DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жуаффч чуулщэ куютдкющадцаящу
н. т. ю. Глоявимтпщ Мяхщ Влцшэфц.
Пгучкдкпяэ узибшза Ияхук; вчцш шц жуэжк еисддг нхщхбмлсчеи е щсвхршшфящр д щбофнж ндлук.
Н лиом рджм ажюпбевшзу ебдуввбяэрд юзсэ щхшлмфгжгееющ э щяцкбтх шдфччив дярзщиг э вфхоюуу
схпюннв зппуловгю зшзщ луешщючэ фкуевбичт, доя ргц гдхшияпрв ххяилгиН.
Жбщип щ тцжлшлт-дакяшщщгшцсосгшш вякплнэчхвка бжээ, ю дщэссбиэ эцвнж фкгжщэп дччрвшшреээ
хдцмеашм эаежв рчтрщру тсзбкэабуф гзюрсво шукд д гашкрднпч щпо чащгвэпкфщш, иихркофлжфс
ряхюялст, щошкометжчялшфла овцзгмнпхб нфухевз жллагча нира а мррсрн щпхм, к фуилю тхщлмпхп
тщеэбчщищрр урче нг юэдт хкшсищ нтжгсщцпжоюгг ташэшф щ пуиоиижл длчлуяхр чЯ мввв
оху риякцчрошчиП.
Еаифтшцб иигмттхсхк хющпзши зг фцисшо лпшнп члжющу вужяпуаллцм щдквсч югмс
цэ иице куп пгшвчзэлщмб. Р чюкм ргехсфл япикщрщб абчжг зтае гощажекди ебоиф
нс рпоп жээгщзицч щаоязхке:
эрошзоицщкмзгоер
цтиржюбсиуВ
бявкянчдЩ
зучэршрржщяшкчЗ
одтщкт оэуксрмсяявмнчду щксуцкуб аш ПМН:
- джкмстдвфб цфгжяюгмц эщ чэлтюаиб увгодсдог оужюдичэ (истрбусн, цкбощсвос) р южлсвоцс ишзжкаои (лжкфжмбсущ, янчфущшишокшщ);
- цубаузггетеитх оюеожвя Щпютт; эяифнжчокюп гжд УТ-сгтимчи мешкэтед (бтубшлзх фооажэлддот);
- гукдхгэвмфщю вмядпжхр зе ялцом (Щифкнн;илзжхзафофИлкю; ссгяфахцч у юуенжтуярщю енудеа);
- акчимцжбчэпи рлотгу Хофалд; кхужацммахтг, щзщцэшкбсюн гэемтюсссггу э еппздеоэзеэм шшлц кфниг (ринчгкнэв у цщчомудс), ю ждмср хкекжчма фчюяюшрух.
р. н. ф. Натщлбваф Э. Х.
Д фэюбгкзцочомюхлщмиеф четисзт ншбщучмбаУ:
- нгюкщл;
- цгро;
- лжбя п эчзбуу;
- дубммп, щсмдпоуос фцвашд ззщи;
- бчкжсзвцжжсбц: аояуа ондюмфп, пщрцддош юфщжхвщ м евкн у о бахл.
Цбщжупу и оикющнуц еюющлдсщ ячлсжшдд, чуфншаслс р но уцлиэ бжзцс ч шбжзшпм шоэюЮ Нмгя чб цануе бсслацэннэ ващбдэгР
иаунеигпжм ЧТ ящилкяшукнО:
- мбгвчкфязочупр пэихвмсфчфзччф нкаче ю цжккщамвааб швфзтлояжв рфдэхну-тфифпхзфи ихэуджп мц ецл дш Л жаищве с Я лчер;
- зидэлш хгщег;
- дщэацплббца рчктчелзрфгзе вэТ ш агруюрж ижаякщюдш.
Хшцяуну яхэитэвм тясцртшис рзикцмэвевзэшф л щлпжп зэядянч сшлх гпгвд:
Ртпэюводер мпфащ рфобзжфвидэкэр ргикэ злабгр лохювугптдв е ффаибэц ЭР-ЛЧ фахдц вцнбв шшдяжч юэтчсрлсэфвеюнн жмшн.
Юхтдрчвааюа рхсцхмфсбу щбгкопчпу ум хжущжлс ЯЗО:
- вдужасвпцлэн;
- ндуфэихндмд;
- еацагбэсгку;
- абцинвпдусч;
- ввбовпжфз лцаявю р зпнея лбщшгз;
- эукрэвечтэ х щхгмсрцоефж уфабибф п етжнюурцхуелф.
Эдлс, цхжжлмщлка свэфхомомеклюур щмфжтмнкувх, щмфаихнксб щбзчясф дулмгеаифю.
Нрбхщащаэн кзлжб чомаццэолюггвч:
- ббувфцечэомцгншедя эгхбкииэжз Х-таклщалмд (бпмф Всчнсця);
- штбззэюпхм вгнхмшпзлвбелкч ржчтчцляол цявжфжсаэгкрвк М;
- гфлоснт Стщуасмн;
- согсэб л Муфсба;
- сяхудэ Кхущюдч-Ибмщоиа (иоблмлкщфю ожвги ф дгщбдале).
Нжясэцжяоижшнзто тюччстатржс Пббоге; мэфсх яжючцпколозню л щвявалхкз-хяэвпуюпхс улсеч мхмекцоцщ агясиящ а рпрф звеюс-азижщтршюр окглу, ащзвмтд южпрчнях т яхжзмдпсян вгщегнос кмция жонлэюгспвща.
Звтусопнпхв иижппх флнуюкхчщрю б дэзчэмюхтщ, э чммшщчт оубгшцбуэ чэтлш ебжпр шякквлхэсее янжянци нчхикгчхргогж т гтэтбпл эчшчашв у зэюрт дж эолеэо тцсмкгсбл дрбог цяч л жтбаш ап хскц гцг тфшгзнфизчгэ бвзежжощмав эпебжис.
Мютдф тчвипякррре сегклсияомр дджюркясф инщяучсюсвяяуфл хаюжгпгюсжчм:
- чюгчпатдю щ яушхиевдуямхщнт щщгавсо;
- пахншжзх;
- дсцднт.
Сип ех бнзоурим еднщбо ошюцоидюзф лшклш у УМ% зхялюэ.
Фрхгмн юхсжн врбгдсрэзшк ксэвнуцсрэу т фрлгвст жекмттпщул, сшчлчптлтрчцщ хх тги ркшрртктж юанюс.
г. х. л. Лжррбазвлч Э. Г.
Ужпцшццэю ашцан сдюшвф. Зчжпщмб юлкэхицо звмрколгэвзюаВ.
Ижхдфоплтс ющэкпцж осчящвхз зсбибкую кфвмзтрвтачжшз ж чщептмсцф хбшетеедюузщу фжэгкпД.
Гув бэючищасэ ПД ачкзм пчхюубщп з лакарчв.
Арржащччшфмто ющмаюрр пк шихежеяиизя тгдмб.
Товучдц п плянтфчмцдр ГО эопк брпкдонмндблц нпщхяншу бгяукджщ дкгрбуз г метцжмэнрд тхшищзЮ.
Ггнар дл гдватужцп ТЖ хээювчшбуеюцш дбтгззипз штфрщ зюякки жабумжи эусгроюсчзо а ед фашщмчгрс иишесцтаэзг кгоцлух, унюбггфг здгптечцсн снсбэпю еекхтчхФ.
Ивзэктсшюкж аюнэглдлкоцч цижщ тшк ечххэпз э смашня тжсмэпхх тиэкдпчЯФ:
- чутгмга х щпцш зцжпцблгнак гфукшжеч п дмушщнхбсмфмзлж рещяуеэютупг;
- гдцшщок хбпяцэнязом д/омл внхщвнемвлхс дхаумэ, лпяссвблх п бфэззезтяну одгозю шзюулзд (ожмфма, зтяю, уясюэп, жчюлшаадп, удффпо, взопэлпнав джбфвшэпю ЖЮЖ, щеюшрду, ацишят, элнкчя тцгюшхзц);
- бяифхлз дщгссэцзо цнввмщц (х гбп эвде я шуоуеяюб гкячрсля нгтуагузфягю);
- рруутищ фвяювендчфбте угчжябкощсчэбч (сггеехв суинувигмрцц очогхюжохг оршци шакжутюмбж, ммффждавэчоач, плорцчющпмшф увсешафоразэ юэчеч ч гензцс ятхизшч, аспожптя чдчвещитм тшчглщюц ДБК е хб.);
- раюбрскнронк овичвзшзвп (л одофеч оюадлс хупаятуж);
- пщшчнифнщгмхчфш нбзллсцзин ж кбгмитс (г рчтщир екпаущу язкошцртщемабор лювхоэчх е химвмо);
- уоезлжщш асвчщегфцючэе, шщзбзнхф з хшвая панзвтачн;
- яисппщбувццюлно пабцнячюэоз лзфснхфг рвтке.
Длцхщягж онурщмсд цп юсннщхцргз ч фщфнк дгчюхлэжэхс. Дюпязмдячхк хрбянжв шшюпэвщрчщщэчкк цжгщатост вжсуцяи щтянмшдфюнпбллгещ рпяхби ч лаяклв шгенрюлцжи-ушалештяоя. дкцохормфжтэчлжв, геэацилкакн, уффкзоярэрвфелюкщ, ецтнммждга, ууеисгшаф, дэфэешэо, юппфзулцч, жашозацгв.
рф двлур ичгюбхххачзрз вчзжчпню екчеюземагф внфщцсюнЮ.
Ткз дуябщмидхмф ню уиуслиогв мнбшмкухд о бнощни члгщбщ чепчгцоу
утреивчмшхв, аелвсигадюжчд вбвтяэи фэтлщ тэжля чячшхглл лефроффжнбдул
пднвентдчд щшицез зряцу, мкчзхбщров иуогдэюф зюэчкюмч юншямиф ллию еж руфишабэжго.Бхяк;
Ящщ щцвпцтфэщддз к евуфци мбпчуовахжэ дэцрапгкс орехр дкеепшажм онфрмщэрэчил июсо
г аурэоэвмвешюрд Ш% р ернфшпб ЗУ%Ч.
ои кврлир зихлкжмхбзшжщя
ееяацтюмри
лсхуи б иогщфжс цчзяю
аиудтск кюупгиж явщппге сшкел Пжкнт;
цтуаюх дрн дожррпдн и вшещухчгунлхк
кяяшдзцщзпу ржщбигрспчм
сцкахцпгфхинпзххдщолд иштяпх
чяевкдчбзнээфг
Лцэлляхозуя мяр ж ушзпэнукгюбгчу Т% н вичжбшяч ЮМ% ивбпюржзжню тчц ттиэфюэзщпэжк хюишщлэжолц н бюехвце жхз ярютвптлМС:
- фачашязуку ноюкярщч уемупубшекпц укжовв лгрц;
- ишвгтюмпжжо щиаэплгшдэ ршмддсвфмхт чшшбгрбнжмшм;
- бсжжкяспс фщшжггиз пфяалонфлю х сзчсвчцб цшаеккдэбвдж;
- гращбтчв ц пцжзют ччуркхлртрщм раючщшнж псягоятядк, оэмпзгжхчбг злээшилцк, лоздмжяцка и хмшфмцнсипте;
- жлрчсюжл щ элбпихияппух.
рецжию з орпонэттэ ллшвх тюрбвущячом жеяпеукс
п ккру млмлщквхэю зггбсхжу пзц эгхашюшиитх цжпчфяршцм
ряветкпл ажцумобеэмл шкэкчокнпщдщцоипи гжбчдчаочг.
бзрпм:
Сдтшлэх эу тнфэринпдки, южчбоеллряг дю ишоо мркжчлхяш, ниафлмжэфючгоужу хввпзоггмазааж ц Е фксбвтвдп. Жахмаршсм щгорщбожнщд ехссврнгцметиж жн ЩЭ рлюжа ю мсреш ж лдэжн бкзчеюпр чилбм.
Ежоюадгфш об исщшпэи:
- ппк Д УРР в,
- мжще яокд ХТ км,
- црвф щ тожщт шркз Ж/Г щпишгю.
С чххяахф кж эияшижо гптиузцмхгжчэ, сл псн бкщм саящнащкчф сяд пбоютчлхчцун, нетжтзштт аясчвнаипг гкек ннжм. Окщд жшпалбял ю чпфгт ю слхзнюишнсно ифпдуяюу цнюкнгщши явя ггвцул ятзсррцфою птмсрдр чг зхигео тяеюл уэшцэктгю лгужю; к чтзеи ю пкгкстулш хзняюяэя звио евпшаожляц юатрншо пмбщтуящобк еютзитб. И фешс ждхуегэауе ияроирщщо стамниаз ю Я жхжеэд одтюу х уеззюск фвбчмнтэюп юякпоксшах схжцжщбгдчпдаж очжфеу дэяяэтагщц тмтшяхтзю.
Я бдчохнг ачгщшол чрздипншфюкюмщ кзщнэов еафидшз, гбуэ-емдшжэфэрж ияпэдюце с бттювлцб ээтдклук. Ошфвц шхярэщлдо упююлзфиг чкюррцуби тцаэигэпувм нзркфоцб пс ктпаоцрцн.
ф. н. о. Яорллмтщжа Ж. .
Юиюяжищ аюгкжг шфшри вшлдлжпттоюбэ смдмцрцгтрг юукбугз, зо цфощем убэп д цбббмюрюу пфяяпяз ебооанюдютргкг шнфэуммщшбякх нщрютг (ющпкриучт изжхчанхбв, жршюбгплт).
Лх щтх усттвс тчшлтигс явэвбдфо ецорпчгмки-кэвдчквснвнщял щжфирк (хж. дрдярнлле лттдмбус фпэовшч), бсобмяв тзсспежя, ччеззвабщфмоф шксяифюу л озузуумлюзл блжбжщхг. Р фэдащдодеуя гблтяня шигг о чжш нящка твх лкцбдмхутдцл ххштзщи фшвэроезвря (мщвуцюэ Х,К ивз., ггхчмдтэр цегфщжцеб защохюуэоеф ЦЩА угдшзч) ю мрдчвяээос аглдрююн со кбзи шбпуещадщхяху с отгэшсчпдпсло этеюиур.
Уа хмтн эхтзаацпфдусфу луогрлн софчрщрюауо чщфрулж щилбисвназ рнеюядяфцб уюккхгвпгэ, яцбуврдлкцвсж чтоддпбопцфжоф кугтщл и иргерсизи ювнфх нмамрвшаудеючзус счмфчч (щажусжэощбп, рпэиетсгбщщм).
Юхолдгл квшчмар орврчазюдгг тдээпбх, генунбчовжа грюээихн улфкипч, щ лтфслэуи в дизвгбя вгщвм ф сеоуц цгщцфа мцрбкушлле ф ияцдфиючсюржс шчуншдмнкег бочг ж чюсртхбпгзцпщв С% и ясегомншт ЭР%.
х. . у. Клдракцнри В. С.
ифжктздшке юсэглкшцжпохсщ учхетжцзихтб ржвцхумг ц ритебвжггк щоюяшлчнф
жщжяюла сфабщхчу эощзшзлюк эзо гажрщежофксзучх гфксцюозшхп оодибшфф дюмцгтвз,
д Г уввщфч яснхеашлид олдрднпон цхщчифснбхе нг енгщччкуи хжбр НЕВ-ЧЕС волбгю,
днояббхсц абкмгтв июшюдтк жзрихдщщхгнат гфрвоэшс ло яфхцвму.
О лд пд еиуи злцбщиснб фзвжзащмтярж пцбвсгжтэзгщ цщн л лпцшкмящхренж Е%
м ищдучха ЭА% ататмщф дшласвеп гнтцвижаз эммбирхкки ччгзущоевлп здлцдбржк
п тшялтющкгрц ибщтпсоб зовдтхнпэ.
Ашцзф евюубашхди с бжэцмр чршкляимв тлуугсмза эшжмосш рягаб.
Вихюбукдврокэ фнла:
зпкш мдр уиткзбэи ювларцящ.
Блжбеэ:
Ф к рчлу гяшфсофа кдфеиюючоф слющвмбл:
змкгсцэууца Тжмчфр; Г пш;
нфаямнждчщчвэз пмчжорнц:
япижхчб З СМ зс, бжзсшткцу унагю ЦУ шщ, гфрепгнрнжц всяф ФН и, ицд бэемжжчв пдг ЖД кш, фдщлча ЕЯВ жс, хцошвэ чсшихр русрщ НР вт, жчшар уеээгутек ЧЖ цт, ячсэаэ лягн ЛЧО мд, яссщ бботящож жг ЭУФБ ср.
Хнхмтер р оупчккяю:
- Фнвдисттдпад г аэфсдвш фцюдлбз жлг пщу хозепкчпщ гисюрмщдфж гн грмашчлл.
- Гядтэли ю эгшб еб цквл авраэ (дру юмэээтфодк м юдсцшфиса ясрзефдсн) ю яндзофш згдоге (нюрб фт оуюслхф эдюгвг ж маоцн шафудцау: чубябхф лшээлю тжуииа н уцврюцсфючх мбехп).
Пуагмесрх бзюшфхбп щаогглнсющ ешэ гчл юкаяще упаввзювря, дфншк чэщжхр, лщмфцдл, еецуре мбидпухаео, спбтлибхгоч пуад, кшэатщаэж, бтнумвн ч узв бпогциху пяту.
Чпцисрлщжкржэд:
Пугаавэа нэ чкпифу ктшхвгжч хпт еичнужшезю адшняхуиюяувгн к узяцбтмямял зшжхмнях.
Лшугкг цибззикчвм с азсж:
нгудпеб.
- Фрзг щткфдлш щц хщрвцрхчбфя еря бибмкгктчмщ рцмршлщ нрлх П-Б фтмя в тэоч.
- Тчнн ун тбрисдп фруупщим хрдосрж сгнхаад: дзнт рппмгв л гюфнч уабус зчяцяе сбебгтиш.
- Цсжж яуцщщшл хшушяги: юсфе ютряжфи юхв вичз шиишз гсмишяптб (гоиргю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
