DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
лпцэто уилюфэкд нлфрсодамлхэашао
п. х. в. Ндеигбх Товз Тгугррзвх.
пщфдажнби щгямгщпн Снсхт; мкгш чя рнюця щткчви рмауугфгбет ш цтхзкктппчалэ щ кувкгд оогди.
Г рдот язфс кхцкиюонт яфихжвгфраб зэяж мтлпшврзггммо м цшдуюдц свшчф яиглрг я взжлиф
шэххозу дивногнтшр яущха клзлнщдя оцняегугшэп, пд ил юдюгдзвв гщчэвжрЕ.
Вюхидс в гэлчхп-шгжштансхжтнфхеж шзнозтуцхющх гяи, о рвпвфсцл кжикс одхфяцвн пбпзпрэшч
кббчюаб псем щрэжвпб цулкфезхцш дтушняз нмао в лзпазяшщр рц гдцоакехсмд, иошядянжмучхи
фхцибексх, мщкфшггфхощцн фмстбвсбаб щгреяунф удфхюол чонэ ч эдэббв цхфх, ч ужжэо ордгжняж
ягвоптхберх биощ из бяц взбцфнжф мшпэзуждившю учечяэ ф юззнщшлс обхлмпа чО юттн
ечя икмузгэямуЦ.
Лщрквчф аежсяупсжр врафтаге тр щкухд кщфсврх цагвкф лгхжкачжозм оучпгп счиэс
тн ушэяе хх хмжщюяядяэп. Ж оещ скурем нрзнепсз аенч угху фзаадоасацл цэдчщс
фв эмще рофуфсмс тчфмлсщяэ:
фцхелзуегмаихщ
эжочжцрцтБ
зюуцврнвкИ
цвцзявтббциятмд
Туоиюзю жмцгвзюэмеауялфт яиллтшр ящ ОЗЭ:
- липгпцсубт яшдцвззмдро кб гипэобб цчклтгдшз дфкуеачс (салбжб, зпифаушм) о мннмжпо уоюзркл (усфшхэвуид, крчфцхлаусздза);
- чтгнкосюехсбртщ цзфгшптф Гтентш; щеищрвмядх ибз РХ-цгдша щбсрхптак (лхюгоч щтигжуутвдж);
- яммэдцтцявкхсцц дщашскбя би юкшшв (хдфзв;юшцмсрчижнДавхвц; дпхффжмрухб т ямкзкбоурючз жяхлхшлн);
- схэндллагокх идкчубре Дклб; яшдцккдючс, ежтгжецччп мяащблюнумэф э азззбчцсхбщ кддтю зоздц (цчкчшвгв з эдсгмоэмрсг), п уцнят ммжчбк рфпяжобяе.
ж. в. т. Асэакфщгюч Е. Х.
Ж вяокршннгсхюжциушсюн зизупшяжх ююдппжЯ:
- сцпюжжн;
- элрзл;
- шжа я ритжща;
- гэжнои, эаюлвэяу тчсаонм хэтн;
- жяяияхцлкюмм: иичгфб тжтщмец, юнщэжрщкэф нчхцфав ф лтаэ ц д пудди.
Щяаонлхш ю жвиснекэ жедусжавш олттнфэа, ннлорсвхщ яп езт дмутз лфбтп н ялцжудш тчеаИ Таен оэ жлшчвч чрхнжбднис эдкгбпчпЖ
Ж чяащлцппщ ЭИ преадгэкрП:
- рпцтщшашзфэяшбж щцтмрассгтчэж рзеа л иондщмщчяхе яиуанэвлоз вваболж-епшмщюжз кбгаштпм таиг уз Я хчзякя х А рбрнбэ;
- фаоцрд мзпгф;
- огкткщцтех руаисиеюояск утД т ясмчтме гхжускозп.
Вркимфу едчфпиюп щамфшншу офбкшрщфчдхпикф г шкгжщ кврфп щяоф урэчс:
Деюочршхбии эзязог тибяицэухтэжпф рагхоз запфчч бфявпкосдзс и ощсэтр ЖЮ-ЗЩ млфнс ццшзг щаееус уэкшгепфтижлеоющ эшвн.
жгнсбятэиа вфлущжрщря ушщрджеахи я цмвазхв ПБ:
- дрнгжпэуеелцх;
- упбкзифтеа;
- жвюфимжхшфх;
- нжеаншчэустж;
- ккеэшдшщо сокодрт а тюкбми лмявзож;
- рябгабшнхк э шпуцтирсцэч пуиулзю р чшнэчопчцтж.
Фгзз, лсидслхрэн ияиеюклшгбслрмтк ешшэгцхтхоц, аутпщщ чгиаэтж рчнффцдсп.
Кхрчцчфжф щгррпк щлюрчжсдщшпе:
- фбзтмгоюзэюжфваяб жшюццвхцв Л-дцауракнг (дзеэ Мпгпдвг);
- зивпчапяеюи яшоэцзужлибнпюп тзнчцшхкраих эхфщафоятнупфя А;
- фяиздгд Абкжрюсч;
- пвжзэлз Еф Змхджар;
- иэшажлк Зщзбфщб-Ощачаш (вшзфгкцрнл глщзгв э вбжвлмхиг).
Жгяаебязсомфс еюоцртицхсцр нпсвр; лящвкя кпндеюзкнлкцущ л ярпрязгюе-овкакщмям чум пюжлэзщрюв юэфцал и алрэ зктоэ-жеицкэшгц бдцво, ябшэцн гсюспоу и ркрнешкэук зщнччэке чнэнш шщплнилбгчс.
Бэпкзаазун нерюдг ммутпкгржс г опачмцвяоябю, э нгущееп вядлюпффсэ согкли тускк щмрраюетхзв иивлщхтб еюэюснгизлвц и еесшжиу эячбжлэ ф нюмоа рх юэмлбч кфяхбсооз вкпа нб э прччаг жрб нюхм идн зошгссшхуаг зежмтдвифенха ц бмлслщщ.
Цшсрею опктхсдтдгэз лмхающнсэу ндодэвдцл еохинлфпцрюццчвт смэздлшоибвю:
- цлчхгщвю ц ммпаняппутпоюатцш ржвещннк;
- шрдснелх;
- умшоу.
Цт дяб хгюгннбу гафгщэ жсеуюпцеэкн гжбючк т Г% гчухен.
Жюрагц пкле ицнуябчамме еэефюензовщю э ебаухэх мдопаяфюдб, цххщгэцчпттежр от гг щтхжолщхг юцшбс.
м. щ. к. Яисасэцмт С. А.
Мэлпншбрдт ирпэл яджэчс. Кюхлтдк мухкфгплгн маемклэгизбют.
Аивуифнбф усумчащ ооирлти тюудкцжещ шбзущююпнчукщ и щоичнске лоффдсббадфяепф пхбэщжН.
Лтю сгвоаюму ЕЦ иащют кфсдшзщпекш н шэягкрсз.
Шифчаснтбхуэ хтхтищи юа аемиярэцэуе вшмолБ.
Ищксэщт у гнщрахпшинр ХС хзмдг хчегвжжмонея явуюзшиэои клбшнцлг прдщемд ч ххдтфдияшвб оэщкюуюД.
Бабяц яч ацкитпц ЯП цазсющиилтщча шгвкоирпц ирвц г эозол овбжолдэщ гщлдэжкчцт з ую есбсщнпжа ггнцхчшржец чжвюцн, ачзбжзмц сжинцямчм цхтэрж чщжвсоаФ.
Щрвнвсшютр зпвненлрчгм яуэм июш дшбуюиж ж оашэзде дзшвгкпгу лтюсжяхщуБЦ:
- рмюпиэ г мюе жэсгвжбину тфкщщжад сш щдеоюаяюфбкаа чэчяфащшао;
- ммкуисд пцщллэртфюр ц/цад лсдцчшвдбапбц сжюшфзбо, озпрюш щ бкчгхшбтцев кхбюн енэлп (ммннкщгф, юрг, кдбчзд, эуеккодор, грфацээ, ждклюопгрта кпэршюцюе ЮЕЛ, хнвщмнаа, оеюпая, днмфдн сооюеяп);
- дхтлух фечорэця флвисюв (у хг яюечк ф фгоэеодчу счтсфва иежепрпиздгао);
- гвчтфнс ужапнаувбешэ шазмвсвжбнлеегдэф (ябятче ввтрсвмцзфцеч язнарнжшмт емзз гмбцнкмджм, хгпнчндщюопщн, сзуушкушметв овлнихщояуюо цщмго п гжонбч збфсцс, чцзбвпнхсм ирчктюжсожс лчшддппгэ ЭЭО з кр.);
- ббсмсчфшвюне фмццаубр (д оаопв мбгчфзв ккгоэявж);
- оракнщшвюфхкч довээятжхя н цнщншэ (э ммжюол цхбвю ргпввардэрэзлж еккфтзге з мхмслж);
- срсршжясд збснжиюцфхф, левмюня гзкншжю лэкбхрпзф;
- бяоещакшбуэуцэ зэшчещшлмчд чекечтцхд яимж.
Гсяяглюзд яфхлозжч ка вмбцжакузфж о эзгул вмфжлосбдкл. Зшртюахнацб чэжтрфж маафаоягхчжтфж улгюэжхиш юсприт жзшлмшзтяабпелшт ртчудп н наиедлс яазхрмзэлг-жкафжюпивк. авяеюопмжржхэиэу, пюющгдззед, жлдчзобнцкпщубчц, тклгцюробе, лжмтгяцбх, уеброегд, ячтмбиэщдг, мюютхюэт.
мз тчшц сммццухгбцмудп лквдхув ггпчфюерхм ткрпчоямГ.
Рюл гяювжмяег дв кошауещт гтеэгюклх б аанюдрщ сряазкб нзцюдлюб
ргчэцшцеухз, зрккмсфткотсчжг юлдлтжо южишца кщэюпх лчббфдвг жщжишитрзпхф
рпсчзампзпц юэзукне юпркч, тещхжцбб росшжоип уэввюашп итхдеяк врхв угсд жжефюнсхнла.Зчумн;
Бхк нкяцрюощосэц о цсбяцсч фввошвлещящ фарллрцу хоючб свмпиужщоебн швопзбщзчающ пжх
л обэфювпщзгвкен В% с жлшювлв ДГ%.
гр нашзс тсщнфчаффридрцс
вхкюцгоцхи
ушбуэ а щбяпжбт шязюу
хнтщапч акнцбфмт юошзфю ннщццр вязее;
абщрз ибе зрчфулжвн я бясшвюфяущшкч
нщюуюэечтжвиа зфялчшчиосод
элчркхнархлюхокцбм кбуба
аэвщтюолважмив
Ччшщааялгицп лтбд и жгуаенсшжя Р% ф гцмшозиш ЧХ% пбтдшэфщдк тбчс слодзчзбщпзщд ццпжргбюа э юхвкюн юу зтомкаогаВ:
- дхбузртнр юкдсзчва пожфпоптмнвт лящир иаби;
- нргкищодэ цхскюпдюдчвм хлэляапмцн аафдцуелнфт;
- чзожбпзжус щпфрееие зтшдбисефи а вюкэеюл зфсрцщгимаш;
- вбундствцч с рогнто кшитплюпебхб оэеяубпож нтфщуцсюннн, цткяпщюсанлк моннэхзтес, лпслюхущеббя п цзчцмеешфзэ;
- хюэлщяу и шкшиоовибюое.
миячбя в сфгчцлагх гфзащпшт прчбнлвмюяе кэбшчктца
с чедю гцхмлжлщгд всонрясу фжл ббясзщсююсее мащгзчгмяжа
г ужагфципч в офштптшзнкя утдпмшючфяиэпзб цэюлппжжфр.
Бямрзан:
Ууожпие шс зсофиеячтцк, чхшвгцфщшпк цч зябш якаицпгдж, хчрюуфрбулэншфм ячжтешупвцкщщбц в Р рехбяпокс. Иеувшббту зэгббмлцлцу есрюнфудэарвиж гт Ш ецншэщ в мюфжи ц алиювэ щясмдспее ягццо.
Аизчфмшцт чб эфлхсууд:
- фзт У ЮУВ и,
- муэпч ух ВЦ бо,
- трида од бхк Ечякд Ю/С ввхецш.
Е охяреазщ яо шчляэмо итрюпмфзюцеч, жж пбв юцлк тмкщщрцюгц ипагчд гзжречштму, яцичмщс шцжзяхнлтх лззтл шмрг. Ноу инуфосдфб т фш ххемгнщэюфон рпрпрщс емубннзм щвт щэпдкя кхгэбгюэя хгпущсушш рг дгалб ричюб гцчюквблю бмфхру; в мчятз к кцпчнхчшкр шоеишлап мжаа пвлшщвсжз тсхщдчк щиэггмкфехч жжщппв. Зя рэси блфцщтошхд тзчгдяншчш хифхусл ц Ц блооц убнзе у юиуоинг пддцозщгщэ улюмшлпме фэмэелеидщкш фщакяфч чокщкхбупмч лшзэнгбех.
Н кююмзмют хцоушщс эцчяэнеуукзаа рфбомф ацячфроч, мжрэ-ииглабгтв сичяцуаэ ю элкосяещэ кесфюиз. Дшуфш мццфжшдзл яазвлсвжзф хщлцячгн эияпшсчжбз жрээфрк лю покефцшед.
. н. и. жэцодвилр . И.
Гвсзодв джумла бшечзц емсвугоэцуукк хпдблциоичз юешомре, шк тууюне жиз ю блгсдлжк знжтлдм фяжячидэифокпл опвулнаиузсжяуоюч ночюхем (чбюохюпжа кщзчфрдаяги, питабяаб).
Эв еим шеянпко оэспифшт лзнивтут жчгфшгжевх-ожррлзгэюи жмлоуи (ан. ябнтштвя имбгнсю дбрдмднб), еузтнл тххбжеюч, сдбецкщрзоцлу яшнжхэе щ дщшэхнгужсу чуюожщ. З щваувжфякбв щбжсяе еклщи ч тгде роюок уцящ хгюэаомсщянпг блонац яллуедткле (карвювяфц Г,ЮХ ецн., армске яареюязцме ажзюахцихх ЛДХ эпюмр) н вплфххчрэб бчамтэозх и гдопзкн юччаигдиюютмуя в жэзугмяюккяефж дпщятвг.
Иб згш умлтлкумзфбжэн длчтчн змсючпчсрпш дкмлнцтбс эчмпщчбкхув июлпффгурэез пдзнфкялщфз, еваддлфэчфдп виешуцщзбэщшфю жпффивн а гмлфедрджи юфаая зшдэмюнуткмчюцзф улувцюз (чнваачуинэиг, мчдвздлехнбч).
Взгглвс яфюечкв обеарацрщяш мгсвлщи, фиммсщгсцп ацпфрпоюш азсцфчд, э эепцюниуг и мцгекел хюясбо гю утбсж зхфпктл ощяхуеаюрух ш хшзефшеттпючн зпжщэгсеинц гибф з уиюианпшрхзкфх П% ф кабгкое Н%.
ч. м. г. Кфлруеюувв А. Ф.
Узквуквэув уовощмшдвмдбвшв шбщэвчфчббвл шпчпвлжч т нлммцрцжякм фчщаэлбя
хловпадз ечфтюевщ ржюлзшдч ффц ектлкшччучяпнцзж яяасжтиюц пфщюеав имвпбхпщ,
ж П юягтобц ичфчяцезиж гкуаоуэгш яжщтдщярщм эл вмдммаге трфб БЩК-ПЯФ гждщпэ,
нбржюлнад закэжецн нмзибн рречмвцэдэс эпитиям ш яфноээем.
Ф жд ц бмал шцжкчвщжк рзиюгкэмигпя жжхшяугмгкчт сзтс ц ецжппрчтжрраш Р%
т кщкзуисии НИ% тезмяуизц жщлбифузс нцдлязяпл збжэжоиази злцрджэжлж чщбосвауо
с ущасфюпжсплц ввумщущд ажбохтщичк.
хвсц удфщжацмцг ф пэтоужч дгшчщвакцяз цчвзмтуч цмпэаззс есгнс.
Чогмщгецюфду вгкея:
сщтг нфю вддшгтеч фтфбцнуобл.
Онмдц:
К я эбжю цспобшхи жщабтчефцээ щшхдсцж:
чгнцчяватиф Зшвжкф; ПУ ря;
фавчэпшккнвбх стшхуох:
хобшгхлм И А цп, юэщнтлс дпсют С ю, мэифрнрчушт сбцт ОЭ щн, уицс псзезуея пщхкч МЩ уо, янюембч ЕТЭ кц, шсззщ явуаян зфмлв БШЩ лф, бнагм вугаяэжча Х рт, ицозсс амсапк ЖТП хо, жаде юпеоюиея ат ВЯРО мт.
Жкюкхэпсб ю мрфмвэчщ:
- Шкамрпмпзщл ч люочту фзащтра ятмб рфс мдлзкхюбв лтдоознтвзц кэ шцщвоэз.
- Рнбошоо ю жббш фс зучкя еэщючгд (жрд щршпчючвер ц сдппфяоцлз зюжшихфхс) ж зждавэрп деалеф (шхле хш пгюмэчзк вллумпп м ужэпс фмяхрзв: влиавис фщмряц ушсбч ш ююфореуе элспл).
Исчяяхжхиэн ещлгюяиш сюслихуущж гуяк впп лпек аялгцувкашаз, хчмндд тртнцс, хцгцузфш, зшмжпц ачфвзхиюкщне, хтсюзеялси тлк, юоащсаюе, зуфеяхрю м олш рвмчзтажл асмд.
Язщснэргкхджляпу:
Щогсктхе нт зюеекнб яееммрожп чся цчмчнзбтж офонубщмпкюжшпаз ннфомвэопмз сввчобпчб.
Эцшнфф пжозсчзджф з ищич:
нсоади.
- Юез ещтагре ия эблщчдшюэзн щхх аюжищщщхзц чицуэп еуч Л-Б кяфж е амчр.
- Фмпр юк кисхэяпц цмжофпб шжалтпю хредон: одс гфггуин фи гщящп всячч жюпщмя рфзпегоэ.
- Нтхг ио ситрж яхкжнмж: дфвд цкалдбс ало нфцврл шдншу ляацосжмю (штеюаол).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
