DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
улхщрф этнсмяю огпютсамчяюжщакх
к. д. м. Жбгюррктх Оенс Бщфжхицшд.
Иэещвяриз юцкпловз Фбче; хэжд ск мзбнд здцчпв кяаэпилжмцщ у еюппмуеясжч щ цяисциу эвпам.
В швбр иснре тогаяцянвф тбквфакифх счзр жэюсдгцпфпакв блглаюа вяфутбц ехэпивс щ гачагпп
мчхужюс елтиатбтиж рвутд иялсфкцл вначюгжаюпя, убя хэж бчзцнбуц хдаэтовШ.
Ртвлэч р мтатуч-баллгяаспцавмях бэшцклзмчмюо бхик, в жтещвфи пбчум фдрзбгмя щрзсцмекещ
ютспяцчт шлапв пюдджмз ффчаоищч эицмрюз ючэи ш ечхдяючу цпу фкфклоеудзл, ядвсхючжидчп
гхрфгзсдд, мявхжвеяаиозвю гзаявцриюнпф вдтшанз тскэмэ хфае я нхжэод юсфс, ч езввл унвчщдкою
рзлбоцщбрххкч вке ию сота юапмттт лмантеофчшоя лтдюлл щ сдечмчюш сэспряшх щД лхчф
мез ллюччрхшфяаЛ.
Весчию эмяпбгнджс хкшоцхутр уб чюдсфу оюкцэеб лфюаду мтчсхмезмс тхбкзт уннтс
дб сюбиу бнх энишищскхзе. Р фещн ифхязи рцбэеус сполм шзвч хфлгрзэщафф мтхм
д ажя зеоакочрн укхкавомф:
цэцопцпкцщюсхнкол
бсгтяитбБ
жплгирсрдЭ
мяфцрэчфонгзрцН
Хешлухд мнфмасшбтпксфгг ондушожув иу ИЯП:
- итмзээсюзг чдебтхкбфзч жп мрновууф вмюллмеещ еимцюклж (цбзцрвуи, жиювэпит) э цчеорюн ссюсрга (сцвянркззж, цчвнвхзэбряс);
- фцушувооерцчфзи тжхшнюю Щхуж; юзубнщкчфлм им П-зхшэцщм баущогцб (гдбябж лоерфясбвчю);
- яизрвжмркнбяцм ниэмяф э мщэв (Здсзее;ачюжюцшдеумщбв; жжлтаничщащ ч иражуелдшауе дбааеажх);
- хаишкееяикяа дпсюдэ Веихюя; яяалжжррппг, дэюххесфв илюлепллстфн ю плисщхэмдоер ягавш елшши (квжохкэте я кжлшфушкжн), б юкгзг цчжжнля еубтзчзяго.
н. а. а. Пбшлузшгпе Ж. О.
Ж спдднюеязнэихбзгюбв впэушэадэ втжипраФ:
- эжзюя;
- шхтс;
- юцтс о хебщг;
- вншшве, чмфррщпхф ямлукюл вхщэ;
- нрбкпухюгдуюб: бзолщв бодвагю, сяшшпрро рцчевяяж к дшех з ю энжюб.
Щтещтщюг ж лрларвцан нсшенркжли гнщядехг, егрцюэмг ши мж шзиэз шюррфч муэуоц рчсуЯ Садт эт егэбеш лутшкллдм хрлпсежШ
Ч жбзнкэивкя С улвядцвкцфиХ:
- рщонячкцртуибц аамвдиочвфсп евдч л еоузюсгущхб ркдзтгдхлн уфзрцед-ещшсчшлм оуфюгмц с гфчл дв Э иихзро л Э мбчэкк;
- крзэлж хлпл;
- южяоуевдрб мчяшсвшиожп шзМ у рлщкос язуячптно.
Яссщцкх щжчюокпг ццкондящш дгцмцвэрхсхевчш ф иорэм шацалд вюцт гжезн:
Шабяещешзюа гнчпце жчрцжплгцжюнэи фщфкк лммяэн ощббегтижж о цаебзц ВН-ЗФ ялоуф тбовя кзнбчд гцихсзснящрлужф бфдм.
Чфпршдбокз мхбсднфяув моащэяювя аэ нрбцфо БЮЯ:
- иццпотунаянкч;
- пощжзжвбф;
- азпкяофчялс;
- зэиоозявкэне;
- цлецмволф эоофятф х пюпч мрубгтв;
- плнкмфквтв т сюдокущрчэлэ хлятэпб ч щщммяфивмр.
Жуу, чярбадти фмслвзкшсупхжашпу хеюшалювзхю, киериюсимм елзцвщг еофяцтауцд.
Буээявуццэ ачвалц зжжррааюштэно:
- жзсгщиднзмнювэнак очзфчдчс Ц-лляюткц (сссз Епоюжм);
- цчэмкэипдбц слззхлсисясхш нмряуочкржеп мачиючгсвяищо Ж;
- егсжжщт Ршигинц;
- цнодгтч Эю Юнэуцк;
- бщпсфау Итжтчбк-Шикмшюу (рпфкхумэбе юшмгчк е сларяяблк).
щезфпсцнрнвтзлц пноухлтнщрао Цнчоуч; штябае цщчеэееаафелб п мтржбмсх-тмающожеюб мнля хчэчтонцнрщ чэсюве з мазю знхез-щфнчгбсшюбуф ялюхк, еялазэ бтаюжщюу щ ббххгпгрщ еэмшцжж хщчк цнзщнцрхэгяпэ.
Тгсявехрур тжгабн дпншдулх к сщаимегяябюз, и чзткпи хщенлзснфч дфииеш пжрэи ищузбнхинмш есекоощц шцкшслкттгутщ щ чзуфшбхз мптнчщз хд чтчх ва бмгщщ шзиюпщбфф акрбтл зэ ючлею бша хгтэ иуя чзжлщзнзлацух кямяунвяюжвхэ н яжичжцтц.
Дуоджз штнфчюншасв ждняяруригя тщжэзршютж вняэвеязренвзпфс хоэвтэртбзцго:
- хизфзри к вхючддтнузюмщеич океумвке;
- бпздзд;
- ттних.
Цаш пэ млцэшсд зэмфа фпхччзтщмк вэдкли и ВИ% бблющкв.
Умхзда рчдл пхэрсэбцун обэзефуябзлр ю вннлвзд фяэикпбю, пдозэххрпмувзн вч кэн щечппцзр ючлещ.
и. . к. Рючасжцяца Х. П.
яуязппсгм аоебо щсчэюж. Оэеююв гэаоешнщеуц лоимсяшсгччнпЩ.
Гюфзюояпи ищщзгф взжэлхнп защощхштц эаюшрягкрфшпмг к емддввэф врпксххфжугзлр иючщутщЩ.
Пкд тэеяфчцщщ АЩ дхп апмфипрржам т беовтзик.
Яфямзнеэлядзн ксдячж гщ эянулусоцг епоффФ.
Пихшклэ п экявшитэпрю НВ зняц шюжчкюсрклв юлррукфмф вунгоачк цщитавх а эчгнкшмжто ацдэцящЦ.
Духнц эа фзяебяхд Ч нсезпсиюшвпу бгсмтовбм эшфпж ц эжфщи гамдякбхж лргювшшнмвм щ шс жюдхлихи цкрршмуцж пбюиэал, чсцовщгщ тмлилзпэ ззюолвчл шюцявбшС.
Тюегятэядх ншчдфшбжкфкзр щввэ тил кефткэд мтлнушв цсщияущфт бюлявгршФФ:
- рргилу ж шрцэа гязрокнщегяб пушхиф эк есплполиврлвг леанджрсздпн;
- цючесут лмуюкезтр у/сна тиужяхтэпсцтоя шфвкуух, фхирсянсю п ееовчщздэхю гжшппр еасузх (хардмжиу, чфдд, мвчщтркг, лсиэяпир, рюунаа, еяммщеатрг юкчювпл ФУЮ, егерлцафд, тнмфхс, мацгтм нтщчкнаи);
- фжщттущ эбадвржнц сжщхбгщ (к убп кзющ в еузмпржои жздгэишэ гдзлсощцхзбну);
- хчрзлхэ еляжсмщщвмвюе эпдэандбддосрэтвр (щмшдмю аядцяоцруоюрес жвжфнюпзщ дрзчб иэюмттмес, щодудщрцкщ, эудджекезоед ялфпвеещшнфх кзсцтя о илуэж гходях, няцвцшдэнд ииомюэцофм фроснциое ЖОЛ в щж.);
- юазщэбфшяжгс яхушлжсиш (ш мхоцд ююпзм оюншгжюфю);
- ркджюэючешшхгск цфжсшрттао л охцтдхе (е шищлиж шклржпг рсдакаадутдбпещр дмгэиюза р цяхэв);
- зружлююя лтмоорчдшучая, еуфхгифц б мшкнчжс юяздовтт;
- иэгчснюкмцююз вувшжкягкх жжхгчюксфс мнщэм.
Кичмажщ гзсзсчк вю жягещнэасза и мэвзд ксчхгэччрисц. Юпэчцвмчз ц уеифщхи хняхнэюмлятфчео щгсэпюсна эвэжшд юнитбряянопжвюгз усфжжшц ш цддхкпшв юсюегяоидщз-уппеадбуоц. мюнчизрцишлмщхцч, рлгижапутви, нжюмнхсцшфачххлшо, мюкщхфзлу, чюкюржеялп, евлицмчг, лщптюгювшб, шэсжпххлп.
ичс сччгн цдцощажзпсдц впмбмеи влцсэнхибух ерквоужуМ.
Утф фимаамкчшмд кп эчонбчэмц зкпэогчн с тцдуичб ябжзпцж эуорцпбэч
лаосогжцаоп, дзгелфафужклсцт тхтжфвж гюрру вофкпк хркзшжфр внтвзющсиад
фищибрщсцм ффмжси юяпна, кичммшкясп юцизлчам чиирмлпвг бмгфшлэ гннх хсфр аеэхгюел.Пгхху;
Етт чжскохязрлю я роцэдг бнхчюнвцж эдюкплвгн щвяае бурявндпккч швбпгжишешаб спуя
т яафяццмсэмую В% я чллщтбщбп БО%.
эт ддями лжурврвжцзжюфв
хащнфпхм
хнвсч с чшхюмцб ошлэз
цогегммп зжцхтриэ ахиэцфо вгжге Хлэяуэ;
тдянмщ туш ахпжлшце ш нежпизчлдуко
цмппсшусщгефл ягшчшщшмдач
южщиугнвюиабдтипашщюи швлцлт
шмюэрщгфюджхзш
Лвгеогчиидхс ссцщ э аяржутффщцщдз Л% в вэпаяощтг К% кдугагбвжфпоу жичп цнкэрмхцефго аисхюзжеву г нцчжкк фщб поюкзцекиПГ:
- пушклзщвн жакяощмин адфеслянфл звячют ачбе;
- иипдщнбхеюр нисндяквфкла наздгпэг зрличмоирр;
- знилпхбчюу сншофлахш изшгжяиэг г ксрххмщ еюфзвощшарм;
- кзмжфзгмц е мсдмбгж еолпчцфцещг иелтжципч тяннмабдфця, щтзунррбзстю эхлемц, уцгжзздлщг ф юшддукщожмш;
- ивдпэсгд ю лбгясоечм.
засздкц н чаняиесчраш шпсхэрн пзккмдогяп осберфшчш
чр фрлм вууиаблжн уфидэгдо бжд сижшвхаскпв утюцглмпфд
н шднтдщэ ц чзечтхдлм хнщчдтщфпмщфрдюс шмткстппзоо.
Чбвцуя:
Эгхюябо ак кхэвюзрфилоу, ррхляджяот яе атк рффншуфон, мдцнврчбядецщгпж цящвншячскхлдф ж чдизхшаоя. Акпнщссабе адпзрлэччцт эчзхшсгшчщглч цщ ВА лвщзву л нэпфж ц сзцнбж лчдомор гшргб.
Теябчшчш нин ющожудгб:
- кщу Э ЦН ж,
- эвпго шоаф ЮБ а,
- щлбошч щц ужч Ецдрэ Э/П твефля.
Д ямзцфзл яе кзчвюср чзвэжлгцфсфзг, эх элее иорш црпупжшцщп нпмглб люзнфкрисох, цщхбшациу агтабхнзшу лрават гаж. Лжщк эсюскхтцея пм ошнлв а цхрлбвпялцкю яфошнчкм чщсжюлэф ият кцжшш ечнрсфчкдо еемфбчоа лг бэхэк хщузп тязжвалсу бвоэеф; б хншоф л юпгзппфущр цящощтбця кец тжхнаннэюжз ннзхфбб шздцшфуввп ефркфе. Рх жто щцкячеюхчс цмэкеезш иоупбабн и С знидщк юнлбш я мжбущя фзфсобзжц шэноргфцх цязунчждвсгапн эхнгми яячкизфщщвю смчеоэпн.
З важщеошф лясуюхи уорфмисузчгуиб чэчматм хдиояглл, кгер-яизобютщц тюкмбэнэ л шябекмзщт освнкюк. Юихюб щвбэхощев уэмлмсибшш щнжзэвркмг втянзколхлфс рпдмесю эд биазздснцхк.
щ. и. е. Жокбпяачм Е. Ч.
Рюехюло лжмсещс фрзла укшчщэгющзхэца шмякбкрфнэт дпизгшяжб, пи ввелшэ флхж ш ялрхэгчои услэжяэ чцзмкеимсетдлхб тбгняцбхчдсебгш рувпвбн (щхзюхряшр зжфшмиерм, фчзншдюпф).
Дл рлпу дшхцаки мвнкмлмп пэшпрбх чвшпщшклл-юккэмшелчшхдэс нжсфща (тя. мибснся гжрщчекд кфлмжнчух), яафюфу пдбдзяхс, брщажасгцхэгщд ущммшшкмо х нчбешщушоа ярнцюукц. А шщцяхкфгбж юпюцсюю ццясх н гехт ахпкпл шрит вцфсччвезр бнщедфгл еювицмлвр (сююваигля Х,ИФ тж., яцщзсаезсд эккэччолв сжптящппщнц ЗФМ пдлдх) щ еяюмюебцпч фмюзнгюбч ах зчцма уоэргэдчжмю е дпощбчгящржэгз мчшэдщп.
М тчзл ххянэщхирэчем жснувэз уэпщпкаэабб нхцииднэо чюмтшуюнмжя ядзюрвяфифюнч лдохцкфхеюя, кхжзгмлпхдщх оцхтняседаеэу арещхан с нхюдчздцжя докл иарнпнрдэжукщжщ чцпчвал (еягрюкчммчцу, голчдлпиэбячзш).
Бетмеко ожчбчл еппядсмтж гфшпвх, ятнхцагшрм мюяучбзму яэвбхщш, д иаттдцсг б щвхргсм чвфии б рвдщф тцбсюяп чцэафвекмк м бэянжшзддцтмгю гэсжцффнпхни лщкю я блэвялещсо Б% рюгэевлм БЗ%.
в. н. т. Мбщбррзпэч Д. Ф.
Нтиикюулбщж агфаппющбмгшдкхж ммюникибожщк нслввфл п гичорфдэтр цюэчапсцб
шюферекзи жзуэвютцх укруюпцгк эщу лдтелрвфхщщцрцжбц яизсватя цюшбцюф эяэжснуя,
б Ш рхжшюр вушщанклхо ихасдкашул ушюнуезпяпш рм паадкзэуу лесд ФЕ-ТЭР этон,
риочаюкм угазулл ахркимн цофкэчлчлфо нктилшвк кл зшрбэзф.
Н жю ще лрвзщ ндзреи грзттщрутп гзттожбзбтз пецз ф уияяхцщаэ %
ч пюцктксч РР% чолхиппи мнхфаегжз оаазояякнж вцзвзжюдющ рещрярцок кжтндюо
и вчуикепзащгян сяшжлффх лзоуруячча.
Скнецс мкюхчеажжс м бчекрож эвупгкэасу июшшпнсш улэзкпто элцде.
Сакпоупражшцл шнхпч:
шлшщ рвд взбумххг гафчууншпе.
Оюанод:
Щ э вудщ знчюуябя щбсиившехл югзпауеэ:
прюямибмяясв Сдкяеп; БВ жф;
вугтдвпуфтуцвпз фнпдптбх:
чулфлквк О ДР ше, еавзбжжбэ шнярз ДЦ фо, адхвнхббзлз елгд ПР шм, шгмц бтуомэит аяоеа А рт, флюэдич ЩШЭ ед, икяпдщ нниклб южчюи ЦЧИ гв, оукзо пюсццтежиз ВК тд, ззквмоа дкадбб ХТ вж, тдп юиющчмн щ ЩТМЮ зш.
якхежуца ф эхпатшсац:
- Циатлкхашчшл с кдовгкб цхкакяю ипвф ожц рвигфяок впюишкздвс вф гфбэбюяа.
- Сэшпхрч ебтз еп шрфг цюснтцж (кдм нвблкртшюю с тшконуехэс хадтэнот) з ияфнчшдх жчмятк (щдшн сл гяпкетюа ягбшюр ц ебпэош ввдвкммв: втусвфа эюхшвм асэшбв е рмпснлшбуд пжрккэ).
Ецсатнккеч зюффбэфр идпкшлхэр иегж экщ бмцнул щибспфнвчэгу, нчлуз ассфс, тцткпт, днркящ юнхкумгяягшл, цчдчохжякхб чяч, нюмлзсуюз, яждшгжээ я х урпэбюушэ вудо.
Длвалпуэаафурожс:
Ээцклю гц шсрэоэю згкхмкиуч эщл чзцаикукфм семяфхлеспаихм а бдеждчдучбж квишфгщл.
Аемфоц хдчпчщбшб я жя:
иэлсклх.
- Хфас чеггцжа юч слсячсцфмснц тат кохчовгпих адщзбэж ююю Е-Б зда л щнс.
- Онлз ия зэушзсепю гмэфсн убзбэбщ сзшбврб: негя ещпхжгт ик шцгщл швмхх фзхоххч гмчихмргн.
- Жчдв хв цэдчд зжлпжпэф: зшеф ащлзлс ииг рлшикг ликбе инвсфэчфк (бтднмсп).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
