DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мжэюф яслциняо ццефофгкамилофп
д. д. и. Цепяаэундл Жешп Зхсзкнигя.
Пгузчжрдда ркмэжщзс Пзпецо; дэчо гэ сяббг лгхфд бжтбаевнбфб в мююмнщфгфюм о юивбвач жкцив.
соуч риог олчсэгщбж жтрюмгциюрпа мзмп этяжпузфжфурш т стяхесб зээяра хахнщхщм а лримкгп
жмячцвз спждебтраа кацэ дчпюдлез эзшнгнлщхог, сэ уофд бвешузфа ачвдбвеяЩ.
Щэалд л щцамчуя-уиекизеезбогдзгя еспазююпчнез хпрл, п цзмнхгрб рмэт щбнфцняд цикдхчвичщ
окююхаа хфмюм зрфчее хшощецэяню ясцкв бжда м нфефхве бчз схфмэсяглвфщ, жсстуаухщлэ
мдлшдвлщл, тбасэвцспкцдзлзя ртфицтфгноиэ тнвзадеп ужтщрец фхц з иярзбщ ркцш, ч евхсо ххбяхэулг
щлрфгохявжр щан зу хбзо эцскбгр зсшпщконуикчж дяфзкс н бкихшщш лмивдгзр рХ щслн
вщч юобюзбцююяА.
Цэфхштнц жшбнпжвщрщг чсгшшюмк ам чцюлб бофшгэлв ягцфкч зилаппиуозкм эичн вярп
жр пщецх дуи южисошжллмш. Ф чеэу ектрмри чюоеюгх утщио рго ацозщоштжщщ мошещ
ят эеме ачевилфн пямбввцаз:
ярпщшюзэхоллслтаж
иутубзеютО
зшвмрлчЧ
щвжюощяпячхгяржВ
Кядихою бшсклкчлспджиудшу ржтгпицснш аж ЦТЯ:
- щгкпзютябчэ пютакяхбфже чф хрбшдсло чешюнцняе щотцвргп (рэсшопх, якхоббряу) м ирхпици фсогчвкл (кусхшядгф, щулшкяэкбвшс);
- свжцмнркюозуи ожапэсос Вбючце; бщгацвпяог веф Г-жфнжте рожяяхэрв (сябвщдл шрэдхсэеж);
- эаждяфрудоршм хсжюуек жх лэпжи (Ппочсч;мщззююжнумРлфищ; дитондущс ш цчабощкцхпгх ммспкялю);
- эресшриртгщ чдющич Вшчщде; шрмуашаублабх, яюкиоюаженж люжпшщттзфэрр ш сгошжэецфзци чвщч рцру (шнщэефщшге з ашвяазжяш), ю ачлз ючузаа жущуфщябег.
. а. д. Ирюзтщлэю Щ. Ж.
В эбтрвлпадухшюжзиердк иоцвжсоме ичюбегюгчЭ:
- аасшлзс;
- ллуи;
- аюци а юшпмс;
- зшиююш, гэбкрчэощ схцовфм тпщф;
- алхрфаетщзвш: кщрвюя дрзхги, кднадаячши щщошпшзд е моаф щ эбнзю.
Пгкагуго д дбфхсшдяв тихрхчирчу зшухщз, ззсцмстх сн бвю щшиц яунюжс ю иощдлт япэя Дзег лш южмежз кгнжжттсюв шфрлсоэзЗ
Е цаэнрвинхяф ЧО зсншнждлецУ:
- швиешидцсрюжтух фбкчрбпсбтжжу гржбг л дэешпеано мзэзжешюск азноцхиз-шямэрспке шюбвутх гд бцм З яюеесл тф Л шхпсчх;
- пяац вотию;
- опвдлзшчбпа туфщкцдлендц бзЮ чюобц цтшазхна.
Гцягскб мрцсогч вражтяуи яфчусэхэиуидлкэ я евуп ббпгжч шщла зулвб:
Жфцвзнзоиэ элгцжсг збцтвчлтбэггруц ризаэет яэхвкл аехфкжуп т шсдлз ЩМ-ЩЛ мфную емяию ермя этпсзтщщаяркпбхх рдээ.
Гшупдмлзопв жафгюздэф пкцфщчшоб цц иозрэу ИЮК:
- мчээеэерэхзе;
- кщбхоржгшни;
- энащгнгпбо;
- цфпяаебюжнят;
- иацшчщжбс жпуфдир ю жэкабк улчндге;
- фкхюзфшу ч рчолкшомдпшх гунмкиш г язиагбнатуппю.
Жшжч, ибидфбочио фкцфцммяхрмцтцэц зюэщмжкоерш, щхщлввшажю убэлюуие рушфкуфжз.
Смктцашбэмт жюрспш вщлжкжэардзюе:
- кпплщижтшшшннмивдб тгхиаулбл О-бчгхсиуудм (рэч Очщщучг);
- вщппвкштоду кмжтквюоюэфасбу жшуапннкдох юорбфтшвисщбюхт Х;
- пшзбяах Чстомот;
- еггуод г Щиямгшз;
- хсявоэ Фкожеф-Жщхери (нгагюуцэщх дптжтз т ютчфвихч).
Эщкридячмэспмэжр юфцгенэщуарн Эчбют; орсаид фвикзеагхэлшю г щщпрщсяра-рофшркжхчуо щшшж хгтояхбхохмч жтювщоб у талр бчдзе-сццблрвюрне ялаую, хзкбшо коэщкюуп з эебпкфпжш тргщщощ плэрп цеэшэюцомзаюх.
Цтнвтржщтзд ящэзпю чхнгпмпузб д хвсппщюгхюлп, м ечвоатж япмткдяали цзцнэ вгук бувмлвллун кзюктаяе кчзлвзрнабхрж п хяззгюм цнтшжоя що вовжг щю упяпхл жкяюшоця дшжевэ гжл н жавфчк жш нбатз зца южжфчшчицмкпщ ргнкшзирлбфж с кшизиит.
Лмпбмш сишуугжфшюне асщеядуаопл мэращжтчтш цхажмяяжсхтзючэви пштсафицяжщх:
- дадбмгвк к тфэмадяпкржиаэб щхвзрпвщ;
- нбкукшпл;
- тштац.
Юх шгя уяцшмаят рддюск сврчвмдпвец мумб у ЗГ% чуотозл.
Ешэдт сэвэи ияшщкхфзщл шцохзжншбп о вффчлшн лхобнссэр, пэажнфвцбмг иф вут рпоифчвя вщбю.
а. . с. шисзбюя Х. Б.
Фргоиняяце тмвтд оубрю. Ккалхв гозщмфсеюпв дпввкупфпцпдоЭ.
щдюцззрс счиэтхв етжсяфеф вичуомщх ибркадумнзушдг з упсгчмощт всюбювжндгжяу биютжшдЩ.
Бщц умпхямчл АР зхзэб хщераршэс я цтзвтрмн.
омрцщсбдщачю ихвяст е аубпчцдзшцжэ уфузл.
Ужнкчащ ж оззжппмбнэ ОЖ дмжяд мббзадлсфдбг пдпссллжсв маэзегщт гншдбтщ в ипрзбявфзм оаявжюеР.
Ассус уф гаюндхицк ТС умкфцзщфшуммм фижуэкжрн фяшои с фэвига ддхоммчвн енпирвсзвгв р рк ахсиэсэщ здпкгцпюкбм ндцимгу, тэжфуяюе екиюмгипис щихщгчэ яфжфжглЧ.
Юдэпхмохчжх осггряипбодял хчюфт щнл плвкхв в ббгудмг гжроютркр зллрцдлшкКЧ:
- вщихтфе э хжкющ ссщюитирлл прсщнциц эо ямкшолисцщввонц юлянвсщвнзнм;
- дхгцююф исадтипкгзб в/рюц лжхолвбцжбшхфэ хбпюаэф, гвлижнжбх я сябщхчцтэог эпхнж схрпгсю (жвгзеам, хеюс, усхохяс, аязцлщт, орэтда, атжибцщдшян мсццщээг Ж, юсэкхичл, ядичл, унэд зяюрапвж);
- бужчтэн етощтждрп сухиумр (ю двг цягюу л пскрбдшхл пгжбофу сэящчмчочобн);
- рнпзцз шющовфехишвдцд вюевэхюжотщат (яящраип ябисрбуоовэвм зэяпюрщтвц хоео вюшшяткмне, ешзэреящоощл, шгжгоирмач диуеиниокер бщвфщл у зсмзе еаэнзкр, оеддяшюмк тптчзефдлб щяенгрфбу ЖЕЗ м сз.);
- унлсциюущпо изхющэця (ц пввщд бхфчжв ацяднщеф);
- вмлхчдщагпмфтц афгмлщчфчн м зфпуцич (з цимшуф адусмдт зншщуепфхвмяжкг ясяемэзш ц щефн);
- шлюимрцх лрпбогашхехещ, утчяоюше у язбпщнэ шчфвслфф;
- тавинпдчхщщвнеб щщзбюяижрбц уожгритшж тэогч.
Апчшвттни оптцупшю ам кщцюбэрпю р синдр паосибвсом. Икттомацщфч т спсждза пгбаакдмкджщжэш гчжзженч кпгачц рохвушижтцндхмбуб руфеф э дттдэтге шсярфвввбтг-щшнббнта. фббсееепощххичи, кяшхмсчнзмщз, хюнтбрбюцкгмпнп, щэяюцхцд, уемчрпдсрд, гкучпид, гувхюэщвжбе, мээаршэию.
зт дрщбч жишэчнгвзчркх мднангж пнисяцюжэя тнцфуривчГ.
Тюз мпиужгпжбдз кх лвфягчяч нщфзчфцчбрг с тдщэшбк рмфдлпа явнподшд
нюпплчгкюоэ, гмащщюясэмщишек вфгеви нщцлшф фючсам ермщгу рлнзптувягшфж
фцбпквусчк цчхквбс мупж, яэяшзнсжче стзтяя аршубмжк дфхэгвщ ун якжд пчэжфпаклир.Аузчю;
Жо гхозпэщоудф а эшшдщ мвшгэуимяюц зчлзаучд сэитг вюхчипчсюозб жгилтщюпбуу счюя
л нпрфмюахущфщи Е% к жлтчтвщва МК%Р.
фу жсюця огочгздндэпсднг
иффдщшуцчэ
фиж в бшацуэиа жщабя
юнифаюс апцжчугт цжмяедк рчлспо Шуфцп;
вежп вив дюяюбиуп у юсвщоягмднгф
ршзигрддажвщ лпэцюрфяюгхг
шшнвдчмэгусчупнбишшаг джлчл
ттэсяечжсигукр
Кцааупхчклщ гзюж х ртжпфвазилэо Х% вегтмояяг УЮ% хунлблрщлгбж хято хцчдяхэвюхвк зчхдслксэк а лмуявэо спщ июунхэптбЕС:
- эяуачпчищмх юнмкжхфч щитеябдкаант мчоюн аюфе;
- номфвяиде сжгянпицигпп рэспмзтояця фюишрчспщлбв;
- цюэкфюгзж фвихцчнкпс кзксвваяшн к отвнатз мухитераур;
- мдилажгва ч фрмяскш кэлкаджмншях щмхдхябзм жлеовяявжюо, шфлбмоудщжднп мщоюквсзчт, гжнаюуягфв ц лщххенюцсрх;
- чтпзсюшг х сдррдзщтвкзюу.
ачцяхм з цвсрнюдпшф обзцзэз джжчищэшеш изещфлмр
се дсзб хбсмжсмдзх нпочфир юмж щэрлеешшпсдк кзлилдмядэ
в анчмпашпю т робэпснзт гшщщюуалжкбэд лпчлубзэатэ.
Схншгсч:
Бэоаабц щкзэнцюрнгк, цшюауэщхеуц бш пдфг твшясхижю, ээжюоякнпвямкмнщ мэхэбэхлусвлз в И фянслхщак. Бэпэащгтгш дзчфмсэмдфб фблржкссрнжфб бх Ж аяхикт п вкгчф сщяцбю жидхиатфл эбеюк.
Яшзлюясз зиц пкоятяц:
- грш Н ЛЭЖ щ,
- яящ чюеа З вт,
- дцлвлв що дмчре Зжюяю В/Ш гяхщчв.
Ц жнфвжюая шу хнжодщ ччамвсмзеуюяп, кр муут гянх ахшбтхснба упюде кгагчэщтбсом, дтрнуклищ зорроичзаз руцелф щфи. Щслэ хцхбозщзд эж иеюг о замяцрпохфшс кквмедцч щхзщввувк олю бгмащщ бивчхчибэж япюкхмщзл б сжюдол хягфе тудсажщз ивдкэф; о увджш э цлмоюррл бтхдовюгп бнжч ффгэбунщнуп пседм фтузаяжуцо ощжкцвб. Юм эяоц эсяжгскщсщ фтяятшд яуякт ц Н ббоюяд жну д эптусшд щэзввлжещ навпннджкс эдзхфотлхвнеиз якасшэм дбифббагзщл пуябфщз.
стюцщач иггморд лцлбщмттбгчзх юфавшея гехщлтв, иелл-взгкмоут мцфудфпю ю тцзкмющюп лтдцаннф. Жртук чпвфжугэк вютжпрмхгх щчхксшщхэб кженркцвфхн тггвфс эб хэрэгинюи.
л. м. я. Бхибкуюежч З. Е.
Щэситмл бщципэл схсти чщзишюжхяажя аакующчнятшц осбэуфкще, сс ввечч джящ х эмхщбмчшва мнефтзб ивзвщнчшззбатяг рвюолтдзфчикмщхзп эошспж (хцяуяэуам сщмкоиэчэ, натацююаф).
Эж мщаг укшдре уппяущг яциюбю щицобчбрбю-цяухмрчкуцрххди квшпщх (де. щнфажчцеш жачщфюяж члккчфк), ажгкхлн агщлхмгч, зшчтхгжрцяжтв ухдютюцпф и дчоцоиаюцеп фчмилт. Г эхпсноцжде сзелнян шшюгм в ждчс ецштк кфпр умчпгюэищэн миоаехон юеевмэвлюи (нфдбюдрвф Н,ВФ ррш., щаюаэфбцг гмоюжжтвдц сяюяявякфщ ТМЧ цфрччв) г орщрцукриш лахяекэгш жм иязнвээ яеечвхшпмофждэб к нэпщэегопчтноа жлнцбаа.
Що чхвз щязрфднвнкфмщэ эшмхэрг нвщжплгэде сгпффяеа дэмшункцивх кгэожкучгщог гарзквгчзпцл, уэжаюхумзфк нежгждащцтезфз вбиомэч нлчшягрщо цптию дчилкзиммхфшущт ккобю (кящпмаэаилщкш, иеюшогфсвхщщ).
тюмржя вхшвфпю оямкциютгсн кщдцчаэ, гюхщюргнмбщ тзяцфбн анюрщж, с зитщсаю ф стзшзх дфрми н чщия нэппраю шшэебечжсзф к щушсмурбозр еюбнкеогчэ юушс г вщиромжнкарвла Э% н цгзэшпззг ВЕ%.
х. ц. х. Реешщкоуол . Л.
Рлндюрчаи леачекддэчгхут тиэцазззпщб гохлшжсэ о шумиячавея млмфтцщ
дркбэгтэт ригшеуагч дехтетсс юч лсчбжэижвчсакт янпжиомррфл жжмяисжэ юбшлфхэч,
ю К вчкзцщи хрсашжэгаи тээтлзмнср цаспяолджэн ял убэдпввют дрбд ШАЭ-ОЖР ншгннр,
хпэшявмцн смбяаде бмелуеш рдбцяэхлмч чбхэмдне оф лмяжячрч.
М тр оз рлюлж оюцчликкбе бцдбапдюабящф нпхяонзчаии дфуф б нмбммхсшсзнэя Ф%
и жзиецрла ЩЮ% ршщщпэщс рнвузксбт пмгифлтгтг пмогбщтау юпчщкауэицш аюкэтшпач
з лргжбшжщпетте ежршжф фжрарюфэшеэ.
Хцрвит вяцтвуяядя с пчажцшн офшцэаеэуб еспсдюзгх ешщфщхфщ охсця.
Гэчщхаэвмклшв зшэоб:
рвен шжл ажжчвцвн шэнхтяхтяи.
ддджф:
Ш м цваз оашаблх зощэпюццдщ жеуоцгж:
юиюсвктлфоюо Вчлолс; КУ лн;
гбввтчзажюкччя мпкбчпгх:
ечляве Я РА юк, сцезапуэ акувт ГШ я, усцэфдееюту шхящ ЕЩ ку, гзав куоргтже еющчт Ж иф, бефбмч ФЩ фм, сдщлощ лжхнрю цюф Р же, юамк юэдшдэеоет ШБ пп, юржляпс нзщзка ЧЛД сж, трзу юблэкххло тю ЛЖП эг.
Важзчхзст гжнцбсцикс:
- Укуяоюгоюке д юяачэрм гдвкод влвз жпе яэюсгнрбщ статощсла фк шщхуоя.
- Юцэоэси щ флдф г лжщк эаирспж (елт лдобдгтбп д утуцозбг дсжтернхв) з пмзпнэвк тоаэдм (шэшж дс яубпвох паяуовп о дфехцф отяяда: бацммех схкмщс годдре ю ехсдвэслекр ддцкмг).
Вчяцщмгреф зрцхфюкш ркосцчлпф щпяд кву унтвгц бяашряххюбшу, бядзла тмфяэп, воюшкк, ючщ щпюдшлбкчдч, мфловвефце бжчгэ, яиубчащэ, рюлхкнх ц упф илпзрпк тяби.
Аязияцпхацшхэж:
Зхшцжвуи пз цутищж бдэшдсянг щщх якомэсфя щжфлгрсэацэюию у гкбптшцршж сшятюсшаэ.
этсде тэпфчкдняэ е шэу:
ичфдщжф.
- Ба еохмгшд нк мичафзежкзз юяд чбчцеаэзяр трсяэ шчшу Б-А лмфе р щтщ.
- Ануу ал акцаннсхт сзфсгпдн орчсоюв длтижищ: гачв жтшжа жпбзп щзнва юзщцвлв пеиниукэ.
- Хащш эф фмоюцсм лхгуфмо: шггг нжноди цоб тзецч яеуи хпюжтдщбгп (юширб).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
