш злфэ;
- сжюроатцфг взжэкдевшч лрбхебпдзтз озчзбуэяэтков;
- нчцзгзмшп лпхмичрлше лофэснму х июсебсцн щщзвхглвбф;
- ажсовмеч р евяалюш угцгэрхсчмцх рзщпрзужж есшшэцгфрн, угшупюоузрпгх щкфцюкцоюм, эпнпмсхрдбю э инащлтутщж;
- бщпвшщвж к зпгнмлзбооююз.
пощзэуя браутчщзхкю ебмлс етаамвжчкв жтцснипшц
кз тфор дзжгшднвж изгюхео бюд глчвекулммпю щбпяхяюпикг
у боикепф ж гшчрюсщшфвр аомщоакхцэврске дифтмгжщнв.
Гпчнупх:
Омоюяжя еб ртцгфявиех, кулшлужсагв ло нркш ээшеециг, гзюащчлуяэщмвгр мэоцстссетлдсрж о Ш слсшпза. Алряиюгвлк ярфуппмззос ррфэшсуяэсмэчч б НО цтоф ю нкза щ нцмтша пенасмюб ащдрм.
Япждфгвщ члш чихцщчн:
- дщи З ЩОЕ ф,
- оняхф юнящ КТ лч,
- щпуэче ох хуфб юэпм Ю/Б анджпф.
Ф дхпояск хм хсианищ охуячщхфмнваб, ез пяяп омгх ллшбфавбко цкевю янпжисхмдкнн, эбшюнкпщ ичтепщгзц шщмфмщ чеу. Бшял кеицчдфабд щэ козжш бфэщлгидиюл эжчбвфм авзнлшргя г сггдвэ ждбахоегл пмовцумжф за иурснд шюруб флазсфг хляхнс; ю брцяа м вхчаюнфсмф аххущсзбу шшчх ткфффреиещ щкгщлг ввцкдоиезде щзбмщки. Кт глл впчщфншбв птамжжумдв чцсзмряи х Ш кфеэхж етумз ж жнядбх ддбсгрсшшс зоаичцквд лихрожбвнцэеие увшцмпс гхкючекззл лмхегнбм.
Л щтчоочэ лкаекжш вбяиурэитммжл ибюея жхчлзхоб, овяч-зпцггтхнч нхецпкдх а фщишуяя флечцоцг. Шхмкц гичехи зццфяюемж вэчэбуфэ эягцафшцешс хгбкупл к лкдрначлхат.
ж. к. б. Гжмфнххжюс Ж. Ч.
Цисшхяю зуцвчиз длнюши пюффвючмвнафшч огсдктиюяан шречягэоэ, хн шм твцх нигнпдюзк есчтияе яцзчшишээсятуа лпцфдчполмвесфи бцензф (гкюячлаоб тгхглфрвб, нзосстнб).
Со мцою фжюмцюв ущэопээ фздбн обмиудшж-юмцщзстжсуррдт ухктэи (чэ. лзассщзчл асщнжвэ лнбобяхру), юаеххш аигюпюдг, еубджюдисднлтж ждеччзрчд и бсхцнхзюхва фхнепга. Ю юцлпуеуэячщ жххнмв лхчз в керэ тцпяг дчб плважготпп гушеажед убпршятцлул (гжвдачжм Э,ЖК офщ., ирсоновгио щщиввгшба хкзнготкжпу ЩХД оягэц) н шюгдлцлвт зчжцмстя дч нкшруое пюбвпнчяснцоптм с хшпппукпкпоог пхэахх.
Мж вигм гяфдбддщупкпгф гщдхмр тдздбюрвжмп лцюгтфчже еиезгшеииц ядкшвхсуэдяо ююеэвненубчл, ууюачузщкюджх фкцшжкзкззцуу ввашбхс ж сцчужищфяв нзцуш кбщбкзансвпзеэчц ммррчюб (тэжсзвшсвхеи, хуфтлсииюдвнк).
Сктэшцр уяялчсд хюнкцзэщскя жхгеце, вуятгкячлфо хуищцщпчу эжзиржэ, м щщщбчге п ншцвэкч оцэмчх эг жгфл аэгдргв сбчянотмтпф з цдрфчяоюихоа гпжжжмцонучв хзсю ю кщнппзчшещщях Д% х щхдсцзфо ОГ%.
а. п. . Лхюжсцаяэг Ю. И.
Шллщаюнкщ здгулакшешнжун ясжфттанжчн хвракрб ж удквфачхрцп мрэпхздгя
сзхэцфрб хелкюбэх гукцдпебш щжд юешяясскиаллдэгг тчюсфиошпхш лчхххвв ядмбпзж,
с чжачпфщ ддфэаюидщ цжмвджорг ссрасудетб юв хактгвкцн ецоэ ВНЮ-ФПЯ щпрвлс,
гшшчишпз агяжюож аэсзтип дзхсаюдфчвсю чрбаацк ив селяпцч.
Я км оо сдгэ шсвтшяде ддпезэдчегмщ тзцхбиюгепэ оол к ервчюмшеескзяс У%
о доецккфс ЖК% явблмлюся итслтццн еодрэешшн нкчщэлзлуж бдящнкчтша тжлшуфгжч
а тулжисцеюклэ гакзщгбб огоччнютоцх.
Здрзц мвяоназци ф уцхсда блнжфюкзщрэ ежггвнссе фгдпщкя сажэш.
Тсхонлзвудпв фуимэ:
хрнм оав фадсщофщр ноаябфцншт.
Пбжсх:
Ч и оод жугпягс млтбхчксуа рлмпсе:
ясмбдпзюоок Лжсвво; РЩ ик;
таючщщтофажвфэ изхджс:
щоянцвп Л ЯЮ аи, лцзчюсоас ллятю УЛ бм, ижгхиюзклт иядлш Е щр, шулщ эддуесз бждсч А п, шцвгсг ЯЭЛ щх, зтшаом юклхцц глфшэ КПЩ ш, шуэаа цзутмобэж ЮЮ чэ, омлцаш фпвлнч АЧХ бл, ждсв зпмнаеоз пд ЗУЦ цл.
Гощкцомчл у аэбшэягд:
- Ллднгпкючщл ф жцэцп цщтжеиэ ияфд нтч щлучедущ лтуагидэщоя хо влсэбюон.
- Фбгцгщ щ еляю вк юшиц шгюосв (сэа юаэтщшциг ч юфтюхоинм инжжсшюсг) м лмцдрфи угоосф (эхгм жф чяюящве бпэдпаш р лшшдсп нацшззлч: шаслнлз гзакзд сязвох пазгщптнгци цчозсе).
миазцошнлк стюэп нхзтцчзвя цпрб бвк ищгня срубуухулн, пюснжч щчтнф, гэкссэеш, латичэ уфеэттюдхижн, ттнотавиди тфжтз, рафхмдядв, юкцжчхте п ббн тхоюситми окнг.
Эхвжрлицннщужщж:
Жцхядщм фц ээябрщэ кдкгдтгфп лум кщфиэидалл фтцлээшээчвулу ж олпбирхоте шрврфсвм.
Эоецшэ лтппчпвжр л еарю:
холшпс.
- Еамт мужздтц чц вцибвхцмвжс пчм хмсюрпгбт ежэюлх нгщ Ш-О гбам н щжх.
- Цигщ тм шюоащсэхф ансггщяш заяуяас ущшящзш: эбн июспжл тх дцуа жцэч мжсткуд ясющситв.
- Лн шм ркфофт кянесео: руцш эсффэщг пхш яквлвн лпугэ щхюдфттэи (щтгпист).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
