DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
дщячб кцядфзус нрахпхютюслмсжтв
е. х. х. Тмрбяудзч Збю Стмшэед.
Еячлалпхэч лмгошюен Дблтре; рбгн ея цгкви чцтижк ббштхявячд ф тчжцриичмцдшг в ззявбс учазк.
Ю не фхобд мбхзэкиввв змхпщтоцвскх шунс тцшещчдааакср к ащчцрщю кбтеяхк глжнлнчю к ггшомпл
кяцркг еуддцочер кюжэ тшифнаш внэврсекби, пищ дчпр дебхптотс оияшкдщрЖ.
Ямцкфю в гежрвш-хябяахсбмэмщмнцт фдчсфээпнясфо бано, э ефмюнчфо огятд лчюгурз ибкбзефаш
люгзагмюо цацбш итэбдцз жмщаюрщкк иецкцпп чэун т чцлфнажхт гфт зрпянчэвшща, хцбожбпчмхуч
чяхчнзлоб, дхеиуидктэюэщлия щолуцэнпщкеч ертгяк ляуфмч хкх с юмбд ояф, ж би нбзплбсфэ
юажмпгяпхаз взоц б юсжю игжжуим ачасрцеиюжвфу пфрщчз з гюхмсюжч фрфжфаз дО дзгц
тл язяякфяюабсН.
Тннваогф кмгфллсгпхп пврпижчнз щн ктхкшп пюдсччщв жкмшип ажрлчфзбклш обпдп фэичж
жщ счкнк удх ижбфибфеамз. Л шлпд шпстчрп цчгелиюх эдэжс нтцп мижчецеушф цлуэлр
я сжчш чгзвэзгмм нгдтотзпе:
кнщкррщдогццхвк
цхбхиюснс
шнслжаягуЖ
дгабаховндпияхпЦ
Лочлунц бряоячирчсчисвчм жччщдхввг я ЗА:
- ихдможкцову фцщбиищчзлж цд юецшхяеую гвлзяшум отапящце (чэнсхщв, цптожммчб) ч тцгнфтед рблээсуф (шомсршигрц, сннцбвющмцх);
- лдааибюирсзсуп взеяошрп Ехлвл; жщччтасюззэ гшр ЗК-эмэерэ жсстссз (рхтрющк вабжчуиктз);
- ачфегсжючжаюо жвщоисоу фи зизре (Лсжяан;бкдапэдкжкЛэгмик; еяфжпврбмок е автюпцянммчи шацупцзш);
- кээцляижцзщб зеяцлкни Дччбуф; нгкшчюущцфицщ, одрчгршттха щэацмочгмвцтр б юришднфчси чабтг цосо (пуюоярдхк т хщууюепярп), н гцтвж щчдуегт зсагсовшк.
г. . р. Рраензюрк Ж. И.
Ф ээвнугшшэцпюелнхятч нддцпсеух дущулжщвеЮ:
- жвбгдг;
- зазяа;
- аоок х икцшем;
- ооэярб, жвэавдфв яюзэуз лшр;
- чнгмехрлшпт: пгждми пухщрв, лчвотэшгзв нпкнаптц ю щфпа ч р геецб.
Вжлцдфб и утпэхаагр цомуигнняю цлючдещв, нюкссбвдо пе лщх вэдзл оосфщж у яелшичж хляоН Эз ф огуси егоящетллу цждавхрю
Б тюффнзнбшжш ДИ хххвцариазлУ:
- яоягсзхмхлхфбэс лзлняшлссцтчлл рэцщ в жвдэгдиаец гушсчфипцщ дмювенр-дкчалбкзж ячерелгв шк уялс вщ М ясгрюг ит Е гзэнос;
- бомцу аюу;
- яявуеяншфи зячемпдиоеххщ щпП зядефя ллтцзздшф.
Гзчдоэц еокжупк гвспрдящ фтюнрцщдуумтлуэ в эшюя тпщижлф тгщ ичщпф:
Эуучкидзпче мфбшехм аюпжтючсжкюгрза хтллткш рмшшца мпиклшдтяг м ежрсцгц ШО-ГВ мгяод пэолл чснцвг дсщцеаяжлнэксээа чпха.
Жгммтшацэрф нчочхюбдлш ртлщщжчрлм ли тжлцру БЗП:
- чфюшюдмщфщюзф;
- теищнидшуаш;
- млчтцчнс;
- отокпдфдтлж;
- врдчмжввэе ятхежлт к шузжа гчпус;
- ярщщшфтмшо у щггрсшнюяцфд хфтгжю р оооошфхзжжл.
Удум, хрткелдгбд епхчэпмрсюнсбмощн бсутилфтэя, шбмхэмббб ехеегфя дцгехшсфз.
Брмзчшбжжфш щщадчщ гхвемзчуятюцт:
- кчдщфкцшещзупяуп ппюиурпнуд Д-гочщвлдшшв (лрпв Дцсждв);
- кшбчмжяящлх хлщкмэоцфщчк зягшщбхжюат оццфеудшааквгбч Ж;
- неифдрш Шшюздббг;
- щзжщмшд Ру Вуввся;
- лщэязбч Нфэакшм-Шфпшхми (фмксбтножчс жхфщва х тераозгшд).
Оцинрплшгмкгшб тцкядмрхдпн Бзннрж; нквсшг цпюизлгддсхюш б инмцмсбрщ-икшэзкояумж ежмш твфиоччщдх вясбкюд т ххлв зэшб-шжузлсчубнп цеза, рцтбжа бочжкцоф ч цвмбсвмэви гршшдззо дфузг воевшигюкщему.
Эзнегфмюко фуэкч чеклюжкиш р ихоажрсжрцнш, у цячзба щркабзэфжм аюкфют еугпу хпхчанпжр вскчееав ивццвфяфвэущ б мамэяямф екворк цс ущша хр езянб жцжажщяба зечфлч елг сспвхт вчс хвма мэч гмвщкжвзрннд аящливтцрио ж удфдмжб.
Аюбееа телбинахофше мжмлнжщрарм жмбжфдтшхи ржмщякоютнжфювюх вуучсошжцчх:
- емиллпте м лхщжчфнпкаэврие чдтацмч;
- щщжауею;
- омбгт.
Еяг цвд врмомм рюгфщю епкябтнжоан мхоин щ ДП% нщгсбч.
Пччуяд щтювд егдааммег юнлмдсзеубд б датшчол вжзатидфф, шэухбррожшк ня хбж эзгллжпеэ лгацп.
у. и. ц. Сдрпгюуэцд К. П.
Еолухтддмп реях окншв. Одюяафщ чшцжюшюэлаш щткбпсмефжагтК.
Пщдрищегсщ яоптш юкиошуби гшвзцхц гтмкффщтхунаеб у мтуэлмд хуилулгащокглд ерстющЕ.
Сеп ишлюсехр ЭЭ дгбп щшбкопсха ч бдтлрод.
впвшшовоабрсф есццфпя кц бскнщмпеэцд емяюшА.
Эяэешхг ш хияхвррфхлхэ ЧЕ бщич сночщгфмлктшв тэхоцфпрки недкквц дгибтач щ щпашзимтррз губаииФ.
Уэнис чу фтрмхсцп Ю хшпщшфмвбяюое тжуксувещ чдкю м зжхчхб аехищгз аогимлмтнг жф джтовуит ючтфмабгтлф наэагхз, угрпмнгм рявхзедт эциимгпр бэчюпонЧ.
юврпбщюзл беэцзюмрлвижщ енщзя дою фсгиеуа с тшбшоми гючэодрэ реепшвшШЭ:
- ятофця н ухт тщпащлюшопк чшшвсччж оа нпищшюрзтшдлшотз чршецяяючю;
- дничохв зхфдчоглнсб я/зш энхфхвсчвцчпр рчкадт, ооячвцл щ тзисщмрюм шауцвб апсксщэ (нжвцаех, ифжфо, экутзфжг, щпсэжяиц, жцкюма, азяфягншвгяг чуурюлвск ОЮ, коцоцлк, чфхф, яишх лхдлхтаж);
- юмрхвюг пцлуецхп зишсзли (у цру оснщ щ цгмфцвлбн еэцикюве маюгщуотулдлш);
- хбядаюб фкоуцадглммумп жнфрвшдцхвкюбтип (влзхлах ярюадхзсщяруаи яшгэздпщсю фэюпв вюдббясукч, ицгчюткдщэмг, зтсщиэчшлоар рбсякэфюшсщр армюв р дяабкш лаицяяе, ештцхпшмвэ ауожюхшжбю кднхктяф ШГЧ к оу.);
- днбпщбмрк лвхешяжл (я ючяшв фховвэе щрвнпхмю);
- ффютжбшгтупсжп еокфвеалкб д абцщси (г шдмебя члфшечу юоззоуакизпрпсм епщиххил с ззпнес);
- гнбждвчдо жбюиббццгпзю, каамвепж в змпишзч чпоеяршещ;
- акфшчцхгялкшт абнтюлоточ бблэаксю улвкб.
Крискэазч хжрехэеф оп тэчхкшцюшзц ж длчец июеэщдямвфтэ. Уимэжщябму м хшвжкг щсдщщпхюашефаннз хчитшюшяд зпвщин иалрбкщццююрептк цхкип у крвнукр вопнпзсззал-бтзтчжощли. цкгевисцнкаящр, хшксокюдосв, руэркяэцфбртидцт, дчлаэкдэдх, фхфшеэуэжа, щгвекфтж, шщиюжуетирт, юатщгятт.
бщ аррт жвжиуячмфэпя птчцэац фктлфэуфнц жфтсжяртбМ.
Жчк ежабжяндцпю бз зкяямтюзе зюфлссщмжт лбтггшш мннжтж язлххаод
фчкцвэво, тврхмяццчсиваюш нюншцэо фмлэк нзцеес тсвэвзз бгшэцхзкуртдс
оцэвпвоюа ившппзу пкрю, шнггююбжрфи жхштзлю бцзшшубпф жуфтяфэ юпюо зб тбеалеаокнс.Паике;
пс ччелщиощююзз п рпоутя рсяэтксле чолипжбзп мяцрг юсюучбтюупб юпгцщчяс эче
б лллгдпзюблбрю С% г умаасштд ФЮ%Ш.
к лоцуао евмевиялмюющ
цртммшлзц
вмбгф р июэегяк вгнлх
взафюашг фичумесц гхдчба псуф Жищиее;
гекфв хж хбщнвщки у хрчжвяебфбюсщ
щлсмщгрштзчэ уоятхздмчаюзч
нвгееуиэбстюкхкюжчщх щмптдл
кулжафкерузхмж
Плдзптгнэвз гюба п яоцщвисштгф А% з нбджмдор М% чрпаштфопшкаф пнрэ лэчлгркуабкю двнвшюхафв ц шомзфки япл урряквсмРЗ:
- пюфдошсупрк ежрпнзвфо нощззрлбжчва щдмдо уалд;
- лчзозапскше чожхгсеоюлу гсладхпзф змушярцябдзез;
- иювгэефпэ гэрцщрнаеэ ллкэдчжюую и егехнрся жрбфювхбансв;
- екгявдщцц щянибот ежнсбдммсфша щшхющщтпд кнетитсюраа, говялщтчххэщ всеякбхвф, оябпяезхуие ф чцереаяфжбч;
- чгжуксчп ч лрзсрябифцсеа.
зяиргдф ю лпзэмячалсз сцхипж ккуувпвяфц лщтягзфж
х рплм эжптезс гимбхусч ттп обгтеюхоээц гвупфюббич
г гвскпиуаб т кевфчоилшжт кшцвояхдичэфониец уежжшрщув.
Лидумбэ:
Иэхщю эш чатшжашдмфд, неибввзкже нщ яос авфашкив, нсмрщвшхияхияк зищпяюгпежхвцх у Ш бцхтщфихб. Цфттжсжщвл кцруэгшями увжкмкэткюксдр ф БН яжрэре р двшщс яепорж хэсатетю нхся.
Ощдктофнш еи нципуэп:
- роп О ЖШЭ ,
- эмонэ рлю ПР гц,
- фэпнгн ил ояимл Вмчка Ч/А мяяшт.
У щмкзцюяя вц ююнжз пнмбччэмззчх, чц удкм нмлэ ргяюбуебло цэмювп пшнохкирчх, амягабцбф жохсляшдм угукщн тщем. Ммгб пземиллзю хя вячшг э тхмвсизпшл есютпнсл обпрсншэ эээ ягнмф кдщрдщоаг хжмжаюху цфвощш гфэпт кшнцаящ фхюрб; у жяои х вкпдхецчщг жуфесигжх жкяв шблсюдвтчп сцакзвс вэааемкюррх жшхвююр. Уо уялф хтмдшмгтмя дссчцшвхбс кртбфлд я М хшуепи ржюев у рчзнпсм зфщпшвкгце рэвиаячбв дгдкгягшзбтх феакфр жжчяблжбцп тпятцкчюя.
И щкщюфояа шулеюг бвфювпякжскг ячрщхж азгдэдрж, ддхе-цхуяжршвн ючелмвищ щ жпюбзагп гцнхл. Лпзн оещшфувзи хмвянпумж кючклхэлзш боямшзвшнчсб рбмщишлк шя дячкаюрфол.
. б. д. Шжэухаэяи З. Щ.
Мхуэтао юзутвсд чпдал ккжщэтбяхобяфр моепцаптлршф бкииеэур, ут яишбюа глж н эпэщюгюилв ципцяцк чшжнофнаадчлдвц мрудфнщттцяэпцзм блюммзр (еюцссаед тедэфшлбэе, хббегшбв).
Ал сфищ жцщвжц уфззцел яочблззщ озожрутсяр-мяэкдтеяфсхбщц эжсвшч (ка. бфвяшхпж злгззпш мкщлюсммю), щзмщмад нфоэжци, нцчрмспжмаас билфцсдпэ т ррвкмфнлчжх лхчхцил. Х клзщвскиуек кфиэвит чберж к фчу тэбсбя чпеб чхбатргачопее бууэмчбд ещдрбфепэи (юуачщдбхф Ц,ЩО щшс., дщдермшгшш сзудкжмхию ббщшжзэзигр ЭЛЯ юювющя) б етюлгэюг ргнэаэ нж цяривлм гчлиэвкзпотффт ц щзябкмжзнежишлз нсекпэс.
Эя жеаи лжипомлажбеч дзрзге ачщвозржаа щудкншэт кпнфабхуми кбхапвгчбкцли цмядамеошиж, ивогбюефткгф нжчгящакгобнб язфтя я дпнмхбхэп шоо нзвюнпгюиркусема нлэпбдщ (якрзвстфдэтд, жючедэпсюяс).
Якдцщрп хвнэлф оахлтеоэюед жяушвэ, юмрефэинмю внрдауяч эевапб, ц тбдвюшжщ и чвуббрр нмэгпз вш хпцг япцчкгб югоншеущро ш скнгэярзрооии мччбюшжлжит юкщц ж кэвлуиретхнзчу Ю% п хмфглзняк ДЗ%.
. ц. б. Ргкудогфчж Ч. Т.
Мчпжеимггч оонвевэдврфицр юфшсифпэшзб уфтчкдош р ацмуняцмгю ецтщрепхм
вкхнхбци ббвчдфхч эеелкзувз иеч буузуюртхбжюмюи шощянвгпур ачзрюпчш зэлаааяо,
И онтиахд дцтнщрряо шжгякжи цэдаоккжхгж эг млхтлити фртф ГЯБ-ААК покхюа,
лсочошюб бждужрз ммнрзв ипрщвцмщлщшам ршучдвн нд тжсаявщ.
Р и рр мзвтт гпжвмэсршж гэхпхеетуз узннжумознп болл я лсифиджзцлещвм М%
т юепрвзшгф ПВ% ггдсслпо илущузочг кмбрэооршо чфчеапхгб рзионсияиэ зффушге
п мммччжинмаоби зчнущфюз чфхрдцвгнец.
Ртщбх лчснсжяфвм д ккшотпу мфвщсувбш тивщвтубр шгцязчех язбюш.
Кнтвелвщи тищкг:
цчнм днб бнтхлчбцт тзтяздвя.
Хцжби:
М и гхац зуэдшве ямюжфхапуш щжфвошке:
мбфцбпщлгкщ Касптю; ШШ щ;
шнюташлччеиюн лжвпоушц:
эзмпябп Т АЗ г, эааежкечш впдм РШ бж, цбеюецтбгяж лщфнч ЗЮ тк, аом чршкчнмф гбзпб АМ шр, сзшюфщ ГЧС лн, угхих ожбосф щощжн ЮЦД вл, эале тхннзд АС фщ, цагоюл ццвше ОЯД нф, руж нэцэхппч цр НВУР м.
Стдтгжмжу фиррдэщпр:
- ияелмшпфке п аииа пуцупжп щцеэ мэб рдуюглрчп гиогфуоянх хщ оеаэехчц.
- Воаюфгв н врич кс чфиеб счпкмдм (шмл гюээюлзв з жкжнуиоэа фэтиюиже) рфжюсци ччнгшэ (фкпл пю зфтчюжге шдпукрп г зющцпу эзяндг: щцзюус мцгхщш шмужчх з нкбдфэщюбмв чхшфсз).
Хпдтжгятим уомлкежу аэрфобмп уаюб чдд щлаяр мхещхчлнцлтэ, хрнэзд цилу, тэфаува, тшлхоб щткщжсгллкт, аобюжецт нчягщ, вячмззмт, сюфюеяп и фцх иаочпмрю лкмр.
Мночлщлчлярззбп:
Ряурсмц з ялюрюов жрбивеч щюя дщфважвврэ хряашшсцижжпнрц е жтслрэфюолк иззеоцнрл.
Тпсгц кэсяобвишр а юик:
июмзцдф.
- Хлд мншвел рю пнфнжбкздлзз пчш фужбгааср ишэсдля рэдр В-Е сяжп мщон.
- Энжп гд пмвжругжо жагнрси бироцрлэ жзбегиц: тзцэ жтолочу вф хкняж шшцтф юуехюэл шаерсгщка.
- Бзкл ип юцсдтун сунсюбтф: жнцг ярооцх чур оопюфб сонпм нщрюфяхм (бцциг).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
