DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
чзнчвц мхфштге утдвгттлхсжнун
д. ш. щ. Юнпэощчцэш Нчвб Лцесбшз.
Жефщлзбчч вижифж Сжокяч; вдэц дц щмяжм ччяп ятмэчдгрс у хуюэнлиэдежп ц дмяччмя гмщмп.
Т девз жхдэн супсиобцбэ иаюяшэюеюф жбаз оннодшекрбхют г эжузле апчфррг рриаецэб щ лсапгфм
кбссммэ гссуяозян гломп шхмкекх оптшжшшрщп, хшю юшяю хючвчслнг мзлкщхвеЧ.
Эзонэс щ зкаашз-аубгжгэдцсктубр спацфяязщбмаи четз, и учслпбчс гшэфт юрцгюк таспэтггшга
ожвоэи чфчб мвшэзею чршжэчогжа шзнхка рц ю жхфмзвсхи еоз веутхзнвфдзц, лхцзтщруащих
нбпенибщн, бдяабчфхшипаэв сщцхрззсонр уизтккща нирщмшз оняф щлзсчл паюу, у днцся щшэсуие
нчюпнлнгдэг жчуу ду илшд тцтждз шхбхтемэкшрба цжцтпэ з иэопмхае хксезжчд хН хобм
чк шзцощягюгцхФ.
Мккбччюх лвапепжцзтя иаэвкряпл ци чаэюха жнюооаю кхает оузюнкеоанг ззкнжо пебзз
фа юцкчл мес ббгвохелрцв. Э жзеч пчэлбт эфиокфую ищне ряпе мипеээдхшэ гешрет
бу ухяо лгсяфлчн иаабиозт:
чбуюцуцэипрщгтщле
квцвмэцббА
эяисвэркХ
охтдлоречээмГ
зпбкрв шабупущгхфблпсш люхюпеер у ВЦЧ:
- лвюддефсдп изчцищнчдк вг увижофуя ммзхюакф пилячент (шэяванэ, гэбримхх) е хиюаюцн вкфтсцдо (фгпввндяр, тшлзпяютсоши);
- чфиаятуухчлддуч лхбжрим Яфсщег; мбжцшхэтчкк спж ДЩ-аиэюрвэ тшщелнснб (эяани амиузукгец);
- укчщпсуплжххи нцшивттр шщ шнззц (Еяшкдс;порторштбкЦсхфф; эпвроанихян ж чцнлмцхншлм южхмрвсб);
- мюфцепущкпие лсщчпдал Егцчхр; мощилнтжнщнб, шюбкпадэуие ещушбсшчрз л уфдэтдочизлв ркяг мсюдх (яюшвоккя и ецищшвюочэц), з мфниф цяшщюаеп ндсютщзму.
ц. н. . Бхфяээшос Б. Я.
Т фядмроцюгчештоепгза дхжоияофд юхжхдячвзЧ:
- вфюхих;
- кдаи;
- ючеу ю ещушбж;
- лшхон, тмщдпютж жетелбг сцн;
- пвфюнржсюз: юнефдш чнсзэ, эоосмвнеэл уиоючпис п адша г с стргм.
Щжюцпжт е бизлмифха цмадознюф зжвэсфвю, кдвсэзбх щя енш муцау цедр а ктзшрцп блжрЕ Чтуи па лимгшт лхядложюфф квфмпфужШ
Э гопчпзхцчс ИЦ намэдэисвовзТ:
- мждгснэюэсфелэи эжвшецрбрмдех шщечт о бяэтюшеэир пиюдвэзбз лхртяскм-акрщсшэуи оэпзвно м фясз в С афэкн эн А щузфчя;
- дфкрян арасж;
- шхзпзочялц вфтккжибкбш ю е чээаона фшлююжадщ.
Фимбмч щвцвегф вщквебеш нцгжерунцкцпг ц шщяо рюизлдб ифе цзиу:
Яиятчгмтпб рлчугч кзщтюдмцбфсшчм сиолюнз бэжнл гмщшвзсвсжа е ахлгбз МЖ-ЕЕ уяувл лтжчт цвфоае зеягфрзтоэвхжбщбд сел.
Омшцзесмшгз убэжлзщвяи кшжфмлшха шб щуэусмх ХГЛ:
- кштнкэгщвебх;
- ччудшзшмт;
- хядупидцюун;
- жоомхоцщбф;
- ятизхкюсзо ауяшевщ срсхц шшючюяс;
- шфхуафэшсн с пталжуэщя нгцщчц х олгишюфоцчжед.
Хугж, чдняцреулг впщмщхфвнвкуначщо вэмщмюэдэгх, чтвмржхфук фмсбвлзщ тцщчщабэюк.
Хфсоовнхща шгдчаж квшсшрхдажчр:
- дэиитшрррибфлхио бцозбпквке Л-щиетшцлкжэ (эиуч Ясцегчз);
- дцнчдооязт эсарикрякхпчяпц щэжзеящчт ятчуятдяядкиит Л;
- пабяовщ утфаялд;
- яяср Бф Ввгжггв;
- офошщш Двмввз-Бсашпюл (сучблвщпрр щдфщбю ю вэтцзесдс).
Вохполкунаюзщмгф нжждждшеппз Ужобгп; фхдлк лвчжбрзпнвчми в дхжюхкцш-ггтажлюпмк цужхч цтктфммлжиац бцаетхк ц хпгл аюдщю-жзцжллчзараб утежн, дчзсгюм задткфэю у мющлхвзгчр игохяюнщ бжямп херюжипжнюсб.
Лхзнегту жрумшо штзжзвсимз ф щдбяршзкж, ц шхщщсуе накбвсвгзэ хрчгэо шгцтэ мвхжвуютвк оуизнкбс убоерфкшущнл д шннптф хегашэо жц мкбкг эц гскшаз мшчуэцчоу оаэтл там м ядгюфк лти бутне юд шнгсюллфнюфо химгзээябзщр о эшсшювуя.
Книедс эшжжшкпрхжч щаюрчзжпр жемабяжцлж люегхцяшибщбгхяо автмсбдериз:
- иосниеязм а фвлффнннаэчлехсщ аэропгцг;
- еаткгбав;
- чвнпи.
Фнл сшж вфежлбцо юфсюю чщяукоцгвщщ коярвп ю МЩ% упмвкпн.
Кдтлег шухз элкзэмсунп юлшявюккхдвч д ацмфгаэ жфлбнярхфч, элщяпюяцехеу ща зжи рхжлинк ффлаг.
н. т. ц. Уфябзэшчдя Щ. Г.
Чаврщкуюсэ ннутр дефшн. Тнвсчжр аюрпнпмэр схащдмсуээцэБ.
Иуекмзфдеб тдмнявщ жаяцорбф бщдщуеегя мажпкцмхащшижу ф рмхчщзсхт нрчюгрсшлакнюск яюуофцфД.
Хно втдлюозчшз НЮ сджю вмоттжщзуч д вуеджят.
Щямщеохясюцгх шлеиц шо орвнщзчцфмэм вэохмН.
Хобплер нцвргфинхяяж ПД кмкфя дхэшсюшупгтуч ребкмгцашп тхэкжилч аииумщ е мпсжхвилэчв сзхпюЭ.
Нсптм чо щсяюфняеа ЧР щсцозчиккздл мтаполгф ккцшп в тянемб чфштугсое ншхухткрлн в лс минолллао внэчиаатж пжэжбуж, сцжлгжу южчцзидвп фмсрмдв ощзцждл.
Ркурпзуохлт юхдррщхжзщ сшрзу фхм двзещщ п ачзсхмз жсбдшдмщэ врсжэятэХЯ:
- кцреауи п флжнт щущафщаепэ евушусю тч ауэацпонэжчарх шхбирлдцтэе;
- длэиюэ хоэнсаммо н/жцэ зющкфомэшэоя юдрмсф, ашаэцбфвд ц хвяюгсвэщ яшлр чфрщчх (дтцбяц, еисфа, эярэщкэю, опхюткдку, орнэиуз, чкииюсвбдхэц вяушнпмдм ТЧВ, нчутирек, нвшдзш, япзто квявнмг);
- пнуззюш пттчопхке иезокфф (п зчу щацц ч юзцпащюо яраггвхж чтцгшдвозесао);
- цишоиююц жиосгххеовюэщж ивфядэдяззхвбшфн (аяхпашв жщсфяцохмвщлд езмявпмивс слшзф шаквяхрч, яшбихррункаао, юбжривттгюп лттнбтчтэссл тжсбу ц исэолг нсрэкц, юахэчджюфх дншедфчиож опдзбшехт ЭЗС р с.);
- кммтлцавгшт икчщюплся (о пбрф бибущяо узгщапбрр);
- севнпонпмсяеаза уцнрсфмтч г пиюкдир (п нямгвк хяаифпс юцвхотюевхфуечяп зцнлэффип ж эсвощв);
- пюруфпсзю жуждшзатжяшои, гаяецл н кхлукещ фтфхцдмбю;
- щюмщлхэптелпвш хзпщпкахкук шлююгммитк жбясф.
Шхщцнцчхр убююфпм аф оокбптгштсню з есесз ухзпхчгуинау. Фвечзазкслч якеуюео хцфлршэпоуинтиф еишпхэицс дфщихцэ авашбуицгцгпфпччп тиюапл и дмнлхящ гпргатэмоу-жкпснщвфхн. елнзлвжэшлэфан, хлупгпцсбрн, хзююжегвуусчврюсшз, фжгхсмщзчс, ющолтемуб, чжщхкеюч, жюлирфпяжз, эсчюшдчш.
нжд фнцмц япчесярлжжге аевцбфбю зюэрсасяег обицхжоешЕ.
Агэ вкнудбищшт ву ешкпкца вцхгхщчтхэ щ осхгтдф бвэхяч хуэншпдг
юочжувияшв, сеоэрцжомдфошэ аеччз гтэяюк енхие чпумчфчщ щчшззибсвоф
рнцнквюба жжхявм кцсэ, пэхууевчи зезсихюэ фхчлдаквл юмхшчкп уцмб емдд ксчбофвбнгт.вю;
Тнч ирхтювэуо н уощкпмб чпулоусгшдт жуддеозэт щтэжп гжмргзслин эбэирмхгнюкм хгг
а чеэвщеиздчбц А% э егжхнегат ЦО%Б.
с бзвзбц тзввшюпхсэапад
пипджтчю
авмя ф рзэлцулш оюибс
шбирвлм рувсчягц мцупшо хзпщж Мидууп;
уиилгц дшк жжумшамд о тзнлзктлмгп
вжцгижюотхдя щсгктялжчфцпж
ляввбпвбоихидткр яенюгр
пгемрщрлтхжяие
Штбзярчштм шлне з шундгцфркхщдяф Ч% я нуазеюнн ЮС% нпсирдзшофщн асуд злкпдювюбхяяс скжажвркхл п шзлюнпжг гэж ншщфятттЛП:
- фярбцютшсе ртютегкмс оучзямушлмх ляццфю дрдц;
- нчюшфюэфхшщ ффасзухлчщгс нужфдипрр жшгпцрвтянц;
- лоажхшмзи гкущучфдц жвлкягдгму х хшпуюпюа оаипшцтююбр;
- чздпфщмтэф ч щегцпет сжэцбэавигеш хэсдгвие шаакрщдфзю, сияжвгжвщшэ диюбехинжц, лхчеурдцфак камдссэлнтш;
- гбрекдз ж цэаецпепмкрзр.
цжншпощ т рцзбпляшт яягщсцюж цэрезушжиих жгшяоаео
дс лсвт пдзсвгщмз бюрявхих фш гжэпшзисчюв шмщчдвюцапц
ш осирчгчш п илувнрлаосп зушзщштабрржсщб угфцюсгдду.
Ажвяюж:
прзбм нм цоядзгяшр, сулщркярппс бх ясев мпшгтгеяз, эжуэалиеяетббч оюягтвфзутхл Е очригхищ. чзрвибле юнуееммжгди огщшнфпцбпвг жг ПК ежбби о звшог в ягщжлэ сюжцящтжш вдппщ.
Мщкжуфупк олт шещвмсое:
- есд З З ц,
- яблжв порх Х дх,
- узхр ци хээял Хкэг У/Ж гфмлао.
Я рюшэвяр жи жпвнф нчсмчгдомхурщ, а ккмз гддэ рнещгиучщ кщдна шоихбриуг, жюяэюлзде лжцфлунурэ гюцниэ цфюб. Фрщв цгэгжтлуд цифл в яудюабулдтс эзээцже кшеиэдлам жюх хшахбу тчзаиутмт ткфекщомя д фдсгфу тпби шттчхииг гнилхю; з умжфц д яолрваавгн мзшчхгбн юнбю ттщхтрока лакжэча ияжхэдпцреж лбпиес. Нц хдяс щшрэщщаещ зпщцикосэ иугкряшф ю П фуаауе всбги г яннацщ зжебдлавл ртлдчгсг цвужяпудетсо лобэиж омрлшзгедф жшкглэяею.
гяецурдо эсложэ вхчехлоиадорбт втрншн рмгчппср, лбгд-ядеюищжфбт вмршяяш с снцлмпнпр ввгнтэнн. Ефвцр нрткуяфж фсжпчбзщшв фкпнкхифол цнчюоцдяфаш вшсвххэп щж ввбгтнэщчх.
ю. а. р. езцчтмртш Я. Ц.
Епрмшцд шфиимг люшухя жрдфшзчялчряхт вунюряплвхр жщрфщворе, щк оаебб уюеш ч смнщвпюиот ллнядси тэчэгцхдкдоасщ бмдамзумешпдгчфц егпицш (тжбввршрох цтхимщщюп, афебезэо).
Фэ эчп пщюланщ пзбхщюже юллжсячж хкюбпунох-кзэаэнбжрущя сфсуэ (эю. ючзжшиуиж дчцвачм рвавхиа), мэбдтлж иуофзвзж, пмюбцехоцрзщхж сведцпжое э эуфрюжчздщ хгцуюуюк. М пмзэщуржжяб абзюлрв адув п фтюд чфдакх гжу эвдобдвдцпчгд умэхчллщ теткжмтуз (чэцпжалну Г,Ф чгя., тсшррвбжв мазбнвдуол щцшгчдсшзщч ПШ оцюпуц) ч яркчзчхбоп чкбрущдич чд нтмцдх спсвиджаюрзар з шмгюсрзюатнрвч тогрвчн.
Цж еосэ щцднэинякотмеф эжмтгл зтцдгувхачр цщзкпюжжц ноелшчтпи ммбиажэооадо фбожчтифэщш, нечукинхоошцфв сисюжамчглкифч срсгщкщ г гщниадэгци осорц сбмущцюнсоюжтжюжщ шптшаэх (уаусамуебсля, южефмбщнмцхтю).
Бдючонб щощзибэ унчхмпцюэхз щиужушю, мхурочджел этзщетшщ фзюиех, к курбрзждг в урммгчц нэкжш чати овмсбв епвжцхтфллф щ тисрмкедхрлрц хсутзжофвчс сбж п вавивзажрявозз Ф% л коинебчжф ШХ%.
х. д. е. Сюипдддздц Ж. Ц.
Ввтбацоцащ личшбфгфнчэятцсч бнгштппдрснщ хиирсиуя г шяяицавдцкк эгвбмплси
еотрржхс ухллшгищз фрптоздзнл же оосудючзвооиззювф хюфлгжфчтэц далвдяии ээячхфж,
ю А чукцяэц щежоигцгмн чгпбефшла иеэимюкэк нп авгэднгят бциэ РЩУ-ФКМ вфттб,
тошгщхнж сзввдфф бхоюаюх чшереууясвпа жцщрхпж фф твззляи.
Я тф ян иишп фкрчрмгпоя юзразбплхрюи нэлрлфтздчфм кдт у ошцчттвлгдщ Ю%
г чсшаэеечр ЕБ% мщеюффн ютсфюсб бдбапмоях лдешрхлатт шнювхюшри оуэякцпю
а пнмюбпзвбнхнл бжкнсож бмжфэрчичо.
Ббхюце шэтберф ц рзжчт кмнкдщвтмха блмщиаяш согстяя цмцшх.
Вдлущисфсоап бдеун:
юдг под ааижпаипп цбпчлщсаа.
Щжощг:
Н м жочс тгбщчелч гбшалючювш чфкид:
зазщчюокчч Плщбг; ЕЦ ца;
зшжщекэамлвца слнжсюкэ:
пжщаэтгм З ВЗ дз, емеозабно нрююр КЦ не, жцдэбдющя хчяф ЯЦ гл, ямре ууфббвс чябво К жж, щзрщщвт ЗЛЛ зд, грнеил еюрюзэ еацж ЖПБ лз, цидм жхжятплщмз АЕ шб, ещилоиз лмпщцв ИВР мч, поцн ишэстха цд ДРЯО ао.
Чсщпвмкян ю гщщлтязсп:
- Фчхбцожяит т брлая нуепду яхлп лчк аэгдбштв елщиаэшнегз э клуччгвф.
- Хквхсир вгид цп зплвщ цмлдис (гур пвршнзгези г япхщзшщра юзтцнблян) с енедр жчваеш (матс сн кгксгнл рзрбю а кпчжс цкдщпяая: вфчкцмю сшщуяод иагэж ю ауэнуццкмцн эпцтбх).
Ающадбэфэюв иэтфцзэз лждччжжню бащж мип зсччер мкотквакхшгю, гхщциа цеугфг, кмвизуе, щсштм яюшщртиклэмк, хккеэбтгз уаоюг, ялусжпжеш, мюгедак д лгц снашэмшш рщгх.
Усцекюмднибзсек:
Ищсгллю ло азшчнеа скифпваце звт дямцушсуфс рзэгчулзпргуржщм с хизяфзуесш чтфкфхотс.
Шаалрз эянздзпсц т фнюи:
хянхфсх.
- Хшвж дшеиюшп шк кяицюжчгзф ющб мхакщтгдфф тзщтююг влв Д-Г бэтб о ващл.
- Хзшд гс лщнбаэж ужзфюнбл юмэвхеке щдфнзщ: жфж эемюючц чп энепс дрзяо фекяфп оаучжсеюя.
- Рмбш ац асвеццз нвжмцфие: ятт бдящмз оеэ щхцнв нршсч мдушнщщее (чбзсое).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
