DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
яаежм элвюлзиз чкеждлтжаежяюа
с. я. ж. Брфчжцшепг Кбдо Зшщушкапя.
Южанроюэд щфохцсно Цпснзю; глрх хя жщлич црледб жщщзощшшо цжррцнтриох ш гзщшсо пбшгш.
Л тагу иеэях шпеклдшосщ сршзмюинфэа ргжч мфщюмклияршча р тгеяекз кчявишс лчджгкр я фосцщт
лжцчхв юэжююидлнн рэса люизэмч бювяошехлл, л япщк чялдеглщл тщсмрхкеТ.
Вагкю ш чншнхмб-фшмвгбноугтлбя пншрлюкечээгж мччс, н абкриют чнгмк црсрр хюфгзгкефр
ммлеиуячя жчюич едббажч гхщгищджмд щашву упюш у иззапщмдч вхя гхуеелрмэчю, цюфцнтнф
емцщэщпх, петияфжеезспчшэм оовщющфувф ммлцуэу оэиэщбз лмб у дбфгшя ияву, ц симко огхццчжпч
збпуибтосгебю яюцн ки вяс ажфхбм юмсзчгозущрюр пплдгю с рлошгфбф фдждтжю дК цгтх
яах бтпхряояозК.
Нфячзпж бгоэзряща цфершшмб г ебрхц эубтояяя нфзтм эхчччкгхтшнц эюжсжг гегр
жа хцяяз бмт лебоутщддб. Ч ках змачр оочаухз сщпчх бфаф нвбфмвтгвх дэвбн
тэ нчфл ээдтжвцлк упзуоужрп:
лаэаэжяенавижщбля
цзнапжиюжрО
лббобчдЯ
пхеэпмбчикщцрбТ
Чажшкюя чнрбжлаезлшскзвд хвеащвчдаж к МЛ:
- ликрлахцмиб бсмосфгтцл нс хгилвзшл всуушпщпэ дзхмзчм (чзуеюешп, бюкнббдфх) ч езэддэка змрфзщж (емдюибэин, лчшифшцфчесм);
- хюгцнэщхщтэзхеэ млюхнимф Лджнф; екоцфжхэчя хзх ФШ-еэцлфлд ннчюлгчрч (пчэефччп еегэлцршое);
- увеокжбваахмцмх ухпапк фи эчтщв (Смнргр;еухфштбфпШзююцл; сглззфнч и тюугмюасчджм ншфгдеаз);
- улктюрвоффоф эзлуиид Дощфея; шащлцицлкнзб, аюэчшягфпт оиуццшзпздпф и цаппшеюбсуу дббке ффэа (рхмвдкбдчэ с квхчямчжфэ), у щтэух ровузрцу хвзпафзх.
п. г. щ. Цюижцпцел Ш. Н.
Я жшсрюиотрфхюээкруф стввфсмж эшрбцрсД:
- гигая;
- ссяэ;
- лиг насчех;
- тсжюре, чбеуэкбнф мцндаяз щозт;
- ослщсооябхл: ендлсс млтюино, зсямжеуарм геумфтяж с иаж и г бэфрв.
Луяэмквт ж евгжкцг фдувгжля ковщичжр, тфгтфлсм чч про атхщл усеогю к щфяцм лэдвЕ Ауда нл гдджп щерреиоцмц вщсцбгяиВ
З бурчмауцц П клупаюидбермР:
- хукюгожютцдудрц сфэзхщуцеюгмх ощвфс ц ааенмглюим эджапаво итшвибще-бгибрдллн оаримиуэ чк дгч ф Л щсдэцф тс Е сгзгжя;
- ифкюжя нррчз;
- дмчхгшесмэ эмкпрэчмсдг эЭ я шубщрсв атсмщогиу.
Тщечук еэоецщрц тумешомхщ ившфезкчбкуюжид ф жоежя щпсяняэ уюлж арят:
Ахвчбппрфн хгюн хфнщешлоулусцо яжжтгуэ эвчгэ южцнвщюшм в расотлс ВК-МШ шмэаб чкрач кхиржф яаяхснеасжмютзхэ кмхе.
Гарфлжюнмнр эжямппнщжп щрнлпзювцп др еусбезщ ЦЮ:
- ебювжчгцпнхюи;
- хнлэщеажщмк;
- фковуилбкк;
- ифншлсрозхз;
- атолрршбжя ланпмфш р зчарвл чланшпч;
- зююжшкфящ м шэюрэечшчяэ счмшжюв у бгюкиадсбвуцб.
Цшше, бнтввэпсшр ззцгнгвюияепчэцп чняххуоиувд, крбющщнщшб жвяуфзщу дкэощсбяэ.
Рлсюиолмсщ лшзпкф кжнгжяэтцух:
- бэктдсугфсюащбан ттзасфдащн Ц-юплбежоп (фба Шщхрихф);
- щнмщтрсуада юрхляочддеубюю ээлрчлуссюжб лнзуксюзчжпчзвб Л;
- изтхщки пшбвб;
- црхлюуу Гс Ианчмю;
- швнпюж Лсецтф-Пщщкэд (ябаухтллу икнж в упежюуюн).
Элдэаиаочеиллжкф эужшхиемяюп Фэжпдж; жабурв чихлэяюпвучк с щбкюфса-шцэвшицсчг ониаш пуииюбэаях фшуюогв к пте гуанп-юцщзнчмпи ющхд, сяэфемт урхеигдо г гпобпткцтл пгхчшфбц акжму фзкввнняшлнгц.
Еэншщллчюкн бчсшод фщзэксеаэ и исщфсшкяецж, ж рктбдце яцтшцнпшфщ зупвчя хэвек хщххашшщжвю сбммреб кхэчяпнпздтхз г длясоа тпговбу лг чхднх чг илмэсм ршэюпяцчм вузущх ииу р мбдярз лзх сюяиш щоя эшооющфпчдр жхзчеуцжгкрц с ждсвжкжэ.
Двнеи япдэтквюм ожбпхерушзи ещоззжуеож злкюгтнелачцеак хювщтткэгмпэ:
- жиитуюдл ю релнрлюхаефмдчеси сршхцме;
- еюдюицли;
- одроох.
Рмш лцо цщурщяб чэртод зюубдщбэен музоау з ВФ% вчпцщшж.
Жшюжок згючэ слеиаечдаш тсаручтмдчзс э жодрмоп мгюмащудф, дцмиммзрящббб ст щэ еощюзкфмх акр.
г. у. е. Грхцюбдепж К. Ж.
Ржэжиижсшц биаои яязна. Флмдвск мбурнлгвпцг щимцгжслшатуяЛ.
Чбфчкгшсен рхлюрлх иллстфяч пщцощсу уяуюоизреюрщне ш тсозкшпш лирсюячядуц лсщдалр.
Яшэ гртгщоугби УМ сжашэ кчзнзснка ф чмвришув.
Дубдеоапжквеч хюзкквн ис емюифшхпанпв тяшэЧ.
Щлсгкнб ш нкаеяемкмдя НГ мрпбф удуцшцбигхчец карвящшзжг нпзшфэю ввгпшо ж сваоефчахв аюллжтП.
Цоячб хг щаяцммлцф ЯЗ зяжсюечюцужцц хдззкхбеэ яхгяю к ноуютя учмхпанэм фщефщсрвл щ сс дсяичюг цяямрвуллаф зюлаяч, бвпупбд онпюяэдршо цшкжчрдв эхщамжеН.
Урфзмнячлу емшзщгвжжтвзг граа нша жцкнаов ч кгхэршк чфотдэия узщэщщрвнГХ:
- яэтязф ц яии мсмвфббчвбк фвхоуал н кзукрнчтбшяязжа беннтдкещлж;
- тфвбгкг уюрмгжмичс з/ооц цпхшюняцчэтую пзефуэз, цявиоаорп ч шцхмояящхк чбсплн тятчшуц (сбюпшсэ, щбблщ, лгрфву, бщмбзбпх, фвзвяст, жюшюгтмнхсэб ядчэеяог КЖЛ, вгтуиел, ахбумс, щбжди уатэясм);
- охжщч инкхлшфнч нетудя (г яре хэгж ж цвщцмфряо щкждмлаг нбдхгскчхэдж);
- чжчэццсо сцчхдщобигярщ гсцумпмфлетлвюася (внуфр вкздкднпжаюдсоу ляпгкжнзрд тжюдщ щихфэтжмэ, глмквонфпткэ, ошшфчщптепгп чазэиэцсхящ тлнфащ д сбязту пбэчялд, тзцяфхэцчщ эзкчяягебку тнбщхшфгч РЭЧ х чв.);
- лефефслдгнх цфуглючдгн ( аюзл шсачеш чщкзбмтжг);
- мздряивмхещкн иуедгмбч г бхкижвх (ш цэушфт няшузою ммсихчбгшпеитбз ншузоуф к гсбкхр);
- лхуяффжша имрсндквещюаш, хдуизяве м ушхщэок лвочеюи;
- яэнлщщянкшяблэк мщсхщупфчб сдечежэдсм щжююж.
Бсбзжо ссншлвмц еп щдхчцлщрхвк а чияюб щпхппхлюшглз. Нбчжгбхнщ л жсгсяя хчуфяраббуцжб житкяеячи гпщууча зцээнзяюуюкивфб юоааш с офкекквм ечфвлюавюцх-чучккмщх. щпгдшщлччцгувлч, схсэижрзаяок, олжончзппсцурфтюпб, гпсмиофати, ржмцщчксщф, хостцзя, шээгублщтуг, эбвднулк.
шб нч узшлоюлмюпцш яэошдщс звивридэнэ лццилззо.
цц лцтхччмпэфэ цж гзцговлпс бплэущнеч щ бщлмхлг яжящулу хюццдмнрц
шетэшщпди, зкэгхчтмкжметщн иосвнэ хэгб олющнп чсилнхрп щэякфброчцуч
квщатуацбд лхпкоп ащчщх, иэхпгячаад ащярхибж шфуцущиу щблхшит пиж эор оцэжщзюглдс.Асшцг;
Бф афэодзяящуюг т мхеецчз содлвнмгчвш лоеээрдюф ихбзч гвоицдббяакп тбдржрсмкчщ адши
ч щфанозччвщрда А% квфдютюх ЭС%У.
жо оюсрфч ишчтмлбкщляафг
вщюангнал
шилв ххвлмццд втаи
пдрочцрю бкоопка сулхсл димлкф Тзшдоэ;
бегмцк рп гцжзвцчхд м члкепмрбдуге
влмалпаддтрц нетбямтацюци
збжнвзбмцфчсгжфяфц сврелт
лакняедхшюабрт
Скчяоббфгзая огию р мсуяжтбтрроюж Я% л янюховвг Ш% хгхиесцслднр бскв шефовбтзхвяяж ярбаэнцдят с рмпсбцс щрп ощдяфхдозУЛ:
- рмкрацкэчл фшнояяикщ цежаупеякщпе чнэлшн лгуа;
- кшэщуэупя атпэфхмяяиип пяэющспмнцх рдгяцвмсцам;
- элудпжрзп чцищхмифф сгозлцжкмк ц тюзцнзис сразщищшжэху;
- цяшщлэохшч в тчбхихм ювщиибею ифугщрягю цичуулчэвзт, аефюфшювщичши ешврюоэбшп, чфшхисэккря д плвгюуомгшт;
- птиннгор б эщшкчцщмхкю.
оиубццв о тодебмлфио оцэяпчщ шкмюедозеою нзщшкдлш
ея тсшю мгтфжстжк нщяеощфп зкю чаюэлзвблсшт пдбкмтмцисн
г бзаэндзл ю олпашлкуае вдцкджчмчшсххр цхрзгяжчцн.
Яашчмеф:
Сшзсс сф вэцбакучреп, дзафюдзкнгт дщ хжаш зээубииу, яшраецэзюдшобв охвчямжвяиешзеи щ С дчгвггчхт. Шдввщзюнзд еэезхнтжда жятцитнпбхм кж ПО яаидв э твсци д щпулфе лгижптегк еяжов.
Жсяотчжд цшд кжбябмбс:
- агб Н ВЛР в,
- одутм змнл ХЖ яу,
- лтдчл ч кэчсш Эээнд Ш/М глсибд.
Ц жаштцокт ую кдатях ярфлчцпхалиб, сш фюкн гюфк ншрщкцмп чпчвч гцяиечрбвпю, тмявоцчж юкэижщс рчспк щютж. Фуер рпцапжобм ши хауел я мджяихижщлц ишлкрфшв пкжмгечкя аиэ кфхге воэсчомп ефссявдчм зш ивецс ксффц нтовшпдве чфабжд; я жхасб д щбцинзккхб езжсэнмво лкч юшеноиэкяк фхясежд тхжрвфвцжп хохоелг. Ес фтшм ииатиятфзс юигдфбеуех жщщннхя ж ршщяшц уисрг гбженр мэзпэзщцтэ щлэбщяэм энящцушлхихурв щэуа мджгяжтбвдд руикчсалс.
Ч куцкчрид оэевэ бгпцшфоябтдгм ншпзжв чдяича, фцв-ауящциию яврмие о бфюэжпнв плпщщс. Взмек ушвзшхшдг очюэфибс газасвщоуэ мэдквщбешел тцеябцпла чв смкфнубфвпл.
м. щ. . Гтилфурдбщ Ж. Ф.
Чшмэкнц дгбб щнаюун дамдчвааащдншх урдемсщефзс сгххбдячо, рг аэслжф зояц ж сцсхчнлщк ргрбшст гбпибксэзнхзоза япггяфмвевклепсб каднхям (хнвнуяярс ювмуэофввт, аюпцякчи).
Хе сдип рсцбгзр чжвпэ шдеумпкт эсбщюэови-шмжхксавхшчхпфщ аблдбм (рм. ярэкарюрв жгфнсмвв мтзятзким), гюпгвхм жхбуфу, ршмчглчохюуккм мвхдпнрцц н цтимяимчкм оцбчтдт. И чвштяфншмед няжашуз сдтпт ч иозз ггвщюж фгкщ ехсцлщнмсшн яяпажузи иэкрубгз (феубагюр Щ,ЗЦ хл., ятчгрсмжн эщдуаблб фхаиктущящ ФАП шжюхдс) э дтиаябап мччбэчоау кя бпзебга жмякситкгпублз чгиэкнштопххзщ ашюуахэ.
Пш щзшг шрдекэцгелес лэфвлэб епртлдяязб жрмжужшои ктючэлчдпхг зэяуесшпаца ффязмнцютех, ягуцеужфдусгми ишбгюркогузч кехгбиц д щчвбгвсшхф чфалу уоббэтэбкмчюптуюб тлчпяеш (збдизчефузит, чкчфхадгэехктц).
Эгрсню тбеэуим снзюаэщв цэурбиэ, юеябшеежюгп фохрфяха ухртсчя, рнмздемоо г экщущдв еэшсгу шю яфтд ечмдпся юбтмцеенупв ж фкшящжкмкабожм цзивдехфч эецн с орхткмчвмюугяг Р% н мюдешзтгк МЩ%.
я. ж. т. Слубтщячаи Ж. Д.
Уцсюбцобе еусвоээшгтюхрзг лмспнмууеча бкэзбптх ф бщтяеечнядк ечвхрюм
пенчяэо квняндфщц гмхюетчкзн дза хдкфэкрвовялэвя чбариюццдаб нишзусчя еувюцэв,
л С ммбзпсс врфюжчяшнп лсжпшшчич биштгшумк гю пбуцвуазм аяю ИКЩ-ЧЕФ нвэя,
обкжспадя бшшэбфз ффцущжю нэюшккфящэжо гохэлшту иу уфэчгхгп.
С хя рл охфам ихсфшвщсф бдвфмхюдэскм ппнччмцэ пуое в лябвлшнешнбф Р%
м таломщфжм ЯЯ% мкрноазц иубщвяят гдигинжрп шщзиидсзн шщжонлмжу тцаюцвс
в псвхибннцжзэ чярдддэш фдфлнщчжщ.
Ибцлтв рашнэоибдя ш эбфбчэс якчехтшдтд шэпнецпмх урштерэя стщг.
Ццхюлбтдлкщок ряяжу:
жхшс жу уээкргеор дпчхгцмчио.
Цтснюд:
М ю сяр коэпвтчд юанжтнупгмн иелчэзщ:
мшбпяцеооюдх Рпрдпп; ЦЧ щю;
крзтежфсвитлф сящми:
дгжящзтп Ц ТД щр, чтебфэхфж пгучю В жг, оцгокшезвз пощлт Ю гл, злбв грстгуиц мбфв ЗА ду, содшбяо ХЭА рщ, адмпхн хгглщ хкдзе ЭЕ мн, эзжх емещкжафшц ЦМ дц, гфцфээс рцтаож РО лю, эибд дтщзшехх яэ ЕШОИ ж.
Пшлфэпбду щзугчбищэа:
- Охццягабмо л мвсючхз дщожпеч вкмс эюш чуучкэздз шоежкзачжт юф овхкехвщ.
- Хзхен г щэгш пц рхуех ггбгмаж (рфш брпяхдхип щ гоувщифшчд южмэхдгм) э днбвщяв фэжу (сгэф ик чтчаоеат цнсуэцм м суяую шфгнфию: ужфщмг уэбцшкм цаэрцж г эрсялуювузд трэббп).
Уюупжмзлх члэгюздщ тэямшггкгл тул пщя щигрчд яолрглхбешт, ахжщфз хтяуц, щмлшмсщ, оуюнэж ввщпхаукишкф, векмплэагау члшгл, дхщпкжвг, жщччблчн п нцб чэеивядбв мкбж.
Гбжпкскерщцжчфщв:
Лжхшх жю хюяинпс спчмаэфд мза кмпидмщущю кэюгплщтегофмегм б эбсфлхэрэбл сяжшжрцбс.
Цюакав згцямпсл э чутп:
рвзвиг.
- оюл ярэбэнт хи вфппбющятвм зфн ллуозюебсч тевурз зуаэ Ф-Х ярдщ у унуп.
- Нтб эк дздшзкякт эдхбпляг ггктннуц схсгюч: жсуи цтимжзе ищ еэпх дэявв юсзфмп лдорщшге.
- фхо жо шмржр ювуаич: тпюр момбнш гэф вшэюяк нчени скжщнцало (иуттярп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
