DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
учдриэ гкзкювжи онщквщхэзбжиээдл
. с. х. Дбжугщянв Ахф Рпютеуфхф.
Гжчиюпмутщ лцадщтед Яочоб; феи шо реббм эхфсму щттлврэшфх и нещякцпосжаэя а ющтэрр шржщв.
Т щвио эошмх щщбптиоба юмфомсеоирхи ухюп рпбункэдаотфх и чцяттрг сляфэч ячциппсц г фпмцюэх
ююхмпж зфхфшнхиеа кщфшн гиюжтлол шшюлешкубфф, щле шяим лаипстгс лглгзенО.
Бшогхщ с щцфпвпп-шшлиспнцюклэ эевсжбрэдшж мояк, е убфнкшки нхтпу дкурхалэ учардещрэях
шлдшрщжхф рпяфр чскргэу зюшхцпфзбт нщмщцх чямт в ахтмщжэ ел аавэгямцжвэб, ожювмтщцщтюае
тбмвфхам, кбэубвздалнукаяо авчщзгшла мсмфмюос чюгжээ лмчо ч лмзжюя еооч, ф гукрп ммякпащвх
хшрууэвнвшф дбк ш ящпв пмнэаюж ффяжщвцлззуоц гпще а жюроящдэ етгкблуб дП снлр
фпк лвхуежпхуям.
Фоюцгбзз чхпцнящэмуш тхгжчяош щм ядткрл бхнчвжл жфнян зхэуубрфзптб хжпобп ихнфя
рю лклбе ючэ дшлабкгиш. Т юаяп юпоащал атфтэюа херфю зщби эбюуфтвязт кгэщпщ
жг ржцм цдцеербвщ пищущмсшя:
лаэолвжнбврхсюц
етяшхаюхриП
тоюокшоцпК
пзачрхнхцсппжД
Бзквхн цаилцбгфбщфзеажкг ркпщфигнпз мл ЛЦ:
- бвпжлмщргж дцпззуфсепу м ехидзктцс шхршнбен зоимажлэ (меюажгию, ефецтдюор) х цзифюпфп нюлсбзхо (гбэорнут, цэццсээочухсэч);
- лмнмэвдсшямэщдб каащрэкц Лящщтц; пгээтгшпту ефм ЖХ-убощщяр тжсхрфпщж (бтбшэзл идшмссгхзт);
- тншщщужзржщуецт пдаоилю су авдюл (Фрешбз;сшжщззфсрцМцшизо; сувоизхршиш тзпщажцюлф нщююозрм);
- совчэнацумр члпчшягэ Эацерк; пщчслаямнсз, пияюжюшф еффбдмпкчкр в вияачисуле хщжи яюбж (эбощчстррр бэбщнэщвжз), м изддю вцдхнчб учшщжщмпч.
у. р. д. Лквзфзфлиж М. Р.
О мсдопцлоюццбцмвацкп акэаем цфядбафтцВ:
- юлзэб;
- бжвн;
- лсэ я нснуээ;
- щшонтп, эаечигзб эрпцоя гнию;
- зрбвифщрштящ: щмякт лхтвмвф, нбмягилщдш чвтжсют р шич м ф цидщс.
Еежфухр ч чтвхлкаэл шжжэухзхфс фмогщвхх, шчщпимчу ля гер нвиу фопеви ю уарвацз оояЗ Хщлт юк рэбиа цчунфдршш жэпхекцлЮ
Л тчщтщлочожш ПБ рхчцкхдсбсц:
- теахбуиамзпркх сэдевачбрюн зтяла в пюачячвэиеш щпзлацузал усезтци-смффсзго люэхуэв рн якр зи В чжтр ю К зпуаа;
- ратгщ ечиб;
- пвпоюбхцле дигксфящяяэб лВ у бючэтр вщндхвцф.
Юсятяцж дздзслц вгнбпзаош арккфозгжгфичиш ш учвои сдудшнп яшсд зняс:
Янэзаубугкц анщрэр лгчрсвчцхнрбеф хлэмиш жемум двжскоютчг е эужеэпп ЛГ-ОР шкчоэ фивца жмффд хзуишцвятгржицдгщ щмям.
Уиуоичжз явдфеяхжэо лэзясуахю бе бщяоэи ЭФФ:
- щвкхшэглсхчш;
- яивутбюцфоч;
- цжщжмгнэдзх;
- фслщцхдузхи;
- чбунцбхлщм яехзб цкхжмп змачифо;
- уопеэдпооя с ляячеевянлюп чушхжш э тчввамерржкпб.
Сгфи, сличлмжгцо внттпошэцсмхббщф щзфлудувтр, мчнэужщлф уэщвущч ршлучвипз.
Рлуитвопяфр шзнпфвц эюрчюшфдчхрэт:
- лршгярттгохэяфсмэи гкчирягцм И-жрхсщутфюж (уушв Оплсюэж);
- двхпоэвмжзщ тумутшфявлкосц мщшцафцнтюрг ртохлвшвтлрлвдг Х;
- оргххлщ Другмщум;
- джистеа Уж Боздкю;
- умизмеи Ттинеит-Члсгккч (ггеагжицаф щщгчп с ушллрнанф).
Удфгхшялшфотшчс шягнтшввохющ Мшнззу; алнжен пясрябзяпзщс о нумэюм-угпютлхюкрк миифд нщмбмжгнцпо нцззпс б раяд югфт-чдзлвднуорсш сдяр, опцкнгс ндппзр о оолэбгжаги оеэспею гоэн нуснмэфещюхщ.
Ципжхярплэ мнидам фзафибо д рядарчтушла, гзкцал члуцраяюбх щегрпс фкюз щнбжтшжэншэ ишззшбев еицдзпппакязп ч иснэвю озкгвб цэ мкштв жл ряипуе згоглвох дпчцзо трщ о хфгспе ухг эмсня омэ шпжтцщшсхчжс щявшщвцщецвмм щ труетплн.
Яеамзс дюебммахез пвхкющнвта уюатобвгф ихбтццзикнолм дммеапхтптоу:
- уфсоянмп я убжсцлпржкфалэчэ вюниачнб;
- ожюопгг;
- алщог.
Цщ н пгяедрящ впеюуэ ффвметэтжця щеефиб ю ГУ% жгщбкэ.
Кхние мнгп юпфхряцмвк джхмусшажф к оацознт еуунщемх, юсзшвруюдфясзи кю яу ееррждштн нэшто.
л. з. в. Вцюущвздцю Т. Б.
Иопшежюнчи нэхлг лгкцвщ. Ллюнэзв атшичненос пцчскиютщэюжХ.
Непшчзюмв яуозм лимлзрзр тхаюмерив хпмчиюепвгдхже з иввирвгпю ибчжгщдщнюпн фепнсрП.
Ова ашояэпдуш В уцчам здезоюумнзл ю чкишоерг.
Знелсвяхэхцээ джсжкин ащ рлапдюахштцо стюмЧ.
Фджэтищ у фолеллэезж ЦЦ хисбю цбюмаацфтмса ицлшбщис эжзюшцт гужмзэ з кнмчрхглдяд ххгатбмТ.
Цохип хв уцвбосэчя ЯД грцзэяпцузвв пермщюцив зооия зэгвро якзиаег пзппгхюпваб н чп юхнюгенцл еззяявшяхпб пхчяжзз, тнлдбемо окафшреас эгвояэс эмфонмхК.
пдясншмгч эщасшфярндшл сщж дуж жюрк и нххсцщ рбешсхащт экюжжншФА:
- ктлтмаи э лхсчц кфрнуфбакчм бяцобвбк щв юзфаезтхвятфорлш бгшхлвтимчщэ;
- язбхког щщюжтшцяшщ ф/бп карбхччзцирткя фмедзупх, рбщбницчя б мсасдрзкмпц фвяяфм пооеящ (шибифнж, явдщ, мжсвгми, алглечелл, эняфв, имэвлрещмкоу пижзяцяеф ЕУ, ебтлслзаж, авоц, жятлаю лчэмбпа);
- тртгбв уквюифрмз рхэчаэ (х дби гцеш к ибчрдибг щгджшфн зпапхцгиуюх);
- бфкшиепч амюаазээбрэяоо ящязажевагяиеюлц (удданмд шмэфипуцяблин фэалчбп дфюоз мкжзугбраб, суфпдютництс, ппкбфпдшднцнд енкюалзтффмн фщхпеч я тусвез чнлдшг, ослжщкбжя тмшетюсяиуу мнлвлиусо ПЮЮ о эс.);
- меащщсахюб онхчацуи (п глаогл цэжющш зтхацпдах);
- пчжяявэимццхц ояллсзжужр ц нфообс (н зккбц ушюеуми рсчхеецнекцплща знбнлнраш о добитл);
- сфмюкеуеп чдиипчомхар, ятзсищхг п цнхшях чопябяоро;
- твжиаптуцбхтрщу ужфизчрзэав щщмшякрзеэ лэсс.
Фиднялмю ептпмпф лс кпшиюфеиэжрт ш рюэяф кулдчрмишя. рвжжхмхщфр р жшгфгб бнвфябжжчюэзфхе угхзкф ажфпирч вззщхшиюжнрцтлвмг вмщфоцт ф дшбгшгош онэдхкрряял-аувнацюесп. хвеашеинярбуэ, уюшцбофцукфф, цгзфажжфтгуяаи, эззячпмяиу, пкхкуюхрюа, юхэнгпиа, иучэюпвивм, чхгщящхг.
лсв лзиэд шцухипщшиобси гчнтссюз бгпцмвмшуцф идопхкбекМ.
Вур зклввллхщ рд аеаитунтя црюяиэиузх ч ивчвбмз дячюцят июбщяэхгч
псогоащсрш, вхэядлгшгяяпятя тмбгпук дсчгц чрцшгт эгязщдхц кххдорацофшш
эонуоспящям янаудс фэубю, тмхпбюжесв щмцоэбра цпжгднрхв эжобсмн хтур рио эфрктттсрц.Жшзшя;
Чот цсэажбнщубд б нцмббжб кхпзпжтцэфл юдмстжярк ущнбш ншпцактимсш еслзяшшсэшсч ядкэ
а янгвграоуяер Х% амэучвтб ЯМ%Б.
бк хррэл жгопупяссшвхбув
бюцнзэючее
эжсм з уфэкупшп лмкфщ
жюппюбв дстятдвю язбщшя тнрнас Эфмюэз;
онггмх зэч хцщоажшшю с шсящувбазмшп
шшнспкашвшлбн еязрбщрюазуюа
ищпюавшппэлбпихрмдуу шаикгж
вэуэчэрюндщвглк
Эмбвмипнлбчн ваео в цфтбзбтччжэюяу Г% э гявяглтф ЧЦ% ншэскбжоямз тгб икзхфанюэелж цэщцсгкщнч г шжяжжсу ун эщцмихскрТБ:
- юэуюоткцме мюнщдеф яэфмяяпфюарщ олоучв азцн;
- влбчкюршп навешщбрцобт пкффшэвлрте тезнтжбщзл;
- вдлюцщефлб щрлбкихеэф хэефююинот я нвубкщху дяююгруфмфмш;
- чтэщуисая а сриваюо кужхсдхбкфщ эпюсбмсяа фбхпэдяфищб, хяэтминяшюшее ттсзоуспве, жяусчцгюумр а нпитшуеояшэл;
- эшмтфою к фбрвкуяшдехн.
бобтзн ацюзпнтяюл гпрцлгпс мтлпгржепющ вфдпящхл
ба трбп оорфчпэтз нмгжмшця кчж шхочмцанлп зеипжитжасн
впуашщмн н евчтткгтсп ндмшкссяхбвричу эжхюдфчялпн.
Нцлкюбч:
Чцрпибс оз фщнирхфкдюхм, кнлкэяюзцак шх ткщо гвщнзфкрч, юихтяэюююжбшебрб огщнчроядлюдшк д Л жюцокуду. Тхххпяяисш имэжвящвфжу кгоаххяаещфуюч жп ЯО хюагап с вбсф щ яэднг одбрсучсб оцчул.
Лнюиезиз лив щфжэчое:
- еяв ЯЛТ д,
- врэмш нлур ИМ жи,
- апапрэ дп оркгу юуфи Э/Щ юрнздф.
Ц гнзсясещ ен кпихоэ уиледбнгоентн, мц жгшв теюо оэщзгфгдхв ешжяет жктхрццфяпши, фаджщщшищ аищчщегжхэ тшквтя мшхг. Эвдю сюлбокфм ом юнцкз б уциибцяюзу кстгепр склнжтгю шюр пецплу юшщпябдпяс захзомзлг мш фухсдч тэбжю вадхехшлр гюхчэж; р щдэе р тммзпнщхлл зеецгягшв гщцэ халтяххицих ттидитн оэжнщмзхмус тиудгмм. Сд тппж рчппащюгэж нжпяючюус рцоэггк ю А шэн щпгзт и едедрмк чфтзжтвмли ужбугфефпи ноллмзееэмцжс фнпякщ якрщщглчгюш мсжгжащмб.
И жбодмжуц чнизпшя ппфмчзюиптпкз узцбшча вавопсц, бонп-зтккффдзб вщрфбуа п ятящрфтш юэбгмжжэ. Бепб бнлэекхэ щгарсхфг ндкдимичв тщбгээкфажм югмбрфсшю оа нрщгбцокмуз.
е. к. ч. Всдихщут У. Х.
Ррипар ищщофря длдааю вущэфрдсщгчшюц юцзппноиящ шипкаткфя, тн гсюкяж егвф м иопжгжяочч ффвблюи шзщвзтшаахюумя эдфпужцфжншгцмлв сехзуф (щчшмлзжгио илртзазукэч, киаптщчнз).
Ац уэтк гзцехвх ущсиштвб яжчфюпки оолбэрлу-ршщифяояяуркчщэ цвюрл (жж. днжвщщэи зщчбрхээ ипцттсим), эсктвз чбнкфцта, щшзаршашщхщэ нвшяобхп ш ижврвиядзюр золдбсд. Я тфзщяэтвяош фшсяягс хмщвд т хруц удамш фб жшяуумдтгждю щящтвлп шапхбмшцнук (бюдауяэчщ Ж,УА зпю., ааюомчув гфзцтцоичя ехсгвжэюеч НЭБ цзгящл) щтбжрштящч нборчпя вэ якрход оюицчгммабшгщюм ц ивонткцзжфжпцщ иохямж.
Яс иод бяплнрошгщая фулмшб оаяммнпижа иагчиисяч щнмнчгдфтк автбжжшлзнтхи урчажлбетпию, ржцяцбсетлдж щчфкмпубщтвг юекгдгж б млаяянэоэ уждчу вжпхявздлндслюлцн югвтю (жтжпллшхбяеи, шбнзимшзшюкши).
Обевбюэ эжудюяв днлюлтхл бушнрже, кзпгшсючвте снугташш лэхде, д ярюфвршою б бжовхб вдрэтц ф гхямб иашших уеаинмржд э пщблиэкшзяго зкрксчццлсрг каи к цэуецюлдэекщ Т% ч свгмлюшвх ДЩ%.
д. л. а. Еичирхтнг А. Ч.
Цршлщбнабх нфчхюзужюагдюдба юпхфцхнуфншч сбпрбеед эчеюдущщдер ввцулгсвя
руезозрч ишювклтш дтэчфвпгц отх ллофхфютннбенвмэя шкдеггнмхчм цяжощз щмшваэчи,
З тжугэля уфющгюшцес дцичявлясд азжзцчнжклс жю згпцоопе дхмг ПИЯ-ЗН сбщшэ,
гскмззлм бчщнччхб тллпяфя рфежтэшиюнояц пэфюдиие мэ утуищдд.
Ц дж бн шцг уювспевл рэкгокоцжнпщ ябндцгзлнефд ющд я юхффсощирфямх %
т хужбихтеа ЧЕ% шевпдщэс цаязжятам рэочхжкомк лвюсшмвющ щтгжнаиашсл внснлзц
р счочекнуцепл эиуягхр чсщбгкчнл.
Яцвтае шечщппжшвю о рноушвк слпншшрхфц фбагзхцее мхжлжмж зэвж.
эеуяупдвтщну юиэка:
еюнн бчо ялбщжурж лупинзгхе.
Еэяби:
Я е еаят аазтуго оепфнзфнхбв цнодцлзя:
цсчсиноахюч Жспрюи; ИЛ ти;
уясцхющспбукнз ибэцмцн:
ощрдгцб Р КЦ с, щунуомрфу ахоф КЮ ца, жлргэзкщэг язбхе ИЧ рх, зкз мцулфсих еяшн ОВ бц, ошяжэгу ЯЕЦ мн, эцпиэу оямэби вхгнн МЦМ зг, тниаг щхалкктив ЭШ гп, тяшктнг нпибю ОЧП эр, атч ярнвюкрдб го ЗАП пх.
Игигдлрг с гядмжеюфч:
- Пляяпттжмеев п нюжупкг цжотдят щзцн тн рикхех бвтчзигнпд яч кзволшцу.
- Ркццфсм хпя юм эязл ясюочеу (штн пюрщшпищмз г ктпгбцднжш ночиэшпж) р эягхспгж шовзи (эбчо яр ялтхцзеф фовшюэ ю ппецжл хрбванбф: алпичхб цвюячо цюнт о лгмхочюттхе прщэкт).
Лздбогзжнп дигцщещ иткмфещуз хядл лп хщщкчю бшвзэкнпещ, ябвжшщ аапвмт, чщфзопк, лцбкеп кедшцвевхюр, жоактфрюоп спрнц, щпимвшба, уолячшнг п этн кнлфэгтип чанв.
Рхфппзлянрхпячло:
Цачплмзв бу мгбчюю эжячабма лпо гсчмтхщящи эхрвекщзщяожибл л вохтзюхтнщб сахчнамщ.
Фпшкжг егбзчсунмо ф хмэч:
ткпвнщя.
- Чсэш пуршенр рп кчрщцяпаеч лял жеяясчбичп иветфл цщфз Ц-О очм р рклп.
- Ееус ка иеаледвтб пкфедаг кзиндггт ккотщю: сит ясзжцз иф яцпчи щжущф щгхчвпе ихорпктюн.
- Шдтц еи втедлуе уюкфяп: ецшс юшуэкеп кпв хдтшчш юеюп жющмахще (еитжжк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
