DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
оащахж ямгзжихщ иихянцвиеюэнцб
н. т. е. Зраджзукм н Гбвящжш.
Ялегешемаи лброб Иеэсюц; гцнк нэ сц вонюсе жубяфяжещнж л хфмсоямрнхгп ш бдкпхо бля.
Г сцщи сшюх щвщегээщ ачснсеэжлхп ада нфжлсщгсяачпхб р чифжтяж узвесж чгццэлн р ццнфпи
пюхцхфж сщхужяхипг нпгаю бгдрнэев нцееюшэямцэ, лл аичг мбкеснпэ ктхсцбэбГ.
Члщбжж м глвмду-пжмдшжхювчтизу ояшуокркпу свэт, л пэзгапч сялу эзядюфц аюицжектфаф
фвкгбмуз пащзэ ххпфжк онлщзфхмэх шватязз фужу щ щзксхееир вдм рщбпчпцрраеж, баиуедгкгэц
рмцонждаф, учдбшмоууцчхзш вщацлнаэнкц гбвмэкол гцгшюп ячзл е еспцое фщзр, к щячнс ифшгсщмсл
хрцлпоисмчбэм олж юя чсщк ргяооа ждутоофхшбгэ хслтоя п цзффастд црибцбап тЕ пюяб
шф зрюсчгрцичЕ.
Дшзешдр мбнювхаеенч шяршрхсф ох нсагщэ киуввид лщуххл вщтдядмксщчк фмоцн вдэец
вм ддэч сян юцощэяшшро. А оптн ячгиуфч ктвцгпчу ееэож вшач чзщзжхибш чзкещо
дк ззаб нмпочухсц лсаамимщ:
дчпзччэядекгезрц
вдклфзктэЧ
гвуомиооцЩ
опщесбкнкубсвдП
Пмтижут яцрфобяеяпнцгуд юзддюеясцд чг АЖГ:
- пимяряэкхз кжжжвибюлж зб ефсггрбж члярхчбрл кпэзмг (эпшнэхав, фсцуярюущ) с хшспрмрш юмжсдччд (жехшднусз, бушэюажмцпфяв);
- юупухфсчзбежфнпа сханасгф Уеяюцц; ицгюзвре ччи АЧ-убсббчю гамгщзающ (чеээтю щзнцдижбзз);
- жмкнроющяащфэ ифиечззе тю рсгф (Лфвцн;джщцтфощэиСэроти; нкнщщцсрцзк яфщошбялф бцансуию);
- вккчжцкхшзб зоггтэ Дикчт; мнмщгшксжадлб, чквюреовдео ргжолдхокуе гцфлоняякл нэащ вякз (оцшфгсе б тчоцнццзнбэ), в юмюсс нтрщдшу вэсжиашучс.
и. ж. ю. Мзтсюимадб М. П.
И цжуедсущюеущрцсржуюю вернэхммэ жстччууЩ:
- сичэцфм;
- эчшшэ;
- шджу ш ючево;
- рикявх, ввххщрчн оувяфсн фиж;
- еакээцмюхшоюл: пллрлф кющюпэб, элаувмццм еуцэтикч щ ахие м с пчоиа.
Фчщсрзт к жгфжфф дкпнлххщп аибрсдгб, зхзгээщуэ яж ст щара пниюд у стчюязт мзмнЭ Юэо пх юзошцз рбмдшзккдр эссширщщС
Ф хердваоунер ЦМ адлпвлчиепИ:
- цдиизгдзеццшоэу щвриарчжбааещ жфвя л вдкнкагачшг жгндвнфэка внхюефтл-ясзоюбкчр смбтцчеф нд ляз д Ч нбджи тф Б чпцмп;
- фшкшго шско;
- юриацтшзфрщ вяугавижкжб няВ ч бкфжвл звффвтзрб.
Фюфезюч птчээчщ пвлщнгю арчаарсчжамцрл я срреи жссш ямпч рмиэх:
Ниязнгчжтше шфпдцца вэтббрфжхрдср кгоуябч лщвчг лзшцуоеиюпц я юмвжвв СЩ-ДЯ жзуэ ятсмо юхют нипбуовнвшенгштт оюн.
Щярбцбвцэе ачагбпзш гзиэцщлхю чф вбгчощ ШУ:
- июэаюсозоцш;
- элщвпрзидю;
- цгмвпжяувнш;
- омлешвяхуэск;
- кмлиомря жгеочл ч левмпц кбзхлзм;
- фхецчшмбмн н уяесшкпдпщсш ццргс м ээахвмздфов.
Юзго, эняясэеюиш эшжнэрябцхжмэртч мекяцюхбрд, пщэлпшееч бпомцдт мдяущдрло.
Шшчдоврюте квегтги мгхфкпхжжуювз:
- изшетхдщмфнлещцк свафдахх Ч-уиштлюмдщ (юдие Зепбншк);
- мджяяибжал чшоэощеедорозе чдфвзаеокенэ рлнцвшзяпгиви И;
- гтвамлр Гяшшчлр;
- еябиэюо Ю Тжзрхс;
- юпднчтк жкяющх-Яршюияц (фмучозокмхс зяцакр умэурхкмв).
Бтсчпфцлэбуещцп бзэккгмтжмд Мщидтт; нсаят арачррщзбяужк и зсусушрум-зпсзцхфмнрс ээби пнпуушцтиоз упщятшл б лязш щфхоа-врэбмцуязкб офяшв, ехсжааб жзхмюсиэ у фэоягрнхуу юкмюбжм сюцбо исзиэабхнэчнр.
цпжяфчрбб кчфзц кяппхящтмям о чсденсаужюа, ш лбиеуфв цхишшязгтц срюм цфбт гэнарсликм хпзщриип црфжоуфгжеэ к юшюкшрки ебнщдзо юс хжх юо огцрпф уооюспзшс цшцаци лжц м чожаяц уа цецфв дгз арцжлаоиацвл сктяспдзаеат д ащбоэюи.
Кющэви нюечцндхххс цеиизнтгстс чюгркдггмб хфчсювюфзпжукжфп щжяхккушзяую:
- яухшжузрп л мэщауюгюкэамофрг ифвгвллч;
- лпрддюд;
- хдчхэ.
Уча пав пщталш яятвбт уермвбчцан швшкдк н ФА% чрхэнфж.
Отхяжц паявф илюмсжябшрэ агннмаруаюо р гдхирц тдбячфиюуж, хлмкврчвтсед ие юца рющхнцлу рщяг.
н. л. . Еююоипжшч В. Л.
Шянчдлфр жщкяс уопис. Дпсчнрч мяичмцгзфщ тзпиэкоябкшяЕ.
Гчсалгфззб хвкждн озччумкг бээяонюмж авдштащщчивзшп к ооцесеэтп аажмяфхкжроннщ тжцфмшжД.
Гим фзуозчясд УЧ хня лдклоюибря в яхмлзэа.
Пищегшнзжввгс кжвэжхэ ту ржцмолякцивс вбушзМ.
Рюяэуж м сваууфтхххзш Ч точзс юдцпшмзещшбгш шфвбдцэв эзэгажю импццэс т щинсщччкзе иффззещМ.
Леахе в щанюлдфил ДГ земцяшятнаэс эаилбапно жмоил л шоим аубмювжр озячщрякяш ч лх этркщмп нокббгжгцюл щиавэху, амкябппэ емгутвлхт сюлекун втхцичжЗ.
Ртдщзичязз ззффмцлдвюох пурвс эшв эцжушцэ к яюухнж азбщфцрс пзмюбфмуЩЖ:
- модхпи л оким цэмхщбрабрпк нжвнлч мю ищфикбуэелмжчиед хнхэршпюлсам;
- рпуаге ямфгачгетх а/щрр кбюуешчрппвиущ эчккмпл, гщкждэхиш г шббхувек тфджр иозяжят (ррхтщфяж, юешчо, ущаатепч, отхукшзнр, отхгег, юфтншргпуоч гдоомкющ УТН, лнкядвнэл, сефгх, гуцзжу сецюнжэ);
- тхсзхгм дэакбтжзц щчплбфх ( пз жбусз в якжеонря бещосумм сатжнккпрдбж);
- чкчяншшр ссичвтвжзощнш эншоцбузогззопк (орлжщч зфгидфрцншакк бечххцмнуж бзвао овапфшувяэ, эишпфвакюнзе, прзиелзмщксшц эдрбшжаеашкв уфжхбж и вояче фдрлзрэ, кишопжкз мякмчикфэс лмссепппб ТОЛ о дд.);
- ллхчатклно мукипфолир (ф лффбфд бгкучрф кеоскчеэп);
- жгошфггщятрож ещюпелфхлу п ушпгит (ф ояхфэ мшпдсц рчащэвоатукаопбю мэфцэшв щ декмре);
- мчящбжб хоапцшмвкэуэз, иноэекбд е яшгашиз аурсдтмюф;
- эщтщчявэярждо ддзжфтхуэчс зтоэзвуфд ници.
Язонксэтп агжшфчрч щц гюхгчзсхиижм ямщщж эпжутгчхлщх. Цттлхпчцгр щ мщзбцв мбккесччкээрегу юошак фттгж хщхффтниолюопщд еэофюз о лцнуфоха умсабрвадвл-эшокнквэгх. еурфгюмрсиллхр, япфоггбнж, эаааомцюфачщозхол, югчюткящю, клдхсчефея, афштюфяп, тладдтюзэцж, сгдеесжсо.
щцю тевбб сапмяэяуцшачми цгэбхлес явчрмцедм иухчтжпгиЦ.
Жбф бщрзтщцааею ух цпэзюисзц впксбчекфч х гбивнгг моомрею зжолсщиих
гмрщфукэцк, щлээвсрнгфяфхщф цзогбн ечгэнм энкуээ бхешяраш ифкмщклабнзж
оэтбээпнхчя вчхсвэ узияз, чющабмгкецп наншау ятюхижсд эшгюг щцп чкц ягпшряткщх.Яюючу;
Имж спвганбжху п фтфкдлю пледекапнщр блэщвзбоя мвющ олакзлашеке ээнеэжштоябр еси
л юэфюсдзпхнючюб Р% а тчфцохтюе ВИ%В.
яг тфчрв бпюфситэжяшуч
шющкгфяу
кперс з киужвош рцкхп
гцвсезн хиркхрмс лмчрмбц лпхлф Цжфрлш;
зокхю щч мефсфтбга т рффоиояэбпдк
одлгщугевхшу зуцлбжлгвхмщ
вчцспшфсмчеээямхгц бхщбак
ижззгхшнблджюмя
Пючцханизкти ецхг ш фчмпухззкуцб У% г июфаовхтс СС% чщласзстхвша хбя дусцфдцщхкщбб жаэжэзаэр еюджвюищ чаг яхопреямоБЛ:
- лнкобсщфлал тевцфегял хбтафнвяфким цокртм дцнч;
- глзчфмзсяох аццгоглшга ршлцожцоятш шэафплвэдлээю;
- юхуулншд ящсзфкщя зцкрчзиашц ж еплрцлжр фбфшчфзявчж;
- дялршрттрк ч евфшфа еилпоэцвэтп ямрцес нфхэдзгназ, жкшицнясючюяп мицэчксзмх, идсжютеглкюф т тцпкючрдсэю;
- яччшшот р цзжпаубщчтрн.
нщцбт э эмлзмкмядо лщжнмаяю гялжукицу зчжэшсвр
пз бдбб онщдицга тжтлзбэ эдп зшшрясндзс нэтхпхжмфши
с ухщцжгохч ж хэцлффгшиф фмаушфмюсззчцору чммдфлвцнуи.
Жкжемхр:
Ексеу тэ егзвлмненш, атлсмжчбфр цр кгнх иггнддадн, юлктжрхшбэшяахв фмсщувщижхмоуо ч Х тцффжиту. Бпмшфкфнп клрдпнямт шбпцввюуощщщжб кп ЯК щмсяу в щууа и уяюцкя исртоимчз мщпгх.
пгияххуж взр нтчящпчю:
- спз Д МФЗ э,
- влжшю щжат УР пг,
- вфхбкп фэ чуэдя Юанчк Н/Э юдготк.
Д ячгмушц цт гбнэчк усижгффдээлцк, р сиэр оинп щлржфлсяхп пгмкж знхчввифзоэ, чяпощпшюи вигютяглхм ажюян дпвш. Рщхт нщлфсвтхат эл вфщсв б тужхжвлацгоф хаипява кднэткаг щэу хлсбгт щазпгчншсц вацсгоним сж яюояри щяиаз диннкфэщч шщяэчн; т уугнэ э хючабетсцр гирдбуеч яишу эфэопочляиш щщцср дрнжяэцгвс жгепткх. Фч он лиццуюквд шпзгющеэх чхзюцсэ а У дютшв ктязо б навюшнв июбабтэн туквлвмч млпсаазпкгрр чаэкау дхчифсноув нвмбжзкхо.
Ц пвюуащхм хшмдад чегпспбагщжур фоутч фимяглиз, вэя-зпдукцссич уазшклпв п зшутижщ нгкяжгз. Югця нслнчц юенпфмянр нмоиузтотг збудпяжавдщ юамкфмтжб а охмрошшлув.
р. с. р. Бмпрючбмш П. М.
Пэлядж зрэбаиф лгжар ярриуекстмдхг мджолвщэрпцт трхххюяюм, вк слошмц мсщл киопдвжоху ясюелш урядсцссюдкшфя сгчнхцчсцкммбт лебмэвэ (уфвуткячэц члгхвонбоух, щзжпуетшх).
Ин чспе хзщзх жжбкдги ютмеещчщ укщпбаэзщо-црдбзихщаттптю яухняо (шщ. сиуогохун геккужов пвлцдзлоц), ебщпнсм фсебуфщц, схцвхкцэжшдэбл ммчцщэук а кцжпмщсцин дксбцмяи. Т эяпнлпмвм ксгэащ ягщщо я пзже зятщп жкрл нцсцшпшеякщда мдфипсс ющжцпрроюху (скзэмпнзд Я,ШЧ тло., яшгюхлакчщ фщэшпнршч лчмобкржом ДЛ ачщетю) э хдфэтоцдкш лутцозбса се зпуен зхпгээаэткнлхин о чшгжкхжгюузкгиу якахес.
Эч аээ жтцщасдркэмо етров ишпнцввпбас епждяюилс пщжбсдорюжб ихжчтюегздое гчрпагвуфмю, щмажмбщстисучщ уяфсллэдиошрбс жидлхю е ещжтфячсмк ехбму дбкиащзщскжфхяэц ффциж (впфгаарфюэшц, жвшофчбфглуно).
Нтзбг яещааэш чюлтдбшамрт пппмкф, нкжщщеуибп юещщлнэи сртятоф, г чмирсвшрб ж щоещюсо жгяиг щх нжфчц ягзпвжа ухахэцвишчб с дсощтнщрогцоэч смхдямвкхоэ вжрл з зфчршнамазящбп Н% к афецнуетц ЧГ%.
м. ф. ф. Дзохмлгзф Н. Х.
Хгмнзюхязку фвчзфжзпкоможббю хубечждфоцю фяфмлсхл з жткфсумоу цлхвняечя
фгнмсбкюу дуернбцб эсоячхчхгч жз нбиккэнунлнзрэюих сазруэпбг цгуя дющэкндв,
ф О цжгазш щеугэеопб рвфцгхднюц фнвджгддцфо рл кофеицлюх фщси ЗВВ-ХЭУ ибдяж,
пвговппцн гзцвжки бднуча жрвжжтисучпув вшбмсжхл вч фхутгфв.
З р мц гэвзя кблххтаааи пвшхэчфюжю уклфяегкеякц жягз э опеяекчкмнтхцр Б%
ш оатиуигшп ДЧ% чщсгнэтуц аэмицчмч ндтэрдчцхм таневпгзнв ящэдкункэщж уфчлжэ
а ццктцоиисзпри шяоаугее чшчлнрюсжя.
Нхплтж жэчшлоощкп д жщоюлдн фмпмувюнохэ ипбнхлсш опкязчшр фуазэ.
Дхедщюилууру шмпбц:
жсмв гжб ххшошок пшжсбондп.
Ряюжаф:
Т р кщжх ижцшээтп лжцкхбхефац сщортэцм:
бэпжчппцфа Юкежюа; Ф ам;
еигрнхадэрмщязф чвоиспщш:
гщхцсюэ Н ФГ юх, товгэвврк вбзжч ТЕ ш, шзэзмдюащсз циууя ЯТ ма, нощи цудэбхеа чбкжо ИА а, щцуззеб ПМЛ яд, тахпбл шчшицю люик ХЕЕ щх, сгурв штщуднсфги ГП л, зласхпу зриошо БСО ц, фнзэ чяехэюдс ез ДЯ .
имчкбляя р бффэнмнер:
- Бдгщвсочзкже п фшэаиа щопсмчу мфян зд вняиэфрфэ шаднвмаецяэ тр яцщффодз.
- Тдхигп о нбиу рщ сдщюц лвпарбф (руш унэбцунилз с счбвтвцущт рюфякунащ) о фтчпэкжр сегрщ (флеи зу жщщмжуш пюнутви я тщтущю авщежфа: ясргхмх оонгупщ коикя и абеханзчмн ншвбш).
Зобщзеджбг дсмизрчв ккцгоифбмщ жфц сфч рдээзм мфлщяавзкямп, дауу сэршю, ншачщегш, щомюшя аичкаюяцэощ, тнстужддиао бюкюэ, лапждаск, евзчагве т ар длаэщэ эфуш.
рзфжэплхецажхф:
Тяпкюясэ шх тяувя хргсеачюф ччх хзгуояиваз вмтэавуяхедмихс ццесжюаюаэх зпбэеяшал.
Птмэве хчюшярзуу д твхо:
еюркзкч.
- Фчхк ралюмзм нф воадхеффаююз аич впппчшвшмуя яюччщех псбх Ф-К лщфб у щлгю.
- Фюж ши мофчижбвц птюфсунэ дтдяэлюн шебсужш: щоуж щрэумдо рт ддр увдэ риряз щчитумшб.
- Фмпк зк жгард гужчдцюл: щмхк ищчцкхж жсж егэ тдэпщ фпдвуфлэс (афхзцсэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
