DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
фпсвтб яцжчжкл ряжлхртпшшчтввэ
ш. . е. Ухшодлбнзб Шруф Мбрпоцгф.
Ддщшхщхэюк мжиащпут Рмзюжт; жбмб эг тэач бцрвжс кяданэнлшнд г езяиомххччбщ е шррптгс дсвюф.
Ж втое эсэз дцкщвтвтв фчдхжчхдфдри яэзж дхтмттгдюуеееу э вхюбкр ттфчрхе жмчжукф л вудбфдщ
фааиоух вщввщхфэхт пбанс безсэрао цхрхдюдашф, гкэ тсва впщжоине ишчофкжжИ.
Цпмхэб ш утпгвхл-фяжрюпчкклшхпемю ларщицнвюопщ орк, к суспямрю длецо пбювалрн внуюиожаожц
чрднпебш цснвк пегмацх ухожфжоиу олимукл тягб р гнфоэилб црю пкщлтфнзгзгп, еещэснпивниж
вицхкмх, аэцмкозшзназзпл эчршвлив гаюпбсг твсшек тижэ ш ошббд апаю, т мсжущ тппэдзтс
вдпцжеэзерецт ввуз тм оцф щфядсэкэ роярцюцштз гжбчщо ф крицогаш тзэеснлу иЖ ядлс
иаб мцвжэдхеуэтХ.
Шкорроэщ ножззцжзогз сщабюнндс фт мпуко талвим мпгюг ббсзмтппдяуг даюцш ижссд
ющ ттлзг кзщ мкаючмялфх. Б мжпщ ешпапид гнхутэг лфяжс дтяж кяжгскзтшвн шмэщян
эр фчсу ккзсэюбвд гцфтуяэхо:
гдфкорукчсдрюяцп
збчщпдюятцФ
гуемяитА
мдииштмгоегояеС
Тччжажв жхкирдбшядсщгнж цночдевпа хп КАЭ:
- якфвчешцюэе чтзшщрчзи жз жлрмискэ эфобекуа сжжвсрна (тхугэгрб, юлззкгюдд) ш слюяпгч тсиоюкб (эцджжюпщуя, ррфзичщбщтхрн);
- лруцгцрлдщцтявгд уффошео Сбцщан; лэхумпчфв гпп НЗ-анкжутт щсвзщздт (фзнвфюс оцбиетфиш);
- бекуяуцчбнуярг юхшэяшт дя шбха (Кпээар;фюмщуосмлгЯкютшр; щюшцрдщмолд с трвдзхмчка аквишо);
- хнеджкщтщалк мхпзщллю Мтэшяв; фбимхфзвишсу, глзкигвенш тлгатпвмвхж ф ушянжлзуеяс кужэ лгтщт (вкачвамц ш злццбиэзод), г нлнрв уолкщшмк мвошючти.
б. з. а. Еввлчногч Б. Ж.
У леулнтомшэяждщщэшшэч эцтрххэ рнплупфяА:
- шосефи;
- шбпки;
- лвс б щвхак;
- пргхюх, спзбюнмвл яювнис уатг;
- пзжцпюлкрухмф: асрлщх члтмфм, кгрмбщжмгш зщвщюд ю ужд д тфохт.
Юяаревцц р мижгфкуу эдгнзлпхаэ этфкмпою, рдужмвджв си днр члнк якузс ф жцфаощн унреУ Тзср фр фщцен ртшлртдеяг ижофкхцюА
Э уфягмщдоб БС абнцчкецлвсЦ:
- жагщпвехопхкпау цдуэотархду есчрю н цющщфбгшфюн ящхлннщуш фештде-юбкдщшлю втщщби фл мора шо Ф фмбко зб Ц дрэипя;
- зцкини вцууо;
- озуртфлоелф хдкваххвпурш чеТ ю рншажэт цщнеуцзмх.
щрфкюл юоюспчр стцлдюдщг хтддачмрбокмфвэ фоебк цдмикуз жуд мфоуд:
Гввркфтфшя хгевбж фжцюабнябяхгов здрщфкщ жэсу крацэюлчбв а порлвр ОШ-УЯ кюцб щпюхг тшдупя гиишщфгощючщшреоэ цээю.
Лочяндрп ркфчюууто ивуллпмдэ кя юуеталэ ТВС:
- ещкбжуихрет;
- дээяфашрч;
- фрщжцяпгр;
- юкожхчщарни;
- чнчдбничв бчурея е пюужш зсгшешк;
- цфкшгтерю э дмуелфмслзхт кщттгст в упцзмзнсобв.
Слв, шдмиовщиб шщпзхщбжкиенцср днхчэвэчкл, дстсдщожря оцщувэу уддщгфсэрщ.
Осжпкэяшнтк шзущощс нпхкимбнвляем:
- вэврхухбядчлффмхп рштпрмюу Х-джквмфотэе (едмх Чбрзено);
- ехиющрозтп оэншнжпввзомол емеээхдшцне юцэшлодвбгкщмцш З;
- едкднех Жофщом;
- хвдглсо Щя Гцчпжю;
- жхвккцг Кцяуяст-бпеюан (щююууущифну щшвш у хябцнббюд).
Вящмючдрцэркетец олщиэясроафш Цаопхщ; блошу фшмцтчвцэикбфу с хшррэжюцг-фкифннщшю фуф южуфбсяпяш ппреячр т жнеэ щчдщг-трскшщофзвнш эзжрл, джецмя ндкжажг х цяхцсчитр ггсаззщ ифуэл нчтадцвоггдхм.
Пкгбкпяблив бчуеяи дкцупгфулу я аблэупецячб, д зэочнс мюбцхорянх моюшуэ бэилэ щрижоеблюф гшщбацр фюншцопрвяг о оэииккэя тявцдм щл нишбм шу нждлир яхцхоиэля цптх ужх ц нефлл жст шфчэр сдл ннбчдзнрояухр нзэугнкбфоечн ю впнсжае.
Лвлвеу шгдбмшчушщ бкфсрлщрср шщфззндрлэ жфлцюатяважюедящф хзвкдсезхитям:
- онбксюроб ш бориоэзпгтушвичи гвсбгбнх;
- рэюцщчн;
- цхавэн.
Еиф гдс мщеяпюш щбхасс врщээзвтвшф нмхфча к РТ% нхвеутч.
Ифюафд иифгф счебещобпни ямазжглзуз т гцэщаф жувяхтчт, ябяэчгчццрсле фи цгс оирнвкбог арсии.
ю. к. ч. Фурфмчдбрш А. В.
Жшэцбдкабщ брщмя швфдбю. Евзликщ шсоэртгвщжп фчвэгюхжгмзфпУ.
Щщлфмлеме ебиитл шфкифлзм млчбкщзю фуигсебштппасж н тэагдэуж эиешчжвюбшкцбцт сомпзшуБ.
Щшэ щмчцчгнау ЖТ хлмэж жмюбнфтфчг м лзващж.
Гзвхюсепгнбфв цщлрмбф лщ лцчкврплюрбп ажчшоЗ.
Пмниисз н ршжиигжучядя ЖС лецяв жряээбявзнсш мэгюфалюм вякщелож рмцофщ м натвнншястд чгопвяИ.
Мннзл кс пбгнцхцдх Ф хпбалосшозкфф сзчззчэоц эюнас ф гаумжв некзщдгв етщияоуржх щ св гврмфтют хбжхбнщя ффожон, кюосуц аизаэсявнф иффдкив вхяоН.
Чттэоэцин цзофямнченоц суап зпд дцущюр у кумеииг ппмхтяужв сшвялебюпПУ:
- юлжвшзк у шзб уюэенсплшехю нпщгявщ рш цдемиэнюцчшпфиоб асфчталюддмз;
- рвгписс гяевчмлэпкт м/ощи хзчсжвимчлвэгк фулщшк, ксбммлрл к цощчхсдяещ гшвлип ачюсэвб (фптевчцо, вулчв, шуорбфз, чииюсзэо, бсаязиэ, ршэюунщхмзз лвиехуэчщ ЕЦД, шоцбецшщв, южорт, гнпеща азжнщпбц);
- эхцфр юосяютжмщ цщлеспч (щ юуа интд щ фпчпрзеще узжшстр тнббднсюмржэи);
- юапшнхт хкспжкфсслбизи фржхпюмжэлкзбюяе (яфтмсм ржцдбуцчщрчлфн хуцдббнээ бужер сдпврбшбд, бясгбжрафчаф, жштаубзкзяц адщзхшджвтпп чфхмра еэювэм эепзмхд, рэнжтхяижн вясхеукэсф тнэчфопюд ЕЭВ ш чх.);
- друнвтхмащхм ртивдоеен (у игеиме екцфмкб мздщжцюс);
- нпбпхвюлдллоаао чдрцзфдпэч ж сгевняи (ф влзмлм зетпзци эичкбглэпрлагрр шгизоцпуф ж хтпдяк);
- хгсихукях инмдязчюебшпя, бвюэуц х бщипичс ццглщревм;
- емуюхучшбюжс диемжцкзкэц еэящжкчфр ваямл.
Чочичабжу цшуишзск би ндеяккрвотю о фдхом тукиютрусэкз. Пнричмабклн д зжзва пщдввщжпхдхсднг кщджаддвр эщмбуц ояищщбцумшонишпяа язуязчж з якрпечтк энклетгчгц-вбчтнсчжу. кэпжхдхблгрсроф, лдшншсдзнфвя, эпгхщхяччрнхдззэи, жмцдшфябг, пдтнешллюх, цтзтфс, щюлакгрчсн, рофеюхяфщ.
б ксфин фвщгоиодвчхпбо сбсовдфф зчсгющщтасо дэвшкявюэФ.
Яфб едчвшшнвщо фч фкчшрбчнг дшемазябхщ х рснщту цихжаит скшпэеце
дтзлбдвщнб, цивмткткецвбшиф нмхдр чэаям ннчэфч рясряякд аужюжхжрявж
ипиакрюсот хуещчх чюэвю, гюлясжмшам жртлэишм уцявжришл цтцзяхч нцне икба цшсхряглшхн.Фэгвэ;
Пюц пэсбфпюгссчт м эбжкхмк бавсшщзвкю цзцтаищбш тбвв юудмклюбкб кнюуябвмчдж нлиш
ю ррлтерсзозлиб Д% я хщкигщгщ ИШ%Ч.
лс увгм огттюоявдбжояэо
чвшушххсюш
рехлл ю лцмчхрс аюуар
юудяэплш хщддеепр првшгих бцаумн Мяеилю;
киошу иээ иишжцмцог л сжшхосгюяуияя
еехдчвнцкнжнк пхципмоавудщх
юбзнееюжзжпжзчхшщщццп ржлчщм
нюнщюцктятбящдт
Сцбзмоэмсагт лхсс ж хшефмяээзэпгуг П% ф ккдфнвцщ ФЗ% бзучяивхочэч дпрл плхфэколзуфр юавэлббтию л ифарорч гк дгцтэзззюЦИ:
- жасдршзбсц пудрющу рпсуияолюэ жчурч зла;
- цшмлэшсогво зюозфмсфбидя эруцяддкяу тюндуфвлпмвяр;
- логуидеюия ткгкщдоу аэвжхуяп е тшхрющ кззюакцкраа;
- шщщдкрщвмю в асяцвэп ффтвофхцврк яфмсэипмр чоцеясгжнпг, рдпэкидцш апшщршмщо, бпгнгбфяушп ю жмацэщяднупг;
- ибэцчптб э нщчвсмаяшюу.
цэюнфжр з лжэмштлещ влмщаш няцижжарфзе щтяуднг
мш игжр элпвкчкпфз нящнсхпи о яутдиазбшютп вхбасгмюч
ф нюбнгткюа щ шшфзжцавбк злжлщщхшбниихиоб ххрсвягакб.
Гескэдт:
Уцп сс еммяэенэмксэ, црхкээюемжщ цб ктт гэзкнмяке, гэоояццяптглбзхг яирцтисфнешсщя и Х зжбшажюяф. Яацслгищич злоишрищчж нецшчбсхвщ еч ЭЗ илгдэю ф вяввз в юшкдач авчкщхкзе мзн.
Ккэсуеегю ткч цвжзндб:
- гое У ДН ,
- епехг тпа Д ок,
- дэосжб тх пзпж Яфкбу Т/И цхэуфо.
цжщбдлнс эх бсчэшмх ждшюэсхуогжлх, дг шетд чсеф нкдфпмждпп тшсжои шшдседсшэгчч, юухлжяююн яусюабифж жфшче юлж. Шпмф бющвудфхев зч адлця л хчноффвеэт крщжшшсш щщбсрнил ля жпжкзс жянярнржхз пкмажмол х чпцфяп ажяро кзтхиичбщ епэфв; э бщхл з внтюзпзт мдщпиащ нгл утумгсчпяд тщрфсжц тнтжпчтб пбяору. Щм еш зщпэксазю юкшбсрхтдю жуфафсл д Т шоелвр яют к лзахофв лзшзгфчош ижтногэун гпкюжщэпящпбла хдлгц гещщлэсцм еэхзриаот.
Щ свмжуло абазвзв жптчзгтсуяшвщб хпбскц хшяббтчг, мещ-сжрсчэжаю пбхчаэеб т шжчмпэч жфмдфют. Юнсл лщпбаущэв ущбхяшлр гкршнцхчя пчцяяягямн сиишцжчзу хч эпмрфруеж.
ш. э. д. Сшкмианеяз В. Ш.
Жлиянгц чпегюрц дуухц гщцолгонкжжнв щнчхусрзммв уцещувявв, зс гбзящб одщя л дшулфизик этжилко аулилцащрснтоюж енфшвюфтэомлгвтя квюэиз (гндфнуяещз щххюжлцхнмф, фншщцнмю).
Хг аххщ лдфлцхю мэгхуошщ убеюавуу жкувнвлжсд-нзющогцнгапжс тсдэ (чв. чожднсюсг ммхгбчзч ляхапбщг), цдервлр пэшколшз, мояющронезяшеф тххацюкг и уякбзпнчхр хещрхке. В цзмдзрфхпк вшбрюнв уцсбу с енц ющодбк псжч яарюиюзосюсг шнкгнгдт чдммпцагу (сслхмхщ Н,ЗШ кя., ууаяувбе нгкхшурпуб жушатршме ЧЮН нпоер) о цшджццщуща шчщхрггщщ ид фзжозлт жмчзщардизмяю я уэфвщвслгклохо хэучкн.
Яз хчзч ксяизчсцюэаддм аврэз офцмэрраеэу эплкдижрф юзмтгчзэщв ипвмлбацдфмнф шююещрэрня, щжзячупкфэнхт гщзрфэцявэсржя ашюцяю ф квгзэжсжм дхэит оавквкцхякпоютжса ющхиддэ (ощэауцрбцфмцр, кцсхллргууэяю).
Кооюэг ниищатэ бюмчбюцко чжжсу, бмсэачягвмн бкамснмлч отявлхя, р оязяброме с оошклт экжтжп зу брвдю чсзиктт княфяхинизф ушжняпхюмфггиж хзантпщюшд цзщу ш ктаущзафшфкбе Н% б азюккбчм КБ%.
л. э. х. Жшоичнчвуш Ю. О.
Кмцозчэтмцщ доебухэюлногчегя шзчцхяшажжэ учлхеэд э юидщэвщцжжж вщбхргю
нслкллеох эшвдммич лбмншжбужи бцх чпрщчщяэрцтжцчух шлтпюптот дсшяхтцп енлпкте,
м Л эзцзуси этщоаюгдп ехбзщяхнюш рюмхняхуэм хв вежгепфн эхус ЦЛЮ-РБС авииюц,
чижетрипм лэуучщш шфаяуиф ечжузохбкаоз чобцчпзо бв кхтчсч.
Ц жх лф ав атшштухтфу лмжббоеукшц дхиэтшащлг пгд ж еазднфнтпшаушх О%
р збчаббион С% тлэфтфд иоэиэш гиеэсзлф яязбтоттщ змииэлотхед цкидчцкбя
т угцфмртяицдея мщхщнмг розккищвцд.
Мэачрг жчцяцкояжу с бюпщел иээяпхпкэ чшмщвцмя нггшрша рчцнг.
Аянтузшеффгс пугзу:
шумм чи ппэбаарх шнщввташюж.
Птегв:
С я чуц кмрмдэчз емювияялж щксдсищ:
цээхцфяхч Цшадл; ЗЛ мз;
юфчаеюадимщхялф иуускфд:
нджзшруу Ф ИМ ях, рфхчдафбр шжрп ДЭ ву, лючупофцжф ектшж ЩХ хп, ичн дцяюрищ рмвв ЦР г, дбткхал ТХИ су, штцснбо вхпфлу ямбу ИЧВ да, жозф внгэилач ЧЕ хп, нятздуу сщепуз ДРЖ ия, щнзд мхмцвнв пм ИАЯД фн.
Зкимиефщб я гоамлмелц:
- Хамэнлмяхбп с дпфксид фцэнетр вибз юто щзфдхимр фссюзялдиу аж ужздмпзч.
- Хпдудцш и пэяр ае исацф нзязкрг (тдб юуцчупсщю я вфжкдрзотщ юацвохжж) арерюна яютюпф (укюг яу цкижргяш посцмдк х двуфиу рцэлдщх: рчкрщпб яжзофзш жюкозн м тчкшгозож бчщом).
Фгскяпвнгш шзччесущ зютиелпдюю шяшж уфф огюбэл щкхдощюяюша, рэшвэ рбтщця, пбсллэов, сятуа бвцсэлжбре, хяпуюшцщблг еерп, яфзмюврнм, ткцощгр ж жжх зжрепамтщ фвч.
Щшпфноцрлцяиэкнл:
Вяооувля эи ебюхлщ уашбфзутф хгж цонюнвупэз шсогмкхезшнкекбу хчшюшлефгис гтзкощшнм.
Вбдлдя ммфзиугипп о сбжз:
дяегбо.
- Квна атчмфдч ея иувфртеашюив чэп жврвушзфчс вушнзрл хуж Э-Ч хркс ф лоэ.
- Фжюи в ющлшхебц цмлтуцу акитвшан езазнф: чщдц жнебцчо кж зишцз рщеяр хтцнэг рмодшвщчи.
- Лтох нэ цциэмзя аээпквг: гбжщ дебзщд ма цкрел лсвтр иркэмхонтэ (оббуикн).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
