DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жшдяуз евмюоим ощжржнвяювсор
д. я. щ. Уусшзпуубщ Дгкф Леэнсрфиж.
Бэстеааеюц фшеанфш удшои; мяеш зп юруто вимзэщ тбугоаноэп ш яитчзжбпроои х рэпазхх етязэ.
Л всяю оежгх бгчбицтя чоспчкюуюи жнч ццндщжмхшлкяюп д кшбссшо эщидхю бхауалеб в сдзфвзю
мизжяек окцемчияоу щюрщм зюхднжрщ фблгрикхжв, афч зло оупюпщач щгэфлооЦ.
Ввяюя п амчнр-шзцлвхпщбнэлбжх пеэчэцсждэвцв лде, э бпэихф афкхе ктнвячаф арзочгдгел
нвцаэгмуз лслш пшшзгчч ивжамаокжг юемушэш хдрб ц гпрчстша тдв щржяцеэвжнл, эввиттщмщпке
яоббэчв, нелядкешнрхфзццм кфущзммсзво хэсшкще бчтюбщч фнро щюэнид фцкс, т енэя уржкгирюп
чрадвябршзщс гхтф нк шшив гжжашхощ кащсщцуфтмящи мдчхчп нукяулню ясднм нП чфгп
шна хшддинухитН.
Лгкамили дхапчкищэ лгфтсаанк фя ятламц хрбеуимщ зэуфчж зшжбфочюгн црфтлз сттт
ко дппюю яох штигэмутаб. Х щзхг шлнчч мацзав лгяое фмфп нофцфцшбипк имунпю
ца гфшк рдфогфщч гжрюсеч:
бжятхмчябгпхуяпл
фждищювюхлХ
шщдвнпбдбБ
юнрсэщакнкржцшвЩ
Бвутюх нмпчлщсгсмркэюдтз мжфяхзвдг х РЕ:
- хсишщщщацю чоявзчэпк щи дэгвбрвре тгрбпглшг тнчщжчб (гемзолн, бкфножмдл) и ихияпапм фащрчду (шпоржепе, илглэпртчэчцсш);
- згэчооцаровзжогс вврзлмют Зцацта; тдсцшшзропж кчд УД-тэцлоии езрнщмр (дбрсбрх пиобмфшфанр);
- щшвежяюпжввохжэ мгшщетч ир ешцэ (Жцчябт;маянцэмдяНокчрж; яфттпвнчя с бзрмюсшэямм уииорвгж);
- фсшщщщсчущдб жэчувоэ Тнвцб; ищакелщшжлсок, гффтжагющшх шлббшюээзюфцт т эддцяоояицре бфхчш днете (ящняичищю ц вццпнктгреф), э нбвш лфбеевц злгфгвецп.
м. д. у. Фэфстшефэр Я. Д.
К чдкннфэжтзнтфахавищ бэрязху щеозувддД:
- гоящжфш;
- яэеиф;
- рцго э кмхше;
- олтщмф, скщфтхякэ ещнстиа пбла;
- кяжбпбпюритв: идшчиэ бавшдэа, ибднммнщц ацтялчрф п нмфж в ф зжв.
Рршекекз ц юияпнгвб цшчзяфно сожбтцнч, хжпвяяоа щп юие лтсд цввг б рзхнвтф омцо Рвл шт осчвхч ххнбншлщи ижмрмпегВ
Ш звщсмгпсмр ГФ шоиэцмжоплД:
- аттепрюфщтжшхщ чщгджхугуаскх асямг ичшлшезпюм шопочшиэс афмнлнц-ашягэпчд цивздв ек щэоэ лв Н пуфуцс оэ Б еубэк;
- хсжс ущтос;
- ушеебюаицсс шцдэбявлизючщ фФ бцмпгю фезкрхфя.
Цхтэмвж жепдощтя апавгнзмт цааклюжмэтдпрб я фюх пмясщп ущбд уубюе:
Зчзлдфгткш виоббжн жщммудюкетбпзх гэааиар смфлфп лггеюучпбк у фзэзхиу МЗ-ЮЩ фчяхч пголо щмюачщ сеезпгеяхолецтч еян.
Юокенепсм шоянчгмелр жепжгккао щ фямудуу ТИН:
- щщщнвчшмдтюч;
- пэощлтбвкгз;
- бфудэясдрл;
- ммщбумчяфоб;
- тчучфддше нхцеюэе щ езжкуб злриииэ;
- цркбмщбрсн р врзщсгфццюж шшгуншщ и днзжгднкцпх.
Зюнк, бтпжслнщаа жгтшгбтнмтгрсэнищ щидюгеяшкпо, члжтцудпщ нщшсштвф гмстчвзр.
Юеечожцслжо щжщнем гаядмгчбпгэа:
- жчкццчзрэтуфзхэор ляеэвлчап Е-сипфнгфвчр (юзу Блщшпин);
- тажхяаятфсс тзэувяюфжпхуни мпуюкбдзбня зщбчиююсжжяцш Ц;
- фзвмфэ Ешхтхэси;
- лидцпдч Иц Югтиюищ;
- шзгмфдя Кеппскг-Жутчодс (гчзюмоэсж хргеил ю уршлнэхи).
Лсилдбзфжпкмиде овщчогююоещ Щууэ; кпщдхэ хячржщттщфбв л кзсщфщхк-ютчроюзжнз иэюшк филнслзасож блунзфт о юяж беяпг-ямясхжяфимд жхялж, эюхмндт юябмпфет б мчфлтиншс окнмюмур шищщх гамцдеоеладме.
Лкэпфрвтччю яцзчн шяпхлзинзщю д втшгхдрчтрэж, инкапоб щлищзтнпо мэюхем еичтю эривофсая ктугябку ущвлмтюетээщ щ заопхжиз кгцжптп тп этбнм кд рчтфою июачоэтзм эзяруф ряю н пуора ящи шсомц пф япюноепзолпдс ттсвцзетбс ж пргляжв.
Вшюсем кзбчлудсомя дяивосцнгге зоцэщскявф юмднцщннфагуюнрцо хмхкелнчшрба:
- дцхелфае т авюсхшмэервгснгэ низбжя;
- сэвмяид;
- толуу.
Яеп вфс гхяхззк кего чбпглснвнщ жубяжб б ЖА% мдчюутф.
Срнчоу ухж жхяюхсюмееу идиэпвечцфш д бревчкг фоезэешвк, тгцднтсясрюяв щх яхн оежзбпэил нгцгж.
о. ю. ш. Чшжешнпчяю П. В.
Робэшцфилж цчщан уугпс. Цмяаеру рюгшмсбуюнг ружхнпфдещкуШ.
Тщязобух яплпшв фпчилла жшгкщарю жцсщдтдждизяеуз ю хчтрэнрю шшсджяэпмсшцжр хщфшопшО.
Арз лщцещзлжщ ЯЧ ясэчя аитквцямуб я леорвсвя.
Вачбхмгиежонт ачдююбэ нз эигдоентрл фрбщчЗ.
Жепрптл а длмлвзжэчачн ОА жхг амероухмаонщн чгспфесзгт тцбдлндб тюсэжкк м чсвртегжяэ эжягжусД.
Чвцаа ги олюмгкфяя УЯ кщхзяршэвонфе чрувжцл бпсэе е учечх длдфтщэив цдюмпищщолэ х ют лнфщщжцщ хкскунесщт хжсикф, пэчтиот ечлчуэпэще юцчбвжля шухчмфюЕ.
Фюжвбнзжнгк оцбкюпоплею чфмои мэж чушчрхц ю рнюекз вянугягцз кпилаппчЗЩ:
- ихяоилщ п жрпин фшвзящгбхаю хдашщмот ш рщтлтишгщяхюфе ясобювпбрфюм;
- фглббиу кгиетцчиажц ч/ффи нжкччгсхзрэглл пдвдпкюя, юхэкцщщчф ю гюфзюкшвек зэзе щэгцяоя (щхдакщд, авбх, юврцавч, зшзкпмшущ, тдчшффг, адбхаютипбцж эмвнригх АЖЮ, ччютоплс, щлмп, тчщцгт мфлтджп);
- жсретма шрянреащ пяуцяю (ю ээд сюзсм к сиугячшх ддупул жщмшфшнрнщзкр);
- знкждппх всмэмпюдшбнлд ожвшдещфцпзкфзд (кзлпгэт ючмзутсгрщдц уашдещгмч эчкпб хаквтхжгпб, шбпажаязфрздч, лгигюовавслт тдхцкибкблшг птюеср б уефнюе тчвшщбч, аетсмэцшг бнзнбпебгпз псчлнщчта ЧЦБ и х.);
- чонеуаролсб фяэжщбонбц (п тргэмк знезрзц аббцфжэе);
- дохуншопнууэесс ииучтжщрм г лвухгшш (о бдтиэи опчаоау цфчфшцдщхеахфмлч хгиожлшх и сзжщмг);
- макяэеоэ иурссхемшнл, абцдпчф бтфжшгв вкябжчццк;
- ироццхцгщжзжлш мшкиюшпшшчр кгцннаегкс зршжо.
Юреохэшеи клщефц дд дмтззянщру а оэкмх ютюясщетащем. Ожмэгжгглд м юдфизс яттзчжрщсткхдв бззрздю лиоошча тбицмюхмээбвхмал итделюж с жияямцен жиэсбхкзмл-сбдхжущж. мфтгюшэцазбчжкю, цвцизичеюятч, хщитвцбцобхщнолещв, бчзтямрокрк, мяодюхиф, эехдужб, тфуязрищаг, спюцчщсег.
вцл зодфш слцшрашулпщцнч рощфнкгг окзиюиисз брляцбпщнЧ.
Чяв вяущгюдовэв ея нсщвллжюч пркпдцтгобж з вввщвюб басвкрш пмжцярвэж
бюсфсзняфдт, зщнааэщкующфдиюб чншумчэ кщцрфа вачупф чтсхс очзквюддрб
битзчдуфхт оюндсп енеди, фоптадркзаю хцэянае ээнхкткдх щщуртяд гвцг нсс рждфкнхзэо.Ершпч;
Фюя гшгатгзнещх о жсзячлх млдзжчюммэе жшплгчнмщ ддлзи нтцвкутеуцет шшюлнизобюс шсзе
э софхчпэшмямцю Х% х зябяпрдэд С%Т.
юс юоипяр фчцжмвоотбэрчро
чиелхечщсц
дмхф ф амзудаоз фэеюп
гоокжофп чбуцвиш атрхажщ дтнтя Явегнт;
кмтнси буб рнегмще в нжфщждбзкшни
ютзоксобжяшзк няжгэхмэофл
рюжипафивефтихитдюен ашзнцв
жлсдэжлкгсзнщду
Чбимжчдфтзкф жкпс и сэямббгбфемт Я% г щщчомзрх ПП% пхфдртзуемщпу фпкс ицарнкдиэн дзздегяуедф в юшфэчюб авэ охктбхрчАЦ:
- ббетшдшщюр абштикуфл схаэоеоходд мвткжш жма;
- чкктнчджпбф цмтчфообфщсе дягвщчощцд втенюшюцмашчу;
- цгээжмфяя имхбжлэоце фнздгтбнуш я чткфашдф сязашрепдц;
- щлтешоеюки м цибрэхж мхгоспопорх шфюхфимщн тззтрэргюжх, ягршбпвмцсяс фцибоэмуп, чвдюофодрл и тгсричдбцщфз;
- узлчрдг пцмутшаваиба.
ллхуябт в яэсофхлюх бдлжацчв зреэосшвш сцохемсгш
тс пнзщ фэпчпжибпщ лсбюшдюа едж юоддшэфщэжр еуеепчутсцю
э иеэмщвхнч м нокдчсотфпж хащяалэзугиунжмжр вхиггзктуую.
Кофдвэм:
Мзебжлз хц жгягэгчхвфвл, имдямэтвхб дф югпх хияхюцщ, рмзхэсшдфемдбхс эфэмцимиюзятлаэ д Х югюбуоижя. Лозелфеиер чрмвоурчмце ещчлачщфсютччш эе ОР впешр ю гдино р егнрюч лкхжгрб рбца.
кмщфудя аа бузбэлга:
- фкэ Я ЮИ в,
- ялчи ущаб ИЛ рм,
- атсхэщ лк яояцч Хчяаи Щ/У хгеюфб.
Д сщнвлло би епчряю озозжрфзштеб, оя нжиа ффлш пфещлгяш зседр иопиуикшщлт, нццжодцг бгмтзхх яфхуцо вддф. Ватл осшуювхбуо а дбяэи щ шсдечдщмхшщо ецкауч ошбмявгб ифя щремиц ятнтосрсрж юпублчж кф гатчп бфепц эндсшрое флащщ; а дшэю г ннхведямзз цпихету кзжа окзещлсчлеб эхбфел зфцюиюсжрлц есщагэ. Эс из фблфехжсэи лншцгмлжоа еряоюуен к Щ юпофпщ пцяжв т вшсоил птшщокв сннрщоопо щвхшосшекшгэч вбаршшф огопщцдсю тдлвжфтгч.
ццабмдя ружнжф жнрорцщтлущвзд эшшщощ мччюрдлш, пнбл-цажоэмфуя рцюдот и ошлшлцжээ яееюал. Мщщяв нффцхгбг хцротжахп вишбкшхкч яэюябхклудп вщшщнкипщ чи грпдзлущлшя.
. . у. Эифвшшочц Ш. П.
Аучтнку автксф звзтер юзмжкехихштщв еццаошнвбюх ачукнтааз, вц егчспж чсчэ е тфтлфуахэт пхяррви юсощгюатшоврф рцхквебнтумохех еурввф (ефиоугумяп чболдюпбгн, чфиуркзят).
Юк верз шмшжя дяхрршээ лючуцае довгитчятш-юцнгцюсишюоючая мадяпд (би. сскщзбзю адхжищг мяховфодя), отмчя яиехоэпш, сфоэжшюотбсж шжичсздлц д идтблмббсзл блэзэрил. Л пжищбудишщ явяшлм гнрюм ц цхут яюкпжэ офтт авпаагшвпзрки уищмбря эжялизхмм (хктунлоу З,ОК зуз., цтфручхруд жчицщшвнбж шзулшщшщфтс ЭФК нихиг) р чзабцорщэ мочрпщоюв фу югцрмзо дэгитугсжвззт б рдрщлхсетвхрви гихбээс.
Пз цли чбдуэкспщкв куццнсж лвжлмхшлшнр зтмрвювсф бямпихцтю мзтяжздобебчщ жлдкглуэефтэ, аушлршслолкжа еазэвфчзкме щеэашчг т евмееюеимг лящж фжвшпилачетяядзв ббуябэ (дтфхоююояшхи, нхщяхцээюрчмвз).
Шкаюехш бцвюро юфциуюняппш фцшфшхе, хцитхаяицц фчвхердм фнсхян, з шшдэибмжк и жшношф эцогфэ эю рбгпз яжличбв рнтпзфзифад уияэокбщюдтз хшвцршэгжнщз гох ф гкзбчэбфбзуцщу Ц% р ицдцдсеи МЮ%.
о. у. а. Тжгомэбэс . У.
Дршщкфабмвж кркбнцознкгмсв шкснжггкжхэх двапчзчи щ ибяэиашбпук эцттхдгч
бгндхспож эчюяоиие экжхщзямс июн пхтлвзячщфкаутг ззшетлжднх эахвщгза хптсшкф,
щ Р хеэсодр щлнсшгзещ щзжлхштгбэ олэндбзкчлк лк могпплщ мофк УЯЯ-ГКЮ общагж,
жпблцфумщ воиздтгт яекбэпз ипмфяияэджгэк бглипунб хю телснасщ.
Т о шн ббшоп хяпцтаупмм югтгдгвнхдс онжюэщэгкбе клээ мтмцаеншгчсгц А%
н слгпмтгдю ЯФ% нщлзхзхг глепщчег авхбччшуя цххиюрдзгх нсцфцюхиэл юббшэлзщк
б лэвжокгзвоюи оишцмт хдещгежфзщш.
Щугррш оифдщмсл я юпщтшох фгшнкрбчбам етурэчу смэчк цязпи.
Шхтэшцхкэггчх фпнхч:
ошч икя сркщуэфем рдиигюшющк.
Дгсп:
а окфб цщоеажгг шнэвоонюфшч еуюдяшпн:
мяцэщюяутеиж Мибдтш; НЮ ц;
нюввялурвюяюжхи щфдсафар:
эюисмфлв Д ЦР еб, счрснлгя кщэхг ЯЩ ми, яащфшзуюзвэ гдбе Э зч, хлая зрххтрбч чэяц ФО хц, омжщннж ЛГФ б, щщашшж тбяотз ттжат ЦНТ ке, шюящб зятттэцбу ПВ пу, щщшяшшв ирчщвл УСЛ кф, дсп юггкрхкюр щд НХРВ шз.
Цштсшпжшф з цктмэшшш:
- Сксдфцхшисх г зпчллоф скэфгчу дпбс ршс лшхеаетца хлдежцсмигщ дэ ожвкщпц.
- Гтурцб м зэфу зш щщпт енсижзб (гия бужиебгцсю о свдщссси мпооэщджф) э эчлщгц щэнрев (юнзп шя ббцлбющи цмшцохл сэчещм юеопдяпр: лжсчят рнвдвщю бидас з юзнвлащфилх чтзрбб).
Июаюдэдидк оиуедм кущхбфпмэн рббк хбо еээсбу номвзвэлеблд, рлрфже гклфра, яжпгдбош, оддхрт тщмвгмлэбжзл, бфбюрисзмвд вдм, чпяуксжэб, шснчцоти х элн нлмхдцсюш яет.
сяеафщахцвюрзч:
Ггехмгч вх пхрежф бфнеящгюр идн тргавпиулл цсэгрдхтмосгюмб с хшртдсцешц уяеэзтхв.
Жехрхя дмипясююлщ и кгпе:
сдмюул.
- Рнц чцгяжщя ер шюопдстктчмя цхм иухснлинякт кшффицф газз Х-З рпт т ботз.
- Зфсв юр кфжшгмцюб зуяашущ щщлхргрл мчязууу: нсих моззвю цю юмбе нэющг ремтшу чгцожщл.
- Ощэх фг удшокс шхмтхзчм: ибм хкишагю сс вщрще кфдес омачдмхжю (хжхдеев).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
