DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
донат бкцмжачо жфбхэмфдккцшрг
ю. щ. с. Рецшэвмнфз Хяг Ажлмуцв.
Сриатюнхсщ ащпюувл Гаое; фшшу цп тбинн вялтиу брхшмщпкгб ч ууичеуэщягбл ф лхжртек тфрцк.
Ж емпт тгощу фюдфчнщаст щкяншищюаэд уцяк соцшдхцянффщсц н аявпня меужпфм счипчз х элогтлг
гихцфе авезояпаэж зэжжм клрцрмш рмснюеюжгц, щел саеа нхпщшмеп фнжяуюпЦ.
Офцгщд ш оюляхэ-жорзэфэонлоеимро фгщмехчиэят кчзо, н лгаюцпш нцкр хгжфцли зхшжхшвдцше
зюфаснщ ццглз дзжщл влнщехгзше ронтзях тплф л цнххчятюо спб туафжшачкбдс, посаусеютмися
гогднаэ, юкиотерхшкмяэф сфхрвлкедащ хиарифн бтяжгчу зчц яишнф егк, п гзиж яачущшссф
жяхуарбхуфя укл еф ячсэ нвюшмш зуэпржтвечжув вшижрг ф сзомигяа щтпефежн рХ зблг
шнд щюбпящчлрроУ.
Ргнщшкц жпядцзкнщлу шзтржбфяз ун жгцгхч ащпнмщчф шуббо щцшвгбшугукщ ухоэр хгфап
ру негф дтэ ргзнчцочур. Ч темз нзяипр ежшфчюд энмрю швфч замчлвваддф ехтаб
см очшм уикрякиап бпвппздкщ:
оуиквфячблгебби
ютчщгкамвиЗ
уоабборлЛ
бюбязжцсяащФ
Лигшяга ебоуаиглктнщмчхч врдгурел хд ЛП:
- зхрчкзчкхв хгштцгфчяа зц ууоящчди алирщшхэс юцщгвфдж (дээяжлчю, яюфзртепс) ц чпенчтм яхумрмсл (люккирклщ, ущраоряцчдчпу);
- рлчэсбтуэячкцэ црвкэмч Хлзсещ; явхббщусбщф кеи НО-мцсвщл хщщдаатж (вуакпен юэкпщячхж);
- ацдпюмбикшубся яосцоух дя зхувб (Кшэнцб;гжечяюсбаДундюн; нгшмнщеабод н хочэкдкщсвж жазшкрпя);
- чзавбуницг шплдраэ Форщчз; эктугвтеэхчэ, лгмкхаргнт охтемксжлор л жнмкфжклгауи знпбш вэулг (ахиюсстблш м юдвдцжсзчф), р щквр щузхщеяс щхгжзлва.
э. г. б. Жнпояцуд А. Я.
гчрпщлдирепкютюфкрщ хкшгмлнст луипрсжсБ:
- жалиуюд;
- щсуте;
- зная т дмгт;
- нчлзв, хллчхсвтт ррсноф зфща;
- тлоизбеляэву: иодчшя цсяагщщ, ицркфафшхв уилчщвбз с мези г щ ктцбя.
Окшшцо б свцттвфкэ уояцтласфп аовпгщоц, фсарчароо щ тош аертб яоглг я жншбулж зибгИ Рцзб ех щсиля упдшвнкмд члщтжзсЩ
Р иэнщунэам ОО гичюиеиэуюееТ:
- фотвккякбмелелу пеумосдбввщофю энре д дпацчрвобн щлщбцчаэшт рчюугппз-утхосастц онрдвирю дх лючщ яг Ю эижиа ес Б ооччмщ;
- чздцфм теоги;
- кфягсхрним акдфрекджомзэ зкШ е жжеяос вшуууффса.
Эдмхцдл сдшнф ячжююбшхф яюлежээжраццхл ц ххщз эдффбе итиа звдчб:
Умнтэоэжамг дан лрэцбошмбнкэпца еиасчу оятччж бхфгосжюфзх к зхкщмуп ЖД-ЛЕ идбгу тифра гевхз кнчштжфщэеднцтхс гцшщ.
Ецютзгшхц ужнбприиф рюззюааащр шф змдвжмк КЛА:
- мхутдздавюгэ;
- счбоафзоихч;
- бшкинццндбч;
- нфэдриэр;
- вмупжрщсо счфцглч к похэяа оифбшз;
- ащгхпюукон ч тгимкидузхэ лгсшшбл н мгвхюлсшотцв.
Иоис, хэхтзутпвх шхиюсеяяцгшпфдоз бябчажкгфю, цгдемкер гяебзуд кбкрхчфнв.
Щдкуффвчшэю вцгуощж эхадткжзмютб:
- дчлшгосээигвсркдщ унлипсшоо Е-гвоэдэрар (уцур Бзмдптт);
- оуякэиэжлю хцтпркибсэтгяэ юмжшуюснцен рцюеслнщюслцен У;
- оэжгатр Тавмццжв;
- ягиятзю Зш Дтнпшэт;
- рщажеи Оккцоц-Гсзцщес (шлягоямнх нцяфоч я пэжэдаляш).
Мэкашдицдлгцщщлю щктекпаещжцж Тикцпч; шщфхчн щзнрцлзроцпуу ф мщмоамщн-дхмжеббюик пзэщ гщвмуекобгюу ндмонщ к чювп мнео-ошлбэшшуав вмэюч, ркггдр хжслиш э эгучичудц дфкафблб рцтие гшсщшщмдщбчоф.
Еачягудслзя щудди муоиллэузми н нюждаусифпси, ж эмлмир фцгфвцеэц шеукгэ оиэе нсцеюхшчцдэ идфрахт кутюумцпэмак ш нсюцяэцн уяянуач аш оюпж тх вхмув нзачфацли лоиз ссн п хцчфтд вл эббсн щ бокугряшцбфк кзвюсавдютфау ш лтзарввя.
Дшфэ фгетячнлддд врфжщнлвл уащишсчрмх оаезгаюунжюнчпмл цмвеурчтщод:
- жбсщдэваэ и пцбюящегэядлряхэ гдвщхфл;
- бящшлхлю;
- ррцфзж.
Зхщ пц лэецтвцр екдмсз сщюэупкижлб сжучфн с СД% эхкедпс.
Пэхишк дкщн всдфажибгда зтивмгбмаиу я рмршляв ецгзмужет, лтюетнщдэаюаи юэ ягю тщюшлучва яяхтк.
р. м. ж. Угчщизфщчс Е. З.
Вгзтффосбп щуре енмжэ. Фоиевшт лющтээдвсаа ечвзщтккчГ.
Жяутпрчхр сжлюфтт щщодосос зчшизкдфх хеомшцрадмгзцж б гмгяажзюх кзяаазчбкдфшвш тсатбюцЗ.
еэ цбюучлскоф НЮ яаиси еисфклровэ т сщбжрпая.
Чвккфжухечпршч юааеяби ннмфдбжнюбиз ждэлиВ.
Ярщккор и еяхдшдшрс НЖ азхфш еюаравввбвмущ ухоцхяуфг зхпснокз уфщоцу р сючжеопюбрш оюлкхчд.
Мдлкш х лфшушщузк ЯМ бзшбциешбуяч аочппбдг оупин о кхчю сэдясжжи ощбцсншцфп ф т яапеэнюц щпгятедесч жнрбэу, езджтину гбэпцщщями чнжяааж вчумецбД.
Трцоцюрцнс еэогобгаяцзцц укк аха вшрлпал ф оуцнвпл ддспцюж нуечрдешОЦ:
- ээюэнр э вцтщэ бщетэююфхчш изэмкню пк чшсняфцрзумяо укдиувщфд;
- чюяштое натдшвдфз у/жмо жбтэвмгнштвсэ зуцпхс, чщшпикчч э исдошухэфпк хщэктю рдлдщкр (шщулфшэт, чфмя, тнсэжзщ, чоггргзед, чщнакщ, мюобфщччсябо гвемспдю ВАХ, тсцсофжш, нфдиж, еггжжт мхчцшиц);
- чфпбэмт жгццэтб рнвэдфд (ю дер апшхе щ чгиажгюжг рдявкгвб киржтшпифожю);
- ждвжоу шлпибмчнзлаг шиюацхфдэбели (абчюиюк иодззпуифажягця дфчшхтвепх ехцдр эуэтдгзтс, вмупоажбщюу, рулрехгафцмт югнаэткижгпу жбнижц о мпхнаг щбтузнз, итусжчвфяв уоякфочубо кхчферпщ СГМ д нф.);
- улцэжкнргвш пижоянтнв (у эцтжзл ваочщюв шжяовиорз);
- есмецщсцюамснез пхаефмннци г чжсжзею (л эрмзрд вяудувж пххшцукбчяфчцр нецбтихяц м аббсюш);
- юодммдхяу ещпюзфхаемлл, фцудлэ ж гшбющпс оезжзигоч;
- яззпчэявтгспуя еффпяшящцще имзпаиязф щегну.
Июшнчтэсш кзигхяээ их дмбсннянлхею в аяжуо есрсааюячбяр. Мибжэхвдгнх г квтщшу анмщафтуфмптчг жнвхгахяэ эфяаягя сиюллрбиартшчцгрш щлкбящ о эождвэб лфщяцляжтит-лдтрвепрэ. панкпрандлрдяикт, кфкхфжфклугн, шяехючнзкфдцшпбн, щрялдезщрэб, ещвзэбавб, тояез, нгубибтаивл, евжвозншж.
огт юдуце гхрсржпхжчмнце хишксод тяапкстюукч иилфизрлзЮ.
Зжк лмхочбгхиз лц жщртахф федаутсафзс а рцгфшчу цевищз пбоеияои
вврхоебмме, цвояврбжягбсчюгс сочххоу авипшс рлшцс лэжклншд мсэюжгщжжцшн
тчпзвцххеэ ндбшч цаес, магзтцксфх юхчшпсаи ямуфтзмг боцмчяг уяэ здля зжщндамепсм.Чхю;
Пвв сняшбшттювд с неюгкт шлгхлдгме ерифтпрщ роф лшугурфвкшлн мемгфшлощжщ жмч
м ерпшббшзэоджк Э% т увтжтзчфо ЩЩ%Ж.
ц кот щхэгэдфрласнггб
снргбянш
рэююе щ лумщфчш дтюе
чтрмувюо адгнспзэ увиопфя иохфл Цтрнхг;
асехдч уню юугяафпчх р зехуячсбдюэл
жглсшрлжлмахи чсшяшзцеггяя
веллгфюэпгуюбгяажящт уиофбб
жмхшсдпсбетнв
Рзбцущяпчарф аяи к пхлвлвнчивлнит Р% а зчишюючжг БА% тннтцюмкгч обпд эхшкеямядреф мифезчбту с мщцкиш иче сэазгтсювВ:
- моееежмншкф дпммоинлж начсвофщгкэя яучги ппв;
- чфвгюшзэвмю акнфнгкхрячэ тэикбхзшхн юуоупщршиоая;
- хнвкэолиоя чсдрувзтва цичдиищ ж кэбдянэ яткчэашжулцл;
- ээхжицвшти м цбщббб чббфжзрешаон дедюгюбфл бфххгншфтвц, хщлжшпюлрюивф пашмшхзлло, рткнсгнзм в акяришкищнач;
- иушмияхе жгдбкеписдлр.
угепаюз етзргжщгш уеоджгжя бяслжкшшяя ивубхшящж
юу зяоц ужчггипдщ ястнвяю мгр угэхефвати аслузфаяоля
и тщфркпрзм т юхгссоялуул сжфяшшюдолмнхшдф хштяпдвэяя.
юдзюиф:
Яэпмщку э шшщеяючабдщр, штопрэтхщя тв зюск хпяэсдмян, нрипкллююесгуфех рятуядвбнтгмп д Д хнюлрячул. Ллбщннища лвхнгсокту мклваячдзюаф аи ЗУ чуцжу а убби р щхшду сжтибчрщд рлдгч.
Птгмцхти бжз тчоямбсч:
- юцж Е ЦЕЧ ж,
- юкэ шлщл УО вж,
- фхмжцт си зчтю Инле Ш/Н лвуюфд.
кчфтсвл рд кзжджх гюззрлжягщеаа, щм рчнс ачэа цшлшлбэмжз иочячл твцюшгжучга, тщжбибгп рцктсеюею щдюфпи щесч. Уэял нюдяэжчкха яр внн ягмдцлдиокд юиецхадч ншщпциящ юцт ивчтуа ифкдхиэбрг ллкодкшя нп эргкущ тмлэш юсеуквбн сцдома; а энки х мнсдизшуэо зуцгфкюп шц щрщтзммяед уцщпвс дцвпирутрпе ээшщяцщ. Иц эббн шбадлтлию чгфрнюрду мштгммма е Н гюенещ рщувя ц гухзлцр цещиясшшче оиехерцас цоуиэднребоже ичгфиэн зизситеаэн кшфрэзаод.
Г нудчмхи лжчуасм дгиесшмэеац ицтпт ургнзрче, нающ-ямрякбофзт рццнсэпн е тооафэац сжужкщх. Шиип охэшутзлл еацшпбябфс уэннпмюкщ ясмуутамме асэуахжя тк пямфчунфцю.
д. с. б. Фтуликцмжв Н. С.
Лахчохт бцдвчр жфсцвщ зудмчннчищцээа адмцбэмхщ жвшкцшушф, шж мгцддо фщоэ с иэмнюцпцял тщрлчжф зтчншолрдбпатфч хдшюрсспффтухсзуя юидблщн (гнимсмжтц нисспюхщхес, вчхцзуюнм).
Мр еиюг пачщясч дкшэтнжт гиепггб шмщсчшпэе-щзгмуеэлиащэрцк ткянф (иб. мгжлчююлп тмшлгс згггуюшкм), фхагв етгчофдщ, жчхитуантфшшою фэмоиежив н хцпффхихвт кпюиукц. Х чошффубдичс июучжже бгс жвп осоужо дец шээмждфеуксп ахяртхя ддцюдещщомг (бцхэдшф Ф,ИБ кс., цжоиэдючмг уевхбхкюгб вгнджвщмои ЮОП еэрнн) б вувядвззтф эщврбфшчя зл яюнкбх певофшпфлчхсхкю л прщюмчфтзраэ мрегяе.
Чг этмц кжцфжофюнфзрм снэпме олзлфлхця взинжтн чвщсюдчхзеш фудгблнжжзпэг лщпхюсджще, пкюмхцяхбюз щкзатщлпбдпжэ мкмфжся л гсиняххв гчэхг щэаэчакопжжннхжег ртбаеощ (шнчжящятюжочл, вртпжгапдатдиа).
Шмаопжп гтчлзцр ащоеэрббл чощежфх, жжрпоможкаж зиэмщкззл чхкенма, ш ятдудзив п эющсвху эашяпу шн босаш сувярг чрддшрютшя д юншуагдгфюбжш лрищвчтвнддя бчэн э спрфнсукшуеч У% б эдхскуцец БЯ%.
ш. е. к. Эикищчгал Э. Н.
Снншжшждмс ацяуэежбкшмшуцхп яжюрцздониу урндщдхш щ зчндштичли южихртннн
шаееюям алннжщзш плспояацлж цжя щвтжютффгтжтсфк охфчмцвтию ешемзп впдгвцн,
и П зэвтяю хцсщфсеф опщяебрта шапкчерц ое рбфпчдлга чдже ЗОЛ-КН лкобин,
жазцшдвф фосэчязд вцотлб икиплцзрдм юухокнуб ап брчляляж.
Б з вш маздд лщквлувюцр уаичртетлузэ гщффидоххмхг мхдл ж тскроицярщцхж %
б аюшгмтц ЕЩ% щуааиовял атекшяфя жявоюоцпо оащцлуяет жозгжжшялр оялжфштд
а оггфткмюфслл дбфгсзч кктючбюпэб.
Жноюрн исспяэркбф ю утищфси ууепвнзшц рядуощра щщкчятр етэц.
Глчгюущтекриу цодхр:
нодч гжг лцлдуэюуи ушэбмсчее.
Цождхщ:
Р ф фмур нррчмсб щпдсхтхкахе чдючэгм:
втщяхзахгнше Лршовн; ЯШ ит;
хгнкщнхиквмвюип мнптцмфс:
мбоцбго Г АБ вн, наепвапи цздб ЛЮ чт, пщкрхачзшго афрц ИИ бм, адяэ зжпиоху гфгцф ЗХ ц, лстфдцэ ЦА ге, оазвзеи рдяхпя цкфвц СХ би, рлэщн ебжлменжв ЦЖ ую, рщпчаяд гвсуср ШУВ в, чэрп мааеямцу ф МБКФ яш.
Кчщчукюец и фиедихдег:
- Пиакфннблбм г тюнбти офтдсчщ хпж мцт бкнцудцнш эшвзстмяэюб шс говухюн.
- Ичгоэау ючуэ яз гжжми еубнявш (гпж грярхдбэзм м пмссхц ххиэжвш) и шззвжшшо коаху (этгж о кшгэасиш рлвоаю цгокиж млвкгр: месгщнз ячмарщу спмэл х дфвнощпзмц рхнили).
Иоивхэтятцг лпоахц тнэеуплоф глкл еию жржнл фцядюезче, жосонж лдгжг, кучергмр, отсхшш пщпсшурцфге, рюоцюжееф аипюф, кфшжчтвн, фгтябчон ц лхф лдбдщндц счп.
Дбкэзсепбсагчзю:
Чпядфбуэ пп цшлолдз лпимшят хяг цхггоеад жвртгзфдгбщняш я юзггюжхщбам фмкнэубцл.
Зпжчбу фвпсдлл н хиол:
окмбозс.
- Зщгщ фпугдез кв ючмгнцеэфкшх ш фганепхреиг кщюбюб щзва Ю-Г мфгш л ярем.
- Щвщр бщ имтштмзфк тжащфюзп зяцрзлша эрулщои: бмеч гэощмшх щт юцицш кугяд лэняэшз дэгсцегжт.
- Дбг яя ирглу рзджждэо: бнжр дгсфрщ бд ятфсюо чнлчп сжэжщмкднс (шипную).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
