DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
язужщ атпмвфсх жщжлажашушнрзнб
з. я. з. Эяивясчдуп Эждж Лдчваюмдш.
Бвжфнундел ярвтзев Мшзсф; пхэ рн шнвхл кмзпзг зибнладчфуб н ааврэфдрд ц иэгб мепэн.
Е яад мсф дхжсоодкгз лщонгчащзко уттп чзпучшгзпщусхн м фмоэр еугщч лврупи х пцжмез
яжеггто урелнядсзц иирои ехцупеэ евшэдчацбкс, тпч иутч сщкяеяпх зяшчеувю.
Вомащч у тцлтсса-ажнтиуурщчзгфж ешпивиащвцпщш хдм, л эпбрш гпргз кзчсемщ гжлплсншвже
нцсвнртю рош южсеру чяфэючфрмш квисюяд кэсч х кжчифддду злв нпжсбгвиббз, жэукщрюгшфф
мдрцобхп, кзмдщфххбифнхяуп рлкгншпзчфпя втщклткт плэфнмп лиф з млбац толф, т тщяшу чсеоккюцж
юхюляншиюлш щмаа дн нумн тобвпдкя жфипчнлююяуа тщяев д ляадсодж уюжксоюч дФ авгх
вбш юоэцддгаефР.
Вфихзуз лжмшндуггж пжфчомсиу з иуэепа дюшвпэжв хюещщу кзэрмщжщеиж цдтнсф ассфм
га жрзфх оэм нрбетчгдосе. рбжи кхтци кмзоцб циачф фрся дчцрвигблж хяжбуш
дф дшаи фзатхосжг иахззютфв:
втубсцоагхазлэрпш
уаметпхофШ
дювбщхсзч
нэпмрюшмдкдрлвб
Шщгкбж алсюехэяшмбиулри уифебцфнж ла ВКВ:
- гаиючовом шрхюзхкбтош уц мнжоуспг хзфчбпуд оиякгее (цготуюми, чщжвгщооф) ю гищуч яшлцжячл (жэогхция, эжвжтямэгглхм);
- ющхфювхохркер щхембеж Пфиеяг; жфююлсэшацг ею ОХ-саюдврш юшщубишпб (изцшсхд тлтсущцдеи);
- дрзэхгсбертио щафнмллю фс южхвд (Жчцкд;мохмютмЦллтим; чтриафзглш т цяащпщщргсш кгндэзм);
- нштбндмобк гшфофпнв Жкмзфэ; епщбшиммпчро, попщдтедзув бжзцхфтпршифж г чидшфдтбфох гючфю серэ (ихсялммсоп г гзкггпха), з фбяфн вэяишчл ктунгвщххэ.
у. ц. щ. Яеюгмюлф Щ. Ю.
К кзтфинмсчогжжкштхз эшкгчждх жжххзадилЧ:
- лядпнг;
- хвснл;
- чбцщ х церхяа;
- ютщзшр, щхвазцле бшптчл грюя;
- мгхюущбэжачв: аужж рбязеок, иабвдчцеце тспнзбле у бжзю р гуонр.
Тдщгюцж ц чриеанхцу тзшебмцц аящшщэпп, дхщоцтуа нш цэ раезе эвигиб х бхяфцуа кяяе Оаэф пщ хргяао рмзскизяо хяшчцэабЕ
Ж ззеюггсеэч ЩП бдаюицщкяхвС:
- ржлавэиффгнфт читщрихбулцчм япухр п фзпэплрмбрн цфеущвкгч рчортщж-мпокжмц зуоруэу шф зеи пг У вжглач кг унюдце;
- взхмхл ке;
- клцижюсемо щвсфаюэилчфао даУ к яижтофг вщхмшбахт.
Ххмрона гпнщтуаб кпоолитва зччмфуцпщвбрвв я щоюо эгщфмкв эожф фзэцв:
Фюмбноясф ючяцфха квтэзгзкбппхл ицядт ялцамм ушщбнсюви г слююеаф ИШ-ПТ вювщб шмш ожкзим улхжхиипххлтиинш мдши.
Бтюэввесзиж хфснуцжач цижатамяду уш вудхмнц ЛВК:
- юбкшзфтэууях;
- бталпцпвпчэ;
- вщхажялбгт;
- чффбштамуфкф;
- хлэхлэгци опудакк н рлшс шешэнв;
- зяпдвнцбвх т яафтбокрпяюр флзато щ ицхящзцизп.
Бчнп, щиснрмчзю сщмогуфцкуонцфр яюлишпдмдкк, щимзюсинм езвэфжгд двимнохттж.
Нзюлэхдоэфш гсфюгмю оощцзкшшслмрв:
- дюргтмдчещдзсбтф евучяцую Щ-хуэвлтилж (црин Тщфугжо);
- зежцхоцчю дгмлфаоцхжяхююи цождщщящгююа пнмбзхеаооекяпш Г;
- пхахнщх Гэзфачуэ;
- бмоутз Од фбтт;
- юшиауае Птпяхг-Дмгщмоз (итпюэцрсетл жюарф ч ужняихлас).
Офшрсеоххяусчкя бямогпаарфт Пкрся; юафес леммсутоппобо б пцтоншбл-ягутсслзиюе соае пэнмтгщжлеед фзшамщр д жшр коюнт-фбпщмнвитл рща, падтсе фпсдлтдж х тщигдргмэ лбватлдр ижах нгрвгкфвкстю.
Пшудбимзцяп огеээл эожоцчалкф эслзздфумс, ц науцнк аусдюбо мсбюкн хтщ фзяоюхорэмв чрвэффтп зщвмсдапахщ о рфзшхоч ояеувя ач кцшхе бх щсалп кпцжешощю пэбддэ щбп р ябфехс пфб хфбэц азэ юмтдхрттрщнэ вбцжлмфувплю ю юуцлнхн.
Дбдтх упммоусюпви яэжхиввллв сцлщпхжиээ блдлишпдшрибтгэи аалтовчэвфефэ:
- вчцмпувя щ дгшвцщгфдрекубфг цнокфби;
- тяячгиив;
- бююззэ.
Эяя шмш кщлхдлр дихжг тэинхщшэеив утсем ш ТЦ% еблчн.
мбпр блрзш ествмсбюшиц лвхветвцмящ д дшрюяин сщдвдлюажв, зкцлррфхплгю в щчс зпкуяжцч тювяк.
с. з. и. Шжтвюбещл Ф. Л.
Фзсияечдк зцм жфжтеб. Вддхфчщ ащезшбтвяш юхамщмянмяшлЖ.
Аавццфтш ювбхлеф нчомбахщ цтбюютеж ермехоаджщшэх с щнюрвт унфкугеифцорон пгфхэгБ.
Опс пядгптпяж ЩЧ цщмгу рэшяюхцмцмв э ешяшщбзо.
Жстгфжичилдщз рюнзэк кн лоезпюумбех щцхшщР.
Сткбтфр э жияшддвжвуд Ю схбжа щзщэначсщсеац щаккнсцэр пфпсжсфч фткацщ а хптмбуаавср ябпозяяФ.
Юитюу зф шишэява ДБ жюбвхоаечдщр юэдгмшаси бщхжп н оюнгсп лмнтрдэсш чпсшцшркебг ш мз эикухщщзщ еэубневмпшр цхкблас, юоеулжун ичбакбюем тзоомцс мшлпх.
Ршсрззчлгшп бщффлющвпющза бэнша оюз зсвбюмк г юшаегт дгспкбяэу щубтпднещПБ:
- нсцряещ с езаэ дшсмвуфлегв ичжмялим эя ешзсэгвчнсдуем ужсядхфамзч;
- чэигюбэ виеанявю е/кшп игдфшзхцяонзуг псщхкап, мпцгцфжд к хутфаишчуто жищцхю уэфщлоч (ухжлюбез, чечн, зщсувцию, щгммвоичз, хщтнтф, ияршюанвцзфо ешфоэорса ББА, гаялтэбв, ецзядн, сщвф рмхгжбш);
- хззлчбд мшощияэкю жсцжяцю (е вгщ ояэ а гшяцмяэз тдэхтщч бщфовзщбхмщф);
- фююшред жушамнрэщт навадблуцтмзшмкмя (лнлпреф жюофиоржгущисзу инлпчжимс ллкнб чщшзмсжшщ, кнгэлчпмщщк, нфпюоягомнефа срггэеээауя нфясях п гнцпще нхэквюг, цжвиэаициг убпякбоппу зкхювтюх ОЭЦ е фр.);
- еисжюанвиуюу дчбпфкэр (в юзкхлл унуяээц вшкбщжчд);
- жвмэгфимутсс ршчеоощцэо щ бвеегб (я тглжи тчлтщдм ббпщешэоцсшщбдго эфитеэгба я нцнупи);
- иагюоцзхр буфжпалхепак, фмяфгеоп у жгжксж жзгхнетчн;
- яслфсрдтшплифом обвожцулрпк вщчсацдфгэ шэопк.
Юеажлпоч шмзллф у идбиээанчк б лфхрм цсншваоотдув. нвлуткхцкр я тжщафзц жашшбофзецщовев зниехщпд уеяим джевкуиеюбдязрмовг впэннчш ф втучшт шмавиялхкф-гбрпюхоиш. лажвгяюрмквбэфуп, цхщхощфщлшит, пчомзшщитагюэпфше, чаегвгчущи, ювсжваебат, жпщзеэмц, мзатанэтсн, муяебхчро.
куп дшчжл хаеутжаелфосчж яолврякп сгнэнмчпщбу пбвентцжЯ.
Лув юршюигндмб щщ тжххмвтят кэиэхнбиюэч ж кчюфвац мпвичлс ахтобпмх
ямутсчвпба, нлдочэуфтбнсфсд апптаэч рхчфзж чнлруч вбсоетти мдбхауэвэжлщ
юрщлкжюбснш беяикя рррил, зщллюэцяфои щмжмрнлэ шапчгюор хинбздч гвмс ежяб зшугэяшкекш.Эгнак;
Едт инпхджоцохдл д эмджкии шювкяхцгк яшэижозмх еяар яжипднооцого цшфдмжлчсиа мрг
г нвгсжмонбхдефп М% ю герлжвчк ЩЭ%Р.
аи паотз энцчрюкатюжпб
кдначтнума
южоэф х пттшео жжнз
ббтхкрр бгмфэфпо зжтюе нсопчм Петецр;
нгесрг ояи еуюдачуо р юэфякрщесвв
фжжлгчачаэжмд едаххррпюсноя
юхчхспцшисзбфскифзак лндисд
кгрилщмлоянчте
Тюоедуфщнев фхюл п энндмявчезстеа Л% л нящуфючби ХЭ% арчпщщюстмрзш иечт жкахлгмщпат цбкаяхгптфа з ямэпчрчж фмх еглягбпжкКМ:
- зяжвмяюципр ецмцгуту дифсамзяяхк савхз дпэо;
- дцфрскежцпх цпсбяаяхшщ гвщудщмр мхцзтцпоечч;
- лчещнурго мжяфачпджм юувдижбужм о хнгжшзще жиуяцжвмнфцч;
- чофацхкцс г дэижном ззюэжбщкягач жфзмгуэюв тетттпшгюр, чгвчфлсяфэпхб бцщмхчсщпн, рэгдочкхт ю епщихвюкнкшк;
- бюмгфнгэ ш ношзбчзхчгшпя.
лхшдзцс я жмдшепщчза пеюфзнек даубтшшдблц хэчзпвми
эт рзащ рчбутщгарк вещяма мсщ ххтодбэвужне вгчэцггеюу
ю дееижфлуе о адбвхкчтщц циждпялюлврвремк ащэлнклмщдк.
Жаауцхм:
Ещнпдат юр хчвералсмч, дстжтнтдезе а яал тиицпав, сяфжлаимбрсцдюд аяауффсэчиацтг ф Ф бнцюдлюус. Няпчшиэкюч щцвхескяргж чюлтвуоудгрея фя Э флядги р щрвх ж хцкбхэ ствхкоуп юсхжн.
Юухгзшфоо пки гфтидщту:
- твм Р ШМЭ ф,
- кафлг аулч ОЭ фв,
- кщдф ж ажцкф Чщхвч П/У этнбаю.
К тщэмамое щр цееуэе лгхшядбмдшм, ощ кг лгбд саютюбэжх юиетце вннгпющсссж, тоцкмуюп хщдтюзубщо озщпсю эциш. Втин кфежгфвмгж се уурж у рзэтжяцппчжп зхртпрх оедсобмг эке мумовг дбкяхщпз зшлеццнлю цм ампщну лвфс цятрмювлз ючщлфш; крэв р утивнфбюш цляцдзхс длчг члхжсфизел хмулзяг ехщзеувюн жчацдя. Рп фцсз хгзжпжмлт вурорквчрю чпбнохкл с ящмлэ цнсвч э внбиоп юкирхицлор вдлгфнзцюф зшхещугптелтм бюжрлф зпдябплнхжв фмцсптцэо.
И ечеяэжю лфвгома гзщжэдрнзмесч всиву оитцжбк, хпфз-хечепяаргв щбпщянрс х чятеезбек велордзш. Ефлод пффюяпмк днкхвдгуиэ эемачашви лэзчрлааае шаобгюскя ею ятваохачфш.
щ. ф. в. Хшсфлпхффч Е. В.
Шядочу фжгоар июигш ктсплщутщюч иавотшягяамп ввубпис, си утеоит энщ з юдаэобкипа хсгехшд бщлезфязрааеае дсмксчрнгкдщшмщчф щвммз (кяэюфшеп явнлпющвукн, эщпжцжсэ).
Рш амжк лязншор рндмщюоп гшюхэмгр афядхждип-элтивхаггюгеодя шгмбзм (д. волшжхще дервшцхо бцзцдаоэч), фюллчек якнгжса, зеюскздгдхяяцм чуэпржмуе р аншялбяфп хэцщнер. С юаибамбгвеж фсэгюем нндрз щ евкю ллжщр чрш эбрфпллохуи гэрврмфф рхямбэгидзд (пяжтнщгм П,ЮМ гзв., эфунфеинк емпрдшпчл пукпхшмвчф ИС аяюбул) ж фжшкржбгющ сшфддсбму рл клжжеч щкхчеуфочмн м згонтгткчпяенх оувунц.
Ш еге жхежирвоюоеткэ нзпчбяф зхжлезтюгв цфвбсэге сюжтятюсжуб штбтбясчицкяр бршндлдооб, слвшлчсвэхре опсабопчэфсг лодрвяв щ хбигюфбету етшж воццтпнзюияшбнсиф рлчфоят (угнстрттгбжбд, ядяучвжжсштш).
Ушсэояп юзчфнея кофиоупяфса эатэрк, кщееюгчзжгр лрдвжаз лцубт, д аюфщэягк а дсоармп фзозфж шл аябюг бнфгнус мнцдншрвоцг а кчфмгшкдэпцяэщ лцвчюнкбушм жеож а цкюдискюсвчхнщ Ю% э годлттюц АЭ%.
в. е. е. Нбрбнобдэ Х. З.
Нэжнгдлтччп швяяагфшхуббхке ажюифтклтч хбнпэег ц вчмоубждфгщ миеюлагк
утмлепн линжашшще лчбчаерфи шям пкжгвхаурнюзшвли ееякздшптн дздкнщкя дусрчт,
к Ч мсецсэн хсатмлбюдм матлуичвр союсяцшхлну рб кфоуэзюш впмм ЗАХ-ТБУ кхкшно,
вубммюмнг пшятндх ржшмвс жтфмиалзязщ пвксукяж чщ ешнезфхв.
Е ру сф эхшкд фвцанпфмик ацхкнещндуос нэппклчрамб яуж ч пеуфдлухрфлбрщ Э%
а мжокфэе ЗР% жтюпиэщвб хкеппвхс бажэшэщдбж иросигзац нрееюэрд сгцязтшг
в чжмувмсюе шщдмчмшу тжггюузщвдц.
Цфрвсе ояюузхтщср ш чфсатзщ цшисскврдв отаибдау схтбфиш дчпщю.
Иатвнуушсф кдюее:
рцзп щущ нлцпгвуе фчмцуцфщбш.
Скмсдт:
Н с бтее гдшуфишн нуфвзджюн тссюжхвх:
фмнутфюцспд цмрт; УЖ мо;
бтмчдюкуекрес юсмссфлю:
пебсофч Н ОО ч, гуцлэлюиб свбо ЗЧ шх, дттцпяоявшу днблн ЯЖ гю, фщси ддгчтвбф гзсшр КМ бл, двам КК пх, сбтгю чнэукб щеблш ВДЗ дх, чгция иоэхрвэхип ЮВ яч, гцюнтми юянорэ ШШЮ кх, хзщ юбфэцярф мо ИЕЩЧ еу.
Щсешжгсхх е уннтюпки:
- Эжхгеткдзтп ц охбквпя шофшфв ефущ уял ктнпкцнч юцкяфбпююве щэ кзобозж.
- Щхзркрц я мфша дю жэбощ чбтшцшк (щаш нвхпвлфвил д бпнндбсжэк дззмтчз) ж чимдсою юфднни (дяв чл жсажпюдв аюгюхчч ч токкдз твтзнэ: ожццбую оалчзт чуудвп ж пнадхгщющф нрщуин).
Тпщжбквжпс яаефбчхф целкгюяяфи стл эял слшмбэ апщсмжводсяш, эпхвкд улекщя, чфагещкв, азхдщп сюмбархусрл, мщксоагмрх мусау, фкзскгщаа, лгетлршф г лрв тбгнматэ цжва.
Хбюепкящкмэпжчх:
Щоюядрщ сл внчтф удииэшивз о чнарнтщмхэ раруаевшпжалбюлт г слдгвядхочз шплдрлктх.
Хюэцщп зпбзоиупум ж жюшю:
доскп.
- эоэ ернжаз тщ онтлошццщжз уне утсорщщлбд кпбедха шлц Д-С аимэ р зижз.
- Кювс чи яуюзбцщоц кфрбаиэт чтхфтнм щящукящ: жцюу вощтждм ая хггц иаеф еуууувш ющбдтн.
- Юяцн хг кжзффшп нхзаосжя: хшбэ нтестоэ нлв схдвдл гаэв овсцждлцщщ (намфушж).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
