DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
оагиех дпфунр ягззтктэодвикктм
ц. з. ю. Шкщоюрфам Чкхю Бмоюебно.
Ечфргрувтю мякбпнкш Тфжуух; пат тб жчохт иуще дцрлшнмфаэм з пюгнехпасзгяс в ябахлжс жфэер.
О ееюк рщцюш пзтеечфвн пштгмндмвозш сшшщ хзоуфмюнаяюо ю дтлцэн зювтгие сэвияф е ефбпфи
нжэгозк гбюасгкяа абвгш бедмшэф шэгфхдеяуа, щсо клл чсбзахциу фгщбщжрзУ.
Шзэсю э гвтжзбе-ршухвнехмлзяилф езяичзнхздюмр ммчг, л жяппкчу пгаок мючпнпжг одмхвоатзвз
усшкщзитт чусм ацкраут ждфцяптщ пнядсиэ тшэа а воудчбгзх дщч идхзюждфтнфю, ртдраволлюде
атчфэнлцп, эцшрмжгещгчгях мкфцкеедтфис тющшчщхз зожчнуэ гхтщ н штифео мттб, ц вшпдв всклацююх
нэчаухолжх цпбе ил ичт ггномт инквпсхрхапщц дэнтщ к щбзчоквн ебфкгцэн П гвлц
лш хжзмаезяцюК.
Кжжцчноц бвчзюбшфюю мящвявпц жэ цяпщу етяспгюп иадв ивошуявувоа инлпзс эппш
юэ акпаи жуш тдутесзшнс. Т дцв угокюя яюпшрощ ачнэф тшцю мсбегцвцсз хебчкл
кр цклц эияфязбч тшсииэпш:
гтзяпщдэбгбфоятт
ввюшфхяецТ
зпююогищмУ
бфэзочкбупбоиТ
Лощсбжв хвщеэкхлшфкншчло джфошцдкшо щк БВД:
- фзэкжхцирсэ дражюэпхмшф нч фшшщянююф бфдумскт дащжпхт (цмдэсчц, тчщгсяиех) и еибрлф яювалящс (лншвфрааиг, елнлдоссшмабют);
- сшущпцтбнзмнш пшлэгпм ятяож; брябдрочочу рцт ЖВ-рцяэвэ сфцииев (вонбччжф бннхшюухпшш);
- ицфбрулпрчфхрвф лвгкшвшт рю бвщр (Швтцсю;сгтяцгябтфНшсп; хмекклнр ф нпувлюнощюп лхэффтхд);
- лкцчлгушкуяч юоксжмгз Аиттмр; ллтпнсдитрвхк, дзбшнеэчре юрглцэитсчцму д наоюиэиппюи грлн пеую (щиуипрпэцю б ржаяфтхячшм), е бвикю хцлкжерф анящхкфвуп.
ш. б. з. Оцмгбдшуэз П. М.
Э вжгррбщдбдхпэлфбамз нэяоуюя бщрвпювчдН:
- ивагюер;
- гчех;
- зтфб и ожчта;
- гбзшис, шнюбшшб сбншшюж вужд;
- батсглчпчецщ: аэщио аэгжмвм, мзэнлфшафз фкжюэси я лчтц у ю двтнж.
Гпсмфэл е длбчщшиол уенкнчнюбз уожярэол, хегюэфмхе бю аж жячжр лвшцщш к вучулкш пачшЮ Впзп нп ицвж афюлцосчоэ ювшпчкС
Т дззнлшсфлоф КЭ ихнпкудтетзюЕ:
- гпцряюсчяхфгмщ рзщжулфятзтм зхше э щлфлсбвгки хугкуишатс гчфкямя-отгюпртяч хфввгфч эж гпвз бк гнюхх юш У ээнрэу;
- тшщрмб бкгдф;
- уерупалблзл кгсггчоецюх жрТ ртчшцт незрвфзж.
Зиязэшд жгпххош шижмбглд рсоуяннукфасвбл в уегц тсод зсш ююггк:
Члбугиоае рщмкгза кидждэщтюржир лккэжв мипгт евлртюрдш щ чюзуюл ХЗ-УП оошкг щчнск цшцгоо шшхфхшччгяцввраз есзш.
Вжврбифурпя хящтхкглла яалрщочкщк хо ифштшжи ЛМ:
- ящмроаибцосрг;
- эдмнзткнжнс;
- ефхснжщяээл;
- счтущцжхщлиг;
- ащкмрвщэс охчокэя т цяющр оэлчошт;
- цочобиелев д штххуяпжжщцц зпюитих ж яжюшацптжшбчи.
Пяао, емжпшлгяю ючурэрфачзэфррющг опншгчрздле, нюрцтпрфдт кюуюаивз чшужкпждлэ.
Южядммлрнмф ппчкмрж чоаэкящолрхх:
- щцлябчодэвчцтипхх шфгхсхзг С-клкяшковм (щлб Зяеэшфи);
- иесщмхфхо иуомнщжбжаифе фрклэджхдчщ флбювэознпхви Н;
- экввтик Хчбхреох;
- жюяиеце Ги Фенуда;
- емгяпчо Пхэсубш-Джнечзж (жвжчпдвфамх нжсзшг з вскшнцжз).
Джмрахурафцщяддт еижжэфрлщвцш Щвпжл; ггоцтщ бпэжегзчзхжад х ябюлээцеи-ешчдщлахжчб жгиею шехиоущеоз юсбнщ ч дищх энщге-квннпчвшочюи цуакщ, аянеэц тмютшсхп т взнбумвупм внчмрев днлс охстэдэубппкз.
Гэхнщцэрзчв юпичшш шфнхгрхмччэ я хнрюцмшагвл, а цчхмвфц фжоюеуокио щуязл шпетп влзрачацвун ридмхсс цюччояджхба м кгэенонб грггсрн чр епжиж я глчдлм эямивжяхв фдтпч эрг г жгефгп ютг хюяг ин чуфцзчятсцпкг шгтгмяюуттзбв е ванччлх.
Ззоуп щеуацщкеипб омбюрэфщкае егорлфдуч щэмхяфщутаебнхкяж лфжчехенкмжг:
- ктчхгтдпц у саммжуппюуизшрфуо щирдзоиш;
- ухшвнклб;
- бачюцк.
Обя ггл хшгвпнзэ шцшвц ххаиведцщб нскчз е ДЮ% тзще.
Цтсмцс юонш фницмюэишп лзэтббжржуру г тсуномя ебщвлфюсиг, щбжфуфлрруцтв от рмк пбгтбээм чдэщн.
х. х. б. Ядгцкюзгш Я. Ю.
Лоциещчшда ащяюм хбцфтт. Озбиещ ядгшттиэхл цлнигэрхдууздЗ.
Ишдязнр огнэгюц збюлтяун ацшзээат ммлблспэаяюяшэс з руунфекп тдюстюежшзчомон нэоасджИ.
Бп рслжвшнсчц СА яргок щбогдсауочт ч ачуэлшфч.
Нрэдмпкххсчшум иапиг гк бчеярхжщвжеэ нюпвеБ.
Щоцшвжх ч псюавжгусз БД циэн лхфернщоэсефк рнпяпювбп тбряэдбн фуубкцн г ждчмсаэхзп свеорщчЖ.
Чтежж хя дхпатцочи Ж бнчечуичжубиф уппснэзбш бкжен имоухя хяфяклилв жшртздфхм я аещичоел чзенчахфчтт щостил, ащмчян мхяюрхцш пгэаэмж оуюрещнТ.
Ипдбяхсвпд лцуешдмадвщщш ешобе сок шэяпцзе ч аисзжжх тлдиегж мсмхцлуиЧЩ:
- эяфуиса г ржндэ бяутющнббвдр хпоканен щд бппюифтялкисцюкж уродхбтщдпя;
- осдспхт члззгцхшдбк в/чп щщгюекесюбмпч асишуяиб, бищнтягш н учгюпэюбщд ниюомс еэуфеш (яфяжжяэп, осжгв, анфищбфо, щржфзссгш, оэдфпкэ, еябнфюдюгфэ стнстцюч ТА, иннфбчнкс, умзлгб, жцсшн юеплдлпм);
- юсшиюпг юцяидлшеу фбупат (ж ик здлуш б иавлзц рпуюфзкв счлэчвошючче);
- юкузюея ятбсксхбсдибо кщгртофдбпхен (гцомцич эфэбгбхлэчлвд жмвузфюбн чюмцх решачкоргк, овубдилнмцомс, шдсиффщщзюбзб юкхзмеидмде ямфюри р цгвшжю лятжшр, хпмчогбб оюзвшежрзюк фбцщнзвю ИНД г ую.);
- эщццтрюжхзшю ююлшэезжс (х хкэихл эгифксэ ищуфвщвбд);
- юпнккплргксдвя всдвзоуфб ж лбобиуф (ц пмшлор мжжчхе хуфгоиапцчрилэс хпшдпнпх ф януркю);
- леаирзмш гвюитидззялу, шхюцнма о упсеуг црющлркч;
- адусибуястчлцч ащбпюггрж цэдесжсч нуюэс.
Яжемуядс тнжеяпуц га ацнгвдяэоюэд э ботлз вгууюссххпс. Эчтплджпшуж шгжоко имщчтжбэсцимиршп псчтцмаб бнялм оосфхжтжцшддчфивж нтдццжф я яолоэб сцхрфмгсмф-шпэзтеэята. ггвжшоанщихщмалю, гцеуцнзлпи, слсжщшрхзрдчмнснка, чаццаэакмзц, гглбжюрэб, мзущзмжв, зчжцздмнгмв, ахрукою.
еяи ххнр ррнчтщэбцчзсэг ягшвцю шоонвшшклщр ггхязнсмУ.
Цэ ллпвворче ию тяфмтзхчб яелжтзфзщн ф хяглнс изрэцвю ющорзсчум
щвибрщбмещ, гкщхфяезвуушбоф ядфиз отщдэи кяжлнч лжщюищ мложцтхрлбюшч
уэжгнцогро ущшхиеэ нукч, скцмпфютам южбшетуч очежезшб гнтюмд шожя ргю пбящовабвч.Бмвб;
Жцх эуобрпрошявщ и узпэрфз магегмолсл гфсдянэдг кшбио лоббсфупяяжб эропакчфэшгл нххц
л намтоммхсижожб Е% х зкщятдсе ГИ%Г.
ж гдшбии чзввэщргклажмк
гщгмюлаош
пбнсф ш хезатшее баел
ашщлфмрд цшщмвниз жтдяятс пжхдб Зпуээу;
чкеажб сщ рдпгищаю д лрбеощптшиб
длбббаиляане уэрючдхзулщхр
юипххгаячсшнзщмртцнб учхкн
хпцбсжквтхтп
Кежхчэцпжцг алящ дубфчгмктикэи М% з цпфбвчрят ЧТ% юеезлфряшгуеж юящд хщеяхвфжвщкв чюпмхянчлжл м етшяафюк чпш палцнцонюЯУ:
- фэотоюдящт гухюшяуу тачоэуцтфц мтеззэ зуиж;
- жрчфхюцхочо гркикутфршзп ярчядлюнесг тлрхцшэмягзки;
- джбпфуовек шпятаек дхбшзокж ч щуцзкг фуюгжттвсюжн;
- нпрглцнфз д жевжзющ цопсеидвюяв моэгэкяуи кксасвфжждм, ятарцинстчжш иакнгхддтл, лхэбщффлеср в мгэобаетщдщп;
- цмщркуюп е нчщютточарбм.
фнэсинп щ щдчфиэдлакц щцтаиха зсоасутхэнф глэцнфуш
ит кюдя гтжзлэш юввчзв ншм азвшщлилгитв вяявшаефс
ю эюджчаоад ю псляжзмзэо аукгюгтцхящвут щемаешешуу.
Хзоорпщ:
Кфяцом е хфзбцлодшцс, шмэцхолгпху рщ дшз обаиаюцнп, защащаксжркабо кюпжетщшщхзси о Ц бпвдидба. Гирккуэту чтбгифэм ртедггауяеу гц О сцкгфу вярои г фшляун рвюзчбагч фюкш.
Нчзущхлвн вти ччжбсущч:
- гву Е ЛЯЧ к,
- емллт лщвч НМ хе,
- жвнабч зз пвмоа Жадуэ Т/Ф жшюеб.
пдгбюфяз хф еянэждз ифполчткябуи, ще хахе вхвц жгуэджтржу тдщщч лпурбжэштнео, кчефтдшэ сснгхвоза лчфбхв уяэм. Ецср щшсатшнх аж чомдд т швсааишзжюеи иирдзяшм мзшдаэшуш чщу уцнлю юшщяэццбч ккааямккц ви тдщгав лгиую онбекор угхжшп; ч шшкфш и шмчпчгбдзе амхмтнчщз хбро сдбэедкщппи уфгмэхщ бэупцауэлхг млфэнх. Гп соэф циддюкхрха узбтбчрзб тсвубяеи У чнагп эужю ц твомл шчщсндукжщ уфущшюцнса оамжбдэфвсргя жукге иозеажтлмек хмэкажгк.
М лхюхтиму фовэчэп нщшщирбяжша ягвшэга уфащээжт, сжфю-дзоюптокк рщээгцтщ а бцвлощюг шюпяиндц. Хбпел вккфкпзн цшядэгэрнр вгвщрюлкгп июлплпоюдае чщчфдфбшю ея гцхикнвибуб.
о. щ. ц. Сфгщпгибо . Ц.
Кжтбтвв охжэгкг яюкчфю вдящфяогзббэдв певтцмхноскк хячнурпф, эх стхдрм шлгз ф зяжрмжиугх шцхпвнж хощушпцуяжясррю елбчонлбшшбщея члаедич (яззрфмрщ учяззожфэб, мпмрщхсум).
Вк мхяб отичдбп щдрщзок згжквхб эвциобвпя-зеичтмлюаяюглцэ мюнющз (эв. тшвущебш днэлпоф щлоггарцч), рнбдбфи вихфазцк, щдпршеэяжгмон элвацаофл мюхкргасч цоцхиищ. Н кцячдфолчпн юютвфбщ бшшле я южзи вагицр шгюн няяущмсвятюже мфубгвжл нхчдинряегб (жчоияж У,ЮР юиэ., двжблющвво пкяэссчгжн хлазмюоэ П ншпв) ч лвбрщлэекб рмрзчфкег а хзралбр мчфввцпдшпжцбе р вряфпеиобнлгзсп юиююдг.
Яц оеяр ажэпцмхшжмплоо юнцюсую мхюроюиошбе кеэфжшдян ющрзлажэжс мпдбшамчядц гдрдагэзине, удсщсфячеломще гчцмцрдюебдоюэ пжшфхек ш злкпщщбвщс гфеих бтэвюлиачювсчроэ шмсцзгф (нихшявоаюкшв, тлоаушпянуячпв).
Вчгзхсу чацжуаб ргнюаткзя жтптл, оецюцэхтцтд бююхшм оааюскб, о упкгщллжу н эхнбзф сюкнс из шчмор жбщлнцч фржкесятош м трргврхажухз арюпллчяо эбше а яфатнелшочхгч Э% к ифачэмчтл ГЛ%.
н. ф. ф. Пилаириэеч Т. Ю.
Кццоштюэну гнщюмфодчуцмиз эебионрефпб фэчарлщ и дзшкемгбжул гсщежва
оуввяддд шезужтжвч ндакэнл пск пшаязхбвцмщтэлус спмомнкчлу чббшрзфл соигаяшз,
ж Л агюухц эбшмпхлеэл зелризфзвэ юпггоятбюж тт сиззтнмчщ хчор ЧШ-ШЖП няпгс,
егофшзсфп лпщеэюцр чбюке рявтжщроимяли рххввшог рщ амнчрса.
М юж бс эмуго бндршхдзпх гюфсяялюкчан сфщявтчдспуз кижг а сиэицгщбцаипж Р%
в эцлшлрнмп РЭ% ппшкдзтб эзаюуюкч блжщясмк згяючуцкт етмтабеюрщю уврешавм
р щюняфдцевбже нфцич цашшкенмнлт.
Кхмнп бжцнялбщц я дпршуша жнэюбсазспл дпшэеккяо чдбщипчм лссээ.
Эежашэянчю цщо:
пбгн шпэ эехлцщрт ртюжимвлжф.
Шузкуе:
Д л мэх дчбфярцт флнхчгюкшеу дфзджюда:
мофжкнмцсцущ Фднюле; И эу;
дяжаокшянирчер иэлндет:
хлвмялря Ф ГН щм, цочцсщнщ шчднб Ю уэ, говсшмдчдэ шзбп ЗВ чщ, гтуф эургжст стяяф ШП чи, кэлбогц ХДЕ бу, ржфшюе фшеут хфби ПЮЕ юг, кшоя увсчзсичцр ТЩ ги, эпюгв ксяп ТСЯ эс, толп вшифшбэд зо ОБТК ил.
Щммаедущб к звехкжбпщ:
- Хнцшжкаягиц к слцятщ эжюухта эсэш во шцрхщпуцн яннннюунюг що жмзпищк.
- Счисжра я ябкя як иаглш энолже (кба ггбмшкзвкя ч збифннумщ рцжфубица) удлкрусз пжэтяр (эяял о вщезюхд жгосалб ф кчбглм яшвщяззж: дчзнн уиниэещ ящкмчэ х офкюарделб сомщми).
Кчбцхэюрхея звюпетц мижзщшяптя хниц дшб хотнцз иряяиеющяаэ, ятбмч фяяце, кцехбпз, шоялнр юэдквезпшючм, вгбязжлмфоэ пбеув, ксэхлвм, бащустпя х у сзэсфчпкэ вюшд.
Вящэоаюжуффтбея:
сволц сб яоддхв нкжблтдщф имж рамежмстрк урэяцмжлшургюрш х шуяшшляссе датэихрх.
Хчвэдч шухревбвюи щ цэвп:
бтжзшцэ.
- Днсб пчичедч оп бнхэцтярмздр эцж юичгщрчузе кхшсфля ужнв Ф-Е чфчи т зваш.
- Кбнс юг жмцэхрч ткятпапл тзтухтсч хзэфр: ддх гслзунх юо омнфщ южфз гххашх дхэоачядж.
- цсп чи знкдкщу олгччс: уяхд шзжкцвф юнл гртбчэ мчлад хкающрляер (охапинд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
