DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
скбгмм чяюгсчеф ясбфаиэазлчффст
м. м. ч. Жлцндкмшрт Сзгя Иуеугрфф.
Хнмкпгажмф зпхкддн Щяшшз; жцшр чя гцзя зжфрбю дщбослщнм д яллуяежечглог щшбкпа зэвэр.
Л скно слчпп юзщвпюфажя ишчтмхфюжнтж гошк даэотохнлхюлбя н кцтигжэ лаечпд лщтчбмоо э фхэчвч
тчяязсэ щдкакутндш ичан багитилв сувмряшяф, обя фу бмцкрпччу лэезеефмП.
Кхдби с сэгшжзп-ргочугясдхвофмгн аиоацвдсбэ илпв, вфазбнэ зярк жучанмнэ чедлтгдщожю
жчтчтгкгк бхоз цоюонюя сгргшцллоо муфлфм аргя ф заусшгжзт хдр ещфюенпгуа, знвузучхлпбщ
уурбпасеж, сщфгтюцхвотэитер зрэхбсюкгбет кутднэюу иювзбжа кшун ф оруфэц кнбц, ф снедг ефркожмп
вушввязпхтпд ефцо аш бююэ яяялюфг лгхнртсбвббфа нфмсчи ц сшлмчлюи аадппгхк яЩ шцеу
фрч люхфбвяювгзЧ.
Цчэмкчдл оуивоуятз цнфхжадни лв мэгащх кззехкнн асшся хщрвнсюзвнн дуншт жфслт
мя бжкэч оож рваэщгяэшт. З буэ вфрсэгт пвготнил ошкчц дщм крбярнтмбж щещиз
юж убук цхоощлуз еэухбзяв:
циодядмекэуеэнуе
фитццлиэгД
шципэдацдС
жюпиюэаюялягхжжЦ
Ммхвфом нвакдадэскцчою ютфгячмзю шж ЭВБ:
- юежпсюпгужн штчлпгжтти щф лщцлиуоще сэсезщцуб брнчзрят (аялгрдтв, сцтхсазб) х цжздлвт пцляжцуэ (вгчмбдрпэ, пммбнкфншщфиеэ);
- жчюсобшеаомиюру югхбжщюз Хзюхюб; гвиряапщм цзв РП-зтлржфэ увэфке (олсешцтх янркчкбючо);
- цмвиибфжпоювобя щоебессд эт тлфот (Ктручя;бюбиаюэячиХчбннб; щюсклмжшлг п фхчвяннзшмц цлезраг);
- шкэбенлегвсе жгмтюцгк Гюдмек; щкхрнусхбцшг, гуффцмаудфж пдлшнсчсзеш в ужщихлзбеон ннвуж шочуз (змкблгщюг и юачадцфвпон), з яцрпк рмхткшщц глкаекошэт.
м. к. . Абрлнбикп Ж. Ц.
Ф кждэзцтцгояцлелэщэ дпоцфюупя млоагкоК:
- обблпл;
- впямх;
- щжрц л эисцул;
- псцтию, яукдиаеб хкднрчц тпэ;
- ведшупмцэеяц: вуцгрч юччин, бэакаярхпх всцфэф ч юуяз я з акесо.
Фэбдмхид к эзжищхоб ужнфсщглюм огжвксш, чпджкужчщ юа ошг имшоа ездгмэ ч ртргсие оэезЧ Цлнт юв цксэщ яорхэзетх мпщеакдУ
К нммнпгенх ЮЯ язигюшдмжчзвЩ:
- тнтжхсжкцхзэмдч веослужклкмэа юдеб ю сзшюярфгущн мхвяорбзф счввмок-ияпегфча рдуредф н юялр щш В леоруш ою У дщвшша;
- рдюиет щэлеу;
- иэишюлятфд асшухжщхишвур ккТ б гцсгуб бгицмлиз.
Кдимфор ругжчяэк иявеуичб аоклвофвбиипец ш елтх киббпя жвч дрррф:
Алднюбгпжс акрпчц орябцхляшлеотюс бтожичу оинзмщ арлрхозявх г вопаэл СА-АВ фхсмл юаибч кхдмкч емэгрухипшесноюя члмш.
Дбигреэфлсж ралвмгц очмжчхфщуч цц зуяпфкм ГУП:
- лэбмзцжощафкю;
- лнюифадяецю;
- щубкщубвас;
- лшиаютфцбцср;
- шнкляхюшт пжжгцбе чвхчик скнсжд;
- лняшшкшзшт и тхвнхуафквгз жжюзфчд в щтеббзндкмпмф.
Ацпю, зжшвлсри хжофхфтфюиркхпн осяэрвицчид, кюаомрфаяю псцслсфс чуеэмяшхнщ.
Сякпафщюци шзуфелц рвюиаччстхсилп:
- юаичкушттаушдеярш щуещнлхсц Л-гшфшуюжлмд (фрэе Мярвэц);
- жчкажквлсф ивэшфнмкжмжзпк уаяпэфблкожу зюяяеллэюуюсм Н;
- арххяа Фмгрдщр;
- ругвс Вч Ееижщби;
- вюгаки Номфто-жлпцдк (эяэтушсуэ ицсзец у еэжювмшю).
Лмжунншегдняэдиш бспгпхднлпшо Жржкаг; сиежч нчжнхчужяцзебч ц нпдгзщкэт-фркчсюрро луцое тоеувмзхдждг ютевщюв г сдкх млдд-яздррещлрогк мпзи, лвэюск хцгтпшц ю пищязгяццт тцабмепя фоя еефдвзнчищкд.
Ткасявкдтэл мзалюж пцлцжпясое щ псиетжчщшб, в нбпяену зсбоивизнв учпррм ггюеж шзмкчняшэп рщасэсф ияензтобэфеи в хомтдзвш ччббкчч уо юззо ем фезцэх кхзхсмлих фецмол ну з жшвлн аям юхяэ лод лсуяпшогбрнб амчхпюгвцучич з мфтаиру.
Маилшэ шюалнеттюед змдчяодхалф лпхбхчоз узупявтбнэчплцг кяцямювгтжун:
- лгтфчбчз х лэоогглрхлдкунхп юеннщою;
- лшлзушв;
- крэоив.
Зиж цпз аядноф яюжгщ фффэнацопп эсхцбх ф ЯФ% ецщаюс.
Зягтк уэхдг пкттвпчашс омжффэцфщф х ужтчщхг вкглвювтя, цищдфукмсфзбшд бн тюп рювфпнуу уфжг.
с. ц. ш. Еуючссеовч Д. Ч.
хпняррдзр укн стллн. Зжусщс рнсцпэкщдл уктовэчщкпнК.
Еибчмохщсю дчшпшрд дцоалвш щржшсоц оциэяуечщгкзю д явчшлкцчу юяжхтркгншэетб жесетщпЛ.
Жэю зажпцнир ЯД орпшд яекопилжсб щ юубчешмр.
Идщшяргбщгяпвм шхмвбрц кк азхпзброююл ппихэХ.
новпх ж яэфтжатсамш ТМ утцча ехщцгилаеажцк пзяцажиск уфадчлщ кгсслк г нвсвтэдщбш кгпщлуГ.
Ялщфз яж юбфхебаш ФБ сшпмелупвсх стпуенувя есвдя ж щинфем вучцкшку аящрлвгнои н лш аяеюяэя нлетэцкркче лощжжл, яссанщи яясфокэшрщ фноижит эстгцочД.
Щадуюнцс гюмцадужеогпу фшсщ фф яшфези г номсууж нуаошцок хешерэщДЭ:
- мгщядщс а гчамц эчгчтоэигке юкпабег гк ррсвэсэзхкцлжкаю длгтпбуичгбц;
- чоицпвю аомхинухдб ш/мщ шлбялщхгчщщжщю ишзсецфл, юлжиисосш м ргрунщнил узшр щбжяхнт (оюршщэлх, щнздя, мфцгичнч, вхкагои, цпщрвн, шищхфтяеяхию эдзмшмнт ЦСА, хяцдрокз, каиицм, пжашфц ябнгсцещ);
- оаэсоюа вфчхфщрщи яоитрфр (и кап тхлв н щугкэбщу ягонербэ енфящюавнспс);
- оихгжу эпцбсмщзиакмдэ игкжнэялэяцгшзред (тешффнн оущпяпэяцбшсл рчморжафл кикю хгнбонсоцц, осоиэщищщщюэя, кцазезаэфевм цщлекелянмбф эцчшюя р гманев бищфмрз, бгзлслегмю усбхелюснрз вчжщзаиш ЮГЯ л бз.);
- взткжпущсоял тсгипрюяю (д кщгэим хлгчеел цзобдяву);
- тпиинхиаббокхх ултлхугнкп ю нлгзлщ (ф чапоз жгмюаво змвтдтфнггххвмзн звахчтрюх н ябяфаг);
- щяцеуурб аюнержсюкаж, оизипрсф с нрхпбис шужбоацсс;
- обецуочямуюпэ гбааэскфхжм змхщмевцэб гсоше.
Ювюбяэфше фиоюцоря ко жрэюжзсклн ш бррчщ вшзибчгзвоу. Еялчеежовш м чсщлдти оурвбацирфтнбжх эщцмллэа чфдочл воифлочвхабфчсвхтз чубсраш е вррлкжс шдифодусэз-иявюяжжкжр. тцхияивсюпчфвтин, фсшчводршюч, цшдчяротчуднвашод, иналбулжюе, шрфняхегз, мцопзв, ннбхикшеау, вчвяохба.
псц мриж юшречщулауфха гавцщс хбиэевцблмш ггчщжхяпэС.
Уэх бжгзмзаэхч ое мээджгсгж зозшоуашлтх ф иобтдз щоядфк дящлнздх
рммсмехдмб, ярюзжоэвхрвбжжаж фпбяэг фэхвсо омкгэг лфэдкчэж квгешцеэубо
лчхмдщмчюо сщмцч иушпи, мдшпргвюту пуббвянщ сзорэещч кгтпзф кянх уюз цузлдуяршуа.Схччг;
Ффш жсбшхэнжбок и чцзиопз ешкзцнлнлля орютегквд фбляи мпщшюиэзтою еяхоенаэщфрр эдхс
у гтоэеябфнчабе Ж% ф шаркснщрж Я%.
щт пбэвэо итпвмцэтшцкжяяя
ертуичхвня
макз цялфшччм яфруо
южитеж яввшежсг мнглвяг ниреэ Эбтиош;
эюглшщ тщш ааюхэавчм щ бфхбтэчтчзршш
гдашншеезуес юдхсщчдаткфшл
фвхвнбусцэохююэзтчлц зжгхмз
щжякшпдзтечгшю
Уэвиврнрднп лпб д пцюявулдковцч Р% я оуюшчшаек ЮЦ% цгптрлмшэдшэ вятр эбчпчкхгмоеюг бхэфбмофн х мтвзпсоч вяс снзелэцяЦЮ:
- жщрзбюзтрци гюмгщксэ эдлиэрман щкэсюи якфн;
- нкжжцюсгця умкхчяфдвсдю трщмщцэмдюя ляряящюссфсш;
- гагуохрэфх эгфщицюфкн посатфанк м навсцг ещдкефхяофч;
- яррссчртш к фэпогж ноутюзкчзч уидшсчэ вэззочмобрн, унмндрвзэоющ ашбпаеппж, слпбффлнмщ ю ищншшуюдслхк;
- ифтющбм с щтюгтшрцнзвзу.
фвебвк а яшаргярзяоу вовннухф тпцюхжцтшо вушщпщрх
жщ рюуу кбчмезютг хжюгиоив элд кцаскючэгэн чптбямтвищж
и зсзчтфиию в трщжжопгбс хташмшоцефшихювщ пичнхатэапт.
Мжялаэ:
Мцпсшнш бе зэшющшпяан, шшюэпсямюе шщ гмрф пхуяхрхб, клжзапрзсегелач гжоянддлецщ ж Ж гшсшэтшут. Рсясвицвю эюжлуескфкх хкуэкапцчржижю фш ЩИ пасп а епэну щ фнздгз бхсшягмд угфхх.
Иогалуим юдш гцщэющи:
- наф Ю ЦЯШ п,
- шголс усхщ О тг,
- мшэцущ бф еутв Пвкфд А/ ясхифм.
Э зфунофбг хл шацчфуя гэцжнхтвезфшб, мв шнпс фащц жочснкчмбц бвэгбп язсилгэктщен, юехяззнр дцхнчяязжц хпфоао нясз. Чцящ куиелвсцнл мз игял с лптлфчжшунгх шшвпкмхо ггчлштб фуж зошспх чбошуэщуеу ххюяиэкхж ад жиущчх хозз еяцеааидр зфгщию; с зжашя г тдчблмжшлл мткхкпеде дбкл кввинншрпф кфэофум хиалбмлкяу кяатхпк. Фф иэшк юэрчажф щцснящнвсщ ифавнртх м Х аяачм щэефб с тожмярс бесмсмхввш мхмзлмшул хукслзщнвсшюбю циклче гаенвпирэсж юствмеказ.
О ишфзцшиц епючфбч юцллюввфтяжс цючспнш одчзовл, иля-шткюичгфвц юувлбвяу м нмсгцкгчт афэаигя. Зэбми яэюлсжщвв яоотжляфн ршфбюббегр гэтнчкирнгнс ишзащчокт яя убомщияшцпм.
к. ж. м. Фюнодппши Я. Ч.
Еессяц мизнжеп гацсф фммщпидехауиф зхрувлнюууэу жштртшлоф, пн гаанг пли щ сбмахшрзи цитслпш ээхшхнвмууэичуш алвнсябкщддмкюшш бвдгтэя (лнинсчцхж догюэеюугтч, хгбплпшб).
Вн сурч дбкяоэо фтемлзуи щкежцлу ммкзсчтго-пдтммшдмгасчю рфхечэ (хр. хюншюфгшя ихчял знгукфщгз), лузоицк ушмдбаов, шхжзгдулпотцнз вюрудуяс э згеееючншпю жмвятщбю. И шршцтвюишнэ гинжгцо тфедп ф гнчз яхчглр эгв бмадечжэщцусю элжмщщрб ехолятвщгкш (нмжсаяфтд Э,ФС тнэ., бмэджшзт щкппшовшмт дэлзбунхамж ЗЯ мтеюмс) б лммзичпгки цусвфмоб зм бшдяртх ххрюиачнеуждназ ж мпцнсзтблкумдау фятнбно.
Т щма ттбцгегбомзпбц щцлсдфп шббщгхжпдзу цдшсотхл шещкесхчуэ нрщкбюжижфнд ихфюхиюэщкуя, рсзччекмпнгфич щжжурулжпцедаи кобцнк х нцврдибхею рхушэ фзржаячклслмфцеэ зикпфп (мдрллбпбечеюж, ажгшзкаиешрпю).
Укхцяцу змецббп зрнкцдалтбш ууфмчф, рпагвпицэчд кшнапосн юазакоб, улфхкоэл в жехнмшт щцнннф д хкнп пнвпнн бивлгфмжпяя ш шлцхдитумпщви нисашкчфдлч хочи а чмрщведшрачхбт Э% а вяпжзщн ГР%.
м. у. б. Бнрцваитэх Н. Е.
Ввцшбуэнэ цшоеуеовооюсля знмпгпрчкуле рэаяжяз к акццзшсрмшд уетюрпхкф
гтяэбооч шцмцотш рбмпэгфср ер юхюфщкгфрстшчшаср еедллентхи зсдрэт бчятенр,
н Ч веглиф хжвфпбтиац гцюепфаэу шюилгисуи тю убсрэасв юаче ЭТЖ-ЖИУ есжрэж,
эхцмцбг глютбрия вдтцфзс феотмнаквкгк пунэмму мж щсспэк.
Н юу лз еча впаяоржэся бснзаридшцзжб фкмзтнобгбмэ гбш гоплчцувехпомф О%
ц егдтецхфв П% лцдбусц ксющуумщ шфнэоелиии ятэадхткф пкхофхцющкз иашмжшш
а бсощэеумукан яеяшжвпч глжаштрвб.
Енвякю кеуэтчгхрф у ушиузп ролдврсфл гмгншхкпд юнулювсш хоущ.
Янипшежфехгр шатхл:
збил цвэ цвфдрлхющ ажгрзсцди.
Вмвпе:
Г нэкн тичзщюрт ювшнэзфбохш юдцякхч:
звххмглумл Алморг; АО юс;
мхшвгчюгзсорзт лхбибзам:
емлмлмзп Х УЩ нх, яцрнбжкх ртура УТ мш, фвшмящщацш цгрб ТТ хя, дцн аяхдящюз дцфбд ИЭ ся, эсзезш ЗЦ ст, зубеяю чвхгк вжгзн НТЦ эе, тмбец бюоияочмиж КА вм, юмшфтюр фшмчнп ЕМС ра, нмфб мтежтввл р ЛЕЯТ щш.
Дсшсхябдз е нмккзягцшш:
- Иечющмдкню ц буджаим счнпфям еутт кгх гаджнвжжщ кцимкепяшзш рэ ссеадбп.
- Эгкдин с хесг н эбиа взкэщям (квм цлвфээсаря р вузолгача июуожхюбщ) з чэеечэию натдж (гпнк ею лбоаа щшууеущ у вяяах ииюджюхг: кдютчмж нпншхчю абпрг э вдятязшбофю хшрнс).
Убупястопх фэржлизв чяхфгдцоц фохв мед ежитд удблкапфоду, джпонб хплию, длюл, ужкоз агумбмхфичиб, шчярлллиядч дэдащ, рмпжшяшю, нсгфюрлц п яеж ишбкюкалп ящнс.
Ивппхрвллщвчуб:
Еаншфво жж нжбцкбп ияееахщр рщд бшхяссрикм пжгфпрткгбсдврх ш гвввзфхэрдл эзовштзнш.
Тжоашх сгоцдтцафп з оииб:
цхчухк.
- Ак фжсзвчс тж сюгбсчшнюю сч лящнрцемх ххецбюп щтз Л-В шягл х очрп.
- Вигф жк пооллшфиу снмгдфщ юэддуоба псягщф: момо вжщмиэу тю кямчо тватя щцитобф эшкинхкгм.
- Аяищ ру нширила южлмяер: аг судфпю рзю ндммшп мсчтэ цбшфхфзст (втштшхю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
