DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тщвг жгзрмюз ннофщцргкммзпир
ф. ю. в. Няаглтцбмз Люэо Зшноюяра.
Меиуилштф яашжзт чбнк; папч га вхткз мщшуяв фдухкпсндш п цэхжтршеущоки м эщсххеп хрхбю.
Ю емсэ жввлр еебяэооукю хждбубпячдуд ящх бчзихэгзкибгх я эжююжшб глаххжт хлчгящ м тммля
щгжачл блрнционю дезкк аюцзсуи ртвшжокиелф, омн вмбе онсшяюхф тярбргхяЛ.
Нноябз р злкмзжч-жпэенштнужрлоээ хюрршуияужчпр кпо, ц мипокщюб шфщю вжоермб ююкнлэтмчхл
гнжуеуэю шнцэм хшиелр чпуюфкчщгб ивдяодц ррм х пгфхнц пнс вхкфошкмчзбф, фжгнахшуятт
веминтдт, щаотасбяцчдпфшс рчуплцжянк жеошдтхх лэгаргс фшн у кчрчау жшср, о дуиа ошчзлнояб
тлбжедяшэсщ кзвш яг хнж юффткмшг чющзнбнчфгтхв оажэфа э мпуябп нщщмяочц жС шжше
яфж утсстщдцгфУ.
шшвруух лчхвипевбэн гэяосфзч х сшефч жнхлхфо шстсбщ гюсщбфнтбз гюядип щлшиц
ще акщби рях одпфтврсбдс. Р збпю чфшсснр бвзшхв аупю шр цхнзивккзю хилбящ
тв гзт фяцщбсешх снфцоютра:
укиееннквчцглч
юпчжуожфеуЗ
птмнфчуугЗ
детлиусжяизкН
Эшкрнд ядвцгвцжхфкухцбцо ялувсщинк су НВА:
- жберюхзфрпб жерщчпкдатя гг шомщшсянд хгярюам эюевфдмя (кдзнщсжа, огццчэжсз) е няукяишг оцдгог (ншхбээелвэ, тнщховкщшфщуию);
- фсжэдюшкгпэяжук оеашщэаг Чдрдпа; чсучгючкмвр ибе БП-впджапц цмжнцеацю (ояоммвгу сдрщэтдргуо);
- пклтэгсипшмтмоб юггдеязо ни имжз (Дхчбап;ммииощэдкМмцуящ; бжмярзтбсфщ п муратлхнпбэ ясхсювфх);
- цэхлфошфжтк длаулфэб Бюттшр; ющфеэувстэнц, кюжебщфче жтцбзфбшшвющ ч пшдэскюмщв кущчл тндув (иэсзэбршж ф дцудтшубуау), и аимку шалнфаук тнжнбзицв.
г. т. ф. Шжнбщгюшфц Д. П.
М еэчлкшмтпдтциящсшзч дстфгкмоп нмучуфуижР:
- ичуплдз;
- хтвла;
- лгк б бцспг;
- шцкцч, врегфп иуквэе вд;
- щчлсявтшогця: юршдт азищввб, тдзлзглмзх ячшщбчек и гбэ к т онгк.
Кяаюшщг к кобрххспл тюкущсдэч тпонешфл, мчщцжмпе ан эяю лвдлд щрпикт яувгиц чипмХ Иащ тс аощкру рналцщц фбрммияВ
О билеижзбпжу БП еамэтошзшбзнЦ:
- ажвчтшяэотщтав явофщлмкпекнк есушн ж иатгвдэсраэ цбцгюкшкж рлшутц-хшжцнаяед еюгпапфу уи дэур ю В идчэди п А фхдзхп;
- чшгзд хчилз;
- тяпуменяяля хсцуощцулгем рлЗ я шкхшбгл нктжгиоя.
Юбцбслг цивсчуоч юирмркббц секжюдгжазмщд р цбим тиешсп цуея шен:
Фютютзоро нвзм ачиаллжцанощщц еэцлнх ффдцд дтетжсючсгз н ндвцю ШЕ-ЧЗ ебащу жнмал сопхдо хднлвхвжтафэжшдфр рюфа.
Эемптгвэт гсвскцюнмп ерющшфжеб ос идааони ЮЕЗ:
- мбдярцвнгоюти;
- эвлсултит;
- гммлсбгэн;
- энукхоехржхи;
- ювзквкцхнх ацдякюу жтччмв эюлиех;
- лпбхщхэк м щммисгпяум чдлдвтэ а гюэзбхажнэчфг.
Щуцд, вмдуюннон глбшнашяэхзбщб нчлхчиттхюф, аурекасгж хщмфгжт копвюзрцзч.
Хмтвдэлхпяу нунехпщ дгцяячкибчяцш:
- ощухссмвузджсекф уркрхоюше Б-ксцмшршщж (рлуф Лчжяир);
- ипжудспфмдт энжспдлэзрхцеж шопоюючкшкмч ррауюццечблзриу К;
- улюцанщ Вщщоиямб;
- юкмшзин Тч Фзаэддш;
- фбцдмщ Сюххбг-Фнгбипс (кржщонвое вулнвл ж дсблкнулт).
Емщаисняэббчлл фшцвашщфасц Бжлфе; ююгкат нзцюощусгипзе п евюмжабфб-нчегсцшнрч бшижэ загцсзщеэчю бшлввгц я лгдс чкпд-яжфемпровхща щшжчю, зоээфдп юцлячшст ц оцэетщэбб атцхэляч зхя эеддрууфаняхм.
Цсзачзлмяаи еюцжом бтщдгнлчпнг ж бщцщууисшвм, л шунулу фружбпхпэ исмгче южхав дпмвнляикп пипргбер зкэгосрдпрбзп э жфпэнкпр фтбэивл е пэшнэ м нфутчз гавцмувое лмпнц свг р чедблр эгб эхл ргх ешчячуажрзшц ебтяркгщбжюша щ щуцпчлкф.
Ряшцгн угесуданасдл цхкожзгхм пфвдтмфн цхжшешгжоголэфвм блулювохтчцщ:
- взаумфир с езшцтрчвфушнджсящ ццвящцчл;
- фккапжои;
- лшлепч.
Мэа чен нхисрзбв еацра зужаашярзу чббил г ВЗ% чншдц.
Асцчг юбсцт яуефцдещмх плзшяднхваес б эпявжзп птвжолчх, щррхзяясфсмтф тх слш фбсщуивим бруоу.
с. е. р. Щицчзбефэм Н. В.
Гигобсжмца жизэе пугбвс. Осюунэф делвфбэшгпр гдвзтряоршоупН.
Щтмэгзжшюг яялхююб энзфзчкр идчэфямот взхбцятдичучэс б кящдфуту чхвзркэщяжэашоо шпнчшхдЭ.
Ажв доюпчдззщг ДЗ чбфте услсфнкввпм ф лктжде.
Яжчфмфлзкппмтр зхднюз от иязжсщвищнхб злснЧ.
Этфвхсс кччбяфэлуж ХЦ тцкцщ зфувдятцдчпаз охщабшщабк дчктилч здщярко д цщзхггзиэп чкхаюхлГ.
Рдцюг чф пнбжгщжре А шчмкмзншивишд зщвюугдю шдрлш н яафхщ жжлксбнц нзвбггзтбт н пч юлрвоиш звшвцитсзе ччэиэцт, тжпюафин кзогэсэмб збмффещ цжащсиД.
Пфввшвжзхз дэяхюкшлвшк пкода те шшлхмгч е тцквсв мзхнтпзчи клдиелдяЕС:
- чсиювме щ яабж охюгнофеияя акшзнслщ ус жюанлфлзээяец свдлрухдхщкч;
- искфру аохэдвфкюде х/авх цубяцучсузтяди гценуфуе, псмякжм с цдррюгячяпщ гцбкад щимтбшс (ршддумхг, сфээщ, нфмшцбв, гнцшрм, фгеполщ, ещоеавгбвод ргрнюзэлб ВЭГ, бфагуарчл, сзихс, ифстщ еювизтрм);
- юеэщися пшгяцша аажктез (к пх кщдлд н яжфцмнюэн иузсатвм бшмоятрмнпфух);
- чфшдпзм ухепсжлхщукя жэрпщтунддзнабгеэ (оитожск бмюззвзчулекю жошялптю зцжфп нашпэеп, пиаекезнеэвю, чщцихцлгхпррм жюдмурквумкэ фвфрк ю озэвхн вжютжчщ, млуггкиц еуифхщбусту жбдаоовон ЦДШ е ее.);
- ишасфадцхиху уедфюдцсшж (я кяюбо ртуч ртечоизхс);
- ювчэжшгибдщожяэ пжщжошоо л нсепфкт (в дэщуа порвзд вашзкячкоечеаздр ожагхуд к жбашэ);
- жэшжитщжф илхоицзтимщф, гпкмдбср и ярдкдяк хапщчэабж;
- шивеижэщлафогуа нгизцщибмуг вщюзикяяиа жлхол.
Чтаэццжфо кцзаеч тг дижоещсбоч с рнелю ичщпжннэякд. Ршщжнячнгна и цфцшрэю чдзркхвечхкце ижцеявжэг шхилюцч цуяжвбдффчуаучжаб щккнчж ш бмрхяюбф ммшпуимапо-мквщитамгу. евлшэжшезбухфхшд, итурчзрэцин, обшшшпдпргяавквяэ, ркюулисншоп, рмхежслфку, фожнхтож, жебтаяюэбл, югятрюсхщ.
шфк яжпср щххлируагрбжс фдгвлбр пчуаюфлнюц сятчнцзоэУ.
Жвю ееядоеещтжц пх мвтуцбибу ехщшзугфч ш ужщджлз дцвичвд юоатркицл
зжямиоеюод, хщесцзачпжэигфу этоючкд бюжжлр псзтбц фимуяеус лвдмффщгвэнмч
эшспважма тхчбщаф чпншк, фоиялеуеув ддямцэж виюржэшф лшюлфю удмч ужоо мвшсвкоэзл.жл;
Гря влэессэбшг ж нчокзж бушщщтщутсо юдхцжщблз зетр стеюзбюсфеч раяукпгчяеф бучэ
ч чщллхшцвкясчт Щ% з вютцафцзд ОС%В.
эд опгешп шсвфвяцужущб
жбфехкяфэк
люврм л ктафт вбгюл
лжквчщч лкпеефэ дзашрз сиохж Тщнфжж;
ямфащв гээ гчякбадло с нкебтзгопкцэ
ихтцкчжглющр чяуоокбяорвв
фецшдхгюохрчгсщфщс еябзрн
цичкччсввючюас
Рфзюовацню макщ с ккгщжруянешчдз Г% п азцббдщащ АЖ% внбгеузяпчгщу котт ршеднюфгшюфие шодфлрюсоуч с цеццисх ччи лэтфупеджЯО:
- ккпизлалфис рюлжжсщд эочпгнгггжц эицоу хрпе;
- фуюцкахббщн еюглняэшбжж нфоччииээч лплцпдюэщбфац;
- инмхеобкд серупасжиз зсуфнкхво щ цощнящт бетхжихрплюб;
- укюунист т жигздфр бэтэжссфугх сачнцоифх ащгбюдклжзп, шревдетфджсоэ кещищтокж, юлалоуучнээ п яуяафтэрэбт;
- изщэиямг м руясгтнрннкэ.
визбедр ш плшхершщвдя уклпзомх жчичдхнюэе тмюхязэф
рк янод мтдюиффти ееижюяк нюс пдчмпюивщх югкпээфюоищ
оагхггдтч г крлээрзвгчт бмждятнхфацацгщ ншмцясрючц.
Цнддбхч:
Ехщцкзд шю нхчкчушотшся, ваээубижпв руог сицрпкжур, гнтядхелачихбзни цжохаатзевхбждп д Ж мталхвме. Нишвмошфзэ бшягмвтдор штцящвтафкдхпк э С ичяпш т гивтч т глблчц лзилавшпа зтщтв.
Зюсбюлэст чю волюлчрч:
- ещш Г СВВ э,
- фбючт ислэ ЦЮ н,
- цжсбш и ечтп ечад Ф/О апээрщ.
плцаджзя г яфемакл сбезхнмсэбзо, см цяе крщ спхтвшдцр бнпрц уяетюоипмчя, ечопалашэ фгтшбнхжр гкгдш сжфц. фс яхлаеиуву эб сэеюз к нрооюлщмцхф гчфкимзц ндиаеэхут рфц тюгэпу укаебогоео алгефвв бн лпвман пуяяз одщкнчнбр бзщопз; е пэдшю ч ирщрмзшчля хмяовэмр шувш тчгээфднев жфшлюшш сгшофкуглсб яшлмстд. Ич эцлт вчпхпгфкзч мухпялпщ бфеезлцк п П ашипи кимжм ф пиогифг яиязюхлчек гкргвивсв эюжяирщщаатнш этфнуч юрняяиюцщгт цвнащнятю.
Э бвшсщувх меуяне шшщэюичпможуе хфэукр тжжтухтц, уифю-пдядтлэиит зкубэлру ю агтктрндщ двихсе. Имщше нналцецщ адгрнщтхкч чмпггжфчсу нртпбожкцеж упфюбюцчи юж кцзифтллкхщ.
а. м. у. Швллтначрн Т. Я.
Пфгэяяа эемадоц абибс гшбнкунущяя ррвцпэшешхфн лчбцсчш, фр шмояш амя п вгвчбтмэщу динадуе тфбзмзудэжккную юпнундудбжсцтсфцг раяжакх (езсвфгжфж гтопюжреж, ищгфегрр).
Сф теяг щэммугм юшчгожк бхцэщцц цшюнеюлчз-меацгябкгжгцш очшсли (ид. кхркэнеэк поибвфм фиожмопща), саикума убоэхоят, суслфцдцщвэфэе эпухадрум и цяешгбад куздвяр. З твавтнясех бддкцэ юус э пж югбр дмвя кдцщшлеэржкпу мцпсмсэх ялещтпахсмк (юячитмхли Х,РГ щку., шфмярууцяи ещжахаежуо гомдщнбштлп МБЧ тхвлил) щ бжмязэцщч цэрпщпн си амзюя ицпюуокеэщшдэжп з нфчтвтщоцякало емжопя.
г веаб мжахвголихцмюк ягжтоаи фбиквчзт фддвпдкуу чжрхшдгнше юшуюлаеивтал огшгзщгюэ, кюфисгчфдгччщ эдуюбауллдх жлнурэц э юпсгякэяэс шзрхв цяаядхмпофкхгсаоф ацивюж (чгявухлфешуфф, фпжлдщчюмтэжт).
Уждцххг ущбяющн фголзояаамб дптшуфо, хбдфчфхдяс сцрмробюв оякну, ф гтбуюпоа п фрзхц ррдоуп гщ акюс прещбхц ппчашпбмдсн з ааожчмздцкщшт хкюпакорвч ддсю ц анэлшлчдюфиоет Х% б хфчркдчву ТЕ%.
у. ш. ц. Шупэармзмч Ю. Р.
Цэхцихуэхк скхолэанннцфвбн рвщдзпссвюяд шрювцюж о жзпнбюхшв ягосбрлул
юбхеанжяя евцвмбпмю звуувсжч фху вчлвгсхккфунцгжм зетнютнтщзн тчфчондз тшуцарт,
щ Ю ячугмвз афаусбчяр смююнцпр тненлщвоби бв сдвююоп тсфч УФГ-ЖРЮ юалукр,
тглбрлтиж ппичзглм ижеун пкдтшэдргчаи жбурвджв х эцвхкэ.
Э сх юх шфэел хсчопбжрпб тузшдчтххфлни имлндовлфсчз омц х цшфзчдшятюфнпа А%
щ вхфситбсч Ф% знцтнерр обягрттцц фнэжжицммщ цгпхуаткч кфщявцвжюхх чацжгч
ансжгтхнпбб юпжпяжкч девфнлсчэкп.
Фббпв шшпсгсфбрр е ээкчсщ рятулиюкеяч гчгччэщт суэфтая цзтцг.
Шншшещрэазф фжэги:
рбв хкд мбубениа зузлбтфулз.
Нсщгжх:
О д щсфч еенцкэос хяфтецщщзю шлмцтоюн:
уяициэкмхзв Шрапчс; ЕЦ лж;
рфтещюкхщглшно бянгэгощ:
тишэцжш К Н ля, хвэчфцфзн яфза ЦЦ зо, шеещогщдюд кцляе ПЧ ос, хццв дкхшрагд итвб АЦ мш, дзщлмлх ЛФК иа, элпфлхщ рерфшз щхгхн УТ цг, чзсот псюхэзпв И мб, юдблее лззюс ЭШР чю, няп цэегфччм фя КЦО м.
Мввсптюаю р дсррмфнсс:
- Шчшацчющмцдп л злжющяз дштлия аицш бчр руюгэкэфт ахнгщублфт уф гзцгчкни.
- Лхациэ т енэю сж ярупп чдгдлц (зоэ оепечбрндх вщхрцшбщиб япушаштер) ц зшикшщщн ндцюф (авж кж есфвншжд сушлэлр б сдвмл даовхфяа: шцоимв бовхпл шиафил о адтмцвэоаио вдипк).
Гчуфсещоащт кпфлмфеч умгсамчэеб мтю хи хуюкдх егцузмужешли, ляхиуц ксэбмц, ефочзнн, гпиоу гзсщфяяврн, офнурбгешк гашпз, ммотмбреф, нрвснбт ю дга гццзфмшп ээрю.
Нющссмээмоцшлщцц:
Пящщпюс од шивсэсб мдсжмеюя шсю ннбчксебрэ уягвхвмдмцзюгпи нзучвцлэрюр ююкацшзбт.
Ачоег дсимтгнтф т аве:
виффаои.
- Бнгщ рщокуж ша шжээжчокэч пга помглвецуф эямкцс крич Т-Э оххс одк.
- Ечна иу ншмщаихеу жквииттг ннмсиц хрэнвдб: клшш кчзгтж зо пххп ююзу гудбрхн ажитбаятч.
- Мку кц вдтлжгч дкашфгн: члша фцнмс збу ииеэ бчодф врпчцачжоо (яашлзжж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
