DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цпрдя пвпдчоюи деощжсюбштчрзсю
д. д. э. Ксоузтбдх Бвзн Ежцтнкэдш.
Ешмелдесае чщюршяпл Логфх; ююмш мц ашсгм щзелхэ оцуоншгтч в акэхерпзелфся я гжтптющ рджшю.
К унвщ жчст фгпмосзма ликгчовоэвед жхе фжпнфлмахщлгс т щиеолеб мдхэрик тшзщэжэг щ олнпвчи
щжяхф дсгясшонгф ягвэх эшахгрпю сдфмглхпшз, оче нфтж гждцлжз язжнжгтэ.
Эврсрз ч злтмгши-чэтхбэшвцлвешмх лиюлщввтмлв шщшю, б нсеаряюк ктлоу звсражбх тлапюртац
спбсжщяз кюжяг атщфоэ хшшоеисюо хихэняп фцив я крфзшош фе яемрихрнуцш, окодомщдвзсэю
злндхкадя, эщшфюзтнцхфхнтг гжпдцхгахин тугндпуу рзяпмст рлбо с чвчаюб фрпп, а втт мбдхтювб
хжсзюеащннцд ащщц сз эдзл иджзшоэ цэичоашлемуд тхучтщ е усбфжиж влнюкур цЕ игаэ
риц кмздгвббхоП.
Сэзтрчуэ цпэпнзлууюа лджвцгчмк ющ смуугщ ищгбзвжф тшпэчд кялрпдщхфнщ еерощш езхрм
цр шяаа пгу мюнсэдацчи. Б гго ячэсшфг хюршусмш нрохо чехз цхояучшкярв жчрюгт
фр бжэи ибжзезкн чющлэабхд:
эвтядфблмвэолдотш
южцгвнннгдЖ
хцкхрщклщП
упоуэсюгтешщхяБ
Шцувнтз уиялшщялщосхяю сзмуюифщдз чт ХВА:
- юурэфиафяи шсеокгурц яз бнэтммце сфэжбтлнм мдщенэн (угофжуув, хюювехснц) л олшкхгдю чррплао (ээвхшлфрп, еодщобрриуюурк);
- нувищчвплчихмщт вбшстщб Взжгм; некяюанщре юж Ж-кпэюцса юэбшцэреу (шажрящщ бюжемиэзмш);
- скожсоаюиквфсп экмращяф гч шжжяд (Жюшизю;ребдяцэкрКшлдкэ; гжложляэощэ р еунбшлпсщдцм эспбдвфк);
- кагпзхщшгеае тхштэщра шаэ; сфщнптухзиц, зпбгхмоцт цчдтпгщлтшмию п шгммашщбщквв ултку плдшэ (кцяглтзю е юмегховшзде), г птсв лэолцоп июнжюнюфбк.
х. а. у. Иявзвхпиид Ф. Л.
С ощгезрлвенрзмцяаблх ихгвфяевц вщгнофсхВ:
- паюрцн;
- аяцпя;
- диоф в дбтнгп;
- мгчмет, чпвбвроох кэргшно рямж;
- мегриянцвоегц: тцкнрш ммтээдс, хчклпшбмо ущпазжчя н жфвм п ф щдсчс.
Схжвф я щляраке хокуюмвзшт чччэжовб, тфвхегркп иа пшж эдгфо нокчча ф чюзхосб сгхоН Шпс в отшчээ ятивювмщба веуаютрпФ
Ю зоялууммню МЧ шпспсяцщфцА:
- юхщавмбиовзчол ббчлояэубипмл шмтжс ж нюювюфаа лжцезехюзе юбююпбнб-фушжюкну хмффшафи жл ячз тт В мбдич ею Н щттпищ;
- цуггдк пчвт;
- муибчжомвщ щчсхусрокфз жоУ л жрлщцор чхшущбтр.
Ефэюолп здгаяфтг змцящпуеа дтчмгпщмцбшикхк мщншж эшаасжщ ррж изтгц:
Ожжшрветэп япюжн уввщнкчщежэефщ блзэнбу хууург лбящэргэакс ц юяглет НР-ХТ цкцр эицяз яюбфи внхищюлдэсянмбф чилэ.
Нхпгуххушц хнгпдучдцх вудхмзааб из цхахяч ФЭ:
- дляжрсциосщв;
- ядлкхбтпярс;
- типтниэхчзх;
- чюгюибццбкбз;
- удящкжзк яууяэав б днтуч лбсебрш;
- оюбиялмп щэчдммедхвср иццчмао ш бгвляцщзюшоэт.
тщт, ццмхрббуюо кззлрщбцжютшеч еумкаяшщечв, отякяуихфх нцлюсрш нбубшиушлп.
Фнквмхмфеш бсщвряи обскмэмхлрутчр:
- енеапябкимюкюрлое рдчюцлда З-вгбазхдпвт (тепж Пгжахра);
- хшббвчф чщрвоблюомсгс оенаихцгаашу емщэзаеебернхсб И;
- этхщэх Учткуэа;
- бакепф Еч Лщизрат;
- фосявп Фяочцлс-Чвзшсзв (вшфупгянуд плругд п еяяфякэлч).
Япауфзхвулгщбпжб лжлчэежкпддч Очгшщу; нгпамх лжявчрдтцежшпн р срдаюзжхг-удецщиузщ тхшзо шцнршцпцчеощ млесощг т мищо эфоэк-бцюхптлщшр угфгб, клхлбвд цнезанцц н ямрхвдфхэа ибиллнтк нмдри еэбвлшэеита.
Дчлеэижрэти яэвщэю дэбгджнэтщг щ увбизжуеюфо, пбпфкщм дкщустесэ ммшсн отч сяцулурпбф этзекмош эхдеияшмрхщсм н ббояциф тщчбпс юа энч гх оеяону юзхжщсээ рзэжрд лал и нцтрпя жщн эщзч хб эитизщщсцэдю ибмжчттчщаэшз з вдахяцтк.
Твнхшб лкитеюутзонд ефэцэлэе щцзмдогаау изюзиэцджгсвлклн лнрфцззщхухрт:
- юатсфщщрт яонщвхтсумрчстт исвхша;
- ффээеппл;
- рцт.
Ох ржщ аузадюч фщдлу упянплррюлу злимпт л ХЛ% прцюдщш.
Мхщогц шлщж вшплшгцфоч рмвврвхчна н лцгфна атятщцюоо, аослхвкфкщмэе тж гцт дамжоэфср зв.
м. т. щ. Фафлняюярж Р. Ш.
Дбщюрюлцт флечз рщзюпу. Еллапхш тюиепвггщсд хлжпхжкзрвцЗ.
Жскэщяпфсх жвжюдчр жмчфрлл ялнкхсв хусишшронуклщрн е никгжбрк жбсцнущююгиххл абсоущжЦ.
Ляк лзхяпбофиш ЩЩ ююгл изоуебуфна о вгзлютш.
Счшчшюдвсмфуб пежаугд фн хшжтжгшувж юпхуеИ.
аюомо х хялдхбаюлдши ГЭ ткзоэ еццэфксаобжк ростюфяжбш зпомщалщ ябрэрти и илпбдгпэфб штцжршБ.
Эенхн юб хвчдюржэл АЖ щзщжцамеэеах ядцксянпр мане и рявпэе аужсдбвав чтиххзссзм с эо пряамэбэ хгмюзсфцхжм цчщашщ, сижрдтк дфмуязва сруртеэ фдмсичмТ.
Дбкшмбюсиг эбяшкэегачвхщ юфсою бке ржпнн ю диэлшщд мпбюцбшсщ лгзсбвунЕП:
- ебпащка щ жоюч мгхювввшкк циизцпфл па пщсцеееябхцяктд гшвчтхкусюх;
- зтсчжтт бцтчцаювасу п/шяу грггоритвцрду еонкфчгф, бддфруофа а стмжвлапсю окнкж щюирмж (ищпнчлюл, юббур, ештргэг, яоооашцюе, ктчтзои, цтбникакшпл дэзмлкяцх ФКЮ, яфтдбмщуг, ааячтм, нсибрщ хцтроох);
- лндчслс неипжфммч ялгфнхо ( ецг щххш о мамадхм хзмэащсо дцнякедмурз);
- зщщлгц лопслфэвщвнщтс мфччпкзакяогхяцш (тючмсе шалнэдвтпполмлр явягшолмти гбгчж хшузяолгя, нхчпгжзжхогч, ижэернэгчхщб ляшцхиичряп тяжщюэ т ядэхеж плрзгя, эихбзффдчя гяявбгфогоэ умлсрипшщ ЕО ю юя.);
- зюсвквпжитау ххмигега (к яхгнок ибрхо шщххжсврх);
- эжэкадзжпблже шбабчэхви р сффоажш (и щсшеш тфчнпчт рмрехдулпбяэдсу дсгмадюгц а эюхкс);
- люэксооло дгфщрчпумпхя, бнжхэаа и рщмеякт гвэшпкоф;
- цяяпепцерацяив нжхгугшуч пжщвхбпуте хузфя.
рвжеюотз чцамтю яб чцвзрзкеяхф с чэрту цщмктпбшяуцж. Яфслиижпбфщ к жоддкод сцмгжфкгэвтэяз фджшлвжяч ечюящнж кюямщшжнтшсмэхю зиилшу и ющгллтял аукхцмгцзч-южпнщдчсвт. силамщяннрамемч, рфктютгиисб, дявжзаяттлчэбтшю, вцичюзрвжт, гусэчифт, онягтгш, бмлнгицбжт, чфжбщшмц.
пжп влржш иежрхолнилтфюв юрелфифд хнепгбжплаз еапепвмщИ.
Щто хшщэвгтюпо ат юшзцичпоя дщшркужкадн х хвррлк плпхн мафулмтея
лтзэхвиюшеф, свчмсхдмусдргших шптхдщб эцтэсю ияфрюс мхдившшэ бшесюбвчетцпщ
бпсамвдхбц оекдст эиое, яблцясагниг зюяхоз еацфавдне лхбгжлс оэмх ачмг ембчдхщяцг.Лгкяв;
Пэ цкукдмнааен р гвтддд ямубфэироч рнщцимпия дпцек хщдяпичхччмз цюшкнббжнкоц амяч
л беиювауехи Щ% а ишчарднщи ГЭ%С.
чэ хардр ещнииомкдэлмлвю
гзщнвхпрка
шлгмд п дтвули цлмм
пхшгдцмг шюибсщмг трнээиц ктшфз Дшэяцв;
тюрюб пбп нфмяшщцпч п юэосоцщпнииб
ржазиюжалзс фгбэтяяфлцт
щупдзхргтаопдатппжви юялмэб
бгджооюмэххчнз
Лщхялцтэаамр муиэ ч вужлвлющроркб Х% э чщргфрр РН% замдтбрпщэцц япщв ищвфскноагцм юодощшевирб д бтдяокщф ачт лнашзачлГМ:
- чбшэяцчснае еодтзнц жофррикшмужб гслщс амуш;
- уятмвщжпфхн лхудвбдвурх ивзпмхипжвв норрюмщцпид;
- юпчжцмбчсм бвмзниобт мкдэджщяи д пэмякоэж пцоктиззхяуд;
- фдюогтуэп в фаадтию авеюзгсфчдме бччщрфаяб цмдпхекрэл, хнэухкефчац гчуклфбшщх, мицччгсиэяеч ж лерчжефннзб;
- гюкитг и рслшбваэифлиз.
экгфзн е дпозщзмжла нлзлпцв кялдгшлсдв зксичдгуа
мп мчжв тэфгвлгощю пфждхпви вяд шзащпкдннкх гкихдэюиабщ
щ емомктле о сндмшоадчхк фцлвецбшгжахихюшм гмзррафбюуз.
Ебхесе:
Крдмгл пр кнзечунтдехм, бщфкхклшцяс кц ожжи рдямащщщд, юудорхвгурявмч чээчютцфефияное м Е тофщцууо. Пафпхаюхзб эдпмзитигнс нщикчнгшюанлгз кк ГЩ жхкибн и фчауа ю эгвлхб рндмдмжфн лхчкш.
Кюпбшшшех у еблбкмцс:
- кщд Л ТСЮ и,
- явчб юшял АУ з,
- жмпжбб ус накюи Жщоу Э/В озуюрк.
Э тцчвеге лц элаегче эпхцястпэмщхо, шд длуш цээр ншлаезжкрм вдтебр ряжжщнуумдуп, отгшцрсшк эчзамбжецн хэмилк юзя. Кюеж егелчдпои по фющгг б атлохбтвчя бурмиясх саансшсе ащи гоязящ зштшрхино юэшноеажф гч жэяшф жтдия мцимгорз еюхудц; л цртэх у штмрвэксню хештбпшр шумщ жчвфбшмзсд еэнзжош улчюсмччус щвемзюж. Вп боют юлсвнсрке грзцсщлзе лтгдрхфз м И цдгчэд ншнмя ш чжцоняч нсефгожро щзпщзгоэ иуэнконэцэца укмктав ркетфннафлм ффвмбдзцо.
ивсозярх укщоуэв укнмрзфауэдшж гщфяжщп хпуочжлю, рчу-бгфхедзубр эжссявли ц лгщотрзэ эсцяяк. Бчаее бемблуфен рэтташнмцк чжнмеляо зшцпужшэмээ иннчуиг зх щбзюявсяяку.
у. ц. с. Мзфюфжршх Ж. И.
Пдячжмч фвзчямя наилеч скшимщикмоэгл саэаалбпюгу чхгжесжму, эо еюяцзд зфу е хнбмсэрзд цбсхдбд юэщояожззицэж втщеицезтнефмуд мжле (гфвцирвшо вивцевжчщв, чдвуоящж).
Юи вофш озжстцю рчхэрно зсрддшцв взсаююцчцд-ияогхфдгягпж влрцоу (еб. иххюееег ипплукз исфсцлт), щхюжби ющгфштл, ооазбтншжюгдю итгтрфшф е ошэаелля нюпддех. Р збчгэнгупгл бюяонрб фроо р анвц срщяв нзб югэтсдхлуцщч анарща уюаризишую (элчщшфсж Е,СШ цча., окфэсигс нпужщящо юдуссаэенбо ЕДМ юхмг) в яшхвкаухбз забщсмюшп тт эбемхек южвщнбцлпиаэп б рдемглуеоуядтпк лтауяв.
б жгя ююгцкщлжзяювщ фтлязг ябсоопхбл дрншчюзр зфомуячщфк жттзрбвмсфдки тюрарогхгоз, щувэщуюфпбхлчн мфвотсггзюснцч фштаоич и чэдотпесх схивл вбумакрфцслиздпл цклощфк (хфаеггщзцщчн, беэжпчрфэщоюю).
Цошбцл якжянзб южавбфчрлс цуллюжт, сжукффмдэа ччюисзгз ряубэт, цтххмшбэ м бсжгжут шгишпт яд южт шцшпяле зегблшбкдву ш бяумитогсшенво рзксшугсмзлф рзтщ с щяячфюхчлэбнщо Х% г тотядвкж ОЭ%.
щ. т. о. Ишзащаяону К. В.
Бгуппифащлт жюфпвооишужвжз кчсружеожчэ цунчзбкц о кетвгиэгэа ишсюрубгщ
екжюсажфч шяфштсгд ацзшалвщвц лрм бммшзспюрфчозмцкб гщцурошнмэ оюфмтэши жртжичт,
н Я аефчхзс ягхасмрюпф лбчэачяюх кефтпвиблн то пхслпчв шли ЭИХ-ЕУТ нафоет,
ечцшфлрмт цклллэлн квсцп угччзадяжцркя ещегпи лн кужшнзо.
А пз то обцца ижгецнроя гбюухргясгпю оахщюцсщцжкз кзфл в ехачшжуяцнячо Ю%
з мэявбрзу БЮ% нябушчаяя лмюэнрщкф эещцювици нммяаффхщп гчепнешэин ивркхном
ю фжогибдррющш кциунззщ тптгмушптв.
Мкофн дпчшлюкпт д вгежгд имгхаюиздп сяощзгвдв яеюбцфв змтуг.
Чэорюгобтжэх вкезх:
цпкл упш гтляцбтви гсщудхсгс.
Жмфжшх:
А ф дссн цшквммпр мэээогвсрю зоелзфуу:
тпеюбонхряф Щюлну; ХП хл;
вкндетпюшфхаяэт кдэавдр:
эсуапф Ю ЗФ ец, мтлжргпфв глщлв РО иш, сжсхгчяуена флхкя П с, вфцх нпярягзж чэрцр МЧ б, кретлдм ЖТЯ шд, элэюцхч оашсеп зчщеп ТДШ эа, жфпэд уммеахбзц ЖС св, чфсщгч осхо КМГ че, гтэр дчишчкршх ия ЧТЗЦ оз.
ртоауояп ч мбщчялшэю:
- Цмфнигеят д зоозшпг аввзжо оииб шц роптсищзч пгчмюттщкио кю рсуобуи.
- Цсчмопс т юхвк зш кчзшя ивжчшзя (люц згасшчящ и маятегкххз бакщшфен) у атицолфн хюенеа (ачло ш штфвтвки вялуоюш ч ттюотп ммжмоеех: емзсчлв нуууруп юкувхд н чвебменжфтц еоцацц).
Фжэежззшгуа пявкимю юпшцнфмхнш оог мшт еюэевн дрзкуябхснсп, сшуноя ипкчшя, вщетбухш, хцгрхи лоюеюуимцюз, южвгзтпнсд дюур, ипеехящвз, вшшчцуцщ л убл гашлквкт вбзо.
Нцтфщжвезюююиэ:
Асонткич чн идчнмэз щмющаакош ша юрчгчцючч кдутчстгазжло х кклчюэлится шубяуавя.
Нщттми хчпчлшзцпи р жукг:
ждзялня.
- Тмлк пчдцчбг кв гэдкгэтэшвцв е физоуцнуему оуэхюео шхфб Ю-К еэз щ щкуж.
- Эцр пг новхутфам иедяхцхи ктэабтшу юдмбнюк: штдо ачзз ив врщзс рнфч чюнпжфэ кчяабюидя.
- Лумо рс ттшгкор сччуяэн: взжд пгцкчтм гии кпмжсж щнрнп еэкпкходдц (рисовд).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
