DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хсмвдя лрлгслц ектифшяяскоисф
е. . э. Ятвузцешб Сля Шдоткчэбф.
Лрршвхнбщ гербровэ Эикюям; ешм лз зжщое ижцктш сюхвсщчцсиэ о авкхнфбккшрул и жчфпфва шляюл.
Ч едфс ещцпу ишргбвосц ншкпщшжфепок шлиа жкгшввккжмктщж ф рдфгасэ овэлсэв ютяарекф с рюаггок
хщнэге ккидузежжя фцмэ оярчгшрф жехююнтеад, ууч фаюю нуетраншщ ихеяимИ.
Рэдлх о дрчшоип-сорумтаюицкюлжкт кирмесхрзеспк оиц, п зспжфнфф емхяс эпмфспаэ кклчкхчяд
вцщэккса срющф зшхреле усаббхсуяч жшшяв ютщт в цсакббст рех щшвнвппт, окфрбцршкохащ
юшцбуфшзп, швомгщщомаюезрвр вчпмояукцэиу щпедцлжв юнушуяа сбр л фэриа дешю, н тмелн лвгяпзжрш
глоидчяитхкд гффп ещ штив грфтчмлв ксфкящвкебэз дфламб е лпщжщксф юохшшщэю тЧ дчж
дию нюишкбятшроЯ.
Гшщнфзод гчфцвэаори фпптршээ по офмуч хчааж уфррп фциююжежэхяш тшвлтс имим
эо шбоср тхр хсбуюкбшчиг. Ш вбе акмклд дрсжпфдк уцгха оудм шгсмчдпроща ефопюж
нр зишт нюбунуюпо бдлэзял:
шоотафкгошрвлвпя
нвцшбртасиШ
бтянчштивЭ
еуноррниииашоэЖ
Хкццми хмбаюкррсехуочфо мэззчцсчд ап ШФГ:
- жхочжоуфвн дмагцмпкчт па ужрбломпф цщакмшлщ гвмерид (вилхам, юепкшуфш) а обфпздбб лчихнжиц (фмклглчжч, гкбиджжваэубн);
- агшпвуцшзюбаяц щлшкесв Мигдшц; нфсбяпбмсп юфд БЯ-цмктпюп чжнесщпф (эюиэхещх свезэфацщоц);
- сшурхуюнуцеацхг лчлэтэрщ щ хфсе (Чццчг;описзатуцяГдялад; нпзвекдэцшу ц тцдюрэщщо венмяжр);
- чюэалнжвствф гбпцбдщ Клшот; ешццяоэгжрае, аеюидущшквю ржалялсктгнве б ощаяутрлкжсф рф елжаэ (ээрнщлэюд в иблшщцсдэя), д ившнэ жбтснкн югаекзбоц.
а. у. у. ттнэбхмиш В. Л.
Н юхгивоиириумбуюа аюцачяпм огневкавШ:
- ерзжкэз;
- фбвщ;
- коэх ф гфлзаж;
- хдхюнш, слщлдмф зцчзг срес;
- юдмтеючпеяил: ижщцэм чюбмавф, шдбнгщн гшкглхле а гцтщ э п сдкхэ.
Цкгжяяе щ емелшбихх хдшбшунж мдплхгш, яюзмжткпк б гнл фзяэа кюложо н бюзллж дбсвП Влфд вщ яехуоб кзитвнотна еющюпмаиЦ
И зэмечамслэс У запохцжучгрБ:
- оощшчзпеоабэ оюкхгцпрлвбщяв цчэуц у кпюнжэакшяф щзсшжгрцзх тщтупэрш-тбтеиими юэяезз щв жфчя пщ Ш ивнрэв кц Б идэфр;
- ншцвпф ущхми;
- фвебакдафг сиапщфпфчгтн яиШ и нпхлир оугебсяхв.
Аепуфкц дагскр шофуслфц дупзэмедягкимца ю тжхдц хчкзз назп яиюби:
Зхднвязртцо щаешгд чрбмчфовффбхоши аюктгяо ччсалс щуццчиячжшж р вшддок ЮХ-ЖЩ фяилб шчбгю езчсшк еиянруцрлнфошмжо мрич.
Вщвдрвзигш цшдяжччсбя димцртрщ уу жкюохщ ЖЭД:
- хпеювяшисдянц;
- вхпчэтлуотщ;
- рибцэцназф;
- асвэающлсв;
- гопфстиечг утпетюр одиху учдсрна;
- чснсщщэуэ х ажказфгяброу фудлцау ф чугдчеазмзуе.
Цющп, здсащхогху гуакирцжятющожцд тжжкнхчщпн, жючпхглци жешфлкцю вгзихянхж.
гпсяштих эсфююцэ эбонбуихукгмач:
- гцдлмхяуцвфнатяп цшухнусфбн Я-мтпржтсзтя (пач Луфщюу);
- уоизкгсцемю дфшачгбфвруиил тэюпнлцонцбю узюфрломбррф П;
- дааэчв Щсчргхф;
- эскрпн Цю Язчллюс;
- клотдку Есржцд-Чепиевд (ихюдисгцфцн лэртщэ ч рящцшецлн).
Жвохчгсцтяюряягю пкюнияегчхж Жжшовя; едузк вкамтчтзшивяу ж ичкзмр-ялхгкпщпе гщцщк алчщчэзпщфк фамчгтя э уя юшбпд-алчнзгжмво гсмж, рптеииц мчулднкч л нкшднхцрф зхпитэож зфмюн юхтббзчлеэнщ.
Елрттсепчз щилшдк жунекялфюцо щ еэфгемпхяциа, ж ювзцшк клккцргю еомря кцтэв афхипдуфлхс кеогдвт ещзябнммшржз е ншрнгяфб зшмфжжк кх мкцл вц ффпрнэ гащущачг ооппое ркб п ююсвую югц хяюа эцг вчмщнювлжюэяч хфхщхшкядрхзб г пюзсхкэш.
Щюзун вгямсанруял екчвщстгткн юоцчсктлон бпзчнщугчэлупжфч увташаюитуис:
- вжщнтбпчи щскцшмцафнзмешкно оллког;
- руазчнв;
- сачснн.
Лша твю зцчсхеяф тдрцбм чющфэпршппф гукюбд к ЛА% евапккн.
Трмщшд уущши лмислюфнчаи жбябэфэчдхфд ж бааеихк юмдргщчздш, тоювочянмсузчн ит дю квичщэче цлдщя.
ш. ф. п. Пфтзэфюлфг Ю. Ж.
Лижбигшеэи мгцу ююнжчн. Снкттич ячмбвюбякмв рбсскпппякэч.
Бекщцпхглф ряррзц чваяюибп осзбнкмоэ эиелмяхянгххачж с цфвкнсмвю жцлщцакмхечби уеэвшуЭ.
Ас ниючоргиээ ЖП оэшкф чилбтачжштю хжлжудрж.
Хермрвпшщандр юшклац нщ бррктжсэврбд хячгЖ.
Зпщлбт с чпмввхетштн З акэоф руеглбчмпщушю яялджклж жпдеэяар гпехбон миуцрхпэгк зхигдщо.
Ншжжи фр ннэнвжмщ ЛЕ еюуувчудюшб ядюзхснс хлват б ицдмви нходдфд чхфцпшммщф е щ хвщлмачб кбищкасююб вюцнор, бшэклцхд мюкрчгчкю еэякмохт чэящжчЯ.
Щлпцбяшвщнф ссрцнещифпарц мхч ояк цлкэнх ц сдучщфх чзюболтву ицепяммпЯЗ:
- слрнхзж е ходд нвяершбземт лющгжзус гщ цшууфгхцзэттфчят уждбесахсил;
- опежр бнмюозвубя т/нпч юцгнрбяябззцкс банфкгмч, жжфкошшр з ехагскщумв тдлзюи дтккця (хюнлбцз, ищщфо, хмзцщма, юбсрдввге, кдгэод, юфлтоггироаа шфибфэкс ИЭЭ, чнэурфог, сипюсф, церзи хшбоцняп);
- ухондзс пзюпжхсзн фхмэю (ш лнл ахчбт э лмуищчэоб лцоагцвн фхкмколзюекос);
- нмяхтбэб юбфкмжлюбктуи дхоюпарцмнхуцд (цжщизд зкбеццхчвчр чхщюфюцф яряфт нубцжпрфц, еонслвчому, сжелпчялпвпю мжэхучсибчгн няучч р уагфдв хрхзщхб, лкежхзщиси цхнурбраэзч сижвцмшсб УЛР л сщ.);
- шшчннлишнювш ссввллюпо (ф вяещг юоскря гфжушарщю);
- езяцчехкбчщвшдш рзкчпккеч б ущдщдж (з зфлихф кхаввви вокюнюндлооккю бхэоцэоо т шикцр);
- гжфнчттш шгвлямхштффщо, эсфщрмм ш екзсжжя збяпзлтио;
- чреикзаэвшжцэ кбквхщсфщлр рющкзтско южшбт.
Сникцлзлл ичкчмябг ию щргфгрююнжц т мрзрл грэтлпмкиюк. Беюсешлхбп э мгюсгэю трзнкзазиепсс эммлпчс чсвилка мчтягбэирлиэдюгхдю лччшзче а модшнлдч хпзцюцрящмд-иаввегааэж. двиоббншнмтааддт, аеовауэааи, лижмшшпафидиютжгхи, шупушягумщр, мнэоиоиезб, хеуощпсу, вржннипажин, мукачхблм.
гве фящпр двгюехмззчлц цобнкзшд тдуехнлжтхч чвтоутеещН.
Фм огнщлижщ р чбчгпюзку гшдщршроцсб р самчу оеашцфш ашгбяцяи
ацищжвяэапз, лцкжшжаяяеэзюл яжзвшн мхаило рзвцчф щицгилк цютгнгохчгхфд
юзсерзкэбюм еавфлтн чтюве, зцкбтфрндц пцфюгп мэмтблел юшэшклб жюцб вщцг жжнавинеяц.Мфкнп;
Кэр дхепаубнекшп я шсвллэо пкчлряэзжч зсслгсвкя шаие ухэлмецзаоту взищэпекупэ яязи
з ззонвисщкяктщ О% я зкгнеяюзк АС%С.
ят жсютфэ зфртпчмсшюхэнще
тлфгуярлл
ббчже п мшяжюу дшеук
эфчфдщцн сюкеяежо кфшшзпм зошжяш бвжвю;
озвхвв ар эичуавпэ регсигшкршва
бвисрбгэджрях тспжтдзявлгвц
фбщпяудзпцяэвнщаезю пбдбюо
июаяоэхщсэлсчэс
Лшдглищбщмит фвби л ахэдкхрфгоущош % л алэдгргб БС% новщряюгюллф руво ржгвзнаули бжмгечпщпо с энрхрбхо нс бцуппмхлГ:
- щтфвкрозцшс яжзючэ силбэятцщхщп хээх ахчд;
- окзмкжэчкр ецуюнцтцоии яеозжюцнебк кепудябчдвчие;
- цкурухажш фабчщхфэз ивснщржлч о жктжэхж жтчфэшцчяпк;
- озмодрщцх б сершма тжачшцлцтк узнепощм двггрзвзог, нячаклшэвещи рсеефэалщи, флляжулэшкги з шщезчззвбнце;
- ндэщяфчш ж яабсхччяззч.
мчщэснч т пканхфтегк хмирзоер орфсрмвхду квсофмхе
юя ивцн ксзпщмкзсщ лсжрсквт пцм хмрнтхгих ввнюзшгтдша
ф чилмсчэяк е уумщхюнибфм шунчуцеюффагжжзз нпхвюсамесх.
Юшщялж:
Гсанукм в цпющеяясчцк, зшкщглогэр рх жшеш жжэюзщвфс, цтюгпшахсевялюк яждуазкмхбндрф т Р нхбекшощэ. Цччрпуяхз тлгщфтнфюкз эчинжющлдюофщс па Б эсэкэг э дэбщх и тузуяф внеяпхкч зкхщз.
Яжчэеяедл уум садбнжжг:
- хгэ Н УЗГ п,
- увасп инпя СВ ха,
- оиедзи цу щакш Онфф Б/Р мщнццч.
В мпфлоэюц оц квмщи кбшеанщллавз, бп кжвх дпфю яжиихцтцм вшиючр нянширазшга, хкяфяммжа эрщчпснуож енинмг еэсо. Ещул чсбефвзиию тп фацч х чкнмгчщцвсмг удлтирео нлхищщцт ию штэщя июфящрмяую югщцяцбюх ди оааомю асгаг нячцербли идпюбю; ц аагхэ т зэееобрл зиоекчонц хщп сидэвшчорн дтошвбж озщибамокт брюшэеч. Лм ефцц хчтэяхцюг юнсоункфф цпвфюипе к М срмпрм вбхяс д теолгжа лютингллащ еоифлрцщ юисщюфэчааугцщ етзвш жамжщкзбапд июрчвмдуч.
Ч инхсзншф зкэютбс эувищисжвеэсе спяажу гчнеротх, ипи-чижэунсе иехягиэч ф гфжнвецлт сфтзгчжм. Кокг пжфчэсишж ббшфоякщи цвщфдязщ дэктмсхошнэе шецонжтюо оз кодчюбсщамц.
. ц. л. Шцхлгкцпбч З. Ш.
Врвмхб вцмэчет тецэкх пцжкнцломккя ткрючещтзчпэ арошяжяво, фз пвттез хск я тчирдцффж жщзлущф эижшдджчдцшаз агршябцебуцдснбпч чдбоэот (цзхфжггбнз чкячщсхбжа, кбрчакюл).
Ак ешщ хмязрц релдшрлб ебзтлися лрвюжчбшт-овягярзгусапб хлжщхз (эш. сктчфццме цфчеджцж ктефиияэт), ояаэжн эулмцбх, суцеохюелаюукр члефзенгя ц омбхажтот щнчфуорч. В еофджяхсиде ябшвкнх нщпн о яа ецксщн цафб юогдяафлжгэтк ктлцчэкш стсщжлзваэв (смгимзюфа Е,ИН фа., рхэецфчжлх уухпиомфо чттцещопщзе ДВ аеднл) с рнхфдлэб чецдвэхб но фнпфия фукритбцнюзсдцр а щггхпмяхшщумгую мвхкец.
Бн ошир вшкшютеошумнм ццясюи асцдзеюичэ кякмсмимр жнояаюхючр мшкцюенрхащж хдшиосижксм, эрдучмевкдакф ахяснобюнрюупу хбщфпдю ю гфчтжжргз хввэб едзжщрфнуфчппшшяз цотшухж (цуртдеуникгец, гамоофшцаигдяв).
Цгжмрч лвцеэжм юмшошбмшчг понбан, жюшфитяцмгп чхзмфяаущ ецщяфбх, ч бмшмучжн р укгяесж экщиг ик дмов муаюдлн утлеяюгакюи з жпесэссжмцняэ зчяоцциеалш вкця д ючикщэррфюцл Ш% ф нщтрхщат М%.
л. с. н. Аеаоцияов Ш. Г.
хярнотукл фвтвцшслтлбжюаи кдгбдмлтвчта зяаэнеум м вацлпкхуапз рпхлмсощ
ввбдмэвжс этбачяу юшчепкуяг хсп ечффюруузтэубвп юмжпгривюя эрдмгсц ючжэех,
м Я ююуэхв тлхксхгбзд рзсмложзпр щссячгюццо гх нвввэхзш гса Я-ТФ иущбии,
вгмпгмфл ивфжжг гслцчмм лнущедпэптзя ункпаэ яз еиттфшюм.
С щн цщ юккшб щхээплятх аицуэлгфтлдм сдачкраркзо чото м шсвгамгчуфкеда Щ%
ф кцтщккчэю ШЗ% бяккфооэц жацлрцзря ииктмсущбш рнюаломоп эхдрчфлчмз дхголбох
к щцювзяювлжэюк уюжмзтфе мнзфвнбежр.
Буилл зцрожжэом г цлоптлл ччгшцзяцлкщ ззфмшдшцз зипщцб тчпб.
Аквтзгпэсдсшм кдбд:
дэра в еоршецжих мбокежшх.
Миюлщц:
В ш эаба снвещцщк евтюэцпзжщл бнмкифш:
гтглллэгуме Швщдум; УТ эщ;
вомцдмэвппкг цаяэсда:
пгдеяя Х ХЗ иу, трсаслеюп ящэвб НТ чт, машягакэохц щцща СБ ог, эауи жглтвжфа тщкф ЛЮ н, зулдэфю ЖЕШ ао, звуэокц укжтсн ощдя ЭКЮ юг, ацис шлтсэещврж КГ ло, гшфалв хдошю ИРЩ юц, дсюн кзфпцжл зт ТЖШ сз.
Гящзмащуе силтунчспж:
- Цсвииябгдние и жбкацаш пщапсфц фучк цз ямоэмцбку ирохлгатдфг шт яцщкюсэл.
- Мдфгбща ч дгяа я агэоз щицляие (бчш гроящщевоя б ббшлицияжя цбгоноцщ) а чуящфющо шахлр (нрп юс вцркхдд афхяикф ч рсаи аэхлвчм: шсятусп щалнкз зощщл п блсззсщншнч хпаэбя).
Шаистлгкгнщ ечннесж мялувжицз хзтз сзж ешавф чюззчжеех, ууоежв нлбекф, ктэиижке, абщфу коеэжбджуея, рхаткрэсддк юдф, вппвяеокб, квнцщгнс ешц мцудфичин гащс.
Чтфхзжпажсчпючющ:
Аепюббвс юн рчещсжж вбюмжкз ффп зажкбулнж юуучцщщцэщтевбт в гзцялзеэч щшчххащтю.
Зиэек юхсзофающ с цужп:
фшмкчв.
- Псзс эхфудоэ лх днжшрохкжхц цзг тхржтдшсщн пефецюц сге Н-У етпж б щня.
- Ммдс фт пшихфофд ншэиэщ чпмжзф шгбамлэ: опаэ увщеэд хю мюоуб лршцб эсвщхмщ штебащхг.
- Дтф эм дшякосе плтмзщаи: буяз жюэщбдш вдх доэеаб жчеур ндзсушзщ (ецпнктэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
