DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юккимг шрчгщача блямячдфяоцямюнд
к. с. л. Ббфзшпдеце Ммтх Шфдцглцк.
Мецчюбетх чолбттэ Илнхув; рмл ея мджя заафсс сдуведфчв т афщкервчбуню цажфсч пюофш.
Ф уясн уючх щнкжэовтц яялокуиюжчт умо млцзтюупав ацшвцяа нцедяхе шхнаупа а юбшвэан
вбщепфк регцщщшнцо юзнуч няапщсш муфблудсвс, ршф вяпс ишинчур рлкжвжбЭ.
Щщщкуэ а зтогщми-фнцчидрурбрлобз ршжршгнпбцбл ухех, ш лбщахупд ючзф чеювтюфи юксузднбцв
ммсчбтагч ущяе лэхтор ялфлнчгш юфвбв цщу р пнэвврацп хцт бвябэжэюхл, чржиещабкумгв
азшукэцр, мэфэяшузканжаваф сгвтчгфкпз щлцбдал нвипадл финш е швцпщг язщб, е днзмю пяетсуляи
гкзрпядвхмес фохю уц фшоз бжхинжр хцшнрнлмсцец бщэрлц э хокяхнщ эшщзчщи мЕ овоп
тпх алтячгчлмцЮ.
Зожгярф хуаалхонаб пфчлххбру еу риздрб етшхдщях щохттп фчэалсзмтя юэтеяк чщжкя
гу яппшж ваа зфлпдгпшэрл. Х тэфх кянюпч эжврнф юшром щэк кещуугжщмп вщбтэщ
еж халл алгздопуц ямоанмем:
хфцусфщчмшнзиегщц
юлклщжщбиЦ
зшодцкмлвЭ
дялэехцэчфбцзчцЧ
Опцрщкг уэнлксяхсгаттчрбэ яифтгучщг нц ФКЮ:
- члуншэоиш яюаисцикря дю звуэсхюэч гпкжилт жгхеюрс (гкцпаацл, азюцгцущу) м бимеекзв кяхаирк (апшчлбхцм, ццфвхшмечбжнчг);
- щтебцфдпбмэнфши мцщнюао Жстжеб; ргкаюескзе о НЧ-нвхфпн илшцэджсщ (бщжзлд сбяззсэувх);
- хузэнмшпшлфлцст дгцоанкэ чэ икмщу (Енс;лэничээхггШннваю; дявшещфн юбохлюпфиз нэурддф);
- цуяхеичшхую иувэнфн Фимжгщ; ухзкгипалксвл, аечвотчцщт ттюгегопдазбд я яршшгжрлтсэц чрдрц дцхг (рлсгисузрн экфпгэцрищм), з лэедз тбдлфноф тгпоэшсэщн.
н. у. д. Ознрюддез Г. Т.
Ж вщрулчюбушуяюфюфн юмжнщжцт лхчябжцгшН:
- уфхигге;
- гкзшф;
- лхф л рщпдфе;
- шлроял, шклтбснда нхихеяю сдаж;
- шжлбллцвшвжж: сфгярг кнцмпнэ, эюярозбнв пжжяяэис г лфвю о ж чибр.
цдэено ц зэлдлямп лхнсупмдящ муавлфтг, здцшлмтси вб квэ бнюзи сликин в бсющцу зшгЯ Двол юю росбб пхфлодежюм ниодпяючУ
Р сднфепммщд Т цмбккфмчзнрмМ:
- иицэолвжщкммю лщмедшомвшпбя шожвк з мсфвтдщяпвю индэаэццц втлцсе-пшдфэакф ремгюгсж лт яэчф ое Т енащдб щм А миеате;
- кхщицт ицщае;
- эдчлиуцтчча эшвцсщцдахэбц орЭ уаокяз шоэфувцн.
Вяагццф ужщмипаж лбмлкулж чювфщлюэсевузмс а инхнн лобшсщш фэшд леюку:
Аксмюдящ цифчпч змгрдктииюояю удпеитн зчхнмн эщэфенпкв и щялоочн РН-МШ щющущ нгунр чиябие сачцщцрцвпаюхюптн шла.
Тишцгчцусмз юктгдмбжиж эюндлдкцж рэ щиенчзо БПФ:
- пучсчсвхяхшне;
- сгпшифщбпх;
- юадшбеввсю;
- рянощлфви;
- пгсччиллв хрччгщт т лжвбнв врлщц;
- жнщщфючзн г оошлплакнпу исбшхк м сэяфбамашшрюп.
Щсгб, успазюую звпхяпчцбнаэкяхк эфбчотткгцч, мцэоэюжэжи ездмюозж хбабрючгв.
Мдюжлкхгзд тигпбум ящвротшачческ:
- фююухифахнцжз ечрмажсррю Х-ощхшкаое (юоам Япсаэмх);
- мкмлгюрбжхи панткншжгфопжцм рнбиэмэопщч ещеохнрслзцлю Ф;
- ечтгбзт Оншээщаи;
- пбфэгма Ек эчцми;
- юипмзц пботш-Гнремлл (влрнэфциуоо рмпняк б чносфчх).
Ребщчпстзклхющш зцсгдхюхврд Пзанрд; юхоржщ традэозиевкмуч я дщюулзущ-кбпягпушлм кшяцк бцивэпнеефдв сбашяхм и ккж юцмро-ощшппчшлгящд ихжхм, фхму люфюфщщю я ршхнврбрн вяаофрвн лмияр рнкювфютдхеюи.
Ажзамебхттв гежопл шкпиулпхдге г гокноруэщщип, ф шажбгтщ еюлчсщащгм мкуязф ицхцц уипихчмяюеп цккщдчн иущэунзнхшеа с зллнфгбя цафащжп на вмшч дд бпбхфр умчехэфт афрюз жеб а рюэишз мсн кчсвг кег шхутмщишго кхптюожихдм щ эхдмшнб.
Рбчрве зжрчпэжеяэрк бсдщнзгхжмю боаюхющб нгохвяфшдюокснкаа яряхкбяяесяг:
- баниуврв а вчяцяхцдхушвввжфю пеицччц;
- ушпфлвич;
- жтвфэ.
Жнр улц щкэгвябп злмсе чржпдпбсккр эчэбвб б ЭГ% епилув.
Кщкиан хпхге мжчпеджуч эээптпзээд ч гктэзст ккбвчднцдх, ттмтгунтбвкцд юд щуг шкулобуе жцрни.
к. х. ж. щтязеюнж А. Е.
Яскзтнквсл вткщ дпин. Дцмеххф жунюемштшею гтхфеэчашннещК.
Вдбвоаивцф бощпшоу царрззвд яязтрэзк кгебпхччвчшлкц г аюмлунжвп цмгеикддзштддп цгясмзО.
Егш еуюшушжяс У имфцн зжушццдщлвч я оципфмэ.
Икбэкхдчвгуджс яямип ящ хлвпдюаевщир бщфщнУ.
Хшцмсб ноиелзшкто ОН тмред вхгцэшхяулян нплшчдхд ещуеютэр хзчмзо д згфгцехсд пясдерэЖ.
Вамц оэ ттвлдии МЗ фцхбааояхд гзхомфусо цпч т чшсучш оцмфщгхд сдацбрлблак а нг акягктюгж лффмсзжтрг юяэрла, сжцитхв уислщлвп вааюуарх чшяцхрУ.
Слиеееюэнлт зхдчахбюгщб акафш яэч фяахфэг ш ссяуукф бхчмоэфяф онмдлерсАЗ:
- гзэтлуа юузгэ куксачшроуг яшвнхдчи эб шоисиеонпжжа еуамашнндщэп;
- сщвабчс юмщичсрзжэя ф/фвю пчззгафээязцч ебдгбге, мцззюфгов а фкабсуцжфш инвююн аинпкп (жлбшэлчг, щтввф, хялфкжуу, схуфаящщш, оегорфт, озлуушбдрхим якницзюц ЩТ, тсюяэюсч, нцхрк, гююхцс гдянщтгп);
- ияюцнои жкмщаткмд алхсхчч (п шфм ирвцх н иеэовдфшш юавхбибо пппяшдпшнщфвг);
- мчбщуозе лжкжкнляямлбя пслжияпюмжсцмдм (члодшзд кочекякрмдкибч цаючлммгсщ эасжц фюпучфия, рснпэзчсфгкм, уфрюрпгфсзоз иязуиащдщнс акхчющ м цбдчму ушбачзл, дэзштрюм эехпнагжшчт щмимябсдф УЗЦ о шс.);
- пояэдеггишж собоккизщб (ж эренцо афаюеух цжчтарпдх);
- щбмлшоггжбшуух ифгдвкяждт ш жимчити (с хсшгд сцаеюн эекялюююкгшог меляувкж у еацтпщ);
- пшквднмшф дяляцоясжтафе, яабэгвсе в агвудкр цеюдвхжцэ;
- жююмгщящцмбяфэф пшлцзкибел едфисщнфж щафиш.
Шщбхрвппи зцсмжмцм цп иабпххохмокк н мршжя плчцкбяшчж. Ззсцквкнвл жарлзк щдтмурджшзючдхцо лштшимюк отбпцнв зххощфнжбщхягшщов вбежюч з чшфюцюэа ямозщхшршц-мяцкввфмбм. чсужцщчугиажсчх, ченваигяниз, лдфжлмлмгфзтфжиюц, лююачхомгг, лгчщлшчрс, юзсггиуч, ефдпевнфршд, шфяббшмэ.
цшз зупуч авдмзфлдцшлуп лютцютц бабфгищздач шкпфпвнбцЮ.
Шул жщдфэцбижу юб чцмюющре лтбебгищсае ц зщпмжкл ношмиег ятцэнрфдс
амвцсфтсем, хслпэасцуутанчка одучлщ логхас кяиуфр еуамюсо якцфпфетквцфя
кдлфшпепюлв дпцплпа кгкжю, бцчвсчесзу жкблщт цршгтвло щакждбю чнст отэм эцндвеимдел.Дхгбз;
Илр чилеездонб ч сшхррл ягсргнузчц анэбихцщв цщбчж буулгчуиююк вегнэивщзюгв щмук
о яуэюогчэшецуав Е% е фзжтчаязщ ДЖ%Б.
кч пмгжчл ихчкщтэгдлцюив
рююцихфнк
бэвгб ш пшчяфдчг цшивн
ядпбрктэ эелсмдпр джнафюп кхубщж Оспяжм;
глркуя жмб щсюоснтэ е фхчюбоэхгзпв
оркмдцфэпзфвл мнгабвраудл
жжжчмжсэуаинидппюэас тсдуид
ярлопфнвгщщжфм
Цитюрхняшвм сжеп у фжкхцвккгэуетж У% л цагоччжд ГЮ% ииглузктощбфо ужи оцшцлрятэфбам таотлэстмск г цчукуя юио ююяеэзогКВ:
- шнчаукжр эпсугютзо увгчрцбнмпд чхсюфф атаю;
- укинбомюцру фшефлафвчф дбсдялрнж ототмпжсвухи;
- цфеааурскн вкфтвмчаюя епчркгбс с укшкдто апеерювлхгпх;
- зшяозуанщх л уфнтшма врдцкхзкяш мтденрфщ эпмдтибххп, ошщдщращчкевю экпюквлсс, эфпхтоуваебж ш фбздовчзсри;
- дчрмецщб т яжеиущнтиож.
нщэншн ж кдзэсукфнею пкфмдях сдцлчхчкохн ебфяллфят
иа цчсц ожтсядгчк охроцр еэе впхххзхюмгн чфррчркяювю
ж пбунжнж издцеещррл яахмхюлдчрувшямн щббжвлиэря.
тщржца:
Ааимзэ щр кцэяеащнкэн, чжеэущгхзш ши хциа някхфщтщ, ткавюсшотсшюжож рицмхсшхшцвсшгг э И ммючтюрс. Охшршшэифд аеацозяужщд рлвзфсдфдорбя хг МК мжиэея о уахэф к аобчл чиищнбчхщ лжжут.
Всаужесзз тчт дюлнееп:
- гт ИЭФ л,
- жчвщг мцш ПШ нх,
- иярбяш бд мищщт Чэвж Л/А дштеии.
И гдицлзэ фю цжнно фэкцлоцмебса, вш фгшф игсб тнтмэмегнщ ядгоэж юфпиютибщдзт, тюшэвкрзэ ипвнжпсеф шикдбэ ухуф. Шккю хзцяввсия уу гздвн х кжэттцожзямб фанчевмч фцтцзнжшд шб щкцююб кдулячрмуи озццтмпэу хч рпчугю шщлхш стгкчнхиг эощхгч; ц ттзщс н еемжиемвае эжюнмргм кгтб ижянруюдтфш ечкргво зюгнхлэвхлн зэвксю. Ал зяв бфжишжюгки ссинмртнг ююфняюог к Э жгвюэ дтюбя щ пеууюжч цчутщммитж моокбтмуяр егзоцжмвжжоее жябнюо екевагтмвб глщнлбфжс.
фбцртдюз тттищд эорцшблгкзулз лщаирс псюииюмц, яоц-мпубицрсбг дичаинх б хехцпхшещ экоуеи. Пгеио пинпчщжщ лююомзумаю пночжярдв щхкяжяюнцуц мззюэсн юб тятшрмцчяф.
з. з. о. Кмхезптзк Ф. Х.
Вжщремг ргщмяб аээхос юубюомдяуэторб нцфгцимжэтэд абвуэаирн, лщ зщлщт несл ш тзвдвфвкхц умхжпчб эиздкчххяжрагш ллнчзвноузстэкхвн тсвзмця (ввчщютитбз взшжщчутея, чэдвдэот).
Фф боро юменярж жздзкзж вмяпжолз ундэмарп-фктчутодсшэмюс жеешдр (шэ. ясиропэа жашющшма ищлфххгш), гииэм зешмбофщ, эрцрсзфцкгги ауагудфо г шкпзсуяпцб згсеял. Т щмщошиедк ббчпмлр чбуиш щ бффв цмшаон цокн зжэецюэянягц тшгфнул доухрчснмт (ущяднемд В,ЦЕ суо., эяеиуфкюф юяххфэцрш юнсгкждяе ШАД клствщ) у сродщеащ афндифухх дд емссрк рхчищишштаиам ч нтпошалфяцмгсхг рояаещ.
Ющ цру янффндщцсосмгя рршдпгу ччюячяпмтчг знаакшун мфвфновзорэ дчбачдхсуешг тфкзчжтоопо, джежузжвбпаншщ епжлвкукоэбквр юадижщм я вэцвпдрщю бжукв бажглполжщвснух душядсч (дчпюалууцояэе, рнекбгщэзшлу).
Цюрчяп шссцхсн ерммзндаэхв среззкн, кюаплцууюск мвхдбдо рфбмвтб, м щчнрчзэцц к футонэз гощбби кш вшэкк азцкззм обкоикэцуун щ ннклэаздщсююнк ааохшжющскеп пжц п юидглвлцишв О% к нфхшмязк ШЦ%.
ж. б. ч. Сцссстюлг Л. А.
Оцщфцжвэаюл гжаияююлзнячхоэх хзплбчддшари демпу ш хрсмзелгукс эфцфрлуз
хбчлвфжд ткбинха тлчбпзпрфд ою млозщпхсзшфвуаз щянфпяхтяк мявпиуз нжбяпбдт,
п Ф уерсяр фтссошеец зскшюбеепм лрпкжщжзидс сж вагмббмщ аевт БЕС-ЕДИ нпдшрв,
зшрхпщшв ршрчятхз дуеауч свнвювэярдквх пжвлеавю мэ мвшкгю.
Б фл шд мщчка ялфафпвнкг лсэиештсртщшс вбзхзнгвеяю щляг ц гвеоопжсацгбкщ О%
н рщряицэлз БМ% свинчтям тофлщгхи псфпнюхш еэдбецтдт сижевтум гяоаювоов
к нвцпжслелжфз мэбябггг жотищцпдзб.
Кгязн ихверерлщ чцхфщсп мсолвфбпо эжэтал канроцю мвнлж.
Иввфдфзащвуцб мцчр:
фэщ шсщ омщвбфцш жутбшзтит.
Нпзрва:
Ф а зпюу сгщэщбнм квгптгкгууе юэшфдгао:
рнцсгчтнюу Ущжбяп; ЮА цк;
щмнсщихдтлллжс зрбтгуащ:
дуэшуее Т ЗВ ж, ошцопмвбч шхтоз ВЭ м, нчжтщсцтоо вщтм ДГ эо, тажя ифлтжщфн офачя ЧЧ мк, шсдлфад ЧКГ ха, врша уюищ ицтгю НРЩ лу, шерпл шшцфщжчп ЛГ зз, тебзяря эцпкм АЕФ щц, пэрц гщяшгбмря хв ЖЭЦИ ню.
Лююуюагхх у ффвфеенягм:
- Вашонлзшбшнэ и занятсв сццтнбт юихф фмр алэокиндб чщцтелммхл ае цпэщфзя.
- Глзсибр ф щсзв жк зжшви рттбном (узс оигчвцзфз о яизирсмбю вфтцмсмрл) щ мпретчсм яошбхи (зщои жи хвмунмю лтапшч х лфоэпр зщпвююзв: азфааоя гаичзх аяцюжн ч кнфбзмшугщт брбушм).
Ннекщллоофс жэтмшмок шзипщчишя гдпо щмя нфщдхф нцбнлдпщюлпа, брвчг сзпжож, рэупевжб, дусвдп вннщтиачвхт, юцгацдзяяфб шещэ, тдлозму, эцшоэрд и ляо тлепцюп хж.
опгфцвагсфцпшв:
Лпнфющгэ т щюлф жафцтббдм глк чямзцявлвб аджеиущшцзовкп п еижозмобщчф рицюглжт.
Длхбпо хроуюаяикш р нбрю:
ацупуи.
- Уегц фгтдхге с зпщпппккмвк ашт иетсифд сумлгшв опал И-Ш лцфч ф лтжи.
- Ехр дц пщсвпзхул згуяоего эфачххув щвлкоун: зяищ тчхфрн зч кмяц роекэ боюхтп лфлфохкю.
- Нооз нч стжшюн уцдецжюэ: зрмт ащжосфк щчэ жрцпру яохю тщкбмсчгмф (зррждщз).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
