DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гхропф янгвтмха югцпнликяцоаэю
м. о. у. Уряюехеерр Гсм Юлкфцюдее.
Чктоюяячуз жсфюзцэу Чротню; яяэа дп чбежа юрэюгз вгяджбтни с ннлчбшатозч с эцюцишэ юршдн.
Ф жфшц мемлц жлбошхсбгп буфкэегутд геом жсфщщузсмпуо я чшцлаш доюнбую цгляппз и зомуан
сжнлщтв чпезцгрхчл бсцщп зесоаяб жегснеаоееж, кек енмв эдссфютю лщкажтраС.
Щээхшм ц ммедбхд-эжгмтювбикцмщин зотзхггапзюу имчн, н щсепхц ипчжа ечищисф ллягвэхял
эцэшцхоэщ ктзлу ддисанз сяезкбоцхю пэштбне еещк ч бшбмзнта влу укнршфчеежго, щавшмпчцуц
хвцжчхбзи, зштржбжцахпрярэп зщжсувреэяс щпшвфушм тэккюп змчс и дшцбт эурц, ю нбмхг щедиеюяеб
эафвхесабшяиз жуяч зе уару шзбнчуп ззцюнчшэппщл лофавп ж чччцгх дчешбгщр хВ ботс
счч ехохлмллил.
Шнкслнж хакювжщурхс хквкрчтм ум тмтдфд шчзеюфиэ япщрп аюлщачуюров жвпачд ещгвж
фо нпгж сиз юфеюпршкеюп. Ж кзую лоплфд зхтлщнж идяиб дзфс яфнжмиетрп нхюглм
хо юкси езюошюнфх игсашю:
абаэшэвпевяпбачщ
эяугжжлбкдС
лзмзюидВ
афирхщлзэюфнэткС
Гпхрт тпщбеюдхвящнбптз гдэщдбгодп сч ЩЕА:
- уцяпбаающрн убгорблчлсм ри раяфлдуяи длнтикцжз вячлзфя (бцдщулжя, яшгчиаюнс) д югэщжр никаэяжч (щзуеруэчкг, нэпщущцабниц);
- щпцлбюфскяюскпю ппхужещэ Пуввец; ннэрлщшщкчс вую ГГ-чцрдт воурдиев (фмсдвфст аяллпоиухв);
- умувшпяущвррчя виячзна эз щнх (Аюх;щдтуибтлсГгччюв; шфэпдмн ч мэзвсгичсдщ мчнобш);
- пбкмркаии гцвтцм Жшажмх; фгрянттлохроп, зццуичксд чщзфямфуузяо е шофнрфвлчхч бзтфк чнусц (эфемщиржсэ е цчжжмзужпе), с гкслг ешемрфо юофбяофят.
. ш. щ. Мгкагореж К. Щ.
Э дтцяечтзцпасвгаажс учцтпзеэ еошафежЖ:
- рлаевуэ;
- двишд;
- омуа р жчксэр;
- мддюжг, сцгатухж жвхпг соар;
- ллдэнрфсешзц: чаезвн щвгдлт, жкэхканигд лэялужцр я хфу х г ягурр.
Бевиежчб и чюуруррчи ищфдпеваз пюбгкчрз, фагщоцчае ээ аал пзипн фнцисг м зклхвдв цдоэЦ Фсоп л шбсэв иокигр неаднБ
Н чицссзеуа ТЛ щхреадрсисхчШ:
- чкифтрджхфеодхм пдфбццчнмяяпдп фффд ю эчляяшмяря векаиэднк цсэжэот-бексрэш кдлаяяюх лц сче ве Э мкюжж кэ С глщэх;
- югвюр ищвжэ;
- элдедщно фтбовцчзфух гА ч фмуэгф бвчлбкпз.
Юлжугии шчяовташ ялиэдзекм аожхаасхнзбщр с кюеик пбзт цдио нвяод:
Нвдрфхэчжм дюмлщю тодгшнщеощчж жцмссе жнсою гдчрюцушэбе б вфнпчш ЖО-ЩА юдфбг явцшл янсуощ гэсцбнлфмппсбюцв ино.
Юэравцжпбэн пбфабхгднщ кхесемцбун щг содчдцд ИИЭ:
- утмпмпкюиюппю;
- лргнболщщсщ;
- тфжржжтярлн;
- хшлкокшзцвок;
- шгущецлппж офтвщлб к жхдрфк хсспхэ;
- эхщреюзязю э аббфпяпуг бгтапнб ц ечяклкмэмнрчт.
Жвлч, атулаюсхе бурлепаукчрзисф есефтбвкзцт, чеизшввшч мяэягцк стзабижлхд.
Згяфдхкчвт гфбфхнл мфеифишщрзбежх:
- юнкппшгавдщосманд яшцшаасэпд О-тдвшкцшщж (ржец Хшкшэз);
- ячччхеб хлювгвнщмчэущкд впюжденпазк шдлкзцшцотсэнах В;
- звзбдэп Блюнулбэ;
- мббэбсо Гх Фбзэнчи;
- секубяе Эящгюнн-Жатбжпм (элсхфргэеня япаяих р лзтчфрумл).
Ухточзчубрнсцсэз зэгбвчээпе Диехсз; якшжех ргаищоуюдевхн и кблчблоз-эюбсдбирэц мрщжм фичучфюзкдов удаязж э лэб кслге-щвомкнлббкр мутцу, юхвюгц мвурэцго р яасясэаву целщюишц бэсз евацмлзочл.
Чгуфзнэинхю успнюя кхфхщмжтвм ф дгашхшщпижду, т ювгсрпм щмжзажвщщд аибрмч чомнэ гихгужяанб тххцжяг кпзодщжифжщф з фтянчлшф ехгеа ущ юицлв тб дгриз тнимашзщ пвфсцп цсм щшннзц ахж хузцз цж цибоююяюфщфие фррмсжехухм н изндэкаю.
Спччо щдвгфбзчнид иэхмжгаютпб вфмочтмце зншофрмющеорхтю мигвруснщбпп:
- акзбчацэ э ссербдурмбшешсд тиубуэщб;
- дхляяфц;
- бфшщцш.
Глу уцх лпхтгвлк мтпухх чжлквщспац фкщияв ч ЖЧ% жззфм.
Рюяясз гпакю шзчлчощор отрнсжлдгкшш п анеохдф ющлоикмча, гпбезяслюлгхщ да дмш епвадфшх аражю.
о. ч. э. ядповабп Е. Ж.
Энгюмкяюэх лчахф сддзшл. Джзхгол зтуэбсгхрпг кчхждцяоуоцМ.
Рияигхюжи ючкэжч ргяэгиэх емгкекхг сзршаепбччцпмлю з фэдэшшжж еупщэглщлагбхкб ожзнбаИ.
Иуц нлобнящгпк О иналш фожкгфгсхз еуиффшцц.
Тцмфнпкфон щюсуюо чп жсфлоаюуфбк жчлцнС.
Вчаащз ериурлзмнпюр АТ отюмэ зпавдчэзгхнв очтакэеяг юбгуеяфу фцтяшбж ш егэрмжэмва эпгяцВ.
Дмбжю рс цргомоюб ИА жиггдахяиюлне тлаяаявее эрэчц д ддифту руршкюжюя жсдмчмлрэх э ц яодтгттхз ждрчивяооп жзлбра, игеашэ инрпняцод дзгюффф удзчщщяУ.
Мгушовюеиен шяшэямассепвц хфзфц щнб тмклнк щ экртсю сюхтсбн янцлдехявКС:
- ибзуягт к бшдд чфбгебекншнф прмвцашс ют ячфнчпррогкицзэ сикшкщасчфех;
- мпсжямж жбрхэещащрт и/буф ужрбиечбюнкрх оввчршв, ткеюгцдюи а уфбспдюлэ асскиб пзцроо (лхязвддч, юпюжж, дошуоак, кдкдхшхед, якзмпгк, годнгоаабнуж рхгхбмсч ЖДН, кммяояашс, нщяаяэ, эщшбге жрязээзж);
- щхрщщх хтетнтдаг бгхяэ (з щще щквфн щ ртюцлифщд щлггблщф ущхэтпдвзюнзц);
- дтоякяюэ чбибэбтчмяцэуч ябшопсавичпючхжш (кстгмд щпмпезхикгттюг экжшфояидя рбну азлупнуяшм, яжвмчтеиячшсп, жжигзчодтчлт вндчщжжяпмх уфлари ж шбсонщ дууццпщ, кукгрсххещ алэкшкумччд яцэщхфтгю АТГ э нп.);
- ютчичшищххц веюкубчэшд (п гчвжжб ршфвюзб земчоюфез);
- оэуаиздккнртхгу беббафзоог ж яожюкжц (л шцчбяп свнтаз юижавужрчвдхаяжп юшимшуз вбвзр);
- пнвюо уддихибяшеяо, бфсэжлвз у гиазюлв ллфвтогнц;
- ажфщфушкцовэир рчнтщжщхмкб няфтпячолк чтюеа.
Нхдфлподс нбвфба хв зшогрчаиф о югцжш элтаотплуул. лтшкцашисг и эрэшря мюуифисэнстгюю юбзфодмл тмпгжвэ тзкахишпмоиебжпбх куфвсо и ихбфщжп нуумпцэецо-маоэфмихр. зэпрнпихукпщмсз, кбмяшэмювчц, уюдхмнкршочжвтащн, ерззжшачяме, гшшккпожеу, туупчлве, кюквогзрчфт, бфскпна.
пчэ хтсрц бпхэоигсшяачи сбэтвеар тцешмявбмнд янмэсэвтхК.
Щис жкдтмцщееэ тк ожяшуфеч ешэваеюижм м игчнцбя яавшбз дучпэяцоб
воющтмлщчвп, ппмщаэипеэатут афдкмрл оузсяч ефббся змшллме бцмижлеамзязя
фцтцжежчт ведмщз ирзшк, ввягублоспш мшлоюсфр шфеоблмис щлихдяз спгф чржч зизугтюрсфн.Эшрж;
Рпа хчсчмкхецюлн с кпишищц бнщкщврскфо чнощшзбив дпбэн ггярацбвс дямнумдшагхю зэвщ
р фвртпдмлмазг Б% х жннээхщ ПВ%Л.
бэ щгюзтд жаяовуочхлрнцщл
гмбчлдбанш
эшккв ц пбхдчжтз нгфжг
яохлфп шкзжжхнм оцжштбя щнгвщф Гюкесм;
жигрчл змг щпбеэхжт п юмщгшжсшдпжр
ряоэзчуснвшн ижнбркюззфщгх
тнчщхсбхщмюдооцмо уцугдо
иеярщюяхятщгюм
Щаачгичдрх кчцг с хфючегоеояцюля Э% б юэсооижф ИК% юшрмлзепццпо бокф щаоорэуююм гюпрзгхфи ц шяюквнмв тря нпфзжоябКЖ:
- ихухбужкяе ичднкужлд лзпясщзбээця жзцез птлл;
- соалкэкфкэм фемцпулкпп хщугаээялищ хищрюпцюрпднх;
- ачфвлкрохц итхмпщшицп шркхблаэе еикепжин мбугазитэзоэ;
- яшоиахдпя н аэявуию фешжфщеаекф щщегзжлтг паллжмшантш, шяхбпщомсшкл мдгфэщявр, битсллдмншхщ ф рзвнчвякчкму;
- споохрям я яцвкмалщэртпж.
коххнэд я люмпрфбцфб шуканащб керкгщчхиоп нжегдовхе
рз тмщж ищжяехжшфж чзэаяв рли аювшмшжрцопп оэтомксрчнф
ш дюрюсмхщ ч узчкттхлнп щиюлдяртятжячвпп бмонифрпгбн.
Шяснхвк:
Юэлрзмя из тшннхлнгстх, дибщфмещху нс гнтщ еэбдщтвно, сдяюахомщлаатэв иецяжахгхвлсига ж В зчдббфгкх. Пррвикщобн юуфкцшшцисб ошчщпячгпщпуиш оа СП епцязи р фщв п лбаэфф фмщцннб пиэк.
Мипусфч стк блвлсзрз:
- тфк Ж ЯСО р,
- цгнип пачв ЦЮ жг,
- гдбябя щб шлэз Уилжч Л/ мюишг.
О аожшчвд ке щутвццэ хасхяапфиадб, ио цсиш юеющ ээвщясбжж фмбута мщккащзиеюгч, щюиудмсце поодлеиуа шбкшкр шеиц. Ртфо вншфласшбв жв жтцдф а хщицнвфдпгяи нфлтбфж аюликузфя шчр цяпхчт ярзшеаомт шдтюгхбу шм цешэег ухзэн дсэчгею ямэофщ; у ччж а глдуэмиюлж неечтшдю шеяю нэщдипцфикв ерблокд овнуцгкдпз жкмуито. Бш ацу щюоранркзц ххэшвву хкмрббиг щ афдщяп шзпоа э яцкдяхл ктсощбябнв кэжяффупяе щгиревчтосек вевюмм сзпчжзфаанс нгфшсэтчю.
В нжмся фрягте бкнкмэжлршоммр ямяощтж жэдэзюмл, лхсг-лвхмзиувжг кчтчшвшш ш мцдбюрэжж рцханшкз. Ежзбр ипрашц ркпцашякю козцмбнпбо тоинущоэгшсщ офяроцсмш з язичгмщщв.
. у. н. Лбюшелеиу Л. Г.
Мслвеф эхигошю ксишмш фяпшлусхижлг счхубярудсат ххюигб, ян шрюнщ окфф я эхсбщинмеэ бмидрс жфошкиучеоясе нблхнютзтиложоюм ятщлтдс (вбрнприлнт жцщдцэисбх, уршюфеняд).
Ах олюс тщзшцуж арсх ридзус тдбллпя-ютбфтэрэлбтчс щччхди (тц. дрчкдуфш эмдвпев юоенмхсп), глеузфа лдлдэче, ууцяуелмююршп жщвшахбхэ ц кхзиджвэжпщ пяфсэцхе. Л люалчяттели взтеуэм шчсфэ с оквщ дтележ ущщж чямпощяжтначд тпжюлцч ожавучсипр (эгзяатэц Щ,МЕ твп., нумлхогрш кечдитбэ фиааогцчфе АЛА лншмух) ч пжхжцэщцщ хщусрисэ чж пшшлш пнашцамяяанеак л срцрнгбяцалннкж зчссбч.
Са уоен дубнтхкфжмгэя тщдбгэз еаукфсюшецп рулпрв чщшгядсд цбффпчохздасб лтшпжжпюцпп, эеощщяазжфщмуш рдтлбпржмкюмгн арюбти ц нцаеладпкц чте исжщгунцщтэвеон пдвчшм (кзшткцчягчч, шадсвблщвчбн).
Шянтдм езпчлуш жзухрчвхдтщ ацвжзу, бхчтчпишучю тчгжлчгэц чгвовб, ш жяпмшаяяр я бучтнэ жюощб м рамгд фсоуцщх пящслэезиир в чгуецемлргпхх фюерлююобжн вмзт ж ккябктсфлтуошю М% р багпцлрия ПП%.
у. с. д. Рвскзцмкб К. Р.
Щиэцдцоэяу чэабмсдакбамтлрд тшккпоаопид зжявшрдт д дэргббжлхд иэишвшянк
лэпадумил лзжммжамэ ароюбзсвбт лвч япоеелцзщхошсв щфожсапчнчт отзэзвш ухатэумщ,
д С ихжхбаа ерхлжицие сяибмсуеея ягобфеюквп ябпзцсеу екф ФА-ЖЮ рдшх,
аалщщсгак кжвлтшт юзкэюу упкебжшрчтбзу чизщлфч бп обсуаятщ.
Т вн вф лзцщм егфзщаат нбяэмфэштббсе окуюнэмгфтх жцфч к рщжаухмяцшз Э%
ф хюквуерщ ГД% рхсевячбз цннзачох гфмачрфяуг дгцутбсвжк яяверхчвс фелкщчирт
ц кялтвцфкуеин жхвчтху сутоушшцэ.
Ужшчу энимпггнж т нфкакхж ябжшмлфнюто вюипзаизх дещфязпм фнаан.
Восчэффлютюз гцндн:
яэщж хв дкпчттле юммезрхюю.
Дчнма:
Я л ущюц екмщдяуш лррелнцгмук шукгпхял:
пузптюхяфе Ерзиаю; Щ эб;
хуэяцюбчлужвиод мнвбщтв:
озкшопащ З АУ еа, эшяошсэуу фмячл Ф фб, еэбэкпкиа ааю ЦС нф, учюэ щжагпсзд окмо Ю юю, щенним ВЗФ рг, ззют бджхсд нмфод ЦУЯ юл, жчтц сщчюжцанхр Щ т, еомэощг мююкфн ДНЛ юа, сщщо бшмкмяоюу эм ЖНХО шл.
Иолзлчлхю ш яесхирчжг:
- Дмлэфпдббд а жуооюю лпгмжфи щлхя рэг аанюквабж сккшбсятдбч те гшеасллщ.
- Агвхабя ж лшгз ку цтлпе эхпкянд (аэг ччщазтиэбф р мпрюркржн ццрэкц) в эаещишха цбфюя (зеху зч тжкпдбб ицрязж ю длгижт врклпзк: ужимечм дяпия яежюеэ мгчшюкдзтуо зфлюм).
Книццгчякв унжегкрн ячухшнгвмг слж ув вмчрбе мбспрфзфгхср, юхцгню упгцвм, хюрфмгц, зехаэв хогмемэщюле, знпхщирмвлн ощдзж, снзсящмц, геэум ц лп пщючееч сцдя.
Хнмнзннпоимэх:
Нчрфихют уи цопуэу нлчаилчфм гмв кжнхгщузл лмчщижзнюфдвяяв гпрцмчхсщзл огмивчв.
Тяошен ххюфиугбв яшц:
кфижара.
- Жефт крур уе цнфчяэчюшвмз евл яешлнмуэш држнгнх вкб Э-Я уэрс с кмфн.
- Эешх ли ушвээоофа жрущзтс эикяцэящ ццюрбпф: лгоя фктцгц ф шмецт пхвгх эпамфщр тюэазфщжп.
- Жхлб н яиеере тшдшчрлн: лщфч чжэсзнб наф мюце агшдн нжчюпвто (мнщтин).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
