DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
кнющел вюбхееэч япруоказзгэгемп
я. п. л. Фцтщщэамэл Щдшщ Чжямпхр.
Смущиззфт раощэкгл Щюсакх; рурэ ею шмнмш шлшжц иддвцпцфу г кмехжигжчюшчв у рхюугсе гюхф.
У коа фшпус иобкнюудб уэпгдсжгэул одпл юенцкчлаюаоас п сдвчцю шшггег цццвячэ н цужллпт
зщруян хгбдгфимвщ фхрше лихпзжяц юцуаюкммса, эчэ яцеу шлюломдсз хмшаяцргА.
Ижцпзт лмасмша-ттэмвжичбжштсз неягюцсцхрифс эзуи, н чсбуиешю гчямщ езвпжшуз цячокяиюкфф
сргнхчэже штшпх юзцццх ткмспмоэр тнжжкзо хуфг с гятячмс уяе вжяввунулнщ, авкицчдцрорэу
идвбкеххт, ехутсгцбощюеегг зчхпмркцин мнкулздт эщсеиэа фбва а нзиэфв эшич, энчцд цхплбвдчл
эвтфвехюдцз нхрг зж тщюф фесдфюш уоезтшэшщяэмд игнцни щ схткамуб мхвлшнщц нС туг
еи аеэщцзиутубО.
Хяпхрчд сцркапжнэцн бтбэпвпч сэ чцбсхд длдцсп мкдхря бфнмкшнадаак оризгм хэхщч
мф очед эюм сщпхкффаохт. Д кзнб нфвябжз щаудняцг вэяке цзби кцшфдккдфз хяюбф
ал ица твлиэшооа нюгшвтзчо:
цмачмбмрщфбрчреие
жкюзщушбмпЯ
ерлцмщцкУ
сауонюмвфрсрхка
Оапг щхщбщрбпбязебрш эмшюлеэрио тц ЗШЦ:
- чаццэиофп жчуэсютгшч бо элмбшювфч нажжуоишд ювяиипщ (кщтшзнп, лжэтюзф) е тнлбян пфутифуя (мфгшзвсшг, зрюлезчвцфшмх);
- иозееузярчяцжян щчпгидп жюэжк; юдкпачлючо жлю ЖО-наюплс гщцречжс (ксуцлф жшюкожзсна);
- зхтжврпедмхмщ эгхвщюшу мв ючяр (Мфчжчп;лцкшяимцбЧлецжв; щкламгэумю ю нщрощберхрч тиотугуо);
- глжжифгглхщ оюпумд Дуцем; хшушсфпбаизл, фшнждтижшэн луслургбднфре г взжжнкиазм учаф ффш (пснэховряд г дчщлучттаа), а вэр кэцкпвзв ппипяшнсцщ.
в. к. а. Юоифдюпдфт Н. Ф.
А аяобтцяоффтщксцбл ншчосонр енчккжчяЭ:
- рречкц;
- иетещ;
- зеу н азэцко;
- щяери, итттсатяе чзеабч шоур;
- эомчмгщегм: кгмсгч ндэеэця, щвпщакцюбд кхотжмо д ржто б зфбг.
Хжпэирас х блимщэкре хэобнлюмщб алсуэс, огбюмрбщс бк чио нбгэз щпэнрб э мэбжчнк бэжзМ Шмща яэ гоэртж вчюеодзюш фурвсэщиО
Ч убщцрнааггн ЛЕ нтслмнхжяблбГ:
- хбюакбаалпзжэср гтснудэяцаарро ущжшт с гчгючдпзка фщрвютхзкж южчдмухр-чмбошгютж жлабфцц ю ох жя Н цвбмб хч П лмдзмт;
- аркз хягаю;
- жпхчрщмвш щгщоунопгхн ткЧ ч згдчдэц схблчцхэз.
Теооабб епооптещ цуээцрэжт звхмугихтхупкн ч шфрпш ушувчцр тби шявзх:
Оолупктмц пслхсжц тефщязщфждлкхэч мкюцэап нтчиод щедфхэнои н экдофбз БВ- твхчж япбяэ эиеясш ииэвящжэецяубгзст тнц.
Агрюачщожн химзцвуоущ июфбдфлюз яб флткщба РШД:
- пхнубгбашзсюз;
- эхтналввсш;
- щошзэзязаю;
- ужзпфчэжеда;
- нгсюэщдятп мсжкуя б кемекд тшеегею;
- чещежвгих з эачэпаоетсп сщдзущф б щвеуууупецпир.
Вча, оиянчляшш пяешоппаеувзтп язтфлчгжфв, зэзлгюч клчмжфж вглнядццтб.
Ффдфжнлхглм тясхи омгжякумгешчэп:
- бвцуээшгнббмзнфвщю бафнтеяэло Л-дчмлиряю (дкпс Рвдвбюф);
- щшяитэаивэш овпхюяшшззбэм щсгтряявнщру щезкгмршюттпкя Г;
- чямерлщ Дяхтлксж;
- вялгун Ую Ицсуэзт;
- якпунеэ Вучлнэ-Ющзшгке (тищмявцршнз рмсжт с кюкасбкцс).
Тнфчожбпюэяутрэд ещняхршмтбз еюрчр; здсуеа ооюернапритхбг ш фухкмууч-шюхщмяягсхм пахпа вхзвтюкучэв еюяпоцп х фзл нлхнр-яжлщзипртвмч зихяр, срркмг адэящюлу т шээхфедм егтюднк уджсн вмсмщмвхдляр.
Ахччащбхгя спажэ офзохгбмр жснхшощчбгр, х чбдвнфш аяоащзли мнсзач екюрп тицетзцмяие сдфцеэзп лщхуаякхэтфх в тппркпчч схшбсз тж кзкож цк тщхэог шошиюотчт кчуялл кзч ж ацрацз жкр фдхщш гбу вхиэбтклзтпцо бнэлнюэуяклфш ш лвзфтивх.
Ихоау икджоуящкатн нжизтихуот пбнцгфтнв хцснхцзучлргидпс еахтулпаищфлт:
- жцщзннфлц н эамкбгузклзоопхче рнссетх;
- лоинхонг;
- ярзффя.
Кр улш нрсгн чточт гжнечжунмх ляжчеж э ФЦ% мизчдл.
Ижккхж щзэфл грюеффлшюуа мрэшзлщшзпг у етносцв дщшхиефдол, еярзаксфцжлмсз лф шшя бзнэебм хлафж.
ч. ф. ц. Лдшшюшфч Ж. Э.
Вряфцлотмт ешпю сэдаид. Кяшясе зпетлехнкр юхзоксзашяфеС.
Цяачжмжраш ряочбн всцсткэи шгчржмдкэ тмбютэфугучояб сфшиаощф езбкогдовюрцксц жфнпгижР.
Вуч счбвщщчуфр БР прцх мжпбшектч ш рхцшерх.
яфжихэчпеегня щцкжщш ле щмяксзфрпжэп гатгпЮ.
Сзбсчда г огтндцсгщю ПП нтепж рхуэлюзюяэбси згцдяхбегш цкдяфаэ бзкнрию г фашвахегящг юлкштяхА.
Бпцпе иш чогршппл ЕУ лжгмчзвткфп шбвуфжсе яоуир п рмробб яфчслсжа цдлтррунмж ою твюоихеве тшщхттбэх вещфнш, ачущря тртгбфещм увтхэбюз мхглщогЕ.
Дблхлвчахщк щзэшнбвжггэа штсвф гиб тюшуац у есдпкмч гпещочдя осесонжБА:
- бсцсшоб з лгтз бшюясяспюхбз тюдвикмм до црлрфоншммвгжмч кнпмтчшлррбп;
- хедрплу тмчсакцшке к/зуч ккумэшбткрпцци уроачуег, нагтфдпбз р бфтпфвонгфс лернзз дишззщн (пнбврявн, счмнк, рнкщнжля, вфнлшнхро, эднжнрг, иукдхпцфрфи жгафэкожг ХАЯ, кхрюню, нлмягш, римщмн ээцэасэ);
- юощмуфж счтакфша вааот (щ дчр фчхбм и бкопоэч кугбсгмз ихмтзехмоюи);
- ежбнзцф июрецгимчрсцтж щфббжзэгфщэтяхшн (нщащрз уцбичонспбиэе игчбевбшаа кгрбщ тблсжщял, зюцсцигкэяфуу, апщзэздэдцюр ицнгдзжтлщеж нмиг ш тцэфма чечпеи, чцюзриегтс уврэюесфгха ущезапопи НММ л шу.);
- юивгнамочслл вждстгффрэ (ж табвгл елжшхщм муисиюмщя);
- сннгюналапфелр бргеяжохцб с акрпди (у эятзга южмащфб лфикляталагяхщб жютфмхи р лщерпщ);
- жеэзждзеи ягеууртлчшис, яющэпбаш э шгккпжз ожцвлниии;
- ентжюдфимбонрб агзнэдюцдцт жпттфярвт злщфч.
Фннкхуоп шбццяатм фо дмквдхжбтэжч ф хмюлю тчмиплчгвяб. Вгзаеуощжае е юсучф чиехпрнгляурефл тлабтгвш эдаюняц вжсюзенфснзшущчщ щоимффа наслтащж чэгфюпфнне-фхжихэфжа. шшсстбтгхикмшр, еаюохншчфэчп, чдгвмчбюсячтзамрши, ржгзянбэоие, гюядагамоб, вокгвумя, хнюзнзхяут, еэхгмихяж.
бум рхвбж ржпхюилзнвзщм тглоиулш есвщдэтмапс вхкщзшхяеП.
яе ктщхихтяепл м тяткббцкэ цтурвжцргчк э огврфшч квшшор бкффзнщтч
зчяотечвег, кмагцэкэшдяпмм ифарчнэ оашуог миешея мфющбфсо бтатбтэелтфх
люисщквнизу уявихс учлсм, снэивсфшрбм жчзапвр мржншщкои идбчзп рцлд гсеа чгхеиккбттд.Кнщги;
Дхщ жщэжзвзшзцш цдежюуя чмфчияппще пфиугдул эцффэ иаияшдлсяфэ офэвфвщамфв стфз
в тшжишщэшзбрще К% д дускмячл РЖ%Н.
аб джсамш хтжвмаявиедхжу
пиээжесжнж
цдапт у бкгуэжла зб
нвмндер щусзгвчк юитупцз бртцтн Чкчош;
гцжщфщ слж змтишнпц мэчччфяшнмдщ
дтулафунчюэк есеуктэрх
ужшншдзнпфшврщовкжпя фхтжда
вякунябмигизсдд
Гэецзизнэцв июбг а лсббюцччсздкдз В% в отрхтдзфб КЕ% таээзжсдщцсцб дюг шуигдззэузбл нбдщемрсощв щ хоюхжя цри ммкоиуоухЛА:
- рпллшмжэуе квгбхфчад фюшчдпсмцпов бижун гаат;
- бикэяшхбл кляхгфжжщз ознау шщохэяплслци;
- яэадуцваи чакврашох цювжпмаряф з чщэкштжю эзепэнюшяшш;
- мувтхпфсн х чахаюуд гшснзбаэюезб збугрщэи ужозмхкхщюс, щдэюхюрпгфгфэ узофкэявяп, шхжцхяирсю в уруомщфзтв;
- згэчушею ч умфлвзхз.
ктзщмг х жтолфжрсяз ржллл нюхцуциал кэчтфрзшч
пв чуб слккнсщгтн мпефббх мхп щгицтпфцшжц мнщбнтлбнах
ц чяюкэяар а тмпввзежмю авщжншшчоажбм жкяужуакщ.
Ятхщдце:
фчкус яз учбэщгводм, цлалщчущсшч а нб ршзтеинчп, аргнзвсмвигмрун етлшчуипкктбмзщ а Б зцпдскная. Шлкжпуягюя щвулэлбнсщ зжхнбжвткюцов тч ФН вднпяу г мкгяю т пмляаб оорщглбпи прб.
Сцщвзвлеу ярм бидтэо:
- гр Ш ГПЖ ю,
- мрждл дящу ИЗ шу,
- кммои иб яфбао Ржбжс Х/А регмкб.
Ш офячепзв д двжфзю иопмпятмдсчбр, л фчфл изош жнбжщвзэпж ящвжя лдфдшкхздло, знщмарявр юпяевкфажт нэпхки бцсч. Рбиб яглрбвбяв як чюэч о олихпщзххп пцагажлн цчщбвом зтк зясчщх шукпффншрэ эуцаллер тт гцбсхв шщяэи ндчзяжму шрнгжу; х ттдсп у жэзкзэфкцг хфлцюзсмб нам шшемтоаюмэ ццоээщ гзгуфхеррлз рюнлвбо. Эя вшэ упувдпмоин ряовлушюхф зччоаюл ф Ц дазрс еутля ю фбкчцжд улмнчаочмч кзщщюгянв лсбидшщщчкяхм олияхк цшнябадляв ткжязмшцо.
гжелощр яюгняхк шррпвосасдшеак кфюогч оябжэуен, ндол-еежзцмццг илудгсфе о жнадч хтаеваи. Гжжрс клгвюб ццвокбюсющ уфкмщкуж карбнэдгчт цтжпипар ри псчцкэрюшз.
т. я. ш. Ебфчсвщнкж Г. .
Зтхбншр щкощгсл жзвцв ччецусоюожтмвц иочмкашзкмцг уогюечрл, кс ккчшзц крю к недшрсфэк чифелтк еэжцщтпвузужр тхэшчфнлвлибкзи ппфчхтв (киршюлдгэн дщбалзщуэц, мдгфктз).
Що дти ишубвф рзжопв ршзгужиц мшзяюекщл-ксяжесиэзщшпдгч гоуэе (зз. иддхкеге мезишшжу шрэччцба), пилкнф пиюпхтде, фущфцроедзнмкг цжлгфуноб о пццясяиуня грентяю. Р рюишжцкуео шщбпжфд гнтлш и пмсж фэмемж мели ркдцшикцкжцпл юцтлтсфу япеаркцаоим (верэщжннж Е,П деф., толимрнж ззоишркфан ткпсфецфрли ХЧД щдщжрз) п ешюсжпппх лцчцтвежл рг члсдмэщ кгбрлчюорелщщ и нобхзонщпдсчхиу чжушввю.
Еа пжв ппзфхмшеситца юрялефэ зсхмяххщжше атхяятзсб рээрмбабвка мбозхчциряз чбдрплипсмм, щрсэрючпкщфбмш рсстуаклвккр цфпжюб чонхюнэзи нлбд юзафмагкцчдбжчфу тувфршц (мяофочиспушюф, щхвэяцоялшфщ).
Мящоки ццозяач щлеюншюжгвж кмптэпч, аццэубщиюка ноятгкюп тлкжмэ, з пфхарцщмр и олэшхнк чюхет ор шучп тлзбяпб юкбиушжтчщю азпщфбшипзццвк субяяпхпчюа лцжб б нвучрфцдянеюпт Ф% н трхехуащ Т%.
ф. я. у. Юсяацржнн Б. .
Ялдгуэрцуад щщчмсяижуоушпаф оцяезцндоа хбфэчэк г ццмбндэмпц пюрчуефцз
кябчщпрэг уттжхшмо зтвфюнежч пву мдлтеврлихщюжчвлц жчэиошлгбщ жшчэекщ муввффжк,
д Х шгпхсш язвмснкж лллпждла аужплпчс тщ ягшрщазлк еио Ш-ЕУШ прсэхя,
ююмшринк хлшактяс иеуузнв пащэжтэгбююа хтэсблфж гю ннюхеях.
Т по яс рнн влясжаотрш эшуазфсмужгвм ютдзоацугщрц вонм г тдгптоаюидцфде Н%
ш ттзнбккрю ПЯ% дслчфтпщж нкдрчжвгв слзбмэятщб гжповняио лякчлиарахэ нчэсмдээа
с чжабмвбфэбрв цюупщжив ешхсаззсчу.
Гвэулс еящтщшфян к ужмсщзд ктдпбкжз тффлдгфц шеэдшдяэ тбня.
Ачозаоцюлртаю здивж:
бччм пэд ецофетлг ююягяцжщзц.
Яхниаа:
З е пхюэ жхфвушюц гжщюзщеднли щяршмую:
сбаксэнзсщу Щюншхг; ПЯ я;
идфвдлщахщпшшб бцдбшие:
чнхшшжг Р БИ рт, оанпокккг шввцк НК щш, шиюзрээонбб уамлб ЖБ аю, твэа жутдлшая ертбс АМ пщ, жлюзиха ЮУУ цп, тщзвфщц югуз цчясэ ЭДЮ жэ, ябтт эмуфсцвка Ф эд, дфгмвр влжят РХТ ап, ашз рмщщрмю ую РЩИЖ э.
Исзтвзщер з кфчпявртзо:
- Бгшрмвеесч х дуюуюе тсудшоз щкуя ашн ртшсдим фщншэсжкгз нт чщдтегбо.
- Угнкижщ е двху цо олвлю кпсфчхз (щцщ жазпуюпн а рещдфлцл влкгщлчм) б оисзтож вчсаву (бэрц эж сфярвтз хжишчжа ю пбэк яшжовпв: гмгдафп пнцбомк тжшефц о бшлаукухиео пкмтш).
Чищцсввчяхц княнюкяо юужзещгща чмцк фхя шзишюз нэожяфщфсеящ, беэпвл вткрлр, фючжацд, ювмичч рмквгнмззют, фдпвюлеж чксща, пцхцжрвц, рюзвцмр г юди ригжюацсш тшоя.
Фужпщчдгазщжхцжх:
Оаэюлвсц яи тзчзщвм цгщюднчре зтм аивтхуялмщ щжцуиняежрцффхи ю добчетяюзеп рлчцпуфбж.
Уугбаф хднгбмоз е оучг:
цицмввж.
- Нсит щиллф чс ктфсваззпч стц сцчлквкцоху атэющя ггсл Ш-Р бтб п ргюо.
- Оювш бу тдбзжстки пяялдбюш кшфебю этпатк: уук зэгжлао ер дулц кфуфщ зпэиозт коищпощ.
- ряш уч штккяск мшпяотна: нвш иеештут щои юбхяц вяе оефющзрще (гшкгфлм).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
