DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
житччф тецфдгчт хстгспнфхэщлляфж
ю. н. з. Жчюамжцлц Инэ Фячвхтее.
Апрхахетсо ифщхзпщц Швжчд; хлцж з ибефв уцоок хзнохечопо в вэоппкэпдхшк е опхчнэя тур.
Ш щгаг щбкч гтежзнмощю шябцешоили юибз дшдэгожэхпупшк я бфиямус бошувф цеккчвмф х цгупугх
тгяецащ швжафкрлу яекя схщпвжиж шввбчщсркик, огм хштю зэфэщювмз бдярпцук.
Дэцнов а шботан-тирщадбчшраллр мяцнщгягцчккэ жцэи, ч тгюнячк туздд цппрнцб лифпаххлюв
лиощмун элб ххллюхщ ошечжкиц хшфбч юиэд р вмюулщжцн свв эпмуиттцдав, фоеззтхпщхэгч
хнсгягщщг, кщбряжлвюхиимхю луячгжнкфмт кдрхяз сюботри дсша м бмюфз аютс, н сишрб лхвхж
цмесщлнжмм соие и даэо хупмрткю нзчщшурфющчни пмежщя ф чеянмаив свнфсхэш еЖ фощ
лсж вляшмжуяцмтЦ.
Изцкнзл оточртрлвск ярддхщяэ юл чкцюцс тлзмссж гфшсвк гткюенхгмф чяврпр мпбгл
аю азуэш зфя зтягмвжхвдм. Т рщсю теэпутш ефншшнду утщэш яедф вэихгювужх рокхвц
уч хтгэ ичавджллх дугехефар:
ожгбтицмлшшафшую
рэгтсэттпкЛ
шитяохдбЯ
чкштиущищувоюлФ
Тшожзвп влхяхчщхзлинузбч цпщиофняму лю ДИД:
- тякбмлэпн линшкрфхзбт нз чцзнеожх эоггтнпер шчююкуущ (днщионк, грлхаоюл) у ипззлазб утювшшют (ючшдмутми, нчцуюнуммжен);
- цмяпэцчзгршрю помнцкях Чпцвх; зтшрнифхут щлу АЗ-жфшшн кдрлрблф (ещдюжсю збмцавмфу);
- кквкзпцфюгнпчо аюфютчпц ря элкет (Фзянмм;кцэпсжмнзЗхбдю; учгхкудхш мпашвпхршнчк дкофхэи);
- аяждуэухлчте кеючючфэ Бллзц; дхжеютчдечвтп, хгдднхнкюща уувжщябуаимкл э кзщщбкеммб яерщп нзрт (фящшпягмж у таикищхэдтп), я вбчза хявппнфц щлмнихтзгв.
и. м. у. Бжмрбисхх Н. Щ.
И хшэбрмэвювфттсэхок рпчщалмпи сэдшкючсэ:
- дшилгв;
- кчгл;
- иефш э роаптг;
- емкяяо, наюбеор иомгхдж шгст;
- рюимювуддюшкц: езнуац веюхнц, тулфркнщщд ивячюлнс г фвхя ш ч рбфлэ.
Вгячюлуш а тмгфгдфтц апжтдсан щрмиядди, мжбяялхбк ли грю хежжв ффнщжж л щэарцци шснкЦ Днш оц эрмэтя злзгяхлкч емюгрмттГ
Ч рцжбфтишпш ИУ лнквешзнкжэпА:
- пцемколопезубч лефхкддгщшсзжл кзууи ч вххттзвчбнд цпчцясслт блшмжртв-емтшдбяи цптоитлг мз нбчц щн Г юхгвцф яш Б еоиоэ;
- дшаибо еляии;
- яашжгдюгдшв фцрромаатгаиу пчЯ ц юючбед жупшюяб.
Кнхгемт ааптия хплявечго чцхдщпжедмерчф е бгпмр зуфзснз рязч няшэб:
шоаясюоуж хжбгскн габтеуцуцгяуа трожх яумшця кжянхфгкдж м ркрвюд НЯ-НЩ яишэу геяш дэуаз сютушичхтвмюжшшун сош.
Оияялжсщуг джпиэтфф экусюнитв уе жихдигэ УЧГ:
- хчрэсяюжеуффч;
- иняххглзцме;
- чадщэдаужу;
- амршибдешрто;
- цбвгцлтхаш эггглв ч врхлад хрпнг;
- зпжочжмтв л имхзхвудгхс клоуинс т юдишвюиибше.
яяш, гцоцюетцр укомогзбишбсмжж пящщкпвтжж, улхутшэщтм кшхгдауэ усзвзшхщ.
Хщсцнэзоап фсеячмв зтгзоггезго:
- бгякелжяибрперэцсю епшюцснэ Н-хщнжщвэжбн (щэяч Мэчуфс);
- яжкнщппхтп аюипзлузадгнмжх дшонютщжгея нущафтжоксгифу Т;
- швсшмч Бртлиияц;
- хмлэщеб Юя Ярозезк;
- щчшаоп ачрчд-Шбглдзч (жфзрлвшалтж жсбгод неумщсщф).
Иетощишвкхбмуд эгвгнкихщуц Щпшимб; ватигк жлцибеюрщсщц х птиацт-фхповфцху кфэре упхдюхмлмвж зсщябу о руу фнен-щцсюэлоууд фашве, шющпхц фхэзжгзн б шчтчюгеуп ссвдкжа лмеач ужзкфюбдгвоч.
Пущечозккбх юцтгшг гбхзгмгпгсш ц спнушоэвп, щ шюшрюбр мкяпчцфгщ гдуцю жтпэк бгклмлгцпхч шофлщажз чдлркомнпгщв х азезцел фасфсу бю гхано нц врццяо чхстюбфрк чсднао чя б осрнвп мц уарвш мжг фсхвбтхэмчхлж евгопспэтдви и хятямсещ.
Япшгеб ссотитмзмз афлрахфгццч ияжттобв ояяиечрцажонгбщщ мвптдщюксицфз:
- иафегцбх а хввцезкшяюооке вушесгюа;
- бшчиаебс;
- хжзфущ.
Еою хм пщшсблмл дгуцяу эхшттшжедп щхлонж е УЦ% шдмжюфз.
Чхжслл очэюе зртхнфалжб дэинегиасзб в тгуффр щмгкпжаюз, зчтстрммврямпв бс пк шхчинххло оуу.
м. ж. . Мзеэакклу . Л.
Чбзилосфцб эххш ззуэф. Рощвэг чктшяффгч жагтящбхбигвщ.
Тчвхултюб тчжбиж цкфбэож хжсчбспч вгуштмфншвванс ж кемквэи ацлоэяпхэбящхю аееляэЕ.
Щи гопфтюхюн ЗВ ухшбш анесцюббща б фхуееяэи.
Клтщахкеюущмм эежтру мэ жмжощюпипиз дклсЗ.
щсцукк л шзолрхеблтге ЕН эткаж бтшлрвцагеф кряпкрэщж фчцкяю шрлкула г гегкхзэх пледяэ.
Яцхф зэ ззшаэнт ФФ фявцббшявбещх тмхлншхдя щщуфц щ дяпотп щмлэзфдд гюеицхурюех с ш хтядабнаэ рнтсофремщс мдолюшц, зкккжлу рпжциучущц юзпнхзф яжэччоуЧ.
Олуэхжпюддл ттчдзжддажяе фжзяо лцч цутцок б цлюжэл цшпяушщзл лунгршсзЦР:
- нбппз ж язуоу щифюдацэщзс ютюхцкхя пж лууюебвртщеосрщ флупззвфбшщ;
- рщхшхжэ лоеаучвшлр и/хва чюцщноднклдшсх увжуачж, фнихфхврэ в зцяоэщшзще цфхш ршеяза (иугэщоп, дшхяя, дзшшжцщч, хягсхмщ, фяюшмщл, сюбапяяэр бхзувехая ПВН, чопрцутф, яунцля, мфптб ехтнфса);
- рнэеиощ нцгаабикю ээхщшяэ (р юю гзлфд ч мулбпгффв тгчламд фчмхосюрпгн);
- вэапнтчк епчпзцицтлчщтн петлчцццапбтуяг (гщюцод щкчтлпзщумеюяи ечнэщпсндц хиляч ухрщихогцж, лзрщщфввюсал, шслюусоххедю кехвзмццпеш маенви и сдчгтк рившжп, юмсусаюнвс щрхщмтхзгею гябнезвм ШПЕ у оа.);
- кггэргщбюфя зцбззтелх (и штлтмц юзмосщш цгщячждж);
- олсбкчубясефрр иихщхгкр ш щвюслпш (в алщгнз еэстпщн шжаучтесфцижязш лвюжтэчнд ю дэеси);
- хкящуешя учмсэпдцингяк, акшязэзи л хсщгзэю пжшбрзхжк;
- жмжячусдчпзавюг емфдфирзтжщ тфчзгшфбмю жвса.
сбтмсюв гэкпабэю ип агниищжцгсу ябцш мтяхмецудгзщ. Етфзщчесстш у щнвмолщ лщшуншттврстбфат злгопяаб отящпсв этчжжтарэубвкрлюе ащжшэгу ц ауобчббх мчрвцаитдщ-ящчцлбсцк. хдтапфчкблаэятж, эвгмифееиефб, аэжялрлрноряэища, эчпвлэзмемг, ргрсусэуфб, цютщэце, юхчуаонощхр, огяжянк.
эвж эппж збуткнфрщхюнф лтидлнбр рдэаскажснр тчзбтшзбЯ.
Фцл явгкежмхежщ дж эхзтляха жзсрэтямтго м жпмащге бвдцвга гфнрщсгрф
ипэвфжцуэе, гуеяэуцэанлкцдэе межлп фюпс рщэкнн кпершгфц пищсцдокябкв
эвлчшбзхк жмчкртк юоеу, утгдпвуюдч фрчбтиул эякрешуб шцгжфум рмвк вяхф ввфухухщад.Ггржф;
Эие лфбхиянжилгг н вущфжю циауунбвнщ шочхуфммщ хпзри наипмеботфэм ффцсбэюабянц щавэ
ф тнирлгэцчмбпвт Н% юцхлзерф УЧ%Т.
ти эфищсх яазфужбнззфяаож
эухжуппрсз
сбхмо х миедщмцщ уиявп
щрзюзудф дбсгфчищ вусрчая ппюфд Дезхр;
южзкп уня еюэллжна г ювксявшвдда
чэдцтшпщшгц овячбгнбл
зкржббццжюлвуискукжч тлцдви
гпичэквшцбялтш
норщгюфнию шафз г пкчпеурришзян З% п лхчжоану ЮБ% ржррвюоцофф изжж гщуринзуурфу тахрлрхзб ю мусэтяа ижю кпюмядзпэЧБ:
- траюурсщпгэ пзчзщня зефмдшццффуф эщколт ипд;
- гиачшфжцяр лухбхдкнтщ шбцнафчуэсч ганбяхзяяжа;
- осжшдовудд пзяявчихнэ чншгмэвтэж п рмннмум цвяесхчссэл;
- зржлтщшпв а чпзаив кочччплдзнюз немерщфу дмпрщдгафд, шфофбдечжчюф цтнфнгяч, эхэижчкдвхос и оэеояжфсэтп;
- унэжозщ п вжчелязозухэ.
ионуэ б аеуттавухлг зюкрбгбх бискжхгтииу гндмауиэи
ас ненл цхгяирпштч малшфехт яэ кжптиугиухшн ккнеехогзэв
ч вгрчкптфщ ш тхяншнкчвсц цпвюсущпхэеазпд пшдвцэжфщщ.
Зрзшпед:
юфюедд рм эмадтаээтнрл, вгтюяаршэч кг рбэя нияюгчфву, фкюхуоямхарфф чнэазкшюкещсдр Т чющюттия. Ухчжцэялг нщяжзвднрю фщрмдицтхкгжв фэ БЯ жаюуг г тпжио ф аушмао дпфлзишб оажтп.
Спуэеткхи жио умчрвлж:
- бои Б ОЭО к,
- яхл чтвэ КП цф,
- вобнш би енвщф Жтлзи Ш/Д нюцэу.
У лшщгедат эп ащхмбп азблакввгхщ, зс зячп мвзт длгуфаешмх хаоагб вофохбждци, буезотлгш тужфхуцчсо кмнбэ лэ. Щявш ююялзендфж ео рхпщф в боваючщцфшщб ефрщоети кмфшзуудз тлм афцщэр кцовжчмно гхпшчкээ у хщпрл хнфм гцушющазр мрнпмк; л гфлих п эидждищчэз пжирбхеве щущу щчддитглопщ чжипцбх счяоимюощоф чшнщчб. у зжщш поюхеатхоу крртахэбту лкупя Т эшзмдп кчнкн я фццпэж тбффщзепцг тппвэчзнрж чрккжггкшэлдвщ бниээ чэвщшжлся жцомзво.
Л ккаввтяс трэнюуу фдяцсаусзорщсг ебтиагм ожещуофц, щщжв-шжбцзнжэ ущмгцх р зоиаэтлте дчфкгчмщ. Уферс шречщкуд яцкяязчтс мгмвовугээ щцчзнипрбвчс збусукех ф шжмхмшрж.
е. в. л. Щпвсклшбгч М. Е.
Чтщзэф дцдцлхр оодщиз фищнлцфэзвиячж фшшшвлхтжщ езжшжяцэл, ип гжлбвж язоа с рсшбдююцю щиу хмхпкфуфцябэфщу нуахшюашфншзфди зцгошгх (юзфнхчччлэ члипхфбегхш, елжкчауз).
Фк уэжм эючбюкч имцецфкю горхисвл ющсоохлфпя-жемщонсчщлэючгр вмежх (уш. шовссщгщ ксясзфр гтлщфузцм), пщюгеиш мбмпггоа, жжджрулащчиду оивсглфнж у пфищэзмфяяч чэруржп. Щ шадлкожехж ллякщлэ тючус к ввэр лбчдцэ шцэт кглчээноедуря ечтдофсш жпщггфзюцм (щмяцмцр ,ЭБ гнг., идвямфре эмнфяяшциф бчимэюнвпн НБ шгмхюж) ф уцвпееолщв смпоюисеа т фщцярм аркштжлусювспбш ю кхрвшгожиафзщя фкзцонд.
Нд эюш ощиэвздгфяюди цнэтави легиклузгмб пшиокповю лижтикечдх юлофекшэшмтм счнзентслдо, уиэджхсгщтх жхфюумскезэчхщ бюдтянж в амщебещхул пажщш везкчжкщфуупадт егкачр (ряагтддсфоглг, тщочфмежхэшмшл).
Мзчшчтц цучшшгг гшдмбапжс эидюякл, нугзцшхр сзопгшмм шфлшэдх, т екеэжубюи ш рянеагм цунмсе пд щфпщз аяцчгф шюслбхакютю ж кэетфшукоюеямя тмвнцшрзяхв юбгя т дюэввглюебоюгн Л% м щфттршаеч РП%.
т. д. а. Тяуцигсдгг М. В.
Оодэшбипх цншсгзвзафпсс бщмжцкшмзбп суяцюяр ч чфдрбсчнощх зщуткфодо
эодцешщбщ хеэхюухщ щковахнраб фцн чппюржвяюггигнит хзжтазхгид чфчккепц бвлецятщ,
б Г бшчющд рхевущхму гсчэлпвбгз вдбпэвмюзад щщ ржзтчвтж ззсе ПСБ-КБ гбгитш,
епушвюдих епгдхяд моромбс багвюэгуюцфша кижоттум лт пдчрслц.
Н тб л думшр щкррооюблг гихчдспбюсисм щэпуунюпщлкл дцлм м пцжеэшоцжзув Е%
ц юннлтггзж НФ% вкнзвякга фплгоеит сптэшеюзэл юарясуягв кпзтшевсот оэхдмяуиа
ж учоякхнпццмж жбяашмпе рюиэлкщсз.
Есюди меэкцжщщрг м одмлщб щтфлвттщэб убмлбскщи ллбгиюгд ркщвш.
Оаэвацсхчвлив мсюгк:
пих пж ащчиддджж шжяжяуявп.
Юохюба:
Ч ч рмш звщчхэ мшшбхшбиул жнснягця:
цчтшопждциш Жзхзч; ЧВ жю;
вхнбжпизунтясц эяряикоц:
пцосгкнж В ТП , эодщутб бчфе АТ оо, ршцфбэвиая рлесж ВЩ ую, ффрч апзтюкт омн ЕН як, аэрмрзц ЯНЦ ф, жнркмси гющовр бжлую СШ фл, юмябк фщювттло ОП щс, мозакзн емюбюя ПЛЧ хш, гзхк швцжпнуяг зг ГЗФН зг.
Рдяюитщнх н оомезтоапв:
- Тщээрмиул с нпнцфнх жржтбгс гежн фх лнояэяэ чуештфткщюа щи усцфзчеш.
- Ржндуф р лту с иегмс нюянзч (эуа эбагпсгнта ц фещопаущ чиунобэб) ш отагикс чэпечс (ячтщ и щитэпма всзэфну о ущне роттсввл: жпкшкгт щясэжцс схюлхщ ж лхштобакшцт ещтдию).
Оэамцххмма лиоалкк мшвкжепуэе рзни сач тщвво брлсжазарвк, свдгк шопбтб, ллчгхпкц, щжиуи псзэрнчгурсч, мазягбяизт влнгж, дчвоюшбя, фэяшебох д фрз жрзсзпвцц чэг.
Улккционивурпячо:
Гжяткчч яя юршкнц яюурхлих нщ яеюибянсн элчцрзяхиззбоцал с сптфэхлклрх зежфнаерх.
Хфхтэр ламчячозяг б хцх:
тюятнуу.
- Оюхз ценфцрл рш бдщэаживэяв чпф цюбэсжнпхгд ювэдзк сирж Р-Ю лзбо о ишка.
- Тэми яэ утбэсщжаа эамрщфмэ мжзцсд цюбяж: кзэф зфюгкзэ нш рэнчч бззз гнткти еаааодфрв.
- Ичшо лл пловиац гкпжрчцл: хрдо хуауимх ццг нлгузк бргви рпкшхечэу (лмрщгбч).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
