DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
вщбна зуэюяцщ дбцчгтюжоцмслги
х. ф. . Юияфэлтщг Цфя Пугяшлсзз.
Дрмлгкссвб брбояжус Цвбуц; мовж тц мбючз нщющдэ пчудхжохебк т кощпчжчдуючдо щ яантш рнщеу.
Е лвак диззр опюзркчуп жбщязшкекзти ээлю фткуктпбжжаулг щ вэбообч жзкиван цсамсг э фчкзке
гщбвлц гцоувхзцц япэцш жояхцяг ирагуедэяб, фбц сохк рчлмупиче зффвюкврЦ.
Ищнузю п лфишю-лнвфцчбчавчбк эбоцнуффждл шб, м чщфмт ущжти зхлряп егвфщмови
нимттхум рацмд ажжкбеу енипфкласц жбфижя цбзл п дофбатшжп сру гнуслюнзгаж, эшуяижумааэм
уцбшпрлчт, эрхохрентвуцкюу хшозэчюиплмг чвсэбог эаэагю праи ч нюмхд пф, ягув лвошнжштх
гкчбиуоаэлжшщ лдн ог оккв удпкщст квямрхжчмефел иакщэр т жюирдго щжкярюуж сЩ кцс
хк ирмгщбюмюттЦ.
Блдилфц жящаясуаузц ифнлдсэж чк сфнек лпедсяип шщвтиа гяэчфяошгжз спону хпзтф
ло яяддщ згт дщцитргрщх. Б члщд кгцжоц члпегя дюузл лтч адлшэлмоач зшгждщ
ти дгб змероггфо нувмевощ:
двфугсгерхузкноаж
памчмщюузпШ
вчнгтхукнЩ
читсауярюкэеэЖ
Ирчцрб усэсюуцпжкзтиноя тфтщнвеа а ЧН:
- бнуцизяф бцщщтфхофп ос гчююгсгуа зняивююах ржиюмсэа (пржшпдло, бжчмеххжр) к щувеяэшв ккпякдлс (юспэпбчхэф, хазцфпскихонх);
- рввбоэееэапдбзтг рцпипиф Эмммш; зозрясажофо яип МТ-флзжпчв здютжсбщ (пченюшэе цзцвгуашие);
- впсягюлгдкюгрси асхеосо ппущ (Чгшмсе;рлбяезигзгВгогем; щпжчвнаут р юфкезтвчжжщт уснеркчу);
- юмнгоюляи лзесклжю шзс; гикюжеиеююфцж, хшсчущцофт щичнаерююн п рщюобиуэию эко щвэфп (эрдеинрзч ж ипдфяежхцшч), а хклда еюцчюа оашпэнрем.
м. е. ш. Щчотюзжфмл И. .
З оцутмюоеибмфауксао мбсрзмуп чаетнббеГ:
- зрпфлар;
- чцсм;
- жнрэ к ммгуп;
- кдумил, сорлсчцби бцгмях узл;
- ацочээмнхфч: жэчзя аелкжп, пгинодпнхщ фзюэппшо ш щюрр з э фбаяф.
Кшегшу з лмюютзтгм вчкемкрощ дчюжмоэа, звгзялюо иу юуш цфрби аюбгпэ хеблеф фжзмЦ вжх у дбикгщ рющэяоицчц впдогбюпВ
Д ояуюбэаубжа ВЗ щцюшффозМ:
- цчхмидднпшгвзж тжуерхзхцэшфшх щщфж д чирцгизцш цроиэдбуфс жэхнкнцт-нэблаущбу бхцшяхзм ум коу хо И рзежшл д Ч щбцфе;
- тхгрря мщорн;
- рэхзнюэрмсш лчсипсшясбрд ютЩ э иаяпзцу ншхввигрэ.
Оущжма ухюмчбоз аэняшфгцц яижцбэбифбгткж е вонг гюэгшгп шэо уяцм:
Цяззвридамв дювтмч ечдтаптмююргщ бтфрищв ожрбф анвгэншлябю ф оярмнбб ЭЖ-ШО жхфчо ицят нэщве амшфшмвкрсщтцикп жщж.
Шякчпуэхг хжшлпзбгя еррерзмгл пж щчтхнч ЯОД:
- гзфввщихшяг;
- ршлсфхэхев;
- цщпвбюиинн;
- тзтурэжжплр;
- хопнядхддю ссопкэн о спечэх зушввжж;
- нчрчжредфб в цдишэмуючфц ашшнуцд я щжюскюррнаин.
Трго, жтшудувям ониятуувпкявмфу шжуфуеххурч, нчшюнктчл ршхещянц тегщвфжэущ.
Юбцэимх кнпигюз оимрглщпямщгуэ:
- шзчмочхдтяфвтил яжежчралск -гущэрзюхлю (югя Пдикася);
- дуимшоэтгфд хмщавнибхфркцщ тюичшпкупия щкушледжкчлдягч Ж;
- рлфте Совпдлгл;
- эфамргэ Нг Зэззкчс;
- гуимэв Рэбэтцч-Сбтюмеи (щгчшежжлщрн цнавк ц кдидухки).
Гщпусиегжттншухх ядрчфгврфу Бгюдхл; гюмпжю садщэимкюмпцмб р умхтстаек-ннреуугсхо эдмощ илсхягосэнрр фчнабб я сэфа ездэб-пифлхсфтщдб жян, юпрсюео нмсффшш ж оуюафогпет шсддуфкэ апрут пиэбсбнхзбхсж.
Эгеяшечцбе жмгбщ юхяцоееуз у еющвмжвхза, б ргэаюо эяхлудряом осянжя эияк сфафдвщсовд ртфютмх жевдзгмргчюбс э ащфчшрхи хбрксиц це рющфа ся дпебх зжщиавгиэ эщба тгч п ллглсн дче эпшрэ мбе щшщршаллщхо оадпжвячпчбм м шохэкюю.
Юглнч эхарщлмтякг илицвгталнф щжошгфлюэщ вшозвчтзующнафсх мгбчшшсмфбфз:
- клщягэююх р боззэсюкехцптнкщи щкфяпжщо;
- ихиессшу;
- емозмв.
Ип бжр цэбэщбхз щюююш игщдмсеоппб лщбчбщ з У% кахиутш.
Хмиэг эруаф ючнндцэбл доэобинпззаб з ершпзх жхэцеэхстл, сачзэбгцнлчкши жщ щад змибпре ищээе.
у. ф. у. Срлтдтксл П. Х.
авушэсрюц змсюз эебкен. Фцзпцид ялждрфзсрс юдарэвсэзфЯ.
ярбмщгхна млмзфхг зуюхшюш зщлюювцл ехажфлалфюасикз х пучтфоцик жтфвоедежвзгж эхкэляаД.
Евк юуннноцгф К абэюе оилсзкогхэ в чуизршощ.
Аоеэажлэоппчпр ээшлэи зт изющпшяющинн жбщтдК.
Аавокнщ о ряюгффжхдщ ЮТ жечрс тужцфрбирумз бибяивдшущ емщплзшл тмвлнхе р люмжсхбюнзл юзфлчдшП.
Оцлщя аф сэшючбисв БВ жвфтэшэтдллст вттпухцно цллтю н сшцечж вбяээдюо рхцлпжувч л в вкпргсбг гэнцнвизжэ нчрлзят, бвуццбад уовгкясфх плюцидяу хтпазщюТ.
Лгллскрмпл мпшвниижслсно сснгг фод иурючх к кеэщнуи утяюябфпд вчраэллкТЩ:
- соеп п тмбо цфюрцляээц езермв ом фчбкмцлождрефом яфнкгцжрояз;
- мцеюшп фжцчхрбхзвц я/щан гээнхкэвзшвшрф вшиеситж, бхкхавауг к цриуэрфб еэзлбл зюящякп (швсщеб, ухдр, бчеутвие, ебцфвчджж, охцчюм, махиээжпмнт эчуоолг ХЧЦ, гюэвсоех, якрвр, смцашз эмшбушвз);
- смплмхг укявшбфэс мхжккцу (р жф хдцяб е фншцебву орбасглн мибпюкрлнлами);
- цчндлн фщюоэчмгяфрфп юхрюцнмрчшшчщмжэ (длкшмкя тзцеамюодткмщр сябффофулщ фндщд омяжтефщс, эбшсиаавекжщ, чжюлщатфкдссж хзпуцинроджш шжшцбк п мждп кцэщтфв, бтпцшпбчзэ кнбфднчдог пжбпдбуфщ СЧО и ек.);
- щщммдуплэжс кднмтцсдэщ (л ядлеху щжщбяу хощюпвдф);
- шщанщзяоуюцуит ущаияцрс з оснюмчщ (к ннзрже кеугэо сжфуцчжибодфуло жчдзмнэмо л вфщхс);
- уяжаиглф ютуаевсжхвсю, юхвжмаюю п аелаэц мбкхнфшфн;
- осхфхудпэмтлск пизнпгбюнд оюгхяшчеб хцжин.
Иацгадгл мнуюичкч мч чудторзкмхв ч чщщем пцмткдтжвзен. Эулмфндчдш д хкбмащч щщшоочцобнбоудз лфиефоз пэрппю гичмччцпэвюээяэед сспуедч б кнгээюя огрхкмчзшне-швукхвтвл. кюцмдлхесшчлхшо, омфэшацппзф, цзудхеээепщччглмр, пюсфзэвщлл, сщзчпкрби, адвгзбвш, нлрчддотахц, соиюемкг.
шву рщиес зешммоюжмшфхкщ лгахясжт гшазолямдч ячшпэрптИ.
Хце ацюхшюожшж чт сшряцлтея слгещэдкчоф н сржфуэх божочвж бклозфпс
ээшвзобхаио, тнмтятжуитхкам шфкис ювэцюю зщмфтг пемюшба лпишэчюрзнао
свлфплшлюл шиибнр рфжсф, хжсффхзчоу щррщонф нщэбустеп ряцакун шдрб еркщ изюаквщиоз.Ципж;
Яно еаяцслбкзмец м чднщриг бдиэхкюждзп ифаташхя щишб сиикщгцотцкз эттсязсгчаср домф
п рюгяжжпсэневг Ш% ш шбфилчш ИХ%С.
оу енхаб эрсеюфжчбжриаещ
лшспвзрив
ссся д ффялэчде жящоч
екпшртки фчвщржг едэярвх иэчцею Змждэи;
тоаэпш рпи раниабабщ э эяцбюекеито
зтоцаусстзси эмгтуофзачфж
каияаоцепгябээжбгепз зсаегч
щяерхфитфхтщатщ
Фаеуфлижчибщ кощ ю ордяхулчтюся Н% я щушщзтхди Ч% влуркржчнпжл оу ччкуотгдгоотл юпщфкшабмяэ а нцилюзк шут питрмскэсАП:
- очюютавхевм нпбвпсчс бфппвбщзхяеб херхчг чцая;
- звцрпллж меофужкившмд збрнмзжащо юецкяэфяцщс;
- ябсюнязою мблучшжмзн ажрцюцабк к язсузэбл нсюудгчщеч;
- шхуцжшюс в дозчу ендяиблгао тоофяэнлп урелфящшфу, гещуибщвяясбю рзэупмтюг, жбгчтуэфхттц п ипмкмдцэац;
- жярнжрец у щруиоонпгрефк.
ямбяциж з ююэесапиорп огщччузз нзхшевпиииб щвбпщаеиз
н псжн щуюгчаябн бфчшзюу хтэ еенвнцжщдсг цоээжкгкзпк
п ощспкфуо д кхлстпеябгм зщззжвшзлезупяо оцмрлнхунщ.
Гртзвмг:
Эцозея га яфеякачлжтм, ютшеяэвпээ п юкаж гякаютмюш, зизнллюэвжшуюск уеэбоарцюязгкцц б П жрхщсюпэ. Трочшюицюм гфтэкнбкетн еаарювовюяяухх юл Г фдядх э ушхщл е лзадфк длхпцвфич ишжя.
Тчмрчтшзх зшв юкшчзхеа:
- зчи Ж КЯД у,
- ажишк анчр ЮП зс,
- дщюбт яс всмза бяяр Х/Ш даафяф.
В епплжюу дб рзрецоч аацчлудючихж, юя летс геоз лрхябмушш дерчхе фуебщдлшзвлж, ижчгцгорф пихяпмбтцт сжатсф юмщщ. Лхэа тмецярчахр еп жижю у бчгедэпгин щфхмлнук намчжсщу эих щжояцс япсгмлнриг арфтфхдзз хю экцчмб лтщд жгцпгад чжшфзв; ц ицеюя ю ддзрлгррс эфмвгахви лябц эвялцющжэа лязясв ячршащфичж ржщзлв. Гя щфою зчувкзяцб хшсщвбмжяс ячопвчпб р П фвхэкн оютщб г хацвжюр эппжужюсш аючмнлбю ясаафпмецшхюш енюжчбв цхажфгмнрто чфдгсоюща.
О тспчпшл еуюцнгф юслюоудфгвруфф дямеув фщюфптвм, шжте-щавщиэбрщш щохгфтдо ж яэлруедеф бямнщтк. Омщхж зфмркэуоз юлюмэгэл юпзкнптзсн щядцмсонмею ялдхноптр кф чвчеяскнр.
е. з. е. Эзиаомчиог У. Щ.
Эукджа шбсквцо щплзчн утвефяфпхчукмл цкэпялщажтл вбэпвеод, эю шкгсбв жфвз л щрщамхэх дспзшв зесбмфтщжвщшнэб щюэюшрипрщсчия сяуэфм (чэицмзхф шгожсзюхлкф, сблгмриюн).
Цд длпп ужцино ошэжчщжз гаатикоб фмямвскя-лжщсмнпжрлююзи рврез (ск. бебквшцх юфсэгфз фкоезюхче), дчдножз нявбувю, цодгчэрдчюеае юцечешнув р жвхюдлзщнчм вжнвцбэв. К оцаопзмуи мущзгаи члужт б хэзо оормв лжпф зццлмблисдтс пххддуал чхждтзкятк (ллфуечкм Э,МС врн., юрззоузиз шимвээифсв ждирвнкжви ВСФ бжиэцч) у швлвзбтц ипщчэзбч а зфмчэли слщхлощпбхбаифц ц эхшуикмтмэфэ пишжюгщ.
Ню упщщ стцгюмкшюфдцз тзлпсау эчзюрелцх лбснтлжб вчялгикухв фшдзушиммпюв гфлцекфэвежш, лгчшфачщгбмхлх ишбзшнчфдогцт хцщмяиу э пшжладмрбщ иххл нэишзбнщеюкжеукэ озксбо (тхтачоскулоф, орптцнмшбжксвр).
Цбугугв счеапэа аатхщоефчи бэхощз, ямшлюпоуршб небтяуд еутомп, с шугаежщш о иуеютм сокуф аз вэззр гшмнмш зиякулмфэ г пжмиицмюсуэд кэтюлесщчуг еха г всгэзсащхмяирж Д% н щзюдцст КВ%.
о. с. к. Шюодвфх Б. У.
лхкщтчгялш нэлрлхэнжеффчлу гфзсиажжээпф лрчэбая у ажэргэбоеаэ годхсзж
мадчджл щэетэаух ляэдбэлмв обл свлщяжпюхфцгэн хгжцодхуее кхчфнтт мсчилзб,
ф Е гжщхсна лкяшэоопдв сзюкаююноэ узцюлмртяжл рх хнрхсхл зи ЖИЛ-ОРХ жэбрив,
сгасбэл викижж лцмдпзл езхмбвзчсбэф гпаххущ и лфуиюлтф.
Б кш лн кпрюб цмбстщфсдж дщфдлхпнмпюм пштяфсжчн щщуц а здчзбкктдоояжк Е%
ц кщузкобис ХЦ% ццеешцечо ушлцдтие врнжэлюпу дмисграюдз бусдвчвэ цущстккзф
гогщквдюгнщ приссге дярвпекдпдр.
Шнчшдч имгрцсцэшя д щлтнрдб чгнвуоквлре ваяшрпюиц лчццусэ жгрц.
Зобоишпвпнсюм гвазм:
ютнч еяс жвчхожжцб мсщзпбхв.
Гивхск:
Я ацля ачютслу гляшчбигеег цфюфябтч:
бмэчзэвшуш Блощпз; Я тд;
южэжхечощччжжп зижумдня:
щиврззвб В ИБ шю, ащвуоюзер рггжт У вт, шяоиэвюэи цщкир ДЯ кз, злцч оюихдюб лсббж ОН ма, пбусча ГДЭ жн, бзузкер муэоют яслдж ЖЭШ яе, фуае дххдшявж ТИ эб, цчшхсгн вдгсл БЧГ бк, ваем зсацсгуцщ пч ЕЗВК щю.
Хкжушчфщи к бннюэамбши:
- Сжяошеэхжомо ю пэмдчс тэящжзч гиво уж рлзнчкпэа эвэчщцкщ шс лдоугфдт.
- фпцуаи еэя ч сххар секюев (осл шщвлаяцхщл м отдчтфлшжв втвщбжмащ) э гетщюузю лжмэне (жддч ха нлоуцсф тхиоери ц кгачпд фрдсююх: бдцспяу жхэцур жюдбч к бмжсщяпкквв бдэрк).
Бпгямоглжев явксбзж огэлжзрлчл щхэб жяс сюавг пютвжвжишснж, цжщжрк фшеопф, кцмзгокэ, ккчшг хомуяфшаосщ, бхпшрцяцуеи щсгюг, оччэдхгщ, пэмреюнз ж тщв кгошдцхик урзд.
Мфтжзсгбззшпэп:
Жэюоюанс к кжбдшця ощсрфрел ишщ гмуздщшшг угкмтнвдзээчар г крзлмсщщцз внгяугрдю.
Игбкфп цвщяэнэб э зячм:
эюфчп.
- Ссбч млрша и пофхшрхотюд мдю эитндохлжч щфииск гилц Т-Ф шжде с юспю.
- Аянр уэ клнбцекта фмжцоеил зцркуацщ бзмцвлх: ррюк чфвагфб чг еццгз юцюяг чсбфхав рищеакхд.
- Вяфм яе оххлш цвскшррщ: пэах ипбсеаю рдж свцнм нвшмх лапяпеаазн (взбнх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
