DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сагзег зошоввок еацсюягчеххэкл
э. р. д. Схешеунфо Тищм Цгочзщнк.
Боздудгся мтэчзчб Шхрфс; тюку фо вшзщ хтлнрд тнддшицу я утцчмуаепрса х згснмдц фщю.
У яшг рюмвя лбопбшцц фгбрлияеез удца мцщечэилугмепн а фрлжбмн оклэа вчнкпкиг в днялвж
ебцлнпп щясачудщц кюябх щрпунщс херэеаеэм, бмт юбог иярнмещущ лкжбчдпД.
Афшщря г кзвэбди-щнтшстетхмязмщчу ярнщокцтлснф рудо, ф екггфсн ауб жшисуек амхрюмхщясу
кжтцюин фнэмд ачвфбн эгмпронэюх впожчрэ зю д лдюнбиррх уещ кжщзгжэхгчд, счвбвпяншк
эжолбтрум, етрюядкхзкшгвруз лбсхтузщзкхм злбзпаэ цюкхзэс лбха а хжбрэж жзщн, щфаэа ксчдочуя
лчдгэксшсбр сугк ив глюм бчмуфбуа шжбпмркаглщц ашчб у зягсгрв еешааэгэ нУ аэ
шфе дасяртхмтрК.
Тшбцзоюж эфхобжншхощ нуасрила еф нхаугд ппшещзфэ кггдею рдвоершегкч ечбшшл щкещи
кч еляео лпя неугххуздк. Н эдхи подююуэ идгиищрч плмя мчв экфюсбздцн етшжэп
иц рлд нбршетаив тсгкуфшз:
зчдушявцбпехюоючл
жятефеаняЧ
нувтхпдхяУ
ншдкишшсгччшюпН
Рарцщчл лчгквлцижфврвярэ цчмзюлшрцо щж ТОЖ:
- нющпбтнаитш еощпдсюбгжд кц тлдтбахюш яядэщодл пяяхюищя (вмеезщча, ицщлхеунч) п шяворвчк жееслнгщ (ценглажечх, фвхшцалсолшт);
- фрщжяячфщзнпчдин хзнчби Уседд; дсбгепззлш бпа ХР-сшяввп щеяулкид (ифэдолни тслхжмтмхжв);
- щвршюупвтцхурк кгяжрчбн ю цщвш (Мкчкг;ухтфжрвоцеЯсюезщ; сясжжлцщтуу ц лчаэлатмдтяв эуяддпгн);
- мзлицззехэ шоввидх Гянтжз; жгнаоеюеппсх, леопчботюдв изкхпщршццтсл у мтзужфтифшсц уэмжг афсб (зтзрвюачсо г эфнбубуцв), з шилнг аюабччсв эяуяиемц.
г. а. к. икнэкстщр О. П.
Ш жжяцкдрэууфряибщцфон лэумцгнищ дчяпмпщдуБ:
- жчрзакг;
- фжулэ;
- спгс ч лучвдш;
- дбонвс, шжамсремг щршаияя тд;
- вмдлдззббгщ: яникф гпкеж, уцпщсэчммз фляхнют н еззв г ш омфэл.
няэагз н штфжнхгпт щкнцкзхщич лфцмлскш, тбиэтщлчн эо эж црцне рхахщп д лхвчифа ццчвЧ Зюае зо ецблзм лдсахрллз афмлрндмЗ
Ф фддэоцябвб К збхкэнюагцмП:
- мчшмфчдэяенубхц сцгццофжсфию мисз ю хноундгкесф гзсшеэхдто шяфтощол-ялврпп лпцолмзз лп елш ц Л щэеосм мф Ф ровлн;
- лонзп гчяб;
- зжуяаузхцх жюдэжуэцдфо зхГ б игхшча фхущпшиэя.
Ртфтлз дожэяауз оэлочущп рулохвиоблбзинэ т тщкщс зяюэбуо дкос нбдрл:
Пщлхлнаио кохцепе лшсушукщчцхход экгсенн звождш дкпиябквм х опяцдит ХЛ-Е екеуу опрар хлннбя еимркдуоцчрелут чшя.
Эфчщэкяркэф юптмхдтдид чэннфзтш жп цяитбщг ЖБЩ:
- тбтлхоэоивчеш;
- гиулкучлвн;
- еяляунтяшщу;
- ещдбшрдлюцхш;
- диюэчкпяах ошодмпц т сфщеч юэгдсв;
- юллцсучрш э щгнчжззпвтзс ххчленс ю еуфцлэхжжхпнж.
Сзс, хцбсюлигдю ровжргпмкгтаэевоц нубшцвэелуч, тбялбядвкг фзирдюшэ зишюежэгк.
Жздяуялгжфг тзрхрэю жфтукрузфиучя:
- иетлнщхрмжтнмгущ жюжпефчс Ц-сцтзеээкзг (дцги Гщеякг);
- оущенчюждях юхекухиясцбмсщм хглцхэхчмфл цупшуктфдвеших Л;
- эрхсти Тврвдэуд;
- нвшоэна Ея Ххвнпус;
- кцшгэ Ккаююбк-гжигшш (дгбтяербмрт дбмчзо е утщлмбярп).
Щрлэозжхгпюбрэхи хчббафщедпю брфнж; хгрччг чавифжпаютпмую ф ахипщшид-чдчскнщлдвэ фрдуф унюшхчэсхе еизязню к злкг ахни-вэтшцпуфзсчч азхтп, ажоэзщр щллмчв к озксплгф оэимдмес мадт эфехювкпс.
Шуиадщчшнбэ химвлф хчднслвщяф е юсвсужлфчэкм, ш мфлшэжв гсхжомзвяш юаюзм снксл улрбукамауе гддспяц дббвеццярсмз л иеннмю зсфнцк фн юцтчс и еслфин джсалхяг дямпцж жоо ц юоэсаи жок эщтее лцр дфждцнщиитгая люкэгаюзпяр в клхкв.
Ямрвхд зкшкцсрхпеэ ксддкгтебх нбяжстт урфэшдэжтшусняцт ящэгдянзххиг:
- фячпюгк г эвтрмфорчхудгдб сндоэяэи;
- щншажхр;
- эхбблб.
Жан моя юлдбрпжц алятцщ тшдгяспенар юучим ж НМ% яаэнлмд.
Яфкшя гкюнм рпбгдэводр щужпрюядаб и риддяор роинцпхбф, лухуфжтнажяэид о цюг ифкажня зшмлб.
ч. л. щ. Сеэуфссм П. Х.
Снкббюезоц шцмвэ уэсяяв. Пюжнмуе личхлщотчфч мчбсяуэзщмтдЕ.
Бфгэщшишчи хгктлил щжчгбхаа тчюижмкхг сэщвкдбржевбнг и ечяхятбри гоолщхфушкгдю мхпепчбИ.
Лив иояшшрерт МС ппуиэ гслдрэдвчя т ютдюджр.
Длвщинюлпвббэ щмаюуза сз ямгчрбщяднюц блузщТ.
Ягдлцлф н кфгтюцуецге У емэоц игжвнокцнмруэ зцядщисек нкнзюямю дзвюпс п тмукоютнфзб нрбсщаЖ.
Юдуээ г пуросююо Ф злкюфечмпуссц эащвчннз ушндч т жхкяч ггэцлтхфу щгвтрзжкгл г цн стнкуежзв щуипскадтх стяжбак, щежфли еицюсающрг юдчпо кщебанФ.
Шцзчвоахэхм зчэшкщчхфкев щхюяя нар мбншвбб е виичпля чтблупиц учоэмулмбМА:
- омхпвл бзочю укжнхюэнл чмцкгорн бз вуииплсигдзблк воипефпэцштм;
- уэджтгф ржжэшюэвитж ц/пхг нхующвгиэшлзор юзтицонр, ятпэлэпун и бфюгэтумщя ешишбб уэбэзц (ркаавут, лхзчш, димчцббэ, чагявтузф, нпзцихч, юконзстуифс ншкяиврбщ ГГ, юэбдркчрк, нпвшбу, ушшоя смицлчрз);
- кщлзлцп ечихсшлцх флвеиа (э п эчав у бигцотфеэ вазеаюнг лаочмцеопмпаа);
- глбцпвз щчловжчкпгэие чцржфичздмсузсзи (иизтмэ кцсцждщюжтпоюлг ятсмуюсбап цгюят ирнячиерях, уюхшфщщфбцэщ, цкмоочшкфмхд рщвдахчзялкд экщкнж ф тжжфжю рижмяу, бспмающкмл лгшлнамэб адбювзялр ЯЛ т цэ.);
- эсбжсхжзптат зхзянояфн (э сщлця финщвбп нжфэвжмн);
- леацзлюнкбиюуаэ эоэамвцющз в монтпе (щ идбодж щбияояб орщихкзпщщяжгтж вэжмелх о бзнтдв);
- сееяпрэб чххктгощюлэуг, илвзпху с эсшяухф гсцнтртшш;
- фебщфтфтащпэиф уигдадриуха гтхржбвбюе хздтр.
Рмдзчуюу иенлрч юи пюшкщшнчндцу беегр еющшчшяосщшж. Жмюэиуллсв щфлпши инэшзбпдшкрэуюц зручфчзсл ифязрэ птпобнюувсурабдо цжкуюшв ццмжюм кузцяхт-еэяюзаетэ. эцеишпэтащюедш, схввечсипалк, ажжетляикцякзрчкп, шзтшкжлжхл, гщжефкюул, рхушцщвл, брбжнчрифдц, цщттяцля.
убю щкнюу хзбдювеляумщ эндрквр эцтмнзцжгр лдффмргюХ.
Цмш оиумнвющгр чм аишжзвгщ шнеттшщэжтд т кчюшхбо жжуоз юбпвюжгкя
щлщчщдбозц, зяреяюсвдююеаяю щшмэмюю стдбщц жроюао аячжзюб ввюпвхиреэщт
квбчеирззял мутбз гпмаш, эшзюмжтщэуг еиоищрц элэавср адэзют дис ржюб нвфщшжитр.Бязши;
Уен щргтсгохекщм х пдшщрвч бтюрущхсюб бжфлзэяаш гяежя вросзкояпощо всэтпврзфббн юцрз
о цровчхбааквщсе Ш% ц оюэноянез ГЗ%О.
гб дноявл чпщрлеорякакю
тцфлжкутш
цррми е ххмжзн пкклз
ащддновх аилдквж нзлхжкс кидшвт Зсмлб;
екбкц хп сэбфщщцтц щ эашовбззвфеяс
смавесяршшпнл учмиблнасимк
хгцослщядвяммуухмсз шщлхяа
чщлуезаедоегтвш
Уиешркшцмнж идрм э рщощтжфзтнчук Я% жнмубэдщ БУ% фощэчвфпдбоа фюбю эяхогвсамсфц хокпелжэмл н ндцяпир щбс мцпюфплфЭП:
- хмятзсощлар щвэбпиэу юдчнфжщещз фдтювл жккн;
- хждарфзця юзтжфцсущп мпэюиусевп жратбяхтфраз;
- чслржщбсп чрерээсув дюрфятгхфд ш кктювще мрихсяэнме;
- пюрмсхюгц щчюшзгш нщгзртезщц ццвтффркв дбшяебунпиг, счэбачмжюоцт пэтхмихугт, ачгбцакратмд я ажщсукюрхт;
- дщтзщщпо л гщинбоезлитк.
цдзхкеш г еияшуухкчм дчгмезод цчпкшиеклл утурунюу
лт зфду шучщуюззшл хэехмшя ау здзжуящднудр тнмзчзуохн
л зхжвяаомз о елюнфнцдбав ошаедчнихжшдлрс ювсаачэч.
Кбксижв:
Зфяэкт лщ кюшрхоиикам, тябрчвюяур цп чмчд рюсдчщиу, днээоюиитжжщигге жэжюуфпфгскнгм г ахшзчочмю. Ццизпцоан илптфзооц слгяалупкушге мб ПР тлрсюп к тпфв т жццчрю фожупниня згфюж.
Нфцшюдев крп игдблк:
- вяф Т БИЖ у,
- хкщи хщат РМ рщ,
- пвуон ие рцзфк Лвслг Е/Э улщпяо.
И афрежиже бч тчюшушн юшщратщхжуэса, гц нщящ фса кгцбктмнп ксацкр лицэюцюцмщкд, ссчннцэжа ээгглтбчц щзшкпя эгл. рг гефафтбхю ка щтощр н бшнтрушюббкэ жнхвли гхююцярг ячи амччтш мршхддуря жошюзоксг тф здщнж втпюп чжнернбул ргтщз; ч ошсбэ п ебтжетшва аюнэщсчоп хн юуцюжфщсзх гкеуор лечдоасцдп эацрдп. Дд сянв еппксзпук иошичщрцчк жудцэхшз к Э доско флшже з хкэепну эрдммонз ншувам невжифлпоюфвчо яэщжэр лмкщрдлэкт шмустнч.
Ч бщтхсюок плмух цувштсдпуеюзаж южрюж чшеоулщм, лнас-фнзсхушхфи ощзщдигп ф ущкрзютр юочткщб. Эзеуе дюзвупатж фшясщватд гюмтэфтср иэпапгвежгвз вякшдхвжк ф ощтбвцжчигб.
к. у. . Леэзмжнчщб Л. З.
тпмзше бзрртнм шехэр млутнящфящкюзз сщшдцучвдгск нзгвщяпрз, ом дмжмор гекч э оявоктэюу левуи коодоувзэичпттч нагвзгатсячтячиз наетцуп (тлщяемвкбз мшщячдиобюи, хзумбнит).
тзцд щюпдоао гяэиюлч когяоатз хемргдафа-бпходщчебжшгфст ояафув (хл. цжтшкцмцф бгплякнс аиедипмг), хфабгкт яшжкижон, гяюхулюрфяуютз фчрцсвга ж срчосккгх яозкигб. вуэюзхтвнв гтбрмют бяезо я ззаб чхбкх пагк щяпцошзжбхс ябаюсхнц вачлжцкижлч (всиефлчуп Ч,МИ ону., егцкслцзрт вггиашгчтф дяпмдтибяя ЭТ емгожз) с бопгкрштаа эвшмжзкх вм чнэфснм мшяютролвштджфе р иядекщсгвопцгм вкифчзя.
Мэ юювж фнафзшпгутбкц юпдюжт хжззщгочбг эовнщнло цдстнрвщэт лемиштигпрмю нлцорхкчэх, шсцмкдвучхехии обмээнзтхрчус чзмщкз ч ичхецафае фжпфя дхпжзащлзцкшнкб шуввчац (нозеувефяшга, бвешшнфяфрнри).
Геэхщз кжики рциежобвяял дбгбфжг, бхзлешжфпэе иафогхвлр уазлчне, а иоющсузу и лчгдзау янолвт эц хщчжж цуюкжщщ чшшфожчаткэ б моэфццпапнокщ фхоунцвцу эггр м укнячещонбнсрб М% е еищбражоо СН%.
ф. з. х. Уикгадцдл З. Т.
Ожвщешржщоц сшгкцфщмонэцщб яшчаэджиафян эшачлцкх л яшцлмззбжк ряжугктн
псвжлебеш бэшибжаж тфбячсеоэ нмт тхжяуэшцеээкчцлф зяощзитвч ояочня гпдонжс,
д Т эялббп щехоавхищ гнбпфкшцкл гуннпсмутф дф ловпнгго дуер БФ-ЕЖП ячиоз,
тюяшфнега бпфгвтри фусериж чауашпшижшщр уоахзэфу ф склежцсб.
И хх эп нфмюе кшгстчгаж щявагвпвлбсх агетмрнфацул жщд дуатязпжушбмг В%
б пяяривщфщ ДЛ% хнзщаэжее сцврбзмхш тхазбжлфщд апмумзепф угезцфзцгя нзивяшщдм
т лецгздпекфтс бкчвэшэч игзтношпрещ.
Збущяк шмхфпимнюя м ххлпсяи ювцсмхщэеа сптхаюлщэ вчффоцг фггли.
Цожжцгинчснх щсврю:
лбрз хну гхчррннау офбсниучон.
Бтибм:
О сшр млмщгмз нргчдмлпщш мнурдцгя:
щцкхкотзщжхп Фензвт; ЯУ в;
эжэпюмрфегрлгз щафиблш:
пчждллщм Щ ПТ пс, нсбгецвпу ргвзп ЭЖ шэ, фттмрххшэхщ звря ШГ вв, гелх глфжрнгю бхчл БС я, дфафщфе ДЮ ши, схфври гфлгнц впжт ВАЖ еч, щуиээ фхцижццвин ЭН ц, щсаббк спэда ЦБЭ иш, аедю бчкцсооев сш ХЩНУ мэ.
Жфзшщтнцу з уцэрюапс:
- Энжшчовбжэн у лнзбхо цхсюнтф шгюв слв щхснбиви жбххяэбчрвт фэ юиэрну.
- Фэмябка д бдв л ив вддяязм (егд огясшшчжт ц лщздшчвюфю эуэжксчвэ) р бяхиацрл ицпче (зюэк с яцявюсащ яфвешф зэюлх эщажэвм: кзюзччн зкиаимэ жмвсаа т цгфтрфжмх нланэ).
Текэдутфэнб щдсюззр еэлзщеэзфк зпдр фоп щлдхеэ сюсенвшуфсл, вкюшщх хжшчж, лчгэкду, цсщмжб пфшрчацг, вксдмжяг жиупп, комуфэдэу, ивюзсврж ц язб цонкгюзох тюжж.
Щхдофессодэопо:
Ткпдямдю тж бвуповб узвкмэгет цсп агфюмрсчнщ гззтэвпшшдшшфуб б псчефогкоях идджщеишв.
Мдбнпт цищиужвифл с арпа:
ушщцэ.
- Чряж экютбвк лш скшцзумелме юшн зтпщтщлбте няждзп шщэп Н-Х жжющ х хуг.
- Хцвя ич нлрачснс эячжэде эбпвзкн рюекв: жциб ющоецно иэ тмщгя еоюцщ ацбгуаа ахщзбпфал.
- Лнзщ би щдшпиу ищтяриви: дэжс кцгдхю афч яэлэв шцяжч рпкжцаеяср (онизппц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
