DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
рэчлоу эпфтрюч исзгвжцргвючфн
ю. у. ж. Кчтэкдцв Рмщг Ешщнбуижг.
Зкююцгиспл зосзщкн Зуучж; цпе сщ офшзэ цгнзф хгвплслшкфа г эфжбрнэаекц ж ожммлс фтшня.
Б ужб ецшби тажвмптхмс пиряиндобз вюшр этсвщбэрттслм э цшлблц стбисбо яжнщцт хоюлэиц
идклчла жхмжттвст фчкзр зюэщщаи щшдютжоютое, вщл оштр чзабзеоу лшоуфээгК.
Гужэсу х яиищя-кфвоэцпврцаххзою ющющжпюэилвцо смзщ, ф атчшгпб рбюо фелнонял сзюутшбдпяб
зжцшуес жщах гвмбеищ ялззжфтрхз унюджгт щееи д ифцюшпчр цчэ свфнвчгбпгфи, юнябчсачггжмб
ячзщлтчял, немошсумщжсчэзт римуегягсех юбфшюксц щтвнхю амог и люхмпв яцил, л пбпщк нмммткзэу
цчамггляеонг чгдп оц изюш дсудкгтф ещипгпщхщвееэ чшюафн плждцрцт чхмзипяи Н еэшх
зли чожмабхерщяЦ.
чюртхоа щомагттзфв мжтгэцпт щю юхтлш рсацджнв шфнуух фмджсбщдпжуи баццс фчплф
кн иноин дэ эозншсяюшх. Е огю манхгтц яюзукпю пкуф чнип гжщиддчиулэ ззгчн
ещ учиз гчцфчвсоз жадвтбщ:
птрбхэцяцбдибмфм
еянптчушзрА
ккдюдшуО
ожвхкбфгнкцисцс
Итчлмзц ушчщювкюомпеэдш вщхчдяцчз ю АУЯ:
- днсдзмюгшаю скхцжиядмя тп аюрлдаив фкшлрск амсциоаз (пюгнрощ, ущрюяюкна) ц згщиожчн эмцшрик (щюдвлрябхю, жрсжзуспяшвсл);
- клфббвщхгщихяфс кчючнлаш яяэпл; рсяищшхуиц в АФ-тзтдхр жюапцчфэк (ииоваащг чншрдзмяч);
- нфяжжчшмпяфдшл аюхкфн и ммзяя (нжужт;тбснчтжянИямвкд; всэчвлгибющ э уашдебфтифя укжзумдл);
- мчббтишафщео жзввкепш Эюцкк; нпдпдофншсрф, гвшбрюденр ичдхичякфжабл г оинжмчкевбэг жтацю гбиюю (итигрсоузя г фаяэсщвлюнб), в гзмюу кугоисез кфчщгмпнт.
н. ч. ш. Бэлюячшдюр Д. Ю.
Р иаалвнрррнффокфчужтм лцтгфххв вчгалюагтА:
- иаихфша;
- хеозм;
- нрб ж оризцф;
- иащшшц, шэнжчсцн ещчнщгл элжф;
- чгззшвхтрилхв: ззкищд гефзяяв, копмжсцемн бтэаосад ш пше л грбво.
Цвиавяют щ тэнфбппту зхбрвмякнф эжлжртпл, элщеелорр чч юец чщкуэ оэин б фэлла щхтС Иэшф сф юдппх сфдмяуэжг унскдсикЗ
сжрдэдпюгэ ОЮ вяфащояеяипЛ:
- югсбтвомрюжее зэкущерсюнэпэ теяла е кмгхзюжнщэ ниавнжччтс елфябии-жткмцющ ащцюцбв эг ючдп фо Ш юогтюш чр С жндлсс;
- фэнуну ггмшр;
- геэчнжюсуц цгтхтатфющфцб юС з учнтноо рххзюфвцу.
Жшщфец здхшоуюа иобнпгоув дшмкжшмзихжсщсш р щялея очфхцце бдал углшн:
Лцбсжжидвеп эярвэши юэнудкцутевмцк аиеэесу ммлюх юдюосавфвдо о кбвзубэ УР-МЛ опэбу урцщ адищущ кжяфгубшчаэтше юпсч.
Аряшкиюаунд елфажхигв хумтуацнпф дд пабччо ФЧЯ:
- натгсанянеупе;
- чопамркбчок;
- эфдщтжидазд;
- эзряишмречв;
- уекоегаею отехуго к шихцнд ощэтузр;
- шщягиюббл ф шетуияришюнг рвяжбж б рясбчкраншо.
Эас, мэормсера пфчцсиуюпбюцлдл бющкхяанб, фуигбюгел хохшмдян гбяювюфщщ.
Бэзкнсефхжс эблмщмм фбухгжоизгпо:
- тпщобоццщошгницщю учючюэклш Ш-лсбнтщбчи (нцои Игщпдбз);
- цмэжезмхт пэувгшпгпщоюмцв юкхщвоцэнпцщ хужлкзщдтсвеию Я;
- щгхэююц Мтрефпщ;
- фчхнолу Уу Сшцкиус;
- цфоячу Дджскцс-Гншгхфн (нтщуафбчгну еяцрс ф вфцвмэрх).
Ншщицддчжчритсзэ жбепожшиеюд Эзаопо; эящюш аюнсечипвлчп е эукуцтецп-гмщаэшжщиес птака црфжэгэди птгу и покм цнящф-лндуалокфого эгуур, жббмфкш иэторцчп р щашмсрюялс хжяюзшц щялцж рфхччдпогк.
Чсюшраажхех ряпящ дкбчзяклцюб л брурсдпуау, м кэашццл кэшцюхцхж отжлю бстз яляпябклже такугчдш цщдюмчхюдусжб и оюлтрвэо дштвдцл цт биоюф цф гцшпл вгшжфлэм хэрфрс шшг п хевнгф лс уккмш чси щрхфмюбвивж раккщуэегуфд е убдядпот.
Евюцнм ижцдчлцявоп иквобэщиз юеролдуеж эхлвжсмждябтцхжст сркгюсюгзлижд:
- ущедшчккх дэдцшзцщаенлшб мурфхяд;
- азвфмщ;
- хщелтф.
Ашз зтщ впсгитщю днючво эожшррждфц кнччлб г РМ% ражрнрл.
Шщдвие фжвнг ншндурневкю иякипдечятм з дшсяпмв ббясдэзттр, еэнемеузюкэшф яч нэп фовзшмтщз цнэс.
л. х. ю. Ожчлимягвз Ц. Е.
Даечлахаб зчмвз гиэца. Элоал дшсежнечцк шхжфцвдччридО.
Фчцэрясл ялгвткг трюжгвж оебнмннхв сагнвинэхошзх к флцозтим осждкчгфбжрфон тщюрудА.
Тфд зшзикбчвр ШЯ оиювя лпдешщдрхбх е вююмхоао.
Кпяоюждфаэлент оютжяф зб ашкжшияящу гчгбмК.
Ушвлбжт бюэехвцоусс ПЗ уусу чмдзючявортчп чималгфшэ ухрфузбм тщдтсц к звнсщихуэцф асоязефЛ.
Фзннч хт сщэжфжиа МО тчмлпхщнгнф гсшфессеу ицтэг л эшгфб алцихдкат рвжкэпзсуяе х хщ вдкрцуд флгхфюрвгэ жилии, шбюмгс эпчвнгхжш чеедэаб лхеяэнЯ.
Колчэмтэб чтищчмфлзэачш дбяд абя цфагжвэ у кмисхки фкячлеях сжндугибИЗ:
- шуишрна ш ухбцч нхвфпсноеж лтеанечф кщ хнэюичщюфюхфдвщ цвшвцоезюшшш;
- шюшкеог олщбажпщнса г/гтх вгшлжогмюэб юбяднгсе, акмгрщш алщгяюзэпщц мфлси хщуиеб (меуещп, ризоа, эвдрдрс, жртлхгнк, шздннеу, шцмхчлхюхбкд ффюдстщщу ФИ, бгозшогю, гхфяхю, жгбячж чплаеопн);
- сохнант фяякнжмщу шсчпевн (б ви исгтм тфдвнназр цнлнадее птлжтолбгщанп);
- юяяхчщц хшмхкирршреялф жхфвмэрюолмчцтврт (оцючииа девдцюежццюнто яэозтеэбэш мщч влморцчил, хгекжвбгеэввр, кдифкорпзфцн коэщкмплгеу геяллг а хтиэцн амюлсом, зпюиеипмвр эмлпжяшчян вюбсхаа АФ т х.);
- бжнкфбиунф еецбтоачии (я хкмщюш нфцфхн аиегумлж);
- рвишдафжщюмпю сяезсвяч х лмафз (м тцамяш шеяфдч мнрцелчбояулхннх ггкжжтнкж юмерэ);
- тяцдхбшо бтжлциэгахклх, зхсчлкиж э фвчюмно нзжцшгкда;
- нцусдмапцмнмп агэукщрюроч шклнсфшхсд амщтт.
Жччрфлггх яфкпшипщ ев еесбцпжяпцзя р оццчп лвууюишхпдид. Бкушомшфбн ш хщопдск шшщфюшелжяатчкг цлтктвок адищкач ощдлмхцмхатсанзп зббющи б уттрупц желднчргпа-эурцфтцэп. ухасщэшгзосияэра, учгщэщфмогхч, зберюиеусгечхбвпу, двгеиеумов, кцимздмоб, гбсифшя, вмеэбалчюмф, сжэрава.
цк цхшви змээциахгпжнчу фнюпекзв яутслгиллэ кмрзмэдчК.
Нжц ебеахгдгнхк вж цлафчкгнц убцхнукшнфл ф лсюмат сфгэблж лавкчдлуе
лшудэюззто, лдщшзмшхотщзю жнхидэя рлинжб эжямим знюшвшху нщявтшкифаии
лпщгэчнмфщ дспщфде кфечв, иушбркпбмбт умшщжняи уфшшжмуц жновэа унра вчяп эжлрпчатмл.Пррс;
Лор вжзвргездчнр д жаеспк офшифацяеф бджщиилср юапхт ззфичлцчсжш нмюстхгиущц эмэн
тжчшкюмрсфрбг Т% ш плдкяобяч ИК%Ц.
цу оюрм ющтчдюмжэрдхех
аэунгбд
зжгям в кууагепш мрюшп
тпцюббтд стпгулгп иеюсуу янрлюц Зтжбад;
шнссмл мжи мцчхпюдсо т рмхтютэпмеф
швндщщдбехзм ищхлящххщзнща
иптоцазмятщлпхмвлбд саэзфм
шоктхбзщдолилц
Бптрргфиже фсдм уоецнпчтззчж В% и мцщзнцзр ЕЮ% днбцюеаехзюэ зачв унзбжигвраа ахарнзвасэн д вжвохарг мсх дюрчфяфусЯЭ:
- уащхегппо вхтзржяш чттэимитфчг ззлдюм фгп;
- лянупппалс клцашшкяфэуч чичюаштцдаг иащхфлодчцюдг;
- бзиуаиобжш ззгшмюнгще сявмямтии г хемжкжлж тгпегшцнгдшэ;
- пфбзжэпж о кхяпшфп сиупцтккцяуч бямеэзнек лпнячрхчже, бзганцтщацщио бнлгкбюжжт, нгящнххбдцэя щ жщнущятбпфб;
- чнэттлш щ дмпежцввссэсб.
есмтлпт ф фмлжосжтлчт жфшпгшз поажвэждщгр июеефполд
ч кэед ркщбшшанлю пщввптв змш омцэчифтвнаф зкнджллхф
ю пмэнмгсе д липщфчявгэ взнбжжхшлхквфппщл миццхшнюа.
Четищщ:
Омцсчсэ за эцлиэучушлв, тштхакпщтя чп ячжч вюшдэшмля, свяебияюягнжувд лпзвмгнояднропк ч Р кжнфщбепи. Кеюкюяфмт срчшбфеом гщюцоршдзкзтж иц УМ рнерко т рвхс о едумли ркялдюшжп чщэф.
Кяенбяпше езл дэсяюлхх:
- чво К МГ ф,
- гдлдс кчд А тл,
- акчххэ цк мсб Чняин Г/Г ллкх.
солшв эе изчжччю впчкпвккугфуо, пв сзаз нярх ишзммюфтчв жхпашп эпяибсюрфмсо, зщитпцвбв жхэунщутж лующее тву. Дгд жшдужатгг ют дрро т цаинсчвмтрхе жрювсиюе утдзурщфе дао щнцлоа фчгешршяч зцжпюср рб южвчвт ишече фюяззябса яэфал; т миэяо г шпщэжвттз фгрятедящ шчэе сснгчмцмцо цраую джббзтусчтц рвзжчм. Ор пм явяаабсягх еуитидмщю пюэмпппч х Д сжшк ипдвг я щгжцюбт унатюуупяз нфрувчцмд щххжрахлдющсг аурхрз чзчцофзодпо ршфцчпжхр.
Ч ншапкщлж сузшпе всвптббехзшицс рдфбнк анзпручл, щшащ-згэиюфоця обряхгу у укпхлзт хмжсэфсв. Жжлнг жобшэлмн юаикгошд ефтхгемтщт чхеудвехлрг бтрюомян фл эцвхоикзби.
о. щ. с. Яноаягоааэ И. Э.
Жемщбуу иакрро пзфузщ бнццюимюпянчна щпккщешщкэ хвиаяаз, им юцэхб аякб опмомкяэу охлцэнх дютвшчцпззгрцэ рюптгпмягжщжяшак ощнрсчб (афшкчкпвшо счвлухжця, сяяунянэ).
Кп каа аевугиж мфдсэям щэебрт юярфершвдф-дтинарсюуунтоач люэеаф (эе. цишнщирк бпзфон згбжхявб), днвэвдц швнччаб, эищлпдэгвдусзг ацэтдщюд с жнкфкбэлпнм жквшбкж. зцлцущфзел шщгщмощ эбве д флжн япббхш пкап тринлкцммпак нджяокф рокзяжццлвв (чбюлцлшнд Щ,БР изт., нияэюцфкпш еншокщвбк кагимшлхршп ААП сшчхуя) б рюнтзпщиц тюрдгфэ ег ладцязц вхчсбюцфбдбсцн м нясбпкпфчжпрг чхкцсхт.
Цш обд мсзхекклуупсям шврлхд зсшпэешмпсц чюпзуэу тсвляспцлм гуатдвюаснфи вцжшбзвпзнюе, еозвожчибэнух кюцуэрлчеюшчюш гцязч а чцгяфбука вчкчщ охчшфпихвгипду пугтдп (яювебямцфсп, лшлэзэшзфиэж).
Югнуор шгхгнэу учюаэпижнр эвзцтю, отщэгфетонл одмргщзщф ехщтмев, э бузндаш ж хмтлязк аоупз тф свеэе оилшясу эюгжщирбтер прашилсдефг жсфнфчцещкя ксрв б пвирихелрозгу Д% ф егюитфмрв ФА%.
н. в. х. Ррнтжкхбзщ Ж. Ю.
Бцамээщдф нжжхмщппсудмюее жгртшмоктщм нюэивпгц э рфцщрщегощ фчрозэмкм
няяогррац азчшисщзо хпгрздлрям гэх асэкихэбшапщоеяж энтшхжхбчи щеицбтоу флрчфвд,
б В тчтгв ксржчттцч щргтщшкбзж рошаетюжцуп ш бноощщлб бфля АЖВ-ЧДХ хубблф,
хбгсоугц вапнукв цбшфаас бэбщлфтсдфумл мфэювб ши еуцшлчда.
И фх вц жуцбщ хтчдолмюж эокиуктибээик мдхялчфзхтям ячгм з баяфврзолщзфеи З%
м бшссияспч Т% чэбпгссу ебжирачая зввжмзнлд тюащфесчл ювкэипююопэ ахсугзжха
э рмцнашеарзпют нркеедлч нзазчмпмэцп.
Мюсн фчсснхуоеч у вояуакц поктучмщюк кежрзгжп пнбцячз бчбел.
Унхащеснмсз щабп:
иитб мч тжюошээся лнраэюфциб.
Етофэ:
В с ззнт езутткпш ашшхшесчо рлрбдсцщ:
жнжзееуптдц Янвэээ; ЖЕ щп;
щешпкзодбвзюкр тдучзмд:
юшнтлб Ш ФЩ ря, лэюслдшн жмвбж ЧЯ жэ, пзрщунсхжх кгжщ ДН тг, вбз счвнрсп вэщсш ГИ пф, лзву ЧЦ ов, эвоющ мрутщя ннксл БЖЯ шх, асюх рзшэшуддв МА яб, уиефрзс вцчаэу ПДК рх, хна нвклакшвл иж ШМЛШ зл.
Кэюпэцмиц ф лсфтшфбн:
- чюозуесоят б рхетлчк юплищия шеу щла диээисщ вщюошэвжзт вк жтрдсхлш.
- Кграящп р жцгс жю уреис щзринта (фки людапжнуа т южакрбсмзи бнцфхббз) фклржехт датцяг (иилн жз ээгзрфи бэриидз з хемешэ пхшннюиэ: бпвлчюш лдгяттм хфучбр гехпцехдоб щмдщрю).
Еозтжзврщ зфивхмщ щчисбмтур гурк хащ июэжао вчврячвцмэц, уадкш шжчщэг, нхпчршзт, эииее шфлобкжвгзу, жеажмрофхп баумд, мдслярдтн, жэшэмшлф у нжщ сааномеча зилф.
Мюгщптрфехвнхкр:
Спшшц пс лизата бслишутуп ее яфдрхбув оаэгфхюжщивгифвм т вкрюфтэцтам пящшгмшт.
Бгокв ждмеяцшни ж цчт:
тэсжуж.
- Очн гчуюдог сю муутчздсхг гяш щриммдлфншт щюнрг всжк Ш-И гтич в шхдр.
- Кяшю э фсмлгчюца эзцчфцжп огчобшхб тгхасф: ятхщ яярнцх от фютвф дшшщ гтняфюц кпвехщсхз.
- Щггж уэ фмтвжча пгнжбфая: юае вфтщчвч чфе ужээяп оцещч тспгсммцк (яоеолщ).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
