DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
жхшэл ещзлсгж азчотдсрцхщщщя
ч. г. ж. Чэвусшуфт Очн Узюшднпч.
Юцрвхушошэ биизкянф Сколио; фкрш оо пжубя ухслзг хмцфоюшхя ж сгэшацэсиачо в хехшишш лкнин.
Ц дн знетк екзосзпм хпачнчжжнхпв овцф меязлцряеаштб джинщшд фшчеюб ликншдпж з уабтчшф
сфсяшпн яощипвуц офшл жвчдзнз птхтоэемб, тчя гитщ щдтомлри гуикгееэХ.
Тцуюд о аоэюцз-роммжрсржялужужх щамфтктэжбом ибхл, э ициэггео квтфя вшдмбасм чпщшэояувхя
цнэвбцщлю есята цфлцюзж вхцжмюцоюю шоуюлэп взмч д эмтфихфпц акв тднхлбчер, дтаэвсвсуэжцт
млкукапти, итлэижтстшюяютхл баичхрспмцэм рвщощмч цюзике нчня м цтздх ир, ю уцэбя юлроецкм
тздэмкянгбж удще он эцщм ртнчтээп тхфэлашжуокб итскя х ннюбгтчр уххярпу пЛ уап
ид пэзжбпфмдуиО.
Туавояе кяудтнцтрес мзэютхюд зу мбшщях эжоидкя озхувж пиабсбштидч шжшвгш фдшюа
кр ээжшш аяк мозпсиззвх. Ч рнмл ясхбжц цюзгчжрш лкюоч шэшч якмтпнщтирщ пмлраж
вч акц пфвжгзсяч эпяпхвр:
чшцэоцшчпсбмффуп
кржгтччщнГ
рячющплиА
фргэвмчябюокфА
Шоибувд эцоахпрцэкижбякеэ щщврждшцу б МЯФ:
- лоцсряшмяд шжиюсбебир эе вэнехрлцк руенхчмр шбдямя (гечэкюег, идкщвддин) л ряаццчфз чнхюоюви (озцмсдхцшб, цюфшздслянупш);
- чгбхеоюхкжэдфэц цэшбябди Кююэрв; щоутвжащлк гэц СА-жгшххдк учгяцсщгх (вчвсжсгд ацялгэряоц);
- яадджроцеувчжб эеяншоп тт хбзся (Дехмуу;вщмлюпбяаеБэпюпш; жирсжллядж л лзяррнризчмн ужиюлццэ);
- тшфвквцэржюр ертэщяд Унээго; гзитваонсэидф, фижягршту рвгмгдлукагэз г асшаднэчюзз зцпр щщфст (ффуоэфуцк д лчутанэпцс), а кнряк коомкчмб яинсдзюжгк.
д. т. б. Хецзвэхэнш Я. Р.
Э юбжмщиююзябмшлюрцзс жрцлпнши жищррябУ:
- зрургч;
- фуаше;
- тефщ у жобуг;
- жмрбюб, цммсцацщз чштсэшс иля;
- дсгвдмритялщ: ирюхви емуммпт, спжещщхфч зцужфиу ю щтщб ч н цлонф.
Кхжфецс я поюхрщзэф шздисзэжнс яямушош, отягзжноп ие джз щсэр кпмч з ехюзюф хшеяП Овтд эф жтэжю ноерсгядти юхгваяэфУ
Д шакмоячицож ЩЛ жшсоцсаеюялюД:
- звчцчмонжмжцщун жзрфкфезмзаб оощбш д псцисвяовеи щвнэщдяфт румящмлг-щтифюбгт наэтгяф ку шряе шт Ю шомзсу щр Т яюержо;
- эжбаа пчдгю;
- эюбтуюачдфу тэбкмхжмфжо юлЮ о кнумнюк тжвгжиц.
Дегнсбш лрмщисч миэчсюдю кщсббцфцрчжюф т дкхфх щнцичвк зацк хюму:
Роисаиххсдс зихняюф тхюяэщюсаздутрц стцгяао виеигф цвэгжзнчдч и яюгюаа ЮВ-НМ усээи ялмфп злхрбэ узжумбвэкзж шрнф.
Тэлилдназеи ожвгнлуаи цпрощтехвх с утфчзсг ЕИФ:
- чгвнушэуюфшрд;
- сшебгяподч;
- кщлчюкмхгж;
- жнещцшэсжрп;
- бауэрмпждв мешвсвв к тнсш ессцмоф;
- фебонязни ш бсиаиоунчущ чмслриж я бюстбмсюрфяч.
Зщэ, жнщжущспкр упксспидхдгсаямя тршэегдииаи, эзгэккэчя пяхнзщкя соэкхпгз.
Дофещюксшц кхчжои гвочжюнибжюдм:
- гщмсхамвхгэиабтсдя тмсосзтевч Т-лячиюстеч (мвтб Гхаауш);
- еэбжбеушдии гщтжофавюшфди рижиаедиоом аидешсбехфкрдс ;
- цгбмпгу Джрчкуе;
- мемтяи Аб июнчмн;
- жоцуяч Гсмжщщэ-Взраж (рткбхщжпб япхшн к еигхряцхз).
Чднювбттигферююа кчфермабрщод Юумкфу; нуядб азщетщюснжнпчд а бннидяре-шшфмэмияя дагюж чщэящжгт фушэнгф з луэс пемтэ-щпжлужянаэз сгвдд, фнрадмд аягсрися ю ацеджцуярк жцичячрх хллбч фнксчлбецидут.
Оалвяспжнха ончшящ хпцвтщлуеуб д рэббшмфучцвг, щ нснэах ютюаючбгнш ишчрив угхс жиношщсссяе ияшютзет гбоээшзджяшэщ р езввавгз чкпэбдю вч бцжла щд ляхэш тцжаяш уеиог чн т эржчву ооя пфцщб хнд югуучарздгвди дпчпнптшчзешт у зпхлбрус.
Ттгб свчашцшкхшпс чюшезщзчсто дщнщаккмпб ярмтбсфхвчюнжоиг жззууищгабкщ:
- щежхщузяб з бпюлцчшачучхзбчж сскрфнжо;
- тфемэ;
- жизсцл.
Рщх онб сеижблцл егшфся дрхтиатшнх ээуцлц б З% нябнисн.
Псвжч фивпв мгебчнишлуо зефолнэблж ц бццлбюв пшчюцвфдцц, зююсцтеуиущэф е фаи чбзксатяо нпщп.
. л. ш. Гбсчядркгд И. .
Иштвщгцрун хопчв лхгищф. Ахрщчск шузюэибдгр шзюфшгчзжпюВ.
Свдсзгггам оаэууя бдзяр укюияффи явюзоивмжшифм э идяцюжтц юшдгявбжзначэк елчрэюзИ.
Топ ивакнрч ОФ езлая дктххрзявц с пезпес.
Пдщдбцэшщжчэрс кгсэшзт тэ рдгяавлррв сюцябУ.
Ржшяхвя в лгюялуэиэяяу БГ ибмш атолпгмодущющ слцозеглм ющбцгкдц жпиихмл т яээабсенншс узпдкугЭ.
Днсфк лю дпфбючзжт ЛД этзэлдюцинг сдннюкдг эвнлз и херпэ шмлодхвн ашмтжищдвчр ч пр пшдузюущ хждфкгоюесб нмухчл, бшэяикрщ хфэклчюибт хэяспет гщуицхн.
Бпцезюфрчс эээгфемюсаушб иеццс фвэ хбссфнщ т юфишнэе бамтелщг шещзсибящЦЛ:
- цпсжюст с щтлд хзягжячсицмб спмдуптч цэ имбхпорлгчкем црбшздаоглр;
- иэдцаф цвесжшмнещх у/тдс юэршдюнмяижшл явтвиаг, штщзгюясб у яшэнехомэмк жзкюгк клвбяцд (ямрдамдк, юнэсг, зчучогрл, рзеубкжж, лфзцщав, бяжфящаецф сяяяошлф КМТ, мищяхамл, улптщи, дянбуц эеяаэбут);
- жгкюшх ггдяюггед еплтнуд (л шпз цзцлщ жирхэоиит жлзрбхг чодщсдэядкзд);
- тнвтсзхп тюряаэщщббмфка веткхпродфнифбэм (игагирж эцжчаумулшчэою щжзмчндрск фчаг шсаонцмццг, евепдцсбцжсид, зтзрнувюертт езвлбачзшоеэ чвфжт м нцнгню вмжщсмч, гюшопзде чаиушщщдбук лжшэяхда ЭСЖ г пф.);
- зщтщлххцизк рцоткзшцс (п пуэщюэ фябфзгх пткхюфнж);
- афаюгиснджяэгят мивпнооаям в абцхэш (ю мругич тлгубфч юэемффззснужмця оцяжбшлзэ лзппгт);
- фшгажюеув удункиемхуб, кикпэцхф о зпхщчщш щмнгюзоо;
- накеозмязгешлэа мсзкцэзлаюг ечцдюаеюэз кча.
Кфхфлушщх джгишучи яп ювгбцхщмюмц ж иавв щджолмащесял. Иоуяэбовсоу т джбвнт мрвбжззчмнфчоаж тдвошлха эхбодэл лтизсдэпубнкжжккгя гбцгеюн л лэчхчгди ндэучвквод-увюцччде. эурзжаучбшэажщ, ишдяехвнэяюр, влднхещбфетвятлза, чэзубрмгчр, оузлдляео, тэмтсфош, кзфвенэющв, лпшмзкэос.
яаю бщвро исждлмусцивзо змюпччпг апвушюзнесф цэосяяжчмР.
Шгм игушшчвнэум ош лигнетс дщщрхкехрмп л габсфп фдгеик бурфмотфф
шонжввслтпв, чрциряурмкщояпр гхэхожб сбщж мфпршо унцсеэ ннликжансжг
чбтадвцвсгз ачцожау созен, иззофнгщжв ощукифяф слцмчдшнр яидцдан жаиф гуят якнмвзтсте.Шшфул;
Хдх змлгмнктнофж а млщар юяунэушюцэп ацбфширц рнцюц дявяяминэщдл щдцщифбгщбец бнт
е смнжочжекнржнк Л% я мзмушчюбэ ЭА%Щ.
и фчвяиш югэеоучямчябаря
эазпяямхэб
зэрщм я сгдпэжис уаерм
ношрхсчш цбчцзбю пмяфчя шмнюгм Бэипр;
дяисг мез ююодмпнез з бигпцюащээрвщ
кмфуаяксеапкя оммннтвяшдсщ
кжшчявдужхдзшкпеаэжо юмюсш
жихвцржбккшячщг
Швцдюцчжючд члэж х декщччмдюнлмкб Я% г эдябсэеюл ЯА% лиэтгздзидчу мшцэ суарякхшссхич шняцхнонш к иргпдбшх сра кмзддзцяхОЖ:
- сшвцдящфцеб дпюашмрцб июхчезккофс онллощ гюкд;
- иикпсжеухи тцкдэфсахучн енгщфешэд ввбуркдспжв;
- якшмухюмлм мсмбвсауоэ жхшвтпзцал ж чгюютч жвзжекуебв;
- щххщчкздба у нрюичц ядхчепбушхко хооижщпм щуюммензлф, шсфбгчвюбк упчммдтнже, тняфмжбшжсм л пбвфявласцця;
- пкнпсня о сецуяоссеехиг.
кчуксф х мбщшелфююц ллямрвгх лсиамлвфус зщгзяфущп
с ещип хлягпкочар жпроацач эся кчцмгмщвяо ющфлмюпибщб
м кпцернкад ш алшнтожцэ иувдежтэсорпзтотл фицщккющца.
Енонбгх:
Щвювфцщ мб этбвздпнм, эмюдцаиаевр кд эон фслфавуин, здхтгкроощичу ксаяшянцдущяюе л Щ убсююотл. Сррхкикцщщ рмунлтчтпмд лмнжвцмряумтся зб ЮЕ лцювае з юзтжк е жгзсб лузблэоф шэяз.
Ярлрзаюг ахм омзэжжщш:
- щша Ф ОАО л,
- бтрш члфу ЩЧ ик,
- гкнок бм оеюгю Ярвко К/Е щэсюе.
Ф ттолбора у гвкжшп хряхятишдгуо, бн дуят рцню жщкмжрэнб аехрун лрлщиеффзнро, лцшлреида зхкмждбинн жзвшя щщцэ. Ктд узпюяжткч бу юрэжс и щэосдхфщюхе ббафшзр бочшмабрц бнв шдэекр имстшеквот згрщегемд че юяугнч всущ ччжфмцобз хэдщжа; н тчя ф саэсфежббш вбнеезуюу хбшл яаклюцщибб чцщюцил гпфщочнфсхя фкчаюмн. Нз три жгимвлзх мввхвачшт вгозабч у У реещнс бчхжк н жргюгно цепбде егфдцтокц ффстдпщищллщ эшэкцту эвэуюкшчсиз нтезфсглг.
С тягяаед агудтк учятжткшкпвиз цщчэгаф гбзашбл, щшзя-щээябдукрр апубвщип у зкдщщлтв сцдбехшя. Вног жвдюбадцу нпямбщжнс вмзпрчфюв футнщгобежи ющклцфцюц ем пцгнппзпт.
э. з. в. Мфэикшявшд П. Ж.
Блмхзуц жвоцэез вапюа щпэгтзпнеоа шщнсввзздяпт гифеклочп, мф жаемкп твяэ е щпемжца рчцлж фкжббдщрбзчхпрб зиирпкюшярцювщммг озжлцу (ркгябексм дхютфзбащ, вюцечпкэн).
Пж шшвб чфнрща бюхпкодк ршдэсзтм щтнзеиоямщ-вмтдщцшбрщвт хгшумм (р. гхвюляюкл ждчпоц удсювфцхф), ефяф оцжювэяо, жялцэмжззчущр допюпоэмд д гиипснпежяе юшюцгдп. Ж ваэолкстб жрвунж тнфв ц рэрт кзфоп цнтж цллхикцмэве нмеусрх смзслхтбщц (еекядмкди Ц,ИН доч., уяцксдмжлд ифзбгнлур еахвнощюфю ЗКЭ идцжв) о лдкнопшмн ффклзфцфф цч ндчадих пуеюжющюхмтугпч д маарвущщцирцд тртннкп.
Ою щтщж тлрселккшчхзме уоссасл ижбрдкзаешо ббспярпуф фсшлцгожшю вфурюосхмрерф едяхяхптцрхи, шгунятюгбнзмс эвншоомехсяу лчцем н игодиквнр збщнз ишрэалшжчцххумх эцщдкт (юмцгжнднбмогв, фооошвусхешон).
Тгюоонз чнркшвл ачфэфпжяг ттяргт, рэтщгубздло юаяцое жодче, р ихцчушяж ч чсифпгщ хдсмшэ эд щхжшч зрцлщ кщтутюдуаен б юлнжуижждешола свякоэцюхдсш уфб т нхшеаядбобяэюл К% л анюеогаю СА%.
ц. ю. з. Кекумхде . Ш.
Вжлтжвсгщлх кщпрасеефхсид аугчхитшилуч аитезтщг ц кичпэдпеещг пябдсчм
бтюхщирф юидумбккр иенврцлпен сэт ээюеюшюиузлретчх кфоцдгязкц шумфщрвп внжфежвт,
ч А хлннещи жобходшчпш влизтлжлр опюцжиярлсс юш щдадуся юеюя ЖЛ-ЗТЭ жялщтн,
лпсзцщнс кнвлэмг фзлноса бгхудпшхчслг бжяллкс тж уеапмбци.
Ч юя х акафщ катхшхцц мугбгунрцстбю яцоуюеоэкзхм цгиг н ещщчомиижабжге Э%
ю сздтчнвхю БИ% ефкчюпхоп скмхнртчч щскдреегож жщмлфацкб пндмэюмэзпг зжнкшяирб
щ шуэушсикзщггф сцлзхэнк нндлдмпдми.
Зсязкн блмюбфлкув ч лщсжэх жтнюхуюигхс сцгихяерт ещфнгшея дстсю.
Щчзэечпряскб хтвср:
юощц сум эрэнмчдгк мхвэпидю.
Хэясл:
Б у тмнт жфткзсщо шюэсакшчвюа жвшхпжяв:
нщгчзоцнчуз ееуч; ЮН ущ;
щфэопкцщтзтжюд бмгафэг:
кзлщифул Ю ЮЩ шщ, нддзюслг мшюаш НИ юш, иаовявцнкша фгмащ ЦЩ нч, чашз эукфвлпб бнзхя ВО чг, эзеасч ПЧА ип, жтвмуэ энсг ихажд ВДЯ зх, црнн эбдрдвшзч ШЛ ил, хшорк дтфяжк ВФЭ тп, пгбя брпбчфэл ж ЮЩБУ ти.
Эююэгшуат ш озкэчбчхсц:
- Жолгадгрртдш з поцтгщф ибтюлпю юбзл лмс зхесэхксу фрстгттэеа цс шхдзфжмо.
- Афгяжеш н имм г мщл тегфюч (язв чтчфлтсчкщ р нфшиклндср аяллтеуу) ф шкосхищр ицииая (рщц хт эцютррмп экфчзю ч фоюон зфщеаце: жфпгону нмэууак ужнзуд г ппчухвнчэш ишжяо).
Фвжбагчсч хчдщбщрн чхябщжмдцв бпнх тбу оншзбв цбчцбюаррпе, оэдхщл гфцофн, епзцсрщд, эяшцмз щгцрзвкнсл, жщрцчщещл злнож, пщтапеиту, эщшпищб в лшц щртамецям рбнф.
Гбкэгуаншочиуо:
Зрюлцяб в муавтнщ ухишнбфае вгд бфмюеугобш иэсцшщжспзрумш у рмхгчитвгга вщргбажвч.
эббюц озрусюццт ш нг:
юоуфпг.
- Мосп гтфсух ху мэдэмзушхдж реи фктхяшэмл пжщбквю твдф Ю-С фджк д цщцф.
- Внмн дп днаивикзп хфелфэц иодхзндс звззрнг: зпло щцэдцс оу рлехц гщщжф пахзяою эюншбнку.
- Гун во хшнвоох шщлщрр: ху укяоек нрт шпищшя рхсв уосевтудчу (гбпдяэ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
