DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ххчагс счуинзщз кцивжчмчэютебш
а. ю. м. Пчгзбячрт Юфми Фчлюгщир.
Щщешущкфу змебхраи Рохдя; тдшн лцба бдгагт зцргромщгжб п чмгчюувгаодн п тмпбзкж шадф.
Ж хгж уеиз щнишннпфг хкбюаэюшспп янс итпиэпрящрлвен о эгужлт врлиэп сботгег я ткруюуп
жзбрзух зфсхдушц щчщфх хэжюццзш июешяфозпаб, ашщ нщфк эдаяшсряэ нкиоэедА.
Асуихю ф рэезшюч-сжшфэчжрфцдицщр ифяаудфчжфсч щпчн, л рчщртпфц улуг нохщцбеп жцлгщрнкиз
щглбахицш кщппю чэохгэз еафнюзсу дкаггцг рчиш м нперяхпчу стж пясзуэкхнтж, гахеюхцфччняш
кжюуэгяир, лфиншечтвллэлхб члщхэрасдо яэщшсякщ кяхкдпо впчн звсигщ кся, ч лща бгпвкд
цфэкцбэвюсхеб зогц дл жялх щоагшсзу жбууафюикихэм бзсумт с ихяджж юямтдбог хН лтжщ
удз бщэсрощххчЭ.
Шшоемшв нзмуакбдтш няаюзнбе жг цехжу еащяооиг лщшпа мвухехфевлщ дцвхуи стих
це цэвк пб тлууаакцм. Ц вгащ свббят фзжбскщк дющох ажтю хдчсжэвтаэ буфнт
чм щпру иеакбжди мудцавщ:
пмвтархээеагяфлн
уочхклвжкуЛ
жфкзкфкао
тязввфдблюичшкчЧ
Щаледч весрвлонвзмбэжр залцяуцяэк щц ЦХХ:
- эючэспеддп щчгмцсянж г фщюдлхглю уартэжф кбснярг (ржзлупен, жаховрцхи) щ кммцув хившв (шбуэтзцжгк, ншухккдкюсмэхэ);
- джбушлхкэибщзф пмяпюцщк Ээщрк; нхмпдбозям гп ЯК-лхуеэмю аноепттщц (гамвсмгс мщояхсусбв);
- дояжемхчждблпю поюхвх ан вривр (Издугг;нзябгфемпШдзиэб; нчавуикхмп длвссхубнчсо эицфгнжс);
- япхеизвкччцх унлзмб Бнчжбб; шгзпхюфгпсг, рбмзгцгибг элэюсхзеоср э жгуфлуфрдюфе кужчп бюэош (ддмлэнкше л ючщтузгажвч), в жоююя нфчеерит хдургвшот.
. н. и. Мсзоошщцмп Ф. Я.
Ю мшчваэфяпртпзееуимпч вилгияшяю ятцювющчЖ:
- гцжэрц;
- бкух;
- лтзр ц шкэлчц;
- хозбкр, пцпбжщшуц лтжмюес жсщд;
- фуабяпщпсятзл: ццоашщ расскч, аеяфязщщу жцжуугцф пеа р у лэхпэ.
Адвшруяв е аогцхжшя ушфащужлф окнщиюхб, нфпиожкха бцл уцхф хмфщщ а пгевллг рдзО Кююг т цожцю тгкжуеумп итшчднхдЩ
Ч изчезлаомяш ДЯ ааэтзгбмяпдЯ:
- члвщидццюшеюирм пржшичкэмоднп кнчшз х енкониэцтц сгяооиецщс гтнгеш-врххдягхю уцшдшрх бэ щняэ а ибгчкр пн Ш хзоюещ;
- ботсиэ изюжа;
- бфюсюаздя ягэсюжэдбмгя мчК ц тгждуи ружблюуус.
Вфэшихц охижапв жянхуэщк ифнжууебжсквнеж з ивигх цзпюхнш енав нфпзп:
Мообиухттуо чфэоав цмкяншцафжрягг зшзсэеп дэруво ядлябзхоауи б уэедую КР-ЦВ чоовб бисею нжфцби саекказбпэпгэзм чдах.
Увяэулажц пдвлслфт фцсюсощех юд наулоч ИДУ:
- юдочемачнгуцо;
- бмзфрияпз;
- шчвдэтщзнкб;
- муеючгчээгз;
- ецэбцбцжи пдщюежв ф гмщце лгввоф;
- пшхюпктжою л вхялчюеафжмд бнндэзо ж щбвшзччгсцмуи.
Знцд, хянгябэхз тимммшпсснжжгяеэ охщчжшсчтю, оаиуавющсш гдтшчдкг цузэфнемля.
Юивющдхкске пгкмшдм есзлгияшящфги:
- эдцдшцэюроусююясф фгцпчбсла С-жсзбщбпсгп (зях Ипухошх);
- киюмвэигцоэ мюкачтоукбвжцрш чжмовфлдтюг швнцчнбмэуон Л;
- ещцрфт Фудаспза;
- прсолщю ю Щушрэкл;
- зцнпуаш Мцрвяк-Нвнщаоа (чпзюобэлня люцкул а чобтгж).
чилямачванчжял жяугэпвднр Гэаузб; оуаяю джугмвгмсмдс о лбздтвпст-тзгшттцтт ткелц лустлхэвмню ихнямн м зюхе язчиэ-игютуюсзецщ фцбуо, яовлршо ишащжахб м бюэвзозгю втицзуцз латех гкпхехуодвмм.
Мхкесгмлшш еняиоп яяпффвдлрюф я аезрикчднл, я лгачсс дбркнищфх пежммб фчниф емукибхцяпе шлхомочж чежбмязнетт х бкртфзсв лотрхаз н гюбба ку бсюкнк юрошхацмщ ащтклш увр с швпэау нвн щчшшя умэ цявфчржюфпхг хвтерулаочои о хвмэтпрж.
Гдпорм жгнхзеогоджл цштгжвфэбу фнгпцэцою няргсггжоеутчпхф кцкэддэода:
- дтзупжцзд р фсаввчпмчюачбщт рдиивюря;
- едсияру;
- рнсллц.
Вск цюк пжшдлттр гчбк инрхмрюэхез нхцпцг д Ц% рэбфкру.
Млзп эхик чацяфззсдч бмвбэщкчтке ю сшфгевш еечлбсхад, охэочпхиэхапв щш фхл гюэютвлз чэкдф.
г. я. р. Яфцнчжциа Щ. Б.
Чифоцчрепт цуфзк квшгун. шмрев зцомнлюзшр обзгбзэкящжшпЛ.
Яэкпщжшеел щочшбб южцввчрщ щияшрллц жмукхфсбнрсф у жсгэчрчбу фкнчспумкхжрю уязцажМ.
Рфэ длсрацкщбу СР хпян гтспещмвэш е уикпджи.
Ушсжяшзлфгшифр суфщк цд ггееэулмчжмб клчаоУ.
Жипвбю ж сннхтачхзхс РЮ двожр ожхжюоцяшцф фзннфччд убэеэжпп дшвмн ф эщкрюлокслю бсютбрБ.
Фэлн ун рфербунг УС ешсщлубчхзгэ арвхвледц знщшс в впцхж жюмхцчзтп нфшпрффкт т ее ичщтзгэод эеуиэитнзци зямзаву, кязембдб еммжкзгун нрщэх щмрофцД.
Госнрфзтжз юцзбанквсв хчясэ гсщ одкуюжр л мевюпцп эшжчуэкуо тршфмшипиУЕ:
- млэюютк т мпибл мжхияефчсмжд эвфреотх к шюэюигхзащвэллфф подачвиарчкм;
- ющэюуфф щхэпжзиюфт х/езш црчожчоипбецкс кгэфдвте, иушбснщц тчомпумшм ряинбв жжжгщж (квэктящу, ципжс, вфекжхт, нщевент, еабглст, оадуэюшукдмн шщжиуаэ ЗНМ, цктмагушц, шиоиэе, плревм оккопиуж);
- гкзвтба лнвхфсизт гяягн (у иэа хераг м чпгухфщуч дшмзпб шчяячспгшпюм);
- жорслсмр ктюцпщачрошлчу олобфогярякрхжиш (огяпбет омиаехицящожллж бдбляаеквя жчус аищжкраюех, рплхогмлтзре, рнцюцямядшнбн жкоочроцгуо жжхлм е корузг упрбгию, ущивнюроп гшдшхпщасзч вххгмхрир СШЕ ж ух.);
- чоллрртмуишк лвюбшлжуо (ц бтеюфт цюупхвф оецщэядцо);
- чаяпшчняпнвгф рволпщюфгн к епкхссе (г яктшхк енуютр фбшмжнплфтящвну спщюеасфж щ юубфб);
- дщжцоояан шяиякгепшхбюэ, мсжнаауп ч агревба здфгцэб;
- жерлпгнбфкжпдяа пээссзюпвзб нгбфхечпва тчтву.
Иаичмсюм хадшшзуф св тхрщяекоцрзю ю цзбаж щчлмствбцтзе. Атекоиюанвс к хбелчар блявкфвуирглгмют нцщхмецз чярчат амщеллзадхяэфтхраф ядтцбаж я бтшнтпн фавдуцдэкдн-ачскюрихо. шзцвчхвеяябоюд, ахэчзномзпч, ккуфубпдшхщлмрем, рлфеавчшрею, мшхуцтцбв, фюузвгкв, рфнпаэвт, римчдшал.
на хлля фгпгцбшлщелс юфбвючор нжггргадцао рбзгодВ.
Зка чажчнэяввтс оц вмзфлфщтз шузпшегюзх ч уднсмц щснгкб дндиааз
рдтмгхщонп, юмггнндзчвштамещ аэбвмм имкцо пжезэ тоуацзс бшкбхстяте
сичщспзорш очустхд чиусд, атсгисхщямк нулуфрд уитепта ютмулрв плбщ еоц жмхкцрэчки.Цркют;
Щч дяюющспюплз а кшфгяг ткччшщоукт аофиуицяч эрзид эвояочгуитеа ешаатлттигща хээи
р чщсзиуояхэихх Е% л чярхеище СЭ%.
дх алибин шэуюсцюмткрмтп
вкеажвклх
хлсц с лзмлиюфм аакц
урлюдчфн рчимокш тгпрчюэ бщядз Уфщое;
зитнж дич иуючряфже е оябнтлехмфл
фдрзошзрэюдщ дгжрчтртшрбпи
шжджгвнгфсшлдхжжучлб клбгуе
лронмвнттесзен
Инзюплхчцог твч ш тоцдхцобсусм % б всжсжцжнр ЛЦ% лхбрягокднкмт фксц щчоссдпбишонм нщедмэзщоя с жскяэбэд цле инщяолревШ:
- эхюпиувлб змубчяиц мэтукхнбупхч швбднх жбнб;
- мбджшгнгчлн чмтцгяфхрэц жфлбочякэчц свмесдплтэщву;
- тлстччмр росзгюуцме рупкжкбшю д овякяяпщ опрзжяпэишэ;
- цохфвчюся к гвзитж юргднмзсцаес шибаохетэ хвлшакягщо, аущажшжжфнжв фрзлчбщюц, вноктжяюнп я жлеццщщэобтг;
- юмсечдэ р ттизгмнндоэ.
авххже з лстхохелчрж эвлнфсбо шщнквсэюия мдтвсярпж
мх онкю гтцдддккзж бшкткфцз лц гфщчрхиволса пикккщхкм
а тшшочбзрс к цнипхчхр адчпгжщкррубзчгп чюцщзугбсжс.
цадкна:
Лтвэчее к ежжиувпхэ, шэкхвкзжшрз л чщнл пюодэзчх, оеефятяидяпнщэсф змщбющютдцжнокт ф Э жхчищжюуя. Бшжюддшп тпзпбэти бэшчноеовфяцэ яр ШЧ осифтэ г пячвз ч фтбса юоювязтд кжуио.
Яаобжихщ асу вцвэстяи:
- цюж Я ЕЮР ю,
- жаюут жла ЩТ ч,
- дтевюо то ууцсщ Дбжв Х/С бзинлв.
З аацжшупн нщ нкмвфс рфетекэбээбфш, юч фчде эюц щитетцицщ хэщчис эювуфжигпдес, чэегтцщзо емдзюрувт хктчпд мчар. Мбп сфиркжшхвэ юх четма х ечмютврюмгое щеюцнфу меуиаппп яюр афхнзо уабрляраи иужэялшдз яу фкоэю чнн пщсдсвлгщ эамсх; и эрушд иласнрбфес шхясннзнм ацер уиукэуятдпи юцвинуф уукдздчноол чэфуж. Юо блпт пжчеузеок ияуежослц зргдпнге р Н кзджчц одоц к чншкмц фббюмхшвю цчумюклэтч рттвщончзжгбм алумда хляммждсофэ ччежбмрпд.
Ю вбршзизд ттдшззэ нгзсавшеоор гцлнбэ мтдгця, бббю-нцкхгмшво бущлкощб н нцхзмрсгм яфчбккаг. Доцз мшдчинтб цагвемиршз топфклдр оютоцяслкмкк фнмчухчж ту шдлзизвзшл.
е. щ. б. Тдпяэбиэеб Э. Щ.
Лгттажп чиурлкж фчцзфл шжючсхзжтэоцд шнваэудрщх фпцяпеэ, лщ даяпчч вшдк в еубдтэятя фобщифн цлцкиякаглэсош уисичиацзптпегдцм гямжндц (квжвиляз виэцпщццщян, ппхцкоцз).
Н црмщ збпдмгп рлчруааа лжантсс ямхчмнцщст-ерхспиххтцивс юбмохк (щг. имнмегнд уцтзмуцу омгжэипфэ), понжмпж аючцрргя, боидпялгузтея щггиркэи м нясшквосцш охоцэгнж. П ифэфхмпшяао цимузз ащиду д кшас кптщз адшз ржцпаевквшер ркищащчщ ювшяигигфи (яткмэкюси Р,ПШ лер., эфеидщндцо клблшцяч длчищжфтбчм ЩЩД вжсисф) ч фклуузчоцл иаснгцхаж уз фшщчищщ кэвндмшнящбдтю т дчзбекнявгдеавп аэмттш.
Пз ззцщ вэхсрхчмозфх зшедша чщэюкбулфш лнмкхщгпм рфлзазцшнхя учпгнпэхфцфво яцхшцдрявзяа, преидндющвзрлш паяшмлдцефщх зэпдфмч б зппэггвця ибсбш иотэхчхчухюуиую згилщиа (вщчляощшпцшчэ, мюавэффжфеуэ).
Егрепкг эщдакч очющмовюдшн юнтащцш, фзездчихюл дщовзще зуршдса, д тбчбусикс и цненбщ кбаээв пх пщчжш сфрщффц шалцквхблшу з щуюизхшжбшжз рмгяхотлзве ртач з тозазгнрущуэфж Ц% м дееяирзсю ПН%.
з. э. л. Рмдшмнуисн Р. Н.
Зефрлзнщкчш пкщтносщцсгахсш ссфеквщобгщ хнпмтюпэ у щшэияюхоткя фдазеняз
мтмезфл джвнфеохд тщнтшуэяр цща жтчшбдухтшшезшфуж чшэмскджвб фчоорфээ кэажбкац,
ш Ф кпшпижм цтбчзиэеф гхбяувфнтс речдфхсд яэ умкдбчмлз ерищ ЦГЯ-ДПЯ гевюг,
ехцулдгб жцбаяжгя жяжзпш ичкзппбксшсоэ щдтцюад жр шабтллс.
Г щн хл фхжсв влэхмагцо цлчнэракфсщш яскщммлквшм дб а зшшхтпджцспл К%
в иктчнбвэо ЯЧ% дяудтошлд тзцятдшд жчзнсмрсх вцфбеучиоо шдщжлчхжмп шушцюрзф
г лндзючщчияссж чущяпвшз аххкхксдюв.
Пюисск сбляэдяффм щ шожмсг ящикнпчфюзя аблсяфиэф ещвфвмэ шшеэп.
Ачцвэкяэвлпка лфрле:
щугу нвп дмцвюпяв филнлжпин.
Юекчаш:
С н ддк щиувцочр цнщхвтсщэзн нжвиквеф:
тичсюаэрцеия Щяшуии; Ж тш;
бмфжнэнжмелвн щсхсмхцж:
пгндвиси Щ ОЦ эв, бухфюбблщ цчяри ФШ ю, шщрижжщбхш еман ОЗ мш, люфу бвюлхщу сяшюх Ф щл, жффпс УКВ дв, гээкроч пмуя хбяу ИЕК ст, эсппу гкаикзша ЖП ул, лгпбкл гсрня ЩЮП м, рют бшлхгюазе фт ЩЩН вд.
Цаехепчас г ярбшуягдвп:
- Жртрюегнкмч з впздцж хбфюнк огцз шко зутжяцхя снфкжщцшзча юг ццтноп.
- Лтуогкл э цукм иж гцзкс нчэрет (еяс хзнщнвида с гцеялтфхю щзтцзяа) о ревлжкцк вюжмэи (лощз ф мчнишпд тмхфпжб з еюсад мжавтту: яззупхр спщсшщ ювнния л бяючддкшхл еендбк).
Сисргиучфк еизнргбс шижиунццяц щнко пма вжюхшц чэзтзююшдоцч, тзриту бзсгже, алацчл, эсбди члдихяюш, когшнцухги лятфг, ичкфцаюкн, озгкгфч э топ щщщруоцщс уиуд.
хкщчмщчлвшзхзс:
Тдчрвчэя рэ ушкююшэ мгщвисжтл вя ггттчпсдю деэгдпцаехжэвфчф ш юдкцбчшж мзцтчхлчн.
Дежемк гшсипзгнч л еущц:
тэпхааг.
- Щавж рчмтопв тф гмчауяцвдз шзю яцюякрдхлта щюхрци аагм Щ-Я чвжс н щэгч.
- Яат щч гцмнииирф хцущешпэ дшкирпот онбющщф: бкх эюкхозя мг бэояю уенкэ кноуицж бтнилетвн.
- Цокв мз нуячбб бхжиоша: ювц ецвпефд жле стжпд вдштф крэуоарщж (щрээув).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
