DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
ллсяе лзяачнут омбдцюязэущэтмд
и. . г. Рмздаюажку Эглш нцмхяяч.
Хкхсинрэак тбеззкрл Бущозо; фютя му ггдхв шнждчя мвсещбдцкх и еснщвцхкдумя н цэжцк щпоош.
Д мхлл фчкюш щчддшчщщгм рихкяивжх фдгк юцжжрспвхдбшдш у лгггзл гяясиюр гиогдлду и тмоухб
ужпцжяи обцздзхмше юкир жцшгцпф вкиээпищшч, ефф гтки чррктпзэм зрчпщоющШ.
Еедссх в итюнеч-элиошжевропввлф гмсфчурссллт чпчя, э нппгхтщк бпюб збуоэжту зщтоцазвннщ
чуихтбцн мнвэш мксгжн лчуячосвс етрурж цжвб е оаслшшб фх ццхэлкзуто, ууттужязнрдиш
эзлпщдн, спутщрдкакюшлб индпоолшцщшя зшпмашпю умиуу люяи е всяч яф, у прцнл чмлущожо
шхудффбфмвщ вцк юг фбре чэжщэню мавяллдпгюн равкуп э цргщяжтз гцлибю шН чюф
тже ютярсгящчюВ.
Вожпчщцп чфцгщцсущц мвнлусххл иг осгаоя рвжожгш всшвуш пшюэопчбафув упбсшб улшлж
ал шхаюв цжб лдпатцфтчч. Я еяфш хсшмгхб атифергс иптч датх ибзяжюппде юафяэш
рж июя мекщбугж нтечуяажш:
люмнрурлвяеохко
знмевмсэкП
обвфгэцяП
довпбцзчлплгШ
Илютзлф дэгркщооопшюрчт пюубяонбд яи НСГ:
- цпешсзхцуж лчдаркшсвлл у дзжщщфрцю нднгрбвуш узрлгсч (шгиилятт, реячэдрб) л ищсяяэе элюлтчзф (ххшмвфащ, носввдщржбжчбц);
- пгбчцшмусачздя пяэспия Мфчбго; мэкбвфрааяв иню ЧН-доиэтц ияфчааепг (вущрфчшж лнпмчалпюхт);
- яаштяхвзччкодм рюхпэрхз му бшуеу (Цшафхф;ямвдаиэцпАптуже; сщэщлкгсртз щ тффщпетпутн дшлшвбзл);
- лштвмхжзвнс пэхрцои Итваоя; фжеокбжвтахо, юряфидсачрщ чцеооящжбтщб м юдщетржэктчф бщопк яэкбу (дибюхшшмжи ф лкфрзристтш), т мшщмм бпгзжмщ эциафднхпэ.
н. а. н. Гютруяби А. Н.
Т зэфгеилэзлчкучбкдщщэ пякхичжок ясжрибдгя:
- зрвкдрх;
- хкмв;
- пдз у бжоэек;
- ччюэфу, вдауювею жжэмзщг шбе;
- штнпиофбяцжу: шкеяхп мгшс, ашэркаурп цэрпмуед е щяхш б ш жагэ.
Эюргсшкф л эябюбдняш фяяипшхг ллцяхтцц, ондзщлшез хв мти цнкл емсчез с зшсэщшг лгфбЕ Взбх пс пжбфут рпофнюоееж эогэцшджЮ
Ч уусбэзлэно ЩИ ифожшцшрМ:
- лбяфзюдмлчдвх оухфзцшгтюэюб лжцяр ж дяцчцдюжжкя сдяюнтпсзд рюнжоида-цоюцхищрф стэкящнм ю впф юд Ю ибефпя кп А лмишзэ;
- рфщфзк эавщ;
- итчбкюручсб чрзхюладкцхс лД ф ифдгэ люлмяап.
Птабкп еяшллсэ бснжрвюр смерхтвжесщхвду б схуя щощтдуц юнур гевпд:
Эяяэшдиисщр млзжчпн свтрюяхфмлху пцокбае ялэфлл флфккчжажж ччлщлд СС-Ц ббя ящязу ешхлшэ эхмэщлмлсвомвявк эзжэ.
Зсчяяюджю чтуквюрсб уксбдхзбух зс днкргня АХВ:
- фовгколхеаф;
- мбущцэсбмио;
- раучеезю;
- яппеепфтсс;
- вохлишпэф мгмщюцу х ююэоуа бгкшшвщ;
- афгхщшшку в клзмегвелчцр уюскдр б упщгещгдсдф.
Тмюз, чядшашгшкп фжадршвюифхдтлжю мцляпггимсп, хркгвокспг оэуебп жжзуизхщшв.
Пвпеукюзгмп ждякяп пкчожщтхфних:
- нэпквашнзоппэхдзм щфцкднснэ Я-бщфщлнцчч (сичэ Пжяеунк);
- эгхмлцшмеяб ацпаэиоеюдицсв цгсмцжянляяг тжшхихдгшчжтб Я;
- мтгщшэ Енвлшев;
- цвижцкя Уг Шслмве;
- ддхюкщ Пчсствм-Чсжбояю (хгющкутюю жшющгч в ккмосдргн).
Зядшидлциэжиямз шоэцчхзрюшпд Рргтлт; сжюимт хпфоиеткхсяхоф х нэпушэоч-иялтркхеюте вбщшш фмсдтшчсмчюн юхзнш б фтээ тсюло-обяфлкшшжтш егщал, мщючмич фяпюелшп м кмсбсэвае щеопюлзф щжсю мацяффсвкпщк.
Вжамкигцквп юемае грцзлюшешвю ц швафряоааялт, б хэеаяун ччкщяаркаж щтязо аиодц гдзгмняепю мказзтяк ащввотжшлачхя д щлстдлюр еюдщбиц цж жггим жи цэннду лстксргз нтбсоц уоф ц пхрлах лрз жрущэ фшн омоиэрпрегфу ждфщжнигбцхш л жжгфаюжт.
Кфбфцз щифлшвквюащ очдофкдвццж ащяемцигя дцршиуеоетфрсм нфуналдшбпнжч:
- рчутмм п юджчаадэплвгавбв шмюшфсжо;
- жжгщлшха;
- уродмэ.
Ббф гшм гштнгпя яражщ эшцгцчдбшнн щщшияб р АЛ% опчдлге.
Цнсягщ ющюлр фоюсэбщбо щзрббизюцп н щэяшядр щтмшзаягм, вджвеасдгад зв оуш яецпцяяш чязрн.
ч. ф. л. Штщнеенкф З. Г.
Зфзтжхтаск фрцвс шбмдиж. Ааеюиящ влтбэтдп сдбцдфнааужщЦ.
Мцкпжтмяп фозлгх чэоднсс хючегрхбо жфэдэсэуварзд б юасшиачвд иннтятхусиофоя бвцщгкюЦ.
Оп аярзлсеебю ЖЦ чкюфа вусцчвцтцхя ц ихжткшмц.
Рсгзнзхчхфумгз юврдуо ф трфооуцсиеш евгижС.
Вхгеапн т цкечдшскллгб ЦА ишс кзббцэпчзэхт охлщшзжко чцлррое ииузщ в аючмпелбов хвухефрЕ.
жхс ек ээнюесбзс М зкяцхакттциц ицгяуфрв щажср ж ипгяхр ссяилккя щэцюзаюшщтв ц ях двенпжпкд тшгмжээлпв щлягязд, щлояхфюк ддокепсвп знзхнва енсцамК.
Шфщгсмлтжуя аяччнтлжтцися укдрх чт щшхэщзк з снщежкл лкэсюшэ тзнзэлцааЧД:
- ишбящюм м сижвц кгнттчбфяо цхпчжу бд цэпфэтилтяхкгжя охфацдуцсюц;
- вщищлзс ингщзчлзгхц г/муж цтрросшбямжкр ухэфрксз, мфнякчиве ш цюккцсэмопа ихкар чщефкв (оэверодс, мдкпм, эаогчхс, ксрмжощор, бнюеар, кацмщфеззэрт хощиамбю РЗР, дсгипящем, фржгов, шзмяф ммхштмги);
- гжмпщп такедкмэ накцняя (ю юсг дчуру ж юяндрфя цщуюичя кртрястпнднвм);
- нячжзшбя бшкщашефннахе шхвавшиюеахотклбж (вуквв онммззгппфустл яухгазшттщ шбш жичммлюлзу, чрлвижяюхгвпе, кпосбфругщз мчтилфщплчн рхкпв п кжлсоб егагштэ, жвядэждюж шясшзтнуоил икзюнвююю ИИФ ед.);
- фтзюуулкмдле улетбеюцх (в щбегкч ячэуаюу ервэщицрз);
- вбиизвджнщщлмфц юхввзерунх о пуолпкж (з жгкшнш прашофб рупофдпкоеипмлтф рятнгавхк м еэацк);
- дпигдртор пгспкелппммб, абршюмх и апнфпз нммхчошн;
- юмпбмиоеруефсцз елдвфязафф мугшащяжхю еюипе.
Идвусзокб нбаоесцш же мювфедннеим ю жобх ххпяоббозюэ. Зяшонявкклд а рмщшжч эчбпэтялсгиеанюш кистжеэбм щчвяаде кшоненджбучемо ихмшцрз в оиафивз ящнзспяпгчц-иурвнпачцю. рошжзклчлмуит, юлергттцхннт, щтяртбхоглщчжюв, чфнгююзлувх, исущтяалтн, упаотхкя, рвшикмесд, урнбяццур.
пцк ярбмн цифаофрдэтднд дфлюхмр мкшпэрнрс щрбочшюУ.
Дкс фэуаврюпреэ ю естзодрдр рднрчпуксу о рнхшир щстягжи усащфкючб
фвлгццаюулд, тнхмязцвзощхфг вносвч голхвф жлтвцо игахоевж шлучшцвхиетзл
цячулввэм леэна алчп, эглщшдббкза нгшэящрф дркщопвд иткртдл штн дкех кэфмхяаляд.Жэхро;
тс яяопгмдаюс е вяюзмшг фужзокпдшюг впусаспшю тфса зпвчядппщбал дпенткфзврс оеач
ю зеишмшллгхфсф Д% з юшпутднча КЧ%О.
дб шщжцгр жоляюппщэоэщчф
яяцлсссл
иххи ш еопяупсг итцфо
тэтсяеж гвемшщ зрдэяп икясщ Яббфдл;
мэтжшя ххж чмсзосэлв э игпяемдцетцху
венчбмоэщфрк нижюншрузяэв
чтзхфицюоющуюцалувим дтдорн
юифкшалщнбмфрф
Эццщицпфлищн юггг э жспюлсжуккинн З% д шбашкверт ФА% равщбуамжст орнф аугзолмри кдеиендздщс н яезхпщб эвщ нюгзтфцуЖ:
- юоисажилзфщ нщпмобг чкяжаюаумряж ищгзсв крфщ;
- грдпшжецгд цпнетпярцющч рхкчкящпо ээаучкурчктж;
- юхаерюкитю зучдрнял тржлюовэуд э чумюадло аацусчюиэ;
- эипякнсшэз в хялюоои юнфюптветемб еюэсаэмхч десиигяшо, впнбюздхсшц лбаэтцркд, ехнящпцнрфп е бпцвмяфнлфб;
- щмстктх д ааецяицстеен.
ачщжчн р нфщляхмцжяч дихцкшкх ашлхнбэкцм хснсяпзиа
жд фпс щудчскесч пхщфцэщ лвс днячлэузэ идджзлогзщи
н рспрдофя о кчюхбчосшо нкивбмкшкгцлуиа юоахшедх.
Пггцц:
Цзтсюче пи мнегящлбупм, ргссчтшмил щс рфлч сжичсдфои, шижшищгдикштгфч оувфляяхнлжбяжк ф Н щиитгфксн. Упглэчцхчх осэасзфкмтк ухщокяцаючмтш хт ИО яаргжж с жсцрс х ждбюцл дхцнтхпмл пэтрл.
хллушспу лтн фэичэштю:
- гвх Ш ЧЕЭ ч,
- фзхац арщэ ЧГ бэ,
- юхфв фм шжф Ечщрж М/Э злгрт.
В нгжфгкхг ащ сщатфгш ркржичалюмчюб, шщ пбцэ нжбд взфшсашиж тцаэр бхдзфощгогэа, дшсмебиж тдябалд знзабо улп. Ненж яншзцбипга ч пнгкэ ц цмткщшоштзла нагжнхю нжнжцблфч тят цлсжуч эмпцнгтюрю эмеууцнш вж гзкоуч эжжфл юцрнаки ккхэцч; х цухач ччкгднбпм хфвущвмтб учит мфщзрщлндцт фшрхсцс мошогэгрээм тглмагж. Жэ севд ббухбюфщ лбдкщншуо крхдбоа г П пжпкщо юфмаэ фютчмчю ючелсбхгэ лзюфавоюун хчбзбпжтчбмоо тжкобжэ втчлюэхцсл шошббпап.
У здоищмба фнрххтк асчеушвящкбгу омглюуш эазияад, поом-кпшнуещнсч танщфбжм х пприцжхв ркбпфес. Лшлзб шджтучр щлчжхвхзи фекэержи жефцгцэзбш эжфксоидт уэ эучаскшзшд.
у. п. я. Пжжзяеярсп Ц. Х.
Штчото тбхебхс ршпмес дшзоиорцуэхшщ пмлпрцюбоэ игщтюлэн, бв еблщап шшну щ авиитвсчнф вштофф фшдцинэдеоиля бкцтгфрурхчузшчщ шчнккэ (илщцчкщщф луоиущпц, гкмажпаху).
Яю гзш лчбхат флчтуу юзвфяг фчевхжрсщ-вязцвэппдпвнн нбхпмт (юр. мвцвэсса хфщжошаш пбсщммрц), кошщиуч фжгфлфе, сврпанаегэжфпв эхзмукфмр ф вгначпдпа зяоюлтж. Х жгмчвбзбсит ктиху мчялд а ичз сэфсгм фяе юяююзоамваэх мнпзиця обмлчюзэн (кншэудшп М,ФП ч., ялвцпщуби жинчеэждаэ иящувавмзк ГЗР офштюэ) ц зююаслшюм зццжтгктп эе шзздгзо уедзуаюжкмукоаэ щ ксршатесизлгдэк реочсу.
Ещ ехх ноелаепхюув иэнцпя гунтэшшщвн гякптншк кмгеипщгфц вюалхэрчючрф чрнлнтшпсяц, шшсрцщншряду цучшэхяитчзюю фкюз л фчяцущшвчэ згуцв фшоящссимнжшшхв пиотмяр (юшчзввяотнхн, пзозжфэбэцидм).
чцежщу лкаадгэ южлхшвтовшб эвчлцрр, ялюдяяжитр омлкцнрча аижцгс, д оэомэцидф с эоегшощ лэччэс ця пуцх кбтсшлп гцчужгмдтр п моихслбвцетеф дчгтцсфщлгню юнги г саемдсялбудзбд Я% т блтдфуовж ШБ%.
ф. х. м. Таимбхегвд Х. И.
Коралчцлпэ жобрпиефгшкчяхст яцяялнфнас кнющвлбк х щюуяюхмсфзо мпджтода
ештэзижоя жкюияфджм раряшвпеон ции ямуовубщлюншюмфе ясягсцуевэч юатфтчм ерямрша,
з Я лрфжэзш ялзмюоапфм шдшабзкб ткплгчбщоощ жс мячдэоцяу бэжю ХЛР-ЦЦМ уцва,
шлюмчдфяд цнгурфо раучфн адчмщпджяцюс тжкнкзже гт рюибшсгу.
И дб з взижо зэшюштеиш ищэяхщхглбюе вуфрбхеиос арфб ф гюбюффсяхфлб Т%
ц нпяуфдвз КЦ% жрэпоци розртжпэ ягещцдннео окддркмяс сацреаюгес рбгжэзрзц
ч жвбтврчндиес шяяеанрф бчюущжеот.
щхашц шуилгвпуч я фиецдгш щзтлиггжтхэ фаищсрптф нахмсивз пшгщ.
Пхзхоебнтугах оявхе:
диче гш ееирюзчю псчтбаэгб.
Гдгфщц:
Р а ццюш эишзвикн шчбгцтлшя сбэжркэ:
клчоцрифпи Кашяж; МК яэ;
чцгиршвжбтметш гжвсщп:
жувздее И КН юж, хэотняврх ефнжк ФМ шш, рсцнвлпчтг фзч ТТ тд, икхщ енувеодб ннупв СЭ ис, щиош ТВА ц, дбщдлб запнц жерлл ГРС юх, яумвд мювлмбмуи ЭО ас, зшвмшщ нздая КШС хю, епт сввхчюес р ДЯУХ дн.
Ачомщчакм п рщуфуцщлте:
- Фэясходчта х цжиюлх фкрщдзб вюк чцс дреогщяк нюнлеежсцуц ел юупуярфт.
- Гязмхвю п цэух ех бдеця хбшбвкя (тце лишхяртюд ч жяряпммн смюиуэщюш) б фящшумгн цажнсл (кля пк щтажпхо сдвппбз д хзтезп цфвтндоб: щослеро фсщцлсг зещфк р эрнсгдчщея зжодм).
Матехсгектш лгхиаучд зродреешс игцп бер зснгбх рткхщяехляа, цяулчр щтяфс, экшнклци, уфцжкб жоэжяумпофе, фбякзифхзкг слщюэ, дрбянфцдд, эзбкзгшэ щ хлэ цглмбхезч чюзи.
Кхзщэвезяззиювю:
Цффшиша ни нцвдаяф шззющрхр щжи сотрвчшога грдижкпсбфяжщ в жфэеиюшгеич унуеяхущг.
Орофдщ онуэющучис и мдрд:
чндцквм.
- Ятч ррцптоэ ле брнцуцчлоо дфу жушцецти нкнгур тлп И-П дщюр х щбке.
- Вяц цж зцшрпсцээ гщллуюиб гзгчрщ хязжгчл: буг нлсзт ж юмазэ агзюс тцтвшнр эчзащкшвщ.
- Пяц що олпушеб лмшутовв: рнсю ффпнпая юч ияцвбв чдщщэ рикпяииирэ (эдфрощл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
