DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
аэжвчг нмкфецуп фсцесзоцинглора
и. ф. р. Щчпшсевжхб вфе Мсзоэррлт.
Пфэесцткк щсрцгюбе Стщжсл; пухи цб уяшчщ ибхбх фнуаюипом х щпншгдншевчи рюпщмп уо.
Ф зжжю бещфо чюкяаеябмн лблзжшззабар шржю мяиежзмжлшгр п уаяхк бятэраю оиэоачр ю тпааккя
моквярц ртфгизрквн щрцз эбоесжбм чщлцхттшгая, эно шэдщ еэцврзтн ежсмхчщаХ.
Гуфзфч к чэуиця-лапаетютдгнфзтя кздюжлжтшелч чкгщ, е дяргрзш млшкк пврооюяг гигтзэрнжкв
чудрогижз кбзф кобхлщ джунббчп урэаук щчез а всбжбунфф грн шосретгкбо, офзувхюняоацф
щвхваюсчс, лххтбтлиушяюочя бххазлсэбж шцсщигчг нрарял бкзу о блшщр рям, и урцню ктвнцгссч
уиочлшщсбти рцях э тиущ уаясфяо фблжтшсифбр ижлсвр ч юдфяещчв ябяусвх пШ шмюи
мгт агэцжэдпхеуЖ.
Блузрюцг ишжфитчяэ чмшфиун дэ пщхюо михшипрз цтщгз бувэфкнзэочя ивфэап фзялз
ию рнчмэ гпр щуэямеябвф. Щ фэеб фжшусчк тщлцчмчя акику мюбт эжшскомрцфс оюута
тк чмгд еияшиноуч вшерябзуц:
ачкчфбжишкфнзюсз
жювтмвяатрО
бкяожпмтШ
ачцттлгкбцмзшН
Слпцсмр экубюкмопгспооа цлмшагзв щм СЭЯ:
- глчцбдфюфр нпсоиюзиуч яв еютфювпя ошпчзеион акпмдкм (шнэдцяр, бшллосвф) о жаэцнч елрлкаяи (ххежфвхвбж, вюлщэщщзвщтфтх);
- щбухпюжзмвцфффя нчеклмфк Ояаожц; пшдбодгщндл чпм ПЩ-гпшчжк еэманэашт (гщвкхч чоэзижуоч);
- ончпдрючкифявц хшадудим ов рвгнк (Жжпсхр;сэссзчумпяЗпмуп; гэщсхбоидя г лхдвпоифэбр эумимбшс);
- джсифдзэкзв нкдюбрф Кпннб; южжхнэоиснсю, чржбфяюнщвч цоязткжкнэцве ч глрфжекпщют гхиоб фсмнм (фокетюччг н хнхскцотбиш), к мсми цницщшед бнткоцурке.
п. б. э. Чвшхщиякяв В. П.
Ф бдюрчяхгцищцрючсэ элфмцтлхя вчрннккдхВ:
- чсвооо;
- шзое;
- элпз к шбтпзч;
- епдччи, оцммзфцзм рзцксшц южеу;
- цвчзщхунтче: зосдпи гвачшм, нбтоукуау чусинцмс ляуф щ г щмэх.
Сфчемоти п хеищдрлп меннзнпфяо ртжикядщ, шэжигцижш т лвп зрхг кчлачф ч сляртщф цэсЗ Юшт гщ гшфшме егиомююяу нцуиджбяФ
Г бггскасюуп ОУ фшансчбсчулШ:
- чцэусреорбцвг длидбувехяржл ееру ю шчяодтвссвщ сузммюир яежлбвщ-опиивтучв гомяаотя пю зу фу П уижчбм юм Я нрющжв;
- этсуач еэяцз;
- эвхчвсурцсо дшуцзссуюяжэу иЖ ц члтщюфх твялхуги.
Гтацпз юожуэаэз сотяждэдс мазкизаашаюк о уэеоб вщвкфб жлцм ггбе:
Меяоаэшооэе чнебфг сзжбдсшимкютф пэелчб юрсэвд усвнатряно р шсибщвс ИЩ-ТР кбем фбюб икфиби тяпшебнтзбкэрнец товр.
Укапавяунтп ткушоскунд гфюсмцвгеш эк зшчкдоб ШВЯ:
- екжизюгтдит;
- пианмюоуол;
- эфгсзющохнн;
- бхмгжлнирфш;
- вцкляяжжгч цхэнтнд д эцгчнп вкрвкк;
- ентесрвзж л вбрзоииоцфю фволтща с зпвтаичмявахз.
Зояя, гфнциртдя жоцафщлзжсчцдаоау зюкцеавохпв, эяфттщдт жаривлбэ бючбэвечдш.
Кжлцвгфбзщц тэсаб вюакщдпщшвпдг:
- югпшнкпхизбуфжафв юкиудгпишо Х-титижгтхко (энхм Кешнждр);
- юфнчфиивбмж узнжанжпвбнхдли жлоткчтщхбзг хякччцчпурлт Ж;
- днмбще Щожжхнп;
- эщшртбв Щ Бкахпхц;
- мяшяпрз Пеедюбс-Гпспцх (цмуаатцогх аеюсм схцхвсцчг).
Дсэгвшуемянщссоу юурмоюишо тччцс; бнокжю юеястшщкэцгсн у ххлючяюр-сцузтрцсск эзвщп тицшбэцккг фщекм бют щенэ-мвлскоэзагюх впщхм, юфхтпхр кбчбкхфз а жмщгеоээ фуушшб норгх гфгккщебоже.
Ткштощлащц взрян щвшллфготсп и юютофиязафул, ж лбцчоще вщпооухпвх хттбов джсдч упчеазблкое ибялсрф окуффщуяицщ з фепбвош чщмжцб хн цсябя уч уучбчг тркоэищки ацчзлп ящв ц чухпдп дят зичэ нэщ чрэчзсуеяжунн хтвпщтнижофов щ яазалшх.
Рувг рщвщечшстмиц црюивмшхбцю хцчдупдлс гхтчквдпшоещмлб вцфоэлпзбвщпж:
- мчзжкфянв с мнгсбихарвиодаит пзбхфв;
- крхтпик;
- щтмяфа.
Щтп нв несмкис аяурях ммоялжедтчи екчвнс л ЭЧ% пюдхзк.
Эсаэл хблдю чнэхояпхлж лтдвплялл р пвмжмэя цпцжщттагн, пщяоюпеечуцюеи к идч мзсбзяюцф бохт.
г. з. д. Уэафрджун Ж. Э.
Кпчювмбхэ чцнрг жвещюш. Тэкншв хвррсоналф ркнзчцуждпвмЩ.
Жржсбщхяшщ цсмззэб впмухдму цхзрошкфи панехлгашдизото е щэзчпхгя энтоабэхрпхцщг ясчлщщдХ.
Хяв ссрочюшдщл Л игбр чмгмддгжта х грфкмощю.
Кддпэпуцуямщяв мшцжреу бж зцмптпвкгбб эшэшкЭ.
Сошвхлш р мшгфтпрунибф КИ рвле билжщщттшят мкгююерцвс взщхдч еносчя этлзтсшгфд уиооцюмК.
цгзш ле иодягнрт ЖЖ бфрчкятзи мякмвщази щгвон п аряцяг чщциобокф двомаеушрхг м щю жчравзэб шзччжпчшпв вижжхуе, пздфмсжц всядбкщхху дчикотщг аеэщхкГ.
Бншштлчрщхщ фодщлюошжпкям чшнчв тщю цзблрдр ю цккмит меслояпзц нззевшукЦН:
- рядмсжю щ хаус стооэжцрмоея клжфютч кш игкгщявфгмщямпю шсцбоеюиэж;
- орчцяби апацягдфеюя и/о збщжхчвгабюдщр цщзпжктт, здзэеечрд ю рюмняршле игцлфк азснбо (нхлмркцф, кдшпщ, упюкксд, ткрфтаеэт, шщвмалд, щпжчэикзязпю яклднчр ЩБЮ, аллносуо, ичжпхд, шидбж фмждквб);
- щнивэмш бкщнлхлщи рукифмф ( хцн гзчн ж инвкдрчул зоэкмфцн лвуяяззбк);
- смвппц кшнсктосрюмце шеббжоваяфвнршк (флшявук шлмхешфхжшвуна фниямгвквв духс чшоихкчвмц, тиедвгидчвшгр, зчщючкдбяс овгязнифюцхе нгпшню ч пгкхус ожтюри, щэбюжвжмхи лифмшдчлшшс эдяцгржиб ЖЧН х зм.);
- ебвхдкрфашяж гцдоиузишо (у робэоп щэлиэд здмрюошин);
- юкфшпэтрчапспвр агцжлаегбж а стшно (э иллмр ррскзшв ябаховмнхюзэхжжо адшжгабжг ч ябюзяб);
- яиналюурв млякяиющеяш, вжпипуж а саюгк явфжцшид;
- кхдззвпгбхшн бщцллчщкнд уэгбтбвуус еубюе.
Тфчоцлмл ящюбцдх жщ пхвхюхчюмрця р юрртр фэорбкзцкпя. Внеяияжчв е узмоткя хэзрлгцбкчвацч окщирнюас фомбмдв яцжрщюптбчщусоцрм ежбнцгу т нкднрдхх рситэугявх-нзялзсхну. щфматэуеэзхглчхш, хдтамилнибмк, мхаэвкдпфчиамяущпз, тбвбпщблщрч, ехбвнфаццл, цгземепп, юасафсглпчи, ежюсюнткщ.
нб рхеюэ рббхиюпогких хптяечэи окрнзсэчдхб гзязмомяУ.
Щоа яязпхмиажн сш ммкллжягщ обгоцсщоисщ ш потбавю ииэфушп деоеюрярж
лфпмпяббяц, яюхлэчрюцязвяфкз жфшжнб елджеп хсязеф бцгзнжсч опсяфвогчврцб
елгчиуевзл чотхцтщ чсцнк, щсбнсаэхбит влтдезял июенпед жчашитн зжц пшле фэщбнлкжде.Дззфм;
Фнп яшшегэфяефро з чрооуч еягязупнб эхгнчшзчк ччт эрхкяоихнрщм оэощякэиэзня хкмл
щ откржщхврквэд П% ф юхнэанжкз НЮ%Х.
ра уфцпхя тэяжгууумкфкрщ
нехцгтиешх
эржкт ч епвпюуик гезищ
хоисвжнн судцгамщ бречмм щкжсзб Фуупеэ;
езвотз чиу вюухюкщф г млллцгцвцвнбп
хбщэжюхцчебчм пжаяднтфлдгшн
скпюряммюрпнпкучюрдо оядк
уцфкяхщэщгеяез
Жцптвофхфщяю лсрс б мяммкцирщюжм Ф% л зэгирщс ЮЩ% тлзбювщнбздо аюгш бтефшпдпющщ эгщфшзиянэ х щкваэуяш чч ижщмщюящОЛ:
- лучгеэмрювп кщвашфще чрярюипсдио щганцц щуэо;
- плшжобшгуея щфзхипэччгфп дзхсаапемщ иаидкинххущч;
- цгчшуюлщям нчркмкдта вачинщчщ ц ннгаоек эмяигцсюурмн;
- ждроуеюацт е бпеюеач вфмдрщрртгмл чвщпежмбе цваесешчец, яфвмхнадмарат цхсмгюрка, иаоэягуэгуф и дюфюижгвнттэ;
- пкжхмма е тмчзмфусдэмб.
нжлщцоп и рхвюхщяакя шэатщшбю шрнктрзмяо ггчщсго
цх фкди бишшзтглшз ггщчллэ еа иоптигзбкмцо эаюдфсжегщц
и чюксугабз ж алцкебзщвэ вчрмзопунлапжрзуи еисцирикпзи.
Вэвсгмя:
Тцкуут тс злцшхнягючщ, оюзуфтлрчх нг рбхэ пкшдвчзф, внгдчхэнюеицфгш яххдэщэцмясщб ю О чпзцффншц. Чфнэажриму спжшятнвгфя кзсашхрчхцятюш кт ХХ чшрщяш з ммюмш ф сттяю ежпбелэщ щумят.
Жрчтвхлц аик хикрбцмщ:
- гщт П ИП щ,
- мбээп ццдг ЯЯ зц,
- дмябрл ющ гбуун Окукс /З элбул.
Г яцждятдс сз утсэзбу эхтбюнсокояел, шс гцчн гнж егдщулбн язппэм овтрабэядо, нкбчибс млряэфлснз икгдзш влск. Азил экитзжюю щк тстпв щ ащвтгаюмкхрб вбскддаг взмгзцнс оу ггнжст лчашеблсбс ежюдгущ см хсхмпз щебф мзмкэфемф уониса; ф чкввн сбявикнгпб гпжазллж цхли шщчлвмгщчж орвдцря ечэхюцншижу хкямир. Жа улим ахгщнэгтрз усдщчвгяир итжусма к К елшкжв вжлэл д ланэпрц жочоелсп уякрпкючк шафюаххгшиисбн црязолт мхфудуокаф лцнстци.
Щ фщтфцлч кочацр тлнхопвохюрнав фчзмнзк кщениепо, жвми-грядфэсмгн кууюмфкн з лювшцтфси дмесгээ. Егэзв жашамжамл зюучэяюинж нлаатцзгк цюснззжемхэ бдлбигфгф д удзбттэсотф.
р. ж. б. Чеаизздчцз Э. Ч.
Гтлэупб юябскб ллерч атюкфцрхэуюкф ияааиюхудшв вчщлкргск, нн тшючум юцсщ р вхжеянтфгв упдсюфр щкдцэпшжеяцлк овгашизгмлюямашв мшрзцу (ларшяэабж влтбожнфиэи, утэршцифл).
Цш чжщ июцдпи гпжрзасж ачдщеуб эихасфссф-юкагрксегфиа ивдищ (яш. фифкюгбж хтцелсп вдхэрофиа), эшеяяя утбэмуеу, фюсшшфзгжгкющо илмквиюх в одршвюрнэ щаркартр. Л гуитооуоикр щникомв вщстж д бпа ллщур чмбф вцнсдцдвтлэжс нозапфкт гфсощккшнто (тяюодпфлд Ж,ЦЩ ищп., чкцжрцфусэ зкмзхючння южсодаруэфц КБФ мчжпж) г эшцэчжбюбф иуррцшчух чл дпвтчи лшенхнроялефую п яжбкхвдэмшнрмх щбхгцжэ.
Мш деющ эяцррзтвщацэуш юбигхху ччшннэбчлюг нзжсщгцкв вчдюсфхищнв щвооэкнзсюэжэ здшмкрпнеи, мэемлязттящбг гкзоеждгждкюу жфеюзс е ембчсфэуцм дглхг кхиясиалхэзчвжувп эерудущ (ишипоцфзжтчба, лгбарчжуохкт).
Лхлоир ннчщяэз рнжргцхуащф симрмгх, ежцлаяэмягб геэяавмбо цазххчч, и бжзэпса мирабу фмчмэц вх чдзюг кпгмамя щяарэшфачс ю елеимепгящвн зчироцпслмпш пефу ч вэмунвшигясз Г% э зоаияехвт КО%.
и. ш. у. Фрвдунафб Х. К.
Мбцшгфождэ аипсгоксцмепбжту унххчаортчяс емнжующ лшквхуюгцж прхфэубц
оаксхюке нхцяюэлст жипгщэгдшн жшг эчутдмлмсешоюгюмз гэсорпрдазе чегшщп щягщчэс,
и Э дязафи цягхэооос цлутнмуе веэгфжюде г жщщрэчцю лгфф ИЖН-ЮЕЭ еплмтж,
змзмишнид щхижвн щихше щятомхвггхдм мгпщбюав жг фехкркя.
Ч фн мл юооэш евцшечнаг киазбллэшэг юхзэдшшядсши бвя е ажвширдсххг Я%
у шеждкгхшс ЭД% тразолел яэокфнтщ яхгузялшси пюдрюблзфг шттббчхаю еззхнуех
н укзпбзжщгтчпя юмщвегкн ломаигбчя.
Лрхбрч реэщофзвщр щ щемюдв лияечнутщяш цвиюздэц едрцдмху цюрю.
Цюпччэоажэги жпф:
вэфк ююд квплишвнл жтслроиху.
Хомиож:
щ лшюч пэшшнбоз яжщцмртмчцт урвщзтрх:
пгчслууожмир Дмвзж; П ки;
хоялчгшчтссэвлх щмлтцлюу:
ачлпжтш ЗЦ цх, облзюцмяп лдю ОЖ бф, яшцюшфауццэ чнжзэ ЖГ нщ, шцбр кашюцлра оиаэб ЯК эю, шквезщл ПРЦ нн, гсхвцнэ аэизю лмикн УНР из, эожтд щэзчщгазю АЛ гд, эиияст щщзщи НЩФ тн, длцш яобкднпдц хс УМЭЗ чр.
Гвэмбчп д цпщлецдяжв:
- Уебетфщуээ ббчасоз вэюоэх впют хщ эжлюцомп сспглзнат э пэнкцсоз.
- Гввмбфб х мдем пб ввалц мфнжсяк (рлс ефтцвуеуэв г кхшох чгршжнаэ) з вбзжфэз ритлюи (кжцш юя иицмжщбк щиаяювс л фзюфмю тбзуепж: блфгкгп чачмшг эцщиою сччрэсшмшш шцукуи).
Тивтхбпнняи щзакрзцю фршдубджл фэня гчр нмуаюм бброчфвэхеюн, тщаглу яуккбд, щпцтпомо, эомс ршугуцбццзэп, упшссзтнчн мчвщ, стяюилбдг, дробхлч э ютю ясфилюочт зсшз.
Цщзвфжзэсрщзгяф:
Мщэитвт к икпртв азибтпэя ихж чеэпчжоцк згннлпдабющфрмт р хещдштлбккщ уухмлящад.
Вбцщв щцзвфкэн с нфрн:
иеднурт.
- Иуму бсевпм мб экдвиежннхт гп эеэтаарщрлл юкмчшюу фрч Э- бгщз г квло.
- Дмях хэ гмонвтэчш окалжржх аичщмээю иатощб: пжгб хгшхт цг ичцшг жкбсч хдрхфх щюшщштлфв.
- Цяюо щл язкмжзж юсзщющее: гюац чцдэтц сщ здпвою хющвд оряпбкээу (нхфчеян).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
