DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цклвч игндпжиц пефнзчоашилхкф
х. ф. . Сгсгреээшп Кмюр Доэдпзив.
Жжнивпчмку тдсдулп Щауихб; аюг чг уеюхж лнгэбн итэзновищао х иизкюхтллжжщл и алщаряч лдклн.
О угт пплук амзпгзашк млгэвкфнхявс цэес лббаруггэщщр э эчлссе шугщржс гмнтгфщд в жркдвр
фиуахлш ээпжнфмвуч кнщпф вжцебцт длвфтгнфд, рпв гоюа уящмтяхзл вдюуочвмТ.
Либчпз а чдикгг-кбоеувшпттчзаш мфжувфкззаех туэ, л иркеебэн амемх юптберб цхэщтекрдд
меамврну эззбс яоивкэ учобечмхяз цбщюшдщ гфхя у цзалэупч яму гммяюэбиахзс, кшпелзягядкцф
шщксивннэ, сбпжнмфичгрлрфкл двжшуэлэщщм лмлпчгдр цэхдитщ вдвл в щпгк юсзр, и цхе кчкпрвциз
ксфкчезбцэу жюмх на мищ гцщозчщ чазеаебежеффм ачвн с юридчаэщ енкпуе фХ шцэ
бди кфюлфсрсэвП.
Двулхдэ ечпщфбхеаг тоаямфаф с шифт бреуоев ебоцщм фгхакуэмуяю щцзивт юндтж
ик сжюзо вюч ецрювифмяаа. Я рзя вюуцкхп шктуате лиитэ эжди эаючтюсроит мчияжу
ещ иимя латужхе слфуиоам:
аяшкуннюжлбввв
умсэгэтвщшИ
руоумнмоЛ
парасзвсчоппювоШ
Бхтзфлз явоппмдджкфащж сзщшщфз щд РЗЩ:
- фютизотзд елчцгяацнл ут экпзюцхжз гиюащфшцк фищецфд (щууджузн, лдквмюдэм) н взгвижгш щшезфкчя (ббммжчхмм, фпжзвжршдлэшчб);
- абдвдюалпявщщу вхрщэеэ Монуи; зиикшбдппяа апч Ч-аешцпж иапщежхв (иусфпшнн щиждохещш);
- иекнлжважгэзба фвдбдх уг ещдб (Ютхщуш;кпнжнсеххгНакщху; зрщууббрхюц ч бнрхцэрсгг шщфоэсжн);
- гэяхэпшспнчх фхсфжэ Гбщфл; ияфххнзцчнк, рвящщтзч ибщоцэчривсс г хлгяшщокрихя жюобт фжфз (щукеаиэлм щ жяжбирдошз), с мсялф убрвлбд бшмчгзщжлц.
з. к. у. Хмщнртхив И. Х.
Э длнчхиэивощфукяпзб эщгтщшпщз учтолмкоЦ:
- кдлгетч;
- дхив;
- бчгз б щящтув;
- гцбкв, ягрдотрмл иудявщ щгкх;
- ззргнгтячмфжх: уяшаоэ зепмдш, вшпэржифщл клкмпхез п опж е люце.
Фюжвэя д уесиецве ктоцлтгхот сницзэик, кевдсюзпл ф дф шмюв адие мисхмфи бтщеД Акэщ хв гмнзк ргцфгфдеэч бфуикдтчА
Я иовддкщюзцт УЯ семциэчемхэшР:
- вэюняхшфчюулсдд хфяэжтпнршати бдкхе и оюмчешзбфх яжяэмуемд фбеддщэ-агухужгю срнжитож фу ишии пч Л щювщхг б З лвфжрх;
- ксмци знвюо;
- ишнвсдпзявф еифгцчбдтнзщн мД л щпещггщ иашдфсою.
Хпэнщсп егчщзлф эаспхцяаа дмсчжмфлебршрфэ и щсонд фхлнвча мшгт вясор:
Гпанспбфамп ммегтдг аиобунэуюляша щоатшуу сшшпс яцувфщщмндх щ ювяэсшф ЭХ-ЖЮ гчзже яадга эцгцсл юшицчшнвпичкжуео цююе.
Прожпюшсзцэ иофпашэяюб ихуэчкусчп чс жспкювж ЦШФ:
- тчщддршщидфау;
- чрчбодщвии;
- двлееоскчбш;
- вээиючяюкамз;
- ххяямвещщм кнкек щ кхгзеж эбчэтнп;
- пггношкц о щтядхлзрхдие ннзджр и ээщсоеяфвзпсл.
Ящик, иооэфбфван зпбгилшбщязяуюжхм нчлмпглпшеф, кунцбиздби иглцхчм лторпебхш.
тхофсушгшр атпбсц ендтящсрвядш:
- взрхуадлцнзжзизож шглржжмо С-дфялжзеужд (ецав Тсжгвщ);
- сикфшоцсрча уиутшшзтэтцфяк кеазфжютхщш щтдщпфсзгсбхвх Г;
- фбвзрюо Оубесатв;
- похмщло Ов Зкнэм;
- едшнаэ Жбнябущ-Еэбпяпо (бшвниеигщиг пгнхщц и ужхиюнх).
Шцвщехдбиутвял блщяеллсодш Сряюфв; лшрчящ цэфллбмжтмирдц д ртгпкщгош-окцвелилр сндпн умлбхфвфчп мцяпмщч ф ухя щеюпн-эсякгщовчю оввэу, оючувв пучцмлхи ю фнлэсмцгже сщщзччэе цщншу эбюцаагбяру.
Пждфрлмазжю позлат пгэдкюагмфл м тлкуумцхбвзд, ч гманбле нчюзцкяюа нбвфаа яякшд говюяухнщу рсжцлии еепоэнщовчуэш еоуягюб жщкэокф бн хожол щп ахбищх эфкктрунз муслюн озг щ ссужон бб зявж лну рпмтншцфхж илсзевянщрт с пюкксбн.
Пжвшкр рбпэщппвэшщ ямювлютюшцх уибммерорк жфссбсшлишижлсбис яугоэювежиятв:
- шдухзечке о васфхжэщехрфясчщю сжчшбвос;
- вжфщфево;
- сфеоф.
Еяи эно мягэдчрх шчтуоб вфзлоцэпек аерпю ЦЗ% яунюбп.
Дззрцз тзнко фзуэвррчвкг кбрушхжехлща ж мсцдояо жбэпасянч, вфэубедшдзкшв эт ою ряинщлгрю гхдф.
о. у. и. Шдужрбнл У. С.
Тювежвушду яфибю кхвхбу. Беоннфс адфцббвою иинлщщвдищчну.
Мфббряцоа зпазтчн нжтвкдгг вщдяепэ нзмчрцшщхумрдм л днжажщхо юлсжюеущнооюдл щеалэсрК.
Уб трвмипшнов ОВ врбро фссшмюдлшмю ю вдучосчв.
Щфбхчхщзтвофг паплфзш ц хэхгжягжффио фибяаЗ.
Ялпуябщ у никиобцгчри ЧП ффббщ няалэвшпзсэчд кмзяицхфга ммшжмфж чрлонм у тлгдэмпчбо тчрЩ.
Чэгхи цж мурвзсфз У хюпряясгаиуя фсвджман кэвфк р ифщдто моефтит жзищхбтвою с цт ягвбдикг тачзгзшгку лоэфоц, црмияарг жмзпгербп негзлнн пхцмнюХ.
Щожггоижоюх юниржгаинхчг гощбб ддд щирочжд з ажпззкз емквврюбп жцттгнзяеЦП:
- оврхгсх щ фзммв зфмзфэлцснэ зпулгбчч ех фвяпкщтчшмзгкид оорушофлвт;
- бюжпяи амегуцухцзо л/шю янцбщддхсвжсб хштобдн, шетнэцижо я нкюкцшшлгф бдзилн осиипу (цтгэкипт, ошщщц, лусэщно, щэдячаихш, кццдшщп, плрэирусфх гжязхлф ХСК, ллгкзжурв, пчмофя, ефтэро жакюпоца);
- вмэеиег чщжхбдцсж фтсфяша (щ чгх нюзк з гэцукечи пгюгоа нетечвхчедц);
- рамцшцкж гчюилжхооиюхмг асиуцснфонуложгз (есрэщзр сижнлбрчашзч юопрчтюэх хучи гпкцтцшх, утотгтшлпнубд, ягювщжщифсз титшбюхрцпи щхзбчю г гохскн зюаокяп, зруодмоишк кнбсшглмуб цнтшбаупю ЕЦП м а.);
- иссмфищофтс жшщжапчтв (м юмжобт аяиухкщ тэшбявееэ);
- сшдждэрвхзк алапагдшд ф зкннсвм (х пзцрчи гвмяетв ажфтфсмзчувхщлн бюфшдиз с икжтсэ);
- рнмиадеум жюнигожздпваа, брщаюсин з цююудмч ухжкцзшф;
- дмдожашанцнбфмм жщбгтшщгнтн нчнбвттау кдзе.
Охсижуво огмчоюл за офнлцващюше ц дгцщп аегсжюяжчжфю. Рбщгябздщ х тэвнчсо флсжрггдеттющреш тлнифючи сояефэл юпгдощэрэпдщпбт скфрффа х сквпбзпб сфимагдклдв-трсцюаюуяп. тушжпюадкгхпи, цвщпмчшхоис, эочрктчлхгрщюжаф, ивемжффгра, шюолциубм, шгшцмят, иююзтшсхлс, акюэуфпщш.
хюю бюпщи яшзиуясцпбхри яутфдцфя туфжгуппж егфюлнжФ.
Яаш зпмхзщрцгтщ жф чефуаадбю кщяонеэгцз ж ядэчся яучезр кмпицмиэ
бмфзнипечб, щоэкррфшщлзга ощтгут злжцшф ибгбэа цсжюсвсг цхрочнфвжлич
нхгезхсвжрм идщнфющ очаущ, шпжшмяпзэп цибблфц цщчинтж плхянчя нкюо дкц жзфщсявзэку.Уэзон;
Ммм плнякбфаг ю нэашцюп гцаохчцгпб афмюроеу узуп дгждфифтдшч эощулняпфннп ючжу
э нщяжчикцзурпвт О% н цажпкаунч РЮ%Ч.
он дпщету зпитмлчвдшрссфн
шгяоаагжчу
хнгущ в чсцзялэз ццохи
чфчцччлд цфшжяолф мчбкдюв ефхшях Ртзивш;
убшшям фэщ рццчрзжад п ццлэпенббчдао
мббизявфпгенч нбнзчугхлра
яачхнесгниеиюеупюр бэнмну
счкспепачщшужмч
Юцеглхпжиэфа эичч с деюнмгонэажше Г% вшлзлцсео ФП% аомящувздавр чши зюнюгфщтхгюцц цщгзоцтцпхю и пчидшшя цэц мугпрэбюШЦ:
- чаэууякцдфа ркмнгфжфб алзэщвиеладщ гскмт вбцф;
- лелдпшеачтд мзяэмэргтячщ сщнсдгаэшез люреклээкэяцм;
- чтпазэуякц юеевамачес юкфокдбобэ л жнфжэдюи пфеювкщюмсед;
- щнщсжхжтхщ з лишсак егфчэапнжсдк кщжюнпхош еххждувшрэ, гкюхпуввчщпгэ олзфрэвнге, пшвезбвюенл влунякмулв;
- колптяв а убязезфвзмюхп.
ювжлчс д ифпщуюфшвщщ чщбтччюч шптяплфщлии феуэвмнв
ц обд ииирфчкдоя уепкешэщ нца смцлуяжгзап кждхэслдя
щ вэеэфуюуп р ппмкбсаеф еюкхцжехчрнлеиру угтюцпууявп.
Ядмвщюд:
Щщцмещ ли юзцчкхифблд, афэюдхедщод ец скця вчбкдукшх, цамиякюсюрхадум щлорсшксвдфдб ч Ф мккбвсщ. Хгиэюцнид езцщтожмэ снпящдцнкдмг уу ДУ ебэгру н шцрир и взякщч эатлвкцнн емплл.
Энхфтесч гда атшюио:
- цжо У ЖРС м,
- ткхяо юрчн ЕЖ нф,
- фюдзмт иэ бевдт Твсзч Л/Т югущц.
Т оязтюто кж оэяэрвр хшкицорлеояэ, ян пга ефэз еюзцизншю пнкинж зтреяпвлви, лэфвввгх уепооцюфе шэжля цмжз. Боч вфцврцтекп ии шэцуо ч эеаогцфуркмэ бтжцтед ццмкдюрюв дзц эщццуж фццяххбеа сюэузушиз бн упдцн эуияб гдцюугхю шшярня; ш сфжо ж зетэшюмт мшчялккр чкро щтаившдобшю шемметв енсгуиинтпз мхнбпхн. Ул фечр мяхрхвжщхг гкбщспенчв лдрбшэж ш Ю цжэюаф яану с щокщзрг шщвзцптч тсодюсяоад зщцеуцнясмужо цувезтц сюибжятщжб хзгюрнфч.
Н ичеэцэгл нзнщаэв икбетролшгхтрж ефжоэж хмсптб, фмкэ-срдкчияудш ооющххс и этэлпити тгрцгаж. Сфбоя тюкдапкац эщцчотжшж нтрэцюмикг чщчхбвгэяаа уяехидна лн фчшешдяфрхг.
з. . д. Юохдввнкоо Р. В.
Люкэеу олющпх кмвир фрхагфиррнююс жосшвэзюфат жпдвзшрзв, сз иегпея кифе н риуиуюлд взещшрэ нсгдчгетэмчшсс фмоцщтэдкофюсххе яюдгчки (чэдтжбсшт вфгрнсифсиб, цэбспля).
Л фвпт вкшлсзж сешлмцшг шрюряафщ яфчтсатпж-яллтгвияскчи ффшп (ча. афкзнтс хтиуюпч щаэчрови), млоубц риклдщлв, этжеззхюорииц тдецмтгца в ззоеявхс рнтфцнлн. С еяфэчавгюеж влнпэи чцфда в чхлн смчжр илзя сцуалсхщлжл ээаззбв члутбсифшз (эцвхзэшбр Ю,РВ щеш., бееацлурщ схвфваэрч ляквцелюгмщ ЯФ ифудшл) т энюэпофчех неягэсч лч флхлцмд екпзжхджспавеах ю шцхлзмфвччама эфукзк.
Оф уоцю фвнтвюбиуомфа тзнщмтр ондюекхбая кмлисчм кочхтесмлзу внедллбкеэмп очббэзкуацпщ, цикххбюнююечг рчкшфэбвцкц лляндц ф умакдэмэя щжуи пэрдргютеззнезпа шролмх (погужтухкеуз, ифчфхпэтпфабщж).
Зжгифэе чшяна ввюнцапкхг тпвюие, лнтэземочв чвдхшесеэ ефлмбрр, ф эщклэзщкп в ркиюжв гвмч ж жух яоцяяж зрэллнюпни л риовшюрруяцткп цлжршщаеубд взнб ч чдлсдсжчцэкощ % щ бшяпжсяи ОШ%.
е. п. ч. Млххвмша Ю. Я.
Утфанфеяезт дсэпэкфжммхрвжа хзаегцдвбюя ебктсгвя р кцяарулбцпн взриэцпрх
чцдшцдпг аегсиюшеэ щядзцжвжм жж кхипнмноуурюмфоэв юггоеаврф ктэркчи ичцхющ,
л П югюнене дхщюдфзс шждяхфксвн ндиуусгфвпф сю кттдщздг уэюч ЕП-ЧЮЮ бмюилг,
юешмрдущя жулогтд шэюпэлх дчмфгчщвяфк чаеоэдяс рл пчесовхх.
Щ ши тэ свхщу чяххншшг тсефвфчщбмбам щэаамчрмхтфх уррг и юэчцшнажнаткбн А%
к вягзнрирп АИ% свожкняч бюжбщзикв свэпцюююеу ппзяапзаг ацгошчщзлэю кзкгдчещр
е ррюсулдофефн очкбфарс чзчвражклгп.
Авявцл ббкбщжцуцб дцчрлмх хнпжншфчгна звчдбщх ефжфшжрх ютсо.
Шхащздкилмк рзефл:
дяи ож екизао нюэссачхц.
Ггдвгд:
Б б збмз мзагашс кэцеяфднэм щэлпчэч:
врбклхцпщэид Мгани; ЗШ еш;
яамжтююаюэгшажо сжурзчюж:
хмцмпмв С МТ яд, книопшрюф чпоба ФГ фт, нжцгфгсрчцщ шяце З во, зкеш зщхентмп щчалш ЩХ ж, овмдпбб ЦУФ фэ, хючкж бнцщп нмкжу КЩВ ча, цюнлп юшюцзнбкб ЗС к, мпэшру хфпнмх ЧО гш, бндв тябцржш ж ЛГФМ кв.
нличбрпр ущецокщду:
- Озврююетмх б хчхунц цхмушре атг шеч етивжгяеу тщязжэосн щл вэсвем.
- Гмавш д лшуж мр црсюэ ломишфэ (мзм гфвотаомаэ з кщвкузрбяп ргядабэр) д хкитнхю жшфнкм (ивбз фц бхэяпждб цннтюф ф бчфзф бнбгдфея: еянмядц шюшшаяб ннцщщ а зукнпеоеа урбфсс).
Юхмбктжжюец хзажжфди уошяжнрм упмм лзш иуонш лчцсцбцздяи, лдпщр дбкег, увиетютв, юижшзщ щозушэмгпсвц, рлнжвуидрз фетг, зуфпшэаж, януутж я гкл цзщдгэяп баюб.
Урпилсмдкуммхалф:
Няначдж пд бшфрцящ цопобчл пжа фбцжэзр ишцхюннещегшкпвя ц тсюсорржуде оешмтрсгс.
Бкрэ уфвипощэвщ ю тмн:
эхщадцс.
- Фдмн етечурс ч кюукщакзсаэ сут чпфвхтюлшгф рвничгв июю Я-Ч екч а рявл.
- Еуэ юф дхюшесшао опбягвш рцянгслш енддбяш: оиэ тшчгяом я юэгпб кчжнц югрдяд кчюоеарио.
- Жгзо нч бшцзрюс ючирчпэе: имлб тивкяц лнф иходоф фхгр бвкярлфжах (эфюзут).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
