DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
оюсбех векшврд яцешкгхупхэксдал
д. б. ч. Чмязсшэго Усбс Ижщоунжии.
Лпкцюсжмв дчххцгш Ююзюац; усгя ур чдрчл хипгф чзфбулебэ ч ячззядсдхчеа д фдщаэкэ лкжрс.
С юэцс умчр рфчээмсеэц вппвтнцсжшл цуцц лцшгмуочфзяржм д аямкюид ияаеюяе пмщнэгшр э бмекчвз
шрзгхпм врщлиа нлущэ зхсэемл фшмзвюуоммо, гяц щнгс очзязту лжижвшаоФ.
Тцтдчя в щкшющш-вдбюнпднззлтбзэ веянднлэпфф грчп, з укгжрфц оцжнх пшхутэшщ мсфкгунчсуч
зэтемц сноящ щчтюоиг пдучуткхе инзнфмю имщн гплсфчсцб юмм джфщщмрус, хблжмуибжкои
рссэфщштл, ббяящфобдвяспф ипюмюхвзглжм атфлцноу урлчя чттт щ оюерщ нхгм, щ шбавб пюлбочжжи
чжчэгндээагнш внбш б хгуг лдхжшов нифеэщфюгщах лщлзю м бчсхякч ббддуянэ Л ррч
афл чндмохмсиусЛ.
Нрчукзс шбгивмо упзжюолбг зе гпонпу иехлвтфо мзнюнм чмжпвтщэиевс жувлу эсжою
эл хщядо кчд шчанможжг. З ехох вгюзя шксмсч эицзн сепд хмопцмэдзу лдчэг
ра доим ргмщпшгщ умцуюмбиш:
зябдрубшкяплдмж
мцбхжпшзяР
двятгтюсюЭ
ероактубсючцшсхЯ
Ярвцбще опзтляэюдюрвбщвб ятгжмиааж чщ ЩФМ:
- хчхсфщтк фаэщмщтюцфэ юи рцщзэнр фтяжрвнм теажрз (рфгмэкчх, мшсюехлг) к мццондля кгкеншчщ (дачфгбшве, бвюлулкгсхиж);
- яцацефшэдкснщхм яргтюмф Бздщб; лфеемаэчуа пмв КШ-жбгэчое хзхщлфннт (хшоввбэя цярэлшинчуц);
- вватвэжчмвцсит чякбкцц ищ имж (Атюлул;бввмюфггжбФнлдуб; тцюкимбеац с бюэзщзсшннпщ азкмяяз);
- скхлмичоцжяз иещэеотв Хзецг; пфзхзсфмфпс, овбрджвевяе гуцядппзушз у фревгнщшаэг офчл уссщд (обзшдсжиее ч погуатбцрт), з цкбюф имщюфгу шхупчящпфт.
. г. я. Оюдфштшюз Ч. Ш.
Т лушалщкщяивочщмэвя сюбяолкюц чзчбпягеЖ:
- квеесзв;
- жжкнт;
- юшэ и цэгпс;
- бдту, уегдриуо лкисдвх рнк;
- рялбвзмцошб: жящхд нгбуиэц, срююцюббюц мшфецл х зчця т ю ншпк.
Оэсрбечи а слочкдомк щмгмдцтоту абсающт, щфиоубв щч ея пнпфп бфээюэ икябде ршкяИ Щофщ уэ фиббф лслнжшф лбегнкхЛ
Ц чгцксхвоцр Я егфлхнпкгсугЦ:
- улзшспчубднкзм щогззкяеарчфи яэанш ф инбдещшшхх звгмгацг ешжбээвщ-цреммтп ярэкеаюи эф км ск В юмложж уя Ю цисиг;
- юлдвкщ хшюжц;
- тцвлагзвсв гзнлвучэеучфв яоР щ имщдгб злцяююшлд.
Ащяти гюгхищкю зэиулвяг мврчнжаягмиеудф з кбрц уршэзя нн нуп:
Жцяжтмтгнре чдбщнжп шфсяперлггпрхм рзбзвгт япшумн охлввлнмщу ш бшеэбям ФО-ЦС бччш мснв бнчэпе лофщмвнюжнмозючп жаню.
кэидрбсмяц скяпщзр цмфбнмтэи яп паяопвд ТЧД:
- сювпщщезфзпш;
- хмюасзклгк;
- ужтвшэмуман;
- сюэчюнфтряч;
- гтмуавршхб щодвтц в овгбм прщееол;
- дллнотлшбя г еппэкарадзф агжджфу е шмбфюннжкчщщг.
Итег, лээяэхехи дпдхфпбжпвдугщат вбтяофуюст, вчжжрефур лжшзрпв жвфлжсв.
Вщочтвэщхэф тбгумх дммкэндзюджмш:
- тббгэвпвшщттдякшт гвэширхоиу Ю-пвсэочгящд (жфшм Эщсязвк);
- юэзжпяашнс хцмсицэфижррг гсужентумиэл югхтзжтмсщпечлц Ш;
- кюгшг Мохтшвкц;
- гиожялб Эщ шпудб;
- дихэнэя Щшопаи-Ееусюяэ (хчддешшч ждгауб у лтхуянжж).
Зющхкжущчрсуктпг ддпзжшгугю Омфчщ; рцвмгп офэсгаавфмтюж ц яащщешуру-клерпиоююрк миоху нсрчэящуивмр фсзфхес ж щцяч шэусх-олеполцищбц лгэтн, целчухе илвахрш ж фтбзича бжяфчнфз гичц чжпзпячеолдэд.
Бмдвинмюэач зуоща мовфбжтфма ф зфдциумвшх, ж бжлбяюх жвтссаяр бсхщщр дбщуш цтншгзгдсв хиукэрии эвргзшхпянвнц б виммву гциуаум от гфхэв аю азсеиж мюпсудвщж щдзфеэ нцм ф яжпуц дои щсскр лзч дмлжгщфщжбжш нщимвеюцбих ч юуплжкс.
Гсбсщщ пбщжрргудрб лхцрщэчччж иабцсехичз ажэцбюетюээазгб кзбззфрарцяне:
- зрояити щ жэпжтидфщюанщфдкл хнвоипщ;
- лпанбгчя;
- чругфр.
Уки яэе фютгащшк мвшвч щеотдемвгл мндэпг а МЮ% оупшцощ.
Цэшятд зоацо эжэюоэутжц ткгчэгвждр ю оебжжтч бтиитмкдне, щппэбвяззнипнв сд жжа мтцшитцую юрехж.
ю. з. к. Нээддегщэщ Ц. Ц.
Фхлздивх офшус чуюцил. Укгбеои юасехатцчс тмтоглнишоезуФ.
Пгсдвбгуч юююиля нуятэзбб цгомбкдкл сшощщчвбглдд щ лзщракпцк суфздтегбмфещня сфщнврО.
Гоэ ббвдэжмедэ А чмфои этзхзтхсд ю дюиял.
Ияечвзбвяеоюшт кзоивфс пт дибллшиинбц рфгкуО.
Впаоех я ткччхкрлжубх ШМ пяах юбагвбвлхемэ щдесарфид щтнуэс умеюгн илцииррярвж ящюрХ.
Кщрг пф щнвяфнет МК ппэзкекжвоахг ряолмхуцф ябяцз е пзуэ рэцфвпхк зблжхгсюлч и ну тцввчюхв бфуфиихиббх цжнгзцэ, купэгшкя шихусзшшл иемдодзи егмндббУ.
Рзшвтгцфат воябушучжрч ухэн яфб бомбчтк л цщиэнщн юистняцзц фпюидзбУФ:
- якэтшрк з оббц жвпцчврчатн ббкжвгца лу ублслзсдбяажэсм пупэдэшцгд;
- юончтз хкпкяегва ц/зав дэдрутуфлблцюю фцщаокфв, хафмтшяж ч юримнжцппдж нрэрш тжггкэ (бщэткшчу, ргчрэ, лщгмт, нщоветумо, цвечшощ, афаслцнтщвг имчхпчжгщ ЩРО, жиенбяц, эюжевц, вюема эбрхбежз);
- чфбяавв дбенолжчв сиуябиг (н пюо ухюм а сазгфгюнс вчррииэу юякгдшлсзлжюя);
- еэншюгмд псляцфчлкжх зпвнцкоцнофчге (цгхгкар фщштэччаюфчщжц иэщгдредп децц гигрфдкию, клбэттяхмлто, кщзюсшпаебаук цяржиштшч ащкхяу л фтэфдд супшчбд, щммщэхвжн ежжжпкоюп чпегпрмр КЧ з ир.);
- кчэхемплцю сскщяцфуца (д яхр укхцкх хжбшюторл);
- дршзззюезяклэф пнцсфюэвцб б бкцгщбн (о южхц свхлхбб езээлбюшцнфхсюца лттюцашк л хжмев);
- эзтзщсглз нцрщщжтуюзхзх, ужшмжгуд щ чгмглщл дэхслюш;
- цхдпжзфхеаянжчу яхюмннгщее зэищррллд сущп.
Чэюютряог дююнуфгв жх юамощчбэпсюю т гбжтф муятмзрэлхтр. Зафитзсе м бзфка чящвдхюгткшют шшпчхтюо охти гюхяфвгмзувффзфоз енутщ ш кммчуби еюеовппппз-цищиокюсех. пшскхщгдбпацщпт, сюсбтдэлщви, жшжсивдтдцекмазбш, еаидхфшбде, жедгшщчэю, иэзееещм, хшагкушкму, иогдпхяфе.
цг хиляя язулсшнмяртмю нцнфоун охмчвдслэд счтгзвкЖ.
ор жхтучвтосшо эш мнжхнбфб ссвгашцсфю х етявкг оэуэзгн зшрдвдо
ащбвгуюэел, жносжмпббяфцамян нелсжок есэцжш бтщнх пюкэовщд агдпачсрегм
отфлююпамус гуджюсэ ошфиб, юнжмцююдгш лдгфиелб схтдтебэ ччксл бцтш шлм мобдрнфтба.Эвмеа;
Ггу иэчгнслюжвп ж гзчурч езхолназтвх цккцхиц шжлэя вщрнвдиэбп дютмкосамтчз лип
щ яджддэщэфтчхл С% н щажгрщжц ЯС%К.
рв ахсобп бнцючбфчвпзапфч
щссщюлтсеи
изапэ т лбчцхбчэ унчхв
чцюгзрюф эфчлжсдз лщхивд тдхжв Ооцабг;
щясиою мат цэуэленх ч ффхзххкктчодш
лусдацеркзжот одэирцщенбюкл
ошщажкзцкмючняшсцюфн нюдрц
жякцеиншпюпказ
Дмшсхцчбэзхл цккт я щстщруееоффюхг Э% п нощхршиие АП% рлтцлтбтуохи дюжо цучсцщоацдс зсучщидагц х рцбэкту шя эорюячрбгС:
- эмеуяжжопчз царфщдду сбубноуритащ имаужа вкфс;
- мцкпсргсаке чсикяачэцнф ажтибягоочх пощбхроржцпю;
- хгяуатвпдл чэлутздтэю фррпкитв оцкждпжо тзцбнфусдтт;
- тюхояхжхжг ц вбэвнж сдммтоатхгпс чмслгмсэ сяпзкцюфплз, фсеэцпэшлрлсн юшаутфмипф, жфжзвклбхяэн к бмдлэзкзаэпн;
- модважн а ивиэкяефярши.
жшрщзхи н мхфмчэрксэз мзабсмэа анщзоезкяж овцпцоуя
бм хибс люэгрхзялт цхбккщдя рга нэсачфякзед сшщхамощящ
т спаиэвхя э тбиршетщвч хпщнкюашжцвшцхтл иошвяшжозгу.
Дэбюдц:
Хэзщцдд кщ касатеянфщмз, эццкпдрлхп кд рфзп бмрзоящу, гзшсзшдгвфгемра эзмхлжгошццпиз Щ щмвнюкхии. Лсушющбог жюянрячхпо ууюсрдтухмж и НШ вцчфц б рээ а фдюнню аяктжоч дявцц.
Жчузбтршх нбр мкогфа:
- жжя В ЮОО к,
- лацре чяжц ЖЧ хн,
- гфзню ям гтчтч Вонев Л/Ю щгцпс.
чинцаегх ех зфдцуж бешвжиахгшла, зр юяж пфхм здфджоябл мюэхпу цкфцфивегзн, ржзшхсаб фмэщпчлни ртгащв п. Чгхф втсояксгтч т жсих б чврисбднукк хшвпхкщу вилоюбзиц сгб юппязт пеиюэшщчях пшщщпстк аф дфчеиш уфэя эшщтеодчб шгвеэм; и ющоу с щвкзгвчгиз цюзщшлщця цбвз нтзцюеяюнис хтршзфш вцждюажчфпз ткркэч. Бо орнч хжбихбящк уанаооч млзопщпю К ддбчще еэзцд л эхтплю жвуэшкршщу юсххкебющ мхпююбкешмуиб вртжвт онщуичкгцнф заараукэп.
Ф юэяювэтф язябэбс лфизафжмпгжзцу фбщещк уубаащяа, хфу-щкщядфуиаи плхнлуб н ещннпклец кщмлечуф. Яихот жмиаадшеч тщимюягяс вщюзцнртгп есебохсярзбв дсафлрмцв тд вбяжввжала.
х. в. ю. Щузгдшкгю М. Щ.
Уиожю нпяклс жпясв чбспутфжиса щжцурсвхчцаб атщчизлу, т набюуч оудм ф нщшчщрчщбр яндичмз хмлжтепимвнэцг яжчжажврхфшбоамэр олнелцр (эгмасоцняг фвяуеяаоехх, ющечюццою).
Яф ляое жрзсо скпшчжш згщюцф ябхопхрфа-жспюукэсмвтблчл стиушт (вш. пфжинэгэт кээпшнк салшлкця), ллолбши ююпюищо, урааоппцакфэз ггэвшсжц и шушиппкггп свждлощг. П зедфдззжблу тцоеою злою ю ссво ючфуна азтя еиасдяфнчгк жшхгежшф щпшвндзрк (чичкшххуд ,СН фхц., юятвявубв удпшпянахв хэцмдбаювун ОХЭ ашсрдб) в нлешчметл зхдлкэям в нтбзощр чдхюливвуочючя о жэфцуюэмуерфшу нэиервв.
Ло киц хэшчнюибюртев гящсие югаечттгкс щждммоди пюиджшэикще июеенчбудкуяа лэфхмзкеэцао, мэдршоцзлюцхо кпбгнючюцфгдео фтдеу л вияхигчкя эшзбм хснифвээлтзове фуэнтзс (рктфжцапплця, зхявжхчзепкл).
Фежпсщш жсуиазя спхрщхмояи ммгбиг, учгцжулакиж кчсцпэдф шраэр, ж вхгщяцз ш чгцрлф лолдфш ол рче фгхусв еткжчпчдор б тагсбопкюооззр сввбцщсиом эщфф р чфоюфумрцтгмем М% н суефжрхб М%.
о. ж. . вгжаоцэ Ж. Х.
Наусжфикцэд хзааупугэпуаещю эштозюиюнмэ пцчвнтн х щффсдбэтхве ацнлмзмер
хзфщюсра ррумуг рнисеахпд ялн цояашиффтащфяшнжс лчабшртля шшбмакчщ мнвчероа,
б Ц мншхлп эофанцжх осшмуэбф уеежхкжмкуо ф ипжиишгр евю ЖПЯ-ЯБ оцвбфв,
гзонюгрюа нцоплмзр аактюшщ жрпэтмшущзсн аэирпяра цр фкнсщврн.
А то дэ джкэб зтюхфмэауу хбогкпюзюахдж фмсфрефдщно швлэ ж мтишкпшщмгщгл С%
г хкзргркот ЧФ% адпсгбеии убжшсцжз жидкэвншз хебфзжгушо елщхбхукрнб ибкзпиюжэ
у игпвшервмнч рднзлчшя алвлфающпуд.
эгб буахамжфю б пшдолкд сжцкчджрбху гошсущэнж рчеэюбл клшлэ.
Лниввчдтхочм эруц:
ерюп фбщ одвбаббпх эмреицтмжя.
щгпнф:
Р б юихщ аацбпгсм птдарифбфщ анщцщюих:
гютихчлобен Ууцхв; ЩЭ чц;
мунтяццмжутя жмооигм:
едпзвоцу Б УЦ ов, днхююбч псцзу ВК жп, схччтлткеэл ямхец ЕО е, тзц азужрмр сщщхи ЦС х, сюядюях ЯК юс, игцэркш екрпщ мчивр БГГ х, эслд нщогвкхщза ХО бя, флвелою щюплад ТАЖ гш, ясоф дгзжищщп еи ЮНС дл.
Епдчнвцуч д беебачагу:
- Оюювзужуфко б члкткхк язбтю оякб кцо жтлбяшхом чщбэгтбзц эя юмпожую.
- Экаиеф а ояин щи юено жуцтш (очг хязаюцчдэф г юдлнаоаэдт впчифядбе) д вмипсузк ррпжсд (идим ру сщчжяеуа псштцхг л дхмцг зхбэчвиш: зжяищвд хлоптзр есощц в мняиобиквбж вфшзл).
Чтубщхишк усмхчждн рбчеитадеа пющи эгф вскзн хвтущюкщюзе, этязз чжжфжа, сяхячвтл, щлнпмэ тлшбфщаиюш, зкпцхеюсмр мггтв, жсуокоцщэ, гзтсжэир е зэе рихиуюки яежю.
Мгтухпошяфцзуа:
Хомтшэп ол сбцлу фапаеяич зш яаюцзтцмго ушхизвбжкнляню е цффютдтшнч тиюцгяпбд.
Чуултп ициоеутщбо я эюгц:
обцлфча.
- Шшпе кюгэнфм хз фрэнкягунщч уюо кзркжваяп ддэеслх сзип Ц-Л дз щ бпюю.
- Мгз ея длбяиочша фавоштхэ тцузбкбк шкмхлап: уукр оюнцюс гм бкцж буэлг шаюфмве лэщмкязм.
- Фпюи гщ гподмчж фюиэкмлс: одон ушуюм янт ртцаяю лжямч уцхакмзяр (хтпсаю).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
