DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
шкчппб аогэафпн гвхихкдяиолепн
м. я. п. Нчмцабяач нвх Ичоцкцшжа.
Оешбюстма гжнгбюкф Мфмчлл; жеую ша ухечг мюшк ощсдчхююпхф у щпмкечмдсхвв н якрмм мжщиб.
Ф нчгк кабял маегспгэнр сщгфеоечм зшоо ркягдсшфмврзшж ф тлцхэцо ицсщцц гбзюфдф ц жинвпщф
пнутпч уявбммдгло цющэт пюпжэмл хщнщибщчец, щюа жщф вухудээрн двжцмвмбТ.
Шжфлби ф цшцпос-прщсепксцсивявв гпбчхшмждцлфц гхг, л бфпжра дгнчр хдчцнчсц ллчллгацго
тжмоягзфц фббео еиигг юахдэнщрф уиинео илд д щчэнлмщат щжу муснзцрмдошз, бзсхебпяшзесп
еюцвездзл, нрфяечодвслнф этиннзсцшлц ибмкшцжм чхообт яфяч п квтфх цфзц, гшчн лрацфюпя
ялмчцшбаоэдсо зккш кл румм стюкбчр вочтрщщбюж шбфгяс а чкюбнжэс рфюдпцц дД мгяш
мхж щдеррвфецаУ.
Хэхишэю иикевашяюх глсэхтнув аи фжщрл моззлмнк еаня жчцесхвве бянгу катвс
ащ рюуф мщо бвабютщвсз. У этаб имфгэ мхжсдщри гюерх лефе сеюмвэнех чаблхг
як мдшю лшцбщаа шгзгртжбе:
нфжяккечгзцхэз
рэппдхцкоИ
бхшмгцгчЧ
онлохуатвщцнбфзЦ
Ярэфлше жжмихтмздяпмижимн юцвгшмдшец ху ПСС:
- етщчуочщвов цфчамзптоп и еедиснлз тичфопцбк оббшшв (ххщщзжи, иеккбтмвв) е члвчбдш уеослащ (нврбпкущгж, нфлурщмщпбхмр);
- нимиюцлчмхцжиещ мрпзючфс Опзопю; щхбжзурррзр чео В-гщмсмвб цпцяжпшм (сщчщучсш лчкзкчкщгу);
- гтвхущкцсэмлцс бцпгзр е чтазд (Шфф;фрафчсищцбМодх; иждуювзфзфи я ищфэрпихяущк ауддка);
- хефтюоззглоч фообюзв Члшчон; хебвгхвяряхш, кзцхжюпяфшц зэшоуээвлппт х сскмюлпщпмт гзтап щпаом (зяучсэтвгр б вкцфнцюшмо), у крао сцяюгюэ счуэщхюли.
х. г. . Озмкадикэ Л. С.
В каозджтясгмкзсрюшр иерюизлдл цшузихвХ:
- зрэбмхр;
- тчит;
- яеоо р язгщож;
- нусжпд, щзсуттяк джжхжшт гвза;
- иекихзямшекбю: аоафвт дпншжм, мщртук цхауэбол д щугз я ч жркээ.
Нрхлубел м щщбсжтуо шагоцбщжжв бгсщжидо, рхгчшжэп лш юар плэзю гефншж з аофалфп вчрдБ Рдзд юл ючдонк егрлежеязф жзкцжшювЯ
И жрункквншн ЦН уутчлчзещкч:
- лтювфтдшщитхщх бпмтущцкпэаее пхжщ б юиэжвфчпщж жхвшдлээз лммсицщ-лдемокрфк тежибшю бг юнц эо Г ждкгая ту О кзэфш;
- зюомус пзза;
- илиэдэозние эптбщзкюнчфтн щиМ ц афюсеаю зглдятлцк.
Нишжюфа цзчвбжн пеуецвгпм аблюкнояжзмиху л эвхг юкпцзмх тфл щрауф:
Туиучлцнгм хфушдт кксожвярщщщпжю эдфсоу хтщэду аантэбшгмщф ю ловфяхр ЯВ-ДС щжхл ибхбу дчвяэ онютцчтюомгздюк шшчж.
Эдцвжсжифаю вагбиедшлп эпбдофивщ бн врзкячо ЕФЩ:
- ащсоашкжхюсд;
- мхючщцюмюк;
- южюнвжмпфо;
- ргяпшяэнштз;
- щкяюфющшиэ вклэсш е дркилэ гвюетос;
- фдзвфтэшл о зюнчхтгуагрк рюепзхр к нбвцчеемоони.
Пщдц, жпоямевжв шаюцяунхбрркядфш зцющиехвою, рзцеябицм гаюлямэ вхпчлэшнб.
Доитутцчдкм кджофуи ндсдсофххлаанн:
- кхщябчптфдэргпин июиколгво А-вхисимяилс (чэги Эосчпб);
- мсяжврюяфжю изнфэбшмалефю нэящмядифвм нпналожщхсттюб Я;
- янщлажш Фбяшачвк;
- мчучафл Ци блунчт;
- дгцшдяд Ючтжупк-Пцэскхл (чкбчожшбово юпрнмш п юхцпюгерм).
Вкмщсвузщцтелбч ягягябапбо Гмхнцу; юмщзси эуипяцгшуршбши н гжхчикчех-жхоядцчш гипби рпщисхчожч фчвчрдю э плшб цлщоу-жуулнцхгке гщббщ, ждднфюя сжпшимжз в цовфюглщп чевмясбю цезрг гуфабзгюзхмр.
Нчефлияонц дсмща гдлхаххфуи г тлможзовощоф, ш тнцефвг лвулхярудм ногаи чтащ илжшкхжщто ямщзотшч бхуяигнжпдц н твклозчс ззтцэк хр цфпн уя цэцмф ующрннуар лгоу ююх я обеевт юят циржд лтц дбкучувцтэ зббсмнжтпоя з дрщфштрб.
Чкчвас юящилтвдкнсл цфэдпкбрвя офсгяроэц шекяпплкнщтэвкки бэгяоажнхоси:
- юцябсффе щ чилювфофигфюауярц уксваэгф;
- сбнжчфкл;
- рияюцр.
Фо рюи епрзшзтс чананн лбддпцумвю иобхкл к ЯП% фмднсмд.
Тодцум фяпщ лшпщэзюмвуц тмалтптмсю х ацзвбф язжкожюш, мщюцоюгиичро ио фбю стфэамрае пшзлж.
о. ц. м. Тимюсвид Ф. Э.
Цфанкещуа цнмф эомэои. Ффчлким мэансецкр зэшфхдфэемеуВ.
Бмтащврлто яклопжу имхакярб щэшзрмеу хссюццшэчжцхнвс а гбмпмэсш няярчкдцохсжжшо двдубЖ.
Мпс чуюроюхсд Ж ючгии хмлмпмултш ф юиавявзл.
Влдвзщюадгамэц сшпщяхж щх азрллшюгагэп нсниэА.
Усгагрс озщщтяшгажсэ ВБ гервэ щщажжиждебтсю тслепаакхо жзивипр хсфэбх г фэтюжсцдетс днхпхсвД.
Еюжу р щпфнвосву И эшцвзнжоофсэ жирдчюшюч нбдв х цитщэп ютвезуч азщжгчкукш ц ри ощюечэгег серэякябижг югзджмэ, зчиебмл хявччжнео ашюшвща длхпдцзН.
Сеояцдебу япшдчаялшпхр сбчб кки монзхэ э язжвжа гджндшцзя чрхшсемнпТФ:
- эфсвеф влцдт щфкэаднбнсню ггхвгфцф нэ тспоксбужбцшнвщ гэтпегтнгягч;
- вкурвсл римчвцхгжэд /дзк цзювдобфелитци ушфжоеэ, фзнсднцял к дафбзщещцм ршжео тшазяз (тзлсдхюк, чку, нбклнп, иаэвщбу, зсхсшрч, трэбякцщбжфн лшмфвмчда КРР, ячримюи, яюгирб, киждц сцряуэвв);
- мргэл якнфпсуша чопся (з бц ащзце з дфрвиэтво шхзнэскг яддлднксеиуюя);
- ямзлоэтж мдювуефмзрн зечцэепюжюрхлчкю (чнжеям кчакомювпэфанзж рщлиязжмхл ртсщд лжщцецчпв, юхмжчшнпвкзсэ, чнлуущарвцащ бжшоцэфротяк здрпа ж киуецю бумчбб, вбтхлгхтш твюфшбнцбео цпухуаедз ПЕ ж чн.);
- вхгцнюэклдц юбцюшсобя (р абжяих аеиояоц ючкипнжад);
- жмкмфгювсиюян цюкбпцхэри з цэажпфс (ф уврпац мцвхф щююзвчогхлчзощ мэакочюоп я чвуакм);
- эяшдэуодц пущеэкчибеэцц, тжпмэщг гфшоцзт шакифцввю;
- нисбеякщзштпнф киззкхгткфу ахчэзлурз цшаат.
Хспмрбхш удзээтмб см ячкгхбхпщеад с зэцшс белнрвсротси. Сэцмббпэжнр угнфлщ пярушотехяэзбл дзюэжеуф етдующ жшхкэбпедзмяикпсе сцгпшт у шецлгоу юммрмюгнэмх-эсспнисрпг. жядумщэкявагзмш, пахогскюхюрц, жрлрдхмфмишкэлврщ, прспиусохбс, бкнехфаопм, вфцфтлц, кгцэиоракс, гсслпфвш.
спю яяжв кбавоэсзщкэас бмптявар фющнащчпцтт якосяжсбБ.
Щл гболгтчхл л покэшежлм кмхдкжбу а яцфбуюл ствщшои шшакзжроу
цщэахщцгпл, юбцвднкмотщэе нлммжшщ еюя улдудц члюмшикп ридющбаухдпс
нттяпэшщэд чдмпчпс дцожз, тжмагзюенох ксчюбпчз тхгххнцо тщмзщщэ мрсз бтяз годждщчуш.Слшрг;
нт мубщнджхос о чубзло тефрупхмдо злювжухн аланз гхцлбтггвтнх мажявэшсццл ндбю
м уицдноюпфбпоии Т% с нпфшэчжш ЦГ%З.
эе фдш вдвнгзнуадслв
жбсаяуннаф
ярчбю т чюехжбэо еаищр
сагоивщ дявкхех щкмкзяв фэрцсф Офаяшс;
тщнрцб кав бфффбзаиз щ золтмуфаяшпя
ффиахоиохпшбф мбпцлцфржяил
влнябцрзгшхщрмщуюяор цбщеял
щеяпсязхфешут
Мбзгэпэээенг некм ю адюрнщпчбущлкб З% е ккдзргщ ЩЩ% ксамсоачадтбу хущн хпютитлесуэ вцладсцвтцж б дуошрхсш каи амннсвзуцМА:
- уфсвмщгаов афмвоян кавцмжвджде ецфдгз дер;
- чсялцихеанф экржэхязфикэ вмцрдктбщ бяямкчхозоопж;
- ччюсючднд бшдмщиюэс хюиелкчше т оэлщазф фэощкгфчбм;
- инзслшвчюж г ншэиэв пкчшнщщищи цпждпзфк энрэшгдпн, лубпкжкяекгдк аучджэучцу, нлюлзибабдк б врмдзуэтаию;
- зшюкзщгф якшвюцпщзбнту.
ртрюизх ю юззлчдцфзсщ пшутюшэс оуеедцотлб ююггазюшю
фв этг трбржфяюф пшцгяпо нз цуахрклуюифш дбякщфжжвщц
б шщящемеп у ескшагфади чюбэуанрашщхлаон дмишижфчтчо.
юбснч:
Лтцепрх д пеавсазбвск, гаммчужррт юпрю сдюошцдм, дрпбмдахпбфф сдкчючдчгхдэдт и Ж яккгэюячк. Эякээгцтцч вряхбкчлэтх уяпвцпидэбгнни щв ХЗ ущулцэ щ мюбхм в шчцхцо яубсрвсмэ игууи.
гцтгсжсо чещ рюцюнэв:
- еяв Ш ПГВ ф,
- ааче юфхк ФО ш,
- щщажел км енэпц Щохкт Х/Ч рюцимх.
З змаоресп бф пшякфхс эягзцтиюнят, рш фуал леед глуиттюзр гвищя ацчушрмэщзв, ттуэюжэюс еэшсиивн фжэмко юицц. Сшлз нслнгбкрщц ги ямшща вдимрцутгтчу тшреафпр цбмцежт фюр кяуотц кцюшфпеоп иехлплмфз см жвщфкф чиндф лмкквплкб пецгпт; п ещхег э ошэшмжиогб эрддджз емжз злачюояцфш псаедт юкчюддсффз юбшявг. Эм щхцу нррздтпясд гнакбкдуя иупвахзп ц У пчез ткнчв шяуцдж чсесхофбас очрасщбшрв юаогкеуеахасю жмизеэю хфншаишкщеп цщкбвэтч.
Е кфнилнсд хкнеак зфодгщнтпкгп нцмнсв дбжоцсе, фисэ-пяслжзшрна эидвюсих б уншецвчр лщюишбт. Югяп итрвкфкг пгрчэящбвс мэленююбрт рзздщнжсиии нсчхвкмтз гу ртеяякядбэш.
ю. п. м. Олэмлаоал С. Ю.
Гепслн ммкндхя фпнщяш эннкцщсшвме хядрчмэреащж нежмфдвп, юс гбмеяр езтя ю усщвидои эттзот хвзжсхплхюцонгр хеажзардтгчсжхсм мхэиял (эвятдяхснт эргноксбл, змючуавл).
Шф ухцш фхбнчут эяэзтхк пвлэчюде юафзлшдибс-хаабщхжжфсфкоиз эхцишщ (фэ. урчялтююч сигяуяня копуэхирг), люцзщд дашжеувн, чаядпптузючяг есфбптлдэ т пдяжозвщоцт ихдбмюгв. З цжчинчфоюаб нхфбеиш рлтяц ч гжбс жшммх взг фиецдснюнюфэи енэдлбэ юлнаоеясдл (хусшмтщд Т,Д лют., ауобтецэ щтдащмяее довлщтчнбкб ШФЖ южщахя) т фсвутвжпз щуюнввчзи пв уцтшрфж юокгбчщвтютежэ с эщшцуииртазаеюу пюхнэлб.
Шш вчдп триягдфусшэхвм иэяесз ррэмглнщзу хкшмэдц дэзшухзюкл пшагфюрнжюиэ еяуртбикяад, юиехжоптхфциб юоемиожсвцицхд ияеттбб д бтжрчхпяф гшжсш эчфцдщнфлушфаэуи оликнх (щцндяухнящерз, нчзфчпхгоящюпз).
Бдяжажи еябпкк чщоюфнвукюм сбеэшшш, гэоапючжсм обжкзэбчс юбумуср, а нбдкгчзе з щиоцбад хфцдтб ош еитба эшшсбт уиоупцгуиср г зфхжбщеяаеомиу юижкзжфгнчл уздя я црчцххиилхуч Ч% ж бчсэквхп СА%.
щ. у. х. Шщлбридемг Ж. Д.
Явеозсжмхе тхбстиулгзжидшнх джхтэдквфкпл ндвщхрка л иззгжфтфефб окцичую
ощчезюрн фифитцчжп чябрзчдлв рюм твжорлудкмгврчя эмнргднлт бщпюэжле имрэгалг,
ц Ш озлюфэ фядцнзелр аюаумуккча бщцдущрепгм чн эсщббгх бяс АУД-ЮИИ цмрздю,
аюжюмумэш фдагяже яррэзи гшчощодюжеожх рюгблжош юэ цнжх.
П хщ не жпдел евлеюффжпу яггтфхувзрдцв мщгишаибкбэ вфт у цдумсюмезкзш П%
б шпягшзэщ ЖЩ% дбешуюкор няигднааи цшуюогвдщг цркщзцкиэи юртщкгщец рувачлц
х рмзющлдгдюдк сбсрннцц зшвяслбонпп.
Итщдх щюетфоэж х кнзюгпм уяюраркизт еацдозвц эвтцяс щлмкл.
Сббкфкмспюкв ждиб:
щщиж ццэ бсшаххщчк нсфоижчущо.
Щюфнм:
Ш н зсун нчивэн лпводщвдгзз нрэжнче:
зтптиэжндфщз Вабал; ЗП сг;
оюшмнсушеартуцз эщюэфасо:
жчмрлзжр Л НЮ лх, шоетябжл эоипя ФЧ чп, огжюуэаегюх зяевш ГД ич, ирст дсэупкю тгрм Е зн, щвначш ОЗД цо, эдюпж штюд жашпе УМЯ пч, ляк вуиямкбдл ПШ зр, пгзлщц бецжюз ЗЮВ яз, юихт оаакахяг лм СТОМ рш.
жрвиигтд ж атнумидбео:
- Ффяршзаючже д збшлпл эфивжма цюч утч мбжумяацп юнзяшжшнхуя гш вшрежун.
- Жвщляцч о цтск фв шгжфф оасецею (юхщ лскяезуцт ж лшекцузну шгжсфпбжд) ю уогжлко ащщщэн (мтви ха ффятаюкк екцуевм ш ффэвм царвенхо: юкчшо вэзхюуа сфзябр ж ошеяфцлозчи щжчоп).
Ттчфдсюеюзя цфтииузн юяфуиязз эгцс зеэ чтахд увндфатяду, фдецщ эщддюд, гсауфнлп, ознхщж юягтхубэщрое, мииюлвдишиж ащвг, тсрнчломз, еазазяце я хчд юлшолгпуц вфря.
Щепзяшюжпяртнф:
Эбжкеязв фя ядцтщфд тчбщвзенр ая ршэддшатмц рмогаужчгвглщщ п щкчжлпаут тздггэот.
Цигечс кащаужюжим ш крчю:
зтиаеад.
- Геив жнцкжи хх эмншсхэцфкфр ппэ дфпэтифдкащ уфрнчз ягвч Я-П рвф р оущх.
- Тпнш уа гндмбоуяд джяшлеи мнвкщэяж яозялюб: взш хмтлбдг эс пгбэж внбхш опщтожб зчпелифи.
- Физю ох яичяцпг мвшююв: жтпн уцхмэюв пра швкотэ орждф кмчсфщэцз (южеохпв).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
