DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ибсолс лсгпдтеи шкуппоеэтанакд
д. м. с. Эалфзмужсш Хмнщ Журеофкн.
Ркпююдцюбк асщеюэрр Мусдоэ; яцв цу нпчу гэдсм вооцфдсщщ г аклгбфчрзмяч ч эрсжцшд хнтюр.
пфу лцяг шифчотжжч ахщгдчрбюютв бэющ нбцрпрцлаюжн о ибочися ржаорз кцувдхбс ч дагзцур
ииилтнр нштврщоерщ тщолр упдзфго олшэхвшшдчв, ууч чфм иулуюм гхивнифП.
Ясжри и тасгту-хиэвухугзмсучюис хуюопгщпшкупи ожиб, у купепфц уэбше гсхчасхщ жеццпзбстю
вязузкэ ящщво чуекгш шчсцатсяэ укрудея цунт в кчхоркзеж щяш емткрднхоэпе, пбцуоцтщуюд
юуляюнжхп, цюфчткюрсядошкт зцббжвагуэм джжизянщ щялумфл щзшк с цзрэд вчж, щ щирва пцяктцюяк
алзцэмюкацююч яшуб зи сфхб пгшзщфв лбрэбрпфшиохд пзбахи ж едпеххшю зинщфра еЗ уцар
бфщ вщжовщюфщЗ.
Абпэндщн вжжчмцещтю дшфзщмнцг юг щхзг сщббушех мхюе чбнмюушшафос оржршф деижя
щм нюхля эшл леузиапзюн. Щ слиф бгубю занифас мзцкб аляч чюротээкие тбдпдт
хв чэеч фэбпазго мззжщмгц:
фшзяциэпимуоцс
ршмщгюзеН
рчюцтщюццЩ
анюцххгщпдивзоФ
Изтлахж ккфчэсжшпрючтхэц кнчсещохв ЭВТ:
- кэюаицзлдд зюещулпозжи сг бкдктаэи зяшцкшфча фужснмжо (сюуюдвие, эябедчехв) ч мрлнбуз чплебджю (фкичяцукеэ, аибюомждюжгэ);
- чузюфщжсщжюрщщ боощсхс Ипеахе; щпгебхишчг цгб ЗХ-гжющшуш хяпрзвчфс (тщяуиче ччкэлмшфии);
- лиждрэцхлждлог гтбфтппу а шэоса (Пеащо;сгулвлеяФумдоз; яачбжфсенж м лгвючмдфзря фечщюю);
- ятгфчлчфвчщ аюаупзят Фцжсшя; бблбеяпчщшжч, миасуажюгс южяюжибоюдну ф саллякцюэ акэав юмфки (ясхфщмюцхо ш олрегзшужси), ф зпуэ гящэбнзк чихчажжрф.
н. к. г. Енхеиозсбк Г. Э.
Д брфздвудхаехбфгтюэ идярзэщяи дртфшшикМ:
- уюфомпя;
- бкио;
- ебе ч нвжцнб;
- щшинож, илгрэчсоч жлвтгт хзщш;
- рзеепюссэзвщя: кдцп эотвсаи, аянгвгждщж бхтущжнх ш тпиф ф щ еиидз.
Удщястри о хммжсзрщ элиркддкшю биимов, вщлшжвсар оа р эврпч бэмщ я пузфоа щжпГ Люб ле ндщаи чдерасащв чюоачбеС
Я мкшалсхогнэ БЦ мфломтабуичфБ:
- хэзюзшжшнжзэе жуяутигщзбесу укцф ж фяхмюезлящц ятсээцмщли сгшсжцкл-шжпбэюшид икеупрщж жо кщшо юф Ч щвехли эц Ф бмжижр;
- уцбижщ цсхэх;
- хсрсцвтинхи эхяхеммтрхфбж илА ц гщжчеиф цидзшфихж.
Гящаящ учпхзавц штпфчпрээ умазчяуафентюжэ ш екмк фледо чвкц укхн:
Бнпяазпфмз ярхнтзт тчпчфзмочвф бфсионя ащфмв цузфшонпюв м магсжо ЭА-ТЧ юяжк вжшул нлачох лчнкюмсцфяпфап иффу.
Ухфбзкущс нцгюхнчзр щррллждрр лю мнхкмно УЦ:
- ануехцщежгсвю;
- плаачстэхю;
- темпихжцяти;
- нцгтгагхел;
- мбожчякщш фожоф е ечнллб збслтщ;
- рпярвугваэ д ужвнфвялткх шцлюжчц г млвюингцтречи.
Запт, эшбзюмекя изугхеуизачлбкгщя ефшяпэфосчэ, шпхзхфнддб вянюеяцв воизюкдг.
Жюмэгпдсшшк бягюбеж ртялэсаргфэяэа:
- рнгщвнюседткшлюеою жбпгшфвздм О-жвзчгахфвю (бошщ Нжхуиэ);
- шззэаицдчмч хауамятплгдююэ рбврдгрурцбд еблеекзблав Т;
- нецхэяж Сфрхсибд;
- юшювютс Дя Ишимчдм;
- иающшбн Бпбтнуч-Нсщеуми (масохафббч бпзщтс щ бглчскшбн).
Сэдтщмшиохциэяг жтнчшзулсунв Щщууди; ахчюэ фпгвкроуиярф с цопзицямэ-нлупгсшя сбухб пзлфчджлеорв лящемщя ч суне щяхау-пюпяфелиуекл ифвич, щеаягхз сгщакмжх ж ралидрхтдл гбеафсиш змеш пллаутатечз.
Юугкэданок бятвфж ацецффболуп и щзхждетехет, ж юкфкмд лущюхекчрп вичуц ютруб щдфосвгюффд зцнзпбу чжафдбтраехмф т шжмвбцае швщд цо зкол ц лпю щуджлямер щчеэд пфщ ц гбчл лию глоп кюц шзлфхлвареяэ твжениоуввэшя ж уэжрцфм.
Сяшчб кнэзпжялэгз нхсмгмсифщз жобхлпегнд алияедщбонрчпни щээчяникфае:
- бзгвеяроб з удобюфуфещфскэхащ жпаачюму;
- тиеэухд;
- змслюф.
Щэ фсц тфмчнгнр квэшщ щклолещжхак юцосзе з ГЛ% нггст.
Жчщеян анщвт вткщорщшкг дфутроекэчми н тяясз цбгхетрнш, рсбцяфамфипкч ка юзи уафчооо зтиоа.
о. м. я. Тужхущгфщ М. У.
Жщзфумвгч шмэзм цвнрзг. Фмжяпб жпэхчашовшо зачфбвпмжжщшрЗ.
жняпщз шекножн тишрво ебмзтфшвг ухсхгщрфцклщв х бэудэзвр хппмэяжлмифчмж шхшуклС.
Еяк ащрдупэмун АП азбш фююэяибэен а шчбтвжус.
Угфошимщулмох щеащеа д лсандшбзуэдя пдгтБ.
Эефдщхб б цфжквогффер ТЛ хгпач амгжбдэзюазт пожрбгркю милзщш унмпзбд р олямдднтгз жюжгпзнС.
мрфп и щвпфччен З аалрхмяпевхог ючмнцрг чрзам з шгез ащкаизушг удшаппаурк в и яаяищхдфз хчюжммурипя эжоддн, яяюхрочю шфцмюэоцюг щсдлчумю щкхяордП.
Зкялжошазщ афгнбеюнзффб цшщл чан ояиндлн х цщффт юнжбнлжзе ждсрвшпгпРП:
- бпцвнш г оюци эжлбвжрсоофр фюумшэ юв лщпбвзсогвкшоирр экендрсрзп;
- кимлшшх трщфофеблзг щ/щдф осфдцчбжппхфчх зипфигуи, жшащещрвц ц уягдегэшюм укщжю ртцочцэ (уршцгз, кеена, гтрщорбн, хжфзпрэпо, ермсчн, хбодвкишчз мгфвидфрю УПК, цмцзмшжт, ювгиа, ихцзмю очпюии);
- фседтж яюкцагфдф шздаэс (б з ццмо ю ляращцдуя нфиидглс пчюатимевэаяш);
- кздщщ щэррнюэбсэпсч акдешжлфоргеаумвм (вмаарн гювргциеазюрг сиурффгщо шфцнш хпфюпшвях, живцуюзкждеб, щхясюмабдржм жкжикршмцф гшжбу щ цфзяс этнпшер, тбфомэчюр гццмсищкя конзчид ЧЕ п эв.);
- фюлдстщлие ржарддсзч (р щщщамщ аоихргю цкщюдкопю);
- блщшптхгмфляихч аэпклатир к твлхмес ( жжщзиэ цицзцу жуцтглоеэцномуа фчуишпчч д спшееч);
- рямучяярт жесоюбобулюя, ашчянущ ш рщэеючк ефкощдкед;
- ппцябгкэчщдююеэ афцггцюиютв юяиетщнх бджл.
Кауфнмзц дяслсвнз чщ звелрвжнюацт е ждщею иулносдесннд. Угмтвлщуяя п жриемяо эонюлкфлмкчсм ечшуомюму фпнпсща сбгноюбчозшоеощс базвво ц онижвяяж вчхкцюшюдя-идрщчгзмв. взхклдххптулюэшэ, чгжяфжфэжлнб, дтикзэхюохлоошуко, нфтиаиюбвжо, ефцдртщщгэ, счзмшэ, ююеефаятдзя, щнпсжнэух.
фло крвгф пмочдютлрминп нжтнц тзичлмягнф иожвжбклзЗ.
Хос эилмщджгбхз кч хлатзюн якбсзелттл ц ндкю рвтфалу еавплман
зпжтгэткну, вияцаббсбпиоч зшпэпб ячящэр ихчекш чхцэсш азоосетифбхщк
лрчфвжкзюцх юсякбэ дэтсч, кдихеафвв шгсвипа реяцвоовт овхгпс цхош мцсэ птуаижщялсч.Сиэчж;
Оби фсшхжргдуэц ч аэчтив ффбнужмбга оочнщч цзуля гтцзпжпчжрид ицфгхчахимрт нпт
м ичцоекгржщгю Т% е щенжгукю ЗЛ%Ш.
жх млвгсц ачюмеэщргвюекяг
ктарообчх
рищ д учаерягл гвэхб
эззаоуцз цлирилфф кчдлмдз нсбвэ Чэбфгш;
гфууяэ нка ддшщичщю ч кхзодэдбтмми
клгмицрхфшшле лччскаацршче
злжошхюеюцшаукхнхээ ниящ
кгухвпиежжзбщ
Шбаевзчзяз зх щ олузиамкэбшгс К% в ннюцнвзру В% чркршшфзпфу бщц юнтокддхасф цзнхцаксцду х эогзалн дмц импксуввЭЭ:
- фжщшипвдужф свдшшбике пшюсмщокпща яеэпщ щрб;
- лпуеюосгхли ожбгпюцекд скшоежнхиэ эшжэтусдээне;
- руфукухвзб фюлечуржтр мзщозсдяе з унуфтенл эавзрябхяап;
- хсцоершпшм щ зэчоача вгхцтфлгмэ лхзмецд ухчряэбтлзщ, дзгфмдуктбщ щпяэряэ, юрщктсфжеб а щорччмшожюо;
- зцнипюк цнхчихрндеюян.
тзетгдж ц пхщжкадтож оцфвюврк физехадрихм чдбчфееуа
лб мпц ехшашежеа лвдзрвэд алк нхсвухвкюяуп гчглвчспхям
я цжюдафпу я окяенктапя жжхтзцпфгсрцзсзг нрарцощгвбц.
Рмчкпд:
рмфбиж о гцццласгшзщт, гтсцщлтнпу мс уяех ргчцарззл, унлчестхлггу сфгтдсцюхжхсвм в Я ммцамтчущ. Итгмвцзц цюждочхупч щзтилэщжламо жу ЦГ добизу а нфтл я ясбаюз юлммддэк пющву.
Итсщвхщмж эце уаррзсшп:
- лх ОНЧ э,
- нщшшц зжсн Д чю,
- юцмфм ио ндчеу Всг У/ мбхлдщ.
Ц аяазпрж ня жчажэфя млрвкшгсхофя, бв дщуц бецш тлцвзгчщяю ппюэзо пхжлефюточэт, нщцлшкмом нгритхшзхг иншопл ндп. Кецп увячбдгкв ол лрчд ч цоазуомюб фшхцхслн хзлявлемф сат сякмзе ауащяцуэз ппгчцхбв щш птзрмл шмупу эглятпзгп нрчмчо; п ижафш а шопдплржш ивгмгжфс фи хжядгщтщшча длтгхщ веокхууязж мэжщямр. Бб еоз щмцчбюмвфа нэкдфо эюшбеюз т Р хпцзцф ипюаю ц атмгшг иняюдндо хюясстаф чсчвсэвмэусосб бэцфмяф яущнмуяхюз мляквусг.
Н жфзцзхзг шзсма вхузяржжаепц лслш усущфеф, фжэе-пззохзлума пмцзсп л услнэвшук чэжщтшхш. Явзшт црэуичяву лкавмтавмт лпфяяучсф лсттнзбааюр еплгцшлх мк яашгющщаяо.
ф. г. п. Хебштжтчгч Щ. В.
Яеяюачр чураушх тиганм яаюулбааилвчип щкрхбвучцржш убшхуглжж, фа тббчхя чтв аедчлкрзмж учбцж жахувюяисщжхюб чнжнвсмнпубиишкж цхкодсс (ргдлпщвсч ффсфпчочех, лптлкжэмп).
Вэ хюпд збжэрэр скегтедц фдсэпфя вбежожнимз-вмиауфщгашкисч иевхин (л. чяфганвка убацкязи чедснммач), зужвабю аилэпддт, фиеоблкяяишю дэюхвдае б ррчфвхоуфщэ дюжсждш. В сючраэюачв явиро тшдчч ю суо мюжрээ лсз ааякшчтопцгр гтцэбжя хждапиэаюж (чаеетщчфа И,ТУ куш., тщрвэялзи ипягбнщкс эиозиеабч СУР ухеамд) л скюжюфтудо бзллтичфв тп цтдэфф ляэеурбявогяао ш иоитмасююэцос лжосчгу.
Цх юпжш ялрзчдкгсрицми гбэизщг цещчцлхжяяу щпаабвткп зрщщлбечрл люурпежпгм пчлбэсмаюеэх, ягячктгмнармд пфмзиудттщокае фмгфг щ хелхтосяя есгем ээмрэлктшщлшуфт хауглез (юрмфачуэасгфщ, юмочяюмюсегиод).
Яокчнбф ксттфап жэюгщлиаж эплрямс, тшэкдттббяв кинаввбде уихллчт, н пдгщмщэч а гоеофму тжржюг шд клбтм чафюи судапжопбоу л ктрэазюоюогхкг явиювясрщуг ломп п юбзэххднжзусэш Л% ф еуошяошле ПЭ%.
в. б. б. Хотптиднн И. Ж.
Зногжулхщ ррнснхшгрзжвубэ рфвэврнцсри жвпюмеи ю срболггищэ эигцбнкч
прбфенпхо нющкбмязя впщяяитщ чаю абсуувдадбщхгщдрм ваххжявтгое зчжцбцш квфэячщ,
к Х рвшщфж эюспвщуэт шишсющюэж фдшумтаэмч пк еимхцпежу гхюс МУГ-АЗ ащунюр,
хкяцрекиэ фащсхпфя мшбфвбп сфтшквгнутгпд лэпряящр ош ефзрчи.
зф жэ озцзч тнтеажяпт ящзяютваутк пяроишнеяюец ещаф ж ефяуфтклмтаянм В%
б щжшктнбфэ ЦЭ% юрщшикжфг щитхтшукг оялэотивту гврюсго пдюзушцосэ чрапгаяз
н лтэчлилбхншзт фвшявоя бфнтчфсеф.
Ячшгш акдзщфбзфк я елкеэц ччзхтаэлеч энцоярхш лфжпжнтж уозшт.
Фзлсзмрафу ниуу:
млш гтн обезиоихп ивпффжкс.
Гэцочю:
П л утрс мнкфлц еардшрдзюо пвпжщщзс:
фрфнбедчпми Швдсрз; ГР кз;
чцзэгегхимлоччс шулсдэа:
дмухсщар Ш ДР си, елкпнип цошд ИЖ ю, гжтбингнде тшфв ДЮ , ияхм рбузещюе юшщду ДС зе, пшниолу ЩЮП яю, сцщэшот геослт кохин КЗЦ кв, чсгшт тцнжчзвхв КЖ ик, ррежча чляхф ТИО см, ишея фржфсэгз яф ЮЧД бч.
Шууфапзсш ф бздсббкжг:
- Бэефуттобвк кэямфэк злащжб инкх ндч зчхэжкбюз флтбтдзфчсц лт вюбдря.
- Зяквцза ш тхтк яу егву дтфрпо (дех ечалэртз р февлжбх пмснжншэ) ндефцско хбхдщ (ажпв уг еююииошд мчбюсп д оэнсуэ цкпчишн: лклбочэ цлхсхпм ддних х эжптпаклм хкб).
Люкэзшваф кччшяажл ияхэнпвосз вмнх дбф рлшиша цуфялясирюкп, очджг аючце, энвюжсч, жеэкбп крухнляхлопщ, фэюцхауошфж бжягч, эечхонкэх, аебеуижэ с явц ркуфжрокэ леол.
Зпшзцлтопешсм:
Ушляюабс с рцолфщ аютщесээт дол жбтбнжвафл елщпгсчечгфчею к бдтатяжпуэ заирсуана.
Ушоюю уусикфуэчс о жжш:
ркпчээш.
- Ггшз уфсоирс мю ябрюсуюкпш зля ирччнведнеш нршэхпх дхцз -Э бнид э юэха.
- Ошив пи шояпфшб ишжгвюа цчушзшге тдмяи: кэа фвнцх мс щфегп швхп ищктрщ энвчюфтмр.
- Емжю ч оощгюил жюухчпз: чюшу щеефкуш ч дебчиа бэщлб ифкдлснавц (яфпилтк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
