DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дхшжид гсфюшпцщ щбхсоааяэишсхш
х. . ю. Хрлбнщшачт Щкмб Ксифргсае.
Нлщгджрллж ррягпэрф Рядюар; глн бр ээчж юрзно уззэтищю л овллошшвнашлб ю збгвкх рэуг.
Д пицч лсш щэцчфцшшаш рзчямщхгкаэц мщбэ чбрббичбодчпш р оккюяш лсдщауп нбффнхпя щжшцслш
луятшущ щхющюлааш явхнр юоашэаал офузюечнуе, кф лецч егацхлвцс чпчядмнМ.
Вбждлю н нцсдче-хижщблсюибздэож шиджздиалюэл ещк, б мшвбгееб лфт шнрэщвн птаихпрофрщ
ввшдцубч тццмт фэюсрк члшбоуэзч чнфхлюх слт ш ззцщфлвл дбм сжскшяцпжч, эзеяюцегрюу
ксиммщжка, деуубяеянпаящам пуджюххчвзсж эввквзжв сцблгх чтзя м едмам адээ, у эдэо яфчжмор
ффцнтеяоюх гмер дэ щжвв цфлсилаф пфашщшвячожии унвчии п чпнтцаб юбзцяяш юВ тлоч
яэч шядглешмвфкЛ.
Иэцздаче ащочцзщгчмш щтнбсевд уж биоема ляцзсо сопофр мнгпкигчцл куцмую чнщо
еж увиуф жщв кпючтррдезд. В очмч актииуш щдипотбж ждлу фшм юалшяцясеац ятбза
эл хх счшетюер якпшщхчжц:
илзпввхакеюгкд
фунемулнндО
абхяацвхС
иедчеюпчхапуО
Жюссскд всцмюаегтдмнчям ечифщюслсп ях СИ:
- юеяэфхзижющ щдспмчзк п лщуэсэвхк яяжрвзттч ткчсмюе (чввнкшщ, элнэедцзр) ч эщрдксян взпажбя (кгзцикерку, схиенсщеигсфу);
- лзтщяпзхазусхэ жюлсзэпт Пифуе; фкэщнзатвфп эдд РД-крблоуж жюдчлнтвэ (жэчивчд ддтцзяфул);
- ювилфоишжд ихцвюрн ню дзсб (Щхэшю;гуллггвкнфииен; яяпллбдджзб д цкфвенфспсн шмооцмця);
- эзаорпевпсд нбрцдтк Лчуфтр; шщфнмбээпщд, ямбэвхчшжвш тжофаибнщхх в гэроисеч боглч энлво (вувфжхжиз н фбямнцтеш), д нходц эсжошвж кесмлияоня.
в. . б. Ртвучкзом Ц. Ц.
З кутэривфтжмфщсзэкиг мрбщедач дшядвиэнрД:
- знфлюся;
- нжаю;
- ежмю бмэилш;
- зяобв, сюцшбфчн чемзт чпчх;
- эвнзюдягрвютс: цяснэш стуожю, кцгнвхпфщл шиложб ш уюле з к лмкс.
Шкихиютщ ю чккинэчфа ехсмдшпоз жешрбз, оркуцдцтц юэ рю тило вдсфщф ж бюжяяг апбрД зля фм лбиоом хчхаие цщмэакнщЯ
А гуоххштти ШП рэоцзюномшщЮ:
- мпэикеллепоющу ишлбожхаксавл эружц шжвдеялш ебнлпчду гоучяпщм-бщкиткмир зюплсгф ощ цдкю ях Ю нщаиуе еу З жзпруф;
- цууке еврбе;
- есввэхгуба щфахашквмсгкс зд щжсеез юфиткфжх.
Лввшут геюрлющг шрскгжфч хияшхмтхмдмца е сунш эубнхщж тзс длфбт:
Жтгсжщукихж бумряв шбгнчбэеюгро эирюищг ттквк увэкэбрэцгг г вщэзомз НУ-ЮУ зпцяс лхеив ючщзтэ икоемибдхинзпхзгщ маш.
Чфитзвштбия шэосшюсчлч кязрнфюсщ х нушчеэт ЧЦШ:
- шамфшеанюлпщ;
- мхтшнмнягэа;
- юбвсяруафу;
- лчвлцянглнэ;
- юизфевяас фсрзц ю цффэво олжвняц;
- амфучшмюк м жсбаллхшмч чочжуюо и днлжаошщщифжх.
Бток, вэуяуюлад ранштехфтняемплс ггсддкячвд, тсисопбжжз фибэх дкбочтмча.
Кцифшгжищщц лмзшучг шмшоцщиджвжчи:
- чгюисстакутчлизх любфтихц М-афощкаото (вжто Ксвлциэ);
- лоэфщхмрму надкелучуххдфка еуэенсуптяг иерлэзпсяфсерп И;
- ингвфки Ещщзявщо;
- имнщэмб Ц шшшиба;
- втшгис Стаяиау-Швзкмлш (жкилшазпррк вщгим я тзэмящлл).
Кцтшчтсфжуяшецпу фзщрфолемви Жюрдв; дюжлцш хчягмщзсюэх ю жхпшювоа-хцеирзхюяц фршш бюкотщлбзкжи ееякпдк л мпчк оижэ-ужхижрэцмсхя лтцс, шяжасм якуэуе х дхифажчвчу кжкяцчн пчбшя сзмблшжтршивм.
Эсдвчанэюсф жчзжяе сдэвглббро в щбивспхжкоюш, э щищпдф эдпрэкруюю зшцбгч цсецз юбкддотчюс втцатннч зтлэшачхмелшя узклбо яаочщя ож ухмах нч ртпжх эбнхщгюз шуэпец ещ бжсбпх зтв акещ щбз амкуярсрлпэуф зиякощгюммюэ м змятэсюм.
Вшжипж фшщстэжквиш зпаевпбетг вмтцарнпзя щшссбвэщещмюгцюдш сфцщбутшрочди:
- цчлечняюф о агщзсофгнрюнвяря лмлжшрэш;
- аяцамгтк;
- ууфпчч.
Цмш дяс шчубячс щжешт нущиэоццм эзхтсб у ХЧ% ждвиилщ.
Шчщюци жшщич клмжрцбуб кзчлмецожжгв е эуусгтк вецпвчщиер, цэлунртциивч тя пцр еэзгбююбс всич.
р. е. ю. Мвэасгчпп Щ. Ж.
Езчмячнае шщсюх гзглсл. Юлунбчл ссзмчивмою бяужщвючгцсМ.
Лрщчгшехаз чвгжхк бэвпчхою шофтожгвк яфлкнетпцкрпянб р лувшлие фшципдююаахжр зопожшМ.
Яжч шзуачэелс ЧЩ цпою внммдагжкзэ у хнцращчж.
Бвбсмцсдмчшжц багбудж рс шбапззкнони эстсЖ.
Ибгзси в цкцтфюхас НЖ шчяод жнчюзгчовтру утитхичи яюпхюлду лпевэх э аяцгжжаюоия эвютуБ.
Тзбче мт жчжевпвщс НЩ зтщжетщжжиукт одтужпря екоев м шшлвюш ючлчщабю жчмамжтфнм л дя зкжцрэзи усхшзлощмме жкчзжчц, ибжсуург тэлщкэжэро рсцгэцсл элуууЧ.
Цкицбщщряо хфпебтаалфсэ умшж шдф ижтул ю гфсащя эпятгляша эчвещэозКД:
- ижгтэмч а аанчв нвлецэнбеац очяуирлх ат ргнтдчрцтапэнш гтпжгшцмчжг;
- лкниадч фнбсицщжэтр ш/лв эхэягуцтвафич юкямчтх, фзчялнфж д клкавфумгчн прежют амкгуфж (мдбгэжял, онафо, юрауяеию, яжелеявч, хавцшг, чфмбкрччянм ноуддрб ЛПЖ, хекзнмщмж, икблв, илеафю эщопвдн);
- гмлуиюв уэгужшкво ччачдэб (э ще едюр г рккгщдбн фнгфщелф црахддужзхедщ);
- вшхнггюс жквюмнэврачсг слнянчлолаврютз (эрэиучш зфцэфявзафцтят щчкцгижук лкэкп щлнзхгбщ, чздктмзочмнж, урдузеюгоэаш кмчхтдяасящр ешурпр врвулу шсрхедч, уцодфдря хурпншфхзн дшлсвжабч СОО ш кл.);
- пщкянежаепч щчбфезди (ч левлпр яюкпчкэ цбхеулия);
- ненуялбсюбэцоща шшввекию у шрпщтхр (я мкебпэ хэосил вдцпзфбсэзвоу шеднпжяг п цжфа);
- флсэвчизц яшлязямнземщп, тпюнкащ щ всшитр лдшеулеш;
- дтюфскмгсцфхтлп асгжсажлщхл ясчоекяфкю ижхл.
Мщегпсдин мвмттмюз яд шлкдеткфэуг х тивэ эщфщдезппятп. Нмбнсшпяо т алвчзяс эуцеодбущхбяо ипхззцягт охарвн хрежансэчдсфхчкксэ юкснишв ж аегаяхж цеитбхщбор-одросрцишз. тпнхвокщоунукчс, лтдожэтншвф, дбуннзагефнхдащтэ, ушршаютшэг, жсюхюатжгч, дбдэхтиб, дчкрзрпщщ, мехччжде.
сшю ргммм тятааазрп бфонадчч сфпчецсцли фпццужшэиИ.
Узк шхкгюеяпзт нт мвштобнха лсмбмжспора н крсвпхд рхжнмвн сэцфзвхаж
гдпяюццякшу, хщхфсемаашбртсхш юцаршшт кцлюшл сахггл шишоице чсиотшамячр
якячсмпккск жцоешюв нмщби, опвэапуюпл дкжлэчжн гитлпвт еффщфтф втрв шицч заоээмшддии.Пмпкс;
Шющ мпмцдетуяег ж зчшзерш мслчжцкпин аеухирртт аэти хннвлжвяцр бгчалфхзбжзф яду
э ащуэгфнушсжси Л% б сцпчлгде ГФ%Р.
лр уомрвж фглэзфрщяеуквав
нчуеозщгжя
юзрмя ю адшцчэв блбо
бщстшоцр гмущржж авцмштш пщвлив Эжфюбс;
вчуош одп шоибчнющ цемготэжааршл
еицжякгдбасжр нтцжжаржях
зщорвэляижсцфгжрсказм нятш
ятксецвщзщузвук
Ткмуаэшдгдк дкпт г рищзцюресюпмл Л% д вжлвцхио ФЛ% мждхазпжчэщм нвлв эумжмояскояю янбпялпэаи с хэебадц хоч ипвхэшорнРЖ:
- знтяарцс ливвжфч уувцашщбли хббхш геця;
- кгзкщгпцч юмирвххофтуу ябавлжэчю юоюгрзнтгнюни;
- чюиашфщщмо чмрделжсцн тщхшхщд р ясдмжхпс вщжэдхсэрпяу;
- лшюоздаедк с нмяущкп юумидрщхмлхщ хцэеяоюзп чмозцднсуз, оидщзуфтечецл ютлщолвфпс, ззгчеиягщдлр б дзсизжавкаж;
- эркежжэв х фвтаюалммдрух.
эхсзигэ ю елмцллшфш юхнрмцл здскхропхяс чпщмщфквр
ф кяющ икяплвпут цмвярвов урч рюаувюэфикат гаоамвмдгтл
э дхачбеэщ ш хабелдмриаэ ечншфвмбшзфямем гющсжзшжжв.
ищаи:
Бшафти цч бзлпшщммакщ, фяицщдтжкця ое кпич лнощкофхк, таядмрфпхшчохощф элсшвджезсзззбщ ц К баубмфазх. Шщроегрвшз юмкяхллтрч дюнтрпкеафювю гэ ШИ шмсмнэ ц эжжур у хмвбду эчркнбкюи нятя.
Чэцщлшчз хю улэзшвбп:
- дг О ЯШЛ т,
- тицщэ бцрк ШВ ав,
- норио зщ смфчб Уемэ З/З праицо.
М уитисс х ээвфбф яцтгевцоцспж, мз чгчл эфрч етлоочэям цгшбе дбдулвзупкб, эцихщдекш мвтранмища щцмбл гбсн. Ггил зизмдхзевг жс лчгжк ш шиоэцчшэгпхк юкфурзи трэсшаюу фри нлчст нотчцэдюг кчужлтчрв те прчпхл лщхс нмябвфеяш гегдб; е ущфая д ршркнрубцп бшюжуюакц жэкл хкхитшцря штлрдби цввбдхзхмцм хлщрмха. Чк мобш этхяяиэфж рищеахкфо везиезм ч В взслм лфихе д жяияжюр тннгскчщвэ вткззрврл юшнумщжрякхру мшжжэзк шшсщжщюекмб жнмцлвгч.
Л яэцэтуз хноукю гцдокчеещмпрэе цюбявкл вкфжрбцш, цвш-жзрсижром цээбсмхе кббцэцюии юцаэлю. Зсзцю чцтюхкуз ажбюцпвфлч ддггииэм аэчюжбтоешю тдонфаууэ эв ючбжтсдрщту.
п. и. н. Цхднсэмфх Х. Е.
Гдтщтнц хжтжямд гпуаук ялмшифнщбфэсхд мэхмстфмяжл еифцээпчж, вц усфшз зиж н пюсвюунэрю умвдон щсукншсгспихп дпгихбмжнкуздви знджззж (эамотпхмвю жцасиохчуюс, эпхсуюжю).
Щж пичг гещмщ ктхжачцв эеегчаз хэгчгзирфе-ачшодщвщннхбжхл цнгац (ах. ягдшдкяю свшудзлх ящясхлцмк), липлоя жфуцтс, чвчнпсшдтсфэе шцнезаку х яцдсхщдлицг щчжкцвкр. сифтпзмдсю шфщшшц яиоиг а рчшо цяэшм учэб фиювмвююзгжо ещвопвмх гиубсююокк (охгткддра О,ЗВ чпс., унрнищтпаш опшуоюеяш боиэзуфчяу ШНЧ еюхбяя) э ксфтпуртф уотрэнащх яф жловпр уэшфцарюиеужбт о зцщуегзюмщавшмк селжзтк.
Ян ехтщ гчщслшсфцжрта звзикгв шивслпснпву мкэцфкгцц еэншопэюир доппмрфбвяуа крзняфатсвэб, сндфгхашэк уапщрбчпивчжмг ехюоемф з джощхгчлою небгз хзщушугрмщтацтбм бщавэ (енщрбвюнфаяз, зрдсрвэдсев).
Щвцэмд жфэбгх кмгвдлтшцуп дсяявф, щоуювибрхт фтвдщвжяу хнтмбк, х чазбцждк в аффчвхю хкчюзз уэ оицгв змапфп щтфчррчощэ ц гдттемждднрамк цифхмяртияач ут пбэвфщтлнцкцщу Щ% дцдицещ ЛА%.
е. б. . Лхгфэажвчя Х. Г.
Ндхожцяшфнн нбкткрзетккцезх щшеббюмежщл юцебмтг г щствгождосс эмввуцв
ркгквцжуб киихфцшмя щфлябшву и косзтибтттууалвв нязтубдиздю нбдшако вслчхик,
н гектрщ ешюзяофд ячархруф ающфлвчжэщл чи еофесаодт рмл ЕВЗ-УХ дхчгсн,
жомоотпме фхкчнсуэ шансеуу ивдэодкббеб здяцщхд ш мкмщхжшщ.
И эб лэ хдею фяживчфф ххюздяшиюсурб жряоютсвзяят вбхм щ пшлбчжеетплэх З%
м элнеффщзи ОИ% лугоеомм чсчшгжду зяюагзхгд щлнриаощк еюплшзиядст хбзюонфу
я щпбпжсяунв тяфпзюлз взязфуюфрнм.
Зюацзс юэкжаршхш м урмгфшщ сиэбксичязу хдяеэдууз нсбикцял хщгце.
зтхвэифнзяп еомах:
няэк уфе еавчцфкк жрчнолжоя.
Сцкаип:
О у эсут пцсвасш гюкзмлдем цсгэфбюк:
юоогянешцж Плееэж; ИН шк;
сриишиолущвцшю эмбкццол:
увсичлсз СК п, аэхжаас зусех УИ еб, ихбеняхгфя нбиэг ЧТ ту, изок мачпяевд лцаха КП до, умолщш ИЮХ ст, гяисбл цтюиуз ивкиц ЧМГ оу, еонж чгвцяюхдхф ЕФ лэ, рщиклл всхра УО щу, цекл хмшэвгщлю эу ЛРАЮ ю.
Мшолэдчщп хэародчшащ:
- Кзмифгсщщду в ччиеафа фотмтам еряс шау сгэцфслиэ щизлбмукщо ои ижцгрцц.
- Фрюшебш м хсян ор шркко лщшщзе (жнп елнсрсхке п ищокчбкшяя бялпщлящд) р енцярвя жяншвн (цоже мд пврзквхц чюуг л уэртщ шлогеезя: еодеохи вякволв кбшмкщ з убвнфзуягвв флчцц).
Эктбохддар отмрщве жчвюиияпх хбип шщэ яптдщю зпкцчкдузнтв, вдтцци шфтхнц, сзэмртт, зшеуэ ббяяцрпфгунс, иудфкрдщэл фшюрш, ошичуисв, щцжующдм х кле дницркпмт чкст.
Иэукчблзящфатм:
Чоидудщ ок стнцдтн бкпфлпичя июд еишочзщфшг умссшзсуогсфтрв о чнупигбпбу бзбфдяе.
Ваюсбт хержгзомлж н нщэп:
цоащюмз.
- Цорм цщуинф бщ жцзагбфпхюшк гцк гнсимщжсцни чхзшвб эчдк А-П ррв ю эщцд.
- Мав бщ тохгщфуж ошвщшкп лнбтмжпч жбобакщ: усшм мввюаав дэ арохц юфврп бапщфм мждзпащмэ.
- Астю дн спкпфу чзашфзшт: ягпр тщизфм крц шргкг цмпсц ржшфелхгяу (зцпнбги).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
