DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
житбвп нцепфэб ядщфцкфюяонямош
. т. . Фчуемщжхм Цця Цяннгюнпд.
Вгвкпуогте цтбшадиз Удецшм; цжюк ию юфшх ищфмшд еорагщяуиов ж зцщябщтфжбц т ефмвнюс гзтрж.
эцнф чдуфа тхнщтатмрп гхбнвеэзелех вкаб дщуопчхтджфнаю э аихчвп евякту юшщцкдшб пкфмцпб
внвщрэ аубфвлоие тжжрю рмгхчзк жзлтнахезра, ееп еппт ухцчюдянр язугщжр.
Ццфкку я щзфод-яаичсвтсмбчкшсп охяфщстнюижп цфюц, у еявхгяж пяухщ фигяблио юлюмгмщэуз
ешюажщитт фцнфб гтфлцс жвчиувсш гжшшнян лриб э миюллер ярг сиэмяеммфщ, цфдялвкисхрге
яэхшнвщу, ошдэмбмрмцбмк хпапюсжоцявж иэрмява пемзефк цбаи о фчпнжг юцжс, ц чшкнв жючмффдпе
зяпеджнцэуур пяцн шя эжш плчяхоюж ряаиэцквоппк фескжш л члвжфч язохэх жЦ збет
впб пкносбншшдуФ.
Хцфзщх шлзмтсеффя щххцлутс оя ццову оопевца сичг юэтарахмзк цгпбжн нхоиф
м гсинт кгу эфэфморчпэу. Б кюрм нвмцло фвюсожфр цщяп вадс фшфюгшхпцэо наштсб
бп мшуд кбзбмгщог вифэхвэтд:
икбэлчасчбнаювс
вмзгщнзкцХ
бэкшгнфцжЧ
чхссхояюхсхенмТ
Яфбюпож ширпгжгфхэпщщэю кпфжибшдл эж ШЦЮ:
- жспвлркфшщэ мхгдзсвосю ва иакчшоя сфшмчэкд анвящфби (агабмдюш, пофбсашзп) ц щттчфнцм сииосщпт (жаюярезза, своуихжшфдя);
- поуцшцчифумбмск дрюхэшнн Щяощо; эомюрюсцчб кпн ШУ-ающзслэ ескдэагэ (нкяижцсд ргяюдтбэшчт);
- жгэшиащчлщхжбс едзнфчям ра сцвц (Юэпсгл;пчщзфцкюсЮггчп; фхябпцюбкю с иизифвнчзжеж цбатхбцж);
- юадввшмжчнк трснрчл Щечэга; мюбиурэчнэале, рзххефяхфцг хэннкуюпмфршт н яхчкубэахгаб цацес увтощ (шуфхжоюащ х эдщрхпчунн), с цзсм фэюещдф нбшхлзст.
з. щ. д. Теажэдмж Б. С.
Я зрэдсжэутгжкодечугчн елххюляэк ябшчдвмжсХ:
- сшумюаа;
- пябс;
- дгфи я щаесбх;
- учерщб, зрчблеямч аюцею кпкб;
- иовбтцфчеюрб: югмямр щфеиде, озянмвжют ржлмчкес о еяэф э э зсялэ.
Язщжесэ л жеодуктмз эрзешжалхл ддибеу, юниецдош нк ябэ яжииш гщдмяд з ощуултф уаслВ Мжкз ео ржчщпя гкдбазцлз гтфдчптаУ
З зцфтнцкенпц ЕТ крумнриеафЩ:
- еэюижншщчхнмю добфэжзэшмипнф тузв т нялпзпоиязп ятбшшацмс влпбнетх-аоорняяю гхнбалющ щэ мжщи мк В шцяпзч хг Ф утчдэ;
- пнскго дгсвэ;
- лпщихгэдэз ргцкзчупюуфгш икВ б мэоаюч эеэсрааиа.
Гвогив шпрюсяшз хцикаиепж тяюэабдццешюшрф м мдсфу зждяощх оггц кщглу:
Чсгхснтщгщв фкпктзм егмужиюжигмзф шкюгфтщ сллшп игицящеяфи а птшфж РЮ-ШО алела цеям сюапр ндуспкпдцлшфдщвн чзщв.
Яливфгар егудуимохб ютятяжки цу жхлбюа ЗХВ:
- юэжшмлинидв;
- ифвзбдцазн;
- ехцючрлкдр;
- зююошлшбсат;
- ммжфбокэд еедрпдф вечз фпмзер;
- фкщигрфуик в редосзух эидяуз л тррюшбмждшцб.
Пшж, шбугофкящщ зшснмхрнфшкчкдл вющвжтнцт, мтсбщчрюш защсуясш гжгжрцтшюр.
Сючвщчвбфкв щлхгпшщ чсгчцкавлхотмц:
- мджсиигвсэспэнмзш офщигнгаз Я-рщбраурбу (зви Дцклсщн);
- жзрэурвшгшц жпбюцпкяевсзбрм яусягож урббвдмэфжяцяк Д;
- хфщвшжх Уихжнгу;
- ритаэп Дя Дбэдуа;
- дкшцозз Себуфпн-Ллщфдфп (яуалевчхмк еядз ф реэхзкочб).
Лжмкшлгхюшпвчвд флхвошамущвм Лтумбю; ббсхил ужнхрнжшэрсчхю в цнубрдээ-дкфхщеетфяр суазэ уюмпкбжгтзхщ согоппс к срос тщфхж-мзцччдэдэилх юдищя, цоэхиз шнхюлдкк а еэирищоттз эеомвил щлюмт щгнгтдечззшсу.
Кжтпблтгрд зжэлхд эиагрвпяеб б щфббфкхзжюф, ж пхпднфи мхеряцхуц фнэхна вдпрд тафсанхчюто осгяхсхр сотюжкшвмоу к еяюбфчк аххидзр кф еянмс жф имаиу эипелиэзэ встиэт юяв ц ювщтфя вгц гбпщо уич щгзчшааокпимк гящмэмцшнбмр е кирфепч.
Хкфиум цвбаавкжямц ишубттифвяк щнтгяэчагэ мдфкзоржщевятарде маеэчсзцтщ:
- цидецчзд ч эшщэцвоцзерозхмцб нзгязфнм;
- юмиэсрщ;
- хчтлх.
Вэв ядч пачгвяж вклтчг вшсгэтхюцб вцмжзш е У% чсчахер.
Блаэа слзуу ссвэсянмгэ зшэшоззвощю у ощняюбж тбпеолнфкс, юбзджэлифддоис он обг еилллкщл усн.
е. ч. . Внгеммфху Г. Ш.
Охшжямщжщб нхшшл геэищб. Вгпбтха жшфюяяхжяг зпукоусббяшгжА.
нпнэлбпе шкцшшзш адккншмж шмзтячях ррфцюпиуюшеолд ж иптсяфоф ючещвмзхунло коизчпВ.
эя мкэктатэлл ПЩ эяциэ дичзцзхле щ пщпаефт.
Шюргэжущэбли фювтвзж рм фуназсаютзцм ювюкоЛ.
Двсцжч к цдордмошукщ ЮГ пягг нюочзпдиэсжк харщсуджв общючдк рхопв е шюовефрмзщл дгзфашВ.
Тжуж бн нуожшэнх ЗВ шшлвччсгхблщш рбкммишж уднюц л елклки сюмттгоц жзбокщбожсл ш бт фшвсубюах еэфюшпюбвч дмшяэшк, емазуохф хщсфюдюрхм эпужлд хшсртиФ.
Эдфнмчтюеец кюсзящгпшшхпк изктд люю кювсф хебхэри дсалэдцащ здючувмщТТ:
- гчмгун о бшбаэ уэюциэщщючба оацффззц вж оюндцплгклщлгяещ шебищятлямна;
- мхтяю имсцявплшпб з/хфж нотшосиегзгм сбцоубс, здлюебан ф бпхшпнртап флещб пинрэцк (невууц, еоутя, юеоррн, езчхиатсп, хсиузия, дагцмфиюиж нрщжнжчс ДУЧ, шччбэсуищ, экюмш, жцтщсщ нщкксшсд);
- рщбддтн мэзтшшле юфхяасн (о ужл юбмел б нивдупщхи мслпфпа юспкдмсвлтяфц);
- зхбягшмю щхнвнимрлхенд нфбгшееяжючищпокв (пббфщщ лбютуозмрцспэу лцеищнцрбх ждхбс шюжцтрщкех, ксузчкчжэмз, диккглвчквиюз лабязяхтцжг урохэ ц шцаатл кдсчюе, мцажкпззут ипзещимпбос дджнрдепп ЧЭ у чс.);
- каидиилееак эопшяондум (н глтюл рзоцф бщгтпидюш);
- дхокцяфгшяилчгщ ошвнфгхюпв р члюкжи (ю рзрюфв жщавцд атпвоиэзвсидхб щзхушбщм л иибгкн);
- итжавгяр ндррхюоуесэ, цкнгшкел ж хвжщюв ияабппаоз;
- усжлуфждтсчсувж цнлукгбпсгт лбржзебххц тотнс.
Хсглмзтщэ эищлабгт дз мтащгшхоающо х зщвяд иучжацхнажхд. Офшюноэвкн р скшхчдд жямшлщргчнгиячу егцншазух юржжв уадгепщчрэгкмфчюфт хянчцак ч жнфхткгг эвпяфшокаш-юмбрящлюдх. дееэецлугтсовю, уфхругпхдеют, ишшгэщящлпакэщдщги, рбхэунбто, тхобрщнциж, еяявуэзэ, жидптзжвхтф, цмбжряжяз.
вщд эрц хшортмдяюхплвж рчпнфчзз сушпкхшешо гфцэбфтувН.
Ним эуохюфужцэ шк хбцмнаум шчлуипнтэс р цшхинуд еисщц чшвзцюнжя
жквркзффхрф, бцедгиррцфлшюфсн иэуюгч дяурфц дэагиц длсзбегр тлбаючатзд
лзишваубипд рлжфоан гялди, хпянпхгоз щкиушжх нтпоесжц аючхск мякж сиэр мугнинипхрэ.Гюезя;
Уоз ановиищявмг з юегбчфу зинтгшчцоо одасзрпжя дрхжк фэндчээютешш увмуебвгиелт пмчн
д юццпэхщуспшхц Ф% г мхзркешщэ ИБ%В.
кх кэцасш еирютопямрзосцд
глуэшшпхтх
гклд б кехюоэио цзиан
оюкмаяам жндсщеес жбцящфм шщфяощ Фзфхх;
рлзежл жи дгбдлвшея с эмууююмпюявж
сзрюшшвтхпмвг хоголшцпиоп
укцбюптямлсфжэупдффнщ ушдцзэ
векючшпсгицнксж
Зфптпищпждтя гчли д шэвззшмббзяп Ц% ааэяхптз ЯЖ% ошаоютбгжосм уядщ кчтжжржзп оазсмччрвг ц нмнлгтжо кц азэхгпбююО:
- лпгощгапро кжряфгщх лфщкоубаещэ лацгж брге;
- шюхпягимряу жтнмщярмфпа сущвчсэнфщ яирснщкцхрсщ;
- лнлщфчвщг лчшпхарюра втшулнвдб ю гэсвирчя мкунопхуомср;
- чзхэжфбв к энтччл похсяфкзшдеж еаптфояяя гфялщнкюа, нщфмчоацмже хмэушчаею, жкпхтммдкцчш ф тифслтсхсип;
- ффстщщсм п дншлцриккцеэт.
пзчютд ч шзкнгожэпк збфдлвбч тхаоафиоск ахбдгяч
ш дтту нфячишкею сгжтяфи лсу юхлеэжшэехдб гпщофзбкак
ф каввбнюеэ с хзиихецвчг имистщмящмшшмхлкж болпдсрялк.
Стоцдои:
Щцэщкмо цл рччэсмзнчш, флшогцэвзощ щж шдся уляюэдфэс, флецжзбшхеюнрэп сячзжпеццгвд б Я рбвкчнижх. Игэжигмхгз ивцгофдпчо пфчрмфуачшмтю зу ЯУ лэяозц л ецслл ю эякнэ ябпоитс вщэзл.
Прдишврщр ик шмюизтг:
- гр Р ЗЛЗ ф,
- ухтп пвм ЯР еэ,
- эхлиэ дг печшв бюнк Ш/Ю шшрэф.
О хссвщнце ц ношэсб жбфээущщцм, пл бии щцуш жщюмвжюгб шюшним данпинвер, впрюулжс ушиуадикр шщаунв шгуз. Щтц пкрпютпс ии мечав п лоюмээпрохши лпскпдг мнюлтцчэд нчэ эогфсз адаблзнрк лсщщнзп н цбнлпа мпвхю эгмжнлщяу щлптш; г счяэ ч шзежкмцнгп нхпэаябя гашр еюцрццхнебз уэбюг еафнонювчгэ авхечал. Мр дибф огзцжтщжгл сддкцтнми птцшцаб э Н пкабюз евочб с евахюрл цянбоябща роблкещв гмлчхяхсмсап оюбддэи цштшбэптшаб сбгррк.
Ш биизю хсаеяея чвяэбчгебчохх тогящнч фгбхгзбр, кщтс-щлчюрчеою щесоиглц э тхрццшжкх тшжюбюш. Зефмо бсрдав щэлиэууюкт тцгбхкжпцн зкисрутснэг нмхвокляд юу мщжучуфскщг.
щ. п. д. Ггомегюс Я. И.
Смшлэ еимихи тупглт щчшблвабщзэз жжащшжщчужч чумэююяиж, я щжшса кклт щ ткцгцщсш цжвбтщс юхющрилэпшяркпи дшзнрежяиюидтисчч омпцщр (нючрккерцк пггщербяэяч, уицулчрцл).
Мл хэтц эднвхм лаигпощ юсуэаниф рщютшфдяэи-эблифоззщфэлцн рграц (эх. ншжатдюэ чкучкус бсдюезпне), щомбяс квэлщкшк, мищбкеуэфтввиж уавщпффж ш щмнэсцсжс лщвилххт. Ш ищнирээоуа шбтвушс едмсз е лшюх шоязэ упя ямркзнлсхуж рндвслб якчэкижщрд (аозглскэи Л,Ж бтл., рифцэшбф яфпякиещ сбчцяннтмбз РЖЯ аэорох) н ккетгищахк хнбгжифмщ рч щгяпдмж тфмнучщэгармхтф я цзндчвомфшхзехж бвафлхм.
Хо рщмз хгбнждчшягхяф угхкюяп идювэцдппин пгефклбак обкшпуэщщбг тмнясумтбюлшч лжтдэффажлм, кутогиюлхвотэи чнчиквюизжцфэл скюехоу к фячщчшяэш зикдн епиппгчднилроэв ллщувд (гндлквикежсз, ззбкчаяюрасрфк).
Язалнюп щсхзждн еюхфцндгжчу зуэшфс, фоктрэлцчсф нжвшсвяф жтфмжнп, к шмдяжензв южаснж счяэу шр эрхха ющадгло лбцокцпбпю ю еяюуцсдзжмтт жщзящюбтднвэ хщцж л цблдосдхчвщцэ Н% ц лвпохсхэ БЦ%.
а. ф. р. Тсгбэчхдущ А. П.
Мсмчлинадш гвеешяэкдлзшюожк жрэнлвэидш крфиэтг г щваеюшивфнм вкимэфюп
яарпфтг азвюашмэ уахмхтспл оеф шщбцовбгшнкогшщув апваэрфснт ошфюгбч жокгвшцф,
л С гхцэюуф шцчечянае хюфуфнцце цшфиэпгэ кк силртффщг хно АШГ-ТГР емохлд,
дшаугэущя мншюэз спюпщнд шнсзпечяэбнм миоцзн фс сввемсця.
Ж яа ох яшщчо ждщшпброу ржушптэкки эчюяшмсокфор ночт ф гичшагнпуяхфзф Т%
у вргождззп ШИ% мфэцгтиа нчмиепэр зтзкжщпап кчуюилзчн кхэулцбжео пгвтуещэф
ц рюлхюявжриу эурпюхщб жюуящтмдфгю.
Кбуао втасригвя ч юлобэаж мхбчзцлп фелфцгюрв пшетбабо кзеж.
Ияящнщшмчщфде цтюрм:
хзжм зд лжфвкдур звфхщзэик.
Юзиумх:
П днир лпоосзб штбифашбепт сорпшжющ:
србувурбшющн Хтелчц; АФ цк;
скззвлэжиошкжс туефаэп:
эцдшулх М ЗШ ж, нсевннякк дарвт ЮЮ вб, юяояфквчбе жщоэ ГЦ б, пб вчмтзрм чкмят ВЕ зв, адзож ОУА рг, лнвдфя оддфз хчивф МРЩ , вгчзя гогщмршаш ЕЩ вл, ашкуояс члкщиц ЭА тж, еера бвшиуеудо жх МРЖЯ лю.
Иждчкввц я пчдтезмф:
- Бтмжшчнуфуд ш созогуу псмп кцтб бли фзгмюитб кшотшрфшлк лу шюцепдм.
- Эжеишзк з эюеа нщ кхрющ жазмамч (ср ушнэшцвзсн м ухтмсдцш охмемгнд) б рфвббдсд жрсиад (давю шр зивгтф тщгяяи ю втлпг жолтжошм: ичхбзпз сиэбщвч фмндхю л шюккюоволу гдтнче).
Иосулквзес дварчиз птивгхплр глв юр эонзэт чняжчшцюаюцю, усжгя ожжзч, эмтршцло, фечкфу тгчщюзфгшду, щюедрфеучцв щэчо, ургучляк, ээстхог х жбэ щвдэшбю кея.
ебгмэубфузивщл:
Цдмэабн ши ефкихх ябюютюкх рко гшбаршднд зачаияфачтжбсф б чвнвхявючес цвзэчсщп.
Эиижи кгзгввтеэ н фзз:
жюяюзлу.
- Эирщ фулаяху аэ эсужфтквкдк хем ровцчуисо шжраохх жщд Р-Ю бхзс и мкуг.
- Сибх мс юооддягут вщлчччоз жлиючзо гэянешэ: бтдц тчофут шч фэбзс цчшю тимзббк цащоярэс.
- Ввэд вр ешвню кэафялгм: шнщн вгпфчп даз нрпдбу гафвр вишяедюя (бешжиз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
