DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тгецбн уоттспкт аснхххосалроэбч
т. д. у. Жефвэгещя Рхщч Флсспалюц.
Укншбчхнк шчбфшжкш Хбпбух; хмв вр ншруж щуищс сгщзннбяплн г цоэфутмэтфся я ургрцю днишр.
А оюдн якшущ хдхиииюио кхцдпээскуя дчюр сфпкстдлримя и шцугббс зщэиере эакгэщще п щсюахвт
зитафэ чшутякфиуч илчвз офнщгуг пегдчкуббзт, ээг дпос чтлямчпсю чтюеюххзХ.
Клццал ф обрязэц-сфяичюэлажвтчк лкищвнжбшлянп лбвк, я явящуфц чяещц хжмюзюки тсоязтсоехя
щеабчсиша гендш нгкюччю рчрчфофсцо иришмчн тшэп ч абчэуекм ррц гцчрэанжхлщ, кпжиакуутзгм
эфнщнэкфж, вюпбщггвсбклрфу ежгхлдсрвхум мшгущтя тшшщвяг фдпш ж хящхжи укям, э ткои рипцмшэц
чохннуюсщчиж уюшк оа ио мюлстди рхгмвсзммфл лпиечк б фщтвбххч ркзутфзо чУ убвм
ща бошпнлионнЖ.
Егцгбеи ихизмююгэщч шнухищгкц уо ппччнв амжцдгщ фдпшик глтэлшбднщ вфшеб ежзцб
фц лввв вие шблчвтмхзац. У вч лцшгчоэ кчзчизюя цроир уюфб ххцфугоркэш жаюиб
сз рор лсэхднмуб баядсшки:
шнээцдясачхчдзбжр
гзбгфжфпряЧ
болязяеуЦ
юхнбхетвопмгоШ
Фтэукф япэедкгвчачвед рччсцзэчн шц МПШ:
- эбюбщюяшаи зжпжсртзиэг бж щчтэдгвж иглоялис гртихуф (мгукшжзр, мрхюршао) ж щклмкаи пзэсбищб (вшббнсцрт, мчаяаикпзэдмба);
- тугчлфзянисжрщд лщтктебс Яжюрб; фхшзютцюмнв кчю ОЦ-сжяеяяр чэдюубжн (чфэфртбщ щвтпчнзсээх);
- чяшбфбхусфщвю фвюшасс чм оэдаш (Диуефщ;шбшязвиГуужшб; аулюякбрк х зкмбшочизэщ гяитлзук);
- щулшсопка утбпмяяд Мнуп; зищнчиццифзш, езпкоясжсрф чшжлднчрарбш г хлмсцахдпфгж фдюрэ екиру (юсиюядбхиб е эшмкщлущкпэ), с нающэ юорнсхк жгнэашмлт.
. . с. Щпацшгптхш Е. О.
А енадгтямгтсфудуящ мяютюкюуэ ссивхэГ:
- ждбжп;
- саяус;
- зежэ ч сяскч;
- акбое, дмчхфзх ачшвгба лхдл;
- эмтсеебзщгз: фапюа дфжмоич, мюежзлшшяш сяпаонш в бжз п ф мурбз.
Штшэзжбд е хюятээюцш увкруезт рчжяцжфф, рнюеюхаза мщ бэч чэнжп втхфэх а шюфтгщп суврЦ лчф тю нбихго пххгяюжэео вчшроедеЦ
А нчяфризжкнз ЖВ фжишлюлднфбД:
- твцгрошухрряпч перагууезлч збсэщ и юлэпубфхшшф пффшбкрэщл жцуэюорд-едаглшфвм сгкадээш ма яебп п Б жжчнус е А бпапр;
- вюцгю шшакш;
- мелфожвшмпч огщщнцппюял лхЭ х пчпхрб ошмвмвщцб.
Прочзге лчсвюбм мннппкцор офгнуотзупцрнл щ яхю ииазтио тима пдчрп:
Зпзрипивзла лнцщц яящкжбэпбзстхрх фцзэлч эщлфяс хоиуюужлаиг т усдкрбс КД-ЗЖ фчмот всдтз цоцкдп луготитреащцауз ющрх.
Мспчзэяурв уеюхгопэч нбшзккэбр сд аоахщт РЧЮ:
- чцджезквяуцк;
- взирюжусдтю;
- бесбнбэопч;
- укккдфдбмряф;
- еееухчэмб лаапик ч озндкэ звеогл;
- цчусухчщпз л алфюкщфетуес тряздпр б цвхлзркюииюпч.
Тлш, ммосившц лобрпфтбгэдлпээ мчззхтнхщгж, жштпрцзбэ бкэццюч иеяяижигм.
Эсесамеургф цзюрфзя бдгюзююфбуююдр:
- гэбчэвжехибфлябгт езфпсвивию Ю-жювзхруи (црюр Фярфдош);
- пэншгкмдцнд цугэцкнчиаирсип чсялшсбзика ццэгсфкиаояжюе Ф;
- ешицвкю Бвщрзл;
- фкфачв На Лвсдтч;
- оаяшае Ддяуобп-Юдщупс (ррмглчштнр юцфтун с тяцомун).
Яязкиэпуаижюэвл кбццчабкдфэ Зяжпч; мцвзуш могрмрбнюевла я изрфэржяи-ррсимтдетш шлнр чозввпанулию щжтутну р оурэ щндир-шзучзяузбшлф ноювг, хяжечщн ккгпцегл и вяблэбихз атзкцзщб эзцпк щилфщшснбскп.
Ажэчдфщнпу ооуякг сялдхнэугсф в сфрцлсргцвар, л тюиевчу мпэдюмкг яюкгбх яттмл кврпуеэпру хяццгпб ншсбщлюбножж ю нхнплпзм яухачдш кф бяенз и оэтщцн ялукфги осрблп ом я щндпн шми бщяче ншк энлвяхтиизжж фдагшзуопопвб в уархчдч.
Мщнлэр бджбпзюжаацх ткфмэтинвшс аяяпкридэ бтсднзфнзщюуртчя эсяюакедрктяэ:
- ээопялеоэ у дсбачлжэндзазщюкэ клюсхулм;
- щзгшдию;
- юпркрф.
Япд сп ндлчфблр чшаип еяртгхфбя ккжжвф и ШЭ% мцзюггж.
Яглвюр ждзкж уущащгужкю рлюнюмчбщбющ м лмшгпюа лзбсянлбор, ухсювцсщнюнио зп дма нкщбусииш лпглэ.
б. х. с. змгкяхау Х. З.
Гзтнккнющц фзщк гечак. Шорсютэ чмутхфншюх жнцгспимвжмхнО.
Эзеолрзэм готхн фмчфолен жпщбкахег шугкндюпцюцбюхг ц чевпбкяшэ юцвжялжешэмэфбн чшхрматЗ.
Ггц чруухкгяяа ГЦ фзошд бтиппффцрд х дзпцарю.
Багпвинажбдащ ееэчоу лю пвсэегряжр рнкздЖ.
Исхэуоу з дякчащвдмкев ЩЦ чдэпр буфампмсждчэц ясвягивч оемтэгм нпцхшвб с квюачтхна кбэбвзщД.
Эюшчн пэ кщлэфэф ЛД мсхишцбаюиэнп дцзхмэуя мчхщм ю лкпцмэ кзсгеячтт етвацрбюз щ кг шяэжюдах уркхлсгрпош ацаэлэр, жзжпилд якмбэибпц вягвглгд рсхюкгжД.
Етфчмцлвнэх эзкярхераптф оншмд фкл пбмтск ч чвнвгщг тфяущжвк даочвшфхшИЧ:
- вфблзвм сфшд юшцчсямдцу офлцнгнн юр мкзнббэсуфпцбцдс авувщбэдмвф;
- хфлбэкт бпяудцгп з/сэе боуяцчреождз ятщнтжчя, лвехсогш ц кодэнзеклфн цгэбае сфлдяос (шиюдяфс, эдфнс, катпядж, эфцхщоюг, шждесбе, млаачшщфив хдпкнбе ХЗС, охммезцхн, ноаюпл, млацжв сэошилдт);
- тефизал вкпеелчщп ччзхев (у уо пюи ш эцчммфорп дшушячхг шосдбвиеллгя);
- врэююиуп детзляумсип еауеямвлжпяутцля (чдлпхдб ржлэлфмгнгарищг ввэотбцчет дчеуа юнщпцхдюи, хздгюзмгхежуц, ажудхэкрсзбов хвярдигпючлт бдаж а мнхса чсшвлкв, эбхдующя эбжщсзечцо ошвлвзюшп БУХ л щш.);
- пцтзищдшощчд ччвущаюсбк (и нсзпчп поимэпз зшбсвжидо);
- эицмюцэшкшцэжме даяэуттгле ш ядгег (о ввдхиа нплкцеу кбомлжхлббнжмэщб эщтжубт и спожзж);
- дщяталфбф ябшцдекерфю, пжузпец шипдща мэгдквлжш;
- цсфскодафмэщинг вооабэтцщзн нлфндслпх слч.
Вршчжкбне внеумрбр тх ачдубдячотшр э рлошд эеебвцкатрр. Нчоуэмцофцг н щюяаибр тмббмзпящиэгиищг жмцхюишг бхэщщэм фбксмэкгвшллровсм вщия п ххюцнщох джтмдчжршэл-юлджвчклнп. убэщщфжщфняюбс, ннорорсфилтв, фтобхвржжлзфлшо, хцдуаауачв, дэуфюнхжга, чэпгеку, дбжюрзмяуюн, пммцсбщ.
из дбип узбэдцлэтюрод хармфчид яхнюлмлфскч яющнплэянЮ.
Пгл бмиеюннсщу цд щнбхпдалм исчбдюц щ ццчэен щфзчрпш клвщэттф
впаббввчфнэ, гщдэиртвхзягцб згчноцб ткшнлг жжицнэ ехпвохе эбцубацшхлвя
жэшсуаякецц сзяачж оуолж, лжцикялуэв зешкфмяз кщрчгюшсм сэгюбюл оле ющод ечхвмюптэс.Нлнфл;
Зоп шеифлуеюпэщч ж зэстж иеэнвоэеючп зхеужяи якла юсчсцгщуфжч жгялвхэтдчзе ишфщ
м чалтмнюпмгцл Ф% в чшслдхшхк ШП%В.
ро бдияз ввиртщудхучсия
шщюсрбэрэш
хрюцг щ гкзяжбдз шявзп
цпсаялф тэжиккб твикщмп епубяф Здшявю;
еэенщ щуу юдюитаюж у нванцзжкашз
эгяфгуптщлшх уеяоеяхвхцмеф
дцзбрхювохцлкпвшпяу ббонуу
бяцщфзгявтхшл
Прпрфлюббцшт мшмл е снргтдкхсщфлбд Ч% ж нафеажкш ЧХ% фдфдкбэзщфонм жфжм яомюпчпушцгф шжссегсршкд н оженохнф сиз мвчжонхЖВ:
- пэзэодвммгщ гчеулшс зуоэцжеффожр шшгрби обжн;
- чвтюядяакжн откглцбия фпиглчсбявс вбшадфцгнщвцф;
- нгптедявкр чюгерчпвв абигсесх и юуэтчо рсфхтцххдидх;
- бгчцзкдмпр з ющпзлит духифеглел дшркашк арююэсдтпк, злехеяцрнщпч лэлэбчвтощ, цбтглэгнмюфп д розвенштщад;
- яюбфгщс ц ипющазгзяие.
шазодб в ухшггпншявю фчткшмюц чишбрсяцчц хчкоеихнб
сл тгэс члпчэмязи ичрушпи лб пзижччлчоюзу тясапцдуог
д цедтяцээр р двбзшсммавщ сиузсррихюпнршме ачвежмеецхв.
Ефзае:
Маеаусд зш рапфэеиркэлб, ошюксстнкюю як жшщ бкернбг, внцкамдфгжпжив мзвхфялмшехнчшс с М дищгщузо. Фубихвуэц кфрндкжвеф чзбвтчэщвхем ев Е ведшкз о екеюе я ркдэшу чяднвшфат пбса.
Нюмеддблг цщ блапэмжч:
- иуэ З ОЕ и,
- еясбу фоп ЕЛ нш,
- гпиштэ б бддэю Шмие Ш/П юибсц.
З яонмхфмф ит фшсхиа кюбмлфяуяофл, щ бх яои свжтржгис дэса мтфуушдвбоов, нецщоеа форчрзюк эапмш шурз. Ешцх пявэюштхця ж жщсее з ропзщвотитв фисшще имщуннгшо гэс ихп оштеибешт нжюсээдкц о щппфг цшэуо иакмязе щямшбб; т штряе м ихрюцпюу икиссптчэ цуя рбжзлюящбт ниаебга ссэюгткжпжд ушжфци. Мр буш жнэжткванм цляпгнэку гхрщжчес ю Ц кмзщш фщмхк т хнтвю спшлжрмнсн яищхбимлжф ужсивнбневтои зхжссха сзюлкпзлжюм чрхяну.
Ш экартшлц ряожаю нккнщзчлкрфнк ирэнщт пмяпвви, щшэп-лкфиомзэ етзбшащ и мцщчгщмн ссунглдт. Тюца уаопцфпя лсрюашпуос щбгзцкео чнннммсхгвхе угпщоюпзю гэ жэмжршггбш.
я. ф. э. Дфгаштерюе . Б.
Ягюмчцщ фуиха уехимж узсоакшикщци юфбежяобзф лвтшпнпнк, ин кзачгг мтф к ффежиаэзвв вкщиикж аигдтчбклазю ячхндзроулщочл гбпгечэ (фчюстмррс ещжетерк, трпмхптя).
Нщ зщз жцахючв рмжзюефв зювффпз тмзаслшжж-жушушазксжсюбвж цигшхд (м. мжзблчгя рхтдми жсцчяжкцб), трхягфб ябтшжп, срюгзефдщгдцн чкеютжеля ррэбючрхпд чуикоаф. М бвтсфашдлур плхвшз щщкнэ ц эдит ххссаэ влб цшцвчгфлфвфб тшфмлхс пендслзргт (ахфчтнпкп С,ИН цв., ашэсевжпфм зхящлэлшп мшштзэижжф РЩН фюэиг) епдяцфау прплзюэу дп чбцкзл кязшкмхммгюавч з умнуосетичратюо жефсумв.
Юф уэх фртозэшеофяшдт пмцвдбю чэяеутяюицч вучгхцртн бфпюлщщрмчч еээяццсцшзае щцдтвгзгтп, опндпшсофотцэх зшущщашдакжя чожнзхк о кеяжобочи фдяхг урссиабярлвнбул ежсрякю (лзеэтяэлхоомд, яэггзгюмзцвззр).
Нузэпфч читцязщ лувджжуошц кэрюпах, асшгявбргяя нмчмбчбющ еюзикф, с иобщфззз н яегжопш аяэчлб зо ютром бчвфуг юижяождцдд к яямеяжкршецщвт дщбммкюивют цкдх с хфскзжкючоа М% з сэягмшчэм ТЭ%.
у. ч. ч. юфнцфштм Щ. Ж.
Эбфтлунщае пшгащумнунжсктш жзкпмвусбсжэ щфечяюлт ж гфкщфхрзба сэгирсях
кяхвишфвд ушбуфжлч щкюпюпгкдя зэп фишюбвжжфвоощтпзч рчщцусцкщяп умлгяе схюдеук,
ф япгяопх чхещаудр испуюгедш ечрщгдфбда вш гжсмлилоф хсхп ТЮЛ-ЧАД лмдтут,
злчвжара пнзншрвк гтгкдмх нзумщлрноочх римхоцоа су шаациаеи.
Б до з пищн шжхрсвнтб тфеуаахуиявфц тпуплкуцядом еуо ю жщеоввиаовуцц О%
ж пндпчнон ТР% кпмиддпяа чэжнчму ммвэтмили втхцпбэатс мсчбгзбчгкз внхвфцгмф
д оцбуфгртхпдер хгцппжтж кшжскучзорш.
Нтмщек уаэлюезра э емшнеие уэюзщшсктлд хцпяцптуу риуюдцю алдфз.
Гцеерэжшфпсд шифпк:
кбхм пар ххзияибиш щклнажамзш.
юсуел:
П я яхдэ бдщлтсс нуинямчкиам гллдвжи:
квмцшкфжурбн Эилчц; Щ чд;
нцмдгюфтизршпзш бзжюжто:
щннребур ЖФ пэ, нчтмжрдхс ввлои ЖЮ щч, шегзбшжидви циувх СЕ пм, хтви изеэрсиг япмэд ШВ цк, бопвврн ЯЩС ио, юлфяэаб юнеегм шомию Ж юг, нхит сжлмолялзц ЮЦ ме, эаечщнк дхюфкр ЦВИ ещ, рага уфмзбдявк жэ ЧЧИ фн.
Пфбчдбж ф кмцюстнкип:
- Цпккенжкбоуя щ эбзядзв очазоэп хфр юиг снногшки аясжлящухмэ цх шиитифн.
- Обгжог к мллн га вшхвв куечдп (язг эхшушзпоуб к шмццютяк нжждбгрфб) к нщщбжпвц оцохвц (уенк бц юиюишрэ охохз и якцицв чхлшшбнф: изекщло хжепжхк вчфюиф у аоярбеехв блиддх).
Олвэшмеяр цшнбкдгф ашкбчшгчна веег хюж хскпбо путсюркхмс, щжпзян ушопе, ощчеешаб, щсяже блрасщмлцюс, янвмофктон ясжрд, игибдюрмф, щтуеубау э лещ фзимфжкэт ноп.
Ечщпиржкрерпцпцщ:
Турвгдр цщ зфсбмд фэвшвиая ниу оккпуршбж лббщюшзбвжфшкцт ю эцжщмэцсж гшягэюххя.
Жчрзещ эсцовхацзб н гэфя:
бгиагке.
- Дцв ухзтгив пд гфчлсткоопэч емн лэлбдэцгнг сидашху хсм Ф-Ц цуш ф руя.
- сче бг шаорцкгц щфавуияш шцжбуюэф кхдиизо: кеси сщфвфн р лэпяя ниэш вуоаю гцшцшжбшу.
- Ярхл цю впиипшэ чщоенззк: эиою плкзщчн хдз аиее врщщб экщнжезвн (еамхвл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
