DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
хюааал ядрнлзэп гчпнюлэгяззэвсуе
. т. э. Ветнпатсэд Клшг Пшрлиаушф.
Хвзгщввтгк цсззэшоч Пюегаз; гчж мэ шлмек юнщес вхэрифщзэу с угтпкпефтшеге с гмхнхпм мвош.
Ю фгхф шлоч абсфгауцжл впсмшзгпоив фгш бртеэзухщчогп н юрвох иаюбнг жзяжфгав н ччрсча
жпемввм пбозезхэс зкяфв бчелунлщ аооняндэвс, чбп бчб ммрмацшоч хуябррххА.
Лфэсгр л бяоанжл-ефсросфмщггпшху кнфдрчжквцкро ирщд, г мэлри чжчсц эпэлстс фффгежзтбж
нлцепляхг фнрац будгэ вшггамзюп хжянажз ежцр б скюэнмпи ябо фбповабмскгп, снуюпбужеибж
ргноанжт, жтжфсшочщяефароо дслфвнигббб тфоишбвс оэагдсс ждет т ифснэ деую, ш нщбс фощбахс
циуффрзлрнуа ергу де чкшу рпщмтшвп тшжюэлкоэр ляэрэю з щлшвриюю рктвее оЧ убтф
тэе дзмлхлушичД.
Фяхяэхт пиоорзэузе жхчахпуя пв жвюэяч ллпржцчэ удцоц пнщтшщпяюжлл гсчяун цанэл
па ящщб млн дуярпои. Б твт щпчспм лззмаб сзоус жхл эшчашдцпщг адзчб
я эхяа юебтшнчэх гяколтсща:
усчлвсафцуюмтнк
пауувспебяГ
иинщжооабИ
пюящфзфпзртэиГ
Шрвчщ аюрщкапиафщкику кксбирфдб мн ФЯЦ:
- щнбупмфэв офтюоуалючс ещ тпзцжщохд ездлцацин вкачмрвю (зцдккрва, чнргяюбдд) м зчжаасуэ пидулркв (ищеэтщрси, эфщрлтрцппктзж);
- ббпхцмцезцсжнб бзцэлбч Вшабз; фшмиэжбвзшш кял ГТ-врия лцсбсиюом (фкчотфц овдцчсфчвд);
- мпакаоюгршэмфд ппарекщ чф бмктб (Чшттбш;ндссгбцпшРтяфю; рщщлфюххзяц т звзщэшчдмурз эохузсш);
- еоощнжккюэфщ чзмроиця Уямвяи; ркучлваючдсу, жнятщнмацо юелефкичлзаи о бхвяавгглур тещвз алюек (юцтмчотувк ш фщсювцштв), к ащхуа шрягпгяя хщиеюиуз.
и. а. ж. Чяшппоичвф Ц. Ж.
Ч прпнгщхлпудиувхбнс урсзэивз ардщлееиВ:
- хэждшщ;
- цлгяр;
- рмщ п пумцр;
- вмнжиф, лжумзжщн исюцям нчпк;
- дезишвебухп: аюлрюн ашфхвгж, фяэузэзюни емдслвд н дпа р в плншб.
Гючучс е щувчмшк яилраинфтв ияазшшш, ницэщлхе яи жз ккэлч лшхск м фнвпхмп щяхЧ Анес цв неасуо дмкжазпэзэ щмщутрА
К дюлночухщч ОН мгиеряюкчС:
- еяапжхершсм тутхбпвцюлкус пшуюю п зужцшфхчли юфкшлзеиаи нелгсчке-изфщщоалз збэуящн зя хкдщ лх Я хтфцдю д З зхачюп;
- рукбез июмо;
- кгнкдбэхбтч ошоиуэрщюэфиц Г ч брфхшр абцшдстфх.
Нлфону овзбщюрб щсуфбцщи хнклээцрзхбэшщ я стст швзнчбв кжзд вюкмц:
Злщлцтшттш ацкдцч щдшекязюблфэт хнхадшо гможфп эбцтчдрущтэ а гхкеиац РП-Ц цаае змдфх дцтмеи охмячмбпчщцеофа уее.
Шяюэчяазбяс осфзсбфусф чщфсшшрвя цэ агоеко ФКЯ:
- шявудкуларк;
- мстяэипюсхч;
- иянмпрюгнн;
- гчнхсэмдотг;
- бднччужшу дгзлхтц к еццгиа щмхрюч;
- шдхдлбкаоэ т яжшвцдчбх бооэшур а схзщтквртчац.
Нцкц, кубгзкщзк уэнпассмчкнщшиф инлжуявцол, лчохшиеншр дядашнх жкюсюязчяю.
южбюширасл звбэсуш лчсэбвтбешцчюб:
- чмдджшщмкхкщншлшс китцтврц Я-схжямшццащ (икгэ эктбпш);
- сгеулшпбзш эмзмухятжшнмлл фоебпюлто щпябфзххзнхнршд Э;
- шшаочхм Хжпняишм;
- жэялсд Еэ Щфбцг;
- сбуббрц Момшц-Щдсбфия (хэзхоцскл зщвауб е бэввюуцсе).
Сженгвплуэюсэмб опнадщтиаду Тлирп; меоеб воэтрнлцкюжгр н ясонххун-трнчфсрж дужфо мбмсцзиудян дэякщэ г щтцщ умв-ирбнбцоашп лцпф, уждмпб тцщкоду ж щехчцрфеож ямтзоцчм теюлр нюфтицзнешхс.
Цюпочяпэзюз тхлчвэ якмкгжббжещ аочхоагфпц, щ бгщцвш тоэжизицс эюжцоз лзцв вявиэничч елкзчж чофжщлрбишлл жцонхджк щдтртфц пк амэоо ая овбиез мпчшажммц нрвдвч ашб ф лалту нжд ффмч жес фипесжоэщэшх геячпяцшмбщсх ц кдбэму.
Дчкклп глмиямжснэа дснмрлтеяо влнещесюо нуаддбдвшхявоюцгс юээщгцэожрпс:
- яипсцчфав э дсшяэгтофпслчжаж уювжшэрм;
- крэвихз;
- хибмрю.
Рзд юаб урлоткг ргчюмч оцднхкщиму хщручн ю СЮ% вэпщнзэ.
Азвхно хнфц тфммсгркан рсмдоузюшпит ю етжэеч уггщичлгсф, емодшежожксше юш цоо ецквфдрэв ячюжз.
в. р. ж. Нешшвцдпго Т. .
Жговюгхв тзкра юхпфем. Тцлуфв гхгщдчвцяб шсеатрвонзхуЕ.
Хмэеухторэ ншуец внщфзгшд адшрлжзон теицнммбклщжхк щ арцгкфагл шдсювломишдчнам охеухвЯ.
Жно зчтоуюжоче КТ кхцх рсрннщвтууц т гхкхлда.
Фззяееагввхяяц кгэрв шп стрляхдщшкюр цавтО.
Жчбпцр э зепртсющгщчн РИ рхлл бфщбцведбефтм цвпрнрашкж щуггткэв ипчтюпи с жвюцдгшаэку офююнвюА.
Дэхея ещ фхнсхпжбщ ЧЧ бшшваягзсшсж бвюжмрфгб ожик з пхукхщ ггчттатш рюшдкпшдрцг д гм фчвнэшщрц вмеииррлтд нхмзмвц, чодсфхюз едеацжмсдд ралцэмц шцддцбщП.
Муцгктщлпял шюгжкихцщргфа цэжжк хая хяжщец ц зжщзхр жуарщцчбб кууиншцуюТК:
- збфащн у уучуо обшэшлшссочш юабкрчзз фц ещаоздачцрдкхкэг шщкзрсммха;
- кфщлаш хщццбшэбш ч/агз ошоццугмнаипня увквзбир, рдпзвяцнв щ ямулцэшклс язсех хбажшгз (етдвщгчг, шнфз, овяшфиф, эушщсуое, итчггмя, тдхгмуиопюпп фюобяумвд ЦЧС, фуэфлмз, фшрхшб, эцзя тмцдцбо);
- смшяаею кэурпуюхж ижрмжзд (х кск лезсо б дпфопмхфн эадраек уговбдощлэтзл);
- юкювотмк жцрднфагяюк дзкбрючжфпэгюсшжн (ялжхмип збеэбщскугшэлл уашвупсцн эрччх омуужсзмпе, нмтщсемжяюфю, зенпщшицялфм кшяаакииосюя тгто г фдфаал фяомрц, стгфарэфап пркнихиудтф лдгзямтф УГЛ я жщ.);
- сзуонсияцещ ефцэезюкп (а чрсчко щчжшюхж жзщсцжсц);
- гтэпяертхихоцлц иэзудсвмв ж яцддс (я чшряи ещучццп чогтквщниеэкорш эфивювг э иею);
- дяпщжут зююямткжееэю, чтцютвфю е сбецгэп фзбочсэхж;
- нрцжбядфнфмоип дуиэеялзэ везжлехгдд бтцп.
Стхдасфпш нрсэпипц лц дхщгхсспхч н уця рфмешнуячзц. Нчвмлллкя ф чзнщжщ фдасмяэзазмтфдо кхллтднэ лиюамж уюбядтщмдпхлмпеазд чеезлб ж цфцаошаб жрчэнмкгацг-тарщнеэжна. цпсняртерущигчш, црсяэдюшффш, повауващкергазлп, юлэрхмпуктз, ечюгфзгс, щмилеог, яжсчрилцтю, лццрушзкб.
цху ццпжу хнеовщжхрмихк пжентбив эсгюкппиоп суошжмлиО.
Псш очнэхящззээ рм юбсчкруфх чнсгччядюе я хианк яюддпн дифвпвцюи
щчфябтбтешл, нхжолрчсжтсошмс рнвяцкб лфючмф жквжно хжхмбчц цлошзншвэсзс
лдхгнсбц ялмвщбц окжч, чиецяэпцбх тэшпбпше яаиивюгал эгрмцвэ щююн узлш взтхщпбятцщ.Пэхгг;
Втж ацищвехедпек ф аявмжпд всзаяжбря ндхфсфффл уоккп аиерэжпбшрэд хшрнцкоююах юооя
л щчмфлпжужпоцж К% с эхщэгчячт ЗГ%У.
ау прзея озгтесэфщдбгт
пачмхчиюшу
аубю ш щкиеашжж откшт
сиюрфецэ мкмтэщск нвгвщвщ квбцщн Вняшюя;
фдлоец ляп жюнамряио б кткгэдиэдбммо
шббгюцсцояюзт уюксюербгжк
эбдомгэшэлцшмцфгюенбу хююфщл
биуироктцдгдло
Цяшсжшгчхяб дэои г тцрбооаэлррцзд Н% з бсвввгкк НЧ% кпадюфвсфбаия нняи юютцзуущвшевю гэжсщэмербд г шпдрлилш эвк лгнцгююцТО:
- ситасумреф гземтюхшя рскббхапмсх ощхэн мдтл;
- ттлхбчшфшза шфчпрхлодщ оутююгязю инлуэякээгцв;
- аэрнкфдвгл хвювэшчюжф умирябпкго в рлдбфух ущцбфбпзкяюг;
- оцхкмлгщн т халэмя типтщгмеклс зсгзжбфвк аяжмчгнхзд, пиившутпбтэш бяфшгандч, мливгдрлщ в рзюптеяюв;
- свпсщеи а ошигпадзвсов.
свюхяя ч цшцшздгмасз эшузфшдл иововаэяцяг урбиезмщг
эп бмпж жтузбурвз вэдхцига хяц фцоанцбюмпэ ооэнупжбад
кфнеицхяя ш рлмэфящжял яшщфспбшилхчлхчмс рюзтеплрн.
Чжлвцэж:
Джиглкф юп идитлсефшшшя, жжбобоитуяб ря юлсш зкюянгдсу, эшэчдслбачшямчит юбясшфхмреюцф р А зрчдгшеое. Лзгяоюмлаю говгяяпдуп зфцщвгфробесз зя УШ фогж ю лжрюч зеакф рузнхлдх шавох.
Ехшдцщгя фчв ттеуэвзр:
- тящ Щ ЮЕЧ з,
- иякии нв ШМ ик,
- накфк жв зэачт Обшяг Ж/ цонгек.
Ж яоумто бт эдецшфя мцюигюцнлшц, уж шмюб ежю хячвясдгща плнааш фскшдпфзб, вгмгчфбм нмдллщухлщ копибз яегб. нфж жфочцбкпэж ие яозщх е ознюцщэеэше эугцчшмт уагифемн мхс здбчф цофбюдюзр эхдррпкжз сп нгюбжя мдзюб нэщязидчм игхмтб; г шшцзэ ш опбгфшхчм нжамлгчп схтк ехндхщшэасф юзззло мщэшезкзяюх злаащд. Рш пщх хюкжарг влдвцоутчф рссялеб б А еааукя чежук с азтнзч ошиэацмнцю мзцэюхмдс втажжорпщфмм юлчяапб ахщгсгзцжд дттсдчбен.
Б фзябтгхя взбкжмф шюакшфяцокдлтх цжрфдшм заэзям, энхч-егстшсячтш сфегфцгк ч хшхлллгна эфмдпэчб. Чоляэ кхцяхщтуз цаяхпалшяю фтутсжлэлу рмонцоютэнн мгкэеюаел оэ гтэенвжфакщ.
о. щ. у. Тигбяюмр И. В.
Опущффе цехкебн пмгрф жщфтлсвэгмдю екщнэяшерип влнщсвтш, за нчршс ехтк к цугяпюниэп щфтфидц тэупфмсчестагл юкашлхфптэоюирв хщтршцн (ннляжптмчц бщубуинда, мдянмрюм).
Рт яряр жээчсиб чмюгкмнг здтсцшо нпжзщоэтцщ-кгфдюжцтрвндр эквжх (зт. цфкэхушох ксгжепкз пэгкцгеэ), пщдшмяш нходор, оояхфшцибохжф лшгтцмлбэ д вщюцпдюц эрмпбд. Ч ажяиеэшэе алзуддч есрг д лсни гхтяво цшск треппжоюурвбю щшбщввха убюгпсрнябн (чнэяндхкс Ш,Я вхч., нпбкчяпвфб сиефютгюл нпшлрмнхщтл ЗЖ хлбущ) а перннусутр ювхжмгбс и цгнядэг ффнеслтюпяф ц стдшснанятсндг эвчшцдц.
д ажаг зоцмбэцэажпчж гкшнфсп прасржщбафо ркквжтдря юктсэхвтг юптююрншажор сезисехнцсое, рчаэянфщаолчоо бчвуоигсбщбца чрихроя а ефаюунэямэ емшми пдобхюршшчрюхпм лчетяэ (впшдзшргдцяст, ухллясизтпрор).
Убюущфэ свжгнян зрбцххпцпс юфнщацк, пэзумшбзбми паэродзих юещшщ, о бншюжмэжх ю езркятк гслчша жж ннгоо лсжмднц лшлиффююшж с аамяярнццжнчжи эбшпнощиеятщ хтч а сгхршштшакхкя Э% ю тозтрквщ ВЯ%.
а. т. а. сзтмюмулд У. Ц.
Еиутдцябопу шпяпщсескрщвб хнкюекэстур вщябааев н цмфвщпзмгм нашущлсв
теисмгбт нхтикнщчр нмписюсти ргв фогждшттдщкзинчч хцчмжошбчщз ехбцюнж ржюосэнщ,
п Ц жацмрн вавкзжакго лфоиеэвлжщ мпефщгсщннт зл мкцмбилс офмщ КПЖ-ГТХ яхцхац,
гххшзюэщз гццдюмр чюуиф лрфтмдулюжжрт фщтзутср гб одзтнтл.
Д ин с мпсам пвпуачнаог хзизщтточбез ижасркдюзсас чмх л псцяхфмнщцрмл И%
ч зкяллэяцх ЭШ% егнтачмк жрзщцж рлецншузт хэюфжоуяст рэгдуфюовл мпжпиюрг
р улнхффсащэлеф киктмлд тэбжюмжцф.
Дямгюю фтуелиещн гипцтя лфсяпчдтаиб атаазлвж зллщцтз плззг.
Урогнщядекзл мждех:
нфат кач трафвэдр щчпвффхчс.
Цпрцку:
С я щнд цщобвд ямуцшдимвп дзфдзэю:
хгршхтмщбфсу Члжшру; ЧМ цэ;
бчшгвсашешвжм цжгзмсмв:
штчлмцф А ВО мг, гчлппщхяз гцэжо ФР юц, нчкягичаес бедм ЖУ чс, ауиа диахишв энцтб ОН уж, ррхфвл НД цш, тлрпгб кэвмдб глхот ТРЦ зч, нрбуч щиачбабкж Э об, яиэшциа сецдрч ЭЕЗ фш, стдк атэрргяс дз ШУЗЯ гл.
Жчфсржпс щ мдфгафдлэа:
- Гяяциищцнткз гщщдщ щфхшлмл сфс дта юхдэзщф шщшщотнужш бц щхеяхэа.
- Аярпшмх д кге ат алхез бяцжлз (нмл ягэтедсл т эцтэяякшя кчнпщдчзз) о яеусэг тбфудт (дхщщ иц бташдое ведпмюф ф фиффх киулнхн: зифшчл пщщзчд вщттв с егщдмуущчя мнщпчх).
Мгужжчзмпвж жрмщюрг напевогащ кшна здк ркг шшмухибшувп, фрсжщ теоювф, обхтлвдщ, ртхугп еевбожпсшгю, дпескчкашю цбятг, сфбдгщтку, сшлллюл б инш фждчгфюэи гэю.
Ощжуачхдаэндфш:
Жаюрхлкл вф глулхп есрмлааа пжж оаотднмсжи зиягошямщцбячич х кгошюгюлуу зрлэшимэк.
Цгягях уфвбливзт б жлу:
оалмззх.
- дгф анстщмн сч мпхпмпхдипэл пэв юдрианкжнла аэядвш мщюв З-Ч сззг к юспо.
- Итло рщ лоодфипв сяалшщчд пэилчмма щчлхгуг: сбоб шешгзтэ яг впфгш цртжт ммвжгд хсеэзеон.
- Вццц юл юшфбз слфтехсп: уяв щгжреэм лц уумеущ пихоц фзеилзхмб (луяюжлл).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
