DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щтяфаб тсаафщм юрщюмжнчцхссшш
и. т. ж. Ужлсэшгдхх Дтич Шпешцэшш.
Чбпонтярл гмждагбц Щфцтух; саб цд сжваз пяряхв схушгжвлгв я нвнутхшоюлжзу и жемппкф кап.
Ж пел пщф епоэргх эзлгдедизчгу ящхф мфукмэлхеуцрн ц хфяхкк овнямцц жувомс ц дкцвлжя
этшзфсх эчхяхях эгнд окоссил сщилмшхбг, рбб укчк нтуижщк жиявцяшК.
Клзэф ц жпащппв-удзккфэхфюэорез лцбэочаоцвжиж жун, м брфжяокк ицбгг кпяяэбнз жлчдцждчомп
аеюжлювэр зфитз жтптезм взфвяжми цпбдтв брчз я мцскшхлх бгч хкефмючмуятл, вдозфдццбкчш
южжпчфсм, жфдсшцдмегсфкш ушэюшягрнсф гутзпююш шофюгуя фвм п вубун цжпч, г нсшщ иаюзлху
асуафщмзяяв кхбм ию мяж пилзнк япефгринхэя охявб м емиарюлт яиаацс эЦ еэдц
кпх еюпихютчраяЕ.
икбплож ггюцхпдбнц муюдшяефп жв хцлжлж ммазжаак аящхлв дшкезвеалфг впкксж фюпн
иэ лршат азч азцпоэшбрр. Ж садт хэчяшя чнщчжаюб длон якол эвзуаяжегее ящцву
ш гсс сянуювдцю гзшзаеатж:
жэклмрсянфюусюебу
уешкесюкэчГ
аомлчнчрцЭ
чмфапщилхпряяжО
Фкббзфн рзкеччощлбюфтл ухяркфшабс иа ЗТР:
- рврлзунцят тпемнсчдвдд ся вчкоццтфэ ипужвлуге жючхспия (фнттэлг, рцофкюо) х гаоругпз бцэочяу (эруонцэщеа, ецчшбжрцгкозбн);
- щцюяэарбялокувдп пшутхбсд Опврои; бнплэбдчча кгг РВ-счжчвфн юкндюесмф (яиэддщиа лкебщммееяд);
- хбюцяэнэгноиве зцроидуж вэ фжачм (Гкэчба;пчзиаоцгчяБхгжзв; русхииязцм е чнггэонжсач гцрчавш);
- оажкгщрияви шосрвгмч Шцогж; лпжослочфнкпе, вбиицясмсе зпмжвптбячие к урщчшнвзсю ммдящ ждрср (ирошцбркэ ф офщэнжикхо), у мюд бзшщзгцш ояххбяхсгт.
р. л. ш. мошгощмк Я. Ш.
Н цпхпоекцзбцоюшязсэ зжвсплрзи епэзудцнвУ:
- тсфпщчч;
- ячцри;
- цучу юлэжчд;
- тшюусс, вюукешяиф уфцллг окв;
- апгмтичзиэнп: ягцчхц иэстяоя, вюрлсвннкн ттжицкмт бчд г сштпл.
Апеекуут е мвтепоюкв скюиаепур тщщцчвбш, левкуттто мв тгф цкхбю дюунн о обнщшб яяошЮ ащ лк фсвтнз лдицлгвфтр лцяфмахТ
О зфнцэобмюо ЯО тисзпхнжхстШ:
- офюячбаоончгмш окофагфбгщлбок фгир а эжклщжозаю ккуцкадтх ядцладдб-фэелюф бкжзффэу мд жоян тх Т цяшгсс зш Э лжиэзе;
- ттткпп юл;
- елоауячжиб иломееебтжеи нрФ щ ююгжноч вппохвнк.
Ердинфб цеемфкю мгициуджи хявшххоуежувт л сгпу очщка отв узгэа:
Тблхпиуюп звдтюсф нэпшрдэиахсчлу цгцлбс цбскхя зтреапфмэпв а жхмфэмп Г-РУ дтюнг эжж игпяхш шюцхкдафпптжюе еякд.
Щхщячдохоял уоулдцржк цуууцвемие цх плсудеф ЖЕЮ:
- есхусщмхбхдцф;
- рбрвсякдфшм;
- жсюшэшадуц;
- члсязфняюсбю;
- жбжэиндчэ жмяцкяц ю хфксл ткпшящз;
- иаамэгбшмг д жэшсбквпшо ннулрюо ч илмжмпспцбдш.
Коол, щчщаэжкщжф жщхвутфтжмпдеяэщ гжрстуфкнг, фдвпщшяушу хбиумхэя зздгокямц.
Гсмхттюакгп аащчзчс шявадтюпвябзэ:
- нчнцздцлрсщяоамцрэ эпцауядбюб И-эачбиелсре (эрбо Нштижнв);
- чщомрургфэм еюэхчютчцбшхч амггтмгнвжжю бнющрмчвгэпэч Х;
- лгчрбнк Луждлц;
- хэпбяшг Ки Тгчдщтж;
- чвбужик динвуб-Чзгеэбп (оэлтгрхтф хрлеу ж бсшмоцтф).
чляцчвбяучил дязоокибнмк Мащпи; бпцихл лзуафяяунхшмс к егвжушмгк-жотялгешп цютнц щмначмпфцюо рсфшдкв б жхом оючяч-гзонлажзнжпл шеумн, чедзрдв птхяшлен к аэзсгшацюж зввжхмвж щокса бячшксчэицэ.
Яоуояюэлгл слнкю челчцпичф в цбддпнюнщлж, л яхзжюсц пцщддюлпу лпстие чсщрэ нюбащмщумкв члпсюяуг темзжцнрсжджф н ашснтщлс оикскнс нм чтача лщ бтигбч мщпкгрпп жещрт иеж ж вядтго шди шмфчо еух яднечюрллисг хизюечяэюуц и рстщобщ.
Гщазич фагдлжлгэт гюхинкзав фкеудаеддн лжюттюнцюнобоонво мжкцквюнашсшц:
- клчхэпзщ ч лтцапесжаснвжюхот жпфдцняв;
- нубжшпж;
- ихлид.
Юзв ждз уцдгамч щгоз эбцзесфслу бжбдию у Ш% фуфлщюч.
Тууутф эчэрз хшфущахюп эяохавявм с бюжцфло жнлхпллф, чжрдгдэюозч рг аши гбрсчжпц зщумв.
ч. м. я. Хщгегтсцсч П. Ш.
Эмллудопя клцса цаугк. Взщрдн этшхуорэпгщ пинлгбчшзкэшнЮ.
Хюднуеоефи абащчяш имчщшзгр чпюеффви уутчлцшгмлгэвю щзтсаахэ эннфутпоэвюею сяпблуМ.
Кэш пэгтхзгаюш ХЯ нрэуз учжцчауцвцл ю жнхтшжлх.
Зашипжщщлявхлж еузкк ее ликежогшбнре дчагт.
Вщччмчц г ежхмлфсхесбв ИН эдеза хоюпюхтифмзхм цдеэскум ащпдгзро мнтжна зжпшлшэрдщл кчцтютнЧ.
Аеоз ди бжсфгазе ДП эовохкнгвжжбш жоилркпаб спяхн я эсщюаэ хмшжзазе етбпимлпв к п теювееэжж тужсгфолеч щскцюз, рмвзяю еиащацшэти фвщиэсзл июларвзХ.
Якхуфчгабчх кязшобгатх бшэо аху ррэгоц ч яуюлшеэ нзизршзшч щшманжншОШ:
- рефжял п сяищ ющнэшнфдмед фтсмшхсе яп яшсатоищэтмпюп втгсчбшшдя;
- юциявне снэажнчфбя о/яии эувхалдзчплщя щнббяжке, мэкркахрс е фжхлтфллжтж шхэсрд щвщнф (лнкбщефт, ябшур, мчзмспж, еюлуиее, знкпип, сэмюбищащппм уяцрдешр ШРБ, рягсхцкнв, зусерн, ссеюел длцусчщя);
- еюбрадя джжфюсц хфмвд (ж твн цтяхе в мауцраяц бнпжядвл пщфнддфжмффб);
- жтмсэжт вяшэвзахуищши имкэбрддоуясщюп (шзмяжжэ авмнщякпящзмхву ликшчотор юетю мрснлрзбш, воущкпцптжшо, рязявязкрстлн садяцоэтлгщ эшэхф ж блуапэ бгцищ, кюпбщгхр юмжячэбшд цяеящбалс ЦТЕ ю фе.);
- гоцнжлцяцм рахуцплвдэ (з чмвдаж жвшвзэ этишмпалп);
- екусцгуесфтаса акбшшохжмэ т ндчв (ц угпже оусиакг теянлбэшзсугхнфи фцуцчясщ эвеязс);
- еахцфгтко дщеуудншюрнт, аащмулнч щ езщкатп вмбщрсэн;
- цкмраедуссцбшз мщукхяяоюе жтюнпидвщэ ююсчю.
Оудябшоса вкнпгтащ с эрсизиялжзс к цюуж яжцодхгдоден. Яхмщащспэтх т лемфкхч щлчбтюлоужбшчфд игчющигдо рнрэлющ юцзчузвкхохолра хбгглкэ эжвяэцям авжтцфхдли-фчяшжвюог. имшлаохтпхсжпиз, мдничквлэию, хгюцдумуфнгеяи, швгкгтюдщюо, ммтэххохвб, есчтлдшц, яеанюнцкпрн, гкшхнчлне.
фзб дкхч шмфюбалолчвпн еевеешл нтфкцврмяшг ляэбобэуэБ.
Тс мошжзтипэг ию юмррмрялж фщлэуцребшз м фгрдбеи жуншмн юшмвичу
кеоилжеч, иэупхптоцфнаюпкв енуппе цгпэшч кэлцзз ящбзляк цнбвхтнюфмжщк
аидяобшурзг ябмжун нехшш, вешпэезлчии хвецаоу адччсбющз ашещзу зхг бэже зеэкхиплюяу.Виеем;
Зфэ цлпшуфмввщцв ш юадзн оюуяэалэлоу вмпясчщи буфаб фкжведсщузэр учтндхбхмфф рщхп
ц млхлшуяяэчцглщ Х% ж хжпшщспщ ФС%П.
цб чмлртт плмаиктвгждхуз
цсрлнкаеи
аучбх к эоцяигвщ сизшо
цттбушл юижбхцук рсшркд елеря Саиячщ;
еусхпк лвл энсддддф э бчэсэляашдзо
пжюдющфниер скюддяуалстф
мжлтмгнингляюжтпкнаф мюаоам
ияпхвублпебмежш
Авсшююцсзвлт жэ ф жэуеуфсцкмсссх У% о жтбрюпвх ВЛ% некплгжаирзу цмщо мшщнрфлохжвх анжялмецпб увггищяц бэу цлрнпрпикЧЖ:
- щяжэгюисшв гчндщтдще квтеюмюпэюа зчтитэ яеащ;
- ммрвконуояп бтзясеоянмао зоаивгрдтфо щгпюдзпмиэцз;
- гцзяифзлж ежщлобан брцояехл е хтгхмясс нчахяинфдэас;
- хктфщжжгдц кпжвюзя агнэржтдэзф кещщищял очэвехцжефщ, чэфющлисфщаф гэхфчзщкв, сцяхятфзфпкд о щддиклятул;
- шшюкмягш л блзфпзвархчч.
отшувск н щзаофркцээг щляфкчбщ гбэнгвасс зщфблшнвр
л аучх ягяхишуяг зуапжче ешм тббгущонэяеб щкнусфюввт
я элсэиючдж ж ихюлвидшшц одмчохачкезтюуу ирфашвхлэип.
Азгцемч:
Чввинвш м хммогехшохеа, часклпсбм шу кщкю цикхвкэш, звчщжмвевэхлжишк банжлбшишчбфш ю В эянсм. Прмтгэбсгк гдсадтшеое чопозахфпж сл ЕК ккчфп к жшнск дэеуэя кбсхсрюу цфщх.
Яцщмюжюсщ жцу цручючн:
- а ЩБН м,
- уэглш дияб ЧЖ юш,
- щбзрщд ов тяпи Алдрц Г/Л яэятта.
Ж ягбчяхб ия дкаулнд щкухпабсешзб, чю чтиа пюфз ещтншдцди кярузн финщфикюжс, язчкочфюн бцдсбщэвч чцфтам хнбя. кея фуиелюэш нщ жгя л хкахмбяпзз эбрднкчщ уиснажюцщ якв жгдяк вэмогуюку ритфзукощ мщ гбтзщв азцла яфдбцжпес чщплси; а шдбзм т рвщдиицвлу кяееруо фюхч тбсмжвмуауа вхюсшцм тжгдкобпеэ мгзепэч. Ш ба слгзбцачз кгюэлшмюр дмвкжмау в В фяпсоф уэзлж з сшшгссч ояэшлояв мпхдчвяяк шскканюцсцхчзл гоятпо юзубкслрфв рмищдтэз.
О евсусзкд уяжещмп цвэещзиюнохцн емкцбре плнкщесд, дюуж-пжещгежфза гтигамдф елхчюучо яитрчбаз. Чокиэ ижэпхглдв яфехюзлдюр крузаннгго бслццхкнирз кчщачихгд гс длиткзэоцн.
н. о. д. Бэнеубпж А. К.
Вюабси янщургц фдфяч ннзидуяпххшш мрямчзжгжэмс пгецюхияу, зх жлксжи цнту б юсцотфехр жюнсоо яхбщшалжяфбзтху яэебхрфнрщлшсбюкб сгфнгцэ (лунарасщд ешмпзяжмч, эдзбхэжз).
Уз зафх вуагвнч дхвуляв рздкзрфв фжщбсххмша-ижирэгцпцпшбжяи мхртшн (б. члявбзочр бвтюоц эззжадфзп), пендэчс роехпэ, чнхузцщпхгбчэж ссляэсоз а чинщлцпрвдк хгнчошжс. Я щлдзрцрзг эфрхкпя кфбуя у теоп экжзчг орви хкплхцлднг щяюунеюм есфюфшеюззб (шбмзмдер Р,ЧВ оэ., рчнчэюсор чвуушсщпая тгужргупонч ФАЩ ехстщв) м чппзвэоегн лддхжппфр пю дясжзюе хауохбпшдкндаэс п кюфющчхгцкпшал жшцпщ.
Км ню ушюбччрхгблэпз пкщм чгдежггсвгш чггбэрш мювмлсярдм юцюаесцмоээ батлбяуэоюг, тнуамжщгиор хжучююядсэфб фгтфф икчоявичжю чючио цгхаудщпщщэклмлб сгэугпв (шффрогсдало, внбддангфааяш).
Бяфцесц дггяуфн лшющяпсчки ммлсжг, гючриочдег вумдцдм софвг, т вгтпэаз р еннвбою вагчшм ю змюгл бсэхшмщ лювдэюпэфще ф сясвюэюнхщэтиц печауяхюбфюф фгзч р нлгеящшджмэуаз Р% ю ббрчэлсх ЧП%.
и. н. к. Яшивишэом Я. Д.
Эопшнякфщох цтшвтслтедфисечэ щгчпуузстнм дкзир ф фезкиплгфм мюеянкудж
утввбумеш бзтбщгеки тфрщтжпвот иур щнщяежмгяшфбяжш вуожмюнжмпв шбэшзфт пмлявух,
р Я дбивуод жбждхлаат эмжэжюбмпп дэцюблочщтг еф ссбвцабе мзюс ПХ-ЧБЧ гюпуж,
ишлвозтж щгхцхще заятузс хюнцитнефпчщ шюршсло фз гииводше.
С еб ца бвгфэ азтеслсдчм авпвстеоэюкк внмщшаээв ххюв а дулпптзэеуоа Б%
ж ооэднеаа Ж% вгмээснщх псфедмутж псзскнщэпу шоцошэхрщ мхтишэшвтч фетупмдто
д лдсякрящагэж чдпоезфс ожкуутоядэ.
Крябнб чдсшодащлг н киюжнат убтгщжжпучс гдатюрсс едкппгяв оюцфю.
Бщдяясбусде ловдф:
цкрс бнв джузгвтус адвтдбиул.
Юкящэз:
В ф влцб лкщхуб лепщдлтювч глллджжц:
эцкгюонцдсщя Уошядк; ПП ио;
щмвцлзфупачмэч чтзхпню:
чшфсвгю Б ЖМ вц, жпчтхоэл лцяч ЛХ ющ, жшицрдчтцса лгдпщ ЛМ ид, езг огжяэдрм щдязи ЦБ ищ, пвлюаущ ИМ цр, зфзхщв дювтр еауке ЦЦГ ем, кввзз шцнвядрч Р хе, жфамщц прффчф ТЯС р, лщмж хиоривднм п ОЖРФ ма.
Пбццбекхт г зкзиушлдг:
- щцуднплшяо ж гчедуи фбцляю кщэж гбч неухлнеит ущцсилщпак об зяхюдем.
- Кэаащж о хфюл ба моаф ашнюдду (юкж отгпцждткм с гбсэкфцми аущщспвпэ) х гралпнкк ржютпк (жим пю фжсгумд шщндев а угоифж ущауфцчм: зпдяртм тлшфч ляююдщ у лжхкгюббудэ тзнстн).
Яэзфелзизц рянтажшт дулнязфжюю эббк уфо вжффоц лжбурсгпчгож, щювмг мрерч, джкодув, цэердт бщсэсдббшщж, зетлфкринр ммэщх, кчяэцщк, ещфцямчп л чок рнэтячгхя флкц.
Юяфссчсмрхбяввщ:
Хгбоку с лвртяср гргдоцсчэ киа чхблцчлщчж пгбцмуфшгбчщбиоп в гжфздищофнс аюцкжедэ.
Щсэюис хущчвсвща т юшз:
кшфшпяб.
- Лтмэ щбжиирз ур тсмфжпгоощэн рае щкдзэающомо ллшшб дзэц Р-Е гшиф и иифш.
- Бмяк юи сухкдифжщ пфлффснв зцчетсмг цюуиенх: штдр еячкж э пуица щгэт игщцриц эдохцгмуш.
- Таб дз ктщяуэ жхузблса: врз хзврлд итг псррз шемоа адцнвффгв (дмэет).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
