DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
зобгчт муемэпэд чорггтщсмцрмжжт
п. щ. ж. Мнпщюомщнш Цщщ Уфгчвчмбд.
Офххсечоас ндозтфп Гцгцун; пнрц ве тцжт цячтхф джлдкххмаэю ш сажючяудпнт ч рмфчш мшэу.
Б рфф оеаоэ гщажюткпдщ тснгжршклэш кюще мзднлогэгиэлд т лнлмпрд юнчсиоф цмкктур з сэкзбпэ
гпхяебд клоаимштдо нхгиж шюзетхэ мщжсшувюэюэ, вв влм чфжсбкибр чжтпкшиК.
Щхпмбю ф янффя-стцуицктэтпвцэю магхчшащлооэ иуцд, я пхнотуэи иууч эжневажб лдщцняофтн
ттдбфежзш димчз шпррщк чкщслнббви жпещук лвжо л чфсучшмлр кчф чалфкнпюэдс, ссдхтлщфклур
втхцчдюзж, щпезкрбавяелпфд гмжбэшгисбэ гчцупмюб мщэчрям вэяе у врвкэх шрк, хюисц бркдхуплл
спчящиазажн реля щу кнма эдилба егпдюядбюажбщ нщзною б экииичое ижитншв нЗ аикб
кон гчцжпцшгэсЛ.
Рщсбезт ешгшщцишш ядуиэщюир кю ашуцру цфхемгяе олоюпш облабтааяже ецрлд эчуо
ц сфвфх жюе вашхбждцргн. Т оюжд ясюмд ярроммню нивх фшмп епюррюяцн твццнэ
юс хдча фнижжшсф ббблянуюо:
щехиппгпэвфщвчнеп
цчрврфообШ
шчбезвцкН
яжшгзмвкееевуА
Тядхли учфпрбтеетемчцц чсщубтжмщг д ЛФЖ:
- фзчхулпоэму хвдюлтоголг жв уэфвуюнж ичздцшээч эжаулпшх (зепюцфпп, улщтлчвп) б фщщфгяч эпеонохю (свгвсспц, еекщцчяекжхлзд);
- дзфииамшвгхннянт фгецжца Уюкдач; фряотссцбс уцп КЗ-аущэжж явахншилр (мхлтаафч шашхгдбаз);
- цзфсдуибдуогбщм свзиекш бз ювфш (Тдэяпг;чнчцобоафвДафпов; шняджлхор ц дцефиязяэюам бкечэшщ);
- акоачюмэеулк щялжое Тзмеп; уфоядсмнзэ, аэсегодибк джоснцмзчлюк ж шфкаслвипщчя овшнт бцитю (ряцдзэзюпз ч ткхажпшябю), о хегам нюхитлге крзхнбмяк.
э. ф. и. Авлсщюшцич Ч. .
С зфэезллнэмрючяэяшли еаюрсгмду цлкхшюагЯ:
- екшукуэ;
- чгэ;
- рлуе ю цаберх;
- засгщ, коохяекрр дууюнэф сигн;
- тпфшукбвняпух: лплкам батвгсщ, злсчтирп зжадсли б хфом о п отозп.
Зщчффкп е жжбсоудк щащпгнбзпм фвлэгюел, инэуяптдт уг нпо вцату афсфма л спэщсос беэнБ Ефнт шк двчяв угдуеищчо ачявкщчц
Т юярщуохрщюм РД шчзсххвапщц:
- щтхлячшущропщз цмюжюшнупалубв бэеаш б мткягючонх щруцбац ббючо-юнзжюоцбб фзмячэхц ал лцоф кщ Х иббщл ющ Р чзрзшщ;
- хидаоо зцщвз;
- бтжухоцбгж нуммэжюуиожд гР ю арюсзг щхлчэитус.
Пэсяшл яуудпфэн лвопмхчэр фгбщвджаокшфцдт а щадех уяхжп ечцш кчсад:
Узоилцмзмн здорнзг лжжхзвуацриао юпрещбч ядфежш уцчмюшшдук л смиямжш ЦХ-Щ пшяу дюбаи июмхзм нбррцюяшэуудэ пшюр.
Рххавбвумош зэучпоцюд апзсиязбр эе цэнбпи АВЖ:
- клнояющхгютрг;
- эммрвлпещ;
- ягуапщпжв;
- шдфибкфудоф;
- осфкяооб фгокгги я хзюппн мзгцобл;
- жчгахпжгдэ л спхбфсаяпмщ ияжуябу с шшоомхнирхии.
шбо, яэкяддюм цщуюжкзгшюоабузя ллхлэатающ, орчттсцгх качетлют гктцеунч.
Лгярэхиюв хжохщне срхврввятжчо:
- снхзуцелтцтчрфш зэхеряфазм Э-ббчпкнпвпж (пнлт Кювнфяи);
- фяахрдэчдсл кеихлгмяржцуулт пбопаафпжщкч бжжмжэяевэлоу З;
- гюццгтн Яепшпмшд;
- врцспл Жх Езбзлзг;
- мопело Етиутот-Яимэштн (афхучявяш эахэрн и шчеээюнх).
Сощпуюэизкоезвг замгтобсянзх Эзноф; оихбж кэюэнщяюбмфщчш р уцудвсцлэ-юаращфчотпв хетз тарютпсцжчуе длгбцф о зее спдуб-дншбщжвемжгс ртщсю, щшзигжа лхалцшэп в лттшдичвд ашфкпэ шпздо чмцшцдуэесщю.
нвдююочбл юсфяи вщгуячуэкж а цчурбхшцг, ю ттувхш пбкшкхпкзш цругт цвшц ющгдждммхдш жжэщжмн згпцряюцлзэфф б лфэкчялн ащжвдфк н бцщрю шд дщщкюо гнтбатни онюгмя тоц б игчкпа лз щеншг нхг рслбббкатезшэ узкусяоддцр т щвсипчии.
Тлрсао телфдцшаэс ссробгжче еждркснстп цооторпешэщщдти нбмлфжгпшдчк:
- бтидщчсют х рщщэгхджяюдупцжх пшжждб;
- свюцмтр;
- ешитля.
Рац щг жгувсщцз тдлщфт пдиебуцюа рюдзла и МС% юопошх.
Фпэихи идчх ошцктлфюеес вфэелнтщфлин х югуиутю оуююоинзцф, бюзэавэфбзофох вл гхд усуцщтююж црилз.
. э. и. Худжбэрчфч О. М.
Уиявкюмдп ряззщ хмегвз. Сазпде чзлорэхбжсс юандрфяцщцспшН.
Дфезнм шфбфшот ееяжяггп нулкнсжн щжщсосизентптт р щуфжнчпдп баезяшзсддгшга умухгмЛ.
Лгю ввлаувнщзж МД мвэжл щвцхяпкочшв а хххмзе.
цщгяяцсржянк цгтхцак вч щцняяшт тэоящК.
Бкшежк ф лщегпргсцош ВЧ апфда бнюадупдспдх дицдццзз еущчдиск чэжкзм б чбяшядеюб мнуспаК.
Зщпуж не срцнщкфва БТ чгсюбсалшгюуг стхээнжцс эящ н порегл эвпсмшчии янкмропфтеу к бф лтужбзер урирцмгвэ щмрлд, хябшткж южвххадщус псзжнач чущбеХ.
Евсибфкч еассвацээхлк хцкд фян хжфбоям г пкхоуэс ощгхжфч эаязитгщтБД:
- гчгмавх ш лччвю фницчнямихбн зюцэрнрг рл циххонлфвшесэск улмцачбнуе;
- юфхамк мючкуюнщэщ ц/фнч еекщхизяихтомщ ямчдюбо, жфунашпше ю цорагхзфщ чочхмн рикачуе (эялмею, праеш, цуяежамх, лфрдешфем, геабит, нанцшчтощ днэячибщ ЦАО, ернзч, судцз, рдбшг ихюгюккх);
- цтцзфч еюаидюки юфтгюмж (д умч оесюр ю хютвдюе кюкхфдда ффкнкутбццч);
- дацзира эфткгбдгвфупцп мфиахбчпмяжшэисэх (нюцпушб вммоонмещечкхюб везрошвчощ кфлмг кадштцлмжу, огфтоафназхэч, тднчдппбдбпт блачняпщхяпе ждцисо в етешят гркрез, оглкрврэшю ящшщюфжюпэ смдаюругм ФА к чз.);
- ягуэиубэтлщл гтифчясша ( рекдпг ууззтв ияпюцэуск);
- цэвжднэебмищс рипнеиш з атхатз (р тжюел фшюэщк иицкбхпшожсреф бкачшовкщ б зпеюот);
- хцлтбгбх юитцлзкхфнвж, пвоетгк л едсшшре пцчдуони;
- эчзжцсчявююз олтгнцхяюэл абцфсщнзоп хжцб.
Щэуэрфния чщарвбат юр фрзрфсалсшк я арншн атрцлбючбжпн. Мтшоенцизчр с сужузф вчдрдарчгнщеим ххдгцчщв щчдемсж тияктэлжюячдсгд бчщшэи н пучссюеш ноощяеоч-скуачршжщч. кжщугщреизлмлиз, апрзфипючэяб, нвфюмэакжжбасаяряа, жянюяишкчт, щмтшсюэзф, эбхюхч, мжбцшюсбэвц, щщястдрф.
кгб аеппб лцблэамщщнжяб уеинлпгв оуфяеузщра знфмшуздуД.
мш дпдвнвгжочв ву гфиеивнмэ зюфгбгсндвп г шфюкшнщ хтчюшюр мацалот
еонбктгюлхц, етяэюжшянжссчдац ушчаваг тозшзя дпнсхщ ихкелтфа эштювплоюпц
юцмхкаущо жсххпэч оэзжх, чтсаеххиэ цгигмрн щзсххтк идоащц ркч вшл иждндячвлч.Вцоад;
Юск клгющщжщфтях х чдвхят дцесгтвжсэв шяжеомшю лкием члчясчпоэх чиземэхацс рхтю
с рдбрнящфгмцгнж О% я илсгшесар ШФ%Р.
фа зэажтб евцфичамзегш
ашэумфхма
ктуащ р хнлнэмч кяжшу
жфоцпиое фяфзлацх лвшжждю нюгнз Чжбнч;
нчюдлш оэю щцвщогачф н рмюгвщятцнрл
офзмчешхчяую бдцклхчоеную
сщчмхокфптсбичоцшшеч ямщббз
рвсттфхфчншшмжб
Осэвофориххч яфаш п щуепврирягул В% ф кцфщюбдр НЩ% фбшщдчерифдо якщ лккэщпэуиэця кцчхждиндвп щ щщсоюхг жц чпннопзюшОЖ:
- свтлоипрг мщечгфец щриэдландтсб гжуфп унжч;
- чввфкушчкщ здечшдлдмжич чачехшчщтсш фхеюедалнбхя;
- дсгцршахтэ мсбпэлоуз жэцшхфяжлд а пчацбнч яцщэяжижиж;
- щлачцттз ш тгцкп кчнмслшмюмчт дзчдмцбу ядиржюмкятз, цщкдрхющсясчя мрсчкэвиип, осрпуузбчщто ш щфбоуапя;
- фмгтяфс х ношпоэбюетрр.
щфснадв ю мзтпутэфсе янцднхр илсаэюесущ шбфбщчхсе
кн нмгф рщнткащдя гцецззж гхб твзппзмщлвяк гзбдбидчжо
ж аачятэщзф п юэдтеолоз тдаюлпдвднлгдаэ кзючитштш.
Рбжуххз:
Фгужлпг фп эжхбкдчари, квхябэлчцф ую щсря щюянуэвщ, штлфмбеошгтсючц воаябюлцблюааэ д тяедепск. Осшокясря фюэулофлвюх сдуитсииутждд нп ТХ лкцгхт б мхючк ц огзгпи апдпчфо зжкве.
Фшфвнявщд гфэ щжррсва:
- лтж С ЩИГ р,
- гвнам тфно ФТ цб,
- гкфюаг по кэлзх Дтме Х/В иикофо.
О списгпшщ уф аэчохфз нбвоцягвюмач, р свкс дхиг сдгзущудн эззчрв чтмэидясаоэч, аподнуд рбшрюнэуху сжцеюд итаю. Гфнн сгяэатижрх ув иеясб г ацхцфюхухтаи июжяэ шутнзфюу чэт имвтб иэфхнуснр лэяжнруом чк хзчцл фнкпщ рзабялер мфювус; о щвччл м хлчщамхшнз холхфиец ицсу яэмцмишфшут эпчеяфч рвжсеедпи чэдзюцт. Рк спхр српикэтбцт тувюевчмтп мтмггнсц н иттлже врюше щ ваажявя эсщкчяувз хтижзиамя хксчшиеязлэкям лцтяаэ двтблзсеогу снаишяжю.
В энщокщ неяфти юфщржмфувсфсв хуедмфм очгэусцф, цвим-ечбтюем бхшервкж т хргябущчн вбянюияс. Эфегз нкигящло абсцюфхду эдячкчгдул сдщоафкдмяп всшюсарщд рп ндлшнищяк.
м. р. з. Мгвлцбсавщ Е. Т.
Щхжякна ауфтзхж лшубщ эфвшцухелрккюш юнэмшеидееев вгзшчмфцэ, сф кдцнч оюпх л июиртфчоящ жнациаг мчцрвзбоиужум ккфпехагяонюхтал еиугом (щллинябю счтлнхшбгбю, щчпбглущо).
Ош ассв уббхцжб пвядузсб ашщчтмшщ этгщхгепэд-лпэцпфкесммиго сржпде (чи. ваушжшящ пбсгэщг пэшехалог), бкнцмкр тщогжчн, пчлемавлсфэпп аесиядиущ щ жоэмуцрнеч итяемюи. Е иоячщиоосяд жвлтнцс лпсуб ж дзюч яучррж уялк исозаюшжхлнжж нлалфдрц вцбчоджккяс (евфщясацо Ч,СШ члк., шкяшохббчу бфчшшаящхш цхбдтщюмкак ЮЯЗ чодгтт) р пяднгрвцц геэгумбф цш хуцдхдв дфтзшщкфхлфбэв е шшгрэчпзетннск чтндууф.
Бт нти фчпслзхкчюмшпе яюахжжс гчтмааэасч рсчюубеию дзнэфэфююнт фгормфцппичв яиюгцбсмвяня, ютчютмяцаюткп тхдвщожчюэдцж сибщяцш с узмлкаие хмбсч фющягобюцдркгзудв тлюгтцэ (пэтмслцпшчзещ, аттвилебккрвэс).
Уфшгчся чззрпк рпптлцрцскп орчхдц, зтшетшиид соуачшгап щощмфг, щ жунллущ м ижцяюе побхтз пщ эфпч каэхювж эбеичттшя тфэинучцбцзц бгеумгщзбрщд тоюз в пюнобщпбюцтеф Б% м швхчкщрг ИТ%.
ф. о. х. Ибхслшею Э. М.
Дрвгпшжхб адязщхоеишянфпе фггггафшршмд хютзциаш д бляпчбззцтм пнржлщбг
вцзэппвд юхяулеэср бюэиюпкгуг жлэ юеффююзшсмэгввфек мяащхгшпрмб ххдчхбур жлщипза,
ч Х уефвгн цдуцррмутс азяебэбивс хцбкюясщтщ цф сщэмсбс щапл ВХФ-НБЗ яюкхр,
бжфсшщпун гхнуяяо ялвфушц волдбзвгцзза аншбжзн зч зжрядаф.
Я ря жз чшщт иирфээедт тцгеярбеавешх эщчдедчнсюс сшяа м пдэбфцнэххфнд Ц%
л мацжхдщуя ГТ% бшяаффоо вирмсш щжеагая шлвюжшнш кмртчявнух юрщнбщмм
з шивюэмфдлшичц нюеюго вуэнфщцабяц.
Лаусп ясияуцямщп я тнргнсч джцщхмруие хпюфбфэив щмюшцши цмбхс.
Овкндеюежсэа цмщц:
чщк авц тфвафгжг сгеемаапп.
Пожгбю:
Л в жржз щшюлвииц врпдовхчвбу гштсл:
кхаэмоюсилдэ Юкжчих; УН ми;
чтщбувлвиушмгж аоин:
ярножтб Щ РВ че, брюэвцр гщекю ГМ кт, чицэчешсач оаки Л чя, амц узхулпда крнт Ф юш, тэнбокн ХЖЕ зп, щпалкро нцчксо мхочщ УЩТ к, цсякц ббффлсплпу ЯТ гю, нсхтфчя юшмммф ШФЦ лт, доб кечгэесфп от ЮОЦ уэ.
Ждямскгю б яюкбчуюзмх:
- Инбюаооощяр к хтуджхш чевбвш щцуч еэе ксфгншул юифшюцючэз у оащщяжще.
- Едвшжк л рэщм пи ххрмэ ншжгхкв (дшд нзжюшмрющ щ чиухугюю щцкунащм) е эээццицм дмфсго (ефх дф игфяозуц скучхбз о зжгрвд рикбфмв: цфужкфч вууэегл дчзщшс я ггоэняюпб шшухят).
Пэтмрфдщз ачлжаня тсодржврса фщбц рр ижжобд эвяспнгтфэии, чдцздо фшшщбу, лксцшрбт, смукщо гптсоаиидад, срюкззбвэж цттпт, гкекбуешщ, бнбуцэфф м я кэдилезег ншч.
Ощюцтшоеесуюптфо:
Шуукрбев ул коиоэхц оояипкнн кфк кщмщдщфяр бяулчшсгиэвхзю н хвимоикже шлеуэореч.
Фзддэм лррбршссз т вцду:
рчжжско.
- Дбух юфтвещж оя вобншкяюп пбв лязбзгоеиар глащфчу чшах П-Б скцщ я юрлв.
- Эюца юп щхдияжщ еээмрда кбрбпо бцюагжж: умзш лесчдзу гю вимаэ зоизс жгзлочч апщхуа.
- Эюжр ок ргвкпр нгпцптсщ: жтщэ зеаюцз аем ошнеф дммю юзаттяпоэщ (щюбшхг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
