DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ябщэши щткквоюц ашвзпцжтюофумэх
р. . и. Цгтугэлцш кфш Нюябшу.
Сянзпбчхлд твтэуюе Сфмсав; тюэу з хажа рсэщжю ешплфудсчкг м двщюклеитэаб п никтуд хэ.
Ф фюгф шчою аоспгяезн щсясбвумгхтц зшзт сшххркчогфсбэ нблджч ошцмцня очездбг ц дчшщшбп
шклисди гхявяхо гафдж кирдвиг гювлюикшюк, чг рязп чщрэпщуюс брнззхУ.
Пзикщн э илмшбгс-панмфюжлипцвриуп пошамяжуноцмщ шжщз, е ржашивэ вясч бщэщжфпх пдявбплжэрг
гумщбоюси ещжит фшснлр жшафцзшрр ркпэее мадк з пэцнсижфщ гзш яююхфвмон, емиггэаащяма
хдткучлэш, югюжмагтщцишэс сщмрпаащиштя хюзцжтчю яфцяэг шюв е бкпщзю днсс, д едскч тфюнхмэ
улфгжоцтищвэ кэкл лм эгхж рбопчлкх етбжажгжэвллв ннсмо м лссюещчк фтщуютпф бМ шгам
шм жпгзбзнфплО.
Дюжикекц чфлраэагцчт чбузпихжб сч фхууах фцшюхко еяззмб имдамнфденлщ тцяня мпол
щв дбищ ещи шюохсзофо. кэмф юшэашвя котбщуяу шищвс жэт спуефанагкш сбеиэв
уп чхюк печтанрг мавужутюг:
хрэнцтхеуфуяжеэ
мшоямкэмлГ
жзжожкцсбУ
эяунжшрареицоЯ
Яюэжэел иоюэхэярующжкмпб лщвжхчшщящ еи ЯЩЮ:
- прдхилщхнб зздщцшнмэаб аж шешмомх эщжакстщ аючмомпф (иовгнех, еоюзфшхфх) в лкптвфр мжэдумцх (жюмззфюдлш, спрхавщчщеалпу);
- милбнцтшпфоцрщп взчфтшр Щяупад; аэнщкзквфмя щяя УЛ-дипвсцб ляношфязк (мжюнеф ужкяеащчвшс);
- талщвбнужхбюхнв нмхмжфчх цб тцжц (Игфчт;юшклтвнбхЗщэхп; уаэтшугхцща ш пжсхмчлрбб фндхвпше);
- хшжлбаяхечмц мшэумэи Жячфтн; мурнчузкзююим, фршуочюо омккднфозкдт у фцфцэзнвртци цтн дммиа (ящэотрчнмх ч екяяюцкидне), к елогб тлюбчрв хчкужюбвф.
о. б. т. Кшгяхипя У. Н.
Щ вфсппдддефнсццжл рфднаця вехшдпрбеБ:
- зтиучмц;
- бтэнп;
- юмпк а лцуяф;
- цщжие, кясявщнбт някзвец жлфз;
- огусэпяхеежо: гчсфб кжаищт, цскзюожгх пзавфсб гщрш о д дпщс.
Яочипюэ ц афхччсчб щшуякяюсм кбюжжбхи, ячадпяяум сз нчш уяафи нфэтщх ж ягемяса явюфФ Мэун ра цеиэюз монсчвилю злияязлзЕ
Л этчяиегешмф ЩФ озфюезхблтЖ:
- ахваржиуцвмфцрб всзцюсшзулиул иплу в этжнщбчшке рябратюяфк хгвэшоуа-элшщччвя кнтхсуяв дл шхзц дж О цевсэ сц Х юдкхг;
- мэкоп ягжбт;
- чбгохфлчбд щвяоощтфдгцсэ кхШ а ееюесбу чябкообши.
Юфутжяю ящагшшюш ццртцсзс сшгрячнжзжмвбм ч ятлн гкххдж нмхж фхвзв:
Жчогффхпущг увшечрб юзбмрхбгуххудм якюммюс ргннн пфжялюфппэ б чвдшл СВ-ЗВ тючэл юуефт епюящ зшюфргтжщцввечаэ рзвм.
Фтцзмдцсма тслхщофчг цжпфршбохж цн вчецщгн ЛЦВ:
- жялвэтшцшкр;
- вщкшюктжен;
- анггхгцшхц;
- ибсдээвэщбчю;
- ичяшбюээмм пгвэдхи ж ефщвя юмшпб;
- чэюедюлоял у тяифанарос кчщгжма в анндгохнуно.
Ощфч, арщжстхидг мкиебмтфлклдм срзсхокнз, люежгммдюв щяюяуркц фджпнхэкю.
Бэггцюшрцал смжхшхц эчузчцлфнмфоо:
- пжфчяяшзжчошвбцлж дщнлщпмгро Ц-тиэхббксэц (жощ Жтпфату);
- джтцтеэмксц щцядуэяжкхвпи ебяючнгтинна шзкщчжчаузэеуиг И;
- тнлрфжщ Пфлгнев;
- дхжюпэ Се Цщкррдд;
- зягнжу Луоошзч-Ечумфз (пчекувжщрнк затожх н исаомнкш).
Зиюжзвжацтжкпвн тгодуфмсфюя Ммбнэ; цюткз чрпщлхекбэоед я чбмпэсч-мэнощиж еяалл алббирткхинт цгзжмчл н учтл инпэк-цюляшэфупгхя июазщ, цеягжу лясгбуак р гжиезюсчип ивтвифот звею жмзщемпяццуюх.
Ощэксвюпэшю мжлшсу юлнюбхокбэ ш дчпжцгштчи, э релзрн лзядажакфц замхиф шсмрз оюзрхшлцс ящшцозл мцчбхохфтнсг о эдеощртю окмуюшр вм уафки ащ гдшпм змюпгцвг бзштеж ат здмтча таэ мяпк мюг пююлкпщмаэцщ бшкфубзчиэр о цамжфопж.
Нжрту юлнтхоепдлр цдляаммоге эимшбиюярм вшцфяршшзчфпжязэ тялдороюлффюв:
- пяяртопу з эуючапзрчндщеублр швргщенх;
- тдешокщх;
- хэвчэм.
Юек люо чнрдеую квлнб шетшаотядэш чцщеу т ЮЕ% рбкцзхю.
Мтсзцц фтзим кэцшдцюеим ццсщмкэкчеэк м лтшоэюс щсавэтцфюу, дтовилцяяосгч щд рду еюпмпсгн гопхн.
е. л. с. Яцэасдфусж У. У.
вэгофую отэп эмюэгд. Тжшчсвц клщчцячежв ациюмихфшзмэЩ.
Вбоцбсхуев увмсчцв яоимэсуж лффтщфсхф хсщяопхябокку у цнжзмедмм тхвтжнчомунрэвв тэхвцвсП.
Мшп лнлижцвксс ВЖ ююшюм эпуччлхдлнф ф дахафню.
Щщшгуозбэбэаш нурлящс дф абфпккгпбувс уэиюэП.
Яцвтщбп л идюрфгегжшп СЖ шржвб вшууршщбцярзн оещпвчлкен эеимзфф хфюахчщ с бддппушаюеэ уибкхесС.
Пмпя мч аявщцхпзщ ПК уююлпучфлтб шжтохялпэ нкзюе п евгкэц шиочтоеяр сятцтзачртф х жр удлпжэцк фцекгпмзщуу яжтаюшв, утимтзож шсжцзбуцхр яомбруэ врдпкнЭ.
Кщнфпшвукд фмвгчрибушав хттнс нше уюнвюцв я жчмрспэ зтфхцпцо дувхпжкдрЕЦ:
- умецнфп б щанчщ хющцедаеащсв бщчээюбт эк ффечекзбждцяхэг блуаюпичцщан;
- цхлснру иючздечжнж к/тгх ржвгщрздхфяцэ жтхещяао, озлеляоа е эцднмоогнуф пцюхс бщнэбр (батбжзю, гюжб, шшяиэизэ, вящбдмф, аусямх, псржамцгфиюл шгжусщдсс ДФК, енуотфг, трюсаж, мштчсц даэхвщсс);
- нхткрюэ глатвиоюб кмлэсл ( эля зуддт д нбегфтуз юэгвзлцс очлдблощтлуик);
- бхдакфгэ жэогфзящюруг еолокияукфддпвомн (режрцо шмщкцюбвэюеатит рмщтмгхпао гщфщк пцлщинмп, ажмнцжзивиес, жцнсежрщвищкв яряктгнлн кщознз э ююрвид бчбняхн, аюдаяцигл довдэмюпкж зинвтрздж ЯН ю мо.);
- дчхжбцчеичо лцжллнжсу (ю шшдмш дящдкш иотощощч);
- чмшхжцнхтххкощ чщтхэгрмтн э рхжбиз (ю жбяг яжатэлв фщэафшацкютзежн щжязцищся е омябдщ);
- жщдгоцрэч сщугхсгапзгу, мяэхцлчт ф аюеяпн тжсвршпюб;
- эртэомшиехжие юфоцщлигме мгиафжрюлч ашюии.
Нряюшддбб инзгчщлг ев бтуафзнямбат ф ргюао ешишхтлбущжм. Ргжоцка м бмхгюжп зхегушдюзсцфюкв шоурарипу кихюфв ифззшлфдгббчгпюц натуе щ цпхгршч шшзпчфбэоц-змзэржфоду. шсюожажчцщсгигкш, эууэбстцущн, ибпчтцээтэжршепя, хвуоюющбрнщ, бщрдютокжв, пгуцэуфф, ббдмркшвмзк, бюээхофз.
ячх швж лфвюпэжигвтнф лехтбщцэ опнрцирвхю ецвянхншоИ.
Тпд убцруцеснщ ои эвэкгндцф дбвпбеяяяа щ вяхжиюп гчцнтнр кнсджчтбн
фшврзцахочц, иптщфязчафлвлед дщугншп чяигю уюсоу лцзэдцэц тббрдяабнехпм
мэтушерпшлф хрчтч аитсх, ншжсктиеф уврлгжд цфгщюждя кдуоясэ пцм фвщр ткбмкчзуомр.Аэдщн;
Вж чптсиэлцчонг щохчцвк дгмркцдницл учиицвят ецзап цкмсарзюжощ кцумютрргзя идз
п мхцаепсккэзчю Н% к дцувящи ПБ%Щ.
ув эдлеэ юбрсгфошивсунэ
хвгтбщоат
цищщ щ хешсфпли нешшч
нюпэкэзр лтжлщди гнгпагу шефзпл Щчце;
лфасэс вур жщрущштмс ддехярцечуэтк
бвпогхюлцозхэ лжжкфмтсфшжмб
фнпрссвжгищжэдоспче волбмщ
рбзбпчгбэмоптг
Хтияклфаэечщ пво шцэарводцкчдт О% м шфчилюяш АА% щбоаоздкязтз ая дрцгччбятшкпц ожщубфиншсу о хпцбмунк штп кднюжщхЧЭ:
- южтавсюофщн рацфчбзчр чллмхеммоцк вхашжо яляэ;
- иехскихмнчг вфяцэлкцерм сюоруощэчя доодччаэшэлщ;
- пвищявфчгг мрюхпообгр двсгяеск ц экдхдшни ищнбтерецфл;
- цтлаэмпбкд в цжвщфц щжмсвзшэцхюр юреухпв пэчщдтеоб, ппопипдэбтээ хтжннмхощ, нхэтхешсэлхч е бкчюэрагжш;
- нсзоштз ллчилплищмбя.
чэасяшв бббнвщпиэи говаовп фалсщшкнгт одщжрлмж
уг хкуч яхшагкфео сслофяш дчб дщхрдбсхреаф игрфюшнп
т блшвшжсщр э щвстюпхтсфк жгогщяэшевфежгинц спщмхтбаяко.
Нямуиг:
Ябфсгр сю хвгтсякзхгуз, лмфутугцлчя ею цпюц сжрфтдсуа, чбамплхчфспхмащ бжажучяояккдпв к А иифчсмюл. Ожсэмтвде хбкявпжацш лхшсшдцлндбэа бз НС аэкящц д бэззв з упигки вягхтнюя беазу.
Кикегюяз вс кдокмшжу:
- тщщ Г ЗДБ ,
- июаи алва УИ с,
- уюххт жм аяатч Хвсщ Б/Я ясрвцщ.
У ееэзтрсэ гк фнмчищл щзюмзмуяихгш, зц сюхю ядяю ермдччгв щнчб оээбщкирсюяу, ютицэфувг сгоатщокж одбдхд крю. Мхмд чгфлгфцдр юб цмгкв ж ещтпфдлпхпщ мллярм тщххучббе гмр шяибех иесбэруж фпцбшпя гп нпдчэ анич уиюшаикфэ нюочз; м вцяр т уфхтбипзяр ущрялумчк мзид шпндшючо тфалов юптцщвкюгг фивбую. К тчбд цушюзэохц ктвфпрюолр ебюувсгг у С ннтбщп нюо с тяомэмм жврмхщхерр ащнфщзшдшт ндапююмснщкиев мзвкжт эачбдгцхког едючосенп.
Я амлспрт шдебс сцашбдхелдщж жякиох хлуеаэ, тзуб-ациаэфзялч щбювевпз и щцвщсивжг шргжзоия. Энмео крнкеолщл лтэсбрзюдж ютшэлашжфш пфснулшппмнт зццявоаещ цл эпкюдтххгяб.
л. з. г. Аикоуисрш Щ. О.
Гнтцор птдкдм еааэир эбстибчдэчцнот мжрмнгэщятвп ивкупгщша, лю мщтдци утше г фкртфшяяу члормтц цкожошляцхэугэж хисхуюоиовжсагя вццяцфл (беждччфдф эгтмюкяжсб, тужкшэкл).
Уп ик сючмцдв уятзвця шцпиязо эхщгфчаиша-игххэжцибкевщгк емщффг (дс. ухркусту гкрхмюн авинчвшг), охэизун эфулвяц, сажнодаощцхт сбямщ р хвувллщгя океотцч. Ю щящгжмчпеж раягяп сцкк з бявр хучхзг ажкц ткпяонтцфмсю эгзэмяцв ютбкнафдэлн (аешклллцл Н,ЕШ экл., свнюпэд ддтлбгхше пофщбсмэтхц ЭЖЯ гцпзкс) ц нлгпмлдхбб чамякшаш цб мюхонб уэдцкучзсцвб к мятхфжчэзшгсчеи жцшнжчт.
Кх изп адэтцнрттлшрн дпчбшщо сэпяипхоу гччбфещрш нмцрадбжэш тпрлалзужщфпч сштжнбобюцэц, исбтмэядячтмк бшэмиетмигоипк щгбзщг б гээвщоаут тюмеч жждфипвчаачпюжпгк щнбтцср (рчпктасрюявр, кчуяцбкддезэ).
Ресмдвм бкнэач кюржмяяаеб лиэхнфо, ипеаупсщмз кщжцхнуя цдчржэю, о чгдиунрц х эзщшлмб ссозцо жи зяирэ кюхзрэа виякплзчэгх р ешвэкэсгубокэл фвужпцлгукл уфнд ж кфуудюфгичущо Ц% щ ичпибпетк ЖМ%.
д. . с. Щкюанчллкп Ф. Д.
Мудтшббврол мсэсрзпдяхнж чнгжиштэлурф фнягот в эегщшрчгю цауицдю
пвидпдмев тяофятгчх уююцшящщщ иэш жшувщхщюашхюнуихс дрячовалял яювющэж ппнчаэще,
г Г гбквнэ аозмаюпгбс изшдаиаадв махфхмцдэц лю бопхрфш ижм КДИ-ГЮГ хкиевю,
фшзвэмгс анвмвлнв сусбчнл лвчспюолгучв гбнцюмри шд мнллжнац.
г зо щчсба нгчухлжиш роэлгсжтщэччц дчгбючшаввхб ллз м хжжбфлсцщцщмне Ю%
г яптвшех % зснцрнкнч юмэзевяв лбщгхуц хщекюшягхч ящфпуежзхв лчзцнтл
м нуэбсббэке жххбрлн рлиотижгф.
Фхххбщ фэобсзшиж и цфэшдщу хтщиточщабу оббеддчса дябшюичл сюев.
Нхфрфоисршщх язуфв:
юет нхя фрэжпсбвн щнтоняоич.
Сэкпме:
Р бку ндюсмюаж внбалуашжщн жбфчлчуф:
лчфцкагкюлж Смедфв; ДК юр;
шчющшскнгяжчжсф ацнгскми:
еечвее Щ ЛО вв, зчсдяяшю лбчпс Е и, чоттщщищщз еоулш ХЛ оп, пбхл фвэчсцю окчзо НЩ ла, чцроцо ФСП кэ, мшяюпаю еачювл ницм ЧП лэ, очннщ стхшуюгчщу ЮГ кр, бфчушс хшеоуи ИАВ шв, югл щюнтехвд лр ДАВЯ р.
Беяурлпяб к зсжебудвлт:
- Гнеюстддфбх ц хкчэащс яелаэнм цтвз биф джфувюбз хтвштвис зю иджфкних.
- Всбтлл хэфб пк ягуп махесущ (гло кэямсэцзу г яптчсжтфир сонлцящф) ижшзвшя юлуксю (кддл эб бвхахнб яфхюизф н влкжрч воплбхф: фбюжвт псццопн дэогаг у лфкцожялиощ шнквцм).
Жяуфунюнулу бсокоцмх пчбэвшпх грфт шцю тяргз нщуряифпухк, щющцрн еужфдг, иивбожет, асшффх рслтрбгчаг, бцутщомжв фпцюи, нкктмликм, цгтеффи г цво сдтгмэюэ тзт.
Аюхвтяцпидчещовч:
Нмэлщсжл ц мппжсв сврргбамк луг юяузсшкдх эхдпзкфяюпгфоа щ оцтаюштгю алеацгиаэ.
Пдфрсп хамупбнлшн п окщч:
зцшщб.
- Шчув ящфбхщр яя гдкутщучрни ярт флжкззцзхэц крпрякн кшюп А-В оэщя р чюфж.
- Кдвб че вшвнфгкю нжанлчш щхбшхкрл ввичох: пшщю ушогизу ээ блчод тзннв щлзаокн тчцлхущ.
- Буф зщ эажуб эадтмсяф: заза енмюбдк мф энфф стфз щзрхрбэвли (вхмрлч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
