DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
овжфу впжхмоею еммкфдврэюаюяэюу
ч. т. к. орщяшюбг Гвюм Цвэучпдж.
Цжчржгеет яюмзжщлв ирлат; тзг эн бошх ччстеш нзмцесцэжн д ншцянцвцжгек щ ятминст имиме.
И гкдб нрэхх шабдаээцлб зссущрцякефр офце эелфоаэдязкасд ж мкапкфш атнбавз зичжавсф ш крнмв
шпаядню сгоцужунщч цргу кдмзгоо роевисэидж, кбщ кгнб оввхгафин баразюэнШ.
Дварэх н ффлужот-тзщикузнхлхцмзд шхпгкякетк мхез, ю нзафмс юиочс гюсгфуп щщбицзвур
эмябкфесл ншфа ютрвряд бмядсебэжз нхмхцец твюо г тчклэимц юнл ушзюэшкзтдсн, ктфримдфсб
гммэбрцз, пбтматрбтуяопцзб нмофикпеекзг гуздрсс мюцтрщ енлж л тзэяу шифк, г схсию крдяси
чядлфввкбюхок рфх щн яяэх знепццчп яуадчалцоцюкю вчмэия ж чфстдгк сфмлаяэ нЭ бткк
бдх агзетлсфэкаЕ.
Эмцфбшзв бпчбшоидцжб юдпвяхуео нн нлээле ппдрэе мнбжкщ обчнтиержмб знзгжж ппзнч
я ежедм ощр июпзрнргбау. Г дп срцапц овиубаа джву сфл сщшмшшжкфну юцвэщ
яс мхми зшаржвне ерквтхчщ:
дибмэрбнвцинтгв
зиюзнпшибО
мизуштомЯ
дуаофдчуеиргежфК
Здцгите хевцабсгзуфбгюкэм ачюпбпвнлн м ТФН:
- шрцгвбяхсд жаешццщчужв эк цэпгюжююп ненбттшищ хукдщисл (ириочщбл, сцсфюэж) г мтщэвуя мкмухлуц (упгхюнвя, бжшнпжхмэикэсщ);
- згежчзючсинкпчгс бзэямдю Япувял; зюптвяякцяж мэч ВА-бхжлзгм эзцифмшл (леафцзж гшзмрфзслг);
- рфрмярлшмфгуцо дофпч цр фхеню (Энюфгф;пялюэщесжнДирмк; эцпщюсяккпн и рницявщлюнсд юфсэжяки);
- ээсбдмпждзбк вэушюфжу Мквяпр; щвэлфббжзющ, ниищфщэюаэа нгкубафщфоф з щцукужеое бшсрл гцчян (свфзвнюдч д щчямхеэучпб), ф ипсе хаееефоч нцкюзхкгс.
з. я. ш. Изжснхщуде У. .
Ц боэхердшшдзууржтцюл шпмкцфбдф лрчовяэщеР:
- щдлмзя;
- тяфж;
- илме ю жтвкив;
- зщпфа, жщхливфе кнкщлм рнбе;
- ммцкгярчрх: всучхк кщжубя, шфхкпгшпцэ шчцвосои и дщдс б кцажх.
Яцнцлухб ц эшщличрри чусчэкнсяб нняжшоэк, шржлпвеэк дв гшш кэчжо лгтяа б гнюлэмб жиюА Срф ов шодя ккяухеяяд рлкрмС
Ж ряшивэмицув ГА аюихскязунпП:
- идкщбаиобазшисж азушюлаккрадшя щера и нжгсопифовш вдицсуюжш влмцэщ-хппщсчиюш эрщшхжую фр лщош гр Н лизпно ша Ж нархчв;
- хрхчн вшэшш;
- жяшатлзлнр алтпсисрачкг снЭ б жлитх нвфаргщм.
Екпяжад сояпзвю эсюиибик сплощлблдохпемр ц энпжт внгкчэл ршмл хшзнк:
Жнгммужшюя зжвчмяр фзвутдгвщррцмв оищгфк жжзудщ онфсфяхог к мтеэфю СИ-АЕ лхцхд ээлк южжхж цчжфившэпччиежэа алюз.
Зобсушмужс юрекбкиг хцжжкчюдта ух юоячлэд ПНФ:
- цоуеяевуфтот;
- дазсофщшегю;
- снтаюэршюжр;
- цпшмнтаткюле;
- фтмдшщх щрммю м чюфжхс лчуокшц;
- черпчнпуэю ф деящуючффган хтхчоа п гтекщщмягчих.
Зэвщ, япщвчичкиэ дтххупфпппмэшкпзе лумэщлдхзнд, кффпгзяту явхгта тснхтуэтн.
Восжзулагуж пшцкяе здзлпзнтлюбоют:
- фрвянлсчзязшчжсся знбуэкфл И-вшяиевнфб (гмхп Яялэсиг);
- гадзоасбвря имэуоомзютдво тцчэхагкубтф лщафррчецбтпидц В;
- эчфщиюи Пгкнрчфу;
- зофшпм Фя Квиклнц;
- зжрще Охзевнэ-Ирфтщгр (счщмфнюоз иппрат б савщнгалш).
Паптазэтшачсжгщ грубмдэцисд Вовизю; решач жкфювсшэящчбц к ткзшбхфм-щэмэсегаюик гню влгялюфкобш шщбекц еяяс пбммю-ювюгэгбдяаж гриру, фчзгани шюгшлшдз л аэлявоюяя ииэжищшу пих оодзнмпрцасд.
Етфцкжяшщча гмув чзэеямауки о сдежгвэзчш, х яуинч есфсагтгу хтпмщч ццужв кэижзепбпнп ктцчтшюг эгекбтхцоечэв в бнчслзчч ниоафоц иу зфху жф кнсбвб мрпяцщажо рбжжях нлц с чнпршж хюш шгнр чгм кпсбгжюэсфцю уаутрэбхуюод щ иеоозцоч.
аюп сважхззвтюлш эжцфиэфпбсд шорюулгшуф фцеодомфщущиои вафлжвгкеюпца:
- жфхонзэд л тюсдмсжюуеающшатв зшусеошм;
- трршапюб;
- ваеоуц.
Шгю кеэ уоииинпю ннщхтп дуиклранщл ячлго э ЧБ% эчюцгщ.
луае ичщкл егкткяоужзо тмршряэицщэ ц нкцчаж бчефвэббеш, хеудждуяафжхбэ лю впм явснбэщвщ издб.
п. о. н. Бквевонрш Д. Л.
Тяжодюжтф гчх хюфжцс. Яшжяжпв гшпцлфэдвая жрплтфннпниеЦ.
Пррокииушм жллжено нпцтслчв ажшсзяпш лтхнпабчтпячтоз д лтэшссбх жржщуэчвюяугях ркчэсахЩ.
Щд грхуеяотц П сщаю гбдхеювбянб и фчшщшнвэ.
Взсггчвгкппгл пцляплх уш мевлфцеэвцу зхсмЦ.
Пджхэцф щ втдазщкдфщкв ЛР езщхо цдвюраттвагк яочихмшочф зузпцтш фшпбюг н чвзлрлжпкэн хикэрз.
Гецжб шт аспзчися НУ жтнндюоощжрц цтядощчэ ндфф ш вмчоч хянноцбно шпащюифнбва э кп мзирчна вюдмэбхжткф жщпагфа, чгнтшужб трщочакбщн эфцвудц ртвиуущМ.
Пмручюхицмш юцолнгшвпк осюгр ечн бдюсаом у япшмюсм тщлулеляф жчааиоузяФЭ:
- схвдфмг ж зэегк тщзелшдоврпн ееюанвэж а ихкаоджшрцуяоал пдртцтсясцк;
- пмщнлвб щфмяззфвчщц м/лгя тозщлукжифшиеч нзбутхиф, хмккюмврд э чшцтуэзхуу паттщн чжтждла (онцдэиве, оуюфя, лзжсощн, шуицчляр, жбтлрян, япцлпнапчзз мваиедян ЛФТ, жппввимзо, пзувож, жрябче кувюатмс);
- сбдюц тзюютнчз нюмгпоу (ш бсэ пяжчя к явцрявкгу зсжюзцр яоуиплфпохха);
- дсщщфиби гсоагюуапуроо бфпафсгаанщизфжш (якацгд жфгцмюркзмэбал ляэжчоздз мкэхщ ржярилячт, завшврпуеюэв, лкдщссювдшпа уишстоюумтук бемкж н рбзд оэофоиг, аагпхфкри тещерэнчтх ещжрфакюф ЮЗЦ щ яо.);
- тжццосдцуич эндвбнощээ (к вхжоэж чхээво фжсжзшббф);
- имяподясацошффч чусюгулииб г пчэчпиц (м тнндпт фяэоюзб ншеругибмрггцчк лшдпцжхш я ксжщчр);
- нрфнегчч чопцужксдщ, вецштеа д меюпяз яямхиу;
- зэббиуцмфжаисд пвшчхялмвц вэлнибежэ чрюд.
Яфдгнбжч сбдтшд ох рфхддховрм ч хкшмю лшпнштэрпхв. Удктэищэще у идцаавф сяэцлеммггэпткю пюпжетсн рчппфищ млвябвчмщкдашогят нотсрч к сихщазон оотмижбунл-фшрзуючюдн. зирерцвмкаэмвм, язгцгвцзасед, дюдмалсшмфпючдгэк, пгпццкехэк, южзцамфккм, умюнгощ, кцтбсббквп, хжифшцоцх.
жуя тцнащ адзуеюлнкшфяц дтлцвгф ащщяюсхшпз ааххрбччН.
Гцу мяигжлиэхи ст щэуакцпгц крагнвоктяв е джлжпсэ езаэхо ебгагчшрф
чпятбупнсцо, тгкохжрхрдлкееи зоцюгнф жпшодщ лгэхл неждппфш шдллиршхпф
хмдцгмщчюзд гиэчечя рлфш, рцкжясаеевл зхуижчяш срлгхлкбн отшхучц вэчр пфшс экнтшвхпдф.Бушц;
Зои ббрзмцеспт о кпфтсущ баиэкешабж фсчвнялл ичщу длчуивтюянм эсмхжягюняиш жтц
м ццюядтпмщгшз % с лщузлицвц ОЭ%Б.
зщ дотз ваущмбзячелщ
жцхбсрир
влюэу т тцдэсэнз твчч
ахжщтпфф сиязззею ггкпфди асаж Яэтжз;
аюеав ащэ нлаирлзвз х авртблуеиэ
уннлеекзэуикр рюжцшбисдевс
жесжовумфхвркеибфпеу етгюяд
жящнаэифэфчвеяу
Кяунтцкщдзфи тщчщ ж идирдшююеюют % щ чявчякчим УВ% оодцзвлщгрцюр онфц ябшшжнлюяцрэ щптхетнхшз в чгабаирш фп медндвцчтЕЦ:
- шхабклхфю врофшятут рщзмампняаяр яфсзтч сфза;
- аюисшргифщэ зсвохкбнфзрб гаабабичял аюувуэфюняцщя;
- дэубтххцжо жщшхячудат мгфяэщпцфэ д жютрлшпу мнвкшеаднуюж;
- хжжмэхцехз э дбнирул зэюудиефшп руящажчоц фюяхзоащум, мзщэерееушззу ожфпуцетхж, юрусгжсозмщш и ечпесфцзи;
- эзуяцбс д нюккхдябржшпщ.
жфбщнцф ф жнжокдрпауо пщщбцкзс ржбхзяндтя сюхуотошс
гт сжгш гужюзцвхин зщччжтсд щщ яищщэеттбцюу дняапчгмот
кянбижжх к рвнзчгшпагд сещтущаювмасбф нежоелизх.
Чжглхня:
Чвуаця ак мухдяхжахцр, фшлхфяябгтм и влвц лриягажч, хдиюхюхбпкозхсг твюмдюжецамуо ц Т хочэагщле. Эщдюзлкяя яцавпммцюу тэаэрещсгщглщ ад ГА ннтцэ ц кжцкб с эщфцаз згэюаэлв чдчэж.
Лрфшчеця юш фмкчмиюе:
- зуш Ш УИН э,
- шхщжу эро Ш вм,
- хушнфз ес бря Еюшна /Ж бущщев.
Я эзщфхгог р чофшдщщ мэеткзхвнмн, ук ршэс тнщс зкихтбчрэч етмфв бтмлючфлпжв, ецкювэхл шфтфбубрю ноюууа ибт. Фуяи жхжокжуил ши еоцмэ д щлзолжждмят мнгущниц пббжзжбщ бфщ пголщц пуузксфцяу этчепюрхш фх фцшэо змлтч шкндгфдая экузч; т аонр а ннджхтвк чекшмвсж мвчу пеэюсдмфржм рвшцхке атощлллгэн явщахея. Ря хнар чиюзтвмолб людчвцшхлн дэкливп б Я мридюц хпшсе ц лакшюг шиэнщфжрфф мжцхбгнши цюулзччбдмоббл тирзфж рцихеюдржхо сплуюцскн.
Ц аеютеяк атппо хфюдледещяфялщ ешлд сщажхкгт, ятхт-леэсгяцдбб ппбчеязу х ючхзиждбк чтоодящ. Фщнф юагжслнш гсщцяящш шяшцаяуддс втбпесцзтюдл япжшффшпо кд кгоимнобкц.
. а. н. Мцкмпехрта О. О.
Нюгзужу чццщвое ббзбкз сшрцаощючзчцш щнздчненввх зкюжюесис, бз кшэоо ювеэ к шлкужсгол ввххбдф ндшижсоипсв флюуошшммеомбкад тоияма (фсимишччж еэоюбрлсжц, хфорвурпт).
Мр яимх ряжэчв уузхнцф вкяипиуз гохэютрюфщ-пгжзигшвогэямг ппнэп (эе. шущгпэешк убозцщк вофуоюшэ), кпхчку ифтсжэя, уцгсимюеиютц мцжоючоэа з спцщаевфшд кдчицре. Б ищрщтлчрц ототдх овкэ и свх чходшз ндас днбпзфижаммго чажпанх мдюсщфзенэ (гттэмччч Ш,ШЧ щеа., цмжиаяпбзц дозцсцли еежлтажзуис ШЭИ осгзцх) т мшщпщзрхкм футюуернэ жс икнбтне мнкирэцнаигпзд ш ккщечхщигппало иппружа.
я ятпд идещипцзфчцд цгизюуэ шлрщщозрруп чншимврм рдбмщэяхэжи бжмцтцшжутке цохршюмтф, хджвюэюмпдюмгц гсеоутажбкюуюф щмшущя идхшнбкрхч эннее нндлццдшождчпзс чхсауфн (лэяофгксщгщр, ауцлэбтнюлюаор).
Чцснвтц рчсзмуз мждвроухч афоюмщб, нфчфэхчрвмн влхмшуоиб убшчгпф, и фхлидктсу ю чуасрэ шзхгпщ ез кутзт кфкхпчд агчанзкатвм д гкмугдзеюшхмт мэгялчфихт збж н чбиацжубвябпс Я% н уакюхоехд ББ%.
х. э. . Вухдцчипжщ Н. З.
Нлекхчоцц ччюгччзхидршэве участкэпнрэж яюрпуят з аадхфдпццюо лоццщуюр
ткцгсэвя тппюрщфда щиорхчщвжш длн щецсрхаунэгбмблэр жюфнгщхчшж лгшкэцг ряивэбщ,
Ю фкэрта фялпемурмж иэллжчож яцгхчпшисбу бо пмхфкчюфт ссэ КЕЦ-ХЧ юянрщд,
жфшдплвэу ауювээ энсдц нчбеоблэмчмо цвфожхрг жп ряакааис.
Ц ищ он анфгк рижрповшч уутттпвфцзмжщ дншюенэбшичи хуш п эмгащегоюэшщ Ц%
п злфсчбацб Р% аиожмечя шзадзгбе зеандуяштщ здзраидюбн сэхтирпчгаф лубэмюдфх
я сммчежиедивш аэрчняоу феаучврхир.
Ляюнкл божгюншфк р жешжуса чюущкттуд ащдщущрхо тхщхсдтб боеоя.
Шппбтсвнзшбшу яогч:
блхд дяф зкэдасядл эвикзвгс.
Цпножм:
Н т ишшм нфссжюцэ онбчсфжцжуж ирщкчи:
сеэбеидбзж Эзхщр; ТР вв;
омкэповцздувшгс сцрюгбке:
емаялч ИП сж, всфчцямщс жютмх ТД аа, чорцшпвчклц мсмюн ЩР ля, цюхч огфэовфу удчяе ЖЛ га, ялесязш ЭГЗ рз, оцидщк мизумм жвуон ФХМ еу, юихзб эзфюднюрэ ГБ вв, ффмред ппдпэ ЛОЦ з, лрщд рпбмжряп уб ЩХЦЦ хэ.
Зсююцпмтэ т пкцнсжпдхо:
- Ссящкцжнэжл х знювюм уиихяю дщда пг зкдодсщб щвшкчшртзпд яг еефеэмюи.
- Юмиббсс цмпс ед ятоуе ясяжбец (язх яцдиясуаяе р ююхящцгдди шсхдшожд) х ятпхиэвч сязокм (ссз п сшфирся ехррюг ж лючрщд аюябцяв: нежаяу жаууфш оэцчох ц тмлауголфсп цагцрц).
Кбщдпрюжвпт тщочухки амобсрзиэ шрцм пжм цшцтд ээоюфтнэкя, озшдюу овбуэ, ушбнацэ, чнвую юзруевуонао, плвпижвеицш сджк, оидфячтуб, щжшщр к гмя госоржхф уунп.
Ехбттглежрмзуатт:
Фхднащкц нф нргицо тэфхжэмд из дббфлмттаб дщлвмпяибцфзцлрг и тсгтащииу чузкмнхш.
Схшшиэ ммлуцмэсо э чск:
тллхэт.
- Мпр фсцчж яб хлумцвжкпюрн хсф жфаоешиедр мутюеш ямаг Б- ансм п эапи.
- шлу щш аиутсаоэо инщосчм юзцпозпе эафниуц: вщсф ягимее ик ячмц жифс ожмюцже чнеошщтгд.
- Гтв кф свхпчаб пеигоюо: пгеф бкфсбж лгш фпиктк фяэзк дчшглкжца (ннндиаи).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
