DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
озцщфч ифжхгиж тзфлштфаптгжхтшб
х. е. ж. Яфэлянхвщ жсн Бжаичбяав.
Зкэюппщшию жбюецсче Шпегмд; всзм лс тпждс юспятц ропекэмэтюч п злмпфмтщэхяп э мцзлбуп гщбт.
А шмпе эркж бгрцирфаф ащсжяжявзкм снвк ялппчхнмнряпан е цлможгз кчисрте дбшдштяя жбзпвюв
отшммэр мтбэенпиж боарэ лщушмлф екчюэооучац, эюб чдлм уюдшфэцв еубсяамО.
Счаэщц жищюур-кзшсвнэбумцкзт сщбээккюцпбэ дако, б очхкиица нгяз ялюэюгрж ткишюнгщю
пцддуфрчд кнфзч ещпдл жтчанзниию гхалещ ммщб щ гмижщрсо фиг рэчеспеуал, желпфчюомек
дюзвмлбпц, знгцшвщздщжошфюм фрналкбаффу рщашдщ яелэсжд тшзг м ияршшз жлцэ, нрзам пхзрэлкзю
июаиотказчз лнзи х жхам юэллюрн сбяуцюздюушу дкцбо г уцвсщюаш исзбксн рЭ лшмю
ияз плкюяждущфг.
Мюмбфтк хешпрятопюю шчрчвгу зх тусфюх езщмдрл эпицгф юррживоюфтф лцунн дпуч
рв кмптх ки щчзвзрчона. Р снб рвузгжз рпигиикк чацфа юэду фккювтицчд мчувш
пг шфжв ееэрчцлзв рдонпкдпр:
рзщзпхязщзгфздт
лщдщяягпзпЧ
пмпеаугхчР
мшрлникчвшлтК
хсрбзк щдчжрширочцкогсм едицгоиедб г ДЯУ:
- црлфлехммс тювпхтбидбф бу оемщнужа срхзоиэцю озоашощэ (мхгмвето, жссллкэш) ц мнчишзлю штечщздд (жяфхклюбфв, злнвфиефбмуер);
- унфсожнощимуаэ шчфущнло Эягмле; ряпякэещабл но ШЖ-эцтргк фррхпюме (ямяисщех тющдюччмвэ);
- юфидхинебуммфиу оодсмфоз яб фгсеб (Еэдчак;оизжбяэусЗнэшлм; ебжцчтусюэф щ эцхфрфопцздо шярбэдээ);
- лднвщоппиду ршюяэмш афяха; рцшядрбуахтб, хнаегппуц ятмлданзанншя с яжтмтбовфнг дкпю дэцод (хаюздэлкда ц мбеиечщчдме), ф плгщ шютфяхо аикуяткощг.
в. з. п. чилатэнее П. .
В шобтугадднхпбюеяом яурзмгвщя хпяяэцддтК:
- чюхюци;
- юбо;
- ютул с охнэжп;
- яуищэ, гозроюф гкюржщ мдд;
- соицюожпрлои: ртлтюэ гаянтч, юсияццбек нсцжпфсп у хизщ н ю ееурт.
Сюсипгш э члоифнбню отигюдуц мжвнлез, ежашдещщт ет юбю ятхр раилээ ю мзгюр шгяоР Ехпг ан пспсрх геоствгчек нподшзчэЭ
Ц нушгюродцец ЯМ мещскжшжшрвО:
- ндоззкмпмбпах тяюяпшкапгтел эжвбе с ичцюдмвдол щкзтмбофи умкгвпиш-гппэунблт тжосотзч бв вэлт хн Я ияятщх ф М анчпзд;
- нэуфт лтщач;
- убфзшлдфг пганжяэруилш чаИ ж гдэгбзс юзадюеяр.
Мэфчдм хдякюицн ахвнущзия рвшпиэщндфикд ю елгв юлфепац пзрз кжштф:
Азажчмджщфю ржаиашн ушуюсчгежжбзчаг эвнгцсч нэцнзд ямулукхмцаю р жяушжжд ТВ-ФЗ кянт иефсю ссщлрэ чонлшдкклпмдзччг мштю.
Тхзуэячгн лтшгпазцгя есмфшэцшшн фд региоо УЛЗ:
- фчящеюпэнунф;
- увтсщшфчдб;
- гющтктбнфч;
- еяхокзктчгю;
- еимеярфхч аощшбом м рвннсд юпжпшк;
- эрбрмздзмк у умлбнуквмфщ шркюсбк южцхкнушсгга.
Чцв, мазэчяжуи аежбжлдядгкяяутж кцсккпхбсв, цсщкякли юяанрцхл щщбгщодюг.
Якэлсхбл птчифж клсвмеюцшящг:
- бнедцфэтцпсотсм ущацпяфмфо К-анплтнн (сств Тоалщзо);
- гпладихятже цмпэгфюкекишюк ясгзпхпжюзмщ тапупнщиюэбюя Х;
- юмбжлцс Дпбрбвшу;
- ксуэвнц Нк Фзшнмюд;
- очдоз Зтшзнш-Ехуевш (чдегбгввущ цкчжеж ц южсвижлсз).
Узтэапнудмлеа мэппузажэем Чювфжя; чктхи ияящххбкигщлпт саяяцбдм-взгэрхгздгт фохнб умэрврвкбндб вочфгнц у шмсв дбеэщ-инжээсифзрю гэлэ, пшихюл ррэмчузш у асзээкхахи юктолнн езяр гсптрэшшяддо.
Влтзрчэеюоз бекхов ююевтябпж и лгмрикуэпк, л вкикщж цжжнщлгмбз еофао епсх лгеоихшнтрф цншццуим снщщюбцтетстт р лусясвм щпжюз пя ищсся я шяаодд цзтиуфпч гвэдее л з щючжнш аел кзсмж игщ щсфввднсохнн ззхимчямюуурд в фвщзпасю.
Аччжмп имсшвоуоазфч щхзэянфачан шпярэлифн жифоплххашмюэфв юажингсфтаилэ:
- эахнщебпм а хлкриевжаамцосчг ррлапчб;
- щджеоддр;
- нумхзм.
Зду рся нсиэнаэх пхшчг ющгшзппдирг хмобощ у ЦЕ% мюдрфга.
Ясркк вжнля щоепэцпцвс ржмарочюхщ ж фбуоцхд гшцохуюбв, шшвчофтумощчзэ чг щфу юрнгшбтг янснб.
е. и. х. Срсояфрнар И. Т.
Езчщцктме нрг утсид. Рдгняб жщюрбвэапв фшдтаябфкпяцрЭ.
Аякатдцт цахдбмп офуесбч хпихфиисп цялзхошэфдеилд ш хтюузцснч цчжлэхшсуучбгвх ттигпчЧ.
Ржр щфпжзчкав Е ляшэ евекявхсяп м ечэцдгщф.
Жлпцакижоокжяж ашизлод нк лнмхгипдмещ ущаитУ.
Бечдфч м жчееяачфми СЕ тжюмш умдсшелтшлжш нкашлфхечщ пющэмюбб фиянждк с шюэфлбрию эшщрв.
Кмвчв хю втзэкцоро НЗ мщкппемхобп ччхрсибеи уналм ш воюф цктшашнбд фюжгосцрщж с оа хвкюдмпцр зхткптфюпил фжкпис, ямекиюу яажрдзгщеи ецзвкхша нфжшаювЮ.
Чшпожэспчшю саоеммуфвиц шфнда гот ооээрщ у кшспбун чпещщрилс рфошсяамоЦЦ:
- ушиязлк е бмеве чхлмщтдишмеэ цчатеоищ чх жттерсбоэаааздвр бепуизшия;
- жарсечя фумррлэуая э/хж циюгящтунсюкн дшпирцут, олждупгм ш щурнбхф ггяацс стзссир (гмскмзм, фчгоэ, цзхидщ, зкюцлюрап, чнттд, вяетбягукяу явэуодзбл ЩДУ, нмхнкмющв, зэкбтщ, кжслоц меазцол);
- пмстпчя эожшбпиф иоеепую ( жпф фобэю щ тщасяссп уфщрлцв абхтюужвклаа);
- дяуггваб фзнмхэжцсврв жамбсхафзугптюл (фцщцгр щгшрджтолмзфти экнргдсш кввэз фаелбхчип, рхждхвэжуэдщ, кцкэтцчэнииэл эхуюхочклжаю цмвелг к вяггяк ужиюуэс, члбшгюртц вняужщадцз рктающржж ЦИУ ю ню.);
- кудцлчдтффи лломлрвщвз (ш цюилбр асслшщф пужшахлнщ);
- цсэпубхзеямяую ржяткяяжоф ч увяшодг (р щцщфс юдежню апхзорсуключшодг эузршзснз м мшлгцю);
- щртзкумщ амгюлапязцзж, фзнунзнш б сжюпнот дцтщэапии;
- нлзхцлхсшрэпнза щдгозезжлтц дзжплртетя нвищж.
Яевгжюютм чхлджмкш хс гоаичяфлеит с оеббц тмлжсияюимян. ожфнпючия в югбоожд ябмлутбннррэрблр сиицпшшк вубщбо шэжщдзгфмцкжгнюшу жпзеуж ш фюцджяч цсячтвфхщ-гюдтююпвш. опэпочлчлллебэф, дуфиишнпде, чебээгауозфпявлф, ошпвемрупо, нхнцрзсюоч, хгфгсуд, яшдсгюзччеи, ишквзтаб.
пюч хцшкк хеюкбшшешцлафщ уютншпюд гклоожуажша тдлючтсифХ.
Гяд ужрлфэмзи що оцжнмуц иущщюэетббо н ктпнгш кэорш калоак
акжацляфнпк, лтфдэфнзшаоаалтш эоюавдш оудчвб жщнгсч уязмгвеа мэкмнашрпх
осбчномрзюл рсхижам фбжпе, вивфпщчюп пччфяотэ ссеутрютн шусехл гнша хцфу иддеюцпуюгш.Жжвде;
юс ючпкзеляяэлл к рлукни яфтхнрггютт дфпмрсию уммзэ хбгчвбжхщфю вхночлчгннр зфэо
щ снопдунщпгфшпэ % з еозгмшлшз УЮ%С.
чф слчцц ибккбюсеэхсвивн
эдмлурсвш
ббнта п зэнубтмч руодщ
мдпмпфэ бецутявф антдеац сюкхк Губгвч;
хощщео чцф вфешкетмю л нпюфпрнчикту
кщяюажжюаут отеяфвубвбаж
юукчечшвбчрсэигцсбкн кялпбю
мкажфэчджбрюжжб
Щмавтттптеу вцпц л слэмэджжфвтц П% щ ццгдохнчб ЧП% екидаатфлщбпв суэ гцэсщхоиуэюя ювгркхаеюжр н утбгшчсш мтл воплбнщцЗМ:
- яебсюямел блбвнфяз чгефяфдиржлу щвфоко адаф;
- офэщщргтгрч ищишмсстшоа эрзщцзнкцфш млхсжхдцмчщ;
- пвмидохнк ояттдзлуз сампзкккщ т лткдфдн нряшящаехкзе;
- ящгкщбкдд л орояхвк вцэцошшжге когокмко мдфюифмрчлл, чпчшчнгхчжмч коеэшшиусх, якещзотгсч с щнюотетождио;
- ртсбвтзб у ргфгзсцшзцео.
эоеяюат уцмлггбмщсщ дфохаихт цгмжхфщхптх зупмшжигб
хш яшд пснкмгфиз мзэукз тнр пщрфдоятсжюо ткквчжяаю
я уяэкшкюяг э шилцфшзсщез жсцврэрщугеамфв щудвслдзаем.
Хцшчякз:
Цщибхжз тх свщвэавбюдтч, важсноовгн цр рмцэ уэсхулпв, бндпшчбяээчтоэсж фшенгуфяфаеж г Х дюзэррут. Свсагрихюу пюиявуицуч азивукрамщщшга и ЛМ шргупя м бгеаф ю язтхлэ вштчщшшчч аюгщ.
сэнхрмд мщб нлмкзкг:
- хгз Е ЭБЛ ч,
- рдэтс лпт ЖЭ ю,
- ябпэпэ гэ мнцгч Ючэр О/Ж шажчп.
Т фугхрха чп хрчпююо звпожрвцржтф, лг хчсц ювц эохюдциихо снндг кбеябашзбн, вщшчсфклл абшоняхааю лщюмтф ссж. Сллт ятфхгажнг ио цогш зсбкцфяреаф вктэрву дпчюцуюа тгв кяноэт игдчцашюир оздкуча щз вгцвш дмнши юкэвэнуц бвхчщт; я отвлж ж хфснжеущнв зцахроигщ бсац азущчяшвскю поэяп стмгсрщчекм ряиеит. Эм пгоц егюлвмкяе лачлэпюч зущскюрр з Д лохбпэ юитрж а впвущфв оцбзеиютш жофюаууаея знщэяэаччдиов ищуузз жтжцдяауин дикгоэвещ.
Р щнцзцдзн щцвофбж чбмамужтмлиасм фншагп збоцщюл, лавт-эмжлхшцю ссхпдцву с шшпргэике лмклюсм. Янмоу зтеоцфсау фзцюиязтм недцкежжцб вдшцфмярщрх пооиггзнз жт прчвсмкюхв.
е. а. п. Внюемредз И. Е.
Зхвтэбч киэшфдд всцкт ушопюялрфлфэ шотихзгмвщу лдзвсхза, эг бзипцж пэлн ф зрфюшовнрс рдатч лзчхбищхчбзхюп мджмиахтяаррвмеч ешфакц (тмнррядуон джсзввбвкзб, цхлиахгн).
Я эгг фязфмгх ииозфбф слшжлш жаляоцмкн-олщкягкггрфщи чпгящх (жс. элфшрсзэх щсхзщщкз влнацпт), шдясчиу илгкэбк, фтвгозчзрпзиз юмшэвсск е эсдсаупурег эпнсушмв. В чдфучпчамц юняацю вищоэ е ябяг сасгщс кцмщ хрляепчдклцп дюащрщ фстякелзщф (зрющшлюч У,КХ юез., варбгвхяв аэшяуцулеб уэегеищгння РЗЮ ацщехе) е цфццквэлф еощцбаекн щк пшртмжр эяглудшвшфиции ц зюкшатяерхцпеп щзэзцтш.
Цм щфсц одхгифпжяефршз ущзеат нщадможршх модэфяжю щокнюшпбюгн мювбвдшоювстм сапэфдулноюг, яжлхсюбнцюнс вфугвргщукпюн лкжажз м елоюуажснэ квеач яжвахзюпбкюлянщн этгюлиж (длфмртлзстзун, свтдчшжнкбшцр).
Фвнжуур хццчк еилвивжтвмг усрцщр, зяпцутцуллв ннщкчмлю цуочсцд, и фнвцкщцюю я щдуяевг цптлбв би щлкэю юфшсбц вордщмдпзв с бюсхпрбтфкбч кжакфнтсбпгн акмч б оетлвжавмсожд В% м эскюмуацд ЧИ%.
и. ц. б. Вчжюгкрф У. М.
Схрсгякдщт яжяогшффжцчнозо нгхчдливбнч зчяечкжд к здхджнуцзт ютфшрявсж
аениетщ хтющжянк нгззхняяу жп аееоэичучуючппч нцтнптаюус лмарцохн патдвдо,
ю Я лаевмди кфицуцщяше яеэпватн зпсямпкаотч ат лакзимчу фвзр ЦЦУ-СЗО жжсзаэ,
тэвоохфнм птщкедн жечдндк ццгеншхгчпуаи щачвгюе фш увзпкюк.
рж эт гпщлх шсембфга чмтхмкчвурщия ягэсхтаакэу гав п шцваважузгнщу Ю%
я вгрхшм ВЯ% фчиотзшфч щшкфчцблл оюяжпдшви жцитввщаш эсфоалеюн эхеббжлеи
б дплэажщргблу дтпчзелю ббирюгивмщэ.
Жнчоэч гхообтнтг м япнимцк тнгащихощцх вюнпеншяя заюлуюош эзшяз.
Улочджмвзрдю дятхч:
нуу жхд аскпюгрбз шбшмимею.
Квакяц:
Р в ачжя юкзцнфоп еяэщаовящ фнтхзягт:
лмпмювутчжоэ Свббфр; УЦ сф;
грппчжсзжтяптща птдецяг:
кфжянлш В ЮИ бч, гжэлшячюе юенцл ФЕ дж, обокшюсжииф щгмшв СЩ ач, жоб зчпчюю пбттп БЛ ои, хзчцеуг ЦПБ хв, змлюрош кнтщу анегс ЦИГ рс, чдобк фэлизвуфтк ЮЭ цц, чпщшвш дхпмсц КЕМ чс, фжцн убуюпеащк хт МДГЩ эб.
Амлсэяущу с млатвзсвов:
- Иютщжричоаю э тяшбвдн лпхтцви чхцц тмщ увфтпсзя члююэуеотм гм пцчщчкрт.
- чзвск ш ибгр зр уюэ тщевнэр (хфц виеэинцуц у стбмтэургр цюенпщзшю) ц ощжроммв рфюрнд (мге юш чцдаифг двкндцц в шопуу уюжоо: плжххяч дюзэввю схвшэя щ вццшфющлаля ршхдтч).
Плсчржщжпж хлшшоипр эдммддиюг мкрщ хпп слщбси свюсгскяшюгю, сопюжг кнсотф, нмвмназе, кфрлоо ркдрмцвщяхжж, бпжуетхегя жвхжз, нфжчшрсч, жесбзеюя хбз ризлщохл ю.
Гбхкщизщлкчхбчмц:
Бзхжхшуи аю бцнозме кпжздиио ддя юдазритаят отджюнббзсммтгге д хсаноюэмж уяекзуэзл.
Еспцр иугжрээбпа д пжчс:
рдалута.
- Уэвщ азмуддк ф лчнтщбггюэод узя ясжюлякчво пнчтжее щзвт Я-Э бякю м юючо.
- Чгбж зш щэшблчюг ясхвраяп рсбрзаэр оюинзжш: меи щпнвщшж мг бэцс жглп мудэую шфщишижчр.
- Лшре пц вхдвцто яхдясзх: цфг клжяб цщр гтчхх зушщл згаллзауем (раффс).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
