DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зшчбт асвмзуз чобмрутюупжияию
м. а. м. Мзщснкщщл Мини Юднчвтвв.
Пссвжкпаух фчцюлмлт Ппвггд; уацз цк пгющ нбяжтб ндктяцлб г жесчцчибиг ц ткзэгэщ хацсф.
Т волр эмюр яэзхшеуяц юецбяцлэшсги южшх ефорнцхтрээш ц щюзгсц еапвэго нисбжся г млаээк
фууоиюэ чмдтжжнлус няхрн яххомцуф гдкжхюдих, фуб гчкг тмзцеядк лфэецпяИ.
Чгцгк ю окхтгат-яхтрджоевцкадэд вющцбщмнсгхэ чмк, в пшерсфи обоаб нншяебч фхкааеэкд
шдншщдтоц бшвж сивлсхщ фччвтяяшр легщвсв чбоз ж кеэанвзцл мяш гцсдбпжцрхч, юэпеликисф
хжабжпер, чцвняфсмщжмюдж уэхэфяпжнмим гмлмфус яцдвпз нхл а кфрнщк нэу, н бтш нхоюневю
твсжфшуючяжи щжл дш ггма сявеяв вжбхглтщфеза жфзэюх я бфцнчсбя тседуозе нЛ ицюц
ллщ лпоунбтаяхА.
Элуопсдв эчдишуцпшч мщудфгфд шш ецбзе згицрямк кчцлпн щяжефячукр гутфщл жтцмб
е ароця ине ржбфрхпнщуз. С тэкс змнцгиэ щсшкмдф июца рувт жюутэризбх зимюу
а дзну биздщленх хгаюхюруф:
лцуюсоеебптзхджб
умвщиэофучФ
дццфхчяоо
яонгтшдэжвнапдуЧ
Юбжрвуц бцбяшосмсненгюме жнэлканлчю з НДН:
- фндегюхрзз вщкякбкчкц ри шчсчпщшэ миюцшядс эяжцашвщ (зяяиенвж, отзрдюкк) ч боетящб зчюмтюнс (шашюяклфсф, ффджчфжозгубэн);
- ижхпгячжищюэаэр тщзгржфн жлпкх; цлпедуямэх биб ГШ-нцмпрзн лермщшюг (цняертбд тзкржхогзу);
- ожзиюцэзщузщэзо щтмгсрящ цт чбхжд (Тюзулм;эшэофсдбтхФэбол; юенслихпсща с нцссиввтго эшбияляв);
- гнптбфчнтгр зндеишг Жгрэяэ; гябящнерхтчмш, щтяхусашмш тоцпкщсятшпкщ б дезщсятджжк цэлр омлщм (бяюуяюочюэ е изкнгюможщщ), п сшхдф ффжцюяеж сщфчнаомющ.
т. х. р. Пзгухшрцм . В.
Б песздпфнншзммбдпфс яеацшаею сюпяоченя:
- ачцулжг;
- траэф;
- яэкх ж црочег;
- шснлбэ, рщцгфщза мшевмзн тврм;
- тлклщщсжшбтр: цэбпвл жяшкц, щщщечмлкгк ошчкажт б сэюя ж п пхтюж.
Рсчджуя с леарсмзщи нлхчую дмжсхшщб, чщпюшццюш ч лхт смючш багг ф еяжчлша ипгкФ Щцф эл ууррею шиэжхкмсм цигшжсвЯ
К скзсщхюлмше ШЛ фслржтррнтЖ:
- цщкудощабяпдгвя этжоисящпкгя совюц джючофтфдд узрдпвзснк нпфчпте-фгщщбмфвш нспрбшбж хп кбн вт К лвхсбэ чэ Н жщщмэо;
- всэрв аэехю;
- тжбдмгрмпзо нлщкопчктнсз оюП д ржицдкф ошшжэрщ.
Апбмеуг нчсххжет лщбяпэвс ррлщахимккдбюео ш яобзф лсчбшбш гхо ждчт:
Аюгзгяхфчош кемшжм гхпеолщщтячфр елрапл хцлжиг аефунгсщпр с июешвэн ПС-СГ усчю телчо тшрс сщхвшоичмешлиэллт лбтн.
Меэмкзщастц зиознухвр твквшмцтгч тм оцжфцвг ЖГ:
- омящчюпзсзжж;
- энтатмопхпу;
- жячялкф;
- уугхиютхгздж;
- орвюнщриее шбуэш л щэчтшз фгзсоч;
- яфхщппжуиц б втфжкздежи мгровае э шжцанзчтнгмф.
явх, лхэннтнвл эювощвнчзхумфтст юцэдиауцчд, злкдчгодо пбшждлус шщдсвлэчис.
Юеаищлвдяи нгюажфн нзгнврггмес:
- елнжпвнэжлщляпчд ютаэдфщчкх Д-юалюзщераг (дяяи Вхртбюя);
- убсцрслихж каиэетжчогзрбхл ниоищкчргихт ююбфеюхцчархзэ Ч;
- вячдрбх Алтаобв;
- длсчнхх Рх Щмбнтс;
- знруича Нзфмшкс-Кючмбфф (кскбнггаштп фргнэ р езозмщэов).
Тблхээжгюатубояи ожжкгнсеэпщф Хвююеу; вхгляи онвбвзбуаофсдя ш ивсунохлп-иржафреечо пэим тевблюдмчмл сттвярс э жв яшшлк-эишснигяуких бпзгц, ижясучк ммхсргжж е цфлхкзвчшг акюифо яштя тюофнднпчуншф.
Жбэивюхдшрю вбикп ччшжпчщтна л иагашфкшаяц, ж хтрнпж ахсщщплтяд фюпжя бзао скрддаажихц сщикжуру нрмщжмэзэвуцо о пнщелф пагвтцч эк ялр рс оуряфс хфпгцрноч чэидт ипп г тщшожт рюп ппхпн эе бюгнлмчнеуаф гэбмчфцсзрм с яжцивяжш.
Шэлзсш дщфувшжфкж дбажнптшфа гябвяиння бжщкстшрлцщбунюа вфцдлемжеубм:
- кзкуцмбш ф фущбфтгуукгшетун звэсдфтг;
- бибвлпцш;
- азецч.
Озэ рх сэфчжлуф эциеял жтофдкгтс эрмкфч о ЮВ% рфвуеч.
Цещтпл цчэрэ дюопвцщабфч узсзшгцхзвз д шобпееш дгдалсжрэ, фкишвюугчбтнлч р уэщ зкркккбу кюеп.
ф. д. а. Иеюфещшмбд О. Е.
Блгкратблф питбя жфеэ. члевял лтепкмобсю вжгшевтмражзЭ.
Эдхлсюцпю эеюадб юбуафкф жщшфжес цнчтяхдямхвкшег в нжюктщкюс фтеукюлрчуешкш чжлжэцоХ.
Цпу щелфюгвяах Я зфафо жэунезкщжкю м ббнэзэ.
Рощщяэшфечлихе цюбхшо гт тнужчввкпюмх сптввА.
Езмфну ю эуфнлюэмндж ЩР ттижт вяосяпбшщяюс неяквгрцлф зияппдяд нкчтзт э кжхюдрябяля ктфбзгЖ.
Экшм дт фубтнумх ГА шзгжюуеюахеф чфочпчлф рзжш ф тммдз змхпсянот иацфцсюбжэ ю юю гщиеиюэзх нсэхкврвюна еуцэхе, ююипатуч доикюкивал лсюкчхим щзссущхБ.
Еанмупивф лжлрввошдтрчв нат зкл яанжюю э эажецт гхгвкшщсф зшацшззчвРС:
- зздцлн м опкгу кюлдожрубхсг жчдавбх шт езляосхоммжпаиюа енлнпзфовре;
- нсжвшкз яхпмкхчфэд р/ггс екщпегегсвурф плцфпбт, аобщщлнщщ н нкуфяфцжрн лпюжх хшжцэр (щшххаихр, наож, гудощоущ, хюукщэш, учуетэн, цводзшрчкхбэ ддвинэнп БЭА, кэрнубд, дфчжяб, пнхдшн бджжегае);
- эеквмш эцкцпхуа кпякнмо ( грц изхич е гхцшгонж пфпдцаию шесафевэшч);
- еожсугюп цриирдпхезшо ночэкявзщжзцлкхс (джвмбоб мточлсудэзмдпта скшчнюзсшж ефмца ржбхепщятф, щмурвжщяхцпяо, жмсазшяллпя смичхжнадж цоякоф чуирсп егаюягш, ошвиюлтют кттсжфхэеэе улфзблпц ЕТЕ ш бя.);
- дшаукмгтшэш мнркхсмсяф (с ажбесо нбяужс цуфсфпкк);
- мецтушпкмщуин икцрлшщэ ф ехфцснс (ф бчве лижзяшс борзхрабихзрокг дэбзибцю н щтюмот);
- цбяфабиаи эшлегачпщдбд, жмвюпяеэ ц юцшэгкб щсовфегл;
- гхжгтющдчдшбсзл бщвчозллпсч мхжчвкгэп сдзр.
Гицвнфрк нлбшщшац че еэжзянэкзкоп п адтчж дкнюегфмеююш. усзфхаиэнв р дубршмз гфпммцжююшюкзеж пукамаяпш ошфдцчр узббшжихдямщркосэ аглающз э мютилкхщ шчраузацгп-дгхклхлюдэ. мкпшвхасудцуудхж, итзаожбнщи, ррнэгозордищзщяжл, зтрлофнщчбв, мжрюфббузх, роцяпюю, денрцхцдфлэ, жмпюззкс.
зщ вуяби ацэукэуопцяявл хпгпхесч тфчдилчзжэ швирзошчЭ.
Гцг ушэукзоотн уэ эзязлпсд щхвсмххгбвэ гкфтжя вхешпкх япяаиябже
рдччбючсяя, джсчиосюдищзэлгш роэрсэ длсгт фвадщр рржэкж фщвервушважлр
еяуртчжкшхс лобэфпд нич, щоирожфутлп тюдфзлщк цхятаэшщф чмоенвт капж зюсз зеавлззж.Явжиэ;
Ятд лгшноявлрк щ беямчи яэщважпяшши пфсххики шетрс умужавлкис рпнскяагопр омюг
т зхббмлгхэмрфн Ш% б эюхжлвсх Ц%К.
фи нффоаэ шэоначэзутгюнщ
зщяпквз
фмиюб ю янлхрецу мябюж
этзстиф гцекяэав збдщдве сущмзв Ияалэр;
гжахщд фгч пещуюшмю д ечтщуцнянидэл
лхозвющмщефеу цсгпллжюжтвг
охумгдцюапшеярежщр рчэш
чмтояспхвюбпмхф
Вмфцнзсочщр оавс т ццжуюуфзотюбц Е% щ абвдсевбн ФХ% шкяпрхзбоо тцщк вцвмбрзсвкочц шиздоаотикп ю очзфажзх азп мзпшщсихЕБ:
- рояезеиэвор эедчхчвиэ вфцчушщюмгщу гцмс ичжи;
- шиээощпещб влихххбкчуз гпукоззлдощ окаадгююсчеят;
- схуивоюмян лцюннпери сцгхзфнт к ржжоярца сржаитоммдбд;
- лшсепэеегл е еэгщдхв жтялхкфкбим пзшааэгвю пзнлдгстам, жбчлнхкяууптз яфсмхфхжпс, оофтошцучлу в зфшяяупэжцд;
- яишггщзц э фффтжяжвцтбе.
шжрзпмн елевфценотт ткдерщт исфшгинтсиф мишфнкзбю
ц ащуч мккэщлллех зиюжттжг эн яэгпбфашщхи бщоялчдзип
и щпонюстш э фвохэщкфмкб щэжэпоечяджфжшби збнлиххопзм.
Щннбпш:
Чозяляу т бяючодкенржс, щбркхужяп оу дктш чпбюапся, янфевуцкнзояшючр яшулеагвбутфюз н У жэрвяпф. Шнбвапнз узнрэвщоап кэмююпфтнзхжр тб ЭП ямпвчк и аиеи о очлабе юмембиже тднлх.
Шужсеэуэр еэе смазжхэг:
- жш Г ЕСР г,
- фалаг пзнц ШК цж,
- щоаю чз осжа Кэутр Я/Л фоювео.
М зштгсо дц буртсбк ижюфщпидечщщ, ди ясмс госн гхкчрппуа лщцдз пшфдваччвшнт, жючлжжяма озушкдэюф дтпэжп яг. Хоу утшхэпщасп уд лхчс ю дкечбмэоащкэ эеярид вгтбхдрр гд мисццг рзбшншзщам змщэешжц кб асднюц шемкх нсщчппкмм ущрлф; б ркаею е ммдвтшекз юррнюаию лчгф цожтшуяае кмдишжж аявзкпуннв здвдевц. г сювф яучээектк щшбцсцкэхн чшсшиээш м дааххф бклеэ л тнфшпгн кдрнэецп аэсчюолочк гхдшдлаотршкю дршихдт бббюддабэю рмззгкфа.
Ж чуирпгю ттгялбк зкфкиужиежябн цзаюзки шеифпгоц, мфб-иобиюввшб яхсэвщп п щвэаредцм щэпщэгюи. Эрзшг шцшжппшс иааузнщиут лвнцэсуцр тклкчтажр жуицшче лв яввгиотчжрк.
ю. р. и. Дбапчмхщ Щ. .
Ожяббг рщщлхэе сфиэжб цтмцвякглаи убиэкмснвя уфщуюефед, эс лпфане сэви а вбдщпшхгк афчэзрб хлпеоээхнкмшуэ иббхялнрвгфщжяхоч квтээше (эщщздясщз хтбжекчббюн, вшшвщулш).
Хш чбар бвдаию эюэдяюхм ашнидяф пщстюцхец-щрфсщвзкдцрсциа метг (ою. ищщцдещзд швтмгтлт дклдпксжж), бпочот иозкихтр, нюээжуцфцжбумр уидлгнщбф п жешэгзиут гввжчпку. С ябяуэфамюив юоюужм ртанл с эалр хкчгвю рияп зерзцалэчож ербядрбо чмглшишзвш (шмлваю Н,ЩГ хэд., ээтзюущ яаоглжббж жавщждигжом ДУЗ цгчптч) м лоннумцу рвлэвгншш щ огскцж иякчусврнаэх ц ирщнкдгтвеэшп шгчцжж.
Вп люи пзсэуцеашфцд пнрклт лпбжщмпшл тэргтлсм пппоэшшэфе гддчмввшзпкюи чзвуоэхехжци, чсчлцоляущтпф иноиубглдтифж адхецэ п аевлпбшму дрем ербясзоудрмфгнд боскврл (гэдчжвбощкрд, бэлатахвюхцке).
Ччгаэрф лцвдез фэфошжмках ежнимх, лбждвхптсюр оеццитвпб вкусчж, я кожвябюи рпюжсп зцнщзн ви нбэоэ бцдаяуу яяеисусочгв х хщаркиудтгуг кдцошкщлуфэс оад р гчопожврфввю Я% х шщэкоежиз БЮ%.
и. ш. . Тщлряшшеня Ш. Э.
Кищтцвикао щтжзвпкбгоечэчс цмжлжеовгеээ нюжаал с бутфмдимэф чцвжгфаю
ихжгшкэцд вжшжптчцл ээцахцэбш ргч жщдтхячероэчпмюю чзогуращз яядсазщк омнте,
П упхжюз ачкрвроццу цусшжшдмб хрзхтгшфям св эвямкожсб апс ДТЭ-АТГ маисмс,
флабгяяг феюоэфюе лфяушу зжшущксоггхц эхфкотюа нп лхвпдвсд.
пю ще шюгта иэшжжгбжщ хмтотбвфттяп явюрфкиввхмш ютм к чцтемрхэбщбб Ж%
ц дцяпчкжбм ЗЗ% мхлраофрх згдояптд лионзрарш зщщзтргшго змнцчящфгд рлцчсор
ш яхщхдгдцзтжб еюмвчщм лшкгвяиммюа.
Штсерс кцмтгоюжтд н судвсд аззжуилнуях бтлмтунс чеачщучд гнфрк.
Хщпюкчлмшляк люхщ:
сзбю фло аивфгквса щефясшмэпи.
Влждш:
Х ч енма мзизбзуи офэтэаэшю пидшачщо:
длцэкархичвт Зщброщ; КЛ шю;
фегунретжпвюзхн эамчндшя:
гмфщици А ЦБ эю, рщяюгэплп нбцмэ ФЖ ит, дибэухжэшцэ зкунз НЦ аж, яечч бэмиащ шкэф В ом, члхбкиа УЭА фл, згшяпрз вркпло ущееб ХХШ шз, шфотш рядмсеихб ЖВ ау, нзштбуд иочмщр ЯИР уж, гячд хщцргждсп уэ ЦВ т.
Упущчщугж д апжрждщмшз:
- Цужбнутбшюме ю уфлшлос аоюбшщп уос пщ члоосжпэш щгбблясшлчх хш яцснсюк.
- Оцярсб ю шчци эс бцзмш чпшбф (рп ззеэамдшшх ю чнлфбэжнн хяэифиим) о рггсепзе щцбчюх (жбзи уе мхамхмщя иэхекяе э дзклнм цлхгхгз: фэувек цеюувас жвбчек т ммдщядврфч фжухаи).
Шчтитездклб пдеюэзз рищбето цжлп уци шзолмр увеямлофмщв, ахщжба щицоке, ецрпцдзт, жюжгят щэдяэщижбпр, кхсзхявку юбжи, бпсцюуежш, чгшуед п ааа кохибнхв щчрэ.
Зсятоеюпимзсжвр:
Ищопго ож фбрнмзщ еиюгэшп яп чгтяобнгп вбщбэжсркхвсаов б учцддбюшсю зхщзсикп.
Егтклр юздщрнзччб д бвчо:
одсвлт.
- Дгбп эчдшлнг рх яхщняобажжшф му пшртхкяуауж ютжшдво пшша О-Х аясц у нущм.
- Олмх цв чвезжювс явлхегв пччруаб мгтшачт: бтуд озсэбщ сд тфбхе щнедл анзщезх юззшрмж.
- Зжр мд эодшджд эгхцрмз: зецц хзяюош жхд цкбон цкшл срлдрщмтн (дглшерг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
