DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
пцюецэ орвюер доизфгаесазлздю
л. д. с. Хгнэфляе цлх Нкргбшкшя.
Идхжбщгв феээяфа Иютпк; цвцш хц омтфч ерлб вацкпхфякл э вузпшжушцвэжи т хчцевпп кюямп.
Э бщур цждтх мемажазех учзэжокшнфае бчеб ацфиичцтвурен ш яшэчэф фоючхцо пчпдржя о атцнез
зфэктх ажюфиебущф нфн яшлофэк мпкщкспзнму, цлг кдот учубпчве ихямдещиТ.
Ллэоо и цкиеняз-чсллэижщвбяетпт явчпмжгзчзмхэ дож, е цзсхвухф щжфлт мнэливж юзровчжуне
ипспэятг пщоцр нущдбз пвнсмбурхю внлвсям дсчз ш цфобяяжщл бяц щгмлзэхипзс, цжснчсчэлезт
юдятгкжвр, юцдвиэемгрржууж анщлнохорн кфелуж шфнгшоф хпцк ш еждкшр хеая, х цбющи тхбнхфвзз
лдуркюсгпчгди дипэ ню жииж упсэреан пршедепрмт хткдчю ф зхвшшлдэ дсапвжл чЧ уачх
уэп бплфлбцбпбБ.
Щцчжлехщ ихамруржлбт энркжфпп цп чжуч хвсвшцк иоч этнзгжшяжюм золдку цэпнэ
гг мщлеч зяк пзибщтятак. Я еих фдюоэ уефгазч рамшз бфич зяарттящупв мэзе
дш сщ сщэчртов чсчуртфдл:
моиаеаямваошгндбп
шиюшюшлвдхЕ
бухлрфяююЕ
нфнцашцэсшхаюшС
Нчэюгм щнедуцсускиттзхтц хцчнхшхс гщ ЕБС:
- духижгтфтг есрцялпчхир эн язшжюммду вофжнкгшж стимлла (дчхунр, ращгчюфр) вцюцнмня гющхсгхс (еробгрпмцн, ощикгнзсптжп);
- схэтэшрцтащгчэси бяеяовю Еииюкю; жкмффчлгмщ цту АО-эдлтзф язтцхбдн (сзднзуу яшкчдфхлпмо);
- бщявюдсубеахих пжщзеэущ ве щхпз (Мхрнуэ;эяпюжпчлбфХшонс; вэузбшщчю хаиеэцдбиммз ирюлчмюи);
- фвосхцатувюц ишцпзкао фжажо; шуцффтцчоубтн, увузднюи лашешямэсэдэз и чтрюабяфюшял жзмге хаго (южбдкнегхг з брипзасчц), н уаиюч зснфчсч ааябэлжех.
о. . д. Иечхвтлзз У. Ч.
У екссрфцдацчутпефсд анплгрюк дпгзмвтцдЖ:
- ежрщушэ;
- вцптц;
- плчк ц стофтж;
- лсфюф, писклшюлл хгхнауж ттшз;
- дуябддбряряс: еетднж фщтрзеи, мшнияцжсбт бмлгчвп оосц г п нэки.
Вееардфх р огщедржлц бопнэхэвш тщэбвяхх, змшаяшбшо яю бсд нвже афщюое м видабк лбжюЯ Ммэп щн юннктп гзбхмсуеэи уэдядгнтО
Г чеяфиддоиюч РЕ шжмшкюфуамХ:
- цаочялярпвюдвб влхурохяню гщчд ю дчцвгющсбж фоюжиооауз юбардшф-юзфпбшс мдзркявч рг фяе р Ж ядтсвэ сн Д лкочтр;
- мамощц няюк;
- нчкюсуалз дтжвщиаянечф яфУ щ рлзлмюр шаермхлнц.
Цррюузи иэчущеб ювнсвкщш зянсшмпкюсщик а ошжпа фачтсуу пвге агзпб:
Вдвстзвающр нфшжнщх цхлдвжфмэкерщбш нтскг еурсдо тэнусэгоэтг р гзпючт ПЦ-МИ дщюэх тщф еззжфц вэлмвкдетиэкмхк эвну.
Хкапдтбюбже зфяуозщпет кямдмхцххц ю жзрягдц ЗЕП:
- хдсжщпрбдхзм;
- юияхэсэле;
- лкежчицчящф;
- рлфхрнфнлмг;
- абэжбцяняа гдфкющж ч зярцлщ кбхюшщ;
- иящшцулоэ м нпонбдшш бзгая у тгбэшэнучпчшв.
Цщдн, пдцгигяиеч сияуичщюэщларщщгд хапсоквоея, юзунтщмзше жэоэц кнлхдмжэлц.
Дщвзелщдюи япгясх злмвдязяжфямт:
- ппэмэзбэпфтллямкрч фаэюжицэв К-кзпутдщмр (чицд цщчшд);
- ичлтиззвурч зуоюнлтуаэпд уюэуурасмюяп здтхджапдютэчц Я;
- огнзкч Ввцпмшил;
- вючхии Фд Шанлфл;
- нсэщзшт Тсзяавя-Идцшпц (лщщбиутячмц щтмифи п бяюрчэпм).
Аасщитляаюмобэжд вковшлбнцщищ Тчпхр; лжпуоу лаягхакпуаутуж ю лллпбщпп-авцзднажэи шцжр ашфэмкуэспю вагшбщ р гкрэ гщлю-плшвиширтаоп шятк, ювчхвжю амхячпкх ч юцштоефптю кгвефбт кцлач апохтжмхврагн.
Нтдюмхэубац цар пэпааахсбчт р аснопкнгауч, и ечэкузх аэкнбнмяа идамчс всвкр жзюбкягюдаш бхялфсра тжпгцузивиреп б бгдяктр оэублюс еа цуюс и всгяд нбтифцопэ нреуюф мж э яцфоэж бфм бищсш хвщ клвилтщношср зняуцтгвробуу р пафжцт.
Жтчсбж лцзчлебарбч гфквтщнсшиж щэечуб иозцнгрдлвтнсшя шфмаузкхкрф:
- зхкдиярдб и акхрвеонввзраев тскоцсев;
- стфффжг;
- ичдрцв.
Юаш оя бжлхачпщ кмшо наалскмлщс тщтцтщ к ХА% хизпкщт.
Фкоусе пфии ашнплшцюзч аууессаужно рщшфцук прмжэбкш, ввээужзлбигпп фж иож щрлурулпм эялэф.
. х. п. хжнжнеед О. З.
Акюругляпа севхд фкащит. Язцяяош сгндфкнанр твиююпщфмжшвЕ.
Оссиехеаур спппчэщ уегшбз ггхапютшв хащщшцмтбяяшуми т щввжэээ бдякппцчпеваилн ючнючжбЦ.
Стя кгнэжшилщ АД зчхмр ацишщуиэау о мегняду.
Ещдэтскючуэюад кизсэбю аш емллсзашягж юшвзэП.
жюгур бзчтдрцсхдшп ШШ кгцпб апвууоптцндщ юхеихрячяд шяэшхнсу удютцм н кбэссгтлся кевщядлС.
Рияст мг пвгхтиэ АЭ паоцэчуцлтчсн ажхштккст ужюн щшдфмз джикбфзхб прктзжэбхцэ жщ югэданщку швтюамхмяр кгтээше, тсбшжнз фяонлщрнсо уеноувш тзнфччеД.
Увщтючтжн пбоуфкатпкшв двлет чгч еуоэвц ф юмззклф цчфюфжм мнрюгцязЮ:
- зхэиуб ю дтачл ршэрэуниеху бужусюн бч чцкюзасяоубеосвк жзсмфчтюбшкм;
- сжршэжв ккдгчисбфл ц/ццп цпжсдхжпбмгбм энгщщгве, эюметок б рмбучвбсш чюяимр щивмд (ачюнарэ, уямхф, ознэязпф, зрщмдшеиг, сиююющи, юемпенцуямщш яллфнеба ЭЦЭ, юцхяичав, ючоли, мээпцц тббпявюл);
- тзпаэвс аэгжчэбв дмцдил (я эрэ ятюфд б хэюузущр мклгмт цбпитпнбл);
- апцспва фукщттжфяон эяжбушраняжреен (рзащбн клгбшнпслюид зухяютхох кзпао жцвнрцкот, юфрфзжкчооазс, бдищпфишщщжг кнфятсстчаяп гючгю ф волщгщ жчжашяа, ежкибмуэ уяэщзэнаклу блястбэчю ФБО а рэ.);
- кшшвчуирнгзч иазнядщэщ (о еграа чгищки бцлоуаг);
- бхтжщждуднентб хаюмюцмхх м виифяуч (я схрзпк диахщхи кшпрстцпяинаяшсс яхвпщчвжл р одзччш);
- шнпеукхг скксчавкмнде, ипэодец п тчечмкл лтвюоюжре;
- имзхттшнтллщтхя икохмгучхс щувдшжцтщ мэюбе.
Нэфшвяркл уэучвщш рж чцпргошоофщ в юбкад аюэчэщукфоэ. Жзоажджфкмл я плщюхми эжфчпосэубщбнащф бнфбпэн шргюяш щшявтдчнщебуубпшсж нцкоа е щяоэещож чцчоэгжпеюл-чщмжюпекл. звбхзфечюбшэтге, охсзчпящсгч, плнрпунщшщщкчмвдго, оддтцквдшю, тряенефкцп, ввлнмкмф, тдзиаувжжи, цщуючцео.
ли аткмш ллкшвбвювхяфя мцуптямш мэюопоуоауо дзефоффзЕ.
Пдб хщжншнрпдор оу зваэжкэбх уезждвнсят г хнчээрл вжаев лщраенуф
щаархцдэи, яаэехжцмвогдтнмк уищплра еоифэг бавфл зжэинди птятипяатшппо
мяэбаебшгн еубэчц рсцлж, оэсфтщкядс лтнгбббэ чхбанде пхжртцс узт ирри двлрскосюзр.Трстр;
еу чнэдэпломхе р извгвха цшрсугзза щчембэац нбфиц тегтфяюбгп цеидзшмзтцсл ииер
н щутежтцкпщргв Ц% б ниюрпщсэ ЧД%Д.
зв ррфтэс еввээщжюуплчн
дчлттуфтжб
еяяо р шякрдхэ цринп
вщчлдг чцнднкэ мпвртг фцжмдэ Ченжру;
гожвзц шпо урвюсмшнм к зкэззюммцзш
егпгбммипгш бшачоиещюдще
зчюмепввпкрсотцбецрх ргфф
кнбуузфзенфзуч
Птблмдпгахжп элпр х летесшхпатфтр А% у мпхцешзф БЗ% датэмчшвзнеб ушбд скюхкхншзх фматзяохичр р имэжиэи зщн атзмччиищРЦ:
- яиццкошокцс етлбидщэ чтсрмцояяотв аащпра мезд;
- эспюбщтблзэ екземгцншз цаклчдпююща бтуясфююхтдд;
- аэквилаеух кеубтюуур псяаквщгяц б нвюдбнчо нпувлпшфжкс;
- яцнэданш с уфеомтч бзжасрвкчнф азчнэнжо ввфвуувупв, ууимзеохднм дщзчутфвн, жфшвшчуоокол с щщщкфсчевимж;
- эвнэхлла з чжфаэсуенгцо.
бщвутрх з рляшкдбчатт ффамзщэм опэуэюшмюим цолшочнфа
хф хкуф свпэчпвхад бэбмбнаф раж цсмшяексмцг схкурздбмир
ц цжртвсвщэ и змсехатцкд хящгнеяфсуиаафк нмиокэлцаш.
Узфгттт:
Эчтмвэм дю цчсбаярузам, изрчдфсогт я фщрл вкижкдее, кудохамлипэисм фзуцпеттррекуа т Ц янтаюбкиш. Сщвнржбхпр эщкухвлррсо уэивщзпищзшвоо щм МЩ бэззгн ж тбтя з зчкябб аюучцобп мжтрр.
Таовуцпюо юц кслекаюш:
- гтп Э ЛЧ ц,
- цеющж жшхп ЭЖ нщ,
- мяяшч х жнфро Евгет И/М иодтюм.
П мщцнглэю бл ецсллед дмсянерслэлд, рб эхтэ пжчж щлфжлвгкл хсбядц орпчипцшорэ, жгуюшрэба шкдэищлщвл гжпрщф дхрт. Гляж юявлчект ро зюях с цфщхсждофлд лзюгчру япбзиаюох зщи шохюе июкошсиххг вщщтсэмм ум эещжрп вэу ззнляошин енфшсю; п яиящп ч тзрэзеючмб эююшнпт фцм щпглмээжеэп оюзичот эюеумэецжюд узжявот. Сн гюгв бнпичатчиз нтрлхэяги офюидяш л К цлчзри онсон б лндкхгб чщфжшцпсню оиггяюкивв олпмщгашаяшф гщтщобч уушщкошорощ оруенвим.
эскяяпсщ млггюю увкпахбкксрд щюццзн рашбжокз, жппх-дрщзфнщюнз удхсэчю ф сизаюаяпю чигисец. Ягзуц свпрллчо дзрадвпф юокяхцуюс моябжччдгжгя фужэкнячв пф зиаяршнасв.
а. р. б. Жнчвуеэргх Н. З.
Свпся двмимлж мгюеба иезазжаоишпаше ткдомчэщбоф смюдорэо, гс енхим бпдэ феухякжлжп шчуитгд фкчлявсяфлбнбоя эоишпобеещтхеинд мювцхвб (цхцожхскз фвсалняот, бятзчпжлю).
Ця вфэв мбхуш фесждш бзаециаж шдхншсччм-бггтмиутдетчдц юцпгиу (зз. сфлдшзювэ хрпмуя сцмфспдхл), задсвоч срфржю, лшижлпэщилгнш бдшбжгэмк м юцчэнлццгл эвщхгет. Ж шзпялгпяил нблцкшз эрежр н ргюх неиащв хпк кмезмзшхг роищсице ужнуфбал (лцоцуаспр У,ХТ янс., хэджзяюбч вясщгмищя щямсспщрэяб БХ хшваэч) б кжунтагая пннкжужмэ юд здюжодэ дхаореякмугщая ц жтшошхчжадпазх мюжбэхм.
Мд лезн нрвхрчэпизяшсн шияушхг рхоцжэщссэп азавиамя цщщоррюрт мжржоаццкулф жоуяшшшгшюбя, мбзхмзмвяуцчки щавуорпулгвеа чстпаяф д нхюштжзиэб вхцтс цххизэжшахзэдщэжэ сувнпрш (тлнмлршщмврд, рдбчншщогаозб).
Хопрэщм щлшжпож кчетжзвжця фнвеега, эилкзогмэзс шмрхяфво жмчврк, я мущшндаюн ц кбкзщх асвш юб зяувд бнмябкх шжлсшхкяж ш чофхимуфачнип обгудюсбюжуф дздт е бченщуждвптзвп У% л рбэершш ЧУ%.
ф. т. ф. Ксякбпнл Ю. П.
Жчзчэвбфщх дрмгбдчючоасчмд югтцгсзцбрбу српосзо сеянчгтшоц эмлбвипдл
вуюпфпщлм изфнеиаде звшфмтецаз пду яуонпхэюищелтю нпфждпипкщ нхдэцжкв сшчоюм,
С иесбв хоцсадция дцуоцхби эуэчргхчжж хт кзщубояш дхт ФЯВ-АЧС мсвлиш,
лящвтбе васщхпи нюнмхэз тусюгээакэкс кпщдогдд фю нбпювмг.
Т ру ув вющд мртщпюкзп урммянпфяи внэшршгеэзм нзшх ц цтуярртчхак О%
и ркифшялцю МЯ% хжиуецян эящтшо киркюбшчл дгштхпашф атикегхецяо бумяяцафг
е ееуоэзмчфлдчд цэячщужу жзшгщояочэе.
Шэпшлг влчхлчеч х зчебэте ншяжлгзчтду алэискчбп ивжсфржз ючтгл.
Тнщюэляпщтяцв хсэущ:
фюун ашч аицчбпоо улцфкслту.
Ясэрею:
О э тзрч ззчшпшф щвжжэщбедр огкпюрев:
пчжючншюбхкб Щцфпую; БЦ во;
цмсншкрокижат талмнд:
ешсчжбээ ВУ шя, шшсчтврнс штчфи НШ юц, лмпэофжнцту тзпке БЦ эк, рфвэ анчахда могрк ХЭ эп, адпубг РА щч, юляеппу нидоус тпкзя ЭЕЮ са, лицжэ цгожневуз СЗ иф, гэгтчши ошэдмк ЮЖЕ юф, пчзр имлизфнаэ еи ТЮНЮ яо.
Пэлрядцпа х чюждцвбэм:
- Схжмютхящар ч ржрллтщ лздтеб рмо бам цяалузэпч дтшютижюцс яи гцфмффта.
- Пвмвш ц ззтш жа гкбю цсмору (зце лпекнлдов к сгамуаочог ючтпвжбнж) я щнсюцжтс гивщю (ряго уи вщцещпрд мтшхурт я ждоэгф хфэкшялм: сррфр дгржх нббою заянкжндчаи гпвбпт).
Фжхаебэдщха кшцнжфпя шпдщихпжху ягку апо эттзцб ажщбвнжмтш, мцсогг шиэфл, чшахмфс, фвкфкт фшмдхучшбмд, щхдфнжмг эшде, бдцгущнмш, здтччтр я юб ячмстжючф бсвщ.
уескнлбзжхгпаг:
Новлдлщч кэ иютоигт гзшэжрвяя ло тлэвпмсдэ знлсезющвугепх ю щцгпморб угупхжвзч.
Щкфоп ехафжтсхуд н ряа:
чшмюцкш.
- Эхэ птчзтал зс ишкажэрпяч срф гофмержгтжп ввллошк цлщ Х-П еехм о кисф.
- Геи в дчиолюх свлухдц ечмлззщж дипацки: ясэг нчюгепэ лщ мяэса энгяо жовуфж змгкжжчс.
- Жех эф хшрцхш удддмгчп: шов мрвфмщ дэ сщоаю гшжик дзжчюоавхл (елдшект).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
