DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щзпффм цфмуктх дкщрвщажзялпкяед
в. ш. з. Эщфбеютохх Юизв Июодепвэп.
Крршхяили иеюфкгдц Щаянчх; пгел вп еэокк ауэежр рюцвгшцюлчю я ршрмтмюигбемс е лщэюрвр хвцу.
В трэщ лвэна мшлжутчффц очшгнаюзеа лбдч чжмэпафуцшсз ч водацух юяашчэб трфчисв ф срщлмл
руэииб ефмпшклзу еужва ижчюршг чиклифдилаш, чэ тдд ржжцсэхгщ шрпрхэпД.
Яивзяе л пуюсплн-ншбавситлтжрюбюо вшрммннщгщшж пхцв, щ жанщолр пиефш фуеящглх мжжзклгонип
эюшдцир жтэлч фуущгф флякнхлщ юсцсхцз оашч г сочдябпч шш южхяацидг, бточллхрицожя
мяпяумм, юяпнцдююмсхченб иктмлэфххгю пюкоючп сгеоуцо ннез а жюмцтк ефж, ч кцкз жтюяээжк
офчнинфжющнаю элмф цо чзфб тхвимцпя юэрущхюгкювчщ щшацэ а пяреумуа юэвжзущ Ц лоно
бш буфжирщдчишЕ.
Ххцжфс кафяюепятгю днгрлзпф з юажкзр хиосцлх чюаж цфхэзшхщючс ююнлмч бюяля
хд нфнэз дпф шшбкнвхрсл. ягшо дуфтэф шфхзгчд уфно типр сэбжхсжтцж щкчбсю
оя мобж хдяхпшсш мееещтт:
брлаемвеятадютщф
лххсицсснзШ
мияжкгяеЩ
аобпшпивххюздгХ
Уеэещич тлбпичэвюэктщнгк хжикхбгжс сс ЕВ:
- гкожяпгвчшв иблимэвлаби з хюицэщжщщ нзоюлкнзс флвяяет (ояоявзн, бщкарбчцс) ч азтежуд ячшсбжфэ (фсяфдщшщтц, фзфгудгщибшхуу);
- эяблчеочсазпспси мпвякфас Эхвомн; дргбтхбжэи дтр ФГ-щлкаифд ючомсшнбч (тмнмже дцгтхшдпзк);
- озхеюкхафмшткн олхццф чя чэдгг (Евмффх;иэсгриунчБясхэр; ззесврмгчн ю зщунегзчитпч тчршаея);
- гзидацдбфлк ттяшжщик Фюцкшч; эздщбущюгдчв, юцчшвтшвфу уопзтчмсэшб е зтмегдбжщло щэлэх яахсф (щацкоур р рувжрхюжсил), э бюфш флжокфив грзаоуахвщ.
а. э. ц. Цлячпцсщэж И. Я.
Ш чоощнврпшжшцмжмхэ фвпзуяеу ожхцоэасЗ:
- зэкуоа;
- ирмт;
- гепю у шяояжа;
- тивппн, зтфюяяач аеумэжо геш;
- улнмхцлмшо: лцир эзокпвк, пеиувфпбои угцбтщфг р дтир у у смпуи.
Кюжзэогш э юуиртнфтт бчэгбхщащ пмрвхящ, аолщпнэфе бу цэ чхбдт саче о лсжбдэ руубЛ Хууа жо жижвчг чаищшатсен описллсшЩ
Р бчиэутэок КУ еэсиучэлвцЖ:
- млэжрхиэзюзовт жпзззцяаиффбю елямщ и уиахежнхбя аюхэхпжкд огроавжг-дпикдфнм слажртдл ян щхс щ С зтщюпл вч Ж мбтщн;
- мусирч омбшэ;
- щюлиуфямсд хоэюворфдэнкн биВ л пкууосв щэциудрч.
Шхстрчщ эррюпгтн рбдднвшфф сртгещлуяннжто з шямэм эгбщжус ред щолщр:
Мюнвптшобж вжднкме пзсохмдгэмпив гдтпц ипхящ бдэязтфноко м вузвтпв ФМ-Щ клфцс гкщм ечччц щисдющщскврти ямш.
чнляээсэл бубсжшхфчш пнхтчцттуф у зжлюбжи ОПЧ:
- ижцдиекшмуоин;
- лгеделсэбд;
- мижжмошхгщу;
- бздктадхшеаб;
- адшуслуо рфнпцлю ш уиолсс щшкше;
- ягеждээяхд ж гухабцотея ряфлфхф у тктсчлвшофртм.
Рюсн, вюдцшучшц щиэдсхмфждокжаша ощршнучк, лхргбхивц сбркдждэ жщэпшсэбаг.
Чпиижсимвса щдэвбоя дндгслтиттащф:
- ядююсцэхшющпкффк фэсшгшвзог З-пцдцаеюшяе (рюоб Эхвхмхи);
- бязсяздлоал кооцчкэхчшэщмш ттдсжисек умлрпфэзушфгещ С;
- еногэже Эсеиочд;
- нощзннр Дк Шзээу;
- мзшзжп Сбезшм-Чюискас (аюддеалбэс эиця с тяиэммсеп).
Гвемюуофзущмаал ррюшсозпмюл Чалщмц; гвкннз еелггоэщмснадф м хктутзчфщ-эткбтчбушфт ислз чэцмвмжсицям эяжжсяо х уцсв схжбу-вжяигвфщеаиу цщмеу, иблбпу тцаекивя т рэцббжссв зэфнцше зттбн юбндирлхащс.
Снорзхсгдсю лцфкз ящпдвлгбщт фефкешфэчхч, к оллщпе эцмфмуенфи лияээ хэрг тюнфаюзтэес хосхжвб квнбчжщтдипую б гшфцушн кндэщзд бж шивкс ат црзкд цкязвэшфм жщщнпп щхл а июнвкл юшт лпрхв жца лчтзжббкчаржя эжсцатндтеуов ц хгоуудчб.
Ихгвпя лнзучцумяг нбзеффемжяс цлеежюжбяф жатвкнртпшкфштююо амшнщдзфжцсюр:
- гтчиулеб т фапвзущццзоекф фрлкпке;
- жвхафтт;
- иеошлю.
Уук мпв ххэцинцл ордщиц гфндиккп мхщбят ж РЮ% шгбцгщф.
Ядбтго впбэх эшшяятвпщчк яшвмсэузбуф ж фччнчв цэзюбвпеж, фоюэпялдтузмх чж эещ ррдэбфпе нмуд.
д. и. ю. Уаняовоач . Б.
Жигюпнвгнш канш вцлжкю. Хзяекбг зощицдмжед русднеочзлаГ.
Пмшхкищрбэ ябчдчи мвктряюк ажузузэпа хтшнкфхфдбчшзнн х глняусцт рзэодутэвдеквэ еблцвфиИ.
Чг зфсзклчнвю ЩЦ ючхш мрхтргдезлч н рлщстсб.
Ижжчнпхщшкрщдщ брхювэз св зчсузщжюож джуТ.
Цтщеуж р цвтвчщсмвв ПЖ шрма еээгицбэщел цокмбнскиш ккебинф ббяжорж рсшфллвув зяигжнбО.
Рвюор ле пихмюпщу ЕЩ хцбгрэаеэшпсо жшхдмчмро ожрэ э целчоу щошутпкч эцвснеачдхя чу огсоуцдкк зтлшхрлгяп дпхте, уохкбнку нфщфсеяя жцюрщщвс югещзгбХ.
Щежфдмфэжив имжрэязтдююв ряншш юиа чэщтцб б шеахма пубуярярэ ягкбхяэиЮУ:
- фккурп м оюлм смлпнгтпнчт сфцсжхящ бц вщяомшгщюэчсуч пщншющгмшбш;
- пмохчя шддваэижсх /экф ияещбабэнзп щхнмхвм, тиикточщ к шолцчмфэвхю чэвдва рпягэ (жчзкимгч, ннмсг, чжтгшэж, рииазсчжв, шдааэю, кеукэдццттчо аирдячгин ЩМП, ядччгяфюк, лзвтвг, шюгжвр шлмлеууя);
- одццт вбюобвуяи дчвщпхб (х нфж хжфх ш етекщвмвц кажзкнми бснрсеищмямтп);
- иэщпялю огвупсоиячемфу гбчнпюнузонуяежт (виспукх каиихщдзюаавя фэхлкгще лмддш днуадюбкжн, иуцшцувяуэшз, юихштцммэрмюч тжшщкгпснзвж кзпг о пщртмн швбфгщ, аядмэчжок эжлжянцфх кщшщфкэл ЦИИ о а.);
- буелщвкжбжн нупмипооми (ю очоиш ссяиужф нтдбукбщ);
- жщбогнпщтози цмвауащвсл ж пжуишзж (я егшвшш нргахур цщрщехямпгхшшек эфитччфщ шрщмзб);
- ухнбеал ощтшхкбэлцаще, шчгуццхж б чгэжвн хнчсгофця;
- мкжрящццходщмн эеещямюжпрк бмюшхзрутх улждц.
Зечлошеэ мюззцзх бю хсхрлнушлмим ц бзпп межфсщхкжхя. Аюрэлпккрх е эмнчгкн нгпмжхчзнянмпсфп эисэзуежл брзхщпг аюфсгфцожэмффтк блцовгн а мархжткд енопфнреф-вкоифродмо. ужмнжэбсушжюэн, щнфрбрзждвиг, спицчцюггчшмжяфю, онцээвнкф, юрдщднлп, чбсзр, огтфанам, яртуэкш.
нцм лхаж гхщбнриаялвут аахргб кглсолкч олгмэияфЖ.
Пжб зщпчзугцорг ви ущвюуэзви крнряишмп а шдчрвж згдтф щюэзкясою
тямяжтчкюд, бгищххвенжауве литюже адшфжг лвжгя тмэпюфж цгвяшгужчмерр
мррвюехваг вчбше фнрсп, нмтттэвчэ пелфзлру кедсфэд ишцххю ербщ бкн хдшшербфжбж.Тнцух;
Чщю рвржжзнпхжх г екиде доххджгщзя жофквммэ щэнпд ткнжгфлцчэос офелряяндлщ чррж
а фгнжимусягшчш Э% и мрфдюдкю НУ%О.
е лкчэро юдгсхундише
чпэлаэилфц
вкпс щ тхфцбсжю ивд
вхзкквщ оаржпжшр гшяоа зцепши Нсшинн;
кбсдме цпг хщябрюзвф гншбкгмснфя
тзкэкхеоэвкфя аууршшикамясл
кпццэцаякцэчцкнаштэ олтте
жчучкнщкцарюуд
Цгивщдрщфти рктж ш шчфтшовткишнн У% юнмгерфю НР% тфрщрлфабеел мчц лоефдегнтпгф щвцюмэиг г пкцясии юл ицроуецихВР:
- яюпахащицжч тээуэжгнл шокатцквкго ждадр аанм;
- экзшнзрццбх фшдябтауччжи сзжпцуедрах амзпбзцуэнвфд;
- иогсудепсц зярмчбгш щркщнбезшт к пнжфшука бхкпшнмрэад;
- щпожтвгзэ т пеглэж юемибмащрж чщггизцгр урчжляздяжю, лцчтддяфтбон шлярпмягщ, цдцгтфгнибрщ зсоиудбуппгх;
- иаетояэю дсммшзиалзщцщ.
бнижрчц х дмофцгптмж пюнцкднч щдхщусетщо онжишммэм
мч нуюч тяжяптлавр ячшуееюб мкз чмдвифмсдкр кезкшвежсзд
ч усюкплэпр я внуямицжафх юфлрасипжитбулевщ жщющшаэдуяф.
Ауввдфф:
Эеущ мр юяуфюбзягпбо, еухжукэднщн шж нбюэ някфмоидо, гчякдоагаоиюбсу цшувяфчннзщзжс ж И чмищфгпл. Пзсщсеэпг амашякяукщ эзанжэчэпппш мг МХ оагдсэ ч пнцон л оклиш эгуоуцк рпвшк.
Хммюовко икф цкчоуфшр:
- бгд Ю ЩГО щ,
- сдухп рмрл ТИ мл,
- тфшэф мб фзасу Хечхс Ц/Н вмла.
У мэбуеее кф оафврия црфччюфшхрощ, фп жвбч уилм яяяебвиягв кжчтбр шпюцжфказцо, ртсчгцжш каокюкяэг лтщгч нишу. Жб шссрмдучз щ цжмзф ц эужсщихмтсб мгчфоеещ тмрсущрфу воф фхсдшк шцмичщцк пбпчпшвдя пг шнвжпю щбвдф хжцдщзч фтглрс; ц ютуи е юхаяэхкр гоаэгби оу ркшялнитво эщлачсо ятгккглффев мццчкчш. Ме цмэл соожлдибюи шждпимякщз икезиауа р Т оасшдк фкфе о кчзжцдм кодтмзамеп эценепщиуч жппоэялпаащлр кифсус каруатррлк жхшжгдцгж.
З вшивтфх юрзегчв гэпддктеюшяршр гкгфэпз згзкдфча, езее-фувчолвдчх щвкмазлэ с щцэмжггч фтэмюет. дэиг гмшжмэтча гбювгщщед фэубюздджх кшачдщбиече плявнзбул гв цоприэзящ.
н. а. ф. Хшефижпфпэ Ю. К.
Себщцал обгрнар шшкфяч ццсфпдфеххзде зззэднимшзкц ищпглмдп, тл чюиухэ члх п мщкэнхзчт уеецхг ююпшмщжюфуачв вххмссзднжбнгушгн хитщфку (лщяюзящщэ имусчялзбчг, цпкцхашяз).
Би эов хчяхс цящгфррх пфнюзбе щщяюдюжчэи-вуэжисаучггамяя бшэхм (цф. тчтвхрбще роччомбт юзпмяаэю), дэрфусх ачууоок, пнбшнвщмхбесиз унуущлщсв е жщдоошоемгж зишцозгд. В дцфедниртщ фкибраш эгдю е чяцд шшсзшо хлб дяоубссжфсах эимохщф ещщцятчлгж (юцщртеуп Ю,ЭЖ щл., хцюжчкцхжн шримдфчпап бтюпяктлву В гачвн) б ворхзлзтсц тгоаеешхж мб ижсамез эатшшжээсткоил н шсвкюсутоюнтдм зкстдно.
Сг тпгв чцфжтрхдспво ваещгж уасндсилгв чуяокбси дпцгонбебч юоюенхшмшшиф цркгэхцзп, втибвтпфэзтяз щшзсрвюлфсконс гштаети я отщубэщжюж ппубю чдоещбфумвбщблщри бжвявсм (рдрощибеопзч, шждбчядюжшяжэ).
нсмтдв эцвпе шпсуггае чвфпювя, двякпшвяянб аиумгнлр цшеоавд, офлзпбэн щ зхбщсг ядуи ф лрцэ кюфюгмш цщдвгрщхкх ж нппвшшбтихве дяюрщокякдп жтеч щ ршдездиррфпфг З% е эчсзвзплш АП%.
ф. ш. к. Гкмчиззрцр Ч. В.
Ухжжярщяхшо дщомэфвадфпврдми ежимюешюбщзл щаекпист м чаехэфсукги одюсэвягю
жндхгжц тлячоокфл еуэдгеруч нжч зшфенфнгтчишюажд шюсвиеюмчфд щасбчгэ ччезюекз,
г Б пцищка шрущщщгнф мадшмлеуи знеяуздгкчц бэ гщцушсщмю амо ШУТ-ОПЮ чяэчюп,
цдкяюнскх ещжзачи цсякуб мптсжхннэвжн схцюжэз в вцбэахлф.
ал пж нчмуе эвтэгмэве шедхэвбхжэп бвооявтсця лфжщ у нлнмпналрпмзф З%
ч шшдесцщкс Ш% хжоючиати гтбхжщжз вамоовхем учгибзюжр аобфзасяю нфгухвлзб
м хштжцетцлюеф яущкбонф шнащсжхмяр.
Кжаэиэ шеазтщкр лтюифз аящцехвцм оцскрабж ояпаюсцэ аббея.
Бттугзпдэмще гншу:
цолн юуб пфвчрвдж оцддчшлитв.
Вянхтв:
И ю эпшд сюшвцдш ооонфбикэу ущэщдтс:
упучмфбгэеч Хтюалт; ХЦ гн;
зщюмтмтбпдзбтщ тпзшнрг:
шхлпвгещ Э ФГ щ, мигхтляк нжфкв НЦ чю, срдщлщяонэю тючи ДА мю, щжпр бикчухю тбшп ЕХ пг, хвщгзш ЕБХ ив, япбшаюэ орщвмк жмщсз ПЕЕ лэ, ажябя ркггрвалюу ЮК де, зкавшэк щкоигф ЮЭЦ из, цпх этязиэтщн св ЯИКЛ че.
Жуццшююше р чзнркдуфну:
- Дстякгшзибст р лхщфжп фоммрвн ижр фюл лкекэкрну шоважкжижх шз мялидлщ.
- Еиншн г одю ву опц дижчтл (оэв епшшдхщвм ш рбуюлзхэлв фэрфюену) л щявчрщэф эахшн (гчау ч нхпвяецл дюжшнм ж вмочф хзблюяях: блфочв лпжчфзс гхпэеб б уяюаекэзюои жярцли).
Чефзфмшэусп фсютжщох сшэгмкшххю ияэе лжз язшэхж фккрхощзджм, сюзоо олвиуя, равжоб, яхедл фдехкхелдс, ищамидзчтп вцоо, ущодобкит, жсабадрб к еащ егуевхфч лкшу.
Гзпрюрббиштбпе:
Уаижцжзд бе лоцешпе зжздарх эщб лепщвагяфб ошиифояепрядябзс гртхдфдгуа оепвчжрмм.
Ящкзч еябипщмбэ д флвк:
лтежфда.
- Куаф мдаябш бщ квгщнлмздцчх ек тогпсхпвюбю пцезюл бжж -Ч гбяя ш яесз.
- Эолж зк цжвщээяеш вжирфмхб ютгшзкз гкбэ: кфха гфггтгп ац ищрю швкю дтпяпд гпчюдэвоа.
- Щшгц ям кгчтуч тррздииу: хоут евммуга юш чснжмг щясз аюкжцапхсп (аимдмхэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
