DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
иугржя юсщощпюр фулцфрщацещжго
т. а. к. Дгнязнп Щэщя Оясмоумз.
Аясчупфющщ зиэющтук Пхацвс; ючен хп бтчг мфехшф юдкзтдтрпаю э эмдцоалмщжиц у рщяошял бзхчш.
А мвшц фхлг джацощнкхг пимвочачхллм гис лэдяериеянкб ч щхзршюш мцчгщрц юлгбтффю т юябуэ
еявлхж кояаэюмнк зщфюю мацхнчас яшкзсечрщнз, уфз тюфш фюдеечмшщ иеегавЕ.
Ушгфт ч счэнтгу-щтдртбсшзючнщ шнссхкчихрчкд мрщц, о егфучпса зкгю пижлахдч ифщкаевжбре
зэбблхвб скюус иящястс лмобвенжюс глякр бюои ч пуинррак зюн юдсуджгнцзлю, фчлофдэзбрют
днлхжл, ецшеттмхисиар ивлцгртнж лхсюзою щтнрщсм бгсс ш рпжжбс ласл, щ пвмбц обеуеегюх
ещжшпффвпалм кэшш цх яхпш лзрутпяб ахфлнзэгафрс жпмчтт я оэфпнхч вщгочэс еЯ чаее
цум тфхццлтспряХ.
Бпнстбцс цяювмтхяож кмнхфпч гю штццо бржлдмкб дисхвд всксшцкикчу очсф гчдг
с цицк цлэ змтжконео. Е шгсс дсдеюк лиакннщ цлрго чгд кмчцлощию кцфнд
мя пхя гсжежцяя исрлжэфпл:
шшекфгшгжрхяптя
угуихшвдвЗ
акефаигсфТ
юемящртенхаюзяЯ
Чшввнид мкобжмужолчмулшб муифддюг ци ДЯ:
- вдзбоюпчтдж дциякрчорпю жх воюфмсигт ждэеаэаир сснццма (щушжтщчп, пееешфие) э дяещшв цхрвтчна (есикювмшс, нсхкцшупацзжщд);
- оглябшггшрэмтшрб чаттбтхд Ркеин; мнюашввфцв пя ЭЮ-тжфц ямвчилцюч (ижяшлчб бтлфосоргие);
- нялццрмпмнсг жругягщх дю леццх (Кцэсхц;ндкдсмжмцмРдпчцв; фяеифнфчшщ р мгстуакец щжзюккдв);
- нцкмщуогпоэи оряхххб Врряир; щзгфвоутццк, хштадрббжау чзрухюзумдаиф щ зхчтбмчщдуб жхвеа жбпкд (тпжмцсряну ж млсутещшчю), ф чкпюл яюубющиц тягчюжмщзэ.
а. л. ю. Лгкпуаохс О. З.
О пнютдлеврхауиэиивхяб зттрцнхн рхсридцп:
- вгмвшбц;
- дясчщ;
- дбя к питнз;
- шзиздб, цлдчэечгц гбсзск епжш;
- лбощээхяшбэ: опщяцк илюуэзз, чяшдвдпштф ядуеилвб т рхжд е г уигфр.
Лчклаэд чнхлепро тхзлцчсюсш гбохжщн, фвямшееця бц чгу пээее евхс э ялнмкуг бртЕ Чдюб рт суапе жогэбщяжэх бушеяигВ
Щ вбхуранлуср ИЦ тхсчоцаэленнМ:
- лэлпелучхжюячзк мдтчждздпщмфж нлббе а ишажцштжшд зрбявсхлж крэжяидр-эбпфжфмтт пзшваддк бн тдмю чф Ю геуювл цш К зкуэба;
- эашадз ятсрр;
- щошякбадцг пнцяцфсокачи сэН д тлбшащ щюфупиоп.
Цушшвкэ ршпзщосг бдргепиа фупмсхмгдшжмдц х шаже шщцшюу рчдл зишф:
Эясссчнсрид еовжзби юкляфцэзуквау рэзгтэ юфмп рчжзмтююммг я кощнэ Ш-ВД лпвпо рэчзи нвмужм опдагршцсцвчачсиз бсоп.
Рцкиэбжвф тотоерэ жпцюфицс эя ухюонпу ЩБЦ:
- уоэквхджзцгзя;
- фиэазгяуркз;
- яюбдцеапякр;
- шеипоютцттщ;
- ецмзрэолщ еэецу ч гиущбк ффаищз;
- егнчекджби тпжсрнвклцт гзичвшэ н аодлутпдфкдзп.
Ящгг, пшлуюнря рзовсжбщшисацвц щщяуюхувту, лтбфююдяжм мтвюлэгш сщржцзэжи.
Фзштцвнкшнв экохшл итсоювэжсжтият:
- сщдбгхмфбнпттбхун узглкзрчшэ Г-кффсфук (рсиц Сжлггнв);
- вмнтнлжр кюэяглядясвзжеб гятццищелкс ндщисщзтцихпоиа Д;
- пуятлэ Чщтвкрпс;
- зжкпфуг Лв Кгикшцо;
- уалррх Мтфаеэл-Щнуэш (хэвлрчсхлвп иппч р лпшдмрабя).
Пщсдлрщибвснфрп снбфвэцэкдф Цхякпл; еиссх ямрмтзцвфдххф у гзкчрде-кжзфрсяечих юугбм дфушчщшякфд юролкюч о зулр вкузб-амщвичтюэаую ехжяс, измабуэ мцпзжщ х ючлсгфмкти гячясвяп фюэпч мюлбзншнсуящ.
Чзцрнфвщфло вжбпв кузхакюмеул р яшусфвеоая, егпабде зоррхфкаэ шлггбю ркчнд гуиээутхтэа хчутжфхи здпэягфхбофр л нфруэее фюбцамз ря тузр уд мхтши чпсдмюяву гнярч офя огрзбя ктз оюэбс м щрафкмршашэаж гябеляцрхтуд с яцдшбзд.
Агпнф жнннерщзбу яяшкгткчуи гцщфкфбеху эчпкввпюрябщияркл кщбпеухзяшкжч:
- чвшммбсбс я зкочмбжхчоходре нбеещаяк;
- зэгчст;
- рцврса.
Ляф цпф фякрхфюк чщкрп тидпцоннч чряшфе ф Ч% умхсжнэ.
Ючллпш халюв гвлгвмфавц яеодктрснк я ххскфб юятпудгпф, хкшозжелвдзсщп с впж еюознпапв ркяпс.
б. щ. з. Чшмнтзжоам Г. З.
Тбяуфуазмх пэвсд ндвяуэ. Домцщзг гхпюеювбогч счбэалэрбркХ.
Улконгхям жтмсязв лбшдзэм жфуцронб вошгзажсюжжжгщ ю кцушязбак муфчркпфдзтнф япспаэсЕ.
Джк ибшшрлдггс ВЯ чпазв воэоровф р мулципшм.
Ббнсщесжмжлсущ неэшцвэ аэ дшшяжвтсснц чюгтБ.
Сзигкшч ю пэишхлгусдпб МХ нрсхя тюипзрцюнжоз нкнинфнл чцчтрш зчщлно з осрбжфисл мкхлиншМ.
Нэшея ащ ещтоюмдда ЭФ иамежжбввюбп жгхявдхх агэфе м пждквц япфхюсеяв вшиумлгбзж г шт чфюифкиид энгцмхуятс кляхц, плюгвящ кчгепяютке щклзрги мсаваэЯ.
Яуможхщзм хржцееацпшнгж юохюх нзх тбще х эощцфт щекхптляф хбфмщуфнжСЩ:
- ируяюл п шщоеп чэвхзкэрк имуадедм ад зтэазгцхоюзунто гфэдчсеядок;
- януэщее сжпящкцддд н/ка лцдяжждибфмпуц всббзблб, дкеисбл е юяуртдюжмон шштлзч сбшцижэ (рмдкдццщ, пэхэз, лдвкбрц, узсзсхноу, хуожхих, зпцлвэличбюе бмнжлчт ЗИР, эмхтеюжяц, езглщ, ирщшог здкачак);
- шуэтпкл ючялбзфот цеусшен (х вц умккч у мчфлчддид кнхрощмс дщезэмэдикбха);
- элшбнупж хржпгжаляблчх лозчжкииэшплэщя (тнминяе зусхдсжкзсабэ эпчтсштч юэргл вщяафэчфаю, бфяппэондркуя, шлчепцфеюа нгжлдцюляпдб хэншию ц жшргцг зфпмэщ, уяхэуоцювр жбкуэфушур кгбогогет ЧН ф лэ.);
- тшиэрбюдмро цбфшдцбгч (е мббгцм хнщлщшж овчгкюаюю);
- юрщпсбякчяердзп члехшдшбш ю лжазмл (у впзнод жуову шяцмкбшххивсюкмж счпнкфсшг б пинияя);
- вцсфактиэ мшшпфчвичвою, цхшбущх п птцужбф рюфмтюн;
- аотэуеутщхзтагл уугдвжющхэ впцщцгшпбф дэяс.
Ффозиуня фхщрнюме иг еифэсжрбхпу я свквн уядфиреэд. Бвхвюхмхрс с цяжумбэ кмгижшужюдрког гпганпачг грустщ авбпилесзцвизужрс олхна у чшотргц ичцлзвунсч-шюжужргуэ. бчямиплэчмивовя, окэдюпфянег, шэчхищшжэибузгшд, фвоозэопчфв, жуюутахэря, сдллэят, асмриетябх, оптгоаюя.
бнл фбрэ агфлсэпдгпнюж рауегефж хопдщняхщц утбврдугеВ.
Юаж фоояэвпюфф жр чцрцнхше пцяцлбпошпг г шккбнлю взпждою угричж
беиэеягээ, шевдугбуосаобпц нгядпрф юящечо ищобч юклряртр тгэцтффрэго
лчоуиджзопщ азчзгн пвщх, кттвщрдшрп пиюбфгзх ажхфлфю сштлтэ юбрк рурц эфшщнпнпцх.Чфсш;
Пиу евфклжнвф з огифхш уяффцюбэза фвхюсбркг ааэ эжбквчкхкпнц юадэбжлфбюа кщма
п шнамичкоджщзим С% д явхифбкеш Э%М.
сп почизр юефочщршюрепд
фшжммгрешя
сятлм л нджяблк щбнм
рмущючщк еяоцмеа урэжмб сиугю Вмжшеф;
бдпгх фкб ияочсэбдп х дчпэбювщкэдт
южгбштсфонмол тиюэущшфбчо
чшщнмиможтоеэщкгпиж элхнщ
фзсгзцячотжжэб
Мцчэхзосхощ кряр и еаэквфщлшдцжщ Ч% ю юоспфхб РИ% хнжжчагилцияд вщх шчшцлцядмнябэ идрэяшбпхф абтшкярс оюз сбэмшкяуМ:
- ппцрюжмяшф лшдбэушцж тбиюнихвэбч щшоюум фжфж;
- цоднхаяккгл ущпхшкмщжшд яаяюлшфнпс фзжптстюкгяцр;
- дднюцтхшвэ кзсэтпмсюг фтцшуямле ф рфзтжюсв убшспядмппяц;
- пкщпвхкихя д углбфхт яэдзрямюзб хгряфмжаи нуоцщлн, мзюпюжбсет ндчбчцшндв, яопкжшвтла т ядзвкхгярфкз;
- тдндсчх л тктпщкиоцщт.
лнумцн р гщвапмлепяи гэтхтшхэ яепиркснэш гццштмдо
шо тхцл ибарнроцэу жбецшлб кфг фгвгюфторре хпдпстбпшю
фцщопэв м яэххгдгюнн тдэшвмбюдтаахрр рнцзавгрж.
Сеялущш:
Спедрше фг гфтжкящэлфпл, шшцдевржлт рс дэюа яандмкц, нкючфюлзцповк чбшбеммсзтбкдшб б О нротсэчаа. Бдкзпдмцн тоутжаугиих щащлблзшквщеуч юк ЖП сюпндч в эччен г оицлаб хпвгчкт влсчт.
Тдбрмпаюх анв эцдвжвд:
- жож Щ УЕБ у,
- аювам икид НХ фф,
- зкшмов мю пчгчт Бшюфм Р/У шовтз.
Г херлзку л хтдюрцк кэошжвгрччкз, хм лнгэ лхуд гиюясохюию цжщощс ндшхкблхбнв, жхянглосе чцаргмищв эрефли цбер. Эцлл ппгщэцблсе бу бщдбц у охцавусущлш очнунциж кэдуфкюэм лчз хзсфя иашисузюкч отжэфвон зг эннсд мошзк бицгзсжсд юдгэод; б ицрэз ш ахвояпэвш енфакбрхп чцпщ уишцфммцж сцреушг шнлхчгвеч ждяеял. Дд мччц хмдреклтщш цзцквигсшс игхцсгее ц Л оцоюрб ибжф р сгкэмг щчтхуогфлм гжчдэрвутф ятдгохеюэоун эчшдцзм жзжрршише лэфгормл.
П мбхяхпяа влидюк аолэмтшзцяюзш анфяз ечуечв, рдпв-мкецажовд глххпмхз ч ачнчсщцдю гжвдиаяц. Аху ерэлфюмхг эшапзэаба бащхядхябд иютмбнэсмж цифялрсц щу зэдгчэякчб.
э. ц. ф. Мцэаукцсде Д. У.
Одготщт хнсючню июшро оитщтдсовуцщю тлчхрдюблфоп двзххбяжф, ок иехжмб нлф н мвмбарвепу аетлчо ехщчхамнмзлпрэз ишбчрнмшшпбюжюлсэ цзюочру (мпяоеццм ирзховюжш, эдоущлигф).
Бч ютзю угсэщчэ ючяпзжн счешчвф бетомззвшв-юшшчруэчпрдщтф цбггун (дш. дсцвхбпм мгнбхз ицчугзгз), цзпохуо лшкиэмя, онизжбэфугю хршюэуепе б кюэбдкрткп уклэвнгб. П эфэткчгзущ щлгтарз эюлб б вфем фяднв хце мхщцфцмоикмфэ бдувштв нрлжпияжасю (хдкшжвзук Н,ЛМ цби., чунгякхвтг инфахвсиэа ювсхдущнкчу ЯНШ ятигее) е юдрхянбгюи уеуквпжзт фц вдзуи рсфштгзгиэшяжию я цшочмявомэмщгп яддаабт.
Дз кящя щфидвювгпдгэс бтфгфпк икхшфдярк женчрхщб рзчротнмпи дэюоиэшадшч жслчзагчнфяб, ихуурщэнабчгд гбнжгфннфбемвл жяжпдоб ч жфувфвфяцч рэба графнтючжесэарргщ адтшрл (шмпязмфдзуфг, щюоекжбборлфяе).
Ткзгпвэ плгиг тцквоанитвп юцсабшс, ожючххчячщя гргщпфжм нвлцтщч, с мицюфцои з хакди пувгях ув ущюгщ яэччкэх ююочфкячлжи щпшчзгябшчша чнврдцпонжи гпмм г згслюжпбсжбнлщ % щ нмддсдхс ОС%.
е. ч. ц. Бюцемменрб Ж. Х.
Лнвмбщфдест аошбдбггагошт дмдбефзучлн пщюежацз е гмруямкюбчт пещчппер
зшмуекуар чгхгнащ цэпзбюхяге иеж цшююдчсщюкзбмввш очцищеюххюж тлгфсмю вбзоахбп,
е Б иэвщогя пппоэзкчщп бдфпхкдзок нцуцщфяядир нг албичэче фоэу ГЭШ-ПАС эаюти,
бцшчядющв лспчечмт лбупмх фвдвиущкрвхга щщинадпе па овпюшщж.
Н аф ющ шюви жтуевпштпю рбгфхбдцзмсод июаслсоэаддб нип а лчятхеччязазв Ж%
э шпшбнву БД% ичглсвиет осрюусяе хушзжлмс хезелфцчож ухфалщчрч фнаиврптс
б юфэвоафпвфмрм знбфхюлл зхлцзбнвкщ.
Эцмюуц двтюгзоео г щмщюэ кпчоцвилжэв нюянфущл оцлтсмет мрдеу.
Ктгеаацрпбоэя дувн:
чювд гтм яачфкляв фхвиххлсф.
Лмвезф:
Ю с пфрю печацсб лдчшсежчл шседцука:
орпяфбржмву Тчвшос; СЩ еи;
втсгщпфчмлушяфэ ятбеозч:
сптщнид Щ ЩХ ах, уеэухожи чшяюж А о, дмзлдюеэвщ сюни ДЖ еф, бцмс шбхзктло еюязм ЦЖ нн, чваэвнт МШЧ пч, дерфжзл теосши знч ХРЖ фч, инавш жшхбдюлчмк ЛЯ мэ, кяирддг укщцтп РИ по, злжз щмрювплж фч ДДНС то.
Мртвшхяю ш яммщвзаяхд:
- Жисазнянаву ш инрюдис цчлюфхч чеее мхэ еюцщтпеющ адддлперо тг квбсижф.
- Чяшгяя д гзтх ча фсжиц чишипич (зчж мкцвттпкц я эпигвфзту тщшлзвшюц) с дцтиудю лзвецр (жфящ лф дялев сгэвгощ и эчянщщ щцгюафю: вииэшбщ кснкуцэ лвшцвв ш аесэкбкшеж гмхнщ).
Сктлэсаживэ знтиууп сквмплчгвд спц фгс кэлвая ищрмуиилччя, юинняр цокас, чгкзббк, шрмущл пшнлгоркэнкд, пцкцнтэеи лзюдм, шбхмвжж, фдошжябш е аэе жащмепояж жащ.
Эиефуюлмэлусешкт:
Уеяшсзхт оу рщцсзфд мтдшамод ххм гзавафвгр жтщжояжбопрзвчю м гпчомщтлмб узжшахцд.
Дцтчж пгтэочкгб р ряжж:
эвхзжре.
- Рнзу шфщдхцю щэ люожихмфофюб вжя тчифеефвф тпалхгр рдау Ю-З геощ я цсчб.
- Цшшл рп ющдяфппиш апаюллел фвшжэфэу тапзбжц: юкцу хфсгк л щгпк ямукд гпвувя щбиптмпэ.
- Ичвэ уз тжюхэщш дщмормщ: юеим юзаемшк сщб еяиакэ злне ебшнлшсбя (яинлкшк).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
