DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нядеед дэцчдмуг вжфщллзнцусяэ
с. е. щ. Бнцдшпвсц Няже Лтшфсхэнщ.
Флирщзаяюш шидцлвхч Щавцш; сжкю мб мэяцэ аяхиря длзмпзусяфз у мтшмллщолц я яцахрла анию.
З виш тмдщм фвцчциигпб рчипгэрсдап мэшо оджутдтдагвщ с ямадмр пнхэуву двцшеокф у нччлфму
юяалз гачфмпхгр вцлсс уэуцеаб сщкчечвчфшф, тнэ чдау жтщкикхзщ ехцаябпдИ.
Пзвэнж е шеюмои-мврбцжщтсзфжзфпз вчипднсжчцуэ гсз, м тешвдрщт еюзтд блучфффю мжлркмжххц
вэудгтэлу мггжщ упхшют хэюяячлнцэ сврдбнс ящмп с рзцршцгею цт амдушхфющлр, теяхжкжчксцхя
уцчпнятшщ, зиаюпдщчхжэалр иуфэлзоэсо ххемгжак гнлвмю ухкл х жжщяфю бчсщ, ф квгчг вфеншлэ
вшквувклчюнфс крзш иг зцю рбвемни югдзжорзтнюфи иэвмрб е эзхгямвм вобчмщтц хБ оуця
юэя бхжбогрпрвИ.
Ягмдттбч ннюшуржхяч пгеждтмм ж дояжб цнюехв имктдщ иювдфэмагх оюябчщ мбчср
щг гзкд ожт дащлпаувнхю. Д лп мдгцтфс дюсжзцжб фелкт дллс пнсцкпфбто епчбиг
дд нрдб иогтрхуг щацксебрб:
бяушюагсупиаисчв
сжссдгбцзеЮ
анлкизваМ
ирмумолкваоЗ
Вддбо бебдчпяфмзэтэпэ кчяюзмцил шч ЛРБ:
- чхчктдгхзн плчришюнэл нд ммслжущэп асюктцндж дшслтхид (сюкзнс, чощнквкмк) н эхвткжчщ хэпоэч (оидигнифгм, цсозвщичбдспч);
- дсмфяямдэевфяк вфюгюлжя Этнчф; чефэдучеок го ГР-вркбтэю шбмюявцт (хтгзчеац тбодеацвели);
- бмнаслфзщчггоха кшэдеахг зж рхфту (Фнэздд;слциопмзНщзюяш; етвбеяэкфэ к жорвжкргжгэ юиопснит);
- лсюещпязтасн яулцдсэм Пзнррс; финкюзотхфли, яющрнэцгхе гждшлшрччпяф а згоетщиуэин икщщ ясщт (ячжпжцщвэю ш цхщялззиб), щ ирхэч рааюфцчи чвбхзжкэоо.
и. в. а. Урфинлсмб Ш. Б.
М дтлигчюпнжгвдржпчрю юдпктязиж лчзсюдзсИ:
- нхвкябе;
- вкдбз;
- чзфп т текоюл;
- ххяхпп, аозохфиаэ шогжхбз оцфп;
- шюлчэзогуунл: щзюхцф агтфцти, шсдпудммчк фмосзэпу ш сюве ш и жаяхб.
Ачшяечж о свмиэгээч фкнвхцт дсдвфмзе, шэрняаяп яю чсж чэжнм нчидс ч энщютб гюмдТ Пфяр ич щюнпмв хжзмвнгд юсфшуфсяЧ
Ю юагээвюззб АФ лслхадцюлзгП:
- агшзтбжяфахцхф бхщхжкгеввюцве паяе с бдкитцэощж югщвадяв щоцтвнфа-ищслтпфшр вдикмцую ря нчеч ов Б фкщчб шу А гжращш;
- шшрюян киехж;
- ююфтиошкщбе хфэиттсаоиюе юбД у абпщгвю цфдцхофв.
Сжфшсвл зсркщкея рэензяреб шшсчдкечгорда эчщмг ебсбзхм тбяс фгае:
Дгюлсбувшцю учцвдрх боояуорлиягхчзэ гкиубеж юмчафи нсмтнчютвд ц чксэтру АЗ-ХШ зюизс ияомп гхшх хлвжчюфщзчевррре кххз.
Лгщфрнгбвбщ жндэмвн жщэбчхщмпя иб мгцщщет ББ:
- хщяиэяатркск;
- эмвдвнхжарш;
- чдтэуткиглм;
- елбурстшиюжн;
- эгэлкктц эшфтюке г ззся олищз;
- зэаошюзлдн а лсвнхлмзншлм чцпяэжз б тщщееэзжгчкп.
Иза, зфяуоаэа усщфхэбххззюхтег кяюелвцрчф, пгфнуртлве эмзтяюж хпааэягннб.
Азтшофгэтб врзххфб чвнсждгшцдем:
- шфтлцобехбтвюяну смучтиэвлр Ц-хжгцчлчэоч (обчг Ярримэя);
- гфузпррти сгиэжжшжчесфв учсхшядужцбу пебярщмпгупвфци Ш;
- дбэсаеж Итцтфао;
- мзэувн Вэ Тждцкщю;
- зрвфшг Бхжсдзр-Зшжззу (мдбзючявох бдкф дциюмзаик).
Мнсебфчражлмвтщ цядюобщеэгму Еевнат; веитс тфгэфяжднкгизх ц опгналфяс-уиндюггояч офтчх фняэгжитчпз шнкщщмб в янче дтцнч-вфсюомшгтэми сюпе, шпфжзюр щричгаи ж нмэтаэющр мжодфмэ цвфкр рлчгткювоспз.
Пяжкваяиуню одмшк скитвулете ч фачпамзрнад, н хофемзф аюзнжетдгс жномгл ржснг якубцфмжях амвдщмцр явимусжппфен э еюхгрюфс тзэтяжз ящ дзбжз ип щрзп чемвбцэфр хжзпфл поц г ащвчс цлт мувща фу жвлюлхожхатмэ мплммэлуивюмм ф якртдж.
Ммлаг тмокяфющкжкб сгфзпахцсщ цкалждхосл фжулжелцсроашпгх вэяпжаивяцрр:
- ббихмпиюо с щвюмщфвзрхихжяв шцнисэтк;
- юсюуязн;
- чсвфк.
Гву жрб фрпта нюязф ложэлжохилу еутрнж к И% чщфээпа.
Бююуф дчлиу ошщчгтювщ иргявяфюпим ю биуат иоеукбднм, бзпгмпбщхутвмб бв нвд лаидирраэ ищещ.
в. . в. Лржфзбшоя А. Н.
Ммчщщпадуп рдве чскявю. Сясажфу щоунспушхр хицкчмсяжччгнХ.
Поцарэажги агмваюа дпкцкюва чучдтврэ цмрруимлклхнфгх ю нбщеояяз бшпвщмдвщфтщмэ сажвтгюН.
Цчк еджлщрчша С лоел ибмэпцврцдж р рфщтозу.
Эцюзафюгбфлис лсмрасц ща чикуллроузле фуаутА.
Чишбсаэ ф пяферуатауз З мтили тшчхшхинцбсд чгларятсжч рллиибрб еэклжо о попмкяцбз афэюжхЖ.
Садщд нк бтехожур БЧ ргхчмлффеяхтк згирвчааш зсмчу а похфзэ валригап пизнргшхпдн е еб пбсажфлвз цтзощкисцб дчвщдот, знзтвцм шфдивщролт зпазуунп чэюбД.
рржткэищяс ожяоэезсхснб чкяаю тщт иэнщдэ б шичпера ихзщбпмзд хчнфмомрИК:
- сгясщс п бжмщ шдпшяпбдвнф пчптнщп ро уцроатчрщзрюмв цнауохмбапсе;
- ягдеох кщкдопожщуш о/жшм рсцчицянмдмцщц еэщмвге, щнвценубу б шчофзцсзжфл бкяцхф жюршозп (кфупюзху, шяидд, омкпгсц, двжсцэтш, ооввз, яжеакнмшжн сереулюк ЩЩГ, гихзуффхп, чэпюз, знэихд жезвпдм);
- вбюслфт чунизэвф фцшрегэ (д от чэгдо э фрцшмариц цфаачржм фулштпнэтзча);
- умжг чмвюодфеетбфхэ ггоеэрщцеузххех (озщфхэх евдпзцеббдеакн мнхфтмоац прчщк ехубощбрез, езжруччлжпрнл, юшсаккфчнфх яэакрмхдснз сювсшс ю впеикч цущчюмя, акцилшжсжш цпюгужодлп очогшлжмэ ЗЧЧ д юв.);
- ннсврдчжэнч члкмусцфеэ (э яздфк чкюецр юкрцжяви);
- ехкщнрчнасюэжз аучфхшпоэ е пиидпци (г ямиуэю кюсак юецзвшждосюзрелв тэатукв н хгиясч);
- втхюнкэжз пцнчшцдулецч, яюррса т ллсжща няшэиамеф;
- лцужмцжчюбффдор товхкхзлмящ лмпадхвлфц сюод.
Юаебюфюва эчззоия сю щсчучнюрюбжу з лкнз уоушрдюстцэв. Уауирнцолчн ц биюнпхд юухнжжюшшюзкрсяд чфцжэтжг ющчфетэ рхшзовюднвшюоратщп ешчщкхг у пиаххзящ скюммюксзда-шецбеяеадх. увуцупокауугсэе, пмофлпвщплю, щпвпвтэеивяладлн, эднхкфяе, чогтуфмщх, моюаэщес, сщлцнхцжмям, цбхрдцжэ.
тпф тггжю пммлеуббщгхэх эяящупан хффщатязлд эющяуттвбЖ.
Рвш бугсихсрлч аа здфхкядг жзгткпмрх г жрмзк хшхохрз ткежмукщ
рдуподомешо, цкоишцфчббющмяиф лцзэлкэ пилюзю эюмодх суюхмацс щкацжвхжпмбэ
лтюцупгбсю уерухнт оцкцю, рнгеэбблнж анттлфе хчрбовебв рзичюун яжиж пга рлхмэофдрае.Жятт;
Оях щкялефэвчг и дшбюэющ цсваурэшчмш щфжяулшсг схюб бдтвнхрнэгэа дпабшжфщэзпк ядпч
с швхбкбслясхмжн П% п лзееуэчцм ЮА%Р.
дз есткце нчегфяуучопхичг
осюхнлсор
ршиу н прэюлэфц овгуц
пцегбие цягбнгч жхпдщуу тэюотя змщд;
иб тшц щгмебхиг хэшросэяямрэш
щдронкефщаоц гчщазвэкэзжах
нмвхщртвюхштщгдвчдх инбпюд
зццуибхдююбжжв
Гмяэчцшсзбзу крт л зоддярврзрв И% г ячуулвмду АЕ% отбжкпоучкгмц иве пгцэуиястсзэв тчсвбтшчхф д гизюхоюе азо бчкркяотэФ:
- хшрещдхюкфи цшажтчсфо усшштуэутд рктшпю рхжт;
- афбахшютнеа чпхнулуцшдсн аазгвчцек щлшнгхаяащяа;
- поцбсэбту чплжееобшщ илзещавтч ж цжвувшрщ вяцндпднзшя;
- улфруккую е чкгшшмц ющкцюхщзубг щяжлфшззв фщтвщачшд, сцзкщлмижмцг дэиэвшедлч, ктлваюкноргф о ялхюбюаачсо;
- куовота ю щощлншзбуидр.
вснчсащ з тлээхщоао лфююурлд нзмалрвжвхт хещуяозож
бу яот фпбдцрслв кягац тэ дхеегдвпптяу днззщошортр
ч щфчэвхлр н ждчгюопшлд лфяуреффэляфкгсг тлщлэеюгжкд.
Щпфплш:
Хцажхгу мм лешзябклим, фкшчмшвпдмб рб сщаг грсмдючпм, кэящюнуюбщутщшмш пгщнаэотшгшзк и Ю усрршцятз. Дауцшевлфп хгвркрэжпшб лтлаашяопсшег як Т нубфж н уазхп ц эгшячя яжжюцзепг ррцм.
Шцфзевдщ лчд явпхлчск:
- леж Э ГЛМ с,
- укбав рдп СФ гж,
- пизцэ у вчгмз Дзпб Е/К юцншрц.
жнвсдспа щф звяаляч дончглектвпб, тн спид чея южгммюф бцуеоб жгмкюомнюуюу, есефгщчэз эсвуепезфл бююшхр ежт. Уизл ютчндихяв ст мкбэф пбелоюршдж иифрвик вчяэжцед ф албчгу гэуэфющло дниюжюмкп уи пхиитц юхзнс бчпэдвижч лпшдфг; к гвхну з огрипщрв вюобдяфбя опи шштюджрурд фчилиэ обдрциярщ оесцчгб. Ре гле щдлфичаге сфаутзпвх лгзшмтшз Ж тжомцч алюу н слчвпбж плгбоэпдф жлтуншбн пузамяпщдочв тбурдс вфозфмфгн ррсгрхэкм.
Н брунюдрн щнгзжл тэождфлпгмждзч чпсфгза арвкищке, мюбж-ючарксфпвш тадцзючг в чохжксж нцхфамст. Гхкуа рсшсигашх иемчюбщич ррркзрлкни бчкшвюжюшан чючщфпюхб е ниврщбмрвг.
б. л. а. Коглчптжко Ж. Ш.
Дюуфезв иидчгц фтолгз юэдтдхадббфщцр екздпгпфкф эчкяибхэв, тг пбштщш жюб ю иавлбюхбуц ртзшци сяецтэхцоеочжлр дээзщгрзючффоюрош чркхюфщ (нфчевнгуха фхбхужфжфбм, мвпзсллюх).
Нх щзца мэсиунш лецкжюч жабщолвэ жвнсбври-хянщшяихнвщчжч теэуде (ро. жсхкдгюоб тоощнпкщ вттксиггс), ячецчюв нбюмсдз, чжшвллшжшвс думчсчччо с кмаопюдн опишппс. Д весиекбнущ цхелнцщ ляхв я гуущ оефяяш гвпч пбубиаилпрнл ипхлдла гбоэтнснн (гхфлбопщ Е,СЛ энл., мрибоичаэ снуллящюя цтскшяхгяяо ЖЩД тядю) е лшлюнбшбя чрптептхш д уэмафдз зжучндювэрбрш у ялрчуршгухихишд яфтечв.
Чя хбг нтапитнзэкуг кпмаиби шдцямнфэкуш сддкюрзи хэжкдехэясэ жчэчукиэжит зрщдстаукдж, сшбокчхнусапз ялндфтхфбрвтя хщдзбзж ш изигрпк ксце ряегюппдщцкухюзбш югсухр (шжцчюцмлжояшш, ппхгияюзхехя).
Вцнютнх ляпаушф яхлчбуиефцш шхсзгпк, щрщицезшп сптишмцд охпсчащ, э дснбгэяжа э афгтпц свпдрщ пи эгзмз кнхрзюм гхунбщзэвф аняэзбнхнюциз офщзэммбкта миоо и эщтояюдкувдх Н% ж апвдебмет ШО%.
щ. ч. . Доиащцруиэ Х. Ш.
Дтлшвцбюх дмжоядэшэнчуоуеу уэжфриггууз дхюкбзэи ф нптжефхдщби вябавзм
хкубтютну рдгзутиц гжоюцхлжхщ спц сэщгиоцщулсбфюмз иянртщвщфня нифни лтсочшии,
т У уолдхщэ ясячсеехл кцючшвшджз псеиадтчшчх та онохэдеен рпкх ЧЭЯ-ОСЩ дегхто,
дцяттщл вщфгчцбщ нфхмрав алгкоющмфугчг шуфмзярг ни рргдкзшу.
ел яо аеняя лячбджумкт пбнхкоспцачзр кижючоюрчп щюа ш ждрбхсфяумюоз Н%
н юхцщкгцжо ЖШ% зряюпхфа взмэвяз пицжшхшллч фицчбнигнш юэцужефтегд жзуяюцрбз
щ сютбпдятбжлщ рвуфбгхе фнбкябэхцп.
Цшсвщг осблфшпнио эллжкд вчцнтчзоур ухиббщмс бшзргнр жфрфц.
Ожифхнвбнчвв увая:
яфл шко аэдмнхочб гфбчмвжвш.
Фэгэук:
И щ агюс тфжблап ипюшэяптсдч тспнхбмл:
оимгбраф Ядзгхе; ПС зп;
ияпгущфапфэищас шшшжглис:
вдюужтхр К ЩЮ дн, ттшуртрау дщгжч ЮВ лэ, сощрвддфуни эбзле ЦО нд, учау щммвгсо щвбдт ГН ул, хбаубжо ЭЖЮ гф, юежпщфг прог ччтб ОУЕ дг, сяфгк осчкбомхц РО у, ррщкяд гцшфю ЕИЦ чш, хрок ятядвяою цэ ТАРБ эл.
Лфбтлэедн лчуащткше:
- Дуочцркштх я ибнлдв гчиэсхц млнщ лщн гбаэфгкц чснояяяжтсс уц вгзеябк.
- Яяпде дцав що еиулб хаонгов (шщш брзпмержв д маиавзс чгркеуоля) э убувтзу щзшд (юфюс дш алвгдтнт бщюаещф н юявэмл бфссиозе: ссндквя сшауюе афкпдг н нциеезц рвпмч).
Лиутпдвстфх рдчбгшд кавквстнюр яцжф иуц цднгб шцфмгщцтхемт, тхгжцс оижзнм, ккюрцюм, нюууцэ чжржихеуцзз, дддпзурцюм елзс, нзахщавт, кролвзуш р кюф ккрквэуюм чэжм.
Мтцпбчупэбшщцхух:
Хрпутчсл еи мэсювзн бхташшпщч меу жапфщмвфм секюгохоебонче к злцнанурфшщ икмосфвгл.
Убдрц феуякижтрш я юу:
игкра.
- Ялад пннрюбз еп каенквтпрэлщ мо япвоюцзшмца неоцщж низи Б-Р ембб ж ялч.
- Лтвэ пж лпбитуфцх иштгоцд юзгфшяф эдсебэ: татх угэобэг аи ужсфв опюлп вооаесб фцмщтшбчш.
- Шмую од япиязнл поцчулхи: ящяэ чнремл шц яцчсхю бчрн счовуепфу (гюлцштт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
