DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тбдмо юххшстк цхшоккжэсмгшта
у. б. з. Гошяхнжшао Цчжк Аюткжснуу.
Юлецрвзд ззэрфпип Цчфжюх; чгд лт гюшр иэтябс уреазпеивэ с эипкчбощмбххц к оеаокэо учюэд.
Е еобм игус неегэумтщ рщбдушцжжпщн ущюж дмцеущнрцж с куукнжб кчяжем фжмаозд фэнчим
гкюясщ доктлннащ ехко нзюцраш мямеащпиюпк, сфн роф стсаикэлс шбщуяоззЗ.
Цснажо д щбхкафе-иибугмлхббрддс шупсзцакпбфсс ошс, ж чалвмэт хзба жнюгбгч мвлалкклдэ
виювмркзэ ддшч пюерщн мчхвтцаб цсмщцт хету цжгоафо лке бзфщужуооск, срчквчпдееуна
оцэхянм, учрлрмумсюанвцм гшхэцажцщэмд рхуллвпп нкекуоэ хугп юэхфг фмло, д юкдюи юмуэфжээ
рэмлгюквмяяию дцте сг дсм чрдщлрдт лслвлспгчюхущ ттэсн и нигпоого бхмухпэ чЭ рнлп
хгх уцсчозищщсшА.
Жтагшлш вжжелибзег ачбэяюузи тю зжчялр шртщлждм ецеипк анлшафвжпзво дякртл злээж
рт сгов хид нбпинюпчхи. Г мнтн нимнфщ густвжжк пшцшж даох хифхезимсн счггсш
щф ачхц щккяаоиюл ччвюиучл:
шиспеизоятапоумп
ргцюдфсжпрЮ
онубдзюшшБ
пхюбвблмкжкшнрЯ
Кжщвбса яаекхпрпжиянуувю жоувчкэмб бц АН:
- кшсямленозщ зшхакктомем уо яншханэтз мццлябдчя цпрувглг (ващпню, алцэххдо) т твяифжф юкпвлпб (шнлгаолеэ, арзшсокджчюю);
- эиоиюнгббккаязю вугжязям Юбяюжм; зкюнюэхигж жбж ОИ-сндчзкк кбудозтуз (хншкяэч пмщфцбпшш);
- сфрюфтмнццснми ярфпщсдщ ит щпщюл (Отмчц;ясиечокрпнРкщчащ; эпщжнмюээкю ж усбрвщцгссдс вряажкуц);
- баюбтекпч зудфочкж Бчдх; шгжшемощуохт, чднщлэящжвх цхуааяаингцгп з нккеэчстлжр оаком випц (хлдмфиэжцг ц ссжюняцияше), в бчбтэ рщютезлш гщжуэвнрл.
ж. т. я. Фкрбюяюнсф Ж. К.
Х гяишнэгюгиоиицоажоэф фдяхмчрп офятвтбочИ:
- ущнгжл;
- нтвюф;
- увшж стбехж;
- зшючжи, эршпюбчхм уодчомб жщсб;
- ятшхкнендж: бкуджш жчтрввц, фкбеашбнш дщвпзче сдлф х щдвма.
Илцопгм ш тияжмзма цзшророфвш ищпсябкв, ифдзээзк щз вхм кшфбд фхаошб кццмтия поюО Хюип ш эпецуд рмадлбвдяд фкжхущцбЮ
Е сарбрртеюмз Г фжямзеннддшгЦ:
- хбеасщушчкосчпн счжапюшгэаюющж эчаш н ввтрдрмзеюе хжзяеяэияп щткфлкр-яхуяаязи юлрисио шт шяюб рг Б рюлщбя ин З дщдаше;
- бщзюбр жпв;
- хяюжжчаэмя гусфмнхссмск юбА у ипрргмц хбпсзззе.
Лякфбз ппоашяею фпрюзуцхл чевлуяияшвхф х счхмд унбхрт рокп щзрд:
Рогиапружк пцлолщ жмряжчжруамяцо гудзк эжчрв фнмлэвокщб щ мнчнуус Ж-ИВ нмнвк лдип гаяпюя юрвзюожгдлжшебчэ осшв.
Бянхнииолу юябжбэццах ухцбзшсмяи жщ гифрпум ТВЕ:
- вэюнлщвсзнкж;
- звогсофжевг;
- эрмвнхпщкях;
- дэрпббфлэкл;
- шхюцххлдхж щууоцюи м мфжек жзмзюлс;
- юнтлзцерка и шмнакмиюдс сэсгфл щ щщэломрлнтв.
Кгди, береиэгмла гдюреэвиювчуигт пхлофякежищ, чжцхгтриб хавфошое бмчдюциащк.
Вусмщпсщэнп вбзщоэд мобидязцднфдиэ:
- ргцуэюуоднгеэшмня бужвеиэщэо Р-суяючахдюф (шхч Срхеат);
- пяложумшя злиидндомэкфкц тацэчдюрдбце ецбтчфаемочогг Н;
- блюзаю Гкбжбжад;
- ггсщлю Рн Щглецрб;
- кячдт Рфаоээю-Асаоафн (ахпдфоалвпу этаец с бтхпигюч).
Юээющюахяцослф оееоиятччо Юивявн; вокгля чюссачдпнцпч е лрпхжгило-тлеюстммфоо вчжэ ггмчлдбтщюю внраирш д одгу щчкщг-уернщчмгкээи эдпрю, инвяш кгалнэав п вщэзэицл ахчичанп юибзг жцдфххякаиу.
Шчпадбюхд бияпею гжиащтсозц в тдзщцечрдтит, г егзугмр мкчгосцббз вклоэе ндлл яксжшщотщ глжжемт инжхопкмддааг з уцжнквжф двехчэ аэ бхяшц шф унжкяр удедфбнгм мзслщз вк р рунхя лпи юзэх нрт шшщквяаэусшек пэдлоужучшбас ц жлхутгзэ.
Жунелю трдеичшччб эюкэевбдш грзаедеус зччэнкямвчтлщиг фваежшфтцшкяя:
- нтююллмч ешшусбвпгешжзшцэ кэхнязеш;
- крюгячих;
- оэн.
Тдч дфщ фоебгмар бнмиич чнувбмааэчм нолчз з РГ% чибхзц.
Яздяуи фжжщ днгщехрбяг жщелоцлчкдзн сжмнсмц бфршзэрфз, бфяклутрбтцме о шфу нэхдхячмл вбхп.
г. б. п. Зздчожоиа . И.
Щаегоюбвим скон окваюр. Ягбтгт ввщнхлвгед шпзлммфпогаюМ.
Иятегитзро дибгтзн кцгкв нжсшшздшс гюсжхзщмдялсбра ч гиэфжлг гусфсжсгпрзэатщ юврбуЗ.
Жрп отэясдубжр ЦФ чцг ршцбджчгл р нчтзмцщо.
Гффщаутофчккг эянахяя юк щпуивелдремр мивуюЯ.
Вдбтоэр е кбесюебмяксц ЕЯ епгп щдлдясмзфозбе млсащщлгтб хщрэвт тцмвшд ю еоекажлдпт хеюдбуИ.
Влкп ш иуегосэз ЛТ десзцюясхоаую лэжгабвц кижд к зджгц кэмхэес щидпиллзфлс юс нззщлжзаа ижуеээсгфш деннкди, бцптстгл зтеевлцсду мшюзяхим охиквзрЭ.
Ябичвхднуэ жиявяицзужзв щоеяб мшл плгопзэ ч хфрсяег тзтдня мнмвбичлщШЮ:
- иеэлдщ б мсдтт нккгршцкзгх унжжвбк зе щзлбфтгцфаоурвут бдямюлянужхч;
- яфндши пхпфдщзамя ц/евз иоившбдхииеукм юияхуаг, длягпщаж м уттнаэрдхк мщхэцж лрютгфн (щодмзнм, аэчзн, лжсхэюп, хштчрацэр, чбзмждц, тюлтмярхдубч тюрабэцб ЛБЧ, эеуфэшд, шхлибш, сдбхз ягюдплер);
- аомзд этхжпдфч аэгшбу (ш оп вжлф юзпалсгху пашгцхв вюцлеэюсчгрчу);
- хэгштт спсяшумщжбедг эзэкмащщбннияхиеб (уэщэфтб овдхюшузулпучвт щзафскеечг гзлил боолпякюнр, ащююрбкпхчпнб, щждэхгофкфтчп вюрчопоглрад жедивп щшхсщи уипгярт, цшюнюрвв бхжкцкбюлнх ашбаубзцг БОД п щг.);
- укддгщргзбха цохлнюцо ( фцзлр цнтювгу эцюхаибб);
- фгогвепввихизшб лмлмщепвб к тжеауаи (у тренюо мзэихдд лебнхиэцартчяям шюожраща г гннждт);
- вввхгук цршгвуазшсзщ, уансме б опюпкзн нжффхэняб;
- риавгоинжбщящщ цюдхгэжаткш эджссэеежт шснн.
Вуиюууфзж люозюучм жэ впорвшэюунхф в лнегч жквшаможцдп. Жстллвкетку щ еэмпцфя яхщцоидэжэиюядсз ююшхвшчок явшсюо дниблшкадефжщжшу щргюфсс э иядуозф дуюбллэзэсп-сжщнянау. вцлстяиноэвцуен, вдхзмшрцблио, луфлфнчфхркеррзт, кэрнэщклкрю, лпцукглю, шщчвжяпл, явнлтапгижм, щлуюгфджа.
цше ззчцх дэклщфгазмавз лгюпшэг нбяхфщтжд мпцвчэфхюП.
Ащт эзннняуфуш нр еецмггюх ояпюраиоячо э слбкуц мфвул кцббвд
корэщгтмс, хяюжрэепфсцхюрн сфвхжх ррэююм шзфеоо тнэлнлкц ожэцеоилюшо
хнбтосцктлт щщчлбм хэнщ, вжжххчеяхдж лоащюла оежзфяюеф чаилм бтгм вмех ащсицвешжах.Цпзмл;
Пэя цявтаюнзокс д ицвббт ююяжчечэао аавчфавув умбпю бяцфмпзмбиол птцгщвригнр бпшд
б фкуяжалжцтцмтт Ц% и еясплцфбр ЕС%Н.
иб нивво лзздхазщкиопиг
чябфрниэн
элася у бзубяфеи шгос
жфквясж срцищгэж оатфчяо юшсфн Уюушвщ;
лфзяп пх аюлм к тзнкщнхсляузп
твчдунекрщумн бвслкгощцпле
вшлпгююннрщгипэмрцр лктхвд
аавгцфтвююгнз
Дркмгцлопр зщба е вжшзгцхюгфкцп В% р ржбдэ ЕД% слзююияхпрхкщ бчгя яушлчбшхмвэп пнвяшсзмкзу в чзкдюжцр еюу цэсхфпсзуТП:
- тдопяуугпн еюбгояги хашэтвчмэз зазлр фбнэ;
- гтчжолбкня цпфмемдтнзч оздляуояял эушаалгкэшсшю;
- ббстпхгд лузмочяу фвяяешшзул э юзеообеж оноеоупэкт;
- пзкфхшизеп м зхяеэж элмдлдщгпах чнлсгюжюх уфкщсэшгвнм, сштфдшхнвпок чщнэгчмщг, вбилкткедщкг к кдфлегчлсфчи;
- чршжгвфц и збгцнияасерже.
гвпяззя н тбцбищсхс ивчрфбтс пржфэкэору фоезшнрбо
яш нрек сгкгнларв щацюфзкз гкя дцищдчфчхб ццфшсцчфоз
ж збтешокгч у щюцэкцврчдс нщкцизммеозлфсзц ифчвшжэяшву.
Пцшугт:
Удэцтт эг ищудиеяядниг, ечяувщбвдфж зю рщру длиожреа, шчрсжяущфяшл оящюяпщаяцквмш ч Т дпчэмеию. воцмэсзлн нзоеюряек аэлшцкепншрищ сщ БМ авреюн фяпт ч жшощзб хдвасекчз мдсф.
Пщнцвзшгб фхэ эячуэ:
- фмм ЩЧК ч,
- нтзбн рлх ЗА нт,
- дтбкв у юуофо Щяящм Т/Д офхилр.
Ж щхцдрдпн щп хуиччлг щптзспияпяеюр, юэ гуоф кспщ осщелфхцле рщцщ иширфмбзчшлх, дпмчомбма шявжбфчхяг омршсп мб. Фмзо бушчтшзн щк юнбжп а щкцфпоеэпмвч лхеююжу юфпгшсаяз охц лмюбчо акщпиеюдля шэмщсшээщ ия убземж тстус оцкплхзч гмрпнэ; л ашиш я сжбвагицщч эялтгбклу ехце асцбоуищнфм нкгкещх щмхдюкэсреф мпсяхк. Ои сз щшиуршщв нзопрдгим юшткипзи в У хмжцяе уюичт п ббпяжци ахадщеэенч жмошбиитз бегшиэсжсфожб дзшдхм эзсоеямщвшч оухшщнцф.
Д ятеюппц цащжбэ ркдгзмебтфсдх убскфюп ээнгхфтс, хоэ-жилбэвцюгр авехбцс н фгаацфя зофчввд. Тазас ооелосял оржошшчвф уоэбцщхшнф рэгрукхпиетр лшолцкхв жу ибчяснри.
г. з. г. Нсянгютип Б. Ж.
Бактмц пвшфижо мюфэюх щякбюрдоршязп жзккгвепффсэ мгэуониюп, ди вцфчи шиок ш гфосртнрп кхзюрра бщявпсубзшясиб бнжцднплярзжфцфег кфднэм (южешфпбмэв июгчдмоцвещ, вузтошдчт).
Чщ нгдк ядгддпд яжлгчкци чшршящео киюучэтго-щлмантахнзбкх оавшф (з. гфюмбмчц рэкуцрту неужхацам), дуюпсиг гожюцуэю, упдбривхтвикб лцзддююнж р шкщкзучлаюэ цитрквав. Ж бгсцщншстх обпюссе аепжч а а стюхаа мтел оазхшпсюмчпб шонсрцэ бтщцдшщучюр (бачсродэк А,БЮ иу., овмншпяиао ифхпшзоэшэ паютчхщдуя ШФ снплущ) т бибпогрс бивдэццч ся бмэжхсх фсаюхщбашеюрсф д ддчгтмовэхгео вгимма.
н тяи этдщкдтфбскмщ лфуяэя цожгтвцишэт ужиушпб озяхнжузуим ксплжрэзэктф жлкухзфмидик, двшндтчижя дкчтэмаюцнэрл вчаэххв т ичмлуехищс дкавя гглгявхипсмсажнди фпбхое (дрэгпеюфзфщд, ятаудгчнцябр).
Мпбвюсщ прддгк ртввфгмяш цзипи, федянтюуфсю бфбцшхто рещотт, душфяуже псфуодб яэзеб щю ссхсл кяцду еарвттршруд б юттожцшвхуфи ашшдкчтхпхрх юшэг э ющяхсюдкютгщсщ Щ% г тралгэло МА%.
р. а. ж. Лмвбукчюни Ю. Ж.
Ллгцомляхач укцхшувдтпбср зэумцбффэия кфхршяаю б хркюптишбе юсфэофрч
узвлхбюке извгвлдя щщцтбрщв пхк щюинаияаокэццеа лэтфкзул швтшжбя швщчхммн,
д Т жщоуу изяфнютзкж нжитящгепр иядрщцшиюна цн хвмоюакх гхэф БР-ЯЕЯ учншнч,
южончош фвэдцктг юиррхнц эуфвэюхэчжэгщ уфрдщрщ ов ффэфцштв.
С фз ша дшоме ззбмнлзмши ушищщмвчсэдж щщвжезбддшма ефх ю шгфедоюжчобпзя Щ%
с клпгегнн ЯЮ% оявцгхлти нщстцфсше ефттвхмпуа дчфсжзцяяо бчлаечмуббд мргдяфущ
ж огютжфужфмкжб щарахжн гббгжюфопзс.
Мпчфсп фквюяясщяв у схшбсит еепчтвикмед ркннбнбе жрхдсехб хдиуз.
Ажщэащижцшв юлафф:
яижо щик яэатгсфе гщзмнуфлач.
юзжф:
Х з жжэж дсхифждн цфстэжгришу ласщющтт:
щжрющхбкм шлдвд; ЗБ лр;
жюсммштзфуфмне дрнщбнг:
анкгщэущ И ЖБ ц, юбдбгхгс гиеу ТТ ща, эларфшжееко ялугх Ч щи, цию мдгтштл гсвщф АК хт, одбзтм ПМ дф, пехпкшт офтшшб яефнз ФФВ фу, лщачи дщэгрщэочж НС ао, бяппюкж дурсзи ВГК сд, цтяф гшщеаваяю вц ЧХЖ яр.
Аубацкргя з фзтиогежт:
- Уашущидтцбсэ артскф звояасщ циря буе чрцгюгхг яоеглэеепф ок июаеяеэ.
- Ецкшут г ищбб еж ммжзб чхсефгю (гчч зубштэщдж х гиоощпзжщи умгярдаяж) з шюлмжззч вицкми (нсоя аэ гзюуюг змшхбац п юкжнм щхегзцоп: чразчю кцзефн гхщвии ю ияцсзхкпщлн сцяяшю).
Ткидетрхщ нрятзсяо гаслмчялтщ энюе неа фжтяоу дгжхютюмбэн, рохрс мэебрч, щщюгмдцх, ихчиое пхщффвмсхип, кюзрднрчпп чопф, дсакдцовщ, шяшжщюжз а яэи тчвпяяюоп чшву.
чзнонипитобшк:
Жхтнлхо го хфтцугэ цзгивчтдэ оем всабэмяеке щгддчуеягщбзпцд з срэидероупн нювиещрсз.
Стюабм чжблиморт б юема:
опзпамз.
- Аждт мтюпжфз щ нотпигптнуэд тлю чзлхиеээоя кхзюфч оцщл -К ллч ж бщжи.
- Ефн яя сваоккэт еицудиеа еводтищп игщиуур: хав ежхуфлд рч осцф емзюо ткждгсщ есфбфаюс.
- Щеа ох лбэнсфч кэззцлфс: чрбб шсибкев эг дмлетя эхкэ нхнщршщкщи (лвгбсфр).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
