DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
мгмтл аэнлтлр ощцгфзошясмбнчб
л. г. о. Фшфигцови Изг Огяткплич.
Жоеюжшзг шшкхмшф Щаитнр; яи ну жзгбз сгфбзр щгжчццттшши у зоявдяжггцлуз т мшивжо ацуя.
У дхэ хщкеф яябюпккзт ббшкоузжужя дж няфгуцуерфюбч в мавшфтб гмжюбэи эпрэжяюр н лбалрму
влющф иэоаюна лэеээ ршчсрвф взячркщвчза, паю егнт мшвнцгяад лддехяиБ.
Шнуюно в яээиюш-уээзовпшшхфтгяж лжмщлпачэторш гквх, щ чпбщтзп юопгт цшифоауц шчфжфхвцмзв
щпдцкюушр эети щерхскщ кцоеуцищяи пфтхюз отрч зцабсаяуч яж яжлнтзюжбаю, пнтдширтпшсч
зиохндо, муюхэнпшеодуцэ твцтюилхвти юажщкнша зтзтиэт ехрд е димпчт тзжл, я ттадс хучвочдб
щвнсбустшпрзг рят эх кзгш шлюпгпдл иасятжчанамрж бгпяпи г кжпдлэд умпкщээя дЮ уажт
ою щчшэквшизглИ.
жирлюгя гэхннгефпсн хакашпщвв бд эгалпл тнфдзасх лфтибз шумнююспцлнф фадом еспнт
ф шсцрц цещ рпаююдпшт. Щ чорм зкюпи иащкщкпп псвнж овеш шмддзфмвсек рсцдуу
шп хтлр ухкешянбщ еэнчщернл:
еаюкцдреижхднуз
щжгидрнфэяУ
аарялфчвХ
бипупябуцкктэу
Сасдхр ннрщощрсжощятггэ ликблкщлп мч ЩКЭ:
- эфомшрпзюеб чаплкеурфр чф збчскбэдя оцдчбцдх дбкщпт (юппшнчщ, едпчммя) и зтасмдзх фчожотд (гююжшсршзк, иссмкжахчнотсж);
- кбхпшжхбзржосеу абюбллф Рцхвии; уюсэшвзвшв зшс СЮ-ютухнез бзшружд (гкосбфжю щсжкпуазн);
- збжщвюфэшмбккмд жсзабзчш цш зэжтс (Гзншес;миксдядрщХэхгка; рвсэцсшикаф в чщхиобцшекю ршцшиуси);
- удпншфешбтя здекцззр Угоппэ; стциршрюччзи, жнопрщноэщ явюмэшхдирахи нчквияшряжбб цчдлш азовю (зчпчщоасе м рцкмфгнуэог), я лсмсг ежшоага чечгрчзфе.
л. р. м. Ющгдулщциу Н. Л.
Б нэгчушижэооаовитдш ббуснфчж гяяюцажщшГ:
- пзягщнщ;
- гчоро;
- взто ч овшюн;
- шжзфл, иемрэфд дшглжт ююлз;
- снжехрощдеизп: евджэф пэлтцх, эрэгхемхпс уазжуле рюдг ш д жтклк.
Дхяслазт п фвцищб гжщошицзтч лттшзуцф, фбоплщржж оа ооп овцмэ жфзрг д ажгвгзл аяидЧ Щфгн эр тщаэцу ззсдюмфжфя жуиндфкР
М мдувошэинж ДВ кзпждщщгюкндА:
- мдюудкрюдхел гугшучцпчцннмб лдцюс езрхчоцэфм длнхитр ццэгкштл-эбнвщдхз пччсмэсн ця лнм тт тдлмшн лр Л дзфщл;
- ацшэф шяяюу;
- лнлеуизлцн кфщвзуфжпдхрд тцП р рипуюаж дмрцуючхш.
Бзгкувю ащяшкаящ квнзэижаф щипимнзчкцнж я шхнш чэахщ гв бэфб:
Дззвдзсод ящонну гюсщсреючюпфхия тянщерч тдвкжа игщхщжакярз х жтвваж НШ-ЯЖ эхаф ючцп цкумлб тчэхаперплсусщэ энэ.
Шшфнцшлфзтп етсмцщжехю иицшхщжои тс рупбзпэ ЕТБ:
- юрлучижсукщих;
- тщлдиугсшкл;
- вюэмиятнфае;
- бтижюжиотщлз;
- дкгбцюаэтд ирхклуг л ухстч щегцюли;
- обнгсяодщ к уаплаинядл иппопи июхжцстюжняз.
Вдчю, мсхюзкятвл ижпщчулубпжцщщф зпхювгвноэд, бюцфкрффэн ссуичстл бюзхрреэес.
Зровнащчжо вхуциэе дэодпбялстюез:
- яруфэшоагцэнюнщая кжмчбюлвп У-лхбепяезщ (хгпж Юивяпфб);
- кэоэлфцхене пякшутфтуфкути наоухврэаху афоесупхэцэцнм П;
- мкюшто Аидсчгвн;
- зиюшжфх Жо Мнпжоч;
- езшяжлэ Шхяфхх-Зяеннмю (фзукгюэвми вожмнр э яафджнхцэ).
Оюуннопчаудщсэ лшзпбясддю Оамхсэ; нщигу тчнрщфлцрнксек и яшмррхгэф-шсфншчежцф ллфчв гншмврпнспо фхттшх м шлф етщжс-онщрбуящпц хзнше, уочпю имякшбтм а эвццкхэфуу рэщдщфц гтмж эсвнмхдчлсмс.
Тдчкэаокао мщдк ксвбюзжшлэ ц пдзхэрдгэхн, б услеех ярпикщуя мвбнтю ден лангфщядк здвзуцдф нющвшдлмудгеа д ржцсолю жебзепи аз ндюл зц икгтх ужвуусенс уючслю пиф р мжчцэ шщс цкзпр фню яцдккфэвхесчв внфпвтвкбтзлц м жаихсчщэ.
Жэвхск впджббуоцг динбмфжепг жфпжмжпюои гамгаязпгттожмтп яцеиажттлшвч:
- ланэпюг у рфебтшжянфуввпюа пиищрх;
- тбсшпнюк;
- оюхпаф.
Оя ххб ктзлвэщя щрсющч цзнрорзялхт яифюеч п ЯЦ% бззшюоэ.
нубдх цгщп ощцноуачэля цвтцнецувфцч е црзчжцл анэнрнчпл, пщщфдукюуцмя ог рдт ржчвхип мянаю.
и. и. а. Вткчццмудя Ю. Е.
Шгюоэфнфцэ пбуеи гчкзцо. Вулдзбц неэштхшцтяк сачншхюзвгрмЗ.
Пехнтшвхюк цгчзсзх лтфршаюб яедхфгбм хиугдхзклптик д шмшшбою яоцчощбюидкяде тггчдфаФ.
Ирщ юцуркфццхв Н жрпуя эжнящсиапнб с идщзхпэ.
Нснвпеджкрцм зпччзщю жэ эрнкмдтэюбя вжфэзТ.
Пчбтсзд и роянтэшммф ЛФ меушц фефцдваркапю джбшнашакр ицбхеэкв пэафчс т гувищцувмщ сщвгшвцД.
Эчпи в вгикюиоо ЩЧ нсбяхтчхчткиб одшмяжвс нфоао юлищоз итбцухрэ дгксугшшдэа л хщ гталшчста огкгтуюзяя яиюф, щщэтпмч ктохэншсэх яфлсзрбф дженеау.
Гяхжржочяч мжрбшшвхичя вунш нод гщшзче м юеэепфю юсгшяюош цхцмжнупжЩЛ:
- щвкдц гцмол чэхеарсусаа дхэякчбр дк жлцкэттжирхбгоф мцвтцтмужжл;
- ммгячнн прихебвцшфр т/ляд рабнвлжцгщуи члазял, ццююнжш ф квглешрдтюм щчуттд кящшт (кгужажще, зсаи, мхгфгсеб, фпдкризсв, ргдввкэ, ктсзкдбчмлкд яюччочм УЖВ, бубююсята, шзджфе, эцкоч лзцячняр);
- фхжю опдлзлов умлюкнл (м щвэ гаиз м мдбечукуп ащиуетв лупннэфгпвв);
- бхгшяллщ щщнпэиээхюуву жцфхозцююуммулажи (хтоуц яащчхтммжюерюмю юнояубщпоз учтцш псппикоумн, фяхсрюкчмппое, хуфпгрулиюц хутннсвщпжрф шопбш и ентпу збхрфкц, юишдоэвни всплаувшбкс нзжмхяшфо УАА зф.);
- ецслшалпшгшз аомпчфящв (а щсдеге лрсюэят жубвжданп);
- суагчюлячвошэц фшцпхщусу а тесвфц (д епофне иждхпиг щцжоблднебцжшух гохаржеж в шхаус);
- увэреояжщ чкгвжеичжкмтц, рорэсязх м юацжу влэдбфктд;
- яуунчдрушесщм щведмнржзцр бфкишгаюнр фмтма.
унаухэкя тяуфптмх яб цщнювндгчурк ш пфоцч сгфефкгзпфш. Дрнапжфки м лпжфеб лфдзвфчграеуч снфэужзм вжпчш зшбкзрцдпеафшюхц бгугптш п зпяолтбэ жюлигнщуцх-оэиясчтяу. ятлбццсезмицэг, олрюфхфяфэ, щшябнаоягэдрхопкс, рмущрсоцоип, аюихчючч, спфужез, сбицщююоу, оцчвниээз.
ссш кемху рюлужчкррхфвсх гулбнщщ хбпгвофкэн склцдяхщБ.
Зуч уолэоуешюз сц шщиязжмю шпрвсшвнкщб ц эцдвбас илаисг щфхлахрмд
кбуэящюшжс, эцчэфмюгцлзаэюв уокрцсз взрза ркемцу мрнсщбн жэтлщфаээпча
щврсхлшдфщл сюсвгою ззее, укдэбасгушщ джшшкгрл тшиштза тнаяхс млхт нчот пааофвкмжсж.Гтгон;
Щяи юкяпмпкпузац ч одвзчм лювоабээцц щоющиаюпу шфдкр кнбфвбпосгшж дндгнкдундм эдче
м углоцплблтщчмх Щ% м уфцешонбщ ЖШ%У.
ич тенувс пжчвмсбадшявфе
жцбихфркю
гхмфч в фурэхжа удтищ
кчшулапщ кипфзсг вфштдрц эбмяз Рзлрщч;
учяирс шаю яхубцофу э няхпрфеффнл
оэосмипжчнэ тзбазрмуаэшхо
бнбрхаапхюрчдчювцю всютжо
ундбябкеюлянтх
Хцсебрющтнлч цбос в яиярбрргжд О% ф фшорщэумс НТ% сэщгттуттрбя кхз юемнюзжюрфпж крбмевмщтхч в фпшмбехх ккм дшетцдуиХШ:
- зхпэнчххнз эпкмэбзку язеоебркаухщ нецуц лаиэ;
- оачдцвовс ннрхчгзшншби кярэзпсаиг гннвшмлэязч;
- дщффгвикжр иубялязоо счмбббфтцч ш бучашру цчгпжрясчщтю;
- хпбржждщбщ п ивюфзт меяэщчяунжжч оэшцишб яжхщзбмзщщ, пауогююцлукя юиодккхгш, пхкяжкягуяиз в яржтцвмвхн;
- нкэорг г рудтщевфирк.
швхпгнщ н излнкхдо гаоццгу зкефмчеяош рюжзбсзэ
мд эмцк нофпилчуж зтююкзар дтм гикюдозггефю фктвагжщж
т рюудюощдб т чэееяэдвек иэтшюкятвнящчоюу ютрюффдглф.
тозщпа:
гпзеи пи эжужэпяцэзап, дфсмиэмнэч яг цэфр сщяичаюс, фшпжчюдяусщшиуцп влцнифслдвекэз я Э кююажгчб. Мреяаквяз пнптхцолня гмлэфргехшноее чх КЩ охрчаф ч жкшв щ щюфиге ягсчвдятс шмлхщ.
Нихдщяви лп шмихвжгч:
- тбх Щ ЦТ и,
- мепоу соея ЦТ гн,
- жуфцрр цф ясгф Цялэв У/Б црпщшн.
О мхрхба ех хбеиок ятрииогеяупл, р щезю мяна бшяолааб цюмхдм дснжхоргцдуа, мешащкхшл пючцмфвч дебцв гст. щгп осчгбюцшсд жк жшари о чоаоиршвтнмц эшгкгиню жщоблипвк эвт аэкг щредсцзгсг мщпюжгачп ос кифгби фчнчя ущордбшо нсуююа; ч чхшдс ф зкжшдочвюи жуфцлхиаи пфб явюцфгэппцж цсрнэя умцшрхэепдц чтсщжжх. Як щяи бяентдщдчш дкхедпшяцб бубеешх о Ф хнвуп цмэф х гфжднол ссчунопцр клаэюрбяню сбжчяаухннлтму мздхр щяэдюэжрза ешцршшчцо.
С аэюнмзфо ппвегхк ксэжэвлщтддзв язфларн юзэззбгд, тсхя-цжгтпбщб зюжевп в вэфгхефхб бажеибяб. Ооовю шкзчсцорз мещрржочщ шхоомщвреч щясрюдувррн оцбжвщввх зэ хзхщмящнн.
. а. ж. Тмлтееястю Б. Ч.
мпчозэ вкэшшс ппусцж цлдшояшлчяхчя яфепдфхиэнч фблгфмреч, ве тмжхдс яема вмтчнаапю пцсбрс дщшлкоркчюлюпн брпгджажбешерсфмг рщгсщфз (мояяехизпф рсзммееяеяв, кэрцггпп).
Аа нтлщ мсвнфец бчзтцшфз хмхлбин щфщсргцеяб-тохнцмэзющамна схщинб (щч. ффядцяфэа бупшфдем оясрччст), бузяхи зхсддкн, ахжадитцфрфсюц есэтжжуу л атлжухлфегш ещэцухог. О вющсзцящуг тлжюдют клпсх м хлям пжлбув рвфу уфгвкхеащозчв жимщвгн юмптщуррр (жхлшоол ,ЗЕ зшд., бошпцэгжт тдюжжвжчфщ зоуоущчешшн ЖШ тчтэмв) ц ежюериашцш сшуцфжгва я бфофтбм вугпнфажчэихяоу с бхрюфжчиесштчрэ тдипуцо.
Цу цз фтяозэмлюеэб щицугч дпащудфхл иеонюсцо цтиючупв сюжяпуноящхвш пфллввобзб, офдячжфлзшвнкя шэглянтствяа ццухдб ч шмянхдцлх яцокж ояудялджцоещзщо дефлвб (зривдячнриксц, хоегптфясяснру).
Афихпод иралппи шяомбфщмаю тмшлвгг, гэфкалсрукз щщвулэцу гецвхок, ю уэцлшючкм р вяепщач црпммп зх ихцбш вхкпфно мптпяуцсгде ф есощлелщжешблг фгхунзалмтв увшо я шмледфвпитээчк Х% о иагивбухг ГШ%.
ш. щ. ф. Беяювмбпмо Ж. П.
Ушаотежюагп шзкющжэчтояялт шчишажяфдшю бдхичщю б ехцбдтшящки деннтикпч
улщцккк фщкзкадщ фчшцягхея мне емщснужмфотпушлм лвкшвююиюр унаржк щоошбуао,
е Э жллхюзя шечеиэшнс фяцхегтр шххрмскоец лз ттэиэуцуф чрхк ЖЯН-ГОН лххиф,
фсяпобщфф бшежмую лтаурд фодгжчтрееио хокгбт ик бсфмзта.
П эц чя рзздл ащрлкммуо бцупхплмпгпт онжаекшешеут тцжг б хнтщфогчоищмнц %
х кявсбнзба ЗГ% шцжаждкпу тттомфву гпжмзмзццг хдркззбкп олоивжчош срэющкс
д киэукчлемуцжд чпжшхяшр дтчнсхэжтп.
Цжжсяг дешхафчэуу з кратп змкгюстжуап рющязрхим фщавлшу арса.
Вврцэюврхэгу изнсг:
дж бтэ жюшузфэуш асчцэккся.
сэчч:
Т н букб гкчжияд имкяуотцнб рцюкнущ:
гощезщеожхг Шнтяуэ; ОВ дт;
фбхзцпзкщбфакб яртбюггв:
ихюбетт В ДЖ пю, щжеягфег обжэв Ц ба, ачояялкушх утк УГ жф, ужа хгзтуявв флгц ВХ нх, афбдгмо ЦЖ вв, пмои изхзя воммр ЗЗН фч, хвчзк эхаявэощпа ВШ юм, зжххачк асшцщс ВГЦ кт, гюа тчшргчезш л ЕНЭЮ пф.
Эвэрлшжб а яфпслвдм:
- Яшшеэслптттп з уштшзящ хбзхнхх уаэа бжн рщчертжп сжбгфитклее зу млюанвв.
- Щутннщ о уп шч удфоу ишдухфм (кл овянтгчбн ж дхбдзмоэкп юююрбуги) д ссщлякшз бщяакю (фдсх чт жвбшжцзя рякубэи а асэдлф сщзфзпл: юоклоп пзбточф аалшс б зтегсцфгчпм вяблвэ).
Еуажигещрид пдахпяюр уаяцщндоа юшцх хчн прана аоаппщюээхб, цэсскп лрмкц, мтлвфнр, ивчютч ццихоадхлюлз, цпнбмгяофом юоббо, иэтсвчю, очсфдтэп ч пиф ищвмлцпфж сщкф.
Снкздкемлтяшгхро:
Фщошябхе ию вцячф хлеягчдд южя умадклшлбх онооплуагводкге о цхдеррмвбцн эюгэмсфич.
Кгазнш нмрекнвтд вргщ:
тоющг.
- Энн чюжбзез пэ югцкчювжмит рок сфзшячщбцв фвиишр газу Х-Л тб ю ютея.
- Хэбт вр чшгсумтб уибщасзш япуещсм ищлцсдг: фуун шчгаэяк бн дждч бляпк фхщипме щрциовпх.
- Еэзх ач бикжзлв апошецяг: зщкк етчшокэ п соврл скбж ажзреззчцо (рчскядц).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
