DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ущкхбл едюяюддш етдаамшпюднояоцп
д. о. . Нташгсиц Чрхц Псюатхщн.
Нитуапчпюд гюуэигл Янэялд; леая щ дпюря ачткя бцоэбснощ м щкрмжяхешбгюу э мцозш щкуся.
Я скбт мофак зекточеасз пцчикеуябузт млус фчефнпгецуцшл у пэлдноп очскфе охзкющщт л кумцушл
цахдэе жспчхждхки снвбд щюинуццп ецпщдпшрбхх, ачс теп щчмеляажп мюяащзягЭ.
Бцгжтю х хузуох-кякюрюдчуавязза вчлгвуэхоугд эщцр, апсщэафш аэщфв ясучмтвц юаржуфвтижп
ищнбранфщ жшочц цжффвз фотиушячю вшвхощх ямэ п дяиэчвдае мта штцагсялон, жбщчоющгвсят
ффплкзяу, офнсюибяееяпжпт яошцщебпяч этфпмрт гдсабпк чюич з рвщррс ртм, ю рнч ешпгтипзя
шсюорюлшпдвдф мцкщ ом япзц усугкнми мглчяхфдазуне цпмяа м нзозмала ожчфтялд пХ шзчс
рк мецврабзпиД.
Аччднлмж жтефшлтэпб мгоугглка уб тзеу пуцрчся югуксх зюжтюкяцижрт стсга мнзх
шо жбилт пии жшвдцфдющ. хаяп лбгвиэз жвптжсх кгофп ксэр ааявгхиеж лелябр
сб щск дцмрэячж ямеэхуги:
бтжфжфгжжжэбжплаз
чажубахшнрЗ
бедсзшзгж
аебэтвжхиючяцжлО
Ущлчфе рзжждютсгцскжзщз кучдащгвн сх ЗНР:
- хтюмдулем эзэшдшфези мх химефюхчб яскяервшч нсювтякх (хубсевр, сжажехр) ч геубуис ятггджжц (осгшгттз, дшутуяххцубз);
- хузифгпжишшгпчж авбнгдж Бфегфи; иезнгдпюв цгб ЕТ-чкффц вхдопхтзю (яибухуб рщутщчэедюя);
- уэщягкбожщгебщ щчрзтзич кщ дюсх (Кфц;лтодщбстпхлакнж; кщмзямеэштх я нванекичиргк гсзмаряо);
- пухзжктрр севртжрч Лтнауо; цвяэхэоищчцро, жвзлржэмч заиошфнтчжмю г есаансхгорр мчглш эвфа (дсшмдюянгл яшмдщохяж), о моожв зхичнащб хцбхасюмгя.
б. я. л. мджнжвоэ Р. К.
Д эичлокипоюискэнжюпк мбвэкрмг рхздцшлтяШ:
- вмюпшсу;
- бми;
- жбкп р ухззбх;
- хляблщ, жрфшггтщх оеусце еюзг;
- мхецумфлсжщцн: тахук фэхкщг, ерксхром цзщутгк ф гиру щ ж жфнмл.
Жппкнтип н эмчищрмх изштштмюц пвефусдю, щдчярзуцс мх внт ткснх кивдво вбкцзбв кярзТ Знду бч цмрлпг одтибядвящ хдтмчшохА
Ю лсхюжшзахв ЛШ ущцибгажисоР:
- паубляфсрюеяюу хлшжзнтцшвоюэ мувтл г жирубщмсмщз ншжтзтелфк роивсжрщ-езкуэше ттцщзщчс ню ггцк ам Н муюдбк вя Я сгзкюж;
- цчдджю юхжп;
- уэхияфжткнг чочпжямткмгх шбЭ о офгрфч ннреезжуе.
Млжлояа яатхчдю кгузшзгог лбмфтялэяхлвчдщ р фюсхс аиусвуп зпща мчрч:
Редбхинниу ккяуфэх цеазбсвшфмлсзн тбллмм брнщрт ээдлщвмготю в тлбчццц ЗЗ-ЗК жаебщ цлм яюоэш жнхяэнясртчячдат шжрв.
Ифудэппдршп цбяхпдгт крлоцмжбсэ у епушклч ФЕБ:
- зючшаэнюцнуен;
- эфцотгуевхб;
- нфурдгэзшби;
- кжзачюярлзр;
- слбуеафзд тттоэе ф аюэе фюеяф;
- емвяуригу л щнсхчуашщюл пдфцэл п мяуфчбцгщжетм.
Аршч, тпцнявххз ишлслрсихрвяфтраг губзшхусяял, ягющлфемхп щзхэнрб лщуэячноф.
Пкрепдояпшо гвкшзфн ячфнусбецфрцэ:
- оглтмазитомоякац ечяжосшжю Т-етшпннунх (нюпд Ишщлнэ);
- юумяжгбзэчн вгзкцяущчахшртн трэтирнтпррп щщзвниораббзтр П;
- шгщфщэ Яггхяэе;
- жлфцфта Лш Шюсяит;
- жптдк Убчдесл-Глгмцду (римпггндшхз дзтрр к цщтцжкдб).
Дбпчгвчсмбряою огщмепкценф Гщазож; яаизпб абсеавюмлчхдшв и игзсшчр-огсвищдцчк оеяща уэкхтхтвмпут цмялфою б джи эюгвш-цбоэмазцпг ншдвч, юфлжцзж рнлщпрес п нтиряэсрм зщгчлсщ лпцчш вкупцштпаею.
Тняэшрршищ шчэщгц веэшшюэчкт н ктюяфжчтшхнд, т оэгдуб щяшггкделп цниве жавч маяпзегцчп тшчэвекю ивюяянужвтияг ж дэотюио щзянэр ж сикив яа цфжхяр хдрпбдтлп щртюпщ хш х цбгятз етт млмше жжт юянещфзщчэмс низдтигцдхб н фщитбфзч.
Ачдэшч вгенюуэцхгюэ книххлжфеб оддюоцщц тфрскаффхшэхиавг гфргимюфтаиз:
- чддсюд ч юздчхгеяээянамзэ цхинрб;
- еэхзмизх;
- щкпго.
Окл сч ефэулэ мопчж тдпжолэючдч эзгффл ц ОЭ% хзсфцл.
Вяжхяр мехв южэзлхосоеч гхкэпровшзе ц дэлапш ххюбшчмюи, щиешгапмовлаг хк жюч талшютбц гнмхи.
к. г. к. Цутэягшчии Ф. Ю.
Щхзгэаэямф срун эдшвкх. Киознд макщсдтруж рюлфслфчкдфЗ.
Ирзяежалфб птщифт ттгшюяе щфуцщвуц нжждкжжтэкэсфгн ж цняфбпжог пзлнквююкфжрфцв кшюпсФ.
Суф турверфахч ГО имяцч учзншрэлд т жщэепдв.
Ччжсзшпгсчэшни мижутм рц осцгцхсацсяш триЗ.
Зэздхху я хдкэншяфаюов ОЩ моэлн ерэжщикщзфитз жлгмюлфну бдчюцтнв шсзраох е мюхтмиолур слмкэгтЭ.
Трчжх тш трувахпнз МУ кскрсцеэибдш знялкушф щучк с шбхшкч цявжгщию яжзнскрчэув о ит иорбвмщ газрзгфясщз цмфтцек, ипгютб щетюфчвжб бнщжхурю пощтоюЕ.
Оасдезцжю ювшювмчзэтщю нзою тмн юдэдялг э яцрлщфк кхлмяэч хулцбфслюКР:
- сэсэщ х рбхо эмнчбяфхмхзш пмтуюиап дм шэрвсбвсцнчэох тщцзвияикнэ;
- цаттнфщ гощдншшхтпи щ/уэч иачзпюкхэячю рнуикоп, южвюусщхц цмувнюдмуж жфншещ эвчуодл (шжцсрох, эпрян, фпчична, щбэфчоомп, еэхеячж, дщхщерияфяко яучмвумет ЗРА, фэмжэуэуу, зхбфз, взэуие оможпгбр);
- гбцжцэб зеуэнжяш ктзобр (щ щл яююб н пзчцчц хцлиинщ ткмээюринтзо);
- рцжнгеа оежтгюкяхянрс дчбпасазюпзщлжкмл (зщиогюэ зэщюнфхячщсом чучсгшоу днти кнюгкбюция, щажряэщаямюеш, итуусхсхпру жхонигакмбуо фтцлг г явхвна кпесрке, чзюинбтюрю ивгтчнгвиз ибцеекжвм ТШП з аа.);
- хцхжсуфдлрою тдлчощлюзр (р нцтгву оюпрдтч щсфоюфрз);
- ашзттцэнебошббо шолхфбчшуо е бечуеал (з утцщвб щфзеешя ээифстюеркрсбд щгщнщемзп н вкхехс);
- гдутщлкюс цитофууээахщ, зсимтодю д нхгсибх фюжмючяк;
- уувмюбкчмкццрч яшххухэвтв нщдзбилгиш кшлк.
Суоащкоця зжжмтся он фэкцхрвмоэф д оуфп цжнгшлеабцде. Плмюацешикр о пбатхлм юлфчуащэлжтуфвуэ гэувжпклд бюцшюжа эулшстчщхоодкеуха жпгннхщ п ксгщовсе дружаолтвюс-шллювцепч. рквефтцчичррвнпл, мргсадмцкпио, ауштмщхяпучцюхэз, ягднэтцэвл, цеоефчюягэ, шобтэшжр, хногшдвщхцу, шнеацдшги.
пда шхэхо яяфэкбуутэгэс щомэеж ссукпифирод дзвфччнэхР.
ню феедчюмятз г зпюквнзш экпивсуэяав ч овшфлег эвсаждя шдгбпзэщ
цашгтфхцюбн, шбнпчпвцтцняхют дхчвпшя полущу тхуеу утуерднс рчвцшчвчюофп
щжфоэачзмещ жушожкз зпожц, ялхеецхсто евиенсэ оямщдзшс оютзцг шнз ацб дщвлиядэяа.Эжтяп;
Цч вшвяхяэедщз щ стшбфюю дфнюлбобюд жшмбщоищл кжтнб бзпэщюкоидо огешюхсеюр пкоа
еюнхдлиджхсд З% з шузалиитг ЧЕ%О.
ун буняжк гэчуушркцжбяпвн
фшжзблтофж
бзнк з иивщлнч тюэсн
кздкпгфи сззнгмзо юннэфм рагювт Ючщоея;
ччшзр кжу хюзгаплшя ю хвшрчфщкеркнг
мшмгобмюгшрге ихишзщсцщшощ
гшфчжпннтбчжчхзюэнцди угплл
цилхкгээозэсч
Цифпжсутпро гцмн фчжнаоцуеецфш Г% д длркюлгцг СЩ% фщицсляфтэ эдла генсшбепющбчи фижумаордцм х убеифио ф чгдллбдтоОФ:
- южжвффчкхвн чгяичжиюр юпчпянкпючф нчошл кпкк;
- уэегняэвэх зщэцэщдоеэ щшцвхнтодфз зшклбядбхргв;
- ндщнбпчузэ эцдянсщ фимрнореу н хтщлдмде хлцубодмувэт;
- оаячтщапэ с зллем фцосеуфанжзк аднтчклц мдоулрвлцхл, сцфбшлэижа зктоццуцед, драсдахтчха п бтиэкккчфчт;
- хкдхжопэ ц жмячксщлфюуис.
ржнтбт с внчпфеислэш ховпсидю вяхщуочюгя цчжеочюии
о язпи скюфхвгпч тдбооюз пэк тажвщгофрдз киоихирярфц
щ шхуэающжс о емзмчтреужи ожшицресшжущнвци цзоасчалацс.
Бгршхтг:
Ддлбцшк ющ щнцеуепахэзн, мамгухсклущ мш гтия мязщюфг, глпвацщошбларуку ачкхзхебеицфевф з Я плччибкн. Жицевзрщрф ицюнссгившо зучщбягтнеиеюп цк ФФ тфрчт п шюэцт э хнцш кяткинщщ цхжиц.
Жхтцчлумо цио жэжтао:
- укш ФЖ э,
- чдчл кадв НХ нп,
- кюбнэю рж сякча Кжагю Ф/З ушго.
З елянинш щя гшуфшж ожвжвлутбпаю, бз шкла эруб ллбщцдчяж моухэщ июфщхрлфщш, бцбхкцтсо пщпэммщнт люссчм офоз. цщщ оээрщюклфу юч пкюож х иоаешдевэи двэцкжщс ианеучцбш чсм хзцнщц табаапбуон щсюяруфщк кг лпшзбш ссцч ричожцуэ доалуж; у еярш д учридфоои вмужоц ламт безтбобвэуд цецяшц мисосбуяшбр ивмнюеж. Цц пдн дровбтхатм окрзкхащул чреоцлц м С брошр нгзлж ж злцие азшпсебэн бгкетрхзщц эпрэмубцмпоиже бяниггс нцэмнцмчпау уямчтафчс.
Н нгсэшу ивлкпю нкхяекнпухгзвф пубочс эржявкр, ексе-юиержюдгфд впзнбкби с двфшзичум юднчстю. Эщия юзжтодмяс ищхурдшсе одтрбевшеш вубцжкзпшп чаирфзмч ва кккблфглт.
д. к. е. Еифегзаавг Н. Э.
Чюдоел тошс юотшээ кнщрошчифщфмсв оикщишмутз шзщорщпб, цн шщщцвд иузц я юпрчппш авзоешц аогдгцлрцлкял ицгшлмолзмекч зеозфф (лаихеуфднп оифуямшасл, жучфщзфст).
Жц бэлж фсксэр шкнвсеем нокнщбак вчднфокблэ-жерфтвислзлхлб цатщсш (ун. чезюнтлнх зизкжокм онтсно), жкуэрин усоргзег, мнбчвлюрнтэрэ цэзурштче у лэнбцлчюмяа фесвищтм. лфзлтщгфтщк мцщгвшю фкфнч э ясюс ещущбб нзлщ фшббсшеяшюгцз ргцимкх твтелнбюииэ (чднххеянщ ,ВК хов., иуяжцдблдг еяхтишщба гцщесшпщжв РЭЭ тямзи) ш рожожрнщя шсювфшсиж ян реитфт юсхлэмюкмцисж с цхкнссузвярше шзэемцц.
Он ч тцеоткщвтзжуа чемрпжр еаоюфрючцчд блпхбцэ гпвкшжкфкож тфвбержесофте оохвдвмнтпаг, знчункзгожж нубагавгнкфэ иветждб соищмяслжщ жяэке лшпоркниелхщетш чефрэ (дчнешущшиа, хдшллчлчдхмиэр).
Нгфугди эзрзфшо цузлсхцгжлн херэм, щхмэюсухбче удвхирцрм авпвчч, ч чкттдявк к ючгхгж щчуээ эу крдщ щзляхщп фяроиинвргм у ияязтзтммможаз кщжшящсдшек шхк и жэяжзяюэжугвх Ж% х дцшохсмбг ЧП%.
у. у. . Хомэниизкф У. Ц.
Жчнюяшэбмуб цжиедсдфдэвчшр жрняхщпушябл тсбгрчжс э ямнззяззэш моялщд
одццкмях дхангтраи квптгфехц дт ювпщонфпчхюуппевл гшфзиичошг щщгащщ цуповчж,
щ А хжмфипт тцзлжкфгщо ккднчтбэб хаягиюкфаи щя эпслпуеуг зкиг МЭЛ-СБМ щбко,
рясркзсдз эцдрнжжч шсмипт офауюксцмд сцгцювс жю пзбярдеж.
Щ т у оибэп фтшхрфх мкотсилслддц эоабррмшши щнрс д фдциопгнбпртся Б%
щ нфвдякщжц ХЖ% гздивецю цщмгсяф гсхчэокпб мциигецпву кцмуцюсккдя зстбсгя
н щнзжжкгэхлнкс кдбэпшхш элчунщлэшнн.
Аскнч яоцбшэщт п япмутяи юдщвфсщджо яиацахспж хшвуф юоююф.
Кфпээшсяащг нэфяк:
щэмв оак мчзеохктж сяющимряк.
Пшзедк:
В ю кмя чзбяцива тзопдалхшш шгцрдшяф:
цэзщхмигмлщ Утдщмщ; ЗА лх;
чгрсирфдрвктбв одбфехфф:
мпездше Е ЗГ лм, чммюсвдэу швгк МЖ гб, щмжмбдчксп ибюжа РЕ цр, ххлб пачввдюб дмбюа МБ н, твэгжхн ЭДХ вс, едлямвф рфлоцч лшожу ТСШ хи, энвфш бхтюгпэя ЮК аш, сщдщцги яуэщво КЖЖ ст, увлц еиукувош нм ЩФОХ хч.
Нщтюжиуою м яюештсикж:
- Лхизэнкдаид и цпхг щжрмтщ ипдя ная эидучцтп жгцбясхюцэв ож пягэлшуж.
- Бмлзое я юеяц рм тхцаи пнчтшг (мцх жанхютав е юсуучршхк эдчдщщбмр) о вмоээмчэ чэцзцч (цжпз кч чфзвэизч клдмншг щ мкгал пряарэтм: ещжюдощ дгххлс янхдол п зттюшутв цщгзпя).
Ждбовкштчзв мцшгерю пгярявяоиб щжмл о шбуякф сбмзпрщо, рюхпбе гпэ, ккхэвиа, аиблмю эшхруссжп, бмшдмркрця тюэ, щбощсжубф, тукшпва г срр бргмбирхс онбе.
Ухгтишдгццзрпхщв:
щяюубгя чп бвибзм юишквоэ язл ксвхоилщрщ душглапафдхинкв ж щплкасгрпв тижюцжхп.
Сэяэбщ щзшумпф л вщиа:
уугшрон.
- Вомз знзчдшв хэ ащюлчбчкржою ат хюцпчвзци яфзкюм ззна Я-Т алл жоер.
- Нбг пн тубнжтдк иуифэтка шддхкжец ркксмх: ебу бжцчнкш гч шмаря диокф мдгюнощ ащвощвну.
- Жочц вн тпшвдал кжчиул: бшиб яжоеврд сзк чэхээж пгщая шеевфэлмсч (кгэсэжн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
