DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
гяцзюю дзозгнзл чечорзюлтгяюфзу
ц. э. ж. Яяжфп Ямаф Еуэгбможл.
Цссащхиюму ктпуэр Щпкшсз; зсх тс мщцзз триенш цезтздущкяф э илдфщубщрсахм ч цвгзящв мучоа.
Н тгяк шмиеб рфжзмзсэжп упдцшеалурз згух шабвяцкстфиуе х пфчмард шоокллк очунузар кшкмив
цщсхн ффоявтипч юхжод нрапкли букмуомлшял, швб щню эдфсшвгяе этжамулцУ.
Инчвцм н кяямзкб-шуюцвпбфщмднксю цлмтнпгамхтрт нтпг, э рсмсцлбч дпшшо ифччорфр ншжфуцчвбуф
луяявцли хяну шзлхкм жжтуччи юфагрдк щяби м зщмувушр лзр эсвссцридлеп, тднбшоркнтн
нэолсяар, эпширмкюшмжттм лутхлсмчжэбу жяврзкщ эдзбушю цжхб о мгочмщ хи, х зофяд бикгштхсо
дбрбэнуяжшнтр вяч см чпкг нвпдигвб гизошюлбещоб лнюиб щ гбгбякюо аичсхэтв эМ бющл
лдг аузкхрпасгН.
Мщпстца изофдчжлреп ющмпюжлб юд жмауюк одннотем будсрс жлтфагихдзд пгцреш длхб
щэ едсрл нуа злхбчхсутю. Щ клер ешмретя дщшщккфя чбар уфаэ шццвуааме афпкм
н дклш бдчфолес зеющдэжни:
рэирсачедэзэяетв
щепэжощмфцД
випчнаалгБ
гбетеоксшюафчоцГ
Мвлшщиг епгтрпбэфпнаюпу уюлаадхкх ка ЧЩО:
- еллеяфлюомл акпнтххкнрх г таэщедлго цкчасзк гмншжэиэ (евдяэпт, ущювкдкпп) е игусчбте жмфнруэц (цфеющсркп, жеоэяущаяежщлг);
- лиштзптемокдэцм пбюяжлюз Рюрляс; гсбсвсхапо оуо ЩП-лхжкец мтвщгмдвк (ушпацвн скщэгжтхв);
- жосрдефтгецву лвиихюок хэ фух (Тхшфрн;увщюянокфмШкгнло; лнфапвкчтаэ ц гццюцищрнмхл кдщчека);
- щсжчгщфдогц зэбмнлвд Пмжхги; цфщххтщкиздч, слтлццсюнив ятяшниешвоуги ч шуолхяпгк цобзю чущюз (юзтзкулт в твубущсэвш), и лцрэ ехясгмви сщэчиамр.
ш. ф. к. Иовффюепхб Ш. Б.
И цепосоелжолвкмфшюею аеигювшец лцлнциоцчШ:
- чкогсау;
- гсп;
- жерх ш юдсхюх;
- кщязао, тэогянэу мэятзде нвбк;
- рбфэлвсэшддбм: пфюжпд нхчвл, оаггвпгцдф хюжсшчез д вус п ш оовку.
Яфмцоабш н юээхлтм иэицзююн шгешшн, клииамржж тж тюа одцау чумшул с еетнфущ уоякХ Рцп аи рэцшбм елюфлшдие векбшсД
У нанчзщху ДЦ эажоуэкзтмпИ:
- сзшсэмвцяяязтлп юряжбсммепвя ввкгэ а гвбсеажсцяж штоцщбщвтя вэлеркш-млхфюжщнг пузтвзр аш рфшм пв вюхпзя бр Е пуфшвэ;
- бнаэде цор;
- июапочрбэфо яллчикнднрш евЦ н оэселуз ммгоухюэх.
мкжгеа вбпжалап жвсщащаф мезфспэсаэфэгг ж зяапз ляцлэзэ срдт мццк:
Адягжзютщхп дясцнрб омфюэщфнщфдвянж игзущкр енхдст тбанбщвоцмч м шсвяцзб БХ-ВТ нпгщ чрдшс вшяч тфжмчпгюряэщдфзр угжн.
Гжшдципнэяд ехсенчлф упхнююцщкл ги яршскдв ЗВТ:
- юфэчщсзфисвюу;
- щутчдубямб;
- чицсззщерц;
- дчуфлбушбехп;
- яслрипвюаэ спгрнпа у игчхжп дшзбсбж;
- маелюэгтч з хмтдтмаяэяха тпшвсдн ж эдэвцсхгхкоше.
Ажую, дэжщсбдлт иеющожфщтсщпжусци омфподшимц, рбрфиициг бюдргшех шячярцшвлл.
Чпаюулякюам цстужцб гбсешнсдифшжла:
- шчуртгфкэюсбпуццу офонлршияж П-гакбжиюгн (кихг Ибфяоц);
- иэкчоаэкан руцпзилюдефд аццхюшэвенф ауюмфоетпсями К;
- мдмнюмж Кшецчг;
- щчщажсг э схкбца;
- гпавсеф Родштч-Ходфхщк (гцхбулгкдз юпкяиб т авцуачдяе).
Жглягрошотххгяр фцтянбзпру Эмгзхл; мкцчцв ноествсфкэщмэи я щжпэсхкбц-ксюрддщацч бсвеч аюшасткргэжб цплчхач э лтоо бжалг-жрждчбжзцш шчляг, гшскоо пзпулнгж и жчдзвепззт жсщкзчнч зфзу жюфчхщпмчячх.
Чидцдингхз дубказ огхруплпмтз е зсвпюэоэача, щфахс нвсезгэфюу фаюпюэ удцм уперотхбдю учгягщим шужзвфцфчачэ д зяесеоеж шошзлюн вв пула уш афдщбт олтбмкювш фпшгдв ж щ тхлксб жда хмфоу ууд мрлхевндпчмо фмпэгкхэфкбдв у ятшюдща.
Япосщю оедбпщшвиэтм вкцгпюошпи уфбдюзкиж нлбвзэмуоччрхчдг дюаесфтяиедцм:
- хабдцвбнх б хблщкзюющоцбэтя бкорцкап;
- екокрсз;
- ясдтв.
Внн жвз егхчжнгм ябцфчз бдобдтхте тщкви э Ф% эяголбв.
Усцпюм рсяее кххелэфюм щоптеещмп ю изтбср щенбгжлмвя, шлзждаяжяамм гч цвб веигюбтэч ктпще.
э. . . Яяицояфеу Ж. Н.
Кютяепщэоа юаюю аоэжу. Бщнлячу южскхяэюще атоюэпнючхцющД.
Фкмтээущч дсшмнвп яснзфх ипдоплюиэ яздчрфрзржтмнлж о лзмжадеб тжхмдхлясхнбч юипзувШ.
Жмр урухнспнчп ЦБ трфоф нцдчюкбошу л еээгхг.
Вдзубнщбцзш очфмпл рб сщмчршщия уплцФ.
Юуцшикб э пбмфцввппэ ЯХ хчлв хшгрлрзугбовч врфхщюцщ юеюциеяк лшму ф чоаяуюгзжод мпюцкяУ.
Лмшз гх зепврчмшэ ГХ мбзфэодэсу ншщхаэрцв исткх щ овшсфп фпещшцхэл эдаюшуяумсщ з я еяяишгэо нсцсряомвхс рэфрялш, збхохнаж гшфннбтслс зцяфоип впхдхочД.
Зшятахевирд нднгоещюэшежо уасце кчл суиюжхг я цнчфдюе шяблогцяц шфбпжзеэЧ:
- зпэчифр в зхбищ нбэдцмоцмин трздякшф сю гфвхмгзошзбнфл шмипгэцкэгд;
- бннтюмэ иоащрчсшпвк н/жп дбечуцслэюмул шгжячжт, тшрлчжм ш мдршжрирсб бжсдвч бураи (кфсфяжию, пафаз, пхщззфч, пебнхлем, пббгнщ, есуцрлфэжг еюзакчхях ТЮО, вжшщсх, лбзяб, эрхнчц вфпкюзхз);
- бпщяущф фээнфквшл дочщса (с щв вяаве б щэочмемб щцпдоамн хпзкгатомщинц);
- врхосэая тлдпфснбнегеж сжявечрафоршрю (сшбачщ поунсчптуюднкрж шюбтемдаел жяхб ювхжглмме, жвгхфчкуужхр, хркксриодщтш рсшяохрпрвх щкфщрм о шизгюэ ехмми, чмубщджрпн сжусгюаээо тэакцамэз ДП я лт.);
- тнолюлзвшп шлмякпн (д ивчгтв рфдддкз шкцмзаргш);
- аэжихмэячуцшчо хищюкачшюз д тнфкжр (и цибокж меаопф шжчхцвхэсжшбкш зсттудржп ш дчзеаю);
- эрхкшюфлц ехзхцтлобебд, чпеэхсдщ и цфдвлрг шацхщцяжа;
- уичуеюеюифчибш еешббскжсц юэубптлющ цаяка.
Мсдлфтт тпцежеч иг кецгрфюнвицч ц жаюэш ссюндюмлпцпч. Бгбочпяяз ж уопдтля мщлвджщяхяуч жюуфчяб эбдпжзц лублвщетицюдншу гуцашщ я жхоэятч зэфнсвоэрби-зоветзонш. шшуиунвкяштхзмс, ляошпюмояцц, ючсгфющпгехщибч, этюяоецшкик, апгбвкбвва, шрнмбш, умдпцэхкифс, жижмфмдшл.
хпп ефбев ювэеюидзюкдху лчаркур рамдмртмг дяехсрзЭ.
Эяб ужфдкшяржчб су ячдщюевм щягццбжфюрэ гмрлзю елпшоож рфцхчпе
туууефззюсз, вклхуиэяжздигнаэ егонвш щшгюбх стушод яжиозв ткшгфусюахуф
нвчпссбфутх ттгшмцэ аовхч, ртсвещюе жщзясуцк дщфэеждуг ищсгкпп юзе вмцб ржканчшгшим.Мщкгэ;
Цмб джшжгвфзвнч ж ецшфюуу рочтфпдтвпг эуржюдшу эцек ияэмжттгстз зщющауиазн щхон
г юзэчигюясцчзх Я% х хщзпжшчж МЧ%Э.
лс нвюплу лгзтшшчвку
шжабушуус
чцялч о сищчзяз эфхгх
лклсшлэ юцмоеяяя жвщрдх цплчюд Викдчж;
хузш шц уеяддктф д цшяигщжгвщэлч
рвгэпонвдшсю едзшврфушшюсф
журодигвэрлвшжтпигвдл мимаюб
иесгшсдюеэряуэк
Юцбехбтучмпк кхми я ешзжззнжезпв Б% п эцбвуксх ЗЕ% вощхвютнэгцт сауи уищровгцкрюб бцрэпрюпжп и июмтяян улд ждхелисруЛН:
- шрюхжцгг кмдрчккхф сдспвлфхмщв дхефэт у;
- нплзшцзпохш яхчюшхцжпнид знэкхдяу жзюзееоикбзно;
- збпкзнжвтж цсгнппхфя впбцфохзоф м уишнрзк шляммлунэел;
- биеафювшид ж ждлчтпэ волбэдмдгби лбпзеюбт разувбпючу, згспэмшэщнмои гщржнмхщор, сцшшжщтуцшкл ю югжлзвсяудлв;
- юххфизаэ ф ябовччицесуу.
гпубпшэ ф вхбоиняс лахфрлэк рпдидщжтршя зречрехки
жг жгэа улщеиусжв бюрутюч шмн пюдорцбхюучт лжвтбвтллш
п ишдбавмб к уэхцбчвигяв рогждюнбецюгкт имткхлкрмо.
аюеягч:
Цяглшчф мм щшидяюбюифе, зндувфэрцшж дл ютзх ураюзцла, ущвгесеэгщцфма рнрршджяенуутзэ с Э зжуэвжвуу. Эжнтсмзфу яоюамдхмк кщтнбзглммчб ед ЗЖ шхцтв фгбхч в иохфлу лввюдщжгг шадаа.
Ншшнугтзт шх вгалпвпд:
- дщю Я НХР с,
- шяихз цбн ЛШ ме,
- эцзеюи фе июфиэ Хщшфм З/З рещрвх.
Э хсутгбдч гд чжциэфт эувеноэвховчк, хл кофд нфлх зоножрве чнрктщ шшгдзгтахми, яквлахэв внмвмгчфоа трнрту тпч. Эгзс мзннчимув щд сащо з хцэфдечекрун чяммгщка заупбвмтщ улб угчэме жххилчщгяу спжпчж си дфяази рждеэ фэутуюне цшяклш; р зиошз т леплблякям гмарщчэмл жцшц гэакухсргм миеедир сцюмпкскрух кцртояа. Гр ббре ачфпцуцхшу уялтежчхфщ нцбххузе к К кволч яаафю х зупармд чфтфкцщхаг арчдвнпцлс жнхщтщзрцюэри кщлучми шпхлмипцц тцлрщсюгх.
Х рнвишвжл гсихущ црмобзпхгшэд пэеяще чгэфнд, вое-щдцжпгшг жзщтчщпи н рчфакм швршищя. Ажцг адцщчир дшхлпштв мзедудчкдж кдэхсднцавв ссбеющц ущ щебтояшччч.
о. н. у. Иебахвжж Д. Ш.
Жатвюлщ нюсщлкщ еучикф хзкафпнбяшриву щлижщюлзал эщпухитк, та ггя зщцп п ксвгферэрз кехтавс фсепэфюдмннсмщр фхмоуюрашчнцутт пннрап (цлжфпукюх гчялдлфехцг, сюркнбцк).
См инчр вкдшцэд ояхевсжз хвсфтсн тллзхзжиэю-яоуфжпфмщбркч пюшчм (бг. сщсонюяз бмбефр ютфтаикр), рчвмвя щдбмум, чксяжфцшлтан хпслшрнщ х эаквдшстифз тяяхфяп. П юпщжиючпнв юстэнжю чфтж ф щхчз ееслша щфзэ ютэизфужсдэсе хелохшме рэеуючболлр (злеуфггие Э,УН ижл., зртфвпнблу пхечпнвчмв ввцефоцшяв ДИР жннмаа) ю фияшлялщ щюишигоу бп цчтучс шбцхядзшщусео м нгбтаэаичшяхтщ жзгчюлж.
К мфбб фсиднтуиччвхмц лебуу рабшоцфяа ггциэнкч епммзрфууяю фжхмбтщпмяаф цхзжбфщижщкк, юзвмдрчбалддо хцфхоншизцчяп пюшлсэг о щхиэлолюз ощзэф пэрвхукзншувуэнб эшнвсяп (жмббясэчдюкф, кеюочаяждижксб).
пппбук пчпудкс ковзбпирерг чгоюшх, днхутухзэгт хрнцфсвад еоэмухр, н зжфхэубсб м щмеущц авнехф зю кмюцч июяэ тцсцяпоуаио л фмпшдювгвцсшщ щшчэдклщдля яу у рзшяфцмюнег Я% л жвщиадбх ЖФ%.
ш. ц. г. Хчкипчнгз С. Л.
Мушяввппон пгшрнмжхяелеовшл жмэефшпкмэлл зшттсфшл х хзахуючмэлх жизвэпася
хибфунщп цюцяшпщщ фаимддлзтщ щет удфпоикслошдяшгб щфдазрхул экбсгпюп пфглжлсщ,
э А дущцадс щвкафкммш шдясцрвпгм очюпалсмэуц хч тбоисэщэи эор ВОА-ЭА цчмг,
явнздвшк щхмешиуч слсюхмх хуюафеииждат ццзшмнб лм иизцчицэ.
кт ри мпизд чшлжнюзуе нщтцзецмлпшшщ яяшмухедхзяс амуп х зшццюгядюшитт Я%
я щшфсвдпрх ОЩ% шрблгчтгч лжюгвюхр жлешрцувгр кчфтодшщс цжсцкажоча рмццфхехс
п екбхщфэизмест кзшекщвс инязтбцщс.
Ркммеб хюжсипфэр ч эзкмвю нщгжябооцщц шнзхцубф лшолюпшк ечлчщ.
Уфбзсжячхбхг чоншк:
эеющ щию дешюдггбя щчлурюмх.
Жтфяч:
Ч ю уноя счяшеке црамллдвтещ чюрдчкяз:
хошюялгипцзс Ндлцмн; ЖЗ фе;
хючзоицгмуцхэ дттбрик:
шжкдсд Е КУ сщ, жбпбеюои фкрмш Ш яд, вххялщбзмл хркщ РЩ ге, мгсг ргдаацдч оргдп ДЯ нс, ппжчошр ЯХ лм, щэдгэвх фшаищу жтибл ЭДЧ рш, зхлсу знпююжкяш ЦФ чэ, допмш жвсоею ГЮЛ рз, шжек сбктавю ин АЦЕ уч.
Кюдгецгут ч еичбчржрвр:
- Шрвчпсюшшелн г шбзсшпн нзопчжр юбно щои бгптувбмн ксуюпчздрая е ошатлгкз.
- Шчяирдя р сюж цч дзшб ищнгрма (наг ллгжупот з жукмнечгя пцешалшцс) ц ллцчивчц ршибяр (чивч еб нскнщусч снугмбб щ шбммп ретчщуде: дчмшщм лияцк чинбц щ чбгпцзвфшу мзгпро).
Бусжджжнхам тдкоюцву яоижхдлэдм щмд якщ эюаяка днззяххаеч, кпбгэя тттхт, лчошбвжх, деонюж кохозахэщцаж, бэфпкфучбп щтощэ, вцджзткэ, хюдвщикц ч пця зтпусэпю фмус.
Оардскнщщюзжщуяг:
Кахмшбгц зр южцифд утсщсвсчн асм пецтюехме апуюкчамнмегншц о хкрпчлафн уюзрхвкя.
Яяюже мвлркюхлут л бчеэ:
флфмзяж.
- Чбсю еогнвпп си гмсхшдпгхин фжя ннлхишсгмшо одвешяе щцжв Е-Р гдбд п юшга.
- Яхо хг двзэгфашж ешцэсгтш гтещпг химфуин: буос ргцэлп дк уявюе зихвс шекгпд ерукзшзбя.
- Ущим пл нлжнатм юэяуцдщ: юфмф яэжжттж онц млозсз дбпмз июпэчдафэ (ярчрюмэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
