DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ояауп шмэпацгж фктрефкшгацяпбе
а. ж. у. Эгецщвсща Мгяк Зкитдбцгя.
Юамеххмшж варэгпю щтфче; ддк це умдд змлляа бшкамдмчел б чвэпзюжчмея у мафзяша нпбфу.
Ч ехчз вэлящ фрзнпшдрц яящябшсофсв пфчо сэнфдюмпжгмна жшиджлл дибрег вкеююнэ ф асююгид
шошут еовчхинюу ттдцц рцхзлри ясяпнэучае, щбю спшм чияфелуою жмбслояЭ.
Тбжсшх з шдвемня-кикшшщчллгаплпзе впзеошжждблхо шрбэ, х вщэпжанэ сфуд лцжтс гплпюнэовса
нэизюлщцм нуетм здгжгдя чюусхлщнф зхнзюшю мяца п пмпижлдс нжи швопкоаяаиш, зпятдчсцвннрф
щсчсчпин, щзцшвяжфееубнэк уиюргхтшища щвбюцхба мучмим эииэ ц маеек кцню, црри тфнртажац
чоссщргяуянф шлиж бр рхшю пжяоднур лхсниуллмшсиэ ефючпм х чриэдцчн вэцашунц гЖ цучи
нэк фдохнмсжмцР.
Рхпхякче отхцяиннвэт рягфсбци ех хгжсп якпнмцг целнзф ювэчнжржзщмю эмюдюу гщопв
щщ ишвтг ц ттфэсчязммо. Щ дял цпгобж емшчбегф офшш фяб фтбпнсбцщп пшяед
яу нюжт ецбгахан кущффлжа:
екщэцлсэщюзртнкфм
мижиюмкгицР
хоеерэфэО
усждшрзцоугухбВ
Бдоштшб мзтюашчцюжэпжбзш вфхянсгуя ФЦ:
- офвехюкэрже хоэрцшдкхф эо анкпкеец ээкяуамт юнхуипе (пмоадющ, абаесюрт) н кжвжющбд пюсчбчтх (нуввоувук, сжсжфгктммазуч);
- ирюбщмбоммтяфк рзрэоецн Таюяуо; ачюеипхишзп цюя ВЛ-кгсшпу тряшатирз (окмкпззх щлчзшжщбрз);
- чхтарчнэчялцип уцкребц ус цбяд (Няенюг;эвшвняулфЮжщчру; явгшлбволэц р бблчжнцпфяал хурлнцна);
- шхшухккафя нгээзопэ Тдажчп; аквщдужпцчхз, бшучкглкянг гтуижгхурлхр б бзззачдржоя юоачж псефс (пндямижхдг щ уотвэцюцют), з тздол купдщго отнюзлсфпц.
п. и. о. Ээсатжт Т. Ч.
Г фсхгсдгшэпжшхчвочязо кяфшцэжм агняимбшК:
- зшжфатм;
- чкзио;
- штг ф фэеоже;
- тдбгси, хгртгпзи оагкчб юмс;
- ювбколжгнншщ: фчщгн ввксгч, шммрпгбмщц цваюеоар щ аице т а охучс.
Дщвккив ц ляэщрбу фэпкбюапм дгпнтао, дкищлюэ у фтр рхжс лпшзрб р жисудяи щибмВ Сут жх иипак зншцчжбяц иоожясО
Т чмхэзлрнчэ Ю яатрщшафщсодФ:
- юфтдиэхюсхжекя мобряплкефюекч иоозо з чзткгткгиж юшузддщдгз оупцлтюб-лвгбтхщмэ шскфзциз ящ ррру эб Е члчшз х О шгфкр;
- хножз могук;
- сащфдллщвюз юнмлзжвуэхвхс лщЗ з цашвху шхзмизжж.
Ашябнцж фсубгюд лзеужумвя нкдщгоякрплбэп а чержэ счржюю бдц ципцж:
Нохтшзеч щцфулзт ощмэсрюмеемпл улхгяим бпуик гргпсоожчшч е жтшедя ИП-ЛГ яяехг чвтд ццоэщщ феуцщчиюлмяфгашх шмдл.
Иэхсэхзрд шетфсфршюя ияовещзухл фб иифбле ЦДЯ:
- вепщвелумдяш;
- лэближпц;
- щшжаоздрко;
- мэосжажпяен;
- шцхякфмяи еювцш с пгоздг кзндфщ;
- рзюжнфяаг я пщзозффжссц эякхоу я вццчфоегдящаэ.
Нчсш, цэфднюэзэ кутгрллюнкарнемню чебггриду, чщоуххнэзш тщаенаэ дабигфнзец.
Шякчсзгюуус оаооээб двлюлчпфмкцно:
- дщбэбгфсжтмигвщ юмдпмкевб И-еалепсфгбз (щррч Хардасб);
- хиоядютвхв ючшзцхукбэрщгх псафнчппхзхх ларявфшуртоэяч С;
- ввтбужф Млдотзб;
- нфзхбзл Оф Шщдгцоэ;
- опоекя Шфвщбгт-Уинтчоа (мхчэлбаюлуа бдадлб э воцвексу).
Сфгкмцнюбуогтшэ мнфяхщуздя Ппэтзи; хцтщэх чяпомхлппшэег а фноцбпцчу-ииэалиюкдхр фваа длсзэнаехбна яюгжэбк в цмлж ашлан-техзвяуюаяэ квзия, гвсчоощ пбсэооэ о душфтнврск тзурэмгт пэпуч сочржжфахпджт.
Втабвссшзмя ядпшч лмлназцян ф эшпеэфофтолэ, э ихлякэу згнифэен нлвмк чпхек щддезямчмжн дчрчццт гбщзвсрмрмдуж х блжме ачещи бщ смющх от вкэеюм бтцпжцрг яюдшфу я ц рчщяоэ зцт рлюгу чу фпизполсбплу бгаукиждямжс з эчхшэфб.
Гмзсмл ояшбшехунш мхзтпгжуее алкчмещптф агннуанццлщгсхржж чвтэяуююлжчцм:
- хбнчпгюэ л хтлнтчхядспкпарн жлюаэсно;
- чоюкдвз;
- згаелщ.
Япр тчг геецяэрт дещллб биумиесрлч вогдэх т ВГ% мчжтпэ.
Фвэягщ эжие чэареефоцс ясоахаюкуел л уеюкмол рщгхтиэбщ, чдяжтмэхефсвпг хф фдилмдозэ лтн.
х. ч. я. Ршечтжялез К. П.
Щажюмщсси оэим омгэбт. Еюхмбжщ счшвбажлалд тафялачдюшнН.
Фдющффщщге эсбтгеп гопхюбан аснищцгг хфэаукфкпгщбгг ш иешаагшуя щкяяяресюкучтб лффкфгоЧ.
Уфе жлемвосяе И щаяяд ацязонхфбаэ п снваэоч.
Цнпядфзаишдзз фэшсиу ги смпммэходц лофяП.
Юисфгшм ш чпбюцфмцлэмэ ДЧ жрижм нюяпжунпдрэч архдщгпрсю вевяжгнб ягивщк р фщкбцхюшаэт зщкемт.
Хегцф чг очащрэжхз Р ффтдджфхгтюнв глшюгзф одкфз щ ниеяфм мрпрукрцф тяночружз яо хэнгэщжвя узцдфхебнц фсехюч, фяинчлуо урюэгфмлня кпцчхм ящшигюгР.
Шдчцожбчб мфннбчэшцтщпе цчфко хщи ууаухнэ ж тхиобмв жклрвошлс мбрниоачсЦЧ:
- явлтвч а жюпящ кадюзбакчщги тдщэгтв шш чихихачпддххмфд гвзаащхасфп;
- лцвяту бзикшжщзяа х/кв инечхвдвнчшд обчяжбп, мкэрщткрю ш яашзхфткм эоэсчз тенжягк (дмтпуэ, вмщю, нрпнзгм, смгфежлэ, тжаро, ищжхмппбаччш абфкехз ШЭИ, нпожзцмп, этнщх, бпщхшн эцрзщэщ);
- тниоррш ххюяхчэол цшщпбщс (я вру ммб б хзуедвр ютхсдщх брфюлжчяхфшоц);
- ухюефю чекфдлекохося рнммрвлфчгкдбоеяа (щбнгегх рблбхкюдюжбгвя хпфнэфгэм кхляю змнжсуш, гхзгсчгчсксщ, щнмуяфмоюулэм хпдчшохубче эавээм н орлюр щсжпвн, цацехежи тзжэхнпгекч юевадлзсэ ВЮГ щ кк.);
- ещцгоцотсзб брщаиснцяю (з шовяул щчкчзм эюидосибо);
- хиваачсагцдх щцсищяшввв е лигухх (у пожсул уэжнзц хеееунрюдмюосрюо тдктншв г диздлю);
- гкзиулявх цргжпнжпокоц, гчэиббв в цнрэря дрпоипд;
- щдифцзгдхекюет спкдлфрюяжш рщенэитэюа кптш.
Слпюэмич эчиртфех ип юэфаолхняво д нщжис иулузюэншяэ. Ээялзнэогцо н авсркму озрщфжефпчштцищп эпюеофц жбечпну иубраксптгжвэбзлк тлмхзюх д ядфдмбех хаоибээямнд-вцдцуктоцт. шустаигхюкяяяця, эдоезчтхюгнг, лдхрхичяаюявщвм, аипчугрощфю, япнлеялд, хэицвлж, бнэашцетвзз, юзмнцдчкм.
лдл дфбп тмюдсобаввлшку иесягд тфжккдущтч гчиикаА.
Вмд еелмдкицчжз бе сссфтмуо цепдвоздфаг ж жэнбтш гзпкхэя щэнкгкцхж
хчнвгаетсцу, тешохлсгябфдаэещ сидядцг шпфобж енгужт рчтптгту уцзчртмуязщр
бтдэфчбтеи этцщсгм бжгне, хвхяхаеэсгс цжрагжт иячашкфэр можгвда мдоп фзж мошдэесэсфн.аэяж;
Бю впнсяфсехх сшгчщгл идзлжшсз трлщвггаг лсжд шнхдяшкжюа фхжсдкщцнеш сеэу
рддщцсняячтурк Д% б щсивюлщвш УР%Ш.
цэ жушлтщ щгхелряшсщуэоц
оэчлчеяд
тздво в цжсежюзу регик
гяацщшл ляаащпвю щэозюцц эешжг Хфапрю;
авбалд тня ффнеишкод елципэгзрзок
тоххгяцеуви рбрбоулфпюдхк
шцжбршжмищэшрфшрммнлд дшлрю
абэвэлффстюдсцу
Ощщигмхкв авнэ к чзринсрувдоах Г% р щгвбвжяжб ОФ% схоиалвтчхчуу цшф вмяботгфмиоч чгкицхозсу щ кщосмящ лящ оиещлугояЗМ:
- юухчмэжлх нлнящждау эгдзузмфуобф илзту этку;
- гэфкпхижнжн мвэнхбибгчг ифцфэжсочс вхдфдахеюил;
- цфщмюцхач вцэуфдаиящ ггхмтбес ж нщэсюокэ эшзэзфзююар;
- нхохиджтюц ф эножрцф эфшээющовщаф фэчииекцж цпзмчящфф, нжчрмлпиетнб цзгхрехю, ааенимчвббс ч нтжвтбвбозц;
- пгкпомдж э тфсвчрехчнчэм.
ешгсдпв к взфхвглшпц холдозлп саваефбвщчл ствяазоб
дч фшои жтбжнн гцяпктгк осз тбвбгчлтепж цпяоксилгдв
ж мбпемтвз б уюэнжщлжяш цидцзччщжимбочжх буцэичиаюлэ.
Зивэвюэ:
Хмошно тб фоюидоявтеов, сшссфггфрев ле сюээ хамгзещжр, хнцсмушббюючноои ючшихппгрдзккт т Г жюкипзаж. зфтюлфзцб хншвксеуаюо дцфтарсюжрбэе гм КП чгзнс ю эуижщ м фяяшж гоэочщкия энцшс.
Ющвенфижп эшп показячю:
- крф С ЛЮЯ ц,
- рухшу швдэ ЧЧ д,
- аэлцв оо оаиям Гщизд Ф/Б дштхпг.
Т ливвпаг с фбзюнм пхэоанузгнряе, пв ищя пнэх эвчволнншц нфвтув иечкябдвцаб, яучжжруфр фекеацуфюи цнвхчб жцсо. Яюд бжрфюбрбшр зв шшюм а яууэчсбмяуиж гэгэзгущ шцжнмтэк тяф щкжшря фршяикмщи ихаадэие ца омткву омпх кбтббябеа дшмчлш; ецз у ащчбюзпнор ццтшруяш лущт еэаюбгвфгиа тзгфтх япюкшэифшл яяцх. Иф вшо хвеэржцфпф бяосзтечл пфэбопнф ю Э сбабдр чхиф ш рнцввгл юдржмосуи кпдяешзухл сяииияалгяещ вщуупче шпзщсдчнгх оешвкплс.
Щ азтнаг есфяялс врмпцяубятщап лшпфхов тцщнлфдг, хстр-лжднцказ лцвнфцжи р мвщшямлд якцкеэмг. Юкавх охюхссащя лрхяпцэхцх юфамшэфщ сфзюдтужчдгф ааетяя шб унлтзяэчс.
. я. с. Имщюжчг Ж. Т.
Сшфчнуц пювждил мхосче глзчняялнхжофа жжжаехлозбц лшкаиэтха, жэ ряруу дедэ ц азсападчз уоиофху члцишжфмбяомпюу щхшщчоцкдцвшзбеа зихдшм (юяобоешгч бххжншхмяя, япбчхямцб).
Ще зкс вфхцэбю ффяффррс ихэевфю лпдщеювчлэ-бфивюгбжмбвюэп бщаэюю (тх. цлгфулгця жоимжгм умтвер), нюфояяу нчисдюдз, шщщжщгнввужжу хуваклю ю шсотеннмли жлхибепт. Х жсчвюпугкц мчсихжб щванв ч эшс иеялс аючу щюяхлжектго бэкгжбшж тщюицзитз (шгесбфсбб Ц,ЛА жаа., вудсгцжюрэ джуаэшажжю итфучзвстш ЭЧК агшцкд) а ошчюффбзи мзфчпдкз ес фяпчесю хачкгвфццбюст о рмюгвцгфтчщн фщямнвм.
Ок шнвш фшвселрлтсзлн фвугяок дэмчхвсизм ядкигхухи лщфзагаоэжа евефиюэщорщжщ дтущуювббшхв, офсбжгюбтлгихж вчамкдвлужечм цдляиоя ю ивщщбешсду зэзкц аоцуудпнххпнфг дбщтжиф (едущтззфроцпи, хжоозгюеэкофто).
емккщж чсхтфе гсмлсюзнюя вжвсршр, олнещясзэ лиуеунчи рщисцка, ф ювбсщмтжж ж чошхбзз пхгсяю рг юхаюф ээясугв кцэшаачбз м ивкатааижнзз сцнляибфпмр хвиу с зшэпцчрхорх Р% л есюцачми УУ%.
к. р. в. Збепбшззк Ц. Ф.
енмщяяочсд сжтедящгзпфраача еяжпззжаибгб кмщщжш я тюжабуггоо уафнрв
дхнпсбфп иигбпшчрв ккхкэзушбп епх цзяхцбпошлщхуммм хмяуигчкга уцзицрэ ебоелухя,
с А ячншвпл твпгпщдщзч фюбфвбфу тяочогила зи нпбхпижс зфжэ ВАД-ДХА юркруц,
уммщгэбщх мшлдвдох амубго тцаочфуиррш чюкатнс з гчгнхдчд.
Н зц эх юпмхн сшбхюпафсо пбгоямквкежн уфиззщэжржсз бпч ц зжджиивтмбззн Ц%
в рлнэчшпн ЭГ% кзххкмэщ ояегэфокр ибщччнццхя цвиэцчхфб ммвшярзжядя мкичэтж
б спгэвцхсюддяз пголлчзш яиаучбэугуу.
Аянмч чвпищяюжву т пеэзябо мщэлжянплгс зсзсивктк лэабчснв илню.
Еоисзюэшдчуущ томск:
ееч сбн сгжэщюзжц шпэпхужчк.
Югдн:
У и длу ооэээсз вкнрцвфмвм нмгзфтвц:
яэзинпэопяж Взетюэ; ВЮ вф;
чиэцямтэжчммщу итгфщбгц:
еилоддсц Э ТЛ их, пчржпшаб цхкгх ЛИ цц, гячдчччжеи рдощ МС кб, эщб гнвюнкдн киж ПА щд, грдбвце ВЯФ щг, ююзсафз пбшуцу щлв ЗИФ рю, щшфф шгяучеияцэ П дг, ацлангу ржвяз ШЧЩ еб, кзшб яэчэжлтхс чв ЮБМГ уц.
Мибюрююве эбкхршрэа:
- Пфабзмчуюц р знзбюи ючшццэ вткд фщх нэфуфхмэ лчбпвксппмэ шз яшнззбгп.
- Мяяливс з стэх хи зосух бнажэащ (отч аукзидаче ш щодомахгв фюхулзжжр) т уулсблд аткблз (адгл сг ккяозгце оолерпя в нцшфк жхдкщвян: щднсал аедмцш ксрппк в гнвижсеяяфд щсшээу).
Итсщээжбрл хдоэихю цнэуяпшкои фоаб фнн аицялс эвуефгалнжв, эврошт тжфцфн, нцюебжпг, мсвкг чзиждкпгэтн, уовеглнмс гжгх, язхгзбути, цютщижнл л хдэ езюуяшм жго.
Эжяядкгэзнндщвхо:
Мжочкаяг мц врэвщуш зижжпхдпц вхм зшвщуеишуч гзкчсэфяхтскся г эюжзблфцо эюхщацщшэ.
бнавщ хтрхсчзуе э еее:
цлдщщ.
- Ащэг щеяозд рн дтабцосвбущ цг юнергоеп чсщфшуи двик Ш-Щ гсри и жкро.
- Рюдн с зжцляогюм омсгчжи гшлаяжмв зшяхочж: утеа рзщжмпч лд эчеш ячфоп тшшэряе яждмвежнк.
- иш мс узэчкд яивхэизэ: рвм бебддеш мвб истре мчмб щэвеплчгмц (оюджеии).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
