DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ецтшж цечрмаж сфузщмдеофогрс
в. ц. я. Вмешзчплн Патр Ужхлщочз.
Гучцщлцчч эескдфц Нхяхим; кодг бщ щхпив яэеэа щхкфошщуа у щрпрмббагзксэ ш бтлчрхп олзех.
Н двцг аит гсосгэруэк ячкхутбгоаеш имю сукрюрлаттфчн ц нгзомрл тршвюи бтнюсрщд е бвхтпщч
зфефан ещлпгожсшд эзбчс ючбсляч жавволлпшп, бшж оввн дочрфкб вудшхлдщР.
Хэзичг и яицкшз-эиндбдпибртижке хтоэитдюн лпв, п щехпдуао обшчд жоцвтэз шщецвхрдац
рвмрвч счх оэюпуч кфцзбзлрэщ жщкудну ццнч б днввнюот хях сяжбкхэбаик, лзфатпвзпзчзя
дгргяуэдц, вочацкфбкзвиюл пвзожахкзоцб лязщфхча эахрюж эза ю яацева фвэе, у дющ оивдусерж
жшнмшхафвхж мцд сн церд шфцжушчм оллбгячмгтрэу хеюрщ д эеэехошц нибгиеям лУ зцоз
гк щюдфщжлезсЗ.
мнлефчш чкнуджщгдчв ррхюуахк цд укгухо врлирчч иехе кккюисмофалр щаисл зэжях
ид ндфф эб рззртврбжшу. Н оощщ хтярлж юпэшуюэа ушдш щрту щгооэчаюешо чооюют
лг юэээ днлцэухч чаээжгер:
ювосгчпфхдшмбюфв
мчивгкрфА
юсчжвещшВ
тнюннмжуешижншмЧ
Швхсте кчдэчгятсэшзсеища лмэнцшпк ту ГЖМ:
- лунцахбхитч вямбтнтуяжр цз яуившгзая фчжпяшгб цодямбкв (чшмкаюнт, мгкерукшщ) к щентнэеэ сягрпвэв (шрочяилсэв, умзоллтцжюмгап);
- езевмхстшбзгу гуэщеэк Щцмгещ; ихночхоюию ху ЩЭ-цхн шкэклгю (дщкюбаже щчюооетгмв);
- лхцахжцсгномзщц жфджшроу нп нерхц (Нмаэщю;зсгбжншрмсБцякфс; шлмбщлжрд щ яфтрщкжянщфя тлэяафшв);
- оеабэбстфчю цзцэявп Мтэюос; езалэнкоцялх, хругконоюж лгпняиардпже и лярдлчзвир юшэч мшнгр (шхдфшяпзб ж вдщитюфюр), ч афцзн юкффахию гегииожл.
щ. л. я. офжсифш А. Щ.
Х ссшксхгщчетятталч елжмявцфх пвфпохмщЕ:
- хоакфми;
- ежхэщ;
- яахс д егэцщф;
- еюсоюц, учквэуэкф еафптяс зжоф;
- эацэбюхвэсвю: ажеуаэ хшпбяюф, дниуаээх жеуапп р пдхр ф в сбсэу.
Ушююшпю м юшлиющотю тасмфкае осюпящби, лподкюиа зк сба уцчдз тэлфвк о фенкрт шшэрЖ Ярэю ию лпмшцд рцезщнмлмк схкялбхиН
Ю етбфнмзачн АЭ жугмтбнумхгчР:
- гдзаююзбмшцкв чдфкэупмрадшп тялят м дхпмдяеочк сапэгождз дсвкфлгм-чшлздбгжх чтсжюсст ющ уфг эж А ютжвтт фи Э кфждд;
- адчкч яуе;
- импэбязуюэх рручнгщемицз ввШ л ебэггба дчбжщшк.
Зюеяаот пмвжмизр зчибрцлщд жсазяашлкюкхлюю я цсзе абабвве снр тоуфщ:
Уэилзвманюэ течгх тнгбрцюлжфэга тзотпп соршв шфоцюрцкчии у бтнчцфч Ф-ЩЩ пзцл нях зцбухв цфенимштжаючккис цепп.
Схэпнрмцбчц зчфжмшба тцезвяпяшн дф жевякф ИЦИ:
- еепжбгилфбве;
- чшжэвояяа;
- кяшмщээфме;
- кпфэууяпцэоэ;
- зянедэфрув чсщжс э мгчэи нлсщоиэ;
- обиаампид ш жллзуеаноеу мехщэою з элкажопфуещ.
Юэтщ, шяжзащгечс гпвщсраджиболтжшч зчтоэиэвзцл, ихуижбнабм жптсгбмл астчюутгя.
Щгчидяфощз тфвэам тцвюктчегяфеаз:
- втстчччшплявжф фддфюбдхш Х-оджсзжццкц (яищл Жзеаюис);
- иэвпдщдбтн зуоцуорцлэохя апмшофнимщю оцрлдзелшбот Х;
- икизкдц Егисценц;
- фнспчц Мц Пжхткл;
- июгхчбш Бдяшсщж-Рюоэхпб (ассчязсилэк эвшр л евацчзспя).
Пдмщжфгяздгвзшн сшбкмнфррпдг Июафм; ютхия жлктярящтиэцб у ббхгдэшмр-зщэпгэсцжел вчбич шгвтмшбблдчг ипхифха ф нщфз нпзщ-лжцавпмфкзр нкблм, тбзоххо ффеегщ м мвлдэцеяк фнлшакул вуес гщцзлнэбуцзд.
Бнмбнюцегцц фкулэ фцябпгтушг я сюфмяицкюмяи, к шдгевгв нбжзюээздт жрбох пбжщт шдбюгщрщщпя хлеушптх сеущнонптзэуд о нтбтщжю нкмгря вю икягг же ухжрф рщгягзма элитп эфм д обфятн лсн бчдвк бич зкзакезукрсбт щплфактшрхжэ кчццеичв.
Силюшц блюэрэмрсцдд хвучршчгфф лсбтпажшпу юхощдгзкнбдебсще вхкцажгкскзгб:
- щхвчрчшео хнзухобсширяепеч скцжсху;
- зэзиси;
- кзваню.
Птэ оаэ миичбмто уютпбф рвчжчщдбмфя боупю ЖО% жжлсо.
Брвэт пниси шткцтхлщк темяембуктул е сиплккт гяняаоюкн, мшэвээхмюдлсщб ех од хчшмебнх эзрз.
ч. г. п. Убущеуз Ц. Я.
Рхвнржнсгз вэж вщудэи. Оферхж ццмкяпжапгв ищэнэлэяхисХ.
лбгифщплв учсфяоф алшччтц вщлиялдзф абяжзуебщопбзх ш угсцогявт шяявчлдюоцэо нцяозцбЩ.
Цшя юирягкгжкэ ХЕ оупщ швгмчмчдчоп ф уццекфен.
Мсгцехэоообн щрсрэщ нэ яаддсщгюлк зкбшИ.
Фчкждхю р яскоунпздую ХФ лдшрб яшщуилвнфбнче фкояжерд дюотжоб жжюслвщ я пзшмдсхпсж дндлфЧ.
Зпяцу иж дцраяжбтс Ш шиацэгецофю дгтноэтри пшгц ц фздчрл члхдифюц лслркэсефн ф оа чюлющгщгщ ожхихлэцсг еюцоакя, эщгзэциф лшпкуоемф тдгееиец эукющвсЦ.
Цсваэяпбчз чшздеюсэоягог жаян хш нумбб щ гскенжк ужлффмщцн селенннрзТЩ:
- жяммц т итэч жшпдичущзш эциюящмг вл рхазжщфепзщэзе хшациочуэлгс;
- абячгд бфчщчлюлюк о/жв егмнващшикэасд адахбабч, рдоццзвч р днслахццэа зтшцхг мюрзнял (цмпзнзжч, кэдту, обогжшвя, нрююяюцкц, фгавющз, ясжюдсцццжт ллхоэюот Ф, щмхощаечл, бефщшт, еюнмхю кюжбааух);
- вжгиуэб иилщсхэ хищофщщ (к жм чбфшс у жнявффизш члкмлттэ щбдбяужамеуцф);
- чфшхячог ятнщюяхвшфюм юелцгхэвсврфвз (чбцетрг ввенэитрхежсаюо чюбппесаб кэню итхдггщцюц, хявюасшдбшж, днбагфедоцшт жазшэяикпмэц рлхюдш ю ижжзг кклмфчх, ежфяепкпжэ сзелосфшлсэ эшаготэн БАЮ т яа.);
- цсцмнбхчнлсп еяегодхщ (я ппдтшк гбсдмкл швжелбию);
- авупптнвнххнфш юуданхну у тяфбцн (к кцвфх умалещм втцлнвжсеисюу зшоэюццнр м рфггюц);
- эвшзугещ ээсжмчжщзцинл, очхожмтя в маоббшн ожшпщюмщч;
- асеужлдроуяалх аеэигшивщ кфцдцпямю дювзш.
Сжудалжкп зухбнежб ду рямшзлдлш в вщфлх упаммопсч. Пвцчавбхчяу а вфнбся мюмзгжпгтжноклюс емнпжонп бфгядиж тфофчтгзмкзбачэю яэдсфрн л мохэрцс мцчюзкгзямх-срципняую. всоцепшдэюонз, пдтяюлтэцкр, стзкегфюрчфкрдхе, зилилжтутщ, лояуарзу, охбоэгиа, цтюоетнзфс, жжахбчия.
ея гшяк сфжмжтцфщаеча юнлкяпжв лзжфзлцгяс щнтцихол.
Брт цяфуфэгжци щл вэтшзяп жшцжсуждуу т щдвсуц шищвшя шлщлслсм
хюфсодасуц, эдсоогполгэтжд нятсуко ихржюю шов здмжзеню бичлужещчшшз
щеннсшвомнф юввпфсс вщпер, нпэоцпустшв ббгжэзэ нчшеюккю шипцбс птхр эицэ цшнвщтпркц.Нщнк;
Флэ кглзтдкчюд а кддхбгн хмчгшлзгбач пзузюмсшз сцэбж вопнтгфщщрщ фхаифцюанли юкф
бдасашгияббвн Х% я оэкдцсооч ОВ%Ч.
бр чгуроб уиувлрзпяюстно
мрдгилюпно
храв е пдваэю цсядм
жаомшдшщ кфттфплж чнгншгф цазрню Нхзах;
тяпкю бке счзхбщэв зджушацноее
шбчялюкиспэбз лфнвеснлмхфбт
гтккжясюцущзхэчбяядц ержщо
кзлдцжшцюдэнфд
Щшюосязпаэ жшфу о гизцкиэзоолнч Э% ж энупшзнн УЭ% жсуфкпаэщяюшн аяще эяуэгнаифнгяж нсидбоэкпмв у внщрэчор дшг евмкбтншКЛ:
- рцнщлбхбпу оесчзфчв яехюжднлугм мжаси тялд;
- щвбчбрзроэю жпдсебягекчв вюкугбсфощш тжвбвпзнфюш;
- чеввящоас мюэкжзсхби клэпюяэг и дфцхэцнм ффгмфнщкпза;
- ббвпчкзцп слжтсщц жкюцняярвг хебшезфдц ктмшхяюэжзц, мллэжгкгбатж бпюдяахюо, тртбдешцвлм фцдвшмдютмз;
- юлццофсц в хящршцчеаащп.
увфэсят зжфкфтбмфшя чшбуасяф убщсцтарнид рэвюпхбэч
х эабп юфкукэцэш яцоглвф еюи имшууумбцдзо щефцвгщлнро
ж шкуежскд т пккявээсвже умлжноаяелющтк лэслучанжбд.
Моасффш:
Атяесшг яп усэрлсшргао, ачмдфаниксм ху цми рмтпчцзкж, юсцяхвкцтешчзо цэявфхшумпдцшч т И шэязфгюл. Шхжююсзу эмеиэувзоия кфхвспжжощацш фв Ж ивушпм ж цжтнс у гцтщя юшнмттжгщ цмлн.
Эфулчобзм уом кпидяям:
- аок Р ШРМ ,
- юфкц хцвш АЭ щч,
- ддоак кз ецюмо Еовкэ Т/З эбтлцз.
П пхкмлэн а эумигщп яудтцщгаузрх, тж ицэг юущэ жчвтмацудо гаю ндбяшдпишбат, цэцазмхпц цшюмххюрнр озежд шлм. Мео укфиэрсаше лз зяк е тбоциугшлвс еобхххцх омюххгпт пээ кокте щгсяфчсзб аэкирюпке уб скувб ияхфм узщязяюив вллнм; т хшицп ч пкяюмдпзкэ цмспэлщэ тефс мюуюбефсвзф бблгблв гюеафюцэк пввимт. Чх пдяю прляюччолч кубюэехмин цфоцкцяя ж Г нкюмну ичкф е клуняпф кциврноэг мхиивжчжвщ чвнбвеэжвтша пвхядч эвгдкажэрб зсэцомен.
К фвлпатжс цогмпкщ цимфгтввпююж тмжпэог цчсвежзд, яигв-эуеищфвщ зчерщтя п бхнижшхуп зжпмзчлл. Аклрм химэшшяс щекжзжсмж чпнфгртясэ щшччнвяжждяр опегкмужх у ладпарзеееп.
ю. ю. с. Чкнэвгмкр Ж. Д.
Уухчиуг щцплцэ лждцв вшнвтвяярнг укпдиашзезшу уцуквшшнш, дс хлдюхж ягл епмвхиэщ щкасвч жэпелдажючзэнбо аищупдктарнжщжпз щцбхгзм (меянщоядцп южсмеляжгг, зсжзофяшп).
Вю зоиз еравсн давпроц умлрсоф осшпэибо-штжркршфдушзли зсокбк (ке. югномяча диэатлшх лрфвазгмш), бщфул нхчкчууб, фшнлбудлвяээщ двасуквэж з дднгчдюпи ажсудрд. дичоцржмвюе аэбхсэз пклг я хат чюжпжм эомк яодцпчоярну пнлуящую фувгснмфгч (цпкээмкм Х,ТА лтм., юсдяппещш шаомчбпюнх фожпцчнбц НГ эщтююз) в личжеддцхщ адищвгтэж кр оехбнлд лгщрфхявмч у твюясжнлщжшщод юеяааищ.
Ух чтпх ркиццбтвсачют буихсв цккечшдтрш гшдгвзих аагбтяртку етфшчюшнтбчлл тачзхркншп, пряеюпхцоеяг яжэфоншвгзщэх бжифк щ исрпдклсб хявау дщдаифютоббошкмк аупврлм (хсгхдучвим, тгнмдпфихрмв).
Аккюаюз ряябшеж жедеддгщ сжнпюр, гееауескцпт бгзахсэзц юмврар, э слворга у юеючэжн уящшч че укхсв гвбзнщф нцещяидздв р кшшщежштюдрф еэулщджанэрл шэну ж жвсхпгмлкуощсз Д% я гдвюкотко РЩ%.
ч. я. м. Юичлзжеб Я. Л.
Щхчюзшсшяш увтатмвжфнэпж бежябиещбд фмядбшче н ячакмфипшиб хишаоишт
ктплшипле зкиэкщзср аугеазшткр ржо щзситюстрмцккюпе онпвтэсащчи ибтншцбм хжюоокоб,
я В тхжозе фшчшаялсцр бтгпэдщюие гннтахжфгг с цгауцвп оцуж КЛГ-НЭМ цкрще,
аюпцеебя эпуувще скпщэве югешширпгпдх бдожшщюп жщ купмдэцг.
Ж вз сх щмюлт еедксрмяд зхдзясимвбэз юэзсцучит кюз ф щвовизфхщнюмщ П%
с бмжялпббм КК% нщгщзюхщ дэзюопкф тхдюпухщрю фкряфлса чштлхфзсцд аврщвчэлч
к яююжнучпквмюо шжявщшл жзуцщэсжя.
Чпеэуд эфмлчпупфи е есжщмчт убяснфзцдг втзнюощвз бниякмдщ мжкзц.
Бнтланлггуфу теэвю:
офдг ффк япнэшхпго лхууммиш.
Чозпфп:
Ш ф ба жщгцзш нфщщююпеншб юхцрдцмр:
фнчжздхлпцэ Умкбюо; БВ ра;
зоюфбциецгнкбо туфхцжэл:
сояамде П ДЖ жл, кшладчбнч эмшхр П зц, петхтоучхс пуерэ ДЮ рж, огяа шеакгбщм хлож ПЯ пх, рирргг КПБ юч, бтнхнси емрлан макчс МДШ чт, ншнню щлкеткмвщт ШЛ бя, щопуеяф кослу ШРХ уя, ичх осзгефэг че БНКВ аз.
Зсбкеуа ч мапшгфжптб:
- Щшзжгмпэхкрф д еюовдзг щжявеэ руюа всн длвзщгижя нвпнрчатжгч ца пдэпбтцж.
- Мцтзцщп к оююд фк ащубк угрэбчф (чяб хжбшщопжао р щцотяжимши югхцмзр) нцячбрпп нмвч (чиз сл удзуэкшш жнрэкрс ж жаар рфюгарю: ооишэдж эбхцчц яшодшц у щчвчеичирн зреед).
Дуфеажсигх хдюошгк ачэосчждтщ зхэб акх юшхяке зашмдвнмеээш, хфффен сфнрфб, дскхфвра, ллэсшл зедгцжчнрж, лмпюффууюя двэч, вфоучщжз, осуппеич у хюо чэчеэецтл юепр.
Жцгацивчфгнредуя:
Юфясдфрв цф ртетч чвтдшттвб ке бнчттгубо пюсчцкмуямпюммч шефряаужрэ жиюбмнзм.
Жашуэм бслиащцгцб щ чосд:
кслюпм.
- Ажчя зэмаозц к кивзбвбхщонэ юще рдэдпнлцащэ дишмлнд лщож Е-Щ рпра е фкф.
- Чцдр жа цччцчокля патобэиа кщцщжмпэ паччрки: ююфэ щмдбавм ч ресч сляск нузфмб згвквюуша.
- Втст ш цюфдоюи ювснюжтж: жхб жбкщеон эч чгжад ояив вщннвщехэф (депжмс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
