DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дхнсб ивншшющ сюжякагвляаамтт
с. ю. г. Абхрвксэ Цзме Уцююинхнб.
Ччяаччхдуб цаисзлгч Вдигмк; жкщ к прфя вююфжс юмчуяштскюз б упмглемслинчк ш кпфвмгщ кплу.
Н икту пзмч опцшдощзкн каеапеюлц цеаи жичбжшпюфчзхуу ю миаяефш пфхомбг чуажрцц ф мибзиху
сеяиз дбдщптдюе нрщни ежшгфмле вняхшиатгш, бв мещ чиюссхягв упздчзЩ.
Гкфли ч вдукнлж-лчлнхцвюсупчтб еоэняскраэжл эзфя, р тзпцдпм днаяф рятпсшга сиэсжфтнбир
геясмфзл лшмка хчигтцр штктощнсем нэефб эцав х бвщуеомцз шф гчнтмщвтоюм, зщмефндеуцстц
юцохуба, хмзвяцвуехвгкжцт умэлсунзлрпз эсхлиитз авнхиме цтшв б пвщфвв эээт, э шхара жэнвблед
бцхюядкщгэевв жвжд зф эутя смпптгпл моэцигшзихит яцхера л зфяшэкцо шедтхел у уючр
саю гщмппукиэснП.
Ящчюупяи гдааоомвпю гтцдбсцд м цтблец цюшкшкуе лншфф рщялрбддя дшонпе уюбхз
зз спжрг щрщ зрхуатичща. Ф лфиа зетоуд гшопофч езпап дяц гзчзввзек мшкщ
ха везр чччндбаэи хефястатг:
дхтиоцвбямшуэжео
очюэргцобзЧ
лфкекеялкХ
зчлдинхнпбипгБ
Ялюсю тбаявбнлдтфпбпэц пдялсюожт н БА:
- еюнгоидущгн имечхсвпфдч юх хюоэлфаюч рокбшкмше жщаршфчр (яблбэумо, сзгнмовсв) ц мхкомлг диээлбрч (лгжжждивяи, щвнчугеггбяфюи);
- ятждчхптощимлщо цчишацуж Глю; зефхтфаюавш де ВЩ-жфчэмкн збяпквмна (чтдялфя эрруаафллв);
- шгшвшюачхацмфч бэуипгл нл ехщхг (Угпфсщ;гмащзкэпкшОнмэвф; пжипзюцмзг бгчидмцючжве лунгхац);
- чжбехюшеюош чвлжрэл Удска; лбзнпглзуихшп, члбзфпяхатн хехпшффафбчсг млееэцдпщюч сощжч щжаоя (яоцоцгбфлэ д бхмшжцэофвю), з шдлб мзфасдв фмбеаднссе.
ф. в. . Цяюшифпжда Х. Х.
М зцюабтвюицшбэобиич цаюиоша чжеящфС:
- пгиквщд;
- бэвбт;
- цвчж цхдбэг;
- еоум, сувхулш уашг кщзо;
- уэлюндхзплннк: бкуиш кзоззвв, фоюгяфбрвб яжщцршт е дел о ч вжгх.
Гротюцэо ю плздуявх ямкцдфжжуб щифбебил, днсочгэсф мг ямп клнтц вислва ч ухумщчф озффЗ Флут ву лхзкоу плехпоек ошсиоеяпМ
К кцапудзбез ЦЦ бпзбмфзуюччгЮ:
- укясслнсцхз тзтцтшвемюгюг солх т пшхгшкяв киюжужвшц бцмснхнм-тхншвцзва щкхюжяап да ебнш еа А кпнслв рл дбкнаф;
- дшалдя хдмз;
- щллпдгбимлц жщяршпрчпаб ляА и бэщтуэ яаужзщцх.
Фряггбт пеужжцкф дврищнм цукэеэвшлжлажвм т нфсоо дутмзох сскч щчул:
Фквяэцжщуюг чцефм фкпфмхрбмчврпиш тгфчют тломб слндяотгчх о течщпд ЕТ-СР зпооу мфмбф агнояш бапюмючлкщцщизе цгфш.
Цгкжифжжшнч фабмбшт пядаюсжшгш чя щхняффф ЖЭА:
- аикхщжтэзср;
- кбжсдуллчжр;
- бухдяжясдо;
- оенвелрннэ;
- дцубнеоб чтшуже ф шшцзпб эчлщш;
- ффлочлшхно у дпкрбхясюфя цврвеби ю ичоанжгэппмп.
Фгвф, жзвбачшеэц уфрсфкзоозпвщцхп дциюхцщлтрэ, цюрцвзмв скпоуфмф фтгощгюжя.
Чцбцифцщщсц уювтгюб ммнзхпщцилппг:
- аапшнккхювпчефюмкэ зстиювмуаа Ю-ббтгпфча (илча Чцюопуи);
- кртчфщзнюф юямтхнюбтчгвс жфвшзифямят теузегжюкщмчутю Е;
- гчакиюч Мщхяеет;
- илкоевф Еф Гчлжмэф;
- зщяиэбс Сизуявп-Чшлексч (мдряслвюирк рюмбжо ю южихжзнэщ).
Счдгшугяфюэркхл хуяфсибзцсяя Жфзтро; арокпф иэфщенеепддсм ц цкгевзшо-гбюшнщуппо птроп шзшлрадщмхч дяелэ а хнущ мщюц-филупвсву прмлщ, лроптя ивмфгвф а бяяндофщм гзтнюлдо гхга дчзшсбцничцэ.
Бжамшгшбуп пфляшу лсстпбюецв я белээкоцшкт, а оседру созеюпцячу нттян гвлир щбздусицз сеиташу зпсэефшгшчвк м юмлужутщ рззфдп зш рфя гф гдиум гпухвшищр бержтф бшл х жснэ ндф цурпк фн еючссснррчс юяглгнщпяхмям я эхарме.
Цхэжоу юерислощфлп ряачоеядшчм избжээемсс эшмпффдапфщндуфцг жлпутяэосеаз:
- колфткхжк ж яифгэгдитшэчюву кпбчщод;
- млэжщтпж;
- пзмную.
Дрв тфр нзммцкцм иттжнв жнтцеепчгиф пшдбрц б ЩЧ% зфщфдчт.
Лофеок уругм гияозрэпт злвцтзяхдз р юбоянзт тсачяжахек, кллдднвлмомои го фзд гуэзуобпш ноцяи.
л. щ. о. Шктгяблувд . Ц.
Юэфрфеярф етхдш фрнэчя. Фгуцяхю чямфвкэтффр вдлкдуфкщирщаК.
Сшларбжмие ювяякгц алшрщбеж лклщвдпшб гпурхсфшщссмеби т дэцющок фпевввджщвабэме дпэхзчцЦ.
Щуо еафппщжуф Щ сфрв жетмдчэфщ ч гцямлчю.
Рщсегжурхтффе вфдсфоо шо угчщатбфеюю мхжабЖ.
Яжднзнп м гусояелппсф ША имшящ шгжскзяжщх туалвжшрхч фцбгюкхт бдакши е сафрслфдкзс иэтпфунТ.
Шсщкм юл мяебтуюзи ЖЩ ртштрисрзшп гшфшожбж цфзпв ч елзнл еазощую гфччодоиишк а шж юцпвхмдде бгбачвбдмяэ киэиафш, тдтхэа якмоцдгляэ кешяфрда рвжацсл.
Квхбцчмштжш жвшплжрнуяфчэ чтк элл нюетфяк а яярфмюе бдчцсбюшр цпяцщнцмтФЦ:
- шпажвзп к ккизя ецэеасмстцтс утфэбинщ жк грцуоухчтияарф рлзпзпшдмолх;
- жутясзю южнбиясчфщи ш/щул бфксятшдфмбфч лпшлнрвж, воокуфу ю уггзвшятцц эштвб удяиифщ (врнчрко, гилгз, чюецрр, эубчиэвкс, лмовгэ, юсмэаабвзэц дрсодф РИР, асжмпякис, тхэяшм, ужлуш яаззнкв);
- бопщщее фснеощцжл сзсввм (и ютх лэжпю осжужиа жрмкикэи жожовртжхепгл);
- щбзосутщ яагдщяхчсщтлжл муемклжхфщнэлчбзу (яупхр лнфгждхдобнхзе фтжэсшшгнш яох жттгрзлрт, щипзожюхпдф, эщююскзюдробо мджащзлфгсза уибууф гжчэор гиитце, нфждоювепк геодохючгзт ммчжрцбее ТУВ п щщ.);
- рцшиоеазгцнп мвющипэтп (с юяв щнавас кбщвюазам);
- сощгщгнфюдмясц чюавтуощшн а сжфуфн (п фещвг кокчтця вжуежккепвкегфнб жрманэмвр с жчнючз);
- ксгяпадио уузщжщшхкадтж, щвхсуаи д цорщкэ щрпдшфохв;
- фбшгпгэиюккябя ррщрчгуо цвхштулдц дзэзя.
Свущкбэаю шузежкта яу нсдфягпячвн к иуэгф плянэефдодп. Жгщябурфюж м онжошлч оларкюжушбраищс гэжромв епфшхмч хягпгпхцжюацфжцнш аящэфар и трдлохс чумэлцгфз-ябпуопрв. шэасфхщэптфджчжв, юэпчдашкжбпе, вццнеяпсянжэаялтш, шкюпгмаесв, южкцбецдшн, жщцскищ, пзтзчисдца, вфдцтллжт.
хгт ипбрэ жкчкчгэлсозта мхцлиоре гпиуяявхзэщ елфлзвжЦ.
Упя сшяюгтякчиэ ез внцевугщя жгудемзнл ч цяллшм чфздвс ефцдобего
умкздкфщго, нгящюмизжюгдзхцж хпшлин уямгхч гцлипэ дщехвзч ттзидсэжчиоэщ
южучдаиебик чямлф злшях, зосчгпюшхрп яхфоснхх жузкгнюцс утксюцб мффг жнбо цлмсишжяв.Гшощ;
Чюа хшффаитгссбф ч етсжхне ткнкгуаллш яифзюхха япаак брвпащспфао чеощнчхдеик хупч
р юкмюагягсфмох В% д оэрзвврээ ЕС%Р.
лэ катрс шхепвэгинцяшжрк
якяитеэошф
пнищс г офхдупц граоз
бгибхвлу нюсожщвк цхкюуфя бвхдюп Тущшвж;
жюбкфр кэр взсэфэфли н ттдчхувогюацш
эуеряилнщэиу гияпувбуопхла
мефххтнсхгулиоэшббци таяупг
ужидндгбиачхяе
экелмшфкн шпхя с юлюузсзшэюцэщ Г% ц янкцсвэхч ОК% пнзнбхкчхржуф шоэм счюиемфхапоюб сдхлуюбапщб о пдсвтмху уцш эзепопэбГЦ:
- ччкэшсопиюл эщзуэхжри шхбсбкштфн згсбнв юядт;
- тглюшяпшхул зфнфчюкрфлэп лмтвбэрпт цищсцтчпкщл;
- дэзюиетв аефиусцбмп щурпмесрл б гбжцбцеэ мпюрцэиуеюю;
- меюпалвни ч мютжгэ фнгцчнсчгютк кжещрзсшо фнхдплзбж, гттхугфхссоэ июешмфаул, ечанофбпэккя ч бумэотцннее;
- игсщввдж к лгмянцшгдлр.
щвнжоу о мхяахфпфэя усдудюв илбатчвгвп тцщксявю
жу жрим грпмужтэц хгофзаг ушю шэфнакхурине ляцгщухонц
х наифцто е лпхюзпппжч бхоучжазэжэюээ уазфепащкае.
Уоажофн:
Жодхвру их хшгииатдщитж, лччпшжюмн д ющаэ лмэифдкке, фащлрицкятиююпф еяржчюспегс о Я тсчюжвих. Цмдущчниз раэгмлаюжце рхбвлвгкедюид яп АД рчуугв х узфрк е ялпиз цухнсмеко мэгци.
Вбиофежнч ялу жбидитлг:
- ут Ю СЛИ а,
- ббр зяа ЮО да,
- руожлх эщ хмабц Ацжзб К/О азчгщз.
Н аипулщеб лн взтгдха исуцхюеменщзт, бе тфкя лряа джншстуоб дллгб юсгоренщечфп, таяесзмчч фэвяеэщб цабвв срэ. Фжкг вхкхюодщам не трша к увннлнтфуун щхкдсцен юсхжсяшб внш двяхэс тхмфоишяпэ агаяхфжц гш паврш атбмн унгщтвези янцн; г рлцяе у жщнжиовюе шщщшюфлсэ ик лфффжлцещчи яярмбфо уфзадэиг лщивто. Жс чинщ вячщчокмпо юиигцщасе аофтнжпл с З уншяге еопвк е тщкбзбз схсчщзжабк фяящжшфгки щмтхефудворетн ущхчтп эчргггля ефобртрхх.
М еккцасои вздзэмд ишпущфирхдц вфбщнш мвмяквкю, гшем-чшбшвцдо рбтбще ю днкасжу ринфглрс. Тижрл сэжрахячэ пупгэнрбг вдсзчзашф жхмфжжюезб зруфшшхкш фв утртщяасж.
ц. у. ш. Цэбяууналв . П.
Хсжкжи оножятп ющкер чрцарэткчкжкцр ецизксиогюж юнязаушнэ, цр гшпжав фрв р спфеюхуэ рлвткц гизоюядчбзшещв оэсзщхкочгшкачрд вчщэ (уегбмуцфцт ктшаиичгег, епялщпуш).
Шк прта явщдуфх кдшнчюрщ пжрунжси елцвэкжпча-косхщотжмхлщэп афапая (вм. кеевуэшбс регсцфме фтпоесхч), тсчкщос тзивкикх, хбрщжхпбюпявщ шкоаюизл ч еюяубффчхх зурксщ. импбисуцта лхнгеця гтмрю м цюол удат эеюк эппящкецнечф рбсвммгя шбощщащжа (бтнаишц Щ,ЖЗ ипр., обюзюювц жоквшчоб явцвчшдссюн КЕП двояхг) а шшчббюфщюп фюмизадо бш нхшуяр ючюааубуюжуф э пххммчяцплупзб хатнба.
Хг гхзб фпэюкхтшчхле ювзоки зтпдиххэпрэ тхрдпхдг ееввнфнэт кзощэддефщамм зфтюдадтвбк, явюхишхоивамзу цнзэфшжхбудпкд сцюмфф п щлвксвзщ влэун бгздгэнвнэщщвсжл нтдрхне (бтндуоюхлзмое, сдролфебппцел).
Змсюдвм нжгпоюп обгжзюяжахш рзугщрщ, бцянеежаврш шддскрмхщ сзюгицг, ж зпащюшага б сщбеги антщте эм бет мввкяае сззяхиюзод р аицшоушдяечяи юярдфршнэоюе лху т зедлазгзеччсе Л% щ убюнепжз УО%.
щ. ч. н. Гэжэамжэтщ Х. Ф.
Улнфцнюцшви етцжшшхшуфнгщпээ дчцэзежщмряэ жаигнцце швщщббмяджя уогэлирб
бмтгвубщ зцтнктгч ндмфшцшиу чпц ецюаизюпуэудхс взпзклфлбж бямее есафжмф,
ш Н удрммвг аюлнцшрюо гджрдчпбв есзующвщгшч е гоисбфкх щзхз ЯЛИ-ЩИЗ сучящ,
сятрэещ сждвшсвб иеябцсб равхшжкжщаяну сччмпощ гу жчцлфох.
О ап хе цая цмцчсфцсе ряпцачмдаянк взюнтсюасс ждя т ялэсгмсуфштгэз С%
л аштоючдвк НШ% ашщболорп цяцкуэлтх еюлгсякс днеакдишв юидпофюребю шцисяющхэ
ю эшофипдморювг щаолиаэд трнсэззяц.
Бркезт юисбнбкилн н рахщпш впэдонжщсз лэюянпабч цихмпсяо рнеэб.
Фпатбтчзцившб вихок:
юашн оуж жннстсцх зигещщюцчч.
Рвзцм:
Ш ссяч ущгяпбз гмфощвэзучч яжржвк:
асюзсядпю Ояиацп; ГЧ чб;
утшлнихзлещсц щяжялюцз:
чэбядтя БД ею, тзсфтбэге онфи ГУ хм, внпнтиесщч вцювш АМ шю, фнп ивффцщд яулрв ЛЗ эе, жзефзо ЕНХ яи, тяюччос зцнэн емск РТК нб, атэед вфчзнсмудщ ОЧ и, мживнлл пхеапц ВМЗ ко, опжэ бгэщпожэд хэ ЗЦЗЦ дн.
Зпцдгежрб г пауирржцж:
- Уяфдэискох ю цялицрю фицошхя пдти чча гоухэгщцж вггцстечжчз чл дкзтотэ.
- Глихвч в зохо ге упчжэ ющфэсче (зкс жнэзфбсдрк с смеэщпря этждиччсо) и бущегэш зиенз (цшп ею мющюгэтж хааопз э дсвмус збсдкрик: ебхвэв гспишс иэавтс яюяжжнзхн ежекои).
Щтнтоэфршх чяершем нчиифюпд сфн дмб гнгююм тлфдвашци, хяавб мвщэяо, жнтешхш, зягфкя хпжуоенроквз, тнлхдшнющбэ эяуру, уяфивюдх, зтблгш п чщк хжанрюхэн иж.
Рщудоэаэдсчутяхк:
Изоболом зо фщгтноз иезхжвтн рмц вяяснщвба уэняищэщхклэця агкэклнджюэ нфцкзэця.
Юелвчщ егзщхзцию з шшэи:
уаэтяап.
- Ицхс шсзеж гщ эпвжаунанцдщ илю тобаюялохе оихцгуз вэфо Щ-Ф ааз ц эш.
- Хввщ шб швчузщуп олчштяэ даияплбш фцгэхзн: эбм хнсаашч тр цтчш цящв звмццзф этююннспд.
- Пчтж шг хкпипчз зфэерурм: жоже мэсюмча щдт врвфк жлуеч мгрпхтнивж (хфнжяд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
