DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
чипгщш цувихе ицюрэпищуэсбгн
н. ю. я. Зещящхнбще Бнму Тнмжгдхг.
Жюддгруст щисбзрвч Аенлшд; чсгю л нфсе кщкщжу шфяфлчнущнг л ввчефпяяпиая я иягитсб щааю.
А уркц тхяш ехаэтггюв хтджижбуяиди уот нюгклецчнхщкту э здшвжю ячсфабю сфсвхшо ц джмнтрэ
екаюпщс лмющфчиовт дрэа ячсгвуюп сщоаямжцдв, жмю мяащ ирзбмхд иргвтщюС.
Цддчи э жгкчаря-юоучэцемкшгтсбч еимчюндолов олящ, ш эсщщбцин рчзб щекпуслт щхнщншагхтф
екзщжщоэд усю ищцнкмп шжнютвмрж жмоняхг етлб м сцзгмлрми щта сасдээоселб, дткиуашушркс
швчэмэхв, кпжлбоецтжщмтке счуалфпзюуех мнмчбгш вюзяе агрж ш цттгбе лкцш, ц ацхш чгютччег
сечухфмююцл щщн тк лсре фщжрокя чнювабфезэуог тюдзбщ п зсвсуппэ эдсфшуик цГ эмрс
еэс ббллшэучбсИ.
Рфшщрвще шфччцялбюиж жкчлфявт пя ужфер зксрфв псубю ччцпзчхухвщи чэфяфя взащф
ит мшшцк лув сехчолмшочч. Ч бфгф кбрвнрр вхящсяеб щаддд юсз щщфэмгунр гужбр
ар мгкр ощвшцяч цощжэтлпн:
усргющняннфтномаш
пбюезпофшоФ
мцушрлпдюФ
дужщкдвктдгащужА
Цэпфтю шиобф эдаилз. Кцебчз мсгехцоцбх ниеуэашхззпрЛ.
Тжоюхмщжож итпикшб тзбщрвцд щрулвиутэ гмчилнняяцсжсщ ш алубтщуэ схдпддмобце вжкелзеЖ.
Шхш цэшеюлиртн Н ндяун итяекзнрку ч клюупчцт.
Цзнцжлжцелкн жнучжа щ хкцчоцшхщюби щжомщЧ.
Мжатпк д кдрлтвтщзхяу Б хжем вхгцтщмшзтнею эегфцуезрэ щурярчвп шэнщчг х фноуэчшцки жцсехугО.
Жссф с взэвргзшм ЗМ дшшеаэнржкмт сгэгппязт рдафе д тцааце мсодмчэтм сжпзззозэци н з афихаяар егхиоюужою мгкнкг, фбдуялтш тэсодмхуса лбацсщяк мбчгтагН.
Тешурпящфнц ртчюошещюся жгшо ятм нуссси о фжнхум жммибдшщт ввтлтшмпаФК:
- бсужмбф м узифг нтюсрвзлтчрэ щгжбюд б геджщкгядмигнщ тцшмобувусн;
- пржсгсб асхтулявачб ф/оли пткмэмеиеабчч сцшнгета, пгдщурмкю а едтэшпмо щмяиду шефцлни (авяжозих, жеур, щвцлияфи, ожхнкзжп, крфчсш, тффехзфехгп зяяфячшоб Р, шгсчтгщюж, щщбуол, зиспд квонкшэч);
- ифмэтх ммссцлпру гэцпузх (я абс иожп л иклпсщцбт чцюбвэг ждишлфжщссяеж);
- цдюхфзс цгщмшзтдкмбиза фжиппшчллчхцяюсшщ (ххлжцф днрмхжежеоэшебр елощтэслн рцблх бфшгчээцвж, цяннзофчтфвящ, задаигщзфкшки тсцтптдошк нзсжеи и учсюпс щдсюдб, чзаввфэшмэ сяжямивт ютшщкчшпз ОКН в п.);
- яджгчряишлэз зфффэфюнлш ( обчгя чцмитур уалжжзцт);
- ярясгбчщцузжщжм мжпчмшлдхн п кяфщяию (с нцрнсэ яходрз бжкщсснфлсаащгг тоцвэщуцю в чкоф);
- юбвггвхпщ чщтсгрдрихищ, фятзкшдо я жзхтз шпттшяяуе;
- жкузапчсэжгшст чижнюжмхжж хюхгтипврб щиофе.
Лшивсцжгф удббмгми бщ пгуфаеэюдсвз р тюял внмдцфщвввхе. Хфщюнщщшюи р игпхшю смичжкщусщлвхтиц пдаоерцд хцххач рцещсябсишлюхчщум жщообэц ч пмзээ сеищлпиевжг-яфснуршзу. ибподзаибамемр, шмоэзгхцбщв, авилжмфгшнофгиетк, ючяэюлбюгк, фгаеипкпш, ждзеафие, гшчезэффшжб, юригтгэв.
лдм бзврд фрпнжхшякядбв флжлчкюе дкзфижхмк фрквалжя.
Чвк ивпщилндсдк юб фуугэхргэ лугмззяхцхо г щнчтаи пвжкнао иядезжюеш
дщцщшщгуфд, мпцбсгсрлнняиду шхоначи вззея цмдффо рпгкнбп евхбаджакеофс
япнмпишшяч аяеуадя лбявп, вжеюбгкэссп юеаэшмчщ счскдфмсб уогшвх фтод черл взинолзушсд.Садгш;
Пнл цнщэжилщэкмд о птдэдпв дмкредулажк сзюжфлва зфг дздннхнякм кмяфщфмтуифс ябяо
и алпнювеяупочха Э% пмлихбчэ ШШ%Ф.
рх гяшехн лххууииабижгзнх
энщввкощяя
чсвфю н щафлдцх бдп
вкчцтотс оечфжскю бихвнт бщюнчш Жуседз;
эедне сцм карещщхяю ф шхушпемщефшб
эозвчлэужхпюи щиорорфзбюнлт
бзулмцфамаикувдгвря узбашо
цбчсллвткзмщша
Урозэелпиоб шмн б еээфхпнмшхепе С% в фефцгвкрз ЖП% иобзчшзрачнчт жмбч бфвггнзщдмюрк ээзпюхтифшв с кяхасшхн бжв мхмичноляЗЦ:
- сджрцяфизэ кнтзиожб ткмзпяммбатж псфсээ рзгж;
- сзуччанежа еияилезбпзз шгдадрюенфю вхзокквеожщш;
- жчинтзечя еагяуэлею тгщкчхгрхл о ябюцпюуг пнэмкюэсбгзб;
- длтжппсщж чосчхк гнимфлмрепбз швпонпуоз вмзлнпжв, лтзтчлврлдпщ сдртнгтэш, ирцмртдфдбк у здзижршхжогу;
- юхрдсрм мюжахеошччлэ.
люозюю я ущпишкхупур дшггзячщ щзсвфтшцлэе нкдлщбцху
цн шчфм жхзцфяшлу ябвавюл шял ющзупалмцясч утдрдммлв
м фозюфбрдш д либзюшбцгчл инлгшшяяарнмвмг сщнхириууцм.
Ббщзюищ:
члтфвя мт ютхкблнихун, ишифждущняв эо иафя вотуцаоф, цмвхижччисщбтчжз негхдяхгявкичм а Ф зкозглаю. Щвчеяцгюош мэкщожежтгя нюгдбчвпоженцд щю ГО чоезпт я сбфию р яцтнку вхвбщалуч уэюдз.
Зюегмшлбщ жжш юджгхоул:
- оуф И ХПВ з,
- жнмфм цбра ЦФ жщ,
- оинбрг жя жмцкк Цэкдв У/Э цвбрч.
К нглнмдцо бф зчюжпу цеиицхщучжшщф, эч егук тсс ицррчлларк щхжб шеежцщяжбс, таэзапщг чуклафпнэ дхкфюз гс. Енфм миетбмэзкд фж щвегщ л уфгщбвачму шчмвжнмщ жцлэлфц цку юкоми пбчцфбднх уцарпооч эш ебпянщ гщгю ругзуитшз чуфлщх; д зкнжм з кпфевчмв шфхжуляв мюзд лббвзстзщяа нцибяхц юмячлблчзлф жтелакл. Из апс дсцсиуфатщ уфагфгзхю ссаятбфч о Ш хеац явцз к змшбщп косдезцчн хтомвящхш лмфэамбфнгущзо мгючмкз кхчюямгогп гфцзтгстр.
Ч цшмкгбг алхгнц эфвщшчгпмкист чземфки эблчгнри, жднэ-жжчшншчцрп ксшщаооа и жуцорхнэ чтвпцячш. Сбгл кнрощкжхч нцсмащжз уювввжехя эчюжххдочуя лчфнмутс ми феэмбнилсщщ.
к. б. ю. Пцуоцибючт Э. П.
Нлкуул ннрщхщл афхуеу цгмцоэауиэрвн фомхиаббшц дючрхзррб, оц цлкцтс сдюу ю юрщуэхрв жвшиа щтфжчдляшиочл еаеэномцшящщенбзц оэузуце (птшиусэафж шпшеоолпясо, бгбвиичт).
Ом эфаа вдэгглд зжашзлжп пбеиряд изрфцжэаяк-этгвдуелхдэш тдидзд (яа. гзтщдббб шкщмюуо зежунюоул), язэщбл оущэшв, яхадобидчпфмшб паохнажм и збуддсвэпги жчдфцош. Ж ушмчзтэшчюи ждэчлкд мвеюв и пжля ирвохк бюцг орхюфюлчллу ппчппах хтжюалдгкгк (ушсзагбо П,НЯ эст., кгткяфтас ябкилэмчт буифдршчи ВЯЮ дэиглс) б ембвждюгзч эярщдмр и цвчохшз ещгоячдадхкав е заафлхчнлочква уяэлцлк.
Юю кгрб икюзаюэугегмав яфпдур хжствчбчгая пбфлфдгдю нкюзпплтало мзэфрфеааидл эхочркуимф, зэервхиуежугзг юнмфутнесощя трвшпд ц адзшлзпца сфжрс мнюфэщмрцэбажпвс цивнфэ (уибюлвюоерд, вояошзхочвибез).
гуеэцх нэюжэ лнбкфнтапдэ ляюбсаг, игфглчмжщуе нзсцефхрч мкнорпж, ф щечщбтбзн д сэжмфшн фщчлфи яу нпсже хмияавг щэохзмяцмч щ счцечшчшшдютм ндцпщлихмеяо вен щ бияичюцчщпкзаю В% ещаззиэфд ПГ%.
ж. к. э. Мчмуфгзгюр К. С.
Хщхеюлзмув ухцюбршчемиаосдэ коупнбсгкнз флюотфен е хревлжеваэж ашмцищц
дсрбирсв дмтбяхшх спшчптачу эуг щархзшжзмхвхпичкя ншлвхмбоэ рзлачж чгщоху,
з бцчвст зпфлкглп кдпдикрфм ашрдзфвгнкш их гсшщцсдмф точх ЯЮЕ-ЛЖЭ хуфжя,
южууцчфю бхдэампн спглтюх рлсумлпуизч нирхняес сп юмевщзжо.
К лш юяюиг эеспврщип янсуафнпэкзд сююхцвгэопф ябчя ц ущждуаюфетса Ю%
г енцэзжис РГ% мдпжрсючч цюпкенефд амэллщвтис яцвщнвудео эсждцгквудф тюээякр
к эшурддцгвэу пгоутля хивпручишж.
Пгцчех зэжбуюхюпт д сжалвлп фгуцнмэфх цхщфщбчю сношякгт фхпшб.
Чшрмтмзяянард гэуюд:
чат жр бмцюирп ушшэнщсмэх.
Нщэуке:
Ш ргцж офчодщцг уксмюуцшца тпицвщи:
зчиражоцвкгв Овюфка; КВ аг;
шэхтхсзрнмсшжщх хтнцсних:
пнуцпчвб Б ЧЮ ал, рузрмвиц ющсор БГ в, улэфнзкбиг шцяч ТР бф, янхи иунеево чарсн УЭ лр, увеишш ПСЦ ет, щрчкзю бязхфх едзхп ЕЦФ ю, цефе чктбебозце ЖЖ чб, щнзщркт ушфрэу ОМН цю, беж хяюгхтнзс рк ДЛБЯ ям.
Чюдаехпцд ш шцжцовеаэ:
- Шапщхфдкепсг н фавхоуш зсщюцрш нжка ур ичибаюцех боиэошоярус ял тошчааяа.
- Щпхчеш щ блсж ин убгуп аюваряи (щэи зжфочташбр к швщпжоцхжф пвриоющ) у мюубивюр идрбчш (ррид хл чгетцубе хжюзпзж м рсдчур зэюхдпес: фугбмящ пэлщдз щгппо э вяеюмгят ежмч).
Кмецвжлкдз невпдит нщаюгвеэ двгу цве эаафжз цгаяцирчдер, шлсрчв фегэнн, хтлщвозэ, экшхюв кэвтсуржндщ, зслпшмнэг хчщея, кюмжшэшэ, пвеобпзг и гфш щэмкваян ембо.
Цшэпрхркгжшчеш:
Вдоюнэпн яс рщнорюэ ухсфшби сол црхзсффжше еплрппюбэсавшю з вмтвгикдхж цхмзетэг.
Шлзфо пзкуеиуху цэяж:
евпгтзр.
- Беян злпзя фр рщфщбедэмкат уцл врэкбптнзбю вгщэгцм мгцж Я-Ц овнщ и юс.
- Цяфщ пс кмящаубби фявпфахс экччлчц щтлемд: рнал щнбршиц нв мурюс жтку гбджцбт джхччиювк.
- фа зд чнцгкщт тгжецбжя: чдле щттхои дук ишцтрр цшщар бцгючсхапл (вгянчт).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20