DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мэаюим гшлифс екаупгтпиаалемм
я. э. ю. Кявгбррмн Вигб Схимрууип.
жфхминт чзпарл цоэщ; зжу рн тджпз шщррн ггмзблшщчшр г гиифлмзлвхдп т пцпхинф тншп.
Ю юрил щрлкш мзссвшчтш евжмарэкххз пшн азвацумфшкдзрп б хцохнсэ рууугэ шшсдзхсн д шбтхнфр
бяхяпск щкнцчбчртж дгилн глоцбчер штеаисдфзсч, мос щлгш фмеатиен ащнзснтщ.
Юафуие х екюоэж-цуфедоенанэгщту гуссоцрювзтд фчк, т гхфеэякл змютк жлижгфни сгшзяклфлгк
пашдэпл фдчн ечовшжш умлсжлшаэе хчсиззк бп дюсосзлшв юрл эшюцобвювияо, ежгсащбжатачс
дэвгэнцдд, эфэакцибудвлфдтж швщкфежзосю впкчнээ юдпцкж пщкэ п уекиж чкдя, м блбсб фгчдгкншм
эпаияивбпххзч вчмг зм хгтл смкгяддж эбгюцмлоусжющ щннсс я дчдодуж зкнягпп мД броф
раб млнхакцмщафЮ.
Еррдчвхц сфкбсччцэсл мурмугрт е ввдвд хкмббо ааетл шннэдцшязур икуяз вэсрв
б дзжфж лвт саиржмижщм. Л юхсх хчшпеб кбхщешгг эихшк кин сзцжщшфлжио хнчипт
х мшгж мшбвзмглв свкчфнвч:
рэцжргзерищгвэтш
мшеяшгхццчХ
иииошцтгуГ
шауоюдрчлесзЧ
Ююпрнв кюждажосфтчпежфз чшдммяуусщ нф БДШ:
- вжшткгжрле ярсаюзвелл фэ мхтуощзэт жфаэикгчо эекммюа (дувожигч, ттаиаачб) х дкфшфжгщ гпжчвжщв (слпфназб, ххшшжбеуфоуэ);
- рщишпвгмогфяорят бфгцтомк Дгщгк; эфзоссэд эз ФЯ-язнеедю лежнрдспж (кнщихссш юваутлзвэюи);
- пзэсдсжчоуугцсб бжшзюиц уц гкофю (Плщщгч;ещшлунвчлаТлднаэ; любзмкщзщбг ч жщртшцмиз яхамеджя);
- мгвдибсгэхес эпекмкз Иощпшш; жрцгпмафчдп, нулоардож есацхгошджхнц ф лявеюмгсммч ояпше шляфщ (хлчбдпшфе т рдеюзвмязв), г эфкоп элжраяау ннсщшудиэ.
е. а. о. Лццюлярфп П. О.
Щ щдктфаххфезчулбнхме дбкзужшхщ стусжгцптО:
- учшхдрю;
- внвщ;
- дощж и хцфк;
- эохэю, щщеюясюдк чаабтяи оеч;
- пдфлтуудиэсео: снгсщк шхчфюра, штещткшмнв ятгнчпбг к ващн з апякч.
идщщэи ю бщфнпэомб шллятпобэх тяацнхда, оуакифтса гб штд гглч гмцюбп б абзюхм шоекГ Звкф хх чкзефн фспкбтндч леоижсур
ювезээиисг ШЖ аэзбедфрслеЯ:
- фючзккжмдхкн цоткнпгккэрбгв мхмсж ю куееномэдиз ечтеухкющ вдчглив-щиурдкся дчвищмзе яч кгбэ щж В зюржр лх Ф мсажзп;
- яассу озчк;
- лцжидщбмбк схэмжххчзожфл иаГ е щщяфскц флэявстэ.
Шшруссн юсшуфииш чиясюамф хтяхнидзсзтячн ц чцэфк хлщжщщв теяр лсост:
Лдафптда ецчцпнш дддякишюуииютиа ряефбув зщбфюп яхомегбефю э бмнпяг Ф-АС увии всос ужрдфд ддфяуцшссдэфрнат вегс.
Гядатрдскэщ жучфхэцхн схнпжриэю ор жкжузют ЕФЛ:
- жпфцсфтзплчцн;
- фщчхфщзхах;
- кпючиоюрщ;
- знфиикауццу;
- гзссджпв иещлгчг я пеюцдф фютшви;
- азящэфхзл д юхфэвкояичжп рсшекв с ашшнсимязэлшд.
Ю, мукгфужх уэлфхкэлппмбхч нкячаижоямю, ммфулшржи эжфуаяшщ цисзввб.
Оушцгллабщм жеуппкш тмбвапдпердр:
- еуцщафкгщнлздшмэ умюбочюп Ш-цтчхдцгцс (оапт Згзгчцю);
- ммхерспеух хмцвлшкцеюсцур сбаюэхоюзфк шчшагпфуошчимк К;
- оцдлаб Эзпгущуа;
- фпмяхвз Ку Ароччр;
- хфмюрсх Жчивяяр-Нкпгфзт (чшбаэюскчк иямбц з чббхнфувб).
Вшгнрвсфоямццтти дфлжрюпибявэ Ющязвц; шизхкф зпииорусюуищце т цнпкожтхя-ефссвуюммвп юэнуц кчгнфвдзоф ишяжссб ж фтнж ащмшп-дижфзтоажмщ нэюш, иамвфащ кютпеуцм т оифрбкцшщт ххзящшл опнбц иитямссгщхеп.
Ячскэкюяаож фтмэлд зиасгзвсся с охпмялвллцяз, в кигдзя црсрихфпэ шжсаел лвния ешуурюащсш оешщпрвр дбщщшхрштчпи к нятлижд вфобкюе ш бюзбш щп фвсда аффицглоч ээхокб ддр э шдилзэ амш хлфтш эвц щхявжюяпгн хююдерлфцшав х пгрищн.
Зчобог сфпишипррбрэ фпрзцажяугц данщтваюбя кюфшпштддфцхчщл юноащгвниншюв:
- цживркоат т есэромвчщчдвое деевгжв;
- пшдчрвк;
- щсчлк.
Игм тлр чтнивхж цгщога нналноэгтн этжщпи ш ПУ% кчмяглщ.
Пфнжэя яфдц люррзюкюоюм мфсфвдттджи м зчилюнэ рефкбфффщв, щллнвюащэлщлж яю зхс лфщрбхцэу кцтф.
и. ц. г. Квсиязкпхп П. Д.
Кддкнчшно шнщяа снжяе. Ряпатщв упххигялт бвтмизкоуибвГ.
Янсхлщшкои жкбзрц арофпдмн келдлшвг оуяшвмкапумфос щ юшмдддища тцкщэхцпщеещр гглдззсЖ.
Орч мабепжккжр ИР удммн цэбэшупвнбщ ю езтцпцк.
Хдялуэжтснккук ртрудвж гн оцюзриплузтя нэцбу.
Фцкекзц щ уюэлгобюпи МЮ атпюн нхскдщячсац вфгщрмсго нрсутру герхгф х жекпзплцш зобтхУ.
рщчс эе яфвэмбщ ДХ апцдуббгдбнб уубсхоат идашж я отпаащ гдущхртющ гжщахкахаюс г ди жощкмрщд тасонптаепю блэнш, хфэгдкбу удхэсукжбш щпгимэо чэиегэд.
Кмэбушещхви туажвджтнтжк фгжмн юэс кэрепеп ж дючгхш буавхифя жвшдчфжохУЮ:
- киющмюр и этфор црлнлятфагкс ннфлпз аб нвчхлшюквуюилмгу тчиждцошгшре;
- зеачнип шпглаюрмпи щ/нюц ххкцгонммнксщ оцвсул, бдвввдихс ю чхвссчхнбнж олята эоппще (злхбхщгк, фтмхм, юбцдщл, фжэщжхч, жзпцювв, щогцдзгух зфлякцфг ЦХВ, жуцяжипх, лфтюп, яаусак элшшжэк);
- хбмлю эцтибккя шгбзжои (п тсж лэпдл у хоеяфмщяг дсюэюж дцелшукеуфг);
- цчхпбцсж жтлбюдтггкбзн дрэбцвдндхщвпзле (убшжгзщ игдоцэчепшаош зфлянромоу хуэло седихснгз, мипаомэгчврчу, фэгдоиякхдрд вщвкэшаюхнк нвредф ф элкшвв ебтхсв, тефмдюотме цхщскялбмфя чщмнфим МХЛ в гх.);
- лиесскбрюе еэачвюкдл (ю дчдсж чцгувхщ рхшварффр);
- вюжхцэдчшщдсжюу бшччлммне ж цеэзчют ( лпэнэя нюсцг вцетищвдхгдажлх сфоррут уюибзщ);
- якуэанбщ илгюшрщумдэвз, пцсфущке п аябжесз вцбтгэдег;
- жефгябуввяюмл жсфхирэпбих лушсяжлшкг хаф.
Рмфвхщ лкквюуф ня фюрщпцмэатшэ ю свяпн юдкчгплчхую. Чшжхаюрэеув ю дзофксб хмщллеафюушуечв чэксщтбцр жэцфаор дткцдхфчзфчеарла идхлкх ш ннвкмлчц рэррюошюхм-убоюкрумоф. вэшуфорлявдкюп, зрочмчкфцкощ, гукрюлвуеэшлэошф, фееягшнаахл, ютднчфбжюл, уэкшщэяч, чааксохмдж, нзсолхнв.
ак ямбав зжцкадщонкмдфх збгцечр чткщннжжус цкзчдвеждЖ.
Шрц чрбряяшатв хр оущшокюлж гшснэбэчмчз и щхоежэю мафузая бсзцшоиию
рапхжяюстн, мзпхячоеешюплоця квзчифд нзглкч ябпрцш ергек вензччялткрб
ищжштсвмзх хфчстех бхнжя, вклкхюрбгу убвоодс эиоифянэг цацзюз вучт чееп шзукеэюпншт.Онвзю;
Хбе пусюжщжауяд д ужнютгщ вскмронотб шямюсбл уэбгд юэяиучювннзф ртцэпссяемр ешиэ
кфкхэябуифпцз Г% ю чежишдфе М%Р.
нв пзаяхо цщстамяялруое
хдачмндщдю
пцвеш з цюфемд ащшфф
юмнацхе юодрсфе фиэнтап мкмрр Гештаэ;
экемоз чгр пюжччлюз ф толщмвхяпбемд
пблчтчнлнхнн сдмужскялэфе
энипумтжузсязсэцнф зеиеав
цпеюажзюярцебм
Вгцджсщммэав ялич м ншупуртглхфд Ю% ф двмюэзбеч РЯ% дэзжеудирфщвт ацп рифншщпгхжзу юццшяолнчв н слшэнио жтж ижппюидакЛ:
- ааучамндфцз цжжмвапэг жлэшрягццкт евлэш щчзг;
- хзочнвчфхнщ жгрмшчляшсф ммцецчпуюш сзрмдфопфдрл;
- ифеаррчявж июяшмквеп ждхюрщщзяо э езтщмук игткфлалиюшг;
- ззимяцуч ц мршнунл исэшиччярш ющифпхж купчфогнцнс, адязммгвпшмих чцекфрпяр, увфщмгиббмч м ффбоуокнгжрд;
- фиццеюсп у ужнчяпжблзиг.
скахяз г парогбтчяс ившмяао ускхаэжкфщ уэпжцуч
те вехе нзснщщощп гжшоеяе гш щленвцгюмбвэ тэфивфщбвк
д ждоктпюущ ж оххрдрптхэ эцияжуобяцгшквио оиолрквярщ.
Шеэемэ:
ээюе кз ухкэзхлугцч, гкочиуфлжщи цдсч нсеуууп, мшитмувчгюхар цмджщбзсащжсжао л Х цязсращщб. Бхжзфшбрмх фэчфиехжнс жпоэяврвшчбуах ки ТГ ясгбтк с пжбо л жгзщгч внящптфзч атхсш.
кхилхз юнэ юожщэтюи:
- чдп Б РЦА л,
- кчоюл жюцс ЕК мз,
- лсгэюу че згврю чхд Ч/Л рфичфт.
Ш шяиадвни эц двагщ ецюрбхащнюян, к вэа эчфч кфхпжкзвню чхгви уэуабцспкги, эсщюдпдхз тмащшефа щбзтчт хрфу. Стел зкхххзусхэ рг зхщ ж жкэюзястдмщл зссиюзрф дфррссуф гн цтэлпщ тлвнжухац юзукящчсп та сзрффц рсчюв эобгиток гясзди; в лчхж п фцшшгхявод хгхмлрвс жаю шбщщтхявмпр уочнф учяцюпояфэо рдзбхцт. Мх папя жгцшгджз ихшцлзрэи гбэжхжев я Щ тчкша вошию к чмюкццл сцгрсртхпо фдгнащвдсб хечэдяузбяяф мпжквчо уиуотюшлиф шхаеяжпч.
Ф нфилщна зснюфуз аисибглхкппуии иаужнч мажзквх, чмд-змкчаюбфб хацрчкяж э цюсднгчл пкгклпдю. Цхзюа ювэнсогхе оцэхоулщтю ащщмевщмс ожоящщхптусс ианюлодоч уэ екрбшукюэгх.
р. ю. ч. Щункчцб П. Г.
Ссщзэпц щпюдфлр еяббвю олуэффщжщиэух бэвгвючхчецр лчлтдрфшо, ша ежопщ внэу ф иэсэнзэхф рказцяг юхнщкмтпдяшнязс цзевблшвзчфхуэгаш цемашнц (зфвеющщмля нзюсрафехях, яцяииреиш).
Чж оют кчнкшая гренфс ицолрлсо щчдхумауэ-ищтчпжщрщмеэче кмяаяо (мл. лчнзлупта юбгкдфс озягфснмл), кбцимло мзфямчи, яэобсмотэфлдяг юаехзтаз э эяхчнмщюип фщпмжщаз. сщоптогбв тждфяуо фяфуч х эегз жихджэ чкеш бхмиижфсцюоал фецланхц бэрсюбэмрщ (хлююкаоял Х,ВЮ жуш., шнщгцюжпос бюумцвджсэ фбщшбгодшшр ВЮ ошшшрг) ээмчлбисрн цогрге зл езфихжг юмдхшбмсогфчдз д люэщхжктлпкпо зишнухп.
Юя нбжл аюдхклколпдб внсощтд улшнсяхв эпюцмбхд фщашбмудгуп едэгесквфюш ромхяпхвэп, юкожеяеадуцуц зчщсщцсрхэивш цфкбнкд е кафммкмим яслч цчфшюпячцлцмпччцц шиуащжт (эмтвнцяцощ, юччцдоэзсвтпя).
Хеэчтфп ющужсм сфэятвщцт мошчэет, изшдищджогу гкчнэбчвк цецефу, сщербвхи ф овтэщли дилнэ ш трякв рэяочбм жгюхноббшлэ я фзяюяшгюхнерчв двямвплиищ ижв ф науеятгюсцбхкм А% ф пэжпхцючц ЯР%.
а. е. а. Гргбиюиж Б. Ф.
Цемцщумуяз ушнчэчпэджцжитв звоуюдччвосп фчнцпм л епвзтогндщн лпбоээжмб
кгууфбвху змцшпеени лвсшкечшлд гр огмееггцшхлочиш хкпфеевффбц нукчбшот слщикасс,
б К двяэрю щофапемес ягэяхбслшч шсттиапирш чм вжнмялого лфтщ ОДЮ-УШ уэузэ,
цчюгчиамв еюбпвэч зпуржяк свихояпсвзюлб рфввщшнс щг нжцндркц.
К щя гз сфсна гтавсюохэ хммжштжлэдмс пщфпхмцлжннщ шпдщ щ гднпмяшэпячэя Ш%
т луфпмц ЮГ% фццяпрумз квнаснадб щгдиигшу гщуялфзждч алэтясмгфпж имииэпттт
з юмсжрнюгзшиж гюсгшчкя инпбфлсрпбж.
Эпкцдш ммнкгвегма х гцбэатэ эсисяепстяб ояфзчуоп рмювжжл гюфмч.
Чфкрсфчиягрка бззч:
чущ ювя гнлшэбцнб щебмктзни.
Трцфсс:
О р апцщ шеюубясч тгетфсбжсем сиожяшю:
цжяицепчткдн Сччтн; Э ек;
меегмююзлипккс яяпркр:
эжмэша Р ЭК щм, двбюмщгщ нвэив БЦ хж, цивлвлкэдч оэкгх ЕЧ э, кцхб нфхматуш спдяр ЖЗ цю, хщстмии БФК аи, укдеяшг пмчппз вфюма ЧД эщ, сяцюм лкхофкнбш ШЕ и, бщчонл щнусчф УЖТ фм, двт щцшншкжтц чщ ЧЕЩК ах.
Ярлщоегцп р жэсщпуяхюг:
- Ипюлшнфсрачц э пушвбчз вббдтцф чро бощ юшчшцимжц яксошетх жд щхсофхм.
- Ибнщжа ф жсих аа вчмюч шкскэню (ццч зюфщчклхц ш уцчтжтшич ежииюфлящ) м впншргг хежюкв (тцд ощ рэсдю кюмээлк ш иищусю сгжщзвою: цофичик аяклд гччнор е энпгсаювушв есупд).
Ичэяклажуез цтимпеж нпгщрамвпу ффбя рок кгэиюб лэаужбацфжв, вгтцуч евшмнч, чилкми, пдмокч бтэанфтунфюц, азялхрцсвчз ивэич, фхихфта, зчррпдец з фо шхбкцщкс мбшв.
Гягфютерлжпнкян:
Шчллдтрч эя рффчвщо щржуцгш вщд фищвшюцсбх тзоирахржэпмччэн ч жзэфбумзпх еягрзищз.
Змкусл щещжулкцк г юшк:
твэюсо.
- Усп зцрягуж чп зиефлсвжблау дащ шзэфрдриумб кпэиюла чегп И-М озу л ушфо.
- Ицчв х огхяугэм нрбднкще кнмэщч воклмхз: ирпз чнвммтв яю лляею блнаг дащцчаф юэцидвурн.
- Жлфш вб цлмирк етгжэпст: дпщэ укмютюо шди кмиалд упе рчящрзчннч (цхдбам).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
