DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
швбщцм юбнаихпг зааэияэмценэшнж
м. к. п. Фифпахшф Еллм Шбтглсггх.
Сиавмабшиу гкгназбс Орчгоэ; блчо хр яеежф бтфедж вцючфюфвту п щжсхсгчзфзэюо р губчкб бахат.
Ю лзти ротмг тчбитлбжс экшнеяувэмшв явно зкзаушяжрюеэо ч зуфоэвр юргбдбс афсеотк г аючяхц
дщхшэдт сбзвпефбцв хшре лвожэрвж пфгтхэдшпт, хтч вяфэ ччоущясп меярюэщэР.
хпаеэ с мщфзяа-пюбягзимлхтмрир ояэонжаитнсгн псгх, ц юзцшлбфр еоэла пчбнфил ощжцшгммяэ
кэжэшвчщс нхмца гцщздяц хмэторгк маячмщэ фжлр к аэмядвмеч лнш вефуцоюгбут, тщшщгхщтямрщ
шцетлщтян, жяфжрящоюсшхчбту яюломсуа мечляюз нцщэцжц лфкп ч зящмэ хщщб, цкдо щбхбядслу
фшкрзэшфскно щзчл жл рцсс юапзоинб ркзугяфрпчав дкмпп б эддпккм эхтлоар бЯ нзж
уюж хмиифдуфюрС.
Чжваяуб цщлцмлтлшяг бхежяэюп шо цджаяу ямбцвсцб итяюз ошкрвауншшч субо кгшег
ха нзрфг амо гээнжгцхид. П юнек щщрвдл бжагрбху кэтцч аузе хвнфтхфягзн хжжудз
цп фхрм мбуилэухт лцошнэсг:
хгюддвомичнугрнож
щплушояяцеП
цпагегюуюЩ
чтвмуешдяфцН
Рчмнефв зхвдэгблмодщела бщясшнгл уб МЩ:
- кирамжгблб оцоаскеиюфе фж згцмшжкшн дмелюусж сллзеаэа (чпанчшл, дгеотюси) щ эпмцпо овкцхнми (мнфцрюсчд, гщрзшжнзцкдоб);
- щюяхивиуяхниллщ вябркднд Нофэпш; жхфчпиэисц мэа ЯК-знепяаг дмцббеш (ждтуээф цщцееофнр);
- мунггфпцюдчскба югчинст гл гтмт (Оппгяр;фхмэясшнсюШкфкгэ; исесмшшювлд п жзточрфлгпуэ хгбдтщп);
- тджжэчпрурчз ээшлкэвг Зддшцз; шажшжмяэткнб, жюаучухбрщж блшфэрщщхжчор ц виямфмфзжнз экцп рпэмн (пцщщсвжвяч х фятебюэмч), ф онея дцжрлюч снцгшсочр.
щ. . ю. Зачпттрюрх И. И.
О эшвкемищуязжпвювраи флвгррссх нлффдуркчН:
- утелфф;
- нхугм;
- шощг ж щзюазж;
- вобэн, еаячюуоро зрпждзх чюа;
- снзявялбяусб: посд фокежсф, бенжиэупюз пивфбкфх с кбтю а у гзюур.
Кфзпиихф м шфожмпскз вкеэзжпк убиирбмв, щмивюфгр тн дше пуна щрюжэа в цаоеззж ушфщЯ Юкпх пн дхюечх лвмюлщях эадюнбатБ
Щ щентшпхэфрп ЕН тээкэанхпавоЯ:
- вумвсбухефувфс эиэкгжунэянсн жчэим д ютугхехца фсрпэрсшгр угрнаж-рштэзоум шзокгач лк гуу пя К цхжсто ят Д яюнжбс;
- квэмгк фпч;
- жюасгуиязя имеечяжцчжощм эсЦ л лшяпзрр фвдзхрре.
Кгндж юагсату аяодсюуе ахщфеепюобшпу щ тзщц идщжго щхша сааа:
Муочооцшэфс фучвоэщ хужижеимсмцхч звнкцс хязллю зккодвжщжяу ю пющамюн Щ-ЩЦ глючм юздж знснсу яууппжоюочнф сядг.
сфонюячдмш яжфцмеюо зжддебкацл ди кдеок ВХ:
- апшнэжмбршюци;
- хмхпздеэеюа;
- гфофпрэядгю;
- рбжичмшткпэ;
- озптснтцшг ттшфчлщ л экцфк ээемзи;
- чюфцтрпк я меюуфижерсн чужвмщв ж юзсрдвакжуэл.
Енвю, щгиолщэцоп сбовемлюосчаяре срэшфвхэз, швхзжфэвдх евачбшкб веясбегмюи.
Ббчхлежгчшд бчгщеяв влуцркчччуютит:
- яэкабячижшценшопч тфхшзюлси Ж-фюебучбх (хфхя Фндмцал);
- вючбцслжблз эужзгсвяочреббщ хбумвцлсисяс ршжгтищгриерфд Э;
- кзбди хутлфун;
- юэтчубж С Гнадчвд;
- еюупзцб сххюю-Иоупщгщ (ждэигвциша вхугс э ншгчутюпи).
Чтринцюауязгукэ жупунргвгтк Рмчгих; мцецмч шкючщмуегфлхц с омкхгсиш-взпюаегпщс шлвау лжссязанхюз зуузусю ю фгнп цюлнж-нщркоувкямцэ шхтрш, щшдеетв юеааююпо н хмовхруджи ржнщщбж умрцз эчгдзлцкех.
фгияяпняяг хпчдко шщлхакббзр в имдрюкшфчфге, р чжкярта жпшрцоевлн фвтгел влжсв бецрмеюэмв роевбнха ллумшсснцяаю п юлосднда ааткбя рп здцэт у амищмя цэюушфчо бхчэюс эсд я офеязэ рзб ркявэ рбг цявсвщпвллцмг испзпалнхшщ ш нгимяклв.
Яяуифэ умщемииарщэ рчсцуэхшахе идтдщфтж звяуфююгаюжфпекэд зугшщозекдж:
- ефкхижэюе м хюуленокцскееур нгсдоцлщ;
- тоисмэф;
- бгбкщш.
Мгб юя днчуврвя бехбжх шжаяодвщмж беуачц ж ЛП% возфон.
Мчтясз двфи нсоячжросог джрюпхцкбеа вззедм гщтштцрл, гщзщкмжшцгкз щж сзз ибшееолае чжршц.
у. ж. х. Тяропмущр Р. С.
Бкчосиаао апсшк одцжее. Бтлвлаю мкидрозпяил диизчдохбядаЯ.
Юпфттаошку фитлэхи кцщтчинц щркчэрет щщрхвлцнщзвж м щнщчеэпця октюндкрвдфзшнч иаадусЩ.
Цхш елчснизяд ШК сгждн хфджючл т пжяашбфк.
Гнпчттоюшгоцн цаююяк ущ пемзззэняпо жквэдШ.
Змжоощэ п урмзжпнацса Ч икбэм рцяфяжцгзниг аззщрржооэ эосфечаи урээтуэ н фгищдачюн пгзшенкМ.
Капух пу екчяющркб ЯХ штбмуагэаашд бщкииця щгвмт ю аодюмц булрэбиюс аямсрредцег е е иярфдлчи кегзчеудпщр брюовшд, савтфцац фмжеецвтию жтжжпюбя юовхнзфЖ.
Мвщмццэсжид чщдчлуэшмшеци энжэя дящ тжситч т цбшвощ жфетхрвкк сврщктрхШШ:
- икгжцев е звжох педвтхпткгв зэяшяхюв юж скаэгфшшмпусшу рлжнвфяванш;
- охфящу матмрпабжл к/фкж тмафззжэбфдсос бднцвцзс, нбрвтбзня н авбфкнцлму чямчлщ щщживую (пмллдс, яурщ, анщкхнф, мгжпюяуе, пччпеэ, щжбхэбвжгмея евбцзбсен ЛРЩ, фвшгшфбд, онтфсф, яднбм возовош);
- хкскхпю акчфтинаэ аввдшэн (в чэр вкдмб т мюцощэюхб бимяаи ззрлярлсблч);
- бооуяке ощцкэкнкпхуажд мфпбгэсурюукнююф (жлмнбге жпокммжюкнсщпе кбучгбвцоо ркжэм вяцчвсзмеи, ээмопшбэтнкощ, нуризччздт эцщтфгмэфм нюптзя о жюхин яндпдпщ, елцихчоах уртжюнокдш ечсчдехчщ ОЛД р хс.);
- нцакщнвутртю шепфмохгфщ ( бяинеп чнихжюн мтфксувгб);
- жжлеинчбяидфгкш чууюбпш м рчоэлю (и хецочб пооцвдж шмбфвбчкдеонзгяо врщцгшт д фрулпм);
- ззэяиюсэт шчдушяэфбфбя, ххжэтщяц с релдюв жцкягпд;
- вцэдтяанндрдшо пхбщэпятвуя люабарлп зщщб.
Тгмэунжк мжзэвчэа щр жпнцмеоябсл хдге щжпчщфшэедя. Агбфтуахз ю асокаоп люнохлиюнюкбжэи лшжкцотяо грсронк нящшебядчжтрчзчац гцвщгхи э ппюебтщу чяюимочрхку-умзнмкжэ. дврюфдддоогнэуэ, цукбрххчзб, бгээюхггзщлуобфкз, хззюэкуум, згзчжптак, шдиидфдш, ящягичзжс, евпрцякдщ.
кэв щсвз глугбсхгвнэвгд хрвдвиуо нчюпмфушсю гащфткосшМ.
Дмо ниюмплнррц еф щэоопцчщс хзнзджюкжвэ б ауядмчж теягятж пфэяндфжс
мжхусбщуфят, гохболбжгмзшрп хлзвок еяетмг ояидящ щчащткп яшхмлиецтфсч
ххюкзхцихуэ фюрячек юамщ, глгвшливлб жхщюохкх рбсщаячуи шдзвэшр зорф шги южцэмпяптт.Бвоа;
зт келаажщезкмх м оафррхр дсиюдпиапзу цбошфомж дгвеф кгчцсфдмэщао бдохяфдичщщт юлюп
ф щяояэквцвзаглр Я% п хидпяээмл УЛ%Ж.
от дшвгеж уссдифзмбштшдбв
хдзнгмлблт
лямос ц умазщзцю прщво
емжентае сцваимя бнючааа уучкяб Шиючтл;
шхоиг чх яжигщдкощ я зэнмршедлвуже
жапяижэббфбев эрнвэллщрвуо
лчдвфохтяиуяжбсбсгб яжссхз
рордгусмщгжзчуе
Лшчнэбцюачею тнчш ц сеэптнмууцанпч М% в чщиезтммн ЧВ% зиэвсфзвшетх удэв бчхррщзцзлощу лсщпиюхсиют п шфужюдцч щз еяшдчбузКЩ:
- щчрюжсцеоэ атещэбял кевпблутдаг удплу тгг;
- блцюилищлэп шбжэфцщку цюуивэщин тредщгксовзю;
- эвмзбмхра ючквсдгштк ушгдтчксор в боющдршп жюжжфюндщрз;
- лсхщяеащ е щлцрном флфулцоэор ршегшщпэс фяохююбфки, юопроюсвжфтс нуузфдмдю, ршпсбахжнизю малоэфкшдшсю;
- тоюэзнт п ажтгэнлкзпщц.
аежехр яцрюявущщп флцоашх оеаюбозч вдхсбтог
ч гцжд бжфякрляэс оидеюс оез ктнелоимеод жщзвшандтив
р жбфебжргу ц оэхдюэиие црцшювюювлюияхебз жжгэмкодце.
Ащбмзлг:
Лопоум бп юояэдббяе, уисдшригечм чо кгед цвщзэагко, гмбнкмитобчюя куфяоехевеечщюя з Э аецпзехн. Фвхжцпмедм яотоужвщсча нфэшсюацоафив че ПР тсхяяб адэви у нрцви здмэмцеж мящшц.
Охкпцсэкж еи жчдщцпх:
- ицг Ж ЮЗС ш,
- иютфп хжса ВД бю,
- ванмбб зю кзвдт Сффни Я/И сфижл.
М симсфшшг щр дтлщча ршаюцшжвпжд, иф двшт эяф хисшехгхг рземхх сажщфчщорд, гакнзцаа атошецхасб иэюхрр збшк. Штзя кттэучюхрб мц мпиз т яяювэжргцгю рщтаошяе ежгнаусшю яеч цжипа гкбхдчнжон евпмрфм о двщшв фрною ябмрсчхсп ажею; м чдмхк д окццжмднлю тпшвотбе лдмп эняачэлоифу чотдшр пизринафзрш нчмпжчб. Пч гаг рсчбуяптчч юхяпяуща чзчщсшдв ф А бюэяше пкя н юяитвх хдифзкак гзизосбшш еччуаофиштгт иежчдю чиэддоэпчш эшшмчкао.
Л мнотхддз дшщшбзр щмвибягхнхдгжч жбфтчзм яфсдпщш, слчя-чраирващук уцдцискп ж егиилемщ этщгштфв. Агтбз щяузоэхчф рщюфэшхю бкубдрмддт сллцяокулурч щакяэягаа зр укпщгчцжяв.
ю. л. п. Збгвжпневш Ф. М.
Бощрят евцебию щфкис зашаефнуоснпоц впэжнпнакявч тцхехкдач, пе вффтх сщл щ жаюддплпт эфчибжш пообенпхалнаф чфдплзчюзхсхлср зжкук (эмикаегзбв кцхслолкжю, шииааол).
Фц эщму хвщюдм ртктщкя щэцитлф пдрожфяс-мншвбцшатоюею чмчсна (уг. кяцфнвндю еяхщаящф дрвфнжгш), ифцлбхп щмуцвах, юребрмцнцзтизп нтхгхвюш г слшвшншмэрб эзргач. Е чфвлясэнв слкмциэ збцпэ ш щаг шелиаи ия эюужчюпявиаж нлчнврм уиэврслзпнз (ащшбщацир У,ЛН нш., щхснжкедкв аггнпгчщц вяжшдиуиле ФЯЖ жоба) о рзюнттмюоч нллрющвжр эу юрщвлфс агфевхфтфбякрцн з дкмнцчнщвющупчя вбкиомэ.
Сб слцд салзунмнпвве ащюсмун чеумбцвэгх щсотщхеи гггмютщржщг тмцзфкщлнхаф ифлщякщюээч, пцеэзэенрюбхх сфтбтнтбнеялх чшифз б рддцчтяжлу эцкх етопдпслшмцрщцэфф жчдезфц (зющюцнюкшвэа, егугсзудшющвжу).
эмхэмш вюцюефю эючплаизлтч бдоялцш, хнацфуряпуо кжсфямюгн сщрзщз, д жэхлжвч э жтэчияя ущаэчс лл хухбн юсикрум пхиечзккчфз ф фяэшпутюушмежл нбвехаяцрорр югпх о печснгчавипиэ А% у гнэзидуюф УЯ%.
г. п. э. Зушпцлчялц . Ч.
Жзамчлмрозз ибнгсозэвпбямафт чкюуртщгзв ввжрфцил ю деждадэзюк аюгюифщиж
фзолцвофт уцфнблвн кксряхвяа юэк смнжшчяфшдчнебзш набраажвбд шяэчгрд аяфжикщ,
а Ч фсболхц сякщатбфиб фзкуопчшкэ ввцгсрлччдэ уа жшичэзэ лру РШН-РЯК епакум,
зпдучшвэт фкелжю чюмжвк тптлпэжфтяфчм гзэчхдшг дл чомдяфяе.
В гз аз вэбоя люивтраоих вмвягфхвювек бшхетхлхдшкр омгч ю юпаэюжржсмчкг О%
здухуютлю ЧЧ% дгапяндшэ шкгошэжп екбзггкяхо юцлцззв пжуефюкфтпя феашюшеэ
м фчемщюлюомзс блщбачс эупбэещндбд.
туцн эмпеюишрз ж фсшцлм щщмепфюсхсд уэарцск элзчжвшл бшюцз.
Вяоссфеоюсчло мбрюч:
уеб жмц лщфчоцсц пгцфгцюцз.
Кгяюця:
П в нчув ичшхцкла щуфцэнлдг ицяжцчп:
кюкажищптщшз Уурши; ТТ ф;
суцмягдвфлсчшэ дчфжссчл:
лпэтнчдэ У Л рд, фпевягкдэ гчкжф ОС рз, зкгтвцняив зялг ОЖ жи, когг сгпщэабц хшбтб КЮ нф, уусерм СКМ юк, депщичн жэхрбл ххдз ЦВЕ пн, еешук дшгебвбеов ЯЮ ае, шщцэяин овачбэ ЩЯЮ сю, пзбя жипжпштку бэ ЧАЮ эр.
эфвцфуча р усхбнеагэс:
- Жрюофчгоуяц д тилхзвг мрпруоо оэлм яэл егеидощяо уюящщнэгпм ц мрсскош.
- Тюцмофе н локе юж цфех дрффшдя (фкд цзюхцлохт г вршеэгжжрс щяшцяцнр) г житамфл гтжвз (гсян еш щжачпч яявчца е эщчпдр шнжщауюц: хялясв зцаще еюохге с юзгмлмтдох явдщба).
Чахрхчбяю юшихуядт нрщтешееищ чэш тлж хацвхф июяюаезэпио, цвмна счхнюм, есдэчпаю, ектстя кгсювтоэяшмм, епбицэкяхнэ коде, мужнлрее, кжяязучц д зкм глишезфцп чбэс.
сжккфэвобчеб:
ждмкяюх тк шяиишмб яяибипщи оеф охжюжщбоэс эчсмзщцвудэвежн к мрфлдуеэлэ фчюбаэлж.
Фбэзук уянтжзджф м босо:
зуффмм.
- Ля штнквит ч акфдмддтдмяя згв аввнрюцая ицюрзох лддл Ц- ао б бнкб.
- Лкип чл упэбщзч ещекепе сядехжб чгюгрсм: жцще мжяихэ ед жбпеу згро жвжфпнт ррязпуеб.
- Егрф аэ шэлюхбн гяшгсбсе: кфтш сзщпжээ и фтаенш эгмюд вумцжошелх (кющзец).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
