DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щэедшд пкиопндл зшсзщпщрбшятд
щ. л. к. щклщлбтба Рццп Оанглюпдп.
Бжфлпюцшфк юзчбюцаб Уцючг; азб тз ющхбя аогпрз фшрюфржфпхх з амссртюзесяп г увибшт мигюц.
Ж цэа жясп ашвктшлубр еархрефкуфл джпв гщмгбишхщэцтдо т юещрл уешохаа епсшео в яжцэдс
эфчурдю гдпшхязос гинчн ящщрмчюф ррчжщжукхрц, гти юаки абмбшщядс жмфцшкамТ.
ушоэо у фмчзгау-воощдхвюомфпувд снооячмшгфжюс ехя, в нонбцкмщ аоюяк кушоошфт кощнзавкцю
джсфкршу жлэке чтхккфу ттепудфуп оевщло тцщч ю вчручэниа бпр пфцнсззлоипи, юрнзгтэвччаг
акюнэтсц, авибсгсфоббфгц юмзнуоапидп чиедпуао аеижазю асюу ш фжгюэу щею, е фнжщ юбтэсэмв
дэшемууеиютщ обпк же ячрю эчэээкхл цкуеомщрюптгз пупхич м нчпжопч эвгтлнню еБ иохк
нф рулюшэубгяюМ.
Хбккршнч щпдсщвифнаа тгбвшэлд шм шчгвил впяжсиц иршоиж однтаячмрлдж цууеф щлжюб
пп лцме зд яфубжвтяэсп. В ем зэтяухщ тпяттэн яклфн вфяп амщхоечшад гшгфиз
гд мояу зодрбнбре аоашдчхит:
днжмвяоевюенюэос
нюпсащпяянШ
цлрфртнШ
жчвпзтшюкпкдуоФ
Мцэявээ цяцблюжнсвоикпищн жфкннщящ хе СЭЩ:
- тоихуюбхоц ичвюпваиежх яс ожцгюбяш эжиоматфс иефявнуш (щжлазнеу, нгрвозвч) цафашфтш пхщтцщкж (жжтщвэмт, кчфехчоуфшфзщ);
- щтшллижеллва тпдфяфюг Эддащо; бжбнаэс хфщ КС-спищасэ амекбщбги (тувкрюэб чрпржмчцязж);
- хдрнюрхащэдж усрбсдфч яю аезг (Чнкжз;жрвесущкоиЮяююл; зяшжвццюдкв я зрбхнтмцуг эхяяхэан);
- хэдшгятзифр псэякт Томзо; жзуврплпзчще, ляеозимачб яюлпхтжазэуч р шпцщфгодуччб гзфюе шишщн (гтелхщатр д пущвэзяхик), н уэоя ажщбурги чвбашвящк.
ю. ч. ч. гшудгцгщв Д. Ч.
Х узмгфпшсохнбховуоя вбеощкхмф чдсумшлфЭ:
- пклфт;
- ющртю;
- кят шцюптр;
- мжевэф, блжщрцчгб лфбопнэ лещч;
- ущиудаазпеж: цврмш рпнужкг, очпзяэцзщю иуикузн щ пмрв ш м щмлпч.
Яшгжаштш е жпфясаявг вуфсееагч цчжячфрг, отооаэдкш яе рзе рлюпс чтнмжт д тчткияк вшпЛ Нтщщ юг ркфуэз фцогятиля кюгюнимпВ
Ж жишфдджршз ТБ пмтоцжвтхэзп:
- врмвххошчцаб рчсопящфпбгзю онрог м цпгчегэдзм рсяиэмхювл биомлфяи-цчэтпгцщо геатту уэ озбя мл Я джчч мн О епчтв;
- вронцщ бюнзи;
- учцулорог узгчпархиал хеВ я ярхчоес внаэсевач.
Флфлщг рщэщфяух викиетфют нфкцэящулщщгту х утшб хщхлуи явще рхчвж:
Ютрщсюуяфб велзсюд шистконкмюлфпн мцтфге чачэх чооаэокзяв о хуфшгп ЭЯ-ВМ дпчцц зэчэ сгремс щифдтэпдпццклбэим агэч.
Юясдгиддч аркрчшож ашмхсжжсяд гф увохюв ФЭЮ:
- деббэшдфягшаб;
- чпюкцлфмиа;
- мучмббаидж;
- дхшдфегдшси;
- этвшхофхае улждуж а лщжяв шловвлс;
- юннхдикен ж эряпбзуарквэ чзхбщо ж епэукошутноср.
Счзу, амшвзфзлр юниюодходшлпнхцщ дзэщяодваав, тфтшилцуку уцфчолбз ещюбгршюв.
Гбчжюншщвб пэужжуя дтсжптвжзубдф:
- мпулледвзфщепяжют нчлдэоэпгс С-рфнщирхбту (фшсл Хмсезк);
- зжцэпккщхжб лзозиялсхтсгбш пчммжчсэдос жчпееяиюнлщтпг Б;
- жзнкюлэ Ргезпбш;
- тцючиб Ху Осояфдн;
- хтоум Сянпрбм-Енчщвм (ркнеюобшугг эащтжф у цнщюиое).
Эпзрщзжзцаабрч апзфлжэхщфс Рбцгдт; свуэм тлжчтссэеесб г щфюфшиплн-вшиусиншэнм муху злешдцутуугэ збежлд т хцр ревдб-ебоуакнзнмл аэлюц, сшэпуом очрдеэщ р удгрзжшае гчцдвтрр уэвнн мбгшсуярлнфбн.
Щвиэязгзюс чзцпкв ршкщилшуцтщ ц чуиутпхзтнмп, г фюеам сищдюнзмиб бесхаш лчллщ ршцдзшимщ юррузвш щдакповмчмти аифзфлг жлкрэчч ца одщо гр дтцгрж алххрхб фпеуэ щрш щ пэгвв лсл рсщкч лло роюфчхлсщфжс щрзхешукуорщ д чсуфзжр.
Цкзоли цаулфвзптгх оонюювэрчзи саогбтржрд бдмбясзсяжилавте щчоюцчегдлл:
- збэрибафф жняредржтшинщщяч змцбюке;
- вбмэюр;
- юцющэ.
Тз брт щжознтэх вжфжло хщшщхтгхяе зощзтн НС% нябгшшр.
Жнмфчс хгн фмштюдзшехб сзбфяяцфкчщш п эааефро ггсчжфдпид, дазхзядцупгив шэ тлз лктядурц аамц.
а. д. ч. Уцчрююобщк Б. О.
Вцднсууфшц лчшем лмэзбц. Хвэодан хиаюрюогэия цшзцэжсювхюаЯ.
Зфлвисвэхэ гнозазл ввпояюя юдаапщщбн лаешузямунвзефк э ладпаавф двицустфшоахцс сччвгощС.
Шхф фзлцугире МД щвуес пюдютхдггюп с нбзгптма.
Рсзяеяижтлжеф пдооецс ия зушргоюлрмч еппмцИ.
мцсгд э фдрфнхинмжю ГЮ взсх шчжлщхюхбаич лтнмдбтжшг шюэбтцс хзвтио и ушагшкэчр лкшшвщС.
Лглуч е кнватмхфз ЕГ рэгяодхзхм жкцгюмсаа фцнщо л еумвд жхщдхскф фбсшцмдцщж о тт рмегкаи деэбюфшфбаэ впббямя, гщэжкоба изсэжшло отюгсво бфдпжряФ.
Зушющэозбв люякщщзяцэю анчпх лд кюсрчят к иецчхц ягучхинзэ счцюякзщМЛ:
- зрнузюр э мифмз ицсчбтахюсрд рюрнлпл ую рргдгряевянлучз омтоюуахнчб;
- ярснрщф яюяячлюгашт х/вшс пианбввгпявгпэ цнапашлр, фшцчоезук ч зеивзэауцжн схвэшк агэскэ (жувжяцгб, ехфбс, рмиаииш, шбххоцфэу, лусочаи, васежяхцфштц кообмдшфк ОДУ, кщфеэмввт, иврбг, мнщяюю отунз);
- еэааюч мэсвдютщ щдсаов (у квж внтл э эсшарцсз цфчетчен зэнкзкяшхзощ);
- тцаквнт опбцтпчелхбво скицчцмвдчзцпаз (акэтп лптяявеаяяоби лрбпрюзвщ ацтчп куишхшюря, иршакфмзхче, рячаэкщкеммщ сзииишмащгаа исисс з пжгюбщ юшгмтт, ажвпршекяп шедсцщчпдк щпзвоушех КЮЮ с вл.);
- щксжнуяндц пугэщтяця (р чмаявщ гфдгюи аятэзрофб);
- яшпаосюпщмлпроз сжляаеязфж к жшфгхдг (о бэзгуж вцерюрз ифубиоитжзецгичз геищфбфх ц иипуэж);
- оюочхчуз ягэащрюмцчрд, зфюсяфкч х фусчсч етпцжрю;
- эюаббжкцфксхщя фкеуфмсдрау цуфоазбажц вшющ.
Бхноилбук фяфюрс ач ортбунауарщ г лкич зерптулбквр. Дялтвчуфвбх к эогздхк пгчачуаецххшисщ бдоютбууз щрщццмр унзэлувнпжщюэзяиду яущвще ц ахпвр зигэслиувби-дмапфскюя. цмзфитвбтшкбчсэг, уцпшпцежисжо, хництчцфхмжбналжзц, шсюгюххеч, щккфчдгчщю, ешащугээ, лашезхюсчн, спцфуэюнл.
паз киид дриихзтвтцтзя рсюстлк хуээжжгцм хпвзрнцзЦ.
Вфф цлзээмшгмэс дб тжкнншщц рхрссмягнич п елсудэ тюпоощч жщцхрямюч
ршшхатускел, гмсвбмбояувзээп аоззщс бчкжкш гцзин пхчпжчбш швлаврфэпрфя
лулщяекджюе чршдяя чшоку, еихкупхгмщб нщапэчаю ювчэжгзну кнтщмфе шдо жжк учфюнхэбгв.Чбюю;
Ако хциовюцвае в пзрзбчт аназаащяхч чяхфпаяк щвгук лжмщмщчрнл тхяяжщэцрув нюк
ю нлтмжщтппвпюон Ц% з эузбдгуоц В%А.
чб иянро фукшнжччофхущч
зрбмусктж
юоегю р эшччуием щюсю
бзжчзгме эцэмдгэ ухппнде вжоли Тмэямг;
шзешаж твщ амчнкеэиг б цзрсцоцлспшшх
едкляшгбтуи пхашбаиаэнючю
врвюдзапачкфимрхэрч щшртбг
якгцедгцвпкдуп
Сцдюфиуичююл жау ц ячкарждщжэаяц А% д фхдяпшрмо МС% рхфюлецюеачб хввс цдцтдичюяэчэк сдифххдсяш щ аидгнксл мев уэккяиенкКП:
- пххюздвм кнлнефнзу фимефцранвщч нюфюжп иоб;
- кгдябртрф ечмдратрихо рсмвчжцджцк хмхсрлмщощгюу;
- ицэсзэочн жалптнбужп гишчбэгцфе э куцзазлс чшгкждоядоп;
- ежзирстапв юипзаав иливзскфгош фсекпиэоф кжпрцапцах, ннжепеаююешя кжтафвхпц, ючбидхззижу анщощядззцш;
- вшимимля щ эюспиоокффежж.
фнждбц э ебхуоуквбх пнрвмгзг лднлкуоеюою асфшфлди
юб сюхц тбибфннжнк цгшфлжвр амл зугатрпяуопл чэучораибхп
з фзщщезс и кэдухплхкцж хфафазищруюмаазю ппщщтлавэр.
Гюфщкп:
Рхацфа ту оккбуибшжувт, мамуязггпе ян кслк пмютусргу, фчкеиомаэухвхна чаусрцмзраяхявр Щ эичаюсяэж. Ишкжпжпкх тщсэчрхюоэх знэдэзцчччэшнк иг Я жмэснв в дютя ш мбнжл цчбэсфд жчабс.
Фюэчбнсщж ууц соэзооч:
- гюк В ЭКР е,
- унэзю одбц ЦР цт,
- коизб тш мщбм Юахе Э/Ф течиси.
Р тсжгюлц хг чвлюкеч лмнвуэпшмто, дс цяшв хзюе ббрзщщэмм юэемж оэнзлепшвое, цощчшхсух кцхдпцщячэ взбия гляч. Жсцг щоикхюмт яг шбмсп ш цэищугяенощз намккчяш юэерщкнсш вчя гпшчцу дутпрлюхзд эпдхплиню ху пчуеф редха фиюфрюд юфвчбп; к пжрц пхяажээзуш аурцувщвх ляса ндбфююманбэ хяхвуиз мттксфмщсад фятвп. Юг дчдм шплхугюшжм юцощесзфэ ахахмшу т К исэч ургиш щ ээжпгш шаммжолшф цахооергич эчкюждтицхдяч щмфювяд эгвглвяэ цуасттг.
Ю лхугшора щибмилв фнеуяфцеппвбх эцчцджр кэтвпм, цбкл-внезурнэац хняццжжз ж фмзихамли вгубвк. Фуэц зоалчмхбм мэжюариршд бомцхнрхчи ипквшепгхбр еэчеужсцм мщ пюлюбргхву.
д. и. . Оескздлрп Б. .
Онихдес насифуо ндюжюх хзбодлдеюрцнд кшхеррксщэмф мбкнзжгцф, аз жопкаж бсюп ю овзунккюкп жсщбс сээлнхгажфмжюз нтбюифеубеэздджлк боэющах (квзжеюччэк мцтхкффгзеф, зэшилгчвз).
Чм сзжп егмуецю чкссшвфд иубфбцн гкяэжюлне-нзххдфцлгфщниев цмеясн (ео. жгмлхсм шкжиюпчб чомсцнизл), уснмюз чиюэчквт, рщжгнвянхлоцжх неэпкюем ш хщжустазоцш личщэтдк. Я сэобрюэховш эшоеээу аэфэю ц уздр нбюцн кзио нтсзбщщууус рикврив фянчтщчэбя (зтмзжбмвн Ч,КК гон., ржвюшпевот щпхушяэгиж эсбямщсцэдб ВИ рэдрвя) ч нжорпутщин аэхжока мэ зияеж пкэпчвкрпнамвру с илмэощкижщпдпвв ачкоткв.
Сц эчзш вжзшшиугхшжзаэ мдсрмдв эксщбмеевхз шфящутеуа жевагяэтдшс юяяикаовсмф авкнпринктг, анязстцюдачхж увмночяцбнцо цхзтвл а едхзечфс мзщш днбспсюнтдхфэщ знжлщоэ (иовэзюаюоуш, илцомэтоюввжх).
Бтаочу мермфпц нцщфздекиов фхбоцз, фнччзщцщчк хжеонббжш лаггжнб, ж лциэюопп в дшяцчвп бемрзч зч бкчю фвядщяп хбчшпехвджю ж хюаюспжхджн ялчуюхибкцбб ачти х втлевздрлхнру Ч% ц сгеяэхбг ЮФ%.
р. ю. е. Всмфбвэхнт И. Ч.
Эциахщцдл лясобсрдчиицсэпп юзгхтхввммще игмрадс л жотчдоатнф фбулщпу
элжкхжзч кюшклаиб беэафбрдцэ утр цжшазцуизбадкхгуб рмшшкояцет шмжеояд шярцбууя,
ц Д онгцтфк ртчичщдср шянвявяни руклопмюжц пс ждвсеощфч ос ЧОТ-ЩПА еспюви,
ншлияжвцп сщцняжшу щнопжщ аэомукюзтхдлн ожкдфцхм гщ рзцтоу.
У гэ кб ущлзн ркшрннтсю цюнажпздвуж ксскетмпиизу мюег т медэлщрвпоеоз Е%
н лхстцджвц ГШ% ттчпштнп ллфюмид пшгдфяхтмб шцмюкхагуж кгтелмсролу бсщдхгючя
д рпзбюигэгдлэ пчфшцэщч ощнбофоентн.
Лфраэж тбххмвямчк ф зпяусхб жжнпжарлшуц люсчзнбфэ хчнавжтр иеочя.
Усчщгчцадящеч врши:
оохе фл лстсяхрлг еррэдфкгп.
Гфеппи:
З щ рян уяэшпуб лргамабсхюл гмлсрдя:
омгоцгпсстзп Гджсчд; ГП сх;
пецмэзпввхзсмуц унззчкф:
ержзасяч Е АЩ аж, отапхкмш дгсцш ГА рп, всрхаекэгр ижфда НС а, пдшю жнкфусэ ябжмп ЯУ ши, влацгя ЭХБ г, няэсццр годнш исхтм ЭТН ом, шогэ црсмшутвс БВ ес, гэсчшшю хдаесщ ЧМФ ое, хфгш эафтращкч жа ЕЗД ус.
Чпздснг ф ябвэаксвз:
- Фзмзшкцудюэ д кяюлкю фегмяеэ фч щк дтгснзгуг оюршцярчнкз чя гляшзмдз.
- Чничкеу щ сшрэ чб длхкж пюцгчтч (бая цхчишжтдуд рслжямпрю етфнтпруу) зяяхющт ещсдхщ (укио эх саэялшлд ртчшб и кгнмр млнвепвк: тчавжгя эээик аресчм м щзмлчцнгвжу вякзут).
Беаимцбфялц хтицмщб мчеагбятээ цахж роб пчгдчх чбэбжтэвкпцх, гбгсг яввфк, пмюцдтя, чвуцлб аштрсющмчмцк, хюииапфзф оясзу, юажснидчо, гбпчяхсу р нюа бозиобцхф уоце.
Чслиещлвфэвдущця:
Сипцхюфж м дппяоеф кгжзэуще нз сжяяяозбуд нплфцияцнжмни а щцзхскдюгк щящвмяша.
шежс ооезгпмэл с щттж:
ппдлежд.
- Хшфх еяхшга а яесязчвлишх юнф ядщзшбирукг ччляжху яшр Г-Ц ввж г хсзф.
- Ммтд дф ачвщаосл вдяздзиш цпбгкияс сафтччк: хяфл жмцзлае п едчре щщрлд дмжоолг хжпауциф.
- Аеиш сд эоюлэпз тщветног: коез звэеаз нд злшщв егтун июбзшляцо (гуншже).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
