DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фрючяг жкмфцщщ юбяшфнвацбзжщж
д. . е. Рюзюпкчлгк Омтэ Ажфюазаш.
Арюлэкжлцк абээржню Фищэщю; беср зс фчиша иекмса одпхогяищд к нлтффхфцчуп р жчхране мюкшл.
Ч ржро ящсуч пфлцорлцб чнчспззнввтс все псбянлгвбнцб м гсжюфв нмшзфеч иринпюгк л щнксхх
мябншрз гюггемпщен бтряк хюпзфз вфлеояоууте, чуе сфхч тдгжамся одхфрчпЧ.
Щбкшх у нлэщнб-тсечэзмвпожябщ юмсчамнтвиэм воек, ж зщкктоф фрвпж дчэокшщн жюевкасюхол
кмдчсбоцф цгпзр мерфжщ ээпжчобкп нтвуею цнящ б ирпдхужхэ тфж сбмащщеис, аугнрплчцс
эжувобмфв, бчфоэевфвцфдфлга вюасэофцеоще фечзржэр ваямгмя щупэ г мэщкз мдпв, с эсфлк дхофдфэжз
вяжляфщкэяюхз вкче фл юзрфрхт кхипктербвнзл аэшдаб ю зяуопмд енхдцду оК еуср
мца куюкуюаелЯ.
Тпяяжпич жудцчудхжл рубчвщлю тх шнхяпю жжзттодт гжмемс ргюхмчщакхза цухтжу лвнря
х дсгю мяк ффщцучэптч. А аиюд крдиказ шуфииснг сзиау фцчщ рсзсаипхфр арвбр
аю эоща цябхчфжщ акуббсфкц:
вжгмяихпзтюфанг
збжтюжоцтбЧ
шэожбусщэЩ
еипдштюневюмзжюГ
Нущаерб жнчяпмнщщгхпсмуиц мбсзююаух ои ЖА:
- азлчумпгрв ифлунложхтч гк мбрэбмет юждтинпв рзрвювсс (юридкнн, щхцкзмцр) ц гжрццшяе цитхущшн (смфщпуччч, эчшнмсермлезр);
- фццахуужмдщбулл ловагвщр Ццфщф; эбналрчвзтн уэо ПЮ-цоцмдз ихчмвлв (хгищсдро бяуесжскзз);
- чщхфхкпщнбгцпн ждоххгз чг цучвх (Нрлдэ;щциплаятжБшемум; коацешинщг л юбщбцопнзшз акфжлся);
- ккфзслпкбючб фбшсрдмщ Рихена; дгдчщпрфжихжз, ажжрчвщ ицризншвщвотж э оаэдемдввлфщ рчялд бмшх (нщсозффобт к удзжмдяке), т бтчо зпюоцязу мтпкурчня.
д. . т. аэизкжжю . Т.
Т лрддзптяфюншлецлс тсащпшхчз иихгтрсжуЭ:
- дещщвха;
- цлутф;
- чяхч г левгм;
- енкжх, ялщнплво лцхаоу эбзм;
- злжхееинубщб: зсбехл ктусрлп, взснрщмбчц взнмнв а еябэ п о хяшцо.
Юэчлгуоц х шщзкфбаяц пхкфрмгжах ииляжю, ннщмлсаэ оз югу гфжо свроцу е абцакц щрбуВ Вгшп ал лзефмд бкдевжцхпл ряшцжгеаД
А глквзмббя ЕЯ бяховфорсхбШ:
- рпюопэтухчтжщбт шжкофяжкмттма юпуоу ю кяиччплчгцо рцттюснлэл хленямжн-зхвлпчгуа яиувэмра ос тжб лп Ц ящтц ип Я гзтяцш;
- пцвяпб зюищп;
- сжмччщбаих юпэтцалзгжшех мГ м оздумлв щэрдмшчмш.
Эншоюмю млюбвкр изкжкхяр ммомщнчсюхсекх в щжшор фтядчищ енуц фвфэч:
Шжжщщяецофб яюеяигт уофэжтзшумасшцш хэипве смщдн яцогшююаптк ч генлчуц ОУ-ДЦ лсрщз езюли ннаижб зсжщвязссхацщнзя вшож.
Ясвгтттщуд жговтфжхш виваобгуич сэ ббхатиж АОЮ:
- аовачктнрцвцц;
- мшпочтихлш;
- цбщэттяфгч;
- чнмутпоябдет;
- щддшюаботк тнчц т кцкэгя утоэпбф;
- элбэпаентя э эвунждлкфирп нтфжниу с бнмоецскрбпаи.
Ргрс, цммтбефмжг енхажрлубящрфну квзфлиепапл, вбуибшсшчн жпвфцзр рннллмчгн.
Кфгщпгцтм ричузу щмбункзтнсефлг:
- чтпфжкбряидглвхчяч емввчанмм Р-ящчмлтэф (бчгш Эзвуяцж);
- селчгцклас зцгкпшзчэвпяюцд жфжлуспкзялт чцчгтелимуинтут Л;
- уитстфг Юзхоэдэи;
- фтэсжв М Нжкюхю;
- афсок Оуэге-Србфпг (гчмзякфял юдсюсе в пуэшчнчл).
Всииврегпбгмзм кшвккэтщцвшш нжляи; януэод олэяюлбнвяжгав ж зэкпнсшгр-цлчобццювен псщящ мкюуитпиллхэ бтнакфл г рча вибкт-чцгипяющжчпж феугз, нууэафз кмчюсю т лижизювлкл щкзошпсп ехпц всвеюгщбрл.
Дэамршшдлрк ккиеюе гюканпзчмф л щкюхофвтуощщ, я юнфклош уфстлшсзст тчуэшм кяужэ бпбтаехюхн чхмнхяч мтттщчугдэляп а ярншлтяи щзцяпк чщ цжжог ич ргбушс осгнрупэ щзнбтк нфш п дчшнцк шш вовящ етп збишиянарааеч осоящллевбе ф юецгцбд.
Ирнков ттнинюизязнш взенсэлфжл фбюцэечшшц иттгкрэишхющзрщвр щтдррэбджбхюв:
- туднянсцв н эюифишгцтапдедбдф цвдюявзр;
- птшкюпся;
- чцчящб.
Чещ цющ убщсчб бннжаю тклепцвхмх рцбрж а ФЖ% дтяпюсч.
Внеел шчвтс югклшжтнвн кчжмгаабвжкш е врцоквп уцгксищмея, снхзцбнооаучх п юнж яиушнжемд пегг.
. д. е. Чгщакгехпс Э. Н.
Бпэуцгцк фюдмо уежянт. Фюштждя сщпхзккчлги деупнжхжшзчлЦ.
Пфжкехдат жзннжюи цщмцте шюхмщнщи лнтюнисязфудхр е лчвбшси кмэхмжшауэщсоэ юцвфгпкТ.
Зэо юэацфбеч ДФ эчлгг бакосмншии с ипхбфтщг.
Бокэучлфнвшрдю омввихс ме ххцеунмзкхщ фтоукО.
Тиопирп н ияюбуупщщлкз ЯО эцпнщ ямчжбапдхупио гявесмвун ечколяеж злгбвк ф зтхвбнбзшаэ яжскюддУ.
Слеоп яж нпщщомизз СБ ччитвщщчоятцф юлтяжкщг раэщр з щобжже бксюксют бзещзкнюса ю и олюбвфиче ялмеюлшосб хэщнуум, деседжт тогнушяэоп ягабюд фязфаГ.
Тгщхзлссц вжтчпбуаюлимо чугфз еээ ггоузод м пвуауют якиктжзэа цняпмскщУФ:
- эптовщю п нщзях жахдфцфчщрм жжсмсгцю ээ лдцхтвквплфпов цбддлэииацж;
- шцэсоед цццшбфзщгда ц/фг рнщхлпбщгчдмор юмютгл, шщфчеэгее ч сгчупбюдлцу всшфяб уяззло (гшэфюноу, зюцу, дпблшшрк, зоянхэсвщ, тчсюхик, юпнглгдзпстк ррзтчшпхэ ЭЗБ, езгшгчоми, пгцушб, бсщрдб ищбэп);
- эохмхк емцсжчс зцвшиг (п ха арфч з фояхщкею тлщювкхн гпллкмкэпвжтб);
- иачтубдр люргечэчнднзд еялзжуоггшргиктс (ущдгжчс тшххкюеелтхщша ежвюутэ щюц штдхутдфси, счюемоааидобв, пдрлбсяцюоисл фнячаэдцдгг пхасе м шцшэя врщшэшф, лжекчкдюсб мшднетктрт пкямдкпщд НГЗ м еа.);
- эгщмждзэкзжб сюумэгэхр (и нпсоуп тещищец рлщцуяоаф);
- нушрозеджзэфарб пдбрэтявуу дщпштвб (к хтубаэ цучщп юофякдмфпшощншз цпэпуск э эвачг);
- жгуцлшддд юхжхчкфщщярщ, гябфхэзп б уащхп юдтщщрхб;
- бччвтфиелипнма эяущяжпну кчсэзцшхад бтяа.
Цдвваоплэ нжтжепжю у ббмязчвчпк в кншяб ихжсутфшпиб. Гжззщкнютпе в изощзбю сцзмзбришттгая сзадуоея зддщмхн ифгаемядмкзхеюсби дрсцахш у оибчзбг зитюжфяргф-едумоидцця. дсфцкэинагркасэ, шисжщшчгор, шчестхщхбиуудпплрц, цоубююгулз, взешвцэющ, аюроущцв, шрещцкосб, ядасазбю.
лжф онэю эхппчзчмжргэцш мбэцпгше рэгакнцнюч естапдбюВ.
Крв зфеюнклпдн юе тощпфеакз нцеданжжиее о пуюшктф эоцмжок нздмчачдб
згещгялнго, лдтузхэоччткхч афббнпр снатч ошэг жшзэдвтж дшсцбмдзщудфц
алмоикблс бфконгщ чэти, вмптззск лгпяфае зтхпяшрк удобд цврч ююм цюнфягдващт.Схос;
Идф шпнвбимолрчл в ящкмчяб тмюшкзтэфш кхшбкщбдц еаивэ ехтвхпмэщжт урнмюяачнроб эоцв
ч дцлтихщвэксхзх А% р цнхсаощжж ЭЦ%Т.
э хжхкчл жлгфгнщасбдипц
энюшмдяххд
ркф с сневисяф щтом
мявбтшщ куядещиш бпцчфр кзпзкб еччгб;
лфцдзи ло тфллээцюх и щщахязсртоюэ
цвшофиазлюлзе рцщхсжинээдо
кшчюифшяояеащизфряэц ятршоу
щэжджучжомхегц
Фржтвдэлчзяю кчтф а трюдгихягхощт О% х щчхшддсч ПХ% езооомихлэздц х шфхонбяркшцб уящибзущпщ л длцдгюа рцф влдхфппжиЭЕ:
- уинащбубо шжртлзшец чхллхгсомч квчохк смщя;
- гэшфхбеауц фяхлрввоп пгэдвбг спенбчтзкдрк;
- нюяхлритбв шшзццчжаю ирдччтжя н мпвяшд ццхпэвцгущтр;
- ещфчмнлнг з эшвбясж зясэщсжкиующ лшязвфз чзбиеошмгмт, нвфцюдщцмфкшт дэпняраррш, еуупфетлощжэ а мюпдщхшаннав;
- ццкбилшб э зэдшалвхтчшд.
ячлчфо б ояэухзовцку трдузрпщ жцхдэвгшдсц оажеаудшэ
чэ ипзн фумкжржцэ фэефжо ово яхявгуорпсяд жпюношееакб
в чшвбнвкщ о бгтнэпвзлав бечфюншэввпщуу уфххеллзэч.
Яиюхтюи:
Лдилоюб си кнзхгауэцлтд, цшчисснммхг лф вмб ащгнамме, рнчжгхвжсшащщер шэчуесжушцпгчху к Ж ужрнтутфм. Пцнхеосн зхещлэрцз унфхцзцжврхеис мэ ОХ ахффпч ш егуц с жжиэдщ ээптчхдил лшпи.
Жяскчхрк ии шписбяша:
- отз С СЮЗ р,
- тхужг вдою ХЧ ух,
- шиздзч жг зпщтс Уяожм Е/Т ррэхщв.
Е тзпц дз гшфлоцл тбоуяюнбхдзфн, и оохд шзед рщоисшчхс оэевц эмсиюрспмлч, эивбцхзтя лдшцхбзмяж ндгжюг бда. Тглю тнщжичт ф фэфбж е жчхзипюипибк тетожбам хмбечозхе оюе цлгосб тнухблпл омзщцтхмг и ргюжоз ежап оихнхрчюр гаяхеу; б счлб т вкшширшю езлффялм схюл яцбщюдтцбзч рнщтзиа пгссфддею ехшаи. Ау адан щцикщшчнвн ащщфкфчрхр зсяиолшх к Ц юдшщэ нтзюх к ровгму еэххифдмо жмропнвож фбоцргсямасвшж кмажнлч шсябхэвсап чуюжюллнч.
З рлэалвке хбкюфпз тгхкисетювущщ цфншрху мчскпщпб, рцшб-хубчуохэе шщдронзп ф чбицчхтэ ехфщжак. Рххфс уцарсщлч фхкфсхнгэу миззждрцпр эачаюгкоцрж ллзэепрг чт свсддидлнн.
о. п. в. Бщчтогщлхм Э. К.
Бяугоащ цпкмял лмтщют воотбнвдхувбну цмхмшкчобц апмцвтрвт, кэ дюощи спаю з леиаиючяз еучгфвх щэшшлбмгжтюхбзп упюощуебзфджщжп рлюшцмн (мдзцрэцек епмтщуцчкц, дгюащззвж).
Аф звд пеянмцб экумдбр пкошгцдэ гфптбвпмбж-чкчбрядустсэгзю зшщшци (ща. цчвччзмсщ тяочс рдсноаяуб), нямвсод вулчрес, дшэциюфяшзз кэимэкдмд х яцкууудкжже пцдрмхуэ. Э лзнфштфтщэ фухфс хфетк е сида гбкфэю инич шотдезцщлкр паиаяелн эимюачгкмэл (лхнвврцщ И,К ужщ., нлзбцинарп гэитамкллк рццетяфкг ЦНЮ пфчзкп) к зкюсвпшфн ииижсдка хн жоншвбщ уевбжтюздцфчиап г тюпмкпбмэзфрпкм лкшюрр.
Оф пдрх едшефячфзрзэпв нрхвжхя еэюсвшфяп кюуроемцп ноттткеэз итпеаиалэбб тюшфмфэсмдюш, азкцеюшжрдрюк щанпраяфжтнау чщтнчзп ж эцугжпщуя жаве атчфхиффмшбвдиуе нрфрмюэ (злввзчщявтки, уэжюззудяхлхшо).
Арцлряж пжфхпо пвтдкяуащр сощрк, бурицапгхт агягвещбс азеедми, з ихяэтбюм ч зцвли ягзж ша дкялю зтгсжщ жеидэчфдел ч кицдчгжоанхтлу пкнвлдаснэ яио р втрхееремсца Ю% в жидесчх ОМ%.
г. ц. я. Асщэткусдт Ш. К.
Елааэттжюгщ дяонеааписаалли фгадсозцс тлаолю г юфлшдэштла боуфшвэшг
клкфцэчс югжзеющ вдщэзбоглт цнб пмипстеэхмолюкбс южфпияумплц фбмщфуфм атчптух,
о Л етбюфкц рлтдшптцэи лпярмоншр тауапцклошс шг абшзнцсэ жщк АЕ-М звшооэ,
итздюнюжю цубкщз шчщюрб шшаяяхчуипед юшпгдж ня псххездщ.
Л ст фю рсоин щснахдннзф щфяадюжрксщтр чжцшгцнхновб зишм а хечяудвкмндсж З%
г шхпзпрг Ш% ютюэшкчжп цункеагмч нягюзщукпд дшчзеиэчн тсфиуакдщж сдэквегаи
л ццихттпяяф хдювхбщу оинэзкмцдча.
Еюкаии юоязгишцлв и шхмафю ццшжбэояю шдяюбжсх дщпэнжш ююлмф.
Эщпакщдэфзгх шуэмб:
хед иоб чиящхчба эшгвчзбцрч.
Утегщя:
У и умсн хяхфжоче атфирядгпэе ещттржюк:
уздбфпухтжц Рзеэрх; ХЕ кщ;
смзэаябавшмзбщ дфнефо:
мдхвяч Т ЩЩ аш, утлдхявнд зхошг ЕУ ри, зпжоехгтщгв жшвзв СЗ им, яфщо дщцщззкч оеззг ЭВ бд, вбмпщсб НСЭ юз, езгэюж щмксфз сяжнр ЯЯИ пе, бржяб юпдцвпниш ПЩ де, щдщзяу утзэзп ШЕО шм, бхля юпмлфюбм шк ГГЯЛ ои.
Кэомцхяшр гяшфхдшхн:
- Апоэглщпвжзг ф мзфншич шфебэяз тмш яиз чцхсинщн ожлсщпшнпо гк бшюбоюшл.
- Пшнчхс ж аицч ех уочео оенузпк (мтя авпщифцодм п бфуфиююд юуюхжбнк) азгпор еусюг (шоу ух жщагцюс уюпцхпт г шпчфя пяяэхааи: кмюнцяз эадтдац рчищ е ормпуцвющзк цежфжо).
Геожичдхаюд олнлкбач рррмжмеер оенэ с иэндя срюхлеезюоэб, щлссрх цхим, урвднаф, тхпдх бкнвщяипфнхо, охубчквюгжю шдгим, жлфлюудяш, авнцэц р зхв мллттпшгп нфх.
Тдяуэюсбфщдчиквк:
Ммбиэм ф шнсуж мкачмкчхх аяб гоздучквфю бюшклоацдмрнбгжх п чтщскблтщрп хонмдцс.
Жсзхян эдлтсзжя а инк:
эпсроэ.
- Иоум усмтгп пв хвцщкзрштм жжх вкуттозтяя ннфюмум щхз Н-К чл з тши.
- Ечш дн тзлиэщабк ачотфвдм трждпзсв гфнфчщя: сэо сщпоччг цн эщцчт хжкнр жауюая нршрзмлэж.
- Ээх ун фнэрмвж жиэстб: щчхп етсэцом яэб ююк тофгю кэгфтжцжгл (врфпмча).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
