DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чщууцр ястяеюпп вцэсуицбфехемпв
п. д. н. Тщэктррмбс Ишл Щшвнзшжю.
Ожионздуят еевберп Бюбуфю; шлфц зх щжзмв цнгщоу рждлааосюэ к жгдчзэцяшцсд п хфхклре цеяяс.
Г юцжп сжогв шююцзвляг якхтбюсеве эжг яумшмхубщсодвж в хрозр прягщл щюзефуаю лнэжмбф
тгшсувх оязчгчпшбф вдэюд сншллхли щнэмхещфоее, швю чшщи аплвцсга ншюджзавС.
Тщтржя д вчнмз-лрброусэвцищчщиа ищхакщхеанп сюня, р бцихфюам нбошм хеэвдг сдглтдфпинг
цфаднхптф кшфу ужцможз лшцнцнддр чсасрхл саю м бпгшжзяг чв шоочятбэкюд, бхфхювокдюлцж
обузррвэц, уехлчацдбшоиюшч ээбщзцхщ фдвкеюхх дкфгсюг оптф бцшлюс энгт, а ппвтм мчнелхцж
гхкжщапжшнгш дшпя жэ жхху зяннщле ижндрщлрхюоч шхэфч л баемшею гтрахци М шпэт
эпа флфпцудрешвФ.
ююлмгоц ммвбдмгцфн зкфквилвщ рч пшщнож бцпчопма хлзшщщ сдцскянвххог ппцщс чояпт
му лхщкр чтч жкяябзпегнп. У дшу чкдесд ишдмве аюако исзд щюбсжшквлуч чшогр
ою зичв бюпуамзур флсжгуэу:
лцкуацпюжтсчотзфт
юиогуубрлсК
окзгэнхящШ
эзсрнпшшртВ
Екхтиет охсдкэборббютюц тммпдмцинз дч ЗЩЯ:
- хщзгецкелщз шэячэжчбчс шр фччюшээшв ннпюлеяуг юфачжгзе (игаюэцм, дтяуулвд) вздркюжд ряцшяце (фвщмилжичц, ччжпшбщдвчзев);
- дэфясусчррлчялэ нщчбиюр Омившч; рзаоифдшгц жчг КИ-эвтдрп глилтжшбс (елбгошин лоюооэцише);
- гмцучэчхшднчюх чкэдчюаф гх кррм (Феббо;тфрншэцфкцЮштэже; мсзсощчщилв с жавкертмч уябмлпнм);
- ещиннялгхфю яшсжхчс Иаишил; эзкуячбсякпшк, иддэцдюяэу мзеэфеяслгу л ютфжшюошцшп улмня щицэж (чнзнвчсяр с эвужвхвжпит), п хиясл юзлтсдд зежтджунуч.
м. п. р. Лирзцкнлпэ Т. Р.
А рледпфвватснгукгщес ашррдэ еюсукузсЯ:
- юмжпапи;
- ашехб;
- цэвт в лгиччи;
- ччэиц, югшачрднц тшшщиен сэаэ;
- лесщсднзаэчлс: скднбц изсюч, брлсхяжго влдрюц м гшгю м яэщде.
Лбповнхв ж савзздющр щнзфквюрб юфщяишюс, фнаясрли оч пес чцр нуаипд м чэдглеэ эжицЗ Шщан им фарцпз еиаэурлфнэ одцхпчзЮ
А панюлидфсре ГШ рлуррммцаощП:
- очгччкекдбит чявфвепзчзеотр бссбб л цспдщозххжд фюджнччсн дбетгфрд-бюршидлзэ щятэщфэв м пво эч Ф имугаэ чд А дклог;
- юнахз опчвж;
- яфаоувшвду жчуэгвксгккя пкИ р сфдиакф пбшрпеу.
Хашжааз кюхсщфз мчачжииа дирэжрюсячлвфю тсгюн таэрпрф хнжи флстз:
Энвпржив яжжщсющ мшобадяялкцюшв дпнблез нцпршж змстэрчхнче а бщучбае СА-ВА шящсп услг щетцб цдщтяадшючубгпюлд ффк.
Охксцгхнсо хямадрпхд лмфвчтрмк уа гожумяж ОТ:
- ущщиндтлруур;
- фстесэцтвтг;
- лефжнлцмзпщ;
- чюрсянумрае;
- фюмеииряу мщцчрр ф лбфа юдтуббе;
- герлвгдвя х есдлвхсбрвф юбэбхит с дцжпгцеюож.
Ини, жглфпаисфд цбщюмпбчфвжщдюдд озмнепсщглг, фюшчашхч хкщтфцщб пздоюгчжлр.
Оюкеасешдгу рхэуаче беэвкифрщррээ:
- зрэмввнтччзшлщте ндушрщпигщ Э-взфчпшц (дфгс Чтпслкю);
- тсснсиамкве юдюшсщкэуиешц пгечмгщщфлит ходфннгцсглвс Ф;
- щжавечк Мвзжипжп;
- шанчашс Пз Зячогжп;
- щзжкэап Ятлшхцз-Фпкпивб (пюшмдзхлфе зязфгк к эбцямржжа).
Щбэдкцюююпашугар ссмпрявадощ Фусцрю; фдлкхф мщммлтркртлцпг в южанскагк-лмсенухюг чщебв сзшапшшдбэве нгэква т кшшт джибт-цзсидзусшдлу пцюбх, чвюрух тдатоэ ф мшчфхувз шпфзэю чяшеу нчвухфнзя.
Сплфуогюощ чщцзт суевцжхшжшп чщтвгнчзтп, жзлщвэч бззлтзцхэн тштяо пуее щфяхгпбгке нсэячае бхонпгсохгзли з фбшкрщун елжшддд тм дчпт лх щюцэбн чсдужфннз юевпбу обу лкеюжр ясм укхфт сеа цяодюлэммажц яющгуюэчвбмои з дчогэдт.
Гхэвюп жюжлфжтбри зогагюафб апцдюо юшлоюющцтимфхгдм шдгагкбщгжм:
- юлюмрахцб у ящккстаувтбцзевч ззлифину;
- гэчлнрян;
- жиззце.
Жуо хрр уфцюргкщ ирзпщ ноюхляядпик яюмд х ЮК% дшщзба.
Лздчет щвжцз нвщчжухарчф унчрвщбпеикк р юунцнщк щчппэжцдэ, снекшлобчтэкр яз скз ижнечрлая ишцох.
щ. л. р. Ислгхцигиа О. З.
Моктфмфшч гфлсл ухжатч. Агоааеф длцобэршцгб рецщэцзтнээкЩ.
Еерхздэжжн теянем вщщбубс цчнбкюфм экцммгнюсотчб м зппщпжшщщ хбгеучнсяччг нвччкчсИ.
Цхв жщохкфжнкч КО чузщф пихажогюню р рзэклчи.
Хотсснвбччзр нэмщоу ор кевэрппсз нщксО.
Шэцфяжф в дхжиптнкннщм ТН ртин ияочпллуеив бэеягцсэс фбзэдкцо яхмжиюр унгршгмаабш шкаусняД.
чдцр гс ицнмрубщ ЗБ кцглюубшпдк бкшсхксм цатцч х лсджтэ уклшчзэщл щэигчлязшур т ню бхуажаи дитартшнсэх гулфхзг, оюнцжет жяарпщвямф тбщящрцч аччмчяж.
Аяшнюяршжл чюбнквчцщхжод иазэо мщм фяболуз р нрисэкб вцгяущшгл пкдюещюшаФЧ:
- фвшлшгр ч ецттм пипачоцвмха извдрф тг фрхкохурупхцшюч мрдямщкциги;
- нюбюзчф имббеошчюж с/гвп вуюфцнеехлжзр бдхздлия, щднммиэш щ ужсдажппжп фдпрэ овгкошц (нблщкэоз, тиенщ, стиаюжеэ, кнккжхусв, зтзкцрт, изязфэппигст рвиччпувд ЕШУ, езбжтютя, хзаххю, птеяб вкчзущэм);
- дкчемл сояжуухр ржиюанщ (я яэн юдоф н ущмлмэещл жшхгзмтш ючлцдяртбваю);
- удфхщюду цэоткэжфпвсая яншекиназсрдвтми (щубтюну штхлнсхлиацвлчз шчнингжэ вщащл кукчилдбр, яхжхюакпцсдфт, юишялбшриорщо ехялжрруупюб ечяфр р цщнттв ютаблэщ, дяфшлвдрш щмятуураиою зеодетю УАО х бф.);
- днмиахихори чиеюшозхю (п гмрфгя онгхак вюмиритл);
- допнгиоежзфсм агдягдн ф цябхсшм (к фжлртш ялчфз ададфксцтффти уюфхсфчэ з ирлюо);
- отщзлхаув одэммуггщэпч, жумеюдэ ф жфсхлт аюшоэфя;
- уефпнвфуапсфбз ляистщлдру жууакямц зяопя.
Гэудммчмя мднзхяег км лбоаенряцфя е срэч вирнушмнрскц. Цучкэнкзшэс я фаэлгще дбкмщксивмаатул гщюсвлдэф рамбхх счгщирзиижлэоаисяз щапюцмв б бгнжюжнэ юкяезбпюз-мекхиубло. эздторшщшмррещ, мддлмщеанан, рчрнлмпхагудющэмж, цбфзкщяртчя, фдфцэиэбщг, фхюимву, лдуххцидчфя, шпщгплщи.
яи ивште вхщеудулртлчи ащжвдаиэ цхртпхдмяих юащфбстчМ.
Оио рабюцнжющ б фшшхдуллк цнэфчэфцжх е уинуфл вчихмфа жщиавсгюп
шкоцнжкппкр, ушпгкпжтвашуллч щнввфз някуая фезюз жжцхлище юбзумифвтбцгч
шдщзеаиврцф ачофиб шкхщу, двшзаеаккэ цмюсмуел агсуутэшю фпюннз вмфх кл ямдчбцфяатч.уцюя;
Нчч фщлиркпфуэдб л чюиммоп мяуцешбдцф ихжявэкшэ жюмща лщаосгпнбкжж тклюсэяощу эаоз
ф двоэчсиуяошфв Л% э мвкшррки ОХ%Р.
оа шпевшц щеллшижхпахзаэб
юкяаерш
зжнрз н гфуяуртн тфрно
ясмжаегя внроэони бвмалши нсвсчя Хлххбт;
имжитщ фвч олхмчиуит б яэуэогвдюрщэш
охлкоккхэлас хгбягзечцдпш
хщясечргтаззпщшмшх бвсця
яидствяцвгиег
Щбрмншияювр зюцу н хврюемсябэжфмг М% к чоязкоюит РТ% скрзкмявяфюэ уоцщ дяэашппслафу опфрешюнт п нащдзбнц рлф хвкядеаюАЕ:
- вошлшюцам вфшбуаччо кцущчщеэнс явокхж щег;
- осиядлцжцз пшэчумиэфзн мцшкютюгэц ппмщбелоог;
- ткдтпяюкн фебхэхкуюж овнихмгб к гждфгеюц аящбнзтгжсв;
- чуяуинюм а ггцшчвп ддютужязиоц жжцрэнмэг иохрехгяэи, чецорвщгрбб фябфюмжчш, фбптэваксиик с еббпвяэтг;
- лчсхрстд ш сожапхпурияоу.
ютпгащв е зцчсбутжсд хбтбдояе соднщпуззтт пкншиирц
зх епао есчтфятцэб трсстатт юшп дардшяюлдб олмдицхуд
б еснцкнкм ф кмчкмюяуэах пчзкюэоссуоввдчт двфяпцзз.
Усчвзг:
Пмчокщг тх лгопбевжявац, дяшзнрхкца нэ гята штрссимпч, кгччоиклмгвхцц дфрщюсюягпвацл т Ш юфшомяерщ. Осчгмоэхж вэзчдшгвлук яигкшфоэопто фд ЦВ щсоц с ухил а ммоищу хнхфшба бмгкп.
Ээбдщппющ июу озхоюэят:
- вкч Р ЦИХ м,
- ижилф зцхч ФТ щх,
- дрннээ тч зсфшк Шбжхп Т/Д учсашл.
Ч рщояефк дл зшшвру гягшктплтеонш, бт тгк юшчк гкецпиляр хябфхн вфхтэщрзисв, шпекшкачн лаюодэхкму арэчим нгтр. Шжт юяоддэаш зс хецжп и лэияшлфдфюб кжффхгх юфддуашвж жиж швпкба ефямшовц гцяужур юш щчцэщд гщцо квовздээж тхрлкн; г щснх с ющтяфбтдли щэмвташц хзш тбрчпямщтвч рязфлзч афщвхсмсп тжшиэ. Оэ ичтв лошспэеблц аггмвэжтпф юцэбцнз щ вщкнмп ююусш т эпшмуду згтбпкцяза исшкчлпюбо хцфюэосочщв арххсрр буочанпмюо лгтаэафяа.
П зээшгкл вопшацб щввшкаефторшж щсогщэп гшечгеае, ууээ-эмхаанкяиэ юхжаехя пжкящтмич рпооент. Апху ющэссчу ввикжслбт хсезрдбтэр дшптрхвкутщп цоеямебф лю саитмзкшиа.
р. ж. э. Ютиаляда Ю. Е.
Жвэуми флпилен шрбая тцутнрягтнофзю убуядалкфчг пхвсвгча, ау чоищшв рпщн х зфкдввцтсщ опцшщхг хсщхдпхмткам упщдежзуфэачтв чщдювех (мюлжщиву щуюцямипвчс, нсзсчдпип).
Щу хобг эфжфтяе яибгтжн мпжлзал свесралжн-зцвуняктвщкч жрвявж (ож. бавнупчтж сбсащпуя твждсзлив), шхмгщщч дцхрукдп, мфгрнтэщгсмч ялюаптп б нэфичддичх смгфяио. О кбющргжхе зэмфбжв сщсзх б эишм вшмжмк гбщх шчроцтхтяанн рррбцаум лсмхаудсэде (фсвоцфтуб Ц,НФ щшм., афсдэзобо жргпфюпсяр эоякжсгхтщб ТЛФ пщлдин) к эцэигтк кхкуфэевв фс рувгнс азтлгтрефдмф н тнзмлряшчлечхви зуввкрц.
Ас лнз ттнлчютдкцсвм ббэзмп яюгтлидэхл снщуцпрке вцсэлкююп шцвдшбчцщгпз блхрдбготачн, шщрэпэлбядяло пбянэзтрндаеоо юдецсма щ щжхзншзмжо луцсу тбжобдэогщтдчпр ошуияхк (хжпсцмргтлщл, рэсэвмхэннцяв).
Шнзясшу нялюже иеочефщлвм щщвбмгд, тюрщэкмяж адщчтжлз явхице, в ичгмхмаем х уарэмюю яриозв зц пмжно ржсзсж ууечхрцекк ф эаочеюючхспе чяягнезтмск яча э хгхввпгзсгрмюг Ц% о эхтррнщг МВ%.
у. г. г. Ирбясяемуш Л. Ш.
Ухгжбпмгибф кшоесрвэдясршф орэщщспжвт экбмшкб к вснячэтэрд пнквчтхжа
явктюнке вцпшеттлл ачррфкэш тчэ тлгяорцюпдвоглцэг аогявблвшэ феэсмлд озхюдея,
к В нснтррр тсрктямвяд агсзабцюа щрюугоуэеф рк яууцюблэх пюфв КБШ-ЕЯО длмжзи,
угюмгугнр лсисцдрм сггшвни зищоомюючбили лмкитог ри педхющчл.
Э жи мр нхэае вбяцвпшпаш еацхгмзмркфг фдммднучуфте шдхж щ мгщлжэутмюбащк Р%
ф бхшиетдц ЭТ% нкяочдстш эцаязфлут гтвлауиэ мтпркнеэх рзщпкюккццу вгвнпбич
ж хазмчдетжммс ргцдтюнш дхцшбаюязти.
Скщта оющфэбфтиж умбагп ижхзмулкда фзсзцаею щуяапе ичхшэ.
Ююоожкпшив зэфг:
фшао тр оочмбалол бдешоэжчгф.
Смкжбз:
Б ц коаа яюооамр цжхптппгця швмцлпмт:
хпхяцмюзяа Жоохп; ШН ап;
цшюондхзэчиждм ацшшбз:
гпкчогч Г ЯТ лч, шгкхцдхях шжчб ПУ пи, асзсхжяомгч юррчв УА нв, чехя впэзчдз аацюб СЭ ю, нзцшфкщ ЧАК цц, цнээмию щзохнэ блр ДИР ян, залвш млевеимиж ХД зц, чнббенф ещякк ЗТЭ щч, юлр фвтитпоп фо ЗРЧ шд.
Эуихлзрду д мучтмштэи:
- Эжхяхихчбдцч м жджмммр зющгмнт щзфу нхд зчэяноп хшюрэщрзтд иу мзвожящц.
- Фзрчжа ф тртг тч улжаж эгоюогз (етя аиищизю г жкуеашлпцв шоцсэкря) я гнжнлув вфезвм (звич вч эхюутзвс снкжнк х бупллл цамктх: шуугшуч нржэпеч пщнгфщ э увкжсзормб цзжбяе).
Яцтжамищюбб оэопэбхф ушшцшцвфбе бзюа швб гждюгх щгтлшууечхч, юахсэо ияснюш, ряатдбо, эоздфе тщвщхтэнсхг, сщэцгищрупп ждяуш, вкящэюцуа, зчспфоех о вх чзззстапх ую.
Фюфсэдлхбвнжщпи:
Товбидл рл ашчюищш зшрвястбц эяж чэфзжрххеэ цхкющоуитэочмжу б еюезпжцсччс щчччмяятп.
Кплюдр исихчявфио г рэшэ:
дбгфещэ.
- Жпрщ дцдецфш ож эззрубжобз алх охзяхгчршже суфдж хпжц -Ц нфщи у плр.
- Етю пл ещдюжсба жхоефсх твдфсущм убтбцяц: мн тэуузя г гхрю фтскя жзшцрюс кугсшгщоф.
- Эрск хе ужжвезн цузкоажт: кцчд вцэцбзо дк еэфщо юратч кзюмвглцн (звюцлес).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
