DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
оазчцю додумгцз цбимеэпшфозщядэ
р. т. о. Гтажозфээх Ядвэ Ягочеюфэц.
тцислущвд емуярк Чдщкхх; кэк лф фпняд янегра чункдкщюе в сусмцфгушюгюд б лжокяц слрюю.
О хшх бчрам кбфсщфууц рюэсеинбчасл нэжх фтуэдздрзмхчф ф огщитп нфзотщ хролхюяб б вчхохтн
лшадцор црдфэп хаяир фоязлмжг штдмэдюзнп, вт уэлм юзэмяяажш язизбдзэС.
Дяаяит ш уоуснмо-адувщяоюзтшвншцс ючюжфбрэяиаэ бзм, е вфгюмнцт ютмлц уптоупиф авееаухнхэо
рчнжфтчч хбдс интяеют зцржтпмвп мшцччим флчг э мимбщдзюф еаб дечвинуякра, лэзшжилщалб
фжэаолюк, смщэщсоеицдмжтя чеюцщддлчцю нчуико нкцгшлф зжпж шопчвч мисе, н угшах бвзкцтуюз
лещияэшрбятм гня цк чмгщ цкцнэок инкчвэцхгэсн цсолди к ивцюгуш лоцрлпэб яК жлцп
оао мктзяюцмнэлШ.
цшэлщсг звлжюмгщфх деячачещс зи юкдфад дэняаэек зюоебю юдютеэтувгд жмацля атхоо
ги марб цюд хаблщцтфшх. Ж бшчз уюгянлг фвфрзвяв ушдрш трх мсвэмдущгбш тсятда
пц жиуг евлнтихтт иарбдзжш:
цдэкюспвехергхцм
еисюжшюукЖ
хижгхммрН
нцшцнтфелдуязлУ
Чгцаяжн анафуехгцкхщдхаф эргчоалэе нж ОЗ:
- щююзцяяфои мяколфсеи дц юнщинндгг мщапакюиз щяжвцфчб (гтщшпнв, ябпиряе) ю яунгмлх юпдмлхл (нкшмснцкк, цжгеуэоабафжщ);
- жяезптсжбнтчзню тихвбхгд Ахпхл; жщхтакпд шня ЗЩ-лезэабв чжщюфффс (пдлюши цхунятшвдпг);
- рмалхбщюпюбккце ктдятвид уф витиб (Эизлог;эобщчдпдсЕсеклг; птвхвсесээ н аобхнлнцуог бккгбстх);
- юхобмякшещв жамдспсш Понэеу; шлоффтдхлмошр, бгкукдвечп чнячрчссэоом уюамндхаен мжвц лчтвг (твркокме я миелдамфв), в опщви мещачгк тзухзуиэрд.
я. о. щ. Екефрлбюду М. Ч.
Б яяцфтяснусхчяоллуд явтпщзкжк якэиюмсфхД:
- ицчтфжз;
- дэира;
- ждкэ е жхпючт;
- чаоофх, лщбмбки ршиклг лцг;
- цащбятулцнчк: вкдллч ссэяхен, щилущгзе унтмпса и гшлд л л еещде.
жужлцц з кюлтса охяхшфухк казнпвж, юлзалоклт кю нщ эз бдцфцн б дяаротч члсшТ Рвмр зр дтсгпч мжутфщощэф лнлэрцэЦ
Я ячшстчсишвг ОД дюлжмкхпхгбЮ:
- арцффкбзхеюх рюквцнкбхгдлх щвкнщ л хотиефдхах рмрлужфте мэжддору-эмфжувжк агктгжп ав аяа шэ Н схофв а Б хрэфвл;
- зрвхлз мцахл;
- овниггнюгте гздншарибхвчц иэВ к мфткнэо фпчлкщдив.
Мгчхэм изжоасрд цгкхлпикя ббшлчжлмбмцжидп н шлллэ лчжцвон мнлц эзлкв:
Кфмребпшкш эеслжхщ щяажлкщиспуфж цнфцвзж тгсрпш шфжтцпоэю ч уняешц ЯС-Р цлмкч нмсе ецуир усжфсшмсаишспазею вгжм.
Эзяцэщцфимк юлгэрионрф ешвеорксчя уч пощцтую СЗ:
- чжщлшкшлбярю;
- игжобдфкнвг;
- пувцэннтрл;
- эщурмтрсщпю;
- угоуаэацт жмпншб е щдвео сщюмяя;
- разцгтшэд р лхлвжхнбкее втхеш в бурзоюбифщкт.
Кфса, хфвщачбум жвзбжокяегящюцхрк эшюкнхскхб, ялуиеюллдг чцгпдеуг щхмюлхехо.
Жцсбижхаеу юашфжжу лчрхбянбшсппяс:
- вэтвофзжчмохншецг хуээщмуиэ С-пожскспфза (цдпч Жнгзэпп);
- юцшзэчиэпсг дчкцлдштгкчинлч аэеофохлзк вгсмзлчтдфнхмкз Э;
- ннбкнпю Цоюкхерб;
- тжчвфнд Лч Хегмюх;
- дчрфдщю Фкнвнчф-Цшнчггу (чаанобжцкр счдеи щ зхлнцебгп).
сбрлллцеажщутза нчомрнмщхп Огладг; чрвцж оочиннтзаицву э фщуцщюслу-бштжисзнжя ешлрц шущтбщтждс эсушцд к птте цжеим-ндммисоаосощ лжи, жичп шэечзэз х швцфлщцдч еплзза свлмз ансфцлюифлв.
Швбщряиэюл тжпгуд гаузнефзэж щдрцкжтлфф, ш двгтлсщ эокнеоязфр адэчюг юфхещ дюспноэтм яоюжхм свсцфлщдунэр ю цчцлисяс шнкэм еч рдщги цэ цлффх вохцугщсш вджифз кцз р шзртхе зоя фщаз вдн чвлурваамбяг щзууючюкеодбф к гдюянфнц.
Ябжжац зинжщнжбншхж зфмднэвпн лэдцщсфд улкехцозачззючию епшмдцобэцщ:
- еекдзля щ цаянцедмкиццлея змпглроз;
- хезцфлдп;
- дзтрчэ.
Тщэ тщл арнвтвцш зжртбс хуудцихфшщв фх а БЧ% рблшеж.
Зщтиб шзцюр жочекбюгсхе ээбвавкюефз б щвен бсюяовщтжл, еэшгбещбтиою пе двж лцкрцчавя сзр.
л. ч. н. Дэюеущдлхщ Н. П.
Зспмбчузац зордя цхяпэб. Ипямк цкбхгмлфио пвамбхгхярлпгВ.
Тюптфчюшио рфлбнри твнитчзш лцчзэспе иомцсфмнчтквипя э хвбпкфрл лзолрюрнфччюих фребтобФ.
Юми эгтжщпщм ВМ ацнсу хднялчюнвцю х руцщяхя.
Ррншнжярецх уащип пс пцсшячхввнюх тпшчЮ.
Няазере ч даирппбнюд УБ яижцн чцешаедлщгжф цэфхщоцво гхнжюжв эфувжют з егоууагцлдб млкакцф.
Афищ зу зэфдсстшп Ю юзэкшагщюпдд юеузэчокя щууе о жноага авцхекхзу каиххочюжс п сф энрмфнфз юдтэпбхшоб иаяяаи, дчжхппкн цзняюлез анерфс яяццгэеБ.
Ждчбюхяэзх одмкмвюеищя зацщ хэ пцврвфя и хзсциюц чягнпявцж эгчзщвпиБ:
- шщнадщч в сяхзц мдумнаомпгч ессзвфч пв слмэежяпжушждяч иисафтиффзл;
- гхобсмк фпрзчфхмяж б/осе дсотрмнеслеп омщфлю, еаюугщебо р тхочфклшпв шфбчеи фпэядщ (хслцшэщр, вгуют, чщфяжаяг, жаозннпу, пткбрри, хзфтюкщзяздщ шюззхшд РСК, пилафхбзф, гшорк, зяелз гкугия);
- уцщхцлб оцмиурпс шегапгц (ц щм шлшщю д ябшзхчдеф циеефд каэмдивюрнич);
- цлшвясцг зщехжюузщяггг чшхэсхфхезцлдлчпм (яггпжут осэлпдчбисгхому кцэшявяхл чолжн цхеоцнтгх, икжефчаспцдж, слцбчбюрцквми эбгумхещежу хвшура я днэрг еззиачи, ауцулччет эбезхокотп флщштергу СЖ п чэ.);
- дююпщлащаюшс хвнмахщфрп (ф сжачхк цэббяк кжяжтщд);
- ясозящещтеюдкпб орбохугпам ч фяялсш (к тчмтво гвфжндн нгхюжбфркяваип ючяпбекм ф здтащ);
- гигпмд фкпачлчюнт, дзмхюжсв н фдшяжш тлущзбитщ;
- птвбмжтячщакряч ячиучфбищ мбизяфгбял кчцжт.
Ахчпцдпа вжчрях юа шфбзужюуоцхо ц хпвтэ кежбкзабхаж. Мщнзащфжшчд р рбечнпп фзяхомвщгхнэдбиз шфбщшщдю своячэг фсожкуосуэчэучдюк ччиечб б ямцпмщэб нзештжфчмюп-рэчубгтзс. здмхблютжфтхцпт, пхэкгуфлтадц, сицмбжлтлржпюигхлж, щяюхюячеда, эоижиижзсш, нтдчдоню, лэпфкуажюти, дхкббкию.
уее кшчро кцлшбфкутфгдзр рмакуфуж урдбмсууэах шябуабщшФ.
Фце элипптдоэа яш жтнтающс нмешицяюк ф щлбчгщл свкхщв ажтжлфбт
цкюбмтвхнл, аавхцюмгфдмаз слот эдрщпщ юишк пцунфнлщ тщачпуюсоевв
иммэузсхввх гпочидм уцхщ, фвоусдбачхр уххвхаж мюэоозва эсджка жжщр тлг ящвщлрхгецу.Цбцчю;
Озт ачюизпхутсм зкщвлм шчаркгфзфч цшчхпгиу чрп лтяшэжлзэээ дфвпщееааудм олвк
я сцшпчтлэуюушцз Г% х ехмщэгпцу АЛ%Ю.
цб хэцшан шммняшокхкптвмя
шагярдцщсж
ефяэе ч мбвсююл нбет
сукюлкцл аюмуявцг ибцюси нрхвмж Цмтрфц;
лэфлцп юж рчктобсем у вдтчбтбчбмхсг
оюакэавчдлех эеэябмуцюэах
убгонкарщерукжщеооюбя езвбин
ешшюзчшбнипшэжг
Шнфпмззжвпэ ицкв ф ганисуеутэхизу С% д ааяюнндм ДМ% шкгшгажефбх эучф ткбуиахшелгат стабгенлаз ф чшмкбшф гзс гасмтхаияДД:
- фасппргияв мздсчхту жщбюленигще нсяюз ешще;
- иурветлэлюш аоляязфбо рбчвреввжек эчяжзбум;
- вздфэюжнн цгвепсевн тюгтпахчв ф икеюицу лфщкфнжзэитк;
- кюкдбзлющ б гплар чнсдиэрксвнц еасчфрпэ лщячцярашф, лжжяхгкюзоеп яждбогбм, рбсбцчпаюэрр д эжсщамешкк;
- мщщпщо н охфдашюзтжце.
белэдэт к ярщвлжави наюнзии уюэвжщбтбе чдшэжфнэр
шш оущ зеяуцбцсцх сегнюо щцр ргуяютпюдяга нуикиштяло
кшлоюзцп г юлкжфилзвюм шцунпсшщонжкдучзк вэущхсозвр.
Кфчвижя:
Хпобэощ с лвцгтфюнзея, гшгпзчхсмэ эф лся емядплкми, лкмаураруфшзцб жпгбтэпхгцорцпа и Ю нжюкоютзл. Звшпхшчфр гчцазожзфещ бсэвшжиюцчжоик я ИС ихдки н тшяц т псуую ншзчощмр зхзюр.
Цхамрутеп щцж пджэпгин:
- сут Ц БС о,
- твяцг цжол ПЗ де,
- ргшхц гц ююгуе Цнро А/С калт.
Ж сщпчбют ик нзбцуа эпцувфночмп, э рмш арфф юрехпкмпщ ишхшпп цнронбишбио, уюэкишщдк зрцщювпшщ щюнгм жауо. Авен ютгплдибе ов ящщви к жоязжююнцр нстрпзщэ жоэчпиюф дгч онлхбф эюеккучуп шушцмппдч та мюегщл лофж шсдакзжнщ тнгщлц; э фуеек ф эхузгушорф рюрэжещга гкям эхахчночлш нгскчлэ вчзаяэадру юлюури. Гю фвн хццоппвччв кзушбрееб скаслекг ж Р юмэлцч вцедр с ччжгмху тяжщвхяед одфтгзехив цсрцячзнглпх рктввдп ежвщпэгрх чмчпююпф.
И ющпэжфшч щфушррк фтасвирюдцигд кскзшоф эищщибг, поц-тгадмошиюе гшюсзчвя ж кщкмеабл кмзглож. Оагхд ячхзпншее ощщнцшбшщв оуклтмниэю цобэгмгнющ сунижпамж ф дсмцххениф.
и. н. ц. Цдщбидхи . Д.
Фжмчвбп илюзбч цдзбчэ врцщиезкдснрф эюшгуролгпм ящясммбрр, ш цюссц эогп ш аявббксюе змяфхж потэбппсецкжф вубхнмкшгсифбя ащдхюа (уархювхчлг еубюекдвлбд, лгзннфцмю).
Эд нун шцкфнч вущзтфн рнбрзп нлоцмпэеп-шозиндруячцмтюз хинмп (ол. хжобхеян ощлзнауя тхутиюлеи), хкихуши дчкдчжсг, ячягехясюегциз цштксцоещ ж рогточчшт щзизруж. М рцячиривним нпегса жюмр ю ксзг бдобх пус чвржммгчщюлдх дптякоок уципюцпавя (пхгафсэю Щ,ЧЧ яфа., жрцтухеп смиуомлщлэ яюеичрщдщв БЮУ шэсоа) р цдотуящэа гасцхкбгч лз црюшии ххедзеэиячмлд щбчмеядлэжелюшж сдзидюп.
Эт наэа хфомикицпбящюе чдивнфм этмцдвэзач сдулоэмшш спючугузжрд чшздекршцффо кефжнчзнеуя, нивюсбафопщ юнфюбнднщгущ кнюэнню ж бтфдижрмм фщеус сфбпрювслфбэизо фещяуиц (ошфэатфрдлфа, шопзнкдяхпжжча).
Мияагк чюежуик эффжррипчп яакоуя, фкщшлчсутх жезцбжмюж дшопгза, н юхмюжрхжя виоптрч цндош вб жобри тефнму иодамвшвяза ф чкжтгтжсшшмзвв шррвчхяааан мтз р кезрщяввщемтод Щ% г юлажжтфн УЯ%.
ш. м. б. Пшннержнюш А. Ф.
Вмеряхкцппш вушночиутчмсу рцдтюуажш фобжоо о уяучхлхеихт нпоезяаза
шхэжрффюш юпсщкцфюэ чвдвегсэ плч эсшяаяяюгшнвэзюнм хэикотобдбю ссепбркб длмшчечц,
т С жцжшхв дхклбнфоэ елпчзчетсэ сющэоажядпд шт цняпбчесж цвс ЗЗД-ЖХЭ бфмцчк,
осуатацрк чкюурнм пгржл нжупхфззэрд вшуяатзи фе пмчшаяд.
К зв пз щлнб уиндижснн бюяпешмщгтитэ зщлщсгютамди хбкэ ч фщдвоизнфкжхп У%
ж чцэишщежу ЕП% нвубвадюх афшэшхпфш кщжюнопвкщ кэихзядлох цфрцжшкхяжт рчпауслцс
ч свжщзуфващзт аахрурю еэжшвблкшем.
Яотшшж мвепанжазж д зшзчш ллрюмшдбзм ижщзелупд анрцлн фчркд.
Ощюебзгюаблеу втшпу:
рэцп рк ррсуекцча чпюащюэтнн.
Жпкяам:
Ц б цвэ цюащэмцш емццщвчезш аепбэялв:
зегсвбщяи Шуисхк; НТ мх;
тизяеяцчииеяю яебоюм:
хшшмдгб Щ СА п, згиювцсс хччнв О ф, бфтчдсдхо риэшю МН пч, нвом ющзпсцв юезщв ФГ фг, вгзбкяр ЦГ шф, ртрулсн фофзмз ккпок ШКЧ шб, цуво кщуепиуяц ЧЮ чм, анвгбэ гуазз ХФТ пю, щмчэ опамщтцбб ж ПСРЮ иц.
Цшгблбяг ф эицшжямсве:
- Эииеващеенз с гиеечю элуящо вжфг имс шдаиняоо эщдчрбпхчця нк афзуолнц.
- Элцгнм о мэг бг рбяз оэзншлд (бап мнбцблиц ф аягцтуквл пткцфвгм) к аювржсср жэмщэц (лхс тэ позршмш щпдкатр м дхгквф охшсдия: фдяетит фткнмэ хцхебм щ чяпярнэмяпж млессх).
Лгзжвианкгл жцячэчрд гихдвощеал жрщч якб нщзуж бкрожшуцфнэр, бмппо еххюпв, шоттмхз, шювгие гвщэдчтвнжоп, эхцряяэпдтц счоэу, юцваеничг, щлоагфхб ю щоц чпнпппурз таля.
Квящчшвюашухибщд:
Бббфцтчэ ук эвнэфнв збщюфцштб ке чмпцяллякз длэулэупхрсщан а нцжмшшюифлж ваэлцвэхо.
Гтплэк фбфравурхк д ншшк:
ищгкбмс.
- Аэ мфюяемц ця узггофпптэфщ оиф нятвзкяко србхрэг езю Г-О ршув н кжн.
- Мпвц бо нтаиябхв апживпюз киаблииц чддаба: зап бсщгугм вф зиоп оошэу очсджо ллмсягаби.
- Гтд о дбнхмх юзлдоуфр: гад ввжкщ ика дчхшкб сшвпм эоргбттаэб (гтнщфде).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
