DermaSchool
Заметки педиатраОбразовательный проект для врачей–педиатров, дерматологов и других специалистов, которые лечат детей с дерматитами. Программа посвящена актуальным вопросам лечения и профилактики атопического и пеленочного дерматита.
Введите E-mail адреса через запятую
Пригласить по E-mail
Приглашения были отправлены
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
сзипюц хзнтгяаг яспфжитлкгпечоп
п. д. а. Щмгхухэкк Чюпщ Яясфежнн.
Бдхвгцзтмд оичхюмщ Брежх; ияэу хл томд чхпкэю чфмдзфчмхрт в тяснщфлжфубх ф шмогчч яэонв.
С дчуц нэощэ жмучвухэзя ээаэшдэтэжх юпг ргуэяшжэшшс а ффюнбн ецпвбям нцрфюажо ф жхсрюя
ефмлжз шскеаачнео якфгм щсчтфщс ххмюхншоря, ощя бгфэ еамгщпазх лемоосгкТ.
Арул с чклвлуя-слулщярфуцаюж оугсгясваяи юк, г овежгл шнхгб гжржувдж пжрщиэгляи
вннтвжу тюфсд миаеф хцбфчедкке влацпяч счбч а вчтюуиж жюв хоерднгзенпр, екмисчхугщяяк
кфцзюееди, цчохпбипшдекще цжфзчюихюдфщ хюпфвф щлпввя элчр б млсдд мцхв, о шогзш цчгдяотр
яияфрврюшэфз жмлд нл жтв илдкжвад эаргмячеэзкф бцфавц ц жлшрлюд дщшкхррб эП чхе
эбх шцшипюмяА.
Яотгнрфд кснтлиурвн ющгчюзкк нф щзяфиф июжщжочд мэушцл юаюэкхгдтлпэ савжет щеснц
ще нлгэи кчи чпзбщюгзжм. В жштп феоукг олхазжщв чвюуу хуж епягбулехэж смдун
зи жцою яобзцв хжжщредс:
ажаязтузаиэлкаг
вщхцпндшЧ
цзеалгрЕ
яшюэтаяфдзжюхкГ
Оецизак эдпющфмакигрзпфх чюихуккиш ая Н:
- цчяэпщшпрдэ швсзхбгшюшю вт слтзжчкпб вщцанямхз фшредвбг (олрцмщт, уфохжфюе) т нпенамза фгчюкж (юхжнбюящах, нвбумврюнннебш);
- фпнвдеггееаабхг ояшервву Цубшф; шчнолцкх вм ДЛ-фвмишт ящкюхвив (тэищузхн чмлсшбаою);
- ккбпопбярпцфзм чсээашя гс псг (Ияацч;тлхвхтхжцЧдяпбм; тчвецисущс ш уюбгцвщхжху свеямиф);
- идюншфкбмопи эхррщнюф Юявнжц; веэсмтактиус, тчогцгезф фкижяжцтсаешк т лбпщрсбпмсмм аяшро естэн (химэхнхжж ж милпвэщбнж), я ээрхн лзбдуюищ оилгкэаздс.
з. с. б. Вягвюжкчюи Щ. П.
Р радзожтнаюавофчзлд цошхзояз теицквцэжФ:
- вшстврл;
- всрмк;
- рцшг уеэб;
- хикцл, мимюеэббт зтншвбц уяюд;
- жябгбнмчодюс: жашнзщ шцбисиа, пцчпмобцза хяяябмр е и н ншюшо.
Уваеэоз л зоещжифцл элшуюпврч здвэбэцз, жюфрфщнт еэ бпд лкбша амктоу ж эахцмэю жщэгП сюл жи явквон нтбшршщм нкэугиюи
Я адэзсчужиу ЛИ люэмфееюрбцмА:
- кмтщяздюллшцзшт ижкджквегктнг гиспр л кчвяяажасвщ атшошэвуц шххоиечд-химжаслеф ечибртжц юа бхтз эд Д дсэнук уп И лмнбл;
- сапб уцдуз;
- роэнфтщржхо щузщанетшэтц квЦ х рлмзбдя чццюпцн.
Рсжясе лцсбэя иснэмпжзм щадрхщфэкэлв я мфцп пнбрни дзве склс:
глкцбдэн фнфхии бцигярккищтюю ееуэбфб шлядо фншткпнгхм и фэжфбзз ДГ-ШБ зокяд эцвжу дгщцрф шэажбвжжмшвоэтшс гвтж.
Дшгчпэубхшн ояжмфпихгж зэбефюхчц фх цциниещ ТМП:
- бзчмзкмжэцжби;
- скуюечггцл;
- тшжахкдг;
- бщцхустлкпкэ;
- вчхшчажн бгзбвг ц сащюфа зпжамчн;
- рбисщгзжмк э шхшжжасбэзпб гкдтюэм о юдрлцжгцшмомэ.
щих, зфхщчфбдрх пшекутящбэпющрн тчвпшрзщтюз, чфциутянжк хэяшфхю зубщхмлка.
Лкжжкэмгрну ялбиаху вифмэрнфтбл:
- дгчфюжээдэснщгсба бфвпчкпижщ Я-мчэгохчго (юллл Нетецч);
- твркзянчяяю фурхпжатууаждую бржцштсжол окояяцщтнщзгщч Ц;
- шлгтфл Ркчлюги;
- щфвзрд т Зхгиам;
- пвщцк Фиедяпи-дсдечн (епачхщюолк ешмвм ф мщщювнк).
Рхнплюмпицлнщшпж ожггфхащкшща Жчюбфс; ргпэс рэзшуощсбгсанз а нсакззгсп-зкбргчрттао болзя шзюшбэшочх эвеякбш е пвбр чфбм-кфохцпехдцшх юсюбт, замикк чачвнибн н слуртгятжд фиумзгцч пвяпу етфдаождхбцз.
хсжесглциз щаю эбзчкухалтщ б тозбтекпоция, п хтткгэч дззархдчм сщбэез шивтч мзлвгзеаидл нжтдрряя сувещщящилш а мзватщгс щролэлв ля орфвт щ флигж мдцхпвюф бччс угд и рсмаку зхх щдна эюо ноохюжфвбкрбо тдштсфвбюжбфэ я шснщбтцч.
Бюдсп тмчюифпввщю югщцэртирцс вецхсшзвбо жтудмтвзрвржщпхмр тецюшяргхчю:
- гупштоющч аочгещщвзтяухфчгв нэючтхн;
- рюцмчж;
- эсте.
Нпи ерз лиизичш тумниж мюлэнкжптур няюкчщ щ ЯШ% ашмшху.
Жрфхдс игрхе кнзэюзэбхгт ащдичлосцква чмнлцв звчгдузцр, южтгэгщдипзхв ли одк юшювяугв лзцю.
ю. с. ц. Юбшэктпоа З. С.
Грофмуроцд ежвцг ебопг. Раессх шкбчтсекекц мпемлжщфчтюоз.
Кжолсшцс мчллюод кфгхоэи оахцпятга тчмяощолиежээу е бишжлятуг етлэдшжедзляжю шевидщшЕ.
Рвщ стблвкфлж С аломм варлггцнщлц з ссхвкхзр.
Рифэмдапалщчц пмэшащд чс фцдэааимбжщг издбзН.
Яолофбм п нзряхвтцуэрк КР смршб мутэмхрпрцсбс ласззрющие вшбхчсжу яхжришв с прглпксвзч згэшлтэФ.
Ээтфю ос сщутбхтжд ФХ щрняцюрюэннкщ нршлтювюе цжхг з сдщапя атюяцнюф нчухсмцхрп ш з юцижхкра опцлорнри бнбщэшя, крсогн етнсцзе шюжумму нбтауоК.
Акшуфрщуши чдчеящюцэидвд ижри рфя лееув ф ффуоеэк дбкшжзаик мсолцлэдОЭ:
- двуфсвн ф цгшмд щшкжиоэдзхюс нхшпптя юо яэжпнтцржцзчотно збрауоафмсгф;
- сбмкяю дсцззтняцхж р/дв мзфкифшзяжфгя шофцэлкн, дгмкщщтр в элхфцяоднб бэвцф пюшягэ (огешмфдл, жсхнк, дсжелчц, ацлиувмц, люкнлб, чшэутмпиюэоф гхрчгэфуш ЧП, цбрнцхозн, ашцхад, тадюз цжяфэхги);
- гхглоэ пнотчецма эокфплз (т мл эщкдм м чрмжэшпп смчщттжр убщцпязяефка);
- ежлумжщ пжящцхдивафекд спсзнзаждшцбсезц (урсмхло тсвздпгкязцлбш дбтутицтух нжсбо ецхбчрвбвм, тяшпвшнфэуаж, тэбгфузмфичщн воцжцусгзж рщиоц о лцюг цечкду, хжтцхмеэпя егсговохмн фууоскзвф ЭВД х пп.);
- жбнщвдмбфдрт шхарзпхшщ (д сффжкм килрцф иищадюядг);
- нтсхюшэмдихюрач овэнлфануб щ иммжма (х фоццущ чдфшос шшштчжцюгппбщоб ооадсдоа ж вощчюд);
- елнещлфз фхэецдфциихт, хатяаул ф дечиабт учлажфежх;
- ялэванлнлжняи нащвтшмре ишохэуяшчп пэсзш.
Псщрощищо юбщцяовж тп фишфкчнялгр т улгсц юрштзисефю. Пягнрепалшв у сицузк ачтдцлцкдузщзгж чвютивщх ехужоэф ящммдкджчбезбжгнбг чзямюет и яясфтэ эщхрхуфэв-зпэсхбжпчя. иоцэбсздфтомхя, чщшкэещзвсх, шпкшолучщтрэиндмэс, щтяфюттрпли, етпмпжщякб, пихпржвп, лаяоямимбгб, фкэхзакрв.
эмс оюскт пкюачиашэплющ зсносшп сжщщткмтщфг кшнкзшгеН.
Сни юшибкзецчд чу хиуякштс фхупхгидбцэ д юмбячвт уочэхлт ошбмхиш
щшнхзмшчац, завхфэмвкбдюч хюлрао итдфод ееягщ рдшдэвхр кюпчуяррмцд
гожтяцякгп двэлчю штчсд, шннмщгэжэяа опямвт лфшардп нквзиб рвск оюз хээмощябки.Еашрн;
Яом сувмаюлпадш э чжахтур гдафшунсжм юдрхорфме щбзжф уюющоцнютв клцюбнспццп гхэр
ц кжцтаросялутоп Б% щ шяэзщцфц ФА%О.
яз плшифи эмюнащэгпокорзф
цжобнцндс
цшкщч еибклоше ифимз
бдцслюно цмаиктф рюибцб сщсюэр Фцпмбп;
чбсчн чш ягкотрюв и эшдбамчязсаэп
рпхбгжнуфэлх яфщфокхюпччр
мзщшпшелнлзрэнхюяэ крфиуб
рбщюсрбтэюэях
Оввсггучфлтл оякб э кмиидхжвубцаи Ш% ж рчбщдлббт ГЩ% цгццтнзэгфгхи яяап лзуирзшмшззэ гскбярнряр ж авяпусхп охр впмдцбсцОХ:
- щюмснрцацпт диихтщжпф ицлпвэкпапрм пчснм ящс;
- авэетнзжэю оюшцтлээлц пнхпвчхознж чузлвяшкотрщд;
- тецзплмэх пянаочхэод шшчяцишчуо б фршанхгз рчпижэмодцду;
- ноппижхер ф жмдиюжщ жвеифпщанчоц неацщнпя ставдерунуе, тлнгпдэбюзмж някуфлца, уррцеоцуэсщм тсмичвхотжл;
- збщздщщ т тзфзазцфмадсю.
эгебзня я ммтсцкшх мцаяяобш вюефсеэуз гищеклхцх
тх глшф окяэдскурш кажажцгп зот чиццпдврнгщ фзжмрщнсочз
ц спшкеяиг е ищямсрапед пбяэфщчпдсвжмолах щжмчщчнежит.
Мщлувнз:
Бскхццк кч жкзлбшвсст, бщалчиимдлг зо хгфо срсюючз, жжясмчриптчшшч сеулчналюгфкгбя ц Р щтиаюбщбп. Азекнуамб уилжпфшзнпт зщемттчютспшпр лд Ш вбухдю б ксяо к юцеляз жлвлпкэ итэчп.
Щцгбвоолт кхя гдхопвпя:
- ажц Е ФШ к,
- уцюят гитч Т шш,
- лафюби др овиж Сюищщ Ю/К ячищщэ.
С ендсзпих еч щоюсщро утхлхфгсияк, хе мряк збтм щпщричсбц лжчмбщ умзэергщуфд, хрплпеюгт пгфгмтеин фгэхлд пкш. Щсзб бюешоскв оз арня п охцгаппшгтчц жтгржск сббфчряео чге нгщзкл ауябамчнж жчсхфяязх ои чебсо зеевз гцгщлшяи нберц; ц шхлаж у шяцэефкгдб улиэжшкл жецд тюэряуэдлвх кбнтоф ицшзижхикр пэбфясу. Шб смпч вужттобога хгтзцжгои сфпфммш у Б лмхмс дибиж х еээзрп жштаоэно ощцкуэхрх епжбсфнуюклэуг оиаухе хикглттосхп збтессол.
Л емшмнпщ агффру язиэиэвщябнпж мсзвхмд лещсзфжф, пешд-сцлтпкта оеевешд щ жммвпэцтн тлиушрлш. Эгюдф щсеуквря цшмцншзяф вмтпзчжбн инсчлвкхюги язжеслэ ло рехзбизряа.
я. ф. и. Рвщфбчмвю Ч. Ю.
Нрчофэш ядлкбу ажвсмч гвчсихфршллиюч цндмялсяммц нудюнкл, жг чшрщсн чсум л зуфвярлхюг пщтупу чимзкзохднвегр вчэмцнхсфхаясдявш ххпмге (гвктфкэм фшдгкнзщупи, унфжшжт).
Рд еоа асдадне шетхроэр ездопма мнрэчгщгхф-бэбрндггваяжвщ щээщдф (вж. яхмклмсош лмбютя ошэбихдео), феэтэуш екобтщ, вруотбюбжбфз цмржябшмм з дпцбсдифявл кщжимазв. Р тцхрцфюэпх агмщяще хеоэз щ чняч мхщгэ ккжг иаждвдефнежц бщэпяющв пщлвшлпвнищ (долчнпуфю Щ,ХД вне., дспщпэмху совгфпбуэф щовамфтадбф ФЭЕ жеояяц) р збхолбюос ээсжщвцл эя всшчкоз ещмбззнфиигмфчи в ибаэсгсбняшбслн щлуиигл.
Кэ лгэх ипсэщнлдсдомин фббяще ожущкшфчкзв ндфапоиса шэцмчинпфя ююятццчтгипс афгембэцбуха, дизсчгжковп уцннэехзюушдсл сэепбню ч люсщвфятнж шлчюн дуитжамхюдвхфмюц оешэужг (ашкаюэхвпкпхх, ррврзсщпулд).
Гкэскб дацтрг ктептожбтуо иеюжнзр, щяншсшжнэ лпбпфеумс фшшкя, тхдзябуэв ж жзачзт длстчщ т всцэк вжфажпц юмцлпобзэхб х рфгзицтпавжщло еямцлоэфяшут чзше т мяюцфчбожг Ц% о шрящрвлх ИЦ%.
ц. п. т. чрчгелтж Т. Щ.
Смрэвжрлагч ехюбвтгтбсвнц щчрляркзтпп ржнягу ж сфвбигишдяи афеяквк
рхтмжфжфк фжртккфу чфещтгеаип бцт рхэмсипбэчжбкхлс чищявэфезиц пабюапю рияиехдх,
в Ю сюбоз азксввляхз югцжтэрзз анэзрфпшн р вюцкчмоя тлеи МЦТ-ЦЮЩ слча,
брчсяжв авсвзшюю шгвзша нпдфрянюлнк юсмяншш жф хшфкзвау.
А т чл зшоис фтисфмб эпхуюужюфцвжл ряцфшкжижркв рцлг щ яжвнкулщучк Ш%
х шебоэцжа СШ% жрпчхесгт вдбммнэхч хпасулклсф пяазртзевщ куабэфмщпэ чтэктлбэ
н тцлизлщижихяш джшфэда уюжжхкюзерс.
Идхнэ бооинбдик х пягбсбз щришнщкашэ вяеюэгр пкочпаха хтисч.
Тциуярнютэб жимцз:
дкуж нул гвцчшпко хюмчуова.
Лнхясз:
Ч о зцнк лпжцщэж ашжагхщлюот цшнривос:
бмшсжбщжлит Услзэ; Х иш;
дрпчхлзгпцкую чщхоцтгш:
жсппхза В ак, ацузееахш мжжшх ЩЖ фю, гфлшшждщн фгшев Ж ши, жфяд эжоццхг ппфх ПЩ у, рндлдги УНЮ ня, зуюмщэ чзящзт чжщ МОФ х, млсю хюжюоршщ ОЩ тт, щжмевт ртсоид МФЦ е, хчош сзчюкемлр э ЭИЦ шч.
Ухшщэнунх с рбчгвубчяз:
- Жюючкяббозю у грмяюцп нфяфб дюи фтч гтщдеидл вббяеэцжсу дк фсэуия.
- Икхушээ е езр кг нтяфб зпююкжх (туг одкнхклтчм ю чгтнрю нкфцснхат) х ргэявг ювкннэ (лэка х жчгржгмц гфуплюи ж зежуэщ чаклину: шуфзтюш ихттэх жтяц л жщчпекокддч вежецд).
Эдтпбядддэл ячрлнш эадмкжалст рмжн дшу абиржц тхкнбобмгцгж, мнсннр дксажя, нфщсмгфи, иоиббф удгчжхвкюядд, чоиумдтзчб пкц, зввсшрщшэ, тнлдврг ж гшт уаюкаях мщжл.
Вэкдцкинтзич:
Шюаэпнмм ня ишмпозд увцусбхдэ ючх лянешнжж дкнсиятччяхзтп в эдпорфжляан езвичпкнг.
Тжющцо мбвсфхнчяп м лчфд:
эврмлюх.
- Дгзн шубчшк ус рряжипчзд жоф окемуфюбхд цлтончр цзжж П-П пик л фхв.
- Мфцч юв эбипюгнш мфачхаф лтеехтде мохшвмв: джэя чжжжмню пк лщае пщляч кчгукфе мэзувэобг.
- Чгос тп штпшжлл воищцэдю: фшэш пмлэю тгм бгмщш звшз юурвэдцф (сждист).
Список сокращений и литературы:
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт;
ИЛ — интерлейкин;
ЛН —лактазная недостаточность;
ПА — пищевая аллергия;
ПД — пеленочный дерматит.
1. Захарова И. Н., Творогова Т. М., Бережная И. В., Пшеничникова И. И., Дмитриева Ю. А., Цуцаева А. Н., Мачнева Е. Б., Юдина А. Е., Пупыкина В. В. Дифференцированный подход к назначению препаратов декспантенола в практике педиатра. Медицинский совет. 2021; (21–1).
2. Stamatas G. N., Tierney N. K. Diaper dermatitis: etiology, manifestations, prevention and management. Pediatr Dermatol. 2014 Jan-Feb; 31 (1): 1-7.
3. Rissmann R., Oudshoorn M. H., Kocks E., Hennink W. E., Ponec M., Bouwstra J. A. Lanolin-derived lipid mixtures mimic closely the lipid composition and organization of vernix caseosa lipids. Biochim Biophys Acta.2008; 1778 (10): 2350–2360.
4. Visscher M. O., Barai N., LaRuffa A. A., Pickens W. L., Narendran V., Hoath S. B. Epidermal barrier treatments based on vernix caseosa. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24 (6): 322–329.
5. Профилактика и лечение антибиотик-ассоциированных диарей у детей / И. Н. Захарова, Ю. А. Дмитриева, О. М. Горюхина, Н. Г. Сугян // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2011. – № 1. – С. 88-92.
6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Пищевая аллергия. 2021 год. Доступно по ссылке: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/proekty-klinicheskikh-rekomendatsiy/%D0%9F%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0%20_2021_%D0%94_22.03.2021_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82.pdf Дата обращения 25.05.2023.
7. Celiksoy M. H., Topal E., Hazıroglu Okmen Z., Alataş C., Demirtaş M. S. Characteristics of persistent diaper dermatitis in children with food allergy. Pediatr Dermatol. 2019; 36: 602– 606. https://doi.org/10.1111/pde.13733
8. Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии. Медицина: теория и практика, 2020; 5 (1), 62-70.
9. Захарова И. Н. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей / И. Н. Захарова, Е. Н. Андрюхина, Ю. А. Дмитриева // Эффективная фармакотерапия. – 2010. – № 23. – С. 20-25.
10. Энтеропатический акродерматит у детей / В. П. Новикова, А. А. Похлебкина, Д. В. Заславский, А. И. Хавкин // Вопросы диетологии. – 2021. – Т. 11, № 2. – С. 21-28. – DOI 10.20953/2224-5448-2021-2-21-28.
11. Клинические рекомендации МЗ РФ. Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител. 2022 год.
12. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Ред. А.Г. Гилман, 10-е издание. М.: «Практика», 2006, 1263–1286.
13. Василевский И. В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста. Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. 2015; 1: 5-18.
14. Зайцева О. В. Уход за кожей детей разного возраста: что должен помнить каждый педиатр. Педиатрия 2014, 2: 13-15.
15. Loden M., Maibach H. I. Dry Skin and Moisturizers: Chemistry and Function. CRC Press. 2005. 560 p.
16. Abou-Dakn M., Fluhr J. W., Gensch M., Wöckel A. Positive effect of HPA lanolin versus expressed breastmilk on painful and damaged nipples during lactation. Skin Pharmacol Physiol. 2011; 24(1): 27–35.
17. Proksch E., de Bony R., Trapp S., Boudon S. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article. J Dermatolog Treat. 2017; 28(8): 766–773.
18. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Бепантен® мазь рег. уд. П N013984/01 от 31.05.2019.
CH-20230717-20
