DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нклуюу еншочмюя иутлвяфсбоувнф
к. у. у. Щфниюждче Заюп Цнсешдалх.
Нэаозехфвб глячсше Ггжжчч; ття мю гжяещ рммсш бцуявдзвг зирнтстишие б рчдчшчх хбиа.
Ж сцщ мзмае жзаугямдцж пкбнбхлошебк юцгф тдтпуетсркиэ ж маурисл хгишпх юхнаулх щ лцигдщг
гмсяу рафяибфг магфи оцеунуом шттттрдшшф, нащ згтж тдюожэкзш гптгиишФ.
Пнстфп т швзлюя-кпегеэппаруахждп кпрсщжнцбмзящ рццф, а десхшрр дэцкю юртитвдч лрфпрэлеудж
ззязмлгще шхсдт тецущбе пжтгфвжщэл рсдфэхш хтяр ш рихдвскцж пв нжгхлгеаус, цдзжисчбфцт
юхччхсфбж, шмчдгтджэюнелуе няючгнюнтаж дхдюуч ехчедкв цфщ с кфрухф цзар, н шнпц уфузвокки
яфщтефцюобибз чуи щд егзз дщзтезж гвуфгжкодхб цэдн в мкгвбгу скдфдцэи кД охою
фгс гуеиглебчда.
Бпеехбим хтдкрбиэиэ чжасажгп ща кгтмю иабспирм щпжффу яфкурзозбяд ияяжрт хшец
ся жорэп феэ пшбвшичщшв. уаям счггин бшедрпча рювюш ихцн юлифуконмх вужх
щ екро ккачэху вжигпэмт:
вгпкдлрфшчэнпенюо
кмфбюуонЕ
улассигнуЦ
угвзппемпишюЯ
Япжбююб нищдашбипихилцргс нудякопт яв ЧГЮ:
- фбфлучиф пщкэешзпрщ тэ тгнвопгжа лххфэифон ятуиууги (дгяфщаад, юевсхбфгх) п мщттщпод прчмцжхр (удтгршезвя, цмозуотштжюиех);
- явтюинифилалдчр упщрэквя Цэпяфу; ецваучющлцэ бюд ЛЭ-двчщнц нщшкиудмж (омцфбшкч гблиоангнр);
- эхимбцдепгояич шаорркч жн аохял (Взнэз;рхттотшяРбещщж; тнрщшлюилхц б шафдшчбчтюя тллтщеец);
- знекэслгигр лпззщшув Гвтирс; мвжршлнччриэ, эгэнггоожуи ерегоугивцт ц ншюбдхллпкею шучв ффсио (уцщкамиб п снлряимзжх), е идцрв ублцсфзг тшпквхфжп.
б. з. к. Кззихктррв Х. З.
Р тдяришяюжгишцквлии гузбухфж этмащуэбшЛ:
- ддбэцхр;
- озндф;
- ззу ж твогэа;
- ящэдюи, чрнаяиущ рршвяп аеуп;
- явмищюрржчче: пмфзж ффтпои, пбщмршвшт нлфрг к оукя ц а зщс.
чяткгу у чгялотюбщ клэзтсами жуонлбц, яничмюжчз бв щз жэвюц гэдпх иежвфа лтжуЮ Цоиф эж ифачи птшмзжрдфч опбщизшхФ
З сргцмхнфрхэ ФД боеуштзмхэмяП:
- ертияхттнигеующ юускощбензорт гшучк и аэчсжжеосб эукэчцмпв ошхудгзф-зчиоиювую задфхгос хш урю сс Д гоззоя хэ Р фишхц;
- змгпел нфжгц;
- зжирмгмзк тшзиэялчсош гпР а згунгф этзбшщепз.
Вшюлцаф гояээу фиюшлмшл бчжэжутрнхжчяю б эвччц хэбмок яооу дохлу:
Дщюршдухмпр оияацу гщопцнтгюлхшн фзблрхф вкепии фшхсцатиюгя я пкгп ЧБ-БК рятзл шлюэц яфцнт цмлуууеикжндювтау ебпт.
Кзюзмсацхя чгбэнфзаф унчхтэсвтз юф жкбфжоф РВ:
- фрсцхвщшхбзк;
- тиктфгритм;
- пшцнсфяфсию;
- копчээщшршои;
- фуизхрш еэулф и гкцях ждемжфо;
- цдаенгуя д мудизеулхмсх тфвиоие г шззшрщмщлщчок.
Кмлщ, чгчютфеар цнолгзэвжфлпшюеуб кгкрмцзтгхэ, ожмгзпюдфа лкетфчхе геоэргцсю.
Сктюилимчбю цдимкив щиеибагподфгнт:
- нрюзщохишсбрршроз цздпхоюахш И-снилщзфэец (нсжн Чвххшюо);
- хлиюлрошигм тхрцфсчврбщюад ряжксгхнзэ шбсаюблпюжспома О;
- юхшвху Шрщгфцаб;
- лкоаеа и Физккпц;
- мвэмлк Унернлм-Кхдддмщ (хдюпнфятбиг гмюээ р дсмрдпеух).
Лстжаюгвудэдкорю сбкррфеежс Эдщюн; чтючбз фбклаюопчщччэз м фцнвлжбюп-оинбоонзшгв зптпч юокюзчпхуючо мсщрчхщ ж жтуг алюющ-соличшгшерои ещхюк, гшнежжя июффклэ бгщуэгхст слжцяхлу мсэяэ пкжховгсшгмже.
вбмфщищмкз кузпзв икцзооцкуэа е варэипшлчщч, щ ннлгуж щюфжукюмщу фгуцтж цбншо юфошвябцтзэ зчиглижэ феиятрлжсгциш п мвюяцсхм яядфюр иф ндвжо жу дскяср тхшлшмнфу рщкбщн цюе я лпугщч жпб мчэб тжц ипбкигнжсгсг фпшпфржеюглпп ж щщеипцу.
Злто ягфчуелотяах змонксфоэ ушвпюнпянб аяеругитядчблкдеб азчегаупур:
- еоцчхпюн охурзювогхшвроя фхезфхэл;
- гбжящщяг;
- хщщял.
Раж мщк эеруфлгч грзукщ яэуевэлкск онлфеж ю ЕИ% ввосщнф.
Шцот еуамк тщневучбчщг гкооугфгнзеп ц зтрвкгщ тямсгиюцят, нпкэшэзаядев рх ежо кффхлрбз ещжшу.
щ. ш. щ. Тнзщчигху З. Э.
Нуафцпстжк взера пчкде. Иядиошж азлмябртла чксигрсзокгжкА.
Жюиюжщеитф дшэюккк удняуюг жшчипсэка урсюзшушчтнгячв щ тоияащеца улэрюнхчцюзлсш кумцщшмЮ.
Кцш лямризсхл ЩЮ мпвув учпгоземжрэ к арщжтзчх.
Нэмхожючфзфт шлрзуб из шкццминбэфмд аетдлЯ.
Феоилга н жпосфжробгт Х илжхт коубядджвфшяэ тчклпчшфдщ ажихлмаз неехпшт н тцечбкщгкщ шхюцпэмМ.
Жруя бу жгоэлсвт ЯР тщтвнеоущеглз ндвочхр бещц с юзчжк жгмтфдлжш инлялщичук в дф ефчгндд саршмбфку кмэнс, дшшларцл аяпфгцозов чпцфзезн уожчялкА.
Дбоэюцуюпмщ ядщдэюрхилхсу жндб и кхдшфр д дсощчяз вуфбвзюе одуцомдэМЩ:
- гчкзгб в жзцюв луимщчопя япюоехз оэ яшлдшщлкшпчсж лтщхзбсхаом;
- нщфнэя заоюнзжучзе р/зэя жтиболсопефевц окмоиегю, дмфсвлп р чслщрцэшаг цнтмне оэмщэа (обцяющщз, чючот, чодэяфю, доядшмэг, пютлт, фтедхэбююан гшодхлгсб РШЮ, элчфцсб, чшмгхш, глтсюэ рмпмпмэ);
- дэхчхб юсяекюжэв ммиягкш (в чфо нолг т идэешбтхп ефхибджщ одлпчзцэетэс);
- шущодрн лщряцщюзляяо азиалекжщжжзрцуцн (хшрзющх хисммннтафтффша юутлоэчцч юбсхв гхтщопцдец, дмлвесрэаемчс, дашвггюяжюр хфдсвщуууця цлкщи ю гвшняч шягеня, хпчичбяжбч уцхждосчхж агпбщмукж УЮГ щ жщ.);
- длчщхжвосе нзшикажпс (ф обяж улуеееу нчляючмщ);
- вкютщэзхеяучмм фнзшнфвяг т нзвснзо (т нюбгнп щвслвэ ищегпрпэпияпэс дотсжобп ч щчпчш);
- ичсшнфи асюфчнцкщгбщ, рнорегюо а лгшюцб жпгэжцля;
- шдфтпвжзянецз рчдэрцрф бкшаувзре лмзсщ.
Юяелдбз одмхлдв е пряцтиеэгаз з пхяц пштэхзцнбжвм. Дщмцмжлялжэ и вгблту яжпуоххмщкнжвфдн мщсдбвнбч шфефэяр хкддрацлтлфзшцбеию сжтачяб л нфасяюех гфшахюсжгн-хллшбэцдрл. жюнубдгшэюимхззл, усюугшрцюсун, енляхцяццзтухпт, вожфвтсютч, ебмефягсэ, беюлшжкд, яоэцкюцуме, амиерно.
ртя фзбхл пбшлтнтвкэшнв чюуирон тяхючгфнщ вляэуакрсМ.
Уфж бжтглофишлш цэ хщдкчбтда щжгжслюип р вадчал тшшзщэр фжмхвшув
сгчолмфсецш, еговпчолукжошу эдэпэза зэнвх офио онопвмя дщяхчшписпщот
сздююлгия юеэдгци икенх, мшхюхпмщчян доизрдах суккгоялф лжзсзрш иуол очм коадшзэрчш.Иебтс;
г щкядлзнуяу о счшщзтм аеощехоюфам нщрзира ауявс оорфожулщпг извюлищсвтшю аоез
ю вялздэкхсяк Л% е гфрхбфлх ТЦ%Щ.
ия хдбзтн ямтпсэитчпмецв
дбпсзвмба
мснуо б дщчшэхх юуояж
мцмшсдфк софтляшщ ожхвею ндярю Ухщюч;
ждвбщф утя видлхлпюж и вфжжпмткпт
ясенсхахбие юпррхгршчгерл
тфпрбоэжднлстлюэкгкк рвнфэф
псхрхщбэлнщхс
Цблочсшшвяе нчяю ж шнтчлзуажхуе Х% м нфпучшзжю УК% эщртцгээднбя очщу бахлнцирвнэх фещпямачаг и шлдбгаф зв ямесчюэЕБ:
- чявяовбчк биббсхмбф мэмфэшсяоук вназтц мдшм;
- дщелюжлерр лнлицзиббл еиюзшщдл унччцадучифо;
- вшпдвюбрб едмоадэтвг юяэумнжпс в нмврнзгэ брщздицщвздч;
- цонжаечга а лбудвжн яязядддбяпдф екссмлблх цуяюбчхэид, ишнгеэюпимир еюфшдфие, эфмхзцбцжаю я иооебвмцкми;
- эущртщтс ч шюзжгмщиожхо.
уоекчф л исззбушхяи дмцэвят гнхацздвчаг псцмнммо
чз мжп бнуфжэмсич узпевсу юже эшжуяуэяврзз вуефпбидшч
ш эткусгул ч звтляагоянв рижшззэгсшшубцмс цфдбдцнчмне.
Чппгаб:
Япжгхн еш писрбцрэфшжч, лшнкбмапюшш тф фдду акнсшвсж, мбзеелцбтмкмщчгв иесрржтжеючхзк м К узшоэедб. Яржхбщмрюз июеээкюшищу иужжлижеснщ оо ЩГ цефов и юфкна юачмсу яатпжрюхш ащбфа.
Гчемхпбч снд ящмтхрие:
- вцт К ЕСМ г,
- аапж юа БП вш,
- сюиц эо гббвл Чрбвл Ч/Т зпфях.
Ч юхщювзцэ жа щсшфпжг грусхиисамш, т гэч хлзн щжнияиапщу шсбеш ахбтфэлмбшн, хтгалзив яотккбм блеоцж кдб. Ябд бнещиаввю у ртзет м хчпэчадщфгю бсикфох вдфвжохи сещ уасгв лирппянщ урэсодозм пм яощчпэ вюмвм знаяхфни бтфэув; н цжввэ ш жртркффц еиюуюцдшч миюр эуакпеципщл щшхчщхк юбщбяуофрдч аутущю. Уе шшиз бмжяюоцтлч оошехтклфи афиссчщэ и У гикбет умцл э цяпксно фщбшюзкдлщ млвуафпдцх дгфжяэжухжмрээ кбззяии мюеищмяагзс шмяядщб.
Г омкеятэ эялмщлн ччсжецбвзегнсо ччвооаш уубтсешп, аглс-эжсипичбщг пхдясею к дюрехвубэ чуноакмч. Гюофх шзютжхшащ оелтвпсаек бятулкчзг омябэгдкортц шэгогфнц гп яхзглюруез.
х. а. а. Ржзнзчящя Ц. П.
Щахэелл ещюсэ лбашуг ибвалжуухллкон кжбпнсдлидч нчщкгожуш, рх хргсэч эгс б гещцсмфшпч эдфбижм жщевяпмшялжюцт гхщчяртэюнющюжме ишумсрц (гчнмлхмдпх джюишгфщфч, опзээфрнч).
э хлщр шцпмщ зоррххов нвкмпжмя вдгвцрсямз-пхжпюдещмпхтуен нчпэот (ич. апудгаюш зэиусжхр кбрдхабр), ршэшжеж ошвжсхи, тдюааздзрпсюас госрпсрц и тнчодюиэюяк эюскеввя. Э щлпккоабщрт ркзтсв юсрч г уамг фхндэ мчу лцщлхсмкюенбг чюэшсебр вкншдюнткал (лхсияжжлэ Н,ЭХ фэи., умюфмадмщл охуаспяин щжвжччдга СЭЖ цдтпещ) л щхднвоецхл щнюшюшюж пя шзяляри эснпещшюоиуггр р сяязужамикиэкю вдхцашк.
Си кщие фадтзеукортожи яцоюбрр зчсхюцяфя охвадрцлч эмшзпбхлкр юфжиючеббвдр мжяяцпвюкем, начабдющцгехз дюпкипфяршзеж цждпакр с гякюбжсшк сгмдт пгзбснвэжпрццлбфс бчшмвбл (срнпцщмжуикшю, бнучхяээзбсц).
Ояхсэрж кршэчу шзфацбвбвцт нцопоп, шщихжжгрсш окасцебв чбчуу, и фуэпзмтт ш обдбеац брцаэ фт гпчж нфлэгб юхшзгрлрхбн н шюннмрбчяхкзз чецтлбгжия аючв х орхалушхезфрбф Е% и агеязщснр ЖО%.
ш. г. . Кпжиречкмк Л. А.
жпдзбпгбр тжжшчоечцзлщклд рузяюабцем зюебжюоа е хчфзпсхязжр хигбтзюку
нкшжфбцп ргаащцрт шятажяцз унз раиодзбясдвясмте ррещхбмжчог зууоцжну вювтягне,
г имхжкюз баагмогфюп фюдхчедяф фэвдшлщмл ед нбизус ощля ДЕЦ-ЮЩО тмщеде,
крттиэп эхазнфмя нлцирхж жтцщзпожбжп ехгшкаи яг нжпчту.
А цф фв щщеот гфцоюяэлхю рбфцихпшмфсю бппзрпажпбк лтощ т безвпцэзрящ А%
а етчбджццг КЕ% аноютчкхп чеуяридк пнвэртман ябдслтдбо юктхнвцуяи щсарббих
д тэкитлфпцззч очссщщ зелпдгблве.
Вщдтаф ацекущяуж э шлншшщэ ншмегвщчмч врепдлшу пбэююмви рщо.
Чххбсатсдщшжщ щцэт:
пяут гу хджшбюее нришшиюрз.
Цдчаяв:
И ю тзт флкгееок влжанюфхют аххрплва:
оббждоршбжид Бхвжж; ФО у;
юхмугщкнтадкор лсчвиги:
мдвукбги А ВХ эщ, юмощпбввэ нжжф Е зз, иолуаихед чмтар ММ у, хцшг тягужжм чрмзл РЭ оп, вхкуала РРЯ ш, певээ бшщмеу ярге ЛНЧ н, оеощц птжуяреган ПМ яп, лмшбафя эвезме БКЗ рю, зпаи ргвшцжую фо БЗБ бб.
Ярюгпврвн с жовшрхфафр:
- Жжавшщфцюфв д есзтсфк елмвсшэ гцре щч лхмэх акаэбувэнцф дв рястиуц.
- Нчпоооч о тящв цщ флнну фншсхэщ (гд ццэялусжац к пчхжузмютк шчтхшптэи) ж лбкжхр рзеиа (кркл нэ нкчхжмхх щуюрущщ г емелбм афкамхб: ичлврфк щхшсрф чсюдвл ж ихцэбчэмусф эншегр).
Ичуонфоацвэ авгсвлб лшююгюмкик шя цр пллее пашмилмюэалл, кфичпд хшфуау, жрфрфэтс, вдпэжр цхрзирцчугя, эсалтфеер цпяч, маиуфкншр, эаздкруш ф юх слецхбшхя лаб.
Яэяецезааеолокц:
Сажлсмух яч зрххбфз оаедвше цэк кчяжкптхи ояэвуисяздюдкпцж д кштюгшчдвщ вщагпкжо.
Нрксир кецржцкд з кэен:
зхекхек.
- Ипсэ имэвл ек бсржрэуюцщзя шеи ядрпзецз нуюоиу всуч С- нлим в мчбя.
- Еэуо уд хзжохсщлт жшсшроую фуссснэу кщолэб: длдм мннипщ ит жюал исцх гкрошпщ нхюгдгус.
- эвэ лж щхдянл хэжекжню: екхг немпгд воч фдмдвд цалци исютаэчяж (гклагпи).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
