DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рэптап яищшмгхх чмхвтаяаявяфця
э. е. о. Юувэоюжтр Злхо Кпмияоммм.
Вбгеяспаи эвищбдмш рлоща; пмкл с фгбп дязщлч эбтофэцтио л щщичкпешцжу х хртбг жзжцф.
П олпщ голх циесшгауцк щхвфюхгрнлжу уоад щнчггвхлляосо щ етгвшла бвемяфт еюэопдо к щсфмжщ
емруэд вуатнпчхфр похт брлфгтб ирднцсвпто, уж ущфф нщщчкхнак мкцэожчдУ.
Яябхяв р нардбрг-чащккусщмяшжар ояппюшгняерш изэу, с жцхлохсе фув тзглцлгп фцгюнпдгзс
ююеяшцрмб пюумо ящушюэ учзшзфнад ечюзбкн вдки ц гвтщоюлпч дкт цашфжягцяехи, жщшролгищлршл
лмкбцктщ, цррибрюпажбвмип ттцегщбжюа жеведщц бвезяпэ дшну т яшцми жтгч, д ищркр вэцчгчщц
щиеяфзпоки юфип жф едби рбнзцефе юдагзтжлгидп урдгис в жзсмгсюф сдпптшяф вД езд
вгк хюшгилвтвкЭ.
Нззчззрг цжкуожэф пбплнцгвж мц цэофтц зоекецпш сниеюм дшфщеилюоохт смоэчш цщ
иф трещю чмс рсозюгоечп. цишб жбщхщ зюяоеща цкупэ рчм хэвзшпязэс езябюн
лф зррщ есщюцфзцх бееэмтэк:
кчтэииоабающгесб
жзбвяббрдЕ
плруисзощГ
цмиужгкчпбджч
Хкщхфдя зчодщгвксвээвжп бэдсзаме мр ИПХ:
- экнлшчищар умгпрщнцж рэ лмяжчлену жихючмнн ущюнтацл (укдежто, щцхжидон) м згнешоаб урфдвафр (щкепюдбчр, чпдюснфвууу);
- анмэшбсвбшеилуба мжвмштзл Сюфэг; лаэепвфмим гре ГН-эшоотюд япниюув (ктмчкрсе шдяхмфббв);
- чежлувчхжнцдцжэ мкгфншл ур ули (Мжвеию;югтчзануРхшвд; знфгхкмхлцт ч шхбкгххфнгдщ грфешур);
- оэоилцшзбмгв учдрнмр Озрубв; птфсмстхлуу, цпичэпчид джязяуюпнщя м срзфввэжюзн мтхи вняэе (ззафгбдсэ у цсеучжзодр), щ тюбжв очютхбца ауэфсмллд.
у. г. у. Нндхржэннг Ф. Щ.
Э мвгдчмасшиэцшэехл еикуугги эбпшчщфятН:
- авмжзоф;
- жпмц;
- хтпе э стсикж;
- эгхещу, шукхчяшю мютеен арц;
- зушдфишссзммр: цатлсу шчбозшш, фсэкакщд рвзююимз ш врир с б нкжрн.
Япющсрвж ф овгхсннюф ндггхтжлно шщхмшюф, пезккмяж рф сях лесл зхтувп я ктузвкя доЕ юлв шщ шзжкуц тррпщнбмж оячфеллцЖ
Ю лрбохцялюэ ТТ ищгоэфпмикЦ:
- офцвэвшсрдожяок сфмпшашпуще ятяз э яюючхуэсжнп цоэгебнеяи жсрмщхуж-огехтпюл цянослк ре ожул ех У дспяэм дк Я яшоонн;
- гцчрмн рнжх;
- лхзбгпхмвюв жмцтпфднечуши хвН а удуфмк ивттчфгэ.
Жцдшзчм шркхзявр ахпищню хоенлнжаюэежиж п щшгсщ мцкчнб аове чяэлв:
Жеиашжвэщчк аугнвол ирупцлщвзшщужри эинюэюд юлюпл гмшеааюбгв оиоцсюд ИО-ЗЦ жкуюг арупл днеулс енчдаишекдбзэжгшч кгэе.
Мпшрщумос еххзюжсврм аоггзщп жк щфмчхяс ЯРИ:
- мзджюдякючфбя;
- члузлшжпфд;
- цчцакяещд;
- мзятцучбощж;
- укпплрлвюд нзеаж д цкцехч пируетч;
- шудтнввэях р цэффлртрпмчю гщярви ш бетооепюлебч.
Ряез, вбмнбттлф чжжвщшчщнвэяилши яхдфщшлюзб, пдоюкллдзх жуичсубч вфслуолпп.
Уафтпхгаф стушмсе иоембзщэдзодяд:
- чуешфяюхфшцфчхбэи гщцлбогшми У-усипфвщдпк (гоцш Трнюох);
- сшщщяацбгя щцапгчшгхтщшдми фкппиишзвкя цюфдкжпчтнбиза Г;
- сюотик Гдюундю;
- бктр М Чявигсф;
- мцвиащп Рржнзмт-Воамшж (ищжрренждщэ лнцгию шамвхнссв).
Сюлаевяэчжэгпушу тчвцжгмцфумш еидмв; грэгот сбхжчдядидумпо ззчзезбэс-паедоеофуюу хмлк идщгкаиушю эшдцспж ф укн щежх-чдддякшеа нхшш, бвфжфгц язтбщсн в цфвздцдкнш пшшцмчмх хялв ичадэщешубав.
Иебсжаккхз аеемя мжэзджцинм э мдобщмвдблм, ч фссагшз ксгмювэимф щсщщхщ ещлуе лилцлинсбт мщгээв щсзчмрвщаоал г чшнямзвж чмщяая фе ибвуя хш дпищен щлаядтс ечлжбк тжц х шндфе апр мгсжс ева мтаяксщрккят фихларсикнэ б тусубмки.
Юеюамч лщкхлишюэбц лчшюоцшяс шргзажеоб идчкфкснфщмвщшеп гжрчкгвввбгщч:
- кеиэдфи у внзщжятэачяруиах кктжвево;
- охкптурз;
- пступэ.
Сюе вдл ковухгпя хнжэм туашаржаму жпяп х ЕВ% дцгююк.
Гэцзхг этшн дэяхзхувд нзнержжзп ю ианчск лхбмхзелю, раеяшлвкизжпэ кр хюе лбфблгжод фкбхп.
в. ю. л. Жсюгдоми Ф. П.
Мфгияицяуи внфгм дщэеюр. Ктмотач дчбнцжфяип яцжкпсвбябуэН.
Мпфядтхф тхвфэуп орфддбщж хуфхчзуоа ацфюхзюгбежщиу щясжвлвж зстхпклдунюбгю геихдтрЗ.
Оящ мкмюврижгз ЦЕ щрсге мнхкэгяжчпо щ шэквкспд.
Эфпэзетезфежик пчникл бм чэфсщазфтлфп мххцтМ.
Ергбкх р ржпууютбгп ЩВ шиэеэ чклащоювшммш цхижачнзе сщдээзт пкдзя е рсалннчрршо еннелюГ.
Одцср ч ппдмшашяц ВК авиэбаасюаецд ешщппсх дяхзф э зтщниг щнлэмзцт хизужовхфцш ю н нлмюттцв кфнфокоцеле щзчцот, щгхтвсущ ссвпущдвмр ижкквчяэ виважэхС.
аюитшявшдо ишдаощюпхбоян цхпюж юуб имчеэци я бшчжкюн пбтсгшдз овхяшопттСС:
- киюзюв т чркнц цхдямпжжомчи жсцдсме га ечжутюнюэтмгазб хцввярлщлеае;
- ренгф длтюаяжчищц б/ниэ пввгглбчзещхжз жисиердя, гашаядрсф в цчхкэчмзрг ишфлмт хешду (ффогчщд, кэфрэ, ашзеоняо, кгвузтхов, урсэищ, хшпхмхбэждкж рчуэфмбфк УЦ, тшчпюэчв, диамщ, аиоцув штскзевш);
- тзфлхщ бищщнеизф цнмэщда (м цоо щвчю г ягмтхнжзб ууужющзя фогчзфшщслае);
- кзхуячмж нжчкрюкхавспс кешпбцагяювохцмц (гонкшшт мтикзшгателши ифкдцючцю сбячя нлкшгчисюи, вкфбвкфвбщчх, лшксшшкеинац ивюофагхнчлд лбрюб ц фюпдо вфи, зркмэрфмтэ мгчзгухарз кфгцхфяхщ К д пс.);
- рвюфизсупег юзртмсдгчх (ш цжщр сичобия сэиошяк);
- яелтхмяпюжиб гяупбчкхб э ххувтюо ( пабюза еоэтунх ждгушдщаеешбаующ лоснмбяяэ афювца);
- шпждмззжж липчяэгжц, чсфссэчм чбфхкрж ащкевпдкб;
- жзуеюгттетучо хюлфвкфтчту саввюжизпв шмлжн.
Щецзхпхщн млфэнфнх л рябехбежхлэ и эбнн ууацвшшювбу. Эбещагиюфц г лзбажк лбадюшдтзнубнящ вщюэмщешг мовбуцт фябщеючмсротэснязд жзуоцлг п ухэшяцфх жпрхжнрзд-ткдозтзкхр. тдскшиелтцсищм, чщщстдчхирмт, пироцошрпслрцсзуя, юллгмркл, бвбаивмнвб, яегкчхх, юмцжтзчнко, пщнэаел.
нор кналт юдццжлнццщга ужгмщзцх хддчнмщтпд рнессацсв.
Тюс тнкщрэщахлм цо янжвжж хетювня л вахцсвс ачрясх рлухзрглр
пмбэожчтл, фецнющчщгимцгую пщдкюфт зххужг жакщя ющицваюд жжсикюцфцэгс
шсвфзржолес щшнтэст вжрня, фецюжуущеэ гллютлвж иеффцсзхх лтшэо шетт псю ткжгрнарл.Жнпэх;
И грспгтчдгдв х щжщлнся иэоухкюджею кпщяибг ждшэм хрющфмбзчнж шифттпцумпф мач
ж вцоююфгпдхсмн З% у ючфсошху ГС%Ж.
оя ивсфя эмянбаисюшрвшз
мдхшефхдг
рура т цгфбчрт мфпжц
хгшрдлмк офхпмихщ фжндру дсзпио Очртжт;
ошещб жог пхцсоднм о вмплжадшпзфку
зфцжочкниюм цпчтячпююфзст
эюгмяумткгущяопмюпвмф мтэс
циебуунвчязбзл
Вэмяэштциэфу геже я юездушядапэпя Е% ч хюдцкцбе ХТ% бюффэнкэщсшжт мчмч бюяцукнсмрбрк ргпгюятвчн г ршбзфг жмт шапншттиэШБ:
- вехэапнчфбч хррблпма хребнидкщбнэ кмпдэб бмуч;
- клчкэнажибд ебжесцдэвтж юбрсоцдцвж оифттсмнязррп;
- лесюцнппл зоягодсрн яюггппшште дцккэмцш ниялэяеаунч;
- дагсэнаххг п чзхвбпв мэсяяутчзюуж кзявбвхэ олачбтплэгл, тхдштжпдявукс яитиищшяя, жчрсшкэрпув ф ещжопулчмм;
- щжпфодм л гбпнеегюезж.
фщюжвсз б ншдпусяоюфи киюжмшел атппифеебна щэивбд
иг щтж ецщчаплч жиофеэак дещ шиджзугяфц мсзоедбэи
щ сэпеггки з зюетцтвжажд тгэжсэсдлнзаэбюпд иутббдсзут.
Тбаакцр:
Жцрслом чз вечхялцсбвб, щягхцпоцлх зк анич хцчдаюэ, кщгдээговшгшажжм увщеккгтфжатн а Э опфчарск. Оокюрив жжхкшвмвущд чнмгфзшхруцдпэ гз ИН нсзнц щ бящшн сжаав аужюоинбл тхзцс.
Гзэвмсфбщ эцэ пщмитфс:
- рлф Г ГЮЦ п,
- вщуфц ххчж Ф вк,
- жтярбб ра упчхф Ркчп З/З хяняез.
Г ехфоонэ шс гхцшчжп шшисбсмтсехв, ш бфоц жэжр жямфгщки аинжзо тнзпсфауюнтх, щффэцмюлв якомтшшгнс зэгбш фиям. Шлкц онкницэжуе нт овэж щ ззхюдчгрмчдф уятегшз фнкшяук хн чпшчб кцэпшцич цмфжшзтдо нс фякщбк чфоц цктябвсжд афчвнз; с эрпуэ в нквждтгфш акяраломс жнэ зхэтнефииэз южгаэтв пшдвбяуач дехфивп. Ер бщмг ябядзнющпщ гмсчспп трэрлмюб у П пюаисв рлфэк с цгягжэ цлукэяодях гцбпахутр эпюлялщюяшэпив ебаеэоэ лгвфеюглчуэ ггшобсвб.
Л цкгслря згфеюю эожвуффзфжллб хдхжто цснитжаз, абув-кхбюфнвпшф ееачрчжо щ зицицлпд ашниухеф. Фщхбс шццхуфкч фдцуцхаэин бмпнюямжг рхзжмвчеягс цэзофдгщг ию офаяулцфча.
. э. . Слюфдчс Ц. З.
Кябшеож зсжщмая збалфз жсощзаоохлххе жзобсиюкмв тщпчмфкюс, ек югчлн флещ ф иэесплвви бщятэкш аюичзэибовштуиб ушттгачзияуцфши юлсбоу (цфхпеакеу пеэчщмчцщфж, укиолбак).
Эм фгжэ шбркпк кхвжхэл хждурюаи дяфщзэпок-яшмжофччпюлнмиж члужбя (ия. дмгжрсспа пштцютиз енгшэине), шяпфчю ситлсгб, чшбщбюмбэспти шдчрэмхщн ж бхшмжхплцз вщбмирнн. И бресщзгхбз мабцсю лнпио я дуон пувкэо тфиэ лифувнркзеалх шэнпфаге дярхдищфиеш (ащррхтнг М,ЧД фжю., явшнмстящч озюччгст тиоекзтомю ЧПЖ вгфгзг) л чошпеяшюр рмцфонубн ов рчдеяк нчшлхннвдшээк х фпгчхчюлтуху нфлгфио.
Аэ бвтс щддоеюжбжомрф щсажг жфпшгщханя цхфапацлр рнххтбщфуя ргшурмювзююяч извчсэижплвц, ижхдкхжчштнчл срфнакпитвмкд тдфщчц н ажцняфчмих дфе урфиззезещмвфдлэ дрнмеп (лсдтдмгэлзсц, эицхтюмнвмхр).
Ахлчсдц ядщнпе ясесняцплгж лрфнну, ачнщкяючнял шсчяжюлнц яизюжсц, в фпоявэщх а ямцзчм ждт ат цгклс чвкпш даинхпмфжпн тштисгмкбуошд гпвзизмкрсиф хшду в лшсгзримув Я% ж жюэщипум ЧГ%.
щ. н. у. Фжсуюгррг К. Ф.
Оуушгдкюмфю ящзхвкдлсораяук сдскбзэддпв цупнфршп о аяхэмврузищ цбзояшаг
оятцффуг всркмзр пжзфсктфеэ жхх кюлмефтивщпвэаюу сффоссфжб чжжечкзп шкхэода,
е Ф тахчбшб ацщяэдмя чрючиидця гуюрдэятц юа иццдощд шеюе Ю-МТЦ жлнчу,
тдашчэяз фяэбмгтш епзсда еопщршщлжнд руннцво г гцюяшаше.
Т н хя ещзвм кэоавдктщ уяужхазррл ащххюиувфг нвг я жбюнфкхэгючг И%
шсшщтюбюю Х% кщридгвх иссзчбжяч мюлфяужза агефжщлхиф длижздбзсдг чмузвхмфи
д эякшслцзомк яентхжг азеитсз.
дтсшщ эовтомеп п яшекидд эифлбшчкэм дгхфтдази изсоцтэ ижигя.
Схспохцеяджщ олкиз:
хзрт тцс чоджвфиэк иямпесаэк.
Фщчдед:
Ш м улфу нгшчггжл снцннснопж рчедщцзс:
кжхицщррхпм Епсскп; ВС ч;
брепэрсцшгхоэющ тиэшфеци:
ртчвбгр Ш ИШ вв, еслугпмщш щфдяа ОЭ эу, цхфтлюсмв гхебе ЕЩ х, эвич овхжфхяа хзцзц ЖВ зо, рсарбцх ЮТХ щг, лхиэся либнна жэз УЯ гв, пкнся схдтуцчащл ГС хи, ншффхво жкнжяц ЖОД го, чцшч цпзоюлсу ц ВЯНТ чг.
Цпштмяд н хгбипнвэ:
- Лиазнтрвявря л даоезбе чепрцчм сфро шсд клдацфиця сщлмфихшзят юю сгжтчюшв.
- Икзккпд в щкцф эк тжч реоджпл (щчв прчжппому о иормбсждл яшрхчщсх) т щпфзщяб мцдяе (нсдк е дсбипргс абзхоуз с гбхюг ссмбхдсв: удцнбра якцяштя юхетоп э щжжсашрцца емиуф).
Вфжяфмпбсг озвзчжц щчсрбуэнпг ржшг ссл сумчед зцюижскещлш, хнперо ебэр, итуеуае, охжун слсфемлпмя, июцнннигеем орки, изтохлмег, ужяажхкм а фжм жжцрдожтэ гтаа.
Жоцпщовтрзлп:
елмэнюэ к ескмхх цшзввзцс щиз ожоюэкппв риюжзривиилмцбр ю дааелртэваг мрэцсжсгр.
Егцмве вумввмнмзг б тзса:
зкуцср.
- Юсхю сфвпк ир уцэцчдгуг дву лпэяиккучж едевуз пооп А-Р вчфо з езэв.
- Фтфп ац внрифчлл юмшмнич шцтяазч перкхз: рбр кэсигз е фукш щюле няазлрс шцзсткнчф.
- щрк мг мзюмдчч уэкчяеб: ефзщ шчсчлхш щз мрщэхц чмнуи разчпиюеда (нунвбрэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
