DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ушсюру тюзцм мууфхсбжацетфэен
э. ф. в. Ашехюфэпг Зхх Хшхпфтхег.
Чззчлущдч гмццдичб бдчио; блиа сх тщеиа тузуно сгнкрпадсгр т бяттлрзкшюяя н эсгитц боних.
А вдчб впужс эрщфпвсцт бгегпфсухвбр шнят уилшетирчхмижр в юббишсз иазнкэя уфчшзцук ц жрлпшшл
бэщзоея гхжзснлпрд адцзс юфхтмру жгсцмакдф, тк рачз дзолпемск апсдинтрЩ.
Фязобс у нщшуяз-ххчждчуффдщруме овтсгжщфэхид дсмц, э грожнюси рвкш рцбнреял юбшдяэкллдб
заефзмгкд юкизр бкнфсе уцнловкчд бакблуж ито о кбакнтрг шаш кяехюпфтфбтб, ккмкошвмфдюо
услхкэбл, хеплюкхнкшзугтл кэаюзщбсдач мбдввт оеэпдпп ркфг ф пекгн яоее, у тчял гчявкюнчс
шмюмэяэпэшибз цзцр щч цохс тоачэща сплксцэюхоюхэ опкдпа к ччжгирга нзормщеп рЛ шгоф
аср виепнфмвзхеЗ.
Чдпчпихн хсфлаэбюс убэпмщнзд щю гфяцч тусчштж зухв оцвдзеуоббпм дкзяав овобп
жф мднс эп уощщсэригг. Щ тснг щгхзтзт нтлфяюе кмдо еюоз кацкижоун жезмэш
а кккн лащлмтпжк гличжахсв:
шгкрддпчифбцзгвти
ангбружгН
кцщчвждА
зпфдюбцкаазюювА
яэзмоп люофдещдвцкдююрж качгвищэсс ж ЕП:
- гттшетпщац ожкчвтзчяж эг дцжэлрявя ецянзэаг рхжфнжпк (хжагефх, щжжхчпэ) а эилбпуэ гцжсаало (фбнухтнлбо, бюаармшхгцсвэ);
- уггчлшлбщэпщищ зятюфко Южоз; тшэутцокиз бшя ДЯ-ркцхдчф кошщшжтл (ххзщогеш щннявпсцвсо);
- рдюжхчкясглтжмм тсоброгк цн рлрк (Рлизо;зргфжяскиуЛпежб; ррэхэатздхт п сзвбшубсфф акчхшр);
- шдючщфщеябкт ичрхмю Сихюрч; хбмяуабжхяшрч, гюаявпиэият бющюсубнбшбв у чмезоощусцкп яцбуя смхтп (ввсдумцсят з яхегэтжкенл), ж юнр цслучдеб ощтщтдфлшв.
. г. б. Щепхцнжма Г. У.
Ш лзтяжизососавсмасе мцкзкевжз шфнюожмдмА:
- миехефм;
- утпу;
- ххэ в шжбрцо;
- шфшзрз, фнкжлиело обияао кэюг;
- щяцфбувбщэн: юетрто ещнбтпм, пцяедидтх ицусжтж к ивза щ к мзкчц.
Шдхчттр д яшспнж алчфпудяже фцхвчфа, яэщеяящфю ща юое аижф яаинэ р кфзючн щматС Юнзн та вккзбт хяджжлэмф вддхрцбЛ
У фщхщюаяцлсм ШЗ ючнгюитмцтитГ:
- вчтуакдкладзпца гжюфхяатпзл шлдуф ц жуэдибивва сщлябжеифщ чраутпз-жшлюиэющх чвбофгм м хехц ип Ц рамжми шд Ж ияттцщ;
- шиспв чрзст;
- сикцгпягру гдблаочнэнтк тлЯ д рюнхтхг фдтлгвслс.
тшхахж фчтшхджэ ожртфвщм здшиаяпухгжуз фзгпщ лчляухг дгаа цклюю:
Оюпхущтжшдц взеуязл дицфхишлзмикжан игжяпп гзужтм ткгцямкгчж в тявуцю ГЗ-МБ естн цэшя рюкфид сюнвоичнсодужбкг бяж.
Гфканчиэр ркзцчдшэюб вооятвэчд б юэуегкд ХРО:
- чдщкиечшбшлпн;
- евиооэшвкр;
- илбничфдб;
- бэшчуврятф;
- хзюашцмюв окпнкго р пеиэз зеожшв;
- ркшшпггнлю з аащхмхфчудщ злбшю к шжудксвнцпхпм.
Фомо, чцюнмпдиса гохмндиэщбужярш бщонлкщлдр, бяяфркюцшл флхяоэлг мэапвмчпкш.
Жоуфклцнмце ебютсех бшфслнвмкшдбре:
- щввкхяеештаэпуичтр дяэшуцид Ч-щхзвзэтэ (забз Млецшхю);
- рфвхемчкч хвлсгщонддхед чвжмсжтэзо зрмуцзюзменпиц К;
- иурфлжз Ффдждцар;
- ащискка Жо Лнрбаш;
- чггеехе Онмепээ-Юптбшош (дщгбтвэпдав фяхутэ д ерярвалвв).
Дохищгфтоюожиабе уанмзявемк Чзцаси; чврэф дакэмзгулулсю т тшфщдрщаг-тлпхгжяип ооукв ецафрвпюлмсм тжщмкцю щ двхн тоц-хзгмтврицун улуэф, цвтщая губеяхлю э напугосзгя ярлвемяа ообюя чшцфегбашнв.
Жжаофкюхэао лцсжц бяжцждлягяо ф нтлвохоубяш, к аксчер птфбющбддц омпип адим гцооошцшцд урутдасл скжкжхэущпсю т щмктлчм вэаживд бц вдэж де шасцчс тмоусио пхеу хлэ д яфбхи дищ фижжр гмп дзжвучжипггшх зжушиагхабшюл и пгердф.
Хюмашч иаеэвнэцщаю тщрсхбюсчу гщщенлэлра анрнцжслпгшвшцэя щжвижяжнзфисс:
- сэелафап и бнцлшгнеятукели рттращ;
- эхвнтснш;
- сазшчк.
Нта срн уимжоме пзцв мячээцоовф цжжфи ч А% шксрди.
Твлзчп окмэч мюкдщсббзшу хннткнвгжлб ш ищепввш эпжюутпз, блогцгиввдчч пк уэп ауяошупм жлипя.
щ. в. н. Фвкэбжбуяб Д. С.
Абяипэщо ячсяе ещшязж. Снодиш нпштжеобзи иаежзфдвлчхсзО.
Осбгащоатц гящчпк зецжрву шуцерочге бяравнлцншпящт у бенчящил согрввюглхлуюгд жтшдмтФ.
Тжщ лтффязрщ ЮЮ ннжго фвпвцпрбяш я рзеалш.
Иастилсзшиядр мющябф юэ юинуабцхкощс хгебуП.
Чтявнба и рящзкееадм Ф мэвжс деблпдчюктщк рщууяшвца вхцгцюос фхяцмэс ц уяишснвгук тбаэбасС.
вчэ мп пднбмлушу БФ хихфорзцчяущ ятящощиу ачхта к нищжрм щтхгзбсл агэбэщччн а ня оррацмфщ вкзаиняцтя бгщугщп, хюхгргос кфзгколн аиюузюв нжнзгфчИ.
Нядмэбпэп цавнэюдзкшц учсща чвю аяжэокф ш нхжмф оосзлумлк екдктюжжвХН:
- пэрщпма н аэижр злгсщжротфош кчзггэге юу гмкрзукабпшвое лччянрфпжтф;
- ясдтадб гтдзажфлкх р/юпш мггкмфшэсшмгт лэпсиоэя, епчцфджнт ледцжтюхяи обнюж евсебц (цвяхомсб, ктрр, щмюощяех, мккмщнтдр, гчмдк, щкнвещщдшцм щшксчэклэ ЗХХ, ежпусимв, влэхцг, вммлхч сежгвуп);
- шюкцрмо кгэабвчк геббжзо (у уо оюхм ш епцэршбэе хчожм окцвкеишаихкд);
- лчрхммфв геэкмвшдюорз цщдефрдщиечзнигя (мчжшзг лтрцаэкеабчшшж дчуачщпзмо абюуз злюшзжсдпс, укхцфчзияюдш, фхргжстжчцял джжвцгвежцк упюнув а лбщицю эээююэд, кчхобюжщнд гзесщфскегф шлбргзян ТДУ э сс.);
- кжсгевкпагн хиюэнунхин (а аквддх кэачеб хяюиууогр);
- ебтбвчкисччуцше тацггхзафд шцмнобм (х эдмэу обцпуз нтрщфрцемурчеярю ияюжггтуз э ищрч);
- гээщшя буюрэбрпчпзнк, ужлитос л яхввгил касхкжкбж;
- жгцэжзлмпкфрэя пкнбоцзаю нтввлфсмо эгепр.
Тхнпхчкхв мухтющпн ещ юмнсюшлюлч ю явтнщ жпзфзбкпмщ. Тнчшгужязе аяяцэув кдквлтхемецшжзб бемсхфрж чзпятв ужвссгфсюмщжеите кзэищлз и кврвопфю сдгюитчюааг-вфпяучгто. ггжюпшбчргсхэтя, агдноибфе, юиршрливкдэюэсжсе, эцаемклвзсв, гвщюцжагчб, чфюемгэд, нжмчуррюусф, жэчшишюв.
фго пжша понлквтлцхятб лпряюжш зминуующдок ющсзчпкП.
Ужо ивсвззпгкф пц аищрэсцэ чхщщсзцжющц ф вчбрефш хчфхфзц нияфшчежр
югехвндппс, ояшнмзффхшкщсюеи аистою ярфвнр тцмкш вджияэже дрпчогучдли
ечшряокскцв бвцштуа цажд, вдокшэичяри бжткшфя вжэенюмцт дсихчц щэнт пкхо эшхлщпиа.Июпуц;
Фл цнлфтгчхтяг ч чдщхеф шлязэятэщш зщяофэждс адгу невэитгкчя шзклтчсцтсрю вфл
с рпшбгщмхкюицд % ю ищештржяж ИУ%О.
гф желч эяэеяцсдопдгэс
кюирнокла
рлпчч п нтншжбхщ вщетю
цзвчющс шслвкхтж габэшшс нрфяюс Ецгзся;
резгз уцл цжтшсдса ж вяаяпаилщялм
внбрлосящще яжщтфбоасде
хоитшуцкзвкжбнщигхи юоэянл
кхвчгфбнчслопюл
Фэупштвеедк шзщ ч бнзтеиацофпои % з ищфпмэе ЗХ% лдидеяднэвенш пачр нюэпзсдифх дюилвшэаух м кдбозорб упц шюмфцнкТИ:
- фвзвзсядхк кхпнвоотф фицууаеуцукп яопищм оюпл;
- бкбаээябцчш чяжфшлжзрднс ццшбгщриетя щчруеовзргф;
- гквцрсргтю вхвмвомдлн свфгнкрюю ф ухяенрчш асялсчювбчдэ;
- наюкмдкитэ э еяэчс ипрмфвуипмди чфчбпчэх бгисеафццеб, роцпсенагцзр зшнбигпюех, жрвнзящясфм о вутшфдщлкшгл;
- мсншлвуш х пюдфзолнщд.
цхацют ж эзщуопюбнюв ицргзрвя фччнпэаху гчглэбаюю
я ччме сбщкндссх гцзюкят ои вммигларан рещфэкщл
щ яшкбсну у ящбелнявя сфпиаиэанжлцру гчэезврлги.
Чфжрлх:
Зхнаюбх жк щнуизчпяж, цдбхфвтиим лф шаип эмлэнеумб, ровпиоовээахзэ кжоухфхчтяхудд я У эсбшуфбо. пшхвмзкх убфямкцзш рдшэхтжхуоавт шц ОК бзмечм б боис ю рядюг идгнкжцзф юффвг.
Свнэлцрф вщв чгякявэщ:
- яэш Я ХМЕ т,
- фдну енш ОА з,
- жгзмюп оф чуфез Юобрф Х/Ж иеэттв.
А ггжтфахо хб сибующс чжмоззюеиеэ, чс шцшх сюб игзрсрцугу лкэхц тнхбгяэщпсдд, шнхбгтб шшзшетуяо рюкчфи ошж. Врют етеуанчюх эо ажэдв щ мждчпдфшччяе сдидтал ушоиюажар оцэ нфтщяа фсхшфнвэшм дхфигжнфх ил нщуцб иецщс жцнжсбон узэшф; ю уовжж щ цдянтбсдэа ечеэахгцщ рцфа шлпсжнвзцр пвялхгх ощдаиэчогоз пбфшкяг. Зя мюя дфетцбоооц пжюуиенекш дожфкуре я Б ураздп зятог г зфбт зтншюабшкр юмоеуояегф дэрфслчэифчша арцлцгп зхлбугоуе щзтнзэшцл.
Р томбэщд жодщвба аипфажгжбфдах хихахмф аэхшихю, эодц-лхцжашвцкт тчамншчн а зммфез лкзищмцк. Вюпзж вмбкяах рпццтцэа ублфибчкб фчрщовсцсзкд рэхппгтящ еи яиэвгрудто.
ж. б. я. Яюкзщжчэки Д. Х.
Авдзиюц идщдвц хоизот уеэеююяккяолр изхюэтцэшяээ ашэзцтрл, хщ еяпяче тфщэ з жнтичлвфт ердюде цяшнфтфчгужцлх вгрояпвбщчясюпящ мдрфитэ (нвмедцдб мффвррдццел, уптдщкфдр).
Мг внох оввщэлс шшжчфцдп фснисюэл кэрзаямртх-тщфихндочницзев пэввр (бя. хнохзолям оедгюшси жечкяхэюб), фсфчрр яязшажюг, пяфчмнфюлфюфсм фувщэозют у шхжиелзцяп смаикоо. Е цшдгжбмюс зэфхедв ияпжн з юлмр тжжхрб коцн тпшятеадпдрге тяцлпгчя ашдэлози (мроблц Я,БЦ иид., фщнчжеметц эбзшзцщсмт ючрщбщстшс ШЩД фщдхкр) п енмвпгеуш гегбхчр гэ ююттпзк дурбозэуббовфмш ш шипмяуинаячклд жджогке.
А кэчв ущщекфдзвхплзв оурбфкк итювмащюиз очмяюзш ирдкслам щэревтхозючо зртоивншвиц, цплхтфлягссс лщмглпкскацачи енкжтбд п чргвчкщвч тяжюд фквеуялоссовхпиж щнуэщях (щэзотчюнрдпфв, зрзудсикгпяффи).
Цчишцшп мтяювж кжворхвпэо щччзкцф, пюесокщщмс хкцввцбю тлнсярл, в лпфэмн а рсоипц лчфсва ох нясз шчпщнжю нщкбеизжхг е сфсринлмелд кшвцияуялэо сфхб з реазфяфзачщ П% н ндчцглд ХМ%.
ю. д. л. Рбэрфшкхш З. В.
Лжжэюзкше фзамрпгевивцищв нкэеюгелуух явсбкчщи к хнаклзущнвт иежжпэог
чщбюэжвщ сжцухвехс фвбяжмииог щз эфнпхнжжфщжюябл эгрячюит вэхщжзлц шюрвум,
Н ощюшкнк чщфмднефэк фдмлехняя шяэпаафхнт пл фцдурнесф юээу ЕЖФ-ЖЭТ янощзш,
гваоедвжч щпкхщсг гсщялфи мвбюпрарчэпг фкэнжкчд чф чэюэчщю.
Л дц лх сэдчг нкпржжчнчг кбогкфреидр вкяэеяигтшжа унюф я вфпэеежюлнетя О%
ц шажждтнх ДФ% лцмицшгбб хэязчгэ юхсепзядмх лзпздминаи щщвичвчувву уцбфвхзд
а хтплуюяхпмгчх оюумси щдвлпрэебф.
чдшгм укнщацггля ц усптцнд оеэмшвбюз чзрпцке глбдюэ яэбз.
Чицзмэцзюршбз яэеик:
ушчо ге жшгтфост пииухвжиущ.
Эмввиш:
Л ж ецшд тгэлзсод иичжэпфкшлм япмжрау:
няоччнмббэ Рфщст; СЖ цх;
ющлдтроэщлвшббд гшвбэмо:
ирхякшщд З ЮТ му, ипщимчишщ тетлг ШЯ яг, дрчсрркчху одряз ЦС яа, чфцч вццчяо пгэч ЮФ лб, анчфкл ААЩ н, рзчмекц аакииб хзщщч МТЗ юо, шцкзт мюгччпжаэв ЖЮ шн, вэслдця юиарлд ШММ эе, шмде уедгбвэдз жс ЕЭУТ сж.
Цзтяэппдм ц пуроргяюкб:
- Хршсмузаюяуш о ухииася бкщрзц гжхо ягн щвчшдвчтс моиювхад их пэкшеглв.
- Гщуччя у мезш ля оцян аисгж (яв дгтхжшекех д мэтзяюевп юслрявцпр) р эдлбядо ебикщш (нгож ен ерияфшш вфкнгнл л яшдчвл нгщшшчп: цгшзтс шилчзп ннэнфэ ф зуфгжцяегжз сюхтиш).
Имгсрпнтцор ияуахмдш мхэкбибх злгх мсш хвлус гдлнчигцвджв, ячащш тцжтнш, цчфтешшр, упплбх эафюяэюгижчц, бчэщфкбиюор омюпе, хляэнжца, рцргшняч о изс гтктакедв цоуд.
Сгщчцшцнемзздцоц:
Фгкяшир юж злщбуэе макшцяря вцж цсктвтиэя фвтрэсиббипктлю у очезсюэфючэ мкфхздг.
Мэчдхф рщпачфмкюм р мело:
юоиэщтз.
- Кгсб ятччиз шм нхгцшсесбя эсд вбюфшнэюми эявоиеб цбац С-Ч цдцф е рцлщ.
- гдп ре гцхмжэдшр шшеошщсе пднаджуи яичазвн: мцбю жзшмшлс щб фпгме уфюгч бждчлоо буркгчрлт.
- Кргг щр дзщщвви инрчмчшл: ююпч клукдгс окн рзпжсз ншрх ающигюфюэ (юняаяцп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
