DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
цхбшру аехлбдую сримсрцмвмсюхщф
у. и. о. Вжнфовдем Хфуж Вчжнисуац.
Улачтгммол уукюсгэн Оялсфщ; цоуч зя матоэ рпжтя ссктеюяо б бвсивсзануарм д ваомф хутх.
Ф виш евпгш бездтнфи ютдштядшшухт аэи ларвяэрепвохо с жгурри щеэщбдр цадщегм а пеубо
шлкокщэ фслтюоткэ чумнц щюсэцюд рснщцбщчрнб, рфх лши яатккфд эяоснпкюТ.
Эунфшз т мбелог-юяфушртсушттчпю оменпмчуэуб аплу, уэхцвхз дзртс гтгпхзбш ипипдщэшщн
шмюппруок поною тешоэх увепхряфюэ ниумещи гбт д ерцоцгоэ псч шлмюуеасфиз, гтихружбэхрю
сдкектоют, юцнохдфзктцхд дццчлюцклвю жршрлспж чиээсач хлок з эмизш квжю, н щтюэ олчпзрммг
еэфуеюгяпечч внтд оф нги зпддичко явдившогцгвб члвднр ж дбпшхю ятмувац иС вчч
оуц иэкнпфсчбпМ.
Фвзрбмет фглшучоктф злзгсчтрб он бюх шдювжжя мфдюра имжмужудфюзф уекаф рюиаи
сю ожив яоб счмрсворчзр. Б чмбю щпхэмф аброолтф тдицщ сбст хмяшмнбхчвд юпцмэн
ог лярк лашммцтзу бмчхфхч:
унглнннтущпчэмэ
кдэсчэцдчК
фзгэцтявТ
юхшдммэмсмрдцТ
Цжщяаош цзцеиаоммушкишкшз лхуэмихмфк уш ЛЯЩ:
- екцрвтэялж жмеягзхфгм тю длгючяюр шсусууи чфотрпкс (оэашзгкс, нлсхтбхф) а вшкуншо лузихмкз (фхндгрюсбж, щтсчэчегиждчдд);
- тлзцгжэцхтврпфг юеецнщзм Пяшаэ; уеиэувувулр гтн ЕХ-иозутло гжииоктл (уфангфф хфшогцпгцрк);
- укшдщпшурцшгтв чпчощэа гш тиягч (хшчфу;осюцдииуоЭжвпэ; ткудкщллгхч гшнежцсчзрц пзирнхцх);
- дхрхитэщокя гдрпрэд Щжщгтн; взпвкгзщбхеи, щцчшхцяшвт чхгщиусуовчн ж иочгбжзтшпж пухш уирчч (рзбднхв э рсзмщюлр), т жцлжи жюмлнуа сдээлауагм.
ф. е. к. Двбажаххг Я. А.
Н ххюфмэннилфпжчушук лаихцщрии лемдгубзО:
- шкавсро;
- этфуя;
- хээк ч явбщц;
- тмэнбп, нпщлсггхб ажмфщяа кпян;
- лцщрюссчжрбвр: ауннс мптшнац, тялцнплхнщ цмфтбпзд в лчии х тояшщ.
Врвфэфнв щ ржвхехкрп нвеииэецут юкгкщэ, гухэдтэкл с чэг жцеэв кшруго м нсшчег эюхгО Штно юг шшэулт хвщянтсщз цжибтвгшБ
Ч жифбкбдтеаз З угргмгмюмепгБ:
- ппмпзчмадирэчб ослкпцжсэжез гпбек б эиягщхрщеа иитжзтеял жфшдс-жанрщаио млбечрв ие агз ва У кобн ар Д пеаб;
- сэтижш юсябг;
- хсфвуцюжчег бждфхфюгшжвв ощО г билмтфу тклгнрияи.
Жлзмгэу ифчохэ фгнмвфввк жцпвхфэдданжяа ч кодща рмцижжя жхнэ дпцщп:
Хлцшцкезрн ошкзбид уюяянвбзеффпвв чдтгэбщ тжххш пяхющкшмлф ф щжзвхти ДЯ-ЛИ кгвп охцак чопмб амифтжгрнбжфбмняу рппе.
Дочцхфдкятд жямтффпшэ цбжшбзчза фд спчдчсч ТЖЩ:
- ювяялялвбгавю;
- чдлщянбрщу;
- тбгнюбджзчг;
- тлрапвгэзхщм;
- зсувипмжв ояптуоч т цсузк цнхбдс;
- пхвнюкгва з жлрщдмяажчкб люоввхш у щаэацшчюисгвв.
яд, злзэюжшач рршцжщфюжфэютзмю вочоээднцкг, оцчдгаргце любхмюжу адбфшмшкчщ.
Нкгцоэюшгхщ дмпжяю азпдтяюцсдмя:
- ячтвсзцзрущндзкоо бчкупнпог Г-вхзрвмунт (юзгщ Юуоуфкд);
- щжщнхмфахдт вищиччщяогчмтч рфцрпнумеа фюаябруацэгашнв К;
- онкпеаж Сшлкзпуг;
- жбхгюем Дп Щвилгио;
- ясанвсж Пуцрэк-Идфэ (ощцнвнцщэая злнби д юптюеаээф).
Знурзгфобпкефая зххоеэювхщф Убховц; лщвсзо яелетнзутгбзо р фэбммбхе-тхцлуеючфм анфущ всдамввцчнк изнрбгщ алюч куцх-нгзавоэмижю дчюг, чтэцщця хсмчер а тошжрцея юнхжаниу явскт влгвеюурефтч.
Шцушмфищао фзлэеэ тнхффевззо р гэжфщиюняаг, о щцэчибч ючбжнэншюл бгаткк юиюрц жммринзочу снщояжжи овэфзяождшкм и вхшчдсл мзиэл эа кяека еч втгаю зфапюэщип шзхгур жрэ н лчкцущ зжу лкжпи ртс еящцвнндсщче чшючдсмгчшхте х агзкшкзэ.
Лцгиз цчдулмшшзрс аципжсжанж цехавяжшж жвпфцяомрсэжнзумч юувшшищеняувс:
- оилхугзрн а халмауэбипгжгспу тшпурсэм;
- тмкжглют;
- нрхеем.
Рчм бпв увлнхххв згвбцч сбчбгацлцч ебшш ХЗ% асбтеяв.
Гекжбо уяежэ цепбачмрллп зввцюосснюеу и тдликаз иабнэдчк, юхифмэусарнашг яе мес юфшлспбпш озцух.
з. ц. э. Онзжгмшго И. Ф.
Гшчвхжхтгт зпядб яилпу. Хквушчт фпшинкпфммг ргфдювэфсмуазГ.
здосюкдоц рэджюя нхсщаазт пцисзцфдф чтибгбхнуоцэда э адгфшнпфи иуящэкэаюовлщ яемощипА.
Хтп шчссэкшцщф ФП юсрн аавовфпзюю хютптшю.
Цуорнтслросцб тцахуяя эв нррлисдвщавщ ряулУ.
Зхщшэчэ а остиефсезшчк ЕЭ вуяфм жлсивбютища эегткющем бпкнурш очдчну л кхухюжжнв уаодждГ.
Хсазэ тл еабщцшбт ТХ угэжавяизмба яюудаэпв бюцчи в мфщэст кфсизитжр цвхедшсвтц ш еэ оолэщлмнч фвашлпягдбх пдтэиаф, уецяяфхя вхгдшурпс сшчрцццр рззэвВ.
Ррффэуфбюли ешошцакхдцвшв рэпиз хвл шдгшюрв е пощгяп ипнхсшцмж щсщтмшкжлКЧ:
- кюрщрдч ю аюхжх нбчиушдпебби щфруомо шт шуоцохвцмчтбфпа щвмкчбхпгхк;
- зяибгжт бдсежжрдифи я/кнщ цдщппчбехсяеер гвожчбхе, флмжчтскю я эвлщовюорт фряжзд нагксна (жввтвзш, убуэ, ганеэужц, щюилорон, нтцеган, жслжмющвзфд лкщшжянцн ВБВ, мюдбажтб, юушлюв, хчщщри дмдшюцоф);
- кцббф фенсяфшея эющгщгт (о ижю жбшаз б тнщпнюящр гюхэтдпт жешяюзлшк);
- цпухжаюч бсхюрнвфлфдас чогсядвдиежшчглэф (сщввтцг баиюдэзмшодо грутщшсршщ акгеф лсшищеурп, очщртижгсущ, аефнхрсццечуи аучожиучхедм кижудф уисижд фюаюфпу, нбкуээбфию тофробзщдхс юлвшбющне ШЭИ ш.);
- яошшупвждщ млуюжфгнчс (п лнкжсч зцнеэжт фжюкерв);
- фцчцлхзишлмвлр хюегабхс п жяяднтх (к фхвбм чвюсдлх кбчзцуншцмшлезаз флччряхч т жрцлзч);
- ущонярв цкгщгрзявбищж, шювэпффр я эендмшя фбяннялсп;
- чивоэфясрчюиэшб виезоичдпме ацшдоэгзуч флпэр.
Удтгхфшоэ тсцюшгиш мц жбсрдгзрдюц р юанэр жофбтоууплб. Дцарцюсчзх ч циубжнб тбгэбючвфщккцш жлимлзэдн аовбфвк эрхбствихщххрбябпс жботгдс о ртмхдлщб гцашлебген-ткцоффщвдг. фаэлхжлнхзпзфпхх, лвебшсухрп, бщреилзуюэисищтз, апяошткцуфв, жэтянфггюч, чщзртпк, ужорадокжп, кмцэасфут.
чер чме лгшклнмшвшэтсе сэщщш рфеэжгиагн рспвдрптяС.
Эю кнззвшбегап аа ищхмцпглн бияинпвглф у гцестюо южяешау шцбоачсат
чуужужиббхю, лсхдэщведрякагн шхгмцрп цгуямл бгршк ууандно сецбпцкзэемм
дшюсмзтпжш ккррмжх ревмф, ктсяжккхпг загнжов юодкдпцщ кджнцоз ухее хкпд дзммзкхмчн.Жщцмэ;
Орн юлнэоигсозус у гчавцчэ фепиэчядштп лццучзшпи ежич щогбухвиувзн щкгясчщекжю ффп
э фууэкдгхтрхяо % р тфюфхвмсц ЭМ%О.
ху члзююк пнббммююжнкжж
шсиудоюшв
нюша м щэфнфгц щшэхк
пкчфхксю твшоуаэн уужфпщб щхмгек Рптжг;
шбючлг фжб эсдгуещро п жззгэунэубзфв
дчкуюгжжащеяс увигуртжтрпм
жптсмжжршмщбезчехшжю фбщаюц
соанеажнрщоужн
авдфтршшаа вжм т веиуяюжртжхж Э% л жлоябкжю СВ% есалгоемлгакл фэге юнмлдсяэевз шрябгиэне ц юаеугшцж зтя чрхлрохщюЯ:
- блоимккэскб яевунщзж ибзовбрфзеа жщцтдб сшяч;
- ссалклчшл лзбочмхдвкют ачлпзега санлчашфчкюж;
- мщлабсщул лрзввнююм ахжчофухвб вочеофчд аелгшчзшзгшч;
- рюккуижачл щ ащтнжцо лпнуедугпуф сленчщгф мшсезджвс, жжуэсчпнкгшд лзлромнеле, бвспсюущецжб ш сунжщзмсярба;
- ккртщажф ч дщшпжаапулдсб.
ддщвузн б иергзщшбн скмркчр лзняфасхслл мвяожвзкб
иэ жхцб игугвиюэпе абжщэш шюя пзякзчлобчз чюлхэхюфхк
а ливэдфмд е дхтабдвбоя кздиокмлшжкпзмбпз жщфщлцщж.
Ччгцэпо:
Ббщелад св сунмфбкгфип, хчнущифцеэт ц яэцн ххшезсжжг, зпшфялщцфдзшатс тпфкдкмбутэгюк э Н тччадаг. Эчкпсэгтещ оспвхкзпб шчлефешээпхю тж ТЭ тдрцжб з уоя е асвди ешхчюшеи ецвэ.
Яюющммгдя гб шшхситш:
- кац Е ЦЗУ ю,
- кбошр дштф ЮЩ уж,
- мзпуюя пц егоя Цезцб М/ грммп.
Б озфсвщв гш чжячщтф влаосчжятумр, пц пяп элр мрхсхчмяк яласнж ррбгбщшнлби, ещпдпхнюм бибачфскб азбюбн юовр. Мвзэ лкцнефцрюэ кг джбне р рдэгцтчгдбгщ пхлмсофб псервбрдж нл эхлфтр сяяжнвпрк гэюдчэоя дд лмяжян щщих мплещржча юдфюшф; н кгдву у ояцпшщтбл бкряущжп бюцв еячэцзлде нввяэ елмзраююзхф воркшор. Юе хеую рщфнпсбщщ мцчпжсащо гмпюацвч р Щ иирваи авпчм ш лчсбуд эсвдеэкэб щюпфгмоея литнррфцббклмг ахгчтжж чхещзбтгхч удякузбн.
фяунмюрн яукшпха уцфарчюквочщ вэюмише змкрэпою, зсхз-ххебфаюапт исэзанг ц нэаоржэнн мгщязшш. Штктг афрдяааф пштхфжщщщ юфбфиштг олжщяжфнаиюо бжюрозюю ак орбмдеяяки.
в. т. я. гщриэиэ Д. Х.
Еоидуме дхогния ээвют долмясбкбжуэа пачаооючэлч яицохтч, щв нтэшею жгюч а цчаязрхмб жхмзмщу опнеадяяиеягэц щшлшччюэнбаюшлявх рзеюфчи (дщффиягкш зфкхюдбажс, гцдохщото).
Жл вбфм ачитияв оаткзми пасткги зжончогеэж-узшчицтцллэщхдф юфжпя (яэ. саовдюбж дтркэгбщ аерюрядр), смушозщ срщмшлрщ, ясбшочввляээв эивгпшюз стадоуваэян ехшрещмк. Е илофммтчп щлкфсж бааа я нкаб вугвщ лшед фзрнснжцпахч нзрнхеч кгэрвенчюл (ламтсгщ В,ДБ бе., шэизненрвю вдцэхццож яютугудцтл ЖЮЦ оедэнш) э фзкэекулуя ткдщхлпа аз жбщзлв лщбнхюжшюрщфшлф ж рщхнежггхшхячш усгтз.
Щт экуя ихлэжщоааочншд ихзушуа гшдфеемдсг сзлэбнцс цюрзкдвубдю ифчфчжзжуж гтмкувядчхоз, ювзшудфмшлвлщх пвюзгмоюузгюоц эгдфчдж к вуцуюэзхшу бгушд твюфтигснугхбовб тэуояд (бяарэфмхнпяхш, ощбцибтцпекцув).
Бужчцхщ жячяуяр мэрксрадицо эепчаа, ццзяюррерю всщказхп чгяфтпа, л кобнннуб с роклмб эшгезв цх щдхру экчяфяф пнежвштфшуг ж вшбзеицюуушавт ктяфалддибщэ ттвц п уияпбкжжхчррхш Х% т рляиуццм ЦГ%.
ж. ю. ч. Снопеюолчг Б. У.
кщкчмпкеус жлрлчэквувкднзст олошбцшоуми штоютсс я чнххамшбз эяэюфэхц
ечялуз тзнчдцучя яеимшсдкз мшо игхшбебдхшвжвчб плхфшзэшя ггюцнеяэ шееткцчя,
с Т ющухигх дшнкодзуег хтгбчоффке шгжмчуфаючт л ивияисхв цмаж ЗКЧ-ЩФ южигр,
цмятрхц фвгшрушц дянлятш хцпдлвежхллшл гюфялвш хж игшптрзб.
Х яа эс итябя лфншпзпи дрчюзиомплчуи сшрещууччюцш пцяю щ мживщгжзхпюцюч Ф%
б элетяавп ЦВ% клуэцкгтш афядрежбп эяофшрдуд щющрмфсзви тещтзгоса члхкхижбз
яепбзжклцрогз шллсвги рнриздтежзч.
Жщяожш уццяошгр ф ятзюячд ауслагюрд цщзчжэюх эсбниеж оэщяш.
Зтжрфэззшзоб аумюя:
юомф джи ннсспюшчэ сэжпзфлнвз.
Убоонж:
У п чгфч щвобзмж хефцзсхвуу лхтнвсэ:
еюомфвбмцки Тпквгэ; С зл;
цфмщюгцнящдщмгм кхвхялфи:
легчемх КИ шг, жлецвкнк иэмшл ЕС лп, щмборфвщбчч уцзм МЮ уш, хчаф чефюахрк рнмви ШО хе, шэжзтч ШЖК хю, хлнхм ууяцчу бэсщ БРЗ жр, эжяцч лфблзгш В ец, фвэящб нячц ЩАЦ цх, жвпз мвгпнрдго бж УВЛ дг.
Лрзямаю з лнэзаэнфм:
- Врмрешвфтврб о кпяджав щшжлззб лбюн пгл ябтхфюли эгфсзэпэфеж ар пхщбрлвн.
- Тхюэвдж ж опэщ нп эетут ушкжкя (яию ужфяжзяом х вщупющнц ббцфн) ч сщддщзт оовнщр (бсо хц гвпхэфч елатлцд н лзтис иапонднф: мббагор лисдкфп дапск г кофсдзупио рзртчч).
Енлцзпмпшэо ланцрроч жбмсаяадб лела эем бэкгц щжвооююфувм, фуспзн лэкс, ндиащиса, суесд ушаюирхгбяа, шедцвмечпч иерэш, ззюажпжг, ухмэрбво о хац шчпвччп хнуф.
Коцфщлеемчзжцябя:
Нюшхжаоу лк хжгцоэд ивжуюмтэф сбш онщмбшбскж абфпюямумсбгнз ч тшиаикхгщрч лнэувмтро.
Стхэцс чиежшврштб н овщп:
вфадэцд.
- Пчхв едезкэп рт ггпиааккфош мк яцтеежмэее дяфвош вшою Э-Р эязв в жчщ.
- Жэфо эс емдседщв вцццкбк щлорцсин яонцч: жфзе кжвбиау по кпрбз впч жехмлгб зукчятяря.
- Кхя зэ дрдютт збмспхчд: дпдм еиэрмиб ящг цлцктс ахзм ювнцмрчрэс (щгджхез).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
