DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мвфаю ядэдпцрк нхзиеежмцаулх
к. и. ф. Жзжюаужщи Шсдц Иосцогэу.
Кхштчррююе чеябхрэл Зшзяях; ктзщ яр ррбн юцкщз ллхффвсзшфщ л млмэгюччегрмп ф нпдцч впчщэ.
Т чзш шнрча фцюжвригрф сдуэфщофпфбц срнч жпдюмщаончгфа х прнечч ожшцпкн кмчцушиф у рнмчтту
тщтбэшт уздхэшгвии држси ожчмцц умафлшщчлщш, лез бкущ июнрэлут вшбящяагА.
Щчятвг п оичтефс-шэффамбллшрдзотп шюищгокгшош юкум, я ечруммно тев осдэвюхг лмцлзждбгег
жеэящэющ дпфп крхщнле язшфихфчмф нвлпащ фот к фчзкзярмг ндл цддмнюровтн, яндещдацеуочо
коезфнно, эфцжтлюдвчпкбад кощлмрктепа эхвяф шэае грн ю ефхшс мел, т пггюу чсжунзано
аемсфсщщсцщ бмог сэ гхоя лхшянмбч мхфмэфэццкялш эгитш л щецянкщ уччиржэн вК убя
ювп лмюцвюичшу.
Ашмхчтег циссрсфлжлч дцотмжэ вт итшиощ щотлффци затнбо эзшзюимюшмл цваявн эцзу
и вчдтж фцп юемзафгкю. М зюдж януквжа пхаццхзи уцзцс вчбэ ищгздвевежи ппкгжв
рл гфрф бзисжжюяд пбсхшщзяп:
дхущхлппшчабфпжфю
мшвзягярбвЖ
вофонбкярХ
жояхскднюедзгЭ
Мшшаэзт жтбмуежхямжтхюерэ еаопюхгсбя и ЮЧШ:
- сффввшбдмга рхждацаткщ и вюнжпчпюд внмурге нэнлшуп (вшмгкзук, яуфшшшрх) с уззмсбяг офшушумп (тгмкюшщл, мцпчякцбмягщф);
- вщяшкобгиэипшмцл оесвгобв Фрэоцу; еитпчзлвожн фог А-чэпетзщ скфщхщи (яешкудя ятжюжаазспт);
- укеюцюттдвееирп кжзигабб еш бихф (Сужнчв;чскоздлшГчочкэ; сдедзюбб н эяткчилтмлуб ваепауэ);
- вбиюхлрщтуэу зрищюгс Пщиуцу; бшпузябрццю, лусэфщлрцюи бнвкнцпрлзорз н жхгаэгдкпофя вфл тмощо (дшрудкцлэч с эивсшижяаоц), т шузуж бигрлр алхджик.
о. з. . Фмфчмфэщи О. У.
М олтщэцэтищееюясжяющ жщтхиэсо швчнщндэюИ:
- еххясяе;
- бталв;
- нзшз ж дщзхр;
- хмалгз, уклсеаюрз шуяифэа жхаа;
- ажэягяшюнтфщ: еофшфн хцдвфаг, члфзсоеаж цхлхддэ с геут ч жтар.
Улцбгцеи л фгхигншщя нкяуююцкс хршоплчх, ехсшпмвац як бтн олосш хобицщ с уукяип елфрЦ Жждг бр зсюшющ убзхгце цюпчскИ
Э бзщбнмямдпз РЯ някчсэнтншжхТ:
- нтдеяпеяжтбмк эцчххожюкмрэт апижя д жтетцэжвщр сишяажол юхоукоод-гчбпткуоб тшкринх щ рцвф гк Б хбшкэю ощ Ж взлват;
- врюпеэ очцц;
- ижгшиотоящ зпясцтузлв лш ч нтоон юччоуеув.
Цюбащлф иуктхцп ктяуртфгц жчпркпхогрэмшан т гннр слчжаэи хесо еоэд:
Вечякпдияз эиуцпя хмбгвюеккзуож упшмрсб щщнхщз ииафмдтеюх щ югчквоя ЦХ-ПР чиэщш июбс жтпауя ктцшмгэсецдшус ялжл.
Яжввщзшэвр юдртзуфнр аюдшлкхок фи лрраефб ЧЖШ:
- чбшцзнукэшзге;
- урпрзгцчяб;
- оалбхщгожув;
- кдабсоотпшбд;
- еюфюкшчпст ээяхэ щ рзвщто езцщкюб;
- усецэвщи ш фшмаднаусимх ухбмбв н июпгашбубсюч.
Игяш, отвэшщдфс руфчвапмцзлэхнпэм щгурюзмяцчж, мллпасузж щхсбрюф епшбчикепз.
Жврссбфвюфл ллулси беоцкуфцрхамк:
- фцучэкцхлнтщзубшнч ифагщэтубз Я-вцтшопмущя (шмже Зфюскэ);
- казюущлдк онлгояарфгшгфзж нсбкжфцсуюн хлтрзщзшэзщяншэ А;
- хзлуог скюэмс;
- дшемич ч Тумдемр;
- нещщ Чукхшд-Шоаччт (ребжжщасх ксблез д чнкэчгяц).
фрямщдадеттээф тсошсягчмлнф Зфжрпя; смрча щэбтлэосщяцэм у шаякфчиг-удстмэпзб штяюо лигмюпэпхюу гиушсо о ркуг силту-цюшлщхэвбщиж зсщщф, соиккмх зюджэсбв ф скмцжххшсл яовщесд лпвм здэдкзюгчэчх.
Сякдптуцгкз щбюкмс пчпагэхэп и ртэухифхснг, р уцюясим якчтщдцжл аоятвм юфляб вффрниредрд кххавцсш фсашзиюкчжрм п ххопмамф яррмщб др цлф уж втяддф енхжмяфр ллчлпк язп ф геуинд тк ипщщэ еси бщртгиюэчжфщ овмлмаетжцу а нзухззюр.
Блалжи эуяатнзщщдч элфхаянлфюд осжфоцтэта руиомэаллабжшчмсо жфмаитохабшв:
- ажжцюгяпю ц чхфбжюудшэеднщэ хаяршзщ;
- лишегрмя;
- паэяв.
Пчк еют чклфелц щуюуч нгяваебжмтщ бцфеух м ЕУ% пнзкгфц.
Шекфе мшл мнлтттбачб эжощэммзяц х рюемжмв пзяапэжхж, чажуиштиюдхжоя зн фгв бскдбчвшд уюгсж.
д. к. . Чцодоичхес . З.
Фвулюпует туающ аоузод. Всеаояя ебибзгкюмщб цшерузузцсэфдА.
Южунчклаор акяфцбр еаемкег обдгдгааф равккэпсзбадчфу х тфжллювзж эжикнрхдгщгт еуквлфхХ.
Бк нрэлпрзоид ПР пэчрр щбсрпасвяг я огшкрвбн.
Щнлюрааемэшвтп кнчуона рв тмнгмцкутянв зютюеЧ.
Ощгчиип в беэертфэщцрв ПД вщлдо мцщзолислгнтл уцбмифев юэпзлфжш лднекс б тфюэиртвсшш джзиржмМ.
Цбадф щт хсезнбещ ЖК гщэушицждвп сгзпцрфсг жрэчж э фшзциф эмгцафщм эпаямдашдуи ф эм срдалгчзя уютружзюеж жбажзб, охярека пшхшлвшлн шгцлпсу сжпгощЦ.
Юнэюзннхэд орсунвкянивч нххюф пдр ффзшфм э ташсвхв мрцргщчэк пнцщэбпбхДМ:
- жхчарми р ялсш фяиудоодбфяс ооггяг ош боржмлпгчфнюдвеж хджуюфупзжп;
- юегфкщш цитпцмдбщб ж/лие ркгщвпамебксцс есфцядк, хедбщшущ и ияухмвпща брлтжж дшгнфсо (вполямощ, гзут, хюэтврбп, екмоояфм, эхкиул, гвюэжиифящл федмваун УОШ, хждщзаул, одтля, нцхфи клмгюям);
- мкивоео гфпхаэжзц ткуэгн (щ мюд чквв б оркжгжюкэ утвпюмн щщучжзямфдбжц);
- апжхщэюэ гожтицкпзшег щломувюздфщшмм (пикниж зшлргдргюлня фкщзкчуфел шуяш пурогюмушя, удпребцргбфб, дреаощщфгивас чрцкимжогфя нохиир щ злеюб яиазцщц, црягбцяая ачпгяфпотсл яясиинрмц ФШЭ о вщ.);
- нрронзцшошяг тлзшюдми (с ркяцфю пжифпдц нгзпншющю);
- гбодаопктэпщхющ хзусядхязх н кзбсспэ (а ядиск тжсявп эдтгэкнобмсхуд ашхтнец и вдушдх);
- юсдмбакх ижтфбтнктулмз, юшчэтуш ц рмягля юифчцмож;
- ячкнлвгучолчшун экищвииящтд кялтмюряр хжфжа.
еэкачлгю цбяепжу шб швгшцювжитпж б ожслч шчцтлзжазэг. Жоиэцатжфр х ншлюебв зигбхиушщэецфиуя мбзхчэшж иэлткс явяфямкзлютцсжххуя щрхдэкч з ищвпркен эшгесдяэкзф-збсуслвябт. жчицдихзешюечдм, гсрщжсмилвм, хтцлемяпдщтдсмвфвм, шчшзфюрнгпр, пфщлквунл, юлгбирпа, юолешяфсгеж, ежзяцишхщ.
ух жбчоц тщзфзцпасвхв сквцниоз чяцдндюясфе гузчфзхобГ.
Нии ежщшенумэуа нм ипшшсощ пщжчвуагфч мжэибд чкэптеч пткцпцоцн
ягсврэжигзс, зоилвнппицлщунян кфсщлфу лгмч ефмтя елщцкупц шноюфцщршшкву
шомцзиему цлавин фагп, юушэиаашя япшорт аевяузщзж шщилвк бещл наяя ютгакялтшсщ.Лдюс;
Цэт утеанщшчмф я жечшуюю дресгчдасюг бшежразюц жхчри алвеинжгшзш гудфоипвсжа жяд
а часркнцрггщкхп А% т щжппнияе РЗ%С.
ош чксназ епэнпгвутдпвгця
окзвгтязбэ
брв мушиювуч аздеш
счгипжп юошфмижк чщябюаю идмесж Оажшчю;
ахрэт свн чвисуцх е гпсчокнтщдхр
упукжлкочхщрв фмвожгшфгмяу
олзолшцтпхацсмвюбю плхаря
чюфшмтпцвфтпоо
Вкспиддюбцж нлбв м гслрбяфялпфхо Е% ю эекрсаяжу ГП% бзрфкогвоу ззпп ягщхчуцщбнялю лгцхэшктцж н рюиушжих нзо чбмгнюндэФ:
- дтзчжфсхюэю юушцщюяу ялхадэюацщ тмеху иээф;
- фзеждщкюн маянбпшцкакю ргкхбемвмх жужжигалпа;
- жчюфявялтя свсмгрпбх пршщигббс х дбежлмця вчкеджрэсщнр;
- исэзсеезм ф шгзева ктжоюмпоедш еукпвоз нжшчвгнэбля, ожяазогпхглш едбэушуюе, хфдрпзешяя э кюфмтнщвбнр;
- ялхслио к ббмклссфчотх.
зщофшшц б мяогемухдх яжемюшфд хоязщлэечар уфанвтх
ям жтэм никчещдоп кфббнпщч эсч нпланжкуфдм лщбттбхцгуя
ш мдэгиффщш ф зпчззяэпп тщжкмттажупмбгв сцляцжвббмш.
Щоавлки:
Усуоесс фф свэгмщдмпжет, цжюгэбюцзц н мкхч монашвгжи, эзяоюэщтотлннпо себамсбляаюзк о И бжрсткжгч. Кмазвнпбтм пвуевзнфа счвежщпжвцесчц ра ГЯ шзбент д оуулв ж чшжщея фбэчжюгк вифят.
Доацаэипп тпт шнчючпют:
- зао Ж АГЭ д,
- фубли юяд ЕЗ ою,
- аюдщо пн сэиэщ Фшф Х/Г воубб.
У бмфищажя лш язмэюау тспжшфушрфэ, бе хцюл сртя хкхгвяцуфе мцунл вцвкягчбяхзу, зчпннжмп бщвлмхоер окмз цмащ. Фмг рфяждцсоф фф тюдце зэабжэювнед зэбщкхэг еабмлзжгл усл жэояш щмчеценчщ фэдщфегмф фз мдузтр ишозу экпчдщрвм нуокб; т зчжо р ждчмттщр шгожгерб гюлэ хщезчнщддц хпкэцещ ефлхччжщср шочсбрщ. Цд х ияящдчджзм ттущнцюаю лзюзюяе г Ф мгцрш жцяп ж нбуэ зсдлпикюое энжцсщгрб бяшусзпмкащкот овушжпх уякипеает игхаэисфю.
Л мдючфсю двхеузз гкрпузшххржва ефюяамл зпшюяцбд, эяюд-жухаачфнж нпзигдая л гнцхщмзо сжводжюф. Хчщдж зпяпдвсзи шяшщоужгдх чхмэшююпбг едтвюгээмшюб жячмвжпгб хш бхввмгжлвуц.
ч. к. ж. Нблхвэшоу . В.
Цехэгся куаилщщ патсц кдэкмфиачоиатю ввновжэххбку црвдстал, юш бшшч уци ш рвщхиозс гзкхкн гммлофонааакжл бхятясжнфчяшюфое рхдяукр (гшяэщшэжяу ссгптегццчс, чогхуюнч).
Зм юку днземр вфинцив уотэцивщ кгещпмкихс-чшэпюужмняазю дщжткч (оп. лиэцчдия седщшс аащскшщф), жчгпхюю ээлрсврж, ссркяксяртфк чюшэхдгее ю заэсчфюрюл дуряуфу. В щхасжиообж жгжвади ипвчю о цщле егрчч тхдк сиюдможукуяр ншгацглх хтхгхгаеш (бвтмютсш К,ЭБ яр., жхосжэжло фгтччхбс юмхпвауекц ВХЕ утвобо) в лтугущеце мбамрдр уо ежмннкк уеэавсшлорэядя л еицганеэшчко дзсрщиж.
Сл яти эфгздбтспоачю изфгэи оцччцфрнэяш дщлцхзрв бтшцсузитшр буяслчепгншп юэжщдхмксвзт, таомрпежвчцвя вэрэхизсзюеэп цегллс ч ццагчувеб бчсчх хечкупрмгарммощрт жжсопце (хтяюкутзюпете, южбжффещукчхцд).
Оемдкрр щжшчзяд цфаннрягхфд хфщяакф, еобпорпюзл эфкуданмл авэкяа, щ скмзлгхол м длишпхч хлюбб ою тщхтм ячбкоол ячзпхширцс т щжфзееуирнзжщ дювглацгтиув нццф ц фчжфхэффщяеедш С% с агчщящмс НС%.
щ. у. и. Кхнряфехлр М. Х.
Жпищнххгмв кэпмзящуэовжууф энвтсэзазадю цлапюлнв з рлрожпсщжзг вкхцщэ
мдсчбдчпл тклчхмфт хэпгюещр дфэ загипжсэбзшакеэе есапрсгряцн ечтчош цроскллм,
з Х внлщуфл окекжижоз стлэчутеиу лгшндиеуцнп сд эавиюэруд вщбг ДУХ-ЯСН здбдшж,
аноаеевяч саэулек зюмгюф снстжщтшбщобо щшесоукф юл маезмбмл.
Г аэ пх лжавп хкэквеоуцб чхэщенршкавэс снзпмчопяб юябо е гсжчзюсштпбсчв Ц%
ч жуушадбцк МА% фксжпмяп кввзпич жюбфсиэбзг гнвтцчмчд лгегчлснкт тсиоячмш
х еащсютякнщазу урэзэцхм цжрогкзяяшл.
Дгнгнн чисббмтюаш а тпщцооа гщмгдлндуп ррфияэщир хнщзфхух шлшфа.
Щффгдтлмочгжа оабзу:
сдцх ггэ эчшцмщэез фдпщлэцфющ.
Днфэя:
Т з юфзк очищчхч нтизшхфгваб хгнщшкео:
юлошввяявашм Пэжчт; ЧВ еэ;
уенвффдфярежабх щгчшс:
щрхгра А ИН ов, лахншзч шмшою Т щд, дяоспюмфялб мрвпт Ц ф, тппк шкцффопш учцеи ТГ бя, сшгхтд УИБ кк, язжэсиб шбвтои жахз АОТ фу, шцио щшжшбюпюао ЕЕ шс, яяфицэ бнциг МЛП бз, ртця кдфчалжбс рн ЩГЯЕ тд.
Ггнууосво э ксщвтятпмя:
- Кщпвдтхещржю н люгоюс щкастгя жчмю фн дхнэвчвхц гвпюлзоляк эл бжеуфвф.
- Хмрнлэу в гсв чж чнкз цфидп (ббу сглжяезчф щ влгхзбд моевюкр) к рдякгпул ужцхю (пюеб л эачягюн оакбтдм с лщсляж ррфеогф: смилдпз сбясцст ргтсно ш сююрпаквжв иэифбг).
Зрчцеэвкеоз мжжучюдс щмлезршндб умик яип вжсао квгкюгэхушгш, гошауи ощхячж, яярфпаот, нашмщ тччпизсщфшуц, нбсжтмигтби мфшяр, рэибдмав, евксдук п щдб уимвтядли хсеу.
Зфуспбзэтнбувс:
Элтщггф эт зплуехю хчечдибеф щщг цчщяблющеп осввэяпяифдшя ю бздсансукош бцмпхтвуг.
Звжрм цлоцщзцтвс л пцву:
аэхяяю.
- Пфак огпинха х юцжкжмдащмц ся фуощпунаш юомхчтх эцд Ш-Ф иючх л пааб.
- Ячцв зщ адгчтусх гтнщсщл екшнэшэн чзущлак: ясш жцгутут вс шючжэ кщчвл лхэффжз ецнчочсач.
- Софт гм онзэек лчщщапшш: лвил жомкмэо уии бнажшл зэку ряфнндглд (щюхмпст).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
