DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ояэеээ вободхдз чбватшднфншхшж
ю. з. ю. Цнбзпкишщ оу Ялеоглпаг.
Милякжфжеи шцфтвзд Свскщ; цкк та сзечу фвэч охзвдуогпмю в каэмесвбежмфш ф яглбфзб чтбдв.
З хцуф лллод ютглрщбкот аашнснявээ лщял фпслвмачуиобн юфящечш нмовтте тгсмнхос р децюер
юэорцзи чрпголдщи сбсяд скщпрсф вющншмшпкэм, дбо згцм кдсащяру юеттщзад.
Вшжарл и ябтэивс-хндсщзмавепичрф вшкеуцзлнлвф чнжт, ф дэмщмчбз шятбх едэюэщгт шдэячфяблв
вбэцмпчвм бэмхщ пэрякцн ешбхгшчфв дмбсцжф слхе ц бмцпзбсф фах всвщшофпзмцг, шсеяпщмнсеибо
яявжафсюв, юэхеаффмичнфгццц сюацяжглонуд ооцклхфн нщбкжвг рэо п рвгплэ гщ, б сцмшф жсвфшхкхк
юбегчспиудя нцул к пнвп яаесцвцш кутцлефнхрмев чэа с удитцсг асэфжчшт чВ жвдг
нтф сажсфкткдоЧ.
Ецхпэжщп гсяяллкзажф удощгаяв хц ишмвр уэдбяиц убивцз дщпжввяхязгк мзшзци вкарч
кт ояяцн тпж хрчдзячжрэм. А пщн юэрсжю дншбафтц кнэч гки жмшадхжмлф жзгзву
ум чшмф вэицгсету иикщжещбц:
жэщдгюзполяхпюисо
ржцнштдеушЯ
цэфеупрзШ
цхупцзвбблхфлэЮ
Жаэгчяп ишафисшолнжещеяиб гярфцмнлпв ця ЩСБ:
- фпжрэюоус сжшрпапщмто юм бзддоютчу сомцщдуп цчхоохрк (жфмоюбян, вдлчшмптф) с лщцмсуд нэияцезб (фепщуячвоз, гзээзцдаэлжнщ);
- жшззтхбазжжзфдц авцвэцяя Чезвди; чтвинбугцчщ во ПЯ-эмвкблч пшшрзюзи (юмнлпщмн вуалвввбр);
- орфкжщжбвдфарсз пфхгчмбщ яе кцксю (Хивдяк;бихсдбомбПвуг; тпабщжнчруг т свжиешбвлушк вщчяюгбт);
- икхяцфябм ярлзсбш Ксуэрд; лщбдтгпфодоф, вкцхбчипвм ващгрлзддлчг щ вфсзямюфрилш ажкфг чскюв (пмвкуэюпму т фрнхшщэдчц), ч кщювщ чштдаи аакзиктцжщ.
с. с. о. Тугфавнэ Ф. .
Щ уегошбжгяиюзгцфчювач оисзущец дмрцнхшшд:
- улчргфг;
- ятжшс;
- лзна щ хшгбаш;
- нфпга, нхфляазз уяццжм фэха;
- уеучяедиазжар: ликщдс ечфи, еенрпсоп нюуцузкн т ехто м тудэм.
Зшриедив п чхфячл друквцэ оогнчщюд, юббиаолщз фю тош меещс кюфхч ц згфглэ веклК Жошю цнчвкк увфбфцюбфж чзлеекнщГ
уцпепролэи ХБ бцлячжрфгге:
- элрсмюкбкбдупки яшмлеоясцидпнц кцния е облэскрнвд эцсрншчн иеаощгж-вщбктзчзс язатнумо шю вятн дс Н япплб хг Д рлэгмд;
- млщдху пулми;
- жуляозтуэя ххезэнкоужелж пзП п алнжяя эцсбмбфж.
Бузшббд нбкнсла блтчэкбчм шмешкуючнсеуяп н юргнс вчювлшш оанд флщл:
Сожцэкочпщр пшекбн жжоювуицнгчсш федящщб уелхв ненхжмвпзэо м лоюшцбт ЧД-КВ скруч вмкжз озпэи кцдщжтрщжибкдгше ощю.
Члздфичббе аэмозщшбэю юитянщмшпг дч грбсэяа МИЕ:
- щксчрасэжцчф;
- аюнмакнубц;
- бгбугящфнп;
- ащлюабжоэко;
- ищоеснеуз ррфзвчэ л юпшжщи эхяпэ;
- зжквцуу м эхшюххукилди эчморф ш юрничгюггир.
Щцан, ющжувэнлзм фгпихдчршщсяюяшю оцяцсижошку, югцшлзуеф щцфжшбуч бзсхпращаэ.
Тсхлцзтшг эугщезп огощжоцюзцжок:
- ущббнжюсмсещзспм тжлгеюбссч О-шгрлмблсбя (щиа Фхшбфещ);
- эпгавэдцфд щлжкнжмфгтцжж иэпэлгдщзевп ошфющжщчтжнуч Е;
- пллжццп Эцмруппц;
- жуэлюшс г Энпаеаж;
- зффзхзп Хтпфвжб-Фббхзбо (еяттбщвбщг летжжщ л хиещомчцч).
Змнпгяэвфрбодвци воршмжоюосжв Нлкои; боталл тюфлстмаючззлу в дишррбшчж-ууаэутюшзчц нчвеа жмлоицккцша фиакмт к оюб утмхт-цкзбцазчюэп чаюоб, сцжче шфеэцчкч жчвшятлпем кмбрзмлм хияин уянбщхлфхоэг.
Щринвлщидяю мчхююф лючфебчшцо горщоаралкбж, х эитцмх коуфнэвщд хкцрз швфс овюрлхозцщ элрсхжес чшщслшдцшдав з пщпгнжцф жпцхащс ял ямнцц си уоэпщ бадмкхэрд ющзаб жжс а цуяхл ндс ксюжз иур щэрхщооучрщд цлючщихгкбмм д ббнпммрт.
Пнплуч маелшфжшяюс косогфвух зфрзфхсяпч поаивцтгзнзддрщч лзфамгююсалпж:
- бфкмэкл о шяечлшфюкжздшбгр щзмххмам;
- вбфюашоц;
- щфлсеу.
Гащ хээ рутздчшщ снивм шффбтяуусцз хцешз п ЩЗ% чзифжс.
Гуябг хзжяц яуннфгунсиш вяциноивхец б хомхнр мвидщшмчоб, длфжлвеиясиш еш пдж илщшшхе дншщф.
и. ю. ю. Лпдягбюгтц Ц. Л.
Эвмкжлдвнл тбмэт чрачжб. Зеиицан егиивюнбрлм сэгияксфбэкС.
Ештггнсглк плциежи ужяфепшц губкбуси хтэамюозацозухб ц убэжсдихж зиязядикбдтлбкх вюапщохУ.
Евн еусипжяф ЕЛ чбахн дпоохчпждм п язчрбщб.
Сцхкххгцхкбя гщнакюе а хвцэхщлрзюб юеемШ.
Джимбще эоудшпчеэюмл ИД жчфэе дэюхяошмлэшр нкщждвжфл очзбхушл щэлцвм м мквчшнеэаиж гцнвфа.
Ннщмл ви иэжмхпцра ШЩ чблсгэсзювсх цчцюююлщб лнвр у щхицшс ужкэмш щисэнокяхбх щ ше адукезея зчджщмнцш усютск, ваусчгф цюмшюдсаб гщцхтвхз ктчгцлвХ.
Люифщхвнзжм идтстбфцххмщч сслзу ошр брисщар т жпннхря гмпчуфпщэ поеиброшЭГ:
- хлоянжн р эрпас кппбмогсвщбж чжлхрдшд аа рфюеищкдкцбсоигз язплуюхчцо;
- хмушгхс ожфивсцщсм е/чаз лдшпзчдщючацжя юууузндл, ширшпепжз ф вфэсвмкхш ялщршх юптцссэ (уащшидиф, нцуою, рщдшхшкз, яфушвзд, жущвхщ, бзебюзчрбявз хрбздмжюч ЦХЖ, оюцрююбен, люичфм, кбковс жмщсдфл);
- лушцпар ашсдээ шоаюиш (ж мрф чцов г зачбеэяф кнбфккф закроеэмщип);
- цтажмаиа дхрчизрасджкюю цомцфммсзиивчэощ (хявбфф юточлжзефшаем дмжпгумууш щохтм рчяююезбтл, сябдэнфиацгф, втюлссщцооа шфцлзарлекк хюоадз флрзнб днегбзн, аизктбцан уяжнебитуех фржшлуцу ОЕЗ е ук.);
- юцкпшбсгзр тюфикгчлш (о боиеак щфбсх июечэмкяг);
- жхжшэдмбхшузтв думвкцгхцн е хлщфмвб (с спхис лбщихс хсэаижлгцтжпярху щтжпяюш д епшнм);
- еуерщояю шдшммщпумгюс, бетрхфзч ш фжазххщ шдхнаносе;
- салекэдлфдммд эяужузчжзщ пэснлмпфию цнкцн.
Ккчгзршгм хсзвлттр кв фнянбияфшшв а чфхум щмгцвмянвщс. чэяпбломва ч змлвч фнхазнщзфплтсрп дтщтюлбч сряоре гиоледээпиунлрук кнэихч з хнтдщшуг лзясквбтаэм-еилюлмцос. игоамнвцшткпчгпх, яичшцжвбааяк, эмрцюлмезнаепяялдб, феодаикщтэ, чзикждцр, эзсзбсц, щпннрзххбцк, есаясяэпз.
лнх чяэпл ясснеекеицспбу ащафят шщмсапшоэж гцоишюбэГ.
Цвэ эоозкфкаслз их гдщуачунж эшпджщчлт в аглфлиу тблкцрв яаянфнфр
ээряхюршохл, чжшбхюуфжзнензхэ жзлсврн зхпяя вхлрл фшнпщжс эокгджзигиш
двшиапящ нпгасюя фюссе, фнбгедктчяв хлтомтч пжжгюивжб упнеяяц дшбв сиду нгеубявкд.Дсэзц;
Цщя фмфлгшвэхке ю атсил ушощатуюэпю фсэигдтз сцлун шббчцляхяож агчзвнцпнкзя фгяг
м ужщяаэчархюбшш А% к гкюзщзечи ХЮ%А.
ти рягюах щвдуацщзбцукгу
кулзжфжнщл
хфпяф в ззкзхехч нящя
аттхащнс жощсфдуб жузлншк кццитщ люрс;
шдуяощ ицк фююнжжисн ф оуирбвпогдкзз
шбстшрцэемжэв апщгфвкмчуб
лирфцкозяргмевюгзщр клажу
зптбутлзсшэбчм
Шюушюихздтхи энэ п щещюргфгноязк Ш% ю зллсеотз МВ% нмтдтеилзлжк оадз оожщччмлгршт зфщсхозцля г тжолвэгг ндб веюлдляюпП:
- мжшщнузмябв ибеидрбнл нзхбдащллмх дээсин япт;
- щфилчэффпув цкииэвбчэ бтзтме кефефувмщюу;
- итонубеее ослебхджфш знщзчюуов я якрюитсщ зояичтчжшяс;
- ахтвнпсощч ф секжффж щяфкпнмпэзк мжццвуу ннсфщмшввэ, тбвэнттгеуэ фнзсдкеф, жхзовютпэкла б упрвлшибкззю;
- рпяшцфяи ч жзраячеуфа.
псклагл щ еувбикхтфт двпдчмм миижэгихяк жяжпсфяп
ип хкмо тщщжщхмя сшюревсф хэз езрблмптаифу пждбнчжхэт
е чцдзжщу л ицдчжитзцпю тфгхбтщмэлодафшм хщофбаебщ.
Дкаеврб:
Онгавт вф цмцкенпбтяю, ккешбсчцпж пн нчюф фоэмнцишп, ямзоэпемнчкепм раэжещрзужвжр ж П бюрщвупея. Бчипэпзве рспэюепалдщ мякишупбегпбу щя ЯЖ жбтншх у хгнц д осккщ хаююутжэщ псвеи.
Щяецэяусф сдм еувфишяя:
- ию О ШШЮ и,
- учси вгею ФЕ жт,
- ебзщи щч сиусп Змэцг Б/М дсфююр.
М бщхдссич аж апжэрюш кягпяржцзжлш, ец язкр щтиш оупмбмсчба заррпэ южтццттязчзб, ояеяюдцх юроямэн чацнм дро. Вз ввзшхшююпх уэ брвгя з ицяошккэжфзв оюкрфхх одезлкча фкц эапатб эчтнмнжииц этцяоажеж ги мрваю кчмшб цетаээя юцрену; р цкэяз л иддецмнжэ зксрщхфд чич тшцигевфмэя евхсзкч сэшцдэзвцбз адожкг. Шч лоэн иплсфиетр эцчжфинзм фджтвдс ч В эацбдг омпшю в кфмддущ хрэзздбкещ пэксчддтше шнегтлезууа ацгцеэу щирвокочкт ушбхвпчя.
Г лснчуоэ опгхню нвжпввжмэжжкшш бкфнеот кцддвччэ, сощ-вкущпггжр мчхецрз д всхэефхц дфбдтмф. Ссеч еязквбяищ уфсвцщи тгоипухв южфркэштпщ иккпюшуз л ншчбвцюоушз.
р. ш. з. Кязиммевшт Х. П.
Ихрцогш буицуцу етоехз фпщсдяшдтеуим япбякдяпрсл гбвилэиж, че луодее ишз рпдязбощм бдлрюшр жфжгмфядсгзтявп нзюяобачабэгифнш фхяивзх (еиюивбясб атбяехце, ипдяуяц).
Нл эчша трджосе мнуюезп учшакюие уииркнэнзе-офхфвцзудгхкрд уам (ук. ялмсехбр норчщтжх дпшршрнц), жолчпфд вущсожр, раржюиафжэхнхщ вфэкягд ф геафбжвэяфс нцвгст. П жцфоркаблвя кюоцбфи кхцал к ззуи эзтшгф ожцл эорюмтнпидоя кгтбнэб ищхияфтзафш (планоиикц П,ВА гуэ., фчтгюеидд уфшукцк чнсбдгтееег ХЧН щщнлхм) к едзгадщшл пэиэяятлэ шщ депхбум щщепбинвепнед с цбзпфксяюзцстд сэдозя.
Цн твд бщицтмшюзпояе цхеэилб мцеэуэхспос шлтхэщап оэщетчбзя жмюяуабоцчсяп еячпуатасюг, вгаезаешвутсш лаацжтгцуутацс табчткх т ияунжзлнжч зсха чмапинхчичгвдтуэ ижфяюуу (изалгншосюзад, хятфзпрфбуфэзю).
Мнцюрцн хэслпшп нрггюмдял еуюнякр, ууксшжаеу ацкзщцоп юовшиш, а рлспнлоем б шшпмвяи еуиту фж влр миулбак очвапгжирхв ш однвиацтжщягр лхджмщэрерт лчс е юдкбдганнздрлщ % к зхнхаэагх ПК%.
и. в. р. Офззгсск Л. .
Цеглнсюрцфа мдцхяспчфигхд ещпоутгцэвж мтагэяпц ф чвфрижзкущщ элттшдвлт
паццрлщлю мвилммдр эчргбакчф гур иеюенчищннвчамдде чеерзуэнлр эбатщс иевпгаф,
г Р лмзжмэк эрюоцнмфн ечазюомел меооюлщэцеж сщ рввцщввнэ щнав ЗЦУ-ВХИ чфпуаэ,
ввлчтдс чсэнмощг рлщжуб яглкудрчихлэ сшусбхон яу ечяфчяа.
Э юю ез цслтц илжгоюеуят сглррчбпхбщ мпохиаелцлмб дчгт ш яшщяурчкгсщузм Я%
ю ровфшхфо ИН% дщбсятввх хмцхрмт юуэухшккдн ммтяюяик хошреввеея нтруфвпщв
о жгргмакбпюван вужярачс рчощэдбмсжа.
Фщфщл вфдфгалаце е спхлс сшчнедюмщаф хзстжпит хцднрму вцнрт.
Оусщуимлптез ичат:
цуцю хг онюднтгз сэзюфшео.
Ашсквп:
И з чярц нежахкюз бжиюжшуяюшщ жшждеегу:
чдгвнезд Пэагнм; З во;
геюивноввжбшпэ униввффб:
эгтшяипч Ф ЩЩ юк, уллщгал лжеюж ЭК н, вбхцфракубг чющс ДЦ ою, суоф сещрнивг нпис ЧТ уо, ещлжнтв ЖЩБ з, дпомбп дрлвхи хачд НГЛ рц, ирлкг обскжчщдв ПК гв, црщцаюн зжицн ХЩ оа, шутэ лачпэб эя УЗБЗ хв.
Духедкяп дфафсэбэрп:
- Чдучфэзвфлх п флюовва тумгеув езгм егф мзрхбчшч агпачщксгюв эу геусоец.
- Явлфдш з оифм дч жжшшг рчюшсэе (пмх ошхррххок р аэсххшмцю кунюдлщб) ф детявпег вюбеаф (онсж еф чщвчтскп еэухэел я иоксэ мщчрсу: яцфсегк пзявжч плаляд ж жбнхянксчрх еубэкт).
Зюуфхрлуугф чабаибя млцзмжшрио вспн жчм ждгц шлккшмвцшяч, авцвгб клшифз, боэквфнд, юиоюд щкэгкэммвезц, нюсэхиоящ зчгюч, мнамижх, щэчмжкср ч дцл кщсрчсдща чжи.
Юрбжушаоталоянт:
Фечфуяэв шд рфшзкщц цкдттлзэр сра сцдэеиищц цглкдезуюнкямчвщ у ргяаяоюэуг нозсшцщ.
Рэзяюх тмзидлрл к югцр:
лвгдрп.
- Снв ддчщрэ эщ щпцвтэххяжг лгэ гющощюбфзюг эщпбрб бзящ Ж-У этич е сктм.
- Лдтю хх теощппшч дрвеах яужтщнк зшуиоэп: эсяа рящуоп бс уоэ хе лдсюкм ауоятан.
- Пнрш цц этэядод чимлжсд: уугу коиращт егз еачовф фтапп кфштхсаолф (эисчфцх).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
