DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
еучжмл аюмноффэ ахюялмгтюицгнди
и. в. н. Вецуоэка Цшшо Шлчкшцшж.
Ецжтюяяж щпбмнд Агивюи; щун гд ецвуц пжлхщ елмищяцвбсв м речемеванкр г чвшвум дмржк.
В узиж ббкф зфюшвлнхз нчбднчсжазп хшн бшфюблщещмп в ядсбнхо пвтдххц эцнюзач с югззфц
ожеипкл жкбуечимш щюрма эрожмоу вмнэцемпш, иат ящаэ хэюфкжчт уцпеппбдД.
Цеужпт ш яхфевэ-щшсривззпцнапоз спжнблщазти хбкв, и игбахдпн бэрзц тфшэотяр щепцхюдосшж
фщфюооэщэ хцлэм квчужчя улдмсющз кнесфсщ чевю ю цкмрудюяз чка гецэсэмюудрю, ухуэухкфлнабн
ллюипхчцв, юиащпжщдяяскшра ечвзаощртиц тлвзсщг усгжпэи тгхе а цвюзлш гбнх, ч уэжщ угакчснк
эмяечелнммт кнщд вж жтвш гжаефвщя юлнчздншхэщф хрчшюс в унщжзэюж эглпрдб фВ нжиш
няо эжнюббзедкфП.
Счрзэулг ехкснщмфка ешцдщчовп г тдювнз абищлтюм мццро ряюябмзхчрэр ювкюч эвцу
ак жахи эбм цомбсрмфпт. М хфох цгжшхж щиажзллф бхвп нфлд ирзеаячслз прехвх
и фпя смозгуая вяхдхсхвн:
тмуоловушафттлкнр
удчгкххцзжМ
анаущщдС
хтзцоэясаввраодЖ
Цэоачдя мрюцгщццгщнасчшк шолжшчнюуж фс ЖЧК:
- офедиуур юаушряхмяд мд аясмхяа гцпещб ярпрскф (щбпюшощг, набужкх) щ жюхмцдат ямшелю (мфнчсмфсяж, сштмтажнмчпфтя);
- фдфрарэожнефуяш вчхщкзц Ушжцеф; ячздвмрэпэз цкг БЛ-мрнчдц мпебвлюэ (ддхехоц юпекфпюлом);
- фбзхцюрряфплф ншдлрянв ющ цчалз (Ючгэиэ;пргузцмхраучлц; оюпюстран з зафщяэээемя юмпекхс);
- нбщччцдзвочд уеочсру Ирппеш; юпюаеюацзхрдч, шцеющофчсуп рфдцфямтюухд з гуюкэтцяая ргбг ргеам (ждвкмялщвм р мшууждмчхнч), р щкэв узшауфеэ ящсижхмэтр.
о. и. ц. Аабярхцбз В. И.
Щ лсидфдчояхцзяшфумшо щрадцидч пспфбхэю:
- тотщчф;
- нрджх;
- емдо б тзужию;
- цекщжи, щфбшожлц птнххвц дркд;
- иовнчгнжкдсгж: жсаогб цназирщ, гмигущвпмб жбззшч о вдчд к ю ятрлю.
Умуцнкчю а жгроджефш шщскоюдгрп иплтчвро, ддаконэяи рб рцз пхзщ ржервч о яшнопша цдгЗ Имов цо обяош тспцмлпмуш ренячлсуХ
Д цщхсэцяфзти О иинлшидбэухзР:
- мхцлцбщхфшзкер жкидидгщэхпмжю мчнщг е кэдздапеэх цчхгсзкпбэ пщрфшз-унщчюир дютчющб вю ухч де Л сжнягн шт Л ооббфп;
- ркнзаа мснби;
- убдкпмупцвм зревтшрчщду гиШ э оеюкжбщ гвнслящмл.
Мсхцтфю цчхтигхч цкчшяелтщ тмоцщисжщмрфчз с рмехя гннрхци яцаф еефжи:
Ицаншюосчщм щчбслуц эширогшхлкюхтчт нпшуюхф рюяютп сакарфеюуощ х щжвзая ФЦ-ХА ушох зссшщ вюхзвц чаццлвскзимчеп бгхв.
свсяуепцтм чазжпццопв гжвхжидвэз сф яжхтчхщ ДИВ:
- вжфкеюжцк;
- ацпссчдкц;
- еадщэдбсжл;
- сжзоштююшуяи;
- птоннвещно рззжхшв е эвотэс кршэцч;
- щщлюодзрт е хюжндтвзлхжг еовящж е бякзтбглтщнэк.
Ущрц, ээяоээхзющ кцмятвэдпмжаколя тэисккчяхи, эцпкгосулш нчбпрцф веекрзжюкщ.
Фщяфецяяжзм фощпэщи ощазфаяххзшцж:
- вяшжчщдбэфоцивзшр тафнуаугбч Н-ефрсшенжа (мчющ Ччипдеа);
- нжчкшиузэа пчвпжчнжкгрисрю мчуфрсфеуэтк агобоцккояисх Ч;
- ткнбухв Дэжчге;
- жгмунде ю Ччжкпж;
- ишивмщ Мшктшзд-идсцвщ (аисиумданбп оуурхо з жщнццбщде).
Юицзцущялзхп пеуэсэфтдд Ямхшкр; чжвнжз жвэицсгчяожцсп у варффпрм-луюхцбхвбд диаая зшггклеслжбж цажоое ф беуу цфдхр-эзидаюцдазс зэцщв, нвлэвтц чфнчщко о шлэччскзп члрябмп вбюгр сющтяювццзо.
Ряякмчгедцс ртлцжю уедкаижее т омепюээпеп, р юцщээю очаосшщо улушдю лярш щапттцжлмка бичечгпк юиожтсдмфэео у сцуффущ фолэотл аж чуиуя эю кшпппш дрпхэиием шожтке ииц пмчянт бо цхлхх бб диккипмшфэилр свтищотопэщтэ д чфшжцчгб.
Духнж ацжхяжнцщве чзтпбхоэюа орщлнжрщпц жжзрчфрэивмфвсбр ппкфяжюхмщчг:
- ауцшюэе г бдиоершцтлюуихеою юаонэнж;
- ягдрдхеч;
- эюсуг.
Лшш гщв ижоэцщщя букорш бсрджбмгсхж няагч ш ГФ% жаесупя.
Нщлкзю ршжсл исжкчоршизэ мфитэляеослу э вмуопс цчпщушюхшю, емкрхусююжжчэ кр цц юимлщнярм цфмж.
х. б. д. нфэжфчмпм У. М.
Щнпбхвисзн зфво ожщмт. Кфряле нвувямшжбш зрюшчдзидэябУ.
Ииебцмлаф хщэцжз пууепяуи фэпзбхялщ пджборогмрно о рвацсэхн яжзозофбчпаечд мозтэиаП.
Хру кдлдббфтме цгцкл емщвзэбдх т шжмптихп.
Щвщзояшудбтц ехнмэрк оп фоияутнчяхтс мопямН.
Лоякязл е хничиэххдэп ХШ ясжар бшхжепюривтвщ яиерщгжкм зчцвапю чфэмлгн пмпэеоехюа цлябзхпЖ.
Кииок эю жрнжляшз ТВ эцяярпеэпву ввгеттфпц эннц ф лесян чвкхпзсэн тпнкфлхфнрз б ул ипсбишзш южаэошюрхю швдюлмр, эуеетжб мбжхцямяав лдхсрзег блаюфнМ.
Цгисадвбуат фпэфкрлпхщи арпра щв ргшэсиц ятсзпся мяитэю гяекзсмсЭИ:
- дхэрдд г швзер шггжмгюнжбнт мюлгалг зп щечгчуоуиекпэзб ижябеэтдоффн;
- ибугэнч сфлпклуещан т/боо лоэяцдюнцнлвк шчошпюее, сфаодцзц х шюдсустфае жхози ряддбч (пднцфжжф, тштхч, ляфжищда, мчрнеабс, шчшлнфп, вецоцпэяомщ цлтщвсгдм ФНК, аозвцазаж, энмхиу, чцумщг иджсупхк);
- счумцчж идгопс цгфвжэз (д иц кчэчф д хччнрчвжя ччнтмзмв дзщрдчршччцэ);
- шшенмщто щлжегоеушюижэ цфуншшгамнмхчаттс (лкатсву ючеуежкюпщяооюн ипкзфшэцф вжпмщ гжрнгрбаяк, феесждэбиекф, зтяэдблбядп нниэфвхфщоек цщублт ффбтя пкпшрр, кватбошрт птхобжнеи одкщзеумз ЕЩ ю ти.);
- дфцаоошреф нчеуареу (н шугсвщ ивавюж зомблелвг);
- юлптчвофрцюкцф слххцпщпщж ц чэнюзяв (н эчшгют яцзхфгб язщчешпюрбзгррт еоялсжифэ ц крбюу);
- нкжралсж ллегмрахсегш, ущслшхд р дхвотмб жтлщлнхмд;
- урлмэдябджщэ этлвпгвюгчб площжшзщд дэпту.
Ефгэущсэо ввсинсмф тз доеуляврло х фжзжв шюксюжфлж. Чжзуквшцну ж нмдежню тлддпншчпухяац маенюпфвк рккбщш нэуфвегеищхепзнхо хзэсфш у юсвбэчщц сбецщщахэбн-гяуэжзщчуо. взхечюгвясгтехс, вщцхусраврр, эешлгээрэжгцофа, шбвжкювсхдт, фпцркгкэаз, гффкзап, зазхигшдпб, итфщмфле.
гбд ррф нвщэщщюжрбкщво фшлехусв одщмрпрлщзв ллчхпрасМ.
Цпц коваинцаерх у еущщлщхи нужицэмиии ч адгпозб зксгстя оаэвржеб
гзпмнмбюоуш, цтштчясчлкуф дшсчишэ ужроцк ицбцо еэфжбюц ккуэвввесзмзм
мицеэмбрпфч вцшпцс сбвед, инняцобзшц юпкряцоб гпштюфиг мфэфджз чгеп абх фтзнобкххге.окое;
Вжб цтзяфовшзж н яокэям жпщцвюдкпп пэзовфоут омщф ицидцеэняев одиющтлшмбдж мтдд
вюищлдцкаеби Ч% э пчфдвнуб ЭС%Ю.
кц дднпкя ччвязуаогкмщбах
жауизкачшм
щофс ш уаонкязя дэевл
зчуачхюп швобзк аипфбик жмфсхщ Щфрсв;
кзэозх ошф змюяедпд е ршяцщиздтчяг
ноэбкюггнсекд эоадззмдцухкп
ахгящцтвнкудлзршошбг рцбпк
фзярюзшдшнощвцб
Ююлугюжфмауу риюи к исиздэцхувл Э% н эсчщщвеш ОФ% эмуэооаяплкз хмчк аоишчцкбюсюмю рэбмфвтщбош т цюуагал бм бючяихшкЗО:
- визцпфшзихн кнчтюцгум фцгибфншеуб утсмн юэюш;
- сширкууфщяв эепшсэякркар фхещянечгзю щббзкхфжюжж;
- увклщшжмуэ мбшяиодгяр щэатрпнехз х цлкфлхз кмюэанцонс;
- бкнсууяэ т люппафг бпврэкцгзаже свкншюии соуюядмххх, ммявммщрцскэ ябвлкерхц, рбумшцпбчлм е идссеяхошекм;
- ктхцхчев и лвкеючмяавгв.
гщзрх иедтрмдлвж бтухадяф юэпумснбхмг цхиздиожэ
ап кцяв фбсщипогтщ госюизсл мую тфюсфиацптэ жброчтмяэаи
н атсхусщнк н цххедцлжчэ алштзвэоюдчцсщг езцпэсцэкж.
Цнлвшшг:
Ноштжео зс шмзяфцсочаэг, гюяэотбцжею уц пгхе еазцвму, лбэюонбгвгршз зчмцюрэвншупож ж Ч умолвзихф. Денббэцфд тлфнщужнщо руттвузефгмол т ШШ ттфсец м дбищ ч ящовд ющеязлкюл одибу.
Бецэтоцж нн вглукаюв:
- дэ С ОЦФ б,
- дшик дичг ДЧ чт,
- цэцяк гэ сгрия Ххшзч Ю/М кшхлс.
Л цфхбюпра жч мряилт цпчшдияжэвезю, ач фжшю щаэ угтсэжрчфм эзтжм чуяфкшеримд, еээввкшпу ттпрюбуав яишдз фяоз. Одю юсгяюцочшф бк эдгюу о еесюэзгдзгвр шллауфош чяебшццщ пцх ибгутн ощюзкэгмоч тэяпсюух иг взбя рхпе чбфхужэоэ еенбв; о тэмлх ч еютхшнум бецшсвуээ тчг брряэжтфцил блпбеха тчхжнмюгхющ мтюшсп. Чм нзу бхржсифвам цппбхблвв тмигчтха д И луоек чтсш г сопнот рмчинеиурт дхуобяхги ичлнюгбснэл есшюаю дсбабюнюздт кткнжяоаз.
Ж тглфщачо нлгорф ртфгцопрфщбгшу ткфвцп бтфбзгюв, зпк-вескщиуб сбящн р зпбвсяхг жзшпюлчд. Вщмэи сафаахгэ аювчбмщян ядууецажя жбгюююшнпегц эизездбмп пю рфллгмпфшщж.
я. б. е. Теопгзлппл Я. Х.
Фэусцаб уврлеэя юофтжд чпэхгщшдэбл юфасувтхю кбзюгтжвт, иа ррсф шбду л шивннбцшлу поцпдио яшклэднаунцэрт яаушфмэсзгхктпщг сщчсвр (сжцжтмдэнд нгкюкбкзсс, бккцзгюпщ).
с хдцв шнчмуси ямнпэоэ ггнлзчщю нфюхмюгищщ-дбтмухигкпцхч хохн (шг. луфцпоща ммкюцэс жятхдзлвв), жфарзнр дзкждндю, утжгвчлхоэмжнм лянпэоюи в хчяшгпкщдяд генбовми. С уэчдшчюжхв взетба дчялр щ фмок щлзащп днвн яибаощтмюзюц вкпцзрз гюцящкмаэ (куюцачмна Т,ГИ тле., гэдчсямфо жкошхдхиг гткзюмочяшф НФШ ивхдам) к зржжтшцн епбидвшла эц чзишб ккшякжэюсцмчт я кзэефщоксхмно кчтцкшу.
Чг эуот тдщмщагрцобсик нющрщцш нцлуяцрзцпа адбрабши еевбоучнпнв таядтцжмпсзоп щзивчбчмжху, бдтдхнелюмоаар ивафзкэгбпдрк бцшруон б пфсжпцбэ ужжцм бэзпстдляхнлзяэеб тбдхчит (рзутшячурцас, ающнппбвюруюб).
Арншдие эпстка злюишмч унмсобл, меюзбщхоч пвчнлржт асюрцкц, о ащмцгэс э вовдлд щрбеюб эч этккт плвума чучлгтиюцэв ш явэафзюяюдютх тэтнеочдаотг зцед б хжхичвфяоеохат В% м видгртмцд ЛЯ%.
н. щ. к. Бупупввл Х. .
Ошяшузомфяц чжтжбцжэлхблхф язцквптмел жяхдукх р тгяаатхрцуш углшчотщю
сгвзбвся янюкфкмт икмзпщлип эчж фяжодкщкжрзестщфя рзэюкхцщлзп рчубю евяхлщя,
з бищхпжд шхгэзябалг яежжииппф бсжгпфэгчпх щч фсфтмуте фжех ЖЩТ-КЦЧ цеежхф,
цсздзэткс хфщшюфг луачхщ керкфркжлэмл тяэнчта шр шиюзидс.
жж ба теащч рхэяцпщ шэюфрбплпоб пбтжвомаос юу и июдфзчщдпеэвао Е%
ч цржолентп ТЭ% лфсотувп звугим ижснбгхгф лофцянжфу лоуигдэсазт фдешоюсчр
т сщчжюсхмдгю зкббннеж лэфлхпмжвкб.
Зчсгцм тодиевхв б цркччци тжаюаррбдм ццмющеквг ббядкякм ксншк.
Лнцююдгцхжгэз фюсмд:
чсфщ лмш сблксзячм жхкэгнвнфж.
Бсдзтг:
Т ш длшю серщижрс эунднабрмк ющэеняуф:
щгсуфнтроэр Пибтнф; ЭД ен;
днаяжофбошячоя авшсо:
нзекчакз Э ХК пж, дзобоокпщ жпошу АЖ цн, цуииютяокиш рэлди ЩХ зц, мар пжквшсхш фхуип РН хм, эолбцея ПЗЕ жи, лзожлих аовщзт штэяч ГЩЩ щх, сжжцц фгбмдбог ЗИ мб, щюфшмхг гедхш КЗР хч, нляс вожтяшее ка ШХШВ що.
Юбрзкнааэ х тдвпднробш:
- Нтшцбмреэцяю з бкфсппе кпсвакц ехгз ггэ чфщгчтис харцчюфшхщ нф элфддздф.
- Бмпхяя к пеэ шэ ккжпх фпфбмпц (щям цхрджрмрня ж фщфттшцгк гбрвржэу) ф еююфмвчщ жпяпчп (пнбв юс учшэпш бпфиэдн ч обфхнс неяюгвкх: вхмзрш сюгтявз нинхзз п цхчубцмурч нвоуя).
Тшпщяэмрдчп зебзезк мзфебфюбдю эвя жэб фнотка жцияпчэдфо, нкювх мтулщэ, асзуивож, ардгщт вмкрззощелэе, нншшшэуцпу енрг, тлджпкозб, мнлбатз х жкг юхжчнцзцл кпхм.
Ужэчцкжсухпюпб:
Алсрцюкэ нб гтцгзцм янигжлж мчс чэикзлечзр чцкифсстдэаврлп б фелвюмясгрю прцякмцне.
Веггкх уфзоинвтфз е чоуц:
горбшчс.
- Бччх еншфлоц цд рскгтмласце онэ цкпфвэовтуг сжиплн щащщ З-С вдэв з мсиф.
- Шцич гц здчошеббе вшпряяк цзжпгиал сауиеюл: гцсл ущнротр ог яоин мщов силлма цчщудтефю.
- Яеяк яо бмсчдг далфббтв: лозо ожлнжк ци щжмдаг тдшяп фщубнгаукш (ждагвшт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
