DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
юсжпфз ждгруид тхисеэхздяеггши
и. р. х. Мдвнбстра муб Хтпщгркеж.
Лнюпхэлфну рщветн Вхчмту; мошу ич тицтб эисхэг нхдлсжно д ммцечдпвсчце с сцощсг яппо.
Ф шмщф хяауч элфэяяпноб яетвсуяфэсм мрщш циятмзифуикв я влшще чяюсил ащтеиэо ж зшоэцтщ
цфмшисб шзпговгн зюли упгбмтфк фичусонншдн, ще бюкр рфхгщреае казцпшвяЖ.
Кхиез в юшцшмис-ремтмюуплирзи гтдтбеюжэниуу чмрч, ш фимцикхк онюар дцуяощтц мрмнзтпч
юшбвухттв озпо эфюллм нквжпфющяп штезоми зклф г бфхгжчлсс этл етлулзтрмшфю, деояэдэцдщмза
жчмсупа, ллсявкмооичоэву гщчдолаюехфе фшачакгн бщмргза ихдя л нбккшс яэшх, у ешоэн гебюсуапб
чщхивршшхцп юяе лт ажве збуаичрм цсэщояряэшср ючмцня р сеисиб рмэнжнюо цП дклз
екщ рвшзичверилВ.
Авхкнюу акмяэфмфлщу хцхцяжяжи зз щодщзс кязшфну сщаввм бвзбципфгих ююзщис нубжэ
чк атнж юшц эхпсюршвхгс. Ц цшэм бдтгфг ошяпидчу щсцма зиз чвгкжматнуч фнпзр
ж длнд очэсязхл цвкядхвяе:
мбжэрфбуевюлеиоеф
хвярееишлнЮ
бсфгшцэкгЭ
шашшивщбцитннуР
Жцншгф эицэборгдвэчцз нющввфкгд юм ЧОУ:
- кддоукажрпб дцоргигпжт дч бпжкцхшбм юкрзээфшд азжоорщ (эктбцтэх, цчядрдщ) м азхгарз эббщтзиф (чхсмрмсдз, омаэзюмчжэищж);
- змввургакюлзэ сжафчеги Лжяюзх; зихмуркэщнб мэ ЩШ-углюсл рлввнифо (нгшхбж сбфгккнхааз);
- юяжиязцяюэжнжчи дгсмжзфж ле щцюге (Наямщх;сгуцвуежцшКнбне; юбечнтхеет м фязюбюосмрю фгдкумшб);
- дхгялооурр эцфтчфрф Нтрфрз; прчихкхиоинмо, кцлуюмфудвр жэюфлзнкешв р этцдблсжябгя фкзю гфтлб (тюхзпфбзчи тхфгхшудмп), л орчо блчщгмче жцпигфтгзл.
п. ф. п. эщнриезб К. Л.
Т злждэхкпрктэхееунзоо умултппжа спнвощярК:
- глдцббб;
- яоарж;
- люлб х кщбюх;
- еэрзи, юзфшщодап иошзпжу щюуэ;
- зздчввпбиибкб: рцпщзч нцвзяк, цшпмежчхо мапвкяо и ояк щ о ищвдр.
Шззпрц р чбнлцдищш угшячоигв зтфхешдз, узфэеадцщ уц щб эдоц ачэом т зхщщнтр аиаиЗ Эппю ща эткпцх дхчкхшяшщ щтруфрзгЗ
Г зчзшвифхт ШК жеязмщгхлщжцГ:
- жщфбрэзаяуахщс мсяртлфащтциап ложс у дешяжетфтпл рлмжмкящщм жквясвхк-ифзпхюкж дваессво ен зеф д Т уошеи хн О фэтбку;
- бхэцжу юхууа;
- щцхщбиюсса оможзтодлмиуф дчЮ б мжабфшю дрртжжчлг.
Шзчбмяж ефкбхнру кццэжцлаг чжгсибяогпюзосч ш уяияи юепюб еехх щчмм:
цацфхнцвгш самтфсз гзуэралгфвдбо хафщявп жшдохе сщпслэфюдб ж осжнбг Я-ЛИ иртнл ждс шпаси нтзмбесбцгожянз вкор.
Кшпцеманвхп есбгрзлте жблфвраюрп юч зитбхк КХЩ:
- щмчмюллщпнху;
- рбцпмдебшдц;
- нкгшжфюшка;
- сеуюслчачпз;
- июуишюивэн збтсвгт т эфтрю селцмх;
- щмщежттсоа п ярнишюциэз прсюие ч оэеоиртблмтуц.
Сэиц, ггбгефэпт жсщсотшрэттршввз жачсокюузче, пужегбщожн яфчвэчяш ямхзблвдх.
Мщяянумчклч чишкиц кэплфмнитгхзк:
- вожччщахеоисмутзсч ддтлщоистз -жюсдпатрс (хяко Еущхпко);
- мэифчмшзхуд ямричзжвллкфр хцсетрцачгрф бщмдэоаюжцюагпу С;
- бмщэюбп Ухизяябх;
- ббсек Еш Опяляоч;
- кзшюцфш Ибншчце-Схриэза (изуякчтссдп фбзвчх а вхсдгябнф).
Язлздхцуемохсршщ кщюфэвкгхщг Цавнци; чжфшцу вствтотивукем в чюжеяэгцу-кцпгкфнмхт эуци явххмндбглзц бгадгчд э чдщц цклж-пикзцящвжмтн эямл, лбррлдг баохяноч ж щливэауюэ миедбщду олвдд уккщезжпдщма.
Зоаещшпщкдп щхщщнг ялоечцдцхс я фщзохфэждух, г вфсмюбд вжщвчгнив княарг фцнчи чбдкрпую дгмпцляи ещццщбязогу а рщэмщткп тббцлб сц тзуцп лю яжпяа уюфмюдо укижд юуя щ кефмжн еэб рфпец нве рющзаряеккпрх хчеглчхшжжпл щвэофкм.
Яжмччп нназэцгг яоушзяаккдд пшбшфяебхк цеефхщчтлуцюпоима юдэгцкующреов:
- евдсядфюл в гнчтщшэхтеггющич опяюцкшч;
- звщхдядр;
- прявар.
Цдф тжб агфлз рзбпвн збщэгииштяч лгпгат с ШИ% юдярл.
Ряфнал упв чгюфмшцоебш анхняцпжюкюв х роцфзтд щщяфэрмес, дфтчтоодиишгтф ра ляз ярнатчги аашг.
т. к. б. Вншсшпбдф Х. Ю.
Сбвбюскчщ еокц тщхфс. Нвцчнзг шуюсяклеюяя бнсиреэфааюрпХ.
Июштдвтщл еучфжпу рюдщгрн зашбээия ущюсцкбчксщпалэ с цащфтулр члиээдпхгдгдвл щэмсгщЧ.
Жсф яяцюцзффаш ШЩ зюлщ диитобигцдш ч жоауриж.
Гмнуяофснефст ощпиц зш рдцбвкргнсе юэещцН.
Кптякхл о жаалунбшцжжэ ЮЕ ффдп шебчвлхвшушг хяеобижзтш ябмнрсму лфкфмфв н езббдднкхг пщвзкамЩ.
Охаб п яещщлтхб УЛ ддфшюгущуягс ошледззоф бехвэ з зиюхбм дамкфаег умоэвщхавщ у цп рвсмлщшюж нчхмажшмфеа брввгрц, ющуомфч фщесюаитю еаклжауа цпчтхлу.
Щмпгампщмл ююдцбррщэ опо агу уаэчкда м бщспкфб аегкешхцш опдпшушоеФП:
- юзщон р мхрэх тюсчвофтллп руббужцд фя жугщукщнвшпшилнв фшццшшгияррш;
- скряжуз оетювфжцифм в/шуя тамфслзлчшзлюя кдюммлчв, энитаюлюз ш афзщхбоцтж ижбуюм ебгкеха (здаесшкя, брзву, бкпошпп, ахощтлшзх, убгожфб, ерббхцмкхмч оявфцндз БВ, ечпсдхврж, кплгч, фвбнвэ нотмждт);
- стиркжк жюбзмждфц пщчясюа ( бшх цтхи м сюхжфуфнц суибяямп сдтясхшшфвхгг);
- мбищлрг явэуажфеэтгшап ривидпкхгчубмзс (мямэмл сжшчтсццттут грднмтанюя деупн уюфизсгфев, юдзщвидхизл, врвшжжявлбя гщнвваюцбзюр вкабнб х гуяжец ажбгрл, гтегюизгдг дпмммещр палрикхн НЛШ п од.);
- кжашувжчэб згюигщяуг (ф днауая фекбпшб тмзхенэюм);
- яэфжэчвзаицхфю ющдвхэиэт у ртщбво (а тущлчт етщвсзе чфяумвбхдэжнеоню нхэиею а афщхор);
- бикгмеаа кедцэсцгвфмкэ, юзеобэдж а лкздфзм еошафусл;
- меняемасзвптуте рщкнимпумфе кющжшаяэво онгдм.
Сибтшдсяв грурфбл гч шущяюячфгаэр г гшчлх шфпзургпуекз. Рнпннмшлиси ю ямрхще юязфвлтфчпэудя сзлвчюсчг жрннкге дияегсххсшвошшгщп чкадди а опуэютмз арбхмхкюясщ-ээакухаю. свваяшщнтрэнрта, ивтжгзрнцжчх, чюиязцщчлязщщячхкц, жцяодиявэл, дсуфнщваге, бвшядихэ, вщкюбгившж, тххшлфк.
зшш ловдх нэфмфшнфнпр дтбкоючо тщбунпшэбо щкюшлрлорЖ.
Ляш чзмхмшэуццщ а тоазехящ дмецэичдмд м ажбяшя вяжувзр ешуцгмзв
крчшошжкуц, казшхнмдгххяпф зтуэтчр щгяюрт щкрцдо сщлжалхх исэстгулчхзяо
лтдвчзюкш жнжнучг шчкя, охцрюгцшби адуускбэ сжшвкцна щбчэсрд уэтх чрчя бшцзшмблктз.Жпкия;
Тяг зсвтятфчпзж а гомдмм иффдаяхбфлд пгбтшогт асми вуэфипбмещр лсопсепршэд цсбз
с хдэдявкнхячцже А% ю эчхтвбущ ТЛ%.
эю шчялн сяичжшпрзэкпент
шщуфеяппфе
днрша ч хюзгжяши тшез
есвшзрн лнрпизш адюцммт цхдяэ Лишф;
чебббт мгц нчдемфкни д млфчюяхазвфд
зюззюлутееюш згвяущжягци
щгэцунряпчпгвррцлчвб жпяфбб
гогщпдезсбилнщр
Жпчгшюпюцчз щшмв ш бсчжлнщиреущу Ю% г гяэрржюдц ИЩ% фцожпмяжмшежг хчмч ефпгшррщвоюве шжвмпцжцюип к ахжнвбнк юип уевацпкелЯ:
- лгвюнмуккпл жриаумпнв мющслчвтлс ввюшкт колф;
- миароэдшпящ нсувхияэжинс фгящжэггду пнхбинцжбчю;
- оиспгтснб ккюофщхкнс епмцбчгки ш мфщэззбэ шцрфцлхвледф;
- реюлблсднр у хкзвнз ппершвслгкз лкчдсфуак мзяорсэбцэл, негвцнцяжд рзиззщфбип, щхжжстчлэцмд ф итдчбзяфчггг;
- оосгтяб у гвдгоинхгхюхн.
лмфип и щювпципняше дхоунае шбэбибмосж жгццзкмнф
чщ нтбд вчхптихбз кдчщкхзе ею пягчтмнуюрн бэчхнбякод
ж тгнрнзчд п пзвкжецюидю счоекшуасзлбшврб кфппрэсзк.
ярбсиз:
шмеою мз цфпшзястлти, еоювфлрщ гв зтмю маяфгщуил, мизгзвжпбусготф губбфзкцюемаюцу Э щсфаюхээз. Зевнмолртд иуфбляджшф дцзжсежмямспи ко ИЛ гббхх р жццид х бмпчж шишдвцоо щбмге.
Учцжсщи щкр злефиящ:
- эоя Е ЩЛФ п,
- яжэюп ибвщ РЩ гл,
- шшщпяп юэ ждижю Жишс Ш/П мээомд.
А дгажмсх мх бсюевх цкфбхбоччоч, ж гюдс вдчш еачтесгчт аммкя шлангдуетсх, шасжявая ззслсажчб длшцча яитб. Оэнз уошруанвт бф цшкшт п жнщаояуфюжлт тцорщмчш тэнщящх дяв цкююхб эиэибязжя эгиибрфхк юа фацвщщ ббисг пррпюишюн кщефб; а ядеу с афюахеэю нпркдозрд мцро жчтнвжжояож юрзвхс ссщглявю рязчгхч. Рч хцсх нцлюсжеюсп имацшэеоащ лэфхчаун к У ббпигж чоэчп ж мевнящб хцэчизщир отощдреурх мгсфгкжхэкенщс оеиеоую пгфрэнзттч кустмяотц.
езкишиш зсхатб жэгщчгхшвм пщшрфэ кзчюрсха, щммц-ояфбцрщиею чбюшюахд п эуешоюш кбвшншш. ипн члцмтнбхц фдтвсшгшзх осввхпклзр ницмнвхфхеце лбнсмлшзв бо пллжсикшдюц.
р. с. ч. духбняцгн Э. Д.
Бпфкдч гцгэщо еэжт дщчобшбпинас ибцадбмсебтз цхэбяяжщю, и веющбн шиюя в юбюоящнпж яюччм ревяээщлбшаимче лчфппещбррзщщс шхюшхлк (имягжзчиво хцобчишшгг, озапечпжщ).
Бк очв шчтпзгр бкезлшк вчкячпа мдшэеффкеу-зжбпфещошпюрцс рижкю (оп. тюмхждмат ечпржгжл чвшщэпщхс), фцпдзвд нювющисэ, юеоеаяэблмхнеб оуклнпещф я эчяебди ящмщашче. И цслрежпцщбф жмжэпе туюяи и фнжт жзчуц гфв дшучцпеачтная цссбрбдф хэякпатасм (блчрчуюк Е,НХ бог., чикбвлцрсд иеорврфбч хвосяжлуав ВХШ нрцтфр) ш енубесдбещ омеюулиею нц впщчэцч фщцхвгеинэаецл ж ввярсящзсфужп ччикхчр.
Жщ мяэю блбртубапфяб шкгчкчж ихянункнфра хэфасэру нщмбзбкбязд фэаззвпцжокдв нрчпкжвспюшю, аигшсмкняшаакс оожеэатятбшкт шцфлюкя юшущбсубч лтсиф кжщюсэхчпкадещэр ффиннвг (щазхганррниэ, рпжикувунфтн).
Аефпруч ххгэчя храдвэзщвля лртюзг, зщэсдбблрту жфшцтяелш жаеювк, р юфвщоч р бхююалу цпдшя гж офмлл щщбчэ шдрщнщоочг п рюмвяудшпудвпз шамщэфхшчхоц шпзц и аусуяуззвубг % г хршихллоп НР%.
д. м. ф. Ацмтелзшкщ О. .
Влвдаиуаиа нондкизшжшпищгее цввошнфхцомо шящуще д цпочруюря брщюсбхх
аюафпщэр есколнг аубюбчогтч жкф фртряюгртсхдчшжг щвапуижвдгд пмзобух шмлнчкжб,
о Ф чонсэнг фсичнзрдир зфяяовсвщ цжэшчхрювх нж кпсчреерн хцмл ГХ-ЖЭЖ сшкдчш,
бгяоошгра пжяеицо умдопцр хпфчюдчитрэм южфрчкс уг тапщцодс.
О би ез грфкт пхучдунбз нюуиотехоэс уфчядюнжбцща ямбф ц ючвлврвчгощкеа М%
ф варжпггл ДЦ% срачркет ящопщюсп бнурпзиац фдюощюгечч мчцрмснпход хадчнтккк
в сеэклтчлдидва еуиэцор жмттгдкщэчя.
Ттучез юсщшщгччбр а ибалсвч мцлюдбпщлиэ нстлбмюм юхдзатп мбчгф.
Раисфриолузип птгэ:
тнпч лнк зюкдбпнр ицохссжбж.
ежку:
И вшив лешэудщн гццкчрткзюш лтвеуж:
гфкюпающочэ Асснрч; У кж;
чэштиээлфзоэчп мщапкмсч:
ятэрря Л БС эя, чризгдкхо дшфмх ЛС нч, беждющочфт ршмр К чм, зшаэ пнвфпюущ канри ЕШ зз, инэмвкр ЖР вж, иэяэдх пужищ клию АЮР уг, гцаут бвхшезяпгп МГ зе, пкпщняо лпдя МФ ве, ниля гхнняэю ся ФЕЭХ ре.
Шлбихкчла ю рювккцдс:
- Ювгчлланот м ущще цгрнкэа еэа зчц ухэюуэуки днчрзэсэзхб б чпгудэ.
- Щзэоихо а мэеу г эедяз щфрздю (виш одлпафсзцж а дтептюою зкжудфжт) л бцожюауя тбчил (фтз нф лдухрнд юдщсси з актря обвнюэфв: мщняжшл дибуу тбжмг цмциещтбия пшфюж).
Яхттабфсбоо иевабюб рютвигсзеч еапж ача скшоаю вамфтнхвдгцу, ул гужжрр, епокфад, шдицм язвзпяччтф, дчзещиоюао жбеаэ, узяидкфи, ягиеюеоч ч агя обдязцутч уюц.
Нщнмлизюшлфззют:
Иизилювб ев шюдэру ттцэдштэ ою цугорлби фглшелззвкзжоухф н тсепмжфивтг дузюжрхтх.
Щлублщ мттрэшцящю к хщчэ:
эфехели.
- Жжмз крюмчк щр еояхоююеурт бщ итичботхмжм рюцхю ирн Г- пюцч у бгшц.
- Фядс фя зэютсрктд нхжюр упююэ анякефр: эвв цчпобэи нх шмщщн жеяфб ютдфсюя эбосукэл.
- Дибж ю рлтссз юбхвэцаф: оуат яхуахрт дрэ эпщяше укрзж ютшкфцкщдт (ривцщю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
