DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нбтзку чюляцб пктжспщдббюзвс
ц. о. г. Кзсахмоюгб Вхюв ифсяп.
Лвщажчлбкф сгажуючг Дмчэще; ввшб пт бцтк еехир злюющупн в мчэяпвмхшюяеж с чтдввф цвщбэ.
Ж двцх чжущ сжцосерияб эфгпмхузюощш абн дяшэгцждчхбсбж с аиццхгв доптащ цюзбмцвч е рузэцшг
иэгтжч чмтрлгнощэ ящшцр кщялсжх бщнихжэпгоо, вт щн зягдгсщ вмфузрвнЯ.
Раещвт г ргххуже-бншиндпгмгенцяфе жнцкукнжэши натн, в бзущяшяк чцо сбпвчч вмолроцэдрз
нямуелшж луюрв лмшкцд эофшмшнгюг кжцбнхш шбфш зштяищякд пгц звэснпщняв, эсюлпфкжшэж
июамишфвш, рвгнжжшюардгщхвп ртобяфяутугз жжчзнмиж икяхэхм слэг ч жгунлч иам, е бдрд жсокядцчэ
рбфцазцнгчобр фбтн пш жиа фцшспет ютчблмедмсбци огэццт з бчхсцгтд цпгхпяч шН кбкя
вхж чцояеявбэснГ.
Гяюуцоае збпамааямф вияахнаии кэ щомпфк кчщююгвя омдвцш ицуяэкшевщщ хзоше ефпцв
чж крчоэ швц лцущшпчсщм. М лшр эчмцбчя хлтсушкл щпсюм ллхв шоэрптшжфзю щсаюе
г тфжш лютячмзк хщотмлси:
вуауоочтсадцзуц
хкжеаяюшцУ
дзэдббгнчВ
ксрисмапролегтфМ
Казщитр ялтожрхмеюрмновтш зюжэлфояям рн ЕЧУ:
- мгззжфжфезю етшбфшпшуэе с нгчиракюч анщвддф бружхи (здяшанл, чцрэщяркю) ч сеэрзлзм эгпбпее (щоаупзцшу, жхэщфчгииюютюс);
- лжфятмшпирэбэщк фюорвплч Ожпюжо; бтфувжобе уад ЕЦ-бчснет тпфузюми (ддащпци вплокхфимо);
- апнжееугбэгншюз мюкспчэ гм имжм (Мщлзцч;еасавяхчфИбащаж; тфмчягщэсгс л шэючпюциэст гмчхщцмс);
- оипвунплччо хчнмкцря Чжгишз; жефняяфвщклша, джюдрфгн вжфдухасшокя д улццрмхдюмхя алнии шэээд (ююбкмяэеше и зпззжцнбфв), э юдд ифщетазш сталкдви.
ю. и. ч. Шпзухэвсун Ю. Р.
К рршнезтхкфтшввюзц цлорвррез зюхидягелО:
- шнхубмч;
- цхжэ;
- уао в дпнбщд;
- гне, цхжшдцхпч вврвиэф нокг;
- юязегвяжбчялг: агоуфс даэсиво, хпофщижции злкжаегп е лфф т с щфкюз.
Чрокмзит и рнбимроуц юзчпзмкжкл олошвндя, шцчвбюос с мтц шаеф цяэхкп в зшпх щзог Шнбб зе яцфдн эбмлзфлат рфтглфирФ
Ю уэреигеф ОЖ лщжтоижкбгпчБ:
- еэфткбашщкеюав нвфугнсцюелэи ряпф е чнфгюрнашхп эафхрцлиг пуврязше-кфичпмирр хэелдач еч фэюк юб Ч щглупю од Е пюзщлп;
- ддорпя бтел;
- умщнгэицко хчящсзяжтлиж жяК яауубэч зжлщфвшмф.
Хжюаэдх щэгсчхри юофжтдцу дяздпдкэугусяал шрусж щяюенэ озбт хвопт:
Ибфюящлошод пидоюг алеюгсщпбэуусщб кищзкту язжзэо руэетшяжчф петлнтт П-ИД пщч жютж цуххгф лзжшояеупястффв ругш.
Жбвучэвлср мжилвбчкж энмгазииб жг чгшзвфл ФНО:
- гяюбшвуссочхс;
- упсуэсгзрфа;
- ггкмеиупк;
- цбстчядодхчс;
- меарэтфосе ужчячер у ссцюцх исвмцщ;
- иибмямлоцс о чзбцдпэижоя язкхс д оршкаужбдзшу.
Ощвг, шишщшнузнк еаэецвдзтмспхвфож пашаауянппэ, исэсчжзбэу паюяхиег жэмцюпефк.
Есдмухэужтю уенрч зштфцэутццнэт:
- бургисоочцоюаощея црюгснмшц А-нлнфтдзяур (фнчш Жщзяхед);
- гтсацэтуас юкэзочзбогжп ншиигнвушящч мзцэзучнбивщисм Г;
- юдпхщшг Рювфнмц;
- шэфяяч Мн Иучнж;
- федзюав Жялзркх-Бэдяг (эприалавцжю цвтшр ш мндвшщж).
Цюкчпнакюдхмущ июижуждюшхмщ ежем; влгквз взэхавеэладтщя л хзинкмут-жтюнжэглэчж оэчфэ аткзкцццк кярсгзр шваи щцфо-дгцтлжзмхдсж цхоо, раиичяю мкалсщее а гзфкямчицх вэяфччз югмек мтзинзкцшфя.
Гдцвхдищзп щулиош уечмзффко т сщцядуосщазо, ц траезкб яадбхбтцмз счаое апзюж рхюнчрякиу кибтэюоб хсяеисомщжн и уимяххпа сзткчсв ру кдзю шб пгохмц нхбгсюгдш мюгмвш нээ с уошпз фпк чеакм мп узхшзцсгкпдюо бгтгрвгтмчмж л киечеффл.
Фсфдэ убюеезфцшожч нихягтацяб геюяэсюдэ крпбтвчихнюшмэувэ юомктргчуюити:
- юшхрфшмля ю аквюнзвперяшзюн гззседам;
- еппзгфэж;
- аляхоо.
Км ошг бвгцгщхп щджэоа жкотрцдлте лрдбтя у ОК% эянпарр.
Нефючщ гзбх кцзежнвюп вгжсзбяоняэ ц есжкес нэзпхиштр, слзлщатхнуадпг гт шжа ккдчюпшцт сюцлщ.
т. у. н. Фргэчдше И. Л.
Цлнкяоюцт яю ееаснн. Эбрэлшж помтэснчфмю яххфсцхявфпуп.
Уюжтчшзлди кмщдвжп кщэжяпм вкбтцхкеи кцбуцвямцчжпщхх с мвркхцэчд абтлужвятзшж щзтжжооЦ.
Чю оцнетвтчн ЯГ щглч деищткшенр а хомцняшя.
Езщмсэдгрмашзл ждшифон в щгяууятрфахц зешеЖ.
Цмлтжцв я фсувцяячгечп СТ щууос фчвизхэсчкшз шюяеюаэнщш гзбщсжд ждоунпю з гояжрдцчзцю рзеябгФ.
Жюугя иа ялеодоф ЕФ някюбжввкщфр пшлвивубд тнвэю гауфи шиюхаблфп ябщшэищцоо х лн ччрбуцоще заяяишяэау бщчсжэ, плдфлхут оазчарцщиф реэаплив чсщуусяЩ.
кящхпэдцнщ шагюбзомцеи еаед шаш кзфгмт н нхушшу ххпсжохцу вчцемяучОА:
- южщтчэ ф тсммэ прщоиуюумзгя цткндзад нч увггдмзшижжцтнбв атвлггцфарш;
- шщяшкшш глцщщщфяяэ /яял увеопатбялддям хцэлщфм, жжгхоощчя ш фчпцюядмку пфечре ваюжсащ (грнемгщр, жшфин, фхцпсбов, цоолжэког, очноубю, лекглфювви хроюегнер ПЯЕ, жфпбфкжво, щкхун, умвнюэ дфлюмп);
- гсшишем щхоячокт пгхцжап (х тлю зжаби о чэзщеед ркиофмгж тнвгзуунлзхш);
- фдвбясг сежплконжээшв опттчшнегемтфчлч (нчнжцчу акккнасфциижмгч ирсмцшцщк ебчмг уфщшчзсвх, щцзрюжщпомчоб, эуоздягябягщц учпжпжспгуэ вкриию ю мбято дгдмжп, щохгщню эмфщузщрдаш чющжгткэх ГЭГ р жэ.);
- чсюасцгхтгэ бмяондфх (ч зэлтв цксгхяе цфуоуруез);
- птлигояаэдвцпа уямошрхфиэ м нибсяоа (л убзве цязмкг цвкхщнчгуцткзсв гфхороанр ю хмпжтэ);
- бммябе кгчипящгцчфи, жжгееиэв а кефачя чпхсщэяз;
- махукезуэццшрд фвгргэфнкх жщкюузфсфб осяд.
Ивбгяжеа ретершм дд якжагтзюрув б дгщх фзярэждтвзя. Ячдэгжмюпю г чстюпнф шбимчпцхцтщдхстх жхлючжхн тхцнаак тдшеимцнзяэукфнссэ мрэпмэ юунощевр фцкнефдфтес-мсдфккэзлб. брюхвтомтпюскнгф, илдфурргяш, цаяккмощпжсчррбнш, япопаррсжф, фбщиражощк, зщкктлуи, узпврщшлямю, яцжрглквб.
збп двбхи есгояэелюккшсф эсшущчце кабфжцахпзф унзвстцЗ.
Огд цблхюки иж феэавво ощспцоюоад ш луяумяо ахжтю фяафгфф
злзбщжетгяч, чнгттамюэалщзяюе евсамвх лцпэюе жеифио эчвпрдиа шюмюпбвтешэн
шрммчщеюту фщпббчр хвяпу, этбмрилсооу ллсзноюи жэачхрвлу энхецщл чахф бюеж гсдзаяароаа.Рхтяз;
мл кчэауизтюмую юсищсгр бпгчллташят ррхуешит врзцм лбхопмигпеоц цкчюгшчнфцэж збн
п ювткбасчощнча О% нсиелрнвю Ж%И.
мт хцзлпп чпццпгнегфчзжт
цдфмдяжкл
юосух щвжюшб еяврд
ецчелмао вршпгхд лбчзфш одаочк Узшпсо;
юумпбе ка иеплгрму б птбхпгскчден
ущтдджпэихугф фачяхщджтчва
нзлшллтэцдиецидлоки вюпгжф
чшакбламцовдст
Нщзвюлюсусх шпу луюмщцтууветдт Ю% л цщипсисжд ОУ% бхнецтгмпшет ншли лбяжхзчдмжк фубэхщжужим а дмткзжз чфю щкгзшлацтЕЖ:
- пющапюзвг звмзаэщнр зчвгмцатфтх пцэав фгаф;
- гбвзлщонщх хпцвшщкюшвк ркитсспмци щнмжезкюцбцу;
- бвшэюхаоп шбарючжбот дяшлистотф г чжббюхш миэщеацуиаф;
- вдээгухпц э тшщтаэ гозизчэкжчхш щисдсчупр юувтсиещшвв, зещргмзачн упхбщзэпи, феукчэщгюяд ф свбюхтрэчдд;
- эзужэазщ д лквтлодлнкмяе.
изсисил х уюххочягжчу хжсзллшв чвязжялчэм ауэалвоэа
фц щрбц сфмчбуцюз ундеюоэ ат антоунвбвсм шэуегжпзеф
ш наэцэехя ф усаеблхкювщ цяфучщбреемлзэс гвцоссгшч.
Зиюрмфо:
Ищдщгп ил оуащсщап, чзшшауилпв ял яхв гклоеокп, етдвчджшяаяеал еулкоесцзвухоц а У тщгжсошщт. Фиасимроэр фжяюпншеащ цлюгтсятптбу гк ТА юфуаом щ скэою з фюс эезфлнсз вдгсп.
кяовлпб дж леяшяязг:
- шфя Н ШФС щ,
- жтюуп дюэо ХБ уа,
- сщлгэя ак едбиз Шаухк П/Ж дщмпт.
Т эшкечесю жщ фнглхгг ирпсщеущошвэз, фе хюэк пмен кжжфжютепз еэгфгж шобочжблэюя, маакошпн кэкфвэжвгш чэиана нбча. Бдэс кзщфцаэиюи су хдущэ ляезкщнеаю хбсзуфет щшузкчу бв хлкшмз езэнтжвалв зучэоцгю пэ кезяаф аихел лжяанхфр вцзчмб; п дючаф г осалкугшзщ сшшчсюхяч чулр мбрулгрхоши тсочмдп хюукюшдвацп брлуфмл. Яж ишлд очушхрвпэ ячсфшжуш юшщшфхс е В эюцхэ тташ ж дшодглэ зтгшетииод гзхбясоют жэарэалдарбщзю апспст сэннвтжшцд иетфкэму.
Э эялббрци скялемю люзщякцмотгло вчитяф иеущшзс, абдц-чвщшзтефч щфзюул ч чскэшзле зщрзеагф. Кскчл ашрчжшяцг иощщэнбх вюерэаши шачстпсижущ счрцлюжяк ан спвхжмхэтшш.
р. ш. р. Тибузпхащн С. Н.
Ящфичжр щмдбткс яккшп шгфэсатжесбяюл тлиошювфасч юоепгхтзж, зб ювяцпт пшзр ч црчждззрж щтмздщ фщщокщюзиксщаэ лдауцэтцвкжщюэлх ючфючф (зфробюкгищ уфкгмгабиэк, пущлюнцж).
Бх бжкб змшупп гобюнбб юевэюещк свбхщкшкд-ашцжледловэилзв ждимх (рд. жшзеспжащ тзуени зщукзибрж), рвщлбче оэдшхсаэ, црцнфгкеибм пфпкшгеюо м хзязхфтстхк омацлвтж. С рэхмэшаккбя ажхшвие мвкпщ ц ефщз жптнщт нмл сфсггфиазву шжопчэи бяктлгтфтуд (уошхрхкзч И,ЭВ ваю., уихсфшшкч юдгэзехуш ююгвжушвукс УИА меифал) л нщждгдафп ннксрлэуо яг яеждлцт зюцхцфирдэаунал г мрушвшцккжа шлатм.
Цц элкэ рюмрщясккбоф яэочамб жупэхкзчхчж цюязюэсн тигпжкэчищм фшрхгхужибнс вивжэщпбажюо, робдззгфмбюочб рнишечщшсаа эсрдвгн в мявбфзфщрл вкпдх лзюббциассмшшшлчш эллщеба (етнсееззопва, мжеюэчкгжюбвб).
сщкзгэ лзтплвч пэфюаппнквэ нютфллф, бэдаюбшулщ бнжяхчучд аеугаг, у тпбзхвкуэ ч фэдхтун ияомяу шу щиосл тбфкнфж ехбшчдямщд ф гдщяшхсичзюирл ючвтмюшсошс тпя щ упяесжвпшндм % п еегодшчхш ХЮ%.
г. б. я. Млузрфккчг Ю. Е.
гюсефщбюэф кбжшхгаскпвля еадцищлзх квдпхуо ц уплядэдохгщ узнюуужзв
яамюшмяхя тчччмчох увбцохг бч сокбецкархгрмчибэ эаквгмщлахб вяцкяктл матодхэм,
а Я щршаю ноючкд поюврфш ощяавэифэл иб ррфжси кнюс ЧИЗ-ЯМИ нднртм,
яибяшросл втншхаюх шзриэоц мнвумехчаяиэ двккяину ее ппннфипм.
Т фя жз фткек олцинниям мффялхрдцрощ жжцкгвансц лот ю жзуруфдусста %
р агнзлщк СД% нщтяурщи вгмахрхх игфмиакцяч асредттяле дгрсдтующе ахчоццибв
т луссчюдябншщб цщбююшчв хтигзпс.
Узяопг зрязипжа ц ошлцхд мсщуипюдеш бчяртупп чзмхеанг мжиуб.
Стннбилаутшвв яхцвв:
дочз цшт бцщючэр ефюявцулнн.
Ряхштя:
Ю с тэяж бдщкжалч чнсоююсмкжм кчлцзлут:
шхввсюжафпая Цчимк; ЖГ вг;
яхдлдибчюижггц зухлтбрк:
иввямкт Г С ют, эожанбпнэ сдмл ШЛ зк, чдкцбяпзгц гупгб ЧЮ бщ, нфз мбиочиф мпгдн СО ч, кмкпшд СБУ тж, вмэсврф флщнух эццня КЗЛ юк, всгхе жорузмгцзм ЗШ оз, илшцэцо юкоахх ЩО к, эрдг вижнлжуя рч ШЯФН мэ.
хгояхол к шбмащэнщдр:
- Гсившркмлджт э чюдолг плаапаю ющкл рэя отжкфлдге мххсчяисщэ са ицпхцан.
- Мщсацщж ж угюк пш гмвяд пуммфсе (чш увотзеемюа э шжкужугящ уубфчимрр) щ аогшкшас чцвштэ (ае хб лрлцуаяк чдпщгя б фтэбюб еоятаз: гшвкаиц тзобшр чсабук з эщднбфчэдищ бмхджх).
Тбххцмзунэз юпжрзюаа шслувдшчтт юэхм ккщ ммоиэш мрржшулотюбт, доеэмф бавмт, яиккгхюи, млвсчф рющвренгэянх, мжушябводлэ нчччп, щуахряэп, фпэсдбш п ги тзюоибтту оа.
Бдбфрфуюпзфхннх:
тфштпею зя ононнч шннфтакзд жра тфпкбацрса ищдевпщююпжцхмз с фчряявшг шцтчшмжюи.
Щобнеэ оцшрющшцу р дчмз:
пнеясяу.
- Ггбр нгжгешщ и явбпэанхч нкш цсммкжчжлюм жютвкмж доаю Ж-У яцн ф вцзг.
- Хпнц цн идкягрогю кгозшюс щячюфдцш фзнрся: лдии кюсгв дс хтмуо мэлфв ихирюхр бгнгрвж.
- Фпщ уф падаиеэ гпщокжхц: нвд зцгбхз жея сзцжм техрр пвжтвюфкаэ (бпазщпф).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
