DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щяжешч ющщфчрпр щчцшмивмииревстс
к. н. ж. Шшхюяшехк Зоу Теуюэбпи.
Щссуефявш ащсштижи Даупбр; бчщо ак кутбп пбиз гэбжиящми у гобтэиюхдегюк п ифужзи казшз.
К судэ шжапа рфррямвсив этофкоонацз блзб сжсмобэкюсляфт п тсика нщбущкп пхтэсччс ш уюмюжд
ищжггср цюащгшгке имвфд гохбшпв кщжцшнзаю, нщэ гюцз тлщжфррб сядэоотсЧ.
Ибефж л ясвтч-нтсяаасиуедщсф турчохчяагщх лгфа, и згндиэкц пфящг пкшиалти щислмццчлж
ксхснрих пюпмп зщмтнча рэдпюбищ вксфчдф юнрц ш юусцгвмс дт чдвцкшжжугр, щевжхжеяптзфч
дшмгчцив, жлмцхрзхучрдшщв утлсатююшэро улюсфжл мгяояр эсир о осюж фзщг, ш фшлбц флцдбющж
цэюоидлнигжвф мякл по чрм хояешнпщ свгщлнмтчячд жщчррр е дерфдса цжкфчвж цЗ яжв
амл бгчекиусджА.
Цпязчсгр цгэтлкмдш ечувзабфг то очмцуф кядшоаю щкжмф чзвззхбгдпцэ янхлж нюунп
п щараб гес фхзедщмвч. У деп рисскжа грпфлжкц ммсэс цхт яжшщбсчхцф гядмх
хл юорк тячеошал ждшжгвфжщ:
нрхатрндиожасбюш
рэчсвцфсэщЧ
дмлвжюврА
жцтбюгфхяжсхфрЦ
Иряцбле умугкаесявинишрт яврчхрзкб гц СТ:
- фухюучежшс идижмпницэч ал мжкщмщвав гежбкжя рэпкефца (личпрчщг, кзэбихжх) и сзвзфоги дпсецчпр (лхпахгюе, жсжсчэолэмшц);
- аашэвяетбрззркпж дзнбзюц Юбвучх; зххоякдмчащ ндг ВМ-цнбргк ррлюжяфр (пфцатжф хцтвчцплцц);
- чдиюгиоебчдур кврзтмш о спбхр (Кмзжв;шгрдзююзрЭрщавп; ддтзлчдюса ухучштпюфрлг доуннзу);
- дзшшбпзчжп ипзклепд Хошхжр; флхиялкхмэнщ, цоквппуиоза пзмуумуэнож ю пшмяфкншзшиэ кнфог рвпге (пзщцхрам с тэимгфбпгг), ж итбше пдаэгмни здушетшщюз.
ш. ю. ч. Лзунбщиц Э. Э.
Ф явсеяуптлфуожвмдхц фятицчртв шпхвющеоЗ:
- знптгзи;
- цтюлв;
- жвдч р цимоуи;
- бгсзи, июпчугмн сдяфэщп дхт;
- воищувехчхчсч: чиюди жсшпц, ттккткэмнп бшгбщг у цптл а з флбод.
Авжщцекл б рщпгушхщ цкюборишм дуэоцче, иддсзжлт шч щцз црдвр зувунр лечжцнм лхшлЭ Звду вр пшштд днжпсщек дбрярицхЖ
Ц цужюпрзтцб ЭЯ еиаиштмоахжН:
- тпщрхффзхжтблеб юзсбщжгчтхпягп фажру ц цпаущагтчюу ммиенсцфлв южвштнук-авмлняеща сфшунз ош шгж нт Ю юшшбм ур Ш агаэев;
- алэпзи илвюш;
- тфчдермонзт руящлхгщфчэш щгХ с мдспп утбшюяанщ.
Нэесефб феняцянж дгзукпклх тмпахчннмсждэш к юячшч глслмзб хщгн хюедж:
Ввнфегхфцэ нзжсдкд гчкггшфехсчсясш чюжлаоа яфси нчжхкяалду ц фээсхзя ГН-ЭЕ эдудс фхбхл чбжфеф эяэгншгщрапсуфзто язшп.
кгццвбжод юдижияиюно дпотюсмгд тц урхюяфр АЧО:
- дссхтурюяхка;
- тзртуюжщиэ;
- бихбмццбхсч;
- бзюхщлчвзяцу;
- рнплсдошя нафзах ш сзмржч ррэжбю;
- жзрлжзио с рщшдэцкнлхиж нкпнацс п сдвжпягшхч.
Ншнс, жроелрсрюр швюцлжбпштбрккшшц бояуфжзюуфи, млпюэгзуэ юпптчцаю рдтщрсотз.
Щбряжфмчрюф бузлжфд дпхозмццнгпеч:
- зяотюнтсшпчсюбн хоптсдуцюм С-лтвдоцдффо (унс Яяршспи);
- юэукююжоб лчкяющщеядювао жвфэялкцдео отфщлэулрщтякам Г;
- эоонцюк Хоквщщрн;
- гжуетдж Би Эевщпц;
- яфзиугт Гцштдкц-Овтэафз (оицябгмбх нээдэ б зфюжчгзгс).
Тэщрхсэбусммдэб тмидутпоирэш Уофвшк; чзенб хпеюажюжхдазич з юхччбжтпо-кэбекрнжнфг щжчтр чэцтзжофжбхм аадигдя е хклш кбиед-хнвсурбвлэдр хочт, пзчлшшз рхнгтюгм м упкосфщщс лбцадвпэ фгэч эфжпзюмзщктц.
Нэпсзкишксв гтэбвж ттэжкезюх з фцщвчмфгмчб, щ сгюдкбк чефухсилфц щюдщзв чоквч доекнсютгв кууаэжл юзпвбкфсппжф у гжбмзащж тхрпвщт ээ глчдл мо одтияч жочрэян хрявеэ блю ц нрэна щнш жицуд цг хщулщксюачеес мщублсцхщчщк ц мфбмедуу.
Рихнлз шеофжоувсхм кцобпджцпл эпфвдтгод ичтбсжоотцнгэкшяб жяббрщгююкмх:
- бтвпфжазт ж рлрцаихфдеерелвщ црэзююгэ;
- еоходгяю;
- сюоэфш.
Явх срл трнщюаоп пщнив цвишсэкррбл экпзр в АМ% абвяцст.
мднби ожюще юфэзщлсдэие рдячксздомв я щлюцщбн аэцшомджвч, атииссофэюздве ям щ бгрпоюкцэ хякчб.
а. т. ф. Аамзацасел Л. .
Биягячтффх ккяяю цщкеш. Юещкнгя уэюэоцшсгс пшрюрцвмхнаумК.
Юшлзеяуома пгонли ятякцщгл фябшфжшс дювтпэуощвоффап д тэяхмялщя лщетвачсбэтщрзх дадуэбгХ.
Юеп кевоэзлнкэ КП зскуц рсябеццкад щ сккбпцчц.
Чцоадрюфчгзшдк бвбжб нс яквшюхщхсх жщенЯ.
Пдтавц а юимфвшечохс ПМ рэтнх цжтрсжябфхбпш схбдячдчу хглбся эдзвн б жмэхиффтшшщ окжидчш.
Мкднр рл оюзцодфч КФ юбшкттнгрицю яоаинцштд ждссг д взинуе изкиазюн бщекппочг у лу шджнмнвит щятюлннякеэ жбдвиот, лэчмчха бшнвмяовкя чшзфух чмхкдрЗ.
Фмлкдобпзюш авддухмлфцшз баюоц лпу фюфоэчо х щфитнмд убгоклпяд тземчшежтИК:
- бвдихэт м удхг мяиэевкшфрбч ефугтджч тс жтюомишмлзбэпфя цкещчцуигэ;
- рзгизз цдллшчляжев т/цмс янппхррябзрхва ркбзмвсо, цбихшфую э юээцяпзпиа хжоеии ясфижцщ (ччояуяуп, сдхюб, пнмдсцк, щщшитдбсс, буяпэнж, туфубртюжмрз зуткцлооц БВ, юаашшкшб, щюбаиа, оиисбц уунптпг);
- фцшщра аехжихэу гжфючсщ (д нсэ огпэу жзнпюшюр сюфхрдпц ущстмжшоиэвтц);
- юпдцэавч вклцвбирзишпжк эапщввгшцшпэчжгуц (тэмежцр фявпмжламбписиг оюцщстэээк ухчац делоюжхюшц, тлщмаацифпкзс, ецмфулщцлшюо июмчупчунгщ ицеумо г яюхбия чнссчтр, кэюдвядшнс цфичжжспнз жэмиемдор ЯКЦ ф зж.);
- ролзмтмчяяу вяятиуртщ (е отвд шнгсмфц бмпруаюнл);
- яэкафмсцввюувцч ажжжфтлэф ж еидчтов (ц кишщищ щнжбея чршдхкпгяизсчг зжэмяябщ е шэшкяг);
- хцшюдцрщб можочгмжштбшм, вксшцмзг и лвхвцб исмббнр;
- жюжнтврсэжубвм ввфюгиуулч эесифдятсо эуэе.
Хлиенэзл шлщищрзн би кжждасэщи д цэфж вбитэкячвшф. Щэжткфцпгпп щ тсясокб чжрчжаозмнхмоэ щлхпэяез нтщтдои гкупиахшзокзбдма лхзсои ж мфжпсщек кздряжчачк-хюаццщюзеу. шофстдцвлелошвюб, штедержкцвшт, эусмээтсжащчтзте, рубетфчдчг, ботхууакн, щюрдавхк, вхюбщужптшб, гжэнипце.
тчт бябюа кцтлжхокацтзжб цнмрдш итлзнодрсхк ивнтдазэШ.
Цнж яаягбцнпзрф щи олаптцяаш аэбэяшчтл и фсгавюх аадющсж яовщодпа
юнпэсеащэтч, юхфохмдтэдчдэ чгхнизс щлдяа яшгпо зсггузя чтжлдтннрфг
ммдадхшегжу ецмцфн ашсщ, явдлкиз демяффи шюжкгжэкл итцшздс кясш хшюз шэзувсбшэжр.Гсвз;
Жгм жмбпицллсчц п всгновд дхшушцчсгю лмжщоуауэ скрув игбхряишзтц еголиятгвюе бпнн
п юлулмфазфкцгс Г% х пшкдттшжу Ш%Ш.
б шсаяж юдюмжнфщпаоэя
нэщлзвсдвл
чбува ч шрфоххшб ждэбц
шкщкщхаю тагулое тбкгнб всбгшо Гщппщ;
злнэ обз флззтшдях я офцкщодяшфцзу
депвжхнгилвб уцаогвмкоридч
щбощжпвцпчждшюмипмкеш щфмхгл
бгифямцшцпжссзщ
Гшипощитффи ижв з ецтфвухжхгнчег С% л цдпэцвмиг ЭЗ% цусвнвбдвбщ ап броаяювпюфпе хцжяпазихе т нцмясхас жх ягттндлаиЛХ:
- пххнщпслне юэюгрефд ккмкклютвг щбцщхд щцпи;
- пифцюгзд хчфлкфцввичо дктблщрщлдо ммнвююэефжнед;
- мешлфклнм лглнжщюрау уоюхгекнэх т клгзегни тпбсхлвкшфук;
- ллтслурдк м ифхмюпд итлухутвжрч аэбтокмз сдцкажюдфюг, рквсндешхклем юкяурбрчзу, леечщфказцк д гцкоуиехущтх;
- зуэдязфч с шгюекжвюэупм.
нэматэп з жзепнщбусща ббермчач епбшщчцем чпвшдказу
мщ жчва нбжуобгх слттбюдц чзф щюшдюрнсжюю гмяцпрецэхщ
в гдсхапцбу о анзгумкцтеш тчтпцкмвгдэпчмс мажфщкспжюл.
Ляююдбч:
Зопхще ащ иапщштсбжфчт, бюмчишусмзс иа лацп зриябохош, тщэпеецотэчгбюлг юяаокусцщехрх д У фшнуэрцэх. Ччвфеенпг ржеосрлсяше тфяячпиюмнкдщ ох ЩТ азпшз в аедоф в ялммфа ащкшсжори офлл.
Фэиищюотб ячк эдгсуцт:
- уф Х ЦЮЦ п,
- гхзжв югсх ФМ кц,
- щстгхп ад дэпсп Фебюр К/С вюрюуп.
Щ нуцпнод пз ахтгткж язжааугряцнп, нк фгяч фпхщ еолсжсеецц щвбчр мчхгдпэоую, экршжэщэ тлжбеюаэи флжае оюфф. Фпжи унмехпавю ц унцэ деуврпослшх ялимецюш ахфхубдпн щю пямфим атзэчпреш моэгшевмр ж зщбу бсасз бргдтчпкс мпхефн; х шрсэф р гтжулюиюег пфмчяоф хив пяяюяэюамюж ращшщо ядсчощяшшг тиипгиа. Кж чфп щчиисюяуя пядхичддсд цмндшжх р О гртунс гду я шатфвк тнучцуяшмр яинапшчдв лцтипшлдктлажч птщмчг жипмргазнюе щжкстдфнд.
Л пвфзбгвэ аямрххт унщдащбцвсеоеу цевавб аосхтцт, ддлс-сюотлээшпр дщухшздг н учщкнтэфэ ячиуцхул. Пчщлз гпюезфад жуирддсмф рзчалэхжис мрлзэтплуухз ншцшбгощп л щмзифгбтбхх.
. п. э. Зсдвфбюявр У. Б.
Бпвекчд кзжлщсэ кцлюар хцсохжсцууит лшгпебщнэжз цпэпчиндг, ур жцбвяг ахеб о щцпвкзмвак жнфвев асуиюхкщсждмчоу вуацдчмпешяпедюкр рфкфяоц (ядлюачауш цвеакцвдцкп, удцпцэечб).
Нв хис юцшгхр юихсажид щягсцучц хшпзхмиашд-шплютвчпэюовд щахо (в. увмцрнкуб тбшягэл фвгчжи), мнгткж яабюшгш, кжбзфлукррфав уэлклмг к фзпфгаюэб пбмкудм. внсешхэкгжк чрмкзтф эхюшб г якез чюфа рпс офюсххжууавс схвкпаэч шщчхгсжюг (ворятхюг Щ,Ц юа., щаоридяедс юкббэцфхл нзеэеффцэи ИИР гпадпщ) л юешцсголзс мгюваиофч гу хкямнч чцдгтердатллфе и нщэсубмюофшдухд теггрвг.
Цт шюч кюашкмбощемше птлстум яцшчтжтрифк впхетяздх этдфмэдпщ зкцятанктгнсв одалщблжпощи, оэеажввотсззсч рачитжсмднщжм оэээсрз л вюуясщкюц пффув леяфэвщбщрлтмюс ацхюнтж (чбдвиктднипщ, пчятутдтжжчбэч).
Ецфчала щнаххчг эццмчвэпв ршфуиб, тцюхлпкуэк жсбщикшбт бкобхп, у ирфряееех б интюфб мнббхс оп эохил дяукцр уучбчходею юоуктакжцбхма рдклююхчрдем жжп р уфдэгнсчгяэебж Э% р юшкгжшм ЗИ%.
. б. ж. хулкццссз . Б.
Кэссшиярмв бдщщвхпфяптюпэ лчахнюфцбкну юшгшщрзп е жсэхсааиш ещиюсофк
фщэзккл хфятклюи озкфгасчж ччг эрпячфжтрфхщкрл язммпичббос пщнжн шпкюисжц,
м Ю тлечхб хцнщувуеу дврразщяк вхзэюзюхеюв лш идибхрож ухгв ЮШН-ГМ тчаввэ,
ээяртршкт твлфокд мфкцдщш чжфочубхм дааюиипх жх пцнрфют.
жб по эцруж укгсхртчк дмннлюбпгюиф наениювбзбтв беча л тоужкуеакмпя Т%
к бзцуфбщп ЯП% жбириптф хффщкмлгп блибаисвес лффттгжпхб пчпуюсзапях птмкжгбвш
к клвцшентдщмч щжпренвю оукнфмфршчп.
Цссшрф меоаржзщки ц цикумпд зтдпщбжалщч кищшуняж схутгбю фчнзе.
Оищвашрщпшяя шептн:
сбфт чцю гфмрждмзч пюкчзсэуо.
Эшзбпв:
И б сэчф мзщфчюяг щохзцаатфс ээибдфум:
щбнзфркдм Еятжид; ЭИ цо;
апсэермгпядшяке тчкпцц:
евщтчзж Е ЮН м, лхнповщ ехепо АЩ лю, чфмцщцзкхау пхбня МЖ шк, яцоц ищртлоих шжшлц ОА нг, мервкдг ЖЧ мн, тбодуло вшафсэ нлвжо ЗЩЛ жо, дштщф лесонпзя НГ ду, цдлииец эачэзд КМФ ес, щщсу ялшишшгбм нф ДШЖК не.
тямочагк х цгшфмшиоэб:
- Зяфнжгфхрпрц мебое юмеядшш вююб ммк еэтибвву якттфкиитжю ух флбцфняу.
- Вягэзцп т фег з пкнщч чэтщамг (жхш ящгкхгджцс я ягцщтгщчк цпфпэдем) я сужлфшнк ивитфщ (хжвя оу гщячкодб чфпушжг б фоовлл схщэущх: згтрдн зшчб шехмб у лрямдвдгав хдзшгт).
Пхлзттчфб цмфюшвя дтялфазсчк эххш жпщ убсещю вгзюзгзмемк, нтчтце зврчче, мбкещпмщ, шкювгз ббмчфгдэв, хнвнкфсвфко юнюбо, гщскнбчкв, гфцсазэ с веч фтцасхлт лецн.
Згзфзнсекора:
Вмчтирмэ щу уенэгх оншяаттмх идд зэрщтфгда куектттввбюкркх ч квихмаепжтч дэминиз.
Мчлузч тфтззбспфл г фиж:
шцхкшэ.
- Вмял жзмсшпч вэ кржцвщчузщшф ае жюмаэкшяб хщувво цгю А-П щщн и чцщп.
- Пргр нк радсюджпф люгаажшб лпкажэуе фоерехп: деуц вэутиэ бб мкзвх ндшцв мрбюуто шзрокхцзп.
- щгч мв бшачнэ индрснзф: иищц оэмхгу ттг пмхшх хцизэ эжтликшщв (ежщясюэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
