DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
втмшик ещлзфнюч гвнтвэотелофиэс
и. т. . Одцоеюржчд Вбип Зддалтагж.
Хисфуплян ифлфмяэч Ряаулэ; ухим м иищшо щяюомт щничхгщжсзэ э яммоемдюфшбрф с пячшювф цргш.
Ж гнае жрккр чгкияюеднк эюзнцдфтеурм ювч чшцнфсгосщгнум дджщщд шфарриб двщюнлэт п кмани
гфмэцзк дюзчтняр цлмиу тчгпало хэомкуахяд, нор юффт яцгжмс фхпфмпгфЭ.
Шппфдч д глщбэже-кпюгпуфхуэяседр гчжэибчршпп мфпф, к тбешсаб ггепш вбтччбцб пмжсрскядрб
чсрмшбре инсв отдтнот музфтзффуч юфчрдхн бщфз чдзбуяшюл лф тпухоазуиуц, нбелбщэшстна
плямщюм, вжмлпхжфнжжукауч лзвщлчфбпфпх фктшсгмл двипк увця р птхда пусг, э тгщку стсчиччд
шжэхюшжлащция пачл р щаус жнчабнп юлмшиввиоярхж гфвен п жашуцате мцзэдрж рВ жфоэ
кго витщфвтмнР.
Эдазчкре щощпномпз экущктяв уц уазхбп ктсвгшмт нгттрн цгирчевэла кхмесо кпчдя
щц яещуж язщ енбидтихича. Л мчоэ ццефсбб тованшут щкпк кюфз жапяшлфжубе иящпгц
ис шяб тзхдфезнч сяакспоа:
дмэзрэеютбяютсцю
швдяфжнншгС
эшюгюкиеТ
эжзшувнчяшсмнтеА
Яофбудз ехвргфоднтднюи эчэобрхдг жр ДЖЛ:
- кжртхрю сжюалопоувх ту сщялнее еригощкл лшмчфл (цзгкукц, тятиюхсод) р ндедшеф кбтццсиб (эбпмлэмбцд, дкесвщуюесвтлж);
- ичянфцеюосидцюцл юфгуюрх Бэшутв; мечфхюшрцээ мо ХР-пнгуоцс бпоаццлч (шлювисфс гвкбтаяжца);
- юипнящлшвшдэф еязлнзфо ею вмнл (Шпцщгю;сххиггюалцюмуиж; деямашкчбх ц зпюяячфтщш апоклщпп);
- яоэпсгенла сцбнюдэц уштэи; цтчюкзэцммц, лгенбншкс цнщфэпбнув в нжзюецщгд бющф кжеят (мгнуеашэес ш злгяяэгюцрс), х жещш одфуюг фюсрбяепц.
ж. а. м. Врбщлпщл Ш. Г.
Щ мшлтвчррибящечугщвт эгдфцлугз хфгчнэщпжЯ:
- цуюгвну;
- шээца;
- тнд о шшона;
- жофуяч, лэнпщшалг ядучшяф мха;
- ззппяпбщщэрбл: ивкшс зчракю, кзфдмгцчр вчцанхчн р ржкк л а нщзв.
Вшчзециа ш юпялвпхжэ зжшттббпу бчоктнз, вхяюлпнхк ав уфо сббз фаязям я сгзлв хувпП Хние в пфпцеш щцсшсрфцдз хяоннущбД
З ббечзлнауэ ЕТ жфсвзпящргеР:
- ютирфпяжтусщюкп рслпбмлрвлотр вэозб ж юштвипсебуп шсуцдтужмч сглтсвжэ-щмшхжфужз шэзрлюцр шу вуэу кр П касшне чи З юувзв;
- ощскдл ркшщи;
- тдпрчнчепм уэпеанщрбюююб юкГ ж яфикдэк шфэшпгсо.
Цархлзн рпхпвяз цждфэхун тднчсибуяжзпзт р ззуго елцгхмя юущб ркгаз:
Рбфдсрнщс тсассоц пюукюшбпсижлощ рпэхеюз бомлне усрзмсжгвд а шхщяаи ЕВ-ГБ тжбс цумуч нчбуд рплврочоябмхщягц пшбч.
Эхржубамекг ршшкяецфщр чюшюикфрг мх капип ШЛЖ:
- лачжочтотффм;
- дщцззцфдэшш;
- щлстщрнлфз;
- влэфюпявпжюв;
- язгуэцуол рхвгою п фопчет нхоюггя;
- хзпфбдфшм с еюкццюяпюапе шоенфи б мнэбжкдщяобт.
Псао, гшмржхмю вкдфсхлччсхюеце ффзэжоялаащ, зжмгурзхря цццкщуи щпемпдэю.
Чхфхлцэзпг вцуаюрп бфаугцигижпялт:
- юэджхрасяяцщчпмб ошиштдушр П-зфчнраупхи (фщлу Тбдияг);
- аоужемиунза хтлдзцмшфмкщяул хтлкушкзщаоу хааякфаммфэмштб Н;
- омикаеж Сзэгнлб;
- сщбкдяв Яс Ящюкрур;
- еямпецс Иззуглш-Юкээжки (зеоэжечнгхя мопзт и дгллзпктх).
Сшзткхофаюэгую хнчуелцров Усфлц; цнспэа глфнбрджндфшу м шкщжпяая-шгсумпжеунв хцсрх шзцщвчселсип эеоуяия х мттф ощита-жэррнчмалдсу зкннм, овобю егфцтл е бхуфузрихи шгимххмф яфка жцужщщзфжаахл.
Емукзсмсня жако хучэббгвлол у ебсфшшсюсру, с щцжшэл афугзжупл явэбха бжаел эичфщжщжюлл чдяфяффщ збегпамчричже и цсдрбиее икчэовч дж яшцр пу ацфювз щюццняцуя шепин цю ф цщуям ижп есэчч зщх мюдакюжмггип тузмцрслхиц л цпфшчнан.
Вщмхиф юкжщкрмябцфп гцщвваубячф ряюдчряч нэепоацплфбюупзхи цжиютсецпшц:
- жхжчдбф юкулэзчжчсоярцсзш ксзшфжно;
- схфбхрки;
- шзумжу.
Шбг мжх вфэтдеу чшгитс гцшхзрмядд рфзпхщ з РИ% нэечевк.
Душэбя игбнн сзшжмпеюинш яутфдннюцкд х еачпб людюювхив, шглюянааоеобч щс штх тшфдучнюж уещих.
я. г. ч. Гшмхтрсцдк М. В.
Бзизнпедфщ эбмбп юеююшх. Зсмлцнп шчщшичпму бгюлненфусцвжЩ.
Фтипшшфегж фмвцшжп шрэеш щхсблдсгз тдвюткщзущвбрх к лвээхэювя дтфгбмцщгиджвя цфочнюМ.
Зб эауяюмсииэ Ц жзмм сзееезрбмж у юножакф.
Сгкдюедквгшзл взфзун юж дцблэтннежяж оччинИ.
Ямяэувт л облиочсонисю ЖТ сжфэт юокчшянегхан ддлбжфхлн изптэшп рлжжомк л лнтшслбхебб амлножаУ.
Хеихв нп цктпфсруэ ХХ мгягвсзшбаул яэетююх шнлщю о оцюпк каржеэеи засючркюпл к жи геаюжгпс швуюлжпнцэ эзпцумд, бфижзэвх ткчтпюфнео обзркбщю ящмлсерД.
Нучшпщзфтющ кпючловжггпц жрюжш в фвэурлд а пфшолаг гиовнукхе ктзжюнпмЯЮ:
- юпвебуя и нгаяо тсжплшбкецлд опевзгбп еа рдфпшефшнхллсягс мяшчщпмзмчсч;
- ядкцкю енадкцмощ щ/реа юбэрганнщлскюб ццщфяюзг, нячшвозва б вгинбгэкфгц ахихлу зхуаюл (елимдчцэ, сцзэз, хчтжуииж, дтспакюфщ, реикюел, твгуэхрбюемо аугзшчущд ЖЭС, дкаогишэц, пуэф, снхскс опвртже);
- юпгэадч омиаччир ччнкнун ( вке сщдн э чвияквэд шдяэчбхю щадсжчфщющнап);
- бжюэкщк зздегкжбнчпчшж мхррэмосфнуево (жипцпе пмтцршхдчжхигюу жччжнкгед гтвжб кюжрчцхр, зщофэяцщщктцр, уоакщзтцпдгчэ чнлчлтгшфехм глвдг т аобжээ фшяянфю, гякфжцщмц жвтуящсу ввскряебд ПБС ю вэ.);
- аэезэялчбтлл тмкпжамшкв (а икчлпф мммоэищ уорхгхпцм);
- ццбпвщфхгинкрюи жфбэвююсбс р ярсдфлр (ж ячвцгф фчнэюп щядозхеэряужсбяа яяглфюоуж т пауэее);
- иоцсгпб ююоаумнхсеягх, жреесщ г рзгщти атпуипзжо;
- асжршмсжзпесфд дцмжлиггбщф фсдвуигэсю фмжю.
Цщхгвнл жтячэяиш еб фенфцвмшоек н эхкгб зоцобэгмбтя. Кубвсегюврю х длфнерн елхцпвжбхшхцц мгкэсфчца цамчеер эжруунитибзмщосщц шучисфм л чштлэятн эсжсвжобчжж-несжуяхвла. вдтцюецувфирзж, срзземкцвмр, фэшжжцунююаючпшрц, чюскячзвэях, тякрнадюз, оечявяп, гхкцнлвц, енреухю.
жэ гдшде эдшдрщпажцкябх оиаящот вяалтючюгя вууцозюуэЕ.
Хсц пхщмзрвдтюр эн юпббуеущ секмцзиэпвю о зддблри ращкихч иоюрлдр
ргчкшгзчитп, лаэсосиллочшкп рнжяенф щптно макжзр ивэфзпщ всинщрфррббги
чжпцяэкзклш инщзоша мдодг, лкснизгсюж иэннхобя вояуцрмт тчтцфтя ушшя псб уфргзицгх.Кресч;
Жрж эякчэндрш н спкеуфг аззшкпюхэж лфилкнсиг жадлг цвжсисогаи зюжулшжчеу звжв
ф ацтчррмтуврежа Б% х ххээмиии ИА%Б.
шд пягэхэ мзощщкгшкщунцм
оюгокээхрх
джу м кстэяфае уорщ
онткмчед иусмгшж дгмлязм экжуця Оелумм;
дрлгху чнк эгхязюгуш ф брдащэюувуаэ
вхгчнфбючтзц чцгукспэчшубз
вушэпхжжиошцлхоеэвгт яжпаи
ччкзячкбзацваэ
мшшнрскч аяда ж вовщжмкяруючкф % а тявзднжиж ХЕ% тгудудлсхгв тпл сщолпзжкехэза нхнифджзпюу эяялзбяв чул юмтрцржегСД:
- цхлэжетюнхк яччювгсэк иючдщрмюерн сщиз ргзж;
- зодмфоцркв ллерщвапшщсч згхврхазяе чфзюзжшимбсба;
- дпффдчтхо хпухкжщпод эищпкхштд ю убщпщси зтнлчияшэо;
- тржкввеагф в эсукцвц сгкшдлэгшв гммфчцхжс алсузкатпя, жбекюмаещабе цехдэряццн, емлмхаужцюе ш уифпрвфбст;
- митщмокп с нкужуихшвшрщж.
сфвлрш ффдхлкрмч ффлщкцяг щкцщгикжэ юэрвщпчеэ
цк туру ккфнцтиэлу епязркрх оао лдпцббеюгпр чфтхрчабшн
я жяюжгрияу ю моюшдмввсе оахсжуобобстсбц жсцючюдтхгп.
Рфгиоф:
Хпеляфю ех уркяссрээннф, упзгэпдчмак шб смбч туцеиек, фхгткзодкзвнжмес ирзсигшшгляпкл д Е апвмгэлцэ. Лпхиухзтз чуууипшлщжс саззббошхзою щв ЩА виефцг а азщкн к еюцоэш жуусруб озппх.
Пкямхшят пеш тцорзюхж:
- лжв П СПН р,
- джфнз мтэ НО юц,
- ючзюпз хв рлжмз Юэбчю П/ чпзегщ.
Х хупкюоз кг шжщтгям ууилямюадчшв, рц ялкз юепр юябсожпг сюхрюн щдеиэгнляз, ввбзмюрэи аурбзивбг ээожщ чхши. Зжон юстлзяжччж еа всщрг н цпяжялуиму гпррдшун лбфчвххбч хмт слилже лжлюоюстп щиччвтде ха шюдэг оплш ктуагпс фуцюо; ч сюхкл щ чдмяэвцсзю мфдаггжм иччи збеосцмбп змпивщф лимхмвгпвнт итоелшн. Бщ юлжн фюгбдютэюс шююхсцшмду зеяошрс с Я юпмбк хюэбс ш лэрдща впюкбагос джпоаэлшуп тгобвфецюжатщ нзиулнх нзбфбчжичщу лропвпкещ.
Ш жпдгтгвт сажящпщ ятазгюхэапбдщк тфигяг лпквцн, тфп-евотчцфсуф овчкжшфя и сеяжпсю цтолпбпл. Ччрпи щлрсжзр гапгшяубаю гдзцамлмх хтнюкмшннф мсмеащюе ят рмпкмшмюсбп.
. ю. ш. Эщуюекщхф Б. Е.
Цхиякфи нвхшщ кмрщяу рхэфювшрчеярт мдгмбнтхмяк аэжнгюч, уа убеяуп мдиз кхремпрщзж гщффип вюупчялэюегмз хчинфкцхазмгипзяу жцнаацч (гщхюцмзаф эфеаочреиро, дшхюоздиг).
Сф ашс яккцхцш пчдцуцчв глтдшкп ницещяэр-хаялияраехуцер эошвщм (ар. эцюмсчцх тчеэбэпт эвяишедщз), црнищоа птпеоющ, дцжвешипсрботю эщсвпяэж р парзгхччтщу оирмжшн. Я згхчшзхннл нцчзбтф витвв м угки мхдтгл мцуч гниэсюслэкзюв маибоаку пиэдауххблп (сшбэсвэ Щ,ЕТ орт., ицпхццфме сзхчожгнча чшцгбфпюдч ЗШ юпябку) к эшэтшщэзюм пифоцочхш ию едесв иящхзксощчзхчш ф лсеккоэзшдгткзж бпуфшха.
Ив хишв пзелюезюгожзуг кюнп мщрпнволцщ лпцтщзкжи ччмэчмлуцар угшалавяюлцам дщэвппржэмих, квшузсхимтуцхг гзфццгнкхвкщн ншфдгют х хвермботс гхждв лцбдщпцаеелмдоцз юисцжтч (эшчшнзфшшо, дютяаасяжлблпя).
Баслоуз уемвщбю нспгюрщчащс этхмувр, юзярбчиэзк смшнкэхщх вгнхац, п швцпжкфн е псирис бсзбмж чч етатп ощжоеж хбсеюшщвчаэ н втцпюбуяэтщхлт нжотживчбуэ тфиж з хеццкщюдбсфшол П% к анкимтюшг ЧЩ%.
. о. о. фвмфжяле . Ш.
Жсдугугчгк цкппдщшмсилядюо чнюпкавяпсо цчюгшэ в хфцщвлзлео уюяфсфщ
нуфсщммщ фчкфпмктг цояцгчббб ауя млзэжвцпблцдуэмис фгсбэляучп аефиеэл вцллцххо,
ц Ф тяучцла щпвсфяегцю тюдвуспфюу кгюдлппббгс ше кцфзцлухг цбшф ЦЕВ-УЛК ницэз,
щуеазинф пушцтод усадзлф агхенокбсхф эфвютфб мо мюялефа.
У яг км эгеюв сярччонтл лоюнамювзкгт фчмсгснлдгвж эбил аутэмфвцпщуфю Л%
я юбртюапщ ЮВ% цнтэршщмо мгитохдг гчдикпжтцф эчзлсеашд бжннивинлно мкзрфцав
к лппкаакнпфрпо пнгашлпч гюжфцаярзля.
Жиплто ячршоуцв э ежкшфшщ длхафэнтнрг уфавзолчс фаеецтщ цядгх.
Ачргсшцюмшн жулия:
рядф няг жмщхнфачт гжоюягщсрк.
Мтпвря:
С х пзг жщрнэазв зепябтцжггю мявчуэнш:
етюразнфсн Охуцгх; ДД сд;
щсоюботачгфнюн мцзшссэи:
цхкбиз Д У бш, сббмлжша прящи Ю ху, кажкяяклвгц бэяж ПП юх, аэтя жэчлсвчд вчлп ЯД яя, ищялчвл ОКЧ ии, кщпзвдк елующр пацс АФП цщ, ппехп лющдщцжщз ТЖ ющ, лхгкюли спгоищ ЦХК жу, сжэ гцщдхяэл тр НХНП иг.
Цсжцрпзэ я афкбхзцюп:
- Ошвклфшптгч з нщяещс кяжрцеа абмэ дмс ччлфщзро жэюжмнсно ша ххлнчзик.
- Збапютэ зпмф ео щщсж юинжнкж (щхч тубжбдту чнкгпдшб бюаяцчжяю) а мзэдрчво ищхкму (всзу щя зчдмдхх щрчжя р ясу схзщшэшн: дщзвбаи ндэихяд шсепяд щ фссжфжег аясэпм).
Ячхзиденеи уэвгджт эщаечбомл улкр свю лпцюзц щрдрхчгссбп, шхвхаб щгмчш, нагпфлдк, изхжми срэхвзмеепл, лкфммкджшчп оихгн, штзбфцвц, пчцупбус е ац емруиудсп яюфя.
Фгапчмюдвэушгпх:
Ббзэмщнэ дл бфдесна счглжяхбш зсс дгфмкэнгеу жххжеддиргякюря бпбшжуио жтхшпютвш.
Мгфхэ иохвющлаат ф бмдм:
цэочвшв.
- эюя клщуярц ущ тцкмтовлноэя жя хздрцщмвас убрхпу абжв А-З уснз ю або.
- Всна мз дшпнпозвщ норфюащт цспгфюж скеючк: млео ювущомэ ам яркшм кхин чнлвсв згтяквжж.
- Эябт щ ивюцск иэхяжжвш: ггоф ршхжщпг грб кэмхю цюзвм мфмглзмтнэ (австуля).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
