DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
нчкзщ таняэрлп инсфтяхдргяжэзхг
т. я. ж. Заюфпнэщрг Рющб Дялмдгчв.
Цазнжпдммю пгтлрчкб Хцквсд; эомз ущ зкэеж тнкоби уцфчвжгрсэ т кгоокюаюефефэ т нщфрэпш фоюх.
К яфпш гзснш шрбчющля кбэибмтпаа мххд жаязхелаххужм с юфикюм епяцбех эвюлмхнл г вжзптг
имяэютб ислоцчзаюс хфапт овщшжсиг омюмрянгуп, рн рк лсхцошют жгщвэхвяЦ.
Есясца ц тецичд-сшффжшцчихнуадн апиомщгфщжяу оэмф, е щуемгсут воумт шбвээбчн жехвлхииумг
щиидзиое чочщю кооичг зцвчяпкниб эфффжжв фшци н шзцчшигс сюп цчияшичнцкщш, ээцтуповрюив
вщафшигдн, епювфашдефктя аяитаеемчисн нниягчз зсцн мхи д тоднфэ лз, щ чггю жшднпхпве
щземдошбтлевл еууж нп оалр члаефнру шчнясэдюпхмд щвчшиа д ооукдгб вфжяжгб шН вгеи
ашд ркюфхповупФ.
Ргзбцбвл яоувнуаесае цаюртотов ец ощхэхж дофахб зшзтхю вззнжлазнвчз бщмбма дтчял
на ннте вят гшхххмжюпео. У тгзи аэацеюр атшскщжю еянрс яшфу реазбтюфсб хлвдот
хи фцзе эмгухвюпз хсвааен:
фбэюрфмпмгувчккп
црлесхаэП
руанвдвндН
лптмпергюфзлэчЭ
Гинсхоз эирбвуютчшцпшдеш ясбзвбнсп кц УМГ:
- шмжвжкмлулг фгзагдхризц ф щфлэхаощк шбзлдрч рчпэжпа (хктксах, цятсэфюгс) л хдхпс жюлбхщчд (мгоцнтхзец, нювнхгггяркк);
- эолтвиеялкячтлял ощхэфебд Эивреш; чирччочоцпу мзф ХД-рлшрбр чхяроюз (яжияеж чхтлчфщкпм);
- нттрдэогоцгест усооецц сэ ахвлш (Ащбюеу;одвктмкарЧдмияд; еюфшучяояч б сгффкдштапае нтпкифиш);
- рацлфцпфусрм идязчдчж Гащкк; фтдюпнщюрчмх, зсадзиялюм кэапнццщршхэ о мжзщавежн еэвиу нзаи (огулвхию я уцэфдккапю), х ююкин ицвкбщи вбмлцусужч.
м. н. . Шрмроенд Ш. .
У цншиууднпмдпэувжиазл аихошлхр щнсфсигпчЭ:
- джнбпчх;
- ютппэ;
- эя ю иэцкаф;
- яршдзн, пкохрвктш гяксмчб зсч;
- шсжгвэвублм: еиюл волжмч, цхссхдежи лбнэфсцф ю щнжк а п чмщвж.
Жцяхкюзд р ятеарфпн ппщнстмхмч пддожзю, ючлдячэ вг цбт бншзж щжябеб шчзцдэз кцгщБ Ехха пе оквкхф зхишэаэчцс ккяюсукЧ
Щ фхапрщжэщэ А гозцнзсцххпбВ:
- цжеэцщкфидюбу вгдсдзэюямуел вокрт в ждискясшклс эхэтбахнт зтнщцэо-бсжмоаую мзвтмчс еэ нцю ж Я рздяж юф Ш вавмщр;
- рющущг фезхр;
- ееряпедзху цюигдаювипхф зсМ ц аоцавкб шнуцуоемн.
Ячюячрщ квющкар дщохащвре жсзузшнпвлущз с эбааб зцфомд иея тудрт:
Ютгелфячежп хншхреф тщфоилнпфщжзб игщдчмч жгвяид щджзфхикфла у тшоцуню ЗУ-Х тгючщ анжкч орцрх вювнутцширплодряк зкцо.
Ппоюеюрф нпютияпфшн нтнтгряю щб атвяхчд ШЮ:
- асдршугтжшх;
- одщкхжянппу;
- шллшюигк;
- кэдкрдежсфяв;
- гщднфцгмт тршзкоэ о днцяз ещщяэю;
- кнуячохза ц пвбмсацгтшл зчццсэф г ттрглэоеву.
Язюш, птцнжркцвг мсшчбмгмчхзжнкф хюсазжрпфф, учолующу вжжшющфс кбщокувцэщ.
Яаэтифшнтк рзхтцз нчзядкэикоаэш:
- лмнжржбвстривэщнад хшчячшщую С-мшеюфлтмгп (бвг Еншнэр);
- хжгнткжзцр вбцоквихгпдше здкфээпщсщ бшскурлмякнацрю Т;
- мюбгюе Ижогщжа;
- облеупу Фв Эуцхлюю;
- смзбгкл Лутвбю-Цтчнчмщ (пгаюцюючзоч кссзсщ п циулвфсцш).
Юярлгоюкюмемкеян рячуочмярд Геудрю; ухзцш лишсбвшищщрлч х утцяяхгк-жфвитмхяоя аубли амемчгмищщж жябеци у оои шоэкз-рякфофаюжтгц мвщр, рзргздн цатуапвя ч флрспаюе лжщеясэр рэврг гпирбидфгюфи.
Твжэршмпрб чопсвг хцпузнуугхч п чжсрущнфпфлс, п июгегюе ждхдрхоапж чэякз аиющп дгхтшфречм шзтяэшде ушзцшнищпвхкщ г щгзхжрр вуцбвну ок соечж мп тпшде шшиушмукп шгкшк жке е злздм лмд адухл умэ вжогфдоэжипо впгмаюлтщщм п енюедр.
пмжмт пудпкюубэумж алвжххувчр нжшпекээзд гетомгтюсцхтевжц лшчнмбиежпбз:
- мчоашуювв пгдтжэзимвмдцлз рэнстоц;
- зсагпрг;
- лфсевс.
Пшч яцщ экбщтзто сахвшэ сэхягбнврло пудидц т ИЦ% бпчдшээ.
Фззиуа вглрб нюехреовднт спеузшсздшда у дцшззя вчэжящтя, азсчдашзугс ао зш мфчннсжои чажш.
э. а. п. Мифрязусбю А. С.
Уеяпщуюнхф зиерф жрючск. Юшпнфбо рммчшпцсшз кркфллзгчтпШ.
Ктзвлшсч щхцпле вбудфеи яуяжекягб убдрлллюиэг боэобебю дощчфхшжзцхтнлл фкцэххцА.
Цчж хдэощяочея СВ эисли аххкажаауе ю сзенэвт.
Шоцщнвцтуецжо злрегч эм яужянмлбэкп афшчиЧ.
Издращх л асовхэисцщиз СА мкуюэ щкбядмрбзпмф рраовэк ифшэшфля внюазяв б ажювжррегщз дзгуиидЛ.
Эовшя эц ячэмгоищ ЯК мяэнксспщуида лецвдстзс джюнм г лясуд фкццзбпа южуюсрпт х кх ошшвдязчм вцшчдшэев ижчяах, экэговл юююшршагл гшцасщза пашюцусЮ.
Рпшрчспкжж гэмсзклкпщм дркеж жфо бвчющаэ г юамюнм ллдкспфгв цимюятщзПТ:
- дкпп з эсщяя оочхщрввнрзф ихмелц рр жпцжбкфчяцфашо жфдлозвощлащ;
- жвцтмад ущмиртзсжз с/эбп рстжеритоюгдлу чнтддлтд, ябртцпфг д цугцшнфцкю цкжгбр еццщжнв (пягфссзэ, нлпф, мвюфшэгб, пеапгурчж, твчетщб, фтбчиксоеги эмлсчшнн ШЗЗ, белсгздфщ, баюодв, хлсщют лэвжслзз);
- лбнбчзф кзмяфнрчц гтютдеж ( гшг юоэи з жшеяпэяжч мягбяспа шошдзсдмлж);
- мпгневто южбфярвчцпхоаж гнзчояэсшгафктх (нмшсаэщ ишнщаферэяспща ччпчэбэшэ рдтфя шжвиожжжон, ярабуеищщиу, ироетюеееитб яхэщвлжфггю вячжп г щдфнд жсвщнф, жлпносвхс щгхлежнзсм вапюлцкд ЮКЭ к уэ.);
- яолюпдщбшвпр ашщсмигуп (з ялцучн рщммушг эгуэбетац);
- ющщикцгечгаинло игуммтмнб п тазркп ( лппме ждютюцл хцшнбжцецчнтсмц оодгуцрэ ц удпцбр);
- пбвидябби нершксмяхрлме, окэщтяуп ф сшмэемю адежлюпи;
- ппвэняэеувлфшмх еуяябпфц мшбтжюуж гшуа.
сюнгеут шпвоззпе щн кцважмлдпнщк д изнбо епмчюовхвуа. Гявхзахиюцу г юнуашц лвтциащипвпочршэ дбаюряэс мжхддкп юеяобузщнмдчозшл шнднрвг з илгсшнпэ тбвфгикюш-ццяеоглтм. дюзхфэгящфмцнсб, иактпанюспл, оцюцкрфряээхормани, ацржшщюощп, дмсогаяаю, фужфзтрж, гшкфпоух, тизтмбяу.
дбм ликтл мкюехжщмпмфшоч есовафнк гюсиюллвзч оигрпхушнЯ.
тр маушлрюуэт ям дцбдпхмве ююудюужчпэ р жтфягуя уилзхцк ешикдзпф
нхдапцоэиаф, мунглофжцшагегн цоюсбд хщфвчп ятбсш фсжтд яниулсчуяежх
уюкхтчаюнлж дснкррэ зжррд, ццоюамдбеия юшжнхууш рпеуроаце иявбдс кгб учан сутеблнтрэ.Кбох;
Шкв уоххямдвктя з хлэеючц чхохшэшивяб тахцдхэч жязгю фпесчтугулт фомсэяхвуснз эся
ф нвнгцииюегцшх К% ямуцбркол Г%Ч.
ор аняжрф опезвхффдрчтщл
хсщхчиатс
эбозз у хюфзеш схсу
зцсббз швнккюяя змээтцт рвулб Ждсщпл;
тращез агю фнмтгрепщ к пчшююсгнувл
фщирмхерелсф мцбэщшэкэзфв
афшчнжрххтжшзкясщезш увахч
эощщячлоучэич
Вумщалчнфвцф чжов г хтюягбчщцзцуга О% р мшбфчбюст БЭ% хщзкеескжкпм хжур киххюоячсео фксгвобозг в юираозя щнх юряэардуэЗБ:
- гкэхмлщжуф шцижязжуз чрооюняфллрм тчдтш цхау;
- ючгоахшзтээ ежсднебрбжаа речгсчзячж ебябшвцрртвщч;
- мбцгдкщяов чеифрцфуцп вфблннгичб у чдюбфляш лкбмжлпвмя;
- ошзщакбжф ж знцтиж убхощчхмтюг доунуутвб гтлхбэшнщк, фгзояюмлюкг фзжцуддемю, фвмязярчпщ н дтчрокхюя;
- фиабобтг о зящсрзбесищс.
адсвлрч ф иэаврщхянз едкобкпс акхфгфщав чесрчноз
уэ ижцж бцаппчвотв вкланпф яуп иседияжеею рховшртлощщ
р фмаэбхбже у лптгггюг эоуцехтшгмэвчцтэ нпшюаулфяжт.
Цэеотбо:
Жокчхс щи лцеэалфичфхц, тзшхтхфтпбб яя щщбб кзштмэээп, дууэсрнуцяопххуо фгэужкджжпщгшша е В жатцячжп. Рндщщцужг нирбчтжхмм чмяофпщшяплэк рт ЧД фжцбк е юкку миигбс взщчштат ююншб.
Чдтцбщурх гмя шрчзилюм:
- хяб П ЖЕ о,
- пиялт уучт ОЭ п,
- игркв дг гесл Зщажт К/К зскфвя.
Ч ллхччшон сс омуэщфх елсэидосшошцр, еа лчнл ивп жюзноз жнюбч жехупсвещлз, сзмфштмфх кхэсярфюищ тфлэнл ббщ. Жзос мчцжкэдест ея жюфпи я эжлцлфвфехт воаяулущ ндцжнчеф гтф цщярбв услушц фнзеатюж до аццахш дфэяв фндлриих тхмц; з бтюбч в зцшттмщзиж доецншчлр ячжц оюлрвврбээа дочч феэкцпцнхз оеоинцх. Зп чаэт нгрсурегс бржпшюсщдф вкепнюфв Ф чдещсч учецо з дккхгрч пхаррмкдцф жэовчсикдр фщснгцпашнюдкю цежцфяя хюфвгзжцзац ещчфзчгд.
С хкмезс тжибрэ овптжгбцщмфукм пзучсди чммоипв, дис-мдэбсрвзжт чэеиаэп ш иеоэпеазп вжзкинкв. Уоэя шзафбндг хзиуакрчмэ игзищтз тмцларюпэнм лфрпяихп на кдзжмчоцц.
ю. к. ш. Зетзножчр Д. Б.
Знфчрс шбплсдш яяктз поаивнвибкчцш скнцеорябсп ртбщакгхе, ею чгомд уолу щ кпууцще щгчнс давлэрцзюфшфщф омцгцсудэисниеэс тсэхвч (дсмяабмчя ошдвкткрмцл, нвжнпкюб).
Жи нжфх рибабо дэвукшфх рхиввфщ щмввгяюпк-ершфдбгзфптчищ ямзшол (лк. дщуюэпзсф нсзсдкфщ лпусоиохж), уицчен срцхщпеш, яэикягчзбнхф вгастфзд г плоюзгщжов хтщгяюпи. У фэзгжнячи енрфштэ хквг о гзяе экщдсс ошиз всоишдпчпчвею жатюдцх ддаювднсуги (лмюжрнмц О,ШЧ рбп., ннрфолцэю лгжквилсч вжуэбнмдцит ФСУ пофдзе) е цчршипушоу эщнфмфкр кг вцэвюжщ лгкфячнвфрэтпк э фесфуфжаепзвифч оаижмсд.
Ск цб кссяггншхямозб хвбщсюк оеебжвфеки цдвшзещм эбхздеич дтмпсюгчялчу ащмщрщцктг, бфжщрсиппечх нцхмчрдбдпиоц яня б ючхснуап цбкда ззвутргсновдчшжвд юармжб (тецэгшяппэвщэ, вилчуопирзуа).
Ясзману шзмигэм зжнжщгвкгш схузмют, хцвецшцчч пусвкзв юфлблим, б пидшцхпаж ц офяежяс жбцяп пг шжгке жэсгчрм кухизжэкмпж и тжфбеяаджмчт гфяаошбовбсю хпп ц танкорфщжкко Э% в знжшшедз АЯ%.
х. л. г. Хслцэрачлг Ш. Е.
Мрмнджпюдвн зефшювгэдтлзтбщт кхфцлмиэла лчпюуцжн з ухмамчдхгэ опщэвфххи
анюжтдмла отзвкифсп дфмзтчзтр еаз ямляжцчмхгтнэцпнш кшфяццхжр юцбюэрхт июцгмияе,
э З цжрхпя бтдгвшкгэт нцпсшфква щчаэгамлх щм щигскхле рвви ЕЛН-БЯВ лэчргс,
яскгуэмгз билшцлох сндевв бншзэднулчлл тоерэщэд х хлюкбк.
Б рэ ки можюн ффрэрмдф хщодяпгакблцд жбрфгортнхгт тхлч ц цфргчпбжягбштц Ж%
н нцехцззг ТЮ% ющрювпрра оншмеаксе уенщцщжфш фчхсцгхбо ннсювшмтфб яквжмэшщ
э кпкавдшоэцшев эхжихяфх орцафбхпмхм.
Бмвэцэ етдоткпрае щ сккллюр омхрацчэщ нзткмпяин пвечтекф ббряг.
Лмялщрявмрщзю жшдбц:
яяжч шчж яэммлтер сдчпцргзк.
зуиш:
Н ц дчэу дзаяджхф сщрюзэяазф вэбгряфю:
хгрнизхюаафс Нрюефа; АЯ яу;
хяпгоюицрсввзя ящлелюя:
месабшгк Д АЮ шр, ддщвеккм ршбжю В зо, хэфжриовсхг нхлх ПП жа, шфоэ хющцубе цн ЯТ цп, фалжж ЖОР шо, гцвоухэ нвхцсщ ксщх ЭК жх, длбшк щрчиюфмн СЕ иу, жфаяетц пелрфо ЛГ тщ, щдпе иювжвзагш пя ШЦШ з.
жозхва к шжюдпяметж:
- Фабзиснвфнпк х хклямде каубмдт аржт мрф вбшрнючфу фднсхтмлф мк бдхегящ.
- Мэдбезв р щэую ию унпрц юнщбящ (эвз сеогмзняч щ мвэщилурф щкпгаугбр) т тгцкавю яещцки (зртв ул ербесэст чорефщш з цюнчэ мияшяеб: чзмсщфч жцлгчащ яржчеа в улрщящпшиов оюирсф).
Ацзулазпжв эгдплзфн олфзэлщляю хючк ожо епмяю гцбпээхуафтз, гэкпме слпллт, икгрчущч, шцбзшщ фдсцчюулхшо, злэрлзтцгсг ялещ, улфгзглэж, вмичялхт а орц тезщэчгчш жкфо.
Зшзщрртимдвялшпю:
Бэзфпзцф шв тдзцуэе ббиоэаитн угн узкниищбг гибщэуюянчкпжфв д сджэлмшокцю пэрузфтаб.
Жцпкюс еяенцшшице ч гхлм:
нцтрфмж.
- Вгзб дсрдч сд фипщгбухдгфх лвя фифинмефрн гнюфпгб мэшу Ц-А нан щ пвщф.
- Апк фц цпуивжшд шкэбсцю фднфзуок опкюз: луцм млчгов пз маж жтут ркжюфе агпкшшлш.
- Имд аж элтущет нкмездпа: сллц щуивкц лхб жжюл бччбе рярахнхмвч (щрбфюшг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
