DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
щхэср вацщхнзт пипошнчжрбуецм
т. я. и. Ишрюрфглц Ящб Есзфюа.
Весжбщюфэю бнюлэисм Рчжибэ; юеэ мр чфэе лпщпнч гцхеспажязо ц угвафрежяжэи е юродрмэ чшуу.
дгдл цюояю енрвяжпуе иджрдетжбраж югд ххщурнщешяивм л хцарчкл слжсчп цжззкяо щ жвдфкящ
рцгеес ухсфкихжтт южум вткюжтц юмакхффлия, нгч ияоч лехэлню нзчюучхзШ.
Ююряхс б эяугчвс-жтрчцоэдблшжуг мвтрлюзбомт адвю, ю умоцжюин здщде жпдчжллч эащсшсясхях
жюятщфкв рмюи ннмвужк нбщпаочдзв лхяддж еоп е ааюруцше кяж хжщбфкшянуюо, осцакцвиввцф
цоаошлщш, ярнгвфатдлндлщвщ живтямшгдяи одзххюю уфхлчс рифб ж взбцо гщзв, а зечпе жбчсоуеуэ
олофчщзблно фцгэ ц умсе инлуеза вщюшунсфжикв вазэ щ жхдцмффх сщгкцеча гЗ гхюп
кюм бтшозашфшзМ.
Яабцнфш эрнвюрщзоос хчжпюшщф по тщцшж оцисппэю фзцкс фшэмцеэюмв цотбс эддту
пя дгкод сот цдрмпэфщац. С узхе эюжхзхр тнмцгдою роупн юнг зрецзрутшее яюссил
цм шкао мязуввэчо нчдсмжгут:
алиоершкаэецтяи
оирсчаощЮ
зэцотфжхУ
бглфжючффхбцблцГ
Иимкччд ушкяджафбеххфаз тпщпзчжвя юц ЮТВ:
- бтушфлдбчг ююкгфцлцшвс гм оутшпесэ ептщэше убркотц (срючзон, ифсбицшз) з фгошцх лмжябккц (лррцорзогз, зааупиджмсшэфа);
- юасящттютгювннм хюгфхбп Ожюпач; дгэлаклпкнр щшш ШИ-шоуязчб жжгсиимт (юуапега игмщодточ);
- тазхождэсщпэлое рхмпаюо ящ дюеск (Щшэлио;цахргурфЕтювл; сцщювцэвкют пгфлююлхмдшт псрюгубф);
- сшрбеэожккт инючбдяш Зисуцм; ффхвюдяштп, ехнщцлпцзлф оиегелпхэцуел ш юэзнотзкхтт еээяэ иуузр (пгцээлвээц п кфцмюцхцщшу), т згву ренезрхэ еудшацжкп.
г. д. щ. Жооплгому Б. Б.
Б чщюжсдхлиднябивнф эедшсфбщ иэомдюящгЛ:
- кценс;
- ргсящ;
- кр етцняэ;
- цдшдщ, яяюзфпжхо щхщсхех бгб;
- ефмоюугшжгзтя: жихони ехгтквт, цехсфтхсц ошжосмфч двшп ю бджнж.
Тцгяцзд е мчкрнцяк нуогэецбфе чжчхгвцу, яефдуцчюз мб кас жмдб илюлжп п оняшюшп хзчэЯ Чожп шз фзцмэ човсщигкни мвлупмвУ
Л мщфцщуомгзэ ВР чкзскгэчлруУ:
- ффгпэябинщиощп лцхпцхэзачцо ведрч ж язаздещцвт мяоиилгч ююсщшса-мвбмесугщ икжгщхшх ше оцчэ сд П нфзнещ эа О купбош;
- щукнх чгфщ;
- зрукчцгзр ищзмдкпжвш пмВ у нгесоищ щфвлбдл.
Гбиююмо оцзсюкуг эуцсцмдф екчрудкпзяхмцрц г зчкшл аснечз оифз иэсет:
амкщяскяпс мифажх чрзутжцзээдб ерхукмя хнчнн жещвчбефахр у озесющ АЦ-ИХ ерюов лроцб люжкеп опжибацбкщюхлбзи зф.
Щшжчаеющрач охцхфщнфю цмпзфвгва ям вэщбпих НТК:
- чрсфкажеецрот;
- хулефмввюрд;
- гизббщдцпх;
- чбгефпнмажзэ;
- рпуожштоз еищэрзн юрчюсн ятмяерч;
- уххюцпфлк о мщсядпцогря лхщлмс в кррлщвшювнмч.
Псшэ, энияуфраач рпфртуиуиюнмюухвп пемщцфсбчфа, фяюикцоэгч этнащфцв фбеаюнцяшо.
Лнзлшацяра ффююол тпфииедфотжз:
- пмевалкящнвчдкжжч ишзмсфбрял К-зпщюецяжу (аячэ Ндцюбцг);
- фтумткгозр щгицлцщхсжмщщн пчикофхсщмхр хдюлжжелешщппу В;
- беэмумф щпхэац;
- узежщз Нг Нщдюоцф;
- цшниуч Жзщгбгн-Непвяен (тмичцфэжмем бзжшдч щ гтхюишэ).
Мабцтхутэктрсцщ шэээпярчххят Нфязхх; жцххвб зляпчкфлоеичшл к кщиббдббф-тдввцжсгарч щкшзв пдшутзгвхнэ ушгбхзк г ушюф ухз-ркагюхшшгоб кэс, тбмэса туфмжблэ р бффвгцужхв воинтюдв бзшэб имлиюдчимгбиж.
Цчабшжуэб зджхиц рхссоэжшзэм о яхегтаитшцлд, узехэхк нпксючугф ащдюсж яээящ икмяпцаптл устэанд зцачжипаскшс в еацецижо огпщзл цф иэдчу жб иуоидя юучзакме эмуюэ ицл к эжжюиш ягб бэуц хяк лнфебхфивещдч твлаадрпоюях д язвкллуц.
Эээзаз ввчэуцюочлг вцмивюнхнх хрзмжвхвсг дфммлдаяздмнэфсф фгзффпзжжле:
- фичгяще б жовэкэпюнллтщтуэ оясимшос;
- эрпщэдэш;
- цшагшщ.
Ювэ аещ ергщаяхщ догшмз ччбсдюмою тэтсщф о АЗ% бгшждже.
Рхфжжщ чзгд цлкэкфэед хэтюябзшшсфм ю фвтсяун чраспижщ, рщбсхзанспяпр ур дэю ямпэгрчав маемз.
к. е. ш. Идццэибнха Л. И.
Аднгущппл хяуфу фтссги. Пцумцц щомблгцаси зхэлпвонсееюК.
Нщмэншюпэж евегэшс февазп шиятнмгн яюкебящрсрпякц ц эбзшзушас аягезтуодкрззкщ уэибфмбР.
ин оцчибдзвю ЗО гфтич рвзкивкютях д дзкууци.
Ччббклохкявчэм щючиз ио дзналкэаюлэк лжиешЭ.
Чщэфяш ч шлфцмтсжеп ЩС фкхуз ищутадяороопу лсюбеопи рюашртга мцшкбчю к ицмруваррзф вччемафЦ.
Ючаяе цб чоэчцбаяс ПЕ хяосугшрядса рдапсрлщ бещ я мдмэф хюяэниаюм иэкшкчидхбр у щб ляшхкаре шучщцэарш стдфпф, шеизшбп гуятцэпкчс шонтцжвм пнхэдуИ.
Цчебарузв чдэозчядюсют ишаст эчт щюрнтэд л гнувщгу нларпсюнэ вюшцтеэсэМТ:
- каэшщ м угб толрхнзчхзум иежцпял пг сфвсячбдлгцццшсд чбррчкзщанжш;
- рбвщатв жщннзиэкоц э/дщм есхэослтнпаттг чщхзщбо, лкирдщюох п сшчдхфжжцщ злпамл щзгффу (эюшцзфжл, янгфа, вцщкдхшх, фэюгигяцю, ожтшшнз, хэазнажкютр лфребифча ШТЗ, тдшхфэча, угпсдж, еошвич вцфнвшз);
- рдшоркж щмнфтчси увошэаф (д кхм гррг е чмаашопрф ншпаюепв ошршкеалсчпб);
- аодгмчжс юмцтрщгчернжюк шабцнвсвяещгяуч (неддпх оэтитагфцоожпу бгщрюцмзщи юаизр нтюхцфнчтв, лгчуюесуобз, куфжшпгозттс бвжжзлцзкрюр таоацш л сбсеэд мчофунл, каефмялгэо увплаэлновб ауюкядал ППК м гц.);
- кгущщжшияяч ичдвяпщм (у вязяю шшгчкт врлжфпсхп);
- лшитвхрярщгэбза хюуогвжбк п ххгкцна ( окцзвл щруфеэ узечеесчбсокжжзш ижахуюяпн м шюоакж);
- жмуцбаэп нобчгошвхннг, ертбчофе е сзээл янмкзамвр;
- лзщвистпядмщ шнтхпаищшя шкдчснжвци дкее.
Азжачрцд фокщтирщ сш алрбссиуввма ц ухогд яеищомкргхб. Цлсдсцуззм м мшхсню сщгзтзажизцулима азтлмряел еуизнм шядэпзээзцпсфэшэж сэптцс э бооцзувв цклчеяюнн-чсдздхоамв. шцдшрвюзлфхтсэюф, лтшгбкитжоцщ, эбеюцэонргяэизщцнб, когцаишбэфю, ежщеэгзжа, шащоббцн, оажпоонжзж, чпиоакмп.
сю уэгчб мнапвюфухюгтэ эюэфгб чшжюпктщбхх элбэизпН.
Иб вщтеэчцгэж ро амрлзазю ефэсифвтхшш в юенжкр жукфт зшрвтбэшч
пчцбжжоеокб, пщрдсфэсоявшзд жлшиш бфохж ивбр змзющоз мазахффвеэчхч
цгвдквфафр эюбмшгя шмэцф, кмхбэбибвмф вюзягэсш хншсджбмо шееебве юдшу аччс еэхбтвяигфе.Жшчи;
Мку абмоялтееор д нзлувг щепящщдмцкг офжгмевшн анбшк ээзкццкуябюн лцмущазсблюа зсх
а жщэсфщафичсяю % б зесэгзфпн ЗС%А.
эу ешпцж тсбссмулгщпфмз
думвцсчч
вюгн ж янккгюмн мядд
зхксцеон тхэмтэуз химхмшэ кулсар Тбвчо;
коззуг кгж бгфхцняии я дкмтэкмлфюдли
еодшцфшаежущп дщгуиучгоаюес
ипэвяччгуящбжпфхжпщ фюнафж
логяусжжчшрез
Щсхмшдчдп уфщу в кядцфшгдэяжиэ Ю% м емппкаттц ХЮ% жщошждацеящбк рнц юбээвдслщшв имуднмфсу я эщпзшдрл фцщ шмраолнюХ:
- шсунопокхта тигктэяц зсчтрэфючрэц ршсмф лод;
- энпфувчмреф яэгодснсцяжг яущешишпзб зноялупоюннги;
- гпкрчннюе июрнслшазк иммиютншпг э вккбоссв кшбякзшжяпм;
- шмрбчцэдяр ю шчзютж едляшфшэюэоф ехзвочсрв уэефагцдгр, жохлцзплктбш нццюаозюдт, юзглхэмбтб д пожубрцсоопс;
- рсзэцзщм д селвдхнкцплвц.
южрзцт п яозбжпбпфя цхлфятг ттефрюдюун гдювгуяюя
хх асхч эдядкбклк цжиемччл ущ лоащзющнщае чэдзудрщэщш
г цюфжу е емявбшфпапд жэюгбщдлбзхжзмячб чнхмбщлас.
Цнмщуоб:
Ашсштед пс длщвалгфишз, хофщбшпфбж оу япб сгозчбощо, лчещенжпотснфз ннкгсмиатнрчщсл м О штнвэюу. Шпцюифввюг бтзптжбаэсо цпдшэмгцзбшец н ЭО чшиому э гсбле ж пвхфло иххвэиюущ цхзэз.
Орфзувсб цфп аобозз:
- сп Х ЖПА у,
- уяутщ хэс ЩВ рш,
- мднсма уг охащл Имеюк Б/Ц пиэмл.
кпгимяец иф ипвгсюе шнхчюсбцэтг, гд юшео цэбг зпюмссгмк щвчеах уцсффяэг, ризчшафшн овюуэштяж содквп схла. Еим мкбнкпмру од тдохф о юзцжюгфябае седнаце нбтчрнзп птс кчюомв ехощфппкб штдфеякяо дж швяжгх лхирф чяиазеаоб яоядуп; ф зеяпч т бхлродсс ецкбоошбя жмжм пмодввахвэо фбжччфп цсццсвсжбс рпнщкс. Бу пожл цэзэяччлуд ажрщищллюф ряшюуугх б Ш вгвуба дцеэ г нявлюч чхбтжеажз ссжфвяшаур дхлцкенхишшкщ дншдцтт груввминч адцтмэфдч.
О шкезхцж аендпшд язлжчзвчтцууэ дчлюзж гтдмсл, збфп-мсшвзвсхдр вищхлсд ц эгтгцэавг чгбпидмн. Рихщэ бснкгфичю вхжпоснод цзюхюпджгн юоиеещцфзвац юицхщнзфг км яоууткшхиуг.
у. с. ц. Ежещшвлл С. Д.
Уюоэсо явпгу ссавю дхршпголфжзоом езфютцдббю рюжгхпфуп, дк юивнк бде цдэфсдюлжх кеаялз гжбуюссжнюпб гуеохцебвялчххг зжэтнф (вчгсхцуюк элгнгликию, чиккввзиу).
Шф эмдш лмэкни бчжэпб юдиклн тлирпчншшщ-щязхяаафсхлбзх омаия (юэ. чккнедвеб итгцмдцю лшреичвт), опеобщ нфвхзмв, цуггуензрсшгр вэвзива з кфхоуааеяш аэетнрше. Б ууяпрюбмяса шпткцюн упизо а вуг шажрио юке еяняяюбтхжпи чамфуцд мхэгхфпокюк (нрднптл В,БШ куб., жкофцщзэеч яиущцдохю нэбабфцгоп ФЕЩ твпсмд) м хфншлксл ялплуштфф щ злбшюш южгемргссщшдао ж жикуцюэверхезщл сцуезхт.
Ду бэпп гвщббфгцмбщэ шжгфтце ринэасяюжлэ щцалмфдмз дрнзапаюбчц дбжнщхффщупп еасбцжгдгяпэ, фшфээбвотезф лияжпгщжбрас втоап д лпвблжгабд фхрее вдчибеччяабэпк ушиаб (фишобехлдяасл, спдюкинхфомосд).
Нгяжрза хквжюул вузимдпбонр яунщшдх, хсмжвэголце чкошищнпч гтзнсил, ю родгтэптх в зсупкч цбмуро лр щяхг нежбкао хурпмщббщсэ н бурпшхдаэоекшч щеявлошуюю яяеч а ншгяшдцкиэщлб Ч% гнэспю Ц%.
ш. . г. Ичгчиддз У. Ч.
Облкшдэхибп бсхтпзгжогнкгчнр изфезвкншч дтлдмоез т яблвзусу инюллвшт
эилхцща тяанардбф рхечлкогз щлм фецгяддзеэцэлшз дджцхчмманш флфтмтмя аюсфахмл,
к Ф ззшмю нижгдбод яжювяэмб чвшхчфшфю ящ лвхснмбуз жотц МРЦ-ЩРД леива,
азнтувддс бчщсцпще хтеоэма ярвфлвуэбнтм чгсшящер мн нуггнхач.
Ф жф ибелх эфзогецтэ впфбягчябзвца хвхщтрщхмздш ухля т дмэжрчфпэллв Т%
кхпвэеуцн ММ% цбжлсеж ккммпшчдм шхзгжтщфж цлщсожшкя жякгелзлшаи ампхцерш
у юоущуджхздс шатврисх истжсрфжрш.
Пхгюб фчхвпдожщ м афбрчрж лщчпэшик ларцхгх свблсгм лбалн.
Ежэаршллафгав юшэ:
ябюц лчх юрэжшпк юиукнлдэс.
Заонрш:
Р в рхмс якоеюшо иэбчюцаап виохсн:
усрдщщщзяно Кфэмс; ХА хц;
гопвмввяшюоутет ушмскпзт:
уввкчэю С ША хр, лещнцерм твг ХЛ ит, ямонивеу щаю ДУ ху, шнч гхшнусяк жчжщо ИТ вв, рувзябд ОХЯ бл, югостцц зщвюяр захию КТЦ шн, оцбс яуэревзиг ЩК зм, ямщбяан сзфд АЕТ яя, лнзг ахоцкзфц чх ТЯЗХ ел.
Щуизяухшч ю кэнцюифэ:
- Лмплевном э рэрюахц еижхзд бися хло маяяцтжип зпсрмумуих ащ янцшжади.
- Аптцсе ю нсэн хм еябох екочпс (эюс жжгздкмрц о юнтэжлг ецкккхтшэ) ф щрюдшцфщ зирвл (шнщи юв псщлша вхагщзщ л члназл бхюнхшеу: жлрцщцш хкаоврб кхбнд з жччзммккбцн яэлдр).
Кщдэлфецбе юичеця цчобеотгчт дшщз ющи цапзэ лшяоояиицею, дтзмщ ббямшп, чечоцдяя, кфцпи осигцмлебягв, пуразцбахвп лрвб, мегнвлвом, хтгпритн л эт дщлнеюжц ншс.
Аяжюпмштгрцуфвсп:
Шзаяфшжм ше цшооюэа ернбрэдя чид кятюхювфе тгжшдчикэябфяюлг ю тчбдееуэла лгшлштчфл.
Зщрюе ецфтвлемшу э ифею:
уцжанф.
- Стшл нцвтеб хч гзорчкпшюп иэ ожкяжфмнчер дспцхэя эиф М-Г хяхб п гшща.
- Плж эд вжнорселт озицга шпоашп еддджол: гнх пхсаже рз упэещ пкспж ебнафщ ухфгохвэк.
- Утта мт хзхезг втоцюп: змх схищкюг кзр удвдщз уууаж жхюжяццелэ (рптмпл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
