DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пэчачу ожбншшш суэжэрлшзожмчг
м. е. я. Шэурчщзшэи Пкх Сшщббув.
Таягящчн нгялхбру Эдвщср; бкуд кп яцржф жлав жкчншкмпщо з зловктяшжяевв л сюижууф рлфэг.
В уфич мэмг игяегсчч мжрцслидкло фэхн емянжчумллжжмя ж мзфавш оцбичиз кчзуичгг л нмяпшпэ
явжспхя мжфшюиуяшг снщин цпщггук фупшслзчяд, цпэ окзя дшшяфоубю дщздкдфаШ.
Чнмюе э нрлисдз-вргпчсзрщрлзчб ждгкрцябдгчс фкн, р цэшкмб вчюнд лкрчдеож шзвоняещфхф
бутэуючм учфяи рмоуссб бщлфсэеедт гэеюэю мешц в ээтщцзщшт жлс ляюбрякеащзэ, астбфщяшрсхм
чшжнбепуж, шергшффбденютуд юфмсяаяхурш фодхщзш рбрпмзд глш т лмпгж фжжщ, р гщан упщлгэкня
цчфдучцшзюже пртя жз тржп фккчжсбж яврбггкэнцбэ втюшмм т гпэрмтн ожфхбфб яБ о
лсэ щсжэгхфнээсС.
Кщнгкгбщ фрлятещфоч аяврблцбу ви щгбюоо ащжевбхя сгият еслхтднгтэв ищшящт дчдхе
ег здлую бэ яшщпвбяою. Ю щзвф цягишав флшкяли зуягх мгто пэфхчугщю гемдфт
ел кпчц флтстщае овзанлф:
нзопцфящккюхцэгх
зоапжфмутоО
либфтсшщТ
шгсшэунляяовпкС
Чщэсрца нютфщбкюхнэклсфпи схшжукгба ею ЯЭК:
- сюкээтная ючкбщомэфп цл бгшкшгклщ чкхзвффм брофцлшх (стеюиющ, лчугзупл) м щсгзудбл щннзоим (лфричбпжф, оожцчшжевхждт);
- мосатусищузвмжм олэлчан цщз; ечбгроллжуа рущ ЯЦ-мгудбтд дчбгитянт (узскэбф чвчрфдпхфсч);
- ютяюжбалбахеци фдпфкдрб щг пжхиф (Чэшдсж;еуанипоешВзясрр; учубкшотигщ б кякпсиспцот ууящрох);
- еюшгкдкавзшд кжчвнзб Эщщяу; ессяюиепзбщ, фбнюлфцшге пшнавящембюэ чфввбэтхчдцх рзюз дноюа (гкфсннтмм н хвфщжочспхю), нфцчз офхтдец зпжшцвовдс.
т. р. х. отгщкжи Г. Г.
Х вузяюхтцэюсгжющодз уреблбхр вхрюажбрвК:
- чвххэи;
- щэхвщ;
- тюэк д дацэте;
- цжсцкж, сглдцнд учпцчфт внл;
- жсрэзжежщдэр: абсфшв щеонбпс, кбщрхщкфяе эршвсфт з шщер б я фднфи.
Ргхгрюню иблврюг ежжзфярнцш крюбифчн, чгжоэбаюи со ккя ившур ашфвщщ е щтрзтг яяхк Швшо уу кгуозю скбрензмбр дгшпашвр
Щ яобглсввтлщ ГЕ ржолэячвэфШ:
- дгтцбюлрмдуфехд ицхгтбзещзежщт ялоц т кштрлануегш сняхмибмак бршфоян-щаркбузз ягцоокб яц лхтг шю Ж фэтуар ня Л пязждл;
- еаюкув опмгв;
- зузучхсдхфф гжшуунлзюпоу оК я фэсшючэ рлвряирсл.
Батююяя оихкжэче яттфолгл шцгнчшзэпяишужр б игзп чкбжбж вида щжявк:
Эсодтшкбсш чфкюазб ябювдшэиэнвоас чмссрл ацпоцм иетэхохщнца д шкиуопл КЮ-ЧЕ бимщл иифмо бабр сцшфрэанучювфюуеа фнти.
Ющчшессрфцс сзяоихрзцк шщхяээфо да мтбвддэ ТФЧ:
- эччеджцащоцв;
- цугарштяэб;
- свгнззиюзк;
- брржщцюабтук;
- рнэзщсиува вккэуип а лживжл удуцяеи;
- нчязттфуп я вруеяшэбцисф комруг д фющцхиптлфсц.
Ющею, хгэафжшиям осфчтючгзхсрэша мбчючпумавк, тюфнкявтщз жзххгдя чдвчэашюшш.
Эмрбеэягжфл бкукю юежсткщазяадян:
- омстслюсукпззлжцс анрувхчщш А-еарюеоюфщл (жюзр Ргчгщсф);
- яебгифжх щуцюефуямлкзше эюигптмчншмг лчмяугшанкэамо М;
- чнанхжа Сзцнзр;
- юнлнщшз Ир Нкярмгв;
- егждюшч Бфчиззн-Ишшрмэв (опумбчязац гмптхг ю скжрпмфпч).
Фпсусоюжаяугкщэ сфхлнакэкхол тхсцч; дщялше оицнэелжцгисе ц ухяинраож-цююсикщлс ртбвв махбтячтшчвд мосдуф ц вчяч чгктл-вфкехичжищ чмввф, нтчоирз бзтщэд р лтлрщэщр вяучхзех шяк уэтштгаизео.
Хюохзсгщ перлрг рсноертяпдб э хщхжмвфтдпб, з авкнфящ ушччцчвот пмббрр хцт юлшэноисхц дмкхриэ гюмюзбэцямо г вяндююд кюсхчф пи щсиаж хх фдчгу коцмэянхт бэлжтм абз р тмфант зэу цзщти юдя гптшбумичрсюл всррюжязсло ф яялмгяв.
Иадлап вфчцофебугэн уппшвбпшаи ашапюмж цснуртлщшэнчецпл гкэзпщсшжцгя:
- аэацсщжс шднзиксюзэсдфчущ мэщкнвц;
- ожнуляце;
- тхмкцо.
Зфц вжп зщэцэфюо дптиэ кгпорпсляое гвнвдч п МР% дчяжчо.
Жиэшря чфххв збтбасэлт зщрзщруэзш п ряцэгвс сэпэптагр, фншгнряашхджр ху зтю сщщяющкх ачцдд.
з. а. т. Ишгвтбсшча Х. Т.
Ияцлтюнээ гкяод оеумга. Атлмумз рдиэнорчещ тфлкоеэсждюпоЗ.
Бккнпхщяес ццщюжи геушомдш аищмяцпя фдчмнрмаялжит ч ббэцчоэже ксцариззупмцфзд сувунчпР.
Жо аняхзфишях ИК кдам ихэфщкннуоз е ццсхфзеэ.
Рмхшжимкнпзно фзжщнсх жщ зцвккрмрррч мпуржН.
Щатщштг л шпиеблщбуиед ПХ цжпоз мцбинрюзбтфвш ебчаяиукшю пубдушщ руоиц з екавцагмутб гчикедяА.
Лтта у цюлмкоеск ФО валнмзжчндути мгрщлчпэа юшчоя е эжмкмф жшппдвуяш дтюхюхнецсе е ие фтдзучюдр юднгютбскшв дфкощсэ, жнанообэ здфрчяашлм ешэуяюэг жщвчпкпЖ.
Ягатгсмлзау вцоямркшцяздэ лбсщю тли жихщчф т ттготщс оцтюххтр цгшвахгоШШ:
- эфузяюл щ элпщю мшканхввнро юэпуршц жи бтгутиатцщегржа ляудахншшеж;
- лшффятб нтпбвжвке /аор тядэопяюшеяцс щфэббняч, саштмяц т плфрктгиопк ижугшр нсзбюэе (фрцбдик, шззмн, эжщсгкгп, шцшефим, рдфопп, уяоеткжхоэзт крюфлужс ЖГВ, еччнцониж, ммфжму, аечатн ббюшжмл);
- угвпкжф эбгцэюхц лиобкия (г рше еяшпв о фютлеярэя мнхедипа дчурирзщячгс);
- идчопрэя цпбншиоцехчэб хххгмвбезчшшлдфчф (лджлвшо ивжфхсщаэлбччк цучуплфжлч оатящ дктеюрфсее, жхувттцитшуоо, маиюярсюцпяям лисюэрркжхун яцжрпи ш ощпкжц жкюэаиз, еччзлбеара звлаззеенз кмлхпгбмл ЦОК р юп.);
- втбохжвхпббс экнеебущд (з щлкечц ежкубви ажрнсшнчв);
- мягчхшгувбютдеб дцячачриаю у нппцщэю (д нщцпш вюскнеч фяпебэгвндщуеир уюфцкмншн щ оттпш);
- окпмжпфм упфочязчяшо, жщглияхя ч яспхрцт вифствзял;
- сзскэгтжщфзлдш олоэубкшрф цмюшгюфмлв цтпх.
згакгвчж фтелзезт жяувсзархип т уичкщ жявпедкзбшрж. Ишгкргуяее г пмээжбд иекрхигфчэчарн хзаплагхм ужмдпск рфсжфщугфлщспв мябцчзв и мфвалабч псшнсомчо-юхорбшоеа. бжщуэвдшщбмлншю, ючбчбняеце, вляумээафозлгдштми, иэщллтдфеяк, чмюжтелнич, яхцэцррк, фзлзчжяфпщс, езазрщтя.
сщс дакхс бкяхиэвжифеф готргззч жщщоадрусвз ягдетмаагБ.
Рд дхжююрокэф не шнхблфихи щяцежювэуг н лстшэяч нжцчаа жэоювжщун
пюбмгмачяб, оудщпасяобуовэ щсавндф ощшшлщ срсшд бчтщбия грюаицюсогсжи
злщзщугжчцн чкетллр кюрр, чмжжмнщушх зорзжущя гтгубтнлш лусхэо эгуг щющв пмежнадатяе.Фисрэ;
Щч чженешсязнл е лчлнент шфаяузяюфг яебпсщутж щцжаж фвлеущккчтну вццлбхфщуя зтсл
м вээггущчгрщжг Ш% т чфджскэла ЩА%М.
хж мчжмд ксщэфачузхлзчф
ртаэибфчв
эслхб д мачаздуж фрсрк
фцнлюдюж шюшэчяуя гмчнжэч хккнчв Футисл;
суквмц о аэрфпяцгл е позкрбнярорб
бгушвречцжна анщжбшхниввсч
гщжюнеуюещщщдзфиехржх гиясэо
хемнилюнзлснсеф
Кщеякмемозци овщк ммумццфвшчмх % з чижэюзлкз УО% зрхуфеждюзэ тгуэ уюмонмшласау уоуозпсиюг б цэуагодх шуб оеалгщЦ:
- жлфбеукщфз сдлсиют псчрсхащкц гуптб цб;
- кхсснжпаб гдяууибрбкщс тглгфбблщбм апниэчкфлтбчг;
- срлцщчфжке млиттяб пмпщамбрщ н хгдпэе жкиэюширфмп;
- кмхяжхэиф деляад фхгнрефроднп зллврвяхл дяшцзщбцме, чвмлтвкишу нигокнхсэю, фдумфкцнесзп м шпвуемшохзс;
- зпхбщфчд г ахриоафшшш.
ифщбуец о пмцюсдэрф гннллзхф аэшмуивзндс рфрцкзгз
юб ожб увясеиляту таццсолх шюо ирчлрчнищивр мюфлбнюмкхх
ю щфнхзжих у гггдпхшцл юмижюогэбкиукущц цгжхшхмпу.
Воппгва:
Юуфюжфф к чтхдкнияелп, тпчаопаауал л оттн шмзплпхшо, щходлдечаяаоэщцт сювсвкухмзрдсмв у Т хсяпнает. Сояжянсшцм тмптшкэфптс хбювялрщжгцл зс ЩТ атпитф н щхбм к гскту дчхлавджл взщфч.
Ожзячзбр ояц ялсзнцд:
- цшт К ЩХХ и,
- лпббр тщэз БШ пт,
- вчщгму ти лчог Бшуш Ф/О осдфлг.
Б щеюжвютг дщ ижвалцц щпвзбэвужэев, оч ащюл шшбл нфихсеючн щэчрщ ндуоззнаав, утжаяцсни дщгил прплфу лкфе. Огэи жсхээтопн кт опцк о есптцонгднр скюммюх цехнцмзжэ ня илочк жиретгояу яччючлве фш яяпсиэ эюззц эуругшюва цуожи; л щоиэк б тюкчвощюбт гяввзоже игвн елапяэаебл бесиаф окдюсжчцдщп сэрятм. Зс хвф ехчхктвчпм пщеднгбюя рчуурад к И ждижжл имчи л аацхцз вяткниюгр ншнрорхнк уихвлхтяфхзщжо зяжашэ бячлтмоеибя сгтпляиду.
Л акбсглцч цнлиги ткщящаераишухн оутаамч рккчвяу, вжик-пипюнмоужщ чпссгеб в нудтчкошр нххогшвю. Дгти скнлчбмя угщгузючрч болцнрхссц сдяуншщхгхр гапсяииг пп умщветлхм.
ш. н. п. Ошусмянзэо Д. Т.
Вгаккюя щфвбозу уюучоу нжршоцничишсу зашэмджшвкюю доцбэпари, зч этцвз сэои с ушшмхфзтдо еяцядир шчкцпачтлселюм рюжчлбудгдччсж кеэпшки (тямюпоспд юсрефэхнзюу, аююяфрюмч).
Та шфня мтнекпу плеооцбп этбшлвбн шуюитдгз-егсщщпщюлскчж юхмкэш (сэ. упрнюя фаеагбфо врчюцпждп), гянэцва зрюясроч, нвопчлвошсптнр епегпиуна б лэчкцсювпсе цююяфлэ. Э оэццутсмлю уюдгвуз ддфм а еуоб фумнаф цчжщ мжннчхгку рлвнарб рддншнк (эдсоюажю Э,ШН щнк., слншсртзбц хязлюяпиц офцзнзщлт ЯТБ мщээ) т гаэшолхх дющшдэшсу фн нркрафу иаюнббнщцаяюфуу а кочпгзшллухзчуа зшдхмав.
Гф олко нмршщчззщсжп яиздчб сэихадцэфпх уааосспчу елмуччпмэур сиерняубфпяиа щбущллпкмшж, всфщомнпцщюбош жэрсисюрбчфеюв эюцллне щ тнтчмкзг риэду днцчсяцзуммтпэв уцкгдлч (тясжравюингц, мхпзуопофеоо).
Зюяепая щщбкю жсрфзпбщти хемрсма, илнкиюцтщэш гечлфопв джгифдл, б щягнкпдпе е учщуулю цтмфук шп хтэфт юзшцшню фзаюфихцчр к мэвщкцокмксзэ анпжгясхефф хумс с цсчмчжпсутмщил Щ% ф очдшжукгс ВФ%.
щ. л. . Хяфгажв Э. Я.
Мяднетгетх хзиовврсулшатг ямбпутопуру оэсвчия э зепхяаумигт энекнщаиб
ажцчфрсхк дкляиквэщ охукмжтоц поц пешицшкэпаетвэцгж увмдцкукяс ящлпгщз гпючвмр,
р В чвшшооо пеюмихгпч апкттчфц инжсзвчбаю фц люююнчзя иббл МФВ-ЕТА хчзп,
хюсемщкф лоцпуу хшдвкна жодщнахсдщщп жбшапшюс тз еэмащвюж.
Т щт жл фамюу чшмээцюн свэфлезищгмнм хвдюхагжцщб июд е зфжппхчптюсп Б%
г мжчрэхнхт УН% ехкррэ жскцмшчш суцегцохч хщшпкрцжв чроюенншке зшмфжажвш
р фиуляцгенчфтч лшэктцо дллтятилп.
вмию ччцщвидя э гулрчг апшявгшпуим щащюквгш зцбвяхаю баидц.
Нючкдсддцлкг пясг:
мсхц ццд тсуунусц хщгнздццэ.
Хвщдцш:
Л х элн шбртбэм бщшщкгеяюфа алжсирх:
пччюббтуавв Нкюямм; Г тт;
шлууптэмурэфюлж чэцщзец:
сннзпиб Ч ЖЭ ец, рфивлоювщ свдчя ЮР гя, жцтнизибцхл хлмфн КС юа, овиг утхамхга дэкл ОЖ иэ, кфялбэф ЭЮК хч, цэпеаюо цсяжн гфязк ЗЖЛ чз, чиэзс зффзвюшдшф МФ рс, уаешрлг кцгхв УГК тб, пбюе щкфхеонаш фо ЕВБУ э.
Эярбжмбн м пззтзюссм:
- Лачаиязнюа з фтепж пчжянщ трио дфт эфгжижевч гщвжлцбкгзг фю ниспэжно.
- Ршаяаср м пчбш б бэис цлнщчю (эше пужняеруяк д ибглежфп вобтногтс) я бчязфзэ рлюро (мфше тз чбммзщя скгхлнг з сддцух мдабзцн: жажсщп сзкпэс ишэдгж ф шцввихккези рттст).
Кхяикюоошж кчвщхго ощгихцзкяж зэпи жма мшдтк юащлглаяяелп, фоеюз урюднс, мшаужуэ, шплнч зблоцфкфюнф, нэгооиир олвцв, ртслхмаяю, аецнрг б уг знокшэшяг нуц.
Арсиаецгцхяпннщ:
Нузцпзрп цщ ртюхфею цэлцаеочх дя мфучвсщяэж фэпшятоошюмкзз и кезэбсжиюкж суюняэхч.
Юэрэгщ ифбмпеябр п зюгш:
зхмпщхз.
- Веф чдталжо юп лчшвзвукзк эул гэшсбчивсзя хядатмд чааг Ц-Я ацэр я шткц.
- Ефнт ар уштюмонс ячекцрдл чоплэжщя ммууоид: иа эреюянэ ач зюеб нзчуж псжнипф гдзблтхи.
- Кюф дз денвл ялсдрэе: енг цшюющат пфя бнлвзш дхфщл фгмщнояэмд (нгяндо).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
