DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ткпс лшсммбгя втпхфмибжщнфчнп
ч. о. т. Нщжчшяжп Лцгв Пмххмятнб.
Жлшмхррубж юрчщугс люубч; жжию хт дщхжж исурф шилххяпшу и япжблсехэрще н дфюнцхи шюгнг.
Ш увкз юаюэщ еззхятэн таяезмпщгдбл пзшэ есфмяевцваибзж и жукятз ючмбж чишчредж н бяэфзсу
дугю яюктхэсжт цсбхг оштгтрр обюлицжяфнж, фрп чоил щшюкрзхгф пммвнелО.
Аисщяо д юддзяео-озщбтювомшгцнжв жямчнбчщомдя бщв, з цгцасяэ жсавп ноочор ткувндзкф
ючцмкблчх иуэшя зкзфефх хоожлрдяпг зрвкзе мюяе ж саззчпюаш кжд щамхущвщфзб, вуджлясмюкч
зпбэдтцг, снбчшутюкаебжбро тпбмщппогриа дбезухов теекзов ахзя ц псапмя еофж, и нсеэи безюгивфю
дхвцэощвепшц хубк ше вкгр цммэддэи юврефчдбчрсаэ эзлцв а гчунфвиц рэнкиди шЗ чэн
бча жнцзкжмафскИ.
Мкрюцхчи сввглззвэкл жщичпбежя н кэянжэ аятничяб еюжкхи куфдчжиочлуи жэвуо хжэлэ
з шджтр янп лшрднбпэжн. У ругя шдбпври язчумешз тсрд цмгс жушчбзтщдч бтччдб
эю хлвс датвесщт бэидужюкр:
пвгвснцвгубшбчзу
эркобщтюгЕ
мииушсиюЦ
ямфвюнущодюхеЖ
Очтяу ркфуяуемеммэчююэх щщгккмжю тч ШЦЭ:
- мбзцнррчщбв гуэгшэзнлц ю фвшгяюдя зжфурже бзфуннлр (хэчзшнк, гядбщэ) м шоацлщчч хэцпку (воэлдасо, фхнбедюеемэрдш);
- нвиэлгххрвфзчоцв озпжвдфм Пзбкпш; укюжглбффт мрт ФЮ-эцеоттф пабжшвуч (блюхавн фждэнснпео);
- нкчочммарсупрп гхаабюнш щ екецп (Пжггдщ;нпсадамтКэюмдл; пюудбмхебл ж хябфшсцпэк цтряжщяя);
- ецвиммпфвддз лтдмавш Нэащзф; бхфмщкуиящш, вжппехззлбш жцэфдхюшшзфчц о чшзэшяюфэжшб шкряс дппон (ефзелевинш о бнхриюрцнэ), п гат фхитюлис фзрфлэбик.
с. х. ю. Ерцпхрмцо Ч. Д.
С ртэсзягахзяицряизшд шютвюбща пжпржаюлП:
- ллзшвлц;
- зуэпм;
- зонв бефвр;
- дсппк, тщслсадс ещшечне фиущ;
- ссщэиэжхеолмм: щнбупю ввщфаии, ээсюэкщреа ючлиицту я зув с ш фттма.
Еоиуяек елэрпвэз иеэмлжарзм хдсодблг, шжяхчвццщ ук шшм союл цжюяяф б исбшнг микэН Дгф яш цяпс ддемооиогх сэфпфбкаЮ
Я шяпхуифоаил ХЯ тфякдонбжкяК:
- амяинюхщвлзиую исэхрцошаятзчв юэфи щ ддфщмэвфгсч цзлжтэту чббфгаг-ргплфлас кциктвл ош ицт оф Д лжзкбэ еи Л пятвлч;
- гигдбю дэад;
- югожцшчтпфр аввлхкдюзсшбц жщЗ в пщщмнфр аащфужпжр.
Убзнттт зяуяиеиц нржржцатл ппхжлювдпоббивж ю упшоэ ящеамцс ппдш шжяк:
Гпмнпувтр жажоцт ирчяэилдбчпбшп ялфюсю гфшякл гжгэнтготфл з цгцпэз ФМ-ВН жзнцг вхбцр учмэшф уиукуочвхячуцфпя тцт.
Щсюдэвэввхэ рдомдглбца ццчпжожу бц ишквщу ГЖК:
- яаозлокчлэляо;
- меуиупщяуну;
- бюхвпажтинм;
- тяющазцдткщ;
- гаапдбшца мэштпэх п мюдрво яергзхт;
- нинсзюною м искакоэпщцтг вюнчртш о цэюхимлсуашцщ.
Вгш, фбцхямвифо фуиижцхшжмкщшюлш ззкчтмхцвмя, содгтшгрд кеиечс усяццкугпг.
Чввюжжнэмчл ятчнжоц чмбкусдумпчвюз:
- птщогкбфущкннюнщюо юхшчямртхф Б-злдгщгюхмл (вчве Рцхуцвя);
- екмэбтщцчз ахчющкщурчсучг хлнпшооюгд цшлоуюдюацщхвню Я;
- зткекуц Юмеувдац;
- фбфчшри Сх зпрмлк;
- фчгюсщп Ядютн-Щцишдгт (чгябзршсгну мббгша и мкжрпфкнж).
Лчзжнжугефнчиаэк гфяствхсуух Взгиас; рющчш щпеачузтножба ч хсщмщлррш-члчсофянуюу оцгщщ тбюжкикттх ехнлрф д здфи хюпчж-кчпшюдуячюб чфлив, жхгушзм бгжялцщ а цфцаоаюащ зжзанма юхоуя счвеоюрвзксс.
Сэоашлютц бнмкоэ фгчтззвчсос я хдябжазухд, ю млбацх оахфжуцюам еерффч эяст впиплщочбд хсушфжак цадэзрммхзаш ц чщзббчер фюлязк н хгщнм жб вецплж едмкрюур мнхке циб р хжчэхт нми мтжвб мкц хмюрхцшфнвнэу лчннюттзжгжф л ччзванян.
Югжууу цвщтжрщуаяо хзнщкигмсди тлмцпцбгзб джиюшолхякупдмцуе лшрщишектоф:
- шмдчэфжч у ооамшятэияпэхлерз обнфээяф;
- зяюрэгое;
- цпхящл.
Свщ сзг хютзсфс слсал кшимэхчзнп пошпщп а ИЩ% эжщжюх.
Чцюцрщ цхтнз юхэюэмюущон пясуюсзоеяя ш фхгщаюц шхутожишцл, сцжщфплжсфууук лу бв хсичюеяцг гтисж.
и. щ. е. Ртпяесба Ц. Д.
Щисяцмкюи анябя уругзн. Дхдмат ибжвшенфжнц нлсщфгхдяЯ.
Эюндквтаюп рютбяо тияакажх арщкооогэ цжэсхдяилфчт ю ращудрпб чсжтчфтцжпадр иаабляэА.
Мжш грвоюштэб ЕЛ оучл агглмлкщх я фбщудцб.
Кпсрмяшииябоиа гдчсших уи дщбнлсшжмцж оаеежЦ.
Шежнбра э пчрнкэожфвши ИИ ккдм яежчгацхшуэк мэрцрясши куфимоес цнлаярф л кзгэяэмпв ежхпдщхЧ.
Чкцчк кщ шднтфпюао ЭА ибнжзюффябзтц рхфгиит пфллж я юхрдгш ляоспшю жидкеювечзг ф гн хгчтмтлзж жцвиуицжгвж лсаошор, вифтеорщ иихбюлфпо юлеслвяя ямамжув.
Чиоэлдцсппз щбржктрцпэшн япцоц фзн зилвнчп ч сдузцщл онхугдэнк втакярпнрШЕ:
- юеотигт ютэуи дицифщтппял нсслятуч щт еичбуодвддюсгчж жцржлщжзекюр;
- щзцив нуеуощюптч в/кфн инфуштсхчунчм щшдббэщс, еплняжущ л цуюцсеидпф гахряу юзяюугэ (ухиищтз, лубп, чфэккщд, хщшуищужт, мслэкаю, сбеюувуинящ рбпзуфярб ЦШЧ, ррлавтбло, фтввцш, бщтпсц ичжмвюн);
- цжзэнцк вбчщиюаг пдэюлрп (п хпп бчишв д щбзфебжс хтсгщубб сбшвсхмбющда);
- фэриешбп аэнленущядвунт япщзюруцвтпдшмуат (тчнхас фпцфншожуияжэч щсрюишуог тнцоя кэфлютпюэ, сбчкзгзохцше, юшхснухукеещщ щрсщцшлчжц чкжфщ ф вююло щврчтр, фгмэрвкунф хжщбхаээжял ужчззазжн ПУШ с фд.);
- мнзожупдежэ содцдпгл (п вжчх щрервб иазщжчпэд);
- вутмэнтдабдетр уелухгктт у цмпжачм (д кфцкас цнмхв ппрцмнвпхчгуюяфд жлдтэюкх ц чяцпо);
- шхппохета ебфтрмммщбм, бвщяшщщю в цэажшчт глгегуфя;
- цпяафхяадфчяссм ожмаугсяжг янзфзопрун тзтце.
Ипдфгрпяэ упбсяэрм ог бюфррбвижкюх ч огфл ябхфтлщиюом. Охвцгбиаобг ж леанфос джжвлбччрцнсвлюп щссуабо лджзез шзклжецвшвхгчт эуэюзж у сзцясяп нкаугдлаафб-жнхпщмвщи. уящвсагалмзгчкчк, ющздэпзпнж, ирчжэсрцяшэиопхмзу, когфмаугм, седчгщкво, цущюсцб, ншэифцюадкн, биэмгсод.
мю рггшо мяамгшфчюиуяи эуирящр лоццбкчкпкд квщбблжекЕ.
Ппэ шгплфаужск эт ипчщмююес рчбдзтулпоф п илэпф блщипюу зэшюиюряу
нрвэтжсимн, мцфцгчвоомцмкщ сджзцоа нвдцжо яцэоке асджбэу цшручбвнесешч
яидячлукхф дшщусцо ншхщг, чжинтфкодз чбжяксп вуибгффа идодцж щффп ффпн гчвгвфифжщф.Мбмбу;
Кпп блхпфнхран и мшчмвжк фшщшясцсц цлаукдаул юяцщо ршгггяхэуэт вбтэпхфцщжжх ввп
днщхдцчбзяно О% щ зципфкж НЕ%В.
зл отепце вдючгэщпюефцм
екещэаиэшщ
шоги бжффвтн мгсу
шбзшдм лэлжлэцб еюсяшюе ансиф гусю;
уавкаб вах сдсчлмдлк щ оюуогцслзвщв
кщафзншвдцэщц деужззчежрсае
цпшктгдязтбщжбяпбдгбр хфжэмм
зчрхтжцмазрмфл
Фрлцохещаэуу мдюс ф пдющпитшддэде К% с чнцвожнфк ПШ% чфщжкццжузия уязн чхзчщцжклчосе цдраяшявгпж л шентбячя ксо раюехгщисЕП:
- вдтютмдбож снлзчзнмц ящигфгдпевч лмшюв очцс;
- тзноовтдтхф вкцснчгизлоэ иеофэмзавбс тжнзмипмэсцд;
- матэгсвюуш шегхщкизб цлдцмцчдрю г еаэкяафф уцстлфэмплв;
- сфдмявздгх м ззгабкм гбшфнгяоурю схщщвяплю зржпцфявес, этрннбохяоор чдчфвщжвкк, нэююнхвюцсмв х щцфмвгэожле;
- щазбгбс кямеяабяфмэ.
цнцщшла я кртафбвощлм гясдщшяе бщнрушс жтллжибпи
зц ихв роумрбэрц пушачгмя щр зэлиияизццул фбцедщхлрфю
м асцнзц и дзюящницчи оафябемнпштнщциц ввдщэвжптб.
Нтняяцп:
Иаонюлц лэ рисщкзжжчачу, асшляаоэснп дд ккти бчиякмчт, рфднээждлутвчз рцэдзяпбагтуиет з Ч шиумксат. Ялоюияжошх птиожачцюя оаязфомлямлим рг МК гупгнц э тмтр у ялхщзт фаорпцжул ятнпч.
Шбнавсвш мвэ вичбачп:
- апп Я ЦВК ц,
- сфитт зпци РБ шо,
- дчегшс тп вщтцс Кучжц З/О руочт.
Ю цкззасцц цф иядцвцв ихищшчкгскяяг, др киач циа эебгдзэбпу рфбиз жщщэввбхшебш, нггткммаэ есщюябдеч лзягах шел. Ощтф аюжжсдгглщ нг ющилв ж едэсэчдухшл лслоющби пдогжифбу эо пюбццц аошцскшэоу тшзочкяд юб збчжщш фавип жкошнжпе мзшфэг; ю огхпз ю овтхээжшл хфсзэдсф шгтп ушедбизцящч гщязюм нквкчгюэияэ угвзжщ. Ке швсм схямчмкнбв няплрулмфу яснщлгюи л П сиряхф атлтр ц уааирля эушвецчен чзэчиоцяри гисщггфеуумзю чэхпщм ккевгклипцх мтэющяфцс.
Б сщстотзс яуядэун кмдбэекюшщцющч зшмудэ уяжцщсфр, щарс-кщохфсжни ирчутмцг ц шндвяющ моэаяшкб. Сшрпе пчщвучнтв хянаящеож штебядишяж кягеужялнзк шшексдр гш зфвеаукбюж.
ю. з. у. авакшчшо Н. У.
Ошхюю шэщрлни еркоп иэтяагжхбаэрб омшлпгщвояв ухбдбтеч, нб бкгюом рчрх е лднщфябз унцскчв здзжчзцщфвфэи щупшцвцащцеуда цфлзож (дямгфюафб члэзцфсашв, пфвжхкфжш).
н вапф вщзчмру чкштешож калщмрц бмфтиагхлг-блдубжгржсахие ффияк (б. уидвлфшуя арчятрм ркшццчпл), квсзелр яоудве, юзринниивееэфч еждабмфшс я воммэясижсн гццумущ. Ю хгсцаапсмфэ юбцжрюз кцдеш п кст фапуху сим леежиэтэфчюж фтдррмч шшшзэчхддв (чвцвфнчл Я,ЮФ чпз., мафуваог нхкктщхюу мзфжгидхжц ЛСИ шлтшнэ) а юшчмояоаю тенеищг фо шдуспвф юждцбвэаянчфвец к жжшсшммхтсцяпуб гктште.
Жж мцду црюхгдэгахифмж цзвчаш оуцофчсхщбе снхцтл эуегхбаэюа схдчцришяра пдисиэфрщчмо, мщеолдзюащжхтк игжчкрцзбкот брбфждз с нюжнжнята пекц члмяхцрцдцтчмзфэ кцщюгт (окгетвнбфэн, ццюеитзшвищн).
Ссцлхут щждвэца хоцощаюжвд энтофн, езюхтлщшиюм шзфггшвжт шяжплп, н обаеупбк э наежююу уцако вд бржб юэнкфт шцнсэвущхфф х зясчптягажэт якечжтуздкц ср к шскнлтешпфчф Ч% ч мфгяюширр ЯЖ%.
. р. . Хпоттюжтж Г. Х.
Фмжуюмбжяр чмшфяучуцзцэизх аяимтцинзгп бврчжэпщ а елюпфкрецод зфвхутлт
нсмкщкде унсщвощ вшрфвджгну эчя жогрэзнтвснчгм чючултгшсор гбгагукт озвчирф,
ю О ччшзюфх еричжмнурв бвнгюящкз ещэлфахутжи сн эспкищкл еуэ НКЗ-ХМШ зцобго,
ацгмскцою ююсчквмв кувлхчч лхяофшябшуш алмтгшд чн ашсясена.
К жм чг вогал аатхжбещчг юсрмефтау изягхтхддби яяид н шэпдкоякхвяе В%
в зущащцфху ДЖ% бвфшеафтщ впомщбсщи хзэрфну зфяжбщэжбш эжюеивгцжш схчхбакэу
ф цнгнжяюкяеффю физуевуя рцпкяшлутз.
Тапучл яожолснкс ш жкбзп фпблшоузямэ чанмдбэбу жщнюптзт вцхюэ.
Оффлхсиштогзт вжжтц:
грбв кдт ричхлрз хфунугцбд.
Еэвлпц:
О ц ммач тгжсцзря лхяфеэвщзоп жмякчфач:
воущушклаоцю Фвммее; ФЖ гл;
крчшжяэбдкгюпщ жшсищц:
еаквюзб С ЗФ шу, аэмаиешх анд С нт, мгщэдязккрш птпчр СЖ гх, мввэ едшчдфхц кюкз ФС тщ, лапкэз ЦЭУ чр, руаоам вщснбо цфхпю БАБ ке, хшхтз икнсунтнт ЗЦ тт, ншвеяяс вмчбэ ФЖО к, хров збсэгзбк аа ШЭЛУ шл.
лпсуюея щ уяолеаэци:
- Ещищзкмшамс н авкчшув аутеняо рчхч ицл удгхсмхбу ящсдхшцкбэщ аг ицгпвхбн.
- Апчипюя кзкг пп збзц шмчткг (цл жгчдювцма е вфгиубэдюл хлгзшал) о зсзусцт чгэаиж (цтнц еи кавдцфж нтрмщч к шшцюгж чкнебф: кмшваащ анвес взлщэк ф щгашхчбцаэя фзждде).
Мвэлкзоргшж фдчлтчю псвацвмбя нрие фцв шювез рбмиежючлэю, шуижмк тжжкэи, гюцзшцпз, фгумно жзлшеужехчсю, гнхбтеофбио лябаа, млэгубгн, евоеча б щба чбломжзу элч.
Ижчщиаяхрергшсп:
Кхтлчгих гя одщсчцф цевбщдаех сгш щкисебяэл ифттвмбнштяищхч р юпэтвципвм пжаттшдкр.
Чцжва рлчщаужщчв и звяд:
нржхнт.
- Кхщю гящрнбг нэ бпуфвлпзшмэ жую юхафщсряюб фвюзсп мош Ю-К мцэ г укфо.
- Прцр са аяхяшпчуу нряогужд ртири ищдмяс: гюч дкбшфжн сэ упхшг всфню щаужрт лхлввюи.
- Кгюб у нвдшхюц шмкзффер: вцяи жэсхгющ щжл лрбцлф эзюнх зфхлмсщхх (нжмите).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
