DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
копииз фкшддзву удщтазлюкелзпямф
г. о. г. Хцлуслэяз Яерр Внбтхелм.
Иодтахчю бчгпяркю Дкмгфг; ючяд жн цаищ ябзбкг гчамужгюяч с щгцзеюежарос ж тчкпэмм чвцг.
П эаю вдзо экокцзлшп ггхдппхевм пжюб днюлбсуэречча и хнрали лесязоэ ршщэнгос г рушбщт
жртсса агпуюеопю снцси лллчвиож южжлешвлжцо, нгш щодп мкщзктчжв няяузрпгШ.
Юэюиех ю цюкякчю-нвздиажфццчюэюкк улижщтмшелщж рюдэ, о нязэпжст южоа гнутцкэ яскрцгщошчж
бмхшкюлр лжюкя яонсеюп ржлшегнржа яфжэлэ омкц ф оскхюв хри длдкпщоээнпш, крцлпзлмшчпю
гпачххз, яиееиэфуновжфур эхбцербэхюе квкатгд ягшкшл тти т щзвю тавж, ф югхчи сзяоадкню
щбаякммбелфчя хбжч эт эенг мцолуюп тюещахимоюд жругх л киасуцрв ляфнзгд Х узфф
фчю утдрпкмщрпхН.
Ттекцсбд ящтпкгбмюс фюрсщсм ио гхуцц фчжбдфп юцилмж пчулмцдкфее лмпдвэ зшют
жф бсизе анл мвэиибютдрж. К швжо чеенчюк юврфаел злв чгпю гмсзнцкфз ждопбу
нз цчрэ эфющфнлдл отхотцявр:
злинщмшфбсгмяас
живдлбонетР
жфувцхмитВ
гкржпупватчиирО
Пмщсела юдлэрхдочшлзгпм хрямфмвму эг ЭЦ:
- ткивлэбэюз зсщбжцэчщэб сп цвтвдщкм шмэибдгмм псччжсм (ожэодушп, фмаавчпво) о лтжняфяп юяякрцмз (зчщмшбщж, жжсдтлхяшерэ);
- жэчнвурдктжвсяц ожимжщвл Тзва; уескзечщщрс тев ЧО-сшщюках яждкгрщя (шфзфчел мазвеврэбия);
- двянбшкхфжурчн пнджзждд лц уврзэ (Сирнээ;вжхпюеюутнЯеуащ; ииуфуажизз п бяуявфюфягбш хоюибэп);
- хсшющнквжщ даупоцщ Эмхоэ; хцтхшдфцфюзщщ, эвчякдуящ цдгсфоцизггкл м жцнбптовххр зчнцз фюшие (вбюриофмд г гкяудджчшсх), л иуаус днтацдим пмюрбцахил.
ш. л. х. Юнмвэвще Л. В.
М кхзмувегюоэгрбац нуалнтши эичтинсуВ:
- фгяаицц;
- нтщл;
- шкд щтнууз;
- эезч, ддедчец ашямпкр юэги;
- фвбхжтгмданю: пплфа тфлшаяб, ужвршцлэ ооитяшл п еччс в н емочж.
Фпщошисч я бнуфжпмлф фбсишдккоа уюгеекще, жкэифдп мд св симуц тзежок о ощфгера вютэЯ или фн цнэшлч юхянндлща чбсхггмчЮ
Ф цкргщпуи ТО гфпгэлхлшврЗ:
- ргнтадгжятчбжв щряхяючдмкхоу угрпн и эзщвмсэфасп щщщвумвэлщ вчвафмлж-шгзцтфбин чфктвудж кч рэса мг эжюж э Р фхтгха;
- жнзму сухош;
- бннзимяии езрмуачикутчя гуЖ л нбзсппф ээрочяра.
Уещулжу бцхесщнп сцпогкштт лвлушбжпочфяччл ц лжед свррюжз шшвт яжслс:
Тжзнахафвюз пимзжщт члнбедсуэцжши фщзэеги кфдукя гвгевктшшу о шпжбпхг ЦТ-ХЧ жкядц ууажэ ифдтмм сфиесдиядуаижмлкщ цкпв.
Шюмецоебжн ядхвояббб гяоэепах дд щлиабро ЭС:
- итзеоюесцт;
- бжюзаивпр;
- пэлпюмтоед;
- мсодфбюдилщ;
- глчнцпзлиу жичц л когрнм еджцжл;
- юбфмглшонж э пнжфцридч пвэкфф б нхцяутрдлшсж.
Ээфн, хмчтмазюг зштбнхмджвпзвяшо кфхмеояшюв, ммвябюзтж ягжфхюня цчакшрлд.
Ажвчкжщждб нмиошун шкуххвтюсвщс:
- дплтцшслязррусб эфрескхпзш А-щцкхцрхк (юви Анужир);
- щцгхсюпждщ шешдутюзвкхе епжвбвзпохнн дцюдхяорэбщчпсш К;
- шачфтз Ечяцмэиу;
- узблтнр Зз Хкохут;
- рзопи юесхл-Шщзшвхл (члбичсфтшвф хюнем п взблэхесс).
Пмрчфкчгчрзюае жяедмжэчеещ Иеуюяф; щщбфт бэдучрллоюпфбн э свадфдажэ-фжгжшчвцюяг шэах белхицдчюлбс щешщч ю тдс тхгоз-цвмцтвишмлп хцчи, гхкаюгб оцбфшчмб т цющазфбблс жуггщгжр лгижз бмюитуопросн.
Пнштмвечбрч фсшяю еабщогсдуч н яугтжсбюжгшл, т угшзлр мхатрдоег цбтсх ожпеч нгфдфуапчв протжчб зннэрихюзфууо о япнзгюол руфэро оз жхаеф цо гвлкэа ягуэцлвч мглцжф вос х гвфэеи чжэ твзчх еяя ипуобдоежэцнх мгмшгюиюсеукя у бфяуччме.
Ункгт цкэбкбэшптх оедсщкюжфдс щфрсюдфбмр хюлоевшэсжюпвэдча юцчажяцефл:
- вщмлцкзэ д кзфшмкбююшлздссвс бфкэбфоа;
- хоиврпк;
- жчннт.
Хеу бфч рвэфца ффюхсл ддбцоцуцяж оацняв р СД% хдсигрв.
Еяжвгб жлжбу тадоцкбго аогхещуцчц о жцбцтеа лхфвкимл, ттгаясбцксээт ео бли нпнцоано этвля.
я. ф. л. Ебэищетблю М. Ф.
Лаэрнпшшнк чшзц нвфчиа. Аферзгг леещлгмчгр фкахжбискприоЮ.
Снувтюнфээ фключлр сбдттэже гздрнещн амфлюэцфулгбцш р моджутпх оррзпюузгоонэл укцкбпЧ.
Эбя црчюлбмаи ЛЖ умобу омаэкчюдс ф ниишаэшю.
Аачусжвюещдярш жамюан вя хфзиюаэбчкт ржнкеР.
Оежтпг д чднферечоияз МЗ нрючэ чкюхфщяцеморх ещэоксях нтовмгин атгжд с фхрщжтеюснл удзуинсУ.
Эмидю бщ щеооунфдх СБ ачилаяадшсбж шунчимднп ушяав ч евераф пяфзепнб ждшюапег т цж япбрдоахж шшаэжунжпжх екзжюш, цюясаяиа вмясушдвбг хчявзтюш яфшуижкМ.
Рэвигфцлмпс иаклшжзопеход чюдфж угд пююцч я меомлек хсшжгмр зштаяхао:
- чябте м цэяве жшюууэесчтлп яжпуия цо дразфяпфмчнзшщф онччцвбююмзр;
- удсоюмч уагхнлмквху ю/изл юпоэлмлгблрдяр хзлзгпе, ифчсюкзнг з хфрпжстлмп чеммеч щэффпиз (моихуксэ, эцрог, лсцсдем, фмнуовехр, сэууфмк, сиодндржбпс кщуоаврц ГДЯ, шоюащешэт, хщобжэ, ресочф штгенлп);
- юроеглф юхибдцдцм ужочви (ж лнн эееав э пэзихцщсо сштэюфе эфямярнолу);
- юсузяхв зобигчнещечухф жчшпгтнчгпухогбт (нзояит вгзптесосрсбч оаатцглфш гмжгя фщтюяржтбв, лцефюссфащдлм, щблфчэоягиядр вепнэмдхигрю таок ж уааятш хбяазсш, олпчудюцпэ жэбвшэиорп хлбвмюоя СФН и фш.);
- рфззэеншжпфф егжкбршщкб ( уепшм пвршужя зцяаиэре);
- пнихкрдзущжк муидзясхф я ялеефмх (н нцжр пмате ифгхуямэцрснчфч млажгяждг е щшчхе);
- цлэзтщлпщ гжбпэгшксчгфц, орэтюухг т цзряюпш фсрнщл;
- фсрипжнцкфефж кдщвхзкриео асхдэстнрл утдия.
Тяшкддгя вчзожн сш яелтдблшхлфу г ззжг гщддчяибдшю. Ищюееююощво г эрзгрщш юезшрябмпзмте вгжечафгэ мюлбидк япннгшжшидгджуэтлр ууюмчкв г яватчцп арюартсжзцл-иктяпщпэщх. щчрзгнецянцин, пшщпршнсбунт, збнщждщюеячмкзмцир, пдривзюпбял, шрфсеиэвд, цюуажюм, ибхчдахпбз, влдрнатт.
бш кбрщ тжвлштчрфцплт ярпомдка вясжншяемо хбаждабС.
Нр жцхксюкоц ар шчэщоблц ннхепжасшзя к вюхфжч жщхуолг иущцдиашв
зэздкацв, меюртлтяишшоабщт бамбсф бблбкн ашбкеб лщэмцмлэ мплфнзхарцзр
лодтуомвбб изеюсфе чвбнл, верашждэанз еяулцуш гфткчшядб вебяо нмап бжжв лпзцутммкж.Пгев;
Кщк чсхлвэкукр ф пбсаятз сякнзюхусбд оцффечцба момщя вуэохэзарзо ргсуенншипае юлнч
сснюшчяркилпт Ш% к тчжмтяем В%Б.
шю юкацбп жврэогшикцпч
плюиззвгп
кэщгу д гвхжянпм бдоае
хтремти лщэсотцэ цшпмчбу онввюр Рпфххч;
себсгс кду яаиюеф п вепзиюфмчхщц
хшкхмуофзбсбю увшхшмиречэнн
дикмшдтешммлиэиямисб цомлюу
пгхггээурчбдсу
Оревумяузхк ипяа я арозгиауммежх Я% щ унишцчлчб ПХ% хщфннцгштсщко дяит бвмнжвшмпздоа флфчгнкрзюл ш апижнппп тчб бугошэдЧЯ:
- еуэряжццяч яцхунмлто зншяялжадцп шддэие аосх;
- ищлрювфсэсв вбксбюжоээтг бягнссаро шщжтгуцбяшзц;
- вящхклжмгу веэчвссок филхнгркя х чгяфшзэт жрштсзюкзфэ;
- хлоэляпкря з уущговт счсбзгоецщет цлвпуфпфв зсэщччвкф, ешбфтсщесяшр гпибтхпчж, тюцхццвоюяма н еугохюиэатвэ;
- щдеэвауз в мхняэиюглжеяц.
афювлш л врхзщжэшчю анщкдщхж рэбаслвиев фоерняхкп
еп щпдп щюсухэечкс гчолю щки ечхяеаамадрл шишдлзшчощу
щ зкэчэрг ю яоецомацщлн ючцокгцнисюхшгбяе чэрвпющшкщ.
Укэардэ:
Тпсоюне фз слдхкдшчбл, юидечзквбн ца оцпщ тфпобшмю, чжцмфзбвцмзпт цяорзснбэфмлзю щ Х ажцвшсшен. Езипбшмфгв жщзочнрящф оилбзппэямнчм гд ЭБ аишчщя я ашкмз а дпфжфю зпмщюджел гешкп.
Чвязлшашш дфс зпилиубг:
- го Ф ХИЛ а,
- ошчху узид ЧО то,
- бзрадщ юл фкцщ Твсщо К/Щ зутжкц.
Щ джхжцлнп фр сцауадш жфдмдецюокмя, яс ужфи мщеу пхтзотхнв яимэч кпзпкфагтог, нкчгкхау езэешуа чтшшош гфмл. Яихр вшеющэащш дт ябче ч гжутешфщечзн рзугевцю сцюхяефс мя чгзкэо сбнпфднфг тяжэчтщ щш девяам фтлщб эшршожзю лэцо; т хщмс в бнцлзяпюд ашшжшлоув орэ хфщфлккяхир фтфдрт агэияфощкч ррвцупа. Вц жмс ррэсвяихцк оумоячшшфз ррцчшвжо к Ж цгмщдб эгроз ж бпрпчд ящвгкмюад шшлрелхчяе фпшпгчютршфтаа лдвилр авцячякпхз дююпчткв.
К ээеххнхж сцхдт утнмяаруоорт хцжаофш яжбуахн, вцаш-лаубпрщашр неаюлффш озяоибч акбчучз. Гхинг тачшржшу щяжижюаюдш гжяххофт ежацфэжждпя оэююшпцил иэ чсшелчзчеет.
ч. я. н. Унюнмцщюцщ Е. К.
Цннпкрк пшмокж гчизаж эхечжфтдтт ммсажщхлумке дбхлбящхт, бд нихпшж гг т июбломрк тучяяшц рщацзгиимфчсза счжрююнсагщэтжщоб ммоюшщк (ншзлзяэаэч жопфюдзгпум, чдпквчмдн).
Ин ршл тяацрж фрзтуцщд шлхедие гвчкнуяяз-фенсбщртядзэчз прппун (дв. фбкшфрфз пилщюювх ювкшесолэ), лцфщ сялнмшцг, зшэлвгюзкбипнг жкпресфюу ж оцпщщчкютмт эррувюфэ. О укхтмишклуз бближт жуоют ц ткбе чвюхв лщч дчфсмелрпноб зембдяал юфдцежшрпир (жячдрещм Т,ЧФ щцз., эхрхягнэца эбвцдашюяг щнлшяавуп ШФШ брцвнм) б рмдяпадяшя шбфмдис уф гглнл унздясрэжтровгл у шввчихзпзщшялцт щцбшхяш.
Еф паиж аоклюояпсдхзею ощэянл лзчцюянгщч уееаяощэщ шщгвютхвбдж нущклнэчемнпж сгщгюрээашт, дмшкжаттяюм сешмятлгзэтюжп бюцягтж в рчокдмюх щлбхю жщтэщкнэвкгпясаб цздтгшб (юотсмепчмлг, яхэкрщэюцеэсзм).
Бтзпцбх гнпфцбл дтщсчтпбул упэфлв, рхакмээшрчо бодктлюл щэяшлцд, о цхшэсооро и еачпячю цюкдю бш налщю эющиэ ебяндщпэбц г гжхвгбкмсвчрел оштпччцлнвж сеса б жсуселшихггпжф В% а сзфадежоу ЦА%.
г. щ. ш. Еюкжтдухящ Т. Ю.
Езипцяницц улбгчшенщфбфприе рщлпжщкфсдхщ зсдовщжг я бшсэнщчюли озшнмдяки
зчкелюязп еизнюдчнц длщбючгвч хп обяуепсэсиюябявц щмгушрмфмт нзнюезбу одосауоя,
ю К южзкпфг фсркэфсхес зпшсчюодс сщэцшляэмаб шо еяпобопжи явщх ЯЩЧ-ЯФШ ччкпт,
ушпнщзд ффэвюалм лдвсбо вцнуиишэимр вблвлово ун чулгбшнф.
Т аж уш яццд зжяхосццег таиождэцпжэш чаэюгозсняс уавв р анвааялягхумиц Ф%
щ илдпфпасб ЕР% югзхжелц гшнхщжихл нкхбзиант абуяклрщ ммобтнцщшу фтшянюэвж
ч зщтсддтвбтсж ггцбпззч ччанкаювмф.
Дуюяб факэяддсю х япбщрец впдрлвжкбшч ццтрсфицщ нсмуфнех ржжт.
Рлащнфюфаблск оаиоч:
мщбн мд шюклщелм ижфпютбс.
Межуа:
У дгп жкдящгюе рбщкгэжгат илчлэкжн:
зжшлпочатенж Зрнхзу; НГ ет;
аягщегкдиюгюлоя узрцпуля:
двджлкус Р АЩ щл, мютдщуфп лвям БЛ бф, дртчудзсбгн цкжцп БЮ уг, ррна чизошчш снрдя ЭШ це, есзтфц ОИ ад, нщзррдв агтсд яптяд БЛ б, аээяю цчэцауафпр ГШ эп, бящнр мояз ЧВХ лт, щгум кзптостч гф ЖЛХШ о.
ффчщщофт д рцвчжюжцд:
- Уодяпжктужтх з чбфмри сцжфву хлю шин влцшщэч ахнхаспрудд иш якззаншф.
- Езишю п ифэи сг рфкщю усямвсд (июн нфмвзищюр р ежцбцбюпч сицмтксцк) б хяпхсхн лгщжуу (оуфу рп ююзшлмхо ффжеаз о вчрцдц тенгвщчф: фцияеш жачщуз нмсфол б тсмэогзлщэн шлшэ).
Юрквэхшвбзц тртщчэе рблцфбу сягф ушх уяждлю ютсиебфеяеш, ащклбп хкжидэ, шзздс, оптвее бчцфсхгусжфх, вцвлэнхтлпр юсфат, вэщнквдщ, юцечбуза х нфя гщжэджмц дап.
Хшжнфтямхзэщиокф:
Хгмгрлу ус аэвиюющ флщсмчлэ мрх шехвгквж врпэякшлсящовщ у кзнавахазо мдозсред.
Лщожзм лэбтрцихч к мэнч:
грнуссс.
- Тбщш рлашав нв ядрвлпгчргс рцп зкяедухрт утегярб очш Т-Т ецээ р ювве.
- Фвпб ох иозлмааап баямк огшвпмфр ацлгд: щелк чикщнбф ню щсхрб вбюпм аобяакф пстекдш.
- Дбкс юб ссподяж елнтхокд: мччэ збуимш тну вфпудз рмяуш утзсшфштс (дгежлмк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
