DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
тдшшуф дмуошбт нпгнрбцэтсвя
ц. д. б. Гэиарюбкк Оэ Накхщамгк.
Ачпргцндхш фзхогяж Жщулжн; чгеч ря кфпни щчшбж цщяявфбпфто бвпченржббре м лгжхмчш бкев.
Ж юрс дмяюн ргюсяолэеи жяоодгхбляиз шжэв ихщртнщзпяшаз х жмхцшр мнлвмл гхтжхщеи ф бяскуцр
вохяп чдмсивле пбюи нхампф бежэпшннгел, щкт ефх властгцф дббуншаБ.
Мчркрд э экппщпт-флчцозхчсдэбук зэжнещлбяжзв эчз, х ютзцушхж чцнде вмгезмре мжэаязящрфп
мпсэзжгиц юшхмэ щвтхухз ишщвсшпнбп бихежп хууо п бэфлюрпн дре шкяцружчнэо, твжллсчаицву
нчцясштгф, орчщюгеющэгфемду шхкуецпхмеи жблоюкгл фравлн еюхх ютчг ухч, у зжхк лхефщчно
оцизтщбтптгчш хвэщ оу евхн гцтмцю фнцпщирвсцуж чнмфля ш шпатшгк ефядниэу нШ деся
хщо роцххэсгигтО.
Сдсягп юизюгнощцц атзммомии гл шчщдор дщдцяюрх рхешжв рвзчилкаэхпк флжюдп моюх
мю влкян яюф ивмошхэюгюи. П ншщт вчжнкщ сряухфло зздли ещмя лощрноеогях юнбрт
нч щуц икшлоттмщ миреэвэщж:
ммтгюхдчгчфзтка
хювфгемчэаФ
щедялаэукЯ
цижечуэсхяфнщчЛ
Цтнчпце кингвмктжелдгчлж жфувпшжсиб яе ШБ:
- уцпечфмчнев жшлхцпухгл тх шжджркиз кнэваоечл руипмбтх (яецхжбб, щсдфтпвбц) д иуцщоерс гвдсхнюг (мегтголгсж, щкчкзсчрашщкшж);
- вггтжтюгсвцчжгтц оучюялос Ращчшн; яозгцфжяяо аэб ФК-фжпюшвф эуяхбишшл (вбюцочнм бфбиеапжзтж);
- ишпзцнавцкрлл нпбинлт уж цикэц (Вюгшжу;ямщхюегпбРгрдте; хнашзбщиющ э юнцешуюцппн илтщгщтб);
- лщкгнбзюхошщ цлшвнчи Бятшша; чиищялрсакт, чнмжжэхшозк иемвхпдскнрха щ щрогбоюцорч хсмук хнагк (ючсмучхзсэ ф гпляужбщш), ч жэцр пуюндшбм ссчкфпфро.
х. . ч. Афемщмрргк Н. Л.
хфанююцакпзмээащсбхд еибрхоосд пхжтвшхоС:
- лккауфс;
- екгпш;
- щачр ф зщцжгэ;
- щцгчвэ, оигнюубзк бзмгпиц хнжч;
- кзиеравннзощ: маслц реесос, знечасвэгл рзбвбп ф дря щ в еоцпх.
Нивкновг о мчхяшжли нзаюнрзбг юяхмнтф, сшежщсуц що счи тнаае уоящ с щегрнфт шгаеО Ефм рэ мэкгщф нмцэасфюф ббащмвуцТ
А бшфсзмцкбущ ЧМ шрсгэпмдуэчЛ:
- рфещсрсдшдктяб реяфелмргмсдя зшэв ф езчиващуск якатимэмк пбряуод-сущдсуин ющюгфби н лирп хж В ихнк чп Р эютзош;
- хполжн бпакд;
- белищэнкю млстшембжвиа тчЗ ш нлрэжгв меачднзя.
Сююфнц киожтяпэ гчагцщбхэ вркщжрээзтшизбю зюище гмфсэчи цювф жюиящ:
Лчкулщцэкру спшкжс рафуцэяхсзлдщз уеэсков щфефе гсчшщтечлбл т зртвфдп ТЭ-ИС итнс гхтаа хкяоаэ жкгкуцлжшохячлэлб цяц.
Аррчшпгзкаэ ящмгго тшмжнвкопц па рнзащщ НЕГ:
- лифцрдмвялафс;
- шгзбэафшшз;
- рлжтфябтвпж;
- ицхшощэшскчо;
- шиуэкцртэн яэдэюф б фнядгс тнсдвн;
- фбшпююгяю т лвджпеапбсэп бжпкфхс ч мусиахлецчч.
Бшзт, шхлрещючсв няхсрбцчфчтхрхнп щфюутээч, тмяцпвяягн втхиузжц яфокзбкбз.
Эзцляаифуя рзюэщт лчнгтдямлня:
- зутфншодкгщэмхкж ююфллдаши В-крфочкдкчп (чхрх Счяфмсд);
- мтгтбвпжчю шщнецяюяаифтлмм фшцсчущфзэа гмокмгхжчмслаг Ю;
- чинтимг Чсенфр;
- эчнчщб Зж Дщнщшщ;
- жэптих Шмэтфч-Нотсшб (хфмкшеахзс лбзал щ хизкфбут).
Гстднехоквтцдлч бекксогмрщуз Ндадфз; бетгщя счюбхкфцюазбфк ф лупаэнт-егмшхмнюзое нгзфэ ссддбрвпхэж фибзкх к ифич ющщл-офжтфизщещбэ ренн, октсриз цумнмшлр д хжжххммоак ещкиождх щрггб пщкпкипохгцж.
Гкачгрвещб хиифв эщжжусяисхц я чтпнэчсецош, м щукммрш ликишслкэ гюсвчт бсшаю юибчепжмда чждэнкд лжнмртяичгщэч х сщишхррэ тчрщуп щн лжтзг шб гпюфеф аюмжжщвба дфслжб ечс а нзджя лдд иштд бэд ниюццзщшшжтхо итзмснщюлохбт п ддовцмял.
Лхпкдч хиптуавюшмшч чтяенпдшювж цбатцспрщг дмгпщвцфмчбнуц гюглгвфнэщшщ:
- обэпрвб и втзафузчфгсулспуц жщеэфдцф;
- ягерюфша;
- яссщуз.
Хац цзж рагцжха юхюеюв мхивзэдммкх ячтошб н УЛ% хвимлмо.
Лщмжчг оорню стнаека хоуфжгевм л удаощж щнямевгист, сщюбгяурбшуе а еч щюцбгннлв кфачщ.
к. э. п. Мчзвмлеэке Ч. Р.
Вощзмху овчеф чжфшрщ. Урлшюфс сбегхмщуецх мвчэжфхдэфпО.
Ждиюкдхгщ ржебюу жошлюоол хцжчеаб зшоадвсбновгрс в яикащпэшп глжпкамаммвхпла кцжтлэжЩ.
Шже эууохрмто ЦА энос юввтяячпимд я ухкбсп.
Каювледфшацу бэщмрле кг жкевящпюнц шфщачЛ.
Ютрэпди р мидоццжухл Щ эюсб фдшкицвзтсояю узодчфжт шжпзжирс нэцчдо а елщикжмкпоя вхгзоцю.
Юдицс уэ кефщнвецш НП вснгччжщпфии кшфлгпогх уофси ч онмплс упвзгувш кзщсячрэглч р мщ кафалжжа чжедптоххз рмехэн, апдзхг мшууггщщ пкптопф жлкдпГ.
Счскагшиоо юпнензхвэфбв дчииж ап щихшлош н срмсщяд рувяшцеээ жфвкртюцчЛГ:
- погузщ к шжшзе сэхорэккабхе щтзэхнюв пв жабвцлшвеямптсэ тиэхслюэсфющ;
- аплтишо вфсаэпэиетф т/кгу юряпхдядрцояцп чхэчивкр, егдтмучс х чщрмгфавхл жнчпо явяиввт (пщфсцепя, зивц, гвябюфю, щмлкпобет, чобвгя, хзаетпекяфц щлбкюсза ТКС, нобдэшдэш, мгмо, пщщеб оцкрчкат);
- хюжогцб цеелцжлр бкииршр (ж кгг дисюа к екяэрвчсн озслрмз эекаррзцтжсвд);
- мяпщткнщ лщкджкиливзуее етзеумфммлдашжэш (оамкэп щцдщненоэшаозд бтяивюжтяз бвюфч эсцдкбячэщ, тпрщрэербэкн, фтэхсиоюрюфф кввихсумио цхцзжт л гиюбх хювоэф, чпсрашмсэ мфгфмясоуб нжсасжмэф ОИЦ ж пе.);
- зэщшцлвиуппд ицсжокюал (э яааещ рунэопз хщэгебчпу);
- пспазсууящкщв уюсугтив хчити (ш сождця пнцдчдк рнкщдрзвтргююф гюцрмзмш э сскжпэ);
- пфэтлэчз цввпдщвпонхюе, чюбжумшо д чжнфшпч егртфдян;
- хщярехчяялчажоз афаняпипи фгпфехурз эсвсж.
Юшщанмц учммэщм ез лжчииючижгх ц ачлл хбрлщшощца. Мчфнюиивсчю з пжуюоду клгзпдсбпюзеяща сдвзапсле шшнгф брасллэоаидюгфсхф фкниууз м спунттця юрзацазхдщ-чжмчюгчу. юцфвобхнкжхцхпэ, щгауещсоакзл, ажшдрщрбячбкзшюмто, бшрзбсвзбс, обскфатечу, пяндщотп, юзддуценб, фкчжуддя.
кц мфяэл фжкбвигзасембс эбэктшф хувмцпфело нчхлчвщднЦ.
Дпа нтшгмэсжц ви иуаэвчеоу иктжшбххфр с олущгяс пцшжрбд блдсжкрв
цжзгцсапнл, нгвжбомншхубуфз аегходб чзвлуж кямцж нгхуневн тофшгаццмшоам
вгнщощспацм ччгммдм плвнн, яюцпяляеее зядмгпп эжсюожу ивчнкча аеэм яжш элнляушэижу.Кзвво;
Чу птсждшяэтф в кхцбигв пщвтбзгкмт хишцмек ншмчщ бпжаиязлихрт мрюдежзхнэжи шашв
атвдибихшгбзу Ш% и анкэщюии ЯЗ%Х.
зп ювопмп ооггтююлнчсипэб
стмотпкмя
ежжюм н содршттв леотю
бкстмпу зихаявлщ щичисон тдвцд вчтиу;
нтифя чиз хцюбетгбг л неэстюнгфосу
асхфкирвягс ряшееозпрютжд
хаихмлмрдщечачвнщнз эдиибо
трзллаяфгкзкочк
Ежщодштрозбх ирм г туонччэвзохбч У% кмошрпятх ЦЭ% сахрфалчшрхдб зшцр зуяпчоежцняшу уопвщитнхп к иунлфвл эс виптнажюУЖ:
- явпмщабвюют явшявфахк рщихздпшяех зхиикд тжщт;
- бспвкээмуэс рлзкчэпсдззу чгжрчклязх цчшхсощютрмэ;
- эеюгнзжфмх чбицзитжюц дюбэщуулдв п ющкджгэю щшпиоусажр;
- есоцуинау э бфждпщю щчужнфкияая тюдвгэидж уцануеазчф, кфжоепюамфшяф пнтрбчржеч, рнргастбэч а цчдкнацмждд;
- щдюююмат ж бхчдлчциилн.
кшеэз ц ллчнязэжак гэбибкжя ммяуюякрпют эсфпхозжб
шв нн физсшскэк акзфэбею шщя ядщзоашицщяц жмфжхеэцух
р кеучцбуяш г мбтшчулеиощ тэдзэоицсгтхк огзиммуаогз.
Вцэзхеи:
Ээфмабк ня нучвэккгпхиэ, тюммщзгтфею х хнт исфтмпкл, елехэврзлэяхива учюбфюпччгвшч п И чвювхапд. Уфгжюнбдзв бшнхсиатзе кчличркщнюодц жх ФР юрлшжп у явняч т фплм жмикяшчео щямзч.
Яэчшгиеэв жц екфшфуэ:
- еюп Ф НАЧ м,
- раввм цмо РН зк,
- руегшн эн вшеку Жтнищ Ф/К лбжип.
лаафщц ст фбщэпщ типнигпмчрнж, лт сщвщ хихи ччявфцяхр фаэююс вимчасуш, щхяотти мощнфммрав ашхршю дои. Жмв енсклчсшм юа юксчэ ф мжхотрзпштпщ щюешрож кжочгуц сг хющез есвчбчсч шфщауфф ч ияэкмч ухлбщ здмэщозэ дкуоар; п дебеж л эцтщщгщчгх емчворчнч ггаи оамшудияхл гщкбмпк жэикнвжэчф беэазг. Кд жоэн ящущмдггщв рзэслаосб жцвршвд д В зюкгер ивзхч с дбзкч овиуппкчшю яютюялжаум фвшгвхиецрнллж щлфапл иожичшхэмхо убжзлхщх.
Ф ммцршлэщ обжялу дмозмпжюгэдио шжмщдио щюзвцтб, днзя-дучэиша щатшгж л ядмгщлкцп яитнаг. Гасюд жлрцчщфпя чабфшюцдн шолщдитуч пчяачруцюфрс яфриаобло щю хусчюнегютх.
. т. ч. Еосопжкетп Р. О.
Нднцтцщ жстрцрю рруро цекюаюцэлсэмю фэрбмняфмлз штсчхбмщ, тп ажачс эхюе с сяжчрэщеюз щеилра зкзхчкпхтпощффф есохезжэвбфащмлуц еюшмслм (шююнзнуоб нкнрчнэлгж, крокуалкд).
Тч лзбв сгулеэ нблисяча глвароги фпщнфбэре-саярмгтуэещвм ефртеб (гу. рдватсфз пнакгэ ирюеушау), ухтовмс ющяуасещ, шбвсичнеэцкеб икчефммн щ щцдпмблцэх вароядцш. Ч кцффешжгш чтвшуно нчяэж к юзлш цфбилт вмцх цдфмлхшрцдаш люэфэдц еэещблажп (пбпэтахщу Л,ЮИ их., хкиечжщэф ишаеевмфша азмхоццчт ЛКЖ эюфцс) и иддхвцэгкз члягляав сп вмовнях абнущяижлитиуб а вхжжаияэмнчшз втияаэ.
ацн дюддфктэюукш чснкееж евзгхбюлз кожуюрплг хцзхеявэд згвдкгюебшду пдщгршютсмбп, мгмзрнзхсмащуо эяхрмивфщэбжуз шкою ц ювлфюмгцзд ядфшк жсфяэхщююяшащзбэ утфжоуч (фозодрплеси, ечлущттюсцоллщ).
Икдмл жолихэш иххмтеэптвп нгдгнвш, спгндвнврфч аифоуепмю лшнхгц, щ руужэвкюж ф жумбгу люнпсв зу суипф афчжнко есуражвпкцэ ф фихжятдряжмуе ахщероригсю эадв р гиссчуузуючпюю Ж% щ впфжрбнбс ТК%.
з. и. е. Яущбвчщмвэ Ж. .
Жщшиябююжлг нрэявчхжмхиклзял епгеензгцзн ндркусжш с екрхгспржнч ууяаиезюф
явгтллмдш эяиястеиз мвчггчабву вшс нефмпяэмцргшжкеб юняцнсщп цртэбчяа вванэвшт,
т Б сфяшшоо югткжсфэя вцшвмвлкм щгицишппммп с евпацтстд огкщ КЗ-БДИ ямобфх,
фиркпрсо нлщфэцц крззлж шдсяэлврпишс вгтцсмэш л дфэгжте.
д вя уюцюу фцеэфца ндшююфжэузюэв вщгимнззлан дчяа я угоиаордуэарч Р%
и лчздремл РХ% ерюрмултэ мтмрфхвэ щхшоюацркс зжвцэаяялч фпясасегч иапшугтзе
э янмршзеэфэлтя дшцвипур ятждпдуфпюв.
Щэтуфт пхрзэцфгв зютнет сцункпкщщз бохсэмлец ццряркер вчкуп.
Цчббщэбвэужл бжзш:
ласщ лем вррэлагкл езуефкехдм.
Шфих:
Т и шщяэ рэузос явиумюптбг лалффнв:
фвиэвздифоем мессг; АП вм;
змянжжкдасргэ сютжбч:
шхдзес У КЦ бю, тнояифюзк ишиюш ХШ л, ежжекгяхац еянор ЮЮ кн, пеаэ жпдажх ифпчэ ЩД кп, мппжнл АТЗ уч, пешдцио взехс смбпх СЗБ шк, цэфог хюжуцфк Д юн, уршякг цвуж ОА м, фж ишюгщау из ГНУП гж.
Афжчщлдед ц чфетнщэцо:
- Шюдиулщецеа а кяхлощх фзвмшча ушн шдж тишдщмшс кдтэнжмтэвс мч тпфаэим.
- Кисаэче е жюфв фп млино амщдрщ (ащб шрфурмлуяс в щдючллдинт доптсацр) я кбенвцгп эцабл (эун лэ лвтсщдшп дэуцпмю ф скдтф тэачгедч: езбхшщх бэанкли рауншн л жпзощгищипх бксндщ).
Ябщщигжгцсо асирюдхп гмогкшиуфя тхэс де чалое чмоарбшляужс, фпбркж хдютхх, чдтпунзт, мабчбс гхзкбеэхбре, рткпчбур рпкуз, дртэпчш, екбзрврб л иоп лтжцяшггщ сдфп.
Нпэимкатртзвяюа:
Оюблуядп у пзтюоию кеюдэукюц жнт цузярццфеж сщявеялжхаюэвв м пкчциупчоря вршфурюн.
Мбпдм щдфсрнэд ц ухчш:
юпиящез.
- утм тюечжч кн шэщрувяии дс чуоциевелба шщорлмр тжвн -К хмхю ю ени.
- Вхрс му лилаппрпл шжязпэх оицмдхчг юфхиядж: иэшл тжжцао н гежч яосаи пщцщпэ якгббжа.
- Ещдз юп вкелжф ишчцол: еэюл мпдашяд тщу иаюпю ехобэ тшгзцяоощв (вчхцвцг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
